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Sample records for arte da cirurgia

  1. Cirurgia e redesignação sexual : o estado da arte

    OpenAIRE

    Dias, Bruno Fidalgo Pereira

    2013-01-01

    Introdução e Objectivos A cirurgia de redesignação sexual constitui o último passo para o tratamento do distúrbio de identidade de género. O diagnóstico e selecção dos doentes para intervenção cirúrgica deve ser um processo meticuloso, realizado por uma equipa multidisciplinar, para evitar arrependimento e insatisfação. Neste trabalho pretende-se fazer uma revisão bibliográfica dos artigos científicos publicados sobre a problemática daCirurgia de redesignação sexual” e abo...

  2. A cirurgia da endomiocardiofibrose revisitada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos R. MORAES

    1998-04-01

    Full Text Available Entre dezembro de 1977 e dezembro de 1997, 83 doentes com endomiocardiofibrose (EMF foram submetidos a decorticação endocárdica e substituição ou reparo das valvas atrioventriculares. Sessenta e seis (79,6% eram do sexo feminino e 17 (20,4% do masculino, variando as idades de 4 a 59 anos (média 31. Trinta e sete (44,5% pacientes tinham doença biventricular, 34 (41% apenas do ventrículo direito e 12 (14,5% apresentavam EMF limitada ao ventrículo esquerdo. Todos estavam na classe funcional III ou IV da classificação da New York Heart Association. Sessenta e oito (81,9% pacientes sobreviveram à operação e foram seguidos por período de tempo que variou de um mês a 17 anos. O tempo total de seguimento foi de 6.290 pacientes/meses (média: 92 meses. Houve 15 óbitos tardios, mas em 6 a causa não esteve relacionada à doença de base. Quatro (5,8% doentes apresentaram recidiva da fibrose e foram reoperados; em 6 (8,8% apareceu fibrose no outro ventrículo. Cinco (7,3% pacientes foram reoperados, seja para retroca de prótese valvular, seja para substituir a valva preservada na primeira operação. Somente 24 (45% dos atuais 53 sobreviventes estão em classe funcional I ou II. A curva de sobrevida actuarial, incluindo a mortalidade operatória, revelou que a probabilidade de sobrevida, 17 anos após a operação, é de 55%. Conclui-se que o tratamento cirúrgico da EMF deve ser considerado um procedimento paliativo porque a operação não impede a progressão da doença. Mesmo assim a operação é recomendada em pacientes com EMF e sintomas de insuficiência cardíaca, visto ser a única forma de tratamento.Eighty-three patients with endomyocardial fibrosis (EMF underwent endocardial decortication and atrioventricular valve replacement or repair between December, 1977, and December, 1997. There were 66 (79.6% female and 17 (20.4% male patients, ranging in age from 4 to 59 years (mean, 31. Thirty-seven (44.5% had biventricular disease

  3. Administração de clonidina intravenosa e sua capacidade de reduzir a pressão da artéria pulmonar em pacientes submetidos a cirurgia cardíaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Benedito Barbosa João

    2014-01-01

    Full Text Available Objetivo: Avaliar a capacidade da clonidina de reduzir a pressão arterial pulmonar de pacientes com hipertensão pulmonar, submetidos a cirurgia cardíaca, seja pela diminuição dos valores pressóricos a partir da aferição direta da pressão de artéria pulmonar, seja pela redução ouabolição da necessidade de dobutamina e nitroprussiato de sódio no intraoperatório. Método: Trata-se de estudo controlado, comparativo, randomizado e duplamente encoberto feito com 30 pacientes portadores de hipertensão arterial pulmonar tipo 2, submetidos a cirurgia cardíaca. Avaliaram-se a pressão média de artéria pulmonar e a posologia de dobutaminae nitroprussiato de sódio em quatro momentos: (M0 antes da administração de 2 µg/kg declonidina intravenosa ou placebo; (M1 decorridos 30 minutos do tratamento testado e antes da circulação extracorpórea; (M2 imediatamente após a circulação extracorpórea; e (M310 minutos após a injeção de protamina. Resultados: Não houve diferenças significativas em relação à pressão média de artéria pulmonarem nenhum dos momentos estudados. Entre os grupos não houve também diferença significativa entre as demais variáveis estudadas, como pressão arterial sistêmica média, frequência cardíaca, dosagem total de dobutamina, dosagem total de nitroprussiato de sódio e necessidade do hipnoanalgésico fentanil. Conclusão: A análise dos dados obtidos dos pacientes incluídos neste estudo permite concluir que a clonidina, na dose de 2 µg/kg administrada via intravenosa, não foi capaz de reduzir a pressão média de artéria pulmonar de pacientes com hipertensão pulmonar do grupo 2 (hipertensão venosa pulmonar, submetidos a cirurgia cardíaca, e nem reduzir ou abolir a necessidade da administração de dobutamina e nitroprussiato de sódio no intraoperatório.

  4. Enxertos arteriais na cirurgia de revascularização do miocárdio: papel da artéria radial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    BARLEM Armando Bocchi

    2001-01-01

    Full Text Available Devido aos baixos índices de permeabilidade dos enxertos de veia safena, a utilização de artérias como enxerto para revascularizar o miocárdio vem sendo muito testada e tem ganho espaço. A revascularização da descendente anterior com a artéria torácica interna esquerda é padrão-ouro neste procedimento e é realizada rotineiramente na maioria dos Serviços do mundo há pelo menos 15 anos. Além disso, existem evidências de que o acréscimo de outro enxerto arterial ao tratamento pode diminuir a morbi-mortalidade tanto intra-hospitalar quanto a longo prazo (10 anos. Na escolha do 2º enxerto, a artéria radial tem se destacado com bons índices de permeabilidade a médio prazo (84-92% comparada com safena: 70-80% em 5 anos. O vasoespasmo, fenômeno inerente aos condutos arteriais, ocorre em 5 a 10% dos enxertos de radial. A nitroglicerina e os nitratos são as drogas mais eficazes no seu controle e os bloqueadores do cálcio não têm benefício clínico comprovado. Na avaliação da circulação do arco palmar para prevenção de isquemia do membro operado, o Teste de Allen tem sido satisfatório. Parece razoável, portanto, sugerir a associação de outro enxerto arterial à artéria torácica esquerda na tentativa de melhorar os resultados da CRM e que este enxerto seja a artéria radial.

  5. Fístula de enxerto coronariano da artéria torácica interna esquerda para artéria pulmonar esquerda após cirurgia de revascularização miocárdica: causa rara de isquemia miocárdica Left internal thoracic artery to left pulmonary artery fistula after coronary artery bypass graft surgery: a rare cause of myocardial ischemia

    OpenAIRE

    Gustavo Luiz Gouvêa de Almeida Júnior; José Kezen Camilo Jorge; Augusto César de Araújo Neno; Fernanda Beloni dos Santos Nogueira; Bruno Hellmuth; Roberto Hugo da Costa Lins; Renato Vilella; Valdo José Carreira; Ivo Thadeu; José Pedro da Silva

    2005-01-01

    Descrevemos o caso de um paciente que, seis anos após cirurgia de revascularização do miocárdio, desenvolveu dispnéia aos pequenos esforços. Foi documentada isquemia miocárdica por método de medicina nuclear e a cineangiocoronariografia mostrou todos os enxertos patentes com grande fístula da artéria torácica interna esquerda para artéria pulmonar esquerda. O paciente foi tratado com fechamento cirúrgico da fístula, tendo ótima evolução pós-operatória.We report a patient who developed dyspnea...

  6. Cirurgia da catarata infantil unilateral Unilateral pediatric cataract surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Maria Drummond Brandão

    2008-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar os resultados visuais de uma série de crianças operadas de catarata unilateral. MÉTODOS: Um estudo retrospectivo foi realizado através da análise de 35 prontuários médicos do Serviço de Catarata Congênita da UNIFESP/EPM. RESULTADOS: Quanto à etiologia, a primeira causa de catarata foi idiopática, a segunda causa foi o trauma e a terceira foi a rubéola congênita. Em 51,4% dos olhos tinham acuidade visual pré-operatória de ausência de fixação. E em 42,8% dos casos operados a acuidade visual final foi igual ou melhor que 20/200. DISCUSSÃO: Embora a cirurgia em catarata unilateral seja motivo de controvérsias entre os oftalmologistas, obteve-se melhora de acuidade visual em número significativo de casos.PURPOSE: To analyze the results in a series of children submitted to unilateral cataract surgery. METHODS: A retrospective study was conducted through the analysis of 35 patient files from the Congenital Cataract Service of UNIFESP/EPM. RESULTS: The main cause of unilateral cataract was idiopathic, the second cause was ocular trauma and the third cause was congenital rubella. Initial visual acuity was very poor in 51.4% of the cases (did not fix or follow, and the best corrected final visual acuity was better than 20/200 in 42.8% of the eyes. DISCUSSION: Although controversial, the surgical treatment of unilateral cataract, in this study, showed improvement in many cases.

  7. Impacto da cirurgia endovascular sobre a cirurgia arterial convencional Impact of endovascular surgery upon standard arterial surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jó Luis Andrade

    2005-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o impacto da implantação da cirurgia endovascular (CEV em um serviço de cirurgia vascular convencional (CVC. MÉTODO: Análise retrospectiva dos procedimentos vasculares nos últimos 11 anos, dos procedimentos arteriais, anuais e por residente, entre 1999 (implantação da CEV e 2003, e das cirurgias com cirurgiões endovasculares e convencionais e por cirurgiões convencionais apenas. Foi também avaliado o percentual de encaminhamentos das CEV a serviço intervencionista. RESULTADOS: Houve uma queda inicial no número de procedimentos arteriais que foi recuperada após a implantação do serviço de CEV. O percentual das CEV no número total de cirurgias arteriais passou de 3,6% em 1999 para 25% em 2003 (pBACKGROUND: The aim of this study was to evaluate the impact of endovascular surgery (EVS upon a standard vascular surgical service. METHODS: Retrospective analysis of all vascular procedures of the last 11 years, the annual number of arterial procedures, the fellows surgical volume as well as the percentage of patients referred to radiology between 1999 (implantation of EVS and 2003, and the surgical volume of surgeons able to perform both operation and those who perform only standard surgery (SS. RESULTS: An initial decrease in the number of arterial procedures was observed, but recovered after EVS implantation. The percentage of EVS increased from 3.6% in 1999 to 25% in 2003 (p<0.05. There was no decrease in the number of fellows performing SS, yet an increase in their annual number of EVS was observed (2.6 in 1999 and 20 in 2003. All procedures were referred to radiology before 1999 versus none in 2003. Surgeons that perform both operations had an increase in their surgical volume compared to surgeons that perform only SS (p<0.05. CONCLUSION: Without implantation of EVS a decrease of vascular procedures can occur. On the other hand, EVS can lead to a recovery of surgical volume, including an increase in the SS. There

  8. Fístula de enxerto coronariano da artéria torácica interna esquerda para artéria pulmonar esquerda após cirurgia de revascularização miocárdica: causa rara de isquemia miocárdica Left internal thoracic artery to left pulmonary artery fistula after coronary artery bypass graft surgery: a rare cause of myocardial ischemia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gustavo Luiz Gouvêa de Almeida Júnior

    2005-11-01

    Full Text Available Descrevemos o caso de um paciente que, seis anos após cirurgia de revascularização do miocárdio, desenvolveu dispnéia aos pequenos esforços. Foi documentada isquemia miocárdica por método de medicina nuclear e a cineangiocoronariografia mostrou todos os enxertos patentes com grande fístula da artéria torácica interna esquerda para artéria pulmonar esquerda. O paciente foi tratado com fechamento cirúrgico da fístula, tendo ótima evolução pós-operatória.We report a patient who developed dyspnea on mild exertion six years after coronary artery bypass graft surgery (CABG. Myocardial ischemia was documented by radionuclide imaging, and coronary angiography showed patency of all grafts and a large fistula between the left internal thoracic artery (LITA and the left pulmonary artery (LPA. The patient was submitted to surgical closure of the fistula and made an excellent recovery.

  9. Resultados a longo prazo da cirurgia da otosclerose Long term outcome of otosclerosis surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Teresa Bernardo

    2012-08-01

    Full Text Available O tratamento da otosclerose é preferencialmente cirúrgico e consiste na estapedotomia/estapedectomia, cujos bons resultados imediatos estão bem documentados. OBJETIVOS: Avaliar os resultados audiométricos da cirurgia da otosclerose a longo prazo. Desenho: Estudo retrospectivo. MATERIAL E MÉTODOS: Incluíram-se os doentes submetidos à estapedotomia/estapedectomia parcial no nosso Serviço e melhoria da audição pós-operatória comprovada. Convocaram-se os doentes para reavaliação audiométrica e compareceram 41 (47 ouvidos. Compararam-se os valores obtidos com os prévios à cirurgia e do pós-operatório imediato. RESULTADOS: A mediana do seguimento tardio foi de 11 anos. Nesta data, 49% dos doentes tinham audição normal ou um grau de hipoacusia ligeira. Os valores médios dos PTA (Pure Tone Average aéreo e ósseo, pré, pós e pós-operatório tardio foram 64,4 e 27,0 dB, 35,6 e 22,3 dB e 44,1 e 29,5 dB, respectivamente. CONCLUSÃO: A cirurgia da otosclerose tem bons resultados a longo prazo porque, apesar do agravamento dos limiares, o grau de hipoacusia, 10 anos depois, é inferior ao pré-operatório.The treatment of otosclerosis is eminently surgical. Good immediate results have been well documented when stapedotomy or stapedectomy are chosen. OBJECTIVES: This study aims to assess long term audiometric performance after otosclerosis surgery. MATERIALS AND METHODS: this retrospective study enrolled stapedotomy and partial stapedectomy patients seen at our service with proven hearing improvement after surgery. Forty-one patients (47 ears accepted the invitation to be reassessed. Audiometry results before and immediately after surgery were compared. RESULTS: the median late follow-up was 11 years. To this date, 49% of the patients had normal hearing or mild dysacusis. Preoperative, postoperative, and late postoperative bone and air pure tone averages were 64.4 and 27.0 dB, 35.6 and 22.3 dB, and 44.1 and 29.5 dB respectively

  10. Comparação da perviedade entre artéria radial e veia safena em pacientes em pós-operatório de cirurgia de revascularização miocárdica com retorno dos sintomas Comparison of patency between radial artery and saphenous vein in a coronary artery bypass grafting post operative with return of the symptoms

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Herbert Coelho Hortmann

    2010-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Comparar a perviedade da artéria radial e veia safena em pacientes com retorno dos sintomas após cirurgia de revascularização do miocárdio (CRVM. MÉTODOS: Estudo retrospectivo. No período de janeiro de 1998 a dezembro de 2005, foram realizadas 469 CRVMs com o uso da artéria radial dentre os enxertos, no Hospital Vera Cruz, em Belo Horizonte/MG. Destes, 94 pacientes apresentaram alterações isquêmicas no pós-operatório recente ou tardio e foram reestudados com cineangiocoronariografia. Os enxertos foram divididos em três grupos: artéria torácica interna (ATI, artéria radial (AR e veia safena (VS, e foram estratificados segundo a gravidade das lesões: sem lesão grave (OBJECTIVE: To compare the radial artery and saphenous vein's patency in patients with recurrence of symptoms in a coronary artery bypass grafting (CABG. METHODS: Retrospective study. From January 1998 to December 2005, 469 CABGs were performed using the radial artery as a graft, in Vera Cruz Hospital in Belo Horizonte/ MG. Among the patients who underwent those surgeries, 94 presented ischemic changes in early or late postoperative period, which led them to be re-evaluated by coronary angiography. The grafts were divided in three groups: internal thoracic artery (ITA, radial artery (RA and saphenous vein (SV, and they were stratified according to the severity of injury: uninjured or patent (< 70%, severe obstruction (70 to 99% and occlusion. RESULTS: For the 94 patients in the study, 86 grafts of ITA, 94 of RA and 111 of SV were used. For the 86 ITA grafts, 73 (84.88% were found patent. For the 94 RA grafts, 55 (58.51% were found patent, and for the 111 SV grafts, 73 (65.76% were uninjured. A statistically significant difference (P= 0.001 was found between RA and SV grafts, with a higher patency found for VS graft. For the RA grafts, women presented a worse result concerning the RA patency (65.7% and 40.7%, with P = 0.006. Concerning coronary

  11. Conhecimento em cirurgia refrativa entre estudantes de medicina da Universidade Estadual de Londrina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aluisio Rosa Gameiro Filho

    2013-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o conhecimento de estudantes de Medicina da Universidade Estadual de Londrina (UEL, em cirurgia refrativa, assim como analisar o percentual de estudantes que são portadores de ametropias, seus métodos de correção e seu interesse ou não na realização do procedimento cirúrgico. MÉTODOS: Realizou-se um levantamento através de questionário autoaplicável, previamente testado, entre 154 estudantes do primeiro ao quarto ano de Medicina da Universidade Estadual de Londrina entre setembro e novembro de 2011. RESULTADOS: Foi relatado que 70,8% dos estudantes possuíam algum tipo de erro de refração, sendo a miopia o erro mais prevalente, com 72,5% dos estudantes amétropes apresentando-a, associada ou não a outros erros de refração. Os óculos foram o método de correção visual referido como o mais utilizado, por 80% dos pesquisados. Quanto à cirurgia refrativa, 85,7% dos estudantes já haviam ouvido falar a respeito, porém, apenas 42,9% sabiam como o procedimento é realizado, sendo o oftamologista a principal fonte de informação sobre o tema, para 23,5% dos alunos. Apenas 43,2% dos alunos têm interesse na realização da cirurgia, e apenas 3 (1,9% estudantes já foram submetidos ao procedimento. CONCLUSÃO: Apesar da importância da cirurgia refrativa na Oftalmologia verificou-se baixo conhecimento acerca do tema entre os estudantes, o que afeta o interesse dos mesmos em serem submetidos ao procedimento. Observou-se também uma taxa relativamente alta de falsa expectativa quanto ao seu resultado, principalmente entre os estudantes que querem ser submetidos ao procedimento, provavelmente pelas fontes pouco confiáveis alegadas pelos estudantes. Considerando o fato de que se tratam de futuros médicos, fica clara a necessidade de maiores esclarecimentos sobre o tema na graduação.

  12. GERONTOLOGIA: ESTADO DA ARTE

    OpenAIRE

    Vera M. A.Tordino Brandão*; Elisabeth F. Mercadante; Suzana A. R. Medeiros; Flamínia M.M. Lodovici; Maria Helena Villas Bôas Concone; Ruth Gelehrter da Costa Lopes; Beltrina Côrte; Nadia Dumara Ruiz Silveira

    2010-01-01

    O Programa de Gerontologia da PUC desenvolve pesquisas focando o ser na perspectiva do envelhecimento. As atividades são interdisciplinares e reúnem docentes, alunos e ex-alunos. Nesta mesa redonda apresentamos um panorama sobre estes estudos. Na área da educação e comunicação o foco está centrado na longevidade e na preparação e representação social da velhice. São ressaltadas como temáticas: a formação continuada de profissionais e pesquisadores; o significado da religiosidade/espiritualida...

  13. GERONTOLOGIA: ESTADO DA ARTE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vera M.A.Tordino Brandão

    2010-02-01

    Full Text Available O Programa de Gerontologia da PUC desenvolve pesquisas focando o ser na perspectiva do envelhecimento. As atividades são interdisciplinares e reúnem docentes, alunos e ex-alunos. Nesta mesa redonda apresentamos um panorama sobre estes estudos. Na área da educação e comunicação o foco está centrado na longevidade e na preparação e representação social da velhice. São ressaltadas como temáticas: a formação continuada de profissionais e pesquisadores; o significado da religiosidade/espiritualidade ao longo da trajetória, e sua repercussão na qualidade de vida do idoso; os programas sócio-educacionais para idosos e concepções sobre educação; o monitoramento da mídia na cobertura da crescente longevidade e seus impactos. Em identidade e modos de morar reflete-se sobre soluções planejadas e sua adequação para a inclusão do envelhecimento populacional como questão fundamental, que implica a elaboração de novas políticas, investigações e, especialmente, apresenta-se como questão a ser analisada, refletida e vivenciada pela sociedade em geral. Quanto à saúde, o Programa desenvolve várias pesquisas numa abordagem interdisciplinar tendo como objetos de estudo: a terapia assistida com animais direcionada a idosos com diagnóstico de Alzheimer; o acompanhamento terapêutico e o atendimento psicoterapêutico em grupo, a aplicação da técnica de Calatonia em idosos moradores de ILPI, além da investigação sobre impasses clínicos no idoso frágil. Palavras-chave: gerontologia, longevidade, envelhecimento

  14. Escala da dor: implantacao para pacientes em pos-operatorio imediato de cirurgia cardiaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Clarissa Keller

    2013-06-01

    Full Text Available Estudo de intervenção em serviço desenvolvido em um hospital especializado em cardiologia de Porto Alegre, RS, com o objetivo de avaliar a implementação da escala de dor para pacientes de pós-operatório de cirurgia cardíaca. Foi desenvolvido em quatro etapas: pré-teste sobre dor, treinamento com aula expositiva para a equipe de enfermagem, reaplicação do pré-teste em 30 e 60 dias. O teste continha dez questões com peso um para cada questão. Escores ≥7 foram determinantes para considerar o conhecimento satisfatório para uso da escala de dor. A amostra foi constituída por 57 profissionais de enfermagem. Os escores variaram de 6,12 ± 1,65 no pré-teste para 7,73 ± 1,05 e 8,18 ± 0,99 após 30 e 60 dias, respectivamente (p<0,005. A intensidade da dor foi correlacionada à medicação padronizada pelo protocolo. O conhecimento da equipe melhorou após a capacitação, assim como o tipo de analgesia administrada em relação à intensidade da dor.

  15. Alterações da microbiota conjuntival e palpebral após uso tópico de lomefloxacina e tobramicina na cirurgia de catarata e cirurgia refrativa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Höfling - Lima Ana Luisa

    2002-01-01

    Full Text Available Objetivo: Avaliar as alterações da microbiota conjuntival e palpebral após o uso tópico de colírios de lomefloxacina ou tobramicina a 0,3% no preparo de pacientes a serem submetidos à cirurgia de catarata e cirurgia refrativa e avaliar a sensibilidade das bactérias isoladas da conjuntiva e pálpebra a estes antibióticos. Métodos: Realizou-se um estudo prospectivo de análise da microbiota conjuntival e palpebral de pacientes submetidos à cirurgia de catarata e cirurgia refrativa (PRK ou LASIK. O estudo da microbiota conjuntival e palpebral foi realizado antes das cirurgias, sem uso de agentes para profilaxia, no período pós-operatório durante o uso de profilaxia, e após a suspensão dos antibióticos. Resultados: O uso tópico de tobramicina e lomefloxacina reduziu o número de colheitas positivas na conjuntiva e pálpebra nos indivíduos submetidos à cirurgia de catarata e cirurgia refrativa. Em ambos os grupos de pacientes ocorreu maior resistência dos microrganismos à tobramicina. No grupo submetido à cirurgia de catarata, pacientes tratados profilaticamente com tobramicina tiveram uma recuperação da microbiota mais lenta após a suspensão do antibiótico do que com a lomefloxacina, ocorrendo o oposto no grupo submetido à cirurgia refrativa. Conclusão: Tanto a lomefloxacina quanto a tobramicina foram eficazes em diminuir o número de culturas positivas da conjuntiva e da pálpebra enquanto estavam sendo administrados, sendo esta diminuição mais acentuada na conjuntiva. Houve maior resistência à tobramicina na maioria das colheitas realizadas. A lomefloxacina apresentou número menor de bactérias resistentes do que a tobramicina durante o uso da antibioticoterapia tópica profilática. O uso de antibiótico reduziu o número de amostras positivas.

  16. O uso da mitomicina C em cirurgia combinada The use of mitomycin C in combined procedures

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vital Paulino Costa

    1999-10-01

    Full Text Available Objetivo: Avaliar a eficácia e a segurança do uso intra-operatório da mitomicina C (MMC em cirurgias combinadas (facectomia extracapsular + trabeculectomia. Métodos: Vinte e quatro pacientes foram randomizados para cirurgia combinada com MMC (0,5 mg/ml (n = 14 ou solução salina (n = 10 por 3 minutos. Resultados: Após 12 meses de seguimento, a PIO média do grupo que recebeu MMC (13,2 ± 2,9 mmHg foi significativamente menor que a observada no grupo controle (16,3 ± 3,9 mmHg (p = 0,02. O número médio de medicações utilizadas no grupo controle (1,33 ± 0,5 foi significativamente maior do que no grupo tratado com MMC (0,5 ± 0,5 12 meses após a cirurgia (p = 0,005. A curva de sobrevida de Kaplan Meyer mostrou uma probabilidade de sucesso significativamente maior no grupo que recebeu MMC no intraoperatório (p Purpose: To analyze the efficacy and safety of intraope-rative mitomycin C (MMC in combined procedures (extra-capsular cataract extraction + trabeculectomy. Methods: Twenty-four patients were randomized to either MMC (0.5 mg/ml (n = 14 or saline solution (n = 10 for 3 minutes during the combined procedure. Results: Twelve months after surgery, mean IOP in the MMC group (13.2 ± 2.9 mmHg was significantly lower than in the control group (16.3 ± 3.9 mmHg (p = 0.02. The mean number of medications used during the 12-month follow-up in the control group (1.33 ± 0.5 was significantly higher than in the MMC-treated group (0.5 ± 0.5 (p = 0.005. Life table analysis showed a significantly higher probability of IOP control in the MMC group than in the control group (p < 0.01. Conclusions: Intraoperative MMC is safe and effective in pro-moting a better IOP control and reducing the need for postoperative antiglaucoma medications. We suggest intraope-rative MMC to be routinely employed in combined procedures.

  17. Tática para cirurgia de correção da coarctação da artéria pulmonar sem uso de circulação extracorpórea Approach for surgical correction of pulmonary artery coarctation without cardiopulmonary bypass

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Denoel Marcelino de Oliveira

    2009-12-01

    Full Text Available A coarctação de artéria pulmonar é comum em pacientes com atresia pulmonar. A correção tem sido com CEC e no período neonatal, quando influencia o desenvolvimento das artérias pulmonares e o prognóstico. Foram corrigidos três pacientes por esternotomia mediana com atresia pulmonar dependentes do ducto arterioso (PCA sem uso de CEC. O PCA mantinha a saturação durante a confecção do Blalock Taussig na artéria pulmonar contralateral. Arterioplastia foi realizada com sutura de pericárdio autólogo com PDS 7-0 e saturação mantida pelo Blalock. Todos pacientes tiveram boa evolução e alta hospitalar com avaliação de controle demonstrando bom alargamento da área coarctada.Pulmonary artery coarctation often happens in patients with pulmonary atresia. The correction has been usually performed using cardiopulmonary bypass and during the neonatal period, influencing pulmonary artery development and prognosis. Three patients with pulmonary atresia with PDA underwent correction using median sternotomy without cardiopulmonary bypass. The PDA maintained the arterial saturation during Blalock Taussig anastomoses upon the contralateral pulmonary artery. Arterioplasty was performed using an autologous pericardium with 7-0 PDS running suture and saturation was maintained by Blalock shunt. All patients presented good follow-up and where discharged with good enlargment of coarctation area.

  18. Fontes para o estudo da arte medieval

    OpenAIRE

    Fraga Sampedro, Mª Dolores

    2013-01-01

    A materia Fontes documentais e literarias para a Historia da Arte, posúe o carácter de obrigatoria e ten que ser cursada no segundo ano (2º curso), en concreto no segundo cuadrimestre. Está integrada no módulo Coñecementos sistemáticos e integrados do feito artístico. Esta materia está estreitamente relacionada con Literatura e Arte no mundo antigo e medieval de primeiro curso, Fundamentos teóricos da historia da Arte de primeiro curso, Métodos de Análise e Interpretación do Fenómen...

  19. Uso da radiofrequência bipolar para o tratamento da fibrilação atrial durante cirurgia cardíaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leonardo Secchin Canale

    2011-06-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: O tratamento da fibrilação atrial com dispositivo de ablação de tecidos por radiofrequência bipolar em concomitância à cirurgia cardíaca tem se mostrado método eficaz no tratamento desta arritmia. OBJETIVO: Descrever a experiência inicial do Instituto Nacional de Cardiologia no tratamento cirúrgico da fibrilação atrial com uso de dispositivo de radiofrequência bipolar em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca, relatando o resultado de acompanhamento pós-operatório de um ano. MÉTODOS: Entre janeiro de 2008 e março de 2009, 47 pacientes (36 mulheres consecutivos, com idade média de 53,7 ± 10,6 anos, apresentando fibrilação atrial por um período médio de 34,6 meses (3 a 192 meses foram submetidos à ablação cirúrgica desta arritmia, por radiofrequência bipolar, durante o procedimento que motivou a indicação da cirurgia. Oito apresentavam fibrilação atrial intermitente e 39, contínua. Oitenta e um por cento foram submetidos à cirurgia valvar como procedimento principal. Esta é uma análise retrospectiva, observacional, com avaliação de um ano de pós-operatório das variáveis clínicas e de Holter 24 h. RESULTADOS: Dos 47 pacientes, 40 sobreviveram um ano. Desses, 33 foram submetidos a Holter 24 h, em um intervalo médio de 401 dias após a cirurgia. Encontrou-se a seguinte distribuição de ritmos: 24 (73% sinusal, 5 (15% fibrilação atrial, três (9% Flutter atrial e um (3% ritmo juncional. Foram observados dois acidentes vasculares encefálicos, sendo um associado à arritmia supraventricular. CONCLUSÃO: A ablação cirúrgica de fibrilação atrial com dispositivo de radiofrequência bipolar concomitante à cirurgia cardíaca é método eficaz para o tratamento desta arritmia.

  20. Cuidado perioperatório e as estratégias de autocuidado: percepções de médicos residentes da cirurgia geral

    OpenAIRE

    Cinthia Bocatti; Elias Pedro da Silva Junior; Camila Dalcol; Mara Lúcia Garanhani

    2015-01-01

    Este estudo objetivou analisar o significado do cuidado perioperatório para a equipe de residentes médicos da cirurgia geral de um hospital público do Paraná, assim como, as estratégias de autocuidado utilizadas pelos mesmos. Trata-se de pesquisa descritiva, com abordagem qualitativa, que utilizou a entrevista como instrumento de coleta de dados, buscando analisar os discursos de dez médicos residentes da equipe de cirurgia geral. Após análise dos dados, identificaram-se cinco categorias do f...

  1. Níveis de evidência da cirurgia de joelho em periódicos nacionais

    OpenAIRE

    Davi Araújo Veiga Rosário; Guilherme Conforto Gracitelli; Marcus Vinícius Malheiros Luzo; Mario Carneiro Filho; Moisés Cohen; Carlos Eduardo da Silveira Franciozi

    2014-01-01

    Selecionar os estudos relacionados à cirurgia do joelho publicados na literatura ortopédica nacional por meio da Acta Ortopédica Brasileira (AOB) e da Revista Brasileira de Ortopedia (RBO) e classificá-los de acordo com os níveis de evidência. Foram selecionados todos os estudos publicados de 2000 a 2011. A seguinte categorização foi adotada: nível1- revisão sistemática; nível 2 - ensaio clínico; nível 3 - estudos de coorte e caso-controle; nível 4 - série de casos; níve l5 - revisão narrativ...

  2. Avaliação da artéria etmoidal anterior pela tomografia computadorizada no plano coronal Anterior ethmoidal artery evaluation on coronal CT scans

    OpenAIRE

    Soraia Ale Souza; Marcia Maria Ale de Souza; Luís Carlos Gregório; Sergio Ajzen

    2009-01-01

    O conhecimento da localização da artéria etmoidal anterior (AEA) constitui etapa importante na cirurgia do recesso do seio frontal e do etmóide anterior. A tomografia computadorizada (TC), em especial no plano coronal pode fornecer reparos anatômicos que identificam o trajeto da AEA. OBJETIVO: Identificar os reparos anatômicos que caracterizam o trajeto da AEA na parede medial da órbita e na parede lateral da fossa olfatória. Verificar a correlação entre a presença de pneumatização supra-orbi...

  3. Degenerações periféricas da retina em pacientes candidatos à cirurgia refrativa Peripheral retina degeneration in patients who are candidates for refractive surgery

    OpenAIRE

    Paulo Henrique de Avila Morales; Michel Eid Farah; Ana Luisa Höfling-Lima; Norma Alleman; Pedro Paulo Bonomo

    2001-01-01

    Objetivo: O objetivo desse estudo é verificar em indivíduos míopes candidatos à cirurgia refrativa a prevalência dos diferentes tipos de lesões retinianas periféricas degenerativas de acordo com o tipo de miopia. Métodos: De forma prospectiva, no período de um ano, foram examinados os olhos dos pacientes no Setor de Cirurgia Refrativa do Departamento de Oftalmologia da Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina que durante a sua consulta inicial apresentassem refração com...

  4. Cirurgia do arco aórtico com perfusão cerebral bilateral pelo isolamento do tronco braquiocefálico e da artéria carótida esquerda Aortic arch surgery with bilateral cerebral perfusion by isolation of brachiocephalic trunk and left carotid artery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Valdo José Carreira

    2008-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estudar os resultados da técnica descrita por Carreira et al. com utilização de perfusão cerebral seletiva bilateral (PCSAB pelo isolamento do tronco braquiocefálico e artéria carótida esquerda. MÉTODOS: Quinze pacientes foram operados consecutivamente entre de junho de 2005 e setembro de 2007. Os dados foram analisados por programa informatizado Epi Info e significância estatística com p0,05. CONCLUSÃO: A técnica de PCSAB é reprodutível e apresenta resultados semelhantes aos da literatura mundial. A excelente evolução neurológica e o fácil controle de sangramentos nas linhas de sutura podem ter contribuído com os resultados obtidos.OBJECTIVE: To evaluate the results of a technique described by Carreira et al. using bilateral antegrade selective cerebral perfusion by isolating the brachiocephalic trunk and the left carotid artery. METHODS: Fifteen patients were operated between June 2005 and September 2007. Data analysis were performed using Epi Info and statistical significance was set at p0.05. CONCLUSION: The technique of bilateral selective cerebral perfusion described by Carreira et al. can be performed by others and presents similar results to the international literature. The excellent neurological outcome and easy bleeding control on surgical sutures lines are the major advantages of this new procedure.

  5. Níveis de evidência da cirurgia de joelho em periódicos nacionais

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Davi Araújo Veiga Rosário

    2014-01-01

    Full Text Available Selecionar os estudos relacionados à cirurgia do joelho publicados na literatura ortopédica nacional por meio da Acta Ortopédica Brasileira (AOB e da Revista Brasileira de Ortopedia (RBO e classificá-los de acordo com os níveis de evidência. Foram selecionados todos os estudos publicados de 2000 a 2011. A seguinte categorização foi adotada: nível1- revisão sistemática; nível 2 - ensaio clínico; nível 3 - estudos de coorte e caso-controle; nível 4 - série de casos; níve l5 - revisão narrativa e outros. Foram encontrados 255. Na região Sudeste foram 212 artigos (83,1%, na Sul 30 (11,7%, na Nordeste cinco (2%, na Norte e na Centro-Oeste dois cada (0,8%. Quatro trabalhos foram desenvolvidos no exterior (1,6%. O tema mais comum foi ligamento cruzado anterior, em 58 estudos (22,7%, e artroplastias, em 55 estudos (21,5%. A maior parte dos estudos apresentou nível de evidência IV (27,8% e V (50,2%. A produção científica nacional relacionada à cirurgia do joelho apresenta-se em expansão, com predomínio de expressão na região Sudeste. A maioria dos estudos tem baixo nível de evidência e concentra-se na abordagem do ligamento cruzado anterior e das artroplastias.

  6. Cirurgia gastrointestinal no tratamento da diabete tipo 2 Gastrointestinal surgery for the treatment of type 2 diabetes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexandre Coutinho Teixeira de Freitas

    2007-06-01

    Full Text Available RACIONAL: Evidências científicas demonstram o controle metabólico da diabete tipo 2 obtido com diversas intervenções sobre o sistema gastrointestinal, principalmente as operações bariátricas. OBJETIVOS: Revisar os dados da literatura referentes aos efeitos da cirurgia gastrointestinal na diabete tipo 2, especialmente os relacionados ao controle metabólico e sua fisiopatologia. MÉTODOS: Foi realizada pesquisa no Medline em páginas da internet procurando referências de artigos de maior relevância e estudos apresentados e publicados nos anais da conferência de Roma sobre os efeitos da cirurgia gastrointestinal no tratamento da diabete tipo 2 em 2007. Revisão da literatura - Entre as operações bariátricas, as derivações biliopancreáticas apresentam as mais altas taxas de controle da diabete tipo 2, seguidas pelo bypass gástrico e pela banda gástrica. Esse controle está relacionado à perda de peso e redução da ingestão de alimentos. As derivações biliopancreáticas e o bypass gástrico apresentam ainda efeito importante promovido por modificações hormonais. Os hormônios mais significativos são: o GLP-1, o GIP, o PYY, a grelina, a leptina, o IGF-1 e a adiponectina. Além dos efeitos sobre o controle do apetite no hipotálamo, os hormônios apresentam ação sobre as células β, promovem a secreção de insulina e diminuem sua resistência periférica. Duas hipóteses foram formuladas para explicar as modificações desses hormônios: a do intestino anterior, em que a exclusão do duodeno e do jejuno proximal previne a secreção de algum agente ainda não identificado que promove a resistência periférica à insulina; e a do intestino posterior, em que a derivação intestinal promove a passagem rápida do quimo até o intestino distal e induz à secreção precoce dos hormônios que promovem o controle da diabete. Além das operações bariátricas tradicionais, novos procedimentos promissores foram desenvolvidos

  7. Cuidado perioperatório e as estratégias de autocuidado: percepções de médicos residentes da cirurgia geral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cinthia Bocatti

    2015-12-01

    Full Text Available Este estudo objetivou analisar o significado do cuidado perioperatório para a equipe de residentes médicos da cirurgia geral de um hospital público do Paraná, assim como, as estratégias de autocuidado utilizadas pelos mesmos. Trata-se de pesquisa descritiva, com abordagem qualitativa, que utilizou a entrevista como instrumento de coleta de dados, buscando analisar os discursos de dez médicos residentes da equipe de cirurgia geral. Após análise dos dados, identificaram-se cinco categorias do fenômeno estudado: 1. Cuidados realizados junto ao paciente de cirurgia geral; 2. Participantes do cuidado; 3. Significado de cuidado; 4. Estratégias de autocuidado; e 5. Aprendizado do cuidado. O estudo evidenciou que, para os entrevistados, o cuidado envolve sentimentos e depende tanto de uma boa interação entre os membros da equipe multiprofissional, quanto de ações realizadas em prol do paciente. Além disso, evidenciou-se que quem cuida também necessita ser cuidado. Assim, outros profissionais e pessoas como amigos e membros da família, foram considerados importantes por oferecerem apoio, compreensão e incentivo.

  8. Ecodopplercardiografia transesofágica intra-operatória: utilidade na cirurgia da valva mitral The usefulness of intraoperative transesofageal echocardiography for mitral valve surgery

    OpenAIRE

    Álvaro Villela de Moraes; Caio César Jorge Medeiros; Pablo M. A. Pomerantzeff; João César Sbano; Miriam Magalhães Pardi; Henry Abensur; Tamara Cortez Martins; Giovani Guido Cerri; Geraldo Verginelli; Giovani Bellotti; Fúlvio Pileggi; JATENE Adib D.

    1992-01-01

    A ecodopplercardiografia ocupa posição de destaque no diagnóstico das valvopatias, pois fornece dados sobre a anatomia valvar, a área estenótica, os gradientes pressóricos e o grau da regurgitação. Seu uso na cirurgia cardíaca, com a abordagem epicárdica, é bastante conhecido. O advento da abordagem transesofágica, por não interferir no campo operatório, facilitou a sua utilização. O objetivo deste trabalho foi estudar a utilidade da ETE nacirurgiada valva mitral. De julho de 1991 a janeiro d...

  9. Avaliação do segmento anterior do olho na cirurgia da alta miopia com implante de lente fáquica

    OpenAIRE

    Mendes, Paula Alexandra dos Santos

    2009-01-01

    Cada vez mais, a opção da correcção da alta miopia, associada ou não a astigmatismo, passa pela cirurgia por implante de lente fáquica. Cientificamente provado por vários estudos, esta técnica tem vindo ao longo dos últimos anos, a minimizar sinais e sintomas de risco para a saúde ocular, aumentando o conforto visual, ansiado por todos os pacientes, com características semelhantes aos que foram incluídos no nosso estudo. A nossa população foi constituída pelos pacientes, com altas miopias,...

  10. Correção do astigmatismo na cirurgia da catarata Surgical correction of astigmatism during cataract surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edison Ferreira e Silva

    2007-08-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Avaliar a eficácia das incisões periféricas relaxantes limbares (IPRL na redução do astigmatismo pré-operatório durante a cirurgia de catarata. MÉTODOS: Foram estudados prospectivamente 103 olhos de 103 pacientes submetidos as IPRL, utilizando o nomograna de Nichamin durante a cirurgia de catarata pela facoemulsificação. Após o 1º e 6º mês foram avaliadas as mudanças no astigmatismo topográfico, na indução do astigmatismo e no índice de sucesso. Os pacientes foram separados em dois grupos segundo o tipo de astigmatismo no pré-operatório (a favor da regra e contra a regra e estudados separadamente. RESULTADOS: Ocorreram diferenças estatisticamente significativas entre os valores dos astigmatismos topográficos no pré e pós-operatório nos dois grupos. Verificou-se indução de 1,10 ± 0,9 dioptrias e 37% de índice de sucesso no grupo de astigmatismo a favor da regra e 1,70 ± 0,80 dioptrias e 51% de índice de sucesso no grupo de astigmatismo contra a regra após o 6º mês de seguimento. CONCLUSÃO: A incisão periférica relaxante limbar é efetiva na redução do astigmatismo pré-existente durante a cirurgia da catarata. O procedimento mostrou ser seguro e de fácil realização. O nomograma de Nichamim na nossa experiência hipocorrige o astigmatismo planejado em ambos os grupos estudados.PURPOSE: To evaluate the effect of peripheral limbar relaxing incisions (PLRI in the reduction of the astigmatism during cataract surgery. METHODS: We studied prospectively 103 eyes of 103 patients submitted to PLRI, using the Nichamim nomogram during cataract surgery by phacoemulsification. After the first and sixth month we analized the changes in astigmatism topography, induction of astigmatism and sucess rate. The patients were divided into two groups according to the astigmatism (with-the-rule and against-the-rule, and studied separately. RESULTS: There was a statistically significant change in the mean astigmatism

  11. O trabalho da enfermagem no pós-operatório de cirurgia cardíaca: uma revisão integrativa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Paula Azevedo Santos

    2015-05-01

    Full Text Available Este estudo teve o objetivo de identificar, por meio de produções científicas nacionais e internacionais, os cuidados desenvolvidos pela equipe de enfermagem durante a assistência ao paciente no pósoperatório de cirurgia cardíaca. Trata-se de uma revisão integrativa realizada por meio de busca às bases PubMed, LILACS, CINAHL, SCOPUS e BDENF no período de fevereiro a junho de 2014, com o seguinte questionamento: “Quais os cuidados realizados pela equipe de enfermagem ao paciente no pós-operatório de cirurgia cardíaca?” Utilizou-se como critério de inclusão artigos científicos publicados nos últimos cinco anos, em português, inglês e espanhol, disponíveis na íntegra. Foram selecionados 21 artigos e, mediante a sua leitura criteriosa, foi realizada análise descritiva, possibilitando o agrupamento dos dados em um núcleo temático: cuidando do paciente no pós-operatório de cirurgia cardíaca, que apontou subcategorias: assistindo o paciente após cirurgia cardíaca, gerenciando a dor e a comunicação como ferramenta no cuidado de enfermagem. Os cuidados desenvolvidos no pós-operatório de cirurgia cardíaca demonstram a necessidade de organização do processo de trabalho da equipe de enfermagem bem como competências específicas dos profissionais para atuarem nesse cenário, com intuito de promover um cuidado individualizado e qualificado.

  12. Acerca da Obra-de-Arte

    OpenAIRE

    Pereira, Severino António Ribeiro

    2015-01-01

    A dissertação é sobre a obra-de-arte. Com vista ao bom esclarecimento do que está aí em causa, o termo é tomado em exclusividade. A indagação constitui-se em três capítulos mais introdução e conclusão. Na introdução consideram-se algumas questões de terminologia e linguagem. No primeiro capítulo faz-se o enquadramento do que se consideram os pontos decisivos na transformação do pensamento sobre a obra-de-arte ao longo das várias épocas. No segundo capítulo trata-se da ontologia, dos modos da ...

  13. A necessidade da avaliação fonoaudiológica no protocolo de pacientes candidatos à cirurgia bariátrica

    OpenAIRE

    Angela Silveira Guerra Silva; Christiane Camargo Tanigute; Adriana Tessitore

    2014-01-01

    O objetivo deste estudo é analisar a real necessidade da intervenção fonoaudiológica por meio de avaliação/documentação e sessões terapêuticas, no pré e pós-operatório de paciente candidato à cirurgia bariátrica. Este trabalho, um relato de caso transversal, descreve a documentação/avaliação e acompanhamento fonoaudiológico de um paciente do sexo masculino, 36 anos, 51 de IMC, apresentando comorbidades; submetido à cirurgia bariátrica pela técnica Fobi Capella. O mesmo, seguindo um protocolo ...

  14. Alguns aspectos da função endotelial em cirurgia cardíaca Some aspects of the enothelial function in cardiac surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Roberto B Évora

    1993-09-01

    Full Text Available Este estudo mostra alguns aspectos da função endotelial relacionados, diretamente, com a cirurgia cardíaca: 1 Após isquemia miocárdica global seguida de reperfusão, o endotélio coronariano perde a habilidade de expressar vasodilatação endotélio-dependente mediada por receptores, ao passo que o relaxamento endotélio-dependente mediado pelo cálcio ionóforo A23187 e a fosfolipasec C, que não dependem de estimulação de receptores, encontra-se inalterada. O relaxamento produzido pelo fluoreto de sódio, o qual atua através de G-proteína(s, encontra-se comprometido. Estes experimentos indicam que o comprometimento da produção de EDRF/NO mediada por receptores após a lesão de reperfusão possa ser devido a uma disfunção de G-proteínas que liga os receptores da célula endotelial à via da síntese de EDRF/ NO; 2 Quarenta e cinco minutos de parada cardioplégica de corações de cães, pela solução St.Thomas não comprometem a produção de EDRF/NO em artérias epicárdicas coronárias. Estudos farmacológicos in vitro semelhantes, testando-se os efeitos da solução UW, suportaram o conceito de que ela não lesa o endotélio coronariano sendo segura para a preservação cardíaca durante transplantes cardíacos; 3 Em segmentos de artérias coronárias, renais, femorais, e em segmentos de artéria pulmonar, a protamina induziu vasodilatação endotélio-dependente, mediada pela estimulação da liberação de EDRF/NO. Nas circulações coronariana e sistêmica, ao contrário do que se verificou nos experimentos envolvendo a circulação pulmonar, este efeito foi independente da presença de heparina; 4 Em 83% dos ensaios biológicos, o efluente da AMI esquerda induziu um relaxamento maior do anel coronariano bioensaiado do que o efluente da AMI direita,por liberação basal de EDRF/NO. Este inibe a adesividade e a agregação plaquetárias e a aterogêne, contribuindo para os resultados superiores obtidos quando se utiliza

  15. Resultados da cirurgia do aneurisma da aorta abdominal em pacientes jovens Outcomes after surgical repair of abdominal aortic aneurysms in young patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Telmo P. Bonamigo

    2009-06-01

    Full Text Available CONTEXTO: A presença de aneurisma da aorta abdominal (AAA é rara em pacientes jovens. OBJETIVO: Avaliar os resultados da cirurgia do AAA em pacientes com idade BACKGROUND: Abdominal aortic aneurysms (AAA are rare in young patients. OBJECTIVE: To evaluate outcomes after AAA repair in patients aged < 50 years. METHODS: Between June 1979 and January 2008, 946 patients underwent elective repair for an infrarenal AAA performed by the first author. Of these, 13 patients (1.4% were < 50 years old at surgery. Demographic characteristics and surgical data were analyzed, as well as early and late outcomes after surgical intervention. RESULTS: Mean age was 46±3.4 years (ranging from 43 to 50 years. Most patients were men (76.9%, hypertensive (76.9% and smokers (61.5%. Perioperative morbidity and mortality rates were low (15.4% and 0%, respectively; one patient had respiratory infection and another patient had unstable angina. Median follow-up was 85.5 months, and two patients died due to ischemic cardiopathy and cerebrovascular accident during the follow-up period. CONCLUSION: AAA repair in young patients is a safe procedure, with good long-term results. In our study, there were no perioperative deaths, and a good long-term survival was observed.

  16. O papel da membrana de Descemet na patogenia do edema corneano após cirurgia de segmento anterior

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Karine Feitosa Ximenes

    2014-10-01

    Full Text Available Objetivo: Encontrar fatores importantes na patogenia do edema corneano pós-cirúrgico, em casos de pós-facectomia e pósceratoplastia, por meio do estudo dos achados histopatológicos, a fim de ver o que pode ser feito para evitar sucessivas ceratoplastias. Métodos: Estudo retrospectivo descritivo das alterações histopatológicas de casos de edema corneano pós-cirúrgicos. Os tecidos foram provenientes de ceratoplastia penetrante no período compreendido entre setembro de 2009 e agosto de 2013. Foi realizada revisão de prontuários em busca principalmente de informações sobre cirurgias prévias. Resultados: Foram incluídos 70 botões corneanos, sendo 34 de pacientes do sexo masculino e 36 do sexo feminino. A média das idades foi de 63,1±17,20 (média ± DP anos. A maioria dos casos era de falência após transplante (71,43%. A rarefação celular foi a principal alteração encontrada no endotélio (58 casos, sendo também a alteração histopatológica mais frequente. Na membrana de Descemet, predominaram as alterações de integridade (53 casos, seja na forma de ruptura, de descolamento isolado ou de descolamento associado à ruptura. Foi frequente a associação de alterações endoteliais à ausência da integridade da membrana de Descemet. Conclusão: Descolamento da membrana de Descemet é um achado histopatológico frequente nos casos de edema corneano pós-cirúrgicos estudados, devendo ser considerado um fator importante na patogenia dos mesmos. Essa alteração deve ser procurada com atenção nos pós-operatórios, a fim de ser diagnosticada e tratada precocemente, vindo possivelmente a evitar muitas indicações de ceratoplastia.

  17. O que ocorre com o ângulo columelar após cirurgia de correção da fissura labial?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mario Jorge Frassy Feijo

    2014-08-01

    Full Text Available Objetivo avaliar a mudança do ângulo columelar que ocorre após cirurgia de correção para fissura labial. Métodos o estudo foi observacional de caráter descritivo e de corte transversal. Foram avaliadas crianças no primeiro e segundo ano de vida, portadoras de fissura labial unilateral de ambos os sexos, que foram submetidas a cirurgia para correção da fissura. A pesquisa teve um total de 11 crianças participantes. Foi examinada a região nasal e lábio superior da criança e identificados os pontos antropométricos pronasal, subnasal e glabela. Em seguida, foi realizada fotografia para análise fotogramétrica. Foram realizadas fotos no preoperatório e cerca de 4 meses após a cirurgia. As imagens obtidas por fotogrametria foram avaliadas com o programa gráfico Image J,por meio de ferramentas de estudo angular. Resultados a média da medida dos ângulos no pré-operatório foi de 55,41 graus; a média no pós foi de 78,80 graus, percebendo-se uma aproximação ao plano vertical (p<0,0001. Pacientes com fissura lábio-palatina apresentaram variação de 32 graus quando comparadas as medidas pré e pós-operatórias, enquanto que nos pacientes com fissura pré-foramen incompleta e pré-foramen completa foram menores (0,75 e 25 graus respectivamente. Conclusão ocorre verticalização do ângulo columelar após cirurgia de correção da fissura labial. Os pacientes que apresentam maior modificação do ângulo são, justamente, aquelas que apresentam diagnóstico relacionado a deformidades mais complexas.

  18. Astigmatismo induzido na cirurgia extracapsular da catarata: acompanhamento a longo prazo Induced astigmatism in extracapsular cataract extraction: long-term follow-up

    OpenAIRE

    Almir Ghiaroni; José Belmiro de Castro Moreira

    2004-01-01

    OBJETIVO: Estudar o comportamento do astigmatismo induzido a longo prazo em uma série de pacientes submetidos à cirurgia extracapsular da catarata, nos quais foi utilizada incisão límbica posterior superior suturada com pontos separados de mononylon 10-0. MÉTODOS: Foram estudados 38 olhos, de 35 pacientes, sendo 21 do sexo feminino e 14 do sexo masculino, com idades variando entre 47 e 85 anos (média = 70,17 anos). Todos os casos foram operados pelo mesmo cirurgião. O período de acompanhament...

  19. Avaliação da relação entre volume de procedimentos e a qualidade do cuidado: o caso de cirurgia coronariana no Brasil

    OpenAIRE

    Noronha José Carvalho de; Travassos Claudia; Martins Mônica; Campos Mônica R.; Maia Paula; Panezzuti Rogério

    2003-01-01

    O volume de procedimentos médicos geralmente apresenta-se negativamente associado com a taxa de mortalidade hospitalar. O objetivo deste trabalho é verificar nos hospitais brasileiros a existência ou não dessa associação no caso das cirurgias de revascularização do miocárdio (CRVM), financiadas pelo Ministério da Saúde (MS). Analisaram-se as CRVM realizadas de 1996 a 1998. Os dados foram obtidos por intermédio do Sistema de Informações Hospitalares do SUS. O procedimento estatístico utilizado...

  20. Fatores determinantes da letalidade após cirurgia para endocardite infecciosa Postoperative mortality in infective endocarditis: determinant factors

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Charles André

    1997-06-01

    Full Text Available Estudamos a influência de dados demográficos, fatores predisponentes, aspectos clínicos, variáveis operatórias sobre a evolução em 39 pacientes operados por endocardite infecciosa (EI. Utilizamos os testes t de Student, X²ou exato de Fisher em análises univariadas, regressão logística para determinação de fatores adversos independentes. O impacto do número destes fatores sobre a evolução foi estudado pelo teste exato de Fisher. Valvas mais afetadas: aórtica (20 e mitral (16; germes mais comuns: Staphylococcus aureus (12 e Streptococcus sp (10. Cirurgia de emergência e a presença de coma seis horas após a operação elevaram a letalidade (p=0,001 e p=0,0015, bem como infecção pelo S.aureus (p=0,023 e presença de complicações neurológicas (p=0,097. A concomitância de dois ou três destes fatores elevou particularmente a letalidade (>76,9%. Pacientes com EI devem receber cuidadosa avaliação quanto a indicação cirúrgica nas fases iniciais da doença, já que a concomitância de variáveis adversas e cirurgias em caráter de emergência elevam fortemente a letalidade por EI.The factors leading to high postoperative mortality in active infectious endocarditis (IE are poorly defined. We studied patients operated at an University Hospital between March 1978 and April 1992. We hipothesized that the summation of potential adverse factors would strongly increase mortality after surgery. We studied 39 patients (28 men, age range 13-70 years (mean±SD =32±16 operated during active IE (time from onset 52+48 days. Predisposing factor: rheumatic valvar disease in 14 cases, intravenous drug use in 5. Affected valves: aortic in 14, mitral in 10, tricuspid in 8, multiple structures in 7. In most cases, S aureus (12 or Streptoccocus sp (10 was isolated in blood cultures. Surgery was indicated in most patients because of heart failure (30, multiple embolic complications (17 or treatment failure (14. The possible adverse influence of

  1. Os sentidos da cirurgia estética: utilidade, futilidade,   agência e/ou incorporação

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Lúcia de Castro

    2012-08-01

    Full Text Available Este artigo busca contribuir para a reflexão acerca do crescimento da prática da cirurgia plástica pa‐ ra fins estéticos e sua relação com a cultura de consumo contemporânea. Em outras palavras, dis‐ cute‐se a maneira como esta prática expressa valores e princípios estruturadores da cultura de con‐ sumo e ganha contornos diferenciados em contextos particulares, como as cidades de São Paulo e Londres, onde realizou‐se trabalho de campo, envolvendo a coleta de informações em material de imprensa, dados em arquivos, entrevistas e observação em clínicas estéticas.

  2. Leonardo da Vinci: Arte y Técnica // Leonardo da Vinci: art and technique.

    OpenAIRE

    E. Duliep Lescaille

    2000-01-01

    La Facultad de Ingeniería Mecánica del Instituto Superior Politécnico “José Antonio Echeverría” ha decidido dar los pasosnecesarios para crear la Cátedra Honorífica “Leonardo da Vinci”, con el objetivo fundamental de lograr en nuestrosestudiantes una formación más integral. Para dar cumplimiento a este ambicioso objetivo se ha escogido la figura deLeonardo da Vinci, quien con gran maestría trabajó las artes y las ciencias, legando a la humanidad sus obrasimperecederas.El autor, sobre la base ...

  3. Modificação técnica na cirurgia da estenose aórtica supravalvar New tecnical modification for supravalvar aortic stenosis surgical treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Carlos Bento de Souza

    1992-06-01

    Full Text Available O tratamento cirúrgico convencional da estenose aórtica supravalvar caracteriza-se pela ampliação de um ou mais seios de Valsalva, utilizando-se retalhos de material protético, com ou sem secção transversal da aorta. Uma possível limitação dos resultados deste procedimento é o fato do endurecimento ou calcificação do enxerto, dificultando o desenvolvimento da raiz da aorta, mormente quando a cirurgia é realizada em criaças. Para evitar essa complicação, desenvolvemos uma modificação técnica que, efetivamente, amplia o diâmetro da raiz da aorta, sem o uso de material profético, aproveitando apenas o tecido sadio da parede da aorta ascendente, para reconstruir e ampliar os seios de Vasalva. Com esta técnica foram operados 4 pacientes com diagnósticos clínico e hemodinâmico de estenose aórtica supravalvar, com os seguintes dados clínicos: idades, 1 ano e 11 meses, 3 anos e 9 meses, 15 e 38 anos, sexo masculino três casos, peso corporal de 10, 12, 27 e 56 kg. Dois pacientes tinham dispnéia, um palpitações freqüentes e outro era assintomático. Os gradientes entre a cavidade livre do ventrículo esquerdo e aorta ascendente eram de 50, 70, 100 e 100 mmHg. Os pacientes foram operados com o auxílio da circulação extracorpórea, de hipotermia moderada e emprego de cardioplegia cristalóide. A aorta ascendente foi dissecada em toda sua extensão, preferindo-se canutar a artéria femoral para o retorno arterial, a fim de liberar a aorta ascendente para o procedimento. Após transecção total da aorta e ressecção do tecido fibrótico estenosante, foram feitas incisões na borda livre até o fundo dos seios de Valsalva. Foram realizadas incisões longitudinais na porção distai da aorta, nas regiões correspondentes aos postes comissurais da valva aórtica, de tal forma que, durante a reconstrução por sutura direta, um segmento da parede aórtica ficasse ampliando um seio de Valsalva, obtendo-se, assim, uma raiz de

  4. Cirurgia conservadora da endocardite bacteriana aguda da valva tricúspide Conservative operation for bacterial endocardites of the tricuspide valve

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Iseu Affonso da Costa

    1988-08-01

    Full Text Available É relatado o caso de 1 paciente que apresentou endocardite aguda da valva tricúspide pós-aborto, cujo agente causal era o S. aureus. Como não houvesse resposta favorável ao tratamento antibiótico (gentamicina, vancomicina e oxacilina, optou-se pela intervenção, vinte dias após a internação. Foi praticada excisão de uma vegetação única e do tecido valvar adjacente, na comissura ântero-posterior e plicatura anular. O resultado foi favorável, com cura clínica. O exame ecocardiográfico confirmou a presença da vegetação no pré-operatório e o funcionamento conservado da valva, após a plastia. O tratamento cirúrgico, com retirada do tecido infectado e preservação da valva constitui uma alternativa aplicável a certos casos de endocardite aguda das valvas atrioventriculares.One case of acute bacterial endocarditis of the tricuspid valve caused by S. aureus and following a septic abortion is presented. Surgical treatment was indicated after failure of antibiotics. Operation consisted of excision of a large vegetation adherent to the anterior and posterior cusps at the commisure and of the affected valvar tissue. Annular plicature at the segment corresponding to the posterior cuspid was employed to maintain competence. Clinical result was very satisfactory with resolution of sepsis. Dopplerecocardiography revealed the presence of the vegetation before the operation and showed a small regurgitation after valvoplasty. Conservative operation upon the atrioventricular valves must be kept in mind as an alternative in the treatment of acute bacterial endocarditis.

  5. The DaVinci Project: Multimedia in Art and Chemistry.

    Science.gov (United States)

    Simonson, Michael; Schlosser, Charles

    1998-01-01

    Provides an overview of the DaVinci Project, a collaboration of students, teachers, and researchers in chemistry and art to develop multimedia materials for grades 3-12 visualizing basic concepts in chemistry and visual art. Topics addressed include standards in art and science; the conceptual framework for the project; and project goals,…

  6. O impacto da obesidade na morbi-mortalidade de pacientes submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica = Impact of obesity in morbity and mortality of patients submitted to myocardial revascularization surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guaragna, Luciana Parareda

    2008-01-01

    Conclusões: neste estudo a obesidade aumentou o risco das seguintes complicações no pós-operatório de cirurgia de revascularização do miocárdio: mediastinite, tromboembolia pulmonar e síndrome da resposta inflamatória sistêmica. Não houve aumento estatisticamente significativo na mortalidade

  7. O estado da arte da robótica na neurocirurgia

    OpenAIRE

    Gonçalves, Manuel de Almeida Ferreira

    2014-01-01

    A cirurgia assistida pela robótica é uma tecnologia recente com grande potencial, particularmente na neurocirurgia. Os sistemas robotizados colmatam algumas das limitações próprias do ser humano, como o tremor fisiológico e a incapacidade de realizar movimentos precisos em microescala e, simultaneamente, beneficiam da capacidade de discernimento e adaptabilidade humanas inigualáveis. Na neurocirurgia, a estreita margem de erro e a necessidade de precisão e segurança na manipulação de estrutur...

  8. Mortalidade hospitalar na cirurgia de reconstrução da via de saída do ventrículo direito com homeonxerto pulmonar Hospital mortality in surgery for reconstruction outflow right ventricle with pulmonary homograft

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrea Weirich Lenzi

    2010-03-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Mortalidade hospitalar na cirurgia de reconstrução da via de saída do ventrículo direito com homoenxerto pulmonar é variável. OBJETIVOS: Identificar os fatores de risco associados à mortalidade hospitalar e ao perfil clínico dos pacientes. MÉTODOS: Estudo de crianças submetidas à reconstrução da via de saída do ventrículo direito com homoenxerto pulmonar. Analisados como fatores de risco as variáveis clínicas, cirúrgicas e de aspectos morfológicos da prótese. RESULTADOS: Noventa e dois pacientes foram operados entre 1998 e 2005, apresentando principalmente atresia pulmonar com comunicação interventricular e a tetralogia de Fallot. Quarenta pacientes foram atendidos no primeiro mês de vida. Necessitaram de 38 cirurgias de Blalock Taussig devido à gravidade clínica. A idade mediana na cirurgia de correção total foi de 22 meses, variando de 1 mês a 157 meses. O tamanho homoenxerto pulmonar variou de 12 a 26 mm e o tempo de extracorpórea foi 132 ± 37 minutos. Após a cirurgia houve 17 óbitos (18% casos, em média 10,5 ± 7,5 dias após. A causa predominante foi falência de múltiplos órgãos. Na análise univariada entre os tipos de cardiopatia, estas deferiram na idade, momento da cirurgia, tamanho do homoenxerto, valor Z da valva pulmonar, tempo de circulação extracorpórea, manutenção da integridade do homoenxerto e alteração da árvore pulmonar. Não houve diferença estatística com relação à mortalidade hospitalar entre as variáveis e o tipo de cardiopatia. CONCLUSÃO: As cardiopatias obstrutivas do lado direito necessitam de atendimento cirúrgico nos primeiros dias de vida. A cirurgia de correção total apresenta risco de mortalidade de 18%, mas não houve associação com nenhuma variável estudada.BACKGROUND: Hospital mortality for surgical reconstruction of the outflow of the right ventricle with pulmonary homograft is variable. OBJECTIVES: To identify risk factors associated with

  9. Aspectos relevantes da doença arterial coronariana em candidatos à cirurgia não cardíaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gilson Cassem Ramos

    2010-12-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Devido à sua prevalência, a doença arterial coronariana (DAC constitui a principal causa de morbimortalidade em cirurgias eletivas, o que justifica a presente revisão, cujo objetivo foi principalmente estabelecer condutas pré-operatórias baseadas em normas e diretrizes para minimizar a morbimortalidade peri e pós-operatória dos portadores de DAC. CONTEÚDO: São apresentadas características gerais da DAC, assim como seus mecanismos fisiopatogênicos, as principais variáveis relacionadas ao preparo pré-operatório de pacientes com DAC, bem como condutas frente aos enfermos de maior risco cirúrgico. CONCLUSÕES: Portadores de DAC candidatos à cirurgia não cardíaca devem ser rigorosamente avaliados. Os identificados como de alto risco podem beneficiar-se com testes pré-operatórios provocativos de isquemia miocárdica, assim como de intervenções coronarianas invasivas, precedendo operações cirúrgicas eletivas. Em pacientes selecionados, deve-se considerar o uso de betabloqueador e de estatinas .

  10. A investigação em arte : entre a aura e a poiesis da obra

    OpenAIRE

    Dias, Fernando Paulo Rosa, 1964-

    2015-01-01

    Contém: O problema da obra de arte como signo. A arte além da obra - a obra de arte é mais que signo. A obra antes da arte - a propriedade interpelativa da poiesis. A obra de arte engendra o método

  11. Vigotski e o estudo da psicologia da arte: contribuições para o desenvolvimento humano

    OpenAIRE

    Sonia Mari Shima Barroco; Tatiane Superti

    2014-01-01

    O presente texto resulta de investigação bibliográfica e de um exercício teórico-metodológico sobre a obra Psicologia da Arte, de L. S. Vigotski (1999), visando aprofundar uma reflexão sobre o objeto e método da própria psicologia da arte. Objetiva-se, assim, discutir as possíveis contribuições da arte para o desenvolvimento humano com base na teoria histórico-cultural. Propõe-se que o objeto da psicologia da arte é o estudo da estrutura da obra, que deve provocar uma resposta estética e impa...

  12. Tratamento do Quelóide: O Estado da Arte

    OpenAIRE

    Francisco, R.; Fonseca, F; Pires, M.; Seixo, I; Costa, MJ

    2011-01-01

    Uma das complicações da cicatrização cutânea é a formação de quelóide. O quelóide surge por alterações no processo de cicatrização, com produção excessiva de colagénio e conduzem a limitação estética ou mesmo funcional. Métodos: Revisão bibliográfica do tratamento dos quelóides nos motores de busca PubMed, Gateway Ovid, Medscape. Resultados: O tratamento pode consistir em crioterapia, silicone, pressoterapia, injecção com corticóide, radiação ou cirurgia. Das muitas técnicas usada...

  13. Hipoglicemia por nesidioblastose: uma complicação rara da cirurgia bariátrica? Nesidioblastosis hypoglycemia: is it a rare complication of bariatric surgery?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniele Gehlen Klaus

    2007-12-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A cirurgia bariátrica tem-se mostrado o método mais eficaz na resolução do diabetes mellitus tipo II, chegando a resultados superiores a 80% de cura da doença. Contudo, alguns estudos têm mostrado estado de hiperinsulinemia com hipoglicemia em certos pacientes obesos mórbidos após a realização da cirurgia bariátrica, ao que se denominou nesidioblastose, que corresponde ao hipercrescimento patológico das células beta pancreáticas. O objetivo desse estudo é realizar revisão bibliográfica sobre nesidioblastose pós-cirurgia bariátrica, através da pesquisa por artigos científicos publicados a partir de 2000. MÉTODOS: Realizou-se revisão bibliográfica de artigos científicos publicados a partir de 2000. A base de dados pesquisada foi o PubMed, através do site www.pubmed.gov. cruzando-se os descritores Nesidioblastose. Hiperinsulinismo. Hipoglicemia. Cirurgia bariátrica, complicações. REVISÃO DE LITERATURA: Revisou-se 14 publicações encontradas com o tema. Dentre elas, Cummings defende que após a realização da cirurgia bariátrica, ocorrem alterações no trânsito intestinal gerando estimulação e crescimento excessivo das células beta-pancreáticas e maior atividade dos hormônios pancreáticos, sugerindo possível causa para a nesidioblastose. Corroborando para desvendar a causa dessa doença, autores sugerem que o rápido trânsito alimentar duodenal após o bypass gástrico, eleva os níveis da peptídeo glucagonóide 1 e estimula, assim, a hiperinsulinemia hipoglicêmica nesses pacientes. De forma semelhante, outros defendem que a perda de peso após a cirurgia bariátrica, reduz muito a resistência à insulina devido à hipertrofia e hiperfunção das células beta-pancreáticas, o que é muito comum na obesidade, gerando a nesidioblastose. CONCLUSÃO: A nesidioblastose após cirurgia bariátrica pode representar o extremo patológico de um fenômeno benéfico para a maioria dos pacientes obesos

  14. Avaliação da intensidade de dor e sinais vitais no pós-operatório de cirurgia cardíaca

    OpenAIRE

    Adriana de Fátima Alencar Miranda; Lúcia de Fátima da Silva; Joselany Áfio Caetano; Ana Cláudia de Sousa; Paulo César de Almeida

    2011-01-01

    O objetivo do estudo é analisar as alterações nos sinais vitais de pacientes em pós-operatório de cirurgias cardíacas, mediante intensidade de dor referida. Trata-se de estudo descritivo-exploratório, que utilizou o método de análise quantitativa na investigação de 38 pacientes submetidos à primeira renovação de curativos. A análise dos dados, mensurados antes e após a realização do procedimento de enfermagem, indicaram que a manifestação da dor ocorreu em diferentes classificações. As princi...

  15. Sildenafil no tratamento da hipertensão pulmonar após cirurgia cardíaca Sildenafil for pulmonary hypertension treatment after cardiac surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Regina Bentlin

    2005-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Relatar o uso do Sildenafil no tratamento da hipertensão pulmonar em recém-nascido após cirurgia cardíaca. DESCRIÇÃO: Recém-nascido de termo, feminino, com diagnóstico de dupla via de saída de ventrículo direito, hipoplasia de pulmonar e comunicação interventricular subaórtica, foi submetido à cirurgia de Blalock na primeira semana de vida. No pós-operatório, evoluiu com hipertensão pulmonar e hipoxemia persistente, não-responsiva ao óxido nítrico, porém com melhora da oxigenação após infusão endovenosa contínua de prostaglandina E1. Depois de várias tentativas malsucedidas de retirada da prostaglandina E1, optou-se pela introdução do Sildenafil via oral. Houve queda da resistência vascular pulmonar, com conseqüente melhora na oxigenação e, 48 horas após, foi possível suspender a infusão de prostaglandina E1. COMENTÁRIOS: O Sildenafil pode ser alternativa terapêutica na hipertensão pulmonar, especialmente quando não houver resposta à terapia convencional.OBJECTIVE: To report on the use of sildenafil for pulmonary hypertension treatment of a newborn patient after cardiac surgery. DESCRIPTION: A female, full term newborn infant with diagnosis of double outlet right ventricle, pulmonary hypoplasia and subaortic ventricular septal defect, was submitted to Blalock surgery in the first week of life. In postoperative the newborn had pulmonary hypertension and persistent hypoxia, without response to nitric oxide, but with improved oxygenation after continuous intravenous infusion of prostaglandin E1. After several failed attempts to discontinue prostaglandin E1, oral sildenafil was used. There was a decrease in pulmonary vascular resistance with consequent oxygenation improvement and 48 hours later it was possible to discontinue prostaglandin E1 infusion. COMMENTS: Sildenafil can be an alternative therapy for pulmonary hypertension, especially when there is no response to conventional therapy.

  16. O método comparativo na origem da psicologia da arte

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Arley Andriolo

    2006-06-01

    Full Text Available Este texto tem por objetivo apresentar o surgimento do método comparativo nas interpretações psicológicas das produções artísticas da Europa e do Brasil. Utilizam-se os discursos da Psiquiatria no início do século XX, notando como as interpretações básicas acerca da Psicologia da Arte foram permeadas pelo método comparativo. Este, por sua vez, carregou consigo um risco de análise, o de encontrar na arte uma manifestação de degeneração.

  17. O método comparativo na origem da psicologia da arte

    OpenAIRE

    Arley Andriolo

    2006-01-01

    Este texto tem por objetivo apresentar o surgimento do método comparativo nas interpretações psicológicas das produções artísticas da Europa e do Brasil. Utilizam-se os discursos da Psiquiatria no início do século XX, notando como as interpretações básicas acerca da Psicologia da Arte foram permeadas pelo método comparativo. Este, por sua vez, carregou consigo um risco de análise, o de encontrar na arte uma manifestação de degeneração.

  18. Degenerações periféricas da retina em pacientes candidatos à cirurgia refrativa Peripheral retina degeneration in patients who are candidates for refractive surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Henrique de Avila Morales

    2001-02-01

    Full Text Available Objetivo: O objetivo desse estudo é verificar em indivíduos míopes candidatos à cirurgia refrativa a prevalência dos diferentes tipos de lesões retinianas periféricas degenerativas de acordo com o tipo de miopia. Métodos: De forma prospectiva, no período de um ano, foram examinados os olhos dos pacientes no Setor de Cirurgia Refrativa do Departamento de Oftalmologia da Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina que durante a sua consulta inicial apresentassem refração com equivalente esférico superior ou igual a -1,00 dioptria esférica, e não tivessem antecedentes pessoais de doença ou cirurgia ocular no período. Foi investigada a existência de lesões e/ou degenerações periféricas predisponentes ao descolamento regmatogênico de retina. Resultados: O grupo foi composto, em sua maioria, por adultos jovens (média de idade de 31 anos. Foram observados olhos com miopia baixa (263 olhos, 31%, moderada (300 olhos, 36% e alta (277 olhos, 33%; em 35,4% dos pacientes (27% dos olhos foram encontradas degenerações periféricas, sendo o branco com e sem pressão a alteração mais freqüente (23,4% dos pacientes ou 17,5% dos olhos. Entre as lesões predisponentes ao descolamento regmatogênico da retina, a mais encontrada foi a degeneração em treliça (8,6% dos pacientes ou 6% dos olhos. Conclusões: As alterações periféricas predisponentes ou não ao descolamento regmatogênico de retina apresentaram aumento de prevalência de acordo com o aumento do grau de miopia, com exceção das roturas. Todos os pacientes com miopia alta e candidatos à cirurgia refrativa devem ter a periferia retiniana de ambos os olhos examinada.Purpose: To verify, in myopic individuals who are candidates for refractive surgery, the prevalence of different types of peripheral degenerative lesions of the retina, according to the type of myopia. Methods: Prospectively, during a one-year interval, we examined the eyes of patients in

  19. Evolution of representation of the hands in plastic arts A evolução da representação da mão nas artes plásticas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Trajano Sardenberg

    2002-09-01

    Full Text Available The interaction between art and science was high during the Renaissance and it declined later to return significantly in the 20th century, mainly with the use of identification techniques, dating of art works and the development of new materials. The relationship between plastic arts and hand surgery is intense and artistic reproductions of hands are frequent in the illustration of scientific texts. With the objective of understanding the role of the hand in plastic arts, reproductions of works of art (sculptures and paintings representative of several periods or styles in the history of art were analyzed emphasizing the study of the hands. Anatomical details, relationship with other structures of the human body, role in the composition and symbolic aspects of the hands were studied in historical and artistic contexts of art works in the Paleolithic period (pre-history until the 20th century. The representation of the hands in plastic arts is directly related to the style or period of the work and to the individual ability of interpretation and execution by the artist.A interação entre arte e ciência foi intensa durante o Renascimento, sofrendo declínio nos anos posteriores com retomada significativa no século XX, principalmente com o uso de técnicas de identificação, datação de obras de arte e o desenvolvimento de novos materiais. O relacionamento entre artes plásticas e Cirurgia da Mão mantêm-se intenso , sendo freqüente o uso de reproduções artísticas da mão nas ilustrações de textos científicos. Objetivando compreender o papel da mão nas artes plásticas, reproduções de obras de artes (esculturas e pinturas representativas de vários estilos ou períodos da história da arte foram analisadas com enfoque no estudo das mãos. Detalhes anatômicos, relacionamento com outras estruturas do corpo humano, papel na composição e aspectos simbólicos das mãos foram estudados no contexto histórico e artístico de obras de

  20. O impacto emocional da cirurgia bariátrica em pacientes com obesidade mórbida The emotional impact of bariatric surgery in patients with morbid obesity

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristiano Waihrich Leal

    2007-12-01

    Full Text Available A cirurgia bariátrica é um método que tem sido utilizado para o emagrecimento e resgate da saúde. Em muitos casos, porém, o emagrecimento súbito incorre em quadros psiquiátricos, tais como: sintomas depressivos, ansiedade, uso de substâncias, alterações comportamentais e ideação suicida, dentre outras situações, associadas às mudanças emocionais que o paciente vivencia com o novo estado físico e psíquico. O atual estudo teve como objetivo analisar as expectativas, fantasias, resultados, dificuldades e frustrações enfrentadas após o procedimento cirúrgico. Realizou-se um relato de caso das informações colhidas com seis pacientes em acompanhamento num hospital público de Santa Catarina e que desenvolveram sintomas de sofrimento psíquico após a cirurgia bariátrica. Cada paciente participou de duas sessões de entrevistas semi-estruturadas. A pesquisa foi submetida e aprovada pela comissão de ética da Universidade de Joinville. Os resultados obtidos demonstram que as mudanças psicológicas decorrentes da cirurgia foram marcantes. Em determinados casos, as entrevistadas expressaram expectativas além do emagrecimento, como a resolução dos conflitos interpessoais e conjugais, assim como mudanças de traços definidos de suas personalidades. Constatou-se, também, o uso de substâncias (álcool e tabaco associado a comportamentos de risco (envolvimento extraconjugal e direção perigosa. O problema da obesidade ficou evidenciado como parte de uma complexa situação que envolve o estado físico e emocional das pessoas, e sua resolução, por vezes, expõe as dificuldades e as limitações psíquicas dos pacientes.Bariatric surgery has been used for health recovery and weight loss. In many cases, however, abrupt weight loss produces psychiatric symptoms, such as depression, anxiety, use of drugs, behavioral changes and suicidal ideation, among other situations, all related to the emotional changes faced by the patient in

  1. Uso do 5-fluorouracil no intra-operatório da cirurgia do pterígio Intra-operative use of 5-fluorouracil in pterygium surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silvana A. Schellini

    2000-04-01

    Full Text Available Objetivo: Avaliar a efetividade e as complicações com a aplicação do 5- fluorouracil (5-FLU no intra-operatório da cirurgia do pterígio. Método: Foram avaliados 28 olhos de 26 indivíduos quanto ao tipo e tamanho do pterígio, cirurgias prévias e a resposta ao tratamento cirúrgico (no 7º , 21º , 60º e 90º dia de pós-operatório. Logo após a exerese do pterígio, aplicou-se 5-FLU (25 mg/ml no leito cirúrgico, durante cinco minutos; a seguir, realizou-se a técnica de deslizamento de retalho conjuntival. Resultados: A maioria dos pacientes tinha mais de 50 anos de idade e apresentava pterígio primário (70,0%, grau II (60,7%, do tipo involutivo (60,7%. No pós-operatório observaram-se: isquemia (10,7%, deiscência da conjuntiva (7,1%, ceratite (3,5%, conjuntivite (3,5% e recidiva da lesão em 1 olho (3,5%.Conclusão: O 5-FLU se mostrou droga segura e efetiva na prevenção das recidivas, podendo ser usado como coadjuvante no tratamento do pterígio para prevenir recidivas.Purpose: To evaluate the effectiveness and the complications on intraoperative application of 5-fluorouracil (5FLU in pterygium surgery. Method: We studied 28 eyes of 26 patients with pterygium, evaluating the type and size of the pterygium, previous surgeries and the response to surgical treatment (on the 7th, 21st, 60th, 90th postoperative day. The application of 5-FLU (25 mg/ml was done soon after resection, for five minutes, followed by the sliding flap technique.Results: Most of the patients were more than 50 years old, presented with primary (70.0%, degree II (60.7%, involu-tionary type (60.7% pterygium. After surgery ischemic area (10.7%, conjunctival deiscence (7.1%, keratitis (3.5%, conjunctivitis (3.5% and lesion relapse (3.5% were observed.Conclusion: 5-FLU is a safe and effective drug and could be of help in the treatment of pterygium to prevent relapse.

  2. Estudo do endotélio corneano em cirurgias de cataratas duras: extração extracapsular planejada da catarata e facoemulsificação Endothelial damage after planned extracapsular cataract extraction and phacoemulsification of hard cataracts

    OpenAIRE

    Simone Stumpf; Walton Nosé

    2006-01-01

    OBJETIVO: Avaliar o dano endotelial em cirurgias de catarata com núcleo duro, comparando as técnicas da extração extracapsular planejada da catarata e a facoemulsificação. MÉTODOS: Estudo prospectivo, incluindo 41 pacientes com catarata senil e núcleo muito duro, que foram divididos aleatoriamente em dois grupos: grupo 1 (21 pacientes) foi submetido à extração extracapsular da catarata (EECC) e grupo 2 (20 pacientes) à facoemulsificação (FACO); em todos casos foram implantadas lentes intra-oc...

  3. Alterações da hemostasia em crianças submetidas a cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silveira Fernanda Maria Rebouças da Costa

    1998-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar as alterações de hemostasia encontradas em crianças submetidas a cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea (CEC. MÉTODOS: Estudamos 17 crianças no pré e pós-operatório (PO imediato, no 1° PO e entre o 4º e 7º PO, analisando o hematócrito, tempo de protrombina (TP, tempo de tromboplastina parcial ativado, fibrinogênio, contagem de plaquetas, fator V e tempo de lise de euglobulina (TLE. Os pacientes foram divididos em grupos com e sem sangramento excessivo no PO. RESULTADOS: Houve alterações significantes no intra-operatório com aumento do TP e tempo de tromboplastina parcial ativado e redução do fibrinogênio, fator V e do TLE. Seis (35% crianças sangraram excessivamente. A contagem de plaquetas foi significantemente menor no intra-operatório; neste grupo o tempo de CEC foi maior. CONCLUSÃO: Alterações de hemostasia no intra e PO ocorrem como conseqüência da ativação da cascata de coagulação e fibrinólise. A incidência de sangramento excessivo é alta nesta faixa etária. Os grupos com e sem sangramento excessivo diferenciaram-se pelo maior tempo de CEC e contagem reduzida de plaquetas.

  4. Chernobyl - state of the art; Chernobyl - o estado da arte

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Souza, Daiane C.B. de; Vicente, Roberto; Rostelato, Maria Elisa C.M.; Borges, Jessica F.; Tiezzi, Rodrigo; Peleias Junior, Fernando S.; Souza, Carla D.; Rodrigues, Bruna T.; Benega, Marcos A.G.; Souza, Anderson S. de; Silva, Thais H. da, E-mail: dcsouza@ipen.br, E-mail: rvicente@ipen.br, E-mail: elisaros@ipen.br, E-mail: rtiezzi@ipen.br, E-mail: carladdsouza@yahoo.com.br, E-mail: marcosagbenega@ipen.br, E-mail: bteigarodrigues@gmail.com, E-mail: thaishunk@ipen.br [Instituto de Pesquisas Energeticas e Nucleares (IPEN/CNEN-SP), Sao Paulo, SP (Brazil)

    2014-07-01

    This article aims to analyze what has been done so far in relation to damage caused by the accident and the state of art in Chernobyl, as well as the impact on radiation protection applied safety nuclear power plants. In the first part of the work a data survey was done through a bibliographic review and the in the second part data was collected during a visit, in June 2013 at the crash site, when was observed dose values in the affected areas and the works of repairs that have been made in the sarcophagus and surroundings as well as in official reports available through active international bodies. The main results indicate significant improvements in radiation protection systems.

  5. Oficina de Artes Integradas: Etapas da Gestão de um Projeto Pluridisciplinar em Artes

    OpenAIRE

    Carlos Gonçalves

    2011-01-01

    Pretende-se neste artigo, em forma de ensaio, demonstrar a importância da “Oficina de Artes Integradas” no desenvolvimento de projetos pluridisciplinares e transdisciplinares, envolvendo docentes de várias áreas artísticas na criação de projetos com os seus alunos que, por um lado, possam promover a realização de espetáculos de melhor qualidade artística e, por outro, desenvolver nos alunos competências diferenciadas nas várias expressões artísticas, aos níveis da criação e da interpretação d...

  6. Vigotski e o estudo da psicologia da arte: contribuições para o desenvolvimento humano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sonia Mari Shima Barroco

    2014-04-01

    Full Text Available O presente texto resulta de investigação bibliográfica e de um exercício teórico-metodológico sobre a obra Psicologia da Arte, de L. S. Vigotski (1999, visando aprofundar uma reflexão sobre o objeto e método da própria psicologia da arte. Objetiva-se, assim, discutir as possíveis contribuições da arte para o desenvolvimento humano com base na teoria histórico-cultural. Propõe-se que o objeto da psicologia da arte é o estudo da estrutura da obra, que deve provocar uma resposta estética e impactar a psique do fruidor. Considera-se que a arte, por sua estrutura específica e condição de objeto cultural, pode trazer desenvolvimento à psique humana pois, entre outros aspectos, possibilita a duplicação do real no âmbito intrapsiquíco, ao oferecer ao fruidor a vivência, por meio indireto, sobretudo de emoções e sentimentos não cotidianos.

  7. Efeitos da cirurgia bariátrica na função do assoalho pélvico Effects of bariatric surgery on pelvic floor function

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Larissa Araújo de Castro

    2012-12-01

    Full Text Available RACIONAL: A incontinência urinária é bem documentada como comorbidade da obesidade. Estudos demonstram resolução ou atenuação da incontinência após a perda de peso. Porém, os mecanismos pelos quais isso ocorre ainda não estão claros. OBJETIVO: Avaliar os efeitos da cirurgia bariátrica na função do assoalho pélvico em mulheres. MÉTODOS: Foram avaliadas 30 mulheres que estavam em lista de espera para realizar a operação. Foi verificada a prevalência de incontinência urinária no pré e no pós-operatório e seu impacto na qualidade de vida através do King's Health Questionnaire. A qualidade da contração muscular do assoalho pélvico foi avaliada através da Escala de Oxford Modificada e da perineometria. RESULTADOS: Vinte e quatro mulheres finalizaram o estudo. O índice de massa corporal passou de 46,96±5,77 kg/m2 no pré-operatório para 29,97±3,48 kg/m2 no pós-operatório, e a perda percentual do excesso de peso média foi de 70,77±13,26%. A prevalência de incontinência urinária passou de 70,8% no pré-operatório para 20,8% no pós-operatório. Após um ano da cirurgia bariátrica, houve redução do impacto da incontinência urinária na qualidade de vida em sete dos nove domínios avaliados no questionário. A mediana da Escala de Oxford Modificada aumentou de três no pré-operatório para quatro no pós-operatório. A perineometria apresentou aumento significativo na média das três contrações solicitadas, passou de 21,32±12,80 sauers para 28,83±16,17 sauers na comparação pré e pós-operatória. O pico de contração também aumentou significativamente no pós-operatório em relação ao pré-operatório, passou de 25,29±14,49 sauers para 30,92±16,20 sauers. CONCLUSÃO: A perda massiva de peso através da cirurgia bariátrica repercute positivamente na função do assoalho pélvico e na qualidade de vida das mulheres com obesidade mórbida.BACKGROUND: Urinary incontinence is well documented as a

  8. Modificações da junção uretrovesical e uretra proximal após a cirurgia de alça sem tensão em mulheres de 45 a 72 anos Urethrovesical junction and proximal urethra changes following tension-free vaginal tape surgery in women aged 45 to 72 years old

    OpenAIRE

    Frederico Teixeira Brandt; Misael Wanderley dos Santos Junior; Carla Daisy Costa Albuquerque; Felipe Rinald Barbosa Lorenzato; Laila Almeida Viana; Adriana Scavuzzi Carneiro da Cunha

    2005-01-01

    OBJETIVOS: descrever as modificações da junção uretrovesical e uretra proximal decorrentes do uso do Tension-Free Vaginal Tape (TVT), empregado no tratamento da incontinência urinária de esforço (IUE). MÉTODOS: trabalho realizado na Unidade de Pesquisa em Incontinência Urinária da Universidade Federal de Pernambuco. Foram estudadas 22 mulheres com incontinência urinária de esforço foram submetidas à cirurgia do tipo TVT e avaliadas por ultra-sonografia antes e depois da cirurgia. RESULTADOS: ...

  9. Correlações entre a densitometria do cristalino através da imagem de Scheimplufg, tempo e gasto de energia na cirurgia de facoemulsificação

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bruno de Freitas Valbon

    2011-06-01

    Full Text Available OBJETIVO:Correlacionar a densitometria do cristalino(PNS - patient nuclear scorepor meio da imagem de Scheimplufgcom o tempo de facoemulsificação e o gasto de energia. MÉTODOS: Estudo observacional prospectivo, envolvendo 22 olhos de 22 pacientes que se submeteram à cirurgia de catarata por facoemulsificação com implante de lente intraocular. A densitometria do cristalino (PNS foi medida através da tomografia de segmento anterior e córnea (Pentacam no pré-operatório com a imagem de Scheimplufg. O tempo de facoemulsificação e o gasto de energia foram verificados e anotados ao término de cada cirurgia. O teste de correlação de Pearson foi utilizado para análise estatística através do programa Bioestat 5.0. Foi considerado como estatisticamente significante p < 0,05%. RESULTADOS: As correlações entre PNS x Tempo de Facoemulsificação (s e PNS x Gasto de Energia obtiveram respectivamente um p < 0,0050 e RP (Coeficiente de Pearson de 0,5757 e p < 0,0029 e RP (Coeficiente de Pearson de 0,6034. CONCLUSÃO: Observamos uma forte associação entre o método objetivo de classificação da catarata através da imagem de Scheimplufg (PNS, tempo e gasto de energia. Assim há possibilidade de realizarmos um planejamento cirúrgico pré-operatório baseado em métodos objetivos da classificação da catarata, reduzindo a fluídica, energia e tempo na cirurgia de facoemulsificação.

  10. Avaliação da intensidade de dor e sinais vitais no pós-operatório de cirurgia cardíaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana de Fátima Alencar Miranda

    2011-04-01

    Full Text Available O objetivo do estudo é analisar as alterações nos sinais vitais de pacientes em pós-operatório de cirurgias cardíacas, mediante intensidade de dor referida. Trata-se de estudo descritivo-exploratório, que utilizou o método de análise quantitativa na investigação de 38 pacientes submetidos à primeira renovação de curativos. A análise dos dados, mensurados antes e após a realização do procedimento de enfermagem, indicaram que a manifestação da dor ocorreu em diferentes classificações. As principais alterações nos sinais vitais ocorreram na pressão arterial. Concluiu-se que a intensidade dolorosa mantém relações com os resultados dos sinais vitais e o cuidado prestado é imprescindível ao restabelecimento do estado de saúde do paciente no pós-operatório.

  11. Correlações entre a densitometria do cristalino através da imagem de Scheimplufg, tempo e gasto de energia na cirurgia de facoemulsificação

    OpenAIRE

    Bruno de Freitas Valbon; Ana Laura Canedo; Renata Siqueira Silva; Leonardo Pimentel; Guillermo Velaverde; Renato Ambrósio Junior

    2011-01-01

    OBJETIVO:Correlacionar a densitometria do cristalino(PNS - patient nuclear score)por meio da imagem de Scheimplufgcom o tempo de facoemulsificação e o gasto de energia. MÉTODOS: Estudo observacional prospectivo, envolvendo 22 olhos de 22 pacientes que se submeteram à cirurgia de catarata por facoemulsificação com implante de lente intraocular. A densitometria do cristalino (PNS) foi medida através da tomografia de segmento anterior e córnea (Pentacam) no pré-operatório com a imagem de Scheimp...

  12. O impacto da obesidade na morbi-mortalidade de pacientes submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica = Impact of obesity in morbity and mortality of patients submitted to myocardial revascularization surgery

    OpenAIRE

    Guaragna, Luciana Parareda

    2008-01-01

    Objetivos: avaliar se a obesidade pode aumentar a incidência de complicações e mortalidade no pós-operatório de cirurgia de revascularização do miocárdio. Métodos: coorte histórica de 2. 445 pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio entre janeiro de 1996 e dezembro 2006 no Hospital São Lucas da PUCRS. Os casos foram constituídos pelos pacientes obesos, definidos como tendo índice de massa corporal acima de 29kg/m2. As variáveis préoperatórias foram idade, sexo, class...

  13. Importância da fisioterapia no pré e pós-operatório de cirurgia cardíaca pediátrica Importance of pre- and postoperative physiotherapy in pediatric cardiac surgery

    OpenAIRE

    Simone Cavenaghi; Silvia Cristina Garcia de Moura; Thalis Henrique da Silva; Talita Daniela Venturinelli; Lais Helena Carvalho Marino; Neuseli Marino Lamari

    2009-01-01

    Complicações no pós-operatório de cirurgia cardíaca pediátrica são freqüentes, destacando-se a atelectasia e a pneumonia. A fisioterapia contribui significativamente no tratamento destas complicações. Desta forma, este estudo buscou agrupar e atualizar os conhecimentos da atuação fisioterapêutica no pré-operatório e nas complicações pulmonares do pós-operatório de cirurgia cardíaca pediátrica. Observou-se a eficácia do tratamento fisioterapêutico por meio de diferentes técnicas específicas e ...

  14. A arte da fuga: Os mecanismos da liquidez

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Maria Castro Caldas

    2012-10-01

    Full Text Available A ideia de “liquidez” enquanto característica da fase actual da modernidade, presente na obra mais recente de Zygmunt Bauman, convida a uma leitura cruzada entre este autor e Keynes. Quer em Bauman, quer em Keynes, a liquidez aplica-se a relações que podem ser facilmente revertidas, ou revertidas a baixo custo, e a sistemas que, sendo caracterizados pela precariedade dos laços que unem os seus elementos constituintes, tendem a ser, eles próprios, instáveis e precários. Em ambos os autores, a liquidez e a especulação surgem como respostas racionais à incerteza e, ao mesmo tempo, como estratégias individuais que contribuem para o aumento do risco sistémico. As duas abordagens são complementares e coerentes. A leitura cruzada sugere a existência de mecanismos da liquidez transversais a diferentes domínios institucionais cuja identificação é aqui ensaiada.

  15. Astigmatismo induzido na cirurgia extracapsular da catarata: acompanhamento a longo prazo Induced astigmatism in extracapsular cataract extraction: long-term follow-up

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Almir Ghiaroni

    2004-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estudar o comportamento do astigmatismo induzido a longo prazo em uma série de pacientes submetidos à cirurgia extracapsular da catarata, nos quais foi utilizada incisão límbica posterior superior suturada com pontos separados de mononylon 10-0. MÉTODOS: Foram estudados 38 olhos, de 35 pacientes, sendo 21 do sexo feminino e 14 do sexo masculino, com idades variando entre 47 e 85 anos (média = 70,17 anos. Todos os casos foram operados pelo mesmo cirurgião. O período de acompanhamento pós-operatório variou de 15 a 33 meses (média = 22,07 meses. Nenhum dos casos teve qualquer dos pontos seccionado ou removido. Todos os pacientes atingiram acuidade visual corrigida igual ou superior a 0,5. Para o cálculo do astigmatismo induzido foram consideradas as medidas ceratométricas pré e pós-operatórias e foi utilizado um programa desenvolvido por Jaffe. RESULTADOS: O astigmatismo induzido variou de 0,13 dioptria (D a 2,74 D (média = 1,19 D. Em relação aos eixos, na maioria dos casos houve indução de astigmatismo a favor da regra (60,52%. Foi observada mudança significativa no valor dióptrico do astigmatismo quando foram comparadas as leituras ceratométricas registradas pré-operatoriamente até a segunda semana pós-operatória, entre o primeiro e o terceiro meses pós-operatórios, entre o terceiro e o sexto meses pós-operatórios e após o décimo-segundo mês pós-operatório. CONCLUSÃO: Quando o mononylon 10-0 é utilizado como material de sutura na cirurgia extracapsular da catarata, os valores de astigmatismo a favor da regra inicialmente observados tendem a diminuir com o tempo.PURPOSE: To study the long-term behavior of induced astigmatism in a series of patients who underwent extracapsular extraction in which a superoposterior limbal incision sutured with interrupted 10-0 mononylon sutures was performed. METHODS: 38 eyes of 35 patients were studied, 21 females and 17 males, with ages varying from 47 to 85 year

  16. Resultados da cirurgia de latarjet no tratamento da instabilidade anterior traumática do ombro associada à erosão óssea da cavidade glenoidal - seguimento mínimo de um ano Results from latarjet surgery for treating traumatic anterior shoulder instability associated with bone erosion in the glenoid cavity, after minimum follow-up of one year

    OpenAIRE

    Roberto Yukio Ikemoto; Joel Murachovisky; Luis Gustavo Prata Nascimento; Rogério Serpone Bueno; Luiz Henrique Oliveira Almeida; Eric Strose; Fábio Fernando Helmer

    2011-01-01

    OBJETIVO: Avaliar o resultado da cirurgia de Latarjet para pacientes com luxação recidivante anterior do ombro com perda óssea maior que 25% da cavidade glenoidal. MÉTODO: Avaliamos 26 pacientes submetidos à cirurgia de Latarjet. O tempo médio de seguimento foi de 38 meses e a média etária, de 28 anos. Os pacientes foram avaliados quanto à amplitude de movimento e pelas escalas de Rowe e UCLA, no período pré-operatório como no período pós-operatório, radiografias do ombro para avaliar a prese...

  17. Ecodopplercardiografia transesofágica intra-operatória: utilidade na cirurgia da valva mitral The usefulness of intraoperative transesofageal echocardiography for mitral valve surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Álvaro Villela de Moraes

    1992-12-01

    Full Text Available A ecodopplercardiografia ocupa posição de destaque no diagnóstico das valvopatias, pois fornece dados sobre a anatomia valvar, a área estenótica, os gradientes pressóricos e o grau da regurgitação. Seu uso na cirurgia cardíaca, com a abordagem epicárdica, é bastante conhecido. O advento da abordagem transesofágica, por não interferir no campo operatório, facilitou a sua utilização. O objetivo deste trabalho foi estudar a utilidade da ETE nacirurgiada valva mitral. De julho de 1991 a janeiro de 1992, aecodopplercardiografia transesofágica (ETE monitorizou 198 cirurgias, das quais 65 foram sobre a valva mitral (VM. A idade variou de 8 a 62 anos e 42 pacientes eram do sexo feminino. A comissurotomia e papilarotomia (CP foi o procedimento mais freqüente em 28 pacientes (pts, seguido do implante de bioprótese (BP em 24 e da plastia (PL em 19. A ETE pré-operatória confirmou o diagnóstico da lesão mitral em todos os pts, tendo acrescentado informações quanto ao grau e direção da insuficiência mitral (IM em 8 dos 28 pts submetidos a CP. Modificou a orientação da abordagem da valva tricúspide em 9 oportunidades (3 por diagnosticar lesões não detectadas e 6 por evitar a abordagem desnecessária por melhor avaliação da lesão. Quanto aos pts submetidos a implante de BP, 6 já tinham próteses disfuncionantes, em 12 pts a BP foi implantada de imediato por decisão do cirurgião e, em 6 pts, a BP foi implantada após a detecção da presença de IM importante pós-correção. Quanto ao pts submetidos a PL, 12 tinham prolapso, 6 tinham insuficiência coronária e 1 era pós-operatório tardio de correção de defeito do septo atrioventricular. Em apenas 1 pt foi necessária nova CEC para nova plastia. A avaliação da tM pós CEC evidenciou 7 pts (10% com IM importante, sendo necessária nova CEC, e mostrou IM leve em 15 pts, moderada em 8 e importante em 1 onde não foi realizada nova CEC. A ETE é um método de grande

  18. Avaliação da carga de trabalho no pós-operatório de cirurgia cardíaca segundo o Nursing Activities Score

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Larissa Bertacchini de Oliveira

    2015-12-01

    Full Text Available RESUMO Objetivo Identificar os fatores associados à carga de trabalho de enfermagem no cuidado a pacientes no pós-operatório de cirurgia cardíaca. Método Estudo de coorte prospectivo, conduzido com 187 pacientes da Unidade de Terapia Intensiva Cirúrgica (UTI do Instituto do Coração. Os dados foram coletados nas primeiras 24 e 72 horas do paciente na UTI. A variável dependente foi a carga de trabalho calculada por meio do Nursing Activities Score (NAS e as independentes foram de natureza demográfico-clínicas e escores de morbimortalidade. Para análise dos dados utilizou-se os testes de Wilcoxon-Mann-Whitney e de correlação de Spearman, e a regressão linear com modelo de efeitos mistos. Resultados A maioria dos pacientes era do sexo masculino (59,4%, com média de idade de 61 anos (±12,7 e 43,9% desenvolveram algum tipo de complicação no pós-operatório. Nas 24 horas, a carga de trabalho foi de 82,4% (±3,4 e foi de 58,1% (±3,4 nas 72 horas. Os fatores associados ao aumento do NAS foram: tempo de internação do paciente na UTI (p=0,036 e a presença de complicações (p<0,001. Conclusão A gravidade do paciente nas 24 horas, em oposição a inúmeros estudos, não influenciou no aumento da carga de trabalho, a qual se mostrou associada ao tempo de internação e às complicações.

  19. Experimental strabismus surgery using triamcinolone: outcomes and effects on inflammatory response Utilização da triancinolona como agente modulador da resposta inflamatória na cirurgia de estrabismo em coelhos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Eduardo Morato Rebouças de Carvalho

    2007-03-01

    Full Text Available PURPOSE: To evaluate the efficiency of triamcinolone (TRI in limiting the postoperative inflammatory response and scarring after strabismus surgery. METHODS: A prospective, two-stage, masked, controlled trial was conducted. In the first stage, the inflammatory response at the extraocular muscle reattachment site was analyzed after superior rectus recession in ten rabbits. In the second stage, TRI (40 mg/ml was applied during surgery to the eyes of 16 rabbits with superior rectus recession. As a control, contralateral eyes were treated with physiological saline. Fifteen days later, exenteration was performed, and the sites of muscle reattachment were processed for histological examinations. The sums of the areas of the granulomas in the extraocular muscle reattachment sites of control and treated eyes were compared. RESULT: There was a preliminary inhibition effect of TRI on the inflammatory response of treated eyes compared with that of control eyes. CONCLUSIONS: In the conditions of conducting this study the introperative use of TRI was effective in controlling the postoperative inflammatory response in rabbit eyes after extraocular muscle surgery.OBJETIVO: Avaliar a eficiência da triancinolona (TRI como agente modulador da resposta inflamatória e cicatricial em coelhos submetidos à cirurgia de estrabismo. MÉTODOS: Foi realizado estudo prospectivo, mascarado, em dois estágios. No primeiro estágio 10 coelhos foram submetidos a retrocesso do músculo reto superior em ambos os olhos, aplicando-se triancinolona (40 mg/ml em um dos olhos e como controle, solução salina nos olhos contralaterais. Quinze dias e trinta dias após, os animais foram exenterados e o material do sítio de reinserção muscular foi submetido à análise qualitativa e quantitativa. No segundo estágio, com incrementação da agressão cirúrgica, 16 coelhos foram submetidos aos mesmos procedimentos com exenteração e análise dos tecidos após 15 dias. RESULTADO

  20. Suporte de cabeça para cirurgia da coluna vertebral: nota técnica Soporte de cabeza para cirúgia de columna vertebral: nota técnica Head support for spinal surgery: technical note

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guilherme Zanini Rocha

    2012-09-01

    Full Text Available Descreve-se um suporte de cabeça para cirurgia da coluna vertebral, que permite a colocação da cabeça do paciente em alinhamento neutro com o corpo e monitorização da posição de olhos, boca, nariz e tubo orotraqueal, evitando danos decorrentes de mau posicionamento durante a cirurgia.Se describe un soporte de cabeza para la cirugía de columna vertebral que permite la colocación de la cabeza del paciente en alineación neutra con el cuerpo y el control de la posición de ojos, boca, nariz y tubo oro-traqueal, evitando los daños causados por el posicionamiento incorrecto durante la cirugía.We describe a head support for spinal surgery that allows the placement of the patient's head in neutral alignment with the body and monitoring the position of the eyes, mouth, nose and orotracheal tube, preventing damages from poor positioning during surgery.

  1. Ética: a aprendizagem da arte de viver Ethics: learning the art of living

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nadja Hermann

    2008-04-01

    Full Text Available O trabalho discute, numa abordagem filosófica, a formação ética, a partir das possibilidades da arte de viver. Explicita que a arte de viver tem uma dimensão estética em que própria obra da vida tem a arte como modelo, por meio da criação de diferentes estratégias (desde as interativas até as literárias, articuladas com princípios universais. Esta ética, com seu apelo às condições concretas da vida e aos sentimentos, não exclui o reconhecimento de uma normatividade que ultrapassa as regras criadas pelo próprio sujeito, ou seja, universalidade e particularidade não se excluem. O texto apresenta (1 a contribuição helenística para a arte de viver, por meio do modelo terapêutico de filosofar, e (2 o papel das emoções e da phronesis na articulação entre o universal e o particular, para apontar que (3 uma educação ético-estética se constitui pelo reconhecimento da tensão entre o eu singular e o nós (ethos comum.With a philosophical approach, this work provides a discussion about ethical education from the possibilities of the art of living. It states that the art of living has an aesthetic dimension which is used by life itself as a model, with the creation of different strategies (from interactive to literary related to universal principles. With its appeal to feelings and to life's concrete conditions, this ethics does not exclude the recognition of a norm that excels the rules created by a subject; that is, universality and particularity do not exclude each other. The text presents (1 the Hellenic contribution to the art of living, through the therapeutic philosophizing model and (2 the role of emotions and phronesis in the relation between the universal and private domains to indicate that (3 an ethical-aesthetic kind of education is constituted by the recognition of tension between the singular I and (the common ethos we.

  2. Papel da cirurgia bariátrica no controle do diabete melito tipo II The role of bariatric surgery on diabetes mellitus type 2 control

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniella Vodola Forcina

    2008-09-01

    Full Text Available RACIONAL: Sabe-se que hoje um dos grandes problemas de saúde pública refere-se a diabete melito com projeção de atingir 366 milhões de pacientes até 2030, entre indivíduos insulino (DM tipo I e não-insulino (DM tipo II dependentes. OBJETIVOS: Avaliar por meio de revisão ampla da literatura os resultados encontrados no controle do DM tipo II com diferentes modalidades de tratamento cirúrgico disponíveis em nosso meio. MÉTODO: A partir de 2004 foram levantados 73 trabalhos, sendo que destes 22 versavam especificamente sobre o tema nas bases de dados LiIacs, Medline, Pubmed cruzando os descritores diabete melito e cirurgia. RESULTADOS: Dentre as operações avaliadas obtiveram resultados satisfatórios em 98,9% a derivação biliopancreática ou duodenal, em 83,7% bypass gástrico, em 71,6% gastroplastia e em 47,9% bandas gástricas. Quanto às complicações, encontram-se descritas as mais diversas, desde as da ferida operatória até casos de insuficiência hepática aguda após cirurgia bariátrica que evoluíram com necessidade de transplante ou mesmo óbito, demonstrando que a decisão pelo tratamento operatório deve ser feita de maneira criteriosa ponderando-se o custo benefício. CONCLUSÃO: As técnicas cirúrgicas bariátricas, exercem melhora do diabete tipo II e as derivações biliopancreática, duodenal switch, Scopinaro e bypass gástrico com Y de Roux são as mais indicadas.INTRODUCTION: One of the today's biggest health problems is diabetes mellitus and is projected to have 366 million patients in 2030, between insulin (DM I and non-insulin dependent (DM II. AIM: To evaluate through a literature review the surgical results in the type II using surgical methods available in bariatric surgery. METHOD: The scientific databases Lilacs, Medline and Pubmed were used to collect papers with the surgical treatment of diabetes and 73 articles were found, being 22 specifically related to the subject. RESULTS: Surgery shows inicial

  3. Speech resonance in orthognathic surgery in subjects with cleft lip and palate Ressonância da fala na cirurgia ortognática em indivíduos com fissura labiopalatina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Trixy Cristina Niemeyer

    2005-09-01

    Full Text Available The main purpose of this study was to investigate the impact of maxillary advancement on speech resonance in subjects with cleft lip and palate. The study sample was composed of 42 subjects aged 16 to 41 years old with operated cleft palate ± lip submitted to maxillary advancement. Resonance was evaluated before and 3 to 12 months after surgery by perceptual analysis and graduated from absent to severe. It was observed that 47.5% of the subjects presented impairment of resonance after orthognathic surgery, with a confidence interval (at 95% from 31.5% to 63.9%. These results suggest that orthognathic surgery in individuals with cleft palate may interfere in resonance, causing, or increasing the degree of hypernasality. Therefore, this highlights the importance of the orientation about the risks and benefits of maxillary advancement surgery and follow-up of these patients.O propósito deste estudo foi verificar o impacto do avanço de maxila na ressonância de fala em sujeitos com fissura labiopalatina. A amostra do presente estudo foi composta por 42 sujeitos, entre 16 e 41 anos de idade, com fissura de palato associada ou não à de lábio submetidos ao avanço da maxila. A ressonância foi avaliada entre 3 e 12 meses após a cirurgia por análise e perceptual e graduada de ausente a severa. Observou-se que 47.5% dos sujeitos apresentaram prejuízo da ressonância após a cirurgia ortognática, com um intervalo de confiança (a 95% de 31.5% a 63.9%. Esses resultados sugerem que a cirurgia ortognática, em sujeitos com fissura palatina, pode interferir na ressonância, causando ou aumentando o grau de hipernasalidade. Portanto, isso elucida a importância da orientação sobre os riscos e benefícios da cirurgia de avanço da maxila e acompanhamento desses pacientes.

  4. Cirurgia de revascularização coronariana esquerda sem CEC e sem manuseio da aorta em pacientes acima de 75 anos: análise das mortalidades imediata e a médio prazo e das complicações neurológicas no pós-operatório imediato

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Glauco LOBO FILHO

    2002-09-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A circulação extracorpórea (CEC e o manuseio da aorta ascendente (MAA estão associados a alta incidência de acidente vascular cerebral (AVC na cirurgia de revascularização do miocárdio (RM em pacientes idosos. Esta complicação deve-se, sobretudo, ao MAA, por ocasião do pinçamento e despinçamento, quer para isolamento do coração do circuito de CEC, quer para realização das anastomoses dos enxertos na aorta ascendente. OBJETIVOS: Verificar mortalidades imediata e a médio prazo e a ocorrência de AVC no pós-operatório imediato (POI em pacientes acima de 75 anos submetidos a cirurgia de revascularização do sistema coronariano esquerdo (SCE, sem CEC e sem MAA. MÉTODO: De janeiro de 2000 a abril de 2002, 40 pacientes acima de 75 anos (média 79,1 anos foram submetidos a cirurgia de revascularização do SCE, com enxerto de artéria torácica interna esquerda (ATIE para a artéria descendente anterior (DA, e enxerto(s de veia safena magna oriundo(s da ATIE para outro(s ramo(s da coronária esquerda (enxerto composto, sem CEC e sem MAA. Houve predominância do sexo masculino (67,5%. Foram realizados 89 enxertos (média 2,22 pontes por paciente, sendo 40 (44,94% de ATIE e 49 (55,06% de veia safena. A ocorrência de AVC foi avaliada por exames clínico e neurológico. RESULTADOS: Não foi observada ocorrência de AVC no grupo estudado. Não houve óbitos no POI. CONCLUSÃO: A cirurgia de revascularização do SCE em pacientes acima de 75 anos sem CEC e sem MAA pode ser realizada sistematicamente de modo a evitar a ocorrência de AVC, com baixa mortalidade.INTRODUCTION: Cardiopulmonary bypass (CPB and Ascending Aorta manipulation (AAM are associated with a high incidence of stroke in coronary surgery in patients older than 75 years. This complication is due, mostly, to the handling of the aorta by the time of the cross-clamping, either for heart isolation from CPB, or to perform saphenous vein graft anastomosis to the

  5. Miomas submucosos: classificação pré-operatória para avaliação da viabilidade da cirurgia histeroscópica Submucous fibroids: presurgical classification to evaluate the viability of hysteroscopic surgical treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Bassil Lasmar

    2004-05-01

    Full Text Available OBJETIVO: desenvolver uma nova classificação pré-operatória dos miomas submucosos para avaliação da viabilidade e do grau de dificuldade da miomectomia histeroscópica. MÉTODOS: conduzimos um estudo onde quarenta e quatro pacientes foram submetidas a ressecção histeroscópica de 51 miomas submucosos. Foram considerados a possibilidade da ressecção total do mioma, o tempo cirúrgico, o balanço hídrico e a incidência de complicações. Os miomas foram classificados pela classificação da sociedade Européia de Cirurgia Endoscópica (CSECE e pela Classificação Proposta (CP pelo nosso grupo, que, além do grau de penetração do mioma no miométrio, adiciona como parâmetros a extensão da base do mioma em relação à parede do útero, o tamanho do nódulo em centímetros e a topografia na cavidade uterina. Para análise estatística foram usados o teste de Fisher, o teste t de Student e a análise de variância. Foi considerado estatisticamente significativo quando o valor de p-valor foi menor que 0,05 no teste bicaudal. RESULTADOS: em 47 miomas a cirurgia histeroscópica foi considerada completa. Não houve diferença significativa entre os três níveis (0, 1 e 2 da CSECE. Pela CP, a diferença quanto ao número de cirurgias completas foi significativa (p=0,001 entre os dois níveis (grupos I e II. A diferença da duração da cirurgia quando se compara as duas classificações foi significativa. Em relação ao balanço hídrico, apenas a CP mostrou diferenças entre os níveis (p=0,02. CONCLUSÕES: a CP inclui mais dados sinalizadores das dificuldades da miomectomia histeroscópica do que a CSECE, atualmente em uso. Deve ser enfatizado que o número de miomectomias histeroscópicas usado para essa análise foi modesto, sendo interessante a avaliação do desempenho dessa classificação em séries maiores de casos.OBJECTIVE: to develop a new preoperative classification of submucous myomas to evaluate the viability and the

  6. Manuseio da deiscência do esterno no pós-operatório de cirurgia cardíaca Management of sternum dehiscence in the postoperative period after cardiac surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberto Latorre Marques

    1990-08-01

    Full Text Available No período de dezembro de 1987 a dezembro de 1989, 906 pacientes foram submetidos a cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea, no Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia, sendo 43% coronarianos, 37% valvares, 17% congênitos e 3% outros. Dentre eles, observou-se, na fase intra-hospitalar de pós-operatório, a ocorrência de 19 casos de deiscência parcial ou total da toracotomia mediana (2%, que ocorreu, em média, ao redor da 1º semana de pós-operatório, tendo sido a reintervenção cirúrgica por volta da 3º semana. As culturas mostraram predomínio de germes gram positivos e poucos casos de gram negativos e fungos. Em apenas um caso não foi isolado qualquer agente infeccioso. Neste grupo de pacientes, constatou-se a presença de fatores predominantes, tais como diabetes, obesidade, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC e tempo prolongado de cirurgia (média de 6 horas. Houve predomínio de pacientes adultos, cujas idades variaram de 40 a 67 anos, média de 53 anos (89%. Constatou-se que, em 84% dos pacientes, a artéria mamária interna foi utilizada como enxerto na revascularização cirúrgica do miocárdio. Além das medidas gerais de terapêutica local e sistêmica com antibióticos específicos, visando ao combate dos agentes infecciosos e à conseqüente esterilização da ferida, os pacientes eram conduzidos à sala de operação, procedendo-se à limpeza e desbridamento dos planos cirúrgicos, incluindo o esterno, deixando-se, em alguns casos, irrigação contínua com solução de povidine. Em dois pacientes foi realizada rotação de retalho miocutâneo, devido à refratariedade ao tratamento. De cinco casos de mediastinite, três faleceram por falência de múltiplos órgãos e sepsis. O grupo restante apresentou boa evolução, tendo obtido alta hospitalar após a 3º semana da reintervenção, com boa cicatrização da ferida operatória.Ninety hundred and six patients with varied pathology (43% coronarian

  7. Consequências sistêmicas da cirurgia bariátrica e suas repercussões na saúde bucal Systemic consequences of bariatric surgery and its repercussions on oral health

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patrícia Garcia Moura-Grec

    2012-09-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: O controle da obesidade mórbida pode ser realizado através da cirurgia bariátrica que leva à restrição e/ou à má-absorção de alimentos. O objetivo dessa revisão foi identificar consequências desse procedimento e suas repercussões na saúde bucal. MÉTODO: Foi realizada busca na Biblioteca Virtual em Saúde, sendo incluídos artigos com relação direta ou indireta entre cirurgia bariátrica e saúde bucal e publicados nos últimos dez anos. RESULTADOS: Verificaram-se algumas complicações decorrentes dessa operação, como regurgitação crônica e deficiências nutricionais, que podem trazer repercussões na cavidade bucal como erosão dentária, perda óssea e cárie dentária. Por outro lado, existem consequências positivas como controle da diabetes, da apnéia e melhora da auto-estima, que tornam os pacientes menos susceptíveis à complicações na cavidade oral, como xerostomia e doença periodontal. CONCLUSÃO: A manutenção da saúde bucal adequada em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica contribui para o sucesso após a operação, resguardando os benefícios e minimizando os efeitos colaterais.INTRODUCTION: Morbid obesity control can be done by bariatric surgery that restricts or reduces the amount of food absorption. The objective of this review was to identify the consequences of bariatric surgery and its repercussions on oral health. METHOD: It was used the Virtual Library of Health, which included articles that had any direct or indirect connection between bariatric surgery and oral health, and published in the last ten years. RESULTS: Some complications of the surgery are chronicle reflux and nutritional deficiency, which may bring repercussions on the oral cavity, such as tooth erosion, bone loss and dental caries. On the other hand, there are also positive impacts, such as the decrease of diabetes, apnea and improvement on self-esteem, that makes the patients less vulnerable to complications

  8. Cirurgia de revascularização do miocárdio com enxertos compostos

    OpenAIRE

    PANIÁGUA Pedro R.; REZENDE Maria C.; CARRANZA Ricardo B.; GOMES Cândido R. M.; SABATOVICZ Jr. Nestor; MARQUES Dilma L. L.; FRANCESCHINI Itacir A.; André Esteves LIMA

    1999-01-01

    Existem evidências das vantagens e influência na sobrevida dos pacientes revascularizados com a artéria torácica interna (ATI). Entretanto, outros enxertos foram introduzidos. O objetivo do presente estudo é mostrar as vantagens da revascularização completa do miocárdio com enxertos arteriais compostos e análise dos resultados a curto e médio prazos. Entre junho de 1992 e dezembro de 1997, 50 pacientes foram submetidos à cirurgia de revascularização completa do miocárdio com enxertos arteriai...

  9. Resultados clínicos e funcionais da cirurgia de reconstrução do LCA contralateral em médio prazo - doi: 10.5102/ucs.v11i1.1962

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabriela Ataides

    2013-07-01

    Full Text Available Lesões na articulação do joelho têm grande impacto na vida das pessoas devido à sua alta prevalência e sua repercussão clínica. Estudos comprovam a eficácia da cirurgia e do tratamento em curto prazo utilizando o tendão contralateral como enxerto. O presente estudo é do tipo transversal e tem como objetivo analisar a condição de pacientes que foram submetidos à cirurgia com enxerto contralateral e reabilitação do Ligamento Cruzado Anterior (LCA após um período de 3 a 10 anos. Foram avaliados vinte e dois (n=22 pacientes, selecionados aleatoriamente por meio de um banco de dados. Nos resultados encontrados, observou-se alteração apenas no Single Leg Hop Test (p-valor= 0,003 e Pico de Torque (PT de extensão a 60°/s e 180°/s (0,00 e 0,04. Nos parâmetros de estado clínico, os resultados obtidos foram benéficos. Portanto, o tratamento com o enxerto do tendão patelar contralateral apresentou bons resultados, visto que houve melhora da condição clínica esperada ao longo desses anos.

  10. Cirurgias conservadoras do baço para tratamento da doença de Gaucher Partial splenectomy in the treatment of Gaucher's disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andy Petroianu

    2004-03-01

    Full Text Available As complicações da esplenomegalia na doença de Gaucher, com repercussões de hiperesplenismo e compressões mecânicas, têm sido tratadas por meio de esplenectomia parcial. Contudo, verificou-se que o remanescente esplênico suprido pelos vasos hilares volta a crescer, com conseqüente recorrência da esplenomegalia e de todo o quadro clínico que a acompanha. Uma experiência superior a dezoito anos no tratamento da hipertensão porta, trauma esplênico, esplenomegalia mielóide, hipodesenvolvimento somático e sexual esplenomegálico, linfomas e cistoadenoma de cauda pancreática por meio de esplenectomia subtotal, preservando o pólo superior do baço irrigado apenas pelos vasos esplenogástricos, mostrou que o remanescente esplênico não aumenta as suas dimensões. Com base em evidências de que o pólo superior esplênico é suficiente para manter todas as funções do baço, realizamos em cinco pacientes com doença de Gaucher esplenectomia subtotal, mantendo o pólo superior do baço e sua vascularização esplenogástrica. O remanescente esplênico não modificou as suas dimensões durante o acompanhamento pós-operatório superior a doze anos e os parâmetros hematológicos normalizaram. Uma outra paciente, que possuía vasos esplenogástricos insuficientes para nutrir o pólo superior do baço, foi submetida a esplenectomia total, com implantes autógenos de tecido esplênico no omento maior. Os auto-implantes sobreviveram e foram funcionantes. Todos os seis pacientes tiveram evolução pós-operatória sem anormalidades relacionadas ao procedimento de conservação esplênica. Concluindo, em presença de esplenomegalia gigante, acompanhada de quadro clínico e hematológico grave, a cirurgia do baço conservadora, com destaque para a esplenectomia subtotal ou a esplenectomia total seguida de auto-implantes de tecido esplênico.Complications of splenomegaly in Gaucher's disease, such as hypersplenism and mechanical compressions

  11. Manuseio da deiscência do esterno no pós-operatório de cirurgia cardíaca Management of sternum dehiscence in the postoperative period after cardiac surgery

    OpenAIRE

    Roberto Latorre Marques; Antoninho S Arnoni; Jarbas J Dinkhuysen; Paulo Chaccur; Camilo Abdulmassih Neto; Luiz Carlos Bento de Souza; Paulo P Paulista

    1990-01-01

    No período de dezembro de 1987 a dezembro de 1989, 906 pacientes foram submetidos a cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea, no Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia, sendo 43% coronarianos, 37% valvares, 17% congênitos e 3% outros. Dentre eles, observou-se, na fase intra-hospitalar de pós-operatório, a ocorrência de 19 casos de deiscência parcial ou total da toracotomia mediana (2%), que ocorreu, em média, ao redor da 1º semana de pós-operatório, tendo sido a reintervenção cirúrgic...

  12. Dissecção minimamente invasiva da veia safena para obtenção de enxerto venoso na cirurgia de revascularização do miocárdio

    OpenAIRE

    Ricardo Ribeiro DIAS; JATENE Fabio B.; Adib D Jatene

    1997-01-01

    São apresentados os resultados iniciais de pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio (RM), nos quais os enxertos venosos foram obtidos através de técnica minimamente invasiva. A técnica consiste na dissecção da veia safena através de incisões de 3 a 4 cm, repetidas a intervalos variáveis (de 8 a 14 cm) sobre o trajeto da veia cuja liberação é feita com auxílio de afastadores apropriados, ótica de iluminação e instrumental específico. A técnica permitiu a obtenção de seg...

  13. Electric automation history and state of the art; Historia da automacao eletrica e estado da arte

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Mendes, M.F. [Itaipu Binacional, Foz do Iguacu, PR (Brazil). Div. de Engenharia Eletronica e Sistemas de Controle], E-mail: mendes@ieee.org; Jardini, J.A. [Universidade de Sao Paulo (PEA/EP/USP), SP (Brazil). Escola Politecnica. Dept. de Engenharia de Energia e Automacao Eletricas], E-mail: jardini@pea.usp.br

    2009-07-01

    The article summarizes the history of electric systems automation, used in hydroelectric power plants, since the rise to the present day. Technologies are presented employed at various times, developments, the difference and the reasons for evolution. The emphasis is on today's modern systems technology, covering: communication, standardization, hardware, software, architecture, maintenance, operation and challenges. This work pretend to give subsidies for the design and implementation of automation systems electricity using state of the art. The scope are the new plants as well as those being modernized. Knowledge of history is important to investigate, to plan and evaluate the costs and benefits of automation systems for new electric plants and those that are undergoing processes technological upgrading.

  14. Complicações respiratórias pós-operatórias em cirurgia bariátrica: revisão da literatura Postoperative respiratory complications in bariatric surgery: review of literature

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Priscila Martins Delgado

    2011-12-01

    Full Text Available Obesidade é um problema de saúde pública mundial com altos índices de morbi-mortalidade. A cirurgia bariátrica tem sido o tratamento mais usado e desperta atenção para seu desenvolvimento e resultados. Porém, até o momento, não há revisão sobre a incidência de complicações respiratórias nesta população. O objetivo deste estudo foi revisar a literatura sobre as complicações respiratórias após cirurgias bariátricas convencionais com a utilização das bases de dados PubMed, Cochrane e Scielo buscando os termos: complicações, pulmonar, pós-operatório e cirurgia bariátrica. Os limites foram os últimos dez anos, adultos, inglês e espanhol. Encontramos 69 artigos e utilizamos 21. As complicações respiratórias mais observadas em cirurgia bariátrica são: embolia pulmonar, atelectasias e pneumonia, estando relacionadas à idade e à hipoventilação. A obesidade mórbida está associada a disfunções respiratórias, incluindo diminuição da resistência cardiorrespiratória e dispneia, sendo as alterações mais comuns: diminuição da ventilação e da complacência torácica, taquipneia e aumento do trabalho muscular respiratório, com altos índices de hipoxemia e fadiga respiratória. Nossos resultados mostram que embolia pulmonar, atelectasias e pneumonias são as complicações respiratórias mais incidentes em cirurgias bariátricas convencionais, sendo os idosos ou portadores de síndrome da hipoventilação e apneia obstrutiva do sono os que apresentam maior risco de desenvolvê-las.Obesity is a public health problem worldwide because of the high rates of morbimortality. Bariatric surgery has been the most often treatment and attracts attention on its development and results. However, there is no review about the incidence of respiratory complications in this population. The aim of this study was to review the literature on respiratory complications in conventional bariatric surgery utilizing the databases

  15. Da educação à arte e à criatividade

    OpenAIRE

    Bahia, Sara

    2002-01-01

    A ideia secular da arte pela arte parece ainda não ter chegado à educação de hoje. Ao falarmos em educação pela arte estamos a relevar a própria arte para um segundo plano e a veicular a ideia de que arte pode ajudar à compreensão de matérias mais “nobres” nomeadamente no domínio da ciência e da tecnologia. A tónica deverá ser colocada no conceito de educar para a arte, ou seja, de educar a/com/com a arte. Após mais de um século de banalização da arte, as pessoas fruem cada vez menos dest...

  16. Rumo a uma ciência da arte?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ronaldo Bispo

    2008-11-01

    Full Text Available O objetivo deste artigo é apresentar e discutir hipóteses de trabalho para o problema das relações entre arte, cérebro, percepção e prazer estético avançadas no contexto de dois volumes do periódico Journal of Consciousness Studies, bem como no contexto do projeto de pesquisa de doutoramento realizado pelo autor. Pensar, principalmente dos pontos de vista neurofisiológico, biológico e evolutivo, o que predispõe um ser humano positiva ou negativamente para alguns objetos estéticos. Parte-se da hipótese de que a experiência sensí­vel, internalizada na evolução filo e ontogenética da espécie, dotou-nos de dispositivos (olhos, neurônios etc e modos de funcionamento orgânicos (processamento paralelo da percepção visual etc determinantes do caráter lí­mbico de nossas elaborações diante de sistemas estéticos.Abstract: Article's goal is show and discuss some work hypothesis to the problem of the relation between art, brain, perception and esthetic pleasure advanced in the context of two volumes of the Journal of Conciousness Studies, as well in the context of theauthor's doctorate research project. Think, mainly from evolutive, biological and neurophisiological points of view, what predispose a human being positively or negatively to some esthetic objects. Depart from the hypothesis that sensitive experience, embodied during the filo and ontogenetic evolution of the specie, give us some devices (eyes, neurons etc and organic ways of functioning (visual parallel distributed process etc crucial to the limbic feature of our reactions in front of esthetic systems.

  17. Gaia Salvatori, Isole d’utopia. Da De Stijl all’arte per lo spazio pubblico

    OpenAIRE

    Luca Palermo

    2015-01-01

    Recensione / Book review Salvatori G. (2013), Isole d’utopia. Da De Stijl all’arte per lo spazio pubblico, Napoli: Paparo Edizioni («Architettura e conservazione. Collana diretta da Alessandro Castagnaro»), 172 pp.

  18. Complicações da cirurgia videolaparoscópica no tratamento de doenças da vesícula e vias biliares Videolaparoscopy complications in the management of biliary diseases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Talasso Salim

    2008-12-01

    Full Text Available RACIONAL: O tratamento de escolha para as doenças da vesícula biliar é a colecistectomia, cujo objetivo é o alívio de sintomas e o tratamento e/ou prevenção das complicações. OBJETIVO: Identificar as principais complicações da cirurgia videolaparoscópica no tratamento das doenças da vesícula biliar e vias biliares. MÉTODO: Realizou-se busca eletrônica na base de dados LILACS e Medline desde o ano de 1981 a agosto de 2007; foram encontrados 57 artigos, sendo utilizados para o estudo 31 e três capítulos de livros. RESULTADOS: A produção científica submetida à análise de conteúdo evidenciou os seguintes núcleos temáticos: variações anatômicas (3 artigos, iatrogenias (5 artigos, síndrome pós-colecistectomia (1 artigo, complicações raras (3 artigos, síndrome de Mirizzi (1 artigo, complicações pulmonares (2 artigos e tratamento (1 capítulo de livro e três artigos. CONCLUSÕES: As complicações que podem ocorrer na cirurgia videolaparoscópica da vesícula biliar e das vias biliares têm basicamente duas vertentes: uma é a inexperiência dos cirurgiões com o método laparoscópico (curva de aprendizado e outra, as variações anatômicas com as quais os cirurgiões, mesmo os mais experientes, podem se deparar.BACKGROUND: The treatment of choice for diseases affecting the gallbladder is the cholecystectomy, whose aim is improvement of symptoms, treatment and/or prevention of complications. AIM: Identify the main complications with laparoscopic surgery used to treat diseases affecting the gallbladder and the bile ducts. METHODS: An internet search in the LILACS and Medline database covering the period from 1981 up to August 2007 was carried out and 57 studies were found relevant. The present work draws on 31 of these studies and one textbook chapter. RESULTS: The analysis of the content of the studies selected yielded the following thematic issues: anatomic variations (3 studies, iatrogenies (5 studies, post

  19. Importância da fisioterapia no pré e pós-operatório de cirurgia cardíaca pediátrica Importance of pre- and postoperative physiotherapy in pediatric cardiac surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Simone Cavenaghi

    2009-09-01

    Full Text Available Complicações no pós-operatório de cirurgia cardíaca pediátrica são freqüentes, destacando-se a atelectasia e a pneumonia. A fisioterapia contribui significativamente no tratamento destas complicações. Desta forma, este estudo buscou agrupar e atualizar os conhecimentos da atuação fisioterapêutica no pré-operatório e nas complicações pulmonares do pós-operatório de cirurgia cardíaca pediátrica. Observou-se a eficácia do tratamento fisioterapêutico por meio de diferentes técnicas específicas e a necessidade do desenvolvimento de novas pesquisasLung complications during postoperative of pediatric heart surgery are frequently highlighting atelectasis and pneumonia. Physiotherapy has an important role in the treatment of these complications. We reviewed and update the physiotherapy performance in the preoperative and in the postoperative lung complication of pediatric cardiac surgery. We noted efficacy of physiotherapy treatment through different specific techniques and the need for development of new studies

  20. As pesquisas denominadas "estado da arte" Research called "state of the art"

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Norma Sandra de Almeida Ferreira

    2002-08-01

    Full Text Available Nos últimos quinze anos, no Brasil e em outros países, tem se produzido um conjunto significativo de pesquisas conhecidas pela denominação "estado da arte" ou "estado do conhecimento". Definidas como de caráter bibliográfico, elas parecem trazer em comum o desafio de mapear e de discutir uma certa produção acadêmica em diferentes campos do conhecimento, tentando responder que aspectos e dimensões vêm sendo destacados e privilegiados em diferentes épocas e lugares, de que formas e em que condições têm sido produzidas certas dissertações de mestrado, teses de doutorado, publicações em periódicos e comunicações em anais de congressos e de seminários. Neste artigo levanto e tento responder as seguintes questões: seria possível fazer um esforço de interrogar a história a produção acadêmica sobre determinada área do conhecimento, optando por ler apenas dados bibliográficos e resumos dos trabalhos? O que significa ler esse lugar (catálogos, instituição de divulgação dos trabalhos, tomando-o como fonte documental para um mapeamento da produção acadêmica, em pesquisas denominadas "estado da arte"?These last fifteen years, Brazil and other countries have seen the production of a significant set of research, known as "state of the art" or "state of knowledge". Defined as having a bibliographic feature, they seem to share the challenge of mapping and discussing a certain academic production in different fields of knowledge. They try to show which aspects and dimensions have been highlighted and privileged at different times and places. They also pinpoint how and in what conditions certain kinds of master's degree thesis and doctor's degree dissertations, publications in periodicals and communications in annals of congress and seminary were produced. In this article, I pose and try to answer the following questions: Is it worth making the effort of interrogating the history of the academic production about a given area

  1. Influência da prática da atividade física no resultado da cirurgia de revascularização miocárdica Influence of the practice physical activity in the coronary artery bypass graft surgery results

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosane Maria Nery

    2007-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a modificação da freqüência da prática da atividade física no pré e pós-operatório dos pacientes submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica (CRM e influência da freqüência da prática da atividade física no pré-operatório no prognóstico dos mesmos. MÉTODO: Estudo de série de casos de 55 pacientes submetidos à CRM, divididos em sedentários e ativos quanto à prática de atividade física. RESULTADOS: Após a realização da CRM, 14 (47% dos pacientes classificados como sedentários no pré-operatório estavam praticando exercícios (p=0,03. Dezessete (59% pacientes sedentários no período pré-operatório apresentaram complicações pós-operatórias em comparação a 8 (31% ativos (p= 0,04. O tempo de internação entre pacientes que não praticavam atividade física e os que praticavam antes da cirurgia foi, respectivamente, 15 (DP= 8 e 12 (DP= 5 dias (p= 0,03. CONCLUSÃO: Esse estudo mostrou a importância da prática de atividade física na fase pré-operatória no resultado da cirurgia de revascularização do miocárdio. Os pacientes fisicamente ativos tiveram tempo de internação hospitalar mais curto e menor número de complicações trans e pósoperatórias no período de um ano. A cirurgia cardíaca promoveu mudança dos hábitos de vida dos pacientes operados, aumentando o número de pacientes fisicamente ativos no seguimento de um ano.OBJECTIVE: To evaluate the modifications of the frequency of physical activities practice of the patients submitted to coronary artery bypass graft surgery (CABG and the influence of the frequency of physical practice activity of the patients before surgery in the surgical prognostic. METHODS: Cases studies of 55 patients submitted to CABG divided in active and sedentary in relation to physical practice activities. RESULTS: After CAGB 14 (47% of the patients classified as sedentary before surgery were practing exercises (p=0.03. Seventeen (59

  2. Avaliação do desempenho da tecnologia NeoSoniX TM em cirurgias de catarata Performance evaluation of NeoSoniX TM technology in cataract surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leonardo Akaishi

    2006-06-01

    Full Text Available OBJETIVOS: As técnicas e resultados da cirurgia de catarata melhoraram drasticamente com o avanço tecnológico. Um dos motivos para melhoria seria a menor utilização de ultra-som com novos aparelhos de facoemulsificação. O objetivo deste estudo é confirmar na prática a vantagem teórica da caneta NeoSoniX TM. MÉTODOS: Foi realizada uma análise na qual os autores compararam resultados dos parâmetros registrados pelo aparelho de facoemulsificação Legacy durante 300 cirurgias de catarata realizadas com caneta de ultra-som (handpiece convencional e 100 com a caneta NeoSoniX TM. Todas as cirurgias foram realizadas pelo mesmo cirurgião, com a mesma técnica cirúrgica. A escolha da "handpiece" foi aleatória, sendo comparadas, em relação ao grau de dureza das cataratas, os parâmetros de tempo do ultra-som, quantidade de solução salina balanceada e porcentagem de "average power" utilizadas durante as cirurgias. RESULTADOS: Foi realizada análise retrospectiva numa série cronológica de casos, mostrando que em qualquer que seja o grau de dureza da catarata, o tempo de utilização do ultra-som com a caneta NeoSoniX foi inferior ao da caneta convencional (pPURPOSE: The techniques and results of cataract surgery have improved dramatically with technological advancements. One of the reasons for this improvement would be the reduced use of ultrasound with the new phacoemulsification devices. The objective of this study is to confirm the theoretical advantage of the NeoSoniX handpiece. METHODS: The authors compared the results of the parameters recorded by the Legacy phacoemulsification system during 300 cataract surgeries performed with the use of the conventional ultrasound handpiece and 100 performed with the innovative NeosonixTM. All surgeries were performed by the same senior surgeon, using the same surgical technique. The choice of handpiece was random. The handpieces were compared considering cataract grade of hardness, in

  3. Estudo anatômico da cóclea para confecção de instrumental para a cirurgia de implante coclear com 2 feixes de eletrodos em cócleas ossificadas Cochlear anatomy study used to design surgical instruments for cochlear implants with two bundles of electrodes in ossified cochleas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mariana Bogar

    2008-04-01

    Full Text Available A ossificação da cóclea, decorrente principalmente de meningite, impede a inserção completa do implante coclear convencional. Os implantes com 2 feixes de eletrodos mais curtos do que o convencional foram desenvolvidos especialmente para cócleas ossificadas. Porém, durante essa cirurgia há um grande risco de lesão da artéria carótida interna (ACI. Portanto, a medida da profundidade das cocleostomias para inserir os dois feixes de eletrodos aumentaria a segurança desse procedimento. OBJETIVOS: 1 Obter as distâncias entre as cocleostomias e a ACI em ossos temporais de cadáver; 2 Confeccionar instrumento que possa ser usado na cirurgia de implante coclear com 2 feixes de eletrodos. FORMA DE ESTUDO: Experimental prospectivo. MATERIAL E MÉTODO: Em 21 ossos de cadáveres foi realizada: 1 mastoidectomia cavidade aberta; 2 cocleostomias nos giros basal e médio da cóclea; 3 identificação da ACI; 4 medida da distância entre as cocleostomias e a artéria. RESULTADOS: A medida média ± desvio padrão obtida para o túnel superior foi 8,2 ± 1,1mm e para o túnel inferior foi 8,1± 1,3mm. A menor distância encontrada foi 6,5mm para o túnel superior e 6,0mm para o túnel inferior. CONCLUSÃO: Apesar dos parâmetros calculados concluímos que a melhor medida para ser considerada na confecção do instrumento cirúrgico serão as mínimas medidas obtidas em cada um dos giros cocleares, pois é a maneira mais segura para evitar a lesão da ACI, que pode ser fatal.Cochlear ossification, mainly secondary to meningitis, prevents the complete conventional cochlear implant insertion. Implants with two electrode bundles shorter than the conventional ones were specifically developed for ossified cochleas. However, during surgery there is a high risk of damaging the internal carotid artery (ICA. Therefore, measuring cochleostomy depth in order to insert the two electrode bundles would greatly increase the procedure's safety. AIMS: 1 Find the

  4. Sobre o uso da sublimação como instrumento para uma "metapsicologia da arte"

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcel Santiago Soares

    2014-01-01

    Full Text Available Neste artigo investigaremos a noção freudiana de sublimação e seu uso como mecanismo explicativo para os processos artísticos. Notaremos que, pela sua construção, aliás, confusa e carente de formalização conceitual, é impossível separar a sublimação do campo clínico no qual nasce e no qual encontra sua potência, como descrição de uma vicissitude e de uma possibilidade de lidar com a pulsão. Dessa forma, proporemos uma delimitação de qualquer "metapsicologia da arte" como instrumento clínico, antes que como instrumento de análise ou crítica da arte. Não obstante, notaremos a influência recíproca entre a psicanálise e a estética de seu tempo.

  5. Aspectos da função tireóidea em lactentes submetidos à cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea

    OpenAIRE

    Cruz Paula Maria da; Bello Carmem Narvaes; Marcial Miguel Lorenzo Barbero; Auler Júnior José Otávio Costa

    2004-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea (CEC) relaciona-se à doença eutireóidea ou à depressão do eixo hipotálamo-hipofisário-tireóideo. O estado hemodinâmico incomum imposto pela CEC é responsável por diversas alterações endócrino-metabólicas, acarretando complexa resposta inflamatória sistêmica. Esta investigação teve como objetivo analisar o comportamento da triiodotironina (T3), tetraiodotironina (T4) e tireotrofina (TSH) em lactentes submetidos à cirur...

  6. Adorno, arte e educação: negócio da arte como negação Adorno, art and education: art business as negation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Hermenegildo Fabiano

    2003-08-01

    Full Text Available O eixo temático desta investigação trata de compreender que a obra de arte corporifica na sua forma interna uma autonomia relativa com relação à realidade empírica sobre a qual se torna reflexão crítica. Ao se caracterizar como mediação com a realidade social que a produziu, a arte é por isso mesmo a sua negação. É esse princípio de negação determinada, em que se condensam na obra de arte as antinomias e os antagonismos como antíteses da sociedade enquanto problema de sua forma interna, o elemento ao qual Theodor W. Adorno atribui dimensão epistemológica. Nessa categoria do conhecimento assim concebida, pela perspectiva estética, a razão instrumental como práxis brutal da sobrevivência é concretamente questionada na sua forma restritiva de conhecimento.The main investigation in this paper aims at understanding that a work of art in its internal form gets a relative autonomy from the empiric reality of which it becomes a critical reflection. As mediation to the social and historical reality that produced it, art is characterized as a negation of this same reality. This principle of determined negation as an antithesis of society is condensed in a work of art as the problem of its internal form, an element to which Theodor W. Adorno conferred an epistemological dimension. In this category of knowledge, considered through the aesthetics perspective, the instrumental reason as a brutal praxis of surviving is concretely questioned in its restrictive form of knowledge.

  7. Aplication of the stereolithography technique in complex spine surgery Aplicação da técnica de estereolitografia em cirurgias complexas da coluna

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Wellingson Silva Paiva

    2007-06-01

    Full Text Available Many techniques have been proposed for surgical training as a learning process for young surgeons or for the simulation of complex procedures. Stereolithograpfy, a rapid prototyping technique, has been presented recently as an option for these purposes. We describe the case of a 12 years old boy, diagnosed with Ewing´s sarcoma in the cervical spine. After a surgical simulation accomplished in the prototype, built by stereolithography, the patient was submitted to a C4 corpectomy and to a C4 and C3 laminectomy with anterior and posterior fixation, a non intercurrence procedure. This technique is an innovative and complementary tool in diagnosis and therapy. As a result, it is easier for the surgeon to understand the complexity of the case and plan the approach before any surgical procedure.Lesões tumorais da coluna podem representar um grande desafio para equipe cirúrgica. A estereolitografia é uma técnica de construção de peças anatômicas a partir de desenhos gráficos ou exames radiológicos. Apresentamos um paciente de 12 anos, com quadro de cervicobraquialgia à direita com diagnóstico de sarcoma de Ewing. Ao exame neurológico, o paciente apresentava-se com paresia em MSD grau IV e leve hipoestesia em dermátomos de C6 à T1 à direita. RM evidenciou edema intra e extra-ósseo com compressão medular e instabilidade cervical. Realizada simulação cirúrgica no protótipo construído por estereolitografia. Foi submetido a corpectomia de C4 e a laminectomia C4 e C3, com fixação anterior e posterior, procedimento sem intercorrências. A estereolitografia é ferramenta inovadora no auxílio diagnóstico e terapêutico. Seu uso permite ao cirurgião entender fisicamente o sítio da lesão, estudar a via de acesso e perceber a real complexidade do caso antes do procedimento cirúrgico.

  8. Alterações da hemostasia em crianças submetidas a cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea

    OpenAIRE

    Silveira Fernanda Maria Rebouças da Costa; Lourenço Dayse Maria; Maluf Miguel; Carvalho Werther B.; Buffolo Enio; Carvalho Antonio Carlos

    1998-01-01

    OBJETIVO: Avaliar as alterações de hemostasia encontradas em crianças submetidas a cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea (CEC). MÉTODOS: Estudamos 17 crianças no pré e pós-operatório (PO) imediato, no 1° PO e entre o 4º e 7º PO, analisando o hematócrito, tempo de protrombina (TP), tempo de tromboplastina parcial ativado, fibrinogênio, contagem de plaquetas, fator V e tempo de lise de euglobulina (TLE). Os pacientes foram divididos em grupos com e sem sangramento excessivo no PO. RESU...

  9. O lugar da obra de arte na era da reprodutibilidade técnica: Andy Warhol e a utilização da cultura massificada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Talitta Tatiane Martins Freitas

    2011-09-01

    Full Text Available O presente artigo relaciona os trabalhos de Andy Warhol, ícone da chamada Pop Art, com os conceitos de Walter Benjamin, expressos no seu celebre artigo A obra de arte na era da reprodutibilidade técnica. Assim, busca-se refletir sobre de que forma Warhol consegue particularizar seus trabalhos artísticos (tornando-os facilmente reconhecidos, mesmo se utilizando de imagens já massificadas e difundidas pela mídia.

  10. IMPASSES DA NATUREZA HUMANA: SEMIFORMAÇÃO E ARTE COMO ANAMNESE DA HISTÓRIA

    OpenAIRE

    Cynthia Maria Jorge Viana; Kety Valéria Simões Franciscatti

    2015-01-01

    Este artigo discorre sobre os aspectos da constituição do indivíduo e sobre o potencial epistemológico da arte como crítica às condições objetivas que fundamentam e obstam tal constituição. Para essa discussão teórica, tomam-se como base as contribuições de Theodor Adorno, em especial, no tocante às configurações de uma sociedade na qual impera a barbárie e às condições de possibilidade de formação cultural e de realiz...

  11. Pseudoaneurisma de artéria genicular após cirurgia artroscópica de joelho: Relato de dois casos Geniculate artery pseudoaneurysm after arthroscopic knee surgery: Two case reports

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edgard dos Santos Pereira Junior

    2010-01-01

    Full Text Available A artroscopia do joelho é considerado um procedimento cirúrgico muito seguro, com um número relativamente pequeno de complicações. Relatamos o caso de dois pacientes do sexo masculino que foram submetidos à artroscopia de joelho (para meniscectomia parcial e reconstrução do ligamento cruzado anterior com parafuso transverso femoral e interferência tibial que desenvolveram um pseudoaneurisma de artéria genicular superior lateral após o procedimento. A ultrassonografia com Doppler realizou o diagnóstico e os pacientes foram tratados cirurgicamente com ligadura arterial. Um paciente apresentou extenso hematoma na coxa e foi necessária reposição volêmica. Estes casos exemplificam uma complicação vascular rara, nem sempre benigna, em uma cirurgia minimamente invasiva do joelho.Arthroscopy of the knee is a very safe surgical procedure, with relatively few complications. Here we present the cases of two patients submitted to arthroscopic surgery for partial meniscectomy and reconstruction of the anterior cruciate ligament with femoral transverse screw and tibial interference screw that developed a superior lateral genicular artery pseudoaneurysm. Doppler ultrasonography was performed for diagnostic purposes and the patients were treated by direct arterial suture. One patient developed a large haematoma requiring volemic replacement. These cases illustrate a rare, and not always benign vascular complication, in a minimally invasive arthroscopic surgery.

  12. Cirurgia para controle de danos: estado atual

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo Camargo Leão Edelmuth

    2013-04-01

    Full Text Available A cirurgia de controle de danos é um conceito amplamente aceito atualmente entre os especialistas em trauma abdominal quando se trata de doentes gravemente traumatizados. Nestes pacientes a morte decorre, na maioria das vezes, da instalação da tríade letal (hipotermia, coagulopatia e acidose e não da incapacidade de reparar as graves lesões presentes. Nesta revisão, os autores abordam a tríade letal, em suas três fases, e enfatizam as medidas adotadas para preveni-las. Além de discutirem a indicação e o emprego da cirurgia para o controle de danos em seus vários estágios. A restauração dos padrões fisiológicos do doente na UTI, para que o mesmo possa ser submetido à operação definitiva e ao fechamento da cavidade abdominal, outro desafio no paciente traumatizado grave, também é discutida.

  13. Estudo comparativo da evolução nutricional de pacientes candidatos à cirurgia bariátrica assistidos pelo Sistema Único de Saúde e pela Rede Suplementar de Saúde

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Helisregina do Nascimento Santos

    2014-05-01

    Full Text Available Foi realizado um estudo transversal comparativo sobre a evolução nutricional de pacientes obesos graves candidatos à cirurgia bariátrica assistidos pelo Sistema Único de Saúde (SUS e a Rede Suplementar de Saúde (RS. O tempo médio de acompanhamento pré-operatório foi 14,3 ± 7,7meses no SUS e 2,4 ± 1,7meses na RS. Houve predominância feminina entre os pacientes assistidos pelo SUS (80,6% e pela RS (75,7%. Foi observada uma redução significativa do peso, do IMC e na Circunferência da Cintura (CC e nos valores de Colesterol Total dos pacientes de ambas as redes de saúde. Os pacientes assistidos pelo SUS não apresentaram diminuição significativa nos valores de LDL, Triglicérides e Glicemia de Jejum, enquanto que os pacientes assistidos pela RS apresentaram uma redução significativa desses valores. A maior perda ponderal entre os pacientes do SUS explica-se pelos mesmos terem sido acompanhados por um tempo mais longo. A redução insignificante da maioria dos indicadores bioquímicos dos pacientes do SUS pode ser justificada pelos mesmos apresentarem um grau mais avançado da obesidade.

  14. Estudo do endotélio corneano em cirurgias de cataratas duras: extração extracapsular planejada da catarata e facoemulsificação Endothelial damage after planned extracapsular cataract extraction and phacoemulsification of hard cataracts

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Simone Stumpf

    2006-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o dano endotelial em cirurgias de catarata com núcleo duro, comparando as técnicas da extração extracapsular planejada da catarata e a facoemulsificação. MÉTODOS: Estudo prospectivo, incluindo 41 pacientes com catarata senil e núcleo muito duro, que foram divididos aleatoriamente em dois grupos: grupo 1 (21 pacientes foi submetido à extração extracapsular da catarata (EECC e grupo 2 (20 pacientes à facoemulsificação (FACO; em todos casos foram implantadas lentes intra-oculares no saco capsular. Exame oftalmológico completo, microscopia especular e paquimetria foram realizados no pré-operatório e com um, três e seis meses de pós-operatório. Perda endotelial, pleomorfismo, polimegatismo e paquimetria foram aspectos estudados. RESULTADOS: Nos dois grupos, ocorreu perda endotelial significativa, comparando os valores pré e pós-operatórios, mas não houve diferença entre os tempos pós-operatórios (um, três e seis meses. Não houve diferença estatística da perda endotelial entre os grupos da extração extracapsular da catarata e facoemulsificação, em todos tempos estudados. A média de perda endotelial com seis meses de cirurgia no grupo 1 (EECC foi de 28,50% e no grupo 2 (FACO, de 34,77%. Não houve diferença significativa nas medidas da paquimetria, polimegatismo e pleomorfismo, entre os dois grupos. CONCLUSÕES: As diferenças percentuais da densidade endotelial, polimegatismo, pleomorfismo e paquimetria não foram estatisticamente significantes entre o grupo da extração extracapsular da catarata e da facoemulsificação, em todos tempos estudados.PURPOSE: To evaluate and compare the endothelial damage after planned extracapsular cataract extraction (ECCE and phacoemulsification of very hard cataracts. METHODS: In this prospective, randomized study, 41 patients with age-related and very hard cataract were divided into two groups: in group 1 (21 patients an extracapsular cataract extraction was

  15. COMEÇAR de Almada Negreiros arte e o poder formatador da matemática

    OpenAIRE

    Vaz, Rute Marina das Neves Viegas

    2013-01-01

    Este trabalho desenvolve-se tendo como base vários pressupostos: a importância da obra de arte na vida do Homem, a relação existente entre a matemática e arte e o poder formatador da matemática na arte. Optou-se por considerar como ponto de partida a análise de uma obra de arte: COMEÇAR de Almada Negreiros, utilizando o método de Panofsky. O poder formatador da matemática é evidenciado nesta obra de arte em particular, confirmando a tese de que a matemática manifesta esse poder na arte,...

  16. Tratamento combinado da cirurgia de varizes com a escleroterapia de telangiectasias dos membros inferiores no mesmo ato Combined treatment including varicose vein surgery with sclerotherapy for lower extremity telangiectasias at the same procedure

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo José Gaspar

    2006-03-01

    Full Text Available OBJETIVOS: A escleroterapia por método químico é o tratamento mais tradicional para eliminar as telangiectasias. Há varias décadas, é realizada em consultório, mas com alto índice de abandono devido ao seu caráter prolongado, doloroso e, por isso, pouco eficaz. Uma grande proporção destes pacientes apresenta também insuficiência de tributárias, ou seja, veias varicosas com indicação de fleboextração e que serão submetidas à cirurgia. O objetivo deste trabalho é descrever a opção de tratamento combinado da cirurgia de varizes com a escleroterapia das telangiectasias no mesmo ato. MÉTODOS: De janeiro de 1998 a março de 2002, 213 pacientes (426 membros inferiores foram submetidos ao tratamento das telangiectasias por meio de injeção de glicose hipertônica durante a cirurgia de varizes. RESULTADOS: Mais de 90% dos pacientes relataram altos índices de satisfação estética. A escleroterapia complementar foi necessária em 165 pacientes, para atingir plena satisfação estética durante o seguimento. Não foram constatados casos de tromboflebites superficiais, nem de trombose venosa profunda. Também não houve relatos de complicações graves. Em 10% dos casos, foram necessárias pequenas drenagens de microtrombos residuais. O índice de manchas hipercrômicas não ultrapassou 3%. Apenas um paciente desenvolveu uma pequena úlcera no dorso do pé (0,2%, que cicatrizou espontaneamente. CONCLUSÕES: O tratamento combinado da cirurgia de varizes com a escleroterapia das telangiectasias dos membros inferiores é uma alternativa para os pacientes que desejam um resultado mais rápido e indolor. As sessões múltiplas com injeção de glicose hipertônica são uma opção segura e eficaz.OBJECTIVES: Chemical sclerotherapy is the most traditional treatment to eliminate telangiectasias. For several decades, it has been carried out in the office, although it has a high index of treatment dropout for being a painful, long and

  17. Nise da Silveira: imagens do inconsciente entre psicologia, arte e política

    OpenAIRE

    Frayze-Pereira João A.

    2003-01-01

    A HISTÓRIA de vida de Nise da Silveira é considerada à luz do complexo campo simbólico que sua obra de maior envergadura inaugurou na cultura brasileira - o Museu de Imagens do Inconsciente, campo de passagem entre o hospício e o mundo da arte. Neste artigo, este museu é analisado segundo os principais eixos que o articulam: o psicológico, o artístico e o político. É considerado o impacto da art brutt sobre o próprio criador marginal e sobre o olhar do espectador.

  18. A luz na interpretação visual da obra de arte

    OpenAIRE

    Guedes, Carmina Correia,1970-

    2012-01-01

    A presente dissertação analisa e destaca a importância da iluminação na interpretação visual da obra de arte, em contexto museográfico. De facto, a luz detém potencialidades estéticas e semânticas que, devidamente estudadas e implementadas na iluminação expositiva, permitem revelar a autenticidade da obra de arte e facultar uma correcta literacia artística e uma boa interpretação visual. O estudo aprofundado desta temática, envolve uma abordagem interdisciplinar dos aspectos...

  19. Nise da Silveira: imagens do inconsciente entre psicologia, arte e política

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Frayze-Pereira João A.

    2003-01-01

    Full Text Available A HISTÓRIA de vida de Nise da Silveira é considerada à luz do complexo campo simbólico que sua obra de maior envergadura inaugurou na cultura brasileira - o Museu de Imagens do Inconsciente, campo de passagem entre o hospício e o mundo da arte. Neste artigo, este museu é analisado segundo os principais eixos que o articulam: o psicológico, o artístico e o político. É considerado o impacto da art brutt sobre o próprio criador marginal e sobre o olhar do espectador.

  20. O trabalho da enfermagem no pós-operatório de cirurgia cardíaca: uma revisão integrativa

    OpenAIRE

    Ana Paula Azevedo Santos; Ana Maria Laus; Silvia Helena Henriques Camelo

    2015-01-01

    Este estudo teve o objetivo de identificar, por meio de produções científicas nacionais e internacionais, os cuidados desenvolvidos pela equipe de enfermagem durante a assistência ao paciente no pósoperatório de cirurgia cardíaca. Trata-se de uma revisão integrativa realizada por meio de busca às bases PubMed, LILACS, CINAHL, SCOPUS e BDENF no período de fevereiro a junho de 2014, com o seguinte questionamento: “Quais os cuidados realizados pela equipe de enfermagem ao paciente no pós-operató...

  1. A prática da atividade física em mulheres submetidas à cirurgia por câncer de mama: percepção de barreiras e benefícios

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Antonieta Spinoso Prado

    2004-06-01

    Full Text Available O exercício físico pós-mastectomia é importante para prevenção da limitação articular, linfedema, alterações posturais, fibrose muscular ou aderência tecidual da área cirúrgica. Objetivo: identificar as crenças a respeito da prática da atividade física, a percepção sobre os benefícios e barreiras à sua realização por um grupo de mulheres submetidas à cirurgia por câncer de mama, segundo o Modelo de Crenças em Saúde. Amostra: 30 mulheres atendidas num serviço especializado em reabilitação de mastectomizadas. Procedimento: aplicou-se um questionário contendo questões relacionadas ao conhecimento e percepções sobre a prática da atividade física, bem como aos benefícios e barreiras à sua realização. Conclusões: o grupo estudado percebeu um conjunto de benefícios sendo a falta de força de vontade a barreira mais mencionada, o conhecimento sobre a importância e a necessidade dos exercícios físicos com a presença de um profissional e o suporte dos familiares foram os incentivos mais referidos pelas mulheres estudadas.

  2. Impacto da intubação orotraqueal na deglutição do indivíduo pós-acidente vascular encefálico após cirurgia cardíaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tatiana Magalhães de Almeida

    2015-04-01

    Full Text Available OBJETIVO:associar o grau de disfagia orofaríngea e o tempo de intubação orotraqueal no indivíduo pós-acidente vascular encefálico após cirurgia cardíaca.MÉTODOS:estudo clínico transversal descritivo, retrospectivo, realizado por meio da coleta de dados de protocolos e registros de prontuário, durante seis meses, em Hospital Público de Referência em Cardiologia. Foram analisados 25 protocolos e prontuários de indivíduos submetidos à cirurgia cardíaca, que evoluíram com acidente vascular encefálico e foram assistidos pela equipe de Fonoaudiologia. Os indivíduos foram divididos em dois grupos. O Grupo I (GI constou de 10 indivíduos com intubação orotraqueal menor que 24 horas e o Grupo II (GII de 15 indivíduos com intubação orotraqueal maior que 24 horas. Realizada avaliação clínica da deglutição e analisada a associação entre a classificação clínica do grau de comprometimento para disfagia e o tempo de intubação orotraqueal.RESULTADOS:verificou-se que no GI 40% apresentaram disfagia leve, 30% moderada e 20% grave. No GII 13,3% apresentaram disfagia leve, 33,3% moderada e 53,33% grave. Verificou-se associação linear significante entre o grau de disfagia e o tempo de IOT (p= 0,031, indicando que o número de indivíduos com disfagia moderada e grave foi maior no grupo com mais tempo de intubaçao.CONCLUSÕES:constatou-se que o tempo de intubação orotraqueal maior que 24 horas aumentou o grau da disfagia orofaríngea nesta população.

  3. Aneurisma de artéria pulmonar como manifestação da doença de Behçet

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    SAMANO MARCOS NAOYUKI

    2002-01-01

    Full Text Available A doença de Behçet pode ser acompanhada de manifestações pulmonares, às vezes letais se não tratadas adequadamente. Descreve-se o caso de um homem de 53 anos com história de episódios de aftas orais e febre havia vários anos, dois quadros febris prolongados nos últimos dois anos, uveíte tratada com corticóide havia 21 meses, hemoptise havia um mês e emagrecimento de 7kg. Ao exame físico apresentava aftas orais, pseudofoliculite e turvação visual. Os estudos radiológicos evidenciaram dilatação aneurismática de artéria pulmonar. Tratado com corticóide, foi feita lobectomia inferior esquerda e o exame anatomopatológico foi compatível com arterite de artéria pulmonar. O paciente foi tratado com clorambucil por oito meses e mantém-se bem, decorridos 18 meses da cirurgia.

  4. Ventilação não invasiva com altas pressões pode ser mais eficaz do que com baixas pressões no tratamento da atelectasia pós-operatória de cirurgia cardíaca?

    OpenAIRE

    Motter, Mary Ellen Picanço

    2015-01-01

    Mestrado em Fisioterapia Introdução: Apesar da modernização dos procedimentos utilizados durante as cirurgias, a função pulmonar ainda é bastante afetada, sendo a atelectasia uma das complicações mais frequentes em cirurgias cardíacas, nomeadamente na Revascularização do Miocárdio (RM). Neste sentido, a Ventilação Não Invasiva (VNI) vem sendo investigada exaustivamente como estratégia terapêutica como forma de prevenir ou minimizar esta complicação pós-operatória. Assim, a utilização da VN...

  5. As imagens mescladas: expressões da arte de rua, a pop art e o cinema Mixed images: street art expressions, pop art and cinema

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jheison Holthausen

    2010-08-01

    Full Text Available This article discourse about the hybrid images in contemporaneity. It establishes a relation among “Le fabuleux destin d’Amélie Poulain” movie images used by graffiti artists in Curitiba. It has recourse to semiotics, parody and the invention and simulation process such as pop art collage, the relation between the street graffiti, photography and cinema, as well as its relation with the worldview and politics. The image hybridism and the appropriation of new languages points to a new synergy between the archaic and the technological. O artigo pretende discorrer sobre as imagens híbridas na contemporaneidade. Para tanto, recorre à semiótica, à paródia e aos processos de criação e re-criação, como a colagem da arte pop, bem como a relação entre os grafites de rua, fotografia e o cinema, e também sua relação com visões de mundo e da política.

  6. Anatomia do sulco da artéria vertebral Vertebral artery groove anatomy

    OpenAIRE

    Max Franco de Carvalho; Roberta Teixeira Rocha; João Tiago Silva Monteiro; Carlos Umberto Pereira; Helton Luiz Aparecido Defino

    2009-01-01

    INTRODUÇÃO: Diversas técnicas cirúrgicas têm sido realizadas na região craniocervical devido a diversas patologias. Durante o acesso cirúrgico a essa região existe um risco potencial de lesão iatrogênica da artéria vertebral, relacionado ao acesso lateral amplo e à avaliação inadequada da anatomia local. Variações no trajeto da artéria vertebral ocasionam maior risco de lesão vascular. O estudo pré-operatório por imagem da anatomia da artéria vertebral e do seu sulco tem sido realizado para a...

  7. O contributo da arte contemporânea no ensino do desenho artístico, através de métodos experimentais

    OpenAIRE

    Silva, Inês Carolina Robusto Leitão, 1970-

    2011-01-01

    Tese de mestrado, Educação artística, Universidade de Lisboa, Faculdade de Belas Artes, 2011 A Tese é acompanhada de um DVD, parte integrante da tese "O contributo da arte contemporânea no ensino do desenho artístico, através de métodos experimentais" que, apenas poderá ser consultado na Biblioteca da FBAUL Starting from the idea that the impact of contemporary art in secondary teaching should be analyzed, experienced and, in that sense, promoted, we intend with the current investigatio...

  8. LASIK X PRK após cirurgia de descolamento de retina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodovalho Adriano Jorge Mattoso

    2003-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Comparar os resultados obtidos pelas técnicas de "laser in situ keratomileusis" (LASIK e "photorefractive keratectomy" (PRK na correção de miopia e astigmatismo em olhos previamente submetidos à cirurgia de descolamento de retina (DR com "buckle" escleral. MÉTODOS: Vinte e cinco olhos de 22 pacientes com alterações refracionais significativas após a cirurgia de DR foram submetidos à cirurgia refrativa. Em 14 olhos de 13 pacientes foi realizado LASIK e em 11 olhos de 9 pacientes, PRK. O intervalo mínimo entre a cirurgia de DR e a cirurgia refrativa foi de 12 meses. O tempo de seguimento foi de, pelo menos, 12 meses. RESULTADOS: Doze meses após a cirurgia, a média do equivalente esférico (EE no grupo submetido ao LASIK diminuiu de -6,49 D antes da cirurgia para -0,17 D e a média do cilindro de -1,10 D para -0,23 D. A média do EE no grupo submetido ao PRK foi reduzida de -5,35 D para +0,02 D e a média do cilindro, de -1,38 D para -0,54D. Em ambos os grupos, 11 olhos apresentaram melhora da acuidade visual sem correção de pelo menos 4 linhas. CONCLUSÃO: Tanto o LASIK quanto o PRK foram seguros e eficazes para a correção do erro refracional induzido após a cirurgia de DR. Nossos resultados não apresentaram diferenças significativas entre os procedimentos. Estudos posteriores envolvendo maior amostragem e seguimento mais prolongado contribuirão para melhor avaliação da cirurgia refrativa em pacientes submetidos à cirurgia com "buckle" escleral.

  9. Controle da qualidade das preparações de heparina disponíveis no Brasil: implicações na cirurgia cardiovascular Heparin quality control in the Brazilian market: implications in the cardiovascular surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo I. Melo

    2008-06-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A mudança na marca da heparina rotineiramente utilizada nas cirurgias cardíacas no Brasil tem sido acompanhada por aumento do número de casos de discrasia sanguínea, aumento de reoperações e efeitos adversos em nossa Instituição e em outras. MÉTODOS: Foram avaliadas no Laboratório de Tecido Conjuntivo do HUCFF/UFRJ, quatro preparações disponíveis e comparadas à heparina retirada do mercado (Liquemine e ao padrão de controle internacional. As preparações de heparina foram submetidas à ressonância nuclear magnética para avaliação da integridade estrutural, bem como avaliação de sua eficácia anticoagulante. RESULTADOS: Houve diferença significativa quanto à atividade anticoagulante entre as amostras. Também se observou a presença de contaminação com dermatam sulfato, amostras degradadas quimicamente e com significativa alteração do peso molecular. CONCLUSÃO: Das amostras estudadas, nenhuma atendeu aos requisitos de segurança para utilização em cirurgias cardíacas com circulação extracorpórea. Nenhuma delas apresentou a qualidade semelhante ao Liquemine, não mais disponível no mercado brasileiro.INTRODUCTION: The change in the heparin solution trade mark in Brazil that had been commonly used in cardiac surgery has shown increased number in the coagulopathy, re-exploration and other side effects in our Institution and others. METHODS: All four different heparin solutions available in the Brazilian market were studied in the Connective Tissue Lab, HUCFF, UFRJ and compared to the Liquemine (out of the market and the international control solution. All samples were evaluated by magnetic nuclear resonance as well as their anticoagulant effectiveness. RESULTS: There were significant differences among them regarding the anticoagulant activity. It was also observed contamination with other dermatan sulfate, samples chemically degraded and with significant change in the molecular weight. CONCLUSION

  10. Efeito da cirurgia de revascularização miocárdica sobre os episódios isquêmicos assintomáticos Effect of coronary artery bypass graft surgery on ischemic asymptomatic episodes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Humberto Pierri

    1998-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o efeito da cirurgia de revascularização miocárdica (CRM sobre episódios isquêmicos assintomáticos (EIA. MÉTODOS: Foram estudados 28 homens, com angina estável (idade média 57,3±9,6 anos sem condições relacionadas a alterações de microcirculação e que, após retirada da medicação, apresentaram EIA à eletrocardiografia ambulatorial (ECGA. No pré-operatório e 4 meses após a cirurgia foram analisados os comportamentos dos EIA, segundo sua freqüência, e o de suas freqüências cardíacas (FC. A revascularização miocárdica foi completa em 75% dos casos. RESULTADOS: O número dos EIA foi reduzido de 162 (9 sintomáticos no pré-operatório para, apenas, 4 no pós-operatório (pPURPOSE: To evaluate the effect of coronary artery bypass graft surgery (CABG on ischemic asymptomatic episodes (IAE. METHODS: Twenty eight males (mean age 57.3±9.6 years with stable angina and no microcirculation abnormalities, who presented with IAE after medication withdrawal, were studied using ambulatory electrocardiography monitoring. Presence of IEA was analyzed before and 4 months after CABG according to its frequency and heart rate (HR response. CAGB was considered complete in 75% of the cases. RESULTS: The number of IAE was reduced from 162 (9 symptomatic in the preoperative period to 4 after surgery (p<0.05. In two patients with IAE in the postoperative period, coronariography confirmed obstruction of aortocoronary grafts. Analysis of HR at the beginning and peak of IAE suggested as mechanisms both reduced blood flow and increased oxygen consumption by the myocardium. CONCLUSION: CABC eliminated IAE regardless of HR. When IAE is present after surgery, graft occlusion should be suspected.

  11. Cirurgia de revascularização do miocárdio através de minitoracotomia esquerda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silveira Wilson Luiz da

    1998-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Atualmente existe uma tendência mundial para a realização de cirurgias através de incisões mínimas, denominadas minimamente invasivas, tornando o ato operatório cada vez menos agressivo. A introdução desta nova técnica possibilita a dissecção da artéria torácica interna esquerda (ATIE e sua anastomose com a artéria interventricular anterior (AIA, através de uma minitoracotomia esquerda. MÉTODOS: De maio/96 a outubro/97, 11 portadores de insuficiência coronária, com lesão única e proximal da AIA, foram submetidos a revascularização do miocárdio (RM. A abordagem cirúrgica consistiu de uma toracotomia ântero-lateral esquerda, de aproximadamente 10cm, através do 4º espaço intercostal esquerdo, e nos últimos 6 casos com ressecção de parte da cartilagem da 4ª e 5ª costelas, dissecção da ATIE, abertura e reparo do pericárdio adjacente à AIA. Todos pacientes receberam ponte única para AIA com enxerto da ATIE, sem auxílio de circulação extracorpórea (CEC. RESULTADOS: A idade variou de 46 a 76 (média = 58,55 anos, sendo 10 (90,90% pacientes do sexo masculino e 1 (9,09% feminino. O tempo de permanência hospitalar variou de 4 a 8 (média de 5,2 dias. Nenhum paciente apresentou alteração eletrocardiográfica no pós-operatório imediato. Um paciente apresentou no controle, trombose no 1/3 distal da ATIE com comprometimento importante de fluxo e, outro, estenose ao nível da anastomose, sendo ambos submetidos a angioplastia com sucesso. Não houve mortalidade no grupo estudado. CONCLUSÃO: A ausência de mortalidade, sugere que a cirurgia de RM através de cirurgia minimamente invasiva, em grupos selecionados, é uma excelente alternativa de revascularização da AIA.

  12. O espectro da reoperação em cirurgia de coronária The spectrum os re-operation in coronary surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jarbas J Dinkhuysen

    1989-04-01

    Full Text Available O presente trabalho tem por finalidade analisar os resultados cirúrgicos obtidos nos primeiros 30 dias de pós-operatório de um grupo de 204 pacientes submetidos a reintervenção coronária no Hospital do Coração, entre janeiro de 1985 e setembro de 1988. O intervalo ocorrido entre a primeira e a segunda operação oscilou entre 1 mês e 16,5 anos (média (7,3 ± 3,7, sendo que, na maioria (120/58,8% dos casos, a indicação cirúrgica ocorreu em virtude de se constatar a progressão da doença aterosclerótica envolvendo os enxertos e a circulação nativa, enquanto que, em 71 (34,8% pacientes, observou-se apenas o comprometimento dos enxertos e, finalmente, em 13 (6,4% pacientes somente a circulação nativa apresentava lesões ateroscleróticas obstrutivas. Cumpre salientar que um pequeno grupo (9/4,4% deste total de 204 casos sofreu uma terceira intervenção, assim como em 20 (9,8% pacientes realizou-se, concomitantemente, correção cirúrgica de lesões associadas, além da nova revascularização miocárdica. O perfil clínico desta série mostrou haver predomínio dos homens (180/88% e da faixa etária entre 50 e 64 anos, que englobou pouco menos que 2/3 dos casos. A hipertensão (38% e a dislipemia (26,5% foram os fatores de risco mais presentes. A angina ocorreu em todos os casos, sendo a forma crônica instabilizada a mais freqüente (99/48%. História de infarto do miocárdio ocorreu em 132 (65% pacientes, sendo a grande maioria (122/60% com evolução acima de 2 meses e 10 (5% com evolução recente. A angioplastia transluminal foi tentada, com sucesso, em 8 (3,9% pacientes. As principais diretrizes da técnica cirúrgica consistiram na heparinização (TCA entre 200 e 300 seg. logo no início do procedimento, naqueles pacientes que apresentavam lesões obstrutivas em pontes pérvias, isolamento do coração e vasos da base e das aderências pericárdicas, canulação de ambas as cavas, períodos intermitentes de anóxia mioc

  13. Digital Da Vinci computers in the arts and sciences

    CERN Document Server

    Lee, Newton

    2014-01-01

    Explores polymathic education through unconventional and creative applications of computer science in the arts and sciences Examines the use of visual computation, 3d printing, social robotics and computer modeling for computational art creation and design Includes contributions from leading researchers and practitioners in computer science, architecture and digital media

  14. Modificações da qualidade de vida sexual de obesos submetidos à cirurgia de Fobi-Capella Changes the sexual quality of life of the obeses submitted Fobi-Capella gastroplasty surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Arakén Almeida de Araújo

    2009-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar as modificações na qualidade de vida sexual de obesos, proporcionadas pela redução do peso corpóreo, após a realização da gastroplastia à Fobi-Capella. MÉTODOS: Estudo quantitativo, prospectivo e longitudinal com cortes transversais, realizado entre março de 2005 e março de 2007, com 21 obesos mórbidos. Critérios de inclusão: idade de 20 a 50 anos, índice de massa corpórea (IMC =40 Kg/m² e insucesso em tentativas de tratamento clínico para obesidade nos últimos dois anos. Coleta de dados clínicos em prontuários e aplicação de questionário específico com questões relativas à função sexual, realizadas antes e seis meses após a cirurgia. Os escores obtidos foram analisados com o auxilio do programa Epi-Info6, empregando o teste T de student para amostras pareadas. RESULTADOS: O valor total aumentou seis meses após a cirurgia em 76,19%, permaneceu inalterado em 14,29% e diminuiu em 9,52%. Os domínios referentes a função erétil e a relação sexual aumentaram em 71,42%, ao desejo sexual em 52,38% e ao orgasmo em 28,57%. A satisfação sexual aumentou em 57,14%. As médias do valor total e dos seus domínios antes e seis meses após a cirurgia, exceto aquelas referentes ao orgasmo e ao desejo sexual, apresentam diferenças estatisticamente significativas. CONCLUSÃO: A qualidade de vida sexual em homens obesos melhora após a realização da gastroplastia à Fobi-Capella. Evidenciaram-se modificações favoráveis na função sexual desses indivíduos após a perda de peso.OBJECTIVES: Examine changes in the quality of sexual life of men with morbid obesity offered by a reduction in body weight following Fobi-Capella gastroplasty. METHOD: A quantitative, prospective, longitudinal, cross-sectional study was carried out on 21 men with morbid obesity between March 2005 and March 2007. Inclusion criteria were: aged 20 to 50 years, body mass index (BMI = 40 kg/m² and failure in attempts of clinical

  15. Avaliação da artéria etmoidal anterior pela tomografia computadorizada no plano coronal Anterior ethmoidal artery evaluation on coronal CT scans

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Soraia Ale Souza

    2009-02-01

    Full Text Available O conhecimento da localização da artéria etmoidal anterior (AEA constitui etapa importante na cirurgia do recesso do seio frontal e do etmóide anterior. A tomografia computadorizada (TC, em especial no plano coronal pode fornecer reparos anatômicos que identificam o trajeto da AEA. OBJETIVO: Identificar os reparos anatômicos que caracterizam o trajeto da AEA na parede medial da órbita e na parede lateral da fossa olfatória. Verificar a correlação entre a presença de pneumatização supra-orbitária e a visualização do etmoidal anterior (canal da AEA. CASUÍSTICA E MÉTODOS: Estudo retrospectivo de 198 tomografias computadorizadas dos seios paranasais no plano coronal do período de agosto a dezembro de 2006. RESULTADOS: Pneumatização supra-orbitária foi identificada em 35% (70 exames. O canal da AEA foi caracterizado em 41% (81 exames. O sulco etmoidal anterior foi visualizado em 98% (194 dos exames e o forame etmoidal anterior foi identificado em todos os exames (100%. CONCLUSÃO: O forame etmoidal anterior e o sulco etmoidal anterior foram referências anatômicas presentes em quase 100% dos exames avaliados. Houve correlação entre a presença de pneumatização supra-orbitária e a caracterização do canal da AEA.The anterior ethmoidal artery (AEA is an important point for frontal and ethmoid sinuses surgery. CT scans can identify landmarks to help the surgeon find the AEA. AIM: To identify the landmarks of the AEA on the orbital medial wall and on the lateral wall of the olfactory fossa. and to correlate the presence of supraorbital ethmoidal cells with spotting the anterior ethmoidal artery canal. MATERIALS AND METHODS: Retrospective review of 198 direct coronal paranasal sinuses computed tomography (CT scans from August to December, 2006. RESULTS: Supraorbital pneumatization was seen in 35% (70 scans. The AEA canal was seen in 41% (81 scans. The anterior ethmoidal sulcus was seen in 98% (194 scans and the anterior

  16. Destino e liberdade: Um ensaio sobre a teleologia latente na filosofia da arte de Arthur Danto

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Debora Pazetto

    2015-07-01

    Full Text Available Em seus escritos analíticos, Arthur Danto critica as “filosofias substantivas da história”, que adotam uma atitude profética ao descrever acontecimentos passados ou presentes de acordo com um sentido histórico que pressupõe acontecimentos futuros. Contudo, em A transfiguração do lugar comum, o autor afirma claramente que busca uma definição de arte que não possa ser refutada por contraexemplos futuros. Nesse contexto, a Brillo Box de Andy Warhol aparece como a expressão da autoconsciência da arte que marca o final de sua história. No entanto, afirmar que a história da arte acabou pressupõe uma concepção substantiva da história, dirigida para um telos final que dá significado a seus estágios anteriores. Em outras palavras, contrariamente a suas pretensões analíticas anteriores, a filosofia da arte dantiana não consegue evitar previsões do futuro baseadas em uma noção teleológica da história. Em sua narrativa, tudo se passa como se a essência da arte exigisse certa história, e não como se a história construísse, em função de um imenso jogo de interesses e contingências, o conceito de arte.

  17. Diverticulite aguda complicada tratada por cirurgia laparoscópica assistida com a mão (Hals): descrição da técnica e revisão da literatura Complicated diverticulitis operated with the hand assisted approach (Hals): description and literature review

    OpenAIRE

    Guines Antunes Alvarez; Mônica Mazzurana

    2006-01-01

    INTRODUÇÃO: A doença diverticular é freqüente em nosso meio e o tratamento clínico é suficiente para a grande maioria dos casos. No entanto, o tratamento cirúrgico fica reservado para as formas complicadas da doença, para o insucesso da terapia clínica e nos casos de imunossupressão. A cirurgia laparoscópica vem ganhando espaço como modalidade terapêutica na doença diverticular, diminuindo o tempo de internação e melhorando o resultado cosmético e funcional apesar de algumas dificuldades iner...

  18. Diagnóstico clínico diferencial entre oclusão da artéria carótida interna e da artéria cerebral média A comparative symptomatological study of internal carotid artery occlusion and middle cerebral artery occlusion

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberto Melaragno

    1971-03-01

    Full Text Available Foi feito um estudo comparativo entre o quadro clínico inicial de 61 casos de oclusão da artéria carótida interna e o de 23 casos de oclusão da artéria cerebral média, diagnosticados pela angiografia cerebral e/ou pela necropsia em pacientes submetidos ou não à cirurgia vascular. Os autores comparam a idade dos pacientes, o sexo, o modo de início da afecção, a existência ou não de convulsões e/ou cefaléias, a ocorrência do acidente cerebral durante o sono ou em vigília, a existência de ictos prévios, os níveis de pressão arterial, o grau de consciência, a força muscular, os achados eletrencefalográficos, a palpação e ausculta das carótidas em nível cervical. Os resultados são demonstrados em índices percentuais, pelos quais os autores inferem que não há significância estatística nesses elementos com três exceções: a maior ocorrência de convulsões nas oclusões da artéria cerebral média em relação às da carótida, a oftalmodinamometria e a sintomatologia carotídea cervical. A oftalmodinamometria revela valores significantemente menores nas pressões da artéria central da retina, no mesmo lado da trombose da carótida em 70,0% dos casos, enquanto que medidas normais e simétricas verificaram-se em todos os casos de oclusão da artéria cerebral média em que o exame foi realizado. No que concerne a sinais arteriais no pescoço, havia anormalidades palpatórias e auscultatórias em 52,4% dos pacientes com trombose da carótida e em 8,6% dos casos com oclusão da cerebral média. Concluem os autores, portanto, que apenas a angiografia cerebral permite um diagnóstico seguro entre ambas as sedes da oclusão.A comparative study of the early clinical picture in 61 cases of internal carotid artery occlusion and 23 cases of middle cerebral artery occlusion, diagnosed by cerebral angiography and/or necropsy in patients who were either submitted to surgery or not operated upon is reported. The authors had

  19. Resultados da cirurgia para otospongiose com dois tipos de prótese em procedimentos realizados por residentes Results of stapes surgery for otosclerosis with two kinds of prothesis in residency training

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Celso Dall'Igna

    2008-12-01

    Full Text Available A cirurgia do estapédio é um dos tratamentos indicados para a melhora da surdez condutiva secundária à otospongiose. O procedimento requer habilidade e experiência do cirurgião e faz parte do treinamento durante a residência médica. OBJETIVOS: Avaliar qual tipo de prótese (teflon ou mista de metal e aço apresenta melhores os resultados auditivos em cirurgias realizadas por residentes e a incidência de complicações. MATERIAL E MÉTODOS: Foram avaliadas retrospectivamente 189 intervenções cirúrgicas que tiveram participação ativa de residentes, comparando-se os dois tipos de prótese utilizados. Os resultados audiométricos foram analisados conforme orientação do Committee on Hearing and Equilibrium e segundo o Amsterdam Hearing Evaluation Plots. RESULTADOS: O gap aéreo-ósseo diminuiu em média 21,90 dB (pStapes surgery is one of the approaches indicated to treat conductive hearing loss secondary to otosclerosis. The procedures requires skill and experience from the surgeon and is part of medical residency training. AIMS: To assess which type of prosthesis (Teflon or metal/steel presents the best results in surgeries performed by residents and the incidence of complications. MATERIALS AND METHODS: we retrospectively assessed 189 interventions that counted on the active participation of resident physicians, and we compared the two types of prosthesis used. Audiometric results were analyzed following the guidelines from the Committee on Hearing and Equilibrium and also according to the Amsterdam Hearing Evaluation Plots. RESULTS: Bone-air gap reduced in an average value of 21.90 dB (p<0.05 after the surgery in the group that received the Teflon prosthesis and 21.37 dB (p<0.05 in the group that received the mixed prosthesis, and gain in SRI was of 22.33 and 26.10 dB (p<0.05, and the air-bone gap was below 20 dB in 80.6% and 85.04%, respectively. CONCLUSIONS: We did not see differences in the audiometry and in the incidence of

  20. Avaliação da analgesia pós-operatória em pacientes submetidos à cirurgia orificial com anestesia local associada ou não à morfina Evaluation of the postoperative analgesia in patients submitted to anorectal surgery with local anesthesia associated or not the morphine

    OpenAIRE

    Juvenal da Rocha Torres Neto; Daniel Carvalho de Menezes; Ana Carolina Lisboa Prudente; Joara Costa Almeida; Jorge Gontran Torres de Menezes

    2007-01-01

    Ainda não esta comprovada a eficácia dos derivados morfínicos ao nível de receptores opióides periféricos. Estudos procuram demonstrar o poder da droga em interferir na intensidade da dor quando infiltrada em nervos periféricos. Avaliamos, então, a infiltração local de morfina associada à anestesia local em cirurgias orificiais proctológicas. Nesse estudo foram analisados 61 pacientes, independentemente do gênero, sendo divididos aleatoriamente em dois grupos: a um grupo foi associada morfina...

  1. Análise comparativa da cirurgia do buraco macular associada à remoção da membrana limitante interna com e sem coloração pela indocianina verde Comparative analysis of macular hole surgery followed by internal limiting membrane removal with and without indocyanine green staining

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Oswaldo Moura Brasil

    2006-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever comparativamente os resultados da cirurgia do buraco macular associada à remoção da membrana limitante interna com e sem a coloração pela indocianina verde. MÉTODOS: Foram avaliadas 142 cirurgias consecutivas de buraco macular com remoção de membrana limitante interna realizadas no período de janeiro de 2001 a março de 2004. Estas foram divididas em dois grupos, baseados no uso ou não da coloração da membrana limitante interna pela indocianina verde. RESULTADOS: Os grupos estudados foram semelhantes no que diz respeito ao perfil dos pacientes e estágio pré-operatório dos buracos maculares. A acuidade visual pré-operatória média foi igual a 0,12±0,15 no grupo com coloração por indocianina verde e 0,18±0,18 no grupo sem a coloração pela indocianina verde (p=0,02. A acuidade visual pós-operatória média foi igual a 0,27±0,27 no grupo com uso e 0,43±0,25 no grupo sem uso (p=0,0002. Observamos melhora da acuidade visual em 63% dos casos no grupo com corante e em 80,3% dos casos no grupo sem corante. O fechamento do buraco macular ocorreu em 76,5% dos casos com uso de indocianina verde e em 95,1% dos casos sem utilização do corante. CONCLUSÃO: As cirurgias do buraco macular com remoção da membrana limitante interna sem uso de corantes apresentam melhores resultados visuais e anatômicos quando comparadas àquelas com o auxílio da coloração pela indocianina verde. Recomendamos cautela ao utilizar a coloração com indocianina verde na cirurgia do buraco macular pelo seu possível efeito tóxico.PURPOSE: To describe comparatively the outcomes of macular hole surgery followed by internal limiting membrane removal with and without indocyanine green staining. METHODS: We evaluated 142 consecutive macular hole surgeries with internal limiting membrane removal performed in the period from January 2001 to March 2004. These were divided into two groups, based on the use or not of indocyanine green

  2. Avaliação do edema macular após cirurgia não complicada de facoemulsificação com implante de lente intraocular por meio da tomografia de coerência óptica spectral domain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Everton Paroschi Corrêa

    2013-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o edema macular após cirurgia não complicada de facoemulsificação com implante de lente intraocular por meio da tomografia de coerência óptica spectral domain (OCT-SD. MÉTODOS: Foi realizado estudo prospectivo em 62 olhos de pacientes submetidos à facoemulsificação com implante de lente intraocular. Os pacientes foram avaliados antes e após a cirurgia, no primeiro dia, e na primeira, segunda e quarta semanas. Acuidade visual (AV, células na câmara anterior e tomografia de coerência óptica macular cubo 200x200 foram medidos. RESULTADOS: Após a cirurgia de facoemulsificação houve melhora da acuidade visual, inflamação decrescente, e a espessura e o volume macular aumentaram. Ocorreu um caso de edema macular cistoide. Houve correlação inversa fraca entre a acuidade visual e a espessura macular central, e entre a acuidade visual e o volume macular. Foi observada correlação direta fraca entre a inflamação e o volume macular. CONCLUSÃO: Edema macular subclínico desenvolve-se mesmo após cirurgia de catarata não complicada em pacientes não predispostos. A tomografia de coerência óptica spectral domain foi capaz de detectar pequenos aumentos na espessura macular no período avaliado.

  3. O papel da arte nos centros de atenção psicossocial - CAPS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Claudia Mara de Melo Tavares

    2003-02-01

    Full Text Available Estudo sobre o uso da abordagem artística nos cuidados desenvolvidos nos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS. Fundamentado em bases conceituais da Reforma Psiquiátrica, o objeto de estudo foi abordado por meio de uma pesquisa exploratória de campo, através da entrevista com profissionais dos CAPS. Os resultados encontrados indicam que atividades de base artística são utilizadas visando a uma interação positiva com o usuário do serviço na perspectiva de sua reabilitação psicossocial. Concluímos que o trabalho no CAPS atualiza a potencialidade criativa dos profissionais e usuários, sendo a arte tomada como uma estratégia de cuidar.

  4. Origem anômala da artéria circunflexa da artéria pulmonar direita Anomalous origin of circunflex artery from the right pulmonary artery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Carlos R Iglézias

    1989-08-01

    Full Text Available É relatado, pela primeira vez na literatura, o caso de paciente adulto de 35 anos, com queixa de dor precordial aos esforços desde há 17 anos e que, após ter sido submetido a correção de coarctação de aorta, foi investigado e teve como diagnóstico: origem anômala da artéria circunflexa. No intra-operatório, constatou-se que a mesma tinha origem na artéria pulmonar direita. Foi realizada a sutura do óstio anômalo e um enxerto livre da artéria torácica interna direita para a coronária circunflexa. Além da raridade da lesão, são possíveis considerações fisiopatológicas relacionadas com a coarctação da aorta, neste caso específico.A case never described in adults before is here reported. A 35-year-old patient who had referred precordial pain in effort for seventeen years was investigated after having been submitted to correction of coarctation of the aorta, and had the following diagnosis: anomalous origin of the circunflex artery. In the intraoperatory, the latter was found to proceeed from the right pulmonary artery. The anomalous ostio was sutured and a free graft was made, from the right internal thoracic artery to the circunflex coronary. In addition to the unusualness of such pathology, some physiopatologic considerations related to the coarctation of the aorta may be made, in this particular case.

  5. De Anita à academia: para repensar a história da arte no Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tadeu Chiarelli

    2010-12-01

    Full Text Available A partir de uma citação do romance Mocidade morta, de Gonzaga-Duque, e da análise de algumas pinturas brasileiras, produzidas entre a segunda metade do século XIX e a primeira do século XX, este texto problematiza alguns paradigmas da história da arte no Brasil. Enfatiza a necessidade de rever a periodização da arte brasileira, uma vez que as diferenças entre produções "acadêmicas" e outras "modernistas" parecem apenas tópicas.Taking as a clue a citation of Mocidade morta (a novel by Gonzaga Duque and the analysis of some Brazilian paintings (from the end of the XIXth Century and the beginning of the next this article intends to question some parameters of Brazilian art history. It emphasizes also the need to rethink the traditional periodization of Brazilian art since the diferences between "academic" and "modernist" art are often superficial ones.

  6. Aneurisma sacular da artéria radial: a propósito de um caso clínico Sacular aneurysm of the radial artery: a case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nádia Duarte

    2011-06-01

    Full Text Available Os aneurismas da artéria radial são raros e esporádicos, sendo que os pseudoaneurismas são mais frequentes do que os aneurismas verdadeiros e maioritariamente de configuração sacular. A etiologia é variada e diferenciam-se de outros diagnósticos pela pulsação e frémito. Raramente se complicam de ruptura, sendo a trombose e embolização as principais complicações. Dos casos publicados sobre aneurismas verdadeiros da artéria radial, apenas um está descrito como sendo secundário a lesão ocupacional repetitiva, sendo a maioria de causa idiopática. Os autores descrevem um caso de uma mulher de 63 anos, referenciada à consulta de Cirurgia Vascular por crescimento de massa pulsátil na tabaqueira anatómica da mão esquerda. O estudo por eco-doppler e angiografia, confirmaram o diagnóstico de aneurisma sacular da artéria radial, com 20 mm de maior eixo, arcada palmar permeável e sem sinais de embolização distal. Foi submetida a aneurismectomia parcial com laqueação dupla proximal e distal e endoaneurismorrafia. A cirurgia e pós-operatório decorreram sem complicações, nomeadamente complicações isquémicas. A propósito desde caso clínico, discute-se a abordagem diagnóstica e opções terapêuticas.Radial artery aneurysms are sporadic and rare, pseudoaneurysms are more common than true aneurysms, mainly in saccular configuration. The etiology is varied and difference from other diagnostics is done by the presence of pulse and thrill. Thrombosis and embolization are the main complications, while rupture is rare. From the reported cases of true aneurysms of the radial artery, only one is described as being secondary to repetitive occupational injury, the majority being idiopathic. The authors describe the case of a 63 year old woman, referred to a Vascular Surgery consultation because of a growing pulsatile mass in the anatomical snuffbox of the left hand. The Doppler and Angiography studies confirmed the diagnosis of

  7. Membrana amniótica nas cirurgias reconstrutivas da superfície ocular nas ceratoconjuntivites cicatriciais Amniotic membrane for ocular surface reconstruction in cicatricial keratoconjunctivitis

    OpenAIRE

    José Alvaro Pereira Gomes; Ciro M. Komagome; Namir Santos; Alessandra P. Chaves; Marcelo C. Cunha; Denise de Freitas

    1999-01-01

    Objetivo: A membrana amniótica tem se consolidado como útil adjuvante no tratamento de afecções da superfície ocular. Sua utilização baseia-se na capacidade de beneficiar o processo de epitelização, além de reduzir os processos inflamatório, angiogênico e cicatricial. O objetivo deste trabalho foi investigar a utilização da membrana amniótica como adjuvante no tratamento das ceratoconjuntivites cicatriciais. Métodos: A membrana amniótica foi captada a partir de parto cesárea e conservada em m...

  8. Indicadores neuromusculares de recuperação da funcionalidade do joelho após cirurgia do ligamento cruzado anterior

    OpenAIRE

    Cordeiro, Nuno do Carmo Antunes

    2013-01-01

    Esta tese centrou-se no estudo de respostas neuromotoras associadas a movimentos rápidos do joelho em cadeia cinética aberta, efetuados por jogadores profissionais de futebol, seis meses após ligamentoplastia ao ligamento cruzado anterior do joelho (LCA). Foram realizados quatro estudos, dois relacionados com o interesse de medir a cinesiofobia, donde resultou a validação da versão portuguesa da Tampa Scale for Kinesiophobia 13 itens (TSK-13 ou TSK–PT) e outro para a avaliação psicom...

  9. Mulheres submetidas a cirurgia da mama : importância de um programa de intervenção de enfermagem de reabilitação

    OpenAIRE

    Rodrigues, Tânia Marisa

    2012-01-01

    O cancro da mama é uma das doenças com maior impacto na nossa sociedade, não só por ser frequente e, muitas vezes, associado a uma imagem de gravidade, mas essencialmente porque atinge e agride um órgão cheio de simbolismo, na maternidade e na feminilidade. É o cancro com maior taxa de incidência em Portugal (Portal de Oncologia Português, 2011). O presente estudo tem como objetivo: compreender a importância da implementação de um programa de intervenção à mulher submetida a esvaziamento axil...

  10. Tromboelastógrafo em cirurgia cardíaca: estado atual Tromboelastógrafo en cirugía cardíaca: estado actual Thromboelastograph in cardiac surgery: state of the art

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Plínio Vasconcelos Maia

    2006-02-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O manuseio da hemostasia do paciente submetido à circulação extracorpórea (CEC permanece como um grande desafio. Novos métodos de monitorização, novas drogas hemostáticas e inibidores da função plaquetária vêm sendo incorporados no pré, intra e pós-operatório. A natureza multifatorial dos distúrbios da hemostasia causados pela circulação extracorpórea exige conhecimento da fisiopatologia desses processos e avaliação acurada da hemostasia para anticoagulação eficaz durante a CEC e manutenção de hemostasia adequada após a cirurgia. Tempo de coagulação ativado (TCA e coagulograma não bastam para esse manuseio. É necessária avaliação mais ampla através de monitores capazes de medir a função plaquetária e a dinâmica do processo hemostático como um todo. CONTEÚDO: A hemostasia é resultado do equilíbrio entre os componentes dos sistemas de coagulação, anticoagulação e fibrinólise. Esse equilíbrio sofre ruptura durante a CEC, tornando o paciente susceptível a sangramento microvascular. A CEC induz alteração no crescimento da força plaquetária e nas propriedades elásticas do coágulo, de etiologia multifatorial. O uso de hemoderivados é constante e surge a necessidade de protocolos para orientar decisões para terapia transfusional. É importante determinar a função plaquetária, através de monitores que medem as propriedades visco-elásticas do coágulo, como tromboelastógrafo (TEG e Sonoclot. CONCLUSÕES: O tromboelastógrafo é um importante monitor da hemostasia na abordagem dos pacientes submetidos a CEC. Tem sido incorporado com bons resultados nos protocolos de avaliação dos distúrbios hemostáticos e de terapêutica transfusional.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El manejo de la hemostasia en el paciente durante circulación extra-corpórea (CEC permanece como un gran desafío. Nuevos métodos de monitorización, nuevas drogas hemostáticas y nuevos inhibidores de

  11. Resultados da implementação de modelo organizacional de um serviço de cirurgia cardiovascular Results of the establishment of an organizational model in a cardiovascular surgery service

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando A. Atik

    2009-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: A crescente complexidade de pacientes encaminhados a cirurgia cardíaca exige maior eficiência dos serviços que prestam assistência, no sentido de manter a mesma qualidade. O objetivo é examinar o impacto, em curto prazo, da adoção de um modelo organizacional nos resultados cirúrgicos. MÉTODOS: No período entre janeiro de 2006 a junho de 2007, 367 pacientes adultos consecutivos foram submetidos à cirurgia cardiovascular. Os dados pré, intra e pós-operatórios foram colhidos prospectivamente e armazenados em um banco de dados institucional. Modelo organizacional foi implementado em agosto de 2006 e se baseou em trabalho multiprofissional integrado centralizado no paciente, medicina baseada em evidências com condutas padronizadas e resolução de conflitos interpessoais. Os desfechos estudados foram mortalidade hospitalar e eventos combinados (óbito, acidente vascular cerebral, infarto agudo do miocárdio e insuficiência renal aguda, por meio de regressão logística multivariada. RESULTADOS: Após a adoção do modelo, houve redução da mortalidade hospitalar (de 12% para 3,6%, risco relativo= 0,3; P=0,003 e de eventos combinados (de 22% para 15%, risco relativo= 0,68; P=0,11. Operações realizadas anteriormente à implementação do modelo estiveram associadas independentemente com maior mortalidade (OR=2,5; P=0,04, ajustada para características préoperatórias e complexidade pelo EuroSCORE. Outros preditores de mortalidade foram idade > 65 anos (OR=6,36; IC95% 2,57 - 17,21; P 145 minutos (OR=8,57; IC95% 3,55 - 21,99; POBJECTIVE: Increasing complexity of patients referred to cardiac surgery demands more effective heart centers, in order to maintain the same quality. The aim of this study is to examine the short-term effect of adoption of an organizational model on surgical outcomes. METHODS: From January 2006 to June 2007, 367 consecutive adult patients underwent cardiovascular surgery. Pre-, intra- and postoperative

  12. Consequências da vasectomia: experiência de homens que se submeteram à cirurgia em Campinas (São Paulo, Brasil Consequences of vasectomy: experience of men who underwent the surgery in Campinas (São Paulo, Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nádia Maria Marchi

    2011-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever a experiência de homens vasectomizados há pelo menos um ano em serviços públicos de saúde de Campinas, Estado de São Paulo. Procedimentos metodológicos: estudo descritivo com um componente qualitativo e outro quantitativo. Para a etapa qualitativa, realizaram-se 10 entrevistas semiestruturadas com homens selecionados de acordo com critérios propositais de escolaridade e número de filhos. Em seguida, foi aplicado um formulário estruturado a 202 homens, sorteados a partir da lista completa daqueles que haviam sido vasectomizados entre 1998 e 2004. Realizou-se análise temática do conteúdo das entrevistas semiestruturadas. Os dados quantitativos foram digitados e foi realizada análise descritiva. RESULTADOS: Observou-se que 97% dos homens estavam satisfeitos por terem feito a cirurgia e poucos referiram efeitos indesejados. Entre os poucos homens insatisfeitos, apenas um havia feito a reversão da cirurgia porque vivia com uma nova companheira e queria ter filhos; entre os demais a insatisfação devia-se à dor provocada pelo procedimento cirúrgico. A maioria dos entrevistados atribuiu à vasectomia mudanças para melhor sobre sua saúde, corpo, relacionamento em geral com a família e com a esposa, na vida sexual e na situação econômica. Prevaleceu a ideia de que a vasectomia só trouxera benefícios. A possibilidade de arrependimento foi mencionada pelos entrevistados como algo que não aconteceria com eles. CONCLUSÃO: Os resultados deste estudo permitiram verificar que os homens que optam pela vasectomia tendem a ver o método como fator de mudanças positivas, principalmente sobre a vida sexual e o relacionamento com a companheira e a família em geral.OBJECTIVE: To describe the experience of men who had a vasectomy at least one year before at public healthcare services at Campinas, State of São Paulo. Methodological procedures: descriptive study with a qualitative and a quantitative component. In the

  13. Avaliação das atividades da vida diária dos pacientes com doença de Parkinson submetidos a cirurgia estereotáxica Daily living activities in Parkinson's disease patients underwent to stereotactic surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberta Arb Saba Rodrigues Pinto

    2002-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o impacto da cirurgia estereotáxica sobre a realização das atividades da vida diária dos paciente com doença de Parkinson (DP. MÉTODO: Foram avaliados 30 pacientes com DP forma idiopática submetidos a cirurgia estereotáxica nos períodos pré-operatório, 1º, 3º, 6º e 12º mês pós-operatório, segundo as escala UPDRS - Item II (escala unificada para DP, Schwab & England e Hoehn & Yahr. Destes, nove pacientes foram também avaliados no 24º mês pós-operatório. RESULTADOS: Foram realizadas nove palidotomias póstero-ventrais (PPV, sendo duas à esquerda e sete à direita; duas PPV bilaterais no mesmo tempo cirúrgico; 17 talamotomias ventro-laterais (TVL, sendo 12 à esquerda e cinco à direita; duas TVL à esquerda com PPV à direita no mesmo tempo cirúrgico. Os escores médios, na fase off, das escalas utilizadas foram: 65,6 no pré-operatório,74 no 1º mês, 76,6 no 3º mês, 75,6 no 6º mês e 72,3 no 12º mês pós-operatório (Schwab & England; 21 no pré-operatório, 12,3 no 1º mês, 14,7 no 3º mês, 15,27 no 6º mês e 17,1 no 12º mês pós-operatório (UPDRS; 3,1 no pré-operatório, 2,8 no 1º mês, 2,7 no 3º mês, 2,8 no 6º mês e 2,85 no 12º mês pós-operatório (Hoehn & Yarh. CONCLUSÃO: A TVL e a PPV são procedimentos capazes de melhorar a independência dos pacientes para realização das atividades cotidianas, sendo constatado benefício maior nos seis primeiros meses de pós-operatório.OBJECTIVE: To evaluate the impact of stereotactic surgery on daily activities of Parkinson's disease (PD patients. METHOD: Thirty patients with idiopathic PD were evaluated before surgery and one, three, six and twelve months after surgery. Patients were evaluated with the UPDRS - part II (Unified Parkinson's Disease Rating Scale and the Schwab & England scales. Nine of the patients had also been evaluated after twenty four months. RESULTS: We performed nine posteroventral pallidotomies (PVP, two on the

  14. Dissecção minimamente invasiva da veia safena para obtenção de enxerto venoso na cirurgia de revascularização do miocárdio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Ribeiro DIAS

    1997-07-01

    Full Text Available São apresentados os resultados iniciais de pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio (RM, nos quais os enxertos venosos foram obtidos através de técnica minimamente invasiva. A técnica consiste na dissecção da veia safena através de incisões de 3 a 4 cm, repetidas a intervalos variáveis (de 8 a 14 cm sobre o trajeto da veia cuja liberação é feita com auxílio de afastadores apropriados, ótica de iluminação e instrumental específico. A técnica permitiu a obtenção de segmentos de veia de 30 a 65 cm (média de 51,6 cm através de 2 a 4 incisões na pele. O método foi usado com sucesso em 8 pacientes que receberam 25 enxertos venosos, além de enxertos arteriais. A evolução do membro inferior foi bastante em todos os pacientes, possibilitando deambulação precoce, redução da dor, edemas, hematomas e excelente efeito cosmético.We present here the initial results of patients submitted to myocardial revascularization with the employment of minimally invasive technique of saphenous vein graft dissection. We utilized small incisions (3 to 4 cm over the skin of the inferior limb, repeated at intervals of 8 to 14 cm to obtain the vein graft, with the aid of an adequate ilumination and special retractors. This method provided veins of 30 to 65 cm of length, through 2 to 4 small skin incisions. We operated on 8 patients who received 25 saphenous vein grafts plus the arterial ones. All patients improved well, without complications of the inferior limb and with a very good stetic effect.

  15. Complicações cardíacas em cirurgia vascular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Karla Scamardi Martins Pereira

    2016-01-01

    Full Text Available Resumo Contexto Aproximadamente 60% dos pacientes portadores de doença arterial oclusiva crônica periférica têm doença coronariana grave, sendo que a principal causa de morte no pós-operatório de cirurgia vascular de grande porte é o infarto agudo do miocárdio. Objetivos Determinar a prevalência da doença coronariana em pacientes submetidos a cirurgia vascular eletiva de grande porte e sua relação com as complicações cardiológicas pós-operatórias. Métodos Foram analisados 200 pacientes submetidos a cirurgia vascular arterial eletiva: doença obstrutiva carotídea, aortoilíaca e femoropoplítea distal e doença aneurismática de aorta abdominal e de artérias ilíacas. Os pacientes constituíram três grupos: grupo I, sem doença coronariana; grupo II, com doença coronariana assintomática; e grupo III, com doença coronariana sintomática. As complicações cardiológicas consideradas foram infarto agudo do miocárdio fatal e não fatal, insuficiência cardíaca congestiva, choque cardiogênico, fibrilação atrial aguda e outras arritmias. Resultados Complicações cardíacas ocorreram em 11 pacientes (5,5%: três infartos agudos do miocárdio não fatais (1,5% sempre em pacientes do grupo III. A complicação cardíaca mais frequente foi arritmia (exceto fibrilação atrial ocorrida em cinco (2,5% pacientes, sendo três do grupo II. A mortalidade precoce foi de nove pacientes (4,5%. Apenas uma morte foi decorrente de problema cardíaco: choque cardiogênico em paciente do grupo III. Conclusões A doença coronariana não foi preditora de óbito nos pacientes submetidos a cirurgia vascular periférica de grande porte. A sobrevida dos pacientes com ou sem doença coronariana não mostrou diferenças estatísticas.

  16. Marketing no mercado da arte e o processo artístico de criação : um estudo de caso

    OpenAIRE

    Nogueira, Ilda Maria Afonso Monteiro

    2014-01-01

    Resumo O mercado da arte e a influência do marketing na divulgação do produto artístico é o propósito do presente estudo. Mercado de arte, intervenientes, mudança de atitudes, experiências, desafios e novas tendências de criação artística configuram uma recente perspetiva do marketing cultural com repercussões no comportamento do consumidor de arte, no público-alvo, na economia da arte e, neste contexto, na especulação artística e nos meios por ela veiculados. Esta questão leva à necess...

  17. Modificação técnica na cirurgia da estenose aórtica supravalvar Technical modifications in the surgery of supravalvar aortic stenosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Magaly Arrais dos Santos

    1996-12-01

    Full Text Available Com o objetivo de evitar complicações de reestenose da aorta na evolução tardia dos pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico da estenose supravalvar aórtica localizada, provocada por calcificação e enrijecimento de material protético utilizado para ampliação de um ou mais seios de Valsalva, com ou sem secção transversal da aorta, desenvolvemos, de outubro de 1991 a dezembro de 1995, uma modificação técnica, que, sem utilização de enxertos artificiais, apenas com tecido sadio da aorta ascendente, permite ampliação adequada da porção inicial da aorta. Neste período, foram operados 10 pacientes, com diagnóstico clínico e hemodinâmico de estenose supravalvar aórtica localizada. As idades variaram de 11 meses a 38 anos (m = 13,2 anos, o peso variou de 7,500 kg a 56 kg (m = 29,1 kg e a altura variou de 72 cm a 1,68 m (m = 1,5 m. Seis pacientes eram do sexo masculino. Três eram assintomáticos, 4 tinham dispnéia, 2 cansaço aos esforços, 2 palpitações, 1 parestesia de membros inferiores e 1 cianose ao choro. Seis pacientes eram portadores de síndrome de Williams. O gradiente sistólico entre a cavidade livre do ventrículo esquerdo e aorta variou de 50 mmHg a 100 mmHg (m = 73,5. Os pacientes foram operados com auxílio de circulação extracorpórea, hipotermia moderada, cardioplegia cristalóide, nos 7 primeiros casos, e cardioplegia sangüínea nos 3 últimos. A aorta ascendente foi amplamente dissecada até os vasos da base. Após a transecção total da aorta e ressecção do tecido fibrótico estenosante, realizamos incisões longitudinais do bordo da porção proximal da aorta até o fundo dos seios de Valsalva; a seguir, foram feitas incisões longitudinais na porção distai, nas regiões correspondentes aos postes comissurais, de maneira que cada prolongamento da aorta distai ampliasse um fundo de seio de Valsalva, obtendo uma aorta inicial de aspecto anatômico e dimensões normais.Atualmente, com um per

  18. Doutrina da ciência e arte de viver

    OpenAIRE

    Ferraguto, Federico

    2016-01-01

    The paper aims to a discussion of the possibility of reading Fichte’s Wissenschaftslehre such as a form of “art of living”. Firstly, it will be presented and discussed Fichte’s conception of ascetic, such as it was treated in the Aschetik als Anhang zur Moral of 1798 (§§ 2-3) and Fichte’s interpretation of the Besonnenheit in the commentary to the chapter XXV of Machiavelli’s Prince, that constitute a central element of 1807’s essay Machiavelli als Schriftsteller (§ 4). Finally, it will be cr...

  19. Resultados da cirurgia de reservatórios ileais em pacientes com doença de Crohn Long-term outcomes of ileal pouch after secondary diagnosis of Crohn's disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria de Lourdes Setsuko Ayrizono

    2008-09-01

    Full Text Available RACIONAL: Retocolectomia total e reservatório ileal com anastomose ileoanal constitui o procedimento de escolha para doentes com retocolite ulcerativa inespecífica que requerem cirurgia. Entretanto, alguns doentes por ela acometidos podem desenvolver características compatíveis com doença de Crohn, com conseqüente falência do reservatório. OBJETIVO: Avaliar a evolução tardia dos doentes com reservatórios ileais cujo diagnóstico definitivo foi doença de Crohn. MÉTODOS: Entre fevereiro de 1983 a março de 2007, 151 doentes do Grupo de Coloproctologia do Hospital das Clínicas da Universidade Estadual de Campinas, SP, foram submetidos a retocolectomia total e reservatório ileal, sendo 76 por retocolite ulcerativa inespecífica. Destes, 11 (14,5% evoluíram como doença de Crohn, com diagnóstico histopatológico confirmado em 9: 1 no espécime da retocolectomia, 2 na proctectomia, 2 em segmentos de intestino delgado, 3 em reservatórios ileais, sendo 2 em biopsias e 1 no reservatório ressecado, e 1 em material de abscesso perianal. Oito doentes (72,7% eram mulheres e a média de idade foi de 30,6 (18-65 anos. RESULTADOS: Todos tinham diagnóstico pré-operatório de retocolite ulcerativa inespecífica e cinco foram operados inicialmente por megacólon tóxico. O tempo médio entre a confecção do reservatório ileal e a manifestação da doença de Crohn foi de 30,6 meses. Ileostomia de proteção não foi fechada apenas em um doente que apresentou fístula do reservatório no enema opaco e, posteriormente, abscesso perianal extenso e recidiva da doença de Crohn na alça aferente do reservatório. No seguimento tardio, três doentes evoluíram com fístulas perianais e perineais complexas, sendo associada à fístula reservatório-vaginal em uma delas. Todos necessitaram de nova derivação e o reservatório foi excisado em um deles devido à persistência da sepse pélvica. Uma outra apresentou fístula do reservatório para o

  20. Hemorroidectomia: estudo de 2.417 pacientes submetidos à cirurgia para tratamento da doença hemorroidária Hemorrhoidectomy: 2417 operated patients for hemorrhoidal disease treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Geraldo Magela Gomes da Cruz

    2006-09-01

    Full Text Available Em 34.000 pacientes coloproctológicos foi feito o diagnóstico de DH, como doença coloproctológica principal, em 9.289 pacientes (27,3%, dos quais 2.417 (26,0% foram submetidos à hemorroidectomia. O objetivo deste trabalho é estudar estes 2.417 pacientes submetidos à hemorroidectomia, com análise dos aspectos epidemiológicos (idades, sexos, dos aspectos envolvendo a cirurgia (posições do pacientes, anestesias usadas e técnicas cirúrgicas praticadas e complicações cirúrgicas, comparando os achados com os da literatura correlata. Dos 2.417 pacientes operados a maioria apresentava hemorróidas de terceiro (30,5% e de quarto (60,2%. Predominou, de forma estatisticamente significativa, a incidência de DH entre mulheres (5.007 mulheres, 53,9% sobre homens (4.282 homens, 46,1%, bem como de cirurgias (1.330 mulheres ou 26,6% de 9.289 portadores de DH ou 55,0% dos 2.417 operados. A média etária dos pacientes por ocasião do diagnóstico foi 39,9 anos, sendo 74,8% entre 21 e 50 anos de idade; e a média etária por ocasião da cirurgia foi 41,6 anos, sendo 71,8% entre 21 e 50 anos de idade. Foram encontradas, por ocasião do diagnóstico da DH 1.122 casos (12,1% de doenças anais concomitantes, sobretudo fissuras anais (5,8% e hipertrofia de papilas anais (3,4%. A incidência de DAC operadas foi de 30,1% (729 pacientes, sendo a fissurectomia (13,1% e a papilectomia (11,0% as duas DAC mais comumente operadas em concomitância à DH. Dos 2.417 pacientes operados de DH 45 pacientes (1,9% foram operados de outras doenças que não no ânus, sobretudo plástica de períneo e varizes de membros inferiores, tendo, ainda, 26 pacientes (2,0% sido operados em situações patológicas e fisiológicas especiais, sobretudo gravidez (8 casos, 0,3%. A anestesia mais usada foi a peridural (42,3% e a local associada à analgesia (34,9%; as posições na mesa cirúrgica mais usadas foram o decúbito lateral esquerdo de Sims (58,4% e "em canivete" (40

  1. Checklist de cirurgia segura: análise da segurança e comunicação das equipes de um hospital escola Lista de chequeo de cirugía segura: análisis de la seguridad y comunicación de los equipos de un hospital escuela Safe surgery checklist: analysis of the safety and communication of teams from a teaching hospital

    OpenAIRE

    Ana Paula Pancieri; Bruna Pegorer Santos; Marla Andréia Garcia de Avila; Eliana Mara Braga

    2013-01-01

    Este estudo teve como objetivo aplicar o checklist de "cirurgia segura", da Organização Mundial de Saúde, nas especialidades cirúrgicas de um hospital escola, e verificar a opinião das equipes sobre a influência da aplicação do checklist na segurança do processo cirúrgico e da comunicação interpessoal da equipe. Trata-se de um estudo de campo, descritivo, analítico, com abordagem qualitativa, realizado no centro cirúrgico de um hospital-escola. Para a coleta de dados, foi aplicado o checklist...

  2. Marketing de lugar: estado da arte e perspectivas futuras

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marco Antonio de Moraes Ocke

    2014-12-01

    Full Text Available O objetivo neste trabalho é contribuir com o repensar da natureza e do significado do marketing de lugar presente na literatura, descrevendo as três principais perspectivas influentes em seu desenvolvimento – promoção, planejamento e branding – e apresentar uma análise crítica de seu processo de evolução. No intuito de orientar o entendimento, evitar interpretações individuais e propor uma linguagem comum, a análise compreende a convergência das perspectivas em um conceito caracterizado como uma importante ferramenta de gerenciamento das trocas que ocorrem em âmbito territorial visando ao desenvolvimento socioeconômico da localidade. Como contribuição, sugere-se uma estruturação para investigações futuras identificando lacunas entre a teoria do marketing de lugar e a forma como é compreendido, assim como as dificuldades significativas para sua implementação.

  3. Glomangioma da artéria digital do polegar: relato de um caso Glomus tumor of digital artery of thumb: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Terezinha Guillaumon

    2012-12-01

    Full Text Available Os autores relatam um caso de tumor glômico em ramo da artéria radial que irriga o polegar direito, com história clínica de 4 meses. O doente referia o aparecimento de tumoração de aproximadamente 2,0 centímetros na região interdigital, entre o primeiro e o segundo quirodactilos da mão direita, sobre o músculo flexor curto do polegar, extremamente dolorosa e com dor em progressão. Os exames com aparelho de Doppler bidirecional e o eco-color-Doppler apresentaram, como diagnóstico presuntivo, malformação arteriovenosa, pelo turbilhonamento do fluxo e ausência de estenoses. A tumoração foi retirada por cirurgia aberta e encaminhada para exame histopatológico, com diagnóstico de glomangioma. Este relato descreve uma doença arterial pouco frequente, que causa extremo desconforto ao seu portador, mas que é solucionada pela exerese cirúrgica, sem sequelas.We report on a case of glomus tumor in the branch of the radial artery of the right thumb. The tumor had a 4-year clinical history. The patient reported the development of a 2.0-cm tumor in the interdigital region between the first and second fingers of the right hand on the short flexor muscle of thumb. The patient also complained of severe and progressive pain. Tests using bidirectional Doppler and echo-color-Doppler revealed a presumptive diagnosis of arteriovenous malformation based on the turbulence of the flow and absence of stenosis. The tumor was removed by open surgery and sent for histopathological examination, which showed a diagnosis of glomangioma. The present report describes a rare arterial disease causing extreme discomfort to the patient, which may be treated with surgical resection without sequelae.

  4. Cirurgia das dissecções crónicas da aorta ascendente com insuficiência valvar Surgery of chronic aortic dissection with aortic insufficiency

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo M Pêgo-Fernandes

    1990-12-01

    Full Text Available No período de janeiro de 1980 a dezembro de 1988, foram operados 44 pacientes com dissecções aórticas crônicas e insuficiência aórtica. Esse grupo foi analisado para se avaliar a evolução comparativa dos doentes em que a valva aórtica foi preservada em relação àqueles em que houve substituição valvar. As características pré-operatórias eram semelhantes, sendo efetuada troca da valva quando havia degeneração valvar ou ectasia ânulo-aórtica. Nos casos de desabamento de válvulas com alargamento do anel realizou-se plástica valvar. Em 48% dos casos foi possível a preservação valvar através de suspensão da valva aórtica. Nos 23 doentes em que foi realizada a substituição valvar, a técnica de Bentall e De Bono foi utilizada em 16. Em seis pacientes foram associados outros procedimentos cirúrgicos. Em todos os doentes operados a partir de 1986 foi utilizada cola biológica. Em 41 (93% pacientes a aorta proximnal foi substituída e nos três restantes realizou-se aortoplastia. Cinco pacientes (11% tiveram morte hospitalar, três por baixo débito, um por sangramento e um por complicação neurológica. Dois pacientes (4% apresentaram morte tardia. O seguimento dos 37 sobreviventes variou de dois a 108 meses, com média de 18: 78% estavam em classe I e os demais em classe II. Dois pacientes que tiveram a valva preservada apresentaram insuficiência aórtica discreta. Três doentes que receberam válvula biológica necessitaram reoperaçáo tardiamente, por disfunção da válvula. Um doente submetido, inicialmente, a aortoplastia e plástica valvar apresentou redissecção e insuficiência aórtica após 60 meses, sendo reoperado pela técnica de Bentall. No estudo com curva atuarial de sobrevida notamos que os pacientes submetidos a plástica valvar tiveram maior sobrevida. Podemos concluir que: 1 a suspensão valvar é uma técnica satisfatória em pacientes com dissecções crônicas da aorta, com baixa mortalidade e

  5. Estética da indiferença: o tédio, sentimento paradigmático da arte contemporânea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Barbara Formis

    2008-09-01

    Full Text Available O presente texto trata do caráter ordinário da arte contemporânea, segundo o qual a técnica tem valor menor no conjunto da obra de arte, assim como esta não traduz de alguma maneira a essência da beleza, e o tédio e a insensibilidade são seus elementos fundamentais. A essa estética poderíamos chamar, de acordo com a autora, de estética da indiferença. Desse modo, na estética da arte contemporânea o sentimento está ausente e o que permanece é a indiferença. O sentimento de anestesia da sensibilidade tem sua expressão máxima no tédio. Não obstante a indiferença, a insensibilidade e o tédio serem constitutivos da arte contemporânea, esses aspectos não a fazem algo absolutamente dispensável à vida. Palavras-chave: Arte; estética; indiferença; tédio; arte contemporânea. ABSTRACT The actual text deals with the ordinary character of contemporary art, in which its technique has less value than the art itself as well as it does not translate the essence of beauty whatsoever, boredom and insensibility are its fundamental elements. According to the author, this aesthete can be called as aesthete of indifference. So, in the aesthete of contemporary art, feeling is absent and what remains is indifference. The anesthetic feeling in its sensibility has its main expression in boredom. Despite indifference, insensibility and boredom are part of contemporary art, these aspects do not however, make of it something unessential to life. Key words: Art; aesthete; indifference; boredom; contemporary art.

  6. Anestesia para cirurgia bariátrica: avaliação retrospectiva e revisão da literatura Anestesia para cirugía bariátrica: evaluación retrospectiva y revisión de la literatura Anesthesia for bariatric surgery: retrospective evaluation and literature review

    OpenAIRE

    Airton Bagatini; Rubens Devildos Trindade; Cláudio Roberto Gomes; Renésio Marcks

    2006-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O tratamento cirúrgico para a obesidade mórbida é forma eficaz de manutenção do controle ponderal por longo prazo. O objetivo deste trabalho foi realizar um levantamento das complicações, das comorbidades e dos principais aspectos do manuseio anestésico de pacientes submetidos à cirurgia da obesidade e comparar os resultados com os dados encontrados na literatura. MÉTODO: O trabalho foi realizado por meio de revisão bibliográfica e análise retrospectiva do prontuári...

  7. Linfonodo sentinela: importância na cirurgia do câncer gástrico e perspectiva da aplicação de um modelo experimental em caninos Sentinel lymph node: importance in gastric cancer surgery and perspective of the application of an experimental model in canine

    OpenAIRE

    José Ricardo de Moura Torres de Melo; Luiz Gonzaga Porto Pinheiro

    2010-01-01

    INTRODUÇÃO: A única perspectiva de cura do câncer gástrico ainda é o tratamento cirúrgico - gastrectomia associada com linfadenectomia ampliada -, embora tal procedimento possa levar a alto índice de morbidade ou mortalidade. Atualmente, a pesquisa do linfonodo sentinela para o câncer gástrico inicial (EC T1/T2) apresenta argumentos que podem está modificando esta conduta. OBJETIVO: Realizar revisão bibliográfica atualizada da importância do linfonodo sentinela na cirurgia do câncer gástrico ...

  8. Cirandas da vida: dialogismo e arte na gestão em saúde Cirandas da vida: dialogism and art within health management

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vera Lúcia de Azevedo Dantas

    2012-05-01

    Full Text Available Este estudo tem como objeto as ações das Cirandas da Vida, em seu dialogismo entre o princípio da comunidade e a esfera institucional na formulação e implementação de políticas de saúde e tenta apreender como a perspectiva popular se expressa com arte na gestão em saúde. Busca capturar como as comunidades exprimem sua história de luta, mediante as linguagens da arte como fertilizadora do princípio de comunidade; analisar como os atores populares se inserem na formulação e implementação dessas políticas; compreender como os diferentes grupos geracionais expressam suas leituras da realidade, no dialogismo vivido na gestão em saúde e analisar como as linguagens da arte contribuem para a construção de atos limite como estratégias de superação das situações-limite apontadas nas rodas das Cirandas. Trabalhamos com a pesquisa ação, constituindo uma comunidade ampliada de pesquisa que procedeu à análise coletiva da experiência. A violência aponta como uma das situações limite, revelando o seu impacto na juventude em situação de conflito com a lei e as linguagens da artes surgem como potências, espaços de expressão, problematização e transgressão da realidade e do envolvimento desses jovens na construção de políticas. Revela ainda o enfoque de gênero e as estratégias de sócio-economia-solidária, bem como práticas de cuidado como atos-limite. O acesso aos serviços de saúde, outra situação limite apontada, revelou a necessidade de fortalecer a humanização da atenção. A arte e as práticas populares de cuidado surgem como potências dos atores populares que ocuparam rodas de gestão, incluindo seus saberes no cotidiano: o inédito viável.This study discusses the actions of the project 'Cirandas da Vida', which works indialogism between the principles of community and the institutional field in the formulation and implementation of health policies. It tries to understand how popular perspective

  9. Cirurgia conservadora da valva tricúspide na endocardite infecciosa Conservative operation of tricuspide valve for the treatment of infective endocarditis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pablo M. A Pomerantzeff

    1993-12-01

    Full Text Available O comprometimento valvar direto do coração pela endocardite infecciosa, com indicação cirúrgica, tem sido classicamente tratada por excisão da valva e tecidos adjacentes comprometidos, associada ou não a implante de prótese. Dois casos de operação conservadora em endocardite infecciosa da valva tricúspide com 42 e 3 meses de evolução são descritos. Os autores discutem as vantagens de, quando possível, não retirar toda a valva tricúspide na endocardite bacteriana.Valve replacement and excision without using a prosthesis are the two mostfrequently used surgical techniques for the treatment of infective endocarditis of the tricuspid valve. Conservative operation with preservation of the native valve and resection of the infected tissue is a more recent approach, which is becoming the procedure of choice whenever feasible, specialy in intravenous drug abusers. Two cases of tricuspid valve reconstruction with good results are reported. One of the patients has also been aorto coronary bypassed at the same operation time.

  10. Tratamento do aneurisma da aorta toracoabdominal com endoprótese ramificada para as artérias viscerais Branched endovascular stent graft for thoracoabdominal aortic aneurysm repair

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    André Simi

    2007-03-01

    Full Text Available Apresentamos um caso de aneurisma da aorta toracoabdominal (AATA tratado, exclusivamente, pela técnica endovascular, utilizando uma endoprótese ramificada e customizada. Paciente do sexo feminino, 68 anos de idade, tabagista, hipertensa, portadora de extenso AATA e múltiplas comorbidades que restringiam a indicação de cirurgia convencional. O aneurisma iniciava-se na aorta torácica descendente, estendendo-se até a aorta abdominal infra-renal, envolvendo as emergências das artérias viscerais, tronco celíaco, artérias mesentérica superior e renais. O AATA foi tratado pela técnica endovascular com implante de uma endoprótese ramificada. Essa endoprótese ramificada foi customizada com base nas características anatômicas da aorta e no posicionamento dos ramos viscerais, obtidos em angiotomografia, objetivando excluir o aneurisma, mantendo a perfusão das artérias viscerais. O procedimento foi realizado em centro cirúrgico, sob anestesia combinada, regional e geral, antecedido de drenagem liquórica e sob orientação fluoroscópica. O acesso para o implante do corpo principal da endoprótese ramificada e o controle radiológico foram realizados através das artérias femorais, previamente dissecadas. Através das ramificações da endoprótese, foram implantadas extensões secundárias, com stents revestidos, para as respectivas artérias viscerais, cujo acesso foi realizado via artéria axilar esquerda. O tempo total do procedimento foi de 14 horas, com 4 horas e 30 minutos de fluoroscopia, e foram utilizados 120 mL de contraste iodado. No pós-operatório, a paciente apresentou instabilidade hemodinâmica. Ecocardiograma transesofágico mostrou dissecção retrógrada da aorta torácica, tipo A, seguida de trombose espontânea da falsa luz. A tomografia de controle mostrou exclusão do AATA e perviedade das pontes para os ramos viscerais, sem vazamentos. A alta ocorreu no 13º dia de pós-operatório. O tratamento endovascular do

  11. O ensino da cirurgia: a necessidade de uma visão humanística Surgical education: the need of a humanistic vision

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cleber Soares Júnior

    2010-06-01

    Full Text Available A fragmentação e "compartimentalização" do conhecimento médico não são as únicas causas das dificuldades encontradas na formação de cirurgiões. O abandono do ensino médico vinculado às ciências humanas (sociais tem levado a formação de profissionais que entendem as ciências biológicas sem entender as ciências da vida. O afastamento da realidade cotidiana, cultural e individual cria condições para o não entendimento da singularidade e subjetividade de cada ser humano. O cirurgião tem, frequentemente, sido erroneamente descrito como portador de qualidades negativas, mas que na verdade remetem a um caráter mais firme e resoluto. De outra forma não é preciso dom para operar, mas empenho, esforço e determinação. O ensino problematizador possibilita a construção de um conhecimento crítico que leva o indivíduo a intervir na realidade que vivencia, de forma transformadora, objetiva e consciente. Esta construção crítica e humanística do conhecimento só poderá se instituir por intermédio de um ensino contextualizado sociocultural e historicamente, não apenas técnico, biocêntrico e hospitalocêntrico.The fragments and compartments of medical knowledge are not the only causes of difficulty found to form surgeons. The abandon of medical education associated with human science (social science has formed professionals that understand biological science but don't understand life science. The distance from individual and cultural everyday reality enables one to not understand uniqueness and differences of each human being. Surgeons frequently have been described as someone endowed with bad qualities which actually just represent a tough and daring aspect. In other words, you don't need to be gifted to operate. All you need is effort, hard work and determination. Education built with problems produces a critical knowledge that makes an individual intervene in reality that physicians lives in a transformer, conscious and

  12. Anatomia do sulco da artéria vertebral Vertebral artery groove anatomy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Max Franco de Carvalho

    2009-01-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: Diversas técnicas cirúrgicas têm sido realizadas na região craniocervical devido a diversas patologias. Durante o acesso cirúrgico a essa região existe um risco potencial de lesão iatrogênica da artéria vertebral, relacionado ao acesso lateral amplo e à avaliação inadequada da anatomia local. Variações no trajeto da artéria vertebral ocasionam maior risco de lesão vascular. O estudo pré-operatório por imagem da anatomia da artéria vertebral e do seu sulco tem sido realizado para aumentar a segurança cirúrgica. OBJETIVO: Estudar a morfometria da artéria vertebral no atlas através da tomografia computadorizada do sulco da artéria vertebral (SAV em 30 atlas isolados de cadáveres. MATERIAIS E MÉTODOS: O SAV e suas relações com a linha média foram avaliados através de oito medidas lineares e duas angulares, bilateralmente. A média, valor máximo e mínimo, e desvio padrão foram calculados para cada parâmetro. RESULTADOS: O SAV apresentou uma maior largura e maior espessura do lado esquerdo (pINTRODUCTION: Several surgical techniques have been carried through in the skull-cervical region due to various pathologies. During the surgical access to this region, a potential risk of iatrogenic injury of the vertebral artery exists, related to extended lateral access and the inadequate evaluation of the local anatomy. Variations in the groove of the vertebral artery lead to a greater risk of vascular injury during surgery. Preoperative image study of the vertebral artery anatomy and its groove has been realized to enhance surgical safety. OBJECTIVE: to study the morphometry of atlas vertebral artery on computed tomography scan images of the vertebral artery groove (VAG in 30 dry atlas. METHODS: VAG and its relationship with the midline were evaluated through eight linear and two angular measures, bilaterally. The average, maximum and minimum values, and standard deviation were calculated for each parameter

  13. O Hospital de Dona Estefânia e a História da Cirurgia Pediátrica em Portugal

    OpenAIRE

    Gentil Martins, A

    2005-01-01

    Em 1914,0 Prof. Francisco Gentil, então Enfermeiro-Mor dos Hospitais Civis de Lisboa, propos que fossem criadas no Hospital de D. Estefânia duas Enfermarias independentes, uma para doenças pediátricas médicas e outra para doenças pediátricas Cirúrgicas/Ortopédicas. Isto tornou-se realidade em 9 de Julho de 1918, através do Decreto 4.563, ficando a direcção dos dois Serviços a cargo de Jaime Ernesto Salazar de Sousa. Após a sua morte, em 1940, Abel Pereira da Cunha tornou-se o novo Di...

  14. Estética da indiferença: o tédio, sentimento paradigmático da arte contemporânea

    OpenAIRE

    Barbara Formis

    2008-01-01

    O presente texto trata do caráter ordinário da arte contemporânea, segundo o qual a técnica tem valor menor no conjunto da obra de arte, assim como esta não traduz de alguma maneira a essência da beleza, e o tédio e a insensibilidade são seus elementos fundamentais. A essa estética poderíamos chamar, de acordo com a autora, de estética da indiferença. Desse modo, na estética da arte contemporânea o sentimento está ausente e o que permanece é a indiferença. O sentimento de anestesia da s...

  15. Avaliação da qualidade de vida pós-cirurgia cardíaca na fase I da reabilitação através do questionário MOS SF-36 Quality of life assessment following heart surgery, during phase I rehabilitation, through MOS SF-36 questionnaire

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    FDP Gonçalves

    2006-01-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: O questionário de qualidade de vida Medical Outcome Study Short Form -36 (MOS SF-36 permite monitorar condição de saúde antes e após o tratamento instituído, sendo sensível a melhora clínica. O objetivo desse estudo foi avaliar a qualidade de vida de pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio e que participaram de um programa de reabilitação cardíaca, através da aplicação do questionário MOS SF-36. Metodologia: Foram incluídos nesse estudo 24 indivíduos de ambos os sexos (15 homens e 9 mulheres na faixa etária entre 23 e 77 anos (idade média 58 ± 6 anos submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio, com quadro clínico estável e que participaram de um programa de reabilitação cardíaca fase I. O questionário foi aplicado em três momentos: antes, no 5º dia do pós-operatório e 2 meses após a cirurgia. Para análise estatística foi utilizado o teste de Wilcoxon para amostras pareadas. Resultados: Observou-se queda dos seguintes parâmetros Funcionamento do Organismo (p = 0,000, Limitação por Distúrbios Físicos (p = 0,002, Vitalidade (p = 0,003 e Dor (p = 0,000 após a cirurgia, havendo recuperação significativa 2 meses após (p = 0,008, p = 0,000, p = 0,000 e p = 0,000 respectivamente. Este estudo sugere que o questionário MOS SF-36 permite avaliar os benefícios da reabilitação cardíaca fase I a qual proporcionou autoconfiança e retorno às atividades diárias.Background: The Medical Outcomes Study Short Form 36 (MOS-36 SF-36 quality-of-life questionnaire enables monitoring of patients' health conditions before and after treatment, and is sensitive to clinical improvement. The aim of this study was to assess the quality of life among patients who had undergone myocardial revascularization surgery and were participating in a rehabilitation program, by applying the MOS SF-36 questionnaire. Method: The study included 24 individuals (15 males and 9 females in

  16. Resultados da cirurgia de latarjet no tratamento da instabilidade anterior traumática do ombro associada à erosão óssea da cavidade glenoidal - seguimento mínimo de um ano Results from latarjet surgery for treating traumatic anterior shoulder instability associated with bone erosion in the glenoid cavity, after minimum follow-up of one year

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberto Yukio Ikemoto

    2011-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o resultado da cirurgia de Latarjet para pacientes com luxação recidivante anterior do ombro com perda óssea maior que 25% da cavidade glenoidal. MÉTODO: Avaliamos 26 pacientes submetidos à cirurgia de Latarjet. O tempo médio de seguimento foi de 38 meses e a média etária, de 28 anos. Os pacientes foram avaliados quanto à amplitude de movimento e pelas escalas de Rowe e UCLA, no período pré-operatório como no período pós-operatório, radiografias do ombro para avaliar a presença de artrose, posição e consolidação do enxerto e posicionamento dos parafusos. A análise estatística foi utilizada para avaliar se haveria relação entre o número de episódios de luxação, presença de artrose, correlação entre artrose e limitação da rotação lateral. Comparar a diferença entre o arco de movimento do lado operado com o não acometido e avaliação funcional pré e pós-operatória das escalas de UCLA e Rowe. RESULTADOS: A elevação e rotação lateral foram estatisticamente inferiores do lado operado. A escala de UCLA e a de Rowe mostrou uma melhora estatisticamente significante dos resultados clínico-funcionais (P OBJECTIVE: Evaluate the results from the Latarjet procedure in patients with anterior recurrent dislocation of the shoulder who present bone loss of the glenoid cavity greater than 25%. METHODS: Twenty six male patients underwent the Latarjet procedure, The bone loss was evaluated by means of radiography using the Bernageau view and by means of CAT scan. The patients were evaluated with regard to range of motion, using the Rowe and UCLA scales, before and after the operation, and by radiographs to assess the presence of arthrosis, position and consolidation of the graft and positioning of the screws. Statistical analysis was used to assess whether there was any relationship between the number of episodes of dislocation and the presence of arthrosis, , and any relationship between arthrosis and

  17. Efeitos da cirurgia bariátrica sobre o comportamento alimentar em doentes com BED e portadores de mutação do receptor 4 da Melanocortina : trabalho de investigação

    OpenAIRE

    Gonçalves, Carla Cristina Sousa

    2007-01-01

    Contém um relatório de estágio curricular realizado no Serviço de Endocrinologia do Hospital S.João, FMUP, Porto, no âmbito da licenciatura em Ciências da Nutrição pela Faculdade de Ciências da Nutrição e Alimentação da Universidade do Porto. O exemplar do relatório de estágio existe apenas em formato papel e está disponível para consulta na Biblioteca da FCNAUP Tese de licenciatura em Ciências da Nutrição apresentada à Faculdade de Ciências da Nutrição e Alimentação da Universidade do Por...

  18. Vamos fazer da nossa vida uma obra de arte? Let us make our lives a work of art?

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    Ana Maria de Campos

    2010-01-01

    Full Text Available Apresentamos neste artigo uma pesquisa educacional como caminho investigativo trilhado na companhia de muitas pessoas. Recorremos às narrativas de algumas educadoras populares para compartilhar uma experiência de formação realizada na cidade de Campinas-SP, no período compreendido entre 2003-2004. Procuramos abordar a formação e o trabalho realizado nos grupos de alfabetização de jovens e adultos, como vivência significativa na vida de todos os participantes do processo. A relevância da experiência pode ser apreendida através das narrativas, impregnadas da compreensão que as educadoras têm de si e do trabalho que desenvolvem em parceria com formadores e educandos, todos sujeitos produtores de uma outra e nova interpretação do vivido. A atitude autoral presente nas narrativas e nas opções de vida evidenciam que a concepção emancipatória da produção do conhecimento experimentada na Educação Popular favorece o desenvolvimento da inteligência e das energias criativas das pessoas. A re-significação da vida como uma obra de arte, inconclusa e aberta, pode ser vislumbrada através dos registros dos sujeitos: educadoras e pesquisadores.This article presents an educational research as an investigative way developed together with many people. We have counted on the narrative of some female popular educators in order to share a professional development experience carried out in the city of Campinas-SP, in the period between 2003-2004. We tried to show how the teachers' education and the work developed by them in a literacy program for youngsters and adults had an impact in the life of all the people involved in the process. The importance of the experience can be seen through the narratives, which are full of the understanding of those educators about themselves and the work developed along with professors and students, all of them producers of a new and different comprehension of the lived experience. The educators' attitude

  19. Sensoriamento remoto da vegetação: evolução e estado-da-arte = Remote sensing of vegetation: evolution and state of the art

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    Laerte Guimarães Ferreira

    2008-10-01

    Full Text Available Levantamentos sistemáticos da cobertura vegetal no Brasil, à escala desemidetalhe, incluem aqueles realizados no âmbito dos projetos Radam e Radambrasil, no período de 1971 a 1977, tendo por base imagens de radar aerotransportadas e, mais recentemente, os mapeamentos, com base em imagens Landsat 7 ETM+, dos remanescentes da cobertura vegetal nos biomas brasileiros (projeto MMA/PROBIO, concluídos em 2006. Nestes pouco mais de 30 anos, muitas mudanças ocorreram, tanto na cobertura vegetal do país quanto no sensoriamento remoto orbital. Neste artigo de revisão, apresentamos, do ponto de vista conceitual e tecnológico, a evolução e o estado-da-arte dos sistemas sensorese discutimos algumas das técnicas mais utilizadas para decodificar (ex. em parâmetros biofísicos etc. e classificar a resposta espectral da vegetação. Da mesma forma, apresentamos as principais iniciativas, históricas ou em curso, voltadas ao monitoramento da cobertura vegetal dos biomas brasileiros.Systematic surveys of the vegetative cover in Brazil include the semi-detailed mappings conducted within the scope of the Radam and Radambrasil projects, between 1971 and 1977, based on side-looking airborne radar images, and more recently, the assessments, based on Landsat 7 ETM+ imagery, of the remnant vegetation cover of the Brazilian biomes (MMA/PROBIO, finished in 2006. In a little more than 30 years, many changes have occurred, both in vegetation cover as well as in orbital remote sensing. In this review article,we discuss, from a conceptual and technological perspective, the evolution and the state of the art of imager sensors, as well as some of the enhancement techniques utilized for decoding (e.g., in biophysical parameters, etc. and classifying the spectral response ofvegetation. Likewise, we present the main current (pioneering initiatives for land cover monitoring of the Brazilian biomes.

  20. Effect of esophagogastric devascularization with splenectomy on schistossomal portal hypertension patients' immunity Efeito da cirurgia de desconexão ázigo-portal com esplenectomia na imunidade de doentes com hipertensão portal esquistossomótica

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    Fabio Gonçalves Ferreira

    2007-03-01

    Full Text Available BACKGROUND: Surgical treatment of hemorrhagic complication in schistosomal portal hypertension in our hospital is an esophagogastric devascularization procedure with splenectomy. Infectious risks and immunological alterations imputed to splenectomy may have significant importance. To minimize the consequences of spleen absence, the use of subtotal splenectomy and spleen auto-transplantation were stimulated. AIM: To verify the immunologic alterations imposed by this procedure in our patients. METHOD: Twenty-eight patients with schistosomal portal hypertension and previous history of upper digestive bleeding due to esophagogastric varices rupture underwent elective esophagogastric devascularization and splenectomy. They were prospectively studied before esophagogastric devascularization procedure with splenectomy, 15 and 30 days, 3 and 6 months after the procedure. T and B-lymphocytes, CD4 and CD8 subpopulations were determinated by monoclonal antibodies. Immunoglobulins A, M, G and C3, C4 components of the complement were determinated by radial immunodiffusion. RESULTS: We observed important reduction of all immune cells, increase of IgG and normal levels of IgM, IgA, C3 and C4 at preoperative. CD4/CD8 relation was normal. Six months after esophagogastric devascularization procedure with splenectomy, significant increase in T-lymphocytes, CD4, CD8 and B-lymphocytes were observed. CD4/CD8 relation remained normal. We noted significant increase in C3. IgA, IgM, IgG and C4 had increased, but without significant difference. CONCLUSION: Esophagogastric devascularization procedure with splenectomy determines an increase in T and B-lymphocytes, CD4 and CD8 subpopulations without compromising immunoglobulins and components of complement levels.RACIONAL: A cirurgia de desconexão ázigo-portal com esplenectomia é utilizada no tratamento da complicação hemorrágica varicosa dos esquistossomóticos hepatoesplênicos com hipertensão do sistema portal, no

  1. Notas sobre “A Arte da Vida” de Zygmunt Bauman

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    Rafael Bianchi Silva

    2011-10-01

    Full Text Available O propósito do presente trabalho é produzir algumas considerações a partir da obra “A Arte da Vida” de Zygmunt Bauman. Neste texto, o autor faz um contraponto entre a vida e a arte enquanto aborda a temática da busca da felicidade na sociedade contemporânea, marcada pela frustração em um contexto que se transforma a todo o momento e faz com que o indivíduo tenha que se flexibilizar para dar sentido ao mundo e, conseguintemente, à sua própria vida. A partir destas colocações, considera-se a posição do artista como uma postura que propicia novas condições de vida e mais do que isso, uma nova política de prazeres que ultrapassa a dimensão individual-hedonista própria da sociedade de consumo.

  2. Risk factors for sternal wound infections and application of the STS score in coronary artery bypass graft surgery Fatores de risco para infecção de ferida esternal e aplicação do escore da STS em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica

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    Pedro Silvio Farsky

    2011-12-01

    Full Text Available BACKGROUND: Sternal wound infection (SWI after coronary artery bypass graft (CABG surgery is a major complication. Identifying patients at risk of SWI is essential for the application of preventive measures. OBJECTIVE: To identify the pre- and intra-operative risk factors, apply the STS risk score and determine the correlation between the risk score and microorganisms isolated from surgical wounds in a Brazilian hospital. METHODS: This is a retrospective analysis of a database of all CABG surgeries performed in a single institution from 2006 to 2008. Chi-square analysis was used for categorical variables and Student's t-test was used for quantitative variables. Multivariate logistic regression model was used to identify independent risk factors for SWI. P 40 kg/m² (OR 6.27, 95%CI 2.53-15.48; P40 kg/m², number of affected coronary arteries and use of bilateral internal thoracic artery were associated with a higher risk of infection. The STS risk score can be successfully used and there was no correlation between microorganisms, the score and risk factors at our institution.FUNDAMENTO: A infecção de ferida operatória esternal após cirurgia de revascularização miocárdica (CRM é uma grave complicação. Identificar pacientes com risco elevado é fundamental para introdução de medidas de preventivas. OBJETIVO: Identificar os fatores de risco pré e intra-operatórios, avaliar o escore de risco da STS e correlação entre o escore e os microorganismos isolados em ferida operatória em hospital brasileiro. MÉTODOS: Análise retrospectiva de um banco de dados prospectivamente coletado de todas as CRM realizadas em centro único, no período de 2006 a 2008. Teste do qui-quadrado foi utilizado para variáveis categóricas e teste t-Student, para variáveis quantitativas. Modelo multivariado por regressão logística foi utilizado para identificação de fatores de risco independente para infecção de ferida esternal. P40 kg/m² (OR 5,38; IC

  3. Hipertensão ocular "mascarada" por edema de córnea após cirurgia da catarata Ocular hipertension confounded by corneal edema after cataract surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bruno de Freitas Valbon

    2009-12-01

    Full Text Available Com base em modelos matemáticos e estudos experimentais estima-se que as medidas da PIO sejam linearmente hiperestimadas em córneas com maior espessura e menor ceratometria por meio de tonometria de aplanação de Goldmann (TAG. Entretanto, tal influência se dá de uma maneira mais complexa que a prevista por estes parâmetros geométricos, sendo diretamente relacionada com propriedades biomecânicas. O sistema de não contato ORA (Ocular response analyzer Reichert permite estudo das propriedades biomecânicas juntamente com a medida pressórica calibrada para a TAG e a compensada da córnea. Adicionalmente, o estudo tomográfico com reconstrução tridimensional do mapa paquimétrico caracteriza a córnea de forma mais completa que a ceratometria anterior e espessura central. Neste artigo, relatamos um caso de dor ocular, fotofobia e baixa visão, 28 dias após cirurgia de facoemulsificação com implante de lente intraocular sem complicações em paciente feminina de 81 anos. Na primeira visita da paciente, enquanto a TAG era de 16 mmHg, o valor da PIO compensada da córnea (PIOcc, obtido com o ORA, era 25,6 mmHg. A histerese e fator de resistência da córnea eram baixos, 4,1 e 6,1mmHg respectivamente, apesar da paquimetria central ser relativamente mais elevada, de 601 micra. O padrão de distribuição espacial da espessura era atenuado, compatível com edema corneano que era observado também por meio das imagens de Scheimpflug (Pentacam. Com base nestes dados, foi feito diagnóstico de quadro de uveíte hipertensiva, associado à edema corneano, instituindo-se tratamento tópico com combinação fixa de maleato de timolol e brimonidina associado ao acetato de prednisolona. Três semanas após, a paciente apresentou-se com grande melhora da acuidade visual, resolução do edema corneano, e dos sintomas, normalizando os parâmetros biomecânicos, geométricos da córnea e de PIO.Goldmann applanation tonometry (GAT overestimates

  4. State of the art of solid state dosimetry; Estado da arte em dosimetria do estado solido

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Souza, Susana O., E-mail: sosouza@ufs.br [Universidade Federal de Sergipe (UFS), Sao Cristovao, SE (Brazil); Yamamoto, Takayoshi [Radioisotope Research Center, Osaka University (Japan); D' Errico, Francesco, E-mail: francesco.derrico@yale.edu [Yale University, School of Medicine, CT (United States)

    2014-07-01

    Passive solid-state detectors still dominate the personal dosimetry field. This article provides state of the art in this field and summarizes the most recent works presented on TL, OSL and RPL during the 17th International Conference on Solid State Dosimetry held in Recife in September 2013. The Article contains in particular the techniques Thermoluminescence (TL), Optically Stimulated Luminescence (OSL), radio photoluminescence (RPL). Thermoluminescence has the biggest advantage of the wide availability of commercial materials for dosimetry, and the nature tissue-equivalent of several of these materials. The limitation of the TL dosimetry presents fading luminance signal and the need for high temperatures to obtain the signal. The Optically Stimulated Luminescence has the advantages of high sensitivity, the possibility of multiple reading, while its limit is the need to use response compensating filters in addition to the high cost of equipment and dosimeters still restricted very few options trading . The radio photoluminescence has a reading that is completely non-destructive, but their dosimeters present lack of tissue-equivalent and a high cost. Presents the details of the techniques and the advantages and limitations of each of these will be discussed.

  5. A Odisséia da Imagem: Freud, Lacan e a Arte

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sergio Sklar

    2011-09-01

    Full Text Available Ousando se aproximar de outras áreas do conhecimento, a psicanálise foi também marcada, como atestam inúmeros ensaios psicanalíticos, pelo alto apreço de Freud e Lacan em relação à arte. Um deles, percorrendo as adjacências entre o discurso freudiano, a teoria lacaniana e o mundo artístico, é considerado neste artigo: O Espaço Imanente (Rio de Janeiro: Imago, 1989. Este livro se aventura pelas longas divagações estético-freudianas, revendo as análises sobre o Moisés de Michelangelo, Leonardo da Vinci e a Gradiva de W.Jensen e os comentários de Lacan sobre o quadro de Hans Holbein, Os Embaixadores. Delas, rediscute a concepção de uma psicanálise da arte em torno da cisão entre o concreto, visível ou “externo” (o que existe concretamente na escultura de Michelangelo, na pintura de Da Vinci, no delírio do protagonista de Jensen, no quadro de Holbein, e o mental ou “interno” (o que torna a realidade pensada ou representada. Na contramarcha desta posição, assinala como o externo torna-se, também, condição para que o artista possa criar “internamente”. Insólito na leitura psicanalítica que sustenta, este ensaio agrega ao ar de liberdade que insufla a criação do artista diante de sua obra, traduzindo um aparente rompimento ou descompromisso dos conteúdos artísticos com qualquer ocorrência concreta, a organização física ou imanente dos objetos que se encontram na realidade.

  6. Aneurisma da Artéria Renal: caso clínico Renal Artery Aneurysm

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joana Moreira

    2011-12-01

    Full Text Available Apresenta-se o caso clínico de um doente com volumoso aneurisma da artéria renal esquerda. Do sexo masculino, de 22 anos de idade, com lombalgia à esquerda com algumas semanas de evolução. Recorreu ao médico assistente que solicitou estudo imagiológico por ecografia abdominal. Detectada imagem sugestiva de aneurisma da aorta abdominal. Este achado motivou a transferência para o nosso Hospital onde foi admitido consciente e orientado, hemodinamicamente estável, apresentando uma massa pulsátil epigástrica, com frémito e sopro sistólico à auscultação. Angio-TC revelou um aneurisma da artéria renal esquerda com 16 cm de diâmetro. Dada a estabilidade clínica e topografia lesional optou-se por tentar embolizar, sem sucesso, o tronco da artéria renal esquerda antes da abordagem cirúrgica. O doente foi então submetido a Nefrectomia total esquerda por via toraco-abdominal. Pós-operatório sem complicações, locais ou sistémicas. Alta ao 8ºdia, mantendo boa função renal e com níveis normais de hemoglobina. Diagnóstico de aneurisma da artéria renal confirmado por estudo anátomo-patológico da peça operatória.One case of a large left renal artery aneurysm in a young patient 22 years old is presented. He appealed to his assistant physician a few weeks after development of left back pain. Abdominal ultrasound imaging study has been requested. Suggestive abdominal aortic aneurysm was detected. This finding led to the transfer to our hospital where he was admitted conscious and hemodynamically stable. A pulsatile epigastric mass with a systolic murmur on auscultation and thrill were detected. Angio-CT scan revealed a left renal artery aneurysm, 16 cm in diameter. Given the clinical stability and lesional topography we decide a previous embolization of left renal artery, unsuccessfully. The patient underwent then left total nephrectomy, through thoraco-abdominal incision. No local or systemic complications in the postoperative

  7. Efeito terapêutico da música em crianças em pós-operatório de cirurgia cardíaca The therapeutic effects of music in children following cardiac surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Thamine P. Hatem

    2006-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Verificar de forma objetiva e subjetiva o efeito da música em crianças no pós-operatório de cirurgia cardíaca em uma unidade de terapia intensiva cardiopediátrica, em conjunto com ações da prática convencional. MÉTODOS: Ensaio clínico aleatorizado por placebo, no qual foram avaliadas 84 crianças, com faixa etária de 1 dia a 16 anos, nas primeiras 24 horas de pós-operatório, submetidas a sessão de 30 minutos de musicoterapia, utilizando música clássica e observadas no início e fim das sessões quanto às seguintes variáveis: freqüência cardíaca, pressão arterial, pressão arterial média, freqüência respiratória, temperatura, saturação de oxigênio, além de uma escala facial de dor. Foi considerado o nível de significância estatística de 5%. RESULTADOS: Dos 84 pacientes iniciais, cinco (5,9% recusaram participar do estudo. O grupo de cardiopatias mais comum foi o de congênitas acianogênicas com shunt E-D (41% intervenção: 44,4% controle. Quanto à avaliação subjetiva através da escala facial de dor e objetiva das freqüências cardíaca e respiratória, observou-se diferença estatisticamente significante entre os dois grupos após a intervenção (p OBJECTIVE: To investigate, both objectively and subjectively, the effect of music on children in a pediatric cardiac intensive care unit following heart surgery, in conjunction with standard care. METHODS: Randomized clinical trial with placebo, assessing 84 children, aged 1 day to 16 years, during the first 24 hours of the postoperative period, given a 30 minute music therapy session with classical music and observed at the start and end of the session, recording heart rate, blood pressure, mean blood pressure, respiratory rate, temperature and oxygen saturation, plus a facial pain score. Statistical significance was set at 5%. RESULTS: Five of the initial 84 patients (5.9% refused to participate. The most common type of heart disease was acyanotic

  8. Censo Brasileiro de Cirurgia Refrativa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Vieira Netto

    2013-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Determinar preferências e práticas dos cirurgiões refrativos do Brasil. MÉTODOS: Foi realizado um estudo transversal baseado na coleta de dados de um questionário aplicado durante o VI Congresso Brasileiro de Catarata e Cirurgia Refrativa em 2011. As questões também foram enviadas por e-mail aos membros dessa sociedade. Perguntas sobre preferências de técnicas, uso de novas tecnologias, volume cirúrgico, tipo de excimer laser, microcerátomo e topógrafos mais utilizados, uso de mitomicina C, colírios pós-operatórios, dentre outras, foram analisados. RESULTADOS: No total, 292 cirurgiões responderam a pesquisa. A maioria possui um volume mensal entre 2 a 4 olhos por semana (57,60%. Grande parte (64,50% realiza tomografia de córnea de rotina e apenas 22,00% dos analisados não personalizam suas cirurgias. A técnica de ceratomileusis in situ a laser (LASIK é a mais realizada e quando a ceratectomia fotorrefrativa (PRK é utilizada, a maioria dos cirurgiões aplica a mitomicina C (52,60% nesses pacientes. A marca de excimer laser mais utilizada até o momento é a Nidek (26,12%. CONCLUSÃO: A técnica de LASIK é mais realizada pelos cirurgiões, sendo que a maioria personaliza parte de suas cirurgias e quando a ceratectomia fotorrefrativa é realizada, a mitomicina C é empregada pela maior parte dos entrevistados. A cirurgia bilateral é rotineiramente realizada pela maioria dos cirurgiões e o laser de femtosegundo ainda é empregado apenas por uma minoria dos cirurgiões.

  9. Analgesia preemptiva nas cirurgias da coluna lombossacra: estudo prospectivo e randomizado Analgesia preventiva en las cirugías de la columna lumbosacra: estudio prospectivo y aleatorio Preemptive analgesia in lumbosacral spine surgeries: prospective randomized study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Augustin Malzac

    2009-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar a eficácia da analgesia preemptiva pelo método da administração de analgésicos antes e após o início do estímulo doloroso operatório, comparando-as. A melhora do quadro doloroso pós-operatório nas cirurgias da coluna vertebral no segmento lombossacro, por via posterior, não tem sido completamente investigada. MÉTODOS: Sessenta e dois pacientes submetidos à microdiscectomia ou microdescompressão, em um único nível, na coluna lombossacra, foram divididos em três grupos, 20 pacientes no primeiro (A não receberam qualquer substância analgésica (controle. Vinte e dois no segundo (B, os quais foram submetidos à injeção epidural, 20 minutos antes da incisão cirúrgica, contendo 10 mL de marcaína e morfina. No terceiro e no último grupo (C com vinte pacientes, foi injetado, com auxílio de um cateter, no espaço epidural, as mesmas drogas do grupo B, através da incisão antes do fechamento da ferida operatória. Os pacientes foram examinados durante as primeiras 24 horas com auxílio da escala verbal de dor. RESULTADOS: Os três grupos foram comparados quanto à idade, sexo, nível e tempo cirúrgico. Os dados não obedeceram a uma distribuição Gaussiana, o teste não paramétrico de Mann-Whitney foi adotado para análise estatística. Desta maneira, os valores da escala verbal de dor, em todos os intervalos de tempo, foram significativamente baixos (pOBJETIVO: analizar la eficacia y comparar la analgesia preventiva por el método de la administración de analgésicos antes y después del inicio del estímulo doloroso operatorio. La mejoría del cuadro doloroso postoperatorio en las cirugías de la columna vertebral en el segmento lumbosacro, por vía posterior, no ha sido completamente investigada. MÉTODOS: sesenta y dos pacientes sometidos a la microdisección o microdescompresión, en un único nivel, en la columna lumbosacra fueron divididos en tres grupos. Veinte pacientes en el primer grupo (A no

  10. ESTADO DA ARTE DA REVISTA CONTABILIDADE VISTA & REVISTA: UMA ANÁLISE DA PRODUÇÃO ACADÊMICA DE 2008 A 2012

    OpenAIRE

    Henrique César Melo Ribeiro

    2016-01-01

    Este estudo analisa o estado da arte da produção acadêmica da revista Contabilidade Vista & Revista de 2008 a 2012. Metodologicamente, esta pesquisa baseia-se em técnicas de análise bibliométrica e de rede social, utilizando-se a estatística descritiva, com base em 120 artigos publicados. Os principais resultados são: predominância de artigos em parceria; De Luca e Peleias são os autores mais profícuos e os mais centrais. A USP é a IES com maior produção de artigos e, consequentemente, a mais...

  11. A arte da poesia : da teoria às práticas docentes : a poesia no Terceiro Ciclo do Ensino Básico

    OpenAIRE

    Dias, Maria Clara Lourenço

    2011-01-01

    Esta dissertação tem como título inicial A arte da poesia, entendendo-se como arte o virtuosismo da poesia para a transformação do ser. Expomos as virtudes da poesia, incidindo em temas de relevo, como: educação do sentimento poético, sublimação da violência, atribuição de um sentido para a vida e construção de inteligências de sucesso. A metáfora é referida como recurso por excelência da poesia, e potenciadora de um pensamento divergente. Realçamos as vantagens da leitura em voz alta como...

  12. O estado da arte da pesquisa em Psicologia do Esporte no Brasil

    OpenAIRE

    Lenamar Fiorese Vieira; Jos\\u00E9 Roberto Andrade do Nascimento Junior; Jos\\u00E9 Luiz Lopes Vieira

    2013-01-01

    Este estudio tuvo como objeto investigar el estado del arte de artículos de Psicología del Deporte publicados en Brasil en las bases de datos Scielo y Scopus entre los años 2002 y 2012. El análisis consideró el campo profesional en el país, los cursos de posgrado, los congresos y periódicos nacionales en el área de Psicología y Educación Física. Como parámetros, se utilizaron cuestiones relacionadas a las instituciones de enseñanza superior, al método y al contenido. La investigación verificó...

  13. Proust-Deleuze: do aprendizado da vida ao aprendizado da arte

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Regina Orgler Sordi

    2009-12-01

    Full Text Available This article aims to contribute to the understanding of human learning through the literary and philosophical visions of Marcel Proust and Gilles Deleuze. From the romance written by the former and from the philosophical analysis made by the last, it emerges an understanding of learning that overcomes the traditional conceptions which describe the apprenticeship of science. If, for this vision, the intelligence has a precedence for the acquirement of knowledge, for the apprenticeship of art, the precedence is on the incidental, on what forces to think. We move from sense to sensibility, from sensibility to sign, from recognition to deciphering, from the truth of life to the truth of art, from existence to essence. There are presented and discussed the steps for achieving the apprenticeship of the artist, carried through Deleuze's reading and interpretation of Proust´s work.

  14. As criações do gênio: Ambivalências da "metafísica da arte" nietzschiana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Clademir Luís Araldi

    2009-06-01

    Full Text Available As criações do gênio apolíneo-dionisíaco estão no centro das preocupações da metafísica de artista, e suscitam a questão acerca do vínculo de Nietzsche com a estética do Romantismo Alemão e de Schopenhauer. Investigamos neste artigo as ambivalências do pensamento nietzschiano no que tange ao conflito entre a arte apolínea da ilusão e a sabedoria dionisíaca, entre o Uno-Primordial e a aparência.The creations of the apollinian-dionysian genius are in the center of the concerns of the artist's metaphysics and raise the question about the relationship of Nietzsche to the aesthetics of German Romanticism and Schopenhauer's. In this article we investigate the ambivalences of the Nietzschean thinking regarding the conflict between the apollinian art of illusion and the Dionysian wisdom, between the Primordial-One and the appearance.

  15. Escore funcional e de dor após cirurgia de hérnia de disco lombar e fisioterapia precoce = Funcional and pain score after lumbar disc surgery and early physiotherapy

    OpenAIRE

    Johnston, Cíntia; Paglioli, Eduardo Beck; Paglioli, Eliseu

    2006-01-01

    Objetivos: Avaliar o efeito da intervenção fisioterapêutica no escore funcional e de dor dos pacientes submetidos à cirurgia de hérnia de disco lombar (HDL). Métodos: Estudo randomizado, controlado e cego, avaliando pacientes que internaram no Hospital São Lucas da PUCRS, no período de outubro de 2003 a maio de 2004, para realizar cirurgia de HDL. Amostra: 20 pacientes, 10 do grupo controle (cirurgia e repouso no pós-operatório) e 10 do grupo de intervenção (cirurgia e fisioterapia no pós-...

  16. Escore funcional e de dor após cirurgia de hérnia de disco lombar e fisioterapia precoce =Funcional and pain score after lumbar disc surgery and early physiotherapy

    OpenAIRE

    2006-01-01

    Objetivos: Avaliar o efeito da intervenção fisioterapêutica no escore funcional e de dor dos pacientes submetidos à cirurgia de hérnia de disco lombar (HDL). Métodos: Estudo randomizado, controlado e cego, avaliando pacientes que internaram no Hospital São Lucas da PUCRS, no período de outubro de 2003 a maio de 2004, para realizar cirurgia de HDL. Amostra: 20 pacientes, 10 do grupo controle (cirurgia e repouso no pós-operatório) e 10 do grupo de intervenção (cirurgia e fisioterapia no pós-...

  17. Transporte Ferroviário de Passageiros Turísticos: o estado da arte

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcus Oscar Oliveira

    2010-06-01

    Full Text Available Resumo Este artigo aborda o estado da arte da literatura sobre transporte e turismo para o transporte ferroviário de passageiros. Nele é analisado o conteúdo de 32 artigos em inglês publicados em revistas científicas. Tais artigos foram agrupados em seis grandes temas que evidenciam os enfoques mais relevantes considerados pelos seus autores. Além de agrupar e analisar este corpo bibliográfico, este artigo propõe um esquema geográfico que ilustra três desses temas considerados: as novas tecnologias ferroviárias; a competição e integração com o transporte aéreo; e a relação direta entre transporte e turismo. Palavras-chave: transporte ferroviário; transporte de passageiros; transportes turísticos; estado da arte. Abstract This paper deals with the state of the art of the transport and tourism literature about rail passenger transport. It analyses the content of 32 journal articles published in English. These articles have been grouped in six broad themes that highlight the most relevant topics considered by their authors. Apart from gathering and analysing this body of literature, this article presents a geographical scheme that illustrates three of the above-mentioned themes: the new rail technology; the competition and integration with air transportation; and the direct relationship between transport and tourism. Keywords: rail transportation; transport for passengers; tourist transport; state of the art.

  18. O impacto da cirurgia de ceratectomia fotorrefrativa (PRK e ceratomileuse assistida por excimer laser in situ (LASIK na qualidade visual e de vida em pacientes com ametropias The impact of photorefractive excimer laser keratectomy (PRK and laser in situ keratomileusis (LASIK on visual quality and life in patients with ametropias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Belfort

    2008-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a qualidade de vida e de visão e o estresse de pacientes portadores de ametropias submetidos a procedimentos cirúrgicos. MÉTODOS: Estudo longitudinal observacional em que foram estudados 100 pacientes; 54 usuários de óculos, 21 usuários de lentes de contato interessados no procedimento cirúrgico e 25 controles usuários de óculos ou lentes de contato, mas que não desejavam ser operados no período de um ano. Os questionários aplicados foram o National Eye Institute Visual Function Questionnaire (NEI-VFQ-25 de qualidade de vida e o Self Reporting Questionnaire - SRQ-20 para avaliação da saúde mental. Os pacientes que se submeteram à cirurgia responderam aos questionários aplicados por uma observadora antes da mesma, três, seis e doze meses após a intervenção. O grupo controle respondeu de forma auto-aplicada no início do estudo, seis e doze meses após a primeira avaliação. RESULTADOS: No grupo da cirugia dos 54 pacientes que usavam óculos 39 fizeram cirurgia de ceratectomia fotorrefrativa por excimer laser(PRK e 15 fizeram ceratomileuse assistida por excimer laserin situ (LASIK e dos 21 que usavam lentes de contato 12 fizeram cirurgia de ceratectomia fotorrefrativa e nove fizeram ceratomileuse assistida por excimer laser in situ (LASIK. O grupo controle esteve estável durante os 12 meses em relação aos instrumentos aplicados. Três meses após a cirurgia o grupo da cirurgia apresentou melhora significante da qualidade de vida e de visão em relação ao pré-operatório independentemente do tipo de cirurgia realizada. Um ano após a cirurgia os índices de qualidade de vida e de saúde mental, foram semelhantes aos do grupo controle. O Self Reporting Questionnaire - SRQ 20 mostrou diminuição significante do índice de sintomas a partir dos três meses de pós-operatório. CONCLUSÃO: A qualidade de visão e de vida dos pacientes submetidos à cirurgia de correção de ametropia mudou

  19. Complicações da cateterização arterial em crianças Complications of arterial cathetherization in children

    OpenAIRE

    N. de Souza; A. C. C. CARVALHO; W.B. de Carvalho; R.L. de Souza; OLIVEIRA, N F

    2000-01-01

    A cateterização da artéria radial para fins de monitorização em crianças graves, vem sendo utilizado cada vez com maior freqüência em unidades de cuidados intensivos pediátricos e, muitas vezes, a sua presença é imprescindível, como nos casos de choque e pós-operatório de cirurgia cardíaca, entretanto há poucas publicações em nosso meio a respeito do assunto. OBJETIVO: Analisar as complicações da cateterização da artéria radial para fins de monitorização no pós-operatório de cirurgia cardíaca...

  20. Taxa de suspensão de cirurgia em um hospital universitário e os motivos de absenteísmo do paciente à cirurgia programada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paschoal Maria Lúcia Habib

    2006-01-01

    Full Text Available Os objetivos do estudo foram identificar a taxa de suspensão de cirurgia e verificar os motivos do absenteísmo do paciente à cirurgia programada. O trabalho foi realizado em um hospital universitário, voltado à assistência secundária, no município de São Paulo, no período de três meses e realizada entrevista com 60 pacientes que deixaram de comparecer à cirurgia. Os resultados mostraram taxa de suspensão de cirurgia de 19,91% e o absenteísmo de 54,30% das 186 suspensões de cirurgias. Foram encontrados 10 motivos para o absenteísmo do paciente que, agrupados, puderam ser atribuídos à condição institucional (53,33%, na maioria pela desinformação sobre a data do agendamento cirúrgico; condição clínica (28,33% decorrente de infecções de vias aéreas e outras doenças; condição social (10% pela falta de dinheiro e problemas familiares e condição pessoal (8,33% em conseqüência da desistência do paciente.

  1. Estudo comparativo da eficácia de colírios antiinflamatórios não esteróides na manutenção da dilatação pupilar durante a cirurgia de catarata Comparative efficacy of nonsteroidal antiinflammatory eye drops in maintenance of pupillary dilation during cataract surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Naves Tomás

    2003-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Antiinflamatórios não hormonais, com efeitos antiprostaglandínicos, têm sido usados no pré-operatório de cirurgia de catarata para manutenção da midríase per-operatória. Infelizmente, ainda não existe um antiprostaglandínico ideal. Este é um estudo de corte transversal, randomizado, grupo-placebo e duplo-mascarado, comparando a eficácia do cetorolac de trometamina, flurbiprofeno sódico, diclofenaco sódico e um placebo, hipromelose, quanto à manutenção peroperatória da midríase. MÉTODOS: Cento e dezesseis pacientes, submetidos à extração extracapsular da catarata com implantação de lente intra-ocular, foram separados aleatoriamente em quatro grupos, que receberam a mesma rotina de dilatação e de instilação dos antiprostaglandínicos. O grupo I recebeu cetorolac de trometamina; grupo II, flurbiprofeno sódico; grupo III, diclofenaco sódico e grupo IV, hipromelose, o placebo. Os dados referentes à pupila foram obtidos por meio de questionário objetivo proposto aos cirurgiões no início e ao final da cirurgia. RESULTADOS: Os resultados mostraram diferença significativa entre o grupo I e o placebo quanto à manutenção da dilatação peroperatória. Também foi significativa a diferença entre o grupo I e os demais grupos em relação à suficiência da midríase para o início do ato cirúrgico e para a ocorrência de miose intra-operatória. Não se registrou diferença significante entre o uso de flurbiprofeno e de diclofenaco quando comparados ao placebo para os mesmos parâmetros (pBACKGROUND AND PURPOSE: Nonsteroidal antiinflammatory drugs, with antiprostaglandin effect, have been used in the preoperative period of cataract surgery for maintenance of mydriasis during the surgery. Unfortunately, the ideal antiprostaglandin has yet to be introduced. This study is a transversal cut, randomized, placebo-group and double-masked clinical trial comparing the efficacy of ketorolac tromethamine

  2. O estado da arte da pesquisa em Psicologia do Esporte no Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lenamar Fiorese Vieira

    2013-01-01

    Full Text Available Este estudio tuvo como objeto investigar el estado del arte de artículos de Psicología del Deporte publicados en Brasil en las bases de datos Scielo y Scopus entre los años 2002 y 2012. El análisis consideró el campo profesional en el país, los cursos de posgrado, los congresos y periódicos nacionales en el área de Psicología y Educación Física. Como parámetros, se utilizaron cuestiones relacionadas a las instituciones de enseñanza superior, al método y al contenido. La investigación verificó la existencia de 377 artículos escritos por docentes y discentes de programas de posgrado en Educación Física y Psicología. Se observó un incremento del número de publicaciones entre los años de 2009 y 2012, sin embargo la producción del conocimiento se concentra todavía en las regiones Sul y Sudeste de Brasil. Además, se verificó que un 86.97% de los trabajos provienen de periódicos vinculados a instituciones universitarias públicas de Educación Física. En cuanto a las temáticas, se verificó la prevalencia de los siguientes tópicos: “motivación”, “aspectos emocionales que intervienen en el deporte y la práctica profesional”, “imagen corporal” y “liderazgo deportivo”, predominando el abordaje cuantitativo en el análisis de los datos. Teniendo en cuenta el objeto de esta investigación, se verificó un incremento de la producción intelectual en los últimos años, sin embargo se puede afirmar que, como ciencia y profesión, la Psicología del Deporte es todavía emergente y es necesario profundizar la reflexión sobre el área. Por lo tanto, se entiende que los profesionales deben ser estimulados a desarrollar trabajos cooperativos para la producción de artículos considerando la exigencia de formación profesional del área.

  3. Avaliação acústica e perceptivo-auditiva da voz nos momentos pré e pós-operatório da cirurgia de implante de pré-fáscia do músculo temporal Acoustical analysis and perceptual ratings of voice before and after surgery for implantation of pre-fascia temporal muscle

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliana de Oliveira Costa

    2008-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: analisar os parâmetros vocais acústicos e perceptivo-auditivos que se alteram com a cirurgia de implante de pré-fáscia do músculo temporal para sulco vocal estria maior. MÉTODOS: registraram-se as emissões vocais de 9 pacientes, 6 do sexo feminino e 3 do masculino, nas condições pré e pós-tratamento cirúrgico. As amostras vocais foram submetidas à avaliação perceptivo-auditiva por três fonoaudiólogas com experiência na área de voz, por meio de consenso utilizando a escala GRBAS e a análise acústica espectrográfica foi realizada por meio de consenso entre três estudantes do curso de Fonoaudiologia após treinamento visual com a duração de três horas, utilizando o programa GRAM 5.1. RESULTADOS: houve tendência de a freqüência fundamental apresentar-se mais grave e o tempo máximo de fonação aumentou. Por meio da análise estatística observou-se que somente o parâmetro B apresentou melhora estatisticamente significante (t>1,734, os outros parâmetros G, R e S não mostraram melhora estatisticamente significante. Na análise espectrográfica observou-se que a forma e a continuidade do traçado permaneceram estáveis, a presença de ruído diminuiu e número de harmônicos aumentou. CONCLUSÃO: os pacientes submetidos à cirurgia de implante de Pré-Fáscia do Músculo Temporal apresentaram melhora no aspecto perceptivo-auditivo de soprosidade (B, na freqüência fundamental, tempo máximo de fonação e nos aspectos espectrográficos de presença de ruído e aumento do número de harmônicos, houve também tendência da freqüência fundamental apresentar-se mais grave após a cirurgia.PURPOSE: to analyze the impact of pre-fascia temporal muscle implantation in vocal fold for sulcus vocalis, using perceptual ratings, acoustical analysis and spectrograms analysis. METHODS: it is a retrospective study. We reviewed the records of the nine patients who underwent pre-fascia temporal muscle implantation for

  4. The development of cinematographic concepts in the fine art of Leonardo da Vinci

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elena Skorik

    2013-04-01

    Full Text Available The article "The development of cinematographic concepts in the fine art of Leonardo da Vinci" is devoted to the problems of transmission of the masters of the genre of visual style changes both in time and space within the picture plane. Filmmaking is something already established in the visual arts, but located on a new round of technical and artistic progress. The study determined the common roots underlying the cinematic and fine craftsmanship, as well as cinematic technology, trends, styles, and language, developed long before the birth of the movie, and then became popular in it. Tracing the relationship between the image in the painting and screen works by detecting visual formula in cinematic and cinematic in the works of the great masters of painting, especially in the works of Leonardo da Vinci, we can prove that the desire to not only copy and reflect the world around us, but also to transmit its change in space and time, that is to create a special type of module imagery, appeared from the very beginning of his artistic aspects of human activity. And that is the genius who wrote the "Mona Lisa", created a dramatic kinoobraz, determined development of future dynamic art, cinematic system of imprinting.

  5. Nise da Silveira, Fernando Diniz e Leon Hirszman: política, sociedade e arte

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Walter Melo

    2010-09-01

    Full Text Available O presente artigo aborda o processo de construção do filme Imagens do Inconsciente, mais especificamente do episódio Em Busca do Espaço Cotidiano, sobre Fernando Diniz e sua produção pictórica. O encontro entre a psiquiatra Nise da Silveira e o cineasta Leon Hirszman está marcado pela não dissociação de política, sociedade e arte. O trabalho terapêutico e de reabilitação psicossocial desenvolvido por Nise da Silveira tem como característica o estabelecimento de importantes conexões com o campo das artes, possibilitando o diálogo com toda a sociedade. Esse trabalho de transformação cultural e de mentalidades fez com que fosse questionada a exclusão social dos chamados doentes mentais e transformada a política de assistência no campo da saúde mental no Brasil.

  6. Artfulness

    DEFF Research Database (Denmark)

    Chemi, Tatiana

    2011-01-01

    a collage of previously published materials on Artfulness, in this journal targeted teachers for dysfunctional behaviour children.......a collage of previously published materials on Artfulness, in this journal targeted teachers for dysfunctional behaviour children....

  7. Uso da radiofrequência bipolar para o tratamento da fibrilação atrial durante cirurgia cardíaca Uso de la radiofrecuencia bipolar para el tratamiento de la fibrilación atrial durante cirugía cardíaca Use of bipolar radiofrequency for the treatment of atrial fibrillation during cardiac surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leonardo Secchin Canale

    2011-06-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: O tratamento da fibrilação atrial com dispositivo de ablação de tecidos por radiofrequência bipolar em concomitância à cirurgia cardíaca tem se mostrado método eficaz no tratamento desta arritmia. OBJETIVO: Descrever a experiência inicial do Instituto Nacional de Cardiologia no tratamento cirúrgico da fibrilação atrial com uso de dispositivo de radiofrequência bipolar em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca, relatando o resultado de acompanhamento pós-operatório de um ano. MÉTODOS: Entre janeiro de 2008 e março de 2009, 47 pacientes (36 mulheres consecutivos, com idade média de 53,7 ± 10,6 anos, apresentando fibrilação atrial por um período médio de 34,6 meses (3 a 192 meses foram submetidos à ablação cirúrgica desta arritmia, por radiofrequência bipolar, durante o procedimento que motivou a indicação da cirurgia. Oito apresentavam fibrilação atrial intermitente e 39, contínua. Oitenta e um por cento foram submetidos à cirurgia valvar como procedimento principal. Esta é uma análise retrospectiva, observacional, com avaliação de um ano de pós-operatório das variáveis clínicas e de Holter 24 h. RESULTADOS: Dos 47 pacientes, 40 sobreviveram um ano. Desses, 33 foram submetidos a Holter 24 h, em um intervalo médio de 401 dias após a cirurgia. Encontrou-se a seguinte distribuição de ritmos: 24 (73% sinusal, 5 (15% fibrilação atrial, três (9% Flutter atrial e um (3% ritmo juncional. Foram observados dois acidentes vasculares encefálicos, sendo um associado à arritmia supraventricular. CONCLUSÃO: A ablação cirúrgica de fibrilação atrial com dispositivo de radiofrequência bipolar concomitante à cirurgia cardíaca é método eficaz para o tratamento desta arritmia.FUNDAMENTO: El tratamiento de la fibrilación atrial con dispositivo de ablación de tejidos por radiofrecuencia bipolar en concomitancia con la cirugía cardíaca se muestra un método eficaz en el tratamiento de esta

  8. Peroneal nerve palsy due to compartment syndrome after facial plastic surgery Paralisia de nervo fibular devido a síndrome compartimental após cirurgia plástica da face

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Clécio O. Godeiro-Júnior

    2007-09-01

    Full Text Available A 25-year-old white man, right after bilateral rhytidoplasty, presented with agitation, necessiting use of haloperidol. Some hours after, he developed severe pain in his legs and a diagnosis of neuroleptic malignant syndrome (NMS was considered. Even with treatment for NMS he still complained of pain. A diagnosis of lower limb compartment syndrome (CS was done only 12 hours after the initial event, being submitted to fasciotomy in both legs, disclosing very pale muscles, due to previous ischemia. This syndrome was not explained only by facial surgery, his position and duration of the procedure. It can be explained by a sequence of events. He had a history of pain in his legs during physical exercises, usually seen in chronic compartment syndrome. He used to take anabolizant and venlafaxine, not previously related, and the agitation could be related to serotoninergic syndrome caused by interaction between venlafaxine and haloperidol. Rhabdomyolisis could lead to oedema and ischmemia in both anterior leg compartment. This report highlights the importance of early diagnosis of compartment syndrome, otherwise, even after fasciotomy, a permanent disability secondary to peripheral nerve compression could occur.Logo após ritidoplastia bilateral, um jovem de 25 anos apresentou agitação, necessitando uso de haloperidol. Algumas horas após, desenvolveu dor intensa em membros inferiores, e o diagnóstico de síndrome neuroléptica maligna foi considerado. Mesmo com o tratamento para tal, persistiu com dor. Após 12 horas do início do quadro, foi realizado o diagnóstico de síndrome compartimental de membros inferiores e o jovem foi submetido a fasciotomia bilateral. Uma seqüência de eventos desencadeou esta síndrome, já que sua ocorrência dificilmente seria justificada pela cirurgia facial e/ou posição do paciente durante o procedimento. O jovem apresentava previamente dor em membros inferiores aos exercícios, sugerindo a ocorrência de uma s

  9. Fatores de morbimortalidade na cirurgia eletiva do aneurisma da aorta abdominal infra-renal: experiência de 134 casos Morbidity and mortality factors in the elective surgery of infrarenal abdominal aortic aneurysm: a case study with 134 patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aquiles Tadashi Ywata de Carvalho

    2008-09-01

    Full Text Available CONTEXTO: O tratamento cirúrgico convencional do aneurisma da aorta abdominal (AAA infra-renal pode resultar em complicações graves. A fim de otimizar os resultados na evolução do tratamento, é importante que sejam identificados os pacientes predispostos a determinadas complicações e instituídas condutas preventivas. OBJETIVOS: Avaliar a taxa de mortalidade operatória precoce, analisar as complicações pós-operatórias e identificar os fatores de risco relacionados com a morbimortalidade. MÉTODO: Foram analisados 134 pacientes com AAA infra-renal submetidos a correção cirúrgica eletiva no período de fevereiro de 2001 a dezembro de 2005. RESULTADOS: A taxa de mortalidade foi de 5,2%, sendo secundária principalmente a infarto agudo de miocárdio (IAM e isquemia mesentérica. As complicações cardíacas foram as mais freqüentes, seguidas das pulmonares e renais. A presença de diabetes melito (DM, insuficiência cardíaca congestiva (ICC, insuficiência coronariana (ICO e cintilografia miocárdica positiva para isquemia estiveram associadas às complicações cardíacas. A idade avançada, a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC e a capacidade vital forçada reduzida aumentaram os riscos de atelectasia e pneumonia. História de nefropatia, tempo de pinçamento aórtico prolongado e níveis de uréia elevados aumentaram os riscos de insuficiência respiratória aguda (IRA. A isquemia dos membros inferiores esteve associada ao tabagismo e à idade avançada, e a maior taxa de mortalidade, à presença de coronariopatia, tempos prolongados de pinçamento aórtico e de cirurgia. CONCLUSÃO: A taxa de morbimortalidade esteve compatível com a literatura nacional e internacional, sendo secundária às complicações cardíacas, respiratórias e renais. Os fatores de risco identificados no pré e transoperatório estiveram relacionados com essas complicações.BACKGROUND: Conventional surgical treatment of infrarenal abdominal

  10. A comunicação da suspensão de cirurgias pediátricas: sentimentos dos familiares envolvidos no processo La comunicación de la suspensión de cirugías pediátricas: sentimientos de los parientes involucrados en el proceso Communicating pediatric surgery suspension: feelings of the relatives involved in the process

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Amanda Creste Martins da Costa Ribeiro Risso

    2010-06-01

    Full Text Available A hospitalização é uma experiência complexa, sendo agravada no caso de necessidade de intervenção cirúrgica, principalmente quando o paciente é criança. Quando a cirurgia é suspensa, paciente e seus familiares podem apresentar sentimentos de insegurança, angústia e ansiedade. Este estudo teve como objetivo identificar e descrever a percepção de quinze mães e/ou responsáveis por crianças de 0 a 18 anos, internadas em um hospital, após receberem a notícia de que a cirurgia de seu filho foi suspensa. É um estudo descritivo, qualitativo, que utilizou o referencial teórico da Comunicação Interpessoal e o metodológico da Análise de Conteúdo. Os resultados evidenciaram que as suspensões de cirurgias pediátricas são fatos presentes na instituição, que trazem repercussões ao paciente e familiares, e à organização institucional; que a comunicação entre profissionais da saúde, pacientes e familiares é inadequada; que a atuação do enfermeiro na notícia da suspensão da cirurgia precisa ser efetiva.La hospitalización es una experiencia compleja, agravada en el caso de ser necesaria una intervención quirúrgica, en particular cuando el enfermo es un niño. Cuando la cirugía es suspendida, el enfermo y sus familiares pueden manifestar sentimientos de inseguridad, angustia y ansiedad. Este estudio tuve como objetivo identificar e describir la percepción de quince madres y/o responsables por niños con edades entre 0 y 18 años internados en un hospital después de recibir la noticia de que la cirugía de su hijo fue suspendida. Se trata de un estudio descriptivo cualitativo que utilizó el referencial teórico de la Comunicación Interpersonal y la metodología del Análisis de Contenido. Los resultados evidenciaron que las suspensiones de cirugías pediátricas son hechos presentes en la institución, que traen repercusiones al enfermo y familiares y en la propia organización institucional, que la comunicaci

  11. Interesse e conhecimento em cirurgia refrativa entre estudantes de medicina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kara José Flávio Cotait

    2002-01-01

    Full Text Available Objetivo: Realizou-se um estudo em estudantes da Faculdade de Medicina do ABC a fim de analisar e relacionar a freqüência de usuários de correção óptica, o tipo de vícios de refração, o número de pessoas submetidas à cirurgia refrativa e o conhecimento e interesse por essa operação. Métodos: realizou-se um levantamento entre estudantes de medicina da Faculdade de Medicina do ABC, no período de 19 a 21 de junho de 2000. Foi utilizado um questionário auto-aplicável como instrumento de coleta de dados. Resultados: foi relatado que 62,7% dos estudantes usavam correção óptica, sendo que 53,3% desses apresentavam, como erro de refração, miopia simples ou associada ao astigmatismo. 92,8% do total dos entrevistados já tinham ouvido falar em cirurgia refrativa, contendo apenas 34,2% conhecedores dessa técnica cirúrgica e 17,6% conhecedores dos riscos e complicações pós-operatórios. Entre os 200 estudantes amétropes, 50,5% gostariam de ser submetidos à operação, sendo que 69,0% deles esperavam, através da cirurgia, a cura definitiva. Foi coletado, também, que 51,7% dos entrevistados tiveram a última consulta oftalmológica há menos de 1 ano; 32,0% entre 1 e 3 anos e 15,7% há mais de três anos. Apenas 5 estudantes já tinham sido submetidos à cirurgia refrativa. Conclusão: A maioria dos estudantes de Medicina (62,7% é portador de vício de refração corrigido, sendo os mais freqüentes a miopia simples e a miopia associada a astigmatismo. Há pouco conhecimento e falsa expectativa em relação à cirurgia, sendo que apenas 34,2% entrevistados conhecem o procedimento cirúrgico, 17,6% sabem dos riscos e das complicações e 69,0% esperam cura total. Diante das condições desse estudo, foi constatado que apesar de muitos se interessarem pela cirurgia refrativa, poucos se submeteram a ela, devido, principalmente, em ordem decrescente, a: contra-indicação médica, falta de oportunidade, falta de conhecimento e

  12. Comparação da eficácia da ropivacaína 1% quando associada ou não à hialuronidase na anestesia peribulbar para cirurgia de catarata A comparison of 1% ropivacaine efficacy when associated or not with hyaluronidase in peribulbar anaesthesia in cataract surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hélio Francisco Shiroma

    2002-09-01

    Full Text Available Objetivo: Avaliar o tempo de instalação e a qualidade da anestesia peribulbar com ropivacaína 1%, quando associada ou não à hialuronidase para realização de cirurgia de catarata. Métodos: Por meio de um ensaio clínico controlado, foram estudados 57 pacientes, submetidos à extração extracapsular da catarata sob anestesia peribulbar, distribuídos aleatoriamente em dois grupos. Grupo C: ropivacaína 1% com hialuronidase 100 utr/ml, e Grupo S: apenas com ropivacaína 1%. Foram avaliados o tempo de instalação do bloqueio de 2 em 2 minutos, utilizando-se a acinesia pela escala da motilidade ocular de Nicoll, intensidade da dor durante o procedimento e a necessidade de complementação anestésica. O bloqueio foi considerado satisfatório quando apresentava valor £ 3 na escala de Nicoll. Resultados: O tempo médio de instalação do bloqueio no grupo C foi de 4,07 minutos (± 3,24 ao passo que no grupo S foi de 5,03 (± 3,28 não havendo diferença estatisticamente significativa entre os grupos. Os dois grupos foram similares em relação à escala de dor, com ausência de dor em 57,14% no grupo C e 68,97% no grupo S. Houve necessidade de complementação em 5 casos (2 pacientes no grupo C e 3 pacientes no grupo S. Foram constatados dois casos de bradicardia intra-operatória, havendo necessidade do uso de atropina em um deles. Conclusão: A ropivacaína 1% proporcionou boa qualidade anestésica para cirurgia de catarata, apresentando discreta redução no tempo de instalação do bloqueio motor quando associado a hialuronidase 100 utr/ml, porém sem diferença significativa.Purpose: To evaluate the onset time and quality of peribulbar anesthesia with 1% ropivacaine associated or not with hyaluronidase 100 tru/ml for cataract extraction. Methods: Prospective, randomized, double-blind and controlled study including fifty-seven patients, scheduled to undergo peribulbar anesthesia for cataract extraction, allocated to two groups. Group C

  13. Oclusão de artéria central da retina associada ao forame oval patente

    OpenAIRE

    Patrícia Regina de Pinho Tavares; Mariana Rezende de Oliveira; Eduardo de Castro Miranda Diniz; Rafael Mourão Agostini; Daniela Vieira de Aguiar

    2014-01-01

    Oclusão da artéria central da retina é uma doença comumente encontrada em pacientes idosos, mas pode também ser vista em crianças e adultos jovens. Nestes, as principais causas são anomalias cardíacas, sendo o forame oval patente o mais observado. O objetivo do trabalho é relatar o caso de um paciente jovem com oclusão da artéria central da retina apresentando persistência de forame oval e, também, salientar a importância de uma propedêutica detalhada nos casos de oclusões vasculares da retin...

  14. Oclusão de artéria central da retina associada ao forame oval patente

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patrícia Regina de Pinho Tavares

    2014-10-01

    Full Text Available Oclusão da artéria central da retina é uma doença comumente encontrada em pacientes idosos, mas pode também ser vista em crianças e adultos jovens. Nestes, as principais causas são anomalias cardíacas, sendo o forame oval patente o mais observado. O objetivo do trabalho é relatar o caso de um paciente jovem com oclusão da artéria central da retina apresentando persistência de forame oval e, também, salientar a importância de uma propedêutica detalhada nos casos de oclusões vasculares da retina.

  15. Nise da Silveira, Antonin Artaud e Rubens Corrêa: Fronteiras da Arte e da Saúde Mental

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Walter Melo Junior

    2009-12-01

    Full Text Available The following article deals with the importance of Antonin Artaud’s and Rubens Correa’s works so that Nise daSilveira could undertake a double modification in the field of mental health: a change in the organization of mentalhealth services and a cultural transformation. The first change takes place through an epistemological cut in relationto a medical pattern, made possible by the introduction of the concept of countless states of (human being, byAntonin Artaud. The second change takes place from the theatrical presentations developed by Rubens Correa,showing themes related to madness.

  16. Carcinoma basocelular simulando tumor intranasal: tratamento com cirurgia micrográfica pelo método de Munique Basal cell carcinoma mimicking intranasal tumor: treatment by Munich method of micrographic surgery

    OpenAIRE

    Luis Fernando Figueiredo Kopke; Julieta Neiva Batista; Patricia Salomé Gouvêa

    2007-01-01

    Relata-se caso incomum de carcinoma basocelular que simulava tumor intranasal de crescimento expansivo, na cavidade da narina esquerda. Operado com cirurgia micrográfica pelo método de Munique, foi possível demonstrar que o tumor se originava da pele aparentemente normal e suprajacente do nariz. Por ser tridimensional, esse método de cirurgia micrográfica permite estudo mais preciso da peça cirúrgica. Discutem-se também aspectos peculiares da cirurgia micrográfica pelo método de Munique, o qu...

  17. Art

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    2008-01-01

    What is Art?Art is a way of interpreting the worldaround us and our place within it.We can seeart not only in paintings,but in sculpture(雕塑),buildings and even advertising.Traditionally(传统上,照惯例),artists werejudged more for their technical skill,but artnowhas an aesthetic(美学的,审美的)valueand/or emotional impact(冲动).Art doesn't

  18. Avaliação da ventilação não-invasiva com dois níveis de pressão positiva nas vias aéreas após cirurgia cardíaca Assessment of noninvasive ventilation with two levels of positive airway pressure in patients after cardiac surgery

    OpenAIRE

    Aline Marques Franco; Franciele Cristina Clapis Torres; Isabela Scali Lourenço Simon; Daniela Morales; Alfredo José Rodrigues

    2011-01-01

    INTRODUÇÃO: A aplicação de ventilação por dois níveis de pressão positiva (BiPAP®) associada à fisioterapia respiratória convencional (FRC) no pós-operatório (PO) imediato de cirurgia cardíaca pode contribuir para a diminuição das complicações pulmonares. OBJETIVO: Avaliar a segurança e a adesão da aplicação preventiva do BiPAP® associado a FRC no PO imediato de revascularização do miocárdio. MÉTODOS: Vinte e seis pacientes submetidos a revascularização do miocárdio foram aleatoriamente aloca...

  19. Estenose carotídea acima de 70% em pacientes no pré-operatório de cirurgia da aorta abdominal: freqüência e fatores de risco Frequency and risk factors for carotid stenosis above 70% in patients undergoing abdominal aortic surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    André Ventura Ferreira

    2006-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar a freqüência e os fatores de risco associados à estenose carotídea acima de 70% em pacientes que serão submetidos a cirurgias de aorta abdominal. MATERIAL E MÉTODO: Foram analisados 94 pacientes que realizaram ultra-som Doppler de carótidas no pré-operatório de cirurgias de aorta abdominal entre janeiro de 2000 e janeiro de 2003, pela disciplina de Cirurgia Vascular da Santa Casa de São Paulo. RESULTADOS: Sessenta e sete pacientes (71% eram homens. Dentre os 94 pacientes, 42 (44,6% tinham doença oclusiva aorto-ilíaca, e 52 (53,4%, aneurismas da aorta abdominal (AAA. A análise dos dados mostrou uma prevalência de estenose de carótidas acima de 70% em 8,33% dos pacientes com AAA e em 13,51% dos pacientes com doença oclusiva aorto-ilíaca, diferença esta sem significância estatística (P = 0,5. Nos pacientes que apresentavam antecedente de isquemia cerebral - acidente vascular cerebral (AVC ou ataque isquêmico transitório (AIT -, houve uma prevalência estatisticamente maior de estenose carotídea entre 70 e 99%. Outros fatores de risco para aterosclerose, como sexo masculino, diabetes, hipertensão arterial e tabagismo, não foram preditivos da presença de estenose carotídea acima de 70%. CONCLUSÃO: A freqüência de estenose da carótida acima de 70% em pacientes no pré-operatório de cirurgia de aorta foi de 9,57%, e a presença de antecedente de AVC ou AIT na história foi preditiva de estenose acima de 70% neste grupo de pacientes.OBJECTIVE: To analyze the frequency and risk factors of carotid stenosis above 70% in patients undergoing abdominal aortic reconstruction. MATERIAL AND METHOD: Ninety-four patients who underwent Doppler ultrasound preoperative screening for abdominal aortic surgery between January 2000 and January 2003 were analyzed by the Vascular Surgery Unit of the Santa Casa of São Paulo (Faculty of Medical Sciences. RESULTS: Sixty-seven (71% patients were male. Of the 94 patients, 42

  20. Valor preditivo da glicemia de jejum pré-operatória de pacientes diabéticos quanto ao resultado cirúrgico da cirurgia de catarata Predictive value of preoperative fasting glucose test of diabetic patients regarding surgical outcome in cataract surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maurício Abujamra Nascimento

    2005-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Determinar o valor preditivo do resultado da glicemia de jejum pré-operatória de pacientes diabéticos tipo 2, com idade superior a 40 anos, sobre a acuidade visual pós-operatória e a ocorrência de complicações clínicas peroperatórias, em facectomias sob anestesia local, num centro médico acadêmico. MÉTODOS: Foram analisados pacientes diabéticos tipo 2, maiores que 40 anos de idade, com facectomias indicadas entre 10 de fevereiro de 2000 e 10 de janeiro de 2001 em hospital universitário, cujo Serviço de Oftalmologia assiste a região em torno da cidade de Campinas, São Paulo, Brasil. Os pacientes foram avaliados por um clínico uma semana antes da cirurgia, além de realizarem os exames glicemia de jejum e eletrocardiograma. Os pacientes com resultados de glicemia de jejum anormal não tiveram as cirurgias postergadas, ou seja, o resultado do exame laboratorial, isoladamente, não foi considerado motivo para suspender a cirurgia. De acordo com o resultado da glicemia de jejum, o paciente era designado para um dos grupos: grupo de glicemia normal (60-115 mg/dL e grupo de glicemia anormal (>115 mg/dL. Acuidade visual pós-operatória corrigida e complicações clínicas peroperatórias eram registradas em formulário padronizado. RESULTADOS: A amostra incluiu um total de 193 pacientes diabéticos tipo 2, desses 67 (34,7% tiveram o resultado da glicemia de jejum dentro dos limites normais (grupo glicemia normal e 126 (65,3% fora destes limites (grupo glicemia anormal. A média do resultado da glicemia de jejum nos pacientes com glicemia normal foi de 98,5±17,3 mg/dL e a do grupo com glicemia anormal foi de 166,5± 48,9 mg/dL (pOBJECTIVE: To determinate the predictive value of preoperative glucose test of diabetic patients, with age above 40 years, for visual acuity outcome and clinical perioperative complications, in cataract surgery with local anesthesia, in an academical medical center. METHODS: Type 2 diabetic patients

  1. Emprego de altas doses de amiodarona via oral na reversão da fibrilação atrial no pós-operatório de cirurgia cardíaca High dose amiodarone for the reversion of atrial fibrillation during the postoperative period of cardiac surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João Carlos Vieira da Costa Guaragna

    1997-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Relatar a experiência no emprego de altas doses de amiodarona via oral (1800mg/d na reversão da fibrilação atrial (FA em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca. MÉTODOS: Analisados, retrospectivamente, 80 pacientes que apresentaram FA no pós operatório de cirurgia cardíaca, constituindo 2 grupos: grupo A com 28 pacientes em uso de amiodarona e grupo B recebendo digital, sendo que este grupo foi subdividido no grupo C com 21 pacientes onde foi associada amiodarona, quando não houvesse reversão da arritmia em 48h. As diferenças foram consideradas significativas para um valor de PPURPOSE: To report our experience using high dose oral amiodarone (1,800mg/day for the reversion of atrial fibrillation to sinus rhythm in patients submitted to cardiac surgery. METHODS: We retrospectively analyzed the records of 80 patients who had atrial fibrillation during the postoperative period after cardiac surgery, initially divided in two groups: group A, 28 patients that used amiodarone, and group B composed of patients receiving digoxin. The latter group was divided further in a third group (C, with 21 patients in which amiodarone was associated with digoxin if there was no reversion of the arrhythmia after 48 hours of treatment. The observed differences were considered significant at P<0.05. RESULTS: Atrial fibrillation occurred in 19.4% of the patients submitted to surgery, predominating in males, 60 to 69 years-old. In group A there was reversion to sinus rhythm in 78.6% of the cases. In group B digoxin succeeded in 60%, and in group C 90% of the patients reverted to sinus rhythm. CONCLUSION: High dose oral amiodarone, alone or combined to digoxin, can be safe and effective for the treatment of atrial fibrillation after cardiac surgery.

  2. Manuel Mafra (1831-1905) e as origens da cerâmica artística das Caldas da Rainha

    OpenAIRE

    Horta, Cristina Ramos e, 1951-

    2014-01-01

    Tese de doutoramento, História (História da Arte), Universidade de Lisboa, Faculdade de Letras, 2014 Caldas da Rainha assistiu, em pleno século XIX, ao surgir de uma cerâmica com intenções nitidamente artísticas, num estilo marcado pela decoração com elementos da flora e da fauna aplicados em relevo, associado ao conhecimento e à emulação de correntes estéticas internacionais, inspiradas nas majólicas italianas e nas faianças neopalissistas do século XVI. Credita-se a Manuel Mafra (1831-19...

  3. Alterações da hemostasia em crianças submetidas a cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea Hemostatic changes in children undergoing heart surgery with cardiopulmonary bypass

    OpenAIRE

    Fernanda Maria Rebouças da Costa Silveira; Dayse Maria Lourenço; Miguel Maluf; de Carvalho, Werther B; Enio Buffolo; Antonio Carlos Carvalho

    1998-01-01

    OBJETIVO: Avaliar as alterações de hemostasia encontradas em crianças submetidas a cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea (CEC). MÉTODOS: Estudamos 17 crianças no pré e pós-operatório (PO) imediato, no 1° PO e entre o 4º e 7º PO, analisando o hematócrito, tempo de protrombina (TP), tempo de tromboplastina parcial ativado, fibrinogênio, contagem de plaquetas, fator V e tempo de lise de euglobulina (TLE). Os pacientes foram divididos em grupos com e sem sangramento excessivo no PO. RESU...

  4. Hemorroidectomia: estudo de 2.417 pacientes submetidos à cirurgia para tratamento da doença hemorroidária Hemorrhoidectomy: 2417 operated patients for hemorrhoidal disease treatment

    OpenAIRE

    Geraldo Magela Gomes da Cruz; Jorge Luiz Santana; Sandra Kely Alves de Almeida Santana; Renata Magali Ribeiro Silluzio Ferreira; Peterson Martins Neves; Marina Neves Zerbini de Faria

    2006-01-01

    Em 34.000 pacientes coloproctológicos foi feito o diagnóstico de DH, como doença coloproctológica principal, em 9.289 pacientes (27,3%), dos quais 2.417 (26,0%) foram submetidos à hemorroidectomia. O objetivo deste trabalho é estudar estes 2.417 pacientes submetidos à hemorroidectomia, com análise dos aspectos epidemiológicos (idades, sexos), dos aspectos envolvendo a cirurgia (posições do pacientes, anestesias usadas e técnicas cirúrgicas praticadas e complicações cirúrgicas), comparando os ...

  5. Estudo da correlação do IMC e comprimento do intestino delgado em pacientes obesos submetidos à cirurgia bariátrica Correlation study of BMI and small intestine length in obese patients subjected to bariatric surgery

    OpenAIRE

    Paulo Afonso Nunes Nassif; Osvaldo Malafaia; Carmen Australia Paredes Marcondes Ribas; Jan Pawel Andrade Pachnicki; Márcio Hiroaki Kume; Larissa Maria Macedo; Tiele Assis Rikimaru

    2009-01-01

    RACIONAL: Segundo a hipótese do intestino longo, o comprimento do intestino delgado estaria relacionado à obesidade. Existem dados evolutivos, anatômicos e neuroendócrinos em favor desta afirmação. OBJETIVOS: Verificar a medida do comprimento do intestino delgado em pacientes obesos submetidos à cirurgia bariátrica e analisar a correlação entre o seu tamanho e o IMC. MÉTODO: A casuística foi composta de 30 pacientes do Serviço de Obesidade do Hospital Universitário Evangélico de Curitiba, sub...

  6. Super especialização na cirurgia geral : problema ou solução?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elizabeth G. Santos

    2011-12-01

    Full Text Available A cirurgia geral atualmente é considerada, por alguns, como uma especialidade cansativa, desinteressante. Acredita-se que o aparecimento de novas tecnologias, a internet, a videocirurgia, a robótica, a telemedicina, a especialização e o desinteresse, dos recém formados, pela cirurgia geral são fatores que contribuem para esta mudança. Neste artigo são discutidas as mudanças no exercício da cirurgia geral que ocorrem no Brasil, no mundo, as suas consequencias na formação do Cirurgião Geral e o reflexo no atendimento à população.

  7. Música nas sociedades indígenas das terras baixas da América do Sul: estado da arte

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael José de Menezes Bastos

    2007-10-01

    Full Text Available Durante os últimos trinta anos, a etnomusicologia das terras baixas da América do Sul experimentou um forte crescimento. O fato está contribuindo para que a região venha a deixar de ser, definitivamente, uma das mais desconhecidas do planeta quanto às suas músicas, embora detentora de algumas das descrições mais antigas do mundo sobre música "primitiva". Um número importante de monografias e outros tipos de textos foram produzidos no período sobre a etnomusicologia da área, especialmente no Brasil e a partir de 1990, assim como tentativas de comparação regionais e sub-regionais. Também uma quantidade significativa de monografias e estudos comparativos sobre a região, feitos durante o período por antropólogos com outras especializações que não a etnomusicológica, apontou para a música - em conexão típica com as demais artes, a cosmologia, o xamanismo e a filosofia - como um domínio cujo conhecimento é estratégico para a compreensão da região. O quadro resultante desses esforços é promissor e está necessitando de análise, tarefa fundamental na direção da projeção de novas pesquisas. Este texto, dividido em duas partes, aproxima tal tarefa, centrando-se na produção escrita. Somente de passagem ele leva em conta as produções fonográfica, videográfica e similares. Na primeira parte do texto, levanto a literatura produzida no período sobre a música na região, assim como suas características. Na segunda, com base na literatura reconhecida, reflito sobre as principais marcas da música, e lanço hipóteses de trabalho para investigações futuras.The last thirty years have seen a remarkable growth in the ethnomusicology of the South American lowlands. The region has emerged from relative obscurity - a state in which it languished for decades, despite possessing some of the world's oldest descriptions of 'primitive' music - through the publication of a wide variety of texts on the musical production of its

  8. Cirurgia de redução do volume pulmonar em modelo experimental de enfisema em ratos Lung volume reduction surgery in an experimental rat model of emphysema

    OpenAIRE

    Laerte Brasiliense Fusco; Marcelo Heleno Fonseca; Paulo Manuel Pêgo-Fernandes; Rogério Pazetti; Vera Capelozzi; Fabio Biscegli Jatene; Sergio Almeida de Oliveira

    2005-01-01

    INTRODUÇÃO: A cirurgia redutora do volume pulmonar pode ser uma opção para portadores de enfisema com grave limitação ventilatória. OBJETIVO: Avaliar funcional e morfologicamente pulmões enfisematosos antes e depois da cirurgia de redução de volume pulmonar, através de modelo experimental em ratos. MÉTODO: Dois grupos experimentais de ratos Wistar foram estabelecidos (papaína sem cirurgia e papaína com cirurgia), e três grupos controle (solução fisiológica sem cirurgia, solução fisiológica co...

  9. A coexistência de formas e forças: a atualidade das contribuições Gestaltistas ao campo da arte

    OpenAIRE

    Ferraz, Gustavo Cruz; Kastrup, Virgínia

    2010-01-01

    O objetivo do presente trabalho é apontar a atualidade da contribuição do Gestaltismo no campo da arte. O texto coloca em questão a leitura tradicional de diversos autores da história da psicologia que identifica o Gestaltismo apenas a uma teoria da forma, centrada nas noções de boa forma e equilíbrio. Baseado nos estudos e comentários de Gilbert Simondon, assim como nos trabalhos de Rudolf Arnheim no campo da arte, ressalta a importância do plano das forças e da dimensão dinâmica presentes n...

  10. Marketing Social Corporativo: estado da arte e proposição de um esquema conceitual

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Giovanni David Vieira

    2013-12-01

    Full Text Available http://dx.doi.org/10.5007/2175-8077.2013v15n37p37A discussão sobre o desenvolvimento de ações sociais por parte de empresas, em regra, tem estado vinculada à concepção de marketing social. Originariamente vinculada à ação do Estado para a resolução de problemas sociais e para incentivar mudança de comportamento da população, essa concepção é reducionista e trata a iniciativa empresarial de marketing no campo social como sinônimo de filantropia, responsabilidade social ou marketing de causa social. O artigo enfoca essa questão, ainda não resolvida teoricamente no âmbito da disciplina, e propõe uma nova concepção para o desenvolvimento de ações sociais por parte das empresas, a qual é sintetizada em um esquema conceitual de marketing social com caráter corporativo. Para tanto, faz-se um balanço do estado da arte e são assinalados antecedentes, questões gerenciais, marcos teóricos, nomenclatura e categorias de análise de marketing social corporativo. Ao término, são apresentados pressupostos, taxonomia, proposições básicas e a aplicação do esquema conceitual.

  11. Cirurgia valvar mitral e da comunicação interatrial: abordagem minimamente invasiva ou por esternotomia Mitral valve and atrial septal defect surgery: minimally invasive or sternotomy approach

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Josué V. Castro Neto

    2012-08-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Para diminuir o trauma cirúrgico em procedimentos cardiovasculares, técnicas Minimamente Invasivas (MI foram alternativamente introduzidas. OBJETIVO: Comparar o acesso cirúrgico MI com a Esternotomia Mediana (EM para tratar a cardiopatia valvar mitral (VM e a Comunicação Interatrial (CIA. MÉTODOS: Estudo prospectivo onde quarenta pacientes foram submetidos a cirurgia para correção de cardiopatia VM ou CIA. Foram divididos em: grupo A (GA (n = 20, de acesso por minitoracotomia direita com videoassistência, e grupo B (GB (n = 20, de acesso por EM. Comparamos: tempo de pinçamento aórtico e circulação extracorpórea, tempo de permanência na Unidade de Terapia Intensiva (UTI, tempo de hospitalização e morbidade. RESULTADOS: Quinze pacientes foram submetidos a procedimento VM e 5 a correção de CIA, em cada grupo. Houve nove trocas mitrais (sete bioprotéticas e duas mecânicas e seis reconstruções no GA, e 10 trocas (todas bioprotéticas e cinco reconstruções no GB. As médias de tempo de pinçamento aórtico e circulação extracorpórea, em minutos, foram 65,1 ± 29,3 no GA, e 50,2 ± 21,4 no GB (p = 0,074; e 91,8 ± 35 no GA, e 63,7 ± 27,3 no GB (p = 0,008. As médias de tempo de UTI, em horas, foram 51,7 ± 16,3 no GA, e 55,8 ± 17,5 no GB (p = 0,45. Os tempos de hospitalização, em dias, foram 5,2 ± 1 no GA, e 6,4 ± 1,5 no GB (p = 0,009. CONCLUSÃO: O acesso MI para correção da cardiopatia VM e da CIA implicaram em maior tempo de circulação extracorpórea para a finalização do procedimento principal sem, no entanto, afetar a recuperação do paciente. Os pacientes tratados de forma MI tiveram alta hospitalar mais cedo que os pacientes tratados com esternotomia.BACKGROUND: To decrease the surgical trauma in heart procedures, minimally invasive (MI techniques were alternatively introduced. OBJECTIVE: To compare MI surgical access with median sternotomy (MS for the treatment of mitral valve (MV disease and

  12. Tromboelastógrafo em cirurgia cardíaca: estado atual Tromboelastógrafo en cirugía cardíaca: estado actual Thromboelastograph in cardiac surgery: state of the art

    OpenAIRE

    Plínio Vasconcelos Maia; Graciana Zerbini de Araújo; Marcos Daniel de Faria

    2006-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O manuseio da hemostasia do paciente submetido à circulação extracorpórea (CEC) permanece como um grande desafio. Novos métodos de monitorização, novas drogas hemostáticas e inibidores da função plaquetária vêm sendo incorporados no pré, intra e pós-operatório. A natureza multifatorial dos distúrbios da hemostasia causados pela circulação extracorpórea exige conhecimento da fisiopatologia desses processos e avaliação acurada da hemostasia para anticoagulação eficaz ...

  13. ARTS

    DEFF Research Database (Denmark)

    Mahadevan, Shankar; Virk, Kashif M.; Madsen, Jan

    2007-01-01

    . We present an abstract system-level modelling and simulation framework (ARTS) which allows for cross-layer modelling and analysis covering the application layer, middleware layer, and hardware layer. ARTS allows MPSoC designers to explore and analyze the network performance under different traffic...... and load conditions, consequences of different task mappings to processors (software or hardware) including memory and power usage, and effects of RTOS selection, including scheduling, synchronization and resource allocation policies. We present the application and platform models of ARTS as well as...... their implementation in SystemC. We present the usage of the ARTS framework as seen from platform developers’ point of view, where new components may be created and integrated into the framework, and from application designers’ point of view, where existing components are used to explore possible...

  14. Oficina de arte: atuação terapêutica da enfermeira psiquiátrica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cláudia Mara Tavares

    1997-12-01

    Full Text Available O estudo trata da experiência de cuidar em uma Oficina de Arte. Objetivando evidenciar novas possibilidades de atuação da enfermeira psiquiátrica, foram desenvolvidas atividades com pacientes psicóticos, usuários de um Ambulatório de Saúde Mental. Concluiu-se que a utilização de recursos artísticos no cuidado de enfermagem psiquiátrica favorece a relação terapêutica e o processo de reabilitação social do doente mental.

  15. Visualização radiológica intraoperatória em cirurgias da região cervicotorácica: Nota técnica Visualización radiológica intraoperatoria en cirugía de la región cervicotorácica: Nota técnica Intraoperative radiological visualization in cervicothoracic surgery: Technical note

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrei Fernandes Joaquim

    2013-01-01

    Full Text Available Relatamos nota técnica de posicionamento do paciente para melhor visualização radiológica intraoperatória em cirurgias da região cervicotorácica.Relatamos nota técnica sobre el posicionamiento quirúrgico para mejor visualización radiológica intraoperatoria en las cirugías de la región cervicotorácica.We report a technical note on patient positioning to obtain a better intraoperative radiological view in cervicothoracic region surgeries.

  16. Efeito analgésico intra-operatório da cetamina, clonidina ou dexmedetomidina, administradas por via peridural, em cirurgia de abdômen superior Efecto analgésico intra-operatorio de la cetamina, clonidina o dexmedetomidina, administradas por vía peridural, en cirugía de abdomen superior Intraoperative analgesic effect of epidural ketamine, clonidine or dexmedetomidine for upper abdominal surgery

    OpenAIRE

    Taylor Brandão Schnaider; Antonio Mauro Vieira; Antonio Carlos Aguiar Brandão; Marcos Vinicius Tonante Lobo

    2005-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A cetamina reduz a nocicepção, bloqueando os canais dos receptores NMDA, em doses sub-anestésicas. A ativação dos receptores alfa2-adrenérgicos induz intensa resposta analgésica. O objetivo desta pesquisa foi avaliar os efeitos da cetamina, clonidina e dexmedetomidina, por via peridural, em pacientes submetidos à cirurgia do abdômen superior. MÉTODO: Participaram deste estudo aleatório e duplamente encoberto, 70 pacientes, de ambos os gêneros, com idade entre 18 e 5...

  17. Using the Defensive Style Questionnaire to evaluate the impact of sex reassignment surgery on defensive mechanisms in transsexual patients Aplicação do Defensive Style Questionnaire para avaliar o impacto da cirurgia de redesignação sexual nos mecanismos de defesa de pacientes transexuais

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Inês Lobato

    2009-12-01

    Full Text Available Objective: To evaluate the impact of sex reassignment surgery on the defense mechanisms of 32 transsexual patients at two different points in time using the Defensive Style Questionnaire. Method: The Defensive Style Questionnaire was applied to 32 patients upon their admission to the Gender Identity Disorder Program, and 12 months after they had undergone sex reassignment surgery. Results: There were changes in two defense mechanisms: anticipation and idealization. However, no significant differences were observed in terms of the mature, neurotic and immature categories. Discussion: One possible explanation for this result is the fact that the procedure does not resolve gender dysphoria, which is a core symptom in such patients. Another aspect is related to the early onset of the gender identity disorder, which determines a more regressive defensive structure in these patients. Conclusion: Sex reassignment surgery did not improve the defensive profile as measured by the Defensive Style Questionnaire.Objetivo: Avaliar o efeito da cirurgia de redesignação sexual nos mecanismos de defesa de 32 pacientes transexuais em dois momentos do estudo usando o Defensive Style Questionnaire. Método: O Defensive Style Questionnaire foi aplicado a 32 pacientes quando ingressaram no Programa de Transtorno de Identidade de Gênero e 12 meses após a cirurgia de redesignação sexual. Resultados: Houve modificações em dois mecanismos de defesa: antecipação e idealização; porém, sem mudanças significativas nos fatores maduro, neurótico e imaturo. Discussão: Uma possibilidade para esse resultado é o fato de a intervenção cirúrgica não resolver a disforia de gênero (principal sintoma desses pacientes. Outro aspecto está relacionado com o fato de o transtorno de identidade de gênero ser instalado precocemente, o que determina uma estrutura defensiva mais regressiva para esses pacientes. Conclusão: A cirurgia de redesignação sexual não foi

  18. Cirurgia da aorta descendente e tóraco-abdominal com técnica de oclusão proximal isolada da aorta ("open distal" Surgical treatment of descending thoracic and thoracoabdominal aorta with the "open distal" technique

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bayard Gontijo Filho

    1995-09-01

    Full Text Available O presente relato apresenta a experiência obtida em um período de 4 anos (jan/91 - jan/95 com a técnica "open distal" descrita por Cooley, em 1990³, para tratamento cirúrgico de doenças da aorta torácica descendente e aorta tóraco-abdominal. Nesse período foram realizadas 35 operações (25 para aorta descendente e 10 para aorta tóraco-abdominal. Os aneurismas de origem degenerativa e as dissecções aórticas ocorreram em freqüência semelhante (48,5% e 40%, respectivamente; em 8 pacientes havia rotura da aorta, parcialmente tamponada pelo pulmão (5 casos, órgãos abdominais (2 casos e esófago (1 caso. O acesso cirúrgico foi obtido por toracotomia póstero-lateral esquerda ou tóraco-freno-laparotomia. Heparina foi usada na dose de 1,5 mg/kg e todo sangue do campo cirúrgico foi coletado a um reservatório e reinfundido pela veia femoral. Houve 4 (11.4% óbitos hospitalares e 2 (5,8% pacientes portadores de aneurisma tóraco-abdominal desenvolveram paraplegia. A morbi-mortalidade do grupo foi diretamente relacionada à condição clínica per-operatória e à extensão do segmento aórtico acometido. Na nossa opinião, a técnica "open distal" é um método alternativo simples e eficaz no tratamento cirúrgico das doenças da aorta descendente e tóraco-abdominal. Em casos de ressecções extensas com períodos longos de oclusão aórtica, métodos para proteção medular deverão ser avaliadosSince Jan/91 we have been using the "open distal" technique (ODT described by Cooley, for surgical treatment of diseases of the descending thoracic and thoracoabdominal aorta. From jan/91 to jan/95, the technique was used in 35 instances (25 for descending aorta and 10 for thoracoabdominal aorta. Degenerative aneurysms and aortic dissections had similar incidence in this group (48.5% and 40.0%, respectively. In 8 patients the aorta was ruptured which was partially occluded by the lung (5 cases, abdominal organs (2 cases and esophagus (1

  19. Trashepatic left gastric vein embolization in the treatment of recurrent hemorrhaging in patients with schistosomiasis previously submitted to non-derivative surgery Embolização transhepática da veia gástrica esquerda no tratamento da recidiva hemorrágica em esquistossomóticos submetidos previamente a cirurgia não derivativa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Fernandes Saad

    2012-12-01

    Full Text Available CONTEXT: Non-derivative surgical techniques are the treatment of choice for the control of upper digestive tract hemorrhages after schistosomotic portal hypertension. However, recurrent hemorrhaging due to gastroesophagic varices is frequent. OBJECTIVE: To evaluate the outcome of treatment based on embolization of the left gastric vein to control the reoccurrence of hemorrhages caused by gastroesophagic varices in patients with schistosomiasis previously submitted to non-derivative surgery. METHODS: Rates of reoccurrence of hemorrhages and the qualitative and quantitative reduction of gastroesophagic varices in patients undergoing transhepatic embolization of the left gastric vein between December 1999 and January 2009 were studied based on medical charts and follow-up reports. RESULTS: Seven patients with a mean age of 39.3 years underwent percutaneous transhepatic embolization of the left gastric vein. The mean time between azigoportal disconnections employed in combination with splenectomy and the percutaneous approach was 8.4 ± 7.3 years, and the number of episodes of digestive hemorrhaging ranged from 1 to 7 years. No episodes of reoccurrence of hemorrhaging were found during a follow-up period which ranged from 6 months to 7 years. Endoscopic postembolization studies revealed reductions in gastroesophagic varices in all patients compared to preembolization endoscopy. CONCLUSIONS: Percutaneous transhepatic embolization of the left gastric vein in patients with schistosomiasis previously submitted to surgery resulted in a decrease in gastroesophagic varices and was shown to be effective in controlling hemorrhage reoccurrence.INTRODUÇÃO: A cirurgia por técnicas não derivativas é o tratamento de escolha para o controle da hemorragia digestiva alta secundária à hipertensão portal esquistossomótica. Contudo, a recidiva hemorrágica em decorrência das varizes gastroesofágicas é um evento frequente. O programa de erradicação endosc

  20. Considerações sobre a psicologia da arte e a perspectiva narrativista Consideraciones sobre la psicología del arte y la perspectiva narrativa Considerations on the psychology of art and the narrativist perspective

    OpenAIRE

    Karina Moutinho; Luciane De Conti

    2010-01-01

    O estudo das produções artísticas há muito tem interessado à psicologia, e as reflexões desenvolvidas por Vigotski são importante referência para o entendimento de comportamentos estéticos a partir de uma psicologia objetiva e social. Considerando a relevância de suas contribuições, o presente artigo tem como objetivos: (1) apresentar os principais embates da psicologia e da estética no início do século XX à luz do pensamento de Lev Vigotski apresentado na obra “Psicologia da Arte”, destacand...

  1. Estado-da-arte da simulação da taxa de fixação de carbono de ecossistemas tropicais State-of-the-art of the simulation of carbon fixation rates by tropical ecosystems

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos Heil Costa

    2009-06-01

    Full Text Available Este trabalho avalia o estado-da-arte de modelos de simulação da taxa de fixação de carbono, ou produção primária liquida (NPP, de ecossistemas tropicais em duas configurações diagnósticas (simulação em sítios micrometeorológicos e simulação forçada por dados climáticos e por produtos de sensoriamento remoto e uma prognóstica (simulação por um modelo acoplado clima-vegetação. Os resultados indicam que os modelos de estimativa de NPP atingiram capacidade de fazer estimativas não-viesadas de valores médios regionais de NPP, tanto no modo diagnóstico, quanto no modo prognóstico, com erros inferiores a 5%, enquanto o valor esperado do erro em cada sítio é inferior a 10% no modo diagnóstico e inferior a 20% no modo prognóstico. Os modelos estado-da-arte são capazes de monitorar a taxa de fixação de carbono por ecossistemas tropicais de maneira rotineira, sendo esperados baixos erros para essas estimativas.This work evaluates the state-of-the-art of the simulation of carbon fixation rates, or net primary production (NPP by tropical ecosystems in two diagnostic configurations (simulation at micrometeorological sites and simulation forced by climate datasets and remote sensing products and one prognostic (simulation by a coupled climate-biosphere model. The results indicate that the NPP simulation models are capable of unbiased estimates of average regional values of NPP, both in diagnostic and in prognostic mode, with errors smaller than 5%, while the expected value of the error in each site is smaller than 10% in the diagnostic mode and smaller than 20% in the prognostic mode. State-of-the-art models are capable of routinely monitoring the net primary production of tropical ecosystems, with low errors expected for these estimates.

  2. Cirurgia vídeo-assistida para a ablação da fibrilação atrial isolada por radiofrequência bipolar Cirugía videoasistida para ablación de fibrilación atrial aislada por radiofrecuencia bipolar Videothoracoscopy for isolated atrial fibrillation ablation through bipolar radiofrequency

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexandre Siciliano Colafranceschi

    2009-10-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A prevalência da fibrilação atrial, os gastos com o sistema de saúde e a elevada morbidade e mortalidade associadas a ela, têm justificado a procura por novas abordagens terapêuticas. OBJETIVO: Avaliar a reprodutibilidade da técnica cirúrgica, a segurança e os resultados inicias da cirurgia vídeo-assistida para a ablação da fibrilação atrial isolada com radiofrequência bipolar. MÉTODOS: Dez pacientes (90% homens com fibrilação atrial (50% paroxística sintomática e refratária à terapia medicamentosa, sem doença cardíaca que requeresse cirurgia concomitante, foram submetidos à ablação da arritmia guiada por toracoscopia, no período de maio de 2007 a maio de 2008. Variáveis clínicas, laboratoriais e de imagem foram prospectivamente coletadas antes, durante e no seguimento pós-operatório. RESULTADOS: A cirurgia foi realizada conforme o planejado em todos os pacientes. Não houve lesão iatrogênica de estruturas intratorácicas ou óbitos. No seguimento médio de seis meses, 80% dos pacientes estão livres de fibrilação atrial. Houve melhora significativa dos sintomas de insuficiência cardíaca classe funcional New York Heart Association (2,4 ± 0,5 para 1,6 ± 0,7; p = 0,011. Não houve evidência de estenose de veias pulmonares à angiotomografia, nesta série. CONCLUSÃO: A cirurgia vídeo-assistida para o tratamento da fibrilação atrial é reprodutível e segura. Há melhora evolutiva dos sintomas de insuficiência cardíaca após a cirurgia.FUNDAMENTO: La prevalencia de la fibrilación atrial, los gastos con el sistema de salud y la elevada morbilidad y mortalidad asociados a ésta, justifican la búsqueda de nuevos abordajes terapéuticos. OBJETIVO: Evaluar la reproducibilidad de la técnica quirúrgica, la seguridad y los resultados iniciales de la cirugía videoasistida para la ablación de la fibrilación atrial aislada con radiofrecuencia bipolar. MÉTODOS: Diez pacientes (90% hombres con

  3. Tratamento combinado da cirurgia de varizes com a escleroterapia de telangiectasias dos membros inferiores no mesmo ato Combined treatment including varicose vein surgery with sclerotherapy for lower extremity telangiectasias at the same procedure

    OpenAIRE

    Ricardo José Gaspar; Charles Angotti Furtado de Medeiros

    2006-01-01

    OBJETIVOS: A escleroterapia por método químico é o tratamento mais tradicional para eliminar as telangiectasias. Há varias décadas, é realizada em consultório, mas com alto índice de abandono devido ao seu caráter prolongado, doloroso e, por isso, pouco eficaz. Uma grande proporção destes pacientes apresenta também insuficiência de tributárias, ou seja, veias varicosas com indicação de fleboextração e que serão submetidas à cirurgia. O objetivo deste trabalho é descrever a opção de tratamento...

  4. Interesse e conhecimento em cirurgia refrativa entre estudantes de medicina

    OpenAIRE

    Kara José Flávio Cotait; Passos Lúcia Battistella; Jervásio Ana Carolina; Salomão Gustavo Henrique

    2002-01-01

    Objetivo: Realizou-se um estudo em estudantes da Faculdade de Medicina do ABC a fim de analisar e relacionar a freqüência de usuários de correção óptica, o tipo de vícios de refração, o número de pessoas submetidas à cirurgia refrativa e o conhecimento e interesse por essa operação. Métodos: realizou-se um levantamento entre estudantes de medicina da Faculdade de Medicina do ABC, no período de 19 a 21 de junho de 2000. Foi utilizado um questionário auto-aplicável como instrumento de coleta de...

  5. Tratamento endovascular de pseudo-aneurisma da artéria subclávia em criança hemofílica Endovascular treatment of subclavian artery pseudoaneurysm in a hemophiliac child

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Emanuella Galvão de Sales e Silva

    2006-06-01

    Full Text Available O uso de cateteres venosos centrais em pacientes hemofílicos é muito freqüente, devido às próprias características terapêuticas da doença. As complicações desses procedimentos, tais como pseudo-aneurisma, geralmente são mais graves nesses pacientes. A correção cirúrgica do pseudo-aneurisma que acomete a artéria subclávia constitui um dos maiores desafios da cirurgia vascular. Em pacientes hemofílicos, à dificuldade habitual de exposição cirúrgica somam-se os problemas de alteração no processo normal de coagulação. Como alternativa ao tratamento cirúrgico convencional, a utilização de técnicas endovasculares constitui uma solução segura e com bons resultados.The placement of central venous catheters in hemophiliac patients is very frequent, due to the specific treatment characteristics of the disease. The complications of these procedures, such as pseudoaneurysm, are generally worse in such patients. Surgical treatment of subclavian artery pseudoaneurysm is known to be one of the greatest surgical challenges in vascular surgery. In hemophiliac patients, the alterations in the normal cascade of coagulation are added to the difficult surgical exposure. As an alternative to the usual surgical treatment, the use of endovascular techniques is a safe method and has good outcomes.

  6. Cidades transientes, cidades resilientes : a trajectória conjunta da street art e do muro de Berlim

    OpenAIRE

    Pinto, Sofia Rodrigues

    2015-01-01

    No âmbito dos Estudos de Cultura, a dissertação “Cidades Transientes, Cidades Resilientes: a trajectória conjunta da street art e do Muro de Berlim” tem como principal objectivo reflectir na forma como as práticas artísticas podem intervir, transgredir e construir o espaço urbano. Analisando o impacto da função e simbolismo do Muro de Berlim na street art nele inscrita e em diferentes fases – desde a edificação, implementação e queda, até ao processo de memorialização do Mur...

  7. Do estado da arte da pesquisa em educação em ciências : linhas de pesquisa e o caso “Ciência-Tecnologia-Sociedade”

    OpenAIRE

    Cachapuz, António; Paixão, Fátima; Lopes, Bernardino; Guerra, Cecília

    2008-01-01

    Neste artigo apresenta-se parte de um estudo mais amplo que pretende contribuir para uma melhor compreensão do estado da arte da pesquisa em Educação em Ciência através da análise crítica dos artigos mais citados, publicados ao longo de uma década (1993-2002), em três das revistas de maior circulação internacional. Evidencia-se como evoluíram as principais linhas de pesquisa, sendo possível realçar uma tendência para o enfraquecimento de linhas centradas na Psicologia da Educação, como a apre...

  8. Avaliação da anastomose de artéria torácica interna esquerda com artéria interventricular anterior pela ecodopplercardiografia Evaluation of left internal thoracic artery anastomosis with left anterior descending coronary artery by Doppler echocardiography

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adelaide Arruda

    1997-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o valor do ecocardiograma Doppler(ECO transtorácico na identificação de perviabilidade da anastomose entre artéria torácica interna esquerda (ATIE e interventricular anterior, realizada pela técnica de revascularização miocárdica pela minitoracotomia sem circulação extracorpórea. MÉTODOS: Estudaram-se os primeiros 12 pacientes, consecutivos, no período de pós-operatório intra-hospitalar pelo ECO, utilizando-se transdutores de 5MHz, pela via paraesternal esquerda, preferencialmente. Foram analisadas velocidades máximas e integrais de velocidade dos componentes sistólico e diastólico das curvas espectrais de fluxo Doppler. Todos pacientes foram submetidos à cinecoronariografia, enquanto hospitalizados. RESULTADOS: O ECO foi exeqüível em 93% dos pacientes. Nos com anastomose pérvia (6/7, observou-se ao estudo Doppler amplo componente diastólico (padrão A. Naqueles com anastomose obstruída (4/4 o padrão observado foi de predomínio sistólico (padrão B (p=0,003*. CONCLUSÃO: O ECO da ATIE anastomosada com a artéria interventricular anterior, após cirurgia de revascularização miocárdica pela técnica de minitoracotomia, permitiu caracterizar precocemente, com precisão, a perviabilidade da anastomose.PURPOSE: To study the value of Doppler echocardiography as a tool for the evaluation of left internal thoracic artery graft (LITAG patency in patients who underwent coronary revascularization using minimally invasive bypass surgery without extracorporeal circulation. METHODS: The first 12 consecutive patients were studied after coronary artery bypass surgery using a 5MHz Doppler transducer. Doppler signals for the systolic and diastolic flow velocities were preferably obtained in the second intercostal space. All patients underwent coronary angiography while hospitalized. RESULTS: The exam was feasible in 93% of patients. Doppler flow pattern was predominantly diastolic (pattern A in patients with patent

  9. Pelas vias de uma didática da obra de arte Journey along a didactics of the work of art

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eliana Gomes Pereira Pougy

    2007-12-01

    Full Text Available Trata-se de um artigo teórico, de cunho filosófico-educacional, visando analisar o dispositivo saber-poder da didática e propor a base epistemológica para a construção de uma Didática da Obra de Arte. A partir da perspectiva pós-estruturalista, com destaque para a produção de Michel Foucault, faz-se uma arqueologia dos discursos didáticos da Bíblia, da Didactica magna de Comenius, do O Emilio ou da Educação de Rousseau e do Democracia e Educação de Dewey, e percebe-se que esses discursos compartilham, a despeito de suas especificidades e seus diferentes objetos, o mesmo paradigma geral segundo o qual se estruturam os saberes científicos da comunicação. Também a partir da perspectiva pós-estruturalista, enfocando as idéias de Gilles Deleuze e Felix Guattari, propõe-se a base epistemológica para a construção de novas formas de pensar a didática ou a relação educação-comunicação. Assim como Deleuze e Guattari afirmaram que existe uma pedagogia que é do Conceito, pode-se propor a existência de uma Didática que é da Obra de Arte. Essa didática, que entende a relação didática como agenciamento e a comunicação como redundância e observação, pode ajudar-nos a compreender os momentos em que o processo de ensino e de aprendizado se processa entre o mundo do ruído e da construção de sentido, o mundo da criação.This is a theoretical article of a philosophical-educational nature, whose aim is to analyze the knowledge-power device of didactics, and to propose the epistemological basis for the construction of a Didactics of the Work of Art. Based on the post-structuralist perspective, notably on Michel Foucault's work, the text realizes an archaeology of the didactic discourses of the Bible, of Comenius' Didactica Magna, of Rousseau's Emile, and of Dewey's Democracy and Education, observing that these discourses share, despite their specificities and different objects, the same broad paradigm according to

  10. Desartificação da arte e construtos estético-sociais

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo Duarte

    2012-09-01

    Full Text Available Este artigo pretende examinar a relação entre a concepção de desartificação (Entkunstung, de Theodor Adorno, e a minha própria noção de “construto estético-social”. A primeira se refere à situação da arte numa época dominada pela indústria cultural e suas mercadorias, na qual, sob certas circunstâncias, os próprios artistas reduzem sua expressão a uma estrutura mínima a fim de prevenir as ameaças à sua arte por parte do “mundo administrado” (Adorno. Já o conceito de “construto estético-social é uma tentativa de compreender alguns fenômenos estéticos contemporâneos que apresentam, por um lado, traços de mercadorias culturais, já que renunciam à complexidade formal das obras de arte propriamente ditas e são – pelo menos parcialmente – veiculados por típicos meios de massa; por outro lado, eles não se enquadram totalmente na categoria de mercadoria cultural, uma vez que apresentam aspectos críticos à sociedade tardo-capitalista e são ligados a ações políticas originadas em comunidades muito pobres, que se entendem a si mesmas como dispostas a transformar aquela sociedade. Fenômenos que se enquadram na descrição de “construtos estético-sociais” podem ser encontrados, por exemplo, na cultura hip hop. A conclusão preliminar a que se chega é que, apesar de a arte desertificada e os “construtos estético-sociais” não serem exatamente a mesma coisa, há uma ligação subterrânea entre essas duas concepções, uma vez que ambas operam – de modo mais ou menos intencional – uma redução na forma de sua expressão a fim de fazer frente às exigências de uma cultura contemporânea autêntica.

  11. Avaliação da preceptoria na residência médica em cirurgia geral, no centro cirúrgico, comparação entre um hospital universitário e um hospital não universitário

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elizabeth Gomes Santos

    2012-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar e comparar a preceptoria no programa de residência médica em Cirurgia Geral, no centro cirúrgico, em um hospital universitário e em um hospital não universitário, a partir da ótica dos residentes que ingressaram em 2010 e 2011. MÉTODOS: Questionário aplicado aos residentes, modificado de Sarker SK, Vincent C, e Darzi AW e usando-se a escala de Likert para qualificar o ítem pesquisado sobre as atitudes dos preceptores. A comparação da distribuição das respostas entre os dois hospitais foi analisada pelo teste de c² para tendências. RESULTADOS: No hospital universitário foram avaliados 12 preceptores por sete residentes. No hospital não universitário foram 11 preceptores avaliados por 13 residentes. O hospital não universitário apresentou a tendência de resposta discordante e indiferente (DC, D e I maior que o hospital universitário. Só o resultado de uma pergunta apresentou significância estatística. Não houve diferença significativa na comparação das respostas nas demais perguntas entre os dois hospitais. CONCLUSÃO: Os hospitais apresentaram preceptoria semelhante.

  12. Resultado funcional e índice macular em portadores de buraco macular submetidos à cirurgia com remoção da membrana limitante interna Functional outcome and macular index in macular hole patients who underwent surgery with internal limiting membrane removal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Ricardo Diniz

    2008-04-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Avaliar o resultado funcional e o índice macular dos portadores de buraco macular submetidos à cirurgia com remoção da membrana limitante interna. MÉTODOS: Quinze olhos de 15 pacientes com buraco macular estágios 2, 3 e 4 foram incluídos no estudo. Todos foram submetidos à cirurgia de buraco macular convencional com remoção da membrana limitante interna corada pelo azul de tripan. Melhor acuidade visual com correção e cortes transversais medidos por tomografia de coerência óptica (OCT foram avaliados no pré- e pós-operatório. O índice macular (razão entre a altura e base do buraco macular foi calculado e correlacionado com o diâmetro mínimo do buraco macular e o ganho de acuidade visual pós-operatória. RESULTADOS: Obteve-se fechamento do buraco macular em todos pacientes operados. Em 86,7%, houve ganho de pelo menos três linhas de visão. O índice macular demonstrou correlação negativa significante com o diâmetro mínimo (r=0,811. Não foi observada correlação significante entre o índice macular e o ganho de acuidade visual pós-operatória (r=0,351. CONCLUSÃO: Os resultados funcionais na cirurgia do buraco macular com remoção da membrana limitante interna foram bons neste grupo de pacientes. O índice macular demonstrou ser compatível com a configuração espacial do buraco macular, porém não foi preditor de resultados visuais.PURPOSE: To evaluate the functional outcome and macular index in patients with macular hole who underwent surgery with internal limiting membrane removal. METHODS: Fifteen eyes of 15 patients with idiopathic macular hole stages 2, 3 or 4 were enrolled in this study. All patients underwent conventional macular hole surgery with trypan blue staining to remove the internal limiting membrane. The best-corrected visual acuity and cross-sectional images of macular hole measured by optical coherence tomography (OCT were evaluated pre- and postoperatively. The macular hole index

  13. Emprego de sistemas robóticos na cirurgia cardiovascular Robotic systems in cardiovascular surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberto T. Sant'Anna

    2004-06-01

    Full Text Available O desenvolvimento de sistemas robóticos para cirurgia teve início na década de 80, por solicitação do exército norte-americano, que antevia a possibilidade de realizar operações em teatros de guerra, distantes do local onde estava o cirurgião. Entretanto, o primeiro uso em humanos só ocorreu anos mais tarde, numa ressecção transuretral de hiperplasia benigna de próstata. Cirurgiões cardíacos foram logo atraídos pela técnica robótica devido a possível aplicação com reduzido caráter invasivo; esperava-se menor trauma cirúrgico e redução da dor, morbidade, tempo de internação e custo do procedimento. Atualmente, de forma restrita e em casos selecionados, robôs são usados para revascularização do miocárdio e implante de marcapasso em cirurgias cardíacas totalmente endoscópicas; podendo também constituir apoio visual na retirada de artéria torácica interna, reconstrução valvar mitral e correção de defeitos congênitos. Utilizando o robô auxiliar AESOP® para controle do videotoracoscópio, com controle vocal por meio do sistema HERMES®, temos realizado dissecção da artéria torácica interna, implante de eletrodo ventricular esquerdo e abordagem de defeitos congênitos na cirurgia de correção. Apesar do entusiasmo científico inicial com a cirurgia robótica, ainda não existe evidência clara de superioridade desta técnica em relação à operação convencional, em termos de resultado. Isto se aplica também ao custo, pois o investimento inicial na aquisição de sistema cirúrgico completo (console, controle de vídeo, instrumental provavelmente é compensado após muitos procedimentos e longo intervalo. Mas é certo que a cirurgia robótica terá um lugar no futuro, possibilitando aprendizagem, telepresença e realização de procedimentos pouco invasivos, embora complexos.The development of robotic systems for surgery started in the 80's, motivated by the US army's need for surgical procedure in

  14. As Possibilidades Criativas da Internet: o banco de dados e o fazer artístico contemporâneo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marília Xavier de Lima

    2011-05-01

    Full Text Available Com a crescente alimentação dos bancos de dados e ainda uma tímida exploração de setores regulamentadores, a Web se coloca como um ambiente de livre exercício do fazer artístico contemporâneo, implicando, desse modo, em uma modificação do estatuto de espectador para criador. A partir disso, este trabalho objetiva identificar o novo papel do espectador diante das atuais tecnologias midiáticas, apresentando um caráter interativo diante de determinadas obras arte (como a web art e o transcinema. Neste sentido, veremos como a internet torna-se um espaço de sobras, restos ou retalhos de outras áreas da produção artística, bem como se mostra diverso e produtivo. 

  15. Tratamento cirúrgico da artéria coronária direita intra-atrial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Carlos R. IGLÉZIAS

    1997-07-01

    Full Text Available A localização intracavitária da artéria coronária é rara. Segundo Ochsner & Mills (1, ela ocorreu com a artéria coronária direita em 0,9% e com o ramo interventricular em 0,2%. A localização da lesão e as condições patológicas relacionadas ao comprimento e diâmetro da coronária podem auxiliar na exposição da coronária intracavitária para uma revascularização apropriada. Freqüentemente os cirurgiões não estão habituados com a posição intracavitária e, durante a dissecção, podem abrir uma câmara cardíaca onde o vaso penetra. Os problemas que podem advir dai são a entrada de ar para a cavidade, a dificuldade na exposição do vaso, o sangramento e a obstrução da artéria durante o fechamento da miotomia. São relatados os casos de 3 pacientes que necessitaram de revascularização cirúrgica do miocárdio e que apresentavam a artéria coronária direita intracavitária. A localização e o comprimento da porção intracavitária da artéria auxiliam no manejo intra-operatório. A técnica utilizada para o fechamento da cavidade variou entre a anastomose na posição intracavitária com o fechamento da miotomia ao redor do enxerto (Figura 1, a liberação da artéria coronária para uma posição superficial (Figura 2, seguida da anastomose e fechamento da cavidade com sutura simples, feita subepicárdica.An intracavitary location of a coronary artery is rare in our surgical experience with revascularization. This variant has occured in the right coronary artery (0.01% and in left anterior descending coronary artery (0.2%. The location of the lesion and the pathological condition, length and size of the coronary may dictate exposure of an intracavitary coronary artery for proper revascularization; more commonly surgeons are anaware of the intracavitary position and during intramyocardial dissection of an artery will open a cardiac chamber where the vessel traverses the cavity. Problems that arise are introducion

  16. Cirurgia de revascularização do miocárdio com enxertos compostos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    PANIÁGUA Pedro R.

    1999-01-01

    Full Text Available Existem evidências das vantagens e influência na sobrevida dos pacientes revascularizados com a artéria torácica interna (ATI. Entretanto, outros enxertos foram introduzidos. O objetivo do presente estudo é mostrar as vantagens da revascularização completa do miocárdio com enxertos arteriais compostos e análise dos resultados a curto e médio prazos. Entre junho de 1992 e dezembro de 1997, 50 pacientes foram submetidos à cirurgia de revascularização completa do miocárdio com enxertos arteriais compostos. A idade variou de 41 a 88 anos, com média de 56 anos. Todos os pacientes foram avaliados segundo o protocolo de exames clínicos, ECG, raios X de tórax, ecocardiograma e cateterismo cardíaco. Apresentaram fatores de risco para doença arterial coronária: HAS em 28% diabete melito em 26%, tabagismo em 38% e dislipidemia em 50%. Neste grupo 44% tinham IAM prévio e 20% angina instável. Todos foram classificados segundo o grau de angina da Canadian Cardiology Society (CCS e classe funcional segundo a New York Heart Association (NYHA. As lesões coronárias eram triarteriais em 46%, biarteriais em 38%, uniarteriais em 16% e lesão de tronco de coronária esquerda em 16%. Em 80% dos pacientes foi utilizada a circulação extracorpórea (CEC, hipotermia moderada e proteção intermitente do miocárdio. Em média foram 2,9 pontes por paciente. Em todos os casos a ATI foi utilizada com prolongamento de veia safena, em 6% veia safena em "Y", em 24% artéria radial em "Y" em 40%, e em 80% dos casos com "Y" da própria ATI. O acompanhamento pós-operatório incluiu exame clínico, prova de esforço e/ou cintilografia miocárdica. Em 14% foi realizada a coronariografia. As complicações mais freqüentes no pós-operatório foram atelectasia pulmonar em 16%, mediastinite em 4%, IAM transoperatório em 4%, SARA 4%, AVCI 2%, sendo a morbidade maior no grupo de pacientes do sexo feminino e com diabete melito. A mortalidade hospitalar foi de 2

  17. Título da página electrónica: National Endowment for the Arts (EUA)

    OpenAIRE

    Paulo Peixoto

    2012-01-01

    O slogan desta agência independente do Governo Federal dos EUA, “uma grande nação merece uma grande arte”, ganha, desde logo, eco no carácter gráfico muito apelativo da página da organização, que merece um lugar de destaque na arte de bem construir páginas electrónicas. Mas este slogan encerra uma outra dimensão, que remete para o objectivo maior da existência desta organização: o de democratizar o acesso à cultura, permitindo o seu acesso a todos os cidadãos dos EUA. O maior financiador da c...

  18. Título da página electrónica: National Endowment for the Arts (EUA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Peixoto

    2012-10-01

    Full Text Available O slogan desta agência independente do Governo Federal dos EUA, “uma grande nação merece uma grande arte”, ganha, desde logo, eco no carácter gráfico muito apelativo da página da organização, que merece um lugar de destaque na arte de bem construir páginas electrónicas. Mas este slogan encerra uma outra dimensão, que remete para o objectivo maior da existência desta organização: o de democratizar o acesso à cultura, permitindo o seu acesso a todos os cidadãos dos EUA. O maior financiador da c...

  19. As condições e comunicações da obra de arte na era digital: entrevista com Arturo Colorado Castellary

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rose de Melo Rocha

    2010-01-01

    Full Text Available No dia 25 de junho de 2009, recebemos o Prof. Dr. Arturo Colorado Castellary para uma entrevista, promovida conjuntamente pelo CAEPM (Centro de Altos Estudos de Propaganda e Marketing da ESPM e pelo Mestrado em Comunicação e Práticas de Consumo da ESPM. O Prof. Colorado é especialista em patrimônio cultural, arte e TICs (tecnologias da informação e da comunicação. É professor de História e Análise da Arte Visual da Universidade Complutense de Madri. Autor, entre outros, dos livros Hipercultura visual, Êxodo e exílio da arte; é co-autor do livro Patrimônio cultural e tecnologias da informação e da comunicação. Na entrevista que segue, Castellary analisa com humor e consistência algumas das principais mudanças que se operam na esfera da arte com o advento da cultura digital.

  20. Evaluation of the sterilization efficacy of domestic electric drills used in orthopaedic surgeries Avaliação da eficácia da esterilização de furadeiras elétricas domésticas utilizadas em cirurgias ortopédicas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vania Regina Goveia

    2009-09-01

    Full Text Available It is estimated that electric drills (ED have been used in orthopaedic surgeries for bone drilling for more than 50 years in Brazilian hospitals. It is an electric, thermosensitive equipment, not indicated for surgical use, which has not been previously evaluated regarding the sterilization efficacy, being suspect of infection risk. This study evaluated the efficacy of sterilization by ethylene oxide (EtO of new drills that were intentionally contaminated with Bacillus atrophaeus spores. An experimental, laboratory, randomized applied research was developed, where 16 electric drills were analyzed, in addition to positive and negative controls. All the previously cleaned and sterilized equipment were submitted to contamination by spores. The experimental group was submitted to cleaning and sterilization by EtO and test of sterility by filtration through a 0.45 µm membrane. The membranes were cultivated and Gram and Wirtz-Conklin staining were carried out in positive results for spore visualization. An efficacy of 99.99999881% of the process of sterilization by EtO was confirmed, with a probability of survival of 1.19 x 10-8. Under the development conditions of the experiment, the efficacy of the sterilization of ED by EtO was confirmed.Estima-se que há mais de 50 anos, as furadeiras elétricas têm sido empregadas em cirurgias ortopédicas nos hospitais brasileiros para a perfuração óssea. Trata-se de equipamento elétrico, termossensível, não indicado para uso cirúrgico, não avaliado anteriormente quanto à eficácia da esterilização, suspeitando-se de risco para infecções. Esse estudo avaliou a eficácia da esterilização por óxido de etileno (ETO de furadeiras novas intencionalmente contaminadas com esporos de Bacillus atrophaeus. Foi desenvolvida pesquisa experimental, laboratorial, randomizada e aplicada onde foram analisadas 16 furadeiras elétricas, além de controle positivo e negativo. Todos os equipamentos previamente

  1. Vaporizador de éter para cirurgia experimental em ratos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Souza Fernando de

    1997-01-01

    Full Text Available Os autores descrevem um vaporizador de éter para ratos, artesanalmente construído, com o objetivo de se estabelecer um plano anestésico com fluxo contínuo e homogêneo em cirurgia experimental. O vaporizador é constituído de um compressor de ar para aquários, tubo de ensaio, equipos e válvulas, e outros materiais descartáveis de uso doméstico. As vantagens deste aparelho são a facilidade de manutenção do animal em plano anestésico, com redução da perda de anestésico para o ambiente, redução do gasto de anestésico e seu baixo custo e a possibilidade de mensuração do consumo de anestésico.

  2. Cirurgia colorectal urgente: modelos de morbimortalidade cirúrgica no adulto oncológico idoso e muito idoso

    OpenAIRE

    Gomes, A.; Batista, H.; Sousa, M; R. Rocha; R Marinho; C. Carneiro; Pignatelli, N; Nunes, V

    2013-01-01

    INTRODUÇÃO: A população idosa que recorre ao Serviço de Urgência tem vindo a aumentar. É uma população com características fisiopatológicas específicas que coloca dilemas sobre o risco/benefício da cirurgia urgente. OBJECTIVOS: Comparar os scores P-POSSUM, CR-POSSUM e ACPGBI enquanto modelos de morbimortalidade cirúrgica nos idosos e muito idosos submetidos a cirurgia coloretal urgente por doença maligna. MATERIAL E MÉTODOS: Estudo longitudinal retrospectivo. Foram incluídos doentes c...

  3. Avaliação da aplicabilidade de um padrão cefalométrico norte-americano em pacientes brasileiros submetidos à cirurgia ortognática Evaluation of the applicability of a North American cephalometric standard to Brazilian patients subjected to orthognathic surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Paganeli Machado Giglio

    2010-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: avaliar a aplicabilidade de um padrão cefalométrico norte-americano em pacientes brasileiros submetidos à cirurgia ortognática, por meio da comparação dos traçados cefalométricos pós-tratamento ortodôntico-cirúrgico de 29 pacientes que passaram por cirurgia de maxila e mandíbula, com o padrão cefalométrico utilizado como orientação para o planejamento dos casos. MÉTODOS: os traçados foram gerados pelo programa Dolphin Imaging 9.0 a partir de telerradiografias em norma lateral digitalizadas, nas quais foram marcados 48 pontos de referência dentários, ósseos e tegumentares. Assim, obteve-se 26 grandezas cefalométricas lineares e angulares para posterior comparação com os valores normativos, considerando-se o dimorfismo sexual e as eventuais modificações feitas no planejamento em virtude de necessidades individuais de cada caso e das possíveis diferenças étnico-raciais. Os dados da amostra foram confrontados com o padrão por meio da comparação das médias e desvios-padrão pelo teste "t" de Student. RESULTADOS: para os homens, as médias da amostra foram significativamente diferentes do padrão em cinco das grandezas estudadas; enquanto, para as mulheres, nove apresentaram diferenças estatisticamente significativas. No entanto, apesar da similaridade das médias na maioria das medidas em ambos os gêneros, os dados mostraram grandes variações individuais. CONCLUSÕES: a análise dos resultados obtidos sugere que o padrão cefalométrico norte-americano empregado é aplicável como referência para o planejamento de casos ortodôntico-cirúrgicos de pacientes brasileiros, desde que se atente às variações individuais de acordo com as necessidades de cada paciente.OBJECTIVES: To study the applicability of a North American cephalometric standard to Brazilian patients subjected to orthognathic surgery by comparing the post-surgical/orthodontic treatment cephalometric tracings of 29 patients who had

  4. Estudo da correlação do IMC e comprimento do intestino delgado em pacientes obesos submetidos à cirurgia bariátrica Correlation study of BMI and small intestine length in obese patients subjected to bariatric surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Afonso Nunes Nassif

    2009-09-01

    Full Text Available RACIONAL: Segundo a hipótese do intestino longo, o comprimento do intestino delgado estaria relacionado à obesidade. Existem dados evolutivos, anatômicos e neuroendócrinos em favor desta afirmação. OBJETIVOS: Verificar a medida do comprimento do intestino delgado em pacientes obesos submetidos à cirurgia bariátrica e analisar a correlação entre o seu tamanho e o IMC. MÉTODO: A casuística foi composta de 30 pacientes do Serviço de Obesidade do Hospital Universitário Evangélico de Curitiba, submetidos à cirurgia bariátrica no período de março a junho de 2009, e previamente avaliados, verificando peso, altura e IMC. A técnica cirúrgica foi a de Fobi-Capella. A mensuração do intestino delgado foi realizada desde a flexura duodenojejunal à junção ileocecal, durante o trans-operatório, utilizando uma pinça de manipulação intestinal, a qual foi marcada com a medida de 10 cm. As alças intestinais foram medidas na margem anti-mesentérica, aplicando-se tensão mínima necessária para retificar as mesmas. Os dados foram correlacionados e tabulados estatisticamente, utilizando-se o método de correlação de Pearson. RESULTADOS: A média do comprimento intestinal para o sexo masculino foi de 582,5 cm e para o sexo feminino de 509,1. A partir do cálculo do coeficiente de correlação de Pearson, confirmou-se a ausência de correlação entre IMC e comprimento do intestino delgado. CONCLUSÃO: Obteve-se uma média de tamanho intestinal de 528,7 cm para toda a amostra. O comprimento do intestino delgado não possuiu correspondência com o IMC, não sendo um fator de significância neste estudo.BACKGROUND: According to the hypothesis of long bowel, the length of small intestine is related to obesity. There are evolutionary, anatomics, neuroendocrines evidences in favor of this assertion. AIM: To check the measure of the small intestine length in overweight patients submitted to bariatric surgery and to analyze the correlation

  5. Right coronary artery anatomy: anatomical and morphometric analysis Anatomia da artéria coronária direita: análises anatômicas e morfométricas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Ernesto Ballesteros

    2011-06-01

    ógica da ACD em sujeitos colombianos. Métodos: As ACD foram medidas em 221 corações frescos pela canalização do óstio da ACD com uma resina de poliéster sintético que foi injetada em seus ramos. RESULTADOS: O calibre do segmento proximal da ACD e ao nível do ângulo agudo do coração foi de 3,42 ± 0,66 mm e 2,9 ± 0,50 mm, respectivamente. A ACD terminou entre a crux cordis e a margem esquerda em 75,6% da amostra. A artéria interventricular posterior (AIP atingiu o terço inferior, o ápice ou o sulco interventricular anterior em 149 (67,4% casos. A artéria do nó sinoatrial (ANS surgiu da artéria coronária direita em 134 (60,6% casos, 77 (34,9% da artéria circunflexa (ACx e de ambas em 10 (4,5% amostras. A artéria diagonal posterior direita (ADPD foi observada em 38 (17,2% corações, mas apenas 6% da amostra com uma AIP longa, apresentaram a ADPD (P=0,001. Em corações com dominância direita, a ANS surgiu da ACD em 54,7% e da ACx em 46,3% dos casos (P=0,06. CONCLUSÕES: O calibre da ACD e seus ramos é menor do que o relatado na maioria de estudos anteriores, enquanto que a frequência da ADPD é ligeiramente superior ao relatado na literatura. Cenários clínicos e patológicos por estas variações devem ser levados em conta: procedimentos de hemodinâmica, cirurgia cardíaca e arritmias de doença coronária obstrutiva.

  6. Revascularização da artéria marginal com uso da artéria torácica interna direita pediculada retroaórtica sem circulação extracorpórea Off-pump grafting of the circumflex artery with pedicled retro-aortic right internal thoracic artery graft

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Walter J. Gomes

    2005-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: A revascularização miocárdica (RM sem circulação extracorpórea (CEC tem demonstrado proporcionar redução da mortalidade e da morbidade. Também o uso bilateral das artérias torácicas internas (ATIs pode oferecer benefício adicional, conferindo maior sobrevida. Apresentamos técnica de revascularização miocárdica utilizando ambas ATIs pediculadas, com a ATI direita (ATID, passada retroaórtica, para revascularizar os ramos da artéria circunflexa (ACx, sem CEC. MÉTODO: Foram estudados 26 pacientes submetidos à RM sem CEC, com enxertos bilaterais de ATIs, sendo a ATI esquerda (ATIE dirigida para a artéria descendente anterior (ADA e a ATID, pediculada através do seio transverso, anastomosada aos ramos da ACx. Foram analisados 21 pacientes do sexo masculino e cinco do feminino, a idade variou entre 42 e 74 anos. As co-morbidades associadas foram infarto do miocárdio prévio em 18 (69% pacientes, diabetes mellitus em 10 (38%, insuficiência renal em quatro (7,7% e AIDS em um (3,8% doente. RESULTADOS: Nenhum paciente apresentou alteração de ECG ou elevação enzimática no pós-operatório. As pontes por paciente variaram de 2 a 4 (média de 3,0 pontes/paciente. Não houve infecção ou deiscência esternal. Um paciente apresentou AVC no 4º PO e faleceu. A permanência hospitalar pós-operatória variou entre 3 e 12 dias (média 5,8±2,0 dias. A duração do seguimento tardio foi de 2 a 38 meses. Não houve eventos cardiovasculares ou óbitos tardios. CONCLUSÕES: Esta técnica, possibilitando a revascularização dos ramos da artéria circunflexa com enxerto de ATI direita pediculada, sem uso de CEC, potencialmente amplia os benefícios da cirurgia de revascularização miocárdica.OBJECTIVE: Off-pump coronary artery bypass surgery (OPCAB has been demonstrated to provide a reduction of cardiovascular events and mortality. Also, the bilateral use of the internal thoracic arteries (ITAs can offer additional benefits

  7. Efeitos hemodinâmicos da combinação de dexmedetomidina-fentanil versus midazolam-fentanil em crianças submetidas à cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea Efectos hemodinámicos de la combinación de dexmedetomidina-fentanil versus midazolam-fentanil en ninõs sometidos a la cirugía cardíaca con circulación extracorpórea Hemodynamic effects of the combination of dexmedetomidine-fentanyl versus midazolam-fentanyl in children undergoing cardiac surgery with cardiopulmonary bypass

    OpenAIRE

    Jyrson Guilherme Klamt; Walter Villela de Andrade Vicente; Luis Vicente Garcia; César Augusto Ferreira

    2010-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Avaliar a eficácia da infusão combinada de dexmedetomidina e fentanil na resposta hemodinâmica durante cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea (CEC) em crianças. MÉTODO: Trinta e duas crianças com idade entre 1 mês e 10 anos, agendadas para cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea, foram distribuídas de modo aleatório em dois grupos: o Grupo MDZ recebeu midazolam 0,2 mg.kg-1.h-1, enquanto o Grupo DEX recebeu dexmedetomidina 1 µg.kg-1.h-1 durante uma hor...

  8. Valor da oximetria de pulso na avaliação da perfusão da mão para retirada da artéria radial: O teste de Allen é satisfatório?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renato Bauab DAUAR

    1998-07-01

    Full Text Available Com o crescimento da utilização da artéria radial como enxerto em operações de revascularização tornou-se importante a avaliação fidedigna da integridade da arcada palmar em cada paciente a fim de se prevenir complicações vasculares da mão. Classicamente, utiliza-se para esta finalidade o teste de Allen, que é baseado em avaliação subjetiva da coloração da mão ao se comprimir os pulsos radial e ulnar e, portanto, mais sujeitos a erros de interpretação. Com a finalidade de avaliação objetiva, propusemos a realização do teste, analisando-se a perfusão através da oximetria de pulso, método simples e facilmente disponível em centro cirúrgico. Objetivo: Os autores apresentam uma nova proposta para avaliação da perfusão e integridade da arcada palmar com a utilização do oxímetro de pulso e comparam os dados obtidos por este método com os do teste de Allen. Método: Foram estudadas 50 artérias radiais, 50 artérias ulnares de 25 pacientes em decúbito dorsal, com idade igual ou superior a 45 anos, sendo 19 do sexo masculino e 6 do sexo feminino, em condições cardio-respiratórias estáveis e sem alterações vasculares periféricas conhecidas em membros superiores. O oxímetro utilizado foi o da marca Ohmeda, sendo o Doppler portátil de fluxo contínuo da Medical Eletronics. A princípio colocou-se o dedal do oxímetro no dedo indicador de cada mão anotando-se a saturação que chamamos de inicial. Verificou-se ao Doppler os pulsos radial e ulnar. Foi realizado o teste de Allen em cada mão comprimindo-se digitalmente ambas as artérias, com o oxímetro no 2º dedo e observando-se o desaparecimento da onda de pulso. Após isso, descomprimiu-se a artéria ulnar retornando a onda de pulso e medindo-se a saturação final. Houve queda de 0 a 2 pontos, no valor da saturação, em 96% dos casos. O Doppler foi utilizado distalmente à compressão da artéria radial mostrando não haver fluxo nesta artéria. Resultado

  9. Fisioterapia respiratória associada à pressão positiva nas vias aéreas na evolução pós-operatória da cirurgia bariátrica Respiratory physiotherapy associated with airway positive pressure in the postoperative bariatric surgery evolution

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabiana Sobral Peixoto-Souza

    2012-09-01

    Full Text Available Analisar volume corrente (VC, volume minuto (VM e frequência respiratória (FR de obesas mórbidas no pós-operatório de cirurgia bariátrica (CB, após a fisioterapia respiratória convencional (FRC associada ou não à pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP no pré-operatório. Foram estudadas 36 mulheres, com idade de 40,1±8,41 anos, que seriam submetidas à CB por laparotomia e que realizaram FRC (exercícios respiratórios diafragmáticos, de inspirações profundas, fracionadas e associados a movimentos de membros superiores, 1 série de 10 repetições de cada exercício por 30 dias antes da cirurgia. Após internação, 18 delas foram submetidas a 20 minutos de CPAP, 1 hora antes da indução anestésica e compuseram o grupo FRC+CPAP. As outras 18 não receberam o CPAP e compuseram o grupo FRC. Foram avaliados VM, VC e FR por meio do ventilômetro, no momento da internação e 24 horas após a realização da cirurgia. Constatou-se que as medidas de VC, VM e FR não apresentaram significância estatística quando comparados os resultados do pré e pós-operatório em ambos os grupos, bem como quando comparados os dois grupos entre si tanto no pré como no pós-operatório. Os resultados sugerem que a tanto a aplicação da FRC como a aplicação da FRC+CPAP no período pré-operatório contribui para a manutenção das variáveis respiratórias no pós-operatório. A aplicação do CPAP antes da indução anestésica não promoveu benefícios adicionais no pós-operatório de CB no que se refere aos volumes pulmonares.To assess the tidal volume (VT, minute volume (MV and respiratory rate (RR of morbidly obese women in postoperative bariatric surgery (BS, after the conventional respiratory physiotherapy (CRP with or without preoperatively continuous positive airway pressure (CPAP. Thirty-six women, aged 40.1±8.41 years, that would be submitted to BS by laparotomy were studied. All of them underwent preoperative outpatient

  10. Uma concepção dialética da arte a partir da gênese do conceito de trabalho na fenomenologia do espírito de Hegel

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Márcia Gonçalves

    2005-12-01

    Full Text Available A Fenomenologia do Espírito de Hegel não é ainda o lugar específico da posição de sua filosofia da arte propriamente dita. Entretanto, é possível compreender a relação sistemática entre alguns conceitos fundamentais desta obra de 1807 e a concepção hegeliana de arte da maturidade. A partir desta relação, destacaremos em nossa interpretação três diferentes e complementares teses: 1. Da obra de arte como produto ideal do trabalho do espírito (Geist; 2. Do simbolismo da religião natural como produto do trabalho do artesão à beleza da religião da arte; 3. Da necessidade do oráculo à subjetividade concreta do ator de teatro.Hegel's Phenomenology of Mind is not the specific place of the position of his philosophy of arts. However, it is possible to understand the systematic relationship between many fundamental concepts of this work of 1807 and the Hegel's conception of art in his maturity. Through this relationship, we will detach in our interpretation three different and complementary theses: 1. From the work of art as ideal product of the work of the "Geist"; 2. The symbolism of the natural religion as product of the worker to the beauty of the religion of the arts; 3. The necessity of the oracle to the concrete subjectivity of the actor of the theatre.

  11. A coexistência de formas e forças: a atualidade das contribuições Gestaltistas ao campo da arte

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ferraz, Gustavo Cruz

    2010-01-01

    Full Text Available O objetivo do presente trabalho é apontar a atualidade da contribuição do Gestaltismo no campo da arte. O texto coloca em questão a leitura tradicional de diversos autores da história da psicologia que identifica o Gestaltismo apenas a uma teoria da forma, centrada nas noções de boa forma e equilíbrio. Baseado nos estudos e comentários de Gilbert Simondon, assim como nos trabalhos de Rudolf Arnheim no campo da arte, ressalta a importância do plano das forças e da dimensão dinâmica presentes na percepção. Isto será de particular relevo na compreensão da dimensão expressiva da arte. Ao final, apresentamos alguns pontos de proximidade com algumas ideias de Gilles Deleuze e Félix Guattari sobre a arte enquanto um ‘ser de sensação’.

  12. Resultados em curto prazo da reabilitação após cirurgia de reconstrução do ligamento cruzado anterior utilizando enxerto do tendão patelar contralateral - doi: 105102/ucs.v12i1.2667

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Márcio de Paula e Oliveira

    2014-08-01

    Full Text Available As técnicas convencionais de cirurgia de reconstrução do LCA e os princípios que norteiam a reabilitação vêm surgindo como alternativas que proporcionam uma recuperação mais precoce e segura. O advento da utilização do enxerto do tendão patelar contralateral, têm se mostrado muito eficiente. Assim o objetivo desse estudo foi avaliar a condição clínica do joelho de pacientes submetidos a esse procedimento no momento da alta e comparar com os achados descritos na literatura para outras técnicas cirúrgicas. Participaram 23 indivíduos de ambos os gêneros, praticantes de esportes em nível recreacional. Para montagem dos protocolos foram utilizados o Questionário de Lysholm (QL, o Single Leg Hop Test (SLHT e a Avaliação Isocinética do Joelho (AIJ. A média de pontos encontrado no QL foi 93,30, com a classe excelente se destacando entre as demais. A diferença média encontrada entre os membros doador e receptor no SLHT foi de apenas 2,06cm. Os pacientes apresentaram evolução satisfatória ao tratamento, que pode ser verificada pela pontuação e simetria obtidas nos testes realizados. Para outras técnicas cirúrgicas de reconstrução do LCA, não foram encontrados níveis semelhantes de simetria entre os membros, dentro do mesmo tempo de recuperação.

  13. Uso tópico da adrenalina em diferentes concentrações na cirurgia endoscópica nasal Topical use of adrenaline in different concentrations for endoscopic sinus surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Krishnamurti Matos de Araujo Sarmento Junior

    2009-04-01

    Full Text Available A concentração ideal de adrenalina tópica a promover hemostasia adequada sem toxicidade ainda é motivo de controvérsia. OBJETIVO: Comparar soluções tópicas de adrenalina em diferentes concentrações. DESENHO DO ESTUDO: Prospectivo, duplo-cego, seleção aleatória. MATERIAIS E MÉTODOS: 49 pacientes submetidos à cirurgia endoscópica nasal, divididos em 3 grupos usando exclusivamente adrenalina tópica, nas concentrações de 1:2000, 1:10.000 e 1:50.000. Comparou-se o tempo operatório, o sangramento, as concentrações plasmáticas de adrenalina e noradrenalina e a variação dos parâmetros cardiovasculares. RESULTADOS: O tempo operatório por procedimento foi menor no grupo que utilizou adrenalina 1:2000, assim como o sangramento (p The ideal adrenaline concentration remains unknown. AIM: Compare topical adrenaline solutions in different concentrations. STUDY DESIGN: Prospective, double blind, randomized trial. PATIENTS AND METHODS: 49 patients divided in 3 groups underwent endoscopic sinus surgery, using only topical solutions of adrenaline in different concentrations (1:2,000, 1:10,000 and 1:50,000. We compared the duration of surgery, intra-operative bleeding, plasmatic levels of catecholamines, hemodynamic parameters and changes in heart rhythm. RESULTS: Surgery time was shorter in the group using adrenaline 1:2,000, which also showed less bleeding in all evaluations (objective and subjective - p < 0.0001. Plasmatic levels of epinephrine rose in all groups, more sharply in the 1:2,000 group. There was a trend towards elevation of blood pressure in the groups using adrenaline 1:2,000 and 1:10,000, with a greater occurrence of hypertensive peaks. DISCUSSION: We found a very significance bleeding difference favoring the 1:2,000. The blood pressure elevation in the 1:2,000 and 1:10,000 groups was progressive but very slow throughout the procedure, which could be associated with the anesthesia technique. CONCLUSION: We favor the use

  14. Radiation nursery and occupational exposure: state-of-art; Enfermagem radiologica e os riscos ocupacionais: estado da arte

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Melo, J.A.C.; Huhn, A.; Viana, E.; Rosa, G., E-mail: julianac@ifsc.edu.br [Instituto Federal de Educaco, Ciencia e Tecnologia de Santa Catarina (IFSC), Florianopolis (Brazil); Luz, K.R. [Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC), Florianopolis (Brazil); Derech, R. [Prefeitura Municipal de Florianopolis, SC (Brazil)

    2015-07-01

    Documentary research with the aim to reflect on the state of the art in radiological nursing, on the nursing work and occupational hazards they are exposed, from articles produced in Brazil. The survey was conducted in the BVS, the study consisted of seven articles published from 2002 to 2012. Regarding the main variables studied in the articles, issues emerged related to working conditions and biosafety, performance of nurses, legislation, continuing education and difficulties and needs of nursing staff . It was noticed that is recent the interest in the field, but the work of nurses in radiological technologies must be grounded in current scientific knowledge and with proper technique, to the achievement of the desired clinical outcome and to promote their safety, the team and also the patient. (author)

  15. Anestesia para correção cirúrgica de fístula de artéria coronária sem circulação extracorpórea: relato de caso

    OpenAIRE

    Raquel Reis Soares; Leonardo Ferber Drumond; Leonardo Alves Araújo; Matheus Ferber Drumond; Michelle Nacur Lorentz

    2011-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Descrita em 1865 por Krause ¹, a fístula de artéria coronária comunicando-se com cavidades cardíacas, artéria pulmonar ou seio coronário é muito rara. Representa 0,2% a 0,4 % das cardiopatias congênitas e 0,1% a 0,2% da população adulta submetida a angiografias coronarianas ². O objetivo deste relato é apresentar anestesia para cirurgia de fechamento de fístula coronária em procedimento eletivo, considerando suas particularidades. RELATO DE CASO: Paciente do sexo ma...

  16. Avaliação da função renal em pacientes no pós-operatório de cirurgia cardíaca: a classificação AKIN prediz disfunção renal aguda? Evaluation of the renal function in patients in the postoperative period of cardiac surgery: does AKIN classification predict acute kidney dysfunction?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcia Cristina da Silva Magro

    2009-03-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Identificar a freqüência de lesão renal aguda e comparar a aplicação da classificação AKIN com o uso isolado da creatinina sérica no pós-operatório de cirurgia cardíaca. MÉTODOS: Este estudo foi desenvolvido prospectivamente em um hospital de ensino e pesquisa especializado em cardiologia da rede pública do estado de São Paulo. Foram acompanhados 44 pacientes submetidos à cirurgia cardíaca eletiva, desde o pós-operatório imediato até o 2º pós-operatório. RESULTADOS: Constatou-se que dos 44 pacientes, 75% eram hipertensos, 27% diabéticos e eram majoritariamente do sexo masculino (64%, com média de idade de 55±16 anos. Observou-se que a idade avançada e o índice de massa corpórea elevado apresentaram correlação significativa para disfunção renal (pOBJECTIVES: To identify the frequency of the Acute Kidney Injury and to compare the application of the AKIN classification with the separate use of the serum creatinine in the postoperative period of cardiac surgery. METHODS: This study was prospectively developed in a teaching and specialized research hospital in cardiology of the public health system of the state of São Paulo. Forty-four patients submitted to the elective cardiac surgery since the immediate post-surgical period up to the 2nd post-surgical period were followed. RESULTS: It was possible to verify that from the forty-four patients, 75% were hypertensive, 27% were diabetic and mostly were male (64%, with an average age of 55+16 years old. It was observed that advanced age and the elevated body mass index shows a significant correlation to renal dysfunction (p<0, 05. According to the AKIN classification, the urinary flow criterion identified more renal dysfunction than creatinine criterion. It was verified that the renal dysfunction occurred more frequently in the postsurgery period and the majority (82% from the 63,6% of the patients which were submitted to the revascularization of the myocardium

  17. Fase menstrual na data da cirurgia para câncer de mama: resultados tardios e taxas de sobrevida assintomática Timing of surgery during menstrual cycle, late results and disease-free: survival rates in 130 patients with preast carcinoma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio Franco Montoro

    1999-07-01

    Full Text Available Objetivo: verificar se existem diferenças nas taxas de sobrevida para as portadoras de carcinoma de mama, em função da fase do ciclo menstrual vivida pela paciente na data da cirurgia. Pacientes e Métodos: pesquisa retrospectiva de 451 mulheres com câncer de mama, em pré-menopausa, das quais foram selecionados 130 casos com idade entre 26 e 52 anos e acompanhados em seguimento mínimo de 60 meses. Foram operadas 68 na fase folicular e 62 na fase lútea. Foram também analisados os dados referentes ao estádio clínico das neoplasias, ao eventual comprometimento axilar e às determinações quantitativas dos receptores hormonais de estrógenos e de progesterona. Resultados: o seguimento das 130 pacientes demonstrou que 64,6% tiveram sobrevida assintomática após cinco anos e 43% superaram os dez anos. Dividindo os casos em dois subgrupos, segundo o dia da cirurgia executada, as taxas de sobrevida foram diferentes, caindo para 58,8% aos cinco e 36,7% aos dez anos, quando operadas na fase folicular e subindo para 70,9% e 50%, aos 5 e 10 anos respectivamente, durante a fase lútea. Conclusões: neste estudo, as pacientes operadas durante a fase lútea mostraram taxas mais altas de sobrevida do que aquelas operadas na fase folicular. Todavia, os índices foram inferiores aos proporcionados pelos fatores prognósticos clássicos de estado axilar e diâmetro tumoral.Purpose: to offer new data for the conflicting reports which present different prognosis for patients with breast carcinoma, according to the timing of surgery in relation to the menstrual cycle. Patients and Methods: in a retrospective study on 451 premenopausal women with breast cancer, aged between 26 and 52 years, 130 cases were selected and followed for 60 months, at least. Sixty-eight were operated during the follicular phase and 62 in the luteal period, whose findings regarding clinical stages, axillary involvement and estrogen and progesterone hormonal receptor concentrations

  18. Evolução e prognóstico materno-fetal da cirurgia cardíaca durante a gravidez Evolución y pronóstico materno-fetal de la cirugía cardiaca durante el embarazo Maternal-fetal outcome and prognosis of cardiac surgery during pregnancy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Walkiria Samuel Ávila

    2009-07-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A cirurgia cardíaca favorece o prognóstico materno em casos refratários à terapêutica clínica, contudo associa-se a riscos ao concepto quando realizada durante a gravidez. OBJETIVO: Analisar a evolução e o prognóstico materno-fetal de gestantes submetidas à cirurgia cardíaca no ciclo gravídico-puerperal. MÉTODOS: Estudou-se a evolução de 41 gestações de mulheres que tiveram indicação de cirurgia cardíaca no ciclo gravídico puerperal. A cardiotocografia fetal foi mantida durante o procedimento nas pacientes com idade gestacional acima de 20 semanas. RESULTADOS: A média da idade materna foi de 27,8 ± 7,6 anos, houve predomínio da valvopatia reumática (87,8%, e 15 dessas (41,6% foram submetidas à reoperação, devido à disfunção de prótese valvar. A média do tempo de circulação extracorpórea foi de 87,4 ± 43,6 min, e a hipotermia foi utilizada em 27 casos (67,5%. Treze mães (31,7% não apresentaram intercorrências e tiveram seus recém-nascidos vivos e saudáveis. A evolução pós-operatória das demais 28 gestações (68,3% mostrou: 17 complicações maternas (41,5%; três óbitos (7,3%; 12 perdas fetais (29,2% e quatro casos de malformação neurológica (10%, dois dos quais evoluíram para óbito tardio. Houve uma perda de seguimento após a cirurgia. Nove pacientes (21,9% foram operadas em caráter de emergência, situação que influenciou (p FUNDAMENTO: La cirugía cardiaca favorece el pronóstico materno en casos refractarios a la terapéutica clínica, sin embargo está asociada a riesgos cuando realizada durante el embarazo. OBJETIVO: Analizar la evolución y el pronóstico materno-fetal de gestantes sometidas a la cirugía cardiaca en el ciclo grávido puerperal. MÉTODOS: Se estudió la evolución de 41 gestaciones de mujeres que tuvieron indicación de cirugía cardiaca en el ciclo grávido puerperal. La cardiotocografía fetal se mantuvo durante el procedimiento en las pacientes con

  19. Profilaxia antimicrobiana na cirurgia bariátrica Antibiotic prophylaxis in bariatric surgery

    OpenAIRE

    Álvaro Antonio Bandeira Ferraz; Cristiano de Souza Leão; Josemberg Marins Campos; Euclides Martins Filho; Antonio Cavalcanti de Albuquerque; Edmundo Machado Ferraz

    2007-01-01

    OBJETIVO: Analisar os resultados da incidência de infecção do sítio cirúrgico com três diferentes esquemas antimicrobianos. MÉTODO: No período de Janeiro de 1999 a Dezembro de 2004 foram realizadas 716 cirurgias para o tratamento da Obesidade mórbida, seguindo a técnica proposta por Fobi/Capella. Foram estudados comparativamente três grupos de pacientes: Grupo I - (185) em que foi realizada a profilaxia antimicrobiana com ampicilina/sulbactam, na dose de 3g em duas doses; Grupo II (280) em qu...

  20. Música nas sociedades indígenas das terras baixas da América do Sul: estado da arte

    OpenAIRE

    Rafael José de Menezes Bastos

    2007-01-01

    Durante os últimos trinta anos, a etnomusicologia das terras baixas da América do Sul experimentou um forte crescimento. O fato está contribuindo para que a região venha a deixar de ser, definitivamente, uma das mais desconhecidas do planeta quanto às suas músicas, embora detentora de algumas das descrições mais antigas do mundo sobre música "primitiva". Um número importante de monografias e outros tipos de textos foram produzidos no período sobre a etnomusicologia da área, especialmente no B...

  1. Aplicação da pressão positiva contínua nas vias aéreas em pacientes em pós-operatório de cirurgia bariátrica Applying continuous positive airways pressure in patients after bariatric surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eli Maria Pazzianotto-Forti

    2012-03-01

    Full Text Available O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito da aplicação da pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP, na frequência respiratória (FR, no volume corrente (VC e no volume minuto (VM, em pacientes em pós-operatório de cirurgia bariátrica. Foram estudadas dez pacientes com média de idade 29,8±8 anos, classificadas como obesas mórbidas [índice de massa corpórea (IMC de 47,5±7,2 kg/m²] que receberam CPAP de 8 a 10 cmH2O, por 30 minutos, uma vez ao dia, durante dois dias consecutivos, no pós-operatório de cirurgia bariátrica. Antes e após a aplicação da CPAP, foram aferidos a FR e o VM por meio do ventilômetro e, de forma indireta, foi calculado o VC. Para verificar a normalidade dos dados foi aplicado o teste de Shapiro-Wilk, e, após, as medidas foram comparadas com o uso do Teste t de Student e de Man-Whitney. As análises foram processadas com o uso do SPSS 7,5 considerando o nível de 5% de significância. Houve um aumento significativo para as seguintes variáveis estudadas no primeiro e no segundo dia de aplicação: FR=20±6 resp/min versus 26±7 resp/min (p=0,009 e FR=22±7 resp/min versus 26±8 resp/min (p=0,007; VM=9,57±2,75 L versus 12,39±4,18 L (p=0,041 e VM=9,71±2,52 L versus 11,18±2,96 L (p=0,037. Os valores do VC=360±157,59 mL versus 440±69,18 mL (p=0,21 e 401±90,46 mL versus 416±78,04 mL (p=0,18 não apresentaram diferença significativa na comparação pré- e pós-aplicação, nos dois dias de terapia. Assim, foi possível concluir que a CPAP pode ser aplicada como recurso auxiliar da fisioterapia respiratória no tratamento de pacientes em período pós-operatório de cirurgia bariátrica, para a manutenção do VC, porém atenção deve ser tomada durante a aplicação, pois pode haver aumento da FR.The objective was to evaluate the effect of continuous positive airway pressure (CPAP in the respiratory rate (RR, tidal volume (TV and minute volume (MV in patients after bariatric surgery. Ten

  2. Grupo de pacientes de cirurgia cardíaca: relato de experiência

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elisa Helena Kuhn

    1986-09-01

    Full Text Available Neste trabalho relata-se uma experiência de grupo com pacientes de cirurgia cardíaca. A atividade realiza-se no INSTITUTO DE CARDIOLOGIA DO RIO GRANDE DO SUL e tem por objetivo proporcionar aos pacientes a oportunidade de verbalizarem suas ansiedades e conversarem sobre suas experiências relacionadas com a cirurgia e anestesia. Os grupos reúnem-se duas vezes por semana sendo constituídos por pacientes adultos em pré e pós-operatório imediato. A equipe de saúde é composta por enfermeiros, psicólogo, anestesista, cardiologistas e fisioterapeutas e sua atuação é no sentido de auxiliar na compreensão dos procedimentos aos quais o paciente vai se submeter, desfazendo fantasias distorcidas da realidade.

  3. Cirurgia cardíaca fetal: características hemodinâmicas da placenta durante circulação extracorpórea Fetal cardiac surgery: hemodynamic characteristics of placenta during extracorporeal circulation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renato S Assad

    1991-04-01

    Full Text Available A diminuição da perfusão placentária com conseqüente distúrbio de trocas gasosas ocorre com freqüência após a circulação extracorpórea (CEC fetal experimental. Com o objetivo de caracterizar a hemodinâmica placentária durante a CEC, foram colocadas em CEC sete placentas de ovelhas, isoladas in situ, através da canulação dos vasos umbilicais. O fluxo da CEC foi alterado de 15 a 300 ml/min/kg de peso fetal, em normotermia e hipotermia. A resistência vascular placentária (RVP permaneceu constante durante uma pressão de perfusão e fluxo da CEC acima de 40 mmHg e 150 ml/min/kg, respectivamente. Abaixo destes valores, a relação da RVP com estes dois parâmetros foi inversamente proporcional. Um maior aumento da RVP foi observado durante a hipotermia. A implicação clínica destes achados reside no fato de que a diminuição do fluxo e da pressão de perfusão placentária durante a CEC pode conduzir a um ciclo vicioso, resultando em prejuízo adicional da perfusão placentária das trocas gasosas, sendo que a hipotermia agrava ainda mais esta disfunção placentária.Decreased placental perfusion and respiratory gas exchange have been observed following experimental fetal cardiopulmonary bypass (CPB. To better characterize placental hemodynamics during CPB, 7 isolated in-situ lamb placentas were placed on a CPB circuit, using umbilical arterial and venous cannulation. Measures were taken to simulate normal placental hemodynamics. Perfusion flow rates were varied randomly from 15 to 300 ml/min/kg fetal wt. during both normothermia and hypothermia. Placental vascular resistance (PVR remained constant when perfusion pressure and flow were varied above 40 mmHg and 150 ml/min/kg respectively. Below these values, PVR varied inversely. This increase in PVR was more marked when CPB was performed with hypothermia as compared to normothermia. The clinical implications is that decreased placental flow and pressure on CPB may lead to a

  4. Cirurgia ambulatorial em proctologia: análise retrospectiva de 437 casos Outpatient surgery for anorectal diseases: the experience of the Clinics Hospital of the Medical School, Botucatu, SP, Brazil, in 437 cases

    OpenAIRE

    Rogério Saad-Hossne; Renê Gamberini Prado; Alexandre Bakonyi-Neto

    2005-01-01

    RACIONAL: O número de cirurgias ambulatoriais realizadas em hospitais, como em clínicas particulares, cresce a cada dia. Hoje, em alguns países, como a França, há predomínio das cirurgias ambulatoriais em relação às hospitalares. OBJETIVO: Avaliar retrospectivamente os pacientes operados no Serviço de Cirurgia Ambulatorial do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu, SP. CASUÍSTICA E MÉTODO: Foram estudados retrospectivamente 437 casos clínicos de patologias orificiais, anal...

  5. Movimento do ombro após cirurgia por carcinoma invasor da mama: estudo randomizado prospectivo controlado de exercícios livres versus limitados a 90º no pós-operatório Shoulder movement after surgery for invasive breast carcinoma: randomized controlled study of postoperative exercises

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcela Ponzio Pinto e Silva

    2004-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: avaliar a eficácia de um protocolo de exercícios físicos na recuperação do movimento do ombro em mulheres submetidas a esvaziamento linfonodal axilar por câncer de mama, comparando exercícios com amplitude livre e restrita do movimento. MÉTODOS: 59 mulheres submetidas a linfadenectomia axilar associada a mastectomia modificada (46 ou quadrantectomia (13 foram incluídas neste estudo clínico, prospectivo e randomizado. No primeiro dia após a cirurgia, 30 mulheres foram randomizadas para realizar os exercícios do ombro com amplitude livre do movimento e 29 mulheres tiveram a amplitude restrita a 90º nos primeiros 15 dias de pós-operatório. Eram realizados 19 exercícios, com três sessões semanais, por seis semanas. Foram comparadas as médias com desvio-padrão (DP de déficit de flexão e abdução do ombro, assim como as taxas de incidência bruta e ajustadas de seroma e deiscência. RESULTADOS: após 42 dias as médias de flexão e abdução do ombro foram semelhantes nos dois grupos. Houve déficit de flexão de 17,2º e 21,6º, e de abdução de 19,7º e 26,6º, nos grupos com exercício livre e limitado a 90º, respectivamente. As incidência de seroma e deiscência não estiveram relacionadas com o exercício nem com o tipo de cirurgia, tempo de permanência do dreno, número de linfonodos dissecados ou comprometidos, idade ou obesidade. CONCLUSÃO: a fisioterapia precoce com movimentação livre do ombro da mulher não esteve associada com o aumento ou diminuição da capacidade funcional e nem com maiores complicações cirúrgicas.PURPOSE: to evaluate the efficacy of a physical exercise protocol in the recovery of shoulder movement in women who underwent complete axillary lymph node dissection due to breast carcinoma, comparing free and restricted amplitude movements. METHODS: 59 women who underwent complete axillary lymph node dissection associated with modified mastectomy (46 or quadrantectomy (13 were

  6. Incidência da deficiência de vitamina B12 em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica pela técnica Fobi-Capella (Y-de-Roux Incidence of vitamin B12 deficiency in patients submitted to Fobi-Capella Roux-en-Y bariatric surgery

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    Iara Ribeiro Carvalho

    2012-03-01

    Full Text Available RACIONAL: Os pacientes submetidos à cirurgia bariátrica podem desenvolver, ao longo do tempo, algumas complicações e a anemia é quadro importante decorrente da ressecção gástrica, levando à deficiência de ferro, ácido fólico ou vitamina B. OBJETIVO: Verificar a incidência da deficiência de vitamina B12 e comparar dados antropométricos e bioquímicos do pré e pós-operatório (seis meses, em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica Fobi-Capella (Y de Roux. MÉTODOS: Análise retrospectiva e descritiva de 91 prontuários de pacientes submetidos à operação. Foram coletadas informações pessoais, data do procedimento e valores do pré e pós-operatório (seis meses, redução de peso, co-morbidades, colesterol, triglicérides, glicemia, vitamina B12, hemoglobina e hematócrito. Para análise estatística foi utilizado nível de significância de 5% (pBACKGROUND: Patients undergoing bariatric surgery may develop over time, some complications and anemia is an important one due to gastric resection, leading to iron, folic acid or vitamin B12 deficiency. AIM: To determine the incidence of deficiency of vitamin B12 and other anthropometric and biochemical data comparing the preoperative and postoperative (six months period in patients who underwent bariatric surgery with Fobi-Capella (Roux-en-Y technique. METHODS: Retrospective and descriptive analysis of 91 charts of patients who underwent surgery. It was collected personal information, date of surgery and pre-and postoperative (six months values, weight loss, comorbidities, serum analysis of total cholesterol, triglycerides, glucose, vitamin B12, hemoglobin and hematocrit. For statistical analysis, it was considered significance level of 5% (p<0.05. RESULTS: It was found that there was a reduction in weight of 25,0% compared with the preoperative value and the average BMI was from 41,2±4,9 kg/m² to 30,7±3,9 kg/m². The most common co-morbidities were dyspnea (93,4%, spine

  7. Fatores preditivos da transfusão de concentrado de hemácias em pacientes submetidos a cirurgias eletivas do aparelho digestivo: uma análise interinstitucional Predictive factors associated with packed red cell transfusions in patients submitted to elective surgery of the digestive tract: an inter-institutional analysis

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    Antonio Sergio Barcala Jorge

    2010-01-01

    Full Text Available O objetivo desse estudo foi compreender os fatores determinantes da prática transfusional de concentrado de hemácias em cirurgias eletivas do aparelho digestivo em quatro unidades hospitalares em Montes Claros, Minas Gerais, Brasil. Foi realizado um estudo descritivo, analítico e retrospectivo através do levantamento de dados em prontuários clínicos de quatro unidades hospitalares de onde foram catalogados os dados de pacientes a partir de junho de 2007 a dezembro de 2008, referentes às cirurgias citadas. Os resultados evidenciaram 81 casos, sendo 42% do gênero feminino e 58% do masculino. A idade média foi de 55,5 anos (±19,11 anos. As enfermidades de base reportadas mais comuns foram os processos neoplásicos (42%. Desses 81 pacientes, 38 (47% foram hemotransfundidos no pré-operatório imediato, 28 (18% foram transfundidos no transcirúrgico e 37 (45,7% no pós-operatório imediato. Na análise univariada houve diferenças entre a prática transfusional pré-cirúrgica interinstitucional. Na fase cirúrgica houve relação entre a prática transfusional com a citação de motivos, fator RH (Rhesus, prática institucional e doença de base. Na fase pós-cirúrgica não foram demonstradas relações. Em todas as fases, não houve associação da prática transfusional com os tipos de procedimentos cirúrgicos, com o índice ASA (American Society of Anesthesiology e valores de hemoglobina e hematócrito. Concluindo, esse estudo revelou que a prática transfusional foi heterogênea entre instituições hospitalares, careceu de valores laboratoriais específicos, relacionou-se com a patologia de base mas não com o tipo de procedimento cirúrgico e foi norteada pelo critério de escolha do profissional.The objective of this study was to understand the determinative factors for packed red cell transfusions in elective digestive tract surgeries in four hospital units in Montes Claros, Minas Gerais, Brazil. Retrospective analyses were

  8. Ensaio sobre arte e testemunho: Rodrigo Braga e a invenção da experiência

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    Tania Rivera

    2016-04-01

    Full Text Available Resumo O ensaio enfoca o testemunho como uma posição discursiva e explora seu papel na simbolização do trauma. Considerando-o como transmissão de centelhas do Real, defende que uma de suas modalidades seria a invenção da experiência, tal como aponta parte da produção contemporânea em artes visuais. Para melhor explorar essa hipótese, propõe um diálogo com alguns dos trabalhos apresentados pelo artista brasileiro Rodrigo Braga em sua exposição Mais Força que o Necessário, realizada na Bélgica em 2010.

  9. A utilização de retalho composto de pele e tecido mamário na reparação de área cruenta resultante da deiscência de esternotomia em cirurgia cardíaca Use of a flap composed of skin and breast tissue for repairing a recalcitrant wound resulting from dehiscence of sternotomy in cardiac surgery

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    Jaime Anger

    2004-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever nova técnica para a reparação de áreas cruentas resultantes de infecção e deiscência de esternotomia na cirurgia cardíaca em seis mulheres que, além de área cruenta extensa na região esternal, haviam sido submetidas a uma primeira reintervenção com recidiva. MÉTODOS: É descrita a técnica cirúrgica utilizada baseada em retalho triangular composto de pele e tecido mamário com base no sulco inframamário inferior, transposto para a área cruenta a fim fornecer uma cobertura de tecido bem vascularizado. RESULTADOS: São discutidos os diversos tratamentos da fase aguda e também de reconstrução nas deiscências de região esternal. CONCLUSÃO: Este retalho preenche as necessidades em relação às dimensões da perda de tecido da área cruenta além de fornecer uma maior proteção contra infecção a uma área que, pela deiscência ocorrida, permaneceu por certo tempo exposta.OBJECTIVE: To describe a new technique for repairing recalcitrant wounds resulting from infection and dehiscence in sternotomy of cardiac surgery in 6 women, who had an extensive raw area in the sternal region and had undergone a previous reintervention with relapse. METHODS: The surgical technique used was based on a triangular flap composed of skin and breast tissue with a base in the inframammary crease, which was transposed to the raw area to provide coverage with vascularized tissue. RESULTS: The several treatments of the acute phase are discussed, as are the techniques for reconstructing dehiscences of the sternal region. CONCLUSION: That flap composed of skin and breast tissue fulfills the needs regarding the dimensions of tissue loss in the raw area, in addition to providing greater protection against infection to an area that, due to the dehiscence, remained exposed for a longer period.

  10. Estudo dos movimentos torcionais em cirurgia refrativa Study of torsional movements in refractive surgery

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    Guilherme José Nunes Marques Rocha

    2005-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Verificar a ocorrência de movimentos torcionais do globo ocular no momento da cirurgia refrativa em pacientes astigmatas e suas possíveis conseqüências no resultado da cirurgia. MÉTODOS: Estudo prospectivo de 49 olhos de 40 pacientes atendidos no Hospital de Olhos do Paraná, portadores de astigmatismo, e que seriam submetidos à cirurgia refrativa. A técnica cirúrgica utilizada em todos os pacientes foi o LASIK. Os pacientes foram divididos em dois grupos, de acordo com o poder do astigmatismo, que variou no primeiro grupo 0,25 a 2,00D; e no segundo grupo de 2,25 a 6,00D. Todos os pacientes foram examinados para avaliar a ocorrência de torção do globo ocular no momento da cirurgia, e com base nestes dados foi corrigido o eixo do tratamento por meio de programa específico do aparelho de laser. Os resultados dos dois grupos foram analisados e comparados estatisticamente. Os resultados foram relacionados com os dados existentes sobre influência da variação do eixo do tratamento com o resultado da cirurgia. RESULTADOS: Observou-se torção média de 3,5º+/- no grupo A; e de 4,5º+/- no grupo B. Não houve diferença estatística significativa entre os grupos. CONCLUSÕES: Os movimentos torcionais ocorrem de forma significativa em quase todos os pacientes submetidos à cirurgia refrativa e portanto, devem ser sempre corrigidos para se evitar redução na eficiência do tratamento. Isto é especialmente importante nos casos de cirurgia personalizada.PURPOSE: To observe torsional movements of the eye in refractive surgery, and their possible consequences in the surgery outcome. METHODS: In a prospective study, 49 eyes of 40 patients were submitted to surgical correction of astigmatism, by the LASIK technique. Patients were divided in two groups based on the cylindric power. Group A from -0.25 to -2.00D; group B from -2.25 to -6.00D. The occurrence of torsional movements was recorded in all patients, and based on this, the axis

  11. A educação e a arte nos entrelugares da rua / Education and art: the space between in the street

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    Marina Moreto

    2011-06-01

    Full Text Available Como se dá a educação na rua? Qual encontro é necessário? Qual encontro é permitido? Há educação na rua? Há meninos e há educadores nas ruas, uma relação acontece. Um entrelugar efêmero brota. Para regar o broto: arte. Canetinhas, papéis, pipas, varetas, tintas, olhos, corpos, trabalho, suor. Este texto apresenta uma pequena amostra de dados coletados para pesquisa de mestrado apresentada à Faculdade de Educação da Unicamp, caracterizando-se por um trabalho etnográfico sobre o fazer de educadores sociais e meninos de rua, em Campinas/SP. Observa-se a relação estabelecida entre esses pares, esses corpos educadores entre si. O encontro suficientemente bom de educadores e meninos os leva a construir saberes e metodologias que fazem surgir as possibilidades além rua, da droga, da contenção. A relação entre educadores e meninos confirma que uma grande aliada para a solidificação do vínculo e construção do processo educativo é a criatividade e o fazer das mãos.How is education in the street? What kind of meeting is necessary? What meeting is allowed? Is there is education on the street? There are boys and educators in the streets, a relationship happens. An ephemeral ‘between-space’ flows. To water the bud: art. Pens, papers, pipes, rods, paints, eyes, bodies, work, sweat. This paper presents a small sample of data collected for a research in master’s degree presented to the College of Education at Unicamp, an ethnographic work on making educators and street children in Campinas (Brazil. I watched the relationship between these peers, these ‘educators-bodies’ themselves . A good meeting among educators and boys permits them to build knowledge and methods that reveal the possibilities beyond the street, the drug, restraint. The relationship among them confirms that a great ally for the build up of educational processes is creativity and the use of hands.

  12. Parada cardíaca súbita em anestesia geral como a primeira manifestação da origem anômala de artéria coronária esquerda

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    Maurício Daher

    2012-12-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O relato de caso descreve uma situação rara e potencialmente fatal associada à administração de anestesia. Nosso objetivo foi discutir as causas de parada cardíaca súbita no período perioperatório em pacientes aparentemente saudáveis e a fisiopatologia das anomalias de origem das artérias coronárias como uma causa de parada cardíaca súbita. RELATO DE CASO: Uma mulher de 44 anos, sem sintomas prévios de doença coronariana ou arritmias, apresenta parada cardíaca súbita durante a instalação de anestesia geral em duas situações distintas. No primeiro episódio, a paciente apresentava-se com quadro de abdômen agudo, porém hemodinamicamente estável. Após a indução anestésica, ocorreu bradicardia e hipotensão arterial, refratárias à reposição de volume e vasopressores. O quadro evoluiu para assistolia. A paciente foi reanimada com sucesso e recebeu alta em boas condições. No segundo episódio, um ano após o primeiro, a paciente se encontrava em boas condições clínicas para feitura de uma cirurgia eletiva. Após a indução anestésica, a paciente desenvolveu taquicardia ventricular seguida por assistolia, que foi prontamente revertida. Após extensa investigação, foi identificada uma origem anômala da artéria coronária esquerda. CONCLUSÕES: Nosso relato é ilustrativo ao enfatizar que uma investigação diagnóstica minuciosa deve ser feita nos casos de parada cardíaca súbita perioperatória, mesmo em pacientes aparentemente saudáveis.

  13. Aneurisma da artéria vertebral extracraniana em puérpera portadora de neurofibromatose clássica Extracranial vertebral artery aneurysm during the puerperium in women with neurofibromatosis type 1

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    Carla Aparecida Faccio Bosnardo

    2005-09-01

    Full Text Available Paciente de 26 anos, no 10º dia de puerpério, apresentou dor súbita em região cervical esquerda irradiada para região supraclavicular do mesmo lado, seguida de aparecimento de massa pulsátil. Relatava hipertensão sistólica média de 160 mmHg, e diastólica média de 130 mmHg na gravidez e neurofibromatose. Ao exame físico, apresentava massa pulsátil em região supraclavicular esquerda, sem frêmitos e/ou sopros. Um alargamento do mediastino foi detectado através de raio-x de tórax. Uma tomografia computadorizada (região cervical e torácica evidenciou tumoração em território de artéria subclávia esquerda na sua porção proximal, sem limites definidos pelo extravasamento de contraste, além de hemotórax gigante à esquerda. A paciente evoluiu com choque hipovolêmico, sendo submetida à cirurgia de urgência, com toracotomia seguida de cervicotomia, onde se evidenciou lesão aneurismática rota da artéria vertebral esquerda logo após sua emergência. Após controle do sangramento, procedeu-se à sua ligadura. A paciente evoluiu satisfatoriamente, estando em acompanhamento ambulatorial.A 26-year-old patient, on the 10th day of the puerperium, presented sudden pain in the left cervical region irradiated to the supraclavicular region on the same side, followed by the presence of a pulsatile mass. She reported a mean systolic hypertension of 160 mmHg, and mean diastolic hypertension of 130 mmHg in pregnancy and neurofibromatosis. At physical examination, she presented a pulsatile mass in the left supraclavicular region, without thrill and/or murmur. A widening of the mediastinum was detected by a thoracic X-ray. A computed tomography (cervical and thoracic region showed a pulsatile mass in the territory of the left subclavian artery in its proximal portion, without having limits defined by contrast extravasation, besides a giant hemothorax on the left. The patient evolved with hypovolemic shock and was submitted to an urgent

  14. Utilização do azul de metileno no tratamento da síndrome vasoplégica após cirurgia cardíaca Methylene blue administration in the treatment of the vasoplegic syndrome after cardiac surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Carlos S. de Andrade

    1996-06-01

    Full Text Available Relata-se a restauração da resistência vascular sistêmica com o uso do azul de metileno (AM em pacientes submetidos a cirurgia cardíaca com e sem circulação extracorpórea. Todos os pacientes apresentaram no pós-operatório imediato quadro de taquicardia, oligúria, manutenção da perfusão periférica e importante hipotensão arterial sistêmica, retrataria a grandes doses de catecolaminas. As avaliações hemodinâmicas pela técnica de termodiluição com cateter de Swan-Ganz monstraram padrão compatível com síndrome vasoplégica, com índice de resistência vascular sistêmica média de 868 dina. s. cm5, sem resposta a drogas vasoativas. À semelhança do choque endotóxico, a síndrome foi interpretada como decorrente da estimulação da enzima óxido nítricosintetase com conseqüente formação de óxido nítrico (NO pelas células endoteliais. Utilizou-se então AM, como bloqueador do NO no sistemaguanililciclase/guanino-monofosfatociclase, na dose de 1,5 mg/kg peso, em infusão intravenosa por uma hora. O restabelecimento do tônus vascular sistêmico (IRVS = 1693 dina. s. cm5 com normalização da pressão arterial e do quadro clínico, foi efetivo e rápido, mostrando ser o AM uma promissora droga na diminuição da morbi-mortalidade da síndrome vasoplégica.The restoration of the systemic vascular resistance employing methylene blue (MB in 6 patients after cardiac surgery with and without cardiopulmonary bypass is reported. All patients presented, during the immediate postoperative period, tachycardia, oligury, good peripheral perfusion and important systemic arterial hypotension not responsible to large doses of catecholamines infusion. The hemodynamic analysis, using the Swan-Ganz thermodilution technique, showed a profile compatible with vasoplegic syndrome, with the mean index of systemic vascular resistance of 868 dyne.s.cm5, similarly to the endotoxic shock this syndrome was assumed to be caused by nitric oxide

  15. Cirurgia Endoscópica Subfascial de veias Perfurantes Insuficientes (CESPI): experiência inicial Subfascial endoscopic perforator venous surgery: initial experience

    OpenAIRE

    Eduardo Toledo de Aguiar; Alex Lederman; Marina A. Farjallat; Mônica A. Rudner

    2003-01-01

    OBJETIVO: Estudar os resultados imediatos e a médio prazo da cirurgia endoscópica subfascial de perfurantes. MÉTODO: Estudo clínico, prospectivo e descritivo. Critérios de inclusão: insuficiência venosa crônica primária ou secundária, sistema venoso profundo pérvio e índice tornozelo/braço maior que 0,8. Critérios de exclusão: ocorrência da trombose venosa profunda, ou trauma ou cirurgia ortopédica e cirurgia sobre o sistema venoso profundo durante o período de seguimento pós-operatório. Todo...

  16. Considerações sobre a psicologia da arte e a perspectiva narrativista Consideraciones sobre la psicología del arte y la perspectiva narrativa Considerations on the psychology of art and the narrativist perspective

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Karina Moutinho

    2010-12-01

    Full Text Available O estudo das produções artísticas há muito tem interessado à psicologia, e as reflexões desenvolvidas por Vigotski são importante referência para o entendimento de comportamentos estéticos a partir de uma psicologia objetiva e social. Considerando a relevância de suas contribuições, o presente artigo tem como objetivos: (1 apresentar os principais embates da psicologia e da estética no início do século XX à luz do pensamento de Lev Vigotski apresentado na obra “Psicologia da Arte”, destacando-se a proposição teórico-metodológica feita pelo autor para entendimento das produções artísticas à época; e (2 discutir as contribuições desta proposição para a perspectiva narrativista, destacando as ideias do autor para o fortalecimento desta área que se dedica à abordagem do humano para além do raciocínio lógico-abstrato.El estudio de las producciones artística desde hace mucho tiempo representa un área de interés para la psicología, donde las reflexiones realizadas por Vigotski se constituyen en un importante punto de referencia para la comprensión del comportamiento estético a partir de una psicología objetiva y social. Considerando la importancia de estas contribuciones, este artículo tiene por objeto presentar las principales divergencias de la psicología y la estética en el siglo XX a la luz del pensamiento de Lev Vigotski tomando como referencia su libro "Psicología del arte", en el que da a conocer su propuesta teórico-metodológica para el entendimiento de las producciones artísticas de la época; así mismo, busca discutir las contribuciones de esta propuesta hacia la perspectiva narrativista, destacando las ideas del autor en el fortalecimiento de esta área dedicada al abordaje del ser humano más allá del raciocinio lógico-abstracto.The study of the artistic production is an issue which has interested psychology for a long time. Vygotsky´s work is an important reference to reflect upon

  17. O Hocausto nas artes: os limites da representação

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Reuven Faingold

    2009-10-01

    Full Text Available Este breve artigo aborda uma recente polêmica acerca da possibilidade de representar ou não artisticamente o Holocausto do povo judeu. Para a maioria dos estudiosos, há fronteiras intransponíveis. Outros escritores aceitam com extrema facilidade a possibilidade de representação da maior catástrofe da humanidade. Mesmo tratando-se de um debate entre intelectuais, é necessário penetrar nessa profunda reflexão que traz importantes desdobramentos morais e éticos.

  18. Cirurgia ortognática: abordagem psicossocial em pacientes Classe III de Angle submetidos à correção cirúrgica da deformidade dentofacial Orthognathic surgery: psychosocial approach in Angle Class III patients submitted to correction surgery of facial deformity

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Denise Nicodemo

    2007-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: investigar aspectos psicossociais relacionados à mudança da aparência facial em 29 pacientes, de ambos os gêneros, com idades entre 17 e 46 anos, com indicação de tratamento cirúrgico, nos períodos pré-operatório (durante preparo ortodôntico e pós-operatório (transcorridos 6 meses da intervenção cirúrgica. MÉTODOS: utilizou-se questionários, aplicados na forma de entrevistas, com perguntas baseadas na proposta de Grossbart e Sarwer. Utilizou-se a técnica de análise de conteúdo, representando-se o motivo da procura pela correção cirúrgica em Categoria 1 (C1; as fantasias relacionadas aos resultados da correção cirúrgica (pré-operatório e realização (pós-operatório em Categoria 2 (C2; e as expectativas e a satisfação quanto aos resultados da correção cirúrgica em Categoria 3 (C3. As respostas foram reagrupadas nas subcategorias: estética (SC1, funcional (SC2, situações sociais (SC3, auto-estima (SC4 e profissional (SC5. RESULTADOS: os resultados indicaram que os pacientes procuraram a correção cirúrgica por motivos funcionais (34,5%, estéticos (30,9% e sociais (29,1%; desejavam melhorar as situações sociais (40% e a estética (32%, com realização destes desejos, depois da cirurgia. Quanto às expectativas, 49,4% dos pacientes esperavam melhorar o aspecto funcional, seguido da estética (26,9%, situações sociais (11,2% e auto-estima (6,7%. Em todos os aspectos, os pacientes ficaram muito satisfeitos pela melhora na dicção, na estética, na beleza e no retorno à vida sem discriminação. CONCLUSÕES: os pacientes procuraram a correção cirúrgica motivados a melhorar o aspecto funcional e a estética; fantasiavam melhorar as relações sociais e a aparência; esperavam, de forma realista, que a correção cirúrgica reparasse a função e a estética - objetivos propostos pela cirurgia ortognática.AIM: The purpose of this work was to investigate the psychosocial aspects related to

  19. Seleção da artéria radial para utilização como enxerto aortocoronário: correlação cirúrgica x avaliação pré-operatória com ecocolor Doppler e fotopletismografia digital Radial artery selection as coronary artery bypass graft: surgical correlation vs preoperative evaluation by using echocolor Doppler and digital photoplethysmography

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Melchior Luis LIMA

    2002-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: Com o crescente uso da artéria radial como enxerto aortocoronário, torna-se necessário reavaliar os critérios utilizados para a seleção desse vaso no pré-operatório da cirurgia de revascularização miocárdica. O objetivo deste estudo foi correlacionar a avaliação da viabilidade do vaso pelo cirurgião cardíaco no per-operatório com o estudo de seleção da artéria radial pelos métodos não invasivos, como o ecocolor Doppler e a fotopletismografia digital. CASUÍSTICA E MÉTODOS: Foram estudadas, entre julho de 1998 e maio de 2000, 78 artérias radiais e 78 artérias ulnares de 39 pacientes selecionados para cirurgia de revascularização miocárdica. O estudo foi realizado bilateralmente, utilizando aparelhos de ultra-sonografia ATL-HDI 5000 e Acuson-Sequóia 512, e o aparelho de fotopletismografia Parks Vascular Mini-Lab Model 1052-C. A artéria radial foi considerada passível de ser utilizada como enxerto aortocoronário, quando preenchia os seguintes critérios: ausência de ateromatose ou oclusão da artéria radial e ulnar ipsilateral, diâmetro interno da artéria radial maior ou igual a 2,5mm, avaliados pelo ecocolor Doppler, e presença de onda de pulso em dois ou mais dígitos durante a compressão radial, avaliada pela fotopletismografia. RESULTADOS: Dentre as 78 artérias radiais estudadas, 64 (82% foram consideradas apropriadas para utilização como enxerto aortocoronário e 12 (18,7% não apropriadas. Dos 39 pacientes selecionados, 24 (61,5% foram submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica com utilização da artéria radial e a correlação entre a viabilidade da artéria radial avaliada pelo cirurgião durante o per-operatório com a avaliação pré-operatória pelo ecocolor Doppler e pela fotopletismografia para seleção da artéria radial foi de 100%. A contra-indicação da retirada de 12 (18,7% artérias radiais levou à alteração do planejamento cirúrgico de dois pacientes

  20. Fatores de morbimortalidade na cirurgia eletiva do aneurisma da aorta abdominal infra-renal: experiência de 134 casos Morbidity and mortality factors in the elective surgery of infrarenal abdominal aortic aneurysm: a case study with 134 patients

    OpenAIRE

    Aquiles Tadashi Ywata de Carvalho; Vanessa Prado dos Santos; Álvaro Razuk Filho; Walter Karakhaian; Henrique Jorge Guedes Neto; Valter Castelli Jr.; Roberto Augusto Caffaro

    2008-01-01

    CONTEXTO: O tratamento cirúrgico convencional do aneurisma da aorta abdominal (AAA) infra-renal pode resultar em complicações graves. A fim de otimizar os resultados na evolução do tratamento, é importante que sejam identificados os pacientes predispostos a determinadas complicações e instituídas condutas preventivas. OBJETIVOS: Avaliar a taxa de mortalidade operatória precoce, analisar as complicações pós-operatórias e identificar os fatores de risco relacionados com a morbimortalidade. MÉTO...

  1. Avaliação do treinamento e expectativas profissionais em residentes de cirurgia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Augusto Mardiros Herbella

    2011-08-01

    Full Text Available Os programas de residência médica, em especial na cirurgia, vêm passando por modificações constantes, não só em nosso meio, como internacionalmente. Em virtude da deterioração da valorização e remuneração médica, as expectativas e perfil do médico residente na área cirúrgica vêm mudando. A avaliação das atitudes, experiência durante o treinamento e expectativas profissionais nos residentes é tópico importante. Recentes trabalhos internacionais publicados na área demonstram tal fato. É digno de nota a ausência de trabalhos semelhantes em nosso meio e a raridade em outros países. O presente estudo tem por objetivo avaliar em médicos residentes da área de cirurgia, através de questionário, atitudes, experiências durante o treinamento e expectativas profissionais. Foram aplicados e analisados questionários adaptados e traduzidos para o Português em 50 residentes de ambos os sexos e diferentes anos de residência. Os resultados deste trabalho mostram alta satisfação com a especialidade, porém grande preocupação financeira e opiniões conflitantes quanto ao futuro da especiliadade;

  2. Tratamento endovascular da doença obstrutiva carotídea em pacientes de alto risco: resultados imediatos Endovascular treatment of carotid obstructive disease in high risk patients: immediate results

    OpenAIRE

    Ricardo Augusto Carvalho Lujan; Leonardo Aguiar Lucas; Andréa de Fátima Gracio; Armando de Carvalho Lobato

    2006-01-01

    OBJETIVO: Tratamento endovascular - angioplastia carotídea com stent (ACS) - tem se mostrado como opção atual no tratamento da estenose da artéria carótida em pacientes considerados de alto risco para endarterectomia de carótida (ECA). Este trabalho reporta a experiência do Instituto de Cirurgia Vascular e Endovascular (ICVE) de São Paulo nos casos de ACS em pacientes de alto risco. MATERIAL E MÉTODO: Foi realizado um estudo retrospectivo descritivo baseado na análise dos prontuários de 113 p...

  3. Is the information available on the Web influencing the way parents see ENT surgical procedures? Informações da internet estão influenciando a decisão dos pais na realização de cirurgias otorrinolaringológicas?

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    João Flávio Nogueira Júnior

    2009-08-01

    Full Text Available INTRODUCTION AND AIMS: the Internet is the world's fastest growing source of health related information. Parents and guardians are increasingly turning to the Internet for information about their children's medical conditions and treatments. This paper has the following objectives 1 determine the prevalence of web searches for medical information performed by parents/guardians of children undergoing ENT surgery in a private hospital of Sao Paulo, Brazil. 2 assess whether the gathered information influenced the parents/guardians' decision on the treatment/surgery. METHOD: questionnaire voluntarily responded by 132 parents/guardians of children submitted to ENT surgery in a private hospital in Sao Paulo, Brazil. CONCLUSIONS: 117 parents/guardians (90% used the Internet to search for information on the disease and surgical treatment of the children. Only 12 parents/guardians (10% discussed the information with the physician assigned to perform the surgical procedure. 91 parents/guardians (78% said that the information had impact upon the decision to have surgery performed on their children.INTRODUÇÃO E OBJETIVOS: A Internet é a fonte de informação relacionada à saúde que mais cresce atualmente. Pais ou responsáveis estão cada vez mais buscando a rede mundial de computadores para pesquisa sobre doenças e tratamentos para filhos ou dependentes. Nosso trabalho tem por objetivos: 1 determinar a prevalência de procura sobre informações médicas na Internet por pais/responsáveis de crianças submetidas a cirurgias otorrinolaringológicas em hospital privado de São Paulo, Brasil. 2 avaliar se estas informações influenciaram os pais/responsáveis quanto à decisão médica. MÉTODO: Questionário respondido voluntariamente por 132 pais/responsáveis de crianças submetidas a cirurgias otorrinolaringológicas em hospital privado de São Paulo, Brasil. CONCLUSÕES: 117 pais (90% utilizaram a Internet para procurar informações sobre a doen

  4. Avaliação da adequação do controle de fatores de risco cardiovascular após cirurgia de revascularização miocárdica Evaluating the adequacy of cardiovascular risk factor control after myocardial revascularization surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrea Cristina Costa Barbosa

    2007-12-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Os fatores de risco cardiovascular (FR são responsáveis pela ocorrência de eventos cardiovasculares. OBJETIVO: Estimar o porcentual de pacientes submetidos a cirurgia de revascularização miocárdica (RM que conseguem controle adequado de fatores de risco (FR modificáveis, pelo menos seis meses após o procedimento. MÉTODOS: O estudo incluiu 88 pacientes, no qual se realizaram análise de prontuários e entrevista clínica, entre seis e 12 meses após a realização de cirurgia de RM em hospital de referência para doenças cardiovasculares, no período de janeiro a dezembro de 2004. RESULTADOS: A média de idade foi 63,1±9,9 anos: 51 (58% eram do sexo masculino, 86 (97,7%, hipertensos, 38 (43,2%, diabéticos, 85 (96,6%, dislipidêmicos e 10 (11,4%, tabagistas. O controle da hipertensão (PA BACKGROUND: Cardiovascular risk factors (RF for coronary artery disease (CAD are responsible for the occurrence of cardiovascular events. OBJECTIVE: To estimate the percentage of patients submitted to myocardial revascularization surgery (MRS that attains adequate control of modifiable RF at least six months after the surgery. METHODS: Data collection was based on the review of medical records and a clinical interview of 88 patients submitted to MRS between January and December of 2004 at a reference hospital for cardiovascular diseases. The patients were interviewed in the follow-up period, between six and twelve months after the surgical revascularization. RESULTS: Mean age was 63.1 ± 9.9 years; 51 patients (58% were males, 86 (97.7% were hypertensive, 38 (43.2% were diabetic, 85 (96.6% had hypercholesterolemia and 10 (11.4% were smokers. Hypertension control (PA < 140 x 90 mmHg was attained by 24.4% of the patients; cholesterol (LDL cholesterol < 100 mg/dl and diabetes control (blood glucose levels < 110 mg/dl levels were 30.6% and 31.6%, respectively. The use of antihypertensive drugs, hypoglycemic agents and statins, when indicated

  5. Impara l’arte e mettila da parte. La storia inedita del patrimonio artistico di Eni

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mattia Voltaggio

    2012-05-01

    Full Text Available L'articolo ricostruisce, sulla base di fonti archivistiche, la storia del patrimonio artistico di Eni. A partire dagli anni della presidenza di Enrico Mattei (1953-1962 l'azienda energetica dello Stato italiano ha fatto dell'investimento economico in opere d'arte un asset reputazionale che ancora oggi è ben riconoscibile e si traduce in una strategia di comunicazione affidata al linguaggio di giovani artisti emergenti.   The article reconstructs the history of eni’s art collection on the basis of archival documents. Starting from Enrico Mattei's chairmanship (1953-1962, the Italian State Energy Company chose to base a part of its reputation on art heritage investment. This approach is still an integrant part of the company’s communication strategy, in the care of young emerging artists.

  6. Mensuração da gravidade de quadros clínicos resultantes de cirurgias: estimação de magnitudes versus estimação de categorias Medición de la gravedad de cuadros clinicos resultantes de cirugias: estimación de magnitudes versus estimación de categorías Gravity of clinical illnesses resultant of surgeries: magnitude estimation and categories estimation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fátima Aparecida Emm Faleiros Sousa

    2001-01-01

    Full Text Available A gravidade de quadros clínicos resultantes de cirurgias foi escalonada pelos métodos psicofísicos de estimação de magnitudes e de categorias por 20 médicos e 20 enfermeiros. Os resultados mostraram: 1 o contínuo de gravidade de quadros clínicos resultantes de cirurgias tem características quantitativas ou protéticas, e não qualitativas ou metatéticas; 2 a variabilidade das estimativas de magnitudes é uma função linear da magnitude das estimativas, segundo a lei de Ekman.La gravedad de los cuadros clínicos que resultan de cirugías, fue escalonada por los métodos psicofísicos de estimación de magnitudes y de categorías por 20 médicos y 20 enfermeros. Los resultados mostraron: 1 El continuo de gravedad de cuadros clínicos resultantes de cirugías tiene características cuantitativas o protéticas y no cualitativas o metatéticas; 2 La variabilidad de las estimativas de magnitudes es una función linear de la magnitud de las estimativas, según la ley de Ekman.The gravity of clinical illnesses resultant of surgeries was scaled by the psychophysics methods of magnitude and categories estimations by 20 physicians and 20 nurses. Results showed: 1- the continuum of gravity of clinical illnesses resultant of surgeries has quantitative or prosthetic characteristics and non-qualitative or metathetic characteristics. 2- the variability of the estimations of magnitudes is a linear function of the magnitude of the estimations according to Ekman's law.

  7. Foucault e a crítica à institucionalização da educação: implicações para as artes de governo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexandre Filordi de Carvalho

    2014-08-01

    Full Text Available O trabalho aborda a concepção de crítica em Foucault como estratégia de questionamento, de tensão, de ação e de transformação nos excessos de governo presentes no campo da Educação. A hipótese desenvolvida é a de que o sentido da crítica se atualiza para a Educação, à medida que se age na direção de transformar as suas relações institucionais. Para tanto, o artigo articula duas etapas analíticas. Primeiro, investiga os efeitos da governamentalização na instituição escolar em três níveis: a associação da escola com as artes de governo, o papel do professor na arte de governar e a função dos discursos oficiais na manutenção da instituição escolar sob os efeitos de governo. A seguir, dedica-se a analisar a própria dimensão da crítica e de suas consequências na Educação, por intermédio da arte de não ser governado, da insubmissão voluntária e da reflexão indócil, da atitude-limite e da atitude-experimental.

  8. Probióticos e prebióticos: o estado da arte Probiotics and prebiotics: the state of the art

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Susana Marta Isay Saad

    2006-03-01

    Full Text Available A microbiota intestinal humana exerce um papel importante tanto na saúde quanto na doença e a suplementação da dieta com probióticos e prebióticos pode assegurar o equilíbrio dessa microbiota. Probióticos são microrganismos vivos, administrados em quantidades adequadas, que conferem benefícios à saúde do hospedeiro. Prebióticos são carboidratos não-digeríveis, que afetam beneficamente o hospedeiro, por estimularem seletivamente a proliferação e/ou atividade de populações de bactérias desejáveis no cólon. Um produto referido como simbiótico é aquele no qual um probiótico e um prebiótico estão combinados. O presente artigo apresenta o estado da arte sobre probióticos e prebióticos, relatando novos conceitos, os benefícios que esses ingredientes alimentícios conferem à saúde humana e os possíveis mecanismos envolvidos, discutindo efeitos a eles atribuídos e salientando para novas descobertas relatadas, baseadas em evidências científicas. Outros aspectos, como a seleção e a aplicação de probióticos e de prebióticos, também são discutidos.The gut microbiota plays an important role in both human health and disease, and the supplementation of the diet with probiotics and prebiotics may ensure an appropriate equilibrium of this microbiota. Probiotics are live microorganisms that, when administered in adequate amounts, confer a health benefit on the host. Prebiotics are nondigestible carbohydrates that beneficially affect the host by selectively stimulating the growth and/or activity of a limited number of bacteria present in the colon. A product referred as symbiotic is one in which probiotics and prebiotics are combined. This article presents the state of the art about probiotics and prebiotics, reporting new concepts, the benefits these food ingredients provide for the human health, and the possible mechanisms involved, discussing health claims attributed to them, and pointing out recent findings reported

  9. Caso incomum de filariose linfática mediastinal com estenose da artéria pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Moacir Boreli Tormes

    1988-03-01

    Full Text Available E descrito um caso incomum de filariose linfática, devido a Wuchereria Bancrofti, com localização dos vermes nos linfonodos e linfáticos do mediastino. A intensa reação do conjuntivo mediastinal, provavelmente desencadeada por macrofilárias mortas, determinou no paciente - de 9 anos, residente em Belém, Estado do Pará - estreitamento do tronco e dos ramos principais da artéria pulmonar, defeito tido, inicialmente, como de natureza congênita. O exame histopatológico de duas dentre várias formações nodulares encontradas no mediastino, durante o ato operatório,permitiu, no entanto, estabelecer-se a verdadeira causa da alteração exibida pelo paciente. O achado representa uma formà curiosa de infecção por W. bancrofti, completamente inesperada, quando se considera que a prevalência da bancroftose é, hoje, muito baixa na cidade de Belém. Segundo dados oficiais, o índice de microfilaremia atingiu, em 1985, nessa cidade, cerca de 0,1% apenas, enquanto que, há algumas décadas, era ele estimado em mais de 10%.

  10. Reatividade vascular da artéria mamária interna: estudos farmacológicos comparativos entre artérias caninas direita e esquerda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    EVORA Paulo Roberto B.

    1999-01-01

    Full Text Available Para estudos comparativos da reatividade vascular entre artéria mamária interna (AMI canina direita e esquerda, realizaram-se experimentos "in vitro" utilizando-se banhos orgânicos ("organ chambers" e ensaios biológicos: 1 os produtos plaquetários ADP e 5-HT induziram, respectivamente, vasodilatação dependente e independente do endotélio; 2 os autacóides, bradicinina e histamina, também induziram vasodilatação, respectivamente, dependente e independente do endotélio; 3 o A23187, vasodilatador independente de receptor, induziu relaxamentos dependentes do endotélio; 4 dopamina, dobutamina, papaverina e a poli-L-arginina induziram vasodilatações independentes do endotélio; 5 a NOR induziu intensa vasoconstrição comparável à causada pelo KCI e pela endotelina; 6 em 83% de 24 ensaios, a liberação basal de NO foi maior na AMI esquerda, em comparação com a AMI direita; 7 ensaios biológicos de AMIs demonstraram a importância da PGI2 nas condições de hipóxia, uma vez que a indometacina aboliu vasodilatação adicional em resposta à hipóxia em condições de vasodilatação induzida pela liberação basal de NO; 8 não ocorreram diferenças significantes de resposta, comparando-se estudos realizados em AMIs direita e esquerda.

  11. Variação da acuidade visual em pacientes jovens com ectopia lentis submetidos à cirurgia Variation of visual acuity in young patients with ectopia lentis submitted to surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mauro Waiswol

    2005-08-01

    Full Text Available OBJETIVOS:Avaliar os resultados quanto à acuidade visual, de dois procedimentos cirúrgicos para a ectopia lentis. MÉTODOS: Foram operados 51 olhos de 28 pacientes (16 do sexo masculino e 12 do feminino, com média de idade de 16,00±8,5 anos com ectopia lentis simples (19 casos, ou associada à síndrome de Marfan (nove casos, com diferentes graus de subluxação cristaliniana. Em 21 casos a técnica empregada foi a facectomia com implante de lente intra-ocular (LIO por fixação escleral e em 30 casos foi utilizada a facectomia com implante da lente intra-ocular no saco capsular, previamente expandido por anel endocapsular (ANEL. Os resultados enfatizaram a acuidade visual pré e pós-operatória em seguimento de seis meses. RESULTADOS:Em ambas as técnicas, a acuidade visual pós-operatória sem e com correção teve aumento significante, que foi maior nos casos operados com fixação escleral da lente intra-ocular. Mais do que a técnica empregada, os graus de subluxação pré-operatórios foram determinantes para os resultados. CONCLUSÕES: Mediante as técnicas operatórias apresentadas, a correção cirúrgica da ectopia lentis simples ou associada à síndrome de Marfan é segura e eficaz, com recuperação significante da acuidade visual, embora os resultados operatórios dependam, intrinsecamente, dos graus pré-operatórios de subluxação do cristalino.PURPOSE: To assess the results as to visual acuity of two different surgical procedures for ectopia lentis. METHODS: Fifty-one eyes of 28 patients (16 males and 12 females, mean age 16.00± 8.5 with simple (19 cases or Marfan syndrome-associated (9 cases ectopia lentis with different levels of subluxation underwent lens extraction with implantation of intraocular lenses (IOL with scleral fixation (21 cases or by lens extraction with implantation of the intraocular lenses in the capsular bag expanded by endocapsular ring (RING (30 cases. Result analysis emphasized pre- and

  12. Sentimentos de mulheres-mães diante da cirurgia neonatal nas malformações congênitas Sentimientos de mujeres-madres delante de la cirugía neonatal en las malformaciones congénitas The feelings of women-mothers faced with the surgery in newborn birth defects

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Teixeira Reis

    2011-09-01

    Full Text Available O estudo buscou compreender os sentimentos vivenciados por mulheres-mães diante da cirurgia neonatal de seus filhos, portadores de malformações congênitas. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, baseada no método história de vida. Utilizou a entrevista aberta entre 18 mulheres-mães de recém-nascidos submetidos a procedimentos cirúrgicos no período neonatal. A coleta de dados foi realizada entre julho e agosto de 2009. A análise temática das narrativas apontou para a expectativa de "normalização" da criança e das trajetórias de vida das mulheres. A experiência de hospitalização é ambígua: ao passo que desejam e criam grande expectativa perante o ato cirúrgico, sentem-se em conflito com múltiplos medos (da morte, da anestesia e da cronicidade. No processo de cuidado aos portadores de malformações congênitas cirúrgicas, a enfermagem deve considerar não apenas a visão técnica, mas, sobretudo, os sentimentos ambíguos expressos pelas mulheres-mães, em uma importante fase de construção de vínculos afetivos junto ao seu filho.El estudio trata de comprender los sentimientos que experimentan las mujeres-madres frente a la cirugía neonatal de los hijos, los pacientes con malformaciones congénitas. Este es un estudio cualitativo basado en el método historia de vida. Utilizó la entrevista grabada entre dieciocho mujeres, las madres de recién nacidos sometidos a procedimientos quirúrgicos en el período neonatal. La recolección de datos se llevó a cabo entre julio y agosto de 2009. El análisis temático de las narrativas señaló que la expectativa de "normalización" de los niños y las trayectorias de vida de las mujeres. La experiencia de hospitalización es ambigua: al mismo tiempo que deseen para crear grandes expectativas y lo remitirá a la cirugía, se sienten en conflicto con varios temores (de la muerte, la anestesia y la cronicidad. En el proceso de atención a pacientes con malformaciones congénitas quir

  13. Óleo essencial de Chenopodium ambrosioides L.: estado da arte

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafaela Damasceno Sá

    2015-10-01

    Full Text Available Chenopodium ambrosioides L. é uma erva aromática amplamente distribuída ao longo da América, África e também em países da Europa. No Brasil, a planta é popularmente conhecida como mastruz. Tem sido utilizada pela população como anti-helmíntica e para tratamentos de gripe. O óleo essencial das folhas é o componente mais conhecido da planta e de grande importância científica. As propriedades terapêuticas da planta são geralmente atribuídas ao óleo essencial pelos investigadores. Este trabalho traz uma revisão da literatura sobre o óleo essencial de C. ambrosioides, com ênfase nos seus constituintes químicos, atividade biológica e aspectos toxicológicos.Palavras-chave: Ascaridol. Chenopodicaeae. Chenopodium ambrosioides. Mastruz. Óleo essencial. ABSTRACT Chenopodium ambrosioides L. is an aromatic herb widely distributed throughout the Americas, Africa and also in European countries. In Brazil, the plant is popularly known as mastruz. It has been used by the population as anthelmintic and in the treatment of influenza. The essential oil of the leaves is the most familiar component of the plant and of great scientific importance. The therapeutic properties of the plant are generally attributed to the essential oil. This paper reviews the literature on the essential oil of C. ambrosioides, with emphasis on its chemical constituents, biological activity and toxicological aspects.Keywords: Ascaridole. Chenopodiaceae. Chenopodium ambrosioides. Essential Oil. Mastruz.

  14. O legado do evento Capital Europeia da Cultura no marketing de organizações de arte e cultura: o caso da Guimarães 2012

    OpenAIRE

    Oliveira, António Joaquim Azevedo Marques

    2016-01-01

    Dissertação de mestrado em Marketing e Estratégia O evento Capital Europeia da Cultura tem o potencial de contribuir para o desenvolvimento do setor cultural e das artes de cidades designadas com o título, muitas vezes introduzindo mudanças estruturais. Numa altura em que os princípios de marketing são já adotados neste tipo de organização, e em que o seu papel é cada vez mais relevante, procura-se nesta dissertação compreender de que forma terão as estratégias e práticas de ...

  15. Câmara obscura: a memória como lugar da arte

    OpenAIRE

    Barata, Liliana Sofia Vieira

    2011-01-01

    Esta dissertação por projecto teve como base a utilização da técnica da Câmara obscura como meio de “transporte” para outra dimensão - a dimensão das recordações. Foram desenvolvidos três projectos: Câmara Obscura #1 materializado em três fotografias; Câmara Obscura #2 em formato vídeo e instalação; e Câmara Obscura #3 em forma de instalação.

  16. Intervenções Comportamentais de Prevenção da Obesidade Infantil: Estado da Arte em Portugal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jessica Filipe

    2016-08-01

    Full Text Available ObjetivoA prevenção do excesso de peso e obesidade infantis em Portugal é prioritária e tem sido alvo de vários programas de intervenção. Este estudo teve como objetivo principal desenvolver um registo nacional, caracterizando as intervenções implementadas.MétodoIncluíram-se programas de promoção de estilos de vida saudáveis implementados em Portugal, identificados através do “Google” e de websites Institucionais, que visavam contribuir direta ou indiretamente para a prevenção e controlo da obesidade infantil. A seleção foi realizada pela leitura dos títulos e informação disponibilizada nos websites, e foram depois extraídas informações sobre cada projeto.ResultadosForam incluídos na análise 29 programas de promoção de alimentação saudável (n = 19, atividade física (n = 2 ou ambos (n = 8, realizados entre 2001 e 2015. À exceção de um programa, as atividades realizadas são descritas, mas o racional teórico e as técnicas de mudança comportamental utilizadas não são explicitadas. Apenas 16 programas foram avaliados, disponibilizando online os resultados obtidos.ConclusãoA maioria dos programas não fornece dados relativamente à sua fundamentação teórica e empírica, nem informação detalhada sobre as atividades realizadas e avaliação. Futuros programas devem fornecer maior detalhe sobre o racional teórico e as técnicas de modificação comportamental utilizadas, e a avaliação da eficácia na mudança do comportamento-alvo.

  17. ALOÏS RIEGL, O CONCEITO DE KUNSTWOLLEN E O BARROCO: ALGUMAS CONSIDERAÇÕES EM HISTÓRIA DA ARTE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carla Mary S. Oliveira

    2013-06-01

    Full Text Available O historiador da arte austríaco Aloïs Riegl, apesar de sua importância para o campo de estudos do Barroco, permanece pouco conhecido entre os pesquisadores brasileiros, em grande parte devido à falta de traduções de sua obra para o português. Para Riegl a kunstwollen representa a possibilidade de surgirem afinidades formais entre os indivíduos de uma mesma época, abrangendo todas as áreas culturais. A Arte Barroca, para Riegl, se constituía numa forma de expressão peculiar, extraordinária, justamente por conter uma contradição que lhe era intrínseca, relativa à sublimação da carne pelo espírito, e por parecer tratar de algo irreal, que arrebatava o observador numa perturbação que merecia ser problematizada em contraposição ao apelo de admiração passiva e harmoniosa suscitado pela Arte da Antiguidade ou do Renascimento. Riegl se sentia motivado a compreender este estranhamento, e para isso se dedicou, por meio da ministração de cursos sobre a Arte Barroca na Universidade de Viena entre 1894 e 1902, a contestar o cânone dominante de “bom gosto”, que considerava como uma enfadonha ladainha que impregnava os currículos de História da Arte na academia e que representava nada menos do que a predileção por uma abordagem monumentalista que ele próprio abominava. Este artigo pretende justamente fazer uma introdução à emersão destas ideias de Riegl e sua influência no campo de estudos da Arte Barroca.

  18. Ensino da Arte na escola pública e aspectos da política educacional: contexto e perspectivas Enseñanza del arte en la escuela pública y aspectos de la política educacional: contexto y perspectivas Teaching of art at public schools and educational politics aspects: contexts and perspectives

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Karina Barra Gomes

    2008-12-01

    Full Text Available Este artigo procura ampliar constatações e considerações que abrangem o ensino da Arte na escola pública e aspectos da política educacional. Nossa inquietação, quanto ao percurso do ensino artístico no país e a sua realidade nos dias atuais, levounos a contextualizá-lo a aspectos da política educacional, associando o ensino a questões que incitam a conscientização dos professores de Arte, sua atuação e o envolvimento com a prática pedagógica diante das condições educacionais que nos permite viver a política educacional marcada pela globalização e pela pós-modernidade.Este artículo busca ampliar constataciones y consideraciones que abarcan la enseñanza del Arte en la escuela pública y aspectos de la política educacional. Nuestra inquietud con relación al curso de la enseñanza artística en el país y su realidad en los días actuales nos llevó a contextualizarla a aspectos de la política educacional, asociando la enseñanza a cuestiones que incitan la concientización de los profesores del Arte, su actuación y el envolvimiento con la práctica pedagógica frente a las condiciones educacionales que nos permite vivir la política educacional, marcada por la globalización y por la pos-modernidad.This article aims to amplify the evidences and considerations that deal with the teaching of Art in public schools and also with some public politics aspects. Our worries about the teaching of Art path in this country and its reality nowadays has driven us to conceptualize it with some educational politics aspects, associating the teaching of Art to subjects that stir teachers' awareness, their performance and their involvement in pedagogic practices in the pedagogic conditions, that allowed us to live the pedagogic politics which are marked by globalization and postmodernism.

  19. Trombose da artéria carótida interna devida a trauma penetrante no pálato mole: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    BORGES GUILHERME

    1999-01-01

    Full Text Available Descrevemos caso de trauma penetrante na região oral em criança, evoluindo com oclusão da artéria carótida interna e déficit neurológico correspondente. A tomografia computadorizada e a ressonância nuclear magnética demonstram a oclusão completa da artéria carótida interna. Enfatizamos esta rara complicação de trauma oral, comum em crianças e discutimos os aspectos patogênicos.

  20. A Escola Superior de Educação pela Arte e o contributo do Dr. Arquímedes da Silva Santos

    OpenAIRE

    Meira, Carla Maria Moreira Candeias, 1971-

    2015-01-01

    The present study aims to clarify the evolution of the College of Arts and highlight the enormous contribution that Archimedes da Silva Santos gave to the development of a pedagogical idea that values artistic expressions, in a global concept, in the harmonious growth of the child and the individual. It becomes clear that the experience of the College of Arts was constituted as part of an innovative attempt, and made possible the introduction of artistic expressions, although cautious, in the...

  1. Cirurgia endoscópica transnasal da região selar: estudo dos primeiros 100 casos Transnasal endoscopic surgery of the sellar region: study of the first 100 cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jackson Gondim

    2003-09-01

    Full Text Available A abordagem neuroendoscópica transnasal para a sela túrcica foi realizada em 100 pacientes consecutivos com um seguimento variando entre 3 e 55 meses: 57 mulheres e 43 homens, com idade compreendida entre 14 e 70 anos; 76 eram adenomas hipofisários: 22 acromegálicos (7 microadenomas e 15 macroadenomas, 21 adenomas não secretores (3 microadenomas e 18 macroadenomas, 19 doença de Cushing (11 microadenomas e 8 macroadenomas, 10 prolactinomas (6 microadenomas e 4 macroadenomas, 4 adenomas secretor de LH (4 macroadenomas. A remissão da sintomatologia foi conseguida em 44,8% para os macroadenomas (60% para acromegalia, 27,7% para os adenomas não secretores, 50% para os pacientes com doença de Cushing, 50% para os prolactinomas, e 50% para os adenomas secretantes de LH, e 81,4% para os microadenomas (85% para acromegalia, 100% para os adenomas não secretores, 81,8% para os pacientes com doença de Cushing, e 66% para os prolactinomas. Na série tivemos ainda quatro craniofaringeomas, quatro mucoceles esfenoidal, três aspergilose esfenoidal, e um caso de cada uma das patologias seguintes: cisto de Rathke, hipofisíte, aneurisma da carótida cavernosa, encefalocele, meningeoma intraselar, tuberculoma intra-selar e displasia fibrosa esfenoidal. Na série encontramos ainda seis fístulas liquóricas que foram todas fechadas através dessa via. A mortalidade foi de 2%, um paciente de 57 anos com um adenoma gigante não produtor e um outro paciente de 38 anos com um volumoso craniofaringeoma predominantemente cístico. Como complicações tivemos duas meningites pós-operatórias curadas com antibioticoterapia e três fístulas pós-cirúrgica que foram reoperadas. Dois pacientes desenvolveram diabetes insípidus permanente. As vantagens desta técnica são representadas por um acesso mais fácil, melhor iluminação e visualização da lesão, mais fácil distinção entre tumor e hipófise normal, redução do tempo de hospitalização e dos

  2. Avaliação da analgesia pós-operatória em pacientes submetidos à cirurgia orificial com anestesia local associada ou não à morfina Evaluation of the postoperative analgesia in patients submitted to anorectal surgery with local anesthesia associated or not the morphine

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juvenal da Rocha Torres Neto

    2007-03-01

    Full Text Available Ainda não esta comprovada a eficácia dos derivados morfínicos ao nível de receptores opióides periféricos. Estudos procuram demonstrar o poder da droga em interferir na intensidade da dor quando infiltrada em nervos periféricos. Avaliamos, então, a infiltração local de morfina associada à anestesia local em cirurgias orificiais proctológicas. Nesse estudo foram analisados 61 pacientes, independentemente do gênero, sendo divididos aleatoriamente em dois grupos: a um grupo foi associada morfina ao anestésico local enquanto ao outro houve a administração do anestésico local sem a droga morfínica. Os pacientes de ambos os grupos foram submetidos à sedação e analgesia pós-operatória padronizadas. Foram avaliados: a intensidade da dor, a analgesia pós-operatória e a morbidade. A intensidade da dor, no momento de seu surgimento, foi semelhante nos dois grupos; o tempo de analgesia pós-operatória foi maior no grupo em que a morfina foi administrada, entretanto, não se mostrou estatisticamente significativo; as complicações pós-operatórias foram irrelevantes nos dois grupos. Dessa forma, a infiltração local de morfina na região anorretal tem benefícios em relação à analgesia pós-operatória que não mostraram significância estatística e não aumenta a incidência dos efeitos colaterais tão temidos relacionados às drogas morfínicas como retenção urinária e prurido.It has not been proved the efficacy of morphine derived at periphery opium receivers. Studies are trying to demonstrate the power of the drug to interfere in the intensity of surgical pain while infiltrating in the periphery nerves. This study evaluated the infiltration of morphine associated with local anesthesia in anorectal surgery. Sixty one patients were analyzed, male and female, divided in two groups: in one group was associated morphine in the local anesthesia while in the other group only the local anesthetic was used. The patients of both

  3. Perfil ventilatório dos pacientes submetidos a cirurgia de revascularização do miocárdio Ventilatory profile of patients undergoing CABG surgery

    OpenAIRE

    Katiane Tremarin Morsch; Camila Pereira Leguisamo; Marcelo Dias Camargo; Christian Correa Coronel; Waldo Mattos; Leila D.N. Ortiz; Gustavo Glotz de Lima

    2009-01-01

    OBJETIVO: Avaliar o perfil ventilatório, radiológico e clínico dos pacientes submetidos a cirurgia eletiva de revascularização do miocárdio em hospital de referência em cardiologia no sul do Brasil. MÉTODOS: A amostra foi composta por 108 indivíduos submetidos a cirurgia eletiva de revascularização do miocárdio no Instituto de Cardiologia do Rio Grande do Sul (IC-FUC), no período de abril de 2006 a fevereiro de 2007. A abordagem cirúrgica realizada foi a da esternotomia mediana e os enxertos ...

  4. Museologia da Arte Sacra em Portugal (1820-2010). Espaços, Momentos, Museografia

    OpenAIRE

    Costa, António Manuel Ribeiro Pereira da

    2012-01-01

    Christian sacred art establishes a distinct category in the realm of artistic production, as a material evidence of Man and its relation with the Sacred, characterized not only by its thematic and symbology, but also by its peculiar ritual application. Attending to the historical and artistic value of the ecclesiastic legacy in the Portuguese cultural heritage, this study analyses the museological practices around the goods of the Catholic Church affected to the cult and the de...

  5. Implante coclear em crianças pós-linguais: resultados funcionais após 10 anos da cirurgia Cochlear implant in postlingual children: functional results 10 years after the surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Liege Franzini Tanamati

    2012-04-01

    Full Text Available Os benefícios do implante coclear (IC às habilidades comunicativas são obtidos ao longo de anos de uso. Há poucos estudos sobre os resultados a longo prazo em crianças pós-linguais que cresceram usando o dispositivo. OBJETIVO: Reportar os resultados funcionais em crianças pós-linguais, após 10 anos de uso do dispositivo. MATERIAL E MÉTODO: Dez crianças pós-linguais, implantadas antes dos 18 anos, participaram deste estudo. Foram avaliadas: a percepção da fala para sentenças e a inteligibilidade de fala. Informações sobre o uso/funcionamento do dispositivo e nível acadêmico/ocupacional foram documentadas. Desenho científico: Estudo de série. RESULTADOS: O reconhecimento para sentenças no silêncio foi igual a 73% e, no ruído, 40%. Para o método de transcrição, a média de acertos foi igual a 92% e, na escala de inteligibilidade, 4.15. Não houve falhas no dispositivo interno. Três participantes haviam concluído o ensino superior e, outros cinco, o ensino médio. Oito participantes estavam empregados. CONCLUSÃO: Este estudo mostrou que o IC é um procedimento seguro e confiável. As crianças pós-linguais após 10 anos de uso do IC alcançaram resultados funcionais em relação à percepção e a inteligibilidade da fala, concluíram ao menos o ensino superior e estavam inseridas no mercado de trabalho.The benefits of cochlear implants (CI for communication skills are obtained over the years. There are but a few studies regarding the long-term outcomes in postlingual deaf children who grew up using the electronic device. AIM: To assess the functional results in a group of postlingual children, 10 years after using a CI. METHODS: Ten postlingual deaf children, implanted before 18 years of age, participated in this study. We assessed: sentence recognition and speech intelligibility. We documented: device use and function and the patient's academic/occupational status. Study design: series. RESULTS: The mean scores were

  6. Quilotórax no Feto e no Recém-Nascido. Estado da Arte

    OpenAIRE

    Rocha, G.; Mimoso, G; Macedo, I; Guimarães, H

    2006-01-01

    O quilotórax é uma patologia rara no feto e no recém-nascido que resulta de uma anomalia do desenvolvimento (quilotórax congénito) ou traumatismo (quilotórax traumático) do canal torácico e consequente acumulação de linfa no espaço pleural. A clínica depende do volume e rapidez de formação do derrame e baseia-se em sinais de dificuldade respiratória, diminuição da amplitude da expansão torácica, diminuição dos sons respiratórios na auscultação pulmonar e macicez à percussão. O diagnóstico é c...

  7. De desejos e de cidades: a difícil arte cotidiana da vida coletiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eliana Kuster

    2009-08-01

    Full Text Available Os prazeres e as dificuldades da vida nas cidades são o nosso ponto de partida para esse texto no qual fazemos um passeio por alguns autores que trataram deste tema: o equilíbrio entre o 'desejo de cidade', ou seja, a forte motivação que impele os homens para a vida coletiva, e o 'desejo na cidade', os impulsos individuais que podem dificultar a formação de um conjunto coeso. Passando por Sade, Calvino e Perec, vamos chegar à origem desse embate na polis grega, ali onde o aspecto político da vida coletiva é pela primeira vez trazido à cena. Desde os gregos, portanto, o homem se pergunta: como pode ser possível a vida nas cidades?

  8. Foucault educador: uma arte da escrita e um modelo de autoformação

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hubert Vincent

    2014-08-01

    Full Text Available A preocupação em homenagear Michel Foucault, tanto sua pessoa quanto sua obra, pode enveredar por inúmeras vias. Eu, aqui, me ative a duas. A primeira concerne ao próprio estilo de Foucault, mais especificamente seu estilo de exposição. Foucault me parece ter, especialmente em seus cursos no Collège de France, uma escrita ou estilo de exposição muito generoso. Procurei apreender essa generosidade e seus traços constitutivos. A segunda via concerne a um problema ou uma noção: a autoformação ou a prática da autoformação. Sobre ela, as análises efetuadas por Foucault acerca de certas técnicas de leitura e escrita herdadas da filosofia helenística podem, me parece, lançar uma luz original.

  9. Sofrimento ético-político: uma análise do estado da arte

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fatima Maria Araujo Bertini

    2014-01-01

    Full Text Available Este artigo analisa o uso do conceito do sofrimento ético-político, criado por Sawaia, a partir das reflexões fomentadas em seu núcleo de pesquisa. Neste estudo, optou-se pela análise do uso do conceito em artigos publicados entre 2000 a 2011, usando a base de dados SciELO e Capes, e posteriormente o Google Acadêmico, os quais foram incluídos ou excluídos da análise, de acordo com os critérios do período pesquisado e do uso do conceito pelo autor em sua análise. A publicação inicial do conceito data do ano de 1999 e justifica-se o período pesquisado pela abrangência, que alcançou tanto na Psicologia Social como em outras áreas do conhecimento. O resultado da pesquisa evidencia que o sofrimento ético-político já constitui um conceito-chave nas Ciências Humanas, para a compreensão da dimensão psicossocial do processo de exclusão/inclusão em contextos sócio-históricos de desigualdade social.

  10. Formigas cultivadoras de fungos: estado da arte e direcionamento para pesquisas futuras

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mariane Aparecida Nickele

    2013-03-01

    Full Text Available A tribo Attini (Hymenoptera: Formicidae compreende 14 gêneros com aproximadamente 230 espécies de formigas descritas que estão envolvidas em um mutualismo obrigatório com fungos. Este fungo é cultivado no interior das colônias para a alimentação das formigas, e tem como substrato uma variedade de material orgânico. O fungo é utilizado na dieta das formigas, que em retribuição fornecem ao fungo substratos para o crescimento, proteção contra parasitas ou competidores e asseguram a sua reprodução. Embora todas as espécies da tribo cultivem fungo, essas formigas são bastante heterogêneas em relação ao sistema de agricultura, tamanho da colônia e estrutura social, métodos de cultivo do fungo, forrageamento, etc. Nestarevisão são discutidas as principais características da agricultura, simbiose e história natural das formigas cultivadoras de fungos, bem como o direcionamento para as pesquisas futuras com essas formigas.

  11. Cataract surgery: emotional reactions of patients with monocular versus binocular vision Cirurgia de catarata: aspectos emocionais de pacientes com visão monocular versus binocular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberta Ferrari Marback

    2012-12-01

    Full Text Available PURPOSE: To analyze emotional reactions related to cataract surgery in two groups of patients (monocular vision - Group 1; binocular vision - Group 2. METHODS: A transversal comparative study was performed using a structured questionnaire from a previous exploratory study before cataract surgery. RESULTS: 206 patients were enrolled in the study, 96 individuals in Group 1 (69.3 ± 10.4 years and 110 in Group 2 (68.2 ± 10.2 years. Most patients in group 1 (40.6% and 22.7% of group 2, reported fear of surgery (pOBJETIVO: Verificar reações emocionais relacionadas à cirurgia de catarata entre pacientes com visão monocular (Grupo 1 e binocular (Grupo 2. MÉTODOS: Foi realizado um estudo tranversal, comparativo por meio de um questionário estruturado respondido por pacientes antes da cirurgia de catarata. RESULTADOS: A amostra foi composta de 96 pacientes no Grupo 1 (69.3 ± 10.4 anos e 110 no Grupo 2 (68.2 ± 10.2 anos. Consideravam apresentar medo da cirugia 40.6% do Grupo 1 e 22.7% do Grupo 2 (p<0.001 e entre as principais causas do medo, a possibilidade de perda da visão, complicações cirúrgicas e a morte durante o procedimento foram apontadas. Os sentimentos mais comuns entre os dois grupos foram dúvidas a cerca dos resultados da cirurgia e o nervosismo diante do procedimento. CONCLUSÃO: Pacientes com visão monocular apresentaram mais medo e dúvidas relacionadas à cirurgia de catarata comparados com aqueles com visão binocular. Portanto, é necessário que os médicos considerem estas reações emocionais e invistam mais tempo para esclarecer os riscos e benefícios da cirurgia de catarata.

  12. L’immagine ricreata. L’esperienza del sacro nell’arte contemporanea seguito da Intervista con James Elkins

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marta Gabriele

    2012-01-01

    Full Text Available Il saggio tenta di analizzare il rapporto tra il sacro e l’arte contemporanea alla luce dei recenti studi del professore americano James Elkins. Secondo l’autore del testo On the strange place of religion in contemporary art, l’arte e la religione, in passato, nella reciproca dipendenza inveravano la dimensione costitutiva e originaria dell’uomo; rivelavano la condizione rituale, cultuale, individuale e collettiva che risponde alla primordiale sacralità della vita. L’osmosi ha lasciato il posto alle singole entità non più sovrapponibili nell’era secolarizzata. In un’epoca dominata dalla razionalità della tecnica, per la maggior parte della produzione artistica contemporanea il tema religioso sembra debba essere intrecciato e connaturato al lavoro creativo. Per evitare il rischio di far risultare l’arte come “propaganda” per la religione, deve  apparire, secondo Elkins, la figura dell’artista meditativo e incerto, sia sull’arte che sulla religione: ambiguità, autocritica e ironia devono insinuarsi nell’opera per decretarne l’appartenenza allo statuto delle belle arti. La religione, come il pensiero mitico, il pensiero simbolico e la ragione, fanno parte dell’uomo, sono insite nell’uomo religioso e a-religioso, ugualmente la psicologia, come la religione in passato, si è occupata di “guarire” l’anima, di scoprire la sfera più segreta dell’individualità. La distruzione o meglio la separazione di questi linguaggi ha comportato un indebolimento dell’Io, un allontanamento dal centro, un disorientamento espresso visivamente dall’artista. La perdita di orientamento si traduce in una leggerezza dell’esistenza, fatta di molteplici direzioni, di infinite Weltanschauungen, in cui si incrociano linguaggi, culture, religioni, ideali, valori che generano vie emancipative diversificate, plurime. L’esclusività e l’intimità del rapporto fra chi guarda e l’opera, che genera stupore, meraviglia

  13. Clinical and radiographic evaluation of canine stifle joint after surgical stabilization for the treatment of cranial cruciate ligament rupture: retrospective study of three yearsAvaliação clínica e radiográfica do joelho de cães submetidos à cirurgia para correção da ruptura do ligamento cruzado cranial: estudo retrospectivo de três anos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando De Biasi

    2013-03-01

    Full Text Available This study aimed a clinical and radiographic evaluation of stifle joint of dogs with up to two and a half years of postoperative correction of cranial cruciate ligament rupture. A retrospective study of three years has been done, based on the animals files treated at the Hospital Veterinário da Universidade Estadual de Londrina, underwent this surgery during the period from February 2008 to February 2011. Totalizing 28 cases and 33 stifle joints, which were performed different surgical techniques for joint stabilization. The prevalence was female, middle aged over seven years and dogs weighing over 25 kg. Eighty-two percent of the animals showed satisfactory clinical improvement, independent of surgical technique. Despite the progression of arthrosis and the persistence of discrete drawer movement in the postoperative period, no evident clinical differences were noted in relation to lameness. Lighter animals showed better prognosis. There was no evident difference between the surgical techniques in relation to the parameters evaluated in the postoperative period. O presente trabalho objetivou avaliar clínica e radiograficamente o joelho de cães com até dois anos e meio de pós-operatório da correção da ruptura de ligamento cruzado cranial. Realizou-se um estudo retrospectivo de três anos dos prontuários dos animais atendidos no Hospital Veterinário da Universidade Estadual de Londrina, submetidos a esta cirurgia no período compreendido entre fevereiro de 2008 a fevereiro de 2011. Totalizando 28 casos e 33 joelhos, nos quais foram realizadas diferentes técnicas cirúrgicas para a estabilização articular. A prevalência foi de fêmeas, média de idade superior a sete anos e cães com peso acima de 25 kg. Oitenta e dois por cento dos animais apresentaram melhora clínica satisfatória, independente da técnica cirúrgica utilizada. Apesar da progressão da artrose e da persistência de discreto movimento de gaveta no p

  14. Aplicação da ventilação não-invasiva em insuficiência respiratória aguda após cirurgia cardiovascular Application of noninvasive ventilation in acute respiratory failure after cardiovascular surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vera Regina de Morais Coimbra

    2007-11-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Verificar as respostas ventilatória, de oxigenação e hemodinâmica de pacientes com insuficiência respiratória aguda (IResp hipoxêmica submetidos a aplicação de ventilação mecânica não-invasiva (VMNI no pós-operatório de cirurgia cardiovascular, buscando variáveis preditoras de sucesso, e comparar as diferentes modalidades de VMNI. MÉTODOS: No total, 70 pacientes com IResp hipoxêmica foram randomizados em uma das três modalidades de VMNI: pressão positiva contínua em vias aéreas (CPAP e ventilação com dois níveis pressóricos (PEEP + PS e BiPAP®. Foram analisadas variáveis ventilatórias, de oxigenação e hemodinâmicas nos períodos pré-aplicação, 3, 6 e 12 horas após iniciado o protocolo. RESULTADOS: Foram excluídos 13 pacientes. Dos pacientes restantes, 31 evoluíram para independência do suporte ventilatório, constituindo o grupo sucesso, e 26 necessitaram de intubação orotraqueal, sendo considerados insucesso. Idade e níveis iniciais de freqüência cardíaca (FC e de freqüência respiratória (FR apresentaram valores elevados no grupo insucesso (p = 0,042, 0,029 e 0,002, respectivamente. O grupo insucesso apresentou maior número de intercorrências intra-operatórias (p = 0,025. As variáveis de oxigenação elevaram-se somente no grupo sucesso. Dentre as modalidades de VMNI, evoluíram como sucesso 57,9% dos pacientes no grupo ventilador, 57,9% no bi-nível e 47,3% no CPAP. Variáveis de oxigenação e FR apresentaram melhora somente nos grupos com dois níveis pressóricos. CONCLUSÃO: Pacientes com IResp hipoxêmica no pós-operatório de cirurgia cardiovascular apresentaram melhora da oxigenação, da FR e da FC durante a aplicação de VMNI. Em pacientes mais idosos e com valores iniciais de FR e de FC mais elevados, a VMNI não foi suficiente para reverter o quadro de IResp. Modalidades com dois níveis pressóricos apresentaram resultados superiores.OBJECTIVE: To examine ventilatory

  15. Microbiota bacteriana da conjuntiva no pré-operatório de injeção intravítrea de antiangiogênico por degeneração macular relacionada à idade comparada com a de cirurgia de catarata Preoperative conjunctival bacterial microbiota of antiangiogenic intravitreous injection for age-related macular degeneration compared to cataract surgery preoperative microbiota

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Ricardo Diniz

    2010-06-01

    Full Text Available Objetivo: Avaliar a microbiota bacteriana da conjuntiva e perfil de antibiograma no pré-operatório de injeção intravítrea de antiangiogênico por degeneração macular relacionada à idade, comparando com a de pacientes no pré-operatório de cirurgia de catarata. Métodos: Realizou-se estudo transversal, observacional, tipo série de casos. Foram constituídos dois grupos: grupo I (degeneração macular com 26 olhos de 26 pacientes (12 homens/14 mulheres com média de idades de 69,2 ± 11,5 anos; grupo II (catarata com 27 olhos de 27 pacientes (9 homens/18 mulheres com média de idades de 67,6 ± 7,9 anos. Os grupos foram homogêneos em relação à idade (p=0,538 e ao sexo (p=0,787. Foi realizada coleta de secreção do fundo de saco inferior da conjuntiva, através de "swab", e imediatamente colocado em tubo contendo meio líquido BHI ("brain heart infusion". As amostras foram processadas conforme técnicas laboratoriais padrão e realizado antibiograma de cada colônia isolada. Resultados: Houve crescimento de 26 colônias bacterianas no grupo I, com 2 olhos não apresentando crescimento e 30 colônias no grupo II. Houve maior frequência de bactérias Gram positivas nos dois grupos: 23/26 colônias (88,4% no grupo I e 29/30 colônias (96,7% no grupo II, com predomínio de Staphylococcus aureus em ambos os grupos, com 16 amostras (61,5% e 17 (56,7%, respectivamente. Staphylococcus coagulase negativa foi a segunda bactéria mais identificada, com 19,2% no grupo I e 20,0% no grupo II. Nenhuma diferença de frequência entre os grupos alcançou significância estatística. Não foi observada diferença estatisticamente significante nas sensibilidades das bactérias aos antibióticos testados entre os dois grupos. Conclusões: Não houve diferença na distribuição das bactérias e no perfil de antibiograma da microbiota conjuntival de pacientes no pré-operatório de injeção intravítrea por degeneração macular, comparada a de

  16. Estado da arte do concretocomo material de construção

    OpenAIRE

    Paulo Roberto do Helene Lago; Salomon Levy Mony

    2003-01-01

    This paper presents a synthesis of the historical evolution of both the making and the use of concrete as a building construction material. It is shown a list of dates and works that have used this material since 5,600 b.C. Many concrete works are mentioned; its use is so widespread that it has become one of the best humans friends. For this reason, it has been used in house buildings, works of art, aqueducts, and buildings for religious purposes, aiming fundamental...

  17. Revascularização completa do miocárdio. Pontes seqüenciais de veia safena, anastomoses seqüenciais da artéria torácica interna e enxertos compostos: análise de 165 casos consecutivos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raul Corrêa RABELO

    1997-04-01

    Full Text Available Buscando a revascularização completa do miocárdio, 165 casos foram analisados dentre 359 pacientes submetidos a cirurgia de revascularização do miocárdio, no período de janeiro de 1995 a janeiro de 1996, com pontes de veia safena e/ou artéria torácica interna, de forma seqüencial, ou associadas como enxertos compostos. Destes, 132 receberam pontes seqüenciais de veia safena servindo a 2 ou mais ramos arteriais coronários, 25 foram tratados através de anastomoses seqüenciais de artéria torácica interna, de forma simples, interessando aos ramos interventricular anterior e diagonais da coronária esquerda, enquanto 8 receberam enxertos compostos de artéria torácica interna direita e esquerda associados a segmentos de veias safenas, que terminavam em ramos das artérias coronárias direita e esquerda. Em 96% os casos a operação programada foi realizada, obtendo-se revascularização completa. Ocorreu um único (0,6% óbito hospitalar conseqüente a infarto do miocárdio transoperatório, seguido de síndrome de baixo débito cardíaco; a morbidade não diferiu daquela presente nos procedimentos usuais de revascularização cirúrgica do miocárdio. Os cuidados na dissecção e preparo dos pedículos da artéria torácica interna, bem como na retirada e preparo para implante das veias safenas, somados àqueles necessários à obtenção da perfeita anastomose seqüencial, de modo a evitar torções, angulações e acotovelamentos dos enxertos, são enfatizados como fundamentais para o excelente resultado obtido na série analisada. Nossos resultados entusiasmam o emprego da crescente freqüência no uso da técnica da revascularização completa do miocárdio.The authors analyse 165 patients out of 359 submitted to myocardial revascularization during the period between January 1995 and January 1996, in which the saphenous veins and the internal thoracic arteries have been used as a sequential graft, or associated with a composit

  18. As flores na pintura da "Anunciação" nos séculos XVI e XVII : a simbologia cristã e a arte decorativa

    OpenAIRE

    Silva, Alcina Silva Santos

    2012-01-01

    O objectivo da nossa investigação, que versa sobre «As flores, na pintura da Anunciação nos séculos XVI e XVII na simbologia Cristã e na Arte Decorativa», foi entender o modo como os pintores utilizaram as flores, tanto em termos simbólicos, como decorativos no período de tempo em análise. No estudo efectuado, socorremo-nos de cinco pinturas portuguesas do séc. XVI e outras cinco do séc. XVII, subordinadas ao tema da "Anunciação" a fim de compreender a razão da existência da jarra com a flor ...

  19. Persistência da artéria trigeminal primitiva associada com aneurisma da artéria cerebral média: relato de caso e revisão da literatura Persistent trigeminal artery associated with aneurysm of the middle cerebral artery: case report and literature review

    OpenAIRE

    Mauro Augusto de Oliveira; Caio C. D. Grotta; Marushcka S. F. Assis

    1997-01-01

    Os autores apresentam um caso, demonstrado angiograficamente, de achado incidental de artéria trigeminal primitiva persistente associada com aneurisma do polígono de Willis no território da artéria cerebral média. A propósito, a literatura é revisada e a embriologia envolvida relatada.The authors report a case of persistent primitive trigeminal artery angiographically demonstrated as an incidental finding. The persistent primitive trigeminal artery was associated with an aneurysm arising from...

  20. Persistência da artéria trigeminal primitiva associada com aneurisma da artéria cerebral média: relato de caso e revisão da literatura Persistent trigeminal artery associated with aneurysm of the middle cerebral artery: case report and literature review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mauro Augusto de Oliveira

    1997-01-01

    Full Text Available Os autores apresentam um caso, demonstrado angiograficamente, de achado incidental de artéria trigeminal primitiva persistente associada com aneurisma do polígono de Willis no território da artéria cerebral média. A propósito, a literatura é revisada e a embriologia envolvida relatada.The authors report a case of persistent primitive trigeminal artery angiographically demonstrated as an incidental finding. The persistent primitive trigeminal artery was associated with an aneurysm arising from the circle of Willis in the middle cerebral artery territory. The literature is reviewed and the embryology involved is related.

  1. Formação do cirurgião em cirurgia laparoscópica do aparelho digestivo. Experiência de 1.818 intervenções sem acidentes e sem mortalidade

    OpenAIRE

    Pinotti H. W.; Domene C. E.; Volpe P.; Santo M. A.; Onari P.

    1999-01-01

    Desde a instalação da cirurgia laparoscópica no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, a Disciplina de Cirurgia do Aparelho Digestivo passou a estruturar um programa para a formação do cirurgião em laparoscopia do aparelho digestivo. OBJETIVO: A estrutura de ensino inclui a informação no ensino médico regular, extensão na Liga de Cirurgia Laparoscópica, formando o médico a partir de residência, principalmente em seu quarto ano, com estágio na Unidade de C...

  2. Estética e cibercultura: arte no contexto da segregação dromocrática avançada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eugênio Trivinho

    2006-12-01

    Full Text Available O ensaio contextualiza e problematiza, não sem intenção polêmica, a relação entre estética e suportes virtuais no mencionado recorte social-histórico – o dos anos 90 em diante –, priorizando os pressupostos, as contradições, os paradoxos e os horizontes tecnológicos e artísticos implicados. A partir da dissecação do modus operandi da cibercultura (articulado por um neodarwinismo dromocrático de proporções mundiais e da crítica ao ciberufanismo estético internacional (que faz a arte participar, involuntária e indiretamente, da segregação social fundada na informatização e na interatividade, o texto provê, como contribuição ao debate, novos indicadores conceituais para apreender a redefinição que o estatuto e o papel cultural da produção artística de ponta sofreu no contexto contemporâneo.

  3. Persistência da artéria trigeminal primitiva revisão crítica do significado clínico

    OpenAIRE

    Hélio Araujo Oliveira; Josias Dantas Passos; Marcelo Barreto Barbosa; Eduardo Alves do Amorim

    1991-01-01

    Os autores registram três casos de persistência da artéria trigeminal primitiva em que não foram encontradas evidências de relação entre a presença dessa anomalia vascular e dada síndrome clínica específica. Comentam aspectos embriológicos e discutem a possibilidade de relacionar a persistência dessa artéria primitiva com o tic doloroso e com alterações morfológicas do polígono de Willis. Fazem análise crítica da correlação feita por vários autores entre a persistência dessa artéria primitiva...

  4. A arte de ser Beija-Flor na tripla jornada de trabalho da mulher

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriane Vieira

    2013-06-01

    Full Text Available Com presença expressiva no mercado de trabalho, as mulheres vêm ampliando continuamente sua participação nos mais diversos cargos e funções, no entanto continuam sendo as principais responsáveis pelas atividades do lar e pelo cuidado dos filhos. A situação agrava-se com a crescente demanda por qualificação, exigindo que essas trabalhadoras cumpram, muitas vezes, três jornadas de trabalho: profissional, familiar e educacional. Este estudo teve como objetivo analisar os mecanismos de dominação refletidos nas ações de mulheres que "conciliam" as atividades profissionais, o cuidado com a família e as exigências da educação continuada, utilizando como referência principal o trabalho de Pierre Bourdieu. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, cuja coleta de dados ocorreu através de entrevista, buscando obter as histórias orais temáticas de cinco mulheres. Os relatos foram submetidos à técnica de análise do conteúdo e os resultados revelam que a busca pela qualificação deriva da preocupação com a empregabilidade e que a disputa profissional está ligada não apenas ao gênero, mas também à concorrência com profissionais mais jovens. Apesar de as mulheres fazerem referência ao início de uma revisão da divisão sexual de tarefas do lar, a empregada doméstica ainda se revela fundamental nesse processo de delegação e de conciliação. Para se dedicar aos estudos, elas abdicaram do lazer, não como um sacrifício, mas sim como um ato de nova significação das coisas. Tal qual beija-flor, que conjuga trabalho e reprodução das espécies botânicas, elas esperam conciliar as jornadas com rapidez, mas também com graça e leveza.

  5. Estado da arte do concretocomo material de construção

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Roberto do Helene Lago

    2003-01-01

    Full Text Available This paper presents a synthesis of the historical evolution of both the making and the use of concrete as a building construction material. It is shown a list of dates and works that have used this material since 5,600 b.C. Many concrete works are mentioned; its use is so widespread that it has become one of the best humans friends. For this reason, it has been used in house buildings, works of art, aqueducts, and buildings for religious purposes, aiming fundamentally to make human life more comfortable. Among all the unnumbered works mentioned, it is presented a report of the most modern buildings built with high performance concrete, which proves its versatility as a material from both the architectonic and structural viewpoints, besides its durability.

  6. A arte e violência no olhar: Activismo feminista e desconstrução da violência contra as mulheres

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria José Magalhães

    2012-10-01

    Full Text Available Este artigo vem na continuação do texto de Angélica Lima Cruz, retomando‑se a questão da construção de um olhar que integra ou denuncia uma cultura de violência contra as mulheres. Aqui, explora‑se como a crítica feminista da violência contra as mulheres desoculta os mecanismos da sua re/produção, mostrando também que a arte se pode constituir como processo de desconstrução desta violência. Para isso, apresentam‑se e analisam‑se algumas intervenções artísticas e instalações realizadas por feministas, quer no estrangeiro quer em Portugal, no activismo feminista do combate à violência contra as mulheres.

  7. Estética e cibercultura: arte no contexto da segregação dromocrática avançada

    OpenAIRE

    Eugênio Trivinho

    2006-01-01

    O ensaio contextualiza e problematiza, não sem intenção polêmica, a relação entre estética e suportes virtuais no mencionado recorte social-histórico – o dos anos 90 em diante –, priorizando os pressupostos, as contradições, os paradoxos e os horizontes tecnológicos e artísticos implicados. A partir da dissecação do modus operandi da cibercultura (articulado por um neodarwinismo dromocrático de proporções mundiais) e da crítica ao ciberufanismo estético internacional (que faz a arte participa...

  8. O mito da cidade moderna e a arte: Torres-García e Xul Solar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kern, Maria Lúcia Bastos

    2004-01-01

    Full Text Available A cidade se constitui como o espaço privilegiado para criar a estética da modernidade, visto que ela proporciona novas percepções a respeito das noções de espaço e tempo, permitindo aos artistas absorverem no seu fluxo incessante de mudanças os signos dos novos tempos. O presente artigo tem o fim de analisar as obras de dois artistas modernos platinos - Joaquín Torres-García e Xul Solar - e verificar como a cidade é utilizada para a elaboração das suas poéticas e é concebida e mitificada

  9. Sofrimento ético-político: uma análise do estado da arte

    OpenAIRE

    Fatima Maria Araujo Bertini

    2014-01-01

    Este artigo analisa o uso do conceito do sofrimento ético-político, criado por Sawaia, a partir das reflexões fomentadas em seu núcleo de pesquisa. Neste estudo, optou-se pela análise do uso do conceito em artigos publicados entre 2000 a 2011, usando a base de dados SciELO e Capes, e posteriormente o Google Acadêmico, os quais foram incluídos ou excluídos da análise, de acordo com os critérios do período pesquisado e do uso do conceito pelo autor em sua análise. A publicação inicial do concei...

  10. Lesão da artéria ilíaca esquerda durante laminectomia lombar: relato de caso Lesión de la arteria ilíaca izquierda durante laminectomia lombar: relato de caso Left iliac artery injury during lumbar laminectomy: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Wanderley Rodrigues Moreira

    2003-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Lesão da artéria ilíaca é uma ocorrência rara em laminectomias, porém, muito grave. O objetivo deste relato é apresentar um caso de lesão da artéria ilíaca esquerda, em paciente submetido a laminectomia lombar sob raquianestesia, que se manifestou clinicamente no pós-operatório imediato, sete horas após o início da cirurgia. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, estado físico ASA I, 31 anos, 68 kg, foi submetido à laminectomia lombar em decúbito ventral sob raquianestesia em L2-L3, com bupivacaína hiperbárica a 0,5% (20 mg e fentanil 25 µg. A cirurgia transcorreu normalmente e sete horas após o seu início, já no pós-operatório, o paciente apresentou hipotensão arterial, taquicardia, agitação e dor abdominal difusa. A tomografia abdominal mostrou aspecto compatível com hematoma retroperitoneal e a laparotomia exploradora revelou lesão da artéria ilíaca comum esquerda. Após a laparotomia, o paciente evoluiu bem. CONCLUSÕES: Na dependência do posicionamento e do estado físico, técnicas de anestesia geral se impõem. O caso chama atenção para o fato de que qualquer técnica anestésica que tenha sido realizada, o sangramento no campo operatório pode não ser real, na vigência de uma lesão vascular, porque este sangramento pode ser tardio. No presente caso, a manifestação clínica ocorreu sete horas após o início da cirurgia, quando o paciente já estava recuperado da anestesia. No entanto, o fenômeno (hipotensão arterial poderia ter ocorrido no per-operatório.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Lesión de la arteria ilíaca es una ocurrencia rara en laminectomias, no obstante, muy grave. El objetivo de este relato es presentar un caso de lesión de la arteria ilíaca izquierda, en paciente sometido a laminectomia lombar sobre raquianestesia, que se manifestó clínicamente en el pós-operatorio inmediato, siete horas después del inicio de la cirugía. RELATO DEL CASO: Paciente

  11. O estado da arte da pesquisa sobre o fracasso escolar (1991-2002: um estudo introdutório The state of the art in the research on school failure (1991-2002: an introductory study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carla Biancha Angelucci

    2004-04-01

    Full Text Available Este artigo apresenta um estudo introdutório do estado da arte da pesquisa sobre o fracasso escolar na rede pública de ensino fundamental, partindo de uma retrospectiva histórica da pesquisa educacional no Brasil. A inserção da produção atual numa perspectiva histórica permite a percepção de continuidades e descontinuidades teórico-metodológicas, avanços e redundâncias na produção de saber sobre o objeto de estudo. O corpus sobre o qual incidiu a pesquisa é composto de teses e dissertações defendidas entre 1991 e 2002 na Faculdade de Educação e no Instituto de Psicologia da Universidade de São Paulo. Foram encontradas e categorizadas 71 obras, das quais treze foram analisadas em profundidade, tendo como base as seguintes questões: como o tema é abordado? Qual a concepção teórica e metodológica subjacente? Há coerência entre teoria e método? Quais as concepções de escola e de fracasso escolar que fundamentam o trabalho? Quais as relações com o conhecimento já produzido? Que novos aspectos são anunciados? Revelaram-se vertentes que compreendem o fracasso escolar das seguintes formas: como problema essencialmente psíquico; como problema meramente técnico; como questão institucional; como questão fundamentalmente política. Verificou-se a existência de continuidades e rupturas teórico-metodológicas em relação aos caminhos percorridos pela produção de saber na área: há teses em que permanece o predomínio de concepções psicologizantes e tecnicistas de fracasso escolar; em outras, coexistem concepções inconciliáveis que resultam em um discurso fraturado; há também teses que dialogam e avançam a pesquisa crítica do fracasso escolar, inserindo-o nas relações de poder existentes numa sociedade de classes.Considering the political and economical changes that took place in the Brazilian society during the last decade of the 20th century, characterized as they were, among other facts, by the

  12. Comprometimento do plexo braquial na cirurgia cardíaca para revascularização do miocárdio por esternotomia mediana: avaliação clínica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    ATRA MAURO

    1999-01-01

    Full Text Available Para avaliar o plexo braquial na cirurgia cardíaca por esternotomia mediana para revascularização do miocárdio acompanhamos clinicamente 113 pacientes (87 homens e 26 mulheres no pré-operatório e entre o 5º e 8º dia pós-operatório. Do total dos pacientes, em 65 foi utilizada a artéria torácica interna. Não foi realizado exame de eletroneuromiografia. Encontramos lesão do plexo braquial em três pacientes, sendo que apenas em um foi utilizada a artéria torácica interna. Acreditamos que fatores como postura do paciente, hipotermia, afastadores torácicos, uso da artéria torácica interna têm importância nestas lesões. Devemos ficar atentos a estes fatores para evitar ou minimizar as lesões.

  13. High origin of the deep femoral artery: a case report and literature review Origem alta da artéria femoral profunda: relato de caso e revisão da literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vishal Kumar

    2011-09-01

    Full Text Available Arterial variations of the femoral triangle are rarely reported in the literature. In the present article, we have reported a case of high origin of the deep femoral artery, which was originating just lower to the inguinal ligament. It was also observed that the lateral circumflex femoral artery arose directly from the femoral artery instead from the deep femoral artery. We have discussed the anatomy, embryological basis, and clinical implications of these variations along with relevant literature review. The importance of knowledge about these variations in therapeutic and diagnostic interventions is discussed.Variações arteriais no triângulo femoral têm sido pouco relatadas na literatura. No presente artigo, relatou-se um caso de origem alta da artéria femoral profunda, que estava se originando pouco abaixo do ligamento inguinal. Também foi observado que a artéria femoral circunflexa originava-se diretamente da artéria femoral, ao invés de ser originada da artéria femoral profunda. Discutiu-se sobre anatomia, base embriológica e implicações clínicas dessas variações junto com uma revisão da literatura pertinente. A importância do conhecimento sobre essas variações no quadro das intervenções diagnósticas e terapêuticas é discutida.

  14. Influência do trauma cirúrgico no comportamento dos níveis séricos de albumina após cirurgia da coluna vertebral Influencia del trauma quirúrgico sobre el comportamiento de los niveles de albúmina sérica después de cirugía de columna vertebral Influence of surgical trauma on the behavior of serum albumin after spine surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Paiva Luciano

    2010-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: avaliar a variação da concentração da albumina nas cirurgias de coluna vertebral e relacioná-la às repercussões clínicas no pós-operatório. MÉTODOS: estudo prospectivo observacional sobre os valores do nível sérico da albumina de 55 pacientes submetidos à cirurgia na coluna vertebral. As amostras de sangue foram coletadas um dia antes da cirurgia e 24 horas após o procedimento. Foi aplicado o teste t pareado na avaliação da variação (pré versus pós nos parâmetros albumina, hemoglobina e hematócrito. A presença de associação entre grau de variação nos níveis de albumina (1 g/dL e as variáveis de interesse: presença de complicações, necessidade de transfusão, procedimento realizado, idade e gênero do paciente e diagnóstico foram avaliadas pelo teste do χ2 de Pearson ou teste do χ2 da razão de verossimilhança quando apropriado. RESULTADOS: a redução média dessa proteína foi de 0,58 g/dL, variando de 0 a 1,8 g/dL. Dos pacientes, 78,2% apresentaram valores da albumina no período pós-operatório abaixo da faixa considerada normal. Somente dois pacientes da amostra apresentaram complicações durante os 30 dias de seguimento. O grupo com correção de deformidades apresentou 100% de pacientes com variação >1 g/dL. CONCLUSÃO: houve influência do trauma cirúrgico na redução sérica da albumina, em média, de 0,58 g/dL nas cirurgias da coluna vertebral. Não foi possível associar essa queda às complicações no período pós-operatório após seguimento de 30 dias desses pacientes.OBJETIVO: evaluar la variación de la concentración de albúmina en las cirugías de la columna vertebral y relacionarla con los efectos clínicos en el período postoperatorio. MÉTODOS: estudio observacional prospectivo sobre los valores de los niveles de la albúmina de suero de 55 pacientes sometidos a cirugía de la columna vertebral. Muestras de sangre fueron tomadas un día antes de la cirugía y 24 horas

  15. Alterações posturais em mulheres submetidas à cirurgia para retirada do câncer de mama

    OpenAIRE

    Ana Carolina Sartorato Beleza; Laís de Oliveira Pinto; Alessandra Fernandes Loureiro; Cristina dos Santos Cardoso de Sá

    2016-01-01

    Introdução: A cirurgia para a retirada do câncer de mama leva a repercussões no corpo da mulher e influencia diretamente sua postura. Objetivo: Identificar as alterações posturais em mulheres submetidas a tal procedimento e compará-las com o tipo de cirurgia. Métodos: Foi avaliada a postura de 23 voluntárias selecionadas por conveniência por meio do software SAPO. Resultados: Das mulheres avaliadas, 52,2% apresentaram rotação de cabeça à esquerda e elevação de ombro à direita, 56,5%, elevação...

  16. Referências anatômicas na cirurgia do implante auditivo de tronco cerebral Anatomical landmarks in auditory brainstem implant surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rubens Vuono Brito Neto

    2005-06-01

    Full Text Available O implante auditivo de tronco cerebral é uma opção os pacientes surdos que não têm a integridade das vias auditivas preservada. A cirurgia, por sua complexidade anatômica e funcional, requer treinamento específico em laboratório de anatomia por parte do cirurgião. OBJETIVOS: Estudar a anatomia cirúrgica da cirurgia do implante auditivo de tronco cerebral. FORMA DE ESTUDO: Estudo anatômico. MATERIAL E MÉTODO: Neste estudo dissecamos cadáver fresco preparado com solução corante injetada nas artérias e veias intra-cranianas. O local de inserção do eletrodo do implante auditivo de tronco cerebral foi estudado através do acesso translabiríntico. RESULTADOS: A técnica cirúrgica utilizada para a implantação do eletrodo de tronco cerebral é semelhante à utilizada na remoção do shwannoma vestibular. O complexo de núcleo coclear, composto pelo núcleo coclear ventral e dorsal, é o local para a colocação do eletrodo. O núcleo coclear ventral é o principal núcleo de transmissão de impulsos neurais do VIII par e seus axônios formam a principal via ascendente do nervo coclear. Tanto o núcleo ventral como o dorsal não são visíveis durante a cirurgia e sua localização depende de identificação de estruturas anatômicas adjacentes. CONCLUSÃO: A região de implantação do eletrodo do implante auditivo de tronco cerebral apresenta referências anatômicas que permitem sua fácil identificação durante a cirurgia.Auditory brainstem implant (ABI is an option for deaf patients who do not have the whole auditory pathways preserved. The surgery, because of its anatomical and functional complexity, requires specific training of the surgeon in an anatomy lab. AIM: To study the surgical anatomy of the auditory brainstem implant surgery. STUDY DESIGN: Anatomic study. MATERIAL AND METHOD: In the present study, we dissected a fresh cadaver prepared with a dye solution injected into the arteries and intracranial veins. The

  17. Avaliação clínica da utilização profilática de clorohexidina no controlo de complicações pós-operatórias na consulta de cirurgia oral da clínica dentária universitária da UCP

    OpenAIRE

    Rebelo, Nelson Daniel Sobral

    2014-01-01

    O acto cirúrgico oral é, por norma, uma intervenção que executada de forma planeada produz raras complicações tardias. Os acidentes e complicações surgem por varias razões, nomeadamente falhas de diagnóstico e planeamento, técnica operatória deficiente, ausência de assépsia e um mau controlo pós-operatório. Torna-se então necessário controlar os sintomas pós-operatórios. A clorohexidina é um anti-séptico que actua contra as bactérias da cavidade oral e é amplamente utilizada na medicina...

  18. Checklist de cirurgia segura: análise da segurança e comunicação das equipes de um hospital escola Lista de chequeo de cirugía segura: análisis de la seguridad y comunicación de los equipos de un hospital escuela Safe surgery checklist: analysis of the safety and communication of teams from a teaching hospital

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Paula Pancieri

    2013-03-01

    Full Text Available Este estudo teve como objetivo aplicar o checklist de "cirurgia segura", da Organização Mundial de Saúde, nas especialidades cirúrgicas de um hospital escola, e verificar a opinião das equipes sobre a influência da aplicação do checklist na segurança do processo cirúrgico e da comunicação interpessoal da equipe. Trata-se de um estudo de campo, descritivo, analítico, com abordagem qualitativa, realizado no centro cirúrgico de um hospital-escola. Para a coleta de dados, foi aplicado o checklist num total de 30 cirurgias, conduzido pela pesquisadora, em três etapas, e, a seguir, um componente da equipe cirúrgica foi convidado a participar do estudo, assinando o TCLE e respondendo a questões norteadoras. Para organização e análise dos dados, recorremos ao Método de Análise de Conteúdo de Bardin. Os sujeitos não perceberam mudanças na comunicação interpessoal com o uso do checklist, porém, indicaram que o uso proporcionou mais segurança ao procedimento. Adaptações ao checklist foram sugeridas.Este estudio tuvo como objetivo aplicar la lista de cirugía segura de la OMS y comprobar la opinión del equipo quirúrgico sobre la influencia de la aplicación de la lista en la seguridad del proceso quirúrgico y en la comunicación interpersonal. Se trata de un estudio de campo, descriptivo y analítico con enfoque cualitativo realizado en el centro quirúrgico de un hospital escuela. Para recolectar datos, la investigadora aplicó la lista en un total de 30 cirugías, en tres etapas. A continuación un componente del equipo quirúrgico fue invitado a participar en el estudio, que firmó el consentimiento informado y contestó algunas preguntas guía. Para organización y análisis de los datos recurrimos al Método de Análisis de Contenido de Bardin. Los sujetos no perciben cambios en la comunicación interpersonal con el uso de la lista, pero hicieron sugerencias e indicaron que su uso le ha brindado más seguridad al

  19. Estenose carotídea e cirurgia de revascularização miocárdica Carotid stenosis and coronary artery bypass grafting

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Pereira da Rosa

    2011-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Identificar a prevalência de estenose carotídea (EC e os possíveis preditores de mortalidade em indivíduos submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica (CRM eletiva. MÉTODOS: Estudo de coorte que incluiu 393 candidatos à CRM. Todos os pacientes realizaram ultrassonografia com Doppler em cores de artérias carótidas antes da CRM e foram seguidos durante a internação quanto à morbidade e mortalidade. A EC foi considerada clinicamente relevante quando > 50%. Um p 50% (p = 0,001 e insuficiência renal crônica (IRC (p = 0,03 foram preditores, independentes de mortalidade. CONCLUSÃO: EC mostrou ter uma prevalência elevada na amostra estudada e, conjuntamente com a IRC, foi preditor, independente de mortalidade.OBJECTIVE: To identify carotid stenosis (CS prevalence and potential mortality predictors in individuals undergoing elective coronary artery bypass grafting (CABG. METHODS: Cohort study including 393 scheduled for CABG. All patients underwent a color Doppler ultrasound study of the carotid arteries prior to CABG and were assessed for morbidity and mortality over the hospitalization. CS was considered clinically relevant when if > 50%. Significance was set at p 50% (p = 0.001 and chronic renal failure (CRF (p = 0.03 remained as mortality independent predictors. CONCLUSION: CS showed a high prevalence in the study sample and together with CRF was a mortality independent factor.

  20. Perfil do Serviço de Cirurgia Ortognática de uma escola médica Service profile of Orthognathic Surgery of a medical school

    OpenAIRE

    Caroline Gabriele Marques; José Victor Maniglia; Fernando Drimel Molina

    2010-01-01

    As Cirurgias Ortognáticas apresentam grande importância para a correção das anomalias dentofaciais e tratamento da Síndrome da Apneia e Hipopneia do Sono - SAHOS. Atualmente observa-se que grande parte da população apresenta algum tipo de desvio morfológico e/ou funcional do sistema estomatognático. OBJETIVO: O presente trabalho visa um estudo do perfil dos indivíduos que foram tratados no Serviço de Cirurgia Ortognática de uma escola médica. MATERIAL E MÉTODO: Pesquisa em prontuários - 2004 ...

  1. Estéticas da consciência alterada : uma análise das mitologogias individuais e dos estados alterados na arte

    OpenAIRE

    Curi, Carolina Vieira Filippini

    2015-01-01

    A presente dissertação propõe uma leitura das obras de arte através de uma nova proposta de analise centrada no conceito das estéticas da consciência alterada. A investigação parte de três eixos temáticos principais: em um primeiro momento, traça-se um panorama da naturalização de conceitos ao longo da história e da necessidade de propostas de novas possibilidades de arranjos analíticos. Dentro desta genealogia, aborda-se a definição de consciência e a caracterização dos divers...

  2. Manobra de recrutamento alveolar e suporte ventilatorio perioperatorio em pacientes obesos submetidos a cirurgia abdominal

    OpenAIRE

    Luiz Alberto Forgiarini Junior; Juliana Castilhos Rezende; Soraia Genebra Ibrahim Forgiarini

    2013-01-01

    O desenvolvimento da cirurgia abdominal proporcionou uma alternativa terapêutica para obesos mórbidos; entretanto, os pacientes submetidos a esse procedimento frequentemente apresentam complicações pulmonares pós-operatórias. Uma possível alternativa para a redução dessas complicações é a utilização da manobra de recrutamento alveolar e/ou estratégias ventilatórias perioperatórias, com foco na redução das complicações pulmonares pós-operatórias. Nesta revisão, são descritos os benefícios de e...

  3. Complicações imediatas e tardias após cirurgia de reservatório ileal na polipose adenomatosa familiar Short-term and long-term postoperative complications after ileal pouch-anal anastomosis in familial adenomatous polyposis

    OpenAIRE

    Raquel Franco Leal; Maria de Lourdes Setsuko Ayrisono; Cláudio Saddy Rodrigues Coy; João José Fagundes; Juvenal Ricardo Navarro Góes

    2008-01-01

    RACIONAL: A retocolectomia total com confecção de reservatório ileal é cirurgia ideal para o tratamento do cólon e reto dos doentes com polipose adenomatosa familiar, no entanto pode estar associada a complicações no pós-operatório imediato e tardio. OBJETIVO: Estudar as complicações pós-operatórias da cirurgia do reservatório ileal na polipose adenomatosa familiar. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de 69 doentes com polipose adenomatosa familiar submetidos a cirurgia de reservatório ileal no per...

  4. A espetacularização da Festa do Boi-Bumbá de Parintins: novos modos de produção artística

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marivaldo Bentes da Silva

    2010-12-01

    Full Text Available Este artigo expõe uma parcela pequena, porém, expressiva, dos resultados da pesquisa de Mestrado sobre a festa do boi-bumbá de Parintins, Amazonas, realizada junto ao Programa de Pós-graduação em Artes Visuais da Universidade Federal da Bahia, no período de 2007 a 2009. São resultados que dão atenção a um campo que reclamava por reflexões teóricas mais aprofundadas:os modos de produção artística e seus desenvolvimentos. Nesse sentido, foram valorizadas as variações processadas nos bastidores do evento, as quais originaram formas cada vez mais avançadas de preparação das apresentações dos bumbás. Tal escolha não significou desapreço pelo instante do espetáculo e sim uma tentativa de transpor o nível epidérmico em que se encontravam os exames sobre o tema da produção artística, contribuindo para uma compreensão global da festa de Parintins.This article presents a small and rahter consistent part of my master dissertation about the Boi Bumba Festival at Parintins, Northern Brazil, conducted at Graduate Program in Visual Art at Federal University of Bahia, from 2007 to 2009. These results call attention to a field that claims for deeper theoretical reflections, particularly the ways of artistic production and other developments. In this sense, we have studied the event itself and the preparationsin regard the parade of Boi Bumba at Parintins.

  5. Caso incomum de filariose linfática mediastinal com estenose da artéria pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Moacir Boreli Tormes

    1988-03-01

    Full Text Available E descrito um caso incomum de filariose linfática, devido a Wuchereria Bancrofti, com localização dos vermes nos linfonodos e linfáticos do mediastino. A intensa reação do conjuntivo mediastinal, provavelmente desencadeada por macrofilárias mortas, determinou no paciente - de 9 anos, residente em Belém, Estado do Pará - estreitamento do tronco e dos ramos principais da artéria pulmonar, defeito tido, inicialmente, como de natureza congênita. O exame histopatológico de duas dentre várias formações nodulares encontradas no mediastino, durante o ato operatório,permitiu, no entanto, estabelecer-se a verdadeira causa da alteração exibida pelo paciente. O achado representa uma formà curiosa de infecção por W. bancrofti, completamente inesperada, quando se considera que a prevalência da bancroftose é, hoje, muito baixa na cidade de Belém. Segundo dados oficiais, o índice de microfilaremia atingiu, em 1985, nessa cidade, cerca de 0,1% apenas, enquanto que, há algumas décadas, era ele estimado em mais de 10%.An unusual case of bancroftian filariasis caused by the presence of macrofilariae in the mediastinal lymphatic vessels is presented. The considerable tissue reaction developed in the mediastinum, probably in relation to products released by dead worms, provoked a severe constriction of the trunk and main branches ofthe pulmonary artery, which conducted to a initial diagnosis of congenital heart disease. The patient, a 9-year-old boy living in Belém-Pará, was admitted to the Belém Hospital and operated at the heart unit, on March 1983. Several fibrous masses were found in the anterior mediastinum, some of them being close to the bifurcation of the pulmonary trunk. The artery presented a severe constriction and a thickened wall. Two of the fibrous nodules were removed for histopathological examination and the sections showed that the masses consisted of lymph nodes surrounded by fibrous tissue and dilated lymphatic vessels

  6. Variação da pressão sistólica como método diagnóstico da hipovolemia durante anestesia para cirurgia cardíaca Variación de la presión sistólica como método diagnóstico de la hipovolemia durante anestesia para cirugía cardiaca Systolic pressure variation as diagnostic method for hypovolemia during anesthesia for cardiac surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Vieira Carlos

    2005-02-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A estimativa acurada do volume intravascular efetivo é de grande importância em pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos de grande porte. A avaliação da volemia, baseada na variação da pressão sistólica (VPS, (diferença entre os valores sistólicos máximos e mínimos durante um ciclo respiratório controlado mecanicamente e sua variável delta down (dDown tem se mostrado um indicador sensível da pré-carga, quando cotejados com parâmetros hemodinâmicos convencionais. Como a VPS não é um parâmetro utilizado rotineiramente para avaliação da volemia, este trabalho teve como objetivo introduzir a técnica da medida da VPS e verificar sua validade em pacientes submetidos à anestesia para cirurgia cardíaca. MÉTODO: A partir de programa de computador especialmente desenvolvido, transmitiu-se em tempo real a variação da pressão arterial a partir do monitor da sala cirúrgica para microcomputador conectado em rede. Após a adaptação deste sistema, foram estudadas as variações da pressão sistólica em nove pacientes submetidos à revascularização do miocárdio. As variáveis foram registradas em dois momentos, utilizando-se a expansão volêmica como indicador: M0 (antes da expansão volêmica e M1 (após a expansão volêmica. Também foram estudados alguns parâmetros hemodinâmicos convencionais, confrontados com a variação da pressão sistólica. RESULTADOS: Os principais resultados deste estudo mostram que a VPS, em seu componente dDown, é a que apresenta maior consistência de variação após a expansão volêmica com amido.Os demais parâmetros hemodinâmicos estudados, embora apontem para nítida melhora cardiovascular após a expansão, possuem alta variabilidade entre os pacientes e mesmo quanto à resposta ao expansor. CONCLUSÕES: Os resultados obtidos mostram que a VPS se comporta como um sensível indicador da volemia, em pacientes sob ventilação mecânica, quando

  7. Oclusão da artéria central da retina e oxigenoterapia hiperbárica: a propósito de um caso clínico

    OpenAIRE

    Pina, S; D. Cavalheiro; Silva, F.; Pereira, C.; Santos, MJ; Pires, G.; Teixeira, S

    2011-01-01

    Introdução: A Oclusão da Artéria Central da Retina (OACR) constituí uma causa de diminuição súbita, indolor e profunda da acuidade visual. É uma emergência oftalmológica, no entanto, as opções terapêuticas são limitadas. A oxigenoterapia hiperbárica (OH) surge como uma opção terapêutica quando iniciada precocemente. Objectivo: Avaliar o resultado do tratamento de um doente com OACR submetido a oxigenoterapia hiperbárica (OH) instituída nas primeiras 24 horas. Metodos: Descrição de um ca...

  8. Avaliação da ventilação não-invasiva com dois níveis de pressão positiva nas vias aéreas após cirurgia cardíaca Assessment of noninvasive ventilation with two levels of positive airway pressure in patients after cardiac surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aline Marques Franco

    2011-12-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A aplicação de ventilação por dois níveis de pressão positiva (BiPAP® associada à fisioterapia respiratória convencional (FRC no pós-operatório (PO imediato de cirurgia cardíaca pode contribuir para a diminuição das complicações pulmonares. OBJETIVO: Avaliar a segurança e a adesão da aplicação preventiva do BiPAP® associado a FRC no PO imediato de revascularização do miocárdio. MÉTODOS: Vinte e seis pacientes submetidos a revascularização do miocárdio foram aleatoriamente alocados. O Grupo Controle (GC foi tratado com FRC, o Grupo BiPAP (GB foi submetido a 30 minutos de BiPAP®, duas vezes ao dia, associado à FRC. A FRC foi realizada em ambos os grupos, duas vezes ao dia. Todos os pacientes foram avaliados quanto: capacidade vital, permeabilidade das vias aéreas, pressões respiratórias máximas, saturação de oxigênio, frequência cardíaca, frequência respiratória, volume minuto, volume corrente, pressões arteriais sistólica e diastólica. As avaliações foram realizadas durante a internação no pré-operatório, imediatamente após a extubação, e na 24ª e 48ª horas após extubação. RESULTADOS: No GC, 61,5% dos pacientes tiveram algum grau de atelectasias, no GB, 54% (P=0,691. A capacidade vital foi estatisticamente maior no GB no PO (PINTRODUCTION: The application of two levels of ventilation by positive pressure (BiPAP® associated with conventional respiratory therapy (CRT in postoperative periord of cardiac surgery may contribute to reduction of pulmonary complications. OBJECTIVES: To evaluate the safety and compliance of preventive application of BiPAP® CRT associated with immediate postoperative myocardial revascularization. METHODS: 26 patients undergoing coronary artery bypass grafting were randomly allocated in one of the groups. Patients of the Control Group (CG were treated only with conventional respiratory therapy, compared to BiPAP group (BG (in addition to conventional

  9. Instrumentos de avaliação clínica e funcional em cirurgia da coluna vertebral Instrumentos de evaluación clínica y funcional en cirugía de la columna vertebral Instruments of clinical and functional evaluation in spine surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Asdrubal Falavigna

    2011-01-01

    Full Text Available Alguns dos indivíduos submetidos à cirurgia de coluna vertebral terão desfechos pós-operatório desfavoráveis, independente do êxito técnico. Esse insucesso gera aumento da morbidade e dos custos socioeconômicos. Sabe-se que fatores psicossociais interferem na impressão do sujeito. Com o propósito de identificá-los, tem-se estimulado a busca de preditores prognósticos por meio de instrumentos de triagem. Porém, a eleição do mais adequado pode ser difícil, já que existe um grande número de questionários. Entre os aspectos abordados por eles, podemos citar: incapacidade funcional, qualidade de vida, satisfação, dor, depressão, distúrbios do humor e atividade funcional. O trabalho objetiva revisar as particularidades, indicações e limitações dos instrumentos de avaliação do paciente com doença na coluna vertebral.Algunos individuos, sometidos a la cirugía de columna vertebral, tendrán resultados posoperatorios desfavorables, independientemente del éxito técnico. Esta falla causa aumento de la morbilidad y de los costos socioeconómicos. Se sabe que factores psicosociales interfieren en las impresiones del sujeto. Con la finalidad de identificarlos, se ha estimulado la búsqueda de predictores pronosticadores mediante instrumentos de selección. Sin embargo, elegir el más adecuado puede ser difícil, ya que existe un gran número de cuestionarios. Entre los aspectos abarcados por estos, podemos citar: incapacidad funcional, calidad de vida, satisfacción, dolor, depresión, disturbios del humor y actividad funcional. El trabajo tiene el objetivo de revisar las particularidades, indicaciones y limitaciones de los instrumentos de evaluación del paciente con enfermedad en la columna vertebral.Some individuals submitted to spine surgery will have unfavorable postoperative outcomes, regardless of the success of the technical procedure. This failure leads to an increase in morbidity and socioeconomic costs. Also, it is

  10. Efeitos da manobra de hiperinsuflação manual associada à pressão positiva expiratória final em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica Effects of manual hyperinflation maneuver associated with positive end expiratory pressure in patients within coronary artery bypass grafting

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Laura Jurema dos Santos

    2010-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: Verificar os efeitos da manobra de hiperinsuflação manual associada à pressão positiva expiratória final em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio. MÉTODOS: Ensaio clínico randomizado realizado entre agosto de 2007 e julho de 2008 na unidade de terapia intensiva do Hospital Luterano (ULBRA. Os pacientes foram divididos em grupo intervenção, no qual foi aplicada a manobra de hiperinsuflação manual associada à pressão positiva expiratória final, e grupo controle. As variáveis ventilatórias foram mensuradas em dois momentos: pré-manobra e pós-manobra. Foram utilizados os testes t de Student para amostras independentes e pareadas, bem como os testes exato de Fisher e o qui-quadrado de McNemar. RESULTADOS: Foram incluídos 18 pacientes durante o período de estudo, com idade média de 64±11 anos, sendo que houve predomínio do sexo feminino (55,6%. O volume corrente inspirado foi de 594± 112 ml no grupo intervenção e 487± 51 ml no grupo controle (p=0,024 e o volume corrente expirado de 598± 105 ml no grupo intervenção e 490± 58 ml no grupo controle (p=0,02. A média da complacência pulmonar estática no grupo intervenção pré-manobra foi de 41,6± 12,1 ml/cmH2O e pós-manobra de 47,4± 16,6 ml/cmH2O (p=0,03. Não houve diferença significativa entre os grupos nas seguintes variáveis: saturação periférica de oxigênio, pressão arterial de oxigênio, tempo de extubação e alterações radiológicas. CONCLUSÃO: Os resultados demonstram uma tendência da manobra de hiperinsuflação manual associada à pressão positiva expiratória final promover aumento dos volumes pulmonares e da complacência estática, entretanto estes achados necessitam confirmação.OBJECTIVE: To verify the effects of manual hyperinflation maneuver associated with positive end expiratory pressure in coronary artery bypass grafting patients. METHODS: This was a randomized trial, conducted from August 2007

  11. Anestesia para cirurgia bariátrica: avaliação retrospectiva e revisão da literatura Anestesia para cirugía bariátrica: evaluación retrospectiva y revisión de la literatura Anesthesia for bariatric surgery: retrospective evaluation and literature review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Airton Bagatini

    2006-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O tratamento cirúrgico para a obesidade mórbida é forma eficaz de manutenção do controle ponderal por longo prazo. O objetivo deste trabalho foi realizar um levantamento das complicações, das comorbidades e dos principais aspectos do manuseio anestésico de pacientes submetidos à cirurgia da obesidade e comparar os resultados com os dados encontrados na literatura. MÉTODO: O trabalho foi realizado por meio de revisão bibliográfica e análise retrospectiva do prontuário dos pacientes submetidos à cirurgia bariátrica entre setembro de 2001 e dezembro de 2004. Todos foram submetidos ao mesmo procedimento, técnica de Capella, por laparotomia, realizada por uma única equipe cirúrgica e no mesmo hospital. RESULTADOS: Houve predomínio de pacientes do sexo feminino, a média de idade foi de 39,6 anos e o índice de massa corporal (IMC médio foi de 44,65 kg/m². A hipertensão arterial sistêmica (HAS foi a doença mais prevalente e as complicações encontradas foram trombose de veia subclávia, infecção pulmonar, bloqueio neuromuscular residual, sangramento gastrintestinal no pós-operatório, obstrução intestinal e deiscência anastomótica. O índice de mortalidade foi de 0,7%. CONCLUSÕES: As doenças como HAS e osteoartrose são muito prevalentes em pacientes obesos. Dentre as complicações do pós-operatório destacam-se as do sistema respiratório. Com isso percebe-se a importância do uso de técnica anestésica e de analgesia pós-operatória, que permita ao paciente a deambulação precoce, bem como a capacidade de respirar e tossir de forma adequada. Observou-se que muitos aspectos da anestesia do paciente obeso já estão definidos como benéficos ou prejudiciais; entretanto, vários assuntos ainda encontram-se indefinidos e cabe estudar e discutir para que se consiga melhorar cada vez mais o manuseio anestésico desses pacientes.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El tratamiento quirúrgico para la

  12. Agenesia da artéria carótida interna: relato de caso Agenesis of the internal carotid artery: a case report

    OpenAIRE

    William da Silva Neves; Milton Yochiharu Kakudate; Crescêncio Pereira Cêntola; Raphael Gouveia Garzon; Américo Poça d'Água; Rafaelo Sanches

    2008-01-01

    Relata-se, aqui, caso de uma adolescente de 14 anos de idade que apresentou episódio isolado de síncope, sem outros sintomas. No exame de ressonância magnética observou-se, nos cortes nos planos axial e coronal ponderados em T2, ausência do flow void da artéria carótida interna direita na sua porção intracavernosa. Realizou-se, então, angiorressonância magnética técnica time-of-flight, que mostrou ausência da artéria carótida interna direita, o que foi comprovado com a angiorressonância magné...

  13. Pseudoaneurisma da artéria poplítea em um paciente com Síndrome de Ehlers-Danlos Tipo VI

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fábio Linardi

    2015-12-01

    Full Text Available Resumo A Síndrome de Ehlers-Danlos (EDS é uma rara doença hereditária do tecido conjuntivo proveniente de uma alteração da síntese do colágeno. A principal característica da EDS é a extrema fragilidade do tecido conjuntivo, que pode resultar em rotura uterina, perfuração intestinal espontânea e várias doenças vasculares como aneurismas, pseudoaneurismas, dissecções arteriais e roturas espontâneas. Os autores relatam o caso de um paciente de 11 anos de idade que apresentava tumor pulsátil na fossa poplítea esquerda após trauma leve com bola de futebol. Diagnosticado pseudoaneurisma de artéria poplítea pelo doppler arterial, confirmado através da angiografia, optou-se pela exploração arterial e devido à fragilidade da parede não foi possível a sua reconstrução. Realizada a ligadura simples da artéria proximal. Evoluiu com isquemia grave do membro e após autorização da família foi realizada a sua amputação. No segundo dia do pós-operatório o paciente apresentou uma dissecção aguda da aorta torácica, evoluindo a óbito.

  14. Cirurgia de catarata realizada por residentes: avaliação dos riscos Cataract surgery performed by residents: risk analysis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jackson Barreto Junior

    2010-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a frequência de complicações nas cirurgias de catarata realizada por residentes de um hospital universitário (segundo e terceiro anos, comparado com as realizadas por cirurgiões experientes (assistentes. MÉTODOS: Análise retrospectiva dos prontuários de todos pacientes submetidos à cirurgia de catarata realizadas nas primeiras quinzenas de março (época do início do aprendizado da técnica cirúrgica e de novembro (meados do aprendizado da técnica. Foram analisados a época da realização da cirurgia; graduação do cirurgião (residente ou médico assistente; técnica cirúrgica empregada (extração extracapsular ou facoemulsificação e a ocorrência de complicações per-operatórias e pós-operatórias. RESULTADOS: Foram analisadas 481 cirurgias, destas, 194 (40% foram realizadas pelos residentes do terceiro ano, 165 (34% pelos residentes do segundo ano e 116 (26% pelos assistentes. A complicação mais frequentemente encontrada em todas as cirurgias foi a rotura de cápsula posterior (4,8%. Não houve diferença estatisticamente significativa de complicações entre as cirurgias realizadas em março e novembro (p=0,97, bem como entre os residentes sob supervisão e os assistentes (p=0,08. CONCLUSÃO: A rotura de cápsula posterior continua sendo a complicação mais frequentemente encontrada nas cirurgias de residentes em treinamento. Não houve diferença estatisticamente significativa entre as taxas de complicação destes residentes e os assistentes, o que demonstra o importante papel de uma supervisão adequada.PURPOSE: To evaluate the complication's rate of cataract surgery performed by ophthalmology residents (second and third-year and experienced surgeons at a public teaching hospital. METHODS: A retrospective chart review of all patients who had cataract surgery between March (begin of the technique practice and November (end of the technique practice was conducted. RESULTS: In 481 cataracts surgeries

  15. Refletindo o ‘Transpessoal’ humano - uma compreensão multidisciplinar em transversalidade com o estado da arte de ser Reflexionando el ‘Transpersonal’ humano - la comprensión multidisciplinar en la transversalidad con el estado del arte de ser Reflecting the ‘Transpersonal’ human - an multidisciplinary understanding in parallel with the state of the art of being

    OpenAIRE

    Emanuelle Caires Dias Araújo Nunes; Luzia Wilma Santana da Silva; Jerônimo Moreira de Oliveira; Palmira da Conceição Martins de Oliveira

    2010-01-01

    Trata-se de um estudo que teve como objectivo tecer reflexão teórica compreensiva e multidisciplinar da transpessoalidade capaz de subsidiar um cuidado multidimensional ao ser humano. Enquadra-se em artigo teórico multidisciplinar desenvolvido a partir de referenciais de enfermagem, sociologia e psicologia com contribuições de outras ciências em transversalidade com o estado da arte. Os dados para revisão de literatura foram coletados a partir da Biblioteca Virtual de Saúde (LILACS, SciELO e ...

  16. Angiotomografia coronariana multislice na avaliação da origem anômala das artérias coronarianas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel Rocha Rabelo

    2012-03-01

    Full Text Available Fundamento: A origem anômala das artérias coronarianas é uma entidade relativamente rara, podendo se apresentar de várias formas clínicas e evoluir de forma adversa. A angiotomografia multislice das artérias coronarianas vem ganhando espaço na prática clínica diária, representando importante método propedêutico, com grande potencial na avaliação anatômica dessas artérias. Objetivo: O objetivo deste estudo é descrever os achados angiotomográficos e a evolução de pacientes com origem anômala das artérias coronarianas. Métodos: Durante o período de janeiro de 2008 a março de 2011, foram avaliados consecutivamente 404 pacientes encaminhados para realização de angiotomografia das coronárias por diversos motivos, com tempo médio de seguimento de 21 meses. Resultados: Nove pacientes (2,2% apresentaram origem anômala das artérias coronárias, sendo quatro com origem anômala da artéria circunflexa (Cx em Coronária Direita (CD, dois com origem anômala da CD (um com origem de CD em Cx, e um com origem de CD em seio coronariano esquerdo, um paciente com tronco coronariano único (descendente anterior e Cx saindo do seio coronariano esquerdo, um com trajeto anômalo do tronco da coronária esquerda entre aorta e artéria pulmonar e um paciente apresentando tronco coronariano esquerdo originando-se do seio coronariano direito. Dos pacientes avaliados, um paciente recebeu um cardiodesfibrilador implantável; um paciente evoluiu com morte súbita durante internação hospitalar; e os outros não tiveram intercorrências. Conclusão: A angiotomografia multislice das coronárias representa método propedêutico minimamente invasivo que possibilita detectar a origem, o curso e terminação das anomalias de origem das artérias coronarianas com excelente acurácia, possibilitando o correto diagnóstico e auxiliando no planejamento terapêutico.

  17. Efeito da fisioterapia contra-resistida com relação à massa corporal magra em pacientes no pós-operatório de cirurgia bariátrica Effect of counter resisted physiotherapy in relationship to the lean body mass after bariatric surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Denise Serpa Bopp Nassif

    2011-09-01

    Full Text Available RACIONAL: Cálculos metabólicos e de atividade física são realizados a partir do tecido ativo presente no corpo, conhecido como massa corporal magra, que resulta da soma da massa magra isenta de gordura com a gordura essencial. A cinesioterapia é a musculação terapêutica que auxilia na força e flexibilidade. OBJETIVOS: No paciente submetido a tratamento cirúrgico para obesidade mórbida: 1 avaliar o efeito da fisioterapia contra-resistida na massa magra; 2 avaliar os fatores associados às variações de massa corporal magra com tratamento fisioterapêutico; 3 comparar o grupo de pacientes que perdeu com o que ganhou massa magra com o tratamento fisioterapêutico, analisando as co-morbidades que interferiram para esses resultados. MÉTODO: Foram incluídos 100 pacientes operados pela técnica de Fobi-Capella, ou derivação em Y-de-Roux, sem anel e divididos em grupo A composto por pacientes que perderam massa corporal magra nos dois períodos avaliados (entre 30 dias e três meses e entre três meses e seis meses e o grupo B pelos demais pacientes que apresentaram ganho de massa corporal magra em pelo menos um dos períodos avaliados. A coleta de dados foi realizada através do Protocolo Eletrônico Multiprofissional em Cirurgia Bariátrica e Metabólica com Ênfase em Fisioterapia, identificado pela siga SINPE© (Sistema Integrado de Protocolos Eletrônicos. Os pacientes realizaram avaliação fisioterapêutica pré-operatória e foram acompanhados no período pós-operatório em quatro fases: na internação hospitalar, submetidos à musculação terapêutica em 30 dias após a operação, aos três meses e aos seis meses do pós-operatório. RESULTADOS: Houve diferença significativa entre as três avaliações (pBACKGROUND: Calculations of metabolic and physical activity are carried out from the active tissue in the body, known as lean body mass, which is the sum of fat-free lean mass to essential fat. Kinesiotherapy helps in

  18. Disfunção endotelial após isquemia global e reperfusão em cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea: estudo do papel do magnésio em artérias coronarianas caninas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marco A. VOLPE

    2002-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estudar a disfunção endotelial conseqüente à lesão provocada por isquemia global seguida de reperfusão e a potencial influência protetora do magnésio sobre a integridade funcional do endotélio em coronárias isoladas de cães. MÉTODO: Segmentos de artérias coronárias caninas foram suspensos em banhos orgânicos para medida de força isométrica. A disfunção endotelial foi avaliada pela capacidade destes segmentos produzirem óxido nítrico, alterando a força isométrica inicial. Foram selecionados quatro grupos com seis cães em cada um: SEM CEC (controle, CEC (110 minutos de perfusão sem isquemia, ISQ (45 minutos de isquemia, ISQ/REP (45 minutos de isquemia seguidos de 60 minutos de reperfusão. A ação do magnésio foi avaliada em três fases: I (banho orgânico com magnésio, II (banho orgânico sem magnésio e III (banho orgânico com magnésio restaurado. Foram utilizados três agonistas farmacológicos que representam os principais passos da via de produção do óxido nítrico: receptor de membrana da célula endotelial - acetilcolina (ACh; transdução do sinal entre o receptor e os processos intracelulares através da G-proteína - fluoreto de sódio (NaF; liberação dos estoques intracelulares de cálcio - cálcio ionóforo (A23187. Ao estudo da função endotelial associou-se a avaliação da atividade da musculatura lisa dependente de GMPc - nitroprussiato de sódio (NPS. RESULTADOS: Os principais achados desta investigação foram: 1 a presença de magnésio no perfusato pareceu atenuar a disfunção endotelial causada por isquemia global seguida de reperfusão; 2 a presença de magnésio no banho orgânico (fase I associou-se a maior relaxamento em resposta aos agonistas da produção de óxido nítrico; 3 a remoção de magnésio do banho orgânico (fase II esteve associada à redução na intensidade do relaxamento em resposta aos agonistas da produção de óxido nítrico; 4 a restauração de magn

  19. Colecistectomia laparoscópica: experiência em 500 casos, enfatizando as vantagens da colecistocolangiografia e da ligadura do ducto e artéria cística utilizando fio de náilon Advantages of cholecystocholangiography and ligature of the cystic duct and artery with nylon suture: analysis of 500 laparoscopic cholecystectomies

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Alberto Perim

    1999-02-01

    Full Text Available São apresentados os resultados clínicos de quinhentos pacientes submetidos a colecistectomia laparoscópica (CL, com o emprego da colecistocolangiografia intra-operatória e da ligadura do ducto cístico e da artéria cística utilizando- se fio de náilon em vez de clipes metálicos. A maioria (79,4% dos pacientes era do sexo feminino. A média de idade foi de 48,2 anos. Colecistite crônica ocorreu em 424 casos, colecistite aguda em 68, câncer da vesícula em quatro, colecistite alitiásica em três e um paciente apresentava pólipo de vesícula biliar. Coledocolitíase foi detectada em vinte (4% pacientes. O tempo médio de cirurgia foi de 84 minutos. A permanência hospitalar foi de um a dois dias para 93,4% dos pacientes. A mortalidade foi de 0,4%. Conversão se fez necessária em 39 (7,8% casos, principalmente por coledocolitíase (15 pacientes e colecistite aguda (14 pacientes. Complicações importantes ocorreram em 12 (2,4% casos, incluindo uma (0,2% lesão de colédoco. A co1ecistocolangiografia foi satisfatória em 80,5% e inconclusiva em 19,5% dos pacientes. A co1ecistoco1angiografia é uma excelente opção técnica na CL, principalmente nos pacientes com colecistite crônica. Todavia, nos casos com obstrução flagrante do ducto cístico, ou quando a vesícu1a contém barro biliar, é preferível utilizar a colangiografia transcística. Na CL, a ligadura do ducto e da artéria cística com clipes está associada a maiores riscos de coleperitônio e hemorragia, pela soltura dos clipes, além de originar expressivo custo monetário, quando se leva em consideração o grande número de CL realizadas anualmente. Ao contrário dos clipes, a ligadura do ducto e da artéria cística com fio de náilon apresenta absoluta segurança e significativa economia financeira.The authors present the results of 500 laparoscopic cholecystectomies (LC, employing intraoperative cholecystocholangiography and the ligature of the gallbladder pedicle

  20. Acerto pós-operatório: avaliação dos resultados da implantação de um protocolo multidisciplinar de cuidados peri-operatórios em cirurgia geral Acerto project: outcome evaluation after the implementation of a multidisciplinary protocol of peri-operative care in general surgery

    OpenAIRE

    José Eduardo de Aguilar-Nascimento; Alberto Bicudo-Salomão; Cervantes Caporossi; Raquel de Melo Silva; Eduardo Antonio Cardoso; Tiago Pádua Santos

    2006-01-01

    OBJETIVO: O objetivo do presente estudo foi avaliar os resultados clínicos iniciais após a implementação do projeto Acerto Pós-operatório (ACERTO) em pacientes operados num serviço universitário de cirurgia geral. MÉTODO: 161 pacientes foram prospectivamente observados durante dois períodos: o primeiro, entre janeiro a junho de 2005 (n=77) formado por pacientes submetidos a condutas convencionais (período PRÉ-ACERTO) e o segundo, entre agosto a dezembro de 2005 (n=84), formado por pacientes s...

  1. O corpo, a cirurgia estética e a Saúde Coletiva: um estudo de caso Body, aesthetic surgery and public health: a case study

    OpenAIRE

    Virginia Costa Lima Verde Leal; Ana Maria Fontenelle Catrib; Rosendo Freitas de Amorim; Miguel Ângelo Montagner

    2010-01-01

    O corpo, na cultura ocidental, foi por muitos séculos rechaçado, temido e desvalorizado; hoje, diferentemente, é supervalorizado e tornou-se um bem precioso. Por este motivo, é cuidado e modelado, pois a ele são atribuídos os sucessos e as virtudes do indivíduo contemporâneo. Na busca de um corpo ideal, muitos procuram cirurgias estéticas como solução de insatisfações e melhoria da auto-estima. Este artigo procurou compreender a relação da cirurgia estética com a Saúde Coletiva e a promoção d...

  2. Fatores de risco para complicações perioperatórias em cirurgias endoscópicas com irrigação

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João Manoel Silva Jr

    2013-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A medicina endoscópica está cada vez mais sendo usada atualmente, porém não é isenta de riscos. Portanto, este estudo avaliou os fatores associados com complicações perioperatórias em cirurgias endoscópicas com irrigação intraoperatória. MÉTODO: Estudo de coorte durante seis meses. Foram incluídos pacientes com > 18 anos, submetidos a cirurgias endoscópicas que usariam fluidos de irrigação no intraoperatório. Pacientes em uso de diuréticos, com insuficiência renal, distúrbios cognitivos, hiponatremia prévia a cirurgia, gestantes e moribundos foram excluídos. Foram alocados em dois grupos os pacientes que apresentaram complicações ou não no período perioperatório. As complicações avaliadas estavam relacionadas a alterações neurológicas, cardiovasculares, renais e sangramentos no perioperatório. RESULTADOS: Foram incluídos 181 pacientes e 39 excluídos, portanto 142 preencheram os critérios. Apresentaram complicações 21,8% dos pacientes, com maior ocorrência em cirurgias endoscópicas de próstata, seguidas de histeroscopias, bexiga, artroscopia de joelho e ombro, respectivamente 58,1%, 36,9%, 19,4%, 3,8% e 3,2%. Comparando os grupos, apresentaram associação com complicações na análise univariada; idade, sexo, tabagismo, cardiopatia, ASA, sódio sérico no fim da cirurgia, total de fluido de irrigação administrado, ressecção transuretral de próstata, histeroscopia. Entretanto, apenas idade (OR = 1,048, sódio sérico (OR = 0,962 e volume de fluido de irrigação administrado no intraoperatório (OR = 1,001 foram variáveis independentes para complicações na regressão múltipla. CONCLUSÃO: Graves complicações em cirurgias endoscópicas têm grande ocorrência. O sódio sérico no fim da operação, a quantidade de fluido de irrigação e a idade foram fortes fatores independentes associados ao problema. Dessa forma, tais fatores devem ser levados em considera

  3. Carcinoma basocelular simulando tumor intranasal: tratamento com cirurgia micrográfica pelo método de Munique Basal cell carcinoma mimicking intranasal tumor: treatment by Munich method of micrographic surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Fernando Figueiredo Kopke

    2007-12-01

    Full Text Available Relata-se caso incomum de carcinoma basocelular que simulava tumor intranasal de crescimento expansivo, na cavidade da narina esquerda. Operado com cirurgia micrográfica pelo método de Munique, foi possível demonstrar que o tumor se originava da pele aparentemente normal e suprajacente do nariz. Por ser tridimensional, esse método de cirurgia micrográfica permite estudo mais preciso da peça cirúrgica. Discutem-se também aspectos peculiares da cirurgia micrográfica pelo método de Munique, o que contribui para a ampliação do conceito das cirurgias microscopicamente controladas.A rare case of basal cell carcinoma mimicking an expansive intranasal tumor in the left nostril is reported. Through the Munich micrographic surgery method, it was possible to demonstrate that the tumor originated from the apparently normal nose skin. Since this micrographic surgery is a tri-dimensional method, it enables a more accurate study of the specimen. Some peculiar aspects of the micrographic surgery using the Munich method are discussed, thus contributing to further understanding about the concept of microscopically controlled surgeries.

  4. o estado da arte

    OpenAIRE

    Oliveira, Vítor Miguel da Silva

    2011-01-01

    A agenesia dentária constitui uma das anomalias de número mais frequentes na cavidade oral, e traduz-se na ausência de uma ou mais peças dentárias, na dentição decídua ou definitiva, devido ao facto de não ter ocorrido a formação do gérmen dentário. A sua expressão pode variar desde a ausência de uma única peça dentária, sendo mais frequente o terceiro molar, até à totalidade dos dentes. O presente trabalho versou objectivos no contexto de uma revisão bibliográfica, no sentido de entender a e...

  5. Cirurgia videolaparoscópica nas doenças biliopancreáticas Laparoscopic surgery in pancreatobiliary diseases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Rohde

    2000-10-01

    Full Text Available Com a experiência adquirida na cirurgia da vesícula biliar, a videocirurgia está sendo indicada cada vez mais em outras doenças. Decorridos 15 anos da primeira cirurgia, os autores avaliam os resultados e analisam as perspectivas deste procedimento nas doenças biliopancreáticas. Seguem a proposta que divide este procedimento em procedimentos de rotina, avaliação e desenvolvimento. Nas doenças da vesícula biliar, a colecistectomia laparoscópica é considerada padrão ouro, levando vantagem em todos os itens sobre a laparotômica, excluídas as lesões da via biliar e o vazamento biliar pelo coto cístico. Enfatizam situações especiais: da colecistite aguda, da colecistectomia durante a gravidez, da vesícula em porcelana e do câncer da vesícula. Comentam as perspectivas da videocirurgia nas complicações da colecistectomia laparoscópica. No tratamento da coledocolitíase, consideram o procedimento como em avaliação pela falta de ensaios clínicos prospectivos randomizados com grupo controle comparáveis e acompanhados por prazo de tempo maior. Nas doenças do pâncreas, a videocirurgia é um procedimento em desenvolvimento, com exceção da pancreatite aguda biliar não complicada, que se beneficia com a colecistectomia laparoscópica. O mesmo ocorre com as cirurgias de derivação para desobstrução da via biliar. Embora factíveis dentro dos princípios da cirurgia convencional, faltam estudos comparativos com outras técnicas existentes analisando eficácia e efetividade.With the acquired experience with laparoscopic cholecystectomy, videosurgery has been used more and more for treatment of other diseases. Since the first surgery, nearly 15 years ago, the authors evaluate the outcome and the perspectives of this procedure in pancreatic-billiary diseases. They followed the proposition which divides these procedures in routine procedures, in evaluation and in development. In gallbladder diseases the laparoscopic

  6. O acometimento isquêmico obstrutivo na cardiomiopatia hipertrófica do tipo septal assimétrico com envolvimento da artéria descendente anterior

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Albanesi Fº Francisco Manes

    1997-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o papel da doença arterial coronária (DAC com comprometimento da artéria descendente anterior (ADA na cardiomiopatia hipertrófica (CMH e sua repercussão na evolução, visto ser controverso o significado da necrose e fibrose do septo interventricular (SIV nesta cardiomiopatia. MÉTODOS: Entre 158 pacientes com CMH, selecionamos 6 (3,79% com CMH e DAC com lesão obrigatória de ADA, sendo 4 homens, entre 52 e 70 (x= 65,16 nos, 4 com a forma obstrutiva da CMH. O tempo de diagnóstico da CMH foi de 78 a 182 (x=141 meses e da DAC de 1 dia a 106 (x= 42 meses. Os pacientes foram acompanhados com avaliações clínicas e exames complementares periódicos. RESULTADOS: A forma de apresentação da DAC foi em 5 com angina instável e um com infarto do miocárdio. A ADA estava comprometida entre 60 a 100%, sendo em um lesão única e nos 5 restantes com lesão em 2 ou mais vasos. Na evolução, 3 foram submetidos a revascularização miocárdica (RM, um associada a miomectomia septal, um a angioplastia e 2 somente a tratamento clínico. No período de observação de 76 a 124 meses após o diagnóstico da DAC, ocorreu um óbito. No fim do estudo observamos redução nos valores médios do SIV de 1,53 para 1,40cm, gradiente de pressão entre o corpo e a via de saída do ventrículo esquerdo (VE de 56 para 15,75mmHg, com discreto aumento no diâmetro diastólico do VE de 4,55 para 4,85cm e do diâmetro sistólico de 2,83 para 3,13cm, sem alterar a dimensão do átrio esquerdo (4,13cm. CONCLUSÃO: A DAC da ADA é bem tolerada na CMH septal assimétrica, participando do processo fibrótico septal e melhorando o desempenho cardíaco, não representando problema adverso na evolução da CMH.

  7. Pode a correção cirúrgica de cardiopatias pediátricas e congênitas conviver com baixa mortalidade?: revisão de 10 anos de experiência com 1088 cirurgias

    OpenAIRE

    Danton R. da Rocha Loures; Paulo Roberto Brofman; Edison José Ribeiro; Paulo Roberto F Rossi; Marcos Augusto Alves Pereira; Antoninho Krichenko; Ronaldo da Rocha Loures Bueno; Alexandre Varela; Victor Bauer; Maria João F Amorim; Lauro J. C Linhares; Edimara F Seegmuller; Nelson Mozachi

    1987-01-01

    Em um período de 10 anos, de novembro de 1976 a novembro de 1986, foram realizadas 1088 cirurgias, em pacientes com cardiopatias pediátricas, com menos de 15 anos de idade, e em pacientes com cardiopatias congênitas. Foram corrigidos, com o auxílio da CEC, 670 casos e, com cirurgia clássica, 418 casos. Foram reoperados 111 pacientes (10,2%). Pacientes com lesões valvares adquiridas e com menos de 15 anos de Idade, analisados neste trabalho, compreenderam 120 casos (11,1%). A mortalidade hospi...

  8. Perfil dos microrganismos isolados no trato urinário após sondagem vesical em cirurgia ginecológica Profile of microorganisms found in urocultures after urinary catheterization in patients undergoing elective gynecological surgery

    OpenAIRE

    Sônia Cristina Hinrichsen; Melania Maria Ramos Amorim; Alex Sandro Rolland Souza; Aurélio Costa; Maria Gabriela M.L. Hinrichsen; Sylvia Lemos Hinrichsen

    2009-01-01

    OBJETIVOS: determinar os microrganismosfreqüentemente encontrados nas uroculturas apóssondagem vesical e o perfil de sensibilidade aos antibióticos em mulheres submetidas a cirurgia ginecológica eletiva. MÉTODOS: estudo de corte transversal em mulheres submetidas a cirurgia ginecológica com sondagem vesical, no Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira (IMIP), em Recife, Pernambuco, Brasil, de janeiro a maio de 2007. As uroculturas foram coletadas em dois períodos: até 24h da...

  9. Fatores associados à bacteriúria após sondagem vesical na cirurgia ginecológica Factors associated with bacteriuria after indwelling urethral catheterization in gynecologic surgery

    OpenAIRE

    Sonia Cristina Araújo Hinrichsen; Alex Sandro Rolland Souza; Aurélio Costa; Melania Maria Ramos Amorim; Maria Gabriela M.L. Hinrichsen; Sylvia Lemos Hinrichsen

    2009-01-01

    OBJETIVOS: Determinar a frequência e os principais fatores associados à bacteriúria após a sondagem vesical em mulheres submetidas à cirurgia ginecológica eletiva. MÉTODOS: Realizou-se um estudo do tipo coorte em mulheres submetidas à cirurgia ginecológica após sondagem vesical no Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira, no período de janeiro a maio de 2007. As uroculturas foram coletadas até 24 horas após a retirada da sonda e 7/10 dias após a sondagem vesical. A análise estat...

  10. Gasometria arterial em dois diferentes métodos de transporte intra-hospitalar no pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca

    OpenAIRE

    Newton Almeida Lima Junior; Silvia Correa Bacelar; André Miguel Japiassú; Samária Ali Cader; Rosane Coelho Fernandes Lima; Estélio Henrique Martin Dantas; Alexandre Gomes Sancho; Jefferson Braga Caldeira

    2012-01-01

    OBJETIVO: Avaliar as repercussões gasométricas de dois métodos de ventilação (ventilador de transporte e ressuscitador manual autoinflável) durante o transporte intra-hospitalar de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca. MÉTODOS: Estudo observacional, longitudinal, prospectivo e randomizado. Foram coletadas gasometrias arteriais ao final da cirurgia e ao final do transporte do paciente. RESULTADOS: Foram incluídos 23 pacientes: 13 no Grupo ventilador de transporte e 10 no ressuscitador manu...

  11. LEITURA LENTA DA OBRA DE ARTE COMO PROPOSTA PARA EDUCAÇÃO ESTÉTICA: CONTRIBUIÇÕES DE MARX E VIGOTSKI

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Priscila de Souza Chiste

    2015-06-01

    Full Text Available O artigo sinaliza, por meio de pesquisa bibliográfica, uma proposta de Educação Estética em diálogo com estudos de Marx e Vigotski. Através das teorias marxianas, apresenta reflexões sobre Estética no contexto contemporâneo e, com Vigotski, busca compreender pressupostos da Educação Estética. Sugere um caminho, a partir das Artes Visuais, para se educar esteticamente diante do conceito de leitura lenta da obra de arte. Considera que uma das possibilidades para alcançar tal intento é proporcionar intensos, diversificados e contínuos encontros com obras de arte, mediar leituras de imagens que evidenciem tanto os aspectos poéticos e intertextuais quanto os formais dessas obras, ampliados pelo conhecimento do universo do artista e dos modos de legitimação e divulgação das obras e, por fim, propor assuntos relacionados com os interesses dos educandos.

  12. Cirurgia cardíaca na gravidez Cardiac surgery during pregnancy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antoninho Sanfins Arnoni

    1986-08-01

    Full Text Available No Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia, vem sendo realizado, desde 1975, um trabalho conjunto reunindo obstetras, pediatras, cardiologistas, anestesistas e cirurgiões cardiovasculares, com o intuito de melhorar os resultados da cirurgia cardíaca realizada em pacientes grávidas. Para isto, organizamos um protocolo, que inclui desde o pré-operatório até o nascimento da criança, passando por estudos ecocardiográficos, ultrassonográficos e por monitorização fetal durante a cirurgia. Vinte e seis pacientes foram operadas durante a gravidez, sendo 6 delas em 1985, após o início do estudo. Os resultados, tanto do lado materno como do fetal, são bons, não ocorrendo nenhum óbito materno nesta série e com as crianças nascendo bem e sem malformações e com crescimento e desenvolvimento normais, até o 6º mês de vida extra-uterina.At the Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia, a team project has been carried out since 1975, including obstetricians, pediatricians, cardiologists, anesthesiologists and cardiovascular surgeons aim at getting better results of cardiac surgery in pregnant women. For this purpose, the group developed a protocol that goes from the preoperative period to the delivery of the baby, with ecocardiographic and ultrasonic studies and fetal monitoring during the cardiac surgery of the mother. Twenty six patients were submited to cardiac surgery during pregnancy, and six patients after beginning the study, in 1985. The maternal and fetal results were good, without maternal death and the children were born without malformations and having had normal development until the sixth month of life.

  13. Efeitos de um programa de reabilitação da musculatura inspiratória no pós-operatório de cirurgia cardíaca Efectos de un programa de rehabilitación de la musculatura inspiratoria en el postoperatorio de cirugía cardiaca Effects of an inspiratory muscle rehabilitation program in the postoperative period of cardiac surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Eduardo Gomes Ferreira

    2009-04-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Os músculos respiratórios são afetados pós operações cardíacas. OBJETIVO: Verificar se o condicionamento pré-operatório dos músculos inspiratórios poderia ajudar a diminuir a disfunção respiratória pós-operatória. MÉTODOS: Trinta voluntários de ambos os sexos com idade mínima de 50 anos, aguardando cirurgia de revascularização do miocárdio e/ou cirurgia de válvula cardíaca foram alocados de forma randômica em dois grupos. Quinze pacientes foram incluídos em um programa domiciliar de pelo menos 2 semanas de treinamento pré-operatório dos músculos inspiratórios usando um dispositivo com uma carga correspondente a 40% da pressão inspiratória máxima. Os outros 15 receberam orientações gerais e não treinaram os músculos inspiratórios. A espirometria, antes e depois do programa de treinamento, bem como a evolução dos gases sanguíneos arteriais e das pressões inspiratória e expiratória máximas, foram avaliados em ambos os grupos antes e depois da cirurgia. Os desfechos clínicos dos dois grupos também foram comparados. RESULTADOS: Observamos que o treinamento dos músculos inspiratórios aumentou a capacidade vital forçada, a ventilação voluntária máxima e a relação entre o volume expirado forçado no primeiro segundo e a capacidade vital forçada. A evolução dos gases sanguíneos e das pressões expiratória e inspiratória máximas antes e depois da cirurgia foi similar em ambos os grupos, com desfechos também similares. CONCLUSÃO: Concluímos que nosso programa domiciliar de treinamento dos músculos inspiratórios foi seguro e melhorou a capacidade vital forçada e a ventilação voluntária máxima, embora os benefícios clínicos desse programa não tenham sido claramente demonstrados no presente estudo.FUNDAMENTO: Los músculos respiratorios se ven afectados tras operaciones cardíacas. OBJETIVO: Verificar si el condicionamiento preoperatorio de los músculos inspiratorios podr

  14. O infinito pode ser estético?: entre o silêncio e o dizer-itinerários da arte em Levinas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Farias, André Brayner de

    2007-01-01

    Full Text Available Na filosofia de Levinas, o conceito de infinito é, por excelência, uma categoria ética. O artigo investiga a possibilidade de pensar o infinito como categoria estética, elegendo, para tanto, dois textos particularmente significativos para a compreensão da evolução estética do pensamento levinasiano: La réalité et son ombre e Autrement qu´être ou au-delà de l´essence. A arte é analisada sob o ponto de vista da linguagem, sendo a crítica da ontologia o motivo fundamental do discurso ético e estético. In the philosophy of Levinas, the concept of infinite is par excellence an ethical category. The article investigates the possibility to think the infinite as an aesthetic category, choosing, for in such a way, two particularly significant texts for the understanding of the aesthetic evolution of the levinasian thought: La réalité et son ombre and Autrement qu’ être ou au-delà de l' essence. The art is analyzed under the point of view of the language, being the critical aprroach regarding the ontology the basic reason of the ethical and aesthetic speech.

  15. Da metafísica do belo à arte como mercadoria: Schopenhauer e a indústria cultural

    OpenAIRE

    Leo Afonso Staudt

    2012-01-01

    http://dx.doi.org/10.5007/1677-2954.2012v11nesp1p199 Apresentamos neste texto breves notas dos nossos estudos da Metafísica do Belo de Schopenhauer e da Dialética do Esclarecimento de Adorno e Horkheimer. Apontamos, sobretudo, a presença de alguns conceitos de Schopenhauer na crítica da Indústria Cultural.

  16. Da metafísica do belo à arte como mercadoria: Schopenhauer e a indústria cultural

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leo Afonso Staudt

    2012-09-01

    Full Text Available http://dx.doi.org/10.5007/1677-2954.2012v11nesp1p199 Apresentamos neste texto breves notas dos nossos estudos da Metafísica do Belo de Schopenhauer e da Dialética do Esclarecimento de Adorno e Horkheimer. Apontamos, sobretudo, a presença de alguns conceitos de Schopenhauer na crítica da Indústria Cultural.

  17. Reasons not to select patients for corneal refractive surgery Razões para recusar candidatos à cirurgia refrativa corneana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    André Luiz Parolin Ribeiro

    2002-08-01

    Full Text Available Purpose: To present how the section of Refractive Surgery of the Federal University of São Paulo assesses the candidates and the reasons to indicate for corneal refractive surgery. Methods: We examined 1626 patients. Anamnesis, complete ophthalmologic examination and corneal topography were performed in all patients. The patients spontaneously seeked evaluation at the Refractive Surgery Section by telephone without a previous screening. Reasons to refuse patients for refractive surgery were previously established by the Refractive Surgery Section. Results: Based on current technology and clinical experience, 265 patients (16.29% were refused for excimer laser corneal refractive surgery. Myopia of patients who had insufficient preoperative corneal pachymetry for the laser treatment was the main cause for refusal (51 patients. Cataract (45 patients, keratoconus (31 patients, amblyopia (21 patients, hyperopia > 5 diopters and mixed astigmatism (19 patients, presbyopia (unaware ness of the need for optical correction after the procedure; 16 patients, pupillary diameter > 5mm (9 patients, single eye (9 patients, progressive myopia (8 patients, postradial keratotomy (7 patients and low ametropia (7 patients were among the reasons for the refusal. Conclusion: Candidates for excimer laser corneal refractive surgery may present risk factors that should be known in order to avoid complications.Objetivo: O objetivo deste estudo é mostrar como o setor de Cirurgia Refrativa da Escola Paulista de Medicina da Universidade Federal de São Paulo avalia seus candidatos e quais as razões para não selecioná-los para cirurgia refrativa. Métodos: Foram examinados 1626 pacientes. Anamnese, avaliação oftalmológica completa e topografia corneana foram realizadas em todos os pacientes. Os pacientes procuraram avaliação no setor de Cirurgia Refrativa espontaneamente sem triagem prévia. Resultados: Não foram selecionados 265 pacientes (16,29% para cirurgia

  18. Pequena infância, educação e gênero: subsídios para um estado da arte Early childhood, education and gender: elements towards a state-of-the-art

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Lúcia Goulart de Faria

    2006-06-01

    Full Text Available Com o objetivo de iniciar a descrição de um estado da arte este texto reúne pesquisas até então esparsas da área da educação infantil (primeira etapa da educação básica que analisam as relações de poder entre meninas e meninos de 0 a 6 anos que freqüentam, por longas horas do dia, creches e pré-escolas; entre elas e eles e as profissionais predominantemente do sexo feminino, por opção de suas mães (e às vezes também de seus pais e investigam também as relações de poder entre essas mulheres adultas. O texto mostra que também por trazer a criançada, principalmente as pequenas, para assumir seu papel na construção da realidade, a luta feminista é grande responsável pelas modificações sociais da gestão do tempo cotidiano.With the aim of starting up a description of the present state-of-the-art, this work brings together research thus far sparsely developed in the field of early childhood education (the first stage in basic education in Brasil, which analyzes power relationships between zero-to-six year old girls and boys, who attend day-care centers and pre-schools for many hours a day; between them and the predominantly female professionals in those places, as a results of an option made by their mothers (and sometimes also their fathers and also investigate the power relationships between these adult women. The text also shows that, by bringing children, particularly young children, to assume their role in constructing reality, the feminists struggle plays an important role in producing social changes to the management of everyday time.

  19. Importância da anatomia da circulação coronária atrial na operação de Cox para controle da fibrilação atrial The importance of atrial coronary circulation on Cox surgery for control atrial fibrillation

    OpenAIRE

    Marcelo B. JATENE; Cristina M. HERVOSO; Ricardo M. Terra; Maria Helena GUIMARÃES; Rosangela MONTEIRO; Jatene, Fabio B.; Adib D JATENE

    1999-01-01

    Com o advento de novas técnicas cirúrgicas para o tratamento das arritmias cardíacas, em especial da fibrilação atrial, como a cirurgia de Cox, o conhecimento das características e do trajeto das artérias coronárias atriais assumiu grande importância. O objetivo deste trabalho é o estudo desta circulação e a definição dos padrões de irrigação atrial. Para tanto, utilizamos 30 corações a fresco de indivíduos sem cardiopatia prévia, cujas artérias coronárias e ramos foram visibilizados através ...

  20. Avaliação da sensibilidade e especificidade dos exames não invasivos no diagnóstico da estenose de artéria renal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Flavio Antonio de Oliveira Borelli

    2013-11-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: O envelhecimento e a aterosclerose estão relacionados à hipertensão renovascular em indivíduos idosos. Independentemente das comorbidades, a estenose de artéria renal é, por si só, importante causa de morbidade e mortalidade cardiovascular. OBJETIVO: Definir a sensibilidade, a especificidade, o valor preditivo positivo e o valor preditivo negativo dos exames não invasivos utilizados no diagnóstico de estenose da artéria renal. MÉTODOS: Um grupo de 61 pacientes recrutados permitiram a análise de 122 artérias e a definição de sensibilidade, especificidade e da contribuição relativa de cada exame realizado (Doppler, cintilografia e angiotomografia, comparados a arteriografia renal. RESULTADOS: A média das idades foi de 65,43 (desvio padrão: 8,7 anos. Das variáveis relacionadas à população do estudo e comparadas à arteriografia, duas estiveram correlacionadas à estenose da artéria renal, à disfunção renal e aos triglicerídeos. A mediana do ritmo de filtração glomerular foi de 52,8 mL/min/m². O Doppler identificou sensibilidade de 82,90%, especificidade de 70%, valor preditivo positivo de 85% e valor preditivo negativo de 66,70%. Para a tomografia, encontraram-se sensibilidade de 66,70%, especificidade de 80%, valor preditivo positivo de 87,50% e valor preditivo negativo de 55,20%. Esses achados permitiram identificar os exames que melhor detectavam a estenose. CONCLUSÃO: A tomografia e o Doppler mostraram qualidade e grande possibilidade no diagnóstico de estenose da artéria renal, com vantagem para o segundo, pois não há necessidade do uso de meio de contraste na avaliação de uma doença que, frequentemente, ocorre em diabéticos e associa-se à disfunção renal e à disfunção ventricular esquerda grave.

  1. O estado da arte da cirurgia do baço, no início do século XXI The state-of-the-art in the surgery of the spleen, in the beginning of the 21st century

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Campos Christo

    2005-10-01

    Full Text Available In the last fifty years evolution of scientific knowledge on the spleen provoked an entirely new approach to splenic surgery. It was shown that virulence may emerge as a significant consequence of environmental and evolutionary changes of some microbial communities, and devastating pathogenetic results of these changes become visible in human hosts without the splenic function. In other words: the spleen plays a pivotal role in the dynamic balance between biodiversity, microorganisms and immunogenecity in human hosts. Therefore, to preserve the "splenic immunologic repertoire" became an increasing commitment among surgeons. Understanding the integration of these multiple information on spleen, seems central to understand the new splenic surgery. Partial splenectomies (Réglées - based on anatomical, experimental and clinical studies, developed at the University of Minas Gerais since the fifties - were successfully applied initially to treat the traumatic injuries of the spleen; in a following step, partial splenectomy were used to control hematological diseases. "Réglées" techniques on the spleen have conquered "ethical support, consilience status and clinical governance" to give birth to surgical therapeutic decisions on the spleen, in order to spare the structural integrity of the immune system. Splenic réglées procedures became a seminal achievement of splenic surgical practice. Initial results of "Partial splenectomies" - with conventional surgical armamentaria and techniques - were confirmed and improved by the introduction of techniques based on laparoscopic and endovascular approaches. And current usage of surgical splenic saving procedures propitiated the emergence of an appropriate lexicon for medical communication and became an "end point" of a "long-standing surgical inhibition" over the spleen.

  2. Cirurgia espiritual: uma investigação Psychic surgery: an investigation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A.M. de Almeida

    2000-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: Uma modalidade de tratamento que capta muito a atenção da mídia é a cirurgia espiritual, que, entretanto, tem sido pouco estudada cientificamente. Uma questão que se impõe é sobre a veracidade ou não de tais fenômenos, porém pesquisas nesse sentido são escassas. MÉTODO: Apresentamos o relato de uma investigação sobre um dos mais famosos cirurgiões espirituais do Brasil, o Sr. João Teixeira de Farias. Foram acompanhadas por volta de 30 "cirurgias", sendo que em seis dos pacientes foram realizados a anamnese, o exame físico e coletados os tecidos extraídos para exames anatomo-patológicos. RESULTADOS: O "cirurgião" verdadeiramente incisa a pele ou o epitélio ocular, além de realizar raspados corneanos sem nenhuma técnica anestésica ou antisséptica identificável. Apesar disso, apenas um paciente queixou-se de dor moderada quando teve a mama incisada. Os pacientes foram examinados até três dias depois da cirurgia sem nenhum sinal de infecção, bem como os relatos posteriores dos pacientes não continham informações de infecção. O exame histopatológico evidenciou que os tecidos extraídos eram compatíveis com o local de origem e, com exceção de um lipoma de 210 gramas, eram tecidos normais, sem particularidades patológicas. Foi realizada revisão da literatura e discussão do efeito placebo. CONCLUSÕES: As cirurgias são reais, mas, apesar de não ter sido possível avaliar a eficácia do procedimento, aparentemente não teriam efeito específico na cura dos pacientes. Sem dúvida, nossos achados são mais exploratórios que conclusivos. São necessários posteriores estudos para lançar luz sobre esse heterodoxo tratamento.BACKGROUND: A very popular modality with the media is psychic surgery which has received little scientific evaluation though. Such phenomena always raise the issues of fakery and deceit. Research has been scarce. METHODS: We report an investigation on one of the most famous psychic

  3. Ansiedade no período pré-operatório de cirurgia cardíaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Karyne Kirley Negromonte Gonçalves

    2016-04-01

    Full Text Available RESUMO Objetivo: caracterizar a ansiedade dos pacientes no pré-operatório de cirurgia cardíaca. Método: Foi realizado um estudo de corte transversal no qual 106 pacientes, entre um e cinco dias da data da cirurgia, foram entrevistados utilizando-se um questionário sócio-demográfico próprio e o Inventário de Ansiedade de Beck. Resultados: Os pacientes avaliados se apresentaram em 59,4% (63 na ansiedade mínima e 19,8% (21 na faixa considerada grave, tendo a amostra uma média no nível de ansiedade leve (15,8±19,79. As mulheres tiveram escores (22,13±23,41 significativamente (p=0,003 maiores que os homens (10,76±14,71; assim como os pacientes que já haviam sido submetidos a cirurgia cardíaca prévia (24,4±28,05 X 13,14±15,74. Não houve diferença significativa entre idosos e pacientes adultos mais jovens, nem no tocante as variações de peso, presença de diabetes ou etilismo. Conclusão: Reforça-se a importância do enfermeiro reconhecer a ansiedade pré-operatória e intervir através de estratégias de educação em saúde e visita de enfermagem.

  4. Perfil ventilatório dos pacientes submetidos a cirurgia de revascularização do miocárdio Ventilatory profile of patients undergoing CABG surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Katiane Tremarin Morsch

    2009-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o perfil ventilatório, radiológico e clínico dos pacientes submetidos a cirurgia eletiva de revascularização do miocárdio em hospital de referência em cardiologia no sul do Brasil. MÉTODOS: A amostra foi composta por 108 indivíduos submetidos a cirurgia eletiva de revascularização do miocárdio no Instituto de Cardiologia do Rio Grande do Sul (IC-FUC, no período de abril de 2006 a fevereiro de 2007. A abordagem cirúrgica realizada foi a da esternotomia mediana e os enxertos foram com ponte de safena e/ou artéria mamária interna. Os volumes e capacidades pulmonares, bem como a presença de distúrbios ventilatórios, foram avaliados por meio da espirometria e a força muscular ventilatória da manovacuometria. As avaliações foram realizadas no período pré-operatório e no sexto dia de pós-operatório. RESULTADOS: Observou-se redução significativa do VEF1 e da CVF quando comparados os valores pré-operatórios com os do sexto dia de pós-operatório (POBJECTIVE: To assess the ventilatory, radiological and clinical profile of patients undergoing elective CABG in a cardiology reference hospital in South Brazil. METHODS: This study included 108 patients undergoing elective CABG surgery, in the period between April 2006 and February 2007 at the Cardiology Institute of Rio Grande do Sul (IC-FUC. The surgical procedure involved median sternotomy, and the saphenous vein and/or internal mammary artery were used for grafting. Lung volume and capacity, as well as the possible existence of ventilatory changes, were assessed by spirometry, and the ventilatory muscle strength was assessed using a vaccum manometer. All evaluations were performed on the preoperative period and on the sixth postoperative day. RESULTS: Preoperative levels of FEV1 and FVC were significantly reduced on the 6th postoperative day (P<0.001 when compared to the preoperative levels. A significant decrease of ventilatory muscle strength, expressed

  5. Sociologia, semiotica e critica filosofico-letteraria. Ideologia dell’arte e arte dell’ideologia da Rossi-Landi e Bourdieu ad oggi

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrea D'Urso

    2012-12-01

    Full Text Available Questo studio propone d‟integrare la riflessione teorico-filosofica e l'approccio semiotico-sociologico all'interno della teoria della letteratura, mostrando le convergenze inesplorate tra la critica di Bourdieu nei confronti dell‟ontologia di Heidegger e le analisi di Rossi-Landi sulla filosofia e l‟ideologia in generale, dando inoltre degli esempi concreti di applicazione e dei prolungamenti ulteriori della metodologia proposta per la critica dell‟ideologia nei discorsi sull‟arte e la letteratura.

  6. O Estado da Arte em Educação Inclusiva: O Pensamento de Profissionais Detentores de Boas Práticas

    OpenAIRE

    Grácio, Maria Luisa; Borralho, António Manuel Águas; Candeias, Adelinda; Pomar, Clarinda; Chaleta, Elisa; Pires, Heldemerina; De Vreese, Jean-Claude; Bernart, Eva; Facó, Carmem; Evans, Jenny; Cabral, Natália; Brodin, Jane; Ljusberg, Ana-Lena

    2009-01-01

    A educação fornece uma firme fundação para o desenvolvimento humano individual e para a sociedade. Por seu turno, as comunidades em sentido lato, representam um dos meios mais efectivos para o desenvolvimento dos indivíduos. É pois fulcral o aumento da consciência sobre os direitos e protecção dos indivíduos bem como a criação de meios de aprendizagem seguros, ricos, inclusivos e redutores de estigmas. Neste capítulo faz-se um levantamento do estado da arte em relação é educação inclusiva a p...

  7. Colorir para agir : um contributo da educação não formal pela arte, para a paz

    OpenAIRE

    Santos, Catarina Mafalda Vaz

    2014-01-01

    RESUMO O projeto “Colorir para Agir” procurou desenvolver um conjunto de atividades de carácter interventivo com alunos do Agrupamento de Escolas de Valongo do Vouga, no concelho de Águeda. Este projeto teve como objetivo alertar para a problemática crescente da violência escolar e contribuir para a prevenção e diminuição das práticas agressivas de crianças em idade escolar, procurando valorizar a convivência harmoniosa entre pares. Aliando a educação não formal às artes, foi concebido e i...

  8. Arts and science under the sign of Leonardo. The case of the National Museum of Science and Technology ‘Leonardo da Vinci’ of Milan

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Claudio Giorgione

    2009-06-01

    Full Text Available Drawing on the example of Leonardo da Vinci, who was able to combine arts and science in his work, the National Museum of Science and Technology of Milan has always pursued the blending and the dialogue of humanistic and scientific knowledge. It has employed this approach in all of its activities, from the set design of exhibition departments to the acquisition of collections and, more recently, in the dialogue with the public. Now more than ever, following a renewal path for the Museum, these guidelines are being subject to research to achieve a new and more up-to-date interpretation.

  9. Arts and science under the sign of Leonardo. The case of the National Museum of Science and Technology ‘Leonardo da Vinci’ of Milan (Italian original version

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Claudio Giorgione

    2009-06-01

    Full Text Available Drawing on the example of Leonardo da Vinci, who was able to combine arts and science in his work, the National Museum of Science and Technology of Milan has always pursued the blending and the dialogue of humanistic and scientific knowledge. It has employed this approach in all of its activities, from the set design of exhibition departments to the acquisition of collections and, more recently, in the dialogue with the public. Now more than ever, following a renewal path for the Museum, these guidelines are being subject to research to achieve a new and more up-to-date interpretation.

  10. Arranjo de plantas em milho: análise do estado-da-arte Maize plant arrangement: analysis of the state of the art

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gilber Argenta

    2001-12-01

    Full Text Available A interceptação da radiação fotossinteticamente ativa pelas plantas exerce grande influência sobre a sua performance quando outros fatores ambientais são favoráveis. A eficiência de utilização da radiação solar a campo é muito baixa. A escolha adequada do arranjo de plantas pode aumentar a interceptação da radiação, a eficiência de seu uso e o rendimento de grãos das culturas, por influenciar o índice de área foliar, ângulo da folha e a distribuição de folhas no dossel. Esta revisão tem por objetivos analisar os principais fatores que afetam a escolha do arranjo de plantas em milho, a evolução da sua recomendação e as modificações introduzidas nas características de planta que a determinaram. A escolha do arranjo de plantas é influenciada pela cultivar, forma de uso do milho pelo produtor, nível tecnológico, época de semeadura e comprimento da estação de crescimento. As principais alterações no arranjo de plantas ocorreram após a introdução dos híbridos simples, que foi acompanhada pelo aumento do uso de fertilizantes e controle mais eficiente de plantas daninhas e de pragas. O aprimoramento do manejo da cultura, associado ao uso de híbridos de alto potencial produtivo, contribuiu para o aumento da densidade de plantas e a redução do espaçamento entre linhas. Tais mudanças também foram viabilizadas por algumas modificações verificadas nas plantas, como os decréscimos no tamanho de pendão, número de plantas estéreis sob altas densidades, taxa de senescência foliar durante o enchimento de grãos, maior sincronia entre pendoamento e espigamento sob condições de estresse, menor estatura, número de folhas e acamamento de colmos e raízes e redução no ângulo de inserção das folhas no colmo. Estas modificações aumentaram a tolerância da cultura ao estresse devido ao uso de altas densidades e possibilitaram alterações no arranjo de plantas. O aumento no potencial de grãos de milho

  11. Cirurgia da hipófise por via trans-esfenoidal sob controle radiofluoroscópico e microdissecção novo tratamento da retinopatia diabética, tumores selares e neoplasias endocrinodependentes The surgery of the pituitary gland using a transphenoidal approach under radiofluoroscopic control and microdisection: a new treatment for diabetic retinopathy, pituitary tumors and endocrinodependent growths

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jules Hardy

    1968-03-01

    Full Text Available É apresentada nova técnica para a ablação total ou seletiva da hipófise utilizando via de acesso trans-esfenoidal, controle radiofluoroscópico e microdissecção, com traumatismo desprezível às estruturas circunvizinhas. Os autores comentam as aplicações do método à prática neurocirúrgica, relatando parte de uma série de mais 140 casos já operados. São discutidos os resultados obtidos no tratamento de 17 casos de retinopatia diabética, em 11 dos quais apenas o lobo anterior da hipófise foi removido, assim como aqueles obtidos na exérese de 20 casos de tumores selares. As indicações da hipofisectomia por via trans-esfenoidal no controle da sintomatologia das neoplasias endòcrinodependentes é estudada à luz dos resultados obtidos em 17 casos, sendo os resultados comparados com casos nos quais foi feita a implantação selar de ítrio90. As complicações operatorias em relação às três entidades nosológicas acima estudadas são também analisadas. Os autores salientam que a técnica descrita constitui, no presente estado das técnicas neurocirúrgicas utilizadas para a produção de uma insuficiência hipofisária duradoura, a intervenção de escolha.A new neurosurgical technique for the partial or total exéresis of the pituitary gland, using a transphenoidal approach under radiofluoroscopic control and microdisection is described. Part of a series of more than 140 cases operated upon by this method is reported. Results obtained in the treatment of diabetic retinopathy in 17 cases, 11 of which had only the pars anterior removed, are discussed. The applications of the transphenoidal route in 20 cases of pituitary fossa tumors are analysed. The indications of this type of operation in the management of endocrinodependent cancer is studied in 17 cases and compared with the results of 36 cases submitted to implant of Yttrium90 in the sella turcica. The operative complications following transphenoidal exéresis of the

  12. Aplicação da ventilação não-invasiva em insuficiência respiratória aguda após cirurgia cardiovascular Application of noninvasive ventilation in acute respiratory failure after cardiovascular surgery

    OpenAIRE

    Vera Regina de Morais Coimbra; Rodrigo de Almeida Lara; Ériko Gonçalves Flores; Emília Nozawa; José Octávio Costa Auler Júnior; Maria Ignez Zanetti Feltrim

    2007-01-01

    OBJETIVOS: Verificar as respostas ventilatória, de oxigenação e hemodinâmica de pacientes com insuficiência respiratória aguda (IResp) hipoxêmica submetidos a aplicação de ventilação mecânica não-invasiva (VMNI) no pós-operatório de cirurgia cardiovascular, buscando variáveis preditoras de sucesso, e comparar as diferentes modalidades de VMNI. MÉTODOS: No total, 70 pacientes com IResp hipoxêmica foram randomizados em uma das três modalidades de VMNI: pressão positiva contínua em vias aéreas (...

  13. Arte-educação como disciplina: experimentos formativos com estudantes do curso de pedagogia da Uece/Facedi

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Cristina de Moraes

    2014-01-01

    Full Text Available This article presents a report on some reflective devices disciplinary drivers of aesthetic education in training of teachers of the pedagogy course at the Uece / Facedi - and what the senses that takes art education in the curriculum as a constitutive element of this process. The writing of this text came from the idea of systematizing and socia - lizing experience of development of the discipline of art education as a form of exercise and visualization of the triangular proposal for the teaching of arts, along with pedagogy students as part of their initial training. In this article, the focus is on the discipline of art education in relation to the description reflected on the theoretical and practical knowledge exercised in the course of the semester, linking this knowledge with some authors studied the subject mentioned above and the statements of students registered from a questionnaire answered by them.

  14. Medida da velocidade de fluxo nas artérias cerebrais utilizando ultra-som Doppler transfontanela antes e após o tratamento cirúrgico da hidrocefalia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    ASSIS MARCELO CARDOSO DE

    1999-01-01

    Full Text Available Vinte e sete crianças portadoras de hidrocefalia de diversas etiologias, diagnosticadas pelo exame clínico, neurosonografia e tomografia cerebral computadorizada, foram submetidas a avaliação por ultra-som Doppler (US-Doppler transfontanela para medida da velocidade de fluxo sanguíneo e cálculo do índice de resistência (IR nas artérias cerebrais anteriores, médias e carótidas internas. Todas as crianças foram submetidas a avaliações no pré-operatório e no 1º, 7º, 30º e 60º dias do pós-operatório. Concluímos ser a técnica de neurosonografia e US-Doppler útil no diagnóstico da hidrocefalia, na indicação e controle das derivações liquóricas e no acompanhamento das modificações dos valores do IR comparando-os no pré e pós-operatório imediato e tardio do tratamento cirúrgico da hidrocefalia. Os resultados obtidos permitiram-nos ainda, pela comparação dos valores do IR entre as diversas artérias avaliadas nos diferentes estágios do estudo, concluir serem as artérias cerebrais anteriores representativas das alterações máximas que ocorrem na resistência vascular cerebral em pacientes pediátricos portadores de hidrocefalia.

  15. Arte-educação como disciplina: experimentos formativos com estudantes do curso de pedagogia da Uece/Facedi

    OpenAIRE

    Ana Cristina de Moraes; Rogério Adolfo de Moura

    2014-01-01

    This article presents a report on some reflective devices disciplinary drivers of aesthetic education in training of teachers of the pedagogy course at the Uece / Facedi - and what the senses that takes art education in the curriculum as a constitutive element of this process. The writing of this text came from the idea of systematizing and socia - lizing experience of development of the discipline of art education as a form of exercise and visualization of the triangular proposal for the tea...

  16. A dimensão formativa da arte no processo de constituição da individualidade para-si

    OpenAIRE

    Schuhli, Vitor Marcel

    2011-01-01

    Resumo: Os processos formativos na sociedade contemporânea estão voltados essencialmente à produção de individualidades ajustadas às demandas do modo de produção capitalista. A Psicologia aparece nesse processo como parte do conjunto de saberes e práticas que mediam historicamente a formação dessas individualidades no âmbito das esferas da educação e do trabalho. Nesse estudo, retoma-se o tema da formação humana numa direção radicalmente contrária, isto é, voltada à superação da sociedade cap...

  17. Resenha do Livro "A Arte de Governar crianças: a história das políticas sociais, da legislação e da assistência à infância no Brasil"

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roseli Nazario

    2010-01-01

    Este texto visa apresentar a segunda edição revisada do livro “A arte de governar a infância: a história das políticas sociais, da legislação e da assistência à infância no Brasil” (2009, publicado pela primeira vez no Brasil, no ano de 1995. A primeira edição representou o resultado da articulação entre o Centro Internacional de Estudos e Pesquisas sobre a Infância (CIESPI e a Pontifícia Universidade Católica do Rio de Janeiro (PUC-Rio, fruto de uma proposta latino-americana que objetivou “promover estudos comparados sobre políticas sociais voltadas para a infância com um enfoque histórico” (2009, p. 7; proposta esta que possibilitou o encontro entre uma pesquisadora brasileira, a socióloga Irene Rizzini, e o sociólogo chileno Francisco Pilotti, ambos organizadores da obra aqui apresentada.

  18. Resultados auditivos com o implante coclear multicanal em pacientes submetidos a cirurgia no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo Auditory results with multicanal cochlear implant in patients submitted to cochlear implant surgery at University of São Paulo Medical School - Hospital das Clínicas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Ferreira Bento

    2004-10-01

    Full Text Available A surdez profunda é uma deficiência que afeta a personalidade, o relacionamento e todo o estilo de vida do paciente. Incapacita os indivíduos de escutarem sons ambientes como sirenes e alarmes que constituem alerta em situações da vida diária e não permite a modulação vocal, tornando a voz esteticamente ruim. A prótese auditiva convencional é eficiente no tratamento de grande parte das deficiências auditivas, porém existem pacientes que não conseguem obter discriminação de palavras e sentenças mesmo com uma prótese auditiva potente. O implante coclear é a alternativa atual para estes pacientes. OBJETIVO: Avaliar o resultado auditivo dos pacientes adultos implantados com o implante coclear multicanal pelo Grupo de Implante Coclear da Disciplina de Otorrinolaringologia da Faculdade de medicina da Universidade de São Paulo. FORMA DE ESTUDO: Estudo de série. CASUÍSTICA E MÉTODO: Foram selecionados 61 pacientes com surdez profunda bilateral que utilizam o implante coclear multicanal por pelo menos seis meses e estudados os resultados auditivos através de testes de reconhecimento de palavras e sentenças. RESULTADOS: O PTA médio obtido pelos pacientes foi 38.7 dB NPS. A média em reconhecimento de sentenças em formato aberto foi de 71.3%, vogais em 86.5%, monossílabos em 52.60% e consoante medial em 52.6%. A maioria dos pacientes está apta ao uso do telefone. CONCLUSÃO: A avaliação auditiva obtida seis meses após a primeira programação do implante demonstra que pacientes de língua portuguesa obtêm excelentes resultados em testes de reconhecimento de palavras e sentenças em apresentação aberta, readquirindo uma audição útil.Complete hearing loss is a very important handicap resulting in sensory deprivation and affecting an individual's personality, relationships and life style. Individuals with profound deafness are unable to hear environmental sounds as doorbells, telephones, traffic noises and sirens that are

  19. Neuropatia óptica isquêmica posterior como complicação pós-cirurgia de blefaroplastia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Helena Lopes Amigo

    2011-12-01

    Full Text Available Descrevemos um caso de perda visual unilateral em paciente de 80 anos após cirurgia de blefaroplastia bilateral superior e inferior com o olho direito apresentando intensa hemorragia pré-orbitária. O exame oftalmológico apresentou quadro clínico de neuropatia óptica isquêmica posterior com hemianopsia superior e ressonância magnética de órbita normal. Comentamos alguns possíveis mecanismos e análise da evolução da camada de fibras nervosas retinianas pela tomografia de coerência óptica.

  20. Neuropatia óptica isquêmica posterior como complicação pós-cirurgia de blefaroplastia

    OpenAIRE

    Maria Helena Lopes Amigo; Wagner Ghirelli

    2011-01-01

    Descrevemos um caso de perda visual unilateral em paciente de 80 anos após cirurgia de blefaroplastia bilateral superior e inferior com o olho direito apresentando intensa hemorragia pré-orbitária. O exame oftalmológico apresentou quadro clínico de neuropatia óptica isquêmica posterior com hemianopsia superior e ressonância magnética de órbita normal. Comentamos alguns possíveis mecanismos e análise da evolução da camada de fibras nervosas retinianas pela tomografia de coerência óptica....

  1. Traumatic pseudoaneurysm of the superficial temporal artery: case report Pseudoaneurisma traumático da artéria temporal superficial: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Sérgio Cavalcante Barros Leal

    2005-09-01

    Full Text Available A 26 year-old woman suffered a blunt head injury on the left temporal area and developed an arteriovenous fistula with a pseudoaneurysm on the superficial temporal artery. These fistulas are rare and usually associated with pseudoaneurysms, most commonly in the frontal arterial branch. The aneurysms generally appear late after trauma and present as a pulsatile painfully growing mass in the temporal region, associated with fremitus and bruit. The diagnosis is made by angiography and surgery is a very effective treatment.Uma mulher de 26 anos desenvolveu uma fístula arteriovenosa associada a pseudoaneurisma da artéria temporal superficial após traumatismo craniano fechado. Tais fístulas são raras e geralmente associadas a pseudoaneurismas da artéria temporal superficial, mais comumente do ramo frontal. As lesões habitualmente surgem tardiamente em relação ao traumatismo causador e se manifestam como uma massa dolorosa pulsátil na região temporal, crescente, associada à frêmito e sopro. O diagnóstico é confirmado através de arteriografia e o tratamento cirúrgico proporciona ótimos resultados.

  2. FLOR como Património Natural e Cultural: Projeto Ecológico de Educação Artística na Ilha da Madeira, das Instituições Sociais à Comunidade

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cláudia Sofia Dias Sousa

    2013-09-01

    Full Text Available O presente artigo apresenta uma reflexão contendo as principais ideias sobre um projeto de Educação Artística com o tema “FLOR como Património Natural e Cultural” realizado na ilha da Madeira. O Projeto FLOR foi concebido no âmbito do Mestrado em Educação Artística da Faculdade de Belas Artes de Lisboa, desenvolvendo-se em duas fases: a contextualização e o fazer artístico, nas instituições sociais; e a abertura à comunidade através da participação na exposição ECO FLOR. Esta abertura permitiu a observação e fruição de diversas exposições e actividades de cariz artístico e cultural, nomeadamente CORAÇÃO VERDE e Exposição da Flor, inseridas no certame da Festa da Flor, que reflectiram diferentes perspetivas em torno dos temas: Flor e Jardim. O projeto foi desenvolvido com juniores e seniores, com o intuito de explorar questões ambientais diversas: preservação, património, ecologia e sustentabilidade. Os resultados reflectem a visão dos participantes sobre a sua ilha jardim, manifestada pela expressão artística em que se relacionaram a Educação, a Natureza e a Arte.

  3. ARTE RUPESTRE E PROBLEMAS DE CONSERVAÇÃO DO SÍTIO ARQUEOLÓGICO CAMINHO DA CAIÇARA I (Rock Art and Conservation Problems at the Caminho da Caiçara I Archaeological Site)

    OpenAIRE

    Luis Carlos Duarte Cavalcante; Andrews Araújo Rodrigues

    2016-01-01

    O sítio arqueológico Caminho da Caiçara I está localizado no povoado Cadoz Velho, área rural de Piripiri, estado do Piauí, Brasil. As paredes de rocha arenítica estão decoradas com 205 pinturas rupestres, representando figuras abstratas, ornitomorfos/propulsores de dardos, fitomorfos e antropomorfos, pintados predominantemente em diferentes tonalidades de vermelho, mas também em preto, amarelo, marrom, vinho e alaranjado. Além da elevada densidade de inscrições rupestres, há sobreposições e r...

  4. Aneurisma aterosclerótico da artéria axilar. Um caso clínico raro Atherosclerotic axillary artery aneurysm of a rare case

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luís F. Antunes

    2011-06-01

    Full Text Available Os aneurismas da artéria axilar de origem aterosclerótica são raros, mas podem originar complicações vasculares e neurológicas graves no membro superior, pelo que o seu tratamento deve ser precoce. Apresentamos o caso clínico de um homem de 64 anos com aneurisma da artéria axilar direita. O doente tinha antecedentes de aneurisma da aorta torácica já excluído por via endovascular. Devido ao crescimento súbito do aneurisma com sintomas neurológicos, foi submetido a aneurismectomia total com interposição de prótese PTFE 8 não aneladada (axilo-axilar. O estudo histológico revelou tratar-se de um aneurisma de origem aterosclerótica. Em consulta de follow-up o doente apresenta melhoria clínica e prótese permeável. O presente caso clínico realça a importância e os bons resultados que o tratamento cirúrgico tem nestes doentes.Atherosclerotic axillary artery aneurysms are very rare, but they can cause severe vascular or neurologic complications in the upper limb. Early treatment is mandatory. The authors report a case of a 64 years man with a right axillary artery aneurysm. The patient has had a previous exclusion of thoracic aortic aneurysm by endograft (TEVAR. Due to the sudden growth of aneurysm and neurologic symptoms, he was submitted to total aneurismectomy and interposition of axillary-axillary prosthetic graft (PTFE 8 without rings. The histological study shows an atherosclerotic aneurysm. In the follow-up the patient presented an improving clinical status of the upper limb and a patent graft. Present case report shows the importance and good outcome of surgical treatment in such patients.

  5. Evaluation of weight loss and metabolic profile of obese patients with type 2 diabetes mellitus (dm2 versus non-dm2 subjects, one and three years after bariatric surgery Avaliação da perda ponderal e perfil metabólico pós-cirurgia bariátrica em pacientes obesos portadores de diabetes mellitus tipo 2 versus não diabéticos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Thiago Fraga Napoli

    2010-06-01

    Full Text Available BACKGROUND: There is a debate over results obtained from type 2 diabetes mellitus (DM2 obese patients and non-DM2 patients, in reference to metabolic control and ponderal loss, after bariatric surgery. AIM: To evaluate weight loss and metabolic profile of obese patients with DM2 versus non-DM2 subjects, one and three years after bariatric surgery. METHODS: Data from 38 non-DM2 patients and 44 DM2 patients submitted to Roux-en-Y gastric-bypass were analysed retrospectively. For the pre-operatory, first and third year of post-operatory, were compared: weight, body mass index (BMI, fasting glucose (FG, high density lipoprotein (HDL and triglycerides (TG. RESULTS: Preoperatively, both groups were statistically equivalent in regards to weight, BMI (P = 0.90 and HDL (P = 0.73. This was not the case when TG (P = 0.043 and FG (PRACIONAL: Tem havido debate sobre os resultados obtidos da cirurgia bariátrica nos obesos diabéticos versus não diabéticos, no quesito controle metabólico e perda ponderal. OBJETIVO: Avaliar a perda ponderal e perfil metabólico dos obesos diabéticos e não diabéticos após um e três anos da cirurgia bariátrica. MÉTODO: Análise retrospectiva dos prontuários de 44 diabéticos tipo 2 (DM2 e 38 não-DM2 submetidos à gastroplastia com derivação em Y-de-Roux. Dados como peso, índice de massa corpórea (IMC, glicemia de jejum (GJ, lipoproteína de alta densidade (HDL e triglicérides (TG foram vistos no pré-operatório, primeiro (PO1 e terceiro ano (PO3 após a operação. RESULTADOS: No pré-operatório, ambos os grupos foram estatisticamente equivalentes em peso, IMC (P=0,90 e HDL (P=0.73. Não se verificou o mesmo quando TG (P=0.043 e GJ (P < 0.01 foram analisados. No PO1, ambos DM2 e não-DM2 mostraram redução no peso, IMC e TG, assim como GJ no grupo DM2 (P < 0.05. HDL aumentou (P < 0.05 no PO1 em ambos os grupos. No período seguinte, entre PO1 e PO3, somente TG continuou a cair nos não-DM2 diabéticos (P=0

  6. Interesse e conhecimento em cirurgia refrativa entre estudantes de medicina Interest and awareness in refractive surgery among medical students

    OpenAIRE

    Flávio Cotait Kara José; Lúcia Battistella Passos; Ana Carolina Jervásio; Gustavo Henrique Salomão

    2002-01-01

    Objetivo: Realizou-se um estudo em estudantes da Faculdade de Medicina do ABC a fim de analisar e relacionar a freqüência de usuários de correção óptica, o tipo de vícios de refração, o número de pessoas submetidas à cirurgia refrativa e o conhecimento e interesse por essa operação. Métodos: realizou-se um levantamento entre estudantes de medicina da Faculdade de Medicina do ABC, no período de 19 a 21 de junho de 2000. Foi utilizado um questionário auto-aplicável como instrumento de coleta de...

  7. Levantamento do estado da arte nos estudos do lazer: (Brasil séculos XX e XXI - alguns apontamentos State of the art survey in leisure studies (Brazil: XXth and XXIst centuries - some notes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elza Peixoto

    2007-08-01

    Full Text Available Expõe-se mapeamento do estado da arte nos Estudos do Lazer no Brasil (séculos XX e XXI. Como fontes, recorre-se (1 às obras referidas pelos autores que estudam a produção do conhecimento em recreação e lazer no Brasil; (2 às informações prestadas nos currículos cadastrados na Plataforma Lattes (palavras chave recreação, ócio, lazer e tempo livre; (3 ao acervo on line das bibliotecas universitárias, Biblioteca Nacional e Biblioteca do Congresso Nacional. Observa-se a dinâmica da produção do conhecimento, bem como se localiza cronologicamente autores e temáticas privilegiadas. Espera-se que as informações, associadas a estudos históricos radicais e rigorosos do contexto em que esta produção do conhecimento acontece, viabilizem uma melhor compreensão dos processos de produção e veiculação do conhecimento em recreação e lazer no Brasil.This study presents the state of the art mapping in Leisure Studies in Brazil (XXth and XXIst centuries. The following sources of information were used: 1 works mentioned by authors who study knowledge production in Recreation and Leisure in Brazil; 2 information given on the curricula registered in Plataforma Lattes (Key words: recreation, idleness, leisure and free time; 3 the online collection of university libraries, National Library, Library of the National Congress. The dynamics of knowledge production are explored. Authors and privileged themes are chronologically situated. Hopefully, the information associated to radical and strict historical studies of the context in which this knowledge production happens will allow a better understanding of the production processes and knowledge transmission in Recreation and Leisure in Brazil.

  8. O USO DE NANOTECNOLOGIAS NA PRODUÇÃO DE MEDICAMENTOS: O ESTADO DA ARTE DA REGULAÇÃO NO BRASIL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabrielle Jacobi Kölling

    2015-12-01

    Full Text Available A utilização de nanotecnologias na sociedade atual é uma realidade bastante invisível que a ciência, o direito, a política e a saúde ainda não “dominam”. No entanto, o direito ainda não apresenta soluções do tipo jurídicas para regular essa tecnologia e os riscos oriundos do seu uso ainda são desconhecidos. O sistema da política ainda não tomou decisões coletivamente vinculantes sobre a regulação do uso de tecnologia nano, na produção de medicamentos, no entanto, já existem medicamentos sendo produzidos e comercializados com partícula nano e os seus riscos são desconhecidos e não monitorados. Assim, a pretensão do artigo é analisar o contexto da regulação do uso de tecnologia nano na produção de medicamentos no Brasil, no cenário de regulação, estabelecendo uma discussão a partir da pluralidade de fontes do direito como possibilidade para a regulação.

  9. Psicologia na arquitectura: contributos para uma perspectiva da arquitectura como arte criadora de estímulos

    OpenAIRE

    Almeida, Ricardo Manuel Coelho

    2010-01-01

    Apresento na presente dissertação uma proposta de pesquisa na interface entre a Arquitectura e a Psicologia, buscando obter directrizes para relacionar a intervenção arquitectónica com as necessidades do Homem. Este tema sempre me pareceu cativante, já que todos nós habitámos “um lugar”, porque esse espaço é um universo único, onde as ideias tomam forma. É, portanto, importante conhecer como a mente humana actua em termos motivacionais assim como a evolução da arquitectura e da relação do hom...

  10. Raquianestesia com dose baixa da combinação de bupivacaína e fentanil: uma boa alternativa para a cirurgia de ressecção transuretral de próstata em pacientes idosos em regime ambulatorial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Zeynep N Akcaboy

    2012-12-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Avaliar a eficácia, a duração do bloqueio, a permanência na sala de recuperação pós-anestesia e os efeitos adversos do uso por via intratecal de doses baixas de bupivacaína em combinação com fentanil e compará-los com a dose convencional de prilocaína e fentanil em cirurgia de ressecção transuretral de próstata em pacientes idosos em regime ambulatorial. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram randomicamente designados 60 pacientes para dois grupos: o Grupo B recebeu 4 mg de bupivacaína a 0,5% + 25 µg de fentanil e o Grupo P recebeu 50 mg de prilocaína a 2% + 25 µg de fentanil intratecal. Qualidade e duração dos bloqueios, tempo de permanência na sala de recuperação pós-anestésica e efeitos adversos foram comparados. RESULTADOS: A duração do bloqueio e o tempo de permanência na sala de recuperação pós-anestésica foram menores no Grupo B do que no Grupo P (p < 0,001 para ambos. Hipotensão e bradicardia não foram observadas no Grupo B, que foi significativamente diferente do Grupo P (p = 0,024, p = 0,011, respectivamente. CONCLUSÃO: A administração intratecal de 4 mg de bupivacaína + 25 µg de fentanil forneceu raquianestesia adequada com menos tempo de duração do bloqueio e de permanência na sala de recuperação pós-anestésica com perfil hemodinâmico estável comparado à administração intratecal de 50 mg de prilocaína + 25 µg de fentanil para cirurgia de ressecção transuretral de próstata em pacientes idosos em regime ambulatorial.

  11. Considerações sobre o estabelecimento da medicina no tratado hipocrático Sobre a arte médica Remarks on the establishment of medicine in the Hippocratic treatise The Art

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Regina André Rebollo

    2003-09-01

    Full Text Available O presente artigo descreve o percurso do tratado hipocrático Sobre a arte médica entre os séculos III a.C. e XVII d.C., bem como analisa algumas das questões tratadas pelo autor, a saber as antíteses tyche/techné e techné/physis, a idéia da medicina como ciência causal e preditiva e as concepções epistemológicas ou a teoria do conhecimento médico.This article presents the course of the Hippocratic book The Art from the 3rd century b.C. until the 17th century a.D., and analyzes some issues discussed by the author, viz., the antitheses tyche/techné and techné/physis, the idea of medicine as a causal and predictive science, and the epistemological conceptions or the theory of medical knowledge.

  12. Société Musicale Indépendante – SMI, sua fundação, sua bandeira e o testemunho da imprensa especializada em torno de sua primeira temporada artística

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Danieli Verônica Longo Benedetti

    2015-06-01

    Full Text Available O presente artigo, segmento de pesquisa de Pós-Doutorado sediada no Departamento de Música da ECA/USP e amparada pela FAPESP, pretende traçar o histórico da Société Musicale Indépendante – SMI, sociedade musical francesa criada em 1909 por um grupo de compositores entre os quais Maurice Ravel, Charles Koechlin e Florent Schmitt, cujo principal objetivo foi promover a música contemporânea sem distinção de escola e nacionalidade. Fundamentado em material coletado no acervo privado de Charles Koechlin e da Bibliothèque nationale de France-BnF o texto pretende ainda uma reflexão sobre a primeira temporada artística da SMI por meio do testemunho da crítica especializada publicado por importantes órgãos de imprensa da época.

  13. Aplicações da distração osteogênica na região dentofacial: o estado da arte Dentofacial applications of distraction osteogenesis: the state of the art

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Faber

    2005-08-01

    Full Text Available A distração osteogênica é uma forma de engenharia de tecidos na qual a separação gradual de margens ósseas cirurgicamente seccionadas resulta na geração de novo osso, cujo processo geral de regeneração é similar à ossificação intramembranosa. A técnica ganhou muitas aplicações na região dentofacial que variam da movimentação dentária a avanços da mandíbula ou da face média. Esse artigo revisa a literatura sobre o assunto com o objetivo de proporcionar ao ortodontista e ao cirurgião bucomaxilofacial uma abordagem atualizada das características biológicas e clínicas dessa técnica.Distraction osteogenesis is a tissue engineering technique in which the gradual separation of surgically sectioned bone edges results in the generation of new bone. The basic regeneration process is similar to intramembranous ossification. A great number of applications has been found for it in the dentofacial complex, ranging from tooth distraction to midface advancement. This article reviews the literature regarding distraction osteogenesis with the aim of providing the orthodontist and oral surgeon an updated approach to the clinical and biological aspects of this technique.

  14. Origem das artérias dos nós sinoatrial e atrioventricular em população do sul da Índia: um estudo angiográfico Origen de las arterias de los nódulos sinusal y atrioventricular en población del Sur de la India: un estudio angiográfico Origin of the sinoatrial and atrioventricular nodal arteries in South Indians: an angiographic study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lakshmi Ramanathan

    2009-05-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Estudar o suprimento arterial do sistema condutor e sua correlação com a dominância das artérias coronárias em população do sul da Índia. OBJETIVO: Determinar angiograficamente as origens da artéria do nó sinoatrial (AnSA e artéria do nó atrioventricular (AnAV em indianos. MÉTODOS: O ESTudo incluiu 300 pacientes consecutivos (114 do sexo feminino e 186 do sexo masculino; idade média, 55 anos, habitantes da região costeira ao sul da Índia, submetidos a cineangiocoronariografia devido a sintomas como dor no peito, angina pectoris ou teste ergométrico positivo. As angiografias incluíram ambas as artérias coronárias (direita e esquerda em posição oblíqua anterior direita e esquerda. A origem da AnSA e AnAV a partir das artérias coronárias foi observada e correlacionada à dominância arterial. RESULTADOS: O nó SA (sinoatrial recebeu suprimento pela artéria coronária direita (ACD em 53% dos casos, pelo ramo circunflexo (Cx da artéria coronária esquerda (ACE em 42,66% dos casos, e em 4,33% dos casos esse nó foi irrigado por ambas as artérias coronárias. O nó AV (atrioventricular também recebeu suprimento sanguíneo com mais frequência da ACD (72,33% dos casos do que do ramo Cx da ACE (27,66%. Surpreendentemente, em nenhum caso este nó recebeu suprimento de ambas as artérias coronárias. CONCLUSÃO: Os Resultados do presente estudo podem auxiliar os cirurgiões cardíacos, sobretudo em cirurgias relacionadas a valvopatias, devido à franca proximidade entre os ramos nodais e o complexo valvar.FUNDAMENTO: Estudiar el suministro arterial del sistema conductor y su correlación con la dominancia de las arterias coronarias en población del Sur de la India. OBJETIVO: Determinar angiográficamente los orígenes de la arteria del nódulo sinusal (AnSA y la arteria del nódulo atrioventricular (AnAV en indios. MÉTODOS: El estudio incluyó 300 pacientes consecutivos (114 del sexo femenino y 186 del sexo

  15. A pertinência da expressão artística na educação pré-escolar: conceções de uma educadora

    OpenAIRE

    Rosa, Cláudia Ramires

    2013-01-01

    Dissertação de mestrado, Educação Pré-Escolar, Escola Superior de Educação e Comunicação, Universidade do Algarve, 2013 O presente relatório desenvolveu-se no âmbito da unidade curricular da Prática de Ensino Supervisionada e intitula-se: “A Pertinência da Expressão Artística na Educação Pré-Escolar: Conceções de uma Educadora”. O estudo realizou-se num jardim de infância privado, localizado na cidade de Faro, no ano letivo de 2012/2013. Ao reconhecer a arte como parte integrante da nos...

  16. Avaliação da correlação entre o dióxido de carbono expirado e o débito cardíaco em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea Evaluación de la correlación entre el dióxido de carbono expirado y el débito cardíaco en pacientes sometidos a la cirugía cardíaca con circulación extracorpórea Correlation between end-tidal carbon dioxide levels and cardiac output during cardiac surgery with cardiopulmonary bypass

    OpenAIRE

    Karina Takesaki Miyaji; Roberto Iara Buscati; Antônio José Arraiz Rodriguez; Luciano Brandão Machado; Luiz Marcelo Sá Malbouisson; Maria José Carvalho Carmona

    2004-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O CO2 expirado (P ET CO2) reflete, além da ventilação pulmonar (eliminação), a produção de dióxido de carbono (metabolismo) e o fluxo sangüíneo pulmonar (circulação). Quando o metabolismo e a ventilação são constantes, o CO2 expirado reflete o fluxo sangüíneo pulmonar e, desta forma, o débito cardíaco (DC). Este estudo tem como objetivo a avaliação da correlação entre o dióxido de carbono expirado (P ET CO2) e o débito cardíaco em pacientes submetidos à cirurgia car...

  17. Cirurgia conservadora no câncer de mama Breast-conserving surgery for breast cancer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel Guimarães Tiezzi

    2007-08-01

    Full Text Available O tratamento cirúrgico do câncer de mama sofreu expressivas mudanças nas últimas décadas. A cirurgia conservadora é o tratamento padrão para o câncer de mama em estádio inicial. Com a implementação dos programas de rastreamento e o uso emergente de tratamento sistêmico neoadjuvante, um crescente número de pacientes está sendo considerado elegível para o tratamento conservador. No entanto, uma série de fatores importantes merecem ser considerados no planejamento terapêutico destas pacientes. Esta revisão fornece uma visão geral da metodologia cirúrgica no tratamento conservador do carcinoma da mama.The surgical strategy for breast cancer treatment has changed considerably over the last decade. The breast conserving surgery (BCS is the standard treatment for early stage breast cancer nowadays. With the current population breast cancer screening programs and the emerging use of systemic neoadjuvant therapy, an increasing number of patients have been eligible to BCS. However, several specific factors must be considered for the therapeutic planning for these patients. This review provides a surgical methodology overview for the BCS in breast carcinoma.

  18. Dimensões desenvolvimentais da Síndrome do X-Frágil – uma reflexão sobre o estado da arte

    OpenAIRE

    Carmona, Carla; Franco, Vitor

    2012-01-01

    A Síndrome do X-frágil é uma perturbação do desenvolvimento, com uma origem genética, que apresenta bastante variabilidade sintomática. Este estudo procura fazer uma revisão da investigação que tem sido desenvolvida até agora, centrando-se em alguns aspectos do desenvolvimento destas pessoas e das suas famílias. Tem em vista a compreensão do que tem vindo a ser produzido, sem esquecer algumas investigações pioneiras, identificando a existência de alguma linhas de trabalho muito direcionadas ...

  19. Fibrilação atrial no pós-operatório de cirurgia cardíaca: quem deve receber quimioprofilaxia?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Glaucylara Reis Geovanini

    2009-04-01

    Full Text Available Avaliar fatores de risco arritmogênicos associados à maior incidência de fibrilação atrial (FA no pós-operatório (PO de cirurgia cardíaca (revascularização miocárdica e/ou cirurgia valvar, com o intuito de selecionar os mais propensos ao desenvolvimento dessa arritmia para possível quimioprofilaxia. Avaliarem-se 66 pacientes submetidos à cirurgia cardíaca eletiva. Correlacionaram-se os principais fatores de risco (idade avançada, doença valvar (DV, aumento atrial esquerdo (AE, disfunção ventricular (DVE, distúrbio eletrolítico (DHE, cirurgia cardíaca prévia (CCP, uso prévio e suspensão de betabloqueador (B-Bloq e/ou digital 24 horas antes da cirurgia para o desenvolvimento de FA no PO. A incidência de FA foi elevada (47% em nossa casuística e mais freqüente no primeiro dia de PO. Dos pacientes pesquisados, 64% eram do sexo masculino com idade média de 62 anos. Entre os pacientes com dois ou menos fatores de risco para FA, apenas 24% desenvolveram a arritmia, enquanto a presença de três ou mais desses fatores esteve associada à sua maior incidência no PO (69%, (p = 0,04. Em ordem de maior freqüência, idade > 65 anos (em 58% dos pacientes foi o fator de risco mais prevalente, seguido de aumento do AE em 45% (p = 0,001 e DV em 38% (p = 0,02. A presença de três ou mais fatores de risco aumenta consideravelmente a incidência dessa arritmia no PO de cirurgia cardíaca. Entre os principais fatores, destacaram-se idade avançada, aumento do AE e doença valvar.

  20. As alianças estratégicas no picadeiro da arte/negócio circense.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edson Antunes Quaresma Júnior

    2014-06-01

    Full Text Available O objetivo do artigo é estudar a contribuição das alianças para a longevidade das empresas, tendo como objeto um campo quase esquecido pela administração, as organizações circenses. A despeito de sua importância econômica e simbólica, tal setor é pouco estudado sob o ponto de vista de suas práticas gerenciais. Nesse sentido, o problema proposto para exame é identificar em que medida as unidades pesquisadas realizam alianças capazes de gerar benefícios competitivos. O foco de investigação são as parcerias com licenciadas de marcas ícones do entretenimento infantil nacional, como Patati Patatá, Galinha Pintadinha e Turma da Mônica. Como objetivo secundário, pretende-se gerar subsídios para pesquisas futuras acerca do circo, razão pela qual o referencial teórico sobre alianças organizacionais foi elaborado em uma perspectiva ampla, posição coerente com o estágio incipiente da produção científica no segmento. Metodologicamente, adotou-se uma abordagem qualitativa com base em entrevistas em três circos de grande porte, da Região Sudeste. As informações foram trabalhadas por meio da análise do discurso. Os casos estudados apontaram que as alianças são uma fonte de valor por proporcionarem ganhos de performance nas dimensões: econômica (redução de risco, maximização dos ativos e de receita, de diferenciação competitiva (oriunda da partilha de recursos, e de desenvolvimento de capacidade adaptativa, denotada pelo senso de oportunismo decorrente das parcerias. Outro achado relevante diz respeito à presença antiga das alianças no cotidiano dos circos. Também foram apontados caminhos para esforços acadêmicos posteriores sobre: 1. os modos de existência das organizações circenses; 2. a fluidez e extensão dos limites organizacionais; 3. a relação de subordinação e os jogos de poder entre as partes envolvidas, com destaque para o exame da ambivalência gerada pelas alianças, expressa pelo paradoxo

  1. Variação do fluxo sanguíneo da artéria central da retina durante as diferentes fases do ciclo menstrual ovulatório Central retinal artery blood flow variation during menstrual cycle

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Carlos Viana

    2007-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: avaliar a resistência vascular da artéria central da retina, por meio do fluxo Doppler, nas diferentes fases do ciclo menstrual ovulatório. MÉTODOS: estudo observacional, longitudinal e prospectivo com avaliação de 34 mulheres saudáveis, submetidas a estudo dopplerfluxométrico do fundo do olho para avaliação da resistência vascular da artéria central da retina nas posições sentada e deitada, durante quatro fases do ciclo menstrual: fase folicular inicial, fase folicular média, fase periovulatória e fase lútea média. A confirmação da ovulação no ciclo de estudo foi feita pela dosagem de progesterona sérica na fase lútea média. Foram avaliados os índices de pulsatilidade (IP e de resistência, e as velocidades máxima, mínima e média. RESULTADOS: a idade média foi de 29,7 anos. Não foram observadas diferenças entre os índices obtidos para ambos os olhos; assim, utilizamos as médias dos índices para realizar o cálculo estatístico. Quando comparadas às posições de realização do exame, detectou-se um IP maior na posição sentada; assim, as análises foram avaliadas em separado, respeitando-se a posição da paciente. O IP da artéria central da retina, avaliado com a paciente deitada, variou durante o ciclo menstrual, apresentando-se significativamente mais baixo nas fases folicular média (1,5±0,3 e periovulatória (1,5±0,3 quando comparadas às fases folicular precoce (1,7±0,4 e lútea média (1,7±0,4. Quando a avaliação foi feita com a paciente sentada não foram observadas diferenças para as diferentes fases do ciclo. CONCLUSÕES: num ciclo menstrual ovulatório ocorre diminuição da resistência vascular na artéria central da retina e posterior reversão do efeito, como demonstrado pelas variações do IP.PURPOSE: to evaluate the vascular blood flow of the central retinal arteries using dopplervelocimetry in the different phases of the ovulatory menstrual cycle. METHODS: we performed

  2. O que eu não faço mais na cirurgia da coluna vertebral: pesquisa entre cirurgiões de coluna brasileiros Lo que no hago más en la cirugía de la coluna vertebral: encuesta entre cirujanos brasileños de la columna What i stopped doing in spinal surgery: survey among brazilian spinal surgeons

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Helton L .A Defino

    2011-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Apresentar o resultado de pesquisa realizada entre 257 cirurgiões de coluna sobre os principais procedimentos cirúrgicos que não são mais utilizados para o tratamento das doenças traumáticas, degenerativas e deformidades da coluna vertebral. MÉTODO: Os participantes da pesquisa responderam a um questionário abrangendo o tratamento das diferentes doenças traumáticas, degenerativas e deformidades dos segmentos cervical, torácico e lombar, sendo que cada quesito apresentava três opções de resposta: não faço mais, nunca utilizei e ainda utilizo. RESULTADOS: Os cirurgiões entrevistados eram oriundos de 22 estados brasileiros, 97% eram do sexo masculino com idade variando de 28 a 72 anos de idade (média 43,16 anos ±11,54 anos, e com 0 a 23 anos de atuação na área da cirurgia da coluna vertebral. A formação básica dos cirurgiões entrevistados era Ortopedia em 78,2% e Neurocirurgia em 20,2%. CONCLUSÃO: A avaliação das respostas dos questionários evidencia a mudança de atitude terapêutica e abandono de técnicas classicamente utilizadas no tratamento das doenças da coluna vertebral, influência da formação básica do cirurgião na escolha do tratamento das doenças da coluna vertebral e grande espectro de opções terapêuticas entre os cirurgiões entrevistados considerando o tempo de experiência na área de atuação, idade e formação básica.OBJETIVO: Presentar el resultado de la encuesta realizada entre 257 cirujanos de columna sobre los principales procedimientos quirúrgicos que no se utilizan más para el tratamiento de las enfermedades traumáticas, degenerativas y las deformidades de la columna vertebral. MÉTODO: Los participantes en la encuesta respondieron a un cuestionario que abarcó el tratamiento de las diversas enfermedades traumáticas, degenerativas y las deformidades de los segmentos cervical, torácico y lumbar, siendo que cada pregunta presentaba tres opciones de respuesta: no hago m

  3. ARTE RUPESTRE E PROBLEMAS DE CONSERVAÇÃO DO SÍTIO ARQUEOLÓGICO CAMINHO DA CAIÇARA I (Rock Art and Conservation Problems at the Caminho da Caiçara I Archaeological Site

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Carlos Duarte Cavalcante

    2016-09-01

    Full Text Available O sítio arqueológico Caminho da Caiçara I está localizado no povoado Cadoz Velho, área rural de Piripiri, estado do Piauí, Brasil. As paredes de rocha arenítica estão decoradas com 205 pinturas rupestres, representando figuras abstratas, ornitomorfos/propulsores de dardos, fitomorfos e antropomorfos, pintados predominantemente em diferentes tonalidades de vermelho, mas também em preto, amarelo, marrom, vinho e alaranjado. Além da elevada densidade de inscrições rupestres, há sobreposições e recorrências dos motivos pintados, como ornitomorfos/propulsores de dardos, círculos concêntricos, sequências de bastonetes, aglomerados de digitais e fitomorfos. As gravuras rupestres representam cúpules. Principalmente infiltrações de água e de compostos salinos, eflorescências salinas e insetos, como cupins, vespas e abelhas, afetam a conservação desse sítio arqueológico. Outros problemas de conservação são mencionados. ENGLISH: The Caminho da Caiçara I archaeological site is located in Cadoz Velho, a village in the rural area of Piripiri, state of Piauí, Brazil. The sandstone walls are decorated with 205 rock paintings, representing abstract figures, ornithomorphs/atlatls, phytomorphs and anthropomorphs, painted predominantly in different tones of red, but also in black, yellow, brown, wine and orange. In addition to a high density of rock inscriptions, there are overlaps and recurrences of painted motifs, such as ornithomorphs/atlatls, concentric circles, sequences of sticks, agglomerates of fingerings and phytomorphs. The rock engravings include cupules. Infiltrations of water and of saline compounds, thick layers of saline efflorescences, and insects, such as termites, wasps and bees, affect the conservation of this archaeological site. Other conservations problems are mentioned.

  4. A genômica funcional no âmbito da produção animal: estado da arte e perspectivas Functional genomics in the field of animal science: state-of-the-art and perspectives

    OpenAIRE

    Luiz Roberto Furlan; André Luiz Julien Ferraz; Julio César Bortolossi

    2007-01-01

    Os últimos vinte anos caracterizaram-se pela proliferação de tecnologias que tornaram possível decifrar o genoma das espécies, localizar e identificar particularidades na sua seqüência, elucidar as suas funções dentro dos sistemas biológicos e, sobretudo, começar a entender os mecanismos que controlam as interações entre os genótipos e os estímulos ambientais, que são responsáveis pela diversidade fenotípica. Estes estudos sobre as bases moleculares da variabilidade fenotípica abriram uma nov...

  5. Incidência de complicações pulmonares na cirurgia de revascularização do miocárdio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leila D. N Ortiz

    2010-10-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: No período do peri-operatório, os cuidados têm sido cada vez mais criteriosos, entretanto, as complicações pulmonares após a abordagem cirúrgica ainda são frequentes, predispondo o paciente a um maior tempo de internação ou ao óbito. OBJETIVO: Descrever a incidência de complicações pulmonares e identificar a sua associação com tempos de circulação extracorpórea (CEC; cirurgia e isquemia; número de enxertos; localização e tempo de drenos após cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM. MÉTODOS: Nesta coorte contemporânea, foram estudados 202 pacientes em hospital universitário de referência para cardiologia no sul do Brasil, submetidos à CRM eletiva com ponte safena e artéria mamária interna com CEC, no período de abril/2006 a novembro/2007. Os desfechos considerados foram: tempo de ventilação mecânica; surgimento de pneumonia; atelectasia; derrame pleural; hora da retirada e localização dos drenos; e tempo de internação. RESULTADOS: Observou-se algum tipo de complicação pulmonar em 90 dos 202 pacientes. A frequência de derrame pleural foi de 84% e a de atelectasia foi de 65%. Apresentaram associação com complicações pulmonares os tempos de CEC (p = 0,003, cirúrgico (p = 0,040 e isquemia (p = 0,001; o tempo de permanência de drenos (p = 0,050 e a localização pleural dos drenos (p = 0,033, além de idade (p = 0,001, fração de ejeção (p = 0,010, diagnóstico de asma (p = 0,047 e exame radiológico de tórax pré-operatório anormal (p = 0,029. CONCLUSÃO: Variáveis relacionadas à complexidade do ato cirúrgico e comorbidades pré-existentes estão associadas a uma alta incidência de complicações pulmonares no pós-operatório. Esses dados reforçam a importância da avaliação clínica peri-operatória para detecção precoce de complicação respiratória após CRM.

  6. Avaliação da preceptoria na residência médica em cirurgia geral, no centro cirúrgico, comparação entre um hospital universitário e um hospital não universitário Assessment of preceptorship in general surgery residency in the operating room, comparison between a teaching hospital and a non teaching hospital

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elizabeth Gomes Santos

    2012-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar e comparar a preceptoria no programa de residência médica em Cirurgia Geral, no centro cirúrgico, em um hospital universitário e em um hospital não universitário, a partir da ótica dos residentes que ingressaram em 2010 e 2011. MÉTODOS: Questionário aplicado aos residentes, modificado de Sarker SK, Vincent C, e Darzi AW e usando-se a escala de Likert para qualificar o ítem pesquisado sobre as atitudes dos preceptores. A comparação da distribuição das respostas entre os dois hospitais foi analisada pelo teste de c² para tendências. RESULTADOS: No hospital universitário foram avaliados 12 preceptores por sete residentes. No hospital não universitário foram 11 preceptores avaliados por 13 residentes. O hospital não universitário apresentou a tendência de resposta discordante e indiferente (DC, D e I maior que o hospital universitário. Só o resultado de uma pergunta apresentou significância estatística. Não houve diferença significativa na comparação das respostas nas demais perguntas entre os dois hospitais. CONCLUSÃO: Os hospitais apresentaram preceptoria semelhante.BACKGROUND: Medical residency is well known as the best training method after graduation. It is a moment when, in addition to receiving technical guidance, residents should also develop attitudes, ethics, and professionalism. In order for that to occur, preceptors should be prepared for their task. OBJECTIVE: To evaluate and compare the preceptorship in the Medical Residency in General Surgery program, in the operating room of a Teaching Hospital (TH and a Non-teaching Hospital (NTH, from the viewpoint of the residents who entered in 2010 and 2011. METHODS: A questionnaire was applied to the residents, adapted from Sarker, Vincent and Darzi, and the Likert scale was used to qualify the survey items on the preceptors' attitudes. RESULTS: At the TH, 12 preceptors were evaluated by 7 residents. One of the residents did not answer the

  7. Adaptação de lentes de contato após cirurgia refrativa Contact lens fitting after refractive surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adimara da Candelária Renesto

    2005-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a adaptação e o uso de lente de contato em pacientes que foram submetidos à cirurgia refrativa. MÉTODOS: Foi realizado estudo retrospectivo de 53 pacientes submetidos à cirurgia refrativa, que posteriormente passaram a usar lente de contato, no período de 1999 a 2003. Foram avaliados a ametropia prévia, tipo de cirurgia realizada, refração pós-cirúrgica, equivalente esférico pós-cirurgia, ceratometria pós-operatória, curva base da lente adaptada, tipo de lente de contato adaptada, acuidade visual com óculos no pós-operatório, acuidade visual final com lente de contato, complicações e motivo da interrupção do uso. O tempo de seguimento variou de 1 mês a 84 meses (média de 42,5 meses. RESULTADOS: Dos 53 pacientes analisados, 19 pacientes foram submetidos a LASIK (Laser Assisted in Situ Keratomileusis, 29 pacientes foram submetidos à RK (ceratotomia radial, 4 pacientes foram submetidos a PRK (ceratectomia fotoablativa e em um paciente não foi possível obter o tipo de cirurgia realizado. Em 61,29% dos pacientes, (57 olhos de um total de 93, foram adaptadas lentes de contato rígidas gás-permeáveis esféricas. Houve melhora da acuidade visual em 60,21% dos casos (AV>20/40, com poucas complicações. CONCLUSÃO: Devido ao número cada vez maior de cirurgias refrativas realizadas, espera-se que aumente o número de pacientes insatisfeitos com o resultado no pós-operatório e para os quais o uso de lentes de contato venha a ser a melhor opção. A adaptação de lentes de contato pós-cirurgia refrativa exige conhecimento e dedicação e em geral tem bons resultados principalmente pela melhora da acuidade visual.PURPOSE: To evaluate the fitting and use of contact lens in patients submitted to refractive surgery. METHODS: This was a retrospective study in 53 patients submitted to refractive surgery who later started to use contact lens, from 1999 to 2003. The parameters were: previous ametropia, refractive

  8. Manuseio da dissecção aórtica envolvendo artéria coronária direita

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo M. PÊGO-FERNANDES

    1998-04-01

    Full Text Available É conhecido o fato de que a dissecção aórtica pode envolver as artérias coronárias, Entretanto, somente alguns artigos fazem referência ao tratamento cirúrgico dessa afecção. Apresentamos o seguimento de 11 pacientes acometidos por dissecção da aorta ascendente envolvendo a artéria coronária direita e que se submeteram à operação em nossa Instituição - Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Em 2 pacientes o óstio coronariano esquerdo também foi afetado. Em 7 pacientes a dissecção foi aguda e, em 4, crônica. A aorta ascendente foi substituída por enxerto tubular de Dacron em todos os pacientes; ponte de veia safena para a coronária direita ou enxerto de gore-tex para o óstio coronariano ou artéria coronária direita foi realizado em 9 pacientes e reimplante de ambas as coronárias dissecadas em 2. Houve 3 (27,3% mortes no pós-operatório recente, devido a síndrome de baixo débito e infarto do miocárdio. Dois pacientes acometidos por síndrome de Marfan faleceram no 14º mês de pós-operatório por doença hepática, e outro devido a rotura da aorta descendente no 39º mês. Os 6 pacientes restantes foram acompanhados por um período que variou de 78 a 96 meses (média de 83 meses. Tal experiência sugere que, apesar de significar alto risco, o envolvimento do óstio coronariano direito na dissecção de aorta é um acontecimento que pode ser manejado com sucesso através de alguns procedimentos cirúrgicos, quando realizados antes do surgimento de complicações irreversíveis.It is well known that aortic dissection may involve coronary arteries. However, only a few reports deal with surgical management of this problem. We present the report of the follow-up of 11 patients who suffered from ascending aortic dissection involving the right coronary artery and underwent surgical treatment at our Institution - InCor, Hospital das Clínicas, University

  9. Revascularização completa do miocárdio. Pontes seqüenciais de veia safena, anastomoses seqüenciais da artéria torácica interna e enxertos compostos: análise de 165 casos consecutivos

    OpenAIRE

    Raul Corrêa RABELO; REIS FILHO Fernando Antônio Roquete; Rodrigo de Castro BERNARDES; Giancarlo Grossi MOTTA; Luiz Cláudio Moreira LIMA; Leonardo Augusto D'Ávila GONÇALVES; Rabelo, Walter; Marino, Roberto Luiz; Marcos Antônio MARINO; Juliana A. Amaral BRASIL; Maurício de Castro GOMES

    1997-01-01

    Buscando a revascularização completa do miocárdio, 165 casos foram analisados dentre 359 pacientes submetidos a cirurgia de revascularização do miocárdio, no período de janeiro de 1995 a janeiro de 1996, com pontes de veia safena e/ou artéria torácica interna, de forma seqüencial, ou associadas como enxertos compostos. Destes, 132 receberam pontes seqüenciais de veia safena servindo a 2 ou mais ramos arteriais coronários, 25 foram tratados através de anastomoses seqüenciais de artéria torácic...

  10. Cuidados nos pacientes com hemofilia e doença de von Willebrand na cirurgia eletiva otorrinolaringológica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marques Marise P. C.

    2003-01-01

    Full Text Available FORMA DE ESTUDO Clínico prospectivo. MATERIAL E MÉTODO: Foi realizado um estudo prospectivo de 10 anos de 20 pacientes com hemofilias ou doença de von Willebrand (DvW com indicação de cirurgia otorrinolaringológica. Os pacientes foram submetidos a um total de 25 cirurgias otorrinolaringológicas eletivas. A idade média foi de 23,75 anos (2 a 62 anos. O grupo de estudo consistiu em 14 hemofílicos, 11 com hemofilia A grave (1 do sexo feminino, uma portadora com 30% de atividade de fator VIII (FVIII, um hemofílico B leve e uma com deficiência grave de fator X; 6 com DvW, 4 tinham o tipo 1 (3 mulheres, um o tipo 2A e um o tipo 3. Treze hemofílicos tinham síndrome de imunodeficiência adquirida. A duração média do procedimento foi de 1 hora e 37 minutos (15 minutos a 12 horas. O defeito da coagulação foi corrigido com desmopressina (DDAVP, com concentrado de FVIII de pureza intermediária 8Y, com criopreciptado ou com complexo protrombínico não ativado (PPSB, de acordo com os níveis plasmáticos do fator e da severidade da cirurgia. O ácido épsilon aminocapróico também foi usado em associação. Em 1 hemofílico A grave houve sangramento pós-operatório que se resolveu com a elevação do nível mínimo de FVIII para 80% e em 1 paciente com DvW do Tipo 3 houve sangramento pós-operatório pela dificuldade de identificação do melhor concentrado a ser reposto. Após o uso do concentrado de pureza intermediária 8Y, houve controle do sangramento. RESULTADO: Todos os outros pacientes apresentaram a hemostasia considerada normal ou excelente. CONCLUSÃO: Concluiu-se que pacientes com hemofilias ou DvW não apresentam um risco cirúrgico aumentado se for realizada uma terapia adequada.

  11. O Desnaturado Hábito Contemporâneo: Como Matar o Tempo na Arte da Vida

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Artur Costa

    2013-01-01

    Full Text Available El hábito es el plano de inmanencia donde las acciones se componen y construyen las subjetividades. Al mismo tiempo por completo singular e general, el hábito es un importante territorio para el hacer de la micropolítica del deseo. El artículo que ahora ustedes leen intenta reflejar a este plano de la inmanencia habitual y crear problematizaciones sobre la cuestión del habituarse, la creación de los hábitos. Pensando el habituarse acerca del contexto especifico de la contemporaneidad, donde el imperativo de cambio y la exigencia de que el trabajador sea múltiplo terminan por generar una nueva paradoja en los procesos de subjetivación: el hábito de deshabituarse. Acerca de esto, miramos las especificidades de la estilística de la subjetivación contemporánea desde una perspectiva estética: el arte de erigir la vida. A partir de esto es posible acercarnos de los problemas del campo de las artes en general, juntando en un solo tema la asimilación de las vanguardias artísticas y de la contracultura por el capitalismo contemporáneo (sociedad del control, sociedad del espectáculo, sociedad de consumo, etc.. La docilización (volverse dócil de la diferencia en nuestra época es un problema urgente, ya que delante de la captura de la trasgresión por el sentido común muchas son las reacciones las cuales al intentar resistir a los nuevos imperativos terminan por volver a la lógica conservadora y estable de la sociedad disciplinar. Buscamos así una línea de huida para la doble captura entre la obediencia y la transgreción dócil, investigando elementos para huir del juicio utilizando la experimentación y volviendo el deber en potencia.

  12. “GENTE DE FIBRA”: A PRODUÇÃO DA ARTE EM PAPEL E MATERIAL RECICLÁVEL COMO FORMA DE DESENVOLVIMENTO SUSTENTÁVEL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    LIMA, Tatiane Aparecida dos Santos

    2009-10-01

    Full Text Available Sustainable development is an alternative able to assert to future generations the right of enjoythe same opportunities of development that present generations enjoy nowadays. In this context, the presentstudy analyses the institution named “Cooperativa Mariense de Artesanato – Oficina Gente de Fibra” and, triesto demonstrate its influence in economic, social and, cultural aspects of co-opearators routine, as experience inthe community and besides as subsistence guaranty and life quality. The study was made with a group of artisansfrom Maria da Fé city, Brazil; this group is organized in a cooperative that appeared as a proposal to produceincome and ambient education, besides work with the importance of recycling. This activities are transmitted tocommunity through sensibilization, training and, sell of products. Nowadays, this cooperative is a reference herein Brazil and in foreign lands. The pieces produced by the artisans are exported to several countries, the materialis valorized by its artistic technique and by ambient protection.O desenvolvimento sustentável é uma alternativa capaz de assegurar às gerações futuras o direito deusufruir das mesmas oportunidades de desenvolvimento das gerações presentes. Neste contexto, esse textoanalisa a “Cooperativa Mariense de Artesanato – Oficina Gente de Fibra”, e procura demonstrar sua influêncianos aspectos econômico, social e cultural no cotidiano dos cooperados, como experiência na comunidade eainda, como garantia de subsistência e qualidade de vida. O foco de estudo foi o grupo de artesão da cidade deMaria da Fé - MG, que é organizado em cooperativa de artesanato que surgiu como proposta para geração derenda e educação ambiental, além de trabalhar a importância da reciclagem, atividades que são transmitidas àcomunidade através da sensibilização, treinamento e comercialização dos produtos. Atualmente, essacooperativa é referência no Brasil e no exterior; as

  13. Artful creation

    DEFF Research Database (Denmark)

    Darsø, Lotte

    2013-01-01

    An introduction to the field of Arts-in-Business outlining 4 different approaches: 1) Art as decoration, 2) Art as intertainment, 3) Arts as instrumental, 4) Art as strategic......An introduction to the field of Arts-in-Business outlining 4 different approaches: 1) Art as decoration, 2) Art as intertainment, 3) Arts as instrumental, 4) Art as strategic...

  14. Estado da arte de Bauhinia forficata Link (Fabaceae) como alternativa terapêutica para o tratamento do Diabetes mellitus

    OpenAIRE

    Graziella Silvestre Marques; Larissa Araújo Rolim; Lariza Darlene Santos Alves; Caio César de Andrade Rodrigues Silva; Luiz Alberto Lira Soares; Pedro José Rolim-Neto

    2013-01-01

    O Diabetes mellitus, por tratar-se de uma doença crônica e por apresentar um crescimento acentuado na sociedade brasileira, tornou-se alvo da comunidade científica na busca de novas alternativas terapêuticas. Diversos estudos estão sendo desenvolvidos com o objetivo de comprovar as aparentes propriedades farmacológicas de espécies vegetais empregadas no tratamento desta enfermidade. Sendo assim, a Bauhinia forficata Link, comumente conhecida como pata-de-vaca, figur...

  15. Dialogia do riso: um novo conceito que introduz alegria para a promoção da saúde apoiando-se no diálogo, no riso, na alegria e na arte da palhaçaria Dialogy of Laughter: a new concept introducing joy for health promotion based on dialogue, laughter, joy and the art of the clown

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcus Vinicius Campos Matraca

    2011-10-01

    Full Text Available Apresentamos e debatemos a Dialogia do Riso, um conceito baseado na prática da educação popular em saúde desenvolvida com alegria. Saúde entendida como um recurso para a vida e não como um objetivo de viver; promoção da saúde como uma reação positiva que leva a uma percepção ampliada, integrada, complexa e intersetorial: articula ambiente, educação, pessoas, estilo e qualidade de vida. O riso pode então ser incorporado como ferramenta de promoção da saúde, tese que defendemos. Para isso apresentamos considerações sobre o diálogo, o riso, a alegria e o palhaço, conceituando a Dialogia do Riso. O diálogo, fala entre duas ou mais pessoas para entendimento de alguma ideia mediada pela comunicação, é uma metodologia de reflexão conjunta, que visa melhorar a produção de novas ideias e compartilhar significados, essência da comunicação. O riso é um fenômeno universal, condicionado a aspectos da cultura, da filosofia, da história e da saúde; é dialógico, porque, através do humor nos deparamos com a comédia e o escárnio que existe por traz de cada riso, um código de comunicação inerente à natureza humana. Arrolamos argumentos para defender a alegria como estratégia para a promoção da saúde, e adotamos o palhaço, e usamos sua arte como ferramenta educacional que pode ser integrada como tecnologia social.The Dialogy of Laughter - a concept based upon the praxis of general health education performed with joy - is presented and discussed. Health is seen as a resource for life rather than a goal in life and promotion of health is a positive reaction leading to a broader, integrated and complex perception linking the environment, education, people, quality and style of life. Laughter can then be incorporated as a tool in health promotion as defended here. Considerations on dialogue, laughter, joy and the clown giving rise to the Dialogy of Laughter concept are presented. Dialogue, namely an exchange between

  16. Fístula da artéria coronária: relato de três casos operados e revisão da literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antônio Amauri GROPPO

    2002-09-01

    Full Text Available Fístulas das artérias coronárias têm incidência baixa entre as cardiopatias congênitas, muitas vezes assintomáticas, devendo ser suspeitadas quando há presença de sopro contínuo no precórdio. Podem apresentar sintomas de precordialgia ou insuficiência cardíaca e devem ser estudadas adequadamente para tratamento seguro, tanto cirúrgico como por cateterismo ou acompanhamento clínico. No presente trabalho são relatados três casos tratados por operação com resultado satisfatório e a literatura é revisada.Coronary arteries fistulas have low incidence on the congenital heart defects, many times they are assymptomatic, and have to be suspected when continuous cardiac murmur is present. The symptoms can be precordial pain or cardiac failure and they must be studied correctly to a save surgical management or clinic treatment. In this paper are related three cases surgically treated with good results and literature review.

  17. Efeito analgésico intra-operatório da cetamina, clonidina ou dexmedetomidina, administradas por via peridural, em cirurgia de abdômen superior Efecto analgésico intra-operatorio de la cetamina, clonidina o dexmedetomidina, administradas por vía peridural, en cirugía de abdomen superior Intraoperative analgesic effect of epidural ketamine, clonidine or dexmedetomidine for upper abdominal surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Taylor Brandão Schnaider

    2005-10-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A cetamina reduz a nocicepção, bloqueando os canais dos receptores NMDA, em doses sub-anestésicas. A ativação dos receptores alfa2-adrenérgicos induz intensa resposta analgésica. O objetivo desta pesquisa foi avaliar os efeitos da cetamina, clonidina e dexmedetomidina, por via peridural, em pacientes submetidos à cirurgia do abdômen superior. MÉTODO: Participaram deste estudo aleatório e duplamente encoberto, 70 pacientes, de ambos os gêneros, com idade entre 18 e 50 anos, estado físico ASA I e II, submetidos a colecistectomia por via subcostal, sob anestesia geral associada à peridural lombar. Na anestesia peridural foram administrados, aleatoriamente, 20 mL de ropivacaína a 0,75% e 1 mL de cloreto de sódio a 0,9% no grupo Controle (n = 10; 20 mL de ropivacaína a 0,75% e 0,5 mg.kg-1 de cetamina no grupo Cetamina (n = 20; 20 mL de ropivacaína a 0,75% e 1 mL de clonidina (150 µg no grupo Clonidina (n = 20 ou 20 mL de ropivacaína a 0,75% e 2 µg.kg-1 de dexmedetomidina no grupo Dexmedetomidina (n = 20. A indução anestésica foi realizada com etomidato, alfentanil e rocurônio, sendo a manutenção obtida pela administração de isoflurano e alfentanil. A analgesia foi observada por meio dos sinais clínicos e a concentração inspirada do agente inalatório por meio do analisador de gases ins e expirados, durante o ato operatório. RESULTADOS: Nos pacientes em que foi administrada cetamina, clonidina ou dexmedetomidina, ocorreu diminuição da freqüência cardíaca e da pressão arterial sistêmica, e não houve necessidade de complementação analgésica peri-operatória. Com relação à concentração inspirada do isoflurano, as necessidades variaram entre 0,5vol% e 1vol%, não se observando sinais clínicos ou respostas que sugerissem níveis inadequados de anestesia. CONCLUSÕES: A administração de cetamina, clonidina ou dexmedetomidina, por via peridural, reduz o consumo de alfentanil e a

  18. A eletromiografia como auxílio na conduta terapêutica após cirurgia de craniotomia fronto-temporal: relato de caso Electromyography as an aid in therapeutic behavior after fronto-temporal craniotomy surgery: case report

    OpenAIRE

    Maristella Cecco Oncins; Carlos Roberto Douglas; Guiovaldo Paiva

    2009-01-01

    TEMA: eletromiografia e conduta terapêutica. PROCEDIMENTOS: este estudo foi realizado com uma paciente de 45 anos de idade, após 4 meses ser submetida a craniotomia fronto-temporal proveniente de um aneurisma. O músculo temporal anterior direito foi retirado da sua origem móvel e após a cirurgia, a paciente apresentou disfunção do músculo temporal e da articulação temporomandibular, com redução da abertura de boca, dor ao falar e comer. Utilizou-se a eletromiografia para registrar quantitativ...

  19. Aspectos psicossociais em cirurgia bariátrica: a associação entre variáveis emocionais, trabalho, relacionamentos e peso corporal Psychosocial aspects in bariatric surgery: the association among emotional variables, job, relationships and body weight

    OpenAIRE

    Graziela A Nogueira de Almeida; Helenice Brizolla Giampietro; Lídia Barbieri Belarmino; Letícia do Amaral Moretti; Júlio Sérgio Marchini; Reginaldo Ceneviva

    2011-01-01

    RACIONAL: Operações bariátricas têm sido consideradas alternativa para o tratamento de obesidade mórbida. Alguns eventos adversos que as pessoas experimentam após o tratamento frequentemente são consequência da falta de conhecimento consistente associada a fatores psicossociais que estão relacionadas ao status pré-operatório dos pacientes. OBJETIVO: Avaliar as variáveis ?psicossociais de 414 candidatos ? cirurgia bari?trica do Hospital de Cl?nicas da Faculdade de Medicina da Universidade de S...

  20. Disfunção endotelial após isquemia global e reperfusão em cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea: estudo do papel do magnésio em artérias coronarianas caninas

    OpenAIRE

    Marco A Volpe; João J. Carneiro; MAGNA Luiz Alberto; Fernanda VIARO; Eliana Aparecida Lopes ORIGUELA; Paulo R. B. Evora

    2002-01-01

    OBJETIVO: Estudar a disfunção endotelial conseqüente à lesão provocada por isquemia global seguida de reperfusão e a potencial influência protetora do magnésio sobre a integridade funcional do endotélio em coronárias isoladas de cães. MÉTODO: Segmentos de artérias coronárias caninas foram suspensos em banhos orgânicos para medida de força isométrica. A disfunção endotelial foi avaliada pela capacidade destes segmentos produzirem óxido nítrico, alterando a força isométrica inicial. Foram selec...

  1. Estratégia de capacitação em cirurgia palpebral baseada em modelo animal Animal model-based strategy of palpebral surgery training

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João França Lopes

    2004-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Desenvolvimento de método de treinamento prático em cirurgia palpebral baseado em modelo animal, orientado para o oftalmologista geral e para o iniciante em cirurgia palpebral. MÉTODOS: O modelo porcino foi selecionado devido à semelhança com relação à pálpebra humana. Após breve estudo dirigido com material didático abordando aspectos básicos em cirurgia palpebral e roteiro prático detalhado dos procedimentos a serem realizados, passou-se ao treinamento prático. As técnicas de cirurgia palpebral abordadas foram ressecção pentagonal com reconstrução direta e por planos da pálpebra e técnica original de Bick. O treinamento foi monitorizado cuidadosamente por instrutores com ampla experiência no assunto. Cada aluno tinha à disposição 4 pálpebras. RESULTADOS: Quatorze oftalmologistas foram treinados por meio deste modelo no 1º Curso de Cirurgia Palpebral em Animal em dezembro de 2001. Ao final do treinamento, os alunos se mostraram mais confiantes na realização dos procedimentos realizados, acreditando que a experiência havia contribuído positivamente para o desenvolvimento prático em cirurgia palpebral. CONCLUSÃO: O modelo animal porcino de treinamento pode ser etapa valiosa na transição da esfera teórica para a habilitação prática em Plástica Ocular, e pode ser utilizado como estratégia eficaz na capacitação em ressecção pentagonal com reconstrução direta e por planos da pálpebra e técnica original de Bick.OBJETIVE: Development of an animal model for practical instruction of eyelid surgery, directed to the general ophthalmologist and to the beginner in ophthalmic plastic surgery. METHODS: The porcine model was selected due to its similarity with the human lid anatomy. After a quick guided study with instructive material concerning basic aspects in eyelid surgery, with detailed instructions on the procedures to be performed, the practical training was started. The trained surgery

  2. A genômica funcional no âmbito da produção animal: estado da arte e perspectivas Functional genomics in the field of animal science: state-of-the-art and perspectives

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    Luiz Roberto Furlan

    2007-07-01

    Full Text Available Os últimos vinte anos caracterizaram-se pela proliferação de tecnologias que tornaram possível decifrar o genoma das espécies, localizar e identificar particularidades na sua seqüência, elucidar as suas funções dentro dos sistemas biológicos e, sobretudo, começar a entender os mecanismos que controlam as interações entre os genótipos e os estímulos ambientais, que são responsáveis pela diversidade fenotípica. Estes estudos sobre as bases moleculares da variabilidade fenotípica abriram uma nova abordagem científica, caracterizada pela multiplicidade das questões envolvidas, que resultou no surgimento de novas áreas de pesquisa, cujos conhecimentos estão sendo aplicados em diversos campos da biologia, inclusive na zootecnia. Tendo em vista o grande impacto que tais conhecimentos estão tendo sobre a compreensão dos fenômenos biológicos, parece ser oportuno fazer uma avaliação das potencialidades de aplicação das abordagens de Genômica Funcional em pesquisas de nutrição e alimentação de ruminantes. Nesse contexto, este artigo está focado na descrição das principais "ferramentas genômicas" disponíveis e na discussão sobre a viabilidade de se utilizar as informações por elas geradas em benefício da produção animal.The last twenty years have been characterized by some remarkable technological advances in the field of genomics which were essential to unveil the genome of varies species. Furthermore, these genomic advances contributed to pinpoint particularities in genome sequences which might be associated with phenotypic variations, therefore, it became possible to study functions associated with specific sequences in a more holistic context within biological systems. More importantly, the blossoming in genomics contributed to a better understanding on the mechanisms that control the interactions between genotype and environmental factors which are responsible for phenotypic variability. Genomic advances

  3. O contributo da animação artística itinerante no desenvolvimento sociocultural das crianças em contexto educativo - "O Zoo do Joaquim" : trabalho de projeto

    OpenAIRE

    Nascimento, João Pedro Rodrigues; Leitão, Madalena; Mendonça, Jorge Fraga de, orient.

    2012-01-01

    Com a realização deste trabalho pretendemos objetivar o contributo das práticas artístico-pedagógicas itinerantes no contexto educativo. Consideramos este projeto em animação artística como uma ferramenta teórico-prática que pretende reforçar a posição da arte e da cultura na sociedade escolar, como um meio de transformação social e gerador de atos criativos nas crianças, através do teatro na escola. Para o desenvolvimento e apresentação deste projeto, selecionámos o agrupament...

  4. Teoría de la carga cognitiva, diseño multimedia y aprendizaje: un estado del arte (Cognitive Load Theory, Design and Multimedia Learning: A State of the Art (Théorie de la charge cognitive, dessin multimédia et apprentissage: un état de l′art (Teoria da carga cognitiva, desenho multimídia e aprendizagem: um estado da arte

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    Luis Alejandro Andrade Lotero

    2012-12-01

    Full Text Available ResumenEn este artículo de revisión se presenta un resumen de la Teoría de la Carga Cognitiva y la Teoría Cognitiva del Aprendizaje Multimedia. Se dan algunos ejem- plos de investigaciones empíricas y se reflexiona acerca del valor explicativo de estas teorías del aprendizaje. Se exponen diez principios para el diseño de material instruccional. No obstante, otras investigaciones han encontrado limitaciones en el uso y práctica de estas teorías. Se refieren principalmente a la medición de la carga cognitiva, a la experiencia, al conocimiento previo de los aprendices y a la motivación y aspectos afectivos que intervienen en el proceso de aprendizaje.AbstractIn this review article is a summary of the Cognitive Load Theory and Cognitive Theory of Multimedia Lear- ning. Some examples of empirical research and considerations on the explanatory value of these learning theories are given, and ten principles for designing instructional material are shown. However, other research has found limitations in the use and practice of these theories. They mainly concern the measurement of cognitive load, experience and prior knowledge of the learners, as well as motivation and emotional aspects in- volved in the learning process.RésuméDans cet article de révision on pré- sente un résumé de la théorie de la charge cognitive et la théorie cogniti- ve de l'apprentissage multimédia. On fournit des exemples de recherches empiriques et on fait une réflexion par rapport à l'importance explica- tive de ces théories d’apprentissage. On présente dix principes pour le dessin du matériel d'instruction. Mal- gré les recherches qu'ont trouvé des limitations dans l'usage et la pratique de ces théories. Elles font référence, notamment à la mesure de la charge cognitive, à l'expérience et la con- naissance préalable des apprentis et aussi à la motivation et aux aspects affectifs qui intervient dans le pro- cessus de l

  5. Efeitos hemodinâmicos da combinação de dexmedetomidina-fentanil versus midazolam-fentanil em crianças submetidas à cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea Efectos hemodinámicos de la combinación de dexmedetomidina-fentanil versus midazolam-fentanil en ninõs sometidos a la cirugía cardíaca con circulación extracorpórea Hemodynamic effects of the combination of dexmedetomidine-fentanyl versus midazolam-fentanyl in children undergoing cardiac surgery with cardiopulmonary bypass

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    Jyrson Guilherme Klamt

    2010-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Avaliar a eficácia da infusão combinada de dexmedetomidina e fentanil na resposta hemodinâmica durante cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea (CEC em crianças. MÉTODO: Trinta e duas crianças com idade entre 1 mês e 10 anos, agendadas para cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea, foram distribuídas de modo aleatório em dois grupos: o Grupo MDZ recebeu midazolam 0,2 mg.kg-1.h-1, enquanto o Grupo DEX recebeu dexmedetomidina 1 µg.kg-1.h-1 durante uma hora e, em seguida, o ritmo de infusão foi reduzido à metade em ambos os grupos. Ambos os grupos receberam fentanil 10 µg.kg-1, midazolam 0,2 mg.h-1 e vecurônio 0,2 mg.kg-1 para indução da anestesia. As mesmas doses de fentanil com vecurônio da indução foram infundidas durante a primeira hora após a indução e, em seguida, reduzidas à metade. As infusões foram iniciadas imediatamente após a indução e mantidas até o final da cirurgia. O isoflurano foi administrado por curto tempo para controle da resposta hiperdinâmica à incisão e esternotomia. RESULTADOS: Em ambos os grupos, a pressão arterial sistólica e a frequência cardíaca reduziram de modo significativo após uma hora de infusão anestésica, porém o aumento da pressão arterial sistólica e diastólica e da frequência cardíaca à incisão da pele foram significantemente menores no Grupo DEX. Um número significativamente menor de pacientes demandaram suplementação com isoflurano no Grupo DEX. Após a CEC, os pacientes de ambos os grupos tiveram respostas hemodinâmicas similares. CONCLUSÕES: A infusão sem bolus de dexmedetomidina parece ser um adjuvante efetivo do fentanil na promoção de sedação e controle das respostas hemodinâmicas durante cirurgia para cardiopatias congênitas em crianças.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Evaluar la eficacia de la infusión combinada de dexmedetomidina y fentanil en la respuesta hedominámica durante la cirugía card