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Sample records for ao tratamento anti-retroviral

  1. Pessoas vivendo com HIV/AIDS: variáveis associadas à adesão ao tratamento anti-retroviral Persons living with HIV/AIDS: factors associated with adherence to antiretroviral treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eliane Maria Fleury Seidl

    2007-10-01

    Full Text Available O estudo objetivou descrever o comportamento de adesão ao tratamento anti-retroviral em pessoas vivendo com HIV/AIDS e investigar preditores da adesão entre as variáveis escolaridade, presença de efeitos colaterais, interrupção anterior da terapia anti-retroviral (TARV por conta própria, auto-estima, expectativa de auto-eficácia, estratégias de enfrentamento, suporte social e satisfação com a relação profissional de saúde-usuário. Adesão foi medida pelo auto-relato da perda do número de comprimidos/cápsulas dos medicamentos anti-retrovirais na última semana e mês, sendo considerada satisfatória na ocorrência de omissão inferior a 5% do total prescrito. Participaram 101 pessoas, 60,4% homens, idades entre 20 a 71 anos (M = 37,9 anos, 73,3% sintomáticos. A coleta de dados incluiu entrevista e instrumentos auto-aplicáveis. A maioria (n = 73; 72,3% relatou adesão igual ou superior a 95%. Nos resultados da regressão logística, interrupção anterior da TARV e expectativa de auto-eficácia foram preditores significativos da adesão. Faz-se necessária a qualificação da assistência pela constituição de equipes interdisciplinares, para o desenvolvimento de abordagens adequadas às dificuldades médicas e psicossociais de adesão das pessoas vivendo com HIV/AIDS.This study aimed to describe the adherence of persons living with HIV/AIDS to antiretroviral therapy (ART and to investigate adherence predictors among the following: level of schooling, presence of side effects, current or previous interruption of ART by the persons themselves, self-esteem, self-efficacy expectation, coping strategies, social support, and satisfaction with the health professional-patient relationship. Adherence was measured by self-reported number of ART pills/capsules missed during the previous week and previous month, evaluated as satisfactory when less than 5%. 101 HIV+ adults took part in this study, 60.4% males, ranging from 20 to 71 years

  2. Suplementação de N-acetilcisteína em pacientes infectados pelo HIV submetidos ao primeiro tratamento anti-retroviral: Avaliação do efeito sobre a carga viral, TNF-α, IL-6, IL-8, β2-microglobulina, IgA, IgG e IgM, haptoglobina e α1-glicoproteína ácida N-acetylcysteine supplementation of HIV-infected patients under the first anti-retroviral treatment: Evaluation of the effect on viral load, TNF-α, IL-6, IL-8, β2-microglobulin, IgA, IgG, IgM, haptoglobin and α1-acid glycoprotein

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aricio Treitinger

    2002-03-01

    Full Text Available Indivíduos infectados pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV- 1 apresentam aumento progressivo da carga viral, da destruição do sistema de defesa imune celular e alterações imunológicas e inflamatórias, incluindo a elevação dos níveis séricos do fator de necrose tumoral alfa (TNF-α, interleucina 8 (IL-8, β2- microglobulina, IgA, IgG e IgM, haptoglobina e α1-glicoproteína ácida.O objetivo deste estudo foi avaliar os níveis séricos destes marcadores em indivíduos submetidos ao primeiro tratamento antiretroviral, suplementados ou não com N-acetilcisteína. Participaram deste estudo, duplo cego controlado por placebo, que teve a duração de 180 dias, 24 indivíduos que iniciaram a terapia antiretroviral O Grupo Estudo foi constituído por 11 indivíduos, que receberam suplementação de 600 mg/dia de Nacetilcisteína enquanto o Grupo Controle foi constituído por 13 indivíduo que receberam placebo. Os níveis dos marcadores avaliados foram determinados no dia anterior ao início do tratamento a que foram submetidos e após 60, 120 e 180 dias. Verificou-se diminuição significativa dos níveis de TNF-α (p=0,0001, IL-6 (p>0,05, IL-8 (p=0,0001, β2-microglobulina (p=0,0005, IgA (p=0,007, IgG (p=0,001, IgM (p=0,0001, haptoglobina (p=0,0001 e α1-glicoproteína ácida (p=0.012 em decorrência do tratamento anti-retroviral. A suplementação com N-acetilcisteína, na dose utilizada neste estudo, não teve efeitos aditivos ou sinérgicos sobre as variáveis analisadas. Em conclusão, a suplementação de pacientes HIV-positivos com 600 mg/dia de N-acetilcisteína não proporcionou benefícios adicionais àqueles decorrentes do tratamento anti-retroviral.Human immunodeficiency virus infection is associated with a progressive elevation of viral load and with a continuous destruction of the immune cellular defense system which is marked by immunological and inflammatory disorders characteristic of HIV-infected individuals. These

  3. Fatores de risco para a não adesão ao tratamento com terapia antiretroviral altamente eficaz Factores de riesgo para la no-adherencia al tratamiento con terapia anti-retroviral altamente eficiente Risk factors for non-compliance to treatment with highly effective antiretroviral therapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Rosa Ceccato Colombrini

    2008-09-01

    Full Text Available O estudo objetivou: mensurar a prevalência de não-adesão à terapia anti-retroviral altamente eficaz (HAART em pacientes com AIDS; identificar se alguns fatores relacionados na literatura estavam associados com a não-adesão; estabelecer o valor preditivo dos fatores associados à não-adesão à HAART. Foi realizado um estudo analítico de prevalência (N=60. Foram considerados os três dias anteriores à entrevista e os pacientes classificados como aderentes quando ingeriam 95% ou mais do total de comprimidos prescritos por dia. A adesão foi de 73,3%. A análise de regressão logística multivariada indicou que indivíduos da raça negra apresentaram 6,48 vezes mais risco de não-adesão; aqueles que apresentaram ausência de efeito colateral tiveram um risco 7,6 vezes maior, e a cada comprimido ingerido o risco foi de 1,12. A adesão observada foi maior que a encontrada na literatura. Os fatores sociodemográficos e culturais podem interferir na adesão à HAART.Objetivo del estudio: medir la prevalencia por falta de seguimiento al tratamiento anti-retroviral altamente eficaz (HAART en pacientes con SIDA; identificar si algunos factores relacionados en la bibliografía se encuentran asociados con la falta de seguimiento; establecer el valor preditivo de los factores asociados con la falta de seguimiento al HAART. Para lo cual fue realizado un estudio analitico de prevalencia (N=60, considerándose los tres días anteriores a la entrevista, donde aquellos pacientes con ingesta del 95% o más del total de comprimidos prescritos por día eran clasificados como seguidores del tratamiento. El seguimiento fue de 73,3%. El análisis de regresion logística multi-variable mostró que sujetos de raza negra presentaron 6,48 veces mayor riesgo de no continuar con el tratamiento; aquellos individuos sin efectos colaterales tuvieron un riesgo 7,6 veces mayor, asimismo, cada comprimido ingerido produjo un riesgo de 1,12. El seguimiento observado fue

  4. Fatores associados à interrupção de tratamento anti-retroviral Factors associated to glycaemic control in patients with type 2 diabetes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel Panarotto

    2008-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar as variáveis que influenciam no controle glicêmico de indivíduos diabéticos tipo 2 que freqüentam um serviço de saúde terciário. MÉTODOS: Estudo retrospectivo realizado através de revisão de prontuários dos pacientes atendidos no Ambulatório de Diabetes da Universidade de Caxias do Sul. Avaliamos os pacientes quanto ao controle glicêmico e metabólico e os subdividimos em compensados e descompensados segundo à hemoglobina glicada no início e no final do período avaliado. Analisamos os fatores associados ao controle glicêmico. RESULTADOS: Incluímos na análise 73 pacientes. Em média, observamos que houve melhora de parâmetros relacionados com o controle glicêmico, pressórico e lipídico no período médio de 20 meses de tratamento. No início do acompanhamento, 25% estavam com hemoglobina glicada OBJECTIVE: Evaluate the factors influencing blood glucose control of type 2 diabetic patients attended at a tertiary health care center. METHODS: A retrospective study by review of medical records of patients who attended the Diabetes Clinic at the University of Caxias do Sul was carried out. Patients were evaluated for glycaemic and metabolic control and divided according to glycated hemoglobin at the beginning and end of the period in question, in compensated and not compensated. The factors associated with glycaemic control were analyzed. RESULTS: Seventy three patients were included in the analysis. On the average, improvement of parameters related to glycaemic, pressure and lipid control during the average of 20 months of treatment was observed. In the beginning of the follow-up period, 25% of patients had glycated hemoglobin < 7%, 22.7% had LDL cholesterol < 100mg/dL, 8.7% had systolic blood pressure < 130 mmHg and diastolic < 80 mmHg and no patients had all parameters meeting the recommended goals. At the last visit the percentages were, 42.3%, 37.5%, 30.2% and 9.6% respectively. In the multivariate

  5. Anti-retroviral therapy induced diabetes in a Nigerian | Bakari ...

    African Journals Online (AJOL)

    African Health Sciences ... Background:Anti-retroviral therapy (ART) using Highly Active Anti-retroviral Therapy (HAART) has led to ... HIV infected individuals on one hand, and side effects of chronic administration of these drugs on the other.

  6. Adesão ao tratamento da ambliopia

    OpenAIRE

    Arakaki,Mara Regina; Schellini,Silvana Artioli; Heimbeck,Felipe Jorge; Furuya,Margareth Tiemi; Padovani,Carlos Roberto

    2004-01-01

    OBJETIVO: Avaliar a influência da adesão no resultado do tratamento da ambliopia. MÉTODOS: Foi feito estudo retrospectivo avaliando a resposta ao tratamento da ambliopia em 151 crianças portadoras de ambliopia, tratadas com esquema de oclusão diária, com o número de dias variando de acordo com a idade da criança. Os pacientes foram separados em dois grupos que diferiam entre si pela adesão ou não ao tratamento. RESULTADOS: Observou-se que o tratamento teve melhores resultados nas crianças de ...

  7. Adesão ao tratamento da ambliopia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Arakaki Mara Regina

    2004-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a influência da adesão no resultado do tratamento da ambliopia. MÉTODOS: Foi feito estudo retrospectivo avaliando a resposta ao tratamento da ambliopia em 151 crianças portadoras de ambliopia, tratadas com esquema de oclusão diária, com o número de dias variando de acordo com a idade da criança. Os pacientes foram separados em dois grupos que diferiam entre si pela adesão ou não ao tratamento. RESULTADOS: Observou-se que o tratamento teve melhores resultados nas crianças de 4 a 7 anos e que aderiram ao tratamento; as crianças que aderiram ao tratamento necessitaram de tempo menor de permanência em tratamento. Mesmo crianças com idade superior a 7 anos tiveram resultados positivos com a oclusão. CONCLUSÃO:O tratamento oclusivo é um meio terapêutico eficiente desde que haja a cooperação do paciente.

  8. Nurses' perceptions about Botswana patients' anti-retroviral therapy ...

    African Journals Online (AJOL)

    Anti-retroviral drugs(ARVs) are supplied free of charge in Botswana. Lifelong adherence to antiretroviral therapy (ART) is vital to improve the patient's state of well-being and to prevent the development of strains of the human immunodefi ciency virus (HIV) that are resistant to ART. Persons with ART-resistant strains of HIV ...

  9. Patients' perceptions of a rural decentralised anti-retroviral therapy ...

    African Journals Online (AJOL)

    Background: Geographical and financial barriers hamper accessibility to HIV services for rural communities. The government has introduced the nurse initiated management of anti-retroviral therapy at primary health care level, in an effort to improve patient access and reduce patient loads on facilities further up the system.

  10. Adherence to anti-retroviral drugs in pregnant and lactating HIV ...

    African Journals Online (AJOL)

    Background: Anti-retroviral drugs reduce morbidity and mortality due to HIV and prevent transmission from mother to child. But compliance on anti-retroviral treatment is an essential element for the success of therapeutic goals. Objective: To assess the level of compliance of anti-retroviral treatment in pregnant and lactating ...

  11. Barreiras ao tratamento da hipertensão arterial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Vilani Cavalcante Guedes

    2011-12-01

    Full Text Available Objetivou-se descrever as barreiras encontradas pelas pessoas portadoras de hipertensão arterial para a não adesão ao tratamento e controle dos níveis de sua pressão arterial. Estudo descritivo e transversal realizado em seis unidades básicas de saúde em Fortaleza-Ceará, Brasil, com 246 pessoas inscritas no Programa de Controle de Hipertensão Arterial há, no mínimo, um ano. Coletaram-se dados com entrevista estruturada e no prontuário eletrônico. Identificaram-se 69 pesquisados com níveis pressóricos normalizados. As principais barreiras apontadas foram: baixas condições financeiras, tratamento contínuo com muitos remédios e prática de atividade física. Concluiu-se que as barreiras ao tratamento anti-hipertensivo compreendem a pessoa adoecida, seu ambiente de vida e acesso aos cuidados de saúde.

  12. Fatores associados a baixa adesao ao tratamento medicamentoso em idosos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Noemia Urruth Leao Tavares

    2013-12-01

    Full Text Available OBJETIVO : Analisar fatores associados à baixa adesão ao tratamento medicamentoso em idosos. MÉTODOS : Estudo transversal de base populacional, com amostra representativa de 1.593 indivíduos com 60 anos ou mais, residentes na região urbana de Bagé, RS, em 2008. A amostragem foi realizada em múltiplos estágios. Os dados foram coletados em entrevistas individuais nos domicílios. Analisou-se a associação entre a baixa adesão referida ao tratamento medicamentoso mensurado pelo Brief Medication Questionnaire (BMQ e fatores demográficos, socioeconômicos, comportamentais e de saúde, assistência e prescrição. Foi utilizado modelo de regressão de Poisson para estimar as razões de prevalência bruta e ajustada, os respectivos intervalos de confiança de 95% e p-valor (teste de Wald. RESULTADOS : Cerca de 78,0% dos indivíduos referiram ter usado algum medicamento nos sete dias precedentes à entrevista. Desses, cerca de 1 / 3 foram considerados com baixa adesão ao tratamento. Os fatores significativamente associados à baixa adesão foram: idade (65 a 74 anos, não ter plano de saúde, ter que comprar (totalmente ou em parte os seus medicamentos, ter três ou mais morbidades, possuir incapacidade instrumental para a vida diária e usar três ou mais medicamentos. CONCLUSÕES : A utilização elevada de medicamentos, decorrente da alta prevalência de doenças crônico-degenerativas em idosos, e o acesso ao tratamento devem ser considerados pelos profissionais de saúde para adoção de estratégias que visem diminuir a baixa adesão ao tratamento, aumentando a resolutividade terapêutica e a qualidade de vida desses pacientes.

  13. Manifestações otoneurológicas associadas à terapia anti-retroviral Otoneurological manifestations associated with antiretroviral therapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrêza Batista Cheloni Vieira

    2008-02-01

    Full Text Available Ototoxicidade e terapia anti-retroviral parecem estar associadas. O objetivo desse estudo foi avaliar essa possível correlação. Foram avaliados 779 prontuários médicos de pacientes infectados pelo HIV e regularmente acompanhados, sendo 162 tratados com terapia anti-retroviral e 122 não tratados (controle. Pacientes em tratamento eram mais velhos (média 42 anos, com maior tempo de confirmação sorológica (80 meses e com menor carga viral (p=0,00. CD4+ foi semelhante entre os grupos (P=0,60. No grupo tratado, três (1,8% casos de perda auditiva idiopática e dois (1,3% de perda auditiva relacionada a otosclerose foram observadas e ambas iniciadas após terapia anti-retroviral. Nenhuma diferença estatística relacionada à perda auditiva idiopática foi encontrada entre os grupos. Enquanto estudos descritivos consideram possível ototoxidade associada à terapia anti-retroviral, esse possível efeito adverso não foi relacionado à terapia anti-retroviral neste estudo. Contrariamente, otosclerose poderia estar correlacionada à terapia anti-retroviral. Este assunto merece ser estudado.Ototoxicity and antiretroviral therapy seem to be associated. The aim of this study was to evaluate this possible correlation. Evaluations were carried out on 779 medical records from HIV-infected patients who were being regularly followed up, of whom 162 were being treated with antiretroviral therapy and 122 were untreated (controls. The patients undergoing treatment were older (mean: 42 years, had had serological confirmation for longer times (80 months and had smaller viral loads (P = 0.00. CD4+ was similar between the groups (P = 0.60. In the treated group, three cases (1.8% of idiopathic hearing loss and two (1.3% of otosclerosis-related hearing loss were observed, which both started after antiretroviral therapy. No statistical difference relating to idiopathic hearing loss was found between the groups. While descriptive studies consider possible

  14. Adesão ao tratamento no transtorno bipolar

    OpenAIRE

    Santin,Aida; Ceresér,Keila; Rosa,Adriane

    2005-01-01

    O transtorno bipolar (TB) é uma doença crônica, recorrente, presente em 1,5% da população, estando associada a altas taxas de mortalidade e prejuízos socioeconômicos. O lítio, a carbamazepina e o ácido valpróico são os estabilizadores de humor mais usados. Em tratamentos prolongados, como é o caso do TB, a má-adesão dos pacientes é uma das maiores dificuldades. Verifica-se que fatores ligados ao paciente, aos medicamentos e aos médicos possam ser responsáveis pela baixa adesão. A psicoeducaçã...

  15. Exposição ao vivo no tratamento de agorafobia: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gustavo J. Fonseca D'El Rey

    Full Text Available Relato de caso, em que a Exposição ao Vivo foi utilizada no tratamento de paciente com diagnóstico de agorafobia. O tratamento foi realizado em doze sessões, apresentando êxito no uso dessa técnica comportamental.

  16. Gaps in the Implementation of Anti-Retroviral Treatment: A Case for ...

    African Journals Online (AJOL)

    ... of Anti-Retroviral Treatment: A Case for Addressing Gender and Mental Health ... to score successes in ensuring adherence to ART as well as reducing new HIV ... lack of established clinical infrastructure, negative social stigma and the cost ...

  17. Adesão de pessoas com diabetes mellitus tipo 2 ao tratamento medicamentoso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lilian Cristiane Gomes-Villas Boas

    2014-04-01

    Full Text Available Estudo seccional de abordagem quantitativa que objetivou avaliar a adesão ao tratamento medicamentoso entre pessoas com diabetes mellitus, e sua relação com variáveis clínicas, de tratamento e controle metabólico. A amostra constituiu-se de 162 pessoas com diabetes mellitus tipo 2 em seguimento ambulatorial. Para a coleta dos dados, foram utilizadas a Medida de Adesão aos Tratamentos e a consulta aos prontuários dos participantes. Obteve-se elevada adesão ao tratamento medicamentoso. Para um p<0,05, obteve-se correlação inversa com a pressão arterial diastólica e correlação direta com a frequência diária de administração de insulina e de antidiabéticos orais. Não houve correlações estatisticamente significantes entre adesão e variáveis de controle metabólico. Os resultados divergem da literatura no que se refere à taxa de adesão ao tratamento medicamentoso em doenças crônicas, bem como na correlação entre adesão e complexidade do regime medicamentoso, o que aponta para a necessidade de mais estudos sobre essa temática.

  18. Realidade virtual aplicada ao tratamento da ansiedade social

    OpenAIRE

    Pinheiro, Tânia Cristina Martins

    2012-01-01

    Trabalho de projecto de mestrado em Engenharia Informática (Engenharia de Software), apresentado à Universidade de Lisboa, através da Faculdade de Ciências, 2012 A ansiedade social é uma patologia debilitante que prejudica e diminui a qualidade de vida. O tratamento existe e ´e composto por várias terapias realizadas em simultâneo, sendo uma delas a terapia de exposição¸. Com a evolução tecnológica, surgiu a possibilidade de aplicar a Realidade Virtual `a terapia de exposição¸ (Terapia de ...

  19. Pregnancy outcome of HIV-infected women on anti-retroviral therapy ...

    African Journals Online (AJOL)

    ... received anti-retroviral treatment at the University of Port Harcourt Teaching Hospital ... 3.8% started in 2nd trimester of pregnancy and 14.1% during labour. ... was minimal and stresses the value of antiretroviral treatment in the prevention of ...

  20. Adesão ao Tratamento em Gestação de Alto Risco

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabíola Langaro

    Full Text Available No Brasil, aproximadamente 15% das gestações são de alto risco, sendo os diagnósticos de diabetes gestacional e hipertensão as causas mais frequentes dessa condição. Para a efetividade dos tratamentos indicados nesses casos, bem como alcance de desfechos favoráveis, é essencial a adesão da paciente às recomendações fornecidas pelas equipes de saúde, o que torna fundamental a avaliação desse indicador. A pesquisa apresentada avaliou a adesão de participantes de um programa de atendimento interdisciplinar a gestantes de alto risco desenvolvido em um hospital geral privado por meio de três instrumentos: Questionário Morisky-Green de adesão ao uso de medicação, Questionário de Adesão ao Tratamento e Pergunta descritiva de avaliação qualitativa. Durante oito meses, 83 gestantes responderam aos questionários, que possibilitaram identificar níveis de adesão ao longo do tempo de participação no programa, situações de não adesão mais frequentes, bem como variáveis que interferem nas medidas de adesão ao uso de medicação e ao tratamento global. Considera-se que os índices levantados são passíveis de uso como indicadores clínicos e gerenciais, possibilitando a comprovação da efetividade e melhoria constante das rotinas de saúde. Tais mecanismos são úteis para definição de protocolos, discussão de casos clínicos e mesmo para feedbackàs próprias pacientes.

  1. Anti-retroviral therapy-induced status epilepticus in "pseudo-HIV serodeconversion".

    Science.gov (United States)

    Etgen, Thorleif; Eberl, Bernhard; Freudenberger, Thomas

    2010-01-01

    Diligence in the interpretation of results is essential as information gained from the psychiatric patient's history might often be restricted. Nonobservance of established guidelines may lead to a wrong diagnosis, induce a false therapy and result in life-threatening situations. Communication errors between hospitals and doctors and uncritical acceptance of prior diagnoses add substantially to this problem. We present a patient with alcohol-related dementia who received anti-retroviral therapy that promoted a non-convulsive status epilepticus. HIV serodeconversion was considered after our laboratory result yielded a HIV-negative status. Critical review of previous diagnostic investigations revealed several errors in the diagnosis of HIV infection leading to a "pseudo-serodeconversion." Finally, anti-retroviral therapy could be discontinued. Copyright © 2010 Elsevier Inc. All rights reserved.

  2. Escala clínica para prever a adesão ao tratamento: transtorno bipolar do humor

    OpenAIRE

    Marchi, Renato

    2008-01-01

    O Transtorno Bipolar do Humor (TBH) está associado a altas taxas de desajustes psicossociais e familiares, mortalidade e prejuízos econômicos. O tratamento visa o controle de episódios agudos e prevenção de novos episódios. As taxas de não - adesão ao tratamento são altas em TBH. Este trabalho teve por objetivo elaborar e validar uma escala de avaliação clinica , capaz de indicar a probabilidade de adesão ao tratamento medico clinico dos pacientes bipolares de ambos os gêneros. O procedimento...

  3. Desafios da adesão ao tratamento de pessoas vivendo com HIV/Aids no Brasil Challenges of treatment adherence by people living with HIV/AIDS in Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Regina Melchior

    2007-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar as dificuldades referentes à adesão ao tratamento de pacientes vivendo com HIV/Aids em terapia anti-retroviral altamente ativa. MÉTODOS: Pesquisa qualitativa baseada em 34 entrevistas com pacientes em tratamento de diversos serviços ambulatoriais do estado de São Paulo em 1998-1999. O grupo compreendeu pessoas de diferentes níveis socioeconômicos, sexo, tempo no tratamento e diferentes graus de adesão de acordo com a percepção da equipe de saúde. As entrevistas foram focalizadas na narrativa do paciente sobre sua doença. A análise de conteúdo classificou as dificuldades relacionadas a fatores sociais e do estilo de vida, incluindo o estigma; a crenças acerca do uso da medicação; e diretamente ao uso da medicação. RESULTADOS: Todos os entrevistados relataram dificuldades relacionadas ao estigma de viver com HIV/Aids. As dificuldades relacionadas ao uso da medicação predominaram entre pacientes com melhor adesão. Pacientes com aderência média apresentaram os três tipos de dificuldade. CONCLUSÕES: Os fatores sociais e culturais são mais difíceis de serem superados para adesão ao tratamento do que aqueles relacionados a tomar a medicação, o que torna importante o papel desempenhado pelo setor saúde, apoiado por políticas públicas sociais claras. Essas dimensões devem ser enfrentadas não somente no setor saúde, mas também nos âmbitos político e social.OBJECTIVE: To analyze the difficulties related to treatment adherence by patients living with HIV/AIDS in highly active antiretroviral therapy. METHODS: Qualitative research based on 34 interviews with patients under treatment in several outpatient services in the state of São Paulo, in 1998-1999. The group was comprised of people from different socioeconomic levels, gender, length of treatment and varied adherence levels, according to healthcare staff perception. The interviews focused on the patient's narrative about his/her disease. The

  4. Adesão ao tratamento no transtorno bipolar Compliance to treatment in bipolar disorder

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aida Santin

    2005-01-01

    Full Text Available O transtorno bipolar (TB é uma doença crônica, recorrente, presente em 1,5% da população, estando associada a altas taxas de mortalidade e prejuízos socioeconômicos. O lítio, a carbamazepina e o ácido valpróico são os estabilizadores de humor mais usados. Em tratamentos prolongados, como é o caso do TB, a má-adesão dos pacientes é uma das maiores dificuldades. Verifica-se que fatores ligados ao paciente, aos medicamentos e aos médicos possam ser responsáveis pela baixa adesão. A psicoeducação, a terapia cognitivo-comportamental e a terapia focada na família são estratégias propostas para o aumento da adesão.Bipolar disorder (BD is a chronic and recurrent illness that occurs in 1,5% of the population. This illness is associated with high rates of mortality and social/economic burden. Lithium, carbamazepine and valproic acid are the most used mood stabilizers. In long term treatments, as in BD, one of the main difficulties is the patient's adherence. It appears that factors associated to the patient, drug and the physician are responsible for the low adherence. The use of psycho-education, cognitive-behavioral therapy and focused family therapy have been put forward as a means to increase adherence.

  5. An audit on virological efficacy of anti-retroviral therapy in a specialist infectious disease clinic.

    LENUS (Irish Health Repository)

    Reyad, A

    2009-06-01

    We have assessed the efficacy of anti retroviral therapy (ART) using undetectable viral load (VL) (<50 RNA copies\\/ml) as a marker of virological success, in patients who have Human Immunodeficiency Virus (HIV) attending the Department of Infectious Disease. A cross-sectional review of patients\\' case notes was used to obtain their demographics and treatment details. 79% (253) of the hospital case notes of clinic population was available for analysis, which represents 90% of those receiving ART in the clinic. 166\\/253 of the cohort were receiving treatment at the time of this study and 95% (157\\/166) of these were on treatment for greater than 6 months. The total virological success rate is 93%, which is comparable to other centres and are as good as those from published clinical trials. 56% of those on therapy who have virological failure were Intravenous Drug Users (IVDUs). Case by case investigation for those with treatment failure is warranted.

  6. Representações sociais e adesão ao tratamento antirretroviral (Social Representations and Adherence to Antiretroviral Treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Brigido Vizeu Camargo

    2014-12-01

    Full Text Available Resumo Este trabalho teve como objetivo identificar as representações sociais e os fatores que influenciam a adesão ao tratamento antirretroviral. Participaram do estudo 154 pessoas que faziam tratamento antirretroviral, sendo 82 homens com média de idade de 40 anos e 3 meses. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas diretivas e por uma escala de adesão ao tratamento antirretroviral. O material textual sobre o significado do tratamento foi analisado pelo software IRAMUTEQ. O tratamento é representado a partir de duas concepções: a primeira a uma vida normal mantida pela ideia de uso contínuo e regular dos medicamentos, compartilhada pelas pessoas com alta adesão ao tratamento. Já a segunda, como algo que gera sofrimento e isolamento social, mais característica de pessoas com baixa/inadequada e insuficiente/ regular adesão. Sobre o nível de adesão, os resultados indicaram que 22.7% dos participantes apresentaram adesão alta/ estrita, e que a relação com o médico, a equipe de saúde e a informação sobre o tratamento estão relacionados com a alta/estrita adesão ao tratamento antirretroviral dos participantes. Abstract This study aims to identify the social representations and the factors that influence in the adherence to antiretroviral treatment. The participants in the study were 154 people who were undergoing antiretroviral treatment, 82 men with an average age of 40 years and three months. The data was obtained through direct interviews and through a scale of adherence to antiretroviral treatment. The textual material in relation to the meaning of the treatment was analyzed by the IRAMUTEQ software. The treatment is represented in two concepts: First, from a normal life maintained by the idea of continuous and regular use of medications shared by people with high adherence to treatment. Second, as something which generates social suffering, and isolation, most characteristic of people with low/inadequate, and

  7. Spectrum of imaging appearances of intracranial cryptococcal infection in HIV/AIDS patients in the anti-retroviral therapy era

    International Nuclear Information System (INIS)

    Offiah, Curtis E.; Naseer, Aisha

    2016-01-01

    Cryptococcus neoformans infection is the most common fungal infection of the central nervous system (CNS) in advanced human immunodeficiency virus (HIV) and acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) patients, but remains a relatively uncommon CNS infection in both the immunocompromised and immunocompetent patient population, rendering it a somewhat elusive and frequently overlooked diagnosis. The morbidity and mortality associated with CNS cryptococcal infection can be significantly reduced by early recognition of the imaging appearances by the radiologist in order to focus and expedite clinical management and treatment. The emergence and evolution of anti-retroviral therapy have also impacted significantly on the imaging appearances, morbidity, and mortality of this neuro-infection. The constellation of varied imaging appearances associated with cryptococcal CNS infection in the HIV and AIDS population in the era of highly active anti-retroviral therapy (HAART) will be presented in this review.

  8. Risk factors for death in HIV-infected adult African patients receiving anti-retroviral therapy.

    Science.gov (United States)

    Siika, A M; Wools-Kaloustian, K; Mwangi, A W; Kimaiyo, S N; Diero, L O; Ayuo, P O; Owino-Ong'or, W D; Sidle, J E; Einterz, R M; Yiannoutsos, C T; Musick, B; Tierney, W M

    2010-11-01

    To determine risk factors for death in HIV-infected African patients on anti-retroviral therapy (ART). Retrospective Case-control study. The MOH-USAID-AMPATH Partnership ambulatory HIV-care clinics in western Kenya. Between November 2001 and December 2005 demographic, clinical and laboratory data from 527 deceased and 1054 living patients receiving ART were compared to determine independent risk factors for death. Median age at ART initiation was 38 versus 36 years for the deceased and living patients respectively (p100/mm3 (HR=1.553. 95% CI (1.156, 2.087), p<0.003). Patients attending rural clinics had threefold higher risk of dying compared to patients attending clinic at a tertiary referral hospital (p<0.0001). Two years after initiating treatment fifty percent of non-adherent patients were alive compared to 75% of adherent patients. Male gender, WHO Stage and haemoglobin level <10 grams% were associated with time to death while age, marital status, educational level, employment status and weight were not. Profoundly immunosuppressed patients were more likely to die early in the course of treatment. Also, patients receiving care in rural clinics were at greater risk of dying than those receiving care in the tertiary referral hospital.

  9. Multi point of care instrument evaluation for use in anti-retroviral clinics in South Africa.

    Science.gov (United States)

    Gounden, Verena; George, Jaya

    2012-01-01

    South Africa has the largest prevalence of HIV infected individuals in the world. The introduction of point of care testing to anti-retroviral (ARV) clinic sites is hoped to fast track initiation of patients on ARVs and to allow for earlier recognition of adverse effects such as dyslipidaemia, renal and hepatic dysfunction. We evaluated six instruments for the following analytes: glucose, lactate, creatinine, cholesterol, triglycerides, HDL-cholesterol, alanine transaminase (ALT), and glycated haemoglobin. Comparisons with the central laboratory analyser were performed as well as precision studies. A scoring system was developed by the authors to evaluate the instruments in terms of analytical performance, cost, ease of use, and other operational characteristics. As one of the goals of the placement of these instruments was that their operation was simple enough to be used by non-laboratory staff, ease of use contributed a large proportion to the final scoring. Analytical performance of the POC analysers were generally similar, however, there were significant differences in operational characteristics and ease of use. Bias for the different analytes when compared to the laboratory analyser ranged from -27% to 14%. Calculated total errors for all analytes except for HDL cholesterol were within total allowable error recommendations. The two instruments (Roche Reflotron and Cholestech LDX) with the highest overall total points achieved the highest scores for ease of use. This pilot study has led to the development of a scoring system for the evaluation of POC instruments.

  10. Tratamento de sementes com bioestimulante ao milho submetido a diferentes variabilidades na distribuição espacial das plantas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel Fernando Kolling

    2016-02-01

    Full Text Available RESUMO: A utilização de bioestimulantes pode auxiliar a mitigar os prejuízos ao milho, ocasionados pela má qualidade de estande. Este trabalho foi conduzido objetivando avaliar o efeito do tratamento de sementes com bioestimulante sobre o desempenho agronômico do milho, submetido a diferentes níveis de variabilidade na distribuição espacial das plantas na linha de semeadura. O experimento foi implantado em Lages, SC, durante o ano agrícola de 2013/2014. O delineamento experimental foi de blocos ao acaso, dispostos em parcelas subdivididas. Nas parcelas principais, testaram-se três níveis de desuniformidade espacial na linha: 0, 50 e 100% do Coeficiente de Variação (CV. No nível 0 % de CV, todas as sementes foram uniformemente distribuídas no sulco de semeadura, a uma distância de 17cm entre si. Nos demais níveis de CV, as distâncias entre sementes variaram conforme o tratamento. Nas subparcelas, testou-se a presença ou ausência do tratamento de sementes com bioestimulante. O aumento da variabilidade na distribuição espacial das plantas reduziu a área foliar e o teor de clorofila da folha índice no espigamento, bem como o diâmetro do colmo na colheita, independentemente do tratamento de sementes com bioestimulante. Isso contribuiu para reduzir o número de grãos por espiga e o rendimento de grãos dos tratamentos com 50 e 100% de CV na variabilidade espacial, tanto na presença quanto na ausência do bioestimulante. Portanto, o tratamento de sementes com bioestimulante não mitigou os prejuízos ao rendimento de grãos do milho ocasionados pela distribuição espacial irregular das plantas na linha de semeadura.

  11. Anti-Retroviral Lectins Have Modest Effects on Adherence of Trichomonas vaginalis to Epithelial Cells In Vitro and on Recovery of Tritrichomonas foetus in a Mouse Vaginal Model

    Science.gov (United States)

    Chatterjee, Aparajita; Ratner, Daniel M.; Ryan, Christopher M.; Johnson, Patricia J.; O’Keefe, Barry R.; Secor, W. Evan; Anderson, Deborah J.; Robbins, Phillips W.; Samuelson, John

    2015-01-01

    Trichomonas vaginalis causes vaginitis and increases the risk of HIV transmission by heterosexual sex, while Tritrichomonas foetus causes premature abortion in cattle. Our goals were to determine the effects, if any, of anti-retroviral lectins, which are designed to prevent heterosexual transmission of HIV, on adherence of Trichomonas to ectocervical cells and on Tritrichomonas infections in a mouse model. We show that Trichomonas Asn-linked glycans (N-glycans), like those of HIV, bind the mannose-binding lectin (MBL) that is part of the innate immune system. N-glycans of Trichomonas and Tritrichomonas bind anti-retroviral lectins (cyanovirin-N and griffithsin) and the 2G12 monoclonal antibody, each of which binds HIV N-glycans. Binding of cyanovirin-N appears to be independent of susceptibility to metronidazole, the major drug used to treat Trichomonas. Anti-retroviral lectins, MBL, and galectin-1 cause Trichomonas to self-aggregate and precipitate. The anti-retroviral lectins also increase adherence of ricin-resistant mutants, which are less adherent than parent cells, to ectocervical cell monolayers and to organotypic EpiVaginal tissue cells. Topical application of either anti-retroviral lectins or yeast N-glycans decreases by 40 to 70% the recovery of Tritrichomonas from the mouse vagina. These results, which are explained by a few simple models, suggest that the anti-retroviral lectins have a modest potential for preventing or treating human infections with Trichomonas. PMID:26252012

  12. Anti-Retroviral Lectins Have Modest Effects on Adherence of Trichomonas vaginalis to Epithelial Cells In Vitro and on Recovery of Tritrichomonas foetus in a Mouse Vaginal Model.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aparajita Chatterjee

    Full Text Available Trichomonas vaginalis causes vaginitis and increases the risk of HIV transmission by heterosexual sex, while Tritrichomonas foetus causes premature abortion in cattle. Our goals were to determine the effects, if any, of anti-retroviral lectins, which are designed to prevent heterosexual transmission of HIV, on adherence of Trichomonas to ectocervical cells and on Tritrichomonas infections in a mouse model. We show that Trichomonas Asn-linked glycans (N-glycans, like those of HIV, bind the mannose-binding lectin (MBL that is part of the innate immune system. N-glycans of Trichomonas and Tritrichomonas bind anti-retroviral lectins (cyanovirin-N and griffithsin and the 2G12 monoclonal antibody, each of which binds HIV N-glycans. Binding of cyanovirin-N appears to be independent of susceptibility to metronidazole, the major drug used to treat Trichomonas. Anti-retroviral lectins, MBL, and galectin-1 cause Trichomonas to self-aggregate and precipitate. The anti-retroviral lectins also increase adherence of ricin-resistant mutants, which are less adherent than parent cells, to ectocervical cell monolayers and to organotypic EpiVaginal tissue cells. Topical application of either anti-retroviral lectins or yeast N-glycans decreases by 40 to 70% the recovery of Tritrichomonas from the mouse vagina. These results, which are explained by a few simple models, suggest that the anti-retroviral lectins have a modest potential for preventing or treating human infections with Trichomonas.

  13. Adesão ao tratamento anti-hipertensivo: análise pelo Teste de Morisky-Green*

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Letícia Palota Eid

    2013-06-01

    Full Text Available Considerando que a adesão ao tratamento é um desafio para o controle da hipertensão arterial sistêmica (HAS, este estudo teve como objetivo caracterizar os sujeitos da pesquisa segundo as variáveis sóciodemograficas e econômicas e avaliar o nível de adesão pelo Teste de Morisky-Green. Trata-se de estudo descritivo transversal de abordagem quantitativa, realizado com 90 hipertensos em um Centro de Saúde. O instrumento utilizado para coleta de dados foi o Teste de Morisky-Green (TMG. Os resultados mostraram que 63,0% da amostra eram mulheres e a média de idade foi de 66 anos, sendo que 72,2% não apresentaram adesão ao tratamento medicamentoso, corroborando pesquisas realizadas sobre adesão. Conclui-se que este estudo pode proporcionar subsídios para intervenções sobre a assistência aos pacientes com HAS, com a finalidade de aumentar as taxas de adesão e a qualidade de vida.

  14. Outcomes of human immunodeficiency virus-infected children after anti-retroviral therapy in Malaysia.

    Science.gov (United States)

    Moy, Fong Siew; Fahey, Paul; Nik Yusoff, Nik K; Razali, Kamarul A; Nallusamy, Revathy

    2015-02-01

    To describe outcome and examine factors associated with mortality among human immunodeficiency virus (HIV)-infected children in Malaysia after anti-retroviral therapy (ART). Retrospective and prospective data collected through March 2009 from children in four different states in Malaysia enrolled in TREAT Asia's Pediatric HIV Observational Database were analysed. Of 347 children in the cohort, only 278 (80.1%) were commenced on ART. The median CD4 count and median age at baseline prior to ART was 272 cells/μL and 4.2 years (interquartile range (IQR): 1.4, 7.4 years), respectively. The median duration of follow-up was 3.7 years (IQR: 1.8, 6.0) with 32 deaths giving a crude mortality rate of 2.86 per 100 child-years. The mortality rate highest in the first 6 months of ART was 10.62 per 100 child-years and declined to 1.83 per 100 child-years thereafter. On univariate analyses, only baseline median CD4 percentage, weight for age z score, height for age z score and anaemia were significantly associated with mortality. Upon including all four of these predictors into a single multivariate model, only weight for age z score remained statistically significantly predictive of mortality. Children commenced on ART had high mortality in the first 6 months especially in those with low CD4 percentage, wasting and anaemia. Poor nutritional status is an important independent predictor of mortality in this study. Besides initiating ART therapy, nutritional support and intervention must receive the utmost attention. © 2014 The Authors. Journal of Paediatrics and Child Health © 2014 Paediatrics and Child Health Division (Royal Australasian College of Physicians).

  15. Fairness and equity in the provision of anti-retroviral therapy: some reflections from Lesotho.

    Science.gov (United States)

    Armstrong, Russell

    2010-12-01

    The number of people in immediate need of anti-retroviral treatment (ART) in the southern African region continues to significantly exceed the capacity of health systems there to provide it. Approaches to this complex rationing dilemma have evolved in different directions. The ethical concepts of fairness and equity have been suggested as a basis to guide the development of approaches to select patients for ART. This article reports the results of a case study on patient selection at a rural ART clinic in Lesotho. The purpose of the study was to examine whether or not such concepts had relevance or operative value for a treatment team providing ART in rural Lesotho. The study found that while concepts of fairness and equity were relevant to the work of the treatment team, patient selection practices did not necessarily reflect what these concepts entail. The idea of fairness as a structured, formalized selection process did not figure in the approach to ART provision at the site. A less formal, 'first-come-first-served' approach was adopted. While there was knowledge among some team members that social, economic or geographic conditions inhibit individuals and groups from gaining access to ART and that this was inequitable, it was felt that there was little they could do to try to mediate the impact of these conditions. The study's findings pose importance questions about the approach to ART programming in resource constrained settings. The findings also question the relevance of trying to achieve fairness and equity when the gap between need for care and capacity to provide it remains so large. © 2009 Blackwell Publishing Ltd.

  16. Cost-effectiveness of anti-retroviral therapy at a district hospital in southern Ethiopia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Robberstad Bjarne

    2009-07-01

    Full Text Available Abstract Background As the resource implications of expanding anti-retroviral therapy (ART are likely to be large, there is a need to explore its cost-effectiveness. So far, there is no such information available from Ethiopia. Objective To assess the cost-effectiveness of ART for routine clinical practice in a district hospital setting in Ethiopia. Methods We estimated the unit cost of HIV-related care from the 2004/5 fiscal year expenditure of Arba Minch Hospital in southern Ethiopia. We estimated outpatient and inpatient service use from HIV-infected patients who received care and treatment at the hospital between January 2003 and March 2006. We measured the health effect as life years gained (LYG for patients receiving ART compared with those not receiving such treatment. The study adopted a health care provider perspective and included both direct and overhead costs. We used Markov model to estimate the lifetime costs, health benefits and cost-effectiveness of ART. Findings ART yielded an undiscounted 9.4 years expected survival, and resulted in 7.1 extra LYG compared to patients not receiving ART. The lifetime incremental cost is US$2,215 and the undiscounted incremental cost per LYG is US$314. When discounted at 3%, the additional LYG decreases to 5.5 years and the incremental cost per LYG increases to US$325. Conclusion The undiscounted and discounted incremental costs per LYG from introducing ART were less than the per capita GDP threshold at the base year. Thus, ART could be regarded as cost-effective in a district hospital setting in Ethiopia.

  17. Perinatal genotoxicity and carcinogenicity of anti-retroviral nucleoside analog drugs

    International Nuclear Information System (INIS)

    Poirier, Miriam C.; Olivero, Ofelia A.; Walker, Dale M.; Walker, Vernon E.

    2004-01-01

    The current worldwide spread of the human immunodeficiency virus-1 (HIV-1) to the heterosexual population has resulted in approximately 800 000 children born yearly to HIV-1-infected mothers. In the absence of anti-retroviral intervention, about 25% of the approximately 7000 children born yearly to HIV-1-infected women in the United States are HIV-1 infected. Administration of zidovudine (AZT) prophylaxis during pregnancy reduces the rate of infant HIV-1 infection to approximately 7%, and further reductions are achieved with the addition of lamivudine (3TC) in the clinical formulation Combivir. Whereas clinically this is a remarkable achievement, AZT and 3TC are DNA replication chain terminators known to induce various types of genotoxicity. Studies in rodents have demonstrated AZT-DNA incorporation, HPRT mutagenesis, telomere shortening, and tumorigenicity in organs of fetal mice exposed transplacentally to AZT. In monkeys, both AZT and 3TC become incorporated into the DNA from multiple fetal organs taken at birth after administration of human-equivalent protocols to pregnant dams during gestation, and telomere shortening has been found in monkey fetuses exposed to both drugs. In human infants, AZT-DNA and 3TC-DNA incorporation as well as HPRT and GPA mutagenesis have been documented in cord blood from infants exposed in utero to Combivir. In infants of mice, monkeys, and humans, levels of AZT-DNA incorporation were remarkably similar, and in newborn mice and humans, mutation frequencies were also very similar. Given the risk-benefit ratio, these highly successful drugs will continue to be used for prevention of vertical viral transmission, however evidence of genotoxicity in mouse and monkey models and in the infants themselves would suggest that exposed children should be followed well past adolescence for early detection of potential cancer hazard

  18. Transtorno bipolar : adesão ao tratamento e psicoeducação

    OpenAIRE

    Samir Vidal Mussi

    2012-01-01

    A psicoeducação é uma das estratégias que deve ser inserida no tratamento de pacientes com diagnóstico de transtorno bipolar e tem demonstrado eficácia para fomentar respostas relacionadas à adesão à medicação. O objetivo deste estudo foi avaliar a efetividade de um programa de psicoeducação aplicado a 9 pacientes com diagnóstico de transtorno bipolar, em tratamento em um hospital público. Para avaliação foram aplicadas as escalas de depressão (Hamilton), de mania (Young) e de Qualidade de Vi...

  19. Aspectos psicossociais na era dos novos tratamentos da AIDS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Augusto Remor

    Full Text Available O presente artigo descreve o impacto no bem-estar (ansiedade e depressão e qualidade de vida das pessoas HIV+ quando o tratamento anti-retroviral não apresenta os resultados esperados. Foram avaliadas, através de questionários, as percepções e expectativas com o tratamento anti-retroviral, o nível de ansiedade e depressão, o nível de apoio social e a qualidade de vida percebida em 80 pacientes HIV+ em atendimento em um hospital universitário. Os resultados indicaram que as percepções e expectativas negativas com o tratamento podem modular o estado emocional e impactar negativamente a qualidade de vida das pessoas HIV+; e que um nível de apoio social adequado é capaz de atenuar este impacto negativo.

  20. Esquizofrenia: adesão ao tratamento e crenças sobre o transtorno e terapêutica medicamentosa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paula Silva Nicolino

    2011-06-01

    Full Text Available Este estudo verificou a adesão de pessoas com esquizofrenia à medicação, identificou e comparou as crenças sobre transtorno e medicamento entre pacientes aderentes e não aderentes. Participaram do estudo 14 pacientes de um ambulatório de psiquiatria. Foi realizada entrevista semi-estruturada e aplicação do Teste de Morisky-Green. Os dados foram analisados com abordagem quali-quantitativa. Os resultados revelaram que 64,3% dos pacientes não aderem ao medicamento. A maioria dos entrevistados considerou a medicação capaz de reduzir a seriedade e severidade do transtorno. Entretanto, entre pacientes não aderentes, as barreiras no seguimento da terapêutica foram mais expressivas. Efeitos colaterais foram razão para descontinuidade do tratamento em 80% dos pacientes não aderentes intencionalmente. Observou-se conhecimento insuficiente sobre a esquizofrenia e tratamento medicamentoso. A fé foi mencionada pelos pacientes como estratégia para enfrentamento do processo vivenciado. Este estudo aponta para a necessidade de estratégias direcionadas à promoção da adesão ao medicamento entre pessoas com esquizofrenia.

  1. Adesão ao tratamento farmacológico anti-hipertensivo de pacientes em hemodiálise

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Roberto da Silva Ribeiro

    2015-10-01

    Full Text Available O risco de morbidade/mortalidade por doenças cardiovasculares em pacientes com doença renal crônica (DRC é elevado, sendo imprescindível a instituição de uma terapia anti-hipertensiva eficaz. A baixa adesão ou não adesão ao tratamento farmacológico anti-hipertensivo prejudica o alcance dos resultados terapêuticos no retardo da progressão da DRC. Objetivou-se estudar a adesão à terapia anti-hipertensiva em 120 pacientes com DRC em hemodiálise. Trata-se de um estudo transversal, descritivo, com abordagem quantitativa, realizado entre maio a junho de 2011 na Clínica de Doenças Renais de Imperatriz – MA. Os dados foram obtidos através da análise dos prontuários dos pacientes e da aplicação de roteiro de entrevista para a coleta de dados sociodemográficos, clínicos e relacionados ao tratamento medicamentoso anti-hipertensivo. O nível de adesão ao tratamento foi estimado pelo Teste de Morisky- Green. A maioria dos pacientes é do sexo masculino (69,2%, possui idade inferior a 60 anos (69,2%, é analfabeta ou possui apenas o ensino fundamental (79,2% e possui baixa renda mensal (90,8%. A hipertensão arterial foi a doença de base prevalente. Houve predomínio da politerapia em 78,3% dos casos. Os betabloqueadores foram os anti-hipertensivos mais utilizados, seguidos pelos bloqueadores dos canais de cálcio e agentes que atuam no sistema renina-angiotensina. O Teste de Morisky-Green apontou que 58,3% dos entrevistados apresentaram nível elevado de adesão à terapia medicamentosa. A falta de acesso aos medicamentos foi o principal motivo relatado pelos pacientes para não seguirem adequadamente o tratamento anti-hipertensivo. Verificou-se a necessidade de melhorias na assistência farmacêutica a estes pacientes e a implementação de estratégias para aumentar a adesão ao tratamento.Palavras-chave: Adesão à medicação. Anti-hipertensivos. Insuficiência Renal Crônica. Diálise Renal. Farmac

  2. Prevalência de sobrepeso e obesidade abdominal em indivíduos portadores de HIV/AIDS, em uso de terapia anti-retroviral de alta potência Prevalence of overweight and central obesity in HIV/AIDS patients treated with highly active antiretroviral therapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patrícia Constante Jaime

    2004-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o estado nutricional de indivíduos portadores do HIV/AIDS em uso de terapia anti-retroviral de alta potência, segundo sexo e número de linfócitos T CD4.+. MATERIAL E MÉTODOS: Estudo transversal envolvendo 223 indivíduos (171 homens e 52 mulheres tratados com inibidores de protease, com idade entre 20 e 59 anos, recrutados em um serviço de referência em tratamento de HIV/AIDS do município de São Paulo. Os dados antropométricos utilizados foram peso, estatura e circunferência da cintura (CC. O índice de massa corporal (IMC foi calculado como a razão entre peso (kg e estatura ao quadrado (m², de acordo com o critério de classificação proposto pela Organização Mundial de Saúde. Os pacientes foram divididos em três categorias por número de linfócitos T CD4.+: 350 (cel/mm³. RESULTADOS: A prevalência de sobrepeso na população foi de 30,5%, e de obesidade abdominal de 12,6%. As mulheres apresentaram prevalência maior de sobrepeso (36,5% e de obesidade abdominal (32,7% quando comparadas aos homens (28,7% e 6,4% respectivamente. A prevalência de baixo peso foi maior nas mulheres (7,7% do que nos homens (2,3%. Ausência de associação significativa entre sobrepeso, obesidade abdominal e número de linfócitos T CD4.+ foi observada tanto nos homens como nas mulheres. CONCLUSÃO: As mulheres apresentaram prevalências maiores de baixo peso, sobrepeso e obesidade abdominal em relação aos homens. A obesidade é o desvio do estado nutricional mais importante, superando a desnutrição, nesta população de indivíduos portadores do HIV/AIDS em uso de terapia anti-retroviral de alta potência.OBJECTIVE: To evaluate the nutritional status of HIV/AIDS patients treated with highly active antiretroviral therapy, according to gender and T CD4 + lymphocyte count. MATERIAL AND METHODS: This was a cross-sectional study, including 223 individuals (171 men and 52 women treated with protease inhibitors, aged between 20 and

  3. Supporting children to adhere to anti-retroviral therapy in urban Malawi: multi method insights

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Phiri Sam

    2009-07-01

    Full Text Available Abstract Background Ensuring good adherence is critical to the success of anti-retroviral treatment (ART. However, in resource-poor contexts, where paediatric HIV burden is high there has been limited progress in developing or adapting tools to support adherence for HIV-infected children on ART and their caregivers. We conducted formative research to assess children's adherence and to explore the knowledge, perceptions and attitudes of caregivers towards children's treatment. Methods All children starting ART between September 2002 and January 2004 (when ART was at cost in Malawi were observed for at least 6 months on ART. Their adherence was assessed quantitatively by asking caregivers of children about missed ART doses during the previous 3 days at monthly visits. Attendance to clinic appointments was also monitored. In June and July 2004, four focus group discussions, each with 6 to 8 caregivers, and 5 critical incident narratives were conducted to provide complementary contextual data on caregivers' experiences on the challenges to and opportunities of paediatric ART adherence. Results We followed prospectively 47 children who started ART between 8 months and 12 years of age over a median time on ART of 33 weeks (2–91 weeks. 72% (34/47 never missed a single dose according to caregivers' report and 82% (327/401 of clinic visits were either as scheduled, or before or within 1 week after the scheduled appointment. Caregivers were generally knowledgeable about ART and motivated to support children to adhere to treatment despite facing multiple challenges. Caregivers were particularly motivated by seeing children begin to get better; but faced challenges in meeting the costs of medicine and transport, waiting times in clinic, stock outs and remembering to support children to adhere in the face of multiple responsibilities. Conclusion In the era of rapid scale-up of treatment for children there is need for holistic support strategies that focus

  4. Avaliação do tempo para acesso ao tratamento do câncer de mama no Distrito Federal

    OpenAIRE

    Barros, Ângela Ferreira [UNESP

    2011-01-01

    A alta taxa de mortalidade do câncer de mama em países em desenvolvimento é associada à falta de programas de detecção precoce, ao retardo no diagnóstico e tratamento, bem como às dificuldades para acesso aos serviços de saúde. O objetivo desse estudo foi identificar artigos que associaram o retardo no diagnóstico e tratamento com a evolução do câncer de mama, verificar os fatores associados ao atraso e apontar sugestões para minimizar o atraso no diagnóstico e tratamento do câncer de mama. F...

  5. Medo, ansiedade e controle relacionados ao tratamento odontológico Fear, anxiety and control related to dental treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kira Anayansi SINGH

    2000-06-01

    Full Text Available Nosso objetivo foi avaliar medo, ansiedade e controle relacionados ao tratamento odontológico. Os sujeitos foram 364 crianças da faixa etária de 7 a 13 anos. Três questionários com questões de múltipla escolha foram aplicados em grupos de 10 crianças. O primeiro questionário destinou-se à avaliação do medo ao tratamento odontológico e outras situações. Foi traduzido e adaptado do "Child’s Fear Survey Schedule"9 e contém 15 itens. O segundo questionário contém 20 itens relacionados as situações potencialmente produtoras de ansiedade. Foi traduzido e adaptado do "State Trait Anxiety Inventory for Children"16. O terceiro questionário contém 40 itens sendo 20 relacionados ao controle percebido e 20 ao controle desejado e foi traduzido e adaptado do "Child Dental Control Assessment"19. Em relação ao medo e ansiedade, a média dos escores foi mais elevada para o sexo feminino do que para o sexo masculino (P The aim of this study was to test fear, anxiety and control related to dental treatment. The subjects were 364 children with ages between 7 and 13 years. Three questionnaires with multiple choice questions were applied in groups of 10 children. The first instrument was the 15-item dental subscale from the Children’s Fear Survey Schedule9. The subjects rated their level of fear on a 5-point scale. The second survey instrument was the 20-item subscale from the State Trait Anxiety Inventory for Children16. This measure was used to capture how anxious the child was, in general. The third instrument was the Child Dental Control Assessment19. It contained 20 items to assess perceived control and 20 items to assess desired control. The results of the survey indicated that dental fear and anxiety were slightly higher for females when compared with male subjects (P < 0.05. Older children (11 to 13 years old obtained higher fear scores than younger ones (7 to 9 years old. Concerning perceived control, the results indicate that

  6. Eletroflotação aplicada ao tratamento de esgoto sanitário

    OpenAIRE

    Joel Alonso Palomino Romero

    2009-01-01

    Este trabalho avaliou o desempenho de um reator piloto de eletroflotação, que utilizou placas de alumínio em arranjo monopolar em paralelo como eletrodos de sacrifício para o tratamento de esgoto sanitário. O processo foi auxiliado pela adição de cloreto de sódio para melhorar a condutividade do esgoto bruto. Preliminarmente, testaram-se em ensaios de eletroflotação em bancada, densidades de corrente entre 8 e 21 A m-2 e determinou-se que o melhor desempenho na diminuição da turbidez era obti...

  7. Adesão ao tratamento por cuidadores de crianças e adolescentes soropositivos para o HIV

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Caroline Mota Branco Salles

    Full Text Available Objetivou-se investigar o padrão de adesão ao tratamento por cuidadores de crianças e adolescentes HIV positivos e identificar as estratégias de enfrentamento adotadas diante de estressores da soropositividade. Participaram 30 cuidadores e utilizou-se entrevista semiestruturada, Escala Modos de Enfrentamento de Problemas e prontuário clínico, este como fonte de dados secundários. Os cuidadores foram classificados em Grupo Adesão e Grupo Não-Adesão com base em seus relatos sobre condutas de uso dos medicamentos antirretrovirais e outros critérios. Vinte e cinco cuidadores foram incluídos no Grupo Adesão. Não se observaram diferenças significativas quanto ao enfrentamento entre os grupos, excetuando a busca de práticas religiosas/pensamento fantasioso. Os resultados dão subsídios para intervenções visando reduzir impactos psicossociais da soropositividade a cuidadores, crianças e adolescentes.

  8. Adesão e não-adesão ao tratamento farmacológico para depressão

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marines de Fátima Cunha

    Full Text Available O presente estudo objetivou compreender aspectos relacionados à adesão e a não-adesão ao tratamento farmacológico para depressão, envolvendo usuários e ex-usuários de um serviço público de saúde mental. Foram entrevistados, individualmente, 24 pacientes (12 aderentes e 12 não aderentes ao tratamento medicamentoso para depressão. Por meio da análise de conteúdo das entrevistas, identificou-se que o fenômeno da adesão/não-adesão estaria inter-relacionado a aspectos intrapessoais, interpessoais e ao contexto do tratamento do paciente. Os resultados fomentaram reflexões acerca do papel de equipes de saúde mental no incremento da adesão ao tratamento, bem como da necessidade de uma maior consideração do indivíduo, da família e do atendimento prestado pela instituição.

  9. Electronic medication monitoring-informed counseling to improve adherence to combination anti-retroviral therapy and virologic treatment outcomes: a meta-analysis

    NARCIS (Netherlands)

    Langebeek, Nienke; Nieuwkerk, Pythia

    2015-01-01

    Adherence to combination anti-retroviral therapy for HIV infection is a primary determinant of treatment success, but is often suboptimal. Previous studies have suggested that electronic medication monitoring-informed counseling is among the most effective adherence intervention components. Our

  10. In vivo mitochondrial function in HIV-infected persons treated with contemporary anti-retroviral therapy: a magnetic resonance spectroscopy study.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Brendan A I Payne

    Full Text Available Modern anti-retroviral therapy is highly effective at suppressing viral replication and restoring immune function in HIV-infected persons. However, such individuals show reduced physiological performance and increased frailty compared with age-matched uninfected persons. Contemporary anti-retroviral therapy is thought to be largely free from neuromuscular complications, whereas several anti-retroviral drugs previously in common usage have been associated with mitochondrial toxicity. It has recently been established that patients with prior exposure to such drugs exhibit irreversible cellular and molecular mitochondrial defects. However the functional significance of such damage remains unknown. Here we use phosphorus magnetic resonance spectroscopy ((31P-MRS to measure in vivo muscle mitochondrial oxidative function, in patients treated with contemporary anti-retroviral therapy, and compare with biopsy findings (cytochrome c oxidase (COX histochemistry. We show that dynamic oxidative function (post-exertional ATP (adenosine triphosphate resynthesis was largely maintained in the face of mild to moderate COX defects (affecting up to ∼10% of fibers: τ½ ADP (half-life of adenosine diphosphate clearance, HIV-infected 22.1±9.9 s, HIV-uninfected 18.8±4.4 s, p = 0.09. In contrast, HIV-infected patients had a significant derangement of resting state ATP metabolism compared with controls: ADP/ATP ratio, HIV-infected 1.24±0.08×10(-3, HIV-uninfected 1.16±0.05×10(-3, p = 0.001. These observations are broadly reassuring in that they suggest that in vivo mitochondrial function in patients on contemporary anti-retroviral therapy is largely maintained at the whole organ level, despite histochemical (COX defects within individual cells. Basal energy requirements may nevertheless be increased.

  11. Monitoramento da adesão ao tratamento com lítio Monitoring the compliance to lithium treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriane Ribeiro Rosa

    2006-01-01

    Full Text Available CONTEXTO: O lítio é utilizado como medicamento de escolha para o tratamento dos transtornos de humor bipolar. Mostra-se eficaz em reduzir as crises maníacas e depressivas do transtorno do humor bipolar, além de exercer efeito anti-suicida. No entanto, a efetividade do lítio é comprometida pela baixa adesão ao tratamento, por sua vez influenciada por características dos pacientes e pelas características farmacológicas do lítio, que dificultam seu uso. OBJETIVO: Revisar alguns aspectos farmacológicos clínicos do lítio e sua importância para a monitorização terapêutica do lítio, por meio de dosagens e de escalas de auto-relato em português para avaliar a falta de adesão ao lítio. MÉTODO: Foi realizada revisão da literatura básica e clínica sobre lítio disponível em artigos científicos em língua inglesa e portuguesa acessados pelo PUBMED e SCIELO, usando as palavras "lítio", "monitoramento", "cooperação" OU "adesão". RESULTADOS: O lítio é um fármaco de muito baixo índice terapêutico e farmacocinética muito individual, fato que justifica a necessidade de monitorização terapêutica intensiva, por meio de determinação da concentração sérica e hemática. As taxas de adesão ao lítio em pacientes brasileiros que freqüentam os ambulatórios específicos para transtornos bipolares estão entre 60 e 85%, sendo mais elevadas que a de pacientes tratados sem acompanhamento psicoeducativo (adesão em torno de 46%. Os pacientes não aderentes apresentavam um menor nível de conhecimento sobre o lítio e sobre a doença, e mais atitudes negativas dos pacientes ao uso de medicamentos, além de receio dos efeitos adversos. CONCLUSÃO: A monitorização laboratorial e por escalas auxilia na adesão ao tratamento, por auxiliar na individualização terapêutica e ajuste de doses de lítio, além de detectar as interações medicamentosas e as atitudes dos pacientes em relação a sua doença e tratamentos

  12. Associação entre polimorfismo SLC6A3 3’UTR VNTR e a resposta ao tratamento da dependência de nicotina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guilherme Rubino de Azevedo Focchi

    2011-01-01

    Full Text Available Objetivo: Avaliar a associação entre a resposta ao tratamento da dependência de nicotina com bupropiona e a presença do polimorfismo SLC6A3 3’UTR VNTR, localizado no gene que codifica o transportador dopaminérgico. Método: Foram acompanhados no Ambulatório de Tabagismo do Instituto de Psiquiatria da Faculdade de Medicina da USP 100 pacientes do sexo masculino com diagnóstico de dependência de nicotina, sem outras patologias. Todos receberam bupropiona até 300 mg ao dia por 12 semanas, associada à terapia cognitivo-comportamental em grupo. A Escala de Fagerström foi aplicada no início e no final do tratamento, e avaliou-se a parada do uso de cigarros na última semana de tratamento e um mês após. Os pacientes tiveram 10 ml de sangue colhidos e genotipados para a existência do polimorfismo SLC6A3 3’UTR VNTR. Resultados: Não foi encontrada associação entre cessação do uso de cigarro e presença do polimorfismo. Conclusão: São necessários mais estudos para avaliar se a presença do polimorfismo SLC6A3 3’UTR VNTR estaria relacionada à melhor resposta ao tratamento da dependência de nicotina.

  13. Adesão ao tratamento clínico no transtorno de personalidade borderline Compliance in the treatment of borderline personality disorders

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patrícia Helena Vaz Tanesi

    2007-04-01

    Full Text Available Adesão é um comportamento complexo, envolve desde pequenas recusas ao tratamento até o uso inadequado dos serviços de saúde e abandono do tratamento. O presente trabalho é um estudo qualitativo com seis pacientes com transtorno de personalidade borderline sobre adesão ao tratamento, utilizando análise qualitativa em entrevista aberta, questionário psicossocial, classificação diagnóstica pela SCID I e II e acompanhamento clínico. Os resultados mostraram que impulsividade, manipulação, dissociação afetiva, tentativa de suicídio, tendência à regressão e agressividade dificultaram ou impossibilitaram a adesão ao tratamento. Concluímos que os casos que abandonaram o tratamento colocaram a equipe em uma situação de impotência e apelo para estratégias sociais como forma de manejo da situação. É levantada a hipótese de que familiares saudáveis podem ser importantes para a adesão ao tratamento. Nos casos que não abandonaram o acompanhamento, a não-adesão se manifestou como ataques ao vínculo, ataques a melhora, e agressividade voltada à equipe e à instituição.Compliance is a complex behavior, ranging from minor instances of treatment refusal to the inappropriate use of health services or even treatment abandonment. The study comprises a qualitative analysis of six patients with borderline personality disorder submitted to an open interview, a psychosocial questionnaire, a diagnostic classification through SCDI I and II and a clinical follow-up. Six behaviors made treatment compliance either difficult or impossible: impulsivity, manipulation, affective dissociation, attempted suicide, tendency to regression, and aggression. The participants who abandoned the treatment made the health team impotent, requiring social strategies to manage the situation. We hypothesized that healthy families are of great importance for compliance to treatment. For the cases in which treatment was not abandoned, non-compliance was

  14. Adesão ao tratamento e controle da pressão arterial por meio da monitoração ambulatorial de 24 horas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guilherme Brasil Grezzana

    2013-04-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A hipertensão arterial sistêmica (HAS é um importante fator de risco cardiovascular, no entanto os níveis de controle pressórico persistem inadequados. A avaliação da adesão ao tratamento anti-hipertensivo com a utilização da monitoração ambulatorial da pressão arterial (MAPA de 24 horas pode representar um importante auxílio na busca de metas de controle da HAS. OBJETIVO: Avaliar a adesão ao tratamento anti-hipertensivo e a sua relação com os valores de PA obtidos pela MAPA de 24 horas entre pacientes hipertensos de centros de atenção primária à saúde (APS. MÉTODOS: Estudo transversal com 143 pacientes hipertensos de amostra representativa de serviço de APS do município de Antônio Prado, RS. Foi realizada aplicação do teste de Morisky e Green para avaliar a aderência ao tratamento e a verificação do número de medicamentos utilizados, seguida pela aplicação da MAPA de 24 horas. RESULTADOS: Observou-se que 65,7% da amostra foram considerados aderentes ao tratamento proposto, 20,3% eram moderadamente aderentes, enquanto somente 14% foram classificados como não aderentes. Do total de 143 pacientes avaliados, 79 (55,2% foram identificados como HAS controlada (130/80 mmHg, 103 (72% apresentaram ausência de descenso noturno da PA e 60 (41,9% não estavam controlados durante o período de vigília. CONCLUSÃO: Verificamos, no presente estudo, que não há um controle adequado da HAS, com consequente perda de oportunidade dos profissionais envolvidos na APS de ajuste adequado das metas de PA preconizados. Esse fato ocorre a despeito de apropriada adesão ao tratamento anti-hipertensivo dos pacientes vinculados ao ambulatório de APS.

  15. Hemoglobinúria paroxística noturna: da fisiopatologia ao tratamento Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria: from physiopathology to treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Martha Mariana de Almeida Santos Arruda

    2010-01-01

    Full Text Available Hemoglobinúria paroxística noturna (HPN é uma anemia hemolítica crônica adquirida rara, de curso clínico extremamente variável. Apresenta-se frequentemente com infecções recorrentes, neutropenia e trombocitopenia, e surge em associação com outras doenças hematológicas, especialmente com síndromes de falência medular, como anemia aplásica e síndrome mielodisplásica. É considerada ainda um tipo de trombofilia adquirida, apresentando-se com tromboses venosas variadas, com especial predileção por trombose de veias hepáticas e intra-abdominais, sua maior causa de mortalidade. A tríade anemia hemolítica, pancitopenia e trombose faz da HPN uma síndrome clínica única, que deixou de ser encarada como simples anemia hemolítica adquirida para ser considerada um defeito mutacional clonal da célula-tronco hematopoética (CTH. A mutação ocorre no gene da fosfaditilinositolglicana classe-A, e resulta no bloqueio precoce da síntese de âncoras de glicosilfosfaditilinositol (GPI, responsáveis por manter aderidas à membrana plasmática dezenas de proteínas com funções específicas. A falência em sintetizar GPI madura gera redução de todas as proteínas de superfície normalmente ancoradas por ela. Dentre elas estão o CD55 e o CD59, que controlam a ativação da cascata do complemento. Assim, na HPN há aumento da susceptibilidade de eritrócitos ao complemento, gerando hemólise. Revisa-se aqui sua fisiopatologia, curso clínico, os tratamentos disponíveis com ênfase para o transplante de células-tronco hematopoéticas alogênicas e para o eculizumab, um anticorpo monoclonal humanizado que bloqueia a ativação do complemento terminal no nível C5 e previne a formação do complexo de ataque à membrana, a primeira droga a demonstrar eficácia no tratamento da HPN.Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria (PNH is a rare disorder, an acquired chronic hemolytic anemia, often associated with recurrent nocturnal exacerbations

  16. Brasília – DF Maio/2013 PTC 13/2013 PARECER TÉCNICO SOBRE PROMOÇÃO DA ADESÃO AO TRATAMENTO MEDICAMENTOSO ANTI- HIPERTENSIVO

    NARCIS (Netherlands)

    Stein, A.; Jornada Ben, A.; Coffy, Leila

    2013-01-01

    Tecnologia Abordagem Centrada na Pessoa Caracterização da tecnologia Esse parecer propõe avaliar o nível de recomendação da abordagem centrada na pessoa em relação à adesão ao tratamento medicamentoso anti-hipertensivo. Perguntas A abordagem centrada na pessoa promove a adesão ao tratamento

  17. Acesso aos medicamentos para tratamento da doença de Alzheimer fornecidos pelo Sistema Único de Saúde em Minas Gerais, Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Celline Cardoso Almeida-Brasil

    Full Text Available Resumo: Avaliou-se as barreiras de acesso ao tratamento da doença de Alzheimer com base nos processos administrativos de medicamentos inibidores da colinesterase (IChE, enviados à Secretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais, Brasil, entre 2012 e 2013. Utilizando-se informações de 165 processos selecionados aleatoriamente, abordaram-se as dimensões de acesso: acessibilidade geográfica, acomodação, aceitabilidade, disponibilidade e capacidade aquisitiva. O trâmite administrativo para o fornecimento dos IChE levou em média 39 dias e foi influenciado por características do trajeto percorrido pelo usuário. A maioria dos prescritores cumpriu menos de 80% dos critérios exigidos pelo Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT da doença de Alzheimer. Como resultado, 38% dos processos não foram deferidos. A capacidade aquisitiva para o tratamento privado mensal com IChE foi de cerca de 21 dias de salário mínimo. Conclui-se que a burocracia do trâmite administrativo e a dificuldade de seguimento do PCDT pelos prescritores prejudicam o acesso ao tratamento da doença de Alzheimer e constituem uma grande carga para o orçamento dos pacientes.

  18. Psychosocial and clinical predictors of retention in outpatient alcoholism treatment Preditores psicossociais e clínicos de retenção ao tratamento para alcoolismo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João Maria Corrêa Filho

    2012-12-01

    Full Text Available OBJECTIVE: One of the factors associated with low rates of compliance in the treatment for alcoholism seems to be the intensity of craving for alcohol. This study aimed to evaluate the associations between alcohol craving and biopsychosocial addiction model-related variables and to verify whether these variables could predict treatment retention. METHODS: The sample consisted of 257 male alcoholics who were enrolled in two different pharmacological trials conducted at the Universidade de São Paulo in Brazil. Based on four factors measured at baseline - biological (age, race, and family alcoholism, psychiatric (depression symptoms, social (financial and marital status, and addiction (craving intensity, severity of alcohol dependence, smoking status, drinking history, preferential beverage, daily intake of alcohol before treatment - direct logistic regression was performed to analyze these factors' influence on treatment retention after controlling for medication groups and AA attendance. RESULTS: Increasing age, participation in Alcoholics Anonymous groups, and beer preference among drinkers were independently associated with higher treatment retention. Conversely, higher scores for depression increased dropout rates. CONCLUSION: Health services should identify the treatment practices and therapists that improve retention. Information about patients' characteristics linked to dropouts should be studied to render treatment programs more responsive and attractive, combining pharmacological agents with more intensive and diversified psychosocial interventions.OBJETIVO: Um dos fatores associados com baixas taxas de adesão ao tratamento para alcoolismo parece ser a intensidade da fissura pelo álcool. Este estudo objetiva avaliar a associação entre a fissura pelo álcool e variáveis relacionadas ao modelo biopsicossocial de dependência, bem como verificar se estas variáveis prevêem retenção ao tratamento. MÉTODO: A amostra foi composta por

  19. Examining the relationship between psychological distress and adherence to anti-retroviral therapy among Ugandan adolescents living with HIV.

    Science.gov (United States)

    Mutumba, Massy; Musiime, Victor; Lepkwoski, James M; Harper, Gary W; Snow, Rachel C; Resnicow, Ken; Bauermeister, Jose A

    2016-07-01

    Psychological distress is common among adolescents living with HIV (ALHIV) worldwide, and has been associated with non-adherence to anti-retroviral therapy (ART), leading to poor virologic suppression, drug resistance, and increased risk for AIDS morbidity and mortality. However, only a few studies have explored the relationship between psychological distress and ART adherence among adolescents in sub-Saharan Africa. The paper examines the relationship between psychological distress and ART adherence, and effect of psychosocial resources on ART adherence. We conducted a cross-sectional survey of 464 ALHIV (aged 12-19; 53% female) seeking HIV care at a large HIV treatment center in Kampala, Uganda. ALHIV were recruited during routine clinic visits. Three self-reported binary adherence measures were utilized: missed pills in the past three days, non-adherence to the prescribed medical regimen, and self-rated adherence assessed using a visual analog scale. Psychological distress was measured as a continuous variable, and computed as the mean score on a locally developed and validated 25-item symptom checklist for Ugandan ALHIV. Psychosocial resources included spirituality, religiosity, optimism, social support, and coping strategies. After adjusting for respondents' socio-demographic characteristics and psychosocial resources, a unit increase in psychological distress was associated with increased odds of missing pills in past 3 days (Odds Ratio(OR) = 1.75; Confidence Interval (CI): 1.04-2.95), not following the prescribed regimen (OR = 1.63; CI: 1.08-2.46), and lower self-rated adherence (OR = 1.79; CI: 1.19-2.69). Psychosocial resources were associated with lower odds for non-adherence on all three self-report measures. There is a need to strengthen the psychosocial aspects of adolescent HIV care by developing interventions to identify and prevent psychological distress among Ugandan ALHIV.

  20. Neutralizing antibody and anti-retroviral drug sensitivities of HIV-1 isolates resistant to small molecule CCR5 inhibitors

    International Nuclear Information System (INIS)

    Pugach, Pavel; Ketas, Thomas J.; Michael, Elizabeth; Moore, John P.

    2008-01-01

    The small molecule CCR5 inhibitors are a new class of drugs for treating infection by human immunodeficiency virus type 1 (HIV-1). They act by binding to the CCR5 co-receptor and preventing its use during HIV-1-cell fusion. Escape mutants can be raised against CCR5 inhibitors in vitro and will arise when these drugs are used clinically. Here, we have assessed the responses of CCR5 inhibitor-resistant viruses to other anti-retroviral drugs that act by different mechanisms, and their sensitivities to neutralizing antibodies (NAbs). The rationale for the latter study is that the resistance pathway for CCR5 inhibitors involves changes in the HIV-1 envelope glycoproteins (Env), which are also targets for NAbs. The escape mutants CC101.19 and D1/85.16 were selected for resistance to AD101 and vicriviroc (VVC), respectively, from the primary R5 HIV-1 isolate CC1/85. Each escape mutant was cross-resistant to other small molecule CCR5 inhibitors (aplaviroc, maraviroc, VVC, AD101 and CMPD 167), but sensitive to protein ligands of CCR5: the modified chemokine PSC-RANTES and the humanized MAb PRO-140. The resistant viruses also retained wild-type sensitivity to the nucleoside reverse transcriptase inhibitor (RTI) zidovudine, the non-nucleoside RTI nevirapine, the protease inhibitor atazanavir and other attachment and fusion inhibitors that act independently of CCR5 (BMS-806, PRO-542 and enfuvirtide). Of note is that the escape mutants were more sensitive than the parental CC1/85 isolate to a subset of neutralizing monoclonal antibodies and to some sera from HIV-1-infected people, implying that sequence changes in Env that confer resistance to CCR5 inhibitors can increase the accessibility of some NAb epitopes. The need to preserve NAb resistance may therefore be a constraint upon how escape from CCR5 inhibitors occurs in vivo

  1. Profiles of HIV-infected anti-retroviral therapy naïve children from Mumbai, India.

    Science.gov (United States)

    Paranjpe, Supriya Mayur; Sarkate, Purva Pankaj; Ingole, Nayana Avinash; Raut, Shweta Sadanand; Mehta, Preeti Rajeev

    2016-11-01

    This study aimed to investigate the demographic profiles of human immunodifficiency virus (HIV) infected anti-retroviral therapy (ART) naïve children in our hospital and their relations to the clinical, immunological and nutritional status. A cross-sectional study was conducted in an Integrated Counselling and Testing Center (ICTC) at a tertiary care hospital in Mumbai. ART naïve HIV positive children were enrolled in the study. The demographic profiles, clinical features, immunological (CD4%/CD4 count) and nutritional status of these children were recorded. The agreement between clinical, immunological and nutritional staging was determined using Cohen's kappa test. In 192 HIV-infected ART naive children enrolled with a median age of 9 years (range 3 months-14 years), 97.4% acquired infection through vertical transmission. The most common clinical presentation was fever (39.6 %), followed by generalized lymphadenopathy (32.3%), cough (22.4%) and diarrhoea (9.9%). Tuberculosis was seen in 22.9% of the children. The agreement was fair between clinical and immunological staging, and slight between nutritional, immunological and clinical staging. Perinatal transmission is the most common mode of acquiring HIV infection in children. The Prevention of Parent to Child Transmission (PPTCT) program should be strengthened for lowering the transmission rate by providing extended ART to mothers during pregnancy and breast-feeding. Tuberculosis remains a major concern in HIV-infected children. The poor correlation between WHO clinical and immunological staging emphasizes the importance of making CD4 facilities available in HIV prevalent areas. Malnutrition cannot be used as a surrogate marker for predicting stage or severity as it is common at all stages of HIV disease.

  2. Effect of Micronutrient and Probiotic Fortified Yogurt on Immune-Function of Anti-Retroviral Therapy Naive HIV Patients  

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Dik F. Habbema

    2011-10-01

    Full Text Available Background: Micronutrient supplementation has been shown to reduce the progression of HIV but does not have an effect on the intestinal barrier or the intestinal microbiota of HIV patients. Studies have suggested that probiotics could potentially complement micronutrients in preserving the immune-function of HIV patients. Objective: Assess the impact of micronutrient supplemented probiotic yogurt on the immune function of HIV patients. Design: We performed a randomized, double blind, controlled trial with CD4 count as primary outcome among HIV patients naïve to anti-retroviral treatment. Secondary outcomes included hematological parameters, incidence of diarrhea and clinical symptoms. A total of 112 HIV patients were randomized to receive a micronutrient fortified yogurt with (n = 55 or without additional probiotic Lactobacillus rhamnosus GR-1 (n = 57 for four weeks. Results: An average decline in CD4 count of −70 cells/μL (95% CI: −154 to −15 was observed in the micronutrient, probiotic group versus a decrease of −63 cells/μL (95% CI: −157 to −30 in the micronutrient control group (p = 0.9. Additional probiotic supplementation was well tolerated and not associated with adverse events. No difference between groups was detected in incidence of diarrhea or clinical symptoms. An improvement of hemoglobin levels was observed for all subjects, based upon a mean difference from baseline of 1.4 g/L (SD = 6 (p = 0.02. Conclusion: The addition of probiotics to a micronutrient fortified yogurt was well tolerated by HIV patients but was not associated with a further increase in CD4 count after one month.

  3. Terapias somáticas para transtornos psiquiátricos resistentes ao tratamento Somatic therapies for treatment-resistant psychiatric disorders

    OpenAIRE

    Raphael J Braga; Georgios Petrides

    2007-01-01

    OBJETIVO: O presente artigo é uma revisão do conhecimento atual relativo às terapias somáticas em psiquiatria, com foco em transtornos psiquiátricos resistentes ao tratamento usual. MÉTODO: Foi realizada uma pesquisa computadorizada da literatura no Medline utilizando as palavras "eletroconvulsoterapia", "estimulação magnética transcraniana", "terapia magnética convulsiva", "estimulação do nervo vago" e "estimulação cerebral profunda", com todos os termos traduzidos para o idioma inglês. Refe...

  4. Avaliação ecotoxicológica de efluentes de celulose branqueada de eucalipto ao longo do tratamento biológico

    OpenAIRE

    Martins, Daniel Von Rondon

    2008-01-01

    O presente estudo teve como objetivo avaliar a toxicidade de efluentes de celulose branqueada de eucalipto. Inicialmente foi feita uma caracterização físicoquímica das amostras, em diferentes pontos ao longo do tratamento, e posteriormente para estes mesmos pontos foi avaliada a toxicidade com quatro organismos-teste: para toxicidade aguda: a) Vibrio fischeri (sistema Microtox®) e b) Daphnia similis; para toxicidade crônica: c) Ceriodaphnia dubia e d) Pseudokirchneriella subcapitata. Para a r...

  5. Alopecia areata ofiásia na infância: do diagnóstico ao tratamento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Otávio Alquezar Gozzano

    2016-10-01

    Full Text Available Introdução: Entre as alopecias mais comuns na infância está a alopecia areata (AA, uma afecção crônica dos folículos pilosos, de etiologia auto-imune e genética. Apresenta-se pela queda de pelos, devido a interrupção de sua síntese, sem a atrofia dos folículos, por isso é reversível. AA afeta ambos os sexos e inicia- se em qualquer idade; porém, 60% dos primeiros episódios ocorrem entre 5 e 20 anos. AA manifesta-se por placas de alopecia assintomáticas, arredondadas, sem inflamação, podendo afetar qualquer área com folículos pilosos, frequentemente o couro cabeludo. Sinal de tração positivo, pelos cadavéricos e penugem branca no exame físico da fase aguda auxiliam o diagnóstico. AA é classificada como atípica e clássica, esta última pode ser: placa única, placas múltiplas, AA total, ou AA ofiásica (AAO. AAO consiste na perda de cabelos na linha de implantação temporooccipital, atingindo as bordas inferiores do couro cabeludo; seu diagnóstico é clinico devendo ser diferenciado de Tinha do couro cabeludo, pseudopelada de Brocq e tricotilomania. O tratamento para AAO é sintomático e não altera o prognóstico, sendo utilizados principalmente corticoides tópicos, infiltrações intralesionais, antralina e minoxidil. Objetivo: Relatar caso de AAO na infância. Relato do caso: Feminina, 13 anos, com perda de cabelos há 4 anos e piora há 6 meses. Ao exame: área extensa de alopecia em região temporoocciptal até margem inferior de implantação do couro cabeludo. Sinal de tração positivo na periferia da área de alopecia. Hipótese diagnóstica: AAO. Terapia: infiltração de corticoide. Metodologia: Paciente atendida em ambulatório e revisão de literatura. Conclusão: Por acometer sobretudo os cabelos, AA afeta a autoestima e os aspectos psicológicos, principalmente das crianças, que crescem em meio propício a julgamentos e rejeição social. Assim, é importante a intervenção terapêutica precoce

  6. Fatores associados à adesão ao tratamento de crianças e adolescentes com doenças reumáticas crônicas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vanessa M. Bugni

    2012-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: São vários os fatores que contribuem para a má adesão ao tratamento de crianças e adolescentes com doenças reumáticas crônicas, gerando piora da qualidade de vida e do prognóstico. Nosso objetivo foi avaliar as taxas de adesão ao tratamento e identificar os fatores socioeconômicos e clínicos associados. MÉTODOS: Foram incluídos 99 pacientes com artrite idiopática juvenil, lúpus eritematoso sistêmico, dermatomiosite ou esclerodermia juvenil. Todos os pacientes eram acompanhados no ambulatório de reumatologia pediátrica por um período mínimo de 6 meses. Para avaliação da adesão, foi aplicado aos cuidadores um questionário composto por três blocos: 1 dados demográficos, clínicos e laboratoriais; 2 adesão ao tratamento medicamentoso; e 3 comparecimento às consultas, realização de exames e utilização de órteses. Foi considerada má adesão, quando realizado valor menor ou igual a 80% do prescrito. RESULTADOS: Um total de 53% dos pacientes apresentou boa adesão ao tratamento global, observada quando o cuidador possuía união estável (p = 0,006; 20 pacientes (20,2% apresentaram má adesão ao tratamento medicamentoso, relacionada à utilização de mais que três medicamentos diários (p = 0,047. As causas de má adesão ao tratamento foram esquecimento, recusa, dose incorreta ou falta de medicamento, problemas pessoais e dificuldades financeiras. CONCLUSÕES: Observamos boa adesão ao tratamento global nos pacientes cujos cuidadores possuíam união estável e má adesão ao tratamento medicamentoso nos pacientes que utilizavam mais que três tipos de medicamentos diariamente. Não houve associação entre as taxas de adesão ao tratamento e sexo, idade, tempo de diagnóstico e atividade da doença.

  7. Gestação e HIV: Preditores da Adesão ao Tratamento no Contexto do Pré-natal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Evelise Rigoni Faria

    Full Text Available Este estudo avaliou adesão ao tratamento em gestantes vivendo com HIV. Foram entrevistadas 89 gestantes com HIV, no último trimestre gestacional, que forneceram informações sobre dados sociodemográficos, apoio social, pré-natal e tratamento, além de exames laboratoriais. Constatou-se que 51,7% das gestantes aderiam à medicação. Essas gestantes eram mais escolarizadas, começaram o pré-natal antes, realizaram mais consultas e referiram maior apoio emocional. No modelo de regressão logística, o número de consultas realizadas e a presença de maior apoio emocional foram preditores da adesão. Adesão em gestantes vivendo com HIV ainda é um desafio, mesmo quando há acesso e disponibilidade de tratamento. Início precoce do pré-natal e fortalecimento da rede de apoio social são cruciais para a promoção da adesão em gestantes.

  8. Revisão sistemática sobre tratamentos psicológicos para problemas relacionados ao crack

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Viviane Samoel Rodrigues

    2013-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: O objetivo deste artigo é apresentar uma revisão sistemática da literatura sobre tratamentos psicológicos oferecidos para usuários de crack. MÉTODOS: Foi realizada uma revisão sistemática por meio de uma busca na literatura internacional e nacional, indexada nas bases de dados Medline, SciELO, Lilacs e Web of Science. Os descritores utilizados foram: crack or crack cocaine or cocaine smokers (crack and psychosocial treatment or psycotherapy or psychosocial treatment (tratamento psicológico e a busca incluiu artigos publicados no período de 2001 a 2011. RESULTADOS: No total foram encontrados 155 artigos por meio dos descritores utilizados. Os artigos foram agrupados em três dimensões: tratamentos psicossociais na internação e cuidados continuados, relaxamento respiratório e outras técnicas comportamentais e abordagens fundamentadas na Entrevista Motivacional, Cognitivo-Comportamental e Modelo Transteórico de Mudança. CONCLUSÃO: Com base nos estudos examinados, pode ser formulado um elenco de algumas intervenções que estão sendo estudadas para o tratamento de usuários de crack e algumas apresentam resultados satisfatórios. Os poucos esforços de comparação entre técnicas resultaram em evidências de pouca ou nenhuma diferença, ainda que se registre o benefício para os usuários na aplicação de qualquer delas. Não existe consenso acerca da efetividade no tratamento de usuários de crack. Parece oportuno e necessário o aprofundamento dos estudos nesse campo.

  9. Efeito do tratamento térmico sobre a resistência ao cisalhamento da linha de cola em painéis OSB.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Airton Mauro de Lára Santos

    2009-09-01

    Full Text Available Normal 0 21 MicrosoftInternetExplorer4 As pesquisas sobre o tratamento térmico em painéis OSB (oriented strandboard vêm buscando reduzir a higroscopicidade dos painéis, bem como aliviar as tensões geradas durante o processo de prensagem. Entretanto, o tratamento térmico acima de 160ºC pode causar inativação da superfície da madeira, tornando-a mais lisa, diminuindo a penetração do adesivo e por conseqüência, reduzindo a qualidade da adesão. O lixamento da superfície de painéis OSB pode tornar a superfície mais rugosa aumentando a qualidade da adesão e a resistência na linha de cola. O presente estudo teve como objetivo avaliar a resistência na linha de cola de painéis OSB tratados termicamente, assim como a influência do lixamento na qualidade da colagem dos painéis. Foram obtidos, aleatoriamente painéis comerciais de OSB que foram tratados termicamente em prensa laboratorial segundo dois níveis temperaturas (190 e 220ºC, três tempos de duração (12, 16 e 20 minutos. Foram cortados 84 corpos-de-prova (CP sendo que a metade foi lixada. O ensaio de resistência ao cisalhamento da linha de cola foi conduzido segundo ASTM D1037, sendo avaliado o adesivo resorcinol-formaldeído na gramatura de 360 g/m². Os resultados mostraram que o tratamento térmico teve influência na resistência, diminuindo-a levemente em comparação ao material não-tratado. Foi identificado efeito interativo entre a temperatura e o tempo de tratamento. Entretanto, com a operação de lixamento esse efeito foi removido e as diferenças com a testemunha foram diminuídas. Observou-se que os ganhos na resistência com o lixamento foram de até 15%.  Sendo assim, o tratamento térmico apresentou pouca influência na resistência da linha de cola e o efeito do lixamento apresentou-se como um processo benéfico, melhorando a qualidade da adesão dos painéis OSB.

  10. Intervenção nutricional e o impacto na adesão ao tratamento em pacientes com síndrome Metabólica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernanda Michielin Busnello

    2011-09-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A síndrome metabólica representa um conjunto de fatores de risco, associados a doenças cardiovasculares e a diabete melito tipo 2. O tratamento inclui mudanças no estilo de vida, dieta, atividade física e medicamentos. A adesão do paciente é crucial ao tratamento da doença. Objetivo: Avaliar dois modelos de intervenção dietoterápica e a relação com a adesão ao tratamento e o impacto na melhora clínica de pacientes com síndrome metabólica. MÉTODOS: Ensaio clínico randomizado, com duração de quatro meses. Os pacientes foram randomizados em grupos intervenção e controle. Todos seguiram dieta específica por quatro meses. O grupo Intervenção recebeu pacote de intervenção, com dieta individualizada, manual de orientação, aconselhamento via telefone e material educativo. Foram realizadas anamnese nutricional, avaliação antropométrica, avaliação dietética, orientação dietética individualizada e exames bioquímicos. RESULTADOS: Os pacientes que chegaram mais motivados foram aqueles que tiverem maior redução nos valores do índice de massa corporal (p < 0,001, que reduziu de 31,7 kg/m² (DP ± 3,9 para 30,9 kg/m² (DP ± 3,8, na circunferência abdominal a redução foi de 108,1 cm (DP ± 9,8 para 105,9 cm (DP ± 9,5. As associações estatisticamente significativas se deram nas correlações entre índice de massa corporal, glicemia e triglicerídeos, redução do consumo de leite integral (p = 0,002, aumento no consumo de cereais integrais (p = 0,008 e de leite desnatado (p = 0,010, e entre o aumento no consumo de vegetais e a redução dos triglicerídeos. CONCLUSÃO: Ambos os grupos mostraram melhora significativa nos parâmetros clínicos, que foi significativamente associada a motivação prévia. Os pacientes que chegaram mais motivados foram aqueles que responderam melhor ao tratamento.

  11. Atrésia Esofágica: Um Desafio desde o Diagnóstico Pré-natal ao Tratamento Cirúrgico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vera Trocado

    2018-02-01

    Full Text Available A atrésia esofágica é a anomalia congénita mais comum do desenvolvimento do esófago, caracterizando-se por uma disrupção da sua continuidade, com uma prevalência de cerca de 1 em cada 2500 a 4500 nados vivos. A abordagem desta condição, desde o seu diagnóstico no período pré-natal até ao tratamento cirúrgico no período neonatal, constitui um importante desafio, tanto para o obstetra como para o cirurgião pediátrico. No âmbito do diagnóstico pré-natal, a ecografia, a ressonância magnética, bem como a análise bioquímica do líquido amniótico poderão ser úteis. Por outro lado, no que diz respeito ao tratamento cirúrgico desta condição, dispomos hoje de técnicas cirúrgicas minimamente invasivas, associadas a menor número de sequelas musculoesqueléticas, menor dor no pós-operatório e a um melhor resultado estético final. Neste artigo, os autores fazem uma revisão do papel das diferentes técnicas de diagnóstico pré-natal disponíveis, bem como das diferentes abordagens para o tratamento cirúrgico.

  12. The First Synthesis and Anti-retroviral Activity of 5',5'-Difluoro-3'-Hydroxy-Apiosyl Nucleoside Cyclomonophosphonic Acid Analogs

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Kim, Seyeon; Hong, Joon Hee [Chosun University, Gwangju (Korea, Republic of)

    2016-04-15

    The first synthesis of novel 5',5'-difluoro-30-hydroxy apiose nucleoside cyclomonophosphonic acid analogs was performed as potent anti-retroviral agents. Phosphonation was performed by direct displacement of a triflate intermediate with diethyl(lithiodifluoromethyl) phosphonate to give the corresponding(α, α-difluoroalkyl) phosphonate. Condensation successfully proceeded from a glycosyl donor with persilylated bases to yield the nucleoside phosphonate analogs. Deprotection of diethyl phosphonates provided the target nucleoside cyclomonophosphonic acid analogs. The synthesized nucleoside analogs were subjected to anti-viral screening against the human immunodeficiency virus-1 (HIV-1). Cytosine analogs show significant anti-HIV activity.

  13. Non-adherence to anti-retroviral therapy among HIV infected adults in Mon State of Myanmar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Win Lei Aye

    2017-05-01

    Full Text Available Abstract Background The provision of Anti-Retroviral Therapy (ART was started in Myanmar in 2005 in collaboration with the National AIDS Program and the private sector. Successful clinical management of HIV-infected patients is subject to optimal adherence. The aim of the study was to determine the prevalence of adherence to ART and identify factors associated with non-adherence to ART among HIV infected adults registered in a private sector setting in Mon State, Myanmar. Methods This cross-sectional study was conducted with adults living with HIV receiving ART at an HIV outpatient clinic between April and May 2016. A total of three hundred People Living with HIV(PLHIV were interviewed using a pretested and structured questionnaire. The 30 days Visual Analog Scale (VAS adherence instrument was used to assess the level of adherence. Multivariable logistic regression analysis was used to determine factors associated with non-adherence to ART. Results Among 300 patients (male 37.7% and female 62.3%, with a mean age of 41.3 years, standard deviation 8.7, 84% reported ≥95% adherence to ART in the past month. Among 16% of those reporting non-adherence, major reasons for skipping the medication were being busy (23%, being away from home (17.7% and being forgetful (12.3%. In multivariable logistic rgeression, low behavioural skills on ART adherence (OR = 0.31, 95% CI: 0.10-0.94, tobacco use (OR = 3.22, 95% CI:1.28-8.12, having disclosed their HIV status (OR = 0.07, 95% CI: 0.01-0.69, having a partner who was not on ART (OR = 4.25, 95% CI: 1.70-10.64 and among men, having erectile dysfunction (OR = 15.14, 95% CI: 1.41-162.66 were significant associated with ART non-adherence. Conclusion Non-adherence to ART was associated with individual moderating factors and behavioral skills. Priority measures such as addressing risk behaviour and behavioural change communication tailored to individual patients’ lifestyles requires comprehensive

  14. Non-adherence to anti-retroviral therapy among HIV infected adults in Mon State of Myanmar.

    Science.gov (United States)

    Aye, Win Lei; Puckpinyo, Apa; Peltzer, Karl

    2017-05-05

    The provision of Anti-Retroviral Therapy (ART) was started in Myanmar in 2005 in collaboration with the National AIDS Program and the private sector. Successful clinical management of HIV-infected patients is subject to optimal adherence. The aim of the study was to determine the prevalence of adherence to ART and identify factors associated with non-adherence to ART among HIV infected adults registered in a private sector setting in Mon State, Myanmar. This cross-sectional study was conducted with adults living with HIV receiving ART at an HIV outpatient clinic between April and May 2016. A total of three hundred People Living with HIV(PLHIV) were interviewed using a pretested and structured questionnaire. The 30 days Visual Analog Scale (VAS) adherence instrument was used to assess the level of adherence. Multivariable logistic regression analysis was used to determine factors associated with non-adherence to ART. Among 300 patients (male 37.7% and female 62.3%, with a mean age of 41.3 years, standard deviation 8.7), 84% reported ≥95% adherence to ART in the past month. Among 16% of those reporting non-adherence, major reasons for skipping the medication were being busy (23%), being away from home (17.7%) and being forgetful (12.3%). In multivariable logistic rgeression, low behavioural skills on ART adherence (OR = 0.31, 95% CI: 0.10-0.94), tobacco use (OR = 3.22, 95% CI:1.28-8.12), having disclosed their HIV status (OR = 0.07, 95% CI: 0.01-0.69), having a partner who was not on ART (OR = 4.25, 95% CI: 1.70-10.64) and among men, having erectile dysfunction (OR = 15.14, 95% CI: 1.41-162.66) were significant associated with ART non-adherence. Non-adherence to ART was associated with individual moderating factors and behavioral skills. Priority measures such as addressing risk behaviour and behavioural change communication tailored to individual patients' lifestyles requires comprehensive interventions to improve adherence.

  15. Considerations in the rationale, design and methods of the Strategic Timing of AntiRetroviral Treatment (START) study

    Science.gov (United States)

    Babiker, Abdel G; Emery, Sean; Fätkenheuer, Gerd; Gordin, Fred M; Grund, Birgit; Lundgren, Jens D; Neaton, James D; Pett, Sarah L; Phillips, Andrew; Touloumi, Giota; Vjecha, Michael J

    2012-01-01

    Background Untreated human immunodeficiency virus (HIV) infection is characterized by progressive depletion of CD4+ T lymphocyte (CD4) count leading to the development of opportunistic diseases (acquired immunodeficiency syndrome (AIDS)), and more recent data suggest that HIV is also associated with an increased risk of serious non-AIDS (SNA) diseases including cardiovascular, renal, and liver diseases and non-AIDS-defining cancers. Although combination antiretroviral treatment (ART) has resulted in a substantial decrease in morbidity and mortality in persons with HIV infection, viral eradication is not feasible with currently available drugs. The optimal time to start ART for asymptomatic HIV infection is controversial and remains one of the key unanswered questions in the clinical management of HIV-infected individuals. Purpose In this article, we outline the rationale and methods of the Strategic Timing of AntiRetroviral Treatment (START) study, an ongoing multicenter international trial designed to assess the risks and benefits of initiating ART earlier than is currently practiced. We also describe some of the challenges encountered in the design and implementation of the study and how these challenges were addressed. Methods A total of 4000 study participants who are HIV type 1 (HIV-1) infected, ART naïve with CD4 count > 500 cells/μL are to be randomly allocated in a 1:1 ratio to start ART immediately (early ART) or defer treatment until CD4 count is AIDS, SNA, or death. The study had a pilot phase to establish feasibility of accrual, which was set as the enrollment of at least 900 participants in the first year. Results Challenges encountered in the design and implementation of the study included the limited amount of data on the risk of a major component of the primary endpoint (SNA) in the study population, changes in treatment guidelines when the pilot phase was well underway, and the complexities of conducting the trial in a geographically wide

  16. Incidence of WHO stage 3 and 4 conditions following initiation of anti-retroviral therapy in resource limited settings.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrea J Curtis

    Full Text Available OBJECTIVES: To determine the incidence of WHO clinical stage 3 and 4 conditions during early anti-retroviral therapy (ART in resource limited settings (RLS. DESIGN/SETTING: A descriptive analysis of routine program data collected prospectively from 25 Médecins Sans Frontières supported HIV treatment programs in eight countries between 2002 and 2010. SUBJECTS/PARTICIPANTS: 35,349 study participants with median follow-up on ART of 1.33 years (IQR 0.51-2.41. OUTCOME MEASURES: Incidence in 100 person-years of WHO stage 3 or 4 conditions during 5 periods after ART initiation. Diagnoses of conditions were made according to WHO criteria and relied upon clinical assessments supported by basic laboratory investigations. RESULTS: The incidence of any WHO clinical stage 3 or 4 condition over 3 years was 40.02 per 100 person-years (31.77 for stage 3 and 8.25 for stage 4. The incidence of stage 3 and 4 conditions fell by over 97% between months 0-3 and months 25-36 (77.81 to 2.40 for stage 3 and 28.70 to 0.64 for stage 4. During months 0-3 pulmonary tuberculosis was the most common condition diagnosed in adults (incidence 22.24 per 100 person-years and children aged 5-14 years (25.76 and oral candidiasis was the most common in children <5 years (25.79. Overall incidences were higher in Africa compared with Asia (43.98 versus 12.97 for stage 3 and 8.98 versus 7.05 for stage 4 conditions, p<0.001. Pulmonary tuberculosis, weight loss, oral and oesophageal candidiasis, chronic diarrhoea, HIV wasting syndrome and severe bacterial infections were more common in Africa. Extra-pulmonary tuberculosis, non-tuberculous mycobacterial infection, cryptococcosis, penicilliosis and toxoplasmosis were more common in Asia. CONCLUSIONS: The incidence of WHO stage 3 and 4 conditions during the early period after ART initiation in RLS is high, but greatly reduces over time. This is likely due to both the benefits of ART and deaths of the sickest patients occurring shortly

  17. Associação de plasma sanguíneo ao tratamento de envenenamento botrópico em equino: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A.C. Camplesi

    Full Text Available RESUMO O presente trabalho tem por objetivo relatar um caso de envenenamento botrópico em um equino, fêmea, seis anos de idade, da raça Quarto de Milha, pesando 460kg, que foi atendido no hospital veterinário da FCAV/Unesp, Campus de Jaboticabal, SP. No exame clínico, observou-se aumento bilateral de narina, com extrema sensibilidade ao toque, presença das marcas da presa da serpente na região rostral de focinho, mucosas róseas com petéquias. No exame de sangue, pôde-se detectar alteração no tempo de coagulação sanguínea (>30 minutos. O animal permaneceu internado, sendo instituída a seguinte terapia: soro antiofídico polivalente, transfusão de plasma sanguíneo equino, fluidoterapia intensa, flunixin meglumine e sulfa associado ao trimetoprim. A associação da transfusão de plasma sanguíneo equino ao tratamento convencional foi de extrema importância para correção da coagulopatia causada pelo acidente ofídico. A égua apresentou melhora clínica e resolução do quadro de envenenamento após cinco dias da internação.

  18. Adesão dos portadores de doença renal crônica ao tratamento conservador

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Carolina Wanderley Costa de Medeiros

    2011-01-01

    Full Text Available A Doença Renal Crônica atualmente tem sido considerada um problema de saúde pública. O retardo da progressão da doença renal crônica é uma realidade possível de ser alcançada através do acompanhamento desses clientes pelo tratamento conservador. Sendo assim, este estudo objetivou avaliar a adesão dos indivíduos a este tratamento analisando os fatores intervenientes para esta. Para tal, realizou-se um estudo transversal envolvendo 72 indivíduos com doença renal crônica em estágio IV acompanhados no ambulatório de nefrologia do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco. Neste estudo, constatou-se que a maioria dos entrevistados apresenta baixo nível socioeconômico e grande dificuldade em realizar a dieta e terapêutica medicamentosa, havendo necessidade real de reformular o atendimento destes indivíduos, promovendo maior abordagem interdisciplinar incluindo atividades educativas.

  19. Anastomose arterial extra-intracraniana para tratamento de paciente com isquemia cerebral refratária ao manejo clínico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Falavigna Asdrubal

    2004-01-01

    Full Text Available A anastomose extra-intracraniana pode ser utilizada em casos selecionados de insuficiência vascular encefálica refratária ao tratamento clínico. Descrevemos um caso de isquemia encefálica em território de artéria cerebral média direita devida à oclusão da artéria carótida interna homolateral com conseqüente redução da perfusão e reserva vascular nos hemisférios frontal e parietal. Apesar do tratamento clínico, a melhora do déficit motor estava relacionada diretamente com a manutenção de níveis tensionais sistêmicos elevados pelo uso de vasopressor. Após anastomose extra-intracraniana término-lateral entre as artérias temporal superficial e cerebral média direita, houve melhora significativa da perfusão cerebral com remissão do déficit motor.

  20. Perfil dos pacientes e características do tratamento fisioterapêutico aplicado aos trabalhadores com LER/DORT em Juiz de Fora, MG

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vanusa Caiafa Caetano

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A reestruturação do processo produtivo verificada nas últimas décadas implicou alterações diretas na saúde do trabalhador, modificando o perfil de adoecimento e sofrimento desses indivíduos. Dentro desse contexto, observa-se um aumento significativo dos casos de Lesões por Esforços Repetitivos (LER e dos Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT. OBJETIVO: Conhecer o perfil dos trabalhadores com LER/DORT e a assistência fisioterapêutica aos quais são submetidos. METODOLOGIA: Pela aplicação de um questionário estruturado, foram entrevistados 80 trabalhadores, usuários do SUS, inseridos no Programa de Reabilitação Física do Centro de Referência em Saúde do Trabalhador (Cerest, por meio do Departamento de Saúde do Trabalhador (DSAT, Prefeitura Municipal de Juiz de Fora, Secretaria de Saúde (SS. RESULTADOS: Há um predomínio de casos de DORT no sexo feminino, e em 83,8% dos casos a renda pessoal não passa de um salário mínimo. Das ocupações encontradas, 76 (95% estavam relacionadas com o trabalho braçal, e quanto ao tempo de trabalho em uma mesma função, a média foi de 16 anos. Setenta e oito (97,5% trabalhadores afirmaram impossibilidades na realização das atividades de vida diária (AVDs. Quanto ao tratamento fisioterapêutico, 30 (37,6% relataram realizar algum tipo de cinesioterapia. CONCLUSÃO: A visão estritamente fisiopatológica, baseada no modelo unidirecional e curativista, não mostram resultados satisfatórios e eficazes. Isso implica a não resolução dos quadros álgicos, favorecendo períodos extensos de tratamento fisioterapêutico, sobrecarga do serviço público de saúde e repercussões no âmbito emocional e sócio-econômico desses trabalhadores.

  1. Adesão ao tratamento de manutenção em asma (estudo ADERE Compliance with maintenance treatment of asthma (ADERE study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Miguel Chatkin

    2006-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a adesão ao tratamento preventivo de asma persistente moderada e grave. MÉTODOS: Médicos de vários Estados do país foram contactados para selecionar asmáticos persistentes moderados ou graves, maiores de doze anos. Os pacientes receberam salmeterol/fluticasona 50/250 µg diskus durante 90 dias (sendo orientados a retornarem as embalagens ao final do estudo para conferência da dosagem total utilizada. Receberam telefonemas da equipe do estudo no início e ao final de 90 dias para que fosse avaliada a adesão. Foi considerado como aderente ao tratamento o asmático que utilizou no mínimo 85% das doses prescritas. As variáveis estudadas foram sexo, idade, cor, estado civil, escolaridade, tabagismo atual, outras atopias, co-morbidades, gravidade da asma, uso de outras medicações e número de hospitalizações por asma. RESULTADOS: Foram incluídos 131 pacientes oriundos de quinze estados, com taxa geral de adesão de 51,9%. Houve diferença significativa na adesão quanto à gravidade da asma (maior adesão nos casos graves; p = 0,02. Não houve diferença estatisticamente significativa nas demais variáveis. CONCLUSÃO: A taxa geral de adesão ao tratamento de manutenção da asma foi baixa.OBJECTIVE: To determine the rate of compliance with preventive treatment of moderate and severe persistent asthma. METHODS: Physicians at various medical centers across the country were invited to nominate patients for participation in the study. Inclusion criteria were being over the age of 12 and presenting moderate or severe persistent asthma. Participating patients received salmeterol/fluticasone 50/250 µg by dry powder inhaler for 90 days and were instructed to return the empty packages at the end of the study as a means of determining the total quantity used. In order to evaluate compliance, a member of the research team contacted each patient via telephone at the study outset and again at the end of the 90-day study period

  2. Tratamento fungicida e peliculização de sementes de soja submetidas ao armazenamento Fungicide treatment and film coating of soybean seeds submitted to storage

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Eduardo Pereira

    2011-02-01

    Full Text Available O tratamento de sementes de soja com fungicidas vem sendo utilizado como importante ferramenta no controle de patógenos. Nesse trabalho, objetivou-se estudar o desempenho de sementes de soja tratadas com fungicidas e peliculizadas, antes e após o armazenamento. Foram utilizados cinco lotes de sementes, cultivar Monsoy 6101, submetidos aos tratamentos: thiabendazole+thiram sem polímero, carbendazin+thiram sem polímero, sem fungicida (testemunha sem polímero, além desses tratamentos realizados via peliculização (com polímero. A qualidade fisiológica e sanitária das sementes foi avaliada inicialmente e após seis meses de armazenamento em condições ambientais, pelas seguintes determinações: teor de água, teste de germinação, emergência em bandeja, teste de frio e de sanidade. Conclui-se que a peliculização, em associação com fungicidas, não afeta a qualidade fisiológica das sementes de soja e o tratamento de lotes de sementes de soja com os fungicidas thiabendazole+thiram e carbendazin+thiram melhora seu desempenho e qualidade sanitária.The treatment of soybean seeds by fungicides has been used as an important tool in pathogen control. The objective of this work was to verify the performance of soybean seeds treated with fungicide and film coating, prior and after storage. Five seed lots, cultivar Monsoy 6101, were treated with thiabendazole+thiram without polymer, carbendazin+thiram without polymer, without fungicide (control, without polymer, and treatments by film coating (with polymer. The physiological and sanitary quality of the seeds was evaluated initially and after six months storage, under environmental conditions, according to the following characteristics: water content, test of germination and emergence on tray, blotter test and cold test. The film coating associated with fungicides does not affect the physiological quality of soybean seeds and the soybean seed treatment with the fungicides thiabendazole

  3. Avaliação do uso de extrato de timo (timulina em pacientes com neoplasia maligna submetidos ao tratamento cirúrgico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Célia Regina de Oliveira Garritano

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a ação da timulina em pacientes com neoplasia maligna, submetidos ao tratamento, com e sem quimioterapia e radioterapia complementar (QT/RT. MÉTODO: Estudo retrospectivo realizado em 50 pacientes, analisando as variações das taxas de leucócitos, linfócitos totais e da relação de linfócitos CD4/CD8 após imunoestimulação com timulina. RESULTADOS: No grupo submetido à QT/RT ocorreu um aumento do número de leucócitos após seis meses em 43,33% dos casos, e em 83,33% após 12 meses. Com relação aos linfócitos totais, após seis meses, 63,33% apresentaram níveis maiores, e depois de 12 meses isto ocorreu em casos 90% dos casos. A relação de linfócitos CD4/CD8 mostrou um aumento em 66,66%, e em 90% depois após 6 e 12 meses respectivamente. A análise estatística se mostrou significante com o teste de ANOVA one way. No grupo não submetido à QT/RT a elevação dos níveis de leucócitos ocorreu em 85% dos pacientes aos seis meses e em 90% aos 12 meses. As taxas de linfócitos se elevaram em 60% dos casos em seis meses e em 85% após 12 meses. A relação CD4/CD8 se tornou maior tanto aos seis como aos 12 meses em 65%. A análise estatística mostrou relevância com o teste "t" de Student e o de ANOVA one way. Não houve necessidade de interrupção dos ciclos de QT/RT e nenhum paciente referiu intolerância à timulina. CONCLUSÃO: O uso da timulina foi capaz de restaurar a resposta imune, reduzir os danos imunossupressores e colaterais induzidos pela terapia antineoplásica e não apresentou efeitos colaterais.

  4. Reações cutâneas graves adversas a drogas: aspectos relevantes ao diagnóstico e ao tratamento - Parte II Severe cutaneous adverse drug reactions: relevant aspects to diagnosis and treatment - Part II

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Ricardo Criado

    2004-10-01

    Full Text Available As reações cutâneas graves adversas à droga são as que geralmente necessitam de internação hospitalar, por vezes em unidade de terapia intensiva ou de queimados, com observação minuciosa dos sinais vitais e da função de órgãos internos. O objetivo é descrever estas reações facilitando o seu reconhecimento e tratamento. Fazem parte deste grupo a Síndrome de Hipersensibilidade à Droga (SHD, a Pustulose Exantemática Generalizada Aguda (PEGA, a Necrose Cutânea induzida por Anticoagulante, as Vasculites de Pequenos Vasos (VPV, a Vasculite de Hipersensibilidade ao Propiltiouracil (VHP e as Reações tipo Doença do Soro (RDS. A SHD tem-se tornado de elevada relevância clínica devido ao uso amplo dos anticonvulsivantes aromáticos e da dapsona, utilizada no tratamento de doenças como a acne e a hanseníase. A PEGA é determinada principalmente pelos derivados beta-lactâmicos e tem como principal diagnóstico diferencial a psoríase pustulosa generalizada. As VPV tegumentares podem refletir uma doença multissistêmica subjacente, com danos graves em órgãos nobres, como os rins, pulmões e sistema hematológico, com morbidade elevada e possível letalidade. Abordamos as características clínicas e o tratamento destas reações adversas à droga.Severe cutaneous adverse drug reactions generally require hospitalization, sometimes in intensive care or burns units, for observation of the vital signs and the visceral function. The objective was to describe these reactions in order to facilitate recognition and treatment. This group of drug reactions includes drug hypersensitivity syndrome (DHS, acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP, anticoagulant-induced skin necrosis, small-vessel vasculitis (SVV, propylthiouracil hypersensitivity vasculitis and serum sickness disease. DHS has been most relevant due to universal prescription of aromatic anticonvulsant drugs and dapsone use in the treatment of some diseases such as acne

  5. Por que os pacientes não aderem ao tratamento? Dispositivos metodológicos para a educação em saúde

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silier Andrade Cardoso Borges

    Full Text Available Este trabalho é um ensaio teórico que objetiva desenvolver uma reflexão sistemática sobre a adesão ao tratamento por usuários do Sistema Único de Saúde (SUS. Problematiza-se o conceito de adesão com base na historicidade do SUS como legitimador das ações relativas à autonomia dos usuários. Articulam-se o Método Paulo Freire, a Clínica Ampliada e a Entrevista Motivacional como dispositivos metodológicos que ressaltam o papel do profissional na educação em saúde em direção à mudança e ao autocuidado. O problema da adesão questiona a equipe sobre o seu papel no contexto educativo, que exige escuta das demandas que se interpõem à práxis cotidiana.

  6. Uso da bandagem elástica associada ao tratamento fonoaudiológico no controle da sialorréia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Wanessa Furtado Caneschi

    2014-10-01

    Full Text Available OBJETIVO:verificar a efetividade do uso da bandagem elástica associada ao tratamento fonoaudiológico no controle da sialorréia.MÉTODOS:estudo longitudinal realizado com onze crianças com quadro de sialorréia crônica e alteração neurológica. Foi verificada a percepção do fonoaudiólogo e do responsável acerca da gravidade e o número de toalhas/paninhos de boca utilizados ao dia. Empregou-se também a sialometria. Cada participante recebeu a aplicação da bandagem elástica Kinesio Tape na região da musculatura supra-hióidea por 30 dias. As crianças foram avaliadas sem a bandagem (T0, imediatamente após a retirada da bandagem (T1 e três meses após (T2. O tratamento fonoaudiológico foi realizado pelo o mesmo profissional em duas sessões semanais. Os dados foram analisados estatisticamente.RESULTADOS:no questionário verificou-se redução da queixa de engasgos com saliva em T1 (p=0,024.A média de uso diário de toalhas/paninhos era de quatro (10,2% em T0, duas (5,1% em T1 e quatro (10,2% em T2.De acordo com a sialometria, verificou-se redução da sialorréia de T0 para T1 (p=0,018 e ausência de diferença entre T0 e T2 (p=0,215 e aumento de T1 para T2 (p=0,05.De acordo com a percepção do fonoaudiólogo houve redução da sialorréia 30 dias após o uso da bandagem, entretanto não se observou melhora ao se comparar os resultados 30 dias após o uso e três meses sem a bandagem.CONCLUSÃO:a bandagem elástica se mostrou eficaz no controle da sialorréia durante seu período de uso, não sendo observada permanência dos resultados após interrupção da aplicação.

  7. O tratamento contábil do capital intelectual em empresas com valor de mercado superior ao valor contábil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joel Marques de Oliveira

    2003-08-01

    Full Text Available Este artigo tem por objetivo sintetizar o resultado da pesquisa sobre o tratamento contábil que é aplicado ao capital intelectual, sob a ótica do processo de gestão, representado pelos conceitos e técnicas que são utilizados e que dão suporte à ação da administração, em empresas com valor de mercado superior ao valor contábil. Para atingir este propósito, o artigo consubstancia-se em uma pesquisa realizada em duas empresas de capital aberto, de Santa Catarina, que apresentam valor de mercado, considerado o valor das ações superior ao seu valor contábil. Observou-se que, embora as empresas pesquisadas possuam todas as características das organizações voltadas ao conhecimento e domínio tecnológico, o tratamento contábil do capital intelectual é algo ainda muito incipiente, e que, os critérios utilizados para mensurar, registrar e evidenciar as informações referentes ao capital humano, capital estrutural e capital de clientes, com vistas ao processo de gestão, é algo que ainda carece de uma sistematização, para que se possa refletir, por meio das demonstrações contábeis, alguma posição nesse sentido. Concluiu-se que as empresas pesquisadas, mesmo não possuindo as informações sistematizadas sobre as iniciativas de mensuração do capital intelectual, têm consciência da sua importância. No entanto, para que os gestores desses empreendimentos possam, efetivamente, utilizá-las como um diferencial competitivo no processo de gestão, as informações sistematizadas sobre o capital intelectual devem fazer parte dos relatórios gerados para a tomada de decisões.The objective of this article si to summarize the result of the research about the accounting treatment which is applied to the intellectual capital, through the management viewpoint, in companies with a market value superior than the accounting value. In order to reach this intention, the article is substantiated on a research carried out in two open

  8. HIV-1 anti-retroviral drug effect on the C. albicans hyphal growth rate by a Bio-Cell Tracer system Efeito da droga anti-retroviral HIV-1 no crescimento de hifas de C. albicans monitoradas pelo sistema "Bio-Cell Tracer"

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nadja Rodrigues de Melo

    2006-09-01

    Full Text Available Declining incidence of oropharyngeal candidosis and opportunistic infections over recent years can be attributed to the use of highly active anti-retroviral therapy (HAART. Infection with C. albicans generally involves adherence and colonization of superficial tissues. During this process, budding yeasts are able to transform to hyphae and penetrate into the deep tissue. Using the biocell tracer system, C. albicans hyphal growth was dynamically observed at the cellular level. Ritonavir was effective in the inhibition of hyphal growth with growth rate of 0.8 mum/min. This study showed the in vitro effect of HIV anti-retroviral drug on the growth rate of the C. albicans hyphae.O declínio na incidência de candidose orofaríngea e infecções oportunistas associadas a infecção pelo HIV tem sido atribuído a introdução da terapia antiretroviral combinada (HAART. Infecção por C. albicans envolve aderência e colonização da mucosa superficial. Durante este processo leveduras são capazes de transformar-se na forma de hifas e penetrar nos tecidos mais profundos. Usando o sistema "Bio-Cell Tracer", o crescimento de hifas de C. albicans foi observado dinamicamente a nível celular. Ritonavir, inibidor de protease do HIV, foi efetivo na inibição do crescimento de hifas com media de 0.8 mim/min.O presente estudo demonstrou o efeito in vitro de um agente anti-retroviral HIV sobre o crescimento de hifas de C. albicans.

  9. Who is accessing public-sector anti-retroviral treatment in the Free State, South Africa? An exploratory study of the first three years of programme implementation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Booysen Frederik

    2010-07-01

    Full Text Available Abstract Background Although South Africa has the largest public-sector anti-retroviral treatment (ART programme in the world, anti-retroviral coverage in adults was only 40.2% in 2008. However, longitudinal studies of who is accessing the South African public-sector ART programme are scarce. This study therefore had one main research question: who is accessing public-sector ART in the Free State Province, South Africa? The study aimed to extend the current literature by investigating, in a quantitative manner and using a longitudinal study design, the participants enrolled in the public-sector ART programme in the period 2004-2006 in the Free State Province of South Africa. Methods Differences in the demographic (age, sex, population group and marital status socio-economic (education, income, neo-material indicators, geographic (travel costs, relocation for ART, and medical characteristics (CD4, viral load, time since first diagnosis, treatment status among 912 patients enrolled in the Free State public-sector ART programme between 2004 and 2006 were assessed with one-way analysis of variance, Bonferroni post-hoc analysis, and cross tabulations with the chi square test. Results The patients accessing treatment tended to be female (71.1% and unemployed (83.4%. However, although relatively poor, those most likely to access ART services were not the most impoverished patients. The proportion of female patients increased (P P P P P Conclusions Our analysis showed significant changes in the demographic, socio-economic, geographic, and medical characteristics of the patients during the first three years of the programme. Knowledge of the characteristics of these patients can assist policy makers in developing measures to retain them in care. The information reported here can also be usefully applied to target patient groups that are currently not reached in the implementation of the ART programme.

  10. Fatores associados ao abandono de tratamento em saúde mental em uma unidade de nível secundário do Sistema Municipal de Saúde Factors associated to treatment dropout in mental health

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mário Sérgio Ribeiro

    2008-01-01

    Full Text Available A ocorrência de abandono de tratamento psiquiátrico de nível secundário é uma relevante questão clínica e econômica. Taxas de abandono em psiquiatria são mais altas que em outras especialidades médicas. Estudos publicados nos últimos 15 anos têm identificado diversos fatores estatisticamente associados ao não-comparecimento às consultas e/ou ao abandono de tratamento em saúde mental. OBJETIVO: Avaliar variáveis demográficas, psicopatológicas, de diagnóstico e tratamento enquanto possíveis preditores de abandono de tratamento em serviço especializado de saúde mental. MÉTODO: Estudo observacional, avaliando 896 pacientes encaminhados, no período de abril de 2004 a março de 2006, por Unidades Básicas de Saúde da área de abrangência do serviço especializado. RESULTADOS: Pacientes solteiros, com idade abaixo da média do grupo (39,2 anos e desempregados abandonaram significantemente mais o tratamento. Duas variáveis relativas ao exame psicopatológico se associaram significantemente com abandono de tratamento (memória quanto ao passado recente e relação do humor com fatos reais, atuais. Pacientes adultos que receberam diagnóstico psiquiátrico de oligofrenia abandonaram significantemente menos e pacientes com diagnóstico relativo aos transtornos da infância e adolescência (F80-F98 da CID-10 também abandonaram significantemente mais o tratamento. O registro de comorbidade psiquiátrica e tratamento exclusivamente farmacológico se associaram a não abandono do tratamento. CONCLUSÃO: Os resultados confirmam achados de diferentes autores da evidência de características associadas a abandono ao tratamento. Tais achados sugerem que determinados subgrupos de pacientes necessitem de abordagens customizadas, a fim de influenciar positivamente sua adesão final ao tratamento indicado.Psychiatric out-treatment drop-out is a relevant clinical and economical issue. Drop-out rates in psychiatry are higher than in any

  11. Adesão ao tratamento, acesso e qualidade da assistência em Aids no Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Inês Batistella Nemes

    2009-01-01

    Full Text Available A adesão à terapia antirretroviral (TARV é crucial para a efetividade e o impacto do tratamento da Aids. Este artigo discute as relações entre adesão e qualidade dos serviços de assistência a pessoas vivendo com Aids (PVA, evidenciando a qualidade como elo central entre adesão e acesso. Está baseado nos resultados de pesquisas que conduzimos sobre a atenção a PVA no Brasil. Nossos estudos apontam que os grupos de pacientes acompanhados em serviços com número inferior a 100 pacientes apresentam risco estimado de não adesão maior do que os grupos acompanhados em serviços com mais de 500 pacientes. Apontam também que serviços com menos de 100 pacientes têm risco estimado maior de pertencer a grupos de má qualidade. Isto está relacionado à baixa complexidade observada nos serviços de menor porte caracterizada por: dificuldades em manter uma estrutura mínima de recursos humanos e materiais, simplificação da organização dos processos de trabalho, centramento no trabalho autônomo do profissional médico e gerenciamento sem projeto técnico. Há necessidade de pautar novos estudos sobre adesão e qualidade. As evidências existentes já apontam, porém, a necessidade de revisão na alocação dos serviços de assistência a PVA, bem como a de homogeneizar a qualificação destes serviços, condições necessárias para a manutenção de taxas aceitáveis de adesão à TARV no país.The patient adherence to highly active antiretroviral therapy (HAART is a crucial matter to AIDS treatment effectiveness and its' impact. This article aims to discuss the association between adherence and quality of health service providing care to people living with AIDS (PLWA, highlighting quality of the services as a central point to adherence and access. It is based on results of our previous studies about the health care to PLWA in Brazil. Our studies point out that the groups of patients who are followed-up in health services providing care

  12. Eficácia do sulfato de aminosidine na leishmaniose visceral grave, resistente ao tratamento com antimonial pentavalente

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cleudson Castro

    1995-09-01

    Full Text Available Descreve-se um caso de calazar grave resistente a dez cursos de antimonial petitavalente (glucantime à base de 20mg de Sb5/kg/dia, que respondeu favoravelmente ao sulfato de aminosidine intramuscular na dose de 20mg/kg/dia por 20 dias, repetido após 20 dias. O parasitismo esplénico passou de 50 parasitos por campo a 3 parasitos em 10 campos logo após a primeira série de sulfato de aminosidine, tornando-se negativo depois de sete meses. A melhora clínica foi imediata, com redução gradual da hepatoesplenomegalia, e desaparecimento 26 meses após. Neste período aumentou 13 kg. Após o uso de aminosidine a reação de Monténégro tornou-se positiva e as células mononucleares responderam quando estimuladas com antígenos de leishmânia.A grave kala-azar infection in a 14 years old boy is described. The leishmanial infection failed to respond to ten interrupted courses of glucantime of variable duration (14-56 days at a dose of 20mg Sb5/kg/day. However a favorable response ocurred to intramuscular aminosidine sulphate (20mg/kg/day for 20 days. This same regimen was repeated 20 days later. After the first treatment splenic puncture parasite density fell from 50 amastigotes per oil immersion field to 3 amastigotes in 10 fields. A further splenic puncture 7 months after treatment was negative. The marked hepatoesplenomegaly gradually resolved over 26 months follow up and he gained 13 kilogramas in weight. After aminosidine sulphate therapy his Montenegro reaction become positive and his lymphocytes responded to leishmania antigens.

  13. Avaliação da eficácia do uso de fatores de crescimento em orabase e laserterapia no tratamento da mucosite oral em pacientes submetidos ao transplante de células tronco hematopoiéticas.

    OpenAIRE

    Brasil, Catarina da Mota Vasconcelos

    2013-01-01

    A mucosite oral (MO) é uma inflamação aguda da mucosa decorrente do tratamento antineoplásico que pode resultar em dor, pode limitar a fala, a mastigação e aumenta os riscos de desenvolvimento de infecções por microorganismos oportunistas. O objetivo deste estudo pioneiro foi avaliar a eficácia do uso tópico de fatores de crescimento (EGF, IGF, TGFβ3, bFGF) veiculados em orabase, associados a laserterapia para tratamento da MO em pacientes submetidos ao transplante de células tronco hematopoi...

  14. Comparação de ibuprofeno via oral e indometacina intravenosa no tratamento da persistência do canal arterial em neonatos com extremo baixo peso ao nascer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eun Mi Yang

    2013-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Existem poucos relatórios publicados com relação à eficácia do ibuprofeno via oral no tratamento da persistência do canal arterial (PCA em neonatos com extremo baixo peso ao nascer (EBPN. Comparamos o ibuprofeno via oral à indometacina intravenosa no que diz respeito à eficácia e segurança no tratamento de PCA em neonatos com peso inferior a 1.000 g ao nascer. MÉTODO: Este foi um estudo retrospectivo em um único centro. Coletamos dados de neonatos com EBPN que tiveram PCA ecocardiograficamente confirmada. Os neonatos foram tratados tanto com indometacina intravenosa quanto com ibuprofeno via oral. A taxa de fechamento do canal, a necessidade de tratamentos adicionais, os efeitos colaterais ou as complicações relacionadas ao medicamento e a mortalidade foram comparados entre os dois grupos de tratamento. RESULTADO: Examinamos 26 neonatos que receberam indometacina e 22 que receberam ibuprofeno. A taxa geral de fechamento do canal foi semelhante nos dois tratamentos: o fechamento do canal ocorreu em 23 dos 26 neonatos (88,5% no grupo indometacina, e em 18 dos 22 neonatos (81,8% no grupo ibuprofeno (p = 0,40. A taxa de ligadura cirúrgica (11,5% em comparação a 18,2%; p = 0,40 não diferiu de forma significativa entre os dois grupos de tratamento. Após o tratamento, não foi encontrada nenhuma diferença significativa nas concentrações de creatinina sérica entre os dois grupos. Não houve diferenças significativas com relação a efeitos colaterais ou complicações adicionais. CONCLUSÃO: Em neonatos com EBPN, o ibuprofeno via oral é tão eficaz quanto a indometacina intravenosa no tratamento da PCA. Não há diferenças entre os medicamentos no que diz respeito à segurança. O ibuprofeno via oral poderia ser usado como um agente alternativo no tratamento da PCA em neonatos com EBPN.

  15. Estudo da Adesão à Quimioprofilaxia Anti-retroviral para a Infecção por HIV em Mulheres Sexualmente Vitimadas Study of Adherence to Antiretroviral Chemoprophylaxis for HIV Infection in Sexually Abused Women

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jefferson Drezett

    1999-10-01

    Full Text Available Objetivos: embora não existam dados apropriados para estabelecer sua eficácia, alguns serviços tem utilizado, profilaticamente, a terapia anti-retroviral para o HIV nos casos de violência sexual. O objetivo deste estudo foi avaliar a aceitabilidade, tolerância e adesão a um esquema quimioprofilático para o HIV. Pacientes e método: foram avaliadas 62 mulheres vítimas de estupro e/ou atentado violento ao pudor com coito ectópico anal. Os agressores foram referidos como desconhecidos. A profilaxia foi iniciada dentro das primeiras 48 h da violência e mantida por 4 semanas, sendo administrados diariamente: zidovudina, 600 mg; indinavir, 2.400 mg e lamivudina, 300 mg. Resultados: a taxa de descontinuidade foi de 24,2%, sendo em 12 casos (80% decorrente de intolerância gástrica. Os efeitos colaterais estiveram presentes em 43 casos (69,4%, sendo as náuseas e vômitos os mais freqüentes. A complexidade posológica e o tempo de uso foram fatores possivelmente associados ao uso inadequado das drogas, ocorrendo em 10,6% dos casos. Conclusão: a taxa de descontinuidade da quimioprofilaxia foi semelhante à observada em outras indicações.Purpose: some medical institutions have been prophylactically ministrating anti-HIV therapy in cases of sexual violence, although there are no appropriate basic facts to establish its efficacy. The aim of the present study was to evaluate the acceptance, tolerance and adhesion of these women under a chemoprophylaxis plan for HIV. Methods: sixty-two women victims of rape and/or anal intercourse with unknown aggressors have been evaluated. Prophylaxis has been started within the first 48 h after violence and maintained for 4 weeks, with daily administration of zidovudine, 600 mg; indinavir, 2,400 mg and lamivudine, 300 mg. Results: the discontinuance rate was 24.2%, withe 12 cases (80% due to gastric intolerance. The side effects were present in 43 cases (69.4%, including nausea and vomitting as the most

  16. Tilt teste no diagnóstico diferencial da "epilepsia" resistente ao tratamento Tilt table test in the differential diagnosis of refractory "epilepsy"

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renata Rodrigues Teixeira de Castro

    2006-11-01

    Full Text Available A epilepsia é uma das causas mais freqüentes de distúrbios neurológicos em adultos jovens. Relatamos um caso em que uma paciente conviveu durante doze anos com o diagnóstico de epilepsia resistente ao tratamento, quando, na verdade, a causa de seus sintomas pôde ser encontrada com a realização do teste de inclinação (tilt teste. O cardiologista deve estar alerta para o possível diagnóstico de síncope neurocardiogênica em pacientes previamente diagnosticados como portadores de epilepsia, especialmente naqueles com difícil controle terapêutico.Epilepsy is one of the most frequent causes of neurological disorders in young adults. We report the case of a patient who lived with the diagnosis of refractory epilepsy for twelve years, when actually the cause of the symptoms could be found with the performance of a tilt table test. Cardiologists should be aware of the possible diagnosis of neurocardiogenic syncope in patients previously diagnosed with epilepsy, especially in those with difficult therapeutic control.

  17. Dermatopolimiosite de início na gestação: resposta ao tratamento e evolução clínica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gilberto Santos Novaes

    2016-10-01

    Full Text Available Introdução: A dermatopolimiosite é uma miopatia inflamatória idiopática rara e de etiologia desconhecida. Afeta primariamente pele e músculos, determinando fraqueza muscular proximal simétrica e manifestações cutâneas características, sendo seu diagnóstico realizado com base em critérios clínicos, laboratoriais e anatomopatológicos. Objetivo: Relatar o caso de uma paciente com dermatomiosite de início na gestação e sua resposta ao tratamento e evolução clínica. Relato de Caso: Paciente do sexo feminino, 26 anos, 16 semanas de gestação, apresentou queixa de fraqueza muscular progressiva associado a edema articular (mãos, punhos e cotovelos, e manchas eritematosas em mãos. Ao exame físico evidenciou alterações dermatológicas e na força motora além de um exame laboratorial com elevações de enzimas (CPK, LDH, AST e ALT. Considerada a hipótese de dermatopolimiosite, foi iniciado prednisona via oral 40 mg com resposta parcial do quadro, paciente começou a apresentar disfagia com dificuldade de deglutição para sólidos. Não responsiva ao aumento do corticoide via oral, sendo necessário pulsoterapia por três dias com metilprednisolona evoluindo assim com melhora. Paciente apresenta-se bem em retornos ambulatoriais, porém com 24 semanas de gestação evolui com óbito fetal sem causa definida. Conclusão: A gestação em pacientes com dermatopolimiosite é considerada de alto risco e o prognóstico fetal está diretamente relacionada com a atividade da doença materna. A doença ativa pode apresentar risco aumentado de óbito fetal, restrição do crescimento uterino e prematuridade quando comparado a gestantes fora de atividade.

  18. Anti-retroviral therapy fails to restore the severe Th-17: Tc-17 imbalance observed in peripheral blood during simian immunodeficiency virus infection.

    Science.gov (United States)

    Kader, M; Bixler, S; Piatak, M; Lifson, J; Mattapallil, J J

    2009-10-01

    Human immuno deficiency virus and simian immunodeficiency virus infections are characterized by a severe loss of Th-17 cells (IL-17(+)CD4(+) T cells) that has been associated with disease progression and systemic dissemination of bacterial infections. Anti-retroviral therapy (ART) has led to repopulation of CD4(+) T cells in peripheral tissues with little sustainable repopulation in mucosal tissues. Given the central importance of Th-17 cells in mucosal homeostasis, it is not known if the failure of ART to permanently repopulate mucosal tissues is associated with a failure to restore Th-17 cells that are lost during infection. Dynamics of alpha4(+)beta7(hi) CD4(+) T cells in peripheral blood of SIV infected rhesus macaques were evaluated and compared to animals that were treated with ART. The frequency of Th-17 and Tc-17 cells was determined following infection and after therapy. Relative expression of IL-21, IL-23, and TGFbeta was determined using Taqman PCR. Treatment of SIV infected rhesus macaques with anti-retroviral therapy was associated with a substantial repopulation of mucosal homing alpha4(+)beta7(hi)CD4(+) T cells in peripheral blood. This repopulation, however, was not accompanied by a restoration of Th-17 responses. Interestingly, SIV infection was associated with an increase in Tc-17 responses (IL-17(+)CD8(+) T cells) suggesting to a skewing in the ratio of Th-17: Tc-17 cells from a predominantly Th-17 phenotype to a predominantly Tc-17 phenotype. Surprisingly, Tc-17 responses remained high during the course of therapy suggesting that ART failed to correct the imbalance in Th-17 : Tc-17 responses induced following SIV infection. ART was associated with substantial repopulation of alpha4(+)beta7(hi) CD4(+) T cells in peripheral blood with little or no rebound of Th-17 cells. On the other hand, repopulation of alpha4(+)beta7(hi) CD4(+) T cells was accompanied by persistence of high levels of Tc-17 cells in peripheral blood. The dysregulation of Th-17

  19. Resistência ao tratamento nos transtornos de ansiedade: fobia social, transtorno de ansiedade generalizada e transtorno do pânico Treatment-resistant anxiety disorders: social phobia, generalized anxiety disorder and panic disorder

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabriela Bezerra de Menezes

    2007-10-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Os transtornos de ansiedade são condições psiquiátricas prevalentes que determinam importante prejuízo funcional, piora na qualidade de vida do indivíduo e um enorme custo social. Embora diversas medicações eficazes para os transtornos de ansiedade encontrem-se disponíveis, um número significativo de pacientes não responde adequadamente ao tratamento e muitos permanecem com sintomas residuais clinicamente significativos. O objetivo deste estudo é rever aspectos relacionados à resistência ao tratamento e estratégias farmacológicas no manejo dos transtornos de ansiedade resistentes ao tratamento. MÉTODO: Revisão narrativa. RESULTADOS: São discutidos os diversos aspectos conceituais relacionados à resistência ao tratamento, os possíveis preditores de resistência e, finalmente, algumas estratégias a serem utilizadas no manejo dos transtornos de ansiedade (incluindo transtorno de ansiedade social, transtorno de ansiedade generalizada e transtorno do pânico que não respondem às abordagens terapêuticas convencionais. CONCLUSÃO: A resistência ao tratamento ainda é um desafio para a prática clínica que começa em conceitos não operacionalizados de resposta e resistência e termina na escassez de estudos controlados sobre estratégias de tratamento nesse último cenário clínico.OBJECTIVES: Anxiety disorders are common psychiatric conditions that cause significant disability, poor quality of life and enormous social cost. Although treatments with demonstrable efficacy are available a great number of patients fail to respond or remains with clinically significant residual symptoms after treatment. The objective of this study is to review aspects related to treatment resistance and pharmacological strategies to deal with anxiety disorders resistant to treatment. METHOD: Narrative review. RESULTS: We discuss conceptual aspects related to treatment resistance or refractoriness, predictors of poor treatment outcome

  20. Paradoxical reaction to the treatment of tuberculosis uncovering previously silent meningeal disease Reação paradoxal ao tratamento da tuberculose revelando doença meníngea previamente silenciosa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Walter A. Eyer-Silva

    2002-02-01

    Full Text Available The development of paradoxical clinical worsening following initiation of tuberculosis treatment may complicate the clinical course of both HIV-infected and uninfected patients. We report a severe manifestation of the so called paradoxical reaction to the treatment of tuberculosis that unmasked previously silent meningeal disease in a 34-year-old HIV-infected male patient.O desenvolvimento de piora clínica paradoxal como resposta ao início do tratamento da tuberculose pode complicar a evolução de pacientes com e sem infecção pelo HIV. Apresentamos uma grave manifestação da chamada reação paradoxal ao tratamento da tuberculose, que revelou doença meníngea previamente silenciosa em um paciente HIV-positivo de 34 anos.

  1. Características gerais da ação, do tratamento e da resistência fúngica ao fluconazol = General traits of action, treatment and fungal resistance to fluconazol

    OpenAIRE

    Santos Júnior, Inaldo Domingos dos

    2005-01-01

    Objetivos: O objetivo deste trabalho foi destacar o modo e espectro de ação, as características do tratamento e os mecanismos pelos quais os fungos podem apresentar resistência ao fluconazol, de modo a fornecer aos profissionais de saúde um material útil para a prevenção da disseminação desta resistência Método: Foi realizada uma revisão na literatura especializada dos bancos de dados internacionais SCIELO, LILACS e HIGHWIRE Resultados: O fluconazol é um composto bitriazólico sintético,...

  2. Características gerais da ação, do tratamento e da resistência fúngica ao fluconazol = General traits of action, treatment and fungal resistance to fluconazol

    OpenAIRE

    Santos Júnior, Inaldo Domingos dos

    2005-01-01

    Objetivos: O objetivo deste trabalho foi destacar o modo e espectro de ação, as características do tratamento e os mecanismos pelos quais os fungos podem apresentar resistência ao fluconazol, de modo a fornecer aos profissionais de saúde um material útil para a prevenção da disseminação desta resistência. Método: Foi realizada uma revisão na literatura especializada dos bancos de dados internacionais SCIELO, LILACS e HIGHWIRE. Resultados: O fluconazol é um composto bitriazólico sintético, usa...

  3. A predominance of R5-like HIV genotypes in vaginal secretions is associated with elevated plasma HIV-1 RNA levels and the absence of anti-retroviral therapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lacour Nedra

    2008-07-01

    Full Text Available Abstract HIV expressed in genital secretions provides the inoculum from which transmitting variants are selected, both in sexual transmission and mother-to-infant transmission during partuition. Characterization of HIV levels and genotypes found in vaginal secretions and the impact of anti-retroviral therapy (ART on this virus can provide valuable insight for the prevention of HIV transmission. Vaginal HIV was evaluated in a cohort of 43 women attending a New Orleans HIV outpatient clinic. Predominant vaginal genotypes were characterized as R5- or X4-like by heteroduplex tracking analyses of the envelope V3 region. Most women (67.4% shed R5-like genotypes in vaginal secretions which was associated with elevated plasma HIV levels (≥ 10,000 copies HIV-RNA/mL and absence of ART. Because R5-like genotypes are more frequently associated with transmission, these observations suggest that the majority of women shedding HIV in genital secretions present a transmission risk. The levels of vaginal virus were similar between both groups, but shedding of X4-like genotypes was associated with lower plasma viral loads and the use of ART, suggesting that ART use may impact the genotypes of virus found in the female genital compartment.

  4. Associations between HIV, highly active anti-retroviral therapy, and hypertensive disorders of pregnancy among maternal deaths in South Africa 2011-2013.

    Science.gov (United States)

    Sebitloane, Hannah M; Moodley, Jagidesa; Sartorius, Benn

    2017-02-01

    To explore potential relationships between HIV and highly active anti-retroviral therapy (HAART), and hypertensive disorders of pregnancy (HDP). A retrospective secondary analysis of maternal-deaths data from the 2011-2013 Saving Mothers Report from South Africa. The incidence of HIV infection amongst individuals who died owing to HDP was determined and comparisons were made based on HIV status and the use of HAART. Among 4452 maternal deaths recorded in the Saving Mothers report, a lower risk of a maternal deaths being due to HDP was observed among women who had HIV infections compared with women who did not have HIV (relative risk [RR] 0.57, 95% confidence interval [CI] 0.51-0.64). Further, reduced odds of death being due to HDP were recorded among women with AIDS not undergoing HAART compared with women with HIV who did not require treatment (RR 0.42, 95% CI 0.3-0.58). Notably, among all women with AIDS, a greater risk of death due to HDP was demonstrated among those who received HAART compared with those who did not (RR 1.15, 95% CI 1.02-1.29). HIV and AIDS were associated with a decreased risk of HDP being the primary cause of death; the use of HAART increased this risk. © 2016 International Federation of Gynecology and Obstetrics.

  5. Suspensão ao músculo frontal com politetrafluoretileno para o tratamento da blefaroptose Frontalis suspension with polytetrafluorethylene for the treatment of blepharoptosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliana Silvério

    2009-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Relatar a experiência com o uso do fio de politetrafluoretileno nas cirurgias de suspensão ao músculo frontal para correção de blefaroptose. MÉTODOS: Foram estudados todos os casos de blefaroptose grave submetidos à cirurgia pela técnica de suspensão ao músculo frontal como fio de politetrafluoretileno, no período de fevereiro de 2003 a abril de 2007. Foram realizadas 36 cirurgias em 23 pacientes, a média de seguimento foi de 15,8 meses (variando de 3 a 36 meses. A técnica cirúrgica utilizada foi a descrita por Fox. RESULTADOS: Entre as causas de blefaroptose foram encontradas: congênita em 20 (86,95% pacientes, blefarofimose em 2 (8,69% pacientes e traumática em 1 (4,35% paciente. Na primeira semana de pós-operatório, 6 (26,08% pacientes referiram assimetria palpebral, 4 (17,39% notaram edema local, 3 (13,04% pacientes apresentaram granuloma no local do fio e 1 (4,35% paciente apresentou celulite facial na região frontal unilateral. Após 3 meses de seguimento, 3 (13,04% pacientes referiram assimetria palpebral, e em 1 (4,35% paciente persistia o granuloma. CONCLUSÃO: O politetrafluoretileno - Modelo CV3, 6.0 (Gore-Tex®; W.L. Gore & Associates Inc, Flagstaff, AZ, EUA é um material adequado com bons resultados funcionais (86,9%, baixos índices de complicação (4,35% e insatisfação (13,4%, podendo ser uma alternativa em relação à fáscia lata, na cirurgia de suspensão ao frontal para tratamento de ptose palpebral grave.PURPOSE: To evaluate the functional results and complications of the use of expanded polytetrafluoroethylene in frontalis suspension surgery for the treatment of blepharoptosis. METHODS: Frontalis suspension procedure with polytetrafluoroethylene was performed between 2003 and 2007 on 23 patients (36 eyes with blepharoptosis. An average follow-up time was 15.8 months (range, 3 to 36. Surgical technique used was described by Fox. RESULTS: The causes of blepharoptosis found were: congenital in

  6. Uso de rituximabe em adultos jovens com diagnóstico de artrite idiopática juvenil refratária ao tratamento convencional: relato de 6 casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Paula Sakamoto

    2015-12-01

    Full Text Available Resumo A artrite idiopática juvenil (AIJ é a doença reumática mais frequente na infância. Sem terapia efetiva, os pacientes podem evoluir rapidamente para incapacidade funcional. Recentemente, a depleção dos linfócitos B surgiu como nova abordagem para o tratamento de doenças autoimunes, incluindo a AIJ. Descrevemos seis casos de pacientes com AIJ, acompanhados em um centro de referência em Reumatologia e Reumatologia Pediátrica, submetidos ao tratamento com rituximabe (RTX após refratariedade a três anti-TNF. Os pacientes receberam ciclos de RTX com duas infusões a cada seis meses. A resposta ao tratamento foi avaliada pelo DAS28, HAQ/CHAQ, avaliação global do médico e do paciente. Dos seis pacientes, quatro eram meninas (média de idade de início da doença: 6,1 anos; média de tempo de evolução de doença: 15,1 anos; média de idade ao receber RTX: 21,6 anos. Quatro pacientes pertenciam ao subtipo poliarticular (um fator reumatoide (FR negativo, três FR positivo, um com AIJ subtipo sistêmico com evolução poliarticular e um com artrite relacionada à entesite. Dos seis pacientes, cinco responderam ao tratamento e durante a evolução de 12 meses a resposta clínica foi mantida, embora não sustentada. No entanto, a descontinuação por reações infusionais motivou a suspensão do RTX em dois pacientes. O uso do RTX em AIJ é restrito aos casos refratários a outros biológicos e, mesmo tendo sido feito em um número pequeno de pacientes e de forma tardia, mostrou ser uma opção terapêutica eficaz.

  7. Carcinoma Ductal Invasor da Mama: Marcação Axilar Prévia ao Tratamento Neoadjuvante. Caso Clínico e Revisão da Literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Charlène Viana

    2018-02-01

    Full Text Available Nos doentes com cancro da mama, o tratamento neoadjuvante tem um papel fundamental na diminuição do tamanho do tumor, possibilitando uma cirurgia conservadora, sem um aumento significativo da recorrência local. Estudos mais recentes revelaram também um impacto significativo do tratamento neoadjuvante na erradicação da doença axilar. Apresentamos o caso de uma mulher de 46 anos com carcinoma ductal invasor e com doença axilar comprovada histologicamente. Após marcação de ambas as lesões com material radiopaco, a doente iniciou quimioterapia neoadjuvante seguida de cirurgia conservadora. A biópsia seletiva de gânglio sentinela revelou a ausência de células neoplásicas assim como a peça de tumorectomia, ambas marcadas previamente. O tratamento neoadjuvante associado à marcação prévia das lesões permitiu a realização de uma cirurgia conservadora com uma resposta completa ao tratamento, para além de evitar o esvaziamento axilar.  Recebido: 04/10/2016 - Aceite: 04/12/2017

  8. Seqüelas respiratórias de doenças virais: do diagnóstico ao tratamento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Teper Alejandro

    2002-01-01

    Full Text Available Objetivos: o objetivo do presente texto é apresentar uma revisão acerca das principais questões clínicas que envolvem o pediatra frente ao diagnóstico, manejo e prognóstico da situação. Fontes de dados: foram utilizadas informações de artigos publicados em revistas científicas nacionais e internacionais, selecionadas das bases de dados Lilacs e Medline. Síntese dos dados: para fins diagnósticos, a investigação radiológica evidencia hiperinsuflação pulmonar, espessamento dos feixes broncovasculares e, menos freqüentemente, bronquiectasias, atelectasias e hiperlucência pulmonar. A tomografia computadorizada permite visualizar alterações estruturais e funcionais, como aprisionamento de ar, bronquiectasias e padrão mosaico. Estudos funcionais pulmonares, em crianças e lactentes, revelam invariavelmente redução acentuada dos fluxos expiratórios. Biópsia pulmonar não é obrigatória para confirmação de bronquiolite obliterante (BO. O diagnóstico pode ser feito pela combinação de história de bronquiolite, doença pulmonar obstrutiva crônica e alterações tomográficas características. O tratamento feito pela maioria dos centros inclui corticóides orais e inalatórios e broncodilatadores por períodos prolongados, e o manejo das exacerbações freqüentemente requer antibióticos e fisioterapia. Conclusões: a maioria dos pacientes tem uma evolução favorável, com lenta melhora da função pulmonar e da necessidade de oxigênio suplementar. Alguns pacientes evoluem com piora progressiva da hipoxemia e retenção de CO2, levando à hipertensão pulmonar e cor pulmonale. A maioria dos pacientes portadores de BO pós-infecciosa apresenta quadros leves e moderados, fazendo com que o prognóstico, em geral, seja bom, com baixa mortalidade.

  9. Prevalence of lipodystrophy and metabolic syndrome among HIV positive individuals on Highly Active Anti-Retroviral treatment in Jimma, South West Ethiopia.

    Science.gov (United States)

    Berhane, Tsegay; Yami, Alemishet; Alemseged, Fessahaye; Yemane, Tilahun; Hamza, Leja; Kassim, Mehedi; Deribe, Kebede

    2012-01-01

    Use of highly active antiretroviral therapy has led to significant reductions in morbidity and mortality rates. However, these agents had also given rise to the metabolic and morphologic abnormalities which are modifiable risk factors for cardiovascular diseases. Evidences elsewhere indicate growing in prevalence of these problems but studies are lacking in Ethiopia. This study was conducted to determine the prevalence of HIV-associated lipodystrophy and metabolic syndrome in patients taking highly active antiretroviral therapy. A cross-sectional study was conducted in 2010 on a sample of 313 patients taking highly active antiretroviral therapy in Jimma University specialized hospital. Structured questionnaire was used to assess patients' sociodemographic characteristics and clinical manifestations of metabolic abnormalities. Checklists were used for reviewing charts about clinical manifestations of metabolic abnormalities and immunologic profile of patients. Data was cleaned, entered in and analyzed using SPSS for windows version 16.0. Metabolic syndrome was detected in 21.1% and HIV-lipodystrophy was detected 12.1% of patients. The factors found to be independently associated with metabolic syndrome were taking the antiretroviral therapy for more than 12 months (AOR=4.2; 95% CI=1.24-14.23) and female sex (AOR=2.30; 95% CI=1.0-5.27) and the factor found to be independently associated with HIV-lipodystrophy was taking the antiretroviral therapy (AOR=3.59; 95% CI=1.03-12.54) for more than 12 months. Metabolic abnormalities were relatively common in the study population. The problems were higher among those who took anti-retroviral treatment for longer duration. Therefore, regular screening for and taking action against the metabolic abnormalities is mandatory.

  10. Evaluation of oral manifestations and oral health status among pediatric human immunodeficiency virus patients-under anti-retroviral therapy: A cross-sectional study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Monika Aroquiadasse

    2016-01-01

    Full Text Available Introduction: The human immunodeficiency virus (HIV acquired immunodeficiency syndrome disease has evolved to become a social and economic catastrophe, with far-reaching implications affecting every phase of life of the diseased individual. Data on adults and children diagnosed with HIV infection are useful for determining populations needing prevention and treatment services. Oral lesions may be the presenting symptoms of HIV infection and may differ entirely from those manifested in the adult population. Aim and Objective: We aimed to evaluate the prevalence of HIV related oral lesions among pediatric HIV patients and to assess the oral health status of HIV infected children residing in a selected childcare facility in Puducherry. Materials and Methods: A cross-sectional study was conducted during September 2015 in child care facility for HIV infected children located in Puducherry U.T, India. All children <18 years, who are diagnosed with HIV infection and are put on anti-retroviral therapy (ART or pre-ART care, were included in the study. After obtaining informed consent from the care-givers and assent of the children, they were interviewed and examined by a team comprising a qualified dental surgeon and a trained physician. Results: Majority of the children were under first-line ART (73% and were on ART for more than 4 years. The CD4 count of 23 (52.3 was between 500–1000 cells/μL. The recent viral load assay in 32 (72.7 patients was <150/not detected. Tooth decay was the most common oral manifestation with 28 (63.6 being affected. Nonspecific lymphadenopathy 26 (59.1 was the most common coexisting systemic illness. Conclusion: This study proves that constant surveillance by monitoring the general health status, CD4 counts, viral load coupled with stringent ART care has improved the overall quality of life of these children and consequently resulted in lesser oral manifestations.

  11. Prevalence and clinical and laboratory characteristics of kidney disease in anti-retroviral-naive human immunodeficiency virus-infected patients in South-South Nigeria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    U H Okafor

    2016-01-01

    Full Text Available Since the emergence of acquired immune deficiency syndrome (AIDS about three decades ago, several renal disorders have been reported as common complications of human immunodeficiency virus (HIV infection. These renal disorders result from diverse etiologies. The aim of this cross-sectional study was to determine the prevalence and clinical and laboratory characteristics of anti-retroviral-naοve HIV-infected patients with impaired kidney disorder in South-South Nigeria. This study was conducted on patients presenting at the University of Benin Teaching Hospital, Benin City in South-South Nigeria for six months. The patients′ demographic data and clinical, hematological and biochemical parameters were assessed. Their glomerular filtration rate (GFR was calculated and the protein excretion was assessed from the protein- creatinine ratio. Data were analyzed using statistical software program SPSS version 15.0. Threehundred and eighty-three patients with a mean age of 35.39 ± 8.78 years and a male: female ratio of 1:1 were studied; 53.3% had evidence of kidney disorder. The main clinical features in patients with kidney disorder were evidence of fluid retention, urinary symptoms, pallor and encephalopathy. The mean systolic and diastolic blood pressures were 115.33 ± 17.17 and 72.33 ± 14.31 mm Hg, respectively. The mean estimated GFR was 52.5 mL/min/1.73 m 2 . Patients with kidney disorder had higher proteinuria (P = 0.001, lower mean CD4 cell count and packed cell volume (P = 0.019 and 0.001, respectively. Kidney disorder is a common complication in HIV-infected patients, and they have clinical and laboratory anomalies. Screening of HIV/AIDS patients at the time of diagnosis will facilitate early diagnosis of kidney disorders in them.

  12. Adherence to anti-retroviral therapy & factors associated with it: A community based cross-sectional study from West Bengal, India

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sobha Pahari

    2015-01-01

    Full Text Available Background & objectives: Failure to adhere to anti-retroviral therapy (ART can lead to a range of unfavourable consequences impacting upon people living with HIV (PLH and society. It is, therefore, paramount that ART adherence is measured in a reliable manner and factors associated with adherence are identified. Lack of such data from West Bengal necessitated undertaking the current study. Methods: Participants were included during August-October, 2011 from three Drop-In-Centres (DICs from the three districts of West Bengal, India. ART-adherence was calculated by using formula based on pill-count and records collected from ART-card in possession of each of the 128 consenting adult PLH. Information on self-reported adherence, socio-demography, and adherence influencing issues was also collected through interviewer-administered questionnaire. Results: Of the 128 PLH, 99 (77% and 93 (73% PLH had ≥90 per cent and ≥95 per cent adherence, respectively to ART. Conversely, subjective reporting captured much higher proportion of PLH as ′well adherent′; a finding having implications for ongoing ART programme. Factors, independently associated with poor adherence (<90%, were ′7 th to 12 th month period of ART intake′ (adjusted OR=9.5; 90% CI 1.9 - 47.3; p0 =0.02 and ′non-disclosure of HIV status to family members′ (adjusted OR=4; 90% CI 1.3 - 13; P=0.05. Results at 95 per cent adherence cut-off were similar. Interpretation & conclusions: Enabling environment, which would encourage people to disclose their HIV status and in turn seek adherence partners from families and beyond and ongoing adherence-counselling appear to be important issues in the programme. Relevance of these study findings in wider context is conceivable.

  13. Outcome of anti-retroviral treatment in HIV-infected orphans and non-orphans at an ART centre in North India.

    Science.gov (United States)

    Bhattacharya, Malobika; Saxena, Romit

    2012-01-01

    Few Indian studies have reported the long-term efficacy of anti-retroviral treatment (ART) in children and in orphaned, HIV-infected children in particular. To study differences in outcome of ART in HIV-infected orphans compared with non-orphans. A retrospective study of 87 HIV-infected children who commenced ART in the period January 2006 to August 2007. The main measures were orphan status, absolute CD4 count and weight-for-height (WHZ) and height-for-age (HAZ) Z-scores. Median follow-up was 33 months. Forty (45·9%) children were orphaned. Orphans and non-orphans had similar baseline median WHZ and HAZ (-2·48 vs -2·63, P = 0·65 and -2·78 vs -2·91, P = 0·77, respectively). The two groups were similar in terms of WHO clinical stage and frequency of severe immunosuppression at presentation (P = 0·88 and 0·25, respectively). After ART initiation, the median absolute CD4 count increased progressively in both groups. Median WHZ and HAZ increased throughout the study period in the orphans and reached -1 at 27 and 39 months of ART, respectively. In the non-orphans, WHZ remained below that of the orphan group, the difference becoming statistically significant from 18 months of ART. The increment in HAZ in the non-orphan group was at par with the orphan group until 12 months of follow-up, after which it fell between 18 and 30 months. Subsequently, HAZ rose but remained below that of the orphan group. Both WHZ and HAZ failed to reach -1 in the non-orphan group. In both groups, 85% reported 100% adherence to ART. The outcome of ART is not affected by orphan status with the extended family adequately supporting orphaned children. Growth of children whose parents are HIV-infected may be constrained despite ART if there is inadequate family support.

  14. Electronic medication monitoring-informed counseling to improve adherence to combination anti-retroviral therapy and virologic treatment outcomes: a meta-analysis.

    Science.gov (United States)

    Langebeek, Nienke; Nieuwkerk, Pythia

    2015-01-01

    Adherence to combination anti-retroviral therapy for HIV infection is a primary determinant of treatment success, but is often suboptimal. Previous studies have suggested that electronic medication monitoring-informed counseling is among the most effective adherence intervention components. Our objective was to review available evidence about the effectiveness of monitoring-informed counseling and to aggregate findings into quantitative estimates of the effect of such intervention on medication adherence and virologic treatment outcomes. We searched PubMed for papers reporting on randomized controlled trials comparing intervention groups receiving monitoring-informed counseling as one of the intervention components versus control groups not receiving such counseling for their effect on medication adherence and viral load concentrations. The standardized mean difference (SMD) in adherence and the odds ratio (OR) of undetectable HIV RNA in intervention versus control groups were the common effect sizes. Random-effect models with inverse variance weights were used to aggregate findings into pooled effect estimates with 95% confidence limits (CI). A total of 13 studies were included. Adherence was significantly higher in intervention groups than in control groups (SMD 0.51, 95% CI 0.31-0.71). Patients in intervention groups were significantly more likely to have undetectable HIV RNA concentrations than patients in control groups (OR 1.35, 95% CI 1.12-1.63). However, in studies in which monitoring-informed counseling was the only intervention component, the difference in adherence and virologic response between intervention and control groups was not statistically significant. Electronic monitoring-informed counseling improved adherence and virologic response compared with control groups not receiving such counseling in studies in which it was one out of multiple intervention components, but not in studies where it was the only intervention component.

  15. Predictors of fertility desire among people living with HIV attending anti-retroviral clinic in a tertiary health facility in Sokoto, Northern Nigeria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A U Kaoje

    2015-01-01

    Full Text Available Introduction: The pressure on couples and particularly women to have children is strong in developing countries where a childless woman is considered a social pariah. This study aimed to determine the predictors of fertility desire among people living with HIV. Materials and Methods : This is a descriptive cross-sectional study conducted among 400 HIV-positive clients receiving follow-up care at anti-retroviral (ART clinic in a tertiary health facility in Sokoto. A list of clients that came to the clinic was compiled and served as sampling frame. A two stage sampling method was used to select study respondents from the sampling frame. Interviewer- administered closed-ended questionnaire was used to collect the required data from the respondents. Ethical approval was granted for the conduct of the study and informed consent was obtained from the respondents. Descriptive, bivariate and multivariate analyses were carried out. Results : Majority (56.2% of the respondents were females. The overall mean age was 34.5 ± 0.4 years (male 38.4 ± 0.5 years, and (females, 31.4 ± 0.4 years. A large proportion of the respondents (67.7% reported desire to have children in future. Using logistic regression analysis, younger age (adjusted odd ratio [aOR] = 2.0, P = 0.023, marital status (aOR = 1.9, P < 0.001 and number of living children (aOR = 0.7, P < 0.001 were the key factors influencing respondents desire for children. Conclusion : Many HIV-positive clients in the clinic reported desire to have children. It is recommended that full reproductive health services be provided in the clinic to help them achieve their reproductive goal without risk to their partners and new born.

  16. Resposta de plantas de melancieira irrigadas com água salina ao tratamento pré-germinativo da semente com H2O2

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Auderlan de Macena Pereira

    2013-10-01

    Full Text Available Normal 0 21 false false false PT-BR X-NONE X-NONE O manejo da água é um dos fatores mais importantes para uma efetiva absorção de nutrientes, uma vez que esta pode apresentar-se com elevadas concentrações de sais, o que pode afetar o processo de absorção, bem como causar estresse oxidativo nos vegetais, devido as espécies reativas de oxigênios (EROs, principalmente H2O2. As plantas evoluíram um complexo sistema antioxidante para conter os efeitos deletérios das EROs, é possível que a pré-exposição das plantas ao H2O2 possibilite uma adaptação das mesmas. Estudando-se uma alternativa para amenizar os efeitos deletérios das EROs,objetivou-se, neste trabalho, avaliar a resposta de plantas de melancieira, irrigadas com água salina, ao tratamento pré-germinativo da semente com H2O2. O experimento foi conduzido no Centro de Ciências e Tecnologia Agroalimentar-CCTA, da UFCG-Pombal – PB. O delineamento experimental utilizado foi de blocos casualizados em parcelas subdivididas 2x5, com 4 repetições, com a parcela constando de dois níveis de salinidade da água de irrigação (S1 = água de abastecimento local, 0,32 dSm-1; e S2 =  água salina, 2,0 dS m-1 e a subparcela de sementes de melancieira tratadas com solução de H2O2 em cinco concentrações (0, 5, 10, 15 e 20 µmol L-1. As aplicações foram feitas via água de irrigação, junto à solução nutritiva a 100%, utilizada como fonte de nutrientes. O experimento foi conduzido até o início da floração (45 DAS, quando foram avaliadas as seguintes características de crescimento: Massa Fresca da Parte Aérea, Massa Seca da Parte Aérea, Número de Folhas por Planta e Comprimento da Haste Principal. Avalio-use também as características fisiológicas: Taxa de Fotossíntese, Transpiração, Condutância Estomática e Concentração de CO2 intracelular. Os dados foram submetidos à análise de variância ao nível de 5 % de probabilidade. Os níveis de salinidades da

  17. Acesso e vínculo ao tratamento de tuberculose na atenção primária em saúde Acess and link to treatment of tuberculosis in primary health care

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rubia Rodrigues Neves

    2016-10-01

    Full Text Available Objetivo: Avaliar o acesso aos serviços de atenção primária à saúde para o controle da tuberculose, identificando as facilidades e dificuldades, além de analisar a forma como os doentes são acolhidos pela equipe multidisciplinar. Método: Estudo operacional realizado em cinco Unidades Básicas de Saúde do município de Belém. Constituíram a amostra 34 doentes com tuberculose. Estudo aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, sob Parecer nº 206.875.Resultados: Constatou-se como facilidades para o acesso ao tratamento a proximidade da Unidade Básica de Saúde à residência dos doentes, o pouco tempo de espera para a consulta e o vínculo com a equipe de saúde. Como dificuldade identificou-se a não realização de visitas domiciliares. Conclusão: O fortalecimento do vínculo, a garantia de acesso e o acolhimento pela equipe de saúde são fatores que podem contribuir para o sucesso do tratamento. Descritores: tuberculose; acesso aos serviços de saúde; atenção primária em saúde.

  18. "Conhecimentos, atitudes e práticas dos médicos ginecologistas e obstetras em relação à saúde bucal e ao tratamento odontológico de pacientes gestantes"

    OpenAIRE

    Marcia Cristina Tirelli

    2004-01-01

    A proposta deste estudo foi investigar os conhecimentos, atitudes e práticas dos médicos ginecologistas e obstetras em relação à saúde bucal e ao tratamento odontológico de pacientes gestantes. Foram entrevistados, através de questionários padronizados, 204 médicos ginecologistas e obstetras associados à Sociedade de Obstetrícia e Ginecologia do Estado de São Paulo (SOGESP) e que atuam no Município de São Paulo. Os resultados mostraram que 94,12% dos entrevistados possuem informações sobre os...

  19. VARAS DE DEPENDÊNCIA QUÍMICA: UMA INVESTIGAÇÃO SOBRE O TRATAMENTO DISPONIBILIZADO AOS DEPENDENTES QUÍMICOS NO PODER JUDICIÁRIO E NA ÁREA DA SAÚDE

    OpenAIRE

    Widmar, Patrícia Cristina

    2014-01-01

    O presente trabalho representa uma iniciativa da Universidade Regional Integrada do Alto Uruguai e das Missões, Campus Frederico Westphalen/RS, que está sendo desenvolvido dentro de um grupo de pesquisa na área de Direito com a ideia de encontrar uma nova alternativa de abordagem à problemática das drogas lícitas e ilícitas no meio social. O trabalho baseou-se em uma livre investigação sobre tratamentos disponibilizados ou não aos dependentes químicos no Poder Judiciário e na área da saúde em...

  20. Adesão ao tratamento e controle da pressão arterial por meio da monitoração ambulatorial de 24 horas Blood pressure treatment adherence and control through 24-hour ambulatory monitoring

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guilherme Brasil Grezzana

    2013-04-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A hipertensão arterial sistêmica (HAS é um importante fator de risco cardiovascular, no entanto os níveis de controle pressórico persistem inadequados. A avaliação da adesão ao tratamento anti-hipertensivo com a utilização da monitoração ambulatorial da pressão arterial (MAPA de 24 horas pode representar um importante auxílio na busca de metas de controle da HAS. OBJETIVO: Avaliar a adesão ao tratamento anti-hipertensivo e a sua relação com os valores de PA obtidos pela MAPA de 24 horas entre pacientes hipertensos de centros de atenção primária à saúde (APS. MÉTODOS: Estudo transversal com 143 pacientes hipertensos de amostra representativa de serviço de APS do município de Antônio Prado, RS. Foi realizada aplicação do teste de Morisky e Green para avaliar a aderência ao tratamento e a verificação do número de medicamentos utilizados, seguida pela aplicação da MAPA de 24 horas. RESULTADOS: Observou-se que 65,7% da amostra foram considerados aderentes ao tratamento proposto, 20,3% eram moderadamente aderentes, enquanto somente 14% foram classificados como não aderentes. Do total de 143 pacientes avaliados, 79 (55,2% foram identificados como HAS controlada (130/80 mmHg, 103 (72% apresentaram ausência de descenso noturno da PA e 60 (41,9% não estavam controlados durante o período de vigília. CONCLUSÃO: Verificamos, no presente estudo, que não há um controle adequado da HAS, com consequente perda de oportunidade dos profissionais envolvidos na APS de ajuste adequado das metas de PA preconizados. Esse fato ocorre a despeito de apropriada adesão ao tratamento anti-hipertensivo dos pacientes vinculados ao ambulatório de APS.BACKGROUND: Although systemic arterial hypertension (SAH is an important cardiovascular risk factor, blood pressure level control often remains inadequate. Assessment of adherence to antihypertensive treatment through 24-hour ambulatory blood pressure monitoring (ABPM may

  1. "Every drug goes to treat its own disease…" - a qualitative study of perceptions and experiences of taking anti-retrovirals concomitantly with anti-malarials among those affected by HIV and malaria in Tanzania

    DEFF Research Database (Denmark)

    Mangesho, Peter E; Reynolds, Joanna; Lemnge, Martha

    2014-01-01

    BACKGROUND: Little is known about how people living with human immunodeficiency virus (HIV) experience malaria and the concomitant use of anti-malarial treatments with anti-retrovirals (ARVs). An understanding of how patients make sense of these experiences is important to consider in planning......, perceptions of drug strength appeared to compel some people not enrolled in the clinical study to take the drugs at separate times to avoid anticipated harm to the body. CONCLUSIONS: Management of HIV and malaria concurrently often requires individuals to cross the domains of different disease programmes...

  2. Acceptance of anti-retroviral therapy among patients infected with HIV and tuberculosis in rural Malawi is low and associated with cost of transport.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rony Zachariah

    Full Text Available BACKGROUND: A study was conducted among newly registered HIV-positive tuberculosis (TB patients systematically offered anti-retroviral treatment (ART in a district hospital in rural Malawi in order to a determine the acceptance of ART b conduct a geographic mapping of those placed on ART and c examine the association between "cost of transport" and ART acceptance. METHODOLOGY/PRINCIPAL FINDINGS: A retrospective cross-sectional analysis was performed on routine program data for the period of February 2003 to July 2004. Standardized registers and patient cards were used to gather data. The place of residence was used to determine road distances to the Thyolo district hospital. Cost of transport from different parts of the district was based on the known cost for public transport to the road-stop closest to the patient's residence. Of 1,290 newly registered TB patients, 1,003(78% underwent HIV-testing of whom 770 (77% were HIV-positive. 742 of these individuals (pulmonary TB = 607; extra-pulmonary TB = 135 were considered eligible for ART of whom only 101(13.6% accepted ART. Cost of transport to the hospital ART site was significantly associated with ART acceptance and there was a linear trend in association between cost and ART acceptance (chi(2 for trend = 25.4, P<0.001. Individuals who had to pay 50 Malawi Kwacha (1 United States Dollar = 100 Malawi Kwacha, MW or less for a one-way trip to the Thyolo hospital were four times more likely to accept ART than those who had to pay over 100 MW (Adjusted Odds ratio = 4.0, 95% confidence interval: 2.0-8.1, P<0.001. CONCLUSIONS/SIGNIFICANCE: ART acceptance among TB patients in a rural district in Malawi is low and associated with cost of transport to the centralized hospital based ART site. Decentralizing the ART offer from the hospital to health centers that are closer to home communities would be an essential step towards reducing the overall cost and burden of travel.

  3. Idade de maior sensibilidade de tilápias-do-nilo aos tratamentos de masculinização por banhos de imersão Most sensitivity age to masculinization of Nile tilapia by immersion baths

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Robie Allan Bombardelli

    2007-02-01

    Full Text Available Objetivou-se determinar o período ontogênico de maior sensibilidade de tilápias-do-nilo (Oreochromis niloticus aos tratamentos de masculinização com 17 a-metiltestosterona (MT, realizados via banhos de imersão com 2,0 mg MT.L-1 por um período de 36 horas. Nos tratamentos hormonais, foram utilizadas 3.000 tilápias distribuídas em 15 recipientes plásticos com capacidade para 2,0 L (unidades experimentais, em um delineamento experimental inteiramente casualizado, com cinco tratamentos e três repetições. Os tratamentos consistiram de um tratamento controle (tilápias de 16 DPE [dias pós-eclosão] submetidas à imersão sem hormônio e da imersão dos peixes em idades correspondentes a 16, 20, 24 e 28 DPE. Os parâmetros avaliados foram peso (PF e comprimento finais (CF, taxa de sobrevivência (S e proporção sexual. Os resultados de masculinização evidenciaram relação quadrática entre a idade e as taxas de masculinização, de modo que os melhores resultados foram obtidos aos 23,30 DPE (73,02% de machos. Os tratamentos não influenciaram as médias de PF, CF e S. A idade mais sensível aos tratamentos de masculinização via banhos de imersão para a linhagem de tilápia utilizada foi de 23,30 DPE.The present experiment was carried out to determine the different stages during ontogenesis of greater sensitivity to hormonal treatments of sex reversal of Nile tilapia larvae (Oreochromis niloticus with 17 a-metiltestosterone (MT by bath immersion in 2.0 mg of MT.L-1 for 36-h period. In the hormonal treatment, 3,000 Nile tilapia were allotted to 15 2 L- plastic containers (experimental units as a complete randomized design, with five treatments and three replicates. The treatments consisted of the fish immersion at different ages: control (fishes immersed at 16 DAH [days after hatching] and without hormone, and 16, 20, 24, and 28 DAH. Final weight (FW, final length (FL, survival rate (SR and sexual rate were the evaluated parameters

  4. Depressão vascular no idoso: resposta ao tratamento antidepressivo associado a inibidor das colinesterases Vascular depression in elderly: response to treatment with antidepressant associated to cholinesterase inhibitor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Barcelos

    2007-01-01

    Full Text Available CONTEXTO: Entre os transtornos neuropsiquiátricos ocasionados por eventos cerebrovasculares, a depressão vascular é pouco diagnosticada por médicos não especialistas, causando aumento da morbimortalidade de pacientes idosos. CASO CLÍNICO: Trata-se de um paciente com 67 anos que apresentou resposta parcial a tratamento com inibidores da recaptura de serotonina e efeitos adversos autonômicos graves com outros antidepressivos. A adição de rivastigmina ao citalopram promoveu sucesso terapêutico, com redução de 23 para 7 pontos, na escala de Hamilton para depressão. DISCUSSÃO: O resultado obtido traz novas perspectivas para o tratamento da depressão vascular, sendo necessários ensaios clínicos controlados que evidenciem o benefício da adição dos inibidores das colinesterases aos antidepressivos no tratamento destes pacientes.CONTEXT: Among neuropsychiatric disorders caused by cerebrovascular factors, vascular depression is diagnosed in a small degree by general practitioners, causing morbid-mortality increase in elderly. CASE REPORT: That is a case of a 67 year-old-man with partial response after treatment with a Selective Serotonin Receptors Inhibitor, and severe autonomic adverse effects with other antidepressants. The addition of rivastigmine to citalopram resulted in a therapeutic success, with a reduction of 23 to 7 points on the Hamilton Depressive Scale (HAM-D. DISCUSSION: The result obtained brings new perspectives to the treatment of vascular depression, providing that randomized controlled trials with larger sample sizes confirm the positive effect of the addition of a cholinesterase inhibitor to antidepressants in the treatment of these patients.

  5. Effect of high-voltage pulsed current plus conventional treatment on acute ankle sprain Efeito da adição da estimulação de alta voltagem ao tratamento convencional do entorse de tornozelo numa etapa aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Cristina Sandoval

    2010-06-01

    Full Text Available BACKGROUND: The effectiveness of high-voltage pulsed current (HVPC treatments in humans as a means of controlling edema and post-traumatic pain has not yet been established. Objective: To analyze the effects of HVPC plus conventional treatment on lateral ankle sprains. METHODS: This was a randomized, controlled, double-blind clinical trial with three intervention groups: CG (control group with conventional treatment; HVPC(- group (conventional treatment plus negative polarity HVPC; HVPC(+ group (conventional treatment plus positive polarity HVPC. Twenty-eight participants with lateral ankle sprain (2 to 96h post-trauma were evaluated. Conventional treatment consisted of cryotherapy (20min plus therapeutic exercises. Additionally, the HVPC(- and HVPC(+ groups received 30min of electrical stimulation (submotor level; 120 pps. Pain, edema, range of motion (ROM and gait were assessed before the first treatment session and after the last treatment session. RESULTS: At the final evaluation, there were no significant differences between groups. Nevertheless, the HVPC(- group had greater values in all assessed parameters. The data analysis showed that the HVPC(- group had greater reductions in volume and girth, and greater recovery of ROM and gait velocity. This group also reached the end of the treatment (1.7 weeks; range 1.2-2.2 faster than the HVPC(+ group and the CG (2.2 weeks; range 1.8-2.6. CONCLUSIONS: There were no differences between the study groups, but the results suggest that HVPC(- can accelerate the initial phase of recovery from ankle sprain.CONTEXTUALIZAÇÃO: A eficácia da estimulação elétrica de alta voltagem (EEAV em humanos, como uma forma de tratamento para controlar o edema e a dor pós-traumáticos, ainda não foi estabelecida. OBJETIVO: Analisar o efeito da adição da EEAV ao tratamento convencional do pós-entorse de tornozelo em humanos. MÉTODOS: Ensaio clínico controlado e aleatorizado, duplo cego com três grupos de

  6. Desempenho de um “wetland” vertical aplicado ao tratamento do efluente de um filtro anaeróbio em uma estação de tratamento de águas cinzas claras visando o reúso não potável em edificações residenciais

    OpenAIRE

    Sarnaglia, Solange Aparecida Alho

    2014-01-01

    No tratamento de água cinza com vistas ao reúso predial os “wetlands” têm se mostrado como uma opção viável devido à boa remoção de poluentes, ao baixo custo de implantação e operação, além do baixo impacto ambiental quando comparados a outros sistemas. O presente estudo teve como objetivo caracterizar físico-química e microbiologicamente a água cinza clara gerada em um edifício universitário avaliar a influência das cargas hidráulica e orgânica na remoção de matéria orgânica, turbidez e de c...

  7. Fatores relacionados à fidelidade ao tratamento do glaucoma: opiniões de pacientes de um hospital universitário Factors related to glaucoma treatment compliance: patients' opinions from a University Hospital

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lucas Ravagnani Silva

    2010-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Considerando que a não-adesão ao tratamento do glaucoma é um dos fatores de risco para a sua progressão, o objetivo do presente trabalho foi coletar informações sobre: 1 conhecimento e sentimentos dos pacientes sobre a doença; 2 a não-fidelidade ao tratamento e fatores relacionados; e 3 eventual influência da doença no estilo de vida participantes. MÉTODOS: Foram realizadas entrevistas, utilizando questionário semiestruturado, com 50 pacientes com glaucoma primário de ângulo aberto. A análise das respostas foi feita utilizando a técnica do ''Discurso do Sujeito Coletivo'' (DSC (qualitativa/quantitativa. RESULTADOS: Trinta e oito por cento dos pacientes não se consideraram bem informados sobre o glaucoma. A porcentagem de pacientes que declararam nãofidelidade ao tratamento foi de 20%. Os principais fatores relacionados foram: efeitos colaterais dos medicamentos (24%; falta de informação sobre a doença (22%; dificuldade de comunicação com o médico (14%; dificuldades na administração do tratamento (14%; falta de recursos financeiros para adquirir medicamentos (10%; atitudes e crenças (10%. Dezoito por cento dos participantes afirmaram que a doença alterou a qualidade de vida. CONCLUSÃO: Na população estudada, os fatores relacionados à não-adesão ao tratamento de glaucoma, abrangem desde o desconhecimento do que é a doença até atitudes, valores e crenças. Na sua maioria, podem causar a progressão da doença. A influência desses fatores pode ser diminuída com medidas educacionais, intervenções sobre comportamentos e atitudes, melhora da relação médico-paciente e suprimento de medicamentos.PURPOSE: Considering that noncompliance to glaucoma treatment is one of the risk factors associated with disease´s progression, the purpose of the present study was to evaluate: 1 knowledge and feelings about the disease; 2 self-reported noncompliance to treatment and related factors; and 3 influence of

  8. The role of integrated home-based care in patient adherence to antiretroviral therapy O papel da assistência domiciliar integrada na adesão do paciente à terapia anti-retroviral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Neil Gupta

    2005-05-01

    Full Text Available Non-adherence is one of the primary obstacles to successful antiretroviral therapy in HIV+ patients worldwide. In Brazil, the Domiciliary Therapeutic Assistance is a multidisciplinary and integrated home-based assistance program provided for HIV+ patients confined in their homes due to physical deficiency. This study investigated ADT's ability to monitor and promote appropriate adherence to ARV therapy. Fifty-six individuals were recruited from three study groups: Group 1 - patients currently in the ADT program, Group 2 - 21 patients previously treated by the ADT program, and Group 3 - 20 patients who have always been treated using conventional ambulatory care. Using multivariable self-reporting to evaluate adherence, patients in the ADT program had significantly better adherence than patients in ambulatory care (F = 6.66, p = 0.003. This effect was independent of demographic and socioeconomic characteristics as well as medical history. Patients in the ADT program also showed a trend towards greater therapeutic success than ambulatory patients. These results suggest the incorporation of characteristics of ADT in conventional ambulatory care as a strategy to increase adherence to ARV therapy.O sucesso da terapia antiretroviral depende da adesão ao tratamento. A Assistência Domiciliar Terapêutica é um programa de atendimento multidisciplinar a pacientes com HIV/AIDS e com dificuldades de se deslocar para atendimento ambulatorial. Este estudo compara a adesão de pacientes ao esquema ARV em um programa ADT com aqueles em tratamento ambulatorial convencional. Foram estudados: Grupo 1 - 15 pacientes no programa de ADT, Grupo 2 - 21 pacientes em tratamento ambulatorial convencional, Grupo 3 - 20 pacientes em tratamento ambulatorial convencional que nunca freqüentaram o programa ADT. Os pacientes inscritos no programa ADT apresentaram significativamente maior adesão ao tratamento do que pacientes ambulatoriais (F = 6.66, p= 0,003. Os resultados

  9. A review on predictors of treatment outcome in social anxiety disorder Uma revisão sobre fatores de predição de resposta ao tratamento no transtorno de ansiedade social

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sara Costa Cabral Mululo

    2012-03-01

    Full Text Available OBJECTIVE: This article aims to review the clinical features and therapeutic characteristics that may predict treatment response in patients with social anxiety disorder (SAD. METHODS: A systematic review of trials identified through databases of ISI, Medline, PsycInfo, Cochrane, LILACS, Current Controlled Trials, and in references of previously selected articles published in English up to December 2010. In our literature search, we used the words prediction/predictors and social anxiety disorder or social phobia. RESULTS: Early onset, greater disease severity, comorbidity with other anxiety disorders (including generalized anxiety disorder and simple phobia, and high expectations about the role of the therapist emerged as potential predictors of less effective treatment in SAD. CONCLUSIONS: Knowledge of various clinical and treatment features may help professionals to predict possible responses to therapeutic interventions in patients with SAD. However, given the diversity of measures used to assess response, further studies should be performed with standardized methods to investigate the aspects related to treatment resistance in SAD.OBJETIVO: Este artigo tem por objetivo descrever as principais características clínicas e terapêuticas que possam predizer resposta ao tratamento em pacientes com transtorno de ansiedade social (TAS. MÉTODOS: Revisão sistemática de ensaios clínicos identificados através das bases de dados ISI, Medline, PsycInfo, Cochrane, LILACS, Current Controlled Trials e em referências bibliográficas de artigos previamente selecionados publicados em inglês até dezembro de 2010. As seguintes palavras-chave foram utilizadas em nossa busca bibliográfica: prediction/predictors e social anxiety disorder ou social phobia. RESULTADOS: Início precoce, maior gravidade da doença, comorbidade com outros transtornos de ansiedade (incluindo o transtorno de ansiedade generalizada e fobia simples e alta expectativa sobre o

  10. Relação entre sintomatologia psicopatológica, adesão ao tratamento e qualidade de vida na infecção HIV e AIDS Relationship among psychopathological symptoms, treatment adherence and quality of life in HIV/AIDS infection

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Catarina Reis

    2010-01-01

    Full Text Available O presente estudo observou a existência de relações significativas entre sintomatologia psicopatológica (BSI, adesão ao tratamento (CEAT-VIH e qualidade de vida (WHOQOL-Bref em 125 pessoas HIV-positivo/AIDS em tratamento antirretroviral, atendidos em um hospital do Porto (Portugal. A sintomatologia psicopatológica correlacionou-se negativamente com adesão ao tratamento e qualidade de vida, e a adesão ao tratamento associou-se positivamente com a qualidade de vida. O modelo preditor de adesão ao tratamento, mediante análise de regressão múltipla, incluiu a ausência de sintomatologia psicopatológica, o comportamento de retirada dos medicamentos na farmácia hospitalar e a presença de efeitos colaterais do tratamento (R² =0,30. Ademais, observou-se um efeito mediador de sintomatologia psicopatológica entre a adesão ao tratamento e a qualidade de vida das pessoas com HIV/AIDS.The study shows evidence of statistical association among psychopathological symptoms (BSI, treatment adherence (CEAT-VIH and quality of life (WHOQOL-Bref in 125 HIV-positive/AIDS patients followed at Porto Hospital (Portugal. The psychopathological symptoms present a negative correlation with treatment adherence and quality of life. On the other hand, adherence was positively correlated with quality of life. The model of adherence to the antiretroviral treatment using multiple regression analysis includes absence of psychopathological symptoms, an adherence behavior (i.e. to get the medication at the hospital's pharmacy and the experience of side effects because of medication (R² = 0.30. Besides, psychopathological symptoms have a mediation effect between adherence and quality of life in people with HIV/AIDS.

  11. Predictors of treatment failure and time to detection and switching in HIV-infected Ethiopian children receiving first line anti-retroviral therapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bacha Tigist

    2012-08-01

    to have treatment failure retrospectively by the authors based on their records. Hence, they were not detected and these patients were not offered second line ARTs. Conclusions Having chronic malnutrition, low CD4 at base line, chronic diarrhea after initiation of first line ART, substitution of ART drugs and age less than 3 years old were found to be independent predictors of first line ART failure in children. Most of the first line ART failure cases were not detected early and those that were detected were not switched to second line drugs in a timely fashion. Children with the above risk factors should be closely monitored for a timely switch to second line highly active anti-retroviral therapy.

  12. [Effect of highly active anti-retroviral therapy on prevention of mother to child transmission of HIV and on infant growth and development].

    Science.gov (United States)

    He, Yan; Luo, Yan; Ding, Yi-ling; Zheng, Yu-huang; Li, Jing; Huang, Jian; Li, Jie-min

    2011-10-01

    To identify the effect of highly active anti-retroviral therapy (HAART) on prevention of mother to child transmission (PMTCT) of HIV and on infant growth and development. A total of 16 HIV-infected women or pregnant women selected in this study received HAART before or 18 - 24 weeks after pregnancy. The treatment included taking Zidovudine (AZT) 0.3 g each time, twice a day, Lamivudine (3TC) 0.3 g each time, once a day and Nevirapine (NVP) 0.2 g each time, twice a day or Efavirenz (EFV) 0.6 g each time, once a day, as well as labor intervention and artificial feeding. The growth index for 17 infants from HIV-infected mothers (experimental group) and 16 normal infants (control group) were observed for 18 months. Neonatal hemoglobin (Hb), liver and kidney function, serum iron and calcium were detected at neonatal period and at 12(th) month, respectively. All the pregnant women were in good conditions and had tolerance with HAART. The birth weight, length and Apgar score of the newborns in the experimental group were (3.5 ± 0.9) kg, (54.2 ± 3.8) cm and 7 - 10 scores respectively, however those in the control group were (3.6 ± 0.8) kg, (55.6 ± 3.6) cm and 8 - 10 scores (t(weight) = 1.01, t(length) = 6.98, P > 0.05). Weight and length of infants in experimental group were (9.36 ± 1.8) kg and (76.3 ± 2.7) cm at 12(th) month, while those in control group were (9.86 ± 2.5) kg and (76.8 ± 2.9) cm (t(weight) = 0.83, t(length) = 1.00, P > 0.05). The level of Hb in experimental group was (126.2 ± 16.7) g/L, and was (148.6 ± 20.5) g/L in control group (t = -5.89, P = 0.11). At 12(th) month, the levels of Hb and the total bilirubin (TB) were (125.9 ± 19.8) g/L and (11.7 ± 3.5) µmol/L in experimental group; and those in the control group were (130.1 ± 18.7) g/L and (13.2 ± 3.7) µmol/L (t(Hb) = -3.82, t(TB) = -2.14, P > 0.05). Serum iron and calcium were (25.4 ± 5.7) µmol/L and (26.4 ± 7.2) µmol/L at neonatal period and were (2.3 ± 0.6) mol/L and (2.8 ± 0

  13. Comparison of anti-retroviral therapy treatment strategies in prevention of mother-to-child transmission in a teaching hospital in Ethiopia.

    Science.gov (United States)

    Kumela, Kabaye; Amenu, Demisew; Chelkeba, Legese

    2015-01-01

    More than 90% of Human immunodeficiency virus (HIV) infection in children is acquired due to mother-to-child transmission, which is spreading during pregnancy, delivery or breastfeeding. To determine the effectiveness of highly active antiretroviral and short course antiretroviral regimens in prevention of mother-to-child transmission of HIV and associated factors Jimma University Specialized Hospital (JUSH). A hospital based retrospective cohort study was conducted on HIV infected pregnant mothers who gave birth and had follow up at anti-retroviral therapy (ART) clinic for at least 6 months during a time period paired with their infants. The primary and secondary outcomes were rate of infant infection by HIV at 6 weeks and 6 months respectively. The Chi-square was used for the comparison of categorical data multivariate logistic regression model was used to identify the determinants of early mother-to-child transmission of HIV at 6 weeks. Cox proportional hazard model was used to analyze factors that affect the 6 month HIV free survival of infants born to HIV infected mothers. A total of 180 mother infant pairs were considered for the final analysis, 90(50%) mothers received single dose nevirapine (sdNVP) designated as regimen-3, 67 (37.2%) mothers were on different types of ARV regimens commonly AZT + 3TC + NVP (regimen-1), while the rest 23 (12.8%) mothers were on short course dual regimen AZT + 3TC + sdNVP (regimen-2). Early mother-to-child transmission rate at 6 weeks for regimens 1, 2 and 3 were 5.9% (4/67), 8.6% (2/23), and 15.5% (14/90) respectively. The late cumulative mother-to-child transmission rate of HIV at 6 months regardless of regimen type was 15.5% (28/180). Postnatal transmission at 6 months was 28.5% (8/28) of infected children. Factors that were found to be associated with high risk of early mother-to-child transmission of HIV include duration of ARV regimen shorter than 2 months during pregnancy (OR=4.3, 95%CI =1.38-13.46), base line CD4 less

  14. AVALIAÇÃO DE UM REATOR BIOLÓGIGO ROTATIVO DE CONTATO (RBC) APLICADO AO TRATAMENTO DE EFLUENTE DE UM ABATEDOURO DE SUÍNOS E AVES.

    OpenAIRE

    Bervey Schwerz

    2012-01-01

    Com a expansão da sociedade industrial, se iniciou uma geração de resíduos de forma intensa, surgindo uma questão latente, referente a destinar-se corretamente todos os resíduos gerados durante o processo industrial. Mais especificamente, o processamento de carne gera durante suas inúmeras etapas uma enorme vazão de efluentes líquidos. Uma alternativa para o tratamento deste tipo de resíduo são os reatores de biodiscos. Este trabalho tem por objetivo a construção e aplicação...

  15. Efeitos da retração dentária sobre o ponto A em pacientes submetidos ao tratamento ortodôntico

    OpenAIRE

    An, Tien Li [UNESP

    2003-01-01

    Objetivou-se avaliar o efeito da retração dentária sobre o ponto A nos sentidos ântero-posterior e vertical, bem como a correlação e a previsibilidade dos comportamentos dessas estruturas. Utilizou-se 60 telerradiogafias em norma lateral, tomadas no início e no final do tratamento ortodôntico corretivo de 30 pacientes (22 femininos e 8 masculinos) entre 10 e 17 anos, com má oclusão de Classe II, divisão 1 e de Classe I, com extração dos primeiros pré-molares superiores. Além das grandezas 1.N...

  16. Osteonecrose dos maxilares associada ao uso de bisfosfonatos: importante complicação do tratamento oncológico Bisphosphonate-associated jaws osteonecrosis: an important complication of oncology treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marco Antonio T. Martins

    2009-02-01

    Full Text Available Os bisfosfonatos são um grupo de medicamentos utilizados no tratamento de doenças malignas metastáticas e em outras doenças ósseas como osteoporose e doença de Paget. A despeito dos seus benefícios, uma importante complicação denominada de osteonecrose dos maxilares vem sendo observada nos pacientes usuários crônicos dos bisfosfonatos que se caracteriza clinicamente por exposições ósseas na região maxilofacial persistente, acompanhadas de osteomielite, geralmente sintomáticas e cujo tratamento é complexo. Este estudo tem por objetivo revisar a literatura sobre a osteonecrose associada ao uso dos bisfosfonatos, em especial, em oncologia, no período de 2003 a 2008. Serão apresentados e discutidos os fatores de risco, aspectos etiopatogênicos, clínicos, imagenológicos, terapêuticos e preventivos desta doença. Devido à dificuldade de tratamento da osteonecrose associada aos bisfosfonatos, o foco deve ser a prevenção, sendo o ideal a eliminação de quadros infecciosos orais antes da terapia com os bisfosfonatos ter sido iniciada e minimizar traumas em boca após o uso destes medicamentos.Bisphosphonates are drugs used in the treatment of malignant metastatic diseases and in other bone lesions such as osteoporosis and Paget´s disease. Besides their benefits, jaw osteonecrosis, an important side effect, has been observed in long-term users of these drugs. Jaw osteonecrosis is clinically characterized by prolonged maxillary and mandible bone exposure accompanied by osteomyelitis. These lesions are usually symptomatic and difficult to treat. This study has the objective of reviewing publications from 2003 to 2008 about bisphosphonate-associated jaw osteonecrosis, in particular in relation to oncology. Risk factors, and etiopathological, clinical, radiographic, therapeutic, and preventive aspects of this condition are presented and discussed. Due to the difficulty to treat this disease, the focus must be prevention, with the

  17. Response of osteoblastic cells to titanium submitted to three different surface treatments Resposta de células osteoblásticas ao titânio submetido a três diferentes tratamentos de superfície

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Soares Santiago

    2005-09-01

    ção celulares foram maiores nas amostras submetidas aos tratamentos A e C, que se apresentaram menos rugosas e com energia livre de superfície com menores componentes polares.

  18. Acompanhamento da evolução dos distúrbios de imagem corporal em pacientes com bulimia nervosa, ao longo do tratamento multiprofissional Longitudinal assessment of body image disturbances in patients with bulimia nervosa submitted to multidisciplinary treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernanda Timerman

    2010-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Aumentar a compreensão sobre os distúrbios da imagem corporal em pacientes com bulimia nervosa e sua evolução após o tratamento multidisciplinar. MÉTODOS: Onze mulheres responderam dois questionários de imagem corporal (Body Attitudes Questionnaire e Escala de Figuras de Stunkard antes e após o tratamento e preencheram o diário alimentar, utilizado para a análise de sintomas de bulimia nervosa. RESULTADOS: Tanto no pré quanto no pós-tratamento o índice de massa corporal médio se encontrava na faixa de eutrofia. Cerca de 57,0% da amostra teve remissão total dos sintomas de bulimia nervosa. Em relação à imagem corporal, na escala de Stunkard, o tamanho da figura escolhida como ideal aumentou e houve redução da insatisfação corporal após o tratamento. Não houve redução significativa da superestimativa do tamanho corporal, porém no início do tratamento 57,1% das pacientes já não superestimavam seu tamanho. Em relação ao questionário de atitudes, notou-se diminuição das seguintes variáveis: depreciação corporal; sentir-se gorda; sensação de ter gordura nos membros inferiores e importância pessoal do corpo. CONCLUSÕES: O tratamento foi eficaz em alguns aspectos atitudinais, porém deve ser aprimorado em outros, como a distorção perceptual.OBJECTIVE: Increase the comprehension of body image disturbances in patients with bulimia nervosa and its evolution after treatment, multidisciplinary. METHODS: Eleven women answered two body image questionnaires (Body Attitudes Questionnaire and Stunkard's Figure Scale before and after treatment and filled a food diary used to analyze the frequency of bulimia nervosa symptoms. RESULTS: The mean body mass index was found at normal weight category before and after treatment. Approximately 57.0% of the sample had total remission of bulimia nervosa symptoms. In relation to body image based on Stunkard's scale, the size of the figure chosen as ideal increased and body

  19. Variáveis biopsicossociais e atitudes frente ao tratamento influenciam a hipertensão complicada Biopsychosocial variables and attitudes towards treatment influence complicated hypertension

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Angela Maria Geraldo Pierin

    2010-10-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A hipertensão complicada pode ser influenciada pelas características dos pacientes hipertensos. OBJETIVO: Associar a condição de hipertensão complicada com variáveis biossociais, tais como as atitudes e as crenças sobre a doença e o tratamento e o bem-estar subjetivo. MÉTODOS: Foram estudados 251 hipertensos não complicados (PAS > 140 mmHg e/ou 90 110 mmHg com ou sem tratamento, com lesões em órgãos-alvo ou outras doenças. RESULTADOS: Os hipertensos complicados foram significativamente diferentes dos não complicados (p BACKGROUND: Complicated hypertension can be influenced by the characteristics of hypertensive patients. OBJECTIVE: To associate the condition of complicated hypertension with biosocial variables such as attitudes and beliefs about the disease and treatment and subjective well-being. METHODS: We studied 251 uncomplicated hypertensive patients (SBP > 140 mmHg and/or 90 110 mmHg with or without treatment, with target organ damage or other diseases. RESULTS: Complicated hypertensive patients were significantly different from uncomplicated ones (p <0.05 in relation to: 1 - Prevalence of men, not white (53.0%, higher body mass index (29.5 ± 4.6 vs 28.5 ± 4.0 kg/m², over 10 years of disease (54.0%, completion of previous treatment (53.0% and reports of sadness about life as a whole (74.0% 2 - Complicated hypertensive patients never bring the drugs when they travel (59.0%, nor do they buy them before running out the drugs (71.0% and rarely follow eating guidelines (69.0% 3 - Uncomplicated hypertensive patients showed no more migraines, joint pain and, among women, menopausal status and hormone replacement therapy, and 4 - Of those who had pressure control (< 140/90 mmHg, 61.9% were uncomplicated hypertensive patients; and 5 - Complicated hypertensive patients were not aware that treatment can prevent kidney problems and they thought that young people do not have high blood pressure. CONCLUSION: Complicated

  20. Adesão ao tratamento antirretroviral: assistência integral baseada no modelo de atenção às condições crônicas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Luciana Teles Fiuza

    2013-09-01

    Full Text Available O objetivo deste estudo foi avaliar a adesão à terapia antirretroviral (TARV, identificando possibilidades de intervenções embasadas no modelo de atenção às condições crônicas. MÉTODOS: Estudo observacional, quantitativo, transversal, desenvolvido com 215 pessoas com HIV/ AIDS em uso de antirretrovirais, entre março e junho de 2012, em Fortaleza, Ceará. De um questionário específico para avaliar a adesão utilizaram-se nove quesitos para discussão à luz do Modelo de Atenção às Condições Crônicas (MACC. RESULTADOS: 35,4% das pessoas estudadas deixaram de aderir ao tratamento pelo menos alguma vez, por se sentirem melhor/pior, ou tristes/deprimidas. Sob a luz do MACC, foram identificadas lacunas, como necessidade de mais intervenção profissional, evidenciando possibilidades de aplicar novas estratégias, como ações para o autocuidado, entrevista motivacional, grupo operativo, e outras. CONCLUSÃO: Constatou-se que há um percentual significativo de não adesão à TARV, cujas intervenções ainda são incipientes, e que ações baseadas no MACC podem favorecer uma assistência totalitária aos pacientes com HIV/AIDS.

  1. Pepino japonês (Cucumis sativus L. submetido ao tratamento com fécula de mandioca Japonese cucumber (Cucumis sativus L. submitted of the treatment with cassava starch film

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kelen Cristina dos Reis

    2006-06-01

    Full Text Available Com o presente trabalho objetivou-se avaliar a qualidade e a vida útil do pepino (Cucumis sativus L., utilizando recobrimento com película de fécula de mandioca. Após seleção, amostras de pepino japonês foram mergulhadas em suspensões de fécula de mandioca a 0, 2, 3 e 4%, secos ao ar e armazenados em câmara fria a 5ºC e 95% de UR por 8 dias. As análises realizadas foram perda de massa, pH, sólidos solúveis (SS , acidez titulável (AT, Cor L*a*b e firmeza. O delineamento utilizado foi o DIC com 3 repetições, com os tratamentos dispostos em esquema fatorial 4 x 5. O valor encontrado para firmeza nas amostras tratadas com película a 4% foram menores em comparação aos outros tratamentos, isto, provavelmente se deve à plasticidade do tecido que estas amostras apresentaram. A película reduziu significativamente a perda de massa das amostras mantidas sob refrigeração. A aplicação de película de fécula de mandioca na concentração mais elevada (4%, proporcionou ao pepino um aspecto melhor de conservação, tornando o produto mais atraente.This work was made to evaluate the properties and postharvest life of cucumber (Cucumis sativus L. coated with cassava starch film. After the selection the fruits were dipped in suspensions 0, 2, 3 and 4% starch, dried naturally and stored in chamber cold (5ºC ± 1ºC and 90% ± 5% HR during 8 days and the analyses were done in the time zero and in intervals of 2 days. The analyses done were loss mass, titratable acidity (TA, pH, soluble solids (SS, color L*a*b and firmness. The test was conducted in completely randomized design, with three repetitions, with the treatments disposed in factory layout 4x5. The value found for firmness in the samples treated with biofilm at 4% was smaller in comparison to the other treatments, this, is probably due to the plasticity of the tissue that these samples presented. The film reduced the loss of mass of the samples maintained under refrigeration

  2. Transplante de membrana amniótica associado ao transplante de conjuntiva autólogo no tratamento do pterígio primário Amniotic membrane transplantation associated with conjunctival autograft for primary pterygium treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alessandra Guerra Daros Castellano

    2005-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Determinar a eficácia do transplante de membrana amniótica associada ao transplante de conjuntiva autólogo no tratamento do pterígio primário. MÉTODOS: Analisou-se prospectivamente 26 pacientes (14 mulheres e 12 homens com idade entre 20 e 60 anos, atendidos no ambulatório de oftalmologia do Hospital Universitário Evangélico de Curitiba e que foram submetidos ao tratamento do pterígio primário com cirurgia de exérese do pterígio e uso de membrana amniótica associada ao transplante de conjuntiva autólogo, entre abril e novembro de 2001. Foram analisados: grau do pterígio, complicações pós-operatórias e recidivas. RESULTADOS: No pós-operatório 4 casos (15,38% tiveram complicações, nenhuma considerada séria, sendo a mais freqüente a retração do enxerto em 2 casos. No sexto mês após a cirurgia, 24 pacientes (92,3% obtiveram sucesso cirúrgico e 2 pacientes (7,69% tiveram recidiva corneana ou conjuntival. Dos pacientes que tiveram complicações, 50% sofreram recidiva do pterígio (PPURPOSE: To evaluate the effectiveness of amniotic membrane transplantation associated with conjunctival autograft in primary pterygium treatment. METHODS: We have analyzed, prospectively, 26 patients (14 women and 12 men, from 20 to 60 years old, examined at the Evangelic Hospital Ophthalmology Outpatient Clinic. They were submitted to primary pterygium treatment with pterygium excision surgery, amniotic membrane transplantation and conjunctival autograft, from April to November, 2001. The evaluated aspects were: degree of pterygium, postoperative complications and recurrence. RESULTS: Four cases (15,38% showed complications, none of them considered serious, conjunctival graft contraction in 2 cases being the most frequent. After a follow-up of 6 months, 24 patients (92,3% had a successful result and 2 patients (7,69% had corneal or conjunctival recurrence. Among the patients with complications 50% presented pterygium recurrence (P

  3. Preditores de não aderência ao tratamento na psicoterapia psicanalítica de crianças Predictors of treatment non-adherence in child psychoanalytic psychotherapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marina Bento Gastaud

    2011-01-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A alta prevalência de interrupções nas fases iniciais do atendimento psicoterapêutico tem sido demonstrada em estudos nacionais e internacionais. Estudos com pacientes adultos têm demonstrado variáveis sociodemográficas e clínicas associadas à aderência/não aderência à psicoterapia, porém a literatura voltada a crianças é escassa. OBJETIVO:Examinar a associação entre variáveis sociodemográficas/clínicas e aderência/não aderência à psicoterapia psicanalítica de crianças. MÉTODO: Trata-se de estudo documental, retrospectivo, realizado a partir dos prontuários de todas as crianças atendidas em duas instituições de atendimento psicológico em Porto Alegre entre 1979 e 2007. RESULTADOS: Foram analisados 2.106 prontuários, sendo que 1.083 compuseram a amostra final da presente investigação. Destas, 21,5% não aderiram ao tratamento. A variável fonte de encaminhamento mostrou-se associada ao desfecho, demonstrando que o encaminhamento à psicoterapia por psiquiatras é um fator protetor à não aderência ao tratamento, enquanto que o encaminhamento pela família é um fator de risco para a não aderência. CONCLUSÃO: Conhecer o perfil das crianças que não aderem à psicoterapia possibilita aos terapeutas o estabelecimento de técnicas de intervenção em fases iniciais do tratamento, a fim de facilitar a adesão da família à psicoterapia da criança. Abandono e não aderência à psicoterapia devem ser entendidos por clínicos e pesquisadores como fenômenos distintos, tendo em vista que apresentam preditores diferentes.INTRODUCTION: The high prevalence of interruptions in the early stages of psychotherapeutic treatment has been shown in national and international studies. Studies conducted with adults have demonstrated association between social, demographic, and clinical characteristics and adherence/non-adherence to psychotherapy; however, literature focused on children is scarce. OBJECTIVE: To

  4. The experience of thalassemic adults with their treatment La experiencia de los talasémicos adultos con su tratamiento A experiência dos talassêmicos adultos ao tratamento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcela Ganzella

    2011-08-01

    .O objetivo neste estudo foi analisar os sentidos dados pelos talassêmicos adultos à sua experiência em relação ao tratamento, com base na antropologia médica e no método do relato oral. Para a coleta de dados, usaram-se entrevistas e seguiu-se a análise temática indutiva. Participaram onze adultos jovens, seis do sexo masculino; com idades, níveis educacionais e profissões distintas. Os sentidos são apresentados pelo tema "a vida do portador de talassemia com o tratamento". O tema destacou a identidade de diferença pelo traço da doença, o reconhecimento da importância da adesão ao tratamento, as dificuldades em manterem suas funções sociais, os episódios de irregularidade na terapia e suas justificativas. Apreendeu-se que os portadores estão resignados com sua condição, empregam a estratégia de normalização para o controle da doença e justificaram a irregularidade no tratamento.

  5. Adesão ao tratamento e controle da pressão arterial em idosos com hipertensão Treatment adherence and blood pressure control in older individuals with hypertension

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rachel G. Bastos-Barbosa

    2012-07-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A não adesão ao tratamento tem sido identificada como a causa principal da Pressão Arterial (PA não controlada, e pode representar um risco maior em idosos. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi avaliar e comparar a taxa de adesão ao tratamento da hipertensão arterial por diferentes métodos, para estimar a taxa de controle da PA, e observar se há uma associação entre controle da pressão arterial e adesão. MÉTODOS: A adesão ao tratamento foi avaliada em pacientes idosos com hipertensão, acompanhados pelo serviço público de saúde, por meio de quatro métodos, incluindo o teste de Morisky-Green (referência, o questionário sobre atitudes referentes à ingestão de medicação (AMI, uma avaliação da adesão por parte do enfermeiro em consultório (AEC, e avaliação domiciliar da adesão (ADA. A ingestão de sal foi estimada pela excreção urinária de sódio de 24 horas. O controle da pressão arterial foi avaliado pelo monitorização ambulatorial da pressão arterial na vigília. RESULTADOS: A concordância entre o teste de Morisky-Green e o AMI (Kappa = 0,27 ou a AEC (Kappa = 0,05 foi pobre. Houve uma concordância moderada entre o teste de Morisky-Green e a ADA. Oitenta por cento tinham a PA controlada, incluindo 42% com efeito do jaleco branco. O grupo com menor excreção de sal relatou evitar o consumo de sal mais vezes (p BACKGROUND: Non-adherence to treatment has been identified as the main cause of uncontrolled blood pressure (BP, and may represent a greater risk in older individuals. OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate and compare the rate of adherence to hypertension treatment using different methods, to estimate the BP control rate, and to observe if there is an association between BP control and adherence. METHODS: Treatment adherence was evaluated in older patients with hypertension, followed by the public primary health care, through four methods, including the Morisky-Green test

  6. Nanotecnologia farmacêutica aplicada ao tratamento da malária Application of pharmaceutical nanotechnology to the treatment of malaria

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    Lúcio Figueira Pimentel

    2007-12-01

    Full Text Available Apesar do desenvolvimento tecnológico e científico, a malária permanece como um dos maiores problemas de saúde a serem combatidos. As estratégias modernas para o controle da doença prevêem ações conjuntas, como o combate do inseto vetor, diagnóstico rápido e preciso, garantia de terapêutica adequada, redução dos casos de resistência, além do desenvolvimento de novos agentes terapêuticos e vacina e através da otimização da ação de fármacos utilizados na atualidade. Os sistemas de liberação controlada de fármacos vêm recebendo atenção especial nesta área de pesquisa, com o desenvolvimento de estratégias para a veiculação de agentes bioativos e vacinas na forma de nanodispositivos tais como lipossomas, nanopartículas e micropartículas. Diversos nanossistemas já demonstraram eficácia na otimização de vacinas e quimioterápicos destinados ao controle da malária. Este artigo de revisão tem por objetivo avaliar o estado da arte na terapêutica da malária e demonstrar o potencial da nanotecnologia farmacêutica como ferramenta destinada ao combate da doença.In spite of living in a scientific and technological era, malaria continues to be one of the worldwide greatest health challenges. The state-of-the-art policy to keep malaria under control is expected to comprise joint-strategies, such as the vector control, fast diagnosis, therapeutic guarantee, resistance cutback, drug optimization and development of new therapeutic agents and vaccines. Nano and microcarrier systems have been receiving a special attention, including the development of strategies for carrying bioactive agents, vaccines through nanodevices, such as liposomes and nanoparticles, and microdevices, such as microparticles and microemulsions. Numerous nanosystems have already substantiated their effectiveness to optimize vaccines, insecticides, and chemotherapeutic agents applied to the control of malaria. This review is intended to explain the

  7. Diferenças na adesão ao tratamento da tuberculose em relação ao sexo no distrito de saúde da Freguesia do Ó/Brasilândia - São Paulo Differences in the adherence to tuberculosis treatment in relation to sex in the health district of Freguesia do Ó/ Brasilândia - São Paulo

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    Raquel Queiroz

    2010-09-01

    Full Text Available Os motivos para as diferenças epidemiológicas e para a adesão ao tratamento da tuberculose em relação a homens e mulheres são desconhecidos. Este trabalho tem como objetivo verificar diferenças na adesão ao tratamento da tuberculose em relação ao sexo; identificar aspectos facilitadores e dificultadores para a adesão ao tratamento da tuberculose em relação ao sexo; analisar as crenças consideradas importantes para a adesão ao tratamento da tuberculose. Foi utilizado o referencial teórico do Modelo de Crenças em Saúde de Rosenstock e a técnica da Análise de Conteúdos de Bardin. Foram realizadas 28 entrevistas semiestruturadas com homens e mulheres em tratamento supervisionado de tuberculose do Distrito de Saúde da Freguesia do Ó/Brasilândia. Os resultados mostraram que o perfil daqueles que falharam na terapêutica da tuberculose em relação ao sexo foi: mulher - solteira e separada, com atividade remunerada não comprovada, nível de escolaridade entre fundamental I completo e ensino médio completo; homem - casado, com atividade remunerada comprovada, nível de escolaridade entre ensino fundamental II completo e ensino médio completo. Os aspectos facilitadores encontrados para a boa adesão residem no bom atendimento dos profissionais de saúde e na percepção, por parte do paciente, da sua melhora de saúde. As crenças para a boa adesão ao tratamento no sexo masculino e feminino foram: bom atendimento do serviço de saúde e bom tratamento (em relação aos medicamentos.The reasons for epidemiological differences and for adherence to tuberculosis treatment in men and women are unknown. This study aims to determine differences in adherence to tuberculosis treatment in relation to sex; to identify facilitating and hindering aspects for adherence to tuberculosis treatment in relation to sex; to analyze the beliefs that are considered important for adherence to tuberculosis treatment. We used the theoretical framework

  8. Adesão e não-adesão à terapia anti-retroviral: as duas faces de uma mesma vivência Adhesión y no adhesión a la terapia antiretroviral: las dos caras de una misma vivencia Adhesion and non adhesion to anti-retroviral therapy: the two faces of a same experience

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    Ana Lúcia Cardoso Nogueira da Silva

    2009-04-01

    Full Text Available O objetivo do estudo foi compreender, a partir da perspectiva de portadores e familiares, os aspectos que influenciam na adesão à terapêutica anti-retroviral. Trata-se de um estudo descritivo, de natureza qualitativa, desenvolvido no período de junho de 2006 a julho de 2007, junto a 10 indivíduos portadores do HIV/Aids, acompanhados pelo Serviço de Atendimento Especializado em Aids de Campo Mourão - PR e seus familiares. Constituem fatores facilitadores da adesão: adoção de estratégias para lembrar horários e mascarar o gosto do medicamento, ausência de efeitos colaterais, número reduzido de medicamentos a serem ingeridos e capacidade para reconhecê-los, lembrança dos sintomas da doença e o apoio da rede social. A ausência destes fatores pode culminar na não-adesão.El objetivo del estudio fue comprender, a partir de la perspectiva de portadores y familiares, los aspectos que influyen en la adhesión a la terapéutica antiretroviral. Se trata de un estudio descriptivo, de naturaleza cualitativa, desarrollado en el período de junio de 2006 a julio de 2007, junto a 10 individuos portadores del VIH/SIDA, acompañados por el Servicio de Atención Especializado en SIDA de Campo Mourão - PR y sus familiares. Constituyen factores que facilitan la adhesión: adopción de estrategias para recordar horarios y enmascarar el sabor del medicamento, ausencia de efectos colaterales, número reducido de medicamentos a ser ingeridos y capacidad para reconocerlos, recuerdo de los síntomas de la enfermedad y el apoyo de la red social. La ausencia de estos factores puede culminar en la no-adhesión.The objective of the study was to understand, from the perspective of HIV bearers and family, the aspects that influence in the adhesion to the antiretroviral therapy. It is a descriptive study, of qualitative nature, carried out from June 2006 to July 2007, with 10 HIV/Aids positive individuals, attended at the Service of Specialized Care on Aids

  9. Reacção paradoxal da pressão arterial ao tratamento com pressão positiva na via aérea em doentes com apneia do sono

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    C. Chaves Loureiro

    2011-03-01

    Full Text Available Resumo: Introdução: Doentes com síndrome de Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS podem desenvolver hipertensão arterial (HTA sendo a pressão positiva na via aérea (PAP um tratamento eficaz no controlo da pressão arterial (PA. Objectivos: Analisar uma população de doentes com SAOS que desenvolveu aumento inesperado da PA após o uso de PAP e verificar a existência de correlações entre o aumento da PA, quer com os índices de gravidade da SAOS, quer com a adesão ao tratamento com suporte ventilatório nocturno. Métodos: Análise retrospectiva e descritiva de 30 doentes com SAOS e hipertensão previamente controlada, tratados com PAP, em média durante um ano, que desenvolveram um aumento da pressão arterial, definida como aumento de 5 mmHg na Pressão Arterial Sistólica (PAS e/ou Diastólica (PAD, após instituição de terapêutica PAP. Análise correlativa do aumento da PA com os índices de gravidade da SAOS e com a adesão ao tratamento, utilizando o coeficiente de Pearson. Resultados: De 508 doentes consecutivos seguidos no nosso Departamento, tratados com suporte ventilatório nocturno, 30 evoluíram com aumento de PA após o início do tratamento (idade 58 anos (SD 10,8, índice de Apneia-Hipopneia (IAH 46,1 (SD 18,68. Após o uso de PAP, a variação da Pressão Arterial Média (PAM, da PAS e da PAD foi, respectivamente, de 16 mmHg, 20 mmHg e 6 mmHg (SD: 15,0; 25,0; 19,4. Nenhum doente mostrou aumento significativo de Índice de Massa Corporal (IMC. O valor da Escala de Sonolência de Epworth (ESE diminuiu 8,9 pontos (SD 5,48. As variações de PAM, PAS e PAD não se relacionaram com P90/P95, IAH residual, fugas ou adesão a PAP. Conclusões: Neste grupo que desenvolveu um aumento da PA com o uso de PAP não se identificaram características específicas. Não foram encontradas correlações entre os aumentos

  10. Adherencia a tratamientos en pacientes con factores de riesgo cardiovascular Aderência ao tratamento em pacientes com fatores de risco cardiovascular Adherence to treatments in patients with cardiovascular risk factors

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    INNA ELIDA FLÓREZ TORRES

    Full Text Available Objetivo: Describir los factores que influyen en la adherencia a los tratamientos en pacientes con factores de riesgo de enfermedad cardiovascular de un hospital de tercer nivel de la ciudad de Cartagena, Colombia. Metodología: Estudio descriptivo-metodológico, realizado con 293 pacientes inscritos en los programas de hipertensión y diabetes. Se aplicó el instrumento diseñado por Bonilla y De Reales para evaluar los factores que influyen en la adherencia a los tratamientos, al cual se le realizaron pruebas de validación que arrojaron una buena confiabilidad dada por un alfa de Cronbach de 0,79 para la calificación total del instrumento y un coeficiente de correlación test-retest (Sperman, estadísticamente significativo. Resultados: Globalmente, el 88% de los pacientes se encontró en la categoría sin riesgo de no adherirse a los tratamientos, un 12%, en riesgo moderado. Conclusiones: los factores que favorecieron la adherencia, fueron la disponibilidad de recursos económicos para satisfacer las necesidades básicas, redes de apoyo familiares y un sistema y equipo de salud organizado. El riesgo moderado de no adherencia, se relacionó con las intervenciones del equipo de salud, entre éstas, falta de orientaciones sobre la forma de ajustar los horarios de los medicamentos, carencia de recomendaciones escritas sobre el tratamiento, confusión por cambios del médico, y percepción de gravedad de la enfermedad. Estos hallazgos apoyan la necesidad de implementar procesos de formación e investigación a nivel institucional y académico que preparen a los profesionales en el abordaje de la problemática de la no adherencia en enfermedades crónicas.Objetivo: Descrever os fatores que influenciam na aderência aos tratamentos em pacientes com fatores de risco de doença cardiovascular de um hospital de terceiro nível da cidade de Cartagena, Colômbia. Metodologia: Estudo descritivo-metodológico, realizado com 293 pacientes inscritos nos

  11. Tratamento da fobia social circunscrita por exposição ao vivo e reestruturação cognitiva Treatment of the non-generalized social phobia by in vivo exposure and cognitive restructuring

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    Gustavo J. Fonseca D'el Rey

    2005-07-01

    Full Text Available A fobia social é um grave transtorno de ansiedade que traz incapacitação e sofrimento. Apresentamos um relato de caso de uma mulher de 26 anos com diagnóstico de fobia social circunscrita (medo severo de assinar seu nome em público com três anos de duração, que foi tratada em oito semanas, usando-se a exposição ao vivo e a reestruturação cognitiva. O progresso do tratamento foi mantido em diversas áreas de sua vida e no follow-up de seis meses.Social phobia is a severe anxiety disorder that brings disability and distress. We present a case report of a 26 year-old woman with a diagnosis of non-generalized social phobia (severe fear of signing her name in public with 3 years of duration. She was treated in 8 weeks with in vivo exposure and cognitive restructuring. The treatment progress was maintained in all measures at the 6-month follow-up.

  12. Tratamento medicamentoso de 1217 pacientes epilépticos. II: estudo em relação à idade de início, ao tempo de doença e à freqüência das crises

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    Luís Marques-Assis

    1970-03-01

    Full Text Available Foram estudados 1.217 pacientes epilépticos, adultos em sua maioria, sem alterações neurológicas focais e sem sinais de hipertensão intracraniana. Foram utilizados, para o tratamento, apenas os medicamentos mais difundidos em nosso meio. O estudo foi feito em relação à idade de início da doença, ao tempo de doença e à frequência das crises epilépticas. Quanto à evolução dos casos estudados relativamente à idade de início da doença, o autor concluiu que a evolução foi pior nos casos cuja moléstia teve início na primeira década; considerados apenas os casos desse grupo, aqueles cujas crises se instalaram no primeiro ano de vida não tiveram pior evolução; nos casos em que a doença se manifestou após os 10 anos, a idade de início não influiu sobre a evolução. O estudo da evolução relativamente ao tempo de doença permitiu ao autor concluir que quanto maior o tempo de doença, menores os índices de remissão. No que se refere às influências da severidade da epilepsia no seu prognóstico, o autor concluiu ser tanto menor a probabilidade de remissão do quadro quanto mais freqüentes as crises (30,5% de remissão nas formas mais severas contra 47,6% nas formas benignas. Finalmente, levando em conta a má evolução de alguns casos com formas iniciais da doença, atendidos e orientados precocemente, o autor admite a existência de fatores imponderáveis e imprevisíveis que exercem influência negativa no prognóstico das epilepsias.

  13. Adesão ao tratamento da tuberculose após a instituição da estratégia de tratamento supervisionado no município de Carapicuíba, grande São Paulo Compliance with tuberculosis treatment after the implementation of the directly observed treatment, short-course strategy in the city of Carapicuíba, Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Amadeu Antonio Vieira

    2011-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Verificar a adesão ao tratamento dos casos atendidos no programa de controle da tuberculose do município de Carapicuíba (SP, antes e após a implantação da estratégia directly observed treatment, short-course (DOTS, tratamento supervisionado. MÉTODOS: Estudo operacional do tipo coorte histórica a partir dos registros de comparecimento e evolução do tratamento dos pacientes submetidos ao tratamento autoadministrado (TAA e daqueles submetidos a DOTS. Tábuas de desfecho de tratamento mês a mês foram elaboradas, e a probabilidade de adesão foi calculada para cada grupo de pacientes. RESULTADOS: Um total de 360 pacientes com tuberculose preencheu os critérios de elegibilidade: 173 (48,1% no grupo TAA e 187 (51,9% no grupo TS. A adesão ao tratamento foi 6,1% maior no grupo DOTS do que no grupo TAA. Ao final de seis meses, 91,6% dos pacientes sob TS completaram o tratamento padrão, enquanto 85,5% dos pacientes do grupo TAA completaram o tratamento. CONCLUSÕES: Este estudo mostrou que a estratégia DOTS pode ser realizada com sucesso em unidades básicas de saúde e que essa estratégia foi mais efetiva que o TAA nesta população de pacientes de uma cidade com população de baixa renda e alta carga de tuberculose.OBJECTIVE: To determine the compliance with tuberculosis treatment among patients enrolled the tuberculosis control program in the city of Carapicuíba, Brazil, before and after the implementation of the directly observed treatment, short-course (DOTS strategy. METHODS: A retrospective historical cohort study of operational aspects based on records of attendance and treatment evolution of patients in self-administered treatment (SAT and of those submitted to DOTS. Monthly treatment outcome tables were created, and the probability of compliance with the treatment was calculated for both groups of patients. RESULTS: A total of 360 patients with tuberculosis met the inclusion criteria: 173 (48.1% in the SAT group; and

  14. Factores influyentes en adherencia al tratamiento en pacientes con riesgo cardiovascular Fatores influentes na aderência ao tratamento em pacientes com risco cardiovascular Influential factors in adherence to treatment in patients with cardiovascular risk

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    Alba Luz Rodríguez Acelas

    2010-06-01

    Full Text Available Objetivo: describir y analizar los factores que influyen en la adherencia al tratamiento farmacológico y no farmacológico en pacientes con riesgo de enfermedad cardiovascular en la Fundación Cardiovascular de Colombia. Metodología: estudio descriptivo-metodológico, realizado con 172 pacientes hospitalizados y de consulta ambulatoria. El instrumento aplicado fue diseñado por Bonilla (8, su utilidad es evaluar la adherencia a los tratamientos farmacológicos y no farmacológicos en pacientes con factores de riesgo de enfermedad cardiovascular, tiene pruebas de validez facial y contenido (0,91, consistencia interna por test-retest estadísticamente significativo y coeficiente alfa de Cronbach (0,85; este último hallado en el presente estudio. Resultados: 80,8% de las personas presentan alto riesgo de no adherirse, 12,8% con ventajas y 6,4% no muestra adherencia a los tratamientos. Las edades oscilaron entre 23-85, la asistencia a la institución en mujeres fue 63,4% respecto a hombres (36,6%. Asimismo, se evidenció que la adherencia beneficia el factor relacionado con el paciente. En contraste, disminuyen los factores relacionados con el proveedor: sistema y equipo de salud, con la terapia y el factor socioeconómico. Discusión y conclusiones: entre los factores que apoyan la adherencia se encuentra el reconocimiento de la enfermedad, confianza en el tratamiento, apoyo de redes sociales y respaldo de la institución. A diferencia, debilitan la adherencia las dificultades económicas, falta de permisos, dificultades en modificar hábitos y déficit de conocimientos. Los resultados reflejan la necesidad de fortalecer a los profesionales de la salud en el manejo de la adherencia desde los ámbitos académicos y la creación o fortalecimiento de los programas educativos en las instituciones de salud.Objetivo: descrever e analisar os fatores que influem na aderência ao tratamento farmacológico e não farmacológico em pacientes com risco de

  15. Factores influyentes en adherencia al tratamiento en pacientes con riesgo cardiovascular Influential factors in adherence to treatment in patients with cardiovascular risk Fatores influentes na aderência ao tratamento em pacientes com risco cardiovascular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gómez Ochoa Ana Maritza

    2010-04-01

    of cardiovascular disease at Fundación Cardiovascular de Colombia. Methodology: descriptive-methodological study, carried out with 172 in and out patients. The instrument applied was designed by Bonilla (8; its utility is to assess the adherence to pharmacological and non-pharmacological treatments in patients with risk factors of cardiovascular disease. The instrument has face and content validity tests (0,91, statistically significant test-restest internal consistency and Cronbach´s alpha coefficient (0,85; the latter was determined in this study. Results: 80,8% of the people had a high non-adherence risk, 12,8% with advantages and 6,4% does not show adherence to the treatments. Ages varied between 23-85, visit of women to the health institution was 63,4% compared to men (36,6%. Similarly, it showed that adherence benefits the patient related factor. In contrast, provider related factors see a reduction: health system and equipment, with therapy and socio-economic factor. Discussion and conclusions: among the factors that support adherence, we found acceptance of the disease, confidence in the treatment, support from social networks and support provided by the institution. On the other hand, adherence is weakened by financial difficulties, lack of permits, difficulties encountered when changing habits and lack of knowledge. The results reflect the need to strengthen health professionals in the handling of adherence from the academic field and the creation or strengthening of educational programs at health institutions’ level.Objetivo: descrever e analisar os fatores que influem na aderência ao tratamento farmacológico e não farmacológico em pacientes com risco de doença cardiovascular na Fundação Cardiovascular da Colômbia. Metodologia: estudo descritivo – metodológico realizado com 172 pacientes hospitalizados e de consulta ambulatória. O instrumento aplicado foi desenhado por Bonilla (8 e é útil para avaliar a aderência aos tratamentos

  16. TRATAMENTO DA CASCA DE QUEIJO CANASTRA COM RESINA E SEUS EFEITOS DURANTE A MATURAÇÃO E NA QUALIDADE COMO FORMA DE MELHORAR O ASPECTO E AGREGAR VALOR AO PRODUTO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Henrique Costa Paiva

    2012-08-01

    Full Text Available O principal objetivo deste trabalho foi testar uma alternativa para melhorar o aspecto de apresentação e a qualidade do queijo Minas artesanal da Canastra sem comprometer as suas características peculiares. Assim, foram comparados queijos Minas artesanais da Canastra ao longo da maturação com aplicação de resina de grau alimentar na casca em relação àqueles sem aplicação, quanto aos aspectos físico-químicos, microbiológicos e sensoriais, durante as quatro estações do ano. Nos ensaios preliminares foram definidas a forma de aplicação (emprego das mãos e a quantidade (5 g de resina pura/unidade de queijo, sem necessidade da adição de sorbato de potássio. Durante o período de maturação estudado (2, 15, 30 e 45 dias não observou-se diferença significativa entre os queijos com e sem aplicação de resina na casca em relação às características físico-químicas como pH, atividade de água, teor de umidade, teor de gordura no extrato seco, extensão e profundidade de proteólise. E aos 15 e 30 dias de maturação, a Análise Descritiva Quantitativa Modificada (ADQM não indicou diferença entre os tratamentos com e sem aplicação de resina quanto aos atributos sensoriais avaliados, exceto para o aspecto global após 15 dias. Os queijos com aplicação de resina na casca tiveram um escore referente ao aspecto global maior em relação àqueles sem aplicação, após 15 dias de maturação, devido ao menor crescimento de mofos durante esse período. A partir dos escores obtidos no teste de aceitação mediante o uso de escala hedônica de 9 pontos, também não houve diferença significativa entre os queijos com e sem aplicação de resina na casca durante as quatro estações do ano. Entretanto, observou-se diferenças significativas nos queijos ao longo do ano, em relação às características físico-químicas pH, teor de gordura no extrato seco e profundidade de proteólise, e em relação aos atributos sensoriais

  17. Association between discordant immunological response to highly active anti-retroviral therapy, regulatory T cell percentage, immune cell activation and very low-level viraemia in HIV-infected patients.

    Science.gov (United States)

    Saison, J; Ferry, T; Demaret, J; Maucort Boulch, D; Venet, F; Perpoint, T; Ader, F; Icard, V; Chidiac, C; Monneret, G

    2014-06-01

    The mechanisms sustaining the absence of complete immune recovery in HIV-infected patients upon long-term effective highly active anti-retroviral therapy (HAART) remain elusive. Immune activation, regulatory T cells (T(regs)) or very low-level viraemia (VLLV) have been alternatively suspected, but rarely investigated simultaneously. We performed a cross-sectional study in HIV-infected aviraemic subjects (mean duration of HAART: 12 years) to concomitantly assess parameters associated independently with inadequate immunological response. Patients were classified as complete immunological responders (cIR, n = 48) and inadequate immunological responders (iIR, n = 39), depending on the CD4(+) T cell count (> or response to long-term HAART, activation of CD4(+) and CD8(+) T cells, T(reg) percentages and very low-level viraemia. Causative interactions between T(regs) and CD4(+) T cells should now be explored prospectively in a large patients cohort. © 2014 British Society for Immunology.

  18. Mother-to-child transmission of human immunodeficiency virus (HIV) among HIV-infected pregnant women on highly active anti-retroviral therapy with premature rupture of membranes at term.

    Science.gov (United States)

    Eleje, George Uchenna; Edokwe, Emeka Stephen; Ikechebelu, Joseph Ifeanyichukwu; Onubogu, Chinyere Ukamaka; Ugochukwu, Ebele Francesca; Okam, Princeston Chukwuemeka; Ibekwe, Adaobi Maryann

    2018-01-01

    To determine mother-to-child transmission (MTCT) rate and associated risk factors of human immune-deficiency virus (HIV) among HIV-infected pregnant women with term premature rupture of membranes (PROM) in comparison with those without PROM at term. All optimally managed HIV-positive pregnant women of Nnamdi Azikiwe University Teaching Hospital, on highly active anti-retroviral therapy (HAART) who had PROM at term were enrolled. Maternal HIV-1 viral load was not assessed. Follow up was for a minimum of 18 months for evidence of HIV infection. Of the 121 women with PROM at term, 46 (38.0%) were HIV sero-positive, 22/46 (47.8%) of which had their babies followed up till 18 months. The mean latency period was 10.5 ± 5.3 h in PROM group. Apart from duration of PROM (OR = 0.01; 95%CI = 0.00-0.13; p  0.05). Of the 22 (47.8%) babies followed-up in the PROM group and 13 in non-PROM group, none tested positive to HIV, given an MTCT rate of 0%. MTCT rate was 0% following term PROM and in women without PROM. Since maternal HIV-1 viral load was not assessed, we need to be critical while interpreting the findings.

  19. Adesão ao tratamento fonoaudiológico segundo a visão de ortodontistas e odontopediatras Adhesion to speech therapy according to the view of orthodontists and pediatric dentists

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cibele Pires de Moraes Varandas

    2008-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Verificar a percepção de ortodontistas e odontopediatras de Belo Horizonte e Itabira sobre a adesão à fonoterapia. MÉTODOS: Estudo transversal realizado, por meio de aplicação de questionário, com 30 ortodontistas e 30 odontopediatras, metade de cada cidade. Na análise estatística empregou-se o Teste Qui-quadrado. RESULTADOS: Todos dos profissionais consideram importante a atuação fonoaudiológica e encaminham com freqüência seus pacientes para tratamento, sendo que 58,3% relataram que os pacientes necessitam de fonoterapia algumas vezes; 46,7%, que os pacientes procuram o fonoaudiólogo também algumas vezes e 70,0%, informaram que possuem um fonoaudiólogo de confiança. Verificou-se que 85,0% informaram não haver fonoaudiólogos em seu local de trabalho e 85,0% acreditam que trabalhar no mesmo espaço aumentaria a adesão ao tratamento. Para 75,0%, o encaminhamento é realizado após a avaliação e 83,3% informaram que o paciente não procura atendimento alegando falta de tempo; entretanto, 86,7% afirmaram que pacientes com condições financeiras favoráveis costumam aderir à fonoterapia. Os encaminhamentos são realizados geralmente pelo mesmo motivo, exceto nos casos de más oclusões, não tendo sido observadas diferenças entre os profissionais ou entre as cidades em que estes atendem nas demais questões. CONCLUSÃO: A amostra, equilibradamente, trabalha com um fonoaudiólogo de confiança e julga importante para adesão ao tratamento atuar no mesmo espaço físico. As indicações são realizadas logo após a avaliação odontológica, sendo a falta de tempo o maior motivo apresentado para não buscarem o tratamento, apesar de pacientes com condições financeiras favoráveis aderirem facilmente à fonoterapia. Os encaminhamentos são realizados geralmente pelas mesmas razões.ABSTRACT PURPOSE: To verify the perception of orthodontists and pediatric dentists from Belo Horizonte and Itabira concerning adhesion

  20. Qualidade de goiaba-serrana em resposta à temperatura de armazenamento e ao tratamento com 1-metilciclopropeno Fruit quality of feijoas in response to storage temperature and treatment with 1-methylcyclopropene

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cassandro Vidal Talamini do Amarante

    2008-12-01

    Full Text Available Os objetivos deste trabalho foram caracterizar a fisiologia e avaliar os efeitos da temperatura e da aplicação de 1-metilciclopropeno (1-MCP na qualidade pós-colheita de frutos de goiaba-serrana (Acca selowiana, em acessos do banco ativo de germoplasma da Empresa de Pesquisa Agropecuária e Extensão Rural de Santa Catarina. Os frutos foram colhidos na maturação comercial. Os genótipos Brasil (acesso 387 e Uruguai (acesso 454 foram avaliados quanto ao comportamento respiratório e de produção de etileno a 20ºC, e taxas respiratórias e alterações na cor da casca a 0, 5, 10, 20 e 30ºC. O genótipo Brasil (acesso 242 foi avaliado quanto ao amadurecimento a 4ºC, após tratamento com 1-MCP (0, 500 e 1.500 ppb. Os genótipos Brasil (acesso 387 e Uruguai (acesso 454 apresentaram comportamento climatérico, com picos de produção de etileno e de taxa respiratória aos 8 e 12 dias de armazenamento a 20ºC, respectivamente. Não houve diferença significativa entre as taxas respiratórias e de produção de etileno entre os genótipos, nessa temperatura. Houve aumento substancial na taxa respiratória em ambos os genótipos, com o aumento de 0 para 30ºC, com coeficiente metabólico de 3,5 aproximadamente. Com o aumento na temperatura, houve maior alteração na cor verde da epiderme, em frutos do tipo Brasil, e maior escurecimento da epiderme, em frutos do tipo Uruguai. Frutos do genótipo Brasil (acesso 242, tratados com 1-MCP e armazenados a 4ºC, apresentaram retardamento no amadurecimento.The objectives of this work were to characterize the postharvest physiology and to evaluate the effects of temperature and treatment with 1-methylcyclopropene (1-MCP on the postharvest quality of fruits of feijoa (Acca selowiana accessions from the germplasm bank of Empresa de Pesquisa Agropecuária e Extensão Rural de Santa Catarina. Fruits were harvested at commercial maturity. The genotypes Brasil (accession no. 387 and Uruguai (accession no. 454

  1. Treatment adherence: the experience of adolescents with HIV/AIDS Adhesión al tratamiento: vivencias de adolescentes con HIV/SIDA Adesão ao tratamento: vivências de adolescentes com HIV/AIDS

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    Maria Fernanda Cabral Kourrouski

    2009-12-01

    condição crônica é algo difícil em qualquer fase da vida, ainda mais quando se fala de HIV/AIDS, condição que traz estigma e discriminação, e quando ocorre na adolescência mostra-se como agravante. O objetivo deste estudo é compreender a experiência de adolescentes portadores de HIV/AIDS, no que diz respeito à adesão medicamentosa. Trata-se de estudo descritivo, com abordagem qualitativa dos dados. Participaram nove adolescentes com idade entre 12 e 18 anos e seis cuidadores. Os dados foram organizados ao redor das facilidades e dificuldades relacionadas à adesão. Os resultados evidenciaram que os adolescentes têm dificuldades na adesão ao medicamento, colocando tais dificuldades principalmente nos efeitos colaterais dos mesmos; procuram viver o processo de normalização, de tal forma que o estigma e discriminação não comprometam a sua qualidade de vida e a adesão à terapêutica. São apresentadas recomendações para estimular a adesão ao tratamento.

  2. Regressão de psoríase em paciente HIV-positivo após terapia anti-retroviral Regression of psoriasis in HIV patient after antiretroviral therapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria de Fátima Amorin Ruiz

    2003-12-01

    Full Text Available A síndrome da imunodeficiência adquirida foi reconhecida pela primeira vez como nova doença em 1981 devido à associação atípica de sarcoma de Kaposi e pneumonia por Pneumocystis carinii em homens. A pele é sede freqüente de doenças conseqüentes a essa infecção. A psoríase é dermatose crônica que afeta proporção que varia de 1,3 a 5% dos pacientes infectados com HIV. Portadores de psoríase que apresentem formas clínicas exacerbadas e dificuldade de resposta terapêutica devem ser investigados para possível infecção pelo HIV. É relatado caso de paciente do sexo masculino, de 44 anos, que iniciou com lesões eritêmato-escamosas no couro cabeludo, nos cotovelos, joelhos, palma das mãos, planta dos pés, além de comprometimento ungueal, após infecção pelo HIV. Confirmado o diagnóstico de psoríase e introduzida a terapia anti-retroviral, houve melhora significativa das lesões.Immunodeficiency syndrome was first described as a new disease in 1981 because an unusual association of Kaposi's Sarcoma and Pneumocystis carinii pneumonia in men. The skin is a frequent site of diseases due to this infection. Psoriasis is a chronic dermatitis that affects 1.3-5% of HIV-positive patients. The case is described of a 44-year-old man with onset of erythematous scaly lesions in scalp, elbows, knees, hands, feet and nails following HIV infection. After diagnosis of psoriasis was confirmed and antiretroviral therapy instigated, he presented improvement of the psoriasis lesions.

  3. Aplicação do modelo de crenças em saúde na adesão do trabalhador hipertenso ao tratamento Application of the model of health beliefs in the worker's compliance with hypertension treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Karine de Figueiredo Moreira

    2009-01-01

    Full Text Available Estudo descritivo e qualitativo que objetivou analisar as mudanças comportamentais em trabalhadores hipertensos na adesão ao tratamento, após aplicação de uma tecnologia em saúde embasada no Modelo de Crença em Saúde. O cenário da pesquisa foi uma instituição filantrópica e, após a proposta de educação em saúde, os participantes foram entrevistados. Selecionamos as seguintes categorias temáticas: percepção da severidade da HAS, percepção dos benefícios da adesão, percepção dos custos da mudança, identificação das mudanças visando à adesão e motivação para o estabelecimento de metas para a mudança. Os dados alcançados reforçam a educação em saúde do trabalhador hipertenso como estratégia de mudança de hábitos e valores pela aquisição de novos conhecimentos e adoção de atitudes favoráveis à saúde, através de uma educação crítica e transformadora, em que o sujeito assume participação ativa no processo de aprendizagem.Qualitative and descriptive study aiming to examine the behavioral changes in hypertensive workers in the compliance with treatment after application of a health technology based on the Health Belief Model. The scenario of the research was a philanthropic institution, and after presenting health education issues, the participants were interviewed. Then we selected the following theme categories: perception of the severity of hypertension, awareness of the benefits of compliance, awareness of change costs, identification of the changes aiming the compliance and motivation for the establishment of objectives for the change. The data obtained reinforce the health education of hypertensive worker as a changing strategy of habits and values for the acquisition of new knowledge and adoption of positive attitudes towards health, through a critical and changing education, in which the subject actively participates in the learning process.

  4. Comparação de ibuprofeno via oral e indometacina intravenosa no tratamento da persistência do canal arterial em neonatos com extremo baixo peso ao nascer Comparison of oral ibuprofen and intravenous indomethacin for the treatment of patent ductus arteriosus in extremely low birth weight infants

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eun Mi Yang

    2013-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Existem poucos relatórios publicados com relação à eficácia do ibuprofeno via oral no tratamento da persistência do canal arterial (PCA em neonatos com extremo baixo peso ao nascer (EBPN. Comparamos o ibuprofeno via oral à indometacina intravenosa no que diz respeito à eficácia e segurança no tratamento de PCA em neonatos com peso inferior a 1.000 g ao nascer. MÉTODO: Este foi um estudo retrospectivo em um único centro. Coletamos dados de neonatos com EBPN que tiveram PCA ecocardiograficamente confirmada. Os neonatos foram tratados tanto com indometacina intravenosa quanto com ibuprofeno via oral. A taxa de fechamento do canal, a necessidade de tratamentos adicionais, os efeitos colaterais ou as complicações relacionadas ao medicamento e a mortalidade foram comparados entre os dois grupos de tratamento. RESULTADO: Examinamos 26 neonatos que receberam indometacina e 22 que receberam ibuprofeno. A taxa geral de fechamento do canal foi semelhante nos dois tratamentos: o fechamento do canal ocorreu em 23 dos 26 neonatos (88,5% no grupo indometacina, e em 18 dos 22 neonatos (81,8% no grupo ibuprofeno (p = 0,40. A taxa de ligadura cirúrgica (11,5% em comparação a 18,2%; p = 0,40 não diferiu de forma significativa entre os dois grupos de tratamento. Após o tratamento, não foi encontrada nenhuma diferença significativa nas concentrações de creatinina sérica entre os dois grupos. Não houve diferenças significativas com relação a efeitos colaterais ou complicações adicionais. CONCLUSÃO: Em neonatos com EBPN, o ibuprofeno via oral é tão eficaz quanto a indometacina intravenosa no tratamento da PCA. Não há diferenças entre os medicamentos no que diz respeito à segurança. O ibuprofeno via oral poderia ser usado como um agente alternativo no tratamento da PCA em neonatos com EBPN.OBJECTIVE: There are few published reports concerning the efficacy of oral ibuprofen for the treatment of patent ductus arteriosus

  5. Adesão ao tratamento após aconselhamento genético na Síndrome de Down Adhesión a la estimulación después del asesoramiento genético en Síndrome de Down Adherence to treatment post genetic counseling in Down Syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos Ricardo Datti Micheletto

    2009-09-01

    Full Text Available A estimulação precoce traz benefícios significativos aos indivíduos com síndrome de Down (SD, a seus familiares e à sociedade. Este estudo avaliou o efeito do aconselhamento genético (AG sobre o comportamento de adesão de pais ao tratamento de estimulação, os fatores que influenciaram o acesso ao AG e ao tratamento e a satisfação com o AG. Participaram do estudo 12 casais de pais, entrevistados mediante roteiros semiestruturados, em três etapas: pré-AG, pós-AG e follow-up. Apesar da dificuldade de acesso ao AG e aos tratamentos, a maioria ficou satisfeita com o AG recebido. Este processo influenciou significantemente o comportamento de adesão ao tratamento, pois, provavelmente, as orientações recebidas foram responsáveis pela mudança do comportamento. Regras bem-definidas promovem modificações comportamentais e são úteis na SD. Operam como estímulo discriminativo para o comportamento de adesão dos pais ao tratamento de seus filhos.La estimulación precoz trae beneficios significativos para los individuos con síndrome de Down (SD, familiares y sociedad. Este estudio evaluó el efecto del asesoramiento genético (AG sobre el comportamiento de adhesión de los padres al tratamiento de estimulación, los factores que influenciaron el acceso al AG, al tratamiento y la satisfacción con el AG. Participaron del estudio 12 parejas de padres, entrevistados con el uso de cuestionario semi-estructurados, en tres etapas: pre-AG, pos-AG y follow-up A pesar de la dificultad de acceso al AG y a los tratamientos, la mayoría se quedó satisfecho con el AG recibido. Este proceso influyó significativamente en el comportamiento de adhesión al tratamiento pues, probablemente, las orientaciones recibidas fueron responsables por el cambio de comportamiento. Reglas bien definidas promueven modificaciones de comportamiento y son útiles en el SD. Operan como estímulo discriminatorio para el comportamiento de adhesión de los padres al

  6. Fatores associados à adesão ao tratamento de crianças e adolescentes com doenças reumáticas crônicas Factors associated with adherence to treatment in children and adolescents with chronic rheumatic diseases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vanessa M. Bugni

    2012-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: São vários os fatores que contribuem para a má adesão ao tratamento de crianças e adolescentes com doenças reumáticas crônicas, gerando piora da qualidade de vida e do prognóstico. Nosso objetivo foi avaliar as taxas de adesão ao tratamento e identificar os fatores socioeconômicos e clínicos associados. MÉTODOS: Foram incluídos 99 pacientes com artrite idiopática juvenil, lúpus eritematoso sistêmico, dermatomiosite ou esclerodermia juvenil. Todos os pacientes eram acompanhados no ambulatório de reumatologia pediátrica por um período mínimo de 6 meses. Para avaliação da adesão, foi aplicado aos cuidadores um questionário composto por três blocos: 1 dados demográficos, clínicos e laboratoriais; 2 adesão ao tratamento medicamentoso; e 3 comparecimento às consultas, realização de exames e utilização de órteses. Foi considerada má adesão, quando realizado valor menor ou igual a 80% do prescrito. RESULTADOS: Um total de 53% dos pacientes apresentou boa adesão ao tratamento global, observada quando o cuidador possuía união estável (p = 0,006; 20 pacientes (20,2% apresentaram má adesão ao tratamento medicamentoso, relacionada à utilização de mais que três medicamentos diários (p = 0,047. As causas de má adesão ao tratamento foram esquecimento, recusa, dose incorreta ou falta de medicamento, problemas pessoais e dificuldades financeiras. CONCLUSÕES: Observamos boa adesão ao tratamento global nos pacientes cujos cuidadores possuíam união estável e má adesão ao tratamento medicamentoso nos pacientes que utilizavam mais que três tipos de medicamentos diariamente. Não houve associação entre as taxas de adesão ao tratamento e sexo, idade, tempo de diagnóstico e atividade da doença.OBJECTIVE: There are several factors that contribute to poor adherence to treatment in children and adolescents with chronic rheumatic diseases, worsening their quality of life and prognosis. Our aim was to

  7. Usuários de drogas injetáveis e terapia anti-retroviral: percepções das equipes de farmácia Injecting drug users and antiretroviral therapy: perceptions of pharmacy teams

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Chizuru Minami Yokaichiya

    2007-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Compreender as percepções das equipes de farmácia sobre seu papel nos desafios assistenciais e adesão aos anti-retrovirais de usuários de drogas injetáveis vivendo com HIV/Aids. MÉTODOS: Estudo qualitativo por grupos focais e análise temática das falas produzidas com farmacêuticos, técnicos e auxiliares com experiência superior a seis meses na dispensação de medicamentos, de 15 unidades assistenciais de DST/Aids do município de São Paulo, em 2002. RESULTADOS: Formaram-se três grupos, totalizando 29 participantes, provenientes de 12 dos 15 serviços existentes, com 12 universitários e 17 profissionais de nível médio. Os grupos concluíram que a farmácia tem importante papel na dispensação de anti-retrovirais, o que se reflete na adesão ao tratamento, pois por meio de seus procedimentos podem ser construídas relações de confiança. Avaliam, porém, que tal construção não ocorra pela excessiva burocratização de suas atividades. Isso repercute negativamente para todos os pacientes, em especial sobre usuários de drogas injetáveis, concebidos como "pessoas difíceis". Tal concepção essencializa seus comportamentos: seriam confusos, com limites de compreensão e sem possibilidades de adesão ao tratamento. Os profissionais, porém, afirmam que tratam esses pacientes tal como os demais, igualando-os. Não percebem neste proceder, uma invisibilização das necessidades específicas dos usuários de drogas injetáveis no serviço, bem como a possibilidade de gerarem estereótipos estigmatizantes com barreira adicional ao trabalho da adesão. CONCLUSÕES: Embora a farmácia seja indicada como espaço potencialmente favorável para escuta e construção de vínculos com os usuários, os resultados mostram obstáculos objetivos e subjetivos para torná-la propícia para trabalhar a adesão.OBJECTIVE: To understand the perceptions of pharmacy teams about their role in the healthcare assistance challenges and

  8. The effect of incident tuberculosis on immunological response of HIV patients on highly active anti-retroviral therapy at the university of Gondar hospital, northwest Ethiopia: a retrospective follow-up study.

    Science.gov (United States)

    Assefa, Abate; Gelaw, Baye; Getnet, Gebeyaw; Yitayew, Gashaw

    2014-08-27

    Human immunodeficiency virus (HIV) infection is usually complicated by high rates of tuberculosis (TB) co-infection. Impaired immune response has been reported during HIV/TB co-infection and may have significant effect on anti-retroviral therapy (ART). TB/HIV co - infection is a major public health problem in Ethiopia. Therefore, the aim of the study was to assess the effect of TB incidence on immunological response of HIV patients during ART. A retrospective follow-up study was conducted among adult HIV patients who started ART at the University of Gondar Hospital. Changes in CD4+ T - lymphocyte count and incident TB episodes occurring during 42 months of follow up on ART were assessed. Life table was used to estimate the cumulative immunologic failure. Kaplan-Meier curve was used to compare survival curves between the different categories. Cox-proportional hazard model was employed to examine predictors of immunological failure. Among 400 HIV patients, 89(22.2%) were found to have immunological failure with a rate of 8.5 per 100 person-years (PY) of follow-up. Incident TB developed in 26(6.5%) of patients, with an incidence rate of 2.2 cases per 100 PY. The immunological failure rate was high (20.1/100PY) at the first year of treatment. At multivariate analysis, Cox regression analysis showed that baseline CD4+ T - cell count immunological failure. There was borderline significant association with incident TB (AHR 2.2; 95%CI: 0.94 - 5.09, p = 0.06). The risk of immunological failure was significantly higher (38.5%) among those with incident TB compared with TB - free (21.1%) (Log rank p = 0.036). High incidence of immunological failure occurred within the first year of initiating ART. The proportions of patients with impaired immune restoration were higher among patients with incident TB. Lower baseline CD4+ T - cells count of immunological failure. The result highlighted the beneficial effects of earlier initiation of ART on CD4+ T - cell count recovery.

  9. Gender difference in health related quality of life and associated factors among people living with HIV/AIDS attending anti-retroviral therapy at public health facilities, western Ethiopia: comparative cross sectional study.

    Science.gov (United States)

    Gebremichael, Delelegn Yilma; Hadush, Kokeb Tesfamariam; Kebede, Ermiyas Mulu; Zegeye, Robel Tezera

    2018-04-23

    Though HIV/AIDS has multidimensional consequences on quality of life, there is a gap in measuring and monitoring health related quality of life of HIV/AIDS patients. Hence, this study intended to measure health related quality of life domains and associated determinants among people living with HIV/AIDS in western Ethiopia. A comparative cross-sectional study was conducted among 520 HIV/AIDS patients on anti-retroviral therapy in public health facilities in West Shoa Zone, Western Ethiopia from April to May, 2016. Participants were selected using simple random sampling method. Quality of life was measured using WHOQOL-HIV BREF and depression was assessed using Beck Depression Inventory, Second Edition (BDI-II). Data were analyzed using SPSS version 22. An independent sample t-test was used to compare quality of life domains between men and women and logistic regression analysis was used to determine independent predictors. Females had significantly lower quality of life in physical, psychological, independence and environmental domains as compared with males except social relationship and spiritual domains. Depressed HIV patients had significantly lower quality of life in all domains as compared with HIV infected patients without depression in both genders. Malnutrition and anemia were significantly associated with poor physical, psychological, independence and environmental domains. Anemic women had 1.9 times lower independence quality of life compared with women who had no anemia (AOR = 1.9, 95%CI: 1.4, 3.5). Tuberculosis was also predictor of physical, psychological, independence and social domains in both genders. TB/HIV co-infected females had 2.0 times poorer environmental health compared to only HIV infected females (AOR = 2.0, 95%CI: 1.2, 3.5). Family support, education and occupation were also independent significant predictors of QOL domains in both genders. In females, residence was significantly associated with independence (AOR = 1.8, 95%CI

  10. Anti-retroviral Therapy Based HIV Prevention Among a Sample of Men Who Have Sex with Men in Cape Town, South Africa: Use of Post-exposure Prophylaxis and Knowledge on Pre-exposure Prophylaxis.

    Science.gov (United States)

    Hugo, J M; Stall, R D; Rebe, K; Egan, J E; De Swardt, G; Struthers, H; McIntyre, J A

    2016-12-01

    Men who have Sex with Men (MSM) have been affected disproportionately by the global HIV pandemic. Rates of consistent condom-use are low and there is a need for further biomedical prevention interventions to prevent new HIV infections. Post exposure prophylaxis (PEP) can reduce the risk of HIV, but uptake among MSM is low. Pre-exposure prophylaxis (PrEP), an innovative anti-retroviral-based HIV prevention tool might be an appropriate intervention for MSM who have recently accessed PEP that involves HIV negative individuals taking daily tenofovir+emtricitabine for HIV prevention. 44 MSM, attending a primary health-care level MSM-focused sexual health clinic in Cape Town, South Africa, who had initiated PEP were enrolled in this study. Participants were followed up after 2, 4 and 12 weeks. Self-administered electronic surveys were completed at the initial, 4 and 12 week visit. Barriers and facilitators to accessing PEP and remaining adherent were examined, as was knowledge about PrEP. Thirty-two participants (80 %) were <40 years of age (range 20-65 years). 35 % of the participants reported their reason for requiring PEP as condomless receptive anal intercourse. A further 20 % required PEP following condomless penetrative anal intercourse; 27.5 % required PEP due to a broken condom during receptive anal sex and 2 participants during insertive anal sex. Three participants did not complete 28 days of PEP or were lost to follow up. Over half (58.5 %) of the participants reported being completely adherent to their regime; under a third (31.7 %) reported missing one PEP dose; and 9.8 % reported missing more than one dose. 36/40 (90 %) had heard of PrEP and 30/40 (75 %) indicated that they would use PrEP if it were accessible to them. That we enrolled 44 MSM who accessed PEP from a Department of Health affiliated clinic over 12 months, speaks to the low uptake by MSM of PEP services in South Africa. Adherence was high and demonstrates that adherence

  11. Características gerais da ação, do tratamento e da resistência fúngica ao fluconazol = General traits of action, treatment and fungal resistance to fluconazol

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Santos Júnior, Inaldo Domingos dos

    2005-01-01

    Conclusões: O uso indiscriminado desta droga, principalmente em pacientes imunocomprometidos, vem apresentando sinais negativos no tratamento das doenças fúngicas, pois vem cada vez mais selecionando cepas resistentes que torna-se mais difícil o combate destas novas gerações de fungos, necessitando no futuro de um antifúngico mais potente

  12. Adesão ao tratamento e hospitalizações entre pacientes que realizam aplicações de Flufenazina Depot Adhesión al tratamiento y hospitalización entre pacientes que realizan aplicaciones de Flufenazina Depot Compliance with treatment and hospitalization among patients using Flufenazine Depot

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Menna Oliveira

    2003-08-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Os autores revisam a bibliografia sobre medicação depot e apresentam dados referentes à adesão ao tratamento e hospitalizações entre os pacientes que realizam aplicações de enantato de flufenazina em regime ambulatorial no Hospital Espírita de Pelotas. MÉTODO: Analisaram-se os prontuários de pacientes que foram incluídos no regime depot anteriormente a maio de 2001 e que realizaram pelo menos uma aplicação entre maio de 2001 e junho de 2002, quanto à adesão ao tratamento e eventuais hospitalizações. RESULTADOS: De um total de 100 pacientes, 66 permaneciam em regime depot ao término do período estudado. Destes, 40 (61% apresentavam boa adesão ao tratamento, enquanto 26 (39% apresentavam má adesão. Houve um total de 25 pacientes que sofreram hospitalizações, entre os quais a maioria não estava em tratamento no término do estudo ou apresentava má adesão. Entre os pacientes procedentes do mesmo bairro em que se situa o hospital, 10 (67% apresentavam boa adesão em comparação com 30 pacientes (59% procedentes de bairros distintos. DISCUSSÃO: O número de hospitalizações variou visivelmente, conforme a permanência ou não em tratamento e a adesão ao mesmo. Pacientes provenientes de bairros distantes do hospital tenderam a apresentar pior adesão ao tratamento. CONCLUSÕES: É possível que pacientes em regime de aplicação depot residentes próximos ao local de aplicação beneficiem-se mais do tratamento que aqueles residentes em locais distantes. São necessários mais estudos comparando administrações depot com VO em termos de adesão e investigando fatores preditores de boa adesão ao tratamento.OBJETIVOS: Los autores revisan la bibliografía sobre medicación depot y presentan datos referentes a la adhesión al tratamiento y hospitalizaciones entre los pacientes que realizan aplicaciones de enantato de flufenazina en régimen ambulatorio en el Hospital Espiritista de Pelotas. MÉTODO: Fueron

  13. O discurso sobre a adesão de adolescentes ao tratamento da dependência química em uma instituição de saúde pública The discourse about adherence of chemically dependent adolescents to treatment in a public health institution

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alessandro Antonio Scaduto

    2009-04-01

    Full Text Available A promoção da adesão ao tratamento da dependência química (DQ tem se mostrado um desafio em diversos contextos, em especial no caso de adolescentes, relacionando-se a pressupostos sobre quem são estes, o que se entende por dependência e qual é seu tratamento. Foram entrevistados doze profissionais de um serviço de atenção à DQ da região de Ribeirão Preto (SP, abordando os significados por eles atribuídos aos temas adolescência, uso de substâncias/dependência e seu tratamento e adesão a ele. Observou-se por parte dos entrevistados a consideração de diversos determinantes na explicação da adolescência, com a predominância, contudo, de argumentos individualizantes acerca do tema. A DQ foi entendida como uma perda pelo indivíduo do controle sobre si, implicando uma consideração do tratamento como a busca por favorecer reflexões sobre o papel do uso de substâncias em sua vida. Houve por parte dos entrevistados um discurso crítico na busca por fatores institucionais, da equipe e externos a estes na explicação da adesão ao tratamento. São discutidas as inter-relações das formações discursivas com a literatura sobre os temas abordados e suas implicações para o tratamento da DQ.Promoting adherence to chemical dependence (CD treatment has been a challenge in several contexts, especially regarding adolescents. Such challenge has been related to assumptions about who adolescents are, what is understood by dependence and about its treatment. Twelve professionals from a CD outpatient service in the region of Ribeirão Preto (SP were interviewed about the meanings they attributed to the following subjects: adolescence, substance use/abuse and its treatment and adherence to such treatment. It was observed that the interviewees considered several determinants for explaining adolescence; however, there was a predominance of individualizing arguments regarding this subject. Chemical Dependence was understood as the

  14. Evaluation of the bleached human enamel by Scanning Electron Microscopy Avaliação do esmalte dental humano submetido ao tratamento clareador por meio de Microscopia Eletrônica de Varredura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carolina Baptista Miranda

    2005-06-01

    aumento da popularidade de tratamentos clareadores, o interesse em se pesquisar os efeitos dos peróxidos nos tecidos dentais duros é crescente. Proposta: O objetivo deste trabalho foi conduzir uma análise qualitativa in vitro do esmalte dental humano após clareamento com agentes para consultório, por meio de Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV. Material e métodos: Foram utilizados 20 terceiros molares humanos hígidos, extraídos por motivos ortodônticos, sendo aleatoriamente divididos em 4 grupos (n=5 e tratados da seguinte forma: G1-armazenamento em saliva artificial (grupo controle; G2- 4 aplicações de peróxido de carbamida a 35% por 30 min (tempo total de aplicação: 2h; G3- 4 aplicações de peróxido de carbamida a 35% por 2 h (tempo total de aplicação: 8h; G4- 2 aplicações de peróxido de hidrogênio a 35%, que foi foto-ativado com lâmpada halógena a 700mW/cm² por 7 min e mantido em contato com o dente durante 20 min (tempo total de aplicação: 40min. A avaliação dos grupos submetidos ao clareamento com peróxido de carbamida a 35% após 2 tempos de aplicação (30 minutos e 2 horas por sessão para testar as situações extremas recomendadas pelo fabricante. As amostras foram recobertas com ouro para análise em MEV e foram examinadas utilizando 15kV e aumentos de 500x e 2000x. Resultados: Foram detectadas alterações morfológicas similares na superfície do esmalte após o clareamento com peróxido de carbamida a 35% e peróxido de hidrogênio a 35%. Porosidades e irregularidades caracterizando um processo erosivo foram observadas no esmalte humano. Áreas de depressão, incluindo a formação de crateras e exposição dos prismas de esmalte também foram observadas. Conclusão: Os efeitos do clareamento na morfologia do esmalte encontraram-se distribuídos aleatoriamente por toda a superfície do esmalte e danos em diferentes intensidades puderam ser evidenciados. Significância clínica: Agentes concentrados para clareamento em

  15. HIV-1 subtypes and mutations associated to antiretroviral drug resistance in human isolates from Central Brazil Subtipos e mutações associadas à resistência aos anti-retrovirais em isolados de HIV-1 do Distrito Federal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniela Marreco Cerqueira

    2004-09-01

    Full Text Available The detection of polymorphisms associated to HIV-1 drug-resistance and genetic subtypes is important for the control and treatment of HIV-1 disease. Drug pressure selects resistant variants that carry mutations in the viral reverse transcriptase (RT and protease (PR genes. For a contribution to the public health authorities in planning the availability of therapeutic treatment, we therefore described the genetic variability, the prevalence of mutations associated to drug resistance and the antiretroviral resistance profile in HIV-1 isolates from infected individuals in Central Brazil. Nineteen HIV-1 RNA samples from a Public Health Laboratory of the Federal District were reversely transcribed and cDNAs were amplified by nested PCR. One fragment of 297 bp coding the entire protease gene, and another of 647 bp, corresponding to the partial RT gene (codons 19-234, were obtained. Automated sequencing and BLAST analysis revealed the presence of 17 B and 2 F1 HIV-1 subtypes. The amino acid sequences were analyzed for the presence of resistance-associated mutations. A total of 6 PR mutations, 2 major and 4 accessory, and 8 RT mutations related to drug resistance were found. Our data suggest a high prevalence of HIV-1 B subtype in the studied population of Federal District as well as the presence of genetically-resistant strains in individuals failing treatment.A detecção de polimorfismos do HIV-1 que estejam associados à resistência às drogas anti-retrovirais e aos subtipos genéticos é importante para o controle e tratamento da infecção pelo HIV-1. A pressão exercida pela terapia anti-retroviral seleciona variantes resistentes com mutações nos genes virais da transcriptase reversa (RT e da protease (PR. Assim, visando contribuir com as autoridades de saúde pública na perspectiva de planejar a disponibilidade de um tratamento terapêutico, nós descrevemos a variabilidade genética e a prevalência de mutações associadas à resist

  16. Terapia anti-retroviral: fatores que interferem na adesão de crianças com HIV/AIDS Terapia anti-retroviral: factores que interfieren en la adherencia de niños con VIH/SIDA Antiretroviral therapy: factors interfering in the adherence of children with HIV/AIDS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Claúdia Feitosa

    2008-09-01

    Full Text Available O objetivo deste estudo foi conhecer os fatores que interferem na adesão à terapêutica medicamentosa em crianças infectadas pelo HIV/AIDS, relatados por 12 cuidadores em um serviço de referência em AIDS, em Fortaleza-CE. Os dados foram obtidos mediante entrevista, e, com eles, foram apurados fatores que dificultaram a adesão terapêutica, evidenciando relatos referentes à apresentação da droga, horário da tomada do medicamento, efeitos colaterais, falta na distribuição de medicamento gratuito, dificuldade de acesso regular ao serviço de saúde e problemas financeiros. Constatou-se a importância de conhecer o contexto social no qual a criança está inserida e as dificuldades no uso dos anti-retrovirais para intervir de forma eficiente e possibilitar uma melhor qualidade de vida às crianças.La finalidad de este estudio fue conocer los factores que interfieren en la adherencia a la terapéutica medicamentosa en niños infectados por el VIH/sida relatados por 12 cuidadores en un servicio de referencia en sida, en Fortaleza-CE, Brasil. Los datos fueron obtenidos mediante entrevista, y, con ellos fueran apurados factores que dificultaron la adherencia terapéutica, evidenciando relatos referentes a la presentación de la droga, horario de la toma del medicamento, efectos colaterales, falta en la distribución de medicamento gratuito, dificultad de acceso regular al servicio de salud y problemas financieros. Se constató la importancia de conocer el contexto social en que el niño está insertado y las dificultades en el uso de los anti-retrovirales para intervenir de forma eficiente y posibilitar una mejor calidad de vida a los niños.This study aimed to get to know the factors that interfere in medication treatment adherence among children infected by HIV/aids, as reported by 12 caregivers in a service reference to aids in Fortaleza/CE, Brazil. Data were collected through interviews, verifying factors that made treatment adherence

  17. Does directly observed treatment ("DOTS" contribute to tuberculosis treatment compliance? ¿El tratamiento con supervisión directa ("DOTS" contribuye para la adhesión al tratamiento de la tuberculosis? O tratamento diretamente supervisionado (DOTS contribui para a adesão ao tratamento da tuberculose?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Fernanda Terra

    2008-08-01

    discurso apropiada. Los resultados apuntan que la estrategia presenta más potencialidad que límites y es efectiva en la adhesión, por permitir acoger y monitorear el enfermo considerando sus necesidades. Se apunta la importancia de ampliar el entendimiento de la adhesión, más allá de la ingestión de la medicación, integrando el cuidado del enfermo a partir de sus necesidades, trascendiendo aquellas restrictas a la dimensión biológica.Estudo qualitativo, realizado sob o marco teórico da Teoria da Determinação Social do Processo Saúde Doença e conceito Adesão. O objetivo foi analisar significados da DOTS na adesão ao tratamento da tuberculose, segundo profissionais de saúde da Supervisão Técnica de Saúde do Butantã da Secretaria de Saúde do Município de São Paulo. O projeto foi submetido ao Comitê de Ética. Entrevistou-se a totalidade dos profissionais (22 pessoas que desenvolviam DOTS, incluindo coordenadores de serviços, profissionais assistenciais e coordenador da DOTS na região. Analisou-se os depoimentos, segundo a técnica de análise de discurso apropriada. Os resultados apontam que a estratégia apresenta mais potencialidades do que limites e efetividade na adesão, por permitir acolher e monitorar o doente considerando suas necessidades. Aponta-se a importância da ampliação do entendimento da adesão para além da ingesta da medicação, integrando o cuidado do doente a partir de suas necessidades, transcendendo aquelas restritas à dimensão biológica.

  18. Enteropatógenos relacionados à diarréia em pacientes HIV que fazem uso de terapia anti-retroviral Enteropathogens relating to diarrhea in HIV patients on antiretroviral therapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Áurea Regina Telles Pupulin

    2009-10-01

    Full Text Available A etiologia do processo diarréico na AIDS pode ser causada por vírus, bactérias, fungos, protozoários e helmintos, assim como pelo próprio HIV. Este trabalho avaliou enteropatogenos relacionados à diarréia em pacientes HIV que fazem uso de terapia anti-retroviral. Os métodos parasitológicos utilizados foram Faust, Hoffmann e Kinyoun. O isolamento e cultura dos fungos foram realizados conforme metodologia recomendada por NCCLS M27-A standard. A identificação das espécies de leveduras foi realizada através da reação em cadeia da polimerase. O isolamento de bactérias, foi feito em agar Mac Conkey e agar SS, a identificação das espécies através do Enterokit B (Probac do Brasil e métodos bioquímicos. Foram avaliados 49 pacientes, 44,9% apresentaram enteroparasitas, 48,1% Candida sp com 61,5% Candida albicans, 7,6% Candida sp e 30,7% Candida não- albicans. Foram isoladas bactérias de 72% dos pacientes, 49% Escherichia coli, 13% Salmonella parathyphi, Klebsiella sp ou Proteus e 6% Citrobacter freundii ou Yersinia sp. Houve alta prevalência de Candida sp nos pacientes HIV com diarréia e foram isoladas espécies não albicans cuja presença pode ser entendida como cúmplice ou causa da infecção.The etiology of the diarrheic process in AIDS may be caused by viruses, bacteria, fungi, protozoa or helminths, as well as HIV itself. This study evaluated enteropathogens relating to diarrhea in HIV patients who were on antiretroviral therapy. The parasitological methods used were Faust, Hoffmann and Kinyoun. Isolation and culturing of fungi were carried out in accordance with the methodology recommended by the NCCLS M27-A standard. The yeast species were identified using the polymerase chain reaction (PCR. Bacteria were isolated on MacConkey and SS agar and the species were identified using Enterokit B (Probac do Brasil and biochemical methods. Forty-nine patients were evaluated: 44.89% presented enteroparasites and 48.1% presented

  19. CONTINUIDADES E DESCONTINUIDADES DO TRATAMENTO MORAL EM MODELOS DE TRATAMENTO PARA TOXICÕMANOS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Taís Bleicher

    2012-01-01

    Full Text Available Ao analisar aspectos do evoluir do tratamento médico voltado à loucura na França, com ênfase na inovação pineliana do século XIX, o tratamento moral, e os modelos que surgiram em oposição ou em continuidade com este (as Colônias Agrícolas, que se opunham ao ambiente dos hospitais eas comunidades terapêuticas, com fins de ressocialização, objetiva-se perceber em quê estes modelos, anteriormente aplicado aos loucos, estão presentes nos atuais tratamentos para toxicômanos, tanto em Fazendas de Recuperação, como em grupos de ajudaque seguem a Filosofia dos Doze Passos e que não adotam o sistema de internação. A partir da teoria psicanalítica(com ênfase nos conceitos de narcisismo, narcisismo secundário, ideal de eu e pulsãoquestionaremos estas formas de tratamento (especialmente no que diz respeito ao recurso à religião, a infantilização dos pacientes, o julgamento perpétuo, o lugar dado aos relacionamentos, em nomede uma possibilidade de existência criativa e autônoma por parte do toxicômano.

  20. Factors associated with nonadherence of tuberculosis treatment in the state of Paraná Factores asociados al abandono del tratamiento de tuberculosis en el estado de Paraná Fatores associados ao abandono do tratamento de tuberculose no estado do Paraná

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mara Cristina Ribeiro Furlan

    2012-01-01

    conocimiento de esos aspectos puede subsidiar una actuación más efectiva en el combate al abandono del tratamiento de la tuberculosis.OBJETIVOS: Descrever o perfil epidemiológico e clínico dos casos de tuberculose notificados no Estado do Paraná e identificar fatores associados ao abandono do tratamento. MÉTODOS: O estudo do tipo ecológico que levantou os casos de tuberculose notificados no período entre 2006 e 2010, com uso da estatística descritiva e regressão logística binária, com nível de significância de 5%. RESULTADOS: Nesse período, foram notificados 15.077 casos, dos quais 84,2% eram novos. A maioria dos doentes era do gênero masculino, de cor/etnia/etnia branca, e mais da metade tinha menos de 40 anos e baixa escolaridade. As taxas de incidência e de abandono do tratamento foram maiores que as taxas nacionais. Menos da metade fez tratamento diretamente observado. Indivíduos jovens, etilistas, desempregados, de baixa escolaridade e com abandono do tratamento anterior tiveram mais chances de abandonar o tratamento. CONCLUSÃO: O conhecimento desses aspectos pode subsidiar uma atuação mais efetiva no combate ao abandono do tratamento da tuberculose.

  1. Adesão ao tratamento de idosos com hipertensão em uma unidade básica de saúde de João Pessoa, Estado da Paraíba = The adhesion to the treatment for old with arterial high blood pressure in basic unit of health of João Pessoa, Paraíba State

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cinthia Souto Dourado

    2011-01-01

    Full Text Available A principal estratégia para evitar as complicações da hipertensão baseia-se nos tratamento medicamentoso e não medicamentoso. Porém o êxito ou fracasso terapêutico depende da adesão que, por sua vez, consiste no principal desafio. Por este motivo objetivou-se analisar a adesão ao tratamento medicamentoso e não medicamentoso por idosos hipertensos. Trata-se de um estudo descritivo, com 25 pacientes acima de 60 anos de idade, atendidos por uma unidade de básica de saúde em 2008, na cidade de João Pessoa, Estado da Paraíba. Com relação à adesão medicamentosa, 12 pacientes referem fazer uso correto da medicação prescrita, enquanto 13 deixaram de usá-la. Dentre os principais motivos para a não adesão ao tratamento medicamentoso, estavam o esquecimento (10, a ausência de sintomas (8 e a desmotivação (7, dentre outros. Considerando as variáveis não-medicamentosas, obteve-se o resultado de que apenas quatro foram considerados aderentes; 19 mostraram-se parcialmente aderentes e apenas 8% revelaram-se não aderentes. Quanto às dificuldades para seguir o tratamento, 12 dos entrevistados relataram seguir a dieta e as mudanças no estilo de vida. Os resultados obtidos indicam baixa adesão ao tratamento anti-hipertensivo e sugerem a implantação de estratégias que facilitem uma melhor adesão às medidas de controle da hipertensão.The principal strategy to avoid the complications of the high blood pressure is based on the medicamental treatment and not medicamentally. However the result or therapeutic failure depends on the adhesion that for his time consists of the principal challenge. Aimed analyze the adhesion to the medicamental treatment and not medicamentally for old with arterial high blood pressure. Study of thedescriptive, where 25 patients above 60 years in the unity of health, in 2008, in João Pessoa, Paraíba State. Regarding medicamental adhesion, 12 tells to do correct use of the medication whereas 13 stops

  2. Estudo de fatores associados à adesão ao tratamento não farmacológico em portadores de diabetes mellitus assistidos pelo Programa Saúde da Família, Ventosa, Belo Horizonte A study of factors associated to non-pharmacological treatment delivered by the Family Health Program in Ventosa, Belo Horizonte, to carriers of diabetes mellitus

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Thaís Silva Assunção

    2008-12-01

    Full Text Available O diabetes mellitus vem se tornando um dos principais problemas de saúde pública no Brasil. Há vários fatores que podem contribuir para a baixa adesão ao tratamento. O objetivo deste estudo foi investigar a associação entre fatores educacionais, demográficos, socioeconômicos, de saúde, percepção da doença, suporte social e adesão ao tratamento não farmacológico em portadores de diabetes mellitus assistidos pelo Programa Saúde da Família do Centro de Saúde Ventosa, em Belo Horizonte. As informações foram obtidas através de entrevistas com 164 diabéticos que estavam aguardando o acolhimento do Centro de Saúde. Na análise univariada, verificou-se associação significante entre a adesão ao tratamento não farmacológico e baixa renda, local de residência, conhecimento sobre complicações, motivação com o tratamento, fazer parte de grupo de diabéticos e orientações recebidas pelo enfermeiro e fisioterapeuta. Após análise multivariada, as variáveis "motivação com o tratamento" e "faz parte de algum grupo de diabético" foram estatisticamente significativas para a adesão total (pDiabetes Mellitus is turning into one of the main public health problems in Brazil. Many factors may contribute to the low adherence to treatment. The objective of this study was to investigate the association between educational and social-economic factors and factors related to the health, the perception of disease, social support and adherence to non-pharmacological treatment of carriers of diabetes mellitus assisted in the family health program of the Health Center in Ventosa, Belo Horizonte. Data were collected in interviews with 164 diabetics who were waiting for assistance in the health center. Univariate analysis showed significant association between adhesion to the non-pharmacological treatment and low income; place of residence; knowledge about consequences; motivation with regard to the treatment; making part of a diabetics

  3. Percepção dos usuários de crack em relação ao uso e tratamento Percepciones de los consumidores de crack sobre su uso y su tratamiento Perception of crack users in relation to use and treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ruth Irmgard Bärtschi Gabatz

    2013-03-01

    Full Text Available O objetivo foi conhecer a percepção dos usuários de crack em relação ao uso e ao tratamento, em hospital geral, de médio porte, localizado no Rio Grande do Sul. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória, que utilizou a entrevista semiestruturada, com oito usuários de crack, de setembro a outubro de 2010. Para analisar os dados, utilizou-se a análise de conteúdo da qual emergiram duas categorias temáticas: uso de drogas e busca por tratamento. Evidenciou-se que o início do uso das drogas, na adolescência, relaciona-se ao acesso social ou econômico fácil, à carga excessiva no estudo e trabalho, ao estresse e ao desconhecimento da possibilidade de dependência quími­ca, influências de amigos e de familiares, sendo que estes também influenciam na busca pelo tratamento. Concluiu-se que é necessário conhecer melhor o problema do crack e apoiar as ações voltadas à redução do consumo, da prevenção e da educação aos usuários.El objetivo fue conocer la percepción de los consumidores de crack sobre el uso y tratamiento en un hospital general de tamaño mediano, que se encuentra en Río Grande do Sul. Se trata de una investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria que utilizó la entrevista semiestructurada con ocho usuarios de crack, de septiembre a octubre de 2010. Para analizar los datos, se utilizó el análisis de contenido a partir de la cual emergieron dos temas: el uso de drogas y la búsqueda de tratamiento. Se evidenció que el inicio del consumo de drogas en la adolescencia se relaciona con acceso social o económico fácil, la carga excesiva de los estudios y trabajo, estrés y no saber acerca de la posibilidad de la dependencia química, amigos y miembros de la familia influye tanto que estos influyen también en la búsqueda de tratamiento. Llegamos a la conclusión de que es necesario conocer mejor el problema del crack y apoyar las acciones de reducción de consumo, prevención y

  4. Estudo da influência da agitação e da estratégia de alimentação sobre o desempenho de um ASBR em escala piloto aplicado ao tratamento de esgoto sanitário

    OpenAIRE

    Luciano Farias de Novaes

    2008-01-01

    O presente trabalho teve como objetivo avaliar a influência da intensidade de agitação e tipo de impelidor, bem como a estratégia de alimentação, em reator anaeróbio operado em batelada seqüencial, escala piloto (\\'da ordem de\\' 1 \\'M POT.3\\'), com agitação mecânica e em duas configurações: uma com biomassa granulada (ASBR) e outra com biomassa imobilizada em suporte inerte de espuma de poliuretano (ASBBR), aplicadas ao tratamento de esgoto doméstico. No estudo da intensidade de agitação e t...

  5. Avaliação videoendoscópica e histológica da mucosa gástrica de cães da raça Poodle Toy e sem raça definida submetidos ao tratamento experimental com meloxicam

    OpenAIRE

    Behle, Luciane

    2008-01-01

    O presente trabalho teve por objetivo avaliar os achados macro e microscópicos na mucosa gástrica de cães da raça Poodle Toy e sem raça definida submetidos ao tratamento experimental com o antiinflamatório não-esteróide meloxicam, por via oral, por um período de 28 dias com a finalidade de avaliar o grau de segurança do fármaco. Foram selecionados doze animais clinicamente saudáveis com peso médio de 6,25Kg ± 1,03Kg, idade entre 1 e 6 anos, de ambos os sexos e castrados. Os cães foram separad...

  6. Relationship among social support, treatment adherence and metabolic control of diabetes mellitus patients Relación entre apoyo social, adhesión al tratamiento y control metabólico de personas con Diabetes Mellitus Relação entre apoio social, adesão aos tratamentos e controle metabólico de pessoas com diabetes mellitus

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lilian Cristiane Gomes-Villas Boas

    2012-02-01

    ão aos tratamentos não medicamentoso (dieta e exercício físico e medicamentoso (insulina e/ou antidiabéticos orais e controle clínico-metabólico de 162 pessoas com diabetes mellitus tipo 2. Constituiu-se em um estudo seccional, de abordagem quantitativa. Os dados foram coletados por meio de instrumentos validados. O apoio social teve correlação direta com a adesão aos tratamentos. Observou-se correlação inversa entre adesão ao tratamento não medicamentoso e índice de massa corporal, bem como entre adesão medicamentosa e pressão arterial diastólica. Não houve associações entre apoio social e variáveis de controle clínico-metabólico. Conclui-se que o apoio social poderá ser útil para se obter a adesão aos tratamentos. Estudos com outros delineamentos devem ser desenvolvidos, a fim de se ampliar a análise das relações entre apoio social e outras variáveis.

  7. Views on treatment adherence among psychoactive substance-dependent women in the outpatient setting: a qualitative study Significados atribuídos por mulheres dependentes de substâncias psicoativas à adesão ao tratamento no contexto ambulatorial: um estudo qualitativo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dione Viégas Almeida Ribeiro

    2012-01-01

    êuticas disponíveis para a população dependente geral. Um número menor de mulheres em comparação a homens procura tratamento especializado. Tradicionalmente, os serviços de atenção a dependentes químicos oferecem terapias semelhantes para homens e mulheres, incluindo grupos mistos em alguns serviços. OBJETIVO: Discutir os significados psicológicos atribuídos por mulheres dependentes de substâncias psicoativas a fenômenos associados à adesão ao tratamento em um ambulatório universitário especializado. MÉTODO: Foi utilizado o método clínico-qualitativo, isto é, uma abordagem caracterizada pelo enfoque tipicamente qualitativo das ciências humanas adaptado ao contexto da saúde. Adotou-se a técnica de entrevista semiestruturada com questões abertas na coleta dos dados, combinada com observação das mulheres entrevistadas. Os dados obtidos foram tratados utilizando análise qualitativa de conteúdo. RESULTADOS: Três categorias de desfecho de tratamento foram identificadas: 1 motivações significativas para buscar e seguir o tratamento proposto; 2 significados simbólicos atribuídos à substância química; 3 representações psicológicas de desmotivação para explicar a dificuldade em aderir ao tratamento. CONCLUSÕES: Nossos achados sugerem que as motivações que levam mulheres dependentes a procurar tratamento são múltiplas, destacando-se o fato de que a substância utilizada passa a ser percebida como algo que traz perdas relevantes e prejudica o exercício adequado do papel feminino nos âmbitos familiar e social. Um acolhimento adequado é considerado fundamental para que a paciente prossiga seu tratamento, compensando o forte prazer físico associado ao uso da substância psicoativa.

  8. Envenenamento ofídico em crianças: frequência de reações precoces ao antiveneno em pacientes que receberam pré-tratamento com antagonistas H1 e H2 da histamina e hidrocortisona Snake envenomation in children: early reactions frequency at antivenom in patients pretreated with histamine antagonists HI and H2 and hydrocortisone

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fábio Bucarethi

    1994-10-01

    Full Text Available Foram estudadas 24 crianças, com idade entre 2 a 14 anos, de 1989 a 1993, vítimas de acidentes ofídicos, submetidas a pré-tratamento com antagonistas H1 (dextroclorfeniramina e H2 (cimetidine ou ranitidina da histamina e hidrocortisona, com objetivo de avaliar a frequência e o tipo de reações precoces (RP ao antiveneno (AV. Em nenhum paciente havia antecedente de atopia ou uso prévio de algum tipo de antiveneno ou antitoxina heteróloga. Das 24 crianças 15 receberam AV botrópico (RP em 5, 7 AV crotálico (RP em 5, 1 AV crotálico e AV botrópico-crotálico e 1 AV elapídico (RP. Foram observadas RP graves em 3 crianças, as 3 classificadas como acidente crotálico grave. A análise dos resultados sugere que o pré-tratamento realizado não ofereceu uma proteção segura quanto ao aparecimento de RP.Type and frequency of early reactions (ER were studied in 24 children aging 2-14 years victims of snake bites who received pretreatment with histamine antagonists H1 (dextrochlorfenirarnine and H2 (cimetidine or ranitidine and hydrocortisone from 1989 to 1993. None of them had atopy nor received any type of anti-venoms(AV and antitoxins before. Of 24 children, 15 received bothropic AV (ER in 5, 7 crotalic AV (ER in 5, 1 crotalic plus crotalic-bothropic AV, and 1 elapidic AV (ER in 1. In 3 children severe early reactions were observed and they were classified as severe crotalic accident. Results suggest that pre-treatment did not offer safety protection at the appearance of early reactions.

  9. Therapeutic usage of omeprazole and corticoid in a dog with hydrocephalus unresponsive to conventional therapyUso terapêutico da associação do omeprazol com corticóide em um cão com hidrocefalia não-responsiva ao tratamento convencional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexandre Mendes Amude

    2013-05-01

    Full Text Available Medical therapy for hydrocephalus includes the administration of medications to limit the production of the cerebrospinal fluid (CSF resulting in reduced intracranial pressure (ICP. This report describes the clinical findings in one dog with congenital hydrocephalus that was unresponsive to conventional medical treatment with steroids, but demonstrated good response to omeprazole when this drug was added to the steroid. Omeprazole might decrease the CSF production by about 26% according to experimental studies with healthy dogs, but the usage of the omeprazole in clinical trials with affected dogs such as hydrocephalic animals is lacking. The results of this report might suggest that omeprazole can be used added to steroids to ameliorate the neurological status in dogs with increased ICP by hydrocephalus.O tratamento médico para a hidrocefalia inclui a administração de medicamentos para limitar a produção do fluido cerebroespinhal (FCE, resultando em redução da pressão intracraniana (PIC. Este trabalho descreve os achados clínicos em um cão com hidrocefalia congênita não responsiva ao tratamento médico convencional com esteróides mas que apresentou boa resposta à associação omeprazolesteróides. O omeprazol pode diminuir a produção de FCE em cerca de 26% de acordo com estudos experimentais realizados com cães saudáveis. Porém, o uso do omeprazol em ensaios clínicos com cães enfermos, como os animais hidrocefálicos, não é descrito. Os resultados deste trabalho sugerem que o omeprazol pode ser empregado em associação ao corticóide para melhorar o estado neurológico em cães com aumento da PIC devido à hidrocefalia.

  10. Citocinas e proteínas de fase aguda do soro como marcadores de regressão da resposta inflamatória ao tratamento da tuberculose pulmonar Cytokines and acute phase serum proteins as markers of inflammatory regression during the treatment of pulmonary tuberculosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eliana Peresi

    2008-11-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar o padrão de citocinas pró- e antiinflamatórias e da resposta de fase aguda (RFA como marcadores de resposta ao tratamento da tuberculose pulmonar. MÉTODOS: Determinação dos níveis de interferon-gama (IFN-γ, tumor necrosis factor-alpha (TNF-α, fator de necrose tumoral-alfa, interleucina-10 (IL-10 e transforming growth factor-beta (TGF-β, fator transformador de crescimento-beta, pelo método ELISA, em sobrenadante de cultura de células mononucleares do sangue periférico e monócitos, assim como dos níveis de proteínas totais, albumina, globulinas, alfa-1-glicoproteína ácida (AGA, proteína C reativa (PCR e velocidade de hemossedimentação (VHS em 28 doentes com tuberculose pulmonar, em três tempos: antes (T0, aos três meses (T3 e aos seis meses (T6 de tratamento, em relação aos controles saudáveis, em um único tempo. RESULTADOS: Os pacientes apresentaram valores maiores de citocinas e RFA que os controles em T0, com diminuição em T3 e diminuição (TNF-α, IL-10, TGF-β, AGA e VHS ou normalização (IFN-γ e PCR em T6. CONCLUSÕES: PCR, AGA e VHS são possíveis marcadores para auxiliar no diagnóstico de tuberculose pulmonar e na indicação de tratamento de indivíduos com baciloscopia negativa; PCR (T0 > T3 > T6 = referência pode também ser marcador de resposta ao tratamento. Antes do tratamento, o perfil Th0 (IFN-γ, IL-10, TNF-α e TGF-β, indutor de e protetor contra inflamação, prevaleceu nos pacientes; em T6, prevaleceu o perfil Th2 (IL-10, TNF-α e TGF-β, protetor contra efeito nocivo pró-inflamatório do TNF-α ainda presente. O comportamento do IFN-γ (T0 > T3 > T6 = controle sugere sua utilização como marcador de resposta ao tratamento.OBJECTIVE: To evaluate the pattern of pro-inflammatory cytokines, anti-inflammatory cytokines and the acute phase response (APR as markers of the response to treatment of pulmonary tuberculosis. METHODS: Twenty-eight patients with pulmonary tuberculosis

  11. Avaliação da adesão ao tratamento através de questionários: estudo prospectivo de 73 crianças portadoras de leucemia linfoblástica aguda Evaluation of compliance through specific interviews: a prospective study of 73 children with acute lymphoblastic leukemia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Benigna Maria de Oliveira

    2005-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a adesão ao tratamento em crianças com leucemia linfoblástica aguda. MÉTODO: A adesão foi avaliada através de questionários específicos. RESULTADOS: Foram estudados 73 pacientes com idade inferior a 18 anos que atingiram a fase de manutenção da quimioterapia. A mãe foi a informante em 81% das entrevistas; 92% dos informantes entendiam bem as orientações médicas. Em 27% dos casos, houve falha na adesão ao tratamento quando considerada a não-administração da droga sem orientação médica por ao menos duas vezes durante a fase de manutenção; em 16% dos casos, constatou-se falha quando considerada a não-administração da droga por três vezes ou mais. O principal motivo para a não-administração foi "esquecimento". Em 10 casos, a dose informada não correspondia à prescrita. Não se observou associação entre falhas na adesão e escolaridade do responsável, número de membros da família, ou renda familiar per capita. A probabilidade estimada de sobrevida livre de eventos para todo o grupo aos 8,5 anos foi de 72,4% (IC 95%: 59,2-82,3. Não foi observada diferença na sobrevida livre de eventos quando comparados os grupos com falhas na adesão com o grupo sem falhas. CONCLUSÃO: Esses resultados apontam a necessidade de elaboração de programas e intervenções urgentes que proponham uma abordagem mais ampla do problema da não-adesão ao tratamento.OBJECTIVE: To evaluate compliance in children with acute lymphoblastic leukemia. METHOD: Compliance was assessed through specific interviews. RESULTS: A total of 73 patients, aged under 18 and who had concluded the maintenance phase of chemotherapy, were enrolled on the study. Eighty-one per cent of the interviews were conducted with the patients' mothers; 92% of the families stated that medical instructions had been understood well. Interviews indicated that 27% of the patients did not receive their medication twice or more during the maintenance phase

  12. Validação de material informativo a pacientes em tratamento quimioterápico e aos seus familiares Validación del material informativo a los pacientes en tratamiento de quimioterapia y a sus familiares Validation of the informative material for patients and their families undergoing chemotherapeutical treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patricia Sanches Salles

    2010-03-01

    Full Text Available O objetivo deste estudo foi a validação do conteúdo e a compreensibilidade do Material informativo a pacientes em tratamento quimioterápico e aos seus familiares. Para avaliar se as informações do material informativo sobre câncer, quimioterapia, cuidados com paciente, alimentação e medicação eram suficientemente esclarecedoras e claras, foram contatados 23 cuidadores principais de crianças com câncer. Os entrevistados responderam a um questionário contendo nove questões fechadas e uma aberta. A avaliação foi positiva e as informações foram consideradas esclarecedoras pela maioria dos participantes, dos quais alguns contribuíram com sugestões, que foram acrescentadas ao material. Após completa finalização, o material servirá como apoio aos pacientes com câncer e aos familiares. O intuito do material é melhorar a qualidade de assistência de enfermagem, pois acredita-se que, quando os responsáveis estão orientados sobre a maneira mais adequada de cuidar, a adesão do paciente ao tratamento aumenta, a informação os torna mais seguros, e colabora-se para o sucesso do tratamento.Refiérase a la validación del contenido y a la comprensibilidad del material informativo a los pacientes en tratamiento de quimioterapia y a sus familiares. Fueron contactados 23 cuidadores que responderán a un instrumento con nueve cuestiones cerradas y una abierta para evaluar si las informaciones del material informativo sobre cáncer, quimioterapia, cuidados con el paciente, alimentación y medicación fueron esclarecedoras, suficientes y claras. La evaluación fue positiva y las informaciones fueron consideradas satisfactorias y esclarecedoras para la mayoría de las personas. Algunas hicieron sugerencias que fueron incluidas en el material. El material informativo pretende ser implantada con el objetivo de mejorar la cualidad de la asistencia de enfermería, pues se cre que cuando los responsables estan orientados sobre la manera m

  13. The first ten years: achievements and challenges of the Brazilian program of universal access to HIV/AIDS comprehensive management and care, 1996-2006 Os primeiros dez anos: conquistas e desafios do programa brasileiro de acesso ao manejo e cuidado integral do HIV/AIDS no Brasil, 1996-2006

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mariana A. Hacker

    2007-01-01

    Full Text Available A review was carried out of papers published between 1996 and 2006, documenting the introduction of highly active anti-retroviral therapy (HAART in Brazil. Papers indexed in the MEDLINE and SciELO databases were retrieved using different combinations of keywords related to the management and care of AIDS in the post-HAART era: opportunistic diseases and co-infections, adherence to therapy, survival in the pre- and post-HAART eras, adverse events and side-effects, emergence and possible transmission of resistant viral strains, metabolic and cardiovascular disorders, and issues related to access to care and equity. The review documents the dramatic changes in HIV/AIDS disease progression in the post-HAART era, including an increase in survival and quality of life and a pronounced decrease in the episodes of opportunistic diseases. Notwithstanding such major achievements, new challenges have emerged, including slow evolving co-infections (such as hepatitis C, metabolic and cardiovascular disorders, the emergence of viral resistance, with consequences at the individual level (virological failure and the community level (primary/secondary resistance at the population level, and impacts on the cost of new therapeutic regimens.Procedeu-se a uma revisão abrangente de artigos publicados entre 1996-2006, período posterior à introdução da terapia anti-retroviral de alta potência (HAART no Brasil. Foram revisados artigos disponíveis nas bases de dados MEDLINE e SciELO, a partir de combinações de palavras-chave que contemplam os principais temas na área do tratamento e manejo da AIDS na era pós-HAART: doenças oportunistas e co-infecções, aderência à terapia, sobrevida pré e pós-HAART, eventos adversos e efeitos colaterais, emergência e eventual transmissão de cepas virais resistentes e complicações cardiovasculares e metabólicas, além de questões relativas ao acesso e à eqüidade. Em suma, observa-se uma transformação profunda no

  14. Perfis de causas múltiplas de morte relacionadas ao HIV/AIDS nos municípios de São Paulo e Santos, Brasil, 2001

    OpenAIRE

    Pereira,Claudia Cristina de Aguiar; Machado,Carla Jorge; Rodrigues,Roberto do Nascimento

    2007-01-01

    Após a introdução da terapia anti-retroviral de alta potência (TARV), o perfil da morbimortalidade relacionada ao HIV alterou-se, passando de óbitos causados por doenças oportunistas para quadros mórbido-crônicos de doenças "pré-AIDS", ou não definidoras de AIDS, causadas pelos efeitos adversos da terapia. Investigou-se a mortalidade relacionada ao HIV/AIDS através das causas múltiplas de morte, utilizando-se as declarações de óbito de residentes nos municípios de São Paulo e Santos, Brasil, ...

  15. Alteraciones metabólicas con terapia antirretroviral altamente efectiva en niños positivos para VIH, Cali, Colombia Metabolic alterations with anti-retroviral highly effective therapy in positive children for VIH, Cali, Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pío López

    2009-12-01

    metabolic alterations in children with HIV and under highly effective anti-retroviral treatment (HAART. Methodology: a first descriptive phase of lipid levels and glucemia was carried out in a cohort of HIV positive children. In a paediatric hospital, children >1 month and <16 years old under HAART were recruited from June, 2003 to June, 2005. The results were compared to population values. During the second phase, bone density was studied in these children using DEXA and anthropometric values and compared to healthy control subjects. Results: thirty eight positive children were included. 59.5% of the children were classified as having dyslipidemia. Upon comparison to the reference population, the HIV(+ group showed larger hypertrigliceridemia prevalence and abnormally low cHDL. Taking into account age variations, total colesterol values and cLDL showed increase in the group that received PI against those that did not. The difference of the BMD Z-Score among the groups was 0,56 (CI95%: 0.1, 1.0, the HIV(+ group having a smaller Z-Score. The bone mass density Z-Score showed a decline according exposition time, which was not evident in the control group. Conclusions: alterations in lipids similar to those described in the seropositive adult were found. The group with PI showed cholesterol alterations that changed according to age. Progressive bone density loss according to exposition time was found regardless of age. It is considered that this relationship could have multifactorial origin, including infection and treatment effects

  16. Adição de polieletrólito ao processo de floculação no pós-tratamento de lixiviado por coagulação-floculação-sedimentação Addition to polyelectrolyte flocculation process in post leachate treatment coagulation-sedimentation-flocculation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anelise Passerine de Castro

    2012-03-01

    Full Text Available A adição de polieletrólito ao processo de floculação no tratamento físico-químico por coagulação-floculação-sedimentação de efluentes tem sido uma alternativa para a obtenção de clarificados de boa qualidade em menor tempo devido ao aumento da velocidade de sedimentação. Deste modo, este artigo, objetivou determinar as inter-relações entre as variáveis pH, gradiente de floculação, dosagem de ferro e tipo de polieletrólito e avaliar o efeito desta adição na remoção de cor, DQO e turbidez no pós-tratamento do lixiviado submetido a tratamento biolõgico. Através do uso da técnica de planejamento e analisando-se os resultados obtidos, pôde-se verificar que o polímero de carga catiônica apresentou-se como o mais eficiente, obtendo remoções de até 97,70% para cor verdadeira, 81,52% para DQO e 92,18% para turbidez.The addition of polyelectrolyte flocculation process in the physical-chemical treatment by coagulation-flocculation-sedimentation effluent has been an alternative to obtain clarification of good quality in less time due to increased sedimentation rate. Thus, this article aimed to determine the interrelationships between the pH gradient, flocculation, iron dosage and type of polyelectrolyte and evaluate the effect of this addition on color removal, COD and turbidity in the post-treatment of the leachate subjected to pretreatment biological. Through the use of technical planning and analyzing the results, it was found that the polymer cationic charge introduced himself as the most efficient, achieving removals of up to 97.70% for true color, 81.52% for COD and 92.18% for turbidity.

  17. Doentes mentais e seu perfil de adesão ao tratamento psicofarmacológico Los enfermos mentales y su perfil de adhesión al tratamiento psicofarmacológico Mental patients and their compliance profile to psychopharmacological treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lucilene Cardoso

    2009-03-01

    Full Text Available A não adesão ao tratamento medicamentoso é um fenômeno complexo e universal que se desenvolve gradualmente no curso dos tratamentos psiquiátricos e está relacionado ao agravamento das doenças. O objetivo deste estudo foi descrever o perfil de utilização de um psicofármaco na clientela de um serviço de saúde mental comunitário e suas características. Realizamos um estudo retrospectivo, nos prontuários de pacientes que fizeram uso de Decanoato de Haloperidol, num período de 1 ano e 8 meses. Analisamos 167 prontuários. O uso irregular da medicação esteve presente em 60% dos pacientes e reflete um grande risco para ocorrência de recaídas e reinternações. Este perfil configura uma baixa adesão ao tratamento medicamentoso prescrito, o que remete a reflexão sobre quais fatores estão influenciando este comportamento e quais medidas podem ser implementadas na manutenção do tratamento extra-hospitalar destas pessoas.La no adhesión al tratamiento medicamentoso es un fenómeno complejo y universal que se desarrolla gradualmente en el curso de los tratamientos psiquiátricos y está relacionado al agravamiento de las enfermedades. El objetivo de este estudio fue describir el perfil de utilización de un psicofármaco en la clientela de un servicio de salud mental comunitaria y sus características. Realizamos un estudio retrospectivo en los registros de pacientes que usaron el Decanoato de Haloperidol, en un período de 1 año y 8 meses. Analizamos 167 registros. El uso irregular de la medicación estuvo presente en 60% de los pacientes y refleja un gran riesgo para el aparecimiento de recaídas y nuevas internaciones. Este perfil configura una baja adhesión al tratamiento medicamentoso prescrito lo que nos lleva a reflexionar sobre cuales serían los factores que están influenciando este comportamiento y cuales serían las medidas que pueden ser implementadas en la manutención del tratamiento de estos sujetos fuera del

  18. Evaluation of shear bond strength of different treatments of ceramic bracket surfaces Avaliação da resistência ao cisalhamento de diferentes tratamentos na superfície de braquetes cerâmicos

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    Patrícia Helou Ramos Andrade

    2012-08-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To evaluate the bonding strength of the ceramic bracket and composite resin restoration interface, using four types of treatment on the base of the bracket. METHODOLOGY: 48 photoactivated composite resin discs were used (FiltekTM Z250 contained in specimens and divided into 4 groups of 12 specimens for each group according to the type of treatment performed on the base of the brackets. Once the brackets were bonded, the specimens were subjected to shear stress carried out in a universal testing machine (MTS: 810 Material Test System calibrated with a fixed speed of 0.5 mm / minute. The values obtained were recorded and compared by means of appropriate statistical tests - analysis of variance and then Tukey's test. RESULTS AND CONCLUSIONS: The surfaces of ceramic brackets conditioned with 10% hydrofluoric acid for 1 minute, followed by aluminum oxide blasting, 50µ, after silane application and primer application, was considered the best method to prepare surfaces of ceramic brackets prior to orthodontic esthetic bonding.OBJETIVO: avaliar a resistência à união da interface entre braquete cerâmico e restauração de resina composta, empregando quatro tipos de tratamento na base do braquete. MÉTODOS: foram utilizados 48 discos de resina fotoativada (Filtek® Z250 incluídos em corpos de prova, divididos em quatro grupos, com 12 espécimes em cada grupo, de acordo com o tipo de tratamento realizado na base do braquete. Uma vez colados os braquetes, os corpos de prova foram submetidos à tensão de cisalhamento, realizado numa máquina universal de ensaios (MTS: 810 Material Test System calibrada com velocidade fixa de 0,5mm/min. Os valores obtidos foram registrados e comparados por meio de médias, utilizando-se testes estatísticos adequados (análise de Variância e, posteriormente, teste de Tukey. RESULTADOS E CONCLUSÕES: o condicionamento das superfícies dos braquetes cerâmicos com ácido hidrofluorídrico a 10% por 1 minuto

  19. Adesão ao tratamento medicamentoso de pacientes com doenças inflamatórias intestinais acompanhados no ambulatório de um hospital universitário Compliance to drug therapy in inflammatory bowel diseases outpatients from an university hospital

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    Nathalie de Lourdes Souza Dewulf

    2007-12-01

    Full Text Available RACIONAL: A adesão ao tratamento medicamentoso nas doenças inflamatórias intestinais apresenta grande importância clínica e social. Porém, são escassos os estudos sobre este tema em nosso meio. OBJETIVO: Investigou-se a adesão ao tratamento medicamentoso prescrito, bem como a influência de alguns fatores sobre a adesão, de pacientes com doenças inflamatórias intestinais em acompanhamento em ambulatório de Gastroenterologia de um hospital universitário ligado ao Sistema Único de Saúde (SUS. MÉTODO: Realizou-se estudo transversal, com métodos indiretos, para avaliar a adesão ao tratamento de 26 casos da doença de Crohn, 26 pacientes com retocolite ulcerativa e 4 com colite indeterminada, que faziam uso contínuo de medicamentos, dos quais 89,3% eram fornecidos pelo SUS. Os pacientes foram classificados como tendo alto ou baixo grau de adesão, com base em dois diferentes instrumentos. RESULTADOS: A análise dos medicamentos utilizados revelou baixa adesão em 15,4% de pacientes com doença de Crohn e 13,3% com retocolite ulcerativa. Porém, o teste de Morisky, que avalia hábitos de uso dos medicamentos, mostrou 50% de baixa adesão na doença de Crohn e 63,3% na retocolite ulcerativa. Análise univariada evidenciou na doença de Crohn relação entre baixa adesão e maior duração da doença, estado marital instável, residência próxima ao hospital e envolvimento do cólon. Na retocolite ulcerativa observou-se relação entre baixa adesão e atividade da doença e maior número de medicamentos em uso. Porém, a análise multivariada não evidenciou relação estatisticamente significativa que indicasse influência de qualquer fator sobre a adesão ao tratamento. CONCLUSÕES: Proporções elevadas de pacientes com doenças inflamatórias intestinais apresentam hábitos de uso de medicamentos indicativos de baixa adesão, difíceis de prever a partir de dados demográficos e clínicos, o que aponta para a necessidade de maior

  20. Experiência da adesão ao tratamento entre mulheres com Vírus da Imunodeficiência Humana/ Síndrome da Imunodeficiência Adquirida Experiencia de la adhesión al tratamiento de mujeres con VIH/SIDA HIV/AIDS Treatment Regimens Adherence in Women

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    Dalva Aparecida Marques da Costa

    2009-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Compreender a experiência da adesão ao tratamento para o Vírus da Imunodeficiência Humana/ Síndrome da Imunodeficiência Adquirida para a mulher. MÉTODOS: Estudo etnográfico, baseado no pensamento teórico interpretativista, com oito mulheres de um Grupo de Adesão em um hospital público. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas semi-estruturadas e observação participante de janeiro a dezembro 2007. RESULTADOS: Emergiram quatro categorias: enfrentamentos aos valores da experiência da adesão ao tratamento, a experiência singular na adesão ao tratamento, costumes e práticas na experiência da adesão, o cuidar nas relações interpessoais. CONCLUSÃO: As experiências relatadas pertencem à vida singular de cada informante; no entanto, o caminho para uma adesão efetiva fica translúcido nas narrativas. Partiram da realidade específica de suas vidas para ensinar o caminho para aqueles que desejam sair da sombras de um diagnóstico estigmatizante.OBJETIVO: Comprender la experiencia de la adhesión al tratamiento para el Virus de la Inmunodeficiencia Humana/ Síndrome de la Inmunodeficiencia Adquirida de mujeres. MÉTODOS: Se trata de un estudio etnográfico, basado en el pensamiento teórico interpretativo, realizado con ocho mujeres de un Grupo de Adhesión en un hospital público. Los datos fueron obtenidos por medio de entrevistas semi-estructuradas y observación participante en el período comprendido entre enero a diciembre del 2007. RESULTADOS: Emergieron cuatro categorías: enfrentando los valores de la experiencia de la adhesión al tratamiento, la experiencia singular en la adhesión al tratamiento, costumbres y prácticas en la experiencia de la adhesión y el cuidar en las relaciones interpersonales. CONCLUSIÓN: Las experiencias relatadas pertenecen a la vida singular de cada informante; no obstante, el camino para una adhesión efectiva se refleja en las narrativas. Partieron de la realidad espec

  1. O psicanalista no tratamento da dor

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    Sueli Pinto Minatti

    2012-12-01

    Full Text Available A dor se manifesta como mal-estar do corpo e no corpo, e tende a ser encaminhada para tratamento médico. O objetivo deste trabalho é analisar a queixa dolorosa do ponto de vista do tratamento psicanalítico, retomando algumas acepções relacionadas ao tratamento da dor, encontradas na obra de Freud. Partimos da experiência no trabalho em hospital pediátrico, utilizando a análise do atendimento de pacientes com queixas de dor para definir e situar a dor no campo da psicanálise, e distingui-la do campo da medicina. No texto, pode-se acompanhar a dor como signo de sofrimento e diversas formas de abordá-la tanto pelo sujeito que a porta quanto pelas instituições que propõem seu cuidado.

  2. Relationship between surgical procedure and outcome for patients with grade I chondrosarcomas Evolução dos pacientes com condrossarcoma grau I em relação ao tipo de tratamento cirúrgico

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    Maurício Etchebehere

    2005-04-01

    Full Text Available PURPOSE: To evaluate the oncological outcome of patients with grade I chondrosarcomas according to the type of surgical treatment performed, since there is still controversy regarding the need for aggressive resections to reach a successful outcome. MATERIALS AND METHODS: The records of 23 patients with grade I chondrosarcomas were reviewed. The mean age was 38.4 years, ranging from 11 to 70 years; 52% were men and 48% were women. The femur was the site of 13 tumors. The tumors were staged as IA (17, 74% and IB (6, 26%. Regarding tumor location, 74% (17 were medullary, 22% (5 were peripheral, and 4% (1 was indeterminate. Tumor size ranged from 2 to 25 cm, mean 7.9 cm. Regarding the surgical procedure, 11 patients underwent intralesional resection, 9 patients underwent wide resection, and 3 underwent radical resection. The follow-up period ranged from 24 to 192 months. RESULTS: None of the patients developed local recurrence or metastases; 7 patients had other general complications. CONCLUSIONS: This data supports the use of less aggressive procedures for treatment of low-grade chondrosarcomas.OBJETIVO: Avaliar a evolução oncológica de portadores de condrossarcomas grau I de acordo com o tipo de tratamento cirúrgico efetuado. Existe controvérsia em relação à necessidade de ressecções agressivas para obtenção de uma evolução clínica favorável. MATERIAIS E MÉTODOS: Os prontuários de 23 portadores de condrossarcoma grau I foram analisados. A idade dos pacientes variou de 11 a 70 anos com média de 38,4 anos, 52% eram homens e 48% mulheres. O local mais acometido foi o fêmur com 13 pacientes. Dezessete lesões (74% foram classificadas como IA e seis (26% como IB. Setenta e quatro por cento dos tumores eram medulares, 22% eram periféricas e uma lesão indeterminada. O tamanho dos tumores variou de 2 a 25 cm, média de 7,9 cm. Onze pacientes foram submetidos a ressecção intralesional, nove a ressecção ampla e três a ressec

  3. Características químicas de solo submetido ao tratamento com esterco líquido de suínos e cultivado com gramíneas forrageiras

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    Queiroz Flávia Martins de

    2004-01-01

    Full Text Available Avaliou-se, neste trabalho, o efeito da aplicação intensiva de esterco líquido de suínos (ELS, pelo método do escoamento superficial, nas características químicas de um solo Podzólico Vermelho-Amarelo cultivado com quatro espécies forrageiras: quicuio da Amazônia (Brachiaria humidicola (Rendle Schweick, braquiária (Brachiaria decumbens Stapf, coastcross (Cynodon dactylon (L. Pers. e tifton 85 (Cynodon spp.. O ELS foi aplicado em parcelas de 4m² e com 5% de declividade, durante 4 meses, na taxa média equivalente a 800kg ha-1d-1 de demanda bioquímica de oxigênio (DBO5. Para caracterização química, amostras de solo foram coletadas à profundidade de 0-0,20m, antes de iniciar o experimento e após o término dele. A aplicação de ELS proporcionou acúmulo de P, K, Na e Zn no solo, enquanto as concentrações de Mg e Cu diminuíram e a de Ca se manteve inalterada. Houve aumento na acidez, na soma de bases, na CTC e redução na saturação por bases. Devido ao acúmulo de nutrientes, recomenda-se monitoramento das características químicas do solo, ao longo de seu perfil e das águas subterrâneas para que se avaliem riscos de contaminação ambiental.

  4. INSETICIDAS APLICADOS VIA TRATAMENTO DE SEMENTES VISANDO AO CONTROLE DAS MOSCAS BRANCAS (Bemisia tabaci, GENN. E MINADORA (Liriomyza sp. NA CULTURA DO FEIJOEIRO CHEMICAL CONTROL OF THE WHITE FLY Bemisia tabaci GENN. AND LEAFMINER Liriomyza sp. IN BEAN CROPS BY SEED TREATMENTS

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    Antônio Lopes da Silva

    2007-09-01

    Full Text Available

    Realizou-se o presente experimento no campo experimental da Escola de Agronomia da Universidade Federal de Goiás, de março a maio de 1993, para avaliar o controle das moscas brancas (Bemisia tabaci, GENN. e minadora (Liriomyza sp. na fase inicial da cultura do feijoeiro, com produtos aplicados via tratamento de sementes. Os tratamentos constaram de: imidacloprid 700 PM nas dosagens de 140, 210, 280 e 350 gramas de ingrediente ativo (i.a/l00 kg de sementes; carbosulfan + zinco 250 TS nas dosagens de 375 e 500g i.a./100kg de sementes, comparados com o carbofuran 350 TS na dosagem de 525 g i.a./100kg de sementes (padrão. Pelos resultados, concluiu-se que todos os tratamentos foram eficientes no controle da mosca minadora, com porcentagens de eficiência que variaram de 93 a 99%. Imidacloprid, a partir de 280g i.a./100kg de sementes, foi igual aos outros produtos em eficiência no controle da mosca branca, com porcentagens de controle variando entre 83 a 89%.

    A trial to control the white fly Bemisia tabaci, GENN. and leafminer Liriomyza sp. was carried out in Goiânia, state of Goiás. The treatments and dosages of the insecticides per 100kg of seed were: imidacloprid (140, 210, 280 and 350g a.i., carbofuran (525 g a.i., carbosulfan (375 and 500g a.i, plus an untreated check. The application of the treatments were made on the seeds. The results of the experiment showed that all insecticides were efficient in controlling the leafminer at all dosages tested and imidacloprid at the dosages of 280 and 350g a.i. per 100kg seed was similar in controlling the white fly in bean crops.

  5. Reatividade do anticorpo IgM anti-Treponema pallidum na soroconversão e na resposta sorológica ao tratamento de sífilis IgM antibody reactivity to Treponema pallidum in seroconversion and in the serologic response to syphilis treatment

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    Neuza Satomi Sato

    2012-12-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A utilidade da detecção de anticorpos da imunoglobulina da classe M (IgM no diagnóstico da sífilis tem sido discutida há tempos. OBJETIVO: No presente estudo foi analisada a ocorrência de anticorpo IgM anti-T. pallidum (Tp-IgMAc nas amostras de pacientes com sífilis recente, na fase de soroconversão e no monitoramento da resposta sorológica pós-tratamento. MÉTODOS: Amostras séricas de 11 indivíduos. RESULTADOS: Na soroconversão, o Tp-IgMAc foi detectado nas amostras de 10 indivíduos, e em um paciente a reatividade IgM ocorreu anteriormente ao Venereal Disease Research Laboratory (VDRL. A sororreversão foi evidenciada nas amostras de três pacientes com sífilis secundária tratada, e em um indivíduo com reinfecção. CONCLUSÃO: A detecção de Tp-IgMAc mostrou ser um potencial marcador diagnóstico de sífilis ativa e o desempenho do ensaio imunoenzimático de captura de IgM (ELISA-IgM para o monitoramento pós-tratamento foi similar ao da VDRL.INTRODUCTION: The appropriateness of IgM antibody detection in the diagnosis of syphilis has been extensively discussed. OBJECTIVE: This study aimed at assessing the detection of anti-T. pallidum IgM antibody (TP-IgMAb in serum samples from patients with recent syphilis in seroconversion and in the monitoring of post-treatment serological response. METHODS: Serum samples from 11 individuals. RESULTS: At seroconversion, positive Tp-IgMAb was detected in 10 samples and IgM reactivity previous to Venereal Disease Research Laboratory (VDRL was detected in one sample. Seroreversion was found in samples from three treated patients with secondary syphilis and in one individual with reinfection. CONCLUSION: Tp-IgMAb detection proved to be a potential diagnostic marker for active syphilis, and IgM capture enzyme linked immunosorbent assay (ELISA-IgM performance was similar to VDRL in post-treatment monitoring.

  6. Factors associated to patients' noncompliance with hypertension treatment Factores asociados a la no adhesión de los pacientes al tratamiento de hipertensión arterial Fatores associados à não adesão dos pacientes ao tratamento de hipertensão arterial

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    Camila Dosse

    2009-04-01

    medicamentoso, refiriendo, por lo menos, un hábito de vida no saludable. Entre los motivos para la no adhesión, el factor emocional fue el más relatado (69,12%. Se concluye que este estudio puede proporcionar subsidios para intervenciones sobre la asistencia a los pacientes con HAS, con la finalidad de aumentar las tasas de adhesión y calidad de vida.O maior desafio da hipertensão arterial sistêmica (HAS é a adesão dos pacientes ao seu tratamento, sendo assim, este estudo teve como objetivos determinar a frequência às consultas e o percentual de adesão ao tratamento medicamentoso e não medicamentoso, além de identificar os principais motivos referidos pelos pacientes hipertensos para a não adesão. Trata-se de estudo descritivo, realizado com 68 hipertensos em um ambulatório escola, com 64,71% de mulheres (média de idade - 63,9 anos. Os instrumentos utilizados para coleta de dados foram: formulário de atendimento da equipe multiprofissional, o teste de Morisky-Green e a busca fonada. Os resultados: mostram que 61,76% eram assíduos às consultas, 86,76% não apresentaram adesão ao tratamento medicamentoso e 85,29% ao tratamento não medicamentoso, referindo, pelo menos, um hábito de vida não saudável. Dentre os motivos para a não adesão, o fator emocional foi o mais relatado (69,12%. Conclui-se que este estudo pode proporcionar subsídios para intervenções sobre a assistência aos pacientes com HAS, com a finalidade de aumentar as taxas de adesão e qualidade de vida.

  7. Influência do CD 20 na refratariedade do linfoma de Hodgkin clássico ao tratamento inicial com o esquema ABVD, no Ceará, Brasil Influence of CD 20 antigen expression in the refractoriness of classical Hodgkin lymphoma in the first line treatment with ABVD protocol in Ceará state, Brazil

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    Rogério Pinto Giesta

    2009-06-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A significância prognóstica do marcador imunológico CD 20 no linfoma de Hodgkin clássico (LHc ainda é incerta, particularmente no que se refere à refratariedade ao tratamento inicial. OBJETIVOS: Avaliar a influência da positividade do marcador CD 20 na refratariedade do LHc ao tratamento poliquimioterápico inicial, com o esquema doxorubicina 25 mg/m², bleomicina 10 mg/m², vinblastina 6 mg/m² e dacarbazina 375 mg/m² (ABVD, no Ceará, Brasil. MATERIAL E MÉTODOS: Estudo analítico incluindo 97 pacientes com diagnóstico de LHc firmado entre janeiro de 2000 e dezembro de 2004. A análise foi realizada avaliando variáveis demográficas, clínicas e laboratoriais. RESULTADOS: Foi evidenciada uma positividade do CD 20 em 38,1% dos pacientes. Na análise bivariada, CD 20 positivo (razão de chance [RC] = 4,02; intervalo de confiança [IC] = 1,09 - 8,54; p = 0,02, a presença de sintomas B (RC = 4,02; IC = 1,18-17,51; p = 0,01 e a elevação da desidrogenase lática (mediana não-refratários 248,5 [200,5 - 389,5]; mediana refratários 356 [208,5 - 545]; p = 0,03 apresentaram relação de pior prognóstico quanto à refratariedade. Na regressão logística, o CD 20 positivo (RC ajustada = 3,6; IC = 0,99 - 13,09; p = 0,05 e a presença de sintomas B (RC ajustada = 5,41; IC = 1,16 - 25,34; p = 0,03 continuaram apresentando pior prognóstico. DISCUSSÃO: Esses dados coincidem com a literatura, em que a positividade do marcador CD 20 está relacionada com pior resposta ao tratamento com ABVD. CONCLUSÃO: Os nossos dados indicam que o tratamento com ABVD não é completamente adequado para a abordagem terapêutica inicial deste subgrupo de pacientes e novas pesquisas precisam ser realizadas no sentido de aperfeiçoar o tratamento destes pacientes.INTRODUCTION: The prognostic value of CD20 antigen expression in classical Hodgkin lymphoma (cHL is uncertain, particularly regarding the refractoriness to first-line treatment. OBJECTIVES

  8. Intervenção nutricional e o impacto na adesão ao tratamento em pacientes com síndrome Metabólica Nutritional intervention and the impact on adherence to treatment in patients with metabolic syndrome

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    Fernanda Michielin Busnello

    2011-09-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A síndrome metabólica representa um conjunto de fatores de risco, associados a doenças cardiovasculares e a diabete melito tipo 2. O tratamento inclui mudanças no estilo de vida, dieta, atividade física e medicamentos. A adesão do paciente é crucial ao tratamento da doença. Objetivo: Avaliar dois modelos de intervenção dietoterápica e a relação com a adesão ao tratamento e o impacto na melhora clínica de pacientes com síndrome metabólica. MÉTODOS: Ensaio clínico randomizado, com duração de quatro meses. Os pacientes foram randomizados em grupos intervenção e controle. Todos seguiram dieta específica por quatro meses. O grupo Intervenção recebeu pacote de intervenção, com dieta individualizada, manual de orientação, aconselhamento via telefone e material educativo. Foram realizadas anamnese nutricional, avaliação antropométrica, avaliação dietética, orientação dietética individualizada e exames bioquímicos. RESULTADOS: Os pacientes que chegaram mais motivados foram aqueles que tiverem maior redução nos valores do índice de massa corporal (p BACKGROUND: Metabolic syndrome is associated with increased risk of cardiovascular events disease and type 2 diabetes. Treatment includes modifications on life style, diet and physical activity. Treatment adherence plays a crucial role in the successful treatment of this disease. OBJECTIVE: To evaluate two models of dietary intervention, and the relationship with adherence to treatment and impact on clinical improvement of patients with metabolic syndrome. METHODS: Randomized clinical trial, lasting four months. Participants were randomized assigned to the intervention or control group. Both groups were instructed to follow a diet for 4 months. Subjects in the intervention group additionally received an intervention package, with metabolic syndrome manual book, telephone counseling and nutrition education leaflets. In both groups nutritional anamnesis

  9. Fatores envolvidos na migração das endopróteses em pacientes submetidos ao tratamento endovascular do aneurisma da aorta abdominal Factors involved in the migration of endoprosthesis in patients undergoing endovascular aneurysm repair

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    Marcelo José de Almeida

    2010-06-01

    Full Text Available A migração da endoprótese é complicação do tratamento endovascular definida como deslocamento da ancoragem inicial. Para avaliação da migração, verifica-se a posição da endoprótese em relação a determinada região anatômica. Considerando o aneurisma da aorta abdominal infrarrenal, a área proximal de referência consiste na origem da artéria renal mais baixa e, na região distal, situa-se nas artérias ilíacas internas. Os pacientes deverão ser monitorizados por longos períodos, a fim de serem identificadas migrações, visto que estas ocorrem normalmente após 2 anos de implante. Para evitar migrações, forças mecânicas que propiciam fixação, determinadas por características dos dispositivos e incorporação da endoprótese, devem predominar sobre forças gravitacionais e hemodinâmicas que tendem a arrastar a prótese no sentido caudal. Angulação, extensão e diâmetro do colo, além da medida transversa do saco aneurismático, são importantes aspectos morfológicos do aneurisma relacionados à migração. Com relação à técnica, não se recomenda implante de endopróteses com sobredimensionamento excessivo (> 30%, por provocar dilatação do colo do aneurisma, além de dobras e vazamentos proximais que também contribuem para a migração. Por outro lado, endopróteses com mecanismos adicionais de fixação (ganchos, farpas e fixação suprarrenal parecem apresentar menos migrações. O processo de incorporação das endopróteses ocorre parcialmente e parece não ser suficiente para impedir migrações tardias. Nesse sentido, estudos experimentais com endopróteses de maior porosidade e uso de substâncias que permitam maior fibroplasia e aderência da prótese à artéria vêm sendo realizados e parecem ser promissores. Esses aspectos serão discutidos nesta revisão.Migration of the endoprosthesis is defined as the misplacement of its initial fixation. To assess the migration, the position of the

  10. ESSAY ON Elasmopalpus lignosellus (ZELLER, 1848 AND TO Syntermes sp., Procornitermes spp., AND Cornitermes spp. CONTROL IN MAIZE BY SEED TREATMENT ENSAIO DE CONTROLE À LAGARTA DO COLO Elasmopaplus lignosellus (Zeller, 1984 E AOS CUPINS Syntermes sp., Procornitermes spp. E Cornitermes spp., NA CULTURA DO MILHO, VIA TRATAMENTO DE SEMENTES

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    Luiz Carlos Corrêa de Oliveira Júnior

    2007-09-01

    Full Text Available

    This study presents the results of the field experiments carried out in Goiânia, Goiás State, Brazil, in 1985/86, to estimate the efficiency of insecticides in controlling the Lesser Cornstalk (Elasmopaplus lignosellus and the termites Syntermes sp., Procornitermes spp. and Cornitermes spp. which attack corn plants, by seed treatment. The results show that benfuracarbe, carbofuran and thiodicarbe, respectively, were highly efficient in controlling both pests, lesser cornstalk borer and termites up to 21 days after seed germination.

    Foi realizado um experimento com milho no município de Goiânia, Goiás, safra 1985/86, visando ao controle da lagarta do colo Elasmopaplus lignosellus e cupins  Syntermes sp., Procornitermes spp. e Cornitermes spp., via tratamento de sementes. Pelos resultados obtidos concluiu-se que Thiodicarbe na dose de 700 g. i.a. (gramas de ingrediente ativo; Carbofuran na dose de 700 g. i.a. e Benfuracarbe nas doses de 800 e 1000 g. i.a. / 100 kg de sementes deram 84,3 , 97,1 e 96,5% de controle a E. lignosellus, respectivamente, e controlaram 82,7 , 100,0 e 96,0% de cupins, na mesma ordem, até 21 dias após germinação das sementes.

  11. Factors affecting Helicobacter pylori eradication using a seven-day triple therapy with a proton pump inhibitor, tinidazole and clarithromycin, in brazilian patients with peptic ulcer Fatores que afetam a erradicação do Helicobacter pylori usando um tratamento triplo de sete dias com um inibidor de bomba de prótons associado ao tinidazol e a claritromicina, em pacientes brasileiros com úlcera péptica

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    Fernando Marcuz Silva

    2001-01-01

    Full Text Available Triple therapy is accepted as the treatment of choice for H. pylori eradication. In industrialized countries, a proton pump inhibitor plus clarithromycin and amoxicillin or nitroimidazole have shown the best results. Our aims were: 1. To study the eradication rate of the association of a proton pump inhibitor plus tinidazole and clarithromycin on H. pylori infection in our population. 2. To determine if previous treatments, gender, age, tobacco, alcohol use, and non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs change the response to therapy. METHODS: Two hundred patients with peptic ulcer (upper endoscopy and H. pylori infection (histology and rapid urease test - RUT were included. A proton pump inhibitor (lansoprazole 30 mg or omeprazole 20 mg, tinidazole 500 mg, and clarithromycin 250 mg were dispensed twice a day for a seven-day period. Eradication was assessed after 10 to 12 weeks of treatment through histology and RUT. RESULTS: The eradication rate of H. pylori per protocol was 65% (128/196 patients. This rate was 53% for previously treated patients, rising to 76% for not previously treated patients, with a statistical difference pO esquema tríplice tem sido demonstrado como sendo o melhor tratamento para a erradicação do Helicobacter pylori. Nos países industrializados o uso de um inibidor de bomba de prótons associado a claritromicina e a amoxicilina ou a um nitroimidazólico, tem proporcionado os melhores resultados. Objetivamos estudar na nossa população a taxa de erradicação do H. pylori para a associação de um inibidor de bomba de prótons com o tinidazol e a claritromicina e determinar se a resposta ao tratamento é influenciada pelo tratamento prévio, sexo, tabagismo, alcoolismo, idade e uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs. PACIENTES E PROCEDIMENTOS: Duzentos pacientes com diagnóstico endoscópico de úlcera péptica e com infecção pelo H. pylori, confirmada pelo exame histológico e pelo teste rápido da

  12. Histamine combined with melphalan in isolated limb perfusion for the treatment of locally advanced soft tissue sarcomas: preclinical studies in rats Histamina combinada ao melfalano na perfusão de membro isolado para o tratamento de sarcomas de partes moles localmente avançado: estudos pré-clínicos em ratos

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    Flavia Brunstein

    2005-08-01

    Full Text Available PURPOSE: To evaluate the potential benefit of histamine combined with melphalan in the isolated limb perfusion (ILP as an alternative to TNF-alfa and melphalan combination, for the treatment of irressectable soft tissue sarcomas of the limbs in Brown Norway (BN rats. METHODS: 20 BN rats had small fragments of syngeneic BN-175 fibosarcoma inserted on the right hind limb. In 7-10 days the tumor reached a median diameter of 12-15 mm and they were randomly divided in four groups (sham, melphalan, histamine and escalating doses of histamine combined to melphalan being submitted to experimental ILP for 30 minutes. Tumors were measured daily with a caliper and the volume was calculated. RESULTS: Response curves showed a significant effect of the combination of histamine 200 mg/mL with melphalan, with 66% overall response, including 33% complete responses (pOBJETIVO: Avaliar o potencial benéfico da histamina combinada ao melfalano, na perfusão de membro isolado (PMI, como alternativa à combinação TNF-alfa mais melfalano, no tratamento de sarcomas de partes moles irressecaveis em extremidades, em ratos de linhagem Brown Norway (BN. MÉTODOS: 20 ratos BN foram submetidos a implantação de fragmentos de fibrosarcoma singênico BN-175 na pata traseira direita. Em cerca de 7-10 dias o tumor atingiu um diâmetro médio de 12-15 mm e foram aleatóriamente divididos em quatro grupos (controle, melfalano, histamina em doses progessivas combinada ao melfalano e histamina sendo submetidos a PMI experimental por 30 minutos. Os tumores foram então medidos diariamente com o uso de paquímetro e o volume tumoral calculado. RESULTADOS: As curvas de resposta mostram um efeito significativo da combinação de Histamina na concentração de 200 mg/mL ao melfalano, com 66% de resposta global incluindo 33% de respostas completas (p < 0.01. Não houve efeitos colaterais sistêmicos e localmente apenas edema leve e transitório nos animais tratados com histamine

  13. Resultados do tratamento da pancreatite aguda grave

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Franz Robert Apodaca-Torrez

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar os resultados do Protocolo de Atendimento de pacientes com diagnóstico de pancreatite aguda grave. MÉTODOS: Foram analisados, consecutivamente, a partir de janeiro de 2002, idade, sexo, etiologia, tempo de internação, tipo de tratamento e mortalidade de 37 pacientes portadores de pancreatite aguda grave. RESULTADOS: A idade dos pacientes variou de 20 a 88 anos (média de 50 anos; 27% foram do sexo feminino e 73% do masculino. O tempo médio global de internação foi 47 dias. Treze pacientes foram tratados cirurgicamente; a média de operações realizadas foi duas por paciente. Ocorreram seis óbitos dentre os pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico (46% e dois óbitos no grupo submetido somente ao tratamento clínico (8,3%. A mortalidade global foi 21% CONCLUSÃO: Após a modificação na forma de abordagem dos pacientes com pancreatite aguda grave, houve diminuição da mortalidade e uma tendência para a conduta expectante.

  14. Adesão de portadores de insuficiência renal crônica ao tratamento de hemodiálise Adhesión de portadores de insuficiencia renal crónica al tratamiento de hemodiálisis Adherence of chronic renal insufficiency patients to hemodialysis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antônio Cláudio Madeiro

    2010-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a adesão do cliente com insuficiência renal crônica (IRC ao tratamento de hemodiálise. MÉTODO: Estudo descritivo, quantitativo, realizado em uma unidade de hemodiálise, Fortaleza-CE, alvo foi composta de 45 clientes em hemodiálise, que participaram de uma entrevista. RESULTADOS: Constatou-se como reações dos clientes diante do diagnóstico de IRC: 58% negativas, 33% indiferentes e 9% positivas. Reações diante da hemodiálise: 73,4% negativas, 13,3% indiferentes e 13,3% positivas. Principais dificuldades de adesão: transporte; tempo das sessões; dor da punção da fístula; fatores financeiros; dependência de acompanhantes e déficit de conhecimento. Estratégias de adesão: medo da morte; fé em Deus; esperança de transplante e suporte familiar. CONCLUSÃO: Constatou-se que o cliente portador de IRC adere ao tratamento para sobreviver, mas muitos não se adaptam.OBJETIVO: Evaluar la adhesión del cliente, con insuficiencia renal crónica (IRC, al tratamiento de hemodiálisis. MÉTODO: Se trata de un estudio descriptivo cuantitativo, realizado en una unidad de hemodiálisis, en Fortaleza-CE; la población objeto fue compuesta de 45 clientes que realizaban hemodiálisis, los que fueron entrevistados. RESULTADOS: Delante del diagnóstico se constató como reacciones de los clientes de IRC: 58% negativas, 33% indiferentes y 9% positivas. Las reacciones delante de la hemodiálisis fueron: 73,4% negativas, 13,3% indiferentes y 13,3% positivas. Las principales dificultades en la adhesión fueron: transporte; tiempo de las sesiones; dolor de la punción de la fístula; factores financieros; dependencia de acompañantes; y, déficit de conocimiento. Las estrategias de adhesión fueron: miedo a la muerte; fe en Dios; esperanza de trasplante; y, soporte familiar. CONCLUSIÓN: Se constató que el cliente portador de IRC adhiere al tratamiento para sobrevivir, sin embargo muchos no se adaptan.OBJECTIVE: To evaluate the

  15. Ensaio clínico, aberto, controlado sobre a adição de brometo de ipratrópio ao fenoterol no tratamento da crise de asma em adultos Open, controlled clinical assay of the addition of ipratropium bromide to fenoterol in the treatment of acute asthma crisis in adults

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Solange Diccini

    1999-12-01

    Full Text Available No tratamento da crise de asma, empregam-se doses repetidas de drogas b2-agonistas por via inalatória. O efeito da adição do brometo de ipratrópio (BI ao b2-agonistas é controverso em adultos. OBJETIVO: Avaliar se adição de BI ao fenoterol, em tratamentos inalatórios repetidos, induz a maior broncodilatação, com reversibilidade da crise e alta da emergência em pacientes em crise grave de asma. LOCAL DO ESTUDO: Serviço de Pronto-Atendimento de Pneumologia, Disciplina de Pneumologia da Unifesp-Hospital São Paulo, no período de julho de 1995 a fevereiro de 1997. TIPO DE ESTUDO: Aberto, randomizado, paralelo. Alta da emergência determinada pelo VEF1 e PFE > 60% do previsto. CASUÍSTICA E MÉTODOS: Cento e vinte pacientes em crise de asma foram divididos em dois grupos (N = 60: fenoterol (F e brometo de ipratrópio + fenoterol (BIF com VEF1 e PFE Repeated dosis of inhaled b2-agonists have been used in the treatment of acute asthma. The effect of added ipratropium bromide (IB to b2-agonist is controversial in adults. OBJECTIVE: To evaluate if addition of IB to fenoterol, in repeated doses, induces a greater bronchodilation, a greater reversion of the attack, and discharge from emergency unit in adults with acute severe asthma. SETTING: Pneumology Emergency Department, Unifesp-Hospital São Paulo, in the period from July 1995 to February 1997. TYPE OF STUDY: Open, randomized and parallel study. Discharge from the hospital: FEV1 and PEF > 60% of the predicted value. METHODS: 120 patients with FEV1 and PEF < 50% of the predicted value were divided into two groups (N = 60: fenoterol (F and ipratropium bromide + fenoterol (IBF. Each group received inhalation treatment through a metered-dose inhaler (MDI attached to a holding chamber, administered at 30-minute interval, for a total of three treatments. In the group F four puffs of fenoterol (400 mg were administered, and in the IBF group, 160 mg of BI and 400 mg of fenoterol (four puffs

  16. Estudo clínico e histológico das pálpebras e conjuntiva hígidas submetidas ao tratamento tópico com soluções anestésicas em coelhos Clinical and histological evaluation of healthy eyelid and conjunctiva subject to local treatment with anesthetic solutions in rabbits

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    A.V.C. Amaral

    2013-02-01

    Full Text Available Avaliaram-se as apresentações comerciais de colírios anestésicos aplicados em 63 coelhos da raça Nova Zelândia, distribuídos em três grupos (G1, G2 e G3 de 21 animais cada e que receberam instilação de uma gota em cada olho seis vezes ao dia. Os animais do G1 foram tratados com colírio de cloridrato de proparacaína a 0,5%; os do G2, com colírio de cloridrato de tetracaína a 1% associado à fenilefrina a 0,1%; e os do G3, com solução fisiológica. Cada grupo foi subdividido em três subgrupos com sete animais cada, os quais foram tratados por três, sete e 15 dias. No final de cada tratamento, dois animais de cada subgrupo foram sacrificados para exame histológico de fragmentos retirados da conjuntiva, da terceira pálpebra e das pálpebras. Observou-se, ao exame clínico, episclerite em graus diversos em 100% dos animais do G1, no terceiro, sétimo e 15º dia, e em apenas 17,8% nos do G2, nestes mesmos dias. Ao exame microscópico, observaram-se aumento do número de células califormes, proliferação de folículos linfoides, aumento do número de eosinófilos e aumento do espaço intersticial nas pálpebras dos animais do G1. Pôde-se concluir que o colírio de tetracaína a 1% associado à fenilefrina a 0,1% promoveu maior toxicidade à conjuntiva ocular e às pálpebras de coelhos quando comparado ao colírio de proparacaína a 0,5%.This work aimed to evaluate commercial presentations of anesthetic eye drops in sixty three New Zealand rabbits which were separated equally in three groups (G1, G2 and G3. The G1 group was treated with 0.5% proparacaine chloridrate eye drop, G2 group with 1% tetracaine chloridrate associated with 0.1% phenylephrine eye drop and G3 group with 0.9% physiologic solution eye drop. All of them received one drop in each eye six times a day. Each group was subdivided into three subgroups (seven rabbits, which are treated for 3, 7 and 15 days. At the end of each treatment, two animals in each subgroup

  17. Impacto da terapia anti-retroviral na magnitude da epidemia do HIV/AIDS no Brasil: diversos cenários Impact of antiretroviral therapy on the magnitude of the HIV/AIDS epidemic in Brazil: various scenarios

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    Maria Tereza S. Barbosa

    2003-04-01

    Full Text Available Neste trabalho, utilizaram-se os algoritmos EM e EMS aplicados ao método do Cálculo Retroativo para estimar a magnitude da epidemia do HIV no Brasil. Fazendo-se suposições a respeito do comportamento dos infectados, em relação à utilização da terapia combinada das drogas anti-retrovirais, construíram-se cinco cenários para a epidemia brasileira. O objetivo foi o de ilustrar os impactos que a utilização da terapia combinada das drogas anti-retrovirais possam estar tendo ou possam vir a ter na incubação do vírus e, por conseguinte, nas avaliações da epidemia realizadas a partir dos casos de Aids notificados.We applied the back-calculation method to estimate the magnitude of the HIV epidemic in Brazil, using the EM and EMS algorithms. Under certain assumptions regarding the behavior of infected patients towards combined antiretroviral therapy, we discuss five different scenarios applied to the Brazilian epidemic. Our objective was to illustrate the impact of combined antiretroviral treatment on the incubation period and thus on estimates of the size of the HIV-infected population, based on reported AIDS cases.

  18. Lipodystrophy syndrome associated with antiretroviral therapy in HIV patients: considerations for psychosocial aspects Síndrome de la lipodistrofia asociado con la terapia antiretroviral en pacientes con VIH: consideraciones para los aspectos psicosociales Sindrome da lipodistrofia associada com a terapia anti-retroviral em portadores do HIV: considerações para os aspectos psicossociais

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Paula Morais Fernandes

    2007-10-01

    son necesarios para entender mejor este complejo síndrome, proveyendo nueva información para ser utilizada en el cuidado de enfermería para pacientes con VIH que están afectados por este problema.Diversos efeitos colaterais têm sido associados à terapia anti-retroviral em portadores da infecção pelo HIV, dentre esses, a síndrome da lipodistrofia apresentando hiperlipidemia e alterações na forma do corpo, com hipertrofia adiposa central e lipoatrofia periférica, relatada pelos pacientes como um visível marcador para a identificação de portadores da infecção pelo HIV. Este estudo consiste em análise da produção científica sobre aspectos psicossociais em portadores da infecção pelo HIV que apresentam lipodistrofia associada à utilização da terapia anti-retroviral. Os resultados mostram que alterações corporais podem ser suficientemente perturbadoras para o bem-estar psicossocial, afetando a qualidade de vida e aumentando o estigma da doença, ocasionando perturbações nas relações sociais. Esta revisão possibilita uma análise preliminar dos aspectos psicossocias da lipodistrofia; entretanto, outros estudos são necessários para o melhor entendimento desta complexa síndrome, trazendo novas informações a serem utilizadas no cuidado de enfermagem a portadores da infecção pelo HIV afetados por este problema.

  19. Início da terapia anti-retroviral em estágio avançado de imunodeficiência entre indivíduos portadores de HIV/AIDS em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil Initiation of antiretroviral therapy in HIV-infected patients with severe immunodeficiency in Belo Horizonte, Minas Gerais State, Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Roberto Maggi Fernandes

    2009-06-01

    Full Text Available O objetivo deste trabalho foi verificar a proporção de início tardio da terapia anti-retroviral (TARV e seus fatores associados. Estudo de corte transversal com pacientes de dois serviços públicos de referência (n = 310 em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Atraso no início da TARV foi definido como ter contagem de linfócitos T CD4+ The main objective was to assess the proportion of delayed initiation of antiretroviral therapy (ART and associated factors. This was a cross-sectional study of 310 patients enrolled in two public health centers in Belo Horizonte, Minas Gerais State, Brazil. Delayed ART initiation was defined as starting treatment with a CD4 count lower than 200 cells/mm³ or clinical symptoms of severe immunodepression at the time of first antiretroviral prescription. The majority of participants were males (63.9%, had no health insurance (76.1%, and started ART less than 120 days after the first medical visit (75.2%. The proportion of delayed ART initiation was 68.4%. Unemployment, referral by a health professional for HIV testing, fewer than two medical visits in the six months prior to ART initiation, and time between first medical visit and ART initiation less than 120 days were independently associated with the outcome. Our results suggest that every patient 13 to 64 years of age should be offered HIV testing, which could increase the rate of early HIV diagnosis, and thus patients that tested positive could benefit from timely follow-up and antiretroviral therapy.

  20. Disclosure of HIV status and its impact on the loss in the follow-up of HIV-infected patients on potent anti-retroviral therapy programs in a (post- conflict setting: A retrospective cohort study from Goma, Democratic Republic of Congo.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pierre Zalagile Akilimali

    Full Text Available The study aimed to identify the impact of non-disclosure of HIV status on the loss to follow-up (LTFU of patients receiving anti-retroviral therapy.A historic cohort of HIV patients from 2 major hospitals in Goma, Democratic Republic of Congo was followed from 2004 to 2012. LTFU was defined as not taking an ART refill for a period of 3 months or longer since the last attendance, and had not yet been classified as 'dead' or 'transferred-out'. Kaplan-Meier plots were used to determine the probability of LTFU as a function of time as inclusive of the cohort. The log-rank test was used to compare survival curves based on determinants. Cox proportional hazard modeling was used to measure predictors of LTFU from the time of treatment induction until December 15th, 2012 (the end-point.The median follow-up time was 3.99 years (IQR = 2.33 to 5.59. Seventy percent of patients had shared their HIV status with others (95% CI: 66.3-73.1. The proportion of LTFU was 12% (95%CI: 9.6-14.4. Patients who did not share their HIV status (Adjusted HR 2.28, 95% CI 1.46-2.29, patients who did not live in the city of Goma (Adjusted HR 1.97, 95% CI 1.02-3.77, and those who attained secondary or higher education level (Adjusted HR 1.60, 95% CI 1.02-2.53 had a higher hazard of being LTFU.This study shows the relationship between the non-disclosure HIV status and LTFU. Healthcare workers in similar settings should pay more attention to clients who have not disclosed their HIV status, and to those living far from health settings where they receive medication.

  1. Tuberculose: sofrimento e ilusões no tratamento interrompido

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Wilma Suely Batista Pereira

    1999-06-01

    Full Text Available Estudo realizado em Porto Velho (RO, junto a doentes de tuberculose que interromperam o tratamento. A partir da abordagem qualitativa e do método hermenêutico-dialético de análise do material das entrevistas, foi possível inferir que os sujeitos deste estudo têm pouco conhecimento sobre tuberculose e tomam atitudes relacionadas ao impacto que o diagnóstico e o tratamento prolongado causaram a eles próprios e ao seu meio social. Para os doze entrevistados, a interrupção do tratamento relaciona-se a motivos enraizados no não-dito, efeitos colaterais dos medicamentos, desorganização dos serviços e ilusão de estar curado. Isto implica repensarmos nossas posições técnico-metodológicas e as relações profissional-doente, visando a uma abordagem que possibilite encararmos tuberculose-interrupção de tratamento como experiências vividas pelas pessoas, famílias e redes sociais por elas tecidas ao longo do tempo.

  2. Avaliação dos fatores interferentes na adesão ao tratamento do cliente portador de pé diabético Evaluación de los factores intervinientes en la adhesión al tratamiento del paciente con pie diabético Evaluation of interfering factors in treatment adherence of patients with diabetic foot conditions

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elizabeth Mesquita Melo

    2011-12-01

    Full Text Available A diabetes é uma doença crónica que exige adaptações na vida do cliente. O estudo objetivou avaliar a adesão do cliente portador de pé diabético ao tratamento. Estudo descritivo, quantitativo, realizado numa instituição especializada em diabetes, em Fortaleza-CE, com 45 clientes portadores de pé diabético. Os dados foram colhidos nos meses de fevereiro e março de 2009, expostos em gráficos e tabelas. O projeto foi aprovado pelo Comitê de ética em Pesquisa da Universidade de Fortaleza. Os clientes foram esclarecidos sobre o estudo, com participação voluntária. A maioria era do sexo masculino, na faixa etária de 50 a 79 anos e casados. Os principais fatores que interferem na adesão ao tratamento incluem: a baixa escolaridade, o nível socioeconómico, o déficit de conhecimento acerca da doença e a dificuldade de acesso ao serviço de saúde. A maioria dos clientes utilizava produtos caseiros para a cura da lesão, demonstrando crença em experiências anteriores. É fundamental que o cliente seja encorajado a assumir a responsabilidade de seu cuidado, enfatizando a necessidade das mudanças no estilo de vida.La diabetes es una enfermedad crónica que exige adaptaciones en la vida del paciente. El estudio tuvo como objetivo evaluar la adhesión del paciente con pie diabético al tratamiento. Se trató de un estudio descriptivo, cuantitativo, realizado en una institución especializada en diabetes, en Fortaleza-CE, con 45 pacientes con esta dolencia. Los datos fueron recolectados durante los meses de febrero a marzo de 2009 y fueron posteriormente expuestos en gráficos y tablas. El proyecto fue aprobado por el Comité de ética en Pesquisa de la Universidad de Fortaleza. A los pacientes, se les informó sobre el estudio, en el cual participaron de forma voluntaria. La mayoría era del sexo masculino, dentro de la franja etária de los 50 a los 79 años y estaban casados. Los principales factores que interfieren en la adhesi

  3. Efeito da adição do biofeedback ao treinamento dos músculos do assoalho pélvico para tratamento da incontinência urinária de esforço Effect the adding of biofeedback to the training of the pelvic floor muscles to treatment of stress urinary incontinence

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fátima Faní Fitz

    2012-11-01

    Full Text Available OBJETIVO: Verificar o efeito da adição do biofeedback (BF ao treinamento dos músculos do assoalho pélvico (TMAP para o tratamento da incontinência urinária de esforço (IUE. MÉTODOS: Estudo piloto prospectivo, randomizado e controlado, com mulheres com IUE sem deficiência esfincteriana detectada ao estudo urodinâmico e que realizavam a correta contração dos MAP. Foram excluídas mulheres com doenças neuromusculares e com prolapso genital graus III e IV. Foram randomizadas 40 mulheres em Grupo Controle e Grupo BF. O protocolo de TMAP com equipamento de BF foi constituído de três séries de dez contrações lentas (tônicas, com tempo de manutenção de seis a oito segundos em cada contração, seguido de um período de repouso de mesmo valor. Após cada contração sustentada, eram realizadas de três a quatro contrações rápidas (fásicas em decúbito dorsal e ortostatismo, duas vezes na semana, totalizando 12 sessões. Avaliou-se o efeito da adição do BF ao TMAP na qualidade de vida pelo King's Health Questionnaire (KHQ, nos sintomas urinários pelo diário miccional e na função dos músculos do assoalho pélvico (MAP pela palpação digital. A avaliação foi realizada inicialmente e após as 12 sessões de tratamento. O resultado foi descrito em médias e desvios padrão. Para análise de homogeneidade e verificação das diferenças entre os grupos utilizou-se o teste de Mann-Whitney, e para diferenças entre os momentos de observação, o teste de Wilcoxon, com nível de significância de 0,05. RESULTADOS: Diminuição significativa nos escores dos domínios avaliados pelo KHQ na comparação entre os grupos, exceto para o domínio saúde geral (Grupo BF 32,8±26,9 versus Grupo Controle 48,4±29,5; pPURPOSE: To investigate the effect of adding biofeedback (BF to the training of pelvic floor muscles (PFMT for the treatment of stress urinary incontinence (SUI. METHODS: A prospective pilot study, randomized and controlled

  4. Biofeedback no tratamento de transtornos relacionados ao estresse e à ansiedade: uma revisão crítica Biofeedback en el tratamiento de trastornos relacionados con el estrés y la ansiedad: una revisión crítica Biofeedback in the treatment of stress and anxiety-related disorders: a critical review

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    Ricardo da Costa Padovani

    2013-04-01

    Full Text Available O treinamento em biofeedback tem sido utilizado para o tratamento de diferentes quadros clínicos e para a prevenção/alívio de sintomas relacionados ao estresse/ansiedade. Este trabalho analisou a literatura de 2008 a 2012 sobre o tema "biofeedback, estresse e ansiedade" publicada nas bases MEDLINE, LILACS e Web of Sciences, utilizando como palavras-chave "biofeedback", "anxiety", "stress", "psychology" e "biofeedback training". Os resultados demonstram que técnicas de biofeedback são eficazes no manejo do estresse/ansiedade nas diferentes populações estudadas. Entretanto, todos os estudos encontrados foram realizados fora do Brasil, o que sugere que técnicas de biofeedback como ferramenta terapêutica não tem sido utilizadas no país, por algum motivo que merece ser melhor investigado.El entrenamiento con biofeedback se ha utilizado para el tratamiento de diferentes manifestaciones clínicas y para la prevención y alivio de síntomas relacionados con el estrés/ansiedad. Este estudio analizó la literatura desde 2008 hasta 2012 sobre el tema "biofeedback, estrés y ansiedad", publicada en MEDLINE, LILACS y Web of Sciences, utilizando como palabras clave "biofeedback", "anxiety", "stress", "psychology" y "biofeedback training". Los resultados demuestran que técnicas de biofeedback son eficaces para el tratamiento del estrés y la ansiedad en diferentes poblaciones. Sin embargo, todos los estudios encontrados se realizaron fuera de Brasil, un indicador de que el biofeedback como herramienta terapéutica no ha sido utilizado en el país por una razón que debe investigarse más a fondo.Biofeedback training has been utilized for the treatment of different pathological conditions, in particular those related to stress/anxiety. This study reviews the scientific literature from 2008 to 2012 about the subject "biofeedback, stress and anxiety", published in MEDLINE, LILACS and Web of Sciences, using as keywords "biofeedback", "anxiety

  5. Eventos catastróficos associados ao tratamento da comunicação interatrial tipo ostium secundum: razões para não se subestimar este tipo de cardiopatia congênita Catastrophic events associated to the surgical treatment of ostium secundum atrial septal defects: reasons for not underestimating this type of congenital cardiopathy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Roberto B. Evora

    2004-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: O presente trabalho clínico foi motivado pela frustrante experiência de quatro pacientes operados para o tratamento cirúrgico da comunicação interatrial tipo ostium secundum (CIA-II, que vieram a falecer em condições extremamente dramáticas. MÉTODO: Estudo retrospectivo embasado em dados de prontuários. As pesquisas bibliográficas incluíram: tromboembolismo paradoxal (cerebral, pulmonar ou mesentérico, malformações vasculares do sistema nervoso central e conexões anômalas das veias cavas. Estas pesquisas da literatura foram embasadas em possíveis eventos, inesperados e catastróficos, que levaram quatro pacientes ao óbito. RESULTADOS: Os quatros pacientes, todos do sexo feminino, foram submetidos a atriosseptorrafia com tempo de parada cardíaca isquêmica inferior a 20 minutos, em circulação extracorpórea. As causas de óbito foram: isquemia intestinal não-oclusiva, ruptura de aneurisma cerebral de artéria comunicante anterior, cor pulmonale com hipertensão arterial e tromboembolismo e um provável tromboembolismo cerebral em uma criança que precisou ser reoperada pela drenagem da veia cava inferior em átrio esquerdo. CONCLUSÃO: A lição final deste trabalho é: "Não subestime a comunicação interatrial em cirurgia cardíaca!".OBJECTIVE: The present article was motivated by the frustrating experiences with four patients who underwent surgical treatment of ostium secundum atrial septal defect (ASD-II and who died in extremely dramatic circumstances. METHOD: This is a retrospective study based on clinical data. The bibliographical researche included: paradoxical thromboembolism (cerebral, lung or mesenteric, central nervous system vascular malformations and anomalous vena cava connections. This research was based on possible events, unexpected and catastrophic, that could have directly caused the patients' deaths. RESULTS: All patients were female, the operations were performed under cardiopulmonary

  6. Diferenças de gênero ao acolhimento de pessoas vivendo com HIV em serviço universitário de referência de São Paulo, Brasil Gender differences among persons with HIV admitted to a university reference center in São Paulo, Brazil

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    Patrícia Emilia Braga

    2007-11-01

    Full Text Available O número de mulheres brasileiras vivendo com HIV aumentou, exigindo dos serviços especializados atenção às demandas femininas. Neste estudo avaliaram-se diferenças de gênero ao acolhimento em serviço de referência no cuidado a pessoas vivendo com HIV em São Paulo, com revisão de 1.072 prontuários de pacientes atendidos entre 1998 e 2002. As mulheres eram mais jovens, mais freqüentemente casadas e heterossexuais e apresentavam menor escolaridade do que os homens à admissão. Enquanto 36% das mulheres realizaram teste anti-HIV por possuírem parceiro soropositivo, 43% dos homens o fizeram por apresentarem sintomas. Ao acolhimento, 55% dos homens e 38% das mulheres tinham AIDS. As mulheres apresentaram contagem de linfócitos CD4+ mais elevada e, mais freqüentemente, carga viral indetectável. Não houve diferença entre os sexos no acesso ao tratamento anti-retroviral após estratificação por estádio clínico. Embora as diferenças sócio-demográficas observadas à admissão apontem para a vulnerabilidade social das mulheres, estas buscaram cuidado especializado em estágios clínicos menos avançados. O conhecimento de características distintivas entre homens e mulheres ao acolhimento pode contribuir para estruturar serviços, aprimorar a assistência e otimizar os benefícios do cuidado.The number of women living with HIV has increased in Brazil, demanding special attention to women's needs. To evaluate gender differences at an HIV reference center in São Paulo, 1,072 patient medical records from 1998 and 2002 were reviewed. As compared to male counterparts, women tended to be younger and have less schooling, and higher proportions of women were married and heterosexual. Thirty-six percent of women had undergone HIV testing because of an HIV+ partner. In contrast, 43% of men had undergone testing because of AIDS symptoms. At admission, 55% of men and 38% of women had an AIDS diagnosis. Women presented higher CD4+ cell counts

  7. Pacientes vivendo com HIV/AIDS e coinfecção tuberculose: dificuldades associadas à adesão ou ao abandono do tratamento Pacientes que viven con el VIH/ SIDA y coinfectados con tuberculosis: las dificultades asociadas con la adhesión o abandono del tratamiento Patients living with HIV/AIDS and co-infection by tuberculosis: difficulties associated with treatment compliance or dropout

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    Manoel Pereira de Sousa Filho

    2012-06-01

    Full Text Available Pesquisa realizada em Fortaleza-CE, entre março e abril de 2011, com o objetivo de identificar as dificuldades que influenciam a adesão ou o abandono do tratamento de tuberculose em pacientes com Síndrome da Imunodeficiência Adquirida. Estudo qualitativo, com informações coletadas por meio de entrevista semiestruturada aplicada a pacientes com Síndrome da Imunodeficiência Adquirida e coinfecção tuberculose. Utilizamos o discurso do sujeito coletivo para a análise dos resultados. Os pacientes relataram dificuldades relacionadas aos aspectos socioeconômicos, ao estilo de vida e ao uso da medicação. O uso de álcool e o consumo de drogas ilícitas surgiram como fatores que levam a episódios de interrupção do processo terapêutico da doença. Concluímos que as barreiras relacionadas aos aspectos sociais, econômicos e ao estilo de vida são mais difíceis de serem enfrentadas para uma adesão continuada ao tratamento, tornando necessário o papel desempenhado pelos profissionais da saúde, apoiado por políticas públicas e sociais mais resolutivas.Investigación realizada en Fortaleza-CE, entre marzo y abril de 2011, con el objetivo de describir las dificultades que influyen en la adhesión o abandono del tratamiento de la tuberculosis en pacientes infectados con Virus de la Inmunodeficiencia Humana. Estudio cualitativo, con informaciones recopiladas a través de entrevista semiestructurada, aplicada en pacientes con Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida coinfectados con tuberculosis. Se utilizó el Discurso del Sujeto Colectivo para el análisis de los resultados. Los pacientes relataron dificultades cuanto a los aspectos socioeconómicos, estilo de vida y uso de medicamentos. El uso de alcohol y consumo de drogas fueron factores que llevaron a episodios de interrupción del proceso terapéutico de la enfermedad. Concluimos que obstáculos relacionados a los aspectos sociales, económicos y estilo de vida son más dif

  8. Aspectos técnicos da interposição ileal com gastrectomia vertical como possível opção ao tratamento do diabetes mellitus tipo 2 Technical aspects of ileal interposition with sleeve gastrectomy as a possible option for the treatment of type 2

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    Aureo Ludovico de Paula

    2010-06-01

    mortalidade, factível cirurgicamente pela via laparoscópica e passível de ser ofertada como opção operatória ao tratamento da diabetes mellitus tipo 2.INTRODUCTION: There is an evidence that the best results in terms of resolution of diabetes in morbidly obese patients are achieved with bilio-pancreatic bypass, especially the duodenal switch. These operations are characterized by partial gastrectomy and the rapid transit of food into the distal ileum through derivation of a significant segment of small intestine. The idea of performing the technique presented here was based on these principles. METHOD: The procedures are usually performed laparoscopically, after establishment of a pneumoperitoneum at 12-15 mmHg and introduction of six trocars. The patient is initially positioned in 30° reverse Trendelenburg with the surgeon on the right side of the patient. The sleeve gastrectomy is performed using the anatomical distal trifurcation of the anterior vagus nerve as a reference. The devascularization of the greater curvature is performed and extends to the oesophagogastric junction. With an intra-gastric calibration tube of 20 mm positioned along the lesser curvature, gastric resection starts at the proximal antrum with linear stapler up to oesophagogastric angle. An invaginating running suture is also performed. To perform the ileal interposition in the proximal jejunum, it is divided 20-30 cm distally with a 45-mm linear stapler. The cecum is identified and the distal ileum transected 30cm proximal to the ileocecal valve. A 170 to 200 cm of ileum was measured proximally along the anti-mesenteric border using a 10-cm marked atraumatic grasper, and transected with a 45-mm linear stapler. This segment of ileum is interposed in an isoperistaltic way into the proximal jejunum, previously divided. Next are perform three side-to-side enteroanastomosis. The first enteroanastomosis is the ileo-ileostomy, then the jejuno-ileostomy and finally, the ileo-jejunostomy. All three

  9. 5. Gaps in implementation of Anti-Retroviral Treatment

    African Journals Online (AJOL)

    Esem

    affected with a prevalence of 14.3% in the age group of. 15-49 (ZDHS, 2011). ... HIV and AIDS, as during the same year, a decision was taken to ... disproportionate impact on women. In the ... huge psychological cost to themselves (guilt of not.

  10. CD4 + CELL RESPONSE TO ANTI-RETROVIRAL THERAPY (ARTs ...

    African Journals Online (AJOL)

    enhances immunity by sustained HIV- viral suppression, increase in CD4+ cell count and immune restoration. ... Seventy three (70.9%) of patients still had immune depletion with low CD4+ cell counts at one year of receiving HAART. ..... homeostasis and function in advanced HIV disease. Science 1997; 277: 112- 116. 7.

  11. Patients' perceptions of a rural decentralised anti-retroviral therapy ...

    African Journals Online (AJOL)

    2017-09-03

    Sep 3, 2017 ... management and its impact on direct out-of-pocket spending. Monique Lines1, Fatima Suleman2. 1. Postgraduate Student, Discipline of Pharmaceutical Sciences, School of Health ..... collecting pension money every month.

  12. Default from Anti-Retroviral Treatment Programme in Sagamu, Nigeria

    African Journals Online (AJOL)

    For those who were not met at home proxy interviewees such as a neighbour or a family member were asked if they were available. Of the 100 patients who had enrolled in the ART treatment programme during the study period, 36% of the study population defaulted treatment, 18% had died while 46% were alive and well.

  13. HAART (Highly Active Anti-Retroviral Therapy : An overview

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Praful Pande

    2014-01-01

    activation, restoration of lymph node architecture, clinical improvement, prolonged survival, fewer opportunistic infections and HIV - associated malignancies. Problem with therapy are pill burden, non-availability of drugs, food and storage restrictions, drug-drug interactions, severe side-effects, reduction in quality of life measures, emergence of multiple drug resistance mutations.

  14. Lipid Profile of Anti Retroviral Treatment Naive HIV Infected Patients ...

    African Journals Online (AJOL)

    hypercholesterolemia [22.4% (22/98) vs. 10.4% (11/106), P = 0.02]. Lower HDL.C was associated with CD4+ cell count < 200 cells/ƒÊL (P = 0.02). Conclusion: Lipid abnormalities are common in treatment.naive HIV.infected patients even in the absence of major host.related risk factors for dyslipidemia. HIV.infected patients ...

  15. Extracts of Morinda oleifera (Moringaceae) show anti-retroviral ...

    African Journals Online (AJOL)

    Toshiba

    2013-07-24

    Jul 24, 2013 ... medications in middle and low-income countries with high prevalence rate of ... et al., 1994), diuretic (Morton, 1991), antihypertensive. (Gilani et al., 1994), .... cellular toxicity (TC50) of the test extracts was calculated by non-.

  16. Nurses' perceptions about Botswana patients' anti-retroviral therapy adherence

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Esther Kip

    2009-09-01

    Opsomming Anti-retrovirale middels (ARMs word gratis verskaf in Botswana. Lewenslange getroue nakoming van ARM voorskrifte is noodsaaklik om die pasiënt se algehele staat van welsyn te verbeter en om die ontwikkeling te voorkom van stamme van die menslike immuun-gebrek virus (MIV wat weerstand bied teen anti-retrovirale behandeling (ARB. Persone met ARB-weerstandbiedende MIV stamme kan dit versprei na ander mense toe, wat duurder ARB vereis met swakker gesondheidsuitkomste. Die doel van hierdie verkennende, beskrywende, kwalitatiewe studie was om te bepaal wat verpleegkundiges se sienings is oor pasiënte in Botswana se nakoming van ARB, en om faktore te identifiseer wat die ARB-nakoming kan bevorder of benadeel. Vier ARB terreine was ewekansig gekies en al 16 verpleegkundiges wat ARB dienste by die terreine verskaf, het deelgeneem aan semi-gestruktureerde onderhoude. Hierdie verleegkundiges het aangedui dat pasiënte se ARB handhawing beïnvloed word deur diens-verwante en pasiënt-verwante faktore. Diens-verwante faktore behels die ontoeganklikheid van ARB klinieke, beperkte kliniekure, gesondheidswerkers se onvermoë om in pasiënte se plaaslike tale te kommunikeer, lang wagtye by klinieke en vertragings om ingelig te word oor uitslae van CD4 en virale tellings. Verpleegkundiges kan nie pasiënte opvolg of telefonies kontak wat versuim om op te daag vir behandeling nie. Verpleegkundiges moet nagskofte werk wat pasiënt-verpleegkundige verhoudings onderbreek. Pasiënt-verwante faktore behels pasiënte se gebrekkige opvoeding, hulle onvermoë om die belangrikheid van uitslae van CD4 en virale tellings te verstaan, finansiële ontberinge, nie-openbaarmaking en nie-aanvaarding van hulle MIV positiewe status, alkohol misbruik, die gebruik van tradisionele medisynes en die newe-effekte van ARB. Die uitdagings van lewenslange ARB handhawing is veelsydig en behels beide pasiënt-verwante en diens-verwante faktore. Die verskaffing van gratis ARMs verseker nie ARB handhawing nie.

  17. challenges experienced by unemployed adults on anti-retroviral

    African Journals Online (AJOL)

    J MUGUMBATE

    was noted in the supply of drugs and health personnel. This paper will look at the challenges ... hyperinflation and shortages of foreign currency faced by the country had a detrimental effect on health personnel. Salaries were eroded and the ...

  18. Factors associated with anti-retroviral treatment failure among HIV ...

    African Journals Online (AJOL)

    The odds of ART failure were 1.09 times higher for those with poor knowledge about the purpose of ART drugs (ART Drugs are to Cure HIV AIDS). The odds of ART failure were 1.183 times higher for those with poor attitude (ART is a waste of Time). The odds of ART failure were 1.468 times higher for those with poor ...

  19. THE EVOLUTION OF ANTI-RETROVIRAL THERAPY IN NIGERIA ...

    African Journals Online (AJOL)

    HAART) remains the single most significant advance in the field of HIV research. The Clinical Pharmacology of drugs used in the treatment of the virus has undergone rapid evolution over the years. In 1983 the virus was simultaneously identified ...

  20. Extracts of Morinda oleifera (Moringaceae) show anti-retroviral ...

    African Journals Online (AJOL)

    Toshiba

    2013-07-24

    Jul 24, 2013 ... reported to act as cardiac and circulatory stimulants. (Duke, 2001; Nandave et al., 2009), have ... dried and ground to powder using a mechanical grinder. The methanol extract (MM) and petroleum ether ... (FBS), 100 U/ml penicillin and 100. µg/ml streptomycin. Tissue culture medium and supplements were.

  1. reasons for change of anti-retroviral therapy (art) drugs

    African Journals Online (AJOL)

    2013-12-01

    Dec 1, 2013 ... these factors that have a bearing on compliance and success of treatment. Objective: To determine ... Steven Johnson Syndrome, pancreatitis) and probable failure of to HAART. CD4+ cell ... Indeed,. HAART has transformed HIV disease into a chronic .... Factors independently associated with a greater risk.

  2. Factores de no adherencia al tratamiento en personas con Diabetes Mellitus tipo 2 en el domicilio. La visión del cuidador familiar Fatores de não aderência ao tratamento em pessoas com diabetes mellitus tipo 2 no domicílio. A visão do cuidador familiar Non adherence factors to treatment of people with type 2 Diabetes Mellitus at home. Family caregiver’s view

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Teresa Nury Hoyos Duque

    2011-07-01

    Full Text Available Objetivo. Comprender los factores para no adherencia al trata- miento de personas con Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2, desde la visión del cuidador familiar. Metodología. Estudio etnográfico enfocado. En 2008 se realizaron 18 entrevistas a cuidadores de pacientes con DM2, pertenecientes a programas de control de diabetes de instituciones de salud de Medellín (Colombia, y también se efectuaron seis observaciones de momentos significativos del cuidado. Resultados. La adherencia al tratamiento en personas con DM2 está mediada por múltiples factores que la dificultan como: concepciones culturales de la enfermedad, desencuentro entre los discursos del equipo profesional de salud y el saber popular, cansancio de tomar tantos medicamentos, miedo a la múltiples punciones por la aplicación de la insulina, insatisfacción con la calidad brindada de los servicios de salud y el costo económico de la enfermedad a largo plazo. Conclusión. Desde la visión de los cuidadores familiares, la adherencia al tratamiento de las personas con DM2 es escasa; hay múltiples factores que influyen en ello.Objetivo. Compreender os fatores para não aderência ao tratamento de pessoas com Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2, desde a visão do cuidador familiar. Metodologia. Estudo etnográfico enfocado. Em 2008 se realizaram 18 entrevistas a cuidadores de pacientes com DM2, pertencentes a programas de controle de diabete de instituições de saúde de Medellín (Colômbia, e também se efetuaram seis observações de momentos significativos do cuidado. Resultados. A aderência ao tratamento em pessoas com DM2 está mediada por múltiplos fatores que a dificultam como: concepções culturais da doença, desencontro entre os discursos da equipe profissional de saúde e o saber popular, cansaço de tomar tantos medicamentos, medo à múltiplas punções pela aplicação da insulina, insatisfação com a qualidade brindada dos serviços de saúde e o custo econômico da doen

  3. Fatores prognósticos associados ao tratamento cirúrgico da mielorradiculopatia espondilótica cervical Factores pronósticos asociados con el tratamiento quirúrgico de la mielorradiculopatía cervical espondilótica Prognostic factors associated with surgical treatment of cervical spondylotic myeloradiculopathy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexandre Meluzzi

    2012-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Identificar os fatores clínicos dos indivíduos, fatores sociais, ambientais e dos exames de imagem que se correlacionam ao resultado final de melhora neurológica em pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico da mielopatia espondilótica cervical. MÉTODOS: A avaliação clínica foi quantificada pela escala deficitária da JOA. Analisamos 200 casos de mielorradiculopatia cervical, operados no HC-FMUSP, no período de janeiro de 1993 a janeiro de 2007. A média de segmento foi de 06 anos e 08 meses. A análise radiológica foi baseada nos critérios de instabilidade de White e scala de Kellgren. RESULTADOS: Em 80% houve melhora, 14% estabilização e em 6% piora do quadro neurológico. A piora neurológica não foi associada com nenhum fator clínico, ambiental ou de imagem. A melhora neurológica foi diretamente proporcional a menor idade na cirurgia, ausência de co-morbidade, sinal de Hoffman, atrofia muscular, hipersinal medular na RNM, menor período de evolução pré-operatório, melhor status neurológico pré-operatório e inversamente proporcional ao diâmetro AP do canal medular e multiplicidade de compressões. Identificou-se associação com o tabagismo. Mais de 70 anos, evolução superior a 24 meses, atrofia muscular, pontuação JOA igual ou inferior a sete pontos e diâmetro AP do canal inferior ou igual a seis mm não foram associado à melhora.OBJETIVO: Identificar los factores clínicos de los pacientes, factores sociales, ambientales y de exámenes de imagen que se correlacionan con el resultado final de mejoría neurológica en pacientes sometidos a tratamiento quirúrgico de la mielopatía cervical espondilótica. MÉTODOS: La evaluación clínica fue cuantificada por la escala de JOA. Se analizaron 200 casos de mielorradiculopatía cervical, operados en el HC-FMUSP, desde enero de 1993 a enero de 2007. El promedio del segmento fue de 06 años y 08 meses. El análisis radiológico se basó en los criterios

  4. A eficácia do milnaciprano em pacientes ambulatoriais com transtorno depressivo maior não respondedores ao tratamento com ISRSs: um estudo aberto de 12 semanas Efficacy of milnacipran in outpatients experiencing major depression non respondent to SSRIs: a 12-week open study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo P. Fleck

    2010-01-01

    Full Text Available CONTEXTO: O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia do milnaciprano em pacientes ambulatoriais com depressão maior grave que não respondem em tempo e em dosagem adequados à terapia com ISRSs. MÉTODOS: Um estudo aberto multicêntrico com a duração de 12 semanas foi elaborado para avaliar a eficácia do milnaciprano após falha em um experimento com ISRS. Remissão completa (HAMD-17 50%, CGI e avaliação da qualidade de vida (WHOQOL-Bref. RESULTADOS: O escore HAMD-17 médio da amostra foi de 27 (7,2. As taxas de remissão com o milnaciprano foram de 17,5%, e as de resposta, 61,3%. Na linha de base, 70,9% dos pacientes foram classificados como gravemente sintomáticos. Ao final do tratamento, 48,1% dos pacientes foram classificados como normais assintomáticos ou sintomáticos limítrofes e 20,2% eram moderadamente sintomáticos. Além disso, os quatro domínios do WHOQOL-Bref, um instrumento genérico de mensuração de qualidade de vida, apresentou diferenças clínicas e estatísticas: CONCLUSÃO: Nossos resultados sugerem que o milnaciprano é uma possível opção para pacientes que não respondem a ISRSs. Uma vez que não há evidências na literatura de um antidepressivo que seja a melhor opção quando um ISRS falha, o uso do milnaciprano deveria ser considerado em casos de pacientes com depressão severa.BACKGROUND: The objective of this study is to evaluate the efficacy of milnacipran in outpatients experiencing severe MDD non-respondent to adequate time and dosing of SSRI therapy. METHODS: A 12 week multi-centric study open study was designed to evaluate the efficacy of milnacipran after a SRRI trial failure. Complete remission (HAMD-17 50%, CGI and quality of life measure (WHOQOL-Bref. RESULTS: The mean HAMD-17 score of the sample was 27 (7.2. The remission rates for minalcipran were 17.5% and response 61.3%. At baseline, 70.9% of the patients were markedly or severely ill. At treatment end, 48.1% of the patients were normal

  5. Prevalência da adesão ao tratamento anti-hipertensivo em hipertensos resistentes e validação de três métodos indiretos de avaliação da adesão Prevalence of anti-hypertensive treatment adherence in patients with resistant hypertension and validation of three indirect methods for assessing treatment adherence

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Katia Vergetti Bloch

    2008-12-01

    Full Text Available O estudo estimou a adesão ao tratamento anti-hipertensivo farmacológico utilizando-se três métodos indiretos em uma coorte de hipertensos resistentes no Rio de Janeiro, Brasil, 2005. Os métodos foram: avaliação pelo paciente; avaliação do médico; teste de Morisky-Green (TMG adaptado para a língua portuguesa. Foi realizada validação preditiva comparando-se a diferença tanto de pressões de consultório como de monitorização de 24 horas (MAPA, em duas ocasiões, de pacientes com e sem adesão. As médias de pressões entre os grupos foram comparadas usando-se testes não-paramétricos. Foram entrevistados 200 pacientes com idade média de 63 anos (DP = 10,3, 73,5% do sexo feminino. A prevalência de adesão foi de 51% pelo TMG, 52% pelo médico e 80,5% pelo paciente. Ocorreram reduções das pressões arteriais de consultório e na MAPA dos pacientes com adesão por todos os métodos, mas não para os não-aderentes. O emprego de mais de um método para avaliação da adesão mostrou que indivíduos não-aderentes pelos três métodos (11,9% tiveram pior evolução dos níveis tensionais. Esse achado sugere que a hipertensão resistente não pode ser atribuída unicamente à baixa adesão.This study estimated adherence to anti-hypertensive medication using three indirect methods and their combinations in a cohort of patients with resistant hypertension in Rio de Janeiro, Brazil, 2005. The methods used were: self-reported adherence; physicians' adherence evaluation; and the Morisky-Green test (MGT translated into Portuguese. The predictive validation was performed comparing office blood pressure and ambulatory blood pressure monitoring, measured on two different occasions, from patients classified as adherent or not. The means were compared using non-parametric tests. Two hundred patients were interviewed. Mean age was 63 years (SD = 10.3, and 73.5% were female. Adherence prevalence was 51% using MGT, 52% according to the physician

  6. Levels of carcinoembryonic antigen and CA 19-9 in the sera and peritoneal washing of patients undergoing surgical treatment for gastric carcinoma Níveis do antígeno carcinoembriônico e do CA 19-9 no soro e no lavado peritonial em doentes submetidos ao tratamento cirúrgico do carcinoma gástrico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    René Crepaldi-Filho

    2008-09-01

    19-9 in peritoneal washing were significantly greater at advanced stages than the initial stage of the gastric carcinoma. CONCLUSIONS: Elevated levels of CA 19-9 in peritoneal washing were significantly associated with more advance stages of gastric carcinoma and was more reliable predictive factor for staging than sera CA 19-9 levels. CEA levels in the sera more accurately reflected neoplasia stage than levels in peritoneal washing.RACIONAL: A recidiva peritonial precoce do carcinoma gástrico operado com intenção curativa continua sendo um grande desafio do seu tratamento e prevenção. OBJETIVO: Analisar a relação entre os níveis do marcador tumoral antígeno carcinoembriônico (CEA e CA 19-9 no sangue e no lavado peritonial e os aspectos anatomopatológicos do carcinoma gástrico. MÉTODO: Dos 46 doentes do estudo, 29 (63,0% eram do sexo masculino e 17 (37,0% do feminino. A média de idade foi de 63,6 ± 11,7 anos (31 a 91 anos. Após a indução anestésica, o sangue venoso periférico foi coletado de veia do membro superior para a determinação do nível sérico do CEA e CA 19-9. Após o término do procedimento operatório foram derramados 50 mL de solução fisiológica no fundo de saco de Douglas, aspirada alíquota que foi encaminhada para a determinação do nível no lavado peritonial do CEA e CA 19-9. O nível do CEA e do CA 19-9 sérico e no lavado peritonial foram relacionados às seguintes variáveis: diâmetro da lesão ≤4 cm ou >4 cm, comprometimento linfonodal, invasão angiolifática, profundidade de invasão na parede gástrica e estádio inicial ou tardio. RESULTADOS: Em relação ao CEA, o nível sérico foi significantemente maior nos doentes com o diâmetro da lesão >5 cm. O nível de CEA sérico e no lavado peritonial foi significantemente maior nos doentes com carcinoma gástrico com células em anel de sinete. O nível de CEA no sangue periférico e no lavado peritonial mostrou relação significante com o nível de penetra

  7. Representações sociais de mulheres portadoras de hipertensão arterial sobre sua enfermidade: desatando os nós da lacuna da adesão ao tratamento na agenda da Saúde da Família Social representation of women with hypertension in relation to the disease: unraveling the adherence to the treatment in relation to the schedule of the Family Health

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Amanda Gomes Ribeiro

    2011-01-01

    Full Text Available A falta de adesão ao tratamento e a consequente falta de controle da hipertensão arterial (HA representam um grande desafio à Atenção Primária no Brasil. Compreender a relação subjetiva dos portadores de HA com a enfermidade pode ampliar as possibilidades de medidas de controle da HA mais efetivas. O objetivo deste trabalho foi conhecer e analisar as representações sociais de mulheres portadoras de HA sobre a doença e seu convívio familiar. Fizeram parte do estudo 26 mulheres diagnosticadas com HA e cadastradas em uma Unidade de Atenção Primária à Saúde do município de Porto Firme, MG. O estudo fundamentou-se na pesquisa qualitativa e elegeu as representações sociais como princípio teórico-metodológico. Os dados, obtidos por meio de grupos focais, entrevistas individuais e anotações em diário de campo, foram examinados através da análise de conteúdo. Nas análises emergiram os atrativos semânticos que retratavam as representações das mulheres sobre HA - efeitos psicológicos/sentimentos ligados ao diagnóstico da HA; o cotidiano do portador de HA e as mudanças em seu dia a dia;e o convívio familiar com HA - por meio das quais se identificaram diferentes dimensões e espaços ligados à adesão, no âmbito individual e coletivo, destacando-se o acesso à informação associado ao suporte social como fator favorável à adesão ao tratamento.The lack of compliance with treatment and the consequent lack of control of hypertension represent a major challenge to primary care in Brazil. Understanding the subjective relationship of patients with hypertension can expand the possibilities of more effective control measures. The aim was to understand and analyze the social representations of women with hypertension about the disease and their family environment. Study participants were 26 women diagnosed with hypertension and registered in a Unit of Primary Health Care in the city of Porto Firme, Brazil. The study was

  8. Adesão de pacientes com AIDS ao tratamento com antiretrovirais: dificuldades relatadas e proposição de medidas atenuantes em um hospital escola Adhesión del paciente con SIDA al tratamiento con antiretrovirales: dificultades relatadas y propuesta de medidas atenuantes en un hospital escuela Adherence of AIDS patients to treatment with antiretroviral drugs in a university hospital: difficulties observed and suggestions of interventions

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosely Moralez de Figueiredo

    2001-01-01

    Full Text Available Com finalidade de propor medidas que facilitem a adesão do paciente com AIDS ao tratamento, este trabalho teve como objetivo caracterizar os erros e as principais dificuldades relatadas por 61 pacientes com AIDS atendidos junto ao Hospital de Clínicas da UNICAMP. Os erros mais freqüentes foram referentes às combinações entre as drogas e falta de jejum; as dificuldades relatadas foram: quantidade de medicamentos e reações adversas. As autoras propuseram, a partir destes dados, a utilização de um roteiro ilustrado para realização de orientações relativas aos medicamentos. Espera-se assim que a orientação individualizada possa contribuir para minimizar as falhas da adesão à terapêutica.Con la finalidad de proponer medidas que faciliten la adhesión del paciente con SIDA al tratamiento, este trabajo tuvo como objetivo caracterizar los errores y las principales dificultades relatadas por 61 pacientes con SIDA atendidos en el Hospital Clínicas de la UNICAMP. Los errores más frecuentes estuvieron relacionados con las combinaciones entre las drogas y la falta de ayuno; las dificultades relatadas fueron: Cantidad de medicamentos y reacciones adversas. Las autoras propusieron, a partir de estos datos, la utilización de una guía ilustrada para dar orientaciones relacionadas con los medicamentos. Se espera que la orientación individualizada pueda contribuir para disminuir las fallas en la adhesión al tratamiento.This study aimed at identifying the incidence of drug intake errors and the main therapy-related difficulties among AIDS patients as well as at proposing measures to increase patients' adherence to treatment. Sixty-one patients with AIDS assisted by the University Hospital of São Paulo State University at Campinas were interviewed. The most frequent errors concerned the combinations of drugs and the length of fasting. The difficulties reported were adverse effects and the variety of drugs. Based on these data, the authors

  9. Estudo descritivo retrospetivo de variáveis associadas ao tratamento endodôntico em registos clínicos da Clínica Pedagógica da Faculdade Ciências da Saúde – Universidade Fernando Pessoa

    OpenAIRE

    Faria, Isabel Filipa Fernandes Cunha

    2012-01-01

    Projeto de Pós-Graduação/Dissertação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Medicina Dentária Endodontia é a área da Medicina Dentária que tem como objetivo a preservação do dente através da prevenção, diagnóstico, prognóstico, tratamento e controle das alterações da polpa dentária e dos tecidos periapicais. O sucesso de um tratamento endodôntico depende da correta realização de uma série de etapas interdependentes desde a ca...

  10. Tratamento da leishmaniose tegumentar americana pelo niridazol

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miroslau Constante Baranski

    1970-08-01

    Full Text Available Foi empregue o niridazol um derivado do nitrotiazol, em doze pacientes com leishmaniose tegumentar americana. Em todos êles, o diagnóstico clínico da doença foi confirmado pela biópsia das lesões e em oito dêles também pela positividade da intradetermorreação de Montenegro. Oito pacientes tinham lesões mucosas metastáticas em atividade e lesões cutâneas iniciais cicatrizadas há tempo mais ou menos longo. Dois apresentavam concomitância de lesões cutâneas e mucosas em atividade, e dois tinham lesões cutâneas exclusivas. A duração da doença variou de 2 meses a 32 anos. A posologia diária do niridazol foi uniformememente de 25 mg/kg de pêso corpóreo. O medicamento foi administrado por via oral, em duas tomadas diárias, sempre com o doente internado em hospital. Quando a tolerância o permitia, o paciente recebia cinco séries de tratamento de 10 dias de duração cada, intercaladas por períodos áe suspensão da droga de 10 dias entre uma série e outra. Isso foi possível em 10 dos 12 pacientes. O tratamento foi bem tolerado em 5 doentes e de tolerância regular em 4. Mal tolerado em um paciente pela ocorrência de alucinações e excitação mental e interrompido pela péssima tolerância em dois doentes devido ao aparecimento de convulsões generalizadas com perda da consciência. O tratamento acompanhou-se de grande incidência, de efeitos colaterais. A ocorrência de para-efeitos mais intensos não foi devida às más condições hepáticas. Provas de função hepática. hemogramas, estudos bioquímicos do sangue e exames de urina, realizados antes, durante e após o tratamento, não revelaram alterações significativas. Biópsias hepáticas por punção com agulha em dez doentes, prévias e posteriores ao tratamento, não detectaram lesões hepáticas que pudessem ser atribuídas à medicação. O seguimento dos doentes prolongou-se pelo prazo de dois a 36 meses apos o tratamento. Alterações eletrocardiogr

  11. Tendinopatia patelar: resultados tardios do tratamento cirúrgico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos Henrique Frauendorf Cenni

    2015-10-01

    Full Text Available resumo Objetivo: Avaliar os resultados tardios do tratamento cirúrgico na tendinopatia patelar (TP com o uso do escore Visa (Victorian Institute of Sport Tendon Study Group e o método de Verheyden. Métodos: Estudo retrospectivo que avaliou os resultados pós-operatórios de 12 pacientes, ou 14 joelhos, entre julho de 2002 e fevereiro de 2011. Foram incluídos os pacientes com tendinopatia patelar refratários ao tratamento conservador e que não apresentavam outras lesões cirúrgicas concomitantes. Pacientes que não foram devidamente acompanhados no período pós-operatório foram excluídos. Resultados: Pelo método de Verheyden, nove pacientes foram considerados muito bons, dois bons e um ruim. Em relação ao Visa, a média foi de 92,4 pontos, com apenas dois pacientes abaixo de 70 pontos (66 e 55 pontos. Conclusão: O tratamento cirúrgico da tendinopatia patelar, quando corretamente indicado, tem bons resultados em longo prazo.

  12. Perfil sociodemográfico e adesão ao tratamento de dependentes de álcool em CAPS-ad do Piauí Perfil socio-demográfico y la adhesión al tratamiento de la dependencia del alcohol en CAPS-ad do Piauí Sociodemographic profile and adhesion to treatment for alcohol dependents at CAPS-ad in Piauí state

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Claudete Ferreira de Souza Monteiro

    2011-03-01

    Full Text Available A pesquisa tem como objetivo levantar o perfil sociodemográfico e a adesão ao tratamento de dependentes do álcool no Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas. Trata-se de um estudo de natureza quantitativa, realizado no município de Teresina-PI. Os dados foram colhidos através do levantamento de informações presentes nos prontuários dos 227 sujeitos participantes desta pesquisa. Verificou-se que a maioria dos usuários era do sexo masculino (88,9%, com idade entre 19 e 59 anos (87,6%, solteiros (50,2%, com ensino fundamental (40%, empregados (48,6% e católicos (42,7%. A maior parte dos sujeitos faz uso diário de bebida alcoólica (55,% e 29% fazem uso de drogas ilícitas, sendo a maconha a mais consumida (95,3%. Em relação à adesão, 43,1% permaneceram em tratamento após três meses de admissão no CAPSad. Portanto, constatou-se a grande importância desse centro, com base em uma quantidade satisfatória de pacientes que aderem e que permanecem com o tratamento.El presente estudio tiene como objetivo analizar el perfil socio-demográfico e y la adhesión al tratamiento de la dependencia del alcohol en CAPS-ad. Se trata de un estudio de naturaleza cuantitativa, realizada en el CAPS-ad localizado en el municipio de Teresina, Piauí. Los datos fueron colectados analizando informaciones presentes en los prontuarios de los 227 sujetos participantes de esta investigación. Se verificó que la mayoría de los usuarios era del sexo masculino (el 88,9%, con edad entre 19 a 59 años (el 87.6% y solteros (el 50,2%, con enseñanza fundamental (el 40%, empleados (el 48,6%, y católicos (el 42,7%. La mayor parte de los sujetos hace uso diario de bebida alcohólica (el 55,%, y el 29% hace uso de drogas ilícitas, siendo la marihuana la más consumida (el 95,3%. En relación a la adhesión (el 43,1% permanecieron en tratamiento después de tres meses a partir de la admisión a CAPS-ad. Por lo tanto, se constató la gran importancia de ese

  13. Fraturas do côndilo mandibular: classificação e tratamento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manganello Luiz C.

    2002-01-01

    Full Text Available As fraturas do côndilo mandibular, dentre as fraturas faciais, são as que apresentam o maior número de controvérsias quanto ao seu tratamento e maior dificuldade de diagnóstico. A escolha de um tratamento - cirúrgico, bloqueio maxilo-mandibular, fisioterapia elástica ou associação -, está diretamente ligado ao tipo de fratura, à idade do paciente e ao grau de alteração funcional em decorrência da fratura. Os exames por imagens são importantes para o diagnóstico e classificação da fratura, no entanto, os achados clínicos são mais relevantes na indicação de um tratamento cirúrgico ou conservador. Este trabalho tem como objetivo apresentar uma classificação das fraturas do côndilo relacionada com o seu tratamento e relatar dois casos clínicos, sendo um tratado de forma cirúrgica e o outro conservadoramente, discutindo as vantagens e desvantagens do tratamento cirúrgico, bem como as indicações e contra-indicações.

  14. Ao leitor sem medo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Eisenberg

    2000-05-01

    Full Text Available O texto resenha Ao leitor sem medo, de Renato Janine Ribeiro (Belo Horizonte, UFMG, 1999.This text is a review of Ao leitor sem medo by Renato Janine Ribeiro (Belo Horizonte, UFMG, 1999

  15. HEMOFILIAS: FISIOPATOLOGIA, DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberta Truzzi COLOMBO, Gerson ZANUSSO JÚNIOR

    2013-12-01

    Full Text Available A hemofilia é um grave distúrbio hereditário da coagulação sanguínea, causada pela deficiência da atividade coagulante do fator VIII (hemofilia A ou IX (hemofilia B. A doença é decorrente de alterações nos genes codificantes destes fatores localizados no braço longo do cromossomo sexual X. Assim sua ocorrência no sexo masculino é quase que exclusiva, devido o homem apresentar somente um cromossomo X. A gravidade da doença pode variar em severa, moderadamente severa e leve, após dosagem dos fatores VIII e IX da coagulação. Uma das complicações mais temíveis dos pacientes com esta doença refere-se ao desenvolvimento de inibidores, que são anticorpos direcionados contra os fatores infundidos. O diagnóstico da doença é realizado através de exames laboratoriais, principalmente pelo coagulograma completo e dosagem de fatores específicos, baseando-se nas manifestações clínicas apresentadas pelo paciente. A hemofilia não tem cura e a base do seu tratamento é a infusão do concentrado do fator deficiente. No entanto, pacientes podem desenvolver inibidores específicos para os fatores infundidos e, nestes casos as alternativas de tratamento são o uso da biotecnologia para novos medicamentos e o uso da terapia gênica

  16. Tratamento de dejetos suínos com biorreator UASB

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pablo Costa da Silva

    2014-05-01

    Full Text Available Esse trabalho tem por objetivo analisar a importância do biodigestor UASB no tratamento de dejetos suínos. A suinocultura possui papel importante quanto ao desenvolvimento econômico do Brasil. No entanto, o aumento de produção vem causando problemas ambientais graves, por conta do grande volume de resíduos sólidos gerados pela atividade. O desenvolvimento de métodos de tratamento de dejetos que agreguem valor à produção e respeitem as leis ambientais é um dos grandes desafios do setor. A biodigestão anaeróbia é um dos métodos mais eficazes para o tratamento de dejetos de suinoculturas. Este método de digestão, denominado UASB, tem como característica principal a produção de biogás e de biofertilizante, produto rico em nutrientes, e livre de patógenos. O método oferece vantagens como a promoção do bem estar animal, o aumento da fertilidade do solo, a diminuição da poluição e da emissão de gases geradores do efeito estufa e a melhoria da qualidade de vida, nos centros produtores de suínos, além de minimizar problemas relacionados ao déficit de energia elétrica. Portanto, a utilização de biodigestores UASB para o tratamento de dejetos de suínos é uma opção interessante, que deve ser avaliada com seriedade.

  17. Considerações sobre o tratamento das mastites

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Helio Langoni

    Full Text Available RESUMO: A mastite é considerada o maior problema dos animais destinados à produção de leite. Altera a sua composição e aumenta a contagem de células somáticas (CCS. Os micro-organismos envolvidos na doença podem ser origem infecciosa, como Staphylococcus aureus, ou ambiental, tal como Escherichia coli. A cultura bacteriana é uma ferramenta de diagnóstico e auxilia na detecção do patógeno causador da mastite. No entanto, fatores como fagocitose podem desencadear um resultado negativo. Quando estabelecido um programa de controle de mastite, o diagnóstico precoce e o início do tratamento adequado dos casos clínicos são fundamentais para se atingir os objetivos e seu sucesso, está relacionado com o patógeno envolvido. A indicação do tratamento de longa duração, ou terapia estendida, tem melhorado a resposta ao tratamento em casos de mastite por S. aureus, no entanto, com 30-50% de cura. Do ponto de vista do manejo dos animais, devido a alta contagiosidade deste patógeno, sua persistência no rebanho e custo em função ao tratamento, muitas vezes, o descarte do animal tem sido priorizado a fim de controlar os casos de mastite em propriedades. As medidas de controle são muito importantes para contribuir com a redução de casos de mastite por este patógeno. A indicação do tratamento intramamário associada com sistêmico tem poder efetivo em casos de mastite por E. coli, cujos casos agudos apresentam-se com sepse e toxemia. São abordados ainda aspectos de tratamentos alternativos das mastites, utilizados principalmente no processo orgânico de produção leiteira.

  18. Estudo da eficiência das ondas de ultra-som em relação ao hipoclorito de sódio e à filtração adsorção na eliminação de microrganismos em estação de tratamento de água

    OpenAIRE

    Bello, Antonio Roberto Crystal [UNESP

    2003-01-01

    Este estudo realizado em mini Estação de Tratamento de Água (ETA-CB) relata a comparação entre diferentes processos como ondas ultra-sônicas, cloração e filtração-adsorção na eliminação de microrganismos e adequação de outros parâmetros exigidos para água de abastecimento público. Para avaliar a influência de cada processo de desinfecção e também dos processos de coagulação - floculação, decantação e filtração foi projetada e construída uma ETA em escala piloto, constituída de caixa de entrad...

  19. Refractive error changes in children with intermittent exotropia under overminus lens therapy Alterações nos vícios refracionais em crianças com exotropia intermitente submetidas ao tratamento por meio da hipercorreção com lentes negativas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jayter Silva de Paula

    2009-12-01

    crianças restantes receberam prescrições ópticas conforme necessário pelas suas ametropias (grupo B. A idade inicial, tempo de tratamento, equivalente esférico (EE inicial e magnitude da hipercorreção foram considerados como covariáveis na análise das diferenças das médias de erro refrativo (EE de cada olho entre os grupos, pela análise multivariada. RESULTADOS: A hipercorreção utilizada no grupo A variou entre 0,5 D e 3,5 D (2,46 ± 0,87 D. Embora o EE inicial de cada olho ter sido significativamente diferente entre os grupo A e B (olho direito - p=0,02; olho esquerdo - p=0,01, a idade inicial (p=0,69, o tempo de tratamento (p=0,90 e a variação média nos erros refrativos (p=0,36 não diferiram entre os grupos. A análise multivariada com regressão linear não mostrou diferença significativa, considerando as covariáveis em questão. CONCLUSÕES: O tratamento de crianças com exotropia intermitente por meio de hipercorreção óptica com lentes negativas não induziu alterações nos vícios de refração, mesmo considerando fatores como idade inicial, o tempo de tratamento, equivalente esférico inicial e a magnitude da hipercorreção utilizada.

  20. Eficácia dos tratamentos estabelecidos pelo Manual da IETS, em oócitos, expostos à Leptospira interrogans

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A.C. Goes

    2012-02-01

    Full Text Available Avaliou-se a eficácia dos tratamentos, definidos pela International Embryo Transfer Society (IETS, de oócitos bovinos, maturados in vitro e expostos experimentalmente à Leptospira interrogans sorovar Grippotyphosa. Os oócitos foram obtidos por meio de punção folicular, selecionados e distribuídos em quatro grupos, expostos ao patógeno e submetidos aos diferentes tipos de tratamentos. Foram expostos à cepa na concentração de 4,7.10(5/µL, virulenta e não adaptada ao meio de manutenção EMJH, e, de 6,3.10(5/µL, avirulenta e adaptada ao meio, por 24 horas. Os grupos tratados com tripsina ou antibióticos apresentaram eficácia de 21,7%, e o grupo lavado sequencialmente 33,4%. Os tratamentos não foram eficazes para os contaminados com a cepa avirulenta. Concluiu-se que as normas de controle de qualidade estabelecidas pela IETS poderiam ser revisadas e, possivelmente, redefinidas, uma vez que a eficácia dos tratamentos, provavelmente, não depende somente da espécie do patógeno, pois há interferência da virulência e de ação dos tratamentos sobre o tipo de patógeno.

  1. Tratamento da dor em queimados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo José Alencar de Castro

    2013-02-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Apesar dos avanços, ainda é observado manejo analgésico inadequado dos pacientes com queimaduras. O objetivo desta revisão foi coletar dados sobre tratamento da dor em queimados. CONTEÚDO: Foi feita revisão sobre os mecanismos de dor, avaliação do paciente com queimadura e o tratamento farmacológico e não farmacológico. CONCLUSÕES: O manejo da dor em pacientes vítimas de queimaduras ainda é um desafio por parte da equipe multiprofissional. A avaliação frequente e contínua da resposta apresentada pelo paciente é muito importante, tendo em vista os vários momentos por que passa o paciente internado em decorrência de uma queimadura, além de uma terapêutica combinada com medicações analgésicas e medidas não farmacológicas. Entender a complexidade de alterações fisiopatológicas, psicológicas e bioquímicas apresentadas por um paciente em tratamento de queimadura é o primeiro passo para alcançar o sucesso no seu manejo analgésico.

  2. ESTUDO DA PAPILOMATOSE CUTÂNEA EM BOVINOS LEITEIROS: COMPARAÇÃO DE DIFERENTES TRATAMENTOS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Augusto Batista Brito

    2006-10-01

    Full Text Available Avaliação dos tratamentos empregados no controle da papilomatose cutânea bovina em rebanhos leiteiros, utilizando-se 120 animais, de diferentes propriedades, próximas ao município de Goiânia, Goiás. Os animais foram divididos em seis grupos de 20 bovinos, e cinco grupos deles submetidos a diferentes tratamentos, com um grupo controle, portanto. Utilizaram-se como tratamentos a auto-hemoterapia, o clorobutanol, a diaminazina, o levamisole e a autovacina, e todos os grupos foram tratados com um intervalo de sete dias entre as aplicações, consecutivamente, durante quatro semanas. Procedeu-se à avaliação pela análise de variância, pelo teste Qui-quadrado e de Fisher.Os tratamentos não apresentaram diferença significativa quando usados em papilomas do tipo pedunculado; já oclorobutanol e a diaminazina foram os mais eficazes no tratamento de animais com papilomas do tipo plano. PALAVRAS-CHAVE: Bovino, papilomatose, papilomavírus, tratamento.

  3. Fatores predisponentes de desordem temporomandibular em crianças com 6 a 11 anos de idade ao início do tratamento ortodôntico Factors predisposing 6 to 11-year old children in the first stage of orthodontic treatment to temporomandibular disorders

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patrícia Porto Loddi

    2010-06-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: atualmente, considera-se multifatorial a etiologia da desordem temporomandibular (DTM, na qual fatores psicológicos, parafunções orais, má oclusão morfológica e funcional constituem possíveis causas para o desenvolvimento dessa disfunção. OBJETIVO: avaliar as crianças que procuram por tratamento ortodôntico preventivo, visando compreender melhor suas queixas e avaliar a prevalência de sinais e sintomas de desordem temporomandibular. MÉTODOS: sessenta e cinco crianças, com idades variando entre 6 e 11 anos, foram avaliadas por dois examinadores. RESULTADOS: o bruxismo foi o sintoma que apresentou o maior índice de prevalência na amostra estudada e a deglutição atípica apresentou o maior índice dentre os fatores predisponentes. CONCLUSÃO: recomenda-se que a avaliação dos possíveis sinais e sintomas da DTM em crianças seja adotada como rotina durante o exame clínico inicial.INTRODUCTION: The etiology of temporomandibular disorders (TMD's is currently considered multifactorial, involving psychological factors, oral parafunctions, morphological and functional malocclusion. OBJECTIVES: In keeping with this reasoning, we evaluated children who seek preventive orthodontic treatment, to better understand their grievances and to assess the prevalence of TMD signs and symptoms in these patients. METHODS: Two examiners evaluated 65 children aged 6 to 11 years. RESULTS: In our sample, bruxism featured the highest prevalence rate, whereas atypical swallowing displayed the highest rate among predisposing factors. CONCLUSION: We therefore recommend that the evaluation of possible TMD signs and symptoms in children be adopted as routine in the initial clinical examination.

  4. Instrumento mensurador de adesao para hipertensos: contribuicao da Teoria da Resposta ao Item

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Malvina Thais Pacheco Rodrigues

    2013-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar instrumento de medição da adesão ao tratamento da hipertensão por meio da "Teoria da Resposta ao Item". MÉTODOS: Estudo analítico com 406 hipertensos com complicações associadas, atendidos na atenção básica em Fortaleza, CE, 2011, pela "Teoria da Resposta ao Item". As etapas de execução foram: teste de dimensionalidade, calibração dos itens; tratamento dos dados e construção da escala, analisadas com base no modelo de resposta gradual. Estudo da dimensionalidade do instrumento foi feito pela análise da matriz de correlação policórica e análise fatorial de informação completa. Utilizou-se o software Multilog para calibração dos itens e estimação dos escores. RESULTADOS: Os itens referentes ao tratamento medicamentoso foram os mais diretamente relacionados à adesão, enquanto aqueles referentes ao tratamento não medicamentoso precisam ser reformulados, pois possuíram menor quantidade de informação psicométrica e baixa discriminação. A independência dos itens, o reduzido número de níveis da escala e as baixas variâncias explicadas no ajuste dos modelos mostraram as principais fragilidades do instrumento analisado. A "Teoria da Resposta ao Item" mostrou-se relevante para análise, pois avaliou o respondente quanto à adesão ao tratamento da hipertensão, ao nível de dificuldade dos itens e à sua capacidade de discriminação entre indivíduos com diferentes níveis de adesão, o que gerou maior quantidade de informação. CONCLUSÕES: O instrumento analisado é limitado para medir a adesão ao tratamento da hipertensão, mediante análise pela "Teoria da Resposta ao Item", e necessita de ajustes. A adequada formulação dos itens é importante para medir precisamente o traço latente desejado.

  5. Avaliação do tratamento cirúrgico nos pacientes com metástase vertebral secundária ao carcinoma de mama Evaluación del tratamiento quirúrgico en pacientes con metástasis vertebrales secundarias a carcinoma de mama Evaluation of surgical treatment of patients with vertebral metastasis secondary to breast carcinoma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alex Veneziano Oliveira Junior

    2012-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar os resultados cirúrgicos dos pacientes com metástase vertebral secundária ao carcinoma de mama. MÉTODOS: Vinte e duas pacientes operadas com doença metastática vertebral secundária ao carcinoma de mama foram avaliadas no pré-operatório, pós-operatório imediato e depois de 1 mês e 6 meses do procedimento cirúrgico, usando a escala numérica da dor e o índice de incapacidade de Oswestry (ODI. RESULTADOS: As medidas para dor produziram valor de p de 0,0001 para a diferença entre o pré-operatório e o pós-operatório imediato, 0,0005 entre o pós-operatório imediato e 1 mês de pós-operatório, e 0,0908 entre 1 mês de pós-operatório e 6 meses de pós-operatório, portanto, encontram-se evidências de diferenças entre o pré-operatório e o pós-operatório imediato, assim como entre o pós-operatório imediato e após o 1º mês, mas não há tal evidência entre o 1º e o 6º mês de pós-operatório. Quanto ao ODI, a diferença foi significativa em todos os períodos. CONCLUSÃO: A cirurgia melhora a dor e diminui a incapacidade dos pacientes com doença metastática secundária ao carcinoma de mama.OBJETIVO: Evaluar los resultados quirúrgicos de los pacientes con metástasis vertebrales secundarias a carcinoma de mama. MÉTODOS: Veintidós pacientes operados con enfermedad metastásica espinal secundaria a carcinoma de mama fueron evaluadas antes de la cirugía, inmediatamente después de la operación y después de 1 mes y 6 meses de la cirugía, mediante la escala numérica del dolor y el índice de discapacidad de Oswestry. RESULTADOS: Las medidas para el dolor produjeron un valor de "p" de 0,0001 para la diferencia entre el pre y postoperatorio, 0,0005 entre el postoperatorio inmediato y un mes después de la operación, y 0,0908 entre 1 mes después de la cirugía y el postoperatorio de 6 meses, por lo tanto, son la evidencia de las diferencias entre el pre y postoperatorio, así como entre el

  6. Avaliação pré-operatória visando ao uso do halo craniano no tratamento de deformidades rígidas da coluna vertebral Evaluación pre-operatoria del uso del halo craneal en lo tratamiento de las deformidades rígidas de la columna vertebral Preoperative evaluation for the use of cranial halo traction in the spine treatment of rigid deformities

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lucas Sasdelli Soares de Oliveira

    2010-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: avaliar a eficácia e a segurança do uso do halo craniano gravitacional como técnica de tratamento de deformidades rígidas da coluna vertebral e rever complicações associadas ao seu tratamento. MÉTODOS: análise retrospectiva de dez pacientes com deformidades rígidas da coluna vertebral: cifose, escoliose, cifoescoliose e hiperlordose cervical. O critério para inclusão dos pacientes foi o uso do halo craniano gravitacional em um período pré-operatório e interoperatório em deformidades rígidas da coluna vertebral. Foram avaliados os prontuários dos pacientes e suas mensurações radiográficas foram feitas em um período pré-operatório, após instalação do halo craniano gravitacional, e no período pós-operatório. As variáveis estudadas foram idade, sexo, valor angular da curva principal, valor angular da curva secundária, valor angular da curva sagital maior, protocolo de tração e tipo de procedimento utilizado. RESULTADOS: em relação ao plano frontal, avaliou-se, no período pré-operatório, a média angular de 89,9º, decrescendo para 65º após a instalação do halo e 56,9º no pós-operatório. Analisando o plano sagital, observou-se no período pré-operatório o valor angular de 77,7º, decrescendo para 55,4º, com o uso do halo-colete, e 46,5º no pós-operatório tardio. CONCLUSÃO: pode-se concluir que o uso da tração halo craniana é um método eficaz no auxílio da correção das deformidades rígidas da coluna vertebral, visto que se conseguiu uma correção significativa das deformidades do período pré-operatório para os períodos pós-instalação do halo e pós-operatório, sem se observar lesão neurológica ou outra grave complicação.OBJETIVO: evaluar, retrospectivamente, la eficacia y la seguridad del uso del halo craneal gravitacional como técnica de tratamiento de deformidades rígidas de la columna vertebral, y rever complicaciones asociadas a su tratamiento. MÉTODOS: ha sido

  7. Influência da vitamina D associada ao interferon alfa-peguilado e ribavirina na resposta virológica sustentada na hepatite C crônica

    OpenAIRE

    Luiza Vitelo ANDRIGHETTO; Jacqueline Shaurich dos SANTOS; Graziella NICOLETTI; Patricia Martins BOCK

    2016-01-01

    O objetivo deste trabalho foi avaliar a influência da vitamina D no tratamento de hepatite C com interferon-alfa peguilado e ribavirina. Foram utilizados artigos científicos relevantes publicados entre os anos de 2000 e 2015. Em diversos estudos foi observado que níveis mais elevados de vitamina D estavam associados à rápida resposta ao tratamento e à maior taxa de RVS, sugerindo que a deficiência de vitamina D pode estar ligada a uma falta de resposta ao tratamento antiviral. A i...

  8. Vestuário inteligente e o interface no tratamento da obesidade infantil

    OpenAIRE

    Dias, André José Santos

    2011-01-01

    O tema apresentado “Vestuário inteligente e o interface no tratamento da Obesidade infantil” contém um estudo sobre o aumento da obesidade na faixa etária dos 9 aos 14 anos de idade, aliado ao desenvolvimento de um produto na área de design de moda. Esta pesquisa é de grande importância, porque actualmente este problema de saúde tem apresentado um elevado número de crianças com excesso de peso. Este aumento deve-se a vários motivos dos quais podemos destacar os factores socioculturais, gen...

  9. Tegretol no tratamento da epilepsia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Armbrust-Figueiredo

    1968-09-01

    Full Text Available O Tegretol (5-carbamil-5H-dibenzo-b,L-azepina foi usado no tratamento de 68 pacientes com epilepsia; 54 apresentavam epilepsia temporal (42 com crises psicomotoras e 12 com crises complexas, 11 epilepsia focal de projeção não temporal e 3 epilepsia centrencefálica com crises P.M. Resultados satisfatórios foram observados em 82% dos 65 pacientes com epilepsia focal; os 3 pacientes com crises P.M. não foram influenciados pelo tratamento. A ação sobre as manifestações psíquicas que acompanhavam o quadro crítico ou intercrítico das crises ficou bem evidenciada. Os pacientes melhoraram de seus sintomas na grande maioria dos casos, conseguindo adaptar-se melhor no ambiente familiar, profissional e escolar. O efeito sobre as alterações eletrencefalográficas é moderado, e a evolução clínica não acompanha as modificações dos traçados. As doses usadas, em geral de 400 a 600 mg diários, são suficientes para o controle das crises na maioria dos casos e estão muito abaixo dos limites considerados como de segurança. As reações secundárias foram observadas em pequeno número de casos e foram sempre transitórias. O Tegretol representa, em nossa opinião, recurso de valor no trataemnto das epilepsias focais, particularmente nas crises psicomotoras.

  10. Uso do fluralaner no tratamento da demodicidose canina juvenil generalizada: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.A.B. Bezerra

    Full Text Available RESUMO O objetivo do presente trabalho foi relatar a eficácia do fluralaner no tratamento da demodicidose juvenil generalizada canina. Dois caninos, apresentando dois e três meses de idade, com diagnóstico clínico e parasitológico de demodicidose generalizada, foram tratados com administração única de fluralaner, na dose recomendada em bula pelo fabricante. Além disso, foi realizada a terapia adjuvante à base de xampu de peróxido de benzoíla e domperidona. Observou-se uma resposta terapêutica satisfatória, com repilação completa ao 30º dia após a administração do fármaco. Para cada paciente, foi realizado exame parasitológico do raspado cutâneo aos 75 e 90 dias seguintes ao início do tratamento, e todos foram negativos. Tendo em vista a elevada eficácia do tratamento proposto, sugere-se a inclusão do fluralaner nos protocolos terapêuticos destinados à demodicidose canina, particularmente nos pacientes pediátricos e com a forma generalizada da doença.

  11. Bipolar affective disorder: medication adherence and satisfaction with treatment and guidance by the health team in a mental health service El trastorno afectivo bipolar: adhesión al medicamento y satisfacción con el tratamiento y orientaciones del equipo de salud de un núcleo de salud mental Transtorno afetivo bipolar: adesão ao medicamento e satisfação com o tratamento e orientações da equipe de saúde de um núcleo de saúde mental

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Inocenti Miasso

    2009-08-01

    investigación apunta para la necesidad de elaborar estrategias dirigidas a la promoción de la adhesión a la terapia medicamentosa en pacientes con TAB.O transtorno afetivo bipolar (TAB é crônico e requer tratamento medicamentoso para seu controle. Este estudo verificou a adesão de pessoas com TAB à medicação e comparou, entre aderentes e não aderentes, a satisfação quanto à equipe de saúde e tratamento. Participaram do estudo 21 pacientes com TAB atendidos em um Núcleo de Saúde Mental. Foi realizada entrevista com aplicação do teste de Morisky-Green e de um instrumento elaborado pelas pesquisadoras. Os dados foram analisados com abordagem quali-quantitativa. Os resultados mostraram que a maior parte dos pacientes não adere ao tratamento medicamentoso por "comportamento não intencional". A maioria deles afirma satisfação com a efetividade do medicamento e com as informações recebidas sobre o mesmo, mas foram identidificados relatos de efeitos colaterais, dúvidas e falta de motivação para seguir o tratamento. Esta pesquisa aponta para a necessidade de estratégias direcionadas à promoção da adesão à terapia medicamentosa em pacientes com TAB.

  12. Avaliação funcional dos pacientes submetidos ao desbridamento artroscópico para tratamento das rupturas extensas e irreparáveis do manguito rotador Functional evaluation of patients who have undergone arthroscopic debridement to treat massive and irreparable tears of the rotator cuff

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marco Antônio de Castro Veado

    2010-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar os resultados dos pacientes submetidos ao desbridamento artroscópico das lesões extensas e irreparáveis do manguito rotador. Métodos: Foram operados 27 pacientes no período de 2003 a 2007, sendo avaliados 22 desses. O procedimento cirúrgico consistiu de desbridamento artroscópico do coto dos tendões envolvidos, bursectomia, remoção do osteófito acromial e, eventualmente, tenotomia do bíceps e tuberoplastia. RESULTADOS: No pré-operatório todos apresentavam envolvimento dos tendões do supra e infraespinal. Na avaliação pós-operatória, 14 pacientes estavam com o redondo menor íntegro e três com ruptura parcial do subescapular. Houve melhora dos critérios da UCLA de 15 no pré-operatório para 31 no pós. Não houve melhora de força muscular, porém ocorreu redução da dor. Conclusão: Desbridamento artroscópico é um procedimento indicado para pacientes idosos com ruptura irreparável do manguito rotador, que tenham boa ADM, baixa demanda funcional e com o principal objetivo de reduzir a dor.OBJECTIVE: To evaluate the results in patients who have undergone arthroscopic debridement of massive and irreparable injury of the rotator cuff. METHODS: 27 patients were operated in the period from 2003 to 2007, during which 22 of them were evaluated. The procedure used consisted of arthroscopic debridement of the related tendons of the residual limb, bursectomy, acromial osteophyte removal, and eventually, biceps tenotomy and tuberoplasty. RESULTS: All patients showed involvement of the supraspinatus and infraspinatus tendons in the preoperative stage. In the postoperative evaluation, 14 patients had an teres minor muscle, and 3 had partial tears of the subscapularis tendon. There was an improvement in the UCLA criteria from 15 preoperatively to 31 postoperatively. There was no improvement in muscular strength, but there was a reduction in the pain. CONCLUSION: Arthroscopic debridement is a recommended procedure for

  13. Fatores de risco cardiovascular em alcoolistas em tratamento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mayla Cardoso Fernandes Toffolo

    2013-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a presença de fatores de risco cardiovascular, com ênfase na hipertensão e na adiposidade corporal, em alcoolistas abstinentes ou não abstinentes em tratamento. MÉTODO: Trata-se de um estudo transversal com 65 pacientes alcoolistas em tratamento no CAP-Sad. O grau de dependência do álcool foi avaliado pelo SADD (Short Alcohol Dependence Data e o uso de outras drogas, pelo ASSIST (Alcohol Smoking and Substance Involvement Screening Test. Foram avaliados o perfil bioquímico e o antropométrico dos usuários. RESULTADOS: Participaram do estudo 42 homens e 23 mulheres. A maioria dos participantes (67,74% apresentou dependência alcoólica grave, com uso de álcool associado principalmente a cigarro (66,15%. A média da circunferência da cintura (CC foi significativamente maior entre os abstinentes, em comparação aos não abstinentes (AB: 88,15 ± 15,95 x NA: 81,04 ± 9,86; p = 0,03. Pacientes abstinentes há mais tempo tiveram maior sobrepeso/obesidade e adiposidade abdominal (CC do que os não abstinentes e abstinentes recentes, com razão de chances de 5,25. Os abstinentes apresentaram razão de chances de 3,38 para %GC acima da média, independente do tempo de abstinência. CONCLUSÃO: Pacientes alcoolistas abstinentes apresentam mais sobrepeso/ obesidade, adiposidade corporal (%GC e abdominal (CC do que os não abstinentes. É importante o acompanhamento multiprofissional no tratamento de alcoolistas com abordagem para fatores de risco cardiovasculares, principalmente evitando o ganho de peso.

  14. Tratamento conjugado de lixiviado de aterro sanitário e esgoto sanitário em lagoas de estabilização rasas

    OpenAIRE

    Campos, Andrezza Raphaella Costa

    2012-01-01

    A busca para desenvolver alternativas viáveis e eficientes para o tratamento do lixiviado de aterro sanitário, fez com que surgisse a iniciativa de pesquisar sobre o tratamento conjugado entre lixiviado de aterro sanitário e esgoto sanitário, visando tratar o lixiviado diluindo este no esgoto, reduzindo as elevadas concentrações de matéria orgânica e nitrogênio amoniacal, deixando em proporções adequadas ao tratamento convencional. Neste estudo, foi analisada a eficiência do processo de trata...

  15. Épocas de colheita e tratamento pré-germinativos para superação da dormência de sementes Mimosa caesalpiniifolia Benth.

    OpenAIRE

    Leal,Josivan Viana; Alves,Edna Ursulino; Bruno,Riselane de Lucena Alcântara; Pereira,Walter Esfrain; Alves,Anarlete Ursulino; Galindo,Evio Alves; Alves,Adriana Ursulino

    2008-01-01

    Este trabalho teve por objetivo avaliar a influência da época de colheita e de tratamentos pré-germinativos na germinação e vigor de sementes de Mimosa caesalpiniifolia Benth. (sabiá). Para tanto, realizou-se um experimento no Laboratório de Análise de Sementes do CCA-UFPB, em Areia, PB, em delineamento inteiramente ao acaso, com os tratamentos distribuídos em esquema fatorial 2 x 2 x 14, com os fatores ano de colheita (2002 e 2003), sementes dentro ou fora do craspédio e tratamentos pré-germ...

  16. Sistema de criação de rotas automotivas virtuais para o tratamento de fobias de direção

    OpenAIRE

    Paiva, José Gustavo de Souza

    2006-01-01

    A Realidade Virtual é uma técnica computacional que permite ao usuário imersão, interação e navegação em ambientes virtuais que simulam situações da vida real. Por este motivo, sua utilização em diversas áreas do conhecimento é muito promissora, em especial na Psicologia, para o tratamento de fobias. Para o tratamento da fobia de direção, estas características podem também trazer benefícios. Existem diversos sistemas que utilizam a Realidade Virtual para o tratamento de fobias ...

  17. Preparo de médicos para o atendimento a diabéticos no Programa Saúde da Família e suas percepções sobre as dificuldades de adesão ao tratamento - DOI: 10.4025/actascihealthsci.v27i2.1376 Medical prepare for attendance to the diabetics in Health Family Program and their perceptions about the difficulties for the treatment compliance - DOI: 10.4025/actascihealthsci.v27i2.1376

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adélia Yaeko Kyosen Nakatani

    2005-03-01

    Full Text Available Objetivamos analisar o preparo de médicos do Programa Saúde da Família (PSF para o atendimento aos diabéticos em Goiânia, identificar princípios utilizados pelos mesmos para o diagnóstico e tratamento e analisar a percepção destes profissionais acerca das dificuldades dos pacientes para adesão. Participaram 13 médicos, de seis distritos sanitários de Goiânia. Utilizamos questionário e entrevista gravada para coletar dados. Quanto ao preparo dos profissionais, verificou-se o predomínio de especialistas (9, o conhecimento superficial do Consenso de Diabetes (12, no último ano, não fizeram curso para se atualizarem nesta área (13 e geralmente, não assinam revistas científicas (8. As dificuldades de adesão por parte dos diabéticos, segundo os médicos, envolvem: dificuldades na estrutura do Sistema Único de Saúde, mudanças no estilo de vida, restrições econômicas. Concluiu-se que o preparo destes profissionais ainda contrasta com o preconizado pelo PSF e evidenciam-se dificuldades para o atendimento resolutivo aos usuáriosWe intended to analyze the preparation of doctors of the Family Health Program to attend diabetics, identify the principles utilized by them to get the diagnosis and treatment and analyze the perceptions of those professional about the patients’ difficulties to the treatment compliance. Thirteen doctors of six health districts of Goiânia took part in this study. We used questionnaire and taped interview for data collect. As to professional preparation, we verified predominance of specialists (nine who had superficial knowedge of diabetes consensus (twelve that last year had not taken any course to become up to date in the area (thirteen in general do not subscribe scientific magazines (eight. The patient‘s difficulties of adhesion, according medical perceptions involve: difficulties at Sistema Único de Saúde structure, changed in life style, economics restriction. We conclude that the outline of

  18. Fatores prognósticos para o desfecho do tratamento da tuberculose pulmonar em Recife, Pernambuco, Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria de Fatima Militão de Albuquerque

    2001-06-01

    Full Text Available Objetivos. O objetivo deste estudo caso-controle foi identificar fatores prognósticos para desfecho do tratamento da tuberculose pulmonar em 297 pacientes (Hospital das Clínicas, Universidade Federal de Pernambuco, Brasil entre 1994 e 1999. Materiais e métodos. Foram considerados casos indivíduos com alta por óbito, abandono ou falência do tratamento. Os controles foram indivíduos com alta por cura. Foram realizadas análises uni e multivariada com as variáveis independentes sexo; idade; escolaridade; hábito de fumar; hábito de ingerir álcool; tratamento anterior para tuberculose; resposta ao teste tuberculínico; sorologia para HIV; grau de resistência aos antimicrobianos; resultado da pesquisa direta de bacilos álcool-ácido-resistentes; esquema terapêutico utilizado. Além disso, repetiram-se as análises uni e multivariada considerando como casos apenas os óbitos e os indivíduos com falência do tratamento. Resultados. A ingestão excessiva de álcool (OR = 2,58; P = 0,014, a co-infecção pelo HIV (OR = 3,40; P = 0,028, o a tratamento anterior para tuberculose (OR = 4,89; P < 0,001 e resistência a duas ou mais drogas antituberculose (OR = 3,49; P = 0,017 foram fatores de risco para o insucesso do tratamento. Na segunda análise multivariada, excluindo os casos de abandono, não houve associação entre a o ingestão excessiva de álcool e desfecho do tratamento, mantendo-se as demais associações, o que sugere uma estreita relação entre o abandono do tratamento e o etilismo. Conclusões. Os fatores prognósticos para insucesso do tratamento da tuberculose pulmonar entre os indivíduos estudados estão interrelacionados, sendo de natureza biológica, clínica e social. Devem ser identificados no início do tratamento para que sejam implementados procedimentos diferenciados de acompanhamento, tais como tratamento diretamente supervisionado, de forma a fortalecer o controle da tuberculose em nível local.

  19. Paracoccidioidomicose subaguda progressiva: tratamento de um doente com anfotericina B e nutrição parenteral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Camara Marques Pereira

    1985-10-01

    Full Text Available Os Autores descrevem um caso de paracoccidioidomicose subaguda progressiva, com quadro clínico sugestivo de síndrome de má absorção, em que o doente não se beneficiara apenas com o tratamento antifúngico convencional. Ao se introduzir como medida auxiliar a nutrição parenteral houve evidente melhora clínica e laboratorial. Desta maneira os Autores propõe o uso associado da nutrição parenteral no tratamento de doentes com esta forma clínica de paracoccidioidomicose.

  20. Pulmão profundo – Reacção celular ao VIH

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Alcide Tavares Marques

    2007-03-01

    sido instituída terapêutica anti-retroviral, primeiro grupo, enquanto o segundo grupo incluía doentes com doença mais prolongada, com vários episódios infecciosos oportunistas e tratamento anti-retroviral, para além de outros esquemas terapêuticos. Métodos: Todos os doentes após, consentimento informado, foram submetidos a exame broncoendoscó-pico e LBA, após anestesia local da orofaringe e cordas vocais com lidocaína a 2%, sob monitorização cárdio-respiratória. O LBA foi efectuado com base nas alterações evidenciadas pela telerradiografia do tórax: lobo médio nas lesões difusas, ou outro brônquio segmentar correspondente a alterações radiológicas localizadas A determinação das cargas virais no líquido de lavagem broncoalveolar (LLBA, em 9 doentes, foi efectuada pela quantificação do ARN-VIH1, através de PCR-RT, nas primeiras 4horas após a colheita (sendo cada amostra centrifugada, procedendose posteriomente nas aliquo-tas do sobrenadante à congelação a menos 80 º C, até à extracção e amplificação dos ácidos nucleicos. Realizou-se igualmente, na totalidade da amostra, a determinação das viremias plasmáticas (14 doentes, a partir de amostras de sangue colhido em EDTA, com processa-mento ulterior (separação do plasma e congelamento a menos 80 ºC. A extração e amplificação dos ácidos nucleicos foi efectuada por um método automatizado Cobas Ampliprep/Cobas Amplicor HIV1 Monitor TM Test, version 1.5 Roche Diagnostic Systems. Este método permite a obtenção duma sequência de 155 nucleótidos situada numa região altamente conservada do gene gag. Os resultados foram observados numa escala numérica com uma variação dinâmica situada entre as 50 e 750 000 cópias de ARN VIH1/cm3, procedendo-se posterior-mente à sua conversão logarítmica. No LLBA (10 doentes e no sangue

  1. Tratamento não-operatório do trauma abdominal fechado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz H. M. Mestieri

    2007-05-01

    Full Text Available Introdução - A mudança da rotina operatória para o tratamento não-operatório (TNO de traumas fechados nos órgãos abdominais sólidos é uma das tendências mais notáveis no cuidado aos pacientes politraumatizados nos últimos 14 anos. Médicos estão sentindo-se seguros para aplicar a técnica não-operatória em tais pacientes. Entretanto, surpreende-nos o fato de que, após uma mudança tão radical, nosso conhecimento seja, ainda, baseado em dados retrospectivos. Quesitos importantes, como as taxas de TNO, suas causas e fatores predisponentes foram obtidos, principalmente, através de revisões de prontuário. Objetivo - Análise da literatura científica sobre as possibilidades de tratamento não-operatório dos traumas abdominais fechados. Material e Método - A literatura científica pesquisada consta de 45 publicações de diversas revistas publicadas entre 1990 e 2004. Nosso trabalho foi realizado sob a forma de metanálise comparativa dentre as díspares condutas de tratamento dos traumas abdominais fechados. Conclusão - O trauma abdominal fechado (contuso representa parcela importante dos traumas. Seu tratamento inicialmente era cirúrgico, mas ultimamente vem-se optando pelo tratamento não-operatório, evitando-se, assim, as complicações decorrentes das cirurgias, como infecções e hemorragias. Existem, contudo, indicações adequadas para que seja realizado o tratamento não-operatório, e não existe um consenso sobre a utilização ou não dessa terapêutica em todos os casos. Diversos estudos mostram os órgãos mais afetados no trauma, os critérios de diagnóstico utilizados para identificar as lesões e as considerações sobre o monitoramento do paciente, que levarão à escolha da conduta e aos resultados do tratamento; mas as opiniões divergem.

  2. Tuberculose do sistema nervoso central em crianças: 2. Tratamento e evolução

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gusmão Filho Fernando A. R. de

    2001-01-01

    Full Text Available Sequelas neurológicas não são raras após o tratamento da tuberculose do sistema nervoso central (SNC, que é longo, trabalhoso e sujeito a complicações. Vários fatores são implicados como determinantes de prognóstico. O objetivo deste estudo foi analisar o tratamento e a evolução de 52 crianças com tuberculose do SNC de um hospital pediátrico terciário. A maioria dos pacientes (41 ou 78,8% utilizou corticosteróides associados ao esquema tríplice. A ocorrência de hidrocefalia foi comum (28 de 41 testados, porém apenas 8 (15,4% necessitaram de derivação liquórica. Hiponatremia ocorreu em um terço dos casos testados. Hepatotoxicidade ao esquema tríplice aconteceu em 32 casos (61,5%, porém apenas 3 (9,4% necessitaram de substituição destas drogas. Ocorreram 8 (15,4% óbitos e 24 (46,1% casos desenvolveram sequelas ao fim do tratamento. Houve tendência de pior prognóstico entre os pacientes que não usaram corticosteróides e os que apresentavam doença avançada ao diagnóstico.

  3. Tratamento microcirúrgico de aneurismas da artéria comunicante anterior

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Carlos Mendes Faleiro

    1973-12-01

    Full Text Available Os autores descrevem o tratamento microcirúrgico realizado em oito pacientes que tiveram hemorragia subaracnóidea espontânea por rotura de aneurisma da artéria comunicante anterior. A conduta clínica pré-operatória é apresentada sendo dada ênfase às condições do paciente antes do ato cirúrgico. A técnica cirúrgica é descrita em detalhe, sendo salientado o uso do microscópio binocular. Dos 8 pacientes, dois (25% tinham mais de um aneurisma que foram tratados durante a mesma operação. A única complicação cirúrgica foi meningite pós-operatória em um paciente; esta complicação cedeu completamente ao tratamento. Após a operação 88% dos pacientes retornaram ao seu trabalho, não tendo havido óbito em virtude do tratamento.

  4. Avaliação e tratamento da hiperglicemia em pacientes graves

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marina Verçoza Viana

    2014-03-01

    Full Text Available A hiperglicemia é um problema frequentemente encontrado em pacientes graves em ambiente de terapia intensiva. Sua presença se associa ao aumento da morbidade e da mortalidade, independentemente da causa da admissão (infarto agudo do miocárdio, condição após cirurgia cardiovascular, acidente vascular cerebral e sepse. Entretanto, permanecem muitas dúvidas com relação à fisiopatologia e, particularmente, em relação ao tratamento da hiperglicemia no paciente graves. Na prática clínica, devem ser levados em consideração diversos aspectos para o controle desses pacientes, inclusive os alvos de glicemia, o histórico de diabetes mellitus, a via de nutrição (enteral ou parenteral e o equipamento de monitoramento disponível, o que aumenta substancialmente a carga de trabalho dos profissionais envolvidos nesse tratamento. Esta revisão descreveu a epidemiologia, a fisiopatologia, o tratamento e o monitoramento da hiperglicemia no paciente adulto grave.

  5. Custo econômico do tratamento das úlceras por pressão: uma abordagem teórica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Julia Silva

    2013-08-01

    Full Text Available O presente artigo consiste numa abordagem teórica sobre a problemática dos custos económicos das úlceras por pressão. Parte-se do conhecimento do problema, numa perspetiva conceptual, para, de seguida, apresentar resultados de estudos de prevalência, a partir dos quais foram delineados estudos de impacto económico. O objectivo deste artigo é o de reflectir sobre os custos económicos associados às úlceras por pressão, quer numa perspetiva global, considerando a repercussão financeira, quer numa vertente personalista, atendendo aos custos intangíveis. Relativamente ao impacto económico das úlceras por pressão, foi efectuada uma estimativa ao nível da Região Autónoma dos Açores do custo total do tratamento por ambiente de cuidados. Nos cuidados domiciliários o custo com o tratamento de todas as categorias é calculado em 7.086.415 euros; nos cuidados hospitalares, em 1.723.509 euros, e nos cuidados prestados em lares de idosos, em 1.002.562 euros. Nos Açores, a estimativa do custo total do tratamento das úlceras por pressão, considerando todas as suas categorias, ronda os 9.812.486 euros. Quanto ao impacto emocional associado, este tem elevados custos para pessoa e para os familiares, nomeadamente pelo sofrimento gerado. De facto, as úlceras por pressão acarretam elevados custos económicos associados ao tratamento, bem como custos intangíveis pelo sofrimento vivenciado por pessoas e cuidadores.

  6. Tratamento da bulimia nervosa: síntese das evidências

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bacaltchuk Josué

    1999-01-01

    Full Text Available As duas abordagens terapêuticas mais estudadas para o tratamento da bulimia nervosa (BN são os tratamentos psicológicos, principalmente a terapia cognitivo-comportamental (TCC e o uso de antidepressivos. Os resultados de duas revisões sistemáticas da literatura mostram que a TCC é melhor que fila de espera e que os antidepressivos são superiores ao placebo na remissão a curto prazo dos sintomas bulímicos. A comparação direta das duas abordagens mostra que, quando usados como abordagens exclusivas, a TCC é clinicamente mais eficaz e mais aceita do que os antidepressivos. A associação dos dois tipos de tratamento é clinicamente mais eficaz que cada um isoladamente, mas a aceitação das abordagens psicológicas exclusivas é maior. Como a BN é um transtorno grave e com baixa taxa de remissão espontânea, o tratamento associado, com abordagem multidimensional e multidisciplinar, pode ser indicado.

  7. Tratamento conservador na síndrome do impacto no ombro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Alexandre Batista Metzker

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A síndrome do impacto no ombro (SIO é uma patologia inflamatória e degenerativa que se caracteriza por impactação mecânica de determinadas estruturas que se localizam no espaço umerocoracoacromial da articulação. É a afecção mais comum da cintura escapular com prevalência superior em indivíduos com idade entre 40 e 50 anos, entretanto, por estar intimamente relacionada a algumas atividades laborais e esportivas, se torna cada vez mais frequente em adultos jovens. Mediante o elevado número de pacientes acometidos e com o intuito de orientar os diversos profissionais de saúde sobre a necessidade de tratamento precoce da patologia, é objetivo deste estudo apresentar os modelos de tratamento para SIO e a importância da fisioterapia no tratamento conservador. METODOLOGIA: Foi realizada uma revisão da literatura científica com acesso a diversas obras literárias sobre o tema e busca de artigos de periódicos nacionais e internacionais na internet. RESULTADOS: O tratamento conservador da SIO envolve um conjunto de procedimentos que passam por medidas analgésicas, anti-inflamatórias e fisioterapia, sendo a última uma ferramenta indispensável no processo de recuperação. CONCLUSÃO: Ao final do estudo pode-se concluir que o tratamento conservador é frequentemente utilizado no tratamento da SIO e a fisioterapia a modalidade terapêutica mais indicada, associada a um programa de orientação e reeducação quanto às atividades que possam dificultar o processo de recuperação plena. Contudo, o plano de tratamento depende diretamente da fase evolutiva da doença, pois, nos casos de insucesso no tratamento conservador, a cirurgia poderá ser indicada.

  8. Sobre a (não adesão ao tratamento: ampliando sentidos do autocuidado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Celiane Camargo-Borges

    2008-01-01

    Full Text Available Los nuevos discursos en el contexto del Sistema Unificado de Salud han exigido una mirada más crítica sobre el auto-cuidado. Este es un estudio de carácter cualitativo, basado teórica y metodológicamente en el construccionismo social. Su objetivo es describir los sentidos del autocuidado producidos en grupos comunitarios en el contexto de la Estrategia de la Salud de la Familia. Los datos fueron recolectados durante el año 2001, totalizando 28 participantes con 50 años de edad, aproximadamente. Las conversaciones fueron grabadas, transcritas y analizadas dando visibilidad a las versiones del auto-cuidado. El análisis, basado en una perspectiva construccionista, permitió ampliar los sentidos del auto-cuidado, favoreciendo una reflexión sobre su complejidad, señalando necesidades más amplias, diferentes de la adopción de un medicamento prescrito. Diálogo y foco en la relación son presentados como recursos transformadores de las prácticas de cuidado y auto-cuidado, los cuales posibilitan la construcción de acciones dentro de una perspectiva más integral y co-responsable.

  9. SINTOMAS DEPRESSIVOS E ADESÃO AO TRATAMENTO ENTRE PESSOAS COM DIABETES MELLITUS TIPO 2

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juciene de Matos Braz

    2012-01-01

    Full Text Available El objetivo fue investigar la asociación entre síntomas depresivos y variables sociodemográficas y clínicas, así como la adhesión al tratamiento medicamentoso en personas con diabetes mellitus tipo 2 (DM2. Estudio descriptivo, desarrollado con muestra constituida por 145 portadores de DM2. Fue utilizado el Inventario de Depresión de Beck (BDI y la Medida de Adhesión a los Tratamientos (MAT. La edad media de los participantes fue de 60,4 años, 77,2% eran mujeres y 51,7% poseían compañero(a. La media del BDI fue de 18,4; y 33,1% de los sujetos presentaron síntomas depresivos. La práctica de actividad física se asoció a una mejor evaluación en el BDI ( p< 0,05. No fue observada correlación clínicamente importante entre BDI y MAT (r<0,30. Aproximadamente mitad de los participantes presentó tendencia a desarrollar la depresión. La práctica de actividad física fue asociada a una mejor evaluación en el BDI.

  10. Adolescentes com Diabetes Mellitus Tipo 1: Estresse, enfrentamento e adesão ao tratamento

    OpenAIRE

    Victório, Vanessa Marques Gibran

    2016-01-01

    O Diabetes Mellitus Tipo 1 (DM1) é uma condição crônica de saúde caracterizada pelo excesso de glicose no sangue e produção deficiente de insulina pelo pâncreas, exigindo a ingestão diária de insulina para o controle metabólico. Este é afetado por variáveis psicossociais, especialmente durante a adolescência, que é uma fase de risco para reações de estresse. A forma como o adolescente lida com o estresse depende, em parte, de seu repertório de enfrentamento. As estratégias de enfrentamento [E...

  11. Adesão ao tratamento antirretroviral: vivências de escolares

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sueny da Silva Martins

    2011-01-01

    Full Text Available Se trata de una investigación cualitativa que tuvo como objetivos: describir el proceso de adhesión al tratamiento antirretroviral por medio del análisis de la vida cotidiana de los estudiantes y el proceso de ocultación del VIH/Sida, e identificar situaciones que puedan influir en la adhesión al tratamiento antirretroviral. Como herramienta para la recolección de los datos se utilizó la entrevista estructurada, dirigida a los escolares que usan antirretrovirales y son seguidos desde el momento del diagnóstico del Sida en la clínica de enfermedades infecciosas y parasitarias. Los informes de los estudiantes se analizaron con base en el análisis de contenido y se agruparon en las siguientes categorías: la vida cotidiana de los estudiantes en el proceso de adhesión al tratamiento antirretroviral y el silencio en la formación de una tragedia cotidiana. Se necesita que los profesionales de la salud reconozcan que la falta de adhesión es un fenómeno que debe ser tratado con el niño y que es importante implementar estrategias para fomentar la adhesión al tratamiento.

  12. Sistema alternativo de tratamento de água em escala descentralizada

    OpenAIRE

    Franco, Camila Silva

    2015-01-01

    A inexistência de um sistema de tratamento e distribuição de água em áreas remotas leva a população ao consumo de água de baixa qualidade, em função das ações antrópicas no nível das bacias hidrográficas. O desenvolvimento de sistemas descentralizados, que contemplem as distâncias entre residências em áreas escassamente povoadas pode proporcionar água potável, de maneira fácil, autossustentável e a baixo custo. Nesse contexto, objetivou-se o desenvolvimento de uma Estação de Tratamento de Águ...

  13. Tratamento do parkinsonismo com L-Dopa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nilton Luís Latuf

    1972-06-01

    Full Text Available São apresentados os resultados obtidos no tratamento de 54 pacientes parkinsonianos com L-Dopa. A intensidade dos sintomas foi avaliada mediante a escala NUDS (Northwestern University Disability Scales antes e após o tratamento. Os autores ressaltam a obtenção de melhores resultados no que respeita à rigidez e à discinesia, em comparação com o tremor. São apontados os efeitos colaterais, quase sempre de pequena intensidade e corrigíveis com a diminuição ou suspensão da administração medicamentosa.

  14. Tratamento da tuberculose de infecção latente. As recomendações actuais

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. Duarte

    2010-09-01

    Full Text Available Resumo: O diagnóstico e tratamento da infecção latente por Mycobacterium tuberculosis reduz significativamente o risco de desenvolvimento de tuberculose activa e a transmissão da doença na comunidade. O rastreio da tuberculose infecção latente deve passar pela exclusão de doença activa (inquérito de sintomas e radiografia pulmonar e avaliação da resposta imunológica ao M. tuberculosis através dos testes actualmente ao dispor, como o teste tuberculínico e os testes IGRA (interferon-gamma release assay. A escolha do esquema de tratamento deve ter em linha de conta a eficácia, a adesão e os efeitos colaterais associados ao mesmo Este documento actualiza as recomendações sobre tratamento da tuberculose infecção latente. São apresentadas indicações sobre quem deve ser rastreado e revistos os esquemas de tratamento. Abstract: Diagnosis and treatment of latent infection with Mycobacterium tuberculosis (LTBI, significantly reduces the risk of developing active tuberculosis and the transmission of the disease in the community. LTBI screening must pass by the exclusion of active disease (symptoms enquiry and chest radiography and assessment of immune response to Mycobacterium tuberculosis testing with the tests currently available – tuberculin skin test and interferon-gamma release assay (IGRA. The choice of treatment must take into account the efficacy and side effects associated with the same. This document provides updated recommendations on latent tuberculosis infection treatment. Topics covered include whom to test for TB and reviewed LTBI treatment regimens. Palavras-chave: Tuberculose, tuberculose infeccao latente, tratamento, preventivo, Key words: Tuberculosis, latent tuberculosis infection, treatment, preventive

  15. Tratamento Videolaparoscópico de Endometriomas Ovarianos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lopez Adriana C.S.

    2000-01-01

    Full Text Available Objetivo: avaliar os resultados do tratamento videolaparoscópico de 32 pacientes com endometrioma ovariano. Métodos: estudo retrospectivo que incluiu trinta e duas pacientes encaminhadas ao setor de Endoscopia Ginecológica do Serviço de Ginecologia e Obstetrícia do Hospital do Servidor Público Estadual "Francisco Morato de Oliveira" - São Paulo, as quais tinham diagnóstico clínico e ultra-sonográfico de endometrioma ovariano e foram tratadas por videolaparoscopia. Onze pacientes com endometriomas com diâmetro menor que 3 cm foram submetidas à drenagem do endometrioma e exérese da cápsula na primeira laparoscopia. Vinte e uma pacientes com endometriomas com diâmetros maior que 3 cm foram submetidas à drenagem do endometrioma e lavagem do cisto na primeira laparoscopia. A seguir, utilizaram análogo do GnRH por quatro meses (1 ampola mensal e então foram submetidas à segunda laparoscopia para retirada da cápsula do endometrioma. O exame histopatológico do material obtido na cirurgia foi realizado em todos os casos. Avaliou-se o resultado imediato do procedimento e a freqüência de recidivas. Resultados: não se registraram intercorrências cirúrgicas ou complicações pós-operatórias. Ocorreram três recidivas em um período de seis a doze meses, todas no grupo de 21 pacientes com endometriomas com o diâmetro maior que 3 cm. Conclusão: o tratamento videolaparoscópico dos endometriomas ovarianos com retirada da cápsula apresenta bons resultados e baixo índice de recidiva.

  16. O tratamento da distonia tarefa-específica em músicos: aspectos motores e sensoriais envolvidos no processo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rita de Cássia dos Reis Moura

    2016-03-01

    Full Text Available A distonia é uma desordem de ordem neurológica, caracterizada por descontrole dos movimentos ou de posturas ou ambos, por contração intermitente ou de forma sustentada. A distonia do músico é considerada como uma distonia tarefa-específica, que é deflagrada somente durante a performance musical. Pode ocorrer em qualquer parte do corpo; frequentemente face, músculos do pescoço e membros superiores. O conhecimento dessa doença ocupacional entre a população de músicos no Brasil é pouco difundido. O objetivo deste trabalho é discorrer a respeito das estruturas cerebrais envolvidas no processo motor e da fisiologia envolvida na distonia do músico, bem como dos tratamentos disponíveis no intuito de enfatizar a importância de seu reconhecimento e tratamento precoce e apresentar pesquisa realizada com protocolo de tratamento. O método é um levantamento bibliográfico da fisiologia do controle motor, do desenvolvimento e tratamento da distonia do músico utilizando literatura nacional e internacional e aplicação de protocolo de tratamento estruturado. Como resultados, existe já um corpus bibliográfico consistente na língua inglesa, porém escasso em português, principalmente no quesito tratamento, podemos constatar melhora em diversos aspectos de padrão motor após protocolo de tratamento na avaliação após seis meses, tais como relaxamento, aquisição de maior consciência corporal ao tocar, instabilidade, tremor e dissociação de movimentos. Como conclusão, constata-se a necessidade de implementar a discussão e pesquisa nessa área, principalmente com relação aos tratamentos. Por outro lado, sabe-se que a melhor ferramenta contra esta afecção se encontra no tratamento mais precoce possível.

  17. Tratamento adjuvante nos GISTs Adjuvant treatment in GISTs

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Laercio Gomes Lourenço

    2011-09-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: O tumor estromal gastrointestinal (GIST é o sarcoma mais comum do aparelho digestivo. Essa neoplasia ocorre devido à mutação do gene KIT com consequente ativação constitutiva da proteína KIT. O tratamento primário é cirúrgico e consiste na sua ressecção completa. Entretanto, alguns grupos de pacientes apresentam risco elevado de recorrência mesmo após operação com ressecção completa (R0, indicando diferenças no comportamento biológico. Estudos clínicos comprovaram a atividade clínica do mesilato de imatinibe, fazendo dele a primeira linha de tratamento padrão nos GISTs metastáticos ou irressecáveis, mudando muito o desfecho clínico dessa doença em relação aos benefícios anteriormente obtidos com a quimioterapia antineoplásica. MÉTODO: Foi realizada revisão da literatura com consulta nos periódicos das bases Medline/Pubmed, Scielo e Lilacs cruzando os descritores: tumor estromal gastrointestinal, Gist, tratamento, adjuvância. Além desta revisão foi adicionada a experiência pessoal dos autores. CONCLUSÃO: Melhor refinamento dos critérios de prognóstico tem permitido selecionar de forma mais adequada pacientes para o tratamento adjuvante com imatinibe. Os resultados de maior evidência até o momento respaldam o tratamento adjuvante por um ano, o que produz benefício significativo na sobrevida livre de recidiva, mas não na sobrevida global desses pacientes.INTRODUCTION: Gastrointestinal stromal tumor (GIST is the most common sarcoma of the digestive tract. This cancer occurs due to mutation of the KIT gene resulting in constitutive activation of KIT protein. The primary treatment is surgical and consists of complete resection. However, some groups of patients at high risk of recurrence even after surgery with complete resection (R0, indicate differences in biological behavior. Clinical studies have demonstrated the clinical activity of imatinib mesylate, making it the standard first

  18. Armazenamento de sementes de feijão submetidas a tratamentos sanitários alternativos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristina Fernanda Schneider

    2015-06-01

    Full Text Available O objetivo do trabalho foi comparar tratamentos alternativos em sementes de feijão visando à conservação da qualidade fisiológica e sanitária em diferentes ambientes de armazenagem. Sementes de feijão cultivar Mulatinho provenientes de cultivo orgânico de Marechal Cândido Rondon-PR, safra 2010/2011, foram submetidas aos tratamentos: testemunha; termoterapia: 60 °C em estufa de circulação forçada por três horas; folhas de Eucalyptus grandis: foram cortadas em pedaços pequenos e misturadas às sementes; e alho+óleo+cinzas: 100 gramas de alho e 500 mL de óleo Glycine max para cada 60 kg de sementes, sendo estes amassados e misturados às sementes, e, ao final, misturadas às cinzas. Após os tratamentos, as sementes foram armazenadas por 120 dias em embalagem impermeável e em condições ambientais controladas (10 ± 3 °C e 36 ± 3% de umidade e não controladas (mantidas em temperatura ambiente. Após o armazenamento foram determinados: grau de umidade, massa de mil sementes, 1ª contagem do teste de germinação, germinação final, índice de velocidade de germinação e sanidade. O tratamento testemunha armazenada em ambiente controlado proporcionou os melhores resultados, conservando a qualidade fisiológica e sanitária das sementes. 

  19. Divertículo faringoesofagiano: avaliação dos resultados do tratamento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Aparecida Coelho de Arruda Henry

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a evolução pós-operatória de pacientes com divertículo faringoesofagiano submetidos aos tratamentos cirúrgico e endoscópico. MÉTODOS: Foram analisados de maneira retrospectiva 36 pacientes com divertículo faringo-esofagiano atendidos no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP. Os pacientes foram distribuídos em dois grupos, na dependência do tratamento: grupo 1 (n=24 - diverticulectomia associada á miotomia do cricofaríngeo, através de cervicotomia esquerda; grupo 2 (n=12 - diverticulostomia endoscópica usando grampeador linear. RESULTADOS: A mortalidade operatória foi nula em ambos os grupos. Complicações precoces: grupo 1 - dois pacientes desenvolveram fistula cervical e outros dois, rouquidão; grupo 2 - sem complicações. Complicações tardias: grupo 1 - sem complicações: grupo 2: recidiva da disfagia em quatro pacientes (p=0,01. O seguimento médio foi 33 meses para o grupo 1 e 28 meses para o grupo 2. CONCLUSÃO: Os dois procedimentos foram eficazes na remissão da disfagia. O tratamento cirúrgico apresentou superioridade em relação ao endoscópico, com resolução da disfagia com um único procedimento. O tratamento endoscópico deve ser reservado para os mais idosos e portadores de comorbidades.

  20. Efeito de diferentes tratamentos químicos em cama para aves de corte

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Walter Lucca

    2012-04-01

    Full Text Available O objetivo do experimento foi avaliar diferentes tratamentos químicos em cama aviária para frango de corte. Foram 2 utilizadas 500 aves, em delineamento inteiramente casualizado, com cinco tratamentos: Hidróxido de cálcio (500g/m ; Sulfato de Alumínio (500g/m ; Sulfato de cálcio (1000g/m ; Sulfato de cálcio 48% + Filosilicato Expandido 28% (500g/m e testemunha com quatro repetições. As amostras de cama aviária foram coletadas a cada sete dias para determinação do pH, umidade e contagem bacteriana nos meios de cultura Ágar MacConkey, Plate Count Agar (PCA. O peso das aves não se diferenciaram estatisticamente aos 42 dias, porém se observou significância na mortalidade e a conversão alimentar, entretanto em relação ao pH da cama o ideal seria após o término da segunda semana fazer nova aplicação dos produtos químicos. Todos os tratamentos foram eficazes quanto à umidade. Na contagem bacteriana com o meio PCA para mesófilas totais houve redução do desenvolvimento bacteriano, porém com o meio Ágar MacConkey para Enterobactérias totais somente o tratamento a base de Sulfato de cálcio (48% + Filosilicato expandido (28% se mostrou significativo (P < 0,05. Para a análise estatística utilizou-se sistema SISVAR (Sistema de Analise Estatístico e Planejamento de Sistemas, 2006.

  1. Tratamento cirúrgico da litíase vesical: revisão de literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabio Cesar Miranda Torricelli

    Full Text Available Cálculos vesicais são raros e a maioria dos casos ocorre em homens adultos com obstrução infravesical. Atualmente, existem poucos dados sobre o melhor tratamento desta doença. O objetivo desta revisão foi discutir alguns aspectos da patogênese e abordar o tratamento da litíase vesical. Uma ampla pesquisa na base de dados da "National Library of Medicine"/Pubmed foi realizada com os seguintes unitermos e descritores: vesical ou bexiga associados a cálculo, pedra ou litíase, e cistolitotripsia. Cento e setenta e um artigos foram identificados. Os artigos foram avaliados independentemente por dois revisores com experiência em urolitíase. Foram incluídos quando os resultados, complicações e seguimento foram claramente reportados. No final, 32 estudos preencheram os critérios de inclusão. Nota-se que diversas opções para o tratamento da litíase vesical estão disponíveis, porém não há estudos randomizados comparando-as. Diferentes taxas de pacientes livres de cálculo são descritas, sendo: litotripsia extracorpórea com ondas de choque (75-100%, cistolitotripsia transureteroscópica (63-100%, cistolitotripsia percutânea (89-100% e cirurgia aberta (100%. O acesso percutâneo apresenta menor morbidade com resultados semelhantes ao tratamento transuretral, enquanto a litotrispsia extracorpórea apresenta as menores de taxas de eliminação de cálculos e fica reservada aos pacientes de alto risco cirúrgico.

  2. Das sangrias à penicilina: o saber médico e o tratamento da sífilis.

    OpenAIRE

    Geraldes Neto, Benedito

    2009-01-01

    atual conhecimento técnico sobre etiologia, formas de contágio, quadro clínico e tratamento da sífilis levou mais de quatro séculos para ser construído. O objetivo desta dissertação é identificar e discutir as mudanças ocorridas no saber médico sobre a doença ao longo desse tempo, particularmente com relação ao tratamento. Material e Métodos: Foi realizada pesquisa bibliográfica de natureza histórica, tendo como fontes principais os periódicos médicos das épocas estudadas. A pesquisa foi comp...

  3. Tratamento nutricional dos transtornos alimentares Nutritional treatment of eating disorders

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andréa Romero Latterza

    2004-01-01

    Full Text Available Pacientes com transtornos alimentares possuem inadequações profundas no consumo, padrão e comportamento alimentar, além de diversas crenças equivocadas sobre alimentação, o que geralmente acarreta piora do estado nutricional. O tratamento nutricional visa a reverter tais alterações e promover hábitos alimentares saudáveis e melhor relação para com o alimento. Os objetivos e características do tratamento diferem para a anorexia nervosa e a bulimia nervosa, contudo, usualmente, a abordagem é dividida em duas fases: a educacional, cujas principais metas são a regularização do hábito alimentar e o aumento do conhecimento nutricional, e a experimental, que visa a propiciar maior reabilitação nutricional e mudanças mais profundas no comportamento alimentar. As evidências existentes sugerem que o tratamento nutricional promove a melhora de tais parâmetros, porém, alguns comportamentos alimentares, como a sensação de incompetência ao lidar com os alimentos, permanecem. Desta forma, mais estudos são necessários para que se possa de fato avaliar a eficácia da abordagem nutricional.Patients with eating disorders have disturbed food intake, food pattern, food behavior, and mistaken beliefs about food and nutrition, which can worsen nutritional status. The nutritional treatment aims to revert such alterations and to promote better food habits and relationship with food. The objectives and characteristics of the treatment are different for anorexia nervosa and bulimia nervosa, but usually the approach has two phases: the educational phase, whose major goals are regularization of food habits and increase of nutrition knowledge; and the experimental phase, whose targets are better nutritional rehabilitation and more complex improvements of nutritional behavior. Evidence suggests that nutritional treatment can ameliorate such parameters, but some inadequate food behaviors remain, such as feeling of incompetence while dealing with

  4. Tratamento cirúrgico do megaesôfago recidivado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Luiz Braga de Aquino

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar os resultados do tratamento cirúrgico em uma série de pacientes submetidos ao tratamento prévio para megaesôfago que evoluíram com recidiva de sintomas. MÉTODO: Analisou-se os resultados das diversas técnicas operatórias realizadas em 47 pacientes pelo Serviços de Cirurgia Geral e Torácica do HMCP-PUC-Campinas. A morbidade pós-cirúrgica, mortalidade, o alívio ou nova recidiva de sintomas e o tempo de seguimento foram os principais indicadores. Dividiu-se a série em três grupos, de acordo com o grau da afecção: Incipiente (nove casos, Não-avançado (18 casos e avançado (20 casos. As técnicas operatórias utilizadas foram: à cardiomiectomia com fundoplicatura anterior, esofagocardioplastia à Tahl, esofagocardioplastia à Serra-Dória, Esofagectomia Subtotal e Mucosectomia com conservação da túnica muscular esofágica. RESULTADOS: Obteve-se índices de resolutividade satisfatórios com a técnica de cardiomiectomia com fundoplicatura para o megaesôfago Incipiente, com baixa morbidade. Nos megaesôfago não-avançado, as cardiopatias, em especial a esofagocardioplastia à Serra-Dória mostram se mais adequadas. A terapêutica do megaesôfago avançado apresentou as maiores taxas de morbidade e demonstrou superioridade das técnicas mais agressivas em relação às técnicas conservadoras, em especial a mucosectomia com preservação da túnica muscular, sendo esta a técnica com menor morbidade dentro do grupo avançado. CONCLUSÃO: A difícil padronização do tratamento cirúrgico do megaesôfago recidivado deve-se às inúmeras técnicas disponíveis, às habilidades pessoais dos cirurgiões e atenta para a criação de protocolos terapêuticos.

  5. Toxicologia do tolueno: aspectos relacionados ao abuso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Forster Letícia M.K.

    1994-01-01

    Full Text Available O tolueno está presente em muitos produtos de uso doméstico e industrial e é o principal solvente envolvido no abuso de substâncias e na exposição ocupacional. O problema mais grave no estudo de patologias relacionadas ao tolueno é que este está geralmente associado, em suas preparações comerciais, a outras substâncias. O potencial tóxico do tolueno foi abordado nos seguintes aspectos: parâmetros farmacológicos; características físico-químicas; exposição; estudos clínicos; diagnóstico; pesquisa experimental; tolerância e dependência; efeitos agudos e crônicos; neurotoxicidade; teratogenicidade; doenças psiquiátricas; carcinogenicidade e tratamento. Conclui-se ser de grande importância e urgência que se realizem estudos clínicos com amostras maiores para definição mais precisa das conseqüências do uso crônico

  6. Toxicologia do tolueno: aspectos relacionados ao abuso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Letícia M.K. Forster

    1994-04-01

    Full Text Available O tolueno está presente em muitos produtos de uso doméstico e industrial e é o principal solvente envolvido no abuso de substâncias e na exposição ocupacional. O problema mais grave no estudo de patologias relacionadas ao tolueno é que este está geralmente associado, em suas preparações comerciais, a outras substâncias. O potencial tóxico do tolueno foi abordado nos seguintes aspectos: parâmetros farmacológicos; características físico-químicas; exposição; estudos clínicos; diagnóstico; pesquisa experimental; tolerância e dependência; efeitos agudos e crônicos; neurotoxicidade; teratogenicidade; doenças psiquiátricas; carcinogenicidade e tratamento. Conclui-se ser de grande importância e urgência que se realizem estudos clínicos com amostras maiores para definição mais precisa das conseqüências do uso crônico

  7. Eletroacupuntura para tratamento de hipotensão induzida por isofluorano em cavalos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E.C. Franco

    2014-04-01

    Full Text Available Objetivou-se avaliar a eficiência do tratamento da hipotensão arterial com eletroacupuntura comparativamente à dobutamina em equinos. Foram avaliados seis cavalos adultos, saudáveis, mantidos em anestesia inalatória, com isofluorano, em ventilação mecânica. Após a estabilização da anestesia, foi induzida hipotensão arterial, através do incremento da concentração do isofluorano, iniciando-se um dos tratamentos: DOB: dobutamina (1,5µg kg-1 min-1, infusão contínua intravenosa; EA: estímulo elétrico no acuponto pericárdio 6 (PC6, bilateralmente; SHAM: estímulo elétrico em ponto falso de acupuntura. Foram mensurados: frequência cardíaca (FC, pressão arterial média (PAM, temperatura retal (T, concentração final expirada de isofluorano (ETiso, variáveis hemogasométricas, concentração sérica de aspartato aminotransferase (AST e creatina fosfoquinase (CK, tempo e qualidade da recuperação pós-anestésica. Houve incremento na PAM de 50%, 36,6% e 7,5% nos tratamentos DOB, EA e SHAM, respectivamente. Não houve diferença entre os grupos nas variáveis hemogasométricas, FC, T, ETiso, CK, AST, tempo e qualidade de recuperação pós-anestésica. Conclui-se que o tratamento com dobutamina foi mais efetivo para o tratamento da hipotensão em cavalos sob anestesia inalatória quando comparado ao estímulo elétrico do acuponto PC6 ou ponto falso de acupuntura.

  8. Qualidade de bulbos de cebola em consequência de tratamentos pré-colheita

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ferreira Marcos David

    2000-01-01

    Full Text Available Com o objetivo de se avaliar o efeito de tratamentos pré-colheita na qualidade de bulbos de cebola, através dos parâmetros perda de peso, espessura e coloração da casca, diâmetro e firmeza do bulbo, foi conduzido experimento em Paulínia, Estado de São Paulo, em 1997. Foram utilizados quatro tratamentos: testemunha; oxicloreto de cobre (250 g 100 L-1 de água; ácido bórico (250 g 100 L-1 de água; e a combinação dos dois últimos e seis cultivares: Serrana, Régia, Crioula e três híbridos da SVS, HT, HS-1 e HS-2. Os tratamentos foram aplicados durante a bulbificação. Os bulbos foram armazenados à temperatura ambiente (25ºC e analisados periodicamente para os parâmetros citados. Os resultados permitiram observar que a aplicação pré-colheita do oxicloreto de cobre, nas quatro últimas semanas do ciclo, aumentou significativamente a resistência da casca dos bulbos, reduziu a perda de peso e incrementou a coloração dos mesmos, para todas as cultivares. Cultivares com casca mais escura apresentaram melhor resposta aos tratamentos pré-colheita para a coloração, do que as de casca mais clara. A firmeza dos bulbos, não foi influenciada pelos tratamentos pré-colheita.

  9. Consenso sobre o tratamento da dependência de nicotina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marques Ana Cecilia P R

    2001-01-01

    Full Text Available Têm sido atribuídas à dependência de nicotina 20% das mortes nos EUA. Estudos têm mostrado que 30% a 50% das pessoas que começam a fumar escalam para um uso problemático. Nos últimos 20 anos, a educação e a persuasão não foram suficientes para promover uma mudança política, cultural e social relacionada ao comportamento de fumar. As intervenções para interromper o uso de tabaco ainda não estão integradas às rotinas dos serviços de saúde no mundo. A falta de estratégias de integração, de tempo disponível para acoplar ações assistenciais mais específicas e mesmo a percepção dos profissionais de saúde de que os tratamentos para a dependência de nicotina são pouco efetivos são algumas das barreiras apontadas. Assim, elaborar um consenso sobre a dependência de nicotina teve como objetivos: ? levantar dados epidemiológicos relevantes relacionados ao uso do tabaco no mundo e no Brasil; ? revisar as ações gerais e centrais da nicotina; ? elaborar um protocolo de triagem mínimo para serviços de atenção primária à saúde; ? recomendar diretrizes básicas de avaliação, diagnóstico e tratamento para todos os níveis de atenção à saúde em relação à dependência de nicotina; ? fornecer sugestões para a abordagem de grupos especiais de pacientes: adolescentes, gestantes, idosos, pacientes em regime de internação, obesos e pacientes com comorbidades psiquiátricas, cardiovasculares e respiratórias.

  10. Letramento funcional em saúde e conhecimento de doentes renais em tratamento pré-dialítico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Katarinne Lima Moraes

    Full Text Available RESUMO Objetivo: analisar o letramento funcional em saúde (LFS e o conhecimento sobre doença renal crônica de 60 pacientes em tratamento pré-dialítico. Método: estudo transversal. O LFS foi mensurado pelo instrumento B-TOFHLA; e o conhecimento, por questionário. Foram realizados testes de correlação de Pearson e Qui-quadrado e modelos de regressões lineares. Resultados: todos entrevistados apresentaram LFS inadequado, e a maioria apresentou conhecimento insuficiente em relação à doença e ao tratamento. Menor escolaridade foi fator preditivo para piores escores de LFS. Conhecimento insuficiente foi relacionado à idade e ao comprometimento cognitivo. Conclusão: embora não tenha sido encontrada associação entre as variáveis preditivas, a limitada capacidade de obter e usar informações relacionadas à saúde e o conhecimento insuficiente em relação à própria doença e tratamento podem contribuir para piores desfechos de DRC. São necessárias estratégias de intervenções adequadas ao limitado LFS e maior conhecimento e habilidade dos profissionais para lidar com o assunto.

  11. Tratamento do Carcinoma da Próstata Metastizado: Surgimento de Novos Horizontes Terapêuticos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Mota

    2018-02-01

    Full Text Available A evolução no tratamento do carcinoma da próstata metastizado proporciona atualmente ao Urologista uma vasta gama de possibilidades terapêuticas que comprovadamente melhoram a sobrevida e a qualidade de vida dos doentes. É apresentado um caso clínico neste artigo onde é patente não só a eficácia destas terapêuticas mas também a sua rápida evolução. Recebido: 27/05/2016  - Aceite: 07/06/2016

  12. Tratamento do transtorno de ansiedade social em crianças e adolescentes

    OpenAIRE

    Isolan,Luciano; Pheula,Gabriel; Manfro,Gisele Gus

    2007-01-01

    CONTEXTO: Transtorno de ansiedade social é um transtorno incapacitante e altamente prevalente em crianças e adolescentes ao longo da vida, de acordo com os critérios do DSM-IV, variando de 0,7% a 3,5%. Se não tratado, pode interferir no funcionamento emocional, social e escolar. OBJETIVOS: Avaliar a evidência atual para a eficácia e efetividade de intervenções farmacológicas e psicoterápicas no tratamento do transtorno de ansiedade social na infância e na adolescência. MÉTODOS: Pesquisas fora...

  13. DIREITO AGRÁRIO E O TRATAMENTO DOS CONTRATOS AGRÁRIOS ATÍPICOS

    OpenAIRE

    Fabrício Pinto Weiblen; Marcelo Scherer da Silva; Tarso Wayhs Tech; José Fernando Lutz Coelho

    2012-01-01

    Aborda a necessidade de um tratamento adequado e diferenciado aos contratos agrários atípicos em face das complexas relações que se desenvolvem no meio rural atualmente. Apresenta ainda uma visão crítica a respeito das características e aplicabilidade da legislação agrária no cenário jurídico e propõe alternativas com o objetivo de uma prestação mais eficiente do Direito Agrário na área contratual.

  14. Do corpo histérico ao "corpus" teórico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Ramos de Farias

    1992-09-01

    Full Text Available Este estudo aborda a maneira pela qual Freud, de forma original, efetuou uma leitura no corpo-sintoma da histérica e construiu uma clínica inédita destinada ao tratamento das neuroses. Esta clínica, fundada na transferência, é suportada pelo edifício teórico que tem o inconsciente e a sexualidade como paradigmas.

  15. Carta ao Leitor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Editorial Editorial

    2014-02-01

    Full Text Available ApresentaçãoO Centro de Educação a Distância – CEAD/Unimontes foi inaugurado em 2011 em histórico de ricas experiências vivenciadas pela Universidade Estadual de Montes Claros – Unimontes ao longo de 15 anos.Uma jornada de esforços conjuntos e uma estima apaixonada pela educação e pelo conheci-mento científico carecia, em seu núcleo, de uma plataforma que reunisse todas as perspectivas constitutivas de sua história e finalidade. Um anseio crescente da instituição que se desdobra e desdobrará em produtos e iniciativas de fomento em pesquisa. Em 2012, como fruto gerado di-retamente do âmago dessas necessidades unidas ao cenário nacional de valorização crescente da pesquisa científica, surge a Revista Multitexto.A Revista Multitexto nasce como um periódico em movimento. São contribuições de aborda-gens múltiplas num ensejo genuíno e único de progressão científica em pesquisa. Um marco para os estudos na área de ensino a distância numa oferta interdisciplinar. Unidade na diversidade: a grande proposta da revista. Espaço aberto para pesquisadores e entusiastas. Multipliquem-se os multitextos em contribuições múltiplas.Sobre a Revista MultitextoPublicação semestral do Centro de Educação a Distância da Universidade Estadual de Montes Claros – CEAD/Unimontes, que contribui na área de conhecimento produzida pelas fenomenologias e áreas correlatas em Educação a Distância, com foco interdisciplinar. Aberta em 2012, a Revista Multitexto recebe colaborações de pesquisadores em ensino a dis-tância e demais áreas. É meta referencial da revista abordar questões conceituais e metodológicas, bem como, os desenvolvimentos da pesquisa, aplicada ou teórica, na área de educação à distância (EAD; difundir a produção científica de pesquisadores da área de educação à distância (EAD, inseridos em Institutos de pesquisa e de educação superior no Brasil; propiciar um espaço para o

  16. A MEMÕRIA DE JESUS E A MANVFESTAÇAO DO PAI NO QUARTO EVANGELHO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Johan Konings

    1988-01-01

    Full Text Available Não somos os primeiros a constatar que as cristologias narrativas pouco se inspiram no Quarto Evangelho (QE, tanto na atual teologia latino-americana como na europeia, de E. Schillebeeckx, por exemplo. Entretanto, as cristologias especulativas usam amplamente pelo menos o prólogo de João como ponto de partida para suas especulações. Será que este tratamento faz jus ao QE, ou repousa num preconceito espiritualista com relação ao evangelho que Clemente de Alexandria chamou de "espiritual"?

  17. agradecimento aos consultores ad hoc

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    REA Editor

    2012-02-01

    Full Text Available Agradecemos aos professores Nildo Viana (UFG e Flavio Sofiati (UFG, organizadores do DOSSIÊ JUVENTUDE & SOCIEDADE, e aos Consultores Ad hoc pela leitura e apreciação crítica dos artigos submetidos e publicados nesta edição.

  18. ACETURATO DE DIMINAZENO ASSOCIADO AO SELENITO DE SÓDIO E A VITAMINA E: TESTES IN VITRO E EM RATOS EXPERIMENTALMENTE INFECTADOS COM Trypanosoma evansi

    OpenAIRE

    Alexandre Alberto Tonin

    2012-01-01

    O objetivo deste estudo foi avaliar a utilização de um tratamento padrão contra a infecção causada pelo T. evansi, baseado na utilização do aceturato de diminazeno associado ao selenito de sódio e a vitamina E. Os testes in vitro mostraram um efeito tripanocida relacionados ao tratamento com aceturato de diminazeno e selenito de sódio; contudo a vitamina E não gerou nenhum efeito nocivo sobre o tripanossomas. Experimentos in vivo utilizaram um total de 72 fêmeas adultas de rato...

  19. Tratamento cirúrgico postergado da pancreatite aguda biliar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo Altenfelder Silva

    Full Text Available A análise do tratamento cirúrgico de doentes portadores de pancreatite biliar mostra a existência de controvérsias em relação à oportunidade da intervenção, principalmente se deve ser precoce ou postergada. Do mesmo modo, a possibilidade do emprego de procedimentos endoscópicos no pré, intra ou pós-operatório e o advento da videolaparoscopia, trouxeram novos aspectos à discussão. Não existe consenso sobre a escolha da melhor conduta. Em função disso, analisamos retrospectivamente os resultados imediatos de 107 doentes portadores de forma leve de pancreatite, todos com menos de três sinais de gravidade, segundo o critério de estratificação proposto por Ranson, e que foram submetidos ao tratamento cirúrgico postergado na mesma internação, no período de janeiro de 1988 a maio de 1999, tanto por via convencional como por via laparoscópica. Desses, 80 doentes (75% eram do sexo feminino, 90% da raça branca e a média de idade foi de 46 anos. Os doentes foram operados em média após 9,5 dias de internação e receberam alta hospitalar após 2,9 dias, o que resultou numa permanência hospitalar média de 12,6 dias. A colangiografia intra-operatória foi realizada em 102 casos (96% e a colangiografia endoscópica pré-operatória em 24 doentes (22,4%. Os resultados mostraram incidência de coledocolitíase em 25 casos (23%, taxa de morbidade de 12% e mortalidade nula. Dos 107 casos estudados, 64 (60% foram operados pela via de acesso convencional e 43 (40% pela via laparoscópica. A comparação dos resultados entre as vias de acesso empregadas mostrou diferença estatística significante em relação ao intervalo de tempo pós-operatório, que foi menor nos doentes submetidos à via de acesso laparoscópica. Concluímos, assim, que o tratamento cirúrgico postergado de doentes portadores de pancreatite biliar na forma leve apresenta baixas morbidade e mortalidade e pode ser feito tanto pela via convencional como pela via

  20. Tratamento clínico da epilepsia resistente

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Benito Pereira Damasceno

    1988-12-01

    Full Text Available Foram estudados 34 casos de epilepsia de difícil controle, encaminhados ao Grupo de Trabalho de Epilepsia (GTE do Instituto de Neurologia de Goiânia de 1984 a 1986. Todos eram submetidos a reavaliação neurológica. Vinte e três dos 34 pacientes tinham crises parciais complexas. A maioria foi tratada com carbamazepina, difenil-hidantoína e ácido valpróico, em forma monoterápica ou associada entre si. Obteve-se redução de mais de 80% da freqüência das crises em 22 pacientes (64,7%, além de leve melhora da qualidade de vida. Os autores concluem sobre as vantagens de uma equipe especializada, multidisciplinar, na abordagem da epilepsia rebelde e ressaltam a necessidade de: a. um correto diagnóstico das crises, seguido do uso da medicação apropriada, por tempo suficiente (mínimo de 0 meses e em dose adequada (até a dose máxima tolerável, abandonando-a só depois do controle de sua concentração sérica; b. um bom engajamento do paciente e de sua família no tratamento.

  1. Pulmão profundo – Reacção celular ao VIH

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Alcide Tavares Marques

    2007-03-01

    ída terapêutica anti-retroviral, primeiro grupo, enquanto o segundo grupo incluía doentes com doença mais prolongada, com vários episódios infecciosos oportunistas e tratamento antiretroviral, para além de outros esquemas terapêuticos.Métodos: Todos os doentes após, consentimento informado, foram submetidos a exame broncoendoscópico e LBA, após anestesia local da orofaringe e cordas vocais com lidocaína a 2%, sob monitorização cárdio--respiratória. O LBA foi efectuado com base nas alterações evidenciadas pela telerradiografia do tórax: lobo médio nas lesões difusas, ou outro brônquio segmentar correspondente a alterações radiológicas localizadas A determinação das cargas virais no líquido de lavagem broncoalveolar (LLBA, em 9 doentes, foi efectuada pela quantificação do ARN-VIH1, através de PCR-RT, nas primeiras 4horas após a colheita (sendo cada amostra centrifugada, procedendo-se posteriomente nas aliquotas do sobrenadante à congelação a menos 80° C, até à extracção e amplificação dos ácidos nucleicos. Realizou--se igualmente, na totalidade da amostra, a determinação das viremias plasmáticas (14 doentes, a partir de amostras de sangue colhido em EDTA, com processamento ulterior (separação do plasma e congelamento a menos 80°C. A extração e amplificação dos ácidos nucleicos foi efectuada por um método automatizado Cobas Ampliprep/Cobas Amplicor HIV1 Monitor TM Test, version 1.5 Roche Diagnostic Systems. Este método permite a obtenção duma sequência de 155 nucleótidos situada numa região altamente conservada do gene gag. Os resultados foram observados numa escala numérica com uma variação dinâmica situada entre as 50 e 750 000 cópias de ARN VIH1/cm3, procedendo-se posteriormente à sua conversão logarítmica. No LLBA (10 doentes e no sangue (13 doentes foi efectuado um

  2. Tratamento medicamentoso da osteoartrose do joelho

    OpenAIRE

    Rezende,Márcia Uchôa de; Gobbi,Riccardo Gomes

    2009-01-01

    O tratamento clínico da osteoartrite/artrose (OA) está sempre indicado e baseia-se no autocuidado feito pelo paciente e orientado pelo médico. O uso de medicamentos é complementar às medidas de emagrecimento, ganho de força, de propriocepção, de flexibilidade e de amplitude de movimento. Entre os medicamentos disponíveis para o tratamento da OA há os que são essencialmente analgésicos e que não interferem no curso da doença; bem como os anti-inflamatórios, controversos por seus efeitos colate...

  3. Efeito da eutonia no tratamento da fibromialgia

    OpenAIRE

    Maeda,Cecília; Martinez,José Eduardo; Neder,Matilde

    2006-01-01

    OBJETIVO: avaliar a eutonia como método terapêutico auxiliar no tratamento da fibromialgia (FM). MÉTODOS: estudou-se um grupo de 20 mulheres, segundo os critérios do American College of Rheumatology (ACR), com duração mínima de seis meses, sem alterações no tratamento medicamentoso ou prescrição de exercícios nesse período. As pacientes foram avaliadas através do questionário de dados sociodemográficos; Escala Visual Analógica (EVA) para dor e questionário genérico de avaliação da qualidade d...

  4. Avaliação do tratamento cirúrgico da doença de Dupuytren pela técnica da palma aberta modificada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Thiago Almeida Guilhen

    2014-01-01

    Full Text Available Objetivo: avaliar o tratamento cirúrgico com o uso da técnica da palma aberta modificada para o tratamento das contraturas graves da doença de Dupuytren. Métodos: em quatro anos, foram submetidos ao tratamento cirúrgico 16 pacientes, que pertenciam aos estágios III e IV da classificação proposta por Tubiana et al. Foram feitas aferições do déficit de extensão das articulações metacarpofalangeanas e inferfalangeana proximal e distal nos períodos pré-operatório, pós-operatório (três meses e pós-operatório tardio (cinco a oito anos. Angulações maiores do que 30° nas articulações metacarpofalangeanas e 15° nas interfalangeanas proximais foram consideradas como recidiva cirúrgica. Resultados: obtivemos uma média de déficit de extensão de 6,3° ao nível da articulação metacarpofalangeana, 13,8° na interfalangeana proximal e 1,9° na interfalangeana distal. Conclusão: a técnica da palma aberta modificada é um método eficaz no tratamento cirúrgico das contraturas graves na doença de Dupuytren.

  5. Estudo sobre a perceção individual de adolescentes no uso de aparatologia funcional removível e a sua predisposição no sucesso do tratamento ortodôntico

    OpenAIRE

    Figueira, Maria Margarida Góis

    2016-01-01

    Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Superior de Ciências da Saúde Egas Moniz Introdução: Esta investigação pretende explorar, estudar e descrever a perceção individual e adaptativa, relativamente ao tratamento com aparelhos funcionais removíveis, da população jovem a ser seguida na consulta assistencial de Ortodontia da Clínica Universitária Egas Moniz, percebendo-se um envolvimento positivo dos pacientes predispõe ao sucesso do seu tratamento. Materiais e Métodos: ...

  6. WHO 2009 GUIDELINES FOR ANTI-RETROVIRAL THERAPHY: ITS IMPLICATION FOR PRIMARY CARE PHYSICIAN

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    KOH KC

    2010-01-01

    Full Text Available -The HIV epidemic in Malaysia is slowing down but has now spread to spouses and sexual partners of traditional at risk populations, via heterosexual transmission. -The WHO 2009 guideline advocates starting HAART at CD4 level of 350 cells/mm3, marking a significant departure from starting at CD4 level of 200 cells/mm3 previously. -The WHO 2009 guideline recommended replacing stavudine with either zidovudine or tenofovir as part of the first line HAART regimen due to the former’s adverse effects. -Early detection of HIV infection and earlier initiation of HAART translates into better quality of life and lower risk of Tuberculosis co-infection. -Earlier detection of HIV infection requires picking up on subtle signs of the infection as well as employing a host of available diagnostic tests in cases where HIV infection is strongly suspected. -HIV test should be offered as a part of a routine health check screening. This facilitates early detection of HIV infection and early referral to the hospital for further management. -Collaboration and communications with non-governmental organizations involved in care of HIV infected people can be a good mean of providing support and counselling to newly diagnosed HIV infected individuals. -Asymptomatic undiagnosed HIV infected patients may pose a risk for disease transmission to health care workers in the primary care setting. Steps must be taken to minimize the risk of transmission and easy access to post-exposure prophylaxis. -The primary care physician should be well versed with the many possible drug interactions between HAART and other commonly used medications for other illnesses in order to avoid potentially fatal adverse reactions or treatment failure in patients taking HAART.

  7. Impact of maternal anti retroviral drugs during pregnancy on risk of ...

    African Journals Online (AJOL)

    A reason proffered for the association of pretenn births and antiretrovirals is the Th2 to Th1 eytokine shift associated with HAART administration. Successful pregnancies are characterized by a Th1 to Th2 cytokine shift. Other associated factors were immunosuppression, multiple pregnancies and other psychosocial factors ...

  8. Combination of anti-retroviral drugs and radioimmunotherapy specifically kills infected cells from HIV infected individuals

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dina Tsukrov

    2016-09-01

    Full Text Available Eliminating virally infected cells is an essential component of any HIV eradication strategy. Radioimmunotherapy (RIT, a clinically established method for killing cells using radiolabeled antibodies, was recently applied to target HIV-1 gp41 antigen expressed on the surface of infect-ed cells. Since gp41 expression by infected cells is likely down-regulated in patients on an-tiretroviral therapy (ART, we evaluated the ability of RIT to kill ART-treated infected cells us-ing both in vitro models and lymphocytes isolated from HIV-infected subjects. Human peripheral blood mononuclear cells (PBMCs were infected with HIV and cultured in the presence of two clinically relevant ART combinations. Scatchard analysis of the 2556 human monoclonal anti-body to HIV gp41 binding to the infected and ART-treated cells demonstrated sufficient residual expression of gp41 on the cell surface to warrant subsequent RIT. This is the first time the quantification of gp41 post-ART is being reported. Cells were then treated with Bismuth-213-labeled 2556 antibody. conjugated to the human monoclonal antibody 2556, which binds to HIV gp41. Cell survival was quantified by Trypan blue and residual viremia by p24 ELISA. Cell surface gp41 expression was assessed by Scatchard analysis. The experiments were repeated using PBMCs isolated from blood specimens obtained from 15 HIV-infected individuals: ten on ART and five ART-naive. We found that 213Bi-2556 killed ART-treated infected PBMCs and reduced viral production to undetectable levels. ART and RIT co-treatment was more effective at reducing viral load in vitro than either therapy alone, indicating that gp41 expression under ART was sufficient to allow 213Bi-2556 to deliver cytocidal doses of radiation to infected cells. This study provides proof of concept that 213Bi-2556 may represent an innovative and effective targeting method for killing HIV-infected cells treated with ART, and supports continued development of 213Bi-2556 for co-administration with ART towards an HIV eradication strategy.

  9. cost-benefit analysis of anti-retroviral therapy (art) for hiv/aids

    African Journals Online (AJOL)

    user

    HIV/AIDS is high and that is why most patients cannot access HIV/AIDS treatment even though these drugs are supposed to .... Laboratory in New Mexico, Dr. Gerald Myers, and ... tuberculosis, and vaccinations against smallpox represented ...

  10. Serum lipid profile of anti-retroviral (ARV) naïve human ...

    African Journals Online (AJOL)

    Background: Human immunodeficiency virus infection has become pandemic in Nigeria and affects the immune system. Most HIV/ AIDS patients develop multiple metabolic abnormalities including insulin resistance, lipodystrophy and dyslipidemia leading to increased risk of cardiovascular disease (CVD). Objective: To ...

  11. The effect of interrupted anti-retroviral treatment on the reconstitution ...

    African Journals Online (AJOL)

    Objectives: To ascertain the effect of interrupted ART on reconstitution of CD4+ and CD8+ T sub-sets in TB patients. Methods: Participants with HIV (CD4>350 cells/μL) and TB were recruited under a larger phase 3 open label randomised controlled clinical trial. The CD45RO and CD62L markers were measured on CD4+ ...

  12. Expansion of HIV-1 screening and anti-retroviral treatment programs ...

    African Journals Online (AJOL)

    Objective: To report the expansion of HIV-1 screening, enrollment in an ART program, and treatment outcomes over twelve months among HIV-positive patients at a nonprofit, non-governmental faith-based clinic providing free and holistic care in Jos City, Plateau State, Nigeria. Design: This was a retrospective analysis of ...

  13. Evaluation of inadequate anti-retroviral treatment in patients with HIV/AIDS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leonardo Carvalho da Fonseca

    2012-04-01

    Full Text Available INTRODUCTION: Since the emergence of antiretroviral therapy, the survival of patients infected with human immunodeficiency virus has increased. Non-adherence to this therapy is directly related to treatment failure, which allows the emergence of resistant viral strains. METHODS: A retrospective descriptive study of the antiretroviral dispensing records of 229 patients from the Center for Health Care, University Hospital, Federal University of Juiz de Fora, Brazil, was conducted between January and December 2009. RESULTS: The study aimed to evaluate patient compliance and determine if there was an association between non-adherence and the therapy. Among these patients, 63.8% were men with an average age of 44.0 ± 9.9 years. The most used treatment was a combination of 2 nucleoside reverse transcriptase inhibitors with 1 non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor (55.5% or with 2 protease inhibitors (28.8%. It was found that patients taking lopinavir/ritonavir with zidovudine and lamivudine had a greater frequency of inadequate treatment than those taking atazanavir with zidovudine and lamivudine (85% and 83.3%, respectively. Moreover, when the combination of zidovudine/ lamivudine was used, the patients were less compliant (χ2 = 4.468, 1 degree of freedom, p = 0.035. CONCLUSIONS: The majority of patients failed to correctly adhere to their treatment; therefore, it is necessary to implement strategies that lead to improved compliance, thus ensuring therapeutic efficacy and increased patient survival.

  14. Pregnancy Outcome of HIV-Infected Women on Anti-Retroviral ...

    African Journals Online (AJOL)

    User

    antiretroviral treatment (ARVs) to HIV-positive pregnant women. The aim of this ..... possible should be considered a vital means of reducing the maternal mortality and other adverse maternal .... load suppression, and pregnancy outcomes.

  15. Drug-drug interactions between anti-retroviral therapies and drugs of abuse in HIV systems.

    Science.gov (United States)

    Kumar, Santosh; Rao, P S S; Earla, Ravindra; Kumar, Anil

    2015-03-01

    Substance abuse is a common problem among HIV-infected individuals. Importantly, addictions as well as moderate use of alcohol, smoking, or other illicit drugs have been identified as major reasons for non-adherence to antiretroviral therapy (ART) among HIV patients. The literature also suggests a decrease in the response to ART among HIV patients who use these substances, leading to failure to achieve optimal virological response and increased disease progression. This review discusses the challenges with adherence to ART as well as observed drug interactions and known toxicities with major drugs of abuse, such as alcohol, smoking, methamphetamine, cocaine, marijuana, and opioids. The lack of adherence and drug interactions potentially lead to decreased efficacy of ART drugs and increased ART, and drugs of abuse-mediated toxicity. As CYP is the common pathway in metabolizing both ART and drugs of abuse, we discuss the possible involvement of CYP pathways in such drug interactions. We acknowledge that further studies focusing on common metabolic pathways involving CYP and advance research in this area would help to potentially develop novel/alternate interventions and drug dose/regimen adjustments to improve medication outcomes in HIV patients who consume drugs of abuse.

  16. anti-retroviral therapy related liver injury (arli): a series of 11 cases

    African Journals Online (AJOL)

    2013-12-02

    Dec 2, 2013 ... liver function tests as evidenced by the normal AST and ALT. ... test (RPHA) method. Intervention: The ..... Harris M., Montaner- J.S.G. Clinical use of non- nucleoside ... De Maat M., Mathot R., Veldkamp A., Huitma A.,. Mulder J.

  17. A decade of Anti-Retroviral Therapy in Nigeria: Efficacy of First Line ...

    African Journals Online (AJOL)

    Alasia Datonye

    Epi-Info version 3.3 software and a probability value < 0.05 was considered .... appropriate informed consent form before enlisting for the study ... effect was observed. This was the .... unable to isolate any transient changes from true lack of.

  18. The effect of interrupted anti-retroviral treatment on the reconstitution ...

    African Journals Online (AJOL)

    Joint Clinical Research Centre, Kampala, Uganda. 2. Department of ... School of Medicine, Makerere University College of Health Sciences, Mulago Hospital, Kampala, Uganda. Abstract ..... Rodrigues DSS, Medeiros EAS, Weckx LY, Bonnez.

  19. Early Mortality among HIV-positive Children Initiated Anti-retroviral

    African Journals Online (AJOL)

    RAGHAVENDRA

    Consequently, in resource limited settings, there is pressing need ... Fana Specialized University Hospital and Jugol Hospital,. HIV care from .... administrative censoring day. For a child ..... records and may suffer from variable deficiencies that.

  20. O tratamento e o diagnóstico em instituição para crianças psicóticas: o caso S.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Cristina M. Kupfer

    Full Text Available O presente artigo relata o tratamento de S., uma criança que começou a encontrar o caminho de sua subjetivação a partir da aprendizagem da escrita. Partese da hipótese de que a aprendizagem da escrita coloca em jogo uma operação significante que constrói a escrita e, ao mesmo tempo, o sujeito. Essa hipótese de trabalho permite ainda afirmar que há lugar para um trabalho educativo no tratamento da psicose infantil.

  1. Eficácia, uso de medicamentos e gastos no tratamento da artrite reumatoide no sistema único de saúde, 2003 a 2006

    OpenAIRE

    Juliana de Oliveira Costa

    2012-01-01

    A artrite reumatoide (AR) é uma doença autoimune crônica incapacitante, que acarreta perda da qualidade de vida e elevado impacto econômico para os pacientes e para a sociedade. O tratamento medicamentoso inclui utilização de agentes biológicos, como o infliximabe (IFX), que são indicados para pacientes que apresentaram falha terapêutica ao tratamento com Medicamentos Modificadores do Curso da Doença (MMCD). No Sistema Único de Saúde (SUS) estes medicamentos são disponibilizados por meio do C...

  2. Estudo de custo-análise do tratamento da artrite reumatoide grave em um município do Sul do Brasil

    OpenAIRE

    Buendgens, Fabíola Bagatini; Blatt, Carine Raquel; Marasciulo, Antônio Carlos Estima; Leite, Silvana Nair; Farias, Mareni Rocha

    2013-01-01

    O tratamento da artrite reumatoide envolve a utilização de medicamentos, terapias não farmacológicas, consultas médicas, exames complementares, entre outros procedimentos. O artigo apresenta, conforme as fontes pagadoras, os custos diretos médicos relacionados ao tratamento da artrite reumatoide. Trata-se de um estudo de custo-análise envolvendo 103 pacientes com artrite reumatoide grave atendidos por meio do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica em Florianópolis, Santa Catarin...

  3. Estudo de dose adequada da droga RO42-1611 (Arteflene) no tratamento da malária por Plasmodium falciparum

    OpenAIRE

    SILVA, Rita do Socorro Uchôa

    1997-01-01

    A resistência crescente do P. falciparum aos antimaláricos habitualmente empregados, torna urgente a avaliação de novas drogas. O Ro 42-1611 é um antimalárico derivado da planta chinesa Arlabotrys uncinatus. Usado apenas na África em três trabalhos no tratamento da malária por P. falciparum, tem sua ação desconhecida em sul-americanos com esta doença. Apesar do efeito antimalárico ter sido comprovado, ainda não se encontrou a dose adequada para o tratamento supressivo do P. falciparum. Avalia...

  4. Construção participativa de sistemas de tratamento de esgoto doméstico no Assentamento Rural Olga Benário-MG

    OpenAIRE

    Pires, Felipe Jacob

    2012-01-01

    No Brasil, o saneamento básico em zonas rurais encontra-se ainda em situação precária, sobretudo em relação ao tratamento do esgoto domestico, expondo as famílias a focos de contaminação. A participação das comunidades rurais no processo decisório para a escolha das tecnologias de tratamento torna-se essencial para o acesso às informações e o sucesso dos sistemas a serem implantados. Neste contexto, este trabalho foi realizado com o objetivo de conceber e construir, de forma participativa com...

  5. Tratamento da endometriose Treatment of endometriosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paula Andrea de Albuquerque Salles Navarro

    2006-10-01

    Full Text Available Apesar da grande heterogeneidade das manifestações clínicas relacionadas à endometriose, observa-se a sua elevada prevalência em mulheres inférteis e portadoras de dor pélvica crônica. O impacto sócio-econômico desta afecção enigmática é elevado e os dados relacionados à eficácia das diferentes abordagens terapêuticas descritas são bastante conflitantes. Assim, os objetivos do presente artigo são apresentar as evidências científicas disponíveis acerca das diferentes modalidades terapêuticas aplicáveis e estabelecer recomendações para o tratamento da infertilidade e da dor pélvica crônica relacionadas à endometriose. Em pacientes com endometriose mínima ou leve a supressão da função ovariana não é efetiva para melhorar a fertilidade, mas a ablação das lesões associadas à adesiólise parece ser mais efetiva do que a realização exclusiva da laparoscopia diagnóstica. Não há evidências suficientes para determinar se a excisão cirúrgica em casos de doença moderada ou severa melhoraria as taxas de gestação. A fertilização in vitro parece ser uma abordagem adequada, especialmente nos casos de coexistência de fatores de infertilidade e/ou falha de outras abordagens terapêuticas. Deve-se avaliar a possibilidade de usar agonistas do GnRH por 3 a 6 meses, previamente à realização de fertilização in vitro. Em relação ao alívio da dor, verifica-se que a supressão da função ovariana por 3 a 6 meses em pacientes com doença confirmada laparoscopicamente reduz a dor associada à endometriose. Todas as medicações estudadas parecem apresentar eficácia similar, embora os efeitos adversos e de os custos sejam diferentes. A ablação das lesões endometrióticas reduz a dor associada à endometriose, sendo menos efetiva nos casos de doença mínima. A exérese de endometriomas com diâmetro > 4 cm parece melhorar a taxa de fecundidade natural e após procedimentos de reprodução assistida, além de

  6. Usuários de Crack que Buscam Tratamento em Brasília

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Inês Gandolfo Conceição

    Full Text Available RESUMO Objetivando identificar o perfil de pacientes ambulatoriais que procuram tratamento para problemas relacionados com crack em Brasília, 132 usuários que recebem serviços psicológicos preencheram o Questionário sobre o Perfil de Consumo de Crack e o Cocaine Craving Questionnaire-Brief. Os participantes eram homens (83,6%, solteiros (38,8% e possuíam residência (100%. O primeiro uso foi motivado pela curiosidade (65,9%, influência dos pares (58,3% e fácil acesso (50,8%. A maioria (65,2% relatou poliuso. O mais longo período de abstinência foi de quatro anos (1,5% e a maioria (46% relatou menos de 30 dias. O poder letal, dependência e contextos de vulnerabilidade social associados ao crack foram questionados neste estudo. São necessários esforços para melhor atender aos que não acessam o sistema de tratamento.

  7. Uso de ácidos graxos essenciais no tratamento de úlcera venosa: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nayana Nobre

    2012-05-01

    Full Text Available Nesse estudo relata-se o uso de ácidos graxos essenciais (AGE no tratamento de úlcera venosa em membro inferior esquerdo de um paciente do sexo masculino de 60 anos. O tratamento foi realizado nas Clínicas Integradas Izabela Hendrix.  A coleta dos dados foi realizada por meio de anamnese  e exame físico do paciente. Na avaliação da lesão foram realizadas medidas geométricas desde o momento em que o paciente procurou o serviço, bem como foram feitos registros fotográficos ao longo do atendimento. Ao final de três meses a lesão obteve sua completa cicatrização. Não houve relato de desconforto ou qualquer complicação durante o uso do AGE, o que permite afirmar que o produto apresentou eficácia terapêutica para esse caso em particular.   

  8. Reboxetina no tratamento da bulimia nervosa Reboxetine in the treatment of bulimia nervosa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Simone Mancini Castilho

    2003-06-01

    Full Text Available É vasta a literatura demonstrando a eficácia dos antidepressivos inibidores seletivos da recaptação de serotonina na Bulimia Nervosa, diminuindo a freqüência do comportamento alimentar compulsivo e dos vômitos. A boa resposta terapêutica aos agentes farmacológicos noradrenérgicos, como a desipramina e a reboxetina, embora menos encontrada na literatura, também já foi documentada. O presente relato de caso descreve o tratamento de uma paciente com Bulimia Nervosa utilizando-se reboxetina na dose de 4 a 8 mg ao dia. A resposta terapêutica vem confirmar os resultados favoráveis do uso desta droga no tratamento da Bulimia Nervosa.There is a substancial body of literature demonstrating the efficacy of selective serotonin reuptake inhibitors antidepressants (SSRI in reducing binge eating and vomiting frequency in Bulimia Nervosa. Good therapeutic response to noradrenergic agents, like desipramine and reboxetine, though not frequently reported in literature, has already been demonstrated. This case report describes the treatment of Bulimia Nervosa with reboxetine (4 to 8 mg/day and its favorable therapeutic results.

  9. Suporte relacionado ao cuidado em saúde ao doente com aids: o modelo de comboio e a enfermagem

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edilene Aparecida Araújo da Silveira

    2011-06-01

    Full Text Available O presente estudo teve como objetivo conhecer a relação e a troca de suporte entre o doente com AIDS e pessoas à sua volta. O estudo está baseado no modelo de comboio das relações sociais que tem como uma de suas características a representação da rede em três círculos concêntricos. Os participantes eram pessoas que estavam internadas e que falaram sobre o suporte relacionado ao cuidado em saúde proporcionado por pessoas próximas, ou seja, que pertenciam ao círculo interno do comboio. A maioria dos participantes descreveu o círculo como sendo composto por no máximo cinco integrantes, sendo que pessoas da família foram as mais citadas. Os profissionais de saúde precisam conhecer o paciente e seu comboio, reconhecendo-os no contexto psicossocial e cultural de forma a favorecer a aceitação da soropositividade, mudanças no estilo de vida, ajuda nos cuidados de saúde e adesão ao tratamento.

  10. A criocirurgia como tratamento alternativo do xerodema pigmentoso = The criosurgery as alternative treatment of xeroderma pigmentosum

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antunes, Antonio Azoubel

    2007-01-01

    Full Text Available A criocirurgia consiste em tratar lesões patológicas da pele e mucosas pelo congelamento intenso da área afetada. Sua indicação deve obedecer a critérios de avaliação, como o aspecto macroscópico da lesão, tamanho, tipo histológico, localização e idade do paciente, sendo indicado para o tratamento das lesões provenientes do Xeroderma Pigmentoso (XP. O objetivo do presente estudo é instituir a experiência dos autores quanto ao uso da criocirurgia no tratamento de 12 pacientes com lesões em pele e mucosa da região da cabeça e pescoço associadas ao XP, em um período de 25 anos, discutindo suas aplicações e aspectos de sucesso e insucesso. Durante o período de abril de 1977 a abril de 2002 (25 anos, foram tratados pela criocirurgia, no Centro de Oncologia (CEON do Hospital Universitário Oswaldo Cruz (HUOC – Universidade de Pernambuco (UPE, Departamento de Cabeça e Pescoço – Hospital de Câncer de Pernambuco e na clínica privada de um dos autores, 1900 (mil e novecentos casos de pacientes portadores de lesões benignas e malignas da pele e mucosa na região de cabeça e pescoço, dos quais 12 pacientes (0,7% eram portadores de XP. Do total da amostra, 66,6% eram do sexo masculino e todos os casos ocorreram na 1ª e 2ª décadas de vida. A criocirurgia constitui-se um excelente método alternativo de tratamento para as lesões de pele e mucosa decorrentes do XP, sempre que indicada de maneira criteriosa

  11. Magnetic nanoparticles for cancer therapy; Nanoparticulas magneticas para o tratamento do cancer

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Bakuzis, Andris F. [Universidade Federal de Goias (UFG), Goiania, GO (Brazil). Instituto de Fisica

    2014-07-01

    Full text: Magnetic nanoparticles have been used in several biomedical applications, spanning from cell separation, early diagnosis of metastasis to even the treatment of cancer via magnetic hyperthermia (MH). This last technique consists in the increase of temperature of nanoparticles when their magnetic moments interact with a magnetic alternating field. This effect has been suggested as an innovative therapy to cancer treatment, due to the delivery of heat or therapeutic agents, such as drugs, genes, and others. In addition, several clinical studies has demonstrated synergetic effects between hyperthermia and radiotherapy [1]. This indicates a great therapeutic potential for this noninvasive and targeted technique. In this talk we will discuss results from the literature and from our own group in the treatment of cancer via magnetic hyperthermia. Several types of magnetic nanoparticles suggested for this application will be discussed, as well as the historical evolution of this procedure, which although suggested in the late 50' only recently was approved in Europe for treatment of humans with brain tumors. (author) [Portuguese] Full text: Nanoparticulas magneticas tem sido utilizadas em diversas aplicacoes biomedicas, desde a separacao de celulas, marcacao de celulas-tronco, diagnostico precoce de metastases ao tratamento do cancer via hipertermia magnetica (HM). Esta ultima tecnica consiste no aumento da temperatura de nanoparticulas quando seus momentos magneticos interagem de forma adequada com um campo magnetico alternado. Este efeito tem sido idealizado como uma nova terapia para o tratamento do cancro, seja via entrega seletiva de calor ou mesmo pela liberacao de farmacos, genes ou outros agentes terapeuticos por meio desta acao externa. Adicionalmente, diversos estudos clinicos tem demonstrado efeitos sinergicos entre a hipertermia e tecnicas tradicionais de tratamento oncologico, como quimioterapia e radioterapia. Isto indica um forte potencial

  12. A influência do laboratório no tratamento da ceratite infecciosa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Flávia Pelinsari Lana

    2011-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a resposta terapêutica das ceratites infecciosas e sua correlação com o resultado laboratorial. MÉTODOS: Foram estudados 62 casos retrospectivamente de ceratite infecciosa de moderada à grave, atendidos no Hospitaldo Servidor Público Estadual de São Paulo no período de janeiro de 2000 a dezembro de 2006. Foi avaliada a resposta ao tratamento tópico com colírios antibióticos (Cefalotina 50mg/ml e Gentamicina 14mg/ml ou Ciprofloxacino 0,3%, verificando-se a necessidade de modificação da terapêutica inicial de acordo com a evolução clínica e correlação com os testes microbiológicos pré-tratamento. RESULTADOS: Observou-se que 21 culturas (33,9% foram positivas e 41 (66,1% foram negativas. Houve crescimento de fungo em uma amostra (1,6%. Em apenas dois casos (3,5% houve correlação do exame bacterioscópico com o da cultura. Em 5 casos (8,1% houve necessidade de modificação da medicação devido à piora clínica e 91,9% dos pacientes cursaram com cura do processo infeccioso com o tratamento inicial instituído. CONCLUSÃO: O uso tópico de antibióticos fortificados ou quinolonas foi eficaz no tratamento das ceratites de provável etiologia infecciosa com culturas positivas e negativas.

  13. Tratamento cirúrgico da laringomalácia grave: estudo retrospectivo de 11 casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Antonio Pinto

    2013-10-01

    Full Text Available A laringomalácia é a anomalia congênita da laringe mais frequente, sendo responsável por cerca de 60% a 75% dos casos de estridor congênito. Apesar de seu curso benigno e autolimitado, 10% dos casos necessitam de intervenção. Atualmente, as supraglotoplastias são consideradas o tratamento padrão da laringomalácia grave. OBJETIVO: Descrever a experiência adquirida pelos autores no tratamento cirúrgico dos pacientes com laringomalácia grave. Metodologia: Estudo retrospectivo. MÉTODO: Os prontuários de 11 casos consecutivos de laringomalácia grave, submetidos ao tratamento cirúrgico entre 2003 e 2012, foram analisados quanto à idade, gênero, sintomas, doenças associadas, técnica cirúrgica adotada, tempo de extubação, complicações cirúrgicas, tempo de internação e evolução clínica. RESULTADOS: Dos 11 casos de laringomalácia grave, seis pacientes (54,5% foram operados com o uso do laser de CO2 e em cinco pacientes (45,5% foram realizadas a técnica a frio. Apenas um paciente (9,1% necessitou reabordagem cirúrgica. Não foram observados casos de complicações cirúrgicas. Todos os pacientes apresentaram melhora clínica importante. CONCLUSÃO: A supraglotoplastia mostrou-se um procedimento eficaz e seguro no tratamento da laringomalácia grave.

  14. Herbicidas alternativos para o controle de Conyza sumatrensis (Retz. E. H. Walker resistentes aos inibidores da ALS e EPSPs

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Machado dos Santos

    2015-12-01

    Full Text Available RESUMO A buva (Conyza sumatrensis, uma das principais plantas daninhas já identificadas no sul do Brasil, vem apresentando controle insatisfatório, em resposta à aplicação dos herbicidas chlorimuron-ethyl e glyphosate. Por esta razão, o objetivo deste estudo foi avaliar herbicidas alternativos, visando ao controle de biótipos de C. sumatrensis, com resistência de nível baixo ao herbicida chlorimuron-ethyl e resistentes ao herbicida glyphosate. O experimento foi realizado em casa de vegetação, entre abril e agosto de 2012, no município de Passo Fundo, RS. O delineamento experimental foi o inteiramente casualizado, com quatro repetições, sendo avaliados 15 tratamentos com herbicidas, além de uma testemunha sem aplicação. As variáveis consideradas foram controle percentual, aos 14, 21 e 28 dias após a aplicação dos tratamentos (DAT e a matéria seca da parte aérea, aos 28 DAT. Como resultados, observou-se que os biótipos foram 100% controlados, aos 28 DAT, pelos tratamentos alternativos de paraquat + diuron; ammonium glufosinate; glyphosate + 2,4-D; glyphosate + ammonium glufosinate; 2,4-D; tembotrione e tembotrione + atrazine. O biótipo 17 evidenciou menor sensibilidade aos herbicidas inibidores da ALS e os biótipos 05, 17 e 20 não foram controlados pelo herbicida glyphosate.

  15. Adoecimento e finitude: considerações sobre a abordagem interdisciplinar no Centro de Tratamento Intensivo oncológico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luciana da Silva Alcantara

    2013-09-01

    Full Text Available O adoecimento por câncer, que envolve sobremaneira tratamento invasivo e mutilador, traz repercussões na vida dos sujeitos, remontando a um imaginário de associação à dor, limitações e receio da morte, o que demanda a participação do familiar ou responsável pelo paciente durante o tratamento. O atendimento aos familiares ou responsáveis pelo paciente é um importante conteúdo da avaliação do cuidado nas instituições de saúde, enquanto aspecto integrante do processo de humanização da assistência e que requer dos profissionais a capacitação para identificar e atender suas necessidades. Diante do exposto, o presente estudo tem como objetivo trazer à tona algumas considerações sobre o trabalho interdisciplinar no acolhimento à família dos pacientes do Centro de Tratamento Intensivo adulto do Hospital do Câncer I, enquanto proposta eficiente no que tange ao atendimento de tais necessidades de informação clínica, orientação e suporte social, clínico e/ou psicológico.

  16. Obesidade infantil: uma proposta de tratamento comportamental

    OpenAIRE

    Cruz, Maria Tereza Monteiro da

    2012-01-01

    O objetivo da presente pesquisa foi avaliar um programa de economia de fichas para modificar o comportamento de crianças obesas. Participaram do estudo dois jovens do sexo masculino com idades de 10 e 11 anos uma adolescente com 15 anos, todos apresentavam peso excessivo para a idade e freqüentavam uma ONG voltada para o tratamento da obesidade infantil e suas mães. A pesquisadora emprestou uma filmadora para os participantes e solicitou que P1 filmasse o almoço e o jantar cinc...

  17. A Arqueologia do cuidado: da prática ao discurso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sidi Askofare

    2006-06-01

    Full Text Available A noção de cuidado, assimilada há muito tempo ao tratamento e, então, ao conceito de terapêutica, retorna, logo depois, nos estudos, pesquisas e reflexões nas ciências humanas. Mas, daí em diante, está emancipado de suas aderências e conotações médicas por serem demasiadamente redutoras. O presente artigo propõe uma arqueologia (no sentido foucaultiano do cuidado &– de suas origens animais às suas formas culturalmente e historicamente definidas &– e põe em evidência a subversão que produz no campo do cuidado &– das práticas aos discursos &– a emergência e a dominação do discurso da ciência.

  18. Tratamento de erros inatos do metabolismo Treatment of inborn errors of metabolism

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ida Vanessa Schwartz

    2008-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Esta revisão teve por objetivo abordar a situação atual do tratamento dos distúrbios do metabolismo intermediário (principalmente dos aminoácidos, ciclo da uréia e ácidos orgânicos e das doenças relacionadas a duas organelas subcelulares (lisossomos e peroxissomos. FONTES DOS DADOS: Na abordagem do tratamento dos distúrbios do metabolismo intermediário, foi dada prioridade às principais formas de manejo da intoxicação, em virtude da importância para o pediatra do tratamento de quadros agudos e com risco de vida. O artigo apresenta também uma visão geral do tratamento das doenças lisossômicas e peroxissômicas, com ênfase na terapia de reposição enzimática, uma modalidade de tratamento de uso crescente com a qual o pediatra deve se familiarizar. SÍNTESE DOS DADOS: As principais medidas para manejo da intoxicação presente em muitos erros inatos do metabolismo intermediário foram apresentadas (restrição de aporte de substrato através da dieta ou através de inibição enzimática, remoção do produto tóxico, estímulo da atividade enzimática residual, reposição do produto deficiente. O material elaborado sobre terapia para doenças lisossômicas e peroxissômicas inclui tabelas informativas sobre os tratamentos disponíveis. CONCLUSÕES: O tratamento dos erros inatos do metabolismo é uma situação complexa e que deve ser abordada por uma equipe multidisciplinar, na qual o pediatra é peça-chave. Este capítulo contém informações práticas relativas ao manejo de alguns erros inatos do metabolismo e proporciona ao pediatra uma visão geral dos desenvolvimentos recentes ocorrido nessa área da medicina.OBJECTIVE: To describe the current state of treatment for disorders of intermediate metabolism (primarily of amino acids, urea cycle and organic acids and for diseases related to two subcellular organelles (lysosomes and peroxisomes. SOURCES: In covering the treatment of disorders of intermediate

  19. Usuário de crack em situações de tratamento: experiências, significados e sentidos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Milena Lima de Paula

    2014-03-01

    Full Text Available O consumo de substâncias capazes de alterar o comportamento, a consciência e o humor dos sujeitos é milenar. A família, juntamente com a escola e os amigos, exerce função de socialização primária de crianças e adolescentes e pode funcionar como fator de proteção ou de risco. O presente estudo teve como objetivo analisar os significados, sentidos e experiências dos familiares relacionados ao usuário de crack em situação de tratamento. Trata-se de um estudo qualitativo, crítico e reflexivo, realizado com trabalhadores do Centro de Atenção Psicossocial, álcool e outras drogas (CAPSad, bem como usuários de crack em tratamento e seus familiares. Para coleta de dados, utilizou-se a entrevista semiestruturada. Além disso, utilizou-se a análise de conteúdo, a qual possibilitou estabelecer convergências, divergências e complementaridades. Percebe-se que os familiares atribuem sentidos e significados relacionados ao usuário de crack bastante negativos, e isso acontece, muitas vezes, em decorrência de uma relação familiar conflituosa, marcada pela perda de vínculos familiares do usuário. No entanto, quando o familiar passa a ser alvo de intervenções realizadas pelo CAPSad, há uma mudança de significados em relação ao usuário, o que melhora o relacionamento familiar e contribui para a manutenção do tratamento do ente que faz uso de crack. Diante do exposto, conclui-se pela importância de se trabalhar os sentidos e significados dos familiares atribuídos aos usuários de crack em tratamentos relacionados ao uso da droga.

  20. Motivacao para o tratamento. Dados psicometricos da escala SOCRATES 8D e estrategias psicoterapeuticas para motivar para o tratamento

    OpenAIRE

    Janeiro, Luís; Faísca, Luís

    2008-01-01

    A motivação para o tratamento é considerada um factor fundamental para o processo de mudança e tratamento do toxicodependente. Prochaska, Diclemente, e Norcross (1992) consideram que a motivação que o sujeito possui no início do tratamento determina directamente os resultados alcançados no mesmo. Diclemente, Bellino, e Neavins (1999) acrescentam, ainda, que a estreita relação entre os resultados obtidos no tratamento e a motivação aquando do seu início pode ser medida pela formação precoce de...

  1. Tratamento cirúrgico da cisticircose da fossa craniana posterior

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro Garcia Lopes

    1971-03-01

    Full Text Available A cisticercose, um dos mais sérios problemas parasitológicos do sistema nervoso, apresenta, quando localizada na fossa posterior, um quadro clínico dramático, no qual predomina a hipertensão intracraniana. Foram estudados neste trabalho, 70 pacientes com cisticercose de fossa craniana posterior, atendidos no Serviço de Neurocirurgia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo de 1945 a 1968. Considerando-se a grande diversidade existente em torno das técnicas de tratamento cirúrgico, foi objetivo deste trabalho o estudo dos resultados obtidos nestes pacientes, nos quais várias técnicas foram empregadas. As cirurgias paliativas que derivam o trânsito do líquido cefalorraqueano para regiões extracranianas, quando comparadas aos outros tipos de cirurgias utilizados, foram as que proporcionaram maior índice de recuperação, exigiram menos reoperações, além de terem sido acompanhadas de menor número de complicações, bem como de menor mortalidade pós-operatória. Por outro lado, a neurocisticercose geralmente é um processo difuso, encontrando-se parasitas em várias regiões do encéfalo e/ou aracnoidite, conforme comprovou-se, também, entre os casos ora reunidos e que vieram a falecer. Baseando-se nestes fatos, não se justificam as derivações intracranianas e, a não ser eventualmente, a abordagem direta do parasita. Os casos estudados permitem cone- tatar, portanto, que as derivações extracranianas, por sua simplicidade e eficácia, apresentam-se, atualmente, como a terapêutica cirúrgica mais propriada à cisticercose de fossa craniana posterior.

  2. Preditores de mudanças nos regimes terapêuticos para o tratamento de Aids em crianças Predictors of changes in drug regimens for treating AIDS in children

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristina Ribeiro Macedo

    2009-12-01

    .94; 95% CI: 6.28 -1034.55. Adherence was not shown to be responsible for changes in the anti-retroviral therapy, and this was attributable to the organization of the service and actions of the interdisciplinary team.

  3. Teriparatida (PTH[1-34]rh: uma nova perspectiva no tratamento da osteoporose

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Oliveira Juliana Helena Abreu de

    2003-01-01

    Full Text Available No momento, as medicações aprovadas para tratamento da osteoporose agem reduzindo a taxa de perda óssea e diminuindo a reabsorção óssea. A teriparatida é um fragmento recombinante sintético de 34 aminoácidos do hormônio paratireóide humano. A teriparatida se liga ao receptor de PTH da proteína G e estimula a formação e a ação dos osteoblastos, que são as células responsáveis pela formação dos ossos. Assim, a principal diferença entre o tratamento da osteoporose com teriparatida e o tratamento anti-reabsorção é que a teriparatida promove o crescimento de osso novo. Em estudos pré-clínicos, o uso intermitente de PTH foi associado com um aumento significativo da massa óssea gradeada em diversos locais. A exposição intermitente ao PTH durante 4 a 6 semanas em modelos de animais ovariectomizados leva a um aumento da espessura do osso gradeado. Há estudos clínicos que mostram que a teriparatida aumenta significativamente a densidade óssea e diminui a incidência de fraturas osteoporóticas vertebrais e não-vertebrais nas mulheres com osteoporose pós-menopáusica e têm risco alto de fratura, e aumenta a densidade óssea nos homens com osteoporose, tanto hipogonádica como idiopática. A teriparatida é dada por injeção subcutânea diária e foi associada com um mínimo de efeitos colaterais, além de não apresentar interações medicamentosas. Sendo assim, a teriparatida surge como uma abordagem completamente nova no tratamento da osteoporose, estimulando diretamente a formação do osso.

  4. Avaliação de pacientes pós-tratamento com terlipressina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Dornelles Carrasco

    2013-05-01

    Full Text Available Introdução: Sangramento de varizes esofágicas e síndrome hepatorrenal são complicações com altas taxas de morbidade e são comuns em pacientes cirróticos. A terlipressina é um fármaco com atividade vasoconstritora utilizado para melhorar as condições clínicas dessas complicações tanto no pré- quanto no pós-operatório. Objetivo: Descrever o perfil dos pacientes submetidos ao tratamento com terlipressina, bem como avaliar a situação clínica após o tratamento e seu desfecho. Método: Estudo transversal, descritivo, com análise de prontuários eletrônicos de pacientes que receberam terlipressina em um hospital do sul do Brasil. Os dados analisados foram idade, sexo, período de internação, quantidade de doses administradas ao paciente durante o tratamento com terlipressina, duração do tratamento, causa da internação hospitalar, indicação da terlipressina, se seu uso foi conforme o Protocolo Assistencial de Hemorragia Digestiva (no caso de varizes esofágicas e condição do paciente na alta. Resultados: Foram avaliados 37 prontuários. Observou-se que 18 (48,7% pacientes tinham idade superior a 60 anos; 25 (67,6% eram do sexo masculino; para 18 (48,7% o tempo de internação ficou em torno de 7 dias; 14 (37,8% foram internados por sangramento digestivo, sendo que, desses, 11 (78,6% não puderam seguir as condutas do Protocolo Assistencial de Hemorragia Digestiva; 17 (45,9% receberam mais de 12 doses de terlipressina, que, para 19 (51,3%, durou até dois dias. Conclusão: Considerando a gravidade dos pacientes, os resultados foram concordantes com os dados disponíveis na literatura. O uso de terlipressina justifica-se por melhorar as condições clínicas dos pacientes e por aumentar a sobrevida em casos mais críticos. Palavras-chave: Hemorragia gastrointestinal; varizes esofágicas e gástricas; síndrome hepatorrenal

  5. Avaliação do tratamento dos nódulos do hepatocarcinoma nos pacientes em lista de espera para transplante hepático

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gustavo Pilotto Domingues Sá

    Full Text Available RESUMO Objetivo: comparar o resultado do transplante de fígado por hepatocarcinoma em pacientes submetidos ou não ao tratamento loco-regional e downstaging, em relação à sobrevida e risco de recidiva na fila de transplante. Métodos: estudo retrospectivo dos pacientes portadores de hepatocarcinoma submetidos a transplante hepático na região metropolitana de São Paulo, entre janeiro de 2007 e dezembro de 2011, a partir de doador falecido. A amostra foi constituída de 414 pacientes. Destes, 29 foram incluídos na lista por downstaging. Os demais 385 foram submetidos ou não ao tratamento loco-regional. Resultados: as análises dos 414 prontuários demonstraram um predomínio de pacientes do sexo masculino (79,5% e com média de idade de 56 anos. O tratamento dos nódulos foi realizado em 56,4% dos pacientes em fila de espera para o transplante. O método mais utilizado foi a quimio-embolização (79%. Os pacientes submetidos ao tratamento loco-regional tiveram redução significativa no tamanho do maior nódulo (p<0,001. Não houve diferença estatística entre grupos com e sem tratamento loco-regional (p=0,744 e em relação à mortalidade entre pacientes incluídos no Critério de Milão ou ao downstaging (p=0,494. Conclusões: não houve diferença na sobrevida e ocorrência de recidiva associadas ao tratamento loco-regional. Os pacientes incluídos através do processo de downstaging apresentaram resultados de sobrevida comparáveis àqueles previamente classificados como Critério de Milão/Brasil.

  6. Ansiedade, depressão e qualidade de vida de pacientes com câncer de mama e ginecológico frente aos efeitos da quimioterapia antineoplásica.

    OpenAIRE

    Regino, Patrícia Afonso

    2013-01-01

    Introdução: a avaliação da qualidade de vida (QV) em pacientes com câncer desperta interesse dos pesquisadores devido ao seu impacto nas políticas de saúde. Com novas drogas e seu uso combinado com outros recursos terapêuticos, a quimioterapia é um tratamento sistêmico do doente oncológico, ocasionando os efeitos colaterais, temidos no tratamento. Ansiedade e depressão são consequências que alguns pacientes experimentam, desde o diagnóstico, continuando durante e após o tratamento, aumentando...

  7. Comportamento da eosinofilia após o tratamento das geohelmintoses

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marta Maria Bozóti

    1973-04-01

    Full Text Available A eosinofilia sanguínea após o tratamento anti-helmíntico específico se comportou numa amostragem de 57 crianças da seguinte forma: .Na ascaridíase isolada ou associada à trieuríase a hipereosinofilia parasitária ou descia uniformemente após o tratamento, ou houve primeiro uma exacerbação que durava até a terceira semana após a erradicação da, parasitose, descendo em seguida. Em ambos os casos houve normalização do hemograma em dois meses. Na associação ascaridíase/ancilostomíase também são possíveis dois tipos de comportamento da eosinofilia após tratamento eficaz: ou vai diminuindo a hipereosinofilia, logo em seguida à expulsão dos parasitos, ou há no primeiro mês um aumento da hipereosinofilia (geralmente mais acentuado na primeira semana que se segue ao tratamento, para diminuir após o fim do primeiro mês progressivamente até desaparecer. Na estrongiloidíase e na associação ascaridíase/estrongiloidíase há diminuição constante da hipereosinofilia logo após o tratamento e o hemograma se normaliza em cerca de dois meses. Na trieuríase, a hipereosinofilia, aliás já discreta, diminui pouco com o tratamento. Na ancilostomíase e na associação ancilostomíase/trieuríase a hipereosinofilia ou desce após o tratamento gradativo e lentamente, ou primeiro há uma exaltação temporária nas primeiras três semanas após a terapêutica, para diminuir em seguida. Na associação ancilostomíase/estrongiloidíase também se encontram esses dois tipos de comportamento da hipereosinofilia verminótica, mas a exacerbação da hipereosinofilia, que ocorre na metade dos casos, só dura duas semanas; a regressão eosinofílica ocorre dois meses após o tratamento. Nas tri e tetraeparasitoses a involução pós-terapêutica da hipereosinofilia é irregular e a normalização das taxas sanguíneas de eosinófilos é sempre arrastada, principalmente nas associações ascaridíase/estrongiloidíase/ancilostomíase e

  8. Comportamento da eosinofilia após o tratamento das geohelmintoses

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marta Maria Bozóti

    1973-04-01

    Full Text Available A eosinofilia sanguínea após o tratamento anti-helmíntico específico se comportou numa amostragem de 57 crianças da seguinte forma: .Na ascaridíase isolada ou associada à trieuríase a hipereosinofilia parasitária ou descia uniformemente após o tratamento, ou houve primeiro uma exacerbação que durava até a terceira semana após a erradicação da, parasitose, descendo em seguida. Em ambos os casos houve normalização do hemograma em dois meses. Na associação ascaridíase/ancilostomíase também são possíveis dois tipos de comportamento da eosinofilia após tratamento eficaz: ou vai diminuindo a hipereosinofilia, logo em seguida à expulsão dos parasitos, ou há no primeiro mês um aumento da hipereosinofilia (geralmente mais acentuado na primeira semana que se segue ao tratamento, para diminuir após o fim do primeiro mês progressivamente até desaparecer. Na estrongiloidíase e na associação ascaridíase/estrongiloidíase há diminuição constante da hipereosinofilia logo após o tratamento e o hemograma se normaliza em cerca de dois meses. Na trieuríase, a hipereosinofilia, aliás já discreta, diminui pouco com o tratamento. Na ancilostomíase e na associação ancilostomíase/trieuríase a hipereosinofilia ou desce após o tratamento gradativo e lentamente, ou primeiro há uma exaltação temporária nas primeiras três semanas após a terapêutica, para diminuir em seguida. Na associação ancilostomíase/estrongiloidíase também se encontram esses dois tipos de comportamento da hipereosinofilia verminótica, mas a exacerbação da hipereosinofilia, que ocorre na metade dos casos, só dura duas semanas; a regressão eosinofílica ocorre dois meses após o tratamento. Nas tri e tetraeparasitoses a involução pós-terapêutica da hipereosinofilia é irregular e a normalização das taxas sanguíneas de eosinófilos é sempre arrastada, principalmente nas associações ascaridíase/estrongiloidíase/ancilostomíase e

  9. Colistina parenteral no tratamento de infeccoes graves: experiencia em centro unico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos Toshyiuki Tanita

    2013-12-01

    Full Text Available Objetivo: Descrever a experiência de um único centro com o uso de colistina para tratar infecções hospitalares causadas por bactérias Gram-negativas resistentes a múltiplos fármacos e identificar fatores associados com lesão renal aguda e mortalidade. Métodos: Estudo longitudinal retrospectivo que avaliou pacientes gravemente enfermos, com infecções causadas por bactérias Gram-negativas resistentes a múltiplos fármacos. Foram considerados elegíveis para este estudo, durante o período compreendido entre janeiro e dezembro de 2008, todos os pacientes adultos com necessidade de tratamento com colistina endovenosa (colistimetato de sódio. As informações coletadas incluem dados demográficos, diagnóstico, duração do tratamento, presença de lesão renal aguda e mortalidade em 30 dias. Resultados: A colistina foi utilizada para tratar uma infecção em 109 de 789 pacientes (13,8% admitidos à unidade de terapia intensiva. A mortalidade em 30 dias observada nestes pacientes foi de 71,6%. Vinte e nove pacientes (26,6% tinham lesão renal prévia ao tratamento com colistina, sendo que seis deles conseguiram recuperar a função renal, mesmo durante o tratamento com colistina. Vinte e um pacientes (19,2% desenvolveram lesão renal aguda durante o tratamento com colistina, sendo que 11 destes pacientes necessitaram ser submetidos à diálise. A variável independentemente associada com a presença de lesão renal aguda foi a pontuação segundo o sistema Sequential Organ Failure Assessment no início do tratamento com colistina (OR=1,46; IC95%=1,20-1,79; p<0,001. Idade (OR=1,03; IC95%=1,00-1,05; p=0,02 e uso de vasopressores (OR=12,48; IC95%=4,49-34,70; p<0,001 foram fatores associados a óbito, segundo um modelo de regressão logística. Conclusões: Disfunção de órgão quando do início do tratamento com colistina associou-se com lesão renal aguda. Em um pequeno grupo de pacientes, pudemos observar uma melhora da função renal

  10. Efeito do tratamento alcalino de fibras de Curauá sobre as propriedades de compósitos de matriz biodegradável

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lílian Vanessa Rossa Beltrami

    2014-06-01

    Full Text Available Neste trabalho avaliou-se a influência do tratamento alcalino das fibras de curauá, nas concentrações de 1, 5 e 10%(m/v de NaOH, nas propriedades dos compósitos com matriz de PHBV e 20% m/m de fibras de curauá. Os compósitos foram moldados por extrusão e injeção e avaliadas suas as propriedades morfológicas, térmicas e mecânicas. Os resultados de FTIR mostraram que o tratamento alcalino promoveu modificações na estrutura das fibras de curauá, comprovadas pela remoção da hemicelulose e da lignina, evidenciadas pela ausência das bandas típicas destes compostos. Nos compósitos com fibras de curauá tratadas com solução de NaOH na concentração de 5% apresentaram um aumento de 30% na resistência à flexão e 12% na resistência ao impacto, quando comparados aos compósitos com fibras sem tratamento. Estes resultados indicam que o tratamento alcalino promoveu uma melhoria na adesão das fibras na matriz, o que melhorou significativamente as propriedades mecânicas dos compósitos.

  11. ADESÃO DE HIPERTENSOS E DIABÉTICOS ANALFABETOS AO USO DE MEDICAMENTO A PARTIR DA PRESCRIÇÃO PICTOGRÁFICA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guilherme Souza Cavalcanti de Albuquerque

    2016-01-01

    Full Text Available Resumo A baixa adesão ao tratamento medicamentoso constitui grave entrave para o sucesso do controle de doenças como o diabetes e a hipertensão arterial. Este artigo trata de um estudo que partiu da identificação do analfabetismo como importante causa de não adesão ao tratamento medicamentoso para diabéticos e hipertensos participantes do programa Hiperdia em unidade de saúde do município de Colombo, no estado do Paraná. Teve como objetivo avaliar o impacto de prescrição pictórica na adesão ao tratamento. Analisou-se um grupo de 63 diabéticos e hipertensos que participavam do Hiperdia, para os quais aplicou-se uma entrevista estruturada, com posterior análise do conteúdo, antes e depois da implantação de uma prescrição pictográfica. Como resultado, entre os analfabetos, observou-se a elevação da adesão de 60% para 93,33% em relação ao tratamento medicamentoso. No grupo de alfabetizados não houve mudança na adesão. Conclui-se, no entanto, que esse tipo de intervenção é limitado para a melhora da condição de saúde dos pacientes, pois o aumento da adesão se dá em relação tanto ao tratamento medicamentoso quanto à precariedade.

  12. Tratamento da tuberculose de infecção latente. As recomendações actuais

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. Duarte

    2010-09-01

    Full Text Available Resumo: O diagnóstico e tratamento da infecção latente por Mycobacterium tuberculosis reduz significativamente o risco de desenvolvimento de tuberculose activa e a transmissão da doença na comunidade. O rastreio da tuberculose infecção latente deve passar pela exclusão de doença activa (inquérito de sintomas e radiografia pulmonar e avaliação da resposta imunológica ao M. tuberculosis através dos testes actualmente ao dispor, como o teste tuberculínico e os testes IGRA (interferon-gamma release assay. A escolha do esquema de tratamento deve ter em linha de conta a eficácia, a adesão e os efeitos colaterais associados ao mesmo Este documento actualiza as recomendações sobre tratamento da tuberculose infecção latente. São apresentadas indicações sobre quem deve ser rastreado e revistos os esquemas de tratamento.Rev Port Pneumol 2010; XVI (5: 809-814 Abstract: Diagnosis and treatment of latent infection with Mycobacterium tuberculosis (LTBI, significantly reduces the risk of developing active tuberculosis and the transmission of the disease in the community. LTBI screening must pass by the exclusion of active disease (symptoms enquiry and chest radiography and assessment of immune response to Mycobacterium tuberculosis testing with the tests currently available – tuberculin skin test and interferon-gamma release assay (IGRA. The choice of treatment must take into account the efficacy and side effects associated with the same. This document provides updated recommendations on latent tuberculosis infection treatment. Topics covered include whom to test for TB and reviewed LTBI treatment regimens.Rev Port Pneumol 2010; XVI (5: 809-814 Palavras-chave: Tuberculose, tuberculose infecção latente, tratamento, preventivo, Key words: Tuberculosis, latent tuberculosis infection, treatment, preventive

  13. Uso de tratamento hidrotérmico e ácido clorídrico na qualidade de lichia 'Bengal'

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ellen Toews Doll Hojo

    2011-06-01

    Full Text Available Um dos maiores problemas na pós-colheita da lichia é o escurecimento do pericarpo, cuja cor vermelha se torna totalmente escurecida em 48 horas, sob 25 ºC. Tecnologias que possam controlar o escurecimento do pericarpo são valiosas, e é o foco principal da pesquisa na área de pós-colheita. O objetivo deste trabalho foi avaliar a vida útil de lichias 'Bengal', armazenadas a 20 ºC e 82 %UR após o tratamento hidrotérmico e/ou imersão em solução de HCl. O delineamento experimental foi o inteiramente casualizado, em esquema fatorial 4 x 7, com 3 repetições, onde o primeiro fator correspondeu aos tratamentos: testemunha; imersão em HCl a 1%, por 6 minutos; tratamento hidrotérmico, com imersão em água a 52 ºC por 1 minuto, seguido de resfriamento em água a 10 ºC, por 6 minutos; e tratamento hidrotérmico, seguido de resfriamento em HCl a 1%, a 10 ºC, por 6 minutos. O segundo fator foram os períodos de armazenamento: 0; 1; 2; 3;6; 9 e 12 dias. A combinação entre tratamento hidrotérmico (52 ºC por 1 minuto e resfriamento em HCl a 1% permite conservar a coloração das lichias 'Bengal' por até dois dias. Mesmo assim há escurecimento em 25% da superfície.

  14. Tratamentos farmacológicos para o transtorno de ansiedade social: existem novos parâmetros na atualidade?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Larissa Forni dos Santos

    2011-01-01

    Full Text Available CONTEXTO: O transtorno de ansiedade social (TAS, apesar da baixa taxa de detecção e do alto índice de comorbidades associadas, é considerado uma condição tratável. Apesar da resposta estabelecida a diversas classes de medicamentos, os algoritmos para o tratamento do TAS necessitam de atualização constante. OBJETIVO: Realizar revisão sistemática da literatura no que diz respeito à eficácia dos tratamentos farmacológicos relativos ao TAS, a partir de estudos controlados, conduzidos no período de 2005 a 2010. MÉTODO: Foram utilizados os indexadores eletrônicos PsycoInfo, Lilacs e Medline, utilizando-se as palavras-chave: "social phobia or social anxiety and treatment". RESULTADOS: De acordo com critérios de inclusão adotados, 29 artigos foram incluídos e analisados. Mostram-se eficazes para o tratamento do TAS as seguintes drogas, de acordo com a classe: a ISRSs: escitalopram, fluvoxamina, citalopram, GR205171 e sertralina; b ISRSN: venlafaxina; c IMAOs: fenelzina, moclobemina; d aminoácidos: d-cicloserina; f anticonvulsivantes: tiagabina. CONCLUSÃO: Os ISRSs e os ISRSNs têm seu uso estabelecido e ainda continuam sendo considerados primeira opção de tratamento. Porém, destaca-se o potencial futuro da d-cicloserina e dos anticonvulsivantes, com necessidade de um número maior de estudos controlados que confirmem os achado iniciais. A ação das diferentes drogas em nível neurobiológico, bem como dos tratamentos associados, necessita ainda ser mais explorada.

  15. Efeito do tratamento com óleos essenciais sobre a qualidade fisiológica e sanitária das sementes de milho (Zea mays)

    OpenAIRE

    Domene, Maria Paula; Glória, Eduardo Micotti da; Biagi, João Domingos; Benedetti, Benedito Carlos; Martins, Leila

    2016-01-01

    RESUMO: O desenvolvimento de pesticidas é uma constante no setor agropecuário, visando oferecer produtos menos agressivos ao meio ambiente e novos princípios ativos, evitando o aparecimento de resistência. O estudo de alternativas aos fungicidas utilizados no tratamento de sementes tem nos óleos essenciais um campo para prospecção. Esta pesquisa teve como objetivo avaliar os efeitos dos óleos essenciais provenientes de folhas de C. citriodora e E. camaldulensis , em sementes de milho da varie...

  16. Cuidados de enfermagem ao paciente em pós-operatório de prostatectomia: revisão integrativa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniele Raiane Florentino dos Santos

    2012-09-01

    Full Text Available Este estudo trata-se de revisão integrativa da literatura com objetivo de sintetizar o conhecimento produzido em artigos sobre os cuidados de enfermagem aos pacientes em pós-operatório de prostatectomia. Para seleção dos artigos foram consultadas cinco bases de dados – SCOPUS, CINAHL, PUBMED, LILACS e Cochrane – sendo incluídos dezenove artigos. Os resultados mostram estudos que se enquadram nos níveis II, IV, V, VI e VII de evidência, a maioria realizada nos Estados Unidos durante os anos de 1999 a 2011. Os cuidados de enfermagem identificados foram agrupados em seis categorias: acompanhamento psicológico, orientações pós- operatórias, tratamento da disfunção erétil, tratamento da incontinência urinária, tratamento da dor e tratamento da hiponatremia. Conclui-se que os estudos com maior nível de evidência identificado recomendam cuidados de enfermagem centrados no acompanhamento psicológico, nas orientações do período pós-operatório e no tratamento da disfunção erétil. Destaca-se ainda que tais recomendações concentram-se, sobretudo, nas ações de apoio emocional e educativo.

  17. Emprego da associação sulfametoxazol + trimetoprim no tratamento da paracoccidioidose (blastomicose Sul-Americana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    P. N. Pedrosa

    1974-06-01

    Full Text Available Acentuando a necessidade da continuação das pesquisas terapêuticas em pacientes com paracoccidioidose (blastomicose sul-americana, os autores apresentam 23 pacientes submetidos a diferentes esquemas terapêuticos, sendo 14 virgens de tratamento e 9 com uso prévio de uma ou mais drogas. A associação sulfametoxazol + trimetoprim ( SMZ + TMP foi empregada em 5 pacientes virgens de tratamento e 9 sulfa-resistentes. Outros sete foram submetidos ao esquema clássico com sulfadoxina. Os pacientes que não responderam aos dois esquemas anteriores, com exceção de dois casos inicialmente graves, receberam anfotericina B. A avaliação clínica, radiológica, micológica e sorológica a longo prazo não demonstrou vantagens no emprego de SMZ + TMP em substituição aos sulfamídicos, nos pacientes virgens de tratamento. Entretanto, a associação SMZ + TMP parece ser uma opção válida nos casos sulfa-resistentes, onde teria primazia, considerando-se a toxicidade e necessidade de controle em regime hospitalar da anfotericina B. Ressaltam ainda a boa tolerância clínica e laboratorial da associação SMZ + TMP em cursos terapêuticos prolongados de até 2 anos, quando empregadas em baixas doses de manutenção.

  18. Tratamento da depressão

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fábio Gomes de Matos e Souza

    1999-05-01

    Full Text Available O tratamento antidepressivo deve ser realizado considerando os aspectos biológicos, psicológicos e sociais do paciente. Na média, não há diferenças significativas em termos de eficácia entre os diferentes antidepressivos mas o perfil em termos de efeitos colaterais, preço, risco de suicídio, tolerabilidade varia bastante o que implica em diferenças na efetividade das drogas para cada paciente. A conduta, portanto, deve ser individualizada. A prescrição profilática de antidepressivos irá depender da intensidade e freqüência dos episódios depressivos. O risco de suicídio dever ser sempre avaliado e se necessário o ECT deverá ser indicado. Não há antidepressivo ideal, entretanto, atualmente existe uma disponibilidade grande de drogas atuando através de diferentes mecanismos de ação o que permite que, mesmo em depressões consideradas resistentes, o tratamento possa obter êxito.The antidepressant treatment should be accomplished considering the patient’s biological, psychological and social aspects. In average, there are no significant differences in terms of efficacy among the different antidepressants but the profile in terms of collateral effects, price, suicide risk, tolerability shows great variation which implies in differences in the effectiveness of drugs for each patient. The therapy, therefore, should be individualized. The prophylactic prescription of antidepressants will depend on the intensity and frequency of the depressive episodes. The suicide risk should always be evaluated and if necessary ECT should be prescribed. There is no ideal antidepressant, however, there is a large variety of drugs acting through different mechanisms of action which allows the possibility of therapeutic success in resistant depressions.

  19. Influência do tratamento enzimatico sobre as características reológicas e microscópicas da polpa de acerola

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luciana Balischi

    2002-04-01

    Full Text Available O consumo de sucos e bebidas à base de frutas tem aumentado consideravelmente nos últimos anos. No Brasil, destaca-se a produção da acerola (alto teor de vitamina C e de seus derivados. Objetivando melhoramentos na fabricação de sucos e derivados de frutas tropicais, surgiram pesquisas visando a encontrar o melhor tratamento enzimático. Neste trabalho, estudou-se a variação que ocorre na reologia da polpa integral de acerola submetida ao tratamento enzimático, bem como a variação no diâmetro médio das partículas, para as melhores condições de tratamento obtidas. Duas enzimas comerciais foram testadas: Citrozym Ultra L e Pectinex Ultra SP-L, variou-se as temperaturas, as concentrações das enzimas e os tempos de tratamento As características reológicas e microscópicas da polpa sofreram alterações com o tratamento enzimático.

  20. Tratamento atual da insuficiência cardíaca descompensada Current insights into the modern treatment of decompensated heart failure

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fábio Vilas-Boas

    2006-09-01

    Full Text Available O tratamento de ICD representa um desafio até mesmo para o médico experiente. Os avanços alcançados nas pesquisas propiciaram novas opções de tratamento que estão ajudando a mudar paradigmas. As evidências indicam que novos fármacos como a levosimendana e nesiritida representarão importantes alternativas ou complementos ao tratamento com medicamentos inotrópicos tradicionais, como a dobutamina. O médico responsável pelo tratamento desses pacientes deve aprender a usar as melhores evidências disponíveis para individualizar o tratamento com segurança e eficácia.Treatment of DHF is a challenge even for the experienced physician. Advances in research have brought new treatment options that are helping change paradigms. The available evidence suggests that new drugs like levosimendan and nesiritide will assume relevant positions as alternatives or complements to treatment with traditional inotropic drugs like dobutamine. The physician responsible for treating these patients should learn how to use the best available evidence, in order to tailor treatment with safety and efficacy.

  1. Transtorno afetivo bipolar: perfil farmacoterapêutico e adesão ao medicamento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Inocenti Miasso

    2012-06-01

    Full Text Available Este estudo teve como objetivos verificar a adesão de portadores de transtorno afetivo bipolar (TAB à terapêutica medicamentosa e identificar possíveis causas de adesão e não adesão ao medicamento de acordo com o perfil farmacoterapêutico. Trata-se de estudo transversal, descritivo, realizado em Núcleo de Saúde Mental de um município do interior paulista. Participaram do estudo 101 pacientes com TAB. Para coleta dos dados, utilizou-se a entrevista estruturada e o teste de Morisky-Green e, para a análise dos mesmos, o programa Statistical Package for the Social Science. Os resultados mostraram que a maioria (63% dos sujeitos investigados não adere ao medicamento. Apesar de não ter ocorrido diferenças significativas entre o grupo de aderentes e não aderentes, para as variáveis investigadas, foi possível verificar a utilização de polifarmacoterapia e regimes terapêuticos complexos no tratamento do TAB. Permanece como desafio a implementação de estratégias que possam melhorar, na prática, a adesão de pacientes ao tratamento medicamentoso.

  2. Eficácia de pamoato de pirantel, isolado ou associado ao triclorfon, no controle de ciatostomíneos de eqüinos

    OpenAIRE

    Marcelo de Campos Pereira; Maurício Del Bigio; Reinaldo de Campos

    1994-01-01

    Através de estudo comparativo, objetivou-se avaliar a eficiência anti-helmíntica de pamoato de pirantel, isolado ou associado ao triclorfon, no controle de estrongilídeos de eqüinos da raça Puro Sangue Inglês. As coproculturas realizadas antes e após os tratamentos levaram consistentemente ao encontro de populações puras de ciatostomíneos com oito células intestinais. As reduções de ovos por grama de fezes foram avaliadas do 7º. ao 45º. dias pós-tratamento. Comparando os valores médios de OPG...

  3. Tratamento das fraturas do processo odontóide Treatment of odontoid fractures

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro Augusto Pontin

    2011-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Este artigo faz a avaliação retrospectiva clínica e radiológica das fraturas do odontóide de 20 pacientes atendidos no IOT-HCFMUSP, durante o período de 2004-2010. MÉTODOS: Foi realizado a estratificação destas fraturas segundo sua classificação (AO/Anderson e D'Alonzo, perfil epidemiológico, tipo de tratamento, tempo de consolidação e complicações. RESULTADOS: Observou-se maior número de casos da fratura do odontóide em pacientes do sexo masculino (4:1, com idade entre 3ª e 4ª década de vida (60%, vítimas de quedas de altura (60% e acidentes automobilísticos (25% como principais mecanismos de trauma, e 15% dos casos apresentaram-se com déficit neurológico. A fraturas do odontóide de maior prevalência foram as do tipo II (55%, seguidas pelas fraturas do tipo III (40%. Os tratamentos mais empregados nas fraturas do tipo II e III foram, respectivamente, o cirúrgico (73% e conservador (87,5%. A consolidação ocorreu em até 16 semanas para 87,5% dos casos de tratamento cirúrgico e para 54,5% dos tratados conservadoramente. Não houve casos de pseudoartrose. CONCLUSÃO: O tratamento cirúrgico das fraturas do odontóide do tipo II apresentou resultados satisfatórios em relação ao tempo consolidação e baixa incidência de complicações, bem como o tratamento conservador destinado às fraturas do tipo III.Nivel de Evidência IV, série de casos.OBJECTIVE: This article describes a clinical and radiologic retrospective analysis of odontoid fractures in20 patients accompanied byThe IOT-HCFMUSP,from 2004 to 2010. METHODS: These fractures were stratified according to their classification (AO/Anderson andD'Alonzo, epidemiologic profile, type of treatment, time to consolidation of the fracture, and complications. RESULTS: It was observed that there was a higher number of odontoid fractures in males (4:1, between the third and fourth decades of life (60%, and that the main causes of the trauma were falling from

  4. Interferência do tratamento medicamentoso imediato e tardio na doença de Parkinson no gerenciamento da disfagia

    OpenAIRE

    Gerszt, Paula Pinheiro; Baltar, Cintia Rodrigues; Santos, Anderson Evangelista dos; Oda, Adriana Leico

    2014-01-01

    A Doença de Parkinson apresenta grande incidência na população idosa, gerando comprometimento motor progressivo, que afeta várias funções, dentre as quais se destaca a deglutição. Esse trabalho teve como objetivo relacionar a disfagia na Doença de Parkinson aos efeitos imediatos e/ou tardios do tratamento medicamentoso, que de forma direta ou indireta interferirá no gerenciamento fonoaudiológico. Fizemos uma revisão de literatura nas bases de dados eletrônicas Lilacs, Scielo, Medline e Pubmed...

  5. Interferência do tratamento medicamentoso imediato e tardio na doença de Parkinson no gerenciamento da disfagia

    OpenAIRE

    Gerszt,Paula Pinheiro; Baltar,Cintia Rodrigues; Santos,Anderson Evangelista dos; Oda,Adriana Leico

    2014-01-01

    A Doença de Parkinson apresenta grande incidência na população idosa, gerando comprometimento motor progressivo, que afeta várias funções, dentre as quais se destaca a deglutição. Esse trabalho teve como objetivo relacionar a disfagia na Doença de Parkinson aos efeitos imediatos e/ou tardios do tratamento medicamentoso, que de forma direta ou indireta interferirá no gerenciamento fonoaudiológico. Fizemos uma revisão de literatur...

  6. Depleção de célula B no tratamento de citopenias auto-imunes

    OpenAIRE

    Landeiro,Luciana; Almeida,Maiana; Cal,Flávia F. P.; Cerqueira,Tais S.; Frempong,Rosana F.; Espírito Santo,Thyago M.; Santos,Deise A.; Pinto,Thiago B.; Pallotta,Ronald

    2005-01-01

    A morbidade associada ao tratamento de citopenias auto-imunes tornou necessária a busca por novas terapêuticas. Baseado no fato de que o rituximab reage especificamente contra o antígeno CD 20, induzindo depleção de células B e conseqüentemente levando à diminuição na produção de auto-anticorpos, cinco pacientes com citopenias auto-imunes foram tratados com esta droga. Os pacientes eram refratários à terapia convencional e receberam 375 mg/m² de rituximab semanalmente, por um período de quatr...

  7. Um caso de anorexia nervosa: a condução do tratamento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexandre Costa Val

    2014-09-01

    Full Text Available Descreve-se, neste texto, como o trabalho com sujeitos anoréxicos e bulímicos é conduzido pela equipe interdisciplinar do Núcleo de Investigação em Anorexia e Bulimia do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais (NIAB-HC/UFMG. Com base no referencial teórico e metodológico da psicanálise lacaniana, procede-se à construção do caso clínico, o que permite nortear a condução do tratamento em equipe. O trabalho de construção do caso clínico é apresentado a partir dos elementos singulares isolados ao longo do processo.

  8. Auto cuidado no tratamento pelo método de Ilizarov: um estudo de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marisa Toshiko Ono Tashiro

    1995-03-01

    Full Text Available As autoras realizaram um estudo de caso com aplicação do modelo de auto cuidado de Dorothea Orem, no tratamento pelo método de Ilizarov, utilizando cuidados e orientações específicas para a recuperação e prevenção de complicações. A operacionalização do estudo constou de procedimentos relativos às demandasdecuida dos universais e terapêuticos, durante a hospitalização. As demandas foram detectadas no pré-operatório e os cuidados desenvolvidos no pós-operatório, facilitando ao paciente o aprendizado e a realização dos procedimentos necessários a dar continuidade dos mesmos no seu domicílio.

  9. Tratamento preventivo da raiva humana Preventive treatment against rabies in humans

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Murillo Pacca de Azevedo

    1981-10-01

    Full Text Available Foi elaborada Norma Técnica por uma Comissão constituída pelo Serviço Especial de Saúde Pública do Ministério da Saúde com a participação de represeentantes de vários estados brasileiros para que seja adotado, em todo o território nacional, um mesmo esquema de tratamento anti-rábico preventivo humano pós-exposição ao contágio.A technical note has been elaborated by a working-group coordinated by the "Serviço Especial de Saúde Pública" of the "Ministério da Saúde" with the participation of experts from various Brazilian States with a view to the adaptation, throughout Brazil, of the same technical norms for post-exposure anti-rabies preventive treatment.

  10. Imunonutrição e o tratamento do câncer = Immunonutrition and the cancer treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Oliveira, Helena Simões Dutra de

    2010-01-01

    Full Text Available Introdução: O binômio dieta e nutrição tem relação com causas e consequências do câncer. O estado nutricional é afetado diretamente tanto pelo tumor, quanto pelo tratamento administrado, exigindo manejo especial. Quando há depleção do estado nutricional, associa-se diminuição da função imune, o que favorece o avanço da doença. Para isso a imunonutrição poderia colaborar com a diminuição da taxa de infecções e do tempo de hospitalização no tratamento de pacientes com câncer. Objetivo: Revisar o papel da imunonutrição na melhora da resposta ao tratamento do câncer. Materiais e Métodos: Realizou-se estudo exploratório do tipo revisão bibliográfica a partir das bases de dados PubMed e LILACS, datados a partir de 1998, com os termos de indexação: imunomoduladores, câncer, terapia nutricional. Foram incluídas obras bibliográficas do tema em questão e outros artigos de relevância. Resultados: Foi realizada a revisão com sete estudos. Foram incluídos nesta revisão cinco capítulos de obras bibliográficas e outros três artigos de relevância do assunto. Os resultados foram organizados em uma categoria e três temas: imunonutrição no tratamento ao câncer, abrangendo conceito e características, tempo de administração de dietas imunomoduladoras e as neoplasias nas quais imunonutrição está mais envolvida. Conclusões: Poucas pesquisas com resultados significativos são encontradas quando comparadas a dietas-padrão, não sendo possível afirmar com segurança sobre os benefícios da imunonutrição no tratamento dos pacientes oncológicos em relação ao tempo de administração de fórmulas enriquecidas com esses imunomoduladores. Contudo, os benefícios relacionados a diminuição da taxa de infecções e ao tempo de hospitalização estão associados ao tipo de tratamento cirúrgico do câncer

  11. A orbifloxacina no tratamento das cistites bacterianas em gatos domésticos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Reche Junior Archivaldo

    2005-01-01

    Full Text Available O presente estudo teve como objetivos, avaliar o uso da orbifloxacina nas cistites bacterianas de felinos, e seus possíveis efeitos colaterais, mormente a nefro e/ou hepatotoxicidade. Para tanto, foram colhidas amostras de urina de 53 gatos com históricos variados, mas com predisposição à infecção urinária. A cistite bacteriana foi comprovada, através de exame microbiológico, em 13 pacientes. No entanto, apenas 10 apresentaram infecção por agentes sensíveis a orbifloxacina. Esses 10 pacientes foram então submetidos ao tratamento com orbifloxacina na dose de 2,5mg kg-1 a cada 24 horas por 10 dias. Não houve crescimento bacteriano nas amostras de urina submetidas à cultura, 72 horas após a interrupção do tratamento. Não foram observados sinais de nefro e/ou hepatotoxicidade nesses pacientes, uma vez que os níveis séricos de alanina aminotransferase (ALT, aspartato aminotransferase (AST, fosfatase alcalina (FA, albumina, uréia e creatinina não tiveram variação significativa após o uso do fármaco. Portanto, os resultados apresentados sugerem que a orbifloxacina pode ser usada como agente antimicrobiano nas infecções urinárias de felinos.

  12. Novas abordagens terapêuticas no combate ao Envelhecimento Cutâneo

    OpenAIRE

    Santos, Joana Loureiro Marques dos

    2011-01-01

    Trabalho apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Ciências Farmacêuticas. O envelhecimento cutâneo é um processo complexo e multifatorial, que resulta em alterações funcionais e estéticas da pele. Os avanços na biologia da pele têm aumentado a compreensão da homeostasia deste órgão, assim como do seu processo de envelhecimento, levando ao desenvolvimento de tratamentos e técnicas com a finalidade de prevenir este mecanismo e de...

  13. AoS28D, a proline-Xaa carboxypeptidase secreted by Aspergillus oryzae.

    Science.gov (United States)

    Salamin, Karine; Eugster, Philippe J; Jousson, Olivier; Waridel, Patrice; Grouzmann, Eric; Monod, Michel

    2017-05-01

    Prolyl peptidases of the MEROPS S28 family are of particular interest because they are key enzymes in the digestion of proline-rich peptides. A BLAST analysis of the Aspergillus oryzae genome revealed sequences coding for four proteases of the S28 family. Three of these proteases, AoS28A, AoS28B, and AoS28C, were previously characterized as acidic prolyl endopeptidases. The fourth protease, AoS28D, showed high sequence divergence with other S28 proteases and belongs to a phylogenetically distinct cluster together with orthologous proteases from other Aspergillus species. The objective of the present paper was to characterize AoS28D protease in terms of substrate specificity and activity. AoS28D produced by gene overexpression in A. oryzae and in Pichia pastoris was a 70-kDa glycoprotein with a 10-kDa sugar moiety. In contrast with other S28 proteases, AoS28D did not hydrolyze internal Pro-Xaa bonds of several tested peptides. Similarly, to human lysosomal Pro-Xaa carboxypeptidase, AoS28D demonstrated selectivity for cleaving C-terminal Pro-Xaa bonds which are resistant to carboxypeptidases of the S10 family concomitantly secreted by A. oryzae. Therefore, AoS28D could act in synergy with these enzymes during sequential degradation of a peptide from its C-terminus.

  14. Utilização do agonista dopaminérgico pergolida no tratamento da "fissura" por cocaína

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Focchi Guilherme R de Azevedo

    2001-01-01

    Full Text Available OBJETIVOS: O estudo avaliou a eficácia e a segurança terapêutica do agonista dopaminérgico pergolida no tratamento ambulatorial da ''fissura" por cocaína. MÉTODOS: Participaram de estudo controlado simples-cego, com duração de quatro semanas, em tratamento ambulatorial, 42 pacientes do sexo masculino com idade entre 18 e 50 anos, com diagnóstico de dependência de cocaína pelo DSM-IV e primeiro grau completo. Transtornos clínicos e/ou psiquiátricos que necessitassem de internação, uso de medicação psiquiátrica, quadros psicóticos prévios independentes do consumo de cocaína e hipersensibilidade à pergolida foram critérios de exclusão. Os pacientes foram divididos aleatoriamente em dois grupos: o primeiro recebeu pergolida (0,05-0,2 mg ao dia, e o segundo, placebo (1 a 4 comprimidos ao dia. Os grupos foram comparados quanto à ''fissura'' por cocaína e aos efeitos colaterais das medicações. RESULTADOS: Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre os dois grupos em relação à incidência de efeitos colaterais ou ao relato da redução da ''fissura'' por cocaína. CONCLUSÃO: A amostra pequena e o uso de medicação por tempo curto podem ter influído nos resultados. A pergolida se mostrou segura, com poucos efeitos colaterais. A pergolida não se mostrou superior ao placebo no tratamento da "fissura" por cocaína.

  15. Combate ao niilismo e ao totalitarismo em Camus

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Emanuel Ricardo Germano

    2013-05-01

    Full Text Available A partir de uma leitura da peça Calígula, elaborada entre 1941 e 1943, procurar-se-á contribuir na restituição das preocupações éticas, políticas e filosóficas em cena no teatro de Albert Camus, analisando o sentido de sua expressão teatral no contexto de dois combates,ao niilismo filosófico e ao totalitarismo político de seu tempo. Observaremos em Calígula um importante registro do amadurecimento das leituras de duas heranças filosóficas relevantes na formação intelectual de Camus, Nietzsche e Heráclito, à luz da experiência do totalitarismo, observando e ressaltando com isso a amplitude de seu intertexto filosófico e a importância do aporte ético e político de Camus como pensador multifacetado, engajado nos enfrentamentos históricos e solicitações críticas de seu tempo.

  16. Tratamentos focais e totais com inseticidas de ação residual para o controle de Triatoma brasiliensis e Triatoma pseudomaculata no Nordeste brasileiro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alfredo M. Oliveira Filho

    2000-01-01

    Full Text Available Para controle eficiente dos triatomíneos Triatoma brasiliensis e Triatoma pseudomaculata, foi feito um ensaio de campo em Boa Viagem, Ceará, de modo a comparar a borrifação convencional versus tratamento focal com deltametrina 5% SC, dose 25 mg i.a./m² e o organofosforado malation lenta liberação 8.3% SR, dose 2g i.a./m². O ensaio incluiu aleatoriamente 1.541 casas, separadas em quatro grupos. Em dois deles foi aplicada borrifação focal ­ tratamento PT com deltametrina dentro das casas e no peridomicílio e PL que recebeu malation lenta liberação nas mesmas circunstâncias. Os outros dois tiveram tratamento convencional, isto é, aplicação total ­ PT com deltametrina no intra e peridomicílio e PL, tratado com deltametrina dentro das casas e malation lenta liberação no peridomicílio. As avaliações entomológicas aos 6 e 12 meses pós-tratamentos mostraram melhor resultado para o tratamento misto, grupo PL, provavelmente em decorrência da boa performance do piretróide dentro das casas e da formulação de lenta liberação nas condições hostis do peridomicílio. Os abrigos dos animais domésticos sofreram modificações ao longo do ano, colaborando com a redução da performance dos inseticidas no peridomicílio.

  17. As terapias cognitivo-comportamentais no tratamento da bulimia nervosa: uma revisão

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tatiana A. Bertulino da Silva

    2015-06-01

    Full Text Available Objetivo Realizar uma revisão na literatura sobre a utilização da terapia cognitivo-comportamental (TCC no tratamento da bulimia nervosa entre 2009 e 2013. Métodos Três bases de dados eletrônicas foram pesquisadas, considerando artigos em língua inglesa, espanhola e portuguesa. Resultados Após as análises e exclusão dos artigos, seguindo o método PRISMA, foram selecionados 20 artigos. Os artigos selecionados foram produzidos ou na Europa ou nos Estados Unidos, em língua inglesa. Os diagnósticos da amostra variaram de exclusivamente bulimia nervosa (60% aos que incluíram pessoas com transtorno de compulsão alimentar (35%, além de diagnósticos mistos (5%. Os estudos foram, em sua maioria, realizados em mulheres adultas. A TCC, em sua abordagem clássica no consultório, foi utilizada em todos os artigos, ora utilizada individualmente, ora comparada com outras intervenções (internet, CD-ROM e autoajuda. Encontrou-se como resultado que a TCC diminui os sintomas de compulsão alimentar e de purgação, além de oferecer ganhos secundários aos participantes, como melhora de sintomas depressivos, de ansiedade e até mudanças na personalidade. As outras intervenções pesquisadas obtiveram bons resultados na modificação dos sintomas, demonstrando que há um novo caminho a ser galgado com essas novas formas de tratamento. Conclusão O tratamento da bulimia nervosa possui evidências suficientes para que seja realizado com a terapia cognitivo-comportamental. Além dela, intervenções psicoterápicas inovadoras baseadas na TCC clássica apresentam bons indicativos de eficácia. Futuras pesquisas sobre essas diferentes intervenções são necessárias.

  18. Cleptomania: características clínicas e tratamento Kleptomania: clinical characteristics and treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jon E Grant

    2008-05-01

    Full Text Available OBJETIVOS: A cleptomania, um transtorno incapacitante do controle dos impulsos, caracteriza-se pelo furto repetitivo e incontrolável de itens que são de pequena utilidade para a pessoa acometida por esse transtorno. Apesar de seu histórico relativamente longo, a cleptomania continua sendo pouco entendida pelo público geral, pelos clínicos e pelos que dela sofrem. MÉTODO: Este artigo revisa a literatura sobre o que se sabe a respeito das características clínicas, histórico familiar, neurobiologia e opções de tratamento para indivíduos com cleptomania. RESULTADOS: A cleptomania geralmente tem seu início no final da adolescência ou no início da vida adulta, e parece ser mais comum em mulheres. A comorbidade psiquiátrica ao longo da vida com outros transtornos de controle de impulsos (20-46%, de uso de substâncias (23-50% e de humor (45-100% é freqüente. Indivíduos com cleptomania sofrem de prejuízo significativo em sua capacidade de funcionamento social e ocupacional. A cleptomania pode responder ao tratamento com terapia cognitivo-comportamental e com várias farmacoterapias (lítio, antiepilépticos e antagonistas de opióides. CONCLUSÕES: A cleptomania é um transtorno incapacitante que resulta em uma vergonha intensa, bem como problemas legais, sociais, familiares e ocupacionais. São necessários estudos de tratamento em ampla escala.OBJECTIVES: Kleptomania, a disabling impulse control disorder, is characterized by the repetitive and uncontrollable theft of items that are of little use to the afflicted person. Despite its relatively long history, kleptomania remains poorly understood to the general public, clinicians, and sufferers. METHOD: This article reviews the literature for what is known about the clinical characteristics, family history, neurobiology, and treatment options for individuals with kleptomania. RESULTS: Kleptomania generally has its onset in late adolescence or early adulthood and appears to be more

  19. Conhecimento de pediatras que atuam em urgências e emergências sobre tratamento da anafilaxia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João Carlos Pina Faria

    2018-05-01

    Full Text Available Introdução: Anafilaxia é uma reação sistêmica grave, aguda e potencialmente fatal. Apresenta vários desencadeantes e mecanismos diferentes, entretanto, o tratamento agudo é igual em todos os casos. Objetivo: Avaliar o conhecimento sobre tratamento da anafilaxia e choque anafilático (CA de pediatras que atuam em setor de emergência pediátrica. Métodos: Estudo transversal através da aplicação de questionário de múltiplas escolhas com 10 perguntas sobre tratamento da anafilaxia e CA. Foram convidados todos os pediatras do Pronto Socorro de um Hospital Público Pediátrico. Resultados: Cinquenta entre 51 pediatras concordaram em participar do estudo. A média de acertos foi 6,32 com mediana de 7 (mínimo 2 e máximo 10. Houve reconhecimento adequado dos pediatras sobre a droga de escolha para iniciar o tratamento da anafilaxia e CA em 96% e 92%, respectivamente. Sobre a via de administração da adrenalina, a adequação das respostas foi de 64%. Em relação à dose de adrenalina, 70% identificaram corretamente, porém, o conhecimento sobre a dose máxima foi de 44%. Ao perguntar o intervalo para repetir a adrenalina, 38% responderam corretamente. Perguntou-se sobre terapias adjuvantes no tratamento do CA com 74% de acerto. Sobre a droga que previne a reação anafilática bifásica, 60% responderam corretamente. Quanto ao tempo de observação, 54% responderam o período adequado. O acerto sobre apresentações disponíveis de adrenalina autoinjetável foi de 40%. Conclusão: Houve dificuldade principalmente em reconhecer dose máxima, dose de adrenalina autoinjetável e tempo necessário para ser repetida, o que aumenta o risco de superdosagem e seus efeitos adversos.

  20. Considerações sobre o tratamento das hemorragias subaracnóideas espontâneas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Armbrust-Figueikedo

    1952-09-01

    Full Text Available O tratamento das hemorragias subaracnóideas espontâneas é estudado pormenorizadamente. Com poucas exceções, êsses casos são devidos a rotura de um aneurisma intracraniano, situado em 72% dos casos na artéria carótida interna ou em um de seus ramos principais. A incidência e a etiologia dos aneurismas são discutidas. O aneurisma se deve a um imperfeito desenvolvimento das paredes vasculares, associado a uma lesão degenerativa. A sintomatologia está ausente, na grande maioria dos casos, até a rotura do aneurisma, quando o paciente perde a consciência, entra em choque, com sinais de comprometimento dos nervos cranianos ou dos centros superiores. A presença de sangue no líqüido cefalorraquídeo, com aumento da pressão, é achado diagnóstico. O prognóstico dos aneurismas é grave; 40% dos pacientes vêm a falecer com a primeira hemorragia; daqueles que resistem ao primeiro acidente, 30% virão a falecer no segundo, terceiro ou quarto episódios dentro de um período de 10 anos. O tratamento da fase aguda é conservador, com absoluto repouso no leito. Quando as condições o permitam, arteriografias devem ser obtidas para demons- tração do aneurisma. O tratamento cirúrgico deve então ser instituído, a técnica variando de acôrdo com a localização da lesão, condições da circulação colateral, possibilidade de acesso cirúrgico direto, etc. O tratamento indireto deve ser associado ao direto, sempre que possível; far-se-á, portanto, a oclusão de uma ou mais artérias no pescoço com subseqüente isolamento intracraniano do aneurisma. As diferentes técnicas cirúrgicas são discutidas. Nos casos tratados pelo método conservador a mortalidade é de 48% e nos casos tratados pela cirurgia, de 14%. Cinco casos de aneurismas intracranianos são apresentados com a finalidade única de ilustrar os problemas clínicos. Êsses casos demonstram os diferentes tipos de evolução clínica e refletem a gravidade do progn

  1. Contribuição preliminar aos tipos polínicos da Tribo Mutisieae (Compositae

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Grace Irene Imbiríba Pastana

    1988-01-01

    Full Text Available O presente trabalho é um estudo palinilógico de quartoze espécies brasileiras da Tribo Mutisieae, pertencentes ao Herbário do Museu Nacional - RJ (R. São dadas as respectivas descrições polínicas com desenhos dos grãos em vistas equatorial e polar, da L.O. e detalhe da exina. Acompanham uma tabela referente ao tratamento estatístico e dois diagramas comparativos.The present paper is a palynological study of the fourteen species of the Tribe Mutisieae, belong to the Museum Nacional Herbary - RJ (R. Several aspects relating caracteristics of Mutisieae pollen are treated such as polar and equatorial diameter, L. O.: table of statistical treatment and comparative diagrams are displayed.

  2. Tratamento da tuberculose de infecção latente: As recomendações actuais Latent tuberculosis infection treatment: Current recommendations

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R Duarte

    2010-09-01

    Full Text Available O diagnóstico e tratamento da infecção latente por Mycobacterium tuberculosis reduz significativamente o risco de desenvolvimento de tuberculose activa e a transmissão da doença na comunidade. O rastreio da tuberculose infecção latente deve passar pela exclusão de doença activa (inquérito de sintomas e radiografia pulmonar e avaliação da resposta imunológica ao M. tuberculosis através dos testes actualmente ao dispor, como o teste tuberculínico e os testes IGRA (interferon-gamma release assay. A escolha do esquema de tratamento deve ter em linha de conta a eficácia, a adesão e os efeitos colaterais associados ao mesmo Este documento actualiza as recomendações sobre tratamento da tuberculose infecção latente. São apresentadas indicações sobre quem deve ser rastreado e revistos os esquemas de tratamento.Diagnosis and treatment of latent infection with Mycobacterium tuberculosis (LTBI, significantly reduces the risk of developing active tuberculosis and the transmission of the disease in the community. LTBI screening must pass by the exclusion of active disease (symptoms enquiry and chest radiography and assessment of immune response to Mycobacterium tuberculosis testing with the tests currently available - tuberculin skin test and interferon-gamma release assay (IGRA. The choice of treatment must take into account the efficacy and side effects associated with the same. This document provides updated recommendations on latent tuberculosis infection treatment. Topics covered include whom to test for TB and reviewed LTBI treatment regimens.

  3. Pós-tratamento de esgoto sanitário tratado em reator anaeróbio com o uso de serragem de couro curtido tipo \\"wet blue\\" como meio suporte de filtros percoladores

    OpenAIRE

    Sérgio Luis Siebra Moreira

    2003-01-01

    A proposta desta pesquisa foi fazer um teste preliminar da hipótese que serragem de couro tipo wet blue seria adequado meio suporte para filtros percoladores destinados ao pós-tratamento de esgoto sanitário. Para verificar a possível ação biológica e a eficiência desse material, neste estudo foram realizadas: avaliação do desempenho dos filtros percoladores no pós-tratamento de esgoto sanitário, utilizando como meio suporte serragem desse tipo, gerada em curtumes - essa é uma forma de resolve...

  4. Avaliação do coagulante orgânico Veta Organic utilizado em uma estação de tratamento de água para abastecimento público

    OpenAIRE

    Romualdo Nunes Vanacôr

    2005-01-01

    O presente trabalho, desenvolvido na estação de tratamento de água de Novo Hamburgo, avalia uma alternativa aos tradicionais coagulantes metálicos. Esta alternativa é um coagulante orgânico de origem vegetal produzido na região metropolitana de Porto Alegre. Este coagulante a base de tanino extraído da acácia negra tem o nome comercial de Veta organic. Foi verificada, além da qualidade da água tratada, do custo do tratamento e do impacto ambiental gerado durante o processo de potabilização da...

  5. Conhecimento de adultos sobre o papel da atividade física na prevenção e tratamento de diabetes e hipertensão: estudo de base populacional no Sul do Brasil

    OpenAIRE

    Knuth,Alan G.; Bielemann,Renata M.; Silva,Shana G. da; Borges,Thiago T.; Del Duca,Giovâni F.; Kremer,Marina M.; Hallal,Pedro C.; Rombaldi,Airton J.; Azevedo,Mario R.

    2009-01-01

    O objetivo deste estudo foi avaliar o conhecimento dos adultos de Pelotas, Sul do Brasil, sobre o papel da atividade física na prevenção e tratamento de diabetes e hipertensão arterial, e os fatores associados aos conhecimentos. Foi realizado um estudo transversal de base populacional, com amostragem por conglomerados, incluindo 972 indivíduos de 20 a 69 anos. O conhecimento dos efeitos da atividade física na prevenção e tratamento foi maior para a hipertensão (82%) do que para diabetes (47,2...

  6. Como responder ao momento presente?

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    Maria Filomena Molder

    2013-12-01

    Full Text Available http://dx.doi.org/10.5007/1984-784X.2013v13n19p13 Foi com esta pergunta — já um efeito de um primeiro encontro entre Irene Pimentel e eu própria — que decidimos desafiar colegas, estudantes e funci­onários da nossa Faculdade, FCSH (Faculdade de Ciências Sociais e Huma­nas, de outras Faculdades da Universidade Nova de Lisboa, de outras Uni­versidades e todos os interessados em con­siderar e discutir em comum aquilo que se passava em Portugal e que no anúncio da Jornada de 6 de De­zembro de 2012 se descrevia como um “processo de desmantela­mento social, económico e cultural sem precedentes — pese embora tantas compara­ções, baseadas na premissa da ‘eterna repetição’ — e cujas consequências não param de exceder as previsões dos responsáveis por esse desmantelamento”. Acedendo com todo o empenho e gratidão ao convite que me foi dirigido por Humberto Brito para fazer uma resenha da Jornada a publicar no primeiro número de Forma de Vida (saúdo a revista e o título, decidi-me, no entanto, a pôr de lado a resenha, que sob a forma de “Editorial” será em breve publi­cada no blogue Responder ao Momento Presente, entre­tanto criado, conjuntamente com os textos escritos pelos nossos convidados, com as parti­cipações de pessoas que corresponderam ao nosso apelo e ainda com contri­bui­ções que se alargaram para lá da Jornada; a que se juntará uma gravação em video, também disponível no Youtube.   Texto publicado originalmente em Forma de Vida, Lisboa, n.1, fev. 2013. Agrade­cemos à autora por permitir a republicação neste número do Boletim. [N.E.

  7. Tratamento descentralizado de esgotos de empreendimentos comercial e residencial empregando a ecotecnologia dos wetlandsconstruídos

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    Camila Maria Trein

    Full Text Available ResumoO objetivo deste trabalho é apresentar o desempenho dos wetlandsconstruídos de fluxo vertical (WCFV submetidos a diferentes carregamentos orgânicos e hidráulicos, a fim de incorporar esta tecnologia como opção no tratamento descentralizado de esgotos em empreendimentos comercial e residencial. Avaliou-se ao longo de dois anos dois sistemas de tratamento: (i sistema 1 - empreendimento comercial: composto por um Reator Aneróbio Compartimentado (RAC seguido de WCFV (área superficial total de 189 m2; (ii sistema 2 - condomínio residencial: composto pela sequência RAC e WCFV com fundo saturado (área superficial total de 3.141 m2. Com o monitoramento operacional e analítico junto aos wetlands, determinaram-se taxas hidráulicas aplicadas variando de 130 a 12 mm.d-1 e carregamentos médios aplicados variando de 87 a 1,9 gDQO m-2.d-1 para os sistemas 1 e 2, respectivamente. Os distintos carregamentos foram resultantes da demanda atual dos empreendimentos, sendo que os sistemas 1 e 2 apresentaram eficiências médias globais de remoção em termos de concentração de 75% e 93% para DQO, de 88% e 97% para DBO e de 83% e 94% para SS, respectivamente. A partir dos resultados obtidos, recomenda-se a utilização dos WCFV como alternativa tecnológica de tratamento de esgoto sob o contexto da descentralização.

  8. Electroconvulsive therapy in treatment-resistant mania: case reports A Eletroconvulsoterapia no tratamento da mania resistente: relatos de casos

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    Marcia Britto de Macedo Soares

    2002-02-01

    Full Text Available Electroconvulsive therapy is known to be effective in the treatment of mood disorders, more specifically for depression and mania. Although a large body of evidence confirms the efficacy of electroconvulsive therapy in the treatment of mania, few prospective studies have been done to assess its effectiveness in treatment-resistant manic episodes. These case reports describe the initial results of a study that is being conducted to evaluate the efficacy of Electroconvulsive therapy among treatment-resistant bipolar patients. METHODS: Three manic patients (according to DSM-IV criteria who were considered treatment-resistant underwent a series of 12 bilateral Electroconvulsive therapy sessions. Before the treatment and then weekly, they were evaluated with the following rating scales: Young Mania Rating Scale, Hamilton Rating Scale for Depression, Brief Psychiatric Rating Scale, and Clinical Global Impressions-Bipolar Version. RESULTS: The 3 patients showed a satisfactory response to Electroconvulsive therapy, although some differences in the course of response were observed. CONCLUSION: These case reports suggest that Electroconvulsive therapy needs further evaluation for the treatment of resistant bipolar patients.A Eletroconvulsoterapia é uma alternativa reconhecidamente eficaz no tratamento dos transtornos do humor. Embora vários estudos tenham confirmado a eficácia desta modalidade terapêutica no tratamento da mania aguda, poucos estudos foram realizados em pacientes maníacos resistentes à farmacoterapia. Esses relatos de casos descrevem resultados preliminares de um projeto de pesquisa que tem por objetivo avaliar a eficácia da Eletroconvulsoterapia no tratamento de transtornos bipolares resistentes. MÉTODOS: Três pacientes com diagnóstico de mania (de acordo com os critérios do DSM-IV, considerados resistentes ao tratamento medicamentoso, foram submetidos a 12 aplicações bilaterais de Eletroconvulsoterapia. Antes do tratamento e

  9. Efeito do plasma de oxigênio na dentina previamente exposta ao NaOCl

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    Maíra do PRADO

    Full Text Available Resumo Introdução O tratamento de plasma é uma tecnologia eficaz que pode manter as propriedades internas dos materiais inalteradas após o tratamento, modificando apenas a superfície. Objetivo Avaliar o efeito do plasma de oxigênio na dentina previamente exposta ao NaOCl 6%. Material e método Foram utilizados 60 incisivos bovinos. A coroa foi removida, a raiz foi dividida e as faces planificadas, totalizando 120 segmentos referentes ao terço cervical. As amostras foram divididas em dois grupos: controle (imersa em NaOCl 6%, lavada com água destilada, seca, imersa em EDTA 17%, lavada e seca e plasma de oxigênio (após tratamento descrito no grupo controle, plasma de oxigênio foi aplicado por 30 s. As amostras foram avaliadas qualitativamente em relação à topografia por microscopia eletrônica de varredura, utilizando-se microfotografias com ampliação de 1.000×. O goniômetro Ramé-hart foi utilizado para a mensuração do ângulo de contato entre as superfícies e as seguintes soluções foram utilizadas: água, etilenoglicol e di-iodometano. Em seguida, a energia de superfície, representada pelas componentes polar e dispersiva, foi calculada. Avaliou-se também o escoamento dos cimentos Pulp Canal Sealer EWT (PCS e Real Sal SE (RS na superfície dentinária. Os dados foram analisados estatisticamente utilizando os testes Kruskal-Wallis e Mann-Whitney U (p<0,05. Resultado O tratamento com plasma levou à formação de uma camada semelhante à smear layer na superfície dentinária. Este tratamento levou a um aumento da energia de superfície e da componente polar, favorecendo a hidrofilicidade da superfície. Entretanto, desfavoreceu o escoamento do cimento PCS e não influenciou no escoamento do cimento RS. Conclusão O plasma de oxigênio ocasionou mudanças topográficas na superfície dentinária, favorecendo a hidrofilicidade desta. Contudo, não favoreceu o escoamento dos cimentos endodônticos na dentina.

  10. Aerosol Observing System (AOS) Handbook

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Jefferson, A

    2011-01-17

    The Aerosol Observing System (AOS) is a suite of in situ surface measurements of aerosol optical and cloud-forming properties. The instruments measure aerosol properties that influence the earth’s radiative balance. The primary optical measurements are those of the aerosol scattering and absorption coefficients as a function of particle size and radiation wavelength and cloud condensation nuclei (CCN) measurements as a function of percent supersaturation. Additional measurements include those of the particle number concentration and scattering hygroscopic growth. Aerosol optical measurements are useful for calculating parameters used in radiative forcing calculations such as the aerosol single-scattering albedo, asymmetry parameter, mass scattering efficiency, and hygroscopic growth. CCN measurements are important in cloud microphysical models to predict droplet formation.

  11. Tratamento da forma mucosa de leishmaniose sem resposta a glucantime, com anfotericina B liposomal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raimunda Nonata Ribeiro Sampaio

    1997-04-01

    Full Text Available Tratamos com ambisome (2 a 5g totais de dose seis pacientes com leishmaniose mucosa sem resposta a tratamento com glucantime (20mg SbV/kg/dia. A dose diária usada foi 2 a 3mg/kg/dia, aplicada por um mínimo de 20 dias. Após 26 a 38 meses de acompanhamento, cinco pacientes estão clinicamente curados. Um recidivou aos 6 meses. Não foram observados efeitos colaterais além de cefaléia, após a injeção. O ambisome constitue uma opção terapêutica para os pacientes com leishmaniose mucosa sem resposta aos antimoniais.We treated six patients with mucosal leishmaniasis who failed to respond to glucantime (20mg/kg/day with ambisome (2-5 grams total dose. The daily dose was 2-3mg/kg/day given for a minimum of 20 days. After 26-38 months of follow up, five patients were clinically cured. One relapsed after six months. No side effects of therapy were observed apart from headache after injection. Ambisome is a therapeutic option for patients with mucosal leishmaniasis unresponsive to antimonials.

  12. O uso do picolinato de cromo como coadjuvante no tratamento da diabetes mellitus - doi: 10.5102/ucs.v3i2.558

    OpenAIRE

    Marangon, Antônio Felipe Corrêa; Fernandes, Luis Gabriel de Melo

    2008-01-01

    O cromo é elemento essencial requerido para o metabolismo normal de carboidratos e lipídeos. A deficiência de cromo em humanos e outros mamíferos tem resultado em sintomas comparado àqueles associados ao início de diabetes, como elevação da glicose sangüínea, insulina, colesterol e triglicerídeos, e diminuição das lipoproteínas de alta densidade (HDL). A resposta ao cromo está relacionada ao grau de intolerância à glicose. Tem sido demonstrado que o cromo é efetivo no tratamento dos vár...

  13. O uso do picolinato de cromo como coadjuvante no tratamento da diabetes mellitus - doi: 10.5102/ucs.v3i2.558

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antônio Felipe Corrêa Marangon

    2008-04-01

    Full Text Available O cromo é elemento essencial requerido para o metabolismo normal de carboidratos e lipídeos. A deficiência de cromo em humanos e outros mamíferos tem resultado em sintomas comparado àqueles associados ao início de diabetes, como elevação da glicose sangüínea, insulina, colesterol e triglicerídeos, e diminuição das lipoproteínas de alta densidade (HDL. A resposta ao cromo está relacionada ao grau de intolerância à glicose. Tem sido demonstrado que o cromo é efetivo no tratamento dos vários tipos de diabetes e é considerado um dos nutrientes menos tóxicos.

  14. POTENCIAL DE REUSO NA AGRICULTURA DA ÁGUA RESIDUÁRIA DA ESTAÇÃO DE TRATAMENTO LIMOEIRO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tahise da Silva Neiva

    2015-01-01

    Full Text Available O crescimento das cidades, paralelo ao aumento populacional, requer uma maiordemanda de água para as atividades humanas, cujo uso traz como conseqüência a geração deesgotos sanitários, que muitas vezes são lançados nos corpos d’água sem nenhum tratamento,ou com tratamento parcial, podendo resultar em inúmeros impactos para o meio ambiente. Autilização de águas residuárias tratadas na agricultura fornece, ao solo e aos vegetais, água,nutrientes e matéria orgânica, que conservam o solo e agem como fertilizantes orgânicos,além de contribuir para preservação dos recursos hídricos. Assim, o objetivo deste trabalho foiavaliar, com base na legislação vigente, as características físico-químicas e microbiológicasdo esgoto sanitário efluente da Estação de Tratamento de Esgoto Limoeiro (ETEL (Bacia doSubaé, Feira de Santana - BA, em relação ao seu uso potencial na agricultura. Para odiagnóstico da qualidade do esgoto tratado da ETEL, foram realizadas análises físicoquímicase microbiológicas das amostras coletadas de quatro pontos distintos: EsgotoAfluente (esgoto bruto, saída do DAFA, saída da Lagoa Aerada e Esgoto Efluente (com esem filtração da Lagoa Maturação, seguindo os critérios descritos no Standard Methods forthe Examination of Water and Wastewater 2Cfh Edition (APHA/AWWA/WEF, 1998. Diantedos resultados obtidos, pode-se concluir que o efluente final da ETEL pode ser utilizado nairrigação, segundo recomendações de Ayers e Westcot (1994, da ENVIRONMENTALPROTECTION AGENCY - EPA (2004, da Resolução CONAMA n° 357/2005 (BRASIL,2005b, do U.S. Salinity Laboratory Staff (BERNARDO; SOARES; MANTOVANI, 2006,da World Health Organization - WHO (2006, do Israel Ministery of the Environment - News(2010 e da CETESB (NIETO, 2011 com ajustes na remoção do nitrogênio amoniacal e parairrigação de culturas adaptadas à salinidade alta.

  15. Paciente com proptose ocular associado a mucocele etmoidal: apresentação clínica e tratamento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nayara Queiroz Cardoso Pinto

    Full Text Available Resumo Relato de um caso clínico de proptose ocular relacionado com mucocele etmoidal, o caso é raro e seu acometimento ocular não é comumente relacionado na literatura. Ressaltamos ainda sua apresentação clínica e o tratamento instituído. W.L.S, Paciente do sexo masculino, 27 anos procedente de Fortaleza-CE. Comparece ao ambulatório HUWC com queixa de baixa da acuidade visual percebida há 10 dias em olho direito (OD. Ao exame oftalmológico melhor acuidade visual corrigida de 20/200 OD e 20/20 olho esquerdo (OE, ausência de abdução e elevação do OD com ptose leve (distância margem reflexo 1-2 mm e diplopia ao olhar para direita. Proptose OD de aspecto axial de grau moderado (24mm. Biomicroscopia lâmpada de fenda sem alterações. Pressão intraocular: 18mmHg OD 12 mmHg OE. Fundo de olho: OD aspecto palidez discreta de disco, sem outras alterações e OE dentro da normalidade. Solicitada tomografia de crânio (TC que demonstrou presença de lesão arredondada em área do seio etmoidal penetrando parede óssea da órbita do OD sugestiva de mucocele etmoidal. Encaminhado para serviço de otorrinolaringologia do HUWC, sendo submetido a procedimento cirúrgico endoscópico etmoidectomia. Um mês após o procedimento cirúrgico a acuidade visual OD 20/25, movimentos oculares presentes e simétricos, ausência de diplopia e persistência de leve palidez em OD. Expansão da mucocele pode ocorrer ao longo de muitos anos ou rapidamente. Acometimento ocular com baixa da acuidade visual é incomum como primeiro sintoma, quando ocorre merece tratamento imediato. O tratamento cirúrgico é geralmente indicado no caso e deve ser instituído assim que possível para adequada recuperação visual.

  16. Tratamento cirúrgico da ginecomastia com pedículos lateral e medial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel Modolin

    Full Text Available Ginecomastia é o aumento da mama masculina que pode acometer até 65% dos indivíduos deste sexo na fase infanto-puberal, compreendida entre 13 e 16 anos. Tem como principais causas hepatite ou cirrose hepática, carcinoma ou doenças inflamatórias pulmonares crônicas, carcinomas ou disfunções testiculares, tumores glandulares (pituitária, supra-renal, alterações dos níveis séricos de testosterona, síndromes genéticas (síndrome de Klinefelter, p.ex., uso de drogas como heroína, maconha ou anabolizantes e hanseníase. Podemos classificar a ginecomastia quanto ao volume, quanto aos tecidos que a compõem (gordurosa ou pseudoginecomastia, glandular e mista, ou quanto ao tratamento necessário para sua correção cirúrgica (pequena, moderada e grave. O tratamento das formas mais graves de ginecomastia é muito diferente daquele aplicado às formas mais suaves, pois nas formas graves, além da ressecção dos tecidos gorduroso e glandular, existe a necessidade de ressecção da pele em excesso e o reposicionamento do complexo aréolo-mamilar. O objetivo deste trabalho é descrever uma técnica cirúrgica específica para estes pacientes portadores de formas graves de ginecomastia, através de dois pedículos dermogordurosos, um lateral e um medial, com aproximadamente 2cm de espessura, mantendo assim a nutrição do complexo aréolo-mamilar. Esses pedículos são delimitados entre as bissetrizes dos quadrantes súpero-lateral e ínfero-lateral, e súpero-medial e ínfero-medial, tendo o mamilo como vértice. Na área de pele excessiva periareolar, obtida através do pinçamento interdigital, é realizada a desepidermização dos pedículos lateral e medial e ressecção de toda pele e tecido celular subcutâneo até a fáscia peitoral nas regiões superior e inferior aos pedículos; a síntese é realizada em dois planos, sendo periareolar a cicatriz resultante. Foram operados com esta técnica vinte pacientes com forma grave de

  17. Resíduos de estações de tratamento de água e a ISO 24512: desafio do saneamento brasileiro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cali Laguna Achon

    2013-06-01

    Full Text Available O advento da ISO 24512:2007 suscita discussões muito interessantes em relação ao funcionamento dos sistemas de abastecimento de água em âmbito mundial. No Brasil, a maioria das estações de tratamento de água é convencional de ciclo completo, gerando resíduos complexos e de difícil manejo e disposição. Este trabalho teve como objetivo avaliar de forma crítica a problemática dos resíduos das estações de tratamento de água no Brasil, mediante o estudo da viabilidade de construção e uso de indicadores, tais como aqueles preconizados pela ISO 24512. A grande maioria das estações de tratamento de água analisadas, que refletem um quadro comum no Brasil, não dimensiona a quantidade de resíduos gerados, poucas avaliam suas características e destinam adequadamente esses resíduos, o que dificulta e, em muitos casos, pode impossibilitar o uso de indicadores como ferramentas de gestão. Esse cenário remete ao desafio enfrentado na área de saneamento em relação à gestão dos resíduos em consonância com as normas internacionais.

  18. TAXA DE CRESCIMENTO DO BRÓCOLIS SUBMETIDO AO DÉFICIT DE ÁGUA NO SOLO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rogério Rangel Rodrigues

    2017-01-01

    Full Text Available Objetivou-se avaliar a influência do déficit hídrico no desenvolvimento inicial do brócolis (Brassica oleracea var. itálica.  Para isso, foi elaborado experimento em casa de vegetação no Centro de Ciências Agrárias e Engenharias da Universidade Federal do Espírito Santo, em Alegre, ES. O delineamento experimental foi inteiramente casualizado, com quatro tratamentos e quatro repetições, sendo os tratamentos constituídos de 80, 60, 40 e 20% da água disponível no solo. A época de avaliação foi aos 25 dias após início dos tratamentos (fase vegetativa da cultura. As variáveis avaliadas foram taxa de crescimento absoluto em massa da matéria total fresca e seca, em altura, em diâmetro do caule e em volume de raiz. Os resultados demonstraram que as maiores taxas de crescimento absoluto das variáveis avaliadas foram obtidas quando se utilizou até 80% da água disponível no solo, diferindo estatisticamente dos demais tratamentos.

  19. Diabetes tipo 1: práticas educativas maternas e adesăo infantil ao tratamento /

    OpenAIRE

    Ribeiro, Patrícia Guillon

    2004-01-01

    Orientadora: Suzane Schmidlin Löhr Dissertaçăo (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Cięncias Humanas, Letras e Artes, Programa de Pós-Graduaçăo em Psicologia. Defesa: Curitiba, 2004 Inclui bibliografia e anexos Área de concentraçăo: Psicologia da infância e adolescęncia

  20. ACESSIBILIDADE DO USUÁRIO HIPERTENSO À UNIDADE DE SAÚDE E ADESÃO AO TRATAMENTO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Natasha Marques Frota

    2013-01-01

    Full Text Available El objetivo fue analizar la accesibilidad de usuario hipertenso a servicios de salud con enfoque en la adherencia al tratamiento. Estudio transversal, cuantitativo, en cuatro Unidades Primarias de Salud de la Familia de Fortaleza-CE, Brasil. Muestra de 400 usuarios. La recogida de los dados ocurrió a través de formulario, de mayo a agosto de 2011. Cerca de 97,5% usuarios tenían más de 40 años y de estos 67,2% eran mujeres. La accesibilidad al servicio ocurrió en 47,2% en la atención secundaria, de los cuales 101 (25,2% fueron remitidos a las Unidades de Emergencia y 88 (22,0% en Unidades de Internación. La mayoría de los hipertensos adhiere bien a hábitos saludables, excepto en el uso de edulcorantes dietéticos (36,0% y ejercicio físico (35,0%. Los hipertensos presentaran buena adherencia al tratamiento y dificultad de accesibilidad no que se refieren a la contra-referencia de servicios de atención secundaria y terciaria.

  1. ACESSIBILIDADE DO USUÁRIO HIPERTENSO À UNIDADE DE SAÚDE E ADESÃO AO TRATAMENTO

    OpenAIRE

    Natasha Marques Frota; Thiago Moura de Araújo; Lívia Moreira Barros; Joselany Áfio Caetano; Zélia Maria de Sousa Araújo Santos

    2013-01-01

    El objetivo fue analizar la accesibilidad de usuario hipertenso a servicios de salud con enfoque en la adherencia al tratamiento. Estudio transversal, cuantitativo, en cuatro Unidades Primarias de Salud de la Familia de Fortaleza-CE, Brasil. Muestra de 400 usuarios. La recogida de los dados ocurrió a través de formulario, de mayo a agosto de 2011. Cerca de 97,5% usuarios tenían más de 40 años y de estos 67,2% eran mujeres. La accesibilidad al servicio ocurrió en 47,2% en la atención secundari...

  2. Diagnóstico em Freud: no tratamento catártico e psicanalítico - doi: 10.5102/ucs.v6i2.747

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos Chedid Abel

    2009-07-01

    Full Text Available Este trabalho tem como tema o diagnóstico em Sigmund Freud (1856-1939. Visa investigar as concepções referentes ao diagnóstico na psicanálise, quanto a seus objetivos, métodos e critérios. É realizada pesquisa em textos de Freud nos quais essas questões são abordadas. Chega à conclusão de que o diagnóstico em Freud tem por objetivo principal a seleção de quadros clínicos mais adequados ao tratamento, meta que continua presente na psicanálise atual. Quanto ao método de diagnóstico, constata-se que, por este coincidir com o método de tratamento, Freud adota o tratamento provisório, que segue sendo utilizado atualmente e nomeado como entrevistas preliminares. Com respeito aos critérios diagnósticos, verifica-se que Freud toma em consideração os sinais e sintomas, mas maior importância tem a posição do Eu frente ao desejo e a repetição sintomática, que permanecem balizando o diagnóstico na psicanálise atual. Também são considerados para a aceitação em tratamento, aspectos do caráter do candidato à análise.

  3. Diagnóstico e tratamento de epilepsia e crises pseudoepilépticas psicogênicas associadas: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marchetti Renato Luiz

    2001-01-01

    Full Text Available Relatamos o caso de uma paciente de 26 anos em que é evidenciada a importância médica do diagnóstico diferencial entre epilepsia e crises pseudo-epilépticas psicogênicas (CPEP e do seu tratamento. A paciente, uma professora desempregada, com crises desde os 13 anos, foi encaminhada ao PROJEPSI para diagnóstico e tratamento de CPEP. Seu diagnóstico inicial foi de epilepsia parcial sintomática por lesão tumoral cística em região occipto-temporal esquerda, associada a CPEP. Submetida a craniotomia occipital com ressecção de processo expansivo em região de istmo do cíngulo, evoluiu com persistência das CPEP. Submetida a tratamento psicológico integrado envolvendo técnicas de condicionamento operante, manejo de ansiedade, sugestão e orientação familiar, houve remissão completa das CPEP após 4 meses de tratamento. O caso apresentado demonstra a necessidade de múltiplos procedimentos diagnósticos e terapêuticos e a participação de equipe multidisciplinar especializada.

  4. Treatment of trigeminal neuralgia with low doses of topiramate Tratamento da neuralgia do trigêmeo com baixas doses de topiramato

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renan Barros Domingues

    2007-09-01

    Full Text Available Topiramate was administered to eight patients with classical trigeminal neuralgia with or without previous symptomatic therapy with other antiepileptic drugs. The topiramate doses ranged from 50 to 100 mg a day, according to the clinical response and the reported side effects. Three patients had complete symptoms remission, three reported moderate improvement, and the treatment was not effective in two. The most frequently registered side effects were dizziness, somnolence and weight loss. Topiramate can be considered an alternative treatment for patients with trigeminal neuralgia.Oito pacientes com neuralgia do trigêmeo, com ou sem tratamentos prévios com anticonvulsivantes, foram submetidos a tratamento com topiramato. As doses de topiramato variaram de 50 a 100 mg ao dia, de acordo com a resposta clínica e com os efeitos colaterais relatados. Três pacientes obtiveram remissão completa, três relataram melhora parcial e o tratamento com topiramato foi ineficaz em dois pacientes. Os efeitos colaterais mais frequentemente citados foram tontura, sonolência e perda de peso. O topiramato pode ser considerado uma alternativa potencialmente eficaz para o tratamento de pacientes com neuralgia do trigêmeo.

  5. Estudo dos estágios motivacionais no tratamento de adolescentes usuários de substâncias psicoativas ilícitas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Oliveira, Margareth da Silva

    2010-01-01

    Full Text Available A motivação vem sendo cada vez mais estudada no tratamento de adolescentes usuários de drogas. O objetivo deste trabalho foi avaliar o estágio motivacional para mudança em adolescentes infratores usuários de substâncias ilícitas que cometeram ato infracional e analisar a relação entre o estágio motivacional e a adesão ao tratamento. O estudo foi pré-experimental, realizado no Laboratório de Intervenções Cognitivas (LABICO – PUCRS. Os instrumentos foram: uma entrevista para coletar dados sociodemográficos; URICA (University of Rhode Island Change Assesment; BAI e BDI. Participaram deste estudo 103 adolescentes. O estudo mostrou que a maior parte dos adolescentes encontrava-se no estágio de pré-contemplação. A análise após a conclusão do tratamento mostrou que apenas 35 adolescentes concluíram o programa. Os dados encontrados evidenciaram que os adolescentes que pontuaram altos escores na pré-contemplação representaram substancialmente o número de desistências do programa, demonstrando a importância da identificação dos estágios motivacionais para a implementação do tratamento

  6. Tecnologias e sistemas de tratamento para os dejetos da suinocultura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leandro D. dos Santos

    2015-03-01

    Full Text Available A suinocultura caracteriza-se como uma atividade de alto impacto ambiental, devido a grande quantidade de dejetos com alta carga de poluentes, lançados no meio ambiente. No entanto, existem diversas tecnologias, e sistemas de tratamento, com a capacidade de reduzir o poder poluente dos dejetos da suinocultura. O presente trabalho tem como objetivo analisar as principais tecnologias e sistemas de tratamentos para os dejetos da suinocultura, presentes em publicações brasileiras. Os resultados obtidos nestas publicações apresentaram-se de certa forma satisfatórios em relação à redução da carga de poluentes dos efluentes da suinocultura. Entretanto, pouco se sabe sobre o comportamento da redução dos poluentes em função de parâmetros dimensionais e temporais das tecnologias ou dos sistemas de tratamento. Tal desconhecimento dificulta o dimensionamento de sistemas de tratamento, desconsiderando a relação existente entre investimento e redução do poder poluente dos dejetos. Dentro deste contexto, a modelagem e otimização de sistemas pode ser uma ferramenta muito útil para o dimensionamento de tecnologias e sistemas de tratamento de dejetos de suínos.

  7. As complexidades inerentes ao tema "mudanças climáticas": desafios e perspectivas para o ensino de física

    OpenAIRE

    Reis, Danielle Aparecida dos; Silva, Luciano Fernandes; Figueiredo, Newton

    2015-01-01

    RESUMO: A articulação entre a física e a temática ambiental apresenta oportunidades para a construção de práticas educativas que privilegiam o tratamento das controvérsias e das complexidades associadas aos temas ambientais, como ocorre com o fenômeno das mudanças climáticas. Neste ensaio teórico destaca-se que a natureza complexa desse fenômeno climático favorece o surgimento das controvérsias, o que proporciona aos professores da Educação Básica possibilidades para o tratamento educativo di...

  8. Eficácia de pamoato de pirantel, isolado ou associado ao triclorfon, no controle de ciatostomíneos de eqüinos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo de Campos Pereira

    1994-12-01

    Full Text Available Através de estudo comparativo, objetivou-se avaliar a eficiência anti-helmíntica de pamoato de pirantel, isolado ou associado ao triclorfon, no controle de estrongilídeos de eqüinos da raça Puro Sangue Inglês. As coproculturas realizadas antes e após os tratamentos levaram consistentemente ao encontro de populações puras de ciatostomíneos com oito células intestinais. As reduções de ovos por grama de fezes foram avaliadas do 7º. ao 45º. dias pós-tratamento. Comparando os valores médios de OPG dos eqüinos tratados com pamoato de pirantel (13,2 mg/kg associado ao triclorfon (30 mg/kg e com pamoato de pirantel isolado (13,2 mg/kg, observou-se diferença não significante (P≤0,05 ao longo do experimento, verificando-se, 7 dias após o tratamento, reduções médias de OPG de quase 100% e, do 7º. ao 20º. dias, reduções ainda superiores a 90%. Os resultados indicam que os dois produtos são eficazes na redução de ovos por grama de fezes de ciatostomíneos de eqüinos mantidos sob condições a campo.

  9. Infliximabe no tratamento de uveíte posterior refratária em paciente com doença de Behçet Infliximab treatment for refractory posterior uveitis in Behçet's disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sinara da Silva Freitas

    2005-04-01

    Full Text Available Perda visual permanente, resultante de inflamação ocular recidivante, ocorre freqüentemente em pacientes com doença de Behçet, apesar de tratamento imunossupressor crônico e intensivo. Os autores relatam o caso de um paciente masculino, com 35 anos de idade, apresentando uveíte posterior, crônica e bilateral, refratária ao tratamento com corticosteróides e imunossupressores. O tratamento com infliximabe mostrou um efeito benéfico na uveíte desse paciente.Permanent vision loss resulting from relapsing ocular inflammation occurs frequently in patients with Behçet's disease, despite intensive and chronic immunosuppressive therapy. The authors report the case of a 35-year-old man with chronic bilateral posterior uveitis refractory to corticosteroids and immunosuppressive agents (methotrexate and cyclosporine with a beneficial effect from treatment with infliximab.

  10. Aplicações do laser de baixa intensidade no tratamento da síndrome do túnel do carpo - doi: 10.5102/ucs.v7i2.996

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João Paulo Caldas Cardozo

    2010-06-01

    Full Text Available O objetivo deste trabalho foi analisar, por meio de revisão bibliográfica, a eficiência da aplicação do Laser de baixa intensidade (LBI no tratamento da Síndrome do Túnel do Carpo (STC. Para isso foi realizada uma pesquisa de artigos nas bases de dados PUBMED e BIREME, publicados entre 1985 e 2009, nos idiomas espanhol, inglês e português. Grande parte dos artigos consultados revelou que a LBI é eficaz no tratamento de pacientes diagnosticados com Síndrome do Túnel do Carpo. Concluiu-se que, quando associada ao uso de órtese para o punho, a laserterapia é um método eficiente no tratamento da síndrome do túnel do carpo.

  11. Eficácia do dipropionato de imidocarb, da enrofloxacina e do cloridrato de oxitetraciclina no tratamento de bovinos naturalmente infectados por Anaplasma marginale

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L.R. Alberton

    2015-08-01

    Full Text Available O agente de maior importância, em relação à anaplasmose bovina, é o Anaplasma marginale. Os principais sinais clínicos dessa enfermidade são anemia hemolítica, icterícia, dispneia, taquicardia, febre, fadiga, lacrimejamento, sialorreia, micção frequente, anorexia, perda de peso, aborto e morte. A terapia antimicrobiana é o principal protocolo terapêutico. O objetivo do presente trabalho foi avaliar a eficácia do dipropionato de imidocarb, da enrofloxacina e do cloridrato de oxitetraciclina no tratamento de bovinos leiteiros naturalmente infectados por Anaplasma marginale. Para isso, foram avaliados 48 zebuínos mestiços que apresentavam os sinais clínicos sugestivos da doença. Os animais foram submetidos à coleta de sangue para a realização de hemograma e à extração de DNA para a confirmação da presença de A. marginale, por meio da reação em cadeia pela polimerase (PCR. Os animais foram divididos em três grupos experimentais, para realização dos protocolos terapêuticos, utilizando-se dipropionato de imidocarb, oxitetraciclina e enrofloxacina. Trinta e seis animais (75% apresentaram reação positiva ao PCR. Os animais positivos não apresentaram diferenças significativas quanto ao hemograma e ao leucograma quando comparados com os negativos, no entanto os níveis de proteínas séricas foram inferiores nos animais positivos (P<0,05. Os três protocolos terapêuticos foram capazes de reduzir a infecção ao longo do tratamento (P<0,01, porém, após cinco dias de tratamento, a enrofloxacina apresentou maior efetividade em relação aos demais (P<0,01. Após o final do tratamento, nenhum protocolo foi capaz de eliminar totalmente a infecção pelo A. marginale em bovinos naturalmente infectados e manejados a campo.

  12. SRAO: the first southern robotic AO system

    Science.gov (United States)

    Law, Nicholas M.; Ziegler, Carl; Tokovinin, Andrei

    2016-08-01

    We present plans for SRAO, the first Southern Robotic AO system. SRAO will use AO-assisted speckle imaging and Robo-AO-heritage high efficiency observing to confirm and characterize thousands of planet candidates produced by major new transit surveys like TESS, and is the first AO system to be capable of building a comprehensive several-thousand-target multiplicity survey at sub-AU scales across the main sequence. We will also describe results from Robo-AO, the first robotic LGS-AO system. Robo-AO has observed tens of thousands of Northern targets, often using a similar speckle or Lucky-Imaging assisted mode. SRAO will be a moderate-order natural-guide-star adaptive optics system which uses an innovative photoncounting wavefront sensor and EMCCD speckle-imaging camera to guide on faint stars with the 4.1m SOAR telescope. The system will produce diffraction-limited imaging in the NIR on targets as faint as mν = 16. In AO-assisted speckle imaging mode the system will attain the 30-mas visible diffraction limit on targets at least as faint as mν = 17. The system will be the first Southern hemisphere robotic adaptive optics system, with overheads an order of magnitude smaller than comparable systems. Using Robo-AO's proven robotic AO software, SRAO will be capable of observing overheads on sub-minute scales, allowing the observation of at least 200 targets per night. SRAO will attain three times the angular resolution of the Palomar Robo-AO system in the visible.

  13. Uso de alteplase no tratamento do acidente vascular encefálico isquêmico agudo: o que sabem os enfermeiros?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Samia Jardelle Costa de Freitas Maniva

    2012-06-01

    Full Text Available O estudo objetivou analisar o conhecimento de enfermeiros acerca do uso de alteplase no tratamento do acidente vascular encefálico (AVE isquêmico agudo. Estudo descritivo-exploratório realizado em uma unidade de AVE de um hospital público localizado na cidade de Fortaleza-CE, durante o mês de outubro de 2010. Participaram do estudo dez enfermeiros, com idade média de 25 anos. Os benefícios da medicação foram apresentados em justaposição com as limitações do uso. Estratégias para ampliar a utilização de alteplase foram apontadas pelos enfermeiros. O conhecimento da realidade investigada contribui na construção do saber de enfermagem e pode auxiliar o enfermeiro que presta assistência direta ao paciente que se submete a este tratamento.

  14. Transferência de nervos (neurotizações) no tratamento das lesões traumáticas do plexo braquial

    OpenAIRE

    Edie Benedito Caetano; Luiz Angelo Vieira; Antonio Marcos de Andrade; Cristina Schmitt Cavalheiro; Mauro Razuk Filho

    2016-01-01

    As lesões por avulsão das raízes do plexo braquial usualmente são causadas por acidentes de automóveis e motocicletas. Suas consequências são devastadoras e representam um desafio aos cirurgiões que tratam de tais pacientes. É de fundamental importância o intervalo entre a lesão e o tratamento definitivo. O tratamento das lesões por avulsão do plexo braquial envolve a utilização de neurólises, sutura direta das extremidades do nervo, enxertos de nervos e procedimentos de neurotizações. Vários...

  15. Divertículo faringoesofagiano: avaliação dos resultados do tratamento Pharyngoesophageal diverticulum: evaluation of treatment results

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Aparecida Coelho de Arruda Henry

    2013-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a evolução pós-operatória de pacientes com divertículo faringoesofagiano submetidos aos tratamentos cirúrgico e endoscópico. MÉTODOS: Foram analisados de maneira retrospectiva 36 pacientes com divertículo faringo-esofagiano atendidos no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP. Os pacientes foram distribuídos em dois grupos, na dependência do tratamento: grupo 1 (n=24 - diverticulectomia associada á miotomia do cricofaríngeo, através de cervicotomia esquerda; grupo 2 (n=12 - diverticulostomia endoscópica usando grampeador linear. RESULTADOS: A mortalidade operatória foi nula em ambos os grupos. Complicações precoces: grupo 1 - dois pacientes desenvolveram fistula cervical e outros dois, rouquidão; grupo 2 - sem complicações. Complicações tardias: grupo 1 - sem complicações: grupo 2: recidiva da disfagia em quatro pacientes (p=0,01. O seguimento médio foi 33 meses para o grupo 1 e 28 meses para o grupo 2. CONCLUSÃO: Os dois procedimentos foram eficazes na remissão da disfagia. O tratamento cirúrgico apresentou superioridade em relação ao endoscópico, com resolução da disfagia com um único procedimento. O tratamento endoscópico deve ser reservado para os mais idosos e portadores de comorbidades.OBJECTIVE: To evaluate the postoperative outcome of patients with pharyngoesophageal diverticulum submitted to surgical and endoscopic treatments. METHODS: We retrospectively analyzed 36 patients with pharyngo-esophageal diverticulum treated at the Hospital of the Medical School of Botucatu - UNESP. Patients were divided into two groups, depending on the treatment: group 1 (n = 24: diverticulectomy associated myotomy through a left cervicotomy; group 2 (n = 12: endoscopic diverticulostomy with linear stapler. RESULTS: Operative mortality was zero in both groups. Early complications: group 1- two patients developed cervical fistula and two, hoarseness; group 2 - none. Late

  16. Tratamento do hipertireoidismo da Doença de Graves

    OpenAIRE

    Andrade, Vânia A.; Gross, Jorge L.; Maia, Ana Luiza

    2001-01-01

    A Doença de Graves constitui a forma mais comum de hipertireoidismo e três abordagens terapêuticas são atualmente utilizadas: drogas antitireoidianas (DAT), cirurgia e iodo radioativo (131I). As DAT continuam como tratamento de primeira escolha em pacientes com doença leve, bócios pequenos, crianças e adolescentes, e em situações especiais como na gravidez. Por outro lado, o 131I tem sido cada vez mais utilizado, porque é considerado um tratamento seguro, definitivo e de fácil aplicação. O ri...

  17. Tratamento da anemia ferropriva com ferro por via oral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodolfo D. Cançado

    Full Text Available A anemia ferropriva permanece como uma das deficiências nutricionais mais frequentes e importantes no mundo. O tratamento com ferro deve ser iniciado preferencialmente por via oral e a investigação apropriada de sua causa é obrigatória. Os autores discutem os compostos com ferro atualmente disponíveis, o perfil de eficácia, segurança e tolerabilidade desses medicamentos, e o plano terapêutico mais adequado possível para o sucesso no tratamento dessa doença tão comum e importante.

  18. Tratamento cirúrgico e terapias adjuvantes na papilomatose respiratória

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Melissa Ameloti Gomes Avelino

    2013-10-01

    Full Text Available Papilomatose respiratória recorrente ou papilomatose laríngea recorrente é uma doença da laringe, causada pelo papiloma vírus humano, caracterizada por lesões epiteliais verrucosas e, geralmente, recorrentes. Na literatura são descritos diversos tipos de tratamento, como cirurgia a frio, a laser e/ou uso de microdebridador, além das terapias adjuvantes; todas no sentindo de diminuir possíveis sequelas permanentes da doença. OBJETIVO: Realizar uma revisão de literatura a respeito desta doença com ênfase nas técnicas cirúrgicas e terapias adjuvantes mais utilizadas atualmente. MÉTODO: Utilizou-se a metodologia de revisão bibliográfica, por meio de levantamentos em base de dados eletrônicos de domínio público, entre 1992-2012, utilizando-se as palavras-chave: papiloma, infecções por papillomavírus, laringe, terapêutica, vacinas contra papillomavírus. RESULTADOS: Foram levantados 357 artigos, dos quais 49 foram usados como base para esta revisão. Os trabalhos científicos apontam para a redução de recidiva na maioria das terapêuticas adjuvantes. Entretanto, o levantamento demonstrou metodologias e amostras diferentes, o que não permitiu comparar os tipos de tratamento e de terapias adjuvantes. CONCLUSÃO: A escolha da técnica cirúrgica varia entre os autores, porém, há uma tendência atual ao uso do microdebridador. As terapias adjuvantes recentes, como cidofovir, vacina tetravalente contra o papiloma vírus humano e bevacizumab, necessitam de estudos mais amplos.

  19. New guidelines for diagnosis and treatment of insomnia Novas diretrizes no diagnóstico e tratamento das insônias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luciano Ribeiro Pinto Jr

    2010-08-01

    Full Text Available The Brazilian Sleep Association brought together specialists in sleep medicine, in order to develop new guidelines on the diagnosis and treatment of insomnias. The following subjects were discussed: concepts, clinical and psychosocial evaluations, recommendations for polysomnography, pharmacological treatment, behavioral and cognitive therapy, comorbidities and insomnia in children. Four levels of evidence were envisaged: standard, recommended, optional and not recommended. For diagnosing of insomnia, psychosocial and polysomnographic investigation were recommended. For non-pharmacological treatment, cognitive behavioral treatment was considered to be standard, while for pharmacological treatment, zolpidem was indicated as the standard drug because of its hypnotic profile, while zopiclone, trazodone and doxepin were recommended.A Associação Brasileira de Sono reuniu especialistas em medicina do sono com o objetivo de desenvolver novas diretrizes no diagnóstico e tratamento das insônias. Nós consideramos quatro níveis de evidência: padrão, recomendado, opcional e não recomendado. Os tópicos abordados foram: conceito, avaliação clínica e psicossocial, indicação da polissonografia, tratamento farmacológico, terapia comportamental cognitiva, comorbidades e insônia na infância. Para o diagnóstico da insônia, foi recomendada uma avaliação psicossocial e a realização da polissonografia, enquanto que no que se refere ao tratamento, foi estabelecido como padrão a indicação da terapia comportamental cognitiva, e, quanto ao tratamento farmacológico, foi indicado o uso do zolpidem como hipnótico padrão, e sendo recomendado o zopiclone, a trazodona e a doxepina.

  20. Leucemia Mielóide Crônica: causas de falha do tratamento com mesilato de imatinibe Chronic Myeloid Leukemia: causes of treatment failure with imatinib

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Katia B. B. Pagnano

    2008-04-01

    Full Text Available O mesilato de imatinibe (MI é atualmente o tratamento de escolha da Leucemoa Mielóide Crônica (LMC, mas, apesar dos excelentes resultados, não é capaz de erradicar completamente a doença, podendo ocorrer resistência ao tratamento. O mecanismo mais conhecido de resistência é o desenvolvimento de mutações do BCR-ABL, que impedem a ação ligação adequada do imatinibe à quinase, além de amplificação gênica e evolução clonal. No entanto, há uma série de outros mecanismos envolvidos e ainda pouco estudados, como alterações na absorção, efluxo e influxo de droga para o interior das células. Devem-se também considerar outros fatores, como aderência ao tratamento e uso de medicamentos concomitantes que podem interferir com imatinibe, diminuindo sua ação. O entendimento desses mecanismos poderá contribuir no desenvolvimento de novas estratégias para o tratamento dos casos resistentes.Imatinib is currently the treatment of choice of CML, but despite of the excellent results, it is not able to completely eradicate the disease and resistance may occur. The most studied mechanism is the presence of ABL kinase mutations that interfere with imatinib binding and action, gene amplification and clonal evolution. However, there are other mechanisms involved and less studied such as drug absorption and influx and efflux of imatinib. Besides the true causes of resistance, compliance is always a concern and also drug interaction should be checked. An understanding of these mechanisms will certainly contribute to develop new strategies for the treatment of resistant cases.

  1. Distúrbio do déficit de atenção: tratamento com metilfenidato Attention deficit disorder: treatment with methylphenidate

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marilisa M. Guerreiro

    1996-03-01

    Full Text Available Os autores apresentam os resultados do tratamento com metilfenidato usado em 24 crianças com diagnóstico de distúrbio do déficit de atenção realizado com base nos critérios expostos no DSM-III. A dose utilizada foi de 5 a 10 mg ao dia, dividida em uma ou duas tomadas. Resposta satisfatória ao tratamento foi encontrada em 79,1% dos pacientes e insatisfatória em 16,6%. Em um caso o resultado não pode ser avaliado pela necessidade de interrupção precoce do tratamento. Efeitos colaterais ocorreram em duas crianças (cefaléia e/ou náusea. Os resultados terapêuticos e os efeitos colaterais indesejáveis são comparados com os da literatura, ressaltando-se a eficácia e a segurança do tratamento com metilfenidato .The authors present the results of the treatment with methylphenidate in 24 children with attention deficit disorder based on DSM-III. The prescribed dose was 5 to 10 mg per day, once or twice a day. The results were good in 79.1% of the patients and poor in 16.6%. The drug was withdrawn in one patient because of side effects and the evaluation of efficacy was not possible. Side effects occurred in 2 children (headache and/or nausea. The therapeutic response and the side effects are compared with the literature. The authors claim attention to the efficacy and safety of the treatment with methylphenidate.

  2. Adverse events on the use of interim therapeutic in schoolchildren: silver diamine fluoride x interim therapeutic restorative – a pilot study = Efeitos adversos de técnicas provisórias em crianças: diamino fluoreto de prata x tratamento restaurador provisório – um estudo piloto

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Santos Junior, Valdeci Elias dos

    2012-01-01

    Conclusão: Os autores sugerem que, para crianças portadoras de cárie, sem acesso aos serviços de saúde, o DFP apresentou menos efeitos adversos do que o tratamento restaurador provisório utilizando FUJI IX

  3. Drogas sob o olhar de jovens usuários em situação de tratamento Drugs under the perspective of young users in treatment situation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Agnes Caroline Souza Pinto

    2017-07-01

    Full Text Available Objetivo: promover, por meio do Círculo de Cultura, espaço crítico-reflexivo acerca das drogas junto aos jovens usuários em situação de tratamento. Método: desenvolveu-se pesquisa-ação, realizada em 2012, com dez jovens usuários de drogas, acompanhados para tratamento de dependência na comunidade terapêutica Desafio Jovem do Ceará. A análise e interpretação dos resultados privilegiaram a discussão conforme experiência vivida pelo grupo. Resultados: constatou-se que os amigos, familiares e a curiosidade foram os principais fatores de risco para que viessem a experimentar as drogas, e que atualmente eles possuíam uma visão mais crítica sobre as drogas. Conclusão: é preciso que os profissionais de saúde se aproximem da realidade dos jovens, com o intuito de visualizar estratégias criativas e ativas ao longo do processo de ensino-aprendizagem, que possibilitem aos sujeitos reflexões sobre a busca por soluções para as situações-problema vivenciadas de forma interativa. Descritores: Adolescente, Cocaína Crack, Educação em Saúde.

  4. Uso do acamprosato no tratamento do zumbido: um estudo duplo-cego Tinnitus treatment with acamprosate: double-blind study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andréia A. Azevedo

    2005-10-01

    Full Text Available O tratamento do zumbido é, ainda nos dias de hoje, um grande desafio para os otorrinolaringologistas. Várias lacunas persistem em sua fisiopatologia, tendo como resultado vários tipos de tratamento, com resultados muito irregulares. O acamprosato é uma droga utilizada no tratamento do alcoolismo, devido à sua ação reguladora da transmissão glutamatérgica e GABA-érgica, nunca tendo sido empregado no tratamento do zumbido. OBJETIVO: Avaliar a segurança e eficácia do uso do acamprosato, no tratamento do zumbido de causa neurossensorial. FORMA DE ESTUDO: ensaio clinico randomizado. MATERIAL E MÉTODO: 50 pacientes com zumbido de causa neurossensorial foram divididos em 2 grupos, 25 recebendo acamprosato e 25 placebo por 3 meses, em um estudo prospectivo duplo-cego, sendo analisados os efeitos terapêuticos e efeitos colaterais, de acordo com escala (nota de 1 a 10, atribuída pelo próprio paciente. RESULTADOS: Foi observado algum grau de melhora sintomatológica em 86,9% dos pacientes, sendo que em 47,8% dos casos observamos melhora superior a 50%, dados estatisticamente significativos em relação ao placebo. A incidência de efeitos colaterais encontrada foi baixa (12% e de intensidade leve, com boa tolerabilidade geral. CONCLUSÃO: O acamprosato, medicação utilizada no tratamento do alcoolismo, é eficaz e seguro para o tratamento do zumbido de causa neurossensorial, com percentual de melhora superior à maioria das medicações utilizadas para o tratamento do zumbido, constituindo uma excelente alternativa terapêutica.Nowadays, the treatment of tinnitus is still a great challenge for the otolaryngologists. Many facts remain unknown in its pathophysiology, leading to many different therapies, with irregular results. Acamprosate is a drug used in alcoholism treatment, due to its regulating effects in glutamatergic and GABA neurotransmission, and has never been used before in the treatment of tinnitus AIM: To evaluate efficacy and

  5. Diferentes modalidades terapêuticas no tratamento da tendinopatia do supraespinhoso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Milton Faria Junior

    2013-06-01

    Full Text Available Objetivo: Verificar a eficácia de diferentes modalidades terapêuticas no tratamento da tendinopatia do supraespinhoso. Métodos: Ensaio clínico, de abordagem quantitativa e longitudinal, realizado de janeiro de 2010 a outubro de 2011 na Clínica de Fisioterapia da Universidade de Ribeirão Preto (UNAERP. Foram selecionados 24 pacientes adultos entre 40 e 50 anos, de ambos os gêneros, com diagnóstico de tendinopatia do supraespinhoso. Eles foram divididos em três grupos: Grupo 1 - ultrassom e cinesioterapia convencional; Grupo 2 - laser e cinesioterapia convencional; e Grupo 3 - cinesioterapia aprimorada. Como critérios de avaliação, foram utilizados os questionários de DASH e McGill e a avaliação da amplitude de movimento (ADM de flexão, extensão, abdução, adução, rotação interna (RI e rotação externa (RE. Na análise estatística, foi aplicado o Modelo de Regressão com Efeitos Mistos e o teste Kruskal-Wallis, através do software SAS® 9.0. Resultados: Após os tratamentos aplicados, os 3 grupos apresentaram melhora significativa da ADM (p<0,01 para os movimentos avaliados. O Grupo 1 apresentou ganho na ADM de RI (6° e diminuição do resultado do questionário DASH (-17,5. O Grupo 3 apresentou ganhos para os movimentos de flexão (22°, extensão (10°, abdução (26°, adução (11° e RE (13°, e uma diminuição do resultado do questionário McGill (-18,5. Conclusão: A cinesioterapia aprimorada, abordando todas as estruturas do ombro, mostrou-se mais eficaz no ganho de ADM quando comparada ao tratamento de eletroterapia e cinesioterapia convencional.

  6. Diferentes modalidades terapêuticas no tratamento da tendinopatia do supraespinhoso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gustavo Antonio Meliscki

    2014-04-01

    Full Text Available Objetivo: Verificar a eficácia de diferentes modalidades terapêuticas no tratamento da tendinopatia do supraespinhoso. Métodos: Ensaio clínico, de abordagem quantitativa e longitudinal, realizado de janeiro de 2010 a outubro de 2011 na Clínica de Fisioterapia da Universidade de Ribeirão Preto (UNAERP. Foram selecionados 24 pacientes adultos entre 40 e 50 anos, de ambos os gêneros, com diagnóstico de tendinopatia do supraespinhoso. Eles foram divididos em três grupos: Grupo 1 - ultrassom e cinesioterapia convencional; Grupo 2 - laser e cinesioterapia convencional; e Grupo 3 - cinesioterapia aprimorada. Como critérios de avaliação, foram utilizados os questionários de DASH e McGill e a avaliação da amplitude de movimento (ADM de flexão, extensão, abdução, adução, rotação interna (RI e rotação externa (RE. Na análise estatística, foi aplicado o Modelo de Regressão com Efeitos Mistos e o teste Kruskal-Wallis, através do software SAS® 9.0. Resultados: Após os tratamentos aplicados, os 3 grupos apresentaram melhora significativa da ADM (p<0,01 para os movimentos avaliados. O Grupo 1 apresentou ganho na ADM de RI (6° e diminuição do resultado do questionário DASH (-17,5. O Grupo 3 apresentou ganhos para os movimentos de flexão (22°, extensão (10°, abdução (26°, adução (11° e RE (13°, e uma diminuição do resultado do questionário McGill (-18,5. Conclusão: A cinesioterapia aprimorada, abordando todas as estruturas do ombro, mostrou-se mais eficaz no ganho de ADM quando comparada ao tratamento de eletroterapia e cinesioterapia convencional doi:10.5020/18061230.2013.p201

  7. Tratamento artroscópico do impacto femoroacetabular Arthroscopic treatment of femoroacetabular impingement

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Giancarlo C. Polesello

    2009-06-01

    Full Text Available OBJETIVOS: O propósito deste estudo é avaliar os resultados em curto prazo do tratamento artroscópico do impacto femoroacetabular. A hipótese é a de que os resultados do tratamento artroscópico são favoráveis. MÉTODOS: Entre agosto de 2003 e agosto de 2007, 28 quadris foram submetidos ao tratamento do impacto femoroacetabular pela via artroscópica. A idade média dos pacientes foi de 34 anos, com média de seguimento de 27 meses. Quanto à melhora clínica, os pacientes foram avaliados pré e pósoperatoriamente pelo Harris Hip Score (HHS modificado por Byrd. Os pacientes foram avaliados pré e pós-operatoriamente em relação à rotação interna do quadril acometido. Os valores obtidos nos índices acima foram analisados estatisticamente através do método de Wilcoxon para a avaliação de variáveis não paramétricas. RESULTADOS: O Harris Hip Score médio pré-operatório foi de 54,2 e o pós-operatório, de 94,8 (p OBJECTIVE: The purpose of this study is to evaluate the short-term follow-up results of arthroscopic treatment of femoroacetabular impingement. Our hypothesis is that arthroscopic treatment results are favorable. METHODS: Between August 2003 and August 2007, 28 hips had femoroacetabular impingement treated by hip arthroscopy. The mean age was 34 years, with mean follow-up period of 27 months. Clinical results were graded with the modified Harris hip score, which was measured pre-and postoperatively. Patients had also their internal rotation analyzed. These parameters were calculated by using Wilcoxon's t test for analysis of nonparametric paired samples performed. RESULTS: The mean preoperative Harris Hip Score was 54.2, improving to 94.8 postoperatively (p<0,001. The mean increase was 37.5 points. We had 4 good results (15% and 24 excellent results (85%. Preoperatively, the patients had a mean internal rotation of 17º, and, postoperatively, 36º. The average internal rotation increase was 19º (p<0,001. CONCLUSIONS

  8. Fisioterapia vascular no tratamento da doença venosa crônica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Flávia de Jesus Leal

    2015-09-01

    Full Text Available ResumoContextoA aplicação da fisioterapia vascular através dos exercícios terapêuticos e da drenagem linfática manual (DLM na Doença Venosa Crônica (DVC contribui para a minimização das alterações vasculares, com melhora do retorno venoso, diminuindo a estase sanguínea e contribuindo para a melhora do quadro clínico.ObjetivoVerificar a eficácia da fisioterapia vascular no tratamento da DVC.MétodosEstudo-piloto prospectivo longitudinal, que avaliou dez pacientes com DVC, com classificação CEAP (1-5, que responderam aos questionários de qualidade de vida (QV SF-36 e AVVQ, sendo submetidos a pletismografia a água e goniometria dos membros inferiores. Finalizada a avaliação inicial, receberam tratamento fisioterapêutico vascular, com exercícios terapêuticos e DLM, em dez sessões de 60 minutos. Após tratamento, foram novamente avaliadas pela aplicação dos questionários iniciais e realização dos métodos de mensuração volumétrica e de amplitude de movimento articular (ADM.ResultadosPacientes do gênero feminino, com idade média de 43,1 anos. Nas atividades de vida prática (AVPs, a posição predominante foi ortostatismo prolongado. Na classificação CEAP, a maioria das pacientes apresentou C3 e apenas 10% delas eram C2. Nos questionamentos sobre suas principais queixas, relataram sensação de peso e cansaço nos membros, dor nas pernas, prurido e edema. Após as sessões de fisioterapia vascular, todas as pacientes encontravam-se sem queixas. A ADM e a QV apresentaram melhora significativa após intervenção da fisioterapia vascular.ConclusãoA fisioterapia vascular contribui para o controle do quadro clínico da DVC, melhorando edema e ADM, e favorecendo a melhora da QV dos acometidos pela doença.

  9. Immunotherapy, immunochemotherapy and chemotherapy for American cutaneous leishmaniasis treatment Imunoterapia, imunoquimioterapia e quimioterapia no tratamento da leishmaniose tegumentar americana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Wilson Mayrink

    2006-02-01

    Full Text Available The first choice of treatment for American cutaneous leishmaniasis is the pentavalent antimonial drug. Although it has been shown that this treatment is mostly effective and indicated, some disadvantages should be taken into account such as side effects, long term treatment inconveniences and counter-indication for patients suffering from cardiopathy, nephropathy; yet, aging, pregnancy and other conditions. With the advent of the vaccine anti-American cutaneous leishmaniasis as a prophylactic measure, studies on therapy using the vaccine associated or not with other drugs have been performed by many investigators and it is currently among the alternative treatments and prevention measures for American cutaneous leishmaniasis. In conclusion, the association between antimony and vaccine (immunochemotherapy showed the same cure rate when compared with the standard treatment (100% and it was also able to reduce the salt volume in 17.9% and treatment length from 87 to 62 days, decreasing side effects.O tratamento de primeira escolha para leishmaniose tegumentar americana é o antimonial pentavalente. Embora este tratamento seja na maioria das vezes efetivo e indicado, devem ser consideradas as desvantagens tais como efeitos colaterais, longa duração do tratamento e contra-indicação para cardiopatas, nefropatas, idosos, grávidas e outras condições. Com o advento da vacina antileishmaniose tegumentar americana para fins profiláticos e terapêuticos, associando-a ou não a outros fármacos, muitas pesquisas têm sido desenvolvidas, sendo a vacina a principal entre os atuais recursos no tratamento e prevenção da leishmaniose tegumentar americana. Em conclusão, a associação do antimônio com a vacina (imunoquimioterapia apresentou o mesmo índice de cura em relação ao tratamento padrão (100%, e ainda reduziu o volume do sal em 17,9% e o tempo de cura significativamente, de 87 para 62 dias; conseqüentemente, reduzindo os efeitos colaterais.

  10. Management of advanced prostate cancer Tratamento do câncer de próstata avançado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael A. Kaliks

    2008-04-01

    Full Text Available Geriatricians and general practitioners often follow patients with metastatic prostate cancer. The epidemiology and basic treatment principles of metastatic prostate cancer are discussed aiming to update the topic for the non-oncologist. Hormone manipulation remains the basis of treatment, usually up to a second line of therapy. Selected cases are treated successfully with intermittent androgen ablation. When new hormone-independent clones arise, chemotherapy should be added to therapy that confers improved survival as well as better quality of life when based on taxanes. In specific situations, additional measures such as bisphosphonates and radiation therapy should be included in the treatment. As a rule, the public health system makes available the necessary medication to ensure treatment for the vast majority of patients in Brazil.Pacientes com câncer de prostata metastático estão freqüentemente sob os cuidados de geriatras e clínicos gerais. Discutimos a epidemiologia e os princípios básicos do tratamento do câncer de próstata metastático, visando atualizar o não-oncologista no assunto. A base do tratamento continua sendo a manipulação hormonal, inclusive como tratamento de segunda linha. Casos selecionados podem ser tratados com ablação androgênica intermitente de maneira eficaz. Quando se desenvolvem clones de células hormônio-independentes, quimioterápicos são incorporados na terapia. A quimioterapia confere não só benefício em sobrevida, mas também na qualidade de vida, quando baseado em taxanos. Medidas adicionais como o uso de bisfosfonados e radioterapia devem ser incorporadas no tratamento em situações especiais. De modo geral, o sistema público de saúde do Brasil disponibiliza todas as medicações necessárias ao adequado tratamento dos pacientes no país.

  11. Anxiety disorders in women: does gender matter to treatment? Transtornos de ansiedade em mulheres: gênero influencia o tratamento?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gustavo Kinrys

    2005-10-01

    Full Text Available Women have a substantially higher risk of developing lifetime anxiety disorders compared with men. In addition, research evidence has generally observed an increased symptom severity, chronic course, and functional impairment in women with anxiety disorders in comparison to men. However, the reasons for the increased risk in developing an anxiety disorder in women are still unknown and have yet to be adequately investigated. Evidence from various studies has suggested that genetic factors and female reproductive hormones may play important roles in the expression of these gender differences. The significant differences in onset and course of illness observed in men and women diagnosed with anxiety disorders warrants investigations into the need of differential treatment; however, evidence of gender differences in treatment response to different anxiety disorders are varying and remain largely inconclusive. This article reviews the prevalence, epidemiology, and phenomenology of the major anxiety disorders in women, as well as the implications of such differences for treatment.Mulheres apresentam um risco significativamente maior comparado com o dos homens para o desenvolvimento de transtornos de ansiedade ao longo da vida. Além disso, diversos estudos sugerem maior gravidade de sintomas, maior cronicidade e maior prejuízo funcional dos transtornos de ansiedade entre as mulheres. Apesar disso, os motivos que levam a este aumento de risco no sexo feminino são ainda desconhecidos e precisam ser adequadamente investigados. Vários estudos apresentam evidências de que, entre as prováveis causas dessa diferença entre os sexos, estão os fatores genéticos e a influência exercida pelos hormônios sexuais femininos. As diferenças de gênero encontradas nos transtornos de ansiedade em relação ao início e à evolução da doença indicam que é necessário investigar a necessidade de tratamentos diferenciados para homens e mulheres. Entretanto

  12. ANÁLISE DA GERMINAÇÃO DE AROEIRA-PRETA (Myracrodruon urundeuva All. SUBMETIDA A DIFERENTES TRATAMENTOS DE QUEBRA DE DORMÊNCIA.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Flávio Henrique Ferreira Gomes

    2015-12-01

    Full Text Available O         trabalho teve por objetivo avaliar a influência de 6 tratamentos de quebra de dormência de sementes de Myracrodruon urundeuva All. determinando o índice germinativo.. As sementes foram submetidas a seis tipos de tratamentos experimentais, sendo: T1-Controle; T2-Imersão em água a temperatura ambiente (5 min; T3-Imersão em água à 70° C (5 min; T4-Imersão em água à 95° C (5 min; T5-Imersão em Hipoclorito de sódio à 1% (5 min; T6-Imersão em Ácido sulfúrico (15 min, em seguida condicionadas em casa de vegetação com sombrite 50 %. As sementes estiveram semeadas em tubetes com volume 240 cm³ e substrato, sendo mistura de areia e carvão vegetal na proporção de 8:2, cada tratamento conteve 25 sementes. As sementes foram irrigadas diariamente, pela manhã e ao final da tarde. O delineamento experimental utilizado foi em blocos ao acaso (DBC com 4 repetições.O parâmetro avaliado foi o de índice germinativo e as médias comparadas pelo teste de Tukey. Os resultados dos tratamentos envolvendo embebição em água a 70 °C e 95 °C e ácido sulfúrico não foram satisfatórios. Constatou-se que houve diferença significativa somente para o tratamento com hipoclorito de sódio (1 %, entretanto não foi possível avaliar qual tratamento seria melhor para superação de dormência de sementes de Myracrodruon urundeuva All.  já que os valores dos índices germinativos (%IG foram insignificantes.

  13. EFEITO DO TRATAMENTO TÉRMICO NA DIGESTIBILIDADE, SOLUBILIDADE E ÍNDICE DE ATIVIDADE DE UREASE EM TREMOÇO (LUPINUS ALBUS E LUPINUS ANGUSTIFOLIUS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Márcia Regina Pereira MONTEIRO

    2010-12-01

    Full Text Available

    Entre as diversas leguminosas estudadas, o tremoço é uma fonte de proteína vegetal de grande potencial para uso na alimentação humana. As espécies dessa leguminosa são originárias do Mediterrâneo e da America do Sul e as mais cultivadas são o Lupinus albus (tremoço branco e o Lupinus angustifolius (tremoço azul. Entretanto, existem fatores antinutricionais presentes nessa leguminosa que precisam ser inativados. Essas substâncias interferem negativamente na digestibilidade proteica e um grande conteúdo delas pode implicar em menor biodisponibilidade da proteína. Este trabalho baseia-se na premissa de que o tratamento térmico adequado dado aos grãos de tremoço promove a inativação dos fatores antinutricionais presentes nessa leguminosa, melhorando, assim, sua digestibilidade. Foram aplicados dois tratamentos térmicos de 100oC por 60 minutos e 150oC por 30 minutos nos grãos do tremoço. Os tratamentos térmicos foram efi cazes para inativação da atividade de urease. A solubilidade não apresentou diferença signifi cativa após tratamento térmico, passando de 79% a 75%. A média da digestibilidade verdadeira encontrada para o Lupinus albus foi de 90,89%, enquanto o Lupinus angustifolius foi de 89,3%. Ao comparar as duas digestibilidades, observou-se que a digestibilidade in vivo se mostrou signifi cativamente maior (p<0,05 que a digestibilidade in vitro após aplicação de tratamento térmico par o Lupinus albus. Pode-se concluir que o tratamento térmico foi efi ciente para inibir a atividade da enzima uréase e que o binômio tempo-temperatura utilizado não foi excessivo a ponto de diminuir a solubilidade.

  14. Percepção do paciente portador de glaucoma e os diferentes tipos de tratamento (clínico versus cirúrgico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Augusto Alves Pinho Vieira

    2015-08-01

    Full Text Available RESUMO Objetivo: Identificar a percepção dos pacientes sobre o significado de ser portador de glaucoma e a percepção que tem sobre o tratamento clínico ou cirúrgico. Métodos: Para a coleta dos dados utilizou-se a pesquisa qualitativa através da estratégia de grupos focais realizados com pacientes em tratamento clínico (grupo 1 e pacientes submetidos à cirurgia antiglaucomatosa (grupo 2. A análise e a interpretação dos resultados foram feitas pela técnica da análise de conteúdo. Resultados: O medo da cegueira e a desinformação sobre a doença foram os aspectos negativos mais encontrados com relação a ser portador de glaucoma. O grupo cirúrgico preferiu a situação atual quando comparada à necessidade do uso de medicação. Verificou-se que tanto o glaucoma quanto o seu tratamento impactaram profundamente esses pacientes e que, embora a preocupação com a doença ainda persista, os pacientes operados demonstraram apresentar menos impacto no seu cotidiano. Foram determinantes para a aceitação da indicação da cirurgia a falta de controle da doença e a confiança no médico, sendo esta última considerada um fator primordial nos dois grupos pesquisados, o que aponta para sua importância, independente da decisão tomada pelo paciente na convivência com sua doença. Conclusão: Identificaram-se os aspectos negativos mais relevantes com relação ao glaucoma e ao seu tratamento. A confiança na correta indicação do tipo de tratamento, clínico ou cirúrgico, e uma relação sólida entre o paciente e o médico são os fatores determinantes para uma maior tranquilidade dos pacientes em tratamento de glaucoma (clínico ou cirúrgico.

  15. Irrigação subgengival com clorexidina apresenta propriedades antiinflamatórias durante o tratamento da periodontite

    DEFF Research Database (Denmark)

    Santionini, Carolina S; Prietto, Nubia Rosa; Bielemann, Amália Machado

    2017-01-01

    inferior esquerdo em noventa ratos. A ligadura foi removida após sete dias e os animais foram distribuídos nos grupos: 1) grupo RAR, raspagem e alisamento radicular (RAR) e irrigação subgengival com solução salina a 0,9% (n = 30); 2) grupo RAR + 0,12% CHX, RAR e irrigação com CHX a 0,12% (n = 30); 3) RAR...... + grupo CHX a 0,2%, RAR e irrigação com CHX a 0,2% (n = 30). Dez animais de cada grupo foram sacrificados aos 7, 15 e 30 dias após o tratamento. A região de furca foi analisada histometricamente para determinar a área de perda óssea. Os dados foram analisados com a análise de variância unidirecional de...... Kruskal-Wallis (ANOVA) seguida pelo teste de Dunn (p grupos de clorexidina apresentaram menor inflamação e melhor reparação tecidual ao longo do experimento quando comparados com o grupo RAR. Na análise histométrica aos 7, 15 e 30 dias, o grupo RAR (4,58 ± 2,51 mm2, 4,21 ± 1,25 mm2, 3...

  16. Basofilia e anisotropia nucleares em células de camundongo após tratamento com oxamniquine

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ivanira José Bechara

    1984-02-01

    Full Text Available Com o objetivo de se estudar a ação da oxamniquine, uma droga utilizada no tratamento da esquistossomose, sobre a cromatina de núcleos de células animais, foram estudados os padrões de basofilia e anisotropia nucleares em hepatócitos, em células do músculo cardíaco e em linfócitos de camundongos adultos jovens. A oxamniquine foi administrada por via oral (436 mg/kg e preparados foram obtidos após diversos tempos de fornecimento da droga aos animais. Nos núcleos corados com azul de toluidina a pH 4,0, após digestão com RNAse, não se encontrou diferença quanto aos padrões de basofilia e anisotropia comparando-se animais tratados com controles. Demonstrou se assim que as moléculas de oxamniquine não se alojam no interior da dupla hélice do DNA, não alteram a sua conformação helicoidal nem se ligam aos grupos fosfatos livres desta macromolécula, diferindo, portanto, da atuação de outro esquistossomicida, o hycanthone.

  17. Tratamentos alternativos na gonalgia de idosos institucionalizados em lares : avaliação da eficacia da acupuntura e da reabilitação física

    OpenAIRE

    Rodrigues, Martinha Maria Fernandes Alves

    2014-01-01

    A gonalgia é um problema muito comum nos idosos de etiologia complexa que pode interferir na qualidade de vida, na mobilidade, nas atividades de vida diária e ao nível de fatores psicossociais. Este estudo tem como finalidade estudar a eficácia de dois tipos de tratamentos, a acupuntura e reabilitação física em idosos institucionalizados em lares com gonalgia ao longo do tempo. Pretendemos igualmente salientar que a acupuntura e a reabilitação física com incidência na gonalgia não atuam ap...

  18. Consenso expandido do BCTRIMS para o tratamento da esclerose múltipla: III. Diretrizes baseadas em evidências e recomendações

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lana-Peixoto Marco Aurélio

    2002-01-01

    Full Text Available Em razão dos avanços no conhecimento da esclerose múltipla (EM, dos novos critérios diagnósticos e ensaios terapêuticos publicados, a atualização e expansão das diretrizes para orientação do neurologista brasileiro em relação ao tratamento da EM se tornam necessárias. O Consenso Expandido do BCTRIMS enfatiza a individualização do tratamento a critério do neurologista, e a necessidade de informação do paciente quanto aos potenciais benefícios e riscos das drogas, assim como do Consentimento Informado e compromisso de realização de controles periódicos. Na ausência de evidências científicas favorecendo uma determinada droga o médico deve considerar o custo diferencial dos imunomo