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Sample records for arteria coronaria izquierda

  1. Pseudo-aneurisma post-traumático de tronco de arteria coronaria izquierda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Melina M. Gallo

    2011-08-01

    Full Text Available El pseudo-aneurisma de arteria coronaria es extremadamente raro. Su historia natural es poco conocida y su tratamiento discutido. Se presenta el caso de un paciente con pseudo-aneurisma de tronco de la coronaria izquierda e infarto antero-apical del ventrículo izquierdo cinco años después de un paro cardíaco secundario a un traumatismo no penetrante de tórax. Se consideró entonces que la lesión no era pasible de corrección percutánea o quirúrgica por lo que se optó por tratamiento médico conservador. Una angiografía coronaria por tomografía computarizada multicorte realizada 10 años después del evento inicial mostró ausencia de progresión de la lesión.

  2. Origen anómalo de la coronaria izquierda en la arteria pulmonar: resultados de la cirugía correctora

    OpenAIRE

    Andrés J. Schlichter; María I. Román; Christian Kreutzer; Ignacio Lugones

    2010-01-01

    IntroducciónEl origen anómalo de la arteria coronaria izquierda en la arteria pulmonar es una cardiopatía congénita rara que produce isquemia miocárdica con disfunción ventricular izquierda e insuficiencia mitral de grado variable. Las técnicas actuales han modificado la historia natural de esta enfermedad mediante el restablecimiento de un sistema de doble irrigación coronaria.ObjetivosEvaluar la experiencia institucional en la corrección quirúrgica del origen anómalo de la coronaria izquier...

  3. Origen anómalo de la arteria coronaria izquierda originándose de la arteria pulmonar. Reporte de caso y revisión de literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Jiménez Vega

    2007-01-01

    Full Text Available Se presenta el caso de un lactante de 2 meses de edad que consultó por tos y dificultad respiratoria; al ser admitido en el servicio de urgencias, el abordaje inicial fue de una infección respiratoria baja (bronquiolitis pero la evolución tórpida y la presencia de cardiomegalia hizo sospechar una cardiopatía, diagnosticándose origen anómalo de la arteria coronaria izquierda que nace de la arteria pulmonar, la cual fue tratada quirúrgicamente con resultado favorable.2 month old male who was brought to the emergency department with a history of non productive cold, was noticed with difficulty breathing. He was admitted with the possible diagnosis of bronquioloitis. The poor evolution of the patient, and the presence of cardiomegaly, made the physicians look for a cardiopathy, and a diagnosis of anomalous left coronary artery from the pulmonary artery was made. He was stabilized and then was taken to the operating room and had his anomalous coronary artery reimplanted to his aorta

  4. Tratamiento de la compresión del tronco de la arteria coronaria izquierda en pacientes con hipertensión pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María L. Talavera

    2011-10-01

    Full Text Available La angina de pecho es un síntoma frecuente en pacientes con hipertensión pulmonar (HP de cualquier etiología. Aunque su fisiopatología no está aclarada, las causas propuestas son: la isquemia subendocárdica por aumento del estrés parietal del ventrículo derecho, la dilatación de la arteria pulmonar por incrementos transitorios de la presión pulmonar y la compresión extrínseca del tronco de la arteria coronaria izquierda (TCI por la arteria pulmonar (AP dilatada. Se presentan tres casos que muestran la relación entre la angina de pecho y la compresión del TCI en pacientes con HP asociada a cardiopatías congénitas, tratados mediante implante de stent coronario.

  5. Pseudo-aneurisma post-traumático de tronco de arteria coronaria izquierda Post-traumatic false (pseudo aneurysm of the left main coronary artery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Melina M. Gallo

    2011-08-01

    Full Text Available El pseudo-aneurisma de arteria coronaria es extremadamente raro. Su historia natural es poco conocida y su tratamiento discutido. Se presenta el caso de un paciente con pseudo-aneurisma de tronco de la coronaria izquierda e infarto antero-apical del ventrículo izquierdo cinco años después de un paro cardíaco secundario a un traumatismo no penetrante de tórax. Se consideró entonces que la lesión no era pasible de corrección percutánea o quirúrgica por lo que se optó por tratamiento médico conservador. Una angiografía coronaria por tomografía computarizada multicorte realizada 10 años después del evento inicial mostró ausencia de progresión de la lesión.Coronary pseudo-aneurysm is an extremely rare entity. Its natural history is scarcely known and its treatment is controversial. We report a case of pseudo-aneurysm of the left main coronary artery associated with an antero-apical infarct of the left ventricle diagnosed five years after a cardiac arrest following a non-penetrating thoracic trauma. The patient was treated conservatively because percutaneous or surgical correction were not considered suitable for this lesion. A multidetector computed tomography coronary angiogram performed 10 years after the initial event showed no evidence of progression.

  6. ANGIOPLASTIA PERCUTÁNEA CON STENT EN EL TRONCO PRINCIPAL DE LA ARTERIA CORONARIA IZQUIERDA / Percutaneous angioplasty with stent in the left main coronary artery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Javier Almeida Gómez

    2012-10-01

    Full Text Available ResumenIntroducción y objetivos: La afectación significativa del tronco común izquierdo, es la más letal de las presentaciones de la enfermedad arterial coronaria. El tratamiento de elección, es la cirugía de derivación aorto-coronaria. En varios estudios multicéntricos, se sugiere la posibilidad de tratar la enfermedad de tronco mediante el intervencionismo coronario percutáneo con implantación de prótesis endoluminal o stent. El objetivo de esta investigación fue caracterizar la angioplastia percutánea con stent en el tronco principal de la arteria coronaria izquierda. Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en 21 pacientes con angioplastia percutánea con stent en el tronco principal de la arteria coronaria izquierda, realizadas en el laboratorio de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista del Hospital "Hermanos Ameijeiras", entre enero 2010 y julio 2011. Resultados: No existió diferencia significativa en el sexo. Predominó el grupo de edad entre 50-64 años (47,6 % y el color de la piel blanca (76,19 %. El factor de riesgo cardiovascular más encontrado fue la HTA (85,71 %, seguido de dislipidemia (47,61 %. El diagnóstico más observado fue la angina de esfuerzo estable, 14 casos (66,66 %. La lesión en el cuerpo del tronco (12 pacientes, 57,1 %, fue la más encontrada, seguida de la ostial (8 casos. El tipo de stent más utilizado fue el liberador de fármacos (61,9 %, y solamente 4 pacientes presentaban troncos protegidos quirúrgicamente. Conclusiones: La mayor cantidad de casos fueron electivos, con predominio de los troncos no protegidos. El factor de riesgo coronario más encontrado fue la HTA. Se encontró asociación significativa entre la diabetes mellitus y la localización ostial de la lesión tratada. / AbstractIntroduction and Objectives: Significant impairment of the left main coronary artery is the most lethal presentation of coronary artery disease. The treatment of choice

  7. Angioplastia del tronco de la arteria coronaria izquierda no protegido en pacientes con alto riesgo quirúrgico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Victor Mauro

    2008-01-01

    Full Text Available IntroducciónEl tratamiento de elección de la enfermedad del tronco de la coronaria izquierda (TCI es la cirugía de revascularización miocárdica (CRM. Un número creciente de pacientes presenta comorbilidades y/o inestabilidad clínica que condicionan un alto riesgo quirúrgico.ObjetivosEvaluar los resultados de la angioplastia (ATC del TCI no protegido en pacientes con alto riesgo para CRM (EUROSCORE = 6.Material y métodosDe 59 pacientes con ATC de TCI no protegido se excluyeron 8 con infarto agudo de miocardio (IAM en shock cardiogénico y 12 sin características de alto riesgo; de los restantes pacientes de alto riesgo fueron objeto de este estudio los 32 tratados con stents convencionales.Se comparó la mortalidad hospitalaria predicha por EUROSCORE logístico con la observada, así como la incidencia de complicaciones mayores y su evolución alejada.ResultadosLa mediana de edad fue de 76,5 años, el 41% tenía 80 años o más, el 22% eran mujeres, el 28% diabéticos, el 56% tenía disfunción ventricular moderada a grave, el 31% insuficiencia renal crónica, el 50% vasculopatía periférica, el 53% angina refractaria, el 22% IAM reciente, el 28% procedimientos de emergencia y la mediana de EUROSCORE fue de 10,5 puntos.El 41% de los pacientes presentaban compromiso del TCI distal. El éxito angiográfico fue del 94%. Se utilizaron inhibidores IIb/IIIa en el 47%, cutting balloon en el 28%, Rotablator® en el 3% y balón de contrapulsación en el 31%. En todos se implantó un stent y en el 50% se trataron otras obstrucciones.La mortalidad hospitalaria fue del 3,1% (intervalo de confianza del 95% 0,2%-14,5%, p = 0,003, en tanto que la predicha era del 23,8%. Ningún paciente presentó déficit neurológico, IAM transmural ni requirió diálisis. Un paciente debió ser sometido a CRM electiva por fracaso del procedimiento.La mediana de seguimiento fue de 15,5 meses, período en el que se registraron 6 muertes (2 cardiovasculares y 4

  8. Tratamiento de la compresión del tronco de la arteria coronaria izquierda en pacientes con hipertensión pulmonar Treatment of compression of the left main coronary artery in patients with pulmonary hypertension

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María L. Talavera

    2011-10-01

    Full Text Available La angina de pecho es un síntoma frecuente en pacientes con hipertensión pulmonar (HP de cualquier etiología. Aunque su fisiopatología no está aclarada, las causas propuestas son: la isquemia subendocárdica por aumento del estrés parietal del ventrículo derecho, la dilatación de la arteria pulmonar por incrementos transitorios de la presión pulmonar y la compresión extrínseca del tronco de la arteria coronaria izquierda (TCI por la arteria pulmonar (AP dilatada. Se presentan tres casos que muestran la relación entre la angina de pecho y la compresión del TCI en pacientes con HP asociada a cardiopatías congénitas, tratados mediante implante de stent coronario.Chest pain is a frequent symptom in patients with pulmonary hypertension of any etiology. Its pathophysiology has not been clearly established, the proposed causes are ischemia due to increased right ventricle wall stress, transient increased pulmonary hypertension resulting in acute pulmonary artery dilatation and external compression of the left main coronary artery (LMCA by a dilated pulmonary artery. We report and discuss here three cases where the association between chest pain and compression of the LMCA by a dilated pulmonary artery could be shown, and they were treated with coronary stenting.

  9. El origen anatómico de la arteria coronaria septal del hámster sirio es un carácter heredable

    OpenAIRE

    Soto Navarrete, María Teresa; Arqué Gibernau, José M; Durán Boyero, Ana Carmen; Fernández Domínguez, María Carmen; Fernández Corujo, Borja; Lorenzale García, Miguel; Sans-Coma, Valentín

    2016-01-01

    Introducción y objetivos: En los roedores, incluidos los empleados en el laboratorio, las arterias coronarias son intramiocárdicas. Normalmente se distinguen 3 arterias coronarias, la derecha, que irriga el corazón derecho, la izquierda, que irriga el corazón izquierdo, y la septal, que irriga el septo interventricular. En el hámster sirio, una especie empleada como modelo en estudios sobre anomalías congénitas de las arterias coronarias, la arteria septal se origina de la coronaria derecha o...

  10. Determinación de las características anatómicas de las arterias coronarias de cerdo mediante técnica de inyección con látex

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guillermo Rivera

    2015-06-01

    Full Text Available Objetivo: Determinar las características anatómicas de las arterias coronarias del cerdo, mediante inyección con látex. Materiales y métodos: Se usaron 100 corazones de cerdo. Se insertaron sondas Nelaton a través de las arterias coronarias y se les inyectó solución de látex y tinta china. Se determinó el diámetro y el punto de origen para la coronaria derecha, coronaria izquierda, interventricular paraconal y circunfleja. Se cuantificaron el número de ramas diagonales, marginales ventriculares izquierdas y postero laterales. Se determinó frecuencia de ramus intermedius y tipo de dominancia. Se realizó análisis estadístico con un error estándar del 5%, con el Epidat 3,1. Resultados: El 100% de los orígenes anatómicos de las arterias coronarias fueron normales. La dominancia mas frecuente fue la derecha, 73%. El promedio de número de ramas marginales izquierdas, diagonales y posterolaterales fue de 3. La frecuencia de ramus intermedius fue de 12%. El calculo de chi cuadrado de Pearson mostró significancia entre el ramus intermedius y número de ramas marginales izquierdas (p=0,0009. Conclusiones: Las características anatómicas de las arterias coronarias del cerdo son similares a las del humano. El ramus intermedius se comporta como una primera rama marginal izquierda y no como una primera rama diagonal como lo afirman algunos autores.

  11. Disección de arterias coronarias asociada con el consumo de cocaína

    OpenAIRE

    Guillermo Marchetti; Juan Arellano; Flavio Salvaggio; Luis Gariglio; Gabriel Pérez Baztarrica; Alejandro Botbol; Rafael Porcile

    2008-01-01

    La disección espontánea de arterias coronarias es en extremo rara y escasamente documentada en la bibliografía mundial. Una de las causas en pacientes jóvenes es la adicción a la cocaína. Se presenta el caso de un paciente con historia de consumo reciente de cocaína que ingresa derivado por infarto de miocardio para cinecoronariografía y angioplastia. En la cinecoronariografía se evidencia una disección espontánea de la arteria descendente anterior con flujo TIMI III. Debido al contexto clíni...

  12. Aneurisma de tronco de coronaria izquierda y síndrome antifosfolípido: sobrevida a 12 años. Informe de un caso y revisión de la literatura

    OpenAIRE

    Paz Soldán-Patiño,Claudia Patricia; Rojas-Velasco,Gustavo; Arias-Mendoza,María Alexandra; Enríquez-Gómez,Edmundo; Meave-González,Aloha; Álvarez-Sangabriel,Amada; Amigo,Mary Carmen; Vargas-Barrón,Jesús; Martínez-Sánchez,Carlos Rodolfo

    2012-01-01

    Los aneurismas coronarios son una patología poco frecuente, con una incidencia anual del 1% a 2%. Su origen puede ser atereosclerótico, congénito o deberse a otras causas menos habituales. Su manifestación inicial puede ser el infarto de miocardio y la muerte súbita, como consecuencia de su rotura o por la existencia de trombos intracoronarios. Los aneurismas coronarios de gran tamaño, no ateroscleróticos y localizados en el tronco común de la arteria coronaria izquierda son excepcionales. El...

  13. Bypass coronario en un paciente con oclusión de la arteria iliaca izquierda: Precauciones a tomar en cuenta.

    OpenAIRE

    2015-01-01

    Se presenta el caso de un paciente varón de 82 años con Insuficiencia Cardiaca Congestiva (Fracción de Eyección de 20%) y Edema Agudo de Pulmón secundarios a Infarto Agudo de Miocardio extenso que requería cirugía de Bypass Coronario. Además, presentaba Enfermedad Oclusiva Aortoiliaca crónica con  oclusión total de la Arteria Iliaca Izquierda dependiente de circulación colateral a través de la Arteria Mamaria Interna Izquierda. Se decidió realizar la cirugía de bypass coronario sin utilizar di...

  14. Exploración de las arterias coronarias de pacientes con síndrome de Tako-Tsubo con tomografía multislice: lesiones e inferencias fisiopatológicas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Omar Santaera

    2009-01-01

    Full Text Available Existen numerosos casos comunicados sobre la disfunción ventricular izquierda reversibleprecipitada por estrés emocional, pero su mecanismo no se conoce. En esta presentación sedescribe la evaluación de dos pacientes que consultaron con un cuadro clínico típico desíndrome de Tako-Tsubo, dolor precordial luego de un estrés emocional, disfunción ventricularizquierda transitoria y arterias coronarias angiográficamente normales. Con el objetivo deprofundizar el conocimiento de las arterias coronarias y la fisiopatología de esta enfermedad,a ambas se les realizó una tomografía multislice, en la que se evidenciaron lesionescoronarias similares a las halladas en accidentes de placa responsables de síndromescoronarios agudos. Si bien estos hallazgos deben completarse con estudios posteriores conun número mayor de pacientes, sugieren que al menos un subgrupo de pacientes con síndromede Tako-Tsubo tiene un sustrato fisiopatológico similar a los síndromes coronariosagudos.REV ARGENT CARDIOL 2009;77:227-230.

  15. Angiotomografia coronariana multislice na avaliação da origem anômala das artérias coronarianas Angiotomografía coronaria multislice en la evaluación del origen anómalo de las arterias coronarias Multislice coronary angiotomography in the assessment of coronary artery anomalous origin

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel Rocha Rabelo

    2012-03-01

    relativamente rara, pudiendo presentarse de varias formas clínicas y evolucionar de forma adversa. La angiotomografía multislice de las arterias coronarias viene ganando espacio en la práctica clínica diaria, representando importante método propedéutico, con gran potencial en la evaluación anatómica de esas arterias. OBJETIVO: El objetivo de este estudio es describir los hallazgos angiotomográficos y la evolución de pacientes con origen anómalo de las arterias coronarias. MÉTODOS: Durante el período de enero de 2008 a marzo de 2011, fueron evaluados consecutivamente 404 pacientes encaminados para realización de angiotomografía de las coronarias por diversos motivos, con tiempo medio de seguimiento de 21 meses. RESULTADOS: Nueve pacientes (2,2% presentaron origen anómalo de las arterias coronarias, siendo cuatro con origen anómalo de la arteria circunfleja (Cj en Coronaria Derecha (CD, dos con origen anómalo de la CD (uno con origen de CD en Cj, y uno con origen de CD en seno coronario izquierdo, un paciente con tronco coronario único (descendente anterior y Cj saliendo del seno coronario izquierdo, uno con trayecto anómalo del tronco de la coronaria izquierda entre aorta y arteria pulmonar y un paciente presentando tronco coronario izquierdo originándose del seno coronario derecho. De los pacientes evaluados, un paciente recibió un cardiodesfibrilador implantable; un paciente evolucionó con muerte súbita durante internación hospitalaria; y los otros no tuvieron intercurrencias. CONCLUSÃO: La angiotomografía multislice de las coronarias representa método propedéutico mínimamente invasivo que posibilita detectar el origen, el curso y terminación de las anomalías de origen de las arterias coronarias con excelente precisión, posibilitando el correcto diagnóstico y auxiliando al planeamiento terapéutico.Background: Anomalous origin of coronary arteries is a relatively rare entity, which may show different clinical forms and develop an adverse

  16. Origen anómalo de la arteria pulmonar derecha y estenosis de vena pulmonar superior izquierda

    OpenAIRE

    Patiño Bahena,Emilia; Calderón-Colmenero,Juan; Ramírez,Samuel; García Montes,José Antonio; Meave, Aloha; Erdmenger,Julio; Zabal,Carlos; Buendía,Alfonso

    2006-01-01

    Se presenta una niña de 9 meses con historia de cianosis desde el período neonatal, la valoración cardiológica integral que incluyó angiocardiografía y angiorresonancia magnética estableció los siguientes diagnósticos: Origen anómalo de la rama derecha de la arteria pulmonar naciendo de la aorta ascendente, estenosis de vena pulmonar superior derecha, persistencia del conducto arterioso e hipertensión arterial pulmonar a nivel sistémico. Se llevó a cirugía correctiva de todos los defectos de ...

  17. Coronary artery abnormalities in pediatric patients: classification. Anomalías de las arterias coronarias en pacientes pediátricos: clasificación.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Jesús García Mendiola

    Full Text Available Coronary artery anomaly is defined as any anatomical pattern that is apart from the normal element in regard to their origin, number, distribution and course. Through different mechanisms, it could be the cause of t thoracic pain, sudden death, myocardiopathy, syncope, myocardial infarction and ventricular fibrillation. These constitute a group of malformations which can be classified into, congenital, acquired and associated to other cardiac entities malformations. Due to the importance of this topic for cardiologists and specifically to pediatric cardiologists, this bibliographical revision about abnormalities classification is carried out.
    Se define como anomalía de las arterias coronarias a cualquier patrón anatómico que se aparte de lo normal en lo referente a su origen, número, distribución y trayecto. Mediante diferentes mecanismos, pueden ser la causa de dolor torácico, muerte súbita, miocardiopatía, síncope, infarto de miocardio y fibrilación ventricular. Constituyen un grupo de malformaciones que pueden clasificarse en: congénitas, adquiridas y asociadas a otras entidades cardiacas. Por la importancia que reviste para cardiólogos en general y sobre todo para cardiólogos pediatras, se realiza una revisión bibliográfica acerca de la clasificación de estas anomalías.

  18. Asociación de los indicadores antropométricos y de composición corporal en la predicción de la resistencia a la insulina en pacientes con enfermedad de las arterias coronarias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Larissa Pessoa Vila Nova

    Full Text Available Introducción: en los últimos años la importancia de identificar la resistencia a la insulina (RI en pacientes con enfermedades cardiovasculares isquémicas viene siendo debatida. Métodos alternativos, como los indicadores antropométricos y de composición corporal, han sido señalados como una buena opción y contribuyen para identificar anomalías metabólicas y prevenir complicaciones. Objetivo: asociar indicadores antropométricos y de composición corporal como predictores de la resistencia a la insulina (RI en pacientes con enfermedad de las arterias coronarias. Métodos: estudio transversal realizado en el hospital de referencia cardiológica de Pernambuco, en el periodo de junio a septiembre de 2014, con pacientes adultos y ancianos hospitalizados, de ambos sexos. Se verificaron los siguientes parámetros: estilo de vida, la presencia del síndrome metabólico (SM y otras comorbilidades. Se analizó la RI por el cálculo del HOMA-IR. Los pacientes se sometieron a la impedancia bioeléctrica (BIA y a las verificaciones antropométricas. Resultados: la muestra fue constituida por 75 pacientes con edad media de 63,75 ± 12,43 años, con un 64% de ancianos. Se encontró el diagnóstico de SM en el 65,3% de los pacientes, el 81,3% de sedentarios y el 37,4% con exceso de peso. Se diagnosticó la RI en el 28% de los pacientes. Se observó correlación entre el HOMA-IR y el diámetro abdominal sagital (DAS (r = 0,476; p = 0,016, el índice de masa corporal (r = 0,233; p = 0,040 y el porcentual de grasa corporal (r = 0,276; p = 0,016. Conclusión: el DAS fue el indicador antropométrico que presentó mejor correlación con la RI en pacientes con enfermedad de las arterias coronarias hospitalizados.

  19. Resultados inmediatos y a los 5 años de la cirugía de pacientes portadores de lesión del tronco de la coronaria izquierda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodolfo A. Ahuad Guerrero

    2008-01-01

    Full Text Available AntecedentesLa cirugía de revascularización miocárdica se considera hasta el momento el mejor tratamiento para los pacientes portadores de enfermedad del tronco de la coronaria izquierda (TCI; pese a ello existen pocos datos locales que comuniquen los resultados de esta cirugía.ObjetivosDescribir los resultados inmediatos y a los 5 años de una serie de cirugías coronarias en pacientes con lesiones del TCI.Material y métodosEn el período 2003-2007 se estudiaron 174 cirugías coronarias del TCI realizadas en forma consecutiva en tres servicios quirúrgicos asociados. Se analizaron los resultados quirúrgicos a los 30 días y en el seguimiento hasta 5 años, en los que se tuvieron en cuenta la mortalidad de causa cardiovascular y por otras causas, los eventos cardiovasculares mayores, la necesidad de nueva revascularización y la supervivencia libre de síntomas. Las curvas se compararon con la supervivencia esperada para el mismo grupo de edad y sexo.ResultadosEl 90,8% de los pacientes tuvieron lesiones múltiples. La mortalidad a los 30 días fue del 4,0%, similar a la esperada según el EuroSCORE (6,4%, OR = 0,62, IC 95% 0,21-1,78; p = 0,333, y los eventos cardiovasculares mayores incluyeron 2,9% de infarto y 1,7% de accidente cerebrovascular (ACV. El seguimiento fue de 506 pacientes-años (12 a 60 meses e involucró al 91% de los pacientes. Al considerar la mortalidad cardiovascular, la supervivencia a los 5 años fue del 83,7%, similar a la esperada en la población general. La supervivencia en el mismo plazo descendió al 77,6% cuando se computaron todas las causas de muerte (p = 0,436. La supervivencia a los 5 años libre de angina y de nueva revascularización fue del 72,2% y del 88,1%, respectivamente.ConclusionesEn este estudio observacional de pacientes operados con lesión del TCI se demostró una mortalidad quirúrgica algo inferior a la calculada con el EuroSCORE y una tasa de ACV e infarto de entre el 1,7% y el 2,9%. El

  20. Lesiones arteriales coronarias ajenas a aterosclerosis

    OpenAIRE

    Alberto Rangel-Abundis

    2007-01-01

    La aterosclerosis es la causa más frecuente de cardiopatía isquémica. Actualmente se ha ampliado la lista de padecimientos ajenos a aterosclerosis que dañan las arterias coronarias, uniéndose al catálogo enfermedades autoinmunes que afectan las arterias epicárdicas y la microcirculación coronaria y lesiones observadas en la sala de cateterismo. Las enfermedades adquiridas ajenas a la aterosclerosis aparecen como anomalías primarias o como parte de un desorden multiorgánico que semeja a la ate...

  1. Dissecção aguda de artéria coronária após troca de valva aórtica Disección aguda de arteria coronaria tras reemplazo de válvula aórtica Acute coronary artery dissection after aortic valve replacement

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando de Paula Machado

    2010-02-01

    Full Text Available A dissecção de aorta pode ocorrer tardiamente após cirurgia de troca de valva aórtica e raramente no primeiro mês pós-operatório. A dissecção de artéria coronariana é rara e normalmente ocorre depois de angiografia coronariana. Relata-se um caso raro de dissecção de artéria coronária, seguido de infarto do miocárdio, no pós-operatório imediato de troca de valva aórtica com correção e evolução bem-sucedidas.La disección de aorta puede ocurrir tardíamente tras cirugía de reemplazo de válvula aórtica y raramente en el primer mes postoperatorio. La disección de arteria coronaria es rara y normalmente ocurre después de angiografía coronaria. Se relata un caso raro de disección de arteria coronaria, seguido de infarto de miocardio, en el postoperatorio inmediato de reemplazo de válvula aórtica con corrección y evolución exitosas.Late aortic dissection can occur after aortic valve replacement surgery, but rarely in the first postoperative month. Coronary artery dissection is rare and usually occurs after coronary angiography. We report a rare case of coronary artery dissection followed by myocardial infarction in the immediate postoperative period of a successful aortic valve replacement with a good postoperative evolution.

  2. Grande fístula bilateral da artéria coronária: a escolha do tratamento clínico Gran fístula bilateral de la arteria coronaria: la selección del tratamiento clínico Large bilateral coronary artery fistula: the choice of clinical treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luciana Oliveira Cascaes Dourado

    2009-09-01

    Full Text Available Relatamos o caso de um paciente do sexo feminino, assintomática, com grande fístula bilateral da artéria coronária-artéria pulmonar. O monitoramento clínico foi a opção escolhida para tratamento. Discutimos os pormenores das opções terapêuticas, enfatizando a tendência excessiva de utilizar a abordagem cirúrgica e a grande escassez de acompanhamentos clínicos de longo prazo em pacientes assintomáticos.Relatamos el caso de un paciente del sexo femenino, asintomática, con gran fístula bilateral de la arteria coronaria-arteria pulmonar. El monitoreo clínico fue la opción elegida para el tratamiento. Discutimos los pormenores de las opciones terapéuticas, enfatizando la tendencia excesiva de utilizar el abordaje quirúrgico y la gran escasez de seguimientos clínicos de largo plazo en pacientes asintomáticos.

  3. Origen pulmonar anómalo de la arteria circunfleja en un paciente adulto

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo L. Levin

    2009-01-01

    Full Text Available RESUMENEl origen anómalo de las arterias coronarias constituye una entidad poco frecuente y enpacientes adultos resulta excepcional el hallazgo de una arteria circunfleja naciendo desdela arteria pulmonar. Se presenta un caso de origen aberrante de la arteria circunfleja desdela rama derecha de la arteria pulmonar, detectado por métodos semiinvasivos (ecocardiogramatransesofágico y angiotomografía coronaria multicorte. Debido a las características clínicas del paciente, joven deportista, sintomático por angor, con prueba funcionalpositiva para isquemia y el origen pulmonar de la arteria circunfleja, se decidió efectuartratamiento quirúrgico con reimplante del ostium coronario en la aorta. La evoluciónposoperatoria resultó favorable.REV ARGENT CARDIOL 2009;77:524-526.

  4. Arteria sinuosa del colon: su importancia en la circulación colateral intestinal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edgar Giovanni Corzo Gómez,

    2008-04-01

    Full Text Available La circulación colateral de la vascularización mesentéricaha sido bien descrita. La arteria Marginal o arteria deDrummond, se ubica paralela al borde mesentérico delintestino grueso, y el arco de Riolan, conecta la ramaizquierda de la arteria cólica media con la rama ascendentede la arteria cólica izquierda a través de una porción de laarteria Marginal. Recientemente Moskowitz y colabora-dores describieron la arteria mesentérica sinuosa, como unnuevo vaso colateral con grandes implicacionesquirúrgicas. El objetivo de este artículo es describir laimportancia clínica y quirúrgica de esta arteria.

  5. Lesão da artéria ilíaca esquerda durante laminectomia lombar: relato de caso Lesión de la arteria ilíaca izquierda durante laminectomia lombar: relato de caso Left iliac artery injury during lumbar laminectomy: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Wanderley Rodrigues Moreira

    2003-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Lesão da artéria ilíaca é uma ocorrência rara em laminectomias, porém, muito grave. O objetivo deste relato é apresentar um caso de lesão da artéria ilíaca esquerda, em paciente submetido a laminectomia lombar sob raquianestesia, que se manifestou clinicamente no pós-operatório imediato, sete horas após o início da cirurgia. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, estado físico ASA I, 31 anos, 68 kg, foi submetido à laminectomia lombar em decúbito ventral sob raquianestesia em L2-L3, com bupivacaína hiperbárica a 0,5% (20 mg e fentanil 25 µg. A cirurgia transcorreu normalmente e sete horas após o seu início, já no pós-operatório, o paciente apresentou hipotensão arterial, taquicardia, agitação e dor abdominal difusa. A tomografia abdominal mostrou aspecto compatível com hematoma retroperitoneal e a laparotomia exploradora revelou lesão da artéria ilíaca comum esquerda. Após a laparotomia, o paciente evoluiu bem. CONCLUSÕES: Na dependência do posicionamento e do estado físico, técnicas de anestesia geral se impõem. O caso chama atenção para o fato de que qualquer técnica anestésica que tenha sido realizada, o sangramento no campo operatório pode não ser real, na vigência de uma lesão vascular, porque este sangramento pode ser tardio. No presente caso, a manifestação clínica ocorreu sete horas após o início da cirurgia, quando o paciente já estava recuperado da anestesia. No entanto, o fenômeno (hipotensão arterial poderia ter ocorrido no per-operatório.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Lesión de la arteria ilíaca es una ocurrencia rara en laminectomias, no obstante, muy grave. El objetivo de este relato es presentar un caso de lesión de la arteria ilíaca izquierda, en paciente sometido a laminectomia lombar sobre raquianestesia, que se manifestó clínicamente en el pós-operatorio inmediato, siete horas después del inicio de la cirugía. RELATO DEL CASO: Paciente

  6. Origem das artérias dos nós sinoatrial e atrioventricular em população do sul da Índia: um estudo angiográfico Origen de las arterias de los nódulos sinusal y atrioventricular en población del Sur de la India: un estudio angiográfico Origin of the sinoatrial and atrioventricular nodal arteries in South Indians: an angiographic study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lakshmi Ramanathan

    2009-05-01

    masculino; edad promedio, 55 años, habitantes de la región costera al Sur de la India, sometidos a cineangiocoronariografía debido a síntomas como dolor en el pecho, angina pectoris o test ergométrico positivo. Las angiografías incluyeron ambas arterias coronarias (derecha e izquierda en posición oblicua anterior derecha e izquierda. El origen de la AnSA y AnAV a partir de las arterias coronarias se observó y se correlacionó con la dominancia arterial. RESULTADOS: El nódulo SA (sinusal recibió suministro por la arteria coronaria derecha (ACD en el 53% de los casos, por la rama circunfleja (Cx de la arteria coronaria izquierda (ACI en el 42,66% de los casos, y en el 4,33% de los casos este nódulo fue irrigado por ambas arterias coronarias. El nódulo AV (atrioventricular también recibió suministro sanguíneo con más frecuencia de la ACD (72,33% de los casos que la rama Cx de la ACI (27,66%. Sorprendentemente, en ningún caso este nódulo recibió suministro de ambas arterias coronarias. CONCLUSIÓN: Los resultados del presente estudio pueden auxiliar a los cirujanos cardíacos, sobre todo en cirugías relacionadas a valvulopatías, debido a la franca proximidad entre las ramas nodales y el complejo valvular.BACKGROUND: To study the arterial supply of the conducting system and its correlation with the dominance of the coronary arteries in the South Indian population. OBJECTIVE: To determine angiographically the origins of the sinoatrial nodal artery (SAna and atrioventricular nodal artery (AVna in Indians. METHODS: The study included 300 consecutive patients (114 females, 186 males; mean age, 55 years living in the southern coastal region of India, who underwent coronary angiography either for the symptoms of chest pain, angina pectoris or positive Treadmill Test. The angiograms contained both coronary arteries (right and left in the right and left anterior oblique position. The origin of SAna and AVna from the coronary arteries was observed and correlated with

  7. Presencia de placas coronarias vulnerables en mujeres de mediana edad que sufrieron muerte cerebral

    OpenAIRE

    Enrique Gurfinkel; Carlos Vigliano; Patricia Cabeza Meckert; Alejandro Bertolotti; Roberto Favaloro; Juan Carlos Troncoso; Rubén Laguens

    2009-01-01

    RESUMENIntroducciónLas placas vulnerables de las arterias coronarias se encuentran habitualmente en varonessin sintomatología previa que fallecieron súbitamente o debido a un síndrome coronarioagudo. La frecuencia y las características de estas placas en la población femenina de medianaedad se desconocen.ObjetivoIndagar acerca de la presencia de placas coronarias vulnerables en mujeres de medianaedad que sufrieron muerte cerebral.Material y métodosDe un total de 652 corazones de donantes para...

  8. DISECCIÓN CORONARIA ESPONTANEA EN PACIENTE FUMADOR

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Carlos Juez N.

    2011-01-01

    Full Text Available La disección coronaria (DC es la division de las capas que conforman la arteria coronaria, tiene una incidencia de 0.07% a 1.1% en cateterismo cardíaco, siendo más frecuente en mujeres post parto. Las causas de DC se dividen en ateroescleróticas y no ateroescleróticas, existiendo relación del tabaco con la ateroesclerosis. Este caso presenta a un hombre de 43 años, con tabaquismo pesado, en el contexto de un infarto agudo del miocardio secundario DC, por lo cual se hace una revisión del daño endotelial que produce el tabaquismo y la fisiopatología de la disección coronaria. La importancia de este reporte radica en la poca información que existe acerca de los factores de riesgo de este tipo de enfermedad y la presentación clínica inusual del caso.

  9. Trombosis de la arteria renal en un recién nacido. Presentación de un caso y revisión

    OpenAIRE

    Ana Lucía Torres; Javier Torres; Jorge Andrés Cifuentes

    2009-01-01

    Se describe un neonato que presenta cifras tensionales elevadas y ausencia de pulsos en miembros inferiores en su cuarto día de vida después de la colocación de un catéter umbilical arterial, evidenciando trombosis en arteria aorta y renal izquierda. Se realizó gammagrafía con MAG 3 que mostró exclusión renal izquierda y angioresonancia de aorta y renal izquierda. Se inició manejo con heparina no fraccionada y estreptoquinasa durante 6 horas. Se recuperó totalmente el compromiso en miembros i...

  10. Regulación colinérgica y endotelial de la circulación coronaria de resitencia

    OpenAIRE

    Simonsen, Ulf

    2012-01-01

    Se ha estudiado la regulación colinérgica de la circulación coronaria de resistencia. La actividad de las enzimas de síntesis y de degradación de la acetilcolina (ach) fue mayor en los segmentos dístales de la circulación coronaria, indicando que la inervación es más densa a este nivel. La estimulación eléctrica transmural de las arterias coronarias de resistencia indujo una respuesta vasorrelajante neurogénica sensible a la atropina, lo que indica la presencia de una inervación colinérgica f...

  11. Relación de la aterosclerosis de aorta y coronarias con la densidad mineral ósea lumbar y femoral: estudio en fallecidos

    OpenAIRE

    Solís Alfonso, Lesly

    2015-01-01

    Para demostrar la asociación existente entre las lesiones ateroscleróticas de aorta y arterias coronarias con la densidad mineral ósea de columna lumbar y fémur proximal se estudiaron 129 necropsias, realizando densitometría postmorten de columna lumbar y fémur proximal, definiendo los niveles de densidad mineral ósea (DMO) según T score en: normal, osteopenia y osteoporosis; seguido del examen patomorfológico y morfométrico de las tres coronarias epicárdicas principales y de aorta aplicando ...

  12. Infarto do miocárdio causado por lesão arterial coronariana após trauma torácico fechado Infarto de miocardio causado por lesión arterial coronaria post traumatismo torácico cerrado Myocardial infarction caused by coronary artery injury after a blunt chest trauma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Márcio Silva Miguel Lima

    2009-07-01

    Full Text Available Relatamos o caso de um indivíduo do sexo masculino de 29 anos de idade, vítima de um acidente de carro no qual sofreu trauma torácico fechado, evoluindo com insuficiência cardíaca congestiva. O paciente apresentava boa saúde previamente, sem sintomas de doença cardiovascular. Na avaliação inicial, o eletrocardiograma mostrou ondas Q nas derivações precordiais e o ecocardiograma mostrou disfunção ventricular esquerda importante. A angiografia coronária mostrou uma lesão na artéria coronária descendente anterior esquerda (ADE, com acinesia da parede anterior na ventriculografia com contraste. A tomografia computadorizada por emissão de fóton único (SPECT com Tálio-201 não mostrou viabilidade. O paciente foi mantido em tratamento clínico com boa evolução.Relatamos el caso de un individuo del sexo masculino, de 29 años de edad, víctima de accidente automovilístico en el cual sufrió traumatismo torácico cerrado, evolucionando con insuficiencia cardíaca congestiva. El paciente presentaba buena salud previamente, sin síntomas de enfermedad cardiovascular. En la evaluación inicial, el electrocardiograma mostró ondas Q en las derivaciones precordiales y el ecocardiograma mostró disfunción ventricular izquierda importante. La angiografía coronaria mostró una lesión en la arteria coronaria descendente anterior izquierda (ADI, con acinesia de la pared anterior en la ventriculografía de contraste. La tomografía computada por emisión de fotón único (SPECT con Talio-201 no mostró viabilidad. El paciente fue mantenido en tratamiento clínico con buena evolución.We report the case of a 29-year-old man, victim of a car accident, who suffered a severe blunt chest trauma, with evolving congestive heart failure. He had previously had a good overall health status, with no symptoms of cardiovascular disease. At the initial assessment, the electrocardiogram showed Q waves in the precordial leads and the echocardiogram

  13. Diabetes y Enfermedad Coronaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alfredo Jácome Roca

    1997-06-01

    Full Text Available

    La Diabetes Mellitus es un síndrome con etiología multifactorial y con variadas expresiones en la clínica y en las complicaciones. Las formas más comunes son la diabetes tipo 11 o diabetes no insulino dependiente (DMNID y la tipo 1 (antigua juvenil o insulino-dependiente (DMID. Las más notables diferencias entre la frecuencia e intensidad de sus manifestaciones clínicas y complicaciones así como de su etiología son muy conocidas pero las anotaremos a manera de repaso.

    En la DMID o tipo 1 (la menos frecuente al menos dos genes localizados en el sistema HLA, región de antígenos de histocompatibilidad en el brazo corto del cromosoma 6, aumentan el riesgo. Se observa la presencia en el haplotipo de los antígenos B8/BWI5 y DW3/DW4. Posteriormente un virus (paperas, sarampión, mononucleosis, Cocksakie B desencadenarían una destrucción autoinmune de islotes!.

    En la DMNID o tipo II influyen la herencia y la obesidad como factores más notorios. Como en la DMID la producción de insulina es cerca a cero o cero, hay mayor tendencia a hiperglicemias marcadas, coma diabético y complicaciones microvasculares (nefropatía, retinopatía y neuropatía, pero también pueden haber complicaciones “macrovasculares” o aterogénicas, como enfermedad coronaria y arterioesclerosis periférica. La DMNID o tipo 11 presenta mayor incidencia de la última clase de complicaciones y menos de las primeras y generalmente hay “hiperinsulinemia” y obesidad asociadas. Los tipo 1generalmente mueren de falla renal y ciegos mientras los de tipo 11 mueren de infarto

    Como noticias recientes en diabetes, se ha comprobado que el control estricto de la hiperglicemia (manifestado por normalización de la hemoglobina glicosilada Al en la diabetes tipo 1previene o retarda la presencia de complicaciones microvasculares; esto se logra con un manejo intensivo, que incluye también uso intensivo de regímenes de insulina.

    Pero ¿qué pasa con la

  14. Disección espontánea de arteria ilíaca asociada a ejercicio y uso de ergotamina

    OpenAIRE

    Fuenzalida G,Juan Pablo; Puentes R,Angel; Terrazas F,Sebastián; Osorio V,Sandra; Vergara C,Jorge; Schwartz Y,Eitan; Soumastre Ch,Rubén

    2012-01-01

    Introducción: La disección espontánea de la arteria ilíaca es un cuadro muy poco frecuente asociado a diferentes etiologías que habitualmente se presenta como isquemia de la extremidad comprometida. Caso clínico: Se reporta el caso de un paciente masculino de 48 años con antecedente de consumo crónico de ergotamina, quien mientras practicaba deporte presenta cuadro de isquemia aguda de la extremidad inferior izquierda. Angio tomografía computada demostró disección espontánea de la arteria ilí...

  15. Disección traumática de la arteria carótida interna y embolismo cerebral en un jugador de fútbol. Reporte del primer caso.

    OpenAIRE

    Talledo Paredes, Luisa; Médico Residente de Cardiología. Servicio de Cardiología, Hospital Nacional Cayetano Heredia. Facultad de Medicina Alberto Hurtado, Universidad Peruana Cayetano Heredia.Lima.; Rotta Rotta, Aida; Médico Asistente. Servicio de Cardiología, Hospital Nacional Cayetano Heredia. Profesor Facultad de Medicina Alberto Hurtado, Universidad Peruana Cayetano Heredia.Lima; Dueñas Carbajal, Roy; Médico Asistente. Servicio de Cardiología, Hospital Nacional Cayetano Heredia. Profesor Facultad de Medicina Alberto Hurtado, Universidad Peruana Cayetano Heredia.Lima.; Medina Palomino, Félix; Médico Asistente. Servicio de Cardiología, Hospital Nacional Cayetano Heredia. Profesor Facultad de Medicina Alberto Hurtado, Universidad Peruana Cayetano Heredia.Lima.; Anchante Hernández, Henry; Médico Asistente. Servicio de Cardiología, Hospital Nacional Cayetano Heredia. Profesor Facultad de Medicina Alberto Hurtado, Universidad Peruana Cayetano Heredia.Lima.; Salazar Cáceres, Pedro; Jefe del Servicio de Cardiología, Hospital Nacional Cayetano Heredia. Lima.

    2012-01-01

    Reportamos el caso de un varón de 18 años quien sufrió contusión cervical por impacto con balón de fútbol. Tres días después fue hospitalizado con  hemiplejia derecha directa y afasia de expresión. La resonancia magnética cerebral mostró lesión isquémica izquierda en ganglios basales. El doppler carotideo evidenció trombo desde el origen de la arteria carótida común izquierda extendida a la arteria carótida interna izquierda (CII) y la angiotomografía documentó disección de CII (lesión traumá...

  16. Avaliação e preparo pré-operatório do portador de doença das artérias coronárias Evaluación y preparo pré-operatorio del portador de enfermedad de las arterias coronarias Preoperative assessment and preparation of coronary artery disease patients for surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gilson Ramos

    2001-12-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Portadores de doença arterial coronária (DAC apresentam maior morbi-mortalidade peri-operatória em cirurgias não-cardíacas. Exames laboratoriais específicos são aliados importantes do exame clínico e devem ser incluídos no arsenal propedêutico para avaliação e preparo desses pacientes. O objetivo da presente revisão é estabelecer condutas pré-operatórias para minimizar a morbi-mortalidade peri e pós-operatória dos portadores de DAC. CONTEÚDO: São apresentadas características das anginas de peito estável e instável, critérios de classificação clínica e funcional, diagnóstico, terapêutica clínica-cirúrgica e os principais testes laboratoriais cardiológicos disponíveis. Além disso são correlacionados o tipo de angina com o procedimento cirúrgico para proposta de um algoritmo pré-operatório. CONCLUSÕES: Todos os portadores de DAC candidatos à cirurgia não-cardíaca devem ser rigorosamente avaliados. Os identificados como de alto risco necessitam eficaz controle clínico. Nos candidatos clinicamente estáveis, considerados de risco intermediário, testes funcionais não-invasivos são recomendáveis. Em todos os coronariopatas o uso de b-bloqueador deve ser considerado.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Portadores de enfermedad arterial coronaria (EAC presentan mayor morbi-mortalidad peri-operatoria en cirugías no-cardíacas. Exámenes laboratoriales específicos son aliados importantes del examen clínico y deben ser incluidos en el arsenal propedéutico para evaluación y preparo de esos pacientes. El objetivo de la presente revisión es establecer conductas pré-operatorias para minimizar la morbi-mortalidad peri y pós-operatoria de los portadores de EAC. CONTENIDO: Son presentadas características de las anginas de pecho estable e inestable, criterios de clasificación clínica y funcional, diagnóstico, terapéutica clínica-quirúrgica y los principales test laboratoriales cardiol

  17. Disección coronaria espontánea en paciente fumador

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Carlos Juez N.

    2012-09-01

    Full Text Available La disección coronaria (DC es la division de las capas que conforman la arteria coronaria, tiene una incidencia de 0.07% a 1.1% en cateterismo cardíaco,  siendo más frecuente en mujeres post parto. Las causas de DC se dividen en ateroescleróticas y no ateroescleróticas, existiendo relación del tabaco con  la ateroesclerosis. Este caso presenta a un hombre de 43 años, con tabaquismo pesado, en el contexto de un infarto agudo del miocardio secundario DC,  por lo cual se hace una revisión del daño endotelial que produce el tabaquismo y la fisiopatología de la disección coronaria. La importancia de este reporte  radica en la poca información que existe acerca de los factores de riesgo de este tipo de enfermedad y la presentación clínica inusual del caso.

  18. Revista Izquierdas, N° 21, Octubre 2014

    OpenAIRE

    Pérez, Aníbal; Bortolotti, Mariana; Figueroa, Noelia; Grimaldi, Nicolás; Aiziczón, Fernando; Ponce, José Ignacio; Serra, María Loreto; Corvalán, Luis; Garrido, Pablo; Díaz, Francisco; Chaia De Bellis, Jonás; Samaniego, Augusto

    2015-01-01

    Revista Izquierdas, publicación científica dedicada a la historiografía sobre el socialismo latinoamericano, http://www.izquierdas.cl/ Publicada por el Instituto de Estudios Avanzados de la Universidad de Santiago de Chile

  19. Trombosis de la arteria renal en un recién nacido. Presentación de un caso y revisión

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Lucía Torres

    2009-03-01

    Full Text Available Se describe un neonato que presenta cifras tensionales elevadas y ausencia de pulsos en miembros inferiores en su cuarto día de vida después de la colocación de un catéter umbilical arterial, evidenciando trombosis en arteria aorta y renal izquierda. Se realizó gammagrafía con MAG 3 que mostró exclusión renal izquierda y angioresonancia de aorta y renal izquierda. Se inició manejo con heparina no fraccionada y estreptoquinasa durante 6 horas. Se recuperó totalmente el compromiso en miembros inferiores, mejorando cifras tensionales a los pocos días. Estudios de seguimiento de función renal y crecimiento evidencian flujo de arteria renal izquierda y algo de función. Se describe mejoría con tratamiento anticoagulante y trombolítico de un riñón neonatal a pesar de sufrir isquemia prolongada.

  20. Trombosis de la arteria renal en un recién nacido. Presentación de un caso y revisión

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Lucía Torres

    2009-12-01

    Full Text Available Se describe un neonato que presenta cifras tensionales elevadas y ausencia de pulsos en miembros inferiores en su cuarto día de vida después de la colocación de un catéter umbilical arterial, evidenciando trombosis en arteria aorta y renal izquierda. Se realizó gammagrafía con MAG 3 que mostró exclusión renal izquierda y angioresonancia de aorta y renal izquierda. Se inició manejo con heparina no fraccionada y estreptoquinasa durante 6 horas. Se recuperó totalmente el compromiso en miembros inferiores, mejorando cifras tensionales a los pocos días. Estudios de seguimiento de función renal y crecimiento evidencian flujo de arteria renal izquierda y algo de función. Se describe mejoría con tratamiento anticoagulante y trombolítico de un riñón neonatal a pesar de sufrir isquemia prolongada.

  1. Ectasia coronaria, angina inestable e insuficiencia aórtica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Róger A Lanzas Rodríguez

    2009-12-01

    Full Text Available Se presenta el caso de una paciente femenina de 79 años, conocida portadora de cardiopatía hipertensiva, insuficiencia aórtica y dislipidemia, que se hospitalizó con un síndrome coronario agudo. Durante su evolución presentó cambios electrocardiográficos de isquemia subepicardica anterior extensa e inferior, por lo que se le realizó una coronariografia selectiva bilateral, detectándose ectasia de la arteria coronaria derecha, con flujo lento y retención del medio de contraste. Se refirió el caso para cirugía de reemplazo valvular.Coronary artery ectasia, unstable angina and aortic insufficiency The case of a 79 year old female patient, who was hospitalized with acute coronary syndrome (ACS, is presented. She had known hypertensive heart disease, aortic insufficiency and dyslipidemia. During the evolution of her ACS, she presented electrocardiographic changes of ischemia. Selective coronary angiography detected ectasia of the right coronary artery with slow flow and retention of contrast medium. The patient was referred for aortic valve replacement surgery.

  2. Enfermedad coronaria en pacientes con psoriasis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Walter Masson

    2013-10-01

    Full Text Available Comunicaciones previas asociaron la psoriasis con la enfermedad coronaria. Desconocemos si en nuestro país o región existe dicha asociación. Se realizó un estudio transversal analizando los datos de la historia clínica electrónica de un sistema de salud de Buenos Aires. Analizamos todos los pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de psoriasis entre el 1 de enero de 2003 y el 31 de julio de 2011 y los comparamos con un grupo control, en una relación 2:1, obtenido en forma aleatoria del mismo sistema de salud, apareados por edad y sexo. Determinamos la prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular y de enfermedad coronaria. Analizamos la asociación entre la enfermedad coronaria y la psoriasis mediante análisis uni y multivariado. Se incluyeron 3 833 sujetos (1 286 pacientes con psoriasis y 2 547 controles. La prevalencia de hipertensión arterial (50% vs. 38%, p < 0.001, tabaquismo (25% vs. 17%, p < 0.001, diabetes (12% vs. 8%, p < 0.001 y enfermedad coronaria (4.98% vs. 3.06%, p = 0.003 fue mayor en los sujetos con psoriasis en comparación con el grupo control. Independientemente de la edad, la presencia de diabetes, hipertensión arterial o tabaquismo, hubo una asociación significativa entre la enfermedad coronaria y la psoriasis (OR 1.48, IC95% 1.04-2.11, p = 0.03. En conclusión, en esta población de Buenos Aires, los pacientes con psoriasis tuvieron una mayor prevalencia de diabetes, hipertensión arterial, tabaquismo y enfermedad coronaria. La asociación entre la psoriasis y la enfermedad coronaria fue independiente de los factores de riesgo explorados.

  3. Diagnóstico angiográfico de síndrome de ALCAPA en el adulto

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Suilbert Rodríguez Blanco

    2016-01-01

    Full Text Available El origen anómalo de la arteria coronaria izquierda del tronco de la arteria pulmonar es una alteración coronaria congénita relativamente frecuente. Aunque con alta mortalidad en el primer año de vida, se puede llegar a la adultez. Se presenta el caso de una mujer de 28 años con esta enfermedad y su diagnóstico angiográfico.

  4. Presencia de placas coronarias vulnerables en mujeres de mediana edad que sufrieron muerte cerebral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Enrique Gurfinkel

    2009-01-01

    Full Text Available RESUMENIntroducciónLas placas vulnerables de las arterias coronarias se encuentran habitualmente en varonessin sintomatología previa que fallecieron súbitamente o debido a un síndrome coronarioagudo. La frecuencia y las características de estas placas en la población femenina de medianaedad se desconocen.ObjetivoIndagar acerca de la presencia de placas coronarias vulnerables en mujeres de medianaedad que sufrieron muerte cerebral.Material y métodosDe un total de 652 corazones de donantes para trasplante obtenidos entre 1996 y 2007, seseleccionaron los provenientes de individuos aparentemente sanos y mayores de 40 añosque murieron a causa de un accidente traumático o cerebrovascular. De los 160 órganos quecumplieron los criterios de selección, se estudiaron 70 corazones femeninos en los que seexaminaron las arterias coronarias en cortes consecutivos a intervalos de 3 mm. Las áreascon estrechamiento luminal se procesaron para su posterior estudio histológico einmunohistoquímico. Las placas se clasificaron según la American Heart Association (AHA.ResultadosLa edad promedio de las mujeres fue de 50,7 ± 5,7 años. El grado de oclusión vascularpromedio fue del 28,66% ± 17,35%. Cuarenta y un corazones poseían sólo lesionesateroscleróticas no avanzadas (tipos I, II y III de la clasificación de la AHA. En los 29restantes se encontraron 58 placas consideradas de alto riesgo o vulnerables (AHA tipos IV,V y VI. Éstas fueron menos frecuentes que en los varones (p < 0,001 y se asociaron con elpeso del órgano (OR 1,02, IC 95% 1,01-1,04; p < 0,001 y con la edad (OR 1,11, IC 95% 1,01-1,23; p = 0,038. No se encontró una relación significativa con la causa de la muerte (p =0,065.ConclusionesEl 41,4% de las mujeres que sufrieron muerte cerebral presentaron placas vulnerables enlos vasos coronarios no asociadas con una reducción significativa de la luz. De esta seriepuede inferirse que existe un promedio de 0,82 lesiones propensas a

  5. La izquierda chilena contemparánea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel Antonio Garretón

    2006-01-01

    Full Text Available En este artículo, el autor examina las particularidades de la izquierda chilena para entender su papel en los gobiernos democráticos desde los años 70. El autor parte de la premisa de la existencia, durante los años 90, de dos izquierdas: una, el socialismo dentro de la coalición; la otra, el comunismo fuera de ella. En el trabajo se sostiene que la izquierda socialista ha sido el principal motor de la coalición y su papel específico se ha concentrado en los temas socio-económicos ligados a la igualdad, a la justicia, a los derechos humanos y a las propuestas culturales de tipo progresista. Asimismo, se analizan las particularidades esenciales de los gobiernos democráticos chilenos y se examinan los temas y las tareas pendientes. El artículo concluye con un balance del papel de la izquierda y de los retos que aún tiene por delante.

  6. VARIACIONES DE LA ARTERIA DEL NODO SINOATRIAL EN POBLACIÓN COLOMBIANA Sino-atrial node artery variation in a sample of the Colombian population

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yobany Quijano-Blanco

    2012-03-01

    Full Text Available Antecedentes. El conocimiento exacto de la integración anatomofisiológica del sistema de conducción del corazón, es fundamental para la comprender la fisiopatología, el diagnóstico y el manejo de muchas de las complicaciones de la enfermedad coronaria y de las cardiopatías en general. Uno de los aspectos fundamentales, más variable y con mayores repercusiones clínicas corresponde al origen y recorrido de las arterias encargadas de irrigar el nódulo sinoatrial. Objetivo. Determinar el origen, recorrido y distribución de las arterias que irrigan el nódulo sinoatrial en una muestra de población colombiana. Material y métodos. La muestra de análisis fueron 60 bloques cardiopulmonares y digestivos seleccionados a través de muestreo por conveniencia. A estos se les realizó una disección convencional de los genitales para la determinación del sexo y posteriormente se procedió con la disección de las arterias coronarias específicamente de la arteria del nódulo sinoatrial, con el fin de establecer su origen y recorrido. Resultados. Como hallazgo principal se encontró que el origen de la arteria del nódulo sinoatrial en 75% provenía de la coronaria derecha, un 15% procedía de la arteria circunfleja y el 10% restante fue codominante. En cuanto al trayecto 86,6% fueron lineales, mientras 13,4% tuvieron formas alternas como Y, doble Y o en tridente. Conclusiones. Se evidenció predominio del origen de la arteria del nódulo sinoatrial en la coronaria derecha, hallazgo coincidente con investigaciones similares e independiente de la procedencia geográfica y el origen racial. Sin embargo, en este estudio se evidenciaron recorridos no reportados en la literatura como la distribución en Y, en doble Y, en K invertida y en tridente.Background. Accurate knowledge regarding the cardiac conduction system's anatomical-physiological integration is essential for understanding the pathophysiology, diagnosis and management of many complications

  7. La izquierda Argentina: nuevamente el fracaso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ángel Rodríguez Kauth

    2004-01-01

    Full Text Available A partir de los acontecimientos políticos y sociales ocurridos en Argentina desde finales de 2001, se estudia el papel protagónico que tuvieron las diversas organizaciones en que se ha atomizado la izquierda vernácula. Esto es no sólo en el plano electoral, sino también en el de las movilizaciones junto a la participación popular que reclamaba su presencia.

  8. Estudio integral de la disfunción ventricular izquierda mediante tomografía computerizada. Comparación con la coronariografía invasiva y la cardio-resonancia

    OpenAIRE

    2013-01-01

    Introducción. Dada la alta prevalencia de enfermedad coronaria (EC) entre los pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) y disfunción sistólica ventricular izquierda (DSVI), el estudio etiológico se basa en la exclusión de EC subyacente mediante coronariografía invasiva que aunque con un riesgo bajo de complicaciones éstas pueden ser serias. Por ello sería deseable una aproximación no invasiva especialmente en pacientes con baja probabilidad a priori de EC. Hipótesis. La tomografía compute...

  9. Enfermedad coronaria en pacientes con psoriasis

    OpenAIRE

    Walter Masson; María L. Galimberti; Carolina L. Anselmi; Arturo Cagide; Ricardo L. Galimberti

    2013-01-01

    Comunicaciones previas asociaron la psoriasis con la enfermedad coronaria. Desconocemos si en nuestro país o región existe dicha asociación. Se realizó un estudio transversal analizando los datos de la historia clínica electrónica de un sistema de salud de Buenos Aires. Analizamos todos los pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de psoriasis entre el 1 de enero de 2003 y el 31 de julio de 2011 y los comparamos con un grupo control, en una relación 2:1, obtenido en forma aleatoria del mi...

  10. La izquierda y los derechos humanos en el siglo XXI

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel Alcaraz Ramos

    2000-01-01

    Full Text Available El artículo trata de ofrecer una visión general de las relaciones históricas entre la izquierda, en sus diversas tradiciones, y los problemas políticos planteados por la emergencia y desarrollo conceptual y práctico de los Derechos Humanos. Se resalta que la relación entre izquierdas y Derechos Humanos ha estado marcada, en muchas ocasiones, por la contradicción cuando no por determinadas incompresiones y desencuentros. Sin embargo, el fin de la Guerra Fría y las convulsiones producidas en la izquierda por los cambios experimentados abren un nuevo curso ideológico a la relación izquierda - Derechos humanos, hasta el punto de que el autor considera inevitable que la defensa radical de éstos debe comvertirse en un eje central de la recuperación de la identidad perdida de las izquierdas.

  11. Study of Coronary Arteries by Means of Multidetector CT; Estudio de las arterias coronarias mediante tomografia computarizada multidetector

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Fernandez, G. C.; Costas, M. I.; Delgado, C.; Velasco, M.; Tardaguila, F. [Hospital POVISA. Vigo. Pontevedra (Spain)

    2004-07-01

    Radiological study of coronary arteries has undergone major advances,especially with the incorporation of new CT multidetectors which afford temporary spatial resolution sufficient for the acquisition of high-quality images and diagnoses concerning various coronary artery abnormalities. The technique is described in terms of both facilitating data within a procedure making use of beta-blockers to slow heart rate and postprocess image reconstruction. Accordingly, our experience with a 16-detector CT and its clinical applications are illustrated. (Author)

  12. Componente de software para el cálculo del puntaje total de calcio en las arterias coronarias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexander Rodríguez Bonet

    2015-10-01

    Full Text Available Cardiovascular diseases are the second cause of death in Cuba. Among the resources for combat this problem, stands the purchase of high technology medical equipment for the acquisition and image processing. In the case of imaging modalities in cardiology, these tools are highly specialized and complex. In the Cubans healthcare centers, these applications are available only in the medical own equipment, conditioning its use to that station and requiring specialist presence in place for evaluation and report. At the University of Informatics Sciences, were built applications for displaying and processing medical imaging with a general purpose. Due to the need to count for specialized tools for cardiology, this preliminary research was conducted. For that, some Cardio centers were visited in the capital, with finally to know some software functionalities of these devices that could spread to other computers. Furthermore it was revealed that when Coronary Artery Calcium Score is added to traditional risk factors, it results in a significant improvement in the classification of risk for the prediction of coronary heart disease events in an asymptomatic population. Based on these studies, were developed a component for the Coronary Artery Calcium Score with CT images. To achieve this, were used the method of Agatston, algorithms of computational geometry to calculate areas and image segmentation by thresholding an d regions growth. Thus it was found that it is feasible to develop these applications, which once introduced, can optimize the specialized services in cardiology, providing support studies these pathologies

  13. Wirus mozaiki ogórka na zawilcu (Anemone coronaria L. [Cucumber mosaic virus on Anemone coronaria L.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Kochman

    2015-06-01

    Full Text Available From Anemone coronaria cucumber mosaic virus (Cucumis virus 1 Smith was isolated. It caused a general chlorosis, reduction of leaves blades and of the whole plants. 66 species of test plants were inoculated with the sap from infected cucumber plants. 33 of these were infected systemically and 11 only locally. Among 22 noninfected plants was Anemone coronaria which indicated as it was experimentally proved, that this species is infected only by the aphids – Myzus persicae Sulz.

  14. Origen y morfología de la arteria braquial profunda en 14 cadáveres de la universidad de costa rica y de la universidad de ciencias médicas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Delvo

    2012-09-01

    Full Text Available En este estudio se trata de observar la variabilidad del origen y morfología de la Arteria Braquial Profunda. Se utilizaron 14 cadáveres, a los cuáles se les midió el largo y diámetro de la Arteria Braquial Profunda antes de su bifurcación en Arteria Colateral Radial y Colateral Media en ambos brazos. El 21,4% presentó el origen de la Arteria junto con ramas musculares, el 14,3% de manera bilateral un origen común de la Arteria Braquial Profunda y la Arteria Circunfleja Humeral Posterior,el 7,2% una bifurcación temprana de la Arteria Braquial en Arterial Radial y Ulnar a nivel del tercio proximal del antebrazo y el 7,2% la misma variación a nivel del tercio medio. La longitud y diámetro de la Arteria en el estudio en promedio fue de 84,78 mm con un diametro de 1,66 mm en la izquierda y de 83,26 mm con un diametro de1,68 mm en la derecha, las diferencias presentadas no son estadísticamente significativas. El conocimiento de las diferencias anatómicas s de importancia en la practica clínica y quirúrgicaIn this review the objetive was to analize the variability of the origen and morphology of the Deep Braquial Artery. For it we used 14 bodies, in which we measure the lenght and diameter of the selected artery before the bifurcation of the radial collateral artery and medial collateral artery in both arms. The 21,4% of the cases the origen was presented along with the muscular branches, in the 14,3% was presented bilateral a common origen of Deep Braquial Artery and Posterior Humeral Circumflex Artery, in the 7,2% was presented an early bifurcation of Deep Braquial Artery in radial and ulnar at the third proximal of the forearm, in 7,2% the same modification was observed but at the middle third of the forearm. The lenght and diameter of the artery in promedy found was 84,78mm with a diameter of 1,66mm in the left side and 83,26mm with a diameter of 1,68mm in the right side, the diference found, were not of statiscally significant. The

  15. Precisión diagnóstica de la angiografía coronaria por tomografía computarizada multislice aplicada al “mundo real”

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Claudio Llauradó

    2006-01-01

    Full Text Available Objetivo Evaluar la precisión diagnóstica de la angiografía coronaria por tomografía computarizada multislice (ACTCM para la detección de estenosis significativas en arterias coronarias. Material y métodos Se estudiaron pacientes con indicación de cinecoronariografía diagnóstica sin antecedents de alergia al contraste, insuficiencia renal ni arritmias. Para la adquisición de imágenes se utilizó un tomógrafo multislice (multicorte ( Brilliance 40, Philips, The Netherlands gatillado electrocardiográficamente. Se administraron 90-125 ml de contraste yodado por vía endovenosa. La obesidad, la diabetes, los segmentos difusamente calcificados, con diámetro < 2,0 mm, y aquellos tratados con stents no constituyeron criterios de exclusión. Las lesiones se definieron significativas cuando presentaron una reducción luminal = 50% por ACTCM y angiografía cuantitativa coronaria (QCA. Resultados Previo a la intervención se escanearon 38 pacientes. De ellos, uno (3% fue excluido debido a calidad de imagen insuficiente. Los 37 restantes (444 segmentos, con calidad de scan satisfactoria, se incluyeron en el estudio (81% hombres, edad media 62,43 ± 12,5 años, 13,5% diabéticos. El tiempo medio de scan fue de 15,12 ± 2,6 segundos. Se analizaron 444 segmentos por ambas técnicas. Se encontraron 88 (17% y 93 (18% lesiones significativas por CCG y ACTCM, respectivamente. La sensibilidad, la especificidad, el valor predictivo positivo y el valor predictivo negativo de la ACTCM para detectar estenosis significativas fueron del 82%, 93%, 72% y 96%, respectivamente. Conclusión En pacientes seleccionados para cinecoronariografía, la angiografía coronaria por tomografía computarizada multislice presenta un alto valor predictivo negativo para la detección de enfermedad obstructiva coronaria.

  16. Las emociones y el estrés en personas con enfermedad coronaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Natalia Tobo-Medina

    2010-01-01

    Full Text Available Estudios han identificado que comportamientos, emociones y estrés están asociados con la enfermedad de arterias coronarias (EAC. Existe soporte a la hipótesis de que una zona de la corteza cerebral, ligada con las emociones, se activa ante condiciones estresantes y genera respuestas como hipertensión e infarto. Los aspectos que preceden o generan estrés y comportamientos de riesgo para EAC no son abordados en la atención en salud, y su estudio se ha centrado en la ansiedad o la depresión. La pregunta fue: ¿cuáles son los estados afectivos y emociones más frecuentes y predominantes que subyacen a la experiencia del estrés en las personas con EAC, y su diferencia según algunas características socio-demográficas? Métodos: estudio transversal correlacional, participaron 65 personas con EAC. Se empleó un cuestionario sobre 38 estados afectivos y emocionales para identificar las emociones características según frecuencia, predominio y fuerza de aparición. Resultados: se identificaron 12 características predominantes, de las cuales 10 los define afectivamente: hipersensibilidad, impaciencia, infalibilidad, miedo, excesiva preocupación por otros, autorrepresión emocional, rigidez moral, deseo de ser ejemplo para otros, sobreprotección, soledad y aislamiento. Estas se correlacionaron significativamente con la culpa, el sentimiento de infelicidad, la desolación, la angustia extrema y la desesperanza. Discusión: la excesiva importancia a la razón, al reconocimiento por otros, en detrimento de expresión de emociones y necesidades afectivas, señala conflictos internos persistentes, deficiente autocuidado y estrés emocional. Se sugiere investigar aspectos emocionales para prevención temprana y rehabilitación.

  17. Silvio Frondizi y el surgimiento de la nueva izquierda

    OpenAIRE

    Amaral, Samuel, dir.

    2005-01-01

    Silvio Frondizi fue uno de los teóricos que dio origen a la nueva izquierda de los sesenta. Aunque ésta surgió alrededor de 1960. Las raíces teóricas de la nueva izquierda se hunden en los debates del marxismo de las décadas anteriores. El papel de Silvio Frondizi, sin embargo, fue más de partero que de guía teórico. Su principal contribución fue la creación, a mediados de la década del cincuenta, del primer grupo de izquierda que no reconocía sus antecedentes en el Partido Comunista (PC) ni ...

  18. [Anomalous origin of the left coronary artery from the opposite breast. Pathological case].

    Science.gov (United States)

    Valencia-Sánchez, Jesús Salvador; Moreno-Vázquez, Alejandra; González-Díaz, Belinda; Valencia-Palacios, Beatriz Elizabeth

    2015-01-01

    Introducción: el origen anómalo de la arteria coronaria izquierda del seno coronario derecho (ACAOS) se caracteriza porque la arteria coronaria principal izquierda se origina anómalamente del seno de valsalva aórtico coronario derecho y cuyo trayecto puede seguir cuatro diferentes caminos hacia el lado izquierdo del corazón. Caso clínico: masculino de 73 años de edad, que ingresó al hospital por dolor precordial de tipo opresivo, intensidad 10/10 con irradiación a brazo izquierdo y cuello, acompañado de diaforesis y nausea. El diagnóstico fue de un síndrome isquémico coronario agudo sometido a terapia trombolítica Su evolución posterior fue no satisfactoria debido a diferentes complicaciones que lo llevaron a la muerte. Conclusiones: el diagnóstico del origen anómalo de la arteria coronaria izquierda del seno opuesto (ACAOS), se establece únicamente a través de métodos de diagnósticos como la angiotomografía computada cardiaca o un cateterismo cardiaco como parte del abordaje de un síndrome isquémico coronario agudo que permiten establecer las características morfológicas de las arterias coronarias como las diferentes variantes anatómicas y sus características particulares respecto a las estructuras adyacentes.

  19. [Biofeedback effectiveness in patients with fecal incontinence].

    Science.gov (United States)

    Guerra-Mora, José Raúl; Buenrostro-Acebes, José María; Erciga-Vergara, Nancy; Zubieta-O'Farrill, Gregorio; Castillo-Calcáneo, Juan de Dios; Mosqueda, Maria Elena; Monroy-Argumedo, Montserrat; González-Alvarado, Carlos; Villanueva-Saenz, Eduardo

    2015-01-01

    Introducción: el origen anómalo de la arteria coronaria izquierda del seno coronario derecho (ACAOS) se caracteriza porque la arteria coronaria principal izquierda se origina anómalamente del seno de valsalva aórtico coronario derecho y cuyo trayecto puede seguir cuatro diferentes caminos hacia el lado izquierdo del corazón. Caso clínico: masculino de 73 años de edad, que ingresó al hospital por dolor precordial de tipo opresivo, intensidad 10/10 con irradiación a brazo izquierdo y cuello, acompañado de diaforesis y nausea. El diagnóstico fue de un síndrome isquémico coronario agudo sometido a terapia trombolítica Su evolución posterior fue no satisfactoria debido a diferentes complicaciones que lo llevaron a la muerte. Conclusiones: el diagnóstico del origen anómalo de la arteria coronaria izquierda del seno opuesto (ACAOS), se establece únicamente a través de métodos de diagnósticos como la angiotomografía computada cardiaca o un cateterismo cardiaco como parte del abordaje de un síndrome isquémico coronario agudo que permiten establecer las características morfológicas de las arterias coronarias como las diferentes variantes anatómicas y sus características particulares respecto a las estructuras adyacentes.

  20. Aneurisma idiopático de la arteria pulmonar. Presentación de un caso y revisión de algunos aspectos clínicos.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Pila Pérez

    2011-10-01

    Full Text Available Se presenta el caso de un paciente masculino de 38 años de edad, fumador inveterado, con antecedentes de hipertensión arterial esencial, que ingresó en el Hospital Universitario Manuel Ascunce Doménech, de Camagüey, por presentar dolor precordial intenso. En la radiografía de tórax se encontró una imagen opaca bien delimitada a nivel parahiliar izquierdo, motivo por el cual se le practicaron diversas exploraciones complementarias como tomografía axial computarizada y ecocardiografía que revelaron la presencia de una dilatación aneurismática de la arteria pulmonar izquierda. El diagnóstico se concluyó como un aneurisma idiopático de la arteria pulmonar. Debido a que el paciente mejoró clínicamente y el tratamiento quirúrgico entrañaba mucho riesgo para su vida, se optó por el manejo conservador y control periódico.

  1. Tratamiento híbrido de arteria subclavia derecha aberrante

    OpenAIRE

    Vargas S,Francisco; Mertens M,Renato; Sánchez C,Gonzalo; Bergoeing R,Michel; Kramer S,Albrecht; Mariné M,Leopoldo; Valdés E,Francisco

    2013-01-01

    Introducción: La arteria subclavia derecha aberrante es la malformación arterial más frecuente del arco aórtico. Su diagnóstico es habitualmente un hallazgo de estudios de imágenes solicitados por otras causas pero puede tener serias complicaciones si se obtiene en forma tardía. Caso clínico: Presentamos el caso de una mujer joven con diagnóstico de arteria subclavia lusoria dilatada sometida exitosamente a tratamiento híbrido electivo.

  2. Toelating Herbasan SC welkom voor dahlia, A. coronaria en narcis

    NARCIS (Netherlands)

    Leeuwen, van P.J.; Koster, A.T.J.; Trompert, J.P.T.

    2005-01-01

    Onlangs is Herbasan SC voor de onkruidbestrijding in onder meer dahlia, narcis en Anemone coronaria toegelaten. PPO ging na hoe het middel het beste is in te zetten. In dit artikel zijn de resultaten van het onderzoek vermeld en een advies voor toepassing

  3. La izquierda colombiana, un caso particular en el escenario latinoamericano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jeisson Oswaldo Martínez Leguízamo

    2015-04-01

    Full Text Available En los últimos 25 años en el panorama político de Latinoamérica se pueden apreciar dos fenómenos evidentes. Primero, la crisis del modelo neoliberal instaurado en el continente a partir del Consenso de Washington y, segundo, la respuesta popular que condujo al ascenso de movimientos pertenecientes a un amplio espectro de la izquierda. Colombia, a pesar de mantener una activa movilización social, no ha logrado sumarse a esta tendencia regional. La intervención permanente de los EE.UU., la violencia usada como instrumento político por parte de las élites colombianas y la dispersión de la izquierda aparecen entre las principales explicaciones de este hecho. Como respuesta a la violencia estatal y ante el cierre de los espacios democráticos, una parte de la izquierda se alzó en armas impugnando la legitimidad del régimen, mientras que otra se mantuvo dentro de la institucionalidad a pesar de los riesgos que ello conllevaba. El Estado, decidido a terminar por la fuerza con el alzamiento armado, adoptó una tendencia militarista encaminada a la persecución de las guerrillas, pero que se extendió al conjunto de la izquierda democrática y del movimiento social. Sin embargo, los Diálogos de Paz han abierto la posibilidad de superar la confrontación. Ante la eventual firma de un acuerdo de paz, vuelve a cobrar vigencia el debate sobre la unidad de la izquierda, pero esta vez con un elemento adicional: la posibilidad de que los movimientos políticos que resulten del acuerdo puedan sumarse a la tan anhelada convergencia.

  4. LIGADURA DE LAS ARTERIAS ILIACAS INTERNAS (HIPOGASTRICAS) EN CIRUGIA OBSTETRICA

    OpenAIRE

    Torres A,Octavio; Bueno N,Francisco; González R,Reinaldo; Bronda M.,Alessandro

    2002-01-01

    Se presentan diez casos de ligadura de arteria hipogástrica de causa obstétrica. Describimos la técnica, se analiza las indicaciones, riesgos y complicaciones quirúrgicas. El procedimiento fue efectivo en controlar la hemorragia en todos los casos. La principal indicación fue la inercia uterina.

  5. ¿América Latina: giro a la izquierda?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pierre Gilhodes

    2008-11-01

    Full Text Available Se discute la aparición en América Latina, desde la primera elección de Chávez en Venezuela, de las características de un neo populismo o un giro hacia una nueva izquierda; algunos hablan de varias izquierdas. Se debe a la fuerte personalización del poder, a la falta de partidos políticos que representen a esta izquierda. Sus gobiernos, además de ser expresión de fuerzas sociales hasta hoy, alejadas del poder, parecen estar inventando su programa de gobierno día tras día. Les favorece, coyunturalmente, una buena situación económica mundial, ¿qué será de ellos en caso de dificultades?, ¿representan algo distinto frente a la hasta hoy alineación mundial de fuerzas, frente a la opción exclusiva por políticas liberales?, ¿en caso de responder positivamente, cuáles son sus ineludibles tareas?

  6. Prospects of isolated microspore culture for haploid production in Anemone coronaria L.

    NARCIS (Netherlands)

    Paladines, R.; Jurado, D.; Riksen-Bruinsma, T.; Quiñones, A.M.

    2012-01-01

    The aim of this study was to establish a procedure to obtain haploid plants from microspore cultures of Anemone coronaria L., an important ornamental crop known worldwide due to its commercial value in the cut flower industry. Microspores were isolated from two genotypes of A. coronaria: ‘Blue’ (pla

  7. Surco diagonal en el lóbulo de la oreja: ¿signo de enfermedad arterial coronaria? Diagonal earlobe crease: a sign of coronary artery disease?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sebastián B. Lamot

    2007-08-01

    Full Text Available El surco diagonal es un signo encontrado en el lóbulo de la oreja, que estaría relacionado con la enfermedad arterial coronaria. Nuestro objetivo fue estudiar la utilidad del signo. Se examinaron 104 pacientes (entre 30 y 80 años clasificados por sexo y edad. Cuarenta y nueve tenían enfermedad arterial coronaria diagnosticada por coronariografía (obstrucción > del 70% en una de las grandes arterias y/o gamagrafía de perfusión miocárdica con Talio 201 (defecto fijo. El grupo control estuvo compuesto por 55 pacientes (asintomáticos, con electrocardiograma normal. Los datos obtenidos fueron sensibilidad (61.2%, especificidad (78.2%, valor predictivo positivo de (71.4% y valor predictivo negativo (69.3%.. Observamos una relación significativa entre la presencia de surco diagonal y enfermedad arterial coronaria. Consideramos que este signo podría resultar de utilidad en la práctica clínica, fundamentalmente para los pacientes entre 30 y 60 años.The diagonal earlobe crease is a sign theorically related to coronary artery disease. The purpose of this study was to prove the usefulness of this sign. A total of 104 patients were examined (ages 30 to 80 grouped by age and sex. Forty nine of them were diagnosed of having coronary artery disease by coronary angiography (a 70% obstruction of one of the major arteries, and/or myocardial perfusion imaging with Thallium 201 (fixed defects. The control group included 55 patients (asymptomatic with normal electrocardiogram. Data here obtained included sensitivity (61.2%, specificity (78.2%, positive predictive value (71.4% and negative predictive value (69.3%. We found a significant relation between the presence of the diagonal earlobe crease and coronary artery disease. We consider it a sign that could prove useful in clinical practice, mainly among patients aged between 30 and 60.

  8. La izquierda en América Latina

    OpenAIRE

    Paramio, Ludolfo, 1948-

    2009-01-01

    La frustración de las expectativas creadas por las reformas estructurales, tras la nueva crisis de finales de los años noventa, ha llevado al electorado en muchos países a castigar a los partidos que se habían identificado con ellas. En algunos casos, un descrédito generalizado de los partidos anteriores ha conducido a la aparición de liderazgos «populistas». Pero, con pocas excepciones, el problema de la izquierda latinoamericana sigue siendo la dificultad de crear partidos con identidade...

  9. DIETA Y ENFERMEDAD CORONARIA Diet and coronary health disease

    OpenAIRE

    Guillermo Mora Pabón

    2005-01-01

    Las enfermedades cardiocerebrovasculares, entre ellas la enfermedad coronaria, constituyen un problema de salud pública en Colombia, siendo la primera causa de muerte en población mayor de 45 años. Existen diversos factores relacionados con la alimentación que se han asociado consistentemente con la aparición de estas enfermedades como el alto consumo de grasa saturada, ácidos grasos trans (AGT), colesterol, carbohidratos y sodio, entre otros. El proceso de cuidado nutricional del individuo c...

  10. Revascularización coronaria sin circulación extracorpórea: Unidad de Cirugía Cardiovascular "UNICAR" Guatemala C.A.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodolfo Bonilla

    2002-12-01

    Full Text Available Introducción: Se trata de un procedimiento diferente al tradicional, el cirujano no usa la máquina Corazón-Pulmón o de circulación extracorpórea durante el mismo, en su lugar se usan instrumentos para estabilizar el área destinada para colocar el injerto coronario. Esto permite continuar con el flujo de sangre coronario natural, sin interrupción. Material y Métodos: En la Unidad de Cirugía Cardiovascular de Guatemala "UNICAR" de Agosto de 1999 a Septiembre 2002, 71 pacientes fueron operados de revascularización coronaria con éste método con edades comprendidas entre 35 y 80 años, siendo más frecuente el grupo de 51 a 55 años. Resultados: El porcentaje de Hemoductos realizados por paciente fue de 1.7%, utilizándose en todos Arteria Mamaria Interna para revascularizar la arteria descendente anterior. Se utilizó Arteria Radial en 4 casos. El promedio de estancia en cuidado intensivo fue de 24 horas en el 72%. En el 82% no hubo ninguna complicación, 2 pacientes presentaron derrame pleural (2.81%. Siete pacientes (9.85% presentaron fallo cardiaco que resolvió en las primeras 48 horas. Un paciente desarrolló Infarto del Miocardio trans-operatorio sin ninguna repercusión hemodinámica (1.4%. La mortalidad fue del 2.85% (2 pacientes que desarrollaron uno neumonía postoperatoria y el segundo hizo fallo multisistémico por sepsis de causas no cardíacas. Conclusiones: La Revascularización Coronaria sin Circulación Extracorpórea reduce el trauma del músculo cardíaco y órganos blandos. La recuperación es rápida y disminuye la estadía hospitalaria. Reduce el riesgo de sangrado, accidente cerebrovascular y fallo renal. Reduce los problemas psicomotores y cognositivos que se presentan en el método tradicional, la morbi-mortalidad es baja.lntroduction: Beating heart Bypass is different from tradicional bypass surgery because is performed while the heart continues with his beating. The surgeons do not use the heart-fung machine

  11. Anthocyanins from the scarlet flowers of Anemone coronaria.

    Science.gov (United States)

    Toki, K; Saito, N; Shigihara, A; Honda, T

    2001-04-01

    Three acylated anthocyanins were isolated from the scarlet flowers of Anemone coronaria 'St. Brigid Red' along with a known pigment, pelargonidin 3-lathyroside. The structures of the acylated pigments were based on a pelargonidin 3-lathyroside skeleton acylated at different positions with malonic acid. The first pigment was identified as pelargonidin 3-O-[2-(beta-D-xylopyranosyl)-6-O-(malonyl)-beta-D-galactopyranoside], the second was pelargonidin 3-O-[2-O-(beta-D-xylopyranosyl)-6-O-(methyl-malonyl)-beta-D-galactopyranoside], and the third was (6''-O-(pelargonidin 3-O-[2''-O-(beta-D-xylopyranosyl)-beta-D-galactopyranosyl]))((4-O-(beta-D-glucopyranosyl)-trans-caffeoyl)-O-tartatryl)malonate.

  12. DIETA Y ENFERMEDAD CORONARIA Diet and coronary health disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guillermo Mora Pabón

    2005-04-01

    Full Text Available Las enfermedades cardiocerebrovasculares, entre ellas la enfermedad coronaria, constituyen un problema de salud pública en Colombia, siendo la primera causa de muerte en población mayor de 45 años. Existen diversos factores relacionados con la alimentación que se han asociado consistentemente con la aparición de estas enfermedades como el alto consumo de grasa saturada, ácidos grasos trans (AGT, colesterol, carbohidratos y sodio, entre otros. El proceso de cuidado nutricional del individuo con enfermedad coronaria comprende la evaluación nutricional, la determinación de requerimientos nutricionales y de las características de la dieta y una evaluación constante para efectuar los ajustes necesarios. Este paciente requiere la atención integral por parte del equipo de salud, con un criterio interdisciplinario, en donde el papel del profesional nutricionista dietista es esencial para llevar a cabo el proceso de cuidado nutricional anteriormente descrito.Cardiovascular diseases, such as the coronary disease are a problem of public health in Colombia, being the first cause of death in people older than 45 years old. There are many factors related to food that have been strongly associated with the existence of these diseases, for instance: a high intake of saturated fat, trans fatty acids (TFA, cholesterol, carbohydrates and sodium, among others. The process of nutritional care of the person with coronary disease involves nutritional assessment, the determination of the nutritional requirements and the constant surveillance in order to do the necessary changes. This patient needs integral attention from the health team, with an interdisciplinary criterion; the role of the dietician is very important in order to carry out the process of nutritional care previously described.

  13. Nietzsche y las izquierdas. Su recepción en las revistas de Abelardo Castillo

    OpenAIRE

    Noelia Billi

    2007-01-01

    Este artículo estudia la recepción del pensamiento de Nietzsche en las revistas literarias y de izquierdas dirigidas por Abelardo Castillo: El grillo de papel, El escarabajo de oro y El ornitorrinco.

  14. ¿Quién apoya a la izquierda ‘populista’ latinoamericana?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paolo Moncagatta

    2013-01-01

    Full Text Available A inicios del siglo XXI, América Latina se ve gobernada en su mayor parte por gobiernos de izquierda. Varios autores han diferenciado entre una izquierda ‘pragmática’, por un lado, y una ‘populista’ por otro. Usando datos de las encuestas AmericasBarometer del 2012, indagamos sobre el perfil socio-demográfico de quién apoya a la izquierda ‘populista’ en cuatro naciones: Argentina, Bolivia, Ecuador y Venezuela. Mediante modelos de regresión logística, analizamos las probabilidades de expresar intención de voto por el candidato o partido del actual presidente de ciudadanos pertenecientes a distintos niveles de educación, riqueza, y otras variables socio-demográficas. Los resultados permiten concluir que no todos los gobiernos calificados como pertenecientes a la izquierda ‘populista’ latinoamericana reciben el apoyo del mismo tipo de individuos.

  15. El giro latinoamericano: del malestar neoliberal a gobiernos reivindicados de izquierda

    OpenAIRE

    Tobón, Maria Juliana; Pontificia Universidad Javeriana Cali

    2013-01-01

    Este artículo busca destacar la viabilidad de la izquierda en tanto alternativa de poder. Lo anterior a partir de poner de manifiesto el cambio que se ha venido presenciando en América Latina, desde 1998, en la forma de conducir sus gobiernos. El descontento social, producto de las reformas neoliberales de los noventa, ha evocado un “renacer” de la izquierda, bajo tres enfoques diferentes.

  16. La izquierda de la izquierda. Un estudio de antropología política en España y Portugal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Josepa Cucó i Giner

    2007-03-01

    Full Text Available El nombre de extrema izquierda, izquierda radical o izquierda revolucionaria agrupa a una serie de organizaciones y partidos que surgen a mediados de los años sesenta del pasado siglo en oposición a la rígida hegemonía que sobre el movimiento comunista internacional ejercía el PCUS. Identificadas como New Left, estas formaciones se distinguen por fijar en el marxismo—leninismo las fuentes revolucionarias de su ideología, su mitificación de la clase obrera y las realidades lejanas, su estructura organizativa marcadamente jerarquizada y centralizada, y su acusada beligerancia hacia la ortodoxia soviética. Las condiciones de represión, clandestinidad y aislamiento propias de las dictaduras que padecen, agudizan las similitudes de las izquierdas revolucionarias de Portugal y España, sobre las que también se deja sentir la impronta de sus procesos específicos. En su evolución también se observan numerosos paralelismos: una pérdida generalizada de protagonismo a medida que avanza el proceso de transición hacia la democracia parlamentaria, cuya instauración acarreará la crisis y rápido declive de la mayor parte de sus formaciones partidarias. No obstante, en la década de los noventa, una vez descartada la opción de la lucha armada y sorteado el peligro de la sectarización, algunas organizaciones de la antigua izquierda radical peninsular experimentan unos cambios tan profundos que llegan a dibujar dos perfiles alternativos de otra nueva izquierda: en uno los revolucionarios se convierten en alternativos, en el otro los radicales se transforman en parlamentarios con éxito.

  17. Brachiomedian artery (arteria brachiomediana revisited: a comprehensive review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    David Kachlik

    2016-03-01

    Full Text Available This article reviews in detail the superficial brachiomedian artery (arteria brachiomediana superficialis, a very rare variant of the main arterial trunks of the upper limb. It branches either from the axillary artery or the brachial artery, descends superficially in the arm (similar to the course of the superficial brachial artery and continues across the cubital fossa, runs superficially in the forearm, approaches the median nerve and enters the carpal canal to reach the hand. It usually terminates in the superficial palmar arch. The first drawing was published, in 1830, and the first description was published, in 1844. Altogether, to our knowledge, only 31 cases of a true, superficial brachiomedian artery have been reported (Some cases are incorrectly reported as superficial brachioradiomedian artery or superficial brachioulnomedian artery. Based on a meta-analysis of known, available studies, the incidence is 0.23% in Caucasians and 1.48% in Mongolians. Knowing whether or not this arterial variant is present is important in clinical medicine and relevant for: The catheterization via the radial or ulnar artery; harvesting the vascular pedicle for a forearm flap based on the radial, ulnar or superficial brachiomedian arteries; the possible collateral circulation in cases of the arterial closure; and the surgical management of carpal tunnel syndrome. Its presence can elevate the danger of an injury to the superficially located variant artery or of an accidental injection.

  18. Identificación de enfermedad cardiaca coronaria en individuos asintomáticos con diabetes mellitus: Tamizar o no tamizar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paco Eduardo Bravo

    2015-03-01

    Full Text Available La enfermedad de la arterias coronarias (EAC es muy prevalente en pacientes con diabetes mellitus (DM, y continúa siendo la principal causa de muerte en estos pacientes. Desafortunadamente, muchos diabéticos pueden carecer de síntomas de alerta en la presencia de isquemia miocárdica, por lo cual el diagnóstico de EAC puede ocurrir de manera tardía. Estudios observacionales han sugerido que la prevalencia de isquemia miocárdica puede ser alta en diabéticos asintomáticos (10 al 62% según la serie y la mortalidad es mayor en esos pacientes. Por esto, el uso de pruebas para detección de EAC en el paciente diabético asintomático parece atractivo y es recomendado en ciertas circunstancias. Sin embargo, no fue si no hasta hace poco que dos estudios investigaron el verdadero rol de estas pruebas de manera randomizada. En conjunto, 2,023 pacientes diabéticos asintomáticos fueron aleatorizados a recibir o no una prueba para detección de EAC y fueron seguidos en promedio por 4.4 ± 1.4 años. Al final de seguimiento, ambos estudios mostraron menos eventos cardiovasculares de los esperados, y el uso de pruebas para detección de EAC no redujo la tasa de eventos cardiovasculares comparado al no uso de estas pruebas. Los resultados de estos ensayos clínicos no soportan actualmente el uso de estas pruebas en el paciente diabético asintomático. Sin embargo, estos estudios tienen limitaciones importantes, y posibles hipótesis para explicar los resultados que son discutidas en el artículo.

  19. Conocimientos previos de la mujer en la enfermedad coronaria: un estudio fenomenológico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    David Sancho Cantus

    2015-09-01

    Full Text Available Introducción: La enfermedad coronaria posee unas características distintas en función del sexo en su presentación, diagnóstico o abordaje terapéutico. Objetivo: explorar los conocimientos previos que posee la mujer sobre la enfermedad coronaria. Metodología: Diseño cualitativo basado en la Fenomenología, en una muestra de 17 mujeres que padecían Cardiopatía Isquémica. La recogida de datos mediante entrevista semiestructurada. Para el análisis de los datos se utilizó el método de Giorgi. Resultados: Destacan un déficit de conocimientos previos sobre la enfermedad y el menosprecio de los síntomas iniciales. Conclusión: Existe un déficit de conocimientos previos por parte de la mujer sobre su enfermedad coronaria.

  20. Factores de riesgo y extensión de la enfermedad coronaria evaluada por angiografía coronaria no invasiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Diez

    2008-01-01

    Full Text Available AntecedentesA pesar de que numerosos estudios han establecido una clara asociación entre los factores de riesgo (FR y los eventos cardiovasculares, la relación entre la extensión total de la aterosclerosis coronaria y los FR no se ha establecido categóricamente.ObjetivoExplorar la relación entre factores de riesgo coronario tradicionales y la presencia y extensión de aterosclerosis coronaria mediante angiografía coronaria por tomografía computarizada multicorte (ACTCM de alta resolución.Material y métodosEn este estudio monocéntrico observacional, pacientes consecutivos en ritmo sinusal se estudiaron mediante angiografía coronaria por tomografía computarizada multicorte. La población se categorizó prospectivamente en tres grupos de acuerdo con el número de FR.ResultadosSe incluyeron en el estudio 117 pacientes. La edad media fue de 58,5 ± 10,6 años, el 81% eran hombres y el 19% eran diabéticos.Se observó una correlación significativa entre la prevalencia de cualquier lesión (p = 0,001, de lesiones significativas (p < 0,001, de múltiples lesiones no significativas (p < 0,001 y de múltiples lesiones significativas (p < 0,001 y el número de FR. En paralelo, tanto el número de lesiones (1,9 ± 2,3 versus 4,3 ± 3,3 versus 6,6 ± 2,6, p < 0,001 como el puntaje de calcio [2,79 (0,0; 44,0 versus 64,0 (0,0; 273,2 versus 539,0 (74,0; 1.405,9, p = 0,001] fueron significativamente mayores en pacientes con múltiples FR.Individualmente, numerosos FR se asociaron con la presencia de lesiones. La edad, la diabetes, la hipercolesterolemia, la hipertensión, el antecedente de IAM y el tabaquismo se encontraron relacionados con la presencia de aterosclerosis, ya sea por evidenciar mayor prevalencia de lesiones, mayor número total de lesiones y/o mayor puntaje de calcio.ConclusionesEn el presente estudio se encontró una relación significativa entre el número de factores de riesgo, así como de numerosos FR per se, y la extensión de

  1. Antioxidant and antiinflammatory activities of the flowers of Tabernaemontana coronaria (l R.BR

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Thambi Priya

    2006-01-01

    Full Text Available The ethanol and aqueous extracts of Tabernaemontana coronaria flowers possessed significant in vitro superoxide, hydroxyl radicals, nitric oxide scavenging, and lipid peroxidation inhibiting activities. The antiinflammatory activity of the ethanol extract was evaluated by carrageenan-induced acute and formalin-induced chronic antiinflammatory models in mice. The extract showed remarkable antiinflammatory activity in both models, comparable to the standard reference drug diclofenac. The results suggest that the antiinflammatory activity of the ethanol extract of T. coronaria is possibly attributed to its free radical scavenging properties.

  2. Taponamiento cardiaco posterior a intervención coronaria percutánea

    OpenAIRE

    Gabriel Carvajal Valdy; Marco Antonio Siles Varela; Jorge Fernández Acuña

    2013-01-01

    La perforación coronaria es una rara complicación de la intervención coronaria percutánea, pero puede desencadenar un taponamiento cardiaco potencialmente letal. Esta complicación ha sido reportada en 0,1 - 3,0 % de los procedimientos. Este reporte describe un caso de hemopericardio y taponamiento cardiaco posterior a una intervención percutánea en un paciente anticoagulado con warfarina y con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST. Una rápida intervención aseguró una excelent...

  3. La experiencia del desempeño de diferentes roles en la mujer con enfermedad coronaria

    OpenAIRE

    Castañeda Méndez, Jeny Francenet

    2014-01-01

    OBJETIVO: Describir la experiencia del desempeño de los diferentes roles en la mujer con enfermedad coronaria. MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó un estudio cualitativo, descriptivo interpretativo, con metodología de análisis de contenido, muestreo por saturación de información. Se realizaron dieciocho entrevistas, a mujeres con enfermedad coronaria que cumplían criterios de inclusión. RESULTADOS: Emergieron tres categorías, que se analizaron a la luz de dos teorías de enfe...

  4. Enfermedad Coronaria y ejercicio físico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Carlos Sánchez-Delgado

    2016-08-01

    Full Text Available Este artículo describe de manera general el tratamiento farmacológico y de revascularización percutánea en sujetos con enfermedad coronaria, el cual genera resultados exitosos en un 90% de los casos, traducidos en la desaparición clínica de la angina de pecho. Además, se hace énfasis en el ejercicio físico como estrategia de manejo y control de la enfermedad, el cual está normalmente incluido en los programas de rehabilitación cardiaca y su objetivo fundamental es incrementar la capacidad funcional (CF, variable medida a través de una prueba de esfuerzo (PE y que está fuertemente relacionada con la reducción  de la mortalidad total, mortalidad y morbilidad cardiovascular. Sin duda, los beneficios del ejercicio físico en estos pacientes son múltiples y entre los más relevantes están el efecto antitrombótico y antiisquémico, el control de lípidos sanguíneos, glicemia, presión arterial, composición corporal, reducción de los niveles de depresión secundaria a un evento coronario y por supuesto de los costos sanitarios que se traducen en menor número de hospitalizaciones e incremento de la productividad laboral. En conclusión, el tratamiento oportuno e integral en estos pacientes puede cambiar de manera satisfactoria el inicio así como la evolución de la enfermedad, permitiendo una mayor sobrevida libre de eventos y una mejor calidad de vida.

  5. El "viejo" Partido Socialista y los orígenes de la "nueva izquierda"

    OpenAIRE

    Tortti, María Cristina

    2007-01-01

    Con la reconstrucción de la trayectoria de la izquierda socialista, se espera contribuir a mostrar, desde otro ángulo, el conflictivo cuadro en el que por aquellos años se debatían la sociedad y la política argentinas, y en particular, la profundidad de las grietas que comenzaban a abrirse en el pensamiento y en la práctica de la izquierda. Dentro de ese panorama -y en respuesta a él-, se harán visibles tanto las expectativas de la joven generación como la suerte corrida por las empresas en l...

  6. EMBOLIZACIÓN DE ARTERIAS UTERINAS EN EL TRATAMIENTO DE MIOMAS UTERINOS SINTOMÁTICOS

    OpenAIRE

    Loyola Z,Soledad; Fava R,Mario; Macaya R,Rodrigo; MENESES Q,LUIS

    2007-01-01

    Los miomas uterinos pueden ser causa de menstruaciones abundantes y prolongadas, de síntomas por compresión de órganos vecinos e infertilidad. La embolización de arterias uterinas es una terapia mínimamente invasiva que se ha constituido en una alternativa terapéutica a la histerectomía y la miomectomía múltiple, para el tratamiento de miomas uterinos sintomáticos, en mujeres que no desean fertilidad futura. Esta consiste en ocluir ambas arterias uterinas mediante partículas, con el objetivo ...

  7. Mauricio Archila et al. Una historia inconclusa. Izquierdas políticas y sociales en Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Sánchez Ángel

    2011-02-01

    Full Text Available La distinción entre izquierdas y derechas depende de los momentos históricos, que son cualitativos; concentra significados y crea imaginarios. Los imaginarios de la igualdad y de la libertad son creaciones de la Revolución Francesa, en 1789, pero especialmente de la república jacobina, entre 1791-1793.

  8. Taponamiento cardiaco posterior a intervención coronaria percutánea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabriel Carvajal Valdy

    2013-12-01

    Full Text Available La perforación coronaria es una rara complicación de la intervención coronaria percutánea, pero puede desencadenar un taponamiento cardiaco potencialmente letal. Esta complicación ha sido reportada en 0,1 - 3,0 % de los procedimientos. Este reporte describe un caso de hemopericardio y taponamiento cardiaco posterior a una intervención percutánea en un paciente anticoagulado con warfarina y con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST. Una rápida intervención aseguró una excelente evolución clínica del paciente.

  9. PACIENTES DIABÉTICOS CON ENFERMEDAD CORONARIA MULTIVASO, TRATADOS MEDIANTE INTERVENCIONISMO CORONARIO PERCUTÁNEO / Diabetic patients with multivessel coronary disease treated by percutaneous coronary intervention

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Suilbert Rodríguez Blanco

    2013-10-01

    Full Text Available Resumen Introducción: La enfermedad coronaria es la principal causa de morbilidad y mortalidad en los pacientes diabéticos. Muchos estudios han comparado el tratamiento médico más intervencionismo percutáneo con tratamiento médico más cirugía, en pacientes diabéticos con enfermedad de múltiples vasos. La cirugía de revascularización continúa siendo el tratamiento de elección. Objetivo: Caracterizar los pacientes diabéticos con enfermedad coronaria multivaso, tratados mediante intervencionismo coronario percutáneo. Método: Estudio observacional, descriptivo y transversal en 57 pacientes diabéticos con enfermedad de múltiples vasos, tratados mediante intervencionismo coronario percutáneo en el Laboratorio de Hemodinámica del Hospital "Hermanos Ameijeiras", entre enero de 2010 y julio de 2011. Resultados: Predominaron el sexo masculino (66,66 % y el grupo entre 50-64 años (36,85 %. El factor de riesgo cardiovascular más identificado fue la hipertensión arterial (54,38 %, seguido de la dislipidemia (49,12 %. En el grupo de edad más representado predominó la dislipidemia y el hábito de fumar. El diagnóstico más observado fue la angina de esfuerzo estable (45 pacientes, 78,95 %. El tipo de stent más utilizado fue el liberador de fármaco (54,39 % y la arteria más revascularizada fue la descendente anterior (36 pacientes, 63,15 %. Conclusiones: Se encontró una relación entre los pacientes sin éxito angiográfico con la dislipidemia y la obesidad; y entre los pacientes sin éxito del procedimiento, con el tabaquismo y también con la obesidad. / Abstract Introduction: Coronary heart disease is the leading cause of morbidity and mortality in diabetic patients. Many studies have compared medical therapy plus percutaneous intervention with medical therapy plus surgery in diabetic patients with multivessel disease. Bypass surgery remains the treatment of choice. Objective: To characterize diabetic patients with multivessel

  10. Utilidad de la derivación aVR en la identificación de la arteria responsable en el infarto inferior

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yanina B. Castillo Costa

    2006-01-01

    Full Text Available El ECG es el método más simple para el diagnóstico de infarto inferior (IAMinf; sin embargo, su utilidad disminuye para determinar el vaso responsable. Objetivos 1. Analizar la utilidad del desnivel del ST en aVR en la identificación de oclusión de las arterias coronaria derecha (CD o circunfleja (CX. 2. Evaluar la utilidad agregada a los criterios clásicos. Material y métodos Se incluyeron en el estudio 65 pacientes con IAMinf a quienes se les realizó una cinecoronariografía (CCG durante la internación. Se analizaron los criterios clásicos, así como el desnivel del ST en aVR: ?ST =?1 mm, ?ST =?1 mm o nivelado (isoST a 0,08 seg del punto J y se calcularon la sensibilidad (S, la especificidad (E, el valor predictivo positivo (VPP, el valor predictivo negativo (VPN y el likelihood ratio (LR. Se incluyó la derivación aVR en un análisis multivariado para determinar su valor agregado a los criterios clásicos. Resultados La CD fue responsable de la oclusión en 47 pacientes (72% y la CX en 18 (28%. Signos clásicos : CD : la relación del ?STD3/D2 =?1 se halló en 52 pacientes (91,5%; p = 0,001 e ?STD1-aVL =?1 mm en 34 (61%; p 1 en 13 pacientes (50%; p = 0,001 y ?STV5-V6 =?1 mm en 12 (44%; p < 0,001. Derivación aVR : CD : ?ST o isoST en 46 pacientes (81%; p < 0,001; CX : ?ST =?1 mm en 19 (56%; p < 0,001. En el análisis multivariado, el ?ST o isoST en aVR identificó a la CD (OR IC 95% 4,7 (1,1-19,8; p = 0,03, mientras que el ?ST aVR identificó a la CX. Se propone un algoritmo diagnóstico para CD que refleja el valor aditivo de aVR a la presencia de los signos clásicos: ?ST o isoST en aVR (VPP 94%; LR+: 2. Conclusión La derivación aVR es una herramienta útil para la identificación de la arteria responsable en el IAMinf, ya que brinda información diagnóstica adicional a los signos clásicos.

  11. Colgajo de perforante de arteria mamaria interna (IMAP en paciente con condronecrosis laríngea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Lorite-Álvaro

    2013-12-01

    Full Text Available La condronecrosis laríngea es una complicación rara y grave que aparece en pacientes sometidos a radioterapia. Presentamos el caso clínico de un paciente con condronecrosis laríngea severa tratada mediante desbridamiento y cobertura con colgajo de perforante de arteria mamaria interna (IMAP. El colgajo se basó en una perforante del segundo espacio intercostal, previa localización con doppler manual. La zona donante se cerró directamente. El colgajo fue viable en un 100%, permitió una adecuada cobertura del defecto y quedó bien adaptado al mismo. La zona donante cicatrizó sin incidencias. Consideramos que el colgajo de perforante de arteria mamaria interna pediculado permite una solución fiable y adecuada para pacientes con condronecrosis laríngea postradioterapia.

  12. De revolucionarios, partidos y utopismos. Algunas reflexiones en torno a la izquierda mexicana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandro González Gutiérrez

    2015-01-01

    Full Text Available En este ensayo se hace un análisis histórico sobre la política, la ideología y la postura de la izquierda comunista mexicana frente al Estado a lo largo del siglo XX. A partir de la experiencia del Partido Comunista Mexicano, el objetivo es arrojar una luz sobre la naturaleza histórica del sistema político mexicano a fin de comprender que la contención de las oposiciones políticas se logró mediante un complejo mecanismo de concesión y coerción. Fue gracias al empleo de ese mecanismo dual que el régimen logró afianzar su proyecto político en detrimento de otras propuestas como fue el caso de la izquierda. Frente a la imposición del neoliberalismo, este ensayo busca abrir espacios de reflexión sobre los retos, límites y alcances de la izquierda en el pasado y el presente.

  13. Tabaquismo materno: impacto sobre el neonato, placenta y reactividad de la arteria umbilical

    OpenAIRE

    Morales, Silvina; Iveli, María Florencia; Rimorini, Laura; Roldán Palomo, Rocío; Enrique, Nicolás; Salemme, Silvia; Cecotti, Norma; Rebolledo, Alejandro; Apezteguia, María; Milesi, Verónica

    2008-01-01

    Introducción: el fumar tabaco durante el embarazo aumenta los riesgos en la salud materno-infanto juvenil provocando múltiples alteraciones atribuidas a la nicotina y al monóxido de carbono producidos por el cigarrillo. Objetivos: estudiar las consecuencias del tabaquismo materno sobre el recién nacido (RN), la placenta y la respuesta contráctil a la nicotina de la arteria umbilical (AU) "in vitro". Metodología: dos grupo...

  14. TOMOGRAFÍA DE COHERENCIA ÓPTICA Y ANGIOGRAFÍA CORONARIA COMO COMPLEMENTO EN DECISIONES TERAPÉUTICAS / Optical coherence tomography and coronary angiography as complement in therapeutic decisions

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José R. Nodarse Valdivia

    2012-10-01

    Full Text Available ResumenLa tomografía de coherencia óptica es una técnica de diagnóstico intracoronario con una alta resolución, su advenimiento ha permitido llevar a cabo un mejor diagnóstico para el tratamiento de las afecciones vasculares. El desarrollo de nuevos sistemas de esta tomografía, que evitan la oclusión de la arteria, favorece que esta técnica tenga mayor utilidad y se convierta en práctica habitual en los laboratorios de hemodinámica, para la caracterización de la placa aterosclerótica coronaria y la evaluación del stent implantado. Se presenta un paciente que en el curso de un síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST, fue tratado con trombolíticos y no se lograron signos de reperfusión. La coronariografía realizada no demostró estenosis significativa en relación con la topografía del infarto, por lo que se realizó tomografía de coherencia óptica y se diagnosticó una imagen compatible con proliferación neointimal y presencia de trombo dentro del stent previamente implantado en la arteria circunfleja, que se correspondía con los cambios del electrocardiograma. Se decidió aplicar tratamiento percutáneo con implantación de stent fármaco-activo. La tomografía de coherencia óptica permitió diagnosticar y tratar una imagen angiográfica dudosa. / AbstractOptical coherence tomography is an intracoronary diagnostic technique of high resolution, and its arrival has allowed a better diagnosis for the treatment of vascular diseases. The development of new systems for this tomography, which prevent artery occlusion, allows this technique to have greater utility and become standard practice in the hemodynamic laboratories for the characterization of coronary atherosclerotic plaque and for evaluating the inserted stent. The case of a patient that during an acute coronary syndrome with ST segment elevation was treated with thrombolytics and no signs of reperfusion were achieved is presented. Coronary angiography

  15. Vena cava superior izquierda persistente: Implicaciones en la cateterización venosa central Persistent left superior vena cava: Implications in central venous catheterisation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    G. Lacuey

    2009-04-01

    Full Text Available La colocación de catéteres centrales por vía venosa subclavia y yugular se puede complicar con la canalización de una arteria o de una vía venosa aberrante. La anomalía más frecuente del desarrollo embriológico de la vena cava es la persistencia de la vena cava superior izquierda (VCSI. La implantación de catéteres en la VCSI se puede sospechar por el recorrido anómalo del mismo en la radiografía de tórax. La gasometría y la curva de presión del vaso permiten descartar una cateterización arterial. La confirmación diagnóstica se obtiene mediante angiografía, ecocardiografía, tomografía computerizada o cardio-resonancia. El médico que implanta habitualmente catéteres venosos centrales, debe estar familiarizado con la anatomía del sistema venoso, sus variantes y sus anomalías, ya que su presencia puede influir en el manejo del paciente.The placement of central catheters through the subclavian and jugular venous path can be complicated by the cannulation of an artery or an aberrant venous path. The most frequent anomaly of the embryological development of the caval vein is the persistence of the left superior vena cava (LSVC. The implantation of catheters in the LSVC can be suspected by its anomalous route in thorax radiography. Gasometry and the pressure curve of the vessel make it possible to rule out an arterial catheterisation. Diagnostic confirmation is obtained through angiography, echocardiography, computerised tomography or cardiac resonance. The doctor who regularly implants central venous catheters must be familiar with the anatomy of the venous system and its variants and anomalies, since their presence might influence the handling of the patient.

  16. Gases en sangre de arteria umbilical de neonatos a término en altura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Wilfredo Villamonte

    Full Text Available Con el objetivo de determinar los valores normales de gases en sangre en la arteria umbilical de neonatos a término a 3400 m de altitud se hizo un estudio transversal, realizado en la sangre de la arteria umbilical de 300 neonatos a término, adecuados para la edad gestacional y cuyo parto se dio entre enero de 2010 a diciembre de 2011 en el Hospital Nacional Adolfo Guevara Velazco de EsSalud (Cusco, Perú. Se encontró que la media del pH de neonatos sanos a término fue de 7,33 ± 0,07, los valores para los percentiles 5 y 95 fueron 7,18 y 7,40 respectivamente. En conclusión, se han construido las tablas con los percentiles 5 al 95 para el pH, pO2, pCO2, SO2, p50, exceso de bases y HCO3, de la arteria umbilical de neonatos a término a 3400 m de altitud

  17. Variante anatómica: origen de la arteria hepática derecha de la arteria mesentérica superior

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    David Rodríguez Palomo

    2011-03-01

    Full Text Available Este trabajo describe la presencia de la variante anatómica que presenta la arteria hepática derecha como rama de la arteria mesentérica superior en un caso incidental de disección en la Escuela de Medicina de la Universidad de Costa Rica, dicha variante se presenta desde un 6,4% hasta un 18% por lo que debe siempre tenerse en cuenta durante cualquier cirugía hepatobiliar y más aún si se trata de cirugía de trasplante hepático. Así mismo se revisa el tema y su importancia clínica.This paper describes the presence of anatomical variation has the right hepatic artery as a branch of the artery superior mesenteric artery a case incidental to the School of Medicine, University of Costa Rica, said variant is present from 6.4% to 18% and should be always be taken into account during any hepatobiliary surgery and more so if it is liver transplant surgery. It also reviews the issue and its clinical significance.

  18. Cuantificación del signo de la arteria cerebral media hiperdensa con TCMD Quantification of hyperdense middle cerebral artery sign by multidetector computed tomography (MDCT.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Meli

    2011-12-01

    Full Text Available Objetivos. Obtener una cuantificación absoluta y relativa de la densidad en el signo de la arteria cerebral media (ACM con el fin de lograr un valor objetivo para el diagnóstico temprano de isquemia cerebral aguda con TCMD. Materiales y Métodos. Se incluyeron 40 pacientes, 20 con sospecha de isquemia cerebral aguda (edad media 73,4 años y 20 pacientes controles (edad media 71,2 años, p=0,63, que se realizaron TC cerebral con un equipo de 64 filas de detectores. La cuantificación absoluta se realizó midiendo la densidad en UH en el segmento de la ACM visualmente de mayor densidad. También se midió la densidad en el mismo segmento de la ACM contralateral para calcular la diferencia entre ambas arterias (cuantificación relativa. Resultados. En pacientes casos, la densidad media de la ACM afectada (62,5 UH, IC 99%: 46,2-78,7 fue mayor que la de la ACM contralateral (39,3 UH, IC 99%: 33,3-45,3 (p=0,0004 y también fue mayor en comparación con la ACM en pacientes controles (44,7 UH, IC 99%: 37,4-52 (p=0,0045. En la cuantificación relativa, la diferencia media entre la densidad de la ACM afectada y la de ACM contralateral en los pacientes casos fue de 23,2 UH (IC 95%: 11,7-34,7, mientras que, en pacientes controles, la diferencia media entre la densidad de la ACM derecha y la ACM izquierda fue 5,2 UH (IC 95%: 2,4-8,4 (diferencia: 17,8 UH, p=0,0032, IC 95%: 6,8-28,8. Conclusión. Mostramos diferencias significativas (absolutas y relativas en la densidad de la ACM en pacientes con sospecha de isquemia cerebral aguda en comparación con sujetos normales.Purposes. To obtain absolute and relative quantification values of density in the middle cerebral artery (MCA sign, in order to obtain an objective value for an early diagnosis of acute ischemic stroke using MDCT. Material and Methods. Forty adult patients, 20 with suspected diagnosis of acute ischemic stroke (mean age: 73.4 years and 20 controls (mean age: 71.2 years, p=0.63, underwent brain

  19. Idiopathic Pulmonary Artery Aneurysm. A Case Report and a Review on some Clinical Aspects. Aneurisma idiopático de la arteria pulmonar. Presentación de un caso y revisión de algunos aspectos clínicos.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Pila Pérez

    2011-10-01

    Full Text Available The case of a 38 years old male patient, inveterate smoker and with a history of idiopathic hypertension that was admitted to the University Hospital "Manuel Ascunce Domenech" in Camaguey because of intense chest pain is presented. The chest x-ray showed a well-defined opaque image at the left parahiliar. This supported the performance of several complementary examinations such as a computed tomography and an echocardiography that revealed the presence of an aneurismal dilatation of the left pulmonary artery. The concluding diagnosis was that of an idiopathic aneurysm of the pulmonary artery. Because the patient showed clinical improvements and the surgical treatment was of high risk for his life, it was decided to follow a conservative approach including regular monitoring.Se presenta el caso de un paciente masculino de 38 años de edad, fumador inveterado, con antecedentes de hipertensión arterial esencial, que ingresó en el Hospital Universitario Manuel Ascunce Doménech, de Camagüey, por presentar dolor precordial intenso. En la radiografía de tórax se encontró una imagen opaca bien delimitada a nivel parahiliar izquierdo, motivo por el cual se le practicaron diversas exploraciones complementarias como tomografía axial computarizada y ecocardiografía que revelaron la presencia de una dilatación aneurismática de la arteria pulmonar izquierda. El diagnóstico se concluyó como un aneurisma idiopático de la arteria pulmonar. Debido a que el paciente mejoró clínicamente y el tratamiento quirúrgico entrañaba mucho riesgo para su vida, se optó por el manejo conservador y control periódico.

  20. Strain longitudinal global para la detección de estenosis coronaria significativa en pacientes con infarto agudo del miocardio

    OpenAIRE

    Acosta, Rafael

    2015-01-01

    Introducción: La evaluación de la función miocárdica global y regional juega una papel crítico en el diagnóstico y manejo de los pacientes con enfermedad coronaria con importantes implicaciones pronosticas, las nuevas técnicas ecocardiográficas como la evaluación del STRAIN han sido validadas como una herramienta objetiva, comprehensiva y precisa para evaluar dichos parámetros. Objetivo: Determinar la capacidad del strain global longitudinal para la detección de estenosis coronaria sig...

  1. Adherencia a la prevención secundaria de la enfermedad coronaria

    OpenAIRE

    Emiliano Rossi; Gastón Perman; Hernán Michelangelo; Claudia B. Alonzo; Laura Brescacin; Karin S. Kopitowski; José L. Navarro Estrada

    2014-01-01

    Se comparó la adherencia a la prevención secundaria de enfermedad coronaria mediante el uso indicado de fármacos de probada eficacia, al momento del egreso hospitalario y a 3 años de seguimiento, en una cohorte de pacientes afiliados al Plan de Salud del Hospital Italiano. Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo que incluyo 125 pacientes menores de 80 años de edad, afiliados a una red integrada de salud, con internación por síndrome coronario agudo. En el análisis se utilizó el test de...

  2. Referentes internacionales para el giro reformista de la izquierda chilena (1975-1990

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Mella Polanco

    2011-01-01

    Full Text Available El presente artículo analiza el giro reformista de la izquierda chilena durante el régimen autoritario de Pinochet. Para lograrlo, se expone cómo la penetración de ideas provenientes del marxismo analítico homogeneizó un importante sector de intelectuales y expertos opositores de Pinochet, constituyendo, de esta forma, un nuevo mainstream político-académico capaz de renovar los marcos epistémicos de las ciencias sociales y diseñar la transición a la democracia.

  3. Evolución y situación actual de la izquierda mexicana

    OpenAIRE

    JOSÉ WOLDENBERG

    2008-01-01

    En el texto se documenta el avance electoral de la izquierda mexicana en los últimos 25 años, pero se subrayan las paradojas en las que se encuentra su principal partido, el de la Revolución Democrática, así como la coexistencia en su seno de dos racionalidades, una democrática y otra revolucionaria. También se ilustran las dificultades que tiene en su trato con otros actores sociales y la tensión, nunca resuelta, entre sus «formas de lucha»: la electoral y las movilizaciones.

  4. Implante de un cardiodesfibrilador bicameral vía vena cava superior izquierda persistente

    OpenAIRE

    Daniel Bagattin; Bruno Strada; Adrián Carlessi; Oscar Didio; Atilio Abud; Raúl Goyeneche

    2009-01-01

    La vena cava superior izquierda persistente (VCSIP) es la anomalía congénita venosa deltórax más frecuente. Se encuentra en el 0,3% de la población general y en el 5-10% de lospacientes con cardiopatías congénitas. Generalmente evoluciona en forma asintomática yno genera trastornos hemodinámicos, pero su reconocimiento es importante, ya que puededificultar la introducción de catéteres para mediciones hemodinámicas, los implantes demarcapasos cardíacos (MCP) y de cardiodesfibriladores automáti...

  5. Colgajo de perforante de arteria mamaria interna (IMAP) en paciente con condronecrosis laríngea

    OpenAIRE

    2013-01-01

    La condronecrosis laríngea es una complicación rara y grave que aparece en pacientes sometidos a radioterapia. Presentamos el caso clínico de un paciente con condronecrosis laríngea severa tratada mediante desbridamiento y cobertura con colgajo de perforante de arteria mamaria interna (IMAP). El colgajo se basó en una perforante del segundo espacio intercostal, previa localización con doppler manual. La zona donante se cerró directamente. El colgajo fue viable en un 100%, permitió una adecuad...

  6. SIGNIFICADO CLÍNICO DEL DOPPLER PATOLÓGICO EN LA ARTERIA CEREBRAL MEDIA EN FETOS DEL TERCER TRIMESTRE

    OpenAIRE

    2010-01-01

    Antecedentes: La flujometría Doppler fetal es usada de forma rutinaria y sistemática. Es incierta la utilidad clínica del Doppler de la arteria cerebral media (ACM) en fetos del tercer trimestre con crecimiento normal. Objetivo: Determinar los resultados perinatales en fetos del tercer trimestre con índice de pulsatilidad (IP) de la arteria cerebral media (ACM) bajo el percentil 5 comparado con fetos con Doppler cerebral normal. Método: Estudio de cohorte retrospectivo en fetos del tercer tri...

  7. Reembolización de arterias uterinas por hemorragia posparto en una segunda gestación

    OpenAIRE

    López V,Nuria; Vegas G,Gabriel; Arrieta B,Sara; Iglesias S,Carlos; González G,Antonio

    2012-01-01

    La hemorragia posparto es la principal causa de muerte obstétrica. Presentamos el caso de una gestación y parto normales tras la embolización bilateral de ambas arterias uterinas, por hemorragia posparto en la gestación anterior. La paciente requirió de una nueva embolización bilateral de arterias uterinas en esta segunda gestación con buen resultado obstétrico. La embolización arterial pélvica en el manejo de la hemorragia posparto refractaria al tratamiento médico, permite en ocasiones evit...

  8. Anatomía de la arteria temporal superficial: importancia quirúrgica: estudio piloto en cadáveres

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.J. Pradel-Mora

    2015-03-01

    Full Text Available El conocimiento preciso de los patrones vasculares permite mejorar los resultados de la reconstrucción regional del pabellón auricular y el diseño de colgajos regionales dependientes de la arteria temporal superficial para la reconstrucción facial. En México, no contamos en la actualidad con descripciones anatómicas de las variantes vasculares normales de la arteria temporal superficial. El objetivo de este trabajo es la descripción de las variantes anatómicas de la arteria temporal superficial a través de la disección de este vaso en 12 regiones tempo-parieto-occipitales en cadáveres. Nuestros resultados muestran que la arteria temporal superficial siempre se divide en dos ramas, una anterior y otra posterior, la distribución de ésta se sitúa en el cuarto más posterior de la región temporal, con una bifurcación alta. La distribución de la anatomía vascular, tomando en cuenta el calibre mayor de la arteria temporal superficial con respecto a la arteria auricular posterior, la ausencia de esta última en 4 de las regiones estudiadas, así como la distancia de dichos vasos con respecto al conducto auditivo externo, sugieren que en nuestra población la irrigación del pabellón auricular depende de la arteria temporal superficial, restándole importancia a la aportación del riego sanguíneo de esta región por parte de la arteria auricular posterior. Nuestro estudio arroja resultados que indican la existencia de variaciones importantes en la anatomía vascular regional que justifican la realización de estudios posteriores que permitan una descripción mas detallada de la misma para aumentar el éxito de las intervenciones quirúrgicas.

  9. Curso sobre la izquierda en España, 1931- 1939, en la universidad de Salamanca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Valentín del ARCO LÓPEZ

    2010-02-01

    Full Text Available El Departamento de Historia Contemporánea que dirige la Dra. Gómez Moueda organizó durante los días 2 al 6 de Julio pasado, dentro de los Cursos Internacionales de Verano, el Segundo Curso Superior de Historia Contemporánea con el tema monográfico «La izquierda en España, 1931-1939» en el que distintos especialistas abordaron, por una parte, el pensamiento político de la izquierda con respecto a los grandes temas del momento. Autonomías, Iglesia y Reforma agraria, que estuvieron a cargo de los profesores González Casanova,García de Cortázar y López y López y por otra su dinámica política y de alianzas explicada desde distintos ángulos por los profesores Paul Preston, Santos Julia, López Santamaría, Xavier Paniagua, Gabriel Cardona y M. Alonso Baquer para concluir con un acercamiento a la financiación de la Guerra Civil por el profesor Ángel Viñas y una mesa redonda sobre la estrategia militar en la guerra que contó con la presencia de Patrick Laurean, Ramón Salas Larrazábal, Ricardo Cerezo y M. Alonso Baquer.

  10. La segunda república: un discurso esquivo en la izquierda colombiana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel Antonio Espinosa Rico

    2013-01-01

    Full Text Available El artículo trata sobre el estado actual de la realidad de la izquierda colombiana y su relación con la crisis del estado moderno colombiano. Se argumenta con FalsBorda (2001 y otros, que la globalización constituye un tema central para la consolidación del capitalismo colombiano, considerando con los autores revisados que el Estado Moderno representa la estructura sobre la cual se yergue el capitalismo en Occidente, pero que en Latinoamérica, y en especial, en la República Neogranadina, sienta las bases para la perpetuación del sistema. Analiza el sistema de división territorial colombiano para establecer premisas de dominio del régimen capitalista sobre el ciudadano común. Se concluye que el nuevo país solo es posible con sueño de la izquierda de la Segunda República, que reivindica las regiones como pilar fundamental para la dignidad del pueblo colombiano.

  11. Izquierda y derecha: formas de definirlas, el caso latinoamericano y sus implicaciones

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Eduardo GONZÁLEZ FERRER

    2014-01-01

    Full Text Available Izquierda y derecha (o liberales y conservadores son conceptos usados ampliamente para estudiar partidos y otros objetos políticos, pero tienen al menos dos problemas. Primero, no es claro que sean útiles fuera de las democracias prósperas. Segundo, no se los define de una única manera: hay dos grandes familias de enfoques. Por un lado, una tradición histórico-analítica y, por otro, un enfoque basado en las teorías espaciales de la competencia entre partidos. Este artículo compara dos clasificaciones de los partidos políticos de América Latina en la escala izquierda-derecha basadas en esos enfoques y muestra que son muy diferentes. En segundo lugar, sugiere una explicación para esas diferencias basada en pautas sistemáticas observadas en los datos, explicación que conduce a varias hipótesis que pueden ser verificadas empíricamente. Finalmente, muestra que la evidencia y la literatura disponibles apoyan esas hipótesis, y por lo tanto la explicación en sí misma.

  12. Dynamic transcription profiles of “Qinguan” apple (Malus × domestica) leaves in response to Marssonina coronaria inoculation

    Science.gov (United States)

    Xu, Jianhua; Li, Miaomiao; Jiao, Peng; Tao, Hongxia; Wei, Ningning; Ma, Fengwang; Zhang, Junke

    2015-01-01

    Marssonina apple blotch, caused by the fungus Marssonina coronaria, is one of the most destructive apple diseases in China and East Asia. A better understanding of the plant's response to fungi during pathogenesis is urgently needed to improve plant resistance and to breed resistant cultivars. To address this, the transcriptomes of “Qinguan” (a cultivar with high resistance to M. coronaria) apple leaves were sequenced at 12, 24, 48, and 72 h post-inoculation (hpi) with Marssonina coronaria. The comparative results showed that a total of 1956 genes were differentially expressed between the inoculated and control samples at the 4 time points. Gene ontology (GO) term enrichment analysis of differentially expressed genes (DEGs) revealed changes in cellular component, secondary metabolism including chalcone isomerase activity, phytoalexin biosynthetic process, anthocyanin-containing compound biosynthetic process, lignin biosynthetic process, positive regulation of flavonoid biosynthetic process; and molecular functions or biological processes related to the defense response, biotic stimulus response, wounding response and fungus response. Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes (KEGG) pathway analysis showed that DEGs were significantly enriched in flavonoid biosynthesis, vitamin B6 metabolism, phenylpropanoid biosynthesis, and the stilbenoid, diarylheptanoid and gingerol biosynthesis pathways. Furthermore, the importance of changes in cellular components and partial polyphenol compounds when encountering M. coronaria are discussed. PMID:26528306

  13. Psicocardiología: Su importancia en la prevención y la rehabilitación coronarias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Laham, Mirta

    2008-09-01

    Full Text Available La Psicocardiología es el área de la Psicología de la Salud que detecta e interviene sobre los diversos factores psicosociales de riesgo coronario que desarrollan la enfermedad y obstaculizan su rehabilitación. Reúne varias disciplinas, en particular cardiología y psicología, trabajando conjuntamente tanto en la prevención primaria como en la rehabilitación de la coronariopatía. Es hoy un enfoque interdisciplinario de la enfermedad coronaria. Ha surgido del contacto cotidiano con el paciente coronario, de ver como él está pobremente informado de las caracter ísticas de la enfermedad; de sus causas, de cómo prevenirla; de cómo encarar su tratamiento y de lo imprescindible de su rehabilitación. En este artículo se tratan los factores psicológicos de la enfermedad coronaria, los aspectos sociales de la salud coronaria, y la terapia psicocardiológica en la rehabilitación coronaria.

  14. Antibacterial Activities and In Vitro Anti-Inflammatory (Membrane Stability Properties of Methanolic Extracts of Gardenia coronaria Leaves

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Amin Chowdhury

    2014-01-01

    Full Text Available This work is carried out with Gardenia coronaria leaves that belong to the family Rubiaceae, which is a small-to-medium-sized but tall, deciduous tree, 7.6–9 m high on an average. Leaves are used for the treatment of rheumatic pain and bronchitis. The leaf of the plant consists of coronalolide, coronalolic acid, coronalolide methyl ester, ethyl coronalolate acetate triterpenes (secocycloartanes, and so forth. Methanol extract from the leaves of Gardenia coronaria was completely screened for membrane stability and antibacterial activity. The lower concentrations of Methanolic leaf extract of Gardenia coronaria gave good antimicrobial and anti-inflammatory activity, but higher concentrations gave relatively more projecting antibacterial activity in vitro as compared with Kanamycin. The crude drug’s anti-inflammatory effects were compared with those of Aspirin as positive control. The Methanolic extracts of Gardenia coronaria leaves possessed a broad spectrum antibacterial activity against a variety of both Gram-negative and Gram-positive organisms like Streptococcus agalactiae, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Bacillus cereus, Shigella sonnei, Shigella boydii, and Proteus mirabilis, with a zone of inhibition from 10 to 16 mm. The extract also showed good membrane stability to be considered as having significant anti-inflammatory action.

  15. Changes in chloroplast lipid contents and chloroplast ultrastructure in Sulla carnosa and Sulla coronaria leaves under salt stress.

    Science.gov (United States)

    Bejaoui, Fatma; Salas, Joaquín J; Nouairi, Issam; Smaoui, Abderrazak; Abdelly, Chedly; Martínez-Force, Enrique; Youssef, Nabil Ben

    2016-07-01

    The possible involvement of chloroplast lipids in the mechanisms of NaCl tolerance was studied in leaves of two varieties of Fabaceae: Sulla carnosa and Sulla coronaria, which were subjected to 200mM NaCl over 20days. Changes in membrane lipid peroxidation, chloroplast lipids content, fatty acids (FA) composition and the ultrastructure of chloroplasts under salt stress were investigated. Chloroplast lipids were separated and quantified by high performance liquid chromatography coupled to evaporative light scattering detection (HPLC/ELSD). The results showed that salinity induced a significant decrease in digalactosyldiacylglycerol (DGDG), phosphatidylglycerol (PG) and sulfoquinovosylglycerol (SQDG) content in both S. carnosa and S. coronaria leaves, whereas monogalactosyldiacylglycerol (MGDG) content did not change significantly in S. carnosa leaves. The MGDG/DGDG ratio remained stable in S. coronaria leaves but increased in those of S. carnosa. In addition, the unsaturated-to-saturated fatty acids ratio (UFAs:SFAs) did not change under salt stress in S. coronaria leaves, while it decreased significantly in S. carnosa leaves. Moreover, salinity did not induce significant changes in MGDG and DGDG unsaturation level in S. carnosa leaves, in contrast to S. coronaria, in which salinity seems to enhance the unsaturation level in MGDG, DGDG and PG. Furthermore, the level of membrane lipid peroxidation, as expressed by malondialdehyde (MDA) levels, increased at 200mM in S. carnosa leaves, while it did not change significantly in those of S. coronaria. With respect to the ultrastructure of chloroplasts at 200mM NaCl, investigated by transmission electron microscopy (TEM), salt-stress caused the swelling of thylakoids in S. carnosa mesophyll. These ultrastructural changes were observed especially in the spongy tissue in S. coronaria. Taken together, these findings suggest that the stability of MGDG/DGDG ratio, the unchanged unsaturation level, and increasing unsaturation

  16. Fontan pulsátil: Oclusión transcatéter de la arteria pulmonar permeable: Seguimiento a mediano plazo

    OpenAIRE

    Gamboa,Ricardo; Francisco P. Mollón; Ríos Méndez,Raúl E; Cayré,Raúl O; Cazzaniga,Mario; Arroyo,Graciela M; Gutiérrez,Diego F

    2008-01-01

    Objetivo: Reportamos la oclusión percutánea de la arteria pulmonar con flujo residual en pacientes con circuito tipo Fontan. Método: Niños de 9 y 11 años, SaO2 de 88 y 96% respectivamente, uno de ellos con cefalea y clase funcional II, ambos con anastomosis cavopulmonar total con tubo extracardíaco fenestrado y arteria pulmonar permeable (Fontan pulsátil). Un Amplatzer duct-occluder fue implantado en la arteria pulmonar ingresando desde la vena femoral. Control clínico, por imágenes y cateter...

  17. Sexualidad y participación política femenina en la izquierda costarricense

    OpenAIRE

    Alvarenga Venutolo, Patricia

    2012-01-01

    Análisis de las  políticas sexuales del Partido Comunista y de su incidencia en la construcción de la imagen de la mujer como activista.  En diálogo con los cambios acaecidos en el proceso de construcción del Estado soviético así como con la cultura hegemónica costarricense, el artículo dibuja el proceso de creación de una moralidad de izquierda. Si bien esta no desafía los cánones establecidos, abre espacios para vincular las identidades genéricas con las luchas políticas y  redireccionar la...

  18. La simetría izquierda-derecha en la naturaleza

    OpenAIRE

    Morones I., Rubén

    2002-01-01

    El concepto de simetría ocupa un lugar importante en la vida del ser humano. La simetría la encontramos en la naturaleza, en la arquitectura, en el arte y en la ciencia. La importancia que tiene la simetría en la física proviene de su estrecha relación con conceptos fundamentales de la física y sus leyes de conservaci ón. Las simetrías que esperamos que cumpla una teoría son una guía excelente para elaborar la estructura matemática de la misma. La simetría izquierda- ...

  19. [Des]igualdad y anarquismo. Derecha e izquierda en el ideario anarquista

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Garaventa, Carlos A.

    2011-12-01

    Full Text Available Dentro del ideario anarquista podemos encontrar muchísimas vertientes ideológicas diferentes que nos hacen imposible dar una definición unívoca de esta corriente de pensamiento o, mejor dicho, de vida. Podemos señalar, sin embargo, una característica común a todo ideal ácrata: la oposición al Estado. Es posible señalar también, en un anarquismo puro, el respeto de los tres pilares fundadores de la Revolución Francesa, pero con una dinámica diferente: en lugar de considerarlos aisladamente, para el anarquismo puro, el trinomio debe funcionar como un todo único. Esto da lugar al triángulo virtuoso de libertad, igualdad y fraternidad; sin embargo, no todos los anarquistas defienden íntegramente este triángulo. Hay autores que, por ejemplo, no prestan atención a la igualdad. Siguiendo el esquema de distinción política que da Norberto Bobbio en Derecha e izquierda podemos realizar una diferenciación entre los anarquistas de ambos lados del abanico político. Esta diferencia la marca, según Bobbio, la aspiración, o no, a una sociedad igualitaria. En consecuencia, serán de izquierda aquellos anarquistas que defiendan la igualdad y, por ende, el triángulo virtuoso. Serán anarquistas de derecha, en cambio, aquellos que deseen la abolición del Estado pero haciendo caso omiso de si la sociedad se vuelve o no igualitaria.

  20. Acylated anthocyanins from the blue-violet flowers of Anemone coronaria.

    Science.gov (United States)

    Saito, Norio; Toki, Kenjiro; Moriyama, Hidekazu; Shigihara, Atsushi; Honda, Toshio

    2002-06-01

    Five polyacylated anthocyanins were isolated from blue-violet flowers of Anemone coronaria 'St. Brigid'. They were identified as delphinidin 3-O-[2-O-(2-O-(trans-caffeoyl)-beta-D-glucopyranosyl)-6-O-(malonyl)-beta-D-galactopyranoside]-7-O-[6-O-(trans-caffeoyl)-beta-D-glucopyranoside]-3'-O-[beta-D-glucuronopyranoside], and its demalonylated form, delphinidin 3-O-[2-O-(2-O-(trans-caffeoyl)-beta-D-glucopyranosyl)-6-O-(2-O-tartaryl)malonyl)-beta-D-galactopyranoside]-7-O-[6-O-(trans-caffeoyl)-beta-D-glucopyranoside]-3'-O-[beta-D-glucuronopyranoside], and its cyanidin analog as well as delphinidin 3-O-[2-O-(2-O-(trans-caffeoyl)-beta-D-glucopyranosyl)-6-O-(2-O-(tartaryl)malonyl)-beta-D-galactopyranoside]-7-O-[6-O-(trans-caffeoyl)-beta-D-glucopyranoside].

  1. Vías de señalización de peróxido de hidrógeno en las arterias coronarias: papel del calcio y alteraciones en la obesidad

    OpenAIRE

    Santiago Prieto, Elvira

    2016-01-01

    Las especies reactivas de oxígeno, ROS, están involucradas en la regulación fisiológica del flujo sanguíneo coronario, aunque en condiciones patológicas contribuyen al desarrollo de enfermedad cardiovascular. El H2O2 es la ROS con mayor implicación en dichos procesos ya que es la más estable, pudiendo actuar como vasoconstrictor o como vasodilatador. Además, el H2O2 puede actuar como molécula de señalización regulando la concentración intracelular de calcio, activando canales de calcio depend...

  2. Adherencia a la prevención secundaria de la enfermedad coronaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Emiliano Rossi

    2014-04-01

    Full Text Available Se comparó la adherencia a la prevención secundaria de enfermedad coronaria mediante el uso indicado de fármacos de probada eficacia, al momento del egreso hospitalario y a 3 años de seguimiento, en una cohorte de pacientes afiliados al Plan de Salud del Hospital Italiano. Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo que incluyo 125 pacientes menores de 80 años de edad, afiliados a una red integrada de salud, con internación por síndrome coronario agudo. En el análisis se utilizó el test de McNemar. La edad media de los participantes fue 63.7 años (DS 10.08 y el 65.6% (IC95% 56.6-73.9 fue de sexo masculino. El 76.8% (IC95% 68.4-83.9 presentó como evento calificante un síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST. El tiempo de seguimiento promedio fue 2.94 años (DS 0.25. Se observó que el uso de drogas de probada eficacia en la prevención secundaria de enfermedad coronaria descendió entre el momento del egreso hospitalario y los 3 años de seguimiento: antiagregantes de 97.6 a 88.0% (p = 0.012; beta-bloqueantes de 94.4 a 84.8% (p = 0.021; estatinas 91.2 a 83.7% (p = 0.035. Uso combinado de antiagregantes, betabloqueantes y estatinas de 86.4 a 66.3% (p < 0.0001. Es necesario estudiar las causas de la disminución de la adherencia a drogas cardioprotectoras a largo plazo.

  3. ¿La prueba del frío podría predecir la aparición de eventos cardiovasculares en pacientes sin enfermedad coronaria demostrada?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Lerman

    2010-01-01

    Full Text Available La disfunción endotelial es la primera alteración conocida que interviene en el desarrollo de la cardiopatía isquémica. La falta de metodologías adecuadamente desarrolladas que permitan reconocer en la etapa preclínica de la enfermedad a los pacientes en riesgo de padecer un evento cardiovascular alertan sobre la necesidad de adoptar métodos adicionales de diagnóstico para su identificación precoz. La función endotelial en las arterias coronarias fue evaluada con perfusión miocárdica SPECT y la prueba del frío.ObjetivosDeterminar la prevalencia de la prueba del frío en 511 pacientes sin cardiopatía isquémica demostrada, como también de los factores de riesgo coronario asociados en aquellos con resultado positivo y analizar la incidencia de eventos cardiovasculares en un seguimiento de cincuenta meses.Material y métodosEn un servicio de medicina nuclear se realizó en 511 pacientes un estudio tomográfico de perfusión miocárdica (SPECT, cuyo resultado ante el ejercicio reveló una captación uniforme del radiotrazador. Ningún paciente tenía antecedentes de revascularización miocárdica ni de infarto previo. Entre los dos y los cinco días posteriores al ingreso en el protocolo se efectuó la prueba del frío. Se considera que ésta es positiva cuando se observa hipocaptación del radioisótopo en algún segmento que no existía en el estudio del esfuerzo y negativo cuando no hay cambios en la captación entre ambos estudios.El seguimiento promedio fue de 24 ± 13 meses, el cual pudo completarse en el 95% de los participantes. Se analizaron los eventos mortalidad cardíaca, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y procedimientos de revascularización.ResultadosLa edad media fue de 58,7 años con una prevalencia del sexo masculino del 52,6%. Prevalencia de factores de riesgo: diabetes 10,3%, dislipidemia 69,3%, hipertensión arterial 63,4%, obesidad 25,2% y tabaquismo 22,3%.En el 32,4% de los pacientes la prueba fue

  4. Fibular free flap with arteria peronea magna: the role of preoperative balloon occlusion.

    Science.gov (United States)

    Rahmel, Benjamin B; Snow, Thomas M; Batstone, Martin D

    2011-03-01

    The free fibular osteocutaneous flap is a commonly used donor for reconstruction of mandibular defects. Vascular abnormalities and leg trauma are relative contraindications to the use of a fibular free flap. Peroneal arteria magna (PAM) is one such vascular abnormality that may preclude the use of the graft due to the high risk of lower-limb ischemia. Lower-limb angiography is the standard for assessing the lower-limb vascular anatomy; however, the indications remain controversial. Although balloon occlusion has been used to assess the vascular supply in distal bypass surgery, there have no reported cases of balloon occlusion to assess the viability of the distal extremity with PAM. Intraoperative assessment of vascular anatomy with an aborted harvest can lead to significant morbidity and cost. Balloon occlusion provides a relatively safe and minimally invasive technique for assessment of potential lower-limb ischemia in patients with PAM.

  5. Efecto de la endotelina-1 sobre las arterias tumorales de pacientes con neoplasia colorrectal Effect of endothelin-1 on tumor arteries in patients with colorectal cancer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. Ferrero Herrero

    2008-06-01

    Full Text Available La endotelina-1 es un péptido vasoconstrictor producido por el endotelio vascular, cuyos niveles plasmáticos están aumentados en los pacientes con cáncer colorrectal y que puede participar en la regulación del flujo sanguíneo tumoral. Para estudiar si la respuesta a este péptido está alterada en las arterias tumorales, se obtuvieron, de 13 pacientes intervenidos quirúrgicamente por cáncer colorrectal, arterias mesentéricas irrigando el tumor y arterias mesentéricas de una región alejada del tumor, y asimismo se obtuvieron arterias mesentéricas de pacientes intervenidos por diverticulitis (n = 4 o enfermedad inflamatoria intestinal (n = 3. Las arterias mesentéricas se montaron en una preparación para el registro de la contracción isométrica en un baño de órganos, encontrándose que la endotelina-1 producía contracción en los tres tipos de arterias, pero la sensibilidad a este péptido fue mayor en las arterias irrigando el tumor que en las arterias alejadas del tumor o en las arterias de pacientes sin patología tumoral. Estos resultados indican que la endotelina-1 puede regular el flujo sanguíneo en los tumores colorrectales, produciendo una mayor vasoconstricción en las arterias que irrigan el tumor que en las arterias no tumorales.Endothelin-1 is an endothelium-derived vasoconstrictor peptide whose plasma levels are increased in patients with colorectal cancer, and which may be involved in tumor blood flow regulation. To study whether response to this peptide is altered in tumor arteries, mesenteric arteries supplying blood flow to colorectal tumors, and mesenteric arteries far from said tumors were obtained from 13 patients undergoing colectomy; mesenteric arteries were also obtained from patients with diverticulitis (n = 4 or inflammatory bowel disease (n = 3. Arteries were prepared for isometric tension recording in an organ bath, and in this preparation it was found that endothelin-1 induced contraction in all three

  6. Cierre de fístula coronaria con Amplatzer vascular plug en el paciente pediátrico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Gamboa

    2008-01-01

    Full Text Available La fístula coronaria congénita es una patología poco frecuente y en general asintomática, por lo que muchas veces se diagnostica por un hallazgo incidental. Con dependencia de la repercusión hemodinámica, algunos siguen una conducta conservadora, otros indican tratamiento quirúrgico o, más recientemente, oclusión por cateterismo.Se presenta el caso de una paciente con una gran fístula coronaria-cameral, que se trató mediante embolización percutánea con dispositivo Amplatzer vascular plug. No se presentaron complicaciones durante el procedimiento ni en el seguimiento.

  7. Pliegue diagonal del lóbulo auricular (de Frank y su relación con enfermedad coronaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel Agustín Paz

    2014-07-01

    Full Text Available La presencia de pliegue diagonal auricular debe alertar al médico para entender su asociación con la enfermedad cardíaca coronaria y la enfermedad isquémica del corazón, especialmente en aquellos pacientes asintomáticos o pacientes con factores de riesgo tradicionales y no tradicionales. Por lo tanto, esta anormalidad puede ser interpretada como un "marcador cutáneo" de la enfermedad cardíaca coronaria. Este signo también podría servir para identificar mejor a los grupos de alto riesgo cardiovascular y para comenzar con la implementación de las medidas de las estrategias de prevención. Hay otros signos clínicos, además del pliegue de la oreja, que pueden reflejar el envejecimiento arterial y aterosclerosis, independientemente del número, duración o alcance de los factores de riesgo cardiovascular tradicionales. El hallazgo de pliegue auricular no debe sustituir a una historia clínica completa, la aplicación de métodos detallados, exámenes de laboratorio y físicos utilizados con excelente rendimiento en el diagnóstico de la enfermedad coronaria en la actualidad.

  8. OCLUSIÓN TOTAL CRÓNICA DEL TRONCO CORONARIO IZQUIERDO Y ESTENOSIS DE LA CORONARIA DERECHA / Chronic total occlusion of the left main coronary artery and right coronary artery stenosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberto Bermúdez Yera

    2012-01-01

    Full Text Available ResumenLa estenosis del tronco coronario izquierdo se encuentra entre el 3-5 % de los pacientes a los que se les realiza una coronariografía, pero su oclusión total es rara (0,05-0,1 %. En este artículo presentamos el caso de un paciente de 42 años con oclusión total de este vaso, que presentaba además, una estenosis de 85 % en la arteria coronaria derecha y fue revascularizado quirúrgicamente de forma exitosa. Se implantaron 3 injertos, mamaria a la descendente anterior, y vena safena a una obtusa marginal y a la descendente posterior. Se presentan las imágenes angiográficas y de la cirugía, y se comentan las alternativas terapéuticas, donde lo más importante es individualizar el tratamiento, con el objetivo de brindar la mejor opción a cada paciente en particular. Para lograrlo es imprescindible una excelente relación del equipo de trabajo donde, como en este caso, el cardiólogo intervencionista y el cirujano cardiovascular se complementen, para el bien del paciente. AbstractThe left main coronary artery stenosis is found in 3-5 % of patients who undergo coronary angiography, but total occlusion is rare (0,05-0,1 %. In this article, the case of a 42-year-old patient with chronic total occlusion of the left main coronary artery is presented. This patient, who also had 85 % stenosis of the right coronary artery, was surgically and successfully revascularized. 3 grafts were implanted: mammary artery to the anterior descending artery and saphenous vein to the obtuse marginal and posterior descending artery. The angiographic and surgery images are shown, and treatment options are discussed, where the most important thing is to individualize treatment in order to provide the best option for each patient. It order to achieve this, an excellent team work is essential, in which, as in this case, the interventional cardiologist and cardiovascular surgeon complement each other for the good of the patient.

  9. Entre el humanismo cívico y el liberalismo de izquierda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daguerre, Martín

    2005-12-01

    Full Text Available I shall begin by exposing the «humanist» criticism of leftwing liberalism and analizing W. Kymlicka's left liberal response to it, while highlighting its coincidences with classical republicanism. I shall then argue that, even if we accept Kymlicka's response, leftwing liberalism is still problematic due to its difficulty in generating political participation. Liberal separation of ethics and politics renders political participation in unjust societies pointless. In order to surmount this problem, we need to resort to the intrinsic value of participation, as humanists do, while avoiding a defense of participation for its own sake, that would carry counter intuitive consequences, as shown by Kymlicka in his defense of liberalism. With a view to avoiding the problems of both liberalism and humanism, I shall draw an analogy between friendship and political relationships and propose a definition of the latter that will show we need not incur the dangers of appealing to religious or national identities or the like in order make political participation intrinsicly valuable.

    Comenzaré exponiendo la crítica «humanista» al liberalismo de izquierda y analizando la respuesta a la misma que, desde esta última postura, ofrece W. Kymlicka, y destacaré sus coincidencias con el republicanismo clásico. Argumentaré luego que, aun aceptando la respuesta de Kymlicka, el liberalismo de izquierda no deja de tener dificultades a la hora de generar participación ciudadana. La diferenciación que hace entre ética y política hace que carezca de sentido la participación política en sociedades injustas. Para superar este problema, es necesario apelar --como los humanistas- al valor intrínseco de la participación, pero evitando una defensa de la participación por la participación misma, que acarrearía -como señala Kymlicka en su defensa del liberalismo- consecuencias contraintuitivas. A fin de evitar tanto los problemas del liberalismo como los

  10. Opções terapêuticas atuais para diabetes mellitus tipo 2 e doença arterial coronariana: prevenção secundária intensiva focada no treinamento físico versus revascularização percutânea ou cirúrgica Las opciones terapeuticas actuales en la diabetes mellitus 2 y la enfermedad coronaria: la prevención secundaria intensiva con el enfoque en el entrenamiento del ejercicio contra la revascularización quirurgica y percutanea Current therapeutical options in diabetes mellitus type 2 and coronary artery disease: intensive secondary prevention with focus on exercise training versus percutaneous or surgical revascularization

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sebastian Sixt

    2004-06-01

    Full Text Available O diabetes mellitus é um dos maiores fatores de risco para a doença arterial coronariana. A doença progride mais rápido em pacientes diabéticos e está associada com pior prognóstico. Embora a cirurgia de revascularização ou intervenção percutânea com a implantação de stent garanta rápido alívio dos sintomas em pacientes com doença arterial coronariana estabelecida, não existe substancial benefício prognóstico. Uma intervenção multifatorial incluindo medidas dietéticas, controle glicêmico, tratamento anti-hipertensivo e exercícios físicos regulares tem influência positiva nos fatores de risco modificáveis, na melhora de outras funções cardiovasculares e na tolerância ao exercício livre de angina.La diabetes mellitus es uno de los factores de riesgo mayores para la enfermedad de la arteria coronaria. La enfermedad progresa más rápidamente en los pacientes diabéticos y está asociada con uno de los más peores pronósticos. Aunque la cirugía de desviación o las intervenciones percutaneas con la implantación del stent proporcionan un alivio sintomático rápido para los pacientes con esta enfermedad de la arteria coronaria establecida, no tiene el beneficio de un pronóstico sustancial. Una intervención multi-factorial que incluye las medidas dietéticas, mando de sangre-glucosa, el tratamiento del antihipertensivo y ejercicio físico regular tiene una influencia positiva en los factores de riesgo modificables, y mejora entre otros la aptitud cardiovascular y la tolerancia del ejercicio libre de anginas.Diabetes mellitus is one of the major risk factors for coronary artery disease. The disease progresses faster in diabetic patients and is associated with a worse prognosis. Although bypass surgery or percutaneous interventions with stent implantation provide quick symptomatic relief for patients with stable coronary artery disease, it has no substantial prognostic benefit. A multifactorial intervention including

  11. Aneurysmatic dissection of an aberrant right subclavian artery; Disseziierendes Aneurysma einer aberranten Arteria subclavia dextra: Diagnose mittels Ultrafast-CT

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Reittner, P. [Universitaetsklinik fuer Radiologie, Graz (Austria). Abt. fuer Allgemeine Radiologie; Stacher, R. [Universitaetsklinik fuer Radiologie, Graz (Austria). Abt. fuer Allgemeine Radiologie

    1996-01-01

    Diagnosis with Ultrafast-CT: An aneurysm of an aberrant right subclavian artery is a very rare cause for dysphagia. We describe such a case in a 67-year-old patient, diagnosed with Ultrafast-CT and discuss it together in concert with the embryology and the radiological findings. (orig.) [Deutsch] Eine aberrierende Arteria subclavia dextra ist eine seltene Ursache fuer Dysphagie. Anhand eines 67jaehrigen Patienten werden Embryologie und radiologische Charakteristika, diagnostiziert mittels Ultrafast-CT, diskutiert. (orig.)

  12. Diagnóstico y tratamiento de los aneurismas saculares de la arteria cerebral anterior

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raúl F. Matera

    1956-12-01

    Full Text Available Hacemos un estudio anátomo-funcional de la arteria cerebral anterior recalcando la importancia que tiene la ligadura de esta arteria. Sintetizamos la patogenia de los aneurismas en cuatro hechos fundamentales: los aneurismas vestigiales originados en brotes vasculares no desarrollados o que no han involucionado normalmente; la falta de desarrollo de la túnica elástica en la zona de bifurcación de los grandes vasos; la arterioesclerosis; los procesos inflamatorios de la túnica media (sífilis y micosis. Hacemos un estudio clínico de los aneurismas del complejo cerebral-comunicante anterior, llamando la atención sobre aquellos en los que, a las hemorragias subaracnoidales, se asocian manifestaciones en el fondo de ojo, trastornos psíquicos y fenómenos motores. Llamamos la atención sobre las formas pseudo-tumorales quiasmáticas y los denominados aneurismas trombosantes que originan el síndrome progresivo fronto-cíngulo-calloso. Estudiamos la radiología simple de los aneurismas de esta región, llamando la atención sobre las calcificaciones cirsoideas suprasellares y los fenómenos de erosión de la silla turca. Llamamos la atención sobre la importancia de la arteriografía para confirmar el diagnóstico, estudiar la circulación colateral, el tamaño, la forma y el pedículo del aneurisma, elementos fundamentales para el plan operatório. En el tratamiento quirúrgico descartamos, por ineficaz, la ligadura de la carótida interna en el cuello. Es fundamental el abordaje intracraneano por vía subfrontal en los aneurismas de la porción précomunicante y comunicante con desarrollo hacia abajo, mientras que, la via sagital-frontal se utilizará en los aneurismas de desarrollo hacia arriba ya sea de la comunicante o de la porción distal de la arteria cerebral anterior o sus ramas. Insistimos sobre un hecho muy importante cual es la anestesia y, en especial, el uso de la hipotensión controlada, insistiendo de que la tensión se

  13. Infancia, dictadura y resistencia: hijos e hijas de la izquierda chilena (1973-1989

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patricia Eliana Castillo-Gallardo, Chile

    2015-07-01

    Full Text Available (Descriptivo En este artículo de investigación recuperamos la voz de los hijos-niños e hijas-niñas de la gente militante de la izquierda de Chile, a partir del análisis de sus producciones simbólicas y registros de la vida cotidiana tales como cartas, dibujos, objetos realizados entre 1973 y 1989, y entrevistas registradas en documentales de la época que se encuentran actualmente en el Museo de la Memoria y los Derechos Humanos de Santiago de Chile, analizadas desde la perspectiva de los nuevos estudios de la infancia. Reflexionamos respecto al modo en que los niños y niñas elaboran su juicio y sentido de la realidad y construyen un sentido ético que dialoga con la herencia intergeneracional, pero la excede, reflejando su activa participación en la construcción de una comunidad afectiva que trasciende los vínculos consanguíneos.

  14. Imágenes y representaciones en el periodismo de izquierda en México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maricruz Castro Ricalde

    2006-01-01

    Full Text Available El artículo presenta los resultados de una investigación acerca de los imaginarios de la cinematografía dirigida por mujeres, creados por la prensa de izquierda en México durante la década de los ochenta. El modelo de análisis aplicado parte de la propuesta de Michel Pêcheux sobre las formaciones imaginarias, pero tomando en cuenta las condiciones de producción, circulación y recepción del discurso, y no sólo el estudio de los elementos intradiscursivos, de manera acorde con los presupuestos de la Escuela Francesa del Discurso. La de los ochenta fue una época en la cual el movimiento feminista en México parecía haberse consolidado y, como consecuencia, podría suponerse el interés de los medios de comunicación hacia los problemas de género, el quehacer femenino y sus ámbitos de acción, especialmente en aquellos medios que acababan de surgir como alternativa a las tendencias oficiales.

  15. Factores de riesgo para enfermedad coronaria en escolares y adolescentes: análisis de 23 estudios

    OpenAIRE

    Ruiz Manrique, Nini Johanna; Muñoz, Yesid Alejandro

    2012-01-01

    El estudio describe, analiza y compila información sobre Factores de Riesgo identificados con mayor prevalencia para Enfermedad Coronaria en población escolar y adolescente; se tiene como insumo los estudios consultados en las bases de datos SCIELO, MEDLINE, LILACS, Elsevier, y Google Académico del 2002 a 2012. Metodología: selección de descriptores para búsqueda documental, revisión no sistémica de documentos, selección de estudios, creación de matriz de revisión, análisis y evaluación de la...

  16. Tratamiento percutáneo de la enfermedad coronaria en pacientes diabéticos mediante stent liberador de Tacrolimus.

    OpenAIRE

    Ferrer Gracia, Maria Cruz; Sabaté Tena, Manel; Pérez Lorenz, Juan Blas; Macaya Miguel, Carlos

    2009-01-01

    La diabetes (DM) es predictor de reestenosis y eventos clínicos tras la revascularización coronaria percutánea. Los stents liberadores de fármacos (sirolimus [SLS] y paclitaxel [SLP]) resultan más beneficiosos que los convencionales (SC) en este contexto. Estudiamos la efectividad del stent liberador de tacrolimus en estos pacientes frente a SLS, SLP y SC. Se trata de un estudio prospectivo, multicéntrico en el que se incluyeron 80 pacientes de características similares (30% DM insulinodepen...

  17. Psicocardiología: Su importancia en la prevención y la rehabilitación coronarias

    OpenAIRE

    Laham, Mirta

    2008-01-01

    La Psicocardiología es el área de la Psicología de la Salud que detecta e interviene sobre los diversos factores psicosociales de riesgo coronario que desarrollan la enfermedad y obstaculizan su rehabilitación. Reúne varias disciplinas, en particular cardiología y psicología, trabajando conjuntamente tanto en la prevención primaria como en la rehabilitación de la coronariopatía. Es hoy un enfoque interdisciplinario de la enfermedad coronaria. Ha surgido del contacto cotidiano con el paciente ...

  18. Estudio hermenéutico de la izquierda colombiana como alternativa política de partido

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Emma Doris López

    2013-07-01

    Full Text Available ResumenEl presente estudio hermenéutico parte de los argumentosplanteados en el seminario electivo de comportamientopolítico, en el Doctorado de Ciencias Políticas,orientado por el doctor José Enrique Molina.La interpretación política de la izquierda en Colombiaha incidido a través de la historia como una fuerzaque, a pesar de su fragmentación, hoy se está consolidandocomo una alternativa de partido que abarca el manejode los comportamientos electorales desde lo psicológicoy lo sociológico.Este artículo está fundamentado en Pérez (2006 y enlos planteamientos de Torcal y Mainwaring. Se trató deinterpretar la posición de la izquierda como política alternativapara el mejoramiento de los estados sociales enlos países de América Latina.Palabras clave: Hermenéutica, Política de izquierda,Comportamiento electoral. AbstractThis hermeneutic study of the arguments raised inthe seminar elective political behavior, the Ph.D. in PoliticalScience, guided by Dr. José Enrique Molina.The political interpretation of the left in Colombiahas affected through history as a power that, despite itsfragmentation, today is emerging as an alternative partythat covers the management of electoral behavior fromthe psychological and the sociological.This paper it is based on Pérez (2006 and approachesTorcal and Mainwaring. He tried to interpret the positionof the left as an alternative for improving social conditionsin Latin American politics.Keywords: Hermeneutics, Leftist politics, ElectoralbehaviorCómo

  19. The effect on the transcriptome of Anemone coronaria following infection with rust (Tranzschelia discolor.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marina Laura

    Full Text Available In order to understand plant/pathogen interaction, the transcriptome of uninfected (1S and infected (2I plant was sequenced at 3'end by the GS FLX 454 platform. De novo assembly of high-quality reads generated 27,231 contigs leaving 37,191 singletons in the 1S and 38,393 in the 2I libraries. ESTcalc tool suggested that 71% of the transcriptome had been captured, with 99% of the genes present being represented by at least one read. Unigene annotation showed that 50.5% of the predicted translation products shared significant homology with protein sequences in GenBank. In all 253 differential transcript abundance (DTAs were in higher abundance and 52 in lower abundance in the 2I library. 128 higher abundance DTA genes were of fungal origin and 49 were clearly plant sequences. A tBLASTn-based search of the sequences using as query the full length predicted polypeptide product of 50 R genes identified 16 R gene products. Only one R gene (PGIP was up-regulated. The response of the plant to fungal invasion included the up-regulation of several pathogenesis related protein (PR genes involved in JA signaling and other genes associated with defense response and down regulation of cell wall associated genes, non-race-specific disease resistance1 (NDR1 and other genes like myb, presqualene diphosphate phosphatase (PSDPase, a UDP-glycosyltransferase 74E2-like (UGT. The DTA genes identified here should provide a basis for understanding the A. coronaria/T. discolor interaction and leads for biotechnology-based disease resistance breeding.

  20. Endovascular Management of the Arteria Profunda Femoralis: Long-Term Angiographic and Clinical Outcomes

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Karnabatidis, Dimitrios, E-mail: karnaby@med.upatras.gr; Spiliopoulos, Stavros; Pastromas, Georgios; Katsanos, Kostantinos; Siablis, Dimitrios [Patras University Hospital, School of Medicine, Department of Diagnostic and Interventional Radiology (Greece)

    2012-10-15

    Purpose: This study was designed to investigate the long-term angiographic and clinical outcomes of percutaneous transluminal angioplasty (PTA) of the arteria profunda femoralis (PFA), in a series of patients suffering from critical limb ischemia (CLI) or severe intermittent claudication (IC). Methods: Our department's database was searched to identify patients who underwent PTA or bail-out stenting of the PFA. Among the study's inclusion criteria were Rutherford categories 3-6 and {>=}70% stenosis of the PFA. Only de novo stenotic lesions were assessed. Primary endpoints were technical success, angiographic lesion primary patency, angiographic binary in-lesion restenosis, and target lesion recanalization (TLR) rates. Secondary endpoints included patient survival, limb salvage, and complication rates. Patient's baseline demographics, lesion, and procedural details were analyzed. Results: Between 2001 and 2011, 20 consecutive patients (17 males) with a mean age of 73 {+-} 9 (range 53-87) years underwent PTA or bail-out stenting in 23 PFA lesions. Critical limb ischemia was the indication in eight of 20 patients (40%). The mean lesion length was 31 {+-} 9.5 mm. The procedural technical success was 100% (23/23), whereas mean time angiographic and clinical follow-up was 26.8 {+-} 24.6 months. According to the Kaplan-Meier analysis, primary patency and binary restenosis rate were 95 and 86.1% respectively up to 8 years follow-up. No TLR procedures were performed. The 8-year patient survival and limb salvage rates were 87.5 and 84.7% respectively. Conclusions: PTA or stenting of focal, stenotic, PFA lesions, in patients suffering from CLI or IC, exhibit high long-term primary patency rates, as well as low binary restenosis and TLR rates. Large, multicenter studies are required to validate these results.

  1. Punciones repetidas de la arteria radial para cateterismo cardíaco Repeated radial artery puncture for cardiac catheterization

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Magariños

    2007-06-01

    Full Text Available La punción percutánea de la arteria radial para la realización de procedimientos por cateterismo ha ganado aceptación debido a una eficacia similar a la obtenida con el acceso femoral. En el presente trabajo evaluamos los resultados obtenidos con la punción repetida de esta arteria. En un total de 182 accesos radiales se realizaron 17 punciones repetidas, y mediante ellas, 20 procedimientos (9 coronariografías y 11 angioplastias. Se obtuvo éxito del acceso en 15 punciones repetidas (88.2% y éxito del procedimiento en todos los casos cuando logramos éxito del acceso. Si bien el grupo es pequeño es suficiente para mostrar que la punción repetida de la arteria radial es factible y permite una alta tasa de éxito de los procedimientos con una disminución ostensible de las complicaciones locales.The radial artery approach for percutaneous cardiac interventions has gained worldwide acceptance due to the similar results obtained by the femoral artery access. In this paper, we report our experience with repeated puncture of the radial artery. One hundred and eighty two radial artery access procedures were performed, in 17 interventions the puncture was repeated once or twice, with a total of 20 therapeutic catheterizations (9 coronary angiographies, 11 angioplasties. There was no therapeutic failure through the radial approach but, we successfully gained access in 88.2% (15/17 of the re-interventions cases. Although an experience with a low number of cases, we had a very high successful therapeutic rate, and also a remarkable lowering of local complications, this shows the feasibility and potential of this technique.

  2. Dissektion der Arteria carotis als Ursache ischämischer zerebrovaskulärer Ereignisse - Fallberichte und Diskussion

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tentschert S

    2003-01-01

    Full Text Available Dissektionen der kraniozervikalen Gefäße, inbesondere der Arteria carotis, zählen zu den häufigsten Ursachen ischämischer zerebrovaskulärer Ereignisse bei jüngeren Patienten. Die ischämische Symptomatik wird durch eine Wühlblutung in die Gefäßwand verursacht, welche entweder zu einer Minderung des zerebralen Blutflusses und/oder zu einer lokalen Thrombosierung mit nachfolgender Embolisation führt. Karotisdissektionen können durch ein mechanisches Trauma hervorgerufen werden, sie entstehen aber auch spontan oder sind dann bei einem Teil der Patienten mit Bindegewebserkrankungen assoziiert. Zu den häufigsten Symptomen zählen Kopfschmerzen, zervikaler Schmerz und Horner-Syndrom. Die zerebrale Ischämie führt meist zu einer transienten ischämischen Attacke (TIA oder zu einem ischämischen Infarkt im Stromgebiet der Arteria cerebri media der betroffenen Seite. Auch eine Amaurosis fugax kann auftreten. Trotz neuer technischer Möglichkeiten stellen Dissektionen der hirnversorgenden Gefäße nach wie vor eine diagnostische Herausforderung dar. Die digitale Subtraktionsangiographie gilt derzeit noch als Goldstandard zur Diagnostik, wird aber in vielen Fällen zunehmend durch neue nichtinvasive bildgebende Verfahren ersetzt oder ergänzt. Stenose oder Verschluß des betroffenen Gefäßes bilden sich in den meisten Fällen innerhalb von zwei Monaten nach dem Ereignis zurück. Therapeutische Maßnahmen haben vor allem die Verhinderung embolischer Komplikationen zum Ziel. Die gegenständliche Arbeit soll anhand von Fallbeispielen und einer Literaturübersicht klinisch relevante Aspekte und Probleme bei Diagnostik und Therapie der Dissektion der Arteria carotis aufzeigen.

  3. Endovascular treatment of splenic artery aneurysms; Trattamento endovascolare degli aneurismi dell'arteria splenica

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Lagana, Domenico; Carrafiello, Gianpaolo; Mangini, Monica; Fontana, Federico; Dizonno, Massimiliano; Fugazzola, Carlo [Insubria Univ., Varese (Italy). Cattedra di radiologia; Castelli, Patrizio [Insubria Univ., Varese (Italy). Chirurgia vascolare

    2005-07-15

    techniques, endovascular treatment is feasible in nearly all SAAs. It ensures good immediate and long term results, and no doubt presents some advantages in comparison to surgical treatment, as it less invasive and allows the preservation of splenic function. [Italian] Scopo. Verificare l'efficacia del trattamento endovascolare degli aneurismi dell'arteria splenica (AAS). Materiale e metodi. Nel periodo compreso tra maggio 2000 e giugno 2003 sono stati trattati 11 AAS veri in 9 pazienti (7 femmine e 2 maschi; eta media 58 anni), 8 sacciformi e 3 fusiformi, 4 localizzati al tratto medio, 5 al tratto distale e 2 intrasplenici. La diagnosi e stata effettuata con eco color Doppler e/o angio-TC ed e risultata occasionate in 7 pazienti e conseguente a dolore in ipocondrio sinistro in 1 caso; un AAS e stato riscontrato in fase di fissurazione. Quattro AAS sono stati esclusi mediante embolizzazione della sacca con microspirali, con preservazione della continuita dell'asse vascolare; in 2 casi e stata associata l'iniezione transcatetere di cianoacrilato. In 4 casi e stata effettuata una legatura endovascolare, con ischemia settoriaie della milza. Un AAS fisstirato e stato trattato in urgenza con embolizzazione massiva mediante cianoacrilato dell'arteria splenica. I 2 aneurismi intrasplenici sono stati esclusi, l'uno mediante embolizzazione dell'arteria afferente con cianoacrilato e l'altro con iniezione transcatetere di trombina nella sacca aneurismatica. Risultati. E stata ottenuta la devascolarizzazione completa di tutti gli AAS (in 10/11 al termine della procedura; in 1/11 al controllo TC, effettuato dopo 3 giorni). Il follow-up (durata media 18 mesi; range 6-36 mesi) e stato espletato con eco color Doppler e/o angio-TC a 3, 6, 12 mesi e successivamente una volta all'anno; la completa esclusione degli aneurismi e stata confermata in 11/11 casi. Le complicanze riscontrate sono state: 4 casi di pleurite sinistra di modesta entita; febbre

  4. ISOINMUNIZACION Rh: EVALUACION DE LA UTILIDAD DEL DOPPLER DE ARTERIA CEREBRAL MEDIA EN LA PREDICCION Y MANEJO DE ANEMIA FETAL

    OpenAIRE

    2003-01-01

    Se presenta la experiencia en el manejo de pacientes altamente sensibilizadas por incompatibilidad Rh, analizando la utilidad de la evaluación de la velocidad circulatoria fetal, por Doppler-color, a través de la medición de la velocidad máxima sistólica (VMS) de la arteria cerebral media (ACM). Se realizan 19 transfusiones intravasculares en 3 casos afectados por esta enfermedad. En 14 de ellas se encontró anemia fetal moderada o leve, la que fue diagnosticada correctamente en 13 oportunidad...

  5. Tratamiento quirúrgico del síndrome de atrapamiento de arteria poplítea : nuestra experiencia

    OpenAIRE

    Merino Díaz, B.; Salvador Calvo, Roberto; Revilla Calavia, Álvaro; Carpintero Mediavilla, L.; González Fajardo, José Antonio; Vaquero Puerta, Carlos

    2013-01-01

    Producción Científica El síndrome de atrapamiento de la arteria poplítea (SAAP) es una entidad poco frecuente cuya incidencia varía del 0,17 al 3,5 %. Objetivo: Revisamos a los pacientes tratados quirúrgicamente en nuestro servicio durante los últimos 15 años. Material y métodos: Estudio retrospectivo entre 1995 y 2009, en que se registraron variables demográfi cas, comorbilidad, clínica, exploración física, pruebas complementarias, tratamiento quirúrgico realizado, así c...

  6. Parálisis del plexo braquial por pseudoaneurisma de la arteria axilar tras luxación de hombro

    OpenAIRE

    Escuder Capafons, M.C.; Monllau García, Juan Carlos; Ballester Soleda, Jorge

    1997-01-01

    Las lesiones del plexo braquial y de las arterias subclavia y axilar son complicaciones poco frecuentes, pero importantes, de los traumatismos dé la cintura escapular. Las lesiones neurovasculares son más frecuentes en heridas penetrantes, pero son raras en traumatismos cerrados. Cuando la sintomatología neurológica se desarrolla insidiosamente, días o semanas después del traumatismo, hay que pensar en una lesión vascular. Presentamos un caso de parálisis del plexo braquial tar...

  7. Anatomía del corazón y las arterias branquiales aferentes de las rayas (Chondrichthyes: Batoidea)

    OpenAIRE

    Abraham Kobelkowsky

    2012-01-01

    Se selecionó el corazón y el sistema branquial aferente de Dasyatis sabina como patrón morfológico de los Batoidea. Se compararon las cámaras del corazón y la ramificación de la aorta ventral en las arterias branquiales aferentes con las correspondientes de especies representativas de otras familias de batoideos, tales como: Narcine brasiliensis (Narcinidae), Rhinobatos lentiginosus (Rhinobatidae), Raja texana (Rajidae), Urobatis jamaicensis (Urolophidae), Gymnura micrura (Gymnuridae) y Mylio...

  8. Síndrome de atrapamiento de la arteria poplítea con aneurisma: reporte de un caso Popliteal entrapment syndrome caused by an aneurism: Case report

    OpenAIRE

    Tania Buccolini; Alberto Surur; Silvio Marchegiani; Luis Torrens; Claudia Bernal; Norberto Allende

    2010-01-01

    La verdadera prevalencia del síndrome de atrapamiento de la arteria poplítea es desconocida; se estima en un 0.16%. Se considera la principal causa de claudicación intermitente en jóvenes deportistas sin factores de riesgo cardiovasculares. Se caracteriza por la compresión extrínseca de la arteria poplítea, ya sea por defecto anatómico de las estructuras músculo-tendinosas o por hipertrofia de los músculos gemelos, lo cual ocasiona el atrapamiento y síntomas de parestesias, frialdad y claudic...

  9. Crystallization and preliminary X-ray diffraction studies of the cysteine protease ervatamin A from Ervatamia coronaria

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Chakraborty, Sibani; Biswas, Sampa; Chakrabarti, Chandana; Dattagupta, Jiban K., E-mail: jibank.dattagupta@saha.ac.in [Saha Institue of Nuclear Physics, Crystallography and Molecular Biology Division, 1/AF Bidhannagar, Kolkata 700 064 (India)

    2005-06-01

    Ervatamin A is a papain-family cysteine protease with high activity and stability. It has been isolated and purified from the latex of the medicinal flowering plant E. coronaria and crystallized by the vapour-diffusion technique. Crystals diffracted to 2.1 Å and the structure was solved by molecular replacement. The ervatamins are highly stable cysteine proteases that are present in the latex of the medicinal plant Ervatamia coronaria and belong to the papain family, members of which share similar amino-acid sequences and also a similar fold comprising two domains. Ervatamin A from this family, a highly active protease compared with others from the same source, has been purified to homogeneity by ion-exchange chromatography and crystallized by the vapour-diffusion method. Needle-shaped crystals of ervatamin A diffract to 2.1 Å resolution and belong to space group C222{sub 1}, with unit-cell parameters a = 31.10, b = 144.17, c = 108.61 Å. The solvent content using an ervatamin A molecular weight of 27.6 kDa is 43.9%, with a V{sub M} value of 2.19 Å{sup 3} Da{sup −1} assuming one protein molecule in the asymmetric unit. A molecular-replacement solution has been found using the structure of ervatamin C as a search model.

  10. Characterization of efficient plant-growth-promoting bacteria isolated from Sulla coronaria resistant to cadmium and to other heavy metals.

    Science.gov (United States)

    Chiboub, Manel; Saadani, Omar; Fatnassi, Imen Challougui; Abdelkrim, Souhir; Abid, Ghassen; Jebara, Moez; Jebara, Salwa Harzalli

    2016-01-01

    The inoculation of plants with plant-growth-promoting rhizobacteria has become a priority in the phytoremediation of heavy-metal-contaminated soils. A total of 82 bacteria were isolated from Sulla coronaria root nodules cultivated on four soil samples differently contaminated by heavy metals. The phenotypic characterization of these isolates demonstrated an increased tolerance to cadmium reaching 4.1mM, and to other metals, including Zn, Cu and Ni. Polymerase Chain Reaction/Restriction Fragment Length Polymorphism (PCR/RFLP) analysis showed a large diversity represented by genera related to Agrobacterium sp., R. leguminosarum, Sinorhizobium sp., Pseudomonas sp., and Rhizobium sp. Their symbiotic effectiveness was evaluated by nodulation tests. Taking into consideration efficiency and cadmium tolerance, four isolates were chosen; their 16SrRNA gene sequence showed that they belonged to Pseudomonas sp. and the Rhizobium sullae. The selected consortium of soil bacteria had the ability to produce plant-growth-promoting substances such as indole acetic acid and siderophore. The intracellular Cd accumulation was enhanced by increasing the time of incubation of the four soil bacteria cultivated in a medium supplemented with 0.1mM Cd. The existence of a cadmium-resistant gene was confirmed by PCR. These results suggested that Sulla coronaria in symbiosis with the consortium of plant-growth-promoting rhizobacteria (PGPR) could be useful in the phytoremediation of cadmium-contaminated soils.

  11. El contexto histórico del chavismo y los partidos políticos venezolanos de la izquierda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rickard Lalander

    2008-01-01

    Full Text Available Muchos académicos han ignorado la importancia de conexiones históricas entre el movimiento político alrededor del Presidente venezolano Hugo Rafael Chávez Frías (Chavismo y los partidos políticos históricos de la izquierda. En este artículo se analizan las raíces, así como el desarrollo y la situación actual del Chavismo a través de consideraciones históricas sobre los partidos políticos izquierdistas del país. Se consideran aspectos de conflicto y cambio por dentro y fuera del Chavismo en el contexto de la democracia venezolana y los actores políticos de izquierda, tanto los que han estado asociados al movimiento de Chávez, como los de la presente y reciente oposición política. Asimismo, se consideran el carácter personalista del Chavismo y sus posibles implicaciones para el sistema partidista y los partidos políticos individuales.

  12. La España democrática y la primera revista de izquierdas: 'La Calle' (1978-1982

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lic. Vanessa Sáiz Echezarreta

    1999-01-01

    Full Text Available En plena transición de la dictadura de Franco al régimen democrático en España, pudieron salir a la luz pública las revistas de ideología de izquierdas, revistas que llevaban casi cuatro décadas en el exilio o la clandestinidad. Una de las primeras en aparecer fue 'La Calle', subtitulada "La primera a la izquierda", en la que se tratan temas prohibidos como las nacionalidades, el terrorismo del País Vasco, etc. En ella colaboraron jóvenes como Alfaya, Raúl del Pozo, Vázquez Montalbán y otros periodistas que todavía hoy crean opinión pública en prensa, radio y televisión en España. Su desaparición coincidiendo con la llegada del Partido Socialista al poder, el año 1982, es un hito de difícil explicación y que intentan argumentar los autores del artículo.

  13. Izquierda y derecha en Venezuela:nuevas fuentes de diferenciación ideológica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Guillermo García Chourio

    2003-01-01

    Full Text Available La tendencia en Venezuela durante las dos últimas elecciones presidenciales de una alineación del voto a partir de la propia ubicación que hace el elector en el continuo izquierda-derecha, ha venido cercando la volatilidad electoral que produce la erosión de las identidades partidistas dentro de los límites de dicho continuo. En pro de revelar si estas alineaciones están orientadas o no por los principios doctrinarios de tales nociones ideológicas, este trabajo identifica los valores que de manera coherente aparecen asociados a la posición de los venezolanos en el espectro izquierda-derecha. Mediante el análisis de regresión estadística sobre datos de la Encuesta Mundial de Valores para los años 1996 y 2000, se comprueba la hipótesis que a partir de la década de los noventa en adelante ha habido cambios en lo que entienden los venezolanos por tales dimensiones ideológicas, lo cual ha representado una redefinición de las mismas bajo nuevas fuentes de diferenciación vinculadas de manera directa con la vida cotidiana del individuo, rompiendo así con la tradicional coherencia ideológica que hasta entonces había presentado el ciudadano.

  14. Enfermedad de Kawasaki: cuadro clínico, exámenes de laboratorio y lesiones coronarias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Martín Garrido-García

    2015-08-01

    Full Text Available La enfermedad de Kawasaki es una vasculitis aguda, sistémica, de etiología desconocida y que remite generalmente de manera espontánea; ocurre principalmente en pacientes menores de cinco años de edad (80%. La enfermedad de Kawasaki se caracteriza por fiebre, conjuntivitis no supurativa bilateral, eritema de los labios y de la mucosa oral, alteraciones en las extremidades, exantema y adenopatía cervical. Su diagnóstico oportuno es un reto para el médico ya que no existe una prueba específica y se siguen utilizando los criterios clínicos descritos en 1967. Los resultados de laboratorio en la fase aguda de la enfermedad no son específicos ni diagnósticos. Objetivo: describir las características clínicas, exámenes de laboratorio, tratamiento empleado y presencia de lesiones coronarias en la etapa aguda de pacientes con enfermedad de Kawasaki atendidos en un hospital pediátrico de tercer nivel en la Ciudad de México.  Materiales y métodos: estudio retrospectivo, observacional, en pacientes con diagnóstico de enfermedad de Kawasaki tratados entre agosto de 1995 y diciembre de 2013. Se recabó información que incluyó datos demográficos de los pacientes, características clínicas, exámenes de laboratorio, tratamiento empleado y hallazgos ecocardiográficos en la etapa aguda de la enfermedad. Resultados: se estudiaron 338 casos de enfermedad de Kawasaki en 322 pacientes. La edad media al diagnóstico fue de 38.94 ± 36.53 meses (rango de 2 a 200 meses. El predominio fue de pacientes masculinos (66.9% con una relación masculino:femenino de 2:1. La gran mayoría de los pacientes (82.2% tuvo presentación completa de la afección. Se administró inmunoglobulina endovenosa en 88.2% de los casos. En 287 casos la fiebre remitió 48 horas después de administrar inmunoglobulina endovenosa y solamente en 12 casos se administró una segunda dosis. De 1995 a 2003 se diagnosticaron 48 casos de enfermedad de Kawasaki

  15. Colgajo de perforantes de la arteria colateral cubital inferior para defectos por quemadura eléctrica en fosa cubital

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    I. González-Alaña

    2014-09-01

    Full Text Available Las quemaduras eléctricas producen lesiones profundas, especialmente las debidas a la entrada y salida de la corriente y al arco voltaico, que pueden dejar expuestas estructuras nobles y afectar áreas de flexo-extensión, como la fosa antecubital. Los defectos resultantes pueden cubrirse mediante colgajos libres o pediculados de brazo y antebrazo. Entre las distintas opciones quirúrgicas, el colgajo medial del brazo evita la interrupción de los ejes vasculares mayores y la secuela en la zona donante es discreta. Sin embargo, su uso está poco extendido por considerarse un colgajo de difícil disección debido a la variabilidad anatómica de las arterias colaterales cubitales superior e inferior que lo irrigan. Presentamos la cobertura para un defecto secundario a quemadura eléctrica en la fosa antecubital mediante un colgajo medial del brazo basado en las ramas perforantes de la arteria colateral cubital inferior. Aunque confirmamos en este caso la variabilidad vascular, la disección resultó sencilla y el resultado estético y funcional fue excelente.

  16. ¿Tanta importancia tiene pasar por alto la arteria umbilical única?: Comentarios a partir de una sentencia judicial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Ortega Pérez

    2004-07-01

    Full Text Available El Tribunal Supremo ha condenado a varios obstetras por informar que el cordón umbilical tenía los tres vasos, desactivando así la búsqueda de enfermedades fetales que la arteria umbilical única (AUU habría desencadenado. La condena será éticamente correcta si la AUU está realmente asociada a tales enfermedades. En la población general se detecta un caso de AUU en cada 320 fetos estudiados ecográficamente. En el 68 % de esas detecciones se tratará de un hallazgo aislado, pero aún así aumenta el riesgo de parto prematuro, de peso bajo y de mortalidad perinatal. Por otra parte, el 17 % de estos fetos tendrán, además de la arteria única, cromosomopatías y el 31 % malformaciones anatómicas. Concluyendo, la AUU es realmente un marcador cardinal de riesgo de trastornos fetales, que debe buscarse activamente durante el seguimiento ecográfico del embarazo.

  17. Intervenciones coronarias percutáneas en pacientes diabéticos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Igor F. Palacios

    2009-01-01

    Full Text Available Es bien conocido que la diabetes confiere un riesgo mayor de desarrollo de enfermedadcoronaria y que conlleva un pronóstico adverso a largo plazo con tratamiento médico encomparación con los pacientes no diabéticos. Los diabéticos presentan además una incidenciamayor de infarto de miocardio con mayor mortalidad frente a los no diabéticos. En consecuencia,es frecuente que los diabéticos con enfermedad coronaria requieran tratamientomediante revascularización miocárdica. Los resultados a largo plazo del tratamiento médicoy de las estrategias intervencionistas o quirúrgicas en los pacientes diabéticos con enfermedadcoronaria son peores que en los no diabéticos. Es sumamente importante reconocereste hecho porque la presencia de diabetes aumenta en extremo el riesgo de complicacionesy de reestenosis.El seguimiento a largo plazo de los ensayos clínicos que compararon los resultados de laangioplastia (ATC con la cirugía de revascularización miocárdica (CRM demuestran quela cirugía continúa siendo la estrategia recomendada para los pacientes diabéticos con enfermedadmultivaso. Sin embargo, los recientes avances en las intervenciones coronariaspercutáneas (ICP han producido un cambio en el paradigma de la revascularización coronariaen los pacientes diabéticos.En el presente artículo de revisión se analizan los resultados de los estudios comparativosentre CRM e IPC realizados en tres etapas diferentes del desarrollo tecnológico de los métodospercutáneos: la angioplastia con balón, con stent convencional y los más recientes constents farmacológicos, que parecen haber mejorado el pronóstico de la ATC en los pacientesdiabéticos. A la luz de estos resultados, se discuten las indicaciones actuales de las guíasinternacionales para seleccionar el tratamiento de revascularización en estos pacientes.Finalmente, se comentan los resultados de estudios recientes, como BARI 2D y CARDIA, ylos que se encuentran en curso (FREEDOM, que

  18. Resultado del tratamiento percutáneo de las bifurcaciones coronarias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alfonsina Candiello

    2008-01-01

    Full Text Available IntroducciónEl surgimiento de los stents liberadores de droga (SLD ha disminuido la tasa de reintervención del vaso tratado (RVT. No obstante, incluso con SLD, el tratamiento percutáneo de lesiones en bifurcación aún constituye un desafío debido a una tasa todavía elevada de RVT.ObjetivoEvaluar los resultados clínicos en pacientes con bifurcaciones tratados con SLD o sin éstos en un centro de alto volumen.Material y métodosDesde abril de 2003 hasta agosto de 2006 se realizaron 1.910 angioplastias; 235 (12,3% pacientes presentaron bifurcaciones.ResultadosLa edad de los pacientes incluidos fue de 62 ± 11 años; el 86% era de sexo masculino, el 19,2% padecía diabetes y el 22,7% tenía cirugía coronaria previa. El 54% de los pacientes presentaron bifurcaciones verdaderas. Se utilizó SLD en el 44,3%; el 22,5% requirió el implante de dos stents (en ambas ramas, mientras que el procedimiento se concluyó con kissing balloon final en el 24,5% de los casos. En el seguimiento alejado (mediana 430 días, la RVT fue del 16,7%, 13,9% con SLD y 17,2% con stent convencional (SC (p = ns. La tasa de trombosis angiográfica fue del 3%, 1,9% para SLD y 4,6% para stent convencional (p = ns. Las tasas de infarto y muerte cardíaca fueron del 3,4% y del 2,9%, respectivamente, sin diferencias entre los dos grupos. La tasa combinada de muerte cardíaca, infarto, trombosis y RVT fue del 21,7%, 16,3% con SLD y 25,2% con stent convencional (p = 0,04.ConclusiónEl tratamiento percutáneo de lesiones en bifurcación continúa siendo un desafío. Es probable que técnicas más simples con implante de un solo stent, preferentemente SLD, y la implementación de kissing balloon final sea la opción más recomendable en la mayoría de los casos.

  19. Factores de riesgo para disfunción sistólica ventricular izquierda en adultos de un programa de salud global

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yessica María Giraldo Castrillón

    2017-01-01

    Full Text Available Introducción: La falla cardiaca, es un síndrome clínico habitualmente progresivo que con frecuencia comienza como disfunción sistólica ventricular izquierda y culmina con manifestaciones clínicas diversas de fallo de bomba y bajo gasto cardiaco hasta la muerte. Objetivo: Caracterizar los factores de riesgo que están asociados al desarrollo de disfunción sistólica ventricular izquierda y falla cardiaca secundaria como parte del espectro del síndrome de falla cardiaca en la población de Barranquilla-Colombia. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal con fuente secundaria de un estudio de salud global en la ciudad de Barranquilla-Colombia, en el que se hizo análisis univariado y bivariado para describir factores de riesgo asociados a la disfunción sistólica ventricular izquierda. Resultados: Se obtuvieron las prevalencias de cuatro factores de riesgo asociados al desarrollo de disfunción sistólica ventricular izquierda: hipertensión arterial 29.7%, obesidad 26.5%, hiperglucemia 4.6%, hipercolesterolemia 8.2% en pacientes mayores de 40 años los cuales tienen mayor riesgo. Discusión: Este estudio buscó llamar la atención sobre la disfunción sistólica ventricular izquierda, como una condición de descripción relativamente reciente y de potencial impacto en la salud de las poblaciones y los recursos de los sistemas de salud. Conclusiones: La prevalencia de los factores de riesgo para este estado pre-clínico podría llegar a ser alta y estos pacientes ameritarían, según recomendación de cierta evidencia, tamización para disfunción sistólica ventricular izquierda, así como estudios adicionales son requeridos. Cómo citar este artículo: Giraldo YM, Muñoz F, Navarro E, Segura ÁM. Factores de riesgo para disfunción sistólica ventricular izquierda en adultos de un programa de salud global. Rev Cuid. 2017; 8(1: 1519-28. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.v8i1.371

  20. Volumen de la aurícula izquierda indexada por superficie corporal en sujetos normales divididos por sexo y edad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Héctor A. Deschle

    2010-01-01

    Full Text Available RESUMENIntroducciónEl tamaño de la aurícula izquierda (AI se ha relacionado con la ocurrencia de eventoscardiovasculares en pacientes mayores sin cardiopatía previa.Los valores considerados normales en adultos se suelen tomar de publicaciones extranjerasque presentan valores disímiles y no incluyen la división por edades, por lo que no quedaclaro el impacto que el envejecimiento podría tener sobre el tamaño auricular izquierdo, locual los hace difícilmente aplicables a la población general.ObjetivosEvaluar las modificaciones en el volumen indexado de la aurícula izquierda en sujetos saludablesde nuestro medio divididos por sexo y edad.Material y métodosEntre 2007 y 2008 ingresaron 725 pacientes asintomáticos sin antecedentes de cardiopatía,diabetes, ni enfermedades de relevancia clínica. Sexo masculino: 325. Se dividieron en gruposetarios: a 65 años. El volumen de laaurícula izquierda (AI se calculó de acuerdo con la fórmula: 8/3 π [(A1(A2/(L] (A1 = áreaen 4 cámaras, A2 = área en 2 cámaras, L = longitud más pequeña entre ambas vistas. Lasuperficie corporal se calculó con la fórmula de Mosteller.ResultadosEl volumen indexado de la AI fue significativamente mayor en varones > 64 años (32,89 ±5,93 cm³/m² con respecto a los tres primeros grupos etarios (p < 0,01. No hubo diferenciassignificativas entre los grupos del sexo femenino.ConclusiónEl volumen de la AI es significativamente mayor en varones de más de 64 años.REV ARGENT CARDIOL 2010;78:39-42.

  1. Reducción de la aurícula izquierda y reemplazo de válvula mitral mediante técnica de autotransplante en paciente con aurícula izquierda gigante

    OpenAIRE

    Ríos, Josías; Morón, Julio

    2013-01-01

    El 19% de los pacientes con patología mitral reumática presenta aurícula izquierda gigante (diámetro mayor a 65mm), esta patología ha sido asociada con incremento del riesgo de stroke y de muerte súbita. La indicación de reducción auricular se establece cuando existe compresión de las extructuras vecinas, antecedentes de fenómenos tromboembólicos o en pacientes asintomáticos para restablecer el ritmo sinusal (Cirugía de Maze). Se presenta el caso de una mujer de 63 años con estenosis e insufi...

  2. Doença arterial coronariana subclínica em pacientes com Diabetes Mellitus tipo 1 em hemodiálise Enfermedad arterial coronaria subclínica en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 1 en hemodiálisis Subclinical coronary artery disease in patients with type 1 Diabetes Mellitus undergoing hemodialysis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dinaldo Cavalcanti de Oliveira

    2009-07-01

    . OBJETIVO: Evaluar la prevalencia y las características anatómicas de la EAC en pacientes con DM-1 e insuficiencia renal crónica, sometidos a diálisis. MÉTODOS: Este es un estudio descriptivo de 20 pacientes con DM-1 sometidos a diálisis sin EAC conocida. La EAC se evaluó mediante angiografía coronaria cuantitativa (ACC y ultrasonido intravascular (IVUS. La ACC se realizó en todas las lesiones >30%, se llevó a cabo el análisis visual por IVUS en todos los segmentos proximales de 18 mm de las arterias coronarias. También se analizaron todos los otros segmentos coronarios con estenosis >30%. RESULTADOS: La angiografía detectó 29 lesiones >30% en 15 pacientes (75%. Once (55% de las lesiones eran >50% y 10 (50% >70%. Trece pacientes tuvieron las tres arterias principales evaluadas por el IVUS. La aterosclerosis estaba presente en todos los pacientes y en todos los 51 segmentos proximales de 18 mm analizados. Esos segmentos significan que la medición del diámetro de los vasos resultaba significantemente mayor en el IVUS que en la ACC, en todos los vasos. De las imágenes del IVUS se obtuvieron 25 (86,2% de las 29 lesiones >30%. Placas fibróticas eran comunes (48% y el 60% presentaban remodelamiento intermediario de vasos. CONCLUSIÓN: La EAC estaba presente en todos los vasos de todos los pacientes con diabetes tipo 1 sometidos a hemodiálisis. Esos hallazgos están de acuerdo con otros estudios de autopsia, angiografía e IVUS. Además de ello, indican la necesidad de estudios adicionales epidemiológicos y de imagen, para una mejor comprensión y tratamiento de una condición clínica compleja y severa que afecta a jóvenes individuos.BACKGROUND: In patients with type 1 diabetes mellitus, atherosclerosis occurs earlier in life and coronary artery disease (CAD constitutes the major cause of death. OBJECTIVE: Evaluate the prevalence and anatomic characteristics of coronary artery disease (CAD in type 1 diabetic patients with chronic renal failure undergoing

  3. Comportamientos de autocuidado y adherencia terapéutica en personas con enfermedad coronaria que reciben atención en una institución hospitalaria de Ibagué, Colombia

    OpenAIRE

    Olivella Fernandez, Madeleine; Universidad Del Tolima

    2016-01-01

    PACIENTES CON ENFERMEDAD CORONARIAObjetivo: valorar en forma global los comportamientos de autocuidado y de adherencia terapeutica a los tratamientos en un grupo de personas con enfermedad coronaria en Ibagué, año 2013. Metodologia: Estudio descriptivo, transversal, realizado en una Institucion Hospitalaria de Ibagué, Tolima (Colombia). La muestra fue de 55 pacientes con enfermedad coronaria diagnosticada. La información se recogió utilizando el instrumento de adherencia de Bonilla y De-Reale...

  4. Factores de riesgo y morbi-mortalidad coronaria a los 28 años de seguimiento de una cohorte con baja incidencia de la enfermedad: el estudio de Manresa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Tomás Abadal

    2004-01-01

    Full Text Available Fundamento: Estudio de la morbimortalidad coronaria y mortalidad total asociadas a los denominados factores de riesgo coronario de una cohorte industrial de varones seguida durante 28 años. Métodos: Población laboral de 1.059 varones de 30-59 años libres de cardiopatía en el examen inicial (1968, reexaminados cada cinco años hasta 1988 y con el examen final en 1996. Durante el tiempo de seguimiento se obtuvo información del 96,4% del total de participantes. Resultados: Las tasas de incidencia de enfermedad coronaria, mortalidad coronaria y muerte total por 105 (personas-años de observación fueron: 499,80; 235,80 y 925,33, respectivamente. Los niveles elevados de colesterol y el consumo habitual de cigarrillos se asociaron independientemente con la incidencia de cardiopatía coronaria y la mortalidad coronaria ajustado por edad, presión arterial, glucemia e índice de masa corporal. Los niveles elevados de colesterol sérico, glucemia y consumo de cigarrillos se asociaron independientemente con el riesgo de muerte por todas las causas. Conclusiones: En esta población, con incidencia relativamente baja de enfermedad coronaria, el tabaco y el colesterol sérico mantuvieron el valor predictivo independiente, durante los 28 años de seguimiento.

  5. Enfermedad de Kawasaki, conceptos sobre la cirugía de revascularización coronaria en edad pediátrica

    OpenAIRE

    2006-01-01

    La enfermedad de Kawasaki ha rebasado en muchos países a la fiebre reumática como primera causa de cardiopatía adquirida en la edad pediátrica. Tal vez la complicación más grave de la enfermedad es la afección coronaria que se manifiesta en forma de aneurismas de diversos tamaños que característicamente pueden presentar regresión y condicionar estenosis coronaria. Tanto el manejo de los eventos coronarios agudos como los crónicos en la edad pediátrica se basó en un inicio en la extrapolación ...

  6. Angioplastia coronaria vs terapia trombolítica en infarto agudo de miocardio. Clínica Marshfield-Hospital St Joseph, Wisconsin, EE.UU, 1999

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Pulido

    2001-04-01

    Full Text Available El tratamiento del infarto agudo de miocardio (IAM está en
    investigación por sus implicaciones en la práctica médica y por la
    comprensión más detallada de la fisiopatología. El objetivo del estudio es comparar clínica y angiográficamente la angioplastia coronaria con la trombolisis aguda en pacientes con IAM de menos de 24 horas de evolución. La administración de agentes trombolíticos después de una oclusión coronaria aguda ha disminuido la mortalidad intrahospitalaria, el tamaño del infarto y el número de complicaciones asociadas.

  7. Sensibilidad y especificidad de la prueba de esfuerzo y el estudio de perfusión miocárdica con SESTAMIBI para detección de enfermedad arterial coronaria, en el Hospital San Juan de Dios Sensitivity and Specificity of Treadmill Test and Myocardial Perfusion Imaging with SESTAMIBI in the detection of Coronary Artery Disease at the Hospital San Juan de Dios

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Pablo Solís-Barquero

    2010-07-01

    Full Text Available Objetivo: La coronariopatía arterio esclerótica continúa siendo la principal causa de mortalidad mundial y Costa Rica no escapa a esta realidad. La prueba de esfuerzo, la imagen de perfusión con SESTAMIBI y la angiografía coronaria son métodos que permiten detectar esta entidad. El país no cuenta con datos sobre la información que proporcionan estas pruebas. El objetivo del estudio es determinar la rentabilidad diagnóstica de cada una de ellas. Métodos: Es un estudio observacional, analítico de cohorte. Se incluyeron pacientes con factores de riesgo cardiovascular, que tuvieran prueba de esfuerzo, estudio de perfusión miocárdica y angiografía coronaria realizadas en el Hospital San Juan de Dios, desde 2003 a 2007. Se calculó la sensibilidad y especificidad de estos estudios. También se llevó a cabo un análisis con una estadística descriptiva de las características de la muestra y de los diferentes factores de riesgo cardiovascular. Resultados: Se incluyeron 83 pacientes en el estudio, 75% hombres. Los principales factores de riesgo encontrados fueron dislipidemia (84% e hipertensión arterial (70%. La prueba de esfuerzo tuvo una sensibilidad del 40% y una especificidad del 57%; el estudio de perfusión miocárdica con SESTAMIBI tuvo una sensibilidad del 66% y una especificidad del 71%. La mayoría de los pacientes tuvieron afección de uno o dos vasos coronarios, con lesiones mayores al 90%, y especialmente en la arteria descendente anterior. Conclusión: Los factores de riesgo convencionales se presentaron en un alto porcentaje de la población estudiada. La prueba de esfuerzo mostró una baja sensibilidad y especificidad, sin embargo, coincide con el rango descrito en la literatura. El estudio de perfusión miocárdica con SESTAMIBI mostró un rendimiento diagnóstico significativamente superior (p =0.05.Aim: Coronary artery disease is the first cause of mortality around the world, and Costa Rica does not escape from this

  8. Interação entre as vias de sinalização de receptores serotoninérgicos e Β-adrenérgicos em artéria femoral de ratos Interacción entre las vías de señalización de receptores serotoninérgicos y β-adrenégicos en la arteria femoral de ratones Interaction between serotoninergic-and β-adrenergic receptors signaling pathways in rat femoral artery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Andréia Delbin

    2012-01-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A doença coronária tem sido amplamente estudada em pesquisas cardiovasculares. No entanto, pacientes com doença arterial periférica (DAP têm piores resultados em comparação àqueles com doença arterial coronariana. Portanto, os estudos farmacológicos com artéria femoral são altamente relevantes para a melhor compreensão das respostas clínicas e fisiopatológicas da DAP. OBJETIVO: Avaliar as propriedades farmacológicas dos agentes contráteis e relaxantes na artéria femoral de ratos. MÉTODOS: As curvas de resposta de concentração à fenilefrina contrátil (FC e à serotonina (5-HT e os agentes relaxantes isoproterenol (ISO e forskolina foram obtidos na artéria femoral de ratos isolada. Para as respostas ao relaxamento, os tecidos foram contraídos com FC ou 5-HT. RESULTADOS: A potência de classificação na artéria femoral foi de 5-HT > FC para as respostas contráteis. Em tecidos contraídos com 5-HT, as respostas de relaxamento ao isoproterenol foram praticamente abolidas em comparação aos tecidos contraídos com FC. A forskolina, um estimulante da adenilil ciclase, restaurou parcialmente a resposta de relaxamento ao ISO em tecidos contraídos com 5-HT. CONCLUSÃO: Ocorre uma interação entre as vias de sinalização dos receptores β-adrenérgicos e serotoninérgicos na artéria femoral. Além disso, esta pesquisa fornece um novo modelo para estudar as vias de sinalização serotoninérgicas em condições normais e patológicas que podem ajudar a compreender os resultados clínicos na DAP.FUNDAMENTO: La enfermedad coronaria ha sido ampliamente estudiada en las investigaciones cardiovasculares. Sin embargo, los pacientes con enfermedad arterial periférica (EAP, tienen los peores resultados en comparación con aquellos con la enfermedad arterial coronaria. Por tanto, los estudios farmacológicos con la arteria femoral son extremadamente importantes para obtener una mejor comprensión de las respuestas cl

  9. Límites en la vida media del neutrón en un modelo con simetría izquierda-derecha

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Gutiérrez-Rodríguez

    2006-01-01

    Full Text Available Se calculan límites en la vida media del neutrón a través de n→p→e→ev y en el contexto de un modelo con simetría izquierda-derecha. Se aplica este modelo para incorporar las corrientes derechas, por lo que se propone una amplitud cuya parte leptónica contiene el parámetro definido como el parámetro λ de asimetría izquierda-derecha, el cual mide la violación de paridad. Se encuentra que los límites son dependientes del parámetro de asimetría λ. En nuestros cálculos se toman en cuenta correcciones de masa, es decir, mp≠ mny el retroceso del protón. PACS: 13.30.Ce, 23.40.-S, 14.60.St.

  10. El giro a la izquierda en América Latina y el nacimiento del "nuevo bolivarismo": las tradiciones de Komintern y la actualidad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lazar Jeifets

    2009-12-01

    Full Text Available La idea de una "Revolución Bolivariana", proclamada por el Presidente de Venezuela Hugo Chávez. puede parecer novedosa y propia del giro actual a la izquierda de varios países sudamericanos. Sin embargo, dicha idea ya era conocida e impulsada en la primera mitad del siglo XX, cuando diferentes movimiemos políticos revolucionarios buscaban el apoyo de Moscú para lograr la toma del poder en los países andinos. Este artículo examina la influencia de la Tercera Internacional sobre los planes de los grupos revolucionarios en los llamados países bolivarianos durante la década de los años veinte y treinta del siglo pasado y señala semejanzas y diferencias entre dicha relación y la que sostiene actualmente el chavismo con algunos movimientos de izquierda venezolanos.

  11. Actividad in vitro de la mezcla de alcaloides de Ervatamia coronaria (Jacq Staff. Apocynaceae sobre amastigotes de Leishmania braziliensis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Amanda Moreno Rodríguez

    2008-09-01

    Full Text Available A leishmaniose é considerada uma importante causa de morbidade e mortalidade a nível mundial, principalmente nos países tropicais. As formas cutânea e mucocutânea são causadas, entre outras espécies, por Leishmania braziliensis. Na procura de compostos leishmanicidas de origem natural, foi estudada a atividade da mistura de alcalóides de Ervatamia coronaria (Apocynaceae contra amastigotas de L. braziliensis em 6 concentrações diferentes (1, 10, 20, 25, 50 e 100 µg/mL. Foram tratados macrófagos de ratos da linha J774, infectados com promastigotas de L. braziliensis, com a mistura de alcalóides 1 hora após-infecção e diariamente por 3 dias sem mudança de meio. As experiências de citotoxicidade foram efetuadas sobre os macrófagos com azul tripam. Todos os cultivos foram feitos de forma triplicada e os grupos de controle não foram submetidos à mistura de alcalóides. Foi obtido que o composto adicionado exerce atividade doses/dependente sobre a parasita. No entanto, as concentrações mais altas (50 e 100 µg/mL, adicionado durante 3 dias, mostraram os maiores índices de infecção, provavelmente devido a diminuição no número de macrófagos, sobre os quais não foi observado efeito tóxico do tratamento durante 24 horas DL50/24h = 233,52 µg/mL. Os resultados dessa pesquisa revelaram uma nova atividade farmacológica de alcalóides da espécie Ervatamia coronaria sobre a forma amastigota de Leishmania braziliensis, com IC50 = 2,6 e 12,4 µg/mL sem mostrar toxicidade sobre a célula hospedeira.

  12. Evaluación de las placas coronarias por tomografía computarizada multidetector de 16 filas. Correlación con ecografía intravascular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patricia Carrascosa

    2008-01-01

    Full Text Available IntroducciónEl 50% de las muertes de etiología cardiovascular se deben a la enfermedad arteriosclerótica. Estudios recientes demostraron que las placas ateromatosas más propensas al desarrollo de un evento coronario son las que presentan ciertas características particulares, como un centro o core lipídico y remodelación positiva, denominadas placas vulnerables. La determinación temprana de la presencia de este tipo de placas ateroscleróticas tendría un impacto clínico de suma importancia y podría ayudar a prevenir el desarrollo de un síndrome coronario agudo en el futuro.ObjetivoDeterminar la certeza diagnóstica de la angiografía coronaria por tomografía computarizada multidetector de 16 filas (16-ACTCM en la identificación, la caracterización y la cuantificación de las lesiones arterioscleróticas coronarias en comparación con la ecografía intravascular (EIV.Material y métodosSe estudiaron 45 pacientes con indicación de angiografía coronaria con 16-ACTCM y EIV.En cada segmento coronario se analizaron la carga de placa y las características de la placa aterosclerótica, que se clasificó en blanda, fibrosa y cálcica. La certeza diagnóstica de la 16-ACTCM para determinar la carga de placa y la identificación de placas coronarias se calculó con el método exacto binomial. Sobre la base de un análisis con curvas ROC se determinó el punto de corte para cada tipo de placa, así como la densidad media y la desviación estándar en unidades Hounsfield [UH]. Se evaluó además la certeza diagnóstica de la ACTCM para el diagnóstico de estenosis coronaria = 50%.ResultadosPara la detección de carga de placa, la sensibilidad fue del 96,2% y la especificidad fue del 81,9%. Para la detección de placas blandas, fibrosas y calcificadas, la sensibilidad y la especificidad fueron del 94,6% y 92,62%, del 94,9% y 98,5% y del 93,2% y 95,1%, respectivamente.Con un valor de corte de 85 UH, la 16-ACTCM diferenció correctamente el 86

  13. La figura del gorila en el imaginario político de la izquierda brasileña

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo Patto Sá Motta

    2014-09-01

    Full Text Available El texto analiza los orígenes y usos de la figura caricaturezca del gorila en el contexto de la crisis política que llevó al golpe de Estado de 1964 en Brasil, marcada por la radicalización y la movilización intensa de las fuerzas en disputa en el escenario público. El contexto fue propicio para el enriquecimiento del discurso político tanto verbal como visual e la imagen del gorila fue construida en medio de las batallas discursivas del período. El propósito del artículo es mostrar el papel desempeñado por esa figura en el imaginario construido por las izquierdas en acción en los inicios de los años sesenta, que seria movilizada para atacar a los enemigos de derecha, principalmente los militares, dando origen a una representación caricaturezca que continuaría en uso durante la dictadura militar.

  14. The Media Politics of Latin America’s Leftist Governments La política de medios de los gobiernos de izquierda en América Latina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Philip Kitzberger

    2012-01-01

    Full Text Available Does Latin America’s left turn matter in media politics? Has ideology any impact on governments’ practices and policies regarding media and journalistic institutions? This essay focuses on the existence of a specific kind of media activism on the part of leftist governments in Latin America. It does so by assessing discourses on the media, direct-communication practices, and media regulation policies. While showing that the current binary distinctions stressing the existence of two lefts – “populist” and “nonpopulist” – obscure important commonalities and continuities, the author demonstrates that institutional and structural constraints account for the differences among the various leftist governments in Latin America. In sum, the paper challenges the prevailing neglect of ideology as a relevant factor in explaining developments in government–media relationships in the region.¿Ha sido relevante el giro a la izquierda en América Latina para la política de medios? ¿Tuvo impacto la ideología en las prácticas y políticas gubernamentales relativas a los medios y las instituciones políticas? Por medio de una evaluación de los discursos sobre los medios, de las prácticas de comunicación directa y de las políticas de regulación del sector mediático por parte de los recientes gobiernos de izquierda en América Latina, el presente ensayo focaliza en la existencia de un activismo mediático de los gobiernos de izquierda en la región. En tanto muestra cómo las distinciones binarias corrientes que afirman la existencia de dos izquierdas – populista y no-populista – oscurece importantes rasgos comunes y continuidades, el autor plantea que las restricciones institucionales y estructurales dan cuenta de las diferencias entre los varios gobiernos de izquierda en América Latina. En suma, el artículo desafía la prevaleciente subestimación del factor ideológico en las explicaciones de las relaciones entre medios y

  15. Stentimplantation zur Behandlung von langstreckigen Verschlüssen der Arteria femoralis superficialis beidseites - Fallbericht eines Patienten mit Claudicatio intermittens

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Schillinger M

    2004-01-01

    Full Text Available Die Einführung von selbstexpandierbaren Nitinol-Stents hat das Spektrum der endovaskulären Behandlungsmöglichkeiten im femoropoplitealen Stromgebiet deutlich erweitert. Die Ergebnisse der alleinigen Ballonangioplastie bei langstreckigen, ausgeprägt verkalkten Arteria femoralis superficialis (AFS-Verschlüssen sind erfahrungsgemäß schlecht, sodaß bei Claudicatio-Symptomatik meist entweder eine konservativ-medikamentöse Behandlung oder eine Bypass-Operation favorisiert werden. Mit der Applikation von Stainless-steel-Stents konnten zwar die initialen Resultate verbessert werden, aufgrund von häufig massiver neointimaler Proliferation waren jedoch die Langzeitergebnisse weiterhin nicht zufriedenstellend. Die Offenheitsraten von Nitinol-Stents im femoropoplitealen Bereich scheinen jedoch vielversprechend, sodaß diese Stents auch bei langstreckigen AFS-Verschlüssen bei Patienten mit Claudicatio intermittens zum Einsatz kommen könnten. Wir berichten hier über einen Patienten mit klinischen Beschwerden der Claudicatio intermittens im Stadium Fontaine IIb (Gehstrecke unter 200 m mit beidseits langstreckigen, ausgeprägt verkalkten AFS-Verschlüssen, die erfolgreich mit langstreckiger Stentimplantation therapiert werden konnten.

  16. Resolución microquirúrgica de aneurisma de arteria cubital en paciente pediátrico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Aguilera-Salgado

    2015-09-01

    Full Text Available Presentamos el caso clínico de un paciente varón de 6 años de edad con antecedente de caída desde su propia altura un mes antes de su valoración en consulta, en donde se identifica una tumoración pulsátil en región hipotenar de mano derecha, no dolorosa y no fija a planos profundos. El ultrasonido doppler informa de una tumoración con pared definida, heterogénea, con flujo sanguíneo a través de la misma. En base a los antecedentes y a los resultados del ultrasonido se decide intervenir quirúrgicamente para evitar posibles complicaciones, encontrando un aneurisma de la arteria cubital de 3 x 3 cm de diámetro, no trombosado, que resecamos, practicando reconstrucción mediante injerto venoso término-terminal. El paciente evolucionó sin complicaciones.

  17. Prevalencia de hipertrofia ventricular izquierda en pacientes diabéticos Prevalence of left ventricular hypertrophy in diabetic patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diego Valarezo-Sevilla

    2013-03-01

    Full Text Available Con el objetivo de establecer la prevalencia de hipertrofia ventricular izquierda (HVI en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM, se realizó un estudio transversal en estos pacientes, estableciendo sus características antropométricas, presión arterial y control metabólico. Para evaluar la presencia de HVI se empleó ecocardiografía transtorácica. El estudio incluyó 91 pacientes, en los cuales la prevalencia de HVI fue de 63,7%, siendo más frecuente en mujeres que en varones (p=0,001. Adicionalmente, se encontró un 46,2% de pacientes con disfunción diastólica del ventrículo izquierdo. Se concluye que existe una importante prevalencia de HVI en pacientes diabéticos sin antecedentes de causas definidas de hipertrofia. No se encontró relación con sexo, control metabólico, IMC y tiempo de diagnósticoIn order to establish the prevalence of left ventricular hypertrophy (LVH in patients with type 2 diabetes mellitus, (DM a cross-sectional study was conducted in these patients studying their anthropometric characteristics, blood pressure and metabolic control. To evaluate the presence of LVH, a trans-thoracic echocardiogram was used. The study included 91 patients, finding a 63.7% prevalence of HVI, with women being more affected than men (p=0.001. Additionally, 46.2% of patients were found to have diastolic dysfunction of the left ventricle. We conclude that there is an important prevalence of LVH in diabetic patients without defined causes of hypertrophy. There was no association with sex, metabolic control, BMI and time of diagnosis

  18. Prevención y tratamiento de la hipertensión arterial sistémica en el paciente con enfermedad arterial coronaria

    OpenAIRE

    Mendoza-González,Celso; Rosas,Martín; Lomelí Estrada,Catalina; Lorenzo,José Antonio; Méndez,Arturo; Martínez-Reding,Jesús; Martínez-Sánchez,Carlos; Pastelín,Gustavo; Férez-Santander,Sergio Mario; Attie,Fause

    2008-01-01

    La asociación entre hipertensión arterial sistémica (HAS) y enfermedad arterial coronaria está bien demostrada a través de diversos estudios epidemiológicos. La hipertensión arterial es un factor de riesgo independiente importante para el desarrollo de coronariopatía, enfermedad vascular cerebral y nefropatía. Existen avances importantes en el conocimiento de factores neurohumorales y hemodinámicos que confluyen en la fisiopatología de la hipertensión y en el desarrollo de enfermedad coronari...

  19. La intolerancia a la glucosa aumenta el índice de masa ventricular izquierda y la distensibilidad arterial en un grupo de hipertensos leves de sexo masculino

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Claudio R. Majul

    2005-01-01

    Full Text Available Con la finalidad de evaluar si en un grupo de hipertensos de nivel I con intolerancia a la glucosa y obesidad abdominal, por lo cual reúnen criterios para diagnóstico de síndrome metabólico (SM, existe un índice de masa ventricular izquierda mayor y una alteración mayor de la distensibilidad arterial respecto de un grupo de hipertensos de nivel I con obesidad abdominal, no intolerantes a la glucosa y sin SM, en el presente trabajo se incluyeron 56 varones, de 51 ± 6 años, con hipertensión de nivel I, que se dividieron en dos grupos. Grupo A 28 con SM: glucemia en ayunas >1,10 g/L y 1,40 g/L y menor de 2,00 g/L, perímetro abdominal > 102 cm y PA = 130 y/u / 85 mm Hg. Grupo B 28 sin SM: el perímetro abdominal y la presión arterial eran similares al grupo A, pero con glucemias en ayunas < 1,10 g/L y poscarga < 1,40 g/L. Se midió el índice de masa ventricular izquierda (IMVI por ecocardiografia bidimensional y distensibilidad arterial: velocidad de onda de pulso, onda refleja central (ORC por Sphygmocor: Grupo A Grupo B p < 0,05 IMVI g/m2 140 ± 30 101 ± 28 0,002 ORC mm Hg 28 (R 15/48 21 (R 11/38 0,003 Conclusión La presencia de intolerancia a la glucosa en pacientes con hipertensión de nivel I se asocia con mayor masa ventricular izquierda y rigidez arterial que en los casos con el mismo nivel de hipertensión sin intolerancia a la glucosa.

  20. De "El Auténtico" a "La Voz": el pensamiento de la izquierda peronista antes y después de la dictadura (1975-1984

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joaquín Baeza Belda

    2010-01-01

    Full Text Available En 1975, en el contexto del conflictivo y cada vez más represivo gobierno de Isabel Perón, la organización armada Montoneros, de la izquierda peronista, decide lanzar un partido político propio, el Partido Peronista Auténtico, con la intención de desarrollar una labor fuera de la clandestinidad. El partido editó además el periódico El Auténtico, en el que se expresaban las ideas de este importante segmento de la izquierda peronista. Tras el golpe de 1976 y varios años de dura represión, durante los primeros pasos de la apertura política se creó el diario La Voz, en torno al que se reagrupó gran parte de la izquierda peronista superviviente que se desarrollaba a partir de la línea interna Intransigencia y Movilización. Si bien no es posible encontrar una sucesión directa entre ambas publicaciones, las continuidades son evidentes y su comparación permite estudiar los cambios producidos en el ideario y en la cultura política del peronismo y sus sectores de izquierda durante la transición a la democracia.______________ABSTRACT:In 1975, in the context of the troubled and ever more repressive government of Isabel Peron, the Montoneros, a guerrilla force from the peronist left, decided to create their own political party: Partido Peronista Auténtico. Their aim was to develop their activities outside clandestinity.  Besides, they started to publish El Autentico, a newspaper through which they expressed the ideas of this important segment of the peronist left. After the 1976 coup d’état, and several years of harsh repression, the first steps to political liberalization were taken. It was in those years that the newspaper La Voz was created as a meeting point for most of the surviving peronist left, which formed part of the Intransigencia y Movilización movement, an internal line within the party.  Although there is no direct succesion between both publications, there is a clear continuity between them. This is why their

  1. El Partido Socialista de las Izquierdas: organización, proyecto político y participación electoral, 1933-1940

    OpenAIRE

    JAVIER MAC GREGOR CAMPUZANO

    2009-01-01

    El artículo analiza a un actor poco conocido de la escena política mexicana de mediados de la década de 1930, el Partido Socialista de las Izquierdas, el cual, asociado directamente con la figura de Adalberto Tejeda, impulsó la candidatura del político veracruzano a la presidencia de la República en 1934. Se estudia su propuesta política, su forma organizativa, así como algunas de las principales ramificaciones que tenía en el país. A través de su órgano informativo, nos acercamos a los momen...

  2. ADAPTACIÓN DEL ALGORITMO MARACAS PARA SEGMENTACIÓN DE LA ARTERIA CARÓTIDA Y CUANTIFICACIÓN DE ESTENOSIS EN IMÁGENES TAC

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    MARIA A. ZULUAGA

    2010-01-01

    Full Text Available En este artículo se describen las adaptaciones hechas al algoritmo MARACAS para seg- mentar y cuantificar estructuras vasculares en imágenes TAC de la arteria carótida. El al- goritmo MARACAS, que está basado en un modelo elástico y en un análisis de los valores y vectores propios de la matriz de inercia, fue inicialmente diseñado para segmentar una sola arteria en imágenes ARM. Las modificaciones están principalmente enfocadas a tratar las especificidades de las imágenes TAC, así como la presencia de bifurcaciones. Los algoritmos implementados en esta nueva versión se clasifican en dos niveles. 1. Los proce- samientos de bajo nivel (filtrado de ruido y de artificios direccionales, presegmentación y realce destinados a mejorar la calidad de la imagen y presegmentarla. Estas técnicas están basadas en información a priori sobre el ruido, los artificios y los intervalos típicos de niveles de gris del lumen, del fondo y de las calcificaciones. 2. Los procesamientos de alto nivel para extraer la línea central de la arteria, segmentar el lumen y cuantificar la es- tenosis. A este nivel, se aplican conocimientos a priori sobre la forma y anatomía de las estructuras vasculares. El método fue evaluado en 31 imágenes suministradas en el con- curso Carotid Lumen Segmentation and Stenosis Grading Grand Challenge 2009. Los resultados obtenidos en la segmentación arrojaron un coeficiente de similitud de Dice promedio de 80,4% comparado con la segmentación de referencia, y el error promedio de la cuantifi- cación de estenosis fue 14,4%.

  3. Síndrome de atrapamiento de la arteria poplítea con aneurisma: reporte de un caso Popliteal entrapment syndrome caused by an aneurism: Case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tania Buccolini

    2010-06-01

    Full Text Available La verdadera prevalencia del síndrome de atrapamiento de la arteria poplítea es desconocida; se estima en un 0.16%. Se considera la principal causa de claudicación intermitente en jóvenes deportistas sin factores de riesgo cardiovasculares. Se caracteriza por la compresión extrínseca de la arteria poplítea, ya sea por defecto anatómico de las estructuras músculo-tendinosas o por hipertrofia de los músculos gemelos, lo cual ocasiona el atrapamiento y síntomas de parestesias, frialdad y claudicación intermitente en la extremidad comprometida. La compresión crónica de la arteria puede llevar a daño irreversible con formación de trombos y aneurismas y a la consiguiente amputación de la extremidad, por lo que el diagnóstico y el tratamiento oportunos son de gran importancia para el paciente.The true prevalence of the popliteal artery entrapment syndrome is unknown, it is estimated to be 0.16%. It is considered as the main cause of intermittent claudication in young athletes without cardiovascular risk factors. It is characterized by the extrinsic compression of the popliteal artery either caused by defects of the muscle-tendon structures or by the hypertrophy of the gastrocnemius muscle leading to the arterial entrapment and symptoms of paresthesia, intermittent claudication and coldness of the affected limb. Chronic compression of the artery may lead to irreversible damage with formation of thrombi and aneurysms and the subsequent amputation of the limb. Therefore, correct diagnosis and treatment are of great importance for the patient.

  4. Colgajo libre córtico-perióstico de la arteria genicular descendente en el tratamiento de la seudoartritis distal de tibia

    OpenAIRE

    2010-01-01

    Presentamos un caso de un varón de 35 años con pseudoartrosis aséptica de tibia distal con escaso defecto óseo, intervenido previamente mediante recambio del material de osteosíntesis e injerto de cresta iliaca, que fracasó. Tras estudio de las diferentes opciones de tratamiento, se le propuso estabilizar el foco mediante enclavado endomedular y aumentar la capacidad osteogénica con un colgajo córtico-perióstico de la arteria genicular descendente, según la técnica de Sakai. Discusión: El man...

  5. La orejuela izquierda como fuente de accidentes cerebrovasculares: cerrar (y cómo), o no cerrar (y por qué) Left atrial appendage as a source of stroke: to close (and how), or not to close (and why)

    OpenAIRE

    R. Hernández-Estefanía; Levy, B; G. Rábago

    2012-01-01

    La orejuela izquierda se considera la principal fuente de émbolos en los accidentes cerebrovasculares que se producen en pacientes con fibrilación auricular. El tratamiento con anticoagulantes orales reduce significativamente el riesgo de accidentes embólicos cerebrales en relación con la aspirina, pero se asocia a riesgo de complicaciones hemorrágicas, por lo que no siempre son utilizados. Se ha descrito que el cierre de la orejuela izquierda reduce la tasa de accidentes tromboembólicos y en...

  6. ¿Fascistas o revolucionarios? Política de izquierda y de derecha entre los campesinos pobres ¿Fascistas o revolucionarios? Política de izquierda y de derecha entre los campesinos pobres

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leslie Anderson

    2001-01-01

    Full Text Available La expansión de la democracia en América Latina y su extensión en el tiempo ha puesto de manifiesto una tendencia sorprendente y preocupante. Muchos de los nuevos electores latinoamericanos han dado su apoyo a candidatos de derecha y no democráticos que una vez en el poder han atentado de diversas maneras contra la democracia. Dentro del electorado se constata que ese apoyo a las fuerzas antidemocráticas es mayor en la población rural. A la luz de la bibliografía de los años 70 y 80 sobre las revoluciones campesinas de Rusia, China, Cuba o Nicaragua, este derechismo campesino es un rompecabezas: ¿los campesinos son fascistas o revolucionarios? Para descifrar este enigma, el trabajo en primer lugar analiza cuatro casos de apoyo rural al fascismo o al autoritarismo populista en la primera mitad del siglo XX (Francia, Italia, Alemania y Argentina. Compara los factores explicativos que emergen de esa comparación con los resultados obtenidos de la investigación sobre el izquierdismo campesino en China, Rusia, Cuba y Nicaragua. La conclusión del trabajo es que hay dos conjuntos de factores que explican el apoyo de los campesinos a la izquierda o a la derecha. El primer tipo de factores, de transfondo, incluye el contexto económico y las relaciones sociales de propiedad y tenencia de la tierra. El segundo tipo de factores, de primer plano,incluye el tipo de liderazgo, el estilo organizativo y la habilidad política, así como el tipo de retórica que se usa para atraer el voto campesino. La población rural no es por naturaleza ni de derecha ni de izquierda, sino que su apoyo puede llevarse a cualquiera de los dos lados dependiendo del trasfondo económico-social y de la escena política. En América Latina hay que estudiar en detalle los estilos de liderazgo y las retóricas de los candidatos. Estas variables de primera instancia nos van a permitir dictaminar si el apoyo electoral dará lugar a panoramas fascistas o autoritarios como los

  7. ¿Por qué la Gente Vota a la Izquierda? Clivajes, Ideología y Voto Retrospectivo en Bolivia y Uruguay en Perspectiva Comparada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tomáš Došek

    2014-09-01

    Full Text Available El objetivo de este artículo es explicar las razones del voto de los ciudadanos hacia Evo Morales y José Mujica en las elecciones presidenciales de 2009 y evaluar en qué medida los determinantes del voto permiten distinguir las supuestas "dos izquierdas" en América Latina. Utilizando datos de encuestas de opinión pública para los dos casos representativos este trabajo muestra cómo las razones son diferentes, ya que en Uruguay pesa relativamente más la ideología y los elementos programáticos y en Bolivia más el voto retrospectivo, cruzado cada uno por distintos clivajes estructurales. Discutiendo los resultados con la literatura secundaria sobre los demás casos sudamericanos, se argumenta que la clásica clasificación en dos izquierdas no se sostiene a partir del análisis de los determinantes del voto. Metodológicamente, se recurre al análisis de regresión logística binomial y a la comparación de una serie de modelos estadísticos.

  8. Endocarditis verrucosa ventricular izquierda

    OpenAIRE

    Arias, Daniel Osvaldo; Tortora, M.; Cruz, A.; Klima, L.; Rodríguez, R.; Massone, Adriana R.; Stanchi, Néstor Oscar

    2002-01-01

    La endocarditis bacteriana es una entidad poco frecuente en caninos o subdiagnosticada. Un canino Rottweiler hembra de 3 años de edad fue derivado con signos compatibles de Insuficiencia Cardíaca Congestiva. El animal presentaba intolerancia al ejercicio, disnea y tos. La evolución del cuadro fue de 5 días con antecedentes de tos paroxística principalmente nocturna. La auscultación reveló un soplo de 6/6 en ambos precordios, ruidos hipofonéticos y ritmo irregular. A la palpación el choque car...

  9. Gravidade da lesão angiográfica coronariana e polimorfismo da APOE nas síndromes coronarianas agudas Severidad de la lesión angiográfica coronaria y polimorfismo de la APOE en los síndromes coronarios agudos Severity of angiographic coronary obstruction and the apolipoprotein E polymorphism in acute coronary syndromes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Arlisa Monteiro de Castro Dias

    2009-09-01

    afectados por obstrucción significativa definida por angiografía, el polimorfismo de la APOE y las variables clínicas. MÉTODOS: Estudio transversal multicéntrico que implicó a 207 pacientes (138 varones con síndrome coronario agudo (SCA en la ciudad de Niterói (RJ - Brasil, los que realizaron angiografía coronaria, y determinación del genotipo para el polimorfismo APOE *2*3*4 mediante el método de Restriction Fragment Length Polymorphism (RFLP. RESULTADOS: La frecuencia de los alelos APOE *2 fue del 6,8%, *3 fue del 82,5%, y *4 fue del 10,7%. En cuanto al número de vasos lesionados, el 27% de los pacientes presentaban obstrucción uniarterial, el 33,8%, biarterial, y el 39,1%, triarterial o de tronco de la coronaria izquierda. El grado de lesión multivascular no se relacionó con la presencia del alelo *4 (p = 0,78, sino con la edad > 55 años (p = 0,025, el ex tabaquismo (p = 0,004 y la dislipidemia (p = 0,05 en el análisis multivariado y con la enfermedad arterial coronaria previa (p = 0,05, la diabetes (p = 0,038 y el síndrome metabólico (p = 0,021 en el análisis univariado. La prevalencia de dislipidemia, diabetes e hipertensión arterial sistémica (HAS fue elevada con relación a estudios semejantes, con aumento progresivo de la prevalencia de HAS (p = 0,59 y de diabetes (p = 0,06, según el número de vasos lesionados. CONCLUSIÓN: El polimorfismo de la APOE no se asoció al número de vasos coronarios con obstrucción significativa en cualquier grupo de edad. Por otro lado, la edad > 55 años, el ex tabaquismo y la dislipidemia se asociaron a la lesión multivascular.BACKGROUND: There is evidence of the association between the apolipoprotein E (APOE and coronary disease; however, there are controversies. OBJECTIVE: To evaluate the association between the number of coronary vessels with significant obstruction defined by angiography, the APOE polymorphism and clinical variables. METHODS: This was a cross-sectional, multicenter study with 207 patients

  10. Predictores de riesgo en cirugía coronaria sin circulación extracorpórea: análisis de 1.000 pacientes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan M. Vrancic

    2006-01-01

    Full Text Available Objetivo Analizar los resultados posoperatorios e identificar predictores de morbimortalidad a los 30 días en la cirugía de revascularización coronaria (CRM sin circulación extracorpórea (CEC. Material y métodos Se incluyeron en el estudio 1.000 pacientes consecutivos operados entre enero de 1997 y agosto de 2005, a quienes se les efectuó CRM sin CEC únicamente. Resultados El 86% eran hombres, con edad promedio de 64,7 ± 15,7 años. El 27% era mayor de 70 años. La mortalidad global fue del 3,3% (CRM electiva, del 1,8%; no electiva, del 6%; p < 0,001. La mortalidad según Euroscore fue la siguiente: riesgo bajo 1,42%, medio 2,5% y alto 8,04% (p < 0,001. En el análisis multivariado resultaron predictores independientes para mortalidad hospitalaria la edad (OR 1,01, p = 0,013, IC 95% 1,00-1,03, la CRM previa (OR 3,87, p = 0,01, IC 95% 1,33-11,28, la angina inestable (OR 4,97, p = 0,01, IC 95% 1,41-17,48, la cirugía no electiva (OR 2,36, p = 0,02, IC 95% 1,09-5,09, la conversión a cirugía con CEC (OR 5,91, p = 0,01, IC 95% 1,43-24,45. Las complicaciones mayores ocurrieron en el 5,4% de los pacientes. Se identificaron como predictores independientes para morbilidad la conversión a CRM con CEC (OR 15,96, p < 0,001, IC 95% 5,24-48,53, la angina inestable (OR 3,01, p = 0,01, IC 95% 1,30-7,03 y la presencia de mayor enfermedad coronaria (OR 1,39, p = 0,04, IC 95% 1-1,9. Conclusiones La CRM sin CEC presentó una incidencia baja de morbimortalidad posoperatoria. La presencia de angina inestable, cirugía no electiva, conversión a cirugía con CEC, CRM previa y la edad se identificaron como predictores de mortalidad. La presencia de mayor enfermedad coronaria, la conversión a cirugía con CEC y la angina inestable resultaron predictores de morbilidad posoperatoria.

  11. The Right in “New Left” Latin America La derecha en tiempos de la nueva izquierda en América Latina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    James David Bowen

    2011-01-01

    Full Text Available Over the past decade, there has been a surge of “new Left” governments in Latin America, yet polling data shows no comparable shift to the left among the general Latin American population. If electorates have not followed their political leaders to the left, then it is likely that new right-wing political actors will emerge to compensate for the leftward shift in Latin American politics. I propose a research agenda for studying right-wing politics in light of the current wave of left-leaning governments in the region. I argue that we should focus on four main areas of right-wing politics: the political agenda of right-wing groups; their political organization; their power capability; and the institutional environment in which they operate. This agenda requires that we move beyond the traditional focus on right-wing political parties and focus on right-wing organizations at all levels of formal politics, as well as groups that operate outside the formal political arena.Durante la última década han surgido en América Latina varios gobiernos de la llamada “nueva izquierda.” Sin embargo, las encuestas no muestran un movimiento correspondiente hacia la izquierda en la opinión pública. Si los electorados latinoamericanos no siguen a algunos de sus líderes hacia la izquierda es muy probable que pronto veamos la (reemergencia de actores políticos de corte derechista. Este ensayo propone un marco teórico y una agenda para el análisis de estos actores de derecha. Aquí se argumenta que deberíamos enfocarnos en cuatro temas principales: las agendas políticas de los grupos de derecha, sus formas de organización política, sus capacidades de aglutinar y usar varias fuentes de poder político, económico y social, y el ambiente institucional que servirá de contexto para su enfrentamiento con otros actores políticos. Esta agenda implica un cambio en los enfoques tradicionales sobre el estudio de la derecha que han puesto fuerte

  12. Rupture of hepatic artery aneurysm associated with ischemic hepatitis Rotura de arteria hepática aneurismática asociada con hepatitis isquémica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    V.M. Santos

    2010-08-01

    Full Text Available Hepatic artery aneurysms are scarcely reported, mainly because of non-specific symptoms. More often, they are incidental findings during imaging studies to investigate other acute or chronic abdominal conditions. These aneurysms are usually detected in the sixth decade of life, predominantly among males. We report the case of a 69 year-old female with an unsuspected huge hepatic artery aneurysm associated with ischemic hepatitis. Suspicion of aneurysm arose during imaging studies to clarify the origin of jaundice and abdominal pain. After establishment of the diagnosis, but before open surgery, there was a spontaneous rupture of the aneurysm, which caused hemoperitoneum and death. The necropsy study confirmed ischemic hepatitis. Hepatic artery aneurysms are second among the visceral aneurysms, and may cause abdominal pain, jaundice, and hemorrhagic events. One should suspect abdominal aneurysms in elderly patients with unclear abdominal pain, and this hypothesis should be ruled out by imaging studies.La publicación de trabajos sobre aneurismas en la arteria hepática es escasa, debido a los síntomas no específicos y a que constituyen hallazgos incidentales durante investigación de otras condiciones abdominales agudas o crónicas. Estos aneurismas son más frecuentes en varones y en la sexta década de la vida. Presentamos el caso de una mujer de 69 años de edad que ingresa en el hospital con un aneurisma de arteria hepática no sospechado previamente, asociado con hepatitis isquémica. La sospecha de aneurisma empezó durante estudio de imágenes para aclaramiento del origen de ictericia y dolor abdominal. Después de confirmado el diagnóstico, pero antes de la operación planeada, ocurrió rotura espontánea del aneurisma causando hemoperitoneo y muerte. El estudio de necropsia confirmó hepatitis isquémica. Los aneurismas de la arteria hepática son los segundos entre los aneurismas viscerales y pueden causar dolor abdominal, ictericia

  13. Cirugía coronaria con circulación extra corpórea y corazón batiente en pacientes de alto riesgo

    OpenAIRE

    SEGUEL S,ENRIQUE; FARÍAS M,JUAN; González L,Roberto; ALARCÓN C,EMILIO; STOCKINS L,ALECK; CÁRDENAS M,PATRICIO

    2011-01-01

    Introducción: La técnica habitual para la cirugía coronaria incluye el uso de circulación extracorpórea (CEC) y cardioplejia. En pacientes de alto riesgo esta cirugía tiene alta morbi-mortalidad. La cirugía con CEC y corazón batiente es una alternativa para estos casos. Se describe nuestra experiencia con la técnica. Pacientes y Métodos: 11 pacientes operados entre 2007 y 2008, 10 hombres (promedio 59,5 años). Cuatro pacientes con infarto en evolución, dos con lesión de tronco coronario izqui...

  14. Sustitución valvular mitral con perfusión coronaria contínua y el corazón latiendo

    OpenAIRE

    Mojena Morfa, Guillermo

    2010-01-01

    Existe un interés creciente por realizar revascularizaciones miocárdicas con el corazón latiendo, sin pinzamiento aórtico y siempre que sea posible, sin el uso de la máquina de circulación extracorpórea (CEC), debido a que se pueden obtener mejores resultados que los que se observan con técnicas de protección miocárdica con soluciones cardioplégicas. Esto condujo a nuestro grupo a considerar también la realización de sustitución valvular mitral (SVM) con perfusión coronaria continua y el cora...

  15. Arteria poplitea afklemningssyndrom

    DEFF Research Database (Denmark)

    Lyndrup, Peter; Meyer, Joan N; Schroeder, T V

    1994-01-01

    Popliteal artery entrapment syndrome (PAES) should be suspected in young persons without predisposing factors to arteriosclerosis, who present with unilateral claudication in the calf and foot. This entity results from a developmental abnormal relation between the popliteal artery and the medial...... head of the gastrocnemius muscle. PAES is mostly found in young sportsmen or young soldiers with well-developed muscles. The onset of the symptoms is often sudden, occurring during an episode of intense lower extremity activity. The diagnosis is best established by a thorough clinical examination...

  16. Del dogmatismo católico al dogmatismo de izquierda. El Ambiente Político en la Universidad Nacional en los 60s y 70s

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    William Maurico Beltrán

    2009-11-01

    Full Text Available L a Universidad Nacional estuvo inmersa durante las décadas del 60 y 70 en un ambiente altamente politizado en el que nacieron y fructificaron diversos movimientos de izquierda. La mayoría de estos movimientos heredaron del catolicismo el dogmatismo y la intolerancia, lo que influyó para que se convirtieran en sectas cerradas y totalitarias semejantes en muchas de sus características a los movimientos religiosos voraces. El presente ensayo pretende explotar las posibilidades explicativas que pueda proporcionar la analogía entre sectarismo político y sectarismo religioso, en ese sentido se pretende describir el ambiente político que se respiraba en la Universidad Nacional durante estas décadas acudiendo a algunas categorías proporcionadas tanto por la sociología política como por la sociología de la religión.

  17. “Si me asesinan, vengadme”. El gaitanismo en el imaginario de la nueva izquierda colombiana: el caso del moec 7 de enero

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Abelardo Díaz Jaramillo

    2010-10-01

    Full Text Available Normal 0 21 false false false ES-CO X-NONE X-NONE MicrosoftInternetExplorer4 /* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:"Tabla normal"; mso-tstyle-rowband-size:0; mso-tstyle-colband-size:0; mso-style-noshow:yes; mso-style-priority:99; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-para-margin-top:0cm; mso-para-margin-right:0cm; mso-para-margin-bottom:10.0pt; mso-para-margin-left:0cm; line-height:115%; mso-pagination:widow-orphan; font-size:11.0pt; font-family:"Calibri","sans-serif"; mso-ascii-font-family:Calibri; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-theme-font:minor-fareast; mso-hansi-font-family:Calibri; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-theme-font:minor-bidi;} En los años sesenta distintos movimientos de la izquierda colombiana se encargaron de rememorar el asesinato de Jorge Eliécer Gaitán y de retomar el legado del gaitanismo con el fin de generar un impacto político. Este artículo analiza la presencia del gaitanismo en la nueva izquierda colombiana de esos años, tomando como ejemplo al Movimiento Obrero Estudiantil Campesino(moec 7 de enero. Con base en los planteamientos de Tzvetan Todorov acerca de la memoria literal y la memoria ejemplar, el artículo expone la manera en que el moec 7 de enero asumió el gaitanismo, es decir, como un acontecimiento recuperado y leído de manera ejemplar por el movimiento.

  18. PAPEL DE LA MEDICIÓN DE LA VELOCIDAD SISTÓLICA MÁXIMA EN ARTERIA CEREBRAL MEDIA EN LA ISOINMUNIZACIÓN RHESUS

    OpenAIRE

    2010-01-01

    Objetivo: Evaluación del papel de la velocidad sistólica máxima en arteria cerebral media (VSM-ACM) en casos de isoinmunización Rh. Métodos: 67 casos de isoinmunización Rh, en el Hospital La Paz desde febrero del 2006 hasta agosto del 2009, con título de anticuerpos > 1:32, afectación en embarazo previo y/o casos de isoinmunización anti- Kell, en los que se ha realizado medición de la VSM-ACM. Resultados: La capacidad de detección de anemia moderada-severa en base a la medición de VSM-ACM pre...

  19. Hacer arteria carótida en el Laboratorio de Anatomía. Práctica y materialidad en una asignatura de Medicina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Santiago Martínez Medina

    2016-07-01

    Full Text Available Este artículo parte de la siguiente pregunta: ¿Cómo se hace un cuerpo en la asignatura de Anatomía? Me interesa el cuerpo como materialidad, experiencia y producto de una práctica bastante específica, de la cual surge como un ente natural y trascendente. Para referirme a la práctica de hacer un cuerpo, hago un análisis etnográfico de la asignatura en conjunto: observo los estudiantes, los profesores, los libros, las pinzas, las manos y los cadáveres usados. Este análisis es producto de mi participación durante más de un año en las clases y en los laboratorios de la asignatura de Anatomía, en dos facultades de Medicina, en la ciudad de Bogotá, Colombia. Se trata de una etnografía de una serie de movimientos corporales específicos, con los cuales se aprende a hacer anatomía humana, con un amplio rango de materialidades (cadáveres, libros, dispositivos virtuales, modelos tridimensionales, etcétera. Gracias a mi participación en este espacio de enseñanza, elaboré un diario de campo que luego transcribí, para someterlo a un análisis. En este, me interesa dar cuenta de aquellos momentos en los que una estructura anatómica es producto de las prácticas de la asignatura. Así, este artículo explora, en específico, la manera en que se hacen arterias en el anfiteatro de Anatomía. Mi pregunta no es cómo se identifican determinados vasos sanguíneos en el cuerpo humano, sino cómo se configuran sus distintas propiedades y particularidades en el laboratorio, incluido un nombre que los identifica. La cuestión no es, pues, epistemológica sino ontológica. De esta manera, en este artículo muestro que en el laboratorio surgen sensaciones y trayectorias materiales como si fueran arterias específicas. Para esto, se requiere de un espacio orientado y de la participación de múltiples entidades, heterogéneas y parcialmente conectadas, que enriquecen la experiencia de hacer una arteria en el laboratorio. As

  20. Embolización de la arteria esplénica como tratamiento del hiperesplenismo en pacientes hemofílicos, HIV-1 y HCV seropositivos

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    M. E. Corti

    2003-06-01

    Full Text Available La trombocitopenia es una anomalía usual e importante en pacientes con coinfección por HIV-1/HCV. La esplenomegalia es un hallazgo frecuente en estos pacientes y, usualmente, causa hiperesplenismo y trombocitopenia. Analizamos los resultados clínicos de un método invasivo mínimo (embolización de la arteria esplénica para el tratamiento de la trombocitopenia secundaria al hiperesplenismo y refractaria a otras terapias en dos pacientes hemofílicos, infectados por el HIV-1 y con cirrosis causada por la infección crónica por HCV. Estos resultados sugieren que la embolización de la arteria esplénica es un método seguro, poco traumático y efectivo para el tratamiento de la esplenomegalia y el hiperesplenismo en pacientes con coinfección por HIV-1/HCV.Thrombocytopenia is an important and common hematological abnormality in patients with HIV-1/HCV coinfection. Splenomegaly is a frequent finding in these patients and usually causes hypersplenism and thrombocytopenia. We analyzed the clinical results of a minimal invasive treatment (splenic artery embolization for thrombocytopenia secondary to hypersplenism and refractory to other therapies in two hemophiliac patients, HIV seropositive and with cirrhosis due to chronic HCV infection. The results suggest that splenic artery embolization is a safe, relatively atraumatic and effective method for the treatment of splenomegaly and hypersplenism in selected patients with HIV-1/HCV coinfection.

  1. Análisis de costos médicos y resultados de la cirugía coronaria sin circulación extracorpórea

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    Raúl A. Borracci

    2006-01-01

    Full Text Available Antecedentes Algunos estudios han sugerido que la cirugía coronaria “sin bomba” disminuiría la morbimortalidad posoperatoria y reduciría los costos al compararlos con la cirugía tradicional. Una característica regional importante para la Argentina es el alto costo de los insumos, en su mayoría importados, y el relativo bajo costo de internación, lo cual crea condiciones locales diferentes al pretender comparar la relación costo-efectividad de la cirugía sin circulación extracorpórea (CEC. Objetivos Realizar una evaluación de los costos médicos y los resultados de la cirugía coronaria sin CEC en comparación con la técnica tradicional y estimar a la vez su relación costo-eficacia. Material y métodos El análisis retrospectivo de costos se realizó a partir de una serie de 200 cirugías coronarias con CEC y sin CEC, efectuadas entre 2004 y 2005. Se empleó la técnica de microcosteo directo para determinar los costos de quirófano y se extrapoló el valor día/cama de la internación, de acuerdo con los datos suministrados por el prestador, para el caso de cirugías sin complicaciones (caso base. La influencia de las complicaciones en el costo final se estimó en forma indirecta mediante el uso de las tasas de complicaciones publicadas en ensayos clínicos controlados y su correspondiente costo incremental por evento, según modelos probabilísticos publicados previamente. Por tratarse de un modelo parcialmente estocástico, se informan sólo los costos netos con uno y otro procedimiento, a fin de obtener la diferencia o beneficio neto entre el uso de cirugía con CEC y sin CEC. Finalmente, se realizó un análisis de sensibilidad de costos por medio de una simulación dinámica computarizada (parámetros predictores: número de usos del estabilizador y tasa de uso de cirugía sin CEC. Resultados En una cirugía coronaria que evoluciona sin complicaciones, el costo se halló entre $9.340 y $12.540 (mediana = $10.750 para el

  2. Angina de pecho con arterias angiográficamente normales: características epidemiológicas y clínicas

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    Oswaldo Gutiérrez Sotelo

    2002-12-01

    Full Text Available Introducción: Las lesiones obstructivas por arterioesclerosis coronaria genera diversos síndromes coronarios. Sin embargo, un subgrupo de pacientes con angina de pecho y alteraciones electrocardiográficas no presenta dichas lesiones, en el que se incluyen el vasoespasmo coronario, la angina microvascular, los puentes musculares y otras condiciones. En este estudio se evaluaron las principales características clínicas y electrocardiográficas de este grupo de pacientes. Material y métodos: Se incluyeron pacientes con cualquier síndrome coronario y angiografía coronaria sin lesiones obstructivas. Se consignaron los factores de riesgo cardiovascular, los síntomas de presentación, alteraciones electrocardiográficas y ecocardiográficas y los fármacos utilizados. Resultados: Se reclutaron 26 casos, 13 hombres y 13 mujeres con edad promedio de 56.6 años (rango 16 - 78. Se presentó angina microvascular en 16 casos, vasoespasmo coronario en 8, uno con un puente coronario y uno con flujo lento. Como síntomas se observó disnea en 18 pacientes, angor típico en 19 y angor atípico en 7. El electrocardiograma de reposo fue anormal en 18 pacientes, y el de esfuerzo en 13 casos. De 19 ecocardiogramas, 9 fueron anormales. Los fármacos más utilizados fueron los betabloqueadores, los bloqueadores de los canales del calcio y los nitratos. Conclusiones: Los pacientes con síndromes coronarios y angiografía coronaria sin lesiones obstructivas presentan frecuentemente factores de riesgo coronario, no hay diferencia de género y los exámenes auxiliares son anormales lo que motiva la realización de la angiografía.lntroduction: Coronary arteriosclerosis lesions induce several coronary syndromes. Some patients suffer angina pectoris with abnormal electrocardiograms with no obstructive plaques in the angiogram. This group includes coronary vasospasm, micro vascular angina, muscle bridges and others. This study evaluates the most important clinical

  3. Cartografía de las publicaciones periódicas judías de izquierda en Argentina, 1900-1953

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    Alejandro Dujovne

    2009-04-01

    Full Text Available ResumenLa fuerte inversión política y cultural en la palabra impresa que tuvo lugar dentro del mundo culturaljudío argentino a lo largo del siglo XX se mostró especialmente intensa y rica en el arco ideológico dela izquierda. Así, sobre la base de un prolongado trabajo de registro y sistematización de las publicacionesperiódicas judías impresas en Buenos Aires a lo largo del siglo XX, el artículo se concentra en el análisis delconjunto de publicaciones de izquierda editadas entre 1900 y 1953. En este sentido, se propone un mapeode la diversidad de emprendimientos y a partir de él un primer esbozo de periodización a partir del cualresulte posible aproximarnos a los rasgos generales de la emergencia y las transformaciones socio-históricasde un espacio específico de publicaciones judías de izquierda. De este modo, el texto expone los contornosde un universo denso de producción, circulación y consumo de bienes simbólicos estructurado sobre doslenguas y conformado por un diverso conjunto de agentes culturales y políticos situados en el país y en elexterior. La objetivación de este espacio mediante una aproximación cartográfica como la que aquí sepropone abre un terreno de problemas e hipótesis de investigación aún no explorado.AbstractThe strong political and cultural investment in the printed word that took place within the ArgentineJewish cultural world throughout the twentieth century was particularly intense and rich in the arc of theideological left. Thus, based on a lengthy work of record and systematization of Jewish periodicals printedin Buenos Aires along the twentieth century, the article focuses on the analysis of the left-wing periodicalspublished between 1900 and 1953. In this regard, it proposes a mapping of the diversity of enterprises, andfrom it a first outline of periodization from which it is possible to reach the general features of the emergencyand the socio-historical transformations of a specific

  4. Eating behavior and nutritional status in patients who underwent coronary angioplasty La conducta alimentaria y estado nutricional en pacientes sometidos a angioplastia coronaria

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    L. Proença Vieira

    2012-02-01

    la enfermedad coronaria. Objetivos: Identificar las etapas de cambio de la conducta alimentaria y su relación con el estado nutricional, consumo de alimentos y los eventos cardiovasculares anteriores en pacientes sometidos a angioplastia coronaria. Métodos: Estudio transversal con 200 pacientes de un hospital especializado en cardiología, después de angioplastia coronaria electiva. Se aplicaron un algoritmo que identifica la disposición del cambio de hábitos de alimentación para un patrón mas saludable. Las variables medidas fueron las etapas de cambio de la conducta alimentaria, estado nutricional, consumo de alimentos y eventos cardiovasculares (infarto de miocardio o angioplastia previos. Resultados: los pacientes fueron clasificados en las siguientes etapas: 36% en mantenimiento, 26% en preparación, 17% en precontemplación, 12% en acción y 9% en contemplación. Se observaron mas eventos cardiovasculares en mantenimiento/ acción (p = 0,04, mayor consumo de calorías (p = 0,04, carne y huevos (p = 0,01 y dulces (p = 0,03 en la etapa de preparación, en comparación con el de mantenimiento, y ninguna asociación entre el estado nutricional y las etapas de cambio (p = 0,13, aunque el 62% de los individuos en la etapa de mantenimiento estaban con sobrepeso. Conclusiones: Este trabajo contribuyó por la identificación de las etapas de cambio y las condiciones que favorecen los cambios en el patrón de alimentación. Mismo los pacientes que se clasificaron a la fase de mantenimiento hay la necesidad de ajustar sus hábitos alimenticios con el fin de lograr un peso saludable.

  5. Teoría crítica, izquierda y políticas públicas de comunicación: el caso de América Latina y los gobiernos progresistas

    OpenAIRE

    2015-01-01

    Este trabajo analiza la evolución de las políticas de comunicación en la agenda pública latinoamericana. Se focaliza en el estudio de países cuyos gobiernos se han proclamado a sí mismos como de izquierda o progresistas, en un intento por encontrar tendencias comunes en los procesos de implementación de sus políticas públicas.

  6. Sobre viejas y nuevas izquierdas. Los jóvenes comunistas uruguayos y el movimiento estudiantil de 1968 On the Old and New Left. Young Uruguayan Communists and the 1968 Student Movement

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vania Markarian

    2011-12-01

    Full Text Available Este trabajo se centra en la participación de los jóvenes comunistas uruguayos en el movimiento estudiantil de 1968 como parte de una generación de latinoamericanos que combinó una visión heroica de la militancia con la adopción de nuevas pautas culturales provenientes de Europa y Estados Unidos. Se analizan tanto las discusiones generadas en el seno de la izquierda sobre las "vías de la revolución" como el efecto de esas ideas y prácticas de circulación global en la conformación de identidades políticas a nivel local. La articulación entre militancia de izquierda, violencia política y cultura juvenil busca repensar algunas categorías usadas al estudiar los años sesenta en América Latina, especialmente las de "nueva izquierda" e "izquierda revolucionaria".This article focuses on the participation of young Uruguayan communists in the 1968 student movement as part of the generation of Latin Americans who combined a heroic view of militancy with the adoption of new cultural guidelines for Europe and the United States. It analyzes both the discussion that arose in the left on the "pathways of the revolution" and the effect of these global ideas and practices in shaping local political identities. The link between leftist militancy, political violence and youth culture attempts to rethink some of the categories used in studying the 1960s in Latin America, particularly those of the "new left" and "revolutionary left."

  7. Evaluación de los niveles plasmáticos de células progenitoras en pacientes con enfermedad coronaria crónica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Gagliardi

    2007-01-01

    Full Text Available IntroducciónEl ejercicio físico es útil para los pacientes con enfermedad coronaria y es un estímulo para el desarrollo de circulación colateral. Ésta podría estar determinada por un aumento en la producción y circulación de células progenitoras.ObjetivoEvaluar el efecto del ejercicio físico programado sobre la producción y el número circulante de células progenitoras en pacientes coronarios crónicos estables.Material y métodosEstudio prospectivo, controlado, aleatorizado y abierto con la inclusión de 18 pacientes (8 en grupo ejercicio y 10 en grupo control con enfermedad coronaria estable, < 75 años, que no hubieran participado en grupos de ejercicio programado en los últimos 3 meses. La determinación de las células progenitoras se realizó por citometría de flujo utilizando marcaciones con anticuerpos monoclonales CD45-FITC, CD34-FITC y CD133/1-PE.ResultadosEn el grupo control, el nivel de CD45 no tuvo variación significativa (0,724 ± 0,256 versus 0,765 ± 0,216 [media ± EE cada 100.000 eventos], mientras que en el grupo ejercicio el nivel de CD45(+/CD133(+ se incrementó de 0,497 ± 0,161 a 2,265 ± 1,003 luego de un mes de actividad física programada sin alcanzar significación estadística.Al analizar los niveles de CD34 se observó que en el grupo control se incrementaron de 0,196 ± 0,086 a 0,235 ± 0,063 (p = NS. En el grupo ejercicio, la variación fue mucho mayor: 0,220 ± 0,078 a 0,844 ± 0,172 (p = 0,0046; p = 0,0092 versus el grupo control. ConclusiónEl ejercicio físico programado en pacientes coronarios promueve un incremento de las células progenitoras circulantes. Su estímulo persistente podría ser la base para un mayor desarrollo de circulación colateral.

  8. Angioplastia coronaria en centros con residencia de cardiología en la Argentina. Estudio CONAREC XIV - Área de Investigación de la SAC

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bruno Linetzky

    2007-01-01

    Full Text Available IntroducciónLos nuevos tratamientos médicos y los avances técnicos, junto con la mayor experiencia adquirida en cardiología intervencionista, hicieron necesaria la realización de este nuevo registro, el protocolo CONAREC XIV, sobre empleo de angioplastia coronaria (ATC, un procedimiento que es seguro y eficaz para el tratamiento de la enfermedad coronaria.ObjetivoEvaluar las características de los pacientes, las indicaciones y los resultados de la ATC en nuestro país.Material y métodosSe realizó un registro prospectivo y consecutivo durante 6 meses de pacientes tratados con ATC en centros con residencia de cardiología. Se determinaron antecedentes, cuadro clínico de ingreso, tratamiento, resultados y complicaciones intrahospitalarias.ResultadosSe registraron 1.500 pacientes. La edad promedio fue de 62,8 ± 10,8 años y el 78,3% eran hombres. Antecedentes: 72% hipertensión arterial, 56,6% dislipidemia, 19,2% diabetes y 22,4% tabaquismo. Los cuadros clínicos de presentación fueron: 20% asintomáticos, 16,2% angina crónica estable, 45% síndrome coronario agudo sin supradesnivel del ST (SCA-SST, 19% síndrome coronario agudo con supradesnivel del ST (IAM-ST. En el 74,7% de los casos se realizó ATC de un vaso. Se utilizaron stents en el 94,5% de los casos y en el 18,7%, stents liberadores de drogas. El uso de pruebas funcionales previas a la ATC en cuadros estables fue del 53,9%, mientras que en el SCA-SST fue del 31,6%. La mediana de tiempo de evolución hasta la ATC en el SCA-SST fue de 1 día con un rango intercuartil 25-75% (RIC de 0 a 3. En el IAM-ST, el tiempo puerta-balón fue de 60 minutos (RIC 40-105 y la mortalidad fue del 8%.ConclusionesLa ATC se utiliza principalmente para el tratamiento de síndromes coronarios agudos. Se evidenció una tasa alta de uso de stents y de stents liberadores de drogas. El empleo de pruebas funcionales fue bajo. La tasa de complicaciones fue similar a la de los registros internacionales.

  9. Asociación entre la capacidad de la agencia de autocuidado y la adherencia a tratamientos farmacológicos y no farmacológicos en personas con alguna condición de enfermedad coronaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    CLARA VICTORIA BASTIDAS SÁNCHEZ

    2007-12-01

    Full Text Available El propósito del estudio con un diseño descriptivo, transversal y correlacional- fue explorar la relación entre agencia de autocuidado y adherencia en 115 pacientes con enfermedad coronaria seleccionados intencionalmente de una población de pacientes coronarios que asistieron a la consulta de cardiología en una clínica de la ciudad de Ibagué durante cuatro meses del año 2005. Se midió la capacidad de la agencia con el instrumento Evaluación de la Capacidad de la Agencia de Autocuidado, validado en su versión al español, y se calculó la adherencia a tratamientos farmacológicos y no farmacológicos en el mismo grupo mediante una escala que corresponde al resultado de adherencia y sus indicadores de la taxonomía NOC acompañada de una guía de valoración. Esa escala traducida al español fue evaluada en su comprensión por un grupo de enfermeras con experiencia clínica y docente en el área. El perfil clínico del grupo consistió en tres grupos, de acuerdo con la complejidad del régimen de medicamentos: 24, 58, 911 y de la condición de la enfermedad coronaria con tratamiento convencional, enfermedad coronaria con tratamiento intervencionista y pacientes con falla coronaria. Mediante pruebas de correlación tipo Pearson se pudo confirmar una asociación moderadamente positiva entre la capacidad de la agencia de autocuidado y la adherencia a tratamientos farmacológicos y no farmacológicos, aspecto este que se había sugerido al proponer el estudio; es decir que la adherencia y la capacidad de la agencia de autocuidado son comportamientos positivos que están presentes con características similares en personas con enfermedad coronaria como las de esta muestra. Se confirmó que la complejidad del régimen terapéutico tiene influencia en la adherencia, aun cuando en este grupo solo se mostró en una manera leve pero positiva, concordante con lo encontrado en otros estudios reportados por la OMS.

  10. ¿Después del radicalismo la sensatez? El giro a la izquierda y la política económica en América Latina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Lazo Cividanes

    2008-01-01

    Full Text Available Este trabajo analiza el impacto que ha tenido el surgimiento de gobiernos de izquierda en América Latina en las políticas económicas que se aplican en la región. El artículo presenta y discute datos sociales y económicos de Argentina, Brasil, Chile y Venezuela, países donde la izquierda controla el gobierno, y dos casos contrastantes, Colombia y México, cuyos gobiernos están en manos de partidos de centro-derecha. Tomando como referencia aspectos centrales de las reformas estructurales de la década de los 90, nuestro análisis sugiere que los nuevos gobiernos de izquierda no han transformado la política económica de manera substancial, lo cual se contradice con la fuerte retórica antineoliberal que ha caracterizado a muchos de sus líderes durante las campañas electorales. En este sentido, el artículo finaliza con algunas hipótesis que podrían explicar tal comportamiento.

  11. Cirugía coronaria sin circulación extracorpórea versus cirugía coronaria con mini-circulación extracorpórea comparación de parámetros hematológicos y evolución postoperatoria /

    OpenAIRE

    Muñoz Guijosa, Christian

    2009-01-01

    Descripció del recurs: 5 novembre 2010 INTRODUCCIÓN La incidencia de la cardiopatía isquémica es cada día mayor. El desarrollo de nuevas técnicas para su tratamiento, conlleva que los pacientes derivados para cirugía de revascularización presenten mayor edad, mayor comorbilidad y peores anatomías coronarias. El riesgo quirúrgico de esta población es, consecuentemente, cada vez mayor. La cirugía de revascularización miocárdica supone la intervención más frecuente realizada en todos los Serv...

  12. Colgajos de perforantes de las arterias epigástricas inferiores profunda y superficial Deep and superficial inferior epigastric artery perforator flaps

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. R. Gagnon

    2006-12-01

    Full Text Available Con el desarrollo de los colgajos miocutáneos de recto abdominal (TRAM, el abdomen inferior ha sido reconocido como la principal área dadora de tejidos autólogos de alta calidad, especialmente útiles en reconstrucción mamaria. Más recientemente la habilidad para obtener componentes adiposocutáneos similares sin sacrificar el músculo recto ha revolucionado el campo de la Cirugía Reconstructiva. El advenimiento de los colgajos de perforantes ha permitido a los cirujanos plásticos lograr los mismos buenos resultados estéticos que con los colgajos miocutáneos tradicionales, pero con un considerable descenso en la morbilidad del área donante. Con los colgajos de perforantes de la arteria epigástrica inferior profunda (DIEP y de la arteria epigástrica inferior superficial (SIEA, los pacientes han incrementado sus opciones de reconstrucción. Este artículo revisa la anatomía quirúrgica de la pared abdominal relativa a los colgajos SIEA y DIEP. Se explican detalladamente los pasos principales para la preparación preoperatoria, la técnica quirúrgica y los cuidados postoperatorios. Se discuten las ventajas y desventajas y se presen- tan los trucos técnicos que pueden ayudar a mejorar el resultado final. Además se ilustran con ayuda de casos clínicos las indicaciones típicas y atípicas.Following the development of the transverse rectus abdominis myocutaneous (TRAM flap, the lower abdomen has been recognized as a prime source of high quality autogenous tissue, especially useful in breast reconstruction. More recently, the ability to harvest a similar adipocutaneous component without sacrifice of the rectus muscle has revolutionized the field of reconstructive surgery. The advent of perforator flaps has allowed plastic surgeons to achieve the same highly esthetic results as with the former myocutaneous flaps while significantly decreasing the donor site morbidity. With the deep inferior epigastric artery perforator (DIEP flap and

  13. Osteomyelitis der Wirbelsäule und Bildung eines Abzesses am linken Oberschenkel nach Implantation eines endovaskulären Strents in die Arteria femoralis superficialis sinistra

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Brodmann M

    2000-01-01

    Full Text Available Die perkutane transluminale Angioplastie (PTA mit nachfolgender Implantation von selbstexpandierbaren intravaskulären Stents ist mittlerweile eine etablierte Methode zur Behandlung von arteriosklerotischen Läsionen geworden. Nachfolgende septische Komplikationen dieses Eingriffes, manches Mal mit tödlichem Ausgang, sind in der Literatur beschrieben, gelten jedoch als sehr selten. Daher gibt es auch eine sehr kontroversielle Meinung über die prophylaktische Gabe von Antibiotika bei der Implantation von Stents. Wir beschreiben einen Patienten, dem ein gecoverter Stent in die Arteria femoralis superficialis sinistra implantiert wurde und bei dem sich nachfolgend ein Abszeß um den Stent entwickelte. Der Patient hatte weder vor der Stentimplantation eine prophylaktische, noch im Anschluß eine begleitende antibiotische Therapie erhalten. Nach Diagnose des Abszesses wurde der Patient antibiotisch massiv abgedeckt und konnte in zufriedenstellendem Allgemeinzustand nach Hause entlassen werde. Zu Hause jedoch setzte der Patient seine antibiotische Therapie ab. Daraufhin entwickelte der Patient Zeichen einer schweren Allgemeinsepsis mit einer Spondylodiscitis im Bereich von TH 12 und L1 mit prae- und paravertebraler Infiltration, so wie auch einen Abszeß im Bereich des linken Musculus psoas.

  14. Manejo de lesión traumática de arteria femoral con injerto autólogo de vena safena en zona de operaciones

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    M. Gascón Hove

    2015-03-01

    Full Text Available Tanto en el ámbito civil como en el militar, las lesiones vasculares de las extremidades inferiores son frecuentes y potencialmente mortales. Las medidas de soporte iniciales para combatir el shock, una actitud quirúrgica técnicamente correcta encaminada a reparar precozmente la vascularización del miembro y un control postoperatorio estricto y continuo son los pilares básicos del tratamiento. En condiciones óptimas, las tasas de amputación y de mortalidad se hallan por debajo del 10 y del 4%, respectivamente. Presentamos a continuación un caso de un militar afgano con una lesión con pérdida de substancia de la arteria femoral en el que se consiguió una revascularización inicial con un shunt temporal. Tras ser estabilizado y evacuado al ROLE 2 de Herat, se realizó un injerto autólogo de la vena safena contralateral.

  15. EVALUACIÓN ECOCARDIOGRÁFICA DE LA FUNCIÓN VENTRICULAR IZQUIERDA EN CENTENARIOS / Echocardiographic assessment of left ventricular function in centenarians

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    Vanessa Peña-Bofill

    2013-10-01

    Full Text Available Resumen Introducción: El envejecimiento poblacional es un fenómeno mundial y constituye un logro de la humanidad. Objetivo: Caracterizar ecocardiográficamente la función ventricular izquierda de pacientes ambulatorios mayores de 100 años del municipio Plaza de la Revolución, en el período de septiembre del 2009 a septiembre del 2010. Método: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal con 20 longevos, en el Departamento de Ecocardiografía del Hospital Universitario "General Calixto García", a los cuáles se les realizó ecocardiograma para evaluar la función ventricular izquierda. Resultados: La edad media fue de 102 años, predominó el sexo femenino con 15 pacientes (75 % y el 50 % tenía color de piel blanco. El factor de riesgo coronario de mayor prevalencia fue la hipertensión arterial (40 %; la diabetes mellitus tipo 2, el tabaquismo y la dislipidemia le sucedieron en orden. Los centenarios tenían conservada la función sistólica del ventrículo izquierdo (90 % con poca tendencia a la supernormalidad, una paciente presentó trastornos segmentarios de la contractilidad en cara inferior, lo que correspondía a antecedentes de infarto de miocardio. Cuatro centenarios tenían patrón de llenado normal, 11 presentaron alteración de la relajación ventricular y cinco patrones pseudonormales. Conclusiones: En los centenarios estudiados se mantiene una función sistólica del ventrículo izquierdo evaluada por ecocardiografía, dentro de parámetros normales, con signos de disfunción diastólica leve. / Abstract Introduction: Population aging is a global phenomenon and an achievement of mankind. Objective: To characterize left ventricular function by echocardiography in ambulatory patients over 100 years old in Plaza de la Revolution Municipality, between September 2009 and September 2010. Method: A descriptive cross-sectional study was carried out with 20 long-lived people, in the Department of Echocardiography of

  16. Geografías de la protesta armada: Nueva izquierda y latinoamericanismo en el cono sur. El ejemplo de la Junta de Coordinación Revolucionaria

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    Aldo Marchesi

    2009-11-01

    Full Text Available El artículo recorre la trayectoria de militantes argentinos, bolivianos, chilenos y uruguayos que desarrollaron una red regional de organizaciones armadas de izquierda. Los intercambios entre estas organizaciones que demoraran más de diez años, comenzaron con las redes de apoyo a la incursión del Che Guevara a Bolivia en 1966 y finalizaron en los tardíos setentas cuando el golpe de estado en Argentina canceló el último refugio en la región. Para entender la evolución que culminó en el desarrollo de una estrategia continental se examina la confluencia del ERP Argentino, el ELN Boliviano, el uruguayo MLN-Tupamaros y el chileno MIR a través de eventos críticos que definieron la experiencia de esta red de militantes: el impacto de la guerrilla boliviana del Che, los intercambios políticos y culturales desarrollados entre militantes de estas organizaciones en el Chile de Allende, y la creación de una organización regional llamada la Junta de Coordinación Revolucionaria. Este articulo usa una perspectiva transnacional para examinar un tema que hasta ahora ha sido examinado mayoritariamente desde una perspectiva nacional o comparativa. El artículo busca mostrar cómo la región fue un espacio central de experimentación en la constitución de identidades políticas. Asimismo, defiende que solo un enfoque transnacional puede ayudar a dar una más completa explicación acerca de la emergencia de estos movimientos políticos radicales durante el período

  17. Las invasiones de tierras y la izquierda en la ciudad: Montevideo, Uruguay, 1984-2011 Squatter Settlements and the Left in the City: Montevideo, Uruguay, 1984-2011

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    MARÍA JOSÉ ALVAREZ RIVADULLA

    2012-01-01

    Full Text Available En la última década del siglo XX la ciudad de Montevideo sufrió cambios drásticos. El número de barrios informales creció como nunca en la historia de la ciudad. Muchos de esos barrios se formaron a partir de invasiones organizadas, es decir, mediante un proceso en el que un grupo identificó un terreno disponible, lo invadió, trazó calles y lotes, negoció con las autoridades y se organizó para demandar servicios públicos. Este artículo se pregunta qué explica la ola de invasiones de tierra planificadas en torno a 1990 en Montevideo. A partir de análisis cuantitativo y cualitativo de eventos de invasión a través del tiempo, argumenta que el aumento de la competencia electoral y la llegada de la coalición de izquierda Frente Amplio al gobierno de la ciudad, constituyeron una oportunidad política clave para los pobres urbanos.The city of Montevideo changed drastically during the last decade of the twentieth century. The number of informal neighborhoods increased in an unprecedented manner. Many of these neighborhoods started as organized land invasions, that is, with a group identifying a piece of land, invading it, outlining streets and plots, negotiating with authorities and organizing to demand public services. This article asks what explains the wave of organized land invasions in Montevideo around 1990. Using qualitative and quantitative analysis of squatting events over time, it argues that the rising electoral competition and the arrival of the leftist coalition Frente Amplio to the city government, constituted a key political opportunity for the urban poor.

  18. Influencia del modo de compresión tras la cateterización transradial percutánea en la oclusión de la arteria radial e impacto funcional de la misma

    OpenAIRE

    García del Blanco, Bruno

    2016-01-01

    La enfermedad coronaria es la primera causa de mortalidad en nuestro medio. El estudio mediante angiografía con contraste o coronariografía se realiza en más de 140.000 casos al año en España, y en más de 70.000 casos se acompaña de tratamiento intracoronario para solucionar las dificultades al flujo coronario. Inicialmente el acceso a los ostia coronarios se realizaba vía femoral o braquial pero el desarrollo de los materiales y la calidad de imagen radiológica permite que en nuestro medio e...

  19. Angioplastia coronaria en la República Argentina. Comparación de los resultados en la fase hospitalaria de los estudios CONAREC V y CONAREC XIV

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sergio Baratta

    2007-01-01

    Full Text Available La angioplastia coronaria (ATC es una técnica para el tratamiento de la enfermedad coronaria que se encuentra en constante evolución. El registro CONAREC V relevó características de pacientes sometidos a angioplastia durante el año 1996. Diez años después publicamos los resultados del estudio CONAREC XIV. ObjetivoComparar las características demográficas y clínicas, la utilización de dispositivos y de pruebas funcionales, los resultados y las complicaciones de la ATC en el estudio CONAREC V con el estudio CONAREC XIV. Material y métodosSe unificaron las bases de datos de ambos protocolos. Se compararon las variables continuas por medio de la prueba de la t y las categóricas con la prueba de chi cuadrado. Se construyó un modelo de regresión logística para determinar si disminuyó la tasa de complicaciones en el año 2005, ajustando por confundidores.ResultadosLos pacientes del CONAREC XIV fueron más añosos (62,8 ± 10,8 versus 60,6 ± 10,9 años, con mayor prevalencia de hipertensión arterial (72,4% versus 61,3%; p < 0,001 y diabetes (19,2% versus 16,9%; p = 0,017 y menor de tabaquismo (22% versus 38%; p < 0,001; presentaron enfermedad de tres vasos (20,2% versus 14,8%; p < 0,001 y ATC de más de un vaso con mayor frecuencia (25,3% versus 11,8%; p < 0,001; se incrementaron el uso de stents (94,5% versus 48%; p < 0,001 y la indicación por cuadros estables (36,3% versus 18,2%; p < 0,001. El uso de pruebas funcionales en este contexto fue menor en el año 2005 (54% versus 65%; p < 0,001.En pacientes con infarto agudo de miocardio, en el CONAREC XIV se observó una prevalencia menor de infarto anterior (46% versus 57,8%; p < 0,005 y de shock cardiogénico (7,3% versus 13,5%; p = 0,017. La tasa de complicaciones mayores fue menor en el último protocolo, CONAREC XIV (3,1% versus 8,9%; p < 0,001. En el modelo multivariado, pertenecer al último estudio disminuyó el riesgo de padecer eventos (OR 0,41, IC 95% 0,26-0,64; p < 0

  20. Alteraciones en el eje hipotálamo-tejido adiposo y su relación con el riesgo para la aterosclerosis coronaria Alterations in hypothalamus-adipose tissue axis in relation with the risk of coronary atherosclerosis

    OpenAIRE

    Raúl I Coniglio; Ernesto Dahinten; Mónica Boeri; Fernanda Lebrun; Ana M. Monsalve

    2004-01-01

    Estudios poblacionales en la región sur de Argentina mostraron una elevada prevalencia de sobrepeso y obesidad en sujetos de ambos sexos, sobre todo luego de los 50 años de edad; la obesidad central se halló fuertemente asociada con la presencia del síndrome metabólico (SM) y con la enfermedad coronaria demostrada por angiografía. La regulación de la homeostasis de la energía se realiza a través de la interacción entre el sistema nervioso central (neurotransmisores y neuropéptidos) y el siste...

  1. Evolución a medio plazo de los pacientes con enfermedad del tronco común intervenidos de revascularización coronaria con y sin circulación extracorpórea

    OpenAIRE

    Rios Barrera, Remedios

    2016-01-01

    La cardiopatía isquémica es la principal causa de mortalidad en el primer mundo. Existen varios abordajes terapéuticos pero la cirugía de revascularización coronaria con circulación extracorpórea es la terapéutica más extendida en el tratamiento de esta enfermedad dado sus buenos resultados tanto a corto, medio o largo plazo. No obstante, también es conocido que el empleo de la circulación extracorpórea puede conllevar una serie de efectos nocivos sobre el organismo. En un intento de evitar o...

  2. Adaptación del algoritmo MARACAS para segmentación de la arteria carótida y cuantificación de estenosis en imágenes TAC

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Doré Vincent

    2010-12-01

    Full Text Available En este artículo se describen las adaptaciones hechas al algoritmo MARACAS para segmentar y cuantificar estructuras vasculares en imágenes TAC de la arteria carótida. El algoritmo MARACAS, que está basado en un modelo elástico y en un análisis de los valores y vectores propios de la matriz de inercia, fue inicialmente diseñado para segmentar una sola arteria en imágenes ARM. Las modificaciones están principalmente enfocadas a tratar las especificidades de las imágenes TAC, así como la presencia de bifurcaciones. Los algoritmos implementados en esta nueva versión se clasifican en dos niveles. 1 Los procesamientos de bajo nivel (filtrado de ruido y de artificios direccionales, presegmentación y realce destinados a mejorar la calidad de la imagen y presegmentarla. Estas técnicas están basadas en información a priori sobre el ruido, los artificios y los intervalos típicos de niveles de gris del lumen, del fondo y de las calcificaciones. 2 Los procesamientos de alto nivel para extraer la línea central de la arteria, segmentar el lumen y cuantificar la estenosis. A este nivel, se aplican conocimientos a priori sobre la forma y anatomía de las estructuras vasculares. El método fue evaluado en 31 imágenes suministradas en el concurso “Carotid Lumen Segmentation and Stenosis Grading Grand Challenge” 2009. Los resultados obtenidos en la segmentación arrojaron un coeficiente de similitud de Dice promedio de 80.4% comparado con la segmentación de referencia, y el error promedio de la cuantificación de estenosis fue 14.4%.

  3. La izquierda fuera de quicio en el país del desquicio. Imagen, autorrepresentación, ideología y política del socialismo argentino

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Héctor Fabián Ghiretti

    2015-06-01

    Full Text Available En un país como la Argentina, la identidad de las organizaciones de izquierda y su discurso adoptan modulaciones inesperadas, atípicas. Tales distorsiones no son únicas: puede decirse que siguen las líneas de configuración y de conflicto de la mayoría de los países de la región. Estudiamos aquí el caso del Partido Socialista, cuyas estrategias comunicativas son un valioso elemento para indagar en su ideología y su proyecto político.

  4. Attitudes, Ideological Associations and the Left–Right Divide in Latin America Actitudes, Asociaciones Ideológicas y la Dimensión de Izquierda-Derecha en América Latina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nina Wiesehomeier

    2012-01-01

    Full Text Available Do Latin American citizens share a common conception of the ideological left–right distinction? And if so, is this conception linked to individuals’ ideological self-placement? Selecting questions from the 2006 Latinobarómetro survey based on a core definition of the left–right divide rooted in political theory and philosophy, this paper addresses these questions. We apply joint correspondence analysis to explore whether citizens who relate to the same ideological identification also share similar and coherent convictions and beliefs that reflect the ideological content of the left–right distinction. Our analysis indicates that theoretical conceptions about the roots of, and responsibility for, inequality in society, together with the translation of these beliefs into attitudes regarding the state versus market divide, distinguish those who self-identify with the left and those who self-identify with the right.¿Comparten los ciudadanos de América Latina una concepción común de la dimension ideológica izquierda-derecha? Y si es así, ¿estará esta concepción vinculada a la auto-identificación ideológica de los individuos? Este trabajo aborda estos planteamientos seleccionando preguntas del Latinobarómetro del año 2006, con base en una definición básica de la división izquierda-derecha que se arraiga en la teoría y filosofía política. Utilizamos el análisis de correspondencia conjunto para explorar si los ciudadanos que comparten la misma identificación ideológica también poseen convicciones y creencias similares y coherentes que reflejan el contenido ideológico de la dimensión izquierda-derecha. Nuestro análisis indica que las concepciones teóricas acerca de las raíces de, y de la responsabilidad para, la desigualdad en la sociedad, junto con la traducción de estas creencias en actitudes con respecto a la distinción estado-mercado, distinguen a aquellos que se identifican con la izquierda de los que se

  5. Correlación y concordancia entre ecocardiografía y cateterismo cardiaco derecho para determinación de la presión sistólica de arteria pulmonar

    OpenAIRE

    Aguilera Pacheco, Emil Alberto; Conde Camacho, Rafael; Perez-Fernandez, Oscar-Mauricio

    2015-01-01

    Introducción. El cateterismo cardiaco derecho representa el estándar de referencia para el diagnóstico de hipertensión pulmonar, sin embargo el rendimiento de la ecocardiografía como estudio inicial ha mostrado buena correlación con las variables medidas por cateterismo. El presente estudio pretende describir el grado de correlación y concordancia entre la ecocardiografía y el cateterismo cardiaco derecho para la medición de la presión sistólica de la arteria pulmonar. Materiales y méto...

  6. TOMOGRAFÍA DE COHERENCIA ÓPTICA Y ANGIOGRAFÍA CORONARIA COMO COMPLEMENTO EN DECISIONES TERAPÉUTICAS / Optical coherence tomography and coronary angiography as complement in therapeutic decisions

    OpenAIRE

    José R. Nodarse Valdivia; Francisco L. Moreno−Martínez; Manuel Gómez Recio; Rosa Lázaro García; Iguer F. Aladro Miranda; Rosendo S. Ibargollín Hernández; Luis F. Vega Fleites; María del C. Calzado Manso

    2012-01-01

    ResumenLa tomografía de coherencia óptica es una técnica de diagnóstico intracoronario con una alta resolución, su advenimiento ha permitido llevar a cabo un mejor diagnóstico para el tratamiento de las afecciones vasculares. El desarrollo de nuevos sistemas de esta tomografía, que evitan la oclusión de la arteria, favorece que esta técnica tenga mayor utilidad y se convierta en práctica habitual en los laboratorios de hemodinámica, para la caracterización de la placa aterosclerótica coronari...

  7. [Face replantation using labial artery for revascularization. Case report].

    Science.gov (United States)

    de la Parra-Márquez, Miguel; Mondragón-González, Sergio; López-Palazuelos, Jaime; Naal-Mendoza, Norberto; Rangel-Flores, Jesús María

    2013-01-01

    antecedentes: la restauración cosmética y funcional de la cara luego de un traumatismo complejo es todo un reto para el cirujano plástico. En el ámbito internacional se han reportado pocos casos de reimplante facial. Objetivo: reportar el caso del primer reimplante parcial de cara con la utilización de la arteria labial como aporte vascular. Caso clínico: paciente masculino de siete años de edad. Ingresó al servicio de Cirugía Plástica en el mes de junio de 2011 por lesiones secundarias en la cara ocasionadas por la mordedura de un perro. A la exploración física se encontró avulsión de 75% del labio superior, 33% del labio inferior, incluida la comisura oral, y 75% de la mejilla izquierda. Los músculos avulsionados incluían: el orbicular de los labios, depresor del ángulo oral y depresor del labio inferior. El tiempo total de isquemia fue de ocho horas. La anastomosis término-terminal de la arteria coronaria labial se efectuó con nylon 11-0, posteriormente se escogió la vena con mejor retorno y la anastomosis se realizó con nylon 11-0. Se hizo miorrafía de los músculos mencionados con vicril 4-0, la sutura de la mucosa oral se realizó con vicril 5-0, y de la piel con nylon 5-0. Seis meses después de la cirugía, el resultado cosmético y funcional se consideró excelente, con restablecimiento total de la continencia labial y articulación completa de las palabras. Conclusiones: las amputaciones de cualquier componente facial deben ser inicialmente tratadas con reimplante. La arteria coronaria labial es una buena opción para revascularización, incluso en 25% del total de la cara (labios y mejilla).

  8. CASO 6-2015: Secuestro pulmonar

    OpenAIRE

    2015-01-01

    El secuestro pulmonar es una malformación congénita poco común, que consiste en tejido pulmonar no funcionante, con vascularización sistémica. Se reporta el caso de un secuestro pulmonar intra lobar con irrigación arterial proveniente del tronco tirocervical (rama de la arteria subclavia), la arteria mamaria interna izquierda y las arterias anteriores intercostales izquierdas. El paciente fue tratado quirúrgicamente en forma exitosa

  9. Anatomía del corazón y las arterias branquiales aferentes de las rayas (Chondrichthyes: Batoidea Anatomy of the heart and afferent branchial arteries of the rays (Chondrichthyes: Batoidea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Abraham Kobelkowsky

    2012-04-01

    Full Text Available Se selecionó el corazón y el sistema branquial aferente de Dasyatis sabina como patrón morfológico de los Batoidea. Se compararon las cámaras del corazón y la ramificación de la aorta ventral en las arterias branquiales aferentes con las correspondientes de especies representativas de otras familias de batoideos, tales como: Narcine brasiliensis (Narcinidae, Rhinobatos lentiginosus (Rhinobatidae, Raja texana (Rajidae, Urobatis jamaicensis (Urolophidae, Gymnura micrura (Gymnuridae y Myliobatis sp. (Myliobatidae. El análisis comparativo permitió reconocer como carácter más notable, la ausencia de las arterias innominadas posteriores en los Myliobatiformes, con excepción de Gymnuridae. Asimismo, permitió observar la amplia similitud entre Rhinobatidae y Rajidae, y entre Urotrygonidae y Dasyatidae.The heart and the afferent branchial system of the ray, Dasyatis sabina was selected as a morphologic pattern of the Batoidea. A comparison of the heart and the ramification of the ventral aorta into the branchial afferent arteries was made with the corresponding in representative species of other families of Batoidea, such as: Narcine brasiliensis (Narcinidae, Rhinobatos lentiginosus (Rhinobatidae, Raja texana (Rajidae, Urobatis jamaicensis (Urolophidae, Gymnura micrura (Gymnuridae, and Myliobatis sp. (Myliobatidae. The comparative analysis allows recognizing as the most notably character, the absence of the posterior innominates arteries in the Myliobatiformes, with the exception of Gymnuridae. A high similitude between Rhinobatidae and Rajidae, and Urolophidae and Dasyatidae was recognized.

  10. Avaliação da trajetória dos parafusos bicorticais pela técnica de harms e melcher em relação à artéria carótida interna: estudo experimental em cadáveres Evaluación de la trayectoria de los tornillos bicorticales en la técnica de harms y melcher en relación con la arteria carótida interna: un estudio experimental en cadáveres Evaluation of the trajectory of the bicortical screws in relation to the internal carotid artery, in fixation by the harms and melcher technique: an experimental study in cadavers

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guilherme Zanini Rocha

    2011-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: O objetivo deste trabalho é estudar, em peças anatômicas; a relação entre os parafusos bicorticais pela técnica de Harms e Melcher e a artéria carótida interna. MÉTODOS: Nossa amostra consiste em cinco cadáveres. RESULTADOS: Os resultados encontrados foram: a média da menor distância entre o orifício de saída do parafuso e a borda medial da artéria carótida interna direita foi de 11,55 mm (com variação de 10,05 a 14,23 mm, enquanto do lado esquerdo a média foi de 7,50 mm (variando de 2,75 a 12,42 mm. A média da menor distância entre a borda posterior da artéria carótida interna e a cortical anterior da massa lateral de C1 à direita foi de 4,24 mm (variando de 2,08 a 7,48 mm, enquanto do lado esquerdo a média obtida foi de 2,98 mm (com variação de 1,83 a 3,83 mm. CONCLUSÃO: Os resultados encontrados estão de acordo com os estudos similares existentes na literatura que enfatizam a necessidade de uma avaliação imaginológica criteriosa da posição anatômica da artéria carótida interna antes da utilização de parafusos bicorticais na massa lateral de C1 por via posterior.OBJETIVO: O objetivo de este estudio es, en las piezas anatómicas, la relación entre los tornillos bicorticales, mediante la técnica de Harms y Melcher, y la arteria carótida interna. MÉTODOS: La muestra se compone de cinco cadáveres. RESULTADOS: Los resultados fueron: la distancia más corta promedio, entre la salida del tornillo y el borde medial de la arteria carótida interna derecha, fue 11,55 mm (rango de 10,05 a 14,23 mm, mientras que, en la izquierda, el promedio fue 7,50 mm (rango 2,75 a 12,42 mm. La distancia más corta promedio, entre el borde posterior de la arteria carótida interna y la cortical anterior C1 de la derecha, fue 4,24 mm (que van desde 2,08 hasta 7,48 mm, mientras que, en el lado izquierdo, el promedio fue 2,98 mm. (que van desde 1,83 hasta 3,83 mm. Conclusión: Los resultados son consistentes con

  11. Ativação adrenérgica intramiocárdica na cardiomiopatia chagásica e doença arterial coronariana Activación adrenérgica intramiocárdica en la cardiomiopatía chagásica y enfermedad arterial coronaria Intramyocardial adrenergic activation in chagasic cardiomyopathy and coronary artery disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luciano Nastari

    2011-02-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A norepinefrina miocárdica está alterada na disfunção ventricular esquerda. Em pacientes com cardiomiopatia chagásica (CC, essa questão ainda não foi discutida. OBJETIVO: Determinar o nível de norepinefrina (NE miocárdica em pacientes com CC e compará-la em pacientes com doença arterial coronariana (DAC e relacionar NE miocárdica com a fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE. MÉTODOS: Estudamos 39 pacientes com CC, divididos em grupo 1: 21 indivíduos com FEVE normal e grupo 2: 18 com FEVE diminuída. Dezessete pacientes com DAC foram divididos em grupo 3: 12 indivíduos com FEVE normal e grupo 4: 5 indivíduos com FEVE diminuída. Ecocardiografia bidimensional foi usada para medir a FEVE. A NE miocárdica foi determinada através de Cromatografia Líquida de Alta Eficiência (HPLC. RESULTADOS: A NE miocárdica na CC com e sem disfunção ventricular foi 1,3±1,3 e 6,1±4,2 pg/μg de proteína não-colagenosa, respectivamente (pFUNDAMENTO: La norepinefrina miocárdica está alterada en la disfunción ventricular izquierda. En pacientes con cardiomiopatía chagásica (CC, esa cuestión aun no fue discutida. OBJETIVO: Determinar el nivel de norepinefrina (NE miocárdica en pacientes con CC y compararla en pacientes con enfermedad arterial coronaria (EAC y relacionar NE miocárdica con la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI. MÉTODOS: 39 pacientes con CC, divididos en grupo 1: 21 individuos con FEVI normal y grupo 2: 18 con FEVI disminuida. Diecisiete pacientes con EAC fueron divididos en grupo 3: 12 individuos con FEVI normal y grupo 4: 5 individuos con FEVI disminuida. Ecocardiografía bidimensional fue usada para medir la FEVI. La NE miocárdica fue determinada a través de Cromatografía Líquida de Alta Eficiencia (HPLC. RESULTADOS: La NE miocárdica en la CC con y sin disfunción ventricular fue 1,3±1,3 y 6,1±4,2 pg/µg de proteína no colagenosa, respectivamente (p

  12. Arteria iliaca interna transplantation to repair arteria iliacaexterna

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    2000-01-01

    @@CASE REPORT A 20-year-old man was admitted for blunt trauma to left lower abdomen and dysfunction of left lower limb for 8 h. Physical examination: skin contusion for 5 cm in diameter at the left iliac fossa, accompanied with subcutaneous extravasated blood, tenderness and rebound tenderness of left lower quadrant, no abnormality of rectum palpated by digital examination. The left lower limb was pale, paresthesia, paralysis and low skin temperature, but no pitting edema. The pulsation of the left femoral artery and dorsalis pedis artery could not be palpated. Color Doppler imaging showed no flow in lumen of the upper portion of the left external iliac artery for 5-6 cm in length. The diagnosis,was traumatic arterial occlusion of the left external iliac artery. Laparotomy was performed. Haematoma in left lower abdominal wall and retroperitoneum, partial sever of external and internal oblique muscle were found. Dissection of the common iliac artery, external and internal iliac artery showed normal pulsation of

  13. Efecto de la elastancia arterial efectiva sobre la función sistólica ventricular izquierda en la estenosis aórtica grave

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo A. Migliore

    2006-01-01

    Full Text Available AntecedentesLa disfunción ventricular izquierda en la estenosis aórtica (EAo está relacionada con el exceso de poscarga. El aumento de la poscarga puede deberse a la reducción del área valvular aórtica (AVA, a cambios en la geometría ventricular y a las características de la vasculatura arterial. La elastancia arterial efectiva (Ea es un índice de carga vascular que incorpora la impedancia característica, la resistencia y la distensibilidad arterial.ObjetivoEvaluar el efecto de la Ea sobre la función sistólica del ventrículo izquierdo en la EAo grave.Material y métodosSe estudiaron prospectivamente 54 pacientes con EAo grave evaluados mediante los gradientes transvalvulares, el AVA, la resistencia valvular y el índice de pérdida de energía. La Ea se calculó mediante el cociente entre la presión de fin de sístole y el volumen sistólico. La presión de fin de sístole se obtuvo a partir del pulso carotídeo calibrado con la presión arterial medida con esfigmomanómetro. Como medida de la poscarga global, se calculó la impedancia valvuloaórtica (Zva, definida por: (presión sistólica + gradiente medio neto / índice de volumen sistólico. La Zva tiene en cuenta el efecto de la EAo y la Ea. Los pacientes se dividieron en tres grupos: G1, EAo con insuficiencia cardíaca (NYHA III-IV (n = 13, G2, EAo sintomática pero sin insuficiencia cardíaca (n = 13 y G3, EAo asintomática (n = 28. ResultadosLa fracción de eyección (Fey (% fue menor en el G1 (33 ± 15 en comparación con el G2 (42 ± 16 y el G3 (65 ± 14; p < 0,01. La Ea (mm Hg/ml fue mayor en el G1 (2,46 ± 0,8 con respecto al G2 y el G3 (1,83 ± 0,52 y 1,73 ± 0,47; p < 0,01, al igual que la Zva (mm Hg/ml/ m2: G1 (6,5 ± 2,2, G2 y G3 (4,8 ± 1,0 y 4,7 ± 1,5; p < 0,01. En el análisis univariado, la Zva se correlacionó con la Ea (r = 0,88; p < 0,0001 y la Fey (r = -0,41; p < 0,01. En el análisis multivariado, la Ea y la Zva fueron predictores independientes de la

  14. DISFUNCIÓN VENTRICULAR IZQUIERDA EN PACIENTES CON INFECCIÓN POR VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA / Left ventricular dysfunction in patients with human immunodeficiency virus infection

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Angélica M. Reyes Pérez

    2013-04-01

    Full Text Available Resumen: La infección por el virus de inmunodeficiencia humana es una de las principales causas de cardiopatía adquirida, especialmente de disfunción ventricular izquierda sintomática. Se realizó una revisión bibliográfica para profundizar en los diversos elementos clínicos, fisiopatológicos y diagnósticos que caracterizan a estos pacientes. La patogénesis de la disfunción del ventrículo izquierdo se relaciona con diversos agentes causales como: la infección miocárdica por el propio virus, las infecciones oportunistas o por otros virus, mecanismos autoinmunes, deficiencias nutricionales, sobreexpresión de citocinas y toxicidad inducida por fármacos. La disfunción sistólica sintomática es una manifestación tardía de afectación cardíaca mientras que una proporción importante de pacientes presentan alteraciones clínicamente silentes. La disfunción diastólica cursa con una alteración precoz de la relajación miocárdica y de la dinámica de llenado del ventrículo izquierdo. La ecocardiografía es útil para el diagnóstico. El tratamiento antirretroviral actual incrementa la supervivencia de pacientes con infección por el virus de inmunodeficiencia humana, lo cual presumiblemente producirá un aumento en la prevalencia de complicaciones cardíacas. Se requiere de nuevos estudios prospectivos observacionales que determinen la susceptibilidad de desarrollar enfermedad cardíaca sintomática en los pacientes infectados por este virus. / Abstract: Infection with the human immunodeficiency virus is a major cause of acquired heart disease, especially symptomatic left ventricular dysfunction. A literature review was conducted to deepen the understanding of the various clinical, pathophysiological and diagnostic aspects that characterize these patients. The pathogenesis of left ventricular dysfunction is related to various causative agents such as: myocardial infection by the virus itself, opportunistic infections or by other

  15. SÍNDROME CORONARIO AGUDO DE CAUSA NO ATEROESCLERÓTICA / Acute coronary syndrome of non-atherosclerotic origin

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yuri Medrano Plana

    2013-10-01

    Full Text Available Resumen La embolia coronaria es una causa poco frecuente de síndrome coronario agudo. Dentro de los varios tipos de material embólico se encuentra el de origen tumoral. Estos émbolos pueden ocasionar isquemia miocárdica de intensidad variable, desde angina de pecho hasta infarto agudo de miocardio o incluso, muerte súbita. Se presenta una mujer de 58 años de edad, que presentó episodios de angina inestable con cambios eléctricos sin factores de riesgo y sin antecedentes de cardiopatía isquémica, que en la coronariografía se demostró la presencia de arterias coronarias normales. El ecocardiograma transesofágico informó imagen ecogénica polilobulada y pediculada hacia la superficie septal de la aurícula izquierda (posible mixoma, sin observarse trombos en las cavidades cardíacas. La paciente fue operada (exéresis quirúrgica del tumor, evolucionó favorablemente y fue trasladada a su hospital de origen 72 horas después. / Abstract Coronary embolism is a rare cause of acute coronary syndrome. Among the various types of embolic material is that of tumoral origin. These emboli can cause myocardial ischemia of varying intensity, from angina to acute myocardial infarction or even sudden death. The case of a 58-year-old woman who presented unstable angina episodes with electrical changes with no risk factors and no history of ischemic heart disease is presented. By means of coronary angiography, the presence of normal coronary arteries was showed. Transesophageal echocardiography showed the echogenic polylobulated and pedicled image towards the septal surface of the left atrium (possible myxoma; thrombi in the cardiac chambers were not observed. The patient underwent surgery (surgical removal of the tumor, had a good progress and was transferred to her hospital of origin 72 hours later.

  16. Análisis ecocardiográfico de la geometría ventricular izquierda en ratas espontáneamente hipertensas Echocardiographic study of left ventricular geometry the in spontaneously hypertensive rats

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo M. Escudero

    2009-06-01

    Full Text Available El presente trabajo fue diseñado para analizar ecocardiográficamente la geometría del ventrículo izquierdo en ratas espontáneamente hipertensas (SHR. Se estudiaron 114 ratas macho de 4 meses de edad, 73 SHR y 41 Wistar (W a las que se les registró la presión arterial, la frecuencia cardíaca y se les realizó un ecocardiograma. Con las mediciones de diámetros y espesores de la pared ventricular izquierda se calcularon el espesor parietal relativo (h/r, el índice de masa del ventrículo izquierdo (IMVI, el volumen minuto, y el acortamiento medio ventricular. La geometría ventricular izquierda normal fue definida analizando el grupo de ratas normotensas y fijando los límites de IMVI y h/r a partir de la media más 2 desvíos estándar. Los patrones de geometría anormal se definieron como: remodelado concéntrico (RC: IMVI 0.71; hipertrofia excéntrica (HE: IMVI>2.06 mg/g - h/r 2.06 mg/g - h/r > 0.71. La presión arterial sistólica y el volumen minuto se utilizaron para estimar la resistencia periférica total (RPT. Doce por ciento de SHR presentaron geometría ventricular izquierda normal; 18% RC; 33% HC y 37% HE. El RC mostró el volumen latido más pequeño y la RPT más alta de cualquier grupo. HE presentó presión arterial sistólica similar a la de los otros grupos de SHR, volumen latido más alto y la RPT más baja. Estos hallazgos en SHR exhibiendo diferentes patrones de geometría ventricular izquierda, similares a los referidos en humanos, intensifican las similitudes entre la hipertensión esencial humana y las SHR.The purpose of this study was to analyze by echocardiogram left ventricular (LV geometry in spontaneously hypertensive rats (SHR. Echocardiographic study, systolic blood pressure and heart rate were obtained in 114 male, 4-month old rats, 73 SHR and 41 Wistar (W. Left ventricular mass index (LVMI, relative wall thickness (RWT, stroke volume, and mid ventricular shortening were calculated with echocardiographic

  17. ¿Tanta importancia tiene pasar por alto la arteria umbilical única?: Comentarios a partir de una sentencia judicial Does ignoring the single umbilical artery have so much importance?: Commentaries concerning a judicial sentence

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Ortega Pérez

    2004-07-01

    Full Text Available El Tribunal Supremo ha condenado a varios obstetras por informar que el cordón umbilical tenía los tres vasos, desactivando así la búsqueda de enfermedades fetales que la arteria umbilical única (AUU habría desencadenado. La condena será éticamente correcta si la AUU está realmente asociada a tales enfermedades. En la población general se detecta un caso de AUU en cada 320 fetos estudiados ecográficamente. En el 68 % de esas detecciones se tratará de un hallazgo aislado, pero aún así aumenta el riesgo de parto prematuro, de peso bajo y de mortalidad perinatal. Por otra parte, el 17 % de estos fetos tendrán, además de la arteria única, cromosomopatías y el 31 % malformaciones anatómicas. Concluyendo, la AUU es realmente un marcador cardinal de riesgo de trastornos fetales, que debe buscarse activamente durante el seguimiento ecográfico del embarazo.The Spanish Supreme Court has condemned several obstetricians after having informed that the umbilical cord of a fetus had the three vessels, therefore deactivating the search for fetal diseases that the single umbilical artery (SUA would have provoked. The sentence will be ethically correct only if SUA is really associated with such diseases. SUA is found in about 1 out of every 320 fetuses studied sonographically. In 68% of them, it will be an isolated finding, although it will increase the risks of premature delivery, low birthweight, and perinatal mortality. On the other hand, 17% of these fetuses will have, besides SUA, chromosomal alterations, and 31 % of them, structural malformations. In conclusion, SUA is an important marker of fetal disorders, and it has to be actively searched for during the ultrasonographic monitoring of the gestation.

  18. Descrição morfológica e implicações clínicas de pontes miocárdicas: um estudo anatômico em colombianos Descripción morfológica e implicaciones clínicas de puentes miocárdicos: un estudio anatómico en colombianos Morphological description and clinical implications of myocardial bridges: an anatomical study in colombians

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    Luis Ernesto Ballesteros Acunã

    2009-04-01

    miocárdicos en la población mestiza de Colombia. MÉTODOS: Se estudiaron 154 corazones, extraídos en autopsias. Se eyectó resina sintética en las arterias coronarias y seguidamente se las limpiaron con la extracción de la grasa pericárdica. RESULTADOS: Se observaron 92 puentes miocárdicos en 62 corazones (40,3%. La longitud promedio de los puentes era de 19,9 mm. Los puentes miocárdicos variaron de acuerdo con la arteria, en la siguiente proporción: un puente en 42 corazones (27,3%, dos puentes en 11 corazones (7,2%, tres puentes en ocho corazones (5,2% y cuatro puentes en un corazón (0,7%. La mayoría de los puentes se encontraba con la arteria interventricular izquierda en sus segmentos proximal e intermediario -en 61 casos (39,6%; en 11, el puente se mostraba con la arteria diagonal izquierda (7,2%. Las arterias se exteriorizaban en porción anterior a los puentes miocárdicos (segmento pre-puente en 50 casos (54,3% de la muestra, con un promedio de 1,41 mm de espesor. La tercera arteria coronaria estaba presente en 46 casos (29,8% del total de la muestra. Se encontró una frecuencia mayor de puentes miocárdicos en corazones con tercera arteria coronaria. CONCLUSIÓN: Es necesario considerar la importancia clínica de las variaciones, teniendo en cuenta la distribución arterial y las implicaciones clínicas relacionadas.BACKGROUND: Myocardial bridges represent a hotly debated research topic. Myocardial bridges are considered to be a vascular heart variation due to its intermittent or enduring reducing of the arterial lumen, with a possible ischemic effect. METHODS: 154 hearts were studied, having been extracted as fresh autopsy material. Coronary arteries were injected with synthetic resin and cleaned by extracting the pericardial fat. RESULTS: 92 myocardial bridges were observed in 62 hearts (40.3%. Average myocardial bridge length was 19.9 mm. Myocardial bridges varied per artery from one myocardial bridge in 42 hearts (27.3%, two myocardial bridges

  19. Alteraciones en el eje hipotálamo-tejido adiposo y su relación con el riesgo para la aterosclerosis coronaria Alterations in hypothalamus-adipose tissue axis in relation with the risk of coronary atherosclerosis

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    Raúl I. Coniglio

    2004-04-01

    Full Text Available Estudios poblacionales en la región sur de Argentina mostraron una elevada prevalencia de sobrepeso y obesidad en sujetos de ambos sexos, sobre todo luego de los 50 años de edad; la obesidad central se halló fuertemente asociada con la presencia del síndrome metabólico (SM y con la enfermedad coronaria demostrada por angiografía. La regulación de la homeostasis de la energía se realiza a través de la interacción entre el sistema nervioso central (neurotransmisores y neuropéptidos y el sistema periférico (hormonas mediante complejos mecanismos. Alteraciones genéticas o adquiridas en estos sistemas de regulación pueden conducir a la obesidad y en especial a la obesidad central. Considerando al tejido adiposo visceral como un órgano secretor, incrementos de su masa pueden generar estados de insulino-resistencia (IR, la cual directa o indirectamente puede conducir a la disfunción endotelial y a la aterosclerosis coronaria. Aunque un 40% de IR serían de origen genético, una elevada proporción de ellos son adquiridos por conductas inadecuadas en el estilo de vida (exceso de ingesta de calorías y baja actividad física. Un mayor conocimiento de la regulación central y periférica de los hábitos alimentarios y del balance energético podría ayudar a desarrollar tratamientos para disminuir la incidencia de estas alteraciones metabólicas y con ello la probabilidad de enfermar o morir por enfermedad coronaria.Recent population studies in Southern Argentina have found a sharp rise in prevalence of overweight and obesity in both sexes and specially after fifty years of age. Hence, the obesity in itself was found associated with the presence of metabolic syndrome (MS and coronary heart disease, which have been demonstrated by angiography studies. The regulation of energy homeostasis is controlled by interactions between the central nervous system (neurotransmitters and neuropeptides and the peripheric system (hormones through very

  20. La orejuela izquierda como fuente de accidentes cerebrovasculares: cerrar (y cómo, o no cerrar (y por qué Left atrial appendage as a source of stroke: to close (and how, or not to close (and why

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    R. Hernández-Estefanía

    2012-04-01

    Full Text Available La orejuela izquierda se considera la principal fuente de émbolos en los accidentes cerebrovasculares que se producen en pacientes con fibrilación auricular. El tratamiento con anticoagulantes orales reduce significativamente el riesgo de accidentes embólicos cerebrales en relación con la aspirina, pero se asocia a riesgo de complicaciones hemorrágicas, por lo que no siempre son utilizados. Se ha descrito que el cierre de la orejuela izquierda reduce la tasa de accidentes tromboembólicos y en la actualidad se recomienda en pacientes en fibrilación auricular sometidos a cirugía mitral, pero la formación de émbolos en estos pacientes puede deberse a otras causas, y la implicación de la orejuela podría ser menor de la que se presupone. Además, no todos los pacientes son candidatos para la anticoagulación oral, y no todos se mantienen en un rango terapéutico adecuado, lo que podría justificar la formación de trombos auriculares. Existen diversos métodos para el cierre de la orejuela: sutura directa, exclusión epicárdica mediante grapadora o clip, u oclusión mediante los recientes dispositivos endovasculares de aplicación percutánea. Pero, según la bibliografía, la efectividad de estos métodos para ocluir completamente la orejuela, así como su seguridad y eficacia para la prevención de accidentes embólicos cerebrales, pueden presentar resultados dispares. Para aumentar la controversia, algunos métodos de cierre con sutura no revelan un claro beneficio e, incluso, en algunos se describe un aumento del riesgo de tromboembolismo. Se presenta una revisión sobre la necesidad de cierre de la orejuela izquierda para la prevención de accidentes vasculares cerebrales, así como los diversos procedimientos descritos.Left atrial appendage is considered the main source of emboli in stroke for patients with atrial fibrillation. Oral anticoagulant therapy significantly reduces the risk of cerebral embolic events as compared with

  1. Optimización en el uso del colgajo de segunda perforante intercostal de la arteria mamaria interna Optimizing the use of the second intercostal perforator flap of the internal mammary artery

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    D. Sicilia Castro

    2012-06-01

    Full Text Available El colgajo en isla basado en perforantes de la arteria mamaria interna (colgajo IMAP se emplea de manera reciente como técnica reconstructiva en cabeza y cuello. El objetivo de esta revisión es corroborar las posibilidades del arco de rotación de dicho colgajo cuando se realiza una amplia disección de su pedículo vascular. Presentamos 4 pacientes de edades comprendidas entre 46 y 75 años, todos ellos varones, con defectos faríngeos parciales, en los que empleamos un colgajo pediculado basado en la segunda perforante de la arteria mamaria interna para reconstrucción del defecto faríngeo. El tamaño medio del defecto a cubrir fue de 3,2 cm (desviación estándar +/- 1,5 cm en sentido horizontal y 4,5 cm (desviación estándar +/- 2,2 cm en sentido vertical. En todos los casos se disecó un colgajo en isla con un tamaño medio de 6 X 8 cm. La longitud media del pedículo fue de 5,5 cm (desviación estándar +/- 1,51 cm. En todos los casos fue posible sellar el defecto faríngeo sin necesidad de resecar costilla o de incorporar parte de la arteria mamaria interna correspondiente. El colgajo IMAP es un colgajo rápido de realizar que permite la reconstrucción de defectos faríngeos parciales de la región anterior del cuello y hasta la base de la lengua sin necesidad de resección costal o incorporación parcial de los vasos mamarios.The island flap based on perforators of the internal mammary artery (IMAP flap is recently used in reconstruction of head and neck defects. The aim of this review is to verify the possibilities of the arc of rotation of the flap when it's necessary to carry out an extensive dissection of the vascular pedicle. We present reconstruction of partial pharyngeal defects in 4 patients, aged between 46 and 75 years and all men, using a pedicle flap based on the second perforator of the internal mammary artery. The average size of the defect was 3.2 cm (SD +/- 1.5 cm horizontally and 4.5 cm (SD +/- 2.2 cm vertically. In

  2. Doppler de las arterias pulmonares fetales posterior al uso de betametasona para la maduración pulmonar (Fetal lung arteries Doppler after to use of betamethasone for lung maturation

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    Keibis Jiménez Castillejo

    2014-06-01

    Full Text Available Resumen (español El objetivo de la investigación fue determinar las modificaciones del Doppler de las arterias pulmonares fetales posterior al uso de betametasona para la maduración pulmonar. Se realizó una investigación de tipo explicativa, prospectiva y longitudinal con un diseño cuasi-experimental y una muestra no probabilística intencional de 106 pacientes que acudieron a la consulta Pre-natal de Alto Riesgo del Hospital Central “Dr. Urquinaona". Una vez seleccionadas las pacientes se les administró inyecciones intramusculares de betametasona (12 mg/día por dos días consecutivos. Se realizaron las mediciones de índice de pulsatilidad, índice de resistencia y relación sistólico / diastólica de las arterias pulmonares fetales. Se observó disminución significativa de los valores promedio del índice de pulsatilidad en la segunda medición comparado con la medición inicial (p < 0,05. Sin embargo, el promedio de la tercera medición no mostró diferencia significativas con los valores iniciales (p = ns. El índice de resistencia disminuyó en la segunda medición para luego aumentar en la tercera medición comparado con el valor inicial (p < 0,05 para las dos mediciones. El valor promedio de la relación sistólico / diastólica presentó disminución significativa durante la segunda medición para luego presentar un aumento significativo al momento de la tercera medición comparado con el valor inicial (p < 0,05 para las dos mediciones. Se concluye que el uso de betametasona para la inducción de la maduración pulmonar produce modificaciones en las mediciones Doppler de las arterias pulmonares fetales. Abstract (english The objective of research was to determine Doppler modifications of fetal pulmonary arteries after use of betamethasone for lung maturation. An explicative, prospective and longitudinal research was done with a quasi-experimental design and an intentional non-probabilistic sample of 106 patients who assisted

  3. Embolización selectiva de la arteria carótida externa en el manejo de pacientes con tumoraciones benignas en la cavidad nasal y la cara, primeras experiencias en el Hospital México

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    José Luis Solano- Villarroel

    2007-01-01

    Full Text Available Justificación: El angiofibroma juvenil nasofaríngeo es uno de los tumores benignos de la cavidad nasal más comunes en los adolescentes, el cual causa epistaxis recurrente, obstrucción nasal, rinorrea y otras manifestaciones clínicas. Los hemangiomas faciales son tumoraciones benignas muy frecuentes en la infancia, y secundariamente al tumor los pacientes pueden presentar deformidades faciales e inclusive sangrados intermitentes. En la actualidad, la embolización de la arteria carótida externa está siendo más utilizada en el manejo de estos pacientes, ya que es un procedimiento mínimamente invasivo y produce una evolución clínica más favorable en los pacientes; también se ha descrito una menor pérdida sanguínea durante el procedimiento quirúrgico y en el postoperatorio, con disminución de la mortalidad. Además, proporciona al paciente una recuperación más pronta y acorta la estancia hospitalaria. Objetivo: Describir las primeras experiencias con la embolización de la arteria carótida externa en pacientes con angiofibroma juvenil nasofaringeo y hemangiomas faciales, en el Hospital México. Resultados: Cuando se hizo la embolización prequirúrgica de los angiofibromas juveniles nasofaringeos, la resección del tumor en pacientes cursó sin ninguna complicación. Además, los pacientes no tuvieron sangrado durante el postoperatorio inmediato. Tras la embolización de las pacientes con hemangiomas se documenta mejoría clínica, disminuyendo la lesión macroscópica en la cara y los sangrados secundarios al hemangioma (en un caso. En ambas enfermedades la recuperación de los pacientes fue muy satisfactoria, sin presentarse ninguna complicación y con una estancia hospitalaria muy corta. Conclusión: Desde hace varios años la embolización prequirúrgica ha sido utilizada en el extranjero como coadyuvante en el manejo de diversas condiciones. Actualmente, está siendo implementada en el medio para el manejo de diferentes

  4. La recepción de la huelga de Asturias en la prensa de izquierdas de Nueva York: nuevos datos sobre María Teresa León y Rafael Alberti en 1935

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    Pulido Mendoza, Manuel

    2010-06-01

    Full Text Available Although the Alberti-León couple’s long voyage in the year of 1935 is well known, still are some questions to answer about the labour developed by both writers during the month they visited United States, just before they continued their trip towards Central America and the Caribbean. In the present article I show a sorted list of facts under the light of new documental discoveries and within the context of the reception of the events of the Asturias’ revolutionary strike in the New York leftist newspapers and press.Aunque se conoce bien el periplo norteamericano de los Alberti-León durante el año 1935, aún quedan algunos interrogantes por contestar acerca de la labor desarrollada por ambos escritores durante el mes que visitaron los Estados Unidos, antes de continuar su viaje por América Central y el Caribe. En el presente artículo presento una relación ordenada de los hechos de este episodio a la luz de nuevos hallazgos documentales y dentro del contexto de la recepción de los sucesos de la huelga revolucionaria de Asturias en la prensa de izquierdas neoyorquina.

  5. Biopsia de la arteria temporal: revisión de indicaciones y técnica quirúrgica para cirujanos plásticos Temporal artery biopsy: review of indications and surgical technique for plastic surgeons

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    A. Rodríguez Lorenzo

    2007-06-01

    Full Text Available La arteritis de células gigantes (ACG es una vasculitis que presenta complicaciones graves si no es diagnosticada y tratada precozmente con corticoides a altas dosis. La biopsia de la arteria temporal (BAT es la técnica diagnóstica estandarizada utilizada para confirmar la enfermedad. Se trata de una técnica sencilla y con poca morbilidad. No obstante, en la actualidad existe una controversia sobre su indicación en pacientes con sospecha clínica de arteritis sin síntomas craneales debido a la baja tasa de positividad de la biopsia. Presentamos en este trabajo una serie de 28 pacientes en los que se realizaron 30 BAT con el objetivo de revisar las indicaciones y describir la técnica quirúrgica utilizada.Giant cell arteritis is a vasculitis that presents serious complications if it is not diagnosed and treated prematurely with corticosteroids to high dose. The temporal artery biopsy is the gold estandar technique of diagnosis used to confirm the disease. It is a simple technique with little morbidity. Nevertheless, currently there is a controversy on its indication in patients with clinical suspicion of arteritis without craneal symptoms because of the downward rate of positiveness of the biopsy. We present in this work a serie of 28 patients in which 30 biopsies were carried out with the objective to review the indications and to describe the surgical technique utilized.

  6. Efectos de la reperfusión tardía en el infarto sobre la morbimortalidad y la función ventricular izquierda: metaanálisis de estudios aleatorizados

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    Javier A. Mariani

    2008-01-01

    Full Text Available ObjetivosEvaluar mediante un metaanálisis los efectos de la reperfusión tardía en el IAM (hipótesis de la arteria abierta sobre la morbimortalidad y la fracción de eyección (Fey.Material y métodosSe incluyeron estudios aleatorizados controlados (EAC que compararan angioplastia (ATC con tratamiento médico (TM en pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM que permanecieran con la arteria ocluida > 12 horas, con un seguimiento > 3 meses. Se realizaron búsquedas electrónicas y en listas de referencias.ResultadosOcho EAC, que sumaron 2.972 pacientes, cumplieron los criterios de inclusión; los estudios incluyeron entre 30 y 2.166 pacientes (media: 77. El intervalo entre el IAM y la ATC fue de 25 horas a 26,3 días (media: 8,3 días.En forma global se detectó una tendencia a la reducción del riesgo de muerte [RR 0,73 (IC 95% 0,46-1,16] y al incremento del riesgo de IAM [RR 1,15 (IC 95% 0,76-1,72]. Hubo una tendencia a la reducción en las internaciones por IC con la ATC con un RR de 0,56 (0,26-1,21 y una reducción significativa de procedimientos de revascularización con un RR de 0,82 (0,70-0,97. La Fey en el seguimiento fue 2,39 puntos mayor en el grupo ATC (-0,06-4,84.Sin embargo, la evaluación de los datos según la calidad de los estudios demuestra que el beneficio sobre la mortalidad se concentra en los EAC de menor calidad [0,50 (0,25-0,99], mientras que no existe tal beneficio en los EAC de mayor calidad [0,89 (0,53-1,51].No hubo heterogeneidad significativa, excepto en los efectos sobre la fracción de eyección (p de heterogeneidad = 0,03; el nivel de inconsistencia general fue moderado. Existen evidencias de sesgo de publicación.ConclusionesSobre la base de estos resultados, el metaanálisis indica que efectuar una angioplastia tardía en vasos ocluidos en el infarto no aporta beneficios sobre la morbimortalidad. Los resultados entusiastas de los primeros ensayos de pequeñas dimensiones pueden ser atribuidos a sesgos de

  7. La mamaria interna en la revascularización miocárdica. A propósito de 486 casos. Técnica quirúrgica y resultados.

    OpenAIRE

    2013-01-01

    La arteria mamaria interna (AMi) es el conducto ideal en la cirugía coronaria por su mayor, temprana y tardía, permeabilidad en comparación con la vena safena. En este artículo presentamos nuestra experiencia con el propósito de contribuir a la difusión del uso de esta arteria en nuestro medio. Desde 1986 hasta 1992 operamos 486 pacientes quienes recibieron al menos una AMi. 386 pacientes fueron intervenidos en Francia (Grupo I) y 100 en el Perú (Grupo II). En 95% de casos la arteria mamaria ...

  8. Actividad inflamatoria en múltiples placas ateroscleróticas en pacientes fallecidos por infarto agudo de miocardio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandro García Escudero

    2009-01-01

    Full Text Available IntroducciónEstudios clínicos y anatomopatológicos sugieren que los procesos inflamatorios tienen un papel importante en la inestabilidad de la placa aterosclerótica, dado que en pacientes con síndromes coronarios agudos se observan infiltrados inflamatorios difusos en las arterias coronarias.ObjetivosEvaluar y localizar la distribución de placas vulnerables e infiltrados inflamatorios en pacientes fallecidos por infarto agudo de miocardio.Material y métodosMediante microscopia óptica se estudiaron las arterias coronarias de 58 pacientes fallecidos por infarto de miocardio. En las arterias coronarias relacionadas con el infarto y en las no relacionadas se registraron las siguientes variables: presencia de trombo, rotura de placa, hemorragia intraplaca y presencia de infiltrado inflamatorio.ResultadosAl analizar las diferencias existentes entre las arterias responsables del infarto y en las no responsables se encontraron diferencias significativas con respecto a la presencia de trombo (69% versus 38%; p < 0,008 y de hemorragia intraplaca (69% versus 50%; p < 0,03. No se encontró una diferencia significativa entre la arteria responsable y la no responsable al evaluar la presencia de infiltrado inflamatorio en las placas ateroscleróticas (77% versus 71%; p = ns.ConclusiónEn el infarto agudo de miocardio se comprobó la presencia de actividad inflamatoria que afectaba a más de un vaso, con compromiso de otras arterias además de la responsable del infarto. Se detectó también accidente agudo de placa en más de una arteria coronaria.REV ARGENT CARDIOL 2009;77:81-87.

  9. Obesidade e doença arterial coronariana: papel da inflamação vascular Obesidad y enfermedad arterial coronaria: papel de la inflamación vascular Obesity and coronary artery disease: role of vascular inflammation

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    Fernando Gomes

    2010-02-01

    Full Text Available A obesidade vem se tornando uma epidemia global. Cerca de 1,1 bilhões de adultos e 10% das crianças do mundo são atualmente considerados portadores de sobrepeso ou obesos. Classicamente associada a fatores de risco para doença cardiovascular, como diabete melito e hipertensão arterial sistêmica, a obesidade vem sendo cada vez mais encarada como fator de risco independente para doença arterial coronariana (DAC. A aterosclerose coronariana compreende uma série de respostas inflamatórias em nível celular e molecular, cujas reações se encontram mais exacerbadas em pacientes obesos. Antes considerado mero depósito de gordura, o tecido adiposo é visto hoje em dia como órgão endócrino e parácrino ativo, produtor de diversas citocinas inflamatórias, como as adipocinas. Este artigo visa alertar para o grave problema de saúde pública em que a obesidade se tornou nas últimas décadas e correlacionar o processo inflamatório exacerbado nos indivíduos obesos com a maior incidência de DAC nessa população.La obesidad se está tornando una epidemia global. Cerca de 1,1 billones de adultos y el 10% de los niños del mundo están considerados actualmente portadores de sobrepeso u obesos. Clásicamente asociada a factores de riesgo para enfermedad cardiovascular, como diabetes melitus e hipertensión arterial sistémica, la obesidad se está considerando cada vez más factor de riesgo independiente para enfermedad arterial coronaria (EAC. La aterosclerosis coronaria comprende una serie de respuestas inflamatorias a nivel celular y molecular, cuyas reacciones se encuentran más exacerbadas en pacientes obesos. Antes considerado mero depósito de grasa, el tejido adiposo está visto hoy en día como órgano endócrino y parácrino activo, productor de diversas citocinas inflamatorias, como las adipocinas. Este artículo apunta a alertar sobre el grave problema de salud pública en que se convirtió la obesidad en las últimas décadas y

  10. Erythrocyte membrane, plasma and atherosclerotic plaque lipid pattern in coronary heart disease Perfil lipídico de membrana de eritrocito, plasma y placa ateromatosa en la enfermedad coronaria

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    Natalia R. Lausada

    2007-10-01

    Full Text Available The objective was to analyze the lipid composition of the atherosclerotic plaque (AP, plasma and erythrocyte membrane (EM in patients with advanced coronary heart disease (CHD. AP were obtained through endarterectomy in 18 patients. Ten normolipemic healthy subjects were selected to obtain the normal lipid pattern profile. Total lipids of AP and EM were determined by HPTLC, and the fatty acid profile from AP, EM and plasma using TLC-FID. The relative amount of the lipid species analyzed in AP was in line with the data in the literature [phospholipids: 23.5 mol% ± 3.5; total cholesterol 68.9 mol% ± 7.9; triglyceride 7.6 mol% ± 3.4]. Plasma and EM from CHD patients compared to controls, showed a decrease in polyunsaturated fatty acids and an increase in saturated fatty acids leading to a decrease in the unsaturation index (plasma: 1.67 ± 0.06 vs. 1.28 ± 0.03, PEl objetivo fue analizar la composición lipídica de las membranas de eritrocitos (ME, plasma y placas ateromatosas (PA en pacientes con enfermedad coronaria avanzada (ECV. Las PA fueron obtenidas de endarterectomías coronarias de 18 pacientes. Fueron seleccionados 10 sujetos sanos, normolipémicos, como grupo control. Los lípidos totales de PA y ME se determinaron utilizando HPTLC, y el perfil de ácidos grasos de las PA, ME y plasma mediante TLC-FID. La cantidad relativa de las especies lipídicas obtenidas de las PA coinciden con la literatura [fosfolípidos 23.5 mol% ± 3.5; colesterol total 68.9 mol% ± 7.9; triglicéridos 7.6 mol% ± 3.4]. En el plasma y en las ME de los pacientes con ECV se observó, comparando con los pacientes controles, una disminución de los ácidos grasos poli-no saturados acompañado de un aumento de los ácidos grasos saturados que provocó el descenso del índice de instauración (plasma: 1.67 ± 0.06 vs. 1.28 ± 0.03, P<0.05; ME: 2.28 ± 0.04 vs. 1.25 ± 0.010, P<0.05 y el incremento del cociente AG saturados/insaturados (plasma: 0.35 ± 0.02 vs. 0

  11. Efecto de un programa de rehabilitación cardíaca en la alimentación, peso corporal, perfil lipídico y ejercicio físico de pacientes con enfermedad coronaria

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    Marlene Roselló Araya

    2001-08-01

    Full Text Available Efecto de un programa de rehabilitación cardíaca en la alimentación, peso corporal, perfil lipídico y ejercicio físico de pacientes con enfermedad coronaria. Justificación y objetivo: Los programas de rehabilitación cardíaca (PRC, constituyen el mejor tratamiento para el control de los factores de riesgo cardiovascular en pacientes con enfermedad coronaria. El objetivo del presente estudio fue determinar los efectos de un PRC en el perfil lipídico, índice de masa corporal (IMC y alimentación de éstos pacientes. Métodos: El estudio fue prospectivo. Al inicio y final del programa se realizaron evaluaciones antropométricas, bioquímicas, dietéticas y de la capacidad funcional. El programa consistió de intervenciones educativas al paciente y su familia, la práctica de ejercicio físico (tres veces / semana, durante doce semanas, sesiones de psicología (una vez / semana y sesiones nutricionales (una vez al mes por siete meses. Resultados: Participaron 61 pacientes, 76% masculino, la edad promedio de la población fue 53±12 años. Al momento de sufrir el evento coronario, 60% suspendió el fumado, 19% era diabético, 59% hipertenso, 80% dislipidémico y 61% sedentario. Al finalizar se observaron mejoras en el IMC (-1,47%, relación cintura / cadera (-1,14%, HDL-C (+3,76%, TG (-2,2%, LDL-C (-7,0%, Colesterol total (-4,9% y en la capacidad aeróbica (+193%. Se encontró un patrón alimentario que reflejó la orientación nutricional recibida, aumento en la ingesta de frutas y vegetales, modificaciones en el consumo de grasa saturada por insaturada y consumo de leche descremada. Se presentó una mejoría de la capacidad funcional, aumentaron el umbral de la angina y se negativizaron el 10,7% de las pruebas de esfuerzo. Conclusión: Los datos evidencian que los PRC constituyen una alternativa viable para mejorar la calidad de vida de los pacientes después de sufrir un infarto.Effect the Cardiac Rehabilitation Program on food patterns

  12. Resultados de la cirugía coronaria sin circulación extracorpórea en pacientes premedicados con clopidogrel y sin él: análisis comparativo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guillermo N. Vaccarino

    2007-01-01

    Full Text Available IntroducciónEs conocido que las drogas antiplaquetarias administradas en el preoperatorio de cirugía cardíaca aumentan los riesgos de sangrado y reoperación. La cirugía coronaria sin circulación extracorpórea es una técnica segura y reproducible y además permitiría disminuir los riesgos de sangrado y reoperación. No obstante ello, la administración previa a la cirugía de clopidogrel podría reducir estas ventajas.ObjetivoEvaluar el efecto del clopidogrel preoperatorio sobre la incidencia de reoperación por sangrado, transfusión y morbimortalidad posoperatoria en pacientes con CRM sin CEC.Material y métodosEn el período comprendido entre enero de 2003 y diciembre de 2006 se efectuó CRM aislada sin CEC a 1.104 pacientes consecutivos. Se definieron dos grupos según la administración preoperatoria de clopidogrel: grupo clopidogrel (clopidogrel < 7 días y grupo control (sin clopidogrel. Se analizaron las características perioperatorias con un score de propensión.ResultadosMediante el análisis de propensión se seleccionaron 97 pacientes para cada grupo. En el grupo clopidogrel hubo una incidencia mayor de transfusiones (59% versus 39%; p = 0,009 y de reoperación por sangrado (5% versus 0%; p = 0,02. No hubo diferencias significativas en días de estada y en mortalidad.ConclusiónLos pacientes premedicados con clopidogrel y CRM sin CEC presentaron una incidencia mayor de transfusión y de reoperación por sangrado, con igual mortalidad

  13. Monitorización ultrasonográfica de endarterectomía carotídea y angioplastia transluminal percutánea como procedimientos de revascularización carotídea en estenosis de alto grado de la arteria carótida interna extracraneal

    OpenAIRE

    Benavente Fernández, Lorena

    2014-01-01

    INTRODUCCIÓN El ictus aterotrombótico por ateromatosis carotídea, es el responsable del 15-20% de todos los ictus. Siendo la arteria carótida interna (ACI) un vaso principal para la irrigación del parénquima cerebral, cuando dicha ateromatosis condiciona una estenosis significativa con alto riesgo tromboembólico se plantea la necesidad de un tratamiento revascularizador. La endarterectomía carotídea (EAC) y la angioplastia endoluminal (ASC) con o sin implante de stent son las dos opciones ...

  14. 介入化疗栓塞术联合体外高频热疗治疗晚期肝癌临床观察%The clinical observation of transcatheter arteria chemoembolization combined with external high frequency thermotherapy for advanced hepatic cancer

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    郑剑霄; 吴万垠; 邓宏; 龙顺钦

    2009-01-01

    Objective To evaluate the efficacy and side effects of transeatheter arteria chemoembolization combined with external high frequency thermotherapy for advanced hepatic cancer.Methods Thirty nine patients were randomly divided into 2 groups ,one group with 19 cases,the other 20 cases.The observed group was treated by transcatheter arteria.chemoembolization combined with external high frequency thermotherapy,and the control group by ordinary transcatheter arteria chemoembolization.Result The response rate with the observed group and control group were 73.7%(14/19) and 40%(8/20)respeetively(P<0.05),and its side effects was not increased.There was no significant difference in the survival rate.Conclusions The short term efficacy of the advanced hepatic cancer is improved by transcatheter arteria chemoembolization combined with external high frequency thermotherapy and its side effects is not increased.%目的 比较介入化疗栓塞术联合体外高频热疗与单纯介入化疗栓塞术治疗晚期肝癌的疗效和毒副反应.方法 39例晚期原发性肝癌患者随机分为两组,观察组19例,对照组20例.观察组行介入化疗栓塞术联合体外高频热疗,对照组行单纯介入化疗栓塞术治疗.结果 观察组总有效率73.7%(14/19);对照组总有效率40%(8/20),观察组的治疗有效率较对照组明显提高(P<0.05),毒副反应未增加.0.5年、1年生存率两组差异无显著性(P>0.05).结论 介入化疗栓塞术联合体外高频热疗提高了晚期肝癌的近期疗效,且不增加毒副作用.

  15. “Marx el teórico, Lenin el práctico”: Construcción del marxismo en jóvenes militantes de izquierda bajo la Unidad Popular * “Marx the theoretical, Lenin the practical”: Construction of Marxism in young left militants under the Popular Unity

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alex Zapata

    2012-08-01

    Full Text Available Por medio del estudio de casos concretos de militantes jóvenes populares de izquierda durante el gobierno de la Unidad Popular, se analizará cómo estas personas fueron construyendo o inventando, en sus prácticas socio-políticas cotidianas, la doctrina marxista de los cuales dicen ser seguidores, para detectar entre otras cosas las mediaciones, las ideas concretas y los sentidos, no exentos de contradicciones que estos le atribuyeron a la enunciada fuente ideológica.

  16. Incidencia poblacional del infarto con elevación del ST o bloqueo de rama izquierda a lo largo de 11 años en una comunidad de la provincia de Buenos Aires

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alberto Caccavo

    2007-01-01

    Full Text Available IntroducciónEl infarto agudo de miocardio (IAM es una causa importante de muerte en la población argentina.Actualmente, su tratamiento está dirigido a intentar la reperfusión precoz de la arteria ocluida por un trombo. No conocemos estudios, realizados en nuestro país, que permitan estimar cuántas personas necesitan este tipo de tratamiento en una población determinada.Objetivosa Describir la tasa anual de hospitalizaciones por infarto agudo de miocardio (IAM en un distrito de la provincia de Buenos Aires en el período 1995-2005.b Describir la variación de dicha tasa según edad, sexo y época del año.c Evaluar la mortalidad intrahospitalaria.Población y Material y métodosEl presente es un estudio descriptivo retrospectivo (1995-2005 realizado en el distrito de Coronel Suárez, provincia de Buenos Aires, a partir de las hospitalizaciones de los únicos hospitales que internan pacientes con IAM. Se consideró a todo paciente que presentara un diagnóstico de IAM con supradesnivel del ST, se correlacionó con el censo 2001 del INDEC y se estimó la tasa anual de hospitalización para toda la población, por sexo, grupo etario y estación del año. Para analizar la significación estadística de la diferencia de tasas en hombres y mujeres y entre estaciones se utilizó el intervalo de confianza para la relación entre dos tasas independientes y la prueba de chi cuadrado.ResultadosA lo largo del estudio se identificaron 367 hospitalizaciones por IAM, 275 en hombres y 92 en mujeres. La tasa anual de hospitalización por IAM (cada 10.000 personas para toda la población fue de 9,06 [8,13-9,98], en hombres fue de 13,8 y en mujeres de 4,47 (razón: 3,06 [2,37-3,76]. La tasa anual mostró una tendencia creciente con la edad.ConclusionesEn nuestra población, aproximadamente 9 personas cada 10.000 habitantes requerirían internación por IAM por año. La tasa de hospitalización es mayor en hombres y en > 65 años, sin diferencias estacionales

  17. Tratamiento endovascular exitoso del síndrome de cascanueces con stent autoexpandible

    OpenAIRE

    Alcocer-Gamba,Marco Antonio; Martínez-Chávez,Jorge A.; Alcántara-Razo,Mónica; Eid-Lidt,Guering; Lugo-Gavidia,Leslie M.; García-Hernández, Enrique; Montalvo-Ramos,Aquiles; Torres-Quiroz,Ivonne A.; Velázquez-Verduzco,Arturo

    2012-01-01

    El síndrome de cascanueces (nutcracker's syndrome) se produce por compresión de la vena renal izquierda a su paso por la horquilla vascular, formada por la aorta y la arteria mesentérica superior, causando una compresión extrínseca que genera estenosis funcional de la misma. Esto produce congestión e hipertensión de la vena renal izquierda que se traduce en insuficiencia y várices de la vena gonadal izquierda, hematuria unilateral y dolor lumbar izquierdo, el diagnóstico pocas veces se realiz...

  18. Diplopía y ptosis palpebral izquierda como primera manifestación de metástasis hipofisarias de adenocarcinoma pulmonar Diplopia and left palpebral ptosis as a first manifestation of hypophysary metastases of pulmonary adenocarcinoma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    S. Junquera

    2012-04-01

    Full Text Available Paciente sin antecedentes patológicos de interés que debuta con diplopía y ptosis palpebral izquierda como primera manifestación de metástasis hipofisarias de un cáncer de origen pulmonar ampliamente diseminado y no conocido previamente. El diagnóstico se hizo con pruebas de imagen específicas del área hipofisaria en donde se apreció una neoformación en silla turca, que invadía el seno cavernoso izquierdo con erosión del dorso selar, junto con la presencia de nódulos pulmonares y múltiples adenopatías, además del estudio histológico de las lesiones. Se detectó un hipogonadismo hipogonadotropo como única alteración hormonal debido a la infiltración de la hipófisis anterior por las metástasis óseas en la base del cráneo. El paciente, a pesar de recibir varias sesiones de radioterapia, sufrió un deterioro neurológico progresivo falleciendo a las pocas semanas.A patient, without significant previous medical history, who started with diplopia and left palpebral ptosis as the first manifestation of hypophysary metastases of a widely disseminated and previously undetected cancer of pulmonary origin. Together with a histological study of the lesions, the diagnosis was made with specific image tests of the hypophysary area, which detected a neoformation in the sella turca that was invading the left cavernous sinus with erosion of the verso of the sellar, together with the presence of pulmonary nodules and numerous adenopathies. An hypogonadotropic hypogonadism was detected as the only hormonal alteration due to the infiltration of the anterior hypophysis due to the osseous metastases at the base of the cranium. The patient, in spite of receiving several weeks of radiotherapy, suffered a progressive neurological deterioration and died after a few weeks.

  19. Anomalías congénitas de la arteria aorta: Evaluación mediante tomografía computada multicorte en neonatos y niños Congenital abnormalities of aortic artery: Assessment in neonates and early childhodd with multislice tomography

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diego Haberman

    2009-09-01

    Full Text Available Para la evaluación de los defectos congénitos de la arteria aorta, los métodos de imágenes utilizados tradicionalmente son la ecocardiografia y la radiología simple. La angiotomografía computada multicorte aparece como un método de relevancia en el diagnóstico de estas entidades, permitiendo evaluar en forma no invasiva, rápida y precisa las distintas anormalidades, otorgando de esta manera información sumamente útil a los cirujanos cardiovasculares para definir la estrategia quirúrgica. En el presente artículo revisamos las aplicaciones de la angiotomografia computada multicorte en la evaluación de las malformaciones congénitas de la arteria aorta más frecuentes en el periodo neonatal y en la primera infancia.In the evaluation of aortic artery congenital abnormalities, the echocardiography and the plain X ray are the traditionally used imaging methods. Multislice angiotomography appears as an important method in diagnosis of these different diseases allowing evaluate these entities in a non invasive, fast and accurate form, giving to cardiovascular surgeons very important information to delineate the surgical strategy. In this article, we review the applications of multislice angiotomography in the evaluation of most frequent congenital anomalies of aorta artery, performed in neonates and early childhood.

  20. Resultados clínicos y complicaciones de la angioplastía coronaria con STENT en el Hospital México (Costa Rica en el período 2005-2007

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Esteban Coto Valldeperas

    2009-12-01

    Full Text Available Introducción: La angioplastía coronaria percutánea es un procedimiento seguro y eficaz para tratar la cardiopatía isquémica, enfermedad de alta prevalencia y gran impacto en la morbilidad y mortalidad en la población. El propósito de este trabajo consistió en cuantificar los resultados obtenidos con esta terapia en el período comprendido entre enero del año 2005 y diciembre del año 2007 en el Hospital México de Costa Rica. Metodología: Se realizó un estudio observacional retrospectivo de una cohorte de 285 pacientes intervenidos en ese período, mediante revisión de expedientes. Se realizó un análisis descriptivo de todos los pacientes y de los subgrupos de pacientes diabéticos y no diabéticos. Resultados: Se documentó una mortalidad global a un año de 2.74%; reintervención de 8.07%: 4.56% restenosis, 1.05% trombosis tardía -es decir, 5.61% por "falla del vaso tratado"- y 2.46% de reintervenciones de lesiones nuevas. Ocurrieron complicaciones en 2.75% (sangrado mayor 1.75%, trombosis aguda de stent en 2.5% y trombosis subaguda en 1.4%. En los pacientes diabéticos se detectó, en comparación con pacientes no diabéticos, mayor incidencia de trombosis tardía de stent (3.75% vs. 0%, reintervención (12.5% vs. 6.34% y reestenosis (7.5% vs. 3.41% del vaso tratado. Se logró reducción o supresión de síntomas anginosos en el 91.95% de los casos, sin diferencias entre pacientes diabéticos y no diabéticos. Conclusión: La mortalidad global fue discretamente mayor que a nivel mundial, pero la "falla del vaso tratado" y la necesidad de reintervención fueron menores. Las complicaciones trombóticas fueron más frecuentes que en estudios comparables a nivel mundial y la diabetes mellitus fue un factor estadísticamente significativo para eventos trombóticos tardíos.

  1. Insulino resistencia y síndrome metabólico en pacientes con enfermedad coronaria definida por angiografía Insulin-resistance and metabolic syndrome in patients with coronary heart disease defined by angiography

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silvia Benozzi

    2009-04-01

    Full Text Available Se examinó la frecuencia de insulino-resistencia (IR y síndrome metabólico (SM en pacientes coronarios empleando diferentes criterios de definición y se analizó cuáles mostraban mejor asociación con la presencia y gravedad de la afección. Fue un estudio casos-controles en 100 pacientes con edades entre 40 y 70 años que concurrieron a un centro hospitalario para realizarse una angiografía. IR fue definido por insulina >15 mU/l, el modelo hemostático de insulino-resistencia (HOMA-IR >3.1 y la combinación del índice de masa corporal (IMC >27.5 kg/m² con HOMA-IR >3.6. SM fue definido según International Diabetes Federation y American Heart Association / National Heart, Lung, and Blood. Insulina >15 mU/l y HOMA-IR >3.1 tuvieron la misma sensibilidad, (60.3%, y se asociaron significativamente con la extensión de la enfermedad coronaria, p = 0.001 y p = 0.009 respectivamente. En cambio, IMC >27.5 kg/m² con HOMA-IR >3.6 mostró menor sensibilidad, (43.1%, y menor asociación con la gravedad, (p = 0.028. Los odds ratio (OR para enfermedad coronaria fueron respectivamente: 3.16 (IC 95% 1.28-7.79, p = 0.012; 2.93 (IC 95% 1.20-7.19 p = 0.019; 2.86 (IC 95% 1.10-7.41, P = 0.031. La frecuencia de SM definida según American Heart Association / National Heart, Lung, and Blood fue mayor en coronarios versus controles (62.1% versus 33.3%, p = 0.003, se asoció con la enfermedad en uno o en múltiples vasos (p = 0.011 y fue su predictor, OR = 4.22 (IC 95% 1.65-10.83 p = 0.003. Sin embargo, SM definido según International Diabetes Federation no se asoció con la presencia ni con la gravedad de la enfermedad.The frequency of insulin-resistance (IR and metabolic syndrome (MS were examined in coronary patients using different criteria of definition. It was also analyzed which of them indicated a strong association with the presence and severity of the disease. This was a case-control study on 100 patients between 40 and 70 years old, assisted in a

  2. Calidad de vida de los pacientes con enfermedad arterial coronaria incluidos en el programa de rehabilitación cardiaca del hospital San Vicente de Paúl en Heredia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hilda Loáisiga Ledezma

    2008-12-01

    Full Text Available Introducción: La enfermedad cardiovascular es la primera causa de muerte en nuestro país, alcanzando aproximadamente la tercera parte de la mortalidad general, y la enfermedad ateroesclerótica coronaria representa la mayoría de la mortalidad en este grupo. La rehabilitación cardiaca representa uno de los pilares fundamentales, junto con la terapia farmacológica y los procedimientos de revascularización, para el tratamiento de esta enfermedad. Los objetivos de este estudio fueron valorar el impacto que tiene el programa de rehabilitación cardiaca en la calidad de vida de los pacientes y su familia, así como conocer los factores que pueden interferir en este proceso. Material y métodos: Es un estudio observacional, transversal en una población de 330 pacientes, con enfermedad coronaria, con más de seis meses de asistencia al Programa de Rehabilitación Cardiaca de nuestro hospital, realizado en octubre del 2005. Utilizamos un instrumento mixto de recolección de datos constituido por una encuesta supervisada al paciente, complementado con medición de variables cuantificables y una prueba de esfuerzo. Resultados: No se observaron diferencias significativas de género en el grupo estudiado. El 98% de los pacientes consideró mejoría en su calidad de vida. Un 97% consideró que su familia comprende mejor su enfermedad, pero sólo el 45% reportó que su familia se integró al programa. Los tres factores que más frecuentemente limitan el proceso, en orden decreciente son; espacio insuficiente 57%, trabajo 29% y lugar de residencia 9%. Los datos obtenidos de las pruebas de esfuerzo realizadas mostraron entre otros, que el 74% tuvo una prueba negativa por isquemia, 25% positiva por isquemia y 1% positiva con alto riesgo. Conclusión: Creemos que la mejoría en la calidad de vida reportada por los pacientes representa un punto alto de nuestro pro-grama. Los datos obtenidos de la valoración con prueba de esfuerzo nos muestran que en general

  3. Indicadores antropométricos de obesidad y su relación con la enfermedad isquémica coronaria Obesity anthropometrics indicators and the association with coronary ischemic disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    G. Oviedo

    2006-12-01

    Full Text Available Los indicadores antropométricos son valores de composición corporal usados para el diagnostico nutricionalde un individuo. En el presente trabajo los indicadores antropométricos fueron usados para analizar la relación entre éstos en estado de obesidad y la enfermedad isquémica coronaria (EIC. Se estudió una muestra de 120 hombres, divididos en grupo A (n = 60 con EIC y grupo B (n = 60 sin EIC y aparentemente sanos; edad 35-55 años; procedentes de Valencia-Estado Carabobo, Venezuela. Se interrogó antecedentes clínicos y edad Se midió peso, talla, circunferencia de brazo, cintura, cadera, pliegues cutáneos tricipital y subescapular; se calcularon los Indicadores índice de masa corporal (IMC, área grasa (AG e índice cintura/cadera (C/C. Resultados: Grupo A: edad promedio 45,2 ± 9,1 años, IMC de 28,5 ± 4,1 kg/m2² y C/C de 0,96 ± 0,004 cm; Grupo B edad 40,8 ± 4,8 años, IMC de 26,39 ± 4,4 kg/m² y C/C 0,90 ± 0,06 cm. Al comparar las medias se encontró diferencia significativa para la edad y el IMC (p Objective: To analyze the association of obesity anthropometrics indicators in coronary ischemic disease (CID. Methodology: A sample of 120 men was studied; group A (n = 60 with CID and group B (n = 60 without CID and apparent healthy, between 35-55 years old;from Valencia, Venezuela. Age and clinical data were obtained. Weight, height, circumferences of arm, waist, hip, skinfold tricipital and subescapular, were measured; body mass index (BMI, fatty area (FA and waist/hip index (W/H were calculated. Results: The mean age for Group A was 45,2 ± 9,1 years old; BMI 28,5 ± 4,1 kg/m² and W/H index of 0,96 ± 0,004 cm; for Group B age was 40,8 ± 4,8 years old, BMI 26,39 ± 4,4 kg/m2² and W/H index 0,90 ± 0,06 cm. A significant difference for age and BMI (p < 0,05 and for the W/H index (p < 0,01 was found. For men with CID, 40% were obese, 76% had high W/H index and 30% high AG, finding a significant association (p < 0,01 for the

  4. Gravid med spontan ruptur af arteria uterina

    DEFF Research Database (Denmark)

    Jònsdòttir, Fjòla; Pinborg, Anja; Wilken-Jensen, Charlotte

    2014-01-01

    Pregnant women with acute abdominal pain are a clinical challenge. We present a rare but potential life-threatening condition of a pregnant woman with acute abdominal pain. The woman was in gestational week 37 with severe abdominal pain and was admitted to the labour ward. She became haemo......-dynamic instable 24 hours after vaginal delivery, and emergency laparotomi revealed a spontaneous rupture of the right uterine artery. Spontaneous rupture of the uterine artery is rare but should be considered as a possible cause of acute abdominal pain in pregnant women....

  5. Factores de riesgo en la enfermedad coronaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Grajales

    1988-02-01

    Full Text Available

    We performed a case-control study comparing 40 cases of clinically, electrocardiographically and enzymatically proven myocardial infarction with 16 controls matched for age, sex and Institution. We found association between the myocardial infarction and cigarette smoking, high blood pressure, cholesterol above 250 mg/dl, triglycerides above 150 mg/dl, uric acid over 8 mg/dill men or 6 mg/dill women, family history of diabetes or coronary heart disease, sedentary Life style, amount of coffee drinking and use of birth-control pills. These factors were synergistic. The high prevalence of smoking In the general population leads to the suggestion that It Is the most Important risk factor and that It could explain the greater number of cases of coronary disease, even If the association was not strong. Any public health actions aimed at reducing the frequency of this disease should include smoking reduction.

    Mediante un estudio de casos y controles, se compararon 40 pacientes con infarto del m 10- cardio comprobado clínica, electrocardiográfica y enzimáticamente, con 16 controles equiparados por edad, sexo e Institución; se comprobó asociación con el hábito de fumar, la presión arterial elevada, el colesterol de 250 ó más mg/dl; los triglicéridos de 150 ó más mg/dl, el ácido úrico de 8 ó más mg/dl en hombres y de 6 ó más mg/dl en mujeres; los antecedentes familiares de diabetes y enfermedad coronarla; la vida sedentaria; la Ingestión de café y el uso de anticonceptivos orales; también se demostró el sinergismo de dichos factores.

    Por la elevada prevalencia de fumadores en la población general se presume que el hábito de fumar fue el factor de riesgo más Importante y que podría explicar el mayor número de casos de enfermedad coronarla, aunque su asociación con ésta no fue muy fuerte; por ello se postula que cualquier campana de prevención primaria de dicha enfermedad deberla tratar de controlar este hábito

  6. Microvascular angina in postmenopausal women.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexander Valdés Martín

    2011-10-01

    Full Text Available Fundamento: la angina microvascular es frecuente en mujeres posmenopáusicas. La isquemia miocárdica ha sido inducida mediante pruebas de estrés, en las que se ha comprobado una relación entre la disfunción endotelial y los defectos de perfusión miocárdica. Objetivo: determinar si la isquemia miocárdica puede evidenciarse por anormalidades de la perfusión y de la función detectadas por gammagrafía miocárdica en mujeres con angina típica, angiografía coronaria normal y disfunción endotelial. Métodos: estudio descriptivo realizado en el Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular de La Habana que incluyó 59 mujeres. Se les realizó lipidograma, se les midió función endotelial de la arteria braquial mediante ultrasonido, y estudio electrocardiográfico de 24 horas (Holter. Se aplicó un protocolo de estrés-reposo durante la gammagrafía. Las pacientes fueron divididas en dos grupos, acorde a la presencia (grupo I o ausencia (grupo II de defectos de perfusión miocárdica. Resultados: mostraron defectos de la perfusión 21 pacientes. El 57 % de las pacientes del grupo I exhibió más disfunción endotelial. Sólo doce pacientes mostraron defectos reversibles de la perfusión y en el 75 % de los casos se asoció a una reducción de la fracción de eyección ventricular izquierda postestrés mayor de un 5 % y a anormalidades regionales de la motilidad de la pared. Tres pacientes en el grupo I mostraron evidencia de isquemia comparado con cuatro en el grupo II. Conclusiones: la isquemia inducida por estrés se asocia a una reducción de la fracción de eyección ventricular izquierda postestrés y a una vasodilatación anormal dependiente del endotelio.

  7. Sobre el dominio territorial como requisito del elemento político en la definición de los crímenes de lesa humanidad. Un análisis enfocado en la calificación jurídica de los actos de la izquierda armada en Argentina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Francisco Iosa

    2014-03-01

    Full Text Available Ofrezco primero una caracterización  de la teoría de los dos demonios. Esta teoría, tras gozar del rol de discurso de Estado luego de la recuperación democrática en Argentina, ha sido explícitamente rechazada en la segunda generación de juicios: aquí se consideró que sólo los militares (no las organizaciones de izquierda cometieron crímenes contra la humanidad. Mi interés está centrado en evaluar las razones que sustentan esa distinción. Con vistas a ese fin, segundo, presento la figura de los crímenes contra la humanidad tal como está fijada en el Estatuto de Roma y distingo cuatro concepciones relativas a cómo debe delinearse su  elemento político. Tercero, reconstruyo la interpretación que la Corte y los tribunales argentinos hacen de los requisitos necesarios para que un delito califique como crimen contra la humanidad. Hago foco en  el elemento político y específicamente en las condiciones que una organización debe satisfacer para ser capaz de cometer dichos crímenes. Cuarto, comparo las decisiones argentinas con las tomadas por las cortes internacionales. Quinto, ofrezco una reconstrucción de los requisitos que a mi entender deben ser tenidos en cuenta (según la concepción normativa que considero correcta en la definición legal de los crímenes contra la humanidad. Con esta herramienta conceptual en mano evalúo las decisiones jurisprudenciales mencionadas más arriba. Por último, presento la que considero como la calificación jurídica adecuada de los delitos cometidos por la izquierda armada en los setenta. 

  8. The left and the democratic stability in Latin America: the ideology of the Bolivarian Revolution and its impact on the political processes in Venezuela and Latin America Izquierda y estabilidad de la democracia en América latina: la ideología de la revolución bolivariana y su repercusión sobre el proceso político en Venezuela y América latina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Enrique MOLINA V.

    2010-10-01

    Full Text Available One of the main areas of work in Comparative Politics and Political Theory has been the determination of the variables associated with the stability/instability of political systems in general, and democracy in particular. This paper focuses on one of these variables. One with newly acquired importance after the recent electoral successes by the left, but that nevertheless has not been in the spotlight of scholarly analysis: ideological polarization. Particularly, ideological polarization brought about by the attempt to pursue by the government a leftist political project. The main focus is on the ideological project pursued by the Venezuelan Bolivarian Government and its association with the political instability of 2002 and 2003. The paper considers this topic taken into account mainstream theoretical approaches on political stability, and the experience of previous Latin American leftist governments. The paper reaches the conclusion that in Latin America the attempt to implement a socialist program by a democratically elected government, if it is done without meaningful social and political negotiation, and with authoritarian overtones, is likely to lead to intense political instability and to the ultimate failure of the proposed social change. Los factores vinculados a la estabilidad o inestabilidad de los sistemas políticos y la democracia han sido una preocupación central de la política comparada y la teoría política. Este trabajo se centra en analizar un factor que adquiere nueva importancia dado el resurgimiento de la izquierda en América Latina, pero que no ha estado en el centro del debate académico sobre la estabilidad democrática: la polarización ideológica producida por el adelanto de un proyecto político de izquierda desde el gobierno. Su análisis se enmarca en los enfoques teóricos sobre la estabilidad de la democracia y los sistemas políticos. Dentro del contexto de los gobiernos de izquierda en América Latina, se

  9. Doença arterial coronariana, exercício físico e estresse oxidativo Enfermedad arterial coronaria, ejercicio físico y estrés oxidativo Coronary heart disease, physical exercise and oxidative stress

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Aurino de Pinho

    2010-04-01

    Full Text Available As doenças cardiovasculares (DCV lideram os índices de morbidade e mortalidade no Brasil e no mundo, sendo a doença arterial coronariana (DAC a causa de um grande número de mortes e de gastos em assistência médica. Inúmeros fatores de risco para a DAC estão diretamente relacionados à disfunção endotelial. A presença desses fatores de risco induz a diminuição da biodisponibilidade de óxido nítrico (NO, o aumento da formação de radicais livres (RL e o aumento da atividade endotelial. Essas mudanças podem levar a uma capacidade vasodilatadora prejudicada. Inúmeras intervenções são realizadas no tratamento da DAC, incluindo agentes farmacológicos, mudança nos hábitos alimentares, suplementação nutricional e exercício físico regular, cujos efeitos benéficos sobre a função endotelial vêm sendo demonstrados em experimentos com animais e humanos. Entretanto, a literatura ainda é controversa quanto à intensidade de esforço necessária para provocar alterações protetoras significativas na função endotelial. Da mesma forma, exercícios intensos estão também relacionados ao aumento no consumo de oxigênio e ao consequente aumento na formação de radicais livres de oxigênio (RLO.Las enfermedades cardiovasculares (ECV lideran los índices de morbilidad y mortalidad en Brasil y en el mundo, siendo la enfermedad arterial coronaria (EAC la causa de un gran número de muertes y de gastos en asistencia médica. Numerosos factores de riesgo para EAC están directamente relacionados a la disfunción endotelial. La presencia de estos factores de riesgo induce la disminución de la biodisponibilidad de óxido nítrico (NO, el aumento de la formación de radicales libres (RL y el aumento de la actividad endotelial. Esos cambios pueden perjudicar la capacidad vasodilatadora. En el tratamiento de la EAC se realizan numerosas intervenciones, incluyendo agentes farmacológicos, cambio en los hábitos alimentarios, suplemento

  10. Acesso radial em intervenções coronarianas percutâneas: panorama atual brasileiro Acceso radial en intervenciones coronarias percutáneas: panorama actual brasileño Radial approach in percutaneous coronary interventions: current status in Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro Beraldo de Andrade

    2011-04-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Embora a técnica radial exiba resultados incontestáveis na redução de complicações vasculares e ocorrência de sangramento grave quando comparada à técnica femoral, seu emprego permanece restrito a poucos centros que a elegeram como via de acesso preferencial. OBJETIVO: Avaliar o cenário atual das intervenções coronarianas percutâneas no Brasil quanto à utilização da via de acesso radial. MÉTODOS: Análise dos dados cadastrados de forma espontânea na Central Nacional de Intervenções Cardiovasculares (CENIC durante o quadriênio de 2005-2008, o que totaliza 83.376 procedimentos. RESULTADOS: A técnica radial foi utilizada em 12,6% dos procedimentos efetivados, e a técnica femoral, em 84,3%. Os 3,1% restantes foram representados pela dissecção ou punção braquial. Com uma taxa de sucesso de 97,5%, a opção pelo acesso radial associou-se à redução significativa de complicações vasculares quando comparado ao femoral (2,5% versus 3,6%, p FUNDAMENTO: Aunque la técnica radial exhiba resultados incontestables en la reducción de complicaciones vasculares y ocurrencia de sangrado grave cuando es comparada a la técnica femoral, su empleo permanece restringido a pocos centros que la eligieron como vía de acceso preferencial. OBJETIVO:Evaluar el escenario actual de las intervenciones coronarias percutáneas en el Brasil en cuanto a la utilización de la vía de acceso radial. MÉTODOS:Análisis de los datos registrados de forma espontánea en la Central Nacional de Intervenciones Cardiovasculares (CENIC durante el cuatrienio de 2005-2008, lo que totaliza 83.376 procedimientos. RESULTADOS:La técnica radial fue utilizada en 12,6% de los procedimientos efectuados, y la técnica femoral, en 84,3%. Los 3,1% restantes fueron representados por la disección o punción braquial. Con una tasa de éxito de 97,5%, la opción por el acceso radial se asoció a la reducción significativa de complicaciones vasculares cuando

  11. Dispersión del QRS como índice de disincronía en el bloqueo de rama izquierda y de sincronía tras la terapia de resincronización cardíaca, una variable de respuesta exitosa / QRS dispersion as an index of dyssynchrony in left bundle branch block and of

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elibet Chávez González

    2015-08-01

    Full Text Available Introducción: En pacientes con insuficiencia cardíaca, el bloqueo de rama izquierda del haz de His constituye un importante marcador de mal pronóstico, en ellos la tera-pia de resincronización puede mejorar la función del ventrículo izquierdo. Objetivo: Describir variables electrocardiográficas asociadas a una mejor respuesta de la resincronización cardíaca. Método: Se estudiaron 19 pacientes, 7 mujeres y 12 hombres con bloqueo de rama izquierda y fracción de eyección ≤ 35 %. Se realizó electrocardiograma antes y des-pués de la terapia de resincronización, medición del QRS en las doce derivaciones y cálculo de su dispersión, se midieron voltajes máximos del QRS, y se realizaron eco-cardiografías antes y después del procedimiento. Resultados: La fracción de eyección se incrementó desde 29,8±4,7 hasta 41,2±10,7 % (p=0.000. La correlación lineal entre fracción de eyección y dispersión del QRS a los seis meses de seguimiento fue significativa (r=0.34 y p=0.02; las mujeres presentaron mayor dispersión del QRS (48,0±24,0 vs. 37,14±13,8 ms; p=0.04. Los voltajes del QRS fueron predominantemente negativos en aVR (-0,52±0,58 vs. 0,28±0,42 mvolt; p=0.032 y positivos en V5 (0,71±1,12 vs. -0,15±1,20 mvolt; p=0.023 para los responde-dores en relación con los no respondedores. Conclusiones: La dispersión del QRS incrementada en el electrocardiograma con blo-queo de rama izquierda y la disminución de la dispersión del QRS posresincronización demostraron correlaciones significativas con la fracción de eyección; además, el es-trechamiento del QRS tras la resincronización fue significativo para los respondedo-res. Los voltajes predominantemente positivos en aVR y negativos en V5, pudieran predecir cuáles pacientes no responderán adecuadamente a la terapia de resincroni-zación cardíaca.

  12. ADAPTACIÓN DEL ALGORITMO MARACAS PARA SEGMENTACIÓN DE LA ARTERIA CARÓTIDA Y CUANTIFICACIÓN DE ESTENOSIS EN IMÁGENES TAC Adaptation of the MARACAS Algorithm for Carotid Artery Segmentation and Stenosis Quantification on CT Images

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    MARIA A ZULUAGA

    Full Text Available En este artículo se describen las adaptaciones hechas al algoritmo MARACAS para segmentar y cuantificar estructuras vasculares en imágenes TAC de la arteria carótida. El algoritmo MARACAS, que está basado en un modelo elástico y en un análisis de los valores y vectores propios de la matriz de inercia, fue inicialmente diseñado para segmentar una sola arteria en imágenes ARM. Las modificaciones están principalmente enfocadas a tratar las especificidades de las imágenes TAC, así como la presencia de bifurcaciones. Los algoritmos implementados en esta nueva versión se clasifican en dos niveles. 1. Los procesamientos de bajo nivel (filtrado de ruido y de artificios direccionales, presegmentación y realce destinados a mejorar la calidad de la imagen y presegmentarla. Estas técnicas están basadas en información a priori sobre el ruido, los artificios y los intervalos típicos de niveles de gris del lumen, del fondo y de las calcificaciones. 2. Los procesamientos de alto nivel para extraer la línea central de la arteria, segmentar el lumen y cuantificar la estenosis. A este nivel, se aplican conocimientos a priori sobre la forma y anatomía de las estructuras vasculares. El método fue evaluado en 31 imágenes suministradas en el concurso Carotid Lumen Segmentation and Stenosis Grading Grand Challenge 2009. Los resultados obtenidos en la segmentación arrojaron un coeficiente de similitud de Dice promedio de 80,4% comparado con la segmentación de referencia, y el error promedio de la cuantificación de estenosis fue 14,4%.This paper describes the adaptations of MARACAS algorithm to the segmentation and quantification of vascular structures in CTA images of the carotid artery. The MARACAS algorithm, which is based on an elastic model and on a multi-scale eigen-analysis of the inertia matrix, was originally designed to segment a single artery in MRA images. The modifications are primarily aimed at addressing the specificities of CT

  13. GAMMAGRAFÍA CON 99TC-MIBI PARA DETERMINAR LA EFECTIVIDAD DE LA HEBERQUINASA PARA REPERFUNDIR LA ARTERIA RELACIONADA CON EL INFARTO / 99tc-mibi gammagraphy to determine Heberkinase effectiveness in the reperfusion of the infarction-related artery

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    Marilyn Ramírez Méndez

    2010-12-01

    Full Text Available Resumen Introducción y objetivos: La utilización de técnicas nucleares para la determinación de la permeabilidad de la arteria relacionada con el infarto, es de gran importancia clínica. El objetivo de esta investigación fue conocer el estado de la perfusión miocárdica del territorio dependiente de la irrigación de esa arteria y determinar la presencia o no de su reapertura después de la trombólisis. Método: Se realizó una investigación experimental puntual con una muestra de 10 pacientes consecutivos, de ambos sexos y cualquier edad, que ingresaron en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Universitario "Dr. Celestino Hernández Robau" de Santa Clara, con el diagnóstico clínico y electrocardiográfico de infarto agudo de miocardio a los que se les administró tratamiento trombolítico con Estreptoquinasa Recombinante Cubana. Resultados: El 60 % pertenece al sexo masculino y el 70 % de la muestra presentaba edades superiores a los 50 años. Fue más frecuente la localización inferior del infarto (50 %, y el 70 % de la serie recibió tratamiento trombolítico en las primeras 6 horas de evolución. La evaluación gammagráfica de la perfusión miocárdica demostró 12 defectos de captación, la tercera parte de ellos (33,3 % se consideraron leves. Después de la aplicación del tratamiento trombolítico hubo una reducción del 50 % de los defectos de captación. Conclusiones: El estudio gammagráfico con 99Tc-MIBI fue útil para demostrar la recanalización de la arteria relacionada con el infarto, tras la utilización de tratamiento trombolítico con Estreptoquinasa Recombinante Cubana. / Abstract Introduction and objectives: Of great clinical importance is the use of nuclear techniques for determining the permeability of the infarction-related artery. The objective of this research was to know the myocardial perfusion state of the area dependent on the irrigation of this artery and to determine whether or not a reopening

  14. Social utopia and technological utopia in the Argentinean lefts wingsthinking in order to change agrarian capitalism, 1890-1945 Utopía social y utopía tecnológica en el pensamiento de las izquierdas argentinas para la transformación del capitalismo agrario, 1890-1945

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    Osvaldo Fabián Graciano

    2010-01-01

    Full Text Available The objectives of this work are to rebuild the Communist and Socialist thinking and the political proposals used, between 1890 and 1945, to set a new model of economics and society within the agrarian sector in the Pampas Region, and which, on its basis, include elements of social and technological utopias. Along the first half of the twentieth century, the left wings developed several projects aimed to transform the agrarian economics and society in Argentina and thus, tried to influence the modifications of social and economics rural relations dominant in the country, and in particular in the Pampas Region. Those proposals started to throw the imaginary of a rural world different to the current upon the speech and the political thinking of the left wings. In many of them shaped as a social utopia and in others shaped as a technological utopia, for its realization.Este trabajo tiene como objetivos reconstruir el pensamiento socialista y comunista y las propuestas políticas con las que buscaron entre 1890 y 1945, concretar un nuevo modelo de sociedad y economía en el agro pampeano y que en sus fundamentos inscribían elementos de las utopías sociales y las tecnológicas. A lo largo de la primera mitad del siglo XX las izquierdas formularon diversos proyectos para la transformación de la economía y la sociedad agrarias argentina, intentando con ellos incidir en la modificación de las relaciones económicas y sociales rurales dominantes en el país y en particular en su región pampeana. Esas propuestas fueron proyectando en el discurso y en el pensamiento político de izquierdas el imaginario de un mundo rural alternativo al vigente, tomando en muchas de ellas la forma de la utopía social y en otras la de la utopía de tipo tecnológico para su realización.

  15. Evaluation and diagnosis of the cathodic protection of ducts in the left margin of the Tonala River of the Superintendencia General de Ductos Minatitlan; Evaluacion y diagnostico de la proteccion catodica en la margen izquierda del Rio Tonala de la Superintendencia General de Ductos Minatitlan

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Gonzalez N, Miguel A; Malo T, Jose M; Munoz Ledo C, Ramon; Uruchurtu C, Jorge; Castrejon G, Rafael [Instituto de Investigaciones Electricas, Cuernavaca, Morelos (Mexico); Sanchez G, Luis; Algarra M, Raul; Abreu L, Emilio [Gerencia de Mantenimiento, Pemex (Mexico)

    2003-07-01

    The present study contains the measurements obtained as a part of the evaluation of the protection system of ducts located in the left margin of the Tonal River, made by the Gerencia de Materiales y Procesos Quimicos of the Instituto de Investigaciones Electricas (IIE) during the last trimester of year 2001. Also, the measurements of potential in conditions of instantaneous ignition and extinguished in measuring posts of the duct in Rights of Way (DDV) Tonala-Nudo Teapa 23 are studied, in order to determine the real protection level reached by the cathodic protection system, the possible unprotected zones and the possible corrective measures that lead to a safe operation of the ducts. [Spanish] El presente estudio contiene las mediciones obtenidas como parte de la evaluacion del sistema de proteccion de los ductos ubicados en la margen izquierda del rio Tonala, realizadas por la Gerencia de Materiales y Procesos Quimicos del Instituto de Investigaciones Electricas (IIE) durante el ultimo trimestre del ano 2001. Asimismo, se tratan las mediciones de potencial en condiciones de encendido y apagado instantaneo en postes de medicion del ducto en los Derechos De Via (DDV) Tonala-Nudo Teapa 23, con el proposito de determinar el nivel real de proteccion alcanzado por el sistema de proteccion catodica, las posibles zonas desprotegidas y las posibles medidas correctivas que conduzcan a una operacion segura de los ductos.

  16. Contribución al Estudio de la Vasculopatía Diabética. Niveles Séricos de Glicoproteínas.

    OpenAIRE

    2016-01-01

    El enfermo diabético, en el curso evolutivo de su enfermedad, va a desarrollar una serie de complicaciones vasculares, arterioesolerosis, en particular de las arterias coronarias, renales y de las extremidades inferiores, lesiones de la retina, glomeruloesclerosis intercapilar, etc. Alteraciones que pueden agruparse bajo la etiqueta de enfermedades vasculares degenerativas, de etiología desconocida, unas con caracteres histológicos propios del estado diabético, y...

  17. Intervenção coronariana percutânea no Brasil: resultados do Sistema Único de Saúde Intervención coronaria percutánea en el Brasil: Resultados del Sistema Único de Salud Percutaneous coronary intervention in Brazil: results from the Brazilian Public Health System

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leopoldo Soares Piegas

    2011-04-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: O Sistema Único de Saúde (SUS realiza aproximadamente 80% das intervenções coronarianas percutâneas (ICP no Brasil. O conhecimento desses dados permitirá planejar adequadamente o tratamento da doença arterial coronariana (DAC. OBJETIVO: Analisar e discutir os resultados das ICP realizadas pelo SUS. MÉTODOS: Foram avaliados os dados do SIH/DATASUS disponibilizados para consulta pública. RESULTADOS: Entre os anos de 2005 a 2008 foram realizados 166.514 procedimentos em 180 hospitais. A mortalidade hospitalar média foi de 2,33%, variando de 0% a 11,35%, sendo mais baixa no Sudeste, 2,03% e mais alta na região Norte, 3,64% (p 0,05. A mortalidade foi maior no gênero feminino (p 65 a (p FUNDAMENTO: El Sistema Único de Salud (SUS realiza aproximadamente 80% de las intervenciones coronarias percutáneas (ICP en el Brasil. El conocimiento de esos datos permitirá planear adecuadamente el tratamiento de la enfermedad arterial coronaria (EAC. OBJETIVO: Analizar y discutir los resultados de las ICP realizadas por el SUS. MÉTODOS:Fueron evaluados los datos del SIH/DATASUS disponibles para la consulta pública. RESULTADOS: Entre los años 2005 a 2008 fueron realizados 166.514 procedimientos en 180 hospitales. La mortalidad hospitalaria media fue de 2,33%, variando de 0% a 11,35%, siendo más baja en el Sudeste, 2,03% y más alta en la región Norte, 3,64% (p 0,05. La mortalidad fue mayor en el género femenino (p 65 a (p BACKGROUND: The Brazilian Public Health System (SUS holds approximately 80% of percutaneous coronary interventions (PCI in Brazil. Being aware of these data will enable to design a proper plan for the treatment of coronary artery disease (CAD. OBJECTIVE: To review and discuss the results of PCIs performed by the SUS. METHODS: We reviewed data from SIH/DATASUS available for public consultation. RESULTS: From 2005 to 2008, 166,514 procedures were performed in 180 hospitals. Average hospital mortality was 2.33%, ranging

  18. Patterns of left ventricular geometry and the transition to congestive heart failure with preserved versus depressed ejection fraction (Patrones de geometría ventricular izquierda y la transición a la insuficiencia cardíaca congestiva con fracción de eyección conservada versus deprimida

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José H. Donis Hernández

    2014-12-01

    Full Text Available Abstract (english Analysis of cross-sectional and follow up clinical studies, of hypertensive patients with the different left ventricular geometric patterns, provide plausible explanations for the transition from hypertensive heart disease to the two distinct phenotypes of systolic and diastolic congestive heart failure. According to the LIFE study treated-uncomplicated patients, with normal ventricular geometry (12%, concentric remodeling (11 % and concentric hypertrophy (34 %, may evolve to the eccentric hypertrophy pattern. Patients with the eccentric hypertrophy pattern have selective sympathetic activation and progressive enlargement of the left ventricular cavity with thinning of its walls. This pattern goes on to a stage of systolic dysfunction with diminished ejection fraction and enhanced degradation of the collagen matrix. On the other hand, patients with the concentric hypertrophy pattern have predominant activation of the renin-angiotensin-aldosterone system and progressive shrinking of the left ventricular cavity with thickening of its walls. This pattern usually precedes the stage of diastolic heart failure with preserved ejection fraction, impairment of relaxation and increased deposition of collagen in the myocardial interstitium. Thus, ventricular remodeling preceding diastolic heart failure is opposite to that of hypertensive patients who go on to develop systolic heart failure. Resumen (español El análisis de los estudios transversales y longitudinales, de pacientes hipertensos con diferentes patrones de geometría ventricular izquierda, permite postular posibles mecanismos fisiopatológicos para explicar la transición de la cardiopatía hipertensiva hacia los dos fenotipos conocidos de insuficiencia cardiaca. De acuerdo con el estudio LIFE, los pacientes hipertensos no complicados, con patrones de geometría ventricular normal (12 %, remodelado concéntrico (11 % e hipertrofia concéntrica (34 %, pueden evolucionar hacia

  19. Grosor de la íntima-media de la arteria carótida en adolescentes obesos y su relación con el síndrome metabólico Intima-media thickness in obese adolescents and their relation with metabolic syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Torrejón

    2012-02-01

    Full Text Available Introducción: Los adolescentes obesos presentan mayor riesgo cardiovascular (RCV. La medición del grosor de la intima-media (GIM arterial detecta tempranamente el compromiso vascular. Objetivo: Evaluar si los adolescentes obesos tienen mayor compromiso vascular medido por GIM que los adolescentes no obesos, y si este es mayor en aquellos con síndrome metabólico (SM. Metodología: Grupo estudio (GE, niños obesos, IMC/edad > p95, con y sin SM y grupo control, IMC/edad p10-85, sin patología nutricional ni endocrina. Se midieron concentraciones séricas de lípidos, prueba tolerancia oral a glucosa con insulinemia y ecografía de arteria carótida. Para evaluar diferencia entre grupos se utilizaron pruebas estadísticas paramétricas y no paramétricas. Resultados: Se evaluaron 45 adolescentes obesos (20 mujeres, 19 con SM, edad 13 (9-16 años y 18 controles (14 mujeres, edad 13 (11-16 años. GIM del bulbo carotideo y de la arteria carótida interna (ACI fueron significativamente mayores en GE que grupo control (0,54 vs 0,34; 0,34 vs 0,25, p Introduction: Obese adolescents have higher cardiovascular risk (CVR. Intima-media thickness (IMT detects early arterial vascular compromise. Objective: To evaluate whether obese adolescents have higher vascular compromise measured by IMT than nonobese adolescents, and if this is greater in those with metabolic syndrome (MS. Method: The study group (SG, obese children (BMI/age > p95, with and without MS and control group (CG, non-obese (BMI/age p10-85 and non nutritional or endocrine disease. We measured serum lipids, oral glucose tolerance test with insulin and carotid artery ultrasound. To evaluate the differences between test groups we used parametric and nonparametric statistics. Results: We evaluated 45 obese adolescents (20 women, 19 with MS, age 13 (9-16 years and 18 controls (14 women, aged 13 (11-16 years. IMT of carotid bulb and internal carotid artery (ICA were significantly higher in SG than CG

  20. Implante de stents farmacológicos na artéria descendente anterior: indicadores de eventos tardios Implante de Stents farmacológicos en la arteria descendente anterior: indicadores de eventos tardíos Pharmacological stent deployment in the left anterior descending artery: late event indicators

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    Marcelo de Freitas Santos

    2009-01-01

    ógicos en las lesiones ateroscleróticas de la arteria descendente anterior e identificar, entre las características clínicas, angiográficas y de ultrasonido intravascular, cuales son las que permiten predecir riesgos de eventos cardiacos MÉTODOS: De mayo de 2002 a agosto de 2005, se trataron a 205 pacientes con implante de 236 stents farmacológicos guiados por ultrasonido intravascular. RESULTADOS: Con un seguimiento promedio de 711 días, la tasa de trombosis del stent fue del 0,48%, la misma que se observó para infarto agudo de miocardio o cirugía de revascularización. La tasa de revascularización de la lesión tratada fue del 7,31% y la tasa global de eventos fue del 10,24%. Los indicadores de eventos, conforme análisis multivariada, fueron el implante de más de un stent en la misma arteria, lesiones concéntricas y área mínima intrastent medida por el ultrasonido intravascular menor que 3,88 mm². CONCLUSIÓN: Tomando como base los datos obtenidos con esta investigación, concluimos que la revascularización de la arteria descendente anterior con implante de stents farmacológicos, elegidos y optimizados por el ultrasonido intravascular, presenta un bajo índice de eventos tardíos. El implante de dos stents farmacológicos para el tratamiento de las lesiones largas fue el principal factor independiente para la ocurrencia de eventos tardíos. El área luminal final mayor que 3,88 mm², obtenida en los segmentos de pequeños diámetros de referencia es un indicador independiente de evolución libre de eventos.BACKGROUND: The efficacy of pharmacological stents in decreasing the incidence of cardiac events is not homogeneous for all lesions or patient subgroups. OBJECTIVE: 1 To evaluate the late clinical evolution of patients submitted to pharmacological stent implantation in atherosclerotic lesions of the left anterior descending artery; 2 to identify, among the clinical, angiographic and intravascular ultrasonographic characteristics, the ones predictive of

  1. Asociación entre la capacidad de la agencia de autocuidado y la adherencia a tratamientos farmacológicos y no farmacológicos en personas con alguna condición de enfermedad coronaria The relation between the capability of the self-care agency and the adherence to the pharmacological and non pharmacological treatment among persons with some coronary illness condition

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    CLARA VICTORIA BASTIDAS SÁNCHEZ

    2007-12-01

    Full Text Available El propósito del estudio con un diseño descriptivo, transversal y correlacional- fue explorar la relación entre agencia de autocuidado y adherencia en 115 pacientes con enfermedad coronaria seleccionados intencionalmente de una población de pacientes coronarios que asistieron a la consulta de cardiología en una clínica de la ciudad de Ibagué durante cuatro meses del año 2005. Se midió la capacidad de la agencia con el instrumento Evaluación de la Capacidad de la Agencia de Autocuidado, validado en su versión al español, y se calculó la adherencia a tratamientos farmacológicos y no farmacológicos en el mismo grupo mediante una escala que corresponde al resultado de adherencia y sus indicadores de la taxonomía NOC acompañada de una guía de valoración. Esa escala traducida al español fue evaluada en su comprensión por un grupo de enfermeras con experiencia clínica y docente en el área. El perfil clínico del grupo consistió en tres grupos, de acuerdo con la complejidad del régimen de medicamentos: 24, 58, 911 y de la condición de la enfermedad coronaria con tratamiento convencional, enfermedad coronaria con tratamiento intervencionista y pacientes con falla coronaria. Mediante pruebas de correlación tipo Pearson se pudo confirmar una asociación moderadamente positiva entre la capacidad de la agencia de autocuidado y la adherencia a tratamientos farmacológicos y no farmacológicos, aspecto este que se había sugerido al proponer el estudio; es decir que la adherencia y la capacidad de la agencia de autocuidado son comportamientos positivos que están presentes con características similares en personas con enfermedad coronaria como las de esta muestra. Se confirmó que la complejidad del régimen terapéutico tiene influencia en la adherencia, aun cuando en este grupo solo se mostró en una manera leve pero positiva, concordante con lo encontrado en otros estudios reportados por la OMS.The purpose of the study - that is

  2. The relation between the capability of the self-care agency and the adherence to the pharmacological and non pharmacological treatment among persons with some coronary illness condition Asociación entre la capacidad de la agencia de autocuidado y la adherencia a tratamientos farmacológicos y no farmacológicos en personas con alguna condición de enfermedad coronaria

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    BASTIDAS SÁNCHEZ CLARA VICTORIA

    2007-12-01

    WHO (OMS.El propósito del estudio -con un diseño descriptivo, transversal y correlacional- fue explorar la relación entre agencia de autocuidado y adherencia en 115 pacientes con enfermedad coronaria seleccionados intencionalmente de una población de pacientes coronarios que asistieron a la consulta de cardiología en una clínica de la ciudad de Ibagué durante cuatro meses del año 2005. Se midió la capacidad de la agencia con el instrumento Evaluación de la Capacidad de la Agencia de Autocuidado, validado en su versión al español, y se calculó la adherencia a tratamientos farmacológicos y no farmacológicos en el mismo grupo mediante una escala que corresponde al resultado de adherencia y sus indicadores de la taxonomía NOC acompañada de una guía de valoración. Esa escala traducida al español fue evaluada en su comprensión por un grupo de enfermeras con experiencia clínica y docente en el área. El perfil clínico del grupo consistió en tres grupos, de acuerdo con la complejidad del régimen de medicamentos: 24, 58, 911 y de la condición de la enfermedad coronaria con tratamiento convencional, enfermedad coronaria con tratamiento intervencionista y pacientes con falla coronaria. Mediante pruebas de correlación tipo Pearson se pudo confirmar una asociación moderadamente positiva entre la capacidad de la agencia de autocuidado y la adherencia a tratamientos farmacológicos y no farmacológicos, aspecto este que se había sugerido al proponer el estudio; es decir que la adherencia y la capacidad de la agencia de autocuidado son comportamientos positivos que están presentes con características similares en personas con enfermedad coronaria como las de esta muestra. Se confirmó que la complejidad del régimen terapéutico tiene influencia en la adherencia, aun cuando en este grupo solo se mostró en una manera leve pero positiva, concordante con lo encontrado en otros estudios reportados por la OMS.

  3. Prevalência de Chlamydia Pneumoniae e Mycoplasma Pneumoniae em diferentes formas da doença coronariana Prevalencia de Chlamydia Pneumoniae y Mycoplasma Pneumoniae en diferentes formas de la enfermedad coronaria Prevalence of Chlamydia Pneumoniae and Mycoplasma Pneumoniae in different forms of coronary disease

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    Irineu Luiz Maia

    2009-06-01

    títulos séricos de anticuerpos anti-Chlamydia y anti-Mycoplasma en diferentes formas de síndromes coronarios agudos (SCA. MÉTODOS: Se dividieron a 126 pacientes en 4 grupos: SCA con elevación del segmento ST (32 pacientes, SCA sin elevación del segmento ST (30 pacientes, enfermedad arterial coronaria crónica (30 pacientes y donadores de sangre sin enfermedad coronaria conocida (34 pacientes - grupo-control. En los primeros dos grupos, muestras de suero se colectaron al ingreso (primeras 24 horas de hospitalización y tras 6 meses de seguimiento. En los otros dos grupos, se colectó solamente una muestra basal. En todas las muestras, se dosificaron anticuerpos IgG anti-Chlamydia y anti-Mycoplasma por inmunofluorescencia indirecta. RESULTADOS: Se observaron diferencias significativas entre la medida basal y tras 6 meses de seguimiento en los pacientes con infarto de miocardio con elevación del segmento ST, tanto para Chlamydia (650±115,7 vs 307±47,5, p = 0,0001 como para Mycoplasma (36,5±5,0 vs 21,5±3,5, p = 0,0004. Los grupos con SCA tuvieron niveles séricos de anticuerpos anti-Chlamydia y anti-Mycoplasma más altos en la dosificación basal, con relación a los pacientes con enfermedad arterial coronaria crónica y grupo-control, sin embargo las diferencias obtenidas no tuvieron significancia estadística. CONCLUSIÓN: El presente estudio reveló asociación entre los títulos de anticuerpos anti-Chlamydia y anti-Mycoplasma en la fase aguda de los pacientes con angina inestable o infarto de miocardio.BACKGROUND: Several infectious agents have been investigated since the association between atherosclerosis and infection was demonstrated; however, the results of these studies are contradictory. OBJECTIVE: To test the association between serum titers of anti-Chlamydia and anti-Mycoplasma antibodies in different forms of acute coronary syndromes (ACS. METHODS: One hundred and twenty-six patients were divided in 4 groups: ACS with ST- segment elevation (32

  4. Perfil clínico-angiográfico na doença arterial coronariana: desfecho hospitalar com ênfase nos muito idosos Perfil clínico-angiográfico en la enfermedad arterial coronaria: desenlace hospitalario con énfasis en los muy añosos Clinical and angiographic profile in coronary artery disease: hospital outcome with emphasis on the very elderly

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    Micheli Zanotti Galon

    2010-10-01

    manifestaciones clínicas de la enfermedad arterial coronaria (EAC nos permite intervenir de manera más eficaz en una determinada población. OBJETIVO: Identificar perfiles clínicos y angiográficos de los pacientes sometidos a cateterismo cardíaco, atendidos en un hospital terciario y tratados por medio de intervenciones coronarias percutáneas (ICP. MÉTODOS: Casuística de 1.282 pacientes sometidos a 1.410 cateterismos cardíacos, seleccionados de mar/2007-may/2008 en un banco de datos de un hospital general para diagnóstico de enfermedad arterial coronaria (EAC. Factores de riesgo, indicación del examen, detalles técnicos de la ICP y desenlaces intrahospitalarios fueron prospectivamente colectados. RESULTADOS: Fueron 688 (54,0% pacientes del sexo masculino, con media de edad de 65,4 ± 10,9 años, siendo 20,0% encima de los 75 años. El cuadro clínico confirmado con más frecuencia fue el de síndrome coronario agudo (SCA sin supradesnivel del segmento ST (SST (38,7%. La EAC multiarterial ocurrió en 46,4%, fue indicada ICP en 464 pacientes, siendo tratadas 547 lesiones-blanco (tipo B2 o C, en 86,0%, siendo de éstas, 14,0% tratadas con stent farmacológico. Entre los IAM con SST, ICP primaria fue realizada en 19,0% de los pacientes, siendo que, de éstos, 77,0% fueron transferidos de los hospitales de origen tardíamente (ICP tardía y no recibieron trombolítico previo, y 4,0% realizaron ICP de rescate. Fue obtenido éxito angiográfico en 94,2% de las ICPs. Sucedió óbito en 5,6% de los pacientes, teniendo éstos una media de edad de 75,2 ± 10,2 años. CONCLUSIÓN: Observamos predominio de añosos (siendo 20,1% > 75 años y del sexo masculino. De los factores de riesgo para EAC, los más frecuentes fueron hipertensión arterial sistémica y dislipidemia. Ocurrió predominio de la SCA. La edad > 75 años, EAC multiarterial y la insuficiencia renal crónica fueron los predictores de óbito intrahospitalario.BACKGROUND: Knowing the risk factors and clinical

  5. TECNOLOGÍA LÍTICA EN LA MARGEN IZQUIERDA DEL PARANÁ MEDIO: LOS MATERIALES RECUPERADOS EN JURISDICCIÓN GOYA (CORRIENTES, ARGENTINA / Lithic technology along the left margin of the Paraná river: the assemblages from Goya (Corrientes, Argentina

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    Carolina V. Píccoli

    2014-12-01

    Full Text Available En el marco de las investigaciones arqueológicas iniciadas en el año 2007 en la margen izquierda del curso medio del río Paraná, en el sector de su llanura aluvial comprendido en la jurisdicción Goya (Corrientes, Argentina, se identificaron distintas concentraciones arqueológicas en las que el material lítico constituye uno de los ítems menos representados. En este trabajo se presenta el análisis tecnológico de la totalidad del conjunto lítico hasta ahora recuperado en las distintas instancias de trabajo de campo realizadas en el sector mencionado. Se efectuó la caracterización macroscópica del mismo para identificar los diversos estadios de la cadena de producción lítica. Asimismo, se evalúan los resultados en relación con la disponibilidad de las materias primas. El análisis realizado permite sostener que en los sitios no se llevaron a cabo las primeras etapas de la confección de artefactos líticos. Asimismo, para tales fines se utilizó principalmente una de las dos únicas materias primas procedentes de la región del Paraná Medio, factibles de ser utilizadas (areniscas. Palabras clave: material lítico; análisis tecnológico; río Paraná; Holoceno tardío.    Abstract As a result of the archaeological research began in 2007 on the left bank of Middle Paraná River, Goya (Corrientes, Argentina, lithic material was recovered in low frequency. This paper presents the technological analysis of the lithic assemblage recovered. The analysis was based on the macroscopic characteristics to identify different stages of stone tool production. It also includes geological references to provide a context for understanding lithic raw material availability in the area. The analysis reflects that initial stages of production occurred off-site. Also, the preferential use of one specific local raw material was observed (sandstone. Keywords: lithic material, technological analysis, Paraná River, Late Holocene

  6. Clinical evolution of patients hospitalized due to the first episode of Acute Coronary Syndrome Evolución clínica de pacientes internados debido el primer episodio de la Síndrome Aguda de las Coronarias Evolução clinica de pacientes internados em decorrência do primeiro episódio da Síndrome Coronariana Aguda

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    Gislaine Pinn Gil

    2012-10-01

    Full Text Available AIM: to assess the clinical evolution of patients hospitalized due to the first episode of Acute Coronary Syndrome (ACS according to its clinical manifestation. METHODS: data were collected from 234 patients, hospitalized between May 2006 and July 2009 due to the first episode of an ACS, by consulting their medical records. RESULTS: 234 patients were hospitalized, 140 (59.8% due to Acute Myocardial Infarction (AMI. In the group with AMI, 19.3% presented complications, against 12.8% in the group with Unstable Angina (UA (p=0.19. Angioplasty levels were higher among patients with AMI than with UA (p=0.02 and coronary artery bypass graft surgery was more frequent among UA patients (p=0.03. The majority (227; 97% survived after the coronary event. Among the seven patients who died during the hospitalization, four had AMI (2.9% and three UA (3.2%. CONCLUSIONS: A larger number of complications were found among infarction victims and the accomplishment of coronary artery bypass graft surgery differed between the groups.OBJETIVO: evaluar la evolución clínica de pacientes internados por el primer episodio del Síndrome Aguda de Coronarias según su manifestación clínica. MÉTODOS: Fueron colectados datos de 234 pacientes internados entre mayo de 2006 y julio de 2009 debido el primer episodio de una ACA mediante consultas a los prontuarios. RESULTADOS: La mayoría (59,8% internó debido al Infarto Agudo del Miocardio (IAM. En el grupo con IAM, 19,3% presentaron complicaciones y 12,8% en el grupo con Angina Inestable (AI(p=0,19. La realización de angioplastia fue mayor entre los pacientes con IAM de lo que con AI (p=0,02 y la cirugía de revascularización fue más realizada entre los pacientes con AI (p=0,03. La mayoría (227; 97% sobrevivió al evento de las coronarias. Entre los siete pacientes que murieron en la internación, cuatro tenían IAM (2,9% y tres AI (3,2%. CONCLUSIONES: Hubo mayor número de complicaciones entre los infartados y la

  7. Homocisteína e polimorfismos dos genes MTHFR e VEGF: impacto na doença arterial coronariana Homocisteína y polimorfismos de los genes MTHFR y VEGF: impacto en la enfermedad arterial coronaria Homocysteine and MTHFR and VEGF gene polymorphisms: impact on coronary artery disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexandre Rodrigues Guerzoni

    2009-04-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Polimorfismos em genes relacionados ao desenvolvimento da aterosclerose, angiogênese e metabolismo da homocisteína (Hcy podem ser fatores de risco para a doença arterial coronariana (DAC. OBJETIVO: Avaliar o efeito dos polimorfismos VEGF C-2578A e MTHFR C677T na DAC e a associação desses polimorfismos com a gravidade e a extensão das lesões ateroscleróticas e concentrações de Hcy. MÉTODOS: 244 indivíduos foram avaliados através de angiografia coronariana e incluídos no estudo (145 com DAC e 99 indivíduos-controle. Os polimorfismos VEGF C-2578A e MTHFR C677T foram investigados através das técnicas de PCR-SSCP e PCR-RFLP, respectivamente. Os níveis de homocisteína plasmática foram mensurados através de cromatografia líquida/espectrometria de massa seqüencial (CL/EMS. RESULTADOS: Não houve diferença significante em relação à distribuição de alelos e genótipos entre os grupos, para ambos os polimorfismos. A análise univariada mostrou uma freqüência maior do genótipo VEGF -2578AA no grupo com doença em três vasos (p=0,044. Além disso, o genótipo VEGF -2578CA foi observado mais freqüentemente entre indivíduos com FUNDAMENTO: Polimorfismos en genes relacionados al desarrollo de la aterosclerosis, la angiogénesis y el metabolismo de la homocisteína (Hcy pueden ser factores de riesgo para la enfermedad arterial coronaria (EAC. OBJETIVO: Evaluar el efecto de los polimorfismos VEGF C-2578A y MTHFR C677T en la EAC y la asociación de esos polimorfismos con la severidad y la extensión de las lesiones ateroscleróticas y concentraciones de Hcy. MÉTODOS: Se evaluaron a 244 individuos por medio de angiografía coronaria y se les incluyeron en el estudio (145 con EAC y 99 individuos-control. Los polimorfismos VEGF C-2578A y MTHFR C677T se investigaron mediante las técnicas de PCR-SSCP y PCR-RFLP, respectivamente. Se midieron los niveles de homocisteína plasmática por medio de cromatografía l

  8. Variação do diâmetro da artéria braquial em crianças obesas: presente e futuro Variación del diámetro de la arteria braquial en niños obesos: presente y futuro Variation of the brachial artery diameter in obese children: present and future

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    Karla Cristina M. Costa

    2012-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: Revisão da literatura acerca do uso da medida da variação do diâmetro da artéria braquial por ultrassonografia de alta resolução (dilatação mediada por fluxo como preditor de risco para doença cardiovascular em crianças e adolescentes obesos. FONTES DE DADOS: Levantamento de publicações indexadas no Medline/PubMed de trabalhos publicados entre 2002 e 2011, rastreadas com a combinação dos descritores: "endothelium", "child", "ultrasonography" e "obesity", além de estudos e textos clássicos sobre o tema. Foram encontradas 54 publicações e 32 delas foram incluídas na presente revisão do tema. SINTESE DOS DADOS: O estudo da disfunção endotelial tem sido empregado como preditor de risco para doenças cardiovasculares, tais como aterosclerose e doença cardíaca coronariana, visto que a lesão endotelial é um importante evento na fisiopatologia de tais doenças. CONCLUSÕES: A dilatação mediada por fluxo da artéria braquial mostra-se importante como ferramenta diagnóstica e prognóstica na avaliação da função endotelial de crianças e adolescentes com excesso de peso por ser um método não invasivo, com boa aplicabilidade quanto ao custo, à inocuidade e ao benefício.OBJETIVO: Revisión de la literatura sobre el uso de la medida de la variación del diámetro de la arteria braquial, por ultrasonografía de alta resolución (dilatación mediada por flujo, como predictor de riesgo para enfermedad cardiovascular en niños y adolescentes obesos. FUENTES DE DATOS: Inventario de publicaciones indizadas en Medline/Pubmed de trabajos publicados entre 2002 y 2011, buscadas mediante la combinación de los descriptores: «endothelium», «child», «ultrasonography» y «obesity», además de estudios y textos clásicos sobre el tema. Se encontraron 54 publicaciones y 32 de ésas fueron incluidas en la presente revisión del tema. Síntesis de los datos: El estudio de la disfunción endotelial viene siendo empleado

  9. Inestabilidad en múltiples placas ateroescleróticas en pacientes fallecidos por infarto agudo de miocardio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo A. Sarmiento

    2011-08-01

    Full Text Available Los procesos inflamatorios en los síndromes coronarios agudos juegan un rol importante en la inestabilidad de la placa ateroesclerótica. Nuestro objetivo fue evaluar la presencia y distribución de placas vulnerables e infiltrados inflamatorios en pacientes fallecidos por infarto agudo de miocardio y su comparación con los hallazgos en pacientes fallecidos por cuadros no coronarios. Se analizaron los estudios anatomopatológicos de corazón de 68 pacientes fallecidos por infarto agudo de miocardio y 15 fallecidos por causa no coronaria. Se registró la presencia de trombo, hemorragia intraplaca, ruptura endotelial e infiltrado inflamatorio. Al evaluar los pacientes fallecidos por IAM, encontramos trombo en 73.5% de las arterias responsables del IAM y en 28.7% de las no responsables (p < 0.0001. La hemorragia intraplaca se halló en el 70.5% de las arterias responsables y en 39.7% de las no responsables, p < 0.0001; ruptura endotelial en el 29.4% de las arterias responsables y en 3.7% de las no responsables, p < 0.0001. No encontramos diferencias en la presencia de infiltrado inflamatorio (76.5% versus 68.4%. Comparando con los fallecidos por causas no coronarias, la presencia de trombo fue significativamente superior (73.5% vs. 13.3%; p < 0.0001, así como la de hemorragia intraplaca (70.5% vs. 0%; p < 0.0001 y de infiltrado inflamatorio en las placas ateroescleroticas (76.5% vs. 46.6%; p = 0.021. En los pacientes fallecidos por infarto agudo de miocardio se observa inestabilidad de placa y actividad inflamatoria, no sólo en la arteria responsable del infarto sino también en las arterias no responsables del infarto.

  10. Avaliação dos pacientes sobre os estressores em uma unidade coronariana Evaluación de los pacientes sobre factores generadores de estrés en una unidad coronaria Assessment of stressors among inpatients of a coronary Care Unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carina Aparecida Marosti

    2006-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: identificar os fatores geradores de estresse para pacientes internados em uma Unidade Coronariana. MÉTODOS: os dados foram coletados através de entrevista com 43 pacientes. Para a avaliação dos estressores foi utilizada uma escala tipo Likert de 4 pontos que avaliou a intensidade do estresse para 42 possíveis estressores, variando de 1 (não estressante a 4 (muito estressante. RESULTADOS: no geral, a média obtida para os itens foi 1,71, caracterizando-os entre não estressantes e pouco estressantes na percepção dos pacientes. Os fatores mais estressantes foram: ter dor, não conseguir dormir, sentir falta do marido/esposa, ver a família por apenas alguns minutos e não poder mexer os braços. CONCLUSÃO: esses resultados podem auxiliar no planejamento da assistência de enfermagem.OBJETIVO: identificar los factores generadores de estrés en pacientes internados en una Unidad Coronaria. MÉTODOS: los datos fueron recolectados a través de una entrevista realizada a 43 pacientes. Para la evaluación de los estresores se utilizó una escala de tipo Likert de 4 pontos que evaluó la intensidad del estrés para 42 posibles estresores, variando de 1 (no estresante a 4 (muy estresante. RESULTADOS: en general, el promedio obtenido para los items fue de 1,71, siendo caracterizados como no estresantes y poco estresantes en la percepción de los pacientes. Los factores más estresantes fueron: tener dolor, no conseguir dormir, sentir falta del marido/esposa, ver a la familia por apenas algunos minutos y no poder mover los brazos. CONCLUSIÓN: estos resultados pueden auxiliar en la planificación de la asistencia de enfermería.OBJECTIVE: This study aimed to identify stress-producing factors of hospitalized patients hospitalized in a coronary care unit. METHODS: Data were collected through face-to-face interviews with 43 patients. The stressors were assessed with a four-point Likert scale, which evaluated stress intensity for 42 possible

  11. Combinação de anlodipino e enalaprila em pacientes hipertensos com doença coronariana Combinación de amlodipino y enalapril en pacientes hipertensos con enfermedad coronaria Combination of amlodipine and enalapril in hypertensive patients with coronary disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos Rienzo

    2009-03-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Pacientes (pts com doença coronariana (DAC estável podem se beneficiar de menor pressão arterial (PA, conforme estudos recentes. OBJETIVO: Avaliar a eficácia e a tolerabilidade da combinação fixa anlodipino + enalaprila, comparada a anlodipino na normalização da PA diastólica (PAD ( 90 e 110 mmHg durante o wash-out de quatro semanas, em uso só de atenolol. Após wash-out randomizamos para combinação (A ou anlodipino (B e seguimos de quatro em quatro semanas até 98 dias. As doses (mg iniciais foram, respectivamente: A- 2,5/10 e B- 2,5, sendo incrementadas se PAD> 85mmHg, nas visitas. Estatística com χ2, Fischer e análise de variância, para pFUNDAMENTO: Pacientes (pts con enfermedad coronaria (EAC estable pueden beneficiarse con una menor presión arterial (PA, de acuerdo con estudios recientes. OBJETIVO: Evaluar la eficacia y la tolerancia de la combinación fija amlodipino + enalapril, comparada a el amlodipino en la normalización de la PA diastólica (PAD (90 y 110 mmHg durante el wash-out de cuatro semanas, en uso sólo de atenolol. Después del wash-out randomizamos para combinación (A o amlopidino (B y seguimos de cuatro en cuatro semanas hasta 98 días. Las dosis (mg iniciales fueron, respectivamente: A- 2,5/10 y B- 2,5, siendo incrementadas si PAD> 85mmHg, en las visitas. Estadística con χ2, Fischer y análisis de varianza, para pBACKGROUND: Patients (pts with stable coronary artery disease (CAD can benefit from a decrease in the blood pressure (BP, according to recent studies. OBJECTIVE: To evaluate the efficacy and tolerability of the fixed combination: amlodipine + enalapril, when compared to amlodipine in the normalization of the diastolic arterial pressure (DAP (90 and 110 mmHg during the four-week wash-out with atenolol treatment alone, were excluded. After the wash-out, pts were randomly distributed for the use of the combination (A or amlodipine (B and were followed every four weeks up to 98 days

  12. Fatores de risco para doença arterial coronariana em idosos: análise por enfermeiros utilizando ferramenta computacional Factores de riesgo para enfermedad arterial coronaria en ancianos: análisis por enfermeras utilizando herramienta computacional Risk factors for coronary artery disease in the elderly: analysis by nurses using computational tool

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    Silvia Sidnéia da Silva

    2010-12-01

    Full Text Available Este trabalho objetivou analisar a ocorrência dos fatores de risco para doença arterial coronariana em população idosa participante de uma ação comunitária utilizando ferramenta computacional por enfermeiros. Para o desenvolvimento do trabalho utilizou-se uma base de dados coletada em um evento comunitário. As informações se referem a fatores de risco, dados antropométricos, aferição de valores de glicemia, colesterol e pressão arterial, ocorrência de doença cardíaca e outras. A estrutura multidimensional foi elaborada e gerenciada pela ferramenta Analysis Services. A população idosa correspondeu a 40,4% do total, um terço dessa população estava com valores alterados de pressão arterial sistêmica, 53,8% apresentavam índice de massa corporal acima de 25 Kg/m², 40,3% referiram hipertensão e 20,3%, diabetes mellitus. Conclui-se que o controle de fatores de risco para DAC em clientes idosos é essencial e que a tecnologia da informação pode apoiar na tomada de decisões estratégicas de promoção de saúde.Este trabajo tuvo como objetivo analizar la ocurrencia de los factores de riesgo para enfermedad arterial coronaria en la población anciana participante de una acción comunitaria con una herramienta computacional para las enfermeras. Para el desarrollo del trabajo se utilizó una base de datos colectada en un evento comunitario. Las informaciones se refieren a factores de riesgo, datos antropométricos, contraste de valores de glucemia, colesterol y presión arterial, ocurrencia de enfermedad cardiaca y otras. La estructura multidimensional fue elaborada y administrada por la herramienta Analysis Services. La población anciana correspondió a 40,4% del total, un tercio de esta población estaba con valores alterados de presión arterial sistémica, 53,8% presentaban índice de masa corporal arriba de 25Kg/m², 40,4% se referían a hipertensión y 20,3% diabetes mellitus. Se concluye que el control de factores de

  13. Fatores de risco modificáveis para doença arterial coronariana nos trabalhadores de enfermagem Factores de riesgo modificables para la enfermedad arterial coronaria en los trabajadores de enfermería Modifiable risk factors for coronary artery disease among nursing staff of a general hospital

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cyntia Oliveira Maia

    2007-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: identificar os fatores de risco (FR modificáveis para doença arterial coronariana (DAC nos trabalhadores de enfermagem de um hospital geral. MÉTODOS: estudo com 209 trabalhadores submetidos a exame antropométrico e aferição da pressão arterial. Foram realizadas coletas capilares para verificar os níveis de colesterol total e glicemia para cálculo do índice de massa corporal (IMC. Aplicado questionário sobre atividade física e estresse. Os FR para DAC foram quantificados e avaliados. RESULTADOS: da amostra, 19,1% eram estressados, 29,7% hipertensos e 27,7% apresentaram CT>200mg/dl. O tabagismo corresponde a 28,8% dos técnicos. Os auxiliares apresentaram maior índice de IMC e nível de estresse; os enfermeiros foram os mais hipertensos. Sedentarismo estava presente em mais da metade da amostra. CONCLUSÃO: este estudo mostra a identificação e quantificação dos diferentes FR para DAC, pois a partir do conhecimento da realidade epidemiológica, é possível desenvolver ações e educação em saúde relevantes na intervenção preventiva.OBJETIVO: identificar los factores de riesgo (FR modificables para enfermedad arterial coronaria (DAC en los trabajadores de enfermería de un hospital general. MÉTODOS: estudio realizado con 209 trabajadores sometidos a examen antropométrico y evaluación de la de la presión arterial. Se llevaron a cabo recolecciones capilares para verificar los niveles de colesterol total y glicemia para el cálculo del índice de masa corporal (IMC. Se aplicó un cuestionario sobre actividad física y estrés. Los FR para DAC fueron cuantificados y evaluados. RESULTADOS: de la muestra, 19,1% eran estresados, 29,7% hipertensos y 27,7% presentaron CT>200mg/dl. El tabaquismo corresponde al 28,8% de los técnicos. Los auxiliares presentaron mayor índice de IMC y nivel de estrés; los enfermeros fueron los más hipertensos. El Sedentarismo estaba presente en más de la mitad de la muestra. CONCLUSI

  14. Fatores de risco para doença arterial coronariana em pacientes admitidos em unidade de hemodinâmica Factores de riesgo para enfermedad arterial coronaria en pacientes de una unidad de hemodinamia Risk factors for coronary artery disease in patients admitted in hemodynamics unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Karolina Echer Ferreira Feijó

    2009-12-01

    Full Text Available O estudo transversal objetivou identificar os fatores de risco (FR para doença arterial coronariana (DAC em pacientes submetidos a procedimentos cardíacos em unidade de hemodinâmica. Incluíram-se 302 pacientes com idade de 62±11 anos, predominantemente brancos 270 (89% e do sexo masculino 172 (57%. O FR de maior prevalência foi o sedentarismo 227 (75%, seguido de hipertensão 220 (73%, dislipidemia 150 (50,5%, obesidade 87 (29%, diabetes mellitus 81 (27%, tabagismo 77 (25,5%, consumo de álcool 67 (22% e alimentação pobre em frutas e verduras 15 (5%. A correlação entre o número de FR e as variáveis - escolaridade, renda, idade, estado civil, atividade profissional e sexo -, além do número de procedimentos a que foram submetidos, comparado àqueles que apresentavam número superior a cinco FR para DAC, não foi significativa; no entanto, existe uma associação positiva, reforçando a importância de estratégias que visem à diminuição ou eliminação dos FR modificáveis.Estudio transversal cuyo objetivo fue evaluar la prevalencia de factores de riesgo (FR para enfermedad arterial coronaria (EAC en pacientes sometidos a procedimientos cardíacos en una unidad de hemodinamia. Se incluyeron 302 pacientes de 62±11 años, predominantemente blancos (270, 89% y de sexo masculino (172, 57%. El FR más prevalente fue sedentarismo (227, 75%, seguido de hipertensión (220, 73%, dislipidemia (150, 50.5%, obesidad (87, 29%, diabetes mellitus (81, 27%, tabaquismo (77, 25.5%, consumo de alcohol (67, 22% y alimentación pobre en frutas y verduras (15, 5%. La correlación entre el número de FR y las variables analizadas (escolaridad, salario mínimo, edad, estado civil, actividad profesional y sexo, además del número de procedimientos a los que fueron sometidos comparados con aquellos que presentaban más que cinco FR para EAC, no fue significativo; sin embargo, existe una asociación positiva, reforzando la importancia de estrategias que

  15. Aneurisma gigante da arteria cerebral media: relato de um caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Geraldo Pianetti Filho

    1978-06-01

    Full Text Available É relatado um caso de aneurisma gigante da artéria cerebral média com as dimensões de 12,0 x 8,0 x 6,0 cm, tratado cirurgicamente mediante craniotomia e ressecção. É feita breve análise da conduta diante dos aneurismas gigantes. Os autores acreditam ser este o maior aneurisma cerebral já descrito até o presente momento.

  16. Pseudoaneurisme på arteria carotis interna behandlet med stent

    DEFF Research Database (Denmark)

    Benian, Cemil; Wagner, Aase; Cortsen, Marie

    2013-01-01

    Extracranial internal carotid artery aneurysms (EACIAs) are rare. Untreated they have a high stroke rate. Traditionally the treatment has been surgery or endovascular intervention with coils. Both are associated with relatively high complication rates. Another treatment option is endovascular int...... intervention with covered stent, which provides one-step closure of the aneurysm. As in the case story it can be complicated with in-stent occlusion. Therefore we recommend balloon occlusion test before treatment of EACIAs with covered stent....

  17. Importancia do conjugado arteria carotida interna-seio cavernoso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Milton Baggio Moreira

    1977-12-01

    Full Text Available O autor considera necessário o conjugado anatômico artério-venoso representado pela artéria carótida interna e seio cavernoso, bem como o plexo venoso carotídeo que reveste a carótida interna dentro do canal carotídeo da porção petrosa do osso temporal. Julga que, além de proteger a parede vascular arterial nas hipertensões arteriais súbitas, possa contribuir no mecanismo de controle e regulação do fluxo sanguíneo carotídeo, por considerar diferentes as condições fisiológicas do seio cavernoso em relação aos demais seios venosos durais e o sistema venoso endocraniano; consequente de sua constituição cavernosa, diferente dos demais canais sanguíneos venosos, com fisiollogia venosa própria e funções diferentes. Procura assemelhá-los aos demais distritos do organismo em que existem plexos cavernosos nos quais a tensão venosa chega a grandes proporções, comparada às demais regiões em que não existe esta constituição morfológica. Estabelece a correlação resultante ao mecanismo de resistência cérebro-vascular do qual considera participar, diferindo dos demais seios durais conjugado artéria carotida-beio cavernoso e veias encefálicas. Ainda valoriza o sifão carotídeo fisiologicamente e julga que o mesmo participa da hemodinâmica quando o paciente se encontra caído (em plano horizontal com hipotensão arterial, favorecendo a chegada sanguínea ao cérebro, evitando a anóxia e descerebração consequente dentro de determinados limites, sendo mais um meio de defesa do organismo.

  18. Akut glaukom efter endarterektomi af arteria carotis interna

    DEFF Research Database (Denmark)

    Lindholt, J S; Klaerke, A

    2000-01-01

    A 71 year-old woman had 85% and 60% stenoses of the right and left internal carotid arteries, respectively. Right-sided endarterectomy was performed because of amaurosis fugax. Two days postoperatively, she developed classical symptoms and signs of acute glaucoma. Right-sided acute angle closure...

  19. Aneurisma de la Arteria Pulmonar: Un hallazgo incidental

    OpenAIRE

    Cátia Andreia Rego Lopes Pereira; Amílcar Lima Silva

    2016-01-01

    Mujer de 92 años de edad que consulta por disnea con algunas semanas de evolución y tos seca. Presentaba también anorexia y náuseas. Entre los antecedentes personales se destacan fibrilación auricular, depresión, hipertensión arterial y fraturas costales múltiples con dos meses de evolución. A la observación por el clínico la enferma se encontraba sin fiebre, hemodinámicamente estable y con buenas saturaciones de oxigeno. Incremento de la frecuencia respiratoria. A la auscultación cardiac...

  20. Akut glaukom efter endarterektomi af arteria carotis interna

    DEFF Research Database (Denmark)

    Lindholt, Jes Sanddal; Klaerke, A

    2000-01-01

    A 71 year-old woman had 85% and 60% stenoses of the right and left internal carotid arteries, respectively. Right-sided endarterectomy was performed because of amaurosis fugax. Two days postoperatively, she developed classical symptoms and signs of acute glaucoma. Right-sided acute angle closure...... glaucoma was diagnosed by tonometry and gonioscopy, and treated with laser-iridectomy. The patient was discharged two days later without neurological or ophthalmological deficits. Manifest acute glaucoma postoperatively seems never to have been reported. However, the choroid is not autoregulated...

  1. Doença coronária obstrutiva em hepatopatas crônicos que aguardam transplante hepático Enfermedad coronaria obstructiva en hepatópatas crónicos que aguardan trasplante hepático Obstructive coronary disease in patients with chronic liver disease awaiting liver transplantation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Moacir Fernandes de Godoy

    2011-01-01

    grado importante con consecuente aumento de riesgo o incluso contraindicación para trasplante hepático. OBJETIVOS: Analizar la contribución de los factores de riesgo clásicos para la enfermedad arterial coronaria (EAC en pacientes portadores de IHA con y sin coronariopatía obstructiva. MÉTODOS: Evaluación de los factores de riesgo para EAC en 119 pacientes, en un servicio de referencia para trasplante hepático, con las siguientes características: más de 40 años de edad, portadores de IHA y sometidos a cinecoronariografía. RESULTADOS: Coronariopatía obstructiva fue detectada en 21 (17,6% de los casos. Estos pacientes presentaban realmente niveles bajos de colesterol, siendo de 129,0±53,5mg/dL con mediana de 117,0mg/dL en los hepatópatas con coronarias normales y 135,4±51,7mg/dL con mediana de 122,0mg/dL en los hepatópatas con coronariopatía obstructiva (P=0,8215. En la regresión logística multivariada, la edad, el sexo, el índice de masa corporal, así como las presencias de diabetes, de tabaquismo y de etilismo no tuvieron significancia estadística aislada en la diferenciación entre los grupos. También no hubo asociación con la etiología de la IHA. A su vez, la hipertensión arterial se mostró relevante en la asociación con EAC (P=0,0474. CONCLUSIÓN: Sólo la hipertensión arterial fue factor de riesgo con significancia estadística para el desarrollo de EAC en pacientes con IHA aguardando trasplante hepático. Por ser un factor de riesgo cambiable, este hallazgo orienta hacia una práctica de actitudes terapéuticas en la tentativa de evitarse o retardar el desarrollo de la EAC en estos pacientes.BACKGROUND: Advanced liver failure (ALF usually presents hypocholesterolemia. Nevertheless, some patients with ALF develops major coronary obstructive diseases with consequent increased risk or contraindication to liver transplantation. OBJECTIVE: To analyze the contribution of classical risk factors for coronary artery disease (CAD in patients

  2. Obstrucao Coronaria apos Implante por Cateter de Protese Valvar Aortica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Henrique Barbosa Ribeiro

    2014-01-01

    Full Text Available Fundamentos: O implante por cateter de bioprótese valvar aórtica (TAVI consolidou-se como alternativa para o tratamento de pacientes com estenose aórtica importante de alto risco cirúrgico. Contudo, há poucos dados na literatura com respeito à obstrução coronária que, apesar de rara, trata-se de grave complicação do TAVI. Objetivo: Avaliar, no contexto brasileiro, a presença dessa importante complicação. Métodos: Foram avaliados todos os casos de obstrução coronária incluídos no Registro Brasileiro de TAVI. Foram coletados dados clínicos, do procedimento, do manejo e de evolução intra-hospitalar. Resultados: Entre 418 pacientes consecutivos do registro, ocorreram três casos de obstrução coronária (incidência de 0,72%. Em sua totalidade, os pacientes eram do sexo feminino, sem cirurgia de revascularização miocárdica (CRM prévia, com idade média de 85 ± 3 anos, EuroSCORE logístico de 15 ± 6% e STS de 9 ± 4%. Todos os casos foram realizados com a válvula balão-expansível Sapien XT. Em um dos pacientes, com dados de tomografia computadorizada pré-procedimento, verificaram-se origem das artérias coronárias baixa e seio de Valsalva estreito. Todos os pacientes apresentaram-se clinicamente com hipotensão importante e mantida, imediatamente após o implante da válvula, e, apesar de angioplastia com implante de stent, todos os pacientes foram a óbito, sendo dois periprocedimento e um durante hospitalização. Conclusão: A obstrução coronária como complicação do TAVI, apesar de rara, é potencialmente fatal, podendo ocorrer mais frequentemente em mulheres e com as próteses expansíveis por balão. Fatores anatômicos podem estar relacionados com sua ocorrência, ressaltando-se a importância de boa avaliação pré-procedimento no sentido de evitar essa grave complicação.

  3. Nurses' attitudinal and normative beliefs concerning hemodynamic assessement by pulmonary artery catheterization Creencias normativas y de actitud de los enfermeros sobre el estudio hemodinámico por medio del catéter de arteria pulmonar Crenças atitudinais e normativas dos enfermeiros sobre o estudo hemodinâmico por meio do cateter de artéria pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristiano José Mendes Pinto

    2006-12-01

    Full Text Available The objective of this study was to identify, by using the Theory of Reasoned Action/Theory of Planned Behavior, the attitude and normative beliefs that influence the behavioral intention of the nurse to perform a hemodynamic assessment using the pulmonary artery catheterization. Data were collected through semi-structured interviews involving 23 nurses from three hospitals in the city of Campinas, São Paulo. The data were analyzed according to a qualitative methodology. Among the Attitude Beliefs, affective beliefs and those related to the advantages and disadvantages of performing the behavior stand out. Among the Normative Beliefs social referents were identified for the behavior, as well as the behavior-stimulating factors and the factors that discourage the performance of the behavior.El objetivo de este estudio fue identificar, por medio de la Teoría del Comportamiento Planificado, las creencias normativas y de actitud que contribuyen para la formación de la intención de comportamiento del enfermero en realizar el estudio hemodinámico (EH por medio del catéter de la arteria pulmonar. Los datos fueron obtenidos atraves de entrevista semi estructurada de 23 enfermeros de unidades de terapia intensiva de tres hospitales del municipio de Campinas-São Paulo. Los datos fueron analizados según la metodología cualitativa. Entre las Creencias de Actitud se destacaron las creencias afectivas y aquellas relativas a las ventajas y desventajas de la realización del comportamiento. En las Creencias Normativas se evidenciaron los referentes sociales para la ejecución del comportamiento, así como factores estimulantes y que no estimulan la realización del EH.O objetivo deste estudo foi identificar, por meio da Teoria da Ação Racional/Teoria do Comportamento Planejado, as crenças de atitude e normativas que contribuem para a formação da intenção comportamental do enfermeiro em realizar o estudo hemodinâmico (EH por meio do cateter de

  4. Research on Hemodynamic Effects of Acupuncture at Left Lieque Acupoint(LU7)on the Arteria Cerebri Anterior in Healthy Young Volunteers%针刺左侧列缺穴对健康青年大脑前动脉血流动力学影响的研究

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    庞博; 程为平; 栾媛; 程光宇; 韩继东

    2015-01-01

    Objective:To investigate the hemodynamic effects of acupuncture at left Lieque acupoint on the ar-teria cerebri anterior in healthy young subjects by using Transcranial Cerebral Doppler(TCD),providing refer-ence for the treatment of the cerebrovascular disease.Methods:Randomly pick 30 healthy volunteers and needle the left Lieque acupoint.Detect the ACA hemodynamic changes on both sides with TCD and record the results at the following points:10min before the needle;needle into the body and feel sour,numb,dilate and ache;manip-ulate the needle(retaining needle for 15min); withdraw the needle(retaining needle for 30min), 10min after needle.Results:Bilateral ACA’ s diastolic blood flow velocity ( Vd) became significantly faster at the time of withdrawing the needle than that before the acupuncture( P<0.05) .Conclusion:Needling left Lieque point can increase the bilateral ACA’ s brain blood stream with a sequelae effect and has a positive influence on ACA’ s hemodynamics.Lieque acupoint can be used in the treatment of ACA’ s ischemic disease.%目的:通过运用经颅多普勒( TCD)技术,研究针刺左侧列缺穴对健康青年大脑前动脉( ACA)的血流动力学影响,为临床选取该穴治疗脑血管病提供参考。方法:选取健康青年30例,针刺受试者左侧列缺穴,在针刺前(针刺前10 min)、入针后(进针得气时)、行针时(留针15 min)、出针时(留针30 min)、出针后(出针后10 min)运用 TCD分别记录志愿者双侧ACA 的血流动力学改变。结果:针刺左侧列缺穴,在出针时,双侧ACA的舒张期最大血流速度( Vd )较针刺前显著增加( P<0.05)。结论:针刺左侧列缺穴可增加双侧ACA的血流速度,并有后遗效应,对双侧ACA的血流动力学有正性影响,临床治疗ACA缺血性疾病可选用列缺穴。

  5. Síndrome coronariana aguda em paciente com doença coronariana de alto risco no pós-operatório de colecistectomia videolaparoscópica Síndrome coronario agudo en paciente con enfermedad coronaria de alto riesgo en el postoperatorio de colecistectomía videolaparoscópica Acute coronary syndrome in a patient with severe coronary artery disease after laparoscopic cholecystectomy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriano Bechara de Souza Hobaika

    2007-08-01

    con la taquicardia y/o hipotensión arterial en pacientes con enfermedad coronaria de alto riesgo. RELATO DEL CASO: Paciente del sexo masculino, 71 años, diabético, hipertenso y con enfermedad coronaria, sometido a colecistectomía videolaparoscópica. La anestesia fue inducida con propofol, cisatracurio y remifentanil y mantenida con sevoflurano y remifentanil. Durante el cierre de la pared el paciente presentó hipertensión arterial sin alteraciones al ECG. La velocidad de infusión de remifentanil fue aumentada y después de cinco minutos, el paciente presentó bloqueo atrio ventricular total asociado a la reducción de la presión arterial promedio (PAM. Después de la administración de 1.0 mg de atropina y 0.1 mg de adrenalina, el paciente presentó taquicardia temporal y la PAM se normalizó. Fue transferido consciente y extubado para la UTI, y después de 12 horas, presentó dolor precordial y ECG con infra desnivelación ST de V4 a V6. El ecocardiograma reveló una buena función sistólica sin alteraciones segmentarias. Curva de CK-MB normal. El paciente fue tratado en protocolo de angina inestable. CONCLUSIONES: El paciente presentaba riesgo aumentado para isquemia postoperatoria y fue sometido a un procedimiento en el cual las alteraciones hemodinámicas son profundas. Se sabe que inestabilidades hemodinámicas perioperatorias en pacientes con enfermedad coronaria aumentan el riesgo de síndromes coronarias en el postoperatorio y estas pueden ocurrir hasta 72 horas después de la cirugía, presentándose, en la mayoría de los casos, de forma silenciosa. La administración preoperatoria de beta-bloqueadores y más recientemente, estatinas se han mostrado eficiente en la reducción de eventos isquémicos perioperatorios en esos pacientes.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Perioperative myocardial ischemia is rare, being frequently related with tachycardia and/or hypotension in patients with severe coronary artery disease. CASE REPORT: A male patient, 71 years

  6. Dificuldades de indivíduos com doença arterial coronária para seguir tratamento medicamentoso Dificultades de individuos con enfermedad arterial coronaria para seguir tratamiento medicamentoso Difficulties of individuals with arterial coronary disease to continue drug treatment

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    Glicia Gleide Gonçalves Gama

    2010-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever as dificuldades encontradas por indivíduos com doença arterial coronária para o seguimento de tratamento medicamentoso. MÉTODOS: Estudo descritivo de corte transversal que incluiu 100 adultos entrevistados em hospital público, em Salvador-BA e os resultados foram analisados em percentuais e médias. RESULTADOS: Predominou homens, média de idade de 58,7±10,9 anos, cor/etnia negra, baixa escolaridade e renda. Dentre os participantes, 34% não cumpriam integralmente a receita médica em razão de condições econômicas deficitárias, esquecimento e falta de orientação dos profissionais da saúde. A compra de, pelo menos uma medicação, era feita por 89%. Dos 81 indivíduos com a receita na entrevista, 57 (70,4% utilizavam cinco ou mais medicamentos diariamente e 67 (82,7% não sabiam o nome de todas as medicações por causa do controle delas ser feito pelo familiar, esquecimento, limitações para leitura da receita e falta de hábito de consultá-la. CONCLUSÃO: Constatou-se baixo seguimento e entendimento das medicações prescritas. O baixo nível socioeconômico e a abordagem interdisciplinar insatisfatória parecem constituir fatores para estes achados.OBJETIVO: Describir las dificultades encontradas por individuos con enfermedad arterial coronaria para seguir el tratamiento medicamentoso. MÉTODOS: Es un estudio descriptivo de corte transversal que incluyó 100 adultos entrevistados en un hospital público, en Salvador-BA; los resultados fueron analizados en porcentajes y promedios. RESULTADOS: Predominaron los hombres, con un promedio de edad de 58,7±10,9 años, color/etnia negra, baja escolaridad y renta. Entre los participantes, 34% no cumplieron totalmente con la receta médica debido a condiciones económicas, olvido y falta de orientación de los profesionales de la salud. La compra de, por lo menos, una medicación fue hecha por 89%. De los 81 individuos que tenían receta en la entrevista, 57 (70

  7. Enfermedad de Kawasaki

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Viviana Molina Alpízar

    2015-03-01

    Full Text Available La enfermedad de Kawasaki es una vasculitis aguda sistémica, afectando predominantemente arterias de mediano calibre, incluyendo las arterias coronarias, la mayoría de los casos ocurren en niños menores de 5 años, con una leve predominancia en el sexo masculino, muestra un pico estacional. Es la principal causa de cardiopatía adquirida en los países desarrollados. La etiología es desconocida y la enfermedad tiene 4 fases: febril aguda, subaguda, convalecencia y crónica. El diagnóstico de la enfermedad es clínico. El tratamiento con inmunoglobulina intravenosa y aspirina dentro de los 10 días posteriores al inicio de la enfermedad disminuye la incidencia de aneurismas coronarios a menos de 5%.

  8. Papel de las especies reactivas del oxígeno en el daño al miocardio inducido por isquemia/reperfusión

    OpenAIRE

    Livan Delgado-Roche; Gregorio Martínez-Sánchez

    2010-01-01

    RESUMENLas enfermedades de las arterias coronarias constituyen una de las principales causas demuerte en los países occidentales. Una de las manifestaciones patológicas en este tipo deenfermedades es el daño al miocardio, el cual puede ser una consecuencia de los episodios deisquemia/reperfusión que tienen lugar. A pesar de la complejidad de los mecanismos responsablesde la afectación al miocardio inducida por isquemia/reperfusión, se han podido identificaralgunos factores que inciden notable...

  9. Manejo del infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (SCACEST) en la Región de Murcia : resultados de las estrategias de reperfusión en las áreas del Noroeste y Altiplano (áreas IV,V)

    OpenAIRE

    Nieto Tolosa, José

    2015-01-01

    Introducción: La reperfusión en caso de oclusión de una arteria coronaria se puede realizar con agentes fibrinolíticos que recanalizan de forma farmacológica la oclusión trombótica asociada a SCACEST o mediante la eliminación de forma mecánica de la obstrucción con una angioplastia primaria (ICPp). La ICP primaria es la estrategia de reperfusión, pero desgraciadamente muchos de los pacientes acuden inicialmente a hospitales sin ICP, siendo su principal limitación la imposibilidad de ofert...

  10. Biofuncionalización de superficies de CoCr con nano-patterning

    OpenAIRE

    2015-01-01

    En este trabajo se estudia la modificación y caracterización superficial de una aleación de CoCr con aplicación para stens cardiovasculares. Un stent es un dispositivo que se introduce en las arterias coronarias para solucionar problemas como la estenosis o la arteriosclerosis, enfermedades que producen una obstrucción del vaso sanguíneo debido a la acumulación de placa en las paredes. Las enfermedades cardiovasculares son la mayor causa de mortalidad en los países desarrollados. Durante l...

  11. Estudio mediante modelado y simulación del efecto de la isquemia miocárdica aguda en las fibras de Purkinje de corazón humano

    OpenAIRE

    GARCÍA ESCOLANO, ALBA

    2016-01-01

    [ES] Las enfermedades cardiovasculares constituyen una de las principales causas de muerte en el mundo. Dentro de este tipo de patologías destaca la isquemia miocárdica como consecuencia de la oclusión de una arteria coronaria. Dicha condición aumenta la predisposición al inicio y mantenimiento de arritmias malignas, como la fibrilación ventricular, que tienen su origen en reentradas. Por ello, es necesario estudiar los mecanismos biológicos que son alterados durante la isquemia y...

  12. Actividad plaquetaria durante la angioplastia electiva tras infarto agudo de miocardio fibrinolisado

    OpenAIRE

    Diego Nieto, Alejandro

    2012-01-01

    254 p. El tratamiento fibrinolítico como terapia de reperfusión urgente sigue siendo un método eficaz para recuperar el flujo de una arteria coronaria obstruida. Las guías de actuación clínica recomiendan que este tratamiento sea seguido de una coronariografía para identificar la lesión responsable del infarto y eventual intervencionismo coronario percutáneo en las 24 horas siguientes. El pronóstico del ICP está íntimamente relacionado con la respuesta al tratamiento con clopidogrel y la a...

  13. PARTICIPACIÓN DE LA VÍA TRANSDUCCIONAL RhoAIROCK EN LA DISFUNCIÓN SISTÓLICA Y , REMODELADO CARDIACO PATOLOGICO

    OpenAIRE

    CLAUDIA MERA REINA, CLAUDIA

    2013-01-01

    El infarto agudo del miocardio es un cuadro clínico caracterizado por la muerte de una zona de músculo cardiaco, por obstrucción aguda de una arteria coronaria. Con esto cesa cesa el aporte sanguíneo y de oxígeno al músculo cardiaco. Cuando el músculo cardiaco carece de oxígeno por un tiempo prolongado, el tejido de esa zona sufre necrosis y no se regenera. Posterior al infarto, se activa una serie de eventos celulares y moleculares, lo que se denomina rernodelarniento ventr...

  14. Terapia de resgate com amiodarona em crianças com grave disfunção ventricular esquerda causada por veneno de escorpião Terapia de rescate con amiodarona en niños con severa disfunción ventricular izquierda ocasionada por veneno de escorpión Antiadrenergic rescue therapy with amiodarone in children with severe left ventricular dysfunction secondary to scorpion envenomation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Justo J. Santiago

    2010-01-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: As crianças picadas por escorpião, pressintam ativação maciça do sistema nervoso simpática com vários graus de disfunção sistólica ventricular esquerda. OBJETIVO: Testar um protocolo de resgate em crianças com grave disfunção ventricular esquerda causada por picada de escorpião. Métodos: Quatro crianças após serem picadas por escorpião foram submetidas a: Encubação endotraqueal e suporte respiratório, eletrocardiograma, radiografia de tórax, ecocardiograma e determinação sérica da norepinefrina e troponina I. As análises foram repetidas após 12, 24 e 48 horas. As seguintes medicações intravenosas foram administradas: dobutamina 4-6 μg/kg/min; amiodarona 3 mg/kg durante duas horas, com dose de manutenção de 5 mg/kg/dia; e furosemida 0,5 mg/kg. Amiodarona, dobutamina e furosemida foram administradas durante as primeiras 48 horas. Bloqueadores beta-adrenérgicos e inibidores da enzima conversora da angiotensina foram administrados até 48 após a internação, uma vez que o estado clínico havia melhorado e a fração de ejeção ventricular esquerda encontrava-se acima de 0,35%. RESULTADOS: Na admissão, a dosagem da norepinefrina foi 1.727,50± 794,96 pg/ml, a de troponina I 24,53 ± 14,09 ng/ml e a fração de ejeção do ventrículo esquerdo foi 0,20 ± 0,056. Após 12 horas, os níveis séricos de norepinefrina e de troponina I diminuíram para a metade dos valores iniciais e a fração de ejeção aumentou para 0,32 ± 0,059. Durante as 24 e 48 horas subseqüentes, a fração de ejeção elevou-se para 0,46 ± 0,045 (pFUNDAMENTO: Los niños con picaduras de escorpión sufren activación masiva del sistema nervioso simpático con varios grados de disfunción sistólica ventricular izquierda. OBJETIVO: Probar un protocolo de rescate en niños con disfunción ventricular severa izquierda ocasionada por picadura de escorpión. MÉTODOS: Cuatro niños tras un escorpión picarlas se sometieron a: incubaci

  15. Confiabilidade e validade da escala de depressão geriátrica em idosos com doença arterial coronariana Confiabilidad y validez de la escala de depresión geriátrica en adultos mayores con enfermedad arterial coronaria Reliability and validity of the geriatric depression scale in elderly individuals with coronary artery disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Míriam Ximenes Pinho

    2010-05-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A prevalência de depressão em portadores de doença arterial coronariana (DAC é alta. A escala de depressão geriátrica (EDG é um instrumento amplamente usado para rastrear a depressão em idosos. No Brasil, as propriedades psicométricas da versão curta ainda não foram adequadamente exploradas. OBJETIVO: Avaliar as propriedades psicométricas da versão curta da EDG em portadores de DAC em ambulatório de cardiologia. MÉTODOS: Estudo transversal que avaliou 209 idosos (≥ 65 anos com DAC utilizando a EDG-15, Cumulative Illness Rating Scale for Geriatrics (CIRS, Brazilian OARS Multidimensional Function Assessment Questionnaire (BOMFAQ e The Cambridge Examination for Mental Disorders of the Elderly (CAMDEX. A consistência interna da EDG-15 foi calculada pelo KR-20. Uma análise fatorial dessa escala foi conduzida. Escores da EDG-15 foram comparados com os diagnósticos de depressão (DSM-IV para a validade de critérios. Na análise de validade concorrente, os mesmos escores foram correlacionados com os das escalas de depressão CAMDEX, Miniexame do Estado Mental (MEEM, Cambridge Cognitive Examination (CAMCOG e BOMFAQ. RESULTADOS: A depressão clínica foi diagnosticada em 35,71% da amostra avaliada de acordo com o DSM-IV. Para o diagnóstico de depressão maior ou distimia, o ponto de corte 5/6 apresentou acurácia moderada (AUROC = 0,84, sensibilidade de 79,92% e especificidade de 78,29%. A consistência interna foi de 0,80. Na análise fatorial, três fatores obtidos explicaram 52,72% da variância total observada. Os escores da EDG-15 correlacionaram-se com os da escala de depressão CAMDEX. CONCLUSÃO: No geral, a EDG-15 apresentou boa confiabilidade e validade (concorrente e de critério. Em settings cardiológicos, seu uso pode auxiliar no rastreamento de quadros depressivos de forma simples e rápida.FUNDAMENTO: La prevalencia de depresión en portadores de enfermedad arterial coronaria (EAC es alta. La escala de

  16. The coronary arteries of the Garden dormouse (Eliomys quercinus L., 1766

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Valentín Sans-Coma

    1995-05-01

    arterie coronarie destra e sinistra diventano intramiocardiche immediatamente dopo l'origine dall'aorta. Nell'arteria coronaria destra si distinguono due rami principali: il ramo circonflesso destro ed il ramo interventricolare dorsale. Anche il ramo conale origina dal tronco principale dell'arteria coronaria destra. Nell'arteria coronaria sinistra si distinguono: il ramo circonflesso sinistro ed uno o due rami ventricolari dorsali. Quando esistono due rami ventricolari dorsali, uno di loro spesso si comporta come un ramo marginale ottuso, correndo, nella prima parte, lungo la metà prossimale del margine ottuso cardiaco e proseguendo poi sulla faccia dorsale del ventricolo sinistro. Anche il ramo interventricolare ventrale, che non è sempre presente, si origina dall'arteria coronaria sinistra e non raggiunge mai l'apice cardiaco. Il setto ventricolare è principalmente irrorato da una arteria settale bene sviluppata che si origina dall'arteria coronaria sinistra. In minor misura, il setto ventricolare è vascularizzato da vasi penetranti piu sottili, che nascono delle arterie coronarie destra e sinistra.

  17. The "Moving Heart Program": an intervention to improve physical activity among patients with coronary heart disease "Programa de Corazón en Movimiento": una intervención para mejorar la actividad física en pacientes con enfermedad coronaria "Programa Coração em Movimento": intervenção para promover atividade física entre pacientes com doença arterial coronária

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberta Cunha Matheus Rodrigues

    2013-02-01

    Full Text Available AIM: this paper reports the results of a nursing-administered theory-based intervention, the "Moving Heart Program", based on the implementation intention theory and pointed at improving physical activity adherence among coronary heart disease outpatients in Brazil. METHODS: this experimental study applied assessments at baseline, 1 and 2 months after baseline. The Consolidated Standards of Reporting Trials statement was followed. Participants were randomly assigned to intervention, comprising action and coping plans on how to deal with anticipated barriers (n=69, or a standard-care control group (n=67. RESULTS: participants submitted to the intervention showed significant higher levels of physical activity 2 months after baseline and were significantly more active than the control group. CONCLUSIONS: the results indicate that the intervention is feasible for patients with coronary heart disease and can be a useful tool to facilitate intended lifestyle changes. This study brings relevant contributions to the Nursing field and other health-related areas, once the intervention presents low cost to health services and can be applied in cardiac rehabilitation programs, showing significant benefits to participants.OBJETIVO: en este estudio, se presentan los resultados de una intervención de enfermería - "El Programa Corazón en Movimiento", basada en las premisas teóricas del "implementation intention" para mejorar la actividad física entre pacientes con enfermedad coronaria en Brasil. MÉTODOS: este estudio experimental aplicó las evaluaciones al inicio del estudio, 1 y 2 meses después. La declaración Consolidated Standards of Reporting Trials fue seguida. Los participantes fueron asignados al azar al Grupo Intervención, que comprende los planes de acción y de hacer frente a la manera de lidiar con los obstáculos (n=69; o al Grupo Control (n=67. RESULTADOS: los participantes sometidos a la intervención mostraron niveles significativamente

  18. Hemiplejía con dos signos de Babinski Hemiplegia with two Babinski´s sign

    OpenAIRE

    Leon-Sarmiento, Fidias E.; Montoya, María C.; John E. Camacho; Jaime Bayona-Prieto; Edgardo Bayona

    2007-01-01

    La evaluación semiológica apropiada es uno de los aspectos más importantes para realizar un adecuado diagnóstico neurológico. Presentamos una paciente colombiana de 60 años de edad, quien padeció un infarto de la arteria cerebral media izquierda, originándole hemiplejía derecha, afasia motora, parálisis facial "central" derecha y atrofia del músculo platisma derecho. Este último hallazgo, originalmente descrito por Joseph Babinski, el cual es el verdadero signo de Babinski, no fue identificad...

  19. Rehabilitación de la heminegligencia visuo-espacial en pacientes que han sufrido un ictus hemisférico derecho. Investigación de estrategias combinadas para potenciar la rehabilitación neuropsicológica

    OpenAIRE

    Aparicio López, Celeste

    2015-01-01

    La heminegligencia visuo-espacial izquierda es un trastorno neurológico grave que afecta a dos tercios de los pacientes que han sufrido un ictus en la arteria cerebral media o posterior del hemisferio derecho. Es un déficit que interfiere de forma significativa en las actividades de vida diaria de los pacientes (vestido, higiene personal, alimentación, movilidad, entre otros); también se ha asociado con estancias hospitalarias más prolongadas y períodos de rehabilitación más largos. Frente...

  20. Incidence of vascular complications in patients submitted to percutaneous transluminal coronary angioplasty by transradial and transfemoral arterial approach Incidencia de complicaciones vasculares en pacientes sometidos a angioplastía coronaria transluminal percutánea por vía arterial transradial y transfemoral Incidência de complicações vasculares em pacientes submetidos a angioplastia coronariana transluminal percutânea por via arterial transradial e transfemoral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marinez Kellermann Armendaris

    2008-03-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To describe the vascular complications of transradial and transfemoral artery punctures in patients submitted to percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA. METHODS: Prospective cohort study including patients submitted to PTCA. An interview was performed and an instrument applied to collect risk factors/predictors of complications. After the procedure, a physical examination was performed, vital signs were measured and the puncture site was assessed. RESULTS: 199 patients were included, age 64±10 years. Complications found for the radial and femoral approach were respectively: ecchymosis (18.29%, (17.14%; bruising (17.66%, (14.27%; urinary retention (2.43%, (25.71%; loss of vessel permeability (8.53%, (0%. CONCLUSION: The complications found were considered minor or secondary, depending on the classification found in literature. A higher rate of vascular complications related to transradial artery punctures compared to the interventions performed by transfemoral approach.OBJETIVO: Describir complicaciones vasculares relacionadas a punciones arteriales transradial y transfemoral en pacientes sometidos a angioplastía coronaria transluminal percutánea (ACTP. MÉTODOS: Se trata de un estudio de cohorte prospectivo realizado con pacientes sometidos a ACTP. Se llevó a cabo una entrevista y aplicó un instrumento para obtener factores de riesgo/predictores. Fue realizado un examen físico, medición de signos vitales y se evaluó el lugar de punción. RESULTADOS: Fueron incluidos 199 pacientes, edad 64±10 años. Las complicaciones encontradas para vía radial y femoral respectivamente, fueron: esquimosis (18,29%, (17,14%; hematoma (17,66%, (14,27%; retención urinaria (2,43%, (25,71%; pérdida de permeabilidad de vaso (8,53%, (0%. CONCLUSIÓN: Las complicaciones fueron consideradas menores o secundarias conforme clasificación literaria. Existe una mayor incidencia de complicaciones vasculares relacionadas a punciones

  1. Enfermagem na WEB: o processo de criação e validação de um WEB site sobre doença arterial coronariana Enfermería en la WEB: el proceso de construcción y validez de una pagina WEB sobre la enfermedad arterial coronaria Nursing on the web: the creation and validation process of a coronary heart disease WEB site

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Isaac Rosa Marques

    2002-06-01

    Full Text Available A World Wide Web é uma importante fonte à pesquisa da informação de saúde. Um desafio para a área de Informática em Enfermagem brasileira é o de usar esse potencial para promover a educação em saúde. Este artigo objetiva apresentar um modelo de criação e validação usado em um Web site educativo, denominado CardioSite, cujo tema é a Doença Arterial Coronariana. Para a criação do mesmo, foi adotado um método com fases de modelagem conceitual, de desenvolvimento, de implementação e de avaliação. Na fase de avaliação, a validação foi feita através de um painel on-line com especialistas nas áreas de informática e saúde. Os resultados demonstraram que as informações são confiáveis e válidas. Considerando a inexistência de sistemas nacionais oficiais com esse propósito, este modelo demonstrou-se efetivo para avaliar a qualidade do conteúdo do Web site.La Word Wide Web es una importante fuente de investigación de información sobre la salud. Un desafío para el área de Informática en Enfermería brasileña es el de usar este potencial para promover la educación en salud. Este artículo busca presentar un modelo de creación y evaluación utilizado en una Pagina Web educativa, denominado CardioSite, cuyo tema es la Enfermedad Arterial Coronaria. En la creación del mismo se ha adoptado un método con las fases de modelaje conceptual, de desarrollo, de implementación y de evaluación. En la fase de evaluación, la validación se llevó a cabo por medio de un panel on-line con especialistas en las áreas de informática y salud. Los resultados señalaron tales informaciones como confiables y validas. Al considerar la inexistencia de sistemas nacionales oficiales con este propósito, el modelo se ha mostrado efectivo para evaluar la calidad del contenido la pagina web.The World Wide Web is an important health information research source. A challenge for the Brazilian Nursing Informatics area is to use its

  2. Parâmetros ecocardiográficos de deposição de gordura epicárdica e sua relação com doença arterial coronariana Parámetros ecocardiográficos de deposición de grasa epicárdica y su relación con la enfermedad arterial coronaria Echocardiographic parameters of epicardial fat deposition and its relation to coronary artery disease

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    Juan Valiente Mustelier

    2011-08-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Gordura epicárdica tem sido associada com a presença de doença arterial coronariana (DAC significante. Entretanto, a associação entre infiltração lipomatosa do septo atrial e a infiltração de gordura do ventrículo direito (VD permanece incerta. Nenhum desses parâmetros foi totalmente estudado em pacientes hispânicos. OBJETIVO: Determinar a associação entre a gordura epicárdica, infiltração lipomatosa do septo atrial e a infiltração de gordura do VD na presença de DAC. MÉTODOS: Duzentos e cinquenta pacientes hispânicos (86 mulheres e 164 homens, média da idade 61,5 ± 8 vs 62 ± 10 respectivamente, submetidos à sua primeira angiografia coronariana invasiva (ACI foram estudados. No dia seguinte ao ACI, parâmetros de deposição de gordura epicárdica foram avaliados através de ecocardiografia modo 2D. Variáveis clínicas (idade, sexo, antecedentes pessoais do hábito de fumar, hipertensão e diabete melito, bem como a apresentação clínica da DAC e antropométricas (circunferência da cintura e índice de massa corporal [IMC] também foram coletadas. RESULTADOS: A gordura epicárdica (OR 1,27 p = 0,009, bem como a infiltração de gordura no VD (OR 2,94 p = 0,027, apresentaram uma associação significante e independente com a presença, mas não com a extensão (p = 0,516 e apresentação clínica (p = 0,153 da DAC. A extensão da deposição da gordura epicárdica mostrou uma associação proporcional e significante (p = 0,001 com a presença de DAC. CONCLUSÃO: A Gordura epicárdica e a infiltração de gordura do VD foram fatores significantes e independentes associados com a presença de DAC, a qual estava proporcionalmente aumentada de acordo com a extensão da deposição de gordura epicárdica.FUNDAMENTO: La grasa epicárdica ha venido siendo asociada con la presencia de enfermedad arterial coronaria (EAC significativa. Sin embargo, la asociación entre la infiltración lipomatosa del septo atrial y

  3. Cardiopatía inducida por estrés (Tako-Tsubo. Nueva hipótesis fisiopatológica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos E. Gadda

    2010-01-01

    Full Text Available RESUMENLa miocardiopatía inducida por estrés tiene como factor común su casi exclusiva apariciónen mujeres posmenopáusicas que acaban de sufrir una situación de estrés de gran envergaduray que clínicamente presentan un evento coronario agudo muy similar a un infartoagudo de miocardio. Al ser estudiadas de urgencia por cateterismo o ecocardiografía, en elventrículo izquierdo se observa un área de acinesia o discinesia focalizada habitualmente enla “punta”, pero con coronarias angiográficamente normales o, a lo sumo, mínimamentecomprometidas.Las coronarias pronunciadamente flexuosas también son habituales en mujeresposmenopáusicas y las arterias con estas características, al acodarse en forma extrema,pueden generar kinkings. Durante una crisis adrenérgica, estos kinkings llegan a estrangularla arteria y comprometer el flujo más allá de la sístole, lo cual, sumado a los efectos de lascatecolaminas, generaría la alteración focal y transitoria de la contractilidad que caracterizaal Tako-Tsubo.Queda claro que para afirmar esta hipótesis deben explorarse futuros pacientes en búsquedade este patrón anatómico.REV ARGENT CARDIOL 2010;78:43-45.

  4. Relación de los hallazgos coronariográficos y ecocardiográficos en pacientes con infarto agudo de miocardio secundario a trauma penetrante cardíaco

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    Carlos Hernando Morales Uribe

    2008-11-01

    Full Text Available Después de reparar quirúrgicamente una lesión cardíaca por trauma penetrante se puede presentar como complicación el infarto agudo de miocardio (IAM. Tradicionalmente se explica esta complicación por la herida u oclusión de una arteria coronaria. Sin embargo, esto no siempre se cumple. Se desea enfocar la fisiopatología del IAM traumático para posteriormente plantear estrategias de tratamiento. HIPÓTESIS: los pacientes con trauma cardíaco penetrante por arma cortopunzante pueden desarrollar IAM traumático sin haber presentado ningún tipo de lesión vascular coronaria. DISEÑO: estudio observacional prospectivo. LUGAR: Hospital Universitario San Vicente de Paul, Medellín, Colombia. PACIENTES: entre abril de 2007 y abril de 2008 se estudiaron 51 pacientes con herida cardíaca por arma cortopunzante. DESENLACE: el desenlace primario fue la definición de lesión vascular coronaria en los pacientes que desarrollaron infarto traumático agudo de miocardio. RESULTADOS: de los 51 pacientes fallecieron 3 (5,9%. Treinta y cinco (68,6% no tuvieron IAM, 6 (11,8% presentaron IAM secundario a lesión coronaria y 10 (19,6% tuvieron IAM sin lesión coronaria. Entre los factores de riesgo explorados para IAM postraumático sin lesión coronaria el único que presentó asociación fue el RTS (Revised Trauma Score menor de 8 (RR = 5,09. IC: 95% 1,1-23,49. No se presentó relación entre el IAM postraumático y el consumo de sustancias psicoactivas ni con los factores de riesgo para ateroesclerosis como hipertensión arterial, diabetes mellitus y dislipidemia. CONCLUSIÓN: el principal factor de riesgo para desarrollar infarto agudo de miocardio secundario a trauma penetrante por arma cortopunzante es el RTS menor de 8. Se debe hacer una búsqueda activa del IAM traumático en todos los pacientes aunque no presenten lesión de las coronarias ni síntomas sugestivos de isquemia.

  5. [Organic and functional limitations due to milking phenomenon: a clinical case report].

    Science.gov (United States)

    Gómez-Henry, Juan Carlos; Rodríguez-Pérez, Francisco Antonio

    2014-01-01

    INTRODUCCIÓN: según series angiográficas, la incidencia del fenómeno de milking oscila entre 0.6 y 4 %, sin embargo, en estudios de autopsias hasta en 85 % se ha identificado puente miocárdico, patognómónico de este trastorno. La malformación del fenómeno de milking no es identificada en la mayoría de las ocasiones, pero puede tener grandes repercusiones. El propósito es ejemplificar un caso de fenómeno de milking con consecuencias de incapacidad permanente y consecuencias laborales. CASO CLÍNICO: hombre de 44 años de edad que laboralmente se ocupaba como peón albañil y peón agrícola. Como antecedentes refirió amigdalectomía y artrosis, tabaquismo de 10 cigarrillos diarios, dos o tres tazas de café diarias y dos o tres copas de vino en fin de semana. Mediante electrocardiograma se identificó ritmo sinusal y bloqueo incompleto de la rama derecha del fascículo atrioventricular. Su frecuencia cardiaca fue de 90 latidos por minuto. Para la prueba de esfuerzo se utilizó el protocolo de Bruce, que se detuvo en el primer estadio debido a crisis hipertensiva y fibrilación auricular paroxística. El cateterismo mostró tronco común izquierdo, arteria coronaria cincunfleja y arteria coronaria derecha sin lesiones, arteria descendente anterior sin lesiones con trayecto intramiocárdico y compresión sistólica en segmento medio, con lo cual se integró el diagnóstico de milking coronario. El paciente requirió incapacidad permanente total con limitación para actividades que necesitaran esfuerzo moderado.

  6. Myocardial infarction induced by oral terazosin in a patient with predisposing structural cardiomyopathy: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandro Vidal Margenat

    2016-06-01

    Full Text Available Describimos el caso de un hombre de 71 años de edad, que presentó un infarto agudo de miocardio debido a la obstrucción dinámica del tracto de salida del ventrículo izquierdo inducida por la terazosina. Luego de recibir dicha medicación el paciente presentó un síncope y posteriormente angina de pecho. El electrocardiograma evidenció ondas Q y sobreelevación del segmento ST en las derivaciones precordiales e inferiores. La angiografía coronaria evidenció una oclusión crónica de la arteria descendente anterior y el ecocardiograma Doppler reveló aquinesia apical, segmentos basales hiperdinámicos, movimiento anterior sistólico de la válvula mitraI y obstrucción dinámica del tracto de salida del ventrículo izquierdo. La administración intravenosa de suero fisiológico y atenolol determinó una clara mejoría clínica. Un infarto agudo de miocardio hemodinámico fue el resultado de la caída de la presión de perfusión coronaria en un paciente con disminución crónica de la reserva coronaria.

  7. Democracia profética. De la izquierda cristiana a la izquierda social en las páginas de la revista Alternativa Latinoamericana (1985-1990

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guillermo Alejandro Barón Del Pópolo

    2016-03-01

    Full Text Available Una de las categorías histórico sociales fundamentales que ordena el discurso del movimiento cristiano ecuménico argentino en los 80 es la oposición democracia substancial y democratismo abstracto. Con esta categorización el movimiento ecuménico logró instalar la discusión hacia adentro de un espacio democrático mayor, determinado por la oposición al autoritarismo. Esta dicotomía no es sino la expresión de una oposición categorial más abarcativa, aquella planteada entre profetismo y mesianismo que para nosotros caracteriza a los movimientos sociales de inspiración cristiana en el nuevo escenario que se abre en América Latina luego del periodo signado por las dictaduras de seguridad nacional.

  8. La cuestión democrática en la izquierda latinoamericana: del dilema izquierda-derecha al dilema democracia-autoritarismo

    OpenAIRE

    Zapata,Francisco

    2010-01-01

    O texto analisa as razões de se importar gás natural boliviano. O emprego do carburante importado foi admitido como uma das formas para neutralizar a crise de energia elétrica que o Brasil vem atravessando desde os anos 1990, cujo ápice se deu com o "apagão" de 2001. Além disso, o uso da matéria-prima traduz a ausência de políticas públicas coerentes para o setor energético. O Brasil aceitou, em grande parte, programas sugeridos pelas agências financeiras internacionais, que negavam o papel e...

  9. Los días terrenales y el escándalo de las izquierdas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marco Campos

    2009-10-01

    mexicano, dando señales sobre las diferencias que el autor tuvo con la orientación del partido en la década del 50 y, sobre todo, las relaciones, también críticas, con el escritor chileno Pablo Neruda, comunista ortodoxo por entonces.

  10. Frente conjetural: escritores brasileños de izquierda y el Estado Novo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Moreira, Luiza F.

    2010-08-01

    Full Text Available In the official newspaper of the Estado Novo, a dictatorship led by Getúlio Vargas in Brazil from 1937 to 1945, a group of intellectuals organized a cultural section, «Pensamento da América», devoted to publishing translations of writers from across the Americas. Drawing on archival research, this article reconstructs the trajectory of this cultural section, from muted anti-fascism and Latin Americanism, in 1941, to playing a supporting role for Vargas’s wartime foreign policy, from 1942 on. It is concerned, above all, with exploring the contexts that both opened the way and set the limits for the activities of the intellectuals responsible for «Pensamento da América».

    En el diario oficial del Estado Novo, la dictadura liderada por Getúlio Vargas en Brasil entre 1937 y 1945, un grupo de intelectuales organizaron una sección cultural, «Pensamento da América», dedicada a publicar traducciones de escritores de toda América. Basado en trabajo de archivo, este artículo reconstruye la trayectoria de esta sección cultural, desde un antifascismo y latinoamericanismo más bien en sordina durante 1941, hasta su papel de apoyo a la política exterior de Vargas durante la guerra, de 1942 en adelante. El artículo se ocupa, sobre todo, de explorar los contextos que abrieron el camino y establecieron los límites para las actividades de los intelectuales responsables de «Pensamento da América».

  11. Agnosia integrativa causada por una epilepsia focal occipital izquierda: estudio de caso

    OpenAIRE

    Óscar Mauricio Aguilar Mejía; Beatriz Ramírez Bermejo; Luis Manuel Silva Martín

    2011-01-01

    La agnosia integrativa es un tipo de agnosia visual asociada a lesiones occipitales bilaterales que se caracteriza por la incapacidad para identificar estímulos en fondos complejos, especialmente, cuando se trata de formas superpuestas o entrelazadas. Existen dificultades para codificar y agrupar el todo a partir de las partes del estímulo. Se presenta un caso de una paciente de 14 años, con una agnosia integrativa como consecuencia de una epilepsia focal sintomática refractaria, con un foco ...

  12. Agnosia integrativa causada por una epilepsia focal occipital izquierda: estudio de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Óscar Mauricio Aguilar Mejía

    2011-01-01

    Full Text Available La agnosia integrativa es un tipo de agnosia visual asociada a lesiones occipitales bilaterales que se caracteriza por la incapacidad para identificar estímulos en fondos complejos, especialmente, cuando se trata de formas superpuestas o entrelazadas. Existen dificultades para codificar y agrupar el todo a partir de las partes del estímulo. Se presenta un caso de una paciente de 14 años, con una agnosia integrativa como consecuencia de una epilepsia focal sintomática refractaria, con un foco epileptogénico occipital izquierdo. Se plantean las características clínicas de la paciente y se hace un análisis de sus procesos de reconocimiento visual discutidos a partir de los diferentes modelos teóricos que tratan de explicar la percepción visual.

  13. Terapia VAC® en traumatismo grave de pierna izquierda VAC® therapy in severe left leg injury

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F.J. De Juan Pérez

    2011-12-01

    Full Text Available Las fracturas abiertas de los miembros inferiores debidas a traumatismos de alta energía, suponen un reto terapéutico debido a la gravedad de las heridas, la afectación importante de varios tipos de tejidos y a la complejidad de los procedimientos quirúrgicos necesarios para su tratamiento que pueden llegar hasta complicadas técnicas microquirúrgicas mediante colgajos libres, quedarse en un colgajo muscular o compuesto, pediculado, o bien mantener una actitud más conservadora. Esto último es posible desde la aparición en los años 90 de una nueva técnica, la Terapia Vacuum Assisted Closure (Terapia VAC®, que se basa en la aplicación de vacío o presión negativa sobre la herida. Este recurso terapéutico permite una pauta más conservadora de tratamiento de estas fracturas tan complejas, reduciendo los riesgos, la morbilidad y minimizando las complicaciones. Presentamos un caso de fractura del miembro inferior izquierdo, abierta, compleja, con policontusión y aplastamiento, que creemos muy demostrativo del excelente resultado clínico que se puede obtener mediante el empleo de la terapia con presión negativa con el Sistema VAC®.The open fractures of the lower limb caused by high energy trauma, poses a major surgical challenge. These wounds have a significative complexity, with multiple lesions involving bone, muscle, nerves, vessels, skin and subcutaneous tissues. There are a wide spectrum of reconstructive options for the treatment, most of them requiring complex microsurgical transfers of autologous tissue. The Vacuum Assisted Therapy (VAC® has become a most useful tool for the plastic surgeon since the last century´s 90 decade. Based in the application of negative pressure to the wound bed, promotes healing by granulation tissue formation, keeping the wound clean and avoiding bacterial colonization. Used as a primary method or in combination with others, VAC® therapy allows more conservative options in the treatment of these wounds, lowering the incidence of complications and avoiding the need of demanding and high cost surgical interventions. We describe the application of the VAC® therapy in a clinical case with complex lower limb open fracture and crush injury, showing its efficacy.

  14. Fibrilación auricular en una paciente con megaorejuela auricular izquierda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandro Villamil

    2007-01-01

    Full Text Available La FA constituye una de las arritmias sostenidas más frecuentes que motivan la consulta. El sustrato comprende diferentes mecanismos, entre los que se encuentra el agrandamiento auricular izquierdo. Presentamos el caso de una mujer de 33 años con antecedentes depalpitaciones, que ingresó en la guardia por FA de alta respuesta ventricular. En la radiografía de tórax se observó una deformación del borde izquierdo de la silueta cardíaca. Posteriormente,el ecocardiograma transesofágico y la resonancia magnética nuclear evidenciaron una megaorejuela aneurismática debida, probablemente, a un defecto pericárdico. La conducta fue anticoagulación oral y tratamiento con atenolol, con evolución favorable.

  15. Terapia VAC® en traumatismo grave de pierna izquierda VAC® therapy in severe left leg injury

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F.J. De Juan Pérez

    2010-09-01

    Full Text Available Las fracturas abiertas de los miembros inferiores debidas a traumatismos de alta energía, suponen un reto terapéutico debido a la gravedad de las heridas, la afectación importante de varios tipos de tejidos y a la complejidad de los procedimientos quirúrgicos necesarios para su tratamiento que pueden llegar hasta complicadas técnicas microquirúrgicas mediante colgajos libres, quedarse en un colgajo muscular o compuesto, pediculado, o bien mantener una actitud más conservadora. Esto último es posible desde la aparición en los años 90 de una nueva técnica, la Terapia Vacuum Assisted Closure (Terapia VAC®, que se basa en la aplicación de vacío o presión negativa sobre la herida. Este recurso terapéutico permite una pauta más conservadora de tratamiento de estas fracturas tan complejas, reduciendo los riesgos, la morbilidad y minimizando las complicaciones. Presentamos un caso de fractura del miembro inferior izquierdo, abierta, compleja, con policontusión y aplastamiento, que creemos muy demostrativo del excelente resultado clínico que se puede obtener mediante el empleo de la terapia con presión negativa con el Sistema VAC®.The open fractures of the lower limb caused by high energy trauma, poses a major surgical challenge. These wounds have a significative complexity, with multiple lesions involving bone, muscle, nerves, vessels, skin and subcutaneous tissues. There are a wide spectrum of reconstructive options for the treatment, most of them requiring complex microsurgical transfers of autologous tissue. The Vacuum Assisted Therapy (VAC® has become a most useful tool for the plastic surgeon since the last century´s 90 decade. Based in the application of negative pressure to the wound bed, promotes healing by granulation tissue formation, keeping the wound clean and avoiding bacterial colonization. Used as a primary method or in combination with others, VAC® therapy allows more conservative options in the treatment of these wounds, lowering the incidence of complications and avoiding the need of demanding and high cost surgical interventions. We describe the application of the VAC® therapy in a clinical case with complex lower limb open fracture and crush injury, showing its efficacy.

  16. Fibrilación auricular en una paciente con megaorejuela auricular izquierda

    OpenAIRE

    Alejandro Villamil; Patricia Avellana; Claudio Hadid; Horacio Di Nunzio; Daniela Coria; Darío Di Toro; Noemí Prieto

    2007-01-01

    La FA constituye una de las arritmias sostenidas más frecuentes que motivan la consulta. El sustrato comprende diferentes mecanismos, entre los que se encuentra el agrandamiento auricular izquierdo. Presentamos el caso de una mujer de 33 años con antecedentes depalpitaciones, que ingresó en la guardia por FA de alta respuesta ventricular. En la radiografía de tórax se observó una deformación del borde izquierdo de la silueta cardíaca. Posteriormente,el ecocardiograma transesofágico y la reson...

  17. 乌拉圭的左派政党%Los partidos de izquierda de Uruguay

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    贺双荣

    2004-01-01

    乌拉圭左派政党的发展令人关注。一是自20世纪70年代以来左派政党的力量不断壮大;二是左派政党进步联盟一广泛阵线候选人塔瓦雷·巴斯克斯可能在2004年10月的总统选举中获胜,从而打破乌拉圭自独立以来两大传统政党长期轮流执政的政治格局;三是如果巴斯克斯当选,未来的进步联盟一广泛阵线政府将会与巴西和阿根廷的左派政府加强合作,从而对南美地区的政治及地区一体化合作产生重要影响。

  18. Uruguay 2006: éxitos y dilemas del gobierno de izquierda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel Chasquetti

    2007-01-01

    Full Text Available El artículo repasa el año político uruguayo a partir de la evaluación de los éxitos del gobierno en materia de crecimiento de la economía, mejoras en el terreno social y avances en los derechos humanos. También se examinan el papel del conflicto entre Uruguay y Argentina, el debate sobre la inserción internacional del país, la elección interna del partido de gobierno y el trabajo del Poder Ejecutivo y Legislativo. El artículo concluye con una reflexión sobre los desafíos de la democracia uruguayaThe article reviews the Uruguayan political year, taken into account the government successes in areas as the growth of the economy, the social indicators, and the advances in the human rights. The article also analyses the conflict between Uruguay and Argentina, the debate on the Uruguayan international insertion, the election of authorities of the government party, and the performance of the Executive and Legislative branches. The article concludes with a reflection on the challenges of the Uruguayan democracy

  19. Las izquierdas en América Latina: cómo caracterizar el caso argentino

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Graciela Ducatenzeiler

    2010-12-01

    Full Text Available The aim of this paper is to provide an overview of the differences between the many "left" in Latin America and interpret the Argentine case, discussing the usefulness of the concept to describe this political phenomenon. We'll see how far the Kirchner government meets the objectives of the new left and if there is consistency between public policies and their results. Our argument is that the progressive rhetoric of these governments is not accompanied by appropriate public policies or by institutional reforms leading to the establishment of a more democratic and more egalitarian society.

  20. CIERRE PERCUTÁNEO DE LA OREJUELA IZQUIERDA EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernandez G

    2014-01-01

    Full Text Available Atrial fibrillation is the most common sustained arrhythmia in the adult population and stroke is its most feared and devastating complication. Anticoagulation has proved to effectively reduce this event. The main risk of this therapy is major bleeding. Furthermore, patients who have greater risk of haemorrhages are also those with contraindications for anticoagulation. It is well-known that about 90% of thrombi are located in the left atrial appendage (LAA. Recently, percutaneous-implanted devices have been developed aiming the occlusion of LAA, thereby isolating it from the systemic circulation and preventing thrombi embolism. The characteristics of the different devices will be presented. We will briefly explain the implantation technique and the evidence currently available for its use in general population and in those patients who have contraindication for anticoagulation.

  1. La reemergencia del discurso nacional-popular en la nueva izquierda latinoamericana

    DEFF Research Database (Denmark)

    Cancino, Hugo

    2012-01-01

    En este artículo analizamos la reemergencia del discurso nacional-popular. Los movimientos nacional-populares son un fenómeno recurrente en la historia de América Latina. Las revoluciones y los movimientos sociales más significativos del siglo XX fueron los movimientos nacional-populares. Para...

  2. Atrapamiento de la arteria poplítea: Comunicación de un caso

    OpenAIRE

    PARRA G,JUAN; Corvalán Z,Felipe; IBÁÑEZ C,FERNANDO; Bianchi Sch,Víctor; Bastías,Waldo; Salas del C,Cristian; Cam L,Alfredo; Lamarca T,Andrés

    2006-01-01

    Popliteal artery entrampment is a rare condition, occurring in young subjects, that causes ischemia of the extremity. The anatomical background is the compression or occlussion of the popliteal artery caused by forced plantar or dorsal flexion. We report a 32 year-old sportsman who presented with gangrene of the right first toe and a history of three months of progressive claudication. The Ankle-Brachial index and pulse volume curve registries showed a severe ischemia below the knee. Angiogra...

  3. Persistence of stapedial artery: a case report; Persistencia da arteria estapedial: relato de caso

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Carvalho, Bruna Vilaca de; Gaiotti, Juliana Oggioni; Diniz, Renata Lopes Furletti Caldeira; Ribeiro, Marcelo Almeida; Motta, Emilia Guerra Pinto Coelho; Moreira, Wanderval, E-mail: brunavilaca@gmail.com [Hospital Mater Dei, Belo Horizonte, MG (Brazil). Unidade de Radiologia e Diagnostico por Imagem

    2013-05-15

    Persistent stapedial artery is a rare congenital anomaly that occurs by a failure in the involution of such artery. Most patients with persistent stapedial artery are asymptomatic. The imaging diagnosis is made principally by means of multidetector computed tomography. In the present case, persistent stapedial artery was an incidental computed tomography finding. The authors discuss the embryogenesis, computed tomography findings and the importance of an early diagnosis of such anomaly. (author)

  4. Treatment of carotid artery aneurysms with covered stents; Aneurysmabehandlung der Arteria carotis interna mit gecoverten Stents

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Rohr, A.; Alfke, K.; Doerner, L.; Jansen, O. [UKSH Kiel (Germany). Neurochirurgie Neuroradiologie; Bartsch, T.; Stingele, R. [UKSH Kiel (Germany). Neurologie

    2007-10-15

    Purpose: Evaluation of the use of covered stents in treating pseudoaneurysms of the cervical and intracranial/extradural carotid artery and determination of the periprocedural and short- to mid-term complication rate. Materials and Methods: 8 patients with 9 spontaneous dissecting aneurysms of the cervical carotid artery - 5 of which were symptomatic - plus one patient with ofthalmoplegia due to an aneurysm of the cavernous carotid artery were studied. While the latter was treated with a PTFE-covered balloon-mounted stainless steel stent (Jostent/Graftmaster), a self-expanding PTFE-covered Nitonol Stent (Symbiot) was used in all other cases. Intervention was performed with local anesthesia. Aspirin and Clopidogrel were both used as antiplatelet drugs. Clinical signs and symptoms and vascular imaging with DS, MR, CT angiography and ultrasound were recorded during patient follow-up, with a mean follow-up period of 14.6 months (4 - 30). Results: We were able to treat 8 out of 10 aneurysms (80 %) using covered stents. The aneurysms were immediately occluded and the associated stenoses of the parent vessel were eliminated. No clinically relevant complications occurred during the procedure or in the follow-up interval. In two cases, elongation of the carotid artery prevented the stent from being positioned over the aneurysm neck. These cases were shown to be stable with the use of antiplatelet drugs. Conclusion: Covered stents can be used in the treatment of pseudoaneurysms of the carotid artery as an alternative to long-term antithrombotic medication or surgery. In our study treatment was effective (80 %) and free of complications in the short- and mid-term follow-up. Possible indications, technique and the use of imaging modalities for patient follow-up are discussed. (orig.)

  5. Truncus bicaroticus y arteria subclavia derecha aberrante en lactante de 8 meses

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leidelén Esquivel Sosa

    2015-03-01

    Full Text Available Paciente masculino de 8 meses de edad, producto de un embarazo normal con parto eutócico, peso ade-cuado al nacer y lactancia materna exclusiva hasta los 4 meses. Al iniciar la lactancia artificial comienza con dificultad respiratoria durante la alimentación y regur-gitaciones importantes.

  6. Ultralyd farve-Doppler-undersøgelse af arteria carotis. Prospektiv sammenligning med arteriografi

    DEFF Research Database (Denmark)

    Sillesen, H H; Just, S R; Hansen, Linda;

    1994-01-01

    Eleven hundred and thirty-eight patients suspected of carotid artery disease were examined prospectively by ultrasound-Doppler. In 39 cases, intra-arterial digital subtraction arteriography was performed as well as well and compared to ultrasound Doppler examination. The overall accuracy was 80% ...

  7. Truncus bicaroticus y arteria subclavia derecha aberrante en lactante de 8 meses

    OpenAIRE

    Leidelén Esquivel Sosa

    2015-01-01

    Paciente masculino de 8 meses de edad, producto de un embarazo normal con parto eutócico, peso ade-cuado al nacer y lactancia materna exclusiva hasta los 4 meses. Al iniciar la lactancia artificial comienza con dificultad respiratoria durante la alimentación y regur-gitaciones importantes.

  8. Carotid artery stenting via transbrachial approach; Stenting der Arteria carotis interna ueber den transbrachialen Zugang

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Tietke, M.W.; Ulmer, S.; Riedel, C.; Jansen, O. [Inst. fuer Neuroradiologie, UKSH Campus Kiel (Germany)

    2008-11-15

    Purpose: the transbrachial approach as an alternative access site for carotid artery stenting (CAS) has mainly been published as case reports. This paper evaluates transbrachial CAS at our institute for the past 5 years and refers to the complications and results of this method. Materials and methods: from January 2003 to April 2008, we performed 299 CAS of which 12 (4%, 11 male, 1 female) were performed with a transbrachial approach. The average age of these patients was 67.4 years ({+-}9.75). The average degree of stenosis of the treated carotid artery was assessed by Doppler ultrasound (81.5% {+-} 10.66) and digital subtraction angiography (DSA) using the NASCET criteria (75.9% {+-} 9.75). 9/12 patients (75%) were treated because of symptomatic stenosis. Results: the transbrachial approach was performed in 8 patients because of high-grade stenosis of the femoral and/or iliac arteries. 4 patients showed severe elongation of the aortic arch. 11 of 12 (92%) of the transbrachial CAS were performed successfully. The approach was judged to be only slightly more challenging than puncture of the femoral artery. No minor or major complications occurred at the access site. 3 of 11 patients (27%) showed residual stenosis after CAS of 24% ({+-}7.78). (orig.)

  9. Obesidad y enfermedad arterial coronaria: papel de la inflamación vascular

    OpenAIRE

    Fernando Gomes; TELO, Daniela F.; SOUZA, Heraldo P. de; José Carlos Nicolau; Alfredo Halpern; Carlos V. Serrano Jr.

    2010-01-01

    A obesidade vem se tornando uma epidemia global. Cerca de 1,1 bilhões de adultos e 10% das crianças do mundo são atualmente considerados portadores de sobrepeso ou obesos. Classicamente associada a fatores de risco para doença cardiovascular, como diabete melito e hipertensão arterial sistêmica, a obesidade vem sendo cada vez mais encarada como fator de risco independente para doença arterial coronariana (DAC). A aterosclerose coronariana compreende uma série de respostas inflamatórias em nív...

  10. Ansiedade e depressao entre homens e mulheres submetidos a intervencao coronaria percutanea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rejane Kiyomi Furuya

    2013-12-01

    Full Text Available Estudo descritivo, transversal, correlacional, que objetivou verificar a associação entre a presença de ansiedade e depressão após a alta hospitalar em pacientes submetidos à intervenção coronária percutânea (ICP, segundo o sexo. Foram avaliados 59 pacientes submetidos à ICP e em acompanhamento ambulatorial nos primeiros sete meses após a alta hospitalar. Para avaliação de sintomas de ansiedade e de depressão foi utilizada a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS. Para testar as possíveis associações entre as variáveis ansiedade, depressão e sexo foi utilizado o teste de qui-quadrado, com nível de significância de 5%. Os resultados indicaram maior número de mulheres com depressão, sendo que a associação entre as variáveis sexo e depressão mostrou-se estatisticamente significativa. Em relação à ansiedade, os casos foram mais frequentes no sexo masculino e a associação entre as variáveis sexo e ansiedade não foi estatisticamente significativa.

  11. Coronary CT: clinical indications and future directions; Tomografia de coronarias: indicacoes clinicas e perspectivas futuras

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Nomura, Cesar H.; Serpa, Bruna S.; Kay, Fernando U.; Szarf, Gilberto; Passos, Rodrigo B.; Neto, Roberto S.; Chate, Rodigo C.; Funar, Marcelo B., E-mail: cesarnomura@gmail.com [Hospital Israelita Albert Einstein, Sao Paulo, SP (Brazil); Cury, Roberto C. [Hospital Samaritano, Sao Paulo, SP (Brazil)

    2011-01-15

    Multidetector computed tomography (MDCT) has started its implementation in cardiology with calcium quantification of coronary plaques in the study without contrast, using the calcium score, demonstrating an important independent predictor of future cardiac events. The examination with intravenous contrast, coronary angiography, appeared later as a noninvasive method for evaluation of anatomy and obstructive coronary disease, characterizing the degree of stenosis and the presence of non calcified atherosclerotic plaques, assessing not only the lumen, but also the vessel wall. With the advent of new machines with more detectors and higher temporal resolution has been a reduction in radiation dose and the possibility of new applications. (author)

  12. Síndrome de Tako-Tsubo en un trabajador sanitario, contingencia profesional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silvia O'Connor Pérez

    2015-09-01

    Full Text Available El síndrome de Tako-Tsubo también se conoce como miocardiopatía de estrés o apical ballooning. Se corresponde con las características clínicas, analíticas, electrocardiográficas y ecocardiográficas de un síndrome coronario agudo, pero en el que la ausencia de obstrucciones significativas en las arterias coronarias, junto a la posterior recuperación total del ventrículo, aseguran el diagnóstico. No está exenta de complicaciones, aunque generalmente cursa con buen pronóstico. En nuestro artículo presentamos el caso clínico de una trabajadora, en la que una situación estresante desencadena el cuadro.

  13. Exercise electrocardiogram testing in two brothers with different outcome – a case study exercise testing in master cyclists

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rüst CA

    2013-06-01

    Full Text Available Christoph Alexander Rüst,1 Beat Knechtle,1,2 Thomas Rosemann11Institute of General Practice and Health Services Research, University of Zurich, Zurich, Switzerland; 2Gesundheitszentrum St Gallen, St Gallen, SwitzerlandAbstract: The cases of two brothers training and competing as master cyclists and both preparing for a cycling tour are presented. The older brother aged 66 years went first to the primary care physician and presented with an asymptomatic depression in the exercise stress test of the ST segment in V5 and V6 during recovery after complete exhaustion. Coronary angiography revealed a multi vessel coronary artery disease and he underwent bypass surgery. One year later, he successfully completed his planned cycling tour of ~600 km in seven stages and covering ~12,000 m of total ascent. The younger brother aged 59 years went a few months later to the primary care physician and also performed asymptomatic exercise stress testing without changes in the ST segments. Unfortunately, 2 months later he suffered a cardiac arrest during his cycling tour and survived following immediate successful cardiopulmonary resuscitation on the road by his cycling colleagues. Immediate invasive coronary arteriography showed a complete stenosis of the trunk of arteria coronaria sinistra (left coronary artery, a 40%–50% stenosis of ramus circumflexus, and a 20% stenosis of arteria coronaria dextra (right coronary artery. The left coronary artery was dilated and he continued cycling 2 months later. In both brothers, familial hypercholesterolemia was the main cardiovascular risk factor for the multi vessel coronary artery disease. A negative exercise electrocardiogram in siblings with an increased risk for coronary artery disease seemed not to exclude an advanced multi vessel coronary artery disease. In master athletes with asymptomatic exercise electrocardiogram but a positive family history, further examinations should be performed in order to detect

  14. Reparación endovascular de coartación de aorta con parada cardíaca inducida con adenosina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ignacio José Rivera-Chavarría

    2014-09-01

    Full Text Available La coartación de aorta es un estrechamiento congénito de la luz aórtica que, generalmente, afecta la porción torácica distal a la emergencia de la arteria subclavia izquierda. Esta condición es de gran importancia, pues predispone al desarrollo de patologías cardiovasculares a edades tempranas, lo que se traduce en una alta morbimortalidad. Se reporta el primer caso en Costa Rica, de reparación endovascular de una coartación de aorta, mediante la colocación de un stent recubierto, con parada cardiaca inducida con adenosina. La paciente toleró el procedimiento bien y el gradiente postintervención fue menor de 5 mmHg. Su presión arterial sistémica es 100/60mmHg y no tiene limitaciones o sintomatología.

  15. Análise estrutural e funcional carotídea em familiares de pacientes com diabete melito tipo 2 Estudio estructural y funcional carotídeo en familiares de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 Carotid artery structural and functional evaluation in relatives of type 2 diabetic patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sônia Silva Prado

    2009-03-01

    diabetes - aun en individuos no diabéticos -, ante el aumento de riesgo de enfermedad cardiaca coronaria, se hace necesaria la utilización de reconocidos marcadores sustitutos de aterosclerosis precoz, como las mediciones por ecografía carotídea. OBJETIVO: Comparar tanto características estructurales (espesor íntima-medio - EIM como funcionales (medidas de distensibilidad de arterias carotídeas de los individuos con historia familiar (HF+ y de los no parientes de portadores de DM2 (HF-, todos sin factores de riesgo cardiovasculares reconocidos. MÉTODOS: Un total de 32 individuos (19 HF+ y 13 HF-, con edad entre 21 y 47 años, de ambos sexos, fueron sometidos a estudio ultrasonográfico de alta resolución de las carótidas (comunes e internas bilateralmente. Los grupos presentaban comparación (P > 0,05 de edad, índice de masa corporal (IMC, presión arterial, glucosa y insulina de ayuno, leptina y proteína C reactiva (PCR. RESULTADOS: El espesor íntima-medio de las arterias carótidas comunes izquierdas (ACCI se mostró estadísticamente más elevado (P = 0,029 en los HF+ (0,568 ± 0,107 mm que en los HF- (0,477± 0,116 mm. El análisis de regresión múltiple identificó como pronosticadores independientes de la EIM de ACCI la edad, el IMC superior al normal, la PCR y el LDL-colesterol. CONCLUSIÓN: Individuos con historia familiar de DM2, aun sin desórdenes metabólicas laboratoriales detectadas, presentaron mayor espesor íntima-medio en territorio carotídeo común izquierdo que pacientes sin tal parentesco. Sin embargo, no hubo alteración funcional de la arteria.In Western countries type 2 diabetes mellitus (DM2 is the leading cause of morbidity and mortality, particularly from cardiovascular causes. Since a family history of diabetes, even in non-diabetic subjects, is regarded as an increased risk of coronary heart disease, the use of approved surrogate markers of early atherosclerosis, specially of ultrasonic measurements of the carotid arteries, is of

  16. Colgajo libre interóseo posterior para reconstrucción de mano: a propósito de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. Cabrera Sánchez

    Full Text Available La cobertura de la mano es un desafío para el cirujano plástico, debido a las múltiples opciones disponibles. El colgajo interóseo posterior de base distal es una de las opciones más útiles para la reconstrucción de esta clase de defectos. Sin embargo, debido a su inconstante anatomía vascular pueden acontecer problemas en su disección. Las variaciones anatómicas son bien conocidas y son básicamente de dos tipos: la ausencia de anastomosis distal con la arteria interósea anterior o la hipoplasia o aplasia en el tercio distal del antebrazo de la arteria interósea posterior, provocando un porcentaje relativamente alto de necrosis parcial, que puede acarrear un fallo en la cobertura de esta zona. Con objeto de prevenir un resultado desfavorable, hemos usado un colgajo interóseo posterior en forma de transferencia libre para el tratamiento quirúrgico de una mujer que fue remitida a nuestro Servicio con un defecto de 7 x 7 cm de diámetro en el dorso de la mano izquierda.

  17. Aneurisma de la aorta abdominal: Tratamiento endovascular con una endoprótesis fenestrada Abdominal aortic aneurysm: Endovascular treatment with fenestrated endoprothesis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Román Rostagno

    2008-12-01

    Full Text Available El tratamiento endovascular de los aneurismas de aorta abdominal es una alternativa a la cirugía abierta para pacientes de alto riesgo. Consiste en la exclusión del saco aneurismático mediante la interposición de una endoprótesis colocada por vía femoral. El tratamiento endovascular no puede ser utilizado en todos los pacientes. Una limitación frecuente la constituye el nacimiento de una arteria visceral desde el saco aneurismático. Para contrarrestar esta limitación recientemente se han desarrollado endoprótesis fenestradas que presentan orificios que se corresponden con el nacimiento de las arterias involucradas en el aneurisma evitando su oclusión, permitiendo de esta manera el tratamiento endovascular. En esta comunicación se presenta un caso de tratamiento endovascular de un aneurisma de aorta abdominal mediante la colocación de una endoprótesis fenestrada en un paciente cuya arteria renal izquierda nacía directamente del saco aneurismático.Endovascular treatment of the abdominal aortic aneurysm is consider an alternative to open surgery for high risk patients. Its goal is to exclude the aneurysm from the circulation by using an endoprothesis introduced from a femoral approach. Patients must be strictly selected to avoid possible complications. The most frequent limitation is related to anatomic contraindications such as visceral arteries involved in the aneurysm. Fenestrated endograft have been recently developed to allow endovascular treatment when anatomic features contraindicate classic endovascular procedures. Fenestrated endograft have holes that match with the origin of the visceral arteries maintaining its potency. In this paper we report the endovascular treatment of an abdominal aortic aneurysm by using a fenestrated endoprothesis in a patient whose left renal artery is originated from the aneurysm.

  18. El aparato cultural del imperio. C. Wright Mills, la Revolución Cubana y la Nueva Izquierda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Rojas

    2014-07-01

    Full Text Available Este ensayo intenta reconstruir el debate que suscitó el libro Listen, Yankee (1960, del sociólogo norteamericano C. Wright Mills, en la opinión pública de Estados Unidos. Elprofesor de la Universidad de Columbia fue uno de los primeros intelectuales en viajar a la isla, luego del triunfo de la Revolución Cubana, y en interesarse en esa experienciade cambio social. La solidaridad de Wright Mills no era, sin embargo, acrítica con ciertos elementos autoritarios que observaba en el socialismo cubano y estaba fundamentalmente dirigida a defender una política comprensiva y respetuosa hacia el nacionalismo revolucionario del Caribe desde Estados Unidos. Esa política y esa crítica, defendidas por Wright Mills en el contexto de la Guerra Fría, formaron parte del repertorio de valores yprácticas que él mismo identifico con el concepto de “Nueva Izquierda”.

  19. Imagen y represión del "rojo separatista" : algunos ejemplos de la izquierda catalana en 1939

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francesc Vilanova Vila-Abadal

    1998-01-01

    Full Text Available La represión y la violencia políticas desatadas por los militares sublevados y sus cómplices civiles, a partir de verano de 1936, no solamente fue un aspecto ya previsto y programado de la insurreción, sino que también se extendió por todo el territorio español y fue adaptado según las características de las diferentes regiones en donde se aplicó. En el caso de Cataluña, la represión franquista, además de aplicarse en sus líneas generales, añadió el plus del «separatismo», la persecución del catalanismo político y cultural en todas sus variantes posibles. De aquí que hiciera fortuna la expresión «rojo-separatista», tanto a nivel propagandístico como de acusación política y criminal, que permitía ensanchar la represión e incluir a un amplio número de víctimas: conservadores, republicanos, comunistas, católicos y librepensadores. A partir del análisis de diferentes expedientes de responsabilidades políticas, puede seguirse la aplicación de la acusación de «rojo-separatista» y la construcción de una imagen muy concreta de los vencidos.The political repression and violence launched by the rebel militaries and their civil accomplices, from the summer of 1936, was an aspect already foreseen and scheduled of the insurrection. Furthermore, this repression and violence was spread in the whole Spanish territory and adapted to the features of the features of the different regions where it was brought. In the case of Catatonía, the Francoist repression, besides of being applied in its general Unes, added a plus of «separatism», the persecution of the political and cultural catalanísm in any of its possible variants. From here it comes the expression «red-separatist» that become popular, both at the propaganda level, and to include in it a larga number of victims: conservatives, republicans, communist, Catholics and freethinkers. The applícation of the charge of «red-separatist» could be foUowed from the analysis of different files of political responsibilities, which set up a very specific image of the ones defeated.

  20. ¿Cooptación, cooperación o competencia? Microfinanzas y nuevas izquierdas en Bolivia, Ecuador y Nicaragua

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Florent Bédécarrats

    2013-05-01

    Full Text Available La última década ha estado marcada por el resurgimiento de movimientos políticos izquierdistas en Latinoamérica. Sin embargo, la magnitud del alzamiento de estas “nuevas izquierdas” oculta a menudo la relación ambivalente entre estos movimientos y la sociedad, así como su lucha por encontrar alternativas al modelo de desarrollo prevaleciente. A lo largo del continente, el sector de las microfinanzas ha llenado el vacío dejado por los fallos de los bancos públicos, desarrollándose bajo una forma crecientemente comercial. Análisis de Nicaragua, Ecuador y Bolivia revelan que los nuevos gobiernos comparten su desconfianza hacia las IMF (instituciones de microfinanzas. Sin embargo, en la ausencia de alternativas viables para la provisión de servicios financieros, los gobiernos y las microfinanzas se ven obligados a coexistir. El medio en el cual lo hacen varía grandemente, dependiendo de políticas locales y factores institucionales. No obstante, algunas tendencias comunes pueden ser discernidas.

  1. Desarrollo educativo de vocaciones científicas y artísticas: percepciones sobre la lateralidad izquierda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio Xavier Vergara López

    2016-01-01

    Full Text Available La política educativa en el Ecuador estuvo impactada con el compromiso que adquirió el Estado para cambiar la baja calidad educativa, la poca pertinencia del currículo y el acceso limitado de la educación por la falta de equidad. El plan decenal 2006-2015 intentó cimentar estos objetivos estratégicos en los siguientes marcos cognitivos: curricular, talento humano, financiero y de gestión, marco legal, marco de rendición de cuentas. En la matriz productiva postulada en el Plan Nacional del Buen Vivir se plantea como meta el fomento del talento humano en Ciencia y Tecnología para la producción de conocimiento en áreas prioritarias a nivel país

  2. Luchas hegemónicas y cambios político: el avance de la izquierda suramericana en perspectiva comparada.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Lazo Cividanes.

    2007-12-01

    Full Text Available The object of this article is to analyse the recent phenomenon of the left’s advance in South America. Besides considering institutional and structural factors which contribute to the comprehension of the left’s diverse expressions in the south of the continent, the analysis revolves around ideological and discursive aspects that give unity to the phenomenon. Starting from the hypothesis that the advance of the left in the region is linked to a process of hegemonic fights in societies with structural crisis, this article offers evidence that enlightens possible causal and explanatory factors of such a phenomenon from the perspective of discursive theory.

  3. ESTUDIO SOBRE PRODUCCION DE ORACIONES CON RAMIFICACION A LA IZQUIERDA Y A LA DERECHA EN ESPAÑOL

    OpenAIRE

    2012-01-01

    INTRODUCCIÓN La vejez es un estado de involución y no de enfermedad. Durante la involución senil, los órganos constitutivos del ser vivo se modifican y van sufriendo una regresión o atrofia en su estructura y sus funciones van experimentando una disminución. Estas modificaciones se manifiestan tanto en el plano físico como en el plano cognitivo. Según Juncos-Rabadán et al. (2006), el envejecimiento cognitivo es un proceso normal que tiene lugar a lo largo de los años y que produce un...

  4. La inteligencia de izquierdas en las constituyentes republicanas y su intento de transición ideológica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Dolores GÓMEZ MOLLEDA

    2010-02-01

    Full Text Available Debo aclarar el primer momento que utilizo el término inteligencia en lugar del de intelectuales de modo necesario y no superfluo, ya que en ello reside precisamente el carácter de revisión que pretendo dar al tema. El término intelectuales ha sido empleado de modo exclusivamente reduccionista unas veces, de manera demasiado amplia otras. Inteligencia es un concepto sociológico no referido exclusivamente a una alta élite intelectual, aunque tampoco a una minoría de fronteras indeterminadas cualitativamente hablando. Se incluyen en este concepto aquellos individuos con titulación académica o de oficio intelectual con unas determinadas connotaciones sociales, culturales y políticas -las precisaremos en seguida- que como grupo social se definen por su papel ideológico y ético-político.

  5. Bolivia, Perú y Ecuador: outsiders, izquierda e indígenas en la disputa electoral

    OpenAIRE

    Rodríguez Ostria, Gustavo

    2007-01-01

    1. IntroducciónBolivia, Ecuador y Perú, comparten pasado, presente y futuro. Las tres naciones andinas meridionales reconocen una historia común ligada a las luchas independentistas. Pertenecen a la Comunidad Andina de Naciones (CAN), poseen riqueza y diversidad multicultural, importantes reservas hidrocarburíferas  y han enfrentado en la última década una profunda crisis y colapso de su sistema político. Un electorado volátil y partidos débiles han permitido la emergencia de outsiders con de...

  6. Simulación de flujo No-Newtoniano multifásico en arterias con estenosis

    OpenAIRE

    Trujillo Jiménez, Jesús Cirilo

    2012-01-01

    Debido a la alta tasa de mortandad derivada de las enfermedades cardiovasculares (ECV) y el impacto social que representan, no sólo por la reducción del producto interno bruto y el incremento de la pobreza atribuible a estas enfermedades; sino también por el elevado índice de personas que debido a dichas enfermedades sufren de incapacidades laborales, es necesario desarrollar nuevas técnicas de diagnóstico, así como de tecnología para corregir y prevenir la aparición de las ...

  7. El Muralismo Religioso como Arteria Cultural de la Identidad Puertorriqueña: Voz Visual en contra de la Opresion

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elsa B. Cardalda

    2004-01-01

    Full Text Available El presente trabajo pretende mostrar, y comenzar a comprender en algún grado, la motivación del muralismo contemporáneo en términos de su función histórica y de su contenido narrativo primario. Con este propósito identificamos en nuestra investigación una amplia muestra de murales (n=250 de los cuales destacamos los de temática religiosa (n=49. Identificamos los murales, de autorías y asuntos puertorriqueños, en áreas o comunidades de alta concentración migrante puertorriqueña en la ciudad de Nueva York. Utilizamos un análisis de contenido (metodología cualitativa reconociendo aquellos elementos simbólicos más llamativos de los murales que tuvieran significancia religiosa psi-social.

  8. Trombose da arteria carotida interna no curso e doença reumatica: registro de um caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro F. Moreira Filho

    1978-06-01

    Full Text Available É relatado o caso de jovem que apresentou, de modo agudo, hemiplegia e hipertemia. O estudo angiográfico revelou trombose de porção distal da carótida interna e as provas laboratoriais evidenciaram doença reumática. Os autores fazem referência à endoarterite reumática provocando oclusão arterial e comentam o diagnóstico deferencial que deve ser feito com acidentes vasculares devidos a embolos oriundos de endocárdio afetado pela afecção reumática.

  9. PERFORATION OF INFERIOR ALVEOLAR NERVE BY MAXILLARY ARTERY. LA PERFORACION DEL NERVIO ALVEOLAR INFERIOR POR LA ARTERIA MAXILAR

    OpenAIRE

    Vanishree S Nayak; Ramachandra Bhat K; Prakash Billakanti Babu

    2011-01-01

    Infratemporal fossa is clinically important anatomical area for the delivery of local anesthetic agents in dentistry and maxillofacial surgery. Variations in the anatomy of the inferior alveolar nerve and maxillary artery were studied in infratemporal dissection. During routine dissection of the head in an adult male cadaver an unusual variation in the origin of the inferior alveolar nerve and its relationship with the surrounding structures was observed. The inferior alveolar nerve originate...

  10. Chylomicrons metabolism in patients with coronary artery disease; Metabolismo de quilomicrons em pacientes portadores de doenca arterial coronaria

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Brandizzi, Laura Ines Ventura

    2002-07-01

    Chylomicrons are the triglyceride-rich lipoproteins that carry dietary lipids absorbed in the intestine. In the bloodstream , chylomicron triglycerides are broken-down by lipoprotein lipase using apoliprotein (apo) CII as co factor. Fatty acids and glycerol resulting from the enzymatic action are absorbed and stored in the body tissues mainly adipose and muscle for subsequent utilizations energy source. The resulting triglycerides depleted remnants are taken-up by liver receptor such as the LDL receptor using mainly apo E as ligand. For methodological reasons, chylomicron metabolism has been unfrequently studied in subjects despite its pathophysiological importance, and this metabolism was not evaluated in the great clinical trials that established the link between atherosclerosis and lipids. In studies using oral fat load tests, it has been shown that in patients with coronary artery disease there is a trend to accumulation of post-prandial triglycerides, vitamin A or apo B-48 , suggesting that in those patients chylomicrons and their remnants are slowly removed from the circulation. A triglyceride-rich emulsion marked radioisotopic which mimics chylomicron metabolism when injected into the bloodstream has been described that can offer a more straight forward approach to evaluate chylomicrons. In coronary artery disease patients both lipolysis and remnant removal from the plasma of the chylomicron-like emulsions were found slowed-down compared with control subjects without the disease. The introduction of more practical techniques to assess chylomicron metabolism may be new mechanisms underlying atherogenesis. (author)

  11. Prevalencia de factores de riesgo de enfermedad coronaria en trabajadores del Hospital General de México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    FANGHÄNEL-SALMÓN GUILLERMO

    1997-01-01

    Full Text Available Objetivo. Conocer la prevalencia de algunos factores de riesgo coronario en trabajadores de una institución de salud. Material y métodos. De 1993 a 1995 se evaluaron 2 228 trabajadores del Hospital General de México, 1 531 mujeres (68.7% y 697 hombres (31.2% con edades entre 16 a 65 años, y se les clasificó por áreas de trabajo: en Intendencia hubo 477 participantes (21.4%; en Administración, 697 (31.2%; en Personal Médico, 495 (22.2%, y en Enfermería, 559 (25.0%. Se les practicó historia clínica, mediciones antropométricas y determinación de glucosa, colesterol total, LDL, HDL y triglicéridos. Resultados. Trescientos sesenta y siete sujetos (14.9% tenían colesterol por arriba de 240 mg/dl, con valores altos en las mujeres del área administrativa (17.1% y en los hombres del departamento de enfermería (26% que presentó la mayor tendencia (26%. Se encontraron niveles de triglicéridos por arriba de los 200 mg/dl en 471 personas (19.1%; obesidad, en 329 (13.5%; hipertensión arterial, en 549 sujetos (22.2%, y tabaquismo positivo, en 32% de los trabajadores. La prevalencia de diabetes mellitus fue de 6.24%. Conclusiones. Se confirma la elevada prevalencia de factores de riesgo de enfermedad cardiovascular entre los trabajadores del Hospital General de México, factores que en muchos casos son modificables, lo que confiere la posibilidad de realizar acciones preventivas.

  12. Anatomic variations of the branches of the aortic arch in a Peruvian population

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julio Arturo Huapaya

    2015-07-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN Reportes previos en dos países de América del Sur encontraron una variante anatómica que no había sido reportada en el resto del mundo, lo que podría dar indicios acerca de una diferencia racial. OBJETIVO Describir las variaciones en la distribución anatómica de las ramas del arco aórtico en una población peruana. MÉTODOS Estudio retrospectivo de una serie de casos de personas en quienes se realizó una angiografía por tomografía de la aorta torácica. Se analizaron los informes que registraron la descripción de las variaciones de las ramas del arco aórtico, basados en los ocho tipos descritos por la literatura científica. RESULTADOS Se analizaron 361 informes. Se encontró que 282 pacientes (78,12% tuvieron la configuración clásica (tipo I, arco aórtico que da origen al tronco braquiocefálico, a la carótida común izquierda y a la subclavia izquierda, seguido por el tipo II (arteria carótida común izquierda como rama del tronco braquiocefálico con 41 pacientes (11,36%, y el tipo IX (un ostium común para el tronco braquiocefálico y la carótida común izquierda con 25 pacientes (6,93%. Este último y otros dos tipos resultaron ser nuevas variantes del arco aórtico. CONCLUSIÓN En esta serie de casos peruana, los tipos de arco aórtico I, II y IX fueron los más frecuentes. Adicionalmente, se encontraron otros dos tipos nuevos que no habían sido descritos en la literatura previamente. Es necesario profundizar la investigación sobre estas variantes para evaluar el factor racial en Sudamérica y una posible relación con eventos clínicos o quirúrgicos.

  13. [Not Available].

    Science.gov (United States)

    Vila Nova, Larissa Pessoa; Araújo Tavares de Sá, Cristiane Maria; Freire Clementino da Silva, Maria Cleide; Lustosa, Marinaldo Freire; Batista de Medeiros, Rafael Augusto; Calado Brito, Daniel; De Araújo Burgos, Maria Goretti Pessoa

    2016-07-19

    Introducción: en los últimos años la importancia de identificar la resistencia a la insulina (RI) en pacientes con enfermedades cardiovasculares isquémicas viene siendo debatida. Métodos alternativos, como los indicadores antropométricos y de composición corporal, han sido señalados como una buena opción y contribuyen para identificar anomalías metabólicas y prevenir complicaciones.Objetivo: asociar indicadores antropométricos y de composición corporal como predictores de la resistencia a la insulina (RI) en pacientes con enfermedad de las arterias coronarias.Métodos: estudio transversal realizado en el hospital de referencia cardiológica de Pernambuco, en el periodo de junio a septiembre de 2014, con pacientes adultos y ancianos hospitalizados, de ambos sexos. Se verificaron los siguientes parámetros: estilo de vida, la presencia del síndrome metabólico (SM) y otras comorbilidades. Se analizó la RI por el cálculo del HOMA-IR. Los pacientes se sometieron a la impedancia bioeléctrica (BIA) y a las verificaciones antropométricas.Resultados: la muestra fue constituida por 75 pacientes con edad media de 63,75 ± 12,43 años, con un 64% de ancianos. Se encontró el diagnóstico de SM en el 65,3% de los pacientes, el 81,3% de sedentarios y el 37,4% con exceso de peso. Se diagnosticó la RI en el 28% de los pacientes. Se observó correlación entre el HOMA-IR y el diámetro abdominal sagital (DAS) (r = 0,476; p = 0,016), el índice de masa corporal (r = 0,233; p = 0,040) y el porcentual de grasa corporal (r = 0,276; p = 0,016).Conclusión: el DAS fue el indicador antropométrico que presentó mejor correlación con la RI en pacientes con enfermedad de las arterias coronarias hospitalizados.

  14. Lesiones ateroscleróticas tempranas en el síndrome de muerte súbita infantil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Azzato

    2008-01-01

    Full Text Available Objetivo: El presente estudio se llevó a cabo con el propósito de caracterizar morfológicamente lesiones ateroscleróticas precoces en arterias coronarias de víctimas del "síndrome de muerte súbita infantil" (SMSI para conocer los mecanismos aterogénicos.Material y métodosSe efectuó el examen de 52 víctimas de SMSI y de 16 casos controles fallecidos de causas conocidas. Las principales arterias coronarias se cortaron serialmente y se tiñeron con hematoxilina-eosina, Azán, azul alciano, orceína acética, CD68, CD34 y a-SM-actina y se realizó histomorfometría de las lesiones.ResultadosSe encontraron lesiones preateroscleróticas en el 44,2% del grupo SMSI (23/52 y en sólo el 6,3% del grupo control (1/16 (p = 0,0062. Las células musculares lisas perdieron la polaridad, infiltrándose en el subendotelio, en gran parte de los casos con rotura de la membrana elástica interna (MEI. No se observó neoangiogénesis. En el grupo SMSI con engrosamiento musculoelástico intimal, el espesor neointimal fue de 58,3 ± 17,8 mm, el perímetro de la MEI afectado fue del 45,6%, el área de proliferación neointimal fue de 0,03 ± 0,01 mm2 y el área luminal fue de 0,21 ± 0,1 mm2 con 13,8% ± 5% de estenosis luminal.ConclusionesLas lesiones preateroscleróticas se desarrollan temprano en víctimas del SMSI y son significativamente más frecuentes que en los controles. Las células musculares lisas tienen un papel fundamental en su génesis.

  15. Cardiopatía de estrés o síndrome de Tako-Tsubo: conceptos actuales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan C. García-Rubira

    2009-01-01

    Full Text Available El síndrome de Tako-Tsubo, también conocido como cardiopatía de estrés o apical ballooning,representa una entidad recientemente descripta que mimetiza muchas de las característicasde un síndrome coronario agudo, clínicas, analíticas, electrocardiográficas y ecocardiográficas.La presencia de arterias coronarias sin obstrucciones significativas y la forma típicaen la ventriculografía, junto con la ulterior recuperación total del ventrículo apoyan eldiagnóstico. Se observa generalmente en mujeres posmenopáusicas y es frecuente la presenciade una situación estresante, tanto física como emocional. El tratamiento, empíricamente,es similar al del infarto agudo de miocardio, con especial atención en la introducciónde betabloqueantes y anticoagulación. Aunque durante el momento agudo es una patologíano exenta de complicaciones, predominantemente insuficiencia cardíaca, a largo plazo tienebuen pronóstico y su recurrencia es rara. En la presente revisión se discuten estos aspectos,así como la fisiopatología de este síndrome, cuyo diagnóstico es cada vez más frecuenteen nuestro medio.REV ARGENT CARDIOL 2009;77:218-223.

  16. Papel de los macrófagos en la patogénesis de la arteriosclerosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Quintana Varón María del Pilar

    2007-12-01

    Full Text Available La arteriosclerosis es una enfermedad inflamatoria que es responsable del 50% de las muertes del mundo
    occidental por desencadenar complicaciones coronarias graves. Se produce por la acumulación excesiva de
    colesterol proveniente del torrente sanguíneo en la íntima arterial de arterias medias y grandes. Los monocitos circulantes se adhieren al endotelio activado y se diferencian en macrófagos al interior de la íntima
    arterial, donde se desempeñan como recolectores del exceso de colesterol. Desde ahí liberan citoquinas,
    proteasas, especies reactivas de oxigeno y factores de crecimiento que potencian la reacción inflamatoria,
    desempeñando un papel esencial en la patogénesis de la enfermedad. La población creciente de macrófagos
    eventualmente entra en apoptosis y necrosis, haciendo cada vez más grande e inestable la lesión arteriosclerótica, lo que en último momento es el detonante de las complicaciones clínicas graves que pueden terminar en la muerte del paciente.

  17. Estudio comparativo en pacientes con implante de stent liberador de droga y stent convencional. Resultados clínicos e indicaciones

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mariano Albertal

    2006-01-01

    Full Text Available Antecedentes Estudios aleatorizados demostraron la superioridad del uso de stents liberadores de droga (SL sobre el stent convencional (SC. La información en nuestro medio sobre el implante de SL es escasa. Objetivo Comparar los resultados clínicos obtenidos en pacientes sometidos a implante de SL versus SC en un centro terciario de la Argentina. Material y métodos Se incluyeron todos los pacientes sometidos a angioplastia electiva desde abril de 2003 hasta junio de 2005 y se dividieron en dos grupos: los pacientes sometidos a implante de uno o más SL (grupo SL, n = 373 y los sometidos solamente a implante de SC (grupo SC, n = 857. Resultados Las características basales fueron similares entre los dos grupos. En el grupo SL se observó un porcentaje mayor de lesiones en la arteria descendente anterior (50,6 versus 40,6%; p 0,001, gracias a una reducción de la tasa de cirugía coronaria (1,4% versus 5,8%; p = 0,045. Conclusión El uso de SL en un centro terciario de la Argentina demostró que es seguro y, en comparación con el implante de sólo SC, dio por resultado una tasa menor de reintervención, primariamente por haber reducido la tasa de cirugía de revascularización miocárdica

  18. Expresión vascular de factores de transcripción proinflamatorios en un modelo de síndrome metabólico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nicolás Renna

    2007-01-01

    Full Text Available Con el objetivo de estudiar la expresión de factores de transcripción sensibles a redox en las arterias en un modelo experimental de hipertensión arterial asociada con síndromemetabólico (FFHR, ratas Wistar Kyoto (WKY y espontáneamente hipertensas (SHR macho de 30 días fueron distribuidas en forma aleatoria en cuatro grupos (n = 8 c/u: 1 WKY (control, 2 FFR: administración de fructosa 10% P/V en el agua de bebida durante unperíodo de 10 semanas, 3 SHR y 4 FFHR: ídem 3 + 2. Los grupos FFR y FFHR presentaron valores de HOMA y área bajo la curva en la prueba de tolerancia característicos de resistencia a la insulina. También mostraron diferencias significativas en los niveles de triglicéridos y colesterol HDL respecto de sus controles y aumentaron su presión arterial sistólica. El estado de estrés oxidativo, demostrado por la actividad de NAD(PH oxidasa y TBARS fue significativamente mayor en FFR y FFHR, en tanto que en estos mismos grupos disminuyó significativamente la actividad de eNOS. El peso cardíacorelativo aumentó en FFR y FFHR, con mayor área de los miocitos de la pared libre ventricular. Los cortes de arteria carótida izquierda mostraron crecimiento de su capa media de tipo eutrófico en FFHR. La densidad óptica media para los anticuerpos anti-c-fos, anti-NF-κB y anti-VCAM-1 fue mayor en las arterias renales de resistencia y en la carótida de los grupos FFHR y FFR. Los datos confirman el desarrollo del modelo experimental patológico y sugieren que el estrés oxidativo y la consecuente activación de genes que participan en el proceso inflamatorio intervienen activamente en el desarrollo de remodelación vascular.

  19. Resultados del estudio SYNTAX desde el punto de vista del cirujano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Friedrich Mohr

    2009-01-01

    Full Text Available El estudio SYNTAX (SYNergia entre ICP con TAXus y cirugía cardíaca se enfocó en pacientesportadores de enfermedad coronaria de tres vasos o enfermedad del tronco de lacoronaria izquierda no tratados previamente. Se aleatorizaron 1.800 pacientes, 1:1 en cadarama, respectivamente, a ICP o bypass. El primer punto final combinado estuvo compuestopor mortalidad, eventos cardíacos y cerebrovasculares y necesidad de nueva revascularización(MACCE = major adverse cardiac and cerebrovascular event. Se demostró una superioridadsignificativa de la cirugía sobre la ICP. La frecuencia de MACCE al año fue del 17,8%para ICP en comparación con el 12,1% en la rama bypass (p = 0,0015. Esta situación seincrementó a los 2 años con los grupos de mayor riesgo. En pacientes de riesgo alto, la tasade MACCE fue del 15,4% versus el 28,2% para el grupo ICP (p < 0,001. En este contexto, lamortalidad por todas las causas fue del 5,9% para el grupo ICP y del 3,3% para el CABG (p< 0,008. La frecuencia de eventos cardiovasculares fue a favor de la ICP. Es importanteesperar las conclusiones a los 5 años.REV ARGENT CARDIOL 2009;77:518-520.

  20. Retos de las Izquierdas en México y América Latina%墨西哥和拉美左派面临的挑战

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    埃尔维拉·孔切伊洛; 林华

    2007-01-01

    首先,我忠心地感谢中国社会科学院拉丁美洲研究所邀请我参加这一重要的国际学术论坛。能够与参加这次论坛的各位共同分享我对墨西哥和拉美左派的一些思考,是我莫大的荣幸。

  1. Vólvulo gástrico intratorácico secundario a hernia diafragmática izquierda crónica postraumática

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Giovanni Ospino- Saumett

    2005-04-01

    Full Text Available En el 5% de los pacientes con trauma toracoabdominal severo ocurre la ruptura diafragmática, y en el 45 a 60% de estos se presenta la hernia de las vísceras abdominales al tórax. El órgano más frecuentemente herniado es el estómago². El vólvulo gástrico intratorácico total es poco común en la hernia diafragmática traumática; allí sufre una torsión órganoaxial que lo predispone a estrangulación y necrosis. Puede presentarse como una emergencia quirúrgica, aunque los crónicos, manifiestan síntomas inespecíficos que podrían ser tratados electivamente 5. Las hernias diafragmáticas traumáticas siempre son un desafío diagnóstico para el cirujano. En general son causadas por trauma abdominal cerrado y con menos frecuencia, por trauma torácico cerrado. La ruptura se localiza, en el 90% de los casos, en el lado izquierdo; probablemente debido al efecto amortiguador del hígado en el lado derecho. La ruptura diafragmática en el trauma agudo no es diagnosticada en el 40% de los casos; pues su curso asintomático produce síntomas menores inespecíficos que aparecen horas o días después del trauma. Si esta ruptura no es reconocida, entonces ocurre un periodo de latencia que puede oscilar entre horas y muchos años, hasta que ocurre un prolapso significativo de un órgano abdominal hacia la cavidad torácica, causando ese desplazamiento una variedad de síntomas. Después del diagnóstico de hernia diafragmática traumática, hay indicación urgente y absoluta de terapia quirúrgica1,6. Se presenta el caso de un paciente masculino de 24 años de edad, con antecedente de trauma toracoabdominal, con vólvulo gástrico intratorácico, y que fue manejado exitosamenteDiaphragmatic rupture occurs in 5% of severe thoracoabdominal trauma and the herniation of abdominal visceral to the thorax happens in 45 to 60% of the cases. The stomach is the organ more frequently herniated². Complete intrathoracic gastric volvulus is uncommon in traumatic diaphragmatic hernia, in which the stomach undergoes organoaxial torsion predisposing to strangulation and necrosis. It may appear as a surgical emergency, though chronic patients with non specifics symptoms can be treated electively5. Traumatic diaphragmatic herniae are a diagnostic challenge to the surgeon. They are usually caused by blunt abdominal trauma, and less often by blunt thoracic trauma. They are located on the left side in 90% of all cases, probably secondary to the "buffer" effect of the liver on the right side. A rupture of the diaphragm is not diagnosed during the acute posttraumatic period in up to 40% of the cases, because it can remain asymptomatic or it may give nonspecific symptoms, that can appear hours or days after trauma. If the rupture stays unrecognized, a latency period ranging from hours to many years occurs until a significant thoracic prolapse of abdominal organs develops, causing a variety of symptoms. Once diagnosed a traumatic diaphragmatic hernia is an absolute and urgent indications for surgical therapy1,6. We present the case of a 24 year old male with the history of toracoabdominal trauma, who had an intrathoracic gastric volvulus. He was handle surgically and did fine

  2. Vólvulo gástrico intratorácico secundario a hernia diafragmática izquierda crónica postraumática

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Giovanni Ospino- Saumett

    2005-04-01

    Full Text Available En el 5% de los pacientes con trauma toracoabdominal severo ocurre la ruptura diafragmática, y en el 45 a 60% de estos se presenta la hernia de las vísceras abdominales al tórax. El órgano más frecuentemente herniado es el estómago². El vólvulo gástrico intratorácico total es poco común en la hernia diafragmática traumática; allí sufre una torsión órganoaxial que lo predispone a estrangulación y necrosis. Puede presentarse como una emergencia quirúrgica, aunque los crónicos, manifiestan síntomas inespecíficos que podrían ser tratados electivamente 5. Las hernias diafragmáticas traumáticas siempre son un desafío diagnóstico para el cirujano. En general son causadas por trauma abdominal cerrado y con menos frecuencia, por trauma torácico cerrado. La ruptura se localiza, en el 90% de los casos, en el lado izquierdo; probablemente debido al efecto amortiguador del hígado en el lado derecho. La ruptura diafragmática en el trauma agudo no es diagnosticada en el 40% de los casos; pues su curso asintomático produce síntomas menores inespecíficos que aparecen horas o días después del trauma. Si esta ruptura no es reconocida, entonces ocurre un periodo de latencia que puede oscilar entre horas y muchos años, hasta que ocurre un prolapso significativo de un órgano abdominal hacia la cavidad torácica, causando ese desplazamiento una variedad de síntomas. Después del diagnóstico de hernia diafragmática traumática, hay indicación urgente y absoluta de terapia quirúrgica1,6. Se presenta el caso de un paciente masculino de 24 años de edad, con antecedente de trauma toracoabdominal, con vólvulo gástrico intratorácico, y que fue manejado exitosamente

  3. Vigencia del continuo ideológico izquierda/derecha durante las elecciones presidenciales de 2011 en Lima - Perú

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jan Marc Rottenbacher de Rojas

    2012-12-01

    Full Text Available Validity of the ideological left/right continuum during 2011 Presidential Elections in Lima-PeruThis study analyzes the relationship between political ideology, voting behavior and emotional responses after Peruvian presidential elections in 2011. Scales of intolerance for ambiguity, need for closure, right-wing authoritarianism (RWA and the right-wing political orientation were used to assess right-wing political conservatism. A structural equation model proposes that intolerance of ambiguity and need for closure exert a direct effect on RWA. Also, RWA influences directly the right-wing political orientation, which exerts a direct influence on negative emotional responses and an inverse effect on positive emotional responses after O. Humala’s victory. Final discussion focuses on the contemporary relevance of left/right ideological continuum.

  4. Butler, Judith. Violencia de Estado, guerra, resistencia. Por una nueva política de la izquierda. Madrid: Katz Editores, 2011

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Antonio Fernández Manzano

    2015-07-01

    Full Text Available This book is the transcript of a conference that Judith Butler (Ohio, 1956 gave in Barcelona in April 2010 together with an in-depth interview. Both texts, addressed to an educated reader, not necessarily specialized in political philosophy revolve around the role the left can play in the defense of the most vulnerable in view of the present forms of oppression, exclusion and violence.

  5. Valor clínico de la utilización del strain rate sistólico en el estudio de distintas formas de hipertrofia ventricular izquierda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Norberto Marani

    2007-01-01

    Full Text Available IntroducciónLa hipertrofia del ventrículo izquierdo (HVI incluye diferentes etiologías, estados evolutivos y pronóstico. El strain rate sistólico (SRS o estudio de la deformación miocárdica permite analizar la función sistólica regional al evaluar la velocidad de acortamiento miocárdico en función del tiempo, con independencia del movimiento traslativo del corazón o del tironeamiento de estructuras vecinas.ObjetivoDeterminar la utilidad del strain rate sistólico para diferenciar formas de hipertrofia del ventrículo izquierdo.Material y métodosLa población del estudio estuvo conformada por cuatro grupos: Grupo 1: (G1, n = 10: voluntarios sanos sedentarios; grupo 2 (G2, n = 21: atletas de alto rendimiento con aumento del índice de masa del ventrículo izquierdo (IMVI > 125 g/m2; grupo 3 (G3, n = 15: pacientes hipertensos según VII JNC con IMVI > 125 g/m2 y grupo 4 (G4, n = 12: pacientes con miocardiopatía hipertrófica (MCH, septum > 15 mm y/o relación septum/pared posterior > 1,5:1, sin causa que lo justifique.ResultadosEn los grupos con IMVI incrementado no hubo diferencia en la fracción de acortamiento mesoparietal (p = 0,3 o el IMVI (p = 0,6.SRS 01 seg (G1 0,75 1/s, (G2 0,87 1/s, (G3 0,57 1/s, (G4 0,29 1/s (p < 0,001.SRS 02 seg (G1 0,67 1/s, (G2 0,52 1/s, (G3 0,49 1/s (G4 0,18 1/s (p < 0,001.SRS 03 seg (G1 0,57 1/s, (G2 0,38 1/s, (G3 0,25 1/s (G4 0,11 1/s (p < 0,002.EL SRS permitió diferenciar MCH en deportistas durante toda la sístole.ConclusiónEl acortamiento sistólico regional determinado por SRS está disminuido en la MCH. La utilización de esta técnica permite diferenciar formas de hipertrofia patológica de la hipertrofia fisiológica.

  6. El cartel político, social y cultural de la izquierda chilena en el Gobierno de la Unidad Popular: 1970-1973

    OpenAIRE

    Vico Sánchez, Mauricio Esteban

    2016-01-01

    El objeto del trabajo de investigación que aquí se presenta ha sido la localización, rescate, datación, catalogación y documentación del conjunto de carteles o afiches que se editaron en Chile durante el período comprendido entre el lanzamiento de la campaña electoral de Salvador Allende para las elecciones presidenciales de 1970, hasta el golpe de Estado protagonizado por el general Augusto Pinochet que le puso término, acabando así con el Gobierno de la Unidad Popular, y con la vida del Pre...

  7. Una historia del sindicato de la madera: organización gremial e influencia de la izquierda en las luchas obreras, Buenos Aires, 1917-1943

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hernán Camarero

    2015-01-01

    Full Text Available El objetivo de este trabajo es analizar un área económica escasamente abordada por los estudios que posicionaron su mirada en el mundo del trabajo en la Argentina durante las décadas de 1920 a 1940. Nos referimos al importante sector de la industria de la madera de la Ciudad de Buenos Aires y alrededores. La investigación tiene tres ejes: en primer lugar, describir brevemente las particularidades de la rama en aquellos años, así como de las modalidades de su disposición geográfica; en segundo lugar, nos enfocamos en la organización gremial, para describir la presencia de los sindicatos únicos por rama industrial, sus características internas y la dinámica de los conflictos en los que se vieron envueltos trabajadores, empresarios y Estado; por último, no perdemos de vista el papel de la intervención de las diferentes tendencias ideológicas del movimiento obrero (anarquistas, socialistas, sindicalistas y comunistas, procurando mensurar la influencia de cada una de ellas y conceptualizando sus estrategias políticas y organizativas.

  8. 拉美左翼思想动向%Las tendencias ideológicas de las izquierdas de América Latina

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    刘承军

    2004-01-01

    如果从思想的角度来谈拉美的左翼,其范围要宽泛得多。这个意义上的左翼应该包括主张社会公正、维护人类平等的政党、非政府组织、民众运动、仍然坚持武装斗争道路的政治军事组织,以及知识分子、宗教人士、领袖人物等。冷战后,东西方阵营不复存在,传统的意识形态本身也受到很大冲击,在今天观察左翼思潮,必须考虑到这一历史背景的变迁。脱离具体内容的人道主义、人权

  9. Hipertrofia Ventricular Izquierda y Variabilidad Circadiana de la Presión Arterial en una Cohorte de pacientes diagnosticados de Hipertensión Arterial

    OpenAIRE

    Cinza Sanjurjo, Sergio

    2012-01-01

    Objetivo. El objetivo principal fue conocer el valor pronóstico de la HVI en función de la variabilidad circadiana de la PA (VCPA). Como objetivo secundario se analizó la asociación existente entre HVI, lesión renal subclínica y PA ambulatoria, así como su valor pronóstico.

  10. América Latina: El fin del ‘Consenso de Washington’, el estado de la democracia y el debate sobre las dos izquierdas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alex E. Fernández Jilberto

    2007-04-01

    Full Text Available – La democracia en América Latina. Hacia una Democracia de Ciudadanas y Ciudadanos. El Debate Conceptual sobre la Democracia. Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD, Buenos Aires: Aguilar, Altea, Tauros y Alfaguara, 2004. – La democracia en América Latina. Hacia una Democracia de Ciudadanas y Ciudadanos. Contribuciones para el Debate. Programa de la Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD, Buenos Aires: Aguilar, Altea, Tauros y Alfaguara, 2004. – Nueva Sociedad 205, ‘América Latina en tiempos de Chávez’, (varios autores, septiembre/octubre 2006, Caracas. – From Pinochet to the ‘Third Way’. Neoliberalism and Social Transformation in Chile, by Marcus Taylor. Pluto Press, London, 2006. – On Argentina and the Southern Cone. Neoliberalism and National Imaginations, by Alejandro Grimson and Gabriel Kessler. Routledge, London, 2005.

  11. Efeitos hemodinâmicos da sobrecarga ventricular direita aguda experimental Efectos hemodinámicos de la sobrecarga ventricular derecha aguda experimental Hemodynamic effects of experimental acute right ventricular overload

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Flávio Brito Filho

    2011-04-01

    el estudio, siendo divididos en 4 grupos: uno control, no sometido a la oclusión vascular pulmonar, y tres de sobrecarga ventricular derecha sometidos a la oclusión de las siguientes arterias pulmonares: SVD1 (arteria pulmonar izquierda; SVD2 (arteria pulmonar izquierda y del lóbulo inferior derecho y SVD3 (arteria pulmonar izquierda, del lóbulo inferior derecho y del lóbulo mediastinal, obstruyendo la vasculatura pulmonar en 42, 76 y 82,0% respectivamente. Variables de hemodinámica fueron medidas cada 15 minutos durante una hora del estudio. En el análisis estadístico, fueron utilizados ajustes de modelos lineares mixtos con estructura de variancias y covariancias. RESULTADOS:En las comparaciones intergrupales, hubo aumento significativo de la frecuencia cardíaca (p = 0,004, presión arterial pulmonar media (p = 0,001 y presión capilar pulmonar (p BACKGROUND: Acute right ventricular overload is associated with high morbidity and mortality clinical situations such as: extensive lung resection, pulmonary thromboembolism, lung transplantation and high altitude pulmonary edema. Some points of its pathophysiology remain unclear. OBJECTIVE: To assess the hemodynamic effects of experimental acute right ventricular overload in pigs. METHODS: Right ventricular overload was induced through the occlusion of the pulmonary arteries using ligationss. Twenty pigs were used in the study, divided into 04 groups: one control group not subject to pulmonary vascular occlusion, and three right ventricular overload groups subject to occlusion of the following pulmonary arteries: SVD1 (left pulmonary artery; SVD2 (left pulmonary artery and right lower lobe and SVD3 (left pulmonary artery, right lower lobe and mediastinal lobe, obstructing the pulmonary vasculature in 42, 76 and 82.0% respectively. Hemodynamic variables were measured every 15 minutes during one hour of study. The statistical analysis employed mixed linear models with variance and covariance structures. RESULTS

  12. Thrombus Aspirated from Patients with ST-Elevation Myocardial Infarction: Association between 3-Nitrotyrosine and Inflammatory Markers - Insights from ARTERIA Study

    Science.gov (United States)

    Dominguez-Rodriguez, Alberto; Abreu-Gonzalez, Pedro; Consuegra-Sanchez, Luciano; Avanzas, Pablo; Sanchez-Grande, Alejandro; Conesa-Zamora, Pablo

    2016-01-01

    Recent studies have demonstrated that inflammatory cells are a component that plays a role in thrombus formation in ST-elevation myocardial infarction (STEMI). 3-nitrotyrosine (3-NO2-Tyr), a specific marker for protein modification by nitric oxide-derived oxidants, is increased in human atherosclerotic lesions. The purpose of this study was to determine the possible association of inflammatory markers of coronary thrombi with nitroxidative stress. Intracoronary thrombus (n=51) and blood from the systemic circulation were obtained by thromboaspiration in 138 consecutive STEMI patients presenting for primary percutaneous coronary intervention (PCI). Each blood and intracoronary thrombus were measured simultaneously the following biomarkers: C-reactive protein (CRP), 3-NO2-Tyr, soluble CD 40 ligand (sCD40L), vascular cellular adhesion molecule-1 (VCAM-1) and haemoglobin content (only in coronary thrombus). Time delay in minutes from symptom onset to PCI was 244 ± 324. Serum CRP was positively correlated to CRP content in the thrombus (r= 0.395; p = 0.02) and serum sCD40L was negatively correlated to sCD40L in the thrombus (r= -0.394; p = 0.02). Patients were divided into tertiles according to thrombi 3-NO2-Tyr concentration: 1sttertile (0.485ng/mg). Thus, thrombus in the highest tertile had significantly higher levels of CRP (p=0.002), VCAM-1 (p=0.003) and haemoglobin (p=0.002). In conclusion, the present study demonstrated that coronary thrombi with higher levels of 3-NO2-Tyr content often contain more inflammatory markers which could have a direct impact on the efficacy of drugs or devices used for coronary reperfusion. PMID:27429583

  13. Disección espontánea de la arteria renal e infarto renal: Dos casos clínicos

    OpenAIRE

    Borja, Francisco de, 1582-1658; González, Renato; Rodríguez, Nicolás; Ursu,Marcela; Varela, Cristian; Vukusich,Antonio

    2008-01-01

    We report two previously healthy males aged 33 and 37 years, presenting with severe pain in the right and left part of the abdomen, respectively. An abdominal CT sean showed in both a kidney infarction. An angio-CAT sean showed changes compatible with a fibromuscular dysplasia in the renal arterial wall. An angiography showed an intimal tear or complex dissection flap in both cases. Both had a satisfactory evolution with conservative treatment. The relationship between fibromuscular dysplasia...

  14. Hacer arteria carótida en el Laboratorio de Anatomía. Práctica y materialidad en una asignatura de Medicina

    OpenAIRE

    2016-01-01

    Este artículo parte de la siguiente pregunta: ¿Cómo se hace un cuerpo en la asignatura de Anatomía? Me interesa el cuerpo como materialidad, experiencia y producto de una práctica bastante específica, de la cual surge como un ente natural y trascendente. Para referirme a la práctica de hacer un cuerpo, hago un análisis etnográfico de la asignatura en conjunto: observo los estudiantes, los profesores, los libros, las pinzas, las manos y los cadáveres usados. Este análisis es producto de mi par...

  15. Segmental embolization of the gastroduodenal artery in a case of a perforated pseudoaneurysm and gastrointestinal bleeding; Segmentembolisation der Arteria gastroduodenalis bei perforiertem Pseudoaneurysma und gastrointestinaler Massivblutung

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Schmitt, R. [Inst. fuer Diagnostische Radiologie der Friedrich-Alexander-Univ. Nuernberg-Erlangen (Germany); Inst. fuer Diagnostische und Interventionelle Radiologie der Herz- und Gefaessklinik GmbH, Bad Neustadt an der Saale (Germany); Cavallaro, A.; Bautz, W. [Inst. fuer Diagnostische Radiologie der Friedrich-Alexander-Univ. Nuernberg-Erlangen (Germany)

    2004-07-01

    We present the history of a woman suffering from an extensive gastrointestinal bleeding due to liver cirrhosis and chronic pancreatitis. Selective angiogram of the celiac artery revealed a pseudoaneurysm of the gastroduodenal artery caused by inflammatory wall penetration. The life-threatening hemorrhage was completely stopped by embolization with three stainless steel coils after microcatheter engagement of the gastroduodenal artery. The particularity of this case is the restricted embolization of the aneurysm vessel segment, so the collateral circulation of the gastroduodenal and pancreaticoduodenal artery could be preserved. (orig.)

  16. A importancia da medida do indice de resitencia nas arterias arqueadas para odiagnostico da rejeição renal aguda

    OpenAIRE

    Jamal Baracat

    1997-01-01

    Resumo: Foram realizados 86 exames ultra-sonográfícos em 57 pacientes submetidos ao transplante renal, com estudo Doppler. Retrospectivamente, foram analisadas a sensibilidade, a especificidade, o valor preditivo positivo e o valor preditivo negativo da medida do índice de resistência (índice de Pourcelot) nas artérias arqueadas, para o diagnóstico de rejeição renal aguda. Avaliamos dois grupos de pacientes: o primeiro, com evidências clínicas e laboratoriais de disfunção aguda do enxerto,...

  17. Revisao de 15 casos submetidos a oclusao temporaria bilateral de arteria iliaca interna em pacientes com alto risco para hemorragia obstetrica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mariana Krutman

    2013-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar os resultados de 15 pacientes com elevado risco de sangramento obstétrico, submetidas ao implante de catéteres balão profilático para oclusão temporária das artérias hipogástricas. MÉTODOS: Uma análise retrospectiva foi realizada com base em prontuários de 15 pacientes submetidas ao implante de catéteres balão profilático, de janeiro/2008 a dezembro/2011. Todas as pacientes incluídas no estudo foram diagnosticadas no período antenatal com doença placentária associada a alto risco de hemorragia obstétrica. RESULTADOS: A média de idade das pacientes estudadas foi de 36 anos (32-42 anos. Nove pacientes eram portadoras de acretismo placentário, quatro possuíam placenta prévia, uma estava com gestação ectópica e uma apresentava miomatose uterina e coagulopatia associada a Lupus Eritematosos Sistêmico. O volume total de contraste utilizado para o procedimento variou entre 20 e 160 ml (média de 84 ml. A média do número total de dias de internação e o número de dias de internação após o procedimento foram, respectivamente, 12,4 e 4,9 dias. Em oito (53% casos, não houve necessidade de transfusão sanguínea no intraoperatório ou após a cirurgia. A média do número de unidades de sangue transfundida foi 2,06. A única complicação associada ao procedimento foi a trombose arterial de artéria ilíaca externa, observada em dois casos. CONCLUSÃO: A oclusão temporária de artérias hipogástricas é um método seguro e efetivo para controle de hemorragia em pacientes com elevado risco de sangramento obstétrico, quando realizado por equipe experiente. Os resultados deste estudo são observacionais, retrospectivos e não randomizados; portanto, não podemos apoiar o uso rotineiro dessa técnica, mas podemos incluí-la no arsenal de recursos para casos selecionados com potencial para sangramento.

  18. Revisao de 15 casos submetidos a oclusao temporaria bilateral de arteria iliaca interna em pacientes com alto risco para hemorragia obstetrica

    OpenAIRE

    Mariana Krutman; Francisco Leonardo Galastri; Breno Boueri Affonso; Felipe Nasser; Fabiellen Berzoini Travassos; Marcos de Lourenco Messina; Nelson Wolosker

    2013-01-01

    OBJETIVO: Analisar os resultados de 15 pacientes com elevado risco de sangramento obstétrico, submetidas ao implante de catéteres balão profilático para oclusão temporária das artérias hipogástricas. MÉTODOS: Uma análise retrospectiva foi realizada com base em prontuários de 15 pacientes submetidas ao implante de catéteres balão profilático, de janeiro/2008 a dezembro/2011. Todas as pacientes incluídas no estudo f...

  19. Resultados en el corto y mediano plazo de la reparación endovascular de aneurismas de la aorta abdominal y arterias ilíacas

    OpenAIRE

    Bombin F,Juan; KOTLIK A,ALEJANDRO; Fernández V,Jaime; Zegarra I,Iver

    2013-01-01

    Objetivo: Evaluar los resultados iniciales y en el mediano plazo de la reparación endovascular de los aneurismas del sector aorto-ilíaco. Material y Método: Revisión de una serie clínica de pacientes operados en forma consecutiva por vía endovascular en el Hospital Dr. Eduardo Pereira de Valparaíso por aneurismas del sector aorto-ilíaco desde 2007 al 2012 con seguimiento actualizado. Resultados: Se trata de 28 pacientes (22 varones), una edad promedio de 72,5 años (rango 59-86) y un seguimien...

  20. USO DE REDES BAYESIANAS OBTENIDAS MEDIANTE OPTIMIZACIÓN DE ENJAMBRE DE PARTÍCULAS PARA EL DIAGNÓSTICO DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María del Carmen Chávez, Gladys Casas, Jorge Moreira, Emilio González, Rafael Bello, Ricardo Grau

    2009-01-01

    Full Text Available In the present work, different Artificial Intelligence techniques are combined to model the diagnosis of hypertensive people. To develop the work a data base of Arterial Hypertension was used, which is result of a preliminary study made in five polyclinics of Santa Clara city, with supposedly healthy individuals. One of the ways to model the relations between variables is using a Bayesian network. The computational cost of the learning of a Bayesian network from data, grows with the number of variables and the number of cases, therefore, the problem of identifying a good heuristic to explore the space of possible networks arises. The evolutionary algorithms are being very valuable methods to find good solutions to concrete problems, that is why the Particle Swarm Optimization (PSO algorithm is used for the network structure search. An extension to the Weak platform (Waikato for Environment Knowledge Analysis was done, in which the new algorithm becomes part of the global score metrics implemented in the Bayesnet class. The obtained results show good classification of the Arterial Hypertension with Bayesian networks.

  1. Trombo en ventrículo derecho y aneurismas de arterias pulmonares en enfermedad de Behçet: Reporte de un caso

    OpenAIRE

    San Luis Miranda,Raúl; Lázaro Castillo,José Luis; Enciso Gómez,Roberto; Arias Monroy,Laura G; Ramírez Reyes,Homero A; León Ávila,José Luis; Munayer Calderón,Jaime

    2007-01-01

    La enfermedad de Behçet es un proceso inflamatorio crónico multisistémico, poco frecuente en edad pediátrica. La afección cardíaca y vascular son posibles, siendo su frecuencia del 2 al 29%. Se reporta el caso de un paciente masculino de 14 años de edad, con 2 años de evolución con fiebre, eritema y úlcera en narina derecha, estomatitis con úlceras aftosas en cavidad oral y desde hace 4 meses con tos productiva con esputo hemoptoico y un cuadro de hemoptisis. Radiografía de tórax, opacidad ba...

  2. Pulmonary artery aneurysm in Bechcet's disease: helical computed tomography study; Aneurisma de la arteria pulmonar en la enfermedad de Behcet. Estudio con tomografia computarizada helicoidal

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Munoz, J.; Caballero, P.; Olivera, M. J.; Cajal, M. L.; Caniego, J. L. [Hospital de la Princesa. Iniversidad Autonoma. Madrid (Spain)

    2000-07-01

    Behcet's disease is a vasculitis of unknown etiology that affects arteries and veins of different sizes and can be associated with pulmonary artery aneurysms. We report the case of a patient with Behcet's disease and a pulmonary artery aneurysm who was studied by means of plain chest X ray, helical computed tomography and pulmonary arteriography. Helical computed tomography is a reliable technique for the diagnosis and follow-up of these patients. (Author) 9 refs.

  3. Angiotomografía computada multicorte 64 en patología de la arteria aorta The 64 multi detector row computed tomography in aortic patology diagnostic

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diego Haberman

    2008-09-01

    Full Text Available La angiotomografía computada representa una metodología diagnóstica de gran utilidad que ha cobrado mayor importancia con los nuevos avances tecnológicos. La tomografía computada multicorte con 64 hileras de detectores nos brinda la posibilidad de estudiar con gran precisión y enorme detalle estructuras cada vez más pequeñas, ofreciendo una nueva perspectiva en el diagnóstico de la patología aórtica.The angio computed tomography represents a great utility diagnostic method that has reached greater importance with its technological new developments. The 64 multi detector row computed tomography allows the evaluation with great precision and detail of very small structures, offering a new perspective in aortic patology diagnostic.

  4. Planificación preoperatoria de los colgajos de perforantes de la arteria epigàstrica inferior profunda (DIEP) mediante el estudio con el TAC de multidetectores

    OpenAIRE

    Masià Ayala, J. Jaume

    2009-01-01

    Tesis Doctoral realizada como compendio de publicaciones, basada en 6 trabajos: 1 capitulo de un libro publicado en USA (Perforator Flaps: Anatomy, Techniques. QMP 2006), 4 articulos publicados en las revistas de cirugía plástica con mayor factor de impacto (J Plast Reconstr Aesthetic Surg, Cir Plas Iberolatinoam, Ann Plast Surg, Plast Reconstr Surg) y 1 articulo publicado en una revista de radiología (Am J Roentgenol). Por su versatilidad, menor morbilidad y óptimos resultados, los colgajos ...

  5. Historia natural de la oclusión aguda de gran arteria de la circulación cerebral anterior : serie clínica de 120 pacientes.

    OpenAIRE

    Hernández Pérez, María; Dàvalos Errando, Antoni; Escudero Rubí, Domingo

    2012-01-01

    : Para estudiar la historia natural del ictus isquémico por oclusión de gran vaso de la circulación anterior se seleccionó una muestra prospectiva de pacientes con ictus agudo que no recibieron terapias de reperfusión en los que se confirmó una oclusión de gran vaso de la circulación anterior mediante Dúplex transcraneal. El 74% de los pacientes tuvo mal pronóstico. Los pacientes con oclusión de la a.carótida interna terminal y de la a.cerebral media proximal tuvieron peor pronóstico funciona...

  6. Evolución de la función renal en un grupo de pacientes con estenosis de la/s arteria renal sometidos a tratamiento revascularizador.

    OpenAIRE

    Marin Valencia, Adriana Lucia; Tovar, José Luis

    2013-01-01

    La estenosis de l'artèria renal és una causa freqüent d'hipertensió arterial secundària i insuficiència renal. Els estudis disponibles no han demostrat superioritat de la revascularització sobre el tractament mèdic, generant controvèrsia quant a l'elecció del tractament. En el servei de nefrología de l'Hospital Vall d'Hebron es va realitzar un estudi observacional en 47 pacients amb estenosis d'artèria renal sotmesos a revascularització. Al final del seguiment es va obtenir una estabilització...

  7. Magnetic resonance angiography in the evaluation of renal arteries: imaging findings; Angiografia por ressonancia magnetica na avaliacao das arterias renais: achados de imagem

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Nacif, Marcelo Souto [Faculdade de Medicina de Teresopolis, RJ (Brazil). Curso de Radiologia]. E-mail: msnacif@yahoo.com.br; Santos, Alair Augusto Sarmet Moreira Damas dos [Instituto de Pos-graduacao Medica Carlos Chagas (VOT-Imagem), Rio de Janeiro, RJ (Brazil). Curso de Especializacao em Radiologia; Marchiori, Edson [Universidade Federal Fluminense (UFF), Niteroi, RJ (Brazil). Dept. de Radiologia]. E-mail: msnacif@yahoo.com.br

    2006-07-15

    Objective: to describe indications, main findings and diagnosis of magnetic resonance angiographies of renal arteries. Materials and methods: a retrospective study including 56 imaging studies covering a total of 111 renal arteries, performed during the period between December 6, 2001 and March 11, 2004. The angiographies were performed in a 1.5 T scanner, in compliance with the Department protocol. Results: as regards sex, it was found that 55.4% (n = 31) patients were male and 44.6% (n = 25) were female. The youngest patient was 12 years old and the oldest 88 years old. From a total of 25 different clinical indications, systemic arterial hypertension was the principal one with 26.7% (n = 15), followed by abdominal and/or lumbar pain with 12.5% (n 7), abdominal aortic aneurysm with 10.7% (n = 6), renal artery stenosis with 8.9% (n = 5), and others. Among these 56 studies, 43 (76.7%) had different types of findings and 13 (23.2%) were normal. The majority of findings were related to vascular diameter and amongst them, parietal irregularities, aneurysms and stenosis were the most frequent. Parietal irregularity was the most frequent alteration in the right renal artery with 17.87% (n = 10) and stenosis, in the left renal artery, with 25.45% (n = 14). Conclusion: magnetic resonance angiography has shown to be an excellent non-invasive method for evaluation of renal arteries, because of its sensitivity and multiplanar capacity for demonstrating vascular structures. (author)

  8. Importancia quirúrgica de la expresión morfológica de la arteria hepática y sus colaterales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Ernesto Ballesteros

    2008-07-01

    Full Text Available La irrigación hepática ha sido ampliamente estudiada endiferentes grupos poblacionales mediante técnicas anatómi-cas directas e imaginológica, sin embargo los estudios sehan caracterizado por mostrar los resultados de una maneraque hacen difícil su comprensión al predominar el compo-nente descriptivo de las muestras evaluadas o clasificacio-nes que por su complejidad no han sido adecuadamenteasimiladas por la comunidad académica. Recientemente seclasificaron estas variantes según el origen de la irrigaciónhepática, agrupando en 3 grupos, cada uno con varios tipos.Se asimilaron los hallazgos de diferentes autores a estaclasificación y se promediaron, siendo el Grupo 1 tipo Iconsiderado como patrón común el más frecuente (70.4%,además en el grupo 2 los tipos I y II tuvieron una frecuenciasignificativa. El conocimiento de los diferentes patrones dela irrigación hepática es indispensable para lograr abordajesexitosos durante procedimientos complejos, como el tras-plante hepático, gastrectomías e intervenciones en la víabiliar, lo cual puede disminuir las complicaciones durante larealización de los mencionados intervenciones quirúrgicas;además el conocimiento del amplio espectro de la irrigaciónhepática se convierte en requisito que permite adecuadasinterpretaciones imaginológicas; son estas las motivacionesque condujeron a la realización de esta revisión temática.

  9. Mediastinal radiotherapy and ostial lesion of the left main coronary artery; Radioterapia mediastinica e lesao ostial de tronco de coronaria esquerda

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Victor, Edgar Guimaraes; Parente, Giordano Bruno de Oliveira [Pernambuco Univ., Recife, PE (Brazil). Hospital das Clinicas]. E-mail: evictor@truenet.com.br

    2004-03-01

    Ischemic cardiac disease is a rare complication and, only recently recognized, of mediastinal irradiation for neoplasms in this region. A case of a 51 years old woman with angina pectoris, rapidly progressive is related, where the angiographic finding was represented by ostial sub occlusive lesion of the left coronary body. The previous story showed the use of radiotherapy for mediastinal Hodgkin lymphoma treatment, with close relation to right ventricle, removed by surgery and afterwards treated with irradiation and chemotherapy two years ago. The coronary stenosis induction in these patients can be dependent or not of the focal arteriosclerosis and is mediated, mainly, by intimal thickness due to tissular fibrosis without alteration in the medium layer and with inclination for the ostial portions of the main arteries. The recognition of this condition (thorax radiotherapy), as an isolated and independent factor for the coronary disease, should be considered in the acting plan for prevention, detection and previous therapy.

  10. Valoración global del corazón en el paciente con transplante cardiaco mediante tomografía computarizada de doble fuente Global evaluation of the heart in heart transplant recipients using dual-source computed tomography

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    G. Bastarrika

    2009-04-01

    Full Text Available La ecocardiografía y la coronariografía convencional son las dos técnicas empleadas en la práctica clínica para el seguimiento de los pacientes con transplante cardiaco. La coronariografía permite diagnosticar la vasculopatía del injerto, pero se trata de un procedimiento invasivo no exento de complicaciones. La tomografía computarizada multicorte convencional es una técnica no invasiva útil para descartar enfermedad coronaria y estudiar la función cardiaca. Sin embargo, debido a su resolución temporal es necesario administrar fármacos betabloqueantes por lo que su utilidad en los pacientes con escasa respuesta a esta medicación, como los transplantados cardiacos, es limitada. La TC de doble fuente permite estudiar las arterias coronarias en todos los individuos con independencia de su frecuencia cardiaca. En el caso que se presenta se demuestra, además, que puede ser una técnica útil para valorar la función y descartar la vasculopatía del injerto en los pacientes con transplante cardiaco.In routine clinical practice surveillance of heart transplant recipients is usually performed using echocardiography and conventional coronary angiography. The latter permits diagnosis and follow-up of coronary allograft vasculopathy. However, this procedure is invasive and is not free of complications. Conventional multislice computed tomography (MSCT has been shown to be a useful non-invasive tool for ruling out coronary artery disease and evaluating cardiac function. However, due to its limited temporal resolution betablocker administration is required, and its usefulness in certain patient populations with restricted response to this medication, such as heart transplant recipients, may therefore be limited. Dual-source CT (DSCT allows evaluation of the coronary arteries in all individuals independent of their heart rate. In the case presented here, we demonstrate that DSCT may be useful for evaluating cardiac function and ruling out

  11. TC multicorte (TCMC cardiaca: aplicaciones clínicas Multislice CT of the heart: clinical applications

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    G. Bastarrika

    2004-04-01

    Full Text Available La introducción de los equipos de TC multicorte y el desarrollo de técnicas de adquisición de imágenes con sincronización electrocardiográfica y reconstrucción retrospectiva han permitido que la TC multicorte cardiaca se pueda considerar hoy en día una técnica no invasiva muy útil para el estudio de la patología cardiaca en la práctica clínica diaria. La valoración de las arterias coronarias es una de las principales aplicaciones clínicas de esta técnica diagnóstica e incluye la detección y cuantificación del calcio coronario, la coronariografía por TC multicorte (estudio de la anatomía coronaria, variantes anatómicas y anomalías del origen y trayecto, la valoración angiográfica de la permeabilidad de injertos aortocoronarios y endoprótesis vasculares y la caracterización de las placas de ateroma. Los nuevos programas de reconstrucción y postprocesamiento permiten obtener, además, parámetros de morfología y contracción miocárdica y función cardiaca. Otras aplicaciones clínicas incluyen la caracterización de masas cardiacas intracavitarias y la valoración del pericardio.Since the introduction of last generation multislice MSCT systems and the development of simultaneous electrocardiographic-tracing image acquisition and retrospective reconstruction techniques into clinical routine, cardiac MSCT has been considered a very useful non-invasive technique for the study of cardiac pathology in the daily clinical practice. One of the main clinical applications of this diagnostic technique is the evaluation of the coronary arteries including detection and quantification of coronary calcium, multislice CT coronary angiography (anatomy, anatomical variants and anomalies of the origin and course, the angiographic evaluation of the patency of aortocoronary by-pass grafts and coronary stents, and plaque characterization. The new reconstruction and postprocessing programs allow to obtain, in addition, parameters of

  12. Takotsubo, discinesia apical transitoria: Presentacion de 4 casos y revisión de la literatura Takotsubo, reversible apical ballooning of the left ventricle: Report of 4 cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bárbara C. Finn

    2005-10-01

    Full Text Available En 1990 se describió un síndrome caracterizado por discinesia apical transitoria, cambios en el electrocardiograma (ECG, mínima elevación de enzimas cardíacas y arterias coronarias normales. Se presenta con mayor frecuencia en mujeres añosas y es precedido por un evento de estrés, ya sea físico o psíquico. La fisiopatología aún no está aclarada y se proponen diversas teorías. La de mayor peso es la que postula una afección secundaria a la descarga de catecolaminas desencadenada por el estrés, sobre un corazón incapaz de mantener una respuesta inotrópica adecuada. Se presentan cuatro casos de pacientes atendidos en nuestro hospital que se manifestaron con síntomas sugerentes de infarto agudo de miocardio asociados a insuficiencia cardiaca, en el contexto de un episodio estresante. Los síntomas preponderantes fueron dolor precordial opresivo y disnea. En el ECG se evidenciaron tanto supradesnivel del segmento ST, como inversión de la onda T. Todos los pacientes presentaron la imagen ecocardiográfica típica de discinesia apical, y todos tuvieron en la cinecoronariografía coronarias normales. Cabe destacar que tanto el ECG, como el ecocardiograma volvieron a la normalidad a partir de las dos semanas.A syndrome of apical ballooning, with ECG mimicking acute myocardial infarctation, mild or no enzymatic changes, and normal coronary angiogram was described in 1990. It presents mainly in middle aged and elderly women and it is preceded by stress triggering circumstances. Several mechanisms have been proposed although the precise cause remains unclear. The most accepted theory proposes the interaction of catecholamines and an inadequate inotropic response. We report four cases that presented with chest pain and sudden onset of heart failure, all patients had physical or emotional stress as a triggering factor. On ECG, ST segment elevation and inverted T waves were observed in the acute phase. All patients had typical echocardiogram

  13. Angina de Prinzmetal Angina de Prinzmetal Prinzmetal's angina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Contreras Zuniga

    2009-08-01

    Full Text Available Essa síndrome é causada por um espasmo focal de uma artéria coronária epicárdica, levando a isquemia miocárdica grave. Embora freqüentemente acredite-se que o espasmo ocorra em artérias sem estenose, muitos pacientes com angina de Prinzmetal apresentam espasmo adjacente a placas ateromatosas. A causa exata do espasmo não está bem definida, mas pode estar relacionada à hipercontratilidade do músculo liso vascular devido a mitógenos vasoconstrictores, leucotrienos ou serotonina. Em alguns pacientes, é uma manifestação de distúrbio vasoespástico e está associado à migrânea, fenômeno de Raynaud ou asma induzida por aspirina. Apresentamos um caso associado com depressão transitória do segmento ST.Este síndrome es causado por un espasmo focal de una arteria coronaria epicárdica, llevando a isquemia miocárdica grave. Aunque frecuentemente se crea que el espasmo ocurra en arterias sin estenosis, muchos pacientes con angina de Prinzmetal presentan espasmo adyacente a placas ateromatosas. La causa exacta del espasmo no está bien definida, pero puede estar relacionada a la hipercontractilidad del músculo liso vascular debido a mitógenos vasoconstrictores, leucotrienos o serotonina. En algunos pacientes, es una manifestación de disturbio vasoespástico y está asociado a la migraña, fenómeno de Raynaud o asma inducida por aspirina. Presentamos un caso asociado con depresión transitoria del segmento ST.This syndrome is due to focal spasm of an epicardial coronary artery, leading to severe myocardial ischemia. Although it is frequently thought that the spasm occurs in arteries without stenosis, many Prinzmetal patients have spasm adjacent to atheromatous plaques. The exact cause of the spasm has not been well defined, but it may be related to the hypercontractility of the vascular smooth muscle due to vasoconstrictor mitogens, leukotrienes, or serotonin. In some patients, it is a manifestation of a vasospastic disorder and it

  14. MR angiography and determination of the flow reserve after minimal invasive direct coronary artery bypass (MIDCAB) surgery of the left internal mammary arteria in comparison to the multidetector-row CT; MR-Angiographie und Flussreservenbestimmung nach minimalinvasiver direkter Koronararterien-Bypass(MIDCAB)-Operation der linken Arteria mammaria interna im Vergleich zur Mehrzeilen-CT

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Stauder, N.I.; Fenchel, M.; Kuettner, A.; Kramer, U.; Claussen, C.D.; Miller, S. [Abt. Radiologische Diagnostik, Universitaetsklinik Tuebingen (Germany); Stauder, H.; Scheule, A.M. [Abt. Thorax-, Herz- und Gefaesschirurgie, Universitaetsklinik Tuebingen (Germany)

    2005-08-01

    Purpose: To evaluate graft patency, flow and flow reserve in patients with minimal invasive direct coronary artery bypass (MIDCAB) of internal mammary artery (IMA) grafts using a combined MR protocol with phase-contrast technique and MR angiography. Material and methods: At a 1.5T Magnetom Sonata (SIEMENS), 19 symptomatic (angina CCS I-III, intermittent thoracic discomfort, scar disorders) patients (59.9{+-}7.9 years old) with 19 left internal mammary artery (LIMA) grafts implanted in minimal invasive technique were examined 6.9{+-}1.5 years post surgery. Contrast enhanced MR angiography (TR 2.5 ms, TE 1 ms, flip angle 20 , spatial resolution 1.4 x 0.9 x 1.0 mm{sup 3}, breath hold technique, no ECG-triggering, 25 ml Gd-DTPA) was performed to assess bypass patency. Phase-contrast flow measurements with retrospective gating (TR 41 msec, TE 3.2 msec, flip angle 30 , spatial resolution 1.1 x 1.1 x 5 mm{sup 3}, temporal resolution 42 msec, venc 90 cm/sec) were applied in the IMA grafts at rest and after stress induction with dipyridamole (0.56 mg/kg/BW). For comparison, graft patency was evaluated by multidetector-row computed tomography (16-row CT). In 9 patients a selective catheter angiography was performed. Results: MIDCAB grafts were occluded in 4/19 patients. In 4 patients the anastomosis to LAD was highly stenotic (>70%) at MDCT (2 experienced investigators in consensus reading). In MRA 9 grafts could be delineated completely including the distal anastomosis to LAD (47%). In 9 patients the distal part could not be evaluated. In patients with patent grafts (MDCT), a significant improvement of graft flow (at rest 75.4{+-}33.3 ml/min; after stress 202.7{+-}49.6; P<0.002) and flow reserve (patent grafts 3.0{+-}1.1; stenotic grafts 1.5{+-}0.2, P<0.02; occluded grafts 0.9{+-}0.2, P<0.01) after stress induction was detected. Diastolic-to-systolic peak velocity ratios (D/S-PVR) at baseline were not significant between patent and stenotic grafts. Mean flow at baseline and after stress induction and flow reserve show a high sensitivity (91/92/83%) and specificity (86/100/83%) for detection of graft stenosis. MR angiography combined with flow reserve measurements could distinguish between occluded/stenotic and patent grafts in all MIDCAB grafts. Conclusion: MR imaging allows combined assessment of bypass patency and flow with flow reserve in patients after MIDCAB. The protocol of this study is applicable for the evaluation of graft patency in patients after revascularization. (orig.)

  15. Reasons and clinical significance of low density streaks in 64-slice spiral CT image of arteria carotis interna and arteria vertebralis%64层螺旋CT血管造影颅底段颈内动脉和基底动脉腔内线样低密度影的形成原因及临床意义

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    旷连勤; 张伟国; 陈蓉; 邓晓娟; 陈金华; 张秀岫; 周继红

    2010-01-01

    目的 对64层螺旋CT轴位像上显示的颅底颈内动脉及基底动脉腔内线状低密度影形成的原因进行初步研究探讨,并结合文献分析其临床意义.方法 采用64层螺旋CT对本科室2009年9月14日至2009年10月15日收治的270例非外伤患者行头颈部血管成像检查,在ADW4.4后处理机上进行后处理后传入PACS系统,并将得到的颅底血管轴位图像也传入PACS系统,由2位后处理经验丰富的医师进行观察,统计基底动脉及颅底颈内动脉各段出现线样低密度影的例数并进行分析,且分别测量基底动脉末端CT值及颈内动脉海绵窦段管腔直径、基底动脉垂直走行处直径,得到的数据进行统计学分析.结果 纳入研究的270例患者中,不存在血管腔内线样低密度影的40例,而存在的230例,占总研究人数的85%(230/270).线样低密度影在横轴位上分为3型,Ⅰ型440根,表现为血管腔内1条线状低密度影;Ⅱ型64根,表现为血管腔内从中心发出2条线状低密度影到达血管壁,形如"鱼叉"状;Ⅲ型137根,表现为血管腔内线样低密度影呈星芒状分布.统计各部位存在线状低密度影的例数,基底动脉108根,颈内动脉虹吸部341根,颈动脉孔前23根,颈动脉孔143根,眼动脉段19根,颈动脉海绵窦段7根,基底动脉及颈内动脉虹吸部出现线样低密度影的概率最大.分别测量基底动脉末端CT值,不存在线样低密度影血管腔内的CT值(421.68±65.26)Hu比存在其的CT值(390.81±73.78)Hu高(P=0.014).将不存在线样低密度影与存在线样低密度影的血管腔直径进行分析,基底动脉不存在线样低密度影的血管腔比存在的血管腔管径小,而左侧颈内动脉不存在线样低密度影的血管比存在的血管管径大(P0.05).结论 血管腔内线样低密度影的影像与血管腔内CT值、血管解剖因素及伪影的影响有关,与血管管径无明显关系,对外伤性血管损伤合并内膜瓣形成的鉴别诊断有重要的临床意义.

  16. Presencia y severidad de calcio coronario: su relación con la aparición de eventos coronarios agudos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lázaro E. de la Cruz Avilés

    2012-03-01

    Full Text Available Fundamento: la detección de calcio en las arterias coronarias confirma la presencia de aterosclerosis y ha demostrado ser una herramienta útil para estratificar el riesgo cardiovascular. Objetivo: determinar la relación entre la presencia y severidad de calcio coronario con la aparición de eventos coronarios agudos. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, prospectivo, tipo serie de casos, en el Hospital Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima de Cienfuegos, entre enero y diciembre de 2008. La serie estuvo conformada por 137 pacientes, en los que se estudió: sexo, antecedentes patológicos personales, cifras de glucemia en ayunas, creatinina, colesterol total y triglicéridos. Los pacientes fueron seguidos durante dos años para evaluar la aparición de eventos coronarios agudos. Resultados: La edad media fue de 53,2±7,4 años, con predominio del sexo masculino (52,5 %. El mayor porciento de pacientes clasificados como de alto riesgo, según la cuantificación del calcio coronario (16,8 % perteneció al sexo masculino, predominando en los mayores de 70 años. La diabetes se relacionó de forma significativa con la severidad del puntaje de calcio. El infarto agudo del miocardio fue más frecuente en pacientes con puntaje de calcio mayor de 400 unidades Agatston. Conclusiones: la aparición de eventos coronarios agudos fue más frecuente en los pacientes de alto riesgo según cuantificación del calcio coronario.

  17. Colgajo libre interóseo posterior para reconstrucción de mano: a propósito de un caso Posterior interosseous free flap for hand reconstruction: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. Cabrera Sánchez

    2008-06-01

    Full Text Available La cobertura de la mano es un desafío para el cirujano plástico, debido a las múltiples opciones disponibles. El colgajo interóseo posterior de base distal es una de las opciones más útiles para la reconstrucción de esta clase de defectos. Sin embargo, debido a su inconstante anatomía vascular pueden acontecer problemas en su disección. Las variaciones anatómicas son bien conocidas y son básicamente de dos tipos: la ausencia de anastomosis distal con la arteria interósea anterior o la hipoplasia o aplasia en el tercio distal del antebrazo de la arteria interósea posterior, provocando un porcentaje relativamente alto de necrosis parcial, que puede acarrear un fallo en la cobertura de esta zona. Con objeto de prevenir un resultado desfavorable, hemos usado un colgajo interóseo posterior en forma de transferencia libre para el tratamiento quirúrgico de una mujer que fue remitida a nuestro Servicio con un defecto de 7 x 7 cm de diámetro en el dorso de la mano izquierda.Hand coverage is a challenge for plastic surgeons, because there are many therapeutic options available. The distally based posterior interosseous artery flap is one of the most useful elections for reconstruction of this defect. However, we can find problems in dissecting the flap due to an inconstant vascular anatomy. Anatomical variants are well known and they can be of two types: the absence of the distal anastomosis with the anterior interosseous artery and the hypoplasia or aplasia of the middle third of fhe posterior interosseous artery, with a relatively high rate of partial flap loss which may result in coverage failure. In order to prevent an unsuccessful flap harvest, we have used an interosseous free flap for a woman with a 7 x 7 cm defect in the dorsum of her left hand.

  18. Pulmonary embolism. A case report Trombo embolismo pulmonar. Presentación de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Indira Martínez Chavarría

    2010-12-01

    Full Text Available The case of a male, white skin, 38 years old patient who came to the emergency department because of a severe respiratory distress is reported. The left patella fracture history was collected and an immobilization cast was implemented. The posterior to anterior chest X-ray showed opacities in the form of a veil at the base of the left hemithorax as well as increased cardiothoracic rates. A lung computed tomography angiography scan was performed using a SIEMENS SESATION 64 multislice computed tomography scanner. The study was rebuilt using volume rendering technique and 3D applications with virtual angioscopy. Thrombus occlusion was evident at the trunk of the left pulmonary artery and its branches. The patient was admitted for anticoagulation treatment. Patients with patellar fracture as a trigger for this serious condition involving life-risk had not been treated in this hospital, that is why it was decided to publish this case, as well as for the implementation of such an innovative, useful and quick diagnosis aided by multislice computed tomography angiography.Se presenta el caso de un paciente del sexo masculino, de color de piel blanca, de 38 años de edad que acudió al Servicio de Urgencias por padecer de dificultad respiratoria. Se recogió el antecedente de fractura a nivel de rótula izquierda e inmovilización con yeso. El rayos X del tórax en posición postero anterior mostró opacidades en forma de velo en la base del hemitórax izquierdo e índice cardiotorácico aumentado. Se realizó angiotomagrafía pulmonar en tomógrafo multicorte SIEMENS SESATION 64. Se reconstruyó el estudio con las aplicaciones VRT y 3D con angioscopia virtual. Se evidenció oclusión por trombo a nivel del tronco de la arteria pulmonar izquierda y sus ramas. Se ingresó para tratamiento de anticoagulación. Por no haber sido observado en este medio, en pacientes con fractura de rótula como factor desencadenante de esta afección grave que puede

  19. Implantación transarterial de un electrodo de marcapaso permanente en ventrículo izquierdo, como complicación rara de esta cirugía

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yirleydis Desdin Hernández

    2015-11-01

    Full Text Available Se  presenta el caso de una mujer de 48 años de edad, que recibió hace más de cuatro  años un implante de marcapaso permanente (MPP por bloqueo AV de 3er grado, y que desde los inicios de esta  cirugía ha estado muy sintomática, con cuadros de mareos recurrentes y un accidente cerebro vascular tromboembólico. En el EKG de 12 derivaciones se encontró un hallazgo que llamó la atención, se trataba de complejos electro estimulados con morfología de bloqueo de rama derecha (BRD, esto hizo sospechar de que al no tener una gran dilatación del ventrículo derecho se trataba entonces de una implantación inadecuada del electrodo en el ventrículo izquierdo. Una radiografía  de tórax PA a distancia tele y lateral izquierda, así como un estudio de ecocardiografía bidimensional, confirmó la implantación del electrodo en el VI vía arteria subclavia derecha. La paciente se trató con anticoagulación, dada su negativa de retirarlo quirúrgicamente,  y desde entonces ha estado asintomática por alrededor de un año y con una función del MPP normal. Este hecho refleja la necesidad de realizar EKG de 12 derivaciones posoperatorio a todos los casos de implante de MPP, dado lo fácil que resulta resolver esta complicación en esta etapa, convirtiéndose después de los seis meses en un serio problema de solución quirúrgica, generalmente.

  20. Arteriopatía periférica crónica inducida por cocaína

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sonia Pankl

    2012-02-01

    Full Text Available La trombosis periférica aguda inducida por cocaína ha sido descripta en la literatura, siendo una complicación poco común. Si bien existen comunicaciones que reflejan los efectos crónicos de la cocaína sobre el sistema arterial periférico, no hay casos publicados de tal complicación en ausencia de otros factores de riesgo. Se presenta el caso de una mujer de 22 años de edad con antecedentes de consumo de cocaína intranasal de 3 gramos por semana durante un año, que consultó por claudicación intermitente a los 200 metros asociada a dolor y parestesias en miembro inferior izquierdo de 2 meses de evolución. El ecodoppler arterial evidenció una estenosis mayor del 70% en la arteria femoral superficial izquierda. Se realizaron estudios complementarios descartando otras etiologías probables. Se inició tratamiento con ácido acetilsalicílico, cilostazol y ejercicio reglado, asociado a terapia de apoyo para mantenimiento del cese del consumo de cocaína, con buena respuesta. Se destaca la importancia de la difusión de información a los pacientes, dado que la mayoría de la población desconoce las complicaciones cardiovasculares de dicha adicción. Es indispensable indagar sobre el consumo de cocaína en pacientes jóvenes con arteriopatía sin factores de riesgo aparentes.

  1. Hemiplejía con dos signos de Babinski Hemiplegia with two Babinski´s sign

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fidias E. Leon-Sarmiento

    2007-08-01

    Full Text Available La evaluación semiológica apropiada es uno de los aspectos más importantes para realizar un adecuado diagnóstico neurológico. Presentamos una paciente colombiana de 60 años de edad, quien padeció un infarto de la arteria cerebral media izquierda, originándole hemiplejía derecha, afasia motora, parálisis facial "central" derecha y atrofia del músculo platisma derecho. Este último hallazgo, originalmente descrito por Joseph Babinski, el cual es el verdadero signo de Babinski, no fue identificado sino hasta dos años y siete meses después de haberse presentado el ictus, aunque había sido evaluada, previamente, por diferentes especialistas en ciencias neurológicas. La no identificación de signos como el mencionado aquí lleva, en ocasiones, a realizar diagnósticos erróneos o incompletos afectando no sólo la localización apropiada de las lesiones sino, también, las eventuales medidas que se deben tomar en la neurorrehabilitación de estos pacientes.Neurological signs and symptoms are very important to establish a correct neurological diagnosis. We present here a Colombian female patient, 60 yearsold, who had ischaemic stroke in the left cerebral media artery. It produced right hemiplegia, motor aphasia, "central" facial palsy and atrophy of right platysma muscle. This latter finding, described originally by Joseph Babinski as "The Babinski Sign" was observed only two years and seven months after the ictus even when she had, previously, been evaluated by several neurologists. The underdiagnosis of clinical signs like the one described here may lead to erroneous diagnosis that will, ultimately, affect neurorehabilitation measures.

  2. Non-anatomical intestinal transplantation Trasplante intestinal en posición no anatómica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. Charco

    2009-02-01

    Full Text Available Introduction: intestinal transplantation is the only long-range treatment option for patients with intestinal failure. We report an exceptional case of isolated intestinal transplantation with the implant in a non-anatomical position. Clinical case: the patient was a thirty-eight-year-old man (60 kg weight, 180 cm height, 18.3 body mass index with intestinal failure and home parenteral nutrition due to a short-bowel syndrome for which intestinal transplantation was indicated. The patient had a vascular malformation with the cava vein located left to the aorta, and the intestine was implanted with a 180º rotation around the mesenteric axis, so that the implant's superior mesenteric artery and vein matched the recipient's cava and aorta. Postoperative follow-up was excellent and the patient was discharged after six weeks with a 10-kg gain in body weight. Discussion: this non-anatomical intestinal implantation of the small bowel, previously unreported, offers technical advantages over other options. Adequate intestinal function represents a unique model to prove the viability of intestinal implants in a non-anatomical position.Introducción: el trasplante intestinal es el único tratamiento eficaz a largo plazo de los pacientes con fallo intestinal. Se presenta un caso clínico excepcional de trasplante intestinal aislado en posición no anatómica. Caso clínico: se trata de un varón de 38 años de edad con fallo intestinal y nutrición parenteral domiciliaria por un síndrome de intestino corto al que se le indicó un trasplante intestinal. Fue incluido en lista de espera con un peso de 60 kg, 180 cm de altura y 18,3 de índice de masa corporal. El receptor presentaba una trasposición de los grandes vasos con la vena cava situada a la izquierda de la arteria aorta por lo que el intestino se implantó con una rotación del injerto de 180º sobre su eje mesentérico, con el objetivo de que la vena y la arteria mesentérica superior del injerto

  3. Infarto cerebral hemorrágico por embolización de un trombo mural cardíaco Hemorrhagic cerebral infarction due to embolization of a mural thrombus within the right ventricle

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. Marín

    2008-04-01

    Full Text Available Las enfermedades cerebrovasculares son consecuencia de una alteración en la circulación cerebral. Su forma más distintiva de presentación es el ictus, entendido como un déficit neurológico focal de instauración brusca y evolución rápida. Un infarto cerebral de origen oclusivo puede deberse bien a una trombosis in situ o bien a una embolia procedente de un foco distante. En las embolias cerebrales la causa principal son los trombos murales cardiacos y el área encefálica afectada con mayor frecuencia es el territorio irrigado por la arteria cerebral media. Presentamos el caso de una mujer de 81 años, con antecedentes de Hepatitis C, cardiopatía hipertensiva y fibrilación auricular crónica, que sufrió una fractura de cadera consecutiva a una caída accidental. Durante el ingreso hospitalario comenzó un cuadro de deterioro neurológico progresivo que no llegó a ser filiado, falleciendo 9 días después. En la autopsia médico-forense se encontró un infarto cerebral hemorrágico en el territorio de la arteria cerebral media izquierda. Dado que las arterias del Polígono de Willis eran permeables y ante la presencia de trombos vitales adheridos a la pared del ventrículo derecho, se estimó como causa más probable del accidente vasculocerebral la embolización de uno de dichos trombos.Cerebrovascular diseases are due to a disturbance in cerebral blood flow. The most frequent way of presentation is stroke, defined as a sudden and focal neurological impairment with rapid evolution. Cerebral infarction of occlusive origin can be secondary to in situ thrombosis or to embolism from a distal focus. Mural thrombi are the main cause of brain embolism and the middle cerebral artery territory is the most likely affected brain area. We report the case of an 81 year-old woman, with antecedents of Hepatitis C, hypertensive cardiopathy and chronic atrial fibrillation, who suffered a hip fracture due to an accidental fall. A progressive

  4. Aquic Xerofluvent. Aquic Xerofluvents. Fluvisol. Área de estudio: Valle del Guadiamar, tramo intermedio. Localización: Llanura aluvial del río Guadiamar en su margen izquierda.

    OpenAIRE

    Clemente Salas, Luis; Cabrera, Francisco; García, Luis V.; Cara García, Juan S.

    1999-01-01

    3 páginas. Este documento se encuentra en la base de datos citada anteriormente, de Evenor-TEch (Spin-off del CSIC). http://www.evenor-tech.com/banco/seisnet/seisnet.htm., que incluye versiones en tres idiomas más. Se indica el enlace en Digital CSIC al artículo citado: http://hdl.handle.net/10261/47257

  5. Typic Xerofluvent. Typic Xerofluvents. Fluvisol. Área de estudio: Valle del Guadiamar. Tramo intermedio. Localización: Llanura aluvial del río Guadiamar en su margen izquierda

    OpenAIRE

    Clemente Salas, Luis; Cabrera, Francisco; García, Luis V.; Cara García, Juan S.

    1999-01-01

    3 páginas.-- Este documento se encuentra en la base de datos de Evenor-TEch (Spin-off del CSIC).-- http://www.evenor-tech.com/banco/seisnet/seisnet.htm, que incluye versiones en tres idiomas más.-- Indicamos el enlace en Digital CSIC al artículo citado: http://hdl.handle.net/10261/47257

  6. Relación entre marcadores de riesgo cardiovascular y de estrés oxidativo con la presencia de hipertrofia ventricular izquierda y función diastólica en niños obesos.

    OpenAIRE

    Porcar Almela, Manuel

    2015-01-01

    La obesidad se caracteriza por un estado inflamatorio de bajo grado que produce alteraciones metabólicas y hemodinámicas a nivel sistémico. El conjunto de alteraciones cardiacas producidas por la obesidad, es lo que se conoce como “cardiomiopatía de la obesidad”. En adultos los mecanismos de la remodelación cardiaca en el contexto de la obesidad son complejos y dada la prevalencia de los trastornos comórbidos y las variables de confusión concomitantes con la obesidad es dificultoso caracteriz...

  7. Arteritis with left carotid artery thrombosis produced by Salmonella enteritides. Study with CT, MR and angiography with digital subtraction. Arteritis con trombosis carotidea izquierda por Salmonella enteritidis. Estudio con TC, RM y angiografia con sustraccion digital

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Iribarren Marin, M.A.; Fernandez Cruz, J.; Serrano Gotarredona, P.; Reyes Dominguez, M.J. (Hospital Universitario Virgen del Rocio, Sevilla (Spain))

    1994-01-01

    We present a case of suppurative arteritis of left common carotid artery produced by Salmonella enteritides in a 66-year-old man. We show the findings obtained by CT, MR and selective arteriography of the supra-aortic branches. We review this uncommon disorder. (Author)

  8. Oscar Terán: Nuestros años sesentas. La formación de la nueva izquierda intelectual argentina, 1956-1966 : Buenos Aires, Siglo XXI, 2013, 288 págs.

    OpenAIRE

    Pis Diez, Nayla

    2015-01-01

    Mediando 2013 fue reeditado Nuestros años sesentas, un aporte imprescindible para la reconstrucción de la historia reciente argentina. Publicado inicialmente en el año 1991, tiempo histórico marcado por los indultos presidenciales y la “demonización” de aquellos años, el trabajo de Oscar Terán propone un estudio sobre las ideas y los debates que marcaron a una generación. En esta reedición, el trabajo original y revisado se acompaña de un Estudio Preliminar de Hugo Vezzetti, y de las transcri...

  9. Can we reduce the risk of disease heart in treatments of left breast? bated breath; Podemos reducir el riesgo de enfermedad cardiaca en tratamientos de mama izquierda? respiracion contenida

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Fuentemilla Urio, N.; Lozares Cordero, S.; Otal Palacin, A.; Olasolo Alonso, J.; Pellejero Pellejero, S.; Martin Albina, M. L.; Maneru Camara, F.; Miquelez Alonso, S.; Rubio Arroniz, T.; Soto Prados, P.

    2013-07-01

    In studies related to breast cancer and mortality, there has been an increase in the mortality of patients with survival greater than 10 years treated with radiotherapy. Subsequent studies it appears that the main cause is heart disease. Therefore, that the heart started to consider organ of risk in the treatment of breast cancer with radiation therapy (adjuvant). Reducing the doses both heart and coronary arteries leads to a reduction in the risk of heart disease. Currently are introducing new techniques, to reduce the dose in heart and in the left anterior descending coronary artery such as new positions or techniques of Breath bated breath hold... (Author)

  10. Anatomía y geometría ventricular izquierda en la Estenosis subaórtica congénita en perros de raza boxer Anatomy And Geometry In The Congenital Subaortic Stenosis In Boxer Dogs

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R.J Barrios

    2008-06-01

    Full Text Available Los autores estudiaron la anatomía y geometría del ventrículo izquierdo en 45 perros bóxer afectados por estenosis subaórtica congénita por medio de la evaluación de los diámetros sistólico y diastólico del ventrículo izquierdo, de los espesores sistólico y diastólico de la pared libre del ventrículo izquierdo y del septum interventricular y del espesor parietal relativo. Todos los pacientes incluidos en el presente estudio presentaban como indicio de la existencia de la enfermedad un soplo, grado 1/6 o 2/6, sistólico con epicentro en el foco aórtico. Las medidas de los diámetros sistólico y diastólico y de los espesores sistólico y diastólico de la pared libre del ventrículo izquierdo y del septum interventricular fueron normales para el correspondiente rango de peso corporal. El valor promedio del espesor parietal relativo obtenido en el presente estudio fue de 0,439 ± 0,06, valor considerado normal en perros. Ambos aspectos indican que en los pacientes estudiados el padecimiento de la estenosis subaórtica congénita no provocó adaptaciones anatómicas ni geométricas del ventrículo izquierdo.The authors studied the anatomy and geometry of the left ventricle in 45 boxer dogs suffering congenital subaortic stenosis through of measurement of left ventricular systolic and diastolic diameters, the left ventricular systolic and diastolic thickness of the free wall and interventricular septum and the evaluation of the Relative Wall Thickness. All patients included in this study presented, as indication of the presence of the disease, a systolic murmur, degree 1/6 or 2/6, with maximal intensity in the aortic focus. The measures for the left ventricular diameters, septum and free wall were normal for the corresponding body weight. The mean value of the Relative Wall Thickness obtained in the present study was 0,439 ± 0,06 value considered normal in dogs. This fact indicates that in these patients the presence of the congenital subaortic stenosis did not caused anatomical or geometric adaptation of the left ventricle.

  11. 拉美左派的现状与发展趋势%La situación actual y las tendencias de las izquierdas en América Latina

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    刘纪新

    2004-01-01

    4年前,正在为争取执政地位而奋斗的巴西劳工党领袖、现任总统卢拉关于6~8年内拉美大多数国家将由左派政党执政的预言,曾引起国际政治学界的广泛关注。4年后的今天,这个预言已得到部分印证一些左派政党上台执政,一些左派代表进入议会或担任省市要职,拉美的政治版图发生了重大变化;不少国家的左派组织虽然没有直接进入政治领导地位,但积极参政,在本国社会政治生活中扮演着重要角色。拉美左派正在走出

  12. La situación actual y las tendencias de los partidos de izquierda de Brasil%巴西左派政党的现状与发展趋势

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    吴志华

    2004-01-01

    2003年1月1日,卢拉总统领导的巴西劳工党政府开始执政,这在巴西左派政党发展史上具有里程碑意义。它不仅反映了巴西左派政党在20多年的政治民主化进程中不断发展和壮大,从一个“在野党”转变为“执政党”,掌握了国家政权,而且也反映了左派政党所倡导的改革和社会理念已成为巴西当今社会的主流思潮,对未来巴西社会的发展有着深远的影响。

  13. La política en los miedos de los medios y el refuerzo periodístico de estereotipos sociales: tratamiento electoral de la Izquierda en diarios cordobeses y argentinos (1999-2005

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Pamela Paz García

    2013-07-01

    Full Text Available Con frecuencia, en la cobertura periodística de procesos políticos algunos estereotipos sociales traman una deliberada ausencia o invisibilización de ciertos dirigentes y partidos, o bien emergen en la exposición discrecional y reiterada de actores o propuestas reforzando lecturas contextuales específicas. Desde los aportes de la crítica ideológica, la sociología y la psicología política al estudio interdisciplinario del discurso, analizo cómo en la interpretación y toma de posicionamiento frente a los acontecimientos que permean cualquier información ofrecida por la prensa, la visión del escenario, los actores, los problemas en juego y ciertos miedos culturales, son factores clave de un enmarcamiento intencionado de la agenda electoral. En términos teóricos establezco una conexión analítica entre conceptos más abstractos como imaginario o representaciones sociales y nociones más operativas como estereotipos e ideología, recuperando el valor de su interrelación desde una perspectiva socio-psico-política sobre las instancias de circulación del discurso mediático en las democracias contemporáneas.

  14. POSICIÓN DE LA ARTERIA ALVEOLAR POSTERO SUPERIOR EN RELACIÓN A LA PARED LATERAL DEL SENO MAXILAR, EN IMÁGENES TOMOGRÁFICAS DE PACIENTES DE LA CONSULTA PRIVADA, TACNA. 2013

    OpenAIRE

    CALLE ZAMBRANO, MARCO ANTONIO

    2014-01-01

    EL MAXILAR POSTERIOR EDÉNTULO SENO MAXILAR EL LEVANTAMIENTO DE SENO MAXILAR: HISTORIA SITUACIONES ANTRALES EN RELACIÓN A LA COLOCACIÓN DE IMPLANTES ELEVACION DEL SENO: ABORDAJE DE PARED LATERAL TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA CONE BEAM (CBCT)

  15. Ischemic Stroke Due to Middle Cerebral Artery M1 Segment Occlusion: Latvian Stroke Register Data / Išēmisks Insults Sakarā ar Arteria Cerebri Media M1 Segmenta Oklūziju: Insulta Reģistra Dati

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Valante Ramona

    2015-09-01

    Full Text Available Išēmisks insults visbiežāk notiek vidējās cerebrālās artērijas apasiņošanas baseinā. Tika veikts retrospektīvs Insulta reģistra datu pētījums. Pētījumam tika atlasīti un apstrādāti pacientu dati laika periodā no 2013. gada janvāra līdz 2014. decembrim. Datu analīzei tika atlasīti 478 pacienti, kuriem ar angiogrāfijas metodi, bija apstiprināta ACM oklūzija. Puse no pacientiem bija vīrieši 237 (49,6% ar vidējo vecumu 69,51 gadi, sievietēm vidējais vecums bija 74,58 gadi. Biežākais insulta cēlonis bija kardioembolija - 294 (61, 5% gadījumos. Sīko asinsvadu saslimšana nebija kā cēlonis ACM M1 segmenta oklūzijas gadījumā. Reperfūzijas terapiju saņēma 209 (43,7% pacienti. Iestājoties neiroloģiskais stāvoklis abās grupās bija līdzīgs, taču izrakstoties lielāks uzlabojums bija reperfūzijas terapijas grupā NIHSS 6,82 salīdzinot ar konservatīvas terapijas grupu - NIHSS 8,2 (SD ± 6,23 (p < 0,05. Izrakstoties pacientu funkcionālais stāvoklis bija labāks reperfūzijas grupā, mRS 0-2 bija 39,2% gadījumu, kā arī slikts funkcionālais iznākums (mRS 4-5 bija sastopams retāk - tikai 34,5% gadījumu. Mirstība arī bija zemāka reperfūzijas grupā - 7,6%, salīdzinot ar konservatīvās terapijas grupu - 13,4%. Biežākais cēlonis ACM M1 segmenta oklūzijas insultam ir kardioembolija. Pacientiem ir liela atkārtotu insultu incidence. Iestājoties reperfūzijas terapijas un konservatīvas terapijas grupu pacientiem neiroloģiskais stāvoklis bija līdzīgs. Taču reperfūzijas grupā pacientiem izrakstoties bija ievērojamāks uzlabojums novērtējot neiroloģisko stāvokli. Arī funkcionālais stāvoklis izrakstoties bija labāks pacientiem, kas saņēma reperfūzijas terapiju.

  16. 多普勒血流检查评价下肢动脉旁路术流出道的价值%Doppler ultrasound assess outlets in lower extremity arterias treated by blood vessel prosthesis

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    周晗; 吴庆华; 陈忠; 罗小云; 张煜亚; 杨培

    2009-01-01

    目的 探讨多普勒血流检查中节段性压力比值对评估下肢动脉硬化闭塞症患者远端动脉流出道的应用价值,以对人工血管旁路术适应证的选择提供参考.方法 回顾性分析北京安贞医院血管外科1998--2005年收治的166例下肢动脉硬化闭塞症行人工血管旁路术患者的资料,分析流出道节段性压力比值差值等与人工血管通畅率相关的因素,比较人工血管通畅组与阻塞组术前流出道节段性压力比值差值的差异.结果 流出道的节段性压力比值差值是影响人工血管术后通畅率危险程度最高的相关因素之一.人工血管通畅组与阻塞组流出道节段性压力比值差值分别为0.12±0.09和0.24±0.14,两组间比较,差异有统计学意义(P=0.001).人工血管通畅组流出道的节段性压力比值差值的95%可信区间为(0,0.27).结论 多普勒血流检查是一种量化的检查方法,节段性压力比值差值的区间范围可以作为临床上评价流出道及预测手术通畅率的参考.%Objective To explore segmantal blood pressure ratio in Doppler ultrasound in the evaluation of distal outlets in lower extremity atherosclerosis ocllusion patients undergoing blood vessel prosthesis and provide references to surgical indications. Methods A review research was made on 166 lower extremity atherosclerosis ocllusion patients receiving blood vessel prosthesis therapy in Anzhen hospital in 1998--2005. We analyzed related factors including segmantal blood pressure ratio to potency rate, evaluated the difference of segmantal blood pressure ratio between groups in which the blood vessel prosthesis was patent and that it was not. Results The difference of segmantal blood pressure ratio of outlet is one of the highest risk among risk factors. The Mean ± SDs of segmantal blood pressure ratio of outlet in patent and obstructed groups were 0. 12±0. 09 and 0. 24±0. 14 respectively. The difference of segmantal blood pressure ratio of outlet has a significant difference between the two groups ( P = 0. 001 ). The corresponding 95% confidence interval of patent group is (0,0. 27). Conclusion Doppler ultrasound is a quantitative testing method. The confidence interval of the difference of segmantal blood pressure ratio could be used as the primary reference standard for the assessment of the outlet and to expect the potency rate before the vascular surgical procedures.

  17. Cambios de los receptores de benzodiazepinas en la sustancia negra como consecuencia de lesión del territorio de la arteria cerebral media en un modelo experimental de isquemia con reperfusión en ratas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hernán J. Pimienta J.

    2005-03-01

    Full Text Available Se han demostrado cambios remotos o exofocales en la sustancia negra, en modelos experimentales de isquemia focal, con compromiso de la corteza cerebral y el estriado dorsolateral.  Se ha propuesto que estos cambios obedecen al desbalance entre las actividades excitatorias e inhibitoria.

  18. Evaluation of Contrast MR Angiography in the Study of Internal Carotid Artery Stenosis. Systematic Review of the Literature; Evaluacion de la estenosis de la arteria carotida interna por angiografia REM con contraste: revision sistematica de la bibliografia

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Rodriguez Perez, P.; Martinez Cantarero, J. [Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid (Spain); Ruiz Diaz, M.; Blazquez Morera, J. A. [Universidad Autonoma de Madrid (Spain); Llano Senaris, J. E. de [Fundacion Gaspar Casal. Madrid (Spain)

    2004-07-01

    To evaluate the diagnostic benefit of using contrast MR Angiography (MRA) in the study of extracranial internal carotid artery stenosis as opposed to intraarterial digital subtraction arteriography (LADSA). A search for relevant articles from 1990 to 2000 using MDLINE and EMBASE databases. Initial selection criteria: 1. articles which compare MRA and IADSA in the study of extracranial internal carotid artery stenosis; and 2, sample size of 10 or more subjects. Studies employing contrast MRA were subsequently selected. Contrast MRA diagnostic results were studied, as were those of non-contrast MRA (TOF) if included. Roc curves and 95% confidence intervals were calculated. In the studies, 324 patients and 648 extracranial internal carotid arteries were evaluated (12 articles). The diagnostic results in carotid artery stenosis discrimination using contrast MRA as opposed to IADSA were sensitivity and specificity=97.28% and 96.08%. With regard to contrast MRA vs. non-contrast MRA (TOF), significant differences favoring contrast MRA in both sensitivity and specificity were observed. (p=0.08 and p<0.001, respectively). MRA techniques demonstrate very high diagnostic capabilities in the detection of carotid stenosis, with contrast MRA being more effective than non-contrast. MRA. In spite of not being superior to IADSA, given the morbimortality risk which the latter is associated (0.7-1.2%). many authors defend contrast MRA (in association with Doppler echography) having become the method of choice for presurgical study of extracranial internal carotid artery stenosis. (Author) 53 refs.

  19. Intraoperative intermittent blocking of the common iliac arteries in cases of placenta percreta without the use of fluoroscopy; Intraoperative intermittierende Blockung der Arteriae iliacae communes bei Placenta percreta unter Vermeidung von Roentgenstrahlung

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Heinze, S. [Frankfurt Univ. (Germany). Inst. of Forensic Medicine; Klinikum Oldenburg (Germany). Inst. of Diagnostic and Interventional Radiology; Filsinger, B. [St. Marienkrankenhaus, Ludwigshafen (Germany). Maternity Clinic; Kastenholz, G.; Schroeder, R.J. [St. Marienkrankenhaus, Ludwigshafen (Germany). Dept. of Radiology

    2016-12-15

    The number of patients with placenta accreta, percreta and increta is increasing. The morbidity and mortality are higher mostly due to hemorrhage. Therefore, new methods to reduce the risk of severe bleeding are necessary. Three patients were treated in collaboration by obstetricians, urologists, anesthesiologists, and radiologists. An MRI of the pelvis was performed and the diameters and lengths of the iliac arteries were measured to avoid fluoroscopy during the preoperative placement of catheter balloons into the iliac arteries. During the operational procedure the balloons were inflated and deflated depending on the operative site and the occurrence of bleeding. In comparison to the literature, severe bleeding was clearly reduced. No complications of the intervention were observed. The presented method to reduce severe bleeding might represent significant progress in the management of abnormal placenta implantation. Nevertheless, further controlled studies are needed in order to establish evidence-based recommendations.

  20. Mycotic aneurysm of the extracranial internal carotid artery - report of a case and review of the literature; Aneurisma micotico da arteria carotida interna extracraniana - relato de um caso e revisao da literatura

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Nascimento, Edilene Cristina do; Silva, Ivone Martins da [Pernambuco Univ., Recife, PE (Brazil). Hospital das Clinicas. Servico de Radiologia; Albuquerque, Silvio Cavalcanti de [Instituto Materno Infantil de Pernambuco, Recife, PE (Brazil). Servico de Radiologia; Abath, Carlos [Angiorad, Recife, PE (Brazil)

    1998-08-01

    The authors report a case of mycotic aneurysm of the extracranial internal carotid artery in a 4-year-old- male child, resulting from tonsillar infection. The authors relate the difficulties to initially suggest the diagnosis, stress the importance of the differential diagnosis particularly in children and describe the findings on conventional films, US colour-Doppler, CT and carotid digital subtraction angiography. (author)

  1. Throbbing tinnitus in aberrant internal carotid artery aggravated by elevation of the jugular bulb. A case report; Pulsierender Tinnitus bei aberranter Arteria carotis interna in Kombination mit Hochstand des Bulbus venae jugularis. Kasuistik

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Wilhelm, T. [Inst. fuer Roentgendiagnostik, Klinikum der Technischen Univ. Muenchen (Germany); Kirsten, R. [Inst. fuer Roentgendiagnostik, Klinikum der Technischen Univ. Muenchen (Germany); Kau, R.J. [Hals-Nasen-Ohrenklinik und Poliklinik, Klinikum der Technischen Univ. Muenchen (Germany)

    1995-04-01

    Vascular anomalies in the middle ear are rarely observed. They cause no symptoms in the majority of cases, although some may be associated with tinnitus. The false diagnosis of glomus tumour may lead to considerable problems, if surgery is performed. It is therefore necessary that precise pre-operative data are obtained, preferably based on contrast-enhanced computerized tomography. Subsequent 2D and 3D image reconstructions provide further vascular findings regarding the topographic and anatomic factors involved and eliminate the need for invasive angiography of the carotid artery or retrograde jugular venography to make a firm diagnosis. (orig.) [Deutsch] Gefaessanomalien im Mittelohr sind selten. Meist sind sie asymptomatisch, koennen aber assoziiert sein mit Tinnitus. Die Fehldiagnose eines Glomustumors kann im Rahmen einer Operation zu gravierenden Problemen fuehren. Eine exakte praeoperative Abklaerung ist deshalb notwendig und sollte als Computertomographie mit Kontrastmittelgabe durchgefuehrt werden. Die anschliessende 2D- und 3D-Bildwiedergabe klaert die topographisch-anatomischen Gefaessbeziehungen und erlaubt somit die Diagnosestellung ohne die frueher durchgefuehrte invasive Carotisangiographie oder retrograde Jugularisvenographie. (orig.)

  2. Una arteria norte-sur y el Santiago de Chile „non plus ultra’: la historia de un largo trayecto. / A north-south artery and Santiago de Chile 'non plus ultra

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Isabel Pavez Reyes

    2011-06-01

    Full Text Available Este escrito resume la prehistoria e historia del Complejo Vial Norte-Sur, de Santiago de Chile, como parte de las acciones del Estado de Chile, en la época del urbanismo realizado por el sector público. /This paper summarizes the prehistory and history of North-South Road Complex, Santiago de Chile, as part of the actions of the State of Chile, at the time of planning by the public sector.

  3. Endovascular therapy of high-degree stenoses of the neck vessels-stent-supported percutaneous angioplasty of the carotid artery without cerebral protection; Endovaskulaere Behandlung hochgradiger Halsgefaessstenosen - Stentgestuetzte perkutane Angioplastie der Arteria Carotis ohne Protektion

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Koch, C.; Kucinski, T.; Eckert, B.; Wittkugel, O.; Zeumer, H. [Abt. fuer Neuroradiologie, Universitaetsklinikum Hamburg Eppendorf (Germany); Roether, J. [Klinik fuer Neurologie, Universitaetsklinikum Hamburg Eppendorf (Germany)

    2002-12-01

    Purpose: Technical essentials and therapeutic results of carotid stenting without cerebral protection are presented. Materials and methods: In 161 patients, 167 high grade carotid stenoses were stented, followed by percutaneous transluminal angioplasty, with subsequent evaluation of the clinical and angiographic results. Diffusion-weighted MRI was carried out in 108 patients to detect cerebral sequelae. Results: Endovascular therapy was successful (residual stenosis <25%) in 166 stenoses (99.4%). Twelve patients (7.5%) had cerebrovascular complications within the 30-day perioperative period, seven of which occurred during the procedure. After treatment, diffusion-weighted MRI disclosed at least one new cerebral lesion in 40 patients (37%), which were symptomatic in six patients. Conclusion: Even without cerebral protection, high grade carotid stenosis can be safely treated with stent-protected percutaneous angioplasty. Microemboli detected by postoperative MRI are infrequently symptomatic. (orig.) [German] Ziel: Es werden die Durchfuehrung der direkten Stentangioplastie der A.ccarotis ohne zerebrale Protektion und die Ergebnisse dieses Behandlungsverfahrens beschrieben. Methoden: Bei 161 Patienten wurden 167 hochgradige Karotisstenosen durch Platzieren eines Stents mit anschliessender perkutaner transluminaler Angioplastie behandelt. Die Behandlungsergebnisse wurden klinisch und angiographisch bewertet. 108 Patienten wurden mit diffusionsgewichteter MRT zum Nachweis klinisch stummer Infarkte untersucht. Ergebnisse: 166 Stenosen (99,4%) wurden erfolgreich behandelt (Reststenose <25%). Im perioperativen Zeitraum von 30 Tagen trat bei insgesamt 12 Patienten eine zerebrovaskulaere Komplikation auf (7,5%), 7 Patienten erlitten die Komplikation waehrend des Eingriffs. Nach der Behandlung hatten 40 Patienten (37%) mindestens eine neue zerebrale Diffusionsstoerung, 6 davon mit klinischen Symptomen. Schlussfolgerungen: Mit der stentgestuetzten perkutanen Angioplastie koennen hochgradige Karotisstenosen auch ohne zerebrale Protektionssysteme sicher behandelt werden. Die postinterventionell nachgewiesenen zerebralen Mikroembolien sind selten klinisch symptomatisch. (orig.)

  4. Studies on Catheterization of Fetal Arteria Mbilicalis Uterus of Pregant Sheep%妊娠山羊宫内胎儿脐动脉插管手术方法的研究

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    谭聪; 杨淑华; 何剑斌

    2014-01-01

    为了优化山羊胎儿脐动脉插管模型,本试验采用医用硬膜外导管对单胎妊娠120日龄的山羊进行胎儿脐动脉插管手术,对其手术途径、导管类型、插管方法、麻醉和术后护理进行研究。术后可顺利采集胎儿血液样本,1周后母山羊正常分娩。本试验建立的山羊胎儿脐动脉插管模型的手术方案,可为胎儿疾病的诊断及临床用药等提供试验基础。%In order to optimize the model of catheterization in goat fetal umbilical artery,medi-cal epidural catheter was used on the 120 days age single pregnant goats fetal umbilical artery. The surgical approach, types of catheter, anesthesia and postoperative care were investigated. Blood samples were successfully collected after surgery and one week later stepmother goat could normally be delivered.Surgical options of goats umbilical artery model was established in this test to provides an experimental basis for the diagnosis and clinical treatment of diseases such as fetal.

  5. Cambios en el perfil hemodinámico al instaurar la ventilación mecánica en pacientes con cardiopatia isquemica y enfermedad coronaria. Medición con bioreactancia torácica

    OpenAIRE

    Rodríguez, Ivon Johanna

    2012-01-01

    Introducción. La respiración puede afectar el rendimiento cardiaco, ciclo a ciclo a través de los efectos de la presión y del volumen intrapulmonar sobre las determinantes de la función cardiovascular. De esta manera, Las interacciones corazón-pulmón determinan el funcionamiento cardiovascular y la capacidad del corazón de adaptarse a nuevas condiciones de carga. Objetivo. Identificar los cambios en el perfil hemodinámico al instaurar la ventilación mecánica en pacientes con cardiopatía isqué...

  6. Asociación entre el volumen de grasa epicárdica y las placas coronarias diagnosticadas por tomografía multicorte/ Associationbetweenepicardialfatvolume and coronary plaques diagnosedbymultislicecomputedtomography

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José A. Morán Quijada

    2015-12-01

    Full Text Available Introduction: Coronary atherosclerotic disease is a major cause of death in Cuba and elsewhere. The volume of epicardial fat is considered a new cardiovascular risk factor because of its association with coronary atherogenesis. Objective: To determine, by multislice computed tomography, the association between epicardial fat volume and the presence of coronary atherosclerotic plaques. Method: A descriptive study was conducted with a universe of 130 patients with chest pain suggestive of ischemic heart disease, of which 117 were selected by opinion sampling. These patients underwent a calcium score study, a coronary angiography and a measurement of the epicardial fat volume. Results: Male patients predominated (54.7% and those aged 60-69 years (32.5%. A high volume of epicardial fat was found in 51.3% of patients, affecting 52.8% of women; 78.9% of patients with a calcium score between 100 and 399 UH had a high volume of epicardial fat, just as 71.2% of those with plaques and 100% of those with 4 or 5 plaques; 41% of patients had various types of plaque, which were mainly located in the anterior descending artery (88.1%. Conclusions: The measurement of the volume of epicardial fat is a useful tool to estimate the presence of coronary disease. When it was high, it was associated with older age, female gender and the presence of a higher calcium score, more plaques, more injuries and a greater involvement of the anterior descending artery.

  7. GAMMAGRAFÍA DE PERFUSIÓN MIOCÁRDICA EN MUJERES POSMENOPÁUSICAS CON ANGINA Y CORONARIAS EPICÁRDICAS ANGIOGRÁFICAMENTE NORMALES / Myocardial perfusion scintigraphy in postmenopausal women with angina and angiographically normal epicardial coronary

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sherien Sixto Fernández

    2011-03-01

    Full Text Available Introduction and Objectives: Microvascular angina is common in postmenopausal women. Myocardial ischemia was induced by stress testing, and reports have been published about the relationship between endothelial dysfunction and myocardial perfusion. The objective of this research was to determine whether myocardial ischemia can be evidenced by abnormalities in perfusion and function, as detected by myocardial scintigraphy in women with typical angina, normal coronary angiography and endothelial dysfunction. Methods: 59 women underwent lipid and endothelial function measurements by brachial artery ultrasound, in addition, a 24-hour ECG study (Holter. During the scintigraphy a stress-rest protocol was applied. Patients were divided into two groups according to presence (group I or absence (group II of myocardial perfusion defects. Results: 21 patients showed perfusion defects. 57 % of group I exhibited greater endothelial dysfunction. Only twelve patients showed reversible perfusion defects, and 75 % of the cases was associated with a reduction of post-stress left ventricular ejection fraction, greater than 5 %, and regional abnormalities of wall motion. Three patients in group I showed evidence of ischemia compared with four in Group II. Conclusions: The stress-induced ischemia was associated with a reduced post-stress ejection fraction and endothelial dysfunction in the studied women, and no ischemic changes in the Holter were found.

  8. Contribution of quantitative coronary angiography in Palmaz-Schatz optimal stent liberation strategy for subacute occlusion control; Contribuicao da angiografia coronaria quantitativa na estrategia de liberacao otima da endoprotese de Palmaz-Schatz para o controle da oclusao subaguda

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Sousa, Amanda Guerra de Moraes Rego

    1995-07-01

    This study examines whether a single method, quantitative coronary angiography with automated edge detection, could efficiently guide optimal stent liberation, assuring good clinical results and eliminating the need for anticoagulation therapy. This investigation includes 101 patients with optimal implantation of 104 Palmaz-stents. Their mean age was 58.62 years and 79.2% were male. Most of them presented unstable angina (61.39%) and had single vessel disease (85.15%) The treated vessel was the left anterior descending artery in 39.60%; the right coronary artery in 34.66%; the left circumflex artery in 7.92% and saphenous vein grafts in 17.82%. The mean reference diameter of the target vessel was 3.43 mm. Each implantation comprehended two phases: initial stent liberation and additional high pressure balloon inflation, guided by quantitative coronary angiography. Arterial quantification showed an important increase in the mean luminal diameter (p<0.001), characterized by an immediate gain of 2.37 mm [standard deviation (SD): 0.55 m]. Quantitative angiography permitted to identify a further gain in the luminal diameter following the high pressure balloon inflation, o.49 mm 9 SD:0.53 mm). Therefore, the total mean immediate gain was 2.85 mm (SD:0.64 mm). The mean diameter stenosis changed from 80.21% (SD:14.56%) to 11.81% (SD: 7.59% - p<0.001) after initial stent delivery; and to 0.16% (SD:3.45% - p<,0.001), after high pressure balloon inflation. Quantitative coronary angiography performed detailed measurements of the minimal caliber variations along the entire prosthesis due to the high pressure balloon inflations, similarly to the intracoronary ultrasound. This guided the optimal stent implantation and helped the clinical management of these cases. In this series, even maintained only under antiaggregant agents, no patient presented major ischemic complications and only one (0.99%) had a hemorrhage in the puncture site that required blood transfusion. The mean in hospital stay was 3.54 days (SD: 1.94 days). Therefore, the results of this study allow to conclude that: 1) Quantitative coronary angiography with automated edge detection was capable of detecting minimal changes in the luminal diameter due to the high pressure balloon inflation and could define stent implantation as optimal; 2) Quantitative coronary angiography allowed to safely avoids systemic anticoagulation and its complications; 3) This method is an efficient and safe way to orientate optimal implantation of the Palmaz-Schatz stent, eliminating the drawbacks of other imaging techniques. (author)

  9. Coronary computed tomography angiography with 320-row detector and using the AIDR-3D: initial experience; Angiotomografia computadorizada de coronarias com tomografo com 320 fileiras de detectores e utilizando o AIDR-3D: experiencia inicial

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Sasdelli Neto, Roberto; Nomura, Cesar Higa; Macedo, Ana Carolina Sandoval; Bianco, Danilo Perussi; Kay, Fernando Uliana; Szarf, Gilberto; Teles, Gustavo Borges da Silva; Shoji, Hamilton; Santana Netto, Pedro Vieira; Passos, Rodrigo Bastos Duarte; Chate, Rodrigo Caruso; Ishikawa, Walther Yoshiharu; Lima, Joao Paulo Bacellar Costa; Rocha, Marcelo Assis; Marcos, Vinicius Neves; Funari, Marcelo Buarque de Gusmao, E-mail: roberto.neto@einstein.br [Hospital Israelita Albert Einstein, Sao Paulo, SP (Brazil); Failla, Bruna Bonaventura [Universidade Metodista de Sao Paulo, Sao Bernardo do Campo, SP (Brazil)

    2013-07-01

    Coronary computed tomography angiography (coronary CTA) is a powerful non-invasive imaging method to evaluate coronary artery disease. Nowadays, coronary CTA estimated effective radiation dose can be dramatically reduced using state-of-the-art scanners, such as 320-row detector CT (320-CT), without changing coronary CTA diagnostic accuracy. To optimize and further reduce the radiation dose, new iterative reconstruction algorithms were released recently by several CT manufacturers, and now they are used routinely in coronary CTA. This paper presents our first experience using coronary CTA with 320-CT and the Adaptive Iterative Dose Reduction 3D (AIDR-3D). In addition, we describe the current indications for coronary CTA in our practice as well as the acquisition standard protocols and protocols related to CT application for radiation dose reduction. In conclusion, coronary CTA radiation dose can be dramatically reduced following the 'as low as reasonable achievable' principle by combination of exam indication and well-documented technics for radiation dose reduction, such as beta blockers, low-kV, and also the newest iterative dose reduction software as AIDR-3D. (author)

  10. Prevalencia de factores de riesgo de enfermedad coronaria en trabajadores del Hospital General de México Prevalence of risk factors of coronary disease in personnel of the General Hospital of Mexico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    GUILLERMO FANGHÄNEL-SALMÓN

    1997-09-01

    Full Text Available Objetivo. Conocer la prevalencia de algunos factores de riesgo coronario en trabajadores de una institución de salud. Material y métodos. De 1993 a 1995 se evaluaron 2 228 trabajadores del Hospital General de México, 1 531 mujeres (68.7% y 697 hombres (31.2% con edades entre 16 a 65 años, y se les clasificó por áreas de trabajo: en Intendencia hubo 477 participantes (21.4%; en Administración, 697 (31.2%; en Personal Médico, 495 (22.2%, y en Enfermería, 559 (25.0%. Se les practicó historia clínica, mediciones antropométricas y determinación de glucosa, colesterol total, LDL, HDL y triglicéridos. Resultados. Trescientos sesenta y siete sujetos (14.9% tenían colesterol por arriba de 240 mg/dl, con valores altos en las mujeres del área administrativa (17.1% y en los hombres del departamento de enfermería (26% que presentó la mayor tendencia (26%. Se encontraron niveles de triglicéridos por arriba de los 200 mg/dl en 471 personas (19.1%; obesidad, en 329 (13.5%; hipertensión arterial, en 549 sujetos (22.2%, y tabaquismo positivo, en 32% de los trabajadores. La prevalencia de diabetes mellitus fue de 6.24%. Conclusiones. Se confirma la elevada prevalencia de factores de riesgo de enfermedad cardiovascular entre los trabajadores del Hospital General de México, factores que en muchos casos son modificables, lo que confiere la posibilidad de realizar acciones preventivas.Objective. To evaluate the prevalence of risk factors of coronary heart disease in the personnel of the General Hospital in Mexico City. Material and methods. We studied 2 228 workers, 1 531 female (68.7% and 697 male (31.2% whose ages ranged from 16 to 65 years old in the period of 1993 to 1995. They were divided in work areas: Intendancy 477 (21.4%, Administrative, 697 (31.2%, Physicians, 495 (22.2% and Nurses, 559 (25.0%. We collected clinical histories, anthropometric measures, and laboratory determinations of glucose, total cholesterol, LDL, HDL and triglicerydes. Results. We found that 367 (14.9% had total cholesterol above 240 mg/dl, with high values in females of the administrative area (17.1% and males in the nursing department (26%, which was the highest tendency. Trigliceryde levels above 200 mg/dl were found in 208 males (24.6% and 263 females (16.2%, with high prevalence in the nursing and administrative departments, in males (39.1 and 34.1% respectively. Obesity was present in 236 females (14.5% and 97 males (11.5%. High blood pressure in 549 individuals (22.2%, 297 females (18.3% and 252 males (29.8% without significance regarding to work area. Smoking habits were positive in 32% of the total with highest prevalence in males from 30 to 45 years and in females from 30 to 50 years. We found an incidence of 6.24% of diabetes in all the subjects studied, 2.27% ignored the diagnosis at the moment they were studied.Conclusions. In this study we confirmed the high prevalence of risk factors of coronary heart disease in personnel of the General Hospital in Mexico City. In most cases, these risk factors that can be modified and, therefore, prevented.

  11. [Variability in the in-hospital management of acute myocardial infarction in Spain. IBERICA Study (Investigación, Búsqueda Específica y Registro de Isquemia Coronaria Aguda)].

    Science.gov (United States)

    Fiol, M; Cabadés, A; Sala, J; Marrugat, J; Elosua, R; Vega, G; José Tormo Díaz, M; Segura, A; Aldasoro, E; Moreno-Iribas, C; Muñiz, J; Hurtado de Saracho, I; García, J

    2001-04-01

    Introduction and objective. Although some in-hospital studies have described the management of acute myocardial infarction (MI) patients in Spain, none has been able to guarantee the exhaustiveness of patient registry. This study sought to determine the clinical characteristics and in-hospital management of patients with MI in eight Spanish population registries.Methods. The IBERICA study is a population-based MI registry carried out in the 25 to 74 year-old population, in eight Spanish regions in 1997. A standardized methodology was used to register and investigate all MI arriving alive to a hospital. Clinical characteristics, cardiovascular risk factors prevalence, pharmacological treatment, invasive and non-invasive procedures performed and complications at 28 days of evolution were recorded. A descriptive analysis was performed and the variation coefficient (VC) was calculated.Results. In 1997, 4,041 MI patients were registered, 79.9% were men with a mean age of 61.1 years. Although 10.9% (95% CI: 9.9-11.9%) were not admitted to the coronary care unit, a large variability existed among different areas (VC = 53%). There was a high variability in the utilization and performance of non-invasive and invasive procedures among regions, as well as in the use of pharmacological treatment. Only the use of antiaggregants (91.5%) and thrombolytic therapy (41.8%) showed a low variability (VC < 10%). Twenty-eight day mortality was 16.2% (95% CI: 15.1-17.4%) with a high variability being observed among the different regions (VC = 20.6%).Conclusion. Patient characteristics vary among the different Spanish regions. The differences in management and prognosis suggest a lack of equality in the health care provided to MI patients in the different regions in Spain.

  12. Doença arterial coronariana e vivência de perdas Enfermedad arterial coronaria y vivencia de pérdidas Coronary artery disease and experiences of losses

    OpenAIRE

    Rachel Jurkiewicz; Bellkiss Wilma Romano

    2009-01-01

    FUNDAMENTO: Na literatura, a depressão aparece associada a doenças cardiovasculares. A partir da experiência clínica, observou-se a categoria vivência de perdas associada à instalação e ao desenvolvimento da coronariopatia. A vivência de perdas, desencadeada por evento(s) significativo(s) apontado(s) pelo paciente, implica em processo de luto, remetendo-o aos fatores psicossociais predisponentes ao adoecer. OBJETIVO: Investigar vivência de perdas por meio da avaliação do estado de luto e de d...

  13. Oxidación de las LDL (lipoproteínas de baja densidad y su relación con la patogénesis de la aterosclerosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yohani Pérez Guerra

    2007-01-01

    Full Text Available La arteriosclerosis es el endurecimiento de las arterias, una enfermedad común de los vasos sanguíneos principales que se caracteriza por franjas de grasa a lo largo de las paredes arteriales y depósitos de colesterol y calcio.La aterosclerosis suele transcurrir sin síntomas durante años hasta que ocurre la trombosis, causa fundamental de las enfermedades coronarias, cerebro vasculares y arteriales periféricas, provocando, anginas inestables, infarto del miocardio y muerte súbita. La hipótesis oxidativa de la aterogénesis, propuesta inicialmente por Steinberg en 1989 y el papel de los micronutrientes de la dieta como las vitaminas antioxidantes en prevenir la oxidación de las lipoproteínas de baja densidad (LDL, han constituido un atractivo desafío en las investigaciones actuales por sus implicaciones en la medicina preventiva. En los últimos años la hipótesis de que los antioxidantes que inhiban la oxidación de las LDL puedan reducir la incidencia de eventos coronarios, ha creado nuevas interrogantes, ya que se han realizado estudios aleatorizados contra placebo y se han obtenido resultados a favor y en contra. Además, se han realizado diversos estudios con vitaminas antioxidantes en humanos que han sugerido que estas sustancias pueden reducir la incidencia de arteriosclerosis y sus complicaciones. Sin embargo, los resultados no han sido homogéneos y en algunos ensayos la adición de vitaminas antioxidantes a la dieta no demostró ser beneficiosa en ningún sentido. Los beneficios aportados por el consumo de antioxidantes sobre la reducción del riesgo a padecer enfermedades de diferentes etiologías tales como enfermedades vasculares o cáncer, no se encuentra sustentado con evidencias provenientes de estudios de prevención de eventos. Diferentes argumentos tratan de explicar los resultados negativos obtenidos en estudios que en su totalidad alcanzan mas de 30 000 pacientes. Por otra parte, referencias aisladas y su propio

  14. LIPID PROFILE AND ASSOCIATED FACTORS AMONG ELDERLY PEOPLE, ATTENDED AT THE FAMILY HEALTH STRATEGY, VIÇOSA/MG.

    Science.gov (United States)

    Danésio de Souza, Jacqueline; Queiroz Ribeiro, Andréia; Oliveira Martinho, Karina; Silva Franco, Fernanda; Vidal Martins, Marcos; Gonçalves Rodrigues, Meirele; Wick, Jeannette Y; Araújo Tinôco, Adelson Luiz

    2015-08-01

    Introducción: el envejecimiento de la población ha ido acompañado de cambios epidemiológicos de la población brasileña, destacando el crecimiento continuo de la prevalencia de enfermedades crónicas no transmisibles, especialmente cardiovasculares o de la arteria coronaria, como resultado de los cambios en el perfil lipídico de las personas mayores. Objetivo: describir las variables antropométricas, estilo de vida y composición corporal como factores de comportamiento y su asociación con los cambios en el perfil lipídico de las personas de edad avanzada. Metodología: la muestra incluyó a 402 participantes que asistieron a la Estrategia Salud de la Familia, Viçosa (MG), a los que se aplicó un cuestionario con información socio-demográfica, de comportamiento y de estilo de vida. Se recogió una muestra de sangre para obtener las fracciones de lípidos, y se midió el porcentaje de peso, talla, circunferencia de la cintura y grasa corporal. La regresión lineal múltiple se realizó para identificar factores independientemente asociados con los cambios en cada una de las fracciones de lípidos seleccionados. Resultado: los factores asociados de forma independiente con un aumento de los niveles de colesterol total fueron la presencia de conducta sedentaria, un porcentaje de grasa corporal alto, mayor altura de la cintura y una mayor circunferencia de la cintura. El consumo de bebidas alcohólicas y una proporción cintura-cadera más alta se mantuvo asociado de forma independiente con la disminución de los niveles de lipoproteínas de alta densidad. El aumento de la circunferencia de la cintura se asoció de forma independiente con valores bajos de los niveles de lipoproteínas de baja densidad. El valor del aumento de triglicéridos se asocia de forma independiente con una mayor relación cintura-cadera, un mayor índice de masa corporal y tabaquismo. Conclusión: los factores de riesgo modificables asociados con un perfil lipídico cambiado deben

  15. Efectos del ejercicio isométrico sobre la función diastólica en pacientes con estenosis aortica severa Effect of isometric exercise on diastolic function in patients with severe aortic stenosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Donato

    2003-01-01

    Full Text Available El objetivo del estudio fue determinar los efectos del ejercicio isométrico sobre la función diastólica, en pacientes con estenosis aórtica sin lesión coronaria (grupo 1, G2, n= 9 y con lesión coronaria (grupo 2, G2, n=11. Pacientes sometidos a un cateterismo cardíaco realizaron ejercicio isométrico hasta que la frecuencia cardíaca se incrementó un 32±9%, con respecto a su valor basal. Se midieron la presión sistólica ventricular izquierda (PSVI y la presión de fin de diástole (PDFVI y se calculó la constante de tiempo de caída de la presión ventricular (tau, t, y la máxima velocidad de ascenso de la presión (+dP/dt máx. La +dP/dt máx aumentó en G1 y G2, durante el ejercicio, desde un valor de 1989±190 y 2428±220 mmHg/seg, hasta un valor de 2286±214 y 2661±230 mmHg/seg, respectivamente; retornando luego a su valor basal. La PDFVI aumentó, durante el ejercicio, en G1 y G2 desde un valor de 30.1±2.7 y 26.5±2.2 mmHg hasta 38.4±1.7 y 36.1±4.0 mmHg, respectivamente (pThe objective of the study was to determine the effects of isometric exercise on the diastolic function in patients with aortic stenosis without coronary lesion (group 1, G1, n = 9 and with coronary lesion (group 2, G2, n=11. Patients subjected to a cardiac catheterization performed isometric exercise until their heart rate increased in 32±9 % compared to baseline. The left ventricular systolic pressure, the +dP/dt max, and the end diastolic pressure (LVEDP were measured, and the time constant of pressure decay (tau, t was calculated. The +dP/dt max increased in G1 and G2 during exercise, from a value of 1989±190 and 2428±220 mmHg/sec up to 2286±214 y 2661±230 mmHg/sec, respectively, returning afterwards to its baseline value. The LVEDP increased during exercise in G1 and G2 from a value of 30.1±2.7 and 26.5±2.2 mmHg up to 38.4±1.7 and 36.1±4.0 mmHg, respectively (p<0.05, returning to its baseline value only in G1. The tau (t increased during

  16. Uso de stents farmacológicos na "vida real": a importância dos registros Uso de stents farmacológicos en la "vida real": la importancia de los registros Real-world use of drug-eluting stents: the importance of registries

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Expedito E. Ribeiro

    2010-07-01

    Full Text Available Nas últimas décadas, a eficácia e a segurança dos stents não-farmacológicos (SNF e dos stents farmacológicos (SF têm sido demonstradas em muitos ambientes clínicos diferentes, levando ao seu uso em mais de 75% de procedimentos no mundo todo. Comparados aos SNF, os SF mostraram menores taxas de reestenose angiográfica e revascularização do vaso-alvo. Esse benefício foi inicialmente demonstrado em estudos que excluíram pacientes com lesões mais complexas, tais como aquelas com vasos mais calibrosos ou finos, oclusão crônica, lesões bifurcadas, reestenose de stent, lesões longas e do tronco da coronária esquerda. Essa população do "mundo real" tem sido recentemente avaliada em muitos registros e meta-análises que são aqui revisados.En las últimas décadas, la eficacia de la seguridad de los stents no-farmacológicos (SNF y de los stents farmacológicos (SF ha sido demostrada en muchos ambientes clínicos diferentes, llevando a su uso en más de 75% de los procedimientos en todo el mundo. Comparados a los SNF, los SF mostraron menores tasas de reestenosis angiográfica y revascularización del vaso a tratar. Ese beneficio fue inicialmente demostrado en estudios que excluyeron a pacientes con lesiones más complejas, tales como aquellas con vasos más dilatados o finos, oclusión crónica, lesiones bifurcadas, reestenosis de stent, lesiones largas y del tronco de la coronaria izquierda. Esa población del "mundo real" ha sido recientemente evaluada en muchos registros y meta-análisis que son aquí revisados.over the last decades the efficacy and safety of bare metal (BMS and drug eluting stents (DES have been demonstrated in many different clinical scenarios, leading to their use in more than 75% of the procedures worldwide. Compared to BMS, DES have shown lower rates of angiographic restenosis and target-vessel revascularization. This benefit was initially demonstrated in trials that excluded patients with more complex

  17. [Structural and functional heart diseases in adult patients with common variable immunodeficiency].

    Science.gov (United States)

    Cambray-Gutiérrez, Julio César; Fernández-Muñoz, María Jesús; Del Rivero-Hernández, Leonel Gerardo; López-Pérez, Patricia; Chávez-García, Aurora Alejandra; Segura-Méndez, Nora Hilda

    2015-01-01

    Antecedentes: la inmunodeficiencia común variable es la inmunodeficiencia primaria con mayor cantidad de comorbilidades en la vida adulta. Se ha asociado con bronquiectasias en 17 a 76%, y éstas, con complicaciones cardiovasculares, como hipertensión arterial pulmonar e insuficiencia cardiaca. Los nuevos métodos diagnósticos de imagen permiten evaluar la conformación estructural y funcional cardiovascular de los pacientes adultos con bronquiectasias y, de esta manera, establecer diagnósticos más eficientes y oportunos. Objetivo: determinar las cardiopatías estructurales y funcionales en pacientes con inmunodeficiencia común variable mediante ecocardiografía transtorácica. Material y método: estudio transversal, descriptivo, efectuado en una cohorte de 26 pacientes adultos con diagnóstico de inmunodeficiencia común variable y tratamiento sustitutivo con inmunoglobulina intravenosa (IgIV), pertenecientes a la Clínica de Inmunodeficiencias. A todos los pacientes se les realizó ecocardiografía transtorácica con ecocardiograma doppler y tisular; los resultados fueron evaluados por un médico cardiólogo ecocardiografista. Resultados: evaluamos a 26 pacientes; de ellos, 10 fueron del género masculino, con media de edad de 35.7 ± 13.7 años. Los resultados de la ecocargiografia torácica en las cavidades cardiacas izquierdas reportaron las siguientes alteraciones funcionales: 17 de 26 pacientes tuvieron insuficiencia mitral y sólo 2 tuvieron insuficiencia aórtica; ninguno de ellos con síntomas. Respecto de las alteraciones estructurales de las cavidades derechas: 8 pacientes adultos con inmunodeficiencia común variable tuvieron crecimiento de las cavidades derechas y en 5 pacientes se encontró tabique interauricular delgado e hipermóvil; respecto de las alteraciones funcionales, 24 pacientes tuvieron insuficiencia tricuspídea, en 21 de ellos fue leve y sólo en 3 fue moderada. Además, 12 pacientes tuvieron insuficiencia de la válvula pulmonar

  18. Efectos beneficiosos y perfil de seguridad el Citrato de Sildenafil en pacientes con miocardiopatía Chagásica y otras miocardiopatías

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Danel Iosa

    2006-05-01

    Full Text Available El citrato de sildenafil es un potente donante de oxido nítrico que ha probado ser eficaz para el tratamiento de la disfunción eréctil masculina, pero ha sido contraindicado en pacientes con enfermedades cardiovasculares debido a efectos colaterales graves. El objetivo de este estudio es valorar los efectos cardiovasculares y la seguridad del fármaco en pacientes con miocardiopatías Material y método: Se reclutaron 26 pacientes con miocardiopatías de cualquier origen, excluyendo aquellos con enfermedad arterial coronaria severa y miocardiopatía hipertrófica obstructiva, todos vistos por el autor consecutivamente de marzo a noviembre de 1998. Se valoraron los siguientes 4 parámetros inmediatamente antes y 60 minutos después de una dosis única de 50 mg de citrato de sildenafil. 1. Parámetros electrocardiográficos: ritmo, frecuencia cardiaca, y despolarización/ repolarización ventriculares 2. Presión arterial sistólica y diastólica 3. Función sistólica ventricular izquierda 4. Función diastólica ventricular derecha e izquierda con eco-doppler-color. Resultados: Se estudiaron 26 pacientes con cardioneuromiopatía chagásica crónica, cardioneuromiopatía diabética, cardiomiopatia hipertensiva y/o hipertrófica con o sin insuficiencia cardiaca congestiva concomitante encontrándose: 1 mejoría significativa de la bradicardia basal en pacientes con miocarditis chagásica y enfermedad del nodo sinusal concomitante; 2 reducción significativa de la presión arterial sistólica y diastólica; 3mejoría significativa de la función sistólica ventricular izquierda en pacientes que la tenían basalmente deprimida y 4 normalización de la función diastólica ventricular izquierda y derecha, tanto en los que presentaban inversión E/A como en los de patrón restrictivo. Conclusión El citrato de sildenafil tiene efectos cardiovasculares potencialmente beneficiosos en pacientes con miocardiopatías, con un perfil de seguridad

  19. Anillos vasculares como diagnóstico diferencial del asma Vascular rings in differential diagnosis of asthma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patricio Rioseco S

    2012-03-01

    Full Text Available Las anomalías del arco aórtico y sus ramas son infrecuentes. La presencia de un anillo vascular determina la aparición de sintomatologia relacionada con compresión traqueal o esofágica. El diagnóstico en la edad adulta es extremadamente inusual. Se presenta el caso de una mujer de 64 años con diagnóstico de Asma inducida por ejercicio, refractaria a tratamiento, la cual presentó disnea sibilante en relación al ejercicio, que no cedió con tratamiento bien llevado. La curva flujo-volumen sugirió obstrucción variable de la vía aérea central intratorácica, la radiografía de tórax mostró botón aórtico situado a derecha, la tomografía computada del tórax demostró un anillo vascular formado por un arco aórtico derecho, con la arteria subclavia izquierda aberrante, divertículo de Kommerell comprimiendo el esófago y con la aorta descendente que en su trayecto comprime la pared posterior de la tráquea, lo que es corroborado por videobroncoscopía, describiéndose compresión pulsátil, que se exacerbaba con la taquicardia. Se concluye que la paciente tiene un anillo vascular causante de los síntomas descritos y nos orienta a establecer que en el esquema de estudio de pacientes con asma atípica o de difícil manejo, es necesario incluir las malformaciones del arco aórtico en el diagnóstico diferencial, realizando al menos radiografía de tórax y revisando atentamente la gráfica de la curva flujo-volumen.Aortic arch abnormalities and vascular rings are a rare cause of compression of trachea and esophagus causing respiratory and digestive symptoms in adults. We report a 64 years old woman with exercise induced asthma not resolving with adequate treatment. Flow/volume loop shape suggested an intrathoracic major airway obstruction. Chest X ray showed a right sided aortic notch and CT scan revealed a vascular ring composed by a right aortic arch with aberrant left subclavian artery and Kommerell's diverticulum compressing

  20. Arteriopatía periférica crónica inducida por cocaína Chronic peripheral arterial disease induced by cocaine

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sonia Pankl

    2012-02-01

    Full Text Available La trombosis periférica aguda inducida por cocaína ha sido descripta en la literatura, siendo una complicación poco común. Si bien existen comunicaciones que reflejan los efectos crónicos de la cocaína sobre el sistema arterial periférico, no hay casos publicados de tal complicación en ausencia de otros factores de riesgo. Se presenta el caso de una mujer de 22 años de edad con antecedentes de consumo de cocaína intranasal de 3 gramos por semana durante un año, que consultó por claudicación intermitente a los 200 metros asociada a dolor y parestesias en miembro inferior izquierdo de 2 meses de evolución. El ecodoppler arterial evidenció una estenosis mayor del 70% en la arteria femoral superficial izquierda. Se realizaron estudios complementarios descartando otras etiologías probables. Se inició tratamiento con ácido acetilsalicílico, cilostazol y ejercicio reglado, asociado a terapia de apoyo para mantenimiento del cese del consumo de cocaína, con buena respuesta. Se destaca la importancia de la difusión de información a los pacientes, dado que la mayoría de la población desconoce las complicaciones cardiovasculares de dicha adicción. Es indispensable indagar sobre el consumo de cocaína en pacientes jóvenes con arteriopatía sin factores de riesgo aparentes.Cocaine induced acute peripheral thrombosis, though a rare complication, has been described in the literature. Although there are reports describing the chronic effects of cocaine on the peripheral arterial system, there are no published cases of this complication when other risk factors are lacking. We report on a 22 year old female patient, with intranasal consumption of 3 grams of cocaine per week for a year, who consulted for intermittent claudication at 200 meters, associated to left lower limb pain and paresthesiae for the last two months. Arterial Doppler ultrasonography showed a stenosis greater than 70% in the superficial left femoral artery. Other

  1. Síndrome platipnea-ortodeoxia por foramen oval permeable, aneurisma del septum interauricular y parálisis del hemidiafragma derecho Platypnea-orthodeoxia syndrome, atrial septal aneurysm and right hemidiaphragmatic elevation with a right-to-left shunt through a patent foramen ovale

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Osvaldo D. López Gastón

    2005-06-01

    Full Text Available El síndrome platipnea-ortodeoxia (SPO está caracterizado por disnea e hipoxemia en posición erecta que mejoran con el decúbito supino. Se presenta un paciente de 75 años sin antecedentes remarcables, con cuadro de disnea de 7 días de evolución. La radiografía y tomografía de tórax mostraron una elevación del hemidiafragma derecho (confirmándose su parálisis por radioscopia sin alteraciones en el parénquima pulmonar y mediastino. El ecocardiograma contrastado evidenció un foramen oval permeable y un aneurisma del septum interauricular. La angiografía pulmonar descartó tromboembolismo o malformación vascular y las presiones en la arteria pulmonar fueron normales, sin evidencia de shunt. Al momento de ambos estudios, realizados en decúbito supino, el paciente no tenía síntomas. En la evolución, la disnea también se manifestó en esa postura y el paciente espontáneamente adoptó el decúbito lateral derecho donde la oxemia era normal. Se realizó un ecocardiograma transesofágico contrastado que mostró un shunt derecha-izquierda intracardíaco y se colocó un dispositivo de Alplatzer para el cierre de la comunicación interauricular. Los gases arteriales post-procedimiento fueron normales. Se resalta la particularidad del SPO secundario a shunt intracardíaco sin gradiente de presión entre las cavidades.Platypnea-orthodeoxia is an uncommon syndrome of dyspnea and hypoxemia induced by upright position, which is subsequently relieved by recumbency. The case reported involved a 75-year-old man with a seven days history of dyspnea in the upright position. The chest radiograph and CT scan demonstrated an elevated right hemidiaphragm. A surface echocardiogram with saline solution showed a patent foramen ovale (PFO and atrial septal aneurysm. A pulmonary arteriogram was performed showing no evidence of pulmonary embolism and normal pulmonary arterial pressures. Later, he also developed dyspnea in the supine position and a

  2. Apresentação atípica de divertículo de Kommerell Presentación atípica de divertículo de Kommerell Atypical presentation of Kommerell's diverticulum

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Dias Barranhas

    2009-12-01

    Full Text Available Relata-se o caso de um paciente do sexo masculino, 65 anos, que, após queixas de desconforto retroesternal e radiografia de tórax com alargamento do mediastino, se submeteu a um estudo angiográfico por ressonância magnética que detectou um arco aórtico direito com artéria subclávia esquerda aberrante e divertículo de Kommerell. Realizamos uma revisão da literatura para basear nossa conduta clínica, já que o tratamento cirúrgico é complexo. O paciente apresentou melhora com o tratamento clínico e, atualmente, segue em acompanhamento ambulatorial, sendo proposto controle após 3 meses ou em caso de piora clínica.Se relata el caso de un paciente del sexo masculino, 65 años, que, tras quejas de incomodidad retroesternal y radiografía de tórax con ensanchamiento del mediastino, se sometió a un estudio angiográfico por resonancia magnética que detectó un arco aórtico derecho con arteria subclavia izquierda aberrante y divertículo de Kommerell. Llevamos a cabo una revisión de la literatura para fundamentar nuestra conducta clínica, ya que el tratamiento quirúrgico es complejo. El paciente presentó mejora con el tratamiento clínico y, actualmente, continúa en seguimiento ambulatorio, y se propuso control tras 3 meses o en caso de empeoramiento clínico.The authors report a case of a 65-year-old male patient who, after complaint about retrosternal discomfort and going through a thoracic radiography with mediastinal enlargement, was submitted to magnetic resonance angiography, which detected a right aortic arch with aberrant left subclavian artery and Kommerell diverticulum. A literature review was the basis for our clinical conduct, for the surgical treatment is complex. The patient presented improvement with clinical treatment and, currently, is under ambulatory follow-up care, with control proposed for three months later or in case of worsening.

  3. Injerto libre braquial medial Free medial arm graft

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    P. Martos Díaz

    2007-12-01

    Full Text Available Introducción. Entre las reconstrucciones de defectos titulares de cabeza y cuello, el injerto libre microvascularizado braquial medial no ha adquirido mucha popularidad debido a las variaciones anatómicas que se reflejan en la vascularización de éste. Nuestro objetivo es realizar una descripción de la anatomía y técnica quirúrgica, así como una revisión de la literatura describiendo las ventajas y desventajas de este tipo de injerto. Material y método. Presentamos el caso de una paciente con carcinoma epidermoide de mucosa yugal izquierda con afectación ganglionar ipsilateral. Se procedió a su resección con márgenes más disección cervical funcional. La reconstrucción del defecto se llevó a cabo mediante un injerto libre microvascularizado braquial medial de brazo izquierdo. Discusión. Pensamos que el injerto libre braquial medial de brazo se trata de una opción más segura a la hora de la reconstrucción de defectos cervicofaciales, aportando una serie de ventajas entre las que destacan: no sacrificio de una arteria terminal, cierre primario de la zona donante, mínimo defecto estético, y poseer una piel fina, elástica y sin vello.Introduction. Free medial microvascularized arm grafts have not become very popular for the reconstruction of head and neck defects due to anatomic variations in their vascularization. Our objective was to describe the anatomy and surgical technique and to review the literature on the advantages and disadvantages of free medial arm grafts. Material and methods. We report the case of a patient with squamous cell carcinoma of the left jugal mucosa with same-side lymph node involvement. The tumor was resected with margins and a functional cervical dissection was performed. The defect was reconstructed using a free medial microvascularized graft from the left arm. Discussion. We believe that free medial arm grafts are a safer option for the reconstruction of cervicofacial defects and that they offer

  4. Dislocated ankle fracture complicated by near total distal ischaemia

    Science.gov (United States)

    Duygun, Fatih; Sertkaya, Omer; Aldemir, Cengiz; Dogan, Ali

    2013-01-01

    Total arterial ischaemia is rarely seen following a dislocated ankle fracture but if it does and intervention is not made, it can lead to serious morbidity. We present a 39-year-old woman with almost total occlusion in the arteria tibialis and arteria dorsalis pedis following a dislocated ankle fracture as a result of a bicycle fall. PMID:24248319

  5. Fatores de risco para mortalidade em octogenários submetidos a cirurgia de revascularização miocárdica Factores de riesgo para mortalidad en octogenarios sometidos a cirugía de revascularización miocárdica Risk factors for mortality in octogenarians undergoing myocardial revascularization surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Isaac Newton Guimarães

    2011-02-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Idade maior a 80 anos não é, por si só, o único fator de risco para a mortalidade em revascularização miocárdica. OBJETIVO: Identificar fatores de risco para a mortalidade em pacientes octogenários submetidos a revascularização miocárdica. MÉTODOS: Estudamos 164 pacientes, com idade igual ou maior a 80 anos. As variáveis estudadas foram: sexo, idade (em anos, fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE, reoperação, cirurgia de emergência, número de artérias revascularizadas, uso da artéria torácica interna esquerda (ATIE, uso de circulação extracorpórea (CEC, cirurgia associada, revascularização da artéria interventricular anterior (AIVA e uso de balão intra-aórtico (BIA. A análise estatística foi feita por meio de análises descritiva, univariada e multivariada por regressão logística. Foram considerados significância estatística os valores de p FUNDAMENTO: Edad mayor a 80 años no es, por si sola, el único factor de riesgo para la mortalidad en revascularización miocárdica. OBJETIVO: Identificar factores de riesgo para la mortalidad en pacientes octogenarios sometidos a revascularización miocárdica. MÉTODOS: Estudiamos 164 pacientes, con edad igual o mayor a 80 años. Las variables estudiadas fueron: sexo, edad (en años, fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI, reoperación, cirugía de emergencia, número de arterias revascularizadas, uso de la arteria torácica interna izquierda (ATII, uso de circulación extracorpórea (CEC, cirugía asociada, revascularización de la arteria interventricular anterior (AIVA y uso de balón intraaórtico (BIA. El análisis estadístico fue hecho por medio de análisis descriptivo, univariado y multivariado por regresión logística. Fueron considerados de significación estadística los valores de p BACKGROUND: The complexity of reentrant circuits related to ventricular tachycardias decreases the success rate of radiofrequency

  6. Left convex thoracic scoliosis: retrospective analysis of 25 patients after surgical treatment Escoliosis torácica convexa izquierda: análisis retrospectivo de 25 pacientes después de tratamiento quirúrgico Escoliose torácica sinistro-convexa: análise retrospectiva de 25 pacientes após o tratamento cirúrgico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Birgit Deetjen

    2011-01-01

    Full Text Available OBJECTIVE: A retrospective analysis of clinical and radiological data was conducted, with an emphasis on perioperative complications and risk factors and a minimum follow-up period of two years. The postoperative quality of life was assessed using the SRS-22 questionnaire. METHODS: Between 1999 and 2009, 25 patients (nine male, 16 female with LCTS, with a mean age of 13.7 years (2.3-29.8 years, were treated with correction and instrumented fusion at a single institution. Seven patients had congenital scoliosis and 18 patients had noncongenital scoliosis (idiopathic, n = 5; neuropathic, n = 4; neoplasm-associated/iatrogenic, n = 3; secondary to other conditions, n = 6. The average preoperative Cobb angle was 74° (49-102°. RESULTS: A mean correction of 51% was achieved postoperatively. The mean Cobb angle at the final follow-up examination was 45° (19-85°, with a significant loss of correction of 8.8° on average. Major complications affected five patients (20%: respiratory insufficiency requiring prolonged intubation, intraoperative cardiac arrest with resuscitation being necessary twice in one patient, persistent clonus, low-grade infection, implant-based complications requiring revision surgery, and adding-on. Minor complications were observed in 22 patients (88%, mainly gastrointestinal and pulmonary. No cases of paraplegia or death occurred. A noncongenital etiology had been diagnosed before the age of 10 years in all of the patients who had major complications. The best score on the SRS-22 questionnaire was achieved in the domain of pain (87%, while the poorest was in the domain of self-image (68%. CONCLUSIONS: The results of this study emphasize an increased complication rate in patients with LCTS scheduled for scoliosis surgery. Additional preoperative examinations (MRI, paediatric consultation, cardiologic consultation, pulmonary function test are mandatory in patients with LCTS. Preoperatively, patients should be informed about the increased cardiopulmonary and neurological risk which may be associated with scoliosis surgery.OBJETIVO: Fue realizado un análisis retrospectivo de datos clínicos y radiológicos, con énfasis en complicaciones perioperatorias y factores de riesgos, y un período mínimo de seguimiento de 2 años. La calidad de vida posoperatoria fue evaluada usándose el cuestionario SRS-22. MÉTODOS: entre 1999 y 2009, 25 pacientes (nueve del sexo masculino, 16 del sexo femenino con ETCI, con edad promedio de 13,7 años (2,3 - 29,8 años fueron tratados con corrección y fusión instrumentada, en una única institución. Siete pacientes tenían escoliosis congénita y 18 pacientes tenían escoliosis no congénita (idiopática, n = 5; neuropática, n = 4; asociada a neoplasma/iatrogénica, n = 3; secundaria de otras condiciones, n = 6. El ángulo de Cobb preoperativo promedio fue 74º (49-102º. RESULTADOS: una corrección promedio de 51% fue alcanzada después de la operación. El ángulo de Cobb promedio, en el examen final de seguimiento, fue 45º (19-85º, con una pérdida significativa de corrección de 8,8º en promedio. Complicaciones graves afectaron a cinco pacientes (20%: insuficiencia respiratoria que requirió intubación prolongada, paro cardíaco intraoperativo con resucitación siendo necesaria dos veces para un paciente, clonus persistente, infección leve, complicaciones con implantes que precisaron de otra cirugía, y accesorios. Complicaciones de menor importancia fueron observadas en 22 pacientes (88%, principalmente gastrointestinales y pulmonares. No ocurrieron casos de paraplejía ni de muerte. Una etiología no congénita fue diagnosticada, antes de la edad de 10 años, en todos los pacientes que tuvieron complicaciones graves. La mejor puntuación en el cuestionario SRS-22 fue obtenida en el dominio de dolor (87%, mientras que la peor se registró en el dominio de la autoimagen (68%. CONCLUSIONES: Los resultados de este estudio enfatizan una tasa de complicación aumentada en pacientes portadores de ETCI con programación de cirugía de escoliosis. Exámenes preoperatorios adicionales (IRM, consulta pediátrica, consulta cardiológica, prueba de función pulmonar son obligatorios en pacientes con ETCI. Antes de la operación, los pacientes deben ser informados sobre los mayores riesgos cardiopulmonar y neurológico que pueden estar vinculados a la cirugía de escoliosis.OBJETIVO: Foi realizado estudo retrospectivo baseado em parâmetros clínicos e radiológicos, com ênfase nas complicações, fatores de risco e seguimento mínimo de dois anos. A qualidade de vida pós-operatória foi avaliada por meio do questionário SRS-22. MÉTODOS: No período de 1999 a 2009, 25 pacientes (nove do sexo masculino e 16 do sexo feminino com idade variando de 2,3 a 29,8 anos (média de idade de 13,7 anos foram submetidos a tratamento cirúrgico por meio de instrumentação e artrodese. Sete pacientes apresentavam escoliose congenital, cinco apresentavam escoliose idiopática, quatro neuropática, três associada à neoplasia ou iatrogenia, e seis associada a outras doenças. A média dos valores pré-operatórios do ângulo de Cobb foi 74° (49-102°. RESULTADOS: A média de correção no pós-operatório foi de 51%. Na avaliação de seguimento final, o valor médio do ângulo de Cobb foi 45° com variação de 19 a 85°, tendo ocorrido significante perda da correção com o valor médio de 8.8°. Complicações maiores ocorreram em cinco pacientes (20%: insuficiência respiratória requerendo entubação prolongada, parada cardíaca intraoperatória com ressuscitação, clônus persistente, infecção de baixo grau, complicações com implantes requerendo revisão cirúrgica, e descompensação do tronco. Complicações menores foram observadas em 22 pacientes (88%, sendo principalmente gastrointestinais e pulmonares. Nenhum caso de paraplegia ou morte ocorreu na série de pacientes estudados. As curvas de etiologia não congênita foram diagnosticadas antes dos 10 anos de idade em todos os pacientes que apresentaram complicações maiores. O melhor escore do questionário SRS-22 foi observado no domínio da dor (87%, e o pior no domínio da autoimagem (68%. CONCLUSÕES: O resultado do estudo enfatiza as altas taxas de complicação nos pacientes portadores de escoliose torácica sinistro-convexa que são submetidos ao tratamento cirúrgico. Avaliações pré-operatórias adicionais (RNM, avaliação pediátrica, avaliação cardiológica, teste de função pulmonar devem ser realizadas nesse grupo de pacientes. Antes do procedimento, os pacientes devem ser informados acerca do alto risco de complicações cardiopulmonares e neurológicas associadas ao tratamento cirúrgico da deformidade.

  7. Typic Xerofluvent (Clasificación USDA 87). Typic Xerofluvents (Clasificación USDA 98). Fluvisol (Clasificación FAO 90). Área de estudio: Valle del Guadiamar. Tramo intermedio. Localización: Llanura aluvial del río Guadiamar margen izquierda

    OpenAIRE

    Clemente Salas, Luis; Cabrera, Francisco; García, Luis V.; Cara García, Juan S.

    1999-01-01

    3 páginas. Este documento se encuentra en la base de datos citada anteriormente, de Evenor-TEch (Spin-off del CSIC). http://www.evenor-tech.com/banco/seisnet/seisnet.htm., que incluye versiones en tres idiomas más. Se indica el enlace en Digital CSIC al artículo citado: http://hdl.handle.net/10261/47257

  8. Left ventricle function in patients with ischemic cardiopathy: determination of the expulsion fraction of the left ventricle with gated-SPECT. Experience in the CMN 20 de Noviembre ISSSTE; Funcion ventricular izquierda en pacientes con cardiopatia isquemica: determinacion de la fraccion de expulsion del ventriculo izquierdo con gated-SPECT. Experiencia en el CMN 20 de Noviembre ISSSTE

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Mendoza, L.; Puente, A.; Hernandez, T.; Jimenez, L. [Departamento de Medicina Nuclear y Cardiologia, Hospital CMN 20 de Noviembre, ISSSTE, 03000 Mexico D.F. (Mexico)

    2007-07-01

    The objective of this work is to correlate the expulsion fraction of the left ventricle (FEVI) obtained by means of g-SPECT and other diagnostic methods: ECO 2D and ventriculography for heart catheterization (CTT). (Author)

  9. Left convex thoracic scoliosis: retrospective analysis of 25 patients after surgical treatment Escoliosis torácica convexa izquierda: análisis retrospectivo de 25 pacientes después de tratamiento quirúrgico Escoliose torácica sinistro-convexa: análise retrospectiva de 25 pacientes após o tratamento cirúrgico

    OpenAIRE

    2011-01-01

    OBJECTIVE: A retrospective analysis of clinical and radiological data was conducted, with an emphasis on perioperative complications and risk factors and a minimum follow-up period of two years. The postoperative quality of life was assessed using the SRS-22 questionnaire. METHODS: Between 1999 and 2009, 25 patients (nine male, 16 female) with LCTS, with a mean age of 13.7 years (2.3-29.8 years), were treated with correction and instrumented fusion at a single institution. Seven patients had ...

  10. Determinación de los valores normales del índice de tei (índice de performance miocárdico y otros parámetros ecocardiográficos doppler de la función ventricular izquierda en caninos sanos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Iván Álvarez

    2010-06-01

    Full Text Available La falla cardiaca está relacionada con anormalidades en la contracción y relajación ventricular. Estudios recientes han mostrado que en la mayoría de los pacientes con insuficiencia cardiaca coexisten alteraciones de la función sistólica y diastólica, y en algunos casos la función sistólica es normal pero la falla cardiaca es generada por disfunción ventricular diastólica. El índice de performance miocárdico (tiempo de contracción isovolumétrica sumado al tiempo de eyección ventricular dividido el tiempo de eyección, “Índice de Tei” ha sido descrito como una manera más efectiva para el análisis de la Disfunción Miocárdica Global que otros parámetros de función sistólica y diastólica. Con base en estos antecedentes, los autores determinaron el valor normal del índice de Tei para el ventrículo izquierdo en caninos sanos en la ciudad de Bogotá (2.600 msnm con el objeto de utilizar dicho valor como índice de la función sistodiastólica. Se obtuvo un valor medio de 0,33 con un desvío estándar de 0,10. Asimismo pudo verificarse que no existe correlación con la frecuencia cardiaca, peso corporal ni con la fracción de eyección ventricular izquierdo (P<0,05.

  11. Izquierda y estabilidad de la democracia en América latina: la ideología de la revolución bolivariana y su repercusión sobre el proceso político en Venezuela y América latina

    OpenAIRE

    2003-01-01

    One of the main areas of work in Comparative Politics and Political Theory has been the determination of the variables associated with the stability/instability of political systems in general, and democracy in particular. This paper focuses on one of these variables. One with newly acquired importance after the recent electoral successes by the left, but that nevertheless has not been in the spotlight of scholarly analysis: ideological polarization. Particularly, ideological polarization bro...

  12. Rotura de aurícula izquierda y hemopericardio en un cocker spaniel con degeneración de la válvula mitral: caso clínico (Left atrial rupture and hemopericardium in a cocker spaniel with mitral valve degeneration: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Caro-Vadillo, A.

    2009-04-01

    Full Text Available SummaryA 12 year old male cocker previously diagnosed of mitral valvedegeneration presented to our Hospital stuporous, with hemorrhagicdiarrhea and severe signs of hypovolemia; owners suspected ingestion of large doses of non-steroidal drugs. Emergency treatment (mainly fluid resuscitation and gastrointestinal protective drugs was effective for initial stabilization, but hemodynamic status worsened later; cardiac ultrasound revealed pericardial effusion. Necropsy confirmed left atrial rupture. In spite of severe hypovolemia, Central Venous Pressure (CVP was above normal values at presentation, probably due to the increase in transmuralpressure induced by pericardial effusion associated with left atrial rupture. We conclude that elevated CVP values in hypovolemic patients warrant further investigation of concurrent pathologies.

  13. Doble salida de ventrículo derecho: Enfoque embriológico

    OpenAIRE

    Muñoz-Castellanos, Luis; Kuri,Magdalena

    2012-01-01

    Objetivo: Se presenta una explicación patogenética sobre la morfogénesis de la doble salida de ventrículo derecho que explica su origen. Método: Se describieron 35 corazones con doble salida de ventrículo derecho, 15 con grandes arterias ligeramente cruzadas, 10 con arterias lado a lado y 10 con aorta anterior y pulmonar posterior. Se comparó el plano de separación de las vías de salida y de las grandes arterias en los 3 tipos de esta cardiopatía, con el plano de la tabicación troncoconal nor...

  14. Reperfusión en el ictus isquémico agudo: estado actual y futuro Reperfusion in acute ischaemic stroke: present and future

    OpenAIRE

    M. Herrera; J. Gállego; Muñoz, R.; N. Aymerich; B. Zandio

    2008-01-01

    La isquemia cerebral es un proceso dinámico desencadenado al ocluirse una arteria intracraneal de forma aguda, habitualmente por un embolismo, desde el corazón o desde lesiones arterioescleróticas de arterias más proximales. La recanalización urgente de dichas arterias y reperfusión precoz del tejido cerebral, las terapias neuroprotectoras que intervengan en la cascada isquémica y la prevención de la recurrencia son los objetivos terapéuticos en la fase aguda del ictus isquémico. El tratamien...

  15. Lusoria flap for the management of aortic coarctation in an eight-year-old child.

    Science.gov (United States)

    Arrigoni, Sara C; Willems, Tineke P; Mungroop, Hubert E; van den Heuvel, Freek; Ebels, Tjark

    2013-07-01

    Anomalous origin of right subclavian artery arising from the descending aorta is known as "arteria lusoria." The diagnosis in asymptomatic children is usually the by-product of other symptomatic-associated anomalies, such as aortic coarctation. We describe a case of an eight-year-old boy with juxtaductal aortic coarctation and rare origin of the arteria lusoria proximal to the aortic coarctation. The anomalous arteria lusoria was used as a flap to repair the aortic coarctation. To the authors' knowledge, this is the first reported application of lusoria flap in a young child (not newborn) with ductal aortic coarctation.

  16. Coronary Artery Bypass Grafting (CABG) Dengan Menggunakan Vena Saphenous, Arteri Mammaria Interna

    OpenAIRE

    Lita Feriyawati

    2006-01-01

    Coronary Artery Bypass Grafting (CABG) merupakan salahsatu penanganan intervensi dari Penyakit Jantung Koroner (PJK), dengan cara membuat saluran baru melewati bagian Arteri Coronaria yang mengalami penyempitan atau penyumbatan, oleh Lita Feriyawati 06001193

  17. IN THE GROSS ANATOMY LABORATORY: A REVIEW OF THE EMBRYOLOGY AND MOLECULAR GENETICS OF THE ABERRANT RIGHT SUBCLAVIAN ARTERY. EN EL LABORATORIO DE ANATOMÍA MACROSCÓPICA: REVISIÓN DE LA EMBRIOLOGÍA Y GENÉTICA MOLECULAR DE LA ARTERIA SUBCLAVIA DERECHA ABERRANTE

    OpenAIRE

    Todd M. Chappell; Prakash N. Panchani; James Barksdale; Kenneth H. Astrin; Anthony C. DiLandro; Anthony V. D’Antoni

    2013-01-01

    Dissection of a 66-year-old female embalmed cadaver by medical students in a first-year gross anatomy course revealed the presence of an aberrant (retroesophageal) right subclavian artery (ARSA). The prevalence of an ARSA is between 0.2-2.0% in the normal population. ARSA has been reported to have an association with various congenital deformities, such as Down syndrome, Kommerell diverticulum, and various other anomalies. Clinical symptoms are usually not associated with ARSAs but when prese...

  18. 尿毒症患者人工造瘘血管的彩色多普勒超声检测作用分析%Analysis the Role of Color Doppler Ultrasound Monitoring in Artificial Arteria - Venous Fistula for Uremic Patients

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    濮伟; 吴玉琴

    2014-01-01

    目的:针对尿毒症患者,探究分析彩色多普勒超声对其人工造瘘血管的检测作用。方法:从2011年4月~2012年12月在我院就医的尿毒症患者中,选择采用血液透析的患者83例,对其进行人工造瘘术前后,应用彩色多普勒超声检测其动静脉状况。主要观察内瘘动静脉内径﹑吻合口﹑血管壁和管腔内外情况,检测腔内的血流状态并对其进行频谱分析。结果:83例患者中,60例患者血流通畅吻合口无异常﹑血管充盈好,10例患者形成瘘口血栓,8例患者吻合口处狭窄,5例患者出现静脉瘤样扩张。结论:彩色多普勒超声对尿毒症患者人工造瘘血管手术成败有良好预测作用,是选择血液透析治疗的尿毒症患者关于血管造瘘情况较佳的辅助检测手段。%Objective: For patients with uremia, to explore Color Doppler ultrasound of its role in human vascular fistula detection. Methods: Choose 83 patients who use hemodialysis from uremic patients in our hospital from April 2011 to December 2012 for medical treatment. After and before its artificial colostomy, color Doppler ultrasound was used to detect the status of arteriovenous. Fistula vein diameter, anastomotic vessel wal , lumen internal and external conditions was mainly observed. Blood flow in the cavity was detected and its spectral was analyzed. Results: About the 83 patients, 60 cases of blood flow with anastomotic patency has no abnormal vascular and fil ing good, 10 cases of fistula formation in patients with thrombosis, stenosis at the anastomosis in 8 patients,5 patients had venous ectasia. Conclusion: For patients with uremia Color Doppler ultrasound is a good prediction about the success of artificial fistula surgery and is a best assisted detection means about fistula cases for hemodialysis patients with uremia.

  19. Relation of thickness of medio arteria dorsalis pedis with insulin resistance in patients with type 2 diabetics%2型糖尿病患者足背动脉中层动脉厚度与胰岛素抵抗相关性研究

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    朱洁; 慕可好; 杨继鹤

    2004-01-01

    目的研究糖尿病患者足背动脉动脉中层厚度(IMT)与糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)相关性.方法收集无糖尿病足的2型糖尿病患者46例(A组)、糖尿病足患者42例(B组)、正常对照组40例(C组),分别测量足背动脉管径(D)、最大流速(Vmax)、流量(Vol)、IMT及患者体质量指数(BMI),用酶法测空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CH)及高密度脂蛋白(HDL)浓度,用电化学发光法测量患者空腹血清胰岛素浓度,用SPSS统计软件包分析糖尿病患者足背动脉D、Vmax、Vol、IMT与HbA1c、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关关系.结果 A、B两组患者CH、TG、HbA1c、HOMA-IR明显高于对照组,HDL低于对照组;足背动脉D、Vmax、Vol减低,IMT较对照组增厚.A、B两组间比较足背动脉各项参数无统计学意义.结论糖尿病患者足背动脉IMT与HbA1c 、HOMA-IR呈中度相关(P<0.01),与TG、CH、FBG呈低度相关(P<0.05),与HDL呈负相关(P<0.05),与BMI未显示相关关系.1

  20. Non invasive evaluation of the coronary atherosclerosis illness in patients with silent ischemia: utility of the SPECT of myocardial perfusion. Electric, angiographic and image correlation; Valoracion no invasiva de la enfermedad ateroesclerosa coronaria en pacientes con isquemia silente: utilidad del SPECT de perfusion miocardica. Correlacion electrica, angiografica y de imagen

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Puente B, A.; Roffe G, F.; Aceves C, J.; Gomez A, E. [Hospital Centro Medico Nacional 20 de Noviembre, ISSSTE, Mexico D.F. (Mexico)

    2005-07-01

    The objective of the work was to determine the utility of the SPECT (Single Photon Emission Computerized Tomography) of myocardial perfusion for the ischemia detection in asymptomatic patients with Coronary Atherosclerosis Illness. It was concluded that the SPECT of myocardial perfusion has a high sensitivity (97%) for the silent ischemia diagnosis.

  1. Pre-surgery Factors to Predict Mortality and Major Complications in Coronary Surgery with no Extracorporeal Circulation Factores preoperatorios predictores de mortalidad y complicaciones mayores en la cirugía coronaria sin circulación extracorpórea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lázaro de la Cruz Avilés

    2011-03-01

    Full Text Available Background: mortality predicting models in cardiac surgery have been created based on certain population groups. It would be important to know their effectiveness in patients who underwent surgery with no extracorporeal circulation and cardioplegic cardiac arrest. Objective: To determine risk factors to predict mortality and major complications in revascularized patients with no use of extracorporeal circulation and to analyze the behaviour of two stratification models of preoperative risk in cardiac surgery. Methods: A prospective observational study conducted from January 2007 to December 2008 at the Cardiology Center of Santa Clara. The sample included 136 patients who underwent coronary artery bypass grafting with no extracorporeal circulation. Variables collected prospectively were the basis to identify. Risk scales Parsonnet and EuroSCORE 97 were calculated for each patient. Their capacity to predict mortality and possible complications was analyzed through ROC curves. Results: Preoperative variables that significantly increased death risk and major complications were: history of chronic obstructive pulmonary disease, history of diabetes mellitus and three vessel coronary artery disease. Conclusions: Parsonnet and Euroscore 97 risk scales are accurate for mortality and major complications prediction in beating heart revascularization.Fundamento: los modelos predictores de mortalidad en cirugía cardiaca han sido elaborados a partir de determinados grupos poblacionales. Sería importante saber su efectividad en pacientes que fueron intervenidos quirúrgicamente sin el uso de la circulación extracorpórea y de la parada cardiaca cardiopléjica. Objetivo: determinar los factores de riesgo predictores de mortalidad y de complicaciones mayores en los pacientes revascularizados sin el uso de la circulación extracorpórea y analizar el comportamiento de dos modelos de estratificación del riesgo preoperatorio en cirugía cardiaca. Métodos: estudio observacional, prospectivo realizado entre enero de 2007 y diciembre de 2008 en el Cardiocentro de la Ciudad de Santa Clara, que incluyó 136 pacientes a los que se les realizó cirugía de revascularización miocárdica sin el uso de circulación extracorpórea. A partir de variables recogidas de forma prospectiva, se determinaron los factores predictores de mortalidad y complicaciones mayores mediante análisis de regresión logística. A cada uno de los pacientes les fueron calculadas las escalas de riesgo Parsonnet 97 y Euroscore. Mediante curvas ROC se analizó la capacidad de cada una de las escalas para predecir la mortalidad y presencia de complicaciones mayores. Resultados: las variables preoperatorias que aumentaron significativamente el riesgo de morir y de sufrir complicaciones mayores fueron: el antecedente de enfermedad pulmonar obstructiva crónica, el antecedente de diabetes mellitus y la enfermedad de tronco y tres vasos. Conclusiones: las escalas de riesgo Parsonnet 97 y Euroscore predicen adecuadamente la mortalidad y la presencia de complicaciones mayores en pacientes revascularizados a corazón latiendo.

  2. Crenças dos portadores de doença coronariana, segundo o referencial de Rokeach, sobre o comportamento de fumar Creencias de los portadores de enfermedad coronaria, según el referencial de Rokeach sobre el comportamiento de fumar Beliefs of patients with coronary disease according to Rokeach's theoretical framework concerning the habit of smoking

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosamary Aparecida Garcia Stuchi

    2003-02-01

    Full Text Available Estudo observacional, descritivo, que objetivou identificar as crenças segundo a centralidade/perifericidade, e verificou como elas interferem no comportamento de pacientes portadores de coronariopatias, para aderirem ou não ao tabagismo. Utilizamos um dos referenciais de crenças mencionados na literatura, que evidenciou, na análise das entrevistas realizadas com 56 pacientes portadores de doença coronariana, internados em uma instituição hospitalar do Estado de São Paulo, um predomínio de crenças primitivas de consenso zero e uma tendência à centralidade, o que permitiu identificar fatores que dificultam a adesão às recomendações terapêuticas feitas pelos profissionais da saúde e inferir sobre a resistência para mudança de comportamento que tal população possui.Estudio observacional, descriptivo que buscó identificar las creencias según la centralidad/perifericidad y verificó como ellas interfieren en el comportamiento de pacientes portadores de coronariopatías para convertirse o no en fumadores. Utilizamos unos de los referenciales de creencias, que evidenció, en el análisis de las entrevistas realizadas con 56 pacientes portadores de la enfermedad coronariana internados en una institución hospitalaria del Estado de São Paulo, un predominio de creencias primitivas de consenso cero y una tendencia a la centralidad que permitió identificar factores obstaculizadores para la aceptación de las recomendaciones terapéuticas realizadas por los profesionales de salud e inferir sobre la resistencia para el cambio de comportamiento que dicha población posee.This is a descriptive observational study that aimed at identifying beliefs according to centrality/periphery by verifying how they interfere in the behavior of patients with coronary diseases regarding their adherence or non-adherence to smoking. The belief-related frameworks mentioned in the literature were used and findings, pointed out from the analysis of the interviews with 56 people with coronary diseases who were inpatients in a hospital in the interior of São Paulo State, showed a prevalence of primitive beliefs with zero consensus and a tendency to centrality that enabled the identification of hiding factors to the adherence to therapeutic recommendations by health professionals as well as inferences concerning the reluctance to behavioral changes presented by the population.

  3. Dificuldades de indivíduos com doença arterial coronária para seguir tratamento medicamentoso Dificultades de individuos con enfermedad arterial coronaria para seguir tratamiento medicamentoso Difficulties of individuals with arterial coronary disease to continue drug treatment

    OpenAIRE

    Glicia Gleide Gonçalves Gama; Tassia Lacerda de Queiroz; Armênio Costa Guimarães; Fernanda Carneiro Mussi

    2010-01-01

    OBJETIVO: Descrever as dificuldades encontradas por indivíduos com doença arterial coronária para o seguimento de tratamento medicamentoso. MÉTODOS: Estudo descritivo de corte transversal que incluiu 100 adultos entrevistados em hospital público, em Salvador-BA e os resultados foram analisados em percentuais e médias. RESULTADOS: Predominou