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Sample records for apendicitis aguda durante

  1. Apendicitis Aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Fallas González

    2012-03-01

    Full Text Available La apendicitis aguda, descrita desde 1886, es la emergencia quirúrgica más común. Tiene su mayor incidencia durante la adultez joven y su menor incidencia en niños y adultos mayores. Su diagnóstico se basa en una historia clínica completa, un examen físico bien orientado y en una adecuada interpretación de los exámenes de laboratorio y gabinete. A pesar de ser una entidad de resolución quirúrgica, su tratamiento engloba diferentes aspectos médicosAcute appendicitis, described since 1886, is the most common surgical emergency. It has its highest incidence during early adulthood, and its lowest incidence in infants and elders. The base of the diagnosis is a complete medical history, an oriented physical exam and an appropriate interpretation of the laboratory and complementary exams. Even though its resolution is a surgical procedure, its treatment involves different medical aspects

  2. Algunas observaciones sobre la apendicitis aguda en los niños

    OpenAIRE

    Piñeros Suárez, Luis

    2011-01-01

    La apendicitis aguda en los niños, presenta actitudes particulares que diferencian de la apendicitis aguda del adulto y que vienen a formar grupos clínicos casi exclusivamente de la infancia. De una manera general, las formas más graves, las formas fulminantes de la apendicitis aguda se encuentran especialmente en la infancia y en estas formas graves llama poderosamente la atención, la falta de relación entre los signos clínicos observados y la importancia de las lesiones encontradas en el ap...

  3. Apendicitis aguda sin enfermedad de Crohn en un paciente con inflamación intestinal. Informe de un caso

    OpenAIRE

    Ernesto Sierra-Montenegro; Eduardo Villanueva-Sáenz; José Luis Rocha-Ramírez; Javier Pérez-Aguirre; José Manuel Fernández-Rivero; René Soto-Quirino

    2008-01-01

    Introducción: La enfermedad de Crohn fue descrita por primera ocasión en 1932; la asociación de apendicitis aguda con esta enfermedad es muy rara y ante afectación del ciego el riesgo de fístula es muy alto. El objetivo fue informar un caso de apendicitis aguda en un paciente con diagnóstico de enfermedad de Crohn. Caso clínico: Mujer de 48 años de edad, con diagnóstico reciente de enfermedad de Crohn quien presentó cuadro clínico de dolor abdominal intenso en fosa iliaca derecha con tratamie...

  4. Abordaje transumbilical en pacientes pediátricos con sospecha de apendicitis aguda. Un serie de 424 pacientes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Augusto Zárate Suárez

    2013-05-01

    Full Text Available Antecedentes: El tratamiento de la apendicitis aguda implica su extirpación; es frecuente la solicitud de cicatrices postquirúrgicas del mejor tamaño posible. Una de las estrategias disponibles es el abordaje transumbilical. Objetivos: Descubrir las características clínicas y los desenlaces operatorios de los pacientes pediátricos en quienes se realiza apendicectomía vía transumbilical. Metodología: Estudio prospectivo de 424 pacientes sucesivos en cuanto a los desenlaces operatorios a corto plazo. Resultados: El tiempo promedio de intervención quirúrgica fue de 22 minutos; 95,8% de los pacientes presentó evolución satisfactoria del postquirúrgico; 1,4% de los pacientes se reintervino para drenar un absceso intracavitario residual y 0,2% presentó infencción de sitio operatorio sin mas complicaciones. Conclusión: El abordaje transumbilical de la apendicitis es una alternativa minimamente invasiva para todos los estados de apendicitis aguda e implica disminución del tiempo de realización, menor estancia del postquirúrgico, menor incidencia de complicaciones y mayor conformidad con los resultados estéticos.

  5. Utilidad de la tomografía computada en pacientes con dolor en fosa iliaca derecha: Apendicitis aguda y su diagnóstico diferencial Usefulness of computed tomography in patients with right inferior abdominal quadrant pain: acute appendicitis and its alternative diagnosis

    OpenAIRE

    Sebastián Atilio Rossini; Diego Haberman; Rubén F. González Villaveirán

    2009-01-01

    Propósito: Repasar los hallazgos de tomografía computada (TC) de la apendicitis aguda, sus complicaciones y diagnósticos diferenciales. Evaluar la utilidad de la tomografía computada helicoidal (TCH) en el diagnóstico de la apendicitis aguda y en el manejo de los pacientes con abdomen agudo de fosa iliaca derecha, tanto en la determinación de un diagnóstico, como de sus complicaciones, que permitan tomar una medida terapéutica. Materiales y métodos: Estudio de cohorte retrospectivo realizado ...

  6. Apendicitis retro-cecal

    OpenAIRE

    Salazar Sánchez, Augusto

    2011-01-01

    Por definición, se llama apendicitis retro-cecal a la inflamación aguda o crónica del apéndice, cuando está situado en posición retrocecal,sea que acompañe a un ciego móvil y en consecuencia esté provisto de meso, o bien que con ciego fijo se encuentre sin meso y en posición retro-peritoneal, hallándose entonces en íntima relación con algunas formaciones anatómicas como el tejido conjuntivo peri-renal, el nervio génito.crural derecho, el fémoro cutáneo, el obsturador y el uréter derecho. Con ...

  7. Utilidad de la tomografía computada en pacientes con dolor en fosa iliaca derecha: Apendicitis aguda y su diagnóstico diferencial Usefulness of computed tomography in patients with right inferior abdominal quadrant pain: acute appendicitis and its alternative diagnosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sebastián Atilio Rossini

    2009-03-01

    Full Text Available Propósito: Repasar los hallazgos de tomografía computada (TC de la apendicitis aguda, sus complicaciones y diagnósticos diferenciales. Evaluar la utilidad de la tomografía computada helicoidal (TCH en el diagnóstico de la apendicitis aguda y en el manejo de los pacientes con abdomen agudo de fosa iliaca derecha, tanto en la determinación de un diagnóstico, como de sus complicaciones, que permitan tomar una medida terapéutica. Materiales y métodos: Estudio de cohorte retrospectivo realizado durante 5 meses (mayo a septiembre del 2007, en el que la población de estudio incluyó a pacientes derivados del Servicio de Guardia de nuestra institución para la realización de una TCH por presentar dolor en fosa iliaca derecha como denominador común. Se efectuaron tomografías helicoidales con contraste oral y endovenoso, de no existir contraindicaciones. Los estudios fueron correlacionados con los hallazgos quirúrgicos e histopatológicos y, en aquellos casos de resolución no quirúrgica, por seguimiento clínico. Resultados: Sobre un total de 100 pacientes estudiados, 53 presentaron diagnóstico tomográfico de apendicitis, de las cuales, 22 fueron perforadas; 27 mostraron un diagnóstico alternativo (quistes o folículos anexiales, litiasis ureteral derecha, tiflitis, diverticulitis, colitis inespecífica, salpingitis y quiste anexial complicado; 18 no evidenciaron apendicitis ni alteraciones tomográficas que justificaran la clínica y hubo solo 2 pacientes con resultado indeterminado. El análisis de estos datos demostró una sensibilidad del 100%, especificidad del 95,7%, valor predictivo positivo del 96,2% y valor predictivo negativo del 100% para el diagnóstico tomográfico de apendicitis aguda y una sensibilidad del 100%, especificidad del 81,81%, valor predictivo positivo del 95,12% y un valor predictivo negativo del 100% para el diagnóstico tomográfico de las diferentes etiologías y manejo de los pacientes con abdomen agudo de

  8. Conservative approach versus urgent appendectomy in surgical management of acute appendicitis with abscess or phlegmon Resultados del tratamiento conservador inicial y de la cirugía urgente en la apendicitis aguda evolucionada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. M. Aranda-Narváez

    2010-11-01

    Full Text Available Background: Surgical management of acute appendicitis with appendiceal abscess or phlegmon remains controversial. We studied the results of initial conservative treatment (antibiotics and percutaneous drainage if necessary, with or without interval appendectomy compared with immediate surgery. Methods: We undertook an observational, retrospective cohort study of patients with a clinical and radiological diagnosis of acute appendicitis with an abscess or phlegmon, treated in our hospital between January 1997 and March 2009. Patients younger than 14, with severe sepsis or with diffuse peritonitis were excluded. A study group of 15 patients with acute appendicitis complicated with an abscess or phlegmon underwent conservative treatment. A control group was composed of the other patients, who all underwent urgent appendectomy, matched for age and later randomized 1:1. The infectious risk stratification was established with the National Nosocomial Infections Surveillance System (NNIS index. Dependent variables were hospital stay and surgical site infection. Analysis was with SPSS, with p Introducción: Existe controversia acerca del tratamiento idóneo de la apendicitis aguda evolucionada en forma de absceso o flemón. Realizamos un estudio para la evaluación de resultados del tratamiento conservador inicial (antibiótico y drenaje percutáneo si se precisa, con/sin apendicectomía diferida y del tratamiento quirúrgico urgente. Método: Estudio observacional analítico de cohortes retrospectivas. Criterios de inclusión: pacientes con diagnóstico clínico y radiológico de apendicitis aguda evolucionada en forma de absceso o flemón, tratados en nuestro hospital entre enero 1997 y marzo 2009, excluyendo pacientes pediátricos, con sepsis grave o peritonitis difusa. En 15 pacientes con apendicitis complicada con absceso o flemón (cohorte de estudio se indicó tratamiento conservador inicial. El grupo control se obtuvo del resto de pacientes (en

  9. Apendicitis crónica, ¿existe o no?

    OpenAIRE

    Mario Sánchez- Arias

    2007-01-01

    Por décadas se ha enseñado en las escuelas de medicina y en los textos de cirugía, que la apendicitis es un proceso agudo, que se inicia por la obstrucción de la luz apendicular y no tiene retroceso. Sin embargo, en no pocos casos, se presentan dolores agudos en el cuadrante inferior derecho del abdomen, que no son tan claros como para hacer el diagnóstico de apendicitis aguda y que desaparecen espontáneamente o con tratamiento, en muchos de los cuales se procede con cirugía y para sorpresa, ...

  10. Apendicitis crónica, ¿existe o no?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mario Sánchez- Arias

    2007-01-01

    Full Text Available Por décadas se ha enseñado en las escuelas de medicina y en los textos de cirugía, que la apendicitis es un proceso agudo, que se inicia por la obstrucción de la luz apendicular y no tiene retroceso. Sin embargo, en no pocos casos, se presentan dolores agudos en el cuadrante inferior derecho del abdomen, que no son tan claros como para hacer el diagnóstico de apendicitis aguda y que desaparecen espontáneamente o con tratamiento, en muchos de los cuales se procede con cirugía y para sorpresa, el examen histológico de la pieza muestra datos de inflamación crónica. El presente artículo presenta una serie retrospectiva descriptiva de 6 casos, operados 5 de ellos por apendicitis aguda y el último con diagnóstico preoperatorio clínico y ultrasonográfico de apendicitis crónica. Los casos fueron recolectados en un periodo de 8 años en el Hospital Clínica Católica (actual Hospital La Católica, con una frecuencia extrapolada del 5%, siendo el 67% masculinos, con un promedio de evolución de 64 días; el 83% con dolor en la fosa ilíaca derecha (FID y todos con comprobación histológica de inflamación crónica y obliteración fibrosa. Hubo un 100% de alivio del dolor después de la apendicectomía. Particularmente, se reporta el caso número 6, con clínica de 3 episodios de dolor recurrente en 1 año en FID y ultrasonido de apendicitis crónica, en quien se hizo el diagnóstico preoperatorio, se operó electivamente 2 días después del diagnóstico y el resultado histológico fue consistente con apendicitis crónica. Se concluye que sí existió el cuadro de apendicitis crónica y se recomienda remover quirúrgicamente el apéndice (abierto o laparoscópico en los pacientes que tienen dolor crónico o recurrente en cuadrante inferior derecho del abdomen.

  11. Apendicitis del muñón apendicular Appendicitis of the appendicular stump

    OpenAIRE

    María Carolina Berrogain; Noelia González; Silvana Rocha; Cristian Daher; Sergio Moguillansky

    2012-01-01

    La apendicitis del muñón es una entidad rara, caracterizada por un proceso inflamatorio del remanente apendicular luego de una apendicectomía incompleta. Los signos y síntomas no difieren de una apendicitis aguda. Al no ser una patología usualmente pensada como posible diagnóstico diferencial del abdomen agudo inflamatorio, tiene mayor riesgo de complicaciones y morbi-mortalidad. Los métodos seccionales de diagnósticos por imágenes resultan muy beneficiosos para definir el diagnóstico. La ult...

  12. Cambio en la clasificación macroscópica de la apendicitis. ¿Tiene algún impacto? Estudio retrospectivo en un Hospital Universitario Pediátrico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sergio David Castañeda-Espinosa

    2015-04-01

    Full Text Available Antecedentes. La definición actual de apendicitis diferencia la aguda en apéndices no perforados y perforados. Esta clasificación describe los apéndices perforados como aquellos con la presencia de un orificio visible en el apéndice o la presencia de un fecalito libre en la cavidad y ha cambiado el manejo postoperatorio actual. Objetivo. Determinar si el cambio en la definición macroscópica de la apendicitis aguda tiene alguna influencia en la duración de la estancia hospitalaria y la tasa de complicaciones dado el cambio en el manejo antibiótico postoperatorio. Materiales y métodos. Se llevó a cabo un rastreo de aquellos pacientes llevados a cirugía con diagnóstico de apendicitis aguda durante el primer semestre del año 2009 y el segundo semestre del año 2011 en la Fundación HOMI. Se excluyeron los pacientes llevados a laparoscopia diagnóstica por estudio del dolor abdominal, apendicectomias incidentales y los pacientes manejados en el protocolo de apendicectomía de Intervalo. Resultados. Se observó una disminución en el número de días de hospitalización/año y en el número de dosis de antibiótico/año y reducción en el número de complicaciones, lo cual demuestra que la clasificación y el protocolo de manejo actual no se correlacionan con un aumento en el número de complicaciones y se asocia con menores costos. Conclusión. El cambio en la clasificación macroscópica y el aportar la nueva definición sobre apendicitis perforada ha logrado disminuir la estancia hospitalaria y la cantidad de antibióticos utilizados sin una repercusión significativa en la tasa de complicaciones.

  13. Intoxicaciones agudas por psicofármacos y drogas de abuso en Pontevedra durante el año 2001

    OpenAIRE

    Fernández, P.; R. Sertal; A.M. Bermejo; M.J. Tabernero

    2005-01-01

    Se presenta un estudio epidemiológico de las intoxicaciones agudas por psicofármacos y drogas de abuso (excluyendo el alcohol), atendidas en el Servicio de Urgencias de adultos del Complejo Hospitalario de Pontevedra (CHOP) durante el año 2001. Utilizando el test cualitativo de screening de drogas de abuso Triage TM8 (Biosite Diagnostics), se analizaron 554 orinas, de las cuales 318 resultaron positivas, lo que supone un 0,56% del total de urgencias atendidas en este Cent...

  14. ¿Son necesarias las ayudas imaginológicas para el diagnóstico de apendicitis? Are imaging procedures necessary for diagnosing appendicitis?

    OpenAIRE

    Luis Francisco Pérez Montagut; Miguel Andrés Neira Rincón; Carlos Hernando Morales Uribe

    2004-01-01

    Hay un aumento de la utilización de los estudios imaginológicos en la evaluación de los pacientes con dolor abdominal agudo. El ultrasonido y la tomografía computarizada tienen gran valor en pacientes con sospecha de apendicitis aguda. La tomografía tiene una mayor sensibilidad y una alta especificidad. La mayor utilidad de ambos estudios se obtiene en el grupo de pacientes en quienes después de la evaluación inicial la probabilidad de apendicitis es indeterminada. Se puede concluir de los es...

  15. Influência da idade no tempo de internação e no grau evolutivo das apendicites agudas Age influence in hospital stay length and acute apendicitis evolution grade

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Wilson Rocha Almeida

    2006-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Comparar o grau evolutivo da apendicite determinada pela inspeção trans-operatória com o resultado anatomopatológico, e identificar alguma relação entre a idade, grau evolutivo da apendicite aguda e o tempo de internação hospitalar. MÉTODO: Análise retrospectiva dos prontuários de 199 pacientes submetidos a apendicectomia entre o período de outubro de 2003 a agosto de 2004, quanto à idade, sexo, tempo de internação e a fase do processo inflamatório segundo anatomopatológico das peças. RESULTADOS: A análise foi possível em 182 casos. Nestes pacientes, a distribuição quanto ao sexo mostrou maior incidência em homens, com 54,4% casos; a mediana da idade foi de 20 anos, sendo a faixa etária mais prevalente entre os 11-20 anos com 36,22% dos casos. A mediana do tempo de internação foi de três dias. Houve uma diferença significativa do tempo de internação de acordo com a faixa etária dos pacientes, sendo que os pacientes acima de 60 anos tiveram maior tempo de internação. O anatomopatológico evidenciou 73,62% casos de apendicite supurada, 13,73% apendicite branca, 7,14% gangrenosa, 4,49% catarral e 0,54% neoplásico, confirmando o diagnóstico de apendicite em 86,24%. O tempo de internação e a idade não foram significativamente diferentes entre os graus evolutivos da apendicite aguda. CONCLUSÕES: A apendicite aguda ocorre com maior freqüência nos pacientes jovens e do sexo masculino. Os pacientes idosos permanecem mais tempo internados, porém não houve diferença na idade nem tempo de internação em relação aos vários graus evolutivos da apendicite.BACKGROUND: To study appendicitis evolution grade in comparison with intraoperative inspection and pathological results. Also a relationship between age and hospital stay length is reviewed. METHODS: Retrospective analysis of 199 patients submitted to appendicectomy between October 2003 through August 2004 using: age, sex, length of hospital stay and

  16. Apendicitis crónica, ¿existe o no?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mario Sánchez- Arias

    2007-01-01

    Full Text Available Por décadas se ha enseñado en las escuelas de medicina y en los textos de cirugía, que la apendicitis es un proceso agudo, que se inicia por la obstrucción de la luz apendicular y no tiene retroceso. Sin embargo, en no pocos casos, se presentan dolores agudos en el cuadrante inferior derecho del abdomen, que no son tan claros como para hacer el diagnóstico de apendicitis aguda y que desaparecen espontáneamente o con tratamiento, en muchos de los cuales se procede con cirugía y para sorpresa, el examen histológico de la pieza muestra datos de inflamación crónica. El presente artículo presenta una serie retrospectiva descriptiva de 6 casos, operados 5 de ellos por apendicitis aguda y el último con diagnóstico preoperatorio clínico y ultrasonográfico de apendicitis crónica. Los casos fueron recolectados en un periodo de 8 años en el Hospital Clínica Católica (actual Hospital La Católica, con una frecuencia extrapolada del 5%, siendo el 67% masculinos, con un promedio de evolución de 64 días; el 83% con dolor en la fosa ilíaca derecha (FID y todos con comprobación histológica de inflamación crónica y obliteración fibrosa. Hubo un 100% de alivio del dolor después de la apendicectomía. Particularmente, se reporta el caso número 6, con clínica de 3 episodios de dolor recurrente en 1 año en FID y ultrasonido de apendicitis crónica, en quien se hizo el diagnóstico preoperatorio, se operó electivamente 2 días después del diagnóstico y el resultado histológico fue consistente con apendicitis crónica. Se concluye que sí existió el cuadro de apendicitis crónica y se recomienda remover quirúrgicamente el apéndice (abierto o laparoscópico en los pacientes que tienen dolor crónico o recurrente en cuadrante inferior derecho del abdomen.For many years it has been taught in medical schools and surgery textbooks that appendicitis is exclusively an acute process. Although not all the cases of right lower quadrant pain

  17. Insuficiência respiratória aguda durante anestesia pediátrica: atelectasia e pneumotórax hipertensivo: relato de caso

    OpenAIRE

    Joel Massari Rezende; Bruno Ricciardi Silveira

    2012-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A tarefa primordial do anestesiologista é garantir a adequada oxigenação do paciente. O objetivo deste relato é des crever o diagnóstico e conduta em um caso de insuficiência respiratória aguda durante anestesia, com finalidade didática. RELATO DO CASO: Criança de três anos submetida à anestesia para cirurgia urológica apresentou insuficiência respiratória por obstruções de brônquios por secreção, evoluindo com atelectasia e pneumotórax hipertensivo. Apresentamos o ...

  18. Respuesta inflamatoria de la Célula Acinar a diferentes lípidos generados en grasa necrotica durante la pancreatitit aguda

    OpenAIRE

    Mateu Rico, Alberto

    2016-01-01

    [ES] La pancreatitis aguda (PA) es una enfermedad inflamatoria del páncreas en la que tiene lugar la secreción anormal al intersticio pancreático de enzimas digestivas como lipasas y fosfolipasas. Durante la PA se liberan grandes cantidades de ácidos grasos (AGs) y fosfolípidos (FLs) desde grasa peripancreática, habiéndose demostrado su capacidad para modular la respuesta inflamatoria. Como resultado del daño inicial del páncreas, se produce un reclutamiento masivo de leucocitos hacia la glán...

  19. Revisión de casos operados con diagnóstico clínico de apéndicitis aguda en pacientes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gilberto Rodríguez-Herrera

    2003-06-01

    Full Text Available Justificación y objetivo: La apendicitis aguda es la urgencia quirúrgica abdominal más frecuente de la infancia. El objetivo del presente estudio fue realizar un análisis médico quirúrgico sobre el grupo de edad más común, género, grado de apendicitis y tratamientos previos de los pacientes apendicectomizados en el Servicio de Cirugía Pediátrica del Hospital de San Carlos. Método: Se incluyeron 120 pacientes de ambos sexos, apendicectomizados en el Servicio de Cirugía Pediátrica del Hospital de San Carlos, con edades comprendidas entre los 0 y 13 años, durante el período de enero de 1999 a agosto de 2001. La recolección de los datos fue llevada a cabo por el investigador, en una revisión exhaustiva de las historias clínicas y los expedientes. Resultados: Entre los 120 pacientes operados, el grupo de edad más frecuente es de 10 a 13 años, el género al que mayormente se le realizó apendicectomía fue el masculino, el grado clínico patológico que predominó fue el segundo. Entre los tratamientos previos más utilizados están los analgésicos no opioides y los antinflamatorios no esteroidales. Los pacientes que recibieron tratamiento médico previo presentaron mayor grado apendicular clínico patológico durante la apendicectomía. Conclusiones: El diagnóstico de apendicitis aguda es principalmente clínico. Su retraso y el inicio de tratamiento médico son factores importantes que repercuten en la evolución y en el incremento de la morbilidad y mortalidad del paciente pediátrico.

  20. Alimentación sostenida durante diarrea aguda en niños menores de cinco años

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    MARTÍNEZ-SALGADO HOMERO

    1998-01-01

    Full Text Available Objetivo. Identificar alimentos locales con aceptabilidad cultural para nutrir a niños con diarrea aguda y probar su aceptación e impacto sobre el peso corporal en niños enfermos. Material y métodos. Se entrevistó a 142 madres de niños menores de cinco años en comunidades rurales, para conformar dietas culturalmente aceptables mediante sorteo de grupos, desplegado en un diagrama multidimensional. Se hizo un ensayo sobre el curso clíniño de 54 niños de 4-50 meses de edad cursando las primeras 48 horas de un episodio diarreico, quienes recibieron las dietas desarrolladas. Resultados. Se diseñaron dietas de acuerdo con la edad del niño y con el tiempo de evolución de la enfermedad. En las 47.6 ± 22.2 horas que permanecieron hospitalizados, los niños consumieron 44.8 ± 28.6 kcal/kg/día (además de la leche materna y ganaron 70.6 ± 179.7 g. Hubo una relación directa entre mayor edad y mayor consumo calórico, y entre éste y mayor ganancia de peso. Conclusiones. Los niños mostraron buena aceptabilidad a las dietas ofrecidas, de tal manera que se evitó la pérdida de peso.

  1. Insuficiência respiratória aguda durante anestesia pediátrica: atelectasia e pneumotórax hipertensivo: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joel Massari Rezende

    2012-02-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A tarefa primordial do anestesiologista é garantir a adequada oxigenação do paciente. O objetivo deste relato é des crever o diagnóstico e conduta em um caso de insuficiência respiratória aguda durante anestesia, com finalidade didática. RELATO DO CASO: Criança de três anos submetida à anestesia para cirurgia urológica apresentou insuficiência respiratória por obstruções de brônquios por secreção, evoluindo com atelectasia e pneumotórax hipertensivo. Apresentamos o desenrolar do caso, e os meios de tratamento aplicado, com destaque para a urgência e técnica da drenagem no pneumotórax hipertensivo. CONCLUSÕES: A atenção do anestesiologista para o diagnóstico precoce de complicações respiratórias e o conhecimento das medidas prioritárias em cada momento pode evitar efeitos adversos graves

  2. Revisión de casos operados con diagnóstico clínico de apéndicitis aguda en pacientes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gilberto Rodríguez-Herrera

    2003-06-01

    Full Text Available Justificación y objetivo: La apendicitis aguda es la urgencia quirúrgica abdominal más frecuente de la infancia. El objetivo del presente estudio fue realizar un análisis médico quirúrgico sobre el grupo de edad más común, género, grado de apendicitis y tratamientos previos de los pacientes apendicectomizados en el Servicio de Cirugía Pediátrica del Hospital de San Carlos. Método: Se incluyeron 120 pacientes de ambos sexos, apendicectomizados en el Servicio de Cirugía Pediátrica del Hospital de San Carlos, con edades comprendidas entre los 0 y 13 años, durante el período de enero de 1999 a agosto de 2001. La recolección de los datos fue llevada a cabo por el investigador, en una revisión exhaustiva de las historias clínicas y los expedientes. Resultados: Entre los 120 pacientes operados, el grupo de edad más frecuente es de 10 a 13 años, el género al que mayormente se le realizó apendicectomía fue el masculino, el grado clínico patológico que predominó fue el segundo. Entre los tratamientos previos más utilizados están los analgésicos no opioides y los antinflamatorios no esteroidales. Los pacientes que recibieron tratamiento médico previo presentaron mayor grado apendicular clínico patológico durante la apendicectomía. Conclusiones: El diagnóstico de apendicitis aguda es principalmente clínico. Su retraso y el inicio de tratamiento médico son factores importantes que repercuten en la evolución y en el incremento de la morbilidad y mortalidad del paciente pediátrico.Justification and Objectives: Acute appendicitis is the most frequent abdominal surgical emergency in children. The objective of the present study was to conduct a medical surgical analysis regarding the most frequent age group, gender, grade of appendicitis and previous treatments used in appendicectomized patients at the Pediatric Surgery department of the San Carlos Hospital. Methods: One hundred and twenty patients of both genders were

  3. SAFETY IN THE ACUTE MANAGEMENT OF MIGRAINE DURING PREGNANCY: A SYSTEMATIC REVIEW Seguridad en el tratamiento de la migraña aguda durante el embarazo: una revisiÓn sistemática

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paola Andrea Ortiz Salas

    2009-01-01

    Ógicos en los niveles de hormonas ováricas, durante las diferentes etapas de la vida de la mujer. La migraña se inicia con la apariciÓn de la menstruaciÓn, mejora durante el segundo y tercer trimestre del embarazo y remite con frecuencia durante la menopausia. Objetivo. Evaluar la seguridad del tratamiento agudo de la migraña durante el embarazo. Material y métodos. Se hizo una revisiÓn sistemática de la literatura sobre estudios observacionales analíticos publicados entre enero de 1966 y septiembre de 2007. La búsqueda abarcÓ las bases de datos de COCHRANE, MEDLINE, EMBASE y LILACS. Los datos se obtuvieron mediante la utilizaciÓn de PECOT teniendo en cuenta la estrategia de intervenciÓn, la calidad metodolÓgica y la presencia de malformaciones congénitas relacionadas con los diferentes medicamentos utilizados para el tratamiento de la migraña aguda. Resultados. Un total de 389 referencias se obtuvieron de los cuales siete artículos fueron seleccionados por el título y resumen. Cuatro artículos cumplieron con los criterios de inclusiÓn. No se encontraron artículos que describen el riesgo de malformaciones congénitas antes de ser expuestos a acetaminofeno, antiinflamatorios no esteroideos, alcaloides del ergot y/o los opiáceos, sÓlo se encontraron artículos relacionados con triptanes. ConclusiÓn. Se encontrÓ datos sobre el riesgo de malformaciones congénitas derivadas de la utilizaciÓn del sumatriptan en relaciÓn con los medicamentos utilizados para el ataque agudo de migraña. La informaciÓn fue escasa y los estudios tenían limitaciones, lo que hace difícil tener una guía sobre su seguridad durante el embarazo.

  4. ACUTE APENDICITIS – GUIDELINES OF DIAGNOSIS AND TREATMENT ON CLINICAL EVIDENCE (II)

    OpenAIRE

    E. Maloman; N. Gladun; Ungureanu, S.; C. Lepadatu

    2006-01-01

    Acute appendicitis is the most frequent cause of acute abdomen. In this paper we present the treatment according to our experience in acute apendicitis. We made a exposure of the surgical methods and the approach techniques. We also performed a review of the literature.

  5. Leucemia congénita aguda

    OpenAIRE

    Nilvia Esther González García; Regla Broche Cardó; Lissette Trelles Porro; María de los Ángeles Cubero Rego; Eduardo Morales Mesa; Alberto Arencibia Núñez; Luis Enrique Pérez Ulloa

    2011-01-01

    La leucemia aguda durante el período neonatal es poco frecuente de evolución rápida y pronóstico sombrío. Sus características clínicas y biológicas difieren de las encontradas en niños de mayor edad, y su inicio se caracteriza por afectación cutánea, hepatoesplenomegalia, hiperleucocitosis e infiltración del sistema nervioso central. Se han observado pacientes con formas tanto mieloides como linfoides, pero la leucemia mieloide aguda parece predominar en esta etapa de la vida. Se presenta el ...

  6. Association between tonsillectomy, adenoidectomy, and appendicitis Asociación entre amigdalectomía, adenoidectomía y apendicitis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. C. Andreu Ballester

    2005-03-01

    ía, es una de las intervenciones quirúrgicas más frecuentes, especialmente en las personas más jóvenes. Diversos estudios sugieren la existencia de algún tipo de relación entre el hecho de sufrir una amigdalectomía y la inmunidad a nivel del sistema MALT digestivo. Objetivo: examinar la posible asociación entre el hecho de haber sido sometido a la extirpación de las amígdalas o las adenoides y padecer posteriormente una apendicitis aguda. Material y método: encuesta transversal en 650 pacientes que acuden al Servicio de Urgencias de un Hospital de Valencia, España. Se relacionaron los antecedentes de apendicectomía con amigdalectomía y/o adenoidectomía previa. Se llevó a cabo la descripción de las variables así como el análisis de la relación entre las intervenciones previas y la apendicitis. Se efectuó un análisis multivariante controlando por las variables edad y sexo así como la posible interacción con la variable sexo. Se comprobó el efecto independiente de cada una de las dos intervenciones (amigdalectomía, adenoidectomía. Resultados: el 25,5% de pacientes habían sido intervenidos de amigdalectomía, el 11,5% de adenoidectomía y el 17,5% de apendicectomía. En promedio, las mujeres han sido sometidas a intervenciones con mayor frecuencia que los hombres. En el análisis simple, los antecedentes, tanto de amigdalectomía, como de adenoidectomía, se asociaron significativamente con haber sido sometidos posteriormente a apendicectomía. En el análisis multivariante, dicha asociación sólo se mantuvo para la amigdalectomía (OR: 3,23; IC 95%: 2,11-4,94. Por otro lado, se encontró una modificación de dicho efecto según la variable sexo, siendo la asociación más alta en mujeres (OR: 5,20; IC 95% 2,91-9,28 que en hombres (OR: 1,74; IC 95%: 0,90-3,39. Conclusiones: se ha encontrado una asociación clara, especialmente en mujeres, entre el hecho de ser amigdalectomizado y sufrir apendicitis con posterioridad. Dada la escasez de

  7. Efecto de N-acetilcisteína y glucocorticoides sobre la expresión de moléculas de adhesión y quimiocinas durante la pancreatitis aguda edematosa y necrotizante

    OpenAIRE

    Yubero Benito, Sara

    2010-01-01

    [ES]Esta tesis tiene como finalidad estudiar en pancreatitis aguda edematosa y necrotizante los efectos de un tratamiento antioxidante (N-Acetilcisteína), y otro anti-inflamatorio (Dexametasona), sobre la expresión de quimiocinas y moléculas de adhesión en diferentes niveles biológicos (célula acinar, tejido pancreático, plasma, leucocitos circulantes y pulmón) y relacionar los resultados con la efectividad de dichos tratamientos en la evolución de la enfermedad. [EN]This thesis aims to st...

  8. Leucemia congénita aguda Acute congenital leukemia

    OpenAIRE

    Nilvia Esther González García; Regla Broche Cardó; Lissette Trelles Porro; María de los Ángeles Cubero Rego; Eduardo Morales Mesa; Alberto Arencibia Núñez; Luis Enrique Pérez Ulloa

    2011-01-01

    La leucemia aguda durante el período neonatal es poco frecuente de evolución rápida y pronóstico sombrío. Sus características clínicas y biológicas difieren de las encontradas en niños de mayor edad, y su inicio se caracteriza por afectación cutánea, hepatoesplenomegalia, hiperleucocitosis e infiltración del sistema nervioso central. Se han observado pacientes con formas tanto mieloides como linfoides, pero la leucemia mieloide aguda parece predominar en esta etapa de la vida. Se presenta el ...

  9. Alimentación sostenida durante diarrea aguda en niños menores de cinco años Sustained feeding during acute diarrhea in children younger than five years of age

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    HOMERO MARTÍNEZ-SALGADO

    1998-03-01

    Full Text Available Objetivo. Identificar alimentos locales con aceptabilidad cultural para nutrir a niños con diarrea aguda y probar su aceptación e impacto sobre el peso corporal en niños enfermos. Material y métodos. Se entrevistó a 142 madres de niños menores de cinco años en comunidades rurales, para conformar dietas culturalmente aceptables mediante sorteo de grupos, desplegado en un diagrama multidimensional. Se hizo un ensayo sobre el curso clíniño de 54 niños de 4-50 meses de edad cursando las primeras 48 horas de un episodio diarreico, quienes recibieron las dietas desarrolladas. Resultados. Se diseñaron dietas de acuerdo con la edad del niño y con el tiempo de evolución de la enfermedad. En las 47.6 ± 22.2 horas que permanecieron hospitalizados, los niños consumieron 44.8 ± 28.6 kcal/kg/día (además de la leche materna y ganaron 70.6 ± 179.7 g. Hubo una relación directa entre mayor edad y mayor consumo calórico, y entre éste y mayor ganancia de peso. Conclusiones. Los niños mostraron buena aceptabilidad a las dietas ofrecidas, de tal manera que se evitó la pérdida de peso.Objective. To identify locally available and culturally acceptable foods for children with acute diarrhea, and test their acceptance and effect on the childís weight. Material and methods. 142 mothers of children younger than five years of age living in rural communities were interviewed to indentify culturally accepted diets by means of group sorting. These were displayed in a multidimensional scale. A descriptive study was performed of the clinical course of 54 children, ages 4 to 50 months who received the designed diets during the first 48 hours of diarrhea. Results. The designed diets considered age of the child, and stage of the disease. Children spent 47.6 ± 22.2 h in the hospital during which they consumed 44.8 ± 28.6 kcal/kg/day (additional to breast milk and they gained 70.6 ± 179.7 g. A direct relationship was observed between increasing age and

  10. Insuficiencia renal aguda.

    OpenAIRE

    Carlos Hernán Mejía

    2009-01-01

    La insuficiencia renal aguda se diagnostica aproximadamente en 5% de los pacientes hospitalizados. Sus principales causas se relacionan con la alteración del flujo sanguíneo renal, sea por depleción de volumen, baja perfusión renal o por distribución intrarrenal inadecuada y obstrucción del árbol urinario. El diagnóstico parte de la historia clínica y un buen examen físico que corrobore el estado de volemia del paciente y se complementa con el uso adecuado de los índices urinarios (excreción ...

  11. Insuficiencia renal aguda

    OpenAIRE

    Carlos Hernán Mejía

    1985-01-01

    La insuficiencia renal aguda se diagnostica aproximadamente en 5% de los pacientes hospitalizados. Sus principales causas se relacionan con la alteración del flujo sanguíneo renal, sea por depleción de volumen, baja perfusión renal o por distribución intrarrenal inadecuada y obstrucción del árbol urinario. El diagnóstico parte de la historia clínica y un buen examen físico que corrobore el estado de volemia del paciente y se complementa con el uso adecuado de los índices urinarios (excreción ...

  12. Importancia de la producción local de reactantes de fase aguda mayores en la patogenia de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica

    OpenAIRE

    Rojano Broz, Belén

    2016-01-01

    Falta palabras clave Los reactantes de fase aguda (RFA) mayores, proteína C reactiva (PCR) y amiloide A sérico (AAS), tiene un papel relevante durante la reacción aguda del organismo ante diversos estímulos nocivos. La inducción de la expresión de estas moléculas (PCR y AAS), cuya concentración se multiplica por 1000 durante una agresión aguda, se realiza principalmente a nivel hepático a través de un complejo sistema de interacción mediado por diversas citoquinas entre las que tiene...

  13. Longitudinal study of acute respiratory diseases in Rio de Janeiro: occurrence of respiratory viruses during four consecutive years Estudo longitudinal sobre doença repiratória aguda no Rio de Janeiro: ocorrência de vírus respiratório durante quatro anos consecutivos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jussara P. Nascimento

    1991-08-01

    Full Text Available The occurrence of different viruses in nasopharyngeal secretions from children less than 5 years old with acute respiratory infections (ARI was investigated over a period of 4 years (1982-1985 in Rio de Janeiro. Of the viruses known to be associated with ARI, all but influenza C and parainfluenza types 1, 2 and 4 were found. Viruses were found more frequently in children attending emergency or pediatric wards than in outpatients. This was clearly related to the high incidence of respiratory syncytial virus (RSV in the more severe cases of ARI. RSV positive specimens appeared mainly during the fall, over four consecutive years, showing a clear seasonal ocurrence of this virus. Emergency wards provide the best source of data for RSV surveillance, showing sharp increase in the number of positive cases coinciding with increased incidence of ARI cases. Adenovirus were the second most frequent viruses isolated and among these serotypes 1,2 and 7 were predominant. Influenza virus and parainfluenza virus type 3 were next in frequency. Influenza A virus were isolated with equal frequency in outpatient departments, emergency and pediatric wards. Influenza B was more frequent among outpatients. Parainfluenza type 3 caused outbreaks in the shanty town population annually during the late winter or spring and were isolated mainly from outpatients. Herpesvirus, enterovi-rus and rhinovirus were found less frequently. Other viruses than RSV and parainfluenza type 3 did not show a clear seasonal incidence.Investigamos, durante um período de 4 anos (1982 a 1985, a ocorrência de vírus em secreções de nasofaringe coletadas de crianças com menos de 5 anos de idade apresentando quadro clínico de infecção respiratória aguda (IRA, residentes na cidade do Rio de Janeiro. Foram encontrados todos os vírus conhecidos como associados a IRA, com excessão do vírus influenza C e parainfluenza 1, 2 e 4. Vírus foram isolados mais freqüentemente de crian

  14. Pancreatite Aguda Necrosante — Caso Clínico

    OpenAIRE

    Soares, E.; Alves, R.; M. España; Vale, MC; Barata, D; J. Magalhães; C. Vasconcelos

    1998-01-01

    Os autores apresentam um caso clínico de Pancreatite Aguda Hemorrágica, de provável etiologia idiopática, numa criança de 10 meses, que se manifestou inicialmente por vómitos, e alteração do estado de consciência e posteriormente por abdómen agudo. O diagnóstico foi feito durante a laparotomia. Houve boa evolução clínica. Como complicações, refere-se o aparecimento de dois pseudoquistos pancreáticos que regrediram progressiva e espontaneamente.

  15. Insuficiencia renal aguda.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Hernán Mejía

    2009-10-01

    Full Text Available La insuficiencia renal aguda se diagnostica aproximadamente en 5% de los pacientes hospitalizados. Sus principales causas se relacionan con la alteración del flujo sanguíneo renal, sea por depleción de volumen, baja perfusión renal o por distribución intrarrenal inadecuada y obstrucción del árbol urinario. El diagnóstico parte de la historia clínica y un buen examen físico que corrobore el estado de volemia del paciente y se complementa con el uso adecuado de los índices urinarios (excreción de sodio y osmolaridad, el uroanálisis y la ecografía renal. Su tratamiento consiste en una adecuada recuperación del volumen, manejo de los diuréticos, soporte nutricional, conservación del equilibrio hidroelectrolítico y brindar terapia de diálisis si hay toxicidad urémica, hipercaliemia severa (>6.5 mEq/l, acidosis metabólica o sobrecarga severa de volumen.

  16. Rectal contrast-enhanced computed tomography in the diagnosis of acute appendicitis; Tomografia computarizada con contraste rectal en el diagnostico de la apendicitis aguda

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    NONE

    2000-07-01

    To assess the efficacy and utility of computed tomography (CT) in the diagnosis of appendicitis, and to evaluate the reliability of CT findings in right iliac fossa in the confirmation or exclusion of this diagnosis. Over a one-year period, 152 patients presenting clinical signs of appendicitis underwent CT scans. The images were reviewed by two radiologists who considered whether the appendix was normal or enlarged and the existence of other signs of appendicitis for the purpose of determining whether or not the patient presented appendicitis. The definitive diagnoses were established by surgery or by clinical follow-up. The sensitivity of CT for the diagnosis of appendicitis was 81.8%, the specificity was 95.3%, the positive predictive value was 93.1%, the negative predictive value was 87.2% and the reliability was 89.9%. The signs of appendicitis observed were: appendicoliths (sensitivity 30.3% and specificity 98.8%), fluid collections (sensitivity 19.7%, specificity 96.5%), cecal enlargement (sensitivity 21.2%, specificity 97.7%), inflammation of pericecal fat (sensitivity 72.7%, specificity 90.7%), fascial thickening (sensitivity 48.5%, specificity 91.9%) and an appendix measuring more than 6 mm (sensitivity 78.8%, specificity 94.3%). Adenopathy and free peritoneal fluid were not significantly related to appendicitis. The presence of a normal appendix filled with air or contrast material had an elevated negative predictive value with respect to appendicitis. In 35 of the 94 cases with negative CT scans, the images suggested alternative diagnoses. CT is a highly reliable diagnostic method for appendicitis. The observation of an appendix filled with air or contrast material has an elevated negative predictive value. The presence of appendicoliths has an elevated positive predictive value. (Author) 29 refs.

  17. Comparison of ultrasonography and computed tomography in the diagnosis of acute appendicitis; Comparacion de la ecografia y la tomografia computarizada en el diagnostico de la apendicitis aguda

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Cura, J. L. del; Oleaga, L.; Grande, D.; Farina, M. A.; Isusi, M. [Hospital de Basurto. Bilbao (Spain)

    2001-07-01

    The compare the efficacy of ultrasonography and computed tomography (CT) in cases of suspected appendicitis. To study to what extent age, sex and habits of the patients, as well as the clinical context, influence the diagnostic yield of these two technique. Over a one-year period, 152 patients underwent ultrasonography and CT because of the clinical suspicion of appendicitis. The studies were carried out independently, and the results of each in terms of the presence or absence of appendicitis were unknown to the specialists performing the other. The final diagnoses were established by surgical treatment or clinical follow-up. The sensitivity of CT for the diagnosis of appendicitis was 82%, the specificity was 95%, the positive predictive value was 93%, the negative predictive value was 87% and the reliability was 90%. Ultrasonography has a sensitivity of 83%, a specificity of 97%, a positive predictive value of 95%, a negative predictive value of 88% and a reliability of 91%. Ultrasound was more efficient in patients in which there was a high clinical suspicion and in children, while the results with CT were better in patients in which the clinical diagnosis was less clear. The incidence of false negatives and positives was higher with ultrasound, while CT was more frequently able to identify a normal appendix. Sex and habits had no influence on the respective efficacies, although the performance of ultrasound was simplified in thin patients and that of CT in obese individuals. Ultrasonography and CT are highly reliable in cases of suspected appendicitis, especially when this diagnosis is conformed. Ultrasound is recommended as the technique of choice in children and in patients in which the clinical suspicion is strong. The yield of CT is somewhat greater when the clinical signs and symptoms are less clear. However, the efficacy of both techniques ultimately depends on the expertise of the specialist who interprets them. (Author) 62 refs.

  18. Hipertrigliceridemia familiar grave durante a gestação Severe familial hypertriglyceridemia during pregnancy

    OpenAIRE

    Luiz Augusto Casulari; Myrian Wesgueber; Ricardo Cassiano B. Silva; Henrique F. Soares; Lucilia Domingues

    2001-01-01

    A presença de hipertrigliceridemia grave durante a gravidez é rara, mas comporta grande possibilidade de desenvolver complicações, como a pancreatite aguda, que coloca em risco a mãe e o feto. Apresentamos o relato da evolução da gestação de uma paciente portadora de hipertrigliceridemia grave que havia apresentado pancreatite aguda dois meses antes da fecundação. Foi tratada durante o pré-natal com dieta e 3,0 g de ácidos graxos de cadeia ômega-3 (ácidos eicosapentaenóico 14% e docosahexaenó...

  19. Ataxias agudas en la infancia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yaline Betancourt Fursow

    2013-09-01

    Full Text Available La ataxia cerebelosa aguda infantil (ACAI es la forma más frecuente de complicación neurológica por el virus de la varicela.Descritas dentro del grupo de las cerebelitis agudas. Los objetivos de este estudio fueron: evaluar la presentación clínica, manejo y seguimiento de niños hospitalizados con ACAI en un hospital pediátrico terciario donde la inmunización para varicela no está disponible (parte I y describir los diagnósticos diferenciales de la cerebelitis aguda (parte II. Estudiamos 95 pacientes. Los criterios diagnósticos de ataxia aguda se basaron en: pérdida aguda de la coordinación o dificultad para la marcha con o sin nistagmo asociado y duración menor de 48 horas, en un niño previamente sano. Estos criterios se cumplían en todos los casos valorados, excepto en las ataxias secundarias a ingesta de tóxicos, en los que la duración debía ser menor de 24 horas para su inclusión en el estudio. Se registraron los datos en una historia clínica pediátrica y neurológica. Entre los pacientes inmunosuprimidos la incidencia mayor fue la complicación por varicela. La mayoría de los pacientes fueron varones. El rango de edad fue la preescolar, 5 años . El intervalo entre la presentación del rash y el ingreso fue de 1 a 3 días. El estudio de LCR se practicó en 59.5% de los casos. La TAC y la resonancia magnética cerebral (RM presentaron edema en el 33.3%. El aciclovir endovenoso fue utilizado en 23 pacientes; pero no hubo diferencias significativas en las manifestaciones clínicas y seguimiento entre tratados y no tratados. La ataxia fue la primera manifestación clínica. La estadía hospitalaria fue de 4 días (rango: 2-11 días.

  20. Lesión pulmonar aguda producida por transfusión Transfusion-related acute lung injury

    OpenAIRE

    J.M. Añón; García de Lorenzo, A.; Quintana, M.; González, E.; M.J. Bruscas

    2010-01-01

    El término TRALI (transfusion related acute lung injury "lesión pulmonar aguda producida por transfusión") fue acuñado en 1985. Es un síndrome clínico relativamente raro, que puede constituir una amenza para la vida y que se caracteriza por insuficiencia respiratoria aguda y edema pulmonar no cardiogénico durante o después de una transfusión de productos hemáticos. Aunque su verdadera incidencia es desconocida se le ha atribuido un caso por cada 5.000 transfusiones de cualquier producto hemát...

  1. Aspectos disautonômicos da porfiria aguda intermitente: a propósito de seis casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Charles P. Tilbery

    1979-06-01

    Full Text Available Foram estudados seis casos de porfiria aguda intermitente, sendo enfocados os aspectos disautonômicos apresentados durante a longa permanência hospitalar dos doentes (média de 64 dias. Foram observados taquicardia sinusal e hipertensão arterial (4 casos, parada cardíaca (3 casos e depressão respiratória (5 casos. Os autores tecem comentários a propósito da fisiopatologia destas alterações e chamam a atenção sobre o prognóstico sombrio da porfiria aguda intermitente.

  2. Evaluación del evento traslado durante el tratamiento para leucemia linfoblástica aguda en niños en un centro de referencia de oncología pediátrica en Bogotá / Evaluation of the event for transfer during treatment acute lymphoblastic leukemia in children in a pediatric oncology center in Bogotá

    OpenAIRE

    Castro Dajer, Ángel

    2012-01-01

    Las tasas de curación de los niños con cáncer en países de ingresos bajos y medios difieren de las tasas de curación en países desarrollados. La Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA), causa más frecuente de cáncer en la infancia, tiene tasas de curación de alrededor el 80% en países desarrollados; sin embrago, en países en desarrollo, las tasas de curación están alrededor del 35%. En Colombia, hasta una tercera parte de los pacientes, son cambiados de institución para recibir t...

  3. Resultados del tratamiento de leucemia linfoblástica aguda en niños.

    OpenAIRE

    Margarita Quintero de Charry

    2009-01-01

    El objetivo general de este estudio fue evaluar los resultados de las fases de inducción, consolidación y reinducción del tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda (LLA), utilizado en el Hospital Universitario del Valle (HUV), durante el período comprendido entre enero, 1993 y abril, 1999. Se estudiaron 2 grupos de niños con LLA: 52 de bajo riesgo y 57 de alto riesgo. Se asignaron a diferentes protocolos de quimioterapia, de acuerdo con los criterios de clasificación de riesgo establecid...

  4. Etiología bacteriana de la Enfermedad Diarreica Aguda durante un período de vigilancia epidemiológica y de laboratorio para el diagnóstico del cólera (junio 1° agosto 1° de 1991 Bacterial etiology of acute diarrheal disease during and epidemiological surveillance for cholera in Antioquia, Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cecilia Montoya

    1993-02-01

    Full Text Available Entre junio 12 y agosto 12 de 1991, esperando la aparición de los primeros casos de cólera en el Departamento de Antioquia, Colombia, se estudiaron 50 pacientes con enfermedad diarreica aguda (EDA, en su mayoría adultos. Se les practicaron coprocultivo y una encuesta clínica. Se Identificaron en orden de frecuencia Aeromonas hydrophlia en 11 pacientes (22%, Vibrio cholerae en 9 (18%, Shigelia spp en 3 (6% y Escherichia col/ enteropatógeno y Salmonella spp en un paciente cada uno. En 25 pacientes (50% no se logró aislar ninguno de los agentes bacteria nos Investigados. Los signos y síntomas más frecuentes fueron: vómito 62%, fiebre 26% y calambres 22%; hubo deshidratación grado III en 24 pacientes (48%. Una paciente falleció. Este es el primer trabajo que revela en nuestro medio la Aeromonas hydrophlia como causa frecuente de EDA en adultos. En futuros trabajos sobre esta enfem1edad se debe incluir la búsqueda de otros agentes bacterianos y vírales.

    During the epidemiological surveillance for the first cholera cases In the Department of Antioquia (Colombia, 50 patients with acute diarrheal disease (ADD were studied between June 12 and August 12, 1991. Stool cultures and a complete clinical survey were performed In all patients, most of whom were adults. Aeromonas hydrophila was identified In 11 patients (22%, Vibrio cholerae in 9 (18%, Shigella spp In 3 (6% and enteropathogenic E. coliand Salmonella spp in 1 patient each (2%. No bacterial agent could be identified in 25 patients (50%. The most frequent clinical features were vomit In 62%, fever In 26%, cramps In 22% and grade III dehydration in 48% of the cases. One patient died. ADD can be severe, even lethal; Its clinical features can be very similar regardless of the etiology. The search for other bacterial and viral agents should be Included In future studies. Aeromonas hydrophila is reported here for the first

  5. Esofagitis necrotizante aguda en paciente inestable

    OpenAIRE

    Rodrigo, M.; B.E. Gorraiz; Merino, C.; J. Eguaras; J.M. Elizalde; W. Soler

    2009-01-01

    La esofagitis necrotizante aguda o esófago negro es una afección rara, conocida en la literatura médica desde 1990. Aunque su mecanismo no es del todo conocido, el compromiso isquémico parece ser el factor fisiopatológico fundamental. Cuando la esofagitis necrotizante aguda es un hallazgo en el estudio endoscópico de hemorragia digestiva alta, sin desestabilización hemodinámica, el pronóstico es bueno. Presentamos un caso en el que el diagnóstico de esófago negro fue un mero hallazgo endoscóp...

  6. Esofagitis necrosante aguda: análisis retrospectivo Acute esophageal necrosis: a retrospective case series

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. Ramos

    2008-09-01

    Full Text Available Introducción: la esofagitis necrosante aguda es una entidad rara. Se reconoce por el aspecto negro difuso del esófago a la endoscopia. Su incidencia e patogénesis se desconoce. Pacientes y métodos: se analizaron retrospectivamente 11 pacientes con esofagitis necrosante aguda desde el punto de vista de los datos clínicos, de laboratorio y endoscopicos en 2 años. Resultados: se analizaron las endoscopias realizadas a 3.976 pacientes, observándose esofagitis necrosante aguda en 11 pacientes. El estado nutricional era malo en 6 pacientes. La resolución completa de la esofagitis se observó en cuatro pacientes. Durante el seguimiento se observó una estenosis en un paciente y un nuevo episodio de esofagitis necrosante aguda en otro paciente. Siete pacientes fallecieron, pero esta elevada mortalidad parece deberse a las enfermedades de base y no es atribuible a las lesiones de la esofagitis necrosante. Conclusiones: la incidencia de esofagitis necrosante aguda en nuestra serie fue 0,28%. La esofagitis necrosante aguda tiene una elevada mortalidad.Background: acute esophageal necrosis has been considered a rare event. It is defined as the presence of diffuse dark pigmentation of the esophagus on upper endoscopy. Its incidence has not yet been established. The pathogenesis remains unknown. Patients and methods: a retrospective analysis of clinical, laboratory, endoscopic, and histological data, and of the clinical course of 11 patients with acute necrotizing esophagitis was carried out over a 2-year period. Results: among 3,976 patients who underwent upper endoscopy, 11 (0.28% with acute esophageal necrosis were identified. Nutritional status was poor for 6 patients. Complete resolution of acute esophageal necrosis without further recurrence was observed in 4. One stricture appeared during follow-up and other patient developed new-onset acute esophageal necrosis. Seven patients died, but no death was directly related to acute esophageal necrosis

  7. Manifestacoes orais decorrentes da quimioterapia em criancas portadoras de leucemia linfocitica aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Everton Freitas de Morais

    2014-01-01

    Full Text Available Introdução: A leucemia linfocítica aguda é um dos tipos de câncer mais comuns em crianças e é caracterizada pela produção excessiva e desordenada de leucócitos imaturos na medula óssea. Objetivo: Identificar as manifestações orais mais frequentes em crianças portadoras de leucemia linfocítica aguda sob o tratamento quimioterápico. Metodologia: A pesquisa foi realizada nas bases de dados eletrônicas PubMed/Medline, Science Direct, Scielo e Scopus. Procurou-se por artigos apresentados na íntegra, escritos em português, inglês e espanhol, publicados entre janeiro de 1992 e abril de 2013. Resultados: Dos estudos selecionados primariamente, apenas oito atenderam aos critérios de inclusão. A população avaliada foi um grupo de crianças portadoras de leucemia linfócitica aguda. Todos os estudos realizaram exames intraorais para o diagnóstico das lesões bucais. De acordo com os resultados, as lesões mais frequentes foram mucosite, candidíase, periodontite e gengivite. A condição de saúde bucal dos portadores de leucemia linfócitica aguda variou de acordo com a higiene bucal do paciente. Conclusão: Pacientes com LLA podem apresentar alguma lesão na cavidade oral durante ou após o início da quimioterapia. O cirurgião dentista necessita reconhecer as manifestações orais e intervir na saúde bucal do paciente com LLA, contribuindo e auxiliando no seu tratamento.

  8. Treatment of acute experimental schistosomiasis Tratamento da esquistossomose aguda experimental

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Zilton A. Andrade

    1989-12-01

    comparação com um grupo de controle de animais não tratados. Dos 50 animais tratados durante a fase aguda da esquistossomose apenas um morreu espontaneamente, enquanto no grupo de controle 16 de 30 animais morreram antes do fim do experimento. A presente investigação indica que o tratamento curativo durante a fase aguda da esquistossomose não agrava as lesões gerais desta fase no fígado e no baço e contribui para o desaparecimento gradual das lesões já a partir do 6º dia após a terapêutica.

  9. Factores pronósticos en leucemia mieloide aguda: utilidad de los estudios inmunofenotípicos y moleculares

    OpenAIRE

    Perea Durán, Granada

    2011-01-01

    La leucemia mieloide aguda (LMA) es una proliferación neoplásica de células inmaduras de estirpe mieloide que se produce por una alteración en la regulación del crecimiento y la diferenciación de las células hematopoyéticas. Durante las décadas de los 80 y 90 se produjo un avance muy importante en el diagnóstico de la leucemia aguda que ha permitido un mayor refinamiento diagnóstico y por tanto un tratamiento más individualizado de los enfermos. Aproximadamente el 60-80% de los adultos c...

  10. Esofagitis necrotizante aguda en paciente inestable

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Rodrigo

    2009-04-01

    Full Text Available La esofagitis necrotizante aguda o esófago negro es una afección rara, conocida en la literatura médica desde 1990. Aunque su mecanismo no es del todo conocido, el compromiso isquémico parece ser el factor fisiopatológico fundamental. Cuando la esofagitis necrotizante aguda es un hallazgo en el estudio endoscópico de hemorragia digestiva alta, sin desestabilización hemodinámica, el pronóstico es bueno. Presentamos un caso en el que el diagnóstico de esófago negro fue un mero hallazgo endoscópico, secundario a una situación de inestabilidad hemodinámica subyacente, con resultado fatal.

  11. Lactancia materna y diarrea aguda en los primeros tres meses de vida Breast feeding and the incidence of acute diarrhea during the first three months of life

    OpenAIRE

    Claudia Macías-Carrillo; Francisco Franco-Marina; Kurt Long-Dunlap; Sendy Isarel Hernández-Gaytán; Yolanda Martínez-López; Malaquías López-Cervantes

    2005-01-01

    OBJETIVO: Evaluar el efecto de la lactancia materna exclusiva y sus interacciones con algunos factores socioeconómicos, en relación con la incidencia de diarrea aguda durante los primeros tres meses de la vida. MATERIAL Y MÉTODOS: En la ciudad de Durango, México, en 1994 se llevó a cabo un estudio de cohorte con tres meses de seguimiento; la muestra estuvo compuesta por 327 parejas de madre y recién nacido, residentes de la ciudad de Durango, durante el periodo abril-junio de 1994. Para el an...

  12. Funciones del gen relacionado a la latencia (gen LR) del herpes virus bovino tipo 1 (BoHV-1) y otras proteínas expresadas durante la latencia

    OpenAIRE

    S.E. Pérez

    2009-01-01

    El herpesvirus bovino tipo 1 (BoHV-1) causa diversos síndromes clínicos en el ganado. Al igual que otros alfa-herpesvirus, el ciclo de vida del BoHV-1 puede dividirse en tres etapas: infección aguda, latencia y reactivación. Durante la infección aguda, BoHV-1 expresa una cascada de genes altamente regulados. Sin embargo, durante la latencia, la expresión de genes virales se ve restringida al gen relacionado a la latencia (gen LR) y al ORF-E. El gen LR es poliadenilado y sufre empalmes alterna...

  13. Utilidad de la determinación de parámetros de inflamación, estrés oxidativo y vitamina D como factores pronósticos en lactantes con bronquiolitis aguda

    OpenAIRE

    Moreno Solís, Gloria María

    2014-01-01

    Introducción. La bronquiolitis aguda (BA) es la infección respiratoria aguda de las respiratorias inferiores más frecuente en los primeros años de la vida, constituyendo la principal causa de ingreso hospitalario en lactantes durante los meses de otoño-invierno. El virus respiratorio sincitial (VRS), como agente etiológico, ha infectado a prácticamente toda la población infantil a los 2 años de edad. En la mayoría se manifiesta sólo con afectación de las vías respiratorias s...

  14. Injúria renal aguda em unidade de terapia intensiva: estudo prospectivo sobre a incidência, fatores de risco e mortalidade Acute kidney injury in intensive care unit patients: a prospective study on incidence, risk factors and

    OpenAIRE

    Daniela Ponce; Caroline de Pietro Franco Zorzenon; Nara Yamane dos Santos; Ubirajara Aparecido Teixeira; André Luís Balbi

    2011-01-01

    OBJETIVO: Comparar características clínicas e evolução de pacientes com e sem injúria renal aguda adquirida em unidade de terapia intensiva geral de um hospital universitário terciário e identificar fatores de risco associados ao desenvolvimento de injúria renal aguda e à mortalidade. MÉTODOS: Estudo prospectivo observacional com 564 pacientes acompanhados diariamente durante a internação em unidade de terapia intensiva geral do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu por 2...

  15. Tipo de lactancia y su relación con el patrón de crecimiento y frecuencia de infección respiratoria y enfermedad diarreica agudas

    OpenAIRE

    R. Espinoza Zavala; P Ocampo-Barrio; J. Quiroz-Pérez

    2005-01-01

    Objetivo: Comparar el patrón de crecimiento ponderal, frecuencia de Infección respiratoria aguda (IRA) y enfermedad diarreica aguda (EDA) del lactante menor de acuerdo al tipo de lactancia. Diseño: Estudio descriptivo, transversal y comparativo. Material y Métodos: Muestra no probabilística por conveniencia que incluyó el total de niños atendidos por la Enfermera Materno Infantil en el primer semestre del año 2004. Se integraron a 116 lactantes menores de acuerdo al tipo de lactancia durante ...

  16. Lesão pulmonar aguda associada à transfusão Transfusion-related acute lung injury

    OpenAIRE

    Antonio Fabron Junior; Larissa Barbosa Lopes; José Orlando Bordin

    2007-01-01

    Lesão pulmonar aguda associada à transfusão (transfusion-related acute lung injury, TRALI) é uma complicação clínica grave relacionada à transfusão de hemocomponentes que contêm plasma. Recentemente, TRALI foi considerada a principal causa de morte associada à transfusão nos Estados Unidos e Reino Unido. É manifestada tipicamente por dispnéia, hipoxemia, hipotensão, febre e edema pulmonar não cardiogênico, que ocorre durante ou dentro de 6 h, após completada a transfusão. Embora o exato mecan...

  17. Esofagitis necrotizante aguda: Una entidad inusual

    OpenAIRE

    Silvana E. Pramparo; Pablo M. Ruiz; Rogelio Flores Valencia; José Rodeyro (h)

    2010-01-01

    La esofagitis necrotizante aguda (ENA), también denominada esófago negro, es una rara enfermedad poco descripta en la literatura médica. Describimos el caso de un hombre de 80 años, con hemorragia digestiva alta quien desarrolló un esófago negro luego de un episodio de hipotensión. La necrosis fue confirmada histológicamente. Los pacientes se presentan con hematemesis y melena en más del 70% de los casos. Los hallazgos endoscópicos muestran una coloración negruzca de la mucosa esofágica. El d...

  18. Biomarcadores da injúria renal aguda

    OpenAIRE

    Luis Alberto Batista Peres; Ademar Dantas da Cunha Júnior; Alex Júnior Schäfer; Aline Liene da Silva; Arianne Ditzel Gaspar; Deborah Francisca Scarpari; Julia Barazetti Ferrari Alves; Rodolfo Girelli Neto; Thaís Figueiredo Teodoro de Oliveira

    2013-01-01

    A creatinina continua a ser o padrão laboratorial para diagnóstico da injúria renal aguda (IRA). Esforços para prevenção da nefrotoxicidade foram prejudicados pelo atraso no diagnóstico da IRA por critérios utilizando somente a creatinina como marcador, havendo, por isso, grande interesse em identificar mais precocemente biomarcadores confiáveis. Além disso, o tratamento precoce da IRA pode ser correlacionado com um melhor prognóstico e a identificação de biomarcadores para um diagnóstico pre...

  19. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA CON UREMIA NORMAL EN PACIENTE MONO-RENO SECUNDARIA A PIELONEFRITIS AGUDA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Musso CG

    2006-03-01

    Full Text Available RESUMEN:La insuficiencia renal aguda es un sindrome que característicamente cursa con niveles plasmáticos elevados de urea y creatinina. Sin embargo, hay situaciones clínicas en las cuales este sindrome puede cursar con un incremento de la creatininemia sin presentar elevación de la uremia.En este reporte presentamos un caso clínico de una insuficiencia renal aguda con uremia normal secundaria a una pielonefritis aguda en un paciente con riñón único. El paciente presentaba una elevada excreción fraccional de urea lo cual podía explicar su uremia normal pese a estar cursando una caída del filtrado gomerular. Dicha excreción de urea elevada fue interpretada como secundaria a una diabetes insipida nefrogénica y una alteración en el recirculado intra-renal de la urea ambos producto de la pielonefritis aguda. Concluimos que la pielonefritis aguda en un paciente mono-reno puede presentarse con un patrón de insuficiencia renal aguda con uremia normal. SUMMARYAcute renal failure is a syndrome that usually runs with an increase in creatinine and urea plasma levels. However, there are clinical situations in which this syndrome may run with an increase in plasma creatinine keeping normal the urea one.In this report we present a case of acute renal failure with normal plasma urea level secondary to an acute pyelonephritis in a single kidney patient. The patient had an increased fractional excretion of urea which could explain the normal plasma urea levels found despite of his reduced glomerular filtration. This increased urea excretion state was interpreted as a consequence of the nephrogenic diabetes insipidus and alteration of the intra-renal urea reciclying process that the acute pyelonephritis induced. In conclusion: Acute pyelonephritis in a single kidney patient can appear as a pattern of acute renal failure with normal plasma urea levels.

  20. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA CON UREMIA NORMAL EN PACIENTE MONO-RENO SECUNDARIA A PIELONEFRITIS AGUDA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Musso CG

    2007-04-01

    Full Text Available RESUMENLa insuficiencia renal aguda es un sindrome que característicamente cursa con niveles plasmáticos elevados de urea y creatinina. Sin embargo, hay situaciones clínicas en las cuales este sindrome puede cursar con un incremento de la creatininemia sin presentar elevación de la uremia. En este reporte presentamos un caso clínico de una insuficiencia renal aguda con uremia normal secundaria a una pielonefritis aguda en un paciente con riñón único. El paciente presentaba una elevada excreción fraccional de urea lo cual podía explicar su uremia normal pese a estar cursando una caída del filtrado gomerular. Dicha excreción de urea elevada fue interpretada como secundaria a una diabetes insipida nefrogénica y una alteración en el recirculado intra-renal de la urea ambos producto de la pielonefritis aguda. Concluimos que la pielonefritis aguda en un paciente mono-reno puede presentarse con un patrón de insuficiencia renal aguda con uremia normal.SUMMARYAcute renal failure is a syndrome that usually runs with an increase in creatinine and urea plasma levels. However, there are clinical situations in which this syndrome may run with an increase in plasma creatinine keeping normal the urea one. In this report we present a case of acute renal failure with normal plasma urea level secondary to an acute pyelonephritis in a single kidney patient. The patient had an increased fractional excretion of urea which could explain the normal plasma urea levels found despite of his reduced glomerular filtration. This increased urea excretion state was interpreted as a consequence of the nephrogenic diabetes insipidus and alteration of the intra-renal urea reciclying process that the acute pyelonephritis induced. In conclusion: Acute pyelonephritis in a single kidney patient can appear as a pattern of acute renal failure with normal plasma urea levels.

  1. Apendicite aguda: modelo experimental em coelhos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    EBRAM-NETO João

    2000-01-01

    Full Text Available Com objetivo de estudar experimentalmente as diversas fases evolutivas da apendicite aguda, foram utilizados 60 coelhos (Oryctogalus cuniculus, fêmeas, da linhagem Nova Zelândia, com peso variando de 2510 a 3040 gramas. Os animais foram divididos em dois grupos denominados controle e experimento, e estes subdivididos em três subgrupos com períodos de observação de 12, 24 e 48 horas. No grupo experimento foi realizada a oclusão do lume apendicular por meio de sutura seromuscular circular a 8 cm da extremidade distal do apêndice cecal, com fio de polipropileno 4-0. No controle foi feita somente a simulação da cirurgia. Os aspectos macroscópicos (aumento do tamanho, necrose, perfuração, aderência e secreção na cavidade abdominal bem como os microscópicos do grupo experimento, evidenciaram uma progressão das alterações anatomopatológicas mostrando haver uma relação entre a intensidade dos achados histopatológicos e o tempo de observação. Conclui-se que o método utilizado causa apendicite aguda com alterações anatomopatológicas distintas, de acordo com a fase evolutiva da doença.

  2. Intoxicaciones agudas en un Servicio de Urgencias. Estudio descriptivo en el Área Sanitaria III de Asturias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    D González-Fernández

    2009-01-01

    Full Text Available En los últimos años ha aumentado el número de intoxicaciones agudas en nuestro país, constituyen el 1-2% de las atenciones en los servicios de urgencias. El objetivo de este estudio es conocer la incidencia de las intoxicaciones agudas atendidas en el Servicio de Urgencias del Hospital San Agustín, sus principales características clínicas y sociodemográficas. Para ello, se ha realizado un estudio retrospectivo de las intoxicaciones agudas atendidas, durante el año 2007, en el Servicio de Urgencias del Hospital San Agustín. Se realizó un análisis descriptivo de las variables clínicas y sociodemográficas incluidas en el protocolo. Se atendieron 515 casos (1,06% de las urgencias atendidas con una incidencia de 333 casos/105hab/año. La edad media de los pacientes fue de 42 años (±15 D.E. siendo un 66,8% varones. El 53,1% de las intoxicaciones se atendieron en fin de semana y el 50,4%se atendieron en el tramo horario entre las 22 y las 8 horas. En función de la intencionalidad: 73,2% Ingesta voluntaria de alcohol y drogas. 22,1 % Intentos de suicidio. 4,7% Intoxicaciones accidentales. Los tóxicos más utilizados fueron: el etanol (75%, en segundo lugar las benzodiacepinas (29,5% y en tercer lugar lacocaína (5,2%. Destino: Alta 42%, Box observación 51%, Ingreso en planta 5%, Ingreso en UCI: 2%. Solo falleció un paciente (0,19%. En conclusión, las intoxicaciones agudas son más frecuentes en varones y su incidencia aumenta durante el fin de semana y la noche. Lostóxicos mas empleados son el alcohol y las benzodiacepinas. La mayoría de las intoxicaciones fueron resueltas en el Servicio de Urgencias.

  3. Infección respiratoria aguda en niños que acuden a un centro de desarrollo infantil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nandí-Lozano Eugenia

    2002-01-01

    Full Text Available Objetivo. Establecer la incidencia de infección respiratoria y los patrones de colonización faríngea en niños que asisten a guarderías. Material y métodos. Se realizó un estudio de cohorte en niños menores de cuatro años de edad, de uno u otro sexo, asistentes a la guardería del Hospital Infantil de México Federico Gómez, de la Ciudad de México, durante abril a octubre de 1999. Se registró la presencia de infección de vías aéreas superiores cada semana, y de colonización cada tres meses, mediante un exudado nasofaríngeo. Se hizo estadística descriptiva de las variables analizadas. Se determinaron tasas de infección respiratoria aguda. Resultados. Se estudiaron 85 niños, 40 del sexo femenino (47% y 45 del sexo masculino (53% durante un total de 9 090 niños/día de seguimiento. Tres niños tenían antecedentes de atopia (3.52%, seis niños antecedentes de asma (7.05%, y 39 eran expuestos a tabaquismo pasivo (45.88%. Se diagnosticaron 246 rinofaringitis (95.3%, nueve otitis media aguda (3.48%, tres bronquiolitis (1.16%, para un total de 258 eventos de infección respiratoria aguda. La tasa de incidencia global fue de 10.35 infecciones por niño/año de observación (IC 95% 8.7-12.0. La incidencia de otitis y bronquiolitis fue de 0.36 y 0.12 eventos por niño/año de observación. Se tomaron cultivos nasofaríngeos con una prevalencia de colonización para S. pneumoniae de 20.4%, H. influenzae no tipificable 13.1% y Moraxella catarrhalis 8.1%. Conclusiones. Los resultados no sólo demuestran una alta prevalencia de colonización debido a cepas invasivas, sino que también revelan una tasa de incidencia de infección respiratoria aguda del doble de lo reportado en estudios de comunidad. Estos resultados ayudan a caracterizar un problema pobremente documentado en nuestro país.

  4. Evaluación del sistema de vigilancia epidemiológica para la enfermedad diarreica aguda en el área rectora de salud de Alajuela 2

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manrique Leal-Mateos

    2005-07-01

    Full Text Available Objetivo:El objetivo de este trabajo fue evaluar el sistema de vigilancia epidemiológica para la enfermedad diarreica aguda en el Área Rectora de Salud Alajuela 2 durante el mes de noviembre del año 2004,a .n de tener una apreciación detallada de su desempeño y utilidad. Métodos:Se utilizó la entrevista y observación como métodos directos de recolección de la información.Para esto,se aplicó al personal de salud del área rectora un cuestionario diseñado con base en los atributos cualitativos (simplicidad, flexibilidad,aceptabilidad y cuantitativos (sensibilidad,valor predictivo positivo,representatividad y oportunidad básicos que debe poseer un sistema de vigilancia epidemiológica. Es importante aclarar que durante las actividades realizadas se indagaron y comprobaron todos los aspectos necesarios para responder a las preguntas formuladas durante la evaluación. Resultados:Con base en los atributos evaluados se podría indicar que el sistema de vigilancia epidemiológica para la enfermedad diarreica aguda es relativamente sencillo y flexible.No obstante, existen problemas relacionados con los demás atributos que deben ser solucionados para obtener resultados más satisfactorios. Conclusiones:El presente trabajo demostró que el sistema de vigilancia epidemiológica para la enfermedad diarreica aguda necesita ciertos cambios en su planteamiento.Sin embargo,lejos de ser una debilidad,la identificación de ciertas deficiencias en el cumplimiento de algunos atributos como la sensibilidad,especificidad y oportunidad,debe servir como herramienta para perfeccionar el funcionamiento de éstos.

  5. Toxicidad aguda y crónica del lindano sobre Ceriodaphnia cornuta (Cladocera: Daphniidae

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorgelina Juárez

    2011-05-01

    Full Text Available El lindano es un plaguicida organoclorado cuya toxicidad produce efectos nocivos en la salud humana y la biota. El objetivo de este estudio fue evaluar la toxicidad aguda y crónica del lindano sobre el microcrustáceo Ceriodaphnia cornuta. Para las pruebas agudas se empleó un diseño estático, usando 10 neonatos ≤ 24 horas de edad para el control y para cada concentración de lindano (5, 10, 15, 20 y 25 mg/L. Se realizaron tres réplicas de cada tratamiento. Se controló la inmovilización de los individuos a las 48 hs y se calcularon los valores de CL50. Los bioensayos crónicos consistieron en un diseño semi-estático, utilizando 10 neonatos menores de 24 horas de edad (uno por recipiente para el control y para cada concentración subletal del tóxico (0,1; 0,15; 0,2; 0,25 y 0,3 mg/L. Se evaluaron los efectos sobre la supervivencia y reproducción durante 21 días. El valor obtenido de CL50 48 horas fue de 5,293 ± 0,7 mg/L. Los parámetros reproductivos (neonatos por hembra, tamaño de la camada e índice de incremento natural disminuyeron al aumentar la concentración del tóxico evaluado, mientras que el inicio de la madurez sexual se retrasó, demostrando la sensibilidad de los organismos prueba al lindano.

  6. Trasplante de progenitores hematopoyéticos con acondicionamiento de intensidad reducida: aplicabilidad en leucemia mieloide aguda y síndromes mielodisplásicos

    OpenAIRE

    Valcarcel Ferreiras, David

    2014-01-01

    El trasplante alogénico (Alo-TPH) es la única opción curativa en la mayoría de pacientes con leucemia mieloide aguda (LMA) y síndrome mielodisplásico (SMD) así como en otras enfermedades hematológicas neoplásicas y no neoplásicas. Sin embargo su aplicabilidad ha sido reducida por la toxicidad inherente al uso de dosis altas de quimioradioterapia utilizadas durante el acondicionamiento. El desarrollo de esquemas de acondicionamiento de menor intensidad, conocidos como acondicionamientos de int...

  7. Optimización de la mecánica respiratoria en el tratamiento de soporte ventilatorio de pacientes con insuficiencia respiratoria aguda grave

    OpenAIRE

    Morán Chorro, Indalecio

    2013-01-01

    Esta tesis se articula como compendio de publicaciones. En ella se incluyen tres estudios originales y una revisión que se enmarcan en una misma línea de investigación clínica enfocada a analizar la implementación de diferentes estrategias durante la ventilación mecánica invasiva de pacientes con insuficiencia respiratoria aguda grave. Las maniobras estudiadas se han dirigido a la optimización individual de los parámetros ventilatorios, a la mejora del intercambio de gases y a la minimización...

  8. Intoxicación aguda por plaguicidas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Durán-Nah Jaime Jesús

    2000-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Describir la epidemiología de la intoxicación aguda por plaguicidas (IAP en el Hospital General O'Horán de Mérida, Yucatán, México. MATERIAL Y MÉTODOS: Se revisaron los expedientes de 33 pacientes superscript three 13 años, tratados en una unidad de cuidados intensivos (UCI, entre 1994 y 1998. Se recopilaron variables demográficas y clínicas relevantes, y se aplicó estadística descriptiva. RESULTADOS: En la población estudiada predominó el sexo masculino (82% del medio rural (70%, y la edad media fue de 34 ± 15.8 años. El intento de suicidio fue causa frecuente de IAP (79%, y en 33% de los casos la intoxicación se produjo por la utilización de organofosforados. La mortalidad fue de 12%. CONCLUSIONES: La IAP fue baja entre los sujetos del medio rural, por lo que los resultados de este estudio parecen no reflejar la realidad del problema. Es importante añadir que los plaguicidas son utilizados con relativa frecuencia para el intento de suicidio.

  9. Esofagitis necrotizante aguda: Una entidad inusual

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silvana E. Pramparo

    2010-12-01

    Full Text Available La esofagitis necrotizante aguda (ENA, también denominada esófago negro, es una rara enfermedad poco descripta en la literatura médica. Describimos el caso de un hombre de 80 años, con hemorragia digestiva alta quien desarrolló un esófago negro luego de un episodio de hipotensión. La necrosis fue confirmada histológicamente. Los pacientes se presentan con hematemesis y melena en más del 70% de los casos. Los hallazgos endoscópicos muestran una coloración negruzca de la mucosa esofágica. El diagnóstico se realiza con endoscopia y confirmación histológica. La mortalidad es alta (más del 50% aunque relacionada a las enfermedades de base del paciente. Por último, podemos decir que la sospecha es muy importante en el diagnóstico de ENA, particularmente en pacientes ancianos con enfermedades asociadas y evidencia de hemorragia digestiva alta. En este trabajo describimos las características clínicas, endoscópicas e histopatológicas de un paciente con ENA.

  10. Prevalencia de enfermedades respiratorias en el primer año de vida en hijos de madres que fumaron durante el embarazo Prevalence of respiratory illnesses in infants whose mothers smoked tobacco during pregnancy

    OpenAIRE

    Javier Mallol V; Elard Koch C; Ninoska Caro V; Fernando Sempertegui G; Ricardo Madrid H

    2007-01-01

    Este estudio evaluó el efecto del tabaquismo materno durante el embarazo sobre la salud respiratoria de sus lactantes durante el primer año de vida, en 184 binomios madre-hijo. El análisis se realizó mediante chi cuadrado para proporciones y regresión logística multivariada ajustando para covariables. Los hijos de madres que fumaron durante el embarazo tuvieron un riesgo significativamente mayor de sufrir de bronquitis obstructiva (p < 0,01), de enfermedades respiratorias agudas en general (p...

  11. Terapia cognitivo-conductual en las psicosis agudas

    OpenAIRE

    María Isabel Gutiérrez López; María Sánchez Muñoz; Alejandra Trujillo Borrego; Luis Sánchez Bonome

    2012-01-01

    El tratamiento de las psicosis agudas era, hasta hace unos años, algo relegado al tratamiento farmacológico (a excepción del psicoanálisis). En los últimos tiempos esa tendencia ha ido cambiando y diversos estudios han puesto de manifiesto la ventaja de las intervenciones cognitivo conductuales en las fases agudas de las psicosis. A esta tendencia se ha unido un nuevo y prometedor paradigma de intervención temprana en psicosis. En el presente estudio se muestra una revisión bibliográfica de l...

  12. Toxicidad aguda oral y subcrónica en ratas de un extracto acuoso liofilizado de Ocimum tenuiflorum L

    OpenAIRE

    A Lagarto; J Tillán; V Bueno; I Chávez; Guerra, I.; Vega, Y.; Valdés, O.; T Gabilondo

    2005-01-01

    El potencial tóxico de un extracto acuoso liofilizado fue evaluado mediante el ensayo de toxicidad aguda oral y subcrónica a 90 días en ratas Wistar de ambos sexos. Los métodos empleados fueron los descritos por las normas OECD. En el ensayo agudo se administró por vía oral la dosis de 2000 mg/kg y en el ensayo subcrónico 250, 500 y 1000 mg/kg/día durante 13 semanas. Se evaluaron los signos tóxicos y peso corporal en ambos ensayos. En el estudio subcrónico además se evalu...

  13. Hipertrigliceridemia familiar grave durante a gestação Severe familial hypertriglyceridemia during pregnancy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Augusto Casulari

    2001-07-01

    Full Text Available A presença de hipertrigliceridemia grave durante a gravidez é rara, mas comporta grande possibilidade de desenvolver complicações, como a pancreatite aguda, que coloca em risco a mãe e o feto. Apresentamos o relato da evolução da gestação de uma paciente portadora de hipertrigliceridemia grave que havia apresentado pancreatite aguda dois meses antes da fecundação. Foi tratada durante o pré-natal com dieta e 3,0 g de ácidos graxos de cadeia ômega-3 (ácidos eicosapentaenóico 14% e docosahexaenóico 11,13%. Os níveis de triglicerídeos foram mantidos abaixo de 800 mg/dl, sendo este limite considerado seguro para evitar o desenvolvimento de pancreatite aguda. A gestação evoluiu, sem intercorrências, para parto vaginal, a termo. O recém-nato não apresentou alterações morfológicas ao nascimento. Concluímos que, nesta paciente grávida e portadora de hipertrigliceridemia grave, uma dieta adequada e o emprego de ácidos graxos de cadeia ômega-3 foram eficazes em prevenir a pancreatite aguda. Esta abordagem terapêutica pode ser uma alternativa para as gestantes portadoras de hipertrigliceridemia familiar.Severe hypertriglyceridemia during pregnancy rarely occurs but it frequently produces complications, such as acute pancreatitis, a serious health risk both for the mother and the fetus. The treatment of a patient who had had acute pancreatitis due to hypertriglyceridemia (triglyceridemia = 5100 mg/dl two months before fecundation is presented in this paper. During gestation, bezafibrate was substituted for 3.0 g omega-3 fatty acids (14% eicosapentaenoic and 11.13% docosahexaenoic acids. With this therapy, the triglyceride levels were maintained below 800 mg/dl, which is considered to be the safe limit to avoid acute pancreatitis. No complication occurred during pregnancy, the patient delivered vaginally (40 weeks, and the newborn (3075 g did not present any morphological alterations. We conclude that an adequate diet and the

  14. Epidemia de esquistossomose aguda na praia de Porto de Galinhas, Pernambuco, Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Constança Simões Barbosa

    2001-06-01

    Full Text Available Este trabalho notifica a ocorrência de um surto de esquistossomose aguda na praia de Porto de Galinhas, Pernambuco, Brasil, quando 662 pessoas tiveram diagnóstico positivo para Schistosoma mansoni. A infecção humana em massa ocorreu no feriado de 7 de setembro, quando chuvas pesadas provocaram a enchente do rio Ipojuca que invadiu as residências. A maioria dos casos agudos foi representada por famílias de residentes locais que tiveram exposição diária às cercárias durante três semanas, até que as águas baixassem. O inquérito malacológico aponta para a possibilidade dos caramujos vetores terem sido introduzidos na localidade com os aterros realizados em quintais, onde vieram a se reproduzir em criadouros peridomiciliares. A infecção dos moluscos se deu a partir de vazamentos de fossas. Os resultados da clínica e do laboratório apontam para cerca de 62% de casos agudos. Estudos complementares estão sendo realizados, para a melhor compreensão deste evento epidemiológico de significativa magnitude para os órgãos de saúde pública e impacto para a população afetada.

  15. Leucemia promielocítica aguda. Comportamiento clínico

    OpenAIRE

    José Ignacio Larquin Comet; Angelina Leyva Diviú; Cira León Ramentol; Yisel García Fontes

    2008-01-01

    Fundamento: La leucemia promielocítica aguda es una forma peculiar de leucemia aguda no linfoblástica, con características clínicas y biológicas muy específicas, que la diferencian del resto de las leucemias agudas. Objetivo: Corroborar las características clínicas de la leucemia promielocítica aguda teniendo en cuenta sus variedades morfológicas, así como las manifestaciones clínicas y hematológicas. Método: Se realizó un estudio descriptivo transversal en el departamento de Hematología del ...

  16. en Pontevedra durante el año 2001

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    P. Fernández

    2005-01-01

    Full Text Available Se presenta un estudio epidemiológico de las intoxicaciones agudas por psicofármacos y drogas de abuso (excluyendo el alcohol, atendidas en el Servicio de Urgencias de adultos del Complejo Hospitalario de Pontevedra (CHOP durante el año 2001. Utilizando el test cualitativo de screening de drogas de abuso Triage TM8 (Biosite Diagnostics, se analizaron 554 orinas, de las cuales 318 resultaron positivas, lo que supone un 0,56% del total de urgencias atendidas en este Centro durante este año. Se observa un claro predominio de las intoxicaciones por psicofármacos (208 casos, seguidos de la cocaína (56 casos, marihuana (28 casos, opiáceos (16 casos y anfetaminas (10 casos. El 55% de los pacientes eran varones, con una edad media de 32,1 años. Entre los antecedentes registrados destaca la drogadicción (78 casos, el tratamiento previo con psicofármacos (60 casos y los antecedentes psiquiátricos (43 casos. Los síntomas neurológicos, en especial los derivados del deterioro del nivel de conciencia, fueron los más frecuentes (37%, relacionados mayoritariamente con el consumo de psicofármacos. El tratamiento más aplicado fue el inespecífico (54% y, aunque casi un 45% precisó ingreso hospitalario, su baja letalidad (<1% confirma el carácter banal y la evolución satisfactoria de la mayoría de los pacientes.

  17. Pancreatite aguda : estratificação de risco

    OpenAIRE

    Condado, Daniana Alexandra Sirgado de Alpoim

    2012-01-01

    A pancreatite aguda é definida como uma condição inflamatória aguda do pâncreas, com acometimento variável das estruturas peripancreáticas e órgãos a distância, cuja génese depende da autodigestão do seu parênquima pelas próprias enzimas pancreáticas. Representa uma das principais causas de internamento em unidades de cuidados intensivos de gastroenterologia. A sua incidência varia nos diferentes países e depende da etiologia. A sua patogénese ainda não está completamente esclarecida, mas con...

  18. Toxicología aguda del D-004 en conejos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ariadne Gutiérrez Martínez

    2007-01-01

    entre los grupos tratados y el control en ninguno de los sexos. El D-004 presentó una toxicidad intrínseca baja, al mostrar una DL50 superior a los 2 000 mg/kg de peso corporal, dosis con la que no se evidenciaron signos indicativos de toxicidad en ninguno de los sexos, por lo que su toxicidad se puede declarar como no clasificable según el método de las clases de toxicidad aguda.

  19. Miopia aguda induzida por topiramato: relato de dois casos

    OpenAIRE

    Kathy Dadam Sgrott; André Luis Momm da Silva; Luiz Felipe Hagemann; Vilmar Müller; Fernando César Ludwig

    2011-01-01

    RESUMO A miopia aguda pode ser desencadeada pelo uso de medicações sistêmicas, dentre elas, o anticonvulsivante topiramato. Este trabalho descreve dois casos de pacientes jovens com quadro agudo bilateral de miopia induzida por terapia com topiramato para controle de síndrome depressiva, fazendo relação com casos semelhantes descritos na literatura e revisão bibliográfica pertinente.

  20. Miopia aguda induzida por topiramato: relato de dois casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kathy Dadam Sgrott

    2011-06-01

    Full Text Available RESUMO A miopia aguda pode ser desencadeada pelo uso de medicações sistêmicas, dentre elas, o anticonvulsivante topiramato. Este trabalho descreve dois casos de pacientes jovens com quadro agudo bilateral de miopia induzida por terapia com topiramato para controle de síndrome depressiva, fazendo relação com casos semelhantes descritos na literatura e revisão bibliográfica pertinente.

  1. Efeitos hemodinâmicos da sobrecarga ventricular direita aguda experimental

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Flávio Brito Filho

    2011-04-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A sobrecarga ventricular direita aguda está associada a situações clínicas de elevada morbimortalidade, tais como: ressecções pulmonares extensas, tromboembolismo pulmonar, transplante pulmonar e edema pulmonar das altitudes. Alguns pontos de sua fisiopatologia permanecem obscuros. OBJETIVO: Avaliar os efeitos hemodinâmicos da sobrecarga ventricular direita aguda experimental em suínos. MÉTODOS: A sobrecarga ventricular direita foi induzida pela oclusão das artérias pulmonares através de ligaduras. Vinte porcos foram utilizados no estudo, sendo alocados em 04 grupos: um controle, não submetido à oclusão vascular pulmonar, e três de sobrecarga ventricular direita submetidos à oclusão das seguintes artérias pulmonares: SVD1 (artéria pulmonar esquerda; SVD2 (artéria pulmonar esquerda e do lobo inferior direito e SVD3 (artéria pulmonar esquerda, do lobo inferior direito e do lobo mediastinal, obstruindo a vasculatura pulmonar em 42, 76 e 82,0% respectivamente. Variáveis de hemodinâmica foram medidas a cada 15 minutos durante a uma hora do estudo. Na análise estatística, foram utilizados ajustes de modelos lineares mistos com estrutura de variâncias e covariâncias. RESULTADOS: Nas comparações intergrupais, houve aumento significativo da frequência cardíaca (p = 0,004, pressão arterial pulmonar média (p = 0,001 e pressão capilar pulmonar (p < 0,0001. Houve redução significativa da pressão arterial média (p = 0,01 e do índice sistólico (p = 0,002. Não houve diferença significativa no índice cardíaco (p = 0,94. CONCLUSÃO: Apesar da intensa sobrecarga ventricular direita promovida pela obstrução de 82,0% da vasculatura pulmonar e pelo aumento significativo da pressão arterial pulmonar não houve disfunção cardiovascular severa e/ou choque circulatório no período estudado.

  2. Rinovirus: Frecuencia en niños con infección respiratoria aguda, no internados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Débora N. Marcone

    2012-02-01

    Full Text Available Los métodos moleculares para diagnosticar rinovirus humanos (RVH han aumentado la sensibilidad de detección. Esto ha permitido documentar la asociación entre los RVH y las infecciones respiratorias agudas (IRA altas y bajas. La infección por RVH durante la infancia se asoció con posterior desarrollo de asma. Se estudió la frecuencia de RVH en 186 niños menores de 6 años ambulatorios con IRA (alta o baja, durante 2 años consecutivos (1/6/2008 - 31/5/2010. Se correlacionó la presencia de RVH con los antecedentes y características clínico-epidemiológicas. La detección de RVH se realizó con una RT-PCR en tiempo real que amplifica parte de la región 5' no codificante del genoma. Los virus respiratorios clásicos se estudiaron por inmunofluorescencia. En el 61% de los niños se detectó etiología viral. Las frecuencias fueron: RVH 27%, virus sincicial respiratorio (VSR 16%, influenza A y B 9%, parainfluenza 8%, metapneumovirus 7% y adenovirus 0.5%. Se observaron coinfecciones duales en 8 casos, siendo RVH el más frecuente (en 4 de ellos. Los RVH circularon durante todo el período estudiado, con picos en invierno y primavera. No se observaron diferencias clínico-epidemiológicas significativas entre pacientes con o sin RVH, excepto un mayor porcentaje de niños afebriles con RVH. Los RVH fueron los virus más detectados en niños ambulatorios, principalmente en menores de 2 años, los segundos virus asociados a bronquiolitis, luego del VSR, y detectados tres veces más en los niños expuestos a tabaquismo pasivo (OR: 2,91; p = 0.012 que en el resto. Fueron identificados como único agente en el 28% de las bronquiolitis.

  3. Toxicología aguda oral del extracto lipídico de Acrocomia crispa en ratones NMRI

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ariadne Gutiérrez Martínez

    2016-01-01

    Full Text Available El D-005 es un extracto lipídico del fruto de A. crispa (palma corojo, que contiene una mezcla de ácidos grasos, principalmente láurico, oleico, mirístico y palmítico. El tratamiento con D-005 por vía oral redujo el agrandamiento prostático inducido por testosterona en ratas. Se realizó el ensayo de toxicidad del D-005 con el objetivo de determinar los efectos tóxicos del D-005 administrado por vía oral, a ratones NMRI de ambos sexos. Se utilizó el método de las clases de toxicidad aguda, administrando una dosis de 2 000 mg/kg de peso corporal. Luego de la única administración, los animales fueron observados diariamente durante 14 d. Las variables analizadas fueron: mortalidad y signos clínicos, peso corporal, consumo de alimento y observaciones macroscópicas. No existieron diferencias significativas en ninguna de estas variables entre el grupo tratado y el control en ninguno de los sexos. No se evidenció ningún efecto tóxico relacionado con el tratamiento. El D-005 presentó una toxicidad intrínseca baja, mostrando una toxicidad superior a los 2 000 mg/kg de peso corporal, dosis a la que no se evidenciaron signos indicativos de toxicidad en ninguno de los sexos, por lo que su toxicidad se puede declarar como no clasificable según el método de las clases de toxicidad aguda.

  4. Guía de práctica clínica para el manejo de la hemorragia de vías digestivas altas aguda no varicosa 2014

    OpenAIRE

    Otero Parra, Lina Mabel; Lozano Martínez, Janer Nelson

    2014-01-01

    Objetivo: realizar recomendaciones para la el diagnóstico y tratamiento de la hemorragia de vía digestiva alta aguda no varicosa en adultos. Materiales y métodos: el grupo desarrollador de la Guía (GDG) elaboró esta durante el año 2013 de acuerdo a un proceso de adaptación rápida de guías. En particular la evidencia fue adaptada de la guía “Acute upper gastrointestinal bleeding. Management” (National Institute of Care and Health Excellence – NICE - 2012). El nivel de la evidencia de la rec...

  5. Perfil del peso corporal en la isquemia mesentérica aguda: Estudio experimental en conejos Nueva Zelanda Body weight profile in acute mesenteric ischemia: Experimental study in New-Zealand rabbits

    OpenAIRE

    J. F. Guijarro Escribano; C. Gutiérrez Ortega; P. Montenegro Álvarez de Tejada; J. Arias Díaz

    2005-01-01

    Introducción y objetivos: Hay pocos trabajos de investigación que relacionen la isquemia mesentérica aguda y el peso corporal en la experimentación animal. Se pretende estudiar, si la pérdida de peso inicial, está relacionada con la magnitud de la agresión provocada por los clampajes de la arteria mesentérica superior durante 30 y 60 minutos, y si la isquemia reperfusión puede dificultar la recuperación ponderal del peso en los animales supervivientes, al final de las 11 semanas del trabajo e...

  6. Comparación del Hyper-CVAD con un régimen institucional en el tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda del adulto en un hospital de México

    OpenAIRE

    Christian Omar Ramos-Peñafiel; Álvaro Cabrera-García; Etta Rozen-Fuller; Guadalupe González-León; Carolina Balderas; Juan Julio Kassack-Ipiña; Humberto Castellanos-Sinco; Carlos Martínez-Murillo; Efreen Montaño-Figueroa; Adolfo Martínez-Tovar; Irma Olarte-Carrillo; Adrián Santoyo-Sánchez; Juan Collazo-Jaloma

    2014-01-01

    Con el objetivo de evaluar la mortalidad y toxicidad del protocolo Hyper-CVAD utilizado como primera línea de tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda se realizó un estudio de cohorte retrospectiva en pacientes de 40 años a menos durante marzo a septiembre de 2011 atendidos con el régimen Hyper-CVAD. La mortalidad y toxicidad se comparó con los resultados de los pacientes atendidos con el régimen institucional HGMLAL07 entre 2009 a 2012. Se incluyeron 18 pacientes, la mediana de edad fu...

  7. Ventilación con liberación de presión en la vía aérea, en neonatos con insuficiencia respiratoria aguda

    OpenAIRE

    Emmanuel Jiménez-Castro; Olman Coronado-García; Leonardo Orozco-Saborio; Alicia Boza-Mora

    2013-01-01

    La ventilación con liberación de presión en la vía aérea (APRV)es una modalidad ventilatoria que utiliza presión positiva controlada en la vía aérea, con el fin de maximizar el reclutamiento alveolar, con tiempos inspiratorios prolongados, permitiendo la respiración espontánea durante ambas fases del ciclo respiratorio. Los autores describen su experiencia en una serie de 12 casos con pacientes neonatales con insuficiencia respiratoria aguda, que fueron tratados con la APRV ventilación con li...

  8. Efecto del tiempo de exposición a PM10 en las urgencias por bronquitis aguda Effect of exposure time to PM10 on emergency admissions for acute bronchitis

    OpenAIRE

    Franz Muñoz; Marilia Sá Carvalho

    2009-01-01

    Este trabajo analiza el efecto de las horas de exposición a PM10 en las urgencias diarias por bronquitis aguda, controlando por temperatura y humedad. El estudio fue realizado en seis sectores de la ciudad de Santiago, Chile, durante el período de invierno de los años 2002 al 2004, para lactantes ( 65 años). Analizamos el retraso de la respuesta mediante una función polinomial distributiva (pdl), incluida en un modelo lineal generalizado (GLM-pdl), y la estructura...

  9. Estrategia de atención de niños hospitalizados por infecciones respiratorias agudas bajas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ferrari Ana M

    2002-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Mejorar la calidad de la atención hospitalaria de los niños con infecciones respiratorias agudas bajas, aumentar los conocimientos sobre esa patología y mejorar la eficiencia en el uso de los recursos asistenciales, por medio de una estrategia que se denominó Plan de Invierno.MÉTODOS: La estrategia se basó en la utilización de protocolos de diagnóstico y tratamiento, internación por cuidados progresivos y por enfermedad, adecuación de los recursos asistenciales y creación de un sistema de registro permanente, informatizado. Se incorporó la investigación sistemática de la etiología viral para racionalizar el uso de la medicación y reducir las infecciones intrahospitalarias. RESULTADOS: Durante la aplicación del Plan (19/V-19/IX/99 ingresaron 3.317 niños; 1.347 (40.61% presentaban infecciones respiratorias agudas bajas. Se captaron 1.096 (81%, de los cuales 71% eran menores de un año. Predominaron las infecciones respiratorias virales (68%. Los criterios de ingreso fueron saturación de oxígeno <95%, polipnea, tiraje o derrame pleural en el 92.4% de los niños. La magnitud de la demanda impidió que las pautas de aislamiento individual o en grupo se cumplieran en todos los casos. El uso de la medicación se ajustó a lo recomendado en un elevado porcentaje: no recibieron antibióticos 73% de las bronquiolitis ni 72% de las neumonías virales, y 96% de las neumonias bacterianas los recibieron según pauta; se redujo el uso de broncodilatadores y de corticoides. El gasto en medicamentos disminuyó fundamentalmente en el grupo de los corticoides y tuvo el mayor impacto en el costo por día/cama de antibióticos. CONCLUSIONES: Disminuir la morbimortalidad por infecciones respiratorias agudas bajas requiere continuar mejorando la calidad de la atención hospitalaria y fortalecer los programas de promoción de salud y de control de las enfermedades prevalentes, en el primer nivel de atención.

  10. Estrategia de atención de niños hospitalizados por infecciones respiratorias agudas bajas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana M Ferrari

    2002-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Mejorar la calidad de la atención hospitalaria de los niños con infecciones respiratorias agudas bajas, aumentar los conocimientos sobre esa patología y mejorar la eficiencia en el uso de los recursos asistenciales, por medio de una estrategia que se denominó Plan de Invierno.MÉTODOS: La estrategia se basó en la utilización de protocolos de diagnóstico y tratamiento, internación por cuidados progresivos y por enfermedad, adecuación de los recursos asistenciales y creación de un sistema de registro permanente, informatizado. Se incorporó la investigación sistemática de la etiología viral para racionalizar el uso de la medicación y reducir las infecciones intrahospitalarias. RESULTADOS: Durante la aplicación del Plan (19/V-19/IX/99 ingresaron 3.317 niños; 1.347 (40.61% presentaban infecciones respiratorias agudas bajas. Se captaron 1.096 (81%, de los cuales 71% eran menores de un año. Predominaron las infecciones respiratorias virales (68%. Los criterios de ingreso fueron saturación de oxígeno <95%, polipnea, tiraje o derrame pleural en el 92.4% de los niños. La magnitud de la demanda impidió que las pautas de aislamiento individual o en grupo se cumplieran en todos los casos. El uso de la medicación se ajustó a lo recomendado en un elevado porcentaje: no recibieron antibióticos 73% de las bronquiolitis ni 72% de las neumonías virales, y 96% de las neumonias bacterianas los recibieron según pauta; se redujo el uso de broncodilatadores y de corticoides. El gasto en medicamentos disminuyó fundamentalmente en el grupo de los corticoides y tuvo el mayor impacto en el costo por día/cama de antibióticos. CONCLUSIONES: Disminuir la morbimortalidad por infecciones respiratorias agudas bajas requiere continuar mejorando la calidad de la atención hospitalaria y fortalecer los programas de promoción de salud y de control de las enfermedades prevalentes, en el primer nivel de atención.

  11. Acute pancreatitis associated with hypercalcemia: A report of two cases Pancreatitis aguda asociada a hipercalcemia: Presentación de dos casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Egea Valenzuela

    2009-01-01

    Full Text Available Hypercalcemia due to hyperparathyroidism is a rare etiology for acute pancreatitis, oscillating between 1.5 and 7% in the different series. Although the cause-effect relationship and the pathophysiology of the condition are not clear, it seems that the association among them is not incidental, and serum calcium could be a major risk factor, so that pancreatitis would come to occur during severe hypercalcemia attacks. Mutations in different genes have been proposed as well to justify why only some patients with primary hyperparathyroidism and hypercalcemia develop acute pancreatitis. References to cases like these ones are rare in the literature. We report two patients with acute pancreatitis associated with hyperparathyroidism and hypercalcemia, one of them with a fatal outcome.La hipercalcemia secundaria a hiperparatiroidismo es una causa rara de pancreatitis aguda, variando entre el 1,5-7% según las series consultadas. Aunque la relación causal y la fisiopatología del proceso no están totalmente aclaradas, parece claro que la asociación no es incidental y que los niveles de calcio sérico serían un factor de riesgo mayor, desencadenándose los cuadros de pancreatitis durante las crisis de hipercalcemia. También se han descrito alteraciones en diversos genes que podrían estar implicados, justificando por qué sólo unos pocos pacientes con hiperparatiroidismo primario e hipercalcemia sufren pancreatitis aguda. Existen muy pocas referencias en la literatura a casos como los que nos ocupan. Presentamos a continuación dos pacientes con cuadros de pancreatitis aguda asociados a hiperparatiroidismo e hipercalcemia, uno de ellos con desenlace fatal.

  12. Estudio de seguimiento a cinco años de la psicosis aguda: evolución diagnóstica y adaptación psicosocial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A Pedrós Roselló

    2012-01-01

    Full Text Available Introducción: existe un grupo de psicosis agudas que presenta un pronóstico más favorable. Sin embargo, algunas de estas psicosis pueden evolucionar hacia enfermedades crónicas psicóticas o afectivas. El objetivo de este trabajo es el estudio de la evolución diagnóstica y pronóstico en psicosis aguda. Método. Estudio observacional durante cinco años de una muestra poblacional de pacientes con psicosis aguda. Resultados: a los cinco años el 73,2% de los 41 pacientes analizados recibe un diagnóstico de enfermedad psicótica o afectiva crónica, presentando mayor deterioro en su adaptación y calidad de vida. Aproximadamente un 50% de los casos con psicosis breve al inicio del estudio continúa manteniendo dicho diagnóstico. Aunque no existan diferencias en la evolución diagnóstica en relación al género, las mujeres presentan un menor grado de deterioro con una mejor adaptación. Conclusiones. A los cinco años la mayoría de los pacientes han desarrollado una enfermedad psicótica o afectiva crónica. El único diagnóstico con mayor estabilidady mejor pronóstico es el de trastorno psicótico breve, sobre todo con acontecimientos vitales desencadenantes. Las mujeres presentan un menor deterioro y mejor adaptación y calidad de vida que los hombres.

  13. Insuficiencia renal aguda asociada a picadura de abeja africanizada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Verny Huertas-Franco

    2008-03-01

    Full Text Available Se presenta el caso de un adulto mayor diabético tipo 2, que sufrió un ataque masivo de abejas africanizadas, y llegó a la sala de emergencias tres horas después del inicio del ataque. El paciente presentó insuficiencia renal aguda por combinación de factores, y se recuperó con tratamiento de diálisis temprana. Se discuten los problemas que refieren estos pacientes, y cuál sería el manejo ideal de tales casos.

  14. Recomendaciones para el manejo de la faringoamigdalitis aguda del adulto

    OpenAIRE

    Cots, Josep M; Juan-Ignacio Alós; Mario Bárcena; Xavier Boleda; José L. Cañada; Niceto Gómez; Ana Mendoza; Isabel Vilaseca; Carles Llor

    2015-01-01

    La faringoamigdalitis aguda (FAA) en el adulto es una de las enfermedades infecciosas más comunes en la consulta del médico de familia. La etiología más frecuente es viral. Dentro de la etiología bacteriana, el principal agente responsable es Streptococcus pyogenes o estreptococo β-hemolítico del grupo A (EBHGA), causante del 5-30% de los casos. En el manejo diagnóstico, las escalas de valoración clínica para predecir la posible etiología bacteriana, son una buena ayuda para seleccionar a qué...

  15. Carambola como causa de lesão renal aguda

    OpenAIRE

    Karilla Lany Scaranello; Valeria Regina de Cristo Alvares; Daniely Maria Queiroz Carneiro; Flávio Henrique Soares Barros; Thais Marques Sanches Gentil; Myriam José Thomaz; Benedito Jorge Pereira; Mariana Batista Pereira; Graziella Malzoni Leme; Mary Carla Esteves Diz; Sandra Maria Rodrigues Laranja

    2014-01-01

    A carambola pertence à família das Oxalidáceas, espécie Averrhoa carambola. É rica em sais minerais, vitaminas A, C, complexo B e ácido oxálico. Estudos recentes demonstram que a toxicidade da fruta difere entre os indivíduos e pode ser explicada pelas respostas biológicas individuais como idade, quantidade da ingestão, neurotoxinas em cada tipo de fruta. Adicionalmente, a nefrotoxicidade causada pela fruta é dose dependente, podendo levar ao desenvolvimento de lesão renal aguda pela deposiçã...

  16. Toxicología aguda del D-004 en conejos

    OpenAIRE

    Ariadne Gutiérrez Martínez; Rafael Gámez Menéndez; Rosa Más Ferreiro; Miriam Noa Puig; Balia Pardo Acosta; Eddy Goicochea Carrero; Dayisell Curveco Sánchez; Haydée García Cambián

    2007-01-01

    El D-004 es un extracto lipídico obtenido del fruto de la palma real (Roystonea regia) (Arecaceae) que consiste en una mezcla reproducible de ácidos grasos, en la cual el ácido oleico, el láurico y el palmítico son los más abundantes. El tratamiento oral con D-004 inhibe significativamente la hiperplasia prostática inducida por testosterona en roedores. La toxicología preclínica de un nuevo compuesto incluye la evaluación aguda en una especie no roedora. Con este objetivo se realizó el ensayo...

  17. Bronquiolite aguda, uma revisão atualizada

    OpenAIRE

    Werther Brunow de Carvalho; Cíntia Johnston; Marcelo Cunio Fonseca

    2007-01-01

    A bronquiolite aguda (BA) é um diagnóstico freqüente de internação hospitalar em pediatria, ocasionada principalmente pelo vírus sincicial respiratório (VSR). Ocorre epidemicamente nos meses de outono e inverno. Algumas populações de crianças (recém-nascidos pré-termo, cardiopatia congênita, doença pulmonar crônica, imunocomprometidos, desnutridos, entre outros) apresentam maior risco de morbidade e mortalidade. Os vírus multiplicam-se nas células epiteliais ciliadas, e a inflamação e os debr...

  18. Tratamento de leucemia linfóide aguda e crescimento

    OpenAIRE

    Monteiro I.M.U.; Bedone A.J.; Pinto C.L.B.; Brandalise S.R.

    1998-01-01

    OBJETIVO: Determinar alterações no crescimento após o tratamento de leucemia linfóide aguda em meninas. PACIENTES E MÉTODO: Realizou-se estudo retrospectivo com 59 meninas que apresentavam medidas de estatura antes e com no mínimo um ano do tratamento, subdivididas de acordo com a dose de radioterapia cranial utilizada [18 ou 24 Grays (Gy)] e com a idade no início do tratamento (antes e após os cinco anos de idade). RESULTADOS: Observou-se deficiência do crescimento com um, dois e mais de doi...

  19. Diplopia aguda postlaberintectomía química

    OpenAIRE

    Santos Gorjón, Pablo; Collado Lorduy, Teresa; Sánchez Terradillos, Elena; Sánchez-Jara Sánchez, Juan Luis; Velasco García, María Jesús; Martín Hernández, Gonzalo

    2012-01-01

    [ES]Introducción: La laberintectomía química con gentamicina es un procedimiento ambulatorio considerado seguro y eficaz y que provoca poca iatrogenia. Presentamos un caso clínico de una rara complicación de la técnica y se revisa la literatura. Caso clínico: Paciente diagnosticada de enfermedad de Ménière izquierda que no responde a esquema de tratamiento conservador. Se propone realizar terapia intratimpánica con corticoide y después una laberintectomía química. Aparece de forma aguda u...

  20. Esofagitis necrotizante aguda: Una patología poco conocida Acute esophageal necrosis: An underdiagnosed disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L. Julián Gómez

    2008-11-01

    Full Text Available La esofagitis necrotizante aguda (ENA es una rara entidad cuya etiología es desconocida, siendo el mecanismo patogénico multifactorial, participando fundamentalmente el compromiso isquémico, la malnutrición y la obstrucción del tracto digestivo alto. Los hallazgos endoscópicos muestran una coloración negruzca de la mucosa esofágica con transición brusca a nivel de la unión esofagogástrica. El pronóstico depende de las enfermedades de base. Se revisan los casos de ENA, excluyendo los secundarios a caústicos, recogidos de forma retrospectiva durante los últimos 2 años. Se analizan los factores de riesgo, la presentación clínica, los hallazgos endoscópicos, la histología, el tratamiento y la evolución. En nuestro departamento, se han diagnosticado 7 casos de ENA en 6.003 gastroscopias realizadas en el periodo de estudio, representando así la ENA el 0,11% de la exploraciones.Acute esophageal necrosis is a rare disorder, and its etiology is unknown, the mechanism of damage being usually multifactorial and secondary to ischemic compromise, acute gastric outlet obstruction, and malnutrition. Endoscopic findings show circumferential black discoloration of the distal esophagus with proximal extension ending sharply at the gastroesophageal junction, which is the most common presentation. Prognosis depends on comorbid illnesses. In this study we analyze all cases reported in a retrospective analysis over a 2-year period to define risk factors, clinical presentation, endoscopic features, histological appearance, treatment and outcome. Our department has recorded 7 cases from 6,003 endoscopies performed in the last 2 years. The finding of a "black esophagus" represented 0.11% of cases.

  1. Associação da catastrofização da dor com a incidência e a intensidade da dor perineal aguda e persistente após parto normal: estudo longitudinal tipo coorte

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anne Danielle Santos Soares

    2013-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O parto vaginal pode resultar em dor perineal aguda e persistente pósparto. Este estudo avaliou a associação da catastrofização, fenômeno de má adaptação psicológica à dor que leva o indivíduo a magnificar a experiência dolorosa, tornando-a mais intensa, com a incidência e a intensidade da dor perineal e sua relação com o trauma perineal. MÉTODO: Estudo coorte. Realizado com gestantes em trabalho de parto. Foi aplicada a escala de pensamentos catastróficos sobre a dor durante o internamento e foram avaliados o grau da lesão perineal e a intensidade da dor perineal nas primeiras 24 horas e após oito semanas do parto por meio da escala numérica de dor. RESULTADOS: Avaliadas 55 mulheres. Sentiram dor aguda 69,1% das pacientes. Dessas, 36,3% queixaram-se de dor de moderada/forte intensidade e 14,5% de dor persistente. O escore médio de catastrofização foi de 2,15 ± 1,24. As pacientes catastrofizadoras apresentaram um risco 2,90 vezes maior (95% IC: 1,08-7,75 de apresentar dor perineal aguda e 1,31 vezes maior (95% IC: 1,05-1,64 de desenvolver dor perineal persistente. Também apresentaram um risco 2,2 vezes maior de desenvolver dor perineal aguda de maior intensidade (95% IC: 1,11-4,33. CONCLUSÕES: A incidência de dor perineal aguda e persistente após parto vaginal é alta. Gestantes catastrofizadoras apresentam maior risco de desenvolver dor perineal aguda e persistente, como também dor de maior intensidade. O trauma perineal aumentou o risco de ocorrência de dor perineal persistente.

  2. Primer caso de enfermedad de Chagas aguda en la Selva Central del Perú: investigación de colaterales, vectores y reservorios

    OpenAIRE

    Silvia Vega; Alberto Mendoza; Rufino Cabrera; Abraham G. Cáceres; Eduardo Campos; Jenny Ancca; Jesús Pinto; Silvia Torres; Dante Cabrera; Gloria Yale; Ricardo Cevallos; César Náquira

    2006-01-01

    A partir del caso de una niña de seis años con diagnóstico confirmado de enfermedad de Chagas aguda, procedente de la localidad de Pozuzo (Oxapampa-Junín) en al selva central del Perú, un área no señalada como endémica en el país, se realizó un estudio epidemiológico a partir de la vivienda de la niña y se extendió a la población cercana. Las viviendas visitadas no presentaron condiciones apropiadas para la colonización de triatominos, no se encontraron en la búsqueda activa durante el día, s...

  3. Carambola como causa de lesão renal aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Karilla Lany Scaranello

    2014-04-01

    Full Text Available A carambola pertence à família das Oxalidáceas, espécie Averrhoa carambola. É rica em sais minerais, vitaminas A, C, complexo B e ácido oxálico. Estudos recentes demonstram que a toxicidade da fruta difere entre os indivíduos e pode ser explicada pelas respostas biológicas individuais como idade, quantidade da ingestão, neurotoxinas em cada tipo de fruta. Adicionalmente, a nefrotoxicidade causada pela fruta é dose dependente, podendo levar ao desenvolvimento de lesão renal aguda pela deposição de cristais de oxalato de cálcio intratubular, assim como por lesão direta das células epiteliais tubulares, levando à apoptose das mesmas. Relatamos o caso de uma paciente que, após a ingestão do suco da fruta e fruta in natura, desenvolveu lesão renal aguda, necessitando de terapia dialítica, evoluindo com desfecho favorável e recuperação da função renal.

  4. Oclusión arterial aguda asociada a hidatidosis diseminada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jose Somocurcio

    2014-04-01

    Full Text Available Hidatidosis o equinococosis son términos usados para denominar a la infestación zoonótica causada por los estadios adulto y larvario (metacéstode del céstode del género Equinococcus (familia tenidae. El término hidatidosis debe ser aplicado a la infestación por el metacéstode mientras que el de equinococosis a los estadios larvario y adulto. En el Perú existe una alta prevalencia de esta infección siendo el hígado y pulmón los órganos más afectados. Existen factores tanto del agente infeccioso como del hospedero que contribuyen a esta infección, donde el componente inmunológico del hospedero es un punto importante tanto en la infección como en la diseminación. En el presente artículo se reporta un caso de oclusión arterial aguda asociada a hidatidosis diseminada en un paciente de 54 años de edad, natural y procedente de Huancavelica, de inicio súbito con un cuadro de obstrucción arterial aguda; que no mejoró luego de la cirugía con fallecimiento a las 48 horas de la presentación

  5. Oclusión arterial aguda asociada a hidatidosis diseminada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jose Somocurcio

    2014-06-01

    Full Text Available Hidatidosis o equinococosis son términos usados para denominar a la infestación zoonótica causada por los estadios adulto y larvario (metacéstode del céstode del género Equinococcus (familia tenidae. El término hidatidosis debe ser aplicado a la infestación por el metacéstode mientras que el de equinococosis a los estadios larvario y adulto. En el Perú existe una alta prevalencia de esta infección siendo el hígado y pulmón los órganos más afectados. Existen factores tanto del agente infeccioso como del hospedero que contribuyen a esta infección, donde el componente inmunológico del hospedero es un punto importante tanto en la infección como en la diseminación. En el presente artículo se reporta un caso de oclusión arterial aguda asociada a hidatidosis diseminada en un paciente de 54 años de edad, natural y procedente de Huancavelica, de inicio súbito con un cuadro de obstrucción arterial aguda; que no mejoró luego de la cirugía con fallecimiento a las 48 horas de la presentación

  6. Terapia cognitivo-conductual en las psicosis agudas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Isabel Gutiérrez López

    2012-01-01

    Full Text Available El tratamiento de las psicosis agudas era, hasta hace unos años, algo relegado al tratamiento farmacológico (a excepción del psicoanálisis. En los últimos tiempos esa tendencia ha ido cambiando y diversos estudios han puesto de manifiesto la ventaja de las intervenciones cognitivo conductuales en las fases agudas de las psicosis. A esta tendencia se ha unido un nuevo y prometedor paradigma de intervención temprana en psicosis. En el presente estudio se muestra una revisión bibliográfica de las investigaciones más relevantes publicadas hasta la fecha en torno a esta temática. Se incluyeron aquellos trabajos con un diseño controlado y aleatorio, que garantizaban requisitos de fiabilidad y validez. Los estudios muestran resultados esperanzadores, en cuanto que avalan la eficacia de la TCC como medida de tratamiento. Sin embargo, todavía se hace necesario un mayor número de investigaciones que avalen estos datos.

  7. Papel del estrés oxidativo y del tejido adiposo en la pancreatitis aguda experimental

    OpenAIRE

    Pérez Garrido, Salvador

    2013-01-01

    La pancreatitis aguda es un proceso inflamatorio agudo del páncreas con afectación variable de otros tejidos y sistemas orgánicos alejados. La incidencia de la pancreatitis aguda en la Unión Europea y Estados Unidos varía de 5 a 30 casos/100.000/año (Ellis y cols., 2009). La mortalidad en pacientes con pancreatitis aguda es alrededor del 5%, pero este porcentaje aumenta al 17-20% en pacientes con pancreatitis necrotizante (Pandol y cols., 2007). La participación del estrés oxidativo en la ...

  8. Esofagitis necrosante aguda: análisis retrospectivo Acute esophageal necrosis: a retrospective case series

    OpenAIRE

    R Ramos; Mascarenhas, J.; P. Duarte; C. Vicente; Casteleiro, C.

    2008-01-01

    Introducción: la esofagitis necrosante aguda es una entidad rara. Se reconoce por el aspecto negro difuso del esófago a la endoscopia. Su incidencia e patogénesis se desconoce. Pacientes y métodos: se analizaron retrospectivamente 11 pacientes con esofagitis necrosante aguda desde el punto de vista de los datos clínicos, de laboratorio y endoscopicos en 2 años. Resultados: se analizaron las endoscopias realizadas a 3.976 pacientes, observándose esofagitis necrosante aguda en 11 pacientes. El ...

  9. Influência da suplementação aguda e crônica de creatina sobre as concentrações sanguíneas de glicose e lactato de ratos Wistar Influencia de la suplementación aguda y crónica de creatina sobre las concentraciones sanguíneas de glicosis y lactato en ratones Wistar Influence of the short and long term supplementation of creatine on the plasmatic concentrations of glucose and lactate in Wistar rats

    OpenAIRE

    Renato Aparecido Souza; Roberto Mussoline dos Santos; Rodrigo Aléxis Lazo Osório; José Carlos Cogo; Antônio Carlos Guimarães Prianti Júnior; Rodrigo Álvaro Brandão Lopes Martins; Wellington Ribeiro

    2006-01-01

    Estudos recentes sugerem que a suplementação de creatina pode interferir com a captação de glicose e a produção de lactato durante a atividade física. O objetivo deste estudo foi investigar os efeitos da suplementação aguda (5g.kg¹ durante uma semana) e crônica (1g.kg¹ durante oito semanas) de creatina sobre as concentrações sanguíneas de glicose e lactato de ratos sedentários e exercitados (natação a 80% da carga máxima tolerada). Setenta e dois ratos Wistar machos (240 ± 10g) foram utilizad...

  10. Malondialdehyde in early phase of acute pancreatitis Malondialdehído en la fase inicial de la pancreatitis aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vicent Hernández

    2011-11-01

    Full Text Available Aims: to assess oxidative stress in acute pancreatitis, its evolution over time and its relationship with the severity of the disease. Methods: during a two-year period, patients with acute pancreatitis with less than 24 hours of pain were evaluated. Serum was obtained the first, second and fourth day from admittance, if complications were detected, and after recovery. Malondialdehyde was determined by high performance liquid chromatography. Twenty healthy volunteers constituted the control group. Malondialdehyde between groups was compared with Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests; malondialdehyde evolution was studied with Wilcoxon test. Results: one hundred and sixty-nine patients were included (91 women, median age 67 years, range 20-95; 33 suffered a severe episode. Malondialdehyde decreased from first to fourth day (0.600 vs. 0.451 vs. 0.343 μM, respectively, p 0.05. In severe attacks malondialdehyde was higher than in control group at day 2 (severe: 0.514; mild: 0.440; control: 0.347 μM, p Objetivos: valorar el estrés oxidativo en la pancreatitis aguda, su evolución a lo largo del tiempo y su relación con la gravedad de la enfermedad. Métodos: durante un periodo de dos años, se estudiaron los pacientes ingresados por pancreatitis aguda con dolor abdominal de menos de 24 horas de evolución. Se obtuvo suero de los pacientes el primer, segundo y cuarto día de ingreso, en el momento en que se detectaban complicaciones y tras la recuperación. La concentración de malondialdehído fue determinada utilizando cromatografía líquida de alta resolución. Veinte voluntarios sanos conformaron el grupo control. La concentración de malondialdehído entre los diferentes grupos se comparó utilizando el test de Mann-Whitney y el test de Kruskal-Wallis; la evolución de malondialdehído se valoró mediante el test de Wilcoxon. Resultados: se incluyeron 169 pacientes (91 mujeres, edad mediana 67 años, rango 20-95; 33 sufrieron un episodio

  11. Comportamiento de la enfermedad diarreica aguda en Guatemala

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mario Enrique Plá Acevedo

    2015-12-01

    Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, con el objetivo de conocer el comportamiento de la Enfermedad Diarreica Aguda (EDA en Tierra Blanca, Departamento Petén, Guatemala; en el período comprendido de enero a diciembre del año 2011. El universo de estudio lo formaron todos los individuos que fueron evaluados en el puesto de salud de Tierra Blanca con diagnóstico clínico de EDA. La muestra estuvo constituida por 529 pacientes. Se trabajó con el Sistema de Información Gerencial en Salud 18 (SIGSA, las fichas de salud individual de cada paciente, así como una entrevista estructurada que se le aplicó a los mismos, previo consentimiento informado; información con la cual se obtuvieron las variables relacionadas con los aspectos socio-demográficos, epidemiológicos y clínicos. Los meses donde más casos se reportaron fueron entre mayo y septiembre, coincidiendo esto con los meses de lluvias. Las edades más frecuentes fueron de uno a diez años y el sexo que predominó fue el masculino. El 40,3% consumían agua procedente de chorro intradomiciliario; las infecciones respiratorias agudas fueron las patologías que con más frecuencia se asociaron a las EDA y el 88,1% recibió tratamiento con sales de rehidratación oral.

  12. Lesão pulmonar aguda associada à transfusão Transfusion-related acute lung injury

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio Fabron Junior

    2007-04-01

    Full Text Available Lesão pulmonar aguda associada à transfusão (transfusion-related acute lung injury, TRALI é uma complicação clínica grave relacionada à transfusão de hemocomponentes que contêm plasma. Recentemente, TRALI foi considerada a principal causa de morte associada à transfusão nos Estados Unidos e Reino Unido. É manifestada tipicamente por dispnéia, hipoxemia, hipotensão, febre e edema pulmonar não cardiogênico, que ocorre durante ou dentro de 6 h, após completada a transfusão. Embora o exato mecanismo não tenha sido totalmente elucidado, postula-se que TRALI esteja associada à infusão de anticorpos contra antígenos leucocitários (classes I ou II ou aloantígenos específicos de neutrófilos e a mediadores biologicamente ativos presentes em componentes celulares estocados. A maioria dos doadores implicados em casos da TRALI são mulheres multíparas. TRALI, além de ser pouco diagnosticada, pode ainda ser confundida com outras situações de insuficiência respiratória aguda. Um melhor conhecimento sobre TRALI pode ser crucial na prevenção e tratamento desta severa complicação transfusional.Transfusion-related acute lung injury (TRALI is a serious clinical syndrome associated with the transfusion of plasma-containing blood components. Recently, TRALI has come to be recognized as the leading cause of transfusion-related death in the United States and United Kingdom. This complication typically presents as shortness of breath, hypoxemia, hypotension, fever and noncardiogeneic pulmonary edema, all occurring during or within 6 h after transfusion. Although the mechanism of TRALI has not been fully elucidated, it has been associated with human leukocyte antigen antibodies (class I, class II or neutrophil alloantigens and with biologically active mediators in stored cellular blood components. Most of the donors implicated in cases of TRALI are multiparous women. Rarely diagnosed, TRALI can be confused with other causes of acute

  13. Recomendaciones para el manejo de la faringoamigdalitis aguda del adulto

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Josep M. Cots

    2015-10-01

    Full Text Available La faringoamigdalitis aguda (FAA en el adulto es una de las enfermedades infecciosas más comunes en la consulta del médico de familia. La etiología más frecuente es viral. Dentro de la etiología bacteriana, el principal agente responsable es Streptococcus pyogenes o estreptococo β-hemolítico del grupo A (EBHGA, causante del 5-30% de los casos. En el manejo diagnóstico, las escalas de valoración clínica para predecir la posible etiología bacteriana, son una buena ayuda para seleccionar a qué pacientes se deben practicar las técnicas de detección rápida de antígeno estreptocócico. Es conocido que, en general, sin estas técnicas se tiende al sobrediagnóstico de FAA estreptocócica, con la consiguiente prescripción innecesaria de antibióticos, muchas veces de amplio espectro. Así, con el manejo de las escalas y la técnica de diagnóstico rápido, elaboramos los algoritmos de manejo de la FAA. Los objetivos del tratamiento son acelerar la resolución de los síntomas, reducir el tiempo de contagio y prevenir las complicaciones supurativas locales y no supurativas. Los antibióticos de elección para el tratamiento de la FAA estreptocócica son penicilina y amoxicilina. La asociación de amoxicilina y clavulánico no está indicada en el tratamiento inicial en la infección aguda. Los macrólidos tampoco son un tratamiento de primera elección; su uso debe reservarse para pacientes con alergia a la penicilina. Es importante en nuestro país adecuar tanto el diagnóstico de la FAA bacteriana y la prescripción de antibióticos a la evidencia científica disponible. La implantación de protocolos de actuación en las farmacias comunitarias puede ser de utilidad para identificar y cribar los casos que no requieran tratamiento antibiótico.

  14. Detección molecular de las translocaciones más comunes en leucemia aguda mediante rt-pcr

    OpenAIRE

    Guevara G.; García L.

    2011-01-01

    Evaluar la incidencia de las translocaciones t(4;11), t(1;19), t(9;22) y t(12;21) en leucemia linfoide aguda (LLA) y t(15;17), t(8;21) e Inv.(16) en leucemia mieloide aguda (LMA). Correlacionar los resultados obtenidos con el diagnóstico morfológico y citogenético.

  15. Toxicología aguda en conejos del D-005, extracto lipídico del fruto de Acrocomia Crispa (palma corojo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ariadne Gutiérrez-Martínez

    2016-01-01

    Full Text Available El D-005 es un extracto lipídico del fruto de Acrocomia crispa (palma corojo, palma endémica de la familia Arecaceae, que contiene una mezcla de ácidos grasos, principalmente láurico, oleico, mirístico y palmítico y en menores proporciones esteárico, caprílico, cáprico y palmitoleico. El tratamiento con D-005 por vía oral redujo el agrandamiento prostático inducido por testosterona en ratas. La toxicología preclínica de un nuevo compuesto incluye la evaluación aguda en una especie no roedora. Este estudio se realizó con el objetivo de determinar los efectos tóxicos del D-005 administrado por vía oral a dosis de 2 000 mg/kg, a conejos Nueva Zelanda Blanco de ambos sexos. Se realizó utilizando el método de las clases. Se administró una dosis de 2 000 mg/kg de peso corporal. Luego de la única administración, los animales fueron observados diariamente durante 14 d. El peso corporal se controló al inicio y al final de la experiencia. No existieron diferencias significativas en el análisis de la mortalidad, signos clínicos, peso corporal, consumo de alimento y observaciones macroscópicas entre los grupos tratados y el control en ninguno de los sexos. El D-005 presentó una toxicidad intrínseca baja, mostrando una toxicidad superior a los 2 000 mg/kg de peso corporal. No se evidenciaron signos indicativos de toxicidad en ninguno de los sexos, por lo que su toxicidad se puede declarar como no clasificable según el método de las clases de toxicidad aguda.

  16. Estudio de la posible participación de la corriente IKATP en las modificaciones que sobre estabilidad y heterogeneidad miocárdica produce el ejercicio físico crónico, en corazón aislado, normalmente oxigenado y tras isquemia regional aguda.

    OpenAIRE

    Koninckx Cañada, Manuel

    2014-01-01

    El objetivo de la presente Tesis Doctoral ha sido valorar la posible participación del bloqueo del canal KATP en las modificaciones electrofisiológicas intrínsecas producidas por el ejercicio físico crónico, tanto en circunstancias de normal perfusión como, especialmente, durante la isquemia regional aguda. Para cumplimentar el objetivo comentado, nos hemos propuesto analizar, en corazón aislado y perfundido de conejo, las modificaciones producidas por la realización de ejercicio físico cróni...

  17. Pericarditis aguda: diagnóstico electrocardiográfico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Abraham enrique Katime Zúñiga

    2014-06-01

    Full Text Available La pericarditis es un proceso inflamatorio del pericardio, por lo general relacionado con procesos virales respiratorios o gastrointestinales; esta entidad es una de las principales causas de dolor torácico en el servicio de urgencias. El médico debe estar familiarizado con las manifestaciones clínicas y el flujograma diagnóstico. El diagnóstico de la pericarditis usualmente es clínico, los estudios paraclínicos evidencian inflamación sistémica (leucocitosis, aumento de la VSG y PCR. Las enzimas cardíacas (CPK MB – Troponinas se encuentran elevadas en casos de compromiso miocárdico asociado (Miopericarditis. El ecocardiograma revela derrame pericárdico, y el electrocardiograma se caracteriza por elevación difusa del segmento ST. En este artículo revisaremos los principales cambios electrocardiográficos relacionados a la pericarditis aguda y sus complicaciones. (Duazary 2009-II 159-164

  18. Formas agudas de periodontitis Acute conditions of periodontal disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L. Pérez-Salcedo

    2008-04-01

    Full Text Available La clasificación de las Enfermedades Periodontales ha cambiado en las últimas décadas. En la clasificación la AAP de 1989 la periodontitis necrotizante ocupaba el cuarto lugar. En el Workshop Europeo de 1993 la periodontitis necrotizante aparece en el grupo de los descriptores primarios. Según el Internacional Workshop for a Classification of Periodontal Diseases and Conditions 1999 en el que se revisó y se modificó la clasificación de las patologías periodontales, las enfermedades periodontales necrotizantes ocupan el punto cinco, diferenciándose entre Gingivitis Necrotizante y Periodontitis Necrotizante. Y se añade en la clasificación el grupo de abscesos periodontales. En este artículo de revisión vamos a profundizar acerca de las formas agudas de periodontitis.The Periodontal Diseases classification had changed in the last decades. In AAP classification of 1989 the necrotize was in the 4th position. In the European Workshop was in the group of primary descriptors. According to the International Workshop for a Classification of Periodontal Diseases and Conditions 1999, review and modificated the classification of periodontal pathologies, the periodontal necrotize diseases are in the 5th position, distinguishing between Necrotize Gingivitis and Necrotize Periodontitis. And Peridontal Abscesses was add to the classification. In this paper we are going to review about the acute forms of Periodontal Diseases.

  19. Efeitos hemodinâmicos da sobrecarga ventricular direita aguda experimental Efectos hemodinámicos de la sobrecarga ventricular derecha aguda experimental Hemodynamic effects of experimental acute right ventricular overload

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Flávio Brito Filho

    2011-04-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A sobrecarga ventricular direita aguda está associada a situações clínicas de elevada morbimortalidade, tais como: ressecções pulmonares extensas, tromboembolismo pulmonar, transplante pulmonar e edema pulmonar das altitudes. Alguns pontos de sua fisiopatologia permanecem obscuros. OBJETIVO: Avaliar os efeitos hemodinâmicos da sobrecarga ventricular direita aguda experimental em suínos. MÉTODOS: A sobrecarga ventricular direita foi induzida pela oclusão das artérias pulmonares através de ligaduras. Vinte porcos foram utilizados no estudo, sendo alocados em 04 grupos: um controle, não submetido à oclusão vascular pulmonar, e três de sobrecarga ventricular direita submetidos à oclusão das seguintes artérias pulmonares: SVD1 (artéria pulmonar esquerda; SVD2 (artéria pulmonar esquerda e do lobo inferior direito e SVD3 (artéria pulmonar esquerda, do lobo inferior direito e do lobo mediastinal, obstruindo a vasculatura pulmonar em 42, 76 e 82,0% respectivamente. Variáveis de hemodinâmica foram medidas a cada 15 minutos durante a uma hora do estudo. Na análise estatística, foram utilizados ajustes de modelos lineares mistos com estrutura de variâncias e covariâncias. RESULTADOS: Nas comparações intergrupais, houve aumento significativo da frequência cardíaca (p = 0,004, pressão arterial pulmonar média (p = 0,001 e pressão capilar pulmonar (p FUNDAMENTO: La sobrecarga ventricular derecha aguda está asociada a situaciones clínicas de elevada morbimortalidad, tales como: resecciones pulmonares extensas, tromboembolismo pulmonar, transplante pulmonar y edema pulmonar de las alturas. Algunos puntos de su fisiopatología permanecen obscuros. OBJETIVO:Evaluar los efectos hemodinámicos de la sobrecarga ventricular derecha aguda experimental en porcinos. MÉTODOS:La sobrecarga ventricular derecha fue inducida por la oclusión de las arterias pulmonares a través de ligaduras. Veinte cerdos fueron utilizados en

  20. Manejo da asma aguda em adultos na sala de emergência: evidências atuais Management of acute asthma in adults in the emergency room: current evidence

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo de Tarso Roth Dalcin

    2009-01-01

    Full Text Available Asma é uma doença com uma alta prevalência em nosso meio e ao redor do mundo. Embora novas opções terapêuticas tenham sido recentemente desenvolvidas, parece haver um aumento mundial na sua morbidade e mortalidade. Em muitas instituições, as exacerbações asmáticas ainda se constituem em uma emergência médica muito comum. As evidências têm demonstrado que o manejo da asma aguda na sala de emergência concentra decisões cruciais que podem determinar o desfecho desta situação clínica. Nesta revisão, enfocaremos a avaliação e o tratamento do paciente com asma aguda na sala de emergência, descrevendo uma estratégia apropriada para o seu manejo. Serão consideradas as seguintes etapas: diagnóstico, avaliação da gravidade, tratamento, avaliação das complicações, decisão sobre onde se realizará o tratamento adicional e orientações por ocasião da alta da emergência. Espera-se que estas recomendações contribuam para que o médico clínico tome as decisões apropriadas durante o manejo da asma aguda na sala de emergência.Asthma is a disease with high prevalence in our country and worldwide. Although new therapeutic approaches have been developed recently, there seems to be a global increase in morbidity and mortality from asthma. In many institutions, asthma exacerbation is still a common medical emergency. Clinical evidence demonstrates that management of acute asthma in the emergency room entails crucial decisions that could determine the clinical outcome. In this review, the authors focus on assessment and treatment of patients with acute asthma and outline an appropriate management strategy. Diagnosis, severity assessment, treatment, complications, decision about where additional treatment will take place and orientations on discharge from the emergency will be considered. It is expected that these recommendations will help physicians to make the appropriate decisions about care of acute asthma in the emergency

  1. Síndrome coronariana aguda em paciente jovem com sintomas atípicos

    OpenAIRE

    Gustavo Daher; Henrique Lane Staniak; Márcio Sommer Bittencourt; Rodolfo Sharovsky

    2012-01-01

    O diagnóstico da dor torácica aguda no setor de emergência pode ser difícil e desafiador, incluindo diversos diagnósticos diferenciais, dentre eles: causas benignas a causas potencialmente fatais. O diagnóstico na maioria das vezesé estabelecido através do quadro clínico e de exames complementares como: marcadores de necrose miocárdica, eletrocardiograma e radiografia de tórax.A angiotomografia coronariana tem sido utilizada nos casos de dor torácica aguda com baixa ou intermediária probabili...

  2. Toxicidad aguda y crónica del lindano sobre Ceriodaphnia cornuta (Cladocera: Daphniidae)

    OpenAIRE

    Jorgelina Juárez; Alcira Villagra de Gamundi

    2011-01-01

    El lindano es un plaguicida organoclorado cuya toxicidad produce efectos nocivos en la salud humana y la biota. El objetivo de este estudio fue evaluar la toxicidad aguda y crónica del lindano sobre el microcrustáceo Ceriodaphnia cornuta. Para las pruebas agudas se empleó un diseño estático, usando 10 neonatos ≤ 24 horas de edad para el control y para cada concentración de lindano (5, 10, 15, 20 y 25 mg/L). Se realizaron tres réplicas de cada tratamiento. Se controló la inmovilización de los ...

  3. Esofagitis necrotizante aguda en paciente inestable Acute necrotizing esophagitis in an unstable patient

    OpenAIRE

    Rodrigo, M.; B.E. Gorraiz; Merino, C.; J. Eguaras; J.M. Elizalde; W. Soler

    2009-01-01

    La esofagitis necrotizante aguda o esófago negro es una afección rara, conocida en la literatura médica desde 1990. Aunque su mecanismo no es del todo conocido, el compromiso isquémico parece ser el factor fisiopatológico fundamental. Cuando la esofagitis necrotizante aguda es un hallazgo en el estudio endoscópico de hemorragia digestiva alta, sin desestabilización hemodinámica, el pronóstico es bueno. Presentamos un caso en el que el diagnóstico de esófago negro fue un mero hallazgo endoscóp...

  4. Nuevas perspectivas en el tratamiento de la diarrea aguda del lactante: racecadotrilo

    OpenAIRE

    Maldonado Lozano, Jos??

    2006-01-01

    El prop??sito del presente trabajo es realizar una puesta al d??a del tratamiento de la diarrea aguda del lactante, as?? como evaluar la efi cacia del racecadotrilo, un nuevo f??rmaco antisecretor intestinal, en el tratamiento de la diarrea aguda. Se revisan los datos disponibles en la bibliograf??a referentes al tratamiento de rehidrataci??n y realimentaci??n y sobre racecadotrilo, en este ??ltimo caso tanto en experimentaci??n animal como sobre el tratamiento de adultos y ni??os...

  5. Intoxicaciones agudas en pacientes mayores de 65 años

    OpenAIRE

    P. Miranda Arto; A. Ferrer Dufol; F.J. Ruiz Ruiz; S. Menao Guillén; E. Civeira Murillo

    2014-01-01

    Fundamento. Los estudios sobre la intoxicación aguda en sujetos de edad avanzada en nuestro país son escasos, a pesar de los riesgos asociados que presenta este grupo de pacientes. Material y métodos. Estudio descriptivo retrospectivo de las intoxicaciones agudas atendidas en el servicio de Urgencias del Hospital Clínico Universitario de Zaragoza entre 1995 y 2009, en pacientes con edad igual o mayor a 65 años. Resultados. Se registraron 762 casos, el 4,74% del total de intoxicados, con una e...

  6. Lúpus eritematoso sistêmico e pancreatite aguda: relato de dois casos

    OpenAIRE

    Ana Beatriz Cordeiro de Azevedo; Fabiano Almeida Brito; Flávia Patrícia Sena Teixeira Santos; Gilda Aparecida Ferreira; Marco Antônio Parreiras de Carvalho

    2003-01-01

    A pancreatite aguda é uma manifestação incomum do lúpus eritematoso sistêmico (LES) e a freqüência desta associação não é conhecida. Contudo, a pancreatite aguda é um diagnóstico diferencial importante na avaliação da dor abdominal em pacientes com LES. Os pacientes, normalmente, apresentam dor de intensidade variável, algumas vezes simulando abdome agudo. Vários fatores têm sido implicados na patogênese desta condição, tais como fenômenos autoimunes, vasculite, anticorpos antifosfolípides e ...

  7. Efectividad de la magnetoterapia como tratamiento en pacientes con lumbalgia aguda

    OpenAIRE

    Raidel González Rodríguez; Juan Cardentey García

    2015-01-01

    Son numerosos los pacientes aquejados de algias vertebrales, tanto lumbares como dorsales y cervicales. Se realizó esta investigación con el objetivo de determinar la efectividad de la magnetoterapia como tratamiento en la lumbalgia aguda, en pacientes atendidos en el policlínico universitario “Raúl Sánchez” de la provincia de Pinar del Río, Cuba. Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, de corte transversal en pacientes con lumbalgia aguda, pertenecientes a dicha área de salud. La mue...

  8. Plasmaférese como modalidade terapêutica na pancreatite aguda por hipertrigliceridemia

    OpenAIRE

    Felipe Soares Castelliano Lucena de Castro; Ana Maria Reis Nascimento; Igor Amorim Coutinho; Fernanda Ribeiro de Fernandez Y Alcazar; Jorge Mugayar Filho

    2012-01-01

    Pancreatite aguda é uma condição inflamatória manifestada clinicamente por dor abdominal e níveis séricos elevados das enzimas pancreáticas. A hipertrigliceridemia é sua terceira causa mais comum. O presente relato teve por objetivo descrever um caso de pancreatite aguda por hipertrigliceridemia, cuja modalidade terapêutica utilizada foi a plasmaférese. Paciente, gênero feminino, 48 anos, apresentou-se ao hospital com queixa de "dor muito forte na barriga". Relatou início do quadro com náusea...

  9. Lesión pulmonar aguda producida por transfusión Transfusion-related acute lung injury

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.M. Añón

    2010-03-01

    Full Text Available El término TRALI (transfusion related acute lung injury "lesión pulmonar aguda producida por transfusión" fue acuñado en 1985. Es un síndrome clínico relativamente raro, que puede constituir una amenza para la vida y que se caracteriza por insuficiencia respiratoria aguda y edema pulmonar no cardiogénico durante o después de una transfusión de productos hemáticos. Aunque su verdadera incidencia es desconocida se le ha atribuido un caso por cada 5.000 transfusiones de cualquier producto hemático y ha sido la causa más frecuente de muerte relacionada con la transfusión durante 3 años en Estados Unidos. Se han propuesto 2 etiologías. La primera es un episodio mediado por anticuerpos debido a la transfusión de anticuerpos contra el antígeno leucocitario o anticuerpos antigranulocito a pacientes cuyos leucocitos presentan antígenos afines. La segunda es un modelo en el que se precisan 2 eventos: el primero está relacionado con el cuadro clínico del receptor (sepsis, trauma, etc. que produce activación endotelial y secuestro de neutrófilos, y el segundo es la transfusión de sustancias con capacidad de modificar la respuesta biológica que activa los leucocitos adheridos que produce daño endotelial y aumento de permeabilidad capilar. El tratamiento es de soporte en función de la gravedad del cuadro clínico, y la prevención se centra en 3 estrategias: selección de donantes, actuación sobre el almacenamiento de los productos hemáticos y evitar las transfusiones innecesarias.The term Transfusion-Related Acute Lung Injury (TRALI was coined in 1985. It is a relatively rare, life-threatening clinical syndrome characterized by acute respiratory failure and non-cardiogenic pulmonary edema during or following a blood transfusion. Although its true incidence is unknown, a rate 1 out of every 5000 transfusions has been quoted. TRALI has been the most common cause of transfusion-related fatalities during three years in the USA. Two

  10. Modelo epidemiológico para el diagnóstico de intoxicación aguda por plaguicidas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.E Altamirano

    2004-01-01

    Full Text Available Se ha investigado en San Salvador de Jujuy el impacto de plaguicidas sobre poblaciones expuestas y para ello se diseñó un modelo epidemiológico que permita diagnosticar Intoxicación Aguda por Plaguicida (IAP, identificar poblaciones en riesgo e investigar parámetros de intoxicaciones. El modelo epidemiológico propuesto se inicia con una capacitación a los agentes sanitarios del hospital en el cual se desarrolla el estudio a fin de introducirlos en la temática, actualizar sus conocimientos al respecto y entrenarlos para realizar la encuesta adjunta al modelo. En esta investigación se evalúan y clasifican los síntomas que los encuestados reconocen haber sufrido, definido previamente los criterios de especificidad (número de síntomas y se agrupa la población investigada según la especificidad de sus síntomas. Aquellos encuestados que registraron simultáneamente cinco o más síntomas especificados se diagnostican como IAP y de esa población la que no acudió durante el evento a un servicio de salud, es considerado subregistro. Este modelo fue probado en una población de trabajadores rurales del tabaco en el departamento El Carmen (Jujuy. Aplicado el modelo se concluye que el 25% de esta población tuvo al menos una IAP y aproximadamente la mitad (49,5% de ellos no acudieron a servicios de salud, lo que constituye el subregistro de IAP. Hay una problemática grave minimizada por la falta de registro y desconocida para acciones de prevención

  11. Intoxicación aguda por hidrato de hidracina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Santiago Nogué Xarau

    2008-06-01

    Full Text Available Se aporta un caso de exposición aguda, debido a un vertido accidental de unos 25 litros de hidrato de hidracina, que el trabajador estuvo recogiendo sin ningún tipo de equipo de protección individual. El trabajador presentó alteraciones bucales, cutáneas y dolores abdominales difusos. De las pruebas complementarias únicamente se detectó un aumento de la bilirrubina total con predominio de la indirecta. Se le separó de la exposición, se le administró un tratamiento sintomático y en un periodo de un mes se recuperó íntegramente. Se comenta los principales casos de intoxicación por hidracina descritos en la literatura médica y se enfatiza en las medidas preventivas que se deben tomar para evitar casos como éste.We report a case of poisoning by acute exposure to hydrazine hydrate in a worker clearing up an accidental spillage of about 25 litres of the product who had no type of individual protective equipment. The patient presented buccal and cutaneous involvement and diffuse abdominal pain. Complementary tests were unremarkable except for an increase in total bilirubin with a predominance of indirect bilirubin. The patient was removed from the occupational exposure, symptomatic treatment was administered and the patient recovered completely after one month. We review the main reported cases of hydrazine poisoning and emphasize the preventive measures that should be taken to avoid this type of poisoning.

  12. Injúria renal aguda: um alerta global

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Philip Kam Tao Li

    2013-03-01

    Full Text Available A Injúria Renal Aguda (IRA é cada vez mais prevalente nos países desenvolvidos e nos em desenvolvimento, e está associada com morbidade e mortalidade severas. A maioria das causas da IRA pode ser evitada por meio de intervenções em nível individual, comunitário, regional e intra-hospitalar. Medidas efetivas devem incluir, em toda a comunidade, os esforços para aumentar a consciência dos efeitos devastadores do IRA e fornecer orientações sobre as estratégias de prevenção, bem como o reconhecimento e tratamento precoces. Os esforços devem ser focados em minimizar as causas de IRA, aumentando a consciência da importância de medidas seriadas de creatinina sérica em pacientes de alto risco para IRA, e documentar o volume de urina em pessoas gravemente doentes para obtenção de diagnóstico precoce; até o momento, não há ainda um papel definitivo para outros biomarcadores. Há a necessidade de protocolos para sistematizar a conduta em condições de IRA pré-renal e em infecções específicas. Dados mais precisos sobre a verdadeira incidência e o impacto clínico da IRA ajudarão a melhor conhecer a importância desta doença, a aumentar o conhecimento de IRA por parte dos governantes, dos médicos em geral e de outros profissionais de saúde para ajudar na prevenção da doença. A prevenção é a chave para evitar a pesado ônus de mortalidade e morbidade associada com IRA.

  13. Bronquiolite aguda, uma revisão atualizada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Werther Brunow de Carvalho

    2007-04-01

    Full Text Available A bronquiolite aguda (BA é um diagnóstico freqüente de internação hospitalar em pediatria, ocasionada principalmente pelo vírus sincicial respiratório (VSR. Ocorre epidemicamente nos meses de outono e inverno. Algumas populações de crianças (recém-nascidos pré-termo, cardiopatia congênita, doença pulmonar crônica, imunocomprometidos, desnutridos, entre outros apresentam maior risco de morbidade e mortalidade. Os vírus multiplicam-se nas células epiteliais ciliadas, e a inflamação e os debris celulares ocasionam obstrução da via aérea, hiperinsuflação, atelectasia localizada, chiado e alterações das trocas gasosas. Não existem evidências definitivas em relação aos tratamentos utilizados para esta doença. O tratamento inclui a utilização de oxigênio, hidratação, beta-2 agonistas por via inalatória, epinefrina racêmica, DNase recombinante, fisioterapia respiratória, entre outros. Medidas profiláticas: administração de anticorpos monoclonais (palivizumab. A maioria das crianças com BA, independentemente da gravidade da doença, recuperam-se sem seqüelas. O curso natural desta doença, habitualmente, varia entre sete a dez dias, mas algumas crianças permanecem doentes por semanas.

  14. O polimorfismo AGT*M235T na disfunção cardíaca de etiologia isquêmica aguda: projeto gisca AGT*M235T polymorphism in acute ischemic cardiac dysfunction: the gisca project

    OpenAIRE

    Claudia Guerra Murad Saud; Amália Faria dos Reis; Arlisa Monteiro de Castro Dias; Rosemery Nunes Cardoso; Ana Cristina Klem Vargas Carneiro; Leandro Pereira de Souza; Ana Beatriz Monteiro Fonseca; Georgina Severo Ribeiro; Carlos Augusto Cardozo de Faria

    2010-01-01

    FUNDAMENTO: O polimorfismo AGT*M235T tem sido associado a elevados níveis séricos de angiotensinogênio (AGT), hipertensão arterial sistêmica e disfunção cardíaca (DC). OBJETIVO: Testar a hipótese de haver associação entre polimorfismo AGT*M235T e o risco de desenvolver disfunção cardíaca (insuficiência cardíaca ou disfunção sistólica ventricular esquerda assintomática) pós-síndrome coronariana aguda (SCA), durante o período de internação hospitalar. MÉTODOS: Foram estudados 363 pacientes (ida...

  15. Síndrome de Guillain-Barré associada a pancreatite aguda: relato de caso

    OpenAIRE

    GRZESIUK ANDERSON KUNTZ; SANTOS LUIZ AUGUSTO DOS

    1999-01-01

    Relatamos um caso clínico de síndrome de Guillain-Barré associada a pancreatite aguda, e realizamos revisão na literatura sobre complicações clínicas relacionadas à síndrome de Guillain- Barré. Sugerimos estarem os eventos clínicos relacionados imunologicamente.

  16. Síndrome de Guillain-Barré associada a pancreatite aguda: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    GRZESIUK ANDERSON KUNTZ

    1999-01-01

    Full Text Available Relatamos um caso clínico de síndrome de Guillain-Barré associada a pancreatite aguda, e realizamos revisão na literatura sobre complicações clínicas relacionadas à síndrome de Guillain- Barré. Sugerimos estarem os eventos clínicos relacionados imunologicamente.

  17. Efectividad de la magnetoterapia como tratamiento en pacientes con lumbalgia aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raidel González Rodríguez

    2015-05-01

    Full Text Available Son numerosos los pacientes aquejados de algias vertebrales, tanto lumbares como dorsales y cervicales. Se realizó esta investigación con el objetivo de determinar la efectividad de la magnetoterapia como tratamiento en la lumbalgia aguda, en pacientes atendidos en el policlínico universitario “Raúl Sánchez” de la provincia de Pinar del Río, Cuba. Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, de corte transversal en pacientes con lumbalgia aguda, pertenecientes a dicha área de salud. La muestra quedó conformada por 68 pacientes de ambos sexos con lumbalgia aguda, diagnosticados clínicamente y mayores de 17 años de edad. En la investigación predominó el sexo femenino (67,6 % y el rango de edad estuvo entre 40 y 49 años. El esfuerzo físico fue el principal factor desencadenante (47,1 %. Con el tratamiento de la magnetoterapia aplicado a los pacientes se redujeron los estadios del dolor. La mayoría de los pacientes presentaron una respuesta clínica excelente y mejoraron los síntomas entre los siete y diez días (61,8 %. No se reportaron efectos adversos. La magnetoterapia resultó efectiva en el tratamiento de pacientes aquejados de lumbalgia aguda

  18. Incidencia de la enfermedad diarreica aguda en menores de cinco años

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mayelín Ávila Labrada

    2015-05-01

    Full Text Available La enfermedad diarreica aguda es motivo frecuente de consulta pediátrica, representando un problema grave de salud pública. Los agentes infecciosos son causa frecuente de diarrea aguda. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo sobre la prevalencia de la enfermedad diarreica aguda en menores de cinco años, atendidos en la clínica “Simón Bolívar” en la ciudad de Mariara del municipio Diego Ibarra, Carabobo, Venezuela; en el periodo comprendido entre enero de 2008 y diciembre de 2012, lo cual ofreció información de cinco años completos. La prevalencia de la enfermedad diarreica aguda disminuyó significativamente en el intervalo 2009-2011, sin embargo, se caracterizó por tener la mayor prevalencia en los años extremos, 2012 y 2008, por ese orden. Los varones y los del grupo de uno a cuatro años fueron los que más incidieron en cada uno de los años estudiados

  19. ACUTE APENDICITIS IN LIVER TRANSPLANT RECIPIENTS

    Science.gov (United States)

    da FONSECA-NETO, Olival Cirilo Lucena; LIMA, Heloise Caroline de Souza; de MELO, Paulo Sérgio Vieira; LEMOS, Roberto; LEITÃO, Laércio; AMORIM, Américo Gusmão; LACERDA, Cláudio Moura

    2016-01-01

    Background : Appendicitis is a common cause of emergency surgery that in the population undergoing organ transplantation presents a rare incidence due to late diagnosis and treatment. Aim : To report the occurrence of acute appendicitis in a cohort of liver transplant recipients. Methods : Retrospective analysis in a period of 12 years among 925 liver transplants, in witch five cases of acute appendicitis were encountered. Results : Appendicitis occurred between three and 46 months after liver transplantation. The age ranged between 15 and 58 years. There were three men and two women. The clinical presentations varied, but not discordant from those found in non-transplanted patients. Pain was a symptom found in all patients, in two cases well located in the right iliac fossa (40%). Two patients had symptoms characteristic of peritoneal irritation (40%) and one patient had abdominal distention (20%). All patients were submitted to laparotomies. In 20% there were no complications. In 80% was performed appendectomy complicated by suppuration (40%) or perforation (40%). Superficial infection of the surgical site occurred in two patients, requiring clinical management. The hospital stay ranged from 48 h to 45 days. Conclusion : Acute appendicitis after liver transplantation is a rare event being associated with a high rate of drilling, due to delays in diagnosis and therapy, and an increase in hospital stay. PMID:27120736

  20. Reação de fase aguda e sua relação com o desempenho de cavalos em competição de longa distância

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L.A. Amaral

    2015-04-01

    Full Text Available O exercício físico é um dos estímulos fisiológicos mais estressantes que um animal pode sofrer e, dependendo de sua intensidade, sugere-se que possa gerar uma reação mediada por proteínas de fase aguda (PFA. O objetivo deste estudo foi caracterizar a reação de fase aguda e sua relação com o desempenho de cavalos submetidos a uma competição de longa distância. O experimento foi desenvolvido durante a Marcha de Resistência anual promovida pela Associação Brasileira de Criadores de Cavalos Crioulos (ABCCC, composta por um percurso de 750km percorrido durante 15 dias. Foram avaliados 23 equinos, os quais foram divididos em dois grupos, sendo o grupo 1 composto pelos 10 primeiros colocados na competição e o grupo 2 formado pelos 13 animais que concluíram a competição em colocações inferiores ou foram desclassificados antes de terminar a prova. Efetuaram-se coletas sanguíneas em repouso (dia 0 e no último dia de competição, e foi realizado o teste de eletroforese em gel de poliacrilamida contendo dodecil sulfato de sódio (SDS-PAGE para identificar as proteínas (albumina, haptoglobina, ceruloplasmina, transferrina, imunoglobulina G, imunoglobulina A, glicoproteína ácida e proteína de peso molecular de 23kDa. Os resultados demonstraram que o exercício físico imposto influenciou de forma significativa (P<0,0001 as concentrações séricas de haptoglobina, ceruloplasmina, imunoglobulina A, glicoproteína ácida e proteína de peso molecular de 23kDa. Quando comparados os resultados dos grupos estudados, observou-se que a concentração de haptoglobina após a competição foi superior no grupo de animais com baixo desempenho (grupo 2. Conclui-se que a competição de longa duração é capaz de gerar reação de fase aguda e que o monitoramento da concentração de haptoglobina pode ser um sinalizador de processo inflamatório e baixo desempenho.

  1. Resultados del tratamiento de leucemia linfoblástica aguda en niños.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Margarita Quintero de Charry

    2009-10-01

    Full Text Available El objetivo general de este estudio fue evaluar los resultados de las fases de inducción, consolidación y reinducción del tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda (LLA, utilizado en el Hospital Universitario del Valle (HUV, durante el período comprendido entre enero, 1993 y abril, 1999. Se estudiaron 2 grupos de niños con LLA: 52 de bajo riesgo y 57 de alto riesgo. Se asignaron a diferentes protocolos de quimioterapia, de acuerdo con los criterios de clasificación de riesgo establecidos. Se utilizaron la prueba de chi cuadrado (c2 y la prueba exacta de Fisher para analizar las características de cada cohorte. Se obtuvieron riesgos relativos e intervalos de confianza del 95% para evaluar la asociación entre la edad, el recuento de leucocitos al momento del diagnóstico, la morfología Franco-Américo-Británica (FAB, y la presencia de remisión completa al final de la inducción, con el desarrollo de recaídas, remisión sostenida y muerte. El análisis de supervivencia libre de eventos se realizó con el método de Kaplan-Meier y se compararon las curvas utilizando la prueba de "log rank". No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en las tasas de remisión completa entre el grupo de bajo riesgo (94.2% y el de alto riesgo (89.4% (p=0.36; 71% de los niños que lograron remisión completa, permanecieron en remisión sostenida (p=0.00. La incidencia acumulada de recaídas fue mayor en los niños de alto riesgo que en los de bajo riesgo (RR 2.2; IC 95% 1.10-4.70; 94.9% de los pacientes que no hicieron recaídas lograron permanecer en remisión sostenida hasta el final del período de observación (p=0.00. La supervivencia libre de eventos fue más pobre en el grupo de bajo riesgo (40% que en el de riesgo alto (50%, prueba de "log rank"=0.049. Desde el punto de vista biológico, los niños de bajo riesgo deberían tener una mejor supervivencia que los de alto riesgo, como se informa en la literatura. La pobre

  2. Detección molecular de las translocaciones más comunes en Leucemia aguda mediante RT-PCR

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guevara G.

    2001-06-01

    Full Text Available Evaluar la incidencia de las translocaciones t(4;11, t(1;19, t(9;22 y t(12;21 en leucemia linfoide aguda (LLA y t(15;17, t(8;21 e Inv.(16 en leucemia mieloide aguda (LMA. Correlacionar los resultados obtenidos con el diagnóstico morfológico y citogenético.

  3. Toxicidad aguda oral del D-003 en conejos F1

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Gámez

    2005-01-01

    acuerdo con ello y teniendo en cuenta que el conejo es una especie comúnmente utilizada para evaluar sustancias hipolipemiantes, se seleccionó esta especie para investigar la toxicidad por dosis orales únicas del D-003. De modo consistente con los resultados de los estudios agudos en roedores que revelaron que el D-003 no era tóxico por vía oral, en el presente estudio se administraron dosis únicas de 800, 2 000 y 5 000 mg/kg. Los animales se observaron durante 14 d, se controló el consumo de alimentos, se registró el peso corporal y los signos clínicos. Adicionalmente y dada la sensibilidad del conejo a las drogas hipolipemiantes, en los animales supervivientes se determinaron indicadores hematológicos y de bioquímica sanguínea. Además, durante la autopsia se realizó el estudio macroscópico de los órganos, se determinó el peso relativo de los órganos respecto al peso corporal, y se llevó a cabo el estudio histopatológico. Los resultados confirman que el D-003 administrado por vía oral a dosis únicas muy elevadas no resulta tóxico, lo cual se sustenta no solo en datos de mortalidad y síntomas, sino tambíen, en otros indicadores actualmente no exigidos en este tipo de estudio toxicológico.

  4. Estado oxidante e antioxidante de crianças com bronquiolite aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rusen Dundaroz

    2013-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: O estresse oxidativo demonstrou contribuir para a patogênese de doenças pulmonares inflamatórias agudas e crônicas. Nosso objetivo foi avaliar o estado oxidante/antioxidante de crianças com bronquiolite aguda por meio de mensuração da capacidade antioxidante total do plasma, estado oxidante total e índice de estresse oxidativo. MÉTODOS: As crianças com bronquiolite aguda encaminhadas para o Departamento de Emergência Pediátrica do hospital universitário entre janeiro e abril 2012 foram comparadas a controles saudáveis de mesma idade. Os pacientes com bronquiolite aguda tiveram essa doença classificada como leve e moderada. O estado oxidante e antioxidante foi avaliado pela mensuração da capacidade antioxidante total do plasma, estado oxidante total e índice de estresse oxidativo. RESULTADOS: Foram incluídas 31 crianças com bronquiolite aguda com idade de três meses a dois anos e 37 crianças saudáveis. O estado oxidante total (EOT foi maior em pacientes com bronquiolite aguda do que no grupo de controle (5,16±1,99 µmol H2O2 em comparação a 3,78±1,78 µmol H2O2 [p = 0,004]. A capacidade antioxidante total (CAT foi significativamente menor em crianças com bronquiolite que no grupo de controle (2,51±0,37 µmol Trolox equivalente/L em comparação a 2,75±0,39 µmol Trolox Eqv/L (p = 0,013. Os pacientes com bronquiolite moderada apresentaram níveis de EOT mais elevados que os com bronquiolite leve e os do grupo de controle (p = 0,03, p < 0,001. Os pacientes com bronquiolite moderada apresentaram níveis de IEO mais elevados que os do grupo de controle (p = 0,015. O nível de saturação de oxigênio de pacientes com bronquiolite foi inversamente correlacionado ao nível de EOT (r = -0,476, p < 0,05. CONCLUSÃO: O equilíbrio entre os sistemas oxidante e antioxidante é interrompido em crianças com bronquiolite moderada, indicando que o fator de estresse poderá ter um papel na patogênese da doença.

  5. RENDIMIENTO Y RECUPERACIÓN AGUDA EN CORREDORES DE RESISTENCIA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    D. A. Boullosa

    2010-09-01

    Full Text Available

     

    RESUMEN

    Dieciséis corredores de fondo bien entrenados fueron evaluados en dos días diferentes mediante la prueba de carrera en pista de la Universidad de Montreal (UMTT y el tiempo límite a la velocidad aeróbica máxima (Tlim. Se examinó la respuesta de la frecuencia cardiaca y la lactatemia en la recuperación aguda (andando. La frecuencia cardiaca máxima fue diferente entre los dos días de valoración (p = 0,001, resultando superior en el UMTT respecto del Tlim. La recuperación de la frecuencia cardiaca en el primer minuto (RFC1 correlacionó con la velocidad aeróbica máxima (r = 0,611 y r = 0,615, p = 0,012; en el UMTT y el Tlim, respectivamente, correlacionando además los dos valores de RFC1 entre sí  (r = 0,824; p = 0,000. La diferencia en la lactatemia entre la finalización y el minuto diez de la recuperación fue estadísticamente significativa sólo después del UMTT (p = 0,013. Se concluye que: 1 fue hallada una relación moderada entre la recuperación cardiaca y la velocidad aeróbica máxima en corredores de resistencia; 2 la frecuencia cardiaca máxima obtenida en una prueba incremental en el campo es superior a la alcanzada en una prueba de tipo rectangular; 3 el descenso significativo de la lactatemia a los 10 min sólo se observó después del UMTT, lo que sugiere una influencia del protocolo de carrera en este parámetro.
    Palabras Clave: frecuencia cardiaca, lactato, recuperación, velocidad aeróbica máxima

     

    ABSTRACT

    Sixteen well-trained endurance runners were evaluated in two different days with the Université de Montréal Track Test (UMTT, and the time limit at maximum aerobic

  6. Hepatitis virales agudas en un hospital de adultos, de 1992 a 2001

    OpenAIRE

    José Acuña; Elizabeth Umaña; Mauricio Saldarriaga; Jorge Mora; Fernando Brenes; Alfredo Martén

    2003-01-01

    Justificación y objetivos: Debido al cambio de la distribución etiológica de las hepatitis virales agudas, percibido en la práctica clínica diaria en el ámbito nacional y confirmado en otros países, se hizo evidente la necesidad de realizar un análisis casuístico de las infecciones virales hepáticas agudas en nuestro país. Se puso enfasis en el virus productor de hepatitis Acuya presentación clínica es más severa en adultos en comparación con los niños. Métodos: Se registraron todos los casos...

  7. Toxicidade aguda e atividade antibacteriana dos extratos de Tropaeolum majus L.

    OpenAIRE

    Zanetti, Gilberto Dolejal; Manfron, Melânia Palermo; Hoelzel, Solange Cristina da Silva Martins; Morel, Ademir Farias; Pagliarin, Vera Pereira

    2003-01-01

    Foi determinada a toxicidade aguda via oral e a ação antibacteriana por bioautografia, frente a bactérias Gram-positivas e Gram-negativas, de extratos de Tropaeolum majus L., planta reconhecida como medicinal. Nao foram observados sinais de toxicidade do extrato aquoso e etanólico 70%. As frações hexânica e clorofórmica do extrato etanólico 70%, apresentaram atividade contra os microrganismos testados.

  8. Primeiro consenso brasileiro do tratamento da fase aguda do acidente vascular cerebral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    2001-01-01

    Full Text Available Este texto apresenta a síntese das conclusões do Iº Consenso Brasileiro do Tratamento da Fase Aguda do Acidente Vascular Cerebral (AVC. Tratou-se de reunião patrocinada e coordenada pela Sociedade Brasileira de Doenças Cerebrovasculares, com neurologistas especializados nas doenças cerebrovasculares, que analisaram os principais itens da conduta dos AVC.

  9. Sertralina e pancreatite aguda: relato de caso Sertraline and acute pancreatitis: a case-report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    André Malbergier

    2004-03-01

    Full Text Available A pancreatite aguda é uma patologia grave e com considerável morbidade e mortalidade. Vários fatores são apontados como possíveis causas de pancreatite aguda. Neste relato, será apresentado um caso de pancreatite aguda com possível associação causal com um inibidor seletivo de recaptura de serotonina: sertralina. Após um mês de tratamento com sertralina, uma paciente do sexo feminino, 55 anos, desenvolveu forte dor abdominal e elevação da amilase sérica. Após internação e retirada da sertralina, seus sintomas remitiram e os níveis de amilase voltaram ao normal. Pela potencial gravidade do quadro e pelo amplo uso desta medicação, tal associação deve ser lembrada em investigações de casos de pancreatite aguda.Acute pancreatitis is a severe disease with considerable morbidity and mortality. Many risk factors are causally related to acute pancreatitis. In this report, a case of acute pancreatitis with possible causal relationship with the use of a selective serotonin reuptake inhibitor, sertraline, will be discussed. After one month of treatment with sertraline, a female patient, 55 years-old, developed a severe abdominal pain and showed a serum amylase elevation. She was admitted to the hospital and the use of sertraline was interrupted. After that, the symptoms remitted and the serum amylase level returned to normal. Because of the potential severity of this disease and the widespread use of sertraline, this association should be reminded when investigating possible causes for acute pancreatitis.

  10. Citarabina y reacciones cutáneas en leucemia aguda mieloide

    OpenAIRE

    Sofía Grille; Regina Guadagna; Matilde Boada; Victoria Irigoin; Mariana Stevenazzi; Cecilia Guillermo; Lilián Díaz

    2013-01-01

    La citarabina es un antimetabolito utilizado en el tratamiento de las leucemias agudas mieloides (LAM). Esta droga presenta numerosos efectos adversos (mielosupresión, toxicidad en sistema nervioso central, hepática, gastrointestinal, ocular y cutánea). La toxicidad dermatológica es habitualmente descrita como rara, sin embargo existen diferencias en la incidencia comunicada. Se realizó un estudio retrospectivo donde se incluyeron todas las LAM tratadas con quimioterapia que incluía citarabin...

  11. Tratamiento nutricional de los enfermos con pancreatitis aguda: cuando el pasado es presente Nutritional management of patients with acute pancreatitis: when the past is present

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. García Almansa

    2008-05-01

    Full Text Available Los pacientes con pancreatitis aguda sufren con frecuencia un acusado deterioro de su estado nutricional. En algunos éste es ya anterior a su ingreso hospitalario, como ocurre en muchos casos de etiología alcohólica. En otras ocasiones la desnutrición se manifiesta posteriormente en el seno de una pancreatitis de larga evolución o complicada, que impide una correcta alimentación por un tiempo prolongado. A todo ello hay que sumar el hipercatabolismo proteico y el estrés que presentan estos enfermos. Es norma habitual en el tratamiento de la pancreatitis aguda mantener al enfermo en ayuno absoluto. En las pancreatitis leves este estado solo es necesario durante muy pocos días, iniciándose la realimentación por vía oral progresivamente, y no se requieren especiales cuidados nutricionales, salvo que presenten una desnutrición previa. Ahora bien, en los pacientes con pancreatitis moderada y/o grave en los que se prevé un ayuno prolongado por más de una semana, debemos siempre recurrir a un soporte nutricional artificial, que preserve el estado nutricional de estos enfermos, ya que no es suficiente la habitual reposición hidroelectrolítica. En este capítulo realizaremos una revisión actualizada del tratamiento nutricional en estas situaciones, intentando responder a diferentes preguntas entre las que se incluyen el tipo de soporte nutricional indicado, cuándo hay que instaurarlo y hasta qué momento.Patients with acute pancreatitis usually present nutritional status impairment. In alcoholic pancreatitis this impairment is usually presented before hospital admission. In patients with long-term complicated pancreatitis, malnutrition develops during the course of the disease. Besides, these patients present an increased stress and protein hypercatabolism. Treatment of acute pancreatitis usually maintains patients in a short period of starvation. In mild pancreatitis, starvation is needed for a few days, beginning progressively oral

  12. Determinación de Proteína C Reactiva como predictor de severidad en Pancreatitis Aguda.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pablo Betancour M.

    2009-12-01

    Full Text Available INTRODUCCION: La proteína C reactiva (PCR es un examen simple y de bajo costo que según la literatura tiene buena asociación para la evaluación pronóstica en Pancreatitis Aguda (PA. OBJETIVO: Determinar valor pronóstico de PCR para severidad, presencia de complicaciones y mortalidad intrahospitalaria de PA. MATERIAL Y METODO: Estudio de cohorte retrospectiva de pacientes adultos ingresados al Hospital Dr. Gustavo Fricke, Viña del Mar durante el año 2007. Se identificaron características generales, etiología, score de Balthazar, PCR, complicaciones y mortalidad. Se utilizó test de Mann Whitney para comparación de medianas y curvas ROC. RESULTADOS: Se incluyeron 59 pacientes, siendo el 54,23% hombres. La mediana de edad fue 51 años. La etiología biliar se observó en 57,62%. La mediana de hospitalización fueron 12 días. El 40,67% presentó complicaciones, siendo más frecuente la necrosis pancreática (20,33%. El nivel de PCR mostró diferencias significativas entre pacientes con y sin gravedad imagenológica (33,5mg/dL vs 15,9mg/dL, p=0,0009, complicaciones intrahospitalarias (40mg/dL vs 15,9mg/dL, p<0,0001 y mortalidad intrahospitalaria (66mg/dL vs 22mg/dL, p=0,0061. El área bajo la curva ROC fue de 0,75; 0,84 y 0,91 respectivamente, todos estadísticamente significativos. La sensibilidad, especificidad, likelihood ratio (LR positivo, LR negativo para gravedad imagenológica con un punto de corte de 13,14mg/dL fue 88%, 54%, 1,83 y 0,28 respectivamente. Para predecir mortalidad con un valor de 32,76mg/dL, estos fueron 100%, 71%, 3,43 y 0 respectivamente. DISCUSION. Un valor de PCR de 40mg/dL es buen marcador pronóstico de complicaciones intrahospitalarias. Niveles aumentados tienen alta sensibilidad para predecir gravedad imagenológica y mortalidad intrahospitalaria.

  13. Infarto esplénico secundario a pancreatitis aguda Splenic infarction secondary to acute pancreatitis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. J. Arenal Vera

    2008-05-01

    Full Text Available Fundamento y objetivo: la estrecha relación anatómica del páncreas con los vasos esplénicos y el bazo es responsable de complicaciones esplénicas en el curso de la pancreatitis aguda. El objetivo es presentar dos casos clínicos de pancreatitis aguda grave que sufrieron infarto esplénico como complicación de la enfermedad pancreática. Pacientes, participantes: en un periodo de tres meses, dos pacientes fueron diagnosticados de infarto esplénico secundario a pancreatitis aguda. En ambos casos el diagnóstico y seguimiento evolutivo del infarto esplénico se hizo a través de tomografía axial computerizada. Resultados: en el primer paciente, las imágenes muestran de forma inequívoca la afectación de la arteria esplénica por el proceso inflamatorio pancreático. En el segundo, no se pudo demostrar afectación de los vasos esplénicos, por lo que la única posible explicación etiológica es un incremento de coagulabilidad intravascular. Conclusiones: sería recomendable añadir las complicaciones esplénicas al conjunto de complicaciones graves extrapancreáticas de la pancreatitis aguda. La tomografía axial computerizada es de gran utilidad para la detección y seguimiento de las complicaciones esplénicas de la pancreatitis aguda.Background and objective: the close anatomic relationship of the pancreas with the splenic vessels and the spleen is responsible for splenic complications in the course of acute pancreatitis. Our objective was to report two cases of severe acute pancreatitis complicated by splenic infarction. Patients: in a three-month period of time two patients were diagnosed with splenic infarction secondary to acute pancreatitis. In both cases splenic infarction diagnosis and follow-up were carried out using computed tomography. Results: in the first case images clearly showed a narrowing of the splenic artery due to the inflammatory pancreatic condition. In the second case no involvement of the splenic vessels could

  14. Características clínicas da fase aguda da infecção experimental de felinos pelo vírus da imunodeficiência felina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.S. Zanutto

    2011-03-01

    Full Text Available A infecção dos felinos pelo Vírus da Imunodeficiência Felina (FIV resulta no desenvolvimento da síndrome de imunodeficiência dos felinos. Gengivite, perda de peso, linfadenomegalia generalizada, anemia, insuficiência renal crônica, complicações neurológicas, diarréia crônica e infecções bacterianas são encontradas frequentemente. A fase aguda da infecção pode ser assintomática, retardando o estabelecimento do diagnóstico e a implantação de medidas profiláticas para restringir o contágio e a transmissão do agente aos felinos suscetíveis. Com a finalidade de estudar as características clínicas da fase aguda da infecção, dez felinos jovens, sem definição racial, com oito meses de idade foram inoculados por via endovenosa com 1mL de sangue venoso de um gato portador do FIV subtipo B. A confirmação da infecção foi obtida através de teste sorológico em quatro e oito semanas pós-inoculação (p.i. e por nested-PCR. Foram realizados hemogramas semanais, exame ultrassonográfico do abdômen quinzenais e exame oftalmológico mensal, durante doze semanas p.i. Discreta tendência a linfopenia na segunda semana p.i. e a neutropenia entre a quinta e sétima semana p.i., febre intermitente em alguns gatos, linfadenomegalia e hepato-esplenomegalia entre a quarta e a 12ª semana p.i. foram as alterações clínicas observadas. Apenas um gato apresentou uveíte unilateral direita. A fase aguda da infecção transcorreu com alterações clínicas inespecíficas. A linfadenomegalia e a hepato-esplenomegalia observadas no decorrer da infecção, refletindo hiperplasia linfóide, sugerem a necessidade de se realizar o teste sorológico para o FIV, em todos os gatos que se apresentarem com essas alterações, o que permitirá o diagnóstico precoce da infecção e a adoção de medidas profiláticas no sentido de minimizar a propagação da infecção.

  15. Síndrome de Guillain-Barré como complicação de amigdalite aguda

    OpenAIRE

    Cecatto Suzana B.; Garcia Roberta I. D.; Costa Kátia S.; Novais Roberta A B.; Yoshimura Ricardo; Rapoport Priscila B.

    2003-01-01

    A Síndrome de Guillain-Barré é uma polirradiculoneuropatia aguda ou subaguda e geralmente ocorre após uma doença infecciosa ou algum procedimento cirúrgico. A patogênese não é bem conhecida, mas provavelmente apresenta uma base imunológica. O objetivo deste trabalho é relatar um caso de amigdalite aguda de má evolução complicada com a Síndrome de Guillain-Barré. Os autores salientam a raridade do caso, a concomitância do início da infecção aguda com a própria Síndrome e a evolução rápida para...

  16. Contaminación atmosférica, asma bronquial e infecciones respiratorias agudas en menores de edad, de La Habana Air pollution, bronchial asthma, and acute respirator and infections in children less years of age, Habana City

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel Romero-Placeres

    2004-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Identificar la relación que guardan las consultas de urgencias por enfermedades respiratorias agudas, crisis agudas de asma bronquial e infecciones respiratorias agudas, con los cambios diarios en los niveles de contaminación atmosférica, en menores de 14 años de edad que fueron atendidos en dos centros hospitalarios de la ciudad de La Habana. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio ecológico de series de tiempo durante el periodo comprendido entre el 1 de octubre de 1996 y el 11 marzo de 1998. Se estudió la asociación entre la presencia de crisis agudas de asma bronquial, infecciones respiratorias agudas y enfermedades respiratorias agudas por un lado, y la exposición a niveles de partículas menores de 10 µg/m³ (PM10, humo y dióxido de azufre (SO2, por otro; asimismo, se construyeron modelos con la técnica de regresión binomial negativa, para estudiar periodos de latencia de 1 a 5 días y el efecto acumulado de siete días, previos a las consultas de urgencia. RESULTADOS: Los niveles de contaminación atmosférica, por lo general, resultaron bajos, ya que el promedio de 24 horas para PM10, humo y SO2 fue de 59.2 µg/m³ (DE=29.2, 27.7 µg/m³ (DE=21.2 y 21.1 µg/m³ (DE=20.1, respectivamente. Un incremento de 20 µg/m³ en el promedio diario de humo se relacionó con un incremento de 2.2% (IC 95% 0.9-3.6 en el número de consultas de urgencias por crisis agudas de asma bronquial. Un incremento de 20 µg/m³ en el promedio diario de humo y de SO2 se relacionó con un incremento en las infecciones respiratorias agudas de 2.4% (95% CI 1.2-3.6 y 5% (95% CI 1.3-5.3, respectivamente, con un retraso de cinco días. Además, se presentó un efecto acumulado en todos los contaminantes estudiados. CONCLUSIONES: Los resultados sugieren que los niveles de contaminantes atmosféricos en la ciudad de La Habana afectan la salud respiratoria de los niños, por lo que se requiere de la aplicación de medidas de control, en particular

  17. A Guarda durante a II Guerra Mundial

    OpenAIRE

    Tadeu, Tiago Agostinho Arrifano

    2011-01-01

    O trabalho que aqui se apresenta foca a economia de guerra portuguesa durante a Segunda Guerra Mundial, mais concretamente no distrito da Guarda. A análise de uma zona específica do país permitirá fazer a comparação com os estudos já realizados para a realidade nacional do país. A delimitação geográfica escolhida também ganha uma acrescida importância tendo em conta que se trata de uma área de fronteira, onde havia intensos contactos com Espanha, fruto de fenómenos típicos de guerra como o co...

  18. Comportamento da síndrome coronariana aguda: resultados de um registro brasileiro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leopoldo Soares Piegas

    2013-06-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: O Brasil carece de registros multicêntricos publicados de síndrome coronariana aguda. OBJETIVO: O Registro Brasileiro de Síndrome Coronariana Aguda é um estudo multicêntrico nacional com objetivo de apresentar dados representativos das características clínicas, e manejo e evolução hospitalares dessa síndrome. MÉTODOS: Participaram 23 hospitais de 14 cidades. Foram elegíveis pacientes que se apresentaram com suspeita de síndrome coronariana aguda nas primeiras 24 horas, com quadro clínico sugestivo, associado a alterações eletrocardiográficas compatíveis e/ou marcadores de necrose. O seguimento foi realizado até o óbito ou a alta hospitalar. RESULTADOS: Entre os anos de 2003 e 2008, foram incluídos 2.693 pacientes com diagnóstico de síndrome coronariana aguda, sendo 864 (32,1% mulheres. O diagnóstico final foi de angina instável para 1.141 (42,4% pacientes, com mortalidade de 3,06% deles; de infarto agudo do miocárdio sem supradesnível de ST para 529 (19,6% pacientes, com mortalidade de 6,8% deles; e de infarto agudo do miocárdio com supradesnível de ST para 950 (35,3% pacientes, com mortalidade de 8,1% deles; tiveram diagnóstico não confirmado 73 (2,7% pacientes, com mortalidade de 1,36% deles. A mortalidade global foi de 5,53%. O modelo de regressão logística múltipla identificou o gênero feminino (OR=1,45, o diabetes melito (OR=1,59, o índice de massa corporal (OR=1,27 e a intervenção coronariana percutânea (OR=0,70 como fatores de risco de óbito, para demografia e intervenções. Um modelo para óbito por complicações maiores identificou choque cardiogênico/Edema Agudo de Pulmão (OR=4,57, reinfarto (OR=3,48, acidente vascular cerebral (OR=21,56, sangramento grave (OR=3,33, parada cardiorrespiratória (OR=40,27 e classe funcional de Killip (OR=3,37. CONCLUSÃO: Os dados do Registro Brasileiro de Síndrome Coronariana Aguda não diferem de outros coletados fora do país. Seus achados poder

  19. Classificação de gravidade na pancreatite aguda Classification of severity of acute pancreatitis

    OpenAIRE

    Tercio De Campos; José Gustavo Parreira; José Cesar Assef; Sandro Rizoli; Barto Nascimento; Gustavo Pereira Fraga

    2013-01-01

    De acordo com a Classificação de Atlanta a pancreatite aguda pode ser dividida, baseado em sua severidade, em uma forma leve ou grave. Uma série de aspectos têm sido discutidos nos últimos anos, tais como, quantas categorias de gravidade devem ser consideradas; se o doente com falência orgânica é igual ao doente com necrose infectada; qual o papel da falência orgânica transitória; e como avaliar a falência orgânica. A reunião de revista"Telemedicina Baseada em Evidência - Cirurgia do Trauma e...

  20. Hepatite aguda colestática pelo propiltiouracil: relato de caso

    OpenAIRE

    Mônica Beatriz PAROLIN; Lopes, Reginaldo Werneck; José Ederaldo Queiroz TELLES; Ioshii, Sergio Ossamu, 1960-; Nemer HAJAR

    2000-01-01

    Propiltiouracil é uma droga amplamente utilizada no tratamento do hipertiroidismo. A hepatotoxicidade é um dos efeitos colaterais mais raros e também mais graves associados a ela. Relata-se um caso de hepatite aguda colestática que acomete um jovem de 15 anos em uso de propiltiouracil para tratamento de hipertiroidismo. Causas virais, metabólicas e autoimunes foram excluídas e a biopsia hepática revelou achados histopatológicos sugestivos de hepatite colestática induzida por droga. Com a susp...

  1. Estudio de toxicidad aguda por vía oral de plantas medicinales argentinas

    OpenAIRE

    Gorzalczany, Susana; Rojo, Aníbal; Rondina, Rubén Víctor Daniel; Debenedetti, Silvia Laura; Acevedo, María Cristina Dominga

    1999-01-01

    Se efectuó el estudio de la toxicidad aguda en ratones, por vía oral, de los extractos acuosos liofilizados de 14 plantas medicinales argentinas. La dosis administrada fue 100 veces superior al consumo humano habitual (extracto acuoso equivalente a 14,0 -14,4 g de planta seca/kg de peso corporal). A lo largo de los 15 días de observación, los animales no mostraron alteraciones significativas en el consumo de agua o alimentos. No se produjeron cambios de comportamiento ni modificaciones de con...

  2. Toxicidad aguda de las hojas de Xanthium spinosum en ratones BALB/C

    OpenAIRE

    Arturo Silvero-Isidre; Sergio Morínigo-Guayuán; Aaron Meza-Ojeda; Marcelo Mongelós-Cardozo; Aldo González-Ayala; Susy Figueredo-Thiel

    2016-01-01

    Las hojas de la planta Xanthium spinosum se utilizan culturalmente en Paraguay por sus propiedades medicinales. Se evaluó la toxicidad aguda del extracto de hojas maduras; para el estudio se seleccionaron 35 ratones BALB/C machos que fueron distribuidos en 7 grupos, 6 de ensayo y 1 de control. El extracto fue preparado en concentraciones de 6 y 9% (g/dL); se administró la solución 6% a tres grupos y la solución 9% a los otros tres grupos, con dosis entre 200 y 1000 mg/kg. Al final de 14 días ...

  3. Valor pronóstico de nuevos biomarcadores en insuficiencia cardiaca aguda

    OpenAIRE

    Manzano Fernández, Sergio

    2011-01-01

    El contenido de esta tesis esta basado en 3 trabajos previamente publicados en los que se evalúa el valor pronóstico de dos nuevos biomarcadores de función renal (cistatina C y beta-traza-proteína) y un nuevo biomarcador de remodelado cardiaco (sST2) en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda. Los principales hallazgos de estos trabajos fueron: i) los niveles elevados de cistatina C y beta-traza proteína se asociaron de forma independiente con la incidencia de mortalidad y / o reingreso po...

  4. Bronquiolite aguda, uma revisão atualizada Acute bronchiolitis, an updated review

    OpenAIRE

    Werther Brunow de Carvalho; Cíntia Johnston; Marcelo Cunio Fonseca

    2007-01-01

    A bronquiolite aguda (BA) é um diagnóstico freqüente de internação hospitalar em pediatria, ocasionada principalmente pelo vírus sincicial respiratório (VSR). Ocorre epidemicamente nos meses de outono e inverno. Algumas populações de crianças (recém-nascidos pré-termo, cardiopatia congênita, doença pulmonar crônica, imunocomprometidos, desnutridos, entre outros) apresentam maior risco de morbidade e mortalidade. Os vírus multiplicam-se nas células epiteliais ciliadas, e a inflamação e os debr...

  5. Esofagitis necrotizante aguda: Una entidad inusual Acute esophageal necrosis: An unusual entity

    OpenAIRE

    Silvana E. Pramparo; Pablo M. Ruiz; Rogelio Flores Valencia; José Rodeyro (h)

    2010-01-01

    La esofagitis necrotizante aguda (ENA), también denominada esófago negro, es una rara enfermedad poco descripta en la literatura médica. Describimos el caso de un hombre de 80 años, con hemorragia digestiva alta quien desarrolló un esófago negro luego de un episodio de hipotensión. La necrosis fue confirmada histológicamente. Los pacientes se presentan con hematemesis y melena en más del 70% de los casos. Los hallazgos endoscópicos muestran una coloración negruzca de la mucosa esofágica. El d...

  6. Intoxicación aguda por inhalación de Acrilato de Etilo, Lima 2002

    OpenAIRE

    Jeannette Ávila VM; Luis Honorio A; Cecilia Chira C; Helga Samatelo V; Carlos Urbano D

    2005-01-01

    Objetivos: Describir las características clínico-epidemiológicas de los casos de intoxicación aguda por inhalación de acrilato de etilo, ocasionado por el manejo clandestino de un envase con restos de ésta sustancia, en una urbanización del distrito Comas, en Lima, Perú en noviembre del año 2002. Materiales y métodos: Estudio transversal analítico realizado en residentes y población del centro educativo aledaño a la zona del accidente. Se realizó una encuesta a todas las personas expuestas, s...

  7. Pruebas de funcionalismo hepático en pacientes con infección viral aguda

    OpenAIRE

    Yraima Lucia Larreal Espina; Edibel Lisett Andrade Zambrano; Yarenny Enmita Cuevas Ruiz; Andrea Shirley Mendoza Rico; Milagros del Valle Montiel Aguilar; Alegría Cecilia Levy Guiffrida; Nereida Josefina Valero Cedeño

    2012-01-01

    Las hepatitis víricas son producidas principalmente por virus de las hepatitis; sin embargo, otros virus han sido asociados a esta entidad clínica. Con el objeto de estudiar estas alteraciones hepáticas se estudiaron 130 pacientes con síntomas de infección viral aguda. Se les realizó una historia clínica y sus muestras de suero fueron procesadas por técnicas inmunoen-zimáticas y espectrofotométrícas para la determinación de anticuerpos específicos de los distintos virus y para pruebas de func...

  8. Inmunofenotipos aberrantes en leucemias agudas en una población hospitalaria de Buenos Aires

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Viviana Novoa

    2013-02-01

    Full Text Available La citometría de flujo multiparamétrica es el método de elección para la caracterización inmunofenotípica de las células hematopoyéticas clonales presentes en los distintos procesos leucémicos agudos. El objetivo fue analizar la expresión de antígenos de membrana y evaluar la presencia de fenotipos aberrantes en los blastos de pacientes con diagnóstico de leucemia aguda, que permiten el monitoreo de la respuesta al tratamiento. Se revisaron los inmunofenotipos de 364 muestras de pacientes adultos derivadas a nuestro laboratorio en un período de 7 años. El inmunofenotipo se realizó por citometría de flujo con un amplio panel de anticuerpos monoclonales con el que se evaluó la expresión de antígenos de linaje linfoide, mieloide y también antígenos de maduración. De las 364 muestras estudiadas, 60.2% presentaron un fenotipo compatible con leucemia mieloide aguda (LMA, 28.8% con leucemia linfoblástica B (LLA-B, 6.6% con leucemia linfoblástica T (LLA-T y 4.4% con leucemias agudas poco frecuentes. La presencia de fenotipos aberrantes se observó en 89% de los casos, los fenotipos aberrantes identificados fueron: 1 infidelidad de linaje: LMA (54%, LLA-B (40%, LLA-T (29%; 2 ausencia de expresión antigénica: LMA (21%, LLA-B (35%, LLA-T (70%; 3 alteración de la expresión antigénica: LMA (67%, LLA-B (66%, LLA-T (84%; 4 asincronismo madurativo: LMA (26%, LLA-B (37% y 5 fenotipo ectópico: LLA-T 96%. El análisis por citometría de flujo multiparamétrica de las leucemias agudas permitió la identificación de fenotipos aberrantes en la mayoría de nuestros pacientes, que son de utilidad para el monitoreo de la respuesta al tratamiento.

  9. Tratamiento adaptado al riesgo de la leucemia promielocítica aguda con ATRA y quimioterapia

    OpenAIRE

    Montesinos Fernández, Pau

    2016-01-01

    El tratamiento actual de la leucemia promielocítica aguda (LPA) con la combinación de ácido trans-retinóico (ATRA) y quimioterapia proporciona una tasa muy elevada de curaciones. No obstante, aunque estrecho, hay un margen de mejora mediante la reducción de cada una de las diferentes causas de fracaso terapéutico. Dada la heterogeneidad de estas causas de fracaso, planteamos la hipótesis de que un análisis de dichas causas y la identificación de las variables ligadas al paciente, a su enferm...

  10. Inmunofenotipos aberrantes en leucemias agudas en una población hospitalaria de Buenos Aires

    OpenAIRE

    Viviana Novoa; Neri A. Núñez; Orlando G. Carballo; Carmen F. Lessa

    2013-01-01

    La citometría de flujo multiparamétrica es el método de elección para la caracterización inmunofenotípica de las células hematopoyéticas clonales presentes en los distintos procesos leucémicos agudos. El objetivo fue analizar la expresión de antígenos de membrana y evaluar la presencia de fenotipos aberrantes en los blastos de pacientes con diagnóstico de leucemia aguda, que permiten el monitoreo de la respuesta al tratamiento. Se revisaron los inmunofenotipos de 364 muestras de pacientes adu...

  11. Caracterización molecular de las leucemias mieloides agudas de novo

    OpenAIRE

    Ibáñez Company, María Amparo

    2013-01-01

    La secuenciación es la técnica de elección para identificar mutaciones. Sin embargo, tiene un coste elevado, es laboriosa y su sensibilidad es limitada. Recientemente, el nuevo método de análisis de alta resolución con curvas de fusión (High Resolution Melt, HRM) permite detectar de forma rápida y específica mutaciones, polimorfismos y cambios epigenéticos. La leucemia mieloide aguda (LMA) son enfermedades heterogéneas con distintos comportamientos clínicos. El 40-50% de los pacientes no p...

  12. Injúria Renal Aguda no paciente politraumatizado Acute Renal Injury in polytrauma patients

    OpenAIRE

    Thiago Gomes Romano; Paulo Fernando Guimarães Morando Marzocchi Tierno

    2013-01-01

    A Injúria Renal Aguda (IRA) no contexto do paciente politraumatizado ocorre, na maioria das vezes, por uma conjuntura de fatores que passam por eventos correlacionados à ressuscitação volêmica inicial, ao grau de resposta inflamatória sistêmica associada ao trauma, ao uso de contraste iodado para procedimentos diagnósticos, à rabdomiólise e à síndrome compartimental abdominal. Atualmente, passamos por uma fase de uniformização dos critérios diagnósticos da IRA com o Acute Kidney Injury Networ...

  13. Mielitis aguda necrotizante en un paciente con Sida Acute necrotizing myelitis in an AIDS patient

    OpenAIRE

    Corti, M.; I Soto; M. F. Villafañe; B. Bouzas; Duarte, J. M.; C. Yampolsky; R. Schtirbu

    2003-01-01

    Como consecuencia de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana tipo-1 (HIV-1), otros patógenos como citomegalovirus (CMV) y herpes simple tipo 1-2 (HSV 1-2) pueden comprometer tanto el sistema nervioso central como el periférico. Estos agentes pueden involucrar también a la médula espinal y causar una mielitis aguda necrotizante. Esta complicación ocurre por lo general en pacientes con enfermedad HIV/sida avanzada y marcada inmunodeficiencia, con recuentos de linfocitos T CD4+ ...

  14. Toxicidad aguda oral de la o-vainillina Acute oral toxicity of o-vanillin

    OpenAIRE

    Yamisleydi Alonso Moreno; Yoagne María Trapero Quintana

    2008-01-01

    El 2-hidroxi-3-metoxibenzaldehído (o-vainillina) posee una probada actividad anti sickling y una baja actividad hemolítica sobre hematíes SS y normales, por lo que puede ser eficaz en el tratamiento de la anemia drepanocítica, enfermedad genética de alta prevalencia a nivel global. En este sentido se desarrolló un estudio de toxicidad aguda oral, con el objetivo de determinar sus efectos adversos. Se administró una dosis de 2 000 mg/kg de peso corporal a un grupo de ratas (3 hembras y 3 macho...

  15. Síndrome de Gradenigo y trombosis de seno cavernoso secundaria a otitis media aguda

    OpenAIRE

    Pelegrín Hernández, Juan Pablo; Díaz Manzano, José A.; Menasalvas Ruíz, Ana I.; Hellín Meseguer, Diego

    2012-01-01

    [ES] El síndrome de Gradenigo se caracteriza por dolor facial en la zona inervada por el trigémino y una oftalmoplejía externa unilateral (parálisis del VI par craneal) secundaria a petrositis apical aguda, por complicación evolutiva de una otitis media. Se trata de una complicación grave que requiere de un tratamiento inmediato para evitar secuelas permanentes y puede asociarse a otras complicaciones intracraneales como la trombosis del seno cavernoso. Presentamos el caso de un varón de 4 añ...

  16. Polirradiculoneurite aguda e vírus da imunodeficiência adquirida

    OpenAIRE

    Milberto Scaff; Getúlio D. Rabello; PAULO E. MARCHIORI

    1989-01-01

    Polirradiculoneurite aguda possivelmente causada pelo vírus da imunodeficiência humana, tratada com plasmaferese, é relatada em paciente com anticorpos anti-HIV positivos por enzimaimunoensaio, confirmados pelo Western-blot. Este revelou bandas p-24, p-38 (fraca) e p-119. Sem evidências clínicas de AIDS, o paciente desenvolveu manifestações psico-orgânicas e severa neutropenia medicamentosa. São discutidas: a etiologia da manifestação neurológica na ausência de infecções oportunistas, pela aç...

  17. Tentativa de tratamento específico da fase aguda da doença de Chagas com nitrofuranos em esquema de duração prolongada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anis Rassi

    1971-10-01

    Full Text Available Os autores apresentam, sua experiência com o emprêgo áe nitrofuranos em esquemas de duração prolongada em 37 pacientes na fase aguda da doença de Chagas, parasitològicamente comprovada através do exame direto. A atividade terapêutica foi avaliada, fundamentalmente, através do xeno-diagnóstico e da reação de Guerreiro e Machado, repetidos o maior número de vêzes possível ou necessário, cuidando os Autores de não interromper tal prática enquanto resultassem negativos. Os resultados obtidos demonstraram que os nitrofuranos, especialmente a nitrofurazona e o derivado nitrofurfurilidinico "Bayer" 2502, são ativos contra o T. cruzi, exercendo manifesta diminuição da parasitemia, apreciada através do xenodiagnóstieo, negativando a reação de Guerreiro e Machado e abreviando o tempo de duração de certas manifestações clínicas. Uma estreita concordância foi notada entre os resultados do xenodiagnóstieo e da reação de Guerreiro e Machado, após o tratamento. Na maioria dos pacientes pôde ser constatado um efeito supressivo e, em 8, aparente efeito curativo. Chamamos a atenção para o cuidado que se deve ter na avaliação dos efeitos terapêuticos e, também, para a necessidade de vigilância médica durante o tratamento, em vista da ocorrência de efeitos colaterais. Concluem que, presentemente, em casos agudos, deve ser empregado o derivado nitrofurfurilidinico "Bayer" 2502.

  18. Primer caso de enfermedad de Chagas aguda en la Selva Central del Perú: investigación de colaterales, vectores y reservorios

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silvia Vega

    2006-10-01

    Full Text Available A partir del caso de una niña de seis años con diagnóstico confirmado de enfermedad de Chagas aguda, procedente de la localidad de Pozuzo (Oxapampa-Junín en al selva central del Perú, un área no señalada como endémica en el país, se realizó un estudio epidemiológico a partir de la vivienda de la niña y se extendió a la población cercana. Las viviendas visitadas no presentaron condiciones apropiadas para la colonización de triatominos, no se encontraron en la búsqueda activa durante el día, sin embargo, en búsqueda nocturna se capturaron dos ejemplares en casa de la niña y siete en casas vecinas que fueron identificados como Panstrongylus geniculatus adultos, dos estaban infestados con trypanosomatideos. Todos los entrevistados identificaron al vector, 8/13 manifestaron haber sufrido picaduras de "chirimachas", nombre por el cual lo conocen. El examen clínico y serológico en busca de reactivos a T. cruzi entre los pobladores de las viviendas cercanas fue negativo. Consideramos que siendo el vector de hábitos silvestres, su presencia en la vivienda está relacionada con la ampliación de la zona agrícola ganada a la selva. El alejamiento de los mamíferos y aves silvestres esta determinando cambios en el biotopo de los triatominos, que buscan su alimento en el interior de las viviendas e infectan en forma esporádica a la población humana.

  19. Análise da atividade da enzima conversora da angiotensina na hipertrofia aguda do ventrículo direito em modelo experimental de estenose endovascular ajustável do tronco pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    RABELLO Renato Rocha

    2001-01-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A bandagem do tronco pulmonar (TP tem sido aplicada para treinamento do ventrículo esquerdo (VE em pacientes portadores de transposição das grandes artérias (TGA com septo íntegro. Este procedimento, além de apresentar alta morbi-mortalidade, pode ocasionar alterações da função ventricular a longo prazo. Com o objetivo de analisar a hipertrofia aguda do ventrículo direito (VD, foi implantado um cateter balão no TP de seis cabritos jovens. MATERIAL E MÉTODOS: A sobrecarga sistólica foi aplicada através de insuflações progressivas do balão, durante 96 horas. Esta hipertrofia foi acompanhada por medidas hemodinâmicas diárias, através de cateteres implantados na aorta, VD e TP, além de ecocardiogramas seriados a cada 24 horas, com medidas das espessuras do septo interventricular e dos ventrículos. Ao final das 96 horas, os animais foram mortos para remoção dos corações. Os ventrículos e o septo foram pesados separadamente. Foram colhidas biópsias musculares de cada câmara para análise da atividade da enzima conversora da angiotensina (ECA. Oito cabritos (idade e peso semelhantes foram utilizados como controle para os pesos dos ventrículos e para a atividade da ECA. RESULTADOS: Observou-se um aumento do gradiente VD/TP (p=0,001, com conseqüente aumento da razão VD/VE (p=0,005 durante o tempo de sobrecarga sistólica. Ao fim do protocolo, a parede livre do VD apresentou aumento de espessura (p=0,002 e, conseqüentemente, um aumento do peso indexado (p=0,002. A análise da atividade da ECA revelou aumento somente no músculo do VD hipertrofiado (p=0,002. CONCLUSÃO: O cateter balão foi eficiente em induzir a hipertrofia aguda do VD através do protocolo utilizado. Conseqüentemente, um aumento expressivo da atividade da ECA está associado ao processo de hipertrofia miocárdica induzida por sobrecarga pressórica.

  20. Estudio de factores predisponentes de enfermedad diarreica aguda en la comunidad de San Simón, Yucatán en base a un análisis de vulnerabilidad nutricional y ambiental

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Esfefanía Suárez Wegan

    2011-07-01

    Full Text Available Durante el periodo 2005-2008, 32.1% de los residentes de la comunidad de San Simón padecieron de enfermedad diarreica aguda (EDA. Durante este periodo la población más afectada fue la infantil, específicamente los niños menores de 10 años de los cuales 40% se encontraban en diferente rango de desnutrición. Objetivo: Identificar factores predisponentes de enfermedad diarreica aguda (EDA de origen bacteriano en San Simón en base a un análisis de vulnerabilidad (AV nutricional y ambiental. Metodología: La descripción socio-demográfica y ambiental de la comunidad se realizó en base a datos obtenidos de un censo poblacional. Los datos del censo se agruparon en 2 indicadores: indicadores de demanda de servicios (D e indicadores de oferta de servicios (O los cuales sirvieron para calcular el índice de vulnerabilidad de la comunidad [AV (AV=D/S]. Mediante indicadores antropométricos se determinó la vulnerabilidad nutricional en 106 personas. Como factor indicador de EDA se realizó el diagnóstico microbiológico y serológico de Escherichia coli O157:H7 y Salmonella spp. en hortalizas (n=45 y animales portadores (n=64. La presencia de estas bacterias se tomó como factor de amenaza. La valoración del riesgo de la población de padecer EDA se consideró teniendo en cuenta la predisposición hacia la amenaza y su efecto sobre la salud de la población. Resultados: El estado nutricional, el porcentaje de morbilidad y el bajo nivel de educación, fueron los indicadores de mayor peso en el AV. Se presentaron 43.2 % de casos de desnutrición grave en niños. El 60.6 % de las mujeres y el 53.5% de los hombres presentaron obesidad. Respecto al riesgo, 80.6% de los cerdos fueron portadores de E. coli O157:H7. El 35.7% de las aves y 8.3% de las hortalizas presentaron Salmonella spp. Conclusiones: San Simón presenta un riesgo ambiental alto (R=39±10.6 y una vulnerabilidad intermedia (V=4.9 de padecer EDA.

  1. Valor prognóstico da troponina I de alta sensibilidade versus troponina T nas síndromes coronarianas agudas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Cláudio Lemos Correia

    2012-05-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Apesar da superior precisão diagnóstica das troponinas cardíacas de alta sensibilidade, seu valor prognóstico ainda não foi validado contra troponinas cardíacas convencionais. OBJETIVO: Testar o valor prognóstico da troponina I de alta sensibilidade (TnI-as em comparação com a troponina T convencional (TnT-c no cenário de síndromes coronarianas agudas sem supradesnivelamento do segmento ST (SCA. MÉTODOS: No momento da admissão, uma amostra de plasma foi coletada de 103 pacientes consecutivos com angina instável ou infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST. Nessa amostra, a troponina foi medida tanto pelo método TnI-as quanto pelo método TnT-c. O valor prognóstico das duas troponinas foi comparado em relação à ocorrência de evento cardiovascular maior, definido como o composto de morte, infarto agudo do miocárdio não fatal ou angina instável refratária durante a internação. RESULTADOS: Durante uma hospitalização mediana de 8 dias (intervalo interquartil = 5-11, a incidência de eventos cardiovasculares foi 10% (5 mortes, 3 infartos não fatais e 2 anginas refratárias não fatais. Troponina I de alta sensibilidade predisse significativamente eventos cardiovasculares, com C-estatísticas de 0,73 (95% CI = 0,59-0,87, à semelhança da TnT-c (0,70; 95% CI = 0,55-0,84 - P = 0,75. A definição de troponina positiva que proporcionou melhor acurácia prognóstica foi TnI-as > 0,055 mg / L e TnT-c > 0,010 mg / L, com sensibilidade de 90% e especificidade de 52% para ambos os ensaios. CONCLUSÃO: Troponina I de alta sensibilidade prediz eventos cardiovasculares de forma semelhante à troponina T convencional no cenário de SCA. (Arq Bras Cardiol. 2012; [online].ahead print, PP.0-0

  2. Análise em longo prazo na síndrome coronariana aguda: existem diferenças na morbimortalidade?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adolfo Alexandre Farah de Aguiar

    2010-12-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A insuficiência cardíaca (IC tem grande importância como preditor de morbimortalidade em pacientes com síndrome coronariana aguda (SCA. OBJETIVO: Avaliar os preditores de morbimortalidade na SCA em longo prazo. MÉTODOS: Foi um estudo de coorte de 403 pacientes consecutivos com queixas de dor torácica. Descreveram-se dados demográficos, clínicos, laboratoriais e terapêuticos, sendo avaliados durante a internação e até oito anos após alta, em relação à presença ou ausência de eventos cardiovasculares e óbitos. RESULTADOS: Foram 403 pacientes com queixas de dor torácica, em que 65,8% apresentavam diagnóstico de SCA sem supra de ST, 27,8% SCA com supra de ST e 6,5% sem SCA. Destes, foram avaliados os 377 pacientes com SCA, em que 37,9% eram do sexo feminino, e a média de idade foi de 62,2 ± 11,6 anos. A presença de IC antes ou durante a hospitalização influenciou a mortalidade. Dos fatores prognósticos, a creatinina inicial merece destaque, sendo o ponto de corte de 1,4 mg/dl (acurácia = 62,1%; HR = 3,27; p < 0,001. Notamos pior prognóstico para cada acréscimo de dez anos de idade (HR = 1,37; p < 0,001 e para cada incremento de 10 bpm na frequência cardíaca (HR = 1,22 p < 0,001. Quanto às terapias utilizadas antes e após 2002, houve aumento de uso de betabloqueadores, inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECAs, estatinas e antiplaquetários, tendo impacto na mortalidade. CONCLUSÃO: Presença de IC admissional, creatinina, idade e FC foram preditores independentes de mortalidade. Observou-se que pacientes com IC atendidos antes de 2002 apresentaram pior sobrevida em relação aos atendidos após 2002 e que a mudança na terapia foi a responsável por isso.

  3. Enfermedad respiratoria grave en terapia intensiva durante la pandemia por el virus de influenza A (H1N1 2009

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Aquino-Esperanza

    2010-10-01

    Full Text Available Se describen pacientes hospitalizados en una unidad de terapia intensiva por enfermedad respiratoria aguda grave con características de influenza durante los primeros meses de la pandemia por influenza A(H1N1 2009 en la Argentina. Evaluamos datos clínicos, scores de gravedad, pruebas de laboratorio, microbiología y radiología torácica al ingreso, evolución y mortalidad hospitalaria, comparando pacientes con y sin confirmación de H1N1 por test de reacción de polimerasa en cadena, transcriptasa reversa (RT-PCR. Entre junio y julio de 2009 se internaron 31 pacientes adultos con una mediana de edad de 54 años (percentilo 25-75: 33-66. Presentaron test positivo para H1N1, 17 pacientes. Tenían al menos una condición concurrente 16 pacientes. La expresión radiográfica más frecuente fue infiltrados intersticio-alveolares bilaterales en 20 casos; 5 tenían consolidación lobar unilateral. La coinfección bacteriana (aislamiento de bacterias o IgM positiva para infecciones bacterianas, se demostró en 21 pacientes. Requirieron ventilación mecánica 23 pacientes y 18 desarrollaron síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA. La linfopenia y elevación de creatinina-fosfoquinasa fue frecuente (83% y 65%, respectivamente. Los 6 pacientes que murieron (19% eran mayores de 75 años o tenían cáncer o inmunodepresión. El tratamiento antiviral temprano (≤ 48 horas se asoció a menor necesidad de ventilación mecánica (54% vs. 89%; p: 0.043. No hubo diferencia significativa en las variables analizadas entre el grupo H1N1 positivo y el negativo, lo que sugiere tener igual enfoque terapéutico frente a una epidemia. La infección por H1N1 determinó falla respiratoria aguda y SDRA. La mortalidad ocurrió en pacientes añosos o con co-morbilidades graves.

  4. Níveis dos neurotransmissores estriatais durante o estado epiléptico Striatal monoamines levels during status epilepticus

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rivelilson Mendes de Freitas

    2003-01-01

    Full Text Available O objetivo desse estudo foi verificar os níveis dos neurotransmissores estriatais de ratas adultas durante o estado epiléptico induzido pela pilocarpina. Ratas wistar foram tratadas com uma única dose de pilocarpina (400 mg/kg por via subcutânea (S.C.; P400 e os controles receberam salina. A concentração dos neurotransmissores foi determinada através do HPLC eletroquímico, no corpo estriado de ratas que no período de observação de 1 hora desencadearam estado epiléptico e que sobreviveram à fase aguda do quadro convulsivo. Foi observada redução nos níveis de dopamina, serotonina, ácido diidroxifenilacético e aumento na concentração do ácido 5-hidroxiindolacético. Nenhuma alteração foi observada no 4-hidroxi-3-metoxi-fenilacético. Os resultados sugerem que a ativação do sistema colinérgico pode interagir com os sistemas dopaminérgico e serotonérgico nos mecanismos referentes à fase aguda do processo convulsivo no corpo estriado de ratos desenvolvidos.The purpose of the present work to investigate the striatal neurotransmissors level in adult rats after status epilepticus induced by pilocarpine. Wistar rats were treated with a single dose of pilocarpine (400 mg/kg; s.c.; P400 and the controls received saline. Adult animals were closed observed for behavioural changes during 1h. In this period, the animals that developed status epilepticus and survive this acute phase of seizures had the brains removed and striatal neurotransmissors level determiden by HPLC. The concentration of dopamine, serotonine, dihydroxyphenylacetic acid was reduced and an concentration increase in 5-hydroxyindolacetic acid. Didn't observed alteration in 4-hydroxy-3-methoxy-phenylacetic acid. These results suggest that cholinergic activation can interage with dopaminergic and serotonergic systems in acute phase of the convulsive process in rat mature striatum.

  5. Intoxicación aguda por plaguicidas en edades pediátricas. Guatemala, 2011

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mario Enrique Pla Acevedo

    2015-11-01

    Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de la Intoxicación Aguda por plaguicidas en edades pediátricas en Guatemala, que abarcó el  período de enero hasta diciembre del 2011. La muestra estuvo comprendida por 457 pacientes en edades pediátricas. Se analizaron las variables: edad y sexo, actividad que realizaba en el momento de la intoxicación, tipo de plaguicida, severidad, utilización de equipos de protección y lugar de asistencia médica. Las variables para el análisis de los indicadores fueron obtenidas por el Centro Nacional de Epidemiología. Como resultados fundamentales se observó que la Intoxicación Aguda por plaguicidas afectó principalmente al grupo de edades entre 17 y 19 años. El sexo masculino fue el más perjudicado, el mayor porciento de afectados, según causa, fue accidente de trabajo, con un 68% del total de casos; el tipo de plaguicida más utilizado que provocó intoxicación fue el paraquat; predominó la forma severa en los que no usaron medios de protección y el  lugar de atención médica y de notificación correspondió al hospital.

  6. Mielopatia transversa em adulto portador de leucemia aguda linfoblástica: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Brito José Correia de Farias

    2001-01-01

    Full Text Available Relatamos um caso de mielopatia transversa aguda em paciente masculino de 31 anos de idade, branco, portador de leucemia aguda linfoblástica, subtipo L3 (LLA-L3. Esta é uma forma grave de leucemia e compromete mais crianças em relação aos adultos. Menos de 1% dos pacientes leucêmicos apresentam complicações espinais. No paciente em estudo, a sintomatologia instalou-se de modo abrupto e com as seguintes características: dores nas costas, paraplegia crural flácida e perda das funções sensitivas e vegetativas abaixo do segmento afetado. O diagnóstico etiológico foi estabelecido após a realização dos seguintes exames: hemograma, mielograma, análise do líquido cefalorraqueano e ressonância magnética de coluna dorsal. Foi instituído tratamento específico, que não interferiu com a evolução fatal da doença.

  7. Esofagitis necrotizante aguda en paciente inestable Acute necrotizing esophagitis in an unstable patient

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Rodrigo

    2009-04-01

    Full Text Available La esofagitis necrotizante aguda o esófago negro es una afección rara, conocida en la literatura médica desde 1990. Aunque su mecanismo no es del todo conocido, el compromiso isquémico parece ser el factor fisiopatológico fundamental. Cuando la esofagitis necrotizante aguda es un hallazgo en el estudio endoscópico de hemorragia digestiva alta, sin desestabilización hemodinámica, el pronóstico es bueno. Presentamos un caso en el que el diagnóstico de esófago negro fue un mero hallazgo endoscópico, secundario a una situación de inestabilidad hemodinámica subyacente, con resultado fatal.Acute necrotizing esophagitis or black esophagus is a rare affection, described in the medical literature since 1990. Although its mechanism is not fully understood, ischemic compromise appears to be the fundamental physiopathological factor. When acute necrotizing esophagitis is found in the endoscopic study of an upper digestive haemorrhage, the prognosis is good. We present a case in which diagnosis of black esophagus was an endoscopic finding, secondary to a situation of underlying hemodynamic instability, with a fatal outcome.

  8. Nódulo solitario esplénico en paciente con leucemia mieloblástica aguda

    OpenAIRE

    Eva García Alberdi; Fidel Fernández Fernández

    2012-01-01

    Historia clínica: Varón de 65 años, diagnosticado de leucemia mieloblástica aguda en tratamiento con quimioterapia. En el bazo se observa un nódulo único, bien circunscrito, de unos dos centímetros de diámetro

  9. Indicaciones y resultados de la colecistostomía percutánea como opción terapéutica en la colecistitis aguda

    OpenAIRE

    Molina Rodríguez, José Luis

    2013-01-01

    Introducción La colecistitis, una enfermedad resultante de las complicaciones de la colelitiasis, puede ocurrir en dos maneras: aguda o crónica. La colecistitis aguda requiere un tratamiento urgente, normalmente con antibióticos seguidos de colecistectomía. Si la colecistectomía urgente no puede realizarse, la operación puede diferirse hasta que esté resuelto el episodio agudo y realizarse entonces de manera electiva (1). La causa más frecuente de la colecistitis aguda es la impactación...

  10. Pancreatitis aguda secundaria a hipertrigliceridemia: presentación de dos casos clínicos Acute pancreatitis secondary to hypertriglyceridemia: A report of two cases

    OpenAIRE

    S. J. Jiménez Forero; D. X. Roa Saavedra; M. C. Villalba

    2008-01-01

    La pancreatitis aguda es un proceso inflamatorio reversible. La hipertrigliceridemia como etiología de la pancreatitis aguda varía entre un 1,3 y un 11%, de acuerdo a la literatura, cuando los niveles de triglicéridos alcanzan valores por encima de 1.000 mg/dl; sin embargo, la hipertrigliceridemia se observa en un 12 a un 39% de las pancreatitis agudas como factor asociado. El objetivo del tratamiento médico es aumentar la actividad de la lipoproteinlipasa y aumentar la degradación de los qui...

  11. ERCP during pregnancy CPRE durante el embarazo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jesús García-Cano

    2012-02-01

    Full Text Available Background and aims: ERCP during pregnancy is always challenging for the entire team performing the endoscopic intervention. In this study techniques and different interventional aspects used at several centres about the clinical experience on ERCP in pregnant women are analyzed. Patients and methods: the practice on ERCP in pregnant women in six centers during a period of ten years is reported. Results: eleven patients were included in the study. Mean age was 30.6 years. Indication for ERCP was always symptomatic common bile duct stone (CBDS disease. Before the procedure abdominal ultrasound was performed at all times and magnetic resonance cholangiopancreatography in four occasions. Conscious sedation by means of midazolam and fentanyl or meperidine was applied. Sphincterotomes and guidewires were used for bilary cannulation. Sometimes, rapid exchange platforms with short-length guidewires controlled by the same endoscopist were employed. Biliary cannulation was confirmed in 9 occasions by bile aspiration. In five procedures, a mean of 30 seconds of fluoroscopy was used, both to verify cannulation and to corroborate complete CBDS clearance. These patients had the pelvic zone protected with a lead shield and radiation dose was measured. Ten biliary sphincterotomies were performed followed by CBDS extraction. Two plastic stents were inserted. Relief of biliary obstruction was attained in all circumstances. Only one patient had hyperamylasemia after ERCP. All pregnant women had healthy foetuses with normal deliveries. Conclusions: with experience, ERCP appears to be a safe technique during pregnancy. With simple measures fluoroscopic time can be diminished or even abolished. It seems that ERCP during pregnancy is underused in our working areas, although it has shown to be a useful technique for relieving biliary obstruction.Antecedentes y objetivos: la CPRE realizada durante el embarazo constituye siempre un reto para todo el equipo que participa

  12. Pacientes vítimas de politrauma com insuficiência renal aguda na unidade de terapia intensiva Pacientes víctimas de politrauma con insuficiência renal aguda en la unidad de cuidados intensivos Patient victim of polytrauma with acute renal failure in the intensive care unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rita de Cássia Helú Mendonça Ribeiro

    2008-01-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Identificar as características de pacientes portadores de insuficiência renal aguda (IRA, vítimas de politrauma, internados em uma unidade de terapia intensiva (UTI. MÉTODOS: Foi realizada uma análise retrospectiva de 357 prontuários de portadores de IRA, no período de 2002 a 2003, com creatinina sérica de 1,8 a 4 mg/dl. Destes pacientes internados na UTI, 10,6% eram vítimas de politrauma. RESULTADOS: Dos 38 (10,6% pacientes portadores de IRA e vítimas de politrauma, 78,9% eram do sexo masculino; 47,3% tinham idade entre 16 e 45 anos; 84,3% apresentaram oligúria; 92,1% não receberam tratamento para IRA durante a internação; 50% permaneceram de um a cinco dias internados na UTI; 47,3% não apresentaram nenhuma doença de base e a mortalidade ocorreu em 50% desta amostra. CONCLUSÃO: Concluiu-se que a monitorização diária da função renal das vítimas de politrauma é um cuidado importante para evitar as complicações da IRA e a respectiva mortalidade.OBJETIVOS: Identificar las características de pacientes portadores de insuficiencia renal aguda (IRA, víctimas de politrauma, internados en una unidad de cuidados intensivos (UCI. MÉTODOS: Se llevó a cabo un análisis retrospectivo de 357 historias clínicas de portadores de IRA, en el período de 2002 a 2003, con creatinina sérica de 1,8 a 4 mg/dl. De estos pacientes internados en la UCI, el 10,6% eram víctimas de politrauma. RESULTADOS: De los 38 (10,6% pacientes portadores de IRA y víctimas de politrauma, el 78,9% eran del sexo masculino; el 47,3% tenían edades entre 16 y 45 años; el 84,3% presentaron oliguria; el 92,1% no recibieron tratamiento para IRA durante el internamiento; el 50% permanecieron de uno a cinco días internados en la UCI; el 47,3% no presentaron ninguna enfermedad de base y la mortalidad ocurrió en el 50% de esta muestra. CONCLUSIÓN: el monitoreo diario de la función renal de las víctimas de politrauma es un cuidado importante para

  13. Pancreatite aguda em pediatria: revisão sistemática da literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Mekitarian Filho

    2012-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever os principais aspectos epidemiológicos, clínicos, diagnósticos e do tratamento de crianças com pancreatite aguda. FONTES DOS DADOS: Realizada revisão sistemática das bases de dados MEDLINE e SciELO nos últimos 5 anos sobre pancreatite aguda em crianças, bem como consultadas referências relevantes dos textos obtidos. SÍNTESE DOS DADOS: Os casos de pancreatite aguda em crianças recebem crescente atenção nos últimos anos, sendo verificado um aumento na incidência da doença em diversos estudos. As principais etiologias em crianças envolvem doença biliar, pancreatite secundária a medicamentos, pancreatite hereditária recorrente e trauma, sendo até 30% dos casos sem etiologia definida. O diagnóstico baseia-se na combinação de aspectos clínicos, laboratoriais com elevação das enzimas acinares e testes radiológicos. Tratamento de suporte inicial, com reposição volêmica adequada e correção dos distúrbios metabólicos, além de terapêutica nutricional específica, são os pontos fundamentais no manejo dos quadros agudos. Complicações a longo prazo são incomuns, e as taxas de mortalidade, inferiores às da população adulta. CONCLUSÃO: O diagnóstico precoce e o manejo apropriado podem contribuir para a melhor evolução da criança com pancreatite e prevenir as complicações imediatas e tardias relacionadas à doença. Mais estudos são necessários para melhor elucidar aspectos relacionados ao diagnóstico clínico e radiológico da pancreatite em crianças, bem como aspectos da terapêutica nutricional nessa faixa etária.

  14. A utilização da solução natural de eucalipto nas nebulizações, como auxiliar nos tratamentos das infecções respiratórias agudas: (IRA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Tania Lopes Sampaio Alves

    1992-09-01

    Full Text Available Em um total de 4.625 consultas médicas à criança menor de 5 anos, durante um período de 7 meses, foram diagnosticados 936 casos de infecções respiratórias agudas (20,2%. Estudou-se algumas características clínicas e fatores de risco mais comumente encontradas em cada tipo catalogado de IRA. O mais freqüente sintoma foi o desconforto respiratório moderado. O presente trabalho tem por objetivo relatar a experiência vivenciada em Macaíba/RN (F.SESP, relacionada à adaptação do uso da solução natural de eucalipto manipulada pela equipe de enfermagem em substituição às convenientemente utilizadas, ou seja, as soluções farmacológicas, em Inalações de crianças com IRA.

  15. Comparación del Hyper-CVAD con un régimen institucional en el tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda del adulto en un hospital de México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Christian Omar Ramos-Peñafiel

    2014-09-01

    Full Text Available Con el objetivo de evaluar la mortalidad y toxicidad del protocolo Hyper-CVAD utilizado como primera línea de tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda se realizó un estudio de cohorte retrospectiva en pacientes de 40 años a menos durante marzo a septiembre de 2011 atendidos con el régimen Hyper-CVAD. La mortalidad y toxicidad se comparó con los resultados de los pacientes atendidos con el régimen institucional HGMLAL07 entre 2009 a 2012. Se incluyeron 18 pacientes, la mediana de edad fue de 26 años. Tanto las remisiones completas (67,7% frente a 81,9% como la supervivencia a un año (40% frente a 62% y 2 años (18% frente a 34% fueron menores con el régimen Hyper-CVAD. Al seleccionar exclusivamente pacientes menores de 35 años, la eficacia de Hyper-CVAD también fue menor. Según esta experiencia y debido a su alto costo y toxicidad, el régimen Hyper-CVAD debe de limitarse a aquellos pacientes con leucemias refractarias o en recaída.

  16. Comparación del Hyper-CVAD con un régimen institucional en el tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda del adulto en un hospital de México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Christian Omar Ramos-Peñafiel

    2014-07-01

    Full Text Available Con el objetivo de evaluar la mortalidad y toxicidad del protocolo Hyper-CVAD utilizado como primera línea de tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda se realizó un estudio de cohorte retrospectiva en pacientes de 40 años a menos durante marzo a septiembre de 2011 atendidos con el régimen Hyper-CVAD. La mortalidad y toxicidad se comparó con los resultados de los pacientes atendidos con el régimen institucional HGMLAL07 entre 2009 a 2012. Se incluyeron 18 pacientes, la mediana de edad fue de 26 años. Tanto las remisiones completas (67,7% frente a 81,9% como la supervivencia a un año (40% frente a 62% y 2 años (18% frente a 34% fueron menores con el régimen Hyper-CVAD. Al seleccionar exclusivamente pacientes menores de 35 años, la eficacia de Hyper-CVAD también fue menor. Según esta experiencia y debido a su alto costo y toxicidad, el régimen Hyper-CVAD debe de limitarse a aquellos pacientes con leucemias refractarias o en recaída.

  17. Diez consejos para prevenir infecciones durante el embarazo

    Centers for Disease Control (CDC) Podcasts

    2007-12-14

    Este podcast ofrece 10 consejos para prevenir infecciones durante el embarazo.  Created: 12/14/2007 by National Center for Birth Defects and Developmental Disabilities (NCBDDD).   Date Released: 2/27/2008.

  18. Diagnóstico laboratorial das leucemias linfóides agudas

    OpenAIRE

    Farias Mariela Granero; Castro Simone Martins de

    2004-01-01

    A leucemia linfóide aguda (LLA) é a forma mais comum de câncer na infância, compreendendo 70% dos casos; em adultos a incidência é de apenas 20%. A abordagem inicial do diagnóstico consiste no exame citomorfológico do sangue periférico e da medula óssea. O estudo imunofenotípico eleva para 99% o percentual de casos corretamente classificados, permitindo identificar a linhagem celular (T ou B) e os diferentes estágios de maturação da célula. Aproximadamente 20% dos casos são de origem de célul...

  19. Estudio preliminar de la toxicidad aguda del sulfato y del cloruro de berberina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edward J. Acero M.

    2010-07-01

    Full Text Available Se realizaron ensayos para determinar la Toxicidad Aguda (LD50 del Sulfato de Berberina en Hámster dorado administrado tópicamente, y del Cloruro de Berberina administrado vía subcutánea. No se halló LD 50 para el Sulfato de Berberina, y la evaluación hemática de Colesterol, Urea y transaminasas ALAT y ASAT no presentó modificaciones. El Cloruro de Berberina manifestó una LD 50/24 horas de 640 mg/kg.; también acción hipoglicémica y a nivel de SNC hubo acción depresora. La evaluación histológica de hígado y piel para cada una de las presentaciones permitió establecer normalidad.

  20. Estudio preliminar de la toxicidad aguda del sulfato y del cloruro de berberina

    OpenAIRE

    Edward J. Acero M.; Amador Avila T.; Luis Granobles P.; Stella Torres de Young

    2010-01-01

    Se realizaron ensayos para determinar la Toxicidad Aguda (LD50) del Sulfato de Berberina en Hámster dorado administrado tópicamente, y del Cloruro de Berberina administrado vía subcutánea. No se halló LD 50 para el Sulfato de Berberina, y la evaluación hemática de Colesterol, Urea y transaminasas ALAT y ASAT no presentó modificaciones. El Cloruro de Berberina manifestó una LD 50/24 horas de 640 mg/kg.; también acción hipoglicémica y a nivel de SNC hubo acción depresora. La evaluación histo...

  1. Toxicidad Oral Aguda de un Fertilizante Foliar (Sharp Oral toxicity of a Fertilizer to Foliate)

    OpenAIRE

    Jiménez Parada, Graciela; Arbesún Pérez, Oscar; Puente Zapata, Edgar; Betancourt Hernández, Juan E.; Pérez Andrés, Irela; Pascual Simón, José

    2006-01-01

    Se evaluó la Toxicidad Oral Aguda por el método de las Clases de Toxicidad (CTA), de un fertilizante foliar que se identifica como un fertilizante líquido de acción rápida, se aplica en el suelo o por aspersión foliar de acuerdo con el tipo de planta, de su estado fisiológico y uso. Los resultados se analizaron como indica la metodología de la Organización para la Cooperación y Desarrollo Económico (OECD) # 423. Para este estudio se emplearon como modelo animal ratas Sprague Dawley. Se detec...

  2. Crisis aguda de Asma Bronquial. Diagnóstico y tratamiento estandarizado

    OpenAIRE

    Anelia de la Caridad Rojas-Pérez; Andrés Andrés-atos; Dalila Chacón-Bonet; Mariela Parra-Cruz

    2013-01-01

    Se realizó un estudio prospectivo de intervención en 150 pacientes con diagnóstico de Asma Bronquial que acudieron con crisis aguda al Servicio de Urgencias del Hospital Pediátrico de Holguín, de Enero del 2009 hasta Diciembre del 2010; para evaluar la evolución de los mismos después de la aplicación de Guías de Buenas Prácticas. Se aplicó tratamiento a los pacientes según lo establecido, observando su respuesta. Predominó el grupo de 4 a 8 años del sexo masculino, el 52 % de los pacientes pr...

  3. Variables asociadas a necrosis pancreática en pacientes con Pancreatitis Aguda Grave.

    OpenAIRE

    Durbán Serrano, Lucía; Vilaseca Momplet, Jaume; Benlloch Pérez, Salvador

    2012-01-01

    Hem fet un estudi retrospectiu de 73 adults amb pancreatitis aguda greu recollint variables analítiques i radiològiques a l'ingrés i a les 48h i relacionant-les amb l'existència de necrosi pancreàtica a la TC. Les variables relacionades amb la necrosi van ser: edat, leucòcits, VSG, TP, INR, glucèmia, urea, creatinina, proteïnes, albúmina, LDH, calci, PCR i presència de vessament pleural a la Rx. D'aquestes, el vessament pleural a l'ingrés i la hipoalbuminemia, les xifres altes de LDH i PCR a ...

  4. Doença enxerto versus hospedeiro aguda A- GVHD Acute graft-versus-host disease

    OpenAIRE

    Wellington Azevedo

    2010-01-01

    A doença enxerto contra hospedeiro aguda (A-GVHD) é síndrome sistêmica que acomete pacientes transplantados de medula óssea que recebem linfócitos imuno-competentes. A fisiopatologia do fenômeno é complexa e envolve uma série de respostas de diversos efetores imunológicos a estímulos antigênicos naturais ou que são expressos devido ao dano tecidual provocado pela doença ou pelo condicionamento. A ocorrência desta complicação é frequente em transplantes de medula óssea e determina, em grande p...

  5. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA EN EL ANCIANO. CONSIDERACIONES ACERCA DE SU VALORACIÓN Y TRATAMIENTO.

    OpenAIRE

    Musso CG

    2005-01-01

    RESUMEN:La insuficiencia renal aguda (IRA) es un trastorno frecuente en los ancianos a raíz de la senescencia renal, la menor metabolización de los fármacos y la mayor exposición a la polifarmacia y enfermedades sistémicas que ellos padecen. Las siguientes son las principales características de la IRA en el anciano: carácter multifactorial, presentación clínica atípica, fragilidad tubular, patrón de síndrome intermedio y poca fiabilidad del examen físico y de los índices urinarios en la inter...

  6. Ataxia cerebelar aguda na criança Acute cerebellar ataxia in children

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Valeriana Moura Ribeiro

    1968-03-01

    Full Text Available São relatados os casos de 6 crianças com ataxia cerebelar aguda. Admitem os autores a presença de um fator etiológico de caráter viral comum a todos êles, discutindo os mecanismos patogênicos com base nos casos da literatura. A evolução foi favorável em todos os pacientes, com regressão completa da sintomatologia, dentro do período de 6 a 60 dias.Clinical observations of 6 children with acute cerebellar ataxia and respective laboratorial data are reported. Considerations are made in order to support the hypothesis of involving virus. The evolution of the disorder was a nonfatal one and the patients regained normal cerebellar function within a period of 6 to 60 days.

  7. Controvérsias no manejo farmacológico da asma aguda infantil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Amantéa Sérgio Luís

    2002-01-01

    Full Text Available Objetivos: apresentar uma revisão acerca de questões controversas, relativas ao manejo farmacológico utilizado nos pacientes pediátricos portadores de asma aguda. Fontes dos dados: foram utilizadas informações de artigos publicados em revistas científicas nacionais e internacionais, selecionadas das bases de dados Lilacs e Medline. Síntese dos dados: o artigo foi estruturado em tópicos, apresentando aspectos consensuais no tratamento farmacológico da asma infantil. Questões relacionadas à utilização de inaladores dosimetrados versus nebulizadores, o papel das drogas ß2-adrenérgicas utilizadas pela via endovenosa, bem como das metilxantinas e do sulfato de magnésio, são abordados de maneira crítica. Conclusões: os ß2-agonistas administrados pela via inalatória, associados aos coricosteróides, permanecem o tratamento de eleição para episódios agudos de asma na população pediátrica. Tanto os nebulizadores quanto os inaladores dosimetrados, acoplados a espaçadores, são efetivos para alívio dos sintomas agudos. Pacientes refratários ao tratamento convencional, que evoluem para quadros de asma aguda grave, devem ter considerada a utilização de drogas ß2-agonistas pela via endovenosa, desde que adequadamente monitorizados. Quanto às metilxantinas e ao sulfato de magnésio, devem ser considerados alternativas secundárias para pacientes selecionados.

  8. Crisis aguda de Asma Bronquial. Diagnóstico y tratamiento estandarizado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anelia de la Caridad Rojas-Pérez

    2013-01-01

    Full Text Available Se realizó un estudio prospectivo de intervención en 150 pacientes con diagnóstico de Asma Bronquial que acudieron con crisis aguda al Servicio de Urgencias del Hospital Pediátrico de Holguín, de Enero del 2009 hasta Diciembre del 2010; para evaluar la evolución de los mismos después de la aplicación de Guías de Buenas Prácticas. Se aplicó tratamiento a los pacientes según lo establecido, observando su respuesta. Predominó el grupo de 4 a 8 años del sexo masculino, el 52 % de los pacientes presentaron crisis ligeras, buena respuesta al uso de broncodilatadores en aerosol, se aplicó la Prednisona por vía oral en la mayoría de los casos que lo requirieron, el 68,7 % realizó tratamiento domiciliario con respuestas controladas y solo en el 31,3 % se decidió ingreso hospitalario lo que permitió arribar a la siguiente conclusión: Con la aplicación de Guías de Buenas Prácticas Clínicas par a el manejo de la exacerbación aguda del Asma Bronquial se logró una clasificación adecuada de la severidad de la misma, buena respuesta a los tratamientos utilizados y disminución de los ingresos hospitalarios.

  9. Intoxicaciones agudas en pacientes mayores de 65 años

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    P. Miranda Arto

    2014-04-01

    Full Text Available Fundamento. Los estudios sobre la intoxicación aguda en sujetos de edad avanzada en nuestro país son escasos, a pesar de los riesgos asociados que presenta este grupo de pacientes. Material y métodos. Estudio descriptivo retrospectivo de las intoxicaciones agudas atendidas en el servicio de Urgencias del Hospital Clínico Universitario de Zaragoza entre 1995 y 2009, en pacientes con edad igual o mayor a 65 años. Resultados. Se registraron 762 casos, el 4,74% del total de intoxicados, con una edad media de 74,16 (SD ± 6 años. La vía oral fue la más frecuente (85% y por tipo de intoxicación, la sobredosis de alcohol (28,7%. Junto a éste, las benzodiacepinas (14,3% y los productos cáusticos (11% fueron los principales tóxicos involucrados. El 21% de los pacientes recibieron tratamiento específico antitóxico, no precisando ingreso el 82,4%. Se observó en la evolución temporal una tendencia que apuntaba a la disminución del tratamiento emético y del lavado gástrico y un aumento del carbón activado. La mortalidad de la serie fue del 1,04%. Conclusiones. Las intoxicaciones en pacientes mayores presentan una mayor morbimortalidad, precisando más ingresos y más tentativas autolíticas con resultado de muerte.

  10. Doença enxerto versus hospedeiro aguda A- GVHD Acute graft-versus-host disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Wellington Azevedo

    2010-05-01

    Full Text Available A doença enxerto contra hospedeiro aguda (A-GVHD é síndrome sistêmica que acomete pacientes transplantados de medula óssea que recebem linfócitos imuno-competentes. A fisiopatologia do fenômeno é complexa e envolve uma série de respostas de diversos efetores imunológicos a estímulos antigênicos naturais ou que são expressos devido ao dano tecidual provocado pela doença ou pelo condicionamento. A ocorrência desta complicação é frequente em transplantes de medula óssea e determina, em grande parte, a evolução clínica do paciente. Neste capítulo são discutidos aspectos da biologia da doença do enxerto versus hospedeiro aguda, da sua evolução clínica e do manejo profilático e terapêutico deste problema, que pode ser devastador para pacientes submetidos a transplantes alogênicos de medula óssea.Graft versus host disease (A-GVHD is a systemic disease that affects bone marrow transplant patients receiving immunocompetent lymphocytes. The pathophysiology of this phenomenon is complex and involves a number of different effector immune responses to antigenic stimuli that are expressed due to tissue damage caused by disease or conditioning. This complication is frequent in bone marrow transplants and often determines the clinical outcome. In this chapter we discuss aspects of the biology of chronic graft versus host disease, its clinical evolution and the prophylactic and therapeutic management of this problem which can be devastating for patients undergoing allogeneic bone marrow transplantation.

  11. Mielitis aguda necrotizante en un paciente con Sida Acute necrotizing myelitis in an AIDS patient

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Corti

    2003-04-01

    Full Text Available Como consecuencia de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana tipo-1 (HIV-1, otros patógenos como citomegalovirus (CMV y herpes simple tipo 1-2 (HSV 1-2 pueden comprometer tanto el sistema nervioso central como el periférico. Estos agentes pueden involucrar también a la médula espinal y causar una mielitis aguda necrotizante. Esta complicación ocurre por lo general en pacientes con enfermedad HIV/sida avanzada y marcada inmunodeficiencia, con recuentos de linfocitos T CD4+ de menos de 50 cél/µL. El cuadro clínico, los cambios en el LCR y las neuroimágenes generan una importante sospecha diagnóstica. Es fundamental el inicio precoz de la terapia antiviral específica. Se presenta un paciente con enfermedad avanzada debida al HIV-1 y mielitis aguda necrotizante por CMV y HSV bajo la forma clínica de síndrome de la cola de caballo.In the setting of HIV infection, cytomegalovirus (CMV and herpes simplex virus type 1-2 (HSV 1-2 can affect both the central and peripheral nervous systems. These agents can involve the spinal cord and produce a necrotizing transverse myelitis. This usually occurs in AIDS patients with severe immunodeficiency: CD4 + lymphocyte counts typically are less than 50 cell/µL. The clinical presentation, CSF and imaging studies can provide a high level of suspicion diagnosis. Prompt initiation of antiviral specific drugs is essential. We report a patient with an acute necrotizing myelitis (cauda equina syndrome secondary to CMV and HSV infections.

  12. Diagnóstico laboratorial das leucemias linfóides agudas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Farias Mariela Granero

    2004-01-01

    Full Text Available A leucemia linfóide aguda (LLA é a forma mais comum de câncer na infância, compreendendo 70% dos casos; em adultos a incidência é de apenas 20%. A abordagem inicial do diagnóstico consiste no exame citomorfológico do sangue periférico e da medula óssea. O estudo imunofenotípico eleva para 99% o percentual de casos corretamente classificados, permitindo identificar a linhagem celular (T ou B e os diferentes estágios de maturação da célula. Aproximadamente 20% dos casos são de origem de célula T; 75%, precursores de célula B; e 5%, de célula B madura. As técnicas citogenéticas têm contribuído de maneira fundamental para a compreensão da biologia molecular e do tratamento da LLA. As anormalidades cromossômicas, quando associadas ao painel de imunofenotipagem, constituem o parâmetro mais importante para a classificação das leucemias, e, juntamente com outros fatores clínicos e laboratoriais, possibilitam a estratificação dos pacientes em diferentes grupos de risco, tendo importância fundamental para determinar o prognóstico e estabelecer o tratamento adequado. O objetivo deste trabalho é fazer uma revisão bibliográfica dos métodos laboratoriais através dos critérios morfológicos, citoquímicos, imunológicos, citogenéticos e de genética molecular, que são úteis para a classificação e o diagnóstico das leucemias linfóides agudas.

  13. Fatores preditivos de coledocolitíase em doentes com pancreatite aguda biliar Predictors of choledocholithiasis in patients sustaining acute biliary pancreatitis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Gustavo Parreira

    2004-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o papel da fosfatase alcalina (FA, gama glutamiltransferase (gamaGT e ultra-sonografia (US como fatores preditivos de coledocolitíase em doentes com pancreatite aguda biliar (PAB. MÉTODOS: Os dados foram coletados prospectivamente durante um período de 31 meses. Quarenta doentes foram incluídos, sendo 30 mulheres, com média etária de 49 + 16 anos. Foram registrados os dados de todos os doentes com pancreatite aguda biliar. Aqueles doentes ictéricos e com a forma grave da doença foram excluídos. As dosagens de FA e GGT, assim como a US, eram realizadas na admissão e 48 horas antes da cirurgia. Todos os pacientes foram submetidos à colangiografia intra-operatória (CIO ou à colangiografia retrógrada endoscópica (CPRE pré-operatória, que era definida baseada na probabilidade de coledocolitíase. Com o intuito de identificar os indicadores de coledocolitíase, as variáveis foram comparadas entre os pacientes com ou sem coledocolitíase. Os testes t de Student, Qui-quadrado e Fisher foram empregados para a análise estatística, considerando-se pBACKGROUND: To assess the role of alkaline phosphatase (AP, gamil-glutamyltransferase (gammaGT and abdominal ultrasound (US as predictors of choledocholithiasis in patients sustaining acute biliary pancreatitis. METHODS: Data was prospectively collected during a period of 31 months. Forty patients were included, 30 were female and the mean age was 49 + 16. All patients sustaining acute biliary pancreatitis were enrolled. Patients with clinical jaundice and severe pancreatitis were excluded. Serum content of AP and gGT as well as US were assessed at admission and 48 hours before cholecistectomy. All patients underwent intra-operative cholangiography (IOC or pre-operative endoscopic retrograde cholangiography (ERCP, which was indicated based on the odds of choledocholithiasis. In order to identify the predictors of choledocholithiasis, variables were compared between patients

  14. Intoxicação experimental aguda por samambaia (Pteridium aquilinum em bovinos Experimental acute poisoning by bracken fern (Pteridium aquilinum in cattle

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bruno L. Anjos

    2009-09-01

    Full Text Available Este experimento foi delineado para investigar os seguintes pontos em relação à intoxicação aguda por samambaia (Pteridium aquilinum em bovinos: 1 a intensidade da trombocitopenia em diferentes momentos da intoxicação e sua relação com possíveis déficits na hemostasia secundária, 2 a relação da neutropenia com as manifestações morfológicas de septicemia ocasionalmente observadas na necropsia, e 3 o mecanismo da anemia e sua relação com a perda de sangue, a vida média eritróide e a evolução da doença. As hastes superiores mais verdes de P. aquilinum foram administradas a quatro bovinos sem raça definida, com idade média de 1,5 ano e pesos entre 190-215 kg. Um bovino de idade e peso semelhantes foi usado como controle e, exceto por não ter recebido P. aquilinum, foi mantido nas mesmas condições que os outros quatro. Os quatro bovinos que receberam a planta morreram com quadro característico da intoxicação aguda por samambaia após receberem durante 53-58 dias, doses diárias de 8,0, 8,6, 10,2 e 10,6g/kg de peso corporal, que totalizaram, ao final do experimento, respectivamente, 112,7, 107,6, 85,7, 90,15 kg da planta, o que corresponde, respectivamente, a 59,3%, 63,3%, 47,4%, 47,5% da planta em relação ao peso dos bovinos. A doença caracterizou-se por febre de até 42,5°C e diversos graus de hemorragias observadas clinicamente, na necropsia e na histopatologia. A morte ocorria 6-7 dias após o início do quadro febril. As alterações hematológicas revelaram trombocitopenia e neutropenia acentuadas. Em dois dos quatro bovinos havia anemia leve. Não houve variações significativas nos tempos de coagulação dos bovinos intoxicados, quando avaliados os fatores de coagulação (secundária, excluindo-se assim a possibilidade da participação de distúrbios da hemostasia secundária na patogênese das hemorragias nessa intoxicação. A determinação dos produtos da degradação da fibrina no soro revelou dados

  15. Rinovirus: Frecuencia en niños con infección respiratoria aguda, no internados Rhinoviruses: Frequency in nonhospitalized children with acute respiratory infection

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Débora N. Marcone

    2012-02-01

    Full Text Available Los métodos moleculares para diagnosticar rinovirus humanos (RVH han aumentado la sensibilidad de detección. Esto ha permitido documentar la asociación entre los RVH y las infecciones respiratorias agudas (IRA altas y bajas. La infección por RVH durante la infancia se asoció con posterior desarrollo de asma. Se estudió la frecuencia de RVH en 186 niños menores de 6 años ambulatorios con IRA (alta o baja, durante 2 años consecutivos (1/6/2008 - 31/5/2010. Se correlacionó la presencia de RVH con los antecedentes y características clínico-epidemiológicas. La detección de RVH se realizó con una RT-PCR en tiempo real que amplifica parte de la región 5' no codificante del genoma. Los virus respiratorios clásicos se estudiaron por inmunofluorescencia. En el 61% de los niños se detectó etiología viral. Las frecuencias fueron: RVH 27%, virus sincicial respiratorio (VSR 16%, influenza A y B 9%, parainfluenza 8%, metapneumovirus 7% y adenovirus 0.5%. Se observaron coinfecciones duales en 8 casos, siendo RVH el más frecuente (en 4 de ellos. Los RVH circularon durante todo el período estudiado, con picos en invierno y primavera. No se observaron diferencias clínico-epidemiológicas significativas entre pacientes con o sin RVH, excepto un mayor porcentaje de niños afebriles con RVH. Los RVH fueron los virus más detectados en niños ambulatorios, principalmente en menores de 2 años, los segundos virus asociados a bronquiolitis, luego del VSR, y detectados tres veces más en los niños expuestos a tabaquismo pasivo (OR: 2,91; p = 0.012 que en el resto. Fueron identificados como único agente en el 28% de las bronquiolitis.Molecular methods for human rhinoviruses (HRV have increased the sensitivity in their diagnosis. HRV may cause acute respiratory infections (ARI of the upper and lower respiratory tract. HRV infection during childhood is a predictor of asthma development. In this study, the HRV frequency in outpatient children with

  16. Validade da amilasemia e da lipasemia no diagnóstico diferencial entre pancreatite aguda/crônica agudizada e outras causas de dor abdominal aguda Validity of serum amylase and lipase for the differential diagnosis between acute/acutized chronic pancreatitis and other causes of acute abdominal pain

    OpenAIRE

    Ricardo Custódio Pacheco; Sérgio de Andrade Nishioka; Luiz Carlos Marques de Oliveira

    2003-01-01

    RACIONAL: Várias doenças abdominais podem cursar com aumento de amilasemia e lipasemia. OBJETIVO: Avaliar a validade da amilasemia e lipasemia para os diagnósticos diferenciais entre pancreatite aguda/pancreatite crônica agudizada, doenças das vias biliares, úlcera gastroduodenal perfurada e apendicite aguda. PACIENTES E MÉTODOS: Foram avaliados, prospectivamente, 38 pacientes com pancreatite aguda/pancreatite crônica agudizada, 35 com doenças das vias biliares, 17 com úlcera gastroduodenal p...

  17. O papel da fisioterapia respiratória na bronquiolite viral aguda = Role of chest physiotherapy in acute viral bronchiolitis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luisi, Fernanda

    2008-01-01

    Conclusões: mesmo que não existem evidências diretas, a fisioterapia respiratória tem sido utilizada na bronquiolite aguda com objetivo de desobstrução, higiene brônquica, prevenção de atelectasias e recrutamento alveolar, podendo contribuir para diminuição da resistência das vias aéreas, promover melhor ventilação-perfusão e diminuir o trabalho ventilatório pela remoção do excesso de muco. São necessários estudos clínicos randomizados, controlados e cegados, que avaliem as técnicas mais modernas, para que se possa definir o papel da fisioterapia respiratória no tratamento da bronquiolite viral aguda

  18. Síndrome de Guillain-Barré como complicação de amigdalite aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cecatto Suzana B.

    2003-01-01

    Full Text Available A Síndrome de Guillain-Barré é uma polirradiculoneuropatia aguda ou subaguda e geralmente ocorre após uma doença infecciosa ou algum procedimento cirúrgico. A patogênese não é bem conhecida, mas provavelmente apresenta uma base imunológica. O objetivo deste trabalho é relatar um caso de amigdalite aguda de má evolução complicada com a Síndrome de Guillain-Barré. Os autores salientam a raridade do caso, a concomitância do início da infecção aguda com a própria Síndrome e a evolução rápida para a falência respiratória que normalmente ocorre somente em 20% dos casos. O tratamento foi a imunoterapia com rápida recuperação do paciente.

  19. Asma aguda em adultos na sala de emergência: o manejo clínico na primeira hora

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    DALCIN PAULO DE TARSO ROTH

    2000-01-01

    Full Text Available Asma é doença com alta prevalência em nosso meio e ao redor do mundo. Embora novas opções terapêuticas tenham sido recentemente desenvolvidas, parece haver aumento mundial na sua morbidade e mortalidade. Em muitas instituições, as exacerbações asmáticas ainda constituem emergência médica muito comum. As evidências têm demonstrado que a primeira hora no manejo da asma aguda na sala de emergência concentra decisões cruciais que podem determinar o desfecho desta situação clínica. Nesta revisão não-sistemática, os autores enfocaram a primeira hora da avaliação e tratamento do paciente com asma aguda na sala de emergência, descrevendo uma estratégia apropriada para o seu manejo. São consideradas as seguintes etapas: diagnóstico, avaliação da gravidade, tratamento farmacológico, avaliação das complicações e decisão sobre onde se realizará o tratamento adicional. Espera-se que estas recomendações contribuam para que o médico clínico tome a decisão apropriada na primeira hora do manejo da asma aguda.

  20. Ventilación con liberación de presión en la vía aérea, en neonatos con insuficiencia respiratoria aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Emmanuel Jiménez-Castro

    2013-06-01

    Full Text Available La ventilación con liberación de presión en la vía aérea (APRVes una modalidad ventilatoria que utiliza presión positiva controlada en la vía aérea, con el fin de maximizar el reclutamiento alveolar, con tiempos inspiratorios prolongados, permitiendo la respiración espontánea durante ambas fases del ciclo respiratorio. Los autores describen su experiencia en una serie de 12 casos con pacientes neonatales con insuficiencia respiratoria aguda, que fueron tratados con la APRV ventilación con liberación de presión en la vía aérea, cuando la oxigenación no mejoró con la ventilación de control de presión. La edad media de los pacientes fue de 13± 16,5 días. La fracción inspirada de oxígeno disminuyó de 62,9±23,6 cm H2O para la ventilación de control de presión, a 44±14,0 cm H2O, para la APRV. El promedio de presión parcial de oxígenoaumentó de 54,6 ± 11,9mmHg a 92±32mmH; el promedio de presión parcial de CO2 disminuyó de 53,2±15,6 mmHg a 43,1±10mmHg, y la presión pico de la vía aérea se redujo de 16,8±5,9cm H2O a 16,6±5,3 cm de H2O, respectivamente. La ventilación con liberación de presión en la vía aérea, puede mejorar la oxigenación en pacientes pediátricos con insuficiencia respiratoria aguda, cuando la ventilación mecánica convencional falla.

  1. Epidemia de esquistossomose aguda na praia de Porto de Galinhas, Pernambuco, Brasil An outbreak of acute schistosomiasis at Porto de Galinhas beach, Pernambuco, Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Constança Simões Barbosa

    2001-06-01

    Full Text Available Este trabalho notifica a ocorrência de um surto de esquistossomose aguda na praia de Porto de Galinhas, Pernambuco, Brasil, quando 662 pessoas tiveram diagnóstico positivo para Schistosoma mansoni. A infecção humana em massa ocorreu no feriado de 7 de setembro, quando chuvas pesadas provocaram a enchente do rio Ipojuca que invadiu as residências. A maioria dos casos agudos foi representada por famílias de residentes locais que tiveram exposição diária às cercárias durante três semanas, até que as águas baixassem. O inquérito malacológico aponta para a possibilidade dos caramujos vetores terem sido introduzidos na localidade com os aterros realizados em quintais, onde vieram a se reproduzir em criadouros peridomiciliares. A infecção dos moluscos se deu a partir de vazamentos de fossas. Os resultados da clínica e do laboratório apontam para cerca de 62% de casos agudos. Estudos complementares estão sendo realizados, para a melhor compreensão deste evento epidemiológico de significativa magnitude para os órgãos de saúde pública e impacto para a população afetada.We recently confirmed several cases of acute schistosomiasis in Porto de Galinhas beach, Northeast Brazil. A total of 662 patients were diagnosed by parasitological and clinical examinations. The infection likely occurred during the September 7 national holiday, when heavy rainfall flooded the Ipojuca River and people were infected when the water covered their yards. Families were continuously exposed to infection for a period of three weeks until the water had completely dried up. Previous investigation suggests that snail vectors were introduced as a result of landfill in marshy areas. The swamp-flooding of such areas facilitated the emergence of slums surrounded by snail breeding sites. Heavy rainfall caused open-air sewage ditches to overflow, allowing for infection of snails by Schistosoma mansoni. Thus, continuous floods were responsible for the spread of

  2. Intraparenchymal intracranial pressure monitoring in patients with acute liver failure Monitoreo intraparenquimatoso de presión intracraneana en pacientes con falla hepática aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandra T. Rabadán

    2008-06-01

    Full Text Available BACKGROUND: Elevated intracranial pressure (ICP is a common cause of death in acute liver failure (ALF and is determinant for decision-making regarding the timing of liver transplantation. The recommended type ICP monitoring device is controversial in ALF patients. Epidural devices had less risk of hemorrhagic complications, but they are less reliable than intraparenchymal ones. METHOD: Twenty-three patients with ALF were treated, and 19 of them received a liver transplant. Seventeen patients had ICP monitoring because of grade III-IV encephalopathy. All patients received fresh plasma (2-3 units before and during placing the intraparenchymal device. RESULTS: Eleven cases (64.7% had elevated ICP, and 6 patients (35.2% had normal values. One patient (5.9% had an asymptomatic small intraparenchymal haemorrhage ANTECEDENTES: La presión intracraneana elevada (PIC es una causa frecuente de muerte en la falla hepática aguda (FHA y es determinante para la toma de decisiones respecto del momento del transplante hepático. El tipo de dispositivo para el monitoreo de OIC es controversial em los pacientes em FHA. Los dispositivos epidurales tienen menos riesgo de complicaciones hemorrágicas, pero son menos confiables que los intraparenquimatosos. MÉTODO: Veintitrés pacientes con FHA fueron tratados, y 19 de ellos recibieron un transplante hepático. diecisiete pacientes tuvieron monitoreo de PIC debido a encefalopatía grado III-IV. Todos los pacientes recibieron plasma fresco (2-3 unidades antes y durante la colocación de la fibra intraparenquimatosa. RESULTADOS: Once casos (64.7% tuvieron PIC elevada, y 6 pacientes (35.2% tuvieron valores normales. Un paciente (5.9% tuvo una pequeña hemorragia intraparenquimatosa asintomática <1cm³ en TAC, la cual no impidió el transplante hepático. CONCLUSIÓN: En nuestra experiencia, el monitoreo intraparenquimatoso de presión intracraneana en pacientes con FHA parece ser un método preciso y con bajo riesgo

  3. Análisis de Variables Clínicas en pacientes con Obstrucción Arterial Aguda en Hospital Gustavo Fricke.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diego Villagrán R.

    2009-12-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN: La obstrucción arterial aguda (OAA de extremidades es un cuadro grave, con una mortalidad cercana al 20%, por lo que requiere un diagnostico etiológico y manejo oportuno. El objetivo del presente estudio fue analizar sobrevida y variables clínicas según etiología. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio observacional analítico de casos de OAA no traumáticos atendidos entre años 2003 y 2007 en el Hospital Dr. Gustavo Fricke, con seguimiento vía registro civil y telefónico para obtener datos actualizados. RESULTADOS: Hubo 65 episodios de OAA en 60 pacientes durante el período. Se registraron 42 embolías (64,6%, 17 trombosis (26,1%, y 6 trombosis de by pass (9,2%. Se apreciaron diferencias significativas en edad (p=0,031 y género (p=0,033. El tabaquismo presentó un LR(+ de 2,61 y claudicación intermitente LR(+ 6,67 para predecir etiología trombótica. El antecedente de accidente cerebro vascular presentó un LR(+ 4,65, el de arritmia LR(+ 12,05 y el de insuficiencia cardíaca LR(+ 8,76 para predecir etiología embólica. La sobrevida libre de amputación a 6 meses fue 90%. La sobrevida a 5 años fue 54,2%, siendo 37,8% en el grupo con embolía y 81,8% en el con trombosis (p<0,001. Pacientes con OAA de etiología embólica tenían un OR de 5,42 (IC95% 1,53-19,12 de fallecer comparados con pacientes con etiología trombótica. DISCUSIÓN: Las variables clínicas analizadas se comportarían como factores predictores de la etiologia de OAA, y por tanto del pronóstico y sobrevida de los pacientes. La mayor mortalidad del grupo de embolías se puede explicar por mayor edad, comorbilidades cardiovasculares, y embolías fatales a otros territorios.

  4. Alteração da resposta imune mediada por células durante o tratamento com Benzonidazol

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antônio R L Teixeira

    1983-03-01

    Full Text Available Coelhos inoculados com tripomastigotas da cepa Ernestina do Trypanosoma cruzi tiveram parasitemias, demonstradas pelo xenodiagnóstico, até cinco meses e meio após a infecção. O tratamento de alguns desses coelhos com benzonidazol, na dose de 8mg/kg durante sessenta dias, após dois meses de infecção, resultou na negativação dos xenos após 30 dias de uso da medicação. Os coelhos chagásicos crônicos, após seis meses de infecção, já tinham a parasitemia subpatente quando foram submetidos a tratamento idêntico àqueles da fase aguda. Em ambos os casos, os coelhos tratados com benzonidazol tiveram títulos de anticorpos humorais semelhantes àqueles verificados nos coelhos chagásicos não- tratados, inclusive durante a quimioterapia. A não alteração da imunidade humoral em coelhos tratados foi comprovada quando animais chagásicos e não chagásicos submetidos ao tratamento produziram títulos de anticorpos hemolíticos idênticos àqueles verificados nos animais não-tratados. Em acentuado contraste, a função imune timo-dependente foi severamente alterada pelo uso do benzonidazol. As reações de hipersensibilidade tardia contra um antígeno sub- celular do T. cruzi foram suprimidas durante a vigência do tratamento dos coelhos chagásicos. Paralelamente, estas reações eram intensas nos coelhos chagásicos não-tratados e negativas em coelhos controles normais. Todavia, as reações cutâneas tornaram-se novamente positivas 10 dias após o tratamento. Foi interessante notar que as reações de hipersensibilidade tardia in vivo, em coelhos imunizados com BCG e testados com PPD ou em coelhos sensibilizados com DNCB também foram suprimidas durante o tratamento com o benzonidazol. Contudo, as reações de imunidade celular contra estes antígenos também reverteram aos valores normais 7 a 10 dias após a suspensão do benzonidazol. Resultados semelhantes foram relatados em relação ao nifurtimox, outra droga utilizada no

  5. Classificação de gravidade na pancreatite aguda Classification of severity of acute pancreatitis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tercio De Campos

    2013-04-01

    Full Text Available De acordo com a Classificação de Atlanta a pancreatite aguda pode ser dividida, baseado em sua severidade, em uma forma leve ou grave. Uma série de aspectos têm sido discutidos nos últimos anos, tais como, quantas categorias de gravidade devem ser consideradas; se o doente com falência orgânica é igual ao doente com necrose infectada; qual o papel da falência orgânica transitória; e como avaliar a falência orgânica. A reunião de revista"Telemedicina Baseada em Evidência - Cirurgia do Trauma e Emergência" (TBE-CiTE realizou uma avaliação crítica de artigos relacionados a este tema, considerando três artigos recentes que delinearam duas grandes revisões publicadas nos últimos meses. Estes artigos sugerem a classificação de gravidade em três ou quatro categorias, ao invés de pancreatite aguda leve ou grave, além de discutir qual o melhor escore para avaliar a falência orgânica. As seguintes recomendações foram propostas: (1 A pancreatite aguda deve ser classificada em quatro categorias: leve, moderada, grave e crítica, o que permite uma melhor determinação das características dos doentes; (2 Avaliação de falência orgânica com um escore de gravidade, preferencialmente algum que avalie diretamente cada falência orgânica, tais como o SOFA e o MODS (Marshall. O SOFA parece ter maior acurácia, mas o MODS tem melhor aplicabilidade devido à facilidade de uso.Based on the Atlanta Classification, acute pancreatitis is classified according to its severity in either mild or severe acute pancreatitis. In recent years, several issues regarding acute pancreatitis have been discussed in the literature. These issues include how many categories of severity should be considered; whether or not a patient with organ failure holds similar holds severity of disease and prognosis of a patient with infected necrosis; the role of transient organ failure; and how to evaluate organ failure. The"Evidence-based Telemedicine - Trauma

  6. SINDROME INTERMEDIO: UN PATRÓN TÍPICO DE INSUFICIENCIA RENAL AGUDA EN EL ANCIANO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Algranati L

    2004-01-01

    Full Text Available Acute renal failure is a frequent entity in the elderly. This is due on one hand to the structural and physiological changes of the aged kidney, and on the other hand to the exposure of this population to polypharmacy and their reduced capability to metabolize drugs. In the present report we present a case of a seventy year-old woman who developed acute renal failure secondary to severe dehydration with a clinical and laboratory pattern of intermediate syndrome: laboratory results compatible with parenchymal renal insufficiency (elevated urinary sodium, plasma urea and creatinine, but with a positive response to hydration. The main characteristics of the aged kidney that predispose to the development of an intermediate syndrome are: the vascular dysautonomy and reduced capability of sodium and water reabsorption. The intermediate syndrome is a typical pattern of pre-renal insufficiency in the elderly. RESUMEN: La insuficiencia renal aguda es frecuente en el anciano. Esto se debe por un lado a los cambios estructurales y funcionales propios del riñón senil, y por otro a la gran exposición que esta población tiene a la polifarmacia, y su reducida capacidad para metabolizar los medicamentos. En este reporte presentamos el caso de una mujer de 70 años que desarrolló una insuficiencia renal aguda secundaria a severa deshidratación, mostrando un patrón clínico y de laboratorio propio de un sindrome intermedio: laboratorios compatibles con una insuficiencia renal parenquimatosa (sodio urinario, uremia y creatininemia elevadas, pero con una respuesta favorable a la hidratación. Las principales características del riñón senil que predisponen al desarrollo del sindrome intermedio: son la disautonomía vascular y la reducida capacidad en la recuperación de sodio y agua El sindrome intermedio es un patrón típico de insuficiencia prerrenal en el anciano.

  7. Plasmaférese como modalidade terapêutica na pancreatite aguda por hipertrigliceridemia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Felipe Soares Castelliano Lucena de Castro

    2012-09-01

    Full Text Available Pancreatite aguda é uma condição inflamatória manifestada clinicamente por dor abdominal e níveis séricos elevados das enzimas pancreáticas. A hipertrigliceridemia é sua terceira causa mais comum. O presente relato teve por objetivo descrever um caso de pancreatite aguda por hipertrigliceridemia, cuja modalidade terapêutica utilizada foi a plasmaférese. Paciente, gênero feminino, 48 anos, apresentou-se ao hospital com queixa de "dor muito forte na barriga". Relatou início do quadro com náuseas, vômitos e dor abdominal do tipo queimação, iniciada em região epigástrica. Negou febre. Ao exame: obesa, orientada, taquipneica, normotensa, taquicárdica, normocorada, desidratada, afebril, anictérica, acianótica; abdome: distendido, ruídos hidroaéreos presentes, timpânico, doloroso difusamente, porém, principalmente em andar supramesocólico. Aos exames de admissão: triglicerídeo 10.932 mg/dL, colesterol 1.548 mg/dL, amilase 226 mg/dL, lípase 899 mg/dL. A tomografia computadorizada de abdome evidenciou pâncreas aumentado de volume (Balthazar E. Evoluiu com piora do estado geral, sendo encaminhada para o centro de terapia intensiva. Foi realizada plasmaférese sem intercorrências. No 14º dia, teve alta do centro de terapia intensiva indo para enfermaria de gastrenterologia, onde foi reiniciada dieta oral, com boa aceitação. Evoluiu bem, com alta hospitalar no 25º de internação. São necessários níveis elevados de triglicerídeos para causar pancreatite, sendo importante excluir causas mais comuns. A abordagem terapêutica utilizada foi importante para reduzir, rapidamente, a hipertrigliceridemia elevada, evitando, assim, danos tissulares maiores.

  8. PROTEÍNAS DE FASE AGUDA EM CÃES - REVISÃO DE LITERATURA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    VIEIRA , Manuela Cristina

    2014-05-01

    Full Text Available In animals with disorder homeostasis due to infection, inflammation, tissue injury, cancer or immune disorder, there is an acute phase response (APR nonspecific. The APR is an immediate innate immune response, that produces protein mediators, they stand out among the acute phase proteins (APP, which are essential for the restoration of body homeostasis. After the stimulus generated by proinflammatory cytokines, particularly interleukin-1 (IL-1, interleukin-6 (IL-6 and tumor necrosis factor alpha (TNF-α, released by immune cells, the liver synthesizes and releases the majority of APP, which results in an increase in their bloodstream. Recent research has shown that the qualification and quantification of these proteins may aid diagnosis and provide valuable prognostic information and monitoring of diseases. Therefore, we present this review of the literature in order to describe the main PFA in small animals, and also update the veterinarians regarding the evaluation of these proteins in addition to the diagnosis, prognosis and monitoring treatment in dogs. Em animais com distúrbios na homeostase devido à infecção, inflamação, injúria tecidual, neoplasia ou desordem imunológica, há uma resposta de fase aguda (RFA inespecífica. A RFA é uma resposta imune inata imediata que produz mediadores proteicos, e entre eles se destacam as proteínas de fase aguda (PFA, que são indispensáveis para o restabelecimento da homeostasia corporal. Após o estímulo gerado pelas citocinas pró-inflamatórias, principalmente a interleucina-1 (IL-1, interleucina-6 (IL-6 e fator alfa de necrose tumoral (TNF-α, liberadas por células de defesa, o fígado sintetiza e libera a maioria das PFA, o que resulta no seu aumento na corrente sanguínea. Pesquisas recentes têm evidenciado que a qualificação e a quantificação destas proteínas podem subsidiar o diagnóstico e trazer valiosas informações prognósticas e de monitoramento de doenças. Portanto

  9. Evaluación nutricional de niños con insuficiencia renal aguda que reciben diálisis Nutritional assessment of children presenting with acute renal insufficiency and underwent to dialysis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Silva Ferrera

    2010-03-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN. La insuficiencia renal aguda se produce en horas o en algunos días, y durante su evolución se produce un deterioro del estado nutricional del paciente. El objetivo de este estudio fue caracterizar el estado nutricional de niños con esta enfermedad que requirieron terapias de reemplazo renal. MÉTODOS. Se realizó un estudio retrospectivo y transversal que incluyó a los pacientes ingresados por insuficiencia renal aguda en dos hospitales pediátricos de Santiago de Cuba entre diciembre de 2006 y diciembre de 2008. Se analizó edad, sexo, etiología, terapia de reemplazo renal, causa del uso de nutrición parenteral, evaluación nutricional según tablas cubanas de percentiles y parámetros antropométricos (edad, peso, talla y aporte de nutrientes parenterales. RESULTADOS. Eventos prerrenales fueron la causa de la insuficiencia renal aguda en el 44,4 % de los casos, y renales y posrenales, en el 33,4 y 22,2 %, respectivamente. Como método de depuración renal se utilizó la diálisis peritoneal en el 66,6 % de los casos y la hemodiálisis en los restantes pacientes. Las principales causas que motivaron la nutrición parenteral fueron las afecciones quirúrgicas, los estados hipercatabólicos, la hemorragia digestiva y la pancreatitis, en orden decreciente. Cuatro pacientes fueron evaluados como de bajo peso. CONCLUSIONES. El aporte promedio de proteínas y lípidos estuvo por debajo de los aportes nutricionales establecidos, y el aporte de kilocalorías fue superior a lo recomendado. Se deben mejorar estos parámetros en el tratamiento de estos pacientes.INTRODUCTION: Acute renal insufficiency appears in hours or in a few days and during its course there is a deterioration of patient nutritional status. The aim of present study was to characterize the nutritional status of children with this disease requiring renal replacement therapies. METHODS: A crossed-sectional and retrospective study was conducted including the patients

  10. Perfil lipídico e intensidade de doença aterosclerótica na síndrome coronariana aguda Lipid profile and intensity of atherosclerosis disease in acute coronary syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafaela Andrade Penalva

    2008-01-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A relação entre doença arterial coronariana (DAC e dislipidemia nas síndromes coronariana agudas tem sido pouco demonstrada por meio de estudos clínico-epidemiológicos. OBJETIVO: Avaliar associação entre perfil lipídico e intensidade de DAC em pacientes com síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento do segmento ST. MÉTODOS: Neste estudo retrospectivo, foram revisados prontuários de 107 pacientes consecutivos, admitidos no período de um ano com diagnóstico de síndrome coronariana aguda (SCA sem supradesnivelamento de ST, que realizaram cineangioronariografia durante a internação. A avaliação laboratorial incluiu níveis séricos das frações lipídicas. A intensidade de DAC foi determinada pela avaliação do número, grau e escore das obstruções das artérias coronárias. Análise estatística: Teste t de Student, qui-quadrado e ANOVA com significância estatística definida por p70%. Na associação entre perfil lipídico e DAC, observou-se que a relação CT/HDL foi superior nos grupos multiarterial e biarterial quando comparados ao grupo uniarterial (4,3±2, 4,0±1,7, 2,9±1,6, respectivamente com p ANOVA igual a 0,049. Na análise multivariada, a relação CT/HDL permaneceu um preditor significativo (p = 0,016. CONCLUSÃO: A relação CT/HDL foi marcador de gravidade de DAC em relação ao número de vasos comprometidos, demonstrando que perfil lipídico pode ser um determinante de gravidade em pacientes com SCA sem supradesnivelamento de ST.BACKGROUND: The relationship between coronary artery disease (CAD and dyslipidemia in acute coronary syndromes has been rarely demonstrated in clinical and epidemiological studies. OBJECTIVE: To evaluate the association between lipid profile and severity of CAD in patients with acute coronary syndrome without ST-segment elevation. METHODS: In this retrospective study, the authors reviewed medical records of 107 consecutive patients diagnosed with acute coronary

  11. Insuficiência renal aguda em paciente tratada com ATRA e anfotericina B: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gelcimar Moresco

    2011-06-01

    Full Text Available O presente relato apresenta o caso clínico de uma paciente com leucemia promie-locítica aguda tratada com ácido todo-transretinoico (ATRA, que apresentou suspeita de síndrome do ácido transreti-noico (síndrome de ATRA. Com a ocor-rência de leucopenia febril inespecífica, foram associados ao tratamento antimi-crobianos e antifúngicos. A diminuição da função renal, observada inicialmente, contribuiu para a suspeita de síndrome de ATRA, que foi agravada pelos antifúngi-cos. Assim, o uso de ATRA foi suspenso, mas somente 8 dias depois foi caracteriza-da pneumonia e descartada a hipótese de síndrome de ATRA. Nesse contexto, foi discutida a nefrotoxicidade do ATRA e a potencialização desse efeito adverso pelo uso de antifúngicos nefrotóxicos, em par-ticular da anfotericina B, assim como a im-portância do diagnóstico diferencial entre síndrome de ATRA e doença infecciosa.

  12. Actuación de enfermería en la leucemia mieloide aguda.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Melchor Pino, Pilar

    2012-08-01

    Full Text Available La leucemia mieloide aguda (LMA es una proliferación neoplásica de células inmaduras de estirpe mieloide que se produce por una alteración en el crecimiento y diferenciación de las células hematopoyéticas.En este trabajo se presenta un caso clínico sobre un paciente de 37 años diagnosticado de LMA. Se hace una valoración de las necesidades básicas siguiendo el modelo de Virginia Henderson al ingreso del paciente, mediante una entrevista dirigida y la obtención de datos mediante la observación.El objetivo general es elaborar un plan individualizado de cuidados a dicho paciente, mediante la aplicación del Proceso Enfermero y la utilización de la taxonomía NANDA-NOC-NIC que nos permitirá aplicar unos cuidados de calidad a este paciente.Cuando el paciente abandone el hospital, la enfermera le entregará un informe de alta, que asegurará la continuidad de sus cuidados.

  13. Consumo alimentar e estresse em pacientes com síndrome coronariana aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Evelise Helena Fadini Reis Brunori

    2015-10-01

    Full Text Available RESUMOObjetivo:Avaliar se o consumo alimentar de pacientes com síndrome coronariana aguda (SCA segue as recomendações nacionais e internacionais e se existe relação com níveis de estresseMétodo:Estudo transversal com 150 pacientes com SCA que foram entrevistados utilizando-se os Questionários de Frequência Alimentar e Escala de Estresse Percebido-10.Resultados:Consumo diário acima das recomendações: colesterol (92%, fi bras (42,7% e proteínas (68%; consumo abaixo das recomendações: potássio (88% e carboidratos (68,7%; consumo conforme recomendações: sódio (53,3% e lípides (53,3%. A maioria (54% com consumo alimentar inadequado era estressada ou altamente estressada. Houve associação estatisticamente signifi cante entre menor nível de estresse e maior consumo de fibras.Conclusão:Em pacientes com SCA, o consumo alimentar esteve fora do recomendado pelas diretrizes e o menor consumo de fibras ocorre concomitantemente com maior estresse. Esforços educativos podem instrumentalizar os pacientes na adequação do consumo alimentar e no controle do estresse.

  14. Toxicidad aguda de las hojas de Xanthium spinosum en ratones BALB/C

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Arturo Silvero-Isidre

    2016-01-01

    Full Text Available Las hojas de la planta Xanthium spinosum se utilizan culturalmente en Paraguay por sus propiedades medicinales. Se evaluó la toxicidad aguda del extracto de hojas maduras; para el estudio se seleccionaron 35 ratones BALB/C machos que fueron distribuidos en 7 grupos, 6 de ensayo y 1 de control. El extracto fue preparado en concentraciones de 6 y 9% (g/dL; se administró la solución 6% a tres grupos y la solución 9% a los otros tres grupos, con dosis entre 200 y 1000 mg/kg. Al final de 14 días de observación, se extrajeron muestras de sangre para estudios laboratoriales de urea y transaminasas, además de órganos para estudios anatomopatológicos. Se determinaron aumentos en los niveles de GOT y urea en comparación al grupo control. Se concluye que el consumo del extracto de hojas maduras de Xanthium spinosum puede causar daño hepático.

  15. Tratamento homeopático da hepatotoxicose aguda induzida por tetracloreto de carbono em coelhos Homeopatic treatment of acute carbon tetrachloride induced hepatotoxicity in rabbits

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Cecília Ribeiro Moncorvo

    1998-09-01

    Full Text Available Quinze (15 coelhos (Oryctolagus cuniculus foram submetidos à intoxicação pelo tetracloreto de carbono na dosagem de 0,5 ml/kg de peso corporal, dose única, administrado por sonda gástrica. Foram realizadas as dosagens de alanina amino transferase (ALT, aspartato amino transferase (AST, fosfatase alcalina (FA e gama glutamil transferase (GGT antes e durante o experimento. Vinte e quatro (24 horas após a intoxicação, os coelhos foram divididos aleatoriamente em três grupos de 5 animais. Cada grupo recebeu um tratamento diferente durante 13 dias. O grupo I foi tratado com tetracloreto de carbono diluído na 30ª centesimal hahnemanniana (30 CH, uma vez ao dia. O grupo II recebeu Phosphorus 30 CH, também uma vez ao dia. O grupo III desempenhou o papel de controle, recebendo diariamente uma dose de placebo, pelo mesmo período de tempo que os grupos anteriores. Os resultados das concentrações séricas de ALT, AST, GGT e FA foram submetidos à análise estatística. A variação da concentração de todas as enzimas foi significativa entre os dias, mas nem todas variaram significativamente entre os grupos considerados. O tetracloreto de carbono 30 CH foi capaz de acelerar a recuperação do quadro de hepatite tóxica aguda determinada pela redução dos níveis de ALT. O tratamento com Phosphorus 30 CH mostrou-se incapaz seja de reverter o quadro de hepatite tóxica, seja de acelerar a regeneração hepática.Fithteen (15 New Zeland and Californian rabbits (Oryctolagus cuniculus were submitted to intoxication with carbon tethracloride in a dose 0/0.5 ml/kg, once a day, administred by orogastric sonde. Enzimatic parameters: alanine aminotransferase (ALT, aspartate aminotransferase (AST, alkaline phosphatase and gamma-glutamyltransferase of those rabbits were tested before and during the experiment. After the intoxication, the rabbits were divided in three groups of five animals. Each group received differents treatments during 13 days. The

  16. O desafio de diagnosticar tromboembolia pulmonar aguda em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica The challenge of diagnosing acute pulmonary thromboembolism in patients with chronic obstructive pulmonary disease

    OpenAIRE

    Sérgio Saldanha Menna-Barreto

    2005-01-01

    Tromboembolia pulmonar aguda e exacerbação aguda de doença pulmonar obstrutiva crônica são doenças comuns. A doença pulmonar obstrutiva crônica é um fator clínico de risco para tromboembolia pulmonar aguda. As apresentações clínicas da tromboembolia pulmonar aguda e da exacerbação aguda da doença pulmonar obstrutiva crônica freqüentemente mimetizam-se tanto que pode ser difícil distingui-las. Anormalidades estruturais nos pulmões com doença pulmonar obstrutiva crônica tornam também difícil a ...

  17. Barotrauma ocular durante mergulho autônomo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Fernanda Abalem de Sá

    2011-12-01

    Full Text Available Relato de um caso de barotrauma ocular bilateral relacionado ao mergulho autônomo, com hemorragia conjuntival e periocular. Alguns conceitos de física e cuidados durante o mergulho são reportados para um melhor entendimento da fisiopatogenia do quadro, de modo que se possa melhor orientar os pacientes quanto à prevenção.

  18. Cuidados paliativos durante el cáncer

    Science.gov (United States)

    Describe la función de los cuidados paliativos, los cuales son los cuidados que se brindan a pacientes que tienen una enfermedad grave o potencialmente letal, como el cáncer, desde el momento del diagnóstico y durante todo el curso de la enfermedad.

  19. Respostas cardiovasculares agudas na extensão do joelho realizada em diferentes formas de execução Respuestas cardiovasculares agudas a la extensión de rodilla realizada en diferentes formas de ejecución Acute cardiovascular responses on knee extension at different performance modes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos Doederlein Polito

    2004-06-01

    Full Text Available O objetivo do estudo foi verificar as pressões arteriais sistólica (PAS e diastólica (PAD, freqüência cardíaca (FC e duplo-produto (DP durante e após a extensão do joelho realizada de forma uni e bilateral até a exaustão. Dezoito indivíduos - seis homens e 12 mulheres - (33 ± 11 anos; 63,5 ± 11,4kg; 168,6 ± 7,1cm, voluntários, saudáveis e experientes no treinamento de força realizaram três séries de 12 repetições máximas da extensão do joelho, realizadas de forma uni (UN e bilateral (BI. A pressão arterial foi medida pelo método auscultatório ao final de cada série e durante 20 minutos após o exercício, com intervalos de cinco minutos. A ANOVA de duas entradas com medidas repetidas mostrou que a variação percentual em relação ao repouso (D% da PAS foi significativamente maior na 3ª série (UN = 31,7 ± 11,9%; BI = 38,5 ± 10,9% que na 1ª (UN = 19,5 ± 12,5%; BI = 26,0 ± 10,2%. Quanto à PAD, o D% foi maior na 3ª série (UN = 48,5 ± 13,9%; BI = 51,4 ± 13,3% que na 1ª (UN = 30,5 ± 13,0%; BI = 34,9 ± 16,0% e na 2ª (UN = 40,9 ± 15,4%; BI = 47,3 ± 12,9%. Não foram observadas diferenças para FC e DP, assim como entre os modos de execução. Após o exercício, não foram identificadas diferenças entre todas as variáveis observadas. Aparentemente, a forma de execução da extensão unilateral do joelho não repercutiria sobre as respostas cardiovasculares agudas, durante ou após o exercício. Contudo, a execução bilateral mostrou tendência a elevar os valores de PAS e DP em relação à execução unilateral, o que deve ser considerado na prescrição para pessoas que necessitem de cuidados especiais.El objetivo de este estudio fué verificar las presiones arterial sistólica (PAS e diastólica (PAD, frecuencia cardíaca (FC y producto doble (DP durante y después de la extensión de rodilla realizada de forma uni y bilateral hasta el agotamiento. Dieciocho individuos - seis hombres y 12 mujeres

  20. Lactancia materna y diarrea aguda en los primeros tres meses de vida Breast feeding and the incidence of acute diarrhea during the first three months of life

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Claudia Macías-Carrillo

    2005-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Evaluar el efecto de la lactancia materna exclusiva y sus interacciones con algunos factores socioeconómicos, en relación con la incidencia de diarrea aguda durante los primeros tres meses de la vida. MATERIAL Y MÉTODOS: En la ciudad de Durango, México, en 1994 se llevó a cabo un estudio de cohorte con tres meses de seguimiento; la muestra estuvo compuesta por 327 parejas de madre y recién nacido, residentes de la ciudad de Durango, durante el periodo abril-junio de 1994. Para el análisis se utilizaron técnicas descriptivas, análisis bivariados y modelos multivariados de regresión logística con efectos aleatorios. RESULTADOS: Los niños que no reciben lactancia exclusiva al seno materno tienen un riesgo significativamente elevado de padecer diarrea aguda desde el inicio de la vida (RMlactancia mixta= 3.23; IC 95% 1.84-5.68 y RMlactancia artificial=4.36; IC 95% 2.32-8.19. Además, el efecto protector de la lactancia al seno materno es independiente del que tienen factores de riesgo tales como la educación materna deficiente, la falta de apoyo social y el hecho de que la madre sea adolescente. Sin embargo, en el caso especial del saneamiento ambiental encontramos evidencia de una posible modificación del efecto respecto al tipo de lactancia (deltaG=9.26; p=0.09, que se traduce en una razón de momios para la carencia de agua y drenaje mayor que la suma de las RM para cada condición por separado (RMno agua/no drenaje = 2.58; IC 95% 1.10-6.03, en el modelo multivariante final. CONCLUSIONES: Al igual que estudios previos encontramos que la lactancia exclusiva al seno materno tiene una gran importancia, a pesar de que en el entorno persistan condiciones adversas ligadas a la pobreza y al subdesarrollo socioeconómico. En especial, parece que la protección que confiere la lactancia al seno es todavía mayor cuando se carece de las condiciones básicas de saneamiento, lo cual, a su vez, se traduce en oportunidades de intervenci

  1. Orbital abscess secondary to acute dacryocystitis: case report Abscesso orbitário secundário à dacriocistite aguda: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcia Clivati Martins

    2008-08-01

    Full Text Available Acute dacryocystitis usually induces preseptal infection. In rare instances the infection that is confined to the lacrimal sac can extend to the orbital contents resulting in orbital cellulitis. We present a case of intraconal abscess secondary to acute dacryocystitis and review the literature of orbital cellulitis resulting from acute lacrimal sac infection.A dacriocistite aguda comumente evolui para infecção pré-septal. Raramente a infecção localizada no saco lacrimal pode estender-se ao conteúdo orbitário resultando em celulite orbitária. Apresentamos um caso de abscesso orbitário intraconal secundário à dacriocistite aguda e uma revisão de literatura de celulite orbitária causada por infecção aguda do saco lacrimal.

  2. Infección respiratoria aguda en niños que acuden a un centro de desarrollo infantil Incidence of acute respiratory infections in a cohort of infants and children attending a daycare center in Mexico City

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eugenia Nandí-Lozano

    2002-06-01

    Full Text Available Objetivo. Establecer la incidencia de infección respiratoria y los patrones de colonización faríngea en niños que asisten a guarderías. Material y métodos. Se realizó un estudio de cohorte en niños menores de cuatro años de edad, de uno u otro sexo, asistentes a la guardería del Hospital Infantil de México Federico Gómez, de la Ciudad de México, durante abril a octubre de 1999. Se registró la presencia de infección de vías aéreas superiores cada semana, y de colonización cada tres meses, mediante un exudado nasofaríngeo. Se hizo estadística descriptiva de las variables analizadas. Se determinaron tasas de infección respiratoria aguda. Resultados. Se estudiaron 85 niños, 40 del sexo femenino (47% y 45 del sexo masculino (53% durante un total de 9 090 niños/día de seguimiento. Tres niños tenían antecedentes de atopia (3.52%, seis niños antecedentes de asma (7.05%, y 39 eran expuestos a tabaquismo pasivo (45.88%. Se diagnosticaron 246 rinofaringitis (95.3%, nueve otitis media aguda (3.48%, tres bronquiolitis (1.16%, para un total de 258 eventos de infección respiratoria aguda. La tasa de incidencia global fue de 10.35 infecciones por niño/año de observación (IC 95% 8.7-12.0. La incidencia de otitis y bronquiolitis fue de 0.36 y 0.12 eventos por niño/año de observación. Se tomaron cultivos nasofaríngeos con una prevalencia de colonización para S. pneumoniae de 20.4%, H. influenzae no tipificable 13.1% y Moraxella catarrhalis 8.1%. Conclusiones. Los resultados no sólo demuestran una alta prevalencia de colonización debido a cepas invasivas, sino que también revelan una tasa de incidencia de infección respiratoria aguda del doble de lo reportado en estudios de comunidad. Estos resultados ayudan a caracterizar un problema pobremente documentado en nuestro país.Objective. To assess the incidence of acute respiratory infections and bacterial colonization in children attending a daycare center. Material and Methods

  3. Descriptions of acute transfusion reactions in a Brazilian Transfusion Service Descrições de reações transfusionais agudas em um serviço brasileiro de transfusão

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Callera

    2004-01-01

    Full Text Available Acute transfusion reactions have been found to occur during or within 24 hours of transfusion. The aim of this work is to describe the main characteristics of acute reactions reported in a Brazilian transfusion service. A preprinted report form was used to evaluate the age and sex of the transfusion recipients, blood component requested, medical specialty involved and transfusion-related signs and symptoms, transfusionists performed a direct observation during the transfusion and in a period of four hours following transfusion. Data were prospectively collected for 90 days from 30 hospitals and health facilities supplied by the the Service of Hematology and Hemotherapy of São José dos Campos. Acute reactions were recognized as febrile nonhemolytic, allergic, fluid overload, transfusion-related acute lung injury (TRALI, anaphylatic and metabolic reactions. In a total of 8,378 transfusions, 46 acute reactions were recorded (5.5 per 1000 units transfused, 28 febrile nonhemolytic, 12 allergic, 5 anaphylatic and 1 fluid overload. TRALI and metabolic reactions were not detected. The majority (27 was associated with RBCs followed by PLTs 11, FFP 6 and partial units 2. The median age of the recipients was 43 years (3 months to 83 years, 23 males and 23 females. Overall, 12 (26.1% events were recorded in oncology, 12 (26.1% in medicine and 7 in intensive care unit departments. This study provides baseline acute transfusion reaction information for a specific period of time in a Brazilian transfusion service.As reações transfusionais agudas ocorrem durante ou em um período de até 24 horas após a transfusão de hemocomponentes. O objetivo deste estudo foi descrever as principais reações transfusionais agudas em um serviço de hemoterapia brasileiro. Através de um formulário próprio contendo a idade e o sexo dos receptores, os hemocomponentes solicitados, as especialidades médicas envolvidas e os sinais e sintomas relacionados, os

  4. Neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) como biomarcador de disfunción renal aguda en pacientes postoperados de cirugía cardiaca

    OpenAIRE

    García Álvarez, Mercedes

    2015-01-01

    La disfunción renal aguda (DRA) es una complicación frecuente en el postoperatorio inmediato de cirugía cardiaca; la probabilidad de desarrollarla puede llegar a ser de un 40%. La disfunción renal aguda con necesidad de diálisis (DRA-D), la forma más grave de DRA, tiene una incidencia que alcanza un 5%. El desarrollo de DRA asociada a la cirugía cardiaca (DRA-ACC) tiene un impacto directo en el pronóstico de estos pacientes aumentando la morbi-mortalidad a corto y largo plazo; además se a...

  5. Neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) como biomarcador de disfunción renal aguda en pacientes postoperados de cirugía cardiaca

    OpenAIRE

    García Álvarez, Mercedes; Betbesé Roig, Antoni-Jordi; Rius Cornadó, Xavier

    2015-01-01

    La disfunción renal aguda (DRA) es una complicación frecuente en el postoperatorio inmediato de cirugía cardiaca; la probabilidad de desarrollarla puede llegar a ser de un 40%. La disfunción renal aguda con necesidad de diálisis (DRA-D), la forma más grave de DRA, tiene una incidencia que alcanza un 5%. El desarrollo de DRA asociada a la cirugía cardiaca (DRA-ACC) tiene un impacto directo en el pronóstico de estos pacientes aumentando la morbi-mortalidad a corto y largo plazo; además se asoci...

  6. Valor prognóstico da interleucina-6 na evolução de pacientes com síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento de segmento ST

    OpenAIRE

    Azevedo, Eduardo Mascarenhas et al.

    2006-01-01

    Objetivos: Identificar o valor prognóstico da interleucina-6 (IL-6) em pacientes com síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento de segmento ST internados na Unidade Coronariana do Hospital São Lucas da PUCRS. Métodos: Foram selecionados 90 pacientes consecutivos com síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento de segmento ST, acompanhados por um período médio de 29,4 meses, em busca de desfechos tais como: óbito, infarto agudo do miocárdio, angina instável e cirurgia de revascul...

  7. Síndromes coronarianas agudas na ausência de doença arterial coronariana significativa Acute coronary syndromes in the absence of significant coronary artery disease

    OpenAIRE

    Maria das Graças Viana Pinheiro; Alvaro Rabelo Jr.; Rogerio Santos de Jesus; Luciana Cunha Nascimento; Ursula Maria Moreira Costa

    2005-01-01

    OBJETIVO: Avaliar as características clínicas, a evolução e as complicações intra-hospitalares de pacientes com síndromes coronarianas agudas (SCA) na ausência de doença arterial coronariana (DAC) obstrutiva significativa. MÉTODOS: Estudo transversal envolvendo pacientes internados, de agosto/96 a março/02, com síndromes coronarianas agudas, com e sem supradesnivelamento ST, analisando as características clinicas, demográficas e complicações intra-hospitalares nos casos com (>50%) e sem (< 50...

  8. Uso do sulfato de magnésio venoso para tratamento da asma aguda grave da criança no pronto-socorro

    OpenAIRE

    Tânia Mara Baraky Bittar; Sérgio Diniz Guerra

    2012-01-01

    A asma aguda grave é uma emergência médica que deve ser diagnosticada e tratada rapidamente. O tratamento inicial inclui broncodilatadores e corticosteróides sistêmicos. Em casos graves, com fraca resposta ao tratamento padrão, o sulfato de magnésio venoso surge como opção terapêutica. O objetivo deste artigo foi revisar a literatura sobre o uso do sulfato de magnésio venoso na asma aguda em crianças no pronto-socorro no que se refere a eficácia, indicação, dosagem, efeitos adversos e contrai...

  9. Factores pronósticos en la insuficiencia cardiaca aguda atendida en los servicios de urgencias hospitalarios españoles. Análisis del registro EAHFE.

    OpenAIRE

    Jacob Rodríguez, Fco. Javier

    2012-01-01

    Con el objetivo de contrastar algunas herramientas pronósticas que puedan utilizarse en los pacientes con insuficiencia cardiaca aguda que consultan a un servicio de urgencias, la presente tesis doctoral plantea los siguientes objetivos: 1) Contrastar si la existencia de una ecocardiografía previa a la consulta por episodio de insuficiencia cardiaca aguda puede ser una herramienta pronóstico útil a la hora de establecer el pronóstico en la ICA. . 2) Investigar si el valor de los pép...

  10. Acción analgésica de la digitopuntura previa al tratamiento estomatológico convencional en las pulpitis agudas

    OpenAIRE

    Kenia Betancourt Gamboa; Julio Barciela Calderón; Julio Guerra Menéndez; Lissette Alberti Vázquez; Sonia Rodríguez Ramos

    2011-01-01

    Fundamento: los pacientes con pulpitis aguda, producto al dolor que las caracteriza, en ocasiones no permiten realizar un tratamiento endodóntico de urgencia satisfactorio. Objetivo: evaluar la acción analgésica de la digitopuntura previo al tratamiento estomatológico convencional en las pulpitis agudas. Método: se realizó un estudio de evaluación, cuasi-experimental de tipo antes y después, en la consulta de urgencias estomatológica del policlínico Previsora desde septiembre de 2008 hasta ab...

  11. Supervivencia a largo plazo de los pacientes trasplantados por leucemia mieloblástica aguda. Análisis de los factores de riesgo

    OpenAIRE

    Montes Gaisán, Carmen

    2015-01-01

    RESUMEN: La leucemia mieloblástica aguda (LMA) es un grupo heterogéneo de leucemias con perfiles biológicos y clínicos singulares y diferente pronóstico, englobando desde la Leucemia Promielocítica Aguda que responde a ácido retinoico en combinación con quimioterapia, hasta casos que solo pueden curarse con un procedimiento tan agresivo como es el trasplante alogénico (Alo-TPH). El trasplante autólogo (Auto-TPH) tiene un papel intermedio, con resultados discretamente mejores que la quimiotera...

  12. Evidencia de la fisioterapia del pulmón profundo (postiaux) versus tratamiento convencional en niños con bronquitis vírica aguda

    OpenAIRE

    Barranco Gómez, Miriam

    2014-01-01

    La bronquiolitis vírica aguda supone un grave problema para la sanidad debido a que tiene una elevada prevalencia los primeros años de edad y a los alarmantes costes que supone para la sanidad pública. El objetivo de este estudio es contrastar la eficacia del tratamiento llevado a cabo con las técnicas de fisioterapia respiratoria descritas por Guy Postiaux comparándolo con el tratamiento con técnicas convencionales de fisioterapia respiratoria en pacientes con bronquiolitis vírica aguda. ...

  13. A videolaparoscopia na apendicite aguda na mulher em idade fértil The videolaparoscopy in acute appendicitis in woman of childbearing age

    OpenAIRE

    Cláudio de Oliveira Chiari Campolina; Antônio Sérgio Alves; Álvaro Vieira Júnior; Cláudio Almeida de Oliveira; José Luiz Campelo de Mello Vianna; Marcos Eduardo Valadares Meirelles M. Costa

    1998-01-01

    O diagnóstico de apendicite aguda na mulher em idade fértil é um desafio para o cirurgião devido ao alto índice de explorações cirúrgicas negativas. O objetivo deste trabalho foi estabelecer um índice de probabilidade diagnóstica e o valor da videolaparoscopia nestes casos. Foram analisadas, prospectivamente, 34 mulheres em idade fértil referendadas para o serviço com diagnóstico de apendicite aguda. As pacientes foram submetidas à videolaparoscopia de urgência, e o tratamento cirúrgico, quan...

  14. Mastoiditis aguda: estudio epidemiológico de una década Acute mastoiditis: one-decade long epidemiological study

    OpenAIRE

    C. Suárez Castañón; M. Morán Poladura; R. Pardo de la Vega; C. Pérez Méndez

    2009-01-01

    Objetivos: Describir las características clínicas de los pacientes ingresados por mastoiditis aguda en nuestro hospital.
    Material y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo de niños con mastoiditis aguda ingresados en el Hospital de Cabueñes (Gijón), entre enero de 1997 y diciembre de 2007.
    Resultados: Se incluyeron 28 pacientes (54% varones) con edad media de 35,5 meses. Siete casos (25%) ocurrieron en 2007. El 28% de pacientes refería antecedente de otiti...

  15. Avaliação da reprodutibilidade da tomografia computadorizada no estadiamento da pancreatite aguda Reproducibility in the assessment of acute pancreatitis with computed tomography

    OpenAIRE

    Edison de Oliveira Freire Filho; David Carlos Shigueoka; Daniel Bekhor; Renata La Rocca Vieira; André Fukunishi Yamada; Maxime Figueiredo de Oliveira Freire; Sergio Ajzen; Giuseppe D'Ippolito

    2007-01-01

    OBJETIVO: Medir a reprodutibilidade da tomografia computadorizada sem e com contraste na avaliação da gravidade da pancreatite aguda. MATERIAIS E MÉTODOS: Cinqüenta e um exames de tomografia computadorizada abdominal sem e com contraste de pacientes com pancreatite aguda foram analisados por dois radiologistas (observadores 1 e 2). Calculamos o índice morfológico pela tomografia computadorizada sem e com contraste, separadamente, e o índice de gravidade da tomografia computadorizada para panc...

  16. Hepatite aguda colestática pelo propiltiouracil: relato de caso Acute cholestatic hepatitis induced by propylthiouracil: case report

    OpenAIRE

    Mônica Beatriz PAROLIN; Lopes, Reginaldo Werneck; José Ederaldo Queiroz TELLES; Ioshii, Sergio Ossamu, 1960-; Nemer HAJAR

    2000-01-01

    Propiltiouracil é uma droga amplamente utilizada no tratamento do hipertiroidismo. A hepatotoxicidade é um dos efeitos colaterais mais raros e também mais graves associados a ela. Relata-se um caso de hepatite aguda colestática que acomete um jovem de 15 anos em uso de propiltiouracil para tratamento de hipertiroidismo. Causas virais, metabólicas e autoimunes foram excluídas e a biopsia hepática revelou achados histopatológicos sugestivos de hepatite colestática induzida por droga. Com a susp...

  17. Consenso intersociedades para el manejo de infecciones respiratorias: bronquitis aguda y enfermedad pulmonar obstructiva crónica

    OpenAIRE

    Gustavo Lopardo; Claudia Pensotti; Pablo Scapellato; Oscar Caberlotto; Aníbal Calmaggi; Liliana Clara; Manuel Klein; Gabriel Levy Hara; María J. López Furst; Analía Mykietiuk; Daniel Pryluka; Maria J. Rial; Claudia Vujacich; Diego Yahni

    2013-01-01

    La Sociedad Argentina de Infectología convocó a otras sociedades científicas para elaborar una guía práctica y actualizada para el manejo del tratamiento antibiótico de las bronquitis agudas (BA) y los episodios de reagudización de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), con el objetivo de promover el uso racional de los recursos diagnósticos y terapéuticos. La BA se caracteriza por la inflamación del árbol bronquial que afecta tanto a adultos como a niños sin enfermedades pulmonares ...

  18. Adiponectina sérica e risco cardiometabólico em pacientes com síndromes coronarianas agudas

    OpenAIRE

    Gustavo Bernardes de Figueiredo Oliveira; João Ítalo Dias França; Leopoldo Soares Piegas

    2013-01-01

    FUNDAMENTO: O tecido adiposo representa não somente uma fonte de energia estocável, mas principalmente um órgão endócrino que secreta várias citoquinas. A adiponectina, uma nova proteína semelhante ao colágeno, foi descoberta como uma citoquina específica do adipócito e um promissor marcador de risco cardiovascular. OBJETIVO: Avaliar a associação entre os níveis séricos da adiponectina e o risco para a ocorrência de eventos cardiovasculares, em pacientes com síndromes coronarianas agudas (SCA...

  19. Ensayo de toxicidad aguda oral de un fitofármaco obtenido a partir del pseudotallo de Musa paradisiaca L.

    OpenAIRE

    Guevara Orellanes, Irania; Rodriguez Torres, Caridad C.; Pérez Capote, María Regla; León Fernández, Olga Sonia; Rodriguez, Susana Sam; Álvarez, Dalia; Castañeda, Juana; Vega, Jorge Luis

    2003-01-01

    El fitofármaco elaborado a partir del extracto de pseudotallo de Musa paradisiaca es un producto natural que presenta además en su composición miel de abejas (edulcorante) y propóleos (preservante). Entre los requisitos para el registro de medicamentos se encuentran los ensayos toxicológicos, los cuales garantizan un margen de seguridad para el empleo de los productos que son evaluados, según las normativas establecidas por la OECD. Para el estudio de toxicidad aguda oral se emplearon rata...

  20. Custo-efetividade de fondaparinux em pacientes com Síndrome Coronariana Aguda sem supradesnivelamento do ST

    OpenAIRE

    Camila Pepe; Márcio Machado; Alexandre Olimpio; Rui Ramos

    2012-01-01

    FUNDAMENTO: O uso combinado de agentes antitrombínicos, antiplaquetários e estratégias invasivas na síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento do ST (SCAsSST) reduz eventos cardiovasculares. O fondaparinux demonstrou equivalência à enoxaparina na redução de eventos cardiovasculares, porém com menor índice de sangramento nos pacientes que usaram fondaparinux. OBJETIVO: Avaliar o custo-efetividade de fondaparinux versus enoxaparina em pacientes com SCAsSST no Brasil a partir da perspect...

  1. Mecanismos del daño celular en la insuficiencia renal aguda Mechanisms of cell damage in acute renal failure

    OpenAIRE

    José Martínez

    1989-01-01

    Los mecanismos del da no celular en la insuficiencia renal aguda Incluyen alteraciones en la producción de energía, la permeabilidad celular y el transporte de calcio. Dichas alteraciones producen cambios progresivos en la estructura celular que pueden ser reversibles si desaparece la causa que llevó a la falla renal, excepto cuando se alcanza la fase final de la lesión de la membrana y se llega a necrosis celu...

  2. Estrategia de atención de niños hospitalizados por infecciones respiratorias agudas bajas

    OpenAIRE

    Ana M Ferrari; María C Pirez; Alicia Ferreira; Ivonne Rubio; Alicia Montano; Rosa Lojo; Graciela Palomino; Gustavo Giachetto; Alvaro Galiana; María J Sarachaga; Silvana Mercado; Osvaldo Martinez; Marta Alberti; Hector Chiparelli; Soledad Mateos

    2002-01-01

    OBJETIVO: Mejorar la calidad de la atención hospitalaria de los niños con infecciones respiratorias agudas bajas, aumentar los conocimientos sobre esa patología y mejorar la eficiencia en el uso de los recursos asistenciales, por medio de una estrategia que se denominó Plan de Invierno.MÉTODOS: La estrategia se basó en la utilización de protocolos de diagnóstico y tratamiento, internación por cuidados progresivos y por enfermedad, adecuación de los recursos asistenciales y creación de un sist...

  3. Insuficiência renal aguda em pacientes internados por insuficiência cardíaca descompensada - Reincade

    OpenAIRE

    Larissa Cristina Nascimento de Barros; Fábio Serra Silveira; Marcos Serra Silveira; Thamara Carvalho Morais; Marco Antônio Prado Nunes; Kleyton de Andrade Bastos

    2012-01-01

    INTRODUÇÃO: Insuficiência renal aguda (IRA) acontece com frequência em pacientes críticos, porém a significância clínica de sua ocorrência não tem sido determinada na insuficiência cardíaca descompensada (ICD). OBJETIVOS: Estudar a ocorrência e valor prognóstico da IRA em pacientes internados por ICD e avaliar comparativamente com aqueles sem a complicação o perfil clínico-laboratorial e a mortalidade intra-hospitalar. MÉTODOS: Estudo prospectivo em 85 pacientes internados em terapia intensiv...

  4. Intoxicaciones agudas en Santiago de Compostela,en un período de cuatro años

    OpenAIRE

    Fernández, P.; M. Ortega; A.M. Bermejo; M.J. Tabernero; M. López Rivadulla; ME Concheiro

    2003-01-01

    El objetivo de este trabajo fue evaluar las caracterís-ticas de un grupo de pacientes intoxicados en el área sanitaria deSantiago de Compostela. Para ello, se estudiaron 1192 intoxica-ciones agudas atendidas en el Servicio de Urgencias y Unidadde Cuidados Intensivos del Hospital Clínico Universitario deesta ciudad, desde el 1 de enero de 1993 al 31 de diciembre de1996. Se han considerado solo aquellos casos en los que se soli-citó un análisis toxicológico a este Instituto de Medicina Legal,de...

  5. Nefrotoxicidad glomerular tardía en niños con leucemia aguda linfoblástica

    OpenAIRE

    Fraga Rodriguez, Gloria Mª

    2015-01-01

    Introducción En el tratamiento de la leucemia aguda linfoblástica (LAL) infantil se utilizan habitualmente altas dosis de methotrexate (MTX), entre otros quimioterápicos. Este tratamiento puede ocasionar un deterioro transitorio de la función renal que es bien conocido, si bien los posibles cambios a largo plazo no están muy descritos. El objetivo general de este estudio es evaluar la posible toxicidad glomerular tardía de dos protocolos de tratamiento de LAL de la Sociedad Española de ...

  6. Impacto de las alteraciones moleculares en el pronóstico de la Leucemia Mieloide Aguda (LMA) "de novo"

    OpenAIRE

    Hoyos Colell, Montserrat

    2014-01-01

    [spa] La Leucemia Mieloide Aguda (LMA) es una enfermedad hematológica heterogénea, que se caracteriza por la acumulación de células inmaduras en médula ósea. Los pacientes diagnosticados de LMA tienen una supervivencia del 40%, aproximadamente. Existen factores que predicen el pronóstico de los pacientes, como la edad, la leucocitosis, las comorbilidades, la enfermedad residual mínima y la citogenética. Además y gracias a la aparición de las nuevas técnicas moleculares se han descrito un elev...

  7. Etnografía de la infección respiratoria aguda en una zona rural del altiplano mexicano

    OpenAIRE

    MARTÍNEZ HOMERO; SURIANO KIMBERLY; RYAN GERY W.; PELTO GRETEL H.

    1997-01-01

    Objetivo. Identificar los términos utilizados por las madres para referirse a enfermedades, signos y síntomas relacionados con infecciones respiratorias agudas, así como los signos de alarma que las motivan a buscar atención médica; asimismo, describir prácticas comunes de manejo de la enfermedad en el hogar. Material y métodos. Se trata de un estudio etnográfico en seis comunidades rurales del altiplano mexicano. Se entrevistó a 12 informantes clave, a seis madres de niños fallecidos por inf...

  8. Oclusão arterial aguda de stent fêmoro-poplíteo Acute femoropopliteal artery stent obstruction

    OpenAIRE

    Fabio Henrique Rossi; Milton Kiyonory Uehara; Juliana Chen; Thiago Emilio Burza Maia; Eduardo Mulinari Darold; Andréia Silveira Martins; Akash Kuzhiparambil Prakasan; Nilo Mitsuro Izukawa

    2009-01-01

    A oclusão aguda de stent fêmoro-poplíteo pode ser causa de isquemia crítica dos membros inferiores. A terapia fibrinolítica pode não ser a forma de tratamento mais indicada para o grupo de pacientes com esse quadro clínico. Neste artigo, apresentamos um caso em que a retirada de um fragmento de stent por endarterectomia tornou possível a revascularização do membro.Femoropopliteal stent obstruction may be responsible for acute lower limb ischemia. Fibrinolytic treatment may not be the best the...

  9. Tratamiento quirúrgico de la diverticulitis aguda en la Comunidad Valenciana. Estudio multicéntrico.

    OpenAIRE

    Salvador Martínez, Antonio

    2015-01-01

    Diverticulitis aguda. Estado actual y controversias Este término representa un espectro de los cambios inflamatorios que van desde una inflamación local subclínica hasta la peritonitis generalizada con perforación libre. Su mecanismo de aparición gira alrededor de una perforación de un divertículo. El antiguo concepto de obstrucción luminal probablemente represente un hecho raro. El aumento de la presión intraluminal o las partículas espesadas de alimentos pueden erosionar la pared d...

  10. Abscesso subperiosteal com extensão epidural devido à rinossinusite aguda em criança de dez anos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Epaminondas de Souza Mendes Junior

    2016-04-01

    Full Text Available RESUMO A rinossinusite aguda é uma das afecções mais prevalentes das vias aéreas superiores. Fatores anatômicos presentes em crianças e jovens propiciam o aparecimento de complicações orbitárias. Embora mais raras, as complicações intracranianas das rinossinusites perfazem um grau alto de letalidade, são mais comuns em pacientes acima de sete anos, e devem ser tratadas por uma equipe multidisciplinar.

  11. Sepse durante a gestação: relato de caso Sepsis during pregnancy: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renato Laks

    2007-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A sepse durante a gestação é uma complicação rara. O comprometimento fetal resulta principalmente da descompensação materna, por conseguinte, o tratamento deve ser direcionado ao bem-estar da mãe. Poucas evidências permitem extrapolar o tratamento de pacientes não gestantes para as gestantes, porém, o tratamento baseado no Surviving Sepsis Campaing parece adequado e prático. O objetivo deste estudo foi rever o tratamento da sepse na gestação e relatar um caso de gestante com sepse grave que evoluiu favoravelmente. RELATO DO CASO: Paciente com 22 anos, primigesta, na 27ª semana de gestação foi internada com diagnóstico de pielonefrite aguda. Um dia após a internação apresentou quadro de sepse, com hipoxemia refratária às medidas não-invasivas necessitando de intubação traqueal. Após a intubação evoluiu com hipotensão refratária à expansão volêmica necessitando de fármaco vasoativo. Foi interrompido o uso de noradrenalina no mesmo dia e prescrito cefepima. Evoluiu com importante melhora dos padrões ventilatórios, sendo extubada e recebeu alta hospitalar logo após completar o tratamento com antibiótico. Ao completar a 42ª semana de gestação foi internada para indução do trabalho de parto, sendo realizado parto vaginal, sem intercorrências. CONCLUSÕES: A sepse na gestação, mesmo sendo rara é potencialmente fatal. O tratamento foi baseado no Surviving Sepsis Campaign e a paciente apresentou melhora significativa dos parâmetros de perfusão nas primeiras horas com ótima evolução, apesar da gravidade da doença.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Sepsis during pregnancy is a rare complication. This potentially fatal disease often occurs due to maternal infectious and can lead to fetal loss. Therefore, any attempted treatment must be aimed at the mother’s well being. As a matter of fact, there are few recent medical publications about sepsis in pregnancy. In spite of this, the

  12. Acute toxicity and histopathological alterations of Roundup® herbicide on "cachama blanca" (Piaractus brachypomus Toxicidade aguda e alterações histopatológicas induzidas pelo herbicida Roundup® em pirapitinga (Piaractus brachypomus

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Wilson F. Ramírez-Duarte

    2008-11-01

    Full Text Available Acute toxicity of the glyphosate -N (phosphonomethyl glycine- herbicide, Roundup®, in juveniles of cachama blanca, (Piaractus brachypomus, was evaluated and the histopathological lesions were assessed. The 96 h lethal concentration 50 was 97.47mg.L-1 (PEste estudo avaliou a toxicidade aguda e as alterações histopatológicas induzidas pelo glifosato -N (fosfometil glicina, na formulação Roundup® em juvenis de pirapitinga (Piaractus brachypomus expostos durante 96 horas. A concentração letal 50 foi de 97.47mg.L-1 (P<0.05. Nas brânquias foram achadas lesões proliferativas e necróticas. No fígado foi observada congestão, processos degenerativos, gotas hialinas e presença de vacúolos lipídicos nos hepatócitos. No estomago e na pele foi detectada hiperplasia ligeira das células de moco. Nesta ultima, adicionalmente foi observado engrossamento da epidermes com lesões necróticas, infiltração de células leucocitárias e acumulação de melanina. No cérebro foram observados focos de degeneração de somas neurais na região do telencéfalo junto com gliose e infiltração de células granulais eosinofilicas/células mast. Concluindo, as brânquias, o fígado, a pele e o cérebro são órgãos suscetíveis ao Roundup®. Adicionalmente, os efeitos sobre o sistema nervoso central poderiam reduzir a olfação nos peixes, tanto como o comportamento grupal e individual, a performance reprodutivo e desta forma, repercutir no nível populacional.

  13. PANCREATITIS AGUDA COMO PRESENTACIÓN DE UN QUISTE DEL CONDUCTO BILIAR EN EL ADULTO: REPORTE DE CASO Acute pancreatitis as a presentation of bile duct cyst in adults: a case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lenin Enríquez Domínguez

    2009-01-01

    Full Text Available Paciente adulta se presentÓ en la sala de urgencias con un cuadro de pancreatitis aguda como complicaciÓn de un quiste del conducto biliar colédoco tipo IV, el cual fue diagnosticado por ultrasonograma abdominal durante su estancia intrahospitalaria. El diagnÓstico de quiste de colédoco es más difícil en la edad adulta ya que los pacientes raramente se presentan con la triada clásica de dolor abdominal, masa palpable e ictericia, presentándose principalmente con alguna manifestaciÓn de vías biliares o pancreática benigna. Existen pocas publicaciones en Occidente acerca de este tÓpico. La importancia en cuanto al diagnÓstico temprano, la clasificaciÓn del mismo y al tratamiento quirúrgico con la resecciÓn total del quiste radica en su alta incidencia hacia el desarrollo de colangiocarcinoma.An adult female patient who attended an ER with acute pancreatitis as a complication of bile duct cyst disease is described here; she was diagnosed by abdominal ultrasonogram during her hospital stay. A diagnosis of bile duct cysts is difficult to make in adults, since patients rarely present the classic picture of abdominal pain, palpable mass and jaundice; it is mainly presented as a biliary duct or pancreatic tissue complication. There are few publications on this topic in the west. A diagnosis can be made by ultrasound in many cases and is the image study of choice due to its low cost and accessibility. These are only few western publications concerning this subject. The importance of making an early diagnosis, classification and surgical treatment (total resection of the cyst lies in the high risk of malignancy developing.

  14. Doença de Chagas aguda pós-transfusional sem miocardite

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Evanil Pires de Campos

    1988-12-01

    Full Text Available Trata-se de paciente do sexo feminino, com 59 anos de idade, procedente de Itaporanga (SP, diabética e nefropata crônica, internada em virtude de surtos de pielonefnte e insuficiência renal aguda. Dentre outras medidas terapêuticas, recebeu transfusão de sangue. Cerca de dois dias após a última transfusão (sangue oriundo de doador, posteriormente identificado como chagásico encontraram-se formas tripomastigotas de Trypanosoma cruzi em lâmina preparada para execução de hemograma. Iniciou-se tratamento com Benzonidazol. A paciente cursou para, pleuropneumonia e de secreção purulenta cirúrgica isolou-se Klebsiella spp. A septicemia conduziu a paciente ao êxito letal. Nenhuma lesão tecidual foi observada no miocárdio, no sistema nervoso central, adrenal ou nos demais órgãos examinados.D.E. O., a 59 years old white female bom in Paranagua (PR, came from Itaporanga with Kimmelstiel Wilson nephropathy diabetes and pyelonephritis with acute renal failure followed by a nephrectomy. Anaemia and malnutrition led to blood transfusions before and after surgery. On the 34th day, she developed high fever, prostration, agressivity with mental confusion, abdominal cramps and diarrhea. Trypanosomes were seen in peripheral blood smears. Haemoculture and xenodiagnosis was positive. A complement fixation test was negative. Benznidazole (6 mg/kg/day was started. During treatment she presented pulmonary infection and a surgical purulent secretion showed Klebsiella sp. Despite intensive medical care she died of sepsis. Autopsy revealed evidence of diabetes mellitus (glomerulosclerosis, hepatic lesions, pancreatic fibrosis and generalised arteriolar disease. No chagasic lesions were detected in the heart, central nervous system, adrenal or other tissues.

  15. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA EN EL ANCIANO. CONSIDERACIONES ACERCA DE SU VALORACIÓN Y TRATAMIENTO.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Musso CG

    2005-02-01

    Full Text Available RESUMEN:La insuficiencia renal aguda (IRA es un trastorno frecuente en los ancianos a raíz de la senescencia renal, la menor metabolización de los fármacos y la mayor exposición a la polifarmacia y enfermedades sistémicas que ellos padecen. Las siguientes son las principales características de la IRA en el anciano: carácter multifactorial, presentación clínica atípica, fragilidad tubular, patrón de síndrome intermedio y poca fiabilidad del examen físico y de los índices urinarios en la interpretación de su etiología. Las medidas de profilaxis y rehidratación siguen siendo los mejores tratamientos de la IRA en el viejo. La biopsia renal y la diálisis tienen el mismo rol tanto en el grupo senil como en el joven.ABSTRACTACUTE RENAL FAILURE IN THE ELDERLY: PEARLS FOR ITS ASSESSMENT AND TREATMENT.Acute renal failure (ARF is a frequent disorder in the elderly, and this phenomenon is due to the senescence process, reduced metabolization of drugs, increased exposure to polypharmacy and systemic diseases of the aged group. The following are the main characteristics of the ARF in the elderly: mulfactorial, atypical presentation, tubular frailty, intermediate syndrome pattern, low reliable physical examination and urinary indeces. Profilaxis and rehydration are the best treatments for ARF in the old population. Renal biopsy and dialysis have the same role in young and old people.

  16. Citarabina y reacciones cutáneas en leucemia aguda mieloide

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sofía Grille

    2013-12-01

    Full Text Available La citarabina es un antimetabolito utilizado en el tratamiento de las leucemias agudas mieloides (LAM. Esta droga presenta numerosos efectos adversos (mielosupresión, toxicidad en sistema nervioso central, hepática, gastrointestinal, ocular y cutánea. La toxicidad dermatológica es habitualmente descrita como rara, sin embargo existen diferencias en la incidencia comunicada. Se realizó un estudio retrospectivo donde se incluyeron todas las LAM tratadas con quimioterapia que incluía citarabina, entre el 1º de julio 2006 y el 1° de julio 2012. Se incluyeron 46 pacientes con una mediana de edad de 55 años. La incidencia global de reacciones cutáneas fue de 39% (n = 18. La presencia de lesiones cutáneas no se asoció con sexo, edad, antecedentes de atopía, de reacciones medicamentosas, tipo de LAM ni dosis de citarabina utilizada. Las lesiones se observaron entre 2 a 8 días de iniciado el tratamiento. En cuanto al grado lesional, 27.8% presentaron grado 1, 38.9% grado 2 y 33.3% grado 3. No existieron lesiones grado 4 ni muerte vinculada a toxicidad cutánea. En cuanto al tipo de lesiones, 55.6% se presentaban con máculas, 22.2% con pápulas y 22.2% con eritema. Con respecto a la distribución de las lesiones, 52% de los pacientes presentaron una distribución difusa, 39.3% acral y 8.7% a nivel flexural. Las reacciones adversas cutáneas con la administración de citarabina son frecuentes en nuestro medio, en algunos casos con afectación grave. Si bien suelen resolverse espontáneamente, pueden determinar mayor riesgo de infección, así como comprometer la calidad de vida.

  17. Injúria renal aguda: um alerta global Acute kidney injury: a global alert

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Philip Kam Tao Li

    2013-03-01

    Full Text Available A Injúria Renal Aguda (IRA é cada vez mais prevalente nos países desenvolvidos e nos em desenvolvimento, e está associada com morbidade e mortalidade severas. A maioria das causas da IRA pode ser evitada por meio de intervenções em nível individual, comunitário, regional e intra-hospitalar. Medidas efetivas devem incluir, em toda a comunidade, os esforços para aumentar a consciência dos efeitos devastadores do IRA e fornecer orientações sobre as estratégias de prevenção, bem como o reconhecimento e tratamento precoces. Os esforços devem ser focados em minimizar as causas de IRA, aumentando a consciência da importância de medidas seriadas de creatinina sérica em pacientes de alto risco para IRA, e documentar o volume de urina em pessoas gravemente doentes para obtenção de diagnóstico precoce; até o momento, não há ainda um papel definitivo para outros biomarcadores. Há a necessidade de protocolos para sistematizar a conduta em condições de IRA pré-renal e em infecções específicas. Dados mais precisos sobre a verdadeira incidência e o impacto clínico da IRA ajudarão a melhor conhecer a importância desta doença, a aumentar o conhecimento de IRA por parte dos governantes, dos médicos em geral e de outros profissionais de saúde para ajudar na prevenção da doença. A prevenção é a chave para evitar a pesado ônus de mortalidade e morbidade associada com IRA.

  18. Experimental model of severe acute pancreatitis in rabbits Modelo experimental de pancreatite aguda grave em coelhos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alberto Goldenberg

    2007-10-01

    Full Text Available PURPOSE: To develop an experimental model of severe acute pancreatitis in rabbits through a pancreatic ductal injection of sodium taurocholate. METHODS: Twenty-four albino rabbits of the New Zealand lineage were distributed into four groups of six animals (A, B, C and S. The rabbits of three experimental groups (A, B and C were submitted to a laparatomy and received a pancreatic ductal injection of 1ml/kg sodium taurocholate 5%. Also, they were submitted to further laparatomies after 4h, 8h and 12h, respectively. The control group (S was subdivided into two groups of three animals: in subgroup S1 only the pancreatic duct catheterization was performed whereas in subgroup S2 the pancreatic duct catheterization as well as an injection of 1ml/kg physiologic solution 0.9% were carried out. After 12 hours, the rabbits were evaluated. In the re-intervention, blood was collected to determine the amylasemia and a pancreatectomy was carried out to investigate interstitial infiltration, steatonecrosis and necrosis of the organ, using an optical microscope. RESULTS: There was an elevation of amylase in all groups thus proving the existence of acute pancreatitis. The size of the interlobular septum increased progressively with a greater variation between group S1 (0.13 and group C (0. 53 (p=0.035. While all the animals in group A exhibited focal cellular necrosis, it was more intense in the rabbits of group B and culminated with a high proportion of severe pancreatic necrosis in group C animals. The difference in the intensity of cellular necrosis showed statistic significance (p=0.001. CONCLUSION: The proposed experimental model demonstrated its reproducibility and effectiveness in producing severe acute pancreatitis in rabbits.OBJETIVO: Desenvolver modelo experimental de pancreatite aguda grave em coelhos por meio da injeção de taurocolato de sódio no ducto pancreático. MÉTODOS: Vinte e quatro coelhos albinos da linhagem Nova Zelândia foram distribu

  19. portland durante el proceso de hidratación

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    MANUEL ALEJANDRO GIRALDO M.

    2006-01-01

    Full Text Available Se presenta la evolución mineralógica del cemento Pórtland tipo I durante el proceso de hidratación, usando las técnicas de caracterización de materiales difracción de rayos X (DRX y microscopia electrónica de barrido (SEM, con el fin de entender los cambios que se dan en los minerales anhidros del cemento (alita, belita, celita y felita entre otros durante su transformación en las fase estables hidratadas (tobermorita, ortlandita, etringita, etc.. Se encontró que, en general, el proceso de hidratación ocurre de manera diferente en cada mineral ya sea por la velocidad de reacción, o por los cambios cristalinos experimentados por éstos durante la transformación de fase anhidra a hidratada. Se pudo apreciar la formación de tobermorita gel (CSH, portlandita y etringita primaria. Además, como cambia la apariencia de la pasta a medida que avanza la hidratación.

  20. La fidelidad cubana durante la edad de las revoluciones

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kuethe, Allan J.

    1998-06-01

    Full Text Available Not available.

    La historiografía cubana tradicional explica la fidelidad de la perla de las Antillas durante las revoluciones americanas por razón del miedo al intimidante ejército español acuartelado en la isla y por miedo a que cualquier división política diera aliento a una sublevación de la masiva población esclava. Este artículo plantea la tesis de que el asunto fue mucho más complicado que lo que estas explicaciones dan a entender. Por una parte, el ejército de la isla llegó a estar esencialmente controlado por cubanos y, por otra, un movimiento revolucionario nació entre los elementos ilustrados; pero falló por la oposición abrumadora que surgió dentro de la propia clase criolla. La fidelidad cubana no se explica actualmente tanto por los temores como por las relaciones positivas que se crearon entre la corona española y las elites cubanas durante el siglo XVIII, sobre todo durante el reinado de Carlos III, relaciones que resultaron sumamente ventajosas para los azucareros que dominaban la vida económica y política de la isla.

  1. Management of Acute Apendicitis in the New Millennium

    NARCIS (Netherlands)

    K-H. in 't Hof (Klaas)

    2009-01-01

    textabstractThe prevalence of acute appendicitis in The Netherlands is 16460 times a year, 8647 man and 7813 women in 2006 and is still increasing. The chance of undergoing an appendectomy is higher in women than in men, 23 versus 12 percent, this is in contradiction with the chance of developing ac

  2. Meningencefalites bacterianas agudas em crianças: complicações e sequelas neurológicas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    NATALINO WLADIMIR

    1999-01-01

    Full Text Available Foram estudadas 271 crianças com idade inferior a 15 anos, com diagnóstico de meningencefalite bacteriana aguda (MBA, no período 1980 -- 1990. Os pacientes foram divididos em dois grupos, conforme não tivessem recebido tratamento prévio (STP, 153 casos, e os que receberam tratamento prévio (CTP, 118 casos. Ocorreram diferenças significativas em relação a identificação do agente etiológico, que foi maior no grupo STP, e em relação a ocorrência de ventriculite, maior no grupo CTP. Ocorreu óbito em 19,5% dos 271 casos, com predomínio em crianças de idade abaixo de 12 meses (29,7% e nos pacientes com MBA por Streptococcus pneumoniae. As manifestações epilépticas e as paresias na fase aguda da MBA predominaram em crianças de idade abaixo de 1 ano. Foram identificados e tratados do ponto de vista neurocirúrgico as ventriculites, higroma subdural, hidrocefalia, empiema subdural e abscesso cerebral.

  3. Estrés por disulfuro en pancreatitis aguda experimental. Implicaciones fisiopatológicas

    OpenAIRE

    Moreno Sancho, María de la Luz

    2014-01-01

    El estrés oxidativo se define como la alteración en el equilibrio entre las especies oxidantes y antioxidantes, a favor de las primeras. Mientras que hay muchos tipos de daño oxidativo, cada vez más pruebas sugieren un papel importante en la oxidación de proteínas en múltiples enfermedades. Los puentes disulfuro se forman en el citosol durante el estrés oxidativo y funcionan como intercambiadores redox. El glutatión es un tripéptido y es uno de los principales antioxidantes, lo que le co...

  4. Disfunción neuroendocrina en la fase aguda del traumatismo craneoencefálico grave

    OpenAIRE

    Pérez Alé, Manuel

    2008-01-01

    El traumatismo craneoencefálico conlleva una elevada tasa de mortalidad, morbilidad física y psicosocial. La morbilidad no está solamente relacionada con las lesiones encefálicas originadas por el traumatismo, sino que intervienen complicaciones acontecidas durante la evolución del proceso. Entre estas complicaciones, existen alteraciones neuroendocrinas con afectación del eje hipotálamo-hipofisario, que pueden originar o influir en la aparición de secuelas neurosicológicas que dificultan, en...

  5. Manejo y resultados funcionales de las infecciones protésicas agudas

    OpenAIRE

    Vilchez Cavazos, José Félix

    2009-01-01

    [spa] INTRODUCCIÓN: La realización de artroplastias totales de rodilla y cadera ha aumentado durante las últimas décadas como un método eficaz para mejorar el dolor y la movilidad articular en pacientes con artrosis o artritis reumatoide, en los que las medidas conservadoras no habían controlado el dolor ni mejorado la función. La infección es una de las complicaciones más graves y se asocia a una gran morbilidad, largas estancias hospitalarias, importante limitación funcional que disminuye l...

  6. Efecto de los hits de un cribado HTS en la estructura y función de mutantes de nucleofosmina asociados a leucemia mieloide aguda

    OpenAIRE

    Sendino Mouliet, Maria

    2015-01-01

    Validación térmica de un compuesto estabilizador de nucleofosmina seleccionado en un estudio HTS y análisis de dicho compuesto en células HeLa portadoras de la mutación que más comunmente causa la leucemia mieloide aguda.

  7. Aportación del análisis inmunofenotípico en la caracterización de la leucemia aguda y en la identificación de subgrupos moleculares

    OpenAIRE

    Muñoz Marín, Luz

    2006-01-01

    Consultable des del TDX Títol obtingut de la portada digitalitzada La leucemia aguda es una alterción clonal de los progenitores hematopoyéticos, con una gran heterogeneidad tando desde el punto de vista clínico como biológico. Actualmente el tratamiento de los pacientes con leucemia aguda se estratifica según factores pronósticos. Disponemos de diversas técnicas útiles en el diagnóstico, clasificación y seguimiento de los enfermos con leucemia aguda y es necesario integrar todas ellas ...

  8. El uso de apósitos hidrocelulares de la gama Allevyn® en heridas agudas: Resultados a partir del estudio AURIGA-04 en Atención Primaria The use of Allevyn® hydrocellular dressings range in acute wounds-AURIGA-04 study in primary care

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Verdú Soriano

    2006-09-01

    Full Text Available Aunque los apósitos de cura en ambiente (CAH húmedo se han utilizado predominantemente en heridas crónicas, ello no es óbice para que su uso en heridas agudas permita solucionar algunos problemas, como el conseguir un ambiente óptimo que facilite la migración epitelial, así como una adecuada protección de las heridas y una correcta gestión del exudado. Es por ello que, dentro del marco del estudio AURIGA-04, nos planteamos la realización de un estudio prospectivo observacional,abierto y multicéntrico, de medidas repetidas en una cohorte de pacientes que presentan heridas agudas de diversa etiología en el que se incluyeron pacientes con heridas traumáticas, quirúrgicas o quemaduras tratados por profesionales de Atención Primaria, con el objetivo de generar evidencias acerca de la utilización de apósitos de CAH, en concreto, de la gama de apósitos hidrocelulares Allevyn®, en el tratamiento de heridas agudas. Se consideraron como criterios de exclusión heridas con signos clínicos de infección. Solo se incluyó una lesión por paciente. En el caso de los pacientes con heridas agudas, la muestra a estudio quedó compuesta por 61 pacientes con una edad media de 71,1 años; 36 casos corresponden a mujeres (60%. El estado general de salud de la muestra era bueno en un 49,1% de los casos y prácticamente la totalidad de los pacientes presentaba pluripatología. Un 10% de los pacientes consumía fármacos que podían interferir en la cicatrización y un 6% presentaba malnutrición. El 67,2% de las lesiones eran heridas traumáticas, el 24,6% quirúrgicas y un 8,2% quemaduras. Un 37% de las lesiones fueron clasificadas como superficiales y el 63% restante como profundas. Presentaban 64 días de evolución previa a su inclusión en el estudio y una superficie media de 23,34 cm². Los pacientes permanecieron en el estudio un promedio de 43,6 días, con una cadencia de cambios de apósito cada 2,7 días. Durante el estudio cicatrizaron

  9. Doenças respiratórias agudas em serviços de saúde entre 1996 e 2001, Fortaleza, CE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Façanha Mônica Cardoso

    2004-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: As doenças respiratórias agudas, principalmente as pneumonias, são a causa mais importante de óbito em menores de cinco anos e são responsáveis por doença grave nos maiores de 60 anos. O estudo realizado tem como objetivo descrever as principais características epidemiológicas dos casos de doenças respiratórias agudas notificadas pelas unidades de saúde. MÉTODOS: Todos os registros de atendimentos de pacientes com doença respiratória aguda, no período entre 1996 e 2001, foram revistos semanalmente, em formulário específico, a partir dos boletins de atendimento médico preenchidos por 100 unidades públicas de saúde. Os dados foram classificados em não pneumonia e pneumonia por faixa etária. RESULTADOS: Foram informados 2.050.845 casos de doença respiratória aguda no período estudado. Os meses com maior número de casos foram maio e junho. A faixa etária mais acometida foi a de um a quatro anos, com cerca do dobro do número de casos das outras faixas etárias. Pneumonias representaram, aproximadamente, 7,7% dos casos. CONCLUSÕES: O acompanhamento das doenças respiratórias agudas serve para mostrar sua magnitude em termos numéricos, e estimular seu diagnóstico apropriado, tratamento precoce e prevenção, tanto das complicações, quanto de sua ocorrência.

  10. Bronquiolite aguda, uma revisão atualizada Acute bronchiolitis, an updated review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Werther Brunow de Carvalho

    2007-04-01

    Full Text Available A bronquiolite aguda (BA é um diagnóstico freqüente de internação hospitalar em pediatria, ocasionada principalmente pelo vírus sincicial respiratório (VSR. Ocorre epidemicamente nos meses de outono e inverno. Algumas populações de crianças (recém-nascidos pré-termo, cardiopatia congênita, doença pulmonar crônica, imunocomprometidos, desnutridos, entre outros apresentam maior risco de morbidade e mortalidade. Os vírus multiplicam-se nas células epiteliais ciliadas, e a inflamação e os debris celulares ocasionam obstrução da via aérea, hiperinsuflação, atelectasia localizada, chiado e alterações das trocas gasosas. Não existem evidências definitivas em relação aos tratamentos utilizados para esta doença. O tratamento inclui a utilização de oxigênio, hidratação, beta-2 agonistas por via inalatória, epinefrina racêmica, DNase recombinante, fisioterapia respiratória, entre outros. Medidas profiláticas: administração de anticorpos monoclonais (palivizumab. A maioria das crianças com BA, independentemente da gravidade da doença, recuperam-se sem seqüelas. O curso natural desta doença, habitualmente, varia entre sete a dez dias, mas algumas crianças permanecem doentes por semanas.Acute bronchiolitis (AB is a frequent cause of hospitalization among children and its main etiological agent is respiratory syncytial virus (RSV. It occurs epidemically during autumn and winter. Some populations of children such as premature newborns, infants with congenital heart disease and those with chronic lung disease, immunocompromised, undernourished, among others, present increased morbidity and mortality risk. The virus multiplies in epithelial ciliated cells while inflammation and cellular debris cause obstruction of the airways, hyperinflation, atelectasis, and wheezing and gas exchange imbalance. Definitive evidence still does not exist about treatment of this disease, Treatment includes oxygen therapy, hydration

  11. Histoplasmose disseminada aguda em indivíduo imunocompetente Acute disseminated histoplasmosis in an immunocompetent patient

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Simone Castelo Branco Fortaleza

    2004-06-01

    Full Text Available A histoplasmose é uma doença fúngica causada pela inalação de esporos de Histoplasma capsulatum. A maioria dos indivíduos normais não apresenta doença após pequena inalação, porém exposições mais prolongadas podem levar ao desenvolvimento de infecção pulmonar aguda, crônica ou disseminada. Nos pacientes imunocomprometidos a infecção é disseminada e grave. Relatamos o caso de um paciente de treze anos, imunocompetente, com febre, tosse seca e dispnéia progressiva havia dois meses. O radiograma e a tomografia computadorizada de tórax evidenciavam infiltrado intersticial com micronódulos difusos. O paciente relatava contato intenso com pássaros em sua residência. Foi submetido a biópsia pulmonar a céu aberto, que evidenciou Histoplasma capsulatum em tecido pulmonar. A cultura do fragmento da biópsia confirmou a presença de Histoplasma capsulatum sp. O paciente foi tratado com anfotericina-B por 28 dias, seguida de itraconazol por seis meses, com resolução do quadro.Histoplasmosis is a fungal disease caused by inhalation of Histoplasma capsulatum fungus. The disease does not normally affect immunocompetent individuals after a single, transient inhalation exposure. However, longer exposure may cause chronic or disseminated acute pulmonary infection. In immunocompromised patients, the infection is disseminated and severe. We report the case of a 13-year-old immunocompetent patient, presenting with fever, cough and dyspnea for one month. The chest X-ray and computed tomography scan revealed interstitial infiltrate and diffuse micronodules. The patient reported having had close and prolonged contact with birds. He was submitted to an open lung biopsy and the tissue culture was positive for Histoplasma capsulatum sp. He was treated with amphotericin B for 28 days, followed by treatment with itraconazole for 6 months, and there was complete resolution of the disease.

  12. Toxicidad Oral Aguda de un Fertilizante Foliar (Sharp Oral toxicity of a Fertilizer to Foliate

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jiménez Parada, Graciela

    2006-04-01

    Full Text Available Se evaluó la Toxicidad Oral Aguda por el método de las Clases de Toxicidad (CTA, de un fertilizante foliar que se identifica como un fertilizante líquido de acción rápida, se aplica en el suelo o por aspersión foliar de acuerdo con el tipo de planta, de su estado fisiológico y uso. Los resultados se analizaron como indica la metodología de la Organización para la Cooperación y Desarrollo Económico (OECD # 423. Para este estudio se emplearon como modelo animal ratas Sprague Dawley. Se detectaron signos de toxicidad evidentes y muerte de animales experimentales en el nivel de dosis de 2000 mg/Kg, no siendo así en el nivel inmediato inferior, 200mg/Kg, por lo que se considera que estos signos de toxicidad observados son inherentes al producto aplicado. Se clasifica a la sustancia en estudio como Peligrosa, en la especie animal utilizada y los niveles de dosis empleados. ABSTRACT.- The Sharp Oral Toxicity was evaluated by the method of the Classes of Toxicity (CTA, of a fertilizer to foliate that it is identified as a liquid fertilizer of quick action, it is applied in the floor or for aspersion to foliate of agreement with the plant type and its physiologic state. The results were analyzed like it indicates the methodology of the Organization for the Cooperation and Economic Development (OECD #423. For this study they were used like model animal rats Sprague Dawley. Evident toxicity signs and death of experimental animals were detected in the level of dose of 2000 mg/Kg, not being this way in the inferior immediate level, 200mg/Kg, for what is considered that these observed toxicity signs are inherent to the applied product. It is classified to the substance in study as Dangerous, in the used animal species and the used dose levels.

  13. Diarrea aguda en trasplantes renales y reno-pancreáticos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alberto A Carena

    2015-02-01

    Full Text Available La diarrea es una complicación frecuente y potencialmente grave del trasplante renal. Se describen aquí, en un estudio de corte transversal, las características epidemiológicas y microbiológicas de la diarrea aguda y persistente en pacientes internados con trasplante renal o reno-páncreas. Se incluyeron 52 pacientes internados en un hospital de la Ciudad de Buenos Aires, 42 (80.8% habían recibido un trasplante renal y 10 (19.2% reno-páncreas. La diarrea fue el motivo de ingreso en 34 casos (65.4%. La etiología de la diarrea pudo estudiarse en 50 pacientes: en 25 (50% no se arribó a un diagnóstico etiológico y en 18 (36% se constató diarrea con causa microbiológica específica: 3 (6% enfermedad por citomegalovirus, 6 (12% diarrea atribuida a citomegalovirus, 5 (10% a rotavirus y 4 (8% a Clostridium difficile. En 7 (14% la diarrea fue atribuida a fármacos (mofetil micofenolato y sirolimus. Aquellos con diarrea con causa microbiológica habían recibido recientemente inmunosupresores a altas dosis con mayor frecuencia que el resto (p = 0.048. Los pacientes con diarrea atribuida a fármacos recibían más frecuentemente mofetil micofenolato (p = 0.039. En 16 (30.8% se realizaron modificaciones de los inmunosupresores como medida terapéutica, y a 47 (90.4% se les indicó antibioticoterapia empírica. La mediana de duración de internación fue de 6 días y 7 pacientes (14.6% persistieron con diarrea al quinto día. Todos tuvieron resolución de la diarrea al alta y un tercio persistió con insuficiencia renal. La información de este estudio puede servir para mejorar las medidas preventivas, diagnósticas y terapéuticas en estos pacientes.

  14. Esofagitis necrotizante aguda: Una entidad inusual Acute esophageal necrosis: An unusual entity

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silvana E. Pramparo

    2010-12-01

    Full Text Available La esofagitis necrotizante aguda (ENA, también denominada esófago negro, es una rara enfermedad poco descripta en la literatura médica. Describimos el caso de un hombre de 80 años, con hemorragia digestiva alta quien desarrolló un esófago negro luego de un episodio de hipotensión. La necrosis fue confirmada histológicamente. Los pacientes se presentan con hematemesis y melena en más del 70% de los casos. Los hallazgos endoscópicos muestran una coloración negruzca de la mucosa esofágica. El diagnóstico se realiza con endoscopia y confirmación histológica. La mortalidad es alta (más del 50% aunque relacionada a las enfermedades de base del paciente. Por último, podemos decir que la sospecha es muy importante en el diagnóstico de ENA, particularmente en pacientes ancianos con enfermedades asociadas y evidencia de hemorragia digestiva alta. En este trabajo describimos las características clínicas, endoscópicas e histopatológicas de un paciente con ENA.Acute esophageal necrosis (AEN, also designated black esophagus, is a rare disorder that is poorly described in the medical literature. We present the case of an 80 years old man, with upper gastrointestinal bleeding who developed a black esophagus after hypotensive episodes. Necrosis was confirmed histologically. Hematemesis and melena are present in more than 70% of the cases. Endoscopic findings show black discoloration of the distal esophagus with proximal extension ending sharply at the gastroesophageal junction. Diagnosis is reached endoscopically with histological support. Mortality is high (up to 50% even though related to the patient's underlying condition. Finally, we may say that to keep in mind the posibility of AEN is a key factor in its diagnosis, particularly in older patients with associated morbidity and evidence of upper gastrointestinal bleeding. In the present report we describe the clinical, endoscopic and histophatological characteristics of a patient with a

  15. Sindrome confusional agudo por abstinencia aguda de nicotina Delirium due to acute nicotine withdrawal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel Klein

    2002-08-01

    Full Text Available El síndrome confusional agudo (SCA o delirium en pacientes hospitalizados es un problema frecuente y grave. Se caracteriza por síntomas de comienzo agudo y curso fluctuante con inatención, pensamiento desorganizado, y con distintos niveles de alteración de la conciencia.En la bibliografía consultada, el SCA como manifestación de un síndrome de abstinencia aguda nicotínica fue descripto en solo ocho casos. Presentamos el caso de un tabaquista grave que, internado por una reagudización de su enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC, presentó un cuadro de SCA al tercer día de abstinencia tabacal, cediendo los síntomas tras la administración de un parche de nicotina. Lo descripto sugiere que en pacientes internados que presentan SCA y agitación, con fuertes antecedentes de tabaquismo, un simple ensayo con un parche de nicotina puede ofrecer en pocas horas una notable respuesta terapéutica y a su vez un test confirmatorio. El reconocimiento del SCA como forma de presentación de la abstinencia nicotínica permitirá identificar casos habitualmente complejos en los que se podrá implementar una sencilla y eficaz alternativa terapéutica.Delirium or acute confusional state among hospitalized patients is a frequent and serious problem. It is characterized by acute onset symptoms, fluctuating course, impaired attention, unorganized thinking, and altered level of conciousness. Delirium, as a manifestation of acute nicotine withdrawal syndrome has been reported in the reviewed literature only in eight cases. We report the case of a heavy smoker admitted because of a reagudization of his chronic obstructive pulmonary disease. At the third day of nicotine abstinence, he developed delirium with a rapid improvement of his symptoms after treatment with a transdermal nicotine patch. This description suggests that in hospitalized heavy smokers who develop delirium with agitation, a simple trial with a nicotine patch can offer a dramatic

  16. Injúria Renal Aguda no paciente politraumatizado Acute Renal Injury in polytrauma patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Thiago Gomes Romano

    2013-03-01

    Full Text Available A Injúria Renal Aguda (IRA no contexto do paciente politraumatizado ocorre, na maioria das vezes, por uma conjuntura de fatores que passam por eventos correlacionados à ressuscitação volêmica inicial, ao grau de resposta inflamatória sistêmica associada ao trauma, ao uso de contraste iodado para procedimentos diagnósticos, à rabdomiólise e à síndrome compartimental abdominal. Atualmente, passamos por uma fase de uniformização dos critérios diagnósticos da IRA com o Acute Kidney Injury Network (AKIN, sendo a referência mais aceita. Consequentemente, o estudo da IRA no politraumatismo também passa por uma fase de reformulação. Esta revisão da literatura médica visa trazer dados epidemiológicos, fisiológicos e de implicação clínica para o manuseio destes pacientes, bem como expor os riscos do uso indiscriminado de expansores volêmicos e particularidades sobre a instituição de terapia renal substitutiva em indivíduos sob risco de hipertensão intracraniana.Acute Kidney Injury (AKI in trauma is, in most cases, multifactorial. Factors related to the initial ressuscitation protocol, degree of the systemic inflamatory response to trauma, contrast nephropathy in diagnostic procedures, rhabdomyolysis and abdominal compartment syndrome are some of those factors. Nowadays a uniformization in diagnostic criteria for AKI has been proposed by the Acute Kidney Injury Network (AKIN and as a result the incidence of AKI and its impact in outcomes in trauma patients also needs to be reconsider. In this review we aim to approach epidemiologic, physiologic and clinical relevant data in the critical care of patients victims of trauma and also to expose the risks of indiscriminate use of volume expanders and the interaction between renal replacement theraphy and intracranial hypertension.

  17. Intoxicación aguda por inhalación de Acrilato de Etilo, Lima 2002

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jeannette Ávila VM

    2005-10-01

    Full Text Available Objetivos: Describir las características clínico-epidemiológicas de los casos de intoxicación aguda por inhalación de acrilato de etilo, ocasionado por el manejo clandestino de un envase con restos de ésta sustancia, en una urbanización del distrito Comas, en Lima, Perú en noviembre del año 2002. Materiales y métodos: Estudio transversal analítico realizado en residentes y población del centro educativo aledaño a la zona del accidente. Se realizó una encuesta a todas las personas expuestas, se consideró como caso la presencia de cefalea, irritación ocular, nauseas, dolor abdominal y prurito intenso en el cuerpo. Se caracterizó el accidente en tiempo, espacio y persona. En el centro educativo se exploraron factores de exposición que favorecieron la presencia de intoxicados. Los datos fueron ingresados en Epi Info v 6.0 y analizados en STATA v.8.0 Resultados: Se encuestó 456 residentes y 326 personas en la escuela. La tasa de ataque general fue 21,9%, 46,9% en la escuela y 4,2% en viviendas. Los síntomas predominantes fueron cefalea 56%, irritación ocular 47%, dolor abdominal 42%. El 23% requirió hospitalización. El permanecer en pisos superiores de la escuela fue un factor de riesgo OR 4,54 (IC95% 2,66-7,84 y en el pabellón A OR 3,82 (IC95% 2,33-6,25. Conclusiones: Los síntomas predominantes fueron cefalea, irritación ocular y dolor abdominal. La cercanía a la zona de exposición del cilindro y la dispersión de los vapores tóxicos influyeron para afectar mayormente a la escuela y a aquellos que ocupaban aulas en pisos superiores y el pabellón A. La legislación peruana debe contemplar el problema del manejo clandestino de residuos peligrosos.

  18. Intoxicación aguda por plaguicidas Acute poisoning from pesticides

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jaime Jesús Durán-Nah

    2000-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Describir la epidemiología de la intoxicación aguda por plaguicidas (IAP en el Hospital General O'Horán de Mérida, Yucatán, México. MATERIAL Y MÉTODOS: Se revisaron los expedientes de 33 pacientes ³ 13 años, tratados en una unidad de cuidados intensivos (UCI, entre 1994 y 1998. Se recopilaron variables demográficas y clínicas relevantes, y se aplicó estadística descriptiva. RESULTADOS: En la población estudiada predominó el sexo masculino (82% del medio rural (70%, y la edad media fue de 34 ± 15.8 años. El intento de suicidio fue causa frecuente de IAP (79%, y en 33% de los casos la intoxicación se produjo por la utilización de organofosforados. La mortalidad fue de 12%. CONCLUSIONES: La IAP fue baja entre los sujetos del medio rural, por lo que los resultados de este estudio parecen no reflejar la realidad del problema. Es importante añadir que los plaguicidas son utilizados con relativa frecuencia para el intento de suicidio.OBJECTIVE: To describe the epidemiologic pattern of acute pesticide poisoning (APP in a general hospital in Merida, Yucatan, Mexico. MATERIAL AND METHODS: From 1994 to 1998, 33 patients 13 years of age or older with diagnosis of APP were studied. Descriptive statistics were used to analyze information. RESULTS: Males were frequently affected (82%, specially those coming from rural areas (60%. The mean age of the group was 34 ± 15.8 years. In 79% of the cases, pesticides were used to commit suicide and 33% of poisoning cases were due to organophospate pesticides. The mortality rate was 12%. CONCLUSIONS: In this small sample, acute poisoning from pesticides in the agricultural setting may be underestimated, since it was less frequent than in the general population. APP was more commonly used by indigent people to commit suicide.

  19. Violência durante o sono Violent behavior during sleep

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dalva Poyares

    2005-05-01

    Full Text Available Casos de comportamento violento (CV durante o sono são relatados na literatura. A incidência de comportamento violento durante o sono não é muito conhecida. Um estudo epidemiológico mostra que cerca de 2% da população geral apresentava comportamento violento dormindo e eram predominantemente homens. Neste artigo, os autores descrevem aspectos clínicos e médico-legais envolvidos na investigação do comportamento violento. O comportamento violento se refere a ferimentos auto-infligidos ou infligidos a um terceiro durante o sono. Ocorre, muito freqüentemente, seguindo um despertar parcial no contexto de um transtorno de despertar (parassonias. Os transtornos do sono predominantes diagnosticados são: transtorno de comportamento REM e sonambulismo. O comportamento violento poderia ser precipitado pelo estresse, uso de álcool e drogas, privação do sono ou febre.Cases of violent behavior during sleep have been reported in the literature. However, the incidence of violent behavior during sleep is not known. One epidemiological study showed that approximately 2% of the general population, predominantly males, presented violent behavior while asleep. In the present study, the authors describe clinical and medico-legal aspects involved in violent behavior investigation. Violent behavior refers to self-injury or injury to another during sleep. It happens most frequently following partial awakening in the context of arousal disorders (parasomnias. The most frequently diagnosed sleep disorders are REM behavior disorder and somnambulism. Violent behavior might be precipitated by stress, use of alcohol or drugs, sleep deprivation or fever.

  20. Apropiacions de la premsa a Catalunya durant la Guerra Civil

    OpenAIRE

    Figueres, Josep M. (Josep Maria), 1950-

    1997-01-01

    L'article fa una exhaustiva repassada del panorama de la premsa apropiada i col·lectivitzada durant la Guerra Civil espanyola. El fenomen, encara poc estudiat, presenta una gran varietat de matisos i particularitats. A més del relat històric de diferents casos de diaris apropiats i col·lectivitzats, amb el testimoni de diversos protagonistes que ho visqueren, la present recerca inclou una valoració de l'abast del procés i taules sobre els diaris ja existents, apropiats, transformats o de nova...

  1. Autonomía emocional durante la adolescencia

    OpenAIRE

    Oliva Delgado, Alfredo; Parra Jiménez, Agueda

    2001-01-01

    El objetivo de esta investigación fue estudiar la relación entre la autonomía emocional respecto a los padres y el tipo de relaciones establecidas entre padres e hijos durante la adolescencia. También pretendíamos analizar las características socio-emocionales de aquellos chicos y chicas que manifiestan una alta autonomía emocional, así como el papel moderador jugado por el género y la calidad del contexto familiar sobre las relaciones entre la desvinculación afectiva y el desarro...

  2. Procesos y necesidades de desarrollo durante la infancia

    OpenAIRE

    Hidalgo García, María Victoria; Sánchez Hidalgo, José; Lorence Lara, Bárbara

    2009-01-01

    En este artículo se presenta un análisis de las necesidades de desarrollo durante la infancia. Cuando estas necesidades son cubiertas adecuadamente, niños y niñas experimentan un conjunto de progresos evolutivos que les conducen desde la dependencia inicial hasta una progresiva autonomía y participación activa en su grupo socio-cultural. Estos procesos de desarrollo serán expuestos de forma breve al hilo de las principales necesidades de dos etapas evolutivas: la etapa de la primera infancia ...

  3. sabotagem por Mergulhadores Durante a II Guerra Mundial

    OpenAIRE

    Franco, Paulo

    2008-01-01

    Este breve estudo pretende fazer uma análise, através de investigação bibliográfica, das operações de sabotagem por mergulhadores mais significativas que ocorreram durante a Segunda Guerra Mundial, enquadrando o desenvolvimento histórico deste tipo de acção e destacando as missões mais determinantes. Em 1941, a Segunda Guerra Mundial estava no auge, a força naval inglesa no Mediterrâneo era determinante para garantir o equilíbrio de forças na área. Os italianos, que dominavam o Mediterrâne...

  4. Cárceles y mujeres en Galicia durante el franquismo

    OpenAIRE

    Martins Rodríguez, María Victoria

    2012-01-01

    Firstly, the situation of women in Galicia during the Franco dictatorship is analyzed. I think that that situation was really singular. Secondly, I study the type of women repression in Galicia, focusing on physical repression and prison, so I explain the kind of woman who suffered any of these types of repression. Finally, I describe the women’s prison space and living the conditions. En este trabajo analizamos primeramente la situación de la mujer en Galicia durante el franquismo a parti...

  5. Aprender a leer y escribir durante la última dictadura

    OpenAIRE

    Mannocchi, Cíntia

    2010-01-01

    El objetivo general de esta ponencia es dar a conocer cómo se enseñaba a leer y escribir en la provincia de Buenos Aires durante la última dictadura y qué elementos condicionaban la enseñanza. Se analizan diseños curriculares del período y anteriores, programas, libros de texto, políticas legislativas y circulares. La estrategia cualitativa se sirve también de una técnica conversacional: la entrevista en profundidad y no estructurada a antiguas docentes del primer ciclo. Concluimos, a partir ...

  6. Apendicite aguda: análise institucional no manejo peri-operatório Acute appendicitis: institutional evaluation in the peri-operative managment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Orli Franzon

    2009-06-01

    Full Text Available RACIONAL: Apendicite aguda é a causa mais comum de abdômen agudo, responsável por elevada morbidade. Uma vez que o diagnóstico correto e precoce permanece um desafio, a compreensão de seu manejo peri-operatório é fundamental. OBJETIVO: Descrever o perfil clínico e avaliar o manejo peri-operatório de pacientes adultos submetidos à apendicectomia laparotômica. Métodos - Foram analisados prospectivamente 88 pacientes submetidos à apendicectomia no período de nove meses. Todos os pacientes foram operados por laparotomia, e o tratamento cirúrgico instituído obedeceu ao padrão convencional de ressecção cirúrgica por incisão Davis-Rockey, McBurney ou mediana infra-umbilical. Foi realizada análise descritiva das prevalências segundo idade, sexo, sintomatologia e resultados de exames de imagem. Antibioticoterapia foi realizada com ciprofloxacin + metronidazol ou ampicilina-sulbactam. Os pacientes foram acompanhados durante o período de internação quanto à ocorrência de complicações precoces e tempo de permanência hospitalar. RESULTADOS: Trinta pacientes foram submetidos à ultrassonografia (56,7% mulheres e cinco à tomografia computadorizada - todos do sexo feminino. O leucograma diferencial foi diretamente relacionado com fases avançadas de apendicite, guardando relação com aumento do número de bastões e segmentados e queda no número de eosinófilos e linfócitos. Sessenta pacientes (67% fizeram antibioticoterapia e 38,33% deles tiveram perfuração apendicular. Complicações ocorreram em 23,8% dos casos, sendo que 11,4% relacionadas à infecção de ferida operatória em maior proporção relacionadas às fases avançadas de apendicite. CONCLUSÃO: Quanto maior a porcentagem de formas jovens na contagem leucocitária, mais avançada está a fase do processo inflamatório apendicular. As mulheres utilizam a ultrassonografia abdominal para esclarecimento diagnóstico em maior número do que os homens. Quanto mais

  7. Lesão renal aguda por glicerol: efeito antioxidante da Vitis vinifera L Acute kidney injury by glycerol: antioxidant effect of Vitis vinifera L

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elisabete Cristina de Oliveira Martim

    2007-09-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A lesão renal aguda (LRA é a complicação mais grave da rabdomiólise. Nessa síndrome, a liberação do pigmento heme desencadeia uma lesão que se caracteriza por vasoconstrição glomerular e toxicidade celular direta com provável componente oxidante. A renoproteção com antioxidantes tem demonstrado efeito satisfatório. As proantocianidinas são antioxidantes naturais encontradas no extrato da semente da uva. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito antioxidante da Vitis vinifera sobre a função renal de ratos submetidos à lesão induzida por rabdomiólise. MÉTODO: Foram utilizados ratos Wistar, machos e adultos pesando entre 250 e 300 g. A LRA foi induzida pela administração de glicerol 50% por via muscular. Os animais foram distribuídos em 4 grupos: grupo Salina (6 mL/kg de NaCl a 0,9%, por via intraperitoneal (dose única, Glicerol (6 mL/kg por via muscular metade da dose em cada região femoral, em dose única, grupo Vitis vinifera (3 mg/kg/dia, por via oral durante cinco dias e grupo Glicerol + Vitis vinifera que recebeu Vitis vinifera por cinco dias antes do glicerol. RESULTADOS: Foram avaliados a função renal (FR e o perfil oxidativo (peróxidos urinários FOX-2 e MDA-TBARS. O grupo glicerol de animais tratado com Vitis vinifera apresentou melhora da FR e redução dos níveis de peroxidação lipídica. CONCLUSÕES: Os resultados deste estudo confirmaram a ação antioxidante da Vitis vinifera na LRA induzida por glicerol.BACKGROUND AND OBJECTIVES: The Acute Kidney Injury (AKI is the most serious complication of rhabdomyolysis. In this syndrome, the delivery of heme pigment induces an injury that distinguishes itself by glomerular vasoconstriction and direct cellular toxicity with oxidative component. The renoprotection with antioxidants has demonstrated satisfactory effect. The proanthocyanidins are natural antioxidants found in the grape seed extract. The aim of this study was to

  8. Importación de plaguicidas y peligros en salud en América Central durante el periodo 2005 - 2009

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Virya Bravo-Durán

    2015-07-01

    Full Text Available Se analizaron datos de importación de plaguicidas agrícolas en América Central, para el quinquenio 2005-2009 para el monitoreo de peligros en salud. La metodología usada ya fue publicada para el análisis del quinquenio 2000-2004 (Bravo et al., 2011. Durante este segundo quinquenio, se importaron 353 ingredientes activos (ia, en una cantidad promedio anual de 39 000 ton ia. Catorce ia se importaron en cantidades ≥ 2 000 ton ia y representaron el 77% de la importación. Las acciones biocidas más usadas fueron los fungicidas y los herbicidas. En estas acciones, los grupos químicos más importados fueron los ditiocarbamatos y los fenoxiácidos, las fosfonoglicinas y los bipiridilos, respectivamente. La cantidad importada de plaguicidas peligrosos correspondió en un 27% a ia con toxicidad aguda alta a extrema, 35% con 2 o más efectos tópicos de moderados a severos y 47% con 4 o más efectos crónicos. Los plaguicidas regulados internacionalmente corresponden al 19% del total importado. Guatemala fue el país que más plaguicidas importó y Costa Rica continuó liderando indicadores como: kg i.a./habitante, kg i.a./habitante rural, kg ia/trabajador agrícola, kg ia/ha agrícola. Los datos indicaron que las poblaciones en América Central continúan expuestas a peligros de salud por los plaguicidas importados.

  9. Osteomielite hematogênica aguda em Pediatria: análise de casos atendidos em hospital universitário Osteomielitis hematogénica aguda en Pediatría: análisis de casos atendidos en hospital universitario Pediatric acute hematogenous osteomyelitis: analysis of patients assisted in a university hospital

    OpenAIRE

    Pedro Fiorini Puccini; Maria Aparecida G Ferrarini; Antônio Vladir Iazzetti

    2012-01-01

    OBJETIVO: Descrever a ocorrência, a evolução e o desfecho de pacientes com osteomielite hematogênica aguda na faixa etária pediátrica. MÉTODOS: Estudo descritivo de 21 casos de pacientes de zero a 14 anos com diagnóstico de osteomielite hematogênica aguda, em acompanhamento no Ambulatório de Infectologia Pediátrica da Escola Paulista de Medicina entre 2005 e 2009. A coleta de dados ocorreu pelo levantamento de prontuários. Realizaram-se a análise descritiva e o teste de correlação de Spearman...

  10. Suspected acute toxoplasmosis in pregnant women Suspeita de toxoplasmose aguda em gestantes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcela Peres Castilho-Pelloso

    2007-02-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To determine the prevalence of reagent serology for suspected acute toxoplasmosis in pregnant women and to describe clinical, laboratory and therapeutic profiles of mothers and their children. METHODS: A retrospective study was conducted with IgM-anti-Toxoplasma gondii-reagent pregnant women and their children who attended the public health system in the state of Paraná, Southern Brazil, from January 2001 to December 2003. Information were obtained from clinical, laboratory (ELISA IgM/IgG and ultrasonographic data and from interviews with the mothers. To test the homogeneity of the IgM indices in relation to the treatment used, the Pearson's Chi-square test was applied. Comparisons were considered significant at a 5% level. RESULTS: Two hundred and ninety (1.0% cases of suspected IgM-reagent infection were documented, with a prevalence of 10.7 IgM-reagent women per 1,000 births. Prenatal care started within the first 12 weeks for 214/290; 146/204 were asymptomatic. Frequent complaints included headaches, visual disturbance and myalgia. Ultrasonography revealed abnormalities in 13 of 204 pregnancies. Chemoprophylaxis was administered to 112/227; a single ELISA test supported most decisions to begin treatment. Pregnant women with IgM indices =2.000 tended to be treated more often. Among exposed children, 44/208 were serologically followed up and all were IgG-reagent, and three IgM-reagent cases showed clinical symptoms. CONCLUSIONS: The existence of pregnant women with laboratorially suspected acute toxoplasmosis who were not properly followed up, and of fetuses that were not adequately monitored, shows that basic aspects of the prenatal care are not being systematically observed. There is need of implementing a surveillance system of pregnant women and their children exposed to T. gondii.OBJETIVO: Determinar a prevalência de gestantes com sorologia reagente suspeita de toxoplasmose aguda e descrever as variáveis maternas e do

  11. Avaliação ultra-sonográfica da apendicite aguda Ultrasonographic evaluation of acute appendicitis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Orlando Jorge Martins Torres

    2001-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: A apendicite aguda é a mais comum urgência cirúrgica abdominal. Na tentativa de aumentar a acurácia diagnóstica a ultra-sonografia abdominal tem sido observada como método sensível e específico. O presente estudo tem por objetivo avaliar a ultra-sonografia do abdome no diagnóstico de apendicite aguda. MÉTODO: Um total de 138 pacientes submetidos a tratamento cirúrgico com suspeita diagnóstica admitidos no Hospital Municipal Djalma Marques foi estudado no período de janeiro de 1997 a dezembro de 1998. Todos os exames foram realizados na mesma instituição e havia 87 pacientes do sexo masculino (63,0% e 51 do sexo feminino (37,0% com idade variando de 11 a 81 anos (média de 28,4 anos. RESULTADOS: Dos 134 casos com diagnóstico comprovado cirurgicamente, o estudo ultra-sonográfico foi positivo em 114 (sensibilidade de 85,0%. O apêndice foi visualizado como imagem longitudinal ou transversal maior do que 7mm em 75 dos 114 achados positivos (65,8%. CONCLUSÕES: Os autores concluem que a ultra-sonografia abdominal é um instrumento valioso no diagnóstico de apendicite aguda.BACKGROUND: Acute appendicitis is the most common disease leading to emergency abdominal surgery. Many diagnostic tools have been evaluated. Abdominal ultrasonography is sensitive and specific which increase diagnostic accuracy in acute appendicitis. The aim of the present study is to evaluate the abdominal ultrasonography in the diagnosis of acute appendicitis. METHOD: A total of 138 patients underwent surgical treatment for suspected appendicitis admitted to the Hospital Municipal Djalma Marques from January 1997 to December 1998. All abdominal ultrasonography examinations were performed at same hospital. There were 87 male (63.0% and 51 female (37.0%, and their ages ranged from 11 to 81 years (mean 28.4 years. RESULTS: Of the 134 patients with proved appendicitis at surgery the ultrasonographic diagnosis was positive in 114 (sensitivity of 85.0%. The

  12. Avaliação da toxicidade aguda do extrato aquoso de Apeiba tibourbou Aubl (Tiliaceae, em camundongos e ratos

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    Luiz Carlos da Cunha

    2013-08-01

    Full Text Available O teste de toxicidade aguda estima a dose letal mediana (DL50 e classifica os toxicantes quanto à periculosidade, inclusive para extratos de plantas. A espécie Apeiba tibourbou Aubl (Tiliaceae, conhecida como paude-jangada ou pente-de-macaco, é empregada popularmente como antirreumática, antiespasmódica e expectorante, embora seja desconhecida quanto aos seus efeitos tóxicos. Assim, o objetivo desta pesquisa foi investigar o potencial de toxicidade aguda do extrato aquoso de A. tibourbou (EAT, administrado por gavagem, em camundongos fêmeas e ratos fêmeas, seguindo as diretrizes OECD Guideline 423/2001 e o screening hipocrático. Os camundongos fêmeas foram divididos em três grupos de três animais cada (C1 – controle, água filtrada, 0,25 mL; C2 – 300 mg/kg de EAT; e C3 – 2000 mg/kg de EAT. Os ratos fêmeas foram divididos em dois grupos de três animais cada (R1 – controle, água filtrada, 0,5 mL; e R2 – 2000 mg/ kg de EAT. O grupo C2 consumiu 28% de água a mais que o grupo C1 (p < 0,05; o grupo C3 produziu 31% de excretas a mais que o grupo C1 (p < 0,0001; o grupo R2 reduziu o consumo de ração e a produção de excretas em 20% e 28% em relação ao grupo R1 (p < 0,05, respectivamente. No screening hipocrático, nenhuma alteração motora e/ou sensorial foi observada. Não houve morte nem estado moribundo de nenhum animal. Conclui-se que o EAT possui DL50 estimada maior que 2000 mg/kg (Classe 5 de toxicidade, segundo o Globally Harmonized System – GHS, ONU, demonstrando reduzido potencial de toxicidade aguda.

  13. Influência da suplementação aguda e crônica de creatina sobre as concentrações sanguíneas de glicose e lactato de ratos Wistar Influencia de la suplementación aguda y crónica de creatina sobre las concentraciones sanguíneas de glicosis y lactato en ratones Wistar Influence of the short and long term supplementation of creatine on the plasmatic concentrations of glucose and lactate in Wistar rats

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renato Aparecido Souza

    2006-12-01

    Full Text Available Estudos recentes sugerem que a suplementação de creatina pode interferir com a captação de glicose e a produção de lactato durante a atividade física. O objetivo deste estudo foi investigar os efeitos da suplementação aguda (5g.kg¹ durante uma semana e crônica (1g.kg¹ durante oito semanas de creatina sobre as concentrações sanguíneas de glicose e lactato de ratos sedentários e exercitados (natação a 80% da carga máxima tolerada. Setenta e dois ratos Wistar machos (240 ± 10g foram utilizados e divididos igualmente em quatro grupos experimentais (n = 18: CON - ratos sedentários não suplementados; NAT - ratos exercitados não suplementados; CRE - ratos sedentários e suplementados; CRE + NAT - ratos exercitados e suplementados. As amostras sanguíneas foram obtidas antes e após o teste de determinação da carga máxima realizado semanalmente durante todo o experimento. Antes do teste de carga máxima, com exceção do grupo CRE-NAT (3-5 semanas, que apresentou concentrações plasmáticas de glicose inferiores em relação os demais grupos, todos os outros resultados foram semelhantes entre os grupos experimentais. Após o teste de carga máxima todos os grupos experimentais apresentaram redução das concentrações plasmáticas de glicose e aumento das concentrações plasmáticas de lactato. Contudo, em relação à glicose, esta redução foi significativamente (p Estudios recientes sugieren que la suplementación de creatina puede interferir con la captación de glicosis y la producción de lactato durante la actividad física. El objetivo de este estudio ha sido el de investigar los efectos de la suplementación aguda (5g.kg¹ durante 1 semana y crónica (1g.kg¹ durante 8 semanas de creatina sobre las concentraciones sanguíneas de glicosis y lactato en ratones sedentarios y ejercitados (natación a 80% de carga máxima tolerada. Setenta y dos ratones Wistar machos (240 ± 10g fueron utilizados y divididos igualmente

  14. Insuficiencia renal aguda asociada a picadura de abeja africanizada Acute renal failure secondary to africanized bee stings

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Verny Huertas-Franco

    2008-03-01

    Full Text Available Se presenta el caso de un adulto mayor diabético tipo 2, que sufrió un ataque masivo de abejas africanizadas, y llegó a la sala de emergencias tres horas después del inicio del ataque. El paciente presentó insuficiencia renal aguda por combinación de factores, y se recuperó con tratamiento de diálisis temprana. Se discuten los problemas que refieren estos pacientes, y cuál sería el manejo ideal de tales casos.This is the case of an elderly patient who suffered multiple Africanized bee stings. He developed acute renal failure as a complication. He however recovered completely after treatment with peritoneal dialysis and hemodialysis.

  15. Toxicología aguda oral del extracto lipídico de Acrocomia crispa en ratones NMRI

    OpenAIRE

    Ariadne Gutiérrez Martínez; Carlos Nodal Flores; Isury Bucarano Lliteras; Eddy Goicochea Carrero

    2016-01-01

    El D-005 es un extracto lipídico del fruto de A. crispa (palma corojo), que contiene una mezcla de ácidos grasos, principalmente láurico, oleico, mirístico y palmítico. El tratamiento con D-005 por vía oral redujo el agrandamiento prostático inducido por testosterona en ratas. Se realizó el ensayo de toxicidad del D-005 con el objetivo de determinar los efectos tóxicos del D-005 administrado por vía oral, a ratones NMRI de ambos sexos. Se utilizó el método de las clases de toxicidad aguda, ad...

  16. Intoxicaciones agudas por cocaína: Caracterización, factores de riesgo, conocimientos y precauciones de los consumidores

    OpenAIRE

    Santos Sanz, Sara

    2012-01-01

    La cocaína es la tercera droga ilegal más consumida después del cannabis y las anfetaminas. España es uno de los países donde su consumo está más extendido, sobretodo en el grupo de adultos jóvenes de 15-34 años. Los problemas de salud asociados al consumo de cocaína son frecuentes (13%-30%) entre los consumidores, aunque la intoxicación aguda por cocaína así como sus factores de riesgo no se han estudiado tanto como en el caso de la sobredosis por heroina. Existen vacios en la literatura sob...

  17. Efecto del ejercicio físico basado en el juego en la leucemia linfocítica aguda

    OpenAIRE

    González García, Laura Ximena; Escobar Zabala, Paola Andrea

    2012-01-01

    Objetivo: Establecer el efecto de un programa de ejercicio físico (EF) basado en el juego sobre el Síndrome de Desacondicionamiento Físico (SDF) de niños con Leucemia Linfocítica Aguda (LLA) entre 5-12 años. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio cuasi-experimental con la participación de siete niños tratados por LLA en el Instituto Nacional de Cancerología (INC). Se hizo una evaluación inicial de los determinantes de la condición física (capacidad aeróbica, fuerza muscular, flexibil...

  18. Intercambio gaseoso en el síndrome de dificultad respiratoria aguda Gas exchange in acute respiratory distress syndrome

    OpenAIRE

    G. A. Raimondi

    2003-01-01

    El síndrome de dificultad respiratoria aguda (ARDS) se caracteriza por presentar alteraciones severas del intercambio gaseoso (IG) causadas por «shunt» e importante irregularidad de la ventilación perfusión (V A/Q). Esto es consecuencia del edema intersticial y el colapso y ocupación alveolar. Además de la fracción inspirada de oxígeno y la evolución de la patología pulmonar, hay distintas variables que son capaces de alterar la presión parcial de oxígeno arterial (PaO2). Es así que los cambi...

  19. Uncária tomentosa e a lesão renal aguda isquêmica em ratos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria de Fátima Fernandes Vattimo

    2011-03-01

    Full Text Available O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito renoprotetor do fitoterápico Uncaria tomentosa sobre a lesão renal aguda isquêmica induzida pelo clampeamento dos pedículos renais de ratos. A hipóxia e a hipoperfusão geradas com a isquemia intensificam a produção de espécies reativas já presentes no processo inflamatório. Os resultados mostraram que a função renal avaliada pelo clearance de creatinina, a excreção de peróxidos urinários (FOX e a excreção urinária de malondealdeído (TBARS desses animais apresentou renoproteção induzida pela UT, provavelmente relacionada às suas atividades antioxidantes.

  20. Oclusão arterial aguda de stent fêmoro-poplíteo Acute femoropopliteal artery stent obstruction

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabio Henrique Rossi

    2009-09-01

    Full Text Available A oclusão aguda de stent fêmoro-poplíteo pode ser causa de isquemia crítica dos membros inferiores. A terapia fibrinolítica pode não ser a forma de tratamento mais indicada para o grupo de pacientes com esse quadro clínico. Neste artigo, apresentamos um caso em que a retirada de um fragmento de stent por endarterectomia tornou possível a revascularização do membro.Femoropopliteal stent obstruction may be responsible for acute lower limb ischemia. Fibrinolytic treatment may not be the best therapeutic approach in this group of patients. We report a clinical case in which stent fragmentation and endarterectomy enabled femoropopliteal below knee bypass and limb revascularization.

  1. Oclusão arterial aguda por derivados da ergotamina Acute arterial occlusion caused by ergotamine derivatives

    OpenAIRE

    Edison Barreto de Souza; Márcia Marinho Gomes de Araújo

    2009-01-01

    Os derivados da ergotamina compõem diversas drogas amplamente utilizadas no tratamento de ataques agudos de migrânea. A intoxicação por estas substâncias resulta geralmente de sua administração crônica, promovendo sintomas secundários ao espasmo arterial e à consequente isquemia distal. Neste artigo, é relatado o caso de uma paciente de 47 anos com diagnóstico de oclusão arterial aguda em membros inferiores secundária ao uso de derivados da ergotamina. Após a suspensão da droga e a prescrição...

  2. Deleción terminal del brazo largo del cromosoma 9 en leucemia promielocítica aguda

    OpenAIRE

    Herrera JC.; Cristancho CM.; Durango NE.; Ramírez JL; Sierra M.; Botero OL.; Taknida T.; Posada A.; Vásquez G.

    2011-01-01

    La Leucemia Promielocítica Aguda (LPA), definida como M3 en la clasificación francesa-americana- británica (FAB)(1), se caracteriza por presentar una translocación cromosómica al azar t(15;17)(q22;q21). En esta translocación se fusionan los receptores del ácido retinoíco ?(? RAR) gen localizado en el cromosoma 17 y el gen PML sobre el cromosoma 15(2). Por otra lado, la deleción del brazo largo del cromosoma 9(9q-) es una alteración rara específica encontrada en (LMA) como una anormalidad únic...

  3. Cirurgia conservadora da endocardite bacteriana aguda da valva tricúspide Conservative operation for bacterial endocardites of the tricuspide valve

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Iseu Affonso da Costa

    1988-08-01

    Full Text Available É relatado o caso de 1 paciente que apresentou endocardite aguda da valva tricúspide pós-aborto, cujo agente causal era o S. aureus. Como não houvesse resposta favorável ao tratamento antibiótico (gentamicina, vancomicina e oxacilina, optou-se pela intervenção, vinte dias após a internação. Foi praticada excisão de uma vegetação única e do tecido valvar adjacente, na comissura ântero-posterior e plicatura anular. O resultado foi favorável, com cura clínica. O exame ecocardiográfico confirmou a presença da vegetação no pré-operatório e o funcionamento conservado da valva, após a plastia. O tratamento cirúrgico, com retirada do tecido infectado e preservação da valva constitui uma alternativa aplicável a certos casos de endocardite aguda das valvas atrioventriculares.One case of acute bacterial endocarditis of the tricuspid valve caused by S. aureus and following a septic abortion is presented. Surgical treatment was indicated after failure of antibiotics. Operation consisted of excision of a large vegetation adherent to the anterior and posterior cusps at the commisure and of the affected valvar tissue. Annular plicature at the segment corresponding to the posterior cuspid was employed to maintain competence. Clinical result was very satisfactory with resolution of sepsis. Dopplerecocardiography revealed the presence of the vegetation before the operation and showed a small regurgitation after valvoplasty. Conservative operation upon the atrioventricular valves must be kept in mind as an alternative in the treatment of acute bacterial endocarditis.

  4. Apendicite aguda: achados na tomografia computadorizada - ensaio iconográfico Acute appendicitis: computed tomography findings - an iconographic essay

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Eustáquio Montandon Júnior

    2007-06-01

    Full Text Available A apendicite aguda é a causa mais comum de dor abdominal aguda que requer intervenção cirúrgica no mundo ocidental. O diagnóstico precoce é essencial para minimizar a morbidade da doença. O uso dos métodos de imagem significou grande avanço no diagnóstico desta entidade, até então avaliada apenas com base na história clínica, exame físico e dados laboratoriais, haja vista que 20% a 33% dos pacientes apresentam sintomas atípicos. O diagnóstico é mais difícil nas crianças, nos idosos e nas mulheres em idade fértil. Os principais métodos de imagem para sua avaliação são a ultra-sonografia e a tomografia computadorizada. Os objetivos deste trabalho são: descrever a fisiopatologia da doença, comentar os principais aspectos técnicos da tomografia computadorizada, demonstrar e ilustrar os achados tomográficos e citar os principais diagnósticos diferenciais.Acute appendicitis is the most important cause of abdominal pain requiring surgical intervention in the Western world. The early diagnosis of this disease is of paramount relevance for minimizing its morbidity. Imaging methods have represented a huge progress in the diagnosis of this entity, which used to be based essentially on clinical history, physical examination and laboratory tests results, considering that 20% to 33% of patients present with atypical symptoms. Diagnostic difficulty is higher in children, the elderly, and women in childbearing age. The main imaging methods for evaluation of acute appendicitis are ultrasound and computed tomography. The present study is aimed at describing the disease physiopathology, commenting main computed tomography technical aspects, demonstrating and illustrating tomographic findings, and describing main differential diagnoses.

  5. Daño pulmonar agudo relacionado con la transfusión (Trali y Bartonelosis aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Douglas López de Guimaraes

    2006-07-01

    Full Text Available Se presenta el caso de un varón de 22 años procedente de la periferia de la ciudad de Huaraz, Perú, que acude al Hospital "Victor Ramos Guardia" de Huaraz con un tiempo de enfermedad de 14 días, febril, pálido e ictérico, en el frotis de sangre periférica se encuentran formas bacilares de Bartonella bacilliformis en 99% de la lámina; se inicia tratamiento antibiótico con ceftriaxona y ciprofloxacino. Al día siguiente se le indica transfusión de dos paquetes globulares (puesto que tenía 6,2 g/dL de Hb, dos horas después presenta dolor toráxico, tos seca exigente, vómitos, dificultad respiratoria y cianosis, en la auscultación se encuentran roncantes y crepitantes, la radiografía de tórax muestra infiltrado alveolar difuso a predominio derecho. Es trasladado a la UCI donde recibe oxígeno con máscara de reservorio, dopamina, corticoides y se inicia el monitoreo hemodinámico; responde en forma satisfactoria, sale de alta con frotis negativo a Bartonella bacilliformis. Es el primer caso de daño pulmonar agudo relacionado con la transfusión (TRALI asociado con Bartonelosis aguda con cuadro clínico - radiológico y evolución compatible, es importante distinguir entre la complicación pulmonar debido a la sepsis grave por Bartonelosis aguda, que puede producir un cuadro clínico similar y el TRALI.

  6. Acute myeloid leukaemia induced by mitoxantrone: case report Leucemia mielóide aguda induzida por mitoxantrone: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Walter Oleschko Arruda

    2005-06-01

    Full Text Available Mitoxantrone (MX is an immunosupressant drug used in secondarily progressive multiple sclerosis (SPMS and in relapsing-remitting multiple sclerosis (RRMS. It has a leukemogenesis potential induced by cytogenetic abnormalities, though with a low incidence. Promyelocitic leukaemia (type M3 and other forms of acute myeloblastic leukaemias (M4 and M5 have been described in a few MS patients who received MX during their treatment. We describe a white female patient, 47 year-old, with SPMS (EDSS = 4 with 14 years of disease. She received MX during her disease and developed acute promyelocytic leukaemia (M3, with severe thrombocytopenia 30 months later. She ultimately died due to intracerebral hemorrhage. Other cases of treatment related to AML are reviewed and discussed.Mitoxantrone (MX é uma agente imunossupressor utilizado nas formas progressivas secundárias de esclerose múltipla (EM ou formas surto-remissão sem resposta com outras formas de tratamento (p.ex. beta-interferon, acetato de glatirâmer. Com o uso desta medicação, ocorre uma incidência maior, embora pequena, de desenvolvimento de leucemia mielóide aguda induzida por quimioterápicos. Descrevemos o caso de uma paciente com forma progressiva secundária de EM, submetida a uma dose única de MX de 15mg e que 30 meses após desenvolveu quadro fulminante de leucemia promieloblástica aguda (M3, com trombocitopenia grave. A paciente faleceu por hemorragia intracerebral maciça. É feita revisão de outros casos relatados na literatura e os possíveis mecanismos de desenvolvimento desta complicação grave secundária ao uso do MX.

  7. Outbreak of acute gastroenteritis in a rural population, spread person to person contact Brote de gastroenteritis aguda en una población rural por transmisión de persona a persona

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sonia Garrido Almagro

    2004-12-01

    Full Text Available Objective: To describe an outbreak of acute gastroenteritis in the population, occurred in June and July 2002.Design: A descriptive, case-control study.Location: Rural population of 1.323 inhabitants, living in Granada.Population and sample: It affected about 200 persons. 32 cases and 32 controls were selected.Intervention: An epidemiological survey was run, taking into account variables of time and person (age, sex, drinking water intake and clinical pattern of the disease antecedent. We investigated the different independents variables. A contingency tables, hypothesis X2 test, calculation of the unprocessed and subsequently adjusted Odds Ratio (IC 95% were carried out using logic regression.Results: No significant differences were found in the sex variable and consumption of water. The epidemic curve no showed a rapid onset. In the adjusted Odds Ratio calculation the clinical pattern of disease antecedent showed causal relationship values (adjusted Odds Ratio=5,32; IC-95% 1,23-22,93; p=0,025. The inspection of the water network no showed deficient. Patient stool samples no were sent for analysis.Conclusions: This study has not detected disease-causing agent, however, it’s spread through person-to-person contact.Objetivo: Describir un cuadro de gastroenteritis aguda de base poblacional ocurrido a durante los meses de junio y mediados de julio del año 2002.Diseño: Estudio descriptivo y de casos-control.Emplazamiento: Población rural de 1.323 habitantes (1-1-2001 de la provincia de Granada.Población y muestra: De unos 200 enfermos se recogieron 34 casos y los mismos controles.Intervenciones: Mediante encuesta epidemiológica se investiga la relación entre la enfermedad y distintas variables independientes: características personales (edad, sexo, consumo agua y antecedentes de enfermedad y tiempo. Se realizó tablas de contingencia y test de hipótesis χ2 y el cálculo de OR cruda y posteriormente ajustada (IC al 95% utilizando regresi

  8. Inalação contínua com fenoterol na criança com asma aguda grave: efeitos clínicos imediatos Continuous fenoterol inhalation by children with severe acute asthma: immediate clinical effects

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lourdes Z. Zanoni

    2002-09-01

    Full Text Available Objetivos: avaliar as alterações da freqüência cardíaca, da pressão arterial, do psiquismo e da saturação arterial de oxigênio, após a inalação contínua com fenoterol, na criança com asma aguda grave. Casuística e Métodos: foram estudados 30 pacientes com asma aguda grave, atendidos no PAM-Pediatria do Hospital Universitário - UFMS. Os pacientes receberam inalação contínua durante uma hora, com 0,5 mg/kg (2 gotas/kg de fenoterol. O psiquismo, a saturação arterial de oxigênio, a freqüência cardíaca e a pressão arterial foram avaliados antes, imediatamente após, e uma hora após a inalação com fenoterol. Resultados: 17 crianças eram do sexo masculino (56,6%, e 13 do sexo feminino (43,4%. Foi observado sonolência em 16 (53,3%, agitação psicomotora em 1 (3,3%, náusea e vômito em 12 pacientes (40%. A média da saturação arterial de oxigênio aumentou de 90,9 2,8% para 92,7 2,5% (pObjective: to evaluate the alterations of heart rate, blood pressure, psychological aspects and oxygen saturation after continuous fenoterol inhalation (0.5 mg/Kg by children with severe acute asthma. Methods: we studied 30 patients with severe acute asthma who were treated at the pediatric ward of Hospital Universitário - UFMS. The patients inhaled 0.5 mg/Kg of fenoterol (two drops/Kg during one hour. Psychological aspects, oxygen arterial saturation, heart rate and blood pressure were evaluated at three different moments: before, after and one hour after the fenoterol inhalation. Results: there were 17 males (56.6% and 13 females (43.4%. Sleepiness was observed in 16 (53.3%, psychomotor agitation in one (33% and nausea and vomiting in 12 patients (40%. The average of oxygen arterial saturation increased from 90.9 ± 2.8% to 92.7 ± 2.5% (P<0.05 after inhalation. There was statistically significant increase in the average heart rate before and after inhalation (139.5 ± 13.5 beats/min, 166.5 ± 11.1 beats/min, respectively, P<0.05. A

  9. Consumption of red-hot chili pepper increases symptoms in patients with acute anal fissures. A prospective, randomized, placebo-controlled, double blind, crossover trial Efeito da pimenta vermelha nos sintomas de pacientes com fissuras anais agudas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pravin J. Gupta

    2008-06-01

    Full Text Available BACKGROUND: Red-hot chili pepper and other spices have been blamed for causing or exacerbating symptoms of anal pathologies like anal fissure and hemorrhoids. AIM: To determine if consumption of chilies increases symptoms of acute anal fissures. METHODS: Individual patients were randomized to receive capsules containing chili or placebo for one week in addition to analgesics and fiber supplement. Patients were asked to note score for symptoms like pain, anal burning, and pruritus during the study period. After 1 week, cross over treatment was administered to the same group of patients with the same methodology and results were noted at the end of 2 weeks. RESULTS: Fifty subjects were recruited for this study. Forty three of them completed the trial (22 in the chili group and 21 in the placebo group. The daily mean pain score was significantly lower in the placebo group in the study period. Score 2.05 in chili group and 0.97 in placebo group. There was a significant burning sensation experienced by the patients in the chili group (score 1.85 for the chili group vs 0.71 for the placebo group. Patient’s mean recorded improvement score was significantly higher after taking placebo. Eighty one point three percent patients preferred placebo while 13.9% preferred chilies. Two patients had no preference. CONCLUSION: Consumption of chili does increase the symptoms of acute anal fissure and reduces patient compliance.RACIONAL: A pimenta vermelha e outras especiarias têm sido responsabilizadas por agravar a sintomatologia das doenças anais, tais como fissuras e hemorróidas. OBJETIVO: Determinar se o consumo de pimentas vermelhas aumentaria os sintomas em fissuras anais agudas. MÉTODOS: Pacientes foram recrutados e randomizados para receber cápsulas contendo pimenta ou placebos por 1 semana, somadas a analgésicos e suplementos de fibras. Foi solicitado que anotassem um escore de sintomas, tais como dor, queimação anal, prurido durante o per

  10. Estrategia de atención de niños hospitalizados por infecciones respiratorias agudas bajas A strategy for the management of hospitalized children with acute lower respiratory infections

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana M Ferrari

    2002-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Mejorar la calidad de la atención hospitalaria de los niños con infecciones respiratorias agudas bajas, aumentar los conocimientos sobre esa patología y mejorar la eficiencia en el uso de los recursos asistenciales, por medio de una estrategia que se denominó Plan de Invierno.MÉTODOS: La estrategia se basó en la utilización de protocolos de diagnóstico y tratamiento, internación por cuidados progresivos y por enfermedad, adecuación de los recursos asistenciales y creación de un sistema de registro permanente, informatizado. Se incorporó la investigación sistemática de la etiología viral para racionalizar el uso de la medicación y reducir las infecciones intrahospitalarias. RESULTADOS: Durante la aplicación del Plan (19/V-19/IX/99 ingresaron 3.317 niños; 1.347 (40.61% presentaban infecciones respiratorias agudas bajas. Se captaron 1.096 (81%, de los cuales 71% eran menores de un año. Predominaron las infecciones respiratorias virales (68%. Los criterios de ingreso fueron saturación de oxígeno OBJECTIVES: To improve the quality of care provided to hospitalized children having acute lower respiratory infections (ALRI, to increase the knowledge on this health condition, and to broaden the utilization of health care resources through a program called "Winter Plan". METHODS: The program comprised the use of guidelines for diagnosis and treatment, disease-oriented hospitalizations to provide an increased level of care, management of health care resources and implementation of computerized medical records. Systematic investigation of viral etiology was performed in order to rationalize the use of medications and reduce nosocomial infections. RESULTS: During program implementation (19/V-19/IX/99, 3,317 children were admitted; 1,347 (40.61% had ALRI, of which 1,096 (81% were included in the study. Of them, 71% aged less than 1 year. Most ALRI were viral (68%. Admission criteria were: oxygen saturation <95%, tachypnea

  11. Ventilación con liberación de presión en la vía aérea, en neonatos con insuficiencia respiratoria aguda Airway pressure release ventilation in newborns

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Emmanuel Jiménez-Castro

    2013-06-01

    Full Text Available La ventilación con liberación de presión en la vía aérea (APRVes una modalidad ventilatoria que utiliza presión positiva controlada en la vía aérea, con el fin de maximizar el reclutamiento alveolar, con tiempos inspiratorios prolongados, permitiendo la respiración espontánea durante ambas fases del ciclo respiratorio. Los autores describen su experiencia en una serie de 12 casos con pacientes neonatales con insuficiencia respiratoria aguda, que fueron tratados con la APRV ventilación con liberación de presión en la vía aérea, cuando la oxigenación no mejoró con la ventilación de control de presión. La edad media de los pacientes fue de 13± 16,5 días. La fracción inspirada de oxígeno disminuyó de 62,9±23,6 cm H2O para la ventilación de control de presión, a 44±14,0 cm H2O, para la APRV. El promedio de presión parcial de oxígenoaumentó de 54,6 ± 11,9mmHg a 92±32mmH; el promedio de presión parcial de CO2 disminuyó de 53,2±15,6 mmHg a 43,1±10mmHg, y la presión pico de la vía aérea se redujo de 16,8±5,9cm H2O a 16,6±5,3 cm de H2O, respectivamente. La ventilación con liberación de presión en la vía aérea, puede mejorar la oxigenación en pacientes pediátricos con insuficiencia respiratoria aguda, cuando la ventilación mecánica convencional falla.Airway pressure release ventilation is a mechanical ventilation method that uses a controlled positive airway pressure in order to maximize alveolar recruitment, with prolonged inspiratory times, therefore allowing spontaneous breathing during both phases of the respiratory cycle. The authors describe their experience in twelve cases of newborn patients with acute respiratory failure treated with airway pressure release ventilation when oxygenation did not improve with pressure control ventilation. The mean age of patients was 13 ± 16.5 days. The fractional concentration of oxygen (FiO2 decreased from 62.9 ± 23.6 cmH2O for pressure control ventilation to 44

  12. El autoconcepto físico durante el ciclo vital

    OpenAIRE

    Esnaola Etxaniz, Igor

    2008-01-01

    El objetivo de esta investigación ha sido analizar el autoconcepto físico durante el ciclo vital. La muestra está compuesta por 1.259 participantes divididos en cuatro tramos de edad: adolescencia (12-18 años), juventud (19-30 años), edad adulta (31-49 años) y personas mayores de 55 años. Tanto en la muestra de mujeres como en la de varones, los resultados indican que las percepciones en las escalas de habilidad física y condición física van disminuyendo desde la adolescencia hasta las person...

  13. Acute diarrhea in hospitalized children of the municipality of juiz de fora, MG, Brazil: prevalence and risk factors associated with disease severity Diarreia aguda em crianças hospitalizadas no município de Juiz de Fora, MG: prevalência e fatores de risco associados à gravidade da doença

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Monica Couto Guedes Sejanes da Rocha

    2012-12-01

    .CONTEXTO: Diarreia aguda é uma causa frequente de internação em crianças menores de 5 anos. O conhecimento da prevalência e dos fatores de risco associados à gravidade da diarreia aguda é fundamental no controle da morbimortalidade. OBJETIVO: Descrever a prevalência das características demográficas, epidemiológicas e clínicas de pacientes menores de 6 anos hospitalizados por diarreia aguda e investigar a associação entre esses determinantes e a gravidade do episódio diarreico. MÉTODO: Estudo transversal, retrospectivo, realizado no período de janeiro de 2005 a dezembro de 2008, no município de Juiz de Fora, MG. Foram avaliados 6.201 prontuários das crianças de 0 a 6 anos de idade hospitalizadas em duas instituições públicas de ensino que respondem juntas por 84% das internações no município. Diarreia aguda foi definida como presença de pelo menos três evacuações líquidas ou de consistência amolecida em 24 horas por no máximo 14 dias. Os pacientes com diarreia aguda foram divididos em dois grupos, de acordo com a gravidade do quadro e foi considerado diarreia grave o período de hospitalização maior ou igual a 4 dias. Os dados epidemiológicos e clínicos dos pacientes foram avaliados e comparados através da aplicação do teste do qui ao quadrado e do modelo de regressão logística binomial. RESULTADOS: A prevalência de internações por diarreia aguda foi de 8,4%. Os fatores que mostraram associação significativa com gravidade do episódio diarreico foram: idade inferior a 6 meses (P = 0,01, OR = 2,762; início da doença no outono (P = 0,033, OR = 1,742, presença de febre (P = 0,017, OR = 1,715 e uso de antibioticoterapia durante a internação (P = 0,000, OR = 3,872. CONCLUSÕES: Diarreia é a terceira causa de internação em crianças abaixo dos 6 anos em Juiz de Fora. Baixa idade (inferior ou igual a 6 meses, febre, uso de antibiótico na internação e início do episódio diarreico no outono são fatores de risco associados ao maior

  14. Bacteriemia por Elizabethkingia meningoseptica en paciente con leucemia linfoblástica aguda Bacteriemia by Elizabethkingia meningoseptica in acute linfoblastic leukemia patients

    OpenAIRE

    Lina María Echeverri; Sigifredo Ospina

    2010-01-01

    Se reporta un caso de bacteriemia por Elizabethkingia meningoseptica en un paciente inmunocomprometido, con antecedentes de leucemia linfoblástica aguda, que ingresa por infiltración al sistema nervioso central y sospecha de proceso infeccioso. Elizabethkingia meningoseptica es una bacteria oportunista en infecciones intrahospitalarias, con notable resistencia antimicrobiana, la cual es un inusual patógeno en humanos.A case report of bacteraemia by Elizabethkingia meningoseptica in an immunoc...

  15. Implicación de rs924607 del gen CEP72 en la neurotoxicidad asociada a la vincristina en pacientes con leucemia linfoblastica aguda (LLA)

    OpenAIRE

    De Vicente Martínez, Beatriz

    2016-01-01

    Este trabajo se trata de un estudio estadístico de asociación entre el genotipo del SNP rs924607 presente en la región promotora del gen CEP72, y la neurotoxicidad asociada a la vincristina, en pacientes pediátricos de Leucemia Linfoblástica Aguda. El objetivo es determinar si el alelo presente en dicho SNP puede ser empleado como biomarcador para predecir la neurotoxicidad asociada a la vincristina.

  16. Acute schistosomiasis: clinical, diagnostic and therapeutic features Esquistossomose aguda: aspectos clínicos, diagnósticos e terapêuticos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. R. Lambertucci

    1993-10-01

    Full Text Available Three distinct syndromes caused by schistosomiasis have been described: cercarial dermatitis or swimmer's itch, acute schistosomiasis or Katayama fever, and chronic schistosomiasis. Complications of acute schistosomiasis have also been reported. The absence of a serological marker for the acute stage has hindered early diagnosis and treatment. Recently, an ELISA test using KLH (keyhole limpet haemocyanin as antigen, has proved useful in differentiating acute from chronic schistosomiasis mansoni. Clinical and experimental evidence indicate that steroids act synergistically with schistosomicides in the treatment of Katayama syndrome. In this paper, clinical, diagnostic and therapeutic features of acute schistosomiasis are updated.A esquistossomose apresenta-se clinicamente em três formas distintas: dermatite cercariana, esquistossomose aguda ou febre de Katayama e esquistossomose crônica. Há na literatura relatos de complicações da fase aguda. A ausencia de um marcador sorológico simples e confiável tem dificultado o diagnóstico precoce e, como consequência, o tratamento adequado de pacientes na fase aguda da doença. Recentemente, o teste de ELISA, realizado com o antígeno KLM (hemocianina do caramujo Megathura crenulata, tem se mostrado util na identificação dos pacientes com febre de Katayama. Evidências clínicas e experimentais apontam no sentido de uma ação sinérgica entre os corticosteróides e os esquistossomicidas no tratamento da esquistossomose toxêmica. Neste artigo, alguns aspectos clínicos, diagnósticos e terapêuticos da esquistossomose aguda são atualizados.

  17. Infiltración al quiasma y a los nervios y ópticos en un caso de leucemia mieloblástica aguda

    OpenAIRE

    Toro G., Gabriel; Mena R., Hernando; Suárez C., Héctor A.; Pinaud, Rafael

    2011-01-01

    Se presenta el caso de un hombre de 18 años de edad con leucemia mieloblástica aguda quien desarrolló meningitis leucémica con pérdida de la visión, papiledema severo. A la autopsia se encontró marcada infiltración leucémica del quiasma y de los nervios ópticos. Se analiza el compromiso del SNC en leucemia y se revisa la literatura.

  18. Evaluation of an oral preventive protocol in children with acute lymphoblastic leukemia Avaliação de um protocolo preventivo oral em crianças com leucemia linfoblástica aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edja Maria Melo de Brito Costa

    2003-06-01

    Full Text Available This study was designed to assess the effectiveness of a preventive oral protocol in children receiving antineoplastic treatment for acute lymphoblastic leukemia (ALL before initiating a larger intervention study. During a seven month period, fourteen children from two to ten years old with a diagnosis of ALL were evaluated. Patients with ALL who received a 0.12% chlorhexidine mouth rinse (seven children were compared to a control group of patients who were not given the same preventive treatment (seven children as to the occurrence of oral mucosal complications. Children in both groups received daily oral hygiene care, and were examined daily by the pediatric dentistry team until discharge. A significant decrease in the incidence of oral mucositis and ulceration was observed in the children who received a 0.12% chlorhexidine mouth rinse (p O objetivo do presente estudo foi verificar a eficácia de um protocolo oral preventivo em crianças com leucemia linfoblástica aguda (LLA, submetidas ao tratamento antineoplásico, antes de iniciar um estudo mais abrangente. Durante um período de sete meses, foram avaliadas, consecutivamente, quatorze crianças com LLA, de dois a dez anos de idade. As crianças com LLA que fizeram bochechos com a solução de clorexidina 0,12% (sete crianças foram comparadas com aquelas do grupo controle (sete crianças no que diz respeito ao surgimento de lesões orais. Todas as crianças do estudo receberam diariamente orientação de higiene oral e foram igualmente examinadas pelo odontopediatra. Observou-se uma diminuição significativa na incidência de mucosite e ulceração oral nas crianças que fizeram bochecho profilático com clorexidina 0,12% (p < 0,05, teste exato de Fisher. Os achados obtidos no presente estudo são satisfatórios, e sugerem que uma aplicação sistemática de um protocolo preventivo reduza a incidência de complicações orais em crianças com LLA submetidas à quimioterapia.

  19. Efecto del tiempo de exposición a PM10 en las urgencias por bronquitis aguda Effect of exposure time to PM10 on emergency admissions for acute bronchitis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Franz Muñoz

    2009-03-01

    Full Text Available Este trabajo analiza el efecto de las horas de exposición a PM10 en las urgencias diarias por bronquitis aguda, controlando por temperatura y humedad. El estudio fue realizado en seis sectores de la ciudad de Santiago, Chile, durante el período de invierno de los años 2002 al 2004, para lactantes ( 65 años. Analizamos el retraso de la respuesta mediante una función polinomial distributiva (pdl, incluida en un modelo lineal generalizado (GLM-pdl, y la estructura del efecto de la exposición, mediante modelos aditivos generalizados (GAM, utilizando regresión spline como técnica de estimación. Los resultados mostraron que al cuarto día de retardo, el efecto de la exposición fue mayor, especialmente en lactantes, y varió en la medida que incrementó la concentración atmosférica de PM10. El efecto de las horas de exposición a PM10 mostró una variación significativa, según el sector geográfico. Al estimar linealmente este efecto en el sector Oeste, notamos que el incremento de consultas diarias en lactantes fue de 3% por cada hora de exposición sobre os 150µg/m³.To study the health effect of air pollution, measured as particulate matter greater than 10mm in diameter (PM10, we analyzed the effect of daily hours of exposure on the number of urgency admissions for acute bronchitis, adjusting for temperature and humidity on the same day. The study was conducted in six regions of Santiago, Chile, during the winter of years 2002 to 2004, for infants and elders. The delay between pollution time series and disease was modeled using a polynomial distributed lag (PDL function included in a generalized linear model. The linearity assumption was evaluated using a smooth-spline model approach. The highest effect for exposure to PM10 was detected with 4 days of delay. For both groups, the effect of temperature was linear, but that of humidity was not. Air pollution effect varied according to level of exposure and geographic region, increasing

  20. Pancreatitis aguda: Análisis de 97 pacientes Acute pancreatitis: Analysis of 97 patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Débora Pellegrini

    2009-04-01

    Full Text Available La pancreatitis aguda (PA es una patología con múltiples etiologías y de curso clínico diverso. En nuestro medio son escasas las comunicaciones acerca de esta entidad y en general abordan temas puntuales dentro del amplio espectro del cuadro. El objetivo de este trabajo es determinar las características clínicas, la etiología, el manejo y la evolución de los pacientes internados en nuestra institución con diagnóstico de PA. Se analizaron retrospectivamente los registros clínicos de los pacientes con diagnóstico de PA entre abril de 2004 y abril de 2007. Se evaluaron los datos poblacionales, etiología, tratamiento instaurado, gravedad y morbimortalidad. En el período analizado, 97 pacientes fueron internados con diagnóstico de PA. Cuarenta y nueve fueron de sexo masculino (50.5%. La edad promedio fue de 58.5 ± 1.6 años (rango 21-93. Noventa y dos pacientes presentaron un solo episodio de PA, y 5 pacientes dos o más episodios (pancreatitis recurrente. Según su etiología, 48 fueron de origen biliar, 23 idiopáticas, 11 post-procedimientos en la vía biliar, 2 de origen alcohólico y 13 de otras causas. La mediana de estadía hospitalaria fue 7 días. El 25% requirió internación en Unidad de Terapia Intensiva. Según la escala de Ranson la mayoría de los pacientes (n: 66; 72% presentaron cuadros leves. La mediana de inicio de alimentación oral fue de 3 días. Con respecto a las complicaciones, 13% presentaron falla multiorgánica, 8% necrosis pancreática (4 infectadas, sólo un paciente desarrolló un seudoquiste y otro un absceso pancreático. La mortalidad fue 7.2% (7 casos, todos con Ranson ≥ 3. La PA de origen biliar resultó ser la más común y si bien la presente es una serie pequeña, llama la atención el bajo número de PA de origen alcohólico. Aunque el número de complicaciones locales fue menor, la mortalidad fue similar a la descripta en la literatura. Nuestros datos también son coincidentes en cuanto al

  1. Manifestaciones ocultas de violencia, durante el desarrollo del recreo escolar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Artavia Granados, Jenny María

    2013-01-01

    Full Text Available El presente artículo es producto de un proceso de investigación realizado en una escuela de la Dirección Regional de Educación de Occidente, en Costa Rica. Este tiene como fin determinar si durante el desarrollo de los recreos se suscitan manifestaciones de violencia implícitas u ocultas entre las y los estudiantes II Ciclo de la Educación General Básica. En el proceso del estudio se tomaron en cuenta aspectos relacionados con las actividades lúdicas y las interacciones personales desarrolladas durante los recreos escolares y que podrían propiciar violencia escolar implícita u oculta. Se procuró identificar la existencia de enfrentamientos y conflictos entre estudiantes, que conllevan amenazas, manifestaciones de exclusión, persecuciones e intimidaciones entre las y los niños. Se plantearon algunas conclusiones entre las que destacan que un alto porcentaje de la población estudiantil investigada manifiesta recibir amenazas, y que estas, en mayor número, se producen entre las niñas. Asimismo, un alto porcentaje de esta población estudiada indica que ha sido excluida en la dinámica del recreo por diferentes motivos, entre los que destacan: características físicas, género, condición social y situaciones particulares educativas que presentan algunos niños o niñas en edad escolar.This article is the product of a research process carried out in a school at Dirección Regional de Occidente (Western Regional Bureau of Education, in Costa Rica. This is intended to determine if during the development of school recesses manifestations of violence, implied or hidden, arise among the students of II Cycle of the General Basic Education. The process of the study took into account aspects related to recreational activities and personal interactions developed in school recess and that could lead to implied or hidden school violence or bullying. It was aimed to identify the existence of confrontations and conflicts between students

  2. Etnografía de la infección respiratoria aguda en una zona rural del altiplano mexicano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    MARTÍNEZ HOMERO

    1997-01-01

    Full Text Available Objetivo. Identificar los términos utilizados por las madres para referirse a enfermedades, signos y síntomas relacionados con infecciones respiratorias agudas, así como los signos de alarma que las motivan a buscar atención médica; asimismo, describir prácticas comunes de manejo de la enfermedad en el hogar. Material y métodos. Se trata de un estudio etnográfico en seis comunidades rurales del altiplano mexicano. Se entrevistó a 12 informantes clave, a seis madres de niños fallecidos por infección respiratoria aguda, y a 24 madres de niños menores de cinco años, con diversas técnicas etnográficas para complementar la información obtenida ("triangulación". Resultados. Las enfermedades comúnmente identificadas incluyeron gripa, anginas, tos, bronquitis, pulmonía, neumonía y "broncomonía". Los síntomas clave para el diagnóstico fueron escurrimiento de moco nasal, dolor de garganta, tos, dolor de cabeza o de cuerpo, calentura, "hervor" de pecho, y referencias a que el niño "está molesto o llorón", se pone morado o le hace falta el aire. La taquipnea fue referida como "respira fuerte", "respira mucho", "respira rápido" y "tiene sesido"; el tiraje, "se le hunde el pecho"; el estridor, como "quejido o ronquido de pecho"; la sibilancia, como "ronquido de pecho", y para la cianosis; "se pone morado". Entre los tratamientos ofrecidos en el hogar destacan el uso de tés, aplicación de limón, jitomate, tomate o papa en la garganta, y aplicación de sebo o pomada en pecho y espalda. No fue común la autoprescripción de antibióticos pero sí la de antipiréticos. La mayoría de las madres reconoció enfermedades leves y, en menor proporción, graves. Ante un caso grave de insuficiencia respiratoria aguda, la opción más frecuentemente elegida fue acudir a la clínica del proyecto; en segundo lugar al médico particular en la cabecera municipal, y al hospital de la Secretaría de Salud en la Jurisdicción. La cercanía y el

  3. Uso do sulfato de magnésio venoso para tratamento da asma aguda grave da criança no pronto-socorro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tânia Mara Baraky Bittar

    2012-03-01

    Full Text Available A asma aguda grave é uma emergência médica que deve ser diagnosticada e tratada rapidamente. O tratamento inicial inclui broncodilatadores e corticosteróides sistêmicos. Em casos graves, com fraca resposta ao tratamento padrão, o sulfato de magnésio venoso surge como opção terapêutica. O objetivo deste artigo foi revisar a literatura sobre o uso do sulfato de magnésio venoso na asma aguda em crianças no pronto-socorro no que se refere a eficácia, indicação, dosagem, efeitos adversos e contraindicações. Realizada revisão narrativa por meio das Bases de dados Medline, Lilacs e Cochrane Database of Systmatic Reviews, entre 2000 e 2010. Utilizados os descritores: asthma, children, emergency, magnesium sulfate. Incluídos oito ensaios clínicos controlados, três meta-análises, um estudo retrospectivo, oito artigos de revisão e um estudo transversal. A eficácia do magnésio venoso em crianças foi observada por vários autores, com raros efeitos adversos. Seu uso foi indicado para os pacientes com asma aguda moderada e grave que não responderam ao tratamento inicial com broncodilatador e corticosteróide. As contraindicações em pediatria são poucas. Entre elas estão insuficiência renal e bloqueio atrioventricular. Existem poucos relatos da interação do magnésio com drogas de uso pediátrico. Apesar da segurança, na prática, o magnésio venoso é pouco usado na asma aguda em pediatria. Na maioria das vezes, é indicado tardiamente para impedir falência respiratória e internação na unidade de cuidados intensivos. Os estudos demonstram que o magnésio venoso é uma droga eficaz e segura na criança com asma aguda grave, porém o seu uso no pronto-socorro ainda é limitado.

  4. Efecto del calcio sobre la toxicidad aguda de aluminio en alevines de trucha arcoiris (Oncorhynchus mykiss expuestos en aguas de diferente pH

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rolando Vega

    2015-05-01

    Full Text Available En la producción de alevines de salmón de la región de la Araucanía (sur de Chile se presentan importantes eventos de mortalidad aguda sin rasgos patológicos aparentes. El problema se focaliza en ejemplares de 0,2 a 1 g y las causas apuntan a procesos de acidificación del pH del agua y a la presencia de ciertos metales pesados, entre los cuales destaca el aluminio, que alcanza concentraciones más allá de los rangos de tolerancia de los peces. La información científica indica que concentraciones de 5 mg Ca L-1 en el afluente son suficientes para mantener a salvo los peces del efectos tóxico del aluminio. Sin embargo, los problemas en la producción de alevines de salmón indican que se requiere un mayor conocimiento científico y evidencia experimental que soporte el desarrollo de procesos y tecnologías para el tratamiento de los afluentes de las pisciculturas chilenas. En este trabajo se evaluó el efecto de cuatro concentraciones de calcio (0, 5, 10 y 20 mg Ca L-1 sobre la toxicidad aguda de 500 μg Al L-1 en alevines de trucha arcoiris (Oncorhynchus mykiss de 0,1 g en agua de cultivo a pH 5, 6 y 7. El objetivo del trabajo fue determinar la dosis de calcio que reduce la toxicidad aguda de aluminio y los tiempos mínimos de reacción que podrían disponer los piscicultores para tomar medidas preventivas ante una concentración aguda de aluminio en el agua de cultivo. Los resultados indican que antes de 8 h de exposición a una concentración tóxica de aluminio los piscicultores deberían asegurar en el agua de cultivo una dosis superior a 10 mg Ca L-1 y un pH >6 como medida remedial para reducir el efecto de intoxicación aguda causada por aluminio.

  5. Respostas cardiopulmonares agudas de mulheres no treinamento de força

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Márcio Antônio Gonsalves Sindorf

    2013-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Investigar as respostas cardiopulmonares de uma sessão de treinamento de força em mulheres jovens. MÉTODO: Participaram do estudo 23 mulheres, com idade entre 18 e 29 anos. Todas as voluntárias foram submetidas aos seguintes testes: cardiopulmonar e de uma repetição máxima (1-RM. O protocolo de treinamento de força teve ênfase em hipertrofia muscular, três séries de oito a 12 repetições a 70% de 1-RM, com intervalos de um minuto e 30 segundos entre as séries. Durante a sessão de treinamento foi realizada a medida das variáveis cardiopulmonares por meio de analisador de gases metabólicos e módulo de telemetria. RESULTADOS: Os resultados do consumo de oxigênio da sessão de treinamento foram de 8,43 ± 1,76 ml/kg/min e da frequência cardíaca de 108,08 ± 15,26 bpm. Os resultados do consumo de oxigênio e da frequência cardíaca do treino foram inferiores (p < 0,01 ao do limiar ventilatório e das reservas do consumo de oxigênio e da frequência cardíaca. CONCLUSÃO: Os dados obtidos indicam que o presente protocolo de treinamento de força proporcionou pequena sobrecarga ao sistema cardiorrespiratório de mulheres jovens.

  6. Study of acute hepatotoxicity of Equisetum arvense L. in rats Estudo da hepatotoxicidade aguda da Equisetum arvense L. em ratos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nilo César do Vale Baracho

    2009-12-01

    Full Text Available PURPOSE: To evaluate the acute hepatotoxicity of Equisentum arvense L. in rats. METHODS: Fifty Wistar rats were used, these being divided in four groups, one being the control (receiving only water and the other groups receiving graded doses of Equisentum arvense L. (30, 50, and 100mg/kg respectively for 14 days. Blood samples were obtained to determine TGO, TGP, FA, DHL and GT-gamma activities. After that, hepatic tissue samples were collected for the anatomopathologic analysis. RESULTS: The anatomopathologic exam of the hepatic tissue showed organ with preserved lobular structure. In the same way, there was no significant change in the seric activities of the hepatic enzymes when compared to control group. CONCLUSION: The oral treatment with graded doses of Equisentum arvense L. was not able to produce hepatic changes. Further studies are necessary to evaluate the chronic hepatotoxicity of Equisentum arvense L. in rats.OBJETIVO: Investigar a hepatotoxicidade aguda da Equisetum arvense L. em ratos. MÉTODOS: foram utilizados 50 ratos Wistar, os quais foram divididos em quatro grupos, sendo um controle (recebendo apenas água e os outros grupos recebendo doses crescentes de cavalinha (30, 50 e 100mg/Kg, respectivamente por 14 dias. Foram coletadas amostras de sangue para determinação da atividade sérica de TGO, TGP, FA, DHL e gama-GT. Em seguida, foram obtidas amostras de tecido hepático para análise anatomopatológica. RESULTADOS: O exame anatomopatológico de tecido hepático demonstrou órgão com estrutura lobular preservada. Da mesma forma, não houve alteração significativa na atividade sérica das enzimas hepáticas, quando comparado ao grupo controle. CONCLUSÃO: O tratamento com doses crescentes de Equisetum arvense L., não induziu hepatotoxicidade aguda em ratos. Novos estudos são necessários para avaliar a hepatoxicidade crônica de Equisetum arvense L. em ratos.

  7. Há evidências favorecendo o uso de betabloqueadores e dobutamina na insuficiência cardíaca aguda?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Carlos Santana Passos

    2013-02-01

    Full Text Available Diversos estudos relataram os benefícios dos betabloqueadores (BB para pacientes com insuficiência cardíaca sistólica. No entanto, muitos pacientes hospitalizados em decorrência de insuficiência cardíaca aguda já estão usando os BB e requerem dobutaminas para hipotensão arterial e baixo débito cardíaco. Portanto, deve-se tomar uma decisão a respeito de se o BB deve ser mantido ou até mesmo iniciado nesses casos. O objetivo deste estudo foi determinar se há provas que sustentem a segurança e a eficácia dos BB junto com a dobutamina para pacientes com insuficiência cardíaca aguda descompensada (ICAD. Foi realizada uma pesquisa na literatura de língua inglesa nas bases de dados MEDLINE, ISI Web of Science, Biblioteca Virtual em Saúde, Cochrane Library e o Portal de Revistas Científicas do Capes para identificar estudos relacionados. Literatura adicional foi obtida mediante a análise das respectivas referências encontradas nos artigos identificados. Os resultados esperados incluíram informações sobre o prognóstico (intra-hospitalar e na mortalidade no acompanhamento, número de dias de internação e reinternação, eficácia e segurança (agravamento dos sintomas, choque, intolerância do uso concomitante desses medicamentos em pacientes hospitalizados com ICAD e baixo débito cardíaco. Esta análise incluiu nove estudos. No entanto, não foram encontrados ensaios clínicos randomizados sobre o assunto. A maioria dos estudos inclui baixo número de pacientes, e não foram encontrados estudos que abordem a segurança do uso concomitante desses medicamentos. Os dados resultantes sugerem que uma cuidadosa revisão da literatura não forneceu evidências para o uso sistemático de BB em pacientes com síndrome de baixo débito cardíaco que necessitam de suporte inotrópico com dobutamina.

  8. Transplante de medula óssea em leucemia mielóide aguda Bone marrow transplantation in acute myelogenous leukemia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel G. Tabak

    2000-04-01

    Full Text Available O transplante de medula óssea constitui terapêutica eficaz no tratamento da leucemia mielóide aguda. Embora utilizado inicialmente em pacientes em fases tardias da doença, os melhores resultados são documentados em pacientes submetidos ao procedimento enquanto em primeira remissão. Avanços no manuseio do paciente neutropênico permitem hoje a utilização com maior segurança de regimes quimioterápicos agressivos que resultam em uma sobrevida prolongada, semelhante àquela observada pós regimes mieloablativos. Ainda existem dúvidas sobre quais os pacientes que deveriam ser submetidos às diferentes modalidades de intensificação. Os estudos citogenéticos e uma melhor definição das características biológicas de cada indivíduo permitirão uma melhor seleção de pacientes. O melhor controle da Doença do Enxerto contra Hospedeiro, o melhor manuseio das complicações infecciosas pós transplante, a utilização de regimes de condicionamento menos agressivos e a maior disponibilidade de doadores não aparentados permite antever uma maior aplicabilidade do transplante de medula óssea alogênico no tratamento da Leucemia Mielóide Aguda, inclusive em pacientes mais idosos. O papel do transplante autólogo precisa ser melhor definido.Bone marrow transplantation represents an effective therapy for acute myelogenous leukemia. Despite its initial use in patients in late stages of their disease, the best results have been documented when the procedure is undertaken while in first complete remission. Recent advances in the management of the neutropenic patient have guaranteed the safe use of aggressive chemoterapy regimens, resulting in a prolonged disease free survival, similar to what is documented after myeloablative regimens. Doubts still remain as of which patients should be submitted to marrow transplantation and at which stage of their disease. Cytogenetics and a better definition of other biological characteristics will allow a

  9. Reformismo e intervencionismo militar durante la Guerra Civil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ramón SALAS LARRAZÁBAL

    2010-02-01

    Full Text Available El reformismo militar ha sido durante nuestra historia contemporánea una obsesión que cayó en manía, tal vez porque nunca se hizo una verdadera reforma y el intervencionismo de los militares en la política, un hábito que llegó a adquirir caracteres patológicos endémicos. Del centenar largo de españoles que ocuparon una o varias veces la cartera de la guerra desde la convocatoria de Cortes en 1.809 hasta nuestra Guerra Civil, raro fue el que no llevaba en sus bolsillos al incorporarse a su puesto un proyecto de reforma militar y lo mismo podría decirse de los que en número sensiblemente igual se sucedieron en el Ministerio de Marina, todos los cuales eran portadores de su personal programa naval. Del mismo modo también puede afirmarse que en casi todas las situaciones en que, con éxito o sin él, se produjo un cambio sustancial en el funcionamiento de las Instituciones, los que lo protagonizaron o eran militares o buscaron y encontraron apoyo en las Fuerzas Armadas.

  10. Plateros franceses en Tenerife durante el siglo XVII

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Rodríguez Morales

    2013-11-01

    Full Text Available La estratégica ubicación de Canarias en la ruta de Indias y su apertura a los mercados europeos y americanos han propiciado históricamente la presencia de población foránea en las islas. En el presente artículo abordamos la nomina de plateros franceses establecidos en Tenerife durante el siglo XVII, añadiendo nuevos nombres a los estudiados por el profesor Hernández Perera y la profesora Fraga. Nuestro trabajo de investigación documental nos permite confirmar la doble condición de algunos de estos artífices, que compaginaron su oficio con actividades comerciales, verdadera base de su promoción económica y social.The Canary Islands strategic location, in ten way to the Western Indies, together with its openness to the european and american markets, has been determinant for the cause of foreign population in the islands. The current article approaches the catalogue of names if the Tenerife established French silversmiths during the XVII century, providing new names to the list edited by professors Mr. Hernández Perea and Mrs. Fraga. Our documental research Iabour allowed us to confirm the double condition of some of these craftsmen, who shared the time devoted to their art with a profitable commercial activity, which would, in many cases, be the real base for their economic and social promotion in the island.

  11. Síndrome de Brugada durante el embarazo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Reyna Villasmil

    2013-09-01

    Full Text Available El síndrome de Brugada es una causa común de muerte súbita de origen cardiaco. Los cambios electrocardiográficos característicos del síndrome están relacionados con las alteraciones de los canales de sodio. Las características clínicas y moleculares del síndrome han progresado rápidamente desde la descripción inicial. Existen escasos reportes de esta enfermedad en el embarazo. Se describe un caso de síndrome de Brugada durante el embarazo en una mujer joven que se presentó con síncope y taquicardia ventricular. Brugada syndrome during pregnancy Brugada syndrome is a common cause of cardiac-origin sudden death. The characteristic electrocardiographic changes of the syndrome are linked to sodium channel alterations. Clinical and molecular characterization of the syndrome has progressed rapidly since its initial description. There are few reports of this disease in pregnancy. We describe a case of revelation of Brugada syndrome during pregnancy in a young woman who presented syncope and ventricular tachycardia.

  12. Sumário de atualização da II Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Aguda 2009/2011

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Westerlund Montera

    2012-05-01

    Full Text Available Nos últimos dois anos, observamos diversas modificações na abordagem diagnóstica e terapêutica dos pacientes com Insuficiência Cardíaca aguda (IC aguda, o que nos motivou quanto à necessidade da realização de um sumário de atualização da II Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Aguda de 2009. Na avaliação diagnóstica, o fluxograma diagnóstico foi simplificado e foi fortalecido o papel da avaliação clínica e ecocardiograma. Na avaliação clínico-hemodinâmica admissional, o ecocardiograma hemodinâmico ganhou destaque no auxilio da definição dessa condição no paciente com IC aguda na sala de emergência. Na avaliação prognóstica, os biomarcadores tiveram seu papel mais bem estabelecido, e a síndrome cardiorrenal teve seus critérios e valor prognóstico mais bem definidos. Os fluxogramas de abordagem terapêutica foram revistos, tornando-se mais simples e objetivos. Dentre os avanços na terapêutica medicamentosa destacam-se a segurança e a importância da manutenção ou introdução dos betabloqueadores na terapêutica admissional. A anticoagulação, de acordo com as novas evidências, ganha um espectro maior de indicações. O edema agudo de pulmão tem bem estabelecido os seus modelos hemodinâmicos de apresentação com suas distintas formas de abordagens terapêuticas, com novos níveis de indicação e evidência. No tratamento cirúrgico da IC aguda, a revascularização miocárdica, a abordagem das lesões mecânicas e o transplante cardíaco foram revistos e atualizados. Este sumário de atualização fortalece a II Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Aguda por mantê-la atualizada e rejuvenescida. Todos os clínicos cardiologistas que lidam com pacientes com IC aguda encontrarão na diretriz e em seu sumário de atualização importantes instrumentos no auxílio da prática clínica para o melhor diagnóstico e tratamento de seus pacientes.

  13. Evaluación de la toxicidad aguda oral e irritación sobre mucosa bucal de la solución CM-95 tratada magnéticamente Oral acute toxicity and irritation on buccal mucosa evaluation of the CM-95 solution magnetically treated

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Díaz Bestard

    2008-12-01

    Full Text Available La Solución CM-95 tratada magnéticamente es un producto en desarrollo que mostró propiedades inmunoestimulantes en ensayos preclínicos, característica que la hacen adecuada como candidata a inmunopotenciador. En este trabajo se evaluaron los posibles efectos tóxicos preclínicos de la Solución CM-95 tratada magnéticamente, por el método de las Clases de Toxicidad Aguda y el de irritación de la mucosa oral, adaptando las normas OECD 423 y la ISO 10993-10, respectivamente. En el método de las Clases de Toxicidad Aguda se utilizó el ensayo límite, en ratas Sprague Dawley hembras, en el cual la dosis estuvo relacionada con el nivel de inducción magnética, en este caso 0,16 T, aplicado a la Solución CM-95; y el volumen a administrar de la misma, calculado sobre la base de 2 ml de la solución por 100 g de peso corporal. La determinación de la irritación de la mucosa oral se llevó a cabo en hámster Sirios Dorados hembras mediante un ensayo a dosis repetidas durante 7 días de tratamiento en la bolsa gular derecha, con pellet de algodón impregnado con 0,5 ml de la solución tratada magnéticamente con la misma inducción. No se encontró mortalidad ni evidencias de signos tóxicos para el ensayo de toxicidad aguda, y se obtuvo un índice de irritación sobre mucosa oral de 0, por lo que la sustancia estudiada se enmarcó como "No clasificada" y "No irritante" según la metodología empleada. Estos resultados complementarán otros estudios toxicológicos para avalar la seguridad de esta Solución para su uso futuro como fármaco por vía oral.CM-95 solution magnetically treated is a product which showed immunologic properties in preliminary tests, characteristic that makes it adequate as inmunopotentiator candidate. In this study the possible preclinical toxic effects of CM-95 Solution magnetically treated were evaluated, by the Acute Toxicity Class method and oral mucosa irritation test, adapting guideline OECD 423 and ISO 10993

  14. Preditores de injúria renal aguda em pacientes submetidos ao transplante ortotópico de fígado convencional sem desvio venovenoso Predictors of acute kidney injury in patients undergoing a conventional orthotopic liver transplant without veno-venous bypass

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Olival Cirilo L. da Fonseca-Neto

    2011-06-01

    Full Text Available RADICAL: Injúria renal aguda é uma das complicações mais comuns do transplante ortotópico de fígado. A ausência de critério universal para sua definição nestas condições dificulta as comparações entre os estudos. A técnica convencional para o transplante consiste na excisão total da veia cava inferior retro-hepática durante a hepatectomia nativa. Controvérsias sobre o efeito da técnica convencional sem desvio venovenoso na função renal continuam. OBJETIVO: Estimar a incidência e os fatores de risco de injúria renal aguda entre os receptores de transplante ortotópico de fígado convencional sem desvio venovenoso. MÉTODOS: Foram avaliados 375 pacientes submetidos a transplante ortotópico de fígado. Foram analisadas as variáveis pré, intra e pós-operatórias em 153 pacientes submetidos a transplante ortotópico de fígado convencional sem desvio venovenoso. O critério para a injúria renal aguda foi valor da creatinina sérica > 1,5 mg/dl ou débito urinário BACKGROUND: Acute kidney injury is one of the most common complications of orthotopic liver transplantation. The absence of universal criteria for definition of these conditions make comparisons difficult between studies. The conventional technique for transplantation is the total excision of the inferior vena cava during liver retro-native hepatectomy. Controversies about the effect of the conventional technique without venovenous bypass on renal function remain. AIM: To estimate the incidence and risk of acute kidney injury factors among recipients of orthotopic liver transplantation without conventional venovenous bypass. METHODS: Was studied 375 patients undergoing orthotopic liver transplantation. Variables were analyzed in preoperative, intraoperative and postoperative complications in 153 patients undergoing orthotopic liver transplantation without conventional venovenous bypass. The criterion for acute kidney injury was serum creatinine > 1.5 mg/dl or

  15. Hepatite aguda colestática pelo propiltiouracil: relato de caso Acute cholestatic hepatitis induced by propylthiouracil: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mônica Beatriz PAROLIN

    2000-04-01

    Full Text Available Propiltiouracil é uma droga amplamente utilizada no tratamento do hipertiroidismo. A hepatotoxicidade é um dos efeitos colaterais mais raros e também mais graves associados a ela. Relata-se um caso de hepatite aguda colestática que acomete um jovem de 15 anos em uso de propiltiouracil para tratamento de hipertiroidismo. Causas virais, metabólicas e autoimunes foram excluídas e a biopsia hepática revelou achados histopatológicos sugestivos de hepatite colestática induzida por droga. Com a suspensão da droga, houve remissão dos sintomas e normalização progressiva das provas de função hepática. Raramente, os pacientes em uso de propiltiouracil podem desenvolver injúria hepática grave.Propylthiouracil is widely used to treat patients with hyperthyroidism. However, propylthiouracil-induced hepatitis is an uncommon entity. The case of a 15-year-old boy treated with propylthiouracil for hyperthyroidism who developed a cholestatic acute hepatitis is reported. Viral, metabolic and autoimmune liver diseases were excluded and liver biopsy showed a pattern suggestive of drug-induced cholestatic hepatitis. After discontinuating the drug, there was a progressive resolution of symptoms and normalization of liver biochemical tests. Despite its rarity, patients receiving propylthiouracil are exposed to develop severe hepatotoxicity.

  16. Mecanismos del daño celular en la insuficiencia renal aguda Mechanisms of cell damage in acute renal failure

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Martínez

    1989-01-01

    Full Text Available

    Los mecanismos del da no celular en la insuficiencia renal aguda Incluyen alteraciones en la producción de energía, la permeabilidad celular y el transporte de calcio. Dichas alteraciones producen cambios progresivos en la estructura celular que pueden ser reversibles si desaparece la causa que llevó a la falla renal, excepto cuando se alcanza la fase final de la lesión de la membrana y se llega a necrosis celular. Este mismo fenómeno probablemente ocurre tambIén en situaciones clínicas.

    The mechanisms of cellular damage In acute renal failure Include alterations In energy production, cell membrane permeability and calcium transport. These changes lead to progressive damage of the whole cellular structure which In general can be reversible If the precipitating cause disappears, except when the final stages of cell membrane lesion take place and cellular necrosis has occurred. This phenomenon probably applies for the clinical settling as well.

  17. Deleción terminal del brazo largo del cromosoma 9 en Leucemia promielocítica aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Herrera JC.

    2001-06-01

    Full Text Available La Leucemia Promielocítica Aguda (LPA, definida como M3 en la clasificación francesa-americana- británica (FAB(1, se caracteriza por presentar una translocación cromosómica al azar t(15;17(q22;q21. En esta translocación se fusionan los receptores del ácido retinoíco ?(? RAR gen localizado en el cromosoma 17 y el gen PML sobre el cromosoma 15(2. Por otra lado, la deleción del brazo largo del cromosoma 9(9q- es una alteración rara específica encontrada en (LMA como una anormalidad única del cariotipo o como un cambio secundario, particularmente junto con t(8;21(q22;q22(3,4. La mayoría de ellas son deleciones intersticiales, 9q12 y 9q22; constituyen el sitio más común de ruptura proximal y distal (5.

  18. Oclusão arterial aguda por derivados da ergotamina Acute arterial occlusion caused by ergotamine derivatives

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edison Barreto de Souza

    2009-09-01

    Full Text Available Os derivados da ergotamina compõem diversas drogas amplamente utilizadas no tratamento de ataques agudos de migrânea. A intoxicação por estas substâncias resulta geralmente de sua administração crônica, promovendo sintomas secundários ao espasmo arterial e à consequente isquemia distal. Neste artigo, é relatado o caso de uma paciente de 47 anos com diagnóstico de oclusão arterial aguda em membros inferiores secundária ao uso de derivados da ergotamina. Após a suspensão da droga e a prescrição de anticoagulantes, vasodilatadores e antiagregante plaquetário, a paciente evoluiu com melhora da dor, da parestesia e com o retorno da coloração normal e dos pulsos distais em membros inferiores.Ergotamine derivatives include several drugs widely used in the treatment of acute migraine attacks. Intoxication by these substances generally results from chronic administration, promoting symptoms secondary to arterial spasm and the consequent distal ischemia. The authors report the case of a 47-year old patient with acute arterial occlusion in lower limbs secondary to the use of ergotamine derivatives. After drugs were suspended and anticoagulants, vasodilators and antiplatelet drugs were prescribed, the patient progressed with improvement of pain, paresthesia and return of normal skin color and distal pulses in lower limbs.

  19. Leucemia mieloide aguda versus ocupação profissional: perfil dos trabalhadores atendidos no Hospital de Hematologia de Recife

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Queliane Gomes da Silva Carvalho

    2011-12-01

    Full Text Available O estudo objetivou conhecer o perfil dos trabalhadores em faixa etária economicamente ativa admitidos de 1997 a 2007 em hospital de hematologia com diagnóstico de leucemia mieloide aguda (LMA; verificar as profissões com maior prevalência entre os trabalhadores atendidos que foram a óbito e identificar os riscos ocupacionais compatíveis com o aparecimento da LMA nas profissões prevalentes. Estudo exploratório de natureza quantitativa. A maior parte dos perfis caracterizou-se por ser procedente do agreste e da região metropolitana do estado, do sexo masculino, pertencente à raça branca e com grau de escolaridade fundamental incompleto. As ocupações de maior destaque foram aquelas relacionadas à agricultura e ao trabalho doméstico, sendo as substâncias químicas utilizadas no processo de trabalho de ambas, de acordo com a literatura, possíveis fatores envolvidos no desencadeamento da patologia.

  20. Pancreatite aguda experimental induzida pela L-arginina: avaliação histológica e bioquímica Experimental acute pancreatitis induced by L-arginine: a histological and biochemical evaluation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Odery Ramos Jr.

    2005-03-01

    Full Text Available RACIONAL: Doses excessivas de aminoácidos básicos como a L-arginina têm a capacidade de lesar o pâncreas de ratos. OBJETIVO: Descrever e avaliar as características bioquímicas e histológicas da pancreatite aguda induzida pela L-arginina em ratos durante a instalação, desenvolvimento e reparação do processo inflamatório pancreático. MATERIAL E MÉTODOS: A amostra constituiu-se de 105 ratos machos, da linhagem Wistar. Aos ratos do grupo experimento (n = 70 administrou-se injeção intraperitonial de 500 mg/100 g de peso corporal de L-arginina. No grupo controle (n = 35 foi injetada solução salina isotônica. Analisaram-se 10 animais do grupo experimento e 5 do grupo controle em cada período de 6 h, 12 h, 24 h, 48 h, 72 h, 7 dias e 14 dias. Durante os tempos determinados coletou-se sangue para exames laboratoriais e o pâncreas para análise em microscopia óptica. RESULTADOS: Doze a 24 horas após a injeção de L-arginina os níveis séricos de amilase atingiram valores máximos, comparados àqueles dos ratos controle, decrescendo gradualmente, alcançou-os na 48ªhora sendo significativamente menor após 72 horas e 7 dias. A atividade enzimática retornou a níveis basais após 14 dias. Os valores de amilase estavam normais em todos os tempos avaliados nos animais do grupo controle. Na microscopia óptica, após injeção de L-arginina, observou-se arquitetura pancreática histologicamente preservada no período de 6 horas, evidenciando-se em 24 horas importante edema intersticial. Após 48 horas, a arquitetura acinar estava parcialmente destruída com necrose celular focal, atingindo sua máxima severidade ao ultrapassar 72 horas. No 7º dia a necrose tecidual e o edema haviam diminuído, iniciando-se a regeneração da arquitetura acinar. Observou-se a reconstrução estrutural pancreática após 14 dias. No grupo controle não se encontraram alterações histológicas pancreáticas. CONCLUSÃO: A pancreatite aguda experimental

  1. Taux de la procalcitonine durant la grossesse, l'accouchement et le post-partum

    OpenAIRE

    Paccolat, Céline

    2013-01-01

    Les complications infectieuses durant la grossesse constituent le problème médical le plus fréquemment rencontré chez la femme enceinte. Il est actuellement bien démontré que les marqueurs couramment utilisés dans le diagnostic des infections, tels que la leucocytose et la protéine C réactive (CRP), doivent être utilisés prudemment durant la grossesse, en raison de la modification physiologique de leurs valeurs de normalité durant cette période. La procalcitonine (PCT) est, depuis plusieurs a...

  2. Diarréia aguda grave associada à Escherichia coli enteropatogênica clássica (EPEC: características clínicas e perdas fecais em lactentes hospitalizados Severe acute diarrhea associated to classic enteropathogenic by clinical features and fecal losses in hospitalized infants

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C.A.G. Oliva

    1997-12-01

    Full Text Available Escherichia coli enteropatogênica clássica (EPEC tem sido o agente enteropatogênico mais freqüentemente isolado nas fezes de lactentes, de baixo nível socioeconômico, hospitalizados com diarréia aguda grave, na cidade de São Paulo. OBJETIVOS. 1 Analisar as características clínicas de lactentes do sexo masculino, hospitalizados com diarréia aguda grave associada à EPEC; 2 quantificar suas perdas fluidas fecais, ingestão de fórmulas alimentares e variações de peso corporal durante a evolução intra-hospitalar. CASUÍSTICA E MÉTODOS. Estudaram-se 38 lactentes do sexo masculino. Foram avaliadas as características clínicas e epidemiológicas dos pacientes e a freqüência dos diferentes sorogrupos de EPEC identificados. As crianças foram mantidas em cama metabólica, e balanços metabólicos diários foram obtidos durante toda a duração do quadro diarréico. Os lactentes permaneceram, em média, 5,8 dias em estudo metabólico. Duzentos e vinte balanços diários foram acumulados e analisados. RESULTADOS. O grupo estudado apresentou como principais características clínicas: idade inferior a 12 meses, peso insuficiente ao nascer; desmame precoce e formas graves de desnutrição protéico-calórica. O sorogrupo O111 foi o mais freqüentemente identificado (68,4%, sendo a idade dos pacientes com tal agente significativamente maior que a dos portadores do sorogrupo O55. A média dos volumes fecais diários foi de 66mL/kg/dia, havendo diferenças segundo dias de estudo. A média de ingestão diária de fórmulas alimentares foi de 85,2mL/kg/dia. Leite de vaca foi a dieta mais precocemente utilizada e as crianças que dela fizeram uso apresentaram volumes fecais maiores que os que receberam caseinato ou nutrição parenteral e incremento de peso corporal menor que os que utilizaram hidrolisado protéico ou NPT. CONCLUSÕES. Os sorogrupos de EPEC acarretaram perdas fluidas fecais de moderada e grave intensidade nos lactentes

  3. Excesso de peso em crianças e adolescentes sobreviventes de leucemia linfoide aguda: estudo de coorte Excessive weight in children and adolescents surviving acute lymphoid leukemia: a cohort study

    OpenAIRE

    Alves, João Guilherme B; Clarissa M. A. Pontes; Mecneide M. Lins

    2009-01-01

    A leucemia linfoide aguda (LLA) é a neoplasia maligna mais comum na infância. A taxa de cura é hoje em torno de 80% e entre os sobreviventes tem sido descrito um aumento de risco de obesidade. Entretanto, não há estudos sobre esse risco em países em desenvolvimento, especialmente naqueles que atravessam um momento de transição nutricional, como o Brasil. O objetivo do estudo foi verificar a frequência de excesso de peso em crianças e adolescentes sobreviventes de leucemia linfoide aguda. Foi ...

  4. Estado nutricional de crianças e adolescentes sobreviventes de leucemia linfoide aguda tratados em um Centro de Referência da Região Nordeste do Brasil

    OpenAIRE

    Bianca Araújo de Oliveira; Mecneide Mendes Lins; Francisco Pedrosa; Poliana Coelho Cabral; Janine Maciel Barbosa

    2013-01-01

    OBJETIVO: Avaliar o estado nutricional e os fatores clínicos, laboratoriais e comportamentais associados ao excesso de peso em crianças e adolescentes sobreviventes de leucemia linfoide aguda, tratados em um centro de referência da Região Nordeste do Brasil. MÉTODOS: Estudo de série de casos com 30 sobreviventes de leucemia linfoide aguda. Entre os meses de março e setembro de 2011, foram coletados dados clínicos, comportamentais e laboratoriais. O diagnóstico antropométrico foi realizado em ...

  5. Presença de anticorpo anti-Lutheran B em paciente com leucemia linfóide aguda Anti-Lutheran B in a patient with acute lymphoblastic leukemia

    OpenAIRE

    Maria do Rosário F. Roberti; Cristiane A. Tuma; Janeslane F. Maciel

    2007-01-01

    Leucemias agudas necessitam de suporte hemoterápico para serem tratadas adequadamente. A presença do anticorpo anti-Lutheran B e a alta freqüência do antígeno em nossa população dificulta o tratamento de doenças hematológicas que necessitam de suporte transfusional, tais como a leucemia linfóide aguda (LLA). Alternativas de tratamento hemoterápico são abordadas neste artigo. Descreve-se o caso de uma paciente com LLA e anticorpo anti-Lutheran B. A dificuldade em encontrar sangue compatível le...

  6. Características y resultado a largo plazo de pacientes mayores con leucemia promielocítica aguda tratados con esquemas terapéuticos basados en ATRA más antraciclinas

    OpenAIRE

    Martínez Cuadrón, David

    2015-01-01

    La leucemia promielocítica aguda (LPA) es un subtipo de leucemia mieloide aguda que se diferencia por una morfología característica y la presencia de la t(15;17) y su correspondiente reordenamiento molecular PML/RARa. Clínicamente, no es infrecuente que se presente con coagulopatía, pudiendo ser la responsable de la muerte del paciente incluso antes del diagnóstico. No obstante, su buena respuesta al tratamiento con ácido holo-trans retinoico (ATRA) se ha traducido en una importante mejoría d...

  7. Conducta de Infecciones Respiratorias Agudas con/sin Neumonías en menores de 5 años del Centro de Salud “San Benito”, Abril-Junio del 2010

    OpenAIRE

    Alfredo Chuca Tumiri; Jimena Choque Verduguez; Maria Julia Perez Terceros; Edson Escobar Melendres

    2011-01-01

    Se asume como Infección Respiratoria Aguda al conjunto de infecciones del aparato respiratorio causadas pormicroorganismos, con evolución menor a 15 días, donde la forma más común de presentación, es la RinofaringitisAguda Catarral; con la presencia de signos clínicos, los cuales pueden estar o no acompañados de fiebre y que enocasiones se complican con neumonía.El objetivo del presente trabajo es determinar cuál es la prevalencia y terapéutica de infecciones respiratoriasagudas con o sin neu...

  8. Nutrición artificial y pancreatitis aguda: revisión y actualización Artificial nutrition and acute pancreatitis: a review and update

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. Gento Peña

    2007-02-01

    Full Text Available La mayoría de los casos de pancreatitis aguda se presentan como formas leves, en las que no se recomienda el soporte nutricional, a no ser que los pacientes no puedan reanudar su alimentación oral normal después de 5-7 días. Por el contrario, la pancreatitis grave cursa con estrés metabólico, y precisa de soporte nutricional precoz. En estos casos, se recomienda nutrición enteral, que debe complementarse con nutrición parenteral si es preciso. Estudios recientes indican que la nutrición enteral puede mejorar la evolución de la pancreatitis aguda grave, reducir las complicaciones y favorecer una recuperación más rápida de la enfermedad. La mayoría de los pacientes toleran una nutrición enteral oligomérica administrada en infusión continua distalmente al ángulo de Treitz. Estudios recientes apuntan, sin embargo, que la perfusión intragástrica es segura y puede ser una buena opción terapéutica en determinados pacientes con pancreatitis aguda grave. Además, agentes específicos añadidos a la nutrición (inmunomoduladores y probióticos parecen reducir la estancia hospitalaria y las complicaciones infecciosas y no infecciosas de la pancreatitis aguda.Most of acute pancreatitis cases present as mild cases for which nutritional support is not recommended provided the patient is able to restart normal oral intake within 5- days. By contrast, severe pancreatitis associates metabolic stress and requires early nutritional support. In these cases, enteral nutrition is recommended, which should be supplemented with parenteral nutrition if needed. Recent studies indicate that enteral nutrition may improve the course of severe acute pancreatitis, reduce its complications and promote a quicker improvement from the disease. Most of the patients tolerate oligomeric nutrition administered as continuous infusion distally to the Treitz’s angle. Recent studies show, however, that intragastric perfusion is safe and may be an adequate

  9. Expresión diferencial de reactantes de fase aguda en distintos tipos celulares de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica

    OpenAIRE

    Calero Acuña, Carmen

    2012-01-01

    La presente Tesis Doctoral se enmarca en el estudio de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) como enfermedad pulmonar con repercusión sistémica y se basa en el estudio de la expresión celular diferencial de marcadores inflamatorios inespecíficos haciendo un especial hincapié en la importancia de los reactantes de fase aguda. Con objeto de centrar la exposición de la metodología y poder valorar adecuadamente los resultados, iniciaremos el presente trabajo realizando una revisión...

  10. Reducción de reactantes de fase aguda en mujeres con síndrome metabólico tras 12 semanas de entrenamiento

    OpenAIRE

    Manuel Rosety-Rodríguez; Gabriel Fornieles; Alejandra Camacho-Molina; Ignacio Rosety; Antonio J. Díaz; Rosety, Miguel A.; Antonia Rodríguez-Pareja; Francisco J. Ordonez

    2013-01-01

    Fundamento y objetivo: Actualmente se acepta la importancia del estatus proinflamatorio en la fisiopatología del síndrome metabólico. De hecho, ha sido propuesto como diana terapéutica en el manejo clínico de estos pacientes. Por consiguiente este estudio pretende reducir los niveles plasmáticos de reactantes de fase aguda en mujeres con síndrome metabólico mediante un corto programa de entrenamiento. Material y método: Un total de 135 mujeres jóvenes adultas (38,4 ± 3,3 años) con diagnóstico...

  11. Evaluación de la toxicidad aguda de un extracto de Boldoa purpurascens Cav. por el método de las clases

    OpenAIRE

    Pérez, Maykel; Jiménez, Emilio E.; Boffill Cárdenas, María de los Ángeles; González, Dulce M.; Verdecia Machado, Belkys; Blanco Machado, Freisman

    2008-01-01

    Se realizó un estudio experimental con el objetivo de evaluar el posible efecto tóxico de un extracto acuoso liofilizado de Boldoa purpurascens Cav. (nitro blanco). Para el desarrollo del mismo se utilizó el Método de las Clases de Toxicidad Aguda (CTA), utilizando una dosis límite de 2000 mg/kg de peso corporal. Los animales seleccionados fueron ratas de la línea Sprague Dawley, con un peso comprendido entre 180 y 220 g. El peso corporal se comportó acorde a la curva de crecimiento de la ...

  12. Toxicidad aguda del cobre (Cu 2+ ) en postlarvas de camarón de río Cryphiops caementarius (Natantia, Palaemonidae)

    OpenAIRE

    Raúl Mendoza-Rodríguez

    2013-01-01

    El presente trabajo evaluó la toxicidad del cobre sobre postlarvas de camarón de río Cryphiops caementarius mediante pruebas de toxicidad aguda, con el objetivo de determinar la concentración letal media (LC50-96). Los resultados refl ejaron que este estadío es muy sensible al cobre, en- contrando valores de LC50-96 de 0,546 mg.l-1. La sobrevivencia y la actividad natatoria fueron afectadas por el cobre, disminuyendo a medida que aumenta la concentración, encontrándose que las concentraciones...

  13. Comparação de critérios diagnósticos de insuficiência renal aguda em cirurgia cardíaca

    OpenAIRE

    2013-01-01

    FUNDAMENTO: Há grande controvérsia quanto ao diagnóstico de Insuficiência Renal Aguda (IRA), existindo mais de 30 diferentes definições. OBJETIVO: Avaliar a incidência e os fatores de risco para desenvolvimento de IRA no pós-operatório de cirurgia cardíaca de acordo com os critérios RIFLE, AKIN e KDIGO, e comparar o poder prognóstico desses critérios. MÉTODOS: Estudo de corte transversal que incluiu 321 pacientes (62 [53 - 71] anos, 140 homens) consecutivamente submetidos a cirurgia cardíaca ...

  14. Infecções agudas das vias aéreas superiores: diagnóstico e tratamento ambulatorial Acute upper respiratory tract infections: outpatient diagnosis and treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo M.C. Pitrez

    2003-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: apresentar uma revisão atualizada sobre as infecções das vias aéreas superiores (IVAS mais comuns na prática diária de consultório do pediatra, visando a uma adequada orientação de condutas diagnósticas e terapêuticas. FONTES DOS DADOS: foram revisadas referências obtidas na base de dados Medline. Foram selecionados os artigos mais relevantes sobre o tema. SÍNTESE DOS DADOS: rinofaringite aguda, sinusite aguda, faringoamigdalite aguda estreptocócica e laringite viral aguda são apresentadas de forma crítica e sucinta. As dificuldades observadas na prática clínica, em relação ao diagnóstico diferencial de determinadas IVAS, limitações na busca do agente etiológico e o uso, muitas vezes abusivo, de antimicrobianos são analisados e discutidos. CONCLUSÕES: as IVAS são um dos motivos mais comuns de visita ao consultório do pediatra. Por isso, conceitos e informações atualizados são essenciais para que o manejo dessa doença seja otimizado, reduzindo a indicação de exames diagnósticos dispensáveis, ou a implementação de tratamentos desnecessários ou prejudiciais ao paciente.OBJECTIVE: to present an updated review of the most common upper respiratory infections (URI in children seen by the pediatrician in outpatient clinics, for better diagnostic and therapeutic decisions. SOURCES OF DATA: references from Medline database were reviewed. The most relevant articles were selected. SUMMARY OF THE FINDINGS: acute rhinopharyngitis, sinusitis, streptococcal tonsillitis and viral croup are presented in a concise and critical view. Differential and etiological diagnosis limitations and the abusive use of antimicrobials in these illnesses are also discussed. CONCLUSIONS: URI are the most common cause of visits to pediatrician clinics. Therefore, update and critical concepts, as well as references are essential for a proper management of these illnesses, decreasing the indication of unnecessary diagnostic tests and

  15. Ventilación no invasiva mediante ventilador volumétrico convencional en la insuficiencia respiratoria aguda pediátrica.

    OpenAIRE

    Flor Macián, Eva Mª

    2009-01-01

    RESUMEN La Insuficiencia respiratoria aguda (IRA) constituye una de las principales causas de ingreso en las UCIPs. La ventilación no invasiva (VNI), es decir, sin intubación endotraqueal ni traqueostomía, supone una alternativa a considerar en el tratamiento de estos pacientes. Existen numerosos estudios publicados sobre su eficacia en pacientes adultos con IRA para evitar la intubación y reducir la mortalidad. Sin embargo, su papel en la IRA pediátrica todavía no está bien definido. ...

  16. Dilatación gástrica aguda en una paciente bulímica: Repercusión sistémica

    OpenAIRE

    Á. Franco-López; Badillo, S.; Contreras, J.

    2012-01-01

    Objetivos: Mostrar mediante un caso clínico, la repercusión sistémica y las complicaciones orgánicas, que pueden darse tras una dilatación gástrica aguda, ocasionada por un atracón bulímico. Caso clínico: Mujer joven, diagnosticada de bulimia nerviosa, acude a urgencias tras un atracón. A su llegada, presenta gran distensión abdominal y refiere dificultad para provocarse el vómito. Con el paso de unas horas, comienza a presentar signos de inestabilidad hemodinámica y oliguria. Se realiza un T...

  17. Indicación de la fisioterapia respiratoria convencional en la bronquiolitis aguda Indications of conventional chest physiotherapy in acute bronchiolitis

    OpenAIRE

    Liliana Bohé; María Elisa Ferrero; Eduardo Cuestas; Laura Polliotto; Mariza Genoff

    2004-01-01

    Los objetivos de este trabajo fueron evaluar la utilidad de la fisioterapia respiratoria convencional en el tratamiento de la bronquiolitis aguda y determinar su influencia sobre los días de hospitalización. Se realizó un ensayo clínico controlado aleatorizado, donde se incluyeron dieciseis pacientes con bronquiolitis que fueron tratados dos veces al día con fisioterapia torácica y se compararon con dieciséis pacientes control, con la misma patología, quienes recibían sólo aspiración nasofarí...

  18. Endoftalmitis aguda posterior a cirugía de catarata:resultados de un protocolo de diagnóstico y tratamiento

    OpenAIRE

    Ramos López, Meisy

    2011-01-01

    Se realizó un estudio observacional analítico de cohorte retrospectiva de individuos operados de catarata en el período de los años 2000 -2009 en el Instituto Cubano de Oftalmología “Ramón Pando Ferrer”. El propósito de este estudio fue describir la incidencia de Endoftalmitis aguda postoperatoria de catarata en dos períodos: 2000-2007, con tratamientos a criterios del oftalmólogo de asistencia y posterior al 2008 con aplicación de un protocolo de diagnóstico y tratamiento diseñado y validado...

  19. Antitrombóticos nas síndromes coronarianas agudas: diretrizes atuais e novas evidências Antithrombotics in acute coronary syndromes: actual guidelines and new evidences

    OpenAIRE

    Luiz Eduardo Fonteles Ritt; Uri Prync Flato; Hélio Penna Guimarães; Álvaro Avezum; Leopoldo Soares Piegas

    2008-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As s��ndromes coronarianas agudas (SCA) estão entre as principais causas de admissão em unidades de terapia intensiva (UTI). Novos fármacos vêem sendo desenvolvidos para o manuseio das SCA. O uso combinado destes medicamentos tem reduzido de forma considerável a morbimortalidade desta síndrome, no entanto seus efeitos adversos ou mesmo seu manuseio incorreto podem levar à maior incidência de sangramento. O objetivo deste estudo foi apresentar os principais aspectos ...

  20. FLT3 y NPM1 como marcadores moleculares en la leucemia mieloblástica aguda. Utilidad pronóstica y diagnóstica.

    OpenAIRE

    Pajuelo Gámez, Juan Carlos

    2015-01-01

    La Leucemia Mieloblástica Aguda (LMA) es una neoplasia clonal del tejido hematopoyético caracterizada por la proliferación de células blásticas anormales de estirpe mieloide en la médula ósea. El conocimiento de las alteraciones genéticas en la LMA, principalmente translocaciones cromosómicas, ha permitido establecer grupos de riesgo y conocer el pronóstico de los mismos. Sin embargo, existe una importante proporción de pacientes, en torno al 40-50%, que no pueden ser estratificados en base a...

  1. Composição química, atividade antibacteriana e avaliação da toxicidade aguda de vetiveria zizanoides L. Nash (Poaceae)

    OpenAIRE

    Barros, Gilvana C.; Tresvenzol, Leonice M.F.; Cunha, Luiz C.; Pedro H. Ferri; José R. Paula; Bara, María Teresa. F.

    2009-01-01

    O vetiver (Vetiveria zizanioides L. Nash) é uma planta aromática representante da família Poaceae e utilizada na terapia Ayurvédica. Nesse trabalho objetivou-se investigar a composição química do óleo essencial da raiz do vetiver cultivado no Hospital de Medicina Alternativa em Goiás-Brasil, avaliar seu potencial antimicrobiano e realizar ensaio de toxicidade aguda. A análise química do óleo essencial foi realizada por cromatografia gasosa acoplada a espectrometria de massas (CG/EM), e o khus...

  2. Pancreatitis aguda necrotizante en una intoxicación fatal por metadona Acute necrotizing pancreatitis in a fatal poisoning with methadone

    OpenAIRE

    A. Sibón; Ballesteros, S.; Martínez, M C

    2004-01-01

    La pancreatitis necrotizante es una causa infrecuente de muerte súbita. La metadona, un fármaco empleado en el tratamiento sustitutivo de adictos a opiáceos, ha sido responsable de muertes tras su ingestión accidental por niños cuando estaba a su alcance, en intentos autolíticos o después de un período de abstinencia en pacientes con tolerancia. La muerte se debe a depresión del sistema nervioso central y depresión respiratoria. Reportamos un caso de muerte súbita con pancreatitis aguda necro...

  3. Asociación de encefalomielitis diseminada aguda y síndrome de Guillain-Barré en un adulto

    OpenAIRE

    Miguel A. Pagano; Alberto Allievi; Sebastián A. Muñoz; Verónica Marroquín; Milton Biaggioni; Lucas F. Vallejos

    2011-01-01

    La encefalomielitis diseminada aguda (EMDA) y el síndrome de Guillain-Barré (SGB) son reconocidas como entidades distintas, que afectan diferentes sectores del sistema nervioso, pero que comparten varias características tales como la patogenia autoinmune, el impacto sobre la mielina y el antecedente de infección viral o vacunación una a cuatro semanas previas al cuadro clínico. Se presenta un paciente varón de 41 años de edad que consultó por presentar fiebre, debilidad en miembros inferiores...

  4. Inmunofenotipaje celular en el diagnóstico de las leucemias agudas híbridas Cellular immunophenotyping in the diagnosis of acute hybrid leukemias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vianed Marsán Suárez

    1999-12-01

    Full Text Available Se estudiaron 118 leucemias agudas en un período de 4 años. El fenotipaje celular se realizó a través del ultramicrométodo inmunocitoquímico (UMICIQ, mediante la utilización de un panel de anticuerpos monoclonales con el que se evaluó la expresión de antígenos linfoides y mieloides. La expresión de antígenos mieloides en pacientes con leucemia linfoide aguda se encontró en el 28,4 % y de antígenos linfoides en pacientes con leucemia mieloide aguda en el 56,7 %. Las leucemias agudas híbridas representaron el 16,1 % del total de pacientes estudiados: 73,7 % al inicio de la enfermedad y el 26,3 % restante en el estudio posterior al tratamiento de inducción de la remisión, lo que sugiere en estos últimos la posibilidad de cambio de linaje por la selección de variantes resistentes a drogas procedentes del clon original, o la aparición de neoplasias secundarias por el uso de drogas genotóxicas118 acute leukemias were studied during 4 years. The cellular phenotyping was carried out through the immunocytochemical ultramicromethod by using a panel of monoclonal antibodies with which the expression of lymphoid and myeloid antigens was evaluated. The expression of myeloid antigens in patients with acute lymphoid leukemia was found in 28.4 %, whereas the expression of lymphoid antigens in patients suffering from acute myeloid leukemia was observed in 56.7 %. The acute hybrid leukemias accounted for 16.1 % of the total of patients studied: 73.7 % at the onset of the disease and the other 26.3 % in the study following the induction treatment of the referred patients, which suggests in the latter the possibility of changing lineage by selecting variantes resistant to drugs from the original clon, or the appearance of secondary neoplasias due to the use of genotoxic drugs

  5. Factores predictores de mediastinitis aguda en cirugía cardiovascular, protocolo de prevención y algoritmos diagnostico y terapéutico

    OpenAIRE

    Machín Rodríguez, Jorge Carlos

    2013-01-01

    Se efectuó una investigación con el objetivo de identificar los factores predictores de mediastinitis aguda posoperatoria y describir los resultados de la aplicación del protocolo de prevención y de los algoritmos para su diagnóstico y terapéutica en el Cardiocentro de Santiago de Cuba; esta incluyó tres diseños metodológicos: uno para caracterizar a los pacientes con infección mediastínica, una investigación de casos y controles para determinar los factores predictores de esta complicación y...

  6. Atividade antimicrobiana in vitro de produtos vegetais em otite externa aguda In vitro antimicrobial activity of plants in Acute Otitis Externa

    OpenAIRE

    Janaina Cândida Rodrigues Nogueira; Margareth de Fátima Melo Diniz; Edeltrudes de O. Lima

    2008-01-01

    Otite externa aguda é a inflamação do conduto auditivo externo, e plantas medicinais podem ser utilizadas, na cultura popular, para seu tratamento. OBJETIVO: Avaliar atividade antimicrobiana in vitro de Aleolanthus suaveolens, Caryophyllus aromaticus, Cymbopogon citratus, Matricaria chamomila, Pithecellobium avaremotemo, Plectranthus amboinicus e Ruta graveolens sobre agentes etiológicos de otite externa. CASUÍSTICA E MÉTODOS: A concentração inibitória mínima de extratos e óleos destas planta...

  7. Inmunofenotipos aberrantes en leucemias agudas en una población hospitalaria de Buenos Aires Aberrant immunophenotypes in acute leukemia in a Buenos Aires' hospital population

    OpenAIRE

    Viviana Novoa; Neri A. Núñez; Orlando G. Carballo; Carmen F. Lessa

    2013-01-01

    La citometría de flujo multiparamétrica es el método de elección para la caracterización inmunofenotípica de las células hematopoyéticas clonales presentes en los distintos procesos leucémicos agudos. El objetivo fue analizar la expresión de antígenos de membrana y evaluar la presencia de fenotipos aberrantes en los blastos de pacientes con diagnóstico de leucemia aguda, que permiten el monitoreo de la respuesta al tratamiento. Se revisaron los inmunofenotipos de 364 muestras de pacientes adu...

  8. Factores socioeconómicos que inciden en el abandono del tratamiento médico por pacientes pediátricos con leucemia aguda

    OpenAIRE

    Isaac Otero, Gabriela; Instituto Nacional de Pediatría; Méndez Venegas, José; Instituto Nacional de Pediatría; Mora Magaña, Ignacio; Instituto Nacional de Pediatría; Leal Leal, Carlos; Instituto Nacional de Pediatría

    2013-01-01

    El objetivo del presente estudio fue describir la frecuencia de abandono del tratamiento médico por leucemia aguda por pacientes pediátricos sobre la base de características psicosociales y estadio de la enfermedad. Para ello, se revisaron 134 expedientes clínicos de aquellos pacientes atendidos a lo largo de cinco años. Los resultados muestran un índice de abandono de casi una cuarta parte. El nivel socioeconómico resultó significativo para dicho abandono del tratamiento, siendo la pobreza e...

  9. Quimioterapia intensiva en niños con leucemia linfoblástica aguda. Análisis ínterin en un centro de referencia en Colombia

    OpenAIRE

    Trujillo Gaviria, Ángela María

    2015-01-01

    Antecedentes: La leucemia linfoide aguda es el cáncer más frecuente en los niños. La sobrevida está alrededor de 80% en países desarrollados. En países de bajos ingresos hay menor curación, probablemente por altas tasas de recaída, abandono de tratamiento y muerte relacionada con el tratamiento. Objetivo: Hacer una evaluación ínterin de muerte en inducción y relacionada con el tratamiento, recaídas, abandonos de tratamiento, describir la toxicidad más frecuentemente observada y evaluar la sob...

  10. Avaliação de biomarcadores em vertebrados aquáticos face à exposição aguda de cobre no meio

    OpenAIRE

    Monteiro, Evanildo Tavares

    2012-01-01

    Em dezembro de 2009 ocorreu o colapso das escombreiras das minas do Portelo, tendo sido incorporado uma grande quantidade de sedimentos na rede hídrica e detectadas concentrações elevadas de metais pesados, em especial de cobre (Cu). No presente estudo foi feita a avaliação de biomarcadores em vertebrados aquáticos face à exposição aguda de cobre no meio aquático, tendo sido selecionados indicadores bioquímicos (e.g. concentrações de Na+ e K+ plasmático). Escolheu-se uma espéci...

  11. Evolución de la Mortalidad por Reacción Aguda tras consumo de Drogas en Galicia (1997‐2011)

    OpenAIRE

    Miguel Arias, Domingo

    2015-01-01

    Resumen: Se estudian todos los sujetos fallecidos en Galicia por reacción aguda tras consumo de drogas (RAD) en los que existe intervención judicial a lo largo del periodo 1997-2011, según los criterios establecidos por el Plan Nacional sobre Drogas para todo el territorio nacional. Se recogieron y analizaron variables sociodemográficas, clínicas y toxicológicas de cada uno de los casos. El objetivo fundamental es tratar de determinar los principales factores de riesgo y/o perfil de las po...

  12. Implicaciones en la salud humana de la gastroenteritis aguda por norovirus como producto de la contaminación hídrica

    OpenAIRE

    Brenda Delgadillo Espinoza; Cristian Moreira Segura; Freddy Araya Rodríguez

    2011-01-01

    En julio del 2010, un brote de gastroenteritis Aguda surgió entre los residentes de la ciudad principal de la Región Norte de Costa Rica: Ciudad Quesada. Esta investigación se llevó a cabo para explorar y caracterizar el brote en esa zona rural. Los datos de vigilancia y los registros médicos de los pacientes fueron analizados para elaborar un estudio descriptivo entre el 08 de julio y 14 de julio del 2010 en el Cantón de San Carlos. Una hoja de datos (Ficha Colectiva de Investigación VE 0.2)...

  13. Síndrome de Guillain-Barré associada a pancreatite aguda: relato de caso Guillain-Barré syndrome associated with acute pancreatitis: case report

    OpenAIRE

    ANDERSON KUNTZ GRZESIUK; LUIZ AUGUSTO DOS SANTOS

    1999-01-01

    Relatamos um caso clínico de síndrome de Guillain-Barré associada a pancreatite aguda, e realizamos revisão na literatura sobre complicações clínicas relacionadas à síndrome de Guillain- Barré. Sugerimos estarem os eventos clínicos relacionados imunologicamente.We report a clinical case of Guillain-Barré syndrome associated with acute pancreatitis, and perform a review in literature about clinical complications related to Guillain-Barré syndrome. We suggest the possibility of being the events...

  14. Lesão renal aguda por glicerol: efeito antioxidante da Vitis vinifera L Acute kidney injury by glycerol: antioxidant effect of Vitis vinifera L

    OpenAIRE

    Elisabete Cristina de Oliveira Martim; Carolina Ferreira Pinto; Mirian Watanabe; Maria de Fátima Fernandes Vattimo

    2007-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A lesão renal aguda (LRA) é a complicação mais grave da rabdomiólise. Nessa síndrome, a liberação do pigmento heme desencadeia uma lesão que se caracteriza por vasoconstrição glomerular e toxicidade celular direta com provável componente oxidante. A renoproteção com antioxidantes tem demonstrado efeito satisfatório. As proantocianidinas são antioxidantes naturais encontradas no extrato da semente da uva. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito antioxidante da V...

  15. Reflexões acerca da crioterapia na fase aguda da artrite reumatóide e suas correlações com a crioglobulinemia

    OpenAIRE

    Dahyan Wagner da Silva Silveira; Eduardo Nagib Boery; Rita Narriman Silva de Oliveira Boery

    2006-01-01

    Artrite Reumatóide é uma doença sistêmica, caracterizada por um quadro inflamatório crônico com sinovite poliarticular persistente, de etiologia desconhecida e com grande potencial deformante. A imunoglobulina alterada é encontrada na maioria dos portadores, o que aumenta a probabilidade do paciente produzir crioglobulinas e desenvolver vasculite crioglobulinêmica. O objetivo deste estudo é analisar a indicação e a utilização da crioterapia no tratamento da fase aguda da Artrite Reumatóide e ...

  16. Orbital abscess secondary to acute dacryocystitis: case report Abscesso orbitário secundário à dacriocistite aguda: relato de caso

    OpenAIRE

    Marcia Clivati Martins; José Reinaldo da Silva Ricardo; Patrícia Mitiko Santello Akaishi; Antonio Augusto Velasco e Cruz

    2008-01-01

    Acute dacryocystitis usually induces preseptal infection. In rare instances the infection that is confined to the lacrimal sac can extend to the orbital contents resulting in orbital cellulitis. We present a case of intraconal abscess secondary to acute dacryocystitis and review the literature of orbital cellulitis resulting from acute lacrimal sac infection.A dacriocistite aguda comumente evolui para infecção pré-septal. Raramente a infecção localizada no saco lacrimal pode estender-se ao co...

  17. Complicaciones agudas de la radioterapia externa convencional en el paciente con cáncer de próstata

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yandry Medina González

    2014-08-01

    Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo con la finalidad de identificar las toxicidades agudas más frecuentes, provocadas por el tratamiento de radioterapia externa convencional en dos dimensiones, en los pacientes diagnosticados con cáncer de próstata en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología (INOR, en el período comprendido entre 2008 y 2012. Además se evaluaron otras variables de interés para una mejor descripción de la serie. El universo lo constituyeron los adultos con cáncer de próstata inscritos en el INOR (235 y la muestra fue de 138 individuos con cáncer de próstata confirmado y con criterio de recibir tratamiento radiante. Se obtuvo la información a través de la revisión de las historias clínicas que se encontraban en el archivo del Departamento, previa confección de un cuestionario, que se utilizó como instrumento para la recolección de los datos y que permitió evaluar las variables trazadas. Los resultados obtenidos fueron expresados en porcientos y se plasmaron en tablas. Se pudo llegar a la conclusión de que predominaron las edades comprendidas entre 60 y 79 años, los pacientes en etapa clínica III, así como la enfermedad de alto riesgo. Las toxicidades que prevalecieron fueron la disuria, la diarrea y la polaquiuria

  18. QUALIDADE DE LARANJA HAMLIN DURANTE ARMAZENAMENTO EM DIFERENTES TEMPERATURAS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    BRUNINI, Maria Amalia

    2013-10-01

    Full Text Available The aim of this work was to evaluate the quality and shelf life of Hamlin orange fruits, packed or not, into polystyrene expanded trays covered with stretching and sticking PVC plastic film, with thickness of 14 µm, during stored at 7 ± 1ºC, with 80-85% RU, 11±1ºC with 90-95% RU, and 24 to 28ºC with 48-70% RU. The orange fruits were evaluated through weight loss, respiration rate, shape, color (L value, Hue and Chroma, firmness, juice yield, titrable acidity, pH, soluble solid, ratio, vitamin C and technology Index. Through the obtained results it is observed that the low temperature storage, associated with packing, reduced the fresh mass loss; the use of the packaging, independent of the storage temperature, may be increase the shelf life with maintenance quality and reduced of the weight loss; the orange fruits packed and stored at 7 ± 1ºC and at 24 to 28ºC had shelf life of 28 days, while the stored orange fruits at 11±1ºC had shelf life of 21 days; the f vitamin C content decreased with the storage time, independent of the treatment. O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito de temperaturas de armazenamento, associadas ou não a embalagens na qualidade e vida útil de laranjas Hamlin, acondicionadas ou não, em bandejas de poliestireno expandido revestidas externamente com filme plástico de PVC esticável e auto aderente de 14µ, durante armazenamento a7 ± 1ºC, com 80-85% UR; a 11±1ºC, com 90-95% UR e à temperatura de 24 a 28ºC, com 48-70% UR. Os parâmetros avaliados foram perda de massa fresca, respiração, índice de formato, coloração (valor de L, Hue e Chroma, resistência, rendimento em suco, acidez titulável, pH, sólidos solúveis, índice de maturação, vitamina C e índice tecnológico. Considerando os resultados aqui obtidos pode-se concluir que o armazenamento sob baixa temperatura, associada a embalagem, reduziu a perda de massa fresca; o uso de embalagem, independente da temperatura de armazenamento

  19. TIRO Y LAS FLUCTUACIONES DE LA ECONOMÍA FENICIA DURANTE EL SIGLO VIII ANTES DE NUESTRA ERA (Tyre and the Fluctuations of Phoenician Economy during the 8th Century BC

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pascual Izquierdo-Egea

    2014-12-01

    Full Text Available La aplicación del método de valoración contextual al análisis de los ajuares funerarios hasta ahora publicados de la necrópolis fenicia de Tiro-Al Bass, Líbano, permite aislar las fluctuaciones económicas y los cambios sociales experimentados por la población tiria durante el siglo VIII a. C. En concreto, se detecta una larga prosperidad desde mediados del siglo IX hasta mediados del VIII antes de nuestra era, con un máximo de bonanza a lo largo del periodo 775-750 a. C. En cambio, la segunda mitad del siglo VIII muestra una aguda crisis económica asociada a una elevada conflictividad social. Estos resultados coinciden plenamente con los acontecimientos históricos conocidos a través de las fuentes literarias antiguas, aportando evidencias que las complementan. En todo caso, con este nuevo ejemplo se confirma, una vez más, la universalidad de la metodología empleada y su irrefutable validez científica. ENGLISH: By applying the contextual valuation method to the analysis of grave goods from the Phoenician cemetery of Tyre-Al Bass, Lebanon, we can isolate the economic fluctuations and social changes experienced by the Tyrian population during the 8th century BC. Based on the evidence, the mid-9th to the mid-8th century BC was a period of prosperity, with the most pronounced economic boom between 775-750 BC. In contrast, the second half of the 8th century BC shows a sharp economic crisis associated with a high level of social conflict. These results are fully consistent with the historical events known through ancient literary sources. This new example confirms the universality of this methodology and its irrefutable scientific validity.

  20. Acute pancreatitis as a postburn complication: report of two cases in children Pancreatitis aguda como complicación de quemadura en dos niños

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jairo Alberto Patarroyo Serrano

    2007-04-01

    Full Text Available Acute pancreatitis in burnt adults has been reported with some frequency; contrariwise, there has been only one report of this complication in a burnt child. We reviewed the medical records of two childrenwith acute pancreatitis as a postburn complication, who were treated at the Burns Unit of the San Vicente de Paúl Hospital, in Medellín, Colombia. As a result, we add two documented cases to the limited literature on this subject. La pancreatitis aguda ha sido reportada con alguna frecuencia en adultos quemados pero sólo se ha publicado un caso de esta complicación en un niño quemado. Se revisan las historias clínicas de dos niños con pancreatitis aguda como complicación de quemaduras, atendidos en la Unidad de Quemados del Hospital Universitario San Vicente de Paúl (Medellín. Como resultado de la revisión se añaden dos casos bien documentados a la escasa literatura al respecto.

  1. Obtención de células LAK autólogas en enfermos con leucemia aguda

    OpenAIRE

    Elorza Guerrero, Miguel A.

    1992-01-01

    La terapia antitumoral ha evolucionado espectacularmente durante las dos últimas décadas. Las modalidades de tratamiento se han perfeccionado hasta el punto de que todas ellas proporcionan resultados positivos importantes por si mismas. Sin embargo, el avance más decisivo e s consecuencia de la compresión de que frecuentemente el mejor tratamiento que un enfermo tumoral puede recibir es la aplicación equilibrada de cada uno de ellos: cirugía, radioterapia, quimioterapia, e inmunoterapia.La lu...

  2. Síndrome compartimental abdominal en el paciente crítico con abdomen agudo y pancreatitis aguda grave

    OpenAIRE

    Marcos Neira, Pilar

    2009-01-01

    La presión intraabdominal (PIA) es la presión dentro de la cavidad abdominal. El aumento de la misma o hipertensión intraabdominal (HIA) es ya conocida desde hace más de un siglo y se sabe que puede provocar alteraciones en la funcionalidad del organismo. En el año 1876 se relacionó el aumento de la PIA con la disfunción renal. Desde entonces y, sobretodo, durante la última década, han sido innumerables las referencias bibliográficas sobre la misma, su forma de medida y sus consecuencias. As...

  3. Alteraciones cromosómicas en Leucemias mieloides agudas, un estudio de nueve años en 312 pacientes, implicaciones en el diagnóstico, pronóstico, tratamiento y seguimiento de la enfermedad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cárdenas Y.

    2001-06-01

    Full Text Available Definir el tipo, frecuencia y distribución de las alteraciones cromosómicas presentes en una población colombiana con diagnóstico de leucemia mieloide aguda. Determinar su asociación con las características clinicopatológicas y analizar su impacto sobre la sobrevida de los pacientes.

  4. Alteraciones cromosómicas en leucemias mieloides agudas, un estudio de nueve años en 312 pacientes, implicaciones en el diagnóstico, pronóstico, tratamiento y seguimiento de la enfermedad

    OpenAIRE

    Cárdenas Y.; García L.; Guevara G.; Medina V.

    2011-01-01

    Definir el tipo, frecuencia y distribución de las alteraciones cromosómicas presentes en una población colombiana con diagnóstico de leucemia mieloide aguda. Determinar su asociación con las características clinicopatológicas y analizar su impacto sobre la sobrevida de los pacientes.

  5. Tratamento da necrose aguda de retina: revisão sistemática Treatment of acute retinal necrosis: systematic review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Moysés Eduardo Zajdenweber

    2005-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi pela realização de revisão sistemática, determinar o melhor tratamento para a necrose aguda de retina. MÉTODOS: Seguindo a orientação metodológica da Colaboração Cochrane e de seu subgrupo editorial "Eye and Vision Group", o autor, por meio de mecanismos de busca, selecionou trabalhos sobre o tratamento da necrose aguda de retina. RESULTADO: Foram selecionadas 146 referências bibliográficas, sendo considerados como relevantes 13 estudos. Destes estudos 2 foram considerados como preenchendo os critérios de inclusão. O primeiro estudo aponta a possibilidade de o tratamento para necrose aguda de retina, com aciclovir endovenoso associado a corticóide sistêmico, proteger o olho contralateral de acometimento. Foram estudados 54 pacientes, 31 tratados e 23 não tratados, sendo observada incidência de doença no olho contralateral de 12,9% no grupo tratado e de 69,5% no grupo não tratado. O segundo estudo incluído mostra 19 olhos acometidos com necrose aguda de retina, sendo que 12 destes olhos foram submetidos à fotocoagulação com laser de argônio, com o objetivo de prevenir o descolamento de retina. Dos 12 olhos, 2 desenvolveram descolamento de retina (16,6% ao passo que, no grupo não tratado, composto por 7 olhos, 4 desenvolveram descolamento de retina (57,1%. CONCLUSÃO: O autor conclui que os dois tipos de intervenção propostos se mostraram eficazes, porém, como os estudos são metodologicamente fracos, torna-se necessária a realização de estudos clínicos randomizados para que se possa estabelecer o melhor tratamento para a necrose aguda de retina.PURPOSE: The purpose of this study was to identify, according to an sistematic review, the best treatment for acute retinal necrosis. METHODS: Following the methodologic guidance of the Cochrane Collaboration and its editorial subgroup "Eye and Vision Group", using search strategy for study identification, articles about the treatment

  6. Efeito da hemodiluição normovolêmica aguda na coagulação sanguínea: comparação entre os testes colhidos de um modelo in vivo e de um modelo in vitro Efecto de la hemodilución normovolémica aguda en la coagulación sanguínea: comparación entre los tests recolectados en un modelo in vivo y en un modelo in vitro Effects of acute normovolemic hemodilution on blood coagulation: comparison between tests of an in vivo and an in vitro model

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marco Aurélio Beloto de Souza

    2010-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A hemodiluição normovolêmica produz resultados conflitantes na hemostasia, pois os trabalhos diferem quanto a tipo de líquido utilizado, profundidade da hemodiluição, método utilizado para avaliar a hemostasia e forma de se produzir hemodiluição. O efeito da hemodiluição na hemostasia pode depender da forma como ela é feita, se no modelo in vivo ou no modelo in vitro. O objetivo deste estudo foi avaliar e comparar a hemostasia em ambos os modelos, em dois diferentes graus de profundidade. MÉTODO: Treze pacientes foram submetidos à hemodiluição normovolêmica aguda e o hematócrito foi reduzido para 30% e 20%. A volemia foi mantida com lactato de Ringer. Foram colhidas amostras de sangue para avaliação da hemostasia nos momentos M1 antes da hemodiluição, M2 20 minutos após a obtenção do hematócrito de 30% e M3 20 minutos após a obtenção do hematócrito de 20%. Antes da hemodiluição, amostras de sangue foram colhidas para a realização da hemodiluição em um tubo de ensaio. Os graus de hemodiluição no tubo de ensaio (in vitro foram os mesmos que os produzidos nos pacientes (in vivo. A hemostasia foi avaliada por meio dos tempos de protrombina, tromboplastina parcial ativado e de trombina e da quantificação do fibrinogênio. RESULTADOS: O comportamento dos testes que avaliaram a hemostasia foi idêntico nos dois modelos utilizados. Houve aumento do TP, do TTPA e do TT e diminuição da concentração de fibrinogênio. Quanto maior o grau de hemodiluição, maior o comprometimento da coagulação. CONCLUSÕES: O modelo in vitro pode substituir o modelo in vivo na avaliação da hemostasia durante hemodiluição normovolêmica aguda.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La Hemodilución normovolémica produce resultados conflictivos en la hemostasia, porque los trabajos se diferencian en cuanto al tipo de líquido utilizado, profundidad de la hemodilución, método utilizado para evaluar la

  7. Incidencia de insuficiencia renal aguda en niños hospitalizados por quemaduras en el Hospital Universitario San Vicente de Paúl de Medellín, 2007-2008

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José William Cornejo Ochoa

    2008-11-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN: las quemaduras en niños se han identificado como causa principal de trauma y su asociación con insuficiencia renal aguda es una de las complicaciones más temidas debido a su alta tasa de mortalidad. OBJETIVO: establecer la incidencia de insuficiencia renal aguda y describir algunos de los factores asociados en niños quemados menores de 18 años atendidos en el Hospital Universitario San Vicente de Paúl de Medellín. MATERIALES Y MÉTODOS: estudio de cohorte prospectivo y descriptivo en pacientes menores de 18 años con quemaduras superiores al 30% de la superficie corporal total que ingresaron al Servicio de quemados del Hospital Universitario San Vicente de Paúl entre abril del 2007 y febrero 2008. RESULTADOS: en total se incluyeron 25 pacientes en el estudio y de acuerdo con los criterios utilizados el 64% desarrollaron insuficiencia renal aguda y presentaron una tasa de mortalidad del 12,5% mientras que en el grupo sin insuficiencia renal aguda no se presentaron muertes. No se encontraron diferencias significativas entre los dos grupos en ninguna de las variables, lo que podría deberse al tamaño de la muestra; sin embargo, la lesión por inhalación se vislumbra como un factor importante de riesgo. CONCLUSIONES: la insuficiencia renal aguda en pacientes quemados es una complicación muy frecuente y se la debe buscar activamente y hacerles un seguimiento estrecho a los pacientes. Hacen falta más estudios en Medellín para determinar los factores de riesgo asociados a esta complicación.

  8. Disfagia aguda de causa oncológica: Manejo terapéutico Acute dysphagia of oncological origin: Therapeutic treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F. Arias

    2004-01-01

    Full Text Available La disfagia es uno de los síntomas más frecuentes en los pacientes con tumores de cabeza y cuello, y esófago. Éste puede ser el síntoma inicial o, más frecuentemente, relacionado con el tratamiento oncológico. Se revisan los aspectos fisiopatológicos y terapéuticos más importantes de la disfagia aguda de causa oncológica. La deglución es un proceso complejo en el que intervienen numerosas estructuras músculo-esqueléticas bajo el control neurológico de diversos pares craneales. La compleja coordinación neuromuscular necesaria para una correcta deglución puede verse afectada por numerosas situaciones tanto por efecto de los tumores como de su tratamiento, fundamentalmente la cirugía o la radioterapia. En conclusión, se puede afirmar que para un adecuado tratamiento de la disfagia oncológica, es preciso una correcta evaluación inicial y un tratamiento activo, ya que del control de la disfagia, depende no sólo la calidad de vida del paciente, sino en numerosas ocasiones la posibilidad de continuar el tratamiento y por tanto de mantener las posibilidades de curación.Dysphagia is one of the most frequent syndromes in patients with tumours of the head and neck, and the oesophagus. This can be the initial symptom or, more frequently, related to the oncological treatment. We review the most important therapeutic and physio-pathological aspects of acute dysphagia of oncological origin. Deglutition is a complex process in which numerous muscular-skeletal structures intervene under the neurological control of different cranial nerves. The complex neuro-muscular coordination needed for a correct deglutition can be affected by numerous situations, both from the effect of the tumours and from their treatment, basically surgery or radiotherapy. In conclusion, it can be affirmed that for a suitable treatment of oncological dysphagia, a correct initial evaluation and an active treatment are required, since not only the patient’s quality

  9. Consenso intersociedades para el manejo de infecciones respiratorias: bronquitis aguda y enfermedad pulmonar obstructiva crónica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gustavo Lopardo

    2013-04-01

    Full Text Available La Sociedad Argentina de Infectología convocó a otras sociedades científicas para elaborar una guía práctica y actualizada para el manejo del tratamiento antibiótico de las bronquitis agudas (BA y los episodios de reagudización de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC, con el objetivo de promover el uso racional de los recursos diagnósticos y terapéuticos. La BA se caracteriza por la inflamación del árbol bronquial que afecta tanto a adultos como a niños sin enfermedades pulmonares crónicas, siendo de origen viral en la mayoría de los casos. El diagnóstico es clínico, debiéndose diferenciar de los episodios de neumonía adquirida en la comunidad. El tratamiento de los episodios de BA es fundamentalmente sintomático. En huéspedes inmunocomprometidos, con enfermedades crónicas respiratorias o cardíacas y en adultos mayores con comorbilidades debe evaluarse el requerimiento de tratamiento antibiótico caso por caso. Se define como exacerbación de la EPOC al cambio agudo en la situación clínica basal del paciente más allá de la variabilidad diaria, que cursa con aumento de la disnea, aumento de la expectoración, expectoración purulenta, o cualquier combinación de estos tres síntomas, y que precisa un cambio terapéutico. La presencia de uno de estos síntomas se define como episodio leve, dos como moderado y tres como grave. En un 50 a 75% de las exacerbaciones de EPOC se aísla en el esputo un agente infeccioso. En los episodios moderados y graves debe iniciarse tratamiento antibiótico. Amoxicilina-inhibidor de betalactamasas, macrólidos y fluoroquinolonas se encuentran entre las opciones terapéuticas.

  10. ENFOQUE DEL PACIENTE CON INTOXICACIÓN AGUDA POR PLAGUICIDAS ORGANOS FOSFORADOS Organophosphorates: acute intoxication practical issues

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Mauricio Hurtado Clavijo

    2005-10-01

    Full Text Available Un gran número de insecticidas organofosforados se usan en todo el mundo a diario. Las intoxicaciones ocurren generalmente de forma accidental por exposición laboral, o intencional, con fines suicidas. Los organofosforados producen sus efectos tóxicos a través de la inhibición de la acetilcolinesterasa, la enzima responsable de la hidrólisis del neurotransmisor acetilcolina, produciendo ácido acético y colina, productos químicamente inertes. La unión entre los organofosforados y la acetilcolina es una unión irreversible espontáneamente, sin embargo, puede ser reversible con el uso de antídotos específico llamados oximas. La administración temprana de pralidoxima es crucial y muy útil si se inicia en las primeras seis horas luego de la intoxicación aguda. La atropina produce un beneficio clínico dramático para los síntomas muscarínicos del síndrome colinérgico. Pueden ocurrir complicaciones importantes en los pacientes por intoxicación con organofosforados, como hipotensión, arritmias cardíacas fatales, síndrome intermedio, distres respiratorio, neumonía y aún disfunción cerebral severa.Every day more organic phosphorus insecticides, are used in the entire world. Intoxications happen generally accidentally for exhibition work, or intentional as suicides. Organic phosphorus compounds, produces toxic effects, through the inhibition of the acetylcholinesterase, the enzyme responsible for the hydrolisys of the acetylcholine, neurotransmisor producing acetic acid and colina, chemically inert products. The binding between the organic phosphorus compounds and the acetylcholine is spontaneously and irreversible, however, it can be reversible with the use of an antidote specific called oximas. The early administration of pralidoxima is crucial, great benefits are obtained if it begins in the first six hours after the acute intoxication. Atropine produces a dramatic clinical benefit for the symptoms muscarinic of the syndrome

  11. O escore de risco de sangramento como preditor de mortalidade em pacientes com síndromes coronarianas agudas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Carlos Nicolau

    2013-12-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A ocorrência de sangramento aumenta a mortalidade intra-hospitalar em pacientes com síndromes coronarianas agudas (SCAs, e há uma boa correlação entre os escores de risco de sangramento e a incidência de eventos hemorrágicos. No entanto, o papel dos escores de risco de sangramento como fatores preditivos de mortalidade é pouco estudado. OBJETIVO: Analisar o papel do escore de risco de sangramento como fator preditivo de mortalidade intra-hospitalar numa coorte de pacientes com SCA tratados num centro terciário de cardiologia. MÉTODOS: Dos 1.655 pacientes com SCA (547 com SCA com supra de ST e 1.118 com SCA sem supra de ST, calculou-se o escore de risco de sangramento ACUITY/HORIZONS prospectivamente em 249 pacientes e retrospectivamente nos demais 1.416. Informações sobre mortalidade e complicações hemorrágicas também foram obtidas. RESULTADOS: A idade média da população estudada foi 64,3 ± 12,6 anos e o escore de risco de sangramento médio foi 18 ± 7,7. A correlação entre sangramento e mortalidade foi altamente significativa (p < 0,001; OR = 5,29, assim como a correlação entre escore de sangramento e hemorragia intra-hospitalar (p < 0,001; OR = 1,058, e entre escore de sangramento e mortalidade intra-hospitalar (OR ajustado = 1,121, p < 0,001, área sob a curva ROC 0,753; p < 0,001. O OR ajustado e a área sob a curva ROC para a população com SCA com supra de ST foram 1,046 (p = 0,046 e 0,686 ± 0,040 (p < 0,001, respectivamente, e para SCA sem supra de ST foram 1,150 (p < 0,001 e 0,769 ± 0,036 (p < 0,001, respectivamente. CONCLUSÃO: O escore de risco de sangramento é um fator preditivo muito útil e altamente confiável para mortalidade intra-hospitalar em uma grande variedade de pacientes com SCAs, especialmente aqueles com angina instável ou infarto agudo do miocárdio sem supra de ST.

  12. Escore Prognóstico para Síndrome Coronariana Aguda em Hospital Terciário Privado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edson Renato Romano

    2014-04-01

    Full Text Available Fundamento: Os modelos prognósticos disponíveis para Síndrome Coronariana Aguda (SCA podem ter limitações de performance, por terem sido elaborados há vários anos, ou problemas de aplicabilidade. Objetivos: Elaborar escores para predição de eventos desfavoráveis em 30 dias e 6 meses, em pacientes com SCA, com ou sem Supradesnivelamento de ST (SST, atendida em hospital privado terciário. Métodos: Coorte prospectiva de pacientes consecutivos com SCA admitidos entre agosto/2009 a junho/2012. O desfecho primário composto foi a ocorrência de óbito, infarto ou reinfarto, Acidente Vascular Cerebral (AVC, parada cardiorrespiratória e sangramento maior. As variáveis preditoras foram selecionadas de dados clínicos, laboratoriais, eletrocardiográficos e da terapêutica. O modelo final foi obtido por meio de regressão logística e submetido a validação interna, utilizando-se bootstraping. Resultados: Incluímos 760 pacientes, 132 com SCA com SST e 628 sem SST. A idade média foi 63,2 ± 11,7 anos, sendo 583 homens (76,7%. O modelo final para eventos em 30 dias contém cinco preditores: idade ≥ 70 anos, antecedente de neoplasia, Fração de Ejeção do Ventrículo Esquerdo (FEVE 12,4 ng/mL e trombólise. Na validação interna, o modelo mostrou ter boa performance com área sob a curva de 0,71.Os preditores do modelo para 6 meses são: antecedente de neoplasia, FEVE 14,3 ng/mL, creatinina > 1,2 mg/dL, antecedente de doença pulmonar obstrutiva crônica e hemoglobina < 13,5 g/dL. Na validação interna, o modelo apresentou boa performance com área sob a curva de 0,69. Conclusões: Desenvolvemos escores de fácil utilização e boa performance para predição de eventos adversos em 30 dias e 6 meses em pacientes com SCA.

  13. Adiponectina sérica e risco cardiometabólico em pacientes com síndromes coronarianas agudas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gustavo Bernardes de Figueiredo Oliveira

    2013-11-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: O tecido adiposo representa não somente uma fonte de energia estocável, mas principalmente um órgão endócrino que secreta várias citoquinas. A adiponectina, uma nova proteína semelhante ao colágeno, foi descoberta como uma citoquina específica do adipócito e um promissor marcador de risco cardiovascular. OBJETIVO: Avaliar a associação entre os níveis séricos da adiponectina e o risco para a ocorrência de eventos cardiovasculares, em pacientes com síndromes coronarianas agudas (SCA, e as correlações entre adiponectina e os biomarcadores metabólicos, inflamatórios e miocárdicos. MÉTODOS: Foram recrutados 114 pacientes com SCA, com seguimento médio de 1,13 ano para avaliação de desfechos clínicos. Modelos de regressão de risco proporcional de Cox com penalização de Firth foram construídos para determinar a associação independente entre adiponectina e o risco subsequente dos desfechos primário (composto de óbito cardiovascular/IAM não fatal/AVE não fatal e coprimário (composto de óbito cardiovascular/ IAM não fatal/AVE não fatal/re-hospitalização requerendo revascularização. RESULTADOS: Houve correlações diretas e significantes entre adiponectina e idade, HDL-colesterol e BNP, e inversas e significantes entre adiponectina e circunferência abdominal, peso corporal, índice de massa corporal, índice HOMA, triglicerídeos e insulina. A adiponectina foi associada a maior risco para os desfechos primário e coprimário (HR ajustado 1,08 e 1,07/incremento de 1.000, respectivamente, p = 0,01 e p = 0,02. CONCLUSÃO: Em pacientes com SCA, a adiponectina sérica foi preditor de risco independente para eventos cardiovasculares. De modo adicional às correlações antropométricas e metabólicas, a adiponectina mostrou correlação significante com BNP.

  14. Custo-efetividade de fondaparinux em pacientes com Síndrome Coronariana Aguda sem supradesnivelamento do ST

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Camila Pepe

    2012-07-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: O uso combinado de agentes antitrombínicos, antiplaquetários e estratégias invasivas na síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento do ST (SCAsSST reduz eventos cardiovasculares. O fondaparinux demonstrou equivalência à enoxaparina na redução de eventos cardiovasculares, porém com menor índice de sangramento nos pacientes que usaram fondaparinux. OBJETIVO: Avaliar o custo-efetividade de fondaparinux versus enoxaparina em pacientes com SCAsSST no Brasil a partir da perspectiva econômica do Sistema Único de Saúde (SUS. MÉTODOS: Um modelo de decisão analítico foi construído para calcular os custos e consequências resultantes dos tratamentos comparados. Os parâmetros do modelo foram obtidos do estudo OASIS-5 (N = 20.078 pacientes com SCAsSST randomizados para fondaparinux ou enoxaparina. O desfecho avaliado foi um composto de eventos cardiovasculares (isto é, morte, infarto agudo do miocárdio, isquemia refratária e sangramentos graves nos dias 9, 30 e 180 pós-SCAsSST. Foram avaliados todos os custos diretos de tratamento e eventos relacionados à SCAsSST. O ano da análise foi 2010 e os custos foram descritos em reais (R$. RESULTADOS: No dia 9, o custo de tratamento por paciente foi R$ 2.768 para fondaparinux e R$ 2.852 para enoxaparina. Aproximadamente 80% do custo total foram associados a tratamentos invasivos. Os custos com medicamentos representaram 10% do custo total. As taxas combinadas de eventos cardiovasculares e de sangramentos maiores foram 7,3% e 9,0% para fondaparinux e enoxaparina, respectivamente. Análises de sensibilidade confirmaram os resultados iniciais do modelo. CONCLUSÃO: O fondaparinux para tratamento de pacientes com SCAsSST é superior à enoxaparina em termos de prevenção de novos eventos cardiovasculares com menor custo. (Arq Bras Cardiol. 2012; [online].ahead print, PP.0-0

  15. Intoxicaciones agudas en Santiago de Compostela,en un período de cuatro años

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    P. Fernández

    2003-01-01

    Full Text Available El objetivo de este trabajo fue evaluar las caracterís-ticas de un grupo de pacientes intoxicados en el área sanitaria deSantiago de Compostela. Para ello, se estudiaron 1192 intoxica-ciones agudas atendidas en el Servicio de Urgencias y Unidadde Cuidados Intensivos del Hospital Clínico Universitario deesta ciudad, desde el 1 de enero de 1993 al 31 de diciembre de1996. Se han considerado solo aquellos casos en los que se soli-citó un análisis toxicológico a este Instituto de Medicina Legal,desconociéndose el número de casos excluidos. Se diseñó unaficha clínica con todos los parámetros estudiados para su cum-plimentación por los médicos en el momento del ingreso. Seobservó un predominio del sexo masculino (61,4% y una edadmedia, en la población estudiada, de 32,3±12,5 años (rango: 15-93 años. Los tóxicos más frecuentemente implicados fueron lasdrogas de abuso (681 casos, seguidas de los fármacos (545casos y de “otros agentes” (88 casos. Las intoxicaciones vo-luntarias estaban asociadas mayoritariamente con mujeres y coningesta de fármacos, en contra de las accidentales, asociadas conhombres y con consumo de drogas de abuso. Existen anteceden-tes psiquiátricos en 332 casos, tratamiento farmacológico previoen 219 casos, alcoholismo en 189 casos y drogadicción por víaparenteral en 144 casos. Se ha constatado que un 76% de lospacientes presentaban alguna clínica al ingreso, con un predo-minio de las manifestaciones neurológicas (682 casos. Se utili-zó algún tipo de tratamiento específico en 574 sujetos, desta-cando la aplicación de lavado gástrico (444 casos y la adminis-tración de antídotos (358 casos. La mayoría de los pacientesevolucionó satisfactoriamente, con solo un 2% de mortalidad.Esta información permite conocer los patrones de abuso y la efi-cacia del tratamiento aplicado con el fin de mejorar el controldel paciente intoxicado

  16. Uso de iodóforo tópico em feridas agudas Uso del yodo tópico y/o compuestos en heridas agudas Use of topic iodine in acute wounds

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alcicléa dos Santos Oliveira

    2008-03-01

    Full Text Available Esta pesquisa objetivou realizar revisão sistemática da literatura relacionada ao uso de iodóforos tópicos no tratamento de feridas agudas. Os ensaios clínicos foram localizados por meio da Base de Dados Cochrane, utilizando-se os seguintes descritores: iodine, acute wound, treatment, healing, infection, surgery, surgical. Vinte (52,6%, dentre 38 artigos, enquadraramse nos critérios de inclusão, sendo analisados quanto às características dos periódicos e dos estudos e classificados em: iodóforo versus outros agentes tópicos (4/ 20%; iodóforo versus coberturas (1/ 5%; iodóforo versus soro fisiológico (5/ 25%; iodóforo versus sem iodóforo (8/ 40% e iodóforos em diferentes concentrações (2/ 10%. Resultados favoráveis para os iodóforos ocorreram em 45% dos artigos. Quanto às tendências dos resultados, três dentre cinco artigos mostraram-se favoráveis para a cicatrização de feridas e prevenção de infecção e nove dentre 15 artigos foram desfavoráveis ao uso de iodóforos tópicos quando somente a prevenção de infecção foi investigada.En esta investigación se tuvo como objetivo realizar una revisión sistemática de la literatura respecto a la utilización del yodo tópico y/o compuestos en el tratamiento de las heridas agudas. Los ensayos clínicos fueron localizados por medio de la Base de Datos Cochrane, utilizándose los siguientes descriptores: iodine, acute wound, treatment, healing, infection, surgery, surgical. Veinte (52,6%, de 38 artículos, se encuadraron en los criterios de inclusión, siendo analizados en cuanto a las características de los periódicos y de los estudios y clasificados en: yodo versus otros agentes tópicos (4/ 20%; yodo versus apósitos (1/ 5%; yodo versus solución fisiológica (5/ 25%; yodo versus sin yodo (8/ 40% y yodo en diferentes concentraciones (2/ 10%. Resultados favorables para el yodo se obtuvieron en el 45% de los artículos. En cuanto a las tendencias de los resultados

  17. Respostas cardiovasculares agudas ao exercício de força realizado em três diferentes formas de execução Acute cardiovascular responses to strength exercise in three different execution patterns

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Walace David Monteiro

    2008-04-01

    Full Text Available A forma de condução do movimento no exercício de força pode afetar as respostas cardiovasculares agudas. O estudo comparou as respostas agudas de freqüência cardíaca (FC, pressão arterial sistólica (PAS e duplo produto (DP durante o exercício extensão de joelhos nas formas unilateral, bilateral e alternada. A amostra foi composta por 10 voluntários com idades entre 23 e 39 anos (28±5 anos. Inicialmente os sujeitos realizaram testes de 10 repetições máximas (RM nas execuções bilateral e unilateral. Em seguida, foram medidas as respostas cardiovasculares nas três formas de execução. Em todos os casos, foram feitas três séries de 10 RM, com 2 min de intervalo entre elas. As medidas para cada forma de execução foram feitas com 24 h de intervalo. Os valores das variáveis observadas, considerando cada série para as formas bilateral, unilateral e alternada foram, respectivamente: FC1=108,6 vs 117,3 vs 110,9; FC2=120,0 vs 130,1 vs 130,0; FC=125,3 vs 137,1 vs 135,2; PAS1=143,8 vs 150,0 vs 144,8; PAS2=155,8 vs 159,6 vs 158,8; PAS3=159,6 vs 166,0 vs 164,8; DP1=15609,8 vs 17873,4 vs 16246,6; DP3=20016,8 vs 23175,2 vs 22572,0. Não foram encontradas diferenças significativas nas respostas de FC, PAS e DP para as distintas formas de execução em cada série isoladamente. A partir da 2ª série os valores absolutos para as respostas de FC e DP foram maiores nas formas unilateral e alternada, em comparação com a execução bilateral (pThe pattern of execution can influence the acute cardiovascular responses during exercise. The study observed the heart rate (HR, systolic blood pressure (SBP, and double product (DP during leg extension executed in three different ways - single-leg (SL, double-leg (DL and alternate (AL. Ten healthy volunteers (28 ± 5 years-old performed three bouts of 10 maximum repetitions of each execution pattern, with a two min interval between sets. The sessions for SL, DL, and AL were held at different days

  18. Contaminantes atmosféricos y su correlación con infecciones agudas de las vías respiratorias en niños de Guadalajara, Jalisco Air pollutants and their correlation with medical visits for acute respiratory infections in children less than five years of age in urban Guadalajara, Mexico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hermes Ulises Ramírez-Sánchez

    2006-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Describir la relación entre los niveles de concentración de los contaminantes atmosféricos y el número de consultas por infecciones agudas de las vías respiratorias en niños menores de cinco años del IMSS, ISSSTE y SSJ del área urbana de Guadalajara, en el lapso de 2000 a 2002. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio ecológico transversal para describir la correlación entre las modas promedio mensuales, medias móviles mensuales interpoladas de los contaminantes (monóxido de carbono, dióxido de nitrógeno, ozono, partículas menores de 10 micras y dióxido de azufre y las consultas mensuales registradas por infecciones agudas de las vías respiratorias en niños menores de cinco años. RESULTADOS: Los contaminantes atmosféricos monóxido de carbono y dióxido de nitrógeno muestran correlación significativa con las infecciones agudas de las vías respiratorias en niños menores de cinco años del área urbana de Guadalajara. Las correlaciones presentadas fueron: CO (r= 0.05 y NO2 (r= 0.09. CONCLUSIONES: Pese a que las concentraciones de contaminantes se mantienen por debajo de la norma oficial, los contaminantes monóxido de carbono y dióxido de nitrógeno inciden en la salud de la población infantil del área urbana de Guadalajara. Aunque las modas mensuales y medias móviles mensuales no rebasan la normatividad establecida, sí lo hacen los máximos registrados; esto permite indicar que si bien en la mayor parte del día no hay una exposición potencial de riesgo para la población a los contaminantes, sí existe exposición potencial de riesgo para la población al aire contaminado con concentraciones fuera de la norma durante algunas horas de ciertos días, lo cual puede influir de manera significativa en el incremento de infecciones agudas de las vías respiratorias superiores.OBJECTIVE: To describe the correlation between the concentration levels of atmospheric air pollutants and the number of medical visits

  19. Evolução e característica de lactantes com bronquiolite viral aguda submetidos à ventilação mecânica em uma unidade de terapia intensiva pediátrica brasileira Outcome and characteristics of infants with acute viral bronchiolitis submitted to mechanical ventilation in a Brazilian pediatric intensive care

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernanda Umpierre Bueno

    2009-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever as características e a evolução de lactantes com bronquiolite aguda submetidos à ventilação mecânica. MÉTODOS: Estudo retrospectivo desenvolvido entre março 2004 e setembro 2006 (três invernos consecutivos, recrutando todos os lactantes (menos de 12 meses de idade com diagnóstico de bronquiolite viral aguda e submetidos à ventilação mecânica em uma unidade de terapia intensiva, brasileira, ligada a uma universidade. Os parâmetros de ventilação mecânica adotados no 1°, 2° 3° e 7° dia e antes da extubação foram avaliados, assim como a evolução (taxa de mortalidade, presença da síndrome de desconforto respiratório agudo e prevalência de complicações. Os grupos foram comparados usando o teste t de Student, o teste U de Mann-Whitney e o teste Qui-Quadrado. RESULTADOS: Foram incluídos 59 lactantes (3,8 ± 2,7 meses de idade, 59% de sexo masculino com 9,0 ± 9,4 dias em ventilação mecânica. Antes da ventilação mecânica, ventilação não-invasiva foi instituída em 71% dos lactantes. Foi observada anemia em 78% da amostra. Em 51 lactantes (86,5%, o padrão obstrutivo de vias aéreas inferiores foi mantido até extubação intratraqueal, com mortalidade nula e baixa prevalência de pneumotórax (7,8%. A síndrome de desconforto respiratório agudo, ocorreu em 8 lactantes (13,5% com mortalidade mais elevada e alta prevalência de pneumotórax (62,5%. CONCLUSÕES: O declínio na mortalidade em crianças com bronquiolite viral aguda tem sido observado mesmo em regiões não desenvolvidas, com altas taxas de anemia e partos prematuros. A baixa mortalidade está associada à manutenção o padrão obstrutivo de vias aéreas inferiores durante o tempo em ventilação mecânica. O desenvolvimento da síndrome de desconforto respiratório agudo está associado a uma mortalidade mais elevada e maior porcentagem de complicações representando o desafia atual para o tratamento de crianças com

  20. Efeitos da suplementação aguda de aspartato de arginina na fadiga muscular em voluntários treinados Efectos de la suplementación aguda de aspartato de arginina en la fatiga muscular en voluntarios entrenados Effects of the acute arginine aspartate supplement on the muscular fatigue in trained volunteers

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Pombo Sales

    2005-12-01

    Full Text Available A atividade física influi em mecanismos específicos responsáveis pela redução da produção de força e conseqüentemente à fadiga. A preocupação em melhorar o desempenho físico tem sido propostos; observamos que estudos dão atenção para reduzir acúmulos dos metabólitos que diminuem a fadiga durante o exercício físico intenso, usando aminoácidos conhecidos por induzir mudanças metabólicas, entre eles a arginina. O presente estudo teve como objetivo estudar o efeito da suplementação aguda de aspartato de arginina em indivíduos sadios treinados submetidos a um protocolo de exaustão em um cicloergômetro. Foram utilizados 12 indivíduos treinados do sexo masculino, idade de 22,6 ± 3,5 anos. Realizaram três testes 90 minutos após a administração em dose única do aspartato de arginina ou solução placebo, em um cicloergômetro, em que incrementos de cargas foram adicionados até a exaustão. Amostras sanguíneas foram obtidas para análises bioquímicas como: creatinina, uréia, glicose e lactato. Diferenças estatísticas não foram encontradas ao comparar os valores de Freqüência Cardíaca Máxima, Tempo Máximo e Carga Máxima e também ao comparar os resultados anteriores e posteriores ao teste para uréia, creatinina e glicose. As concentrações de lactato (mmol/l apresentaram diferença estatística ao comparar os valores pré-teste (Controle: 2,2 ± 0,14; Arginina: 2,43 ± 0,23; Placebo: 2,26 ± 0,11 com valores pós-teste (Controle 10,35 ± 0,57; Arginina: 12,07 ± 0,88; Placebo: 12,2 ± 0,96, p La actividad física influencia los mecanismos específicos responsables por la reducción de la producción de fuerza y por consiguiente a la fatiga. La preocupación por mejorar la acción física se ha propuesto constantemente; nosotros hemos observamos que los estudios prestan la atención para reducir acumulaciones del metabólitos que reducen la fatiga durante el intenso ejercicio físico, mientras se usan los

  1. Perfil del peso corporal en la isquemia mesentérica aguda: Estudio experimental en conejos Nueva Zelanda Body weight profile in acute mesenteric ischemia: Experimental study in New-Zealand rabbits

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    J. F. Guijarro Escribano

    2005-12-01

    Full Text Available Introducción y objetivos: Hay pocos trabajos de investigación que relacionen la isquemia mesentérica aguda y el peso corporal en la experimentación animal. Se pretende estudiar, si la pérdida de peso inicial, está relacionada con la magnitud de la agresión provocada por los clampajes de la arteria mesentérica superior durante 30 y 60 minutos, y si la isquemia reperfusión puede dificultar la recuperación ponderal del peso en los animales supervivientes, al final de las 11 semanas del trabajo experimental con conejos Nueva Zelanda, mediante un modelo experimental válido. Material y método: Se distribuyeron 80 animales (conejos en cuatro series de 20: serie I (control, los animales fueron pesados durante 11 semanas; serie II (operación simulada, serie III (isquemia mesentérica 30 minutos y serie IV (isquemia mesentérica 60 minutos. Provocamos la isquemia por pinzamiento de la arteria mesentérica superior. Los animales de las series II, III y IV fueron pesados 24 horas antes del procedimiento quirúrgico y semanalmente en el postoperatorio durante su supervivencia hasta completar 11 semanas. Para el análisis de los pesos, se aplicó un ANOVA enfrentando la variación del peso porcentual en función de la serie. Todos los animales fueron necropsiados para conocer la causa del fallecimiento y las lesiones histológicas de la mucosa intestinal Resultados: La serie control tuvo un incremento lineal del peso hasta el final del período de observación. Las series II, III y IV sufrieron un descenso proceinicial significativo del peso porcentual en la primera semana del postoperatorio, con una recuperación al final del estudio, pero significativamente menor con respecto a la serie control. También se han encontrado diferencias significativas en la recuperación del peso a las 11 semanas entre la serie II y las series III y IV, y entre las series isquémicas entre sí. Conclusiones: Los animales de las series II, III, y IV alcanzaron al

  2. Predicción clínica de aspiración en pacientes con patología neurológica aguda CLINICAL PREDICTION OF ASPIRATION IN ACUTE NEUROLOGICAL PATIENTS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Iván Caviedes S

    2005-01-01

    Full Text Available La disfunción glótica es una entidad prevalente en enfermos con patología neurológica aguda: compromete aproximadamente entre el 45 al 51% de los pacientes que padecen un ataque cerebrovascular, incrementando su mortalidad en una relación de 3/1. Su complicación principal es el síndrome aspirativo, que involucra diversas especialidades, entre ellas enfermedades respiratorias y neurología. El propósito de este estudio ha sido evaluar la fonación húmeda, el test del vaso de agua y la auscultación cervical como indicadores clínicos de aspiración frente a la certificación nasolaringoscópica, considerada patrón estándar de evaluación al lado de la cama del enfermo. Evaluamos prospectivamente durante un año a pacientes neurológicos agudos hospitalizados en una unidad de tratamiento intensivo. La fonación húmeda, el test del vaso de agua y la auscultación cervical demostraron sensibilidades de 66,7, 88,9 y 77,8%, con una especificidad respectiva de 85,2, 59,3 y 77,8%. Los valores predictivos positivo fueron de 60, 42,1 y 53,8%, con valores predictivos negativo de 88,5, 94,1 y 91,3% respectivamente. Nuestros resultados permiten afirmar que el monitoreo clínico de aspiración es un instrumento sencillo y valioso, que puede ser realizado al lado de la cama del enfermoGlottic dysfunction is a frequent condition in patients with acute neurological diseases: the incidence in stroke patients is between 45 - 51% increasing mortality three times. The principal complication is aspiration, which demands the involvement of pulmonary physicians and neurologists. The purpose of this study is to evaluate wet voice, water swallow test and cervical auscultation as clinical predictors of aspiration using endoscopical observation as a gold standard. During a period of one year we have prospectively evaluated these tests in acute neurological patients hospitalized in an intensive care unit. Wet voice, 3 oz water swallow test and cervical

  3. Desempenho da potência anaeróbia em atletas de elite do mountain bike submetidos à suplementação aguda com creatina Anaerobic power output of elite off-road cyclists with acute oral creatine supplementation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guilherme Eckhardt Molina

    2009-10-01

    Full Text Available Com o objetivo de investigar os efeitos da suplementação aguda com creatina no desempenho da potência anaeróbia de atletas de elite do mountain bike, 20 atletas em período básico do macrociclo de treinamento foram distribuídos aleatoriamente (duplo-cego em dois grupos: placebo (PLA, n = 10 e creatina (CRE, n = 10. Foram avaliados quanto à composição corporal (pesagem hidrostática e potência anaeróbia (teste de Wingate - TW antes (PRÉ e depois (PÓS de sete dias de suplementação. A creatina ou maltodextrina foi usada em três doses diárias de 0,3g/kg de massa corporal diluídos em meio líquido adoçado. Não foram observadas diferenças significativas nas variáveis morfológicas após sete dias de suplementação (PRÉ x PÓS, e os grupos não diferiram apesar da variação percentual (Δ% contrária (positiva para o grupo CRE e negativa para o PLA. A potência anaeróbia pico (PP e o instante da potência pico (IPP aumentaram e o índice de fadiga diminuiu do PRÉ para o PÓS-testes no grupo CRE, enquanto que o grupo PLA não apresentou diferenças significantes. A PP apresentou forte tendência em ser maior e o IPP foi maior no grupo CRE comparado com o PLA. Conclui-se que existem evidências de que a suplementação com creatina (0,3g/kg em curto prazo (sete dias pode retardar o IPP (CRE 3,0 ± 0,5/3,6 ± 0,8 Δ%= 20% no teste de Wingate em atletas de elite do mountain bike, sugerindo que a suplementação com creatina pode melhorar o desempenho físico quanto à potência anaeróbia durante o trabalho de alta intensidade e curta duração.In order to investigate the effect of a high dose, acute oral creatine supplementation on anaerobic power of male off-road cyclists, twenty elite athletes training at the basic period were randomly (double-blind assigned into 2 groups: placebo (PLA n=10 and creatine (CRE n=10. They were submitted to a body composition evaluation (underwater weighting and Wingate Anaerobic Test (TW before

  4. Vesicular stomatitis virus (indiana 2 serotype as experimental model to study acute encephalitis – morphological features Vírus da estomatite vesicular (sorotipo indiana 2 como modelo experimental para o estudo de encefalite aguda – aspectos morfológicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Florêncio Figueiredo Cavalcanti Neto

    2003-10-01

    ículos cerebrais, multiplicando-se em células do epêndima e em neurônios, além de utilizar o transporte retrógado e anterógrado. Constatamos que devido à facilidade de manipulação do vírus, este modelo experimental tem sido utilizado em inúmeros trabalhos de pesquisa em diversas áreas. Se por um lado, os relatos sobre a patogenia da infecção são numerosos, por outro lado, ainda existem muitas lacunas que envolvem, por exemplo, aspectos sobre a transmissão do vírus, a recuperação dos animais infectados e a participação de células gliais durante a fase aguda e a fase de recuperação dos animais.  

  5. O polimorfismo AGT*M235T na disfunção cardíaca de etiologia isquêmica aguda: projeto gisca AGT*M235T polymorphism in acute ischemic cardiac dysfunction: the gisca project

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Claudia Guerra Murad Saud

    2010-08-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: O polimorfismo AGT*M235T tem sido associado a elevados níveis séricos de angiotensinogênio (AGT, hipertensão arterial sistêmica e disfunção cardíaca (DC. OBJETIVO: Testar a hipótese de haver associação entre polimorfismo AGT*M235T e o risco de desenvolver disfunção cardíaca (insuficiência cardíaca ou disfunção sistólica ventricular esquerda assintomática pós-síndrome coronariana aguda (SCA, durante o período de internação hospitalar. MÉTODOS: Foram estudados 363 pacientes (idade média 62 ± 12 anos, sendo 233 (64% homens e 130 (36% mulheres, todos da mesma coorte, internados por SCA. Compararam-se dados clínicos e genéticos dos 117 (32,2% que evoluíram com disfunção cardíaca (grupo caso com os dos 246 (67,8%, que não desenvolveram tal condição (grupo controle. O polimorfismo AGT*M235T foi determinado por análise de sequenciamento e estava em equilíbrio de Hardy-Weinberg. RESULTADOS: Houve diferença significativa na distribuição dos genótipos nas mulheres, com predomínio do genótipo *235MM no grupo controle (p = 0,001 e do alelo *235T no grupo caso. Em ambos os sexos, nos modelos de regressão logística, o diagnóstico de infarto de parede anterior na admissão foi fator de incremento no risco de DC, enquanto angina instável na admissão, ausência do alelo *235T, glicemia 60 e BACKGROUND: AGT*M235T polymorphism has been associated with high serum angiotensinogen (AGT levels, systemic hypertension and cardiac dysfunction (CD. OBJECTIVE: To test the hypothesis of AGT*M235T polymorphism being associated with the risk of developing cardiac dysfunction (heart failure or asymptomatic left ventricular systolic dysfunction after acute coronary syndrome (ACS during hospitalization. METHODS: A total of 363 patients (mean age of 62 ± 12 years, of whom 233 (64% were men and 130 (36% were women, all from the same cohort and hospitalized for ACS, were studied. Clinical and genetic data from the 117

  6. Comparação de critérios diagnósticos de insuficiência renal aguda em cirurgia cardíaca Comparison of diagnostic criteria for acute kidney injury in cardiac surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Márcio Campos Sampaio

    2013-01-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Há grande controvérsia quanto ao diagnóstico de Insuficiência Renal Aguda (IRA, existindo mais de 30 diferentes definições. OBJETIVO: Avaliar a incidência e os fatores de risco para desenvolvimento de IRA no pós-operatório de cirurgia cardíaca de acordo com os critérios RIFLE, AKIN e KDIGO, e comparar o poder prognóstico desses critérios. MÉTODOS: Estudo de corte transversal que incluiu 321 pacientes (62 [53 - 71] anos, 140 homens consecutivamente submetidos a cirurgia cardíaca entre junho de 2011 e janeiro de 2012. Os pacientes foram acompanhados por 30 dias, com vistas ao desenvolvimento de um desfecho composto (mortalidade, necessidade de diálise e internação prolongada. RESULTADOS: A incidência de IRA variou de 15% - 51%, conforme o critério diagnóstico adotado. Enquanto a idade se associou ao risco de IRA nos três critérios, houve variação nos demais determinantes. Durante o acompanhamento, 89 pacientes apresentaram o desfecho e todos os critérios se associaram ao risco aumentado na análise Cox univariada e após o ajuste para idade, sexo, diabetes e tipo de cirurgia. Contudo, após novo ajuste para tempo de circulação extracorpórea e presença de baixo débito cardíaco, apenas o diagnóstico de IRA pelo critério KDIGO manteve esta associação significativa (HR= 1,89 [95% IC: 1,18 - 3,06]. CONCLUSÕES: A incidência e os fatores de risco para IRA pós-cirurgia cardíaca têm grande variação de acordo com os critérios diagnósticos utilizados. Em nossa análise, o critério KDIGO se mostrou superior ao AKIN e ao RIFLE quanto ao seu poder prognóstico.BACKGROUND: There is considerable controversy regarding the diagnosis of Acute Kidney Injury (AKI, and there are over 30 different definitions. OBJECTIVE: To evaluate the incidence and risk factors for the development of AKI following cardiac surgery according to the RIFLE, AKIN and KDIGO criteria, and compare the prognostic power of these criteria

  7. El comercio exterior durante la década revolucionaria: un acercamiento preliminar

    OpenAIRE

    Sandra Kuntz Ficker

    2001-01-01

    El propósito de este trabajo es realizar un primer acercamiento sistemático al análisis del comercio exterior de México durante la década de 1910. Tal objetivo se ha visto obstaculizado en el pasado por la escasez de fuentes cuantitativas de procedencia mexicana para los años de la revolución. Para suplir esta carencia, este artículo recurre a las estadísticas comerciales publicadas por los principales socios de México durante estos años (Estados Unidos, Gran Bretaña y Francia). A pa...

  8. Fútbol y conflictividad sociopolítica durante la dictadura de Franco. Un estudio de caso

    OpenAIRE

    Néstor García Lázaro

    2014-01-01

    El objetivo de la presente investigación es ahondar la relación existente entre el fútbol y la conflictividadsociopolítica durante los períodos de dictadura. Para ello nos centramos en estudiar los desórdenespúblicos que tienen lugar durante y después del encuentro que enfrenta a la Unión Deportiva LasPalmas contra el Córdoba en el Estadio Insular el 4 de marzo de 1962. Nos basamos principalmenteen la documentación generada por las autoridades franquistas, como es el caso del Servicio de Info...

  9. LA SALUD PÚBLICA EN CUBA DURANTE EL PERIODO COLONIAL ESPAÑOL

    OpenAIRE

    Juan Francisco Tejera Concepción

    2008-01-01

    En las tres conferencias impartidas hasta el momento les hemos brindado una somera explicación del papel que jugaron en la administración de salud pública en Cuba durante los siglos XVI, XVII y primer tercio del XVIII los cabildos o ayuntamientos, integrantes del gobierno municipal y la Iglesia Católica; pasamos después a estudiar las instituciones propias de la organización de la salud pública durante la etapa colonial casi en su totalidad: el Real Tribunal del Protomedicato de La Habana con...

  10. A capsulotomia descontínua durante a facoemulsificação

    OpenAIRE

    Virgilio Centurion; Augusto Cézar Lacava; Juan Carlos Caballero

    2011-01-01

    OBJETIVO: Descrever a prevalência, localização e causas da capsulotomia descontínua durante a cirurgia de catarata por facoemulsificação. MÉTODOS: Estudo retrospectivo, consecutivo, não comparativo de 971 cirurgias de catarata com capsulotomia descontínua no per-cirúrgico entre janeiro de 2009 a junho de 2010. RESULTADOS: Observou-se uma prevalência de 0,02% e a descontinuação da cápsula ocorreu em 100% das vezes durante o tratamento do núcleo. Em 58.33% dos olhos o implante foi realizado no ...

  11. Efectos de la actividad física durante el embarazo: resultados maternos y neonatales

    OpenAIRE

    Sanabria Martínez, Gema

    2016-01-01

    El embarazo es un proceso durante el cual se producen una serie de adaptaciones de la mayoría de los órganos y sistemas del organismo materno. Estas adaptaciones se han de producir manteniendo un equilibrio dirigido a favorecer un desarrollo fetal adecuado a la vez que se preserva la salud materna. Los objetivos de esta Tesis Doctoral fueron los siguientes: 1) Analizar la efectividad de programas de ejercicio físico realizados durante el embarazo para reducir la aparición de diabetes ge...

  12. El polen recogido por "Apis mellifera" L. en Hinojos (Huelva) durante la primavera

    OpenAIRE

    ORTIZ, PEDRO LUIS

    1994-01-01

    El polen recogido por Apis mellifera L. en Hinojos (Huelva) durante la primavera. Durante la primavera de 1986, periódicamente, se ha usado una trampilla cazapolen para obtener muestras de las cargas de polen recogidas por dos colmenas instaladas en Hinojos (Huelva). Dichas muestras se han pesado y se han estudiado microscópicamente. En cada una se han identificado los tipos polínicos encontrados y se han calculado sus porcentajes respecto al volumen; además se ha calculado un índice propo...

  13. Experiencias de las mujeres durante el trabajo de parto y parto

    OpenAIRE

    Dora Isabel Giraldo Montoya; Elvira Margarita González Mazuelo; Claudia Patricia Henao López

    2015-01-01

    Objetivo: Develar las experiencias de las mujeres durante el trabajo de parto y parto en una Unidad Materno Infantil de Medellín, durante el año 2013. Metodología: Estudio cualitativo, de tipo fenomenológico. Muestreo representado en la saturación teórica, con la participación de 13 mujeres a quienes se les aplicó la entrevista a profundidad. Se construyeron las categorías descriptivas, posteriormente se agruparon en categorías de orden axial y finalmente se obtuvieron las de orden selectivo ...

  14. Comportamiento y propiedades de las fibras de polilactida (PLA) durante su procesado y uso

    OpenAIRE

    Cayuela Marín, Diana; Manich Bou, Albert

    2010-01-01

    Durante los últimos años los investigadores involucrados en el proyecto “Microestructura, caracterización, propiedades y aplicaciones de las fibras de polilactida” subvencionado por el Ministerio de Ciencia e Innovación (MAT2007-66569-C02) han estudiado cómo cambian las propiedades de la polilactida durante su procesado. Entre los trabajos llevados a cabo se incluye el estudio de condiciones óptimas de fijado, el studio de su degradabilidad y el desarrollo de técnicas de caracterización, entr...

  15. COMPARTIMENTACIÓN INTERCELULAR DEL ACETATO EN NEURONAS Y ASTROCITOS DURANTE LA PRELACTANCIA

    OpenAIRE

    J. Tovar-Franco; Saavedra, F.

    2005-01-01

    Durante el período perinatal el cerebro utiliza sustratos alternativos a la glucosa para mantener su desarrollo, pues en este momento sus niveles están disminuidos. El acetato es metabolizado por las neuronas y los astrocitos durante la prelactancia. La utilización del acetato por estas células puede verse mejorada por lasreacciones fijadoras de CO2, algunas de las cuales participan en el mantenimiento de los intermediarios del TCA, que son reducidos por la producción y liberación de aminoáci...

  16. Pancreatite aguda leve: avaliação pela ultra-sonografia. estudo prospectivo Mild acute pancreatitis: ultrasound evaluation: a prospective study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Márcio Martins Machado

    2002-07-01

    Full Text Available Resumo Neste estudo foram avaliados, por meio da ultra-sonografia, 21 pacientes com pancreatite aguda leve. Foram analisadas a presença ou ausência de hipoecogenicidade do pâncreas e a presença ou ausência de líquido peripancreático. Em 19 pacientes (90,5% foi identificada hipoecogenicidade pancreática, e em três (15,8% destes pacientes foi identificada a presença de pequena quantidade de líquido na pequena cavidade dos epíploons. Em dois pacientes (9,5% não se identificou qualquer alteração pancreática. Com relação à possível etiologia da pancreatite aguda, em 15 pacientes (71,5% pôde-se demonstrar a presença de colecistopatia calculosa, em quatro pacientes (19,0% havia história de alcoolismo crônico e não foram identificados cálculos na vesícula biliar, e em dois pacientes (9,5% não foi identificada qualquer causa aparente. Os autores concluem que a ultra-sonografia pode identificar alteração na maioria dos pacientes com pancreatite aguda leve e permite, ainda, o acompanhamento daqueles com pequenas coleções líquidas peripancreáticas.We analyzed the ultrasonographic findings of 21 patients with mild acute pancreatitis. The presence or absence of pancreatic hypoechogenicity and peripancreatic fluid collection was assessed. Pancreatic hypoechogenicity was identified in 19 patients (90.5% whereas small sac fluid collection was identified in 3 (15.8% of these patients. No abnormality was seen in 2 patients (9.5%. Regarding the etiology of acute pancreatitis, cholelithiasis was identified in 15 patients (71.5%, alcohol abuse was identified in 4 patients (19.0%, and in 2 patients (9.5% no probable etiology could be found. The authors conclude that ultrasonography may identify abnormalities in the majority of patients with mild acute pancreatitis and can be used to assess patients with peripancreatic fluid collections.

  17. Pancreatitis aguda secundaria a hipertrigliceridemia: presentación de dos casos clínicos Acute pancreatitis secondary to hypertriglyceridemia: A report of two cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    S. J. Jiménez Forero

    2008-06-01

    Full Text Available La pancreatitis aguda es un proceso inflamatorio reversible. La hipertrigliceridemia como etiología de la pancreatitis aguda varía entre un 1,3 y un 11%, de acuerdo a la literatura, cuando los niveles de triglicéridos alcanzan valores por encima de 1.000 mg/dl; sin embargo, la hipertrigliceridemia se observa en un 12 a un 39% de las pancreatitis agudas como factor asociado. El objetivo del tratamiento médico es aumentar la actividad de la lipoproteinlipasa y aumentar la degradación de los quilomicrones; disminuyendo así los valores plasmáticos de triglicéridos a niveles menores de 500 mg/dl, incluso a menos de 200 mg/dl si es posible con diferentes estrategias, entre ellas la insulina. En el presente artículo, presentamos dos casos clínicos de pancreatitis severas inducidas por hipertrigliceridemia, manejadas con terapia de infusión de insulina con adecuada respuesta clínica y paraclínica con disminución significativa de los niveles de triglicéridos, 48 horas postratamiento.Acute pancreatitis is a reversible inflammatory process. Hypertriglyceridemia as a cause of acute pancreatitis reaches frequencies of 1.3-11% according to the literature when triglyceride levels reach values over 1,000 mg/dl; nevertheless hypertriglyceridemia is observed in 12-39% of acute pancreatitis cases as an associated factor. The objective of medical treatment is to increase lipoprotein-lipase activity, and to increase chylomicron breakdown thus diminishing serum triglycerides to levels smaller than 500 or even 200 mg/dl (when possible using a variety of strategies including insulin administration. In the present article, we report two cases of severe pancreatitis induced by hypertriglyceridemia that were managed with insulin infusion; both responded adequately, as measured by a significant reduction of triglyceride levels at 48 hours post-treatment.

  18. Infección respiratoria aguda en niños que acuden a un centro de desarrollo infantil

    OpenAIRE

    Nandí-Lozano Eugenia; Espinosa Luz Elena; Viñas-Flores Lucía; Avila-Figueroa Carlos

    2002-01-01

    Objetivo. Establecer la incidencia de infección respiratoria y los patrones de colonización faríngea en niños que asisten a guarderías. Material y métodos. Se realizó un estudio de cohorte en niños menores de cuatro años de edad, de uno u otro sexo, asistentes a la guardería del Hospital Infantil de México Federico Gómez, de la Ciudad de México, durante abril a octubre de 1999. Se registró la presencia de infección de vías aéreas superiores cada semana, y de colonización cada tres meses, medi...

  19. Impacto económico de la desnutrición crónica, aguda y global en el Perú

    OpenAIRE

    Lorena Alcázar; Diego Ocampo; Lucio Huamán-Espino; Juan Pablo Aparco

    2013-01-01

    Objetivos. Estimar el impacto económico de la desnutrición crónica, aguda y global en el Perú. Materiales y métodos. El presente estudio estimó el impacto económico de la desnutrición infantil en dos horizontes temporales (incidental retrospectiva y prospectiva) para el año 2011, considerando los costos asociados a la desnutrición en salud, educación y productividad para la economía peruana. Se combinó la información proveniente de la Encuesta Demográfica de Salud Familiar, la Encuesta Nacion...

  20. Avaliação da reprodutibilidade da tomografia computadorizada no estadiamento da pancreatite aguda Reproducibility in the assessment of acute pancreatitis with computed tomography

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edison de Oliveira Freire Filho

    2007-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Medir a reprodutibilidade da tomografia computadorizada sem e com contraste na avaliação da gravidade da pancreatite aguda. MATERIAIS E MÉTODOS: Cinqüenta e um exames de tomografia computadorizada abdominal sem e com contraste de pacientes com pancreatite aguda foram analisados por dois radiologistas (observadores 1 e 2. Calculamos o índice morfológico pela tomografia computadorizada sem e com contraste, separadamente, e o índice de gravidade da tomografia computadorizada para pancreatite aguda. Medimos a reprodutibilidade intra- e interobservador da tomografia computadorizada através do índice kappa (kapa. RESULTADOS: Para a concordância interobservador obtivemos kapa de 0,666, 0,705, 0,648, 0,547 e 0,631 para índice morfológico sem e com contraste, presença de necrose pancreática, extensão da necrose pancreática e índice de gravidade da tomografia computadorizada, respectivamente. Para a concordância intra-observador dos observadores 1 e 2 obtivemos, respectivamente, kapa de 0,796 e 0,732 para o índice morfológico sem contraste; 0,725 e 0,802 para o índice morfológico com contraste; 0,674 e 0,849 para a presença de necrose pancreática; 0,606 e 0,770 para a extensão da necrose pancreática; e 0,801 e 0,687 para o índice de gravidade da tomografia computadorizada. CONCLUSÃO: O estadiamento da pancreatite aguda pela tomografia computadorizada por meio do índice morfológico e do índice de gravidade da tomografia computadorizada é um método bastante reprodutível. O não-uso do contraste não afeta a reprodutibilidade da tomografia computadorizada para o cálculo do índice morfológico.OBJECTIVE: To evaluate the reproducibility of unenhanced and contrast-enhanced computed tomography in the assessment of patients with acute pancreatitis. MATERIALS AND METHODS: Fifty-one unenhanced and contrast-enhanced abdominal computed tomography studies of patients with acute pancreatitis were blindly reviewed by two

  1. A videolaparoscopia na apendicite aguda na mulher em idade fértil The videolaparoscopy in acute appendicitis in woman of childbearing age

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cláudio de Oliveira Chiari Campolina

    1998-02-01

    Full Text Available O diagnóstico de apendicite aguda na mulher em idade fértil é um desafio para o cirurgião devido ao alto índice de explorações cirúrgicas negativas. O objetivo deste trabalho foi estabelecer um índice de probabilidade diagnóstica e o valor da videolaparoscopia nestes casos. Foram analisadas, prospectivamente, 34 mulheres em idade fértil referendadas para o serviço com diagnóstico de apendicite aguda. As pacientes foram submetidas à videolaparoscopia de urgência, e o tratamento cirúrgico, quando indicado, foi realizado por videolaparoscopia sempre que possível. Entre as 34 pacientes, 17 apresentaram apendicite aguda à videolaparoscopia, sendo que 15 delas foram operadas por esta via. As 17 pacientes que apresentaram outro diagnóstico à videolaparoscopia não necessitaram de qualquer tratamento cirúrgico em 13 casos, sendo que quatro pacientes foram submetidas a operação por via aberta. O quadro clínico foi medido por um índice de probabilidade para apendicite aguda, e os resultados videolaparoscópicos foram relacionados a este índice. A conclusão é que a videolaparoscopia é um instrumento importante na abordagem propedêutica e terapêutica do abdome agudo da mulher em idade fértil, possibilitando uma maior precisão diagnóstica nestes casos e evitando laparotomias não terapêuticas.In fertile women the diagnosis of acute appendicitis is a challenge for the surgeon. A negative surgical exploration of the abdomen is not uncommon. The purpose of our study was two fold: to stablish a probability diagnostic index of acute abdomenfor fertile women and the value of the videolaparoscopy of the abdomen for the diagnosis and therapeutic in this group of patients. Thirty-four women with clinical and laboratory data suggesting acute appendicitis were divided into three groups according to the probability of having the disease: high, medium and low probability. Following that, all thirty-four patients were submitted to

  2. Nova imagem radiográfica de apendicite aguda: acúmulo fecal no ceco New radiographic sign of acute appendicitis: fecal loading in the cecum

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andy Petroianu

    2006-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Apesar das características radiográficas da apendicite aguda estarem bem documentadas, o valor da radiografia simples de abdome ainda não foi completamente estudado. Nesse sentido, o objetivo do presente trabalho foi verificar um novo sinal radiográfico caracterizado pela imagem de acúmulo fecal no ceco. MÉTODO: Foram estudados prospectivamente 170 pacientes consecutivos, de ambos os sexos, internados com abdome agudo e dor localizada no flanco direito, distribuídos em dois grupos: Grupo 1 (n = 100 - portadores de apendicite aguda, submetidos a um estudo radiográfico do abdome antes do tratamento cirúrgico, Grupo 2 (n = 70 - submetidos a dois estudos radiográficos do abdome:antes da operação e outro no dia seguinte à cirurgia. Todas as radiografias foram simples, em incidência ântero-posterior. RESULTADOS: A presença do sinal de acúmulo fecal no ceco esteve presente em 97 (97% pacientes do Grupo 1 e em 68 (97,14% pacientes do Grupo 2. No pós-operatório, dos 68 pacientes que apresentaram o sinal radiográfico, esse desapareceu em 66 casos. A sensibilidade do sinal radiográfico para apendicite aguda foi de 97,05 %. CONCLUSÕES: A imagem radiográfica de acúmulo fecal no ceco associa-se a apendicite aguda. Essa imagem geralmente desaparece após o apêndice cecal ser removido.BACKGROUND: Although the radiographic characteristics of acute appendicitis have been well documented, the value of plain abdominal radiograph has not been completely studied. Therefore, the purpose of this investigation was to verify a new radiographic sign: the presence of fecal loading in the cecum. METHODS: One hundred seventy consecutive patients of both sexes have been studied prospectively. They were admitted to the hospital due to acute abdominal pain localized in the right flank. The patients were divided in two groups: Group 1 (n = 100 - diagnosed clinically as acute appendicitis and submitted to an abdominal radiographic study a few

  3. Efecto del calcio sobre la toxicidad aguda de aluminio en alevines de trucha arcoiris (Oncorhynchus mykiss) expuestos en aguas de diferente pH

    OpenAIRE

    Rolando Vega; José Zamorano; Francisco Encina; Alfonso Mardones

    2015-01-01

    En la producción de alevines de salmón de la región de la Araucanía (sur de Chile) se presentan importantes eventos de mortalidad aguda sin rasgos patológicos aparentes. El problema se focaliza en ejemplares de 0,2 a 1 g y las causas apuntan a procesos de acidificación del pH del agua y a la presencia de ciertos metales pesados, entre los cuales destaca el aluminio, que alcanza concentraciones más allá de los rangos de tolerancia de los peces. La información científica indica que concentracio...

  4. Toxicología aguda en conejos del D-005, extracto lipídico del fruto de Acrocomia Crispa (palma corojo)

    OpenAIRE

    Ariadne Gutiérrez-Martínez; Carlos Nodal-Flores; Isury Bucarano-Lliteras; Regla Placeres-Hernández; Zenaida Tolón-Gato; Edy Goicochea-Carrero

    2016-01-01

    El D-005 es un extracto lipídico del fruto de Acrocomia crispa (palma corojo), palma endémica de la familia Arecaceae, que contiene una mezcla de ácidos grasos, principalmente láurico, oleico, mirístico y palmítico y en menores proporciones esteárico, caprílico, cáprico y palmitoleico. El tratamiento con D-005 por vía oral redujo el agrandamiento prostático inducido por testosterona en ratas. La toxicología preclínica de un nuevo compuesto incluye la evaluación aguda en una especie no roedora...

  5. Toxicidad aguda del cobre (Cu 2+ en postlarvas de camarón de río Cryphiops caementarius (Natantia, Palaemonidae

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raúl Mendoza-Rodríguez

    2013-04-01

    Full Text Available El presente trabajo evaluó la toxicidad del cobre sobre postlarvas de camarón de río Cryphiops caementarius mediante pruebas de toxicidad aguda, con el objetivo de determinar la concentración letal media (LC50-96. Los resultados refl ejaron que este estadío es muy sensible al cobre, en- contrando valores de LC50-96 de 0,546 mg.l-1. La sobrevivencia y la actividad natatoria fueron afectadas por el cobre, disminuyendo a medida que aumenta la concentración, encontrándose que las concentraciones nocivas fueron 1,0 y 2,0 mg.l-1 (63,3 y 100% mortalidad para 96 h; las concentraciones de 0,16 y 0,25 mg.l-1 fueron tolerables (0% de mortalidad para 48 h.

  6. Estudo da ação inflamatória aguda do tiopental intraperitoneal em ratos Acute inflammatory action of tiopental intraperitoneal in rats

    OpenAIRE

    A.B. Carregaro; M.B. Castro; F.S. Martins

    2005-01-01

    Determinou-se a ação inflamatória aguda do tiopental intraperitoneal (IP) utilizando-se 72 ratos, divididos em grupo-tratado (40mg/kg de tiopental a 2,5% IP) e grupo-controle (0,25ml de solução fisiológica IP). Para determinar o processo inflamatório, colheu-se o lavado peritoneal às 2, 6, 12, 24 e 48h após a inoculação. Os animais foram anestesiados com isoflurano e submetidos à eutanásia por secção dos vasos cervicais. Administraram-se 5ml de solução fisiológica heparinizada por via IP e, a...

  7. Características genéticas da leucemia promielocítica aguda de novo Genetics characteristics of de novo acute promyelocytic leukemia

    OpenAIRE

    Aline M. Leal; Cristina A. Kumeda; Elvira D. R. P. Velloso

    2009-01-01

    Geneticamente, a leucemia promielocítica aguda (LPA) caracteriza-se por alterações cromossômicas estruturais recorrentes, na grande maioria das vezes translocações, envolvendo sempre o lócus gênico para o receptor alfa do ácido retinoico (RARα) localizado no braço longo do cromossomo 17 (17q21), levando à formação de genes quiméricos e oncoproteínas de fusão. Em aproximadamente 98% dos casos, o gene RARα se encontra fusionado com o gene PML resultante da translocação cromossômica re...

  8. Hemorragias multisistémicas por uremia aguda en un perro Dálmata, reporte de caso clínico

    OpenAIRE

    IA De la Rosa-Zarate; S Díaz González-Vieyra

    2011-01-01

    Uremia se define como el síndrome tóxico polisistémico que se produce como resultado de la función renal anormal y no sólo el incremento de urea, en esta etapa se producen diferentes signos clínicos derivados de alteraciones fisiológicas o metabólicas provocadas por la acumulación de múltiples toxinas urémicas que generan alteraciones en diferentes órganos o sistemas La uremia aguda progresa a través de tres fases clínicas: inicio, mantenimiento y recuperación. Las consecuencias clínicas de l...

  9. Inmunofenotipos aberrantes en leucemias agudas en una población hospitalaria de Buenos Aires Aberrant immunophenotypes in acute leukemia in a Buenos Aires' hospital population

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Viviana Novoa

    2013-02-01

    Full Text Available La citometría de flujo multiparamétrica es el método de elección para la caracterización inmunofenotípica de las células hematopoyéticas clonales presentes en los distintos procesos leucémicos agudos. El objetivo fue analizar la expresión de antígenos de membrana y evaluar la presencia de fenotipos aberrantes en los blastos de pacientes con diagnóstico de leucemia aguda, que permiten el monitoreo de la respuesta al tratamiento. Se revisaron los inmunofenotipos de 364 muestras de pacientes adultos derivadas a nuestro laboratorio en un período de 7 años. El inmunofenotipo se realizó por citometría de flujo con un amplio panel de anticuerpos monoclonales con el que se evaluó la expresión de antígenos de linaje linfoide, mieloide y también antígenos de maduración. De las 364 muestras estudiadas, 60.2% presentaron un fenotipo compatible con leucemia mieloide aguda (LMA, 28.8% con leucemia linfoblástica B (LLA-B, 6.6% con leucemia linfoblástica T (LLA-T y 4.4% con leucemias agudas poco frecuentes. La presencia de fenotipos aberrantes se observó en 89% de los casos, los fenotipos aberrantes identificados fueron: 1 infidelidad de linaje: LMA (54%, LLA-B (40%, LLA-T (29%; 2 ausencia de expresión antigénica: LMA (21%, LLA-B (35%, LLA-T (70%; 3 alteración de la expresión antigénica: LMA (67%, LLA-B (66%, LLA-T (84%; 4 asincronismo madurativo: LMA (26%, LLA-B (37% y 5 fenotipo ectópico: LLA-T 96%. El análisis por citometría de flujo multiparamétrica de las leucemias agudas permitió la identificación de fenotipos aberrantes en la mayoría de nuestros pacientes, que son de utilidad para el monitoreo de la respuesta al tratamiento.Multiparameter flow cytometry (MFC has become the preferred method for the lineage assignment and maturational analysis of malignant cells in acute leukemias. Multiparametric immunophenotyping analysis allows the detection of aberrant antigen expression and the analysis of heterogeneity and

  10. Importancia pronóstica de la expresión de MDR-1 en la leucemia mieloblástica aguda

    OpenAIRE

    J. Arbelbide; H. Garcia Rivello; M. C. Tacchi; D. Fantl; M. P. Cardenas; D. Penchasky; S. Viñuales; A. Morandi; E. M. Nucifora

    2003-01-01

    Una proporción importante de pacientes con leucemia mieloblástica aguda (LMA) presentan recaída o resistencia con el tratamiento. Uno de los mecanismos involucrados en la resistencia a drogas, es la presencia de la glicoproteína P 170 (gp-P 170) resultante de la expresión del gen MDR-1 sobre las células leucémicas. El objetivo de este trabajo es valorar el impacto pronóstico de la expresión de MDR-1 en una población de pacientes tratados por LMA. Se evaluó retrospectivamente la expresión de M...

  11. Aplicación terapéutica de agentes inhibidores de CD44 frente a la leucemia linfoblástica aguda (ALL) humana

    OpenAIRE

    Toribio, María Luisa; García-Peydró, Marina; Sánchez Madrid, Francisco

    2012-01-01

    [ES] La presente invención describe la aplicación terapéutica de agentes inhibidores de CD44 frente a la leucemia linfoblástica aguda (ALL) humana. En concreto, la presente invención hace referencia a un agente inhibidor de la función de CD44 para su uso en medicina, preferentemente para la prevención y/o tratamiento de la T-ALL humana, así como a una composición farmacéutica y un kit. La presente invención también hace referencia aun método de prevención y/o tratamiento de la T-ALL humana, a...

  12. Aplicación terapéutica de agentes inhibidores de CD44 frente a la leucemia linfoblástica aguda (ALL) humana

    OpenAIRE

    Toribio, María Luisa; García-Peydró, Marina; Sánchez Madrid, Francisco

    2012-01-01

    La presente invención describe la aplicación terapéutica de agentes inhibidores de CD44 frente a la leucemia linfoblástica aguda (ALL) humana. En concreto, la presente invención hace referencia a un agente inhibidor de la función de CD44 para su uso en medicina, preferentemente para la prevención y/o tratamiento de la T-ALL humana, así como a una composición farmacéutica y un kit. La presente invención también hace referencia a un método de prevención y/o tratamient...

  13. Comunicação e educação nas consultas de crianças com infecções respiratórias agudas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Paula Alves de Carvalho

    2011-08-01

    Full Text Available Este estudo objetivou identificar as orientações de cuidado à criança com infecções respiratórias agudas (IRA e descrever o processo de comunicação entre profissionais e mães na consulta. Os dados foram coletados em Unidades Básicas de Saúde, em entrevistas e observação de consultas de enfermeiras e médicos a crianças com IRA. Os resultados mostram orientações variáveis e incompletas entre os profissionais, predominantemente prescritivas e centradas na doença, principalmente no tratamento medicamentoso. A comunicação é centrada no profissional, o que não favorece um processo educativo emancipatório. Conclui-se a necessidade de incluir esses conteúdos na formação inicial e permanente dos profissionais.

  14. Terapia de reidratação oral para diarréia aguda em região do nordeste do Brasil, 1986-1989

    OpenAIRE

    Clóvis E. S. Galvão; da Silva, Antônio A.M.; Raimundo A. da Silva; Stelito A. dos Reis Filho; Maria A. da S. Novochadlo; Gilvana de J. do V. Campos

    1994-01-01

    Foi estudada a utilização da Terapia de Reidratação Oral (TRO) no tratamento da diarréia infantil aguda em menores de cinco anos de idade, através de inquérito domiciliar transversal nos anos de 1986 e 1989, em três localicadades da ilha de São Luís, MA, Brasil. A prevalência da doença diarréica foi alta (16,8% e 7,8%) e a utilização da TRO baixa (31% e 25,3%), em 1986 e 1989, havendo decréscimo estatisticamente significante desta taxa entre esses anos. A utilização da TRO foi maior entre 6 e...

  15. Mastoiditis aguda: estudio epidemiológico de una década Acute mastoiditis: one-decade long epidemiological study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Suárez Castañón

    2009-01-01

    Full Text Available

    Objetivos: Describir las características clínicas de los pacientes ingresados por mastoiditis aguda en nuestro hospital.
    Material y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo de niños con mastoiditis aguda ingresados en el Hospital de Cabueñes (Gijón, entre enero de 1997 y diciembre de 2007.
    Resultados: Se incluyeron 28 pacientes (54% varones con edad media de 35,5 meses. Siete casos (25% ocurrieron en 2007. El 28% de pacientes refería antecedente de otitis recurrentes. El 61% de los niños recibía tratamiento antibiótico en el momento del diagnóstico. Los síntomas más frecuentes fueron tumefacción, eritema y/o despegamiento en la región retroauricular (96%, fiebre (86%, otalgia (64% y otorrea (36%. El recuento leucocitario fue superior a 15.000/mm3 en el 79% de los casos y el valor medio de la
    PCR fue 79,3 mg/L. Se realizó estudio microbiológico en 21 niños (75%. S. pneumoniae y P. aeruginosa (3 casos cada uno fueron los patógenos hallados con más frecuencia. La estancia media hospitalaria fue de 8 días. Se realizó miringotomía en 15 pacientes (53,6%. Siete pacientes precisaron cirugía. Las complicaciones registradas fueron: una cofosis (en un paciente con laberintitis por S. aureus, una parálisis facial transitoria, un absceso subperióstico temporal y un colesteatoma.
    Conclusiones: La mastoiditis aguda continúa siendo una complicación relativamente frecuente de la otitis media aguda, responsable de una considerable morbilidad, que requiere un adecuado manejo por parte de los diversos especialistas implicados, con el fin de realizar un diagnóstico y tratamiento tempranos que eviten complicaciones. Es necesaria una adecuada observación epidemiológica para determinar si existe realmente una incidencia creciente en nuestro medio.

    Objective: To describe clinical characteristics of children admitted to our hospital with a diagnosis of acute mastoiditis.
    Material and methods

  16. Doença de chagas aguda em mulher de 80 anos no México. Relato anatomopatológico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Felipe Lozano Kasten

    1993-12-01

    Full Text Available Mulher de 80 anos de idade, com doença de Chagas aguda diagnosticada à necrópsia, adquirida, provavelmente, através de triatomíneos no município de Zacoelo de Torres, no Estado de Jalisco, México. Assinala-se a raridade do encontro de casos de doença de Chagas agudo, na faixa etária da paciente. O exame anatomopatológico mostrou comprometimento do coração, esôfago e intestino grosso. Encontrou-se lesões no sistema nervoso autônomo intramural do esôfago e do intestino grosso, sendo estes achados de interesse, por ocorrer em área geográfica onde os megas tem sido pouco relatados.

  17. Necrose pancreática delimitada e outros conceitos atuais na avaliação radiológica da pancreatite aguda

    OpenAIRE

    Elen Freitas de Cerqueira Cunha; Manoel de Souza Rocha; Fábio Payão Pereira; Roberto Blasbalg; Ronaldo Hueb Baroni

    2014-01-01

    A pancreatite aguda é uma condição inflamatória causada por ativação intracelular e extravasamento inapropriado de enzimas proteolíticas que determinam destruição do parênquima pancreático e dos tecidos peripancreáticos. Consiste em uma condição clínica bastante frequente, identificando-se duas formas principais de apresentação: a forma edematosa, menos intensa, e a forma necrosante, a forma grave da doença que acomete uma proporção significativa dos pacientes. A avaliação radiológica, sobret...

  18. Retención de orina en un paciente inmunocompetente: mielitis transversa aguda Urinary retention in immunocompetent patient: acute transverse myelitis

    OpenAIRE

    M.V. Villaverde; C. López Canales; F. Gutiérrez Moreno; A. Martínez Hernández; Vela, P.

    2011-01-01

    Bajo el término de mielitis transversa aguda (MTA) se engloba un grupo heterogéneo de enfermedades con el nexo común de producir una lesión focal inflamatoria de la médula espinal de instauración brusca. El conocimiento de la MTA se está viendo modificado constantemente con el advenimiento de nuevas técnicas diagnósticas y teorías sobre su origen inmunológico. La responsabilidad de realizar un diagnóstico precoz, recae principalmente en el ámbito de la Atención Primaria y debe fundamentarse s...

  19. Complicações orbitárias da rinossinusite aguda: uma nova classificação Orbital complications of acute rhinosinusitis: a new classification

    OpenAIRE

    Antonio Augusto Velasco e Cruz; Ricardo Cassiano Demarco; Fabiana Cardoso Pereira Valera; Antônio Carlos dos Santos; Wilma Therezinha Anselmo-Lima; Regina Maria da Silva Marquezini

    2007-01-01

    A rinossinusite é uma doença potencialmente grave, e pode apresentar sérias complicações. As orbitárias são as mais freqüentes, graças às peculiaridades anatômicas desta região, podendo levar à morte em 5% dos casos. Os sintomas variam desde sinais flogísticos periorbitários até proptose do globo ocular, oftalmoplegia e amaurose. OBJETIVOS: Proposição de uma nova classificação para as complicações orbitárias das rinossinusites agudas. MATERIAL E MÉTODO: Revisão de TC e prontuários de 83 pacie...

  20. Sinusite aguda em crianças: estudo retrospectivo de complicações orbitárias Acute sinusitis in children: a retrospective study of orbital complications

    OpenAIRE

    Levon Mekhitarian Neto; Shirley Pignatari; Sérgio Mitsuda; Antonio Sérgio Fava; Aldo Stamm

    2007-01-01

    Das complicações da sinusite, as que envolvem a região orbitária são mais freqüentes. OBJETIVO: Este trabalho tem por objetivo mostrar a incidência de celulite orbitária (CO) como complicação de sinusite aguda em crianças. Forma de Estudo: Retrospectivo. MÉTODO: Após autorização específica, foram avaliados todos os prontuários de pacientes pediátricos, com idade até 12 anos, com diagnóstico de complicação orbitária por sinusite, admitidos na Clínica de ORL e Pediátrica do HPEV no período de 1...

  1. Estudo imunobiológico de estoques de Trypanosoma cruzi isolados de pacientes na fase aguda da doença de Chagas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    T.L. Kipnis

    1983-12-01

    Full Text Available Estoques de tripanossomas isolados de pacientes na fase aguda da doença de Chagas foram injetados em grupos de camundongos albinos não isogênicos nas doses de 10³, 10(4 e 10(5 parasitas/camundongos. O curso da infecção foi seguido por três meses. A pctrasitemia foi em geral baixa, com picos recorrentes, na maioria das vezes os animais evoluiam para cronicidade. Somente um estoque induziu alto índice de mortalidade. Os parasitas e as lesões apesar de detectadas no pico da parasitemia e restritos ao coração estavam ausentes aos três meses. Nesta época os perfis de Igs apresentaram diferenças marcantes. Grupos de animais que foram inoculados com estes estoques foram desafiados com doses letais da cepa Y ou CL. Em alguns casos obteve-se uma parasitemia, mas patente.

  2. Arquitectura y estructura urbana en el Rif Central durante la primera mitad del siglo XX

    OpenAIRE

    Bravo Nieto, Antonio

    2013-01-01

    La región del Rif Central presenta unas características muy singulares respecto a su arquitectura y urbanización, que se basan en las realizaciones llevadas a cabo durante la primera mitad del siglo XX por la administración española en Marruecos. Ciu

  3. La Reforma Fiscal Durante el Primer Año de la Administración Bush

    OpenAIRE

    Crane, R

    1991-01-01

    LA REFORMA FISCAL DURANTE EL PRIMER AÑO DE LA ADMINISTRACIÓN BUSH Randall Crane* RESUMEN Este ensayo analiza las reformas de la política económica de Estados Unidos en el primer año de la administración del  ...

  4. Cerebelite aguda causada por vírus Epstein-Barr: relato de caso Acute cerebellitis caused by Epstein-Barr virus: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hélio A.G. Teive

    2001-09-01

    Full Text Available A cerebelite aguda pode ocorrer em associação a infecção pelo vírus da varicela-zoster, enterovirus, caxumba, micoplasma e outros agentes infecciosos. A cerebelite aguda é uma complicação rara da infecção pelo vírus Epstein-Barr (EBV. Relatamos o caso de uma mulher de 21 anos com história de 12 dias de evolução com náuseas, vômitos, ataxia de marcha e membros, tremor cefálico e de membros, opsoclono, mioclonias e rash cutâneo. Sorologia para EBV foi positiva. A infecção pelo EBV, com complicações neurológicas, pode não se apresentar com os sinais e sintomas clássicos da mononucleose infeciosa.Acute cerebellitis can occur in association with varicella-zoster virus, enterovirus, mumps, mycoplasma, and other infective organisms. Acute cerebellitis is a rare complication of Epstein-Barr virus (EBV infection. We report the case of a 21-year-old woman with a 12-day history of nausea and vomiting, gait and limbs ataxia, myoclonus, tremor of head and all four limbs, opsoclonus and cutaneous rash. Anti-EBV IgG and IgM antibodies against antiviral capsid were positive and anti-EBV against virus-associated nuclear antigen was also positive. EBV infection in association with neurological findings can occur without the classic signs and symptoms of infectious mononucleosis.

  5. Síndrome aguda do tórax como primeira manifestação de anemia falciforme em adulto

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    BOK YOO HUGO HYUNG

    2002-01-01

    Full Text Available A síndrome aguda do tórax (SAT acomete portadores de anemia falciforme e é responsável por cerca de 25% dos óbitos. Relata-se o caso de um homem pardo de 45 anos, alcoolista crônico, sem nenhum antecedente de falcização, com quadro de pneumonia-símile havia sete dias. A radiografia simples do tórax mostrou infiltrado heterogêneo bilateral, com áreas de consolidação e broncograma aéreo e derrame pleural à esquerda. Outros exames laboratoriais revelaram anemia, leucocitose com desvio à esquerda e hipoxemia. Tratado com cefoxitina e amicacina, o paciente evoluiu rapidamente para insuficiência respiratória aguda e morreu 14 horas após a internação. Na necropsia, no exame dos pulmões observaram-se intensa congestão, hemorragia intra-alveolar, dano alveolar difuso e hemácias com morfologia falciforme. O caráter rápido, progressivo e freqüentemente mimetizado por outras doenças torna a SAT um evento dramático e de diagnóstico precoce difícil, sendo, entretanto, obrigatória tê-la sempre em mente, especialmente em um país com grande população da raça negra como o Brasil.

  6. Detección de benzodiacepinas en sujetos fallecidos por Reacción Aguda a Drogas en Galicia (1997-2011

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    D. Miguel-Arias

    2016-01-01

    Full Text Available La muerte por reacción aguda a drogas constituye la complicación más grave del consumo de sustancias y una de las principales causas de mortalidad entre la población drogodependiente. Los análisis toxicológicos llevados a cabo en fallecidos muestran la presencia de múltiples sustancias debido a la extensión del patrón de policonsumo. La combinación más habitual (y más peligrosa, es la de varias sustancias depresoras del sistema nervioso central, en particular la asociación de opiáceos con benzodiacepinas y/o alcohol. Este hecho, junto con la extensión del uso y abuso de estos psicofármacos, con o sin prescripción facultativa, determina que estas sustancias sean detectadas con mucha frecuencia entre los fallecidos por esta causa. Estudiamos todas las muertes por reacción aguda tras consumo de drogas (n=805 en la Comunidad Autónoma de Galicia entre los años 1997- 2011. La mayoría de ellos eran varones (91,2%, solteros (47,7%, con una edad media de 34,3 años y con larga trayectoria de consumo.La presencia de benzodiacepinas fue detectada en el 42,4 % de todos los fallecidos. A lo largo de los años de estudio se observan diferencias significativas en este porcentaje, pero sin una tendencia clara. La sustancia que se encuentra con más frecuencia es el alprazolam, seguido del nordiazepam, diazepam y lormetazepam.

  7. Reflexões acerca da crioterapia na fase aguda da artrite reumatóide e suas correlações com a crioglobulinemia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dahyan Wagner da Silva Silveira

    2006-01-01

    Full Text Available Artrite Reumatóide é uma doença sistêmica, caracterizada por um quadro inflamatório crônico com sinovite poliarticular persistente, de etiologia desconhecida e com grande potencial deformante. A imunoglobulina alterada é encontrada na maioria dos portadores, o que aumenta a probabilidade do paciente produzir crioglobulinas e desenvolver vasculite crioglobulinêmica. O objetivo deste estudo é analisar a indicação e a utilização da crioterapia no tratamento da fase aguda da Artrite Reumatóide e suas implicações com a crioglobulinemia. A crioterapia é um excelente recurso terapêutico no combate a fase aguda da Artrite Reumatóide, por seu efeito antiinflamatório e analgésico, além de evitar a ação da enzima colagenase que atua na degeneração da articulação. Com fator reumatóide positivo e presença de crioglobulinas a crioterapia é contra-indicada, devido à acentuação do potencial deformante da doença. Trata-se de uma revisão de literatura de livros e periódicos da Biblioteca da Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia (UESB – campus de Jequié, e de artigos científicos nos bancos de dados da Bireme e Scielo, através das fontes Lilacs e Medline, totalizando 15 trabalhos analisados.

  8. O uso da estreptoquinase no tratamento da oclusão arterial aguda pós-cateterização da artéria femoral em crianças com menos de 10 kg The use of streptokinase in the treatment of acute arterial occlusion after catheterization of the femoral artery in children weighing less than 10 kg

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nilo César Barbosa Mandelli

    2007-03-01

    Full Text Available CONTEXTO: O tratamento da oclusão arterial aguda em menores de 5 kg tem constituído tema de discussão. OBJETIVOS: Avaliar o tratamento do quadro da oclusão arterial aguda pós-cateterismo da artéria femoral em crianças com menos de 10 kg com o uso de heparina isolada e também associada com estreptoquinase, e comparar os resultados do exame físico (como diagnóstico, da reversão da oclusão arterial, de complicações e de exames laboratoriais nos dois métodos MÉTODOS: Trinta casos de oclusão da artéria femoral foram identificados em 1.583 cateterismos em crianças no Instituto de Cardiologia de Porto Alegre, entre 1992 e 2000. Os pacientes foram divididos em dois grupos: um usou apenas heparina (14 casos, e o outro usou heparina associada com estreptoquinase (16 casos. Os exames laboratoriais (tempo de protrombina, tempo de tromboplastina parcial ativado e fibrinogênio coletados antes e durante a infusão intravenosa foram avaliados estatisticamente, assim como o tempo de uso da medicação, as complicações e os resultados. RESULTADOS: O exame físico mostrou-se método fidedigno para avaliar a oclusão; no grupo que utilizou a associação de heparina e estreptoquinase, houve a resolução de 87% dos casos de oclusão arterial, e a principal complicação foi sangramento no sítio de punção em 56,3% dos pacientes. Os resultados apresentaram p BACKGROUND: The treatment of acute arterial occlusion in children weighing less than 5 kg has been widely discussed. OBJECTIVES: To evaluate the treatment of acute arterial occlusion after catheterization of the femoral artery in children weighing less than 10 kg using heparin alone and associated with streptokinase, and to compare the results of physical examination (such as diagnosis, reversal of the arterial occlusion, complications and laboratory tests between both methods. METHODS: Thirty cases of femoral artery occlusion were identified among 1,583 catheterizations in children at

  9. O papel da ventilação líquida no tratamento da insuficiência respiratória aguda em crianças - uma revisão sistemática The role of liquid ventilation in the treatment of acute respiratory failure in children - a systematic review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patrícia Freitas Góes

    2006-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: A ventilação líquida consiste no preenchimento total ou parcial dos pulmões por líquido (perfluorocarbono, eliminando a interface ar-líquido da membrana alveolar e reduzindo a tensão superficial em pulmões com deficiência de surfactante. Este trabalho tem como objetivo avaliar o papel da ventilação líquida no tratamento da insuficiência respiratória aguda em crianças. MÉTODOS: A técnica empregada foi uma revisão sistemática da literatura sobre ventilação líquida. O levantamento bibliográfico utilizou os bancos de dados MEDLINE, LILACS, COCHRANE LIBRARY e referências de artigos. Os termos utilizados para pesquisa foram: liquid ventilation, respiratory distress syndrome, meconium aspiration syndrome, congenital diaphragmatic hernia e acute respiratory distress syndrome. Foram procurados ensaios clínicos randômicos, estudos de coorte, caso-controle e série de casos. Os desfechos avaliados foram resposta sobre a oxigenação sangüínea, mecânica respiratória e a sobrevida dos pacientes. RESULTADOS: Foram selecionadas 284 publicações relacionadas à ventilação líquida durante o período de estudo. Destas, 22 (7,7% eram ensaios clínicos, e apenas seis referiam-se à utilização da ventilação líquida em crianças. Todas as seis publicações foram caracterizadas como série de casos e analisadas separadamente. CONCLUSÃO: A partir da análise dos estudos clínicos, pôde-se concluir que, pela falta de estudos clínicos randômicos e controlados, a ventilação líquida não pode ser recomendada como terapia para insuficiência respiratória aguda em pediatria.BACKGROUND: Liquid Ventilation consists of partially or completely filling the lungs with a fluid (perfluorcarbon. This brings about elimination of the air-liquid interface and reduction of the surface tension in lungs with surfactant deficiency. This article focuses on the role of liquid ventilation in the treatment of acute respiratory failure in

  10. Papel do óxido nítrico no desenvolvimento de lesões cardíacas na fase aguda da infecção experimental pelo Trypanosoma cruzi Role of nitric oxide in the development of cardiac lesions during the acute phase of experimental infection by Trypanosoma cruzi

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cláudia Renata Bibiano Borges

    2009-04-01

    Full Text Available A doença de Chagas é causada pelo Trypanosoma cruzi e o coração é o órgão mais acometido. O óxido nítrico apresenta importante ação anti-Trypanosoma, porém, com pouca evidência de seu papel no mecanismo de lesão tecidual. O objetivo deste estudo foi analisar a contribuição do óxido nítrico no desenvolvimento da inflamação e da fibrose cardíaca na fase aguda da infecção experimental por cepas Y e Colombiana do Trypanosoma cruzi. A inflamação foi significativamente maior nos animais infectados pela cepa Colombiana, comparada com os infectados com a cepa Y, tanto nos animais C57BL/6 (3,98x1,87%; p=0,004 quanto nos animais C57BL/6 deficientes na sintase do óxido nítrico induzível (3,99x2,4%; p=0,013. O parasitismo cardíaco dos animais C57BL/6 deficientes na sintase do óxido nítrico induzível infectados pela cepa Colombiana foi significativamente maior que o destes mesmos animais infectados com a cepa Y (2,78x0,17 ninhos/mm²; p=0,004 assim como, os animais C57BL/6 infectados com a cepa Colombiana (2,78x1,33 ninhos/mm²; p=0,006 ou cepa Y (2,78x0,53 ninhos/mm²; p=0,005. Os dados reforçam o papel do óxido nítrico no controle do parasitismo e sugerem seu papel na proteção tecidual, controlando a inflamação e potencialmente diminuindo lesões cardíacas durante a fase aguda na doença de Chagas experimental.Chagas disease is caused by Trypanosoma cruzi and the heart is the organ most affected. Nitric oxide has notable anti-Trypanosoma action, but with little evidence regarding its role in the mechanism for tissue injury. The objective of this study was to analyze the contribution of nitric oxide towards the development of inflammation and cardiac fibrosis during the acute phase of experimental infection by Y and Colombian strains of Trypanosoma cruzi. The inflammation was significantly more intense in animals infected with the Colombian strain, compared with those infected with the Y strain, both in C57BL/6

  11. Pancreatitis aguda recidivante con enteropatía por gluten asociada: Características clínico-analíticas y evolutivas en 34 pacientes Relapsing acute pancreatitis associated with gluten enteropathy: Clinical, laboratory, and evolutive characteristics in thirty-four patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L. Rodrigo

    2008-12-01

    Full Text Available Objetivos: describir la frecuencia y características clínico-analíticas de la pancreatitis aguda (PA recidivante con enteropatía por gluten (EG asociada. Pacientes y métodos: estudiamos de forma prospectiva los casos de pancreatitis agudas ingresados en nuestro Servicio durante el año 2006. Registramos un total de 185 pacientes. A las formas recurrentes que fueron 40 en total (22%, les aplicamos un protocolo clínico-analítico consistente en la determinación de marcadores serológicos, genéticos y biopsias duodenales, para descartar una EG asociada. Resultados: un total de 34 pacientes (18% cumplían criterios clínico-biológicos de EG asociada (grupo 1 y se compararon con el resto de las PA no-EG (n = 161 (grupo 2. La edad media en la EG fue de 54 ± 25 años, ligeramente inferior al grupo 2, (61 ± 14 (NS. Existía un ligero predominio de mujeres (50% en el grupo 1, respecto al grupo 2 (38,5% (NS. Siete pacientes del grupo 1 (20% presentaron una PA grave, frente a 27 (17% en el grupo 2 (NS. La presencia de colelitiasis en el grupo 1, fue de 6 casos (18%, significativamente inferior a la del grupo 2, de 72 casos (45% (p Objectives: to describe the frequency and the clinical and laboratory characteristics of relapsing acute pancreatitis (AP associated with gluten enteropathy (GE. Patients and methods: we prospectively examined all acute pancreatitis cases admitted to our Department in 2006. We recorded a total of 185 patients. With recurring forms, 40 (22% in all, we used a clinical-lab protocol including serologic and genetic markers, and duodenal biopsy to rule out GE. Results: a total of 34 patients (18% met clinical-biological criteria for GE (group 1, and were compared to the remaining non-GE AP cases (n = 161 (group 2. Mean age in the GE group was 54 ± 25 years, slightly younger than group 2 (61 ± 14 (NS. There was a mild predominance of women (50% in group 1 versus group 2 (38.5% (NS. Seven patients in group 1 (20% had severe

  12. Incidência comparativa da apendicite aguda em população miscigenada, de acordo com a cor da pele Comparative incidence of acute appendicitis in a mixed population, related to the skin color

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andy Petroianu

    2004-03-01

    Full Text Available RACIONAL: Apendicite aguda é uma emergência cirúrgica muito comum, mas sua etiopatogenia ainda permanece incompreendida. OBJETIVO: Avaliar aspectos epidemiológicos da apendicite aguda relacionados à cor da pele, sexo e idade. MÉTODOS: Foram estudados 500 pacientes operados de apendicite aguda e outros 500 doentes aleatórios tratados por diferentes doenças no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, MG. Avaliaram-se sexo, idade e cor da pele. Os resultados foram comparados por meio do teste qui-quadrado. RESULTADOS: Significativa prevalência de pacientes leucodérmicos (73,8% foi verificada nessas séries. Não houve predominância por sexo. O número de homens leucodérmicos com apendicite aguda foi significativamente maior do que homens leucodérmicos do grupo-controle. A incidência de melanodérmicos com apendicite foi significativamente menor do que a de pacientes negros do grupo-controle. A idade média da apendicite aguda foi de 23,2 anos para os pacientes leucodérmicos e de 32,3 anos para os melanodérmicos. CONCLUSÕES: Foi nítida a relação entre apendicite aguda com a cor branca da pele.BACKGROUND: Acute appendicitis is a very common surgical emergency, but its etiology and pathology remain incompletely understood. OBJECTIVE: To elucidate epidemiological aspects of acute appendicitis related to skin color, gender and age. METHODS: Five-hundred patients operated on for acute appendicitis, and other 500 patients treated for different diseases and considered as a control group were studied at "Hospital das Clínicas", Federal University of Minas Gerais, Belo Horizonte, MG, Brazil. Gender, age and skin color were investigated. The results were compared by chi-square test. RESULTS: There was no prevalence related to gender. A significant prevalence of white patients (73.8% was verified in this series. The number of white men with appendicitis was significantly higher than white men in the

  13. Registro multicéntrico de disección aórtica aguda. Estudio RADAR. Resultados preliminares

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mariano Benzadón

    2009-01-01

    Full Text Available RESUMENIntroducciónEl síndrome aórtico agudo (SAA representa aún hoy una de las más serias afeccionescardiovasculares debido a su alta morbilidad y mortalidad, por lo que el diagnóstico precozes de vital importancia.ObjetivosEl Registro de la Sociedad Argentina de Cardiología de Disecciones AóRticas Agudas (RADARtiene por objetivo analizar las modalidades de presentación, el diagnóstico, el tratamientoy la mortalidad del SAA a través de un registro continuo de esta enfermedad pocoprevaleciente.Material y métodosDesde febrero de 2007 hasta abril de 2009, 12 centros enrolaron 95 pacientes consecutivosadmitidos con diagnóstico de SAA, de los que se obtuvieron las características clínicas basales,los estudios complementarios, el tipo de tratamiento y la evolución clínica.ResultadosEl 68% fueron hombres, la edad media fue de 58,8 ± 13,9 años, el 78% fueron diseccionesaórticas de tipo A y el 22% de tipo B. El 84% de los pacientes eran hipertensos, el 28%tabaquistas y el 24% dislipidémicos. El dolor precordial o dorsal estuvo presente en el 85,1%.La mediana global del intervalo síntomas - inicio de la intervención fue de 18 horas (12-72.El 89% de las disecciones de tipo A y el 15% de las de tipo B recibieron tratamiento quirúrgico.Los betabloqueantes se utilizaron en el 64,7% de los casos, el nitroprusiato de sodio enel 47,4%, el ácido acetilsalicílico en el 15,8%, los anticoagulantes en el 3,2% y los trombolíticosen el 3,2%. La mortalidad global fue del 32,6%. La mortalidad en las disecciones de tipo Afue del 37,8% (31% en los operados versus 87,5% en los no operados; p = 0,01. La mortalidadde las disecciones de tipo B fue del 14% en los operados y del 12% en los no operados(p = ns. Se observó un patrón de variación horaria circadiana con respecto al horario delinicio de los síntomas, con un pico en las horas matinales. El análisis de regresión logísticamostró que las variables independientes asociadas con la

  14. Acute respiratory infections in children Infecções respiratórias agudas em crianças

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Charles Anthony Hart

    2007-03-01

    Full Text Available Acute respiratory infections (ARI are the leading cause of mortality in children under five years of age worldwide and most of these deaths are due to bronchiolitis and pneumonia. Recent evidence from studies using genome detection systems such as polymerase chain reaction or micro-array technology show that, in most cases, these deaths are caused or precipitated by viruses. In this paper, the definitions of upper and lower respiratory tract infections are reviewed. The principal signs of disease severity and the burden of viruses as causes of ARI are described. The prominent role of Respiratory Syncytial Virus is stressed, with data from epidemiological and clinical studies. Other important viral pathogens, such as Human Metapneumovirus, Human coronaviruses and Influenza are examined. The role of newly described viruses, such as bocavirus, is also discussed. The impact of HIV/AIDS in ARI burden and presentation assessed and the weight of Pneumocystis jiroveci and Mycobacterium tuberculosis infections is recognized. It is concluded that there is an urgent need to improve diagnostics, therapeutics and vaccines, as well as macro and micronutrient intake of children of the world, particularly in developing countries.As infecções respiratórias agudas (IRA são as principais causas da40 mortalidade mundial em crianças menores de cinco anos de idade e a maioria dessas mortes são próprias da bronquiolite e pneumonia. Recentes evidências de estudos usando sistemas de detecção no genoma tais como reação em cadeia da polimerase ou tecnologia de microarrays mostram que, na maioria dos casos, essas mortes são causadas ou precipitadas por vírus. Neste artigo, as definições das infecções dos tratos respiratórios superior e inferior são revisadas. Os principais sinais da gravidade da doença e a carga viral como causas da IRA estão descritas. O papel proeminente do vírus sincicial respiratório é enfatizado, com dados de estudos cl

  15. Influencia de los determinantes conductuales en la transmisión de la hepatitis aguda por virus A

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Salvador R. Mora González

    2002-06-01

    Full Text Available Se desarrolló un estudio retrospectivo de casos y controles en una institución cerrada afectada por un brote epidémico de hepatitis aguda por virus A, con el objetivo de comprobar el mecanismo de transmisión predominante, así como la existencia de asociación causal entre algunos determinantes conductuales presentes en la población diana y la morbilidad epidémica. Se realizó la estimación de riesgo de las variables estudiadas, las cuales fueron: el hábito de fumar (OR=6,77, no realizar un adecuado lavado de manos (OR=5,98, el número de convivientes por dormitorios (OR=5,67, prácticas de fecalismo (OR=3,35, tiempo de permanencia en la institución (OR=3,20, uso común de cubiertos (OR=2,31 y contacto físico con enfermos (OR=2,0. Estas variables mostraron asociación significativa con la ocurrencia de la hepatitis. La fracción atribuible poblacional porcentual estimó el impacto de estos riesgos entre el 50 y el 85 % de la población diana. Las deficiencias nutricionales por defecto (OR=1,68 y el nivel escolar (OR=0,82 no presentaron fuerza de asociación causal. En general, se demostró la función predominante de la transmisión persona a persona y la necesidad del método educativo para la modificación de tales hábitos y estilos de vida nocivos como requerimiento de la formación cultural, ética y profesional de nuestra población.A retrospective case-control study was conducted in an enclosed institution affected by an outbreak of acute hepatitis A to find out the predominant transmission mechanism as well as the causal association between some behavioral determinants present in the target population and epidermal morbidity. The risk assessment of the studied variables was made; the variables were the following: smoking (OR=6,77, poor hand washing (OR=5,98, number of people per dormitory (OR=5,67, contact with heces in dirty places (OR=3,35, length of stay at the institution (OR=3,20, collective use of cutlery (OR=2,31 and

  16. Porfiria aguda intermitente: relato de caso e revisão da literatura Acute intermittent porphyria: case report and review of the literature

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniela von Ah Lopes

    2008-12-01

    Full Text Available Porfiria aguda intermitente é patologia incomum, com conseqüências potencialmente graves se não reconhecida precocemente. Dentre as possíveis causas de indução de crises de porfiria, a redução da ingestão calórica é descrita na literatura. Relatamos um caso de porfiria aguda intermitente no pós-operatório tardio de gastroplastia indicada para tratamento da obesidade, revisando aspectos do diagnóstico e tratamento da patologia na unidade de terapia intensiva. Paciente feminina, 31 anos, com história de gastroplastia há 3 semanas admitida na unidade de terapia intensiva com rebaixamento do nível de consciência e desconforto respiratório. Evoluiu com agitação psicomotora, confusão mental, dor abdominal e tetraparesia proximal. Na investigação diagnóstica foi encontrado hiponatremia grave (92 mEq/L, hipomagnesemia, hipofosfatemia e hipocalcemia, urina turva, sem hematúria. Aventou-se hipótese de porfiria aguda, realizado dosagem do ácido delta-aminolevulínico e porfobilinogênio na urina de 24h, com elevação de ambos. Iniciado tratamento com dieta rica em carboidratos, sem utilizar hematina ou arginato de heme, devido à dificuldades no fornecimento destas medicações. Evoluiu com melhora clínica gradativa e recuperação completa da força muscular após 8 meses. A porfiria aguda intermitente possui sinais e sintomas comuns a muitas patologias clínicas e neuropsiquiátricas dificultando o diagnóstico, em especial quando estes se manifestam isoladamente. Assim, deve-se incluir a porfiria aguda intermitente no diagnóstico diferencial de distúrbios neurológicos, psiquiátricos e gastroenterológicos em crises, no qual todos os demais exames estejam normais. Atenção deve ser dada a pacientes submetidos à cirurgias, em especial cirurgia bariátrica que, além do estresse cirúrgico, limita substancialmente a ingesta calórica podendo desencadear crises. Não há descrito na literatura, até o momento, nenhum

  17. Insuficiência respiratória aguda causada por pneumonia em organização secundária à terapia antineoplásica para linfoma não Hodgkin

    OpenAIRE

    Adriell Ramalho Santana; Fábio Ferreira Amorim; Paulo Henrique Alves Soares; Edmilson Bastos de Moura; Marcelo de Oliveira Maia

    2012-01-01

    Doenças difusas do parênquima pulmonar pertencem a um grupo de doenças de evolução geralmente subaguda ou crônica, mas que podem determinar insuficiência respiratória aguda. Paciente masculino, 37 anos, em terapia para linfoma não Hodgkin, admitido com tosse seca, febre, dispneia e insuficiência respiratória aguda hipoxêmica. Iniciadas ventilação mecânica e antibioticoterapia, porém houve evolução desfavorável. Tomografia computadorizada de tórax mostrava opacidades pulmonares em "vidro fosco...

  18. O desafio de diagnosticar tromboembolia pulmonar aguda em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica The challenge of diagnosing acute pulmonary thromboembolism in patients with chronic obstructive pulmonary disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sérgio Saldanha Menna-Barreto

    2005-12-01

    Full Text Available Tromboembolia pulmonar aguda e exacerbação aguda de doença pulmonar obstrutiva crônica são doenças comuns. A doença pulmonar obstrutiva crônica é um fator clínico de risco para tromboembolia pulmonar aguda. As apresentações clínicas da tromboembolia pulmonar aguda e da exacerbação aguda da doença pulmonar obstrutiva crônica freqüentemente mimetizam-se tanto que pode ser difícil distingui-las. Anormalidades estruturais nos pulmões com doença pulmonar obstrutiva crônica tornam também difícil a interpretação de testes não invasivos de diagnóstico, como o mapeamento de ventilação e perfusão pulmonares. Assim, diagnosticar tromboembolia pulmonar aguda em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica é uma tarefa desafiadora. Com o objetivo de atualizar o assunto e oferecer sugestões de conduta, nós avaliamos artigos abordando este tema, incluindo relatos e séries de casos, abordagens diagnósticas de tromboembolia pulmonar aguda e fizemos algumas reflexões. A probabilidade clínica de tromboembolia pulmonar aguda em cenários de doença pulmonar obstrutiva crônica é usualmente intermediária, o mapeamento de ventilação e perfusão pulmonares é predominantemente de probabilidade intermediária e os algoritmos de conduta os deveriam assim considerar.Pulmonary thromboembolism and exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease are common conditions. Chronic obstructive pulmonary disease is a clinical risk factor for pulmonary thromboembolism. The presentation of acute pulmonary thromboembolism and acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease often mimic each other so closely that they cannot be distinguished clinically. The structural abnormalities of the lungs in chronic obstructive pulmonary disease make also difficult to interpret the results of noninvasive tests like ventilation-perfusion lung scans. Therefore, diagnosing acute pulmonary thromboembolism in patients with underlying

  19. Comportamento das doenças diarréicas agudas em serviços de saúde de Fortaleza, Ceará, Brasil, entre 1996 e 2001

    OpenAIRE

    Façanha Mônica Cardoso; Pinheiro Alicemaria Ciarlini

    2005-01-01

    Diarréias ainda são importantes causas de mortalidade e morbidade entre as crianças menores de cinco anos de idade. Não são doenças de notificação compulsória e seus números são pouco conhecidos. O objetivo deste estudo é descrever o comportamento das diarréias agudas em Fortaleza, Ceará, Brasil. Entre 1996 e 2001, cem unidades de saúde notificaram diarréias agudas por meio de um formulário padronizado, digitado e analisado por mês, faixa etária, plano de tratamento, local de atendimento e re...

  20. Racionalidade e métodos do registro ACCEPT - Registro Brasileiro da Prática Clínica nas Síndromes Coronarianas Agudas da Sociedade Brasileira de Cardiologia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Alberto Piva e Mattos

    2011-08-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Aferição da prática clínica brasileira em pacientes com síndrome coronariana aguda, em hospitais públicos e privados, permitirá identificar os hiatos na incorporação de intervenções clínicas com benefício comprovado. OBJETIVO: Elaborar um registro de pacientes portadores do diagnóstico de síndrome coronariana aguda para aferir dados demográficos, morbidade, mortalidade e prática padrão no atendimento desta afecção. Ademais, avaliar a prescrição de intervenções baseadas em evidências, como a aspirina, estatinas, betabloqueadores e reperfusão, dentre outras. MÉTODOS: Estudo observacional do tipo registro, prospectivo, visando documentar a prática clínica hospitalar da síndrome coronária aguda, efetivada em hospitais públicos e privados brasileiros. Adicionalmente, serão realizados seguimento longitudinal até a alta hospitalar e aferição da mortalidade e ocorrência de eventos graves aos 30 dias, 6 e 12 meses. RESULTADOS: Os resultados serão apresentados um ano após o início da coleta (setembro de 2011 e consolidados após a reunião da população e dos objetivos posteriormente almejados. CONCLUSÃO: A análise desse registro multicêntrico permitirá projetar uma perspectiva horizontal do tratamento dos pacientes acometidos da síndrome coronariana aguda no Brasil.

  1. Significance of background activity and positive sharp waves in neonatal electroencephalogram as prognostic of cerebral palsy Valor do ritmo de base e da onda aguda positiva no eletrencefalograma neonatal como prognóstico da paralisia cerebral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Márcia de Oliveira Nicolini Nosralla

    2009-09-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To study the significance of electroencephalographic background activity and positive sharp waves in neonatal electroencephalogram as prognostic of cerebral palsy. METHOD: We studied prospectively and sequentially 73 newborns who had severe neonatal complications (neonatal anoxia, seizures, respiratory distress, sepsis, and meningitis. Nineteen newborns were excluded and 54 children formed the object of our study and were followed for 2 years. We analyzed gestational age, conceptional age, electroencephalographic background activity and positive sharp waves, which were correlated with cerebral palsy. RESULTS: There were no statistically significant correlation between gestational age and conceptional age and cerebral palsy; the electroencephalographic background activity was correlated with cerebral palsy as well as the positive sharp waves. CONCLUSION: Children with electroencephalographic background activity markedly abnormal and accompanied by positive sharp waves were associated with a worse prognosis.OBJETIVO: Estudar o valor do ritmo de base e das ondas agudas positivas no eletrencefalograma neonatal como prognóstico da paralisia cerebral. MÉTODO: Nós estudamos, prospectiva e sequencialmente, 73 recém-nascidos que apresentaram complicações neonatais graves (anoxia neonatal, crises convulsivas, desconforto respiratório, septicemia e meningite. Dezenove recém-nascidos foram excluídos e 54 crianças formaram o objeto do nosso estudo e foram seguidas por 2 anos. Nós analisamos a idade gestacional, a idade corrigida, o ritmo de base e as ondas agudas positivas, que foram correlacionadas com a paralisia cerebral. RESULTADOS: Não houve correlação estatisticamente significante entre as idades gestacional e corrigida com a paralisia cerebral; o ritmo de base foi correlacionado com a paralisia cerebral, tanto quanto as ondas agudas positivas. CONCLUSÃO: Crianças com o eletrencefalograma com o ritmo de base marcadamente

  2. Crecimiento económico de China durante la crisis financiera mundial

    OpenAIRE

    Pedro A. Villezca Becerra

    2015-01-01

    En el ámbito global, China se sigue haciendo cada vez más fuerte. La evidencia más contundente proviene de su sobresaliente desempeño económico durante los años 2008 y 2009 en el entorno de la crisis financiera mundial más grave desde la Gran Depresión de los años treinta. Aun cuando algunos de sus principales indicadores económicos muestran un crecimiento más lento durante estos años, la economía china experimentó una rápida recuperación, revirtiendo los efectos negativos de la crisis. En es...

  3. La incineració funerària a Sardenya durant l'Edat de Bronze

    OpenAIRE

    Malgosa Morera, Assumpció

    2008-01-01

    Els últims estudis arqueològics indicaven que fins a l'arribada de la cultura fenícia al Mediterrani Occidental (s. IX a.C), la inhumació semblava ser l'única pràctica funerària durant la prehistòria de Sardenya. Ara, la història podria reescriure's degut a una recent excavació duta a terme a la Tomba IX de Sa Figu, prop de la ciutat italiana de Sassari. Mitjançant una anàlisi física-química de la combustió dels ossos trobats a la necròpoli s'ha demostrat que sí s'utilitzava el foc durant els...

  4. Los cuatro Ministros de Asuntos Exteriores de Franco durante la Segunda Guerra Mundial

    OpenAIRE

    Tusell Gómez, Javier

    1994-01-01

    A la hora de abordar la posición española ante la segunda guerra mundial ha sido bastante habitual la personalización de la misma en la figura de Franco. De acuerdo con esta interpretación resultaría que el Jefe del Estado habría guiado en exclusiva la política exterior durante este período y que lo cambios ministeriales producidos durante el mismo habrían sido el indicio de la elección de un rumbo diferente por parte suya. De acuerdo con ella, además, la función de los mini...

  5. Aspectos Psicológicos y Emocionales durante la gestación y el puerperio

    OpenAIRE

    Sastre Miras, Irene

    2015-01-01

    Decidí tratar el tema de los aspectos psicológicos y emocionales durante la gestación y el puerperio porque durante mi rotación por la Unidad de Hospitalización de Obstetricia del HURH realicé una valoración basada en la observación, mediante la que percibí que la forma en que las mujeres experimentaban la maternidad, no era siempre positiva y no recibían una atención especial, puesto que la prioridad de actuación está referida a los aspectos físicos. Para llevar a cabo mi TFG realicé una ...

  6. Caracterización de leucemias agudas en adultos por citogenética convencional y FISH (hibridización in situ por fluorescencia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabriel Bedoya Berrío

    2000-02-01

    Full Text Available

    Introducción: En la actualidad se ha establecido el componente genético de numerosas neoplasias y en varias de ellas las alteraciones cromosómicas se reconocen como un elemento crítico en su patogénesis, modificando el funcionamiento de algunos oncogenes. En relación con las leucemias, las alteraciones citogenéticas que sirven como marcadores de las mismas, pueden presentarse tanto en el número como en la estructura cromosómica . Para detectar los cambios cromosómicos asociados con cáncer, las células afectadas deben ser analizadas por cariotipo, mediante técnicas convencionales de bandeo las cuales permiten, en la mayoría de los casos, identificar las alteraciones presentes. Sin embargo, en algunas situaciones donde no es posible identificar dichas alteraciones, es necesario emplear técnicas moleculares. La hibridizacion in situ por fluorescencia (FISH, técnica que combina la citogenética y la genética molecular, utiliza sondas de DNA marcadas con fluorocromos y sirve tanto para el estudio de alteraciones cromosómicas numéricas y estructurales, como para identificar los genes involucrados en ellas. En conclusión, el aporte más significativo de la citogenética lo constituye el haber demostrado alteraciones cromosómicas específicas en las neoplasias, las cuales son de gran utilidad para establecer un diagnóstico y un posible curso y pronóstico de la enfermedad.

    Objetivo: Analizar las alteraciones cromosómicas encontradas en pacientes adultos con diagnóstico clínico de leucemia linfoide o mieloide aguda, utilizando técnicas de citogenética clásica y molecular (FISH. Población de estudio: se analizarán las muestras de médula ósea de

  7. Intoxicação experimental aguda por Senecio brasiliensis em ovinos e indução de resistência à intoxicação

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabiane B. Grecco

    2012-09-01

    Full Text Available Ovinos são mais resistentes à intoxicação por Senecio spp. que bovinos e equinos. Para determinar se essa resistência é induzida pela ingestão de pequenas e repetidas doses da planta e se essa resistência é duradoura, foram realizados três experimentos com folhas e talos verdes de Senecio brasilienses. Para determinar a dose mínima que causa intoxicação aguda (experimento 1, foram administradas doses únicas de 60, 80, 90, 100 e 100g/kg de peso corporal (pc a cinco ovinos, respectivamente. Os animais que receberam 60 e 80 g/kg de pc de S. brasiliensis não adoeceram, porém o ovino que recebeu 80g/kg de pc apresentava fibrose e megalocitose discretas nas biópsias realizadas aos 90, 120 e 150 dias do término da administração da planta. Os ovinos que receberam 90 e 100g/kg de pc apresentaram anorexia, prostração, movimentos de pedalagem, dor abdominal e morte 12-48 horas após o aparecimento dos sinais clínicos. Na necropsia havia ascite, petéquias disseminadas e acentuação do padrão lobular hepático. Histologicamente havia necrose hemorrágica centro-lobular. No Experimento 2 a dose capaz de causar a intoxicação aguda foi fracionada e administrada em duas, cinco e 10 doses diárias para 3 ovinos, respectivamente. A dose tóxica fracionada não provocou sinais clínicos de intoxicação em nenhum dos ovinos, porém havia fibrose periportal e megalocitose moderadas nas biopsias realizadas aos 60 dias do término da administração da planta, as quais não evoluíram. O ovino que recebeu a dose fracionada em 10 administrações não apresentou lesões histológicas nas biópsias. Para determinar se os ovinos tornam-se resistentes à forma aguda da intoxicação (experimento 3, foram administradas doses diárias de 15g/kg de pc por 30 dias e 30g/kg de pc por 10 dias a quatro ovinos. No dia seguinte à última administração dois ovinos receberam a dose única de 100g/kg de pc de S. brasiliensis, mas não adoeceram nem

  8. Observaciones ornitológicas realizadas en La Fraila (Valladolid) durante agosto de 1951

    OpenAIRE

    Valverde Gómez, José Antonio, 1926-2003

    2008-01-01

    Observaciones ornitológicas realizadas en la finca de La Fraila, en Valladolid, durante el mes de agosto de 1951, que corresponden a las siguientes especies: Alectoris rufa (Perdiz roja), Anthus campestris (Bisbita campestre), Apus apus (Vencejo común), Buteo buteo (Busardo ratonero), Calandrella sp. (Terrera), Caprimulgus europaeus (Chotacabras europeo), Caprimulgus ruficollis (Chotacabras cuellirojo), Carduelis carduelis (Jilguero), Certhia sp. (Agateador), Clamator glandarius (Críalo europ...

  9. L’espansione economico-finanziaria italiana nei Balcani durante il fascismo

    OpenAIRE

    Iaselli, Lorenzo

    2006-01-01

    La ricerca ha per oggetto l’espansione economico finanziaria italiana nei Balcani durante il periodo fascista. Lo scopo del lavoro è quello di fornire un’analisi complessiva, sia in termini quantitativi che qualitativi, degli investimenti operati dal capitale italiano nella regione, mettendo in evidenza i tratti peculiari che contraddistinsero le iniziative di maggiore successo e, al contempo, i limiti di fondo che impedirono di contrastare adeguatamente l’egemonia economica raggiunta dalla G...

  10. Los castigos durante la esclavitud en la provincia de santa marta 1800-1851

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Wilfredo Padilla Pinedo

    2014-02-01

    Full Text Available Muy a pesar de que la legislación española considero que los esclavos como seres humanos dejando claro como esclavitud no los privaba de su condición humana la sociedad esclavista los trato como animales negándoles el conocimiento estipulado por la ley durante muchos tiempos quedando así el negro esclavo como desprovisto de los más mínimos derechos.

  11. Escurecimento interno de pêra asiática 'Ya Li' durante o armazenamento refrigerado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    BRACKMANN AURI

    2002-01-01

    Full Text Available A pêra 'Ya Li' apresenta escurecimento da polpa poucos dias após o armazenamento refrigerado. Este trabalho objetivou avaliar condições de armazenamento visando a diminuir os danos pela baixa temperatura inicial em peras 'Ya Li'. As condições iniciais estabelecidas foram: 1 0ºC; 2 5ºC, nos 10 primeiros dias, com redução de 0,7ºC por dia, durante sete dias; 3 10ºC nos 10 primeiros dias, com redução de 1,4ºC por dia, durante sete dias; 4 10º C nos 10 primeiros dias, com redução de 1,4ºC por dia, durante sete dias, sempre em atmosfera controlada (2,0kPa de O2 e < 1,0kPa de CO2; 5 10ºC nos 10 dias iniciais, com posterior exposição direta dos frutos a 0ºC. Em seqüência aos tratamentos iniciais, os frutos foram submetidos ao armazenamento refrigerado a 0ºC, com exceção do tratamento "4" que foi mantido continuamente em atmosfera controlada. Após 52 dias de armazenamento, verificou-se escurecimento interno, superior a 68% em todos os tratamentos. As temperaturas mais elevadas, no início, não evitaram a ocorrência do escurecimento durante o armazenamento.

  12. Hongos patógenos introducidos en Europa durante la segunda guerra mundial.

    OpenAIRE

    Illana Esteban, Carlos

    2012-01-01

    Las invasiones biológicas consisten en el proceso de introducción y expansión de especies procedentes de otras áreas geográficas. Pueden producirse de manera accidental o intencionada. En este trabajo se comentan como los hongos Ceratocystis platani y Heterobasidium annosum han sido introducidos accidentalmente en Europa por el movimiento de suministros durante la segunda guerra mundial.

  13. La cinematograf??a anarquista en Barcelona durante la Guerra Civil (1936-1939)

    OpenAIRE

    Mart??nez Mu??oz, Pau

    2008-01-01

    La tesi doctoral tracta sobre la producci?? cinematogr??fica realitzada pel moviment anarcosindicalista a Barcelona durant la Guerra Civil espanyola (1936-1939). Un corpus total de vuitanta tres t??tols, malgrat a l'actualitat nom??s es conserven quaranta i quatre cintes i no totes complertes.La investigaci?? est?? centrada en la recopilaci?? i catalogaci?? exhaustiva de tota la filmografia existent: reportatges de guerra, documentals de propaganda i pel??l??cules de ficci??. Se ha realitzat ...

  14. Propostas Dietoterápicas para Crianças com Leucemia Linfocítica Aguda sob Tratamento Quimioterápico no Hospital de Apoio de Brasília - doi: 10.5102/ucs.v5i1.430

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tatiana Serpa Guedes

    2008-11-01

    Full Text Available O objetivo deste estudo é propor intervenções nutricionais que possam favorecer a aceitação das dietas hospitalares das crianças em tratamento de Leucemia Linfocítica Aguda (LLA no Hospital de Apoio de Brasília (HAB, beneficiando o estado de saúde, prognóstico e qualidade de vida destes pacientes. Nesta pesquisa foi estudada uma amostra composta por 20 crianças com idade entre 1 à 10 anos sob tratamento quimioterápico na Ala de Hematologia Infantil do HAB. Foi aplicado aos responsáveis pelas crianças um questionário para verificar as preferências e hábitos alimentares dos pacientes quando internados. Os resultados deste trabalho mostraram que os alimentos mais consumidos pelas crianças durante o período de internação foram os lanches rápidos, entre eles as frutas, iogurte e pão francês e os menos consumidos os alimentos como carnes, verduras, arroz e feijão, que constituem as principais refeições do almoço e jantar. Estes dados sugerem uma aceitação da dieta hospitalar baixa e insuficiente para atender a demanda energética e nutricional destas crianças, o que pode comprometer ainda mais seu estado de saúde e prognóstico. Na tentativa de melhorar a ingestão alimentar destes pacientes e evitar qualquer comprometimento de seu estado nutricional, propõe-se adequações dietéticas dentre as quais se destaca o aperfeiçoamento da apresentação gastronômica dos pratos bem como o aumento da densidade energética e valor nutritivo dos lanches oferecidos no HAB. Uma maior atenção à maneira em como é apresentada e como é constituída cada refeição oferecida aos pacientes com LLA é imprescindível uma vez em que se torna evidente a necessidade de modificações na tradicional dieta de padrão hospitalar, favorecendo a sua aceitação e transformando-a em um fator adjuvante mais eficiente ao tratamento oncológico pediátrico.

  15. Optical coherence tomography and indocyanine green angiography findings in acute syphilitic posterior placoid choroidopathy: case report Achados da tomografia de coerência óptica e angiografia com indocianina verde na coroidopatia placóide posterior aguda sifilítica: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel Meira-Freitas

    2009-12-01

    Full Text Available The optical coherence tomography (OCT and indocyanine green angiography (ICGA findings of a 58-year-old male with acute syphilitic posterior placoid chorioretinitis are reported herein. Best-corrected visual acuity was 20/150 in the right eye (OD and 20/30 in the left eye (OS at presentation. On funduscopy, there was a central subretinal placoid yellowish lesion in OD. VDRL and serum FTA-ABS were positive. OCT showed increased reflectance and thickening of the subfoveal RPE-choriocapillaris complex corresponding to the lesion in OD. ICGA revealed a hypofluorescent spot corresponding to the lesion in OD and confluent small dots extending to periphery, without any correspondence in fundus examination. The same dots were also seen in OS, even though no lesions could be observed clinically. Intravenous ceftriaxone 2 g daily was given for 10 days. One month after the first visit, visual acuity improved to 20/30 and marked improvement of the lesion was seen. OCT was normal in both eyes at the final visit.Relatamos aqui os achados da tomografia de coerência óptica (OCT e angiografia com indocianina verde (ICGA de um paciente masculino de 58 anos com a coroidopatia placóide posterior aguda sifilítica. A acuidade visual corrigida na apresentação foi de 20/150 no olho direito (OD e 20/30 no olho esquerdo (OE. A fundoscopia evidenciou lesão sub-retiniana placóide amarelada central no OD. As sorologias VDRL e FTA-ABS foram positivas. OCT evidenciou aumento de refletividade subfoveal e espessamento do complexo EPR-coriocapilar correspondente à lesão do OD. ICGA revelou hipofluorescência local correspondente à lesão do OD e pequenos pontos confluentes que se estendiam para a periferia, sem qualquer correspondência na fundoscopia. O mesmo também foi visto no OE, embora nenhuma lesão pode ser observada clinicamente. Ceftriaxona 2 g intravenosa diária foi administrada durante 10 dias. Um mês após a primeira visita, a acuidade visual do OD foi

  16. CAPACIDAD ANATIOXIDANTE DURANTE LA MADURACIÓN DE ARAZÁ (Eugenia stipitata Mc Vaugh

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adrian Mauirica Vargas

    2008-03-01

    Full Text Available Con el propósito de conocer la evolución de algunos componentes antioxidantes de la pulpa de arazá durante el almacenamiento de los frutos, éstos se cosecharon en su madurez fisiológica y se almacenaron durante seis días a 25 ºC. Se encontróque los frutos presentan su máximo climatérico luego de dos días de almacenamiento y, al llegar al sexto día, sus características sensoriales están marcadamente deterioradas. Los contenidos de ácido ascórbico y fenólicos disminuyeron durante el almacenamiento. Los niveles encontrados de ácido ascórbico, compuestos fenólicos y la actividad anti-oxidante muestran que la contribución de la pulpa de arazá al potencial antioxidante, cuando se compara con otros alimentos, en la dieta humana es buena.

  17. Enfermedades infecciosas probablemente dispersadas por los europeos durante el contacto indirecto en Tierra del Fuego

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fugassa, Martín H.

    2003-01-01

    Full Text Available Para la colonización de Norteamérica, ciertos autores sugieren que enfermedades infecciosas actuaron de modo discreto durante un período inicial llamado de Contacto Indirecto. Ello implicaría que los registros históricos con que contamos describan sociedades transformadas. Para Tierra del Fuego, Borrero establece la incertidumbre sobre el tamaño de las poblaciones previas a los primeros relatos de Gusinde y otros. Pretendemos brindar un marco probabilístico sobre las enfermedades infecciosas dispersadas en Tierra del Fuego durante el Contacto Indirecto. Se realizó una evaluación del riesgo de epidemias dentro de las poblaciones nativas (1520-1834. Se consideró el riesgo de contaminación por microorganismos patógenos, según los diversos medios de transporte. Sobre la base de toda la información antes mencionada y de las condiciones ambientales de Tierra del Fuego, construimos un listado de enfermedades infecciosas que probablemente fueron introducidas o aumentadas en frecuencia, dentro del archipiélago durante el período analizado. Este trabajo es parte de un proyecto orientado a analizar la dispersión de las enfermedades en Patagonia Austral

  18. Mecanismos de licuación y flujo de suelos granulares durante sismos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adolfo Alarcón Guzmán

    2011-02-01

    Full Text Available Una amplia evidencia experimental ha mostrado que vibraciones de pequeña amplitud producen una disminución progresiva del volumen en suelos granulares; ello ocurre aún en el caso de arenas densas que podrían dilatar durante carga monotónica o unidireccional bajo un cierto nivel de esfuerzos de confinamiento. Por tanto, cuando un depósito de arena saturada se ve sometido a las ondas de corte que se propagan durante un Sismo, la estructura de la arena tiende a densificarse. Sin embargo, como la duración de aplicación de los esfuerzos de corte cíclicos es, en general, muy pequeña en comparación con el tiempo necesario para que ocurra algún drenaje, la tendencia de la arena a disminuir de volumen durante cada ciclo se refleja en un incremento progresivo de la presión de poros (8,14. Esto produce una reducción continua del esfuerzo efectivo y consecuentemente una disminución en la resistencia al corte de la arena. Una disminución considerable de la resistencia puede conducir a fallas por corte, que en algunas ocasiones son de consecuencias catastróficas.

  19. Intercambio gaseoso en el síndrome de dificultad respiratoria aguda Gas exchange in acute respiratory distress syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    G. A. Raimondi

    2003-04-01

    Full Text Available El síndrome de dificultad respiratoria aguda (ARDS se caracteriza por presentar alteraciones severas del intercambio gaseoso (IG causadas por «shunt» e importante irregularidad de la ventilación perfusión (V A/Q. Esto es consecuencia del edema intersticial y el colapso y ocupación alveolar. Además de la fracción inspirada de oxígeno y la evolución de la patología pulmonar, hay distintas variables que son capaces de alterar la presión parcial de oxígeno arterial (PaO2. Es así que los cambios del volumen minuto circulatorio, la concentración de hemoglobina, el consumo de oxígeno o la alcalosis pueden modificar la PaO2 a través de su influencia en la PO2 de sangre venosa mixta. A pesar de la influencia de estas diferentes variables, la anormalidad del IG se ha podido analizar adecuadamente por medio de la técnica de eliminación de múltiples gases inertes (MIGET. Asimismo, se han descripto diversas estrategias ventilatorias (presión positiva de fin de espiración, relaciones inspiratorias-espiratorias invertidas, volúmenes corrientes elevados, etc. que producen mejoría del IG principalmente a través del aumento de la presión media en la vía aérea al reclutar áreas pulmonares previamente colapsadas. También el cambio de decúbito a posición ventral, por modificaciones en la distribución de presión pleural regional, disminuye el colapso alveolar con mejoría de la PaO2. Asimismo hay distintas intervenciones farmacológicas capaces de mejorar el IG tales como la administración de óxido nítrico (ON o de prostaglandinas (PGI2 o PGE1 por vía inhalatoria. Estas producen vasodilatación de las áreas bien ventiladas aumentando el flujo cardíaco a ese nivel y disminuyendo relativamente el flujo por las áreas de «shunt». La almitrina endovenosa, droga vasoconstrictora pulmonar, mejora el IG al aumentar la vasoconstricción hipóxica. Se ha demostrado efecto aditivo de la almitrina con la inhalación de ON. A pesar del

  20. Receptores implicados en el efecto neurotrófico del ácido oleico durante el desarrollo del SNC

    OpenAIRE

    Bento Abreu, André Fábio

    2008-01-01

    La existencia de un receptor específico para la albúmina en el cerebro, responsable de la elevada concentración de la albúmina en el cerebro durante los primeros días de vida posnatal y cuya expresión se encuentre regulada durante el desarrollo, se ha postulado durante décadas. Sin embargo, se desconocía todavía la naturaleza del receptor, así como el tipo de endocitosis empleada para la internalización de la albúmina en los astrocitos. En este trabajo, hemos observado que la megalina, la cav...