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Sample records for artritis inflamatoria refractaria

  1. Miopatía inflamatoria con compromiso inicial de músculos respiratorios y artritis reumatoidea

    OpenAIRE

    Martín Hunter; Irene Telias; Victoria Collado; Judith Sarano; Clarisa Álvarez; Juan Pablo Suárez

    2014-01-01

    Las miopatías inflamatorias constituyen un grupo heterogéneo de enfermedades musculares adquiridas de presentación subaguda, crónica y a veces aguda. Las entidades clínicas más frecuentes son la dermatomiositis, la polimiositis, la miositis necrotizante autoinmune y la miositis por cuerpos de inclusión. Suelen presentarse con debilidad muscular con predominio proximal y simétrica, pero rara vez comprometen los músculos respiratorios. Presentamos el caso de una mujer de 39 años con miopatía in...

  2. Miopatía inflamatoria con compromiso inicial de músculos respiratorios y artritis reumatoidea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Martín Hunter

    2014-10-01

    Full Text Available Las miopatías inflamatorias constituyen un grupo heterogéneo de enfermedades musculares adquiridas de presentación subaguda, crónica y a veces aguda. Las entidades clínicas más frecuentes son la dermatomiositis, la polimiositis, la miositis necrotizante autoinmune y la miositis por cuerpos de inclusión. Suelen presentarse con debilidad muscular con predominio proximal y simétrica, pero rara vez comprometen los músculos respiratorios. Presentamos el caso de una mujer de 39 años con miopatía inflamatoria inespecífica que presentó insuficiencia respiratoria secundaria a hipoventilación alveolar por debilidad muscular y requirió asistencia respiratoria mecánica. Respondió favorablemente y de forma rápida tras el tratamiento instaurado con inmunosupresores (corticoides y metotrexato e inmunoglobulina humana endovenosa. Se utilizó ventilación no invasiva como alternativa a la intubación orotraqueal con adecuada tolerancia.

  3. Artritis Temprana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    2011-02-01

    Full Text Available Hasta la década de los años ochenta se consideraba a la artritis reumatoide (AR como una enfermedad poco frecuente, de gravedad leve a moderada, que tenía una evolución lentamente, progresiva hacia el daño articular y la incapacidad. El aborde terapéutico convencional hasta ese momento, era el tratamiento clásico de la pirámide.

  4. Rani reumatoidni artritis

    OpenAIRE

    Babić-Naglić, Đurđica

    2008-01-01

    Reumatoidni artritis (RA) je kronična multisistemska bolest s najtežim posljedicama na sustavu za kretanje. Pravilo dobre kliničke prakse je postaviti dijagnozu RA u preerozivnoj fazi i rano primijeniti diferentne lijekove. Rana dijagnoza RA postavlja se na temelju ciljane kliničke, serološke, imunogenetske i radiološke obrade. Klinički je potrebno precizno odrediti aktivnost bolesti na temelju definiranih parametara. Reumatoidni faktor i anticitrulinska protutijela (anti-CCP) su vrlo specifi...

  5. Artritis Temprana Early Arthritis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    2011-02-01

    Full Text Available Hasta la década de los años ochenta se consideraba a la artritis reumatoide (AR como una enfermedad poco frecuente, de gravedad leve a moderada, que tenía una evolución lentamente, progresiva hacia el daño articular y la incapacidad. El aborde terapéutico convencional hasta ese momento, era el tratamiento clásico de la pirámide.Until the early the eighties was considered rheumatoid arthritis to (RA as a rare disease of mild to moderate severity, which had a slowly evolution towards joint damage and disability. The conventional therapeutic option until then, was the classic treatment of the pyramid.

  6. Artritis crónica juvenil: consideraciones estomatológicas

    OpenAIRE

    Viñals Iglesias, Helena; Caballero Herrera, Rafael

    1995-01-01

    La Artritis crónica Juvenil es una enfermedad reumática poco frecuente y aún menos conocida y considerada en sus aspectos estomatológicos. La afectación articular inflamatoria puede ocasionar una sinovitis crónica responsable a largo plazo de procesos destructivos en diversas articulaciones. Pueden aparecer lesiones sistémicas en algunas formas de presentación. El odontoestomatólogo debe conocer esta entidad ya que puede afectar a la articulación temporomandibular un¡ o bilateralmente y en oc...

  7. Drogas Modificadoras de la Artritis Reumatoide (DMAR

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Francisco Díaz-Coto

    2011-02-01

    Full Text Available El nuevo paradigma terapéutico de la artritis reumatoide establece que todo paciente con actividad de la enfermedad debe recibir alguna droga modificadora de la artritis reumatoide. Estas drogas reciben este nombre ya que han demostrado en estudios clínicos controlados modificar el curso natural de la enfermedad.

  8. De psychologische aspekten van reumatoide artritis

    NARCIS (Netherlands)

    Ploeg, Francesco Antonius Everardus van der

    1980-01-01

    In dit proefschrift wordt een onderzoek beschreven naar de psygologische aspekten van reumatoïde artritis (ra). Er werden twee vraagstellingen onderzocht. Ten eerste, bestaan er bepaalde typerende persoonlijkheidskenmerken van patiënten lijdende aan reumatoïde artritis? Ten tweede, wat is het verban

  9. EVOLUCIÓN DE ARTRITIS PSORIÁSICA A PARTIR DE ESPONDILOARTROPATÍA INDIFERENCIADA NO ASOCIADA AL ANTIGENO HLA-B27: REPORTE DE UN CASO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diego Bernardo Alarcón Granados

    2016-07-01

    Full Text Available Paciente masculino, 56 años de edad, cuya enfermedad actual inicia a los 21 años de edad, presentando lumbalgia inflamatoria. Concomitantemente monoartritis en rodilla izquierda, de aparición brusca, limitando su deambulación. Acude a especialista quien evalúa y diagnostica espondiloartropatía indiferenciada. Meses después, reaparecen episodios de lumbalgia inflamatoria por lo que procede a automedicarse. 27 años después presenta prurito en cuero cabelludo y dorso de antebrazo, así como placas eritematosas, descamativas, de tamaño variable, bordes delimitados. Acude a dermatólogo quien diagnostica psoriasis. Meses después, aparecen lesiones de psoriasis generalizadas, oligoartritis y lumbalgia mecánica. Es reevaluado diagnosticándose artritis psoriásica. Actualmente, presenta perdida de la lordosis lumbar, sindesmofitos y sacroileítis bilateral como hallazgos radiológicos. La población afectada por artritis psoriásica oscila entre 0,02 al 0,42%; en un 17% de los casos la artritis precede a la psoriasis. Los casos con espondilitis se asocian a sacroileítis y HLA-B27 positivo; sólo 10% de las espondilitis presenta HLA-B27 negativo. Palabras Clave: Artritis Psoriásica, espondiloartropatía, psoriasis.

  10. Asociación HLA y artritis reumatoidea juvenil en busca de las bases moleculares dependiente del MHC /

    OpenAIRE

    Garavito de Egea, Gloria

    2004-01-01

    Consultable des del TDX Títol obtingut de la portada digitalitzada Artritis reumatoidea Juvenil (ARJ) es una enfermedad inflamatoria crónica, autoinmune que afecta a mas de una articulación en lugar y numero. Es una de las enfermedades más comunes en la consulta pediátrica reumatológica y una de las menos estudiadas desde el punto de vista inmunogenetico. En la literatura se ha reportado varias asociaciones de (HLA) Antigenos de Leucocitos Humanos y ARJ con diferentes grupos étnicos, so...

  11. Eficacia de los marcadores bioquímicos para el diagnóstico y pronóstico de la artritis reumatoide en pacientes que acuden a una consulta de atención especializada

    OpenAIRE

    García de Veas Silva, José Luis

    2016-01-01

    Falta palabras claves La Artritis Reumatoide (AR) es una enfermedad autoinmune sistémica, inflamatoria y crónica que afecta al 0,5-1% de la población. Se asocia a daño articular severo y provoca un grave sufrimiento a la persona que la padece, derivando en una discapacidad importante en fases evolucionadas de la enfermedad y con pérdida de la calidad de vida. El diagnóstico y tratamiento precoz de la enfermedad es fundamental porque reduce la actividad, la progresión y la mortalidad asocia...

  12. Manifestaciones reumatológicas de la enfermedad inflamatoria intestinal Rheumatologic manifestations of inflammatory bowel disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Octavio Germán Muñoz Maya

    2006-01-01

    Full Text Available La enfermedad inflamatoria intestinal (EII se caracteriza por la activación inapropiada del sistema inmune de la mucosa intestinal y sus dos formas de presentación son: la colitis ulcerativa y la enfermedad de Crohn. Las manifestaciones extraintestinales se presentan hasta en el 36% de los pacientes y pueden comprometer cualquier órgano o sistema. La disfunción inmune se caracteriza por el desequilibrio entre los mediadores proinflamatorios y los antinflamatorios y se expresa como una enfermedad sistémica. Las manifestaciones reumatológicas asociadas a la EII son de tres tipos: la artritis periférica, la espondiloartropatía y una tercera categoría que incluye lesiones dérmicas, oftálmicas y del metabolismo óseo, entre otras. El manejo de estas manifestaciones se basa en la terapia sistémica para el control de la actividad inflamatoria local utilizando esteroides, derivados de la 5-ASA, inmunomoduladores y, en los últimos años, terapia anti-TNF. The main feature of inflammatory bowel disease (IBD is the continuous activation of the mucosa-associated immune system; the disease has two major forms of presentation: ulcerative colitis and Crohn´s disease. The extraintestinal manifestations are present in 36% of patients, and any organ can be affected. There is an imbalance between proinflammatory and antinflammatory cytokines leading to a systemic disease. The rheumatologic manifestations of the IBD are: Peripheral arthritis, spondyloarthropathy and a third category that includes dermic and ocular lesions as well as metabolic bone disease. Control of the extraintestinal manifestations is based on systemic therapy with steroids, 5-ASA derivatives and biological anti-TNF therapy.

  13. ¿Qué es la epilepsia refractaria? What is refractory epilepsy?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José William Cornejo Ochoa

    2003-02-01

    Full Text Available Se discute la epilepsia refractaria contemplando sus aspectos biológicos, farmacológicos y psicosociales. Entre los primeros se consideran los avances recientes de fisiopatología, inmunología y genética que pueden producir epilepsia refractaria. Se dan recomendaciones para la evaluación farmacológica antiepiléptica. The biologic , pharmacologic and psychosocial aspects of refractory epilepsy are discussed. Among the biologic aspects recent advances in physiopathology, immunology and genetics that may lead to refractory epilepsy are included. Recommendations are presented to evaluate antiepileptic treatment.

  14. Agentes Biológicos en el tratamiento de la Artritis Reumatoide

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Francisco Díaz-Coto

    2011-02-01

    Full Text Available El mayor conocimiento inmuno-patológico de la artritis reumatoide permitió mediante una sofisticada tecnología molecular elaborar antagonistas contra blancos específicos en diversos pasos de la inmuno patogenia de la enfermedad. Existe una amplia evidencia sobre la eficacia, tolerabilidad y seguridad de estos agentes en diferentes escenarios clínicos de la artritis reumatoide. La introducción de estos agentes biológicos en el arsenal terapéutico de la artritis reumatoide ha marcado un hito en su evolución y pronóstico artritis reumatoide.

  15. Importancia de los aspectos nutricionales en el proceso inflamatorio de pacientes con artritis reumatoide: una revisión

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leticia González Cernadas

    2014-02-01

    Full Text Available Introducción: Las características clínicas de la artritis reumatoide (AR justifican su abordaje multidisciplinar, dentro del cual se incluye la intervención nutricional. Ciertos componentes nutricionales tienen implicaciones en el metabolismo celular e interfieren en el proceso inflamatorio patológico por lo que pueden actuar como coadyuvantes en el tratamiento de numerosas enfermedades inflamatorias, entre las que se incluye la AR. Objetivos: Analizar la evidencia sobre los efectos terapéuticos de los ácidos grasos poliinsaturados, de la dieta mediterránea, del aceite de oliva y de ciertos nutrientes antioxidantes en el estado inflamatorio crónico y en la sintomatología de la AR. Métodos: Revisión no sistemática en Cochrane, Pubmed, Scopus, Sportdiscus y Amed, del 2003 a marzo de 2013, y posterior aplicación de los criterios de inclusión y exclusión. Resultados: La evidencia sobre los ácidos grasos poliinsaturados sugiere que éstos producen mejoría clínica y efectos inhibidores sobre la respuesta inflamatoria en la AR. Sobre la dieta mediterránea, la evidencia apunta a que ésta produce una disminución del dolor y de la actividad de la enfermedad. Para el aceite de oliva, aunque no hay estudios suficientes, se aprecian efectos tales como la reducción de marcadores inflamatorios y la inhibición del estrés oxidativo. Sobre la eficacia de los antioxidantes todavía existe evidencia limitada y contradictoria. Conclusiones: Hay estudios que sugieren que algunos componentes dietéticos (ácidos grasos poliinsaturados, dieta mediterránea y antioxidantes tienen efectos antiinflamatorios y disminuyen la actividad de la AR. Se requieren más estudios para afianzar los resultados en aquellos aspectos donde la evidencia todavía es inconclusa.

  16. Tratamiento del dolor en la artritis reumatoide fundamentado en medicina basada en la evidencia Pain treatment in rheumatoid arthritis and evidence-based medicine

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F. Neira

    2006-11-01

    Full Text Available El objetivo ha sido la elaboración de un documento eminentemente práctico, basado en la evidencia científica disponible de mayor relevancia, que permita a los clínicos adoptar técnicas diagnósticas y medidas terapéuticas eficaces, en la Artritis Reumatoide (AR, adecuadamente fundamentadas. Se ha realizado una búsqueda sistemática en Internet, utilizando el término "rheumatoid arthritis" y "artritis reumatoide", en los diferentes grupos de elaboración y almacenamiento de guías de práctica clínica: National Guideline Clearinghouse http://www.guideline.gov/compare/compare.aspx, CMA infobase, Primary Care Clinical Practice Guidelines y Fisterra -Directorio de Guías Clínicas en Español-. Se han revisado guías de práctica clínica (GPC basadas en la evidencia, meta-análisis y artículos de mayor relevancia. La Artritis Reumatoide (AR es una poliartritis inflamatoria de origen desconocido, suele afectar a las articulaciones periféricas, con una distribución simétrica. Afecta a la capacidad funcional y de trabajo e incrementa la mortalidad. La clínica habitual son artralgias, rigidez de predominio matutino, cansancio, pérdida de peso y febrícula. Se considera que hay AR si se cumplen 4 de los siguientes 7 criterios (American Rheumatism Association 1987: rigidez matutina, artritis en 3 o más articulaciones, artritis en las articulaciones de la mano, artritis simétrica, nódulos reumatoideos, factor reumatoide sérico y cambios radiológicos. Son fundamentales las medidas integrales, tratamiento multidisciplinario y terapia ocupacional nivel de evidencia (NE I. Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE son efectivos recomendación (R B. El tramadol y los opioides mayores se pueden asociar a AINE cuando el dolor no ha sido eficazmente controlado (R B. Actualmente se recomienda iniciar el tratamiento con un agente modificador de la enfermedad (AME: hidroxicloroquina, sulfasalazina, metotrexato, etanercept, sulfasalazina

  17. Calidad de vida en personas con artritis reumatoide a partir del Cuestionario de Calidad de Vida en la Artritis (QoL-RA)

    OpenAIRE

    Tobón, Sergio; Universidad de Antioquia; Vinaccia, Stefano; Universidad de San Buenaventura; Cadena, José; Clínica Universitaria Bolivariana; Anaya, Juan Manuel; Clínica Universitaria Bolivariana

    2014-01-01

    El objetivo de este trabajo fue determinar la calidad de vida en personas con diagnóstico de artritis reumatoide en una muestra de pacientes colombianos. Se evaluó a 124 participantes con diag-nóstico de artritis reumatoide, según los criterios del Colegio Americano de Reumatología. Los resultados obtenidos se compararon con la información aportada por un estudio similar realizado en Estados Unidos. La medición de la calidad de vida se hizo mediante la versión española del cuestionario de Cal...

  18. Hipertensión arterial refractaria y apnea del sueño

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gustavo Quevedo

    2008-01-01

    Full Text Available El síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS tiene un papel importante en la morbimortalidad cardiovascular. Se han sugerido muchos mecanismos para explicar la asociación mórbida entre el SAOS y la enfermedad cardiovascular, especialmente la hipertensión arterial (HTA. Alrededor de la mitad de los pacientes con SAOS padecen hipertensión arterial y la prevalencia de SAOS en pacientes hipertensos es mayor que la existente en la población general.En el presente caso se describe a un paciente con HTA refractaria al tratamiento farmacológico que evolucionó favorablemente luego del diagnóstico y el tratamiento del SAOS.

  19. Bloqueo de Ganglio Estrellado en el tratamiento de angina de pecho refractaria: un posible tratamiento coadyuvante

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Isaías Salas Herrera

    2002-04-01

    Full Text Available El presente trabajo corresponde una revisión bibliográfica de los estudios clínicos realizados en síndromes anginosos refractarios al tratamiento convencional, utilizando como tratamiento el bloqueo de ganglio estrellado. Se realizó una búsqueda de literatura publicada entre los años 1.900 al 2.000 en las bases de datos MDConsult, Medline y ProQuest. A su vez se revisaron las publicaciones en la Biblioteca del Hospital Rafael Ángel Calderón Guardia y en la Biblioteca del BINASSS (Biblioteca Nacional de Salud del Seguro Social. De acuerdo a los estudios analizados el bloqueo de ganglio estrellado se describe como posibilidad terapéutica para el control de dolor de la angina de pecho refractaria . La descripción clásica de la inervación cardíaca consiste en tres nervios simpáticos mayores originados de los ganglios cervicales superior, medio e inferior. Esta inervación simpática en conjunto con diversos nervios parasimpáticos, se describen como el plexo cardíaco. En contraste Jane et. al. (1986 en un estudio anatómico de 23 cadáveres describe que la inervación cardiopulmonar en el hombre se origina en el ganglio estrellado y las mitades caudales de las cadenas simpáticas cervicales junto con nervios que se originan del nervio recurrente laríngeo o del vago. De estas estructuras derivan los dos plexos cardiopulmonares. De estos plexos derivan tres nervios cardíacos mayores que se proyectan hacia el corazón. Se estima que determinado porcentaje de los pacientes diagnosticados con angina inestable progresará a desarrollar una angina refractaria al tratamiento. El bloqueo de ganglio estrellado podría ser un nuevo método terapéutico para controlar el dolor de dicha condición. Sin embargo se necesitan estudios clínicos randomizados a doble ciego para obtener resultados concluyentes.

  20. Drogas Modificadoras de la Artritis Reumatoide (DMAR Disease Modifying Antirheumatic Drugs (DMARD

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Francisco Díaz-Coto

    2011-02-01

    Full Text Available El nuevo paradigma terapéutico de la artritis reumatoide establece que todo paciente con actividad de la enfermedad debe recibir alguna droga modificadora de la artritis reumatoide. Estas drogas reciben este nombre ya que han demostrado en estudios clínicos controlados modificar el curso natural de la enfermedad.The new paradigm for the treatments of rheumatoid arthritis stablish that all patients suffering disease this should receive some drugs which modifys rheumatoid arthritis. These drugs are so named because according to the controlled clinical studies they have shown the ability of modifying the natural course of the diseases.

  1. Meningitis y artritis por Haemophilus influenzae en un adulto

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Javier Molina

    1988-02-01

    Full Text Available Tradicionalmente el Haemophilus influenzae ha sido considerado un germen causante de infecciones en niños; en adultos se lo ha relacionado con Infecciones respiratorias, pero en los últimos tiempos se han descrito en ellos infecciones severas cuando hay algunos factores predisponentes. Se describe un paciente drogadicto de 30 años con cuadro de meningitis y artritis y prueba de látex y cultivo de LCR positivos para HaemophiIus influenzae, quien recibió tratamiento con ampicilina, 2 gramos Intravenosos cada 4 horas y evolucionó a la mejoría sin secuelas. Se plantea la necesidad de tener en cuenta al Haemophilus influenzae como patógeno del adulto y más en aquellas personas con factores predisponentes.

    Haemophilus influenzae has traditionally been considered as an infectious agent that predominantly affects children; instead, in adults It has been Linked either to respiratory infections or to gevere infections occurring when predisposing factors are present. We describe a 30 year-old drug adict patient that presented with meningitis and arthritis; both latex test and cerebrospinal fluid culture were positive for Haemophilus influenzae. He was treated with ampicilin 2 gm, I. V. every four hours and improved without sequelae. This microorganism must be considered among those affecting adult patients specially when predisposing factors for infection are present.

  2. Ozonoterapia sistémica e intra-articular en la artritis de la articulación temporomandibular por artritis reumatoide

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ivonne Méndez-Pérez

    2010-01-01

    Full Text Available Se estudió el efecto de la ozonoterapia intra-articular combinada con la vía sistémica (vía rectal y se comparó con la sola aplicación por vía intra-articular en pacientes con artritis de la articulación temporomandibular (ATM por artritis reumatoide (AR mediante la evaluación clínica del dolor a la masticación, chasquido y trismo. Fueron estudiados veinte pacientes, divididos en dos grupos de diez cada uno, el primero recibió ozonoterapia intra-articular (concentración de ozono 10 mg/L y volumen de 3 mL, a razón de dos aplicaciones por semana, durante cinco semanas, y el segundo, terapia combinada (igual al primer grupo más ozono administrado por insuflación rectal, a una concentración de 30 hasta 40 mg/L y un volumen de 100 hasta 200 mL, veinte aplicaciones. Se evaluó el grosor del cartílago articular (por ultrasonido, al inicio y al final del tratamiento al igual que los síntomas clínicos: dolor a la masticación, chasquido y trismo. Como resultado, se obtuvo una disminución significativa de todos los síntomas estudiados, así como del grosor del cartílago articular diagnosticado en el estudio ultrasonográfico, teniendo una respuesta más rápida en el grupo de la terapia combinada. Se concluyó que ambas formas de tratamiento demuestran efectos beneficiosos en la artritis de la articulación temporomandibular de pacientes con artritis reumatoide, aunque la terapia combinada resulta la más eficiente, resultado que no ha sido reportado con anterioridad.

  3. Anticuerpo anticitrulina y manifestaciones extra articulares en artritis reumatoidea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Jezabel Haye Salinas

    2013-02-01

    Full Text Available Los pacientes con artritis reumatidea (AR pueden desarrollar manifestaciones extra articulares (MExA, relacionadas a su morbi-mortalidad. Los anticuerpos anti-péptidos citrulinados cíclicos (ACCP son específicos para la AR y estan relacionados con el daño articular; y podrían tener rol patogénico en las MExA. Nuestro objetivo fue determinar la relación entre los anticuerpos ACCP y MExA en pacientes con AR. Se incluyeron 74 pacientes con diagnóstico de AR (ACR 1987 mayores de 18 años, de más de 6 meses de evolución, con MExA, y un control apareado por sexo y edad sin MExA por cada paciente. Las variables demográficas, clínicas y de laboratorio se compararon con test t, chi cuadrado o Mann-Whitney. Se realizó análisis multivariado; p ≤ 0.05. Los pacientes con MExA presentaron mayor título de anticuerpo ACCP (116 vs. 34, p < 0.01 y de factor reumatoideo (FR (108 vs. 34.5, p < 0.01. En el análisis multivariado hubo asociación entre la presencia de MExA y tabaquismo activo (p = 0.02, OR: 3.78, IC 95%: 1.17-12.2, FR positivo (p = 0.04, OR: 3.23, IC95%: 1.04-11.8 y anticuerpo ACCP positivo (p = 0.04, OR: 3.23, IC 95%: 1.04-10. Presentaron mayor título de anticuerpo ACCP que los controles los pacientes con xerostomía (109 vs. 34, p = 0.04, xeroftalmia (150 vs. 34, p < 0.01, nódulos sub-cutáneos (NSC (141 vs. 34, p < 0.01 y fibrosis pulmonar (158 vs. 34, p = 0.04. En conclusión, el anticuerpo ACCP positivo, el FR positivo y el tabaquismo activo fueron factores de riesgo independientes para el desarrollo de MExA.

  4. Osteoporosis y enfermedad inflamatoria intestinal Osteoporosis and inflammatory bowel disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L. Menchén

    2005-02-01

    Full Text Available La enfermedad inflamatoria intestinal es una entidad crónica de etiología desconocida en cuyo desarrollo influyen múltiples variables, como son la susceptibilidad individual, genética e inmunológica, así como diferentes factores ambientales. Sus manifestaciones clínicas son muy variadas y pueden afectar a otros órganos diferentes del tracto digestivo, convirtiéndose por tanto en una enfermedad multisistémica. En los últimos años existe un interés creciente por una de estas manifestaciones, la osteoporosis y la osteopenia, que puede afectar hasta al 42% de los pacientes y condiciona un importante aumento de la morbilidad. La inactividad, el tratamiento corticoideo prolongado, las deficiencias nutricionales y la propia enfermedad pueden favorecer el desarrollo de esta complicación. En esta revisión se repasan aspectos clínicos y etiológicos de la osteoporosis asociada a la enfermedad inflamatoria intestinal y se ofrecen pautas para su diagnóstico y tratamiento.Inflammatory bowel disease is a chronic disease with an unknown ethiology although multiple factors intervene such as individual, genetic and immunologic susceptibility, as well as different environmental factors. Like other multisystemic diseases, its clinical manifestations are diverse and it may affect other organs besides the gastrointestinal tract. In the last few years there is a growing interest for one of these extraintestinal manifestations, osteoporosis and osteopenia that may affect up to 42% of patients and can condition an important increase in morbility. Inactivity, prolonged corticosteroid treatment, nutritional deficiencies and the disease per se have an important role in the development of this complication. This article reviews clinical and ethiological aspects of inflammatory bowel disease associated osteoporosis and offers a strategy for diagnosis and treatment.

  5. Polirradiculopatía inflamatoria crónica sensitiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paz Zuberbuhler

    2013-06-01

    Full Text Available La polirradiculopatía inflamatoria crónica sensitiva es una entidad definida, frecuentemente subdiagnosticada y potencialmente tratable. Debe ser sospechada en pacientes con ataxia sensitiva, estudios de conducción nerviosa normales y una resonancia magnética que muestre engrosamiento y realce con gadolinio de las raíces lumbosacras. Presentamos el caso de un hombre de 57 años de edad con marcada ataxia sensitiva en pierna izquierda. Al examen físico presentaba fuerza conservada, reflejos osteotendinosos disminuidos, tacto fino y superficial reducidos por debajo de las rodillas; abatiestesia y apalestesia en ambos pies. Los estudios de conducción nerviosa eran normales, los potenciales evocados somatosensitivos tibiales con ausencia de respuesta bilateral. El líquido cefalorraquídeo presentaba hiperproteinorraquia sin células. La resonancia magnética mostró engrosamiento y realce con gadolinio de las raíces lumbosacras. El paciente fue tratado con inmunoglobulina endovenosa (IgEV a 2 g/kg durante 5 días, con buena respuesta. La evolución clínica, la hiperproteinorraquia, el realce de raíces en la resonancia magnética, la buena respuesta a la inmunoterapia y la exclusión de otras causas de ataxia sensitiva fueron compatibles con el diagnóstico de polirradiculopatía inflamatoria crónica sensitiva. Para el diagnóstico de esta enfermedad se requiere la identificación del compromiso aislado de las raíces sensitivas.

  6. Pelvic inflammatory disease Enfermedad inflamatoria pélvica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Regla Fang Mederos

    2007-02-01

    Full Text Available

    A bibliographical revision on the main topics referred to the acute pelvic inflammatory disease which includes definition, risk factors, diagnosis, and treatment with the objective to create a supporting educational aid to the teaching of students of 4th and 6th year of the medicine and nursing specialty in their rounds on the services of gynecology and obstetrics.

    Revisión bibliográfica sobre los principales temas referidos a la enfermedad inflamatoria pélvica aguda que incluye concepto, factores de riesgo, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento, con el objetivo de crear un material de apoyo a la docencia de estudiantes de cuarto y sexto año de la especialidad de medicina y de enfermería en su rotación por los Servicios de Ginecología y Obstetricia.

  7. Antioksidativno djelovanje biljke Desmodium gangeticum i njezinih fenola u artritičnih štakora

    OpenAIRE

    Govindarajan, R; M Vijayakumar; Shirwaikar, A.; Rawat, A. K. S.; MEHROTRA, S; Pushpangadan, P.

    2006-01-01

    Ispitivan je mogući mehanizam protuupalnog djelovanja alkoholnog ekstrakta biljke Desmodium gangeticum na artritičnim štakorima. Nakon frakcioniranja, najjače djelovanje pokazale su fenolne frakcije. Ekstrakcijom i preparativnom HPLC kromatografijom iz fenolne frakcije izolirana su, prvi put iz te biljke, dva spoja sa snažnim antioksidativnim djelovanjem, kavena i klorogena kiselina. Biološki antioksidativni obrambeni sustav koji se sastoji od superoksidismutaze, glutationa i katalaze značajn...

  8. Principales estrategias terapéuticas en el tratamiento de la artritis reumatoide

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lino E. Torres

    2008-01-01

    Full Text Available La artritis reumatoide es un síndrome autoinmune, cuyo principal síntoma clínico es la inflamación crónica de las articulaciones. Esta enfermedad afecta al 1 % de la población mundial y conduce a la incapacidad física de las personas que la padecen. En la etiología de la artritis reumatoide inciden diversos factores ambientales, genéticos e inmunológicos. En el proceso de inflamación crónica que se desarrolla en las articulaciones inciden varios linajes celulares del sistema inmune, particularmente linfocitos T autorreactivos. Para el tratamiento de la artritis reumatoide existen varios medicamentos que calman el dolor, mediante la disminución de la inflamación, no obstante muchos presentan el inconveniente de presentar eventos colaterales adversos. Con los adelantos que se han desarrollado en el campo de la Inmunología, particularmente, en el área de las patologías autoinmunes, han surgido nuevas variantes de tratamiento para este tipo de enfermedades. La patogénesis de la artritis reumatoide ha sido muy estudiada y se han dilucidado las principales moléculas involucradas en este proceso, las cuales constituyen blancos terapéuticos para el tratamiento de este desorden autoinmune. Actualmente existen varias terapias biológicas muy novedosas para tratar a los pacientes que padecen este síndrome, como es el caso de los fármacos Etarnecept y la Anankira. No obstante, algunos de estos medicamentos no han sido introducidos a la terpapia por presentar evectos colaterales nocivos para los pacientes, por el hecho de que promueven una depresión inespecífica del sistema inmune del individuo que lo hace susceptible a las infecciones.

  9. Artritis séptica del pubis en dos deportistas Septic arthritis of the pubic symphysis in two athletes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José A. Andrews

    2012-06-01

    Full Text Available La artritis séptica de pubis u osteomielitis púbica es la infección que compromete la sínfisis pubiana y su articulación. Es poco frecuente, representando menos del 1% de las osteomielitis. Afecta más a menudo a atletas jóvenes y a mujeres que se someten a cirugía ginecológica o urológica. Se presenta con fiebre y dolor púbico, irradiado a genitales, que aumenta con la movilización de la cadera lo que produce claudicación de la marcha. Debe hacerse el diagnóstico diferencial con la osteítis del pubis que es una condición inflamatoria estéril. La punción guiada por imagen suele ser necesaria para el diagnóstico diferencial con la osteítis del pubis. El diagnóstico se basa en la clínica apoyada en el aislamiento microbiológico, métodos por imágenes e incremento de las proteínas de fase aguda. Los agentes etiológicos más comúnmente encontrados son Staphylococcus aureus, seguidos de bacilos gram negativos, o pueden ser polimicrobianos en posquirúrgicos. El tratamiento antibiótico se ajusta al germen aislado por cultivo, además de antiinflamatorios y reposo. El desbridamiento quirúrgico se requiere hasta en el 55% de los casos. Se recomiendan antibióticos por 6 semanas. Se presentan dos casos de osteomielitis del pubis por S. aureus, con buena respuesta al tratamiento. Ambos pacientes eran jóvenes y deportistas.Septic arthritis of the pubic symphysis, so called osteomyelitis pubis is the infection which involves pubic symphysis and its joint. It is a rare condition, representing less than one percent of all cases of osteomyelitis. It affects most frequently young athletes and women undergoing gynecologic or urologic surgery. It presents itself with fever and pubic pain which irradiates to the genitals and increases when hip is mobilized, and this fact produces gait claudication. Differential diagnosis should be made with pubic osteitis, which is a sterile inflammatory condition. Diagnosis is based on clinic

  10. Autoeficacia, desesperanza aprendida e incapacidad funcional en pacientes con diagnóstico de artritis reumatoide

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Stefano Vinaccia

    2005-01-01

    Full Text Available El objetivo de este estudio descriptivo fue estudiar la relación entre autoeficacia, desesperanza aprendida e incapacidad funcional en pacientes con diagnóstico de artritis reumatoide y así determinar el papel de los factores psicológicos en la adaptación del paciente a la enfermedad. Se aplicó el Cuestionarios de Actividades de la Vida Diaria, el Indice de Actitudes Reumatoides y la Escala de Autoeficacia para la Artritis a 79 pacientes en tratamiento en la unidad de reumatología de la Clínica Bolivariana de Medellín (Colombia. Se encontró que la autoeficacia percibida se asocia negativamente con la desesperanza, el dolor y la incapacidad funcional. A su vez, estas tres variables se relacionaron entre sí de forma positiva. De lo anterior se puede concluir que una adecuada autoeficacia permitiría asumir de manera más favorable la enfermedad y adaptarse a los cambios que ella conlleva. La desesperanza se asoció de manera significativa con el dolor, y éste con la incapacidad, por lo que se puede inferir, una relación indirecta con la desesperanza. Los resultados confirman el peso significativo que tienen las variables psicológicas estudiadas sobre la artritis reumatoide y que tenerlas en cuenta podría modificar potencialmente la experiencia de la enfermedad.

  11. Neuritis óptica inflamatoria Inflammatory optic neuritis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    T. Ayuso

    2009-08-01

    Full Text Available La neuritis óptica inflamatoria (NO es la causa más frecuente de pérdida visual aguda en adultos jóvenes. Aunque el pronóstico visual es excelente en la mayoría de los casos, muchos pacientes desarrollarán otra patología como esclerosis múltiple en la evolución posterior. La historia natural de la NO ha sido estudiada en múltiples trabajos en los últimos años; uno de los más importantes es el Optic Neuritis Treatment Trial. La Resonancia Magnética tiene un papel fundamental en el diagnóstico etiológico de la NO y en la predicción del riesgo de conversión a esclerosis múltiple. Recientemente se han incorporado nuevas técnicas exploratorias como la tomografia de coherencia óptica, útil para el diagnóstico y pronóstico; se han identificado biomarcadores séricos que ayudan en el diagnóstico de otras patologías de naturaleza autoinmune que producen NO. Un mejor conocimiento de los datos clínicos y exploratorios de la NO típica permitirá un estudio diagnóstico más rápido y certero. El tratamiento de la NO con esteroides debe ser individualizado teniendo en cuenta que no modifican el pronóstico a largo plazo y en pacientes con alto riesgo de conversión a esclerosis múltiple debe plantearse terapia inmunomoduladora. Este trabajo revisa los datos existentes en la literatura referentes a las manifestaciones clínicas, el diagnóstico etiológico y diferencial y tratamiento de la NO inflamatoria.Inflammatory Optic Neuritis (ON is the most frequent cause of acute visual loss in young adults. Although the visual prognosis is excellent in the majority of cases, many patients develop pathology, such as multiple sclerosis, in its subsequent evolution. The natural history of ON has been studied in numerous works in recent years; one of the most important of which is Optic Neuritis Treatment Trial. Magnetic Resonance plays a fundamental role in the etiological diagnosis of ON and in predicting the risk of conversion into

  12. Estudio comparativo entre Artritis Reumatoide de Inicio Tardío y Artritis Reumatoide Convencional en una población Colombiana: hallazgos clínicos, de laboratorio y HLA-DRB1

    OpenAIRE

    Spinel Bejarano, Néstor Leonardo

    2012-01-01

    Introducción: la Artritis Reumatoide de Inicio Tardío (ARIT) es considerada diferente genotípica y fenotípicamente respecto a la Artritis Reumatoide Convencional en Adultos (ARC). Sin embargo, los resultados de las diferentes poblaciones a nivel mundial que han sido evaluadas, han sido inconsistentes y en Colombia no se conocen las diferencias clínicas e inmunogenéticas entre estas patologías. Objetivo: comparar las características clínicas, de laboratorio e inmunogenéticas en una població...

  13. Estudios farmacogenéticos del metotrexato en la artritis reumatoide

    OpenAIRE

    Moya Alvarado, Patricia

    2016-01-01

    El metotrexato (MTX) es el fármaco de elección en primera línea de tratamiento para pacientes con artritis reumatoide. En las últimas décadas ha habido un gran interés para identificar marcadores biológicos que puedan predecir con exactitud y fiabilidad la eficacia y toxicidad del MTX. Los polimorfismos (SNPs, Single Nucleotide Polymorphism) en los genes que participan de forma directa o indirecta en la vía metabólica del MTX y en su transporte y activación (poliglutamación) celular, puede...

  14. Artritis séptica por streptococcus pneumoniae: reporte de un caso

    OpenAIRE

    Novoa, C.; López, R.E.; Gómez Balboa, P.; Blas Dobón, J.A.; Bonet, B.; Rodrigo Pérez, José Luís

    2015-01-01

    La artritis neumocócica es infrecuente en adultos, predomina en pacientes pediátricos. La neumonía y la bacteriemia son las manifestaciones más frecuentes, la afectación articular según series recientes tiene una prevalencia menor al 1% en sujetos menores de 50 años. Se presenta el caso de una paciente de 60 años con LES (Lupus Eritematoso Sistémico) la cual presentó monoartritis séptica de rodilla derecha causada por Streptococcus pneumoniae

  15. Importancia de los lípidos en el tratamiento nutricional de las patologías de base inflamatoria Importance of lipids in the nutritional treatment of inflammatory diseases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. D. Mesa García

    2006-05-01

    Full Text Available En las últimas décadas, el conocimiento acerca de las propiedades antiinflamatorias de los lípidos ha facilitado el desarrollo de productos adaptados a la nutrición enteral y parenteral que han sido utilizados como terapia en numerosas enfermedades de base inflamatoria. En esta revisión se ofrece una visión general de los efectos de los lípidos utilizados en nutrición enteral, sobre ciertas patologías en cuya base están implicados procesos inflamatorios, como es el caso de las enfermedades inflamatorias intestinales, la aterosclerosis, la fibrosis pulmonar y la artritis reumatoide, entre otras. Durante los procesos inflamatorios se producen mediadores químicos, como los eicosanoides, a partir de ácidos grasos poliinsaturados presentes en las membranas celulares. La actividad inflamatoria de estas moléculas depende del ácido graso precursor. Los derivados del ácido araquidónico (de la serie n-6 tienen una elevada actividad proinflamatoria, mientras que los derivados del eicosapentaenoico (de la serie n-3 son débilmente inflamatorios. Así, al ingerir aceites de pescado, ricos en ácidos grasos n-3, aumenta el contenido de eicosapentaenoico y disminuye el araquidónico en las células del sistema inmune, por lo que se reduce la estimulación inflamatoria debido a la presencia de mediadores menos activos. Éste parece ser el mecanismo inmunomodulador fundamental de las dietas ricas en n-3. Asimismo, pero mediante mecanismos de acción diferentes, se ha demostrado que el ácido oleico disminuye la intensidad de algunos procesos inflamatorios, al disminuir la producción de mediadores quimiotácticos de inflamación. Podemos concluir que la suplementación de dietas para nutrición enteral con ácidos grasos poliinsaturados n-3 y oleico resulta beneficiosa para el tratamiento de ciertas patologías donde los procesos inflamatorios participan activamente en su desarrollo, mejorando su evolución y disminuyendo las dosis de f

  16. CAPACIDAD DE AGENCIA DE AUTOCUIDADO EN LAS PERSONAS ADULTAS QUE PADECEN ARTRITIS REUMATOIDE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Viriam Leiva Díaz

    2012-04-01

    Full Text Available El objetivo de la investigación consistió en analizar la capacidad de agencia de autocuidado que poseen laspersonas con diagnóstico de artritis reumatoide, quienes habitan en los cantones de Palmares y San Ramón. Se desarrolló una metodología de investigación cuantitativa de tipo descriptiva transversal. En cuanto a la población participante del estudio, estuvo conformada por 13 personas diagnosticadas con artritis reumatoide; respecto de los instrumentos utilizados para recolectar información, a los colaboradores se les aplicó el instrumento “Escala de apreciación de la capacidad de agencia de autocuidado”, propuesta por Dorothea Orem. Se determinó que los participantes poseen alta capacidad de agencia de autocuidado en las diferentes categorías, ya que únicamente se detectó baja capacidad de agencia de autocuidado en cuanto a interacción social (2 personas, y respecto del consumo insuficiente de alimentos (5 personas. La escala ASA permite a la Enfermera (o determinar la capacidad de agencia de autocuidado, de forma oportuna y eficaz. Además, permitió a las investigadoras observar un panorama general de las necesidades de autocuidado de la población participante y constatar que esta presenta alta capacidad de agencia de autocuidado.

  17. Agentes Biológicos en el tratamiento de la Artritis Reumatoide Biological Agents in the Treatment of Rheumatoid Arthritis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Francisco Díaz-Coto

    2011-02-01

    Full Text Available El mayor conocimiento inmuno-patológico de la artritis reumatoide permitió mediante una sofisticada tecnología molecular elaborar antagonistas contra blancos específicos en diversos pasos de la inmuno patogenia de la enfermedad. Existe una amplia evidencia sobre la eficacia, tolerabilidad y seguridad de estos agentes en diferentes escenarios clínicos de la artritis reumatoide. La introducción de estos agentes biológicos en el arsenal terapéutico de la artritis reumatoide ha marcado un hito en su evolución y pronóstico artritis reumatoide.A better understanding of the immuno-pathological rheumatoid arthritis enabled by sophisticated molecular technology to develop antagonists against specific targets in various steps of the immune pathogenesis of the disease. There is ample evidence on the efficacy, tolerability and safety of these agents in different clinical scenarios of rheumatoid arthritis. The introduction of biological agents in the armamentarium of rheumatoid arthritis has marked a milestone in its evolution and prognosis rheumatoid arthritis.

  18. Nuevos mecanismos protectores en la enfermedad inflamatoria intestinal sistema endocannabinoide y haptoglobina /

    OpenAIRE

    Márquez Mosquera, Lucía

    2012-01-01

    La Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII) (enfermedad de Crohn (EC) y Colitis Ulcerosa (CU)), es una enfermedad crónica, poligénica y compleja, de curso recurrente, que afecta al tracto gastrointestinal. Estudios recientes in vitro y modelos experimentales en animales sugieren que el Sistema Endocannabinoide (SE) y la Haptoglobina (Hp) pueden tener un papel protector en la EII. Estudio 1: Sistema Endocannabinoide y EII Se analizó, mediante Western-Blot e inmunohistoquímica, la pre...

  19. Infliximab induces clinical, endoscopic and histological responses in refractory ulcerative colitis Infliximab induce respuesta clínica, endoscópica e histológica en la colitis ulcerosa refractaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F. Bermejo

    2004-02-01

    Full Text Available Background: infliximab is a monoclonal antiTNF-α antibody that has repeatedly shown to be effective in the management of Crohn's disease. However, data are scarce about its efficacy in ulcerative colitis. Aim: to describe the joint experience of three Spanish hospitals in the use of infliximab in patients with active refractory ulcerative colitis. Patients and methods: we present seven cases of ulcerative colitis (6 with chronic active disease despite immunosuppressive therapy, and one with acute steroid-refractory ulcerative colitis treated with infliximab 5 mg/kg of body weight. Clinical response was evaluated by means of the Clinical Activity Index at 2, 4 and 8 weeks after initial infusion. Biochemical (erythrocyte sedimentation rate and C-reactive protein, endoscopic, and histological changes were also assessed. Results: mean age of patients was 45.8 ± 17 years (range 23-77; 4 were female. No adverse effects were recorded. Inflammatory activity diminished significantly in 6 of 7 patients (85.7%; CI 95%: 42-99% both from a clinical (p = 0.01 and biochemical (p Introducción: infliximab, un anticuerpo monoclonal quimérico antiTNF-α ha demostrado su eficacia en pacientes con enfermedad de Crohn. Sin embargo, son escasos los datos sobre su efectividad en el tratamiento de la colitis ulcerosa. Objetivo: describir la experiencia conjunta de 3 hospitales españoles en el uso de infliximab en enfermos con CU activa resistente a otros tratamientos. Pacientes y métodos: se presentan 7 casos de colitis ulcerosa (6 con enfermedad crónicamente activa a pesar de tratamiento con inmunosupresor y 1 con colitis aguda grave refractaria a esteroides tratados con infliximab a dosis de 5 mg/kg de peso. Se evaluó la respuesta clínica mediante un Índice de Actividad Clínica trascurridas 2, 4 y 8 semanas de la infusión inicial. Así mismo, se estudiaron los cambios analíticos (velocidad de sedimentación y proteína C reactiva, endoscópicos e histol

  20. Insalubridad en el hogar durante la infancia de pacientes mestizos mexicanos con espondilitis anquilosante y artritis reumatoide

    OpenAIRE

    F. Javier Jimenez-Balderas; Adolfo Camargo-Coronel; Juan O. Talavera; José Gutiérrez; Abraham Zonana-Nacach; Ernesto A. Jiménez-Balderas

    2008-01-01

    Antecedentes. La insalubridad en el medio ambiente se ha asociada con alta frecuencia a infecciones, y estas a su vez se han relacionado con la Espondilitis Anquilosante (EA) y Artritis Reumatoide (AR). Objetivo. Investigar las condiciones de insalubridad del hogar y el desarrollo de infecciones en la infancia de pacientes con EA y AR. Métodos. Se investigaron la carencia de agua potable, ausencia de drenaje, fecalismo al aire libre y hacinamiento (= 3 individuos durmiendo en una habitación)...

  1. La biolixiviación como pretratamiento de menas auríferas refractarias en matriz de sulfuros

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Iglesias, N.

    1998-02-01

    Full Text Available In this paper the effectiveness of bacterial leaching as a pretreatment of gold ores bearing sulphide minerals is analysed. Three kinds of matrixes are studied: pyrite, arsenopyrite and copper sulphides. It is concluded that bacterial leaching is an effective pretreatment for these refractory gold-bearing ores. In the case of a pyrite matrix a direct contact between the mineral and the microorganisms is necessary. In the case of copper or/and arsenic sulphide matrix, bacterial leaching may be carried out by indirect contact mechanism with effects separation, thus allowing faster kinetics than conventional bioleaching processes. This kinetic improvement reduces operation times and so the capital and operating costs. In a future, this fact may result in the enlargement of the profitable gold ore reserves, incorporating minerals that, at present, are not considered gold ores since there is not a technology, feasible from an economic point of view, for their treatment.

    En este trabajo se analiza la eficacia de la biolixiviación en el pretratamiento de un conjunto de minerales auríferos en los que la refractariedad viene provocada por la presencia de sulfuros metálicos. Se estudian tres tipos de matrices: pirita, arsenopirita y sulfuros de cobre. Se concluye que la biolixiviación es un pretratamiento eficaz para estos tipos de menas refractarias de oro. En el caso de menas en matriz de pirita es necesario el contacto directo entre el sulfuro y los microorganismos. En el caso de menas en matriz de sulfuros de cobre y/o de sulfuros de arsénico, la biolixiviación puede realizarse por un mecanismo de contacto indirecto con separación de efectos, lo que permite alcanzar una cinética mucho más rápida que la de los procesos convencionales de biolixiviación. Esta mejora cinética reduce los tiempos de operación con el consecuente abaratamiento de instalaciones y coste de operación. Este hecho, en un futuro, puede significar la ampliaci

  2. La reacción inflamatoria en la fisiopatogenia de la obesidad

    OpenAIRE

    Ma Victoria Domínguez García; Gerardo Gabriel Huitrón Bravo; Anaí A. Mendoza López

    2012-01-01

    La obesidad se caracteriza por inflamación crónica. Entre los biomarcadores de inflamación encontramos las citocinas producidas por los adipocitos y los macrófagos: TNF - a, IL - 6, leptina, adiponectina y resistina. La relación adipocito-macrófago impacta la respuesta inflamatoria observada en la obesidad, la cual tiene una relación directa con la cantidad de macrófagos acumulados en el tejido adiposo blanco, que contribuye a la producción de mediadores de la inflamación. En este documento s...

  3. Hiperplasia Fibrosa Inflamatoria: reporte de un caso Inflammatory Fibrous Hyperplasia: case report

    OpenAIRE

    A Casian Romero; P Trejo Quiroz; C De León Torres; D Carmona Ruiz

    2011-01-01

    Introducción: La Hiperplasia Fibrosa Inflamatoria es una alteración caracterizada por un agrandamiento del tejido conectivo; se considera una lesión reactiva ya que se presenta como respuesta a una irritante crónico local; es una lesión común en pacientes adolescentes y de edad adulta debido a que su etiología principal se asocia a maloclusión, al uso de aparatología protésica u ortodóntica mal ajustada, así como a la presencia de biofilm. Sin embargo, la población infantil, principalmente en...

  4. Estudio de la respuesta inflamatoria del ácido poliláctico

    OpenAIRE

    Josa, Célia

    2011-01-01

    Doble titulació El ácido poliláctico (PLA) es un polímero biodegradable ampliamente utilizado en la fabricación de dispositivos médicos y más recientemente en la fabricación de andamios para ingeniería de tejidos. Una de las respuestas desencadenadas al implantar un biomaterial en el cuerpo es la respuesta inmune. Esta puede conllevar a su vez a la respuesta inflamatoria que es llevada a cabo principalmente por monocitos que posteriormente se transforman en macrófagos. Los macr...

  5. Main Ocular Manifestations in Rheumatoid Arthritis Principales manifestaciones oculares en la artritis reumatoide

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Osbel Alfonso Sánchez

    2009-12-01

    Full Text Available Rheumatoid arthritis is considered an autoimmune disease in which articular and extra articular manifestations are produced and contribute to alter the functional capacity of the individual. This study consists on performing a bibliographical review showing the main ocular manifestations in patients with rheumatoid arthritis. It is our purpose to give you our experiences to the students as well as the internal medicine, ophthalmology and rheumatologist residents about this topic. The ophthalmological consultation of sick patients contributes to the prevention of ocular illnesses which are characteristic of the base disease and improve the ocular health.La artritis reumatoide se considera una enfermedad autoinmune, la cual produce manifestaciones articulares y extraarticulares que contribuyen a alterar la capacidad funcional del individuo. En esta revisión se muestran las principales manifestaciones oculares en pacientes con diagnóstico de dicha enfermedad. Se describen experiencias válidas para estudiantes y residentes de medicina interna, oftalmología y reumatología y se realiza la valoración de la interconsulta oftalmológica de los pacientes enfermos en la prevención de afecciones oculares propias de la enfermedad de base y su contribución al mejoramiento de su salud ocular.

  6. Amiloidosis secundaria en la enfermedad inflamatoria intestinal Secondary amyloidosis in Chrohn's disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    S. Seijo Ríos

    2008-12-01

    Full Text Available La amiloidosis es una entidad clínica que se produce a consecuencia del depósito a nivel extracelular de un material proteico amorfo, causando una desorganización de la arquitectura normal de múltiples órganos y tejidos y, por tanto, una alteración funcional de los mismos. La amiloidosis secundaria es una complicación infrecuente pero muy grave que aparece en el contexto de neoplasias, enfermedades infecciosas e inflamatorias de curso crónico, como es el caso de la enfermedad inflamatoria intestinal, principalmente enfermedad de Crohn, ensombreciendo el pronóstico de estos pacientes. A continuación presentamos dos casos clínicos correspondientes a dos pacientes con enfermedad de Crohn que desarrollaron amiloidosis secundaria.Amyloidosis is a clinical entity that results from the deposition of an extracellular protein material that causes disruption in the normal architecture of multiple organs and tissues, and impairs their function. Secondary amyloidosis is a rare but serious complication that may worsen the prognosis of patients with cancer, infection or chronic inflammatory disease, including inflammatory bowel disease, particularly Crohn's disease. We report two cases of Crohn's disease associated with secondary amyloidosis.

  7. Acil coenzima-a sintetasas de cadena larga (acsls) como biomarcadores citoserológicos en enfermedades inflamatorias o autoinmunes

    OpenAIRE

    Matesanz, F; Fedetz, María; Ndagire, D.; Alcina, Antonio; Sabio, José Mario

    2010-01-01

    [ES] Uso de las Acil-Coenzima-A sintetasas de cadena larga (ACSL) como biomarcadores cito-serológicos de enfennedades inflamatorias o autoinmunes, y especialmente de lupus eritematoso sistémico, y método de obtención de datos útiles para el diagnóstico y seguimiento de dichas enfennedades.

  8. Influencia del tratamiento de la queratoconjuntivitis seca en la capacidad funcional y afectiva de los adultos mayores con artritis reumatoidea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sandra Saray Quignón Santana

    2012-06-01

    Full Text Available Fundamento: en Cuba se han realizado algunos estudios sobre la afectación ocular en los pacientes con artritis reumatoidea, sin embargo no se han encontrado referencias al comportamiento de la queratoconjuntivitis seca en el adulto mayor aquejado de esta enfermedad, ni su influencia en la capacidad funcional y afectiva del individuo. Objetivo: determinar la influencia del tratamiento de la queratoconjuntivitis seca en la capacidad funcional y afectiva de adultos mayores con diagnóstico de artritis reumatoidea. Métodos: estudio de serie de casos realizado durante el año 2009, en el Departamento de Córnea del Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima de Cienfuegos, que incluyó 75 adultos mayores con diagnóstico de artritis reumatoidea que padecían de  queratoconjuntivitis seca. Se aplicó el instrumento de valoración cognitiva Mini-mental y la escala de evaluación social, así como la escala de depresión geriátrica de Yesavage y el índice de Katz. Se indicó tratamiento y se llevó a cabo seguimiento de los pacientes con una valoración de las pruebas diagnósticas y de la evaluación geriátrica al tercer mes. Resultados: el punteado epitelial disminuyó en las distintas localizaciones; el tiempo de ruptura de la película lagrimal aumentó; no se observaron variaciones en la evaluación funcional en las actividades básicas de la vida diaria, independientemente del tratamiento ocular y seguimiento periódico de los pacientes, pero sí en la evaluación del estado depresivo, que mejoró. Conclusiones: el tratamiento de la queratoconjuntivitis seca puede facilitar la disminución de los trastornos afectivos como la depresión menor en los adultos mayores con artritis reumatoidea.

  9. Prevalencia de dislipemia y riesgo cardiovascular elevado en pacientes con artritis reumatoide

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Jezabel Haye Salinas

    2013-02-01

    Full Text Available Los objetivos del estudio fueron comparar la frecuencia de riesgo cardiovascular (CV elevado y dislipemia (DLP en pacientes con artritis reumatoide (AR y en controles, identificar variables de la enfermedad asociadas a DLP y estimar el porcentaje de pacientes con AR medicados para DLP. Estudio de corte transversal que incluyó 409 pacientes con AR y 624 controles. El riesgo CV se determinó con las clasificaciones NCEP y SCORE modificados por European League Against Rheumatism (EULAR. Para DLP se utilizó la definición de Adult Treatment Panel III (ATP III. La frecuencia de riesgo CV elevado fue similar en pacientes con AR y controles excepto cuando fue definida por NCEP-EULAR (7% vs. 2%; p = 0.00002. La DLP fue encontrada en el 43% de los pacientes con AR y en el 47% de los controles (p = 0.15. Los pacientes con AR y DLP tuvieron más manifestaciones extra-articulares (36% vs. 24%; p = 0.01 y mayor velocidad de sedimentación globular (VSG (21 (13-35 vs. 18 (10-30 mm; p = 0.003. El tratamiento recibido para DLP varió según la definición utilizada (11% a 32%. Se encontró mayor riesgo CV en los pacientes con AR solo cuando se definió por NCEP- EULAR. Los pacientes con AR y DLP tuvieron mayor VSG y manifestaciones extra-articulares. La mayoría de los pacientes con AR y DLP no estaban recibiendo tratamiento hipolipemiante.

  10. La reacción inflamatoria en la fisiopatogenia de la obesidad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ma. Victoria Domínguez García

    2012-01-01

    Full Text Available La obesidad se caracteriza por inflamación crónica. Entre los biomarcadores de inflamación encontramos las citocinas producidas por los adipocitos y los macrófagos: TNF - a, IL - 6, leptina, adiponectina y resistina. La relación adipocito-macrófago impacta la respuesta inflamatoria observada en la obesidad, la cual tiene una relación directa con la cantidad de macrófagos acumulados en el tejido adiposo blanco, que contribuye a la producción de mediadores de la inflamación. En este documento se hará una revisión de las principales moléculas involucradas en la generación de inflamación en la obesidad, y la relación entre macrófagos y adipocitos.

  11. Hipnosis clínica en un caso de enfermedad inflamatoria intestinal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. C. FERNÁNDEZ MÉNDEZ

    2000-01-01

    Full Text Available Un sujeto de veinte años con una enfermedad inflamatoria intestinal fue tratado con hipnosis. Hasta donde sabemos es el primer informe que documenta el empleo de la hipnosis clínica en un paciente con enfermedad de Crohn, para reducir el estrés y afrontar las demandas originadas por la patología digestiva. Además, otro aspecto importante en el presente trabajo, es el registro exhaustivo y consecutivo de la sintomatología gastrointestinal, un punto débil en la gran mayoría de los trabajos precedentes. Al finalizar la intervención psicológica disminuyó notablemente el nivel de intensidad del estrés, el número de deposiciones diarias así como la intensidad del dolor abdominal. Estos resultados se mantuvieron a lo largo del seguimiento.

  12. Recomendaciones de vacunación en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Rodríguez

    2013-04-01

    Full Text Available El concepto de enfermedad inflamatoria intestinal (EII engloba tres entidades: la colitis ulcerosa (CU, la enfermedad de Crohn (EC y la colitis inclasificable (CI. Estas enfermedades tienen en común el curso crónico y recidivante, alternando épocas de marcada actividad inflamatoria con otras quiescentes, en las que el paciente permanece asintomático. Durante muchos años la base del tratamiento, sobre todo en las fases agudas, se basó en el uso de corticoides. Sin embargo, a lo largo de las últimas décadas hemos asistido a avances importantes desde el punto de vista terapéutico. Así se estima que, a lo largo de la evolución de la enfermedad, el 80% de los pacientes van a precisar corticoides, el 40% inmunomoduladores (IMM y hasta un 20% necesitará un fármaco biológico para el control de su enfermedad. Si bien todo ello se acompaña de una mejora en la calidad de vida, disminuyendo la necesidad de ingresos e intervenciones quirúrgicas, su uso implica también un incremento en el riesgo de sufrir infecciones, bien por gérmenes habituales en la comunidad o por gérmenes oportunistas. Las infecciones, además, son causa de morbimortalidad asociada a EII y algunas de ellas son prevenibles con vacunas, de ahí la importancia que los programas de vacunación están adquiriendo en este grupo de pacientes. Presentamos una revisión de la literatura al respecto y proponemos unas recomendaciones de vacunación para los pacientes diagnosticados de EII.

  13. Parasitosis intestinal extrema en la infancia previa al desarrollo de enfermedades reumáticas inflamatorias/autoinmunes

    OpenAIRE

    F. Javier Jiménez-Balderas; Adolfo Camargo-Coronel; Juan O. Talavera; José Gutiérrez; Abraham Zonana-Nacach; Ernesto A. Jiménez-Balderas

    2008-01-01

    Objetivo. Investigar la asociación del antecedente de parasitosis intestinal extrema (PIE) durante la infancia enpacientes ahora adultos con enfermedades reumáticas/ autoinmunes (ERAI). Métodos. Se estudiaron 54 pacientes consecutivos con ERAI, (27 con espondilitis anquilosante 9 con artritis reumatoide, 19 con lupus eritematoso sistémico) y 54 controles sanos; 27 hombres y 27 mujeres. Todos los sujetos tenían padres que informaran de eventos PIE durante la infancia, previos al inicio de la E...

  14. Nutrición y enfermedad inflamatoria intestinal Nutrition and inflammatory bowel disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. Cabré Gelada

    2007-05-01

    Full Text Available En este artículo se revisan las causas y consecuencias de los déficits nutricionales en la enfermedad inflamatoria intestinal, con especial énfasis en sus implicaciones fisiopatológicas. Además, se sientan las bases de la intervención nutricional en estos pacientes tanto desde la perspectiva del consejo dietético como del uso de soporte nutricional especializado. Se hace un especial hincapié en la discusión de las evidencias existentes en favor de un papel terapéutico primario de la nutrición artificial y algunos nutrientes específicos en la enfermedad de Crohn.In this paper, the causes and consequences of nutritional deficiencies in inflammatory bowel disease are reviewed. Particular emphasis is made on their pathophysiological implications. In addition, the basis for nutritional intervention in these patients are described (both in terms of dietary counseling and the use of specialized nutritional support. Particular mention is made on the current evidences in favour of a primary therapeutic role of artificial nutrition and some specific nutrients in Crohn's disease.

  15. Tostación, empleando microondas, en menas refractarias auríferas y su efecto en la extracción del oro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    ANA C. GAVIRIA C.

    2006-01-01

    Full Text Available Este artículo, presenta la respuesta de dos diferentes minerales, considerados como refractarios en el proceso extractivo del Oro, a la aplicación del pretratamiento oxidante empleando microondas, como fuente de energía para generar el calor de transformación de los súlfuros a óxidos y, una vez aplicado el pretratamiento, se somete el mineral a la lixiviación con cianuro sódico, bajo condiciones convencionales, con el objeto de mostrar el efecto que dicho proceso tiene sobre los minerales o las especies minerales que causan la refractariedad. Los minerales procedentes de la mina El Roble y El Zancudo, los cuales presentan una refractariedad física y química, debido a las asociaciones del oro, su presentación y a la presencia de minerales consumidores de cianuro y oxigeno, se expusieron a las microondas dentro de una cavidad multimodo cuya frecuencia es de 2450 MHz y una potencia de 1000 W; logrando oxidar más del 90% de los sulfuros en un tiempo no superior a los 10 minutos. Finalmente se pudo concluir a partir de la fase experimental, que la energía microonda tiene un gran potencial en el campo de la metalurgia extractiva, especialmente en las menas refractarias auríferas.

  16. Empleo de cromitas refractarias para la obtención de fundentes aglomerados utilizados en la soldadura automática por arco sumergido (SAW

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Perdomo-González, L.

    2003-08-01

    Full Text Available In the present work high carbon ferrochrome (load ferrochrome and slags are obtained, starting frora the métallurgie reductive processing of refractory chromites. The obtaining of alloys and slags is studied using an experiment design based in the relationships among components. The chemical compositions of alloys and slags guarantee their application for the conformation of alloys loads and matrix fluxes amassed for the superficial filling by means of submerged arc welding (SAW. The melting-reduction process is carried out in an electric arc furnace.

    En el presente trabajo se obtienen ferrocromo de alto carbono (ferrocromo de carga y escorias a partir del proceso de reducción de cromitas refractarias. Mediante la utilización de un diseño de experimento de relaciones entre componentes, se estudia la obtención de aleaciones y escorias. La composición química de ambas garantiza su aplicación para la conformación de cargas aleantes y matrices de fundentes aglomerados, para el relleno superficial mediante soldadura automática por arco sumergido (SAW. El proceso de fusión-reducción se realiza en un horno eléctrico de arco.

  17. Lewenskwaliteit te midde van ‘n erge stressor: ‘n studie van bejaardes met alzheimer se siekte of rumatoïede artritis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dirk C Odendaal

    2004-01-01

    Full Text Available This study addresses the role of psychofortigenic factors in maintaining quality of life in elderly people diagnosed with either rheumatoid arthritis or Alzheimer's disease. Opsomming Hierdie studie handel oor die rol wat psigofortigene faktore speel in die handhawing van lewenskwaliteit deur bejaardes wat gediagnoseer is met rumatoïede artritis of Alzheimer se siekte. *Please note: This is a reduced version of the abstract. Please refer to PDF for full text.

  18. Relaciones entre variables sociodemográficas, incapacidad funcional, dolor y desesperanza aprendida en pacientes con diagnóstico de artritis reumatoide

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Stefano Vinaccia

    2004-01-01

    Full Text Available El objetivo de este estudio descriptivo transversal fue estudiar las relaciones entre variables sociodemográficas, incapacidad funcional, dolor y desesperanza aprendida en pacientes con artritis reumatoide. Se utilizó una muestra de 124 pacientes (110 mujeres y 14 hombres diagnosticados con artritis reumatoide según los criterios del American College of Rheumatology. Como instrumento de medida de la discapacidad funcional se utilizó el Activities of Daily Living (HAQ-ADL, para evaluar el dolor se aplicó el Pain Severity Scale MOS y para la desesperanza aprendida el Arthritis Helplessness Index (AHÍ. Los resultados indicaron que los factores sociodemográficos son mejores predictores de desesperanza que el dolor y la incapacidad funcional, hecho que presenta evidentes discrepancias con investigaciones que plantean lo contrario, es decir una fuerte relación entre incapacidad funcional, dolor y desesperanza. Probablemente estas diferencias dependan de factores culturales que diferencian claramente la sociedad norteamericana de la colombiana con respecto al rol, la forma de atención y al cuidado de los enfermos crónicos. Esto nos permite entender más coherentemente una enfermedad crónica multifactorial, como es la artritis reumatoide, mediante un modelo bio-psico-social-ambiental y cultural.

  19. Artritis séptica de cadera por Haemophilus influenzae tipo F en la infancia: a propósito de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    N. Ulibarrena

    2013-04-01

    Full Text Available La artritis séptica de cadera es una infección aguda, predominantemente de etiología bacteriana. A pesar de que el patógeno principal en cualquier grupo de edad es Staphylococcus aureus, existen otros microorganismos potencialmente patógenos. Describimos el caso de una paciente de 18 meses con artritis séptica de cadera por un agente causal infrecuente (Haemophilus influenzae tipo f de buena evolución. Este caso pone de manifiesto la importancia de considerar otros agentes etiológicos menos frecuentes en las artritis sépticas infantiles, realizando artrocentesis con cultivo de líquido articular antes de iniciar el tratamiento antibiótico, siempre que sea posible. Además, como ocurrió en este caso, conviene tener en cuenta que el resultado positivo del cultivo del líquido sinovial para Haemophilus influezae obliga a tipificar la bacteria para descartar o confirmar un fracaso vacunal.

  20. Hiperplasia Fibrosa Inflamatoria: reporte de un caso Inflammatory Fibrous Hyperplasia: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A Casian Romero

    2011-08-01

    Full Text Available Introducción: La Hiperplasia Fibrosa Inflamatoria es una alteración caracterizada por un agrandamiento del tejido conectivo; se considera una lesión reactiva ya que se presenta como respuesta a una irritante crónico local; es una lesión común en pacientes adolescentes y de edad adulta debido a que su etiología principal se asocia a maloclusión, al uso de aparatología protésica u ortodóntica mal ajustada, así como a la presencia de biofilm. Sin embargo, la población infantil, principalmente en dentición mixta, no está exenta de presentar esta alteración, aunque en menor proporción. Objetivo: Presentar el caso clínico de un paciente en dentición mixta que presenta una Hiperplasia Fibrosa Inflamatoria con el fin de presentar las características clínicas e histopatológicas de la lesión, enfatizando la importancia de un temprano y correcto diagnóstico. Presentación del Caso: Paciente masculino de 8 años de edad que se presenta a la clínica por presentar lesiones cariosas y malposición dental. A la exploración se observa un agrandamiento gingival localizado, en el órgano dentario 41. Se decide tomar una biopsia de la lesión para establecer el diagnóstico. Conclusión: Debido a que existen varias lesiones con características clínicas muy similares a las que presentaba el paciente, es necesario conocer los diagnósticos diferenciales, así como realizar el diagnóstico temprano de la lesión para poder llevar a cabo un tratamiento eficaz y adecuado.Introduction: The Inflammatory Fibrous Hyperplasia (IFH is a disorder consisting in a connective tissue overgrowth; it is considered a reactive lesion because it appears in response to a chronic and local irritant; this is a very common oral lesion in adolescents and adults, its etiology is associated with dental malocclusion, use of over-extended prosthetic and orthodontic appliances, and with the presence of biofilm (plaque. Nevertheless, child population, mainly patients

  1. Tratamiento nutricional en la enfermedad inflamatoria intestinal Nutritional management of inflammatory bowel disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Pérez Tárrago

    2008-10-01

    Full Text Available Los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal presentan mayor riesgo de malnutrición. Por este motivo es muy frecuente que se precise un adecuado soporte nutricional. En estos pacientes se debe utilizar la nutrición enteral a menos que existan contraindicaciones. El soporte nutricional como tratamiento primario no está indicado en adultos (al haberse demostrado una mayor eficacia del tratamiento esteroideo salvo en caso de intolerancia o falta de respuesta al tratamiento médico. Por el contrario, la nutrición enteral se considera el tratamiento de primera línea en niños. No existe un claro beneficio con el uso de fórmulas específicas (grasa modificada, glutamina... por lo que no se aconseja su uso rutinario. A pesar de los grandes avances técnicos y científicos existen aún numerosos campos en los que ampliar conocimientos; algunos de los mismos se esbozan en la presente publicación.Patients with inflammatory bowel disease present higher risk for hyponutrition. For this reason, an adequate nutritional support is frequently needed. In these patients, enteral nutrition should be used unless there exist contraindications. Nutritional support as the primary therapy is no indicated in adults (since steroidal therapy has shown to be more effective but in the case of intolerance or lack of response to medical treatment. By contrast, enteral nutrition is considered a first line therapy in children. There is no clear benefit with the use of specific formulas (modified fat, glutamine..., so that their routine use is not recommended. In spite of the great technical and scientific advances, there are still many fields in which knowledge should be broaden; some of them are pointed out in this publication.

  2. Estudio del metabolismo mineral y óseo en pacientes pediátricos afectos de enfermedad inflamatoria intestinal

    OpenAIRE

    Aguilar Quintero, María

    2014-01-01

    INTRODUCCIÓN Y MOTIVACIÓN DE LA TESIS En los últimos años ha aumentado el interés por conocer las alteraciones del metabolismo osteomineral en los pacientes afectos de enfermedad inflamatoria intestinal (EII), debido entre otras razones a que un gran número estos pacientes presentan una enfermedad metabólica ósea como epifenómeno de su proceso de base. Así, se estima que la prevalencia de EII subyacente estaría en torno al 40-50% en caso de osteopenia y al 5 al 30% en caso de o...

  3. Desarrollo de un nuevo medicamento con acetato de hidrocortisona para el tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII)

    OpenAIRE

    Ascaso Anglés, Magda

    2015-01-01

    El objetivo principal de este estudio consiste en la investigación y desarrollo de la formulación de un nuevo medicamento semisólido con acetato de hidrocortisona en forma farmacéutica de enema rectal. Esta formulación pretende cubrir un vacío terapéutico en el tratamiento de la Enfermedad inflamatoria intestinal, en concreto la colitis ulcerosa. Para ello es necesario tener en cuenta las especificaciones indicadas en la modificación de la Ley del Medicamento y posteriores circulares del Mini...

  4. Respuesta inflamatoria de la Célula Acinar a diferentes lípidos generados en grasa necrotica durante la pancreatitit aguda

    OpenAIRE

    Mateu Rico, Alberto

    2016-01-01

    [ES] La pancreatitis aguda (PA) es una enfermedad inflamatoria del páncreas en la que tiene lugar la secreción anormal al intersticio pancreático de enzimas digestivas como lipasas y fosfolipasas. Durante la PA se liberan grandes cantidades de ácidos grasos (AGs) y fosfolípidos (FLs) desde grasa peripancreática, habiéndose demostrado su capacidad para modular la respuesta inflamatoria. Como resultado del daño inicial del páncreas, se produce un reclutamiento masivo de leucocitos hacia la glán...

  5. Artritis Idiopática Juvenil: Revisión bibliográfica sobre la eficacia de la terapia física en la mejora del estado funcional y calidad de vida de los pacientes

    OpenAIRE

    López Septién, Yaiza

    2015-01-01

    La AIJ es una de las enfermedades reumáticas más comunes en niños menores de 16 años. Es crónica, autoinmune y cursa con inflamación sinovial. Se desconoce su etiología pero patogénicamente se debe a la alteración en la relación entre los linfocitos Th1 y Th2. Tiene una prevalencia de 1 por cada 1000 niños y una incidencia entre un 0,008 y un 0,226 casos por 1000 niños/año. La AIJ se clasifica en: Artritis sistémica o Enfermedad de Still, Artritis Oligoarticular, Artritis Poliarticular, Artri...

  6. Uso de anticuerpos contra proteínas extracelulares de bacterias de la microbiota intestinal como biomarcadores de Enfermedad Inflamatoria Intestinal

    OpenAIRE

    Hevia González, Arancha

    2012-01-01

    En este trabajo se pretende utilizar los niveles de anticuerpos dirigidos contra bacterias ingeridas con los alimentos, representantes de la microbiota intestinal, como posibles biomarcadores para uso en la Enfermedad Inflamatoria Intestinal con el fin de facilitar el desarrollo de mejores métodos de diagnóstico precoz.

  7. Acil Coenzima-A sintetasas de cadena larga (ACSLs) como biomarcadores cito-serológicos en enfermedades inflamatorias o autoinmunes

    OpenAIRE

    Matesanz, F; Fedetz, María; Ndagire, D.; Alcina, Antonio; Sabio, José Mario

    2010-01-01

    Uso de las Acil-Coenzima-A sintetasas de cadena larga (ACSL) como biomarcadores cito-serológicos de enfermedades inflamatorias o autoinmunes, y especialmente de lupus eritematoso sistémico, y método de obtención de datos útiles para el diagnóstico y seguimiento de dichas enfermedades. Venta

  8. Modelo computacional para la identificación de endofenotipos en pacientes con artritis reumatoide utilizando información del antígeno leucocitario humano HLA clase II

    OpenAIRE

    Morales Muñoz, Luis Antonio

    2014-01-01

    La Artritis Reumatoide es una enfermedad autoinmune que afecta del 0.4% al 1% de la población humana y existen marcadores genéticos implicados en esta enfermedad. Se han utilizado varios modelos de inteligencia computacional para la clasificación e identificación de endofenotipos (relación entre fenotipo y marcadores genéticos) en pacientes con Artritis Reumatoide y controles sanos a partir de información genética, principalmente el HLA DRB1 (Antígeno Leucocitario Humano), así como la teoría ...

  9. El dolor en los pacientes con artritis reumatoide: variables psicológicas relacionadas e intervención

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    MARTA M. REDONDO DELGADO

    2008-01-01

    Full Text Available El dolor es un síntoma principal en los pacientes con Artritis Reumatoide (AR, generalmente determinando su ajuste a la enfermedad y su calidad de vida global. Este artículo presenta una revisión y discusión sobre el dolor en pacientes con AR desde un enfoque psicológico basado en las investigaciones recientes. Se repasan los trabajos que han evaluado las emociones negativas en los pacientes con AR, aquellos que han explorado y explicado su papel sobre el dolor del enfermo, así como un compendio de las técnicas psicológicas más efectivas para el manejo del dolor. Las conclusiones muestran que el dolor es un problema central en los pacientes con AR. Las emociones negativas, que parecen estar presentes de forma más marcada en los pacientes con AR que en la población sana, son predictores significativos del dolor. Por otra parte, los estudios sugieren que el enfoque cognitivo-conductual es eficaz para los pacientes con AR en la mejora no sólo del dolor sino también en el ajuste psicológico a la enfermedad, mostrando un beneficio adicional para los pacientes con AR que reciben tales intervenciones como complemento del cuidado médico habitual. Para el futuro, el artículo sugiere la necesidad de realizar más estudios sobre los patrones de emocionalidad negativa y estrategias de afrontamiento es muestras españolas.

  10. Evaluación económica de la monoterapia con tocilizumab frente a adalimumab en artritis reumatoide

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Federico Navarro Sarabia

    2013-01-01

    Full Text Available Fundamento: Tocilizumab (TCZ fue superior a adalimumab (ADA en monoterapia en la reducción de los signos y síntomas de la artritis reumatoide del adulto (AR en pacientes intolerantes o con respuesta inadecuada a metotrexato (MTX. El objetivo del estudio fue analizar el costeefectividad de TCZ vs ADA en estos pacientes. Métodos: Evaluación económica del coste por respuesta o remisión con TCZ vs ADAa partir del estudioADACTA(horizonte temporal: 24 semanas. Criterios de respuesta clínica ACR o de remisión de la enfermedad, índice DAS28. Ámbito: Sistema Nacional de Salud. Los costes incluidos (adquisición, administración y monitorización de los medicamentos en € de 2012 se obtuvieron de fuentes españolas. Se efectuaron análisis de sensibilidad simples univariantes. Resultados: Las tasas de respuestaACR20,ACR50 yACR70 con TCZ y ADA se obtuvieron en el 65% y 49,4% (p <0,01; 47,2% y 27,8% (p <0,01; y en el 32,5% y 17,9% (p <0,01 de los pacientes, respectivamente. La remisión DAS28 se produjo en el 39,9% y 10,5%, respectivamente (p <0,0001. El coste por respuesta fue menor con TCZ que con ADA (ACR20: 8.105 y 11.553 €; ACR50: 11.162 y 20.529 €; ACR70: 16.211 y 31.882 € respectivamente. El coste de la remisión DAS28 fue de 13.204 € y 54.352 € respectivamente. En todos los escenarios el tratamiento con TCZ tuvo mayor eficacia y menores costes que con ADA . Conclusiones: Según este análisis, en España la monoterapia con TCZ es una estrategia eficiente frente a ADA para el tratamiento de los pacientes con AR intolerantes o con respuesta inadecuada a MTX.

  11. Estudio Transversal sobre la Relación entre Neuroticismo y Curso Clínico en Pacientes con Enfermedades Inflamatorias Intestinales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Carlos Fernández Méndez

    2010-01-01

    Full Text Available En el presente trabajo se analiza la relación que existe entre neuroticismo y diversas condiciones médicas que hacen referencia al curso clínico de las enfermedades inflamatorias intestinales. Para desarrollar la investigación se tomaron medidas en neuroticismo mediante el Inventario de Personalidad de Eysenck a 106 participantes diagnosticados de colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn. Los resultados reflejaron que la muestra global de pacientes con enfermedades inflamatorias intestinales mostraba valores en neuroticismo que se hallaban dentro de la normalidad; sin embargo, se pudo verificar que los valores diferían dependiendo del curso clínico de la patología. El estudio sugiere que las variaciones en neuroticismo son considerables cuando se analizan los datos de la muestra general y cuando se tienen en cuenta diversas condiciones del curso clínico.

  12. Pharmacological Nutrition in Inflammatory Bowel Diseases Nutrición farmacológica en las enfermedades inflamatorias del instestino

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F. G. Campos

    2003-04-01

    Full Text Available Inflammatory Bowel Diseases - ulcerative colitis and Crohn’s disease- are chronic gastrointestinal inflammatory diseases of unknown etiology. Decreased oral intake, malabsorption, accelerated nutrient losses, increased requirements, and drug-nutrient interactions cause nutritional and functional deficiencies that require proper correction by nutritional therapy. The goals of the different forms of nutritional therapy are to correct nutritional disturbances and to modulate inflammatory response, thus influencing disease activity. Nutritional intervention may improve outcome in certain individuals; however, because of the costs and complications of such therapy, careful selection is warranted. Total parenteral nutrition has been used to correct and prevent nutritional disturbances and to promote bowel rest during active disease, mainly in cases of digestive fistulae with a high output. Its use should be reserved for patients who cannot tolerate enteral nutrition. Enteral nutrition is effective in inducing clinical remission of disease in adults and promoting growth in children. Recent research has focused on the use of specific nutrients as primary treatment agents. Although some reports have indicated that glutamine, short-chain fatty acids, antioxidants and immunonutrition with omega-3 fatty acids are an important therapeutic alternative in the management of inflammatory bowel diseases, the beneficial reported effects have yet to be translated into the clinical practice. The real efficacy of these nutrients still need further evaluation through prospective and randomized trials.Las enfermedades inflamatorias del intestino -colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn- son enfermedades crónicas de causa desconocida. La disminución de la ingesta, la malabsorción, la pérdida acelerada de nutrientes, el aumento de los requerimientos y las interacciones entre medicamentos y nutrientes determinan carencias nutricionales y funcionales que obligan a una

  13. Anticuerpo anticitrulina y manifestaciones extra articulares en artritis reumatoidea Anticitrulin antibody and the extra-articular manifestations in rheumatoid arthritis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Jezabel Haye Salinas

    2013-02-01

    Full Text Available Los pacientes con artritis reumatidea (AR pueden desarrollar manifestaciones extra articulares (MExA, relacionadas a su morbi-mortalidad. Los anticuerpos anti-péptidos citrulinados cíclicos (ACCP son específicos para la AR y estan relacionados con el daño articular; y podrían tener rol patogénico en las MExA. Nuestro objetivo fue determinar la relación entre los anticuerpos ACCP y MExA en pacientes con AR. Se incluyeron 74 pacientes con diagnóstico de AR (ACR 1987 mayores de 18 años, de más de 6 meses de evolución, con MExA, y un control apareado por sexo y edad sin MExA por cada paciente. Las variables demográficas, clínicas y de laboratorio se compararon con test t, chi cuadrado o Mann-Whitney. Se realizó análisis multivariado; p ≤ 0.05. Los pacientes con MExA presentaron mayor título de anticuerpo ACCP (116 vs. 34, p A large proportion of rheumatoid arthritis (RA patients develop extra-articular manifestations (EAM, which are associated with morbidity and early mortality. Anti cyclic citrullinated peptide (ACCP antibody has proven to be highly specific for the diagnosis of RA, associated with severe joint damage and may have some role in the pathogenesis of EAM. The aim of this study was to determine the relationship between ACCP antibody and the presence of EAM in RA patients. Seventy four RA patients (ACR 1987 with EAM, > 18 years, more than 6 months duration were included, and an EAM free control, matched by sex and age, for each patient. Demographic, clinical and laboratory variables were compared using t-test, chi-square or Mann-Whitney test. Multivariate analysis was performed: p ≤ 0.05. Patients with EAM presented a greater value of ACCP antibody (116 vs. 34, p < 0.01 and rheumatoid factor (108 vs. 34.5, p < 0.01. Independent association with current smoking habit (p = 0.02, OR = 3.78, 95%: 1.17-12.2, RF positive (p = 0.04, OR 3.23, CI 95%: 1.04 to 11.8 and ACCP antibody positive (p = 0.04, OR 3.23, 95% CI: 1

  14. Actividad inflamatoria en múltiples placas ateroscleróticas en pacientes fallecidos por infarto agudo de miocardio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandro García Escudero

    2009-01-01

    Full Text Available IntroducciónEstudios clínicos y anatomopatológicos sugieren que los procesos inflamatorios tienen un papel importante en la inestabilidad de la placa aterosclerótica, dado que en pacientes con síndromes coronarios agudos se observan infiltrados inflamatorios difusos en las arterias coronarias.ObjetivosEvaluar y localizar la distribución de placas vulnerables e infiltrados inflamatorios en pacientes fallecidos por infarto agudo de miocardio.Material y métodosMediante microscopia óptica se estudiaron las arterias coronarias de 58 pacientes fallecidos por infarto de miocardio. En las arterias coronarias relacionadas con el infarto y en las no relacionadas se registraron las siguientes variables: presencia de trombo, rotura de placa, hemorragia intraplaca y presencia de infiltrado inflamatorio.ResultadosAl analizar las diferencias existentes entre las arterias responsables del infarto y en las no responsables se encontraron diferencias significativas con respecto a la presencia de trombo (69% versus 38%; p < 0,008 y de hemorragia intraplaca (69% versus 50%; p < 0,03. No se encontró una diferencia significativa entre la arteria responsable y la no responsable al evaluar la presencia de infiltrado inflamatorio en las placas ateroscleróticas (77% versus 71%; p = ns.ConclusiónEn el infarto agudo de miocardio se comprobó la presencia de actividad inflamatoria que afectaba a más de un vaso, con compromiso de otras arterias además de la responsable del infarto. Se detectó también accidente agudo de placa en más de una arteria coronaria.REV ARGENT CARDIOL 2009;77:81-87.

  15. Papel de la ventilación mecánica durante la circulación extracorporea sobre los mediadores de la respuesta inflamatoria

    OpenAIRE

    López Gomez, Amparo

    2015-01-01

    RESUMEN TESIS: PAPEL DE LA VENTILACIÓN MECÁNICA DURANTE LA CIRCULACIÓN EXTRACORPÓREA SOBRE LOS MEDIADORES DE LA RESPUESTA INFLAMATORIA. La Cardiopatía Isquémica (CI) representa la mayor causa de mortalidad en países desarrollados. En España, supone el mayor número de muertes cardiovasculares, siendo el infarto agudo de miocardio (IMA) la enfermedad isquémica más frecuente. Datos recientes sugieren que se ha producido un aumento de la prevalencia de pacientes con CI . La revasculariza...

  16. Characterization of patient’s inflammatory pulpal diseases. Caracterización de pacientes con afecciones pulpares inflamatorias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Isabel Palenque Guillemí

    2008-06-01

    Full Text Available Background: Pulpal diseases are the most common entities in the dentist emergency consultation. For a correct indication of the treatment, it is very important to establish an accurate diagnosis. Objective: to characterize carrier patients with inflammatory pulpal disease. Methods: a descriptive, prospective cases series study which included 222 patients who came to the dentistry emergency consultation in Area I health policlinic. Age, type of disease, cause, more implicated teeth in the disease, visits, and previous treatments were the variables included. Results: there was no difference at all regarding sex. The most affected group of age was from 35 to 59 years old. The inferior molars were the most affected teeth. The main cause was dental cavities. Obturation was the previous treatment more presented. 46% of the patients attended the dentist in more than one occasion with the same process. Acute irreversible pulpitis was the most predominant pulpal disease. Conclusions: The most common pulpal diseases in our milieu was the acute irreversible pulpitis among the ages 35 and 59 years old.
    Fundamento: Las afecciones pulpares son las enfermedades que más llevan a los pacientes a una consulta de urgencia estomatológica. En estos casos, para una correcta indicación de tratamiento, es de suma importancia el establecimiento de un diagnóstico preciso. Objetivo: Caracterizar pacientes portadores de afectaciones pulpares inflamatorias. Métodos: Estudio descriptivo, prospectivo de serie de casos que incluyó 222 pacientes que asistieron a consulta de urgencia estomatológica en la policlínica del Área 1. Se incluyeron las siguientes variables: edad, tipo de afectación, causa, dientes más afectados, visitas y tratamientos previos. Resultados: No hubo diferencias en cuanto al sexo, el

  17. Alopecia areata por uso de leflunomida en una paciente con artritis reumatoide: reporte de caso y revisión de literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Ignacia Molina Molina

    2016-03-01

    Full Text Available La artritis reumatoide es una enfermedad de tipo autoinmune. Por su carácter altamente invalidante, requiere de manejo farmacológico agresivo. Para ello, habitualmente se hace necesario el uso de drogas inmunomoduladoras agrupadas bajo el nombre de fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad. Uno de los utilizados con mayor frecuencia es la leflunomida, la cual por su mecanismo de acción es capaz de suprimir ejes fundamentales en el proceso de la enfermedad. Sin embargo, su uso no se encuentra exento de efectos secundarios. Si bien existen series que reportan que los efectos adversos más prevalentes son diarrea, náuseas, exantema y alopecia, existen escasos reportes de casos de alopecia areata universal secundaria al uso de leflunomida. A propósito de un caso en el Hospital Regional de Talca, se realizó una revisión de la literatura acerca del tema.

  18. Refractory iron-deficiency anemia and gluten intolerance: Response to gluten-free diet Anemia ferropénica refractaria e intolerancia al gluten: respuesta a la dieta sin gluten

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Rodrigo-Sáez

    2011-07-01

    Full Text Available Introduction: refractory iron-deficiency anemia has a multifactorial origin related to various gastrointestinal conditions, with celiac disease plus malabsorption and IBD together with isolated gluten intolerance being most common. Objectives: to determine the prevalence of serum, genetic, and histological markers for gluten intolerance, and to analyze the response to gluten withdrawal from the diet in these patients. Methods: a number of patients with refractory anemia were prospectively and consecutively enrolled. A protocol to measure serum (TGt-2, genetic (HLA-DQ2/DQ8, and histological markers for celiac disease was applied. All followed a gluten-free diet for a median 3.6 years. Sustained remission of anemia during follow-up was interpreted as positive response. Results: ninety-eight patients (84% females with a mean age of 54 years were studied. Anti-TGt2 antibodies were positive in 5% of cases. A total of 67 cases (68% were haplotype HLA-DQ2 or -DQ8 (+. We found villous atrophy (Marsh III in 13% of patients, and an inflammatory pattern (Marsh I or II in 13%. All remaining 72 patients (74% had no histological duodenal changes. Age, anemia duration, number of transfusions, number of parenteral iron doses, and time on a gluten-free diet were all compared according to the presence or absence of villous atrophy and HLA-DQ2/8 positivity, and no significant differences were found for any of the analyzed variables. Response was positive in 92% of subjects. Conclusions: celiac disease with villous atrophy is rarely a cause of refractory anemia. Gluten intolerance with no histological lesions is seen in almost 75% of patients, and therefore plays a relevant role in its development.Introducción: la anemia ferropénica refractaria presenta un origen multifactorial, relacionado con diversas enfermedades digestivas, siendo las más frecuentes la enfermedad celiaca con malabsorción y la EII junto con la intolerancia al gluten aislada. Objetivos

  19. Chronic Inflammatory Periodontal Disease in Patients with Human Immunodeficiency Virus. Enfermedad periodontal inflamatoria crónica en pacientes infectados con el virus de inmunodeficiencia humana.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Iralys Benítez Guzmán

    2009-07-01

    Full Text Available Background: The Chronic Inflammatory Periodontal Disease is related with multiple risk factors. Those patients with human immunodeficiency virus have higher risk of presenting this disease and it is usually more serious in these cases. Objective: To describe the prevalence of Chronic Inflammatory Periodontal Disease in patients with HIV. Methods: Descriptive, observational, cross-sectional study including patients with HIV in Sancti Spiritus province. The occurrence of the disease was determined after the Periodontics Cuban Standards, and oral hygiene was assessed through the simplified oral hygiene index. Other variables were measured, such as smoking habits, T CD4+ lymphocyte counting and virus load. The independent association of each risk factor with the disease was determined through a logistic regression model. Results: The 56, 5 % of the 154 patients presented Chronic Inflammatory Periodontal Disease; 60 (39.0% gingivitis and 27 (17,5% periodontitis. Gingivitis was associated with poor oral hygiene (OR: 3,71 and periodontitis with smoking habit (OR: 5,20. The severe forms of periodontitis occurred mainly in patients with lymphocyte counting lower than 500 cells/mm3 . Conclusions: The prevalence of Chronic Inflammatory Periodontal Disease in patients with HIV in Sancti Spiritus province is linked to known risk factors such as smoking habits and oral hygiene.Fundamento: La enfermedad periodontal inflamatoria crónica es un trastorno relacionado con diversidad de factores de riesgo. Los pacientes infectados con el virus de inmunodeficiencia humana tienen mayor riesgo para padecerla y en ellos muchas veces se agrava.  Objetivo: Describir la prevalencia de la enfermedad periodontal inflamatoria crónica en pacientes infectados con el virus de inmunodeficiencia humana. Métodos: Estudio observacional

  20. Artritis infecciosa y su relación con la articulación temporomandibular Infectious arthritis and its relationship with the temporomandibular joint

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    V. Iturriaga Wilder

    2012-02-01

    Full Text Available La artritis infecciosa (AI es, como su nombre lo indica, la infección de una articulación del cuerpo producida por un agente que puede ser bacteriano, viral o fúngico (Bluestone, 1980; García & Picazo, 1996. Esta patología es poco común y poco documentada cuando afecta la articulación temporomandibular, existiendo sólo reporte de casos. Por lo anterior, muchas veces pasa desapercibida por distintos profesionales del área de la salud. El diagnóstico de la AI mediante radiología no aporta gran información en etapas tempranas de la patología (Lavy, 2007; Visser & Tupper, 2009. Un método de diagnóstico utilizado en grandes articulaciones del cuerpo es el cultivo de líquido sinovial (Lavy; Visser & Tupper, examen complejo de realizar en la articulación temporomandibular dado su tamaño y pequeña cantidad de fluido sinovial, siendo así el diagnóstico de AI en gran medida clínico, y en el caso de la articulación temporomandibular es aún más importante la experticia y conocimientos del clínico. El tratamiento se debe basar en la eliminación del agente causal mediante farmacoterapia orientada a la eliminación de éste (Lavy; Visser & Tupper. La artritis infecciosa por sus características de avance rápido, agresivo y degenerativo, debe ser considerada como un posible diagnóstico en la articulación temporomandibular, por lo que esta revisión bibliográfica presenta información acabada sobre la epidemiología, etiopatogenia, diagnóstico y tratamiento de dicha patología existente en diversas bases de datos y literatura contemporánea.Infectious arthritis (IA is, as its name implies, infection of a joint in the body caused by an agent that can be bacterial, viral or fungal (Bluestone, 1980, Garcia & Picazo, 1996. This condition is uncommon and poorly documented when it affects the temporomandibular joint (TMJ, and there are only case reports. Due to this is often unnoticed by other professionals in the field of health. The

  1. Estudio PET/TC en patología inflamatoria-infecciosa PET/CT in infectious and inflammatory pathology

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cecilia Carrera

    2012-06-01

    Full Text Available Objetivo. Demostrar la utilidad del examen PET/TC en patología inflamatoria-infecciosa. Materiales y Métodos. Evaluación retrospectiva (enero de 2009 - mayo de 2011 de los exámenes de tomografía por Emisión de Positrones/ Tomografía Computada (PET/TC, realizados en nuestra institución con un equipo híbrido SIEMENS-BIOGRAPH 16 (Siemens, Erlangen, Alemania. Se seleccionaron 5 pacientes. Resultados. Caso 1: paciente de 68 años de edad con fiebre de 6 meses de duración, fatiga y pérdida de peso. El examen reumatológico demostró disminución en pulsos radiales sin otros síntomas asociados. La paciente fue sometida a biopsia de arteria temporal. Ésta confirmó una arteritis de la arteria temporal y el estudio PET/TC demostró hipermetabolismo en la aorta torácica y ramas principales. Caso 2: paciente de 85 años con fiebre de origen desconocido (FOD y sospecha de osteomielitis de cadera. En contraposición, el PET/TC demostró un foco ávido de celulitis glútea y neumopatía. Caso 3: paciente de 35 años con fiebre vespertina. El PET/TC mostró múltiples adenomegalias ávidas por fluorodexosiglucosa (FDG en mediastino, axilas y retroperitoneo, y compromiso difuso esplénico asociado a calcificaciones. Se confirmó infección por citomegalovirus por inmuno-globulina G y M. Caso 4: paciente de 39 años con infección por HIV que consultó por hipercalcemia. El PET/TC mostró implantes de silicona en glúteos con proceso inflamatorio ávido asociado. Se confirmó por la biopsia de uno de ellos. Caso 5: paciente de 45 años con historia de cáncer de mama en control presentó en los últimos estudios tomográficos aumento del tamaño de los ganglios supraclaviculares y mediastínicos, y compromiso esplénico multifocal difuso. Estos resultaron ávidos en el examen PET/TC. Se confirmó el diagnóstico de sarcoidosis por el estudio anatomopatológico de un ganglio supraclavicular. Conclusiones. El PET/TC es un método no invasivo de

  2. Estudio de eficacia y coste en la electroestimulación medular como tratamiento de la angina refractaria Cost-effectiveness study of medullary electrostimulation for the management of refractory angina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Mayo

    2004-07-01

    Full Text Available Objetivo: Valorar la evolución de los pacientes, de nuestro hospital, diagnosticados de angina refractaria y tratada con estimulación eléctrica medular (EEM cervical desde 1994-2002, además de valorar los costes asociados a dicho tratamiento y su relación coste/beneficio. Material y métodos: Estudio retrospectivo de 12 pacientes observando su evolución a lo largo de 8 años con controles clínicos periódicos, objetivándose tanto en la historia previa como posterior al implante, las siguientes variables: fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI, estadio funcional NYHA, frecuencia de ingresos hospitalarios, frecuencia de episodios anginosos e ingesta de cafinitrinas, sensación subjetiva de mejora del dolor anginoso, exitus, costes hospitalarios previos y posteriores a la colocación del EEM. Resultados: El electrodo de EEM fue implantado a nivel cervical siendo más frecuente la localización C2-C3 (58,3%. No se presentó ninguna complicación intraoperatoria. En el postoperatorio inmediato tuvimos como única complicación un desplazamiento del electrodo. No hubo ninguna complicación a largo plazo. Comprobamos que existió una disminución del número de anginas por semana (14 vs 4 p = 0,005 asociada a una disminución del número de tomas de nitroglicerina de acción rápida (15,7 vs 3,8 p = 0,002 y a una disminución en el número de ingresos hospitalarios/año (2,62 vs 0,84 p = 0,003. La mejoría subjetiva por parte del paciente tras la colocación del neuroestimulador fue del 70%. En cuanto al coste hospitalario quinquenal (conformado sólo por el coste del ingreso sin pruebas complementarias fue de 37.921,85 e en los pacientes con angina refractaria que no portaban EEM, frente a los 15.150,25 € de los pacientes portadores EEM.Objective: To assess the evolution of patients in our hospital with diagnosis of refractory angina treated with cervical medul-lary electrostimulation (MES over the period 1994-2002, and to

  3. Tratamiento cognitivo-conductual protocolizado en grupo de las enfermedades inflamatorias intestinales Protocolized cognitive-behavioural group therapy for inflammatory bowel disease

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    M. A. Díaz Sibaja

    2007-10-01

    Full Text Available Introducción: los pacientes con enfermedades inflamatorias intestinales presentan una mayor tasa de alteraciones psicopatológicas que la población normal, predominantemente ansiedad y depresión. Objetivo: el principal objetivo de este estudio fue diseñar, poner en práctica y validar un programa de tratamiento psicológico protocolizado, basado en el modelo de competencias y con una metodología psicoeducativa, en el que se incluyeron los siguientes módulos de intervención: información de la enfermedad, modelo de afrontamiento, solución de problemas, técnicas de relajación, entrenamiento en habilidades sociales, técnicas de distracción y técnicas de reestructuración cognitiva. Todas estás técnicas fueron adaptadas a la problemática característica de la enfermedad inflamatoria intestinal. Método: la muestra estuvo constituida por 57 pacientes diagnosticados de enfermedad inflamatoria intestinal de la Asociación de Enfermos de Crohn y Colitis Ulcerosa de España. La muestra se distribuyó aleatoriamente en dos grupos experimentales, 33 formaron parte del programa de tratamiento en grupo y 24 fueron asignados al grupo control en lista de espera. Las variables emocionales medidas fueron: ansiedad y depresión. Resultados: los resultados reflejaron una mejoría clínica y estadísticamente significativa en las variables de ansiedad (p Introduction: patients affected by inflammatory bowel disease have a high rate of psychiatric disorders such as depression and anxiety. Objective: the main goal of this study was to design, to put into practice, and to validate a protocolized psychological treatment program based on the coping model, and a psycho-educational methodology in which the following intervention modules were included- illness information, coping model, problem solving techniques, relaxation, social skill training, distraction, and cognitive restructuring techniques. All these techniques were adapted to the characteristic

  4. Convulsiones neonatales refractarias Neonatal refractory seizures

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    Jaume Campistol

    2009-01-01

    Full Text Available Las convulsiones del período neonatal y del primer año de vida pueden tener un origen, un tratamiento y un pronóstico muy distintos y serán el neonatólogo y el neuropediatra quienes mejor las conozcan y manejen con mayor experiencia. Existen formas graves de encefalopatía epiléptica del período neonatal como el Sídrome Ohtahara o la encefalopatía mioclónica de Aicardi, con un pronóstico muy reservado y una elevada morbimortalidad. Además existen algunas formas de convulsiones y epilepsias del período neonatal y del lactante joven que no responden al empleo de fármacos antiepilépticos (FAEs. En esta situación el iniciar precozmente otro tipo de terapia puede evitar el deterioro neurológico que, sin duda debido a las crisis convulsivas, se producirá y podrá permitir al paciente llevar una vida normal con la única obligación de tomar de por vida una medicación distinta de los FAEs. Revisamos el grupo de defectos metabólicos que dan lugar a convulsiones y epilepsias y cuyo tratamiento es muy distinto al de una epilepsia. Incluimos en esta revisión algunas formas de convulsiones y epilepsias del lactante joven que tienen en la actualidad tratamiento efectivo mediante sustancias totalmente distintas de los FAEs.Convulsions appearing in the neonatal or first year of life can have a very different origin, treatment or prognosis and it shall be up to the neonatologist or neuropediatrician to resolve the problem since they are the ones who know their patients best. There are severe forms of epileptic encephalopathy in the neonatal period such as Ohtahara syndrome or Aicardi myoclonic encephalopathy with poor prognosis and high morbimortality. Furthermore, there are forms of convulsions and epilepsies during the neonatal and infant period which do not respond to AED. In such cases, it is important to initiate as soon as possible another type of treatment to prevent a neurological deterioration due to repeated convulsion crises and thus allow the patients to lead a normal life with the only obligation to take a different medication from AED during their whole life. We discuss the metabolic defects which lead to convulsions and epilepsies and their various treatments. We also include a revision of some forms of convulsions and epilepsies in the infant insisting on treatments with substances completely different from AEDs.

  5. Terapia de resincronización cardíaca por la vía endovenosa en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca refractaria: experiencia inicial en Costa Rica

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    Vivien Araya Gómez

    2002-08-01

    Full Text Available Introducción: La estimulación en ambos ventrículos (biventricular mediante un marcapaso especial es una nueva técnica utilizada para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca (ICC refractaria. Presentamos los resultados del implante y seguimiento de los primeros cuatro resincronizadores colocados en Costa Rica por vía transvenosa. Material y Método: Los cuatro pacientes fueron hombres, con una edad promedio de 66 años. Dos de ellos estaban en clase funcional (NYHA IV y los otros dos en clase IIl. La principal patología de fondo fue cardiopatía isquémica en tres pacientes y míocardiopatía dilatada idiopática en un paciente. El diámetro diastólico del ventrículo izquierdo (DDVI promedio fue de 63 mm. La duración del procedimiento de implante fue de 5.5 horas (máximo 7 horas y mínimo 4 horas, el 85% de ese tiempo se empleó en la colocación del cable para estimulación del ventriculo izquierdo a través del seno coronario. El promedio de seguimiento posterior a la colocación de estos dispositivos fue de 6 meses. Resultados: Desde los 3 meses post-implante todos los pacientes mejoraron su clase funcional (tres pasaron a clase (II y uno a clase l. La fracción de expulsión (FE promedio antes del implante fue de 25% y a los 3 meses fue de 33%, la duración del QRS espontáneo en promedio fue de 135 mseg y al activar la estimulación biventricular fue de 95 mseg. No se registró ninguna complicación. Conclusiones: La resincronización ventrícular es una nueva modalidad terapéutica que ya tenemos a la disposición en nuestro medio para el manejo de algunos pacientes en ICC resistentes al tratamiento médico, los resultados clínicos son muy alentadores ya que se muestra mejoría en algunos parámetros hemodinámicos y principalmente en los índices de calidad de vida.lntrodution: Biventricular pacing is a new therapy for patients with congestive heart failure. We present the results of the implantation and follow of the first

  6. Tratamiento de epicondilitis refractaria con neurotoxina botulínica tipo A libre de complejo proteínico Treament of refractory epicondilitis with botulin neurotoxin type A free of protein complex

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    B. Santos

    2013-02-01

    Full Text Available Introducción: La epicondilitis o "codo de tenista" es un cuadro que se caracteriza por dolor en la inserción proximal del músculo extensor radial corto del carpo. El tratamiento de este cuadro clásicamente se ha basado en fisioterapia e infiltración con corticoides, así como el uso de ortesis. La cirugía se recomienda cuando las estrategias conservadoras no controlan los síntomas después de 6-12 meses de tratamiento. La toxina botulínica es una opción terapéutica cuando fracasan medidas conservadoras. Material y métodos: Presentamos 3 pacientes diagnosticados previamente de epicondilitis de más de 6 meses de evolución y que habían sido sometidos de forma ambulatoria a los tratamiento habituales sin éxito, a los cuales se les administró toxina botulínica A libre de complejo proteico (50 UI en un solo punto de aplicación. Se evaluó la intensidad del dolor en ambos pacientes usando una escala analógica visual (EVA, en la que el 0 representa ningún dolor y 10 significa el dolor más intenso que han experimentado tanto a la palpación como con la maniobra de extensión resistida de la muñeca. Resultados: Se obtuvo una reducción importante del dolor en los 3 pacientes tratados al primer mes de su administración, con resolución total del mismo a los 3 meses. Este beneficio se mantuvo al menos durante los 6 meses de estudio. Conclusiones: La epicondilitis refractaria a tratamientos conservadores puede ser tratada eficazmente con toxina botulínica A libre de complejo proteínico.Introduction: Epicondylitis or "tennis elbow" is a condition characterized by pain in the proximal insertion of the extensor Carpi radialis brevis muscle. Treatment of this condition has classically been based on physiotherapy and infiltration with corticosteroids, as well as the use of orthoses. Surgery is recommended when the conservative strategies do not control symptoms after 6-12 months of treatment. Botulin toxin is a therapeutic option when

  7. Influence of keratoconjuntivitis sicca Treatment in Functional and Affective Capacities of the Elderly with Rheumatoid Arthritis Influencia del tratamiento de la queratoconjuntivitis seca en la capacidad funcional y afectiva de los adultos mayores con artritis reumatoidea

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    Sandra Saray Quignón Santana

    2012-06-01

    Full Text Available

    Background: Certain studies have been conducted in Cuba on ocular affection in patients with rheumatoid arthritis. Nevertheless, no references have been found neither to the behavior of dry eye in the elderly suffering from this disease nor to its influence on the functional and emotional capacities of these patients. Objective: To determine the influence of keratoconjuntivitis sicca treatment in the affective and functional capacities of the elderly diagnosed with rheumatoid arthritis. Methods: A case series study was conducted in 2009 in the Cornea Department of the Dr. Gustavo Aldereguía Lima General University Hospital of Cienfuegos. It included 75 elderly diagnosed with rheumatoid arthritis and suffering from dry eye. We applied the cognitive assessment instrument Mini-mental and the social assessment scale, as well as the geriatric depression scale of Yesavage and the Katz index. Treatment was indicated and patients´ follow-up was carried out including a revision of diagnostic tests and geriatric assessment in the third month. Results: epithelial stippling in different locations decreased; time of rupture of the tear film increased. There were no changes in the functional assessment of basic daily activities regardless of eye treatment and regular monitoring of patients. Changes were found in the assessment of depressive state, which improved. Conclusions: Dry eye treatment may facilitate the reduction of affective disorders and minor depression in elderly with rheumatoid arthritis.

    Fundamento: en Cuba se han realizado algunos estudios sobre la afectación ocular en los pacientes con artritis reumatoidea, sin embargo no se han encontrado referencias al comportamiento de la queratoconjuntivitis seca en el adulto mayor aquejado de esta enfermedad, ni su influencia en la capacidad funcional y afectiva del individuo.

  8. Prevalencia de dislipemia y riesgo cardiovascular elevado en pacientes con artritis reumatoide Prevalence of dyslipidemia and elevated cardiovascular risk in patients with rheumatoid arthritis

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    María Jezabel Haye Salinas

    2013-02-01

    Full Text Available Los objetivos del estudio fueron comparar la frecuencia de riesgo cardiovascular (CV elevado y dislipemia (DLP en pacientes con artritis reumatoide (AR y en controles, identificar variables de la enfermedad asociadas a DLP y estimar el porcentaje de pacientes con AR medicados para DLP. Estudio de corte transversal que incluyó 409 pacientes con AR y 624 controles. El riesgo CV se determinó con las clasificaciones NCEP y SCORE modificados por European League Against Rheumatism (EULAR. Para DLP se utilizó la definición de Adult Treatment Panel III (ATP III. La frecuencia de riesgo CV elevado fue similar en pacientes con AR y controles excepto cuando fue definida por NCEP-EULAR (7% vs. 2%; p = 0.00002. La DLP fue encontrada en el 43% de los pacientes con AR y en el 47% de los controles (p = 0.15. Los pacientes con AR y DLP tuvieron más manifestaciones extra-articulares (36% vs. 24%; p = 0.01 y mayor velocidad de sedimentación globular (VSG (21 (13-35 vs. 18 (10-30 mm; p = 0.003. El tratamiento recibido para DLP varió según la definición utilizada (11% a 32%. Se encontró mayor riesgo CV en los pacientes con AR solo cuando se definió por NCEP- EULAR. Los pacientes con AR y DLP tuvieron mayor VSG y manifestaciones extra-articulares. La mayoría de los pacientes con AR y DLP no estaban recibiendo tratamiento hipolipemiante.The objectives of this study were to compare the frequency of dyslipidemia (DLP and the elevated cardiovascular risk between rheumatoid arthritis (RA patients and a control group, to identify disease-related factors associated with the presence of DLP and to estimate the frequency of RA patients receiving treatment for DLP. This is a cross sectional study that included 409 RA patients and 624 controls. Cardiovascular (CV risk was determined using the Framingham score, National Cholesterol Education Program (NCEP and the Systematic Coronary Risk Evaluation (SCORE adapted versions according to the European League Against

  9. Citocinas anti-inflamatorias y sus acciones y efectos en la sepsis y el choque séptico (Anti-inflammatory cytokines and their actions and effects in the sepsis and septic shock.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    González Álvarez, Ricardo

    2009-08-01

    Full Text Available ResumenLas citocinas anti- inflamatorias reconocidas son las interleucinas (IL IL-4, IL-10, IL-6, IL-13, el factor estimulante de colonia granulocito –macrófago (FEC-GM y el interferón alfa (IFN-alfa, los cuales tienen la capacidad de inhibir la liberación de las citocinas pro-inflamatorias y de inducir la producción del antagonista del receptor de la IL-1 y la liberación del receptor soluble del FNT, los cuales limitan algunas de las actividades de las citocinas pro-inflamatorias IL-1 y FNT-α. Sin embargo, los eventos que ocurren durante la inflamación y la sepsis no son tan simples como parajustificar siempre acciones antagonistas entre las citocinas proinflamatorias y las anti-inflamatorias, las cuales, pueden tener acorde con las circunstancias un comportamiento dual y/o antagónico en el choque séptico. Así por ejemplo la IL-10 tiene propiedades anti-inflamatorias, lo cual ocurre en la diabetes auto-inmune cuyo comienzo y desarrollo son acelerados en ratones transgénicos que sobre-expresan la IL-10 en los islotes pancreáticos. Esto también ocurre con la IL-10 en un modelo de uveítis en el que se incrementó la inflamación ocular. Ejemplos como los anteriores son extensivos a otras citocinas anti-inflamatorias como la IL-4, IL-13, el factor estimulante de colonia granulocito –macrófago y el factor beta transformante del crecimiento (FβTC, y que serán mencionadas y descritas en el presente artículo de revisión, así como los factores que determinan ese comportamiento dual de las citocinas.Summaryinterleucinas. The anti-inflammatory cytokines which are recognized are the interleukins (IL IL-4, IL-10, IL-13, interferon-alpha (IFN-α and because they are able to inhibit the release of pro inflammatory cytokines, to induce the production of IL-1 receptor antagonist (IL-ra and the release of soluble TNF receptor and to limit some of the pro-inflammatory activities of IL-1 and TNF. However the events which occur during

  10. Donador exógeno de óxido nítrico en la respuesta inflamatoria hepática y hemodinámica después de choque hemorrágico

    OpenAIRE

    Roberto Anaya-Prado; Luis H. Toledo-Pereyra; Ren Feng Guo; Jayne Reuben; Ward, Peter A.

    2008-01-01

    Introducción: El choque hemorrágico resulta en estrés oxidativo celular e inducción de respuesta inflamatoria. Investigamos la capacidad del nitroprusiato de sodio para reducir la lesión tisular en un modelo animal de choque hemorrágico no controlado. Material y métodos: 72 ratas Sprague-Dawley distribuidas en cuatro grupos: sham/salina, sham/nitroprusiato de sodio, choque/ salina, choque/nitroprusiato de sodio. Se provocó choque hemorrágico (3 ml/100 g) en un periodo de 15 minutos; corte de ...

  11. Reacción inflamatoria asociada a infiltración cosmética facial múltiple: A propósito de un caso Inflammatory reaction associated with multiple cosmetic facial infiltration: Report of a case

    OpenAIRE

    B Tejedor Gómez; J.C. Coca Meneses; J.C. Melendres Romero; A. Eguía del Valle; J. López Vicente; R. Martínez-Conde

    2010-01-01

    El uso de sustancias para el aumento de los tejidos blandos con fines cosméticos puede ocasionar la aparición de diferentes efectos adversos, entre los que se encuentran las reacciones inflamatorias tardías. Se presenta un caso clínico de una de estas reacciones en una paciente de 41 años de edad que había sido infiltrada 4 años antes en ambos surcos nasogenianos y glabelar con un gel de poliacrilamida y posteriormente con toxoide botulínico tipo A. Se discuten los principales aspectos clínic...

  12. Elaboración y validación de un cuestionario reducido de la versión española del cuestionario de calidad de vida específico para la enfermedad inflamatoria intestinal

    OpenAIRE

    Alcalá Escriche, María José

    2003-01-01

    Los cuestionarios de medida de calidad de vida en la enfermedad inflamatoria intestinal (EII), están constituidos habitualmente por un gran número de preguntas precisando tiempo para su cumplimentación y posterior análisis, lo que dificulta su utilización en la práctica clínica. El objetivo del trabajo de investigación es la elaboración y posterior validación, de un cuestionario reducido de la versión española del ¨Inflammatory Bowel Disease Questionnaire¨, Cuestionario de Calidad de Vida en ...

  13. Comportamiento de variables epidemiológicas en la neuropatía óptica inflamatoria infecciosa. Centro Oftalmológico de Holguín. 2009

    OpenAIRE

    Enma Estrella de la Torre-Rodríguez; María Eugenia Escobar-Pérez; Lismay Grin-Pupo; Félix Fuentes-Díaz

    2012-01-01

    Abordó un estudio descriptivo del comportamiento de algunas variables epidemiológicas en un universo de 18 pacientes con neuropatía óptica inflamatoria en el Centro Oftalmológico de Holguín de enero a diciembre de 2009. La muestra estuvo representada por 12 pacientes con etiología infecciosa. El mayor número de pacientes se incluyó en el grupo de edad de 15 a 29 años. Las ocupaciones de riesgo más frecuentes fueron los estudiantes, las amas de casa y criadores de palomas. Los perros, gatos y...

  14. Enfermedad inflamatoria crónica intestinal canina: hallazgos endoscópicos, bioquímicos y anatomopatológicos del tracto gastrointestinal anterior

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R Crespo

    2015-01-01

    Full Text Available Se ha realizado un estudio retrospectivo a 26 perros, machos y hembras, que acudieron al Servicio de Medicina Interna (Unidad de Endoscopia del Hospital Clínico Veterinario de la Facultad de Veterinaria de la Universidad de Murcia (España, a los que se les diagnosticó enfermedad inflamatoria crónica intestinal del tracto gastrointestinal anterior. Los casos se eligieron en función del diagnóstico clínico, endoscópico y anatomopatológico realizado, con el objetivo de evaluar potenciales correlaciones entre estos parámetros. La disminución de proteínas totales y la albúmina no fue estadísticamente significativa en relación con el grado de inflamación de la mucosa gastrointestinal, no obstante, los animales que presentaban un infiltrado de tipo linfoplasmocitario tenían tendencia a la pérdida de albúmina. Se encontró una correlación estadísticamente significativa (P < 0,05 entre el tipo de infiltrado y la presencia de congestión en la mucosa de estómago y duodeno. Una mayor congestión a estos niveles se corresponde con el infiltrado linfoplasmocitario. También se obtuvo un resultado que, a pesar de no ser estadísticamente significativo, sí se aproxima a la significación estadística (P < 0,1 entre el grado de congestión y la intensidad del infiltrado, ya que un grado de congestión mayor de la mucosa se corresponde con una mayor intensidad de infiltrado linfoplasmocitario, tanto a nivel gástrico como duodenal. Además se vio que la friabilidad está asociada a inflamación en duodeno, y los animales que no tenían un correcto cierre del cardias presentaban esofagitis por reflujo.

  15. Citocinas anti-inflamatorias y sus acciones y efectos en la sepsis y el choque séptico - Anti-inflammatory cytokines and their actions and effects in the sepsis and septic shock

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    González Álvarez, Ricardo

    2009-09-01

    Full Text Available ResumenLas citocinas anti- inflamatorias reconocidas son las interleucinas (ILIL-4, IL-10, IL-6, IL-13, el factor estimulante de colonia granulocito – macrófago (FEC-GM y el interferón alfa (IFN-alfa, los cuales tienen la capacidad de inhibir la liberación de las citocinas pro-inflamatorias y de inducir la producción del antagonista del receptor de la IL-1 y la liberación del receptor soluble del FNT, los cuales limitan algunas de las actividades de las citocinas pro-inflamatorias IL-1 y FNT-α. Sin embargo, los eventos que ocurren durante la inflamación y la sepsis no son tan simples como para justificar siempre acciones antagonistas entre las citocinas pro-inflamatorias y las antiinflamatorias, las cuales, pueden tener acorde con las circunstancias un comportamiento dual y/o antagónico en el choque séptico. Así por ejemplo la IL-10 tiene propiedades anti-inflamatorias, lo cual ocurre en la diabetes auto-inmune cuyo comienzo y desarrollo son acelerados en ratones transgénicos que sobre-expresan la IL-10 en los islotes pancreáticos. Esto también ocurre con la IL-10 en un modelo de uveítis en el que se incrementó la inflamación ocular. Ejemplos como los anteriores son extensivos a otras citocinas antiinflamatorias como la IL-4, IL-13, el factor estimulante de colonia granulocito –macrófago y el factor beta transformante del crecimiento (FβTC, y que serán mencionadas y descritas en el presente artículo de revisión, así como los factores que determinan ese comportamiento dual de las citocinas.SummaryThe anti-inflammatory cytokines which are recognized are theinterleukins (IL IL-4, IL-10, IL-13, interferon-alpha (IFN-α andbecause they are able to inhibit the release of pro inflammatorycytokines, to induce the production of IL-1 receptor antagonist (IL-raand the release of soluble TNF receptor and to limit some of the proinflammatory activities of IL-1 and TNF. However the events whichoccur during inflammation and sepsis are

  16. Efectos de la intervención desde terapia ocupacional sobre la percepción del dolor crónico y la calidad de vida en pacientes con artritis reumatoide

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. Moreno Rodríguez

    2015-06-01

    Full Text Available Objetivos: determinar si una propuesta de intervención experimental desarrollada desde el campo de trabajo de la terapia ocupacional, dirigida a la reestructuración del desempeño ocupacional en pacientes con artritis reumatoide, reduce los niveles de dolor percibidos y mejora la autoeficacia y la calidad de vida de los mismos. Esta intervención se llevó a cabo de forma grupal, utilizando modelos de formación y enseñanza de estrategias a los pacientes. Material y método: estudio de intervención controlado aleatorizado de un programa grupal de terapia ocupacional de siete sesiones, de dos horas cada una, realizadas en cinco semanas. Resultados: se detectó una mejora en las puntuaciones de autoeficacia (p < 0,001 y de calidad de vida (p = 0,001; p = 0,08, así como de las puntuaciones de intensidad de dolor medidas con MPQ (McGill Pain Questionnaire, aunque los valores recogidos con EVA (escala visual analógica se mantienen en el tiempo. Conclusiones: el programa resultó eficaz en la modificación de las variables estudiadas, apreciándose cambios significativos tanto en intensidad de dolor, como en los valores referidos a autoeficacia y calidad de vida. Es recomendable repetir el trabajo con una muestra mayor que permita obtener datos más consistentes.

  17. A comparative study of two histological techniques for the identification of cytomegalovirus infection in colorectal biopsies from patients with chronic inflammatory bowel disease Estudio comparativo entre dos técnicas histológicas para el diagnóstico de infección por citomegalovirus en biopsias colorrectales de pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal crónica idiopática

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. L. de Castro

    2009-10-01

    Full Text Available Background: the role that cytomegalovirus (CMV plays in inflammatory bowel disease (IBD is controversial. The diagnosis of CMV infection in IBD depends on viral identification with hematoxylin-eosin (HE or immunohistochemistry (IHC. Our aim was to compare the sensitivity of HE and IHC for this diagnosis in IBD patients. Patients and methods: a case-control study. Our database was searched for IBD patients with HE- or IHC-based CMV-positivity from 1997 to 2007. Controls were selected among IBD inpatients matched for age and year of diagnosis with CMV. Their clinical characteristics were analyzed. HE and IHC were performed on biopsies from cases and controls at 6 months before and after inclusion in the study. In the statistical analysis, p values below 0.05 were considered significant. Results: ten IBD patients with CMV infection were identified. IBD-CMV patients were more steroid-resistant or steroid-dependent (p = 0.03, and underwent a higher number of colonic biopsies (p = 0.03. From 97 biopsies analyzed, 12 were HE-negative and IHC-positive, and 3 showed reversed results. The sensitivity of HE was 58.6%, 95% CI (38.9-78.3, and that of IHC was 89.7%, 95% CI (76.8-100. We did not find a good level of agreement between both techniques: kappa value 0.55, 95% CI (0.36-0.75. CMV positivity with IHC was associated with the use of more than one immunosuppressant drug, OR 13.5, 95% CI (1.2-152.2. Antiviral treatment was useful for CMV patients with steroid-dependent and steroid-refractory IBD. Conclusions: IHC shows a 30% higher sensitivity than HE for the diagnosis of CMV infection in IBD patients. There is no good level of agreement between both histological techniques.Introducción: el papel que el citomegalovirus (CMV juega en la enfermedad inflamatoria intestinal (EII es controvertido. El diagnóstico de infección por CMV en estos pacientes reside en su identificación en el tejido colónico mediante hematoxilina-eosina (HE o inmunohistoqu

  18. Valor pronóstico de la expresión de las metaloproteinasas y de sus inhibidores tisulares en células inflamatorias del estroma peritumoral estudiada mediante micromatices tisulares en piezas de prostatectomía radical

    OpenAIRE

    Rodríguez Corcos, Ángel

    2015-01-01

    Introducción: Hay nuevas evidencias que la inflamación prostática puede contribuir al carcinoma de próstata. La gran mayoría de las muestras quirúrgicas de tejido prostático muestran alguna evidencia de inflamación prostática. La identificación de un fenotipo de células mononucleares inflamatorias asociadas con el riesgo de cáncer de próstata y/o comportamiento agresivo del tumor puede ser de un gran interés, nos permitiría identificar a hombres en riesgo de desarrollar cáncer de próstata que...

  19. Resiliencia, percepción de enfermedad, creencia y afrontamiento espiritual religioso y calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con diagnóstico de artritis reumatoide

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    Japcy Margarita Quiceno

    2013-01-01

    Full Text Available El objetivo de este estudio fue evaluar las relaciones entre resiliencia, percepción de enfermedad, creencias y afrontamiento espiritual-religioso y calidad de vida relacionada con la salud en 41 pacientes con diagnóstico de artritis reumatoide de la ciudad de Medellín (Colombia. Instrumentos: Escala de Resiliencia RS , Cuestionario Breve de Percepción de Enfermedad IPQ-B , Inventario de Sistema de Creencias SBI-15R , Escala Estrategias de Afrontamiento Espirituale SCS y Cuestionario de Salud MOS SF -36 . Los resultados mostraron relaciones negativas de la representación cognitiva y emocional de la enfermedad del IPQ-B con la calidad de vida física y mental, y las estrategias de afrontamiento no religioso ( SCS se asociaron positivamente con la calidad de vida mental. En el análisis de regresión lineal, las consecuencias de la enfermedad del IPQ-B y el tratamiento farmacológico tuvieron un peso negativo sobre la calidad de vida a nivel físico, mientras que la aceptación de sí mismo y de la vida de resiliencia y el estrato socioeconómico lo tuvieron positivamente sobre la salud mental. En conclusión, la percepción de la calidad de vida de los pacientes con AR es mediada por las representaciones de la enfermedad y por factores salutogénicos como un afrontamiento de tipo trascendental y la resiliencia.

  20. Biologic therapies for chronic inflammatory bowel disease Tratamientos biológicos en la enfermedad inflamatoria crónica intestinal

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    M. P. Martínez-Montiel

    2006-04-01

    Full Text Available Crohn's disease (CD and ulcerative colitis (UC make up the so-called chronic inflammatory bowel disease (IBD. Advances in the understanding of IBD pathophysiologic mechanisms in the last few years have allowed the development of novel therapies such as biologic therapies, which at least theoretically represent a more specific management of this disease with fewer side effects. Currently, the only effective and widely accepted biologic therapy for the treatment of intraluminal, fistulizing CD, both for remission induction and maintenance, is infliximab. The role of other monoclonal antibodies such as adalimumab is not clearly established. It could be deemed an alternative for patients with allergic reactions to infliximab, and for those with lost response because of anti-infliximab antibody development. However, relevant issues such as dosage and administration regimen remain to be established. Anti-integrin α4 therapies, despite encouraging results in phase-3 studies, are still unavailable, as their marketing authorization was held back in view of a number of reports regarding progressive multifocal leukoencephalopathy cases. Immunostimulating therapy may be highly relevant in the near future, as it represents a novel strategy against disease with the inclusion of granulocyte-monocyte colony-stimulating factors. Regarding ulcerative colitis, results from the ACT-1 and ACT-2 studies showed that infliximab is also useful for the management of serious UC flare-ups not responding to standard treatment, which will lead to a revision of therapeutic algorithms, where this drug should be given preference before intravenous cyclosporine. In the next few years, the role of anti-CD3 drugs (vilisilizumab, T-cell inhibiting therapies, and epithelial repair and healing stimulating factors will be established.La enfermedad de Crohn (EC y la colitis ulcerosa (CU constituyen la denominada enfermedad inflamatoria crónica intestinal (EII. Los avances producidos

  1. Is safety infliximab during pregnancy in patients with inflammatory bowel disease? ¿El tratamiento con infliximab es seguro durante el embarazo en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Federico Argüelles-Arias

    2012-02-01

    foetus. In fact, in our study and in some cases, its withdrawal may lead to a worsening of the disease. However, further control studies are required with larger samples to obtain more representative findings.Introducción: la enfermedad inflamatoria intestinal (EII es un trastorno crónico que debuta en la mayoría de los casos durante la edad reproductiva. Existen pocos datos sobre la seguridad durante el embarazo de los tratamientos disponibles, entre ellos los denominados biológicos, y estos están basados en resultados de casos esporádicos. Objetivos: determinar la seguridad del tratamiento con infliximab (IFX durante el embarazo en mujeres con EII. Un segundo objetivo es observar el efecto que sobre la actividad de la enfermedad tiene el abandono del tratamiento. Material y métodos: se trata de un estudio retrospectivo en el que se incluyeron mujeres con EII embarazadas y que estaban en tratamiento con IFX durante el embarazo. Se incluyeron en el estudio a 5 hospitales de España. La actividad de la enfermedad se midió según el CDAI en la enfermedad de Crohn (EC y la de la colitis ulcerosa (CU según el índice de Truelove-Witts en cada trimestre del embarazo. La edad gestacional, el peso y las enfermedades del feto se determinaron al nacimiento. Resultados: se incluyeron doce mujeres con una edad media de 29 años, 4 diagnosticadas de CU y 8 de EC, con una duración media de la enfermedad de 7 años. Todas salvo una, que se diagnosticó durante el embarazo estaban siendo tratadas con IFX en el momento de la concepción. Seis pacientes recibieron el tratamiento de forma ininterrumpida durante todo el embarazo, 2 suspendieron el tratamiento de forma voluntaria y a tres se les suspendió el tratamiento en el tercer trimestre. Recibieron una dosis media de IFX de 400 mg cada 8 semanas. De las 6 pacientes que recibieron tratamiento continuo, el 50% se mantuvo en remisión. De las pacientes que abandonaron el tratamiento, un 83,3% (todas menos una presentaron un

  2. Epidemiology of chronic inflammatory bowel disease in the Northern area of Huelva Estudio epidemiológico de la enfermedad inflamatoria intestinal en la zona norte de Huelva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Garrido

    2004-10-01

    Full Text Available Objective: to know the different epidemiologic aspects of chronic inflammatory bowel disease (IBD in the Northern area of the province of Huelva. Material and methods: we carried out a retrospective (1980-1996 and prospective (1996-2003 study of all patients diagnosed with IBD in the Northern area of Huelva, with 77,856 inhabitants. The distribution of Crohn's disease (CD and ulcerative colitis (UC was analyzed, as well as sex, age and smoking habit at the time of diagnosis, familial aggregation, appendicectomy rate, phenotype (anatomical site and clinical types, extraintestinal manifestations, and immunosuppressive therapy or surgical requirements. Results: 70 patients with IBD were studied, 40 with UC and 30 with CD. Sex distribution was 39 (55.7% males (55% with CD vs 56.6% with UC; NS and 31 (44.3% females (45% with CD vs 43.3% with UC; NS. Mean age at presentation was 44.7 ± 19.32 years in UC vs 32.3 ± 16.43 in CD; p Objetivo: conocer los distintos aspectos epidemiológicos de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII en la zona norte de la provincia de Huelva. Material y métodos: se realizó un estudio retrospectivo (1980-1996 y prospectivo (1996-2003 sobre los pacientes diagnosticados de EII en la zona norte de Huelva con 77.856 habitantes. Se ha analizado la distribución de enfermedad de Crohn (EC y colitis ulcerosa (CU, sexo, edad y hábito tabáquico en el momento del diagnóstico, agregación familiar, antecedentes de apendicetomía, fenotipo (extensión y tipos clínicos, manifestaciones extraintestinales y necesidad de tratamiento inmunosupresor y/o quirúrgico. Resultados: se estudiaron 70 pacientes con EII, 40 con CU y 30 con EC. Un total de 39 (55,7% eran varones (55% en EC frente a 56,6% en CU; NS y 31 (44,3% mujeres (45% en EC frente a 43,3% en CU; NS. La media de edad en el momento de diagnóstico fue de 44,7±19,32 para CU frente a 32,3±16,43 para EC (p<0,001. La asociación familiar fue del 7,1%. Referían apendicectom

  3. Joint position statement by "Sociedad Española de Patología Digestiva" (Spanish Society of Gastroenterology and "Sociedad Española de Farmacología" (Spanish Society of Pharmacology on biosimilar therapy for inflammatory bowel disease Posición conjunta de la Sociedad Española de Patología Digestiva y de la Sociedad Española de Farmacología sobre el tratamiento con biosimilares en la enfermedad inflamatoria intestinal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Federico Argüelles-Arias

    2013-01-01

    ógicos, fabricados mediante, o a partir de organismos vivos utilizando biotecnología, han supuesto una revolución terapéutica en el control de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII. Al presente, en esta indicación y en nuestro país, solo se dispone de dos biológicos autorizados, infliximab (IFX y adalimumab (ADA, ambos anticuerpos monoclonales frente al factor de necrosis tumoral alfa. La evidencia de eficacia con ambos tratamientos es sólida con niveles de evidencia científica máxima. La proximidad de la expiración de las patentes de estos dos biológicos ha abierto la posibilidad de entrada en el mercado de los denominados biosimilares en la indicación de tratamiento de la EII. Aunque conceptualmente los biosimilares son para los medicamentos biológicos lo que los genéricos para los químicos, la complejidad estructural de los biosimilares, así como su propia variabilidad biológica y la de su producción, obligan a considerar como muy diferentes los procesos de validación de su uso en humanos respecto de los mencionados genéricos. Así, en nuestro medio, y contando con la garantía de la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS, son de aplicación las reglas del juego dictadas por la "European Medicines Agency" (EMA que ha establecido una serie de etapas o escalones a superar antes de poder obtener la aprobación para un biosimilar. No obstante, a pesar de la existencia de estas recomendaciones de la EMA, que deben cumplirse para que un biosimilar sea aprobado en nuestro mercado, persisten algunas incertidumbres relevantes que solo las futuras decisiones de la EMA y de la AEMPS pueden aclarar. La posición del presente grupo de trabajo es que el desarrollo de un biosimilar debe hacerse en el contexto de las normas establecidas certificando de esta manera su eficacia y seguridad. Igualmente este grupo de trabajo considera que no deben extrapolarse los resultados obtenidos en los estudios realizados en artritis reumatoide (AR a la EII, en

  4. Diarrea crónica refractaria y malabsorción secundaria a hipogammaglobulinemia común variable, infestación crónica por giardia lamblia y gastrectomía total por adenocarcinoma gástrico: un manejo nutricional complejo Chonic diarrhea and malabsorption due to common variable immunodeficiency, gastrectomy and giardiasis infection: a difficult nutritional management

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. E. Domínguez-López

    2011-08-01

    Full Text Available El adenocarcinoma gástrico es una de las causas más frecuentes de mortalidad en el mundo, siendo la cirugía el único tratamiento potencialmente curativo, aunque los efectos adversos digestivos y nutricionales son frecuentes y abundantes. La hipogammaglobulinemia variable común es causa de frecuentes manifestaciones digestivas, derivándose las más importantes en diarrea crónica causada por giardiasis, hiperplasia nodular linfoide o atrofia vellosa, siendo frecuente la malabsorción y la desnutrición. Los déficits nutricionales secundarios a la malabsorción (postgastrectomía y asociada a la atrofia vellosa y la giardiasis por hipogammaglobulinemia variable común son asimismo frecuentes. Presentamos el caso de un paciente gastrectomizado por adenocarcinoma gástrico y con hipogammaglobulinemia variable común e infestación crónica por giardiasis que presenta una importante diarrea crónica refractaria a tratamiento y malabsorción.Gastric cancer is a frequent cause of cancer-related mortality in the world. Surgery is the only potentially curative therapy, although the adverse effects of surgery are common and considerable. Common variable immunodeficiency is in many cases cause of gastrointestinal system problems such as chronic diarrhea caused by infestation with giardia lamblia, nodular lymphoid hiperplasia ad loss of villi leading frequently to malapsortion and malnutrition. Nutritional deficiencies due to malapsorption (postgastrectomy and secondary to loss of villi, giardiasis and common variable inmunodeficiency are common. We present the case of a patient with gastric cancer who underwent a gastrectomy with common variable hipogammaglobulinemia and chronic infestation by giardia lamblia, with serious diarrhea resistant to treatment and malabsorption.

  5. Impacto de la nutrición en la evolución de la enfermedad inflamatoria intestinal Impact of nutritional treatment in the evolution of inflammatory bowel disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.ª D. Ballesteros Pomar

    2010-04-01

    Full Text Available La enfermedad inflamatoria intestinal es una entidad de etiopatogenia aún no bien conocida, con importantes implicaciones nutricionales y metabólicas, por la alta prevalencia de malnutrición que conlleva; por la posible implicación de factores dietéticos en su patogenia; y por la hipótesis de que la intervención nutricional pudiera ser un tratamiento primario de la enfermedad. Algunos nutrientes, además de su función exclusivamente nutricional, podrían inducir un bajo estímulo antigénico, regular respuestas inflamatorias e inmunológicas y estimular el trofismo de la mucosa intestinal. La evidencia disponible actual apoya el empleo de nutrición enteral en enfermedad de Crohn como terapia primaria en adultos si el tratamiento con corticoides no es posible (fracaso o contraindicación (grado de recomendación A o bien en terapia combinada con fármacos en pacientes malnutridos y estenosis inflamatoria del intestino. En los pacientes en remisión clínica duradera no se ha demostrado beneficio de la nutrición enteral o suplementos en ausencia de déficits nutricionales. No se recomienda el uso de fórmulas elementales ni modificadas (glutamina, ácidos grasos omega 3. En colitis ulcerosa, no se ha demostrado la influencia de la nutrición sobre la actividad de la enfermedad, aunque disponemos de datos prometedores sobre el papel de los ácidos grasos w3 con cubierta entérica y de un posible papel de los probióticos. En el tratamiento y profilaxis de la pouchitis crónica, el empleo de probióticos puede tener un papel (VSL#3. La nutrición debe considerarse un componente integral en el manejo de los pacientes con EII.Inflammatory bowel disease is an entity with not wellknown pathogenesis, and important nutritional and metabolic implications because of the high prevalence of malnutrition, the possible implication of dietary factors in its pathogenesis and because of the hypothesis that nutritional intervention could be a primary

  6. Asociación entre porphyromona gingivalis y proteína C reactiva en enfermedades sistémicas inflamatorias Association between porphyromonas gingivalis and C-reactive protein in systemic inflammatory diseases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C.M. Ardila Medina

    2010-04-01

    Full Text Available La proteína C reactiva (PCR es un marcador serológico de la inflamación asociado con incremento en el riesgo de enfermedades sistémicas inflamatorias (ESI. La periodontitis también se relaciona con niveles elevados de PCR en adultos y con una reducción de la misma después de su tratamiento. Así, se ha postulado que la PCR puede ser un posible mediador de la asociación entre periodontitis y ESI. Los patógenos periodontales además de inducir inflamación local y destrucción tisular están involucrados en el aumento de la respuesta sistémica inflamatoria e inmunológica. Diferentes autores han investigado la relación entre los anticuerpos para algunos patógenos periodontales y la PCR, pero la asociación se ha notificado firmemente para IgG a Porphyromona gingivalis. Es escasa la evidencia de asociación de una medida directa entre patógenos periodontales y PCR, sin embargo es muy importante debido a que la presencia de anticuerpos no necesariamente es un indicador de infección activa.C-reactive protein (CRP is a serological marker of systemic inflammation that has been associated with increased risk systemic inflammatory diseases. Periodontitis has also been linked to elevated CRP levels in adults as well as with a reduction in PCR after its treatment. It is thus postulated that CRP might be a possible mediator of the association between periodontitis and systemic inflammatory diseases. Periodontal pathogens do not induce only local inflammation and tissue destruction. They are also involved in systemic increases in inflammatory and inmmune responses. Several studies have investigated antibodies to various periodontal pathogens in relation to CRP, but the association has been reported consistently only for IgG to Porphyromonas gingivalis. Evidence is sparse on the association between a direct measure of periodontal pathogens and CRP, while it is more important because the presence of antibody titers is not necessarily indicative

  7. Comportamiento de variables epidemiológicas en la neuropatía óptica inflamatoria infecciosa. Centro Oftalmológico de Holguín. 2009

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Enma Estrella de la Torre-Rodríguez

    2012-01-01

    Full Text Available Abordó un estudio descriptivo del comportamiento de algunas variables epidemiológicas en un universo de 18 pacientes con neuropatía óptica inflamatoria en el Centro Oftalmológico de Holguín de enero a diciembre de 2009. La muestra estuvo representada por 12 pacientes con etiología infecciosa. El mayor número de pacientes se incluyó en el grupo de edad de 15 a 29 años. Las ocupaciones de riesgo más frecuentes fueron los estudiantes, las amas de casa y criadores de palomas. Los perros, gatos y cerdos fueron los animales más frecuentes en contacto con los casos. La etiología parasitaria representó el grupo más frecuente como causa de la neuropatía y el agente que predominó fue Bartonella henselae. Se recomendó realizar estudios que incluyan confirmación serológica y/o del agente causal en este grupo de enfermedades.

  8. Insuficiência cardíaca refratária em um paciente portador de miocárdio não compactado Insuficiencia cardiaca refractaria en un paciente portador de miocardio no compactado Refractory heart failure in a patient with non-compacted myocardium

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Humberto Villacorta

    2009-12-01

    Full Text Available A não compactação do miocárdio caracteriza-se por excessiva trabeculação e recessos dos ventrículos (usualmente o ventrículo esquerdo, devido à interrupção do processo de compactação das fibras miocárdicas durante a fase embriogênica. Essa anormalidade cursa frequentemente com insuficiência cardíaca, fenômenos tromboembólicos e arritmias cardíacas, conferindo mau prognóstico. Neste artigo descrevemos um caso de um rapaz de 26 anos com insuficiência cardíaca refratária devido a não compactação isolada do miocárdio ventricular esquerdo, que necessitou de transplante cardíaco.La no compactación del miocardio está caracterizada por excesiva trabeculación y recesos de los ventrículos (usualmente el ventrículo izquierdo, debido a la interrupción del proceso de compactación de las fibras miocárdicas durante la fase embriogénica. Esta anormalidad cursa frecuentemente con insuficiencia cardiaca, fenómenos tromboembólicos y arritmias cardiacas, presentando un mal pronóstico. En este artículo describimos un caso de un rapaz de 26 años con insuficiencia cardiaca refractaria debido a no compactación aislada del miocardio ventricular izquierdo, que necesitó transplante cardiaco.The non-compacted myocardium is characterized by excessive trabeculation and ventricular recesses (usually of the left ventricle due to the interruption of the myocardial fiber compaction during embryogenesis. This abnormality usually courses with heart failure, thromboembolic phenomena and cardiac arrhythmia, predicting a bad prognosis. We report the case of a 26-year-old male individual with refractory heart failure due to isolated left ventricular non-compacted myocardium that needed a heart transplant.

  9. Perfil clínico y epidemiológico de pacientes con Síndrome de Sjögren concomitante a Artritis Reumatoide atendidos en una Clínica privada de la ciudad de Medellín (Colombia. 2005- 2010

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lina Maria Martinez Sanchez

    2013-08-01

    Full Text Available El Síndrome de Sjögren es una enfermedad crónica autoinmune en la cual se ven alteradas las glándulas mucosas del organismo, caracterizada principalmente por sequedad oral (xerostomía y ocular (xeroftalmia. Objetivo. Describir el perfil clínico y epidemiológico de pacientes con Sjögren concomitante a Artritis Reumatoide en una Clínica privada de la ciudad de Medellín-Colombia. 2005- 2010. Metodología. Estudio descriptivo del tipo de series clínicas en el que se estudiaron las historias clínicas de los pacientes atendidos por Sjögren concomitante a Artritis Reumatoide en una clínica privada de Medellín-Colombia. Para el análisis estadístico se utilizó el programa SPSS, a las variables cuantitativas se les calculó el promedio y la desviación estándar, además de los valores mínimo y máximo, y a las variables cualitativas se les estimó proporciones. Resultados. Se estudiaron 23 pacientes los cuales tenían una edad mediana de 55 años y 91.3% eran del sexo femenino. Los síntomas más frecuentemente reportados fueron la xerostomía y la xeroftalmia con un 69.6% y 56.5% respectivamente. Los métodos más empleados para el diagnóstico fueron el Factor Reumatoideo (78.3% y los anticuerpos antinucleares (69.6%, mientras que los principales medicamentos empleados fueron la cloroquina y la Prednisolona (cada uno con 52.2%. Conclusión. Sjögren concomitante a Artritis fue encontrado más comúnmente en el sexo femenino. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron la xerostomía y xeroftalmia y la mediana del tiempo de diagnóstico fue de 61 meses. Es necesario seguir ahondando en el tema para caracterizar mejor aquellos pacientes con Sjögren y otra enfermedad inmunológica de base.

  10. Intervenções de enfermagem para o cuidado de pacientes com artrite: revisão integrativa da literatura Intervenciones de enfermería para el cuidado de pacientes con artritis: revisión integradora Nursing interventions for the care of patients with arthritis: an integrative review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniella Soares dos Santos

    2012-12-01

    Full Text Available Esta revisão integrativa buscou analisar a produção científica relacionada aos cuidados de enfermagem para pacientes com artrite. Foram incluídos 12 estudos experimentais, randomizados e controlados, publicados nas bases de dados CINAHL, MEDLINE, SciELO e LILACS, utilizando os descritores controlados "arthritis" e "nursing". Os resultados apontaram a efetividade de musicoterapia, estimulação elétrica neuromuscular, toque terapêutico e imagem guiada associada a relaxamento, para o tratamento da dor. Ser atendido por enfermeira especialista aumentou a satisfação com o atendimento, melhorou o impacto da doença e aumento a procura por serviços de saúde. Programas educativos específicos para portadores de artrite estimularam a prática de exercícios físicos e aqueles direcionados a pessoas com problemas crônicos em geral mostraram-se efetivos para controlar a dor e a incapacidade funcional. Concluímos que existe um conjunto de intervenções que podem subsidiar a prática de enfermagem baseada em evidências junto aos idosos com artrite.Esta revisión integradora tuvo como objetivo analizar la literatura científica relacionada con los cuidados de enfermería en pacientes con artritis. Se incluyeron 12 estudios experimentales, los ensayos controlados aleatorios, publicados en las bases de datos CINAHL, MEDLINE, LILACS y SciELO, utilizando las palabras clave controladas "artritis" y "enfermería". Los resultados indican la efectividad de la musicoterapia, la estimulación eléctrica neuromuscular, toque terapéutico y la imaginación guiada asociada con la relajación, para el tratamiento del dolor. Ser tratado por una enfermera especialista aumentó la satisfacción con la atención, la mejora del impacto de la enfermedad y aumentar la demanda de servicios de salud. Los programas específicos de educación para personas con artritis estimulado ejercicios físicos y los destinados a las personas con enfermedades crónicas en general

  11. Biologisk terapi ved juvenil idiopatisk artritis

    DEFF Research Database (Denmark)

    Herlin, Troels

    2008-01-01

    In recent years the treatment of juvenile idiopathic arthritis (JIA) has undergone marked changes. There is substantial evidence that inhibitors of tumor necrosis factor alpha (TNFalpha) like etanercept, infliximab and adalimumab show significant efficacy when standard therapy fails, and long...

  12. Abatacept til behandling af reumatoid artritis

    DEFF Research Database (Denmark)

    Nielsen, Henrik; Hansen, Annette

    2009-01-01

    Abatacept (CTLA4Ig) is a human fusion protein which consists of a cytotoxic lymphocytic-associated type 4 antigen which is bound to the Fc part of the IgG1. Abatacept binds to CD80/CD86 on antigen-presenting cells thus blocking the co-stimulatory signal to the naïve T cells and interfering with a...

  13. Biofarmaka til behandling af reumatoid artritis

    DEFF Research Database (Denmark)

    Baslund, Bo; Bendtzen, Klaus

    2008-01-01

    The current status on the use of biopharmaceuticals in the treatment of rheumatoid arthritis is reviewed. Blocking of TNF-alpha, co-stimulation of CD28+ T-cells and depletion of CD20+ B-cells are all effective ways to diminish inflammation and joint damage. However, not all patients react to thes...

  14. Smerte og smertemestring ved juvenil idiopatisk artritis

    DEFF Research Database (Denmark)

    Herlin, Troels; Thastum, Mikael

    2008-01-01

    Pain is one of the primary symptoms of juvenile idiopathic arthritis (JIA). JIA patients have reduced pain tolerance and pain threshold compared to healthy controls. In children with JIA the greater use of coping strategies such as problem-solving, positive self-statements and distraction...

  15. A population-based study on the incidence of inflammatory bowel disease in Oviedo (Northern Spain Incidencia de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII en población general en el área de Oviedo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L. Rodrigo

    2004-05-01

    Full Text Available Objective: to assess the incidence of inflammatory bowel disease in Oviedo (Northern Spain, and to describe the clinical features of new patients. Patients and methods: a prospective population-based study was made at the Health Area IV, Principality of Asturias (Oviedo, 312,324 inhabitants. All new diagnosed patients with inflammatory bowel disease were registered over a 2-year period. Results: a total of 85 patients were included, 47 of these with ulcerative colitis (UC, 37 with Crohn's disease (CD, and 1 with undetermined colitis. The overall adjusted incidence rate of UC and CD per 10(5 inhabitants between 15-64 years was 9.1 (95% CI: 5-13.1 and 7.5 (95% CI: 3.8-11.2, respectively. The global male/female ratio was 0.9, without significant differences between both diseases. CD patients were younger than those with UC (33 ± 15 years vs 45 ± 20 years; p Objetivo: conocer la incidencia de enfermedad inflamatoria intestinal en el área de Oviedo y describir las características clínicas de los nuevos pacientes. Pacientes y métodos: estudio prospectivo poblacional en el Área Sanitaria IV del Principado de Asturias (Oviedo, 312.324 habitantes. Fueron registrados todos los pacientes nuevos diagnosticados de enfermedad inflamatoria intestinal en un periodo de 2 años consecutivos. Resultados: se incluyeron un total de 85 pacientes, 47 con colitis ulcerosa (CU, 37 con enfermedad de Crohn (EC y 1 con colitis indeterminada (CI. La tasa de incidencia ajustada por 10(5 habitantes entre 15 y 64 años, de CU y EC, fue de 9,1 para CU (IC95%: 5-13,1 y 7,5 para la EC (IC95%: 3,8-11,2. La proporción hombre/mujer fue de 0,9, sin diferencias significativas entre ambas enfermedades. Los pacientes con EC eran más jóvenes que los que tenían CU (33 ± 15 años vs 45 ± 20 años; p<0,05. La mayor parte de los pacientes con EC tenían menos de 35 años (65%, mientras que los que presentaban CU fueron diagnosticados entre los 25 y 64 años (81%. La extensi

  16. Modelos animales para el estudio de la respuesta inflamatoria sistémica y de nutrición parenteral Animal models for the study of systemic inflammatory response and parenteral nutrition

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. M. Morán Penco

    2007-04-01

    Full Text Available El Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica (SRIS parece desencadenarse por la activación de un tipo de receptores llamados Toll-Like, propios de las células de respuesta inflamatoria y que, a través de señales citosólicas específicas, producen una cascada de reacciones que activan las Citocinas, Factores de Crecimiento y otros mediadores inflamatorios. En este trabajo, repasamos y discutimos varias clasificaciones de Modelos Animales para el estudio del SRIS y proponemos que estos modelos se dividan según los objetivos concretos a estudiar; que podrían ser los siguientes: 1º Para el estudio de los genes reguladores de los receptores Innatos y Adaptativos, de la respuesta inmunoinflamatoria. 2º Para el estudio de los receptores de señalización (Citocinas y Factores de Crecimiento. 3º Para el estudio de la respuesta frente a los señalizadores. 4º Para el estudio de tratamientos mediante bloqueo anti-inflamatorio específico (ILs, TNF y otros. 5º Modelos específicos de Sepsis. 6º Otros Modelos Inductores de SRIS. 7º Para el estudio de Modelos Terapéuticos diversos: -Tratamientos Anti-Inflamatorios. -Tratamientos Anticoagulantes: Inhibición de la Coagulación en ensayos Humanos-Fase II, con anticoagulantes: Antitrombina III, PCA y TFPI. -Tratamientos Antibióticos. -Tratamientos con Reposición de Volúmenes. -Tratamientos Quirúrgicos. En lo que respecta al apartado de Modelos animales para el estudio de la Nutrición Parenteral, podríamos hacer la siguiente clasificación y resumen de lo tratado: 1. Modelos Animales para el estudio de la Vía Parenteral de Administración. 2. Modelos para el estudio de la viabilidad, absorción y tolerancia locales en la vía de administración. 3. Modelos para el estudio de las Complicaciones. 4. Modelos animales para el estudio de la farmacodinamia, metabolización e investigación de la tolerancia de nuevas moléculas o substratos.The systemic inflammatory response syndrome (SRIS

  17. Interferon beta-1a in chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy: case report Interferon beta en polineuropatía crónica inflamatoria desmienlinizante: caso clínico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrés Maria Villa

    2004-09-01

    Full Text Available Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy (CIDP is an acquired immune-mediated neuropathy. It presents with a course of progression which may be slow and steady or step-wise or relapsing. Sensory ataxic polyneuropathy may be the only clinical manifestation of this disease. Treatment with interferon beta1a (INF beta1a has been tried with different results in patients who were refractory to other, more conventional, immunomodulatory therapies. Here we report on a patient who had a relapsing form of pure sensory ataxic CIDP and who failed to respond to intravenous human immunoglobulin. He was put on INF beta1a for 3 years. During this period he suffered no relapses while his condition stabilized.La polineuropatía crónica inflamatoria desmielinizante (PCID es una neuropatía inmuno-mediada, que presenta un curso clínico primariamente progresivo o en forma de recaídas. Las manifestaciones sensoriales pueden ser su unica forma de expresión clínica. El tratamiento con interferon beta 1a (IFN beta1a ha sido ensayado en varias oportunidades, con diferentes respuestas terapéuticas, en pacientes refractarios a las terapias inmunomoduladoras convencionales. Nosotros comunicamos un paciente con una forma ataxica recurrente de PCID, que no respondió al tratamiento con inmunoglobulina endovenosa. Posteriormente fue tratado con IFN beta 1 a por tres años. Durante el período de seguimiento no mostró nuevas recaídas y su cuadro neurológico se estabilizó.

  18. Hipoglucemia refractaria. Presentación de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Irka Balleste López

    2011-10-01

    Full Text Available Entre los trastornos metabólicos mas frecuentes de la etapa neonatal se encuentra la hipoglucemia, que en términos generales significa la presencia de valores de glucemia inferiores a 30 mg en recién nacidos pretérminos durante su primer día de vida, o inferiores a 40 mg después de las 24 horas. Se presenta un caso de recién nacido femenino, segundo gemelar, con morbilidad relacionada a sepsis de inicio precoz que necesitó ventilación y se acompañó de hipoglucemia que no respondía al tratamiento habitual.

  19. Hipoglucemia refractaria. Presentación de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliette Navarrete Cabrera

    2011-12-01

    Full Text Available

    Entre los trastornos metabólicos mas frecuentes de la etapa neonatal se encuentra la hipoglucemia, que en términos generales significa la presencia de valores de glucemia inferiores a 30 mg en recién nacidos pretérminos durante su primer día de vida, o inferiores a 40 mg después de las 24 horas. Se presenta un caso de recién nacido femenino, segundo gemelar, con morbilidad relacionada a sepsis de inicio precoz que necesitó ventilación y se acompañó de hipoglucemia que no respondía al tratamiento habitual.

    Refractory Hypoglycemia: a Case Report

    Among the most common metabolic disorders at neonatal ages we may find hypoglycemia, which generally means the presence of glucose values below 30 mg in preterm infants during their first days of life, or less than 40 mg after their first 24 hours. The case of a newborn, second twin female with morbidity related to early-onset sepsis that required mechanical ventilation and was associated with hypoglycemia unresponsive to regular treatment is presented.

  20. Evaluación del estado nutricio en una población mexicana de pacientes adultos con artritis reumatoide Assessment of nutritional status in a Mexican population of adult patients with rheumatoid arthritis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L. Puente Torres

    2009-04-01

    Full Text Available Antecedentes: La artritis reumatoide (AR representa un estado inflamatorio crónico que se acompaña de potenciales complicaciones a nivel multiorgánico. Se ha descrito una alta prevalencia de alteraciones nutricias en pacientes con AR, las cuales en conjunto, pueden repercutir negativamente en el curso y pronóstico de la enfermedad ya sea a través de un incremento en la incidencia de morbilidades cardiovasculares o bien imponiendo limitaciones funcionales adicionales a las ya existentes por la enfermedad de base.Propósito: Evaluar nutricionalmente en términos de composición corporal y patrón de ingesta dietaria a una población mexicana con diagnóstico de AR.Material y métodos: Se evaluaron 100 pacientes ambulatorios con el diagnóstico de AR que acuden al servicio de consulta externa de un centro regional de reumatología en San Luís Potosí México. Se determinaron las variables antropométricas, composición corporal por análisis de bioimpedancia eléctrica (BIA y patrones dietarios.Resultados: Se incluyeron un total de 87 (87% mujeres y 13 (13% varones. La edad media fue de 47,6 ± 13,3 años, con una evolución promedio de la enfermedad de 10,18 ± 9,02 años. 79% de los pacientes se encontraban en clase funcional II y 21% en clase funcional III. El índice de masa corporal promedio fue de 26,8 ± 4,4 kg/m2 , 65% de los pacientes presentaron índices de masa corporal (IMC en rango de sobrepeso u obesidad y solo el 2% en rango de desnutrición. 48% de la muestra presentó depleción de masa magra y 94% presentaron incremento en el porcentaje de grasa corporal estimados por BIA y antropometría. 34 pacientes (34% presentaron circunferencia abdominal por arriba de los puntos de corte para el diagnóstico de síndrome metabólico. En cuanto a las características cualitativas de la dieta el 90% de la muestra consumía una dieta inadecuada, con una ingesta calórica diaria promedio de 26.49 ± 8.24 kcal. por día; la ingesta de prote

  1. Predictores clínicos, paraclínicos y de tratamiento que se asocian a alteración en la respuesta a la prueba de tuberculina en pacientes con artritis reumatoide

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Fernando García4,

    2008-11-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN: en la actualidad se recomienda que todo paciente con artritis reumatoide (AR antes de iniciarle la terapia anti-TNF sea evaluado para detectar la presencia de infección latente por Mycobacterium tuberculosis (MTB. La prueba cutánea de tuberculina (TST es en la actualidad la única válida para el diagnóstico de infección por MTB en pacientes con infección latente. Sin embargo, la prueba de TST presenta limitaciones. En 2005 la FDA aprobó dos técnicas para el diagnóstico de infección por MTB. Ambas determinan por medio de ELISA la producción de IFN-(IFN-g release assay IGRA en plasma fresco de pacientes sensibilizados. OBJETIVO: el objetivo de este estudio fue establecer qué parámetros clínicos y del tratamiento de pacientes con AR alteran la respuesta a la prueba de PPD y pueden ser útiles como herramientas para la interpretación de la misma en estos pacientes. MÉTODOS: se evaluaron 52 pacientes con diagnóstico de AR del Servicio de Reumatología del Hospital Universitario San Vicente de Paúl, según criterios del American College of Rheumatology (1987. A cada paciente se le aplicó 0,1 ml de PPD por vía intradérmica y 72 horas después se hizo la lectura. A cada paciente se le determinaron características clínicas y de tratamiento y la producción de IFN- ante el estímulo con ESAT-6 y CFP-10 (marcadores diagnósticos de MTB. RESULTADOS: de los 52 pacientes evaluados el 95% eran mujeres con una media de edad de 44 años. El 80% tenían FR positivo (80% con una enfermedad de menos de 10 años de evolución (55%. No encontramos ningún paciente con índice de masa corporal menor de 21, en general la actividad de la enfermedad era leve a moderada por clinimetría. El DMARD (Medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad más utilizado fue metotrexate (80% y 92% de los pacientes estaban con esteroides. En el grupo de pacientes TST reactivos (44% un 72% tuvieron 10 mm o más. Se observ

  2. Hallazgo de una leucorrea vaginal de carácter no inflamatoria en hembras bovinas. I. Examen macroscópico y microscópico (Finding of a vaginal leucorrhea of non-inflammatory character in bovine females. I. Macroscopic and microscopic examination

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    Luis O. Alba Gómez; Guadalupe Hernández Breto.

    2005-07-01

    Full Text Available Con el objetivo de demostrar la existencia de una leucorrea vaginal no inflamatoria en hembras bovinas, se examinaron macroscópicamente los órganos genitales de 350 novillas y 800 vacas Cebú comercial y mestizas Holstein x Cebú sacrificadas en el matadero. Se colectaron secreciones leucorréicas en las vaginas o cuernos uterinos del 12 y 20% de las novillas y vacas respectivamente. Ninguno de los órganos genitales de estos animales mostraron signos de inflamación en sus mucosas. El examen histológico se realizó en 80 muestras de vagina y de cuernos uterinos leucorréicos y solamente el 6,3% de los cortes histológicos de vaginas y el 8,8% de los de úteros presentaron lesiones microscópicas leves. El pH vaginal promedió 6,85  0,2. No se encontraron diferencias en el espectro electroforético entre las secreciones mucosas y las leucorréicas. Tampoco se encontraron células inflamatorias en los frotis teñidos. Los resultados indican que las secreciones leucorréicas observadas no son verdaderos exudados, sino secreciones mucosas modificadas que no tienen un origen inflamatorio.

  3. Hallazgo de una leucorrea vaginal de carácter no inflamatoria en hembras bovinas. III. Características clínicas y fertilidad (Finding of a vaginal leucorrhea of non-inflammatory character in bovine females. III.Clinical characteristics and fertility

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis O. Alba Gómez

    2005-07-01

    Full Text Available El objetivo de este trabajo fue el de demostrar que la leucorrea vaginal no inflamatoria encontrada en algunas hembras bovinas, no afectaba su eficiencia reproductiva. Para esto se utilizaron 159 novillas y 474 vacas de los genotipos ¾ x ¼ y 5/8 x 3/8 Holstein x Cebú, incorporadas al programa de inseminación artificial. En el 13,8 y 10,5% de las novillas y vacas respectivamente se encontraron colecciones de seudoexudados muco-purulentos y purulentos en sus vaginas. Ninguna de las hembras utilizadas fue tratada antes ni después de ser inseminada. No se encontraron diferencias estadísticas entre las tasas de concepción de las hembras sin y con leucorrea vaginal (79,8 vs 81,8% y (75,0 vs 76,0% para las novillas y las vacas respectivamente. Se comprobó que este tipo de leucorrea vaginal bovina no inflamatoria no afecta la eficiencia reproductiva de esas hembras.

  4. Nutrición artificial en la insuficiencia intestinal: síndrome de intestino corto: Enfermedad inflamatoria intestinal Artificial nutrition in intestinal failure: short bowel syndrome. Intestinal inflammatory disease

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    T. Grau Carmona

    2005-06-01

    Full Text Available La resección intestinal amplia produce suficientes alteraciones como para requerir soporte nutricional especializado. Las medidas básicas de tratamiento, especial-mente en la fase aguda tras la resección intestinal o en presencia de complicaciones graves sobre pacientes con intestino corto, incluyen la repleción de fluidos y electro-litos y la instauración de soporte nutricional con el fin de prevenir la malnutrición. La nutrición enteral es el principal factor estimulador de la adaptación del intestino remanente. No obstante, su aplicación presenta dificultades en las fases agudas, por lo que los pacientes deben ser tratados frecuentemente con nutrición parenteral. La presencia de desnutrición puede ser también de importancia en los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal. El soporte nutricional está indicado en estos casos como tratamiento primario de la enfermedad, como tratamiento de la desnutrición o como tratamiento perioperatorio en los pacientes que requieren cirugía. A pesar de la patología digestiva, existen datos para recomendar la nutrición enteral como método inicial para el aporte de nutrientes en los pacientes que lo precisen.Large intestinal resection produces a sufficient number of impairments as to require specialized nutritional support. Basic treatment measures, especially during the acute phase after intestinal resection or in the presence of severe complications in patients with short bowel syndrome, include fluid and electrolytes reposition and nutritional support implementation in order to prevent hyponutrition. Enteral nutrition is the main stimulating factor for adaptation of the remaining bowel. However, its application has some difficulties during the acute phase, and thus patients must be frequently treated with parenteral nutrition. The presence of hyponutrition may be also important in patients with intestinal inflammatory disease. Nutritional support is indicated in these cases as the

  5. Patología infecciosa: vulvovaginitis, enfermedades de transmisión sexual, enfermedad inflamatoria pélvica, abscesos tubo-ováricos Infectious pathology: vulvovaginitis, sexually transmitted diseases, pelvic inflammatory disease, tubo-ovarian abscesses

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    M. Ibarrola

    2009-01-01

    Full Text Available Las enfermedades de transmisión sexual son aquellas en las que la principal vía de infección es el contacto íntimo. Son numerosas las pacientes que acuden a urgencias por esta causa, tanto por la clínica como por las implicaciones sociales. Los síntomas más frecuentes son dolor abdominal bajo, sangrados vaginales, o flujo vaginal excesivo o molesto. Las vulvovaginitis son uno de los problemas principales en la práctica clínica diaria del ginecólogo. La úlcera genital cuya etiología principal es el herpes, seguida de la sífilis y el chancroide incrementa el riesgo para contraer la infección por el VIH y modifica el curso de otras enfermedades de transmisión sexual. La enfermedad pélvica inflamatoria engloba a las infecciones del tracto genital superior femenino. La importancia del diagnóstico precoz y su tratamiento adecuado reside tanto por las complicaciones en la fase aguda como por las secuelas, que incluyen el dolor crónico y la esterilidad.Sexually transmitted diseases are those where the principal path of infection is through intimate contact. Numerous patients attend Accidents and emergencies for this reason, both because of the clinical features and because of social implications. The most frequent symptoms are lower abdominal pain, vaginal bleeding or excessive or troubling vaginal flow. Vulvovaginites are one of the principal problems in the everyday clinical practice of gynaecology. A genital ulcer whose principal aetiology is herpes, followed by syphilis and chancroid, increases the risk of contracting HIV infection and alters the course of other sexually transmitted diseases. Inflammatory pelvic disease encompasses infections of the upper female genital tract. The importance of early diagnosis and suitable treatment is both due to the complications in its acute phase and to its sequels, which include chronic pain and sterility.

  6. Uso de olanzapina e eletroconvulsoterapia em um paciente com esquizofrenia catatônica refratária e antecedentes de síndrome neuroléptica maligna Olanzapina y ECT en un enfermo con esquizofrenia catatónica refractaria y alto riesgo de síndrome neuroléptico maligno Olanzapine and ECT combined therapy in a refractory catatonic subtype schizophrenia patient with previous neuroleptic malignant syndrome episodes

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    Pedro Gomes de Alvarenga

    2005-12-01

    Full Text Available Este artigo descreve a história clínica e o manejo de um paciente masculino adulto com esquizofrenia catatônica refratária a dois neurolépticos típicos (haloperidol e clorpromazina e a outro agente atípico (risperidona, e com antecedente de dois episódios de síndrome neuroléptica maligna em vigência de neurolépticos típicos. Os autores optaram pela associação de eletroconvulsoterapia (ECT e olanzapina (7,5 mg. Foram obtidos consideráveis benefícios para o paciente.Presentamos un relato clínico referente a la historia precedente y al desarrollo de un enfermo varón con esquizofrenia catatónica refractaria a los neurolépticos convencionales (clorpromazina y haloperidol y a otro agente de nueva generación (risperidona. El enfermo presentó, en dos ocasiones, síndrome neuroléptico maligno, provocado por el uso de los neurolépticos convencionales. Los autores emplearon ECT y olanzapina (7,5 mg obteniendo considerable éxito clínico.This article describes the clinical history and management of an adult male patient with refractory catatonic schizophrenia to two typically used neurolpetic medications (haloperidol and chlorpromazine and to another atypical agent (risperidone.The patient had also presented two neuroleptic malignant syndrome episodes due to typical neuroleptic agents. The authors combined ECT and olanzapine (7.5 mg as treatment, and a considerable clinical improvement was obtained.

  7. Artritis séptica no gonocóccica en el Hospital Universitario San Vicente de Paúl (1984-1992 Non-Gonococcal septic arthritis at Hospital Universitario San Vicente de Paúl, Medellín, Colombia, 1984-1992

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    Oscar Uribe

    1994-01-01

    Full Text Available La artritis séptica no gonocóccica es una urgencia en reumatología. Su diagnóstico y tratamiento tempranos evitan deformidades e incapacidades articulares. Se realizó un estudio retrospectivo de esta forma de artritis, en pacientes del Hospital Universitario San Vicente de Paúl, de MedeIlín, entre 1984 y 1992, para evaluar su forma de presentación, los factores predisponentes, el agente causal, las articulaciones comprometIdas y las complicaciones. De una revisión de 302 historias clínicas de pacientes mayores de 12 años con presunción diagnóstica de artritis séptica se hallaron 54 con aislamiento de la bacteria causal a partir del líquido articular, los hemocultivos O ambos; dichos pacientes con etiología comprobada motivan este informe. El grupo estuvo formado por 38 hombres (70.4% y 16 mujeres (29.6% cuya edad promedio era 27 años. Predominó Staphylococcus aureus (43 pacientes; 79.6% seguido por bacilos Gram negativos (9 pacientes; 16.7%; hubo dos casos debidos a estreptococos (3.7%. La enfermedad fue monoarticular en 49 casos (90.7% y biarticular en 5. Comprometió, en su orden, la rodilla (30 casos; 55.6%, la cadera (19; 35.2%, el tobillo y el hombro (tres casos cada uno, la articulación sacrollíaca (2 casos, la metacarpofalánglca y la esternoclavicular (un caso de cada una. Como complicaciones se hallaron 13 casos de sepsis, 13 de osteomielitis, 6 de bronconeumonía, 3 de insuficiencia renal aguda, 1 de coagulación intravascular diseminada y 1 de pericarditis. Este total de 37 complicaciones afectó a 23 pacientes. Ningún paciente falleció. En cuanto a los factores predisponentes y las enfermedades subyacentes se detectaron los siguientes: infección de tejidos blandos en 9 pacientes, endometritis en 3, LES o linfomano Hodgkin en 2 pacientes cada uno, artritis reumatoidea O inyección intraarticular en un paciente cada una. La consulta tuvo lugar después de la primera semana de evolución en 43 pacientes (79.6%.

  8. Response of first attack of inflammatory bowel disease requiring hospital admission to steroid therapy Respuesta al tratamiento esteroideo del primer brote de enfermedad inflamatoria intestinal que requiere ingreso hospitalario

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    M. Abu-Suboh Abadía

    2004-08-01

    buena en caso de remisión completa o mala si la remisión es parcial o ausente. Se realizó estudio univariado y multivariado según estadística no paramétrica de diferentes variables sociodemográficas y biológicas. Resultados: se han incluido 45 pacientes con EC y 41 con CU. La tasa de buena respuesta fue del 64,4% en la EC y del 60,9% en la CU. El análisis univariado demostró que los pacientes con buena respuesta tienen un tiempo de evolución más corto y un menor número de brotes previos (p < 0,05 para la EC. Sin embargo, el análisis multivariado no demostró que alguna variable de las analizadas tuviera valor predictivo. Conclusión: la respuesta de los brotes graves de enfermedad inflamatoria intestinal a los corticoides es alrededor del 60% en la EC y CU. Los datos del presente estudio no permiten predecir qué pacientes son los que responderán al tratamiento.

  9. Granulocitoaféresis en la enfermedad inflamatoria intestinal: Eficacia a 32 semanas con protocolo de inducción y sesiones de mantenimiento Granulocytapheresis in inflamatory bowel disease: Efficacy of an induction plus maintenance sessions protocol at 32 weeks

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    F. J. Fernández Pérez

    2007-11-01

    Full Text Available Introducción: la granulocitoaféresis (GCAF retira de la circulación granulocitos-monocitos activados, modificando el pool circulante e induciendo una reducción en la inflamación intestinal. Objetivo: valorar la eficacia de la GCAF en la enfermedad inflamatoria intestinal (EII mediante sesiones de inducción y mantenimiento. Material y método: análisis retrospectivo en pacientes con EII activa corticodependiente y corticorrefractaria. Aplicamos 5 sesiones de inducción en colitis ulcerosa (CU y 7 en enfermedad de Crohn (EC y 1 sesión mensual hasta semana 32. Evaluamos indices clínicos de actividad y empleo de corticoides. Resultados: incluimos a 18 pacientes (10 CU, 8 EC, 10 de ellos corticodependientes y 8 corticorrefractarios. Catorce pacientes eran refractarios y 4 intolerantes a inmunosupresores (IS. No completaron la inducción 2-CU (brotes graves y 1-EC (secundarismos. Abandonaron el mantenimiento 1-CU y 3-EC. De aquellos que completaron inducción alcanzaron respuesta o remisión el 87,5% de las CU (2 y 5 pacientes, y el 71,4% de EC (1 y 4 pacientes respectivamente. Estos resultados a 32 semanas eran del 75% en CU (3 y 3 pacientes y del 42,8% en EC (1 y 2 pacientes respectivamente. De los que completaron la inducción, suprimieron corticoides el 14,2% de EC por el 62,5% de CU (25% de estas en remisión y 37,5% en respuesta. Registramos 2 secundarismos graves (tromboflebitis y síncope. Ninguna CU que completó inducción sufrió colectomía tras 97,6 (72-128 semanas de seguimiento. Conclusiones: tanto CU como EC responden bien a inducción con GCAF pero mientras la CU mantiene tras 32 semanas tasas similares de respuesta-remisión (87,5 vs. 75% casi 1/3 de los pacientes con EC recaen tras alcanzar respuesta. La granulocitoaféresis es una alternativa de tratamiento para inducir y mantener remision en CU, ahorrando corticoides, pero en la EC se precisa una adecuada selección de pacientes y un esquema de mantenimiento aún por

  10. The opinion of patients with inflammatory bowel disease on healthcare received Opinión de los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal sobre la atención sanitaria recibida

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    F. Casellas

    2004-03-01

    information, care of family members, and healthcare resources accessibility/agility.Fundamento: un elemento a tener en cuenta al analizar un modelo de atención sanitaria dirigido a un grupo de población afecta de una enfermedad crónica es el de los recursos sanitarios necesarios, su utilización y la valoración que tienen los usuarios de ellos. En la enfermedad inflamatoria intestinal (EII los recursos sanitarios utilizados por los enfermos son numerosos y variados, pero no han sido evaluados. Diseño: se ha realizado una encuesta autorrellenable anónima de 24 preguntas básicas a cerca de datos generales de la enfermedad, quién les controla, cómo se programan las visitas, necesidad de atención urgente, cómo creen que se puede mejorar su control, etc. La encuesta se remitió al domicilio de 393 pacientes para su contestación y se les pidió que la devolvieran por correo. Resultados: doscientos treinta y siete pacientes devolvieron la encuesta cumplimentada. La mayoría de los pacientes eran controlados en un hospital, y sólo el 8,8% lo eran por el médico de cabecera o especialista de zona. El 92% de pacientes refieren que las visitas se programan de forma rutinaria, independientemente del estado clínico. El 79,6% de pacientes refiere haber acudido alguna vez a urgencias, siendo el motivo en el 25,2% de las ocasiones no saber qué hacer o no tener otro recurso disponible. Ello explica que el 38% de visitas al servicio de urgencias se podrían haber evitado con un mejor conocimiento de la enfermedad o una consulta telefónica. El 30% de pacientes refiere que la actual atención sanitaria es inadecuada, ya sea por su contenido, la forma o el tiempo de espera. El 97,8% de pacientes cree que la información y conocimiento de la enfermedad ayudarían a su control, de forma que el 69,6% considera que con la información adecuada podrían iniciar el tratamiento ya antes de la visita médica. Otro aspecto poco atendido, y que el 74,6% de pacientes opina que ayudaría al

  11. Results of a survey about specific inflammatory bowel disease units in Andalusia Resultados de la encuesta sobre consulta monográfica de enfermedad inflamatoria intestinal realizada en Andalucía

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    J. M. Herrerías Gutiérrez

    2009-03-01

    Full Text Available Background: inflammatory bowel disease (IBD has become one of the most prevalent pathologies in Gastroenterology Units, which added to its clinical outcome, treatment, the complexity of affected patients and the need to be continuously updated for the correct management of the disease, have made essential the presence of specific IBD units in each hospital. Objectives: the primary aims of this study were: a to reveal the existence of these units in our area and how they work; and b to draw conclusions regarding the necessary resources in these units and their aims. Material and methods: In order to analyse the presence of these specialized units and the available resources in Andalusian hospitals, a 24-question survey was designed, being answered by 11 hospitals. The evaluated questions included the number of days patients are attended and the number of physicians attending the unit, the number of available healthcare assistants, if emergencies are attended or not, if there is an activated telephone number for patient consultation, if a day care unit is available and if new treatments are easily accessible. Results: a specific IBD unit is present in all studied hospitals attending more than 11 patients each, although in the 63.4% of the cases patients are not attended more than 3 days per week. On the other hand, the 81.8% of the included hospitals attend emergencies although only the 54.5% of them had a specific telephone number for patient attendance. Conclusions: a specific IBD unit is present in many Andalusian hospitals, although some deficiencies can be observed. The general opinion of this Group is that these units are necessary in order to properly attend, monitorize and treat patients affected by IBD.Introducción: la enfermedad inflamatoria intestinal (EII se está convirtiendo en una de las patologías más prevalentes en las consultas de digestivo. Esta mayor prevalencia de la enfermedad, su evolución, tratamiento y el tipo de

  12. Initial approach of patients admitted to third level hospitals with systemic inflamatory response syndrome Enfoque inicial de los pacientes admitidos a hospitales de tercer nivel con síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS

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    Fabián Alberto Jaimes Barragán

    2000-04-01

    . Laboratory requests and microbiological studies did not in every case correlate with the initial diagnosis and the empirical antibiotic therapy. Objetivo: conocer el enfoque inicial de los pacientes con diagnóstico de síndrome de respuesta inflamatoria sistémica de origen infeccioso (SRIS en unidades de urgencias. Diseño: estudio observacional analítico en una cohorte concurrente. Lugar de estudio: servicios de urgencias del Hospital Universitario San Vicente de Paúl (HUSVP y el Hospital General de Medellín Luz Castro de Gutiérrez (HGM. Pacientes: admitidos por urgencias con SRIS de etiología no traumática entre agosto de 1998 y marzo de 1999, de edad igual o superior a 14 años, y con sospecha de infección como uno de los principales diagnósticos de admisión. Mediciones: descripción de la frecuencia de enfermedades asociadas, factores de riesgo y exploración física básica, determinación y utilidad de ayudas diagnósticas más usadas; y asociación entre foco infeccioso, microbiología, uso previo de antibióticos y antibioterapia empírica inicial en la admisión. Se utilizaron Chi cuadrado o prueba exacta de Fisher para la comparación de proporciones. Resultados: fueron admitidos 502 pacientes. Los principales antecedentes fueron EPOC (21.5% y trauma o cirugía previa (18.7%. La toma de signos vitales se determinó de la siguiente forma: frecuencia cardíaca en 100%, frecuencia respiratoria en 94.8%, presión arterial en 99.2%, temperatura en 80.3% y escala de Glasgow en 75.7% de los pacientes. Las solicitudes de laboratorio fueron: recuento de leucocitos en 98.4%, radiografía de tórax en 71.1%, recuento de plaquetas en 94.4% y creatinina en 89% de pacientes. En 26.5% de los pacientes no se solicitó ningún tipo de cultivo; en los restantes los más solicitados fueron los hemocultivos en 48.8% del total de la cohorte, de los cuales hubo crecimiento en 19.2% de las muestras. En 22.3% de los pacientes había habido consumo previo de antibióticos y

  13. Dolor osteomuscular y reumatológico Osteomuscular and rheumatic pain

    OpenAIRE

    J. L. Rodríguez-Hernández

    2004-01-01

    Dentro del dolor osteomuscular y reumatológico encontramos varias entidades. La osteoartrosis u osteoartritis es una enfermedad inflamatoria articular que produce alteraciones estructurales en el cartílago hialino articular y esclerosis del hueso subcondral. Tiene origen multifactorial con síntomas localizados en las articulaciones afectadas y su tratamiento va dirigido al dolor, inflamación, funcionalidad y prevención de deformidades. La artritis reumatoide es una enfermedad crónica que afec...

  14. Relationship between socio-demographic and clinical variables, and health-related quality of life in patients with inflammatory bowel disease Relación entre variables sociodemográficas y clínicas y calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    B. López Blanco

    2005-12-01

    Full Text Available Objective: the principal aim of the present study is to evaluate the influence of socio-demographic and clinical variables on health-related quality of life (HRQL in patients with inflammatory bowel disease. Patients and method: this was a cross-sectional study. health-related quality of life was measured with the Inflammatory Bowel Disease Questionnaire (IBDQ. A total of 120 patients, 60 with ulcerative colitis and 60 with Crohn's disease, participated in the study. Results: no significant differences were observed between ulcerative colitis and Crohn's disease patients in IBDQ dimensions. However, a multivariate analysis revealed that sex, type of treatment, extraintestinal symptoms, number of relapses in previous year, satisfaction with surgery, and need for psychological support were related to HRQL. Conclusions: the identification of these variables associated with HRQL in patients with inflammatory bowel disease shows them to be basically non-disease factors. Knowledge of such elements can turn out to be very useful in order to guide future research and modify specific factors in further interventions.Objetivo: el objetivo principal del presente trabajo consiste en evaluar la influencia de las variables sociodemográficas y clínicas en la calidad de vida relacionada con la salud de los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal. Pacientes y método: se trata de un estudio transversal. La calidad de vida relacionada con la salud se investigó utilizando el "Inflammatory Bowel Disease Questionnaire" (IBDQ. Un total de 120 pacientes, 60 con colitis ulcerosa y 60 con enfermedad de Crohn participaron en el estudio. Resultados: no se apreciaron diferencias significativas en la calidad de vida relacionada con la salud en las dimensiones del IBDQ en función de la enfermedad, sin embargo, tras el análisis multivariante, el sexo, el tipo de tratamiento, las manifestaciones extradigestivas, el número de recaídas anual, la satisfacción con

  15. Therapeutic and hematological effects of native and low molecular weight condroitin sulphate administered orally in horses with experimental arthritis (Efectos terapéuticos y hemáticos de condroitin sulfato nativo y de bajo peso molecular administrado por vía oral en caballos con artritis experimental

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Verde, C.R.

    2006-01-01

    Full Text Available The objective of the present study was to analyse the therapeutic and secondary effects of 2 types of condroitin sulphate (CS administered orally over three months in horses with arthritis. Ten horses with an arthoscopically created osteochondral defect of the carpal joint were divided into 3 groups. Group A consisted of 4 animals receiving a daily 2.5 g oral dose of low molecular weight condroitin sulphate (LMWCS. Group B comprised 4 animals receiving a daily 2.5 g oral dose of native condroitin sulphate (NCS. Group C (control comprised 2 animals receiving an oral placebo solution. Therapeutic and secondary effects were evaluated weekly, by changes in clinical parameters and through measurement of synovial mediators/substances related to inflammation. Significant beneficial changes were obtained on clinical signs of inflammation. There were also significant reductions in synovial fluid PGE2 and MMP-3 concentrations in the CS treated groups. These compounds also significantly affected temporal profile of total GAGs concentration. LMWCS and NCS, administered orally for 10 weeks to arthritic horses, alleviated clinical signs by reducing the synthesis and/or release of PGE2 and MMP-3. Its anti-inflammatory and chondroprotective effect is further indicated by an inhibition of GAGs degradation without any significant effect on blood parameters including those reflecting the normal functioning of the coagulation cascade. El objetivo del presente estudio es analizar los efectos terapéuticos y secundarios de 2 tipos de sulfato del condroitin (CS administrados vía oral durante tres meses en caballos con artritis. Diez caballos con un defecto osteochondral creado del empalme carpal fueron divididos en 3 grupos. El grupo A lo conforman 4 animales que reciben una dosis oral diaria de 2,5 g del sulfato bajo del condroitin del peso molecular (LMWCS. El grupo B abarcó 4 animales que recibieron una dosis oral diaria de 2,5 g del sulfato nativo del condroitin

  16. Helbredsrelateret livskvalitet ved reumatoid artritis. Hvilke faktorer spiller ind?

    DEFF Research Database (Denmark)

    Linde, Louise; Sørensen, Jan; Østergaard, Mikkel;

    2008-01-01

    Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic inflammatory disease causing joint pain, loss of function and decreased health-related quality of life (HRQoL). HRQoL in RA patients is associated with several risk factors; in this paper the evidence relating to the most important risk factors is reviewed...

  17. Helbredsrelateret livskvalitet ved reumatoid artritis. Hvilke faktorer spiller ind?

    DEFF Research Database (Denmark)

    Linde, L.; Sørensen, J.; Østergaard, Morten;

    2008-01-01

    Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic inflammatory disease causing joint pain, loss of function and decreased health-related quality of life (HRQoL). HRQoL in RA patients is associated with several risk factors; in this paper the evidence relating to the most important risk factors is reviewed. ...

  18. Rituximab (MabThera) til behandling af aktiv reumatoid artritis

    DEFF Research Database (Denmark)

    El Fassi, Daniel; Nielsen, Claus Henrik; Bendtzen, Klaus

    2006-01-01

    Rituximab (RTX) is a murine/human monoclonal antibody to CD20, a protein expressed almost exclusively on human B-lymphocytes. RTX induces rapid and marked B-cell depletion with beneficial clinical effects in 1/3 to 1/2 of rheumatoid arthritis patients. Treatment is given as two iv. infusions with...

  19. Rygning--en risikofaktor for udvikling af reumatoid artritis

    DEFF Research Database (Denmark)

    Christensen, Anne Friesgaard; Lindegaard, Hanne Merete; Junker, Peter

    2008-01-01

    Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic disabling inflammatory joint disease of unknown aetiology. Genetic and environmental factors are implicated in its pathogenesis. We performed a literature search on MEDLINE, the Cochrane database and EMBASE on the interaction between smoking and RA. It is co...

  20. Kønsforskelle ved autoimmune sygdomme illustreret ved reumatoid artritis

    DEFF Research Database (Denmark)

    Danneskiold-Samsøe, Bente; Bartels, Else Marie; Dreyer, Lene

    2007-01-01

    for RA. Pregnancy often suppresses RA, as does oral contraception. Lactation, smoking (w), BMI > 30, heavy vibrations and certain dust particles (m) may trigger RA, while the effect of male hormones is uncertain. Future prevention should focus on environment, behavioural factors and genetic profiling....

  1. Evaluación del daño estructural de manos mediante RM en pacientes con artritis reumatoidea temprana, sin evidencia de erosiones radiográficas Assessment of structural damage of hands by MRI in patients with early rheumatoid arthritis, without evidence of erosions in radiography

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan C. Spina (h

    2009-12-01

    Full Text Available Introducción: La Artritis Reumatoidea (AR se caracteriza por la inflamación crónica de las articulaciones, lo que lleva a la destrucción del cartílago articular y del hueso. Aproximadamente el 75% de los pacientes con AR desarrolla erosiones articulares dentro de los dos primeros años de comienzo de los síntomas. La presencia de erosiones tempranas expresa enfermedad más agresiva y se asocia a un pronóstico más desfavorable. Se ha demostrado que el daño erosivo puede observarse en resonancia magnética (RM aun antes de los 6 meses luego de iniciada la enfermedad, siendo esta técnica de mayor sensibilidad que la radiología convencional. La evaluación por RM utilizando el score de Outcome Measures in Rheumatology Clinical Trials (OMERACT / Rheumatoid Arthritis Magnetic Resonance Imaging Score (RAMRIS permite realizar una valoración semicuantitativa del edema óseo, la sinovitis y las erosiones. Objetivo: Evaluar las características del daño estructural por RM en pacientes con AR temprana (menos de un año de evolución que no presentaron erosiones en radiografías de manos. Materiales y métodos: Se seleccionaron 10 pacientes con AR según criterios ACR 1987, que presentaban score radiológico de Sharp / van der Heijde igual a 0 (cero para erosiones. A ellos se les realizó RM de ambas manos. Se utilizó el score de Sharp / van der Heijde para evaluar el pinzamiento articular y el score de OMERACT-RAMRIS para cuantificar las lesiones articulares detectadas por RM. Se comparó el score final obtenido por ambos métodos. Resultados: Se incluyeron 10 pacientes (9 mujeres y 1 varón con score radiológico de Sharp / van der Heijde igual a cero para erosiones. La edad media fue de 45,8 años (rango 25 - 71. El tiempo medio de evolución de la AR a la obtención de las imágenes fue de 3,6 meses (rango 1 - 8. El score medio de pinzamiento radiológico fue de 52 (rango 36 - 83. El score medio OMERACT-RAMRIS fue de 24 (rango 4-55; todos

  2. Padrão de acometimento da coluna cervical na artrite reumatoide: seguimento de 6 anos Cuadro de afectación de la columna cervical en la artritis reumatoidea: seguimiento de 6 años Pattern of involvement of the cervical column in rheumatoid arthritis: a 6 year follow up

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    Aurélio Felipe Arantes

    2011-01-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Foi avaliado o padrão de acometimento cervical em pacientes com diagnóstico de artrite reumatoide, correlacionando-se os achados de imagem com quadro neurológico, medicação utilizada, tempo de evolução da doença, idade de início da doença, exames laboratoriais e quadro clínico. MÉTODOS: Esse mesmo grupo de pacientes tinha sido estudado há 6 anos, e esses dados foram comparados para avaliar se houve piora do padrão de acometimento ao longo do tempo. Foram feitas radiografias simples da coluna cervical, nas incidências ântero-posterior, perfil neutro e dinâmico. A classificação de Ranawat foi utilizada para avaliar a sintomatologia dolorosa e o envolvimento neurológico. Foram utilizados os testes de regressão logística univariada (p OBJETIVOS: Fue evaluado el cuadrode afectación cervical en pacientes con diagnóstico de artritis reumatoidea, correlacionando los hallazgos de imagen con cuadro neurológico, medicación utilizada, tiempo de evolución de la enfermedad, edad del paciente alinicio de la enfermedad, exámenes de laboratorio y cuadro clínico. MÉTODOS: Ese mismo grupo de pacientes había sido estudiado 6 años antes, y esos datos recolectados fueron comparados para evaluar si hubo un empeoramiento del cuadrode afectacióna lo largo del tiempo. Se hicieron radiografías simples de la columna cervical, en las incidencias antero posterior, perfil neutro y dinámico. La clasificación de Ranawat fue utilizada para evaluar la sintomatología dolorosa y la involucración neurológica. Se utilizaron las pruebas de regresión logística univariada (pOBJECTIVE: The long-term pattern of cervical involvement in patients with a diagnosis of rheumatoid arthritis was investigated, correlating the imaging findings with neurological symptoms, medication used, duration of the disease, age of onset, laboratory tests and clinical picture. METHODS: This same group of patients had already been studied for some time, and

  3. Taquiarritmias supraventriculares fetales refractarias al tratamiento inicial Fetal supraventricular tachyarrhythmias refractory to initial therapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Malvino

    2005-04-01

    Full Text Available Las arritmias fetales representan un motivo infrecuente de ingreso a la unidad de cuidados intensivos. Se presenta tres casos de gestantes entre 27 y 32 semanas, con el diagnóstico de taquiarri-tmias supraventriculares fetales sostenidas, que exhibían fracaso en el intento inicial de reversión con digoxina. Dos casos con taquicardia supraventricular respondieron favorablemente cuando se asoció flecainida. Un feto hidrópico con aleteo auricular y bloqueo 2:1 no revirtió con la asociación de flecainida ni amiodarona a la digoxina y requirió la interrupción de la gestación en la 30ª semana. El neonato presentó disfunción tiroidea transitoria atribuida a la administración de amiodarona.Fetal arrhythmia is an unusual cause of admission in critical care unit. We report three cases of pregnant patients with gestational age of 27 to 32 weeks, with diagnosis of fetal sustained supraventricular tachyarrhymias; which were resistant to digoxin as first line therapy. Two fetuses had supraventricular tachycardia and were converted with flecainide in association with digoxin. A remaining hydropic fetus suffering atrial flutter with 2:1 auriculo-ventricular conduction, failed to restore sinus rhythm with digoxin alone or in association with flecainide nor amiodarone, and required premature c-section at 30ª week of gestation. Due to amiodarone administration the neonate suffered transient neonatal hypothyroidism.

  4. Traducción, adaptación y validación al español del cuestionario de calidad de vida de 32 ítems (IBDQ-32 de la enfermedad inflamatoria intestinal Spanish translation, adaptation, and validation of the 32-item questionnaire on quality of life for inflammatory bowel disease (IBDQ-32

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    M. Masachs

    2007-09-01

    Full Text Available Introducción: la medida de la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS tiene una reconocida importancia en la evaluación, el manejo y el seguimiento de la enfermedad inflamatoria intestinal. El instrumento de medida más utilizado es la versión de 32 ítems del Inflammatory Bowel Disease Questionnaire (IBDQ-32, que no está adaptado al español. Objetivo: traducir la versión del IBDQ-32 al español y determinar su validez, fiabilidad y sensibilidad tanto en la colitis ulcerosa como en la enfermedad de Crohn. Método: estudio prospectivo en dos fases: traducción y posterior validación del IBDQ-32 al español. La traducción se ha basado en la versión al español validada del IBDQ-36, y los ítems del IBDQ-32 no incluidos en el IBDQ-36 se tradujeron "de novo". Una vez terminada la traducción del IBDQ32, se aplicó un cuestionario específico de comprensión. Para determinar las propiedades psicométricas del IBDQ-32, un grupo de pacientes completó el IBDQ-36 ya validado al español y el IBDQ-32. Resultados: se han incluido 84 pacientes (53 con enfermedad de Crohn y 31 con colitis ulcerosa. La mediana de la puntuación global de ambos cuestionarios en los 84 pacientes no fue diferente (6,1 vs. 6,2, p = ns y su correlación de Spearman fue muy significativa (r = 0,97, p Introduction: the measurement of health-related quality of life (HRQoL has an established relevance in the assessment, management, and follow-up of inflammatory bowel disease. The most commonly used measuring instrument is the 32-item version of Inflammatory Bowel Disease Questionnaire (IBDQ-32, which has never been adapted to Spanish. Objective: to translate IBDQ-32 into Spanish, and to establish its validity, reliability, and sensitivity both in ulcerative colitis and Crohn's disease. Method: a prospective study in two phases -translation into Spanish and subsequent validation of IBDQ-32. Translation was based on the validated Spanish version of IBDQ-36, and IBDQ-32

  5. Efficacy of intravenous iron in treating iron deficiency anaemia in patients with inflammatory bowel disease: Are there predictors of response? Eficacia del hierro intravenoso en el tratamiento de la anemia ferropénica en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal: ¿Existen factores predictivos de respuesta?

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    Rocío Ferreiro Iglesias

    2011-05-01

    Full Text Available Introduction: in inflammatory bowel disease (IBD iron deficiency anaemia (IDA is a very common disorder. Until recently, oral iron has been the mainstay therapy, nevertheless it has been associated with intolerance and noncompliance. Therefore, the goal of our study was to evaluate the efficacy of intravenous iron in IDA in IBD patients and the secondary aim was to investigate whether other potential factors could influence in the response to the treatment. Design: an open-label, prospective, consecutive, single centre study. Material and methods: we performed our study in patients with ulcerative colitis (UC or Crohn's disease (CD with severe anaemia or intolerance with oral iron. All of them received intravenous sacarose iron and did biochemistry profile with haemoglobin (Hb. Moreover, the correlation with other variables was studied: age, sex, smoking habit, IBD type, previous surgery and type of surgery and other treatments. Response was defined as Hb increase of ≥ 2 g/dL or normalization of the levels. Results: fifty-four patients were included into the study, 34 (63% with UC y 20 (37% with CD, 18 (33.3% men and 36 women (66.6% and the average was 48 ± 14 years. The total proportion of responders was 52% (SD ± 05; 43% of the patients reached Hb ≥ 2 g/dl and y 9% of them normalized Hb. Only the utilization of 5-ASA was associated with low response to iron treatment (p Introducción: la anemia por déficit de hierro es un problema frecuente en la enfermedad inflamatoria intestinal (EII. Un número no despreciable de pacientes no responde o presenta intolerancia al hierro oral. El objetivo de nuestro estudio es evaluar la eficacia del hierro sacarosa intravenoso (Venofer® en los pacientes con EII así como los potenciales factores que pueden influir en la respuesta al mismo. Diseño: estudio abierto, unicéntrico y con una inclusión consecutiva de casos. Material y métodos: se incluyeron pacientes con colitis ulcerosa (CU y enfermedad

  6. Description of a cohort of patients with criteria of systemic inflammatory response syndrome (SIRS in two third-level hospitals Descripción de una cohorte de pacientes con criterios de síndrome de respuesta inflamatoria sistémica en dos hospitales de tercer nivel

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    Fabián Alberto Jaimes Barragán

    2001-01-01

    índrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS, a la sepsis y a las complicaciones que de ellos se derivan, como responsables de un número importante de hospitalizaciones y consultas en los servicios de urgencias en centros de tercer nivel. En nuestro medio muchos aspectos relacionados con la epidemiología, la presentación clínica y la microbiología de estas entidades se encuentran aún por definir. Diseño: estudio de cohorte longitudinal. Población de estudio: pacientes hospitalizados por urgencias en dos hospitales de referencia, con criterios de SRIS de adquisición extrahospitalaria y etiología no traumática, entre agosto 1 de 1998 y marzo 31 de 1999. Metodología: recolección, en el momento de la admisión en urgencias, de variables relacionadas con las características clínicas, epidemiológicas y microbiológicas de la cohorte. Resultados: 503 pacientes ingresaron al estudio. El rango de edad osciló entre 14 y 97 años, con un promedio de 49 años. El 46.5% fueron mujeres. El 27.8% fueron amas de casa, desempleados el 12.7% y agricultores el 4.9%. El tiempo de hospitalización promedio fue de 11.3 días. Los principales diagnósticos de ingreso fueron neumonía, sepsis e infección de tejidos blandos. Los gérmenes más frecuentemente aislados en sangre fueron Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae y Escherichia coli, Las complicaciones más frecuentes fueron choque (17.2% y síndrome de dificultad respiratoria (13.1%. El 58.8% de los pacientes presentaron síndrome de origen infeccioso sin germen cultivado, y entre estos los síndromes predominantes fueron neumonía e infecciones de tejidos blandos. Conclusiones: el SRIS y la sepsis son entidades frecuentes en nuestros hospitales. La población estudiada es heterogénea en cuanto a sus características epidemiológicas, microbiológicas y la edad de los pacientes, pero parece diferenciarse claramente de otras latitudes en cuanto a población más joven y menor tiempo de estancia hospitalaria

  7. Hyperhomocysteinemia and methylenetetrahydrofolate reductase 677C→T and 1298A→C mutations in patients with inflammatory bowel disease Hiperhomocisteinemia y mutaciones de la metilentetrahidrofolato reductasa 677C→T y 1298A→C en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal

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    C. Fernández-Miranda

    2005-07-01

    Full Text Available Background: hyperhomocysteinemia has been recently described in patients with inflammatory bowel disease (IBD, that could be related to the increased risk for thrombosis that exists in this disease. The aim of this study was the assessment of hyperhomocysteinemia in patients with IBD and its relation among vitamin B12 and folate levels, and methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR 677C→ T and 1298A→C mutations. Patients and methods: fifty two consecutive patients with IBD were studied (29 women and 23 men; age: mean (standard deviation 41.7 [11.9] years and 186 controls with no difference in age and gender. Hyperhomocysteinemia was considered as homocysteine levels higher than mean plus two standard deviations of the control group (≥ 13 μmol/l. Results: patients had an elevated prevalence of hyperhomocysteinemia (17.3 vs. 3.7%; p = 0.002 and lower folate (7.6 [4.1] vs. 8.9 [3.7] ng/ml; p = 0.01 and B12 vitamin levels (499 [287] vs. 603 [231] pg/ml; p = 0.003. Homocysteinemia was higher (14.3 [5.8] vs. 9.1 [3.9] μmol/l; p = 0.006 in 6 patients (11.5% that had suffered thromboembolism. Frequency of MTHFR 677C→T (13.5 vs. 11.3%; p = 0.66 and 1298A→C (7.8 vs. 7.0%; p = 0.76 mutations was not increased in patients. Odds ratio (OR for IBD in hyperhomocysteinemic patient was 5.51, 95% confidence interval (CI, 1.81-16.76; p = 0.002. Hyperhomocysteinemia was negatively associated with feminine gender (OR 0.08, 95% CI 0.01-0.49; p = 0.006 and folate levels (OR 0.04, 95%CI: 0.007-0.20; p Fundamento: recientemente se ha descrito la existencia de hiperhomocisteinemia en la enfermedad inflamatoria intestinal (EII, que podría estar relacionada con el mayor riesgo de trombosis en esta enfermedad. El objetivo del estudio ha sido evaluar la hiperhomocisteinemia en los pacientes con EII y su relación con las concentraciones de vitamina B12 y folato séricos y con las mutaciones de la metilentetrahidrofolato reductasa (MTHFR 677C→T y 1298A

  8. Relato do uso de clozapina em 56 pacientes atendidos pelo Programa de Atenção à Esquizofrenia Refratária da Secretaria da Saúde e do Meio Ambiente do Estado do Rio Grande do Sul El relato del uso de clozapina en 56 pacientes atendidos por el Programa de Atención a la Esquizofrenia Refractaria de la Secretaria de Salud y Medio Ambiente del Estado de Rio Grande do Sul Clozapine use report in 56 patients seen by Clerkship of Health and Environment of the State of Rio Grande do Sul's Program of Attention to the Refractory Schizophrenia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Clarissa Severino Gama

    2004-04-01

    óticos clásicos son ampliamente usados como tratamiento, pero comunmente producen respuestas incompletas, toxicidad y efectos extrapiramidales. La clozapina fue importante adquisición en la terapia antipsicótica. Mostró legítima eficacia en 30-61% de las psicosis y baja incidencia de efectos adversos. MÉTODOS: Relato de la experiencia clínica de 56 pacientes con Esquizofrenia Refractaria incluídos en el programa de suministro gratuito de clozapina por la Secretaría de Salud y Medio Ambiente del Estado de Rio Grande do Sul en convenio con el Hospital de Clínicas de Porto Alegre. RESULTADOS: La media de los escores da Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS fue inicialmente 77,9 (DP=16,1 y, después de noventa y tres meses de tratamiento, 41,1 (DP=16,2. Dos pacientes abandonaron el programa y uno fue excluído por agranulocitosis. Hubo cuatro internaciones. DISCUSIÓN: A pesar de su comprobada eficacia y aplicabilidad, la clozapina no está libre de efectos adversos: hipotensión ortostática, taquicardia, visión turbia, xerostomia, hipersalivación, constipación y sedación son comunes. Las alteraciones hematológicas ocurren en 0,05 a 2,8% de los casos. Aún, el alto costo restringe su uso. CONCLUSIONES: Hubo mejoría significativa y estable de los pacientes que participaron del programa. Enfermedades con mayor tiempo de evolución obtuvieron menor resultado, probablemente relacionada a alteraciones neurofisiológicas y neuroquímicas. Vale resaltar la importancia del inicio precoz del tratamiento y de la necesidad de participación del Estado, en el sentido de ofrecer soporte psicosocial y financiero para la optimización del tratamiento de estos pacientes.INTRODUCTION: Schizophrenia is a chronic severe psychiatric disease causing major psychological, social and working deficiencies. Typical neuroleptics are widely used, but often produce incomplete responses, toxicity and adverse effects on motricity. Clozapine was a significant development. It is effective in

  9. Osteomijelitis i septički artritis u djece i adolescenata

    OpenAIRE

    Đapić, Tomislav; Crnogaća, Krešimir; Gusić, Nadomir

    2014-01-01

    Uzročnici, epidemiologija, dijagnostika pa i liječenje septičkog artritisa i osteomijelitisa u djece su se posljednjih godina promijenili. Najčešći uzročnik ostaju bakterije i to i dalje Staphyloccocus aureus dok je Haemophilus influenzae nakon uvođenja obaveznog cjepiva gotovo nestao. Standardno liječenje je i dalje empirijska antibiotska terapija u kombinaciji s kirurškim zahvatima. Nove sheme antibiotskog liječenja predviđaju samo nekoliko dana parenteralne primjene nakon čega slijedi pero...

  10. Effect van parodontale behandeling op reumatoïde artritis en vice versa

    NARCIS (Netherlands)

    de Smit, M J; Brouwer, E; Westra, J; Nesse, W; Vissink, A; van Winkelhoff, A J

    2012-01-01

    The pathogenesis of periodontitis and of rheumatoid arthritis show remarkable similarities. There is a distinct degree of co-existence between the 2 diseases. The prevalence of periodontitis is more pronounced in rheumatoid arthritis patients and the prevalence of rheumatoid arthritis is more pronou

  11. MINYAK ATSIRI KUNYIT SEBAGAI ANTI RADANG PADA PENDERIT GOUT ARTRITIS DENGAN DIET TINGGI PURIN

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rondius Solfaine

    2010-12-01

    Full Text Available Curcuma Domestica Volatile Oil (Curcuma domestica, Val as Anti Inflamation Agent on Gout Arthritis Patient with High Purin Diet. Increased concentrations of crystal monosodium urea at joint and soft tissue represent induced of inflammation at gout arthritis (GA. Incidence and prevalence GA disseminate wide in developed countries in Asian range from 2-15% and In Indonesia, GA prevalence was 29% and mostly found in Minahasa, Toraja, and Batak ethnics. This research was aimed to analyse application of curcuma domestica volatile oil as anti inflammation agent on gout arthritis patient who has high purin diet and to assess specific cellular mediator Tumor Necrosis Factor-α (TNF-α. The design of the study was randomized pretest-posttest control group design with single blind treatment. The GCMS test was performed to identify active component in volatile oil. The sample was the new gout arthritis patient in Haji Public Hospital Surabaya. For a week, treatment group was assigned with volatile oil with dose 25 mg/kg body weight and the control group was given indometasin 150 mg/kg body weight. Blood samples were taken before and after treatment. Volatile oil of curcuma domestica (Curcuma domestica, val has four fraction of active component. There was decreasing in blood urea level in treatment group (p = 0.001 and control group (p = 0.007. Both in control and treatment group, there was also decreasing in TNF-α, however it was not statistically significant.

  12. Funcionalidad del aceite de oliva virgen extra en la artritis reumatoide experimental

    OpenAIRE

    Rosillo Ramírez, María de los Ángeles

    2016-01-01

    Falta palabras claves Introduction Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic systemic inflammatory disease characterized by inflammation of the synovial membrane and progressive destruction of the articular cartilage and bone. (Salgado and Maneiro 2014). RA patients exhibit an inflammatory chronic condition, which usually affects symmetrically arthrodial and small joints of hands and feet Global prevalence of RA has been estimated to be around 0.5-1.0% of adults in developed countries with...

  13. Overdødelighed af hjerte-kar-sygdomme ved reumatoid artritis

    DEFF Research Database (Denmark)

    Lindhardsen, Jesper; Gislason, Gunnar Hilmar; Ahlehoff, Ole;

    2011-01-01

    The cardiovascular morbidity and mortality are increased in rheumatoid arthritis and probably equal those of patients with type 2 diabetes mellitus. The European League Against Rheumatism has recently provided evidence-based guidelines for cardiovascular risk management in patients with rheumatoi...

  14. Ingen evidens for at kosten har betydning for udvikling af reumatoid artritis

    DEFF Research Database (Denmark)

    Linauskas, Asta; de Thurah, Annette; Andersen, Grethe Neumann;

    2015-01-01

    Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic autoimmune inflammatory disease affecting 0,5-1% of the population. Several genetic and environmental factors are implicated in the aetiology of RA. The only well-established environmental risk factor is tobacco smoking. In this review we examine data linkin...

  15. Relación de la inmunidad en mucosas y la microbiota con las enfermedades inflamatorias

    OpenAIRE

    Martínez de Castro, Sara

    2015-01-01

    Existe un equilibrio perfecto entre el ser humano y la comunidad bacteriana que lo coloniza, denominada microbiota. Nuestro organismo está habitado por millones de bacterias establecidas en comunidades que sobreviven gracias al microambiente que las personas le proporcionamos, a cambio de que cumplan sus funciones en el mantenimiento de la homeostasis. El reciente descubrimiento de esta compleja interacción y su importancia en el desarrollo de enfermedades ha abierto un importante camino en l...

  16. Monografía sobre el intestino grueso : enfermedades inflamatorias intestinales

    OpenAIRE

    López Mora, Gema

    2014-01-01

    El intestino grueso es un órgano con forma de tubo, de aproximadamente un metro y medio de largo, que forma parte del sistema digestivo. Consta de varias partes llamadas ciego (con su apéndice vermiforme); colon, en donde ponemos diferenciar colon ascendente, transverso, descendente y sigmoide; recto y ano. Sus paredes están cubiertas por un epitelio simple cilíndrico, que no presenta pliegues ni vellosidades y, que forma numerosas glándulas mucosas tubulares llamadas criptas de Lierberkühn, ...

  17. Vitiligo, con énfasis en su variante inflamatoria Vitiligo, with emphasis in its inflammatory variant

    OpenAIRE

    C I Vera; Díaz, M. C.

    2009-01-01

    El vitiligo inflamatorio es un trastorno melanocitopénico adquirido, de baja frecuencia con características clínicas e histológicas propias. Ocurre en ambos sexos, a cualquier edad. Su fisiopatogenia parece involucrar mecanismos autoinmunes. En su evolución es frecuente la desaparición del componente inflamatorio que resulta en una mácula hipopigmentada clásica; a ello debe anticiparse también nuestra elección terapéutica. Se describe un paciente con vitiligo inflamatorio de resolución espont...

  18. Vitiligo, con énfasis en su variante inflamatoria Vitiligo, with emphasis in its inflammatory variant

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C I Vera

    2009-03-01

    Full Text Available El vitiligo inflamatorio es un trastorno melanocitopénico adquirido, de baja frecuencia con características clínicas e histológicas propias. Ocurre en ambos sexos, a cualquier edad. Su fisiopatogenia parece involucrar mecanismos autoinmunes. En su evolución es frecuente la desaparición del componente inflamatorio que resulta en una mácula hipopigmentada clásica; a ello debe anticiparse también nuestra elección terapéutica. Se describe un paciente con vitiligo inflamatorio de resolución espontánea, junto a una revisión crítica de la bibliografía. Se discute si representa una variante de vitiligo vulgar o una entidad independiente.Inflammatory vitiligo is a low frequency melanocytopenic acquired entity with clinical and histological features of it 's own. It occurs in both sexes at any age. Fisiopathogenesis may involve autoimmune mechanisms. It's evolution most commonly ends up in a classic hypopigmented maculae, therefore our therapeutic choice has to be oriented to this outcome. A patient with inflammatory vitiligo is described along a critical review of the literature. It is discussed if it represents a variant of common vitiligo or an independent entity.

  19. Patrones histológicos de las enfermedades inflamatorias de la piel (Parte II

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Iovana Clarena Castellanos L.

    2006-06-01

    Full Text Available La dermatopatología es una de las más valiosas ayudas diagnósticas en la enfermedad dermatológica de todas las especies animales. El método de análisis de patrones en la lectura histopatológica ha revolucionado el campo de la dermatohistopatología y ha permitido un mejor acercamiento al diagnóstico final de las dermatopatías. Existen nueve patrones histológicos básicos: dermatitis perivascular superficial, dermatitis perivascular superficial y profunda, dermatitis nodular y difusa, dermatitis vesicular y pustulosa intraepidérmica, dermatitis vesicular y pustular subepidérmica, perifoliculitis, foliculitis y forunculosis, dermatitis fibrosante, vasculitis y paniculitis; a partir de estos patrones se genera una lista de diagnósticos diferenciales que conducen fácilmente al diagnóstico final. Es importante que tanto clínicos como patólogos se familiaricen con el uso de estos patrones en beneficio de la interpretación diagnóstica.

  20. Topología molecular aplicada a la búsqueda de nuevos fármacos para el tratamiento de la epilepsia refractaria

    OpenAIRE

    Di Ianni, Mauricio Emiliano

    2015-01-01

    La epilepsia es un desorden crónico del cerebro que afecta a alrededor de 50 millones de personas en todo el mundo. Esta enfermedad no tiene una preferencia etaria, afectando a personas de cualquier edad, sino una regional: el 80% de los pacientes epilépticos pertenecen a países en vías de desarrollo (Organización Mundial de la Salud, 2015). La epilepsia en la mayoría de los casos se caracteriza por la presencia de convulsiones recurrentes, las cuales son breves episodios de contracciones ...

  1. Behandlingseffekten på reumatoid artritis for de tre eksisterende tumornekrosefaktor-alpha-haemmende behandlinger. Metaanalytisk litteraturstudie--sekundaerpublikation

    DEFF Research Database (Denmark)

    Christensen, Robin; Kristensen, Lars Erik; Geborek, Pierre;

    2009-01-01

    Absolute treatment efficacy (via number needed to treat) of rheumatoid arthritis for each of the three available anti tumour necrosis factor alpha inhibiting therapies. Our aim was to indirectly compare the long-term efficacy of the available anti-tumour necrosis factor (TNF) therapies in patient...

  2. Preparation and evaluation of functional foods in adjuvant arthritis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Al-Okbi, S. Y.

    2012-10-01

    el aceite de onagra, el aceite de pescado y los extractos metanólicos de semillas de fenogreco o alholva y de dátiles tienen actividad anti-inflamatoria y que el extracto metanólico de dátiles tiene efecto antioxidante. Basado en estos estudios, el objetivo del presente trabajo consistió en preparar alimentos funcionales con siete fracciones bioactivas por separado y conjuntamente y evaluarlas en artritis adyuvante en ratas, estudiar la estabilidad de los principios bioactivos y evaluar sus propiedades sensoriales. Los parámetros bioquímicas estudiados fueron la velocidad de sedimentación globular, la enzima superóxido dismutasa eritrocitaria, la glutatión peroxidasa, cobre plasmático, y la zinc interleucina-2. Los parámetros nutricionales, incluyendo ganancia de peso corporal, la ingesta de alimentos y la relación de eficiencia alimentaria se han seguido durante la ingesta de los alimentos funcionales. Los ingredientes bioactivos evaluados fueron el contenido de fenoles totales y ácidos grasos. Los resultados mostraron una mejoría de los parámetros bioquímicos, aumento de peso corporal y la relación de eficiencia alimentaria en las ratas artríticas que se alimentaron con los diferentes grados de alimentos funcionales. Todos los alimentos funcionales preparados fueron aceptables sensorialmente. Los ingredientes activos mostraron estabilidad durante el almacenamiento. Como conclusión, todos los alimentos funcionales probados mostraron una prometedora actividad anti-inflamatoria y fueron aceptables sensorialmente, siendo recomendable su uso como suplementos dietéticos por su potencial beneficio en pacientes con artritis reumatoide.

  3. FACTOR NUCLEAR κB (NF-κB): SIGNALOSOMA Y SU IMPORTANCIA EN ENFERMEDADES INFLAMATORIAS Y CÁNCER

    OpenAIRE

    Nancy P Echeverri R; Ismena Mockus S

    2008-01-01

    El factor nuclear κB (NF-κB) es un dímero constituido por proteínas de la familia Rel. El NF-κB se encuentra en el citoplasma unido a proteínas inhibidoras (IkB). Las IkB son fosforiladas por diferentes cinasas que hacen parte del signalosoma como las cinasas de IKKα e IKKP y el modulador esencial de NF-κB (NEMO), la proteína cinasa activadora de mitosis (MAPK o p38) y la cinasa inductora de NF-κB (NIK). Estas cinasas al ser activadas por señales dependientes de citocinas y luz ultravioleta, ...

  4. Coagulación, fibrinolisis y su relación con las citoquinas inflamatorias en la obesidad infantil

    OpenAIRE

    Prieto Matos, Pablo

    2010-01-01

    [ES]La obesidad se define como un exceso de grasa. La prevalencia de la obesidad infantil es alta y está aumentando durante las últimas décadas. En el momento actual se considera a la obesidad como una enfermedad que se acompaña de un estado proinflamatorio que es la génesis de muchas de las comorbilidades que acompañan a la obesidad entre las que se encuentra un estado procoagulante que inducen un mayor riesgo de eventos cardiovasculares. Los objetivos de nuestro trabajo es valorar el com...

  5. Actividad antinociceptiva, anti-inflamatoria y relajante muscular de (+)-curcufenol aislado de la esponja marina didiscus oxeata

    OpenAIRE

    Salama, Ahmed; Toscano, Mariela; Del Valle, Martha; Vargas, Erika

    2008-01-01

    Mediante el método de edema plantar inducido por carragenina en la pata de la rata, (+)-curcufenol aislado de la esponja marina Didiscus oxeata mostró una actividad antiinflamatoria moderada, en las dosis de 100, 150 y 200 mg/kg administradas por vía oral, mientras que la actividad antinociceptiva fue confirmada por el método de contorsiones inducidas por ácido acético en ratones mostrando un efecto analgésico muy alto, en las dosis de 50, 100, 150 y 200 mg/kg administradas por vía oral, en c...

  6. Reacción aguda local tras infiltración intraarticular con Synvisc (Hylan GF 20: A propósito de dos casos Acute local reaction to intra-articular infiltration with Synvisc (Hylan GF20: About two cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. Noáin

    2003-08-01

    Full Text Available Un segundo escalón en el tratamiento de la artrosis después de los antiinflamatorios no esteroideos son los denominados condroprotectores y la viscosuplementación intraarticular con ácido hialurónico empleado generalmente en la rodilla. Aunque poco frecuente hay descritos casos de artritis inflamatoria transitoria tras su administración intraarticular. El principal problema es el diagnóstico diferencial con una artritis séptica secundaria y sus consecuencias. Se trata de un proceso generalmente benigno y transitorio de etiología aún desconocida con diversas hipótesis pero que conlleva la suspensión del tratamiento. Presentamos dos casos que resolvieron sin secuelas con diferentes momentos de aparición, el primero en las tres horas siguientes a la infiltración y el segundo cuatro días después.A second stage in the treatment of arthrosis following the non-steroid anti-inflammatories is formed by the so-called chondroprotectors and intraarticular viscosupplementation with hyaluronic acid, generally in the knee. Although infrequent, cases have been described of transitory inflammatory arthritis following intra-articulary administration. The main problem is differential diagnosis with a septic secondary arthritis and its consequences. This is a generally benign process with a still unknown transitory aetiology with different hypotheses, but which involves suspension of the treatment. We present two cases that resolved the sequels with different moments of appearance, the first in the three hours following infiltration, and the second four days later.

  7. Avaliação do impacto da aplicação de manobra de hiperinsuflação pulmonar sobre a resposta inflamatória sistêmica e colapso pulmonar em pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos sob ventilação espontânea Evaluación del impacto de la aplicación de maniobra de hiperinsuflación pulmonar sobre la respuesta inflamatoria sistémica y colapso pulmonar en pacientes sometidos a procedimientos quirúrgicos bajo ventilación espontánea Assessing the impact of lung hyperinflation maneuver on systemic inflammatory response and lung collapse in patients undergoing surgeries under spontaneous ventilation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Marcelo Sá Malbouisson

    2010-06-01

    puede conllevar a una respuesta inflamatoria sistémica de origen pulmonar. Los objetivos de este estudio fueron comprobar el impacto de la aplicación de MHP sobre la respuesta inflamatoria sistémica y sobre la estructura pulmonar en pacientes sometidos a la anestesia subaracnoidea. MÉTODO: Después de la aprobación del Comité de Ética institucional y de la obtención del consentimiento informado, 20 pacientes sometidos a procedimientos quirúrgicos de pequeño y mediano porte, se separaron aleatoriamente en dos grupos: 1 control (GC y 2 MHP (GMHP. Una hora después de la instalación del bloqueo espinal, fue realizada MHP en el GMHP aplicando una presión positiva en las vías aéreas en los niveles (BIPAP con una presión espiratoria de 20 cmH2O y una presión inspiratoria de 20 cmH2O durante 1 a 2 minutos. FNTα, IL-1, IL-6, IL-8, IL-10 y IL-12 se midieron en la sangre a través de la técnica de citometría de flujo en los momentos basal, 90, 180 y 780 minutos. Los volúmenes y el peso pulmonares fueron computados a partir de tomografías computadorizadas obtenidas inmediatamente después de la operación. RESULTADOS: La aplicación de MHP resultó en una reducción de la fracción del parénquima pulmonar no aerado (7,5 ± 4,3% en el Grupo Control vs 4 ± 2,1% en el Grupo MHP, p = 0,02, sin alteraciones en los volúmenes pulmonares. Se observó una elevación progresiva en los valores plasmáticos de las interleucinas IL-1, IL-6, IL-8 y IL-10, similar en los dos grupos. Los niveles plasmáticos de FNTBACKGROUND AND OBJECTIVES: Lung hyperinflation maneuvers (LHM reverse intraoperative atelectasis; however, they can lead to pulmonary-induced systemic inflammatory response. The objective of this study was to determine the impact of LHM on systemic inflammatory response and lung structure in patients undergoing subarachnoid block. METHODS: After approval by the Ethics Committee of the institution and signing the informed consent, 20 patients undergoing small and

  8. Análisis de la reacción inflamatoria y los procesos degenerativos provocados por la inyección intracerebroventricular de neuraminidasa en rata

    OpenAIRE

    Granados-Durán, Pablo

    2014-01-01

    Las infecciones víricas y bacterianas del sistema nervioso central (SNC) y la neuroinflamación han sido relacionadas en los últimos años con en el desarrollo de ciertas enfermedades neurodegenerativas, tales como la esclerosis múltiple, la enfermedad de Alzheimer, la esclerosis lateral amiotrófica o trastornos neurocognitivos como la demencia asociada al VIH o la esquizofrenia. Muchas de estas enfermedades continúan hoy sin tratamiento, incluyendo aquellas que son sospechosas de ser consecuen...

  9. Chronic Inflammatory Periodontal Disease in Patients with Human Immunodeficiency Virus. Enfermedad periodontal inflamatoria crónica en pacientes infectados con el virus de inmunodeficiencia humana.

    OpenAIRE

    Iralys Benítez Guzmán; Vicente Fardales Macías; Emilio Carpio Muñoz; Vania López Rodríguez

    2009-01-01

    Background: The Chronic Inflammatory Periodontal Disease is related with multiple risk factors. Those patients with human immunodeficiency virus have higher risk of presenting this disease and it is usually more serious in these cases. Objective: To describe the prevalence of Chronic Inflammatory Periodontal Disease in patients with HIV. Methods: Descriptive, observational, cross-sectional study including p...

  10. Caracterización de las acciones protectoras del ácido oleanólico en modelos experimentales de patologías con base inflamatoria

    OpenAIRE

    Pereira Córdova Marcos, Cláudia Manuela

    2015-01-01

    La Esclerosis Múltiple y la Miocarditis son dos enfermedades autoinmunes que se deben a la alteración en la respuesta inmune donde el organismo no reconoce el propio de lo extraño. La Conjuntivitis Alérgica se debe a alteraciones de la respuesta inmune asociada a reacciones de hipersensibilidad y es una respuesta inmune exagerada a un agente inocuo. El ácido oleanólico (AO) es un compuesto natural que se encuentra en numerosas plantas entre las cuales el olivo y presenta propiedades: cardiopr...

  11. Semiology of the nasosinusal inflammatory disease by CT. Involvement patterns; Semiologia de la patologia inflamatoria nasosinusal mediante TC. Patrones de afectacion

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Perez-Pina, I.; Sabaute, J.; Ruiz, T.; Jimeno, L.; Cueto, L.; Ventura, J. [Hospital Virgen Macarena. Sevilla (Spain)

    2001-07-01

    Description of the semiology of the chronic nasosinusal inflammatory diseases by CT. 2. Correlation of the findings of sinusitis with the permeability grade of the drainage pathways: classification into five patterns: Their frequency. 110 CT have been reviewed in patients with chronic sinusitis and acute recurrent sinusitis of both genders whose ages ranged from 5 to 89 years. Axial and coronal cuts were performed, with a thickness of 5 and 3 mm respectively. These are cases that have been verified, either by endoscopic surgery of after clinical and radiological follow-up to the patient. We found signs of non-complicated sinusitis in 77 patients (70%), complicated sinusistis in eight (7%), other conditions in 16 (15%) and nine (8%) did not show any alterations. We detected signs of inflammatory disease in the nasal pits in 41% of the cases (bone alterations. mucosa alterations and post-surgical changes). In 92% of the cases, there were alterations in the paranasal sinuses (of ventilation, bone, mucosa and post-surgical changes). Correlating these findings with the permeability grado of the sinonasal drainage, five involvement patterns can be established. In our series, the most frequent was obstruction of the osteomeatal complex (36%). Following these, in order of frequency, were the sporadic pattern (30%), nasosinusal polyposis (18%), pattern of infundibular obstruction (12%) and obstruction of the sphenoethmoidal recess (45%). The CT is an excellent method dto detect signs of nasosinusal inflammatory disease. By classification of these conditions into patterns, those patients that can undergo treatment with endoscopic surgery can be selected. The approach route, extension of the intervention and its possible complications can be considered. (Author)

  12. Phytochemical study and evaluation of anti-inflammatory activity of Aeschynomene fluminensis Vell. (Fabaceae); Estudo fitoquimico e avaliacao da atividade anti-inflamatoria de Aeschynomene fluminensis Vell. (Fabaceae)

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Ignoato, Marlene Capelin; Fabrao, Rodrigo Monteiro; Schuquel, Ivania Teresinha Albrecht; Botelho, Marcos Felipe Pinatto; Santin, Silvana Maria de Oliveira [Universidade Estadual de Maringa (UEM) PR (Brazil). Dept. de Quimica; Arruda, Laura Licia Milani de; Bersani-Amado, Ciomar Aparecida [Universidade Estadual de Maringa (UEM) PR (Brazil). Dept. de Farmacologia e Terapeutica; Souza, Maria Conceicao de, E-mail: smoliveira@uem.br [Universidade Estadual de Maringa (UEM) PR (Brazil). Dept. de Biologia

    2012-07-01

    Phytochemical investigation of Aeschynomene fluminensis leaves and branches led to isolation of the flavonoid glycosides kaempferol 3,7-di-O-{alpha}-L-rhamnopyranoside, kaempferol 7-O-{alpha}-L-rhamnopyranoside, kaempferol 3-O-apiofuranosil-7-O- rhamnopyranoside, quercetin 3-O-{alpha}-L-rhamnopyranoside, quercetin 3-O-arabinofuranoside, 8-{beta}-D-glucopyranosyl 4',5,7-trihydroxyflavanone, the isoflavonoid 4',7-di-hydroxy-isoflavone, the dimer epicatechin-(2{beta} ->7, 4{beta} ->8)- epicatechin, the polyol 3-O-methyl-chiro-inositol and two steroids in sitosterol and stigmasterol mixture. These compounds were identified by NMR {sup 1}H and {sup 13}C and compared with literature data. Anti-inflammatory activity of the crude methanolic extract and its fractions was evaluated (author)

  13. Evaluation of the inflammatory activity in chronic osteomyelitis. Contribution of the scintigraphy with polyclonal antibodies; Avaliacao de atividade inflamatoria em osteomielite cronica. Contribuicao da cintilografia com anticorpos policlonais

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Sapienza, Marcelo Tatit

    1996-07-01

    Active chronic osteomyelitis or complicating osteomyelitis (superimposed on diseases that changes the normal bone structure fractures, post-surgery, prosthesis) can be difficult to diagnose by anatomic radiological imaging modalities, like plain radiograph and CT. These diseases frequently cause also increased bone remodeling, leading to nonspecific uptake of Tc-99m-bone scan agents and gallium-67. New radiopharmaceuticals with greater inflammation/infection avidity and specificity are being developed, including the nonspecific polyclonal immunoglobulin (IgG) labeled with technetium-99. Tc-99m-IgG may be available as a ready to use kit, with no reported side effects, low patient absorbed radiation dose and low cost. The mechanism of IgG uptake at the inflammation site has not been fully elucidated yet. Specific (receptor linking, physico-chemical immunoglobulin properties) and nonspecific mechanisms (enhanced vascular permeability and macromolecular exudate) has been suggested. IgG scintigraphy results are affected by the isotope, labeling procedure adopted and characteristics of the inflammatory focus. Nineteen patients with suspected osteomyelitis (active chronic osteomyelitis or violated bone osteomyelitis) were studied by Tc-99m-IgG scintigraphy (directly labeled polyclonal immunoglobulin, Sandoglobuilina - Sandoz). All patients also underwent standard three-phase bone scintigraphy using methylene diphosphonate (Tc-99m-MDP), gallium-67 scintigraphy and plain radiographs. Infection was found in 8 sites. Sensitivity and specificity for Tc-99m-MDP, gallium-67 and Tc 99m-IgG scintigraphy were, respectively, 88 and 36%, 75 and 73%,88 and 82%. All patients with false positive IgG scintigraphies had previous surgery. Other current scintigraphic procedures used in the diagnosis of osteomyelitis are also reviewed. (author)

  14. Patogénesis de la enfermedad pélvica inflamatoria. Modelo animal con la biovariedad murina de Chlamydia trachomatis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabio Carmona Velásquez

    2009-10-01

    Full Text Available Se inocularon hembras de ratones blancos suizo (Balb/c, entre 4 y 6 semanas con la serovariedad MoPn de Chlamydia trachomatis para producirles una salpingitis clamidial experimental. Directamente en la rama uterina izquierda se inyectaron 30 µl equivalente a 6 x 104 UFI. La misma cantidad se inyectó en la bursa del ovario del mismo lado, a través del tejido graso que se encuentra en este sitio. Se sacrificaron grupos de hembras a los 7 y 14 días después de la inoculación para buscar inflamación, hidrosálpinx y respuesta de anticuerpos tipo IgG e IgM. Otras hembras inoculadas se aparearon para observar la tasa de infertilidad bilateral que ocasionaba la infección. Un tercer grupo de animales se trató con tetraciclina, ibuprofén y prostaglandina E1. El tratamiento temprano, hacia el segundo día después de la inoculación, impidió la inflamación, la formación de hidrosálpinx y la infertilidad normal bilateral. Los agentes antiinflamatorios, usados solos, no tuvieron ningún efecto para prevenir la inflamación, ni aun en combinación con tetraciclina. Un cuarto grupo se trató con anticuerpos monoclonales dirigidos contra la subpoblación linfocítica L3T4 (equivalente en seres humanos a CD4. En los ratones con L3T4 se observó un agotamiento (depleción total de la población linfocítica L3T4 hacia el segundo día después de la inoculación. El agotamiento persistió por lo menos hasta el día 20, pero no alteró significativamente los porcentajes de células expresadas por Thy 1.2 (célula de antígeno T o Lyt2 (célula de antígeno T supresor/citotóxico, que equivale a los CD8 en el hombre. Se concluye que los continuos inóculos con Chlamydia, generan una respuesta inmune que termina con daño del tejido y conduce a la infertilidad.

  15. Role of Bifidobacterium bifidum and plant food extracts in improving microflora and biochemical and cytogenetic parameters in adjuvant arthritis.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Donya, S. M.

    2011-09-01

    Full Text Available The aim of the present research was to discover plant food extracts and probiotics that may have bioactivity towards chronic inflammation. Three plant food extract mixtures expected to be rich in phenolic compounds, carotenoids and tocopherols were prepared. The anti-inflammatory activity of the different mixtures as well as probiotic bacteria (Bifidobacterium bifidum were evaluated in adjuvant arthritis in rats. The anti-inflammatory effect, mechanism of action and safety of the three mixtures and Bifidobacterium bifidum were studied by measuring the size of inflammation and the determination of inflammatory and oxidative stress biomarkers, colonic bacteria profile and specific cytogenetic parameters. The contents of tocopherols, β-carotene and phenolic compounds in the mixtures were determined. The results show that the tested mixtures and Bifidobacterium bifidum possess promising anti-inflammatory effects. The mechanism of action seems to involve a reduction in oxidative stress and inflammatory biomarkers and an effect on colonic microflora. Genotoxicity and DNA fragmentation induced by adjuvant arthritis were prevented after supplementation with the tested mixtures.El objetivo de la presente investigación fue encontrar extractos de alimentos vegetales y probióticos que puedan tener bioactividad hacía la inflamación crónica. Mezclas de tres extractos de alimentos vegetales conocidos por su riqueza en compuestos fenólicos, carotenoides y tocoferoles han sido preparadas. La actividad anti-inflamatoria de las diferentes mezclas y de bacterias probióticas (Bifidobacterium bifidum fue evaluada en artritis adyuvante en ratas. El efecto anti-inflamatorio, mecanismo de acción y salubridad de las tres mezclas y de Bifidobacterium bifidum ha sido estudiado mediante la medida del tamaño de la inflamación y la determinación de biomarcadores de inflamación y estrés oxidativo, del perfil de bacterias del colón y de parámetros citogen

  16. [Importance of nutritional treatment in the inflammatory process of rheumatoid arthritis patients; a review].

    Science.gov (United States)

    González Cernadas, Leticia; Rodríguez-Romero, Beatriz; Carballo-Costa, Lidia

    2014-02-01

    Introducción: Las características clínicas de la artritis reumatoide (AR) justifican su abordaje multidisciplinar, dentro del cual se incluye la intervención nutricional. Ciertos componentes nutricionales tienen implicaciones en el metabolismo celular e interfieren en el proceso inflamatorio patológico por lo que pueden actuar como coadyuvantes en el tratamiento de numerosas enfermedades inflamatorias, entre las que se incluye la AR. Objetivos: Analizar la evidencia sobre los efectos terapéuticos de los ácidos grasos poliinsaturados, de la dieta mediterránea, del aceite de oliva y de ciertos nutrientes antioxidantes en el estado inflamatorio crónico y en la sintomatología de la AR. Métodos: Revisión no sistemática en Cochrane, Pubmed, Scopus, Sportdiscus y Amed, del 2003 a marzo de 2013, y posterior aplicación de los criterios de inclusión y exclusión. Resultados: La evidencia sobre los ácidos grasos poliinsaturados sugiere que éstos producen mejoría clínica y efectos inhibidores sobre la respuesta inflamatoria en la AR. Sobre la dieta mediterránea, la evidencia apunta a que ésta produce una disminución del dolor y de la actividad de la enfermedad. Para el aceite de oliva, aunque no hay estudios suficientes, se aprecian efectos tales como la reducción de marcadores inflamatorios y la inhibición del estrés oxidativo. Sobre la eficacia de los antioxidantes todavía existe evidencia limitada y contradictoria. Conclusiones: Hay estudios que sugieren que algunos componentes dietéticos (ácidos grasos poliinsaturados, dieta mediterránea y antioxidantes) tienen efectos antiinflamatorios y disminuyen la actividad de la AR. Se requieren más estudios para afianzar los resultados en aquellos aspectos donde la evidencia todavía es inconclusa.

  17. [Frailty syndrome in patients with rheumatoid arthritis].

    Science.gov (United States)

    Barile-Fabris, Leonor A; Pérez-Cristobal, Mario; Merlos-López, Rosa Julia; Xibillé-Friedman, Daniel

    2016-01-01

    Introducción: la artritis reumatoide (AR) es una enfermedad inflamatoria crónica que causa daño articular progresivo, y afecta la calidad y la esperanza de vida. El síndrome de fragilidad (SF) es un precursor de limitaciones y discapacidad. La comorbilidad es un indicador de gravedad. Se buscó evaluar la frecuencia de fragilidad y comorbilidad en pacientes con AR. Métodos: se evaluaron pacientes consecutivos con AR atendidos en el departamento de Reumatología de un hospital de tercer nivel en los que fue posible aplicar los criterios para definir fragilidad según el Estudio de Salud Cardiovascular. Se registraron datos demográficos, el número de comorbilidades y la presencia de polifarmacia con un diseño observacional, descriptivo y transversal. Resultados: se analizaron 500 pacientes con AR. Fueron 453 mujeres (90.6 %). La edad promedio fue de 51.3 años y el tiempo promedio de evolución de la AR de 13.2 años. El 23.4 % cumplió con criterios para SF. El promedio de comorbilidades fue de 1.59 y las más frecuentes fueron la hipertensión arterial sistémica (25.2 %) y la obesidad (18.2 %). Los pacientes tomaban en promedio 5.81 fármacos; el 99.6 % incurría en polifarmacia y el 69.6 %, en polifarmacia mayor. Conclusiones: hubo una prevalencia muy alta de SF, mayor que la esperada en población general; asimismo, el número de comorbilidades y la presencia de polifarmacia fueron muy frecuentes. Se debe vigilar la aparición de datos clínicos de SF y comorbilidad en AR aun en sujetos jóvenes con enfermedad de corta evolución.

  18. Diarrea crónica refractaria y malabsorción secundaria a hipogammaglobulinemia común variable, infestación crónica por giardia lamblia y gastrectomía total por adenocarcinoma gástrico: un manejo nutricional complejo Chonic diarrhea and malabsorption due to common variable immunodeficiency, gastrectomy and giardiasis infection: a difficult nutritional management

    OpenAIRE

    M. E. Domínguez-López; I. González-Molero; C. P. Ramírez-Plaza; Soriguer, F. (Federico); G. Olveira

    2011-01-01

    El adenocarcinoma gástrico es una de las causas más frecuentes de mortalidad en el mundo, siendo la cirugía el único tratamiento potencialmente curativo, aunque los efectos adversos digestivos y nutricionales son frecuentes y abundantes. La hipogammaglobulinemia variable común es causa de frecuentes manifestaciones digestivas, derivándose las más importantes en diarrea crónica causada por giardiasis, hiperplasia nodular linfoide o atrofia vellosa, siendo frecuente la malabsorción y la desnutr...

  19. Expresión de moléculas pro-inflamatorias en modelos caninos de inflamación alérgica in vivo e in vitro

    OpenAIRE

    Torres Blanch, Rosa

    2004-01-01

    Consultable des del TDX Títol obtingut de la portada digitalitzada La dermatitis atòpica (DA) és l'expressió clínica d'un procés al.lèrgic en la pell que es manifesta en individus atòpics que entren en contacte amb un al.lergè en front al qual són hipersensibles. La DA es manifesta en l'home i en el gos per l'aparició sobtada de picor i de lesions cutànies immediates (fase primerenca o EAR). A més a més, en un percentatge elevat de pacients, la malaltia evoluciona cap a una fase tardana...

  20. Fragmento N-terminal del propéptido natriurético tipo B (NT-proBNP), respuesta inflamatoria y estrés oxidativo en la hipertensión esencial

    OpenAIRE

    Roselló Lletí, Esther

    2011-01-01

    El sistema circulatorio humano es una intrincada red de mecanismos destinados a mantener la homeostasis de presión y flujo pese a las diferentes perturbaciones que sufre y por tanto, una elevación de la presión arterial puede provocar un trastorno en las relaciones de los factores que mantienen este equilibrio. La hipertensión esencial, es el resultado de una compleja interacción entre cambios genéticos, neurohormonales, inflamatorios y bioquímicos. Como consecuencia el paciente hipertenso ti...

  1. Chemical constituents and evaluation of antioxidant and anti-inflammatory activities of roots of Sabicea brasiliensis Wernh (Rubiaceae); Constituintes quimicos e avaliavao das atividades antioxidante e anti-inflamatoria das raizes de Sabicea brasiliensis Wernh (Rubiaceae)

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Batista, Jucilene Cavalini; Santin, Silvana Maria de Oliveira; Schuquel, Ivania T. Albrecht; Silva, Cleuza Conceicao da, E-mail: ccsilva@uem.br [Universidade Estadual de Maringa (UEM), PR (Brazil). Departamento de Quimica; Arruda, Laura Licia Milani de; Bersani-Amado, Ciomar Aparecida [Universidade Estadual de Maringa (UEM), PR (Brazil). Departamento de Farmacologia e Terapeutica; Oliveira, Cecilia Maria Alves de; Kato, Lucilia; Ferreira, Heleno Dias [Universidade Federal de Goais (UFG), Goiania, GO (Brazil)

    2014-07-01

    The phytochemical investigation of Sabicea brasiliensis roots led to the isolation of 5-O-caffeoylquinic acid, 3,5- and 4,5-O-dicaffeoylquinics acids, scopoletin, ursolic acid, a mixture of β-sitosterol, stigmasterol and campesterol, daucosterol and saccharose. The structures of the isolated compounds were assigned on the basis of one- and two-dimensional NMR spectroscopic methods and by comparison with literature data. The anti-inflammatory and antioxidant activities of the crude methanolic extract and its fractions were analyzed. (author)

  2. Efecto de la ventilación mecánica con alto flujo inspiratorio sobre la reacción inflamatoria en pacientes con síndrome de distrés respiratorio

    OpenAIRE

    Villanueva Gómez, Nidia Fernanda

    2015-01-01

    El manejo del SDRA sigue siendo complejo, ya que hasta la fecha no existe ningún tratamiento eficaz, siendo la ventilación mecánica el único tratamiento de soporte. Como parte de una estrategia ventilatoria protectora, se ha preconizado el empleo de modos ventilatorios limitados por presión (PCV), que administran elevados flujos inspiratorios, pero que, en estudios experimentales se han relacionado con mayor lesión pulmonar inducida por la ventilación mecánica (VILI). HIPÓTESIS Y OB...

  3. FACTOR NUCLEAR κB (NF-κB): SIGNALOSOMA Y SU IMPORTANCIA EN ENFERMEDADES INFLAMATORIAS Y CÁNCER Nuclear factor kB (NF-KB): signalosoma and its importance in cancer and inflammatories diseases

    OpenAIRE

    Nancy P Echeverri R; Ismena Mockus S

    2008-01-01

    El factor nuclear κB (NF-κB) es un dímero constituido por proteínas de la familia Rel. El NF-κB se encuentra en el citoplasma unido a proteínas inhibidoras (IkB). Las IkB son fosforiladas por diferentes cinasas que hacen parte del signalosoma como las cinasas de IKKα e IKKP y el modulador esencial de NF-κB (NEMO), la proteína cinasa activadora de mitosis (MAPK o p38) y la cinasa inductora de NF-κB (NIK). Estas cinasas al ser activadas por señales dependientes de...

  4. Patología infecciosa: vulvovaginitis, enfermedades de transmisión sexual, enfermedad inflamatoria pélvica, abscesos tubo-ováricos Infectious pathology: vulvovaginitis, sexually transmitted diseases, pelvic inflammatory disease, tubo-ovarian abscesses

    OpenAIRE

    M. Ibarrola; Benito, J; B. Azcona; N. Zubeldía

    2009-01-01

    Las enfermedades de transmisión sexual son aquellas en las que la principal vía de infección es el contacto íntimo. Son numerosas las pacientes que acuden a urgencias por esta causa, tanto por la clínica como por las implicaciones sociales. Los síntomas más frecuentes son dolor abdominal bajo, sangrados vaginales, o flujo vaginal excesivo o molesto. Las vulvovaginitis son uno de los problemas principales en la práctica clínica diaria del ginecólogo. La úlcera genital cuya etiología principal ...

  5. Hallazgo de una leucorrea vaginal de carácter no inflamatoria en hembras bovinas. II. Pesquisaje microbiológico vaginal y uterino (Finding of a vaginal leucorrhea of non-inflammatory character in bovine females. II. Microbiological examination

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis O. Alba Gómez

    2005-07-01

    Full Text Available Con el objetivo de demostrar que la leucorrea vaginal bovina no era producida por la acción agresiva de los agentes microbianos, se inspeccionaron 660 órganos genitales de vacas y novillas de diferentes razas y edades, sacrificadas en matadero. En 120 de esos órganos se encontraron seudoexudados vaginales para una frecuencia relativa de 18% de leucorrea vaginal.. En 40 de las muestras vaginales (33,3% y en 24 de los cuernos uterinos (20%, se aislaron bacterias aerobias de la flora saprofita normal. Las enterobacterias representaron el 50% de los microorganismos encontrados, principalmente E. coli. Los gérmenes piógenos estuvieron presentes en el 25% de los aislamientos. En los cuernos uterinos no se encontraron hongos. Para el pesquisaje microbiológico comparativo se seleccionaron 300 órganos genitales de vacas macroscópicamente sanos y sin colecciones de seudoexudados. Las especies bacterianas aisladas de sus vaginas y cuernos uterinos fueron prácticamente las mismas que las aisladas de las muestras con leucorrea. Se concluyó que la leucorrea vaginal no tuvo un origen inflamatorio ni infeccioso.

  6. Modelos experimentales in vivo de enfermedad inflamatoria intestinal y cáncer colorrectal: Conceptos, modelos actuales y aplicabilidad In vivo experimental models of inflammatory bowel disease and colorectal cancer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Mañé Almero

    2007-04-01

    Full Text Available No existe un modelo animal ideal para el estudio de patologías humanas como la EII o el CCR. En la última década, a los modelos inducidos por agentes exógenos se han incorporado los animales manipulados genéticamente. Los modelos experimentales de EII reproducen procesos inflamatorios intestinales heterogéneos, al igual de sucede en el ser humano. Mientras que los modelos de CCR remedan las mutaciones halladas en el hombre aunque con repercusiones fenotípicas diferentes. En ambos casos, estos sistemas experimentales son influidos por la genética y el ambiente. Hoy por hoy, los modelos animales son unos valiosos bioensayos, complejos y completos, para el estudio de nuevas estrategias terapéuticas en la EII (IL-10, anti-IL-12, probióticos y agentes protectores de la CCR (ácidos grasos n3, AINES y inhibidores de COX-2.There is no ideal animal model for the study of human pathologies such as IBD or CRC. For the last decade, genetically engineered animal models have been incorporated to models induced by exogenous agents. Experimental models of IBD reproduce heterogeneous intestinal inflammatory conditions, as it occurs in the human being, whereas CRC models imitate those mutations found in man although with different phenotypic repercussions. In both cases, these experimental systems are influenced by genetics and the environment. Today, animal models represent valued, complex, and complete bioassays for the study of new therapeutic strategies in IBD (IL-10, anti-IL-12, probiotics and protective agents in CRC (n-3 fatty acids, NSAIDS, and COX-2 inhibitors.

  7. Epidemiologic study on the current incidence of inflammatory bowel disease in Madrid Estudio epidemiológico sobre la incidencia actual de la enfemedad inflamatoria intestinal en un área sanitaria de la Comunidad de Madrid

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    P. López-Serrano

    2009-11-01

    Full Text Available Introduction: the incidence of inflammatory bowel disease (IBD varies widely according to geographical area and has been reported to have increased in the last few years. No data are available on the current incidence of this disease in Madrid (Spain. Aim: to determine the incidence of inflammatory bowel disease in the area of influence of University Hospital Fundación Alcorcón (Madrid, and to compare our results with those from other Spanish and European series. Patients and methods: a prospective, population-based study was performed to determine the incidence of IBD in the area of University Hospital Fundación Alcorcón in Madrid between 2003 and 2005. Total population: 213,587 inhabitants (177,490 older than 14 years. Crude rates and age- and sex-specific rates adjusted to the European standard population were calculated. A retrospective study (1998-2003 was also performed. Results: a total of 69 cases were diagnosed -Crohn's disease (CD: 35, ulcerative colitis (UC: 33, indeterminate colitis: 1- in the prospective period. Crude rates of CD and UC were 7.92 and 7.47 cases/100,000 inhabitants/year, respectively (the population aged 0-14 years. Specific rates were 8.0 (95% CI, 7.03-8.97 and 7.47 (95% CI, 6.5-8.4, respectively. Mean age at diagnosis was 31.02± 10.76 and 39.91±16.19 years for CD and UC, respectively. Incidence in the retrospective study was 7.13 and 6.22 cases/100,000 inhabitants/year, respectively for CD and UC. Conclusions: the incidence of CD and UC in Madrid has increased in the last decades, with rates close to those in northern European countries for CD, higher than those recently published in Spanish prospective studies and similar to those previously described in Spain and southern countries for UC. Rates were higher in the prospective period than in the retrospective one.

  8. Evaluation of the anti-inflammatory and anti-arthritic effects of some plant extracts

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Abdel-Moein, N. M.

    2011-12-01

    Full Text Available The objective of the present research was to study the anti-inflammatory activity of sweet basil flowers, leaves of eucalyptus and the aerial parts of celery and sage on acute inflammation along with the effect of a methanol extract of celery, sage and eucalyptus on adjuvant induced arthritis in rats. The effect of the methanol extract of celery, sage and eucalyptus on certain biochemical parameters in adjuvant arthritis and its safety in liver and kidney functions were evaluated. The fatty acids, hydrocarbons and phytosterols of all plants under investigation were studied. The results revealed a marked anti-inflammatory activity of all the studied plant extracts with different degrees ranging from 47 to 62%. The methanol extract of celery, sage and eucalyptus showed improvement in the level of plasma malondialdehyde, tumor necrosis factor-α and uric acid and also showed significant improvements in body weight and total food intake. The methanol extract of celery, sage and eucalyptus showed complete safety for liver and kidney functions. α-Linolenic acid and linoleic acid were present in all the studied plants. Stigmasterol and β-sitosterol were present in all the studied plants.

    El objetivo de la presente investigación ha sido estudiar la actividad anti-inflamatoria de flores de albahaca dulces, hojas de eucalipto, hojas de apio y salvia. Se ha estudiado el efecto sobre la inflamación aguda de extractos metanólicos de apio, salvia y eucalipto y sobre la artritis inducida en ratas. Se han evaluado los efectos de los extractos metanólicos de apio, salvia y eucalipto sobre los parámetros bioquímicos determinados en la artritis inducida y su seguridad en las funciones del hígado y el riñón. Se han estudiado los ácidos grasos, hidrocarburos y fitoesteroles de todas las plantas objeto de la investigación. Los resultados han revelado una actividad antiinflamatoria de los extractos de las plantas estudiadas con diferentes grados

  9. Why are Dutch rheumatologists reluctant to use the COBRA treatment strategy in early rheumatoid arthritis?

    NARCIS (Netherlands)

    Tuyl, L.H.D. van; Plass, A.M.C.; Lems, W.F.; Voskuyl, A.E.; Dijkmans, B.A.C.; Boers, M.

    2007-01-01

    Background: The Combinatietherapie Bij Reumatoide Artritis (COBRA) trial has proved that combination therapy with prednisolone, methotrexate and sulphasalazine is superior to sulphasalazine monotherapy in suppressing disease activity and radiological progression of early rheumatoid arthritis (RA). I

  10. Artrodesis C1C2 con tornillos transarticulares en artritis reumatoidea: experiencia y revisión de la literatura Artrodese C1 C2 com parafusos transarticulares em artrite reumatoide: experiência e revisão de literatura C1 C2 arthrodesis with transarticular screws in rheumatoid arthritis: experience and literature review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lyonel Beaulieu Lalanne

    2011-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Describir los resultados clínicos e imagenológicos utilizando la técnica de fijación C1 C2 con tornillos transarticulares y asas de alambre en pacientes portadores de AR en un seguimiento a largo plazo y revisar la literatura actual. MÉTODO: Entre los años 2002 y 2006, 11 pacientes (9 mujeres y 2 hombres con inestabilidad C1 C2 secundaria a AR fueron intervenidos quirúrgicamente. Se realizó fijación C1 C2 con tornillos transarticulares por vía posterior más asas de alambre y aplicación de injerto óseo autólogo de cresta ilíaca. Se registró Índice de Ranawat pre y posoperatorio, Distancia Anterior Atlas Odontoides (DAAO pre y posoperatorio, tiempo operatorio, días de hospitalización, complicaciones intra y posoperatorias y tiempo de consolidación radiológica, con un seguimiento promedio de 34 meses. RESULTADOS: Todos los pacientes presentaron mejoría del Índice de Ranawat en el postoperatorio. La DAAO preoperatoria promedio fue de 11,9 mm (DS ± 2,57, rango 7 a 16, y la DAAO postoperatoria promedio fue de 3 mm (DS ± 1,20, rango 2 a 6. El tiempo quirúrgico fue de 94 minutos en promedio y el promedio de días de hospitalización fue de 7 días. No se presentaron complicaciones intraoperatorias. Un caso presentó seroma de herida operatoria que requirió tratamiento quirúrgico. El tiempo de consolidación fue en promedio 14 semanas. CONCLUSIÓN: La artrodesis atlantoaxial con tornillos y amarras es una buena alternativa para el manejo de la inestabilidad C1-C2 en pacientes portadores de AR, consiguiendo buenos resultados clínicos e imagenológicos en un seguimiento a largo plazo.OBJETIVO: Apresentar a experiência com a técnica de fixação C1-C2 com parafusos transarticulares e cerclagem de fio metálico nos pacientes portadores de AR, assim como a revisão da literatura. MÉTODO: Entre os anos 2002 e 2006, 11 pacientes (9 mulheres e 2 homens com instabilidade C1-C2 e portadores de AR foram submetidos a tratamento cirúrgico. Foi realizada a fixação C1-C2 com parafusos transarticulares por via posterior e cerclagem com fio metálico e enxerto autólogo. O Índice de Ranawat pré e pós-operatorio foi registrado, assim como a distância anterior atlas-dontoide (DAAO, o tempo operatório, os dias de hospitalização, as complicações trans e pós-operatórias e o tempo de consolidação. O seguimento médio foi de 34 meses. RESULTADOS: Todos os pacientes apresentaram melhora do Índice de Ranawat no pós-operatório, a DAAO pré-operatória média foi de 11,9 cm (DP ± 2,57, variação de 7 a 16, e a DAAO pós-operatória média foi de 3 cm (DP ± 1,20, com a variação de 2 a 6. O tempo cirúrgico médio foi de 94 minutos e o período médio de de hospitalização foi 7 dias. Não foram observadas complicações intraoperatórias. Um paciente apresentou seroma de ferida operatória que necessitou de tratamento cirúrgico. O tempo de consolidação foi em média 14 semanas. CONCLUSÃO: A artrodese atlanto-axial com parafusos e cerclagem com fio metálico é uma boa alternativa no tratamento da instabilidade C1-C2 nos pacientes portadores de AR, proporcionando bons resultados clínicos e radiológicos.OBJECTIVE: Present the long term clinical and radiological results in C1-C2 transarticular screws technique with posterior wiring in RA patients and presenting the current literature review. METHODS: From 2002 to 2006, eleven patients (9 women and 2 men with RA and C1-C2 instability underwent C1-C2 arthrodesis with transarticular screws plus posterior wiring and autologous iliac crest bone graft. A retrospective chart and radiographic review was performed. Ranawat Index was recorded in pre- and post-operative, as well as anterior atlantodental interval (AADI, operating time, days of hospitalization and complications. The mean follow up (FU was 34 months. RESULTS: All patients presented improved Ranawat Index at follow up. Average pre-operative AADI was 11,9mm (SD ± 2,57, range 7 to 16. Average post-operative AADI was 3mm (SD ± 1.20, range 2 to 6. The average operating time was 94 minutes and the average days of hospitalization was 7 days. No intra-operative complications were found. Post-operative seroma was found in one case and surgical drainage was required. All patients achieved solid fusion at 14 weeks in average. CONCLUSIONS: C1-C2 arthrodesis with transarticular screws plus posterior wiring and autologous bone graft is a good alternative for atlantoaxial instability due RA, with good clinical and radiographic outcomes.

  11. Olive oil in clinical nutrition

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    García-Luna, Pedro Pablo

    2004-03-01

    de los cuales son poco o completamente desconocidos. Las propiedades bioquímicas, biológicas y nutricionales del aceite de oliva son peculiares y permiten su aplicación en la nutrición clínica. Los beneficios del aceite de oliva se correlacionan con su acción sobre el metabolismo lipídico y el sistema cardiovascular. Un aumento moderado en la ingesta de grasa monoinsaturada (aceite de oliva, a expensas de los carbohidratos, es la recomendación en pacientes con diabetes e hipertrigliceridemia. En nutrición clínica, el aceite de oliva también tiene efectos beneficiosos en enfermedades relacionadas con respuestas inflamatorias y autoinmunes, como la artritis reumatoide. La composición química del aceite de oliva virgen extra contribuye a las necesidades diarias de ácidos grasos esenciales y de antioxidantes, especialmente en situaciones patológicas de deficiencia en vitamina E. Sin duda, el aceite de oliva (virgen extra tiene máxima relevancia, por su contenido de ácido oleico (18:1 n -9 y compuestos minoritarios, en la nutrición clínica.

  12. Papel de los linfocitos T CD4+ en la destrucción ósea observada durante la periodontitis crónica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. Vernal

    2006-12-01

    Full Text Available Propósito: La periodontitis crónica es una enfermedad de naturaleza inflamatoria y etiología infecciosa, caracterizada por la destrucción del aparato de inserción del diente, cemento radicular, ligamento periodontal y hueso alveolar, y que causa la pérdida de los dientes. Durante su desarrollo se establece un denso infiltrado inflamatorio celular, constituido principalmente por linfocitos T, con la capacidad de secretar una serie de citoquinas que participan en los eventos patogénicos de la enfermedad, regulando la inflamación de los tejidos periodontales y la destrucción del hueso alveolar. En la artritis reumatoide, la citoquina recientemente identificada RANKL (Ligando del receptor activador del factor nuclear kB es expresada por los linfocitos T CD4+, participando directamente en los procesos de estimulación de la diferenciación osteoclástica y en la activación de osteoclastos maduros, y por lo tanto, en la destrucción ósea articular. El objetivo del presente estudio es determinar si mayores niveles de RANKL se encuentran asociados a la periodontitis crónica y si estos son sintetizados por los linfocitos T CD4+ reclutados en los sitios con periodontitis crónica. Material y métodos: En 33 pacientes mayores de 35 años de edad afectados de periodontitis crónica y 20 individuos controles sanos, se determinaron los niveles de mensajero de ácido desoxiribonucleico (mARN de RANKL en biopsias de encía mediante transcriptasa reversareacción en cadena de la polimerasa (RT-PCR en tiempo real. A partir de las mismas biopsias, células gingivales totales fueron aisladas para inmunotipificar y cuantificar los leucocitos infiltrantes gingivales e identificar las células responsables de la expresión de RANKL mediante doble tinción por citometría de flujo. Resultados: Los pacientes con periodontitis mostraron mayores niveles de mARN de RANKL en comparación a individuos sanos, observándose que la expresión de RANKL se increment

  13. Dolor osteomuscular y reumatológico Osteomuscular and rheumatic pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. L. Rodríguez-Hernández

    2004-03-01

    Full Text Available Dentro del dolor osteomuscular y reumatológico encontramos varias entidades. La osteoartrosis u osteoartritis es una enfermedad inflamatoria articular que produce alteraciones estructurales en el cartílago hialino articular y esclerosis del hueso subcondral. Tiene origen multifactorial con síntomas localizados en las articulaciones afectadas y su tratamiento va dirigido al dolor, inflamación, funcionalidad y prevención de deformidades. La artritis reumatoide es una enfermedad crónica que afecta el tejido conectivo. Produce sinovitis crónica con afectación de las articulaciones periféricas. Su etiología es desconocida y se han encontrado alteraciones inmunológicas importantes. Su clínica es insidiosa y lenta con aparición de rigidez en las articulaciones de las manos. El tratamiento analgésico es muy importante, así como el de fármacos modificadores de la enfermedad. La espondilitis anquilosante es una enfermedad inflamatoria, sistémica crónica, que afecta sobre todo al esqueleto axial y raramente a las articulaciones periféricas. La mayoría de los pacientes son portadores del HLA-B27 y pueden presentar agregación familiar. Suele ocurrir al final de la adolescencia y más frecuentemente en el hombre. El tratamiento se dirige a mantener la movilidad de la columna, para evitar la anquilosis, al dolor e inflamación. La gota es una enfermedad metabólica que se caracteriza por el depósito de cristales de urato monosódico de los líquidos extracelulares supersaturados. Presenta una clínica que va desde la artritis gotosa aguda, la gota intercrítica y la gota tofácea crónica. El diagnóstico se hace con examen del líquido articular. El tratamiento se hace con colchicina, pudiendo añadirse AINE y ocasionalmente corticoides o ACTH. Los síndromes dolorosos musculotendinosos ocurren a nivel de hombro, codo, muñeca, cadera, rodilla, tobillo y pie. Presentan una clínica localizada y el tratamiento consiste en infiltraciones

  14. Efecto de la suplementación materna con DHA durante la gestación y la lactancia sobre la señalización inflamatoria y el patrón de ácidos grasos en la madre, leche materna y el recién nacido

    OpenAIRE

    Rodríguez Santana, Yéssica

    2015-01-01

    Programa de doctorado: Perspectivas actuales en la investigación en Perinatología, Ginecología y Pediatría [ES]Objetivo: determinar si la suplementación de la dieta materna con ácidos grasos de cadena larga omega-3 durante el último trimestre de gestación y periodo de lactancia puede influir en los niveles de determinadas citoquinas implicadas en el proceso de inflamación y en el patrón de ácidos grasos de la madre, de la leche materna y del...

  15. Revisión de la casuística neurológica de naturaleza inflamatoria reportada en equinos durante los años 2005 a 2009 en el Laboratorio de Diagnóstico del Instituto Colombiano Agropecuario (ICA) / Histologic review of cases with neurological siymtoms in horses reported at the Instituto Colombiano Agropecuario (ica) Bogota during 2005 to 2009

    OpenAIRE

    Urrea Quiroga, Martha Isabel

    2012-01-01

    Como parte de la práctica de interés académico, en este trabajo se realizó una revisión y profundización histopatológica de las lesiones de cada una de las enfermedades de tipo inflamatorio del SNC, diagnosticadas en el ICA sede Bogotá, entre los años 2005 a 2009 en la especie equina. Durante el periodo de tiempo predeterminado, se remitieron al laboratorio 115 casos (cadáveres o tejidos) de equinos que presentaron, según la historia de remisión, sintomatología nerviosa; de estos casos, no se...

  16. Chemical constituents of the leaves and anti-inflammatory activity evaluation of extracts of roots and leaves of Guettarda pohliana Muell. Arg. (Rubiaceae); Constituintes quimicos das folhas e avaliacao da atividade anti-inflamatoria de extratos das raizes e folhas de Guettarda pohliana Muell. Arg. (Rubiaceae)

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Testa, Glaucio; Oliveira, Paulo Roberto Neves de; Silva, Cleuza Conceicao da; Schuquel, Ivania Teresinha Albrecht; Santin, Silvana Maria de Oliveira, E-mail: smoliveira@uem.br [Departamento de Quimica, Universidade Estadual de Maringa, Maringa, PR (Brazil); Kato, Lucilia; Oliveira, Cecilia Maria Alves de [Instituto de Quimica, Universidade Federal de Goias, Samambaia, Goiania, GO (Brazil); Arruda, Laura Licia Milani de; Bersani-Amado, Ciomar Aparecida [Departamento de Farmacologia e Terapeutica, Universidade Estadual de Maringa, Maringa, PR (Brazil)

    2012-07-01

    This phytochemical investigation of Guettarda pohliana leaves led to the isolation of the triterpenes pomolic acid, rotundic acid, 3b,6a,19a,23-tetrahydroxyurs-12-en-28-oic acid, clethric acid, ursolic acid and oleanolic acid, the monoterpenoids loliolide and secoxyloganin, besides daucosterol and steroids. The structures of the isolated compounds were assigned on the basis of NMR data, including two-dimensional NMR methods. The anti-inflammatory activity of the crude methanolic extracts from leaves and roots, as well as of their fractions, was evaluated. (author)

  17. Assessment of the effects of inhibition of inflammatory cascades and exogenous supplementation of CXCL12 in hematopoiesis of experimental; Avaliacao dos efeitos da inibicao de cadeias inflamatorias e da suplementacao exogena de CXCL 12 na hematopoiese de modelos experimentais expostos a doses letais ou subletais de radiacao gama

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Vieira, Daniel Perez

    2007-07-01

    This study aimed to evaluate the effect of inhibition of the inflammatory chains governed by the action of interferon-gamma (IFN-{gamma}) and the enzyme inducible nitric oxide synthase (iNOS) in damage after radiation exposure to lethal dose (8 Gy) or moderate /severe dose (4 Gy) in hematopoietic tissues (spleen and bone marrow) of experimental models irradiated at these doses. Groups of isogenic C57Bl/6J mice were exposed to radiation (4 or 8 Gy) in whole-body exposures in a {sup 60}Co panoramic source. Similarly, were irradiated mice whose iNOS or IFN-{gamma} expression was absent or undetectable. Other groups received orally in all days of experiments an inhibitor of iNOS activity, aminoguanidine, or CXCL12, a primordial chemokine known as an haematopoiesis promoter intraperitoneally by days 0 to fourth after radiation events. Another groups received the two agents concomitantly. The animals were sacrificed on days second, fourth and eighth after irradiation, and fragments of the spleens and femurs were preserved for histology. Splenocytes and non-adherent cells from femoral bone marrow were removed and divided, providing aliquots for subsequent RT-PCR and cell suspensions suitable for flow cytometry experiments specific to the detection of the frequency of CD34+ cell populations. In same days of experiment, tail blood samples were collected for counting of peripheral red blood cells and platelets. The results showed that the absence of the production of interferon-gamma at the irradiated sites increases the survival and the amount of hematopoietic progenitor cells and that the absence of iNOS or its functional blockade reduces the extent of radioinduced damage in tested hematopoietic tissues. Furthermore, it was possible to observe that supplementing with synthetic CXCL12 increases the frequency of CD34{sup +} phenotype in the spleens of tested models, and that its effect seems to antagonize the inhibition of the production of NO by aminoguanidine. (author)

  18. A comparative study of the effect of low laser radiation on mast cells in inflammatory fibrous hyperplasia colored and not colored by the toluidine blue; Estudo comparativo do efeito da radiacao laser em baixa intensidade sobre mastocitos de hiperplasias fibrosas inflamatorias coradas e nao coradas por azul de toluidina

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Sawazaki, Iris

    2001-07-01

    THIS STUDY SHOWS A COMPARATIVE ANALYSIS OF THE EFFECTS OF THE LASER RADIATION IN LOW INTENSITY ON THE MAST CELL DEGRANULATION IN INFLAMMATORY FIBROUS HYPERPLASIA WHEN THEY ARE COLORED OR NOT BY THE TOLUIDINE BLUE. THE DYE WAS USED IN ORDER TO INCREASE THE ABSORPTION OF THE LASER LIGHT BY THE TISSUE. THE INJURE WAS DIVIDED IN THREE EQUAL PARTS, AND EACH PART RECEIVED A DIFFERENT KIND OF TREATMENT. ONE OF THEM WAS REMOVED TO BE THE CONTROL, THE SECOND PART WAS LASER TREATED AND THEN IMMEDIATELY REMOVED AND THE LAST ONE, AFTER BEING SUPERFICIALLY COLORED, WAS LASER TREATED AND THEN IMMEDIATELY REMOVED . THE ORDER OF THE STAGES WAS RANDOMLY CHANGED , THEN THE TIME BETWEEN THE STAGES WOULD NOT INTERFERE IN THE STATISTICAL ANALYSIS OF THE MAST CELL DEGRANULATION RATES. IT WAS FOUND THAT THE MAST CELL DEGRANULATION RATES WERE 49% FOR THE CONTROL GROUP, 87% FOR THE LASER GROUP AND 88% FOR THE COLORED/LASER GROUP. THERE WAS NO SIGNIFICANT STATISTICAL DIFFERENCES BETWEEN THE GROUP LASER TREATED AND THE ONE COLORED/LASER TREATED. HOWEVER, THERE WAS A SIGNIFICANT DIFFERENCE BETWEEN THE CONTROL AND THE TREATED GROUP (PS {<=} 0,01). (AUTHOR)

  19. Dano muscular: resposta inflamatória sistêmica após ações excêntricas máximas Daño muscular: respuesta inflamatoria sistémica después de acciones excéntricas máximas Muscle damage: systemic inflammatory response after maximal eccentric actions

    OpenAIRE

    Ricardo Paes de Barros Berton; Cleiton Augusto Libardi; Miguel Soares Conceição; Valéria Bonganha; Felipe Romano Damas Nogueira; Mara Patrícia Traina Chacon-Mikahil; Cláudia Regina Cavaglieri; Vera Aparecida Madruga

    2012-01-01

    O objetivo deste estudo foi analisar a resposta inflamatória induzida por grande número de ações excêntricas (AE) máximas realizadas pelos flexores do cotovelo. Participaram do estudo nove homens jovens, que realizaram 35 séries de seis AE nos flexores de cotovelo, com intervalo de um minuto, utilizando um dinamômetro isocinético em uma velocidade de 210º.s-1. As variáveis mensuradas foram: a contração isométrica voluntaria máxima (CIVM), a amplitude de movimento (AM), a dor muscular de inici...

  20. Influence of fat intake on body composition, lipemia and glycemia of type 1 diabetics Influencia de la ingesta de grasas en la composición corporal, respuesta inflamatoria y metabolismo de los lipidios de la glucosa en los diabéticos tipo 1

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    P. Mansur Leal

    2011-10-01

    Full Text Available Background: Diabetes mellitus is a metabolic disorder characterized by chronic hyperglycemia and body composition is important in the disease control. The nutritional intervention has relevance in the improvement of glycemia and lipemia in diabetic patients. Aim: Evaluate the influence of fat intake on body composition, lipemia and glycemia on patients with type 1 diabetes mellitus. Methods: 19 patients were evaluated by anthropometric (body mass index and waist circumference, body composition (fat mass, lean body mass and total body water by bioelectrical impedance and biochemical variables, after 8 hours of fasting. Dietary assessment was performed using the dietary records for 3 days, analyzed for nutritional software DietPró 5i. The groups were formed according to the usual intake of saturated fatty acids (SFA (G1 Introducción: La diabetes mellitus es una enfermedad metabólica caracterizada por hiperglucemia crónica y la composición corporal es importante en el control de la enfermedad. La intervención nutricional tiene relevancia en la mejora de la glucemia y lipemia en pacientes diabéticos. Objetivo: Evaluar la influencia de la ingesta de grasa en la composición corporal, lipemia y glucemia en pacientes con diabetes mellitus tipo 1. Métodos: 19 pacientes fueron evaluados por parámetros antropométricos (índice de masa corporal y circunferencia de la cintura, composición corporal (masa grasa, masa corporal magra y agua corporal total por impedancia bioeléctrica y bioquímicos, después de 8 horas de ayuno. La evaluación dietética se realizó mediante registros dietéticos de 3 días, analizados en el software nutricional DietPró 5i. Los grupos se formaron según la ingesta habitual de ácidos grasos saturados (AGS (G1 < 10% del gasto energético total (GET de AGS y G2 ≥ 10% del GET de AGS. El análisis estadístico se realizó en SPSS 16.0, con p < 0,05. Resultados: No hubo diferencia en los parámetros antropométricos y bioquímicos entre los grupos, pero G1 presentó mayor masa grasa (MG y G2 mayor ingesta de AGS y adecuada de ácidos grasos monoinsaturados (AGMI. La lipemia y glucemia no fueron afectadas por la elevada ingesta de AGS, pero la ingesta adecuada de AGMI puede influenciar en los resultados de estos parámetros. No fueron verificadas relaciones entre el tipo de grasa y los parámetros bioquímicos. Conclusión: La composición corporal puede ser influenciada por el tipo de grasa ingerida. La lipemia y la glucemia no fueron influenciadas por la alta ingesta de AGS, tal vez debido a la adecuada ingesta de AGMI.

  1. La expresión de IL-10 interviene en la regulación de la respuesta inflamatoria por los ácidos grasos omega 3 IL-10 expression is involved in the regulation of the immune response by omega 3 fatty acids

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    S. Sierra

    2004-11-01

    Full Text Available Objetivo o antecedente: Los ácidos grasos poliinsaturados son importantes para el organismo humano debido a su implicación en numerosas funciones biológicas. Las dietas occidentales se caracterizan por ser excesivamente ricas en ácidos grasos w-6 y pobres en ácidos grasos w-3. Los ácidos grasos de la serie w-3 son necesarios para el normal crecimiento y desarrollo del individuo así como para la regulación de la respuesta inmunológica. El objetivo de este estudio es analizar el efecto de una dieta enriquecida en ácidos grasos w-3 frente a un proceso inflamatorio así como el estudio de los mecanismos implicados en dicho efecto. Intervenciones: Para ello, ratones Balb/c fueron alimentados durante un mes con una dieta cuya fuente lipídica era 100% aceite de girasol (control, o con la misma dieta en la que el 12% de la grasa era aceite de pescado y el resto aceite de girasol (W-3. Doce horas antes de su sacrificio se indujo en una de las orejas de cada animal una dermatitis de contacto que cursó con inflamación y edema. Como agente inflamatorio se utilizó 2,4 dinitrofluorobenceno. Tras el sacrificio se tomaron diversas muestras y se analizaron. Resultados: La inflamación, medida como peso y contenido de agua de las orejas, disminuyó significativamente en los ratones alimentados con w-3. La medida de la infiltración leucocitaria y los parámetros de oxidación revelaron también la mejora en el proceso inflamatorio de dichos ra-tones. Para explicar estos hechos se analizó la expresión de diversas citocinas, observándose un incremento de IL-10 y una disminución de citocinas tanto Th1 como Th2. Conclusiones: Los ácidos grasos w-3 poseen un efecto inmunomodulador al actuar como antiinflamatorios y antialérgicos, al tiempo que aumentan algunas defensas del organismo. La citocina reguladora IL-10 podría ser la responsable del efecto antiinflamatorio ejercido por los ácidos grasos w-3.Introduction: Polyunsaturated fatty acids play a key role in a huge number of biological functions. Western diets are highly rich in w-6 fatty acids. However the content of w-3 fatty acids is not suitable in those diets, despite of their importance in normal development of the human body and regulation of immune response. The aim of this work is to examine the effect of w-3 fatty acids enriched diet in the regulation of inflammatory response. Material and methods: Balb/c mice were fed either w-6 fatty acids rich diet (100% sunflower oil or w-3 fatty acids fortified diet (12% fish oil plus 88% sunflower oil during 28 days. Twelve hours prior to sacrifice, the mice were treated with 2,4-ninitro-1-fluorobezene on the left ear to induce the inflammatory reaction. Afterwards the mice were sacrificed and the different samples collected were analized. Results: Ear inflammation of mice fed the w-3 diet was significantly lower. Leukocyte infiltration and oxidative stress were also lower in those mice. To explain these results, cytokine expression and plasma eicosanoid concentration were measured. An increase in IL-10 levels and a down regulation of Th1 and Th2 responses were observed in mice fed the w-3 diet. Conclusion: Not only n-3 fatty acids exerts an antiinflammatory and an antialergical role but also they enhance some of the organism defenses. Our data suggest that w-3 fatty acids downregulate the inflammatory response by enhancing IL10 expression.

  2. Efecto de melatonina exógena en procesos inflamatorios agudos y crónicos en ratas

    OpenAIRE

    Rocha, Nadir de la; Rotelli, Alejandra Ester; Pelzer, Lilian

    2002-01-01

    Se investigó la influencia de melatonina (4 mg/kg) en la inflamación aguda usando el modelo de edema de pata en rata y en la inflamación crónica mediante la prueba del granuloma y artritis inducida por adyuvante. Melatonina inhibió el edema producido por carragenina en el modelo agudo, pero no presentó acción inhibitoria en la fase proliferativa de la prueba del granuloma y en la fase aguda y crónica de la artritis inducida por adyuvante. Estos resultados sugieren que melatonina, a la m...

  3. Fizikalna terapija i klinička evaluacija uspješnosti liječenja bolesnika sa spondiloartropatijama

    OpenAIRE

    Vlak, Tonko

    2004-01-01

    Spondiloartropatijama nazivamo skupinu heterogenih, kroničnih, autoimunih reumatskih bolesti gdje spadaju ankilozantni spondilitis, reaktivni artritis, psorijatički artritis i artritisi povezani s upalnim crijevnim i očnim bolestima. Iako se radi o klinički, međusobno bitno različitim entitetima, ova velika skupina bolesti ima brojna zajednička klinička, radiološka i genetska obilježja, kojima se jasno razlikuje od ostalih upalnih reumatskih bolesti. Jedan od najvažnijih pristupa u praćenju b...

  4. Joint position statement by "Sociedad Española de Patología Digestiva" (Spanish Society of Gastroenterology) and "Sociedad Española de Farmacología" (Spanish Society of Pharmacology) on biosimilar therapy for inflammatory bowel disease Posición conjunta de la Sociedad Española de Patología Digestiva y de la Sociedad Española de Farmacología sobre el tratamiento con biosimilares en la enfermedad inflamatoria intestinal

    OpenAIRE

    Federico Argüelles-Arias; Manuel Barreiro-de-Acosta; Fernando Carballo; Joaquín Hinojosa; Teresa Tejerina

    2013-01-01

    Biological drugs or biopharmaceutical products, manufactured with or from living organisms using biotechnology, have represented a therapeutic revolution for the control of inflammatory bowel disease (IBD). At present, in this indication and in our country, only two biologicals are approved, infliximab (IFX) and adalimumab (ADA), both of them monoclonal antibodies against tumor necrosis factor alpha. Effectiveness data are strong for both therapies, with maximum levels of scientific evidence....

  5. Reumaatjes@work De invloed van een gedragsinterventie op de mate van self-efficacy bij kinderen met JIA

    NARCIS (Netherlands)

    Lodder, A. J. T.

    2013-01-01

    Samenvatting Juveniele Idiopathische Artritis (JIA) is een chronische heterogene auto-immuunziekte die zich openbaart bij kinderen voor het 16e levensjaar. Het heeft niet alleen invloed heeft op de fysieke gesteldheid van patiënten, maar brengt ook psychosociale problemen met zich mee. Het intervent

  6. Contenido

    OpenAIRE

    Revista, Facultad de Medicina

    2011-01-01

    I La artrodesis de la rodilla en las osteo-artritis tuberculosas. Profesor agregado, Gustavo Guerrero Izquierdo. Bogotá II Los nuevos conceptos en oxido-reducción y la respiración animal. Por Aristides García Torres. BogotáIII Revista de revistas

  7. Anti-TNFa treatment in rheumatoid arthritis

    NARCIS (Netherlands)

    Broeder, Alfonso Abigaël den

    2001-01-01

    De behandeling van reumatoide artritis (RA) is de laatste jaren in een stroomversnelling geraakt door de ontwikkeling van nieuwe geavanceerde medicijnen. De meest veelbelovende exponent van deze ontwikkeling is de groep medicijnen die bekend staan als TNF blokkerende middelen (anti-TNF). Deze medici

  8. Ciencia y democracia

    OpenAIRE

    Islas-Rodríguez, Alfonso

    2004-01-01

    La conveniencia de emprender acciones de alfabetización científica a públicos de diversos niveles —desde el jardín de niños hasta el posgrado, pasando por la educación no formal— con frecuencia se pone en duda, lo que tiene que ver con una actitud refractaria hacia las cuestiones científicas que manifiestan diferentes personas y grupos sociales.

  9. [National consensus on the ketogenic diet].

    Science.gov (United States)

    Armeno, Marisa; Caraballo, Roberto; Vaccarezza, María; Alberti, M Julia; Ríos, Viviana; Galicchio, Santiago; de Grandis, Elizabeth S; Mestre, Graciela; Escobal, Nidia; Matarrese, Pablo; Viollaz, Rocío; Agostinho, Ariela; Díez, Cecilia; Cresta, Araceli; Cabrera, Analía; Blanco, Virginia; Ferrero, Hilario; Gambarini, Victoria; Sosa, Patricia; Bouquet, Cecilia; Caramuta, Luciana; Guisande, Silvina; Gamboni, Beatriz; Hassan, Amal; Pesce, Laura; Argumedo, Laura; Dlugoszewski, Corina; DeMartini, Martha G; Panico, Luis

    2014-09-01

    Introduccion. La epilepsia es una enfermedad cronica que afecta al 0,5-1% de la poblacion, mayormente de inicio durante la infancia. Un tercio de los pacientes evoluciona hacia una forma refractaria al tratamiento con farmacos antiepilepticos, lo que plantea al equipo de salud un desafio terapeutico. La dieta cetogenica (DC) es un tratamiento no farmacologico efectivo utilizado como un metodo alternativo para el tratamiento de la epilepsia refractaria. Objetivos. Es necesario establecer directrices para utilizar la DC adecuadamente y asi expandir su conocimiento y utilizacion en paises hispanoparlantes. El Comite Nacional de Dieta Cetogenica, dependiente de la Sociedad Argentina de Neurologia Infantil, elaboro este consenso para estandarizar el uso de la DC basandose en la bibliografia publicada y la experiencia clinica. El grupo esta formado por neuropediatras, medicos nutricionistas y licenciadas en nutricion de cinco provincias de Argentina pertenecientes a 10 centros que aplican la DC como tratamiento de la epilepsia refractaria. Desarrollo. Se exponen temas tales como la seleccion del paciente, el asesoramiento a la familia antes del tratamiento, las interacciones de la DC con la medicacion anticonvulsionante, los suplementos, el control de efectos adversos y la retirada de dicha dieta. Conclusiones. La DC es un tratamiento util para los pacientes pediatricos con epilepsia intratable. Es fundamental la educacion y colaboracion del paciente y la familia. El tratamiento debe llevarlo a cabo un equipo interdisciplinar experimentado, siguiendo un protocolo. La formacion de un grupo nacional interdisciplinar, y la publicacion de este consenso, ofrece la posibilidad de orientar a nuevos centros en su implantacion.

  10. [Autism spectrum disorder and epilepsy: the role of ketogenic diet].

    Science.gov (United States)

    Garcia-Penas, J J

    2016-01-01

    Introduccion. Un 5-40% de los pacientes autistas desarrolla epilepsia. Aunque generalmente se controlan bien con medicacion, hasta un 20-30% de estas epilepsias son refractarias al tratamiento farmacologico. En esta poblacion, la dieta cetogenica (DC) puede ser una terapia alternativa altamente eficaz y debe considerarse seriamente. Objetivo. Revisar el papel de la DC en el tratamiento de la epilepsia infantil refractaria y en los pacientes que asocian autismo y epilepsia. Desarrollo. La DC es un tratamiento eficaz y bien tolerado para las epilepsias infantiles refractarias, incluyendo los pacientes que asocian autismo y epilepsia. Es fundamental caracterizar de forma precisa el sindrome epileptico para conocer cuales son los mejores candidatos para tratar con DC. Por otra parte, el efecto positivo de la DC sobre las alteraciones del metabolismo oxidativo mitocondrial y la evidencia experimental obtenida con DC en animales autistas sugieren que pueda ser una alternativa eficaz en los pacientes con autismo. Conclusiones. Basandose en la utilidad demostrada de la DC en el tratamiento de pacientes con epilepsia y autismo, esta terapia se ha usado en los ultimos años como una terapia alternativa para los pacientes autistas, aunque se desconoce cual es su eficacia real. Es necesario realizar un estudio aleatorizado y controlado para definir el perfil de eficacia y seguridad en esta poblacion.

  11. Contribución de la electrofisiología al diagnóstico de un grupo de neuropatías autoinmunes

    OpenAIRE

    Hernández Hernández, Bárbara Haymeé

    2007-01-01

    El síndrome de Guillain Barré (SGB) y la polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica (CIDP) son polineurorradiculopatías desmielinizantes inflamatorias adquiridas de etiología autoinmune, de curso agudo la primera y crónico la segunda; ambas predominantemente motoras, que en su evolución pueden dejar secuelas invalidantes en los individuos afectados. De ahí la importancia de un diagnóstico precoz y de un tratamiento adecuado desde etapas iniciales. Los estudios neurofisiológicos son u...

  12. Aceite de oliva, sistema inmune e infección Olive oil, immune system and infection

    OpenAIRE

    M.ª A. Puertollano; E. Puertollano; G. Álvarez de Cienfuegos; de Pablo, M. A.

    2010-01-01

    Los ácidos grasos de naturaleza poliinsaturada ω-3 han recibido una gran atención en los últimos años como componentes de la dieta supresores de las funciones inmunes y por ello han sido aplicados en la resolución de diferentes desórdenes de naturaleza inflamatoria. Aunque la inhibición de algunas funciones inmunes por la acción de estos ácidos grasos ejerce efectos beneficiosos en la disminución de la respuesta inflamatoria del individuo, este estado puede conducir a una reducción sign...

  13. Actividad biológica de proteínas y péptidos de amaranto : Efectos inmunomodulatorios

    OpenAIRE

    Moronta, Julián

    2015-01-01

    La hipótesis de trabajo sobre la cual se han formulado los objetivos específicos es la siguiente: péptidos provenientes de proteínas de la semilla de Amaranthus hypochondriacus presentan propiedades anti-inflamatorias capaces de modular la respuesta inmune innata, mediante la inhibición de la vía NF-κB y la respuesta inflamatoria. Objetivos específicos: - Obtener, caracterizar y aislar péptidos a partir de hidrolizados de proteínas, provenientes de semillas de Amaranthus hypochondriacus...

  14. Modulación de lxrα por polifenoles y ácido oleico mediada por proteínas quinasas en células fagocíticas humanas

    OpenAIRE

    Sáenz Coronilla, Francisco Javier

    2015-01-01

    Los receptores nucleares LXR (Liver X receptors) están implicados en la regulación de numerosos procesos fisiológicos, fundamentalmente la homeostasis del colesterol y ácidos grasos, y la expresión de genes implicados en las respuesta inflamatoria. Las enzimas quinasas son proteínas que también están comprometidas con el metabolismo energético (Ej.: AMPK) y la regulación de la respuesta inflamatoria (Ej.: p38 y ERK1/2), entre otras muchas funciones. La activación de las proteínas quinasas...

  15. Evolución de la intervención psicológica de la artitris reumatoide

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Japcy Margarita Quiceno

    2011-01-01

    enfoques de intervención que se han centrado en la expresión emocional abierta de la afectividad negativa. Se termina resaltando la importancia del desarrollo de programas de intervención en pacientes con artritis reumatoide, basados en la potenciación de las emociones positivas, la resiliencia y otras variables derivadas de la psicología positiva.

  16. Reumaatjes@work De invloed van een gedragsinterventie op de mate van self-efficacy bij kinderen met JIA

    OpenAIRE

    Lodder, A. J. T.

    2013-01-01

    Samenvatting Juveniele Idiopathische Artritis (JIA) is een chronische heterogene auto-immuunziekte die zich openbaart bij kinderen voor het 16e levensjaar. Het heeft niet alleen invloed heeft op de fysieke gesteldheid van patiënten, maar brengt ook psychosociale problemen met zich mee. Het interventie-programma Reumaatjes@Work (R@W) is een op internet gebaseerde cognitieve gedragsinterventie, gericht op het verbeteren van het activiteitenniveau bij kinderen met JIA. Het is gebaseerd op het he...

  17. Noticias de la ciencia

    OpenAIRE

    Mojica, Tobías; Ramos. M., Oscar F.

    2011-01-01

    ¿Un simple dolor de cabeza? / La fiebre jurásica / El receptor para el parásito de plasmodium vivax / El gen supresor de las metástasis tumorales / Nuevamente la enfermedad de Alzheimer / Inmunosupresión de la artritis reumatoidea mediante la administración oral de colágeno tipo II / Posibles usos farmacológicos de la marihuana.

  18. Alternatieve behandelingswijzen bij reumatische aandoeningen; een literatuuronderzoek

    OpenAIRE

    Jacobs, J W G; Rasker, J J; Riel, van, P.L.C.M.; Gribnau, E.; Putte, van de, B.

    1991-01-01

    Om de effectiviteit van alternatieve behandelingswijzen bij patiënten met reumatische aandoeningen na te gaan, werd een literatuuronderzoek verricht. Verslagen van ‘clinical trials’ waarin, al dan niet blind, het effect van alternatieve behandelingswijzen wordt vergeleken met dat van een vorm van controle- of placebobehandeling bij patiënten met reumatoïde artritis, artrose, fibromyalgie of ‘weke-delenreuma’ werden tot midden 1989 geselecteerd. Dit gebeurde onder andere door middel van zoekac...

  19. Patologías peridontales en una muestra esqueletal documentada

    OpenAIRE

    Garizorain, G.; Plischuk, Marcos; Desántolo, Bárbara; García Mancuso, Rocío; Inda, Ana María; Salceda, Susana Alicia

    2010-01-01

    La enfermedad periodontal es actualmente caracterizada como multifactorial, resultante de la interacción de bacterias periodontopatógenas con los mecanismos de respuesta inmune del huésped. Esta reacción inflamatoria afecta a los tejidos periodontales, entre ellos al hueso alveolar

  20. [The use of the ketogenic diet as treatment for refractory epilepsy in the paediatric age].

    Science.gov (United States)

    Pablos-Sánchez, Tamara; Oliveros-Leal, Liliana; Núñez-Enamorado, Noemí; Camacho-Salas, Ana; Moreno-Villares, José Manuel; Simón-De las Heras, Rogelio

    2014-01-16

    Introduccion. El 23-25% de los niños epilepticos son refractarios a farmacos antiepilepticos. El interes por la dieta cetogenica como tratamiento en estos pacientes no candidatos a otras opciones terapeuticas ha resurgido ultimamente. Objetivo. Valorar la eficacia y seguridad del tratamiento con dieta cetogenica en un importante numero de pacientes pediatricos con epilepsia refractaria en nuestro centro y determinar si los resultados obtenidos corroboran otros de publicacion reciente. Pacientes y metodos. Se revisaron retrospectivamente las historias clinicas de 41 niños con epilepsia refractaria que fueron tratados con dieta cetogenica entre 1998 y 2011, la mayoria con dieta tipo Radcliffe II. La mediana de edad al inicio de la dieta fue de 3,92 años. Resultados. A los seis meses del inicio de la dieta se redujeron las crisis en al menos un 50% en un 36,84% de la muestra (el 10,53% de los niños alcanzo mas de un 90% de reduccion y un 5,26% quedo sin crisis). Aproximadamente un 50% por grupo de edad en los mas pequeños respondio de manera positiva. Un 58,54% de los pacientes presento algun efecto secundario, tolerable y transitorio, principalmente elevacion de los niveles de colesterol y estreñimiento, sin observarse variacion en los parametros antropometricos. Conclusiones. La dieta cetogenica supone una buena alternativa terapeutica en los casos de epilepsia refractaria en la edad pediatrica, con mayor probabilidad de beneficio cuanto menor sea la edad del niño al inicio de la dieta. En general, es bien tolerada. Son de gran importancia en estos pacientes las revisiones periodicas con control nutricional.

  1. [Predictive factors of the response to treatment with onabotulinumtoxinA in refractory migraine].

    Science.gov (United States)

    Pagola, Inmaculada; Esteve-Belloch, Patricia; Palma, José Alberto; Luquin, M Rosario; Riverol, Mario; Martinez-Vila, Eduardo; Irimia, Pablo

    2014-03-16

    Objetivo. Identificar las caracteristicas clinicas que predicen una respuesta favorable al tratamiento con onabotulinumtoxina A (OnabotA) en pacientes con migraña refractaria. Pacientes y metodos. Estudio retrospectivo de pacientes con migraña refractaria que recibieron al menos dos infiltraciones de OnabotA entre los años 2008 y 2012. Los pacientes fueron divididos en respondedores y no respondedores a OnabotA y se compararon entre ambos grupos, y de forma retrospectiva, una serie de caracteristicas clinicas consideradas predictoras de respuesta en estudios previos: localizacion unilateral de la cefalea, presencia de tension muscular pericraneal, tipo de dolor (implosivo, explosivo u ocular), tiempo de evolucion de la migraña (menor o mayor de 10 años) y abuso de medicacion analgesica. Resultados. Se incluyeron 39 pacientes (35 mujeres) con una edad media de 46 años. En 18 pacientes (46,2%) se observo una reduccion mayor del 50% en el numero de dias de cefalea/mes (pacientes respondedores). Al analizar las diferentes caracteristicas de la migraña, se observo que todas ellas fueron igualmente prevalentes en los pacientes respondedores y en los no respondedores (p > 0,05): localizacion unilateral (66,7% frente a 66,6%, respectivamente), dolor implosivo (27,8% frente a 38,1%), presencia de tension muscular pericraneal (33,3% frente a 38,1%), tiempo de evolucion de la migraña mayor de 10 años (77,8% frente a 69,2%) y presencia de abuso de medicacion analgesica (50% frente a 81%). Conclusion. En esta serie de pacientes no se ha identificado ningun rasgo clinico que permita predecir en pacientes con migraña refractaria una respuesta favorable al tratamiento con OnabotA.

  2. [Vagus nerve stimulation in patients with migraine].

    Science.gov (United States)

    Mosqueira, Antonio J; López-Manzanares, Lydia; Canneti, Beatrice; Barroso, Alejandro; García-Navarrete, Eduardo; Valdivia, Antonio; Vivancos, José

    2013-07-16

    Introduccion. La estimulacion del nervio vago (ENV) esta aprobada para el tratamiento de la epilepsia refractaria cuando no es posible cirugia resectiva, con una eficacia bien establecida. Series publicadas sugieren un efecto beneficioso de la ENV en la migraña. Objetivos. Determinar el grado de mejoria de la cefalea en pacientes migrañosos a los que se les habia implantado una ENV para tratamiento de la epilepsia refractaria y evaluar que variables se asocian a mayor posibilidad de exito con esta medida. Pacientes y metodos. Estudio observacional y retrospectivo desde el 1 de enero de 1999 hasta el 31 de diciembre de 2010. Se contacto telefonicamente con los pacientes con ENV para epilepsia refractaria, seleccionando a aquellos que cumplian los criterios de la Sociedad Internacional de Cefaleas para la migraña. Se recogieron edad, genero, año de implantacion, edad de inicio de la epilepsia y la migraña, mejoria de crisis y de migraña, presencia de aura migrañosa y coexistencia de sindrome ansiosodepresivo. Se contacto con 94 pacientes con ENV y se selecciono a 13 pacientes migrañosos. Resultados. Tras la implantacion de la ENV, se observo una disminucion de al menos el 50% de los episodios de migraña en nueve pacientes (69%) (p = 0,004), asi como una disminucion del numero de episodios de migraña en aquellos pacientes que tambien habian reducido sus crisis epilepticas (p = 0,012). No se observaron asociaciones estadisticamente significativas en cuanto al sexo, edad, tiempo de evolucion, existencia de aura migrañosa o coexistencia de sindrome ansiosodepresivo. Conclusiones. La ENV podria resultar beneficiosa en pacientes con migraña, especialmente en casos de dificil control. Debido al tipo estudio, hay que tomar estas conclusiones con precaucion. Seran necesarios estudios clinicos prospectivos antes de llevarse a la practica clinica habitual.

  3. Eficacia y complicaciones de la cirugía bariátrica en el tratamiento de la obesidad mórbida Effectiveness and complications of bariatric surgery in the treatment of morbid obesity

    OpenAIRE

    J. Ocón Bretón; S. Pérez Naranjo; S. Gimeno Laborda; P. Benito Ruesca; R. García Hernández

    2005-01-01

    Introducción y objetivos: La cirugía bariátrica constituye una alternativa terapéutica eficaz en pacientes con obesidad mórbida refractaria al tratamiento médico. Sin embargo, estas técnicas quirúrgicas aumentan el riesgo de provocar una malnutrición proteicoenergética o el déficit selectivo de algunos micronutrientes. El objetivo de este trabajo ha sido analizar las modificaciones antropométricas, nutricionales, digestivas, factores de riesgo cardiovascular y calidad de vida en pacientes con...

  4. Relación entre la ingesta de sal y la presión arterial en pacientes hipertensos

    OpenAIRE

    Lucía Navas Santos; Cristina Nolasco Monterroso; Cristina Elena Carmona Moriel; María Dolores López Zamorano; Rafael Santamaría Olmo; Rodolfo Crespo Montero

    2016-01-01

    Introducción: La hipertensión arterial resistente o refractaria al tratamiento supone un serio problema de salud pública y aunque, no están claros los mecanismos por los que se produce esta resistencia, se sospecha que el consumo de sodio puede jugar un papel importante en el mantenimiento de la misma. Objetivo: Determinar si los pacientes con hipertensión resistente toman sodio oculto en los alimentos ingeridos en su dieta; así como relacionar este consumo con sus hábitos dietéticos. Pacient...

  5. Miocarditis de células gigantes que simula un infarto agudo de miocardio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrea Zappi

    2009-01-01

    Full Text Available La miocarditis de células gigantes (MCG es una entidad rara, de causa desconocida, de probable etiología autoinmune. Puede presentarse como insuficiencia cardíaca refractaria, asociarse con arritmias ventriculares y en otras ocasiones simular un infarto agudo de miocardio. Su pronóstico con frecuencia es ominoso, salvo que se realicen tratamiento inmunosupresor o trasplante cardíaco, este último con elevada recurrencia.REV ARGENT CARDIOL 2009;77:60-62.

  6. Anillos vasculares como diagnóstico diferencial del asma Vascular rings in differential diagnosis of asthma

    OpenAIRE

    Patricio Rioseco S; Alejandro Ahumada O; Daniela Vásquez G

    2012-01-01

    Las anomalías del arco aórtico y sus ramas son infrecuentes. La presencia de un anillo vascular determina la aparición de sintomatologia relacionada con compresión traqueal o esofágica. El diagnóstico en la edad adulta es extremadamente inusual. Se presenta el caso de una mujer de 64 años con diagnóstico de Asma inducida por ejercicio, refractaria a tratamiento, la cual presentó disnea sibilante en relación al ejercicio, que no cedió con tratamiento bien llevado. La curva flujo-volumen sugiri...

  7. Tratamiento inmunosupresor de la miastenia gravis con tacrolimus (FK506)

    OpenAIRE

    Abderrazek, Jamal Azem

    2006-01-01

    La miastenia gravis es una enfermedad autoinmune mediada por anticuerpos anti-receptor de acetilcolina del músculo esquelético. Su tratamiento incluye: La timectomia y la inmunosupresión con los corticoides, la azatioprina y la ciclosporina. Estos inmunosupresores son efectivos, pero el manejo de los pacientes con miastenia gravis generalizada refractaria y con efectos adversos secundarios al tratamiento prolongado con corticoides continúa sin solución. Tacrolimus (FK506) es un macrólido pare...

  8. [National consensus on the modified Atkins diet].

    Science.gov (United States)

    Vaccarezza, María; Agustinho, Ariela; Alberti, M Julia; Argumedo, Laura; Armeno, Marisa; Blanco, Virginia; Bouquet, Cecilia; Cabrera, Analía; Caraballo, Roberto; Caramuta, Luciana; Cresta, Araceli; de Grandis, Elizabeth S; DeMartini, Martha G; Diez, Cecilia; Diz, Mariana; Dlugoszewski, Corina; Escobal, Nidia; Ferrero, Hilario; Galicchio, Santiago; Gambarini, Victoria; Gamboni, Beatriz; Gonzalez, Lara; Guisande, Silvina; Hassan, Amal; Matarrese, Pablo; Mestre, Graciela; Pesce, Laura; Rios, Viviana; Semprino, Marcos; Sosa, Patricia; Toma, Marisol; Viollaz, Rocío; Panico, Luis

    2016-04-16

    Introduccion. La epilepsia es una enfermedad cronica que afecta al 0,5-1% de la poblacion, y un tercio de los pacientes evoluciona hacia una forma refractaria a los farmacos antiepilepticos. Dentro de los tratamientos no farmacologicos disponibles, la dieta cetogenica Atkins modificada es un tratamiento efectivo utilizado desde 2003 como otra alternativa en niños y adultos con epilepsia refractaria. Desarrollo. El Comite Nacional de Dieta Cetogenica, dependiente de la Sociedad Argentina de Neurologia Infantil, elaboro este consenso sobre dieta Atkins modificada basandose en una revision de la bibliografia y en su experiencia clinica. Este consenso explica los distintos aspectos que hay que tener en cuenta sobre la dieta Atkins modificada, eleccion de pacientes, forma de implementacion, diversos controles y efectos adversos. A diferencia de la dieta cetogenica clasica, se inicia sin ayuno ni hospitalizacion, y no hay restriccion proteica, calorica o hidrica, por lo que mejora la palatabilidad y, consecuentemente, la tolerabilidad. Conclusiones. La dieta Atkins modificada es un tratamiento util para pacientes con epilepsia intratable. La publicacion de este consenso ofrece la posibilidad de orientar a nuevos centros en su implementacion.

  9. Doença De Behçet

    OpenAIRE

    Cunha, Anita Virginia Moreira da

    2013-01-01

    Introducao: A Doenca de Behcet (DB) e uma doenca inflamatoria sistemica caracterizada por quatro manifestacoes clinicas principais: ulceras aftosas orais, ulceras genitais, lesoes cutaneas e lesoes oculares e que, ocasionalmente, envolve diversos orgaos e sistemas. As manifestacoes oculares da doenca, relativamente frequentes, tem uma implicacao no prognostico, pois causam com frequencia perda de visao. A perda irreversivel de visao e uma das complicacoes mais temidas e frequentes. Antes da i...

  10. Perfil fitoquímico de cultivos en suspensión de Kalanchoe daigremontiana

    OpenAIRE

    Pérez Mejía, María Nancy

    2015-01-01

    Kalanchoe daigremontiana es una planta utilizada en la medicina tradicional para el tratamiento de enfermedades respiratorias, inflamatorias y crónico degenerativas (cáncer). Los extractos de la planta han demostrado la prescencia de: triterpenos, bufadienólidos, esteroles, fenantrenos, flavonoides y ácidos grasos. La purificación de estos compuestos requiere grandes cantidades de biomasa vegetal, por lo tanto, es necesario desarrollar un sistema biotecnológico para su producci...

  11. Influencia del ambiente sobre la microbiota comensal del intestino de la rata: Implicaciones en la inflamación y en mecanismos sensoriales

    OpenAIRE

    Terán Ventura, Demetria Evangelina

    2009-01-01

    Evidencias recientes sugieren que la microbiota comensal del intestino constituye un factor dinámico que se relaciona activamente con el hospedador, mediante sistemas específicos de reconocimiento bacteriano, y participa en la regulación de funciones sensoriales, motoras y secretoras gastrointestinales. En particular, la microbiota comensal del intestino se ha implicado en los mecanismos fisiopatológicos de la enfermedad inflamatoria intestinal. Este trabajo de investigación tiene como objeti...

  12. Role of gut commensal microbiota regulating colonic sensory-related systems

    OpenAIRE

    Aguilera Pujabet, Mònica

    2014-01-01

    La microbiota comensal del intestino se considera un factor clave en la homeostasis gastrointestinal. Las alteraciones funcionales gastrointestinales (síndrome del intestino irritable, SII) y las enfermedades inflamatorias intestinales (EII) se han relacionado con alteraciones de la microbiota comensal (disbiosis). Estos pacientes muestran una activación inmune local anormal, con respuestas motoras y sensoriales alteradas, que en el SII se traducen en estados de hipersensibili...

  13. Complicaciones de la avulsión

    OpenAIRE

    Berástegui, Esther

    2002-01-01

    Se presentan dos casos clínicos de avulsión de incisivos centrales superiores. La evolución en ambos fue diferente. En el primero, aunque el periodo de observación fue corto, se produjo reabsorción inflamatoria y en el segundo a los diez años de la avulsión se constató reabsorción por sustitución.

  14. Efeito da suplementação com óleo de peixe sobre a expressão Gênica de Cox-2 em ratos portadores de tumor de Walker 256

    OpenAIRE

    Borghetti, Gina

    2010-01-01

    Resumo: Evidencias epidemiologicas e experimentais tem demonstrado o potencial farmacologico e o valor nutricional de uma dieta enriquecida com oleo de peixe. Estudos previos do Laboratorio de Metabolismo Celular, UFPR, demonstraram que o oleo de peixe, rico em AGPI n-3, e capaz de reduzir o crescimento tumoral e o grau de caquexia em ratos portadores de tumor de Walker 256. Apesar de inumeras pesquisas sobre a eficacia dos AGPI n-3 no tratamento de doencas inflamatorias, muitos mecanismos mo...

  15. Bronquiolitis obliterante con neumonía organizada y enfermedad de Crohn Bronchiolitis obliterans organizing pneumonia and Crohn’s disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    P. Gil-Simón

    2008-03-01

    Full Text Available Las manifestaciones extraintestinales respiratorias en la enfermedad inflamatoria intestinal (EII son excepcionales. Presentamos un caso de bronquiolitis obliterante con neumonía organizada (BONO en paciente con enfermedad de Crohn, en remisión clínica sin tratamientos farmacológicos.Extraintestinal respiratory manifestations in inflammatory bowel disease (IBD are rare. We present a case of bronchiolitis obliterans organizing pneumonia (BOOP in a patient with Crohn's disease, with clinical remission with no drug therapy.

  16. Función cognitiva en la esclerosis múltiple: correlatos neurofisiológicos y herramientas de evaluación neuropsicológica

    OpenAIRE

    López Góngora, Mariana

    2015-01-01

    La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad inflamatoria, desmielinizante y neurodegenerativa del sistema nervioso central y principal causa de discapacidad en el adulto joven. Aunque su causa es desconocida, se ha observado que se desarrolla en personas con una susceptibilidad genética que se exponen a ciertos factores medioambientales. En la historia natural de la enfermedad, las alteraciones cognitivas son frecuentes y se manifiestan en un 40 a 65% de pacientes. Están presentes desde...

  17. [Cost-effectiveness analysis of etanercept compared with other biologic therapies in the treatment of rheumatoid arthritis].

    Science.gov (United States)

    Salinas-Escudero, Guillermo; Vargas-Valencia, Juan; García-García, Erika Gabriela; Munciño-Ortega, Emilio; Galindo-Suárez, Rosa María

    2013-01-01

    Objetivo: analizar la relación costo-efectividad del etanercept en comparación con otras terapias biológicas para tratar la artritis reumatoide moderada o severa en pacientes con falla previa a fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad. Métodos: se empleó un modelo farmacoeconómico basado en el análisis de decisiones para valorar la evolución clínica con etanercept, infliximab, adalimumab o tocilizumab para tratar artritis reumatoide moderada o severa. Los parámetros de efectividad fueron las tasas de mejoría igual o superior a 20 % (ACR 20) y de mejoría igual o superior a 70 % (ACR 70). Resultados: etanercept tuvo la mayor efectividad terapéutica: en 79.7 % de los pacientes se observó una ACR 20 y en 31.4 %, una ACR 70. También tuvo el menor costo asociado ($149 629.1 por paciente) y fue más costo-efectiva ($187 740.4 por éxito clínico para obtener ACR 20 y $476 525.8 por éxito clínico para obtener ACR 70) que las demás terapias biológicas. Conclusiones: el etanercept fue el fármaco más efectivo y menos costoso, por lo que resulta la opción terapéutica más eficiente, desde el punto de vista de la relación costo-efectividad media y en términos incrementales para el tratamiento de la artritis reumatoide.

  18. Rheumatoid Arthritis - Neuropsychology, Depression and Anxiety. A case - control study -120 Portuguese Female subjects.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Alberto Coelho Rebelo Maia

    2012-01-01

    Full Text Available Objetivos: El presente estudio pretende registrar el nivel de impacta en las funciones cognitivas de la Artritis Reumatoide (AR en una muestra de pacientes portugueses. Métodos: En un estudio de caso-control, se comparan los resultados de 60 pacientes femeninos con artritis reumatoide (grupo de estudio y un grupo de mujeres de similar edad y escolaridad como grupo control. Todas las participantes fueron evaluadas con pruebas de atención selectiva ritmica auditiva, prueba de generación de lista de palabra, bateria neuropsicológ ica de Lu ria Ne braska, una prueba portug uesa de valoración de síntomas depresivos (IACLlDE, el STAI (prueba valoración de ansiedad y el Mini Mental Test. Resultados: el resultado de una variada serie de pruebas neuropsicológicas logra entregar evidencia, por primera vez de forma concluyente en pacientes portugueses, sobre los principales déficits en términos de funcionamiento cognitivo y su manifestación, junto con sintomatología depresiva y de ansiedad en pacientes con AR. Conclusión: Este artículo busca llamar la atención, desde una perspectiva psicoeducativa, sobre la importancia de un apoyo activo en la implementación de estimulación cognitiva, intervención psicoterapéutica y refuerzo de la intervención neuropsicológica en pacientes con Artritis Reumatoide.

  19. Implicaciones sanitarias del manejo del calostro en el ganado caprino

    OpenAIRE

    Paterna, A.; Gómez-Martín, A.; Amores Iniesta, Joaquín; Prats-van der Ham, M.; Tatay-Dualde, J.; Corrales Romero, Juan Carlos; De la Fe, C.; Contreras de Vera, Antonio; Sánchez López, Antonio

    2013-01-01

    El calostro supone la primera fuente de inmunidad para los rumiantes y por tanto determina su resistencia a enfermedades durante las primeras horas de vida. No obstante, la ingesta de calostro puede suponer en sí misma una vía de transmisión de diversas enfermedades, como la paratuberculosis, la artritis-encefalitis caprina o la agalaxia contagiosa. Este riesgo puede evitarse siguiendo un régimen de lactancia artificial con unas adecuadas pautas de manejo del calostro. Entre dicha...

  20. Patología de patogenia inmunitaria de las glándulas salivales

    OpenAIRE

    Martinez-Sahuquillo Marquez, Angel; Velasco-Ortega, Eugenio; Vigo Martínez, Manuel Francisco; Bullon, Pedro

    1996-01-01

    La lesión linfoepitelial benigna es considerada un proceso autoinmune, que puede manifestarse como una enfermedad local de las glándulas salivales (sialadenitis mioepitelial) o como una de las manifestaciones del síndrome de Sjögren. En éste último los pacientes tienen queratoconjuntivitis seca y xerostomía y con frecuencia se asocia a una artritis reumatoide u otra enfermedad autoinmune. Aunque en la gran mayoría de los casos la lesión linfoepitelial tiene una evolución benigna, hay un riesg...

  1. Poremećaji temporomandibularnog zgloba – reumatološki i fizijatrijski pristup

    OpenAIRE

    Krapac, Ladislav; Badel, Tomislav

    2010-01-01

    Reumatske tegobe zasigurno su najčešći uzrok dolaska u liječničku, a ponekad i u stomatološku ambulantu. Osteoartritisi kao posljedica degenerativnih bolesti hrskavica i posljedične blaže upalne reakcije sinovije zgobova pridonose činjenici da se 25% žena te 20% muškaraca srednje životne dobi u Hrvatskoj tuži na bolesti koljena, šaka, kukova ili ramena te na bolove u malim zglobovima kralježnice. Upalne reumatske bolesti, najčešće reumatoidni artritis, prisutne su u radno aktivnoj populaciji ...

  2. Evaluación de extractos y fracciones de plantas colombianas en modelos de inflamación aguda, subcrónica y crónica

    OpenAIRE

    Gonzalez, María Cristina; Ospina, Luis Fernando; Calle, Jairo; Rincon, Javier

    2008-01-01

    Se evaluó la actividad antiinflamatoria de extractos y fracciones de Acnistus arborescens, Baccharis latifolia, Myrcianthes leucoxila, Physalis peruviana y Salvia rubescens en los modelos in vivo de inflamación edema tópico en oreja de ratón, edema plantar por carragenina en rata y bolsa de aire en ratón, con profundización en modelo de artritis por adyuvante en rata. Inicialmente se realizó el screening de un total de 34 fracciones en el modelo de edema auricular en ratón, de los cuales se s...

  3. Rana dijagnoza reumatoidnog artritisa

    OpenAIRE

    Babić-Naglić, Đurđica; Žagar, Iva

    2006-01-01

    Reumatoidni artritis (RA) kronična je multisistemska bolest s najtežim posljedicama na sustavu za kretanje. Danas je pravilo dobre kliničke prakse postaviti dijagnozu RA u preerozivnoj fazi i rano primijeniti diferentne lijekove. Rana dijagnoza RA postavlja se na temelju ciljane kliničke, serološke, imunogenske i radiološke obrade. Na temelju definiranih parametara, klinički je potrebno precizno odrediti aktivnost bolesti. Reumatoidni faktor i anticitrulinska protutijela (anti-CCP) su vrlo...

  4. Raspodjela HLA-DRB1 gena u hrvatskih bolesnika s artritisom

    OpenAIRE

    Laktašić-Žerjavić, Nadica; Soldo-Jureša, Dragica; Babić-Naglić, Đurđica; Ćurković, Božidar; Potočki, Kristina; Žunec, Renata; Ivanišević, Goran

    2005-01-01

    Reumatoidni artritis (RA) pokazuje povezanost teškog oblika bolesti s određenim HLA-DRB1 alelima. Prema teoriji zajedničkog epitopa prisutnost alela DRB1 lokusa *0401, *0404, *0405, *0408, *0101, *1001 i *1402 povezuje se s destruktivnijim oblikom bolesti, posebice ako su prisutna oba alela. Incidencija RA je 5-7 puta veća u nosioca ovih alela. Cilj rada je bio utvrditi raspodjelu HLA-DRB1 alela u skupini hrvatskih bolesnika s artritisom, i utvrditi najučestaliji podložni gen. Metodom PCR-SSP...

  5. Seguimiento de la infección por el virus de maedivisna en una explotación de ganado ovino

    OpenAIRE

    Perdigones, Nieves

    2005-01-01

    La enfermedad de Maedi-Visna está producida por el retrovirus homónimo (MVV), muy similar en todas sus características al que produce la artritis-encefalitis-caprina (CAEV). Ambas enfermedades son de distribución mundial y se caracterizan por cuadros clínicos parecidos, afectando a distintos sistemas, aunque algunos se pre-sentan con más frecuencia en ovejas y otros en cabras. Una de las observaciones más habituales es la presencia de virus en mamas, y aunque puede cursar sin alteraciones clí...

  6. La salud oral y el bienestar funcional de los ancianos portugueses institucionalizados

    OpenAIRE

    Costa, José dos Santos

    2014-01-01

    [ES]El principal problema del envejecimiento son las enfermedades crónicas no transmisibles que representan la mayor causa de muerte en ancianos, tanto en países desarrollados, como los que se encuentran en vías de desarrollo, y son también responsables de la pérdida de capacidad funcional, mayor dependencia, mayor necesidad de cuidados, mayor tasa de institucionalización y menor calidad de vida en esa franja creciente de la población. Entre esas enfermedades están la artritis, diabetes, hipe...

  7. Sequelated hip septic arthritis: clinical case of surgical resolution.

    OpenAIRE

    Daniel Salgado M. Dr. Ricardo Corrales F.

    2009-01-01

    La Artritis Séptica es una infección articular de urgencia terapéutica, debido al daño y secuelas que ocasiona junto con elcompromiso sistémico que puede involucrar, progresando inclusohasta la muerte. Es más frecuente en la infancia que en la edad adulta, presentando una relación 2:1 (hombre: mujer respectivamente). Se afectan con mayor frecuencia las articulaciones de miembros inferiores. Hay factores que predisponen a esta infección, como son: traumatismo previo, procedimientos quirúrgicos...

  8. Sequelated hip septic arthritis: clinical case of surgical resolution.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel Salgado M. Dr. Ricardo Corrales F.

    2009-07-01

    Full Text Available La Artritis Séptica es una infección articular de urgencia terapéutica, debido al daño y secuelas que ocasiona junto con elcompromiso sistémico que puede involucrar, progresando inclusohasta la muerte. Es más frecuente en la infancia que en la edad adulta, presentando una relación 2:1 (hombre: mujer respectivamente. Se afectan con mayor frecuencia las articulaciones de miembros inferiores. Hay factores que predisponen a esta infección, como son: traumatismo previo, procedimientos quirúrgicos de las articulaciones, infecciones cutáneas, hemoglobinopatías.

  9. Revista de tesis de la facultad de medicina de bogotá

    OpenAIRE

    Revista, Facultad de Medicina

    2011-01-01

    Niños convivientes con enfermos de lepra. Tesis de grado, declarada meritoria. 1943. Por Elías Becerra Plazas / Clasificación de bacilo de Koch aislado de lesiones humanas y otras observaciones. Tesis de grado, declarada meritoria. Por Fabio Isaza Duque / La pelvimetria externa en Bogotá. Tesis de grado. 1943. Por Jorge Escobar Soto / Las artritis en el Hospital de la Misericordia de Bogotá. Tesis de grado. 1943. Por Luis A. Lizarazo Jaimes / Contribución al estudio de la prueba de Fahreus en...

  10. Influencia del entrenamiento del equilibrio con plataforma dinamométrica en artroplastia total de rodilla

    OpenAIRE

    Roig-Casasús, Sergio

    2015-01-01

    Introducción: Debido al en envejecimiento de la población y al aumento en la esperanza de vida, en la actualidad la artroplastia de rodilla es una de las cirugías más frecuentes en el primer mundo. Las causas más frecuentes del reemplazo protésico son la artrosis y la artritis reumatoidea. Dependiendo del dolor, la limitación articular y la impotencia funcional, el cirujano determina dicha cirugía. Gran parte del éxito de esta cirugía tanto a nivel motor como funcional depende en gran medida ...

  11. LA INFLUENCIA DE UN PROGRAMA DE ACTIVIDAD FÍSICA SOBRE PARÁMETROS CORPORALES Y CARDIOVASCULARES EN MUJERES PREMENOPÁUSICAS

    OpenAIRE

    Marcos Maynar Mariño; Mª Concepción Robles Gil; Guillermo J. Olcina Camacho; Rafael Timón Andrada; Diego Muñoz Marín; Almudena Ramírez Balas

    2012-01-01

    Durante el ciclo de la vida, la figura corporal de la mujer se modifica paulatinamente, pero al llegar la edad mediana, a consecuencia de la pérdida folicular de la función ovárica entre otros factores, se acentúan los cambios fisiológicos que pueden aumentar el riesgo para la salud y el bienestar. La androgenia, en asociación con la obesidad, aumenta el riesgo de padecer diabetes, hipertensión, dislipidemia, arterosclerosis, enfermedades cardiovasculares, colelitiasis, artrosis, artritis, ca...

  12. Nutrición enteral en el paciente neurológico: ¿es suficiente el contenido en vitamina D en las fórmulas de uso habitual? Enteral nutrition in neurological patients: is there enough vitamin D content in commonly used formulas?

    OpenAIRE

    F. Botella Romero; J. J. Alfaro Martínez; V. Luna López; I. Galicia Martín

    2012-01-01

    Introducción: La carencia de vitamina D produce una mineralización ósea inadecuada, debilidad muscular de predominio proximal, alteración de la marcha y aumento del riesgo de caídas y de fracturas. Por otra parte, en estudios epidemiológicos, se ha asociado al aumento en el riesgo de cáncer, enfermedades autoinmunes, diabetes tipo 1 y 2, artritis reumatoide, esclerosis múltiple; así como, enfermedades infecciosas, cardiovasculares y depresión. Cuando no es posible la síntesis cutánea a través...

  13. Análisis de asociación de nuevos polimorfismos en el promotor del gen MMP- 1 y osteoartritis secundaria a displasia de cadera en perros. Association analyses of novel polymorphisms in the MMP-1 promoter gene with osteoarthritis secondary to hip dysplasia in dogs

    OpenAIRE

    V.B. Fassa; G. Oertlin; J.G. Waldhorn; A.O. Álvarez; E.G. Maubecin; D.A. Pazos; Flores, M; G.B. Pinto; M.J. Huguet; Conte, A.; G. Marrube

    2010-01-01

    La displasia de cadera (DC) es una enfermedad poligénica caracterizada por laxitud articular y pérdida de congruencia que conduce a la osteoartritis (OA). En muchas condiciones patológicas, incluyendo a la artritis puede observarse un aumento de la síntesis de MMP-1. El promotor del gen MMP-1 contiene elementos de respuesta a citoquinas, los factores de trascripción AP-1 y SAF-1 que se hallan aumentados en OA. El objetivo del presente estudio fue la identificación y análisis de polimorfismos ...

  14. Etanercept y embarazo Etanercept and pregnancy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    I. Otermin

    2007-12-01

    Full Text Available Presentamos el caso de una paciente afecta de artritis juvenil en tratamiento con etanercept que tras quedar embarazada mantiene el tratamiento a dosis estándar con dicho fármaco 25 mg dos veces por semana, sin presentar actividad ni complicaciones y con embarazo normal a término.We present the case of a pregnant woman with arthritis in treatment with etanercept. After becoming pregnant she continued treatment with standard doses of this drug, 25 mg twice a week, without complications.

  15. Koncentracija serotonina u trombocitima i polimorfizam serotoninskoga transportera u bolesnika sa Sjögrenovim sindromom

    OpenAIRE

    Šarac, Helena

    2013-01-01

    Koncentracija trombocitnog serotonina (engl. platelet serotonin level, PSL) je snižena u svim, do sada ispitivanim upalnim reumatskim bolestima kao što su reumatoidni artritis (RA), sistemski lupus (SLE), sistemska skleroza (SSc) i miješana bolest vezivnog tkiva (MCTD). Polazeći od pretpostavke da je PSL snižena i u primarnom Sjogrenovom sindromu (pSS), cilj ove studije bio je odrediti PSL i istražiti polimorfizme gena za serotoninski transporter (5-HTT); 5-HTTLPR, rs25531 i 5-HTTin2VNTR, utv...

  16. Biological therapy in Sjögren’s syndrome : outcomes and evaluation

    OpenAIRE

    Meiners, Petra

    2014-01-01

    Het syndroom van Sjögren is een chronische ziekte waarbij klieren ontstoken raken, vooral de speeksel- en traanklieren, met een droge mond en droge ogen als gevolg. Daarnaast kunnen de ontstekingen zich ook uiten in andere organen zoals de longen, nieren of bloedvaten. Bijna alle patiënten zijn chronische vermoeid. Na reumatoïde artritis is Sjögren de meest voorkomende systemische auto-immuunziekte. Ondanks het frequent voorkomen van deze ziekte is er relatief weinig aandacht voor en zijn de ...

  17. Clinimetría, una herramienta indispensable

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Francisco Díaz-Coto

    2011-02-01

    Full Text Available Si la meta terapéutica de la AR es lograr y mantener el menor grado de actividad o incluso de remisión, el manejo de la AR debe de incluir una evaluación cuantitativa clara de la inflamación de la artritis reumatoide en forma sistemática y regular. Debido a la alta variabilidad de la actividad de la AR, como también de la diversidad de sus otras manifestaciones, no es posible que una simple medición pueda realmente capturar la actividad global de la enfermedad.

  18. Enfermedad de Lyme (Borreliosis de Lyme) en Costa Rica

    OpenAIRE

    Ricardo Boza-Cordero

    2011-01-01

    La enfermedad de Lyme o borreliosis de Lyme es una zoonosis transmitida por garrapatas del género Ixodes y producida por la espiroqueta Borrelia burgdorferi. Ha sido descrita principalmente en Norteamérica, Europa y Asia, y se caracteriza clínicamente por una presentación en tres etapas: inicial con eritema migrans que comienza alrededor de la picadura de la garrapata; infección diseminada con fiebre, ataque al estado general, artritis migratoria, linfadenopatías, alteraciones neurológicas y ...

  19. Métodos para la identificación del Celecoxib

    OpenAIRE

    Teixeira Primo, Fabián; Fröehlich, Pedro Eduardo

    2005-01-01

    Celecoxib es un antiinflamatório no esteroidal utilizado en el tratamiento del dolor y la inflamación, asociado con la artritis y otras enfermedades. El presente trabajo tiene como objetivo la identificación de celecoxib utilizándose distintos métodos. Celecoxib fue identificado por su punto de fusión, espectrofotometría en el ultravioleta e infrarrojo, cromatografía en capa delgada y resonancia magnética nuclear, todos de acuerdo con las especificaciones internacionales. Los métodos propuest...

  20. Manifestaciones psiquiátricas desencadenadas por el virus de la inmunodeficiencia humana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberto Anselmo Ramos Valverde

    2014-11-01

    Full Text Available La alta morbilidad de perturbaciones mentales y del comportamiento, desencadenada por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH, asombra a colaboradores cubanos en la ciudad de Maputo, capital de Mozambique. Solo apelando a los conocimientos actuales de la Psicoendocrinoneuroinmunologia, que describe la vinculación basada en la teoría de la complejidad de este suprasistema, que comparte receptores y mediadores químicos, se puede disipar el asombro y llegar a comprender la esencia científica de este problema de salud. El VIH es un virus que posee un elevado trofismo por el Sistema Nervioso Central (SNC, infesta a los macrófagos, a las células multinucleadas, derivadas de ellos, y a las neuroglias; no se tiene claro si invade las neuronas, pero los productos tóxicos, derivados de su penetración al SNC y los mecanismos inflamatorios desencadenados, provocan la muerte de las mismas. La glicoproteína GP120, encontrada en la envoltura viral, ha sido la principal responsable de la activación de las citoquinas, sustancias encargadas de desencadenar las cascadas inflamatorias que destruyen la mielina, generando el complejo demencial asociado al VIH-SIDA, descrito en la década del 80. La deficiencia en la neurotransmisión serotoninérgica y el aumento de la activación del receptor de glutamato N-metil-d-aspartato NMDA, propician la depresión y su mantención en el tiempo, posee efectos neurotóxicos y neurodegenerativos demenciantes. Otros síndromes psiquiátricos pueden aparecer y se desconoce su mecanismo de producción, sin embargo, el denominador común de todos es la inmunosupresión y su compleja interacción con factores constitucionales, genéticos, psicológicos y sociales. De esta manera la acción viral directa, las enfermedades asociadas infecciosas y de otra naturaleza, la repercusión psicológica y la estigmatización social, pueden generar la aparición de trastornos psiquiátricos en individuos previamente sanos o

  1. Ensayo no aleatorizado del tratamiento con acupuntura de la neuralgia del trigémino resistente a tratamiento convencional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. Collazo

    2015-02-01

    Full Text Available Objetivos: valorar la efectividad global de la acupuntura como terapia complementaria en la reducción del dolor crónico en la neuralgia del trigémino resistente a terapias habituales en grupos apareados de pacientes en condiciones de práctica clínica real. Conocer en qué proporción disminuye el consumo de analgésicos en estos pacientes tras un ciclo de acupuntura. Determinar las reacciones adversas debidas a acupuntura. Material y métodos: estudio cuasi-experimental en 57 pacientes ambulatorios con neuralgia del trigémino refractaria a tratamiento farmacológico convencional. Medición con una escala múltiple de valoración del dolor antes de iniciar el ciclo de tratamiento con acupuntura, después de realizar diagnóstico según la Medicina Tradicional China, y al terminar. Resultados: se ha obtenido un nivel de significación p < 0,001 para el valor total de la escala de dolor y para cada una de sus variables (intensidad, frecuencia, consumo de analgésicos, discapacidad y sueño antes y después del tratamiento con acupuntura. Tras la aplicación de un ciclo de acupuntura, el total de la escala de dolor disminuyó en un 50,8 %; la intensidad, en un 50 %; la frecuencia, en un 66 %; el consumo de analgésicos, en un 50 %; la discapacidad, en un 90 %; el sueño mejoró en un 90 %. No se observaron efectos adversos de la acupuntura. El 38 % de los sujetos presentaba intolerancia a fármacos. Conclusiones: la acupuntura es un procedimiento que consume escasos recursos y es altamente efectiva en el tratamiento complementario de la neuralgia del trigémino refractaria a tratamiento. La reducción en la ingesta de fármacos en pacientes con dolor se traduce en un incremento de la calidad de vida, disminución de efectos secundarios, reducción del coste para el sistema sanitario y aumento de la satisfacción del usuario en pacientes con neuralgia del trigémino refractaria.

  2. Avaliação do impacto da aplicação de manobra de hiperinsuflação pulmonar sobre a resposta inflamatória sistêmica e colapso pulmonar em pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos sob ventilação espontânea Evaluación del impacto de la aplicación de maniobra de hiperinsuflación pulmonar sobre la respuesta inflamatoria sistémica y colapso pulmonar en pacientes sometidos a procedimientos quirúrgicos bajo ventilación espontánea Assessing the impact of lung hyperinflation maneuver on systemic inflammatory response and lung collapse in patients undergoing surgeries under spontaneous ventilation

    OpenAIRE

    Luiz Marcelo Sá Malbouisson; Elton Lúcio Silva de Souza; Larissa Barbalho; Cristina de Oliveira Massoco; Maria José Carvalho Carmona; José Otávio Costa Auler Jr

    2010-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O uso de manobras de hiperinsuflação pulmonar (MHP) reverte atelectasias intraoperatórias. Contudo, pode induzir resposta inflamatória sistêmica de origem pulmonar. O objetivo deste estudo foi testar o impacto da aplicação de MHP sobre a resposta inflamatória sistêmica e sobre a estrutura pulmonar em pacientes submetidos à anestesia subaracnoidea. MÉTODO: Após aprovação do Comitê de Ética institucional e obtenção do consentimento escrito pós-informado, 20 pacientes ...

  3. Dimensiones de personalidad, sentido de coherencia y salud percibida en pacientes con un síndrome fibromiálgico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Besteiro

    2008-01-01

    Full Text Available Se evaluaron los rasgos de personalidad, el sentido de coherencia y la salud percibida en pacientes diagnosticadas con un síndrome fibromiálgico. Se utilizaron como controles pacientes diagnosticadas con artritis reumatoide y sujetos sanos. Se realizó un estudio ex post facto de tipo prospectivo. Tanto a las pacientes fibromiálgicas como a los controles se les aplicó el cuestionario de personalidad NEO PI-R, el OLQ de Antonovsky para evaluar el Sentido de Coherencia y el Cuestionario de Salud SF- 36 para evaluar la salud percibida. Las pacientes con fibromialgia obtuvieron puntuaciones más elevadas en neuroticismo y un sentido de coherencia más débil con niveles inferiores en las dimensiones de comprensibilidad y significado que las pacientes con artritis reumatoide y los controles sanos. Respecto a los índices de calidad de vida y a la salud percibida, las pacientes con fibromialgia muestran alteraciones en todas las dimensiones respecto a los grupos control. Los resultados obtenidos indican que las pacientes con fibromialgia presentan rasgos de personalidad y creencias de control que podrían actuar de forma patogénica favoreciendo la aparición de la enfermedad y alterando la percepción subjetiva de la misma.

  4. Manifestaciones reumáticas de la infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gloria María Vásquez Duque

    2005-02-01

    Full Text Available Con la aparición del VIH/SIDA se ha puesto de manifiesto un espectro de manifestaciones clínicas reumáticas. El compromiso articular incluye las artralgias, la artritis por VIH, el síndrome de Reiter, la artritis psoriásica y la espondiloartropatía indiferenciada. También se ha documentado una miopatía inducida por el VIH en cuyo diagnóstico diferencial se deben tener en cuenta la miopatía inducida por zidovudina y la debida a toxoplasmosis, cuya presentación clínica es más parecida a la miopatía inducida por el VIH que a otras afecciones musculares. El síndrome de linfocitosis con infiltración difusa es una entidad parecida al síndrome de Sjögren, que es exclusiva de los pacientes VIH positivos, con algunas diferencias en la presentación clínica e inmunológica. Por último, es frecuente la presencia de fenómenos autoinmunes el más común de los cuales es la hipergamaglobulinemia policlonal. También se han descrito diferentes tipos de vasculitis como parte de esta enfermedad.

  5. Embolia pulmonar séptica de origen cutáneo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Agustina Sosa Beláustegui

    2012-08-01

    Full Text Available La embolia pulmonar séptica es una enfermedad grave y poco frecuente que se caracteriza por presentar infiltrados pulmonares bilaterales asociados a un foco infeccioso extrapulmonar. Se relaciona principalmente a endocarditis derecha, tromboflebitis pelviana, accesos vasculares y menos frecuentemente a infecciones profundas como osteomielitis, artritis séptica o piomiositis. El Staphylococcus aureus meticilino-resistente adquirido en la comunidad (SAMR-AC es un patógeno emergente, con alta virulencia y de rápida propagación, que afecta a sujetos sin enfermedades previas relacionadas o factores de riesgo conocidos. Causa infecciones de piel y partes blandas y con menor frecuencia infecciones graves como fascitis necrotizante, artritis séptica, osteomielitis, piomiositis y neumonía necrotizante. Su epidemiología, patogenia y manifestaciones clínicas difieren de las causadas por el SAMR adquirido en el hospital. Presentamos el caso de un varón de 67 años con embolias pulmonares sépticas causadas por SAMR-AC con origen en una infección cutánea.

  6. Síndrome de Felty: Presentación de un caso y revisión bibliográfica Felty's syndrome: A case report and literature review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M Domínguez

    Full Text Available El síndrome de Felty se caracteriza por reunir la tríada compuesta por: artritis reumatoide, neutropenia y esplenomegalia. Es una enfermedad autoinmune poco frecuente, con compromiso sistémico, articular y extra articular. Se desarrolla en personas de mediana edad, con historia de artritis reumatoide crónica deformante. El diagnóstico es eminentemente clínico y el tratamiento está enfocado a disminuir el dolor articular, las altas tasas de infecciones y evitar las deformidades óseas. Presentamos una paciente de 69 años de edad, diagnosticada en nuestro hospital, motivo por el que realizamos revisión bibliográfica de la entidad.Felty's syndrome has such as main feature the triad composed by: rheumatoid arthritis, neutropenia and splenomegaly. It is unusual autoimmune disease that compromises the nervous system as well as joint affectation and extra joint. This illness develops in middle aged subjects with arthritis rheumatoid chronic deform history. The diagnosis is clinical and the focus treatment is to diminish the articular pain, to reduce the infections high rates and to avoid the bony deformities. We report a clinical case of a patient who is 69 years-old, she was diagnosed in our hospital and we reviewed the bibliographic entity.

  7. Enfermedad de Lyme (Borreliosis de Lyme en Costa Rica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Boza-Cordero

    2011-01-01

    Full Text Available La enfermedad de Lyme o borreliosis de Lyme es una zoonosis transmitida por garrapatas del género Ixodes y producida por la espiroqueta Borrelia burgdorferi. Ha sido descrita principalmente en Norteamérica, Europa y Asia, y se caracteriza clínicamente por una presentación en tres etapas: inicial con eritema migrans que comienza alrededor de la picadura de la garrapata; infección diseminada con fiebre, ataque al estado general, artritis migratoria, linfadenopatías, alteraciones neurológicas y hepatitis; y la forma crónica, caracterizada por artritis, periostitis, encefalomielitis crónica y polirradiculopatía, entre otras manifestaciones. En Costa Rica se desconocen notificaciones de pacientes con esta patología, por lo que se presenta el caso de una mujer adulta que tras un viaje al Estado de La Florida en los Estados Unidos, presentó cuadro clínico y serológico compatible con la forma leve de la enfermedad de Lyme. Se discuten los hallazgos y se alerta sobre la posibilidad de diagnosticar esta zoonosis, dado el auge del turismo ecológico en estos días.

  8. EDITORIAL: UN NOBEL A LA TENACIDAD EN CONTRA DE LOS DOGMAS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Armando Cortés

    2005-12-01

    cido gástrico, regresaban frecuentemente, pues permanecían la bacteria y la inflamación crónica del estómago. Marshall, Warren y otros científicos demostraron que los pacientes de úlcera péptica sólo se podían sanar si se erradicaba la bacteria del estómago. Tras el descubrimiento de Marshall y Warren, la investigación ha sido intensa. Continuamente se descubren detalles subyacentes a los mecanismos patogénicos exactos. La relación entre la infección por H. pylori y la gastritis y la enfermedad ulcerosa péptica subsiguientes se estableció a través de una serie de estudios en voluntarios humanos, estudios de tratamiento con antibióticos y estudios epidemiológicos. En todo el mundo se llevan a cabo entretanto los primeros ensayos de vacunas, y se esperan los primeros resultados. Helicobacter pylori también se asocia con enfermedades malignas. Aunque el cáncer gástrico ha reducido su incidencia en muchos países durante el último medio siglo, sigue siendo el número dos en el mundo, en términos de muertes por cáncer. La inflamación de la mucosa del estómago asimismo es un factor de riesgo para un tipo especial de neoplasia linfática del estómago, el linfoma MALT, del tejido linfoide asociado con la mucosa. Como este tipo de linfoma puede mostrar regresión cuando H. pylori se erradica mediante antibióticos, está claro que la bacteria juega un importante papel en la perpetuación de este tumor. Los estudios de la enfermedad ulcerosa péptica y de la transformación maligna en modelos experimentales en animales, prometen proporcionar informes más detallados sobre los mecanismos de la enfermedad. Muchas entidades humanas como la enfermedad de Crohn, la colitis ulcerosa, la artritis reumatoide y la aterosclerosis se deben a inflamación crónica. Descubrir que una de las dolencias más comunes de la humanidad, la enfermedad ulcerosa crónica, tiene una causa microbiana, ha estimulado la búsqueda de microorganismos como posibles causantes de

  9. CARACTERIZACIÓN QUÍMICA Y MINERALÓGICA DE LAS CROMITAS DE LA ZONA DE BELLO Y SAN PEDRO (DEPARTAMENTO DE ANTIOQUIA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Camilo Andres Quintero G.

    2010-10-01

    Full Text Available Se caracterizaron químicamente cinco muestras de cromita de los municipios de Bello y San Pedro (Antioquia en forma semicuantitativa (Análisis Espectrográfico y cuantitativa (Absorción Atómica y Espectroscopia de Emisión con fuente de plasma de Acoplamiento Inductivo; la caracterización mineralógica de las muestras se realizó mediante DRX, ATG y ATD, Microscopía Óptica y Microscopía Electrónica de Barrido con análisis por microsonda SEM-EDS, Estos resultados muestran la factibilidad de utilizar las cromitas de estos sectores como materia prima refractaria por poseer características químicas similares a las cromitas de Cuba o Filipinas que se explotan en la actualidad.

  10. Neumonectomía en atelectasia masiva post infección por adenovirus Pneumonectomy in massive atelectasis post adenovirus infection

    OpenAIRE

    Andrés Koppmann A; Ana María Escobar C; Isabel Valdés I

    2006-01-01

    Se describen las características clínicas, la imagenología torácica y función pulmonar de tres pacientes (edades actuales: 8-14 años). Todos ellos cursaron con una neumonía grave por adenovirus en el período de lactante y cuya evolución se agravó por una atelectasia pulmonar masiva refractaria al tratamiento que determinó la indicación de neumonectomía. En los tres casos, el pulmón resecado presentaba atelectasia, bronquiectasias y fibrosis. Dos niños mejoraron su condición clínica posterior ...

  11. Metalogenia asociada a las ofiolitas y al arco de islas del cretácico del nordeste de Cuba

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberto Díaz-Martínez

    2005-03-01

    Full Text Available Los estudios metalogénicos revelaron tres distritos mineros con yacimientos de cromitas metalúrgicas y refractarias, con o sin platinoides, asociados a la Faja Ofiolítica Mayarí-Baracoa y tres sectores con mineralizaciones de oro y plata, cobre-plomo-zinc y cupro-pirítica con oro refractarias, se ubican estructuralmente en la Zona de Transición Manto-Corteza. Los cuerpos de cromititas del distrito Moa-Baracoa, ricos en cromitas son cúmulos ultramáficos y cuerpos de gabroides. Las cromititas del distrito Mayarí están constituidas por cuerpos de cromitas metalúrgicas ubicadas estructuralmente en los niveles más profundos del manto superior; éstos se asocian a las harzburgitas del complejo de tectonitas. Los cuerpos de cromititas del distrito Sagua de Tánamo poseen cromitas de ambos tipos. El Arco de Isla del Cretácico posee una metalogenia muy variada, caracterizada por el predominio de manifestaciones de oro y plata, cobre-plomo-zinc y cupro-pirítica. Estas se asocian a diabasas, andesitas y basaltos toleíticos de las zonas de retroarco y de antearco; las de retroarco poseen tendencia boninítica. La metalogenia exógena de la región se caracteriza por la abundancia de placeres marino-costeros, eluviales y aluviales, con minerales de interés económico tales como magnetita, cromita, ilmenita, oro y minerales del grupo del platino.

  12. [Occipital nerve stimulation for refractory chronic migraine].

    Science.gov (United States)

    Bermejo, Pedro E; Torres, Cristina V; Sola, Rafael G

    2015-06-01

    Introduccion. La estimulacion de nervios occipitales (ENO) es un tratamiento preventivo de la migraña cronica refractaria que esta adquiriendo una importancia creciente en los ultimos años. Objetivo. Evaluar el mecanismo de accion, estudios clinicos, tecnica de implantacion y criterios de inclusion de la ENO en el tratamiento preventivo de la migraña. Desarrollo. Se realiza una revision no sistematica de la bibliografia sobre los aspectos anteriormente expuestos en la ENO como tratamiento para la migraña cronica. Esta patologia afecta aproximadamente al 2% de la poblacion y da lugar a una importante disminucion de la calidad de vida e interferencia con las actividades laborales y sociales. La ENO es una terapia emergente y prometedora para el tratamiento de la migraña cronica que ha demostrado una disminucion superior al 50% en el dolor en la mayoria de los estudios abiertos y ensayos clinicos publicados. Aunque el mecanismo de accion es desconocido, parece existir una neuromodulacion de la informacion nociceptiva trigeminal en el nucleo caudal del trigemino explicada mediante la teoria de la puerta de entrada de Melzack y Wall. La ENO es un tratamiento seguro y bien tolerado, y los efectos secundarios son habitualmente locales, como desplazamiento de los electrodos o infecciones de la herida quirurgica, que habitualmente no requieren su retirada. Conclusiones. La ENO es un tratamiento eficaz, bien tolerado y seguro en la prevencion de la migraña cronica, y supone una opcion util para aquellos pacientes con migraña cronica refractaria a los tratamientos medicos convencionales.

  13. [Effectiveness of a ketogenic diet in children with refractory epilepsy: a systematic review].

    Science.gov (United States)

    Araya-Quintanilla, F; Celis-Rosati, A; Rodriguez-Leiva, C; Silva-Navarro, C; Silva-Pinto, Y; Toro-Jeria, B

    2016-05-16

    Introduccion. La epilepsia es una patologia cerebral que afecta tanto a niños como a adultos. Desde los años veinte, la dieta cetogenica ha ganado prestigio como otra opcion de tratamiento en pacientes con epilepsia refractaria. Sujetos y metodos. Se realiza una sintesis de la evidencia a traves de una revision sistematica de ensayos clinicos aleatorizados que hayan comparado una dieta cetogenica sola con otros tipos de dieta para el tratamiento de estos pacientes. Objetivo. Determinar la efectividad de la dieta cetogenica en la disminucion de los episodios de convulsiones en pacientes con epilepsia refractaria. La estrategia de busqueda incluyo ensayos clinicos aleatorizados y ensayos clinicos controlados. Las bases de datos usadas fueron: Medline, LILACS, Central y CINAHL. Resultados. Se obtuvieron seis articulos que cumplian con los criterios de elegibilidad. Conclusiones. Existe evidencia limitada de que la dieta cetogenica en comparacion con la dieta de trigliceridos de cadena media es mas efectiva en disminuir la frecuencia de las convulsiones. Existe evidencia moderada de que la dieta cetogenica clasica en comparacion con la dieta gradual (2,5:1 y 3:1) es mas efectiva para disminuir las crisis epilepticas. Existe evidencia moderada de que la dieta cetogenica clasica en comparacion con la dieta Atkins es mas efectiva para disminuir la frecuencia de convulsiones en tres meses. La decision de aplicar este tipo de dietas tambien debe basarse en costes, preferencias y seguridad del tratamiento. Ademas, debe considerarse la probabilidad de que algunos estudios, por problemas de indizacion, hayan quedado fuera de la revision.

  14. [Characteristics of patients with refractory epilepsy attended in a tertiary referral center in Costa Rica].

    Science.gov (United States)

    Sanabria-Castro, A; Henriquez-Varela, F; Lara-Maier, S; Monge-Bonilla, C; Sittenfeld-Appel, M

    2016-07-16

    Introduccion. El 30% de los pacientes con epilepsia presenta convulsiones recurrentes, porcentaje que representa aproximadamente a 15 millones de personas en el mundo y constituye una poblacion escasamente descrita. Objetivo. Caracterizar sociodemografica y clinicamente la poblacion de pacientes diagnosticados con epilepsia refractaria en un hospital terciario de Costa Rica. Pacientes y metodos. Se analizan los registros medicos de los pacientes con epilepsia refractaria valorados en la unidad de epilepsia del Hospital San Juan de Dios de la Caja Costarricense del Seguro Social desde agosto de 2012 a octubre de 2014. Resultados. Se incluyen los expedientes clinicos de 91 pacientes. La edad media de inicio fue de 13,1 ± 11,1 años. Las crisis secundariamente generalizadas constituyen el tipo predominante (81,3%), la etiologia mas frecuente es la esclerosis mesial temporal (48,3%) y la mayoria de los pacientes presentaba examenes neurologicos normales y valoraciones neuro­psicologicas normales o bajas. Alrededor de la mitad (48,8%) de los pacientes habia sido medicada con un rango de 4-6 farmacos antiepilepticos, y los mas prescritos fueron lamotrigina, carbamacepina, acido valproico y fenitoina. Las principales recomendaciones en estos pacientes fueron: optimizacion de tratamiento, neurocirugia y reingreso. Se observan diferencias entre la edad de inicio y el sexo, la frecuencia de las crisis y el sexo, el tiempo de evolucion de la patologia y la cantidad de tratamientos fallidos, y el tiempo de evolucion de la enfermedad y la ocupacion. Conclusiones. Las caracteristicas sociodemograficas, el manejo de los pacientes, los farmacos antiepilepticos utilizados y las diferencias encontradas son similares a las descritas en otras latitudes.

  15. Rol de las células T regulatorias en esclerosis múltiple Role of T-regulatory cells in multiple sclerosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Ignacio Rojas

    2010-02-01

    Full Text Available La esclerosis múltiple (EM es una enfermedad inflamatoria autoinmune desmielinizante del sistema nervioso central (SNC. La mayoría de las enfermedades autoinmunes se originan por la activación anormal de la respuesta inflamatoria contra auto-antígenos (la mayoría de ellos desconocidos a la fecha como consecuencia de la pérdida de la tolerancia periférica. Las células T-regulatorias constituyen un grupo esencial de linfocitos T encargados del mantenimiento de la tolerancia periférica, la prevención de enfermedades autoinmunes y la limitación de enfermedades inflamatorias crónicas. Teniendo en cuenta la importancia de la tolerancia periférica, las células T-regulatorias serían componentes cruciales en el escenario fisiopatológico de los procesos autoinmunes, incluyendo la EM. El presente trabajo recopila los conocimientos actuales sobre la función de las células T-regulatorias en la EM, la enfermedad autoinmune desmielinizante del SNC más prevalente en los seres humanos.Multiple sclerosis (MS is an autoimmune inflammatory demyelinating disease of the central nervous system (CNS. Most of autoimmune diseases arise by an abnormal activation of the inflammatory response against self-antigens (most of them unknown up to date as a consequence of dysfunction in peripheral tolerance. Regulatory T-cells are essential for maintaining peripheral tolerance, preventing autoimmune diseases and limiting chronic inflammatory conditions. Based on that knowledge, T-regulatory cells have emerged as a key component of the physiopathology of autoimmune diseases including MS. This review compiles the current knowledge on the role and function of T-regulatory cells in MS, the most prevalent CNS autoimmune disease in humans.

  16. “Meningitis por Staphylococcus aureus”. Estudio comparativo entre Staphylococcus aureus

    OpenAIRE

    Pazos Añón, Rosario

    2013-01-01

    La meningitis por S.aureus (MSA) es una infección infrecuente cuya incidencia está aumentando por las cepas SAMR (MSAMR). Publicamos un estudio multicéntrico, tipo caso-control que incluyó 86 M-SAMR y 134 M-SAMS. El estudio comparativo no detectó diferencias en la patologia basal ni en la clínica; aunque M-MRSA fue con más frecuencia neuroquirúrgica y polimicrobiana y cursó con alteración mental; mientras que la respuesta inflamatoria y la bacteriemia fueron menos frecuen...

  17. Isotretinoína y colitis ulcerosa Isotretinoin and ulcerous colitis

    OpenAIRE

    E. Borobio; A. Arín; A. Valcayo; M. Iñarrairaegui; O. Nantes; Prieto, C.

    2004-01-01

    La isotretinoína (Roacután®), fármaco derivado del ácido retinoico, es utilizado en dermatología como tratamiento para diversos tipos de acné. Su mecanismo de acción a nivel dermo-epidérmico aún no ha sido completamente esclarecido. Existen en la literatura actual diversos estudios en los que se ha documentado una relación, proporcional o inversa, entre la toma de isotretinoína y el debut o reactivación de una enfermedad inflamatoria intestinal. Aunque se han propuesto diversas hipótesis por ...

  18. Report of a patient with acne conglobata and perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens

    OpenAIRE

    Mónica Lorena Cárdenas; Francisco López

    2011-01-01

    Perifoliculitis capitis abscedens et suffodiens, foliculitis disecante, celulitis disecante o enfermedad de Hoffman, es una condición inflamatoria rara, crónica, que afecta el escalpo de hombres jóvenes sobre todo de raza negra, caracterizada por aparición de nódulos y abscesos que drenan material purulento con formación de fístulas y trayectos, conduciendo finalmente a alopecia cicatrizal. En la actualidad se entiende esta entidad como un trastorno primario de la queratinización folicular, h...

  19. Síndrome de intestino corto: definición, causas, adaptación intestinal y sobrecrecimiento bacteriano Short bowel syndrome: definition, causes, intestinal adaptation and bacterial overgrowth

    OpenAIRE

    M. D. Ballesteros Pomar; A. Vidal Casariego

    2007-01-01

    El síndrome de intestino corto (SIC) es una entidad compleja debida a una pérdida anatómica o funcional de una parte del intestino delgado que ocasiona un cuadro clínico de graves alteraciones metabólicas y nutricionales debidas a la reducción de la superficie absortiva intestinal efectiva. El SIC es una causa de la condición más amplia de "fallo intestinal". Actualmente, los accidentes vasculares mesentéricos son la causa principal en adultos, seguidos de la enfermedad inflamatoria intestina...

  20. Non-invasive methods to studi lung inflamation in work-related asthma = Métodos no invasivos de estudio de la inflamación bronquial en el asma relacionado con el trabajo

    OpenAIRE

    Sánchez Vidaurre, Sara

    2012-01-01

    El asma relacionado con el trabajo (ART) incluye el asma ocupacional (AO) y el asma exacerbado por el trabajo (AET), y representa un problema de salud importante con un negativo impacto socio-económico. El AO se refiere al asma causado de novo por exposición a un agente específico en el lugar de trabajo, y el AET se define como un empeoramiento de un asma preexistente o concomitante agravado por las condiciones de trabajo. Al igual que el asma bronquial, el ART es una enfermedad inflamatoria ...

  1. La Via JAK/STAT com a mediadora de respostes a l'estrès oxidatiu, la inflamació i la immunitat innata en astròcits

    OpenAIRE

    Gorina Mendiz, Roser

    2007-01-01

    [spa] En la isquemia cerebral se desarrolla un proceso inflamatorio que contribuye a incrementar la muerte neural. La presencia de células necróticas promueve la activación de la respuesta inmune innata que contribuye a iniciar el proceso inflamatorio. Las citoquinas actúan de mediadoras de la respuesta inmunitaria e inflamatoria. Durante la reoxigenación después de la isquemia, se generan especies reactivas de oxígeno (ERO) que aumentan el daño por reperfusión. En respuesta a la isquemia cer...

  2. Via JAK/STAT com a mediadora de respostes a l'estrès oxidatiu, La inflamació i la immunitat innata en astròcits, La

    OpenAIRE

    Gorina Méndez, Roser

    2008-01-01

    En la isquemia cerebral se desarrolla un proceso inflamatorio que contribuye a incrementar la muerte neural. La presencia de células necróticas promueve la activación de la respuesta inmune innata que contribuye a iniciar el proceso inflamatorio. Las citoquinas actúan de mediadoras de la respuesta inmunitaria e inflamatoria. Durante la reoxigenación después de la isquemia, se generan especies reactivas de oxígeno (ERO) que aumentan el daño por reperfusión. En respuesta a la isquemia cerebral,...

  3. Intoxicación por administración parenteral de insecticidas organoclorados e hidrocarburos aromáticos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F.J. Boluda

    2003-01-01

    Full Text Available La intoxicación por vía parenteral debida a insecticidas organoclorados e hidrocarburos aromáticos, es muy poco frecuente. La toxicidad comporta efectos locales y sistémicos que pueden llegar a comprometer la vida del paciente. Se presenta el caso clínico de un varón que desarrolló una importante reacción local necrótico-inflamatoria, con leve afectación sistémica hepática y renal, tras administrarse los mencionados productos por vía parenteral en una tentativa de suicidio

  4. Síndrome de moya-moya y falciformia. Reporte de un caso

    OpenAIRE

    Marlon Martínez Barros; Grace Cuadrado Vargas; Stephany Felizola Camero; Amelia González Osorio

    2013-01-01

    Title: Moya moya syndrome and falciformia. Report of a case.ResumenLa Enfermedad de Moya-Moya es una vasculopatía oclusiva progresiva, no inflamatoria, no ateroesclerótica, que afecta los grandes vasos del polígono de Willis. En el presente artículo se reporta un caso de un síndrome de Moya- Moya asociado a Anemia de Células Falciformes, quien presentaba ataques isquémicos transitorios con frecuencia, el diagnostico se basa en la clínica del paciente y los hallazgos angiográficos, fue revascu...

  5. Patología de las glándulas salivares. Estudio de prevalencia clínico, histopatológico e inmunohistoquímico a más de 10 años

    OpenAIRE

    López Pazos, Paula

    2016-01-01

    La patología de las glándulas salivales incluye anomalías en el desarrollo, alteraciones funcionales, inflamatorias, sialolitiasis, sialoadenosis y patología tumoral. Los tumores de glándulas salivales son un grupo muy heterogéneo, con patrones histológicos y pronósticos muy diferentes, consideramos por este motivo que conocer sus características epidemiológicas, histopatológicas, inmunohistoquímicas y pronósticas en nuestra área es el punto de partida para su correcto diagnóstico y plan de t...

  6. Sialometaplasia Necrotizante: presentación de cinco casos clínicos

    OpenAIRE

    Libero Femopase, Fabián; Hernández, Silvia Liliana; Gendelman, Héctor; Criscuolo, María Inés; López de Blanc, Silvia Adriana

    2004-01-01

    La sialometaplasia necrotizante (SN) es una afección inflamatoria, autoresolutiva, que afecta a las glándulas salivales, más frecuentemente a las menores. Si bien su etiopatogenia permanece aún desconocida, diversos autores sugieren que una agresión fisico-química o biológica sobre los vasos sanguíneos produciría isquemia, la cual conduciría al infarto de la glándula y su posterior necrosis. Su aspecto clínico e histológico tiene apariencias de malignidad. Clínicamente pu...

  7. Obesidad, inflamación e insulino-resistencia: papel de los ligandos del receptor gp 130 Obesity, inflammation and insulin resistance: role of gp 130 receptor ligands

    OpenAIRE

    B. Marcos-Gómez; Bustos, M; Prieto, J.; J. A. Martínez; Moreno-Aliaga, M.J. (María Jesús)

    2008-01-01

    La obesidad puede ser considerada como una patología inflamatoria crónica de bajo grado, caracterizada por una elevación de los niveles plasmáticos de citoquinas proinflamatorias como el factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa), y proteínas reactantes de fase aguda como la proteína C reactiva. En este contexto, algunas de las citoquinas de la familia de interleuquina (IL-6) han sido también implicadas en el proceso inflamatorio asociado a obesidad y enfermedades relacionadas. Además de IL-6...

  8. El β-Amiloide: modulador de inflamación en la enfermedad de Alzheimer

    OpenAIRE

    Marlene Jiménez del Río; Carlos Vélez Pardo; Gloria Patricia García Ospina

    2001-01-01

    El depósito del fragmento péptido de βamiloide [1-42] (βA[1-42]) constituye una de las principales características neuropatológicas y el principal componente de las placas seniles en la enfermedad de Alzheimer (EA). Este pèptico se deriva de la proteína precursora de amiloide (PPA) y es un factor desencadenante de una respuesta inflamatoria crónica en los cerebros de los individuos afectados. Esta respuesta, modulada por el βA, se caracteriza por la inducción de una cascada de eventos molecu...

  9. Mecanismos de degeneración axonal en neuroinflamación: papel de la disfunción mitocondrial

    OpenAIRE

    Errea Lorenzo, Oihana

    2014-01-01

    Tesi realitzada a l'Institut d'Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer (IDIBAPS) La Esclerosis Múltiple (EM) afecta preferentemente a la conectividad cerebral lesionando los axones de forma irreversible, siendo esta lesión la principal causa de la discapacidad permanente de los pacientes. El daño axonal se produce de forma aguda debido a la cascada inflamatoria y de forma crónica (degenerativa) debido a la falta de soporte trófico de la mielina, un microambiente alterado (gliótico) y...

  10. La administración preventiva de cardiotrofina-1 disminuye la gravedad de la colitis ulcerosa inducida por dextrano sulfato de sodio

    OpenAIRE

    Sánchez Garrido, Ana Isabel

    2015-01-01

    [ES]La enfermedad inflamatoria intestinal crónica (EIIC) surge de la interacción entre las bacterias de la luz intestinal y la mucosa y comprende la colitis ulcerosa (CU), la enfermedad de Crohn (EC) y la colitis inclasificable (CI) . Aunque la etiopatogenia de la EIIC no ha sido claramente dilucidada, se atribuye a una compleja interacción entre factores genéticos, ambientales, microbianos y diversos factores inmunes que incluyen péptidos quimiotácticos y citocinas proinflamatorias. La disr...

  11. La administración de Carditrofina-1 mejora la colitis ulcerosa inducida por dextrano sulfato de sodio

    OpenAIRE

    Prieto Vicente, Vanessa

    2015-01-01

    [ES] La enfermedad inflamatoria intestinal crónica (EIIC) surge de la interacción entre las bacterias de la luz intestinal y la mucosa y comprende la colitis ulcerosa (CU), la enfermedad de Crohn (EC) y la colitis inclasificable (CI) . Aunque la etiopatogenia de la EIIC no ha sido claramente dilucidada, se atribuye a una compleja interacción entre factores genéticos, ambientales, microbianos y diversos factores inmunes que incluyen péptidos quimiotácticos y citocinas proinflamatorias. La dis...

  12. Papel del receptor nuclear PPARgamma en la inflamación y la esteatosis hepática

    OpenAIRE

    Moran Salvador, Eva

    2013-01-01

    El receptor nuclear PPARgamma controla y regula variedad de procesos biológicos como la adipogénesis, respuestas inflamatorias, y la homeostasis de los carbohidratos y lípidos. En relación con la EHGNA, el aumento de expresión de PPARgamma es una característica general de la esteatosis hepática demostrada tanto en estudios clínicos como en experimentales. Aunque se ha demostrado que la administración de TZDs mejora la esteatosis hepática en pacientes con EHGNA. En el contexto de la inflamaci...

  13. Efecto antiinflamatorio y antioxidante del extracto hidroalcohólico de Petiveria alliacea

    OpenAIRE

    César Zaa; Martha Valdivia; Álvaro Marcelo

    2013-01-01

    Los radicales libres y el daño oxidativo están relacionados con la muerte celular, siendo la peroxidación lipídica un mecanismo que lleva a la destrucción oxidativa de la membrana celular. Además, en procesos inflamatorios, uno de los primeros estadios es la permeabilidad vascular incrementada (formación del edema) seguido de la extravasación de los fluídos, migración de leucocitos al sitio dañado y liberación de proteínas pro-inflamatorias. Evaluamos el efecto antioxidante y antiinflamat...

  14. Reaccción granulomatosa de tipo cuerpo extraño secundaria a biomateriales y su respuesta inmunológica: Revisión sistemática de la literatura

    OpenAIRE

    Claudia Lopez; Juan Felipe Manchola; Sebastian Medina-Cardenas; Sandra Moreno

    2016-01-01

    Introducción: Los biomateriales usados en diferentes dispositivos biomédicos de implantación subcutáneaprovocan una respuesta inflamatoria e inmunológica al cruzar la primera barrera de defensa del cuerpo, reconocidacomo reacción de tipo cuerpo extraño, la cual estará determinada por las propiedades del biomaterial,la duración de la exposición y la posibilidad de degradación. Objetivo: Describir la respuesta inmunológica de la formación de una reaccción granulomatosa de tipo cuerpoextraño sec...

  15. Microbiologia Endodóntica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alberto Antonio Olarte Alzamora

    2013-12-01

    Full Text Available Los microorganismos desempeñan un papel importante como iniciadores y contribuyentes significativos de la enfermedad inflamatoria de la pulpa dental y tejidos periapicales. Sin ellos no habría trastornos endodónticos. Su disminución o eliminación durante los procedimientos terapéuticos es decisiva para la reparación posterior al tratamiento y la evolución satisfactoria del caso. Las bacterias aisladas frecuentemente de pulpas necróticas infectadas son: Bacterias anaerobias estrictas y bacterias anaerobias facultativas.

  16. Microbiologia Endodóntica

    OpenAIRE

    Alberto Antonio Olarte Alzamora

    2013-01-01

    Los microorganismos desempeñan un papel importante como iniciadores y contribuyentes significativos de la enfermedad inflamatoria de la pulpa dental y tejidos periapicales. Sin ellos no habría trastornos endodónticos. Su disminución o eliminación durante los procedimientos terapéuticos es decisiva para la reparación posterior al tratamiento y la evolución satisfactoria del caso. Las bacterias aisladas frecuentemente de pulpas necróticas infectadas son: Bacterias anaerobias estrictas y bacteri...

  17. Manejo clínico del quiste periapical

    OpenAIRE

    Clara Vergara Hernández

    2013-01-01

    ResumenEl quiste periapical es una lesión inflamatoria de los maxilares formada en el periápice de dientes con pulpa necrótica e infectada siendo una secuela directa de un granuloma apical, están asociados a la raíz dentaria y se encuentran con mayor frecuencia en el maxilar superior. Por lo general no provocan síntomas y su lenta evolución hace que el paciente no se percate del mismo hasta que aparece la asimetría facial. Se presenta un caso correspondiente a un paciente masculino con lesión...

  18. Evolución del germen dental trasplantado heterotópicamente en la dermis: un estudio histológico en la rata

    OpenAIRE

    Mezadri, Telmo José; Rivero Tames, David; Boabaid, Fernanda; Armengol, José A.

    2004-01-01

    En este estudio hemos analizado la potencialidad de desarrollo del germen dental en fase de corona. Para ello, los gérmenes dentales de rata recién nacida fueron trasplantados en las bolsas dérmicas de la oreja de ratas isogénicas. Siete y catorce días después del trasplante, se desarrollaron las estructuras morfológicas dentales típicas, con ameloblastos y odontoblastos bien diferenciados. Ulteriormente, los procesos de reacción inflamatoria del tejido huésped con infilt...

  19. Infección Activa por el Citomegalovirus (CMV) en el trasplante alogénico de precursores hematopoyéticos:Investigación de nuevos factores biológicos para la estimación del riesgo y análisis integral de los mecanismos inmunitarios que la previenen y controlan

    OpenAIRE

    Giménez Quiles, Estela Berenice

    2016-01-01

    Citomegalovirus (CMV) es causa frecuente de morbididad y mortalidad en el marco del trasplante alogénico de precursores hematopoyéticos (alo-TPH). CMV puede ocasionar enfermedad orgánica o tisular (neumonía intersticial o enfermedad gastrointestinal, con mayor frecuencia), en virtud de su “citopatogenicidad” . CMV también puede causar morbididad a través de mecanismos indirectos, relacionados con su capacidad inmunosupresora y pro-inflamatoria; en ese contexto, CMV parece incrementar el ries...

  20. Efecto del tratamiento con atorvastatina sobre los marcadores de inflamación en la cirugía de revascularización coronaria con arteria mamaria

    OpenAIRE

    Parraza Díez, Naiara

    2012-01-01

    INTRODUCCIÓN Recientes estudios muestran que la respuesta inflamatoria que tiene lugar durante la cirugía vascular está lejos de ser duradera, encontrando un aumento de hasta 20veces la concentración de los marcadores de inflamación y siendo detectable este aumento en algunos de ellos hasta 24h después de la cirugía. Mediciones seriadas de diferentes marcadores de inflamación parecen ser útiles para cuantificar el grado de daño tisular, la invasividad del procedimiento y la detección temprana...

  1. Estudio de la díada CD40/CD40L y su modulación por la adiponectina en el síndrome metabólico

    OpenAIRE

    Restituto-Aranguíbel, P. (Patricia); N. Varo

    2010-01-01

    En el contexto del concepto actual del Síndrome Metabólico como una enfermedad inflamatoria y protrombótica, el presente estudio muestra que la vía del CD40/CD40L puede desempeñar un papel en el mayor riesgo cardiovascular de estos pacientes. Hemos encontrado concentraciones elevadas de la forma soluble del ligando de CD40 en pacientes con Síndrome Metabólico, posiblemente procedente de las plaquetas. Estos niveles, se ha demostrado ampliamente en la bibliografía disponible que se asocian con...

  2. Efectos del tratamiento con anti-TNF-α, infliximab, sobre la resistencia insulínica, adipocinas (visfatina, leptina, adiponectina, resistina y apelina) y angiopoyetina-2 en pacientes con espondilitis anquilosante

    OpenAIRE

    Miranda Filloy, José Alberto

    2014-01-01

    RESUMEN: La Espondilitis Anquilosante (EA) es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta fundamentalmente a la columna vertebral produciendo sacroileítis. Estos pacientes presentan una aterogénesis acelerada y resistencia insulínica, lo que favorece la disfunción endotelial e incrementa el riesgo cardiovascular. Hemos documentado que la infusión del anti-TNF-α infliximab en pacientes no diabéticos con EA mejora la sensibilidad insulínica y disminuye las concentraciones séricas de angio...

  3. Estudio comparativo del dolor entre arcos de acero y níquel titanio en los tratamientos de ortodoncia

    OpenAIRE

    Larrea Elena, Mónica

    2013-01-01

    Introducción El dolor ha sido tradicionalmente uno de los efectos secundarios más frecuentes en los tratamientos de ortodoncia. El movimiento ortodóncico produce una reacción inflamatoria en el periodonto y la pulpa, lo que estimula la producción de mediadores bioquímicos causantes de la sensación de dolor. (Krishnan y cols, 2007) Existen diferentes factores como el sexo, personalidad y su experiencia previa con otros tratamientos dentales, que pueden influir en la vivencia concreta qu...

  4. Radiografía periapical como herramienta en el diagnóstico y tratamiento de quiste periapical

    OpenAIRE

    J. Verbel Bohórquez; J. Ramos Manotas; A. Díaz Caballero

    2015-01-01

    Introducción: El quiste periapical es una lesión inflamatoria común de los maxilares, que al alcanzar un tamaño significativo, causa deformidad del hueso afectado, retención o incluso el desplazamiento de dientes adyacentes. Se presentó caso de paciente que acudió a consulta odontológica, por presencia de sintomatología dolorosa durante el consumo de alimentos. Al examen clínico se observó encía adherida con presencia de inflamación y enrojecimiento a nivel de órgano dentario 14; radiográfica...

  5. Estudio del estado de salud oral y salival en relación con las complicaciones de diabéticos tipo 1

    OpenAIRE

    Hontanilla Estruch, Estela

    2014-01-01

    En la actualidad está reconocido que la patogénesis de la diabetes está muy influenciada por una activación del sistema inmune y por un bajo grado de inflamación. Las principales citoquinas que participan en la patogénesis de la diabetes son la IL-1, el TNF- , y la IL-6. Además, algunos estudios recientes han demostrado que la inflamación, y más concretamente las citoquinas inflamatorias, son determinantes en el desarrollo de las complicaciones microvasculares de la diabetes: neuropatía, reti...

  6. Análisis de polimorfismos de genes implicados en la regulación del endotelio y la inflamación en pacientes con insuficiencia cardíaca y su relación con el tipo de disfunción ventricular predominante

    OpenAIRE

    Ruiz Olgado, Maria Jose

    2010-01-01

    [ES] La insuficiencia cardiaca está determinada por factores genéticos y ambientales. El sistema endotelial y la respuesta inflamatoria son esenciales en el remodelado vascular en la insuficiencia cardiaca. Polimorfismos de genes que codifican la endotelina-1 (ET-1), la sintasa endotelial del óxido nítrico (NOS), la interleucina-6 (IL-6) y la ciclooxigenasa-2 (COX2) podrían estar relacionados con el remodelado ventricular en pacientes con insuficiencia cardiaca. Nuestro objetivo fue invest...

  7. Effect of RXR/PPAR interaction in angiotensin II-induced vascular inflammation and angiogenesis. Role of CXCL16/CXCR6 axis in angiotensin II or cigarette smoke-induced vascular inflammation

    OpenAIRE

    Escudero Diaz, Paula

    2016-01-01

    Aumentos en los niveles circulantes de mediadores, incluyendo angiotensina II (Ang-II) y citoquinas, han sido detectados en enfermedades cardiovasculares y cardiometabólicas como la hipertensión, la obesidad y la diabetes, y parecen ejercer efectos negativos sobre la función endotelial (Granger et al., 2004; Marinou et al., 2010). Estos agentes inician una cascada inflamatoria de señalización que promueve la generación de especies reactivas del oxígeno, aumento en la superficie celular de la ...

  8. Valoración médico-laboral del trabajador con Síndrome de Sjögren

    OpenAIRE

    Maider Usarbarrena Ekiza

    2014-01-01

    El Síndrome de Sjögren (SS) es una patología inflamatoria crónica, infradiagnosticada y de etiología desconocida, que se caracteriza por la infiltración linfocitaria de las glándulas exocrinas. La sintomatología puede ser muy variada. Inicialmente, lo más común es que se presente sequedad de mucosas (principalmente oculares y bucales); también se puede asociar a otras enfermedades autoinmunes, y hasta en el 65% de los casos, se pueden presentar manifestaciones extraglandulares, pudiéndose afe...

  9. Eficacia de las alternativas de tratamiento para la mucositis periimplantaria

    OpenAIRE

    C.M. Ardila Medina; I.C. Guzmán Zuluaga

    2014-01-01

    Numerosos estudios han demostrado que la infección bacteriana juega un papel muy importante en el fracaso de los implantes dentales. Un desequilibrio huésped parásito en la interfase implante tejidos blandos inducen una prolongada reacción inflamatoria que ocasiona daño en los tejidos periimplantarios afectando la estabilidad del implante. Durante los primeros estados de inflamación ocurre un considerable daño tisular que exige la intervención del clínico con el fin de evitar lesiones irrever...

  10. Estudio del efecto biocida de un nuevo material inorgánico sobre la formación de un biofilm oral in vitro

    OpenAIRE

    Ribeiro Vidal, Honorato José

    2014-01-01

    Introducción y objetivos: Las enfermedades periodontales tienen una naturaleza inflamatoria e infecciosa. Las bacterias presentes en estas patologías presentan fenotipos distintos de acuerdo con su organización planctónica o en biofilm. El biofilm se forma gracias a la adhesión y a la coagregacion entre microorganismos sobre una superficie. El uso de implantes dentales es una práctica odontológica muy difundida al día de hoy. Una posible línea de investigación para la prevención de las enferm...

  11. Interdisciplinary recommendations document to improve adherence in patients with chronic inflammatory diseases: Adhing recommendations.

    Science.gov (United States)

    Bermejo San José, Fernando; Barceló-Bru, Mireia Barceló; Ribera-Pibernat, Miquel; Poveda-Andrés, José Luís; Sanromán-Álvarez, Luciano

    2016-09-01

    Objetivo: La adherencia terapéutica en los pacientes con enfermedades inflamatorias crónicas es fundamental para alcanzar la efectividad del tratamiento. El objetivo de este trabajo es crear un documento de recomendaciones para los profesionales de la salud que promueva la adherencia al tratamiento. Métodos: Se siguió una metodología secuencial: 1. Revisión sistemática en Evidence Based Medicine Reviews (EBMR), Embase y MedLine de intervenciones en adherencia en enfermedades inflamatorias crónicas sin restriciones temporales. Los estudios se seleccionaron según criterios previamente definidos (pacientes diagnosticados de enfermedad inflamatoria crónica, evaluación de intervenciones para la mejora de la adherencia y diseño experimental de estudio). 2. Reunión con tres grupos de expertos (farmacia hospitalaria, enfermería y especialidades médicas) para generar recomendaciones. 3. Votación electrónica de los expertos sobre el grado de acuerdo con las recomendaciones. 4. Reunión presencial final de las recomendaciones. Resultados: Se identificaron 1.115 citas, se revisaron 84 y se seleccionaron 30 de acuerdo a los criterios de elegibilidad. Se redactó un listado inicial de 8 recomendaciones basadas en la evidencia, que se discutió en las reuniones de expertos y dio lugar a una nueva versión de 14 recomendaciones. La posterior votación electrónica de esta versión evidenció un elevado grado de acuerdo entre los expertos: en 7 recomendaciones, acuerdo unánime; en las 7 restantes, entre 1 y 3 expertos parcialmente en desacuerdo. En la reunión presencial se volvieron a revisar y modificar las recomendaciones, sin acuerdo unánime, que finalmente se aprobaron por unanimidad. Conclusiones: Estas recomendaciones recogen los aspectos relevantes para detectar, monitorizar y evaluar la adherencia terapéutica de forma multidisciplinar, implicando de forma activa al paciente. Son necesarios nuevos estudios para evaluar el impacto de las intervenciones

  12. Calprotectina fecal como marcador diferencial entre patología gastrointestinal orgánica y funcional Fecal calprotectin as a biomarker to distinguish between organic and functional gastrointestinal disease

    OpenAIRE

    A. Bonnín Tomàs; M. Vila Vidal; A. Rosell Camps

    2007-01-01

    Introducción: la determinación de calprotectina en heces se está afianzando en los últimos años como un marcador no invasivo para el diagnóstico diferencial entre patología gastrointestinal orgánica y funcional. Su uso es útil sobre todo en niños que requieren anestesia general para una colonoscopia. El objetivo de este estudio es evaluar la sensibilidad y utilidad de la calprotectina fecal (CPF) en pacientes pediátricos con signos y síntomas sugestivos de enfermedad inflamatoria intestinal (...

  13. Acute phase proteins in wild boar, pyrenean chamois and spanish ibex: method validation and reference values

    OpenAIRE

    Bach Iraich, Ester

    2012-01-01

    Hay un grupo de proteínas plasmáticas, llamadas proteínas de fase aguda (PFAs), la concentración de las cuales cambia cuando se producen lesiones tisulares inducidas por traumas o estrés y por condiciones infecciosas e inflamatorias. La función principal de las PFAs es restablecer la homeostasis y limitar el crecimiento microbiano. La cuantificación de la concentración de las PFAs puede ser utilizada como herramienta para el diagnóstico y pronóstico, así como para el seguimiento de tratamient...

  14. Ácidos grasos y función celular

    OpenAIRE

    Fol Rodríguez, Nuria María

    2016-01-01

    El endotelio forma el revestimiento celular interno de los vasos sanguíneos y linfáticos. Las células endoteliales responden a estímulos físicos y químicos modulando el tono vascular, la permeabilidad vascular, la angiogénesis, la remodelación vascular, la respuesta inflamatoria y la hemostasia. En presencia de factores de riesgo cardiovascular (hipercolesterolemia, la hipertensión, la diabetes, el tabaquismo, etc.) se alteran estas funciones facilitando el desarrollo de la aterosclerosis. La...

  15. Enfermedad pulmonar difusa asociada al consumo de tabaco Smoking related interstitial lung disease. Case report

    OpenAIRE

    JORGE YÁNEZ V; SERGIO GONZÁLEZ B; FERNANDO SALDÍAS P

    2008-01-01

    la enfermedad pulmonar difusa asociada al consumo de tabaco no ha sido claramente definida, la bronquiolitis respiratoria (RB) es un hallazgo morfológico frecuente en fumadores asintomáticos, se caracteriza por la acumulación de macrófagos pigmentados en los bronquiolos respiratorios. Sólo una pequeña proporción de los sujetos fumadores presenta una respuesta inflamatoria exagerada que compromete el intersticio y espacio alveolar, lo cual corresponde a la bronquiolitis respiratoria asociada a...

  16. Estado de la provisión de cuidados nutricionales al paciente quemado: Auditoría de procesos en un Servicio de Quemados de un hospital terciario Current status of nutritional care provision to burnt patients: Processes audit of a burnt patients department from a tertiary hospital

    OpenAIRE

    L. M. Miquet Romero; R. Rodríguez Garcell; J. Barreto Penié; S. Santana Porbén

    2008-01-01

    Justificación: La respuesta al tratamiento médico-quirúrgico del paciente quemado pudiera depender tanto de los estragos provocados por la agresión térmica, a saber las demandas metabólicas incrementadas, la aparición del Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica, y las infecciones microbianas; como de las prácticas culturales incluidas dentro de los procesos institucionales de cuidados nutricionales. Objetivo: Evaluar cómo la conducción de los procesos nutricionales de evaluación e interv...

  17. Efecto de agonistas cannabinoides en modelos experimentales de neuropatía autonómica cardiaca

    OpenAIRE

    González Fernández, Cristina

    2014-01-01

    Tesis Doctoral leída en la Universidad Rey Juan Carlos de Madrid en 2014. Directores de la Tesis: María Isabel Martín Fontelles y Visitación López-Miranda González En la actualidad, el aumento de la esperanza de vida se asocia con una mayor incidencia y prevalencia de enfermedades crónicas como la Diabetes Mellitus (DM), el síndrome metabólico (SM), el cáncer o algunas patologías inflamatorias (Fontana y cols, 2014). Tanto la propia enfermedad como la terapéutica de las mismas pueden afect...

  18. Mielitis transversa relacionada con vacunación anti-influenza A(H1N1) Transverse myelitis associated with anti-influenza A (H1N1) vaccination

    OpenAIRE

    María Florencia Arcondo; Adolfo Wachs; Marcelo Zylberman

    2011-01-01

    La mielitis transversa es una enfermedad inflamatoria que se caracteriza por disfunción de la médula espinal. Las causas reconocidas de mielitis transversa son autoinmunes, enfermedades desmielinizantes, post infecciosas y post vacunales, aunque hasta el 50% de los casos son idiopáticas. Las vacunas contra la rubéola, paperas, rabia y gripe estacional han sido asociadas a diversos trastornos neurológicos, como el Síndrome de Guillain Barré, la encefalomielitis diseminada aguda (ADEM) y la mie...

  19. Unión a glicosaminoglicanos de proteínas con dominio SECRET codificadas por poxvirus

    OpenAIRE

    Alcamí, Antonio; Martín Pontejo, Sergio

    2012-01-01

    La presente invención hace referencia al uso de un dominio SECRET de proteínas con dominio SECRET codificadas por poxvírus (CrmB, CrmD, SCP-1, SCP-2 y SCP-3), sus homólogos funcionales, derivados o fragmentos, capaces de unirse a glicosaminoglicanos (GAGs) para la fabricación de un medicamento para el tratamiento de enfermedades autoinmunes o inflamatorias, caracterizado porque dicho dominio SECRET se selecciona de entre una de las siguientes secuencias: SEQ ID N° 6...

  20. Función de las metalotioneínas en la patogenia de la encefalomielitis autoinmune experimental y de la esclerosis múltiple. Implicaciones terapéuticas

    OpenAIRE

    Espejo Ruiz, Carmen

    2005-01-01

    [spa] La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad crónica, inflamatoria y desmielinizante del sistema nervioso central (SNC) siendo la principal causa de discapacidad en adultos jóvenes después de los traumatismos. Su prevalencia en nuestra área geográfica es aproximadamente 60-70 pacientes cada 100.000 habitantes. La causa de la enfermedad es aún desconocida y se han implicado tanto factores genéticos como ambientales. Se considera que es una enfermedad mediada por el sistema inmunitario, ...

  1. Apoptosis linfocitaria y efecto inmunomodulador de interferón beta en la esclerosis múltiple

    OpenAIRE

    Barcenilla Rodríguez, Hugo

    2013-01-01

    La esclerosis múltiple es una enfermedad crónica desmielinizante caracterizada por la presencia de células inflamatorias en el sistema nervioso central. Aunque su causa primara todavía se desconoce, hay evidencias de que los linfocitos T y B tienen un papel patogénico en el desarrollo de la enfermedad. Se ha demostrado la eficacia del interferón beta (IFN[beta]) en el tratamiento de la esclerosis múltiple pero su mecanismo de acción continúa siendo una incógnita. Existen pocos estudios que ev...

  2. Factores de riesgo en el inicio y desarrollo de la Esclerosis Múltiple

    OpenAIRE

    Antolín Lobo, Irene

    2015-01-01

    La Esclerosis Múltiple es una enfermedad inflamatoria desmielinizante crónica, de etiología desconocida, caracterizada por el ataque del propio sistema inmunitario al Sistema Nervioso Central. Esta revisión bibliográfica descriptiva, se centra en el estudio de diferentes variables que actúan como factores de riesgo influyentes en el inicio y desarrollo de la enfermedad. Se decidió realizar esta investigación, por ser la Esclerosis Múltiple una de las principales causas de disca...

  3. Esclerosis múltiple en una mujer fallecida por quemaduras en el incendio del domicilio Multiple sclerosis in a woman died by burns in a house fire

    OpenAIRE

    J. Lucena; M. Salguero; A. Rico; Blanco, M.; Marín, R; E. Barrero; F. Heredia

    2004-01-01

    La esclerosis múltiple (EM) o esclerosis en placas es la más común de las enfermedades inflamatorias desmielinizantes del SNC y el trastorno neurológico más incapacitante en los adultos jóvenes. Se caracteriza por la aparición de lesiones focales diseminadas en la sustancia blanca denominadas placas en las que lo más llamativo es la pérdida de la mielina (desmielinización) con preservación relativa de los axones. Es infrecuente que esta enfermedad entre en el campo de investigación médico-for...

  4. Caracterización de SNP de susceptibilidad en dos microRNA relacionados con la esclerosis múltiple

    OpenAIRE

    De la Cuesta Etxeberria, Maialen

    2016-01-01

    La esclerosis múltiple es una enfermedad crónica autoinmune y desmielinizante del sistema nervioso central caracterizada por las lesiones o placas escleróticas que presentan sus pacientes. Estas placas se forman como consecuencia de una desmielinización focal aguda e inflamatoria asociada a una posible pérdida axonal con una posterior remielinización.La función de estas moléculas de RNA, compuestas por 22 nucleótidos aproximadamente, es regular la expresión génica, bien degradando el mRNA,...

  5. Inmunopatología de la esclerosis múltiple

    OpenAIRE

    Quintana, Francisco J.; Soledad Pérez-Sánchez; Farez, Mauricio F

    2014-01-01

    La esclerosis múltiple es una enfermedad inflamatoria desmielinizante que afecta el sistema nervioso central y que es considerada una de las principales causas de discapacidad en jóvenes adultos. Las causas de la esclerosis múltiple son aún desconocidas, aunque se cree que una combinación de factores genéticos y ambientales resulta en una respuesta autoinmune que promueve la degeneración neuronal/axonal. En esta revisión se analiza la asociación entre la respuesta inmune y la neurodegeneració...

  6. Tratamiento kinésico de la ruptura total del tendón del músculo supraespinoso con y sin intervención quirúrgica

    OpenAIRE

    Aldana, Emauel

    2015-01-01

    La ruptura total del tendón del músculo del supraespinoso es una lesión que ocurre por la existencia anterior de un proceso de naturaleza traumática, inflamatoria o degenerativa, quedando una zona vulnerable y dolorosa, presentando limitaciones articulares y debilidad muscular. Esta patología afecta con mayor frecuencia a personas de edades avanzadas. Objetivo general: Evaluar la evolución de los pacientes que sufrieron rupturas totales tendinosas del músculo supraespinoso con ...

  7. Estudio del engrosamiento pleural residual en los derrames pleurales paraneumónicos y empiemas y su asociación con los marcadores de actividad neutrofílica

    OpenAIRE

    Soriano Sánchez, Teresa

    2009-01-01

    El derrame pleural paraneumónico es una causa frecuente de derrame pleural exudado. En la fisiopatología de los DP paraneumónicos se han implicado mecanismos inflamatorios y de alteración en el equilibrio de la fibrinolisis pleural. La respuesta inflamatoria pleural, iniciada por el mesotelio, provoca un aumento de la permeabilidad vascular y la liberación de mediadores inflamatorios, que favorecerá la formación de derrame pleural exudado y la invasión del espacio pleural por células inflamat...

  8. Actividad inmunomoduladora de extractos de 10 plantas de la familia euphorbiaceae

    OpenAIRE

    Doris Susana, Llanes Coronel

    2009-01-01

    Se estima que el 40% de la población Colombiana prefiere el uso de productos naturales en vez de fármacos de la medicina occidental para el tratamiento de diferentes enfermedades, entre las cuales se encuentran las infecciones, el cáncer, las alergias y otras enfermedades inflamatorias. Sin embargo, la efectividad de estos productos se debe muchas veces más a la modulación de la respuesta inmune del hospedero que a una acción directa sobre los patógenos o células transformadas. Las Euphorbiac...

  9. Estudio del virus JC, agente causal de la leucoencafalopatía multifocal progresiva, en pacientes de esclerosis múltiple recurrente-remitente tratados con Natalizumab

    OpenAIRE

    Domínguez Mozo, María Inmaculada

    2013-01-01

    La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad desmielinizante inflamatoria crónica que afecta al sistema nervioso central (SNC) y cuyo origen es presumiblemente autoinmune, siendo en los países desarrollados la segunda causa de discapacidad entre personas jóvenes después de los accidentes de tráfico. Durante los últimos años se han desarrollado, o actualmente están en ensayo clínico, una gran cantidad de fármacos para tratar esta patología. Entre todos ellos cabe destacar natalizumab, u...

  10. Efecto del salubrinal sobre la formación de la cicatriz glial tras una lesión en el sistema nervioso central

    OpenAIRE

    Barreda Manso, Maria Asunción de la

    2015-01-01

    Tras una lesión severa en el SNC ocurren dos procesos secuenciales: la muerte neuronal primaria y la axotomía de las neuronas presentes en la zona, y la muerte neuronal secundaria debido los procesos bioquímicos que suceden en la zona de lesión. Las células de microglía pasan a estado reactivo y migran a la zona desencadenando una respuesta inflamatoria, inicialmente necesaria, pero que si se alarga en el tiempo, es perjudicial al aumentar el daño neuronal secundario. Para limitar e...

  11. Papel de la autofagia en la lesión pulmonar inducida por ventilación

    OpenAIRE

    López Alonso, Inés

    2012-01-01

    La autofagia en condiciones basales es un proceso imprescindible durante el desarrollo, pero también forma parte de la respuesta al estrés. En este sentido, inductores bien conocidos de la autofagia son por ejemplo el ayuno o el lipopolisacárido bacteriano (LPS). Nuestra hipótesis es que la ventilación mecánica, que como terapia de soporte vital se utiliza rutinariamente en pacientes críticos, puede activar este proceso y disparar a su vez una respuesta inflamatoria a través de la activación ...

  12. Diagnóstico precoz de la neumonía asociada al ventilador. Evaluación seriada de biomarcadores en minilavado broncoalveolar y monitorización microbiológica, complementado con condensado de aire exhalado y sangre.

    OpenAIRE

    Borrás Pallé, Santiago

    2015-01-01

    La Neumonía asociada a ventilación mecánica (NAV) es un tipo de neumonía nosocomial que se desarrolla tras más de 48 horas de VM, siendo una complicación frecuente y grave cuyo pronóstico se ensombrece por un diagnóstico y tratamiento tardío. Desgraciadamente, con las herramientas actuales no siempre es posible llegar a un diagnóstico correcto y definitivo. El desarrollo de la misma es un proceso dinámico y dado que debe existir una respuesta inflamatoria precoz ante la infección, inicia...

  13. Inmunopatología Molecular de la neumonía por virus de la gripe pandémica de 2009 en modelo de ratón

    OpenAIRE

    Expósito Navarro, Ana Isabel

    2016-01-01

    La gripe pandémica causó una gran morbilidad durante la temporada 2009-2010 y en determinados pacientes en edades medias de la vida, causó neumonía viral primaria que en algunos casos requirió ingreso en la UCI. Nuestro grupo de investigación objetivó, en los pacientes más graves (aquellos que necesitaban de ventilación mecánica), niveles elevados de citocinas y quimiocinas pro-inflamatorias en plasma, acompañando a la presencia de infiltrados neumónicos. Esta tesis pretende comprobar el p...

  14. Potencialidad probiótica de lactobacilos con capa S : Estudios sobre la inocuidad, efecto antimicrobiano y capacidad inmunomodulatoria de Lactobacillus kefiri

    OpenAIRE

    Carasi, Paula

    2014-01-01

    El tracto gastrointestinal de los mamíferos contiene una gran cantidad de microorganismos, microbiota, con los que se establece una relación simbiótica. Los desbalances de la misma, disbiosis, tienen consecuencias nocivas para el huésped y puede contribuir al desarrollo de enfermedades inflamatorias intestinales. El uso de microorganismos probióticos es una de las estrategias que se encuentran en desarrollo para intentar restaurarla o fortalecerla. El Kefir es un alimento descripto por el...

  15. Programa hospitalario-domiciliario de entrenamiento al esfuerzo en pacientes con EPOC

    OpenAIRE

    García García, Almudena

    2013-01-01

    La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), es una entidad caracterizada esencialmente por una limitación crónica al flujo aéreo, no reversible, asociada a una respuesta inflamatoria anormal de los pulmones a partículas nocivas y gases. Los pacientes con EPOC tienen una importante pérdida de calidad de vida relacionada con la salud (CVRS), consecuencia de la limitación respiratoria y de las comorbilidades sistémicas asociadas, que derivan en el desarrollo de miedo y ansiedad ante el es...

  16. Espondiloartritis y su relación con las fracturas vertebrales y la densidad mineral ósea

    OpenAIRE

    Sánchez González, María Dolores

    2016-01-01

    [ES] En el presente trabajo se estudia la espondilitis anquilosante (EA), enfermedad inflamatoria crónica más común en varones, y la relación de la misma con las fracturas vertebrales y la densidad mineral ósea, debido a que en los varonos como resultado de una respuesta inmune, se produce una inflamación en las articulaciones sacroiliacas, vertebrales y otras adyacentes. Es frecuente que los pacientes también tengan inflamación en las entesis (inserción del tendón o del ligamento en el hues...

  17. Descripción de lesiones pulmonares por Pseudalius inflexus en la marsopa Phocaena spinipinnis

    OpenAIRE

    Alfonso Chavera; Rufino Cabrera; Manuel Tantaleán

    2011-01-01

    Se describen las lesiones pulmonares ocasionadas por el nematodo, Pseudalius inflexus (Rudolphi, 1808) Schneider, 1866 en dos especímenes, macho y hembra, de Phocoena spinipinnis Burmeisteir, 1865 "marsopa espinosa", capturados en aguas de la Reserva Nacional de Paracas, Perú. Macroscópicamente, los pulmones mostraron nódulos indurados superficiales de 0,5 - 2 cm de diámetro, donde al corte se encontraron nematodos rodeados por una severa reacción inflamatoria crónica y en los bronqu...

  18. Asma bronquial. Estado del arte.

    OpenAIRE

    Jorge Salazar

    2009-01-01

    Para infinidad de personas el asma es su problema de salud. El diagnóstico y el tratamiento varían dependiendo de la magnitud del compromiso y la causa que produce la reacción inflamatoria en los pulmones. La prevención y el tratamiento serán mejores si la población y los pacientes reconocen la necesidad de evitar determinadas exposiciones ambientales y el uso de medicamentos con la frecuencia necesaria. Ahora los médicos generales conocen mejor la fisiología y patología de esta enfermedad y ...

  19. Predicción de reingreso y mortalidad tras ingreso hospitalario por reagudización de enfermedad pulmonar obstructiva crónica

    OpenAIRE

    Esquivias Campos, Marco Antonio

    2013-01-01

    La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) se caracteriza por una limitación crónica al flujo aéreo, parcialmente reversible, asociada a una respuesta inflamatoria anormal. El cuadro clínico incluye disnea progresiva, tos crónica con/sin expectoración. Las reagudizaciones (AEPOC) y comorbilidades empeoran el cuadro. En España según la Guía Española de la EPOC (gesEPOC), hacia 2009, la EPOC era la cuarta causa de muerte (para 2030 será la tercera) y comporta un gasto sanitario anual...

  20. Parámetros hormonales e inflamatorios en un grupo de mujeres con sobrepeso/obesidad

    OpenAIRE

    Loria-Kohen, Viviana; Gómez-Candela, Carmen; Fernández Fernández, Ceila; Zurita Rosa, Laura; Palma-Milla, Samara; M. Urbieta; Bermejo López, Laura M.

    2011-01-01

    Introducción y Objetivos: Recientemente se ha descubierto que la obesidad es una patología caracterizada por un estado crónico de inflamación leve. El objetivo de este estudio fue describir la situación hormonal e inflamatoria de un colectivo de mujeres con sobrepeso/obesidad. Pacientes y métodos: se incluyeron mujeres > 18 años, con IMC ≥ 25 < 40 kg/m2. Se recogieron datos socio-sanitarios, presión arterial, parámetros antropométricos, de actividad física, estudio bio...

  1. Parámetros hormonales e inflamatorios en un grupo de mujeres con sobrepeso/obesidad Hormonal and inflammatory biomarkers in a group of overweight and obese women

    OpenAIRE

    V. Loria Kohen; C. Gómez Candela; C. Fernández Fernández; L. Zurita Rosa; S. Palma Milla; M. Urbieta; L. M. Bermejo López

    2011-01-01

    Introducción y Objetivos: Recientemente se ha descubierto que la obesidad es una patología caracterizada por un estado crónico de inflamación leve. El objetivo de este estudio fue describir la situación hormonal e inflamatoria de un colectivo de mujeres con sobrepeso/obesidad. Pacientes y métodos: se incluyeron mujeres > 18 años, con IMC ≥ 25 < 40 kg/m². Se recogieron datos ocio-sanitarios, presión arterial, parámetros antropométricos, de actividad física, estudio bioquímico, hormonal e in...

  2. Estudio clínico de la asociación entre enfermedad periodontal y obesidad en pacientes con Síndrome de Down

    OpenAIRE

    Culebras Atienza, Elena

    2015-01-01

    Los pacientes con Síndrome de Down (SD) presentan una serie de características orales y dentales como la macroglosia, alteraciones dentarias en calidad y cantidad, retraso en la erupción, disminución en el número de caries, problemas oclusales y un aumento de la prevalencia de periodontitis. La periodontitis es una enfermedad inflamatoria que afecta a los tejidos de soporte del diente, la encía, el hueso y el ligamento periodontal. Se considera el resultado del desequilibrio entre la interac...

  3. Regulación de la formación de gotas lipídicas en células humanas

    OpenAIRE

    Sánchez Martínez, Rafael

    2015-01-01

    Las gotas lipídicas (LD) son orgánulos compuestos principalmente de lípidos presentes en casi todos los organismos, desde procariotas a células humanas. En humanos se encuentran principalmente en tejido adiposo (donde forman una gran gota en los adipocitos), en hígado y en células relacionadas con la respuesta inflamatoria. El tamaño y el número de LDs varía entre tipos celulares y dentro de un mismo tipo, dependiendo del estado de activación de las células [1] o como resultado...

  4. Estudio del papel inmunomodulador de los antipsicóticos atípicos Risperidona/Paliperidona

    OpenAIRE

    Mac-Dowell Mata, Karina Soledad

    2015-01-01

    Las alteraciones en el sistema inmune innato y en la respuesta inflamatoria, ya sean causadas por factores endógenos o exógenos, han sido implicadas como un componente fundamental en la fisiopatología de las enfermedades psiquiátricas. Esto es de gran relevancia en la esquizofrenia, una enfermedad incurable de gran impacto socioeconómico que afecta al 1% de la población mundial, caracterizada por alteraciones en la neurotransmisión, cuyos tratamientos antipsicóticos sólo engloban parte de la ...

  5. Papel de IL-6 en la regulación de la homeostasis energética durante la gestación y la lactancia

    OpenAIRE

    Pazos Mendoza, Patricia

    2012-01-01

    Actualmente el tejido adiposo se considera un órgano endocrino debido al descubrimiento a lo largo de la última década de una serie de factores denominados genéricamente adipocitoquinas que son producidas y secretadas por el mismo y que participan en la regulación del metabolismo energético. Entre ellas IL-6, citoquina pleiotrópica que regula la respuesta inmune y juega un papel crucial en el desarrollo de la respuesta inflamatoria de fase aguda, ha sido objeto de especial atención por su acc...

  6. Modulación del receptor nicotínico por moléculas de relevancia clínica

    OpenAIRE

    Alberola Die, Armando; Soriano Úbeda, Sergi; Ivorra Pastor, Isabel; Morales Calderón, Andrés

    2013-01-01

    El receptor nicotínico de acetilcolina (nAChR) es el miembro mejor caracterizado de la superfamilia de canales iónicos activados por ligando (LGICs). Las disfunciones del nAChR se han relacionado con graves alteraciones fisiopatológicas del sistema nervioso, así como con alteraciones inflamatorias e inmunológicas y con el desarrollo de ciertos tipos de cáncer. Por ello, el conocimiento de las moléculas que modulan la función de este receptor, el estudio de sus mecanismos de acción y la diluci...

  7. Manejo clínico odontológico integral del paciente con síndrome de Sjögren: una propuesta

    OpenAIRE

    G. Sturla Rojas; F Romo Ormazábal; M.A. Torres-Quintana

    2014-01-01

    El síndrome de Sjögren (SS) es una enfermedad autoinmune, crónica e inflamatoria caracterizada por infiltración de células plasmáticas y linfocitos en las glándulas exocrinas, particularmente en las salivales y oculares. La patogénesis del SS está relacionada con factores inmunológicos, neurológicos, genéticos, virales y hormonales. La deficiente calidad y cantidad de saliva trae consecuencias devastadoras para la salud dental y bucal, alteraciones del esmalte, caries en las superficies denta...

  8. Comportamiento de prótesis dentales removibles como factor causal de estomatitis sub-protésica: reporte de un caso

    OpenAIRE

    Rebolledo Cobos, Martha Leonor; Pastor Martinez, Mayra

    2012-01-01

    La presencia de prótesis removibles en la cavidad bucal acompañada de condiciones como: deficiente adaptación y ajuste, poca higiene bucal, presencia de microorganismos, hábitos, vicios incluyendo factores sistémicos, corresponde un factor causal para la aparición de estomatitis sub-protésica (ESP). Esta entidad patológica se caracteriza por la presencia de lesiones inflamatorias eritematosas, asintomáticas, de mayor prevalencia en el maxilar y con predilección al sexo femenino. Su tratamient...

  9. COMPORTAMIENTO DE PRÓTESIS DENTALES REMOVIBLES COMO FACTOR CAUSAL DE ESTOMATITIS SUB-PROTÉSICA: REPORTE DE UN CASO

    OpenAIRE

    Martha Leonor Rebolledo Cobos; Mayra Pastor Martinez

    2012-01-01

    La presencia de prótesis removibles en la cavidad bucal acompañada de condiciones como: deficiente adaptación y ajuste, poca higiene bucal, presencia de microorganismos, hábitos, vicios incluyendo factores sistémicos, corresponde un factor causal para la aparición de estomatitis sub-protésica (ESP). Esta entidad patológica se caracteriza por la presencia de lesiones inflamatorias eritematosas, asintomáticas, de mayor prevalencia en el maxilar y con predilección al sexo femenino. Su tratamient...

  10. Infecci??n por VIH y manifestaciones dermatol??gicas

    OpenAIRE

    Salazar-Nievas, Mar??a

    2012-01-01

    Las manifestaciones dermatol??gicas en el paciente con infecci??n por VIH son muy frecuentes, y a menudo pueden ser el primer s??ntoma que nos lleve a sospechar y realizar el diagn??stico de seropositividad o SIDA establecido. Existen m??ltiples enfermedades de piel que podemos encontrar en el paciente VIH+ y que de forma did??ctica se pueden agrupar en: dermatosis infecciosas, inflamatorias y neopl??sicas. Tambi??n cabe destacar el s??ndrome inflamatorio de reconstituci??n inmune...

  11. Virulencia y variabilidad de Porphyromonas gingivalis y Aggregatibacter actinomycetemcomitans y su asociación a la periodontitis Virulence and variability on Porphyromonas gingivalis and Aggregatibacter actinomycetemcomitans and their association to periodontitis

    OpenAIRE

    J Díaz Zúñiga; J Yáñez Figueroa; S Melgar Rodríguez; C Álvarez Rivas; C Rojas Lagos; R Vernal Astudillo

    2012-01-01

    Las periodontitis son un conjunto de patologías de naturaleza inflamatoria y etiología infecciosa producidas por el biofilm patogénico subgingival. Porphyromonas gingivalis y Aggregatibacter actinomycetemcomitans son bacterias periodonto-patógenas que pueden causar daño directo a las estructuras periodontales a través de los diversos factores de virulencia que expresan. Sobre la base de estos factores de virulencia, distintos genotipos y serotipos bacterianos se han descrito, cada uno de ello...

  12. El papel de la genética en la aparición y desarrollo de la periodontitis: I: evidencias científicas de la asociación entre periodontitis y genética The role of genetics in the development and progression of periodontits: I: evidence of the association between periodontitis and genetics

    OpenAIRE

    D. Rodrigo-Gómez; A Oteo-Calatayud; A Alonso-Rosado; A Bascones-Martinez

    2007-01-01

    La periodontitis es una enfermedad multifactorial que se caracteriza por una reacción inflamatoria que afecta al aparato de inserción del diente. Esta inflamación es consecuencia de la interacción de ciertas bacterias con los mecanismos de respuesta inmune del huésped. Mientras que la infección es un requisito necesario para la aparición de la periodontitis, su curso y severidad depende de un número variable de determinantes ambientales, conductuales y genéticos. Se ha constatado que los indi...

  13. El papel de la genética en la aparición y desarrollo de la periodontitis: II: Polimorfismos asociados a la enfermedad periodontal The role of genetics in the development and progression of periodontitis: II: Polymorphism associated to periodontal disease

    OpenAIRE

    D. Rodrigo-Gómez; A Oteo-Calatayud; A Alonso-Rosado; A Bascones-Martínez

    2008-01-01

    La periodontitis es una enfermedad multifactorial que resulta de la interacción de bacterias periodontopatógenas con los mecanismos de respuesta inmune del huésped y que se caracteriza por una reacción inflamatoria que afecta al aparato de inserción del diente. Las enfermedades multifactoriales habitualmente envuelven complejas interacciones de muchos genes y factores ambientales. El tipo de variaciones genéticas involucradas en este tipo de enfermedades se denominan polimorfismos genéticos, ...

  14. Síndrome de Guillain Barré en pediatría Guillain-Barré syndrome in pediatrics

    OpenAIRE

    Ricardo Erazo Torricelli

    2009-01-01

    Este trabajo revisa el conocimiento actual sobre el síndrome de Guillain-Barré (SGB) en niños. El SGB se define como una parálisis flácida arrefléxica aguda y se clasifica en 4 subgrupos: polirradiculopatía aguda inflamatoria desmielinizante (AIDP), neuropatía axonal sensitivo-motora aguda (AMSAN), neuropatía axonal motora aguda (AMAN) y síndrome de Miller-Fisher (SMF). La AIDP se asocia en un 30-50% a compromiso de pares craneales, lo cual no se observa en la AMAN. El SMF se caracteriza por ...

  15. Genotipificación de los genes rgpA y kgp que codifican para las gingipaínas de Porphyromonas gingivalis Genotyping of rgpA and kgp genes encoding Pophyromonas gingivalis gingipains

    OpenAIRE

    Abusleme, L.; Blanc, V; Léon, R.; Gamonal, J.; N. Silva

    2012-01-01

    Porphyromonas gingivalis es un microorganismo fuertemente asociado con la etiología de la periodontitis. Esta bacteria posee varios factores de virulencia, dentro de los que destacan las gingipaínas, debido a sus múltiples acciones relacionadas con la destrucción de la matriz extracelular del tejido conectivo periodontal, la modulación del sistema inmune del hospedero y la estimulación de la expresión de citoquinas pro-inflamatorias. Estas proteinasas tienen afinidades específicas siendo Arg-...

  16. Participación de los canales de calcio y las mitocondrias en la proliferación de las células de músculo liso vascular

    OpenAIRE

    Muñoz Conejero, Eva

    2012-01-01

    La excesiva proliferación celular contribuye al desarrollo de enfermedades como la aterosclerosis y la restenosis. Los anti-inflamatorios no esteroideos (AINEs) inhiben esa excesiva proliferación independientemente de su actividad anti-inflamatoria. La entrada de Ca2+ operada por depósitos (SOCE) es importante en la proliferación de las células de músculo liso vascular (VSMCs), por lo que estudiamos los canales de Ca2+ de estas células y el efecto antiproliferativo de ciertos AINEs. Utili...

  17. Láser de baja potencia en el tratamiento de las calcificaciones de hombro Low power laser in the treatment of shoulder calcifications

    OpenAIRE

    A. Hernández Díaz; B. M. González Méndez; A. Orellana Molina; J.L. Martín Gil; J. Berty Tejeda

    2009-01-01

    Introducción: La artropatía o enfermedad por depósito de cristales es la entidad en la que el factor desencadenante de la respuesta inflamatoria es la presencia de microcristales en las estructuras articulares, pudiendo conducir con el tiempo a la lesión articular. No necesariamente se asocia a manifestaciones clínicas, y frecuentemente es un hallazgo radiológico casual. Objetivos: Se evaluó la eficacia del láser de baja potencia en pacientes con calcificaciones periarticulares de hombro con ...

  18. Inmunopatología de la esclerosis múltiple

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco J Quintana

    2014-10-01

    Full Text Available La esclerosis múltiple es una enfermedad inflamatoria desmielinizante que afecta el sistema nervioso central y que es considerada una de las principales causas de discapacidad en jóvenes adultos. Las causas de la esclerosis múltiple son aún desconocidas, aunque se cree que una combinación de factores genéticos y ambientales resulta en una respuesta autoinmune que promueve la degeneración neuronal/axonal. En esta revisión se analiza la asociación entre la respuesta inmune y la neurodegeneración en la esclerosis múltiple.

  19. Análisis molecular de los genes TAP1 y TAP2 en enfermedades autoinmunes reumatológicas (EAR

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Manuel Anaya

    2001-04-01

    Full Text Available

    Las EAR como la artritis reumatoidea (AR, el síndrome de Sjögren (SS y el lupus eritematoso sistémico (LES son enfermedades crónicas frecuentes. A pesar de que su origen es desconocido, existe una susceptibilidad genética (1. Los genes TAP, ubicados en el complejo mayor de histocompatibilidad clase II, codifican un dímero asociado al procesamiento antigénico, encargado de transportar péptidos hasta el retículo endoplásmico para las moléculas HLA, en particular de Clase I (2. En trabajos anteriores hemos sugerido una asociación de alelos TAP con EAR. En este estudio se analizó, en nuevos grupos de pacientes, la asociación del polimorfismo de los genes TAP a EAR.

  20. Esporotricosis cutánea diseminada con compromiso articular en una mujer con diabetes tipo 2

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sendy Solorzano

    2015-01-01

    Full Text Available La esporotricosis diseminada es una presentación infrecuente de esta micosis. Aunque ha sido descrita en sujetos inmunocompetentes, con frecuencia existe compromiso de la inmunidad mediada por células T. Reportamos el caso de una mujer con diabetes tipo 2 no controlada que desarrolló esporotricosis cutánea diseminada. El curso de la enfermedad presentó varias complicaciones que incluyeron hepatitis secundaria a itraconazol y artritis de la rodilla con cultivo positivo para Sporothrix schenckii durante el tratamiento con solución saturada de ioduro de potasio. La discusión del caso incluye aspectos de la patogénesis de la esporotricosis diseminada y el manejo de la infección y sus complicaciones.

  1. El En Dehors en la danza clásica: mecanismos de producción de lesionesg

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sebastián G. Lozano

    2010-04-01

    Full Text Available El en dehors es la posición base del ballet clásico. Consiste en mantener las caderas y extremidades inferiores en rotación externa. Se pretende que los pies lleguen a formar 180º ente sí. Cuando la movilidad articular y flexibilidad muscular es menor que la requerida, se suele compensar forzando la posición presionando con los pies el suelo, llegando a provocar una rotación externa de la tibia sobre el fémur. Esto suele desencadenar desalineaciones femoropatelares, subluxación rotuliana, tendinitis tibial, hiperextensión de rodillas e hiperlordosis lumbar.Pero a pesar de que su ejecución técnica sea correcta, también puede originar algias por sobresolicitación ,tales como artritis a nivel coxofemoral, bursitis glútea y tendinitis de los músculos aductores entre otros.

  2. Interleucina-6: ¿amiga o enemiga? Bases para comprender su utilidad como objetivo terapéutico = Interleukin-6: friend or foe? Basis to understand its utility as a therapeutic target

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Saavedra Ramírez, Publio Giovanni

    2011-06-01

    Full Text Available Las citocinas son moléculas de comunicación intercelular. Exhiben una gran cantidad de funciones en diferentes sistemas y procesos orgánicos; en particular, ejercen una acción muy importante en los mecanismos que producen la inflamación. La interleucina-6 es una molécula pleiotrópica con acciones proinflamatorias y antinflamatorias. Diversas fuentes de evidencia la vinculan de modo importante y directo con la fisiopatología de diferentes enfermedades autoinmunes. Este artículo revisa las bases moleculares y los diversos efectos biológicos de esta citoquina, así como la experiencia clínica acumulada hasta la fecha con terapias dirigidas al bloqueo de sus acciones proinflamatorias en pacientes con artritis reumatoide.

  3. Esporotricosis cutánea diseminada con compromiso articular en una mujer con diabetes tipo 2

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sendy Solorzano

    2015-03-01

    Full Text Available La esporotricosis diseminada es una presentación infrecuente de esta micosis. Aunque ha sido descrita en sujetos inmunocompetentes, con frecuencia existe compromiso de la inmunidad mediada por células T. Reportamos el caso de una mujer con diabetes tipo 2 no controlada que desarrolló esporotricosis cutánea diseminada. El curso de la enfermedad presentó varias complicaciones que incluyeron hepatitis secundaria a itraconazol y artritis de la rodilla con cultivo positivo para Sporothrix schenckii durante el tratamiento con solución saturada de ioduro de potasio. La discusión del caso incluye aspectos de la patogénesis de la esporotricosis diseminada y el manejo de la infección y sus complicaciones.

  4. La enfermedad del adyuvante en ratas infectadas experimentalmente con Trypanosoma cruzi

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silvia Revelli

    1986-06-01

    Full Text Available Se estudió la evolución de la artritis por adyuvante en ratas que habían sido infectadas previamente con Trypanosoma cruzi, con el objeto de evaluar su competencia inmunológica a través de la respuesta artrítica. La artritis por adyuvante se indujo en ratas adultas, endocriadas de ambos sexos, con 0.1 mi de adyuvante completo de Freund en la almohadilla plantar, en 2 lotes: a inyectadas 90 días antes con 1 x 10(6 T. cruzi y b testigos normales simultáneos. Se midieron, la lesión artrítica macroscópicamente con una escala semicuantitativa, y con microscopía óptica la histopatología de la lesión local y la del corazón, a los 180 días post-infecoión. La magnitud de las lesiones artríticas en las ratas con T. cruzi fue significativamente menor (p < 0.001 que la de los testigos, en todo el período. El infiltrado inflamatorio local, formado por linfocitos, plasmocitos y macrófagos fue significativamente menor (p < 0.001 en las ratas chagásicas, con respecto al de los testigos. Se postula que en las ratas que recibieron T. cruzi la respuesta artrítica menor podría deberse a una competición antigénica con los determinantes del parásito o a mecanismos inmunosupresores que interfieren en la producción de la entidad experimental.

  5. Embolia pulmonar séptica de origen cutáneo Septic pulmonary embolism of cutaneous origin

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Agustina Sosa Beláustegui

    2012-08-01

    Full Text Available La embolia pulmonar séptica es una enfermedad grave y poco frecuente que se caracteriza por presentar infiltrados pulmonares bilaterales asociados a un foco infeccioso extrapulmonar. Se relaciona principalmente a endocarditis derecha, tromboflebitis pelviana, accesos vasculares y menos frecuentemente a infecciones profundas como osteomielitis, artritis séptica o piomiositis. El Staphylococcus aureus meticilino-resistente adquirido en la comunidad (SAMR-AC es un patógeno emergente, con alta virulencia y de rápida propagación, que afecta a sujetos sin enfermedades previas relacionadas o factores de riesgo conocidos. Causa infecciones de piel y partes blandas y con menor frecuencia infecciones graves como fascitis necrotizante, artritis séptica, osteomielitis, piomiositis y neumonía necrotizante. Su epidemiología, patogenia y manifestaciones clínicas difieren de las causadas por el SAMR adquirido en el hospital. Presentamos el caso de un varón de 67 años con embolias pulmonares sépticas causadas por SAMR-AC con origen en una infección cutánea.Septic pulmonary embolism is a serious and rare illness characterized by pulmonary infiltrates associated with an extrapulmonary infectious focus. It is mainly related to right-sided endocarditis, pelvic thrombophlebitis, vascular access and less frequently to deep infections such as osteomyelitis, septic arthritis and pyomyositis. The community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA is an emerging pathogen with high virulence and rapid spread involving subjects without previous related diseases or known risk factors. It causes infections of skin and soft tissue and less frequently other serious infections such as necrotizing fascitits, septic arthritis, osteomyelitis, pyomyositis and necrotizing pneumonia. Epidemiologically, pathogenesis and clinical manifestations differ from those caused by MRSA acquired in the hospital. We present the case of a 67 year-old male with septic

  6. Poliartritis y tenosinovitis grave por Streptococcus agalactiae en un paciente con hipoesplenia funcional Severe polyarthritis and tenosynovitis caused by Streptococcus agalactiae in a patient with functional hyposplenia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Domingo C. Balderramo

    2002-08-01

    Full Text Available La artritis por Streptococcus agalactiae es infrecuente. No conocemos publicaciones de casos sobre la afección tendinosa por este microorganismo. Se presenta una mujer de 46 años que consultó por fiebre, poliartralgias, mialgias, diarrea y vómitos. Como antecedentes presentaba carcinoma papilar de tiroides e hipoesplenia funcional. Al examen se encontraba hemodinámicamente inestable, febril, con artritis de mano izquierda, muñecas, codos, hombro derecho y tobillo izquierdo. Presentaba tenosinovitis en ambos pies y en la mano izquierda. Los hemocultivos y el cultivo de la bursa olecraniana derecha fueron positivos para S. agalactiae. La ecografía mostró signos de tenosinovitis del tibial anterior izquierdo. Completó 20 días de tratamiento endovenoso con cefazolina y 12 días de cefuroxima oral. El cuadro articular revirtió completamente en 60 días. El Streptococcus agalactiae puede causar, en forma infrecuente, un síndrome de poliartritis, tenosinovitis y fiebre similar al producido por la infección gonocócica.Cases of arthritis caused by Streptococcus agalactiae are infrequent and in our knowledge there are no case reports of tenosynovitis caused by S. agalactiae. A 46-year-old woman presented with fever, polyarthralgia, myalgia, diarrhea and vomiting. She had a history of papillary thyroid carcinoma and functional hyposplenia. She was febrile, with arthritis in hands, wrists, elbows, right shoulder and left ankle joints, and presented tenosynovitis in both feet and left hand. Blood and right olecranon bursa sample cultures were positive for S. agalactiae. An ultrasound scan made at the musculus tibialis anterior of left foot revealed signs of tenosynovitis. She was treated with intravenous cefazolin for 20 days and oral cefuroxime for 12 days. The joint involvement completely subsided in 60 days. Streptococcus agalactiae can cause, infrequently, a polyarthritis and tenosynovitis syndrome similar to disseminated gonococcal

  7. QUERATOPATÍA CRISTALINA ATÍPICA POR CANDIDA PARAPSILOSIS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raquel Martínez Chico

    2013-10-01

    Full Text Available Caso clínicoMujer de 91 años con antecedentes de  queratoplastia penetrante excéntrica. Un año después presentó una gran reacción inflamatoria y un infiltrado corneal de aspecto arboriforme. Se inició tratamiento con vancomicina intravenosa y vancomicina y amikacina intravítreas, tópicas e intracamerulares y se obtuvieron muestras de humor acuoso y del infiltrado corneal mediante arrastre con aguja de safil de 8/0 con resultado microbiológico positivo para Candida Parapsilosis. Se inició entonces tratamiento con voriconazol y trimetroprim-sulfametoxazol tópicos con respuesta favorable. DiscusiónEl caso que presentamos es atípico puesto que encontramos una intensa reacción inflamatoria; sin embargo tanto el aspecto biomicroscópico de la cornea, como el resultado del análisis microbiológico y la respuesta positiva al tratamiento apoyan el diagnóstico de queratopatía cristalina por Candida Parapsilosis. Normal 0 21 false false false ES X-NONE X-NONE

  8. Papel de los macrófagos en la patogénesis de la arteriosclerosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Quintana Varón María del Pilar

    2007-12-01

    Full Text Available La arteriosclerosis es una enfermedad inflamatoria que es responsable del 50% de las muertes del mundo
    occidental por desencadenar complicaciones coronarias graves. Se produce por la acumulación excesiva de
    colesterol proveniente del torrente sanguíneo en la íntima arterial de arterias medias y grandes. Los monocitos circulantes se adhieren al endotelio activado y se diferencian en macrófagos al interior de la íntima
    arterial, donde se desempeñan como recolectores del exceso de colesterol. Desde ahí liberan citoquinas,
    proteasas, especies reactivas de oxigeno y factores de crecimiento que potencian la reacción inflamatoria,
    desempeñando un papel esencial en la patogénesis de la enfermedad. La población creciente de macrófagos
    eventualmente entra en apoptosis y necrosis, haciendo cada vez más grande e inestable la lesión arteriosclerótica, lo que en último momento es el detonante de las complicaciones clínicas graves que pueden terminar en la muerte del paciente.

  9. Apoptosis de fibroblastos gingivales en periodontitis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roger Mauricio Arce

    2007-09-01

    Full Text Available Introducción: Los fibroblastos gingivales humanos (FGH tienen un papel importante en la enfermedad periodontal, pues alteran su normal funcionamiento en respuesta a estímulos pro-inflamatorios. Se cree que los fibroblastos se pueden eliminar anormalmente por medio de apoptosis en periodontitis. El propósito de este estudio es determinar y cuantificar la apoptosis de FGH en biopsias del periodonto de individuos sanos y con enfermedad periodontal. Métodos: Se realizó un estudio clínico descriptivo de corte transversal en personas con diagnóstico de salud periodontal (S, gingivitis (G y periodontitis crónica (PC. Se tomaron biopsias escisionales y se hicieron tinciones inmunohistoquímicas (hematoxilina-eosina, caspasa-3 y vimentina. Las placas se interpretaron por histopatología y se digitalizaron para cuantificar las células apoptóticas. Todos los datos se analizaron con un software estadístico para encontrar diferencias significativas (p0.5, r²=0.02; mientras que para las células inflamatorias se encontró una relación proporcional significativa (p<0.05, r²=0.2018. Conclusiones: Los resultados permiten concluir que tanto los fibroblastos gingivales como las células inflamatorias presentan apoptosis manifiesta por la expresión de caspasa-3, y ésta se incrementa significativamente en gingivitis y enfermedad periodontal.

  10. Descripción inmunohistoquímica de la encefalitis en bovinos brasileños naturalmente infectados con el herpesvirus bovino tipo 5 (HVB-5 Immunohistochemical description of encephalitis in Brazilian cattle naturally infected with bovine herpes virus type 5 (BoHV-5

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    FJ Pedraza

    2008-01-01

    Full Text Available Doce casos de meningoencefalitis viral en ganado bovino brasilero fueron sometidos a un análisis inmunohistoquímico para describir la respuesta inflamatoria. Todos los casos mostraron severos signos neurológicos seguidos por la muerte. Histológicamente los cambios inflamatorios en el cerebro y el cerebelo que caracterizaron la infección neurológica muestran meningitis, manguitos perivasculares mononucleares, gliosis, hemorragias y macrófagos (células gitter acompañando grandes áreas de malacia. Ninguno de los casos mostró cuerpos de inclusión intranucleares; sin embargo, en cinco de ellos fue posible el aislamiento del HVB-5. Con el fin de recolectar datos que permitan describir la respuesta inflamatoria en estos casos, muestras de cerebro de todos los casos se analizaron por inmunohistoquímica usando anticuerpos policlonales contra CD3 para detectar linfocitos T y contra GFAP para detectar astrocitos. Por otro lado, se usaron anticuerpos monoclonales contra BLA para detectar células B y MAC 387 para detectar macrófagos. Los resultados indican que la respuesta inflamatoria se caracterizó por linfocitos T en los infiltrados perivasculares y por los astrocitos en otras partes del órgano. Los macrófagos (células gitter estuvieron siempre asociados a grandes áreas de malacia y los linfocitos B tuvieron una discreta participación sobre todo en los infiltrados celulares perivasculares. Estos hallazgos facilitarán futuras investigaciones tendientes al entendimiento de la patogénesis de este tipo de encefalitisTwelve cases of viral meningoencephalitis in Brazilian cattle were submitted to immunohistochemical analysis for inflammatory response description. All the cases showed severe neurological signs followed by death. Mild to moderate histological inflammatory changes in the brain and cerebellum characterized the neurological infection showing meningitis, mononuclear perivascular cuffing, gliosis, haemorrhage, and macrophages

  11. Papel de las mitocondrias y el estrés oxidativo en el proceso inflamatorio renal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Walter Manucha

    2014-06-01

    Full Text Available La muerte celular programada y la fibrosis renal son procesos inherentes a la enfermedad renal crónica y, en tal sentido, ha sido recientemente descripta una clara desregulación de la maquinaria respiratoria mitocondrial en pacientes con enfermedad renal crónica asociada con un aumento del estrés oxidativo. Las células tubulares lesionadas vinculadas a los macrófagos intersticiales y miofibroblastos producen citoquinas y factores de crecimiento que promueven un estado inflamatorio, inducen la apoptosis de las células tubulares y facilitan la acumulación de matriz extracelular. La angiotensina II desempeña un papel central en la fibrogénesis renal y conduce a una rápida progresión de la enfermedad renal crónica. Los niveles crecientes de la angiotensina II inducen citoquinas pro-inflamatorias, la activación de NF-kB, moléculas de adhesión, quimiocinas, factores de crecimiento y estrés oxidativo. Toda la evidencia actual sugiere que la angiotensina II aumenta el estrés oxidativo mitocondrial, regula la inducción de apoptosis y condiciona al estado inflamatorio. Por lo tanto, existiría un papel determinante de las mitocondrias y el estrés oxidativo en el proceso inflamatorio renal. Finalmente, esta revisión resume nuestro actual conocimiento acerca de los posibles mecanismos que contribuirían con la apoptosis modulada por la inflamación y/o el estrés oxidativo durante la enfermedad renal crónica. Además, se propone un nuevo concepto de herramientas anti-inflamatorias que regulan el estrés oxidativo mitocondrial lo cual afectaría directamente al proceso inflamatorio y la apoptosis. Esta idea podría tener consecuencias atractivas sobre el tratamiento de patologías inflamatorias renales y de otras afines.

  12. Proteína amiloide A sérica como marcador de inflamación sistémica en pacientes con enfermedad periodontal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Romero-Sánchez

    2013-04-01

    Full Text Available La respuesta de fase aguda es la reacción inflamatoria inmediata del huésped que contrarresta desafíos como lesión de los tejidos, infección y trauma. Los reactantes de fase aguda que han recibido mayor atención son: proteína C reactiva (PCR, componente sérico P, proteína amiloide sérica (AAS y alfa 1 ácido glicoproteína. Se ha establecido en décadas pasadas que las proteínas de fase aguda no solamente aparecen en procesos de enfermedades severas y agudas si no también en condiciones crónicas. El AAS es el principal componente de las placas amiloideas secundarias depositadas en los órganos principales como consecuencia de la enfermedad inflamatoria crónica. La familia de la AAS contiene un número de diferentes apolipoproteínas expresadas, las cuales son sintetizadas principalmente por el hígado. El aumento de AAS es considerado un marcador sistémico de enfermedades inflamatorias agudas y enfermedades crónicas que afecta la composición y función de lipoproteínas de alta densidad (HDL. Se ha demostrado que la intervención terapéutica en la periodontitis disminuye la inflamación y reduce el AAS significativamente y por consiguiente puede reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV. Además es posible que pacientes con periodontitis, que presentan un aumento de la PCR y el AAS, representen un subgrupo específico en términos de riesgo para la aterosclerosis y enfermedad cardiovascular en comparación a los pacientes con periodontitis cuyos niveles plasmáticos de AAS son normales, estableciendo así una relación directa entre la enfermedad periodontal y los niveles de AAS.

  13. Reaccción granulomatosa de tipo cuerpo extraño secundaria a biomateriales y su respuesta inmunológica: Revisión sistemática de la literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Claudia Lopez

    2016-06-01

    Full Text Available Introducción: Los biomateriales usados en diferentes dispositivos biomédicos de implantación subcutáneaprovocan una respuesta inflamatoria e inmunológica al cruzar la primera barrera de defensa del cuerpo, reconocidacomo reacción de tipo cuerpo extraño, la cual estará determinada por las propiedades del biomaterial,la duración de la exposición y la posibilidad de degradación. Objetivo: Describir la respuesta inmunológica de la formación de una reaccción granulomatosa de tipo cuerpoextraño secundaria a biomateriales. Materiales y métodos: Revisión sistemática de la literatura en PubMedcon metodología PRISMA través de los descriptores en salud (MeSH “foreign body-reaction” y “biocompatiblematerials” combinados con el conector boleano “AND”. Se incluyeron artículos que describieran larespuesta inflamatoria e inmunológica durante la formación del granuloma de una reacción al cuerpo extrañosecundaria a biomateriales. Resultados: Se incluyeron 46 artículos que cumplieron los criterios de inclusióny se realizó la discusión a partir de la interacción entre la adsorción de proteínas, la formación de una matrizprovisional, la inflamación aguda, la inflamación crónica, la reacción al cuerpo extraño propiamente dicha,la formación del tejido de granulación y el desarrollo de una cápsula fibrosa alrededor de los biomateriales.Conclusiones: Los biomateriales implantados de forma subcutánea generan respuestas biológicas que sonevaluadas de acuerdo a la reacción inmunológica; de tal forma que la respuesta inflamatoria aguda y crónica,definida como reacción al cuerpo extraño, se puede resolver rápidamente con la formación de un granulomay la posterior cápsula de colágeno que aísla el biomaterial de los tejidos adyacentes.

  14. Caracterización del concentrado de cromita del yacimiento Merceditas, un criterio previo para la confección de mezclas termodifusivas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlo Díaz-Aguila

    2003-03-01

    Full Text Available Se caracteriza, desde el punto de vista fásico cuantitativo, el concentrado cromífero de características refractarias perteneciente al yacimiento Merceditas. Se emplearon técnicas de espectroscopía infrarroja y Mössbauer, de difractometría de rayos-X, análisis químico y granulométrico. Se establece que el concentrado se encuentra constituido por las fases mineralógicas cromopicotita, antigorita y clorita, y se determinan sus respectivas fórmulas cristaloquímicas. Mediante técnicas de análisis térmico (ATD, TG y TGD se estudia el comportamiento térmico de una mezcla de concentrado cromífero con aluminio, con vistas a valorar las posibilidades de los productos de la reducción como componentes de mezclas saturantes para la termodifusión superficial de cromo y silicio en aceros.

  15. Comparación del Hyper-CVAD con un régimen institucional en el tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda del adulto en un hospital de México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Christian Omar Ramos-Peñafiel

    2014-09-01

    Full Text Available Con el objetivo de evaluar la mortalidad y toxicidad del protocolo Hyper-CVAD utilizado como primera línea de tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda se realizó un estudio de cohorte retrospectiva en pacientes de 40 años a menos durante marzo a septiembre de 2011 atendidos con el régimen Hyper-CVAD. La mortalidad y toxicidad se comparó con los resultados de los pacientes atendidos con el régimen institucional HGMLAL07 entre 2009 a 2012. Se incluyeron 18 pacientes, la mediana de edad fue de 26 años. Tanto las remisiones completas (67,7% frente a 81,9% como la supervivencia a un año (40% frente a 62% y 2 años (18% frente a 34% fueron menores con el régimen Hyper-CVAD. Al seleccionar exclusivamente pacientes menores de 35 años, la eficacia de Hyper-CVAD también fue menor. Según esta experiencia y debido a su alto costo y toxicidad, el régimen Hyper-CVAD debe de limitarse a aquellos pacientes con leucemias refractarias o en recaída.

  16. Analgesia epidural torácica para el tratamiento de la angina inestable Thoracal epidural analgesia for the management of unstable angina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Castro

    2005-07-01

    Full Text Available La miocardiopatía isquémica en pacientes con angina inestable refractaria al tratamiento médico constituye un escenario clínico complicado. Una anatomía desfavorable o un riesgo quirúrgico excesivamente alto pueden desaconsejar la realización de una angioplastia o de una cirugía de derivación coronaria. En este artículo se pretende revisar la utilización de la analgesia/anestesia epidural torácica para el tratamiento y estabilización de este tipo de pacientes, a través de una breve descripción de la fisiopatología de la isquemia cardiaca, estudios experimentales en animales y humanos, uso en cirugía cardiaca y efectos secundarios.Ischemic cardiomyopathy in patients with unstable angina refractory to medical therapy is a difficult medical condition. Unfavorable anatomy or excessive surgical risk can advise against the performance of angioplasty or coronary bypass surgery. This study has reviewed the use of thoracal epidural analgesia/anesthesia for the management and stabilization of this type of patients, with a brief description of the physiopathology of cardiac ischemia, experimental studies in animals and human beings, use of cardiac surgery and side effects.

  17. Un acercamiento al conocimiento de las características del cuarzo cubano y sus posibles aplicaciones industriales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrey Leyva Mormul

    2010-01-01

    Full Text Available Se presentan las principales características y propiedades físico-químicas, así como las aplicaciones industriales del mineral cuarcífero. Se dan a conocer las mayores reservas a nivel mundial, dentro de la cuales se encuentran Brasil, Estados Unidos, Madagascar, Angola, África del Sur, Rusia y Venezuela. Los yacimientos cuarcíferos de Cuba, están localizados en las provincias de Pinar del Río (Santa Teresa, Cortés, Santa Bárbara; en el municipio de Trinidad, provincia de Cienfuegos; La Isla de la Juventud (yacimiento de Buenavista; en la provincia de Guantánamo (distritos Macambo y Güira de Jauco y; cerca de los límites de las provincias de Holguín y Santiago de Cuba (distrito La Corea. El estudio posibilitó definir que el cuarzo cubano por su composición química, según las Normas Técnicas exigidas a nivel internacional, presenta calidad para ser utilizado como materia prima en la industria óptica, electrónica, química y refractaria, entre otras.

  18. Corrosión de armaduras galvanizadas y sin proteger embebidas en cemento aluminoso estabilizado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Triviño, F.

    1981-06-01

    Full Text Available Not available

    El cemento aluminoso, cuya obtención se basa en la fusión de bauxita y caliza, ha demostrado desde que fue patentado en Francia, en 1908 por Cementos Lafarge, unas propiedades excepcionales que lo hacen idóneo para ciertas aplicaciones. Tales propiedades son fundamentalmente el desarrollo de elevadas resistencias mecánicas en las primeras edades de hidratación, posibilidad de hormigonar en tiempo frío, una gran resistencia química al agua de mar y a los sulfatos, propiedades refractarias, etc. Todo ello hizo que el cemento aluminoso del tipo fundido, con un 40 % de Al2O3, se utilizara ampliamente en la construcción. Sin embargo, a partir de un determinado momento empezaron a observarse alteraciones en algunas obras construidas con hormigón de este tipo, manifestándose importantes pérdidas de sus resistencias mecánicas (1. Las causas de tales deterioros han sido ampliamente estudiadas (2-(13, atribuyéndose la principal a la "conversión" de los aluminatos cálcicos hidratados hexagonales en hidratos cúbicos, según reacción [1].

  19. Igualdad e indianidad: una de las paradojas del México decimonónico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel Ferrer Muñoz

    2001-01-01

    Full Text Available A lo largo de las páginas que siguen se trata de mostrar la insuficiencia de la producción legislativa mexicana del siglo XIX —incluidos los antecedentes liberales españoles y los textos de la insurgencia— para ofrecer vías de solución al problema que entrañaba la plena incorporación del indígena, con el carácter de ciudadano, al nuevo modelo del Estado, basado en los principios del liberalismo político. Nunca se logró elevar al indígena a un plano de efectiva igualdad: lo impedía la existencia de una sociedad polarizada entre las clases privilegiadas y la masa indígena, y refractaria a la plasmación en hecho de un igualitarismo jurídico que siempre se mantuvo en un plano meramente formal. Convertidos por las leyes en ciudadanos, los indios no se hallaron en condiciones de aprovechar esa igualdad que les ofrecía el nuevo sistema de gobierno, porque partían de una posición de notable desventaja.

  20. Otomastoiditis como manifestación clínica inicial de granulomatosis de Wegener

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge De All

    2011-02-01

    Full Text Available La granulomatosis de Wegener (GW forma parte del grupo de vasculitis primarias, de vasos pequeños y medianos, asociadas a anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA. Esta enfermedad puede afectar cualquier órgano, especialmente vías aéreas superiores, inferiores y el riñón. Muy raramente la primera y única manifestación clínica de GW generalizada es la otomastoiditis. Presentamos el caso de un paciente que inició su enfermedad con una inflamación del oído medio, sin respuesta al tratamiento habitual. Posteriormente agregó compromiso nasal, pulmonar y renal. La determinación de anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos y la biopsia transbronquial confirmaron el diagnóstico de GW. Comunicamos este caso para referir que la otomastoiditis del adulto, refractaria al tratamiento habitual, puede raramente ser la primera y única manifestación clínica de la GW.

  1. Oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO, primer caso en Costa Rica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Dobles-Ramírez

    2014-12-01

    Full Text Available La oxigenación mediante membrana extracorpórea es una terapia de apoyo para pacientes con falla pulmonar o cardiaca terminal, sea como abordaje definitivo mientras los órganos sanan, o temporal mientras aparece un donador adecuado. Se reporta aquí el primer caso en que se usó en el país. A un masculino de 13 años, a quien no se le pudo realizar una valvulotomía aórtica por estenosis congénita severa, como medida heroica se le efectuó un remplazo valvular, pero no toleró la separación de la bomba de circulación extracorpórea, por lo que se colocó en oxigenación por membrana. La terapia se utilizó por 17 días con adecuada respuesta hemodinámica y respiratoria. El paciente falleció por complicaciones asociadas, sin que apareciera un donador cardiaco. La terapia con ECMO es de alta complejidad y asociada con múltiples complicaciones, pero constituye una opción válida en el tratamiento de pacientes con insuficiencia respiratoria o cardiaca severas y refractarias a otras opciones.

  2. Comparación del Hyper-CVAD con un régimen institucional en el tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda del adulto en un hospital de México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Christian Omar Ramos-Peñafiel

    2014-07-01

    Full Text Available Con el objetivo de evaluar la mortalidad y toxicidad del protocolo Hyper-CVAD utilizado como primera línea de tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda se realizó un estudio de cohorte retrospectiva en pacientes de 40 años a menos durante marzo a septiembre de 2011 atendidos con el régimen Hyper-CVAD. La mortalidad y toxicidad se comparó con los resultados de los pacientes atendidos con el régimen institucional HGMLAL07 entre 2009 a 2012. Se incluyeron 18 pacientes, la mediana de edad fue de 26 años. Tanto las remisiones completas (67,7% frente a 81,9% como la supervivencia a un año (40% frente a 62% y 2 años (18% frente a 34% fueron menores con el régimen Hyper-CVAD. Al seleccionar exclusivamente pacientes menores de 35 años, la eficacia de Hyper-CVAD también fue menor. Según esta experiencia y debido a su alto costo y toxicidad, el régimen Hyper-CVAD debe de limitarse a aquellos pacientes con leucemias refractarias o en recaída.

  3. Acquired haemophilia A in a patient with chronic hepatitis C virus infection receiving treatment with pegylated interferon plus ribarivin: role of rituximab.

    Science.gov (United States)

    Fernández de Palencia Espinosa, M Á; Arocas Casañ, V; Garrido Corro, B; de la Rubia Nieto, A

    2013-01-01

    Antecedentes: la hemofilia adquirida es un trastorno infrecuente causado por el desarrollo de inhibidores del factor de coagulación. Para eliminarlos, se requiere tratamiento con corticoides y fármacos citotóxicos. Métodos: describimos el caso del uso de rituximab en hemofilia adquirida refractaria al tratamiento convencional en un hombre de 63 años con infección crónica por el virus de la hepatitis C y que estaba recibiendo tratamiento con interferón pegilado a-2a y ribarivina. Resultados: tras 21 semanas de tratamiento antivírico, el paciente fue ingresado en el hospital por un gran hematoma en la musculatura abdominal. La concentración de factor VIII era nula y el título de inhibidor fue de 345 unidades Bethesda. Se administró tratamiento inmunosupresor oral con metilprednisolona y ciclofosfamida durante 1 mes, con escasa mejoría. Así pues, se sustituyó la ciclofosfamida por una dosis semanal de rituximab intravenoso. Dos meses después, la concentración de factor VIII se normalizó y el título de inhibidor era indetectable. Conclusión: Rituximab puede ser útil en el tratamiento de la hemofilia adquirida resistente al tratamiento estándar.

  4. [Refractory encephalitis because of seronegative celiac disease: a case report].

    Science.gov (United States)

    Filippín, Federico A; Alfonso, Alejandra; López-Presas, Héctor

    2016-04-01

    Introduccion. La enfermedad celiaca es una enteropatia inducida por el gluten por mecanismos inmunes, que puede presentar afectacion sistemica y producir un amplio espectro de manifestaciones neurologicas, que van desde polineuropatia periferica, ataxia, epilepsia y migraña hasta encefalitis. El objetivo es informar de un caso de posible encefalitis refractaria por enfermedad celiaca. Caso clinico. Varon de 45 años con diagnostico histopatologico de enfermedad celiaca y anticuerpos anticeliaquia negativos que intercurre con encefalitis, manifestaciones del tronco encefalico y del sistema nervioso periferico, entre las que se incluyen deterioro cognitivo y convulsiones, diplopia y ataxia, y polirradiculopatia y polineuropatia, respectivamente; liquido cefalorraquideo inflamatorio y multiples lesiones corticosubcorticales supratentoriales y en el tronco encefalico con leve realce con contraste. Los deficits neurologicos progresan a pesar de una dieta libre de gluten y el tratamiento farmacologico inmunosupresor. Durante el curso de la enfermedad se estudian patologias con afectacion simultanea intestinal y del sistema nervioso, como sarcoidosis, lupus eritematoso sistemico, enfermedad de Sjogren, sindrome paraneoplasico, sida, enfermedad de Whipple y deficit de vitamina B12. Conclusion. La encefalitis es una manifestacion clinica infrecuente en la enfermedad celiaca, con pocos casos notificados a pesar de la alta prevalencia de la enfermedad. Los diagnosticos diferenciales son dificiles y exigen una alta sospecha diagnostica, por lo que es un reto terapeutico.

  5. Caracterización de la disfunción vascular sanguínea y linfática en la cirrosis hepática: Evaluación de la inhibición del factor de crecimiento placentarioy del óxido nítrico como estrategias terapéuticas

    OpenAIRE

    Ribera Sabaté, Jordi

    2012-01-01

    El hígado cirrótico experimenta a lo largo de todo el desarrollo de la enfermedad una serie de cambios estructurales, debidos a la acumulación de matriz extracelular y a la inflamación crónica, que vuelven al tejido hipóxico. La hipoxia tisular provoca la liberación de agentes proangiogénicos, como VEGF-A, que aumentan la irrigación del tejido para compensar la falta de oxígeno. Además, muchas citoquinas sintetizadas por las células inflamatorias o por las células hepáticas estrelladas activa...

  6. Proteína amiloide A sérica como marcador de inflamación sistémica en pacientes con enfermedad periodontal

    OpenAIRE

    C. Romero-Sánchez; M.A. Uribe-Rivera; I.M. Velandia-Quintero; J. De Ávila; G.I. Lafaurie-Villamil

    2013-01-01

    La respuesta de fase aguda es la reacción inflamatoria inmediata del huésped que contrarresta desafíos como lesión de los tejidos, infección y trauma. Los reactantes de fase aguda que han recibido mayor atención son: proteína C reactiva (PCR), componente sérico P, proteína amiloide sérica (AAS) y alfa 1 ácido glicoproteína. Se ha establecido en décadas pasadas que las proteínas de fase aguda no solamente aparecen en procesos de enfermedades severas y agudas si no también en condiciones crónic...

  7. JAK2 en el linfoma de Hodgkin: Impacto pronóstico de la regulación mediada por miR-135a y análisis in vitro de Lestaurtinib

    OpenAIRE

    Díaz Sánchez, Tania

    2011-01-01

    El linfoma de Hodgkin es una neoplasia de células B caracterizada por la escasa presencia de células tumorales, células de Hodgkin/Reed-Sternberg, localizadas en un microambiente no tumoral. El comportamiento del LH se determina por las características intrínsecas de las células HRS y por las características de las células inflamatorias no neoplásicas del microambiente. Por eso, el análisis del papel pronóstico que juegan los miRNAs en el ganglio completo y no únicamente en las células tum...

  8. Flora bucal en perros de la raza Beagle con enfermedad periodontal inducida

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cabrera García, Alexei

    2012-01-01

    Full Text Available ResumenLa enfermedad periodontal afecta a los perros durante toda su vida y se debe a la acumulación de placa dental bacteriana en las coronas dentales a lo largo de la encía, lo que conlleva a una reacción inflamatoria de la misma, conocida como gingivitis. Con el fin determinar la flora bucal en perros con enfermedad periodontal inducida se estudiaron 10 canes de la raza Beagle que previamente fueron sometidos a una intervención quirúrgica para inducir la enfermedad.SummaryPeriodontal diseases affect the dogs all its life and this is due to the accumulation of bacterial dental plaque along the gums as results this provokes a well known inflammatory reaction defined as gingivitis. The purpose of this paper was to determine the bucal flora in dogs with periodontal disease induced.

  9. ¿Le han hecho pruebas de detección de cáncer colorrectal? - (Have You Been Tested for Colorectal Cancer?)

    Centers for Disease Control (CDC) Podcasts

    2013-11-05

    Este podcast se basa en la edición de noviembre del 2013 del informe Signos Vitales de los CDC. Las pruebas de detección de cáncer colorrectal salvan vidas, pero solo si usted se las hace. Si tiene entre 50 y 75 años, hable con su médico acerca de cuál prueba es mejor para usted. Si tiene enfermedad inflamatoria intestinal o antecedentes de cáncer colorrectal o pólipos en su familia, pregúntele al médico si debería empezar a hacerse las pruebas de detección antes de cumplir los 50 años.  Created: 11/5/2013 by Centers for Disease Control and Prevention (CDC).   Date Released: 11/5/2013.

  10. Variante faringo-cérvico-braquial del síndrome de Guillain-Barré

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Iago Pinal-Fernández

    2014-12-01

    Full Text Available El síndrome de Guillain-Barré es una polineuropatía desmielinizante inflamatoria aguda, existiendo variantes locorregionales poco frecuentes como la faringo-cérvico-braquial. Presentamos el caso de un varón de 63 años de edad que acudió a urgencias por debilidad de extremidades superiores y a nivel cervical, con incapacidad para deglutir y masticar, y una insuficiencia respiratoria aguda rápidamente progresiva por debilidad de músculos respiratorios, todo ello secundario a la variante faringo-cérvico-braquial del síndrome de Guillain-Barré. Esta variante, aunque poco frecuente, presenta un patrón clínico y unos criterios diagnósticos bien definidos, importantes de reconocer para poder así iniciar de forma precoz el tratamiento y mejorar el pronóstico, no siempre favorable, de estos pacientes.

  11. Reacción a un cuerpo extraño por un biopolímero inyectado: presentación de un caso clínico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marvis Allais

    2015-01-01

    Full Text Available Los biopolímeros se utilizan como material de relleno. Su uso no está autorizado para fines cosmetológicos. Se presenta el primer caso de un paciente con una lesión intraoral por reacción a un cuerpo extraño por biopolímeros cuyo diagnóstico definitivo se logró con el auxilio del estudio histopatológico y cuyo tratamiento fue la remoción quirúrgica. Se demuestra en el artículo no solo el tipo de reacción inflamatoria de la utilización de este tipo de materiales, sino también su capacidad migratoria.

  12. Papel de la proteína quinasa dependiente de cGMP (PKG) y de la c-Src tirosina quinasa en la regulación antagónica del óxido nítrico sobre la apoptosis

    OpenAIRE

    Tejedo Huamán, Juan Rigoberto

    2000-01-01

    En los últimos años se han acumulado evidencias concernientes al papel de la apoptosis en el control de la población de células beta en la patogénesis de la IDDM. Así se ha visto que la apoptosis en células beta de roedores está mediada por la generación de óxido nítrico (NO) en un proceso regulado por citoquinas inflamatorias. Sin embargo respecto al papel del NO en el control de la apoptosis se han encontrado varios mecanismos por los que altas concentraciones de NO la inducen y bajas conce...

  13. Asma bronquial. Estado del arte.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Salazar

    2009-10-01

    Full Text Available Para infinidad de personas el asma es su problema de salud. El diagnóstico y el tratamiento varían dependiendo de la magnitud del compromiso y la causa que produce la reacción inflamatoria en los pulmones. La prevención y el tratamiento serán mejores si la población y los pacientes reconocen la necesidad de evitar determinadas exposiciones ambientales y el uso de medicamentos con la frecuencia necesaria. Ahora los médicos generales conocen mejor la fisiología y patología de esta enfermedad y los mecanismos de acción de los diferentes medicamentos. El tratamiento con aerosol debe comprenderse mejor para evitar efectos colaterales en los pacientes y darles una mejor calidad de vida. Se discuten los nuevos tratamientos para el estado asmático y en las unidades de cuidados intensivos.

  14. Análisis de polimorfismos en genes que codifican para enzimas que regulan el estrés oxidativo y su relación con la respuesta al tratamiento y la supervivencia en pacientes con cáncer de pulmón

    OpenAIRE

    Insa Mollá, Amelia

    2015-01-01

    Los mecanismos de estrés oxidativo están implicados en numerosas condiciones patológicas, entre ellas el inicio, la promoción y la progresión del proceso de carcinogénesis. Los pulmones, son órganos susceptibles de sufrir daños por oxidantes exógenos y por las especies reactivas del oxígeno endógenas generadas por las células inflamatorias. De hecho, en el cáncer de pulmón se ha relacionado el nivel de estrés oxidativo con el pronóstico y el tratamiento y se ha sugerido que los estadios a...

  15. Fototoxicidad tras exposición a ruta graveolens

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    P. Zayas-Pinedo

    2014-12-01

    Full Text Available La fototoxicidad es un tipo de reacción cutánea inflamatoria que se produce como consecuencia de la exposición a una sustancia química en combinación con la exposición a radiaciones lumínicas. Ruta graveolens, comúnmente llamada ruda, ha sido descrita en numerosas publicaciones como sustancia causante de reacciones de fototoxicidad. Presentamos el caso de una pareja que sufrió una reacción de fototoxicidad que requirió ingreso en la Unidad de Quemados como consecuencia del contacto con una infusión de ruda y posterior exposición solar. Consideramos que todo profesional que se ocupa del tratamiento de quemaduras debe incluir las fitofotodermatitis dentro del diagnóstico diferencial de las pérdidas cutáneas de espesor parcial.

  16. Functional characterization of purinergic receptors in the differentiation and activation of macrophages = Caracterización funcional de recptores purinérgicos en la diferenciación y activación de macrófagos

    OpenAIRE

    Barberá Cremades, María

    2016-01-01

    Resumen Esta Tesis estudia la caracterización de diferentes receptores purinérgicos, principalmente P2X7, en células presentadoras de antígeno de la estirpe mieloide mononuclear fagocítica (monocitos, macrófagos peritoneales y macrófagos derivados de médula ósea). En concreto, se determina como la señalización purinérgica afecta a la diferenciación de los macrófagos, la producción de eicosanoides y de TNF-α, en estados tanto pro-inflamatorias y como de inmunosupresión. Para ello, se emplea...

  17. Síndrome de Kounis: una posibilidad a tener en cuenta como causa de muerte súbita cardiaca Kounis syndrome: a possibility to be considered as a cause of sudden cardiac death

    OpenAIRE

    Molina, P.; C. Presentación; P. Beltrán; Zorio, E.

    2012-01-01

    El llamado síndrome miocárdico alérgico, angina alérgica o síndrome de Kounis, se define como la aparición de un síndrome coronario agudo por vasoespasmo secundario a la activación de mastocitos y células inflamatorias interrelacionadas que se produce en las reacciones de hipersensibilidad, anafilácticas y anafilactoides. Presentamos un caso de muerte súbita en un adulto joven compatible con un síndrome de Kounis, donde el estudio histopatológico demuestra patología asmática y una trombosis e...

  18. Beneficios de la RPG en pacientes con patrón respiratorio obstrutivo

    OpenAIRE

    Kette, Pamela

    2013-01-01

    Las enfermedades pulmonares se caracterizan por la existencia de una obstrucción de las vías aéreas generalmente progresiva y está asociada a una respuesta inflamatoria. En éstas patologías se produce una alteración de la mecánica ventilatoria con disminución de los volúmenes pulmonares; que a su vez, producen una modificación del patrón respiratorio. La Reeducación Postural Global es un método de terapia manual de evaluación, diagnóstico y tratamiento. Esta investigación se...

  19. Contribución al conocimiento del árbol de cirián (Crescentia alata Kunth.) variabilidad, selección, morfología, citogenética y fitoquímica.

    OpenAIRE

    Peralta Valverde, Gabriel

    2012-01-01

    El cirián es un árbol medicinal con frutos esféricos que contiene iridoides y polifenoles los que confieren propiedades anti-inflamatorias, antioxidantes y antimicrobianas. La presente investigación se realizó en la región de Tierra Caliente, Michoacán, México en la Depresión del Balsas, la cual es uno de los refugios pleistocénicos más extensos de Norteamérica y centro de origen y domesticación del maíz; el árbol de cirián, es una especie emblemática de esta región y probablemente constituyó...

  20. Nutritional status, systemic inflammation and prognosis of patients with gastrointestinal cancer El estado nutricional, la inflamación sistémica y el pronóstico de los pacientes con cáncer gastrointestinal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    K. V. Gomes de Lima

    2012-06-01

    Full Text Available Introduction: Systemic inflammatory response in individuals with cancer is related to a progressive reduction in total body mass, especially lean mass. Objective: The aim of the present study was to determine the association between nutritional status and systemic inflammatory response in patients with gastrointestinal cancer. Methodology: A case series study was carried out involving 30 male and female adults and elderly patients with no prior treatment sent consecutively for surgery. Nutritional status was assessed using subjective and objective methods. Inflammatory response and prognosis were assessed through the determination of C-reactive protein (CRP, the Glasgow Prognostic Score and CRP/albumin ratio. Results: High prevalence values were found for systemic inflammation (73%, a greater risk of infectious and/or inflammatory complication (43% and worse prognosis (50%. The percentage of weight loss was correlated with serum CRP (r = 0.38; p Introducción: En los individuos con cáncer, la respuesta inflamatoria sistémica es relacionada a la progresiva disminución de la masa corpórea total, principalmente de la masa magra. Objetivo: Verificar la relación entre el estado nutricional y la actividad inflamatoria sistémica en pacientes con cáncer del trato gastrointestinal. Metodología: estudio tipo serie de casos, envolviendo 30 pacientes adultos y ancianos de ambos sexos, sin tratamiento anterior, enviados consecutivamente para cirugía. El estado nutricional fue evaluado por métodos subjetivo y objetivo, y la actividad inflamatoria y el pronóstico por medio de proteína C-reactiva (PCR, Puntuación Pronóstico de Glasgow (GPS y Relación Proteína C-reactiva/ albumina. Resultados: Se verificó elevada prevalencia de pacientes con inflamación sistémica (73%, mayor riesgo de complicación infecciosa y/o inflamatoria (43% y peor pronóstico (50%. El porcentual de pérdida de peso se correlacionó con la PCR seria (r = 0,38; p < 0,05 y

  1. Patología del hueso temporal en pediatría: hallazgos tomográficos característicos Pediatric pathology of temporal bone: characteristic tomographic findings

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paola Berra

    2012-06-01

    Full Text Available El hueso temporal es asiento de patologías otológicas frecuentes en Pediatría. Objetivo. Realizar una evaluación estadística y la descripción de los hallazgos tomográficos característicos de la patología del hueso temporal en una población pediátrica. Materiales y Métodos. Trabajo retrospectivo, longitudinal y descriptivo de una revisión de 64 historias clínicas, realizadas entre enero de 2008 y abril de 2011 en el Hospital de Pediatría "Pedro Elizalde". La clasificación de las patologías se dividió en: inflamatoria (infecciosa y no infecciosa, congénita, histiocitosis, infiltración tumoral y traumática. Resultados. Sexo masculino: 64%; rango etario: de 1 mes a 14 años (media: 6,1 años. Se encontró patología inflamatoria infecciosa en el 53% de los pacientes, patología inflamatoria no infecciosa en el 36%, congénita en el 4,6 %, histiocitosis en el 1,5%, infiltración tumoral en el 3% y traumática en el 1,5%. Predominó la patología infecciosa en los menores de 5 años (otomastoiditis: 43,6%. El colesteatoma constituyó la patología inflamatoria no infecciosa más común en el rango etario de 6 a 14 años (36%. No se presentaron lesiones neoplásicas propias, sino por infiltración tumoral (fibroangioma nasofaríngeo y metástasis de neuroblastoma. Conclusión. La otomastoiditis aguda y el colesteatoma constituyen la patología otológica más frecuente en Pediatría y requieren la realización de una Tomografía Computada (TC. En los casos revisados, el diagnóstico tomográfico coincidió con el clínico-quirúrgico y/o anatomopatológico.The temporal bone is the seat of frequent otologic disorders in children. Objective. To report the statistics and description of characteristic computed tomography (CT findings of temporal bone pathology in a pediatric population. Material and Methods. Retrospective, longitudinal and descriptive review of 64 medical records taken between January 2008 and April 2011 at the

  2. Sepsis por shigella flexneri

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    César Cabrera C

    2005-04-01

    Full Text Available Se presenta un caso raro de sepsis por Shigella flexneri en una paciente de 45 años de edad quien estando hospitalizada para el estudio de un tumor cerebral, requirió el uso de manitol y dosis altas de corticoides; luego de ello presenta deposiciones líquidas con moco y sangre, desarrolla síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, luego se aísla Shigella flexneri en el hemocultivo; recibió tratamiento antibiótico con ciprofloxacina. Se describen las características del caso y se comenta de acuerdo con la revisión de literatura.

  3. [The relationship between placental lesions and early hemorrhagic-ischemic cerebral injury in very low birth weight infants].

    Science.gov (United States)

    Vaihinger, Mara; Mazzitelli, Nancy; Balanian, Nora; Grandi, Carlos

    2013-01-01

    Introducción: El examen histopatológico de la placenta es trascendente para evidenciar desordenes relacionados con el embarazo que se asocian a lesiones isquémico hemorrágicas cerebrales (LIHC) en recién nacidos prematuros (RNPT). Objetivo: Estudiar la asociación entre lesiones placentarias y LIHC precoces detectadas con ecografía en RNPT ≤ 1500 g y 32 semanas. Material y Métodos: diseño caso – control. Criterios de inclusión: RNPT ≥ 24 y ≤ 32 semanas, ≥ 500 y ≤ 1500 g, nacidos en la Maternidad Sardá entre años 2006 y 2012. Criterios de exclusión: RNPT gemelares, con malformaciones o infecciones intrauterinas específicas y los fallecidos antes de las 24 horas de vida. Resultados: fueron incluidos 198 RNPT, 49 con LIHC (casos) y 149 sin LIHC (controles). No se encontraron diferencias en las lesiones histopatológicas placentarias entre los dos grupos, aunque se apreció una clara tendencia de lesiones inflamatorias en los casos (67.3%) en comparación con los controles (48 %, p = 0.018). La ruptura prematura de las membranas (p = 0.027) y la corioamnionitis clínica fueron más frecuentes en los casos. Complicaciones fuertemente asociadas a prematurez fueron estadísticamente más evidentes entre los casos. La hemorragia intraventricular fue la lesión cerebral más hallada. El 50% de los casos persistieron con LIHC a las 36-40 semanas, mientras que a mayor edad gestacional el riesgo de LIHC fue menor . Conclusiones: las lesiones histopatológicas placentarias no estuvieron asociadas independientemente a mayor riesgo de LIHC, aunque se observó un predominio de lesiones inflamatorias en los casos.

  4. Spondylotic myelopathy mimicking myelitis: diagnostic clues by magnetic resonance imaging.

    Science.gov (United States)

    Rua, Adriana; Blanco, Yolanda; Sepúlveda, María; Sola-Valls, Núria; Martínez-Hernández, Eugenia; Llufriu, Sara; Berenguer, Joan; Graus, Francesc; Saiz, Albert

    2015-12-01

    Introduccion. La mielopatia espondilotica es la causa mas frecuente de mielopatia no traumatica. Sus caracteristicas radiologicas en ocasiones son indistinguibles de las de una mielopatia inflamatoria, y pueden ocasionar retrasos diagnosticos o llevar a un diagnostico y tratamiento incorrectos. La descripcion reciente de un patron caracteristico de realce de gadolinio puede ayudar a diferenciar la mielopatia espondilotica de la causa inflamatoria. Casos clinicos. Caso 1: varon de 38 años que consulto por historia de dos años de evolucion de parestesias en las extremidades superiores, a las que se añadieron un año mas tarde calambres en las extremidades derechas y acorchamiento en los dermatomas C5 y C6 en relacion con los movimientos del cuello. Caso 2: varon de 44 años que consulto por historia de un año de evolucion de alteracion progresiva de la marcha con trastorno sensitivo en las manos y disfuncion vesical reciente. En ambos casos, la resonancia magnetica medular mostro en las secciones sagitales una hiperseñal cervical fusiforme en T2, asociada a una banda transversa de realce de gadolinio en forma de barra (pancakelike) justo por debajo de la zona de maxima estenosis, y un realce circunferencial o hemimedular en los cortes axiales. Conclusiones. Las caracteristicas radiologicas de la mielopatia espondilotica pueden parecerse a las de origen inflamatorio. El reconocimiento de un realce transverso en barra inmediatamente por debajo del lugar de maxima compresion como signo radiologico tipico de la mielopatia espondilotica es importante para reducir el riesgo de errores diagnosticos, y de utilidad para el manejo de estos pacientes.

  5. Isotretinoína y colitis ulcerosa Isotretinoin and ulcerous colitis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. Borobio

    2004-08-01

    Full Text Available La isotretinoína (Roacután®, fármaco derivado del ácido retinoico, es utilizado en dermatología como tratamiento para diversos tipos de acné. Su mecanismo de acción a nivel dermo-epidérmico aún no ha sido completamente esclarecido. Existen en la literatura actual diversos estudios en los que se ha documentado una relación, proporcional o inversa, entre la toma de isotretinoína y el debut o reactivación de una enfermedad inflamatoria intestinal. Aunque se han propuesto diversas hipótesis por las cuales este fármaco podría actuar sobre la mucosa intestinal en la patogénesis de la enfermedad, ninguna de ellas ha sido concluyente. Presentamos aquí un nuevo caso en el que pudo evidenciarse la mencionada relación, por lo que creemos conveniente recordar que ante un paciente con síntomas sospechosos de enfermedad inflamatoria intestinal en tratamiento activo con este isómero, debe realizarse un procedimiento endoscópico para descartarla.Isotretinoin is a drug obtained from retinoid acid, often used for the treatment of different types of acne. The way it acts on the dermo-epidermis has not been clearly described. Different studies reporting a relation, proportional or inverse, between isotretinoin and the occurrence or reactivation of an inflammatory bowel disease (IBD have been found in the literature. Although there are several hypotheses about how this substance can affect the bowel mucous in the pathogenesis of the disease, none of them are definitive. We present a new case where the mentioned relation was evident. Therefore we suggest that when a patient treated with this isomer presents symptoms suggesting IBD, an endoscopic procedure should be performed in order to rule out inflammatory mucous changes.

  6. [Expression of CD152 and CD137 on T regulatory cells in rhinitis and bronchial asthma patients].

    Science.gov (United States)

    Rojas-Ramos, Enrique; Martínez-Jiménez, Norma E; Verdejo-Hernández, Billy; Vázquez, Gilberto

    2015-01-01

    Antecedentes: la rinitis alérgica y el asma bronquial son enfermedades inflamatorias cuya prevalencia ha aumentado en las últimas dos décadas. Los estudios de la respuesta inflamatoria en estas enfermedades muestran que las células T reguladoras (Treg) participan en la tolerancia inmunológica. La expresión de CTLA-4 (CD152) se asocia con la actividad funcional de esta población y la expresión de 4-1BB (CD137) tiene un papel controvertido. Objetivo: determinar la existencia de CTLA-4 y 4-1BB en las células Treg en sangre periférica de pacientes con rinitis, asma, o ambas. Material y método: estudio transversal comparativo en el que se reclutaron tres grupos de pacientes: 20 sujetos con rinitis alérgica, 17 sujetos con asma bronquial y 17 con ambos padecimientos. Se formó un grupo control de 19 sujetos sanos. Se analizó la frecuencia de células Treg en sangre periférica y la expresión de CD152 y CD137 en los diferentes grupos mediante citometría de flujo. Resultados: se encontró menor frecuencia estadísticamente significativa de células Treg (CD4+, CD25altas y FoxP3+) en los grupos de sujetos con: asma bronquial (pasma bronquial (pasma bronquial únicamente tuvieron mayor frecuencia de células Treg que expresan CD152 (p asma bronquial y rinitis alérgica y asma bronquial únicamente tienen deficiencia de Treg CD4+, CD25altas y FoxP3+ en sangre periférica y los sujetos con asma bronquial tienen mayor frecuencia de células Treg que expresan CD152 y CD137.

  7. Apoptosis of gingival fibroblasts in periodontitis.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roger Mauricio Arce

    2009-11-01

    Full Text Available Introducción: Los fibroblastos gingivales humanos (FGH tienen un papel importante en la enfermedad periodontal, pues alteran su normal funcionamiento en respuesta a estímulos pro-inflamatorios. Se cree que los fibroblastos se pueden eliminar anormalmente por medio de apoptosis en periodontitis. El propósito de este estudio es determinar y cuantificar la apoptosis de FGH en biopsias del periodonto de individuos sanos y con enfermedad periodontal. Métodos: Se realizó un estudio clínico descriptivo de corte transversal en personas con diagnóstico de salud periodontal (S, gingivitis (G y periodontitis crónica (PC. Se tomaron biopsias escisionales y se hicieron tinciones inmunohistoquímicas (hematoxilina-eosina, caspasa-3 y vimentina. Las placas se interpretaron por histopatología y se digitalizaron para cuantificar las células apoptóticas. Todos los datos se analizaron con un software estadístico para encontrar diferencias significativas (p Resultados: La población celular total de fibroblastos tuvo un promedio de 430±67.6 en los individuos sanos y una disminución significativamente progresiva en gingivitis (270±37.1 y periodontitis crónica (206.5±69.8 (p0.5, r²=0.02; mientras que para las células inflamatorias se encontró una relación proporcional significativa (p Conclusiones: Los resultados permiten concluir que tanto los fibroblastos gingivales como las células inflamatorias presentan apoptosis manifiesta por la expresión de caspasa-3, y ésta se incrementa significativamente en gingivitis y enfermedad periodontal.

  8. Thyroid autoantibodies in autoimmune diseases Anticuerpos antitiroideos en enfermedades autoinmunes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Regina M. Innocencio

    2004-06-01

    Full Text Available Abnormalities in the thyroid function and thyroid autoantibodies have been frequently described in patients with autoimmune diseases but seldom in antiphospholipid syndrome patients. In order to determine the prevalence of thyroid function and autoimmune abnormalities, we compared serum thyrotropin (TSH, serum free thyroxine (T4 levels, thyroid antithyroglobulin (TgAb and antithyroperoxidase (TPOAb levels of 25 patients with systemic sclerosis, 25 patients with rheumatoid arthritis and 13 patients with antiphospholipid syndrome to a control group of 113 healthy individuals. Evaluation included a thorough clinical examination with particular attention to thyroid disease and a serologic immune profile including rheumatoid factor, antinuclear and anticardiolipin antibody measurements. Subclinical hypothyroidism (4.2Ciertas anormalidades en la función tiroidea y anticuerpos antitiroideos han sido frecuentemente descriptos en pacientes con enfermedades autoinmunes, y más raramente en pacientes con el síndrome antifosfolipídico. Para determinar la prevalencía de anormalidades en la función tiroidea y de autoinmunidad, comparamos los niveles séricos de tirotropina (TSH tiroxina libre en suero (T4 anticuerpos antitiroglobulina (TgAb y antitiroperoxidasa (TPOAb en 25 pacientes con esclerosis sistémica, 25 pacientes con artritis reumatoidea y 13 pacientes con el síndrome antifosfolipídico con un grupo control de 113 individuos aparentemente sanos. La evaluación incluyó un completo examen clínico con particular atención para las enfermedades de la tiroides y una evaluación inmunológica incluyendo dosaje del factor reumatoideo, anticuerpos antinucleares y anticardiolipina. Hipotiroidismo subclínico (4.2

  9. Prevalencia de los factores de riesgo de fractura por fragilidad en varones de 40 a 90 años de una zona básica de salud rural

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Gómez Navarro

    2011-01-01

    Full Text Available Fundamento: La osteoporosis, y como consecuencia de ella las fracturas por fragilidad, se han convertido en los últimos años en un importante problema de salud pública en los países desarrollados. Aunque es bien conocida su epidemiología y factores de riesgo en la mujer postmenopáusica son escasos los trabajos centrados en analizar esta patología en los hombres. El objetivo es determinar la prevalencia de los factores de riesgo de fractura por fragilidad en los varones y calcular su riesgo absoluto de fractura osteoporótica mayor y de fractura de cadera. Métodos: Estudio descriptivo transversal realizado en una zona de salud rural. La población de estudio fueron los varones de entre 40 y 90 años. No se contemplaron causas de exclusión. Se realizó entrevista personal recogiendo los siguientes datos: edad, peso, talla, índice de masa corporal (IMC, antecedente de fractura previa, antecedente de fractura de cadera en progenitores, habito tabáquico, consumo de corticoides, antecedente de artritis reumatoide, osteoporosis secundaria, consumo de alcohol y densidad mineral ósea (DMO. Con estos datos se calculó el riesgo absoluto de fractura y el riesgo de fractura de cadera mediante la aplicación de la herramienta FRAX®. Resultados: Se estudió a 431 hombres. Media de edad 65,8 ± 13,9 años e IMC de 28,4 ± 4,3 Kg/m². A ninguno se le había determinado DMO. Prevalencia de los factores de riesgo: fractura previa 3,7%; progenitores con fractura de cadera 10,4%; fumadores 21,1%; corticoides 2,8%; artritis reumatoide 0,9%; osteoporosis secundaria 2,3%; alcohol 30,9%. Riesgo absoluto de fractura del 3,7 ± 3,1 IC al 95% (3,43-4,02 y riesgo de fractura de cadera del 1,7 ± 2,5 IC al 95% (1,51-1,98. Conclusiones: Especialmente importante en el varón sería supresión del alcohol y del tabaco.

  10. Enfermedad de Lyme (Borreliosis de Lyme en Costa Rica Lyme disease in Costa Rica, a case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Boza-Cordero

    2011-01-01

    Full Text Available La enfermedad de Lyme o borreliosis de Lyme es una zoonosis transmitida por garrapatas del género Ixodes y producida por la espiroqueta Borrelia burgdorferi. Ha sido descrita principalmente en Norteamérica, Europa y Asia, y se caracteriza clínicamente por una presentación en tres etapas: inicial con eritema migrans que comienza alrededor de la picadura de la garrapata; infección diseminada con fiebre, ataque al estado general, artritis migratoria, linfadenopatías, alteraciones neurológicas y hepatitis; y la forma crónica, caracterizada por artritis, periostitis, encefalomielitis crónica y polirradiculopatía, entre otras manifestaciones. En Costa Rica se desconocen notificaciones de pacientes con esta patología, por lo que se presenta el caso de una mujer adulta que tras un viaje al Estado de La Florida en los Estados Unidos, presentó cuadro clínico y serológico compatible con la forma leve de la enfermedad de Lyme. Se discuten los hallazgos y se alerta sobre la posibilidad de diagnosticar esta zoonosis, dado el auge del turismo ecológico en estos días.Lyme disease or Lyme borreliosis is a zoonosis transmitted by the Ixodes ticks and caused by a spirochete Borrelia burgdorferi. It has been reported mostly in North America, Europe and Asia and is clinically characterized by a presentation on 3 stages, starting with erythema migrans that begins around the tick bite. Disseminated infection with fever, migratory arthritis, lymphadenopathy, neurological alterations and hepatitis and the chronic phase characterized by arthritis, periostitis, chronic encephalomielitis, polyradiculopathy amongst other manifestations. In Costa Rica, we know of no reports of patients with this disease, so we herein present the case of an woman who, after a trip to the state of Florida, presented clinical and serological alterations compatible with the mild form of Lyme disease. The findings are discussed and also we alert to the possibility of diagnosing

  11. [Maternal and fetal outcome in Mexican women with rheumatoid arthritis].

    Science.gov (United States)

    Saavedra, Miguel A; Sánchez, Antonio; Bustamante, Reyna; Miranda-Hernández, Dafhne; Soliz-Antezana, Jimena; Cruz-Domínguez, Pilar; Morales, Sara; Jara, Luis J

    2015-01-01

    Objetivo: reportar la experiencia en el desenlace materno-fetal de mujeres con artritis reumatoide en un centro médico nacional de referencia.Métodos: se realizó un análisis retrospectivo de los expedientes de mujeres embarazadas con artritis reumatoide que fueron atendidas en una clínica de embarazo y enfermedades reumáticas autoinmunes. Se estudió el desenlace materno-fetal considerado como: actividad de la enfermedad, preeclampsia/eclampsia, tasa de nacidos vivos, abortos, óbitos, parto pretérmino, semanas de gestación, peso al nacer, malformaciones congénitas y uso de fármacos antirreumáticos.Resultados: se incluyeron 73 embarazos en 72 pacientes. Se documentó actividad de la enfermedad en el 47.2 % de las pacientes durante el embarazo y/o posparto. El 87.7 % de las pacientes recibió algún fármaco antirreumático. Se desarrolló preeclampsia en el 8.2 % de los casos. La tasa de nacidos vivos fue de 98.6 %, con parto pretérmino en el 15.9 % y bajo peso a término en el 17.6 % de los casos. El 77.1 % de los productos nació vía cesárea. La actividad de la enfermedad no se asoció a un mayor porcentaje de complicaciones materno-fetales.Conclusiones: nuestro estudio mostró que la mayoría de las pacientes no experimenta actividad significativa de la AR durante el embarazo, el desenlace fetal es satisfactorio y la actividad de la enfermedad no influye de manera importante el desenlace obstétrico.

  12. [B lymphocyte stimulator (BLyS/BAFF) level in sera of patients with lupus].

    Science.gov (United States)

    Mercado, Ulises; Díaz-Molina, Raúl

    2016-01-01

    Introducción: el estimulador de linfocitos B (BLyS/BAFF) es una proteína endógena fundamental en la diferenciación y la maduración de linfocitos B. En el lupus se han encontrado niveles altos de BLyS. Métodos: se analizaron muestras séricas de 92 pacientes con lupus (94 % mujeres, con una mediana de edad de 35.5) y 106 controles (50 donadores de sangre, 38 pacientes con artritis reumatoide y 18 pacientes con esclerodermia). El punto de corte de BLyS ˃ 1.98 ng/mL corresponde al percentil 95 de los 50 donadores de sangre. También se evaluaron anticuerpos contra ADN nativo y actividad de enfermedad. Durante el seguimiento, los niveles de BLyS en 32 pacientes mostraron heterogeneidad. Resultados: la mediana de BLyS en 92 pacientes con lupus fue de 1.9 ng/mL (rango 0.4-5.3), comparada con 1.30, 1.35, y 1.35 ng/mL en donadores de sangre, pacientes con artritis reumatoide y pacientes con esclerodermia, respectivamente. Treinta y nueve pacientes con lupus tuvieron niveles elevados de BLyS (mediana 2.8 ng/mL), comparados con el grupo control. Hubo una moderada correlación entre títulos de anti-ADN (r = 0.34) y actividad de enfermedad (0.45). El seguimiento de 32 pacientes mostró un nivel de BLyS persistentemente elevado, normal o con variaciones intermitentes. Conclusión: el nivel de BLyS resultó elevado en algunos pacientes con lupus. Hubo una moderada correlación con títulos de anti-ADN y actividad de enfermedad. El seguimiento de 32 pacientes mostró fluctuaciones en los niveles de BLyS.

  13. Surgimiento y diseminación de Staphylococcus aureus meticilinorresistente Staphylococcus aureus methicillin-resistant: emergence and dissemination

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Elena Velázquez-Meza

    2005-10-01

    Full Text Available Las infecciones nosocomiales ocasionadas por cepas de Staphylococcus aureus meticilinorresistentes (SAMR son un problema de salud importante en todo el mundo. Este microorganismo produce una gran variedad de infecciones incluyendo osteomielitis, endocarditis invasora, artritis séptica y septicemia. La multirresistencia es un factor que influye en la persistencia de los SAMR dentro del ámbito hospitalario. La introducción de técnicas de tipificación molecular dentro de las investigaciones epidemiológicas ha provisto nuevas herramientas para conocer el origen y las vías de diseminación de este microorganismo. Una de las conclusiones importantes que han surgido de este tipo de estudios es que un número pequeño de clonas son las responsables de las infecciones estafilocócicas en todo el mundo.Nosocomial infections due to methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA is an important health problem worldwide. This microorganism causes a variety of clinical infections, including osteomyelitis, invasive endocarditis, septic arthritis and septicemia. Antimicrobial resistance is a factor that influences the persistence of MRSA in the hospital environment. The introduction of molecular typing techniques in epidemiological investigations has provided new tools for identifying the microorganism's origin and routes of dissemination. One of the most important conclusions that have resulted from these types of studies is that a small number of clones are responsible for most of the staphylococcal infections throughout the world.

  14. Glucocorticoides: paradigma de medicina traslacional. De lo molecular al uso clínico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Héctor A. Serra

    2012-04-01

    Full Text Available Los glucocorticoides o corticosteroides son fármacos antiinflamatorios, antialérgicos e inmunosupresores derivados del cortisol o hidrocortisona, hormona producida por la corteza adrenal. Su uso terapéutico fuera de la endocrinología data de la observación hecha por el reumatólogo Philip Hench quien, suponiendo que los pacientes con artritis reumatoidea tenían un déficit adrenal, inyectó en algunos cortisona, molécula de reciente producción industrial. El resultado obtenido fue tan contundente que se toma como ejemplo de la medicina traslacional. En la actualidad, los glucocorticoides figuran entre las drogas más usadas y, paralelamente, más temidas. Así, el objetivo de esta revisión es señalar los aspectos destacados de su farmacología para su uso racional en la práctica clínica.

  15. Enfermedad crónica: satisfacción vital y estilos de personalidad adaptativos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María José Sánchez Elena

    2014-01-01

    Full Text Available La satisfacción vital es el principal indicador del bienestar subjetivo, importante parámetro de salud pública. Se pretende conocer si el padecimiento de distintas enfermedades crónicas implica diferencias en dicho indicador, así como identificar qué características de personalidad resultan más adaptativas en cada caso. Este estudio transversal cuenta con una muestra de 160 personas pertenecientes a cinco grupos (personas en tratamiento de hemodiálisis, con trasplante renal, con artritis reumatoide, con espondilitis anquilosante y control a las que se les administró el inventario de estilos de personalidad normal de Millon (2001 y la escala de satisfacción vital de Diener Emmons, Larsen y Griffing (1985. El grupo de hemodiálisis presenta los niveles más bajos de satisfacción vital; las variables de personalidad explican gran parte de la varianza en satisfacción en todos los grupos excepto en el de trasplante. Dichos factores de personalidad facilitarían la prevención terciaria al mejorar el ajuste psicológico y evitar la comorbilidad.

  16. Uso de infliximab en pacientes de un centro reumatológico Use of infliximab in patients of a rheumatologic center

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ingrid Strusberg

    2005-03-01

    Full Text Available El objetivo de este estudio fue obtener información postmarketing sobre el uso de infliximab en un centro reumatológico de atención ambulatoria. Se realizó un análisis retrospectivo y prospectivo de las historias clínicas de pacientes con diagnóstico de artritis reumatoidea ( n=37 , artritis psoriásica ( n=5 , enfermedad mixta del tejido conectivo ( n=1 y espondilitis anquilosante ( n=2 que recibieron infliximab (3 mg / kg desde agosto de 2000 a junio de 2003. El análisis descriptivo se realizó con porcentajes, media o mediana y desviación estándar o intervalo intercuartilo . La prueba de Wilcoxon se utilizó para el análisis apareado de dosis de antiinflamatorios no esteroideos y metotrexato , anterior y posterior a la administración de infliximab. Se consideraron significativos valores de p £ 0.05. Se incluyeron 45 pacientes a los que se les administraron un total de 207 infusiones. En 2 pacientes el infliximab se discontinuó debido a lumbalgia severa durante la infusión y en otros 2 por anafilaxia intrainfusional. Otras reacciones adversas ocurridas durante las infusiones fueron moderadas y respondieron adecuadamente al tratamiento estándar. Se presentó un caso de artritis séptica de rodilla por estafilococos. Un caso de artritis reumatoidea con insuficiencia renal compensada recibió infliximab en dosis de 1.9 mg / kg cada 30 días, sin cambios en la función renal. Al momento, ningún paciente ha desarrollado tuberculosis activa. Debido a la mejoría clínica, se redujo la dosis de corticoides en 14/39 (35.9% pacientes, de antiinflamatorios no esteroideos en 15/43 (34.8% y de metotrexato en 12/34 (35.3%. En esta serie de casos se muestra el perfil de seguridad de infliximab, la posibilidad de reducir la dosis de drogas concomitantes, así como algunos enfoques individuales sobre situaciones para las cuales no disponemos de guías basadas en la evidencia médica, y en las que los reumatólogos debemos tomar decisiones seg

  17. Síndrome de Reiter en la infancia. Reporte de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexander Torres Molina

    2011-08-01

    Full Text Available El Síndrome de Reiter es una afección que aparece en sujetos genéticamente predispuestos luego de una infección urogenital o gastrointestinal. Estas infecciones son el desencadenante de reacciones inmunológicas complejas responsables de la sintomatología cutánea, mucosa, ocular y articular. La forma clínica típica es poco frecuente en la infancia siendo más frecuente en hombres de entre 20 y 40 años de edad. Se presenta el caso de un paciente de sexo masculino de ocho años de edad, con manifestaciones clínicas compatibles con el diagnóstico de Síndrome de Reiter. Se realizó estudio y descripción clínica del hábito externo, se detectaron como principales rasgos distintivos: artritis oligoarticular seronegativa del tobillo derecho, talalgia y entesitis del tendón de Aquiles, queratoconjuntivitis y uretritis aséptica con balanitis circiniada. Se impuso tratamiento anti-inflamatorio con evolución favorable.

  18. Las representaciones del padecer en ancianos con enfermedades crónicas. Un estudio en la Ciudad de México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberto Campos-Navarro

    2002-10-01

    Full Text Available Para señalar las principales características socioculturales del padecer de un grupo de ancianos que sufren hipertensión, diabetes y artritis, fueron elegidas 50 personas mayores de 60 años, pacientes de una unidad de medicina familiar ubicada al sureste de la Ciudad de México. Se les aplicó un cuestionario domiciliario y de observación de sus condiciones de vida, con un muestreo por conveniencia no probabilística, y se eligió una muestra del 25%, para posteriormente realizarles entrevistas semiestructuradas. Encontramos que las explicaciones sobre los antecedentes, causas, síntomas y tratamientos del padecimiento están relacionadas con el contexto social en que vive cada uno de los enfermos, donde, a la vez que se mantienen explicaciones populares sobre la causalidad, se establecen prácticas de atención que combinan los tratamientos biomédicos con la herbolaria medicinal. Concluimos que analizar las representaciones de los ancianos con enfermedades crónicas nos permite proponer una serie de acciones para mejorar su calidad de vida y los servicios de atención a la salud dirigidos a ellos.

  19. Las representaciones del padecer en ancianos con enfermedades crónicas. Un estudio en la Ciudad de México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Campos-Navarro Roberto

    2002-01-01

    Full Text Available Para señalar las principales características socioculturales del padecer de un grupo de ancianos que sufren hipertensión, diabetes y artritis, fueron elegidas 50 personas mayores de 60 años, pacientes de una unidad de medicina familiar ubicada al sureste de la Ciudad de México. Se les aplicó un cuestionario domiciliario y de observación de sus condiciones de vida, con un muestreo por conveniencia no probabilística, y se eligió una muestra del 25%, para posteriormente realizarles entrevistas semiestructuradas. Encontramos que las explicaciones sobre los antecedentes, causas, síntomas y tratamientos del padecimiento están relacionadas con el contexto social en que vive cada uno de los enfermos, donde, a la vez que se mantienen explicaciones populares sobre la causalidad, se establecen prácticas de atención que combinan los tratamientos biomédicos con la herbolaria medicinal. Concluimos que analizar las representaciones de los ancianos con enfermedades crónicas nos permite proponer una serie de acciones para mejorar su calidad de vida y los servicios de atención a la salud dirigidos a ellos.

  20. Enfermedades músculo-esqueléticas en los ancianos: una breve revisión

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julio César Fernández-Travieso

    2015-01-01

    Full Text Available Las enfermedades músculo-esqueléticas constituyen importantes problemas de salud a nivel mundial, lo cual aumentará a medida que envejece la pobla ción con un impacto en todas la fasetas de la vida de la sociedad, y fundamentalmente en los sistemas de salud. Estas afecciones músculo- esqueléticas son causa frecuente de dolor y discapacidad en los ancianos. En esta revisión se exponen brevemente las principales patologías músculo-esqueléticas, tales como la osteoporosis, la osteoartritis, la sarcopenia, el reumatismo de tejidos blandos, la fibromialgia, las artropatías por cristales, el lupus eritomatoso sistémico de inicio tardío, la polimilagia reumát ica y la artritis reumatoide, así como se aborda el manejo del dolor músculo-esquelético y el adecuado tratamiento farmacológico a considerar en los ancianos. Se concluye que el dolor asociado a las afecciones músculo-esqueléticas es una causa frecuente de discapacidad en los ancianos, por lo que el diagnóstico diferencial de estas y su adecuado manejo terapéutico son de vital importancia por los cambios que se presentan en este grupo poblacional secundarios al envejecimiento.

  1. Programas para idosos independentes: um estudo sobre seus egressos e a prevalência de doenças crônicas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vania Aparecida Varoto Gurian

    2004-01-01

    Full Text Available Los grupos de la tercera edad han aumentado significativamente en el país, contribuyendo para un nuevo paradigma de la vejéz. El objetivo de este estudio fue identificar los egresos de programas para adultos mayores, con énfasis en actividades culturales, sociales, educativas y de tiempo libre, y los motivos de su desistencia en la participación para estos programas. De los 306 participantes que desistieron de frecuentar los grupos de la tercera edad en la municipalidad de San Carlos, 42 (14% abandonaron por motivos de enfermedad. Entre ellos, todos eran ancianos ( más de 60 años y 22 fueron contactados por teléfono, siendo 15 mujeres (con edad media de 72 años y 07 hombres (con edad media de 71 años. Verificamos que algunas desistencias están relacionadas a enfermedades crónicas, siendo las de mayor prevalencia en las mujeres la osteoporósis seguida de hipertensión, diabetes y artritis y en los hombres la osteoporósis y los problemas cardiovasculares. Debemos repensar en la forma como se están desarrollando y estructurando este tipo de grupos, así también, a quienes están destinados, para que puedan desarrollarse acciones preventivas junto a sus participantes

  2. Glucocorticoides: paradigma de medicina traslacional. De lo molecular al uso clínico Glucocorticoids: examples of translational medicine; from molecular aspects to bedside

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Héctor A. Serra

    2012-04-01

    Full Text Available Los glucocorticoides o corticosteroides son fármacos antiinflamatorios, antialérgicos e inmunosupresores derivados del cortisol o hidrocortisona, hormona producida por la corteza adrenal. Su uso terapéutico fuera de la endocrinología data de la observación hecha por el reumatólogo Philip Hench quien, suponiendo que los pacientes con artritis reumatoidea tenían un déficit adrenal, inyectó en algunos cortisona, molécula de reciente producción industrial. El resultado obtenido fue tan contundente que se toma como ejemplo de la medicina traslacional. En la actualidad, los glucocorticoides figuran entre las drogas más usadas y, paralelamente, más temidas. Así, el objetivo de esta revisión es señalar los aspectos destacados de su farmacología para su uso racional en la práctica clínica.Glucocorticoids are anti-inflammatory, immunosuppressant and anti-allergic drugs derived from hydrocortisone. Their widespread use was originated from Hench's observations in patients with rheumatoid arthritis. These drugs are examples of translational medicine and they can be envisaged as one of the most prescribed and feared drugs. The objective of this review is to highlight their pharmacological properties and thus, allow a more suitable prescription.

  3. Escleritis posterior bilateral Bilateral posterior scleritis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Zurutuza

    2011-08-01

    Full Text Available La escleritis posterior es un proceso inflamatorio de la parte posterior de la esclera. Su prevalencia es muy baja y el diagnóstico puede resultar complicado por la ausencia de signos oculares externos. Es más frecuente en mujeres. Cuando aparece en pacientes jóvenes no suele tener otras patologías asociadas, pero en mayores de 55 años hasta un tercio de los casos tienen relación con alguna enfermedad sistémica, sobre todo la artritis reumatoide. El diagnóstico de esta patología puede requerir un abordaje multidisciplinar y la colaboración de oftalmólogos con neurólogos, internistas o reumatólogos. En este artículo se describe un caso de escleritis posterior bilateral idiopática.Posterior scleritis is an inflammatory process of the posterior part of the sclera. Its prevalence is very low and its diagnosis can be complicated due to the absence of external ocular signs. It is more frequent in women. In young patients it does not usually have other associated pathologies, but in those over 55 years nearly one-third of the cases have a relation with some systemic disease, above all rheumatoid arthritis. The diagnosis of this pathology can require a multidisciplinary approach and the collaboration of ophthalmologists with neurologists, internists or rheumatologists. This article describes a case of idiopathic bilateral posterior scleritis.

  4. Colagenosis con afectación dermatológica en edades pediátricas en Las Tunas, 2010 - 2012

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Katiuska Tamayo Mariño

    2014-08-01

    Full Text Available El estudio de las enfermedades del colágeno en edades pediátricas es relativamente joven y no se cuenta en Las Tunas con archivos que permitan evaluar su comportamiento, por ello se realizó un estudio descriptivo, transversal y prospectivo en el período comprendido entre los años 2010 al 2012, para caracterizar a los pacientes ingresados con estas enfermedades en el hospital pediátrico Mártires de Las Tunas. Inicialmente se determinaron las conectivopatias diagnosticadas con más frecuencia y luego se estudiaron las variables: sexo, edad, color de la piel, procedencia geográfica y antecedentes patológicos familiares de colagenosis, Los resultados fueron expuestos en tablas y expresados en porcientos. Predominaron la artritis idiopática juvenil, seguido de la fiebre reumática y la morfea. El sexo más frecuente fue el femenino, el grupo de edad más afectado fueron los adolescentes mayores de 13 años, el color de la piel que prevaleció fue el blanco y predominaron los pacientes sin antecedentes patológicos familiares de colagenosis

  5. Resiliencia y características sociodemográficas en enfermos crónicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Japcy Margarita Quiceno

    2012-01-01

    Full Text Available El propósito de este estudio fue identificar las diferencias y relaciones de la resiliencia en función de las características sociodemográficas y clínicas, y analizar el peso de estas sobre la resiliencia en 121 pacientes con diagnóstico de artritis reumatoide, enfermedad pulmonar obstructiva crónica e insuficiencia renal crónica de la ciudad de Medellín, Colombia. Se utilizó como medición la escala de resiliencia RS y la escala de resiliencia breve CD-RISC2. A nivel de resultados no se encontraron diferencias estadísticamente significativas de la resiliencia en función a la características sociodemográficas. El análisis de regresión lineal múltiple mostró que el tiempo de diagnóstico tuvo un peso negativo sobre la resiliencia. En conclusión, las características clínicas tienen mayor relevancia sobre la resiliencia que las sociodemográficas cuando se es adulto mayor y con diagnóstico de enfermedad crónica.

  6. Clinimetría, una herramienta indispensable Clinimetry, an indispensable tool

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Francisco Díaz-Coto

    2011-02-01

    Full Text Available Si la meta terapéutica de la AR es lograr y mantener el menor grado de actividad o incluso de remisión, el manejo de la AR debe de incluir una evaluación cuantitativa clara de la inflamación de la artritis reumatoide en forma sistemática y regular. Debido a la alta variabilidad de la actividad de la AR, como también de la diversidad de sus otras manifestaciones, no es posible que una simple medición pueda realmente capturar la actividad global de la enfermedad.If the goal of RA therapy is to achieve and maintain the lowest level of activity or even remission, the management of RA should include a clear quantitative evaluation of inflammation of rheumatoid arthritis in a systematic and regular. Due to the high variability of the activity of RA, as well as the diversity of its other manifestations, it is possible that a simple measurement can really capture the overall activity of the disease.

  7. Retinal toxicity induced by antimalarial drugs: literature review and case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel Garza-Leon

    2016-06-01

    Full Text Available Los antipalúdicos son fármacos ampliamente utilizados en varios países para el control de enfermedades reumatológicas como el lupus eritematoso sistémico y la artritis reumatoide. En México continúan siendo muy aceptados por su bajo costo y pocos efectos adversos, la mayoría de ellos no graves y reversibles. Sin embargo, a nivel oftalmológico se produce acúmulo de los metabolitos de estos medicamentos que provoca un daño visual que puede llegar a ser irreversible. Por esta razón es importante una evaluación oftalmológica y un seguimiento adecuado de estos pacientes. A través de un caso clínico ejemplificamos los hallazgos oftalmológicos característicos así como los factores de riesgo de la toxicidad retiniana y finalmente se discuten los lineamientos actuales para el diagnóstico y seguimiento en pacientes que utilizan estos medicamentos.

  8. Initial high-dose prednisolone combination therapy using COBRA and COBRA-light in early rheumatoid arthritis.

    Science.gov (United States)

    Rasch, Linda A; van Tuyl, Lilian H D; Lems, Willem F; Boers, Maarten

    2015-01-01

    Treatment with initial high-dose prednisolone and a combination of methotrexate (MTX) and sulfasalazine (SSZ) according to the COBRA regimen (Dutch acronym for combinatietherapie bij reumatoide artritis, 'combination therapy for rheumatoid arthritis'), has repeatedly been demonstrated to be very effective in early rheumatoid arthritis (RA). COBRA combination therapy is superior to initial monotherapy of SSZ and MTX, is also associated with a good long-term outcome, is as safe as other treatment regimes, and performs as well as the combination of high-dose MTX and the tumor necrosis factor antagonist infliximab. A pilot study with an intensified version of the COBRA combination therapy showed that strict monitoring and aggressive treatment intensification based on the Disease Activity Score can result in a remission rate of 90% in patients with active early RA. Also, the first results indicate that an attenuated variation on COBRA combination therapy, called 'COBRA-light', is effective in decreasing disease activity and is generally well tolerated. Based on these results, we conclude that initial high-dose prednisolone in combination with MTX and SSZ could or should be the first choice in early active RA since it is effective and safe, and the cost price of the drugs is low.

  9. Indicaciones quirúrgicas de la epilepsia en la niñez Surgical indications in pediatric epilepsy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Isabel Bragatti Winckler

    2007-01-01

    Full Text Available Con el objetivo de presentar el seguimiento de los pacientes ambulatorios de la clínica de epilepsia refractaria del Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA, Brasil, se hizo una revisión de la literatura de las epilepsias y síndromes epilépticos del niño y del adolescente, las indicaciones quirúrgicas y los métodos de evaluación. Los casos de epilepsia recomendados por la Subcomisión de Cirugía de la Epilepsia Pediátrica de la Liga Internacional Contra las Epilepsias para evaluación quirúrgica son: displasia cortical, esclerosis tuberosa, polimicrogiria, hamartoma hipotalámico, síndromes hemisféricos, síndromes de Sturge-Weber, Síndrome de Rasmussen, Síndrome de Landau-Kleffner y otras situaciones como tumores o alteraciones vasculares. Se recomienda la formación de centros de referencia que cuenten con métodos de evaluación funcional y de neuroimagen, así como equipo multidisciplinario formado por neurólogos, neurocirujanos, neurofisiólogos, neuropediatras, neuropsicólogos, patólogos, neurorradiólogos y técnicos en electroneurofisiología que mantengan los estándares impuestos de forma estricta. La formación de estos centros en países en desarrollo parece viable, con la cooperación de las regiones con mayores recursos. Numerosos estudios han demostrado una mejoría de la calidad de vida con reducción en la frecuencia de crisis diarias. En el HCPA se desarrolla un estudio de seguimiento ambulatorio de casos de epilepsias refractarias todavía en investigación y tratamiento clínico. La cirugía de la epilepsia es potencialmente curativa y es posible utilizarla en la población infantil.With the goal of presenting follow-up data from patients seen at the Refractory Epilepsy out-patient clinic of the Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA, Brazil, we reviewed the literature on childhood and adolescent epilepsy and epileptic syndromes with indication for surgical treatment. The International League

  10. Un acercamiento a las cortezas de meteorización no niquelíferas del nordeste de Cuba

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Arturo L. Rojas-Purón

    2010-03-01

    Full Text Available Este artículo expone el resultado de la revisión de los estudios sobre cortezas de meteorización no niquelíferas realizados en Cuba Oriental a partir de 1943, los cuales estuvieron dirigidos a la búsqueda de bauxitas, motivados por la existencia en la región de grandes depósitos minerales asociados a diferentes tipos de cortezas de meteorización. Los bajos contenidos de alúmina reportados no permitieron delimitar cortezas perspectivas para la explotación de bauxitas, lo que limitó la evaluación de las posibilidades de asimilar estas cortezas en industrias nacionales como la cerámica, materiales de construcción y refractaria, entre otras. Como elemento común de estos estudios vale señalar la ausencia, casi general, de criterios mineralógicos-geoquímicos sólidos para la caracterización y clasificación de las distintas cortezas de meteorización enriquecidas en alúmina. Los contenidos de SiO2-Al2O3-Fe2O3 en la región apuntan a que la mayoría de las cortezas de meteorización son ferrosialíticas. Cortezas sialíticas, silícicas, ferralíticas y alíticas pueden encontrarse en Cayo Guam, Centeno, Quesigua, Puriales de Caujerí, Quemado del Negro y Cantarrana. El grado de estudio de las cortezas de meteorización no niquelíferas sobre gabros, rocas volcánicas, metamórficas y sedimentarias, en Cuba Oriental es relativamente bajo. Se proponen realizar investigaciones detalladas en Téneme, Centeno, Cayo Guam, Quemado del Negro y Cantarrana con perspectivas para alitas.

  11. [Economic evaluation of Thrombopoietin Receptor Agonists in the treatment of chronic primary immune thrombocytopenia].

    Science.gov (United States)

    Parrondo, J; Grande, C; Ibáñez, J; Palau, J; Páramo, J A; Villa, G

    2013-01-01

    Objetivo: Desarrollar una herramienta de apoyo a la decisión en la selección de agonistas del receptor de trombopoyetina en el tratamiento de pacientes adultos con trombocitopenia inmune primaria crónica (PTI) refractaria. Métodos: Análisis coste-efectividad estocástico con un modelo de Markov de seis estados: estable, sangrado tipo 2, 3 ó 4, post-sangrado 4 y muerte. Cada simulación analiza un escenario aleatoriamente generado que describe las características del paciente, los resultados medidos en años de vida ajustados a calidad (AVACs) y los costes (en ?2011). Se obtuvieron distribuciones a partir de los datos para España de la Encuesta Europea de Salud de 2009, de la estimación de población para 2011 del INE, de los estudios a 6 meses de Eltrombopag y Romiplostim, de las utilidades obtenidas de la bibliografía y de las tarifas oficiales en España para procesos y actividad. Se generaron 10.000 escenarios aleatorios y se simuló la evolución de los pacientes de cada escenario durante un horizonte temporal de cinco años (ciclos de dos semanas). Perspectiva del Sistema Nacional de Salud (SNS). Tasa de descuento anual del 3% para costes y efectos. Resultados: En 9.983 escenarios Eltrombopag mostró mayor efectividad y en 17 no hubo diferencias. Eltombopag fue la alternativa dominante en 7.048 escenarios y la más coste efectiva en otros 19 (umbral 30.000 ?/AVAC). Conclusiones: Eltrombopag es la alternativa más coste-efectiva en el 70,67% de los escenarios simulados, por lo que su uso podría producir menores costes al SNS.

  12. Utilidad de la relación aldosterona y actividad renina plasmática en el diagnóstico de hiperaldosteronismo primario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Carolina Ríos

    2011-12-01

    Full Text Available El hiperaldosteronismo primario (HP es la forma más común de hipertensión arterial (HTA secundaria. Recientemente varios estudios sugieren que la prevalencia de esta enfermedad varía entre 5% y 15% entre la población hipertensa, y 20% para hipertensión arterial refractaria. El objetivo de este estudio fue, ante la gran variabilidad de prevalencias sobre HP según las publicaciones internacionales y pocos datos en la Argentina, aportar la prevalencia de HP en un hospital general del interior del país, relacionándolo con el grado de HTA y presencia de normokalemia. En este estudio transversal se realizó dosaje de A/ARP en 123 pacientes hipertensos, suspendiendo toda medicación que interfiriera en los dosajes hormonales; se utilizó como método confirmatorio el test de solución salina (SS para el diagnóstico de HP y la tomografía computarizada (TC de abdomen para el diagnóstico etiológico del HP. Se detectó una relación A/ARP elevada en 20 (16.4% pacientes. En 18 se realizó el test de SS, confirmando el diagnóstico de aldosteronismo en 8 (6.5% del total. En la TC, dos presentaron adenomas, y seis glándulas suprarrenales normales. Todos los pacientes con HP pertenecían al grupo II y III de HTA según el VI Joint National Committee (VI JNC y el 50% fue normokalémico. Encontramos una prevalencia de 6.5% de HP, asociado a grado II y III de hipertensión, y valores de potasio normal en la mitad de los pacientes.

  13. [Prognosis of non-symptomatic epilepsy in relation to their age of onset, monitored at a neuropediatric section of regional reference over a period of three years].

    Science.gov (United States)

    Ochoa-Gómez, Laura; López-Pisón, Javier; Fuertes-Rodrigo, Cristina; Fernando-Martínez, Ruth; Samper-Villagrasa, Pilar; Monge-Galindo, Lorena; Peña-Segura, José Luis

    2016-02-16

    Objetivo. Analizar los factores implicados en el pronostico de las epilepsias no sintomaticas (idiopaticas y criptogenicas) en relacion con su edad de inicio, controladas en una unidad de neuropediatria de referencia regional durante un periodo de tres años. Pacientes y metodos. Analisis de los pacientes con diagnostico de epilepsia no sintomatica, controlados desde el 1 de enero de 2008 hasta el 31 de diciembre de 2010, recogiendo datos epidemiologicos, clinicos, examenes complementarios y datos evolutivos. Resultados. Del total de 4.595 niños atendidos en el periodo, se establecio el diagnostico de epilepsia en 605 (13,17%), de las cuales 156 (25,79%) fueron epilepsias idiopaticas, y 172 (28,43%), criptogenicas. El 15,7% de las epilepsias criptogenicas y el 14,1% de las idiopaticas son refractarias al tratamiento. Algunos sindromes epilepticos, como las epilepsias reflejas, el sindrome de Dravet, el sindrome de Ohtahara o el sindrome de Lennox-Gastaut, tienen mayores tasas de farmacorresistencia. No presentan otra alteracion neurologica asociada el 84,62% de las epilepsias idiopaticas y el 79,77% de las epilepsias criptogenicas. Conclusiones. Una clasificacion util de la epilepsia es la etiologica, con dos grupos: un gran grupo con las etiologias establecidas o sindromes geneticos muy probables y otro de casos sin causa establecida. La edad de inicio de la epilepsia en cada grupo etiologico añade orientacion pronostica. El pronostico lo ensombrecen la refractariedad y las alteraciones asociadas del neurodesarrollo, y es peor, en general, cuanto mas precoz sea el inicio y en etiologias concretas.

  14. [Prognosis of symptomatic epilepsies in relation to their age of onset, monitored at a neuropediatric section of regional reference over a period of three years].

    Science.gov (United States)

    Ochoa-Gomez, Laura; Lopez-Pison, Javier; Fernando-Martinez, Ruth; Fuertes-Rodrigo, Cristina; Samper-Villagrasa, Pilar; Monge-Galindo, Lorena; Peña-Segura, José Luis; García-Jiménez, M Concepción

    2016-03-16

    Objetivo. Analizar los factores implicados en el pronostico de las epilepsias sintomaticas en relacion con su edad de inicio, controladas en una unidad de neuropediatria de referencia regional durante tres años. Pacientes y metodos. Revision de los pacientes con diagnostico de epilepsia sintomatica, controlados desde el 1 de enero de 2008 hasta el 31 de diciembre de 2010, recogiendo datos epidemiologicos, clinicos y evolutivos. Resultados. Del total de 4.595 niños atendidos en el periodo, se establecio el diagnostico de epilepsia en 605 (13,17%), de las cuales 277 (45,79%) son epilepsias sintomaticas. En los pacientes que iniciaron la epilepsia por debajo del año de vida predominan las de etiologia sintomatica (67,72%), y tambien entre 1-3 años (61,39%). El 37,54% de las epilepsias sintomaticas son refractarias, el 72,92% asocian un deficit cognitivo, el 55,23%, alguna afectacion motora, y el 17,32%, algun trastorno del espectro autista. A menor edad, mayor porcentaje de refractariedad y de presentar alguna repercusion neurologica o del desarrollo asociada. Algunas etiologias tienen mayores tasas de refractariedad. Conclusiones. Una clasificacion util de la epilepsia es la etiologica, con dos grupos: un gran grupo con las etiologias establecidas o sindromes geneticos muy probables, y otro de casos sin causa establecida. La edad de inicio de la epilepsia en cada grupo etiologico añade orientacion pronostica. El pronostico lo ensombrecen la refractariedad y las alteraciones asociadas del neurodesarrollo, y es peor, en general, cuanto mas precoz es el inicio y en etiologias concretas.

  15. Detección de puntas epilépticas en señales electroencefalográficas para pacientes con epilepsia del lóbulo temporal utilizando wavelets Detection of epileptic spikes in electroencephalographic signals for patients with temporal lobe epilepsy using wavelets

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nelson Eduardo Castaño

    2009-06-01

    Full Text Available En este trabajo se describe un método para la detección de puntas epilépticasen un registro electroencefalográfico(EEG de superficie tomando un solocanal. Se identificó un patrón al utilizar el análisis multirresolución con unawavelet biortogonal después de procesar y analizar con el Toolbox Waveletde Matlab, 207 registros de puntas y 132 registros de artificios previamenteclasificadas por el neurofisiólogo. Este patrón permitió diseñar un algoritmopara la detección de puntas en pacientes con epilepsia refractaria del lóbulotemporal, a partir de los máximos voltajes en cada uno de los seis niveles de reconstrucción usando la wavelet biortogonal 3.7. El algoritmo se aplicó sobreregistros de pacientes con epilepsia, obteniéndose una sensibilidad del 92% yuna especificidad del 80% en el diagnóstico de las puntas epilépticas.This paper describes a method for detecting epileptic spikes in a record electroencephalographic (EEG surface by taking a single channel. We identified a pattern using multiresolution analysis with a biorthogonal wavelet after processing and analyzing the Wavelet Toolbox of Matlab, 207 records and 132 records of tips tricks previously classified by Neurophysiologist. This pattern enabled an algorithm for detecting spikes in patients with refractory temporal lobe epilepsy, based on the maximum voltage in each of the six levels of reconstruction using biorthogonal 3.7 wavelet. The algorithm was applied on records of patients with epilepsy, getting a sensitivity of 92% and a specificity of 80% in the diagnosis of epileptic spikes.

  16. [Aicardi syndrome: retrospective study of a series of seven case reports].

    Science.gov (United States)

    Fernández-Ramos, Joaquín Alejandro; López-Laso, Eduardo; Simón-De Las Heras, Rogelio; Camino-León, Rafael; Guerra-García, Pilar; Camacho-Salas, Ana; Aguilar-Quintero, María; Núñez-Enamorado, Noemí

    2013-12-01

    Introduccion. El sindrome de Aicardi es un trastorno presumiblemente dominante ligado al cromosoma X, que afecta en exclusiva a mujeres, clasicamente definido por la triada de agenesia del cuerpo calloso, lagunas coriorretinianas y espasmos infantiles, letal en varones en la vida intrauterina. Pacientes y metodos. Estudio descriptivo retrospectivo de pacientes diagnosticadas y seguidas hasta el final de la edad pediatrica de sindrome de Aicardi en dos hospitales universitarios durante un periodo de 29 años. Resultados. Encontramos siete niñas, todas desarrollaron espasmos infantiles antes de los 6 meses de edad. La evolucion fue a espasmos mas alla de la infancia (n = 2), a epilepsia parcial farmacorresistente (n = 3) y a epilepsia parcial bien controlada (n = 1). Seis casos presentaron retraso mental grave-profundo, y uno, moderado-grave. Fallecieron dos niñas a los 2 y 6 años. En todas, los estudios de neuroimagen mostraron agenesia del cuerpo calloso, quistes intracraneales y malformaciones del desarrollo cortical cerebral, ademas de lesiones oftalmologicas: lagunas coriorretinianas (n = 7), anoftalmia/microftalmia (n = 4) y coloboma del nervio optico (n = 3). Otros hallazgos fueron cardiopatia congenita, anomalias costovertebrales, linfangioma cervical e hipertricosis focal. Conclusiones. El sindrome de Aicardi debe sospecharse en niñas con espasmos infantiles y agenesia del cuerpo calloso. Deben descartarse en estas pacientes las alteraciones oftalmologicas, las anomalias de la migracion y organizacion neuronal y los quistes intracraneales. El pronostico es grave por su elevada morbimortalidad y por la frecuente evolucion a epilepsia refractaria y retraso mental grave.

  17. Otomastoiditis como manifestación clínica inicial de granulomatosis de Wegener Otomastoiditis as an initial clinical manifestation of Wegener's granulomatosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge De All

    2011-02-01

    Full Text Available La granulomatosis de Wegener (GW forma parte del grupo de vasculitis primarias, de vasos pequeños y medianos, asociadas a anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA. Esta enfermedad puede afectar cualquier órgano, especialmente vías aéreas superiores, inferiores y el riñón. Muy raramente la primera y única manifestación clínica de GW generalizada es la otomastoiditis. Presentamos el caso de un paciente que inició su enfermedad con una inflamación del oído medio, sin respuesta al tratamiento habitual. Posteriormente agregó compromiso nasal, pulmonar y renal. La determinación de anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos y la biopsia transbronquial confirmaron el diagnóstico de GW. Comunicamos este caso para referir que la otomastoiditis del adulto, refractaria al tratamiento habitual, puede raramente ser la primera y única manifestación clínica de la GW.Wegener's granulomatosis (WG forms part of a group of primary vasculitis of the small and medium-sized blood vessels, associated with antineutrophil cytoplasmic antibodies (ANCA. This disease may affect any body organ, especially the upper and lower airways and the kidneys. Hardly ever is otomastoiditis the first and only clinical manifestation of generalized Wegener's granulomatosis. We present the case of a patient whose disease started with the inflammation of the middle ear, which was unresponsive to the usual treatment. Later he developed nasal, pulmonary and renal compromise. The determination of ANCA and a transbronchial biopsy confirmed the diagnosis of WG. We report this case to express the view that otomastoiditis in adults, which is refractory to the usual treatment, may seldom be the first and only clinical manifestation of WG.

  18. El campo como refugio, el ocio como instrumento. Las cátedras ambulantes y la política juvenil de Sección Femenina en el Sureste, 1953-1964

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sofía Rodríguez López

    2015-06-01

    Full Text Available Este artículo trata las estrategias de supervivencia de la SF de FET-JONS durante el denominado “Segundo Franquismo”. Eclipsada por la Iglesia, la organización optó por replegarse al campo para seguir atendiendo a su población de influencia: mujeres y jóvenes que seguían demandando mediación social, frente a unas ciudades cada vez más refractarias. Las cátedras ambulantes gozaron de cierta popularidad en los recónditos pueblos de interior y los recién creados por el Instituto de Colonización, jaleadas por los coros y danzas, las actividades deportivas, y los cursos de industrias rurales. Las campesinas, mientras tanto, hallaron en ellas el medio para sobrellevar el aburrimiento y hacerse con el Servicio Social.Palabras clave: Sección Femenina, mundo rural, ocio, juventud, franquismo._______________ This article deals with the Female Section of FET-JONS survival strategies during the so-called "Second Francoism". Overshad-owed by the elongated shadow of Opus Dei, the organization chose to retreat to the fields in order to continue seeing their population of influence: women and girls who still were demanding social mediation over the increasingly refractory cities. There, the itinerant schools get some popularity because of the choirs and dances, sports activities, and courses of rural industries. Rural women, meanwhile, found in interior villages and the new ones created by the Institute of Colonization a way to deal with the boredom and gain Social Service.Keywords: Female Section, rural world, leisure, youth, Francoism.

  19. Encefalopatía hepática secundaria a la existencia de un shunt portosistémico tratada satisfactoriamente mediante radiología intervencionista Hepatic encephalophaty secondary to porto-systemic shunt satisfactorily treated with interventionist radiology

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L. Crespo

    2007-11-01

    Full Text Available La encefalopatía hepática es un estado reversible de alteración en la función cognitiva, que puede ocurrir en pacientes con enfermedad hepática aguda o crónica o shunts porto-sistémicos, en el que puede aparecer cualquiera de los signos neurológicos o psiquiátricos conocidos. Las sustancias nitrogenadas procedentes de la digestión intestinal alcanzan el cerebro sin la depuración que supone su paso por el hígado, debido a las derivaciones porto-sistémicas, y dan lugar a los signos característicos de la encefalopatía hepática. A continuación presentamos dos casos clínicos de pacientes con shunt porto-sistémicos, diagnosticados de encefalopatía hepática crónica recurrente refractaria al tratamiento médico convencional, tratados satisfactoriamente con embolización de dicho shunt mediante técnicas de radiología intervencionista.Hepatic encephalopathy is a reversible state of altered cognition that may occur in patients with acute or chronic liver disease or porto-systemic shunt, and in which known neurological or psychiatric signs may develop. Nitrogenated substances from intestinal digestion reach the brain without being cleared by their passage through the liver due to the presence of porto-systemic shunt. We report two cases of patients with porto-systemic shunt diagnosed with recurrent chronic hepatic encephalopathy refractory to conventional medical treatment. They were satisfactorily treated with shunt embolization using interventionist radiology techniques.

  20. Síndrome de Distrés Respiratorio Agudo: Utilidad de los Corticoides Acute respiratory distress syndrome: Role of steroids

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Célica L. Irrazábal

    2004-06-01

    Full Text Available En Argentina, el síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA representa el 7.7% de las admisiones en terapia intensiva y está asociado con una alta morbilidad y mortalidad (58%. Con frecuencia la muerte puede ser atribuida a más de una causa. La hipoxemia refractaria es una causa de muerte poco frecuente (15% y en muchos casos puede coexistir con disfunción multiorgánica, sepsis o shock séptico. La utilidad de los esteroides como parte del tratamiento es aún motivo de debate a pesar de las múltiples series de casos y estudios clínicos publicados. En el artículo se evalúa la utilidad de los esteroides en el SDRA a través de la revisión de la bibliografía disponible. Se concluye que los esteroides estarían indicados en un pequeño subgrupo de pacientes con SDRA no resuelto o tardío, después de descartar o controlar una infección activa.The acute respiratory distress syndrome (ARDS represents 7.7% of the intensive care population, and is associated with great morbidity and mortality (58%. Frequently, the mortality can be attributed to more than one cause. Refractory hypoxemia is uncommon (15% and most of the patients also have multiple organic dysfunction, sepsis or septic shock. Although there are many publications concerning series of cases and clinical trials using steroids as a part of the treatment of ARDS, this issue remains controversial. In this article the role of steroids in the ARDS is evaluated by analysis of the available literature. We conclude that steroids are useful in a subgroup of patients with unresolving ARDS, after ruling out an active infection or after treatment with antibiotics.

  1. Embolización de la arteria esplénica como tratamiento del hiperesplenismo en pacientes hemofílicos, HIV-1 y HCV seropositivos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. E. Corti

    2003-06-01

    Full Text Available La trombocitopenia es una anomalía usual e importante en pacientes con coinfección por HIV-1/HCV. La esplenomegalia es un hallazgo frecuente en estos pacientes y, usualmente, causa hiperesplenismo y trombocitopenia. Analizamos los resultados clínicos de un método invasivo mínimo (embolización de la arteria esplénica para el tratamiento de la trombocitopenia secundaria al hiperesplenismo y refractaria a otras terapias en dos pacientes hemofílicos, infectados por el HIV-1 y con cirrosis causada por la infección crónica por HCV. Estos resultados sugieren que la embolización de la arteria esplénica es un método seguro, poco traumático y efectivo para el tratamiento de la esplenomegalia y el hiperesplenismo en pacientes con coinfección por HIV-1/HCV.Thrombocytopenia is an important and common hematological abnormality in patients with HIV-1/HCV coinfection. Splenomegaly is a frequent finding in these patients and usually causes hypersplenism and thrombocytopenia. We analyzed the clinical results of a minimal invasive treatment (splenic artery embolization for thrombocytopenia secondary to hypersplenism and refractory to other therapies in two hemophiliac patients, HIV seropositive and with cirrhosis due to chronic HCV infection. The results suggest that splenic artery embolization is a safe, relatively atraumatic and effective method for the treatment of splenomegaly and hypersplenism in selected patients with HIV-1/HCV coinfection.

  2. [Retrospective analysis of the effect of a vagus nerve stimulator implanted in paediatric patients with refractory epilepsy].

    Science.gov (United States)

    Fuentes-Pita, P; Gomez-Lado, C; Dacruz, D; Eiris-Punal, J; Prieto-Gonzalez, A; Castro-Gago, M

    2016-07-01

    Introduccion. El estimulador vagal es una alternativa terapeutica en los pacientes con epilepsia refractaria al tratamiento con farmacos antiepilepticos que no son candidatos a cirugia de reseccion. Objetivo. Analizar la eficacia del estimulador vagal en los pacientes pediatricos de nuestro centro. Pacientes y metodos. Conjunto de 13 pacientes implantados entre los años 2008 y 2013. Se registro la frecuencia de crisis previa a la implantacion, al año, a los dos años y al final del seguimiento. Asimismo, se recogio el numero de farmacos antiepilepticos utilizados, de forma cualitativa la mejoria conductual y el cambio en la intensidad de las crisis, asi como la aparicion de efectos secundarios y la retirada o no del dispositivo. Resultados. Al año, a los dos años y al final del seguimiento se habia producido una reduccion en el numero de crisis del 61%, 66,7% y 69%, respectivamente, y uno de los pacientes se encontro libre de crisis a los dos años. Al final del seguimiento, un 23% de los que habian disminuido sus crisis habia experimentado una reduccion superior al 90%. De forma independiente al efecto sobre el numero de crisis, el 77% de los pacientes presento una mejoria en la intensidad y duracion de las crisis, y ese mismo porcentaje mostro una mejoria conductual. Los efectos secundarios aparecieron en un 30,7% de los pacientes y fueron de intensidad leve. Conclusiones. A pesar del pequeño tamaño de la muestra, nuestros resultados indican que el estimulador vagal tiene una eficacia relevante en la poblacion pediatrica farmacorresistente, tanto sobre la frecuencia e intensidad de las crisis como sobre la conducta.

  3. Anisakidosis, inflamación e hipersensibilidad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guillermo Terán-Ángel

    2012-03-01

    Full Text Available La Anisakidosis es una enfermedad producida por parásitos de la familia Anisakidae. La infección parasitaria se adquiere por la ingesta de pescado crudo o insuficientemente cocinado. Se asocia principalmente al consumo de sushi, sashimi y cebiche; y dada la popularidad a nivel mundial de estas preparaciones, la Anisakidosis representa un importante problema de salud pública. El objetivo de esta revisión es definir algunos aspectos parasitológicos, inmunológicos y clínicos relacionados con la infección por parásitos de los géneros Anisakis simplex y Pseudoterranova decipiens agentes causales de la Anisakidosis. A manera de sinopsis puede resaltarse que los síntomas producto de la infección son el resultado de una reacción inflamatoria generada luego de que el parasito se adhiere o penetra en la mucosa del tubo digestivo. El ser humano puede estar expuesto a los antígenos a través de varias fuentes: como productos de excreción/secreción de las larvas vivas o como antígenos somáticos y de la cutícula de los nematodos muertos o desintegrados presentes en los alimentos. La Anisakidosis puede manifestarse con dos cuadros clínicos característicos: digestivos o alérgicos. La penetración en la mucosa produce una marcada respuesta inflamatoria eosinofílica. Las características clínicas suelen ser similares a las de la apendicitis aguda, úlcera gástrica, obstrucción intestinal, e incluso la enfermedad de Crohn. Por otra parte, los antígenos pueden desencadenar respuestas inflamatorias inmediatas. La reacción alérgica es acompañada por un incremento en suero de la IgE total y específica, además de una respuesta predominantemente TH2 Anisakidosis, inflammation and hypersensitivity Anisakidosis is a disease produced by Anisakidae parasite family. The parasitical infection is acquired by the ingestion of raw or deficiently cooked fish. It’s primarily associated with the consumption of sushi, sashimi and cebiche; and given

  4. Aceite de oliva, sistema inmune e infección Olive oil, immune system and infection

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.ª A. Puertollano

    2010-02-01

    Full Text Available Los ácidos grasos de naturaleza poliinsaturada ω-3 han recibido una gran atención en los últimos años como componentes de la dieta supresores de las funciones inmunes y por ello han sido aplicados en la resolución de diferentes desórdenes de naturaleza inflamatoria. Aunque la inhibición de algunas funciones inmunes por la acción de estos ácidos grasos ejerce efectos beneficiosos en la disminución de la respuesta inflamatoria del individuo, este estado puede conducir a una reducción significativa de la protección del individuo frente a microorganismos de naturaleza infecciosa (virus, bacterias, hongos y parásitos. Sin embargo, el aceite de oliva (constituido principalmente por ácidos grasos monoinsaturados y uno de los componentes principales de la dieta Mediterránea modula también algunas de estas funciones, sin reducir de forma tan severa la resistencia inmune del individuo frente a agentes de naturaleza infecciosa. Bajo estas premisas podemos afirmar que la administración de aceite de oliva puede contribuir a la reducción de la actividad inflamatoria observada en algunas enfermedades crónicas caracterizadas por desórdenes inmunes, sin agravar la susceptibilidad del individuo a agentes patógenos. Por lo tanto, la aplicación del aceite de oliva en emulsiones lipídicas puede tener efectos beneficiosos sobre la salud y particularmente sobre el sistema inmune de individuos inmunocomprometidos, adquiriendo una gran importancia en nutrición clínica. El presente trabajo de revisión contribuye a clarificar la interrelación existente entre la administración de dietas constituidas por aceite de oliva y el sistema inmune, así como a determinar el efecto que este componente esencial de la dieta Mediterránea juega en la inmunomodulación en los estados de infección.Polyunsaturated fatty acids contribute to the suppression of immune system functions. For this reason, n-3 polyunsaturated fatty acids have been applied in the

  5. Papel de las moléculas de adhesión ICAM-1 Y LFA-1 en la patogénesis de la Paracoccidioidomicosis pulmonar experimental

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luz Elena Cano

    2000-02-01

    Full Text Available

    Introducción: La Paracoccidioidomicosis (PCM, micosis sistémica común en América Latina, es una enfermedad crónica progresiva, causada por la inhalación de las conidias del hongo dimórfico térmico Paracoccidiodes brasiliensis (Pb. La infección pulmonar inicial se caracteriza por una importante respuesta inflamatoria aguda, posteriormente se observa una respuesta inflamatoria crónica y finalmente se desencadena un proceso fibrótico, secuela que se presenta en el 60 - 80 % de los pacientes. El proceso de adhesión de los leucocitos al endotelio se considera un evento temprano y es requisito indispensable para que se produzca la respuesta inflamatoria. Este proceso de adherencia es mediado por moléculas de adhesión como la molécula de adhesión intercelular-1 (ICAM-1 presente en el endotelio que se une a una b-2 integrina presente en el leucocito (LFA-1. Dichas moléculas no solo son necesarias para la adhesión de los leucocitos sino también, para su migración y activación. Su importancia ha sido demostrada en otras micosis como la candidiasis, criptococosis, aspergilosis y pneumocistosis. El objetivo del presente estudio es evaluar la expresión a nivel pulmonar de ICAM-1 y LFA-1 en un modelo murino de PCM experimental, establecer su relación con la respuesta inflamatoria observada y determinar el papel que jugarían estas moléculas en la patogénesis de la micosis.

    Metodología: se utilizan ratones machos isogénicos BALB/c de 6 semanas de edad, los cuales son inoculados intranasalmente (i.n. con 4 x 10

  6. C3c intrathecal synthesis evaluation in patients with multiple sclerosis Evaluación de la síntesis intratecal de C3c en pacientes con esclerosis múltiple

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bárbara Padilla-Docal

    2007-09-01

    Full Text Available INTRODUCTION: Multiple sclerosis (MS is a chronic, inflammatory and progressive disease of the central nervous system in which local inflammatory injuries of the brain white matter appears, being the most outstanding feature the myeline loss (demyelination. OBJECTIVE: To determine if the complement system might be involved in the MS immunopathogeny favouring the mechanism intervening in the myelin destruction. METHOD: Samples of sera and CSF from twelve patients with a diagnosis of MS obtained at the moment of the admission to the hospital at the beginning of the break out, were collected. Levels of C3c and albumin in sera and in CSF were quantified using radial immunodiffusion plates. RESULTS: High values over 80% of intrathecal synthesis were obtained except in one of the patients. CONCLUSION: Intrathecal synthesis of C3c and its liberation to the CSF means that the activation of the complement system in any of the two ways has taken place, and that once performed its biological functions, has suffered a degradation process.INTRODUCCIÓN: La esclerosis múltiple (EM es una enfermedad crónica, inflamatoria y progresiva del sistema nervioso central que cursa con la aparición de lesiones inflamatorias focales en la sustancia blanca cerebral, en las que lo más llamativo es la pérdida de mielina (desmielinización. OBJETIVO: Conocer si el sistema de complemento puede estar involucrado en la inmunopatogenia de la EM favoreciendo los mecanismos que median la destrucción de la mielina. MÉTODO: Se colectaron muestras de suero y LCR de doce pacientes con diagnóstico de EM obtenidas en el momento del ingreso al inicio del brote. Se cuantificaron los niveles de C3c y albúmina en suero y en LCR en placas de inmunodifusión radial. RESULTADOS: Se obtuvieron altos valores que superan el 80% de síntesis intratecal, menos en uno de los pacientes. CONCLUSION: La síntesis intratecal de C3c y su liberación al LCR significa que ha sucedido la activaci

  7. Infección, inflamación y cáncer gástrico Infection, inflammation and gastric cancer

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    Ezequiel Fuentes-Pananá

    2009-10-01

    Full Text Available Existe una sólida relación entre la infección persistente, la inflamación crónica y el cáncer. Helicobacter pylori es la principal causa del cáncer gástrico, con 900 000 casos nuevos registrados cada año. Este patógeno estimula a las células del epitelio gástrico para secretar IL-8, un quimioatrayente de leucocitos que infiltra el tejido infectado de manera persistente. También se observan concentraciones elevadas de citocinas inflamatorias que promueven la pérdida de la homeostasis local debido a la alteración de la proliferación y apoptosis celular. No es claro el mecanismo por el cual esta reacción inflamatoria lleva al cáncer, pero los radicales libres de O2 y N2 podrían contribuir de modo directo al daño genómico de la mucosa. El virus de Epstein-Barr es otro microorganismo vinculado con el cáncer gástrico. En esta revisión se describen los mecanismos inflamatorios importantes que intervienen en el desarrollo de la tumoración, tal vez compartidos con otros patógenos, lo cual es de gran relevancia ya que alrededor de 25% de los cánceres se relaciona con infección.A strong association between persistent infection, chronic inflammation and cancer has been described. Helicobacter pylori is the main cause of gastric cancer, with 900 000 new cases yearly. Helicobacter colonization triggers the gastric epithelial cells to secret IL-8, a chemoattractant of immune cells, which persistently infiltrate the infected tissue. High levels of inflammatory cytokines are found, leading to loss of local homeostasis due to altered cell proliferation and apoptosis. It is not known how this local inflammatory response leads to cancer but the expression of mutagenic O2 and N2 free radicals might directly contribute to the irreversible mucosal genomic damage. Epstein Barr Virus is another pathogen associated with gastric cancer. We review here our current knowledge of inflammatory mechanisms at the site of infection that could be

  8. Inmunosupresión en donantes renales: Expresión de citoquinas proinflamatorias

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    Federico Cicora

    2012-02-01

    Full Text Available La lesión por isquemia y reperfusión (IRI es uno de los principales problemas en el trasplante. Nuestro objetivo fue evaluar el efecto del pre - acondicionamiento al donante con rapamicina y tacrolimus para prevenir la lesión por IRI. Las ratas Wistar donantes, 12 horas antes de la nefrectomía, recibieron fármacos inmunosupresores. La muestra se dividió en cuatro grupos experimentales: un grupo con intervención simulada (sham, un grupo control sin tratamiento, otro tratado con rapamicina (2 mg/kg y el restante tratado con tacrolimus (0.3 mg/kg. Se retiró el riñón izquierdo y después de tres horas de isquemia fría, se lo trasplantó. Veinticuatro horas después, el órgano trasplantado se recuperó para el análisis histológico y la evaluación de la expresión de citoquinas. El tratamiento de pre-acondicionamiento con rapamicina o con tacrolimus redujo significativamente el nitrógeno ureico en sangre y los niveles de creatinina en comparación con el control (BUN: p < 0.001; creatinina: p < 0.001. La necrosis tubular aguda fue significativamente menor en las ratas donantes tratadas con inmunosupresores en comparación con el grupo control (p < 0.001. Finalmente, las citoquinas inflamatorias, como TNF-α, IL-6 y rIL-21, mostraron niveles más bajos en el injerto de los animales que recibieron tratamiento. Este estudio experimental exploratorio muestra que el pre-acondicionamiento en donantes con rapamicina y tacrolimus en dos grupos distintos mejora los resultados clínicos y anatomopatológicos en receptores, con una reducción in situ de citoquinas pro-inflamatorias relacionadas con la diferenciación Th17, y de este modo crea un ambiente favorable para la diferenciación de células T regulatorias (Tregs.

  9. [Fever of unknown origin, comparing two series with 26 years of difference].

    Science.gov (United States)

    Casarrubias-Ramírez, Moisés; Alfaro-Mejía, José Alfredo; De Santiago-Leaños, Juan; Mendoza-Álvarez, Sergio Alberto; Pineda-Galindo, Luis Francisco; Vera-Lastra, Olga Lidia

    2015-01-01

    Introducción: la fiebre de origen oscuro (FOO) es un síndrome de abordaje difícil y espectro cambiante. El objetivo fue comparar dos series de FOO estudiadas en el departamento de Medicina Interna del Hospital de Especialidades del Centro Médico La Raza.Métodos: fue un estudio comparativo de datos secundarios: los datos de la serie 1979-87, que fueron publicados por Frati et al. y los de la serie 2004-14, registrados en la base de datos de FOO del departamento de Medicina Interna. Se compararon datos demográficos, diagnósticos finales y pruebas diagnósticas utilizadas. Se describen mediana y amplitud para las variables numéricas y distribución de frecuencias para las variables nominales. El análisis bivariado se hizo con chi cuadrada o prueba de Fisher con los programas SPSS versión 17.0 para MAC y open epi versión 3.7.Resultados: se incluyeron 127 pacientes en la serie 1979-87, y 118 en la 2004-14. La serie más reciente tuvo menos casos ocasionados por infecciones, (p = 0.024), y más enfermedades inflamatorias no infecciosas (p = 0.0004). Se mantuvieron constantes las enfermedades neoplásicas y los casos con diagnóstico desconocido. Variaron poco las pruebas de laboratorio realizadas y su utilidad diagnóstica; en cambio los estudios de imagen fueron menos útiles en la serie 2004-14 (p = 0.00003). Las biopsias y la laparotomía fueron frecuentemente realizadas y útiles en ambas series.Conclusiones: En la última serie hubo más enfermedades inflamatorias no infecciosas a expensas de un menor número de infecciones. Los estudios invasivos siguen siendo necesarios.

  10. Virulencia y variabilidad de Porphyromonas gingivalis y Aggregatibacter actinomycetemcomitans y su asociación a la periodontitis Virulence and variability on Porphyromonas gingivalis and Aggregatibacter actinomycetemcomitans and their association to periodontitis

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    J Díaz Zúñiga

    2012-04-01

    Full Text Available Las periodontitis son un conjunto de patologías de naturaleza inflamatoria y etiología infecciosa producidas por el biofilm patogénico subgingival. Porphyromonas gingivalis y Aggregatibacter actinomycetemcomitans son bacterias periodonto-patógenas que pueden causar daño directo a las estructuras periodontales a través de los diversos factores de virulencia que expresan. Sobre la base de estos factores de virulencia, distintos genotipos y serotipos bacterianos se han descrito, cada uno de ellos con una potencial variable patogenicidad. En esta revisión bibliográfica se describen diferentes factores de virulencia de P. gingivalis y A. actinomycetemcomitans y se discute la variable inmunogenicidad y patogenicidad de los distintos genotipos y serotipos descritos para ellos. Tanto P. gingivalis como A. actinomycetemcomitans poseen diversos factores de virulencia asociados al inicio, progresión y severidad de las periodontitis. En P. gingivalis, los factores de virulencia para los cuales se describen distintos genotipos y/o serotipos son fimbria, LPS y cápsula bacteriana, y en A. actinomycetemcomitans son leucotoxina A, Cdt y LPS. Cada uno de estos distintos genotipos y serotipos induce una respuesta inmuno-inflamatoria diferente en el hospedero y, por lo tanto, se podrían asociar a una variable patogenicidad y podrían determinar las características clínicas de la enfermedad.Periodontitis represents a heterogenic group of periodontal infections elicited by bacteria residing at the subgingival biofilm. Although this biofilm is constituted by a broad variety of bacterial species, only a limited number has been associated with the periodontitis aetiology, among them Porphyromonas gingivalis and Aggregatibacter actinomycetemcomitans. Both P. gingivalis and A. actinomycetemcomitans express a number of virulence factors that contribute to direct tissue damage and, based on them, distinct genotypes and serotypes have been described, each one

  11. Linfohistiocitosis hemofagocítica, el espectro desde la enfermedad genética al síndrome de activación macrofágica

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    Oscar Porras

    2011-06-01

    Full Text Available El compromiso de la regulación de la inflamación produce activación excesiva y expansión de macrófagos y linfocitos T que desencadenan una reacción inflamatoria severa, sin vías naturales de control. Los trastornos hemofagocíticos son la traducción clínica de este proceso inflamatorio. La linfohistiocitosis hemofagocítica se refiere a todas las variantes de esta patología, y el síndrome de activación macrofágica, a la variante asociada con enfermedad autoinmune. Los casos primarios se asocian con la forma familiar autosómica recesiva y los secundarios con inmunodeficiencias primarias, infección, malignidad y enfermedades autoinmunes. El principal distintivo de este grupo de patologías es la proliferación agresiva de macrófagos e histiocitos que fagocitan otras células sanguíneas. La reducción en la actividad de las células NK produce un aumento en la activación y expansión de linfocitos T, los cuales producen grandes cantidades de citoquinas. Las citoquinas inducen activación de macrófagos y células dendríticas, infiltración tisular y producción de interleuquinas, lo que genera una reacción inflamatoria severa, responsable del daño tisular y de las manifestaciones clínicas. El curso clínico se caracteriza principalmente por fiebre prolongada, hepatoesplenomegalia y citopenias. Los estudios de laboratorio muestran aumento de ferritina, triglicéridos e hipofibrinogenemia. La hemofagocitosis en médula ósea está presente en más del 80% de los casos al diagnóstico. El tratamiento está dirigido contra el linfocito T y los histiocitos hiperactivados, combinando quimioterapia con inmunosupresores y, en algunos casos, trasplante de células madre hematopoyéticas. Este tratamiento ha producido un cambio en la sobrevida de los pacientes. El protocolo de tratamiento HLH-2004 es una guía que estandariza el tratamiento, combinando etopósido, dexametazona y ciclosporina A. En Costa Rica se han reportado 60 casos en

  12. Efek Anti Radang dan Toksisitas Akut Ekstrak Daun Jintan (Plectranthus amboinicus pada Tikus yang Diinduksi Arthritis

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    Lailatul Muniroh

    2013-06-01

    Full Text Available Abstrak Tanaman Jintan (Plectranthus amboinicus dikenal sebagai tanaman bangun-bangun, dikenal sebagai salah satu tanaman berkhasiat obat bagi masyarakat Indonesia. Penelitian ini bertujuan menganalisis aktivitas ekstrak daun jintan dan mengetahui efek toksisitas akut pada tikus putih yang diinduksi arthritis. Ekstrak dari daun jintan segar disarikan dengan metode maserasi ethanol 96%, dan diencerkan dengan larutan CMC-Na. Tikus putih Wistar jantan dan betina, umur 2-3 bulan dibagi 5 kelompok: Kontrol, induksi arthritis (P1, induksi artritis dan ekstrak daun jintan dosis 19 g/kgBB (P2, induksi artritis dan ekstrak daun jintan dosis 38 g/kgBB (P3 dan kelompok obat allopurinol 2,5 mg/kgBB (P4. Seluruh kelompok tikus diinduksi arthritis menggunakan uric acid2% dan oxonic acid1,5% per oralselama 15 hari berturut-turut. Setelah terbentuk lesi arthritis, diberikan ekstrak daun jintan secara intra peritoneal selama 7 hari. Sampel serum darah diambil sebelum dan sesudah perlakuan untuk mengukur konsentrasi monosodium urea (MSU. Uji toksisitas akut menggunakan 4 kelompok tikus putih Wistar jantan dan betina yang diberi ekstrak daun jintan mulai dosis 1900 mg/kg BB, 3800 mg/kgBB dan 5000 mg/kgBB.Hasil penelitian menunjukkan ekstrak daun jintan secara kualitatif mempunyai kandungan senyawa Flavonoid, Saponin, Polifenol, Terpen dan Antrakuinon. Uji aktivitas ekstrak daun jintan memperlihatkan penurunan konsentrasi MSU (p 0,05 sebelum dan sesudah perlakuan. Uji toksisitas akut ekstrak daun jintan tidak menimbulkan kematian 50% (LD50 dan tidak menimbulkan gejala toksik, gangguan syarafi dan penurunan aktivitas pada semua kelompok perlakuan sehingga ekstrak daun jintan dapat digolongkan sebagai bahan yang “praktis tidak toksik”. Abstract Anti Inflammation Effects and Acute Toxicity of Jintan Leaves (Plectranthus amboinicus Extract on Arthritis Induced Rats.Jintan plant (Plectranthus amboinicus is known as bangun-bangun plant and known as one of medicinal

  13. Artropatía neuropática de hombro Neuropathic arthropathy of the shoulder

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    E. Noain

    2007-12-01

    Full Text Available Las artropatías neuropáticas conducen a un proceso de destrucción y deformación articular de rápida evolución que se ha relacionado con un trastorno de la inervación propioceptiva y nociceptiva; factores de crecimiento, neuromediadores y vasculares parecen también implicados. En nuestro medio la diabetes, la neuropatía alcohólica o siringomielia suelen ser las causas más frecuentes. Presentamos el caso de una artropatía neuropática de hombro en una mujer de 61 años con antecedente de siringomielia. El diagnóstico diferencial se plantea con entidades neurológicas, artritis sépticas, osteomielitis crónicas, tumores y otras artropatías destructivas como las osteonecrosis asépticas, condromatosis sinovial, metabólicas (gota y condrocalcinosis o hemartros de repetición en hemofílicos.Neuropathic arthropathies is a destructive and deforming joint process related to a disruption of propioceptive and nocioceptive innervation. Growth factors, neurological and vascular factors might be involved. Diabetes, alcoholic neuropathy or syringomyelia appear as the most common causes. We report the case of a 61-year-old woman affected by syringomyelia, with a neuropathic arthropathy of the shoulder. Differential diagnosis includes neurological diseases, septic arthritis, tumours and other destructive arthropathies such as aseptic nechrosis, chronic osteomyelitis, synovial chondromatosis, metabolic diseases (gout, chondrocalcinosis or repetitive haemarthrosis in haemophilia.

  14. Hiperuricemia y gota: el papel de la dieta

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    Bonifacio Álvarez-Lario

    2014-04-01

    Full Text Available Desde la antigüedad se ha relacionado a la gota con los excesos en el comer y en el beber; sin embargo, ha sido en la última década cuando se ha llegado a un mayor conocimiento sobre los factores dietéticos asociados con el desarrollo de hiperuricemia y gota. La obesidad, el abuso en la ingesta de carnes y las bebidas alcohólicas ya eran vistos como culpables desde la antigüedad. Las legumbres y las verduras ricas en purinas han sido exculpadas tras los estudios. Se han descrito nuevos factores de riesgo, no reconocidos anteriormente, como la fructosa y las bebidas edulcoradas. Finalmente, también se han descrito factores protectores, como los lácteos desnatados. La gota se caracteriza no sólo por el aumento del ácido úrico, eventuales episodios de artritis y el daño crónico articular, sino también por su asociación con diversas comorbilidades y con el aumento del riesgo cardiovascular. La adopción de hábitos dietéticos más sanos puede contribuir a un mejor control de la uricemia y también a una reducción de las enfermedades asociadas. Se recogen las recomendaciones prácticas más habituales según los conocimientos actuales y siguiendo los consejos de las principales guías de tratamiento. Son necesarios más estudios sobre la eficacia real en la práctica clínica de la adopción de unas y otras medidas dietéticas en el tratamiento y evolución de los pacientes con hiperuricemia y gota.

  15. Salmonelosis no tifoidea y su transmisión a través de alimentos de origen aviar.

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    Catalina Uribe

    2009-11-01

    Full Text Available La infección de origen alimentario por Salmonella spp., es una de las causas más importantes de gastroenteritis en seres humanos. Los principales reservorios de estos microorganismos son animales portadores asintomáticos y las fuentes de infección más frecuente son los alimentos o los productos derivados de estos. El aumento de la incidencia de Salmonella spp., es de gran impacto tanto en salud pública como en salud animal y se ha relacionado con un incremento de la diseminación de los microorganismos a través de las cadenas productivas animales (bovinos, cerdos, pollos asaderos y en especial gallinas ponedoras. En la presente revisión se busca realizar una compilación sistemática de información referida a la gastroenteritis y otras manifestaciones causadas por serovariedades no tíficas de Salmonella spp., con énfasis en la importancia de los alimentos de origen aviar en su transmisión. Las canales de aves frecuentemente pueden estar infectadas con el microorganismo; los huevos se pueden contaminar por transmisión vertical (transovárica, durante la postura o durante la manipulación o el almacenamiento. La infección en el hombre se adquiere por consumo de pollo, huevo crudo o parcialmente cocido, o alimentos preparados con éstos. El cuadro clínico de la salmonelosis no tífica (gastroenteritis o enterocolitis puede incluir diarrea, cefalalgia, dolor abdominal, náusea, vómito, fiebre y deshidratación especialmente en niños y ancianos. Las serovariedades no tíficas de Salmonella spp., pueden causar septicemia, estado portador o infecciones como meningitis, artritis, osteomielitis, colangitis, neumonía, arteritis, endocarditis o infecciones del aparato urinario.

  16. Salmonelosis no tifoidea y su transmisión a través de alimentos de origen aviar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Martha Cecilia Suárez

    2006-06-01

    Full Text Available La infección de origen alimentario por Salmonella spp., es una de las causas más importantes de gastroenteritis en seres humanos. Los principales reservorios de estos microorganismos son animales portadores asintomáticos y las fuentes de infección más frecuente son los alimentos o los productos derivados de estos. El aumento de la incidencia de Salmonella spp., es de gran impacto tanto en salud pública como en salud animal y se ha relacionado con un incremento de la diseminación de los microorganismos a través de las cadenas productivas animales (bovinos, cerdos, pollos asaderos y en especial gallinas ponedoras. En la presente revisión se busca realizar una compilación sistemática de información referida a la gastroenteritis y otras manifestaciones causadas por serovariedades no tíficas de Salmonella spp., con énfasis en la importancia de los alimentos de origen aviar en su transmisión. Las canales de aves frecuentemente pueden estar infectadas con el microorganismo; los huevos se pueden contaminar por transmisión vertical (transovárica, durante la postura o durante la manipulación o el almacenamiento. La infección en el hombre se adquiere por consumo de pollo, huevo crudo o parcialmente cocido, o alimentos preparados con éstos. El cuadro clínico de la salmonelosis no tífica (gastroenteritis o enterocolitis puede incluir diarrea, cefalalgia, dolor abdominal, náusea, vómito, fiebre y deshidratación especialmente en niños y ancianos. Las serovariedades no tíficas de Salmonella spp., pueden causar septicemia, estado portador o infecciones como meningitis, artritis, osteomielitis, colangitis, neumonía, arteritis, endocarditis o infecciones del aparato urinario.

  17. Reiter’s Syndrome in Childhood. A Case Report Síndrome de Reiter en la infancia. Reporte de un caso

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    Alexander Torres Molina

    2011-08-01

    Full Text Available Reiter’s Syndrome is a condition typical of genetically predisposed individuals. They tend to develop this syndrome after a urogenital or gastrointestinal infection. These infections are the triggering factor of complex immunological reactions responsible for the cutaneous, mucous, ocular and articular sintomatology. The most common clinical presentation is not frequent in children, but in men between 20 and 40 years old. The case of an eight years old, male patient, with clinical manifestations compatible with Reiter’s Syndrome is presented. The study and clinical description of the patient were performed. Seronegative oligoartcular arthritis of the right ankle, heel pain and anthesitis of Achilles tendon, keratoconjunctivitis and aseptic urethritis with circinate balanitis were detected. Antiflamatory treatment was initiated with favorable evolution.El Síndrome de Reiter es una afección que aparece en sujetos genéticamente predispuestos luego de una infección urogenital o gastrointestinal. Estas infecciones son el desencadenante de reacciones inmunológicas complejas responsables de la sintomatología cutánea, mucosa, ocular y articular. La forma clínica típica es poco frecuente en la infancia siendo más frecuente en hombres de entre 20 y 40 años de edad. Se presenta el caso de un paciente de sexo masculino de ocho años de edad, con manifestaciones clínicas compatibles con el diagnóstico de Síndrome de Reiter. Se realizó estudio y descripción clínica del hábito externo, se detectaron como principales rasgos distintivos: artritis oligoarticular seronegativa del tobillo derecho, talalgia y entesitis del tendón de Aquiles, queratoconjuntivitis y uretritis aséptica con balanitis circiniada. Se impuso tratamiento anti-inflamatorio con evolución favorable.

  18. Síndrome de Behçet

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    Lauro Gilberto Nunes R

    2005-08-01

    Full Text Available El Síndrome de Behçet es un desorden inflamatorio crónico, multisistémico de origen desconocido. El síndrome se caracteriza por la presencia de úlceras orales y genitales recurrentes, lesiones oculares y cutáneas, artritis, alteraciones en el sistema nervioso central y enfermedades vasculares. A la ulceración oral recurrente se la considera una de las manifestaciones más importantes del síndrome, y resultan fundamentales para el diagnóstico de acuerdo con los criterios de clasificación. Se presenta un caso clínico en el cual la paciente busca atención de sus lesiones aftosas recurrentes y a través de una atención multidisciplinaria se llega al diagnóstico.Behçet disease is a multi-systemic, chronic inflammatory disorder of unknown etiology. It is characterized by recurrent genital and oral ulcerations, ocular and cutaneous lesions, SNC alterations, involvement of the articulations and cardiovascular alterations. The oral ulcers can be big, small and herpetic-form, with a typical aftose distribution. The Behçet disease diagnostic is based on the clinical signs and symptoms of the various anatomic regions affected. The most common used drugs for the treatment are corticosteroids and immune suppressors. We are presenting a clinical case where, through the clinical manifestations of the oral lesions and multidisciplinary treatment, the diagnosis of disease was reached.

  19. Actividad biológica (farmacológica y/o etnomédica; y compuestos fitoquímicos aislados de algunas especies de los géneros: Persea, laurus, lindera, aniba, phoebe, nectandra, cassytha, cinnamon, licaria, ravensara, pleurothyrium, dehaasia, apollonias, y ne

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    Víctor Enrique Macías Villamizar

    2013-10-01

    Full Text Available  Resumen La familia Lauraceae esta compuesta por 52 géneros y por más 3000 especies; entre árboles o arbustos con ciertas características morfológicas como son: poseer hojas alternas, inflorescencia cimosas, estambres libres y fruto tipo baya o drupa. El uso de las Lauraceae en medicina folclórica se remite, entre otros, a tratamientos, carminativo, emenagogo y contra la artritis. Dentro de su actividad biológica y/o farmacológica se encuentran: actividad citotóxica, actividad contra el cáncer de mama, antiinflamatoria, antifúngico, antinociceptiva y antitumoral. Las referencias bibliográficas muestran la importancia de la familia Lauraceae en el área de la salud por las múltiples aplicaciones no sólo en contextos de la etnomedicina; sino también en el farmacológico; soportado en los diferentes bioensayos; es decir, su conocimiento se convierte en una alternativa con soporte científico para el desarrollo de nuevos productos farmacéuticos. (DUAZARY 2010, 130 - 151AbstractThe family Lauraceae is composed of 52 genera and over 3000 species are trees or shrubs with some morphological characteristics such as: having leaves alternate, cimosas inflorescence, free stamens, and berry or drupe fruit type. The use of the Lauraceae in folk medicine refers, among others, carminative, emanogogo and treating arthritis. Within its biological activity and / or pharmacological include cytotoxic activity, activity against breast cancer, anti-inflammatory, antifungal, antinociceptive and antitumoral. The references show the importance of the family Lauraceae in the health field for many applications not only in the context of ethnomedicine, but also supported the drug in different bioassays, that is an alternative scientific support for the development of new pharmaceutical products.Keywords: Lauraceae; Phytochemistry; biological activity and / or pharmacology; ethnomedicine.

  20. Establecimiento in vitro y cultivo de células de la uña de gato (Uncaria tomentosa (Willd. D.C.

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    Silvana Alvarenga Venutolo

    2010-12-01

    Full Text Available La Uncaria tomentosa (Willd. D.C., (uñade gato es una liana del bosque tropical,que se distribuye en forma natural en lazona Atlántica de Costa Rica, a alturasmenores de 600 msnm. La infusión dela corteza de la raíz forma parte delacervo de la medicina tradicional deCosta Rica para aliviar diversas dolencias,como son: la gastritis, la artritis; además,funciona como fortificante del sistemainmunológico y, recientemente, para tratarel cáncer y el VIH.El cultivo in vitro sedesarrolló como una herramienta para lamicropropagación de plantas en la zonade Guápiles (Pococí, como estrategiade conservación para la explotacióncomercial sostenible de la especie. En esteartículo se describen los protocolos para elestablecimiento y la micropropagación apartir de microestacas, en un medio M & S(1962 con 2 mg/L de BA, 3% de sacarosay 7 g/L de agar; así como la germinaciónin vitro en el mismo medio M & S (1962semi sólido (1,8 g/L de Phyta-Gel.Se probó el cultivo en medio líquido, en jarrasfermentadoras y en sistemas de inmersióntemporal automatizado (RITA®, y fueefectivo el método de inmersión cada treshoras, durante tres minutos. Se describe elproceso de aclimatación, el crecimiento ydesarrollo de las vitroplantas.

  1. Oxicodona en el dolor crónico no oncológico

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    C. Gómez-Vega

    2007-03-01

    Full Text Available En nuestro país, más de 4 millones y medio sufren dolor crónico y de este porcentaje, más de la mitad sufren dolor intenso. La artritis reumatoide y la artrosis son las principales causas de este dolor según la Encuesta Europea del Dolor. La elección del fármaco analgésico adecuado para el control del dolor moderado-severo es importante para aumentar la calidad de vida de estos pacientes cada vez más longevos. Como nueva opción terapéutica tenemos a la Oxicodona, según la OMS la clasifica como un fármaco que se utilizaría en el segundo escalón cuando se combina con AINES (ampliamente utilizado en EEUU desde 1950 ,ya que le proporciona un efecto techo (1 y como tercer escalón cuando se utiliza sola, tanto la oxicodona de liberación. controlada como la de liberación inmediata (2. La oxicodona se usa desde 1917 y ha sido utilizada en humanos de forma intravenosa, intramuscular, intranasal, subcutánea, rectal, epidural y oral. La vía transdérmica ha sido testada en animales. Hoy en día la oxicodona de liberación prolongada es utilizada en el dolor crónico y la de liberación inmediata es usada más para el tratamiento del dolor agudo y el dolor irruptivo. La oxicodona parenteral (no disponible en nuestro país todavía parece ser una buena alternativa cuando no es posible utilizar la vía oral.

  2. Evaluación de indicadores de estres funcional en una muestra procedente del sitio Chenque I (Parque Nacional Lihue Calel, prov. de La Pampa

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    Baffi, Elvira Inés

    2005-01-01

    Full Text Available La posibilidad de identificar indicadores de actividades cotidianas mediante un análisis bioarqueológico resulta relevante dado que ellas se vinculan con los patrones de subsistencia y uso del cuerpo de los individuos. Uno de esos indicadores involucra una serie de cambios degenerativos en las articulaciones (cartílago y epífisis óseas conocidas bajo el rótulo general de osteoartritis. Se considera que el uso recurrente de una articulación produce una serie de alteraciones que incluyen la formación de labios en las superficies óseas, pitting, osteofitos, porosidad y eburnación. La evaluación comparativa del grado de manifestación de estos indicadores de estrés permite obtener información acerca del nivel de exigencia en el uso de determinadas porciones anatómicas en las actividades cotidianas. En este trabajo se presentan los primeros resultados del análisis de los restos recuperados en el Sitio Chenque I. El mismo es un cementerio utilizado por grupos cazadores-recolectores durante el Holoceno Tardío final, que contiene dos unidades bien delimitadas: la Unidad Superior, en la cual los restos óseos presentan un alto grado de fragmentación y mezcla, y la Unidad Inferior, que contiene numerosas estructuras de inhumación bien delimitadas. Se evaluarán los niveles de prevalencia de las manifestaciones de artritis de los restos de ambas unidades, teniendo en cuenta las características específicas de cada una de ellas.

  3. Personalidad y tolerancia al dolor

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    JESÚS M.ª CARRILLO

    2005-01-01

    Full Text Available Se examina la relación de algunas variables de personalidad -EPQ-A (Eysenck y Eysenck, 1975, NEO-PI (McCrae y Costa, 1988 y STA -personalidad esquizotípica- y STB -personalidad límite-, de Claridge y Broks (1984, con la tolerancia al dolor experimental inducido mediante agua fría (cold pressor test, según el procedimiento de Staats, Heckmat y Staats (1998 en una muestra filtrada mediante un cuestionario sobre dolor crónico, dolores de cabeza, de espalda, artritis, síndrome de Raynaud, y personas bajo medicación. La tolerancia al dolor experimental se evaluó mediante el Umbral del dolor (tiempo en segundos desde la introducción de la mano en el agua hasta el primer informe de dolor, Mantenimiento del dolor (duración en segundos de la inmersión de la mano desde la aparición del umbral hasta su retirada y Tolerancia al dolor (duración total en segundos de la inmersión de la mano desde su introducción hasta su retirada. Un análisis correlacional, factorial y de regresión por pasos mostraron un efecto cruzado entre medidas de ansiedad (tolerancia negativa al dolor y psicoticismo, siendo psicoticismo junto con control emocional predictores de tolerancia positiva al dolor. En cuanto a psicoticismo, parece que son sus elementos de naturaleza paranoide y de "dureza" los que afectan a una percepción atenuada del dolor.

  4. con mala calidad de vida

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    Agustín Martín-Rodríguez

    2007-01-01

    Full Text Available En este estudio ex post facto se ha analizado si los familiares de pacientes con mala calidad de vida presentan diferencias en las variables clínicas de personalidad y relaciones familiares en función de que el paciente haya estado o no ingresado en una Unidad de Cuidados Intensivos. Seleccionamos dos grupos: 29 familiares de pacientes traumatizados graves transcurridos cuatro años de su ingreso en una UCI de Traumatología y con mala calidad de vida (debido a secuelas físicas y/o psicológicas tras el ingreso, tales como traumatismos craneoencefálicos, politraumatismos y tetraplejias traumáticas y 32 familiares de pacientes con mala calidad de vida con cuatro años de evolución de su enfermedad física (hipertensión, diabetes, artritis reumatoide y síndrome de intestino irritable que no han estado ingresados en la UCI. Para alcanzar nuestro objetivo empleamos una Encuesta Psicosocial y los siguientes instrumentos: Cuestionario de Análisis Clínico, Escala de Clima Social en la Familia y Escala de Adaptación Psicosocial de la Enfermedad. Los resultados mostraron que los familiares de pacientes con mala calidad de vida que estuvieron ingresados en la UCI hace cuatro años, presentan diferencias significativas en las variables agitación y expresividad comparados con los familiares de pacientes con mala calidad de vida que no han estado ingresados en la UCI.

  5. Temperament traits, social support, and trauma symptoms among HIV/AIDS and chronic pain patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcin Rzeszutek

    2016-01-01

    Full Text Available El objetivo fue investigar la relación entre rasgos de temperamento postulados por la Regulative Theory of Temperament (RTT y dimensiones de apoyo social con el nivel de síntomas de trauma, como aparecen en el trastorno de estrés postraumático (TEPT, en pacientes VIH+ (n = 182 y SIDA (n = 128] y en pacientes que sufren dolor crónico (artritis reumatoide; n = 150. El nivel de los síntomas de trauma se evaluó con el Inventario TEPT-F, el temperamento se midió con Inventario FCB-TI y el apoyo social con las Escalas BSSS. Los predictores significativos de síntomas de trauma fueron los rasgos de temperamento (reactividad emocional, perseverancia y sensibilidad sensorial y las dimensiones de apoyo social (apoyo percibido, necesidad de apoyo, búsqueda de apoyo y apoyo real recibido. También destacan las diferencias significativas entre los niveles de síntomas de trauma, el temperamento y el apoyo social entre el grupo VIH/SIDA y pacientes con dolor crónico. La importancia de los síntomas de trauma, así como los rasgos de temperamento y el apoyo social, se deben tomar en cuenta en la planificación de las formas de apoyo psicológico que deben acompanar ˜ a la farmacoterapia para el VIH/SIDA y pacientes con dolor crónico

  6. Abdominal tuberculosis, a diagnostic dilemma: report of a series of cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Richard Castillo Ramos

    2015-09-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN La tuberculosis abdominal es una de las variantes extrapulmonares más frecuentes. Se relaciona a estados de inmunodepresión y, dado su cuadro clínico inespecífico, su diagnóstico es difícil. Nuestro objetivo es presentar una serie de siete casos diagnosticados de tuberculosis abdominal que requirieron cirugía en el Hospital Clínico de la Pontificia Universidad Católica de Chile. MÉTODOS Se realizó un análisis descriptivo de los siete casos de tuberculosis abdominal operados en nuestro centro entre agosto de 2001 y junio de 2013, caracterizando su presentación clínica y elementos diagnósticos requeridos. RESULTADOS Cuatro hombres y tres mujeres (entre 29 y 68 años fueron diagnosticados y operados de tuberculosis abdominal: tres en su forma peritoneal, dos ganglionar y dos intestinal. En tres casos la tuberculosis abdominal se asoció a inmunosupresión (VIH y artritis reumatoide en tratamiento y en seis casos se presentó con síndrome consuntivo de al menos un mes de evolución. Tres pacientes tuvieron una presentación aguda con signos de obstrucción intestinal. El diagnóstico fue realizado mediante biopsia quirúrgica. Los siete pacientes fueron intervenidos quirúrgicamente, tres de ellos requirieron resección intestinal en el contexto de obstrucción intestinal.

  7. Health status of adults with Short Stature: A comparison with the normal population and one well-known chronic disease (Rheumatoid Arthritis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Naess Eva E

    2007-02-01

    Full Text Available Abstract Background To examine the subjective health status of adults with short stature (ShSt and compare with the general population (GP and one well-known chronic disease, rheumatoid artritis (RA. In addition, to explore the association between age, gender, height, educational level and different aspects of health status of adults with short stature. Methods A questionnaire was mailed to 72 subjects with short stature registered in the database of a Norwegian resource centre for rare disorders, response rate 61% (n = 44, age 16–61. Health status was assessed with SF-36 version 2. Comparison was done with age and gender matched samples from the general population in Norway (n = 264 and from subjects with RA (n = 88. Results The ShSt sample reported statistically significant impaired health status in all SF-36 subscales compared with the GP sample, most in the physical functioning, Mean Difference (MD 34 (95% Confidence Interval (CI 25–44. The ShSt reported poorer health status in mental health, MD 11 (95% CI 4–18 and social functioning, MD 11 (95% CI 2–20 but better in role physical MD 13 (95% CI 1–25 than the RA sample. On the other subscales there were minor difference between the ShSt and the RA sample. Within the short stature group there was a significant association between age and all SF-36 physical subcales, height was significantly associated with physical functioning while level of education was significantly associated with mental health. Conclusion People with short stature reported impaired health status in all SF-36 subscales indicating that they have health problems that influence their daily living. Health status seems to decline with increasing age, and earlier than in the general population.

  8. [Calciphylaxis, renal failure and gout. A patient with hyperuricemia as a risk factor for death].

    Science.gov (United States)

    Martínez-Martínez, Marco Ulises; Román-Acosta, Susana; Alvarez-Reyes, Juan Manuel; Oros-Ovalle, Cuauhtémoc; Abud-Mendoza, Carlos

    2013-01-01

    Introducción: la gota es una artropatía inflamatoria que frecuentemente se asocia con obesidad, consumo de alcohol, hipertensión e hipertrigliceridemia. La calcifilaxis se caracteriza por la calcificación metastásica de los vasos de mediano y pequeño calibre. En forma independiente ambas se asocian con mortalidad elevada. Cuando la hiperuricemia y la calcifilaxis están presentes, el riesgo de muerte es de 80%. Caso clínico: hombre de 51 años de edad, con antecedentes de alcoholismo e hipertensión arterial sistémica, quien desarrolló úlceras en extremidades, edema generalizado y síndrome urémico. Tres semanas después de su ingreso falleció debido a sepsis ocasionada por Staphylococcus aureus. El diagnóstico fue calcifilaxis asociada con síndrome metabólico, comorbilidades, factores de riesgo cardiovascular y de insuficiencia renal. Conclusiones: la hiperuricemia es parte del complejo que conforma el síndrome metabólico, resultante de factores genéticos y ambientales. Se reconoce que es un factor asociado con la mortalidad cardiovascular, lo que obliga a considerar a la hiperuricemia en las guías de práctica clínica en la prevención y tratamiento de enfermedades con alta mortalidad debido a las complicaciones que se presentan.

  9. [Not Available].

    Science.gov (United States)

    San Mauro Martín, Ismael; Garicano Vilar, Elena; León Fernández, Joana; Ciudad Cabañas, María José; Collado Yurrita, Luis

    2016-01-01

    Introducción: recientemente ha surgido el interés por el posible papel de la microbiota intestinal como agente potenciador del rápido aumento que se está observando en el aumento de la prevalencia de obesidad en todo el mundo.Objetivos: relacionar las modificaciones que puede ocasionar el consumo de antibióticos en la microflora intestinal con la obesidad.Métodos: se extrajeron, de las Encuestas Nacionales de Salud de España, entre los años 2001 y 2011, las cifras de ingesta de antibióticos y la prevalencia (%) de obesidad en el mismo rango de edad, género y año. La media total de encuestados fue de 29.904 participantes.Resultados: se encontraron correlaciones significativas (p=0,09) en la asociación de la prevalencia de obesidad y la ingesta de antibióticos. Además, se objetivó que en el sexo masculino esta influencia es el doble que en el femenino.Conclusiones: los descubrimientos recientes en el campo de la microbiota intestinal y su relación con el huésped abren nuevos caminos en la comprensión de ciertas enfermedades inflamatorias y metabólicas, como la obesidad. PMID:27571657

  10. Epidermólisis ampollosa de la unión: implicación oral. A propósito de un caso Junctional epidermolysis bullosa: oral implication. A case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Pipa Vallejo

    2010-04-01

    Full Text Available Se entiende por epidermólisis ampollosa un grupo de dermatosis no inflamatorias, mecano ampollosas, enfermedades clínicamente similares con afectación cutáneo mucosa, que tienen carácter hereditario, en general, y que se caracterizan por una excesiva fragilidad de la piel y mucosas ante pequeños o mínimos traumas mecánicos, dando lugar a la aparición de vesículas, ampollas, erosiones y escaras. Existe una gran variabilidad fenotípica y considerable morbimortalidad.Epidermolysis bullosa is the name given to a group of rare genetically determined diseases of de skin and mucosal membranes, characterized by the development of blisters and vesicles in response to minor trauma. Is characterized by extensive phenotypic variability with considerable morbidity and mortality. Epidermolysis bullosa is classified into distinct subtypes depending on the location of blistering within the cutaneous dermoepidermal basement membrane zone.

  11. APLICAÇÃO DO ALGORITMO DA SEPSE POR ENFERMEIROS NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paula Pedroso Peninck

    2012-01-01

    Full Text Available La sepsis es un síndrome clínico con respuesta inflamatoria sistémica asociada con foco infeccioso, que puede determinar la disfunción o falencia de múltiples órganos. Los objetivos fueron verificar la aplicación del algoritmo de la sepsis en la Unidad de Cuidados Intensivos y crear una guía de asistencia para enfermeros. Estudio exploratorio, descriptivo, con enfoque cuantitativo. Se desarrolló un instrumento de recopilación de datos basado en la literatura pertinente, sometido, corregido y validado. La muestra fue de 20 enfermeros de unidades de cuidados intensivos. Se obtuvo desempeño satisfactorio de los enfermeros, pero algunas cuestiones no alcanzaron 50% de aciertos. Se señala la importancia de que más profesionales conozcan y apliquen correctamente el algoritmo de la sepsis. Se creó una guía de asistencia de enfermería al paciente séptico, basado en dificultades ante variables aplicadas en la investigación y pertinencia literaria.

  12. Experience with granulocytapheresis in Crohn's disease Experiencia con la granulocitoaféresis en la enfermedad de Crohn

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F. Cuenca

    2004-07-01

    Full Text Available Objective: to describe our experience with granulocyte apheresis to induce remission in patients with active Crohn's disease refractory to conventional treatment. We summarize the results previously obtained with this technique. Conclusions: granulocyte apheresis is a safe and well tolerated therapeutic modality that can be a valid therapeutic alternative in the induction of remission in inflammatory bowel disease, although controlled clinical trials must be conducted to define long-term efficacy, as well as to establish “optimal patient” selection, re-treatment interval, and number of sessions.Objetivo: describir nuestra experiencia con la granulocitoaféresis para inducir la remisión en pacientes con enfermedad de Crohn activa refractarios al tratamiento convencional. Realizamos un resumen de los resultados previos obtenidos con esta técnica. Conclusiones: la granulocitoaféresis es una modalidad terapéutica segura y bien tolerada que puede ser una alternativa terapéutica válida en la inducción de la remisión en la enfermedad inflamatoria intestinal, siendo necesaria la realización de ensayos clínicos controlados para poder definir su eficacia a largo plazo, la selección del "paciente óptimo", intervalos de retratamiento y número de sesiones.

  13. Adenocarcinoma de recto y ano en paciente con enfermedad de Crohn tratado con infliximab Adenocarcinoma of the rectum and anus in a patient with Crohn´s disease treated with infliximab

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Egea Valenzuela

    2010-08-01

    Full Text Available In the present paper, we report the case of a patient with long-standing Crohn´s disease and multiple complications that, after receiving treatment with infliximab, was diagnosed with an adenocarcinoma of the rectum and anus that required radical surgery, later presenting multiple metastases. In the discussion, characteristics and major risk factors for colorectal cancer in patients with inflammatory bowel disease will be largely reviewed, and current studies will be analyzed in connection with the appearance of neoplasms in patients being treated with biologics.Presentamos el caso de un paciente con enfermedad de Crohn de larga evolución y con múltiples complicaciones de su enfermedad que, tras recibir tratamiento con infliximab, es diagnosticado de un adenocarcinoma de recto y ano que precisa cirugía radical, presentando posteriormente metástasis múltiples. Se repasarán durante la discusión las características y los factores de riesgo más importantes del cáncer colorrectal en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal, y se analizarán los trabajos existentes hasta la fecha en relación con la aparición de neoplasias en pacientes tratados con fármacos biológicos.

  14. Ébola: Una amenaza global

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María L. Avila-Aguero

    2014-12-01

    Full Text Available En marzo de 2014, la Organización Mundial de la Salud notificó de un brote de una enfermedad contagiosa que se caracteriza por fiebre, diarrea severa, vómitos, y una alta tasa de mortalidad en Guinea. La investigación virológica identificó al Zaire ébola virus (EBOV como el agente causal. El virus Ébola es el agente causal de una forma grave de la fiebre hemorrágica viral, llamada fiebre hemorrágica del Ébola, es endémica en las regiones de África central. Las tasas de letalidad en el hombre son tan altos como el 90%, no hay profilaxis o tratamiento disponible. Las infecciones por virus Ébola se caracterizan por la supresión inmune y una respuesta inflamatoria sistémica que causa compromiso vascular, de la coagulación y del sistema inmunológico, lo que lleva al fallo multiorgánico y shock, por lo tanto, en cierto modo, se asemeja a un shock séptico. Ante esta emergencia global todos los países deben estar preparados para el manejo de potenciales casos y que el impacto sea controlado.

  15. Cianocobalamina inhalada: una alternativa terapéutica eficaz y segura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Matilde Bettina Mijares Zamuner

    2014-08-01

    Full Text Available La deficiencia de vitamina B12 o cobalamina es un trastorno nutricional frecuente, cuyo diagnóstico y tratamiento precoz es importante, debido a que es una causa reversible de alteración de la hematopoyesis y desmielinización del sistema nervioso central. La ingesta insuficiente de dicha vitamina junto con las alteraciones anatómicas o funcionales del estómago, páncreas e íleon terminal son las causas asociadas al déficit. Presentamos tres casos clínicos de pacientes con deficiencia de cobalamina secundaria a malabsorción intestinal tras cirugía bariátrica, asociada a mecanismos autoinmunes y a enfermedad inflamatoria intestinal respectivamente, que condicionaba una falta de respuesta al tratamiento con cianocobalamina oral a altas dosis. Además presentaban contraindicación para la administración de cianocobalamina intramuscular por el uso de anticoagulantes orales. En dichos pacientes, el uso de una formulación de cianocobalamina inhalada proporcionó una adecuada absorción de la misma, normalización de las concentraciones séricas de cobalamina y sin la existencia de efectos secundarios.

  16. Queratocono: Caracterización clínico epidemiológica y topográfica. Consulta de Córnea. Sancti Spíritus, Abril - Octubre 2013.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bárbara de la Luz Hernández Rodríguez

    2015-12-01

    Full Text Available El queratocono constituye una de las distrofias corneales de etiología no precisada, caracterizada por una ectasia no inflamatoria y vascular de la córnea, se manifiesta en la adolescencia y adultos jóvenes dando lugar a un adelgazamiento corneal y disminución de la agudeza visual a causa del desarrollo de un astigmatismo miópico irregular, con el objetivo de describir las características clínicas, epidemiológicas y topográficas de pacientes con queratocono atendidos en la consulta de Córnea del Hospital General “Camilo Cienfuegos” de Sancti-Spíritus, en el periodo comprendido entre Abril y Octubre del 2013. Se realizó un estudio descriptivo transversal. La muestra quedó conformada por 29 pacientes (58 ojos con criterios de inclusión. Predominó el sexo femenino entre 20 y 29 años. La visión borrosa fue el síntoma principal. El mayor número de pacientes presentó un queratocono avanzado con signos corneales y paquimetría por debajo de 400 µm. Se encontró una estrecha relación entre el grado de severidad del queratocono, los signos clínicos predominantes, los valores de la paquimetría y el patrón topográfico central asimétrico.

  17. Interleukina 18, ¿nuevo factor a tener en cuenta en la patogénesis de la enfermedad periodontal?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. Andrés

    2006-08-01

    Full Text Available La enfermedad periodontal es un proceso infeccioso, crónico y de naturaleza inflamatoria, donde se produce la pérdida de los tejidos de sostén del diente. Existe un acuerdo general en que son las bacterias de la placa las responsables del inicio y mantenimiento de la enfermedad; pero se cree que será el tipo de respuesta inmune del individuo, la responsable del grado de destrucción periodontal que se desarrolle. Se piensa que una respuesta mediada por anticuerpos produciría una mayor destrucción debido a la hiperestimulación del sistema inmune, mientras que una respuesta celular sería más protectora con los tejidos periodontales. En este artículo proponemos que, la interleukina 18 (IL-18, citokina inductora de interferón gamma, favorecería el desarrollo de una respuesta inmune celular, permitiendo una eliminación bacteriana más eficaz, reduciendo así el daño que sufrirían los tejidos periodontales.

  18. Lactonas sesquiterpénicas. Diversidad estructural y sus actividades biológicas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Enrique Ruiz-Reyes

    2015-01-01

    Full Text Available Las lactonas sesquiterpénicas han sido aisladas de numerosos géneros de la familia Asteraceae (compuestas y además, se han encontrado en otras familias de angiospermas. Ellas forman parte de los principios activos de una gran variedad de plantas medicinales que son usadas en la medicina tradicional para el tratamiento de enfermedades inflamatorias y han mostrado diferentes actividades biológicas tales como antimicrobiana, citotóxica, antinflamatoria, antibacteriana, anticancerígena, antiviral, antifúngica, efectos en el sistema nervioso central y cardiovascular así como su potencia alergénica. Su amplia diversidad estructural y su potencial actividad biológica han hecho cada vez más que los científicos se interesen por estas moléculas. El presente trabajo muestra la diversidad estructural y la actividad biológica de un grupo de lactonas sesquiterpénicas.

  19. What is the role of corticosteroids in the management of sepsis?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joaquín Jerez

    2016-09-01

    Full Text Available Resumen Durante un episodio de sepsis, el fenómeno de respuesta inflamatoria sistémica desencadena un déficit en la acción y/o secreción de cortisol. Se ha planteado que el uso de corticoides podría tener un rol en el manejo de la sepsis, pero no existe consenso al respecto. Utilizando la base de datos Epistemonikos, la cual es mantenida mediante búsquedas en 30 bases de datos, identificamos 16 revisiones sistemáticas que en conjunto incluyen 64 estudios aleatorizados que responden esta pregunta. Realizamos un metanálisis y tablas de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. Concluimos que el uso de corticoides en cuadros sépticos probablemente favorece la reversión del shock, acorta brevemente la estadía en unidades de cuidado intensivo, y podría disminuir la mortalidad, con escasos efectos adversos clínicamente relevantes.

  20. Fitz-Hugh-Curtis syndrome: abdominal pain in women of 26 years old Síndrome de Fitz-Hugh-Curtis: dolor abdominal en mujer de 26 años

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Liseth Rivero-Sánchez

    2011-10-01

    Full Text Available Fitz-Hugh-Curtis syndrome is an inflammation of the liver capsule as a complication of pelvic inflammatory disease, whose most common etiologic agent is the C. trachomatis. The acute phase of the Fitz-Hugh-Curtis syndrome may present itself with pain in right upper abdomen, commonly confused with other hepatobiliary and gastrointestinal tract diseases. Definitive diagnosis is now possible with non-invasive techniques such as ultrasound, computed tomography, as well as techniques to isolate the responsible germ, available in most centers.El síndrome de Fitz-Hugh-Curtis es una inflamación de la cápsula hepática, como complicación de una enfermedad inflamatoria pélvica, cuyo agente etiológico más frecuente es la C. trachomatis. La fase aguda del síndrome de Fitz-Hugh-Curtis puede presentarse con dolor en cuadrante superior derecho del abdomen, confundiéndose comúnmente con otras enfermedades hepatobiliares y del tracto gastrointestinal. El diagnóstico definitivo es posible hoy en día por técnicas no invasivas como ecografía, tomografía computarizada, además de técnicas para el aislamiento del germen responsable disponibles en la mayoría de los centros.

  1. Importancia de las prostaglandinas en la amibiasis hepática

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sánchez-Ramírez Blanca

    2002-01-01

    Full Text Available Las prostaglandinas son importantes mediadores inflamatorios, pero también desempeñan un papel importante como reguladoras de las funciones de los linfocitos y los macrófagos. La inoculación por vía intrahepática o intraportal de trofozoitos viables de Entamoeba histolytica en hámsteres se caracteriza por una rápida respuesta inflamatoria aguda, en la cual los trofozoitos amibianos se ven rodeados sucesivamente por leucocitos polimorfonucleares, linfocitos y macrófagos. La incapacidad de estas células para contrarrestar la invasión amibiana ha sido demostrada en varios estudios. La prostaglandina E2 (PGE2 tiene potentes efectos sobre las células de la respuesta inmune; su participación durante la formación del absceso hepático se reportó recientemente. En este artículo hacemos una revisión de los hallazgos de los últimos años en relación con el estudio de los mediadores bioquímicos de la inflamación durante la infección con E. histolytica, y su posible participación en el establecimiento de la respuesta inmune en el huésped.

  2. Aspectos biomédicos de las fosfolipasas A2

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Grégory Alfonso García Morán

    2008-04-01

    Full Text Available Las fosfolipasas son un grupo ubicuo y diverso de enzimas,descritas desde 1967, que inducen cambios en lacomposición membranal, activan la cascada inflamatoria yalteran las vías de señalización celular. Las fosfolipasasA2(PLA2 son enzimas responsables por la mobilización deácidos grasos, incluyendo el ácido araquidónico(AA, a highpartirde los fosfolípidos. Estas enzimas son clasificadas en lowlasPLA2 citosólicas de alto peso molecular y las PLA2secretorias de bajo peso molecular. El metabolismo del interácidoaraquidónico puede seguir su metabolismo amúltiples e interrelacionadas rutas, promoviendo lageneración y la liberación de una amplia variedad desustancias biológicamente activas. Las célulasinflamatorias son capaces de liberar ácido araquidónico, elcual puede ser metabolizado por ciclooxigenasas,lipooxigenasas y citocromos P450 mono-oxigenasas, entreotros destinos bioquímicos. Adicionalmente, variosreceptores de superficie han sido identificados, como elPLA2R1. En este artículo resumimos la evidencia recientede la actividad fundamental que las PLA2 juegan enescenarios biológicos y patobiológicos.

  3. Esophageal substitutions in children. Sustituciones esofagicas en el niño.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro A. Vilorio Barreras

    Full Text Available Esophageal replacements in children usually are necessary in patients with of esophageal atresia or those develop inflammatory scars after consumption of caustic substances. For the substitutive procedure diverse organs are employed, like small or thick intestine and stomach. We presented the Good Clinical Practices Guideline for Esophageal replacement, approved by consensus in the the 3th National Good Clinical Practices Workshop in Pediatric Surgery (Camagüey, Cuba; February 23 - 26, 2004.

    Las sustituciones esofágicas en niños frecuentmente son necesarias en pacientes portadores de atresia esofágica y en aquellos que desarrollan cicatrices inflamatorias posteriores a ingestión de sustancias cáusticas. Para el procedimiento sustitutivo se emplean diversos órganos, como intestino delgado, grueso y estómago. Se presenta la Guía de Buenas Prácticas Clínicas para sustituciones esofágicas, aprobada por consenso en el 3er Taller Nacional de Buenas Prácticas Clínicas en Cirugía Pediátrica (Camagüey, 23 al 26 de febrero de 2004.

  4. Tratamiento del paciente con artrosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Vargas Negrín

    2014-01-01

    Full Text Available El manejo terapéutico del paciente con artrosis tiene como objetivo disminuir la sintomatología dolorosa e inflamatoria, mejorar la capacidad funcional del paciente y la aplicación de intervenciones terapéuticas eficaces y lo más seguras posibles. Un enfoque centrado en el paciente implica su participación activa en el diseño del plan terapéutico y en la toma de decisiones informadas oportunas en todas las etapas de la enfermedad. La educación terapéutica, la actividad física y el ejercicio terapéutico junto con el control de peso, en caso de sobrepeso u obesidad, constituyen el núcleo central del tratamiento. Los autocuidados individuales y por los familiares son fundamentales en el control del día a día del paciente. El uso de terapias físicas, ayudas técnicas (bastón, etc. y de fármacos tipo analgésicos simples, opioides y antiinflamatorios tiene evidencias demostradas en el control del dolor, mejora la funcionalidad y la calidad de vida del paciente y una clara recomendación de uso en el tratamiento de la artrosis. La cirugía conservadora y la de reemplazo articular se indican en los casos en los que no se logran los objetivos terapéuticos en casos concretos.

  5. Embarazo Ectópico Cornual: Reporte de un Caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eberedson Roque Orihuela

    2012-06-01

    Full Text Available En el embarazo ectópico cornual el saco gestacional se implanta en el cuerno uterino. Son factores de riesgo: infecciones genitales, tabaquismo, cirugía abdomino-pélvica previa, embarazo ectópico previo, tratamientos de esterilidad, técnicas de reproducción, fármacos, endometriosis, edad materna y la enfermedad inflamatoria pélvica. Se diagnostica por: anamnesis clínica, exploración física, marcadores plasmáticos placentarios, ecografía transvaginal y punción saco de Douglas. En el tratamiento médico se recomienda administrar metotrexate, si se acompaña de hemorragia se realiza laparotomía con resección cornual o histerectomía. Les presentamos un caso clínico de una paciente de sexo femenino de 28 años, con diagnóstico de embarazo cornual de 16 semanas de gestación, con antecedentes de presentar dos abortos y un embarazo ectópico previo. Presentaba: taquicardia, taquipnea e hipotensión. Al examen físico se evidencia sangrado transvaginal. La paciente fue sometida a cirugía, donde se interrumpió la gestación y se procedió a regularizar bordes y tejido desvitalizado.

  6. Clinical Practice Guidelines for Severe Sepsis Treatment. Guía de práctica clínica para el tratamiento de la sepsis grave.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Noel Marrero.

    2009-03-01

    Full Text Available Clinical Practice Guidelines for Severe Sepsis Treatment. It is a syndrome of inflammatory systemic response caused by documented infection (clinical and/or microbiological, associated with organic dysfunction (respiratory, renal, hepatic, cardiovascular, haematological and neurological, hypotension or hypoperfusion. This document includes a review and update of the concept, risk factors, diagnosis and treatment. It includes assessment guidelines focused on the most important aspects to be accomplished.Guía de práctica clínica para el tratamiento de la sepsis grave. Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica debido a infección documentada (clínica y/o microbiológicamente, asociada a disfunción de órganos (respiratorio, renal, hepático, cardiovascular, hematológico y neurológico, hipotensión o hipoperfusión. El documento revisa y actualiza el concepto, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento. Concluye con su guía de evaluación, enfocada en los aspectos más importantes a cumplir.

  7. DISTRIBUCIÓN DE POLIMORFISMOS GENÉTICOS DE INTERLEUQUINA-1 EN INDIVIDUOS DE LA REGIÓN CENTROCCIDENTAL DE VENEZUELA Distribution of Interleukin-1 Genetic Polymorphisms in Central-Western Region Individuals of Venezuela

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    YEINMY MORAN

    Full Text Available Las citoquinas pertenecientes a familia de la interleuquina-1 (IL-1 están codificadas por tres genes diferentes: IL-1A, IL-1B, e IL-1RN, los cuales codifican para IL-1 α, IL-1β, y el antagonista endógeno del receptor de IL-1 (IL-1ra, respectivamente. Las IL-1α e IL-1β actúan como citoquinas pro-inflamatorias, mientras que la IL-1ra se comporta como anti-inflamatoria. Han sido reportados varios polimorfismos bialélicos en los genes de IL-1B, incluyendo IL-1B-511(C/T e IL-1B+3954(C/T, mientras que IL-1RN presenta en el intrón 2 un polimorfismo VNTR penta-alélico. Los polimorfismos funcionalmente relevantes de estos genes han sido correlacionados con un amplio conjunto de condiciones autoinmunes e inflamatorias crónicas, así como con cáncer. Con el fin de determinar la distribución de estos polimorfismos en la región centroccidental de Venezuela, se estudiaron 100 individuos no relacionados aparentemente sanos. Se extrajo ADN genómico a partir de sangre periférica, y se procedió a la tipificación de los polimorfismos IL-1B-511 e IL-1B+3954 por PCR-RFLP y VNTR de IL-1RN por PCR. Se determinaron las frecuencias alélicas y genotípicas con el programa Arlequín ver. 2.000. Se observó un predominio del alelo T (52% y del alelo C (82% en IL-1B-511 y IL-1B+3954, respectivamente. Mientras que para IL-1RN los genotipos más frecuente fueron el 1/1 (47% y 1/2 (41%. Se compararon los resultados con las frecuencias poblacionales encontradas en otros países, destacándose diferencias significativas con poblaciones de diferente origen étnico. Los resultados podrían proporcionar una referencia valiosa para estudios futuros de asociación con cáncer y enfermedades inflamatorias en Venezuela.The cytokines belonging to the family of interleukin-1 (IL-1 are encoded by three different genes: IL-1A, IL-1B, and IL-1RN, which encode for IL-1α, IL-1β and the endogenous receptor antagonist for IL-1 (IL-1Ra, respectively. IL-1α and IL-1

  8. Polimiositis con incapacidad ventilatoria e insuficiencia respiratoria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    O. Lopez Gaston

    2003-10-01

    Full Text Available Las miopatías inflamatorias son un grupo de enfermedades caracterizadas por debilidad muscular proximal y las causas mayores incluyen la polimiositis (PM, dermatomiositis y miositis por cuerpos de inclusión. Las complicaciones respiratorias son comunes y adquieren importancia por la incidencia sobre el pronóstico. Las tres formas de compromiso frecuentes son la enfermedad pulmonar intersticial, la neumopatía aspirativa y la incapacidad ventilatoria (IV por debilidad de los músculos respiratorios, que en su forma severa es de ocurrencia excepcional. Se presenta una paciente con IV sin compromiso del parénquima pulmonar, que requirió asistencia respiratoria mecánica por 4 meses con «destete» exitoso.The inflammatory diseases of muscle are a group of disorders characterized by proximal muscle weakness. Most cases fall into three major diagnostic categories, polymyositis (PM, dermatomyositis and inclusion body myositis. Respiratory complications are a common feature and are an important cause of morbidity and mortality. The three main types of pulmonary involvement are interstitial lung disease, aspiration pneumonia and ventilatory incapacity (VI due to muscle weakness. There are few reported cases in which mechanical ventilation has been used in patients with PM and VI in absense of lung disease. We present a patient with PM and VI due to muscle weakness who underwent therapy maintenance with mechanical ventilator and was weaned 4 months later.

  9. Report of a patient with acne conglobata and perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mónica Lorena Cárdenas

    2011-06-01

    Full Text Available Perifoliculitis capitis abscedens et suffodiens, foliculitis disecante, celulitis disecante o enfermedad de Hoffman, es una condición inflamatoria rara, crónica, que afecta el escalpo de hombres jóvenes sobre todo de raza negra, caracterizada por aparición de nódulos y abscesos que drenan material purulento con formación de fístulas y trayectos, conduciendo finalmente a alopecia cicatrizal. En la actualidad se entiende esta entidad como un trastorno primario de la queratinización folicular, haciendo parte de la tríada de oclusión folicular, consistente en la presencia de 3 ó 4 de las siguientes entidades: acné conglobata, perifoliculitis capitis abscedens et suffodiens, hidradenitis supurativa y quiste pilonidal. La tercera parte de los casos se asocia con acné conglobata como evento primario. Su manejo, frustrante durante muchos años, tiene nuevas esperanzas con el uso exitoso de isotretinoína y combinación de fármacos que intervienen cada uno de sus principios fisiopatológicos.

  10. Tratamiento con electrocauterización de las lesiones premalignas del cérvix

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Israel Meza G

    2014-11-01

    Full Text Available Se presentaron los resultados del tratamiento con electrocauterización de las neoplasias intraepiteliales del cérvix en 430 pacientes atendidas en el Hospital Universitario del Valle, en el Hospital San Juan de Dios y en el Centro Hospital Cañaveralejo en Cali, Colombia, entre 1982 y 1992. Inicialmente se seleccionaron 455 mujeres que consultaron con citologías anormales (inclusive Papanicolau II con cambios coilocíticos y atipias inflamatorias. Para el análisis final sólo se incluyeron 430 pacientes. A todas se les practicó colposcopia y biopsia dirigida y se confirmaba el diagnóstico de neoplasia intraepitelial del cérvix. Se hizo seguimiento con citología y colposcopia. Se obtuvo una respuesta global de 90.1% al primer tratamiento, respuesta que aumenta a 96.8% cuando se incluyeron las pacientes que respondieron a un segundo tratamiento. Se discuten las ventajas y desventajas del método con respeto a otros métodos existentes.

  11. SACAROSE EM FERIDAS INFECTADAS: FUNDAMENTAÇÃO CIENTÍFICA E ESPECULAÇÕES

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabriela Oliver Rossi

    2013-01-01

    Full Text Available El uso de sacarosa en el tratamiento de heridas es una práctica común que promueve la cicatrización de tejidos y reduce la carga microbiana. El objetivo fue analizar las evidencias científicas mediante la revisión integradora para determinar la indicación y contraindicación del uso de sacarosa (azúcar cristal, marrón y/o refinado en heridas infectadas y ayudar al profesional en la toma de decisiones clínicas. Seleccionaron 10 estudios publicados, de 2002 a 2012, indexados en PubMed, Cinahl, Lilacs y Cochrane. Teniendo en cuenta el análisis de los estudios, principalmente en modelos animales experimentales, se verificó la eficacia de azúcar en la reparación tisular y modelaje positiva de las respuestas inflamatorias. Con el fin de dilucidar los mecanismos de acción de sacarosa en la herida, se recomiendan ensayos clínicos adicionales para normalizar la concentración, el volumen y la frecuencia de sacarosa en el cambio de las coberturas.

  12. Eficacia de las alternativas de tratamiento para la mucositis periimplantaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C.M. Ardila Medina

    2014-12-01

    Full Text Available Numerosos estudios han demostrado que la infección bacteriana juega un papel muy importante en el fracaso de los implantes dentales. Un desequilibrio huésped parásito en la interfase implante tejidos blandos inducen una prolongada reacción inflamatoria que ocasiona daño en los tejidos periimplantarios afectando la estabilidad del implante. Durante los primeros estados de inflamación ocurre un considerable daño tisular que exige la intervención del clínico con el fin de evitar lesiones irreversibles. Como en las enfermedades periodontales, se han propuesto varios tipos de terapias para reducir el número de especies patogénicas y mejorar así los parámetros clínicos de la mucositis periimplantar (MPI. De esta manera, la terapia básica para el tratamiento de la MPI comprende raspado mecánico, enjuagues con antisépticos, aplicación de sustancias quimioterapéuticas, aplicación local de antibióticos, o la combinación de estas alternativas. Con la poca evidencia disponible, parece que la terapia mecánica es efectiva en el tratamiento de la MPI.

  13. COMPORTAMIENTO DE PRÓTESIS DENTALES REMOVIBLES COMO FACTOR CAUSAL DE ESTOMATITIS SUB-PROTÉSICA: REPORTE DE UN CASO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Martha Leonor Rebolledo Cobos

    2012-12-01

    Full Text Available La presencia de prótesis removibles en la cavidad bucal acompañada de condiciones como: deficiente adaptación y ajuste, poca higiene bucal, presencia de microorganismos, hábitos, vicios incluyendo factores sistémicos, corresponde un factor causal para la aparición de estomatitis sub-protésica (ESP. Esta entidad patológica se caracteriza por la presencia de lesiones inflamatorias eritematosas, asintomáticas, de mayor prevalencia en el maxilar y con predilección al sexo femenino. Su tratamiento se encamina a eliminar los factores causales, control microbiano, higienización y en dado caso, reemplazo de la prótesis por una nueva. A continuación se presenta un caso de una paciente femenina que acude a la clínica odontológica de la Fundación Universitaria San Martín, presentando deficiente adaptación protésica del maxilar, la cual no se observó en adecuadas condiciones; al mismo tiempo que se evidenciaron en la mucosa lesiones similares a ESP. Se instauró un tratamiento integral mejorando el estado de salud oral de la paciente.

  14. Descripción de lesiones pulmonares por Pseudalius inflexus en la marsopa Phocaena spinipinnis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alfonso Chavera

    2011-05-01

    Full Text Available Se describen las lesiones pulmonares ocasionadas por el nematodo, Pseudalius inflexus (Rudolphi, 1808 Schneider, 1866 en dos especímenes, macho y hembra, de Phocoena spinipinnis Burmeisteir, 1865 "marsopa espinosa", capturados en aguas de la Reserva Nacional de Paracas, Perú. Macroscópicamente, los pulmones mostraron nódulos indurados superficiales de 0,5 - 2 cm de diámetro, donde al corte se encontraron nematodos rodeados por una severa reacción inflamatoria crónica y en los bronquios se observa que el extremo anterior de los parásitos obstruye la luz mientras que el extremo posterior se encuentra libre. Microscópicamente, los parásitos están en diferentes grados de degeneración, rodeados de un extenso exudado inflamatorio compuesto por eosinófilos, macrófagos, mononucleares, células gigantes multinucleadas con extenso tejido de granulación que infiltra el parénquima pulmonar, alvéolos distendidos y en algunos sectores destruidos. Además, se observa hiperplasia de mucosa bronquial, pared arterial con hiperplasia de capa muscular lisa, disminución del lumen. P. inflexus ocasiona una bronconeumonía crónica severa. Esta es la primera descripción de las lesiones pulmonares que produce P. inflexus en P. spinipinnis.

  15. Osteoporosis grave con aplastamientos vertebrales en dermatomiositis juvenil: Efecto del tratamiento con alendronato oral Severe osteoporosis with vertebral crushes in juvenile dermatomyositis: Effect of oral alendronate therapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristina Tau

    2007-02-01

    Full Text Available Los glucocorticoides son usados comúnmente para el tratamiento de enfermedades inflamatorias, autoinmunes, enfermedades malignas, y en la prevención de rechazo de órganos trasplantados. Un efecto secundario frecuente del tratamiento prolongado es la pérdida de masa ósea que se produce por varios mecanismos y es causa de osteoporosis y fracturas vertebrales. El tratamiento con disfosfonatos ha sido propuesto para esta situación. Presentamos un caso clínico de osteoporosis grave en una niña con dermatomiositis juvenil, que respondió favorablemente al tratamiento con disfosfonatos orales.Glucocorticoids are used for the treatment of inflammatory and autoimmune diseases, cancer, and in prevention of organ rejects. A frequent secondary effect of longterm treatment with corticoids is the loss of bone mass, caused by several mechanisms: decrease in the intestinal calcium absorption, increase of the renal calcium excretion at the distal renal tubule, suppressive effect on the osteoblast and also in apoptosis of osteoclasts, inhibition in local production of IGF I (Insulin-like growth factor and IGFBPs (binding IGF I proteins necessary for bone metabolism, and decrease on osteocalcin production. Longterm treatment with corticoids is associated with osteoporosis and vertebral fractures. To improve this condition, treatment with bisphosphonates has been proposed. We present here a clinical case of a girl with dermatomyositis and severe osteoporosis with vertebral crushes, who responded well to oral bisphophonate treatment.

  16. Mielitis transversa relacionada con vacunación anti-influenza A(H1N1

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Florencia Arcondo

    2011-04-01

    Full Text Available La mielitis transversa es una enfermedad inflamatoria que se caracteriza por disfunción de la médula espinal. Las causas reconocidas de mielitis transversa son autoinmunes, enfermedades desmielinizantes, post infecciosas y post vacunales, aunque hasta el 50% de los casos son idiopáticas. Las vacunas contra la rubéola, paperas, rabia y gripe estacional han sido asociadas a diversos trastornos neurológicos, como el Síndrome de Guillain Barré, la encefalomielitis diseminada aguda (ADEM y la mielitis transversa. Como mecanismo preventivo luego de la pandemia de 2009, en febrero del año 2010 se inició en nuestro país la campaña de vacunación contra la Influenza A (H1N1. Se presenta el caso de una paciente con hipoestesias que aparecieron cuatro días después de haber recibido la vacuna monovalente anti-influenza A (H1N1 y progresaron con evidente nivel sensitivo. La paciente cumplía criterios diagnósticos de mielitis transversa, según el Transverse Myelitis Consortium Working Group. Tuvo remisión de las imágenes de la resonancia magnética y estabilidad clínica sin tratamiento con corticoides. Se discuten aspectos diagnósticos, pronósticos y terapéuticos de esta entidad clínica.

  17. SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ EN NIÑO DE 5 AÑOS SE EXACERBA TRAS PROCESO NEUMÓNICO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Katherin Samanta Narváez Inca

    2015-06-01

    Full Text Available El síndrome de Guillain-Barré es una polirradiculoneuropatía aguda inflamatoria, de origen autoinmune. Su incidencia oscila entre 0.5 a 1.5 casos por cada 100.000 individuos en la población de 0-17 años, manifestándose con un cuadro clínico de debilidad muscular ascendente y arreflexia. Se ha observado que un 80% de los casos detectados han obtenido un pronóstico satisfactorio post tratamiento; sin embargo, el elevado compromiso respiratorio que conlleva puede exacerbarse por factores exógenos, complicando aún más la situación de los pacientes afectados. Reportamos un caso de Guillain- Barré atípico en un niño de 5 años, sin antecedentes patológicos de importancia. Pese a variantes clínicas halladas, es diagnosticado y tratado dando inicialmente una respuesta satisfactoria. Sin embargo, un proceso neumónico desencadenado posteriormente, reagudiza el cuadro y revierte negativamente su pronóstico. Palabras Clave: Síndrome de Guillain-Barré, polirradiculoneuropatía, debilidad muscular, insuficiencia respiratoria, neumonía.

  18. Dolor miofascial en el territorio craneocervical: una revisión de la patología y su relación con polimorfismos genéticos del sistema GABAérgico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    V. Iturriaga

    2015-08-01

    Full Text Available El dolor miofascial es una patología muscular regional no inflamatoria caracterizada por la presencia de una zona hiperirritable de tejido muscular que se encuentra en una banda tensa, denominado punto gatillo. En la región orofacial pertenece a un conglomerado de patologías denominadas trastornos temporomandibulares, correspondiendo al de mayor prevalencia. Las manifestaciones clínicas van desde dolor local, tensión muscular y disfunción estructural hasta dolor referido, fenómenos autonómicos e hiperexcitabilidad en el sistema nervioso central. Durante las últimas décadas se han asociado variantes genéticas con diferentes expresiones en patologías dolorosas, algunas de las cuales se encuentran en el sistema GABAérgico. En el presente artículo se realiza una revisión del dolor miofascial como patología y su relación con estos polimorfismos genéticos.

  19. ORGANIC INFLAMMATORY RESPONSE TO REDUCED PREOPERATIVE FASTING TIME, WITH A CARBOHYDRATE AND PROTEIN ENRICHED SOLUTION; A RANDOMIZED TRIAL.

    Science.gov (United States)

    de Andrade Gagheggi Ravanini, Guilherme; Portari Filho, Pedro Eder; Abrantes Luna, Renato; Almeida de Oliveira, Vinicius

    2015-08-01

    Introducción: El objetivo de este estudio es la evaluación de la respuesta inflamatoria orgánica a la colecistectomía laparoscópica mediante vídeo con una reducción del tiempo de ayuno preoperatorio a 2h y empleando una solución enriquecida con carbohidratos y proteínas. Métodos: Se trata de un estudio aleatorizado, prospectivo con pacientes divididos en los dos grupos siguientes: grupo A, ayuno convencional y grupo B, ayuno abreviado de 2h con ingesta oral de una solución enriquecida con carbohidratos y proteínas. Antes de la ingesta de la solución, se hicieron mediciones de glucosa sérica, insulina, interleucina 1y TNF-α; también se realizaron mediciones durante la inducción de la anestesia y 4h después de la intervención quirúrgica. Resultados: Treinta y ocho pacientes completaron el estudio sin presentar complicaciones pulmonares relacionadas con el broncoaspirado. La varianza HOMA-IR postoperatoria fue superior en el grupo A (p = 0,001). Conclusión: La reducción del tiempo de ayuno preoperatorio a 2h, empleando soluciones enriquecidas con carbohidratos y proteínas, es segura, reduce la resistencia a la insulina, y no aumenta el riesgo de broncoaspirado.

  20. Diet and breast cancer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Isabelle Romieu

    2011-10-01

    Full Text Available Both diet and nutrition have been studied in relationship with breast cancer risk, as the great variation among different countries in breast cancer incidence could possibly be explained through the inflammatory and immune response, as well as antioxidant intake, among others.To date, no clear association with diet beyond overweight and weight gain has been found, except for alcohol consumption. Nonetheless, the small number of studies done in middle to low income countries where variability of food intake is wider,is beginning to show interesting results.Tanto la dieta como la nutrición han sido estudiadas en relación con el riesgo de cáncer de mama, dada la gran variación de incidencia de cáncer entre países, y la posibilidad de explicarla a través de la respuesta inflamatoria o inmune, así como ingesta de antioxidantes,entre otros.Hasta la fecha, ninguna asociación clara con la dieta ha sido encontrada, excepto para el consumo de alcohol, más allá del sobrepeso y del incremento de peso. Sin embargo, los estudios que se están realizando en países de mediano a bajo nivel de ingresos, con mayor variabilidad de ingesta de alimentos, comienzan a mostrar resultados interesantes.