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Sample records for angioplastias coronarias exitosas

  1. Angioplastia coronaria vs terapia trombolítica en infarto agudo de miocardio. Clínica Marshfield-Hospital St Joseph, Wisconsin, EE.UU, 1999

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    Juan Pulido

    2001-04-01

    Full Text Available El tratamiento del infarto agudo de miocardio (IAM está en
    investigación por sus implicaciones en la práctica médica y por la
    comprensión más detallada de la fisiopatología. El objetivo del estudio es comparar clínica y angiográficamente la angioplastia coronaria con la trombolisis aguda en pacientes con IAM de menos de 24 horas de evolución. La administración de agentes trombolíticos después de una oclusión coronaria aguda ha disminuido la mortalidad intrahospitalaria, el tamaño del infarto y el número de complicaciones asociadas.

  2. Angioplastia del tronco de la arteria coronaria izquierda no protegido en pacientes con alto riesgo quirúrgico

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    Victor Mauro

    2008-01-01

    Full Text Available IntroducciónEl tratamiento de elección de la enfermedad del tronco de la coronaria izquierda (TCI es la cirugía de revascularización miocárdica (CRM. Un número creciente de pacientes presenta comorbilidades y/o inestabilidad clínica que condicionan un alto riesgo quirúrgico.ObjetivosEvaluar los resultados de la angioplastia (ATC del TCI no protegido en pacientes con alto riesgo para CRM (EUROSCORE = 6.Material y métodosDe 59 pacientes con ATC de TCI no protegido se excluyeron 8 con infarto agudo de miocardio (IAM en shock cardiogénico y 12 sin características de alto riesgo; de los restantes pacientes de alto riesgo fueron objeto de este estudio los 32 tratados con stents convencionales.Se comparó la mortalidad hospitalaria predicha por EUROSCORE logístico con la observada, así como la incidencia de complicaciones mayores y su evolución alejada.ResultadosLa mediana de edad fue de 76,5 años, el 41% tenía 80 años o más, el 22% eran mujeres, el 28% diabéticos, el 56% tenía disfunción ventricular moderada a grave, el 31% insuficiencia renal crónica, el 50% vasculopatía periférica, el 53% angina refractaria, el 22% IAM reciente, el 28% procedimientos de emergencia y la mediana de EUROSCORE fue de 10,5 puntos.El 41% de los pacientes presentaban compromiso del TCI distal. El éxito angiográfico fue del 94%. Se utilizaron inhibidores IIb/IIIa en el 47%, cutting balloon en el 28%, Rotablator® en el 3% y balón de contrapulsación en el 31%. En todos se implantó un stent y en el 50% se trataron otras obstrucciones.La mortalidad hospitalaria fue del 3,1% (intervalo de confianza del 95% 0,2%-14,5%, p = 0,003, en tanto que la predicha era del 23,8%. Ningún paciente presentó déficit neurológico, IAM transmural ni requirió diálisis. Un paciente debió ser sometido a CRM electiva por fracaso del procedimiento.La mediana de seguimiento fue de 15,5 meses, período en el que se registraron 6 muertes (2 cardiovasculares y 4

  3. ANGIOPLASTIA PERCUTÁNEA CON STENT EN EL TRONCO PRINCIPAL DE LA ARTERIA CORONARIA IZQUIERDA / Percutaneous angioplasty with stent in the left main coronary artery

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    Javier Almeida Gómez

    2012-10-01

    Full Text Available ResumenIntroducción y objetivos: La afectación significativa del tronco común izquierdo, es la más letal de las presentaciones de la enfermedad arterial coronaria. El tratamiento de elección, es la cirugía de derivación aorto-coronaria. En varios estudios multicéntricos, se sugiere la posibilidad de tratar la enfermedad de tronco mediante el intervencionismo coronario percutáneo con implantación de prótesis endoluminal o stent. El objetivo de esta investigación fue caracterizar la angioplastia percutánea con stent en el tronco principal de la arteria coronaria izquierda. Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en 21 pacientes con angioplastia percutánea con stent en el tronco principal de la arteria coronaria izquierda, realizadas en el laboratorio de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista del Hospital "Hermanos Ameijeiras", entre enero 2010 y julio 2011. Resultados: No existió diferencia significativa en el sexo. Predominó el grupo de edad entre 50-64 años (47,6 % y el color de la piel blanca (76,19 %. El factor de riesgo cardiovascular más encontrado fue la HTA (85,71 %, seguido de dislipidemia (47,61 %. El diagnóstico más observado fue la angina de esfuerzo estable, 14 casos (66,66 %. La lesión en el cuerpo del tronco (12 pacientes, 57,1 %, fue la más encontrada, seguida de la ostial (8 casos. El tipo de stent más utilizado fue el liberador de fármacos (61,9 %, y solamente 4 pacientes presentaban troncos protegidos quirúrgicamente. Conclusiones: La mayor cantidad de casos fueron electivos, con predominio de los troncos no protegidos. El factor de riesgo coronario más encontrado fue la HTA. Se encontró asociación significativa entre la diabetes mellitus y la localización ostial de la lesión tratada. / AbstractIntroduction and Objectives: Significant impairment of the left main coronary artery is the most lethal presentation of coronary artery disease. The treatment of choice

  4. Angioplastia coronaria en centros con residencia de cardiología en la Argentina. Estudio CONAREC XIV - Área de Investigación de la SAC

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    Bruno Linetzky

    2007-01-01

    Full Text Available IntroducciónLos nuevos tratamientos médicos y los avances técnicos, junto con la mayor experiencia adquirida en cardiología intervencionista, hicieron necesaria la realización de este nuevo registro, el protocolo CONAREC XIV, sobre empleo de angioplastia coronaria (ATC, un procedimiento que es seguro y eficaz para el tratamiento de la enfermedad coronaria.ObjetivoEvaluar las características de los pacientes, las indicaciones y los resultados de la ATC en nuestro país.Material y métodosSe realizó un registro prospectivo y consecutivo durante 6 meses de pacientes tratados con ATC en centros con residencia de cardiología. Se determinaron antecedentes, cuadro clínico de ingreso, tratamiento, resultados y complicaciones intrahospitalarias.ResultadosSe registraron 1.500 pacientes. La edad promedio fue de 62,8 ± 10,8 años y el 78,3% eran hombres. Antecedentes: 72% hipertensión arterial, 56,6% dislipidemia, 19,2% diabetes y 22,4% tabaquismo. Los cuadros clínicos de presentación fueron: 20% asintomáticos, 16,2% angina crónica estable, 45% síndrome coronario agudo sin supradesnivel del ST (SCA-SST, 19% síndrome coronario agudo con supradesnivel del ST (IAM-ST. En el 74,7% de los casos se realizó ATC de un vaso. Se utilizaron stents en el 94,5% de los casos y en el 18,7%, stents liberadores de drogas. El uso de pruebas funcionales previas a la ATC en cuadros estables fue del 53,9%, mientras que en el SCA-SST fue del 31,6%. La mediana de tiempo de evolución hasta la ATC en el SCA-SST fue de 1 día con un rango intercuartil 25-75% (RIC de 0 a 3. En el IAM-ST, el tiempo puerta-balón fue de 60 minutos (RIC 40-105 y la mortalidad fue del 8%.ConclusionesLa ATC se utiliza principalmente para el tratamiento de síndromes coronarios agudos. Se evidenció una tasa alta de uso de stents y de stents liberadores de drogas. El empleo de pruebas funcionales fue bajo. La tasa de complicaciones fue similar a la de los registros internacionales.

  5. Angioplastia coronaria en la República Argentina. Comparación de los resultados en la fase hospitalaria de los estudios CONAREC V y CONAREC XIV

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    Sergio Baratta

    2007-01-01

    Full Text Available La angioplastia coronaria (ATC es una técnica para el tratamiento de la enfermedad coronaria que se encuentra en constante evolución. El registro CONAREC V relevó características de pacientes sometidos a angioplastia durante el año 1996. Diez años después publicamos los resultados del estudio CONAREC XIV. ObjetivoComparar las características demográficas y clínicas, la utilización de dispositivos y de pruebas funcionales, los resultados y las complicaciones de la ATC en el estudio CONAREC V con el estudio CONAREC XIV. Material y métodosSe unificaron las bases de datos de ambos protocolos. Se compararon las variables continuas por medio de la prueba de la t y las categóricas con la prueba de chi cuadrado. Se construyó un modelo de regresión logística para determinar si disminuyó la tasa de complicaciones en el año 2005, ajustando por confundidores.ResultadosLos pacientes del CONAREC XIV fueron más añosos (62,8 ± 10,8 versus 60,6 ± 10,9 años, con mayor prevalencia de hipertensión arterial (72,4% versus 61,3%; p < 0,001 y diabetes (19,2% versus 16,9%; p = 0,017 y menor de tabaquismo (22% versus 38%; p < 0,001; presentaron enfermedad de tres vasos (20,2% versus 14,8%; p < 0,001 y ATC de más de un vaso con mayor frecuencia (25,3% versus 11,8%; p < 0,001; se incrementaron el uso de stents (94,5% versus 48%; p < 0,001 y la indicación por cuadros estables (36,3% versus 18,2%; p < 0,001. El uso de pruebas funcionales en este contexto fue menor en el año 2005 (54% versus 65%; p < 0,001.En pacientes con infarto agudo de miocardio, en el CONAREC XIV se observó una prevalencia menor de infarto anterior (46% versus 57,8%; p < 0,005 y de shock cardiogénico (7,3% versus 13,5%; p = 0,017. La tasa de complicaciones mayores fue menor en el último protocolo, CONAREC XIV (3,1% versus 8,9%; p < 0,001. En el modelo multivariado, pertenecer al último estudio disminuyó el riesgo de padecer eventos (OR 0,41, IC 95% 0,26-0,64; p < 0

  6. Angioplastia con stent vs. cirugía de revascularización coronaria en enfermedad multivaso (ACIRE Coronary angioplasty with stenting vs. coronary bypass revascularization surgery in multivessel disease

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    Andrés Fernández

    2009-04-01

    Full Text Available La enfermedad coronaria de múltiples vasos, es causa frecuente de procedimientos de revascularización percutánea o quirúrgica. La evolución de los pacientes sometidos a cualquier tipo de intervención, ha sido objeto de variados estudios clínicos aleatorizados y sus resultados han sido diversos a favor de uno u otro procedimiento. En este estudio prospectivo de cohorte, se analiza el desenlace clínico de 400 pacientes con enfermedad coronaria de dos o más vasos y se comparan resultados entre cirugía de revascularización y angioplastia con stent. Las poblaciones fueron comparables en sus características basales. Resultados: la tasa de mortalidad hospitalaria, al mes, seis y doce meses es similar en ambos procedimientos de revascularización. Sin embargo, la morbilidad intra-hospitalaria es mayor en el grupo de bypass con una tasa de infarto inmediato post-procedimiento mayor en dicho grupo cuando se compara con el percutáneo: 4,5% vs. 0% (p=0,005, una tasa de infecciones superior: 15,8% vs. 1,6% (p=0,001 y una estancia hospitalaria en unidad de cuidado intensivo más prolongada: 21,8% vs. 1,1% (p=0,001. La tasa de MACE (muerte, infarto, necesidad de revascularización del vaso previamente tratado intra-hospitalaria asociada a la cirugía de revascularización, es significativamente mayor que la encontrada en el grupo de estrategia percutánea 8,4% vs. 1,6% (p=0,002 a expensas de una mayor tasa de infartos en el grupo quirúrgico. Los MACE a un mes y seis meses son similares en ambos grupos (tasa de 8,9% y 10,4% respectivamente para el grupo quirúrgico y del 5,7% y 15,5% para el grupo percutáneo (p=NS. A 12 meses la tasa de MACE fue menor en el grupo quirúrgico (11,9% cuando se comparó con el grupo percutáneo (19,2% (p=0,045. Dicha diferencia se explica por una mayor necesidad de procedimientos de revascularización por falla del vaso tratado en el grupo de intervencionismo coronario percutáneo. Conclusiones: en la poblaci

  7. Reanimación cerebrocardiopulmonar prolongada exitosa: Reporte de un caso Prolonged successful cerebrocardiopulmonary resuscitation: A case report

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    Libardo A Medina

    2010-02-01

    Full Text Available Se presenta el caso de un paciente a quien se le realizó coronariografía diagnóstica la cual reportó enfermedad coronaria de tres vasos. Inmediatamente después de finalizar el procedimiento presentó paro cardiorrespiratorio, y se iniciaron maniobras de reanimación básicas y avanzadas por dos horas. Durante la reanimación se practicó angioplastia e implante de stent en la arteria circunfleja. El paciente recuperó la circulación espontánea y fue trasladado a la unidad de cuidado coronario; en el segundo día se llevó a revascularización quirúrgica miocárdica exitosa y fue dado de alta luego de dieciséis días del evento inicial sin déficit neurológico evidente.We present the case of a 57 year old patient patient who underwent a diagnostic coronariography that showed three-vessel coronary disease. He presented cardiorespiratory arrest immediately at the end of the procedure; basic and advanced resuscitation maneuvers were started during a two hours period. During the resuscitation, primary angioplasty and stent implantation in the circumflex artery was performed. The patient recovered spontaneous circulation and was transferred to the coronary care unit. On the second day, a successful myocardial revascularization was performed and was discharged 16 days after the event without evident neurological deficit.

  8. Estrategias para negociaciones exitosas.

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    José B. Parra V

    2010-01-01

    Full Text Available Las estrategias de negociación son herramientas para disminuir conflictos o para intercambiar bienes y servicios. Una negociación exitosa crea relaciones de solidaridad y propicia reciprocidad, cooperación y confianza para quienes tendrán relaciones permanentes de negociación con beneficios para ambas partes. Una estrategia de negociación exitosa requiere manejar el desarrollo del ambiente social del grupo de personas, con la finalidad de tener presente las fronteras que no pueden irrumpirse. Otro aspecto importante, es el lenguaje corporal utilizado por las personas y las tácticas que se practican. El manejo de esta información permite diseñar diferentes modelos de negociaciones para cada caso específico. Este documento propone la utilización de la herramienta MONACO, diseñada por los autores, que es un software útil para encontrar los mejores tácticas posibles dentro de una negociación; basándose en el lenguaje corporal que muestra el negociante oponente durante cada oferta monetaria. El uso de este software da al negociador la oportunidad de manejar las negociaciones con mayor control, el negociador que usa el software puede elegir una estrategia de acuerdo a las relaciones que espera mantener con el negociador oponente.

  9. Incidence of vascular complications in patients submitted to percutaneous transluminal coronary angioplasty by transradial and transfemoral arterial approach Incidencia de complicaciones vasculares en pacientes sometidos a angioplastía coronaria transluminal percutánea por vía arterial transradial y transfemoral Incidência de complicações vasculares em pacientes submetidos a angioplastia coronariana transluminal percutânea por via arterial transradial e transfemoral

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    Marinez Kellermann Armendaris

    2008-03-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To describe the vascular complications of transradial and transfemoral artery punctures in patients submitted to percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA. METHODS: Prospective cohort study including patients submitted to PTCA. An interview was performed and an instrument applied to collect risk factors/predictors of complications. After the procedure, a physical examination was performed, vital signs were measured and the puncture site was assessed. RESULTS: 199 patients were included, age 64±10 years. Complications found for the radial and femoral approach were respectively: ecchymosis (18.29%, (17.14%; bruising (17.66%, (14.27%; urinary retention (2.43%, (25.71%; loss of vessel permeability (8.53%, (0%. CONCLUSION: The complications found were considered minor or secondary, depending on the classification found in literature. A higher rate of vascular complications related to transradial artery punctures compared to the interventions performed by transfemoral approach.OBJETIVO: Describir complicaciones vasculares relacionadas a punciones arteriales transradial y transfemoral en pacientes sometidos a angioplastía coronaria transluminal percutánea (ACTP. MÉTODOS: Se trata de un estudio de cohorte prospectivo realizado con pacientes sometidos a ACTP. Se llevó a cabo una entrevista y aplicó un instrumento para obtener factores de riesgo/predictores. Fue realizado un examen físico, medición de signos vitales y se evaluó el lugar de punción. RESULTADOS: Fueron incluidos 199 pacientes, edad 64±10 años. Las complicaciones encontradas para vía radial y femoral respectivamente, fueron: esquimosis (18,29%, (17,14%; hematoma (17,66%, (14,27%; retención urinaria (2,43%, (25,71%; pérdida de permeabilidad de vaso (8,53%, (0%. CONCLUSIÓN: Las complicaciones fueron consideradas menores o secundarias conforme clasificación literaria. Existe una mayor incidencia de complicaciones vasculares relacionadas a punciones

  10. Estrategias de mujeres ejecutivas exitosas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosa María Fuchs Ángeles

    2011-10-01

    Full Text Available En Latinoamérica es aún muy limitado el porcentaje de mujeres que logra superar la líneamedia de las empresas y llegar a ocupar puestos de dirección. La búsqueda de igualdad deoportunidades para hombres y mujeres es una preocupación a nivel mundial y si bien se trabajaen esa dirección, las brechas aún existen. En este artículo se explora la realidad de la mujerejecutiva en la empresa sobre la base de diversos estudios que se han realizado sobre el temay se realiza un acercamiento a la realidad de mujeres ejecutivas exitosas en el Perú para poderdefinir un perfil sobre ellas y descubrir la estrategias que han seguido en el desarrollo de sulínea de carrera.

  11. Identificación de nuevos biomarcadores genéticos y mecanismos moleculares de la reestenosis tras revascularización vía angioplastia: Papel del factor de transcripción NF-Y

    OpenAIRE

    Silvestre Roig, Carlos

    2013-01-01

    La reestenosis es un proceso patológico consistente en la reoclusión excesiva de un vaso intervenido mediante angioplastia coronaria percutánea transluminal (ACPT), tratamiento frecuentemente utilizado para la revascularización de vasos afectados de arterioesclerosis. La reestenosis se desarrolla normalmente durante los primeros 4-12 meses tras la ACPT y tiene un elevado impacto sanitario y socio-económico, pues obliga a la revascularización del paciente, bien repitiendo la ACPT o mediante “b...

  12. Diabetes y Enfermedad Coronaria

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    Alfredo Jácome Roca

    1997-06-01

    Full Text Available

    La Diabetes Mellitus es un síndrome con etiología multifactorial y con variadas expresiones en la clínica y en las complicaciones. Las formas más comunes son la diabetes tipo 11 o diabetes no insulino dependiente (DMNID y la tipo 1 (antigua juvenil o insulino-dependiente (DMID. Las más notables diferencias entre la frecuencia e intensidad de sus manifestaciones clínicas y complicaciones así como de su etiología son muy conocidas pero las anotaremos a manera de repaso.

    En la DMID o tipo 1 (la menos frecuente al menos dos genes localizados en el sistema HLA, región de antígenos de histocompatibilidad en el brazo corto del cromosoma 6, aumentan el riesgo. Se observa la presencia en el haplotipo de los antígenos B8/BWI5 y DW3/DW4. Posteriormente un virus (paperas, sarampión, mononucleosis, Cocksakie B desencadenarían una destrucción autoinmune de islotes!.

    En la DMNID o tipo II influyen la herencia y la obesidad como factores más notorios. Como en la DMID la producción de insulina es cerca a cero o cero, hay mayor tendencia a hiperglicemias marcadas, coma diabético y complicaciones microvasculares (nefropatía, retinopatía y neuropatía, pero también pueden haber complicaciones “macrovasculares” o aterogénicas, como enfermedad coronaria y arterioesclerosis periférica. La DMNID o tipo 11 presenta mayor incidencia de la última clase de complicaciones y menos de las primeras y generalmente hay “hiperinsulinemia” y obesidad asociadas. Los tipo 1generalmente mueren de falla renal y ciegos mientras los de tipo 11 mueren de infarto

    Como noticias recientes en diabetes, se ha comprobado que el control estricto de la hiperglicemia (manifestado por normalización de la hemoglobina glicosilada Al en la diabetes tipo 1previene o retarda la presencia de complicaciones microvasculares; esto se logra con un manejo intensivo, que incluye también uso intensivo de regímenes de insulina.

    Pero ¿qué pasa con la

  13. Enfermedad coronaria en pacientes con psoriasis

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    Walter Masson

    2013-10-01

    Full Text Available Comunicaciones previas asociaron la psoriasis con la enfermedad coronaria. Desconocemos si en nuestro país o región existe dicha asociación. Se realizó un estudio transversal analizando los datos de la historia clínica electrónica de un sistema de salud de Buenos Aires. Analizamos todos los pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de psoriasis entre el 1 de enero de 2003 y el 31 de julio de 2011 y los comparamos con un grupo control, en una relación 2:1, obtenido en forma aleatoria del mismo sistema de salud, apareados por edad y sexo. Determinamos la prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular y de enfermedad coronaria. Analizamos la asociación entre la enfermedad coronaria y la psoriasis mediante análisis uni y multivariado. Se incluyeron 3 833 sujetos (1 286 pacientes con psoriasis y 2 547 controles. La prevalencia de hipertensión arterial (50% vs. 38%, p < 0.001, tabaquismo (25% vs. 17%, p < 0.001, diabetes (12% vs. 8%, p < 0.001 y enfermedad coronaria (4.98% vs. 3.06%, p = 0.003 fue mayor en los sujetos con psoriasis en comparación con el grupo control. Independientemente de la edad, la presencia de diabetes, hipertensión arterial o tabaquismo, hubo una asociación significativa entre la enfermedad coronaria y la psoriasis (OR 1.48, IC95% 1.04-2.11, p = 0.03. En conclusión, en esta población de Buenos Aires, los pacientes con psoriasis tuvieron una mayor prevalencia de diabetes, hipertensión arterial, tabaquismo y enfermedad coronaria. La asociación entre la psoriasis y la enfermedad coronaria fue independiente de los factores de riesgo explorados.

  14. Cumplimiento de las recomendaciones de prevención secundaria de enfermedad coronaria en pacientes sometidos a revascularización coronaria percutánea en el Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá

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    César J Villalobos

    2013-04-01

    Full Text Available Marco de referencia: diferentes ensayos clínicos han mostrado que el efecto de las revascularizaciones y los procedimientos de angioplastia en el pronóstico del paciente, tiene sólo un efecto a corto plazo, mientras que la prevención secundaria (cambio de estilo de vida y tratamiento intensivo mejora el pronóstico a largo plazo. Objetivo: evaluar el cumplimiento de las recomendaciones para prevención cardiovascular secundaria, de los pacientes sometidos a revascularización coronaria percutánea en el hospital universitario Fundación Santa Fe de Bogotá, entre los anos 2008 y 2010. Materiales y métodos: estudio descriptivo, ambispectivo, cuya población estuvo conformada por 332 pacientes sometidos a intervención coronaria percutánea atendidos entre enero de 2008 a diciembre de 2010 en el servicio de hemodinamia del Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá. La recolección de la información se realizó mediante revisión de las historias clínicas de los pacientes y vía telefónica. Las metas de control se basaron en las recomendaciones de la Asociación Americana del Corazón y el Colegio Americano de Cardiología. Resultados: 332 pacientes fueron sometidos a revascularización coronaria percutánea y 4 fueron excluidos del estudio por falta de datos. La presentación clínica más frecuente fue la angina inestable (32,93%. Sólo se contactaron 172 (52,43% pacientes, de los cuales 77,4% eran hombres y 22,6% mujeres. Únicamente 6 (3,5% cumplían con el 100% de las recomendaciones para la prevención secundaria de enfermedad coronaria y 17% cumplía menos del 50% de éstas. Conclusiones: la experiencia en la Fundación Santa Fe de Bogotá muestra un pobre cumplimiento de las metas de prevención secundaria de enfermedad coronaria.

  15. Demoras en la realización de la angioplastia primaria en los pacientes trasladados con infarto agudo de miocardio: un problema médico-asistencial

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    Rodrigo Blanco

    2009-01-01

    Full Text Available IntroducciónEn el infarto agudo de miocardio (IAM está comprobado que cuanto más tempranamente se realice la reperfusión, mejores serán sus resultados a corto y a largo plazos, por lo que el tiempo entre el inicio de los síntomas y la reperfusión coronaria es un elemento de gran importancia en la estrategia de su tratamiento. Este lapso se encuentra conformado por dos períodos: “tiempo paciente” y “tiempo médico-asistencial”. En la angioplastia primaria, el análisis de estos tiempos y sus intervalos es el paso obligado para lograr una reducción de la demora a la reperfusión.ObjetivosAnalizar los tiempos en cada etapa del proceso traslado-realización de una angioplastia, ya sea primaria o de rescate, en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMEST que debieron ser trasladados desde un hospital derivador a un centro de referencia en el ámbito de la ciudad de Buenos Aires para someterse al procedimiento, como primer paso para un programa de optimización de los tiempos.Material y métodosEstudio prospectivo, observacional, de pacientes derivados al Hospital General de Agudos “Dr. Cosme Argerich” con diagnóstico de IAMEST e indicación de ATC. Se analizaron los tiempos parciales desde el inicio de los síntomas hasta la reperfusión coronaria, para lo cual se consideró “tiempo paciente” desde el inicio de los síntomas hasta la llegada al hospital derivador y “tiempo médico-asistencial” al comprendido entre la llegada al hospital derivador y la insuflación del balón.ResultadosSe incluyeron 313 pacientes, 225 (72% con angioplastia primaria (ATCP y 88 (28% con angioplastia de rescate (ATCR. Las medianas (cuartiles de tiempo en ATCP fueron: tiempo paciente: 90’ (40-240, llegada al hospital derivador-llamada al Equipo de Hemodinamia Cardiovascular de Urgencia (EHCU: 80’ (35-150, llamada EHCU-ingreso hemodinamia: 75’ (55-100, ingreso hemodinamia-balón: 35’ (23-52, tiempo m

  16. Angioplastia del seno coronario en el implante de electrodo del ventrículo izquierdo Angioplasty of coronary sinus in left ventricle electrode implant

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    Alejandro Orjuela

    2011-07-01

    Full Text Available Con el incremento de implantes de dispositivos de estimulación cardíaca en pacientes con miocardiopatía dilatada, el diseno día a día más sofisticado de los mismos para satisfacer los requerimientos de los pacientes con cambios anatómicos que surgen como consecuencia de la misma dilatación cardíaca, tales como modificaciones en el calibre, curso, longitud y número de venas coronarias, cada vez se encuentran mayores dificultades para lograr los objetivos anatómicos, en particular el sitio ideal de posicionamiento del electrodo de estimulación ventricular izquierda en el seno coronario. Esta situación limita, en algunos casos, el beneficio terapéutico de esta técnica, viéndose, en ocasiones, en la necesidad de someter al paciente a toracotomía para posicionar el electrodo en el epicardio posterolateral del ventrículo izquierdo. Es así como, con el objetivo de abreviar los tiempos y la morbimortalidad e incrementar el éxito del implante, se disenó una estrategia basada en la técnica de hemodinámica para vencer las obstrucciones de las arterias coronarias y lograr, mediante angioplastia de las estrecheces del seno coronario, un abordaje más preciso a un determinado vaso epicárdico preseleccionado. Se describe la técnica usada en la angioplastia del seno coronario para este propósito.The design of devices of cardiac stimulation in patients with dilated cardiomyopathy has become more sophisticated due to the increment of its implantation, devices that must satisfy the requirements for patients with anatomical changes that appear as a consequence of the cardiac dilation such as caliber modifications, course, length and number of coronary veins. Every time is more difficult to achieve the anatomical objectives, particularly the ideal place for the left ventricular stimulation electrode position in the coronary sinus. This situation limits in some cases the therapeutical benefit of this technique, occasionally facing to the

  17. EVOLUCIÓN CLÍNICA DE PACIENTES CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO TRATADOS CON ANGIOPLASTIA PRIMARIA / Clinical evolution of patients with acute myocardial infarction treated with primary angioplasty

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    Ernesto del Pino Sánchez

    2012-07-01

    Full Text Available ResumenIntroducción y objetivos: La angioplastia primaria restablece de manera rápida y mantenida la permeabilidad de la arteria coronaria responsable del infarto agudo de miocardio, disminuye significativamente la mortalidad, y mejora el pronóstico y la calidad de vida a largo plazo. El objetivo fue describir la evolución clínica de los pacientes con infarto agudo de miocardio tratados con angioplastia primaria. Método: Estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo con 69 pacientes, recepcionados de 8:00 am a 4:00 pm, tratados con angioplastia primaria en el Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular, desde el 1 de julio de 2007 hasta el 31 de diciembre de 2008. Se realizó seguimiento clínico durante 180 días, donde se evaluó la frecuencia de sucesos clínicos mayores: muerte, reinfarto, angina postinfarto e inestable, necesidad de nueva revascularización y hemorragia mayor. Resultados: El tabaquismo y la hipertensión arterial tuvieron una prevalencia elevada. La localización inferior del infarto y la enfermedad de un vaso fueron las más frecuentes. Prevaleció el resultado inmediato exitoso. Los casos fallidos se relacionaron, con la coronaria derecha, el flujo TIMI 0 - 1 y el tiempo de evolución mayor de seis horas. Los sucesos clínicos mayores en el seguimiento fueron escasos y más frecuentes durante los primeros 30 días de seguimiento. Conclusiones: La angioplastia primaria realizada durante las primeras seis horas después del comienzo de los síntomas, es un procedimiento eficaz para tratar el infarto agudo de miocardio, debido al predominio del resultado exitoso y la escasa frecuencia de sucesos clínicos mayores durante seis meses de seguimiento clínico. / AbstractIntroduction and Objectives: Primary coronary angioplasty reestablishes fast and sustained way the permeability of acute myocardial infarction related artery. It decreases the mortality, improves the prognosis and quality of life to long-term. The

  18. Experiencias exitosas de liderazgo en enfermería

    OpenAIRE

    Mery Luz Valderrama Sanabria

    2014-01-01

    Introducción: El objetivo de la investigación fue describir la experiencia de profesionales de enfermería en cargos administrativos en salud para fomentar el liderazgo en el futuro profesional de enfermería. Materiales y Métodos: Investigación cualitativa tipo descriptivo, con diseño narrativo de tópicos puesto que se enfoca en una temática que hace referencia al liderazgo en enfermería. Resultados: Se obtuvieron tres categorías: Experiencias exitosas, de la cual surgieron dos subcategorías: ...

  19. Experiencias institucionales exitosas en educación a distancia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patricia Camarena Gallardo

    2012-10-01

    Full Text Available El artículo presenta resultados preliminares del proyecto "Calidad, evaluación y acreditación de la educación mediada por las tecnologías de la información y la comunicación (TIC", en particular el análisis realizado con trece expertos en educación a distancia, quienes compartieron las experiencias exitosas de los programas académicos en los cuales habían participado. El contenido del documento resultará de interés para diferentes actores de la educación a distancia, entre ellos gestores, diseñadores y profesores, en virtud de que proporciona conocimiento relevante sobre dicha modalidad educativa.

  20. LA SUCESIÓN EXITOSA EN LAS EMPRESAS FAMILIARES

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Roselia Aira

    2016-04-01

    Full Text Available El objetivo general de investigación fue establecer las características requeridas para la sucesión exitosa en empresas familiares del Estado Carabobo. La metodología se sustenta en la indagación exploratoria y descriptiva, apoyada en un esquema de investigación cualitativa empleando la entrevista. Los resultados del estudio consideran que la empresa familiar está en manos de personas que son familia, con capacidad profesional, confianza, tolerancia, lealtad, colaboración y comunicación. Con características de liderazgo, rol de mando, adecuado uso de recursos de la empresa y negociación en condiciones favorables, búsqueda de resultados económicos satisfactorios. Con actitudes concretas que implican compromiso, integración afectiva y proactividad.

  1. Aneurisma de arteria coronaria Coronary artery aneurysm

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos A Carvajal

    2005-08-01

    Full Text Available La dilatación aneurismática, 1,5 veces el diámetro del vaso mayor normal que compromete un segmento de arteria coronaria, es una patología de rara presentación (incidencia 1,5% a 5%. Su etiología es arteriosclerótica y su principal importancia clínica es la posibilidad de producir infartos por trombosis o espasmo y ruptura. No se conoce su evolución y pronóstico y en la literatura no hay material suficiente para realizar recomendaciones sobre el tratamiento. Se reporta un caso de aneurisma del tronco principal y se revisa la literatura con el objetivo de actualizar la información al respecto.Coronary artery aneurysm is defined as the dilation of a segment of the coronary artery that reaches 1.5 times its normal size. It is an infrequent pathology with an incidence varying between 1.5% and 5%. Its main cause is atherosclerosis and from a clinical point of view its importance resides in the possibility of producing infarcts through thrombosis or spasm, and in its rupture. The natural history and prognosis remain obscure and there is not enough evidence respect to its evolution and prognosis as to give the right guidelines for its treatment. We report the case of a patient with left main coronary artery aneurysm and make an update literature review on this subject.

  2. Experiencias exitosas de liderazgo en enfermería

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mery Luz Valderrama Sanabria

    2014-11-01

    Full Text Available Introducción: El objetivo de la investigación fue describir la experiencia de profesionales de enfermería en cargos administrativos en salud para fomentar el liderazgo en el futuro profesional de enfermería. Materiales y Métodos: Investigación cualitativa tipo descriptivo, con diseño narrativo de tópicos puesto que se enfoca en una temática que hace referencia al liderazgo en enfermería. Resultados: Se obtuvieron tres categorías: Experiencias exitosas, de la cual surgieron dos subcategorías: óptimo uso de los recursos y cuidado desde cargos directivos. Las otras categorías se denominaron; liderazgo en enfermería y   profesional del futuro. Discusión: Los resultados fueron analizados a la luz de la literatura encontrando semejanzas en cuanto a que el mercado laboral solicita del enfermero la aplicación del liderazgo y se debe redimensionar la formación del futuro profesional y nuevos escenarios de práctica para que responda a las necesidades de un país. Conclusiones: Las dificultades se presentan para ejercer liderazgo al inicio de la vida laboral son el temor, desconocimiento de los derechos como empleado y no saber cuánto vale el trabajo de enfermería. Posteriormente se van presentando por malos entendidos, relaciones interpersonales poco adecuadas, ausencia de colegaje y falta de posicionamiento y reconocimiento de la profesión. Ser líder es un proceso casi inherente a enfermería ya sea desde el ámbito clínico, comunitario o a través del ejercicio de cargos administrativos y se debe fomentar y potenciar en el estudiante.Palabras clave: Liderazgo, Enfermeros, Educación Continua, Satisfacción en el Trabajo. (Fuente: DeCS BIREME.Cómo citar este artículo: Valderrama ML. Experiencias exitosas de liderazgo en enfermería. Rev Cuid. 2014; 5(2: 765-73. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.v5i2.89

  3. Evaluation of genetic diversity in Sulla coronaria from different ...

    African Journals Online (AJOL)

    ajl yemi

    2012-07-19

    Jul 19, 2012 ... countries around the Western Mediterranean basin, especially in Spain, Italy and North Africa (Baatout, 1996;. Trifi-Farah et al., 2002). S. coronaria is very important for the fodder production in Tunisia, which explains the interest particularly developed towards this species. Indeed, the wild populations of ...

  4. Toelating Herbasan SC welkom voor dahlia, A. coronaria en narcis

    NARCIS (Netherlands)

    Leeuwen, van P.J.; Koster, A.T.J.; Trompert, J.P.T.

    2005-01-01

    Onlangs is Herbasan SC voor de onkruidbestrijding in onder meer dahlia, narcis en Anemone coronaria toegelaten. PPO ging na hoe het middel het beste is in te zetten. In dit artikel zijn de resultaten van het onderzoek vermeld en een advies voor toepassing

  5. Fístula de arteria coronaria derecha a arteria pulmonar. Reporte de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Róbinson Sánchez, MD

    2010-09-01

    Full Text Available Una fístula arteriovenosa coronaria se define como la comunicación entre una de las arterias coronarias y una vena o una cavidad cardiaca. La fístula se localiza en la arteria coronaria derecha (55% o en la arteria coronaria izquierda (35% de los casos. Parece que las conexiones entre el sistema coronario y una cavidad cardiaca se deben a la persistencia de los sinusoides y espacios intertrabeculares embrionarios. La mayoría de estas fístulas drenan al ventrículo derecho, la aurícula derecha o el seno coronario. En la angiografía coronaria se detectan ocasionalmente fístulas entre arterias coronarias y pulmonares.

  6. ¿Cirugía coronaria sin bomba para todos?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José María Melero Tejedor

    2006-10-01

    Full Text Available En la pasada década importantes desarrollos técnicos han hecho posible que la cirugía coronaria sin circulación extracorpórea se convierta en un procedimiento rutinario y reproducible. Se presenta la evolución de esta técnica en nuestro hospital durante estos 10 años, el protocolo quirúrgico utilizado, los resultados obtenidos y las motivaciones para extender su uso a todos los pacientes. A pesar de las controversias suscitadas, se espera que la cirugía coronaria sin circulación extracorpórea continúe expandiéndose y los futuros cirujanos cardíacos deben estar preparados para ello.

  7. DISECCIÓN CORONARIA ESPONTANEA EN PACIENTE FUMADOR

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Carlos Juez N.

    2011-01-01

    Full Text Available La disección coronaria (DC es la division de las capas que conforman la arteria coronaria, tiene una incidencia de 0.07% a 1.1% en cateterismo cardíaco, siendo más frecuente en mujeres post parto. Las causas de DC se dividen en ateroescleróticas y no ateroescleróticas, existiendo relación del tabaco con la ateroesclerosis. Este caso presenta a un hombre de 43 años, con tabaquismo pesado, en el contexto de un infarto agudo del miocardio secundario DC, por lo cual se hace una revisión del daño endotelial que produce el tabaquismo y la fisiopatología de la disección coronaria. La importancia de este reporte radica en la poca información que existe acerca de los factores de riesgo de este tipo de enfermedad y la presentación clínica inusual del caso.

  8. Prospects of isolated microspore culture for haploid production in Anemone coronaria L.

    NARCIS (Netherlands)

    Paladines, R.; Jurado, D.; Riksen-Bruinsma, T.; Quiñones, A.M.

    2012-01-01

    The aim of this study was to establish a procedure to obtain haploid plants from microspore cultures of Anemone coronaria L., an important ornamental crop known worldwide due to its commercial value in the cut flower industry. Microspores were isolated from two genotypes of A. coronaria: ‘Blue’

  9. Diferencias en la agregación plaquetaria de sangre coronaria y periférica de pacientes con enfermedad coronaria. Implicaciones clínicas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jaime Cabrales, MD

    2010-11-01

    Conclusión: Se describe la presencia de mayor agregación plaquetaria en el seno coronario de pacientes con enfermedad aterosclerótica, la cual es significativa para ADP, colágeno y epinefrina. Se sugiere la aparición de factores locales asociados con la enfermedad coronaria que aumentan la agregación plaquetaria. La agregación plaquetaria periférica no refleja el comportamiento local en pacientes con aterosclerosis coronaria.

  10. Enseñanza de la inteligencia exitosa para alumnos superdotados y talentos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Robert STERNBERG

    2010-01-01

    Full Text Available El objetivo del trabajo es analizar el modelo de la inteligencia exitosa como estrategia de desarrollo cognitivo para atender las necesidades educativas de los alumnos con altas habilidades. En primer lugar, exponemos la teoría de la inteligencia exitosa como alternativa en el estudio de la complejidad cognitiva de la alta habilidad desde una perspectiva más amplia de la inteligencia. En segundo lugar, se analizan los roles de alumno y profesor en el proceso de enseñanza-aprendizaje. En tercer lugar, se indican una serie de estrategias de aprendizaje orientadas a favorecer el manejo de recursos de la inteligencia académica, sintética y práctica en el aula. Finalmente, se extraen algunas conclusiones.

  11. El fin de una etapa exitosa. Los TLC en la estrategia comercial de Chile

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alfonso Dingemans

    2016-06-01

    Full Text Available La estrategia comercial chilena, basada en mejorar el acceso a los mercados internacionales se considera exitosa. Pero aunque el crecimiento económico de los últimos treinta años es impresionante, no se logró diversificó la estructura productiva. Se abre una nueva etapa donde la estrategia comercial se debe enfocar en la innovación, para lo cual se requiere revaluar el papel del Estado en el mercado y abandonar las políticas estrictamente horizontales.

  12. Principales prácticas de recursos humanos de las PyMEs industriales exitosas

    OpenAIRE

    López-Suárez, Liliana-Rocío; Tricás Preckler, Jesús; Toledano O’Farril, Rubén

    2013-01-01

    El éxito competitivo de la PyME depende en parte de la buena gestión de recursos humanos,por lo que no darle el valor que requiere constituye una de las principales causas de fracasode estas empresas. La responsabilidad de la gestión eficaz de los recursos humanos recae fundamentalmenteen los directivos. La presente investigación tiene como objetivo identificarlos estilos de dirección y las principales prácticas de recursos humanos que llevan a cabo lasPyMEs industriales exitosas de México y ...

  13. Resultados inmediatos y a los 5 años de la cirugía de pacientes portadores de lesión del tronco de la coronaria izquierda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodolfo A. Ahuad Guerrero

    2008-01-01

    seguimiento a 5 años mostró una supervivencia similar a la esperada en la población general para la misma edad y tasas de supervivencia libre de angina y de nueva revascularización de entre el 72% y el 88%. Por último, el 90% de los TCI se asociaron con lesiones coronarias múltiples, poco proclives al tratamiento con angioplastia. Los resultados analizados en este estudio fueron consistentes con los hallados en la bibliografía internacional.

  14. Angioplastia guiada por ultrassom intracoronariano: metanálise de ensaios clínicos randomizados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Albuquerque de Figueiredo Neto

    2013-08-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: O impacto do uso do ultrassom intracoronariano (USIC na implantação de stents tem resultados inconclusivos. OBJETIVO: Revisão sistemática, com metanálise, do impacto do USIC na implantação de stents quanto à evolução clínica e angiográfica. MÉTODOS: Efetuada busca nas bases Medline/Pubmed, CENTRAL, Embase, Lilacs, Scopus e Web of Science. Incluídos estudos clínicos randomizados (ECR que avaliaram o implante de stents, orientados pela USIC, comparados com aqueles utilizando a angiografia isoladamente (ANGIO. O intervalo mínimo de acompanhamento foi de seis meses, avaliados os desfechos: trombose, mortalidade, infarto do miocárdio, revascularização percutânea e cirúrgica, eventos cardiovasculares maiores (ECVM e reestenose. Os desfechos binários foram apresentados considerando o número de eventos em cada grupo; as estimativas foram geradas por um modelo de efeitos aleatórios, considerando a estatística de Mantel-Haenzel como ponderadora e magnitude de efeito ao risco relativo (RR com seu respectivo intervalo de confiança de 95% (IC 95%. Para quantificação da consistência entre os resultados de cada estudo, utilizou-se o teste de inconsistência I² de Higgins. RESULTADOS: Avaliados 2.689 artigos, incluídos 8 ECR. Houve redução de 27% na reestenose angiográfica (RR: 0,73; IC 95%: 0,54 - 0,97; I² = 51% e redução estatisticamente significativa nas taxas de revascularizações percutânea e geral (RR: 0,88; IC 95%: 0,51 - 1,53; I² = 61% e RR: 0,73; IC 95%: 0,54 - 0,99; I² = 55%, sem diferença estatística na revascularização cirúrgica (RR: 0,95; IC 95%: 0,52 - 1,74; I² = 0% em favor do USIC vs. ANGIO. Não foram observadas diferenças nos demais desfechos na comparação entre as duas estratégias. CONCLUSÃO: Angioplastias com implante de stents guiadas por USIC reduzem taxas de reestenose e de revascularizações, não tendo impacto nos desfechos ECVM, infarto agudo do miocárdio, mortalidade ou

  15. Studies on the comparison of pollen morphology and viability of four naturally distributed and commercial varieties of anemone coronaria L

    International Nuclear Information System (INIS)

    Candan, F.

    2015-01-01

    The present study presents a comparison of the pollen morphology and viability of naturally distributed four varieties of Anemone coronaria L. These are A. coronaria var. coccinea (Jord.) Burn, A. coronaria var. rosea (Hanry) Batt, A. coronaria var. cyanea, A. coronaria var. alba Goaty and Pens) and its commercial cultivars. The four varieties were collected from areas near the road side along the Kirkagac-Soma highway in the State of Manisa. The commercial cultivars were obtained from the commercial flower growers in the Urla region of zmir. Pollen viability levels decreased in all commercial cultivars of A. coronaria. The highest reduction in pollen viability was recorded in A. coronaria pink cultivars of de Caen group. The general pollen type is prolate spheroidal in all pure forms, but there are some pollen morphological features which were not observed in the natural ones, although encountered in all commercial cultivars. On the other hand, various non-viable pollen types like wrinkled pollens, with abnormally shaped pollens or pollinia were found in the commercial cultivars. It was concluded that pesticides used to produce more flowers with rapid growth are the major cause for his reduction. Another reason could be the use of tetraploid F1 hybrids of A. coronaria cultivars of de Caen group as commercial samples. (author)

  16. Pseudo-aneurisma post-traumático de tronco de arteria coronaria izquierda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Melina M. Gallo

    2011-08-01

    Full Text Available El pseudo-aneurisma de arteria coronaria es extremadamente raro. Su historia natural es poco conocida y su tratamiento discutido. Se presenta el caso de un paciente con pseudo-aneurisma de tronco de la coronaria izquierda e infarto antero-apical del ventrículo izquierdo cinco años después de un paro cardíaco secundario a un traumatismo no penetrante de tórax. Se consideró entonces que la lesión no era pasible de corrección percutánea o quirúrgica por lo que se optó por tratamiento médico conservador. Una angiografía coronaria por tomografía computarizada multicorte realizada 10 años después del evento inicial mostró ausencia de progresión de la lesión.

  17. Toxicological evaluation of ethanolic extract of Tabernaemontana coronaria (L R. Br.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kannappan Poornima

    2012-10-01

    Full Text Available Objective: To investigate the acute and sub acute toxicological evaluation of ethanolic extract of Tabernaemontana coronaria. Method: The acute toxicity profile as well as possible haemostatic activity of the ethanolic extract of the plant after sub acute oral administration was studied in male wistar albino rats.The rats were sacrificed 24 h after last treatment. Blood was collected by cervical decapitation for biochemical and haematological assessment. Liver and kidney were also excised, placed in 10% formalin for histopathological evaluation. Results: The ethanolic extract of Tabernaemontana coronaria did not produce any significant effect on haematology, lipid profile and renal profile. But only a slight increase in ALP and LDH is seen in group V rats. The histopathological study did not show any abnormalities in the liver and kidney. Conclusion: Although the ethanolic extract of Tabernaemontana coronaria has shown only slight increase in ALP and LDH activity in group 5 rats, the histopathological study confirmed the safety nature of the plant.

  18. Principales prácticas de recursos humanos de las PyMEs industriales exitosas.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Liliana Rocío López Suárez

    2013-04-01

    Full Text Available El éxito competitivo de la PyME depende en parte de la buena gestión de recursos humanos,por lo que no darle el valor que requiere constituye una de las principales causas de fracasode estas empresas. La responsabilidad de la gestión eficaz de los recursos humanos recae fundamentalmenteen los directivos. La presente investigación tiene como objetivo identificarlos estilos de dirección y las principales prácticas de recursos humanos que llevan a cabo lasPyMEs industriales exitosas de México y España. Para alcanzar los objetivos antes reseñados,se ha realizado un análisis documental, así como entrevistas en profundidad a expertosen el área de recursos humanos. En este trabajo se presentan los principales resultados conrespecto a las prácticas mencionadas.

  19. Factores de riesgo y extensión de la enfermedad coronaria evaluada por angiografía coronaria no invasiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Diez

    2008-01-01

    Full Text Available AntecedentesA pesar de que numerosos estudios han establecido una clara asociación entre los factores de riesgo (FR y los eventos cardiovasculares, la relación entre la extensión total de la aterosclerosis coronaria y los FR no se ha establecido categóricamente.ObjetivoExplorar la relación entre factores de riesgo coronario tradicionales y la presencia y extensión de aterosclerosis coronaria mediante angiografía coronaria por tomografía computarizada multicorte (ACTCM de alta resolución.Material y métodosEn este estudio monocéntrico observacional, pacientes consecutivos en ritmo sinusal se estudiaron mediante angiografía coronaria por tomografía computarizada multicorte. La población se categorizó prospectivamente en tres grupos de acuerdo con el número de FR.ResultadosSe incluyeron en el estudio 117 pacientes. La edad media fue de 58,5 ± 10,6 años, el 81% eran hombres y el 19% eran diabéticos.Se observó una correlación significativa entre la prevalencia de cualquier lesión (p = 0,001, de lesiones significativas (p < 0,001, de múltiples lesiones no significativas (p < 0,001 y de múltiples lesiones significativas (p < 0,001 y el número de FR. En paralelo, tanto el número de lesiones (1,9 ± 2,3 versus 4,3 ± 3,3 versus 6,6 ± 2,6, p < 0,001 como el puntaje de calcio [2,79 (0,0; 44,0 versus 64,0 (0,0; 273,2 versus 539,0 (74,0; 1.405,9, p = 0,001] fueron significativamente mayores en pacientes con múltiples FR.Individualmente, numerosos FR se asociaron con la presencia de lesiones. La edad, la diabetes, la hipercolesterolemia, la hipertensión, el antecedente de IAM y el tabaquismo se encontraron relacionados con la presencia de aterosclerosis, ya sea por evidenciar mayor prevalencia de lesiones, mayor número total de lesiones y/o mayor puntaje de calcio.ConclusionesEn el presente estudio se encontró una relación significativa entre el número de factores de riesgo, así como de numerosos FR per se, y la extensión de

  20. Inclusão no ensino superior — uma experiência exitosa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edileine Vieira Machado

    2014-04-01

    Full Text Available Este trabalho tem por objetivo apresentar estudo de uma experiência exitosa de inclusão no Ensino Superior e considerações sobre políticas públicas de inclusão no que se diz respeito à acessibilidade e permanência da pessoa com deficiência visual no Ensino Superior. Parte-se do pressuposto de que falta de um gestor comprometido com a inclusão e que tenha a visão de homem como ser de relações. A experiência, assim como a teoria, tem nos mostrado que se faz necessário, além da vontade política e conhecimento técnico, envolvimento de todas as pessoas que compõem a Universidade, com único objetivo de concretizar a inclusão na sua totalidade. Objeto de estudo: uma experiência exitosa de inclusão na Universidade. Procedimentos metodológicos: pesquisa bibliográfica e estudo de caso. Referenciais: Fazenda (2002; Silva (2006; Machado e Silva (2009; Lauand (2010 e outros. Considerações: a inclusão no Ensino Superior para acontecer na sua totalidade, é necessário além do conhecimento técnico, a vontade política. Para isso, é importante uma formação de gestores de instituições de Ensino Superior que além de se atentarem para a legislação, que tenham conhecimento de diagnosticar, planejar, controlar, avaliar uma realidade e também atitude inclusiva.

  1. Enfermedad Coronaria y ejercicio físico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Carlos Sánchez-Delgado

    2014-06-01

    Full Text Available Este artículo describe de manera general el tratamiento farmacológico y de revascularización percutánea en sujetos con enfermedad coronaria, el cual genera resultados exitosos en un 90% de los casos, traducidos en la desaparición clínica de la angina de pecho. Además, se hace énfasis en el ejercicio físico como estrategia de manejo y control de la enfermedad, el cual está normalmente incluido en los programas de rehabilitación cardiaca y su objetivo fundamental es incrementar la capacidad funcional (CF, variable medida a través de una prueba de esfuerzo (PE y que está fuertemente relacionada con la reducción  de la mortalidad total, mortalidad y morbilidad cardiovascular. Sin duda, los beneficios del ejercicio físico en estos pacientes son múltiples y entre los más relevantes están el efecto antitrombótico y antiisquémico, el control de lípidos sanguíneos, glicemia, presión arterial, composición corporal, reducción de los niveles de depresión secundaria a un evento coronario y por supuesto de los costos sanitarios que se traducen en menor número de hospitalizaciones e incremento de la productividad laboral. En conclusión, el tratamiento oportuno e integral en estos pacientes puede cambiar de manera satisfactoria el inicio así como la evolución de la enfermedad, permitiendo una mayor sobrevida libre de eventos y una mejor calidad de vida.

  2. Origen anómalo de la arteria coronaria izquierda en la arteria coronaria derecha y curso ínter-arterial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nilson López, MD

    2010-11-01

    Full Text Available El origen del tronco coronario principal izquierdo a partir de la arteria coronaria derecha o del seno de Valsava opuesto, es una anomalía extremadamente rara con un riesgo potencial de mortalidad. En este informe se describe el caso de una paciente con esta anomalía, inicialmente detectada por coronariografía y posteriormente confirmada mediante resonancia magnética cardiaca.

  3. Dynamic Transcription profiles of Qinguan apple (Malus × domestica leaves in response to Marssonina coronaria inoculation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Junke eZhang

    2015-10-01

    Full Text Available Marssonina apple blotch, caused by the fungus Marssonina coronaria, is one of the most destructive apple diseases in China and East Asia. A better understanding of the plant’s response to fungi during pathogenesis is urgently needed to improve plant resistance and to breed resistant cultivars. To address this, the transcriptomes of ‘Qinguan’ (a cultivar with high resistance to M. coronaria apple leaves were sequenced at 12, 24, 48 and 72 hours post-inoculation (hpi with Marssonina coronaria. The comparative results showed that a total of 1956 genes were differentially expressed between the inoculated and control samples at the 4 time points. Gene ontology (GO term enrichment analysis of differentially expressed genes (DEGs revealed changes in cellular component, secondary metabolism including chalcone isomerase activity, phytoalexin biosynthetic process, anthocyanin-containing compound biosynthetic process, lignin biosynthetic process, positive regulation of flavonoid biosynthetic process; and molecular functions or biological processes related to the defense response, biotic stimulus response, wounding response and fungus response. Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes (KEGG pathway analysis showed that DEGs were significantly enriched in flavonoid biosynthesis, vitamin B6 metabolism, phenylpropanoid biosynthesis, and the stilbenoid, diarylheptanoid and gingerol biosynthesis pathways. Furthermore, the importance of changes in cellular components and partial polyphenol compounds when encountering M. coronaria are discussed.

  4. Características del hiperinsulinismo en la enfermedad coronaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Oscar Manuel Alba Mendoza

    1994-04-01

    Full Text Available EI síndrome de resistencia a la Insulina- hiperinsulinemia (IRS ha sido descrito como predictor importante de enfermedad coronaria (EC cuya morbi-mortalidad ocupa el primer lugar en Colombia (30% de las muertes. Se realizó un estudio para caracterizar y definir el hiperinsulinismo con respecto a la EC, desde el punto de vista de discriminación diagnóstica adecuada; buscando ofrecer información útil como posible común denominador de diversas anomalías metabólicas  involucradas como factores de riesgo cardiovascular. Se estudiaron 89 sujetos de uno y otro sexo con EC documentada angiográficamente (obstrucción > 70 %, sin: diabetes mellitus no insulino dependiente (DMNID, hiperlipidemias secundarias; enfermedades y medicamentos que interfieran el metabolismo lipidieo. Se estudiaron 74 sujetos sanos con tolerancia al ejercicio y electrocardiogramas (EKG 's normales; algunos con angiografía normal; que sirvieron como grupo control y que reunieron las mismas características de edad y sexo de los pacientes con EC. Se recogió información sobre variables demográficas; historia clínica y familiar; examen físico; variables antropométricas; presión arterial (PA; perfil Iipidico; acido úrico y glicemia e insulinemias basales y post-carga oral de 75 gr de glucosa a los 30, 60 Y 120 minutos. Se definió la hiperinsulinemia como un valor mayor de 40 uUI / mL; acorde con el punta de corte con mas alta sensibilidad (83% y especificidad (86% en una curva de las características operativas del receptor (curva ROC para valores de insulina de dos horas postcarga oral de glucosa. EI promedio de edad fue 51 ± 9 (SD (desviación estándar con intervalo de 32 a 74 años; 74% fueron hombres. Se muestran los valores promedios (±SEM de las distintas variables de los sujetos normoinsulinémicos vs. hiperinsulinémicos con su respectiva significancia estadística, después de ajuste por edad, sexo e índice de masa corporal (IMC. EI grado de respuesta

  5. Origen anómalo de arterias coronarias Reporte de un caso y revisión de la literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nohra P. Romero, MD

    2012-11-01

    Full Text Available Las alteraciones anatómicas de las arterias coronarias representan un amplio espectro de anormalidades que son diagnosticadas habitualmente como un hallazgo incidental en autopsia o durante la realización de una arteriografía coronaria. Sin embargo, algunas de éstas tienen una significancia clínica variable y pueden estar asociadas con morbilidad cardiaca significativa, incluyendo muerte súbita en la infancia, la adolescencia o la vida adulta.

  6. Comunidad universitaria de unidades de información especializadas en ciencias sociales: una experiencia exitosa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Eduard Cruz Meléndez

    2007-10-01

    Full Text Available Una de las características de los países de capitalismo dependiente – periférico es la escasa inversión en el campo de la investigación científica. En particular, en el ámbito de las ciencias sociales, esta situación se manifiesta en los muy limitados recursos para el desarrollo de centros de documentación y bibliotecas especializadas como soporte necesario para el desarrollo eficiente y eficaz de la investigación social sobre las realidades nacionales. La Comunidad Universitaria de Unidades de Información Especializadas en Ciencias Sociales es una experiencia exitosa en la educación superior, que provoca romper, a su vez, la lógica de mercantilizar la información, potenciando el uso de los limitados recursos que las universidades públicas costarricenses invierten en el campo de la información para investigación social, por medio de la coordinación de tareas y la integración de procesos técnicos entre distintas unidades de información participantes. Abstract One of the characeristics of peripherial capitalism dependant countries is the scant investment in scientific research particulary, in the field of Social Sciences; this situation is shown in the limited resources available for the development of specialized documentation centers and libraries as necessary support for the efficient and effective development of the social research on the national realities. The University Community of Specialized Information Units on Social Sciences is a successful experience in the university education field; this experience induces a break on the logic of commercialization of information by strengthening the use of the scarce resources that Costarican universities invest in this area. This action is carried out by means of coordinating the tasks and the integration of the technical processes between the different information units involved

  7. Morphometric analysis and bioclimatic distribution of Glebionis coronaria s.l. (Asteraceae in the Mediterranean area

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eusebio Cano

    2017-06-01

    Full Text Available We present a revision of Glebionis coronaria in the Mediterranean area based on: a micro-morphology of the disc floret cypselas observed with a high-resolution confocal microscopy; b measurements of the disc cypsela with a stereoscopic microscope – duly scaled; c its distribution in several bioclimatic belts; d field observations; e comparisons of herbarium samples. Because of this study, we propose the elevation of Glebionis coronaria var. discolor to the rank of species, as Glebionis discolor comb. & stat. nov., based on morphological and ecological characteristics such as the disposition of the intercostal glands, the size of the disc cypsela wings and its distribution according to the bioclimatic belts. Glebionis coronaria, with totally yellow ray florets and intercostal glands aligned, is exclusive to the thermo-Mediterranean bioclimatic belt, while Glebionis discolor, with white ray florets on a yellow base and intercostal glands arranged randomly, is found in the thermo- and meso-Mediterranean belt. Illustrations of micromorphological characteristics of the cypselas, an identification key, a taxonomic synopsis including information on nomenclatural types, synonyms, descriptions of the taxa, and, as supplementary information, a list of the specimens examined and bioclimatic classification of samples localities are also presented.

  8. Disección coronaria espontánea en paciente fumador

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Carlos Juez N.

    2012-09-01

    Full Text Available La disección coronaria (DC es la division de las capas que conforman la arteria coronaria, tiene una incidencia de 0.07% a 1.1% en cateterismo cardíaco,  siendo más frecuente en mujeres post parto. Las causas de DC se dividen en ateroescleróticas y no ateroescleróticas, existiendo relación del tabaco con  la ateroesclerosis. Este caso presenta a un hombre de 43 años, con tabaquismo pesado, en el contexto de un infarto agudo del miocardio secundario DC,  por lo cual se hace una revisión del daño endotelial que produce el tabaquismo y la fisiopatología de la disección coronaria. La importancia de este reporte  radica en la poca información que existe acerca de los factores de riesgo de este tipo de enfermedad y la presentación clínica inusual del caso.

  9. Efectos biológicos de los stents medicados en la circulación coronaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Darío Echeverri, MD

    2010-03-01

    Full Text Available Los stents medicados ofrecen la mejor alternativa disponible no quirúrgica para el tratamiento de la enfermedad coronaria gracias a su demostrada eficacia. Sin embargo, estos excelentes resultados han sido opacados en términos de seguridad, principalmente por la presencia de trombosis de stents de manera tardía o muy tardía. La comprensión de los efectos biológicos que ejercen a nivel de la arteria coronaria luego de su implante, se debe al efecto de la plataforma utilizada, el polímero y la droga que liberan. Los trastornos de reparación vascular inducidos favorecen la trombosis de stents y sus consecuencias clínicas. Se hace una revisión de los diferentes efectos biológicos de los stents medicados en las arterias coronarias, que permite comprender como han surgido rápidamente nuevas versiones en materiales, diseños, polímeros y medicamentos que reducen los efectos adversos a nivel coronario, mejorando su eficacia y seguridad.

  10. Regulación colinérgica y endotelial de la circulación coronaria de resitencia

    OpenAIRE

    Simonsen, Ulf

    1994-01-01

    Se ha estudiado la regulación colinérgica de la circulación coronaria de resistencia. La actividad de las enzimas de síntesis y de degradación de la acetilcolina (ach) fue mayor en los segmentos dístales de la circulación coronaria, indicando que la inervación es más densa a este nivel. La estimulación eléctrica transmural de las arterias coronarias de resistencia indujo una respuesta vasorrelajante neurogénica sensible a la atropina, lo que indica la presencia de una inervación colinérgica f...

  11. Predictores de reperfusión miocárdica tisular luego de la angioplastia en el infarto agudo de miocardio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Thierer

    2009-01-01

    Full Text Available IntroducciónLa angioplastia primaria tiene una eficacia limitada ya que deja a un grupo considerable de pacientessin lograr una reperfusión miocárdica tisular adecuada. Los factores clínicos, angiográficosy terapéuticos que influyen en el grado de reperfusión no han sido claramente establecidos.ObjetivosIdentificar los factores independientes asociados con la ausencia de reperfusión tisular luegode la angioplastia primaria.Material y métodosSe analizaron 140 pacientes incluidos prospectivamente en el estudio aleatorizado Protectionof Distal Embolization in High-Risk Patients with Acute ST-Segment Elevation MyocardialInfarction Trial (PREMIAR. Este estudio evaluó la utilización de un filtro de proteccióndistal durante la angioplastia en el infarto agudo de miocardio con supradesnivel del segmentoST en pacientes de alto riesgo trombótico (solamente incluyendo flujo coronario basalTIMI 0-2. El punto final primario fue la resolución completa del segmento ST a los 60minutos, definida como disminución del ST ≥ 70% con el empleo de monitorización continuadel segmento ST. Se desarrolló un modelo de regresión logística para identificar los predictoresindependientes.ResultadosSe observó resolución completa del segmento ST a los 60 minutos luego de la angioplastiaen 82 pacientes (63%, mientras que 53 pacientes (37% presentaron resolución incompletaque se asoció con una tasa de mortalidad, reinfarto y/o insuficiencia cardíaca a los 30 díasdel 8,5% y 18,9%, respectivamente (p = 0,07. Los pacientes que no lograron una reperfusióntisular adecuada tuvieron con más frecuencia compromiso de localización anterior (79%versus 33%; p = 0,001, mayor frecuencia cardíaca (81 ± 20 versus 70 ± 15; p 1 (30%versus 17%; p = 0,07, respectivamente. El análisis multivariado demostró que el infarto delocalización anterior (OR 8,22, IC 95% 3,67-18,4; p < 0,001 se asoció con ausencia dereperfusión completa, mientras que el uso de inhibidores

  12. Adherencia a la prevención secundaria de la enfermedad coronaria

    OpenAIRE

    Emiliano Rossi; Gastón Perman; Hernán Michelangelo; Claudia B. Alonzo; Laura Brescacin; Karin S. Kopitowski; José L. Navarro Estrada

    2014-01-01

    Se comparó la adherencia a la prevención secundaria de enfermedad coronaria mediante el uso indicado de fármacos de probada eficacia, al momento del egreso hospitalario y a 3 años de seguimiento, en una cohorte de pacientes afiliados al Plan de Salud del Hospital Italiano. Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo que incluyo 125 pacientes menores de 80 años de edad, afiliados a una red integrada de salud, con internación por síndrome coronario agudo. En el análisis se utilizó el test de...

  13. Evaluación y tratamiento percutáneo de las bifurcaciones coronarias

    OpenAIRE

    Carlos E. Uribe; Mauricio Zúñiga; Goran Stankovic

    2017-01-01

    Las bifurcaciones coronarias por motivos de estrés y turbulencia del flujo sanguíneo, son particularmente susceptibles a desarrollar lesión arterioesclerótica, la cual está presente hasta en el 30% de los pacientes con enfermedad de múltiples vasos y representan el 10 al 15% de todas las intervenciones. No obstante, el manejo percutáneo continúa siendo un reto tanto en términos de eventos cardiacos a largo plazo como de éxito técnico del procedimiento. Este documento representa una revisión a...

  14. Reestenosis de la arteria coronaria descendente anterior en mujeres diabéticas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Franklin E. Choles

    2016-11-01

    Full Text Available Las mujeres diabéticas con la enfermedad arterial coronaria sometidas a revascularización tienen mayor riesgo de reestenosis debido a las alteraciones fisiopatológicas a nivel vascular propias de la diabetes, a la disminución del efecto protector de los estrógenos después de la menopausia y porque el calibre de sus arterias es menor que el de las no diabéticas y menor que el de los hombres. El objetivo de este artículo es comparar la tasa de reestenosis en la arteria coronaria descendente anterior en las mujeres diabéticas que se sometieron a intervención coronaria percutánea más el stent, frente a la cirugía de revascularización. Para ello se realizó una revisión de la literatura utilizando artículos publicados en bases de datos científicas, que compararan las dos técnicas, haciendo énfasis en la población diabética femenina. Encontrando que hubo una ventaja de la cirugía de revascularización sobre la intervención coronaria percutánea en los eventos de revascularización de la lesión diana (OR 0,253, IC 95% 0,092-0,703, p = 0,008 y revascularización del vaso diana (OR 0,185, 95% CI 0,079 a 0,432, p < 0,001, correspondiente a una ventaja en la presentación de evento cardiovascular y cerebrovascular (OR 0,429, CI 95% 0,254-0,723, p = 0,001. Finalmente, se hizo un análisis crítico, concluyendo que la cirugía de revascularización es la técnica de elección en las pacientes diabéticas puesto que tiene una tasa de reestenosis menor y con ello menos eventos adversos que de esta se derivan.

  15. Sensibilidad y especificidad del ecocardiograma transtorácico para el diagnóstico de enfermedad coronaria

    OpenAIRE

    Palacio Mejía, Andrea

    2012-01-01

    Introducción: La enfermedad coronaria es la principal causa de muerte en Colombia y el mundo en personas mayores de 45 años (1, 2). Con la variación en los perfiles epidemiológicos se espera que aumente su prevalencia y costo, disminuyendo la mortalidad. En el estudio diagnóstico de enfermedad coronaria, se realizan múltiples pruebas paraclínicas, dentro de estas, el ecocardiograma es muy utilizado y sus recomendaciones de uso se basan en estudios de hace más de 10 años (3). Metodología: ...

  16. Análisis de supervivencia según la oportunidad de atención en la enfermedad coronaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabián A. Dávila

    2016-09-01

    Conclusiones: Los tiempos de atención en urgencias de los pacientes con la enfermedad coronaria superiores a 70 minutos se asocian con la mayor mortalidad, se requieren mejorías en los registros para evaluar los factores asociados con las demoras en la atención.

  17. Cirugía coronaria con doble arteria mamaria: nuestra experiencia inicial y resultados a corto plazo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Alcocer-Diéguez

    2017-05-01

    Conclusiones: La cirugía coronaria con doble mamaria es una técnica segura y con excelentes resultados de morbimortalidad a corto plazo. Son necesarios estudios de seguimiento clínico y angiográfico a largo plazo para determinar la mejor estrategia quirúrgica a emplear.

  18. Dynamic transcription profiles of “Qinguan” apple (Malus × domestica) leaves in response to Marssonina coronaria inoculation

    Science.gov (United States)

    Xu, Jianhua; Li, Miaomiao; Jiao, Peng; Tao, Hongxia; Wei, Ningning; Ma, Fengwang; Zhang, Junke

    2015-01-01

    Marssonina apple blotch, caused by the fungus Marssonina coronaria, is one of the most destructive apple diseases in China and East Asia. A better understanding of the plant's response to fungi during pathogenesis is urgently needed to improve plant resistance and to breed resistant cultivars. To address this, the transcriptomes of “Qinguan” (a cultivar with high resistance to M. coronaria) apple leaves were sequenced at 12, 24, 48, and 72 h post-inoculation (hpi) with Marssonina coronaria. The comparative results showed that a total of 1956 genes were differentially expressed between the inoculated and control samples at the 4 time points. Gene ontology (GO) term enrichment analysis of differentially expressed genes (DEGs) revealed changes in cellular component, secondary metabolism including chalcone isomerase activity, phytoalexin biosynthetic process, anthocyanin-containing compound biosynthetic process, lignin biosynthetic process, positive regulation of flavonoid biosynthetic process; and molecular functions or biological processes related to the defense response, biotic stimulus response, wounding response and fungus response. Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes (KEGG) pathway analysis showed that DEGs were significantly enriched in flavonoid biosynthesis, vitamin B6 metabolism, phenylpropanoid biosynthesis, and the stilbenoid, diarylheptanoid and gingerol biosynthesis pathways. Furthermore, the importance of changes in cellular components and partial polyphenol compounds when encountering M. coronaria are discussed. PMID:26528306

  19. Estenosis de la arteria mesentérica superior como causa de isquemia intestinal crónica: Tratamiento con angioplastia e implante de stent Superior mesenteric artery stenosis as a cause of chronic intestinal ischemia: Treatment with angioplastia and stent implantation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nabil Hamdan

    2005-02-01

    Full Text Available La isquemia intestinal crónica es un cuadro poco frecuente que se asocia con alta morbilidad y mortalidad, cuya causa más frecuente es la arterioesclerosis. Los pacientes sufren de dolor abdominal localizado en epigastrio o periumbilical, que aparece de 10 a 30 minutos luego de la ingestión de alimentos. Se presenta un caso de isquemia intestinal crónica por estenosis de la arteria mesentérica superior disgnosticado por angiografía, el cual se trató con angioplastia percutánea e implante de stent. Se comentan los hallazgos clínicos y radiológicos y el procedimiento terapéutico.Chronic intestinal ischemia is an infrequent clinical presentation associated with high morbidity and mortality; its main cause is arteriosclerosis. Patients suffer abdominal pain localized in the epigastrium or periumbilical region that appears 10 to 30 minutes after food ingestion. A case of chronic intestinal ischemia due to stenosis of the superior mesenteric artery diagnosed through angiography is presented. The treatment consisted of percutaneous angioplastia and Stent implantation. Clinical and radiological findings and therapeutic procedure are discussed.

  20. Resultados de la cirugía coronaria sin circulación extracorpórea en el contexto del infarto agudo de miocardio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ali Ayaon-Albarrán

    2017-03-01

    Conclusiones: La cirugía coronaria sin circulación extracorpórea en el contexto del infarto agudo de miocardio es un procedimiento seguro, con resultados favorables a corto plazo y aceptables a largo plazo.

  1. Evaluación y tratamiento percutáneo de las bifurcaciones coronarias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos E. Uribe

    2017-12-01

    Full Text Available Las bifurcaciones coronarias por motivos de estrés y turbulencia del flujo sanguíneo, son particularmente susceptibles a desarrollar lesión arterioesclerótica, la cual está presente hasta en el 30% de los pacientes con enfermedad de múltiples vasos y representan el 10 al 15% de todas las intervenciones. No obstante, el manejo percutáneo continúa siendo un reto tanto en términos de eventos cardiacos a largo plazo como de éxito técnico del procedimiento. Este documento representa una revisión actualizada de la anatomía, fisiología, clasificación y recomendaciones de las estrategias intervencionistas para su tratamiento, basadas en la evidencia clínica, con el fin de unificar conceptos.

  2. Adherencia a la prevención secundaria de la enfermedad coronaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Emiliano Rossi

    2014-04-01

    Full Text Available Se comparó la adherencia a la prevención secundaria de enfermedad coronaria mediante el uso indicado de fármacos de probada eficacia, al momento del egreso hospitalario y a 3 años de seguimiento, en una cohorte de pacientes afiliados al Plan de Salud del Hospital Italiano. Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo que incluyo 125 pacientes menores de 80 años de edad, afiliados a una red integrada de salud, con internación por síndrome coronario agudo. En el análisis se utilizó el test de McNemar. La edad media de los participantes fue 63.7 años (DS 10.08 y el 65.6% (IC95% 56.6-73.9 fue de sexo masculino. El 76.8% (IC95% 68.4-83.9 presentó como evento calificante un síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST. El tiempo de seguimiento promedio fue 2.94 años (DS 0.25. Se observó que el uso de drogas de probada eficacia en la prevención secundaria de enfermedad coronaria descendió entre el momento del egreso hospitalario y los 3 años de seguimiento: antiagregantes de 97.6 a 88.0% (p = 0.012; beta-bloqueantes de 94.4 a 84.8% (p = 0.021; estatinas 91.2 a 83.7% (p = 0.035. Uso combinado de antiagregantes, betabloqueantes y estatinas de 86.4 a 66.3% (p < 0.0001. Es necesario estudiar las causas de la disminución de la adherencia a drogas cardioprotectoras a largo plazo.

  3. Agenda comunicativa para la implementación exitosa de políticas públicas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gerardo L. Dorantes y Aguilar

    2012-01-01

    Full Text Available Este artículo advierte que entre los factores cruciales asociados con las dificultades en la implementación de las políticas públicas, destacan los problemas de comunicación al interior y entre las instituciones encargadas de su realización. Su premisa básica establece que si bien las inquietudes en torno a la implementación programática de la política emanan del reconocimiento de que las políticas no pueden comprenderse al margen de los medios para su ejecución, tampoco es posible realizarlas separadas de los medios para su comunicación. Así, la conexión comunicativa entre decisor, operador ¿de calle¿ y beneficiarios del servicio resulta crucial en su implementación. Propone un plan integral de comunicación participativa o Agenda Comunicativa adscrito al proceso de elaboración de políticas para coadyuvar en su culminación exitosa. Contempla un diseño estratégico y un plan operativo consistente en siete atributos, cuatro fundamentos metodológicos, cinco procesos interdependientes, cinco rubros generales y once líneas concretas de acción.

  4. Cambios electrocardiográficos múltiples en síndrome coronario agudo y enfermedad coronaria grave

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Santiago Patiño G.

    2016-01-01

    Resultados y conclusiones: Las manifestaciones electrocardiográficas del síndrome coronario agudo y la enfermedad coronaria grave van más allá de los cambios en el segmento ST y la T; cambios en la onda P y en la morfología del QRS también son indicativos de mal pronóstico.

  5. Efetividade de um protocolo assistencial para redução do tempo porta-balão da angioplastia primária

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Cláudio Lemos Correia

    2013-07-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Tempo porta-balão adequado (< 120 minutos é a condição necessária para que a eficácia da angioplastia primária no infarto se traduza em efetividade. OBJETIVO: Descrever a efetividade de um protocolo de qualidade assistencial para redução do tempo porta-balão. MÉTODOS: Entre maio de 2010 e agosto de 2012, foram analisados todos os indivíduos que realizaram angioplastia primária em nosso hospital. O momento porta foi registrado eletronicamente, pela retirada de senha para atendimento na emergência, o que antecede o preenchimento da ficha e a triagem. O momento balão foi definido como o início da abertura da artéria (passagem do primeiro dispositivo. Os primeiros 5 meses de monitoramento corresponderam ao período pré-implementação do protocolo. O protocolo se constituiu de definição do fluxo de ações, desde a chegada do paciente ao hospital, a sensibilização da equipe quanto à priorização do tempo e a apresentação periódica de parecer dos resultados e de possíveis inadequações. RESULTADOS: Foram avaliados 50 indivíduos, divididos em cinco grupos de 10 pacientes sequenciais (um grupo pré e quatro grupos pós-protocolo. O tempo porta-balão referente aos 10 casos registrados antes da implementação do protocolo foi de 200 ± 77 minutos. Após a implementação do protocolo, houve progressiva melhora do tempo porta-balão, para 142 ± 78 minutos nos 10 primeiros pacientes, seguida de 150±50 minutos, 131±37 minutos e, finalmente, 116 ± 29 minutos no três grupos sequenciais de 10 pacientes, respectivamente. Regressão linear entre pacientes sequenciais e tempo porta-balão (r = - 0,41 evidenciou coeficiente de regressão de - 1,74 minutos. CONCLUSÃO: A implementação do protocolo se mostrou efetiva na redução do tempo porta-balão.

  6. Angioplastia cirúrgica de óstio e tronco coronariano: experiência de oito casos Ostium and left coronary angioplasty: experience with eight cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Danton R. R Loures

    1990-12-01

    Full Text Available No período de abril de 1980 a março de 1990, foram realizadas oito cirurgias de angioplastia de óstio e/ou tronco de coronária esquerda ou direita. Não houve mortalidade imediata e esses pacientes foram acompanhados por um período de 1-109 meses (43,2 meses. Houve melhora clínica e de classe funcional. Seis pacientes fizeram estudo cineangiográfico das coronárias e do ventrículo esquerdo, revelando uma anatomia de óstio e tronco adequada na área operada, e melhora da contratilidade do ventrículo esquerdo. Na evolução tardia houve dois óbitos. Um paciente morreu a 39 meses do pósoperatório, com insuficiência cardíaca congestiva e dor anginosa; o outro faleceu em acidente rodoviário, após 109 meses da cirurgia. Estes resultados permitem concluir que a angioplastia por lesões obstrutivas em óstio ou tronco coronário direito ou esquerdo, isoladas ou associadas a outros defeitos, é um procedimento cirúrgico com baixo risco imediato, com evolução favorável a longo prazo e que pode ser considerado como tratamento opcional para revascularizaçáo coronária.Between April 1980 and March 1990 we performed eight surgical angioplasties of the left main coronary artery and/or its ostium and of the right coronary artery's ostium. There was no early mortality, and these patients were followed by a period of one to 109 months (medium of 43.2 months. We have observed improvement in the clinical symptoms and functional class. A new angiocardiography was performed in six patients, for angioplasty control and left ventricular (L V function evaluation if there was an adequate anatomy on the surgical corrected site and an improvement on the L V contractility and ejection fraction. There were two late deaths. One patient died 39 of postoperative months in congestive heart failure and with angor pectoris, the other one in a car accident 109 months after the surgical correction. These results lead us to conclude that surgical angioplasty

  7. Inventario de experiencias exitosas de la Universidad de Antioquía para favorecer el acceso a la educación superior.

    OpenAIRE

    Posada Posada, Margarita

    2011-01-01

    En este documento se presenta una descripción a manera de inventario de los programas institucionales con que cuenta la Universidad de Antioquia para mejorar la articulación de la educación media con la superior y fortalecer el acceso a la educación superior. Estas han sido catalogadas en la Universidad como estrategias exitosas con las cuales se ha mejorado la permanencia y el desempeño de los estudiantes en la educación superior.

  8. Screening and identification of resistance related proteins from apple leaves inoculated with Marssonina coronaria (EII. & J. J. Davis).

    Science.gov (United States)

    Li, Miaomiao; Xu, Jianhua; Qiu, Zonghao; Zhang, Juan; Ma, Fengwang; Zhang, Junke

    2014-02-07

    Apple, an invaluable fruit crop worldwide, is often prone to infection by pathogenic fungi. Identification of potentially resistance-conferring apple proteins is one of the most important aims for studying apple resistance mechanisms and promoting the development of disease-resistant apple strains. In order to find proteins which promote resistance to Marssonina coronaria, a deadly pathogen which has been related to premature apple maturation, proteomes from apple leaves inoculated with M. coronaria were characterized at 3 and 6 days post-inoculation by two dimensional electrophoresis (2-DE). Overall, 59 differentially accumulated protein spots between inoculation and non-inoculation were successfully identified and aligned as 35 different proteins or protein families which involved in photosynthesis, amino acid metabolism, transport, energy metabolism, carbohydrate metabolism, binding, antioxidant, defense and stress. Quantitative real-time PCR (qRT-PCR) was also used to examine the change of some defense and stress related genes abundance under inoculated conditions. In a conclusion, different proteins in response to Marssonina coronaria were identified by proteomic analysis. Among of these proteins, there are some PR proteins, for example class III endo-chitinase, beta-1,3-glucanase and thaumatine-like protein, and some antioxidant related proteins including aldo/keto reductase AKR, ascorbate peroxidase and phi class glutathione S-transferase protein that were associated with disease resistance. The transcription levels of class III endo-chitinase (L13) and beta-1, 3-glucanase (L17) have a good relation with the abundance of the encoded protein's accumulation, however, the mRNA abundance of thaumatine-like protein (L22) and ascorbate peroxidase (L28) are not correlated with their protein abundance of encoded protein. To elucidate the resistant mechanism, the data in the present study will promote us to investigate further the expression regulation of these

  9. Análisis de supervivencia según la oportunidad de atención en la enfermedad coronaria

    OpenAIRE

    Fabián A. Dávila; Diana A. Pardo; Antonio J. Lewis; Luis Vargas

    2016-01-01

    Introducción: La oportunidad en la atención de los servicios de urgencias es una determinante de la calidad en la salud asociado con la mortalidad, se pretende definir la relación entre la supervivencia de los pacientes con la enfermedad coronaria en la unidad de cuidados coronarios con la oportunidad de atención en urgencias. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo, se extrajeron los registros de la unidad de cuidado coronario, urgencias y los certificados de...

  10. El talón de Aquiles de la cirugía coronaria: el ictus postoperatorio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Hornero

    2017-05-01

    Full Text Available Los pacientes con factores de riesgo preexistentes de enfermedad cerebrovascular tienen durante la cirugía coronaria un mayor riesgo de presentar un ictus postoperatorio. Entre los principales factores de riesgo a considerar esta la edad, las comorbilidades y la técnica quirúrgica, en especial la manipulación de la aorta. Este artículo revisa la información médico-quirúrgica actual de la lesión neurológica tipo ictus durante la CABG aislada.

  11. El Incremental Shuttle Walking Test en personas mayores con enfermedad coronaria isquémicas : estudio preliminar

    OpenAIRE

    Ruescas-Nicolau, Mª Arántzazu

    2013-01-01

    Introducción: En las personas mayores, la enfermedad coronaria isquémica (ECI) es la principal causa de mortalidad y morbilidad. Los cambios cardiovasculares y las comorbilidades asociados al envejecimiento, además del miedo a las condiciones adversas de la enfermedad así como la alta predisposición a la depresión y aislamiento social, resultan en un ciclo de inactividad y desacondicionamiento que disminuyen la capacidad funcional del mayor. Para ellos, los programas de Rehabilitación Cardíac...

  12. Injertos en cirugía coronaria. Revisión «realista» de la bibliografía

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gregorio Cuerpo

    2017-05-01

    Full Text Available La cirugía coronaria sigue siendo el procedimiento más realizado en cirugía cardíaca. Es fundamental la selección del injerto apropiado. Intentamos ofrecer en este artículo una revisión de la literatura desde un punto de vista realista. La cirugía coronaria debe ser adaptada a cada paciente y los injertos conocidos para ser defendidos de la «mala reputación».

  13. Actividad de la proteína transportadora de ésteres de colesterol. Polimorfismos del gen en pacientes colombianos con enfermedad coronaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandra M. Giraldo, MSc.

    2012-07-01

    Conclusión: no se halló asociación entre la actividad de la CETP, los polimorfismos TaqBI, MspI, Rsal y la obstrucción coronaria. En este trabajo se describen por primera vez los niveles de CETP en los polimorfismos TaqIB, MspI, Rsal para un grupo de pacientes colombianos. Se debe refinar la descripción del evento coronario, el contexto metabólico de los pacientes y el estudio de haplotipos para encontrar relaciones con enfermedad coronaria.

  14. Marcadores pro y antiinflamatorios en la enfermedad arterial coronaria y el síndrome isquémico coronario agudo

    OpenAIRE

    Fragoso-Lona,José Manuel; Ramírez-Bello,Julián; Cruz-Robles,David; Pérez-Méndez,Oscar; de la Peña,Aurora; Vargas-Alarcón,Gilberto

    2009-01-01

    La inflamación tiene un papel importante en las lesiones ateroscleróticas, ya que afecta a diversos estados del desarrollo del ateroma, que van desde el reclutamiento inicial de leucocitos hasta la rotura de la placa aterosclerótica inestable. Las reacciones inflamatorias en las placas ateroscleróticas coronarias son determinantes en el curso clínico de los pacientes con síndrome coronario agudo y enfermedad arterial coronaria. Estudios recientes sugieren que varias moléculas inflamatorias, q...

  15. Las emociones y el estrés en personas con enfermedad coronaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Natalia Tobo-Medina

    2010-01-01

    Full Text Available Estudios han identificado que comportamientos, emociones y estrés están asociados con la enfermedad de arterias coronarias (EAC. Existe soporte a la hipótesis de que una zona de la corteza cerebral, ligada con las emociones, se activa ante condiciones estresantes y genera respuestas como hipertensión e infarto. Los aspectos que preceden o generan estrés y comportamientos de riesgo para EAC no son abordados en la atención en salud, y su estudio se ha centrado en la ansiedad o la depresión. La pregunta fue: ¿cuáles son los estados afectivos y emociones más frecuentes y predominantes que subyacen a la experiencia del estrés en las personas con EAC, y su diferencia según algunas características socio-demográficas? Métodos: estudio transversal correlacional, participaron 65 personas con EAC. Se empleó un cuestionario sobre 38 estados afectivos y emocionales para identificar las emociones características según frecuencia, predominio y fuerza de aparición. Resultados: se identificaron 12 características predominantes, de las cuales 10 los define afectivamente: hipersensibilidad, impaciencia, infalibilidad, miedo, excesiva preocupación por otros, autorrepresión emocional, rigidez moral, deseo de ser ejemplo para otros, sobreprotección, soledad y aislamiento. Estas se correlacionaron significativamente con la culpa, el sentimiento de infelicidad, la desolación, la angustia extrema y la desesperanza. Discusión: la excesiva importancia a la razón, al reconocimiento por otros, en detrimento de expresión de emociones y necesidades afectivas, señala conflictos internos persistentes, deficiente autocuidado y estrés emocional. Se sugiere investigar aspectos emocionales para prevención temprana y rehabilitación.

  16. The effect on the transcriptome of Anemone coronaria following infection with rust (Tranzschelia discolor).

    Science.gov (United States)

    Laura, Marina; Borghi, Cristina; Bobbio, Valentina; Allavena, Andrea

    2015-01-01

    In order to understand plant/pathogen interaction, the transcriptome of uninfected (1S) and infected (2I) plant was sequenced at 3'end by the GS FLX 454 platform. De novo assembly of high-quality reads generated 27,231 contigs leaving 37,191 singletons in the 1S and 38,393 in the 2I libraries. ESTcalc tool suggested that 71% of the transcriptome had been captured, with 99% of the genes present being represented by at least one read. Unigene annotation showed that 50.5% of the predicted translation products shared significant homology with protein sequences in GenBank. In all 253 differential transcript abundance (DTAs) were in higher abundance and 52 in lower abundance in the 2I library. 128 higher abundance DTA genes were of fungal origin and 49 were clearly plant sequences. A tBLASTn-based search of the sequences using as query the full length predicted polypeptide product of 50 R genes identified 16 R gene products. Only one R gene (PGIP) was up-regulated. The response of the plant to fungal invasion included the up-regulation of several pathogenesis related protein (PR) genes involved in JA signaling and other genes associated with defense response and down regulation of cell wall associated genes, non-race-specific disease resistance1 (NDR1) and other genes like myb, presqualene diphosphate phosphatase (PSDPase), a UDP-glycosyltransferase 74E2-like (UGT). The DTA genes identified here should provide a basis for understanding the A. coronaria/T. discolor interaction and leads for biotechnology-based disease resistance breeding.

  17. Traços psicológicos dos pacientes submetidos a angioplastia transluminal coronária Psychological profile of patients that underwent coronary angioplasty

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lourdes Helena de Campos

    1990-12-01

    Full Text Available Este trabalho teve por objetivo a identificação de traços psicológicos e características emocionais comuns aos pacientes que foram, pela primeira vez, submetidos a angioplastia transluminal coronária (ATC, no Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia. Foram analisados 84 pacientes, de ambros os sexos, com idade média de 55 anos. Foram realizadas, pela equipe de psicólogos, duas entrevistas semidirigidas, durante cada uma das quais foram aplicados o Inventário de Ansiedade Traço - Estado (IDATE e a Escala de Hamilton. Essas entrevistas foram realizadas imediatamente anterior à ATC e um dia após o procedimento, na alta dos pacientes. Os resultados permitiram-nos concluir que a grande maioria apresentou padrão comportamental tipo A, próprio do coronariano, alto estresse constitucional e ambiental e ansiedade - traço acima da média. Obtiveram alta porcentagem, também, as variáveis tensão, depressão, grau de competitividade e labilidade de humor.This paper presents psychological and emotional characteristics that were found common to patients that underwent a first coronary angioplasty at Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia. We studied 84 patients of both sexes, with mean age of 55 years. Two semi-directed interviews were conducted by the psychology team, and during each of them the State-Trait - Anxiety Inventory STAI and the Hamilton Scale were applied. Such interviews were conducted immediately before PTCA and repeated one day after it, at patient's discharge. We concluded that most patients had a type A personality, typical of patients with coronary artey disease, high constitutional stress and anxiety-trace higher than the average population. There was also a high incidence of tension, depression, competitivity and humor lability.

  18. Angioplastia e implante de stent en pacientes con estenosis de la arteria renal Angioplasty and stent implantation in patients with renal artery stenosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nabil Hamdan

    2005-06-01

    Full Text Available Introducción y objetivos: la enfermedad aterosclerótica de las arterias renales se considera como una causa común de hipertensión arterial sistémica e insuficiencia renal. El tratamiento percutáneo es un procedimiento seguro, de baja morbilidad y mortalidad, y con alta tasa de éxito. Permite controlar o curar la hipertensión arterial sistémica y estabilizar la función renal (10. En este trabajo se evaluará la eficacia de la angioplastia con implante de stent en pacientes con estenosis significativa de la arteria renal. Materiales y métodos: estudio de cohorte histórico, en el cual se incluyeron 28 pacientes con estenosis significativa de la arteria renal, quienes fueron tratados con angioplastia e implante de stent, entre el 1º de enero de 2001 y el 31 de diciembre de 2003. Se realizó seguimiento clínico intrahospitalario a 12 meses en el cual se evaluaron como objetivos primarios la evolución de la hipertensión arterial y la función renal. Resultados: luego de la intervención percutánea durante la hospitalización, se logró reducir de manera significativa la presión arterial, tanto sistólica de 171,5 mm Hg a 144,5 mm Hg como diastólica de 94,9 mm Hg a 80,2 mm Hg. Se controló la presión arterial en 7 (25% pacientes. La función renal de acuerdo con los niveles de creatinina sérica se mantuvo estable y se observó un discreto aumento de 1,7 mg/dL a 1,9 mg/dL. En el seguimiento a 12 meses la presión arterial sistólica se mantuvo en 142,6 mm Hg y la diastólica en 81.4 mm Hg. En 11 (39,3% pacientes se logró controlar la presión arterial. Hubo mejoría de la función renal en 5 pacientes (17,9% y deterioro renal en 5 pacientes (17,9%, de los cuales 4 requirieron hemodiálisis. La media de creatinina sérica fue de 2,01 mg/dL con un incremento de 0,31 mg/dL con respecto a los niveles basales antes de la intervención. Conclusión: el tratamiento con angioplastia e implante de stent debe considerarse como primera elecci

  19. Ectasia coronaria y lesiones trombóticas como causa de síndrome coronario agudo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paula Awamleh

    2017-03-01

    Full Text Available Se presenta un caso de manejo complicado y decisiones difíciles. Un paciente con antecedente de disección aórtica tipo A y dilatación residual de la aorta descendente de hasta 60 mm es ingresado por un síndrome coronario agudo sin elevación del ST. La coronariografía pone de manifiesto una marcada ectasia coronaria y unos defectos de perfusión de dudoso origen. ¿Trombos o falsas imágenes por flujo muy lentificado? Asumiendo que pudiera tratarse de trombos, el paciente es tratado con anticoagulación repitiéndose la coronariografía al cabo de dos meses. En este segundo estudio se observa la completa desaparición de las imágenes, confirmándose el origen trombótico de las mismas. En este momento se plantea ¿cuál debe ser el tratamiento crónico del paciente? No hay evidencia científica disponible acerca del tratamiento de la ectasia coronaria y se trata de un paciente de alto riesgo por su antecedente de disección aórtica. Finalmente se decide, de forma empírica, mantener la anticoagulación de forma indefinida. Tras dos años y seis meses de seguimiento no ha habido incidencias clínicas.

  20. Enfermedad de Kawasaki: cuadro clínico, exámenes de laboratorio y lesiones coronarias

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    Luis Martín Garrido-García

    2015-08-01

    Full Text Available La enfermedad de Kawasaki es una vasculitis aguda, sistémica, de etiología desconocida y que remite generalmente de manera espontánea; ocurre principalmente en pacientes menores de cinco años de edad (80%. La enfermedad de Kawasaki se caracteriza por fiebre, conjuntivitis no supurativa bilateral, eritema de los labios y de la mucosa oral, alteraciones en las extremidades, exantema y adenopatía cervical. Su diagnóstico oportuno es un reto para el médico ya que no existe una prueba específica y se siguen utilizando los criterios clínicos descritos en 1967. Los resultados de laboratorio en la fase aguda de la enfermedad no son específicos ni diagnósticos. Objetivo: describir las características clínicas, exámenes de laboratorio, tratamiento empleado y presencia de lesiones coronarias en la etapa aguda de pacientes con enfermedad de Kawasaki atendidos en un hospital pediátrico de tercer nivel en la Ciudad de México.  Materiales y métodos: estudio retrospectivo, observacional, en pacientes con diagnóstico de enfermedad de Kawasaki tratados entre agosto de 1995 y diciembre de 2013. Se recabó información que incluyó datos demográficos de los pacientes, características clínicas, exámenes de laboratorio, tratamiento empleado y hallazgos ecocardiográficos en la etapa aguda de la enfermedad. Resultados: se estudiaron 338 casos de enfermedad de Kawasaki en 322 pacientes. La edad media al diagnóstico fue de 38.94 ± 36.53 meses (rango de 2 a 200 meses. El predominio fue de pacientes masculinos (66.9% con una relación masculino:femenino de 2:1. La gran mayoría de los pacientes (82.2% tuvo presentación completa de la afección. Se administró inmunoglobulina endovenosa en 88.2% de los casos. En 287 casos la fiebre remitió 48 horas después de administrar inmunoglobulina endovenosa y solamente en 12 casos se administró una segunda dosis. De 1995 a 2003 se diagnosticaron 48 casos de enfermedad de Kawasaki

  1. Clinical evolution of patients hospitalized due to the first episode of Acute Coronary Syndrome Evolución clínica de pacientes internados debido el primer episodio de la Síndrome Aguda de las Coronarias Evolução clinica de pacientes internados em decorrência do primeiro episódio da Síndrome Coronariana Aguda

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    Gislaine Pinn Gil

    2012-10-01

    Full Text Available AIM: to assess the clinical evolution of patients hospitalized due to the first episode of Acute Coronary Syndrome (ACS according to its clinical manifestation. METHODS: data were collected from 234 patients, hospitalized between May 2006 and July 2009 due to the first episode of an ACS, by consulting their medical records. RESULTS: 234 patients were hospitalized, 140 (59.8% due to Acute Myocardial Infarction (AMI. In the group with AMI, 19.3% presented complications, against 12.8% in the group with Unstable Angina (UA (p=0.19. Angioplasty levels were higher among patients with AMI than with UA (p=0.02 and coronary artery bypass graft surgery was more frequent among UA patients (p=0.03. The majority (227; 97% survived after the coronary event. Among the seven patients who died during the hospitalization, four had AMI (2.9% and three UA (3.2%. CONCLUSIONS: A larger number of complications were found among infarction victims and the accomplishment of coronary artery bypass graft surgery differed between the groups.OBJETIVO: evaluar la evolución clínica de pacientes internados por el primer episodio del Síndrome Aguda de Coronarias según su manifestación clínica. MÉTODOS: Fueron colectados datos de 234 pacientes internados entre mayo de 2006 y julio de 2009 debido el primer episodio de una ACA mediante consultas a los prontuarios. RESULTADOS: La mayoría (59,8% internó debido al Infarto Agudo del Miocardio (IAM. En el grupo con IAM, 19,3% presentaron complicaciones y 12,8% en el grupo con Angina Inestable (AI(p=0,19. La realización de angioplastia fue mayor entre los pacientes con IAM de lo que con AI (p=0,02 y la cirugía de revascularización fue más realizada entre los pacientes con AI (p=0,03. La mayoría (227; 97% sobrevivió al evento de las coronarias. Entre los siete pacientes que murieron en la internación, cuatro tenían IAM (2,9% y tres AI (3,2%. CONCLUSIONES: Hubo mayor número de complicaciones entre los infartados y la

  2. Efectos de un programa de ejercicio físico de 12 semanas en sujetos con revascularización coronaria o postangioplastia transluminal percutánea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mirary Mantilla-Morrón

    2017-03-01

    Conclusiones: El programa de ejercicio físico que fue utilizado en este estudio, pudo en todos los sujetos incrementar la capacidad cardiorrespiratoria y la tolerancia al ejercicio, y disminuir el perímetro abdominal. Los efectos benéficos obtenidos cambian el pronóstico de la enfermedad coronaria y disminuyen los factores de riesgo metabólicos.

  3. 174. ¿Puede el residente realizar cirugía coronaria sin circulación extracorpórea?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Vázquez Sánchez

    2010-01-01

    Conclusiones: Los cirujanos en formación deberían familiarizarse progresivamente con las técnicas de cirugía coronaria sin circulación extracorpórea supervisados por personal experimentado. Compartir en lugar de delegar los casos podría mitigar el efecto de la curva de aprendizaje.

  4. Letalidade hospitalar nas angioplastias coronárias no Estado do Rio de Janeiro, Brasil, 1999-2003 Hospital case fatality associated with coronary angioplasty in Rio de Janeiro State, Brazil, 1999-2003

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Henrique Godoy

    2007-04-01

    Full Text Available O estudo analisa a letalidade hospitalar nas angioplastias coronárias, pagas pelo Sistema Único de Saúde (SUS, realizadas nos hospitais do Estado do Rio de Janeiro, Brasil, de 1999 até 2003. As informações sobre as angioplastias coronárias provieram do banco de Autorizações de Internações Hospitalares da Secretaria de Estado de Saúde do Estado do Rio de Janeiro. As taxas de letalidade foram estimadas segundo faixas etárias, sexo, diagnósticos e hospitais. A letalidade geral foi de 1,9% em 8.735 angioplastias coronárias. A taxa mais baixa ocorreu nas anginas (0,8%, as mais elevadas nos infartos agudos do miocárdio (6% e em outros diagnósticos (7%. A letalidade foi menor nas mulheres na faixa etária entre 50 e 69 anos, e a partir dos setenta anos foi quase três vezes maior que a dos mais jovens (de 1,4 a 4%, em ambos os sexos. Ocorreu grande variabilidade entre as taxas de letalidade nas angioplastias coronárias nos diferentes hospitais (entre 0 e 6,5%. Portanto, é necessário acompanhar de modo contínuo a adequação da utilização da angioplastia coronária. Em conclusão, a performance deste procedimento no âmbito da modalidade de atenção pelo SUS nos hospitais, dentro do período estudado, não foi satisfatória.This study analyzes hospital case fatality associated with percutaneous transluminal coronary angioplasties (PTCA covered by the Brazilian Unified National Health System (SUS and performed in hospitals in the State of Rio de Janeiro from 1999 to 2003. PTCA data were obtained from the State Health Department's database on Authorizations for Hospital Admissions. Case fatality rates were estimated according to age, gender, diagnosis, and hospital. Overall case fatality was 1.9% in 8,735 PTCAs. The lowest rate was associated with angina (0.8% and the highest rates with acute myocardial infarction (6% and other diagnoses (7%. In the 50-69-year bracket, case fatality was higher in women. In the over-70 group, it was

  5. Tumor cardiaco en un paciente de mediana edad con enfermedad coronaria - una rara asociación

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo P Silva

    2013-08-01

    Full Text Available Se describe una rara asociación de tumor cardíaco y enfermedad coronaria. Un varón de 42 años de edad fue admitido con queja de disnea. El electrocardiograma mostró ritmo sinusal, bloqueo de rama derecha y repolarización anormal de la pared ventricular anterior. El ecocardiograma mostró una estructura con ecogenicidad aumentada dentro de la aurícula izquierda, compatible con tumor cardíaco. El paciente fue enviado a cirugía; se estabilizó y fue dado de alta en el cuarto día post-operatorio sin complicaciones y sin síntomas.

  6. Tumor cardiaco en un paciente de mediana edad con enfermedad coronaria – una rara asociación

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo P. Silva, MD., PhD.

    2013-07-01

    Full Text Available Se describe una rara asociación de tumor cardíaco y enfermedad coronaria. Un varón de 42 años de edad fue admitido con queja de disnea. El electrocardiograma mostró ritmo sinusal, bloqueo de rama derecha y repolarización anormal de la pared ventricular anterior. El ecocardiograma mostró una estructura con ecogenicidad aumentada dentro de la aurícula izquierda, compatible con tumor cardíaco. El paciente fue enviado a cirugía; se estabilizó y fue dado de alta en el cuarto día post-operatorio sin complicaciones y sin síntomas.

  7. Origen anómalo de la coronaria izquierda en la arteria pulmonar: resultados de la cirugía correctora

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrés J. Schlichter

    2010-01-01

    Full Text Available IntroducciónEl origen anómalo de la arteria coronaria izquierda en la arteria pulmonar es una cardiopatía congénita rara que produce isquemia miocárdica con disfunción ventricular izquierda e insuficiencia mitral de grado variable. Las técnicas actuales han modificado la historia natural de esta enfermedad mediante el restablecimiento de un sistema de doble irrigación coronaria.ObjetivosEvaluar la experiencia institucional en la corrección quirúrgica del origen anómalo de la coronaria izquierda en la arteria pulmonar.Material y métodosEntre febrero de 2000 y mayo de 2008 fueron operados 13 pacientes con este diagnóstico. Seis eran menores de 1 año; mediana: 2,5 años; rango: 45 días a 21 años. Antes de la cirugía, el 61% de los pacientes presentaban insuficiencia cardíaca, el 69% signos de infarto y el 84% cardiomegalia moderada a grave. La fracción de acortamiento promedio era del 26,07% y existía insuficiencia mitral moderada a grave en el 46% de los casos. El diagnóstico se confirmó por cateterismo en 11 pacientes.En un paciente se realizó cirugía de Takeuchi y en los 12 restantes se efectuó el reimplante de la coronaria izquierda en la aorta. En un paciente se realizó plástica mitral. Seis recibieron perfusión y cardioplejía de la coronaria anómala por la arteria pulmonar.ResultadosLa mortalidad al presente, con un seguimiento promedio de 74,76 meses, es del 0%. Ningún paciente presentaba insuficiencia cardíaca al alta. En 9 de los 11 pacientes con cardiomegalia, ésta se redujo. La fracción de acortamiento promedio posoperatoria fue del 39,92%. La insuficiencia mitral disminuyó en todos los que la presentaban, excepto en uno. Ninguno presentó insuficiencia grave en el posoperatorio alejado.ConclusionesLos resultados de la cirugía correctora del origen anómalo de la coronaria izquierda en la arteria pulmonar son excelentes en todos los grupos etarios, con mejoría significativa de la función mioc

  8. Angioplastia subintimal sem o uso de stent em paciente diabético portador de lesão complexa no pé Subintimal angioplasty without stenting on a patient with complex foot lesion

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bernardo Massière

    2008-06-01

    Full Text Available Pacientes diabéticos portadores de doença ateroesclerótica obliterativa periférica e lesões complexas de partes moles são freqüentemente tratados por amputação primária. Os autores relatam o caso de paciente de 66 anos, sexo feminino, portadora de múltiplas comorbidades, apresentando volumoso abscesso plantar esquerdo e lesão femoral superficial conforme TASC C. Optou-se por realizar revascularização endovascular do membro inferior esquerdo por técnica de angioplastia subintimal sem o emprego de stent ou endoprótese. A abordagem combinada de revascularização endovascular do membro inferior associada a cuidados intensivos com feridas de pés diabéticos deve sempre ser considerada antes da amputação. Assim, sugere-se a técnica de angioplastia subintimal como uma opção em pacientes de elevado risco cirúrgico portadores de feridas complexas nas extremidades.Diabetic patients presenting with both peripheral vascular disease and complex soft-tissue defects are often treated by primary amputation. We report the case of a 66-year-old female patient with multiple comorbid conditions. She presented left foot plantar abscess and TASC C superficial femoral lesion. Endovascular revascularization of the left lower limb was performed employing the subintimal angioplasty technique, without stenting or endografting. This combined approach of lower limb revascularization associated with intensive care in diabetic foot wounds should always be considered before amputation. We recommend subintimal angioplasty as an option for high-risk patients with complex limb wounds.

  9. ¿Se están alcanzando las metas en el perfil lipídico de personas con enfermedad coronaria previa?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alonso Merchán, MD

    2011-08-01

    Conclusiones: después de nueve años de la publicación de las guías del NCEP-ATPIII y de las recomendaciones posteriores sobre las metas del perfil lipídico en pacientes con enfermedad coronaria y a pesar de la divulgación de las mismas a través de conferencias, congresos y publicaciones, estas metas las cumple un porcentaje bajo de pacientes, tal como lo demuestra este estudio observacional en sujetos hospitalizados por causas diferentes a la enfermedad coronaria pero con este antecedente. Una de las explicaciones para este pobre resultado es el uso de lovastatina, estatina de baja efectividad para reducir el cLDL. Se analizan otras posibles causas y se hacen propuestas para lograr los objetivos.

  10. Enfermedad de Kawasaki, conceptos sobre la cirugía de revascularización coronaria en edad pediátrica

    OpenAIRE

    Cervantes-Salazar,Jorge Luis; Calderón-Colmenero,Juan; García-Montes,José A; Patiño Bahena,Emilia J; González Pacheco,Héctor; Soule Egea,Mauricio; Ramírez-Marroquín,Samuel

    2006-01-01

    La enfermedad de Kawasaki ha rebasado en muchos países a la fiebre reumática como primera causa de cardiopatía adquirida en la edad pediátrica. Tal vez la complicación más grave de la enfermedad es la afección coronaria que se manifiesta en forma de aneurismas de diversos tamaños que característicamente pueden presentar regresión y condicionar estenosis coronaria. Tanto el manejo de los eventos coronarios agudos como los crónicos en la edad pediátrica se basó en un inicio en la extrapolación ...

  11. Análisis de la resistencia a la fractura y adaptación de restauraciones coronarias completas de porcelana pura.

    OpenAIRE

    Naldini, Pablo Alfredo

    2006-01-01

    Problema. La influencia del tallado de diferentes diseños de la teminacion marginal de la preparacion dentaria, y distintos espesores incisales cerámicos sobre la resistencia a la fractura y su adaptacion, de los sistemas de cerámica pura estudiados, es actualmente desconocida. Objetivo. EI proposito de este estudio fue Realizar una investigacion in Vitro para deteminar la resistencia a la fractura y la adaptacion de restauraciones coronarias completas, de tres sistemas cerámicos estudiados, ...

  12. Pseudo-aneurisma post-traumático de tronco de arteria coronaria izquierda Post-traumatic false (pseudo aneurysm of the left main coronary artery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Melina M. Gallo

    2011-08-01

    Full Text Available El pseudo-aneurisma de arteria coronaria es extremadamente raro. Su historia natural es poco conocida y su tratamiento discutido. Se presenta el caso de un paciente con pseudo-aneurisma de tronco de la coronaria izquierda e infarto antero-apical del ventrículo izquierdo cinco años después de un paro cardíaco secundario a un traumatismo no penetrante de tórax. Se consideró entonces que la lesión no era pasible de corrección percutánea o quirúrgica por lo que se optó por tratamiento médico conservador. Una angiografía coronaria por tomografía computarizada multicorte realizada 10 años después del evento inicial mostró ausencia de progresión de la lesión.Coronary pseudo-aneurysm is an extremely rare entity. Its natural history is scarcely known and its treatment is controversial. We report a case of pseudo-aneurysm of the left main coronary artery associated with an antero-apical infarct of the left ventricle diagnosed five years after a cardiac arrest following a non-penetrating thoracic trauma. The patient was treated conservatively because percutaneous or surgical correction were not considered suitable for this lesion. A multidetector computed tomography coronary angiogram performed 10 years after the initial event showed no evidence of progression.

  13. Actividad in vitro de la mezcla de alcaloides de Ervatamia coronaria (Jacq Staff. Apocynaceae sobre amastigotes de Leishmania braziliensis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Amanda Moreno Rodríguez

    Full Text Available A leishmaniose é considerada uma importante causa de morbidade e mortalidade a nível mundial, principalmente nos países tropicais. As formas cutânea e mucocutânea são causadas, entre outras espécies, por Leishmania braziliensis. Na procura de compostos leishmanicidas de origem natural, foi estudada a atividade da mistura de alcalóides de Ervatamia coronaria (Apocynaceae contra amastigotas de L. braziliensis em 6 concentrações diferentes (1, 10, 20, 25, 50 e 100 µg/mL. Foram tratados macrófagos de ratos da linha J774, infectados com promastigotas de L. braziliensis, com a mistura de alcalóides 1 hora após-infecção e diariamente por 3 dias sem mudança de meio. As experiências de citotoxicidade foram efetuadas sobre os macrófagos com azul tripam. Todos os cultivos foram feitos de forma triplicada e os grupos de controle não foram submetidos à mistura de alcalóides. Foi obtido que o composto adicionado exerce atividade doses/dependente sobre a parasita. No entanto, as concentrações mais altas (50 e 100 µg/mL, adicionado durante 3 dias, mostraram os maiores índices de infecção, provavelmente devido a diminuição no número de macrófagos, sobre os quais não foi observado efeito tóxico do tratamento durante 24 horas DL50/24h = 233,52 µg/mL. Os resultados dessa pesquisa revelaram uma nova atividade farmacológica de alcalóides da espécie Ervatamia coronaria sobre a forma amastigota de Leishmania braziliensis, com IC50 = 2,6 e 12,4 µg/mL sem mostrar toxicidade sobre a célula hospedeira.

  14. Precisión diagnóstica de la angiografía coronaria por tomografía computarizada multislice aplicada al “mundo real”

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Claudio Llauradó

    2006-01-01

    Full Text Available Objetivo Evaluar la precisión diagnóstica de la angiografía coronaria por tomografía computarizada multislice (ACTCM para la detección de estenosis significativas en arterias coronarias. Material y métodos Se estudiaron pacientes con indicación de cinecoronariografía diagnóstica sin antecedents de alergia al contraste, insuficiencia renal ni arritmias. Para la adquisición de imágenes se utilizó un tomógrafo multislice (multicorte ( Brilliance 40, Philips, The Netherlands gatillado electrocardiográficamente. Se administraron 90-125 ml de contraste yodado por vía endovenosa. La obesidad, la diabetes, los segmentos difusamente calcificados, con diámetro < 2,0 mm, y aquellos tratados con stents no constituyeron criterios de exclusión. Las lesiones se definieron significativas cuando presentaron una reducción luminal = 50% por ACTCM y angiografía cuantitativa coronaria (QCA. Resultados Previo a la intervención se escanearon 38 pacientes. De ellos, uno (3% fue excluido debido a calidad de imagen insuficiente. Los 37 restantes (444 segmentos, con calidad de scan satisfactoria, se incluyeron en el estudio (81% hombres, edad media 62,43 ± 12,5 años, 13,5% diabéticos. El tiempo medio de scan fue de 15,12 ± 2,6 segundos. Se analizaron 444 segmentos por ambas técnicas. Se encontraron 88 (17% y 93 (18% lesiones significativas por CCG y ACTCM, respectivamente. La sensibilidad, la especificidad, el valor predictivo positivo y el valor predictivo negativo de la ACTCM para detectar estenosis significativas fueron del 82%, 93%, 72% y 96%, respectivamente. Conclusión En pacientes seleccionados para cinecoronariografía, la angiografía coronaria por tomografía computarizada multislice presenta un alto valor predictivo negativo para la detección de enfermedad obstructiva coronaria.

  15. Evaluación de las placas coronarias por tomografía computarizada multidetector de 16 filas. Correlación con ecografía intravascular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patricia Carrascosa

    2008-01-01

    Full Text Available IntroducciónEl 50% de las muertes de etiología cardiovascular se deben a la enfermedad arteriosclerótica. Estudios recientes demostraron que las placas ateromatosas más propensas al desarrollo de un evento coronario son las que presentan ciertas características particulares, como un centro o core lipídico y remodelación positiva, denominadas placas vulnerables. La determinación temprana de la presencia de este tipo de placas ateroscleróticas tendría un impacto clínico de suma importancia y podría ayudar a prevenir el desarrollo de un síndrome coronario agudo en el futuro.ObjetivoDeterminar la certeza diagnóstica de la angiografía coronaria por tomografía computarizada multidetector de 16 filas (16-ACTCM en la identificación, la caracterización y la cuantificación de las lesiones arterioscleróticas coronarias en comparación con la ecografía intravascular (EIV.Material y métodosSe estudiaron 45 pacientes con indicación de angiografía coronaria con 16-ACTCM y EIV.En cada segmento coronario se analizaron la carga de placa y las características de la placa aterosclerótica, que se clasificó en blanda, fibrosa y cálcica. La certeza diagnóstica de la 16-ACTCM para determinar la carga de placa y la identificación de placas coronarias se calculó con el método exacto binomial. Sobre la base de un análisis con curvas ROC se determinó el punto de corte para cada tipo de placa, así como la densidad media y la desviación estándar en unidades Hounsfield [UH]. Se evaluó además la certeza diagnóstica de la ACTCM para el diagnóstico de estenosis coronaria = 50%.ResultadosPara la detección de carga de placa, la sensibilidad fue del 96,2% y la especificidad fue del 81,9%. Para la detección de placas blandas, fibrosas y calcificadas, la sensibilidad y la especificidad fueron del 94,6% y 92,62%, del 94,9% y 98,5% y del 93,2% y 95,1%, respectivamente.Con un valor de corte de 85 UH, la 16-ACTCM diferenció correctamente el 86

  16. Eventos adversos e motivos de descarte relacionados ao reuso de produtos médicos hospitalares em angioplastia coronária Adverse events and reasons for discard related to the reuse of cardiac catheters in percutaneous transluminal coronary angioplasty

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Margarete Ártico Batista

    2006-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever os eventos adversos ocorridos durante e após angioplastia coronária (ATC, possivelmente relacionados ao reuso de produtos médico-hospitalares, além de quantificar e identificar os motivos de descarte em relação ao primeiro uso e ao reuso. MÉTODO: Foram estudados 60 pacientes, sendo que 29 (48,3% apresentavam angina instável, 27 (45% IAM e quatro (6,7% outros diagnósticos. Durante o procedimento e na permanência na Unidade Intensiva Coronariana, atentou-se à possibilidade de ocorrência dos eventos adversos febre, hipertensão, hipotensão, calafrios, sudorese, sangramento, náuseas e vômitos. Foram avaliados sete produtos médico-hospitalares: introdutor, cateter-guia, fio-guia 0.35, fio-guia 0.014, cateter- balão para angioplastia, seringa com manômetro para insuflar balão (indeflator e torneira de três vias (manifold. No total de produtos (76 de primeiro uso e 410 reprocessados, verificou-se se houve descarte e se isto ocorreu antes ou durante o procedimento e quais os motivos para tanto. Utilizou-se o teste Qui Quadrado, admitindo-se erro alfa de 5%. RESULTADOS: Vinte e seis pacientes apresentaram eventos adversos. A hipotensão foi o evento mais prevalente e ocorreu em 11(18,3% casos. Não houve, porém, significância estatística entre o evento adverso hipotensão e reuso ou não dos produtos médico-hospitalares. Por não estarem íntegros, foram descartados três produtos de primeiro uso e 55 produtos dos reutilizados. CONCLUSÃO: Os eventos adversos apresentados pelos pacientes submetidos à angioplastia não estão associados ao reuso dos produtos médico-hospitalares. A integridade e funcionalidade foram os motivos principais de descarte.OBJECTIVE: To describe the adverse effects that occur during and after percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA possibly related to the reuse of medical equipment. An additional objective is to quantify and identify the reasons of discard in respect to

  17. Arteria coronaria derecha anómala que nace del tronco coronario izquierdo con curso entre los grandes vasos: manejo quirúrgico de un caso y revisión

    OpenAIRE

    Rodríguez Mora, Felipe; Borrego Domínguez, Jose M.; Gutierrez Carretero, Encarnación; Hernández Fernández, Ana M.; Adsuar Gómez, Alejandro; González Calle, Antonio

    2016-01-01

    Las anomalías de las arterias coronarias son alteraciones congénitas raras que en algunos casos, debido a su trayecto anómalo, pueden producir síntomas como la angina, síncopes o incluso la muerte súbita. Además, su manejo terapéutico no está bien establecido. Presentamos el caso de un varón de 64 años con clínica de dolor torácico y síncopes de repetición en el que se descubre una arteria coronaria única con una arteria coronaria derecha que nace del tronco coronario izquierdo y que discurre...

  18. Morphometric analysis of the intimal reaction after stent implantation in iliac arteries submitted to angioplasty in pigs Análise morfométrica da reação intimal secundária ao implante de stent em artérias ilíacas submetidas à angioplastia em suínos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cyro Castro Júnior

    2006-06-01

    Full Text Available PURPOSE: To compare through digital morphometry, the intimal thickening of the common ilíac arteries (CIA in pigs, submitted to angioplasty and angioplasty followed by stent implantation. METHODS: Angioplasty was performed in 10 pigs in both CIA, followed by a stent implantation in the left CIA. After four weeks, the aorto-iliac segment was dissected. Histologic slices where divided in three groups: left CIA in the area of the proximal (group 1 and distal (group 2 implantation site of the stent and the region of angioplasty in the right CIA (group 3. The histological slices were digitalized to be analyzed by morphometry with calculation of the luminal, intimal and media layers areas. Descriptive statistics analysis was performed through average and standard deviation of areas on each group, using ANOVA, with LSD Post-Hoc test (pOBJETIVO: Analisar, por meio da morfometria digital, o espessamento intimal das artérias ilíacas comuns (AIC de suínos, submetidas à angioplastia e à angioplastia seguida do implante de stent. MÉTODOS: Em dez suínos, foi realizada a angioplastia da AIC bilateral, seguida do implante do stent na AIC esquerda. Após quatro semanas, o segmento aorto-ilíaco foi retirado. As lâminas histológicas foram divididas em três grupos: segmento proximal (grupo 1 e distal (grupo 2 do local de implante do stent na AIC esquerda e a área da angioplastia da AIC direita (grupo 3. As imagens das lâminas foram digitalizadas e analisadas por programa de morfometria com cálculo das áreas luminal, da camada íntima e da camada média dos cortes histológicos. A análise estatística foi realizada através de média e desvio padrão das áreas em cada grupo, utilizando ANOVA, com teste Post-Hoc LSD (p<0,05. RESULTADOS: Na análise das médias das áreas obtidas, foi encontrada diferença estatisticamente significativa quanto à camada íntima dos grupos 1 e 2, quando comparados ao grupo 3 e em relação à camada média dos grupos

  19. Determinación de las características anatómicas de las arterias coronarias de cerdo mediante técnica de inyección con látex

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guillermo Rivera

    2015-06-01

    Full Text Available Objetivo: Determinar las características anatómicas de las arterias coronarias del cerdo, mediante inyección con látex. Materiales y métodos: Se usaron 100 corazones de cerdo. Se insertaron sondas Nelaton a través de las arterias coronarias y se les inyectó solución de látex y tinta china. Se determinó el diámetro y el punto de origen para la coronaria derecha, coronaria izquierda, interventricular paraconal y circunfleja. Se cuantificaron el número de ramas diagonales, marginales ventriculares izquierdas y postero laterales. Se determinó frecuencia de ramus intermedius y tipo de dominancia. Se realizó análisis estadístico con un error estándar del 5%, con el Epidat 3,1. Resultados: El 100% de los orígenes anatómicos de las arterias coronarias fueron normales. La dominancia mas frecuente fue la derecha, 73%. El promedio de número de ramas marginales izquierdas, diagonales y posterolaterales fue de 3. La frecuencia de ramus intermedius fue de 12%. El calculo de chi cuadrado de Pearson mostró significancia entre el ramus intermedius y número de ramas marginales izquierdas (p=0,0009. Conclusiones: Las características anatómicas de las arterias coronarias del cerdo son similares a las del humano. El ramus intermedius se comporta como una primera rama marginal izquierda y no como una primera rama diagonal como lo afirman algunos autores.

  20. Factores asociados a la calidad de vida relacionada a la salud en pacientes con cardiopatía coronaria y diabetes mellitus.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Moises Barrantes

    2010-07-01

    Full Text Available mellitus. Material y métodos: Se utilizó el cuestionario (SF-36 y se incluyeron 70 pacientes diabéticos y 140 no diabéticos admitidos por un evento coronario agudo en la Unidad Coronaria del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins entre diciembre 2006 y diciembre 2007. Se realizó análisis multivariado para determinar los factores asociados a los dos componentes sumarios de la calidad de vida relacionada a la salud (CVRS y si la diabetes mellitus era un factor independiente. Resultados: Ambos grupos de estudio tuvieron, en general, similares características basales. En la estimación de la calidad de vida global, los pacientes diabéticos tuvieron índices significativamente menores de percepción solamente en el componente sumario físico. Se construyeron modelos de regresión lineal múltiple entre ambos componentes sumario de la CVRS y las variables de estudio, identificándose la edad avanzada, el género femenino y la diabetes mellitus como los principales factores asociados a la CVRS. Conclusión: La edad, el género, el sobrepeso y la obesidad, la hemoglobina glucosilada, la diabetes mellitus, el antecedente de enfermedad coronaria, las comorbilidades, el estado civil y el nivel socioeconómico son factores asociados a la CVRS en pacientes con cardiopatía coronaria y diabetes mellitus.(Rev Med Hered 2010;21:118-127.

  1. Efectos biológicos de los stents medicados en la circulación coronaria Biological effects of drug-eluting stents in the coronary circulation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Darío Echeverri

    2010-04-01

    Full Text Available Los stents medicados ofrecen la mejor alternativa disponible no quirúrgica para el tratamiento de la enfermedad coronaria gracias a su demostrada eficacia. Sin embargo, estos excelentes resultados han sido opacados en términos de seguridad, principalmente por la presencia de trombosis de stents de manera tardía o muy tardía. La comprensión de los efectos biológicos que ejercen a nivel de la arteria coronaria luego de su implante, se debe al efecto de la plataforma utilizada, el polímero y la droga que liberan. Los trastornos de reparación vascular inducidos favorecen la trombosis de stents y sus consecuencias clínicas. Se hace una revisión de los diferentes efectos biológicos de los stents medicados en las arterias coronarias, que permite comprender como han surgido rápidamente nuevas versiones en materiales, diseños, polímeros y medicamentos que reducen los efectos adversos a nivel coronario, mejorando su eficacia y seguridad.Drug-eluting stents offer the best available non-surgical alternative for the treatment of coronary disease, thanks to its demonstrated efficacy. However, in terms of security, these excellent results have been overshadowed by the late or very late appearance of stent thromboses.The biological effects they have in the coronary artery after its implantation are due to the effect of the platform used, the polymer and the medication released. The vascular healing disorders induced by drug-eluting stents favor stent thrombosis and its clinical consequences. This is a review of the different biological effects of drug-eluting stents in coronary arteries that allows to understand how the rapid onset of new versions of materials, designs, polymers and medications diminish adverse coronary effects and improve its efficacy and safety.

  2. Enfermedad arterial coronaria o cardiopatía isquémica: dos entidades distintas con diferentes procedimientos diagnósticos

    OpenAIRE

    Vallejo,Enrique

    2009-01-01

    La enfermedad arterial coronaria (EAC) es la causa de muerte más frecuente en el mundo occidental y, por tanto, la detección oportuna de EAC permite establecer un tratamiento óptimo de la enfermedad. Tradicionalmente la angiografía invasiva había sido considerada como el estándar de oro para diagnosticar EAC; sin embargo, en los últimos años, se han perfeccionado diversas técnicas de imagen para detectar en forma no invasiva la presencia de EAC o cardiopatía isquémica, por ejemplo, la tomogra...

  3. Tomografía computarizada con multidetectores en el diagnóstico de la estenosis coronaria Computed tomography with multidetectors in the diagnosis of coronary stenosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bernardo Lombo

    2007-12-01

    Full Text Available La angiografía coronaria que emplea tomografía multidetector, es una técnica no invasiva para la detección de estenosis coronaria, que ha tenido avances tecnológicos significativos en los últimos años. La introducción de tomógrafos de 16 y 64 detectores, la posibilidad de poder sincronizar la toma de imágenes con el electrocardiograma y las técnicas de reconstrucción permiten una mejor resolución temporal y espacial que logra la identificación de placas ateromatosas y lesiones obstructivas significativas a nivel de las arterias coronarias. En los próximos años continuará su maduración y se convertirá en una herramienta útil como técnica no invasiva para el diagnóstico de la enfermedad coronaria y se integrará de forma definitiva a los protocolos de manejo. La siguiente revisión se enfocará en los aspectos básicos de la tomografía, su técnica, su desempeño diagnóstico y sus aplicaciones clínicas.Coronary angiography that uses multislice spiral computed tomography is a noninvasive technique for the detection of coronary stenosis that has had significant improvements in recent years. The introduction of 16 and 64 row scanners, the development of synchronized scanning electrocardiogram and better reconstruction techniques permit higher spatial and temporal resolution that allows better identification of coronary plaques and significant obstructive coronary lesions. In the next years Multislice spiral computed tomography will continue maturing and it will become a useful non invasive diagnostic imaging tool for the diagnosis of coronary disease and will be integrated to the cardiologic management protocols. Our next review will be focused on the basic and technical aspects of the scanner, diagnostic performance and clinical applications of this new technology.

  4. Disección coronaria espontánea postparto: descripción de un caso y revisión de la literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabián A Giraldo

    2013-04-01

    Full Text Available Se describe un caso de disección coronaria espontánea del tronco coronario izquierdo asociado a enfermedad nativa de las arterias descendente anterior y circunfleja, en una paciente puérpera de 37 años de edad. Se expone el cuadro clínico, los hallazgos del cateterismo cardiaco, la evolución clínica y el resultado postquirúrgico, y adicionalmente, se hace una revisión de la literatura.

  5. Influencia de la comunicación digital y analógica en las familias exitosas según el modelo comunicacional :estudio dirigido a cuatro familias en la ciudad de Quito

    OpenAIRE

    Camacho Guerrero, Aurora

    2001-01-01

    El análisis cualitativo de la investigación “Influencia de la comunicación digital y análoga en las familias exitosas según el modelo comunicación: estudio dirigido a cuatro familias en la ciudad de Quito” , permite conocer que de acuerdo al estilo familiar, el nivel de funcionalidad es mayor cuando es capaz de trascender de un estilo centrípeto moderno, en concordancia con el desarrollo de los hijos; mientras que según la competencia familiar, la efectividad se determina por la capaci...

  6. Origen anómalo de la coronaria izquierda en la arteria pulmonar: una serie de casos Anomalous origin of the left coronary artery: a series of cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jaiber Gutiérrez

    2009-06-01

    Full Text Available La anomalía de la arteria coronaria izquierda que nace en la arteria pulmonar (ALCAPA por su sigla en Inglés: anomalous left coronary artery from the pulmonary artery, es una enfermedad cardiaca congénita, de baja incidencia y de espectro clínico amplio. La principal forma de presentación es la falla cardiaca por miocardiopatía dilatada. Mediante la revisión de historias clínicas se recolectaron cinco casos consecutivos de ALCAPA, de los que se describen sus cuadros clínicos, así como su diagnóstico y tratamiento. Todos fueron dados de alta en mejores condiciones y asisten a controles periódicos. Estos casos ilustran al origen anómalo de la coronaria izquierda, como diagnóstico diferencial de la miocardiopatía dilatada.Anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery (ALCAPA is a congenital cardiac anomaly with low incidence and a broad clinical spectrum. Its main form of presentation is congestive heart failure due to dilated cardiomyopathy. We reviewed clinical histories and collected 5 consecutive ALCAPA cases; its clinical symptoms, diagnosis and treatment were described. All five patients were discharged in better clinical conditions and continue attending to periodic medical follow-up. These cases illustrate the ALCAPA as part of the differential diagnosis of dilated cardiomyopathy.

  7. Stent liberadores de medicamento en enfermedad coronaria prematura en jóvenes con hipercolesterolemia familiar homocigota y trasplante hepático previo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Darío Echeverri

    2017-07-01

    Full Text Available La hipercolesterolemia familiar es una enfermedad genética que se caracteriza por niveles muy elevados de colesterol y lipoproteínas de baja densidad en suero, xantomas tendinosos y aterosclerosis prematura. La forma heterocigota es la más común; alcanza una prevalencia de aproximadamente 1 de cada 300 a 500 personas en el mundo, en tanto que la homocigota, autosómica dominante, es la forma más rara, con una prevalencia de 1 en 1 millón de personas. Esta se caracteriza por hipercolesterolemia severa, que conlleva enfermedad cardiovascular prematura y a menudo no responde al tratamiento tradicional por la falta de receptores para c-LDL funcionales. Los niveles de c-LDL pueden superar seis a diez veces los valores normales, en cuyo caso el trasplante de hígado se ha convertido en el tratamiento de elección para los pacientes que no responden a tratamientos farmacológicos de rutina. Se presentan dos casos con hipercolesterolemia familiar homocigota en jóvenes de 14 y 15 años, con antecedente de trasplante de hígado y enfermedad coronaria severa en vasos principales (descendente anterior y coronaria derecha a quienes se les hizo implante exitoso de stent liberador de medicamento.

  8. Estrategias de mujeres ejecutivas exitosas

    OpenAIRE

    Rosa María Fuchs Ángeles

    2011-01-01

    En Latinoamérica es aún muy limitado el porcentaje de mujeres que logra superar la líneamedia de las empresas y llegar a ocupar puestos de dirección. La búsqueda de igualdad deoportunidades para hombres y mujeres es una preocupación a nivel mundial y si bien se trabajaen esa dirección, las brechas aún existen. En este artículo se explora la realidad de la mujerejecutiva en la empresa sobre la base de diversos estudios que se han realizado sobre el temay se realiza un acercamiento a la realida...

  9. Estrategias de mujeres ejecutivas exitosas

    OpenAIRE

    Fuchs Ángeles, Rosa María

    2015-01-01

    En Latinoamérica es aún muy limitado el porcentaje de mujeres que logra superar la líneamedia de las empresas y llegar a ocupar puestos de dirección. La búsqueda de igualdad deoportunidades para hombres y mujeres es una preocupación a nivel mundial y si bien se trabajaen esa dirección, las brechas aún existen. En este artículo se explora la realidad de la mujerejecutiva en la empresa sobre la base de diversos estudios que se han realizado sobre el temay se realiza un acercamiento a la realida...

  10. 222. Análisis de los resultados hospitalarios de la cirugía de revascularización coronaria e influencia de la cirugía sin bomba en nuestra institución

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    S. Di Stefano

    2010-01-01

    Conclusiones: En la experiencia de nuestra institución, la cirugía sin bomba ha supuesto una mejora significativa de la morbimortalidad hospitalaria. La cirugía coronaria sin CEC se puede extender a la casi totalidad de los pacientes.

  11. Monitorización ultrasonográfica de endarterectomía carotídea y angioplastia transluminal percutánea como procedimientos de revascularización carotídea en estenosis de alto grado de la arteria carótida interna extracraneal

    OpenAIRE

    Benavente Fernández, Lorena

    2014-01-01

    INTRODUCCIÓN El ictus aterotrombótico por ateromatosis carotídea, es el responsable del 15-20% de todos los ictus. Siendo la arteria carótida interna (ACI) un vaso principal para la irrigación del parénquima cerebral, cuando dicha ateromatosis condiciona una estenosis significativa con alto riesgo tromboembólico se plantea la necesidad de un tratamiento revascularizador. La endarterectomía carotídea (EAC) y la angioplastia endoluminal (ASC) con o sin implante de stent son las dos opciones ...

  12. Surco diagonal en el lóbulo de la oreja: ¿signo de enfermedad arterial coronaria? Diagonal earlobe crease: a sign of coronary artery disease?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sebastián B. Lamot

    2007-08-01

    Full Text Available El surco diagonal es un signo encontrado en el lóbulo de la oreja, que estaría relacionado con la enfermedad arterial coronaria. Nuestro objetivo fue estudiar la utilidad del signo. Se examinaron 104 pacientes (entre 30 y 80 años clasificados por sexo y edad. Cuarenta y nueve tenían enfermedad arterial coronaria diagnosticada por coronariografía (obstrucción > del 70% en una de las grandes arterias y/o gamagrafía de perfusión miocárdica con Talio 201 (defecto fijo. El grupo control estuvo compuesto por 55 pacientes (asintomáticos, con electrocardiograma normal. Los datos obtenidos fueron sensibilidad (61.2%, especificidad (78.2%, valor predictivo positivo de (71.4% y valor predictivo negativo (69.3%.. Observamos una relación significativa entre la presencia de surco diagonal y enfermedad arterial coronaria. Consideramos que este signo podría resultar de utilidad en la práctica clínica, fundamentalmente para los pacientes entre 30 y 60 años.The diagonal earlobe crease is a sign theorically related to coronary artery disease. The purpose of this study was to prove the usefulness of this sign. A total of 104 patients were examined (ages 30 to 80 grouped by age and sex. Forty nine of them were diagnosed of having coronary artery disease by coronary angiography (a 70% obstruction of one of the major arteries, and/or myocardial perfusion imaging with Thallium 201 (fixed defects. The control group included 55 patients (asymptomatic with normal electrocardiogram. Data here obtained included sensitivity (61.2%, specificity (78.2%, positive predictive value (71.4% and negative predictive value (69.3%. We found a significant relation between the presence of the diagonal earlobe crease and coronary artery disease. We consider it a sign that could prove useful in clinical practice, mainly among patients aged between 30 and 60.

  13. Caracterización de los síntomas de angina en hombres adultos con cateterismo cardíaco positivo para enfermedad coronaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Clemencia Bernal

    2013-06-01

    Full Text Available Introducción: en Colombia la enfermedad coronaria ocasionó 29.394 muertes en 2011 ocupando el primer lugar como causa de mortalidad, según el Departamento Nacional de Estadística. Es importante disminuir el tiempo entre el inicio de los síntomas y el tratamiento, etapa en que la sintomatología, la interpretación y la manifestación del paciente son esenciales, así como su reconocimiento por parte del personal de salud para la definición oportuna del tratamiento. Objetivo: describir los síntomas de angina de un grupo de hombres con edades entre 40 y 80 años, con cateterismo cardíaco positivo para enfermedad coronaria en el marco de la teoría de Elizabeth Lenz según factores determinantes, dimensiones y consecuencias del síntoma. Materiales y métodos: estudio descriptivo con abordaje cualitativo. Se realizó entrevista semiestructurada a 27 hombres en relación con las características de los síntomas experimentados y se analizó la información mediante la técnica de análisis de contenido. Resultados: categorías emergentes relevantes dentro de factores determinantes: "Pienso que hice un sobreesfuerzo", "No controlo la comida", "Es la herencia", "Tanto estrés". Dimensiones: las palabras más utilizadas fueron: "dolor", a veces acompañado de "presión" en el pecho y "dolor de oreja a oreja". Irradiación a brazo izquierdo y ocasionalmente a espalda. Síntomas acompañantes: gastrointestinales, fatiga y hormigueo. Consecuencias: "Me toca cambiar", "Nada va a cambiar", "Me va a afectar". Conclusiones: se obtuvo un perfil característico que refleja la forma de vivir la enfermedad coronaria que facilita la comprensión del fenómeno y que orienta los cuidados pertinentes.

  14. Tratamiento de la compresión del tronco de la arteria coronaria izquierda en pacientes con hipertensión pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María L. Talavera

    2011-10-01

    Full Text Available La angina de pecho es un síntoma frecuente en pacientes con hipertensión pulmonar (HP de cualquier etiología. Aunque su fisiopatología no está aclarada, las causas propuestas son: la isquemia subendocárdica por aumento del estrés parietal del ventrículo derecho, la dilatación de la arteria pulmonar por incrementos transitorios de la presión pulmonar y la compresión extrínseca del tronco de la arteria coronaria izquierda (TCI por la arteria pulmonar (AP dilatada. Se presentan tres casos que muestran la relación entre la angina de pecho y la compresión del TCI en pacientes con HP asociada a cardiopatías congénitas, tratados mediante implante de stent coronario.

  15. Diabetes y Enfermedad Coronaria

    OpenAIRE

    Alfredo Jácome Roca

    1997-01-01

    La Diabetes Mellitus es un síndrome con etiología multifactorial y con variadas expresiones en la clínica y en las complicaciones. Las formas más comunes son la diabetes tipo 11 o diabetes no insulino dependiente (DMNID) y la tipo 1 (antigua juvenil) o insulino-dependiente (DMID). Las más notables diferencias entre la frecuencia e intensidad de sus manifestaciones clínicas y complicaciones así como de su etiología son muy conocidas pero las anotaremos a manera de repaso.

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  16. Tratamiento con angioplastia e implante de stent versus tratamiento quirúrgico en pacientes con estenosis de la arteria carótida cervical Angioplasty treatment and stent implant vs. surgical treatment in patients with stenosis of the cervical carotid artery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nabil Hamdan

    Full Text Available Introducción y objetivos: en el tratamiento de la estenosis significativa de la arteria carótida cervical (común e interna, la angioplastia con implante de stent es un procedimiento menos invasivo que la intervención quirúrgica (5. En la actualidad, en los grandes estudios publicados en los cuales se comparan la angioplastia con el tratamiento quirúrgico, se observan resultados similares en los eventos mayores como accidente cerebrovascular y mortalidad, pero mayor diferencia significativa en la aparición de infarto agudo del miocardio durante la intervención quirúrgica (5, 11. El objetivo de este estudio es comparar en ambos métodos de tratamiento eventos clínicos mayores y menores, como accidente cerebrovascular, infarto agudo del miocardio, muerte, bradicardia, hipotensión y encefalopatía durante la intervención, la hospitalización y al año de seguimiento, además de la reintervención, el tiempo de hospitalización y las complicaciones de la incisión quirúrgica. Materiales y métodos: en este estudio de cohorte histórica, se incluyeron 46 pacientes con estenosis significativa de las arterias carótidas cervicales, quienes se sometieron a intervención desde el 1 de enero de 2001 al 31 de diciembre de 2003. Se trataron 21 pacientes con angioplastia e implante de stent y 25 con cirugía (endarterectomía. Resultados: durante la angioplastia se presentó 1 (4,8% accidente cerebrovascular mayor y ninguno en los pacientes tratados con cirugía. Ocurrió 1 (4% infarto agudo del miocardio durante la intervención en el grupo de pacientes tratados con cirugía y ninguno en los pacientes tratados con angioplastia. No se presentaron muertes en los grupos durante la intervención, la hospitalización y al año de seguimiento. Luego de 8 meses 1 (4,8% paciente tratado con cirugía se reintervino con angioplastia e implante de stent. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos durante la hospitalización y

  17. Tratamiento del vasoespasmo cerebral asociado a hemorragia subaracnoidea espontánea mediante angioplastia percutánea con balón: reporte de tres casos Treatment of cerebral vasospasm associated with subarachnoid hemorrhage by means of percutaneous balloon agioplasty: report of three cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Mario Jiménez Yepes

    2002-03-01

    Full Text Available Reportamos el uso de la angioplastia percutánea con balón en tres pacientes con diagnóstico de vasoespasmo cerebral secundario a hemorragia subaracnoidea espontánea. Todos los pacientes estaban en mala condición clínica neurológica pero dentro de la ventana terapéutica para isquemia cerebral. El tratamiento fue considerado exitoso tanto en términos angiográficos como clínicos. La terapia endovascular mediante la angioplastia cerebral percutánea con balón es una herramienta útil en el vasoespasmo cerebral, en pacientes debidamente seleccionados y que estén dentro de la ventana terapéutica, que parece ser de doce horas luego de instalados los signos y síntomas. Succesful treatment of cerebral vasospasm by using percutaneous balloon angioplasty is reported in three cases. All patients were in bad condition with a short therapeutic window. All of them had a good recovery, both in terms of angiographic and clinical criteria. Use of endovascular therapy of spastic vessels by means of balloon percutaneous angioplasty in selected patients, is a good choice for treatment of cerebral vasospasm associated with spontaneous subarachnoid hemorrhage.

  18. Análise morfométrica da carótida de suínos submetidos a angioplastia com ou sem implante de stent de cromo-cobalto Morphometric analysis of swine carotid artery angioplasty with or without cobalt-chromium stent implantation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João Luiz de Lara Elesbão

    2010-06-01

    Full Text Available Contexto: A hiperplasia intimal é a reação tardia mais comum decorrente da angioplastia. O uso de stents de cromo-cobalto é bem estudado na circulação coronariana, porém não há muitos estudos que abordem o uso desses stents nas circulações carotídea e periférica. Objetivo: Analisar mediante morfometria a reação intimal presente na artéria carótida de suínos submetidos a angioplastia isoladamente e a angioplastia seguida de implante de stent de cromo-cobalto. Materiais e métodos: Em oito suínos, foi realizada angioplastia da artéria carótida comum direita e angioplastia seguida de implante de um stent de cromo-cobalto na artéria carótida comum esquerda. Após 4 semanas, os animais foram submetidos a eutanásia para a retirada de amostras de tecido arterial e preparo de lâminas histológicas. As imagens das lâminas foram digitalizadas e analisadas por programa de morfometria digital. A análise estatística foi realizada através da média e desvio padrão das áreas em cada grupo, utilizando-se o Teste t de Student. O valor de p Background: Intimal hyperplasia is the most common delayed response to angioplasty. The use of cobalt-chromium stents is well studied in the coronary circulation; however, there are few studies on their use in the carotid and peripheral circulation. Objective: To analyze the intimal reaction in a swine carotid artery undergoing simple angioplasty and angioplasty followed by implantation of cobalt-chromium stent. Materials and methods: We carried out angioplasty in the right common carotid artery and angioplasty with cobalt-chromium stent in the left common carotid artery in eight swine. Four weeks later, all animals were sacrificed for arterial tissue sampling and preparation of histological slides. Slide images were scanned and analyzed using a digital morphometry program. Statistical analysis was performed by mean values and standard deviations of the areas in each group, using the Student's t

  19. Resistencia al ácido acetil salicílico en pacientes con enfermedad coronaria Acetylsalicylic acid resistance in patients with chronic ischemic heart disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Boris E. Vesga

    2006-08-01

    Full Text Available Introducción: la anti-agregación plaquetaria es "piedra angular" en el tratamiento de la enfermedad cardiovascular. El ácido acetil salicílico es la terapia de elección en dosis entre 81-325 mg para la prevención y tratamiento de la enfermedad coronaria. Objetivo: caracterizar la agregación plaquetaria en sujetos con enfermedad coronaria estable, consumidores de ácido acetil salicílico, para determinar la prevalencia de resistencia. Metodología: previa aprobación por los Comités de Ética y de Investigaciones de la Institución, se efectuó un estudio descriptivo transversal en sujetos de 40 años y mayores, con diagnóstico de angina estable que ingresaron para realización de angiografía coronaria. Se obtuvo una muestra de sangre venosa periférica para determinar la agregación plaquetaria mediante ácido araquidónico, epinefrina, colágeno y ADP en un agregómetro HELENA PACKS-4. La resistencia al ácido acetil salicílico se definió al tener agregaciones con ácido araquidónico mayores al 20%. El análisis estadístico se desarrolló con la prueba exacta de Fisher, prueba t de Student y Mann-Whitney de acuerdo con la distribución de las variables. Resultados: se incluyeron 71 sujetos; 51 (71,8% varones, edad 63,5 ± 9,4 años. Con factores de riesgo: 52 (73,2% con dislipidemia, 48 (67,6% con hipertensión arterial, 15 (21,1% con diabetes mellitus y 9 (12,7% con tabaquismo. Angiografía coronaria con enfermedad de 1 vaso en 31 (15,9%, y enfermedad multivaso en 58 (81,7%. Los valores de agregometría plaquetaria obtenidos fueron: ADP 64 ± 19,1%, colágeno 72 ± 18,9%, epinefrina 43,8 ± 23,9% y ácido araquidónico 26,1 ± 33,7%, siendo este el mejor marcador del efecto del ácido acetil salicílico. La prevalencia de resistencia fue de 28,2% (IC 95%: 18,1-40,1. Conclusión: la resistencia al ácido acetil salicílico en nuestra población es altamente prevalente, por lo que se debe considerar la medición de rutina de la

  20. Análisis de costos médicos y resultados de la cirugía coronaria sin circulación extracorpórea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raúl A. Borracci

    2006-01-01

    Full Text Available Antecedentes Algunos estudios han sugerido que la cirugía coronaria “sin bomba” disminuiría la morbimortalidad posoperatoria y reduciría los costos al compararlos con la cirugía tradicional. Una característica regional importante para la Argentina es el alto costo de los insumos, en su mayoría importados, y el relativo bajo costo de internación, lo cual crea condiciones locales diferentes al pretender comparar la relación costo-efectividad de la cirugía sin circulación extracorpórea (CEC. Objetivos Realizar una evaluación de los costos médicos y los resultados de la cirugía coronaria sin CEC en comparación con la técnica tradicional y estimar a la vez su relación costo-eficacia. Material y métodos El análisis retrospectivo de costos se realizó a partir de una serie de 200 cirugías coronarias con CEC y sin CEC, efectuadas entre 2004 y 2005. Se empleó la técnica de microcosteo directo para determinar los costos de quirófano y se extrapoló el valor día/cama de la internación, de acuerdo con los datos suministrados por el prestador, para el caso de cirugías sin complicaciones (caso base. La influencia de las complicaciones en el costo final se estimó en forma indirecta mediante el uso de las tasas de complicaciones publicadas en ensayos clínicos controlados y su correspondiente costo incremental por evento, según modelos probabilísticos publicados previamente. Por tratarse de un modelo parcialmente estocástico, se informan sólo los costos netos con uno y otro procedimiento, a fin de obtener la diferencia o beneficio neto entre el uso de cirugía con CEC y sin CEC. Finalmente, se realizó un análisis de sensibilidad de costos por medio de una simulación dinámica computarizada (parámetros predictores: número de usos del estabilizador y tasa de uso de cirugía sin CEC. Resultados En una cirugía coronaria que evoluciona sin complicaciones, el costo se halló entre $9.340 y $12.540 (mediana = $10.750 para el

  1. Actividad de la proteína transportadora de ésteres de colesterol. Polimorfismos del gen en pacientes colombianos con enfermedad coronaria Activity of cholesteryl ester transfer protein. Gene polymorphism in colombian patients with coronary artery disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandra M Giraldo

    2012-08-01

    Full Text Available Introducción: la literatura relaciona la actividad de la proteína transportadora de ésteres de colesterol (CETP con enfermedad coronaria, por reducir el colesterol en las lipoproteínas de alta densidad. Adicionalmente, estudios recientes han identificado variaciones en el gen de la CETP, aunque el papel funcional de algunas de estas variantes sobre la actividad enzimática y la enfermedad coronaria, es desconocido. Objetivos: examinar la asociación de los polimorfismos TaqIB, MspI y RsaI del gen de la CETP y la actividad de la enzima con enfermedad coronaria. Métodos: se evaluó la asociación entre la actividad de la enzima y los polimorfismos TaqIB, MspI y RsaI, en pacientes con obstrucción coronaria documentada por angiografía. Resultados: la angiografía permitió clasificar a los pacientes en dos grupos: uno (213 individuos con obstrucción coronaria no significativa (OC 50%. La edad fue significantemente mayor en el último grupo en comparación con el primero. La actividad de la CETP fue 95,8 y 94,7 pmol/μL.h, para los grupos OC 50%, respectivamente. Solo se encontró diferencia significativa entre los alelos M1 y M2 en la población general. Conclusión: no se halló asociación entre la actividad de la CETP, los polimorfismos TaqBI, MspI, Rsal y la obstrucción coronaria. En este trabajo se describen por primera vez los niveles de CETP en los polimorfismos TaqIB, MspI, Rsal para un grupo de pacientes colombianos. Se debe refinar la descripción del evento coronario, el contexto metabólico de los pacientes y el estudio de haplotipos para encontrar relaciones con enfermedad coronaria.Introduction: literature links the activity of cholesteryl ester transfer protein (CETP with coronary heart disease by lowering cholesterol in high density lipoproteins. Additionally, recent studies have identified variations in the CETP gene, although the functional role of some of these variants on enzyme activity and coronary heart disease is

  2. Análise de sobrevida em pacientes submetidos à angioplastia coronariana com stent em um hospital da região sul de Santa Catarina = Survival analysis of patients undergoing coronary angioplasty with stenting in a hospital of the south region of Santa Catarina state, Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Trevisol, Jorge Antonio

    2012-01-01

    Conclusões: Evoluíram com sucesso 94% das intervenções, sendo que a complicação mais frequente foi a reestenose do stent. Quanto maior o número de coronárias acometidas, menor foi o tempo de sobrevida. Infarto prévio não teve relação com a sobrevida. Pacientes com acidente vascular cerebral prévio apresentaram maior mortalidade. Pacientes com infarto agudo do miocárdio com angioplastia primária isolada, com tempo de evolução menor do que 24 horas e obstrução uniarterial apresentaram maior tempo de sobrevida

  3. El conocimiento profesional del profesor de ciencias sobre el conocimiento escolar: análisis de una experiencia exitosa, a partir de un programa de innovación educativa.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan David Adame Rodríguez

    2015-12-01

    Full Text Available Se caracterizó el conocimiento profesional de una profesora novel de ciencias en relación a su conocimiento escolar, a partir de su orientación en la ejecución de un proyecto de investigación en innovación educativa, diseñado y desarrollado por expertos para su implementación en el Distrito Capital, galardonado y reconocido nacionalmente como mejor trabajo en enseñanza de las ciencias otorgado por la Asociación Colombiana de Ciencias Biológicas en 2003. A partir de la formulación y el análisis de una hipótesis de progresión, enmarcada en las diferentes unidades de información obtenida de la sistematización de la experiencia exitosa, se determinó el conocimiento escolar de la docente en relación a diferentes categorías que pretendían indagar sobre sus contenidos escolares, fuentes y criterios de selección de contenidos escolares, referentes epistemológicos y criterios de validez de su conocimiento escolar.

  4. La tomografía computarizada en cardiopatía isquémica: de la calcificación coronaria a la caracterización tisular miocárdica

    OpenAIRE

    Jordi Estornell Erill

    2015-01-01

    Durante las últimas 2 décadas las técnicas de imagen han alcanzado un papel indispensable en prácticamente todas las enfermedades cardiovasculares. La tomografía computarizada cardiaca, en el campo de la cardiopatía isquémica, proporciona información irreemplazable para la investigación clínica y básica, y se ha convertido también en imprescindible para guiar la actitud terapéutica de los pacientes con enfermedad coronaria en la práctica diaria. Revisamos su estado actual desde la mirada de s...

  5. Evaluación funcional de la revascularización con arteria mamaria sobre la descendente anterior mediante el estudio de la reserva coronaria con ecocardiografía transtorácica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabriela Guzmán

    2013-10-01

    Conclusiones: A pesar de corregir la obstrucción al flujo coronario, la reserva coronaria tras revascularización es inferior a la de sujetos control con similares FRCV. Los mejores resultados funcionales se obtienen cuando la DA revascularizada presenta lesiones muy severas y buen vaso distal, obteniéndose en caso contrario RC muy bajas. La ecocardiografía transtorácica permite una valoración funcional no invasiva de la cirugía de revascularización de la DA con AMI.

  6. Aneurisma de tronco de coronaria izquierda y síndrome antifosfolípido: sobrevida a 12 años. Informe de un caso y revisión de la literatura

    OpenAIRE

    Paz Soldán-Patiño,Claudia Patricia; Rojas-Velasco,Gustavo; Arias-Mendoza,María Alexandra; Enríquez-Gómez,Edmundo; Meave-González,Aloha; Álvarez-Sangabriel,Amada; Amigo,Mary Carmen; Vargas-Barrón,Jesús; Martínez-Sánchez,Carlos Rodolfo

    2012-01-01

    Los aneurismas coronarios son una patología poco frecuente, con una incidencia anual del 1% a 2%. Su origen puede ser atereosclerótico, congénito o deberse a otras causas menos habituales. Su manifestación inicial puede ser el infarto de miocardio y la muerte súbita, como consecuencia de su rotura o por la existencia de trombos intracoronarios. Los aneurismas coronarios de gran tamaño, no ateroscleróticos y localizados en el tronco común de la arteria coronaria izquierda son excepcionales. El...

  7. Variation of Chemical Composition in Flowers and Leaves Essential Oils Among Natural Population of Tunisian Glebionis coronaria (L.) Tzvelev (Asteraceae).

    Science.gov (United States)

    Haouas, Dalila; Cioni, Pier Luigi; Flamini, Guido; Ben Halima-Kamel, Monia; Ben Hamouda, Mohamed Habib

    2016-10-01

    The aim of this study was to assess the percentage and constituents variations in flowers and leaves essential oil of three Glebionis coronaria (L.) Tzvelev population, growing wildly in three different ecotypes (Utique, M'saken, and Sahara Lektar) in Tunisia. The chemical compositions of these essential oils were analyzed by the GC and GC/MS systems. Qualitative and quantitative differences were recorded between essential oils extracted from plants collected from the three geographical provinces and between organs of the same plant (leaves and flowers). In fact, 161 components representing 87.2 - 96.5% of the whole oils were identified. Myrcene (3.2 - 35.7%), (Z)-β-ocimene (0.6 - 23.0%), camphor (0.6 - 17.2%), cis-chrysanthenol (0 - 6.9%), cis-chrysanthenyl acetate (1.1 - 17.9%), isobornyl acetate (1.6 - 3.5%), (E)-β-farnesene (0 - 6.0%), germacrene D (0 - 8.7%), and (E,E)-α-farnesene (0.7 - 12.4%) were the predominant components in the oils. These major constituents occur in different amounts depending on the organs (leaves or flowers) and the geographical origin of the plant. The chemotaxonomic usefulness of these data was discussed according to results of principal component analysis (PCA). The scores, together with the loadings, revealed a different chemical pattern for each population. © 2016 Wiley-VHCA AG, Zürich.

  8. Polimorfismo inserción/deleción del gen de la enzima convertidora de angiontensina y enfermedad coronaria en la población de Montería, Córdoba

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manolo I Jaramillo

    2013-09-01

    Full Text Available Antecedentes y objetivo: el polimorfismo inserción/deleción del gen de la enzima convertidora de angiotensina, ha sido identificado como un potente factor de riesgo de enfermedad coronaria. Para la población de Montería se desconocen las frecuencias con las que se expresan los alelos de este gen y el carácter de su interacción con condiciones de riesgo cardiovascular. El objetivo de este trabajo fue determinar, para dicha población, la asociación de este polimorfismo y el riesgo de sufrir enfermedad coronaria. Método: se llevó a cabo un estudio retrospectivo con 70 casos y 70 controles; como casos se consideraron pacientes con padecimientos coronarios confirmados por electrocardiograma, remitidos a la Organización Cardiodiagnóstico de Córdoba, y como controles individuos voluntarios sin antecedentes cardiovasculares y sin relación filial. El ADN requerido se extrajo a partir de sangre periférica. La caracterización del polimorfismo se hizo mediante reacción en cadena de la polimerasa. Resultados: la distribución de genotipos de la enzima convertidora de angiotensina en pacientes casos no fue significativamente diferente a la estimada en pacientes controles (X2=3.687, p=0,1583. El genotipo más frecuente en la población fue ID (40,72%. En el grupo casos, el genotipo II fue más frecuente que el genotipo DD comparado con el grupo control (p<0,05. El modelo de regresión logística múltiple ajustado, indicó no significancia del genotipo DD como factor de riesgo coronario (razón de disparidad = 0,51 IC95% = 0,25 – 1,06. Conclusión: el polimorfismo I/D del gen de la enzima convertidora de angiotensina no mostró ser un factor de riesgo significativo para enfermedad coronaria en la población de Montería.

  9. Recomendaciones para una lactancia materna exitosa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Elena Ortega-Ramírez

    2015-03-01

    Full Text Available La lactancia materna es la única manera de proporcionar los nutrientes ideales para el adecuado crecimiento y desarrollo de los niños y las niñas. Es el único alimento que tiene una influencia biológica y emocional sobre la salud de la madre y su hijo. La lactancia materna protege a los lactantes de enfermedades gracias a sus propiedades antiinfecciosas, además de que es de más fácil digestión por la menor cantidad de caseína. No contiene betalactoglobulina, que es la proteína que más frecuentemente se asocia con alergia a proteína de leche de vaca. Por estas razones los médicos y trabajadores de la salud deben favorecer la práctica de la lactancia materna.

  10. Recomendaciones para una lactancia materna exitosa

    OpenAIRE

    María Elena Ortega-Ramírez

    2015-01-01

    La lactancia materna es la única manera de proporcionar los nutrientes ideales para el adecuado crecimiento y desarrollo de los niños y las niñas. Es el único alimento que tiene una influencia biológica y emocional sobre la salud de la madre y su hijo. La lactancia materna protege a los lactantes de enfermedades gracias a sus propiedades antiinfecciosas, además de que es de más fácil digestión por la menor cantidad de caseína. No contiene betalactoglobulina, que es la proteína que más frecuen...

  11. Tronco de coronária esquerda ocluso secundário a Lues terciária Tronco de coronaria izquierda ocluido secundario a Lúes terciaria Occlusion of the left coronary trunk secondary to tertiary syphilis

    OpenAIRE

    Ricardo Wang; Gustavo Blume; Newton Fernando Stadler Souza Filho; Lidia Zytynski Moura

    2009-01-01

    Paciente de 27 anos, portador de sífilis terciária, manifestando isquemia miocárdica, com angina instável, secundária à oclusão do tronco da coronária esquerda. O diagnóstico foi confirmado pelos achados da sorologia e da patologia do fragmento da aorta.Paciente de 27 años, portador de sífilis terciaria, manifestando isquemia miocárdica, con angina inestable, secundaria a la oclusión del tronco de la coronaria izquierda. El diagnóstico fue confirmado por los resultados de la serología y de la...

  12. La tomografía computarizada en cardiopatía isquémica: de la calcificación coronaria a la caracterización tisular miocárdica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jordi Estornell Erill

    2015-03-01

    Full Text Available Durante las últimas 2 décadas las técnicas de imagen han alcanzado un papel indispensable en prácticamente todas las enfermedades cardiovasculares. La tomografía computarizada cardiaca, en el campo de la cardiopatía isquémica, proporciona información irreemplazable para la investigación clínica y básica, y se ha convertido también en imprescindible para guiar la actitud terapéutica de los pacientes con enfermedad coronaria en la práctica diaria. Revisamos su estado actual desde la mirada de su utilidad quirúrgica.

  13. Coronary heart disease mortality in China: age, gender, and urban-rural gaps during epidemiological transition Mortalidad por cardiopatía coronaria en China: edad, sexo y brechas entre la población urbana y la rural durante la transición epidemiológica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guohong Jiang

    2012-04-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To examine and describe coronary heart disease (CHD mortality and its pattern of change (trend by sex, age, and area of residence (urban versus rural in Tianjin, China, within the context of epidemiological transition, and compare it with current trends in the Americas and Europe. METHODS: A total of 104 393 cases of CHD death in Tianjin occurring between 1999 and 2008 were monitored. Death due to CHD was coded using International Classification of Diseases (ICD standards (ninth and tenth revisions. Standardized CHD mortality rates and their trends were analyzed by age, sex, and urban versus rural residence. RESULTS: During the 10-year study period, the proportion of total deaths due to CHD in Tianjin increased significantly (from 16% to 24% and age-standardized CHD mortality increased slightly (with no statistical differences, in contrast to CHD mortality trends in various countries in the Americas and Europe, which are declining. No difference was found in Tianjin's CHD mortality trend by sex. Overall CHD mortality was consistently higher among older age groups, males, and residents of urban areas. The proportion of CHD deaths occurring outside hospitals was 55.81%, with a declining trend over the study period. Rural areas had a higher proportion of outside-hospital CHD mortality than urban areas, but no difference was found across age groups. CONCLUSIONS: From 1999 to 2008, CHD mortality in Tianjin varied by sex, age, and urban versus rural area of residence. Future research to identify CHD risk factors and the populations most vulnerable to the disease is recommended to help strengthen CHD prevention. Strategies for CHD control similar to those used in various developed countries in the Americas and Europe should be developed to reduce the CHD burden in China.OBJETIVO: Examinar y describir la mortalidad por cardiopatía coronaria y su patrón de cambio (tendencia por sexo, edad y zona de residencia (urbana frente a rural en Tianj

  14. ¿La prueba del frío podría predecir la aparición de eventos cardiovasculares en pacientes sin enfermedad coronaria demostrada?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Lerman

    2010-01-01

    Full Text Available La disfunción endotelial es la primera alteración conocida que interviene en el desarrollo de la cardiopatía isquémica. La falta de metodologías adecuadamente desarrolladas que permitan reconocer en la etapa preclínica de la enfermedad a los pacientes en riesgo de padecer un evento cardiovascular alertan sobre la necesidad de adoptar métodos adicionales de diagnóstico para su identificación precoz. La función endotelial en las arterias coronarias fue evaluada con perfusión miocárdica SPECT y la prueba del frío.ObjetivosDeterminar la prevalencia de la prueba del frío en 511 pacientes sin cardiopatía isquémica demostrada, como también de los factores de riesgo coronario asociados en aquellos con resultado positivo y analizar la incidencia de eventos cardiovasculares en un seguimiento de cincuenta meses.Material y métodosEn un servicio de medicina nuclear se realizó en 511 pacientes un estudio tomográfico de perfusión miocárdica (SPECT, cuyo resultado ante el ejercicio reveló una captación uniforme del radiotrazador. Ningún paciente tenía antecedentes de revascularización miocárdica ni de infarto previo. Entre los dos y los cinco días posteriores al ingreso en el protocolo se efectuó la prueba del frío. Se considera que ésta es positiva cuando se observa hipocaptación del radioisótopo en algún segmento que no existía en el estudio del esfuerzo y negativo cuando no hay cambios en la captación entre ambos estudios.El seguimiento promedio fue de 24 ± 13 meses, el cual pudo completarse en el 95% de los participantes. Se analizaron los eventos mortalidad cardíaca, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y procedimientos de revascularización.ResultadosLa edad media fue de 58,7 años con una prevalencia del sexo masculino del 52,6%. Prevalencia de factores de riesgo: diabetes 10,3%, dislipidemia 69,3%, hipertensión arterial 63,4%, obesidad 25,2% y tabaquismo 22,3%.En el 32,4% de los pacientes la prueba fue

  15. Endovascular treatment of carotid artery stenosis: retrospective study of 79 patients treated with stenting and angioplasty with and without cerebral protection devices Tratamento endovascular das lesões estenóticas em bifurcação carotídea: estudo retrospectivo de 79 pacientes tratados por "stent" e angioplastia com e sem mecanismos de proteção cerebral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Noda Kihara

    2004-12-01

    Full Text Available We evaluate the results of stenting and angioplasty on carotid bifurcation stenotic lesions using protection systems, emphasizing the indications and technical aspects. Seventy-nine patients, mean age 64.5 years were treated from February,1998 to March, 2003. All patients were included in NASCET study criteria. Forty three patients were treated without the protection systems and thirty six were treated with carotid protection filtering system (Angioguard, EPI. Technical success and 6-months carotid Doppler ultrasound follow-up showing stent patency were achieved in all patients. One major stroke and one death due to intracranial reperfusion bleeding occurred in patients treated without cerebral protection devices. Only one patient presenting hyper perfusion syndrome improving after 7 days, was found in the group treated with the cerebral protection filter mechanism, no other neurologic symptom or death occured in this group. Stenting and angioplasty with protection systems for thromboembolic debris is a safe endovascular method to treat stenotic lesions in the carotid bifurcation with low morbidity and mortality.Este estudo mostra a experiência e resultados da terapêutica endovascular nas lesões estenóticas em bifurcação carotídea. Entre fevereiro de 1998 e março de 2003 foram tratados 79 pacientes com idades entre 57 e 72 anos (média 64,5 anos sendo 45 do masculino e 34 do feminino. Todos os pacientes enquadravam-se nos critérios do estudo "NASCET" com comprometimento das artérias carótidas internas. Dos 79 pacientes, 43 foram tratados sem os sistemas de proteção e 36 pacientes foram tratados com sistema de proteção. Dos 36 pacientes tratados com sistema de proteção foram utilizados filtros de proteção (Angioguard e EPI. Observou-se melhora angiográfica em todos os 79 pacientes tratados. Ultrasom Doppler realizado após 6 meses mostrou artérias pérvias em todos os pacientes. Nos 43 pacientes tratados por "stent"/angioplastia

  16. Revascularização do miocárdio sem circulação extracorpórea com derivação intraluminal temporária (DILT na emergência pós angioplastia transluminal coronária (ATC Myocardial revascularization without cardiopulmonary bypass with temporary intraluminal shunt: emergential approach after transluminal coronary angioplasty

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana M. Rocha Pinto

    1996-09-01

    Full Text Available No período de novembro 1989 a dezembro 1995, 18 doentes foram submetidos a cirurgia de emergência para revascularização do miocárdio sem circulação extracorpórea (CEC, devido a insucesso de angioplastia transluminal percutânea (ATC. Todos os pacientes apresentavam lesões do ramo interventricular anterior (RIA, coronária direita (CD ou coronária diagonal (Dg, passíveis de abordagem sem CEC. Em todos utilizamos derivação intraluminal temporária (DITL para manter o fluxo coronariano e minimizar a isquemia. Três (16,66% doentes foram operados na vigência de infarto agudo do miocárdio e 4 (22,22% doentes com importante corrente de lesão ao ECG. O choque cardiogênico estava presente em 3 (16,66% doentes. Não houve mortalidade. Realizamos estudo estatístico para comparação da mortalidade referida por diversos autores utilizando revascularização com CEC.From November 1989 through December 1995, eighteen patients underwent emergency coronary artery bypass grafting without cardiopulmonary bypass following percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA. All patients had lesions in the left anterior descending coronary artery, diagonal coronary artery or right coronary artery, when we could reach without using cardiopulmonary bypass. In all cases we used a temporary intraluminal shunt in order to allow perfusion through the coronary artery and prevent ischemic effects. Three (16.66% patients had myocardial infarction before going to emergency surgery and 4 (22.22% patients had important ST segment elevation. The cardiogenic shock was present in 3 (16.66% patients. The in-hospital mortality was zero. We compared the several authors mortality rates and ours by a statistic analysis.

  17. Relación entre actividad física, y el riesgo de desarrollar enfermedad coronaria y diabetes mellitus en un grupo de trabajadores de una empresa de transporte de servicio público de la ciudad de Bogotá D.C. en el año 2014.

    OpenAIRE

    Pinilla Quiroga, Victor Cesar; Rico Mayorga, Diana Marcela; Triana Erazo, Andres Felipe

    2015-01-01

    El riesgo cardiovascular, definido como la probabilidad de presentar un evento en un periodo determinado, se puede determinar con base a un estudio muy utilizado, el estudio de Framingham. Se llevó a cabo un estudio corte transversal en 102 conductores para establecer la relación entre actividad física, y el riesgo de desarrollar enfermedad coronaria y diabetes mellitus. Se exploraron posibles asociaciones entre variables, utilizando la prueba de independencia Chi cuadrado de Mantel-Haenszel,...

  18. Resposta circulatória à caminhada de 50 m na unidade coronariana, na síndrome coronariana aguda Respuesta circulatoria a la caminata de 50m en la unidad coronaria, en la síndrome coronaria aguda Circulatory response to a 50-m walk in the coronary care unit in acute coronary syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristiane Maria Carvalho Costa Dias

    2009-02-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Ausência de técnica padronizada e monitorada para iniciar a reabilitação de pacientes com síndrome coronariana aguda (SCA, na unidade coronariana. OBJETIVO: Descrever a técnica e a resposta circulatória à caminhada de 50 m (C50m. MÉTODOS: Estudo experimental, transversal, com 65 pacientes com SCA; destes 36 (54% com infarto agudo do miocárdio (IAM, Killip I; 29 (45,2% com angina instável (AI; 61,5% do sexo masculino, idade 62,8 ± 12,7 anos. Caminhada com início 45 ± 23 horas pós-internamento. Mensuraram-se pressão arterial sistólica (PAS mmHg e diastólica (PAD mmHg, freqüência cardíaca (FC bpm, duplo produto (PAS mmHg X FC bpm, saturação periférica de oxigênio (SpO2%, tempo de caminhada e percepção do esforço pela escala de Borg (EB. Obtiveram-se medições nas posições supina, sentada e ortostase (fase 1 - estresse gravitacional, no final da caminhada e pós-repouso de 5 minutos (fase 2 - estresse físico. RESULTADOS: Observou-se aumento da FC ao estresse gravitacional sentado (Δ = 4,18 e em ortostase (Δ = 2,69, (p 142 mmHg ao sentar associou-se com aumento significativo (p = 0,031 de 11 mmHg ao exercício em 13 pacientes com sobrepeso/obesidade e 85% com hipertensão. Verificaram-se efeitos adversos em 19 (29,2% pacientes, tonturas em 23,1%, com impedimento da caminhada em três deles. CONCLUSÃO: Nesta amostra, após 24 horas do evento coronariano, não se verificaram efeitos colaterais graves à C50m.FUNDAMENTO: Ausencia de técnica estandarizada y de monitoreo para iniciarse la rehabilitación de pacientes con síndrome coronaria aguda (SCA, en la unidad coronaria. OBJETIVO: Describir la técnica y la respuesta circulatoria a la caminata de 50m (C50m./ MÉTODOS: Estudio experimental, transversal, con 65 pacientes con SCA; el número de 36 (54% de ellos con infarto agudo de miocardio (IAM, Killip I; un total de 29 (45,2% con angina instable (AI; el 61,5% del sexo masculino, edad 62,8 ± 12,7 a

  19. Alteraciones en el eje hipotálamo-tejido adiposo y su relación con el riesgo para la aterosclerosis coronaria Alterations in hypothalamus-adipose tissue axis in relation with the risk of coronary atherosclerosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raúl I. Coniglio

    2004-04-01

    Full Text Available Estudios poblacionales en la región sur de Argentina mostraron una elevada prevalencia de sobrepeso y obesidad en sujetos de ambos sexos, sobre todo luego de los 50 años de edad; la obesidad central se halló fuertemente asociada con la presencia del síndrome metabólico (SM y con la enfermedad coronaria demostrada por angiografía. La regulación de la homeostasis de la energía se realiza a través de la interacción entre el sistema nervioso central (neurotransmisores y neuropéptidos y el sistema periférico (hormonas mediante complejos mecanismos. Alteraciones genéticas o adquiridas en estos sistemas de regulación pueden conducir a la obesidad y en especial a la obesidad central. Considerando al tejido adiposo visceral como un órgano secretor, incrementos de su masa pueden generar estados de insulino-resistencia (IR, la cual directa o indirectamente puede conducir a la disfunción endotelial y a la aterosclerosis coronaria. Aunque un 40% de IR serían de origen genético, una elevada proporción de ellos son adquiridos por conductas inadecuadas en el estilo de vida (exceso de ingesta de calorías y baja actividad física. Un mayor conocimiento de la regulación central y periférica de los hábitos alimentarios y del balance energético podría ayudar a desarrollar tratamientos para disminuir la incidencia de estas alteraciones metabólicas y con ello la probabilidad de enfermar o morir por enfermedad coronaria.Recent population studies in Southern Argentina have found a sharp rise in prevalence of overweight and obesity in both sexes and specially after fifty years of age. Hence, the obesity in itself was found associated with the presence of metabolic syndrome (MS and coronary heart disease, which have been demonstrated by angiography studies. The regulation of energy homeostasis is controlled by interactions between the central nervous system (neurotransmitters and neuropeptides and the peripheric system (hormones through very

  20. Tronco de coronária esquerda ocluso secundário a Lues terciária Tronco de coronaria izquierda ocluido secundario a Lúes terciaria Occlusion of the left coronary trunk secondary to tertiary syphilis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Wang

    2009-09-01

    Full Text Available Paciente de 27 anos, portador de sífilis terciária, manifestando isquemia miocárdica, com angina instável, secundária à oclusão do tronco da coronária esquerda. O diagnóstico foi confirmado pelos achados da sorologia e da patologia do fragmento da aorta.Paciente de 27 años, portador de sífilis terciaria, manifestando isquemia miocárdica, con angina inestable, secundaria a la oclusión del tronco de la coronaria izquierda. El diagnóstico fue confirmado por los resultados de la serología y de la patología del fragmento de la aorta.A 27-year-old patient with tertiary syphilis, manifested as myocardial ischemia, presenting unstable angina, secondary to left coronary trunk occlusion. The diagnosis was confirmed by the serological findings and the pathological assessment of the aorta fragment.

  1. Diferença de letalidade hospitalar do infarto agudo do miocárdio entre homens e mulheres submetidos a angioplastia primária Difference in the case-fatality rate of acute myocardial infarction between men and women submitted to primary angioplasty

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Carlos Santana Passos

    1998-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Comparar a letalidade hospitalar (LH de homens e mulheres submetidos a angioplastia transluminal coronária primária (ATCP como estratégia de reperfusão no infarto agudo do miocárdio (IAM. MÉTODOS: Estudo de coorte retrospectivo baseado em informações de prontuários médicos de pacientes hospitalizados devido a IAM em hospital de referência para doença coronária, utilizando preferencialmente a ATCP como técnica de reperfusão miocárdica precoce. Foram incluídos 83 pacientes, 35 (42% mulheres e 48 (58% homens, que preencheram critérios para reperfusão miocárdica precoce. RESULTADOS: A média de idade das mulheres foi superior a dos homens (66±10 vs 58±11 anos; pPURPOSE: To compare the in-hospital case-fatality rate of men and women submitted to percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA as a strategy of reperfusion in acute myocardial infarction (MI. METHODS: A retrospective cohort study based on information abstracted from medical records of MI patients admitted to a hospital where PTCA is used as the prefered method for early myocardial reperfusion. A total of 83 patients, 35 (42% women and 48 (58% men, who met the criteria for early myocardial reperfusion was included in the analysis. RESULTS: The mean age of women was higher than that of men (66±10 vs 58±11 years; p<0.001. The women also had a higher frequency of diabetes mellitus (37.1% vs 6.4%; p<0.001. Despite these differences in age and in the frequency of diabetes mellitus, the percentage of patients in whom the PTCA was considered successful was similar between men (83.3% and women (82.3%. The case-fatality rate was also similar between men and women; 14.6% and 14.3%, respectively. CONCLUSION: The possibility that the excess risk of death in women with MI may be reduced and even eliminated with the use of PTCA, supports to the need for the development of a clinical trial to assess this question.

  2. Obesidade e doença arterial coronariana: papel da inflamação vascular Obesidad y enfermedad arterial coronaria: papel de la inflamación vascular Obesity and coronary artery disease: role of vascular inflammation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Gomes

    2010-02-01

    Full Text Available A obesidade vem se tornando uma epidemia global. Cerca de 1,1 bilhões de adultos e 10% das crianças do mundo são atualmente considerados portadores de sobrepeso ou obesos. Classicamente associada a fatores de risco para doença cardiovascular, como diabete melito e hipertensão arterial sistêmica, a obesidade vem sendo cada vez mais encarada como fator de risco independente para doença arterial coronariana (DAC. A aterosclerose coronariana compreende uma série de respostas inflamatórias em nível celular e molecular, cujas reações se encontram mais exacerbadas em pacientes obesos. Antes considerado mero depósito de gordura, o tecido adiposo é visto hoje em dia como órgão endócrino e parácrino ativo, produtor de diversas citocinas inflamatórias, como as adipocinas. Este artigo visa alertar para o grave problema de saúde pública em que a obesidade se tornou nas últimas décadas e correlacionar o processo inflamatório exacerbado nos indivíduos obesos com a maior incidência de DAC nessa população.La obesidad se está tornando una epidemia global. Cerca de 1,1 billones de adultos y el 10% de los niños del mundo están considerados actualmente portadores de sobrepeso u obesos. Clásicamente asociada a factores de riesgo para enfermedad cardiovascular, como diabetes melitus e hipertensión arterial sistémica, la obesidad se está considerando cada vez más factor de riesgo independiente para enfermedad arterial coronaria (EAC. La aterosclerosis coronaria comprende una serie de respuestas inflamatorias a nivel celular y molecular, cuyas reacciones se encuentran más exacerbadas en pacientes obesos. Antes considerado mero depósito de grasa, el tejido adiposo está visto hoy en día como órgano endócrino y parácrino activo, productor de diversas citocinas inflamatorias, como las adipocinas. Este artículo apunta a alertar sobre el grave problema de salud pública en que se convirtió la obesidad en las últimas décadas y

  3. Erythrocyte membrane, plasma and atherosclerotic plaque lipid pattern in coronary heart disease Perfil lipídico de membrana de eritrocito, plasma y placa ateromatosa en la enfermedad coronaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Natalia R. Lausada

    2007-10-01

    Full Text Available The objective was to analyze the lipid composition of the atherosclerotic plaque (AP, plasma and erythrocyte membrane (EM in patients with advanced coronary heart disease (CHD. AP were obtained through endarterectomy in 18 patients. Ten normolipemic healthy subjects were selected to obtain the normal lipid pattern profile. Total lipids of AP and EM were determined by HPTLC, and the fatty acid profile from AP, EM and plasma using TLC-FID. The relative amount of the lipid species analyzed in AP was in line with the data in the literature [phospholipids: 23.5 mol% ± 3.5; total cholesterol 68.9 mol% ± 7.9; triglyceride 7.6 mol% ± 3.4]. Plasma and EM from CHD patients compared to controls, showed a decrease in polyunsaturated fatty acids and an increase in saturated fatty acids leading to a decrease in the unsaturation index (plasma: 1.67 ± 0.06 vs. 1.28 ± 0.03, PEl objetivo fue analizar la composición lipídica de las membranas de eritrocitos (ME, plasma y placas ateromatosas (PA en pacientes con enfermedad coronaria avanzada (ECV. Las PA fueron obtenidas de endarterectomías coronarias de 18 pacientes. Fueron seleccionados 10 sujetos sanos, normolipémicos, como grupo control. Los lípidos totales de PA y ME se determinaron utilizando HPTLC, y el perfil de ácidos grasos de las PA, ME y plasma mediante TLC-FID. La cantidad relativa de las especies lipídicas obtenidas de las PA coinciden con la literatura [fosfolípidos 23.5 mol% ± 3.5; colesterol total 68.9 mol% ± 7.9; triglicéridos 7.6 mol% ± 3.4]. En el plasma y en las ME de los pacientes con ECV se observó, comparando con los pacientes controles, una disminución de los ácidos grasos poli-no saturados acompañado de un aumento de los ácidos grasos saturados que provocó el descenso del índice de instauración (plasma: 1.67 ± 0.06 vs. 1.28 ± 0.03, P<0.05; ME: 2.28 ± 0.04 vs. 1.25 ± 0.010, P<0.05 y el incremento del cociente AG saturados/insaturados (plasma: 0.35 ± 0.02 vs. 0

  4. Las diferencias en los criterios diagnósticos de síndrome metabólico son útiles para identificar sujetos en riesgo, pero pierden relevancia en pacientes con enfermedad coronaria Differences in metabolic syndrome diagnostic criteria are useful for identifying risk subjects, but loose relevance in patients with coronary disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patricio López-Jaramillo

    2006-08-01

    Full Text Available Antecedentes: actualmente existe controversia con respecto a la existencia del síndrome metabólico como una entidad independiente y además existen diferencias en los criterios diagnósticos propuestos para su diagnóstico. Objetivo: determinar si existen diferencias en la frecuencia de diagnóstico de síndrome metabólico al utilizar los criterios del Adult Treatment Panel III (ATPIII y la International Diabetes Federation (IDF en la población latinoamericana con y sin enfermedad aterosclerótica coronaria. Diseño-método: estudio transversal analítico. Se incluyeron 265 hombres, 166 sin enfermedad arterial coronaria (-EAC y 99 hombres con manifestaciones clínicas sugestivas de enfermedad arterial coronaria (+EAC de los cuales 36,3% tenían demostración angiográfica de enfermedad arterial coronaria luminal. Se realizó un examen físico completo y determinaciones de glicemia y perfil lipídico. Se aplicaron los criterios de la ATPIII y de la IDF para el diagnóstico de síndrome metabólico y se calculó su frecuencia en cada uno de los grupos. Resultados: en los dos grupos estudiados la aplicación de los criterios del ATPIII registró menores frecuencias de síndrome metabólico que con los criterios de la IDF; sin embargo esta diferencia sólo alcanzó significancia en el grupo de pacientes sin antecedente de enfermedad arterial coronaria (-EAC (IDF= 33,1% vs. ATP-III= 13,4% p=0,01 +EAC (IDF= 52,2% vs. ATP-III= 47,2% p= 0,2. Conclusiones: estos resultados demuestran que la incorporación de la obesidad central dentro de los criterios diagnósticos para síndrome metabólico y la definición de puntos de corte propios para cada región, es importante en la identificación de latinoamericanos con síndrome metabólico.Antecedents: there is actually a controversy with regard to the existence of metabolic syndrome as an independent entity and there are also differences in the criteria proposed for its diagnosis. Objective: to determine

  5. TOMOGRAFÍA DE COHERENCIA ÓPTICA Y ANGIOGRAFÍA CORONARIA COMO COMPLEMENTO EN DECISIONES TERAPÉUTICAS / Optical coherence tomography and coronary angiography as complement in therapeutic decisions

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    José R. Nodarse Valdivia

    2012-10-01

    Full Text Available ResumenLa tomografía de coherencia óptica es una técnica de diagnóstico intracoronario con una alta resolución, su advenimiento ha permitido llevar a cabo un mejor diagnóstico para el tratamiento de las afecciones vasculares. El desarrollo de nuevos sistemas de esta tomografía, que evitan la oclusión de la arteria, favorece que esta técnica tenga mayor utilidad y se convierta en práctica habitual en los laboratorios de hemodinámica, para la caracterización de la placa aterosclerótica coronaria y la evaluación del stent implantado. Se presenta un paciente que en el curso de un síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST, fue tratado con trombolíticos y no se lograron signos de reperfusión. La coronariografía realizada no demostró estenosis significativa en relación con la topografía del infarto, por lo que se realizó tomografía de coherencia óptica y se diagnosticó una imagen compatible con proliferación neointimal y presencia de trombo dentro del stent previamente implantado en la arteria circunfleja, que se correspondía con los cambios del electrocardiograma. Se decidió aplicar tratamiento percutáneo con implantación de stent fármaco-activo. La tomografía de coherencia óptica permitió diagnosticar y tratar una imagen angiográfica dudosa. / AbstractOptical coherence tomography is an intracoronary diagnostic technique of high resolution, and its arrival has allowed a better diagnosis for the treatment of vascular diseases. The development of new systems for this tomography, which prevent artery occlusion, allows this technique to have greater utility and become standard practice in the hemodynamic laboratories for the characterization of coronary atherosclerotic plaque and for evaluating the inserted stent. The case of a patient that during an acute coronary syndrome with ST segment elevation was treated with thrombolytics and no signs of reperfusion were achieved is presented. Coronary angiography

  6. Insulino resistencia y síndrome metabólico en pacientes con enfermedad coronaria definida por angiografía Insulin-resistance and metabolic syndrome in patients with coronary heart disease defined by angiography

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    Silvia Benozzi

    2009-04-01

    Full Text Available Se examinó la frecuencia de insulino-resistencia (IR y síndrome metabólico (SM en pacientes coronarios empleando diferentes criterios de definición y se analizó cuáles mostraban mejor asociación con la presencia y gravedad de la afección. Fue un estudio casos-controles en 100 pacientes con edades entre 40 y 70 años que concurrieron a un centro hospitalario para realizarse una angiografía. IR fue definido por insulina >15 mU/l, el modelo hemostático de insulino-resistencia (HOMA-IR >3.1 y la combinación del índice de masa corporal (IMC >27.5 kg/m² con HOMA-IR >3.6. SM fue definido según International Diabetes Federation y American Heart Association / National Heart, Lung, and Blood. Insulina >15 mU/l y HOMA-IR >3.1 tuvieron la misma sensibilidad, (60.3%, y se asociaron significativamente con la extensión de la enfermedad coronaria, p = 0.001 y p = 0.009 respectivamente. En cambio, IMC >27.5 kg/m² con HOMA-IR >3.6 mostró menor sensibilidad, (43.1%, y menor asociación con la gravedad, (p = 0.028. Los odds ratio (OR para enfermedad coronaria fueron respectivamente: 3.16 (IC 95% 1.28-7.79, p = 0.012; 2.93 (IC 95% 1.20-7.19 p = 0.019; 2.86 (IC 95% 1.10-7.41, P = 0.031. La frecuencia de SM definida según American Heart Association / National Heart, Lung, and Blood fue mayor en coronarios versus controles (62.1% versus 33.3%, p = 0.003, se asoció con la enfermedad en uno o en múltiples vasos (p = 0.011 y fue su predictor, OR = 4.22 (IC 95% 1.65-10.83 p = 0.003. Sin embargo, SM definido según International Diabetes Federation no se asoció con la presencia ni con la gravedad de la enfermedad.The frequency of insulin-resistance (IR and metabolic syndrome (MS were examined in coronary patients using different criteria of definition. It was also analyzed which of them indicated a strong association with the presence and severity of the disease. This was a case-control study on 100 patients between 40 and 70 years old, assisted in a

  7. Angiografía del día siguiente tras fibrinólisis exitosa frente al tratamiento convencional, en el síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST, fibrinolisado Angiography performed the next day after successful thrombolysis versus conventional treatment in acute coronary syndrome with ST segment elevation

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    José D Cascón-Pérez

    2012-01-01

    Full Text Available Introducción y objetivos: la incorporación de las nuevas guías de actuación de la Sociedad Europea de Cardiología en el síndrome coronario agudo, con coronariografía precoz (24 horas tras trombólisis, incluso si es efectiva y sin necesidad de demostrar signos de isquemia residual, en los casos en los que no se realiza angioplastia primaria, ha supuesto un reto respecto a la forma tradicional de actuar en los Servicios de Cardiología. Métodos: durante 2007, 2008 y la primera mitad de 2009 se atendieron 266 pacientes con infarto agudo del miocardio con ST elevado tratados con trombólisis. De ellos, y tras excluir los rescates (41, en 94 (42% se realizó cateterismo dentro de las primeras 24 horas (angiografía del día siguiente y en los 131 (58% restantes se siguió una estrategia convencional con test de provocación de isquemia (tratamiento convencional. Resultados: en el primer grupo, la estancia media fue de 7,3 ± 3 días [mediana, rango intercuantílico: 7 (5-8]. La incidencia de eventos mortales al año fue de 3 (4%. No hubo ningún sangrado mayor; sólo 20 de ellos (22% presentaron hematomas inguinales mayores de 2 cm. En el segundo, la estancia media fue de 10,2 ± 6,3 días [9 (6-13], significativamente mayor (pIntroduction and objectives: The introduction of new practice guidelines of the European Society of Cardiology in acute coronary syndrome with early coronary angiography (24 hours after thrombolysis, even if it is effective without showing signs of residual ischemia in the cases where primary angioplasty is not performed, has been a challenge over the traditional approach in the Departments of Cardiology. Methods: During 2007, 2008 and the first half of 2009, 266 patients with acute myocardial infarction with ST segment elevation were treated with thrombolysis. After excluding the bailouts (41, in 94 (42% of them, a catheterization was peformed within the first 24 hours (next day angiography and the remaining 131 (58

  8. Factores de riesgo en la enfermedad coronaria

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    Francisco Grajales

    1988-02-01

    Full Text Available

    We performed a case-control study comparing 40 cases of clinically, electrocardiographically and enzymatically proven myocardial infarction with 16 controls matched for age, sex and Institution. We found association between the myocardial infarction and cigarette smoking, high blood pressure, cholesterol above 250 mg/dl, triglycerides above 150 mg/dl, uric acid over 8 mg/dill men or 6 mg/dill women, family history of diabetes or coronary heart disease, sedentary Life style, amount of coffee drinking and use of birth-control pills. These factors were synergistic. The high prevalence of smoking In the general population leads to the suggestion that It Is the most Important risk factor and that It could explain the greater number of cases of coronary disease, even If the association was not strong. Any public health actions aimed at reducing the frequency of this disease should include smoking reduction.

    Mediante un estudio de casos y controles, se compararon 40 pacientes con infarto del m 10- cardio comprobado clínica, electrocardiográfica y enzimáticamente, con 16 controles equiparados por edad, sexo e Institución; se comprobó asociación con el hábito de fumar, la presión arterial elevada, el colesterol de 250 ó más mg/dl; los triglicéridos de 150 ó más mg/dl, el ácido úrico de 8 ó más mg/dl en hombres y de 6 ó más mg/dl en mujeres; los antecedentes familiares de diabetes y enfermedad coronarla; la vida sedentaria; la Ingestión de café y el uso de anticonceptivos orales; también se demostró el sinergismo de dichos factores.

    Por la elevada prevalencia de fumadores en la población general se presume que el hábito de fumar fue el factor de riesgo más Importante y que podría explicar el mayor número de casos de enfermedad coronarla, aunque su asociación con ésta no fue muy fuerte; por ello se postula que cualquier campana de prevención primaria de dicha enfermedad deberla tratar de controlar este hábito

  9. Utilidad de la ecocardiografía en la detección de la insuficiencia cardiaca en un adulto joven con síndrome de origen anómalo de la arteria coronaria izquierda del tronco de la arteria pulmonar y válvula mitral asimétrica similar al paracaídas

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    Luis Cordero

    2018-03-01

    Full Text Available Resumen: Objetivo: describir un caso de un paciente joven con insuficiencia cardiaca, secundaria a dos malformaciones cardiacas infrecuentes, síndrome de ALCAPA y válvula mitral asimétrica, parecida al paracaídas, resaltando la utilidad de la ecocardiografía. Métodos: se analiza el caso a la luz de la literatura médica. Conclusiones: El origen anómalo de la arteria coronaria izquierda del tronco de la arteria pulmonar y la válvula mitral asimétrica parecida al paracaídas, son malformaciones raras, asociadas a insuficiencia mitral severa e insuficiencia cardiaca. No se encontraron reportes en la literatura acerca de la coexistencia de las dos patologías en un paciente. Abstract: Objective: To describe a case of a young adult with heart failure, secondary to two rare cardiac malformations, anomalous left coronary artery from the pulmonary artery (ALCAPA syndrome and parachute-like asymmetric mitral valve, highlighting the use of echocardiography. Material and methods: A case is analysed along with a search in the medical literature. Conclusions: The anomalous origin of left coronary artery from the pulmonary artery and parachute-like asymmetric mitral valve are rare malformations associated with severe mitral insufficiency and heart failure. No reports were found in the literature as regards the existence of these two diseases in a patient. Palabras clave: Insuficiencia cardiaca, Insuficiencia mitral, Coronaria izquierda, Cardiopatía congénita, Keywords: Heart failure, Mitral insufficiency, Left coronary artery, Congenital heartdisease

  10. Estrategias para una sucesion exitosa en la empresa familiar

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    García, M. E.

    2007-07-01

    Full Text Available This study has the objective to propose a group of strategies to help the Family Business Manager to solve the succession problems; by using these strategies the family business can conquer a transition power that creates the most wealth posible to the business and to the familiy. This study is presented as a descrptive research, with basis on the most recently research about succession problems on family business. The Familiy Business Managers who want that business still belongs to familiy have the obligation of developing a succession plan that allows the company continue being competitive when family business manager leaves the company. The strategies included in this study must be promoted by the Family Business Manager who must take care of leading the directive team to sucessuful power change. The strategies proposed in this study are: Creating a Family Business Conseil; Choosing the succesor from an analitical point of view; Get pschicologist support in the succesion period; To create a Business Society; Partial Retirement of Director; An adequate compensation management; Open communication among all the members; and a provisional management.

  11. PBL+CW = una combinación exitosa?

    OpenAIRE

    García-Almiñana, Daniel; Armelín Diggroc, Elaine Aparecida

    2005-01-01

    Esta comunicación analiza el proceso seguido durante los últimos años por parte del Departamento de Proyectos de Ingeniería en la Escuela Técnica Superior de Ingenierías Industrial y Aeronáutica de Terrassa (ETSEIAT) para la definición del modelo de aprendizaje en las seis asignaturas de Proyectos que imparte (y más concretamente la denominada “Fundamentos de Proyectos”). Asimismo se presenta una experiencia innovadora de aplicación de la técnica de “puzzle” para la resolución ...

  12. Doença arterial coronariana, exercício físico e estresse oxidativo Enfermedad arterial coronaria, ejercicio físico y estrés oxidativo Coronary heart disease, physical exercise and oxidative stress

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    Ricardo Aurino de Pinho

    2010-04-01

    Full Text Available As doenças cardiovasculares (DCV lideram os índices de morbidade e mortalidade no Brasil e no mundo, sendo a doença arterial coronariana (DAC a causa de um grande número de mortes e de gastos em assistência médica. Inúmeros fatores de risco para a DAC estão diretamente relacionados à disfunção endotelial. A presença desses fatores de risco induz a diminuição da biodisponibilidade de óxido nítrico (NO, o aumento da formação de radicais livres (RL e o aumento da atividade endotelial. Essas mudanças podem levar a uma capacidade vasodilatadora prejudicada. Inúmeras intervenções são realizadas no tratamento da DAC, incluindo agentes farmacológicos, mudança nos hábitos alimentares, suplementação nutricional e exercício físico regular, cujos efeitos benéficos sobre a função endotelial vêm sendo demonstrados em experimentos com animais e humanos. Entretanto, a literatura ainda é controversa quanto à intensidade de esforço necessária para provocar alterações protetoras significativas na função endotelial. Da mesma forma, exercícios intensos estão também relacionados ao aumento no consumo de oxigênio e ao consequente aumento na formação de radicais livres de oxigênio (RLO.Las enfermedades cardiovasculares (ECV lideran los índices de morbilidad y mortalidad en Brasil y en el mundo, siendo la enfermedad arterial coronaria (EAC la causa de un gran número de muertes y de gastos en asistencia médica. Numerosos factores de riesgo para EAC están directamente relacionados a la disfunción endotelial. La presencia de estos factores de riesgo induce la disminución de la biodisponibilidad de óxido nítrico (NO, el aumento de la formación de radicales libres (RL y el aumento de la actividad endotelial. Esos cambios pueden perjudicar la capacidad vasodilatadora. En el tratamiento de la EAC se realizan numerosas intervenciones, incluyendo agentes farmacológicos, cambio en los hábitos alimentarios, suplemento

  13. Doença arterial coronariana e vivência de perdas Enfermedad arterial coronaria y vivencia de pérdidas Coronary artery disease and experiences of losses

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rachel Jurkiewicz

    2009-10-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Na literatura, a depressão aparece associada a doenças cardiovasculares. A partir da experiência clínica, observou-se a categoria vivência de perdas associada à instalação e ao desenvolvimento da coronariopatia. A vivência de perdas, desencadeada por evento(s significativo(s apontado(s pelo paciente, implica em processo de luto, remetendo-o aos fatores psicossociais predisponentes ao adoecer. OBJETIVO: Investigar vivência de perdas por meio da avaliação do estado de luto e de depressão, e verificar a relação entre ambos, em pacientes internados com doença arterial coronariana. MÉTODOS: Avaliaram-se 44 pacientes internados, com os diagnósticos de infarto agudo do miocárdio ou angina, de 33 a 65 anos, 50% homens e 50% mulheres. Foram utilizados dois instrumentos: entrevista semi-estruturada para investigação de vivência de perdas e avaliação do estado de luto, e inventário de depressão de Beck para avaliação de depressão. Os resultados foram relacionados pelo programa Statistical Package for Social Sciences, versão 11.0. RESULTADOS: O estado de luto pode ser identificado em 66% dos casos, com significativa relação entre luto e depressão (p FUNDAMENTO: En la literatura, la depresión aparece asociada a enfermedades cardiovasculares. A partir de la experiencia clínica, se observó la categoría vivencia de pérdidas asociada a la instalación y al desarrollo de la coronariopatía. La vivencia de pérdidas, desencadenada por evento(s significativo(s señalados(s por el paciente, implica en el proceso de luto, y remetiéndole a los factores psicosociales predisponentes a lo volverse enfermo. OBJETIVO: Investigar la vivencia de pérdidas por medio de la evaluación del estado de luto y de depresión, y verificar la relación entre ambos, en pacientes internados con enfermedad arterial coronaria. MÉTODOS: Se evaluaron a 44 pacientes internados, con los diagnósticos de infarto agudo de miocardio o angina

  14. Infarto do miocárdio causado por lesão arterial coronariana após trauma torácico fechado Infarto de miocardio causado por lesión arterial coronaria post traumatismo torácico cerrado Myocardial infarction caused by coronary artery injury after a blunt chest trauma

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    Márcio Silva Miguel Lima

    2009-07-01

    Full Text Available Relatamos o caso de um indivíduo do sexo masculino de 29 anos de idade, vítima de um acidente de carro no qual sofreu trauma torácico fechado, evoluindo com insuficiência cardíaca congestiva. O paciente apresentava boa saúde previamente, sem sintomas de doença cardiovascular. Na avaliação inicial, o eletrocardiograma mostrou ondas Q nas derivações precordiais e o ecocardiograma mostrou disfunção ventricular esquerda importante. A angiografia coronária mostrou uma lesão na artéria coronária descendente anterior esquerda (ADE, com acinesia da parede anterior na ventriculografia com contraste. A tomografia computadorizada por emissão de fóton único (SPECT com Tálio-201 não mostrou viabilidade. O paciente foi mantido em tratamento clínico com boa evolução.Relatamos el caso de un individuo del sexo masculino, de 29 años de edad, víctima de accidente automovilístico en el cual sufrió traumatismo torácico cerrado, evolucionando con insuficiencia cardíaca congestiva. El paciente presentaba buena salud previamente, sin síntomas de enfermedad cardiovascular. En la evaluación inicial, el electrocardiograma mostró ondas Q en las derivaciones precordiales y el ecocardiograma mostró disfunción ventricular izquierda importante. La angiografía coronaria mostró una lesión en la arteria coronaria descendente anterior izquierda (ADI, con acinesia de la pared anterior en la ventriculografía de contraste. La tomografía computada por emisión de fotón único (SPECT con Talio-201 no mostró viabilidad. El paciente fue mantenido en tratamiento clínico con buena evolución.We report the case of a 29-year-old man, victim of a car accident, who suffered a severe blunt chest trauma, with evolving congestive heart failure. He had previously had a good overall health status, with no symptoms of cardiovascular disease. At the initial assessment, the electrocardiogram showed Q waves in the precordial leads and the echocardiogram

  15. Gravidade da lesão angiográfica coronariana e polimorfismo da APOE nas síndromes coronarianas agudas Severidad de la lesión angiográfica coronaria y polimorfismo de la APOE en los síndromes coronarios agudos Severity of angiographic coronary obstruction and the apolipoprotein E polymorphism in acute coronary syndromes

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    Arlisa Monteiro de Castro Dias

    2009-09-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Existem evidências de associação entre o polimorfismo da apolipoproteína E (APOE e a doença coronariana, entretanto há controvérsias. OBJETIVO: Avaliar a associação entre o número de vasos coronarianos acometidos por obstrução significativa definida por angiografia, o polimorfismo da APOE e as variáveis clínicas. MÉTODOS: Estudo transversal multicêntrico que envolveu 207 pacientes (138 homens com síndrome coronariana aguda (SCA em Niterói (RJ - Brasil, os quais realizaram angiografia coronariana e determinação do genótipo para o polimorfismo APOE *2*3*4, pelo método de Restriction Fragment Length Polymorphism (RFLP. RESULTADOS: A frequência dos alelos APOE *2 foi de 6,8%, *3 foi de 82,5%, e *4 foi de 10,7%. Quanto ao número de vasos lesados, 27% dos pacientes apresentavam obstrução uniarterial, 33,8%, biarterial, e 39,1%, triarterial ou de tronco da coronária esquerda. O grau de lesão multivascular não se relacionou com a presença do alelo *4 (p = 0,78, mas com a idade > 55 anos (p = 0,025, o ex-tabagismo (p = 0,004 e a dislipidemia (p = 0,05 na análise multivariada e com doença arterial coronariana prévia (p = 0,05, diabete (p = 0,038 e síndrome metabólica (p = 0,021 na análise univariada. A prevalência de dislipidemia, diabete e hipertensão arterial sistêmica (HAS foi elevada em relação a estudos semelhantes, com aumento progressivo da prevalência de HAS (p = 0,59 e de diabete (p = 0,06, de acordo com o número de vasos lesados. CONCLUSÃO: O polimorfismo da APOE não se associou ao número de vasos coronarianos com obstrução significativa em qualquer faixa etária. Por outro lado, a idade > 55 anos, o ex-tabagismo e a dislipidemia associaram-se à lesão multivascular.FUNDAMENTO: Hay evidencias de asociación entre el polimorfismo de la apolipoproteína E (APOE y la enfermedad coronaria, sin embargo hay controversias. OBJETIVO: Evaluar la asociación entre el número de vasos coronarios

  16. Doença arterial coronariana subclínica em pacientes com Diabetes Mellitus tipo 1 em hemodiálise Enfermedad arterial coronaria subclínica en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 1 en hemodiálisis Subclinical coronary artery disease in patients with type 1 Diabetes Mellitus undergoing hemodialysis

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    Dinaldo Cavalcanti de Oliveira

    2009-07-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A aterosclerose ocorre mais cedo em pacientes com diabetes mellitus tipo 1 (DM-1 e a doença arterial coronariana (DAC constitui a mais importante causa de morte. OBJETIVO: Avaliar a prevalência e as características anatômicas da DAC em pacientes com DM-1 e insuficiência renal crônica, submetidos à diálise. MÉTODOS: Este é um estudo descritivo de 20 pacientes com DM-1 submetidos à diálise sem DAC conhecida. A DAC foi avaliada através de angiografia coronariana quantitativa (ACQ e ultra-som intravascular (USIV. A ACQ foi realizada em todas as lesões >30%, visualmente Todos os segmentos proximais de 18 mm das artérias coronárias foram analisados por USIV. Todos os outros segmentos coronarianos com estenose >30% também foram analisados. RESULTADOS: A angiografia detectou 29 lesões >30% em 15 pacientes (75%. Onze (55% das lesões eram >50% e 10 (50% >70%. Treze pacientes tiveram as 3 principais artérias avaliadas pelo USIV. A aterosclerose estava presente em todos os pacientes e em todos os 51 segmentos proximais de 18 mm analisados. Esses segmentos significam que a medida do diâmetro dos vasos apresentava-se significantemente maior no USIV do que na ACQ, em todos os vasos. As imagens do ISIV de 25 (86,2% das 29 lesões >30% foram obtidas. Placas fibróticas eram comuns (48% e 60% apresentavam remodelamento intermediário de vasos. CONCLUSÃO: A DAC estava presente em todos os vasos de todos os pacientes com diabete tipo 1 submetidos a hemodiálise. Esses achados estão de acordo com outros estudos de autópsia, angiografia e USIV. Além disso, eles indicam a necessidade de estudos adicionais epidemiológicos e de imagem, para um melhor entendimento e tratamento de uma condição clínica complexa e grave que afeta jovens indivíduos.FUNDAMENTO: La aterosclerosis ocurre más temprano en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 (DM-1 y la enfermedad arterial coronaria (EAC constituye la más importante causa de muerte

  17. Resultados de la revascularización coronaria en el cardiocentro del Hospital «Hermanos Ameijeiras», en un período de 20 años Results of coronary revascularization in the Cardiac Center of the "Hermanos Ameijeiras" Clinical Surgical Hospital over 20 years

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    Manuel Nafeh Abi-Rezk

    2011-03-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN. En el cardiocentro del Hospital «Hermanos Ameijeiras», la cirugía cardiovascular se practica hace más de 20 años, a lo largo de los cuales se fueron introduciendo y desarrollando diversas técnicas de revascularización miocárdica. El objetivo de esta investigación fue describir los resultados de la cirugía de revascularización coronaria en ese período. MÉTODOS. Se realizó una investigación descriptiva, longitudinal, retrospectiva, con cortes transversales quinquenales, comparando cada quinquenio con el siguiente. Del total de 763 pacientes sometidos a revascularización coronaria en el período comprendido entre enero de 1985 y diciembre del 2004, se excluyeron 17 por presentar historias clínicas extraviadas o con datos incompletos y 15 pacientes operados sin circulación extracorpórea, por lo que el universo de estudio quedó conformado por 731 pacientes, operados todos con circulación extracorpórea. RESULTADOS. Predominaron los pacientes con edades entre 51 y 60 años de edad y del sexo masculino; con el tabaquismo y la hipertensión arterial como factores de riesgo más frecuentes. Los estados clínicos predominantes fueron la angina estable crónica y la angina inestable. Predominó la revascularización con tres puentes con tendencia al ascenso, así como el uso de la vena safena, pero con una evolución ascendente en el empleo de la arteria mamaria interna y disminución en la implantación de la vena safena como único conducto. El tiempo de circulación extracorpórea y de paro anóxico mostró una tendencia a la disminución. Las complicaciones más frecuentes fueron las sepsis urinaria y respiratoria. Disminuyeron las muertes por causas cardíacas, entre las cuales el fallo multiorgánico y el bajo gasto cardíaco fueron las principales. Disminuyó el bajo gasto transoperatorio pero hubo tendencia al aumento en el posoperatorio y del fallo multiorgánico. CONCLUSIONES. El uso de revascularizaci

  18. Uso rutinario del balón de contra-pulsación aórtica preoperatorio en pacientes con enfermedad del tronco común izquierdo sometidos a cirugía de revascularización coronaria Routine use of preoperative intra-aortic balloon pump counterpulsation (IABP implantation in patients with left main coronary artery disease undergoing coronary revascularization surgery

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    Andrés Fernández

    2008-08-01

    Full Text Available Generalidades: la enfermedad del tronco común izquierdo como único criterio para la colocación de balón de contra-pulsación aórtica, es una indicación cuya evidencia se limita a la recomendación de expertos y, por lo tanto, se requieren estudios que puedan aportar mayor nivel de evidencia al respecto. Por este motivo, en nuestra institución se desarrolló un estudio que evaluó la experiencia del uso de balón de contra-pulsación aórtica preoperatorio, en pacientes sometidos a cirugía de revascularización cardiaca electiva, con enfermedad del tronco común izquierdo. Objetivo: describir la letalidad, el tiempo de estancia y el porcentaje de infecciones y sepsis en la unidad de cuidados intensivos, así como el tiempo de ventilación mecánica, en los pacientes sometidos a cirugía de revascularización coronaria electiva con y sin el uso preoperatorio de balón de contra pulsación aórtica. Métodos: estudio descriptivo retrospectivo, que se llevó a cabo en la Clínica Cardiovascular Santa María, con los pacientes que se sometieron a revascularización coronaria quirúrgica electiva acompañados o no de balón de contra-pulsación aórtica preoperatorio entre 1999 y 2003, y en el que se observó el comportamiento post-operatorio de los pacientes con enfermedad severa del tronco común izquierdo (entendida como estenosis mayor de 50% sometidos a dicha intervención. Resultados: se analizaron en total 79 pacientes sometidos a revascularización quirúrgica electiva, a 46 de los cuales se les implantó balón preoperatorio y a 33 se les practicó intervención quirúrgica sin balón. El promedio de edad fue de 62 años. El 67,4% de los pacientes tenía 60 años o más. Las principales patologías previas a la cirugía fueron hipertensión arterial (67% e infarto agudo del miocardio antiguo, (59%. 87% de los pacientes con balón y 45,5% de aquellos sin éste, tenían angina severa (clase III antes de la cirugía. En la unidad de

  19. Perfil clínico-angiográfico na doença arterial coronariana: desfecho hospitalar com ênfase nos muito idosos Perfil clínico-angiográfico en la enfermedad arterial coronaria: desenlace hospitalario con énfasis en los muy añosos Clinical and angiographic profile in coronary artery disease: hospital outcome with emphasis on the very elderly

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    Micheli Zanotti Galon

    2010-10-01

    manifestaciones clínicas de la enfermedad arterial coronaria (EAC nos permite intervenir de manera más eficaz en una determinada población. OBJETIVO: Identificar perfiles clínicos y angiográficos de los pacientes sometidos a cateterismo cardíaco, atendidos en un hospital terciario y tratados por medio de intervenciones coronarias percutáneas (ICP. MÉTODOS: Casuística de 1.282 pacientes sometidos a 1.410 cateterismos cardíacos, seleccionados de mar/2007-may/2008 en un banco de datos de un hospital general para diagnóstico de enfermedad arterial coronaria (EAC. Factores de riesgo, indicación del examen, detalles técnicos de la ICP y desenlaces intrahospitalarios fueron prospectivamente colectados. RESULTADOS: Fueron 688 (54,0% pacientes del sexo masculino, con media de edad de 65,4 ± 10,9 años, siendo 20,0% encima de los 75 años. El cuadro clínico confirmado con más frecuencia fue el de síndrome coronario agudo (SCA sin supradesnivel del segmento ST (SST (38,7%. La EAC multiarterial ocurrió en 46,4%, fue indicada ICP en 464 pacientes, siendo tratadas 547 lesiones-blanco (tipo B2 o C, en 86,0%, siendo de éstas, 14,0% tratadas con stent farmacológico. Entre los IAM con SST, ICP primaria fue realizada en 19,0% de los pacientes, siendo que, de éstos, 77,0% fueron transferidos de los hospitales de origen tardíamente (ICP tardía y no recibieron trombolítico previo, y 4,0% realizaron ICP de rescate. Fue obtenido éxito angiográfico en 94,2% de las ICPs. Sucedió óbito en 5,6% de los pacientes, teniendo éstos una media de edad de 75,2 ± 10,2 años. CONCLUSIÓN: Observamos predominio de añosos (siendo 20,1% > 75 años y del sexo masculino. De los factores de riesgo para EAC, los más frecuentes fueron hipertensión arterial sistémica y dislipidemia. Ocurrió predominio de la SCA. La edad > 75 años, EAC multiarterial y la insuficiencia renal crónica fueron los predictores de óbito intrahospitalario.BACKGROUND: Knowing the risk factors and clinical

  20. Fatores de risco modificáveis para doença arterial coronariana nos trabalhadores de enfermagem Factores de riesgo modificables para la enfermedad arterial coronaria en los trabajadores de enfermería Modifiable risk factors for coronary artery disease among nursing staff of a general hospital

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    Cyntia Oliveira Maia

    2007-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: identificar os fatores de risco (FR modificáveis para doença arterial coronariana (DAC nos trabalhadores de enfermagem de um hospital geral. MÉTODOS: estudo com 209 trabalhadores submetidos a exame antropométrico e aferição da pressão arterial. Foram realizadas coletas capilares para verificar os níveis de colesterol total e glicemia para cálculo do índice de massa corporal (IMC. Aplicado questionário sobre atividade física e estresse. Os FR para DAC foram quantificados e avaliados. RESULTADOS: da amostra, 19,1% eram estressados, 29,7% hipertensos e 27,7% apresentaram CT>200mg/dl. O tabagismo corresponde a 28,8% dos técnicos. Os auxiliares apresentaram maior índice de IMC e nível de estresse; os enfermeiros foram os mais hipertensos. Sedentarismo estava presente em mais da metade da amostra. CONCLUSÃO: este estudo mostra a identificação e quantificação dos diferentes FR para DAC, pois a partir do conhecimento da realidade epidemiológica, é possível desenvolver ações e educação em saúde relevantes na intervenção preventiva.OBJETIVO: identificar los factores de riesgo (FR modificables para enfermedad arterial coronaria (DAC en los trabajadores de enfermería de un hospital general. MÉTODOS: estudio realizado con 209 trabajadores sometidos a examen antropométrico y evaluación de la de la presión arterial. Se llevaron a cabo recolecciones capilares para verificar los niveles de colesterol total y glicemia para el cálculo del índice de masa corporal (IMC. Se aplicó un cuestionario sobre actividad física y estrés. Los FR para DAC fueron cuantificados y evaluados. RESULTADOS: de la muestra, 19,1% eran estresados, 29,7% hipertensos y 27,7% presentaron CT>200mg/dl. El tabaquismo corresponde al 28,8% de los técnicos. Los auxiliares presentaron mayor índice de IMC y nivel de estrés; los enfermeros fueron los más hipertensos. El Sedentarismo estaba presente en más de la mitad de la muestra. CONCLUSI

  1. Fatores de risco para doença arterial coronariana em idosos: análise por enfermeiros utilizando ferramenta computacional Factores de riesgo para enfermedad arterial coronaria en ancianos: análisis por enfermeras utilizando herramienta computacional Risk factors for coronary artery disease in the elderly: analysis by nurses using computational tool

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silvia Sidnéia da Silva

    2010-12-01

    Full Text Available Este trabalho objetivou analisar a ocorrência dos fatores de risco para doença arterial coronariana em população idosa participante de uma ação comunitária utilizando ferramenta computacional por enfermeiros. Para o desenvolvimento do trabalho utilizou-se uma base de dados coletada em um evento comunitário. As informações se referem a fatores de risco, dados antropométricos, aferição de valores de glicemia, colesterol e pressão arterial, ocorrência de doença cardíaca e outras. A estrutura multidimensional foi elaborada e gerenciada pela ferramenta Analysis Services. A população idosa correspondeu a 40,4% do total, um terço dessa população estava com valores alterados de pressão arterial sistêmica, 53,8% apresentavam índice de massa corporal acima de 25 Kg/m², 40,3% referiram hipertensão e 20,3%, diabetes mellitus. Conclui-se que o controle de fatores de risco para DAC em clientes idosos é essencial e que a tecnologia da informação pode apoiar na tomada de decisões estratégicas de promoção de saúde.Este trabajo tuvo como objetivo analizar la ocurrencia de los factores de riesgo para enfermedad arterial coronaria en la población anciana participante de una acción comunitaria con una herramienta computacional para las enfermeras. Para el desarrollo del trabajo se utilizó una base de datos colectada en un evento comunitario. Las informaciones se refieren a factores de riesgo, datos antropométricos, contraste de valores de glucemia, colesterol y presión arterial, ocurrencia de enfermedad cardiaca y otras. La estructura multidimensional fue elaborada y administrada por la herramienta Analysis Services. La población anciana correspondió a 40,4% del total, un tercio de esta población estaba con valores alterados de presión arterial sistémica, 53,8% presentaban índice de masa corporal arriba de 25Kg/m², 40,4% se referían a hipertensión y 20,3% diabetes mellitus. Se concluye que el control de factores de

  2. Fatores de risco para doença arterial coronariana em pacientes admitidos em unidade de hemodinâmica Factores de riesgo para enfermedad arterial coronaria en pacientes de una unidad de hemodinamia Risk factors for coronary artery disease in patients admitted in hemodynamics unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Karolina Echer Ferreira Feijó

    2009-12-01

    Full Text Available O estudo transversal objetivou identificar os fatores de risco (FR para doença arterial coronariana (DAC em pacientes submetidos a procedimentos cardíacos em unidade de hemodinâmica. Incluíram-se 302 pacientes com idade de 62±11 anos, predominantemente brancos 270 (89% e do sexo masculino 172 (57%. O FR de maior prevalência foi o sedentarismo 227 (75%, seguido de hipertensão 220 (73%, dislipidemia 150 (50,5%, obesidade 87 (29%, diabetes mellitus 81 (27%, tabagismo 77 (25,5%, consumo de álcool 67 (22% e alimentação pobre em frutas e verduras 15 (5%. A correlação entre o número de FR e as variáveis - escolaridade, renda, idade, estado civil, atividade profissional e sexo -, além do número de procedimentos a que foram submetidos, comparado àqueles que apresentavam número superior a cinco FR para DAC, não foi significativa; no entanto, existe uma associação positiva, reforçando a importância de estratégias que visem à diminuição ou eliminação dos FR modificáveis.Estudio transversal cuyo objetivo fue evaluar la prevalencia de factores de riesgo (FR para enfermedad arterial coronaria (EAC en pacientes sometidos a procedimientos cardíacos en una unidad de hemodinamia. Se incluyeron 302 pacientes de 62±11 años, predominantemente blancos (270, 89% y de sexo masculino (172, 57%. El FR más prevalente fue sedentarismo (227, 75%, seguido de hipertensión (220, 73%, dislipidemia (150, 50.5%, obesidad (87, 29%, diabetes mellitus (81, 27%, tabaquismo (77, 25.5%, consumo de alcohol (67, 22% y alimentación pobre en frutas y verduras (15, 5%. La correlación entre el número de FR y las variables analizadas (escolaridad, salario mínimo, edad, estado civil, actividad profesional y sexo, además del número de procedimientos a los que fueron sometidos comparados con aquellos que presentaban más que cinco FR para EAC, no fue significativo; sin embargo, existe una asociación positiva, reforzando la importancia de estrategias que

  3. Avaliação dos pacientes sobre os estressores em uma unidade coronariana Evaluación de los pacientes sobre factores generadores de estrés en una unidad coronaria Assessment of stressors among inpatients of a coronary Care Unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carina Aparecida Marosti

    2006-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: identificar os fatores geradores de estresse para pacientes internados em uma Unidade Coronariana. MÉTODOS: os dados foram coletados através de entrevista com 43 pacientes. Para a avaliação dos estressores foi utilizada uma escala tipo Likert de 4 pontos que avaliou a intensidade do estresse para 42 possíveis estressores, variando de 1 (não estressante a 4 (muito estressante. RESULTADOS: no geral, a média obtida para os itens foi 1,71, caracterizando-os entre não estressantes e pouco estressantes na percepção dos pacientes. Os fatores mais estressantes foram: ter dor, não conseguir dormir, sentir falta do marido/esposa, ver a família por apenas alguns minutos e não poder mexer os braços. CONCLUSÃO: esses resultados podem auxiliar no planejamento da assistência de enfermagem.OBJETIVO: identificar los factores generadores de estrés en pacientes internados en una Unidad Coronaria. MÉTODOS: los datos fueron recolectados a través de una entrevista realizada a 43 pacientes. Para la evaluación de los estresores se utilizó una escala de tipo Likert de 4 pontos que evaluó la intensidad del estrés para 42 posibles estresores, variando de 1 (no estresante a 4 (muy estresante. RESULTADOS: en general, el promedio obtenido para los items fue de 1,71, siendo caracterizados como no estresantes y poco estresantes en la percepción de los pacientes. Los factores más estresantes fueron: tener dolor, no conseguir dormir, sentir falta del marido/esposa, ver a la familia por apenas algunos minutos y no poder mover los brazos. CONCLUSIÓN: estos resultados pueden auxiliar en la planificación de la asistencia de enfermería.OBJECTIVE: This study aimed to identify stress-producing factors of hospitalized patients hospitalized in a coronary care unit. METHODS: Data were collected through face-to-face interviews with 43 patients. The stressors were assessed with a four-point Likert scale, which evaluated stress intensity for 42 possible

  4. Combinação de anlodipino e enalaprila em pacientes hipertensos com doença coronariana Combinación de amlodipino y enalapril en pacientes hipertensos con enfermedad coronaria Combination of amlodipine and enalapril in hypertensive patients with coronary disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos Rienzo

    2009-03-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Pacientes (pts com doença coronariana (DAC estável podem se beneficiar de menor pressão arterial (PA, conforme estudos recentes. OBJETIVO: Avaliar a eficácia e a tolerabilidade da combinação fixa anlodipino + enalaprila, comparada a anlodipino na normalização da PA diastólica (PAD ( 90 e 110 mmHg durante o wash-out de quatro semanas, em uso só de atenolol. Após wash-out randomizamos para combinação (A ou anlodipino (B e seguimos de quatro em quatro semanas até 98 dias. As doses (mg iniciais foram, respectivamente: A- 2,5/10 e B- 2,5, sendo incrementadas se PAD> 85mmHg, nas visitas. Estatística com χ2, Fischer e análise de variância, para pFUNDAMENTO: Pacientes (pts con enfermedad coronaria (EAC estable pueden beneficiarse con una menor presión arterial (PA, de acuerdo con estudios recientes. OBJETIVO: Evaluar la eficacia y la tolerancia de la combinación fija amlodipino + enalapril, comparada a el amlodipino en la normalización de la PA diastólica (PAD (90 y 110 mmHg durante el wash-out de cuatro semanas, en uso sólo de atenolol. Después del wash-out randomizamos para combinación (A o amlopidino (B y seguimos de cuatro en cuatro semanas hasta 98 días. Las dosis (mg iniciales fueron, respectivamente: A- 2,5/10 y B- 2,5, siendo incrementadas si PAD> 85mmHg, en las visitas. Estadística con χ2, Fischer y análisis de varianza, para pBACKGROUND: Patients (pts with stable coronary artery disease (CAD can benefit from a decrease in the blood pressure (BP, according to recent studies. OBJECTIVE: To evaluate the efficacy and tolerability of the fixed combination: amlodipine + enalapril, when compared to amlodipine in the normalization of the diastolic arterial pressure (DAP (90 and 110 mmHg during the four-week wash-out with atenolol treatment alone, were excluded. After the wash-out, pts were randomly distributed for the use of the combination (A or amlodipine (B and were followed every four weeks up to 98 days

  5. Sistema inteligente de reconocimiento de enfermedad coronaria (isquemia)

    OpenAIRE

    Clavijo Rodriguez, Diana Lucia; Bernal Valencia, Marcelo; Silva, John Freddy

    2012-01-01

    Este artículo trata de la inteligencia artificial en la Medicina. En este caso, se trata de describir todo el implicaciones Technologies en esta área. Es muy importante tener en cuenta los cambios que seel mundo está sufriendo con la evolución de cómputo, más, si se está hablando de cuidado de la salud. Pronto, la gente va a contar con una gran cantidad de aplicaciones de inteligencia artificial enla medicina que podría ayudar a todo el mundo para desarrollar problemas más fácil y más rápido ...

  6. Enfermedad arterial coronaria y vivencia de pérdidas

    OpenAIRE

    JURKIEWICZ, Rachel; ROMANO, Bellkiss Wilma

    2009-01-01

    FUNDAMENTO: Na literatura, a depressão aparece associada a doenças cardiovasculares. A partir da experiência clínica, observou-se a categoria vivência de perdas associada à instalação e ao desenvolvimento da coronariopatia. A vivência de perdas, desencadeada por evento(s) significativo(s) apontado(s) pelo paciente, implica em processo de luto, remetendo-o aos fatores psicossociais predisponentes ao adoecer. OBJETIVO: Investigar vivência de perdas por meio da avaliação do estado de luto e de d...

  7. Relation between stressors and sociodemographic and clinical characteristics of patients hospitalized at a coronary unit Relación entre estresores y características sociodemográficas y clínicas de pacientes internados en una unidad coronaria Relação entre estressores e características sócio-demográficas e clínicas de pacientes internados em uma unidade coronariana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carina Aparecida Marosti

    2006-10-01

    Full Text Available This descriptive study aimed to correlate the stressors of patients hospitalized at a coronary care unit and their sociodemographic and clinical characteristics. We interviewed 43 patients who were hospitalized at a large hospital. The stressors were evaluated by means of a 4-point Likert scale, which measured stress intensity for 42 possible stressors, ranging from 1 (not stressful to 4 (very stressful. We collected data on sociodemographic and clinical characteristics and about the coronary unit. Data were analyzed through non parametrical statistics, using Mann-Whitney, Kruskal-Wallis and Spearman's correlation test. A 0.05 significance level was adopted. Greater stress was found among younger female patients who did not receive psychotherapeutic medication, including the presence of more than two pieces of equipment and no earlier hospitalization at this kind of intensive therapy unit.La finalidad de este estudio descriptivo fue establecer correlación entre los estresores de los pacientes internados en una unidad coronaria y sus características sociodemográficas y clínicas. Entrevistamos a 43 individuos internados en un hospital de gran porte. Para la evaluación de los estresores utilizamos una escala Likert de 4 puntos que evaluó la intensidad del estrés para 42 posibles estresores, variando de 1 (no estresante a 4 (muy estresante. Recopilamos datos para la caracterización sociodemográfica y clínica y respecto a la unidad coronaria. Para el análisis de los datos utilizamos la estadística no paramétrica, con los tests de Mann-Whitney y de Kruskal Wallis y el test de correlación de Spearman. El nivel de significancia adoptado fue de 0,05. Constatamos mayor estrés entre los pacientes más jóvenes, del sexo femenino, no medicados con psicoterápicos, con presencia de más de dos equipamientos y sin internación anterior en este tipo de unidad de terapia intensiva.Estudo descritivo, realizado com objetivo de correlacionar os

  8. Síndrome coronariana aguda em paciente com doença coronariana de alto risco no pós-operatório de colecistectomia videolaparoscópica Síndrome coronario agudo en paciente con enfermedad coronaria de alto riesgo en el postoperatorio de colecistectomía videolaparoscópica Acute coronary syndrome in a patient with severe coronary artery disease after laparoscopic cholecystectomy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriano Bechara de Souza Hobaika

    2007-08-01

    con la taquicardia y/o hipotensión arterial en pacientes con enfermedad coronaria de alto riesgo. RELATO DEL CASO: Paciente del sexo masculino, 71 años, diabético, hipertenso y con enfermedad coronaria, sometido a colecistectomía videolaparoscópica. La anestesia fue inducida con propofol, cisatracurio y remifentanil y mantenida con sevoflurano y remifentanil. Durante el cierre de la pared el paciente presentó hipertensión arterial sin alteraciones al ECG. La velocidad de infusión de remifentanil fue aumentada y después de cinco minutos, el paciente presentó bloqueo atrio ventricular total asociado a la reducción de la presión arterial promedio (PAM. Después de la administración de 1.0 mg de atropina y 0.1 mg de adrenalina, el paciente presentó taquicardia temporal y la PAM se normalizó. Fue transferido consciente y extubado para la UTI, y después de 12 horas, presentó dolor precordial y ECG con infra desnivelación ST de V4 a V6. El ecocardiograma reveló una buena función sistólica sin alteraciones segmentarias. Curva de CK-MB normal. El paciente fue tratado en protocolo de angina inestable. CONCLUSIONES: El paciente presentaba riesgo aumentado para isquemia postoperatoria y fue sometido a un procedimiento en el cual las alteraciones hemodinámicas son profundas. Se sabe que inestabilidades hemodinámicas perioperatorias en pacientes con enfermedad coronaria aumentan el riesgo de síndromes coronarias en el postoperatorio y estas pueden ocurrir hasta 72 horas después de la cirugía, presentándose, en la mayoría de los casos, de forma silenciosa. La administración preoperatoria de beta-bloqueadores y más recientemente, estatinas se han mostrado eficiente en la reducción de eventos isquémicos perioperatorios en esos pacientes.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Perioperative myocardial ischemia is rare, being frequently related with tachycardia and/or hypotension in patients with severe coronary artery disease. CASE REPORT: A male patient, 71 years

  9. Desinfección de los conos de gutapercha. Sus efectos en el ajuste apical.

    OpenAIRE

    Spoleti, Pablo; Rodríguez, Natalia; Spoleti, María Julia; Spoleti, Pablo; Rodríguez, Natalia; Spoleti, María Julia

    2013-01-01

    Una terapéutica endodóntica exitosa tiene como objetivo la eliminación de los microorganismos que se encuentran en el conducto radicular e impedir su reingreso.Los procedimientos endodónticos deberían ser entendidos como una sucesión de pasos de una cadena aséptica. La cavidad de apertura, aislamiento, instrumentación del conducto radicular, irrigación, medicación entre sesiones, obturación y finalmente, la restauración coronaria son todos eslabones de esa cadena.Los conos de gutapercha han s...

  10. Primeros resultados comparativos de dos vías de abordajes de cirugía de revascularización coronaria mínimamente invasiva First comparative results from two-ways surgical approaches of minimally-invasive coronary revascularization

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandro Villar Inclán

    2010-12-01

    menores por esta vía que por la habitual, e igualmente son significativos los resultados en cuanto a estadía hospitalaria y uso de hemoderivados, por lo cual proponemos continuar trabajando en la estabilización de esta nueva vía de cirugía coronaria en nuestro servicio.INTRODUCTION. The objective of present paper was to expose and to compare the results from two-ways different approaches (left anterior thoracotomy and longitudinal medium sternotomy for myocardial revascularization with the heart beating carried out in the "Hermanos Ameijeiras" Clinical Surgical Hospital between September, 2007 (when this technique was introduced by thoracotomy and January, 2008. METHODS. A longitudinal, descriptive and prospective study was conducted to compare the results depending on the surgical approach for minimally invasive myocardial revascularization: usual route, by longitudinal medium sternotomy (29 operated on, 65,9% and the new rout and unusual by left anterior thoracotomy (15 operated on, 34,1%. RESULTS. The average of shunts carried out was of 3,31 by sternotomy and of 3 by thoracotomy. The 96,6^ and the 26,7% of operated on sternotomy and thoracotomy, respectively need blood transfusions which was statistically significant. The use of inotropic drugs and of intra-aortic balloon counterpulsation hasn't statistical significance. The usual surgical time in both techniques was of 5 to 7 h, whereas the intubation was greater in patients operated on using sternotomy (11-14 h versus 3-6 h in the thoracotomy. The hospital stay was greater in the cases of sternotomy ( 3-4 days versus 1-2 days in those of sternotomy. There weren't statistical difference when complications and mortality were compared. CONCLUSIONS. The approach route using thoratocomy for myocardial revascularization is a alternative, effective and safe technique. It is possible to carry out a complete myocardial revascularization without compromising the procedure safe and he anastomoses quality. The costs are

  11. Dificuldades de indivíduos com doença arterial coronária para seguir tratamento medicamentoso Dificultades de individuos con enfermedad arterial coronaria para seguir tratamiento medicamentoso Difficulties of individuals with arterial coronary disease to continue drug treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Glicia Gleide Gonçalves Gama

    2010-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever as dificuldades encontradas por indivíduos com doença arterial coronária para o seguimento de tratamento medicamentoso. MÉTODOS: Estudo descritivo de corte transversal que incluiu 100 adultos entrevistados em hospital público, em Salvador-BA e os resultados foram analisados em percentuais e médias. RESULTADOS: Predominou homens, média de idade de 58,7±10,9 anos, cor/etnia negra, baixa escolaridade e renda. Dentre os participantes, 34% não cumpriam integralmente a receita médica em razão de condições econômicas deficitárias, esquecimento e falta de orientação dos profissionais da saúde. A compra de, pelo menos uma medicação, era feita por 89%. Dos 81 indivíduos com a receita na entrevista, 57 (70,4% utilizavam cinco ou mais medicamentos diariamente e 67 (82,7% não sabiam o nome de todas as medicações por causa do controle delas ser feito pelo familiar, esquecimento, limitações para leitura da receita e falta de hábito de consultá-la. CONCLUSÃO: Constatou-se baixo seguimento e entendimento das medicações prescritas. O baixo nível socioeconômico e a abordagem interdisciplinar insatisfatória parecem constituir fatores para estes achados.OBJETIVO: Describir las dificultades encontradas por individuos con enfermedad arterial coronaria para seguir el tratamiento medicamentoso. MÉTODOS: Es un estudio descriptivo de corte transversal que incluyó 100 adultos entrevistados en un hospital público, en Salvador-BA; los resultados fueron analizados en porcentajes y promedios. RESULTADOS: Predominaron los hombres, con un promedio de edad de 58,7±10,9 años, color/etnia negra, baja escolaridad y renta. Entre los participantes, 34% no cumplieron totalmente con la receta médica debido a condiciones económicas, olvido y falta de orientación de los profesionales de la salud. La compra de, por lo menos, una medicación fue hecha por 89%. De los 81 individuos que tenían receta en la entrevista, 57 (70

  12. Opções terapêuticas atuais para diabetes mellitus tipo 2 e doença arterial coronariana: prevenção secundária intensiva focada no treinamento físico versus revascularização percutânea ou cirúrgica Las opciones terapeuticas actuales en la diabetes mellitus 2 y la enfermedad coronaria: la prevención secundaria intensiva con el enfoque en el entrenamiento del ejercicio contra la revascularización quirurgica y percutanea Current therapeutical options in diabetes mellitus type 2 and coronary artery disease: intensive secondary prevention with focus on exercise training versus percutaneous or surgical revascularization

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sebastian Sixt

    2004-06-01

    Full Text Available O diabetes mellitus é um dos maiores fatores de risco para a doença arterial coronariana. A doença progride mais rápido em pacientes diabéticos e está associada com pior prognóstico. Embora a cirurgia de revascularização ou intervenção percutânea com a implantação de stent garanta rápido alívio dos sintomas em pacientes com doença arterial coronariana estabelecida, não existe substancial benefício prognóstico. Uma intervenção multifatorial incluindo medidas dietéticas, controle glicêmico, tratamento anti-hipertensivo e exercícios físicos regulares tem influência positiva nos fatores de risco modificáveis, na melhora de outras funções cardiovasculares e na tolerância ao exercício livre de angina.La diabetes mellitus es uno de los factores de riesgo mayores para la enfermedad de la arteria coronaria. La enfermedad progresa más rápidamente en los pacientes diabéticos y está asociada con uno de los más peores pronósticos. Aunque la cirugía de desviación o las intervenciones percutaneas con la implantación del stent proporcionan un alivio sintomático rápido para los pacientes con esta enfermedad de la arteria coronaria establecida, no tiene el beneficio de un pronóstico sustancial. Una intervención multi-factorial que incluye las medidas dietéticas, mando de sangre-glucosa, el tratamiento del antihipertensivo y ejercicio físico regular tiene una influencia positiva en los factores de riesgo modificables, y mejora entre otros la aptitud cardiovascular y la tolerancia del ejercicio libre de anginas.Diabetes mellitus is one of the major risk factors for coronary artery disease. The disease progresses faster in diabetic patients and is associated with a worse prognosis. Although bypass surgery or percutaneous interventions with stent implantation provide quick symptomatic relief for patients with stable coronary artery disease, it has no substantial prognostic benefit. A multifactorial intervention including

  13. Panamá Viejo: una experiencia exitosa de gestión patrimonial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Guillermo Martín

    2013-04-01

    Full Text Available Beginning in late 1995, the archaeological site of Panama Viejo was managed by Patronato Panama Viejo, a mixed, nonprofit organization whose main objectives focused on the protection, conservation, research and enhancement of the ruins of first Spanish port on the American Pacific coast. After more than fifteen years of work, the institution established the only permanent archaeological project in Panama, protected the site and its surroundings by passing a national law, and brokered, in 2003, its status as World Archaeological Heritage by Unesco. Such a task effectively involved specialists and various public and private sectors, in a joint effort that has become an example of cultural resources management at national and, probably, regional levels. Currently, Panama Viejo is one of the most visited tourist destinations in the country, surpassed only by the Panama Canal, and has established itself, as of 2010, as a regional center for archaeological research and specialized training.

  14. Hard Rock Café Colombia, ejemplo de una franquicia exitosa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julián Besedicheck Prieto

    2008-11-01

    Full Text Available La incursión y expansión de restaurantes y cadenas hoteleras en Colombia ha generado distintas oportunidades de negocio; por lo tanto, es importante analizar desde distintas ópticas este fenómeno, porque éste puede ser una solución empresarial para muchas compañías, inversionistas y personas. Con el auge del comercio internacional y la apertura económica en Colombia han ingresado un gran número de empresas al mercado nacional bajo distintas figuras, dentro de éstas se encuentra la franquicia, que ha permitido el ingreso de compañías de la industria de restaurantes como McDonald’s, Burger King, TGI Fridays, entre otras. En el siguiente artículo se observará una breve muestra del funcionamiento y desarrollo del restaurante Hard Rock Café Bogotá, desde su primer contacto con la casa matriz hasta su apertura y sus eventos durante los últimos 6 años.

  15. Wal-Mart en México, una trajectoria exitosa y sus causas

    OpenAIRE

    Cédric Durand

    2009-01-01

    International audience; El caso de Wal-Mart en México es, sin duda, el fenómeno más avanzado de un proceso más largo de internacionalización de las grandes cadenas internacionales de comercio durante los años noventa, en particular en muchas regiones de la periferia. Este proceso es de importancia mayor en términos de reconfiguración de las economías locales tanto a nivel interno como a nivel de la integración internacional. El objetivo de este articulo es de proponer una lectura a nivel macr...

  16. Algunas experiencias exitosas en Latinoamérica relacionadas con la estandarización contable

    OpenAIRE

    Cano Morales, Abel María

    2010-01-01

    Este trabajo presenta de manera panorámica los procesos que han seguido algunos países latinoamericanos, con el fin de estandarizar sus procesos e información contable. Es evidente el protagonismo en las últimas décadas de las Normas Internacionales de Información Financiera (NIIF) y de la Normas Internacionales de Contabilidad (NIC) a raíz de los acontecimientos económicos, políticos y comerciales experimentados en el mundo y la región. El documento insiste en anotar que existe una necesidad...

  17. Firma digital y despapelización : Experiencia exitosa entre ANMAT y su industria regulada

    OpenAIRE

    Rodriguez, Elida Ida; Sierras, Roberto Daniel

    2014-01-01

    La implementación de Firma Digital opera en esta experiencia como elemento esencial para concretar trámites con la industria regulada de modo totalmente digital. A la vez que potencia la gestión documental digital, favorece el cambio cultural y aumenta la eficiencia de ANMAT. A los resultados intrínsecos que aporta, como sumar seguridad a las transacciones electrónicas, saber con certeza quién firmó, cuándo lo hizo y si el documento fue modificado, se agrega la disminución de costos (papel, a...

  18. Caracterización de dos experiencias exitosas de negocios inclusivos en Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edimer Leonardo Latorre Iglesias

    2015-06-01

    Full Text Available The case report presented here reviews two experiences of successful inclusive business, which allow to highlight new trends in corporate social responsibility and its forms of hybridizing with other scientific fields such as the common good economy and corporate resilience. The methodology involved using qualitative and quantitative tools based on virtual ethnography to understand the peculiarities of two firms that make a difference in the way of doing business.

  19. Algunas experiencias exitosas en Latinoamérica relacionadas con la estandarización contable

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    ABEL MARÍA CANO MORALES

    2010-01-01

    Full Text Available Este trabajo presenta de manera panorámica los procesos que han seguido algunos países latinoamericanos, con el fin de estandarizar sus procesos e información contable. Es evidente el protagonismo en las últimas décadas de las Normas Internacionales de Información Financiera (NIIF y de la Normas Internacionales de Contabilidad (NIC a raíz de los acontecimientos económicos, políticos y comerciales experimentados en el mundo y la región. El documento insiste en anotar que existe una necesidad latente de establecer un sistema de información contable internacional que minimice las discrepancias surgidas entre las normas contables nacionales y las internacionales; y que a la vez sea adoptado como herramienta homogenizadora global de la información contable.

  20. Confiabilidade e validade da escala de depressão geriátrica em idosos com doença arterial coronariana Confiabilidad y validez de la escala de depresión geriátrica en adultos mayores con enfermedad arterial coronaria Reliability and validity of the geriatric depression scale in elderly individuals with coronary artery disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Míriam Ximenes Pinho

    2010-05-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A prevalência de depressão em portadores de doença arterial coronariana (DAC é alta. A escala de depressão geriátrica (EDG é um instrumento amplamente usado para rastrear a depressão em idosos. No Brasil, as propriedades psicométricas da versão curta ainda não foram adequadamente exploradas. OBJETIVO: Avaliar as propriedades psicométricas da versão curta da EDG em portadores de DAC em ambulatório de cardiologia. MÉTODOS: Estudo transversal que avaliou 209 idosos (≥ 65 anos com DAC utilizando a EDG-15, Cumulative Illness Rating Scale for Geriatrics (CIRS, Brazilian OARS Multidimensional Function Assessment Questionnaire (BOMFAQ e The Cambridge Examination for Mental Disorders of the Elderly (CAMDEX. A consistência interna da EDG-15 foi calculada pelo KR-20. Uma análise fatorial dessa escala foi conduzida. Escores da EDG-15 foram comparados com os diagnósticos de depressão (DSM-IV para a validade de critérios. Na análise de validade concorrente, os mesmos escores foram correlacionados com os das escalas de depressão CAMDEX, Miniexame do Estado Mental (MEEM, Cambridge Cognitive Examination (CAMCOG e BOMFAQ. RESULTADOS: A depressão clínica foi diagnosticada em 35,71% da amostra avaliada de acordo com o DSM-IV. Para o diagnóstico de depressão maior ou distimia, o ponto de corte 5/6 apresentou acurácia moderada (AUROC = 0,84, sensibilidade de 79,92% e especificidade de 78,29%. A consistência interna foi de 0,80. Na análise fatorial, três fatores obtidos explicaram 52,72% da variância total observada. Os escores da EDG-15 correlacionaram-se com os da escala de depressão CAMDEX. CONCLUSÃO: No geral, a EDG-15 apresentou boa confiabilidade e validade (concorrente e de critério. Em settings cardiológicos, seu uso pode auxiliar no rastreamento de quadros depressivos de forma simples e rápida.FUNDAMENTO: La prevalencia de depresión en portadores de enfermedad arterial coronaria (EAC es alta. La escala de

  1. The "Moving Heart Program": an intervention to improve physical activity among patients with coronary heart disease "Programa de Corazón en Movimiento": una intervención para mejorar la actividad física en pacientes con enfermedad coronaria "Programa Coração em Movimento": intervenção para promover atividade física entre pacientes com doença arterial coronária

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberta Cunha Matheus Rodrigues

    2013-02-01

    Full Text Available AIM: this paper reports the results of a nursing-administered theory-based intervention, the "Moving Heart Program", based on the implementation intention theory and pointed at improving physical activity adherence among coronary heart disease outpatients in Brazil. METHODS: this experimental study applied assessments at baseline, 1 and 2 months after baseline. The Consolidated Standards of Reporting Trials statement was followed. Participants were randomly assigned to intervention, comprising action and coping plans on how to deal with anticipated barriers (n=69, or a standard-care control group (n=67. RESULTS: participants submitted to the intervention showed significant higher levels of physical activity 2 months after baseline and were significantly more active than the control group. CONCLUSIONS: the results indicate that the intervention is feasible for patients with coronary heart disease and can be a useful tool to facilitate intended lifestyle changes. This study brings relevant contributions to the Nursing field and other health-related areas, once the intervention presents low cost to health services and can be applied in cardiac rehabilitation programs, showing significant benefits to participants.OBJETIVO: en este estudio, se presentan los resultados de una intervención de enfermería - "El Programa Corazón en Movimiento", basada en las premisas teóricas del "implementation intention" para mejorar la actividad física entre pacientes con enfermedad coronaria en Brasil. MÉTODOS: este estudio experimental aplicó las evaluaciones al inicio del estudio, 1 y 2 meses después. La declaración Consolidated Standards of Reporting Trials fue seguida. Los participantes fueron asignados al azar al Grupo Intervención, que comprende los planes de acción y de hacer frente a la manera de lidiar con los obstáculos (n=69; o al Grupo Control (n=67. RESULTADOS: los participantes sometidos a la intervención mostraron niveles significativamente

  2. Enfermagem na WEB: o processo de criação e validação de um WEB site sobre doença arterial coronariana Enfermería en la WEB: el proceso de construcción y validez de una pagina WEB sobre la enfermedad arterial coronaria Nursing on the web: the creation and validation process of a coronary heart disease WEB site

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Isaac Rosa Marques

    2002-06-01

    Full Text Available A World Wide Web é uma importante fonte à pesquisa da informação de saúde. Um desafio para a área de Informática em Enfermagem brasileira é o de usar esse potencial para promover a educação em saúde. Este artigo objetiva apresentar um modelo de criação e validação usado em um Web site educativo, denominado CardioSite, cujo tema é a Doença Arterial Coronariana. Para a criação do mesmo, foi adotado um método com fases de modelagem conceitual, de desenvolvimento, de implementação e de avaliação. Na fase de avaliação, a validação foi feita através de um painel on-line com especialistas nas áreas de informática e saúde. Os resultados demonstraram que as informações são confiáveis e válidas. Considerando a inexistência de sistemas nacionais oficiais com esse propósito, este modelo demonstrou-se efetivo para avaliar a qualidade do conteúdo do Web site.La Word Wide Web es una importante fuente de investigación de información sobre la salud. Un desafío para el área de Informática en Enfermería brasileña es el de usar este potencial para promover la educación en salud. Este artículo busca presentar un modelo de creación y evaluación utilizado en una Pagina Web educativa, denominado CardioSite, cuyo tema es la Enfermedad Arterial Coronaria. En la creación del mismo se ha adoptado un método con las fases de modelaje conceptual, de desarrollo, de implementación y de evaluación. En la fase de evaluación, la validación se llevó a cabo por medio de un panel on-line con especialistas en las áreas de informática y salud. Los resultados señalaron tales informaciones como confiables y validas. Al considerar la inexistencia de sistemas nacionales oficiales con este propósito, el modelo se ha mostrado efectivo para evaluar la calidad del contenido la pagina web.The World Wide Web is an important health information research source. A challenge for the Brazilian Nursing Informatics area is to use its

  3. Subclavian steal syndrome: treatment by percutaneous transluminal angioplasty; Sindrome do roubo da subclavia: tratamento por angioplastia transluminar percutanea

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Abath, Carlos Gustavo Coutinho [Instituto de Medicina e Cirurgia, Recife, PE (Brazil)]|[Hospital Memorial Sao Jose, Recife, PE (Brazil); Silva, Marcos Antonio Barbosa da [Instituto de Medicina e Cirurgia, Recife, PE (Brazil); Brito, Norma Maria Tenorio [Hospital Memorial Sao Jose, Recife, PE (Brazil); Marques, Silvio Romero; Santa Cruz, Rodolfo [Pernambuco Univ., Recife, PE (Brazil). Hospital das Clinicas; Henrique, Darcy [Real Hospital Portugues, Recife, PE (Brazil)

    1995-09-01

    The subclavian steal syndrome is a rare vascular disease that can be managed by interventional radiology. It is presented the experience with three cases of this syndrome that underwent percutaneous transluminal angioplasty, and a brief literature review is done. Two patients remained asymptomatic 23 and 30 months, respectively, after the procedure. One patient presented with recurrent symptoms 12 months after the dilatation. Considering the low morbidity and good clinical and technical results, percutaneous transluminal angioplasty is the first choice in the subclavian steal syndrome treatment. (author). 9 refs., 3 figs.

  4. Estenose arterial pós-transplante hepático: tratamento com angioplastia transluminal percutânea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Néstor Hugo Kisilevzky

    Full Text Available Vascular complications after liver transplantation include oclusion or stenosis at the sites of anastomosis in the hepatic artery, portal vein, and vena cava. Balloon angioplasty of these stenosis carries little risk and is a useful procedure for the treatment of these problems. The purpose of this paper was to assess whether percutaneous transluminal angioplasty can help to prolong allograft survival and impruve allograft function in patient with hepatic artery stenosis after liver transplantation. We report a 43-year-old mate with stenosis of hepatic artery anastomosis after liver transplantation. An abrupt elevation of liver enzymes and serum bilirrubin levels was noted on the fifth postoperative month. The patient underwent percutaneous liver biopsy, which revealed important ductal depletion due to hypoperfusion, even though Doppler ultrasound examination demonstrated arterial flow. An angiogram confirmed severe stenosis of the arterial anastomosis with poor intraparenchymal arterial perfusion pattern. In an attempt to preserve the graft, a percutaneous transluminal angioplasty was performed using microballoons mounted on a hydrophylic micro guidewire. Intervention proceeded without complications. Liver enzimes and bilirrubin levels decreased within twenty-four hours of angioplasty. Normal levels were achieved after one week. Seven month after angioplasty, the patient is in a optimal clinical condition with no signs of graft impairment. We conclude that percutaneous transluminal angioplasty of hepatic artery stenosis after liver transplantation is relatively safe and may help decrease allograft loss.

  5. EL APRENDIZAJE DE LA LECTURA Y ESCRITURA EN LOS PRIMEROS AÑOS DE ESCOLARIDAD: EXPERIENCIAS EXITOSAS DE GUATEMALA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marta Zoila Caballeros Ruiz

    2014-01-01

    Full Text Available El artículo presenta un estado del arte de la lectura y escritura en los primeros años de escolaridad. Se analizan diversas teorías del aprendizaje y los nuevos aportes de la neurociencia. Asimismo, se resume una sistematización de proyectos ejecutados en Guatemala entre los años 2000 y 2011 con énfasis en las lecciones aprendidas durante su ejecución. Se trata de seis proyectos que cumplen con los criterios: a el período de ejecución total entre 2000 y 2011; b contar con documentación para sistematizarlo y c estar relacionado directamente con la enseñanza de la lectura y escritura en el país. El análisis de dichas experiencias y las lecciones aprendidas muestra que la tendencia de los proyectos en esta área se orienta a la capacitación docente en metodología innovadora y producción de material educativo, sin embargo la diversidad lingüística y la educación bilingüe intercultural siguen siendo un tema prioritario que requie re atención.

  6. Las pasantías como actividades optativas : Una experiencia exitosa de transformación de alumnos

    OpenAIRE

    Echeverri del Sarto, Augusto; Pérez, Raúl Carlos; Ardanáz, Ignacio; Ardanáz, Santiago

    2012-01-01

    Dentro de las Actividades Optativas de la Facultad de Ciencias Agrarias y Forestales UNLP, las Pasantías orientan a los alumnos en su formación, articulando la vida académica y profesional entre otros aspectos. La base técnica del trabajo fue la Apicultura, especialidad del curso Producción Animal I en la carrera de Ingeniería Agronómica. Se dictaron dos Pasantías consecutivas para el mismo grupo de alumnos. Pasantía I: 2009/2010 y Pasantía II: 2011/2012, ambas referidas al Manejo Integrado d...

  7. Calidad e integracion exitosa de la cadena automotriz de las PYMES en el estado de Nuevo Leon

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mónica Blanco Jiménez

    2011-01-01

    Full Text Available Small and medium enterprises in the automotive industry in Mexico play an increasingly important role in the development of national industry, contributing to 2.6% of GDP and represent 11.5% of the manufacturing sector. However, in a recent study of TBM Consulting found that only 20% of auto parts manufacturers in Mexico have the potential to become world-class suppliers of the automotive industry, 40% are in the process of improvement and the remaining 40%, still doing things the traditional way. According to this analysis, including the difficulties faced by SMEs are unable to comply with the requirements of quality products, poor marketing, lack of refinancing, lack of efficient management techniques, among others. In this research is to analyze the problems of SMEs in the automotive sector in the State of Nuevo León and whether having a system implementation of 5S's is looking to integrate the methodologies needed to be innovative, strengthen intercompany and to adopt the ABC costing accounting system, allowing them to have a better quality and successful integration in the automotive supply chain in Nuevo Leon.

  8. El infierno del trabajo esclavo: La contracara de las 'exitosas' economías étnicas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberto Benencia

    2009-12-01

    Full Text Available A partir del incendio de un taller de costura y de la muerte de trabajadores y de niños que vivían encerrados en sus instalaciones se "descubre" un hecho social evidente, pero que "no se quería ver", que permite echar luz sobre situaciones de trabajo en condiciones de semi esclavitud en la industria de la confección en la Ciudad de Buenos Aires. Las denuncias judiciales realizadas por algunos de los trabajadores ante la Defensoría del Pueblo de la Ciudad de Buenos Aires permitieron poner al descubierto situaciones de explotación laboral que combinaban necesidades y temores de inmigrantes indocumentados con importantes fallas en áreas donde la fiscalización estatal ha demostrado ineficacia para asegurar el respeto por los derechos humanos de los inmigrantes. Por otra parte, el tema en sí permite analizar la cara y las contracaras de las llamadas economías étnicas.From the burning of a sewing workshop and the deaths of workers and children who lived locked into the installations, an obvious social fact, that "does not want to be see", is find and allows to shed light about situations of semi slavery in working conditions in the clothing industry in Buenos Aires City. Judicial complaints made by some of the workers to the Ombudsman of Buenos Aires City led to expose labor exploitation situations that combined needs and fears of undocumented immigrants with important failures in areas where state control has proved ineffective in ensuring respect for human rights of migrants. In the other side, the subject itself allows to analyze the face and the other side of the so-called ethnic economies.

  9. Microcrédito Historia y experiencias exitosas de su implementación en América Latina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Omar Alonso Patiño

    2008-08-01

    Full Text Available El microcrédito se ha convertido en uno de los mecanismos más efectivos para combatir la pobreza en el mundo. El tema ha sido tratado en diversos foros de los más importantes organismos internacionales en los que se ha consolidado la intención de crear las condiciones necesarias para que el microcrédito logre una cobertura mínima que permita que los países con bajos niveles de desarrollo mejoren sus indicadores y alejen a sus habitantes de la línea de pobreza. Son varias las experiencias que se han presentado a lo largo del mundo con diversos resultados, los cuales dependen fundamentalmente de la estrategia que se utilice para su implementación y de la definición de la población a la cual se haga objeto del otorgamiento. El análisis de los casos de implementación del microcrédito en el mundo proporciona un importante marco de referencia para aquellos países que aún no lo han hecho o lo han hecho de manera incipiente.

  10. FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR Y CALIDAD DE VIDA EN MUJERES REVASCULARIZADAS CON STENT CORONARIOS / Cardiovascular risk factors and quality of life in women who under-went revascularization with coronary stenting

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José C. Castillo Núñez

    2013-10-01

    Full Text Available Resumen Introducción: Los factores de riesgo cardiovascular son responsables directos de la elevada mortalidad por enfermedad coronaria aterosclerótica en la mujer. Objetivo: Describir dichos factores, la evolución clínica y la calidad de vida en las féminas tras realizarle angioplastia coronaria. Método: Estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo en 62 mujeres revascularizadas con angioplastia e implante de stent en el período de enero a junio de 2011. Se realizó seguimiento clínico durante 180 días a través de las consultas médicas. Resultados: La edad media fue de 52,8 años y el factor de riesgo cardiovascular más frecuente, la hipertensión arterial (66,1 %, y la diabetes (24,2 %, el menos prevalente. La enfermedad coronaria aterosclerótica de un vaso fue la de mayor frecuencia (87,1 % y la de tres vasos (1,6 %, la menos representada. En 75,8 % de los pacientes se utilizó un stent, solo uno requirió de tres. El 83,9 % de ellos valoraron su calidad de vida como buena, 14,5 % la consideraron aceptable y uno la estimó como pobre. En 93,5 % de los pacientes no se evidenciaron acontecimientos cardiovasculares durante el seguimiento clínico. La diabetes y la categoría calidad de vida pobre, mostraron una asociación estadísticamente significativa con la extensión de la enfermedad coronaria aterosclerótica, el número de stents utilizados y los acontecimientos cardiovasculares. Conclusiones: Las mujeres con enfermedad coronaria aterosclerótica, revascularizadas con stents coronarios, tienen una elevada frecuencia de factores de riesgo, una evolución clínica favorable y un predominio de las percepciones positivas sobre su calidad de vida. / Abstract Introduction: Cardiovascular risk factors are directly responsible for the high mortality from atherosclerotic coronary artery disease in women. Objective: To describe these risk factors, the clinical course and quality of life in women after coronary angioplasty. Method: A

  11. Índice de resistividade renal como preditor da revascularização renal para hipertensão renovascular Índice de resistividad renal como predictor de la revascularización renal para hipertensión renovascular Renal resistance index predicting outcome of renal revascularization for renovascular hypertension

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Simone N. Santos

    2010-04-01

    exitosa, ni todos los pacientes (pt expresan mejora clínica y algunos pueden empeorar. OBJETIVO: El presente estudio está destinado a evaluar el valor del índice de resistividad renal (IR como predictor de los efectos de la revascularización renal. MÉTODOS: Entre enero de 1998 y febrero de 2001, 2933 pacientes se sometieron al ultrasonido Doppler dúplex renal. Un total de 106 de estos pacientes expresaron EAR significativa y fueron sometidos a angiografía y revascularización renal. Se midió la presión arterial (PA antes y después de la intervención, en intervalos de hasta 2 años y las medicaciones prescriptas fueron registradas. Antes de la revascularización, el IR se midió en 3 locales del riñón, con la obtención de un promedio de estas mediciones. RESULTADOS: De los 106 pacientes, 81 tuvieron IR 80. La EAR se corrigió solamente por angioplastia (PTA en 25 pts, PTA + stent en 56 pts y quirúrgicamente en 25 pts. De los pacientes que se beneficiaron de la revascularización renal; 57 de los 81 pacientes con IR 80. Usando un modelo de regresión logística múltiple, el IR estuvo significativamente asociado a la evolución de la PA (p = 0,001, ajustado de acuerdo con los efectos de la edad, sexo, PAS, PAD, duración de la hipertensión, el tipo de revascularização, número de fármacos en uso, nivel de creatinina, presencia de DM, hipercolesterolemia, volumen sistólico, enfermedad arterial periférica y coronaria y tamaño renal (OR 99,6-95%CI para OR 6,1-1.621,2. CONCLUSIÓN: La resistividad intrarrenal arterial, medida por ultrasonido Doppler dúplex, desempeña un rol importante en la predicción de los efectos post revascularização renal para EAR.BACKGROUND: Renal artery stenosis (RAS is a potentially correctable cause of hypertension and ischemic nephropathy. Despite successful renal revascularization, not all patients (pt overcome it and some get worse. OBJECTIVE: This study was designed to assess the value of renal resistance index (RI in

  12. Rol del laboratorio cardiovascular en la detección precoz de enfermedad coronaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Soto S. Juan Ramón, Dr.

    2012-11-01

    Debido a que estos sujetos son por definición asintomáticos, debe procurarse solicitar aquellos exámenes de laboratorio que sean los más inocuos posibles para las personas que se someten a estas evaluaciones. Asimismo, estas pruebas deberían ser relativamente económicas e incomodar lo menos posible a los sujetos que se someten a ellas.

  13. Coronary CT: clinical indications and future directions; Tomografia de coronarias: indicacoes clinicas e perspectivas futuras

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Nomura, Cesar H.; Serpa, Bruna S.; Kay, Fernando U.; Szarf, Gilberto; Passos, Rodrigo B.; Neto, Roberto S.; Chate, Rodigo C.; Funar, Marcelo B., E-mail: cesarnomura@gmail.com [Hospital Israelita Albert Einstein, Sao Paulo, SP (Brazil); Cury, Roberto C. [Hospital Samaritano, Sao Paulo, SP (Brazil)

    2011-01-15

    Multidetector computed tomography (MDCT) has started its implementation in cardiology with calcium quantification of coronary plaques in the study without contrast, using the calcium score, demonstrating an important independent predictor of future cardiac events. The examination with intravenous contrast, coronary angiography, appeared later as a noninvasive method for evaluation of anatomy and obstructive coronary disease, characterizing the degree of stenosis and the presence of non calcified atherosclerotic plaques, assessing not only the lumen, but also the vessel wall. With the advent of new machines with more detectors and higher temporal resolution has been a reduction in radiation dose and the possibility of new applications. (author)

  14. Ansiedade e depressao entre homens e mulheres submetidos a intervencao coronaria percutanea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rejane Kiyomi Furuya

    2013-12-01

    Full Text Available Estudo descritivo, transversal, correlacional, que objetivou verificar a associação entre a presença de ansiedade e depressão após a alta hospitalar em pacientes submetidos à intervenção coronária percutânea (ICP, segundo o sexo. Foram avaliados 59 pacientes submetidos à ICP e em acompanhamento ambulatorial nos primeiros sete meses após a alta hospitalar. Para avaliação de sintomas de ansiedade e de depressão foi utilizada a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS. Para testar as possíveis associações entre as variáveis ansiedade, depressão e sexo foi utilizado o teste de qui-quadrado, com nível de significância de 5%. Os resultados indicaram maior número de mulheres com depressão, sendo que a associação entre as variáveis sexo e depressão mostrou-se estatisticamente significativa. Em relação à ansiedade, os casos foram mais frequentes no sexo masculino e a associação entre as variáveis sexo e ansiedade não foi estatisticamente significativa.

  15. Análisis de los estudios de perfusión posangioplastia. El tiempo entre angioplastia y perfusión. Reestenosis e isquemia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patricia M. Carrascosa

    2009-01-01

    Full Text Available IntroducciónLos consensos internacionales coinciden en señalar que el mejor momento para analizarpacientes posangioplastia con estudios de perfusión es alrededor del sexto mes. Sin embargo,por diversos motivos, los cardiólogos los indican más anticipadamente.ObjetivosDeterminar los defectos de perfusión reversibles (DPR, el tiempo transcurrido entre laangioplastia (ATC y la perfusión, los resultados “falsos positivos”, el monto isquémico enpacientes sin lesiones y con ellas en otros vasos no tratados con ATC y el motivo del pedidodel SPECT.Material y métodosLa población del estudio asignada a dos grupos estuvo conformada por un total de 64 pacientesconsecutivos con primer SPECT en el año subsiguiente a una ATC. Grupo 1: 44/64pacientes (68,8% sin lesiones en otros vasos distintos del de la ATC y grupo 2: 20/64 pacientes(31,2% con lesiones en otros vasos distintos del de la ATC. La edad promedio fue de 57,3± 10 años. Se investigaron los defectos de perfusión sobre la base del análisis visualsemicuantitativo con un modelo de 17 segmentos ya validado.ResultadosDel total de 64 pacientes, se detectaron DPR en 12 (18,7%: 9/44 (20,4% del grupo 1 y 3/20(15% del grupo 2.Hubo 3/12 (25% falsos positivos que correspondieron al primer mes posangioplastia, doscon balón y uno con stent. Dos se confirmaron con estudio SPECT tardío y uno concinecoronariografía, todos del grupo 1.El tiempo entre ATC y SPECT fue: en el primer trimestre en 33 pacientes, en el segundotrimestre en 22 pacientes y en el tercer trimestre o después en 9 pacientes.El triple puntaje (score no reveló diferencias significativas entre ambos grupos.PSE: 5,3 ± 3,07 en el grupo 1 y 7 ± 4,5 en el grupo 2; p > 0,99.PSR: 1,66 ± 1,73 en el grupo 1 y 0,6 ± 1,15 en el grupo 2; p > 0,99.PSD: 4,3 ± 1,7 en el grupo 1 y 6,3 ± 3,5 en el grupo 2; p > 0,99.Los motivos fueron: control en 49/64 (76,5% y síntomas en 15/64 (23,4%.El angor se correlacionó con DPR en 1/9 pacientes (11,1%.ConclusionesEn el 51,5% de los pacientes, el SPECT se efectuó en los primeros 3 meses posangioplastia.No hubo diferencias en monto isquémico entre individuos sin lesiones y con ellas en otrosvasos.En el 25% de los pacientes con DPR, los resultados fueron falsos positivos y los estudios seefectuaron durante el primer mes posangioplastia.En el 76,5% de los estudios SPECT, el motivo fue el control y hubo baja correlación entrepresencia de síntomas y estudios con isquemia.REV ARGENT CARDIOL 2009;77:196-202.

  16. Estudio comparativo en pacientes con implante de stent liberador de droga y stent convencional. Resultados clínicos e indicaciones

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mariano Albertal

    2006-01-01

    Full Text Available Antecedentes Estudios aleatorizados demostraron la superioridad del uso de stents liberadores de droga (SL sobre el stent convencional (SC. La información en nuestro medio sobre el implante de SL es escasa. Objetivo Comparar los resultados clínicos obtenidos en pacientes sometidos a implante de SL versus SC en un centro terciario de la Argentina. Material y métodos Se incluyeron todos los pacientes sometidos a angioplastia electiva desde abril de 2003 hasta junio de 2005 y se dividieron en dos grupos: los pacientes sometidos a implante de uno o más SL (grupo SL, n = 373 y los sometidos solamente a implante de SC (grupo SC, n = 857. Resultados Las características basales fueron similares entre los dos grupos. En el grupo SL se observó un porcentaje mayor de lesiones en la arteria descendente anterior (50,6 versus 40,6%; p 0,001, gracias a una reducción de la tasa de cirugía coronaria (1,4% versus 5,8%; p = 0,045. Conclusión El uso de SL en un centro terciario de la Argentina demostró que es seguro y, en comparación con el implante de sólo SC, dio por resultado una tasa menor de reintervención, primariamente por haber reducido la tasa de cirugía de revascularización miocárdica

  17. Pérdida del precondicionamiento isquémico: un fenómeno relacionado con el envejecimiento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge A. Belardi

    2007-01-01

    Full Text Available IntroducciónLa edad es un predictor independiente de riesgo en pacientes con enfermedad coronaria.Esto podría explicarse por la falta de adaptación a la isquemia miocárdica aguda. Elprecondicionamiento es un mecanismo por el cual episodios repetitivos de isquemia inducenen el miocardio una tolerancia mayor a episodios subsiguientes.ObjetivoEvaluar el desarrollo de precondicionamiento isquémico en pacientes añosos.Material y métodosSe incluyeron 65 pacientes sometidos a angioplastia coronaria electiva (< 70 años [n = 47] y≥ 70 años [n = 18]. Se evaluó el desarrollo de precondicionamiento durante tres períodos deoclusión coronaria. Por ECG intracoronario se midió la elevación del ST al final de cada dilatacióny se registró el porcentaje de resolución del ST a la tercera dilatación respecto del máximovalor registrado. Los datos se presentan como mediana e intervalo intercuartil 25/75%.ResultadosNo hubo diferencias significativas en las características clínicas basales. El máximo ST registrado,el ST a la tercera dilatación y el porcentaje de resolución del ST fueron 14 (9/24mm, 8 (4/14 mm y 23,8% (0/55,5 para los pacientes jóvenes y 9,5 (5/18 mm (p = ns, 6,5 (4/16 mm (p = ns y 5,5% (0/20 (p = 0,04 para los añosos. Al estratificar por grupos etarios,la proporción de pacientes que alcanzaron una resolución del ST ≥ 50% mostró una distribuciónlineal por chi cuadrado de tendencia (p = 0,025.ConclusionesNuestro estudio sugiere que el precondicionamiento isquémico se encontraría disminuidoen pacientes añosos. La funcionalidad de este mecanismo menguaría en forma progresivacon el envejecimiento.

  18. Linfoma Nasal de Células T/Natural Killer Extranodal Refractario Mal Diagnosticado, Tratado de Manera Exitosa: Informe de Caso.

    Science.gov (United States)

    Saavedra Ramírez, José Domingo

    2017-01-01

    El linfoma de células T/natural killer extranodal ("extranodal natural killer/T-cell lymphoma", ENKL) nasal es un linfoma no Hodgkin (LNH) agresivo y poco común para el cual no se ha establecido un tratamiento de referencia claro, especialmente en el escenario de la enfermedad recidivante/refractaria. Debido a su rareza, no se han llevado a cabo ensayos aleatorizados específicamente en ENKL nasal; sin embargo, los informes de caso y las series de caso pequeñas ofrecen un conocimiento importante sobre nuevos tratamientos potenciales. Presentamos el informe de caso de un paciente con ENKL nasal (previamente mal diagnosticado como una sinusitis crónica recidivante) en quien la enfermedad progresó durante la quimioterapia con múltiples agentes pero respondió al tratamiento de segunda línea con pralatrexato como agente único. Analizamos opciones de tratamiento para el ENKL nasal recidivante/refractario y sugerimos que el pralatrexato se evalúe más a fondo en este escenario clínico.

  19. Alergia e intolerancia a antiinflamatorios no esteroides: desensibilización exitosa en tres casos y revisión de la literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Cardona

    2009-06-01

    Presentamos una revisión actualizada basada en tres casos de pacientes con intolerancia al ácido acetilsalicílico o a los antiinflamatorios no esteroideos que, por sus enfermedades concomitantes, requerían tratamiento permanente conácido acetilsalicílico. Después de someterlos a un protocolo de desensibilización rápida ácido acetilsalicílico en una unidad de cuidados intensivos, estos pacientes pudieron continuar recibiendo ácido acetilsalicílico diariamente sin efectos adversos.

  20. Linfoma Nasal de Células T/Natural Killer Extranodal Refractario Mal Diagnosticado, Tratado de Manera Exitosa: Informe de Caso

    Science.gov (United States)

    Saavedra Ramírez, José Domingo

    2017-01-01

    El linfoma de células T/natural killer extranodal (“extranodal natural killer/T-cell lymphoma”, ENKL) nasal es un linfoma no Hodgkin (LNH) agresivo y poco común para el cual no se ha establecido un tratamiento de referencia claro, especialmente en el escenario de la enfermedad recidivante/refractaria. Debido a su rareza, no se han llevado a cabo ensayos aleatorizados específicamente en ENKL nasal; sin embargo, los informes de caso y las series de caso pequeñas ofrecen un conocimiento importante sobre nuevos tratamientos potenciales. Presentamos el informe de caso de un paciente con ENKL nasal (previamente mal diagnosticado como una sinusitis crónica recidivante) en quien la enfermedad progresó durante la quimioterapia con múltiples agentes pero respondió al tratamiento de segunda línea con pralatrexato como agente único. Analizamos opciones de tratamiento para el ENKL nasal recidivante/refractario y sugerimos que el pralatrexato se evalúe más a fondo en este escenario clínico. PMID:29430232

  1. Reflexiones para el diseño de una política acuícola exitosa en México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sergio Rosales Inzunza

    2012-01-01

    Full Text Available México requiere revertir su descapitalización, para ello el gobierno necesita estrategias que generen y ahorren divisas; no debe insistir en acciones que alimenten el desequilibrio de balanza de pagos, ni inventarle a las entidades vocaciones inexistentes, sino aprender a orquestar la construcción de capacidades institucionales en los sectores de las economías estatales, como son las ligadas a la base natural de recursos, hasta hacer de ellas estructuras de producción industrial. Pero ese escalamiento es un proceso que se construye subsanando las fallas y los vacíos, que por hoy alimentan la primacía de un bien primario exportable. La acuicultura es de las actividades más promisorias y de las que más empleos y divisas generan en otras naciones. Y México, con su amplio litoral, en consecuencia, debe premiar todo lo que le permita dominar la tecnología de cultivo primero, para su escalamiento industrial después.

  2. Working Together towards Successful Transition: School to Adult Life = Trabajando juntos hacia una transicion exitosa: De la escuela a la vida adulta.

    Science.gov (United States)

    Avoke, Selete

    This publication, in English and Spanish, is intended to assist in inclusion of transition from school to work components in the development of an Individualized Education Program (IEP) for a student with a disability in middle school or high school. The guide begins with definitions of "transitions" and "success" and then offers vignettes of the…

  3. Prevalencia de factores de riesgo de enfermedad coronaria en trabajadores del Hospital General de México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    FANGHÄNEL-SALMÓN GUILLERMO

    1997-01-01

    Full Text Available Objetivo. Conocer la prevalencia de algunos factores de riesgo coronario en trabajadores de una institución de salud. Material y métodos. De 1993 a 1995 se evaluaron 2 228 trabajadores del Hospital General de México, 1 531 mujeres (68.7% y 697 hombres (31.2% con edades entre 16 a 65 años, y se les clasificó por áreas de trabajo: en Intendencia hubo 477 participantes (21.4%; en Administración, 697 (31.2%; en Personal Médico, 495 (22.2%, y en Enfermería, 559 (25.0%. Se les practicó historia clínica, mediciones antropométricas y determinación de glucosa, colesterol total, LDL, HDL y triglicéridos. Resultados. Trescientos sesenta y siete sujetos (14.9% tenían colesterol por arriba de 240 mg/dl, con valores altos en las mujeres del área administrativa (17.1% y en los hombres del departamento de enfermería (26% que presentó la mayor tendencia (26%. Se encontraron niveles de triglicéridos por arriba de los 200 mg/dl en 471 personas (19.1%; obesidad, en 329 (13.5%; hipertensión arterial, en 549 sujetos (22.2%, y tabaquismo positivo, en 32% de los trabajadores. La prevalencia de diabetes mellitus fue de 6.24%. Conclusiones. Se confirma la elevada prevalencia de factores de riesgo de enfermedad cardiovascular entre los trabajadores del Hospital General de México, factores que en muchos casos son modificables, lo que confiere la posibilidad de realizar acciones preventivas.

  4. Polimorfismo genetico de Streptococcus mutans isolados da cavidade oral de individuos com lesões de carie coronaria e radicular

    OpenAIRE

    Marcelle Matos Nascimento

    2002-01-01

    Resumo: Cárie de superfície radicular é um dos principais problemas de saúde bucal em pacientes adultos e idosos. Estudos sugerem uma etiologia comum para cárie radicular e coronária com o envolvimento dos estreptococos grupo mutans na iniciação e progressão destas lesões de cárie. O propósito deste estudo é avaliar a colonização e a distribuição clona! de Streptococcus mutans presentes na cavidade oral de indivíduos que apresentam lesões de cárie coronária e radicular. O isolamento e poster...

  5. Chylomicrons metabolism in patients with coronary artery disease; Metabolismo de quilomicrons em pacientes portadores de doenca arterial coronaria

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Brandizzi, Laura Ines Ventura

    2002-07-01

    Chylomicrons are the triglyceride-rich lipoproteins that carry dietary lipids absorbed in the intestine. In the bloodstream , chylomicron triglycerides are broken-down by lipoprotein lipase using apoliprotein (apo) CII as co factor. Fatty acids and glycerol resulting from the enzymatic action are absorbed and stored in the body tissues mainly adipose and muscle for subsequent utilizations energy source. The resulting triglycerides depleted remnants are taken-up by liver receptor such as the LDL receptor using mainly apo E as ligand. For methodological reasons, chylomicron metabolism has been unfrequently studied in subjects despite its pathophysiological importance, and this metabolism was not evaluated in the great clinical trials that established the link between atherosclerosis and lipids. In studies using oral fat load tests, it has been shown that in patients with coronary artery disease there is a trend to accumulation of post-prandial triglycerides, vitamin A or apo B-48 , suggesting that in those patients chylomicrons and their remnants are slowly removed from the circulation. A triglyceride-rich emulsion marked radioisotopic which mimics chylomicron metabolism when injected into the bloodstream has been described that can offer a more straight forward approach to evaluate chylomicrons. In coronary artery disease patients both lipolysis and remnant removal from the plasma of the chylomicron-like emulsions were found slowed-down compared with control subjects without the disease. The introduction of more practical techniques to assess chylomicron metabolism may be new mechanisms underlying atherogenesis. (author)

  6. Study of Coronary Arteries by Means of Multidetector CT; Estudio de las arterias coronarias mediante tomografia computarizada multidetector

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Fernandez, G. C.; Costas, M. I.; Delgado, C.; Velasco, M.; Tardaguila, F. [Hospital POVISA. Vigo. Pontevedra (Spain)

    2004-07-01

    Radiological study of coronary arteries has undergone major advances,especially with the incorporation of new CT multidetectors which afford temporary spatial resolution sufficient for the acquisition of high-quality images and diagnoses concerning various coronary artery abnormalities. The technique is described in terms of both facilitating data within a procedure making use of beta-blockers to slow heart rate and postprocess image reconstruction. Accordingly, our experience with a 16-detector CT and its clinical applications are illustrated. (Author)

  7. Nefropatía por contraste en el síndrome coronario agudo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mariana Carnevalini

    2011-10-01

    Full Text Available La nefropatía inducida por contraste (NIC es una de las causas más frecuentes de insuficiencia renal en pacientes internados. En el síndrome coronario agudo (SCA, la presencia de NIC aumenta la morbimortalidad. Las medidas de profilaxis y los factores de riesgo intervinientes de NIC en SCA no han sido determinados con exactitud. El objetivo de este estudio fue evaluar la incidencia de NIC y los factores asociados a su desarrollo en pacientes ingresados en unidad coronaria con requerimiento de cinecoronariografía (CCG. Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo. Se incluyeron pacientes consecutivos cursando SCA estudiados con CCG dentro de las 72 horas de su admisión. Se definió NIC al aumento del 25% del valor de creatinina a las 48 h sobre el nivel basal de ingreso. El período de inclusión fue entre el 1° de enero de 2004 hasta el 30 de junio de 2010. Se analizaron 125 casos. La incidencia de NIC fue del 10.4% (n = 13. En el análisis multivariado, los factores asociados independientemente a su desarrollo fueron la edad [OR 1.05 (IC 95% 1.004 - 1.11 p = 0.034], la angioplastia a múltiple vaso [OR 2.2 (IC 95% 1.07 - 4.8, p = 0.03] y el volumen de contraste utilizado [OR 1.007 (IC 95% 1.001 - 1.01, p = 0.014].

  8. Ausência de interação clopidogrel-estatina em pacientes submetidos a implante de "stent" coronário Ausencia de interacción clopidogrel-estatina en pacientes sometidos a implante de "Stent" coronario Lack of clopidogrel-statin interaction in patients undergoing coronary stent implantation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Vicente Serrano Júnior

    2010-09-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Alguns estudos têm sugerido redução da atividade do clopidogrel sobre a ativação e adesão plaquetárias em pacientes em uso de estatinas. OBJETIVO: Avaliar se a ativação e agregação plaquetárias diminuem com clopidogrel, e se ocorre redução da ação do clopidogrel quando associado à atorvastatina ou à sinvastatina. MÉTODOS: Estudo prospectivo que incluiu 68 pacientes com angina estável em uso prévio de sinvastatina, atorvastatina, ou nenhuma estatina (grupo controle, com indicação prévia eletiva de realização de intervenção coronária percutânea. Foi analisada a ativação plaquetária através do número de plaquetas, níveis de P-selectina e glucoproteína IIb/IIIa (com e sem estímulo de ADP através de citometria de fluxo. Os resultados foram analisados antes e após a intervenção coronária percutânea e da administração de clopidogrel. RESULTADOS: Observamos redução da atividade plaquetária com uso de clopidogrel. Além disso, não houve diferenças entre as variáveis analisadas que comprovassem redução da atividade do clopidogrel quando associado à estatinas. Observou-se níveis de p-selectina (pré-angioplastia: 14,23±7,52 x 11,45±8,83 x 7,65±7,09; pós angioplastia: 21,49±23,82 x 4,37±2,71 x 4,82±4,47, ρFUNDAMENTO: Algunos estudios han sugerido reducción de la actividad del clopidogrel sobre la activación y adhesión plaquetarias en pacientes en uso de estatinas. OBJETIVO: Evaluar si la activación y agregación plaquetarias disminuyen con clopidogrel, y si ocurre reducción de la acción del clopidogrel cuando está asociado a la atorvastatina o a la sinvastatina. MÉTODOS: Estudio prospectivo que incluyó 68 pacientes con angina estable en uso previo de sinvastatina, atorvastatina, o ninguna estatina (grupo control, con indicación previa electiva de realización de intervención coronaria percutánea. Fue analizada la activación plaquetaria a través del número de plaquetas

  9. ANGIOPLASTIA DE RESCATE EN MUJER DE 33 AÑOS CON ANTICONCEPCIÓN ORAL Y CORONARIOPATÍA DILATADA / Rescue angioplasty in a 33-year old woman with oral contraception and dilated coronariopathy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco L Moreno-Martínez

    2009-09-01

    Full Text Available Coronary angioplasty is recognized nowadays as the first-choice therapeutic strategy for acute coronary syndrome with ST-segment elevation. Atherosclerotic disease is still the main cause ofthis sickness; however, other disturbances, such is dilated coronariopathy, may favor this coronary event. Although some authors raise that atherosclerosis is the main cause of coronary dilation, it is uncommon that this lipid disorder promotes consequences early in life. We present the case of a 33-year-old female (oral contraceptive user - etinor who had not any apparent coronary risk factor but suffered from inferior acute myocardial infarction. The thrombolysis failed, and fortunately we could perform the angioplasty. Intracoronary thrombosis with distal embolism occurred, that waswhy we administered streptokinase. Possible mechanisms that involve oral contraceptives and dilated coronariopathy are discussed, and angiographic images are shown.

  10. Tratamento da Isquemia Mesentérica Crônica através da Angioplastia do Tronco Celíaco: Série de Casos / Treatment of Chronic Mesenteric Ischemia through Celiac Trunk Angioplasty: Case Series

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dante Togeiro Bastos Filgueiras

    2016-09-01

    Full Text Available Introdução: A estenose aterosclerótica das artérias viscerais pode ser responsável pela manifestação da Isquemia Mesentérica Crônica (IMC. Apesar de o Tronco Celíaco (TC ser o vaso mais frequentemente acometido, o tratamento cirúrgico é cada vez menos utilizado. O tratamento endovascular, apesar de possuir perviedade inferior a longo prazo, tornou-se o método de escolha devido à fácil execução e baixo índice de complicações. Relato de Casos: Descreve-se quatro casos de revascularização endovascular do TC com implante de stent em pacientes com sintomas de IMC. A avaliação diagnóstica foi realizada através de angioTC helicoidal. Três casos foram realizados por meio do acesso femoral. O sucesso técnico foi de 100%, entretanto um caso necessitou de conversão para acesso braquial. Houve um caso de migração proximal do stent. Todos os pacientes apresentaram melhora subjetiva dos sintomas. Conclusão: Os métodos de imagem são fundamentais para o diagnóstico e planejamento terapêutico. O tratamento endovascular para as lesões estenóticas do TC é o método de escolha na atualidade, devido aos baixos índices de complicações e aceitável taxa de perviedade primária no curto e médio prazo. A aplicação objetiva de questionários de qualidade de vida, entretanto, é necessária para confirmar a eficácia clínica do tratamento. Introduction: Atherosclerotic stenosis of visceral arteries may be responsible for the manifestation of Chronic Mesenteric Ischemia (CMI. Although the Celiac Trunk (CT is the most commonly affected vessel, surgical treatment has been less used. Endovascular treatment, despite lower long-term patency, has become the method of choice due to feasibility and low complication rates. Cases Report: Four cases of endovascular revascularization of CT with stenting are described in patients with suggestive symptoms of CMI. The diagnostic evaluation was performed using multislice CT angiography. Three cases were performed through femoral access. Technical success was 100%, however in one patient conversion to brachial access was needed. There was one case of proximal stent migration. All patients had subjective improvement of symptoms. Conclusion: Imaging methods are essential for diagnosis and treatment planning. Stenting of CT stenosis is the current method of choice, because of low complication rates of and acceptable short and mid-term primary patency. The objective application of QOL questionnaires, however, is required to confirm clinical efficacy.

  11. Efetividade de um protocolo assistencial para redução do tempo porta-balão da angioplastia primária Effectiveness of a myocardial infarction protocol in reducing door-to-ballon time

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Cláudio Lemos Correia

    2013-01-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Tempo porta-balão adequado (BACKGROUND: An adequate door-to-balloon time (<120 minutes is the necessary condition for the efficacy of primary angioplasty in infarction to translate into effectiveness. OBJECTIVE: To describe the effectiveness of a quality of care protocol in reducing the door-to-balloon time. METHODS: Between May 2010 and August 2012, all individuals undergoing primary angioplasty in our hospital were analyzed. The door time was electronically recorded at the moment the patient took a number to be evaluated in the emergency room, which occurred prior to filling the check-in forms and to the triage. The balloon time was defined as the beginning of artery opening (introduction of the first device. The first 5 months of monitoring corresponded to the period of pre-implementation of the protocol. The protocol comprised the definition of a flowchart of actions from patient arrival at the hospital, the team's awareness raising in relation to the prioritization of time, and provision of a periodic feedback on the results and possible inadequacies. RESULTS: A total of 50 individuals were assessed. They were divided into five groups of 10 sequential patients (one group pre- and four groups post-protocol. The door-to-balloon time regarding the 10 cases recorded before protocol implementation was 200 ± 77 minutes. After protocol implementation, there was a progressive reduction of the door-to-balloon time to 142±78 minutes in the first 10 patients, then to 150±50 minutes, 131±37 minutes and, finally, 116±29 minutes in the three sequential groups of 10 patients, respectively. Linear regression between sequential patients and the door-to-balloon time (r = - 0.41 showed a regression coefficient of - 1.74 minutes. CONCLUSION: The protocol implementation proved effective in the reduction of the door-to-balloon time.

  12. Infarto agudo del miocardio con elevación del ST Acute myocardial infarction with ST elevation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos García del Río

    2005-04-01

    Full Text Available El tratamiento del infarto agudo del miocardio ha evolucionado de una actitud pasiva a otra cada vez más agresiva en las últimas dos décadas. Desde que se publicaron los primeros artículos que mostraron los beneficios de la reperfusión miocárdica temprana, existe una preocupación constante por encontrar mejores fármacos y técnicas que permitan abrir la arteria culpable con el mayor porcentaje de éxito, de una manera cada vez más veloz. El advenimiento de la angioplastia primaria, permitió tener una alternativa mecánica que podía no sólo abrir el vaso culpable, sino evaluar rápidamente el flujo post-apertura y además precisar la anatomía coronaria en su totalidad. Sin embargo, inmediatamente aparecieron cuestionamientos con respecto a su dependencia de recursos tecnológicos complejos y la operabilidad por parte de intervencionistas expertos. Recientemente, un meta-análisis que evaluó 23 estudios aleatorizados, reportó una superioridad de la angioplastia primaria sobre la trombólisis, en los puntos de muerte, reinfarto y accidente cerebro-vascular. Pese a ello, todavía seguía sin resolverse el problema de su aplicabilidad a gran escala. Para tratar de demostrar que podía recomendarse una estrategia intervencionista en todos los pacientes con infarto agudo del miocardio con elevación del ST, se realizaron ensayos que compararon la trombólisis in situ vs. el traslado a hospitales con la posibilidad de realizar angioplastia primaria. Estos estudios lograron demostrar superioridad de la angioplastia primaria solamente en el punto de reinfarto, además un ensayo contra trombólisis pre-hospitalaria demostró ventaja de esta última. En conclusión, a pesar de las frías cifras, no parece claro que pueda generalizarse una estrategia de angioplastia primaria para cada paciente con infarto agudo del miocardio con elevación del ST. Puede ser más inteligente crear algoritmos con base en la disponibilidad de laboratorios de

  13. Influencia de diabetes mellitus y de la calidad de los lechos coronarios en el seguimiento alejado de la cirugía coronaria. Estudio «SEGUIR II»

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel Navia

    2005-07-01

    Conclusión: El grupo DBT con CRM presentó menor sobrevida alejada que el grupo no-DBT. El grupo de pacientes con lechos coronarios malos presentó mayor mortalidad hospitalaria y mayor incidencia de readmisión hospitalaria en el seguimiento a corto plazo.

  14. Psoriasis y enfermedad arterial coronaria isquémica en la provincia de Castellón. Asociación con factores de riesgo

    OpenAIRE

    Pérez Pastor, Gemma María

    2015-01-01

    La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica mediada por el sistema inmune, que afecta a un 2-3% de la población adulta. En su fisiopatología intervienen entre otros, la activación de células presentadoras de antígeno, así como la expansión y activación de linfocitos T helper tipo 1, 17 y 22, que condiciona un aumento de diversas citoquinas como el FNT-α, IFN-γ, Il-17 e Il-22 a nivel cutáneo. Muchas de estas citoquinas inflamatorias, a través del sistema circulatorio, actúan a niv...

  15. Mediastinal radiotherapy and ostial lesion of the left main coronary artery; Radioterapia mediastinica e lesao ostial de tronco de coronaria esquerda

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Victor, Edgar Guimaraes; Parente, Giordano Bruno de Oliveira [Pernambuco Univ., Recife, PE (Brazil). Hospital das Clinicas]. E-mail: evictor@truenet.com.br

    2004-03-01

    Ischemic cardiac disease is a rare complication and, only recently recognized, of mediastinal irradiation for neoplasms in this region. A case of a 51 years old woman with angina pectoris, rapidly progressive is related, where the angiographic finding was represented by ostial sub occlusive lesion of the left coronary body. The previous story showed the use of radiotherapy for mediastinal Hodgkin lymphoma treatment, with close relation to right ventricle, removed by surgery and afterwards treated with irradiation and chemotherapy two years ago. The coronary stenosis induction in these patients can be dependent or not of the focal arteriosclerosis and is mediated, mainly, by intimal thickness due to tissular fibrosis without alteration in the medium layer and with inclination for the ostial portions of the main arteries. The recognition of this condition (thorax radiotherapy), as an isolated and independent factor for the coronary disease, should be considered in the acting plan for prevention, detection and previous therapy.

  16. Enfermería en la WEB: el proceso de construcción y validez de una pagina WEB sobre la enfermedad arterial coronaria

    OpenAIRE

    Marques, Isaac Rosa; Marin, Heimar de Fatima [UNIFESP

    2002-01-01

    A World Wide Web é uma importante fonte à pesquisa da informação de saúde. Um desafio para a área de Informática em Enfermagem brasileira é o de usar esse potencial para promover a educação em saúde. Este artigo objetiva apresentar um modelo de criação e validação usado em um Web site educativo, denominado CardioSite, cujo tema é a Doença Arterial Coronariana. Para a criação do mesmo, foi adotado um método com fases de modelagem conceitual, de desenvolvimento, de implementação e de avaliação....

  17. 107. Presentación atípica y tratamiento quirúrgico emergente en la disección coronaria espontánea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.A. Ginel

    2012-04-01

    Conclusiones: La DCE puede tener formas de presentación atípica. Ha de sospecharse durante el periparto ante un cuadro clínico de insuficiencia cardíaca o dolor torácico atípico. El tratamiento quirúrgico es el de elección cuando las lesiones afectan al tronco común o más de un vaso.

  18. Coronary cineangiography and ionizing radiation exposure to patients: analysis of primary and secondary beam; Cineangiografia coronaria y radiacion ionizante a pacientes. Analisis en haz primario y secundario

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Ramirez, Alfredo; Leyton, Fernando; Silva, Ana Maria; Farias, Eric [Universidad de Chile, Santiago (Chile). Hospital Clinico; Gamarra, Jorge; Oyarzun, Carlos [Comision Chilena de Energia Nuclear (CCHEN), Santiago (Chile)

    2001-07-01

    The purpose of this work was to determine the level of exposure dose to patients during coronariographies in different areas of body. This study has presented the medical surveillance of 18 cases and the radiation monitoring of these patients by TLD in thyroid and pelvis (secondary beam) and, in the right and left scapular region (primary beam) for each one of these procedures. The ionizing radiation received was 215 {+-} 200 mGy in left scapular region (range 1-710) and 255{+-}213 mGy in the right scapular region (range 22-635) p=NS. In the pelvic region the ionizing radiation was 0,22{+-}0,06 mGy and in the thyroid region was 3,62{+-}2,44 mGy.

  19. Prospective evaluation of the development of contrast-induced nephropathy in patients with acute coronary syndrome undergoing rotational coronary angiography vs. conventional coronary angiography: CINERAMA study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diego Fernández-Rodríguez

    2018-03-01

    with lower administration of contrast during invasive coronary procedures in acute coronary syndrome patients, resulting in lower incidence of CIN, in comparison with CCA. Resumen: Introducción y objetivos: La angiografía coronaria rotacional (ACR permite reducir la cantidad de contraste administrado y puede prevenir el desarrollo de nefropatía inducida por contraste (NIC durante los procedimientos coronarios invasivos. El objetivo del estudio es evaluar el impacto de la ACR en la aparición de NIC (aumento de creatinina ≥0,5 mg/dL o ≥25% tras un síndrome coronario agudo. Métodos: De abril a septiembre de 2016 se seleccionaron prospectivamente pacientes con síndrome coronario agudo remitidos para coronariografía diagnóstica con posibilidad de angioplastia ad hoc, que fueron estudiados con ACR o angiografía coronaria convencional (ACC según criterio del operador. Se compararon la NIC (variable de valoración primaria, variables analíticas, angiográficas y clínicas. Resultados: De 235 pacientes reclutados, 116 pacientes fueron estudiados con ACR y 119 pacientes con ACC. El grupo de ACR presentaba mayor edad (64,0 ± 11,8 vs. 59,7 ± 12,1 años; p = 0,006, más mujeres (44,8 vs. 17,6%; p < 0,001 y peor filtrado glomerular estimado (76 ± 25 vs. 86 ± 27 mL/min/1,73 m2; p = 0,001, con menos angioplastias (p < 0,001. Asimismo, el grupo de ACR recibió menos contraste (113 ± 92 vs. 169 ± 103 mL; p < 0,001, diferencias que se mantuvieron en los procedimientos diagnósticos (54 ± 24 vs. 85 ± 56 mL; p < 0,001 y diagnóstico-terapéuticos (174 ± 64 vs. 205 ± 98 mL; p = 0,049. El grupo de ACR presentó menos NIC (4,3 vs. 22,7%; p < 0,001: en el análisis de regresión se objetivó que continuaba relacionándose con menor desarrollo de NIC (riesgo relativo

  20. SISTEMAS DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL Y PROCESOS BASADOS EN EL COMPORTAMIENTO: ASPECTOS CLAVES PARA UNA IMPLEMENTACIÓN Y GESTIÓN EXITOSAS / OCCUPATIONAL HEALTH AND SAFETY MANAGEMENT SYSTEMS, AND BEHAVIOR-BASED PROCESSES

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Montero Martínez

    2011-03-01

    Full Text Available

    Los procesos de gestión de la seguridad basados en los comportamientos tienen cada vez más seguidores en el mundo empresarial, la principal razón es el éxito que una y otra vez demuestran tener aquellos procesos bien implementados y gestionados. Aunque se conoce que cada organización tiene características únicas debido al alto grado de variables que intervienen en su operación, y que a su vez el diseño de dichos procesos tiene que ser “hecho a la medida”, de cualquier forma se pueden formular las preguntas siguientes: ¿cuáles son las Buenas Prácticas que han demostrado ser necesarias seguir, para implementar y gestionar estos procesos?, ¿cuáles son los aspectos claves que deben ser conocidos, ya que aumentan la probabilidad de alcanzar el éxito?, ¿de qué manera integrar estos procesos a los Sistemas de Gestión de Seguridad y Salud Ocupacional (SGSYSO, de forma que contribuyan sinérgicamente a mejorar todo el sistema?. Este artículo tendrá la intención de clarificar estos puntos.

    Abstract

    Behavior-based safety management processes have more and more followers in the enterprise world; the main reason is the continued success proven by those well implemented and managed processes. Despite the known issue that each organization has unique characteristics due to the high number of variables that take part in their operation, and consequently, such processes design must “fit” the specific organization, the following questions can be formulated: which are the demonstrated necessary Good Practices for implementing and managing these processes?, which are the key aspects to be revealed because they increase the probabilities of achieving success?, how these processes can be integrated to the Occupational Health and Safety Management System for a synergetic contribution to the whole system?. This paper has the intention of clarifying these previous points.

  1. El rol del capital social del emprendedor en la expansión exitosa de una start-up. el caso de hipertexto ltda. – “la librería de la u”1,2

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ruth Esperanza Román Castillo

    2009-10-01

    Full Text Available En este artículo se pretende identificar el rol del capital social del emprendedor de la empresa Hipertexto Ltda., en el proceso de consolidación y posicionamiento de esta en el sector editorial. El método de caso es empleado para identificar un conjunto de variables potenciadoras del capital social del emprendedor, para luego proponer sus efectos sobre el desempeño empresarial. Como resultado final se formula un conjunto de proposiciones de investigación que pretenden contribuir a la comprensión del fenómeno de interés, y se propone un modelo de síntesis de la dinámica del intercambio producido entre el capital social analizado individual y organizacionalmente, mostrándose cómo dicha dinámica conduce al fortalecimiento del capital social organizacional como ventaja competitiva sostenible de la empresa.

  2. Interrupción exitosa de la profilaxis secundaria antifúngica en la criptococosis asociada al sida Successful discontinuation of antifungal secondary prophylaxis in AIDS-related cryptococcosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. Negroni

    2004-09-01

    Full Text Available Se presentan los datos clínicos de 22 pacientes con criptococosis asociada al VIH que interrumpieron la profilaxis antifúngica secundaria, después de haber recibido la terapéutica antirretroviral de gran actividad (TARGA. Fueron 14 varones y 8 mujeres con edades comprendidas entre los 15 y los 50 años (X: 34 años. Todos presentaron un síndrome infeccioso general grave y 19 tuvieron meningoencefalitis. En el momento del diagnóstico 59% de los enfermos tenía recuentos de células CD4+ The clinical and laboratory data of 22 patients with AIDS related cryptococcosis who were able to interrupt antifungal secondary prophylaxis afterHAART administration, are presented. They were 14 males and 8 females, between 15 and 50years old (X: 34 years old. All patients presented fever andsevere deterioration of their general health status, and 19 exhibited a meningeal syndrome. At the start of antifungal treatment, 59% of the cases presented < 50 CD4+ cells/µl, the median viral burden was 134,804 RNA copies/ml and the median titer ofserum cryptococcal antigen was 1/3,000. Amphotericin B by intravenous route, (0.7 mg/kg/day or fluconazole (600 to 800 mg/day were given as a treatment of the initial episode, up to CSF cultures negativization. Oral fluconazole (200 mg/day or intravenous amphotericin B, 50 mg twice a week, were given as a secondary prophylaxis. The secondary prophylaxis was interrupted when the patients had received HAART for an average lapse of 19 months (6 to 36 months and the medianCD4+ cells counts was 249/µl. The follow up after secondary prophylaxis discontinuation lasted for a median lapse of 22 months. These data seem to show that secondary prophylaxisis not necessary when the patient are clinically asymptomatic and the CD4+ cells counts are above 150/µl.

  3. A rare but successful reproductive tactic in a social wasp (Hymenoptera:Vespidae: Use of heterospecific nests Una táctica reproductiva rara pero exitosa en una avispa social (Hymenoptera: Vespidae: Uso de nidos de otras especies

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    ANDRÉ R. DE SOUZA

    2012-09-01

    Full Text Available Successful heterospecific use of abandoned nests has been reported in birds. Although the same behavior has been observed in wasps, the success of such tactic has not been demonstrated. We described two cases in which the social wasp Polistes versicolor successfully reared its brood in empty nests of the social wasps Mischocyttarus drewseni and Mischocyttarus cassununga (Hymenoptera: Vespidae. We showed that this is a rare but a viable reproductive tactic for both solitary and associative foundress. Unlike birds, which use heterspecific nests very similar to their own, wasps are able to use heterspecific nests that do differ from their own.El uso adecuado de los nidos abandonados ha sido reportado en aves. Aunque el mismo comportamiento se ha observado en avispas, pero el éxito de tal táctica no ha sido demostrada. Se describen dos casos en los que la avispa social Polistes versicolor utiliza con éxito los nidos vacíos de la avispa social Mischocyttarus drewseni y Mischocyttarus cassununga (Hymenoptera: Vespidae. Hemos demostrado que esta es una rara, pero una viable táctica reproductiva. A diferencia de las aves, que utilizan nidos muy similares a las suyas, las avispas son capaces de utilizar los nidos que difieran de los suyos.

  4. Revisión teórica de los factores culturales organizacionales y psicosociales para una implantación exitosa de empresas extranjeras en México.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ruben Carlos Gonzalez Salinas

    2012-01-01

    Full Text Available When foreign companies established in a new country, there are cultural differences that affect employee productivity. Both foreign and local employees will affect the psychological effects caused by culture shock, which leads to loss of productivity resulting mainly during the start up phase of operations. There are already several studies about the psychological level factors that negatively affect productivity in enterprises and organizational cultural factors which have an impact on the implementation of these companies.So it is obvious and possible generation of a culture shock in foreign companies operating in Mexican territory. In this case, this article seeks to make a theoretical review of the relationship between the level of culture shock that is generated in the interaction of employees from different cultures and/or nationalities. We analyze theoretically the organizational cultural and psychological factors that may affect the employee's performance to be considered by management of foreign companies established in Mexico, and that will allow to minimize the negative impact on organizational effectiveness.

  5. Reconstitución inmune exitosa mediante trasplante de células madre hematopoyéticas en un paciente colombiano afectado con enfermedad granulomatosa crónica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yermis Carolina Rocha

    2016-06-01

    Conclusión. El trasplante de células madre hematopoyéticas permite la reconstitución completa de la función inmunitaria relacionada con la actividad microbicida de las células fagocíticas de pacientes con enfermedad granulomatosa crónica ligada al cromosoma X.

  6. EL ROL DEL CAPITAL SOCIAL DEL EMPRENDEDOR EN LA EXPANSIÓN EXITOSA DE UNA START-UP. EL CASO DE HIPERTEXTO LTDA. - "LA LIBRERÍA DE LA U"

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    RUTH ESPERANZA ROMÁN CASTILLO

    2009-01-01

    Full Text Available En este artículo se pretende identificar el rol del capital social del emprend dor de la empresa Hipertexto Ltda., en el proceso de consolidación y posicionamiento de esta en el sector editorial. El método de caso es empleado para identificar un conjunto de variables potenciadoras del capital social del emprendedor, para luego proponer sus efectos sobre el desempeño empresarial. Como resultado final se formula un conjunto de proposiciones de investigación que pretenden contribuir a la comprensión del fenómeno de interés, y se propone un modelo de síntesis de la dinámica del intercambio producido entre el capital social analizado individual y organizacionalmente, mostrándose cómo dicha dinámica conduce al fortalecimiento del capital social organizacional como ventaja competitiva sostenible de la empresa.

  7. Angiografía del día siguiente tras fibrinólisis exitosa frente al tratamiento convencional, en el síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST, fibrinolisado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José D. Cascón-Pérez, MD

    2012-01-01

    Conclusiones: la angiografía del día siguiente se asocia con una reducción de la estancia media respecto al tratamiento convencional. Además, parece mostrar una tendencia (no significativa de reducción de mortalidad al año, sin que aumente el número de complicaciones hemorrágicas.

  8. Experiencia con hipotermia terapéutica en el paro cardíaco extrahospitalario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Levin

    2016-01-01

    Full Text Available Introducción: El paro cardíaco extrahospitalario (PCEH, una de las principales causas de mortalidad en el mundo occidental, se asocia con una muy baja sobrevida hospitalaria y con un número elevado de secuelas neurológicas entre los sobrevivientes, sin modificaciones significativas en el pronóstico en las últimas tres décadas. Estudios clínicos más recientes plantearon la utilidad de la hipotermia terapéutica en la reducción de la mortalidad y el grado de deterioro neurológico en sobrevivientes de un PCEH. Objetivos: Evaluar la mortalidad y el resultado neurológico de pacientes comatosos resucitados de un PCEH tratados con hipotermia terapéutica. Considerar las indicaciones y los hallazgos de la cinecoronariografía y detectar complicaciones asociadas con la hipotermia. Material y métodos: Se incluyeron pacientes resucitados de un PCEH tratados bajo hipotermia terapéutica, que consistió en una fase de enfriamiento a 33 °C, un mantenimiento durante 24 horas y recalentamiento a 0,25 °C/hora. Se analizaron las indicaciones y los hallazgos de la cinecoronariografía. Se evaluaron complicaciones metabólicas, arrítmicas, infecciosas y hemorrágicas. Se consideró significativo valor de p menor de 0,05. Resultados: De los 213 pacientes incluidos, la sobrevida hospitalaria fue de 109 pacientes (51,2%, de los que 96 (46,1% presentaron al egreso buena recuperación neurológica. Se observó mayor sobrevida en pacientes con ritmos pasibles de desfibrilación respecto de aquellos con ritmos no pasibles de desfibrilación (58,2% vs. 37,7%; p = 0,007. Se derivaron (3,5 horas en promedio a cinecoronariografía 147 (69% pacientes, de los cuales 121 (82,3% mostraron enfermedad significativa, observándose en 69 (57% oclusión coronaria completa. Ciento siete pacientes fueron sometidos a angioplastia; 43 (40,2% de ellos fallecieron durante la internación frente a 61 (58,6% óbitos entre los no intervenidos o no estudiados (p = 0,005. Entre

  9. Eventos cardiovasculares en una población cerrada. Seguimiento a 10 años

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leandro M. Goldstraj

    2008-01-01

    Full Text Available IntroducciónEn estudios epidemiológicos previos se observó que poblaciones con igual riesgo por suma de factores clásicos poseían una incidencia y tipos de expresión de enfermedades cardiovasculares diferentes.ObjetivoDeterminar la incidencia de MACE, compuesta por infarto agudo de miocardio, angina inestable, accidente cerebrovascular, angioplastia transluminal coronaria, cirugía de revascularización miocárdica o muerte cardiovascular, y su asociación con los factores de riesgo en una población cerrada. Material y métodosEl presente es un estudio de cohorte prospectivo en el que fueron relevados hombres, de profesión policías, durante el año 1997. Luego se ingresaron en la base de datos hospitalaria aquellos que presentaron eventos en los 10 años posteriores. Se empleó la prueba de la t de Student para variables cuantitativas y regresión logística para las cualitativas. ResultadosSe incluyeron 2.379 personas de sexo masculino. La edad promedio fue de 39,5 ± 9,25 años. La prevalencia de factores de riesgo conocidos por las personas fue: HTA 11,1%, dislipidemia 20,3%, diabetes 2,4%, tabaquismo 43,3%. Noventa pacientes presentaron algún tipo de MACE. El odds ratio para diabetes fue 4,54 (IC 95% 2,1-9,81, HTA 2,3 (IC 95% 1,38-3,85, dislipidemia 2,74 (IC 95% 1,77-4,25 y para tabaquismo 1,48 (IC 95% 0,97-2,28. La edad, el LDL, el fibrinógeno y las horas trabajo diarias mostraron asociaciones significativas. El área bajo la curva ROC del puntaje de Framingham fue de 0,72 y para el puntaje europeo fue de 0,71. ConclusiónLos factores de riesgo de enfermedad cardiovascular clásicos tuvieron una importancia similar a los ya comunicados por los estudios epidemiológicos; es importante destacar algunos no clásicos como el fibrinógeno. Los puntajes de riesgo fueron predictores regulares en esta población. Las características especiales de la población analizada permiten la ejecución de programas de prevención acordes.

  10. Incidência e caraterísticas sociodemográficas de pacientes internados com coronariopatia Incidencia y características sociodemográficas de pacientes internados con coronariopatía Incidence and sociodemographic characteristics of patients with coronary conditions

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Aparecida Baggio

    2011-12-01

    pacientes atendidos durante el periodo de 2005 a 2009. De ellos, 1.755 son expedientes médicos de hospitalización por infarto de miocardio, 5.977 de procedimientos de angiografía coronaria, 2264 de angioplastia coronaria y 1004 de cirugías de revascularización miocárdica. En función de las variables del estudio, los datos fueron agrupados en tablas y analizados de forma descriptiva. Los enfermos con coronariopatía del sexo masculino (68,55% son más numerosos que los del sexo femenino (31,5%. De los pacientes revascularizados, la mayoría era de raza blanca, baja escolaridad, se encontraba en el grupo etario de los 51 a los 70 años, estaban jubilados y eran originarios de los municipios de São José y Florianópolis. Los datos de incidencia posibilita a los profesionales de enfermería y de la salud planear acciones de cuidado, de promoción y de educación para la salud, y el conocimiento de las características sociodemográficas permite a aquellos profesionales que actúan en la Unidad de Cuidados Intensivos cardiovasculares planear el cuidado del paciente revascularizado.Cardiovascular diseases are the principal cause of death in Brazil. For this reason, the objective of this study is to verify the incidence of the population of inpatients at the Cardiological Institute of Santa Catarina (Instituto de Cardiologia de Santa Catarina for clinical and surgical treatment for coronary conditions and to characterize the socio-demographic characteristics of patients having myocardial revascularization. This is a descriptive, retrospective, cross-sectional study of 11000 records of patients who were attended from 2005 to 2009. Of these, 1755 represent inpatient records for myocardial infarction, 5977 for coronary angiography procedures, 2264 for coronry angioplasty, and 1004 for myocardial revascularization surgery. Depending on the variables of this study, the data were grouped in tables and analyzed descriptively. Male patients with coronary conditions (68

  11. Tratamento de uma coorte de pacientes com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST Tratamiento de una cohorte de pacientes con infarto agudo de miocardio con supradesnivel del segmento ST Treatment of a cohort of patients with acute myocardial infarction and ST-segment elevation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jamil da Silva Soares

    2009-06-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Trombólise e angioplastia transluminal coronariana (ATC primária são técnicas bem estabelecidas, mas grande parte dos pacientes com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAM com SST não as recebem quando do atendimento hospitalar. OBJETIVO: Descrever tratamentos inicial e final e desfechos de uma coorte com IAM com SST. MÉTODOS: Analisados, da internação até a alta, 158 pacientes com IAM com SST, de uma população total de 351 pacientes internados com (SCA nos hospitais de Campos dos Goytacazes, entre 2004 e 2006. RESULTADOS: Dos 158 pacientes com IAM com SST, 67,7% chegaram ao hospital nos primeiros 180 minutos, 81,3% em 360 minutos e 8,4% após doze horas. Realizados 148 estudos cinecoronariográficos (93,7%. Observadas lesões de mais de 70% em 266 territórios arteriais. Tratamento inicial foi ATC em 41(26%, trombolíticos em 50 (32%, com 80% de sucesso. Tratamento clínico em 67 (42%. Cerca de 35% dos pacientes deveriam ser trombolizados mas não o foram. No tratamento final foram 93 ATCs, 89 delas com sucesso angiográfico (95,7, sangramento 2 (2,2, oclusão subaguda 2 (2,2%, dissecção tronco 1 (1,1, pseudo aneurisma 1 (1,1. Nenhum óbito durante angioplastia; na evolução, houve dois óbitos (2,1%. Doze pacientes submetidos a cirurgia de revascularização miocárdica (CRM. Tratamento clínico 53 (33%, com 11 óbitos (20,7%. Letalidade global 9,5%, consideradas as três formas de tratamento. CONCLUSÃO: Pacientes atendidos em tempo adequado para reperfusão, porém 1/3 deles não recebeu o procedimento. Tratamento predominante foi ATC, com baixa morbidade. Dois óbitos na evolução. Baixa letalidade global.FUNDAMENTO: La trombólisis y la angioplastia transluminal coronaria (ATC primaria son técnicas bien establecidas, sin embargo gran parte de los pacientes con infarto agudo de miocardio con supradesnivel del segmento ST (IAM con SST no las reciben cuando de la atenci

  12. Evolução clínica muito tardia de pacientes com infarto agudo do miocárdio submetidos a angioplastia primária Very late clinical progression of patients with acute myocardial infarction submitted to primary angioplasty

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    Dinaldo Cavalcanti de Oliveira

    2008-04-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Informações sobre a evolução clínica, em longo período, de pacientes submetidos a reperfusão mecânica são escassas. OBJETIVO: O objetivo deste estudo é descrever a evolução clínica a longo prazo de pacientes submetidos a implante de stent primário. MÉTODOS: Entre janeiro de 1998 e dezembro de 2003, foi estudada uma coorte não concorrente fixa de 202 pacientes (média de idade = 61,2 ± 7,7 anos; 74,7% homens e 25,3% mulheres submetidos a implante de stent primário. Foi realizado seguimento clínico de todos os pacientes e avaliada a ocorrência de óbitos, infarto agudo do miocárdio (IAM, acidente vascular encefálico (AVE e revascularização do miocárdio (RM cirúrgica ou percutânea. Foram construídas curvas de sobrevida de Kaplan-Meier para os eventos óbito, óbitos/IAM, óbitos/IAM/AVE e cardiovasculares maiores (ECVM. RESULTADOS: Em 91,5% dos pacientes o procedimento foi bem-sucedido. Na fase hospitalar, a mortalidade foi de 3,4%; o reinfarto, de 0,9%; o AVE, de 1,8%; e a RM de urgência, de 1,4%. O seguimento clínico variou de 29 a 100 meses (média = 58,7 ± 19,7 meses. A estimativa da sobrevida livre de óbito foi de 93,6%; a da sobrevida livre de óbito/IAM, de 89,6%; a da sobrevida livre de óbito/IAM/AVE, de 87,1%; e a da sobrevida livre de ECVM, de 71,3%. CONCLUSÃO: O implante de stent primário apresentou excelentes resultados na fase hospitalar. O seguimento clínico muito tardio demonstrou que esses bons resultados iniciais foram mantidos.BACKGROUND: Information on the clinical progression, in the long term, of patients submitted to mechanical reperfusion is scarce. OBJECTIVE: The objective of this study is to describe the long-term clinical progression of patients submitted to primary stenting. METHODS: Between January 1998 and December 2003 we studied a non-concurring cohort with a fixed population of 202 patients (mean age = 61.2 ± 7.7 years; 74.7% males and 25.3% females submitted to primary stenting. All the patients were followed up clinically and we assessed the occurrence of deaths, acute myocardial infarction (AMI, cerebral vascular accident (CVA and surgical or percutaneous myocardial revascularization (MR. Kaplan-Meier survival curves were built for the following events: death, deaths/AMI, deaths/AMI/CVA and major cardiovascular events (MCE. RESULTS: In 91.5% of the patients the procedure was successful. During hospital stay, mortality was 3.4%; reinfarction was 0.9%; CVA was 1.8%; and urgent MR was 1.4%. Clinical follow-up varied from 29 to 100 months (mean = 58.7 ± 19.7 months. Death-free survival was estimated at 93.6%; death/AMI-free survival at 89.6%; death-AMI/CVA-free survival at 87.1%; and MCE-free survival at 71.3% CONCLUSION: Primary stenting presented excellent results during hospital stay. Very late clinical follow-up demonstrated that these good initial results have held up.

  13. 89. Estudio multicéntrico español de la capacidad predictiva de las escalas de riesgo CHADS2 y CHA2DS2vasc en el accidente cerebrovascular tras cirugía coronaria aislada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. Martín

    2012-04-01

    Resultados: Veinte mil novecientos ochenta pacientes incluidos, 282 desarrollaron ACV postoperatorio (1,34%. La incidencia de ACV fue superior en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva (ICC y/o fracción de eyección inferior al 40% (4,10 vs 0,83%, diabéticos (1,70 vs 1,11%, hipertensos (1,60 vs 0,98%, ACV previo (2,72 vs 1,26% y a enfermedad arterial periférica (EAP (3,04 vs 1,04%; p < 0,05. En el análisis multivariante, ICCC (odds ratio [OR]: 4,06, ACV previo (OR: 1,48, EAP (OR: 1,49 constituyeron factores de riesgo independientes para el desarrollo de ACV postoperatorio (p < 0,05. El AUC para CHADS2 fue 0,666, y para CHA2DS2VASc 0,655 (p < 0,0001. La distribución de las tasas de ACV postoperatorio según las puntuaciones de las anteriores escalas se recoge en la figura 1 (p < 0,0001. Conclusiones: Las escalas de riesgo CHADS2 y CHA2DS-2VASC pueden resultar útiles en la práctica clínica para estratificar el riesgo de desarrollo de ACV postoperatorio en pacientes sometidos a CCA.

  14. Trasplante de células madre de médula ósea asociado a derivación coronaria para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca de tipo isquémico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alfonso Rivas-Plata

    2008-07-01

    Conclusiones: El trasplante de células madre asociado a DC en pacientes con infarto de miocardio previo mejora significativamente la función ventricular izquierda en relación con el grupo control, y podría retrasar o evitar la indicación del trasplante cardíaco.

  15. GAMMAGRAFÍA DE PERFUSIÓN MIOCÁRDICA EN MUJERES POSMENOPÁUSICAS CON ANGINA Y CORONARIAS EPICÁRDICAS ANGIOGRÁFICAMENTE NORMALES / Myocardial perfusion scintigraphy in postmenopausal women with angina and angiographically normal epicardial coronary

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sherien Sixto Fernández

    2011-03-01

    Full Text Available Introduction and Objectives: Microvascular angina is common in postmenopausal women. Myocardial ischemia was induced by stress testing, and reports have been published about the relationship between endothelial dysfunction and myocardial perfusion. The objective of this research was to determine whether myocardial ischemia can be evidenced by abnormalities in perfusion and function, as detected by myocardial scintigraphy in women with typical angina, normal coronary angiography and endothelial dysfunction. Methods: 59 women underwent lipid and endothelial function measurements by brachial artery ultrasound, in addition, a 24-hour ECG study (Holter. During the scintigraphy a stress-rest protocol was applied. Patients were divided into two groups according to presence (group I or absence (group II of myocardial perfusion defects. Results: 21 patients showed perfusion defects. 57 % of group I exhibited greater endothelial dysfunction. Only twelve patients showed reversible perfusion defects, and 75 % of the cases was associated with a reduction of post-stress left ventricular ejection fraction, greater than 5 %, and regional abnormalities of wall motion. Three patients in group I showed evidence of ischemia compared with four in Group II. Conclusions: The stress-induced ischemia was associated with a reduced post-stress ejection fraction and endothelial dysfunction in the studied women, and no ischemic changes in the Holter were found.

  16. Coronary computed tomography angiography with 320-row detector and using the AIDR-3D: initial experience; Angiotomografia computadorizada de coronarias com tomografo com 320 fileiras de detectores e utilizando o AIDR-3D: experiencia inicial

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Sasdelli Neto, Roberto; Nomura, Cesar Higa; Macedo, Ana Carolina Sandoval; Bianco, Danilo Perussi; Kay, Fernando Uliana; Szarf, Gilberto; Teles, Gustavo Borges da Silva; Shoji, Hamilton; Santana Netto, Pedro Vieira; Passos, Rodrigo Bastos Duarte; Chate, Rodrigo Caruso; Ishikawa, Walther Yoshiharu; Lima, Joao Paulo Bacellar Costa; Rocha, Marcelo Assis; Marcos, Vinicius Neves; Funari, Marcelo Buarque de Gusmao, E-mail: roberto.neto@einstein.br [Hospital Israelita Albert Einstein, Sao Paulo, SP (Brazil); Failla, Bruna Bonaventura [Universidade Metodista de Sao Paulo, Sao Bernardo do Campo, SP (Brazil)

    2013-07-01

    Coronary computed tomography angiography (coronary CTA) is a powerful non-invasive imaging method to evaluate coronary artery disease. Nowadays, coronary CTA estimated effective radiation dose can be dramatically reduced using state-of-the-art scanners, such as 320-row detector CT (320-CT), without changing coronary CTA diagnostic accuracy. To optimize and further reduce the radiation dose, new iterative reconstruction algorithms were released recently by several CT manufacturers, and now they are used routinely in coronary CTA. This paper presents our first experience using coronary CTA with 320-CT and the Adaptive Iterative Dose Reduction 3D (AIDR-3D). In addition, we describe the current indications for coronary CTA in our practice as well as the acquisition standard protocols and protocols related to CT application for radiation dose reduction. In conclusion, coronary CTA radiation dose can be dramatically reduced following the 'as low as reasonable achievable' principle by combination of exam indication and well-documented technics for radiation dose reduction, such as beta blockers, low-kV, and also the newest iterative dose reduction software as AIDR-3D. (author)

  17. 83. La cirugía de reva scularizac ión miocárdica ag rava el estrés oxidativo en pac ientes con enfermedad coronaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Carmero Alcázar

    2010-01-01

    Conclusiones: La cirugía de revascularización miocárdica empeora el estrés oxidativo de los enfermos coronarios a expensas de un incremento de la actividad oxidativa y sus productos (especialmente MDA y una disminución de los mecanismos de defensa antioxidantes.

  18. Contribution of quantitative coronary angiography in Palmaz-Schatz optimal stent liberation strategy for subacute occlusion control; Contribuicao da angiografia coronaria quantitativa na estrategia de liberacao otima da endoprotese de Palmaz-Schatz para o controle da oclusao subaguda

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Sousa, Amanda Guerra de Moraes Rego

    1995-07-01

    This study examines whether a single method, quantitative coronary angiography with automated edge detection, could efficiently guide optimal stent liberation, assuring good clinical results and eliminating the need for anticoagulation therapy. This investigation includes 101 patients with optimal implantation of 104 Palmaz-stents. Their mean age was 58.62 years and 79.2% were male. Most of them presented unstable angina (61.39%) and had single vessel disease (85.15%) The treated vessel was the left anterior descending artery in 39.60%; the right coronary artery in 34.66%; the left circumflex artery in 7.92% and saphenous vein grafts in 17.82%. The mean reference diameter of the target vessel was 3.43 mm. Each implantation comprehended two phases: initial stent liberation and additional high pressure balloon inflation, guided by quantitative coronary angiography. Arterial quantification showed an important increase in the mean luminal diameter (p<0.001), characterized by an immediate gain of 2.37 mm [standard deviation (SD): 0.55 m]. Quantitative angiography permitted to identify a further gain in the luminal diameter following the high pressure balloon inflation, o.49 mm 9 SD:0.53 mm). Therefore, the total mean immediate gain was 2.85 mm (SD:0.64 mm). The mean diameter stenosis changed from 80.21% (SD:14.56%) to 11.81% (SD: 7.59% - p<0.001) after initial stent delivery; and to 0.16% (SD:3.45% - p<,0.001), after high pressure balloon inflation. Quantitative coronary angiography performed detailed measurements of the minimal caliber variations along the entire prosthesis due to the high pressure balloon inflations, similarly to the intracoronary ultrasound. This guided the optimal stent implantation and helped the clinical management of these cases. In this series, even maintained only under antiaggregant agents, no patient presented major ischemic complications and only one (0.99%) had a hemorrhage in the puncture site that required blood transfusion. The mean in hospital stay was 3.54 days (SD: 1.94 days). Therefore, the results of this study allow to conclude that: 1) Quantitative coronary angiography with automated edge detection was capable of detecting minimal changes in the luminal diameter due to the high pressure balloon inflation and could define stent implantation as optimal; 2) Quantitative coronary angiography allowed to safely avoids systemic anticoagulation and its complications; 3) This method is an efficient and safe way to orientate optimal implantation of the Palmaz-Schatz stent, eliminating the drawbacks of other imaging techniques. (author)

  19. Evaluación de la infiltración con bupivacaína en el manejo del dolor postsafenectomía en pacientes sometidos a cirugía de revascularización coronaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel Luque Oliveros

    2018-01-01

    Conclusiones: Los pacientes que fueron infiltrados con 50 mg de bupivacaína extendida por la herida quirúrgica postsafenectomía presentaron menor intensidad de dolor del miembro inferior seleccionado, tanto en reposo como en movimiento durante el postoperatorio, en comparación con los que no se les infiltró nada.

  20. Prevalencia de factores de riesgo de enfermedad coronaria en trabajadores del Hospital General de México Prevalence of risk factors of coronary disease in personnel of the General Hospital of Mexico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    GUILLERMO FANGHÄNEL-SALMÓN

    1997-09-01

    Full Text Available Objetivo. Conocer la prevalencia de algunos factores de riesgo coronario en trabajadores de una institución de salud. Material y métodos. De 1993 a 1995 se evaluaron 2 228 trabajadores del Hospital General de México, 1 531 mujeres (68.7% y 697 hombres (31.2% con edades entre 16 a 65 años, y se les clasificó por áreas de trabajo: en Intendencia hubo 477 participantes (21.4%; en Administración, 697 (31.2%; en Personal Médico, 495 (22.2%, y en Enfermería, 559 (25.0%. Se les practicó historia clínica, mediciones antropométricas y determinación de glucosa, colesterol total, LDL, HDL y triglicéridos. Resultados. Trescientos sesenta y siete sujetos (14.9% tenían colesterol por arriba de 240 mg/dl, con valores altos en las mujeres del área administrativa (17.1% y en los hombres del departamento de enfermería (26% que presentó la mayor tendencia (26%. Se encontraron niveles de triglicéridos por arriba de los 200 mg/dl en 471 personas (19.1%; obesidad, en 329 (13.5%; hipertensión arterial, en 549 sujetos (22.2%, y tabaquismo positivo, en 32% de los trabajadores. La prevalencia de diabetes mellitus fue de 6.24%. Conclusiones. Se confirma la elevada prevalencia de factores de riesgo de enfermedad cardiovascular entre los trabajadores del Hospital General de México, factores que en muchos casos son modificables, lo que confiere la posibilidad de realizar acciones preventivas.Objective. To evaluate the prevalence of risk factors of coronary heart disease in the personnel of the General Hospital in Mexico City. Material and methods. We studied 2 228 workers, 1 531 female (68.7% and 697 male (31.2% whose ages ranged from 16 to 65 years old in the period of 1993 to 1995. They were divided in work areas: Intendancy 477 (21.4%, Administrative, 697 (31.2%, Physicians, 495 (22.2% and Nurses, 559 (25.0%. We collected clinical histories, anthropometric measures, and laboratory determinations of glucose, total cholesterol, LDL, HDL and triglicerydes. Results. We found that 367 (14.9% had total cholesterol above 240 mg/dl, with high values in females of the administrative area (17.1% and males in the nursing department (26%, which was the highest tendency. Trigliceryde levels above 200 mg/dl were found in 208 males (24.6% and 263 females (16.2%, with high prevalence in the nursing and administrative departments, in males (39.1 and 34.1% respectively. Obesity was present in 236 females (14.5% and 97 males (11.5%. High blood pressure in 549 individuals (22.2%, 297 females (18.3% and 252 males (29.8% without significance regarding to work area. Smoking habits were positive in 32% of the total with highest prevalence in males from 30 to 45 years and in females from 30 to 50 years. We found an incidence of 6.24% of diabetes in all the subjects studied, 2.27% ignored the diagnosis at the moment they were studied.Conclusions. In this study we confirmed the high prevalence of risk factors of coronary heart disease in personnel of the General Hospital in Mexico City. In most cases, these risk factors that can be modified and, therefore, prevented.

  1. Doutorado sanduíche: considerações para uma experiência de sucesso no exterior Doctorado sándwich: consideraciones para una experiencia exitosa en el extranjero 'Sandwich PhD': considerations for a successful experience abroad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marina de Goes Salvetti

    2013-03-01

    Full Text Available O estágio de doutorado no exterior, conhecido, no Brasil, como "Doutorado Sanduíche", é uma oportunidade de aprimorar as habilidades em pesquisa, destacar-se no meio acadêmico e estabelecer e/ou ampliar oportunidades de trabalho em contexto internacional. Neste artigo, descrevemos elementos-chave do processo de planejamento e desenvolvimento do Doutorado Sanduíche aprendidos por professores e alunos envolvidos na colaboração entre a Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo e a Lawrence S. Bloomberg Faculty of Nursing, Universidade de Toronto, Canadá, e apresentamos a participação em uma rede de doutorados, como alternativa ao Doutorado Sanduíche. A experiência internacional, quando bem planejada e desenvolvida, promove o desenvolvimento pessoal e profissional do aluno, favorece a internacionalização dos programas de pós-graduação e dos grupos de pesquisa brasileiros.Una estancia de doctorado internacional, "Doctorado Sándwich" como es conocido en Brasil, es una oportunidad de mejorar las habilidades de investigación, hacerse conocido académicamente y establecer y/o agrandar las oportunidades de trabajo en el contexto internacional. En este artículo, nosotros describimos factores importantes del proceso de la planificación y desarrollo del "Doctorado Sándwich" aprendidos por estudiantes y profesores involucrados en la colaboración entre la Escuela de Enfermería de la Universidad de São Paulo y la Facultad de Enfermería Lawrence S. Bloomberg, Universidad de Toronto, Canadá y presentamos la participación en una red de doctorados como una alternativa a la estancia doctoral internacional. La experiencia internacional, cuando bien planeada y desarrollada, promueve el desarrollo personal y profesional del estudiante y favorece la internacionalización de los programas de postgrado y de los grupos de investigación brasileños.International PhD internship, named "Sandwich PhD'" in Brazil, is an opportunity to improve research abilities, to become known in academic area and to establish and/or increase work opportunities in an international context. In this article, we describe key factors regarding the planning and development of the "Sandwich PhD" as experienced by professors and students involved in the collaboration between the School of Nursing, University of São Paulo and Lawrence S. Bloomberg Faculty of Nursing, University of Toronto, Canada. We also present the participation of PhD students' network as an alternative to the "Sandwich PhD". An international experience, when well-planned and developed correctly, promotes students' personal and professional development and favors the internationalization of Brazilian graduate programs and research groups.

  2. Estrategias administrativas de negociación exitosa durante la aplicación de la ley 550 de 1999 en pequeñas empresas comercializadoras de Medellín. Casos: DIQUIM C & V LTDA., MASAL LTDA. y Supermercado Mercoop S.A

    OpenAIRE

    Bolívar Yepes, Carlos Alberto; Calle Piedrahita, Juan Santiago

    2009-01-01

    El presente trabajo de investigación tiene como objetivo identificar las estrategias administrativas empleadas por DIQUIM C & V LTDA., MASAL LTDA. y SUPERMERCADO MERCOOP S.A. en sus procesos de negociación al acogerse a la Ley 550 de 1999, y qué les significó el éxito en tales procesos, por ende su enfoque ayuda a caracterizar la posición administrativa asumida por los dueños y/o administradores, definir las estrategias empleadas y describir las condiciones en que se dieron ...

  3. Desafios para gestão do trabalho a partir de experiências exitosas de expansão da Estratégia de Saúde da Família Challenges for human resources management from successful experiences of Family Health Strategy expansion

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Helena Magalhães de Mendonça

    2010-08-01

    Full Text Available Este artigo discute a gestão do trabalho na Estratégia de Saúde da Família em quatro grandes centros urbanos. A pesquisa contempla as perspectivas de diferentes atores que compõem e integram a rede de relações de trabalho no Sistema Único de Saúde por meio de questionários com trabalhadores das categorias profissionais da equipe de saúde da família e entrevistas com gestores e representantes das entidades profissionais. Tratase de estudo de avaliação qualiquantitativo. A política de inserção e remuneração evidencia a substituição dos quadros terceirizados e a contratação por concurso público, que possibilita vínculos trabalhistas mais estáveis. Outras estratégias são o estabelecimento de abono para atuação em áreas de maior vulnerabilidade social e a equiparação do salário dos médicos especialistas em medicina de família e comunidade com demais especialistas atuantes nos serviços secundários. A vontade política do gestor municipal para qualificar a força de trabalho da saúde da família, mantendo a oferta de recursos humanos adequados às necessidades do sistema de saúde, é fator fundamental para a consolidação da Estratégia de Saúde da Família, em face do baixo grau de especialização dos profissionais para atuar em atenção primária em saúde.This article discusses the management of the work in Family Health Strategy in four major urban centers. The research includes perspectives from different actors who compose and integrate the network of working relationships in Public Health System through questionnaires with employees of professional categories family health team and interviews with managers and representatives of professional bodies. It is a qualitative-quantitative evaluation study. The dimensions analysed were: insertion and remuneration policies, strategies and qualification of employees. The insertion and remuneration policy highlights the replacement of outsourced frames and hiring by public tender that allows links labor more stable. Other strategies are the establishment of allowance for expertise in areas of greater social vulnerability and the assimilation of specialists in Family and Community Medicine with other experts engaged in secondary services. The political will of municipal Manager to qualify the workforce of family health, maintaining the provision of adequate human resources needs of the health system is a fundamental factor for the consolidation of family health strategy in the face of the low degree of specialization of professionals to work in primary health care.

  4. Developing Successful Proposals in Women's Educational Equity, Volume I: The Guide = Desarrollo de propuestas exitosas relacionadas con la equidad educativa de la mujer, volumen I: La guia. Volume II: The Supplement. Volume III: The Swipe File. Volume IV: Workshop Training Manual.

    Science.gov (United States)

    Matthews, Walter R.; And Others

    Four volumes present materials and a training workshop on proposal writing. The materials aim to give people the skills and resources with which to translate their ideas into fully developed grant proposals for projects related to educational equity for women. However, the information is applicable to most other funding procedures. The first…

  5. Managing dental caries with atraumatic restorative treatment in children: successful experience in three Latin American countries Control de la caries dental mediante tratamiento restaurador atraumático en niños: experiencia exitosa en tres países de América Latina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Saskia Estupiñán-Day

    2013-04-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To compare survival rates and cost differentials between the atraumatic restorative treatment (ART technique and amalgams by type of dental personnel in Ecuador, Panama, and Uruguay. METHODS: Children 7 to 9 years of age in rural and urban schools with at least one lesion with initial cavitated enamel caries or a dentinal lesion on a first permanent molar were selected and randomized into the ART (intervention or amalgam (control group. Restoration failure was evaluated at 12 and 24 months. Cooperation and pain experienced during the procedures were measured. Cumulative and incident failure of restorations at 12 and 24 months was calculated for dentists who placed ART or amalgam restorations and auxiliaries who placed ART restorations at 12 months only. RESULTS: The total sample comprised 1 629 children. Study groups were similar by country, gender, and geographic location. Cumulative failure rate at 12 months varied by group: dentists' amalgam, 0.9% to 5.7%; dentists' ART, 2.0% to 10.5%; and auxiliaries' ART, 5.7% to 15.8%. At 24 months, higher cumulative failures were observed for the dentists' amalgam group compared with the dentists' ART group in Ecuador and Panama but not in Uruguay. Amalgam was least likely to have the best level of cooperation and an auxiliary using ART was associated with the least pain. The cost of using the ART approach for dental caries treatment, including retreatment, was roughly half that of using amalgam without retreatment. CONCLUSIONS: Having auxiliary personnel perform ART will lead to treatment survival that is expected to be lower than dentists using amalgam or ART. In spite of the greater risk of failure, the rate is not unacceptable and potential cost savings are substantial.OBJETIVO: Comparar las tasas de supervivencia de las restauraciones y las diferencias en cuanto a costo según el tipo de profesional odontológico, entre la técnica de tratamiento restaurador atraumático (TRA y las amalgamas en Ecuador, Panamá y Uruguay. MÉTODOS: Se seleccionaron niños de 7 a 9 años de edad, de escuelas rurales y urbanas, que presentaban como mínimo una lesión inicial cavitada de caries del esmalte o una lesión de la dentina en un primer molar permanente, y se distribuyeron aleatoriamente en el grupo sometido a TRA (intervención o en el grupo tratado con amalgamas (control. Se evaluó el fracaso de la restauración a los 12 y 24 meses. Se midió el grado de cooperación y el dolor observados durante los procedimientos. Se calculó el fracaso acumulado e incidental de las restauraciones a los 12 y 24 meses para los dentistas que aplicaron restauraciones de tipo TRA o amalgamas, y únicamente a los 12 meses para el personal auxiliar que llevó a cabo restauraciones de tipo TRA. RESULTADOS: La muestra total incluyó a 1 629 niños. Los grupos de estudio fueron similares en cuanto a país, sexo y ubicación geográfica. La tasa de fracaso acumulado a los 12 meses varió según el grupo: fue de 0,9 a 5,7% para la amalgama aplicada por dentistas; de 2,0 a 10,5% para el TRA aplicado por dentistas; y de 5,7 a 15,8% para el TRA aplicado por personal auxiliar. A los 24 meses, se observaron mayores fracasos acumulados en el grupo de amalgamas aplicadas por dentistas en comparación con el grupo de TRA aplicado por dentistas en Ecuador y Panamá pero no en Uruguay. Fue menos probable que la aplicación de amalgama obtuviera el mejor grado de cooperación, y la aplicación de TRA por personal auxiliar se asoció con la menor intensidad de dolor. El costo de usar el método de TRA en el tratamiento de la caries dental, incluido el retratamiento, fue aproximadamente de la mitad del costo del empleo de amalgama sin retratamiento. CONCLUSIONES: La restauración mediante TRA llevado a cabo por personal auxiliar logrará una supervivencia presumiblemente inferior a la obtenida por la aplicación de amalgama o TRA por dentistas. A pesar del mayor riesgo de fracaso, la tasa es admisible y la potencial reducción de costos es importante.

  6. La sucesión exitosa de un Grupo Empresario Familiar a la futura Generación a través de un Modelo de Dirección Estratégica Caso: Grupo Calderón Comercio Exterior y Logística Integral

    OpenAIRE

    Chang Gonzáles, Viviana

    2012-01-01

    TESIS A TEXTO COMPLETO La presente tesis delimita los factores que enfrenta el Grupo Familiar Calderón de Comercio Exterior y Logística Integral con respecto a la futura sucesión y determina como la aplicación de un Modelo de Dirección Estratégica facilitaría el proceso. El objetivo general de esta investigación es: Determinar la situación actual del recurso humano y miembros de familia con respecto a laborar o ser propietarios de Grupos Empresarios familiares en conjunto con el Caso de P...

  7. Nefropatía por contraste en el síndrome coronario agudo Contrast induced nephropathy in acute coronary syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mariana Carnevalini

    2011-10-01

    Full Text Available La nefropatía inducida por contraste (NIC es una de las causas más frecuentes de insuficiencia renal en pacientes internados. En el síndrome coronario agudo (SCA, la presencia de NIC aumenta la morbimortalidad. Las medidas de profilaxis y los factores de riesgo intervinientes de NIC en SCA no han sido determinados con exactitud. El objetivo de este estudio fue evaluar la incidencia de NIC y los factores asociados a su desarrollo en pacientes ingresados en unidad coronaria con requerimiento de cinecoronariografía (CCG. Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo. Se incluyeron pacientes consecutivos cursando SCA estudiados con CCG dentro de las 72 horas de su admisión. Se definió NIC al aumento del 25% del valor de creatinina a las 48 h sobre el nivel basal de ingreso. El período de inclusión fue entre el 1° de enero de 2004 hasta el 30 de junio de 2010. Se analizaron 125 casos. La incidencia de NIC fue del 10.4% (n = 13. En el análisis multivariado, los factores asociados independientemente a su desarrollo fueron la edad [OR 1.05 (IC 95% 1.004 - 1.11 p = 0.034], la angioplastia a múltiple vaso [OR 2.2 (IC 95% 1.07 - 4.8, p = 0.03] y el volumen de contraste utilizado [OR 1.007 (IC 95% 1.001 - 1.01, p = 0.014].Contrast induced nephropathy (CIN is one of the most frequent causes of acute renal failure in hospitalized patients. It is associated with an increase in morbidity and mortality in patients hospitalized for acute coronary syndrome (ACS undergoing percutaneous coronary intervention (PCI. Risk factors and prevention strategies are not well defined. The aim of this study was to assess the incidence and clinical risk factors associated to the development of contrast induced nephropathy in patients hospitalized for ACS. In a retrospective cohort we analyzed consecutive patients hospitalized for ACS undergoing urgent PCI within 72 hours from the admission. CIN was defined as a 25% increase of creatinine levels from baseline at 48

  8. El Cuestionario de Salud SF-36 español: una década de experiencia y nuevos desarrollos The Spanish version of the Short Form 36 Health Survey: a decade of experience and new developments

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gemma Vilagut

    2005-04-01

    Full Text Available Objetivo: El Cuestionario SF-36 es uno de los instrumentos de Calidad de Vida Relacionada con la Salud (CVRS más utilizados y evaluados. Tras una década de uso este artículo revisa críticamente el contenido, propiedades métricas y nuevos desarrollos de la versión española. Métodos: Revisión de los artículos indizados en Medline (PubMed y en las bases de datos IBECS e IME que han utilizado la versión española del cuestionario. Se seleccionaron los artículos con información sobre modelo de medida, fiabilidad, validez y sensibilidad al cambio del instrumento. Resultados: Se encontraron 79 artículos, 17 de los cuales describían características métricas del cuestionario. En el 96% las escalas superaron el estándar propuesto de fiabilidad (α de Cronbach de 0,7. Las estimaciones agrupadas obtenidas por metaanálisis fueron superiores a 0,7 en todos los casos. El SF-36 mostró buena discriminación entre grupos de gravedad, correlación moderada con indicadores clínicos y alta con otros instrumentos de CVRS. El SF-36 predijo mortalidad y detectó mejoría tras la angioplastia coronaria, la cirugía de hipertrofia prostática benigna o la ventilación domiciliaria no invasiva. Los nuevos desarrollos descritos (puntuaciones basadas en normas, la versión 2, el SF-12 y el SF-8 mejoraron sus propiedades métricas y su interpretación. Conclusiones: El SF-36, conjuntamente con las nuevas versiones desarrolladas, es un instrumento muy adecuado para su uso en investigación y en la práctica clínica.Objective: The Short Form-36 Health Survey (SF-36 is one of the most widely used and evaluated generic health-related quality of life (HRQL questionnaires. After almost a decade of use in Spain, the present article critically reviews the content and metric properties of the Spanish version, as well as its new developments. Methods: A review of indexed articles that used the Spanish version of the SF-36 was performed in Medline (PubMed, the

  9. Infarto del ventrículo derecho Right ventricular infarction

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alberto Barón C

    Full Text Available Por lo general, el infarto del ventrículo derecho se asocia con infarto de la pared inferior del ventrículo izquierdo. La enfermedad pulmonar obstructiva crónica y la hipertrofia del ventrículo derecho, son factores que lo predisponen. Casi siempre ocurre como consecuencia de obstrucción proximal de la arteria coronaria derecha que conduce a disfunción sistólica y diastólica del ventrículo derecho. El volumen latido disminuye y el volumen diastólico y la presión de llenado del ventrículo derecho aumentan, con lo que se ocasiona hipotensión y congestión periférica. Se disminuyen el flujo sanguíneo pulmonar y el retorno venoso para el ventrículo izquierdo que puede llevar a estado de choque. Además, se pueden presentar complicaciones como bloqueo aurículo-ventricular, disfunción sinusal y aneurisma ventricular. El electrocardiograma muestra supradesnivel del ST en las derivaciones III, V1 a V3 y en V4R. El ecocardiograma muestra hipoquinesia o aquinesia de la pared libre del ventrículo derecho y hay dilatación de las cavidades derechas e insuficiencia tricúspide. El Doppler demuestra aumento en la duración de los intervalos de contracción y relajación isovolumétrica; el período eyectivo se acorta y el índice de desempeño miocárdico aumenta a valores anormales. El Doppler tisular es anormal por la disminución de la velocidad sistólica del anillo tricúspide. Una parte importante del tratamiento es optimizar el ritmo y la frecuencia cardiaca por lo que se debe evitar el uso de beta-bloqueadores; dependiendo de la severidad de la bradicardia se puede usar atropina, aminofilina o marcapasos transitorio, con la finalidad de asegurar una frecuencia adecuada. En caso de fibrilación auricular se pueden usar antiarrítmicos o cardioversión eléctrica. Se debe asegurar un adecuado volumen de llenado, para mantener la presión venosa central mayor de 15 mm Hg. El uso de vasodilatadores o diuréticos está contraindicado. Es

  10. Papel del grosor íntima-media en carótida y del TC de coronarias en la detección temprana de aterosclerosis en la mujer y posible modulación por polimorfismos relacionados con la acción estrogénica

    OpenAIRE

    Cano Marquina, Antonio Jorge

    2016-01-01

    La enfermedad cardiovascular es una de las primeras causas de muerte . Su fundamento biológico es la aterosclerosis, un proceso inflamatorio. Una parte de la lucha contra ella se ha centrado en la actuación sobre los factores de riesgo modificables. Paralelamente, hay un interés creciente en la detección de biomarcadores fiables, que sean capaces de identificar la presencia de aterosclerosis en fases tempranas, cuando el riesgo clínico es bajo. Las pruebas de imagen están siendo importantes ...

  11. Revascularización miocárdica de repetición tras cirugía de derivación coronaria en adultos mayores: experiencia nacional de la Sociedad de Cirujanos Torácicos, 1991–2007

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bernardo Romero-Ferrer

    2013-04-01

    Conclusiones: Infrecuentemente se repite la revascularización en los pacientes mayores sometidos a CABG; sin embargo, las proporciones varían de manera sustancial según los subgrupos de pacientes y los centros.

  12. VARIABLES PREOPERATORIAS PRESENTES EN PACIENTES CON CIRUGÍA CORONARIA SIN CIRCULACIÓN EXTRACORPÓREA Y SU RELACIÓN CON LA EVOLUCIÓN POSQUIRÚRGICA PRECOZ / Preoperative variables present in patients with coronary surgery without extracorporeal circulation and its relationship with early postsurgical evolution

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yanier Coll Muñoz

    2010-12-01

    Full Text Available Resumen Introducción y objetivos: El conocimiento de los factores predictores de mortalidad y de complicaciones graves es de gran importancia, ya que permite realizar una evaluación preoperatoria objetiva de los pacientes. El objetivo de este estudio fue determinar los factores de riesgo predictores de mortalidad y de complicaciones graves en los pacientes revascularizados, sin el uso de la circulación extracorpórea, y analizar el comportamiento de dos modelos de estratificación de riesgo preoperatorio en la cirugía cardíaca. Método: Se realizó una investigación no experimental, de seguimiento prospectivo, donde se estudiaron 175 pacientes que recibieron cirugía de revascularización miocárdica sin el uso de la circulación extracorpórea, en el servicio de Cirugía cardíaca del Cardiocentro “Ernesto Che Guevara” de Villa Clara durante los años 2007-2009. Para determinar las variables predictoras se realizaron dos estudios bivariados, donde las variables dependientes fueron la mortalidad y la presencia de complicaciones graves. Para el análisis y validación de las escalas aplicadas a los pacientes operados se utilizaron las curvas de rendimiento diagnóstico. Resultados: Los pacientes estudiados presentaron una media de edad de 58,7, predominó el sexo masculino, y la hipertensión arterial, la angina estable, la dislipidemia y la diabetes mellitus fueron los factores de riesgo más encontrados. En su totalidad, fueron operados de forma electiva, con clase funcional III y hubo un predominio de la enfermedad de tres vasos coronarios principales. Las variables que modificaron significativamente el riesgo de morir y de sufrir complicaciones graves fueron: la enfermedad del tronco y tres vasos, el antecedente de enfermedad vascular periférica, la angina inestable y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Conclusiones: Las escalas de riesgo utilizadas poseen un buen poder predictivo de mortalidad y complicaciones graves. / Abstract Introduction and objectives: The knowledge of predictive factors for mortality and severe complications is of great importance, since it allows an objective preoperative assessment of patients. The aim of this study was to determine risk factors predictive for mortality and severe complications in revascularized patients without the use of extracorporeal circulation, and to analyze the behavior of two models of preoperative risk stratification in cardiac surgery. Method: A non-experimental, prospective follow-up investigation was conducted in which 175 patients who received coronary artery bypass grafting without the use of extracorporeal circulation, in the Cardiac Surgery Department of "Ernesto Che Guevara" Cardiology Hospital of Villa Clara, in the years 2007-2009, were studied. In order to determine the predictive variables two bivariate studies were performed in which the dependent variables were mortality and the presence of serious complications. For analysis and validation of the scales applied to operated patients the diagnostic performance curves were used. Results: The studied patients had a mean age of 58,7 years, predominantly male, and hypertension, stable angina, dyslipidemia and diabetes mellitus were the most common risk factors. These patients were all electively operated on, with functional class III and there was a predominance of the three vessel coronary disease. The variables that significantly affected the risk of death and serious complications were: trunk disease and three vessel disease, a history of peripheral vascular disease, unstable angina and chronic obstructive pulmonary disease. Conclusions: The risk scores used have good predictive power of mortality and serious complications.

  13. Non invasive evaluation of the coronary atherosclerosis illness in patients with silent ischemia: utility of the SPECT of myocardial perfusion. Electric, angiographic and image correlation; Valoracion no invasiva de la enfermedad ateroesclerosa coronaria en pacientes con isquemia silente: utilidad del SPECT de perfusion miocardica. Correlacion electrica, angiografica y de imagen

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Puente B, A.; Roffe G, F.; Aceves C, J.; Gomez A, E. [Hospital Centro Medico Nacional 20 de Noviembre, ISSSTE, Mexico D.F. (Mexico)

    2005-07-01

    The objective of the work was to determine the utility of the SPECT (Single Photon Emission Computerized Tomography) of myocardial perfusion for the ischemia detection in asymptomatic patients with Coronary Atherosclerosis Illness. It was concluded that the SPECT of myocardial perfusion has a high sensitivity (97%) for the silent ischemia diagnosis.

  14. Ponte miocárdica: evolução clínica e terapêutica Puente miocárdico: evolución clínica y terapéutica Myocardial bridging: therapeutic and clinical development

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aline Braz Pereira

    2010-02-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A ponte miocárdica constitui um dos principais diagnósticos diferenciais de doença arterial coronariana. Entretanto, ainda é subdiagnosticada e tem seus mecanismos fisiopatológicos e sua terapêutica não completamente elucidados. OBJETIVO: Analisar e descrever a evolução clínica e terapêutica de pacientes com diagnóstico angiográfico de ponte miocárdica, comparando os dados com a literatura atual, a fim de elucidar o perfil clínico e o prognóstico destes pacientes. MÉTODOS: Foram revisados os resultados de cineangiocoronariografias realizadas no período de 2003 a 2007, em um laboratório de hemodinâmica, efetuando-se análise de prontuários e entrevista de um grupo de pacientes selecionados. RESULTADOS: A frequência de diagnósticos de pontes miocárdicas foi de 3,6%. A idade média dos pacientes foi de 56,8 anos (DP = 11,83; IC = 0,73. A artéria descendente anterior foi acometida isoladamente em 100% dos casos. Após a seleção, realizou-se análise e entrevista de 31 pacientes. Não houve correlação entre os sintomas e o grau de estreitamento angiográfico obtido nos pacientes estudados. O tratamento medicamentoso incluiu o uso de agentes? bloqueadores, antagonistas do canal de cálcio, antiagregantes plaquetários e/ou nitratos, tendo, como resultado, melhora clínica em 30%, ausência de alterações no quadro clínico em 60% e piora dos sintomas em 10% dos pacientes. Um paciente apresentou morte súbita, dois pacientes realizaram angioplastia com melhora clínica significativa e nenhum paciente realizou procedimento cirúrgico. CONCLUSÃO: A maioria dos pacientes com ponte miocárdica tem um bom prognóstico, mas em longo prazo não há dados suficientes, realizados em um grande grupo de pacientes sintomáticos, para conclusões definitivas.FUNDAMENTO: El puente miocárdico constituye uno de los principales diagnósticos diferenciales de la enfermedad arterial coronaria. No obstante, aún est

  15. Factores psicol??gicos y obesidad: Impacto en pacientes con s??ndrome coronario agudo

    OpenAIRE

    Arrebola Moreno, Antonio L.

    2015-01-01

    La presente Tesis doctoral surgi?? como consecuencia de un esfuerzo por aclarar algunos aspectos controvertidos y poco estudiados sobre la fisiopatolog??a de la enfermedad arterial coronaria. Actualmente, la enfermedad coronaria constituye una de las causas fundamentales de morbimortalidad en la sociedad moderna. A pesar de los numerosos esfuerzos por dilucidar los aspectos cruciales de su fisiopatolog??a para, de esta forma mejorar, su prevenci??n y trata...

  16. Ovicidal and repellent activities of botanical extracts against Culex quinquefasciatus, Aedes aegypti and Anopheles stephensi (Diptera: Culicidae).

    Science.gov (United States)

    Govindarajan, M; Mathivanan, T; Elumalai, K; Krishnappa, K; Anandan, A

    2011-01-01

    To determine the ovicidal and repellent activities of methanol leaf extract of Ervatamia coronaria (E. coronaria) and Caesalpinia pulcherrima (C. pulcherrima) against Culex quinquefasciatus (Cx. quinquefasciatus), Aedes aegypti (Ae. aegypti) and Anopheles stephensi (An. stephensi). The ovicidal activity was determined against three mosquito species at various concentrations ranging from 50-450 ppm under the laboratory conditions. The hatch rates were assessed 48 h after treatment. The repellent efficacy was determined against three mosquito species at three concentrations viz., 1.0, 2.5 and 5.0 mg/cm(2) under the laboratory conditions. The crude extract of E. coronaria exerted zero hatchability (100% mortality) at 250, 200 and 150 ppm for Cx. quinquefasciatus, Ae. aegypti and An. stephensi, respectively. The crude extract of C. pulcherrima exerted zero hatchability (100% mortality) at 375, 300 and 225 ppm for Cx. quinquefasciatus, Ae. aegypti and An. Stephensi, respectively. The methanol extract of E. coronaria found to be more repellenct than C. pulcherrima extract. A higher concentration of 5.0 mg/cm(2) provided 100% protection up to 150, 180 and 210 min against Cx. quinquefasciatus, Ae. aegypti and An. stephensi, respectively. The results clearly showed that repellent activity was dose dependent. From the results it can be concluded the crude extracts of E. coronaria and C. pulcherrima are an excellent potential for controlling Cx. quinquefasciatus, Ae. aegypti and An. stephensi mosquitoes.

  17. Enfermedad de Kawasaki

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sandra Matiz Mejía

    2017-05-01

    Full Text Available La enfermedad de Kawasaki es un estado febril agudo, cuya incidencia es de 175 por cada 100.000 niños menores de 5 años. Es una vasculitis con predilección por los vasos de pequeño y mediano calibre, especialmente por las arterias coronarias; sin tratamiento pueden desarrollarse aneurismas coronarios que conllevan riesgo de infarto agudo de miocardio y muerte súbita. Se describe el caso de un niño de 4 años a quien se diagnosticó enfermedad de Kawasaki y aneurismas fusiformes moderados en las arterias coronarias derecha e izquierda. En control a los dos meses desarrolló nuevo cuadro febril con hipercolesterolemia, trombocitosis y alteración de las pruebas hepáticas. En ecocardiograma de control se evidenció aneurisma gigante en la coronaria izquierda y mediante angiografía coronaria se detectaron dos aneurismas en la coronaria derecha. En vista de que se consideró un caso de evolución atípica, se realizó revisión de la literatura mundial en enfermedad de Kawasaki y se recomendó diagnóstico y tratamiento precoz para disminuir la morbilidad con compromiso cardiovascular severo y/o la mortalidad.

  18. Larvicidal efficacy of botanical extracts against two important vector mosquitoes.

    Science.gov (United States)

    Govindarajan, M; Sivakumar, R; Amsath, A; Niraimathi, S

    2012-03-01

    To determine the larvicidal efficacy of different solvent leaf extract of Ervatamia coronaria and Caesalpinia pulcherrima against Anopheles subpictus and Culex tritaeniorhynchus. Twenty five early third instar larvae of Anopheles subpictus and Culex tritaeniorhynchus were exposed to various concentrations and were assayed in the laboratory. The larval mortality was observed after 24 h of treatment. Among three solvent extracts tested the maximum efficacy was observed in the methanol extract. The LC50 (LC90) values of Ervatamia coronaria and Caesalpinia pulcherrima against early third instar of Anopheles subpictus were 86.47 (159.59) and 113.26 (207.73) ppm and Culex tritaeniorhynchus were 131.53 (245.37) and 165.28 (299.45) ppm, respectively. No mortality was observed in controls. From the results it can be concluded the crude extract of Ervatamia coronaria and Caesalpinia pulcherrima were excellent potential for controlling Anopheles subpictus and Culex tritaeniorhynchus mosquito larvae.

  19. DIABETES Y CORAZÓN

    OpenAIRE

    Zavala U., Carlos; Florenzano U., Fernando

    2015-01-01

    En la diabetes mellitus(DM) el corazón es el órgano que se compromete con mayor frecuencia y lo hace a través de la enfermedad coronaria (EC), cardiopatía hipertensiva (CH), miocardiopatía diabética (MCDM) y neuropatía autónoma cardíaca (NAC), entidades de gran morbilidad y mortalidad y que pueden coexistir en el mismo paciente. Las personas diabéticas con enfermedad coronaria establecida son el grupo de mayor riesgo para presentar un infarto cardíaco. La EC en las personas diabéticas adquier...

  20. Traumatismos dentales en dentición permanente.

    OpenAIRE

    Mallqui Herrada, Luis Lincoln; Hernández-Añaños, Juan Felipe

    2014-01-01

    Los traumatismos dentales en los últimos años han mostrado una alta predominancia reportada en estudios poblacionales, siendo la edad principalmente comprometida entre los 8 y 12 años, afectandomayormente al sexo masculino, por lo que representa actualmente un serio problema de salud pública.Se clasifican en fracturas coronarias, luxaciones y avulsiones Estos traumatismos son causadas en su mayoría por caídas y actividades deportivas como el ciclismo, siendo las fracturas coronarias no compli...

  1. Utilización de las dos arterias torácicas internas en un niño de 9 años con diagnóstico de enfermedad de Kawasaki

    OpenAIRE

    Gabriel I. Tirado; Pablo R. García Manzano; Carlos López Celis; Alberto Scafati; Alfredo Astesiano; Pablo Domínguez; Roberto Welti

    2008-01-01

    La enfermedad de Kawasaki es una enfermedad febril aguda infantil. La morbimortalidad se relaciona con la existencia de aneurismas coronarios.Se presenta el caso de un niño de 9 años con diagnóstico de aneurisma gigante del tronco de la arteria coronaria izquierda y múltiples aneurismas medianos en la arteria coronaria derecha.Se le realizó cirugía de revascularización miocárdica con dos arterias torácicas internas. En el control posoperatorio durante 60 meses no presentó síntomas y el estudi...

  2. Caracterización clínica y electrofisiológica de las alteraciones recíprocas del electrocardiograma en el infarto agudo de miocardio

    OpenAIRE

    Noriega Sanz, Francisco Javier

    2015-01-01

    La isquemia miocárdica transmural, producida por oclusión coronaria aguda, genera unos cambios en la actividad eléctrica del corazón, como consecuencia de las alteraciones metabólicas que suceden en los miocardiocitos por la falta de flujo coronario. Estos cambios se manifiestan en el electrocardiograma (ECG) como elevación del segmento ST en las derivaciones enfrentadas al área isquémica, lo que permite realizar una aproximación de la localización de la oclusión arterial coronaria. Adicional...

  3. Mecánica ventricular izquierda en pacientes con infarto agudo del miocardio

    OpenAIRE

    Zuluaga Rojas, Jose Fernando; Rojas Arenas, Andrés Orlando

    2015-01-01

    RESUMEN Introducción El papel de las nuevas técnicas ecocardiográficas para el diagnóstico de infarto agudo del miocardio se encuentra en desarrollo y la realización de mecánica ventricular izquierda podría sugerir la presencia de enfermedad coronaria hemodinámicamente significativa. Objetivos Determinar si en pacientes con infarto agudo del miocardio la medición de strain longitudinal global y regional sirve para predecir la presencia de enfermedad coronaria significativa. Mé...

  4. Técnica de collage dentario con colgajo mucoperióstico: reporte de caso

    OpenAIRE

    A. Echevarría Goche; J. Jurado Carrasco; J. Mas López; M. Alarcón Palacios

    2014-01-01

    La fractura dental coronaria es la injuria dental traumática más común de los dientes permanentes. El collage dentario es una alternativa restauradora que consiste en pegar fragmentos dentarios con un procedimiento semejante al que se utiliza para unir pedazos sueltos mediante pegamentos convencionales. El presente artículo describe el caso de un paciente con fracturas coronarias en las piezas 11 y 21 que fueron tratadas mediante un collage dentario. El paciente acudió a la consulta con los f...

  5. Aprender a conversar: ¿cómo un nativo…?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pilar Guitart Escudero

    2007-01-01

    Full Text Available Conocer una lengua, aún en los niveles más avanzados, no asegura una comunicación exitosa, especialmente en la interrelación con el hablante nativo. Esto es debido principalmente a que la adecuación comunicativa de un enunciado no está garantizada por su gramaticalidad.

  6. Volumen #01

    OpenAIRE

    Programa SALTRA

    2009-01-01

    Una experiencia exitosa de los siete países centroamericanos bajo el liderazgo de siete universidades y con la participación de trabajadores de toda la región Programa Salud y Trabajo en América Central (SALTRA) Instituto Regional de Estudios en Sustancias Tóxicas (IRET-UNA) Instituto Nacional de Salud Pública de Suecia

  7. Vida y muerte empresarial. Estudios empíricos de perdurabilidad : proyecto : empresas saludables. Caso : hamburguesas El Corral

    OpenAIRE

    Uribe Antia, Pablo; Reina Zapata, Juan Sebastian

    2012-01-01

    Este Proyecto analiza los factores determinantes que hacen que Hamburguesas El Corral haya sido una idea empresarial exitosa y duradera en el tiempo. Se basa en un modelo de perdurabilidad de la Universidad del Rosario, compuesto por 13 elementos y se complementa con unos lineamientos transversales de investigación de la Facultad de Administración, en liderazgo y gerencia.

  8. Home Sentry: servicio al cliente en la práctica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mauricio Nieto Potes

    2006-07-01

    Full Text Available Presenta la experiencia exitosa de Home SEntry, empresa comercial de grandes superficies dedicada a la venta de productos de una amplia gama para el hogar, con base en su sistema de atención y servicio al cliente

  9. Análisis de cadenas de valor con un enfoque territorial

    OpenAIRE

    Fort, Ricardo; Borasino, Elena

    2016-01-01

    Busca integrar la mirada de gestión del territorio y la preocupación por la conservación del medio ambiente, con un análisis de las posibilidades de desarrollo de una cadena de valor agropecuaria que identifique las mejores estrategias para la inclusión exitosa de pequeños productores en esta.

  10. Utilidad de EuroSCORE-II en pacientes con cardiopatía isquémica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rubén Álvarez-Cabo

    2017-03-01

    Conclusiones: Los 2 modelos sobrestiman mortalidad; sin embargo, EuroSCORE-II supera a EuroSCORE-Logístico para estimación de mortalidad en cirugía coronaria, con mejor discriminación y calibración.

  11. Estatinas en prevención de enfermedad cardiovascular y cerebrovascular ¿Dónde estamos?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Iván Dario Sierra Ariza

    2006-04-01

    Full Text Available La enfermedad cardiovascular, incluyendo la enfermedad coronaria, es la causa más importante de muerte tanto en hombres como en mujeres en los países desarrollados y también en muchos de los en vías de desarrollo

  12. Lower Mississippi River Environmental Program. Report 11. Forest Vegetation of the Leveed Floodplain of the Lower Mississippi River

    Science.gov (United States)

    1988-02-01

    accounted for very little of the study area. J.-p,. 15 VP 20. Grazing. Direct evidence of current domestic livestock usage was noted on the assumption that...Agrimonia parviflora Aiton Crataegus sp. Crataegus marshallil Eggi. Crataegus viridus L. Geum canadense Jacquin Malus coronaria (L.) Miller Prunus

  13. Conocimiento del riesgo de presentar un infarto de miocardio y las barreras para el acceso al estilo de vida saludable

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Clara Saldarriaga

    2016-05-01

    Conclusión: Existe un pobre reconocimiento de la enfermedad coronaria como causa de muerte, especialmente en las mujeres, la falta de tiempo y los factores económicos son la principal barrera para implementar cambios en los factores de riesgo modificables.

  14. Servicio de noticias médicas y farmacéutica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Facultad de Medicina Revista

    1955-05-01

    Un estudio realizado en Corea arroja nueva luz sobre las enfermedades coronarias; El ACTH resulta eficaz en el tratamiento de la angina monocítica; Comisurotomía mitral en el tratamiento de cardiopatías del embarazo.

  15. Relación de los hallazgos coronariográficos y ecocardiográficos en pacientes con infarto agudo de miocardio secundario a trauma penetrante cardíaco

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Hernando Morales Uribe

    2008-11-01

    Full Text Available Después de reparar quirúrgicamente una lesión cardíaca por trauma penetrante se puede presentar como complicación el infarto agudo de miocardio (IAM. Tradicionalmente se explica esta complicación por la herida u oclusión de una arteria coronaria. Sin embargo, esto no siempre se cumple. Se desea enfocar la fisiopatología del IAM traumático para posteriormente plantear estrategias de tratamiento. HIPÓTESIS: los pacientes con trauma cardíaco penetrante por arma cortopunzante pueden desarrollar IAM traumático sin haber presentado ningún tipo de lesión vascular coronaria. DISEÑO: estudio observacional prospectivo. LUGAR: Hospital Universitario San Vicente de Paul, Medellín, Colombia. PACIENTES: entre abril de 2007 y abril de 2008 se estudiaron 51 pacientes con herida cardíaca por arma cortopunzante. DESENLACE: el desenlace primario fue la definición de lesión vascular coronaria en los pacientes que desarrollaron infarto traumático agudo de miocardio. RESULTADOS: de los 51 pacientes fallecieron 3 (5,9%. Treinta y cinco (68,6% no tuvieron IAM, 6 (11,8% presentaron IAM secundario a lesión coronaria y 10 (19,6% tuvieron IAM sin lesión coronaria. Entre los factores de riesgo explorados para IAM postraumático sin lesión coronaria el único que presentó asociación fue el RTS (Revised Trauma Score menor de 8 (RR = 5,09. IC: 95% 1,1-23,49. No se presentó relación entre el IAM postraumático y el consumo de sustancias psicoactivas ni con los factores de riesgo para ateroesclerosis como hipertensión arterial, diabetes mellitus y dislipidemia. CONCLUSIÓN: el principal factor de riesgo para desarrollar infarto agudo de miocardio secundario a trauma penetrante por arma cortopunzante es el RTS menor de 8. Se debe hacer una búsqueda activa del IAM traumático en todos los pacientes aunque no presenten lesión de las coronarias ni síntomas sugestivos de isquemia.

  16. Evaluación de la expresión de las proteínas de choque térmico

    OpenAIRE

    Rodríguez Bernal, Ángela María

    2009-01-01

    En el tejido nervioso las neuronas son altamente sensibles a varios tipos de daño como la isquemia, la hipoxia la hipoglicemia, la infección y el trauma. Al respecto, también se sabe que la sensibilidad de las s neuronas a estos tipos de daño varía entre diferentes zonas cerebrales. En el tratamiento de patologías como aneurismas del sistema nerviosos, o durante procedimientos como la angioplastia intracraneana, con frecuencia es necesario realizar la oclusión temporal de una arteria lo que b...

  17. El infarto agudo de miocardio, un problema de salud pública

    OpenAIRE

    Alberto Caccavo

    2010-01-01

    RESUMENEl infarto agudo de miocardio (IAM) es una causa importante de muerte en la Argentina. Lamortalidad intrahospitalaria del IAM en la actualidad es de aproximadamente el 10%, almenos en los centros que participan en registros.Su tratamiento está orientado a la reperfusión de la arteria ocluida con angioplastia primariao trombolíticos. Sin embargo, sólo un pequeño número de hospitales disponen deangioplastia primaria y reciben trombolíticos muchos menos pacientes que los que los requieren...

  18. Actuación urgente ante el infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST)

    OpenAIRE

    Fernández Suárez, María

    2016-01-01

    Introducción: El infarto agudo de miocardio (IAM) es una de las primeras causas de muerte tanto en España como en todo el mundo. Según la OMS, se identifica por la presencia de al menos dos de los siguientes criterios: dolor torácico típico o atípico sugestivo de isquemia, elevación de marcadores de macronecrosis ó cambios electrocardiográficos (ECG) característicos con presencia de ondas Q patológicas. El tratamiento de elección es la reperfusión, ya sea mediante fibrinolisis o angioplastia ...

  19. Tratamiento de estenosis sintomática de venas pulmonares secundaria a ablación por radiofrecuencia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adolfo Ferrero Guadagnoli

    2014-08-01

    Full Text Available El aislamiento de las venas pulmonares mediante la aplicación de radiofrecuencia es un tratamiento efectivo de la fibrilación auricular. Una de las complicaciones potenciales y de mayor compromiso clínico de esta técnica invasiva es la estenosis de una o varias venas pulmonares. Esta complicación puede ser tratada mediante angioplastia con o sin colocación de stent, logrando una adecuada mejoría clínica, aunque con un alto índice de recurrencia por re-estenosis.

  20. Revascularização miocárdica por minitoracotomia esquerda: série de casos

    OpenAIRE

    Gauze,Theófilo; Rosa,Flávio de Almeida; Salvi Jr,Waldir Ferreira de; Tamazato,Elzio

    2007-01-01

    OBJETIVO: A reestenose é uma das complicações freqüentes das angioplastias. Estudos demonstraram superioridade da anastomose de Artéria Torácica Interna Esquerda (ATIE) para Coronária Interventricular Anterior (DA). Discute-se a indicação, técnica operatória e resultados da Revascularização do Miocárdio por Minitoracotomia Esquerda (MTE) sem extracorpórea. MÉTODO: Foram operados 18 pacientes (três mulheres), idade de 56,6±9,2 anos, com "shunt" intracoronário, para anastomose da ATIE pa...

  1. Left mini-thoracotomy off-pump coronary revascularization

    OpenAIRE

    Gauze, Theófilo; Rosa, Flávio de Almeida; Salvi Jr, Waldir Ferreira de; Tamazato, Elzio

    2007-01-01

    OBJETIVO: A reestenose é uma das complicações freqüentes das angioplastias. Estudos demonstraram superioridade da anastomose de Artéria Torácica Interna Esquerda (ATIE) para Coronária Interventricular Anterior (DA). Discute-se a indicação, técnica operatória e resultados da Revascularização do Miocárdio por Minitoracotomia Esquerda (MTE) sem extracorpórea. MÉTODO: Foram operados 18 pacientes (três mulheres), idade de 56,6±9,2 anos, com "shunt" intracoronário, para anastomose da ATIE pa...

  2. Mosquito larvicidal, ovicidal, and repellent properties of botanical extracts against Anopheles stephensi, Aedes aegypti, and Culex quinquefasciatus (Diptera: Culicidae).

    Science.gov (United States)

    Govindarajan, M; Mathivanan, T; Elumalai, K; Krishnappa, K; Anandan, A

    2011-08-01

    Mosquito-borne diseases have an economic impact, including loss in commercial and labor outputs, particularly in countries with tropical and subtropical climates; however, no part of the world is free from vector-borne diseases. In mosquito control programs, botanical origin may have the potential to be used successfully as eggs, larvae, and adult. The larvicidal, ovicidal, and repellent activities of crude benzene and ethyl acetate extracts of leaf of Ervatamia coronaria and Caesalpinia pulcherrima were assayed for their toxicity against three important vector mosquitoes, viz., Anopheles stephensi, Aedes aegypti, and Culex quinquefasciatus (Diptera: Culicidae). The larval mortality was observed after 24 h of exposure. All extracts showed moderate larvicidal effects; however, the highest larval mortality was found in benzene extract of E. coronaria against the larvae of Anopheles Stephensi, Aedes aegypti, and Culex quinquefasciatus with the LC(50) and LC(90) values were 79.08, 89.59, and 96.15 ppm and 150.47, 166.04, and 174.10 ppm, respectively. Mean percent hatchability of the ovicidal activity was observed 48 h posttreatment. The percent hatchability was inversely proportional to the concentration of extract and directly proportional to the eggs. The leaf extract of E. coronaria was found to be most effective than Caesalpinia pulcherrima against eggs/egg rafts of three vector mosquitoes. For E. coronaria, the benzene extract exerted 300, 250, and 200 ppm against Anopheles stephensi, Aedes aegypti, and Culex quinquefasciatus, respectively. The results of the repellent activity of benzene and ethyl acetate extract of E. coronaria and Caesalpinia pulcherrima plants at three different concentrations of 1.0, 2.5, and 5.0 mg/cm(2) were applied on skin of fore arm in man and exposed against adult female mosquitoes. In this observation, these two plant crude extracts gave protection against mosquito bites without any allergic reaction to the test person, and also, the

  3. ¿Han aumentado el recaudo las reformas tributarias en Bogotá?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Parra Yesid

    2002-12-01

    Full Text Available Se estima la eficacia de las reformas tributarias del nivel
    distrital para el período 1960-2000 por medio de tres
    modelos ARIMA con una variable de intervención (modelos
    ARIMAX para la tasa recaudo/PIB, el recaudo real y el
    recaudo real per cápita. Sólo se incluyen aquellas reformas
    que cambiaron la base o las tarifas, o que intentaban
    aumentar el recaudo o disminuir la evasión. Los modelos
    muestran que varias de las reformas consideradas fueron
    exitosas. Como las tres series usadas para medir el recaudo
    tienen raíz unitaria, el efecto de las reformas exitosas es
    permanente.

  4. ¿HAN AUMENTADO EL RECAUDO LAS REFORMAS TRIBUTARIAS EN BOGOTÁ?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mario García Molina

    2002-12-01

    Full Text Available Se estima la eficacia de las reformas tributarias del nivel distrital para el período 1960-2000 por medio de tres modelos ARIMA con una variable de intervención (modelos ARIMAX para la tasa recaudo/PIB, el recaudo real y el recaudo real per cápita. Sólo se incluyen aquellas reformas que cambiaron la base o las tarifas, o que intentaban aumentar el recaudo o disminuir la evasión. Los modelos muestran que varias de las reformas consideradas fueron exitosas. Como las tres series usadas para medir el recaudo tienen raíz unitaria, el efecto de las reformas exitosas es permanente.

  5. Revisión de distintas implementaciones para preservación digital: hacia una propuesta metodológica para la preservación y la auditoría de confiabilidad de RI

    OpenAIRE

    De Giusti, Marisa Raquel; Villarreal, Gonzalo Luján

    2017-01-01

    Este trabajo relata la experiencia inicial de prueba de una estructura apta para la preservación de documentos digitales en un archivo o repositorio. Se reconocen numerosos antecedentes de estructuras similares y, entre ellas, se describen brevemente tres experiencias exitosas dedicadas a conectar un repositorio con herramientas capaces de asegurar la preservación digital de los contenidos siguiendo el modelo OAIS, norma ISO 14721 (2012). Tras la descripción de estos tres modelos considerados...

  6. Experiencias de resiliencia de estudiantes de undécimo año del colegio Daniel Oduber Quirós

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Emilio Chinchilla Rodríguez

    2008-01-01

    Full Text Available En este artículo se reseña una investi-gación realizada en el 2006 sobre las experiencias de resiliencia de dos estudiantes de undécimo año del Colegio Daniel Oduber Quirós. Este se propone mostrar ejemplos de cómo las personas con circuns-tancias negativas en su vida pueden ser exitosas en el colegio.

  7. GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO AMBIENTAL DESDE LA UNIVERSIDAD DEL ZULIA HACIA EL ENTORNO SOCIAL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Iván Mendoza

    2008-07-01

    gerenciales, pero tienen éxito en otras; participan raras veces en cluster o redes de investigación y raras veces transfieren el conocimiento a las comunidades. En conclusión, la generación de conocimientos ambientales es exitosa en estas unidades de investigación, pero existen deficiencias en cuanto a la transferencia de los conocimientos al entorno.

  8. Produciendo el éxito en la política pública: la Transferencia del Manejo de Riego en México

    NARCIS (Netherlands)

    Rap, E.R.

    2008-01-01

    La política mexicana para la transferencia del manejo de riego se ha propagado ampliamente como exitosa y ha llegado a ser un modelo para otros países que quieren mejorar el desempeño de sus sistemas de riego y reducir el gasto público. Este artículo analiza el proceso de la creación de la política

  9. Marx y la teoría económica actual.

    OpenAIRE

    Cataño, José Félix

    2011-01-01

    Si tal es el estado actual del paradigma central de la teoría económica en este artículo nos proponemos cómo se sitúa el marxismo frente a este problema y terminaremos mostrando que la propuesta monetaria puede ser una salida exitosa a los problemas analíticos tanto de la ortodoxa como del marxismo tradicional.

  10. scala: empoderamiento económico de poblaciones de bajos ...

    International Development Research Centre (IDRC) Digital Library (Canada)

    Alan Wagenberg

    1 Jun 2015 ... hipótesis para la sostenibilidad económica y social de estos modelos se basa en la creación de capacidades ... exitosa y rentable operación de sus negocios, superando a su vez los retos de sostenibilidad ..... mérito de la propuesta y su potencial de impacto en el desarrollo, incluyendo la construcción de.

  11. Efecto de la motivación al logro y la inteligencia emocional en el Crecimiento Psicológico

    OpenAIRE

    Gladys Aracelys Padrón López; Marhilde Sánchez de Gallardo

    2010-01-01

    Considerando como elementos claves de la excelencia gerencial, las características personales de los individuos que conforman las organizaciones, se efectuó un estudio aplicado, descriptivo, cuantitativo correlacional, observacional, de campo, con diseño no experimental transeccional correlacional- causal. El mismo presentó como objetivo general analizar el efecto de la motivación al logro y la inteligencia emocional en el crecimiento psicológico; todos ellos en personas exitosas en su ...

  12. Avance maxilar en pacientes fisurados labio palatinos con distractor intraoral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adoración Martínez Plaza

    2015-07-01

    Conclusiones: La DO intraoral es una técnica alternativa exitosa para avance del maxilar en pacientes fisurados labio palatinos que necesiten un avance inferior a 10 mm. Produce mejoras en el perfil esquelético y blando. Los dispositivos internos no producen impacto psicológico. La contención más larga en el tiempo. La recidiva es difícil de definir y calcular.

  13. Reporte del primer caso de implante exitoso de asistencia ventricular izquierda HeartMate II como terapia de destino en Suramérica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio Figueredo

    2016-11-01

    Full Text Available Se describe el caso de una paciente de sexo femenino de 55 años de edad, con insuficiencia cardiaca congestiva descompensada secundaria a cardiopatía dilatada idiopática y con contraindicación para trasplante cardiaco, en quien se implanta de manera exitosa el primer dispositivo de asistencia ventricular izquierda HeartMate II en Suramérica.

  14. Diferencias en motivaciones y enfoques de aprendizaje de estudiantes universitarios en carreras vocacionalmente distintas

    OpenAIRE

    Arquero Montaño, José Luis; Fernández Polvillo, Carmen; Buitrago Esquinas, Eva María (Coordinador); Sánchez Franco, Manuel Jesús (Coordinador)

    2013-01-01

    Los retos del EEES requieren del cambio a un modelo centrado en el estudiante en el que estén implicados activamente en su proceso de aprendizaje. Como consecuencia, el profesorado está implantando innovaciones exitosas en otras áreas de conocimiento o contextos. Determinadas características del alumnado son clave para determinar la transferibilidad y sostenibilidad de las innovaciones Los objetivos de este trabajo son estudiar las motivaciones y los enfoques de aprendiza...

  15. Cuando uno más uno es mayor que dos

    OpenAIRE

    Iv Villanueva

    2017-01-01

    Los ingenieros requieren de creatividad e ingenio para encontrar soluciones eficaces, eficientes y costo efectivas a los problemas que afectan a la humanidad. El trabajo interdisciplinario o colaborativo ha sido una forma exitosa para ofrecer soluciones factibles. En el caso de encontra soluciones al aumento de la resistencia de los microbios a los antibióticos, el enfoque colaborativo está mostrando buenos resultados. La resistencia a los antibióticos y a los antimicrobianos en general, ...

  16. Utilización de las dos arterias torácicas internas en un niño de 9 años con diagnóstico de enfermedad de Kawasaki

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabriel I. Tirado

    2008-01-01

    Full Text Available La enfermedad de Kawasaki es una enfermedad febril aguda infantil. La morbimortalidad se relaciona con la existencia de aneurismas coronarios.Se presenta el caso de un niño de 9 años con diagnóstico de aneurisma gigante del tronco de la arteria coronaria izquierda y múltiples aneurismas medianos en la arteria coronaria derecha.Se le realizó cirugía de revascularización miocárdica con dos arterias torácicas internas. En el control posoperatorio durante 60 meses no presentó síntomas y el estudio de perfusión miocárdica SPECT actual no detecta presencia de isquemia en reposo ni con el esfuerzo. El crecimiento esternal y torácico ha sido normal.

  17. Origen pulmonar anómalo de la arteria circunfleja en un paciente adulto

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo L. Levin

    2009-01-01

    Full Text Available RESUMENEl origen anómalo de las arterias coronarias constituye una entidad poco frecuente y enpacientes adultos resulta excepcional el hallazgo de una arteria circunfleja naciendo desdela arteria pulmonar. Se presenta un caso de origen aberrante de la arteria circunfleja desdela rama derecha de la arteria pulmonar, detectado por métodos semiinvasivos (ecocardiogramatransesofágico y angiotomografía coronaria multicorte. Debido a las características clínicas del paciente, joven deportista, sintomático por angor, con prueba funcionalpositiva para isquemia y el origen pulmonar de la arteria circunfleja, se decidió efectuartratamiento quirúrgico con reimplante del ostium coronario en la aorta. La evoluciónposoperatoria resultó favorable.REV ARGENT CARDIOL 2009;77:524-526.

  18. Los accidentes coronarios de la terapéutica electro-convulsivante. Su patogenia y su prevención

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandro Jiménez Arango

    1945-07-01

    d Se proponen las siguientes consideraciones para la prevención de los accidentes coronarios: 1° Contraindicaciones del electro choque en la enfermedad coronaria. 2° Control de la distribución de la corriente eléctrica del electro-choque en la masa encefálica. 3° Regulación del equilibrio neuro-vegetativo, especialmente sedación del parasimpático en caso de que haya hipertonía de este sistema. 4° Aplicación de un voltaje adecuado. 5° Medicación sedante general y coronaria, a base de barbitúricos y de derivados de la teofilina.

  19. Regeneración cardíaca quirúrgica con mioblastos. Experiencia en España

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jesús Herreros

    2005-07-01

    Conclusiones: La inyección de mioblastos cultivados en suero autólogo asociada a revascularización coronaria es un procedimiento seguro- factible y se asocia a un incremento del índice de viabilidad miocárdica en la región infartada y a una mejoría de la función ventricular izquierda.

  20. Actividad inflamatoria en múltiples placas ateroscleróticas en pacientes fallecidos por infarto agudo de miocardio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandro García Escudero

    2009-01-01

    Full Text Available IntroducciónEstudios clínicos y anatomopatológicos sugieren que los procesos inflamatorios tienen un papel importante en la inestabilidad de la placa aterosclerótica, dado que en pacientes con síndromes coronarios agudos se observan infiltrados inflamatorios difusos en las arterias coronarias.ObjetivosEvaluar y localizar la distribución de placas vulnerables e infiltrados inflamatorios en pacientes fallecidos por infarto agudo de miocardio.Material y métodosMediante microscopia óptica se estudiaron las arterias coronarias de 58 pacientes fallecidos por infarto de miocardio. En las arterias coronarias relacionadas con el infarto y en las no relacionadas se registraron las siguientes variables: presencia de trombo, rotura de placa, hemorragia intraplaca y presencia de infiltrado inflamatorio.ResultadosAl analizar las diferencias existentes entre las arterias responsables del infarto y en las no responsables se encontraron diferencias significativas con respecto a la presencia de trombo (69% versus 38%; p < 0,008 y de hemorragia intraplaca (69% versus 50%; p < 0,03. No se encontró una diferencia significativa entre la arteria responsable y la no responsable al evaluar la presencia de infiltrado inflamatorio en las placas ateroscleróticas (77% versus 71%; p = ns.ConclusiónEn el infarto agudo de miocardio se comprobó la presencia de actividad inflamatoria que afectaba a más de un vaso, con compromiso de otras arterias además de la responsable del infarto. Se detectó también accidente agudo de placa en más de una arteria coronaria.REV ARGENT CARDIOL 2009;77:81-87.

  1. Chlamydia pneumoniae en válvulas aórticas de pacientes sometidos a reemplazo valvular. Clínica Cardiovascular Santa María. Noviembre 1999 - Agosto 2000, Medellín

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Camilo Guete

    2001-04-01

    Full Text Available Diferentes estudios han demostrado una relación entre la presencia
    de C. pneumoniae y eenfermedades cardíacas como enfermedad
    coronaria, infarto agudo de miocardio y ateromatosis. En la actualidad hay muy pocas publicaciones que muestren la relación de este microorganismo con el daño valvular aórtico.

  2. Metabolismo energético del corazón normal e infartado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aurelio Mendoza Medellín

    2002-01-01

    Full Text Available Se realiza un estudio sobre la actividad del bombeo derivado del catabolismo de ácidos grasos, glucosa y lactato. Además, se analiza a la oclusión coronaria que determina la recepción de sustratos oxidables y oxígeno en parte del tejido cardiaco y se realiza una observación del exceso de Ca+2 intercelular el cual provoca muerte celular.

  3. ANALYSIS OF VARIOUS METAL IONS IN SOME MEDICINAL PLANTS USING ATOMIC ABSORPTION SPECTROPHOTOMETER

    OpenAIRE

    Y.L. Ramachandra*, C. Ashajyothi and Padmalatha S. Rai

    2012-01-01

    Metal ions such as iron , lead, copper, nickel, cadmium , chromium and zinc were investigated in medicinally important plants Alstonia scholaris, Tabernaemontana coronariae, Asparagus racemosus, Mimosa pudica, Leucas aspera and Adhatoda vasica applying atomic absorption spectrophotometer techniques. The purpose of this study was to standardize various metal ion Contamination in indigenous medicinal plants. Maximum concentration of lead was present in Leucas aspera and Adhatoda vasica follo...

  4. Estrategias en la prevención de la insuficiencia cardíaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vukasovig R. José Luis, MD, FACC

    2012-11-01

    Full Text Available Aproximadamente 1 a 2% de la población adulta tiene insuficiencia cardíaca, llegando a valores sobre el 10% en mayores de 70 años de edad. Una adecuada estrategia en la prevención de la Insuficiencia Cardíaca implica tener un manejo precoz en aquellas etiologías que la producen tales como: hipertensión arterial, enfermedad coronaria, valvulopatías y miocardiopatías. La hipertensión arterial es la primera causa de insuficiencia cardíaca en Chile y se expresa principalmente a través de hipertrofia ventricular izquierda y disfunción diastólica. La enfermedad coronaria genera insuficiencia cardíaca por medio de infarto al miocardio y la isquemia miocárdica sostenida (tejido hibernado, para evitar el compromiso ventricular deben controlarse rigurosamente los factores de riesgo de enfermedad coronaria. En caso de presentarse una obstrucción coronaria aguda se debe reestablecer el flujo coronario a la brevedad para disminuir la necrosis de miocitos. Actualmente las valvulopatías están siendo intervenidas cada vez más precozmente con el fin de evitar la remodelación ventricular patológica irreversible. En relación a las miocardiopatías se debe enfatizar en la necesidad de una detección precoz de la toxicidad por drogas antineoplásicas (ej antraciclinas, del mismo modo debemos preocuparnos de factores emergentes que conducen a insuficiencia cardíaca, ejemplo obesidad.

  5. Cardiomiopatía hipertrófica: experiencia de 5 años

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabián Dávila

    2017-05-01

    Conclusiones: La prevalencia de la cardiomiopatía hipertrófica en el período 2009-2013 fue del 2,35%, relacionado principalmente con la insuficiencia mitral y tenían antecedente de dolor torácico, la prevalencia de la fibrilación auricular en pacientes con cardiomiopatía hipertrófica en el presente estudio fue del 22,7% y la de enfermedad coronaria del 18%.

  6. Avaliação prognóstica da doença coronária estável através de um novo escore

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernanda Coutinho Storti

    2011-05-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A necessidade de melhorar a acurácia do teste de esforço, determinou o desenvolvimento de escores, cuja aplicabilidade já foi amplamente reconhecida. OBJETIVO: Avaliação prognóstica do coronariopata estável através de um novo escore simplificado. MÉTODOS: Um novo escore foi aplicado em 372 coronariopatas multiarteriais e função ventricular preservada, 71,8% homens, idade média 59,5 (± 9,07 anos, randomizados para angioplastia, revascularização cirúrgica e tratamento clínico, acompanhados por 5 anos. Óbito cardiovascular foi o desfecho primário. Infarto do miocárdio não-fatal, óbito e re-intervenção formaram o desfecho combinado secundário. O escore baseou-se numa equação previamente validada resultante da soma de 1 ponto para: sexo masculino, história de infarto, angina, diabete, uso de insulina e ainda 1 ponto para cada década de vida a partir dos 40 anos. Teste positivo adicionou 1 ponto. RESULTADOS: Ocorreram 36 óbitos (10 no grupo angioplastia, 15 no grupo revascularização e 11 no grupo clínico, p = 0,61. Observou-se 93 eventos combinados: 37 no grupo angioplastia, 23 no grupo revascularização e 33 no grupo clínico (p = 0,058. 247 pacientes apresentaram escore clínico > 5 pontos e 216 > 6 pontos. O valor de corte > 5 ou > 6 pontos identificou maior risco, com p = 0,015 e p = 0,012, respectivamente. A curva de sobrevida mostrou uma incidência de óbito após a randomização diferente naqueles com escore > 6 pontos (p = 0,07, e uma incidência de eventos combinados diferente entre pacientes com escore 6 pontos (p = 0,02. CONCLUSÃO: O novo escore demonstrou consistência na avaliação prognóstica do coronariopata estável multiarterial.

  7. Manejo do paciente com infarto agudo do miocárdio atendido no SUS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Emerson de Albuquerque Seixas

    2016-10-01

    Full Text Available Introdução: O Infarto Agudo do Miocárdio (IAM é causado pela interrupção do fluxo sanguíneo nas artérias coronárias que irrigam o miocárdio. Trata-se de um evento com alta prevalência, que necessita de internação hospitalar e rápido tratamento. Objetivos: Descrever um caso de IAM que recebeu terapia trombolítica incompleta e realizou angioplastia parcial; Metodologia: Relato de caso de paciente internado no Conjunto Hospitalar de Sorocaba; Relato de Caso: SSA, 74anos, masculino, hipertenso e diabético há 20 anos, procurou o Pronto-Socorro na origem no dia 01/09/2015 com quadro de dor precordial intensa, após realização de esforço físico. Ao exame físico, apresentava-se taquicárdico (FC:150bpm e hipertenso (PA:230X120mmHg.Foi realizado ECG, que evidenciou supradesnivelamento do segmento ST em parede anterior extensa (de V1 a V5,DI e aVL. Foi optado pelo tratamento com agente trombolítico, porém o local só dispunha de metade da dose recomendada. Então foi transferido para o Conjunto Hospitalar de Sorocaba, onde foi optado por não realizar o restante da medicação. Cateterismo cardíaco realizado somente 14 dias depois, evidenciando 4 lesões. Realizada uma angioplastia com implante de apenas 2 stents. Foi solicitado nova angioplastia, que foi negada. Recebeu alta e atualmente aguarda a liberação do procedimento via ambulatorial, com quadro de angina estável. Conclusões: O relato reforça a necessidade da melhoria das condições de atendimento e tratamento de pacientes vítimas de infarto agudo do miocárdio no SUS.

  8. Controversias en el manejo actual de la coartación de la aorta

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edgardo Vanegas

    2013-09-01

    Full Text Available La coartación de la aorta fue descrita clásicamente como una simple estrechez del istmo aórtico que podría ser "curada" por medio de cirugía. En la actualidad se sabe que es la manifestación clínica de una vasculopatía arterial más amplia, en donde la afección del arco aórtico puede ser variable. La corrección quirúrgica ha demostrado ser un tratamiento efectivo para el manejo de la coartación aórtica nativa y permanece como el de elección en neonatos. De otra parte, la angioplastia con balón es el tratamiento de elección en niños con recoartación, cuyos resultados en la reducción aguda del gradiente aórtico posterior al manejo de la coartación nativa, son similares a los obtenidos con cirugía. La implantación de prótesis endovasculares (stents ha mostrado excelentes resultados a corto plazo tanto en niños mayores como en adultos con coartación nativa. En pacientes con coartación recurrente considerados de alto riesgo quirúrgico, la angioplastia con balón y la implantación de stent ofrecen una estrategia de manejo menos invasiva e igual de efectiva. Se prefiere el uso de stents sobre la angioplastia con balón en adultos y niños mayores con coartación recurrente, ya que el riesgo de recoartación y formación de aneurismas parece ser menor. No se cuenta con suficiente información acerca de los desenlaces a largo plazo posteriores al tratamiento percutáneo de la coartación aórtica. Este artículo revisa las controversias existentes en cuanto al manejo actual de esta condición.

  9. Controversias en el manejo actual de la coartación de la aorta

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edgardo Vanegas, MD

    2013-09-01

    Full Text Available La coartación de la aorta fue descrita clásicamente como una simple estrechez del istmo aórtico que podría ser “curada” por medio de cirugía. En la actualidad se sabe que es la manifestación clínica de una vasculopatía arterial más amplia, en donde la afección del arco aórtico puede ser variable. La corrección quirúrgica ha demostrado ser un tratamiento efectivo para el manejo de la coartación aórtica nativa y permanece como el de elección en neonatos. De otra parte, la angioplastia con balón es el tratamiento de elección en niños con recoartación, cuyos resultados en la reducción aguda del gradiente aórtico posterior al manejo de la coartación nativa, son similares a los obtenidos con cirugía. La implantación de prótesis endovasculares (stents ha mostrado excelentes resultados a corto plazo tanto en niños mayores como en adultos con coartación nativa. En pacientes con coartación recurrente considerados de alto riesgo quirúrgico, la angioplastia con balón y la implantación de stent ofrecen una estrategia de manejo menos invasiva e igual de efectiva. Se prefiere el uso de stents sobre la angioplastia con balón en adultos y niños mayores con coartación recurrente, ya que el riesgo de recoartación y formación de aneurismas parece ser menor. No se cuenta con suficiente información acerca de los desenlaces a largo plazo posteriores al tratamiento percutáneo de la coartación aórtica. Este artículo revisa las controversias existentes en cuanto al manejo actual de esta condición.

  10. Características morfológicas y posibles implicaciones clínicas de las arterias nodales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis E. Ballesteros, MD., MSc.

    2010-11-01

    Full Text Available La expresión morfológica de las arterias nodales es relevante en el diagnóstico y manejo de eventos clínicos y en abordajes quirúrgicos del corazón. Se estudiaron 88 arterias nodales de corazones obtenidos como material de autopsia. Las arterias coronarias se inyectaron con resina poliéster pigmentada de color rojo. Se registraron las formas de presentación de las arterias nodales y sus características morfométricas. La arteria del nodo sinoatrial se originó de la coronaria derecha en 52 casos (59,1%, de la circunfleja en 33 corazones (37,35% y de ambas en 3 (3,4%. Su calibre proximal fue de 1,31 mm (± 0,3, correspondiente a las arterias originadas de la coronaria derecha de 1,25 mm (± 0,3 mientras que las que se originaron de la arteria circunfleja obtuvieron un calibre de 1,42 mm (± 0,3, siendo esta diferencia significativa (p= 0,01. Se originó con mayor frecuencia en el tercio anteromedial, tanto de la coronaria derecha como de la circunfleja (54,6% y 61,2% respectivamente. En su segmento final cruzó por delante de la desembocadura de la vena cava superior en la mayoría de los casos (44%, mientras que en 22 corazones (24,5% cursó alrededor de la cava. Se observó arteria en forma de «S» en 14 casos (15,9% del total de la muestra y 42,4% de las originadas de la arteria circunfleja. La arteria del nodo atrioventricular se originó del segmento en «U» invertida de la coronaria derecha, al nivel de la cruz cardiaca, en 81 corazones (92%, y presentó un calibre proximal de 1,06 mm (± 0,22. Con relación al calibre y al origen se evidencian hallazgos que coinciden con estudios previos. Se destaca la alta prevalencia de la arteria en forma de «S» y de la trayectoria de la arteria sinoatrial alrededor de la vena cava superior.

  11. Controversias en el manejo actual de la coartación de la aorta

    OpenAIRE

    Vanegas, Edgardo; Marín, María M.; Santacruz, David

    2013-01-01

    La coartación de la aorta fue descrita clásicamente como una simple estrechez del istmo aórtico que podría ser "curada" por medio de cirugía. En la actualidad se sabe que es la manifestación clínica de una vasculopatía arterial más amplia, en donde la afección del arco aórtico puede ser variable. La corrección quirúrgica ha demostrado ser un tratamiento efectivo para el manejo de la coartación aórtica nativa y permanece como el de elección en neonatos. De otra parte, la angioplastia con balón...

  12. Directrices para implementar el sistema Last Planner en edificaciones

    OpenAIRE

    Soto Gómez, Bladimir Lenin; Soto Gómez, Bladimir Lenin; Soto Gómez, Bladimir Lenin

    2015-01-01

    El presente Informe de Suficiencia tiene el propósito de plantear Directrices y Recomendaciones para tener una implementación exitosa del Last Planner System (LPS) en proyectos de edificaciones. Ya que existen diversas experiencias en los Estados Unidos, Brasil, Colombia y Chile que sirvieron como base para profundizar el estudio e investigación de esta importante herramienta, que ayuda a mejorar la confiabilidad en el planeamiento de los proyectos; y al mismo tiempo ayuda a disminuir la vari...

  13. Indicador de perdurabilidad empresarial aplicado a las empresas con mejor posicionamiento en Colombia desde 1999 a 2011

    OpenAIRE

    Meneses, Laura; Gomez, Monica

    2014-01-01

    La perdurabilidad y las estrategias competitivas marcan la tendencia del siglo XXI, aportando consejos y sugerencias para que los empresarios tomen decisiones en pro del éxito empresarial a lo largo del tiempo. Los estudios de perdurabilidad empresarial son realmente importantes para la administración y para los empresarios puesto que gracias a ellos se puede observar cómo las empresas exitosas llevan su dirección para sobrevivir en el tiempo cumpliendo satisfactoriamente los objetivos de la ...

  14. Diseño de un sistema por competencias de las herramientas : análisis, descripción, valoración de cargos; reclutamiento, selección de personal y evaluación de desempeño para la Empresa Fibro Acero S.A. de Cuenca. Periodo 2009

    OpenAIRE

    Lojano Saquipay, Rosa Alejandrina; Muñoz Ávila, Sergio Fernando

    2009-01-01

    El presente proyecto de tesis previo a la obtención del título de Licenciados en Psicología del Trabajo, plantea que frente a los numerosos desafíos del tercer milenio, la globalización de la economía y la fuerte competencia mundial, existe la convicción en las organizaciones exitosas a no administrar personas ni recursos humanos, sino a administrar con las personas a quienes se les considera agentes activos y proactivos, dotados no solo de habilidades manuales, físicas o artesanales sino fun...

  15. Intensidad exportadora y percepción de barreras a la exportación: Un estudio de casos

    OpenAIRE

    García Pérez, F.; Avella Camarero, L.

    2007-01-01

    Mediante un estudio de casos analizamos la experiencia exportadora de 11 PYMEs asturianas y alicantinas. Nuestro objetivo es comprobar si la percepción de barreras a la exportación difiere entre aquellas PYMEs más comprometidas (o exitosas) con la exportación y aquellas otras cuyos ingresos por ventas provienen mayoritariamente del mercado español. Observamos que existe una relación directa entre la intensidad exportadora y la percepción de impedimentos a la exportación. Además, la importanci...

  16. Análisis de la norma 802.11p mediante simulación

    OpenAIRE

    Tello Castillo, Alfonso

    2017-01-01

    En este trabajo se analiza la norma 802.11p, desarrollada para los entornos de comunicaciones vehiculares, mediante el software de simulación NS-3. Ésta es una tecnología aún en desarrollo, y de ser exitosa, promete ofrecernos grandes mejoras en nuestra vida cotidiana. Comenzaremos con una introducción sobre el concepto en el que se basa su desarrollo, El Internet de las Cosas, posteriormente trataremos la teoría sobre la que se ha sustentado el proyecto y por último simularemos ...

  17. BEVILAQUA, Ciméa Barbato. 2008. Consumidores e seus direitos: um estudo sobre conflitos no mer

    OpenAIRE

    Rego, André Gondim do

    2017-01-01

    Em “Consumidores e seus direitos: um estudo sobre conflitos no mercado de consumo”, Ciméa Barbato Bevilaqua nos oferece uma exitosa etnografia. Fruto de sua tese de doutorado, defendida em 2002 no Programa de Pós-Graduação em Antropologia Social da Universidade de São Paulo, o livro procura demonstrar que a representação feita das transações no mercado de consumo como efêmeras e livres de implicações morais está longe de dar conta das experiências vividas neste mercado, especialmente quando t...

  18. Una plataforma MEMS para la medición in-situ y en tiempo real de la tensión/esfuerzo inducido electroquímicamente en el electrodo de una bateria de litio-ion

    OpenAIRE

    Barón, Sergio D.

    2015-01-01

    En este trabajo se reporta la primera demostración exitosa de las capacidades de sensado de una plataforma MEMS para la caracterización in-situ de los procesos de expansión/contracción reversible inducida electroquímicamente en electrodos de baterías de litio-ion (LIB). La plataforma consiste en un arreglo de membranas flexibles que cambian su forma dinámicamente debido al intercalado/expansión y extracción/contracción de litio. El cambio de curvatura de la membrana se mide por el principio d...

  19. Acerca de la selección de talentos en Colombia

    OpenAIRE

    Samuel Villamarín Menza

    2011-01-01

    El tema de los procesos de iniciación deportiva y a su interior la búsqueda de talentos ha sido un aspecto ampliamente estudiado en los países con alto desarrollo deportivo en el mundo. Sin embargo en Colombia, aunque se han hecho intentos en las últimas tres décadas, por parte del Estado y de la iniciativa privada, el país aún no cuenta con un sistema y una estructura que nos permita detectar, seleccionar y orientar los niños y jóvenes con mejores aptitudes para la práctica exitosa del depor...

  20. La industrialización del tomate mediante la fusión de la agricultura con poco insumo y la industria con valor agregado Caso Icatom (Ica, Perú)

    OpenAIRE

    Numata, Koichi; Itagaki, Keishiro

    2012-01-01

    Pese a que el tomate es oriundo del Perú, país situado entre los 0 y 30 grados de latitud sur, hasta el 2000, la historia del cultivo del tomate industrial a escala comercial fue una secuencia de fracasos. Durante los años 1995 - 2002, en Ica, ubicada al sur del Perú, la empresa ICATOM tenía problemas con el manejo de las principales plagas en el cultivo del tomate industrial a campo abierto. Sin embargo, a partir del año 2003, sucediendo a la experiencia exitosa del proyecto ASKA, dicha empr...

  1. Indicadores de salud bucal en poblaciones del centro de Argentina en el Holoceno tardío

    OpenAIRE

    Fabra, Mariana; Gonzalez, Claudina Victoria

    2009-01-01

    Estudios arqueológicos realizados en la región central del país-más precisamente, la porción austral de las Sierras Pampeanas- sugieren que a lo largo del Holoceno las poblaciones que ocuparon esta región desarrollaron diversas estrategias y adaptaciones al ambiente que resultaron exitosas a largo plazo. A finales del Holoceno tardío se manifiesta una gran variabilidad regional. En este marco, el propósito de este trabajo es abordar desde una perspectiva bioarqueológica el estudio de la salud...

  2. Manguito rotador

    OpenAIRE

    Llinás Hernández, Paulo José; Fundación Valle de Lili

    2004-01-01

    ¿Qué es el manguito rotador y cuáles son sus funciones?/ ¿Cuáles son las causas de lesiones del manguito rotador?/ ¿Cuáles son los síntomas de lesión del MR?/ ¿Cómo se realiza el diagnóstico?/ ¿Cuales son las opciones de tratamiento?/ ¿Cómo es la cirugía del MR?/ ¿Qué tan exitosa es la cirugía del MR?/Rehabilitación.

  3. Pensamiento del profesor acerca del éxito o fracaso de su respectiva unidad educativa

    OpenAIRE

    Salgado, Jorge

    2009-01-01

    El presente estudio constituye un análisis de los testimonios de dos grupos de profesores de escuelas municipales de Copiapó, Tercera Región, Chile, quienes son clasificados como pertenecientes a " Escuelas Exitosas" y “Escuelas No Exitosas”, considerando los logros obtenidos en las pruebas SIMCE, juicio de expertos, y actividades en general. La tesis planteada se refiere al “pensamiento del profesor sobre el éxito/fracaso de su respectiva unidad educativa”, considerando las teorías implí...

  4. Organizaciones para el siglo XXI: grupos de trabajo autogestionados.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Avendaño Fernández

    2013-11-01

    Full Text Available En la actualidad, muchas empresas exitosas están dejando atrás los esquemas rígidos y autoritarios de organización y orientan sus esfuerzos hacia la formación de equipos autogestionados que integran el logro de los objetivos de eficiencia, rentabilidad y crecimiento que requiere la empresa, con el logro de los objetivos individuales y grupales de desarrollo humano. En Colombia las OTAS (Organizaciones de Trabajo Asociado poseen características de grupos autodirigidos que la empresa debe conocer y adoptar con el fin de conservar su participación en el mercado.

  5. Desarrollo de competencias socioemocionales en el alumnado universitario

    OpenAIRE

    Pozo-Rico, Teresa; González Gómez, Carlota; Fernández Carrasco, Francisco; Gilar-Corbi, Raquel; Aparisi Sierra, David; Delgado, Beatriz; Jover Mira, Irene; López Alacid, Mari Paz; Poveda Brotons, Rosa; Poveda Serra, Patricia; Mañas-Viejo, Carmen; Blanes Payá, María José

    2015-01-01

    Las demandas de un mundo globalizado requieren universidades capaces de formar a estudiantes con un potencial desempeño profesional. Se buscan nuevas maneras de preparar a los universitarios para lograr una exitosa inserción laboral. De hecho, la misión de la Asociación Europea para la Garantía de la Calidad en la Educación Superior (ENQA) es contribuir al mantenimiento y mejora de la calidad de la educación superior europea con un alto nivel de excelencia. Con el fin de conseguir este objeti...

  6. Evaluación de la competencia emocional de los estudiantes en la Educación Superior

    OpenAIRE

    Pozo-Rico, Teresa; Ostafii, Valeriu; Gilar-Corbi, Raquel

    2015-01-01

    Las demandas de un mundo globalizado requieren universidades capaces de formar a estudiantes con un potencial desempeño profesional. Se buscan nuevas maneras de preparar a los universitarios para lograr una exitosa inserción laboral. De hecho, la misión de la Asociación Europea para la Garantía de la Calidad en la Educación Superior (ENQA) es contribuir al mantenimiento y mejora de la calidad de la educación superior europea con un alto nivel de excelencia. Con el fin de conseguir este objeti...

  7. Ingenio Providencia S.A.- Crecimiento y diversificación como estrategias de transformación de la industria azucarera colombiana

    OpenAIRE

    Martínez Ríos, Melvin; Cabrera Martínez, Judie Carolina

    2012-01-01

    Este caso pretende mostrar cómo los cambios en el entorno y algunas situaciones coyunturales permitieron generar en Ingenio Providencia S.A. una formulación estratégica exitosa para sobresalir en el mercado. Ingenio Providencia S.A. tiene más de 90 años de operación, nació como una sociedad familiar y desde su inicio construyó una planta con alta capacidad y estándares internacionales. Durante sus primeros 50 años creció de manera importante su capacidad de molienda y se consolidó como una de...

  8. Relación entre las estrategias de mercadeo y el manejo de la emocionalidad en la industria funeraria

    OpenAIRE

    Duarte Pareja, Carolina; Toro González, Lina María

    2014-01-01

    Tesis (Maestría en Mercadeo). Universidad de Manizales. Facultad de Ciencias Contables, Económicas y Administrativas, 2014 En este documento se estudia como el manejo de la emocionalidad dentro de la industria funeraria, puede ser una estrategia de mercadeo exitosa para lograr la lealtad de los clientes actuales y la seducción de clientes futuros, siendo así, una herramienta clave que llevaría a las empresas del sector funerario hacia el éxito empresarial sí lograran involucrar el marketin...

  9. Integración de data geológica, topográfica y su almacenamiento en una base de datos espacial como una forma de mejora la explotación de la información gris

    OpenAIRE

    Choy Franco, Pablo Arturo; Choy Franco, Pablo Arturo

    2006-01-01

    Mauricio Hochschild & Cia (MHC) cuenta con una trayectoria de casi 80 años, teniendo sus inicios en el negocio minero, con el cual se dio a conocer y pudo desarrollarse de manera exitosa, consolidándose en el mercado nacional. El éxito en el sector minero le permitió ampliar sus líneas de negocio hacia el rubro de cementos, adquiriendo a fines de la década de los 80 una de las principales compañías de cemento en el Perú como lo es Cementos Pacasmayo. Posteriormente, en el año 1998, adquirió C...

  10. Análisis transcriptómico y proteómico del oviducto y útero bovino en la fase periovulatoria

    OpenAIRE

    Acuña Meléndez, Omar Salvador

    2015-01-01

    En el período cercano a la ovulación o periovulatorio el tracto genital femenino ofrece el microentorno necesario para el transporte e interacción de los gametos, hasta culminar con una fecundación exitosa. En la especie bovina, el espermatozoide debe permanecer en el tracto femenino para obtener su capacidad fecundante; las moléculas y mecanismos que participan en dotar de esta capacidad a los espermatozoides, no están del todo esclarecidos. Por ello, es de suma importancia conocer estos mec...

  11. Avaliação de algumas experiências de prevenção e mitigação de desastres na América Latina: atores e papéis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joel Audefroy

    2006-06-01

    Full Text Available Los desastres de origen" natural" han provocado miles de muertos y heridos y daños materiales por miles de millones de dólares en los últimos veinte años. Essos desastres han sido originados no tanto por los fenómenos naturales extraordinarios sino más bien por la falta de planes y programas de prevención y mitigación de desastres. En este trabajo se analizan algunas experiencias exitosas en materia de prevención y mitigación de desastres en algunos países de América Latina.

  12. Determinantes del diagnóstico periodontal

    OpenAIRE

    Botero,JE; Bedoya,E

    2010-01-01

    Un correcto diagnóstico periodontal es necesario para la realización de una terapia periodontal exitosa en nuestro paciente. Entendiendo que la enfermedad periodontal es un proceso infeccioso-inflamatorio, diferentes variables se deben analizar clínicamente para determinar el diagnóstico. El diagnóstico entonces es un análisis concienzudo de la expresión clínica de la enfermedad, desde gingivitis hasta periodontitis. Este artículo analiza los determinantes más importantes del diagnóstico peri...

  13. Enterprise architecture as tool for managing operational complexity in organizations

    OpenAIRE

    Martín Dario Arango-Serna; John Willian Branch-Bedoya; Jesús Enrique Londoño-Salazar

    2014-01-01

    Diferentes tipos de empresas alrededor del mundo, sin importar su tamaño, ni su actividad económica, ni su naturaleza y el capital que manejan, entre otros aspectos, enfrentan en su día a día, retos de diferente índole que deben ser atendidos de manera ágil para poder competir de forma exitosa en un mundo globalizado y que opera bajo entornos altamente dinámicos. En este sentido, cada vez toma mayor relevancia el hecho de que, a nivel del funcionamiento interno, las organizaciones deben estar...

  14. Factores determinantes del desempeño de las alianzas estratégicas: hallazgos en los consorcios del sector cooperativo costarricense

    OpenAIRE

    Rodríguez Barquero, Rony Mauricio

    2015-01-01

    El tema de los acuerdos de cooperación es relevante como una buena práctica en la dirección de empresas, pero al mismo tiempo su aplicación exitosa no es sencilla, y no está exenta de fracaso. Se hace necesario entonces desarrollar esfuerzos como esta investigación, que pretende aportar al conocimiento sobre las alianzas estratégicas, específicamente en relación con los factores conducentes al buen desempeño de las mismas. Empleamos una metodología de investigación con enfoque cuantitativo...

  15. Ficción, placer y desarrollo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Everett Rogers

    2015-01-01

    Full Text Available Este ensayo analiza las experiencias de la telenovela educativa, define las estrategias y condiciones necesarias para su producción exitosa. Los autores describen el método que Miguel Sabido desarrolló desde Televisa en México y la posterior adaptación de ese modelo en la India y Kenia. En este modelo los valores y creencias culturales que canalizan la interacción social pueden adherirse a los mensajes educativos u oponerse a ellos.

  16. Building Bridges Between Organization Development and Community Psychology: An Integrative Model for Multi-Site Community-Based Research

    OpenAIRE

    Marizaida Sánchez-Cesáreo; Gary W. Harper; Leah Neubauer; Doug Cellar; Mimi Doll; Grisel Robles; Jason Johnson; Audrey Bangi; Jonathan Ellen

    2008-01-01

    Varias sub-disciplinas de la psicología se han enfocado en el desarrollo de intervenciones para subsanar los problemas sociales. Sin embargo, se ha publicado poco sobre el desarrollo y evaluación de infraestructuras organizacionales que presten apoyo a dichas intervenciones para que sean exitosas. A través de un vínculo entre la psicología comunitaria y psicología organizacional podemos desarrollar estructuras organizacionales y procesos que incrementen la eficacia de programas de...

  17. Formalización de patrones de diseño de comportamiento

    OpenAIRE

    Cortez, Alberto; Garis, Ana Gabriela; Riesco, Daniel Eduardo

    2011-01-01

    Los patrones de diseño son una herramienta muy útil de la ingeniería de software. Un significativo aporte es el que brindan los denominados “patrones de comportamiento” (clasificación Gof), ya que facilitan el manejo de comportamientos complejos. Uno de los requerimientos para la implementación exitosa de un patrón es que posea una especificación clara El concepto de Perfiles UML ha sido empleado en la especificación de patrones de diseño de tipo estructural (según clasificación Gof). El pres...

  18. Cultura y clima de género como conceptos deslindables para el análisis de las organizaciones

    OpenAIRE

    Mimbrero Mallado, María Concepción; Cámara Marín, Susana

    2014-01-01

    Esta comunicación parte de una investigación cuyo objetivo general es desarrollar un Modelo Diagnóstico de la Cultura de Género en las Organizaciones. Se trata de un esquema de evaluación alternativo al que impulsa la administración central de nuestro Estado, el llamado Diagnóstico de Situación, que se promueve previamente a la realización de Planes de Igualdad entre mujeres y hombres. Nuestra propuesta se nutre de experiencias exitosas de evaluación de las desigualdades de gén...

  19. Estudio termofísico de líquidos iónicos basados en piridínio: posibilidades de aplicación específica en agricultura

    OpenAIRE

    Vreekamp, Remko; Marrero Déniz, Elena; Pérez Guerrero, Estefanía

    2011-01-01

    [ES] Los líquidos iónicos (LI) son materiales prometedores para la industria química. Sin embargo, para una implementación exitosa, es imprescindible tener datos fiables sobre sus propiedades físicas y conocer su comportamiento en solución con otras sustancias. Por ello, en el laboratorio de Termodinámica y Fisicoquímica de Fluidos de la ULPGC hemos analizado algunas propiedades termofísicas de sustancias puras, como densidades y viscosidades de tres isómeros de un líquido iónico a base de pi...

  20. Caracterización y desarrollo de promotores quimera que permitan la replicación viral específica en el entorno tumoral

    OpenAIRE

    Viale, Diego Luis

    2010-01-01

    Los tumores están compuestos de una masa heterogénea de células tumorales que incluyen células estromales asociadas que pueden convertirse en una barrera para la lograr una terapia exitosa contra la enfermedad. En los últimos años, los Adenovirus Replicativos Condicionales (CRAds) regulados por promotores recombinantes surgieron como una nueva modalidad de terapia para el cáncer. SPARC se encuentra expresada en forma muy elevada tanto en células tumorales como en endotelio y en los fibroblast...

  1. Feminismo, religión y democracia en el proceso de legalización del aborto en la ciudad de México

    OpenAIRE

    RUIBAL, Alba

    2012-01-01

    First published online in 2012 La posición conservadora sobre el abor to ha impuesto un dogma religioso a la comunidad política en los países latinoamericanos, a través del cual se ha bloqueado la discusión pública y se han establecido prohibiciones para todos los ciudadanos. Este trabajo sostiene que esto es incompatible con la democracia, y muestra cómo el feminismo en México ha desarrollado una estrategia exitosa para enfrentar ese argumento en la esfera pública. The conservative pos...

  2. Propuesta de readaptación tras meniscectomía parcial

    OpenAIRE

    Campos Vázquez, Miguel

    2012-01-01

    Las lesiones de menisco son habituales en el fútbol, aunque su frecuencia es más baja que las lesiones musculotendinosas u otras lesiones de rodilla en este deporte. Cuando estas lesiones necesitan intervención quirúrgica, actualmente se opta por conservar la mayor parte del menisco posible, evitando o retrasando de esta forma la posible artrosis futura. Por tanto, la meniscectomía parcial se ha convertido en la intervención más exitosa para el tratamiento y la curación de las ...

  3. Resiliencia y personalidad en el personal de urgencias hospitalarias y extrahospitalarias del Principado de Asturias

    OpenAIRE

    García Martínez, Laura

    2014-01-01

    La investigación en el ámbito de la resiliencia pretende determinar por qué algunas personas aprenden de las situaciones difíciles o salen reforzadas y otras sin embargo no. En el ámbito del presente estudio la importancia de la resiliencia individual puede ser considerada como un rasgo para reducir los efectos adversos del estrés o la elevada carga de trabajo. Los trabajadores de los servicios de urgencias están sometidos a situaciones estresantes casi a diario, la resolución exitosa de d...

  4. Diseño y calidad de vida

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabio Vinasco

    2016-01-01

    Full Text Available La inclusión del beneficiario del proceso en el taller de diseño se ha convertido en un eje de formación con cada vez mayor presencia académica; esta convocatoria de MasD busca presentar experiencias e investigaciones exitosas que pongan presente la necesidad de enfrentar tanto escenarios de diseño ligados a necesidades reales de nuestros entornos, como el aporte que hacemos desde el diseño al desenvolvimiento de la vida en escenarios de calidad y salubridad.

  5. Perfiles de madres en puestos clave en Lima, Perú

    OpenAIRE

    Machado Chumpitaz, Milagros; Vela Bravo, Ylia

    2015-01-01

    Esta investigación es un estudio exploratorio que se realizó con la finalidad de encontrar patrones de comportamiento que presentan las madres ejecutivas exitosas frente a las exigencias que trae consigo el doble rol de madre y ejecutiva, dentro del sistema laboral peruano. A través de un análisis inductivo de quince casos de madres que ocupan puestos clave en seis sectores económicos distintos (sector salud, sector educación, sector banca y seguros, sector servicios, sector informática y...

  6. Diagnóstico integral empresarial para fortalecer la competitividad en las empresas: Drogueria Promedici Y Suministros FMQ

    OpenAIRE

    Castro Castro, Martha Carolina; López Flores, Oscar Sarbelio; Morán Guadrón, Norma Idálida

    2011-01-01

    Las Micro, Pequeñas y Medianas Empresas (MIPYMES) son, sin lugar a dudas, las grandes dinamizadoras de la economía salvadoreña; sin embargo, enfrentan serios obstáculos a superar y retos que afrontar para su incursión exitosa en el mercado nacional y en el comercio exterior. En la mayoría de los casos, estas no tienen acceso al financiamiento, no poseen la tecnología idónea, conservan procesos poco eficientes y carecen de visión de largo plazo que les lleve más allá de la sobrevivencia. La p...

  7. Mejorar el acceso mundial a las nuevas vacunas: propiedad intelectual, transferencia de tecnología y vías de reglamentación

    OpenAIRE

    Sara Eve Crager

    2015-01-01

    En el Plan de acción mundial sobre vacunas, aprobado por la Asamblea Mundial de la Salud en el 2012, se hizo un llamamiento en pro del acceso mundial a las nuevas vacunas en un plazo de 5 años desde que se otorga la licencia. Sin embargo, los métodos actuales han resultado insuficientes para lograr fijar precios sostenibles para las vacunas en dicho plazo. En paralelo con la estrategia exitosa de la competencia de los genéricos para reducir el precio de los medicamentos, está surgiendo un con...

  8. Recuperación del patio del Eixample para uso público: un proceso exitoso de obtención de espacio libre en una trama consolidada

    OpenAIRE

    Pazos, Teresa

    2014-01-01

    Barcelona ha conseguido transformarse en las últimas décadas, mejorando sus barrios, sus infraestructuras y sus servicios. Una de las estrategias más singulares pero menos conocidas es la liberación de los interiores de manzana del Eixample. El Ajuntament pudo, en gran medida, llevarla a cabo gracias a la aprobación de una ordenanza de rehabilitación en 1986, y a la continuidad del proceso durante más de 25 años. Esta exitosa actuación ha permitido liberar espacios privados pero t...

  9. Hybrid CNN+LSTM for face recognition in videos

    OpenAIRE

    Bellantonio, Marco

    2016-01-01

    El reconocimiento de caras, junto con la identificación de las acciones y gestos humanos, es en la actualidad una de las aplicaciones informáticas, más exitosas de análisis automatizado del comportamiento humano. Durante los últimos diez años aproximadamente, se ha convertido en un área muy popular de la investigación en computer vision y ha recibido mucha atención por parte de las organizaciones internacionales (Thumos, ChaLearn, etc). [1] El sistema de reconocimiento facial es una aplicació...

  10. Alquería. S.A. "una historia de larga vida que empieza aqui"

    OpenAIRE

    Anzola Acevedo, Julián Andrés

    2012-01-01

    El trabajo investigativo que se presenta a continuación, es un estudio realizado con el apoyo de la Facultad de Administración de la Universidad del Rosario, donde se analiza la empresa Alquería, como aquella empresa ejemplar galardonada con el premio Ave Fénix, que a finales de los años 90 vivió una crisis financiera, y cuatro (4) años después, gracias a su compromiso, dedicación y esfuerzo salió avante y hoy es una empresa exitosa en el sector lechero Colombiano. años 90, Colombia...

  11. INTRODUCCIÓN DE PRODUCTOS MEXICANOS EN EL MERCADO ASIÁTICO

    OpenAIRE

    NAVARRO GINER, PABLO

    2017-01-01

    [ES] A través del presente trabajo pretendo como objetivo la realización exitosa de un proceso de exportación que involucre todos los aspectos que el mismo requiere, a saber: la capacidad de oferta exportable de la empresa exportadora, la definición del mercado al que se desea ingresar, la determinación de la estructura de penetración al mercado y los elementos de contratación de las operaciones comerciales de la empresa en el mercado meta. La elección del producto a exportar no fue un asu...

  12. Una aplicación de economía experimental como herramienta didáctica y de investigación: Análisis de mercados competitivos.

    OpenAIRE

    Estirado Gutiérrez, Carlos

    2015-01-01

    RESUMEN: Generalmente, la docencia de una clase de economía tradicional requiere de la realización de numerosos esfuerzos de abstracción por parte del alumnado, propiciando una desvinculación de la explicación con el propio objeto de ésta y dificultando una realización exitosa del proceso enseñanza-aprendizaje. Una propuesta para enfrentarnos ante esta problemática reside en la aplicación de experimentos de carácter económico relacionados con los fenómenos económicos a trata...

  13. Gestión del conocimiento en Neostar de Colombia

    OpenAIRE

    2013-01-01

    El presente documento ofrece un marco de referencia y recomendaciones como propósito general para la implementación de un modelo de gestión de conocimiento en una mediana empresa que hoy no cuenta con un modelo para gestionar su capital intelectual. A través del modelo de Nonaka y Takeuchi, se identifican las necesidades de la organización, objeto de este estudio, exitosa en su trayectoria, con un amplio conocimiento implícito en sus empleados, donde es escasa la información sobre los proc...

  14. Enfermería y la administración citostática

    OpenAIRE

    Muñoz Cano, Allberto

    2015-01-01

    La quimioterapia, o empleo de medicamentos antineoplásicos en la lucha contra el cáncer, es considerada una de las alternativas más exitosas respecto al tratamiento de esta patología. Posee una comprobada efectividad frente a enfermedades neoplásicas, ofreciendo la posibilidad de adaptarse al estado del paciente y a su enfermedad. Hecho que le lleva a ser el tratamiento de elección para la inmensa mayoría de patologías cancerosas a tratar, ya sea en régimen combinativo o por si sola. No ob...

  15. Formando una nueva generación de extensionistas orientados a promover la agroecología y la permacultura en México

    OpenAIRE

    López Barbosa, Lorenzo Alejandro

    2015-01-01

    Convencidos de la necesidad de cambiar de paradigma en la educación superior agronómica, un grupo de profesores y alumnos han instrumentado un programa de formación de extensionistas, enfocados en promover la agroecología, la permacultura y la agricultura urbana, así como de educación ambiental de niños, jóvenes y adultos con énfasis en la alimentación. Para ello, se han realizado actividades formativas exitosas empleando herramientas diversas como películas, documentales, textos, entre ot...

  16. Propuesta de Modelo de Procesos para una Ingeniería de Explotación de Información: MoProPEI

    OpenAIRE

    Sebastian Martins1. Programa de Doctorado en Ciencias Informáticas. Facultad de Informática. Universidad Nacional de La Plata 2. Laboratorio de Investigación y Desarrollo en Ingeniería de Explotación de Información. Grupo de Investigación en Sistemas de Información. Universidad Nacional de Lanús; Patricia Pesado; Ramón García-Martínez

    2014-01-01

    Los modelos de procesos para proyectos de explotación de información (en ocasiones mencionados como minería de datos) existentes, carecen de la visión de gestión necesaria para llevar a cabo este tipo proyectos de manera exitosa ó presentan una estructura la cual no se adapta completamente a las necesidades de este tipo de proyectos. En este trabajo se propone un modelo de procesos para proyectos de explotación de información que guie el desarrollo del proyecto, considerando tanto los aspecto...

  17. Coco Chanel. El éxito y la perdurabilidad de su marca, en relación con el liderazgo

    OpenAIRE

    Buitrago Hernández, Carolina

    2016-01-01

    Este trabajo de investigación consiste en establecer si Coco Chanel puede ser considerada un líder, y de ser así se determinarán las características de su liderazgo. Coco Chanel además de ser una diseñadora exitosa que marcó tendencias entre 1901 y 1971, también fue una administradora que posicionó una marca y un estilo a nivel mundial. Lo anterior es particularmente relevante en una sociedad y en un tiempo en el que la gran mayoría de empresarios eran hombres. Para lograr el objetivo, ...

  18. Evaluación del desempeño enfermero por competencias profesionales en un hospital público de San Luis Potosí

    OpenAIRE

    2016-01-01

    Los cambios generados en los diferentes entornos laborales han llevado a las organizaciones a acelerar su ritmo de trabajo con el propósito de ser competitivas y exitosas. Objetivo. Evaluar el desempeño a través del nivel de competencia profesional que presenta el personal de enfermería de un hospital público de San Luis Potosí, según lo establece el proyecto Tuning para América Latina. Metodología. Estudio descriptivo, transversal con un total de 76 profesionales de enfermería eval...

  19. Innovación agroalimentaria en Bolivia: Lecciones para la formulación de políticas

    OpenAIRE

    Hartwich, Frank; Ampuero, Luis; Arispe, Tito; Eguez, Vicente; Mendoza, Jaime; Alexaki, Nancy

    2008-01-01

    "La innovación es la introducción exitosa de nuevos conocimientos y tecnologías en los procesos social y productivo. Las formas convencionales de fomentar la innovación en la agricultura y la industria alimentaria en los países en desarrollo a menudo han enfatizado la transferencia de tecnología y conocimiento de los científicos a los extensionistas y, posteriormente, a los productores. Sin embargo, el hecho de que se ha reconocido que existen también otros actores, como los productores vecin...

  20. Hemoparásitos aviares Avian Haematoza

    OpenAIRE

    Nubia E. Matta; Oscar A. Rodríguez

    2001-01-01

    El parasitismo representa una de las formas de vida más exitosas sobre el planeta, existen más de 31.000 especies de protozoarios reportadas, y se calcula que falta porinvestigar y describir cerca del 80%. Entendiendo biodiversidad como un términoaplicado para describir el número, variedad y variabilidad de organismos, surge lainquietud ¿cuál es la biodiversidad de los organismos parasíticos. Desafortunadamente esta pregunta no se puede contestar con la información actual; ya sea por laenorme...

  1. PARATIROIDECTOMIA ENDOSCOPICA. ESTUDIO EXPERIMENTAL EN EL PERRO

    OpenAIRE

    Jorge Ramón Lucena Olavarrieta; Paúl Coronel.; Cesar Useche Izarra.

    2008-01-01

    La primera paratiroidectomía exitosa fue realizada en Viena, Austria, en 1925. Los procedimientos laparoscópicos estuvieron inicialmente limitadas a las zonas corporales con cavidades preexistentes, recientemente, el acceso a espacios anatómicos potenciales ha extendido las indicaciones de la cirugía endoscópica minimamnete invasiva.Desde el primer reporte sobre la paratiroidectomía endoscópica en 1996, las técnicas video-asistidas han comenzado a utilizarse en la cirugía del cuello, y en var...

  2. Guía de manejo cognitivo y conductual de personas con daño cerebral. Manual para profesionales que trabajan en la rehabilitación de personas con daño cerebral. Colección Manuales y Guías. Serie: Dependencia

    OpenAIRE

    Bilbao Bilbao, Álvaro; Díaz, José Luis

    2008-01-01

    Una lesión cerebral puede dar lugar a múltiples discapacidades, por lo que la rehabilitación correspondiente precisa una intervención multidisciplinar. Pero para que la rehabilitación sea exitosa, se requiere también un gran esfuerzo por parte del paciente. De esta convicción parten los autores de este documento, un manual de rehabilitación de personas con daño cerebral, dirigido a profesionales que quieran fomentar la participación del usuario en el trabajo rehabilitador. El manual ayuda a e...

  3. Modernización de la Defensa en Chile, 2006-2010

    OpenAIRE

    Gonzalo García Pino; Juan Esteban Montes

    2009-01-01

    Los autores analizan las modernizaciones que ha experimentado la defensa en Chile durante el gobierno de la Presidenta Bachelet en cuanto a su estructura política, personal de las FFAA, su potenciación estratégica, transparencia, control y eficiencia en el gasto en defensa, la dimensión internacional de la defensa y la reforma de la justicia militar. Argumentan que estas modernizaciones han sido exitosas, entre otras causas, porque se basan en un amplio consenso político y cívico-militar.

  4. Modernización de la Defensa en Chile, 2006-2010

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gonzalo García Pino

    2009-10-01

    Full Text Available Los autores analizan las modernizaciones que ha experimentado la defensa en Chile durante el gobierno de la Presidenta Bachelet en cuanto a su estructura política, personal de las FFAA, su potenciación estratégica, transparencia, control y eficiencia en el gasto en defensa, la dimensión internacional de la defensa y la reforma de la justicia militar. Argumentan que estas modernizaciones han sido exitosas, entre otras causas, porque se basan en un amplio consenso político y cívico-militar.

  5. Fortalecimiento de habilidades de pensamiento e inteligencia emocional: los desafíos del docente policial de cara a los nuevos escenarios institucionales

    OpenAIRE

    Torres Prieto, Camilo; Sastre Cifuentes, Asceneth María

    2016-01-01

    Estudio documental de corte exploratorio orientado a identificar y analizar las habilidades de pensamiento y de inteligencia emocional necesarias para desempeñarse de manera exitosa como Comandantes de una Estación de policía, de cara a los retos que suponen los nuevos escenarios institucionales. Mediante un análisis de los diferentes tipos de habilidades de pensamiento e inteligencia emocional en relación con las funciones, se determinó cuales presentaban una mayor prevalencia. Con base en ...

  6. Optimización del diseño de la operación de los servicios de transporte público en el área urbana

    OpenAIRE

    Ruisánchez Díaz, Francisco

    2016-01-01

    RESUMEN: Llevar a cabo un uso racional de los recursos en los últimos 30 años se ha convertido en el objetivo tanto de empresas como instituciones gubernamentales de cualquier ámbito. El campo del transporte no ha sido una excepción a esta tendencia y acompañado del auge de las nuevas tecnologías se ha logrado avanzar de una manera muy exitosa en el campo de la optimización de los sistemas de transporte. Para resolver los problemas de optimización de los servicios de transporte han apareci...

  7. ControlFluid: un mercado variable

    OpenAIRE

    Villa Duran, Nicolas

    2014-01-01

    Las estrategias de una empresa en un mercado pequeño donde hay pocos compradores y muchos vendedores se vuelven el centro y punto clave de éxito, de lo contrario la empresa solo sigue una tendencia de mercado que al mediano plazo no resultara efectiva y terminan desapareciendo. Es por ello que las estrategias de mercado en las empresas se vuelven la característica diferenciadora permitiendo tomar ventaja del hacinamiento de un sector. Para que una empresa sea exitosa debe tener en cuenta sus ...

  8. Violencia de Estado y violencia de género. Las paradojas en torno a los derechos humanos de las mujeres en México

    OpenAIRE

    Castillo, Rosalva Aída Hernández

    2015-01-01

    En este artículo, la autora reflexiona sobre el proceso contradictorio vivido en la última década en México: por un lado una política exterior en materia de derechos humanos muy exitosa a nivel internacional, en la que se han ratificado varios instrumentos internacionales en contra de la discriminación y violencia hacia las mujeres; paralelamente existe una política interna en la que la violencia de Estado se justifica en nombre de la “paz social” y se utiliza en contra de las mujeres activis...

  9. Evolución según etiología de los pacientes amputados de MMII entre 40 y 60 años y grado de adhesión y adaptación a la prótesis según índice de Barthel

    OpenAIRE

    Pérez, Luciana

    2015-01-01

    Una amputación genera un cambio radical en la vida de la persona, y si se quiere conseguir una rehabilitación exitosa, esta debe ser mediante la intervención de un equipo interdisciplinario. Objetivo: Determinar la evolución según etiología de los pacientes amputados de MMII entre 40 y 60 años, según la adaptación y adherencia que tienen con la prótesis tomado con el Índice de Barthel. Materiales y Métodos: Se realizo un estudio de caso, descriptivo y transversal sobre 5 ...

  10. Evaluation of air pollution tolerance index and anticipated performance index of plants and their application in development of green space along the urban areas.

    Science.gov (United States)

    Kaur, Mandeep; Nagpal, Avinash Kaur

    2017-08-01

    Air pollution due to vehicular emissions has become one of the most serious problems in the whole world and has resulted in huge threat to both the environment and the health of living organisms (plants, humans, animals, microorganisms). Plants growing along the roadsides get affected at the maximum as they are the primary recipients to different air pollutants and show varied levels of tolerance and sensitivity. Taking this into account, the present work was based on assessment of seasonal variation in air pollution tolerance index (APTI) and anticipated performance index (API) of four roadside plants, namely, Alstonia scholaris, Nerium oleander, Tabernaemontana coronaria, and Thevetia peruviana belonging to family Apocynaceae. APTI was calculated by the determination of four important biochemical parameters, viz., pH, relative water content (RWC), total chlorophyll (TChl), and ascorbic acid (AsA) content of leaves. The leaf samples were collected from plants growing at seven different sites of Amritsar (Punjab), India, for pre-monsoon and post-monsoon seasons. Highest APTI (82.14) was reported in N. oleander during the pre-monsoon season while the lowest was recorded in T. coronaria (18.59) in the post-monsoon season. On the basis of API score, A. scholaris was anticipated to be an excellent performer during the pre-monsoon and post-monsoon seasons followed by N. oleander, T. coronaria, and T. peruviana. Linear regression analysis and Pearson's correlation coefficient depicted significant positive correlation between APTI and ascorbic acid content during the pre-monsoon and post-monsoon seasons.

  11. Utility of coronary calcium score in women

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María C. Trejo

    2018-01-01

    Full Text Available Coronary artery disease is a major cause of death and disability among women, worldwide, particularly during the postmenopausal state, with the caveat that their presenting symptoms are atypical compared to men. Also, there is conflicting data regarding the ideal method to determine their risk, particularly for primary prevention. During this review, we sought to determine the utility of the coronary calcium score for assessing such risk in asymptomatic women, by reviewing the most representative current data and analyzing additional studies to help improve the understanding of mechanisms of coronary artery calcification and determine better strategies of prevention and treatment in women with a positive CCS. Resumen: La enfermedad arterial coronaria es una causa importante de mortalidad y discapacidad en mujeres en el mundo, especialmente durante la postmenopausia, con la salvedad de que presentan síntomas atípicos comparados con los hombres. Además, existen datos contradictorios en cuanto al método para determinar su riesgo, en particular para la prevención primaria. En esta revisión se busca determinar la utilidad del puntaje de calcio coronario para determinar tal riesgo en mujeres asintomáticas, al revisar los datos actuales más representativos y analizar estudios adicionales para ayudar a mejorar la comprensión de los mecanismos de la calcificación de las arterias coronarias, y definir mejores estrategias de prevención y tratamiento en mujeres con un puntaje de calcio coronario positivo. Keywords: Coronary, Vascular, Tomography, Imaging, Coronary disease, Palabras clave: Coronario, Vascular, Tomografía, Imagenología, Enfermedad coronaria

  12. Caracterización clínica y paraclínica de los pacientes con coronariografía normal del Hospital Universitario San Vicente de Paúl, 2000-2003

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Andrés Delgado Restrepo

    2005-02-01

    Full Text Available Objetivo: describir las características clínicas y paraclínicas de los pacientes con coronariografía normal o sin lesiones significativas. Diseño: descriptivo, retrospectivo. Metodología: se revisaron las historias clínicas y se registraron los hallazgos demográficos y clínicos, el perfil lipídico, el electrocardiograma, la ecocardiografía, la prueba de esfuerzo, la coronariografía y las complicaciones de esta última. Resultados: el 9.5% (167/1.752 de las coronariografías realizadas por sospecha de enfermedad coronaria fueron normales. El 60.5% ocurrieron en mujeres. El 50% de los hombres tuvo dolor precordial típico, en el 53.5% de las mujeres fue atípico. El 73% eran hipertensos y el 7.2%, hipotiroideos. Hubo angina inestable en 61.7%, infarto agudo de miocardio en 22.8% y probable síndrome X cardiovascular en 28.8%. El nivel de triglicéridos fue más bajo en los pacientes con infarto (p<0.001. La frecuencia de complicaciones fue 1.8%. Conclusiones: el 9.5% de las coronariografías realizadas en el HUSVP por sospecha de enfermedad coronaria son normales o sin lesiones significativas. La mayoría son en mujeres, amas de casa, mestizas, hipertensas, con dolor anginoso atípico que nunca han fumado, ni tienen antecedentes de enfermedad coronaria en sus familias.

  13. Variaciones en los costos de tratamientos farmacológicos según exposición al hábito tabáquico: estudio de caso en pacientes cardiovasculares

    OpenAIRE

    Nadia Vanina Ripari; María Eugenia Elorza; Nebel Silvana Moscoso; María Elena Vega

    2011-01-01

    Diferentes autores han demostrado la asociación existente entre la exposición a ciertos factores de riesgo y el incremento en los costos de los tratamientos farmacológicos de las enfermedades cardiovasculares. El presente trabajo es un estudio retrospectivo y analítico de los costos de medicamentos prescriptos a pacientes internados en el Servicio de Unidad Coronaria del Hospital Interzonal Dr. José Penna de la Ciudad de Bahía Blanca (Argentina) en el periodo marzo de 2008 a mayo de 2010. Se ...

  14. Costo-efectividad del tratamiento de denervación renal vs. mejor tratamiento médico estándar disponible en el control de la hipertensión resistente en Colombia

    OpenAIRE

    Valencia, Juan E.; Orozco, John J.

    2014-01-01

    Objetivo: Mediante la adaptación a Colombia del modelo realizado por BresMed y previo análisis de transferibilidad, se realizó un análisis de costo-efectividad del tratamiento de denervación renal vs. mejor tratamiento estándar en el control de la hipertensión resistente y los eventos cardiovasculares relacionados. Métodos: Se construyó un modelo de Markov con 32 estados de salud y siete resultados finales: accidente cerebrovascular, infarto del miocardio, enfermedad coronaria, falla cardi...

  15. Fractura de stent sirolimus: una causa de restenosis tardía

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    William Amaya

    2013-12-01

    Full Text Available El primer caso de fractura de stent farmacológico en arterias coronarias fue publicado en 2004, y aunque es un evento infrecuente, las implicaciones diagnósticas y terapéuticas siguen siendo un reto. Se presenta el caso de un paciente de género masculino, de 49 años de edad, portador de dos stents medicados, con antedecedente de nuevo evento coronario y diagnóstico de fractura de dichos dispositivos a través de cateterismo.

  16. Hiperlipidemia familiar combinada: documento de consenso

    OpenAIRE

    Pedro Mata; Rodrigo Alonso; Antonio Ruíz-Garcia; Jose L. Díaz-Díaz; Noemí González; Teresa Gijón-Conde; Ceferino Martínez-Faedo; Ignacio Morón; Ezequiel Arranz; Rocío Aguado; Rosa Argueso; Leopoldo Perez de Isla

    2014-01-01

    La hiperlipidemia familiar combinada (HFC) es un trastorno muy frecuente asociado a enfermedad coronaria prematura. Se transmite de forma autosómica dominante, aunque no existe un gen único asociado al trastorno. El diagnóstico se realiza mediante criterios clínicos, y son importantes la variabilidad del fenotipo lipídico y la historia familiar de hiperlipidemia. Es frecuente la asociación con diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial y obesidad central. Los pacientes con HFC se cons...

  17. Desobturación del conducto radicular y uso de cianocrilato frente a la microfiltración

    OpenAIRE

    Cubas Rojas, Hermes Marcial; Herrera Hurtado, Jessica

    2007-01-01

    Objetivo: evitar la microfiltración en el conducto radicular y remanente de obturación usando cianocrilato para sellar la cavidad. Material y método: investigación de tipo experimental, transversal, comparativo, realizada en 60 caninos inferiores humanos, extraídos íntegros, un conducto sin calcificación interna. Se les seccionó la coronaria, estandarizando la porción radicular en 16 mm y la preparación biomecánica a 15 mm, aplicando la técnica ápico coronal. Fueron clasificados en tres grupo...

  18. Sífilis cardiovascular: Diagnóstico y tratamiento

    OpenAIRE

    Carrada-Bravo,Teodoro

    2006-01-01

    La sífilis cardiovascular terciaria puede producir aortitis, aneurisma aórtico, estenosis de las coronarias, insuficiencia aórtica y rara vez miocarditis. El médico debe estar familiarizado con las presentaciones clínicas de este proceso incluso las lesiones asintomáticas, y debe ser capaz de llevar a cabo un plan de diagnóstico y de evaluación bien organizado, para establecer o excluir la existencia de la patología cardiovascular y su diagnóstico diferencial con otras entidades. Cuando se ha...

  19. Hipertensión arterial en diferentes edades de la mujer

    OpenAIRE

    José Pacheco-Romero

    2010-01-01

    La hipertensión se asocia a comorbilidades, como la diabetes mellitus, enfermedad coronaria, apoplejía, enfermedad vascular periférica, falla renal crónica, todo lo cual disminuye la expectativa de vida. La población peruana no se escapa de presentar esta enfermedad de manera similar al resto del mundo, por lo que la hipertensión debe ser debe ser detectada a tiempo en la atención médica diaria, para un manejo oportuno y de beneficio en años de vida con calidad. Se describe la ocurrencia de h...

  20. Relaciones del perfil lipídico con variables dietéticas, antropométricas, bioquímicas, y otros factores de riesgo cardiovascular en estudiantes universitarios

    OpenAIRE

    Guido Ulate-Montero; Aileen Fernández-Ramírez

    2001-01-01

    Justificación y objetivos: La enfermedad de las arterias coronarias, al igual que otras enfermedades crónicas, tiene su origen en la infancia y la adolescencia. El objetivo de esta investigación fue determinar las variables antropométricas y bioquímicas, el nivel de actividad física y los componentes de la dieta que se relacionan y además podrían predecir los niveles plasmáticos de colesterol, LDL, HDL y triglicéridos en estudiantes jóvenes costarricenses. Métodos: La muestra estudiada la for...

  1. ILCOR: manejo inicial del Síndrome Coronario Agudo: Revisión y cambios

    OpenAIRE

    Paz Martín, Daniel

    2016-01-01

    El término Síndrome Coronario Agudo (SCA) engloba tres entidades diferentes de las manifestaciones agudas de la enfermedad coronaria:  *             Infarto de miocardio con elevación del ST (IAMCEST) *             Infarto de miocardio sin elevación del ST (IAMSEST) *             Angina inestable (AI)....

  2. Incidencia y manejo del infarto agudo miocárdico con elevación del segmento ST, Hospital José María Velasco Ibarra, 2014

    OpenAIRE

    Gustavo Moreno Martín; César Santiago Mejía Moya; Miriam Ivonne Fernández Nieto; Rosendo Sánchez Núñez

    2016-01-01

    Introducción: El término infarto agudo de miocardio, hace referencia a un riego sanguíneo insuficiente con lesión miocárdica, producido por una obstrucción en una o varias arterias coronarias. Objetivo: Determinar la incidencia y manejo del infarto agudo miocárdico en el Hospital José María Velazco Ibarra, en el período enero a junio del 2014. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo y retrospectivo en 52 pacientes con infarto agudo miocárdico con elevación del segment...

  3. La apoptosis en el Infarto Agudo de Miocardio. Asociación de los polimorfismos Arg72Pro del gen P53 y T309G del gen MDM2 con el tamaño del infarto, la función ventricular izquierda post-infarto y el desarrollo de insuficiencia cardiaca

    OpenAIRE

    Rama Merchán, Juan Carlos

    2016-01-01

    [ES]En el presente trabajo de tesis doctoral, estudiamos la posible asociación de los polimorfismos Arg72Pro del gen P53 y T309G del gen MDM2 con el tamaño del infarto, la función ventricular izquierda post-infarto y el desarrollo de IC, en 260 pacientes ingresados consecutivamente en la Unidad Coronaria del Hospital Universitario de Salamanca con el diagnóstico definitivo de IAMCEST. Nuestras conclusiones son: 1) El polimorfismo T309G del gen MDM2 no se asocia con cambios en la evolu...

  4. Estudio proteómico diferencial en tejido adiposo epicárdico y subcutáneo de pacientes con cardiopatía isquémica

    OpenAIRE

    Salgado Somoza, Antonio

    2012-01-01

    La cardiopatía isquémica es la enfermedad que causa mayor número de muertes e incapacidad en los países desarrollados. El incremento del tejido adiposo en la obesidad, en particular el componente visceral, constituye un importante factor de riesgo cardiovascular. El tejido adiposo epicárdico (TAE) se distribuye de forma preferente siguiendo la adventicia de las arterias coronarias, pudiendo ejercer un efecto paracrino sobre las mismas y/o el miocardio subyacente. Debido a las d...

  5. PARTICIPACIÓN DE LA VÍA TRANSDUCCIONAL RhoAIROCK EN LA DISFUNCIÓN SISTÓLICA Y , REMODELADO CARDIACO PATOLOGICO

    OpenAIRE

    CLAUDIA MERA REINA, CLAUDIA

    2013-01-01

    El infarto agudo del miocardio es un cuadro clínico caracterizado por la muerte de una zona de músculo cardiaco, por obstrucción aguda de una arteria coronaria. Con esto cesa cesa el aporte sanguíneo y de oxígeno al músculo cardiaco. Cuando el músculo cardiaco carece de oxígeno por un tiempo prolongado, el tejido de esa zona sufre necrosis y no se regenera. Posterior al infarto, se activa una serie de eventos celulares y moleculares, lo que se denomina rernodelarniento ventr...

  6. Valor pronóstico de los anticuerpos anti-Chlamydia pneumoniae en la cardiopatía isquémica

    OpenAIRE

    González Castañeda, C.; Pérez Castrillón, José Luis; Casero Lambas, A.; Mazón Ramos, M.Á.; Cañibano González, M. Á.; López Bello, M.; Herreros Fernández, V.

    2004-01-01

    Producción Científica Se ha relacionado la enfermedad arterial coronaria con infección por Chlamydia pneumoniae, pero existen pocos estudios que valoren la presencia de anticuerpos frente a este microorganismo y el pronóstico de los pacientes con cardiopatía isquémica. El objetivo de nuestro estudio fue valorar el impacto de la positividad de anticuerpos anti-Chlamydia pneumoniae en la morbimortalidad asociada a la cardiopatía isquémica.

  7. 59. Switch arterial: experiencia y resultados tras 20 años

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F. Serrano Martínez

    2010-01-01

    Conclusiones: la supervivencia de la serie es comparable a otras series de la literatura. La causa más frecuente de morbimortalidad precoz fueron las complicaciones coronarias. La principal causa de morbilidad tardía es la estenosis pulmonar supravalvular, lo que nos ha llevado a variar la técnica y material empleado en la reconstrucción neopulmonar. En las formas complejas de TGA, la morbilidad viene más dominada por la recoartación, la EAo subvalvular y mayor porcentaje de reintervenciones.

  8. Caracterización del pollo como biomodelo experimental en arteriosclerosis: lesiones en troncos supra-aórticos

    OpenAIRE

    Sánchez Polo, María Teresa; Castells, M.T.; García Pérez, Bartolomé; Adánez, G.; Martin, A.; Ayala, I.

    2011-01-01

    La enfermedad cardiovascular es hoy en día la primera causa de mortalidad en las sociedades desarrolladas. Dada la complejidad del desarrollo de la lesión aterosclerótica en el ser humano resulta interesante investigar en modelos animales en los que dicho proceso sea semejante a la enfermedad humana. El pollo, al igual que otras aves, es capaz de desarrollar arteriosclerosis aórtica y coronaria de forma natural o espontánea, e inducida por una dieta enriquecida en colesterol. Teniendo en cuen...

  9. Complicaciones mecánicas del infarto agudo de miocardio: aunque infrecuentes, potencialmente letales

    OpenAIRE

    Jerson Quitian Moreno; Darwin Jhoan Ariza Rodríguez; Tatiana Rugeles; Laura Milena Bermúdez López

    2017-01-01

    Aunque la incidencia de complicaciones mecánicas en el infarto agudo de miocardio ha descendido después de la era de la intervención coronaria percutánea, la mortalidad sigue siendo significativa. La ruptura septal ventricular, la regurgitación mitral aguda y la ruptura de la pared libre del ventrículo izquierdo conforman el espectro de complicaciones mecánicas posteriores al infarto agudo de miocardio. La reparación quirúrgica es el pilar del tratamiento; sin embargo, como puente para la cir...

  10. 134. Factores predictivos de transfusión sanguínea en cirugía cardíaca

    OpenAIRE

    G. Reyes; P. Álvarez; S. Badia; O. Leal; E. Aguilar; A. Sarraj; J. Bustamante; J.M. Nuche

    2012-01-01

    Analizar las necesidades transfusionales y los factores asociados al uso de hemoderivados en pacientes de bajo riesgo intervenidos de cirugía cardíaca. Métodos: Se seleccionaron todos los pacientes intervenidos de cirugía coronaria (n = 63) o valvular y considerados de bajo riesgo (EuroSCORE < 10%) durante un periodo de 6 meses. Se analizó el uso de hemoderivados y se comparó las características de aquellos pacientes que precisaron transfusiones con los que no las precisaron. Resultados...

  11. Aplicación de subproductos de chía (Salvia hispanica L.) y girasol (Helianthus annuss L.) en alimentos

    OpenAIRE

    Guiotto, Estefanía Nancy

    2014-01-01

    Recientemente, la semilla de chía (Salvia hispanica L.) ha sido redescubierta como una importante fuente de ácidos grasos omega-3, proteínas, fibra dietética y antioxidantes, a partir de la cual puede obtenerse aceite con una elevada proporción de ácidos grasos esenciales. Su incorporación en la dieta permite disminuir la incidencia de enfermedades coronarias, refuerza el sistema nervioso; la fibra dietaria es una valiosa alternativa para regular el tránsito intestinal, lo cual ayuda a preven...

  12. Síncope inducido por el ejercicio: Reporte de un caso Exercise-induced syncope: case report

    OpenAIRE

    Andrés Alvarado; Carlos Quiroz; Iván Melgarejo

    2011-01-01

    El síncope asociado con el ejercicio es una condición que debe alertar al médico tratante; en primera instancia, se descartan alteraciones estructurales cardiacas que predispongan a muerte súbita, y en segundo lugar se evalúa la presencia de arritmias que potencialmente causen esta condición. En pacientes mayores de 35 años se descartan la enfermedad coronaria y las valvulopatías como eventuales causas. En sujetos que entrenan de manera frecuente, el tono vagal aumentado es una condición adap...

  13. Síncope inducido por el ejercicio. Reporte de un caso

    OpenAIRE

    Andrés Alvarado, MD; Carlos Quiroz, MD; Iván Melgarejo, MD

    2011-01-01

    El síncope asociado con el ejercicio es una condición que debe alertar al médico tratante; en primera instancia, se descartan alteraciones estructurales cardiacas que predispongan a muerte súbita, y en segundo lugar se evalúa la presencia de arritmias que potencialmente causen esta condición. En pacientes mayores de 35 años se descartan la enfermedad coronaria y las valvulopatías como eventuales causas. En sujetos que entrenan de manera frecuente, el tono vagal aumentado es una condición a...

  14. Historia natural del virus de la estomatitis vesicular en zonas enzoóticas de Antioquia

    OpenAIRE

    John Arboleda; Andrés Londoño; Víctor Quiroz; Carlos Trujillo

    2003-01-01

    La Estomatitis Vesicular (EV) es una enfermedad producida
    por el virus de la Estomatitis Vesicular, serotipos New Jersey (VSV-NJ) e Indiana (VSV-IN), afecta bovinos y equinos, porcinos y causa infección natural en humanos, principalmente granjeros, ordeñadores y personal de laboratorio.
    Se caracteriza por producir vesículas en las membranas mucosas
    de la boca (epitelio de la lengua y el paladar), bandas coronarias,
    pezones y tejidos blandos...

  15. Prevalencia de anormalidades estructurales cardiacas en pacientes con enfermedad isquémica. Bogotá 2007 – 2009

    OpenAIRE

    García Morales, Andrés Eduardo; Cepeda Benítez, Leidy Diana; Pachón Cubillos, Diana Alexandra

    2013-01-01

    Introducción: Las enfermedades cardiovasculares son la causa de muerte más frecuente en el mundo desarrollado, la mayoría de éstas se relacionan con alteraciones de las arterias coronarias, sin embargo un subgrupo de pacientes presentan como causa de isquemia cardiaca alteraciones estructurales. Material y métodos: Estudio Descriptivo. Se utilizó la base de datos recolectada en un servicio de hemodinamia de Bogotá durante dos años. Se aplicaron criterios de inclusión y exclusión y se determin...

  16. Edad avanzada y factores de riesgo para infarto agudo de miocardio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. A. Ciruzzi

    2002-12-01

    Full Text Available Este estudio caso-control analizó en los sujetos añosos el rol de los factores de riesgo coronario en el desarrollo del infarto agudo de miocardio (IAM, estableció la naturaleza de esta asociación y el grado de riesgo. Los datos fueron obtenidos en una investigación que incluyó 1060 casos y 1071 controles, realizada en 35 unidades coronarias de centros médicos de Argentina entre noviembre de 1991 y agosto de 1994. Nuestro análisis se basó en la información de los sujetos mayores de 65 años. Los casos fueron 427 pacientes con un primer IAM. Los controles fueron 396 sujetos sin evidencias clinicas de enfermedad cardiovascular, seleccionados en los mismos centros que los casos. Los Odds Ratios (OR y su intervalo de confianza del 95% (IC 95% se obtuvieron mediante un análisis de regresión logística, incluyendo variables como la edad, educación, clase social, tabaquismo, antecedente de diabetes o hipertensión arterial, índice de masa corporal e historia familiar de enfermedad coronaria. Los factores de riesgo relacionados independientemente con IAM fueron los siguientes: hipercolesterolemia (colesterol sérico > 240 mg/dl: OR=1.76 (IC 95%: 1.25-2.49, tabaquismo: OR=1.6 (IC 95%: 1.06-2.4, hipertensión arterial: OR=2.05 (IC 95%: 1.51-2.73, diabetes OR=1.71 (IC 95%: 1.12-2.70, historia de un familiar con enfermedad coronaria: OR=1.36 (IC 95%: 0.93-1.97 y de dos o más familiares: OR=2.63 (IC 95%: 1.21-5.71. Este estudio, confirma en los sujetos de edad avanzada la importancia de la hipercolesterolemia, del tabaquismo, la hipertesión arterial, la diabetes y la historia familiar de enfermedad coronaria como factores de riesgo de IAM

  17. PRESENTACIÓN DE UN CASO CON SÍNDROME X O ANGINA MICROVASCULAR / Report of a case with cardiac syndrome X or microvascular angina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dayan A. García Cuesta

    2013-04-01

    Full Text Available Resumen: El término síndrome X o angina microvascular se emplea habitualmente para definir a un grupo de pacientes que presentan dolor torácico característico, depresión del segmento ST durante el esfuerzo y arterias coronarias angiográficamente normales. Muchos datos apuntan a un posible origen isquémico de los síntomas. Es más frecuente en mujeres y en casi el 50 % de ellas, el dolor anginoso se atribuye específicamente a cambios en la microvasculatura coronaria. Debido a que el pronóstico no es tan benigno como se creía hace años, en pacientes con angina y coronarias epicárdicas normales, se impone una evaluación clínica (incluyendo un cuidadoso análisis de los factores de riesgo e imagenológica, con el propósito de detectar isquemia funcionalmente significativa. La enfermedad coronaria microvascular es, por tanto, una enfermedad que requiere atención por parte del médico de asistencia. En este artículo se presenta una paciente con este diagnóstico, y se muestran las imágenes electrocardiográficas, ecocardiográfica, ergométricas y angiográficas. / Abstract: The term cardiac syndrome X or microvascular angina is commonly used to describe a group of patients who show a typical chest pain, ST segment depression during exercise and angiographically normal coronary arteries. Many data suggest the symptoms may have an ischemic origin. It is more common in women, and, in almost 50% of them, anginal pain is specifically attributed to changes in the coronary microvasculature. The prognosis is not as benign as it was believed for years; therefore, in patients with angina and a normal epicardial coronary, a clinical and imaging assessment is necessary (including a careful analysis of risk factors in order to detect a functionally significant ischemia. Therefore, coronary microvascular disease is a condition that requires attention by the attending physician. A patient with this diagnosis is reported in this article, and

  18. Estrés y sistema cardiovascular

    OpenAIRE

    Otero Sánchez, Carlota

    2013-01-01

    El estrés ha sido considerado uno de los fenómenos de mayor estudio por su consideración como un hecho presente en la vida cotidiana de todas las personas. Es de vital importancia conocer cuáles son las alteraciones que este estrés provoca en nosotros, procesos de afrontamiento, valoración de factores de riesgo y prevenciones que se pueden llevar a cabo de cara a no desarrollar una enfermedad coronaria

  19. Estrategias en la prevención de la insuficiencia cardíaca

    OpenAIRE

    José Luis, Vukasovig R.

    2012-01-01

    Aproximadamente 1 a 2% de la población adulta tiene insuficiencia cardíaca, llegando a valores sobre el 10% en mayores de 70 años de edad. Una adecuada estrategia en la prevención de la Insuficiencia Cardíaca implica tener un manejo precoz en aquellas etiologías que la producen tales como: hipertensión arterial, enfermedad coronaria, valvulopatías y miocardiopatías. La hipertensión arterial es la primera causa de insuficiencia cardíaca en Chile y se expresa principalmente a través de hipertro...

  20. Biomarcadores cardíacos: Presente y futuro

    OpenAIRE

    Eduardo Fernández, MD; Carlos García, MD; Rafael de la Espriella, MD; Carmelo R. Dueñas; Fernando Manzur, MD

    2012-01-01

    En la actualidad, las enfermedades cardiovasculares se consideran la pandemia más significativa del siglo XXI. Dentro de ellas, la enfermedad coronaria es la más prevalente y la que más morbi-mortalidad genera; en el caso particular de Colombia, es la principal causa de muerte en individuos mayores de 45 años. La característica silenciosa de esta enfermedad ha impulsado la investigación de moléculas que permitan su diagnóstico precoz y sirvan como predictores pronóstico tanto en la fase cróni...

  1. Enfermedad de Kawasaki

    OpenAIRE

    Sandra Matiz Mejía; Carolina Ariza Correa; Carolina Salinas Suárez; Manuel Huertas Quiñones; Roy Sanguino Lobo

    2017-01-01

    La enfermedad de Kawasaki es un estado febril agudo, cuya incidencia es de 175 por cada 100.000 niños menores de 5 años. Es una vasculitis con predilección por los vasos de pequeño y mediano calibre, especialmente por las arterias coronarias; sin tratamiento pueden desarrollarse aneurismas coronarios que conllevan riesgo de infarto agudo de miocardio y muerte súbita. Se describe el caso de un niño de 4 años a quien se diagnosticó enfermedad de Kawasaki y aneurismas fusiformes moderados en las...

  2. Enfermedad de Kawasaki

    OpenAIRE

    Viviana Molina Alpízar; Bianca Umaña Araya

    2015-01-01

    La enfermedad de Kawasaki es una vasculitis aguda sistémica, afectando predominantemente arterias de mediano calibre, incluyendo las arterias coronarias, la mayoría de los casos ocurren en niños menores de 5 años, con una leve predominancia en el sexo masculino, muestra un pico estacional. Es la principal causa de cardiopatía adquirida en los países desarrollados. La etiología es desconocida y la enfermedad tiene 4 fases: febril aguda, subaguda, convalecencia y crónica. El diagnóstico de la e...

  3. Trauma cardiaco cerrado

    OpenAIRE

    Alvarado, Camilo; Vargas, Fernando; Guzmán, Fernando; Zárate, Alejandro; Correa, José L.; Ramírez, Alejandro; Quintero, Diana M.; Ramírez, Erika M.

    2016-01-01

    El trauma cardiaco constituye una de las primeras causas de mortalidad en la población general. Requiere alto índice de sospecha en trauma cerrado severo, mecanismo de desaceleración y en presencia de signos indirectos como: equimosis, huella del volante o del cinturón en el tórax anterior. Las lesiones incluyen: conmoción cardiaca, ruptura cardiaca, lesión cardiaca indirecta como la trombosis coronaria aguda, lesión aórtica, lesión del pericardio y herniación cardiaca. Entre las manifestacio...

  4. Repercusiones endocrino-metabólicas del bajo peso al nacer: influencia de la alimentación precoz y del crecimiento post-natal

    OpenAIRE

    Sebastiani, Giorgia

    2016-01-01

    [spa] INTRODUCCION Según la teoría del “Programming”, la asociación entre bajo peso al nacer para la edad gestacional (PEG), desarrollo de enfermedad coronaria en la edad adulta y síndrome metabólico (SM) caracterizado por resistencia a la insulina y exceso de adiposidad central y visceral, ocurre fundamentalmente en individuos PEG que desarrollan un “catch-up” rápido y exagerado durante los primeros meses de vida postnatal. El tejido adiposo (TA) juega un papel fundamental en el desarrol...

  5. Contrapulsación externa aumentada, un tratamiento no invasivo recomendado para la angina refractaria, valoración de la clase funcional y la calidad de vida

    OpenAIRE

    Mendoza, Fernán; Jaramillo, Claudia; Poveda, Marcela; Gómez, Efraín; Martínez, Silvia; Canro, Andrés Felipe

    2016-01-01

    Introducción: La enfermedad coronaria es una causa importante de la morbilidad y la mortalidad en el mundo. Dentro de este grupo, se encuentran los pacientes con angina refractaria. Objetivo: El objetivo de la investigación fue evaluar la eficacia y seguridad de la contrapulsación externa aumentada con 35 sesiones de una hora, en una población atendida desde diciembre de 2013 hasta noviembre de 2015. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional analítico de cohorte concurre...

  6. Síndrome de Wellens: reconociendo el peligro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos A. Carvajal

    2015-09-01

    Full Text Available El infarto agudo de miocardio es la principal causa de muerte en el mundo. Las guías de manejo de esta patología indican el estudio invasivo urgente en los casos de infarto con supradesnivel del ST o bloqueo nuevo de rama izquierda. Se han descrito patrones electrocardiográficos, que cuando se presentan en el contexto clínico de angina inestable o infarto, predicen la presencia de obstrucciones coronarias severas que pueden ocasionar la muerte. El reconocimiento de estos patrones es clave para su manejo. Se describe el síndrome de Wellens como parte de estas alteraciones predictoras de riesgo.

  7. Una taza de café y otras terapias alternativas en Medicina Clínica

    OpenAIRE

    Thomas F Whayne

    2009-01-01

    El café es una bebida con una historia muy rica, que comienza con la leyenda que atribuye su origen en las tierras altas de Etiopía. Desde el punto de vista fisiológico, los efectos beneficiosos del café han sido bien documentados y, a diferencia de muchas otras sustancias, éste no aumenta el riesgo de mortalidad. En los pacientes con enfermedad coronaria existe muy poca restricción en cuanto al consumo del café como causante de arritmias: éstas sólo se asocian a su elevada ingesta. Las evide...

  8. Leguminosas de Grano "Semillas nutritivas para un futuro Sostenible"

    OpenAIRE

    Ministerio de Agricultura y Riego

    2016-01-01

    Las legumbres son una fuente esencial de proteínas y aminoácidos de origen vegetal y su consumo contribuye a una dieta saludable, así como a la prevención y control de enfermedades como la diabetes, las afecciones coronarias y el cáncer. El catalogo Comercial de las Legumbres, busca mostrar el enorme potencial que existe en el Perú, así como promover una oferta estratégicamente diversificada. Se mostrara las clases comerciales, características de calidad, zonas de producción, calendari...

  9. Resistencia a la compresión de espigo muñones elaborados con dos tipos de materiales plásticos

    OpenAIRE

    Molero Chenett, Franco Luis; Bazán Asencios, Rosario Haydee

    2010-01-01

    Objetivo: Comparar la resistencia a la compresión entre espigo muñones elaborados con resina compuesta y cerómero. Material y métodos: La muestra estuvo conformada por 30 premolares divididas en dos grupos: 15 dientes para los espigos muñones de resina compuesta y 15 dientes los para espigos muñones de cerómero. Se seccionaron las piezas dentarias para obtener un remanente dentario de 18 mm conservando 2mm de estructura coronaria. Los conductos radiculares fueron preparados empleando la técni...

  10. Caracterización y funcionalidad de subproductos de chía (Salvia hispanica L.) : Aplicación en tecnología de alimentos

    OpenAIRE

    Capitani, Marianela Ivana

    2013-01-01

    Teniendo en cuenta las tendencias actuales de los consumidores en cuanto a la ingesta de alimentos ricos en ácidos grasos poliinsaturados (ω-9, ω-6 y ω-3), fibra dietética y antioxidantes con propiedades benéficas para la salud, para prevenir y/o controlar el padecimiento de enfermedades crónicas (diferentes tipos de cáncer, enfermedades coronarias, colesterol, diabetes, obesidad, constipación, apendicitis, entre otras), la chía (Salvia hispanica L.) es un cultivo con importantes propiedades ...

  11. Hipercolesterolemia familiar heterocigota en manejo con anti–PCSK9

    OpenAIRE

    Mauricio Duque; María C. Gaviria; Juanita González; Juan E. Gallo

    2017-01-01

    Introducción: la hipercolesterolemia familiar representa un factor de riesgo sustancial para padecer enfermedad coronaria prematura, arterial periférica y valvular. Se han descrito dos formas según su alteración genética y cigocidad, así como tres mutaciones genéticas asociadas. Pese a que el tratamiento con estatinas se considera la primera línea, algunos pacientes no alcanzan metas, de modo que se han utilizado los inhibidores del PCSK9 como nueva estrategia. Métodos y materiales: se exp...

  12. Genotoxic effect of alkaloids

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. A. P. Henriques

    1991-01-01

    Full Text Available Because of the increase use of alkaloids in general medical practice in recent years, it is of interest to determine genotoxic, mutagenic and recombinogenic response to different groups of alkaloids in prokaryotic and eucaryotic organisms. Reserpine, boldine and chelerythrine did not show genotoxicity response in the SOS-Chromotest whereas skimmianine showed genotixicity in the presence of a metabolic activation mixture. Voacristine isolated fromthe leaves of Ervatamia coronaria shows in vivo cytostatic and mutagenic effects in Saccharomyces cerevisiae hapioids cells. The Rauwolfia alkaloid (reserpine was not able to induce reverse mutation and recombinational mitotic events (crossing-over and gene conversion in yeast diploid strain XS2316.

  13. Variaciones de la arteria del nodo sinoatrial en población colombiana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yobany Quijano Blanco

    2012-01-01

    Full Text Available Antecedentes. El conocimiento exacto de la integración anatomofisiológica del sistema de conducción del corazón, es fundamental para la comprender la fisiopatología, el diagnóstico y el manejo de muchas de las complicaciones de la enfermedad coronaria y de las cardiopatías en general. Uno de los aspectos fundamentales, más variable y con mayores repercusiones clínicas corresponde al origen y recorrido de las arterias encargadas de irrigar el nódulo sinoatrial. Objetivo. Determinar el origen, recorrido y distribución de las arterias que irrigan el nódulo sinoatrial en una muestra de población colombiana.  Material y métodos. La muestra de análisis fueron 60 bloques cardiopulmonares y digestivos seleccionados a través de muestreo por conveniencia. A estos se les realizó una disección convencional de los genitales para la determinación del sexo y posteriormente se procedió con la disección de las arterias coronarias específicamente de la arteria del nódulo sinoatrial, con el fin de establecer su origen y recorrido. Resultados. Como hallazgo principal se encontró que el origen de la arteria del nódulo sinoatrial en 75% provenía  de la coronaria derecha, un 15% procedía de la arteria circunfleja y el 10% restante fue codominante. En cuanto al trayecto 86,6% fueron lineales, mientras 13,4% tuvieron formas alternas como Y, doble Y o en tridente. Conclusiones. Se evidenció predominio del  origen de la arteria del nódulo sinoatrial en la coronaria derecha, hallazgo coincidente con investigaciones similares e independiente de la procedencia geográfica y el origen racial. Sin embargo, en este estudio se evidenciaron  recorridos no reportados en la literatura como la distribución en Y, en doble Y, en K invertida y en tridente.

  14. Utilidad del strain sistólico pico longitudinal bidimensional en pacientes con diagnóstico clínico de infarto del miocardio sin elevación del ST

    OpenAIRE

    Santiago Salazar-Marín; Johanna Marcela Valencia; Oscar Mauricio Hernández-Vásquez; Jorge Mario Estrada

    2017-01-01

    Resumen: Objetivos: evaluar la utilidad del strain sistólico pico longitudinal bidimensional para detectar enfermedad coronaria significativa en pacientes con diagnóstico de infarto agudo del miocardio sin elevación del ST y su capacidad para identificar la arteria responsable del evento agudo. Métodos: estudio observacional descriptivo y transversal realizado entre marzo y noviembre de 2015 en pacientes con diagnóstico clínico de infarto agudo del miocardio sin elevación del ST, a qu...

  15. Lipid lowering effect of policosanol and omega-3 fatty acids combined therapy in hypercholesterolemic patients

    OpenAIRE

    José Illnait; Gladys Castaño; Julio Fernández; Ernesto López; Rosa Más; Lilia Fernández; Sarahí Mendoza; Melbis Mesa; Rafael Gámez

    2010-01-01

    Aunque el colesterol de las lipoproteinas de baja densidad (LDL-C) continua siendo el principal objetivo en el manejo de la dislipidemia, la prevencion de la enfermedad coronaria incluye ademas, la modificacion de otros indicadores tales como la disminucion del colesterol no unido a las lipoproteinas de alta densidad y los trigliceridos sericos (TG), asi como el incremento de las HDL-C. Se reconoce que los aceites de pescado ricos en acidos grasos omega 3 (AG-OMEGA3), los cuales reducen los T...

  16. Prática educativa bem-sucedida na escola: reflexões com base em L. S. Vigotski e Baruch de Espinosa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    ELIANA DE SOUSA ALENCAR MARQUES

    2017-01-01

    Full Text Available El texto reúne parte de los resultados de las investigaciones llevadas a cabo con el fin de investigar las mediaciones constitutivas de los profesores y estudiantes que desarrollan con éxito las prácticas educativas. El signifi - cado de la práctica educativa exitosa en la que nos basamos está anclado en las ideas de L. S. Vygotsky y Baruch Spinoza. Con base en los teóricos, entendemos prácticas educativas exitosas las que generan aprendizaje y desarrollo y permiten la expansión de afectos alegres que mejoran mentes y cuerpos humanos. La investigación tuvo lugar entre los años 2011 y 2014. Esto artículo presenta parte de los resultados alcanzados con los alumnos. Los resultados mostraron que, cuando alegres, las experiencias educativas convergen a la mayor potencia de ser un estudiante. El aumento de potencia reorienta la producción de nuevos sentidos que alteran significativamente la relación de estos con los estudios, con la escuela y con la vida.

  17. TECNOLOGÍA DE INFORMACIÓN Y VENTAJA COMPETITIVA: EL CASO DE LOS SISTEMAS ERP EN CHILE [doi: 10.5329/RECADM.20070601002

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patricio Ramírez C.

    2007-05-01

    Full Text Available Este trabajo presenta un examen de los factores que anteceden la integración exitosa de una tecnología de información, como son los sistemas ERP (Enterprise Resources Planning, y cuales de estos factores pueden generar una ventaja competitiva sostenible para la empresa. El análisis se basa en un estudio empírico que indagó el fenómeno de implantación exitosa de sistemas ERP en 72 grandes empresas chilenas y lo contrastó con un modelo de investigación propuesto por los autores, utilizando para estos efectos la técnica PLS (Partial Least Square de modelado de ecuaciones estructurales. Basados en el enfoque conceptual de la teoría de recursos y capacidades, los resultados de la investigación indican que el aprendizaje y la predisposición para el cambio (en conjunción con los otros factores antecedentes del éxito de un sistema ERP y del propio ERP pueden ser fuentes de una ventaja competitiva sostenible.

  18. TECNOLOGÍA DE INFORMACIÓN Y VENTAJA COMPETITIVA: EL CASO DE LOS SISTEMAS ERP EN CHILE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patricio Ramírez C.

    2007-05-01

    Full Text Available Este trabajo presenta un examen de los factores que anteceden la integración exitosa de una tecnología de información, como son los sistemas ERP (Enterprise Resources Planning, y cuales de estos factores pueden generar una ventaja competitiva sostenible para la empresa. El análisis se basa en un estudio empírico que indagó el fenómeno de implantación exitosa de sistemas ERP en 72 grandes empresas chilenas y lo contrastó con un modelo de investigación propuesto por los autores, utilizando para estos efectos la técnica PLS (Partial Least Square de modelado de ecuaciones estructurales. Basados en el enfoque conceptual de la teoría de recursos y capacidades, los resultados de la investigación indican que el aprendizaje y la predisposición para el cambio (en conjunción con los otros factores antecedentes del éxito de un sistema ERP y del propio ERP pueden ser fuentes de una ventaja competitiva sostenible.

  19. Hurwicz y el juez de última instancia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Iván González

    2008-12-01

    Full Text Available En la recepción del premio Nobel, Hurwicz retomó la pregunta “¿quién vigila a los guardianes?” y examinó dos enfoques. Uno pesimista, inspirado en Juvenal, que lleva a una secuencia infinita de guardianes; y uno idealista, derivado de los diálogos platónicos. El guardián no se puede emborrachar, y si lo hace debe renunciar. Aunque este cierre de primera instancia no se presenta en el mundo real, tampoco tiene sentido el pesimismo de Juvenal. La sociedad siempre encuentra una instancia de cierre razonable, pero esta solución es subóptima y está plagada de impurezas e ilegalidades. La estrategia dominante puede ser parte de un conjunto de alternativas ilegales. La implementación es exitosa si el equilibrio corresponde a los propósitos del legislador. Toda implementación es perfectible y nunca es totalmente exitosa. Los mecanismos de implementación determinan cómo se llega a la función de bienestar social, que a su vez condiciona el precio de los bienes privados y la estructura de consumo, de modo que la configuración del mercado depende del tipo de implementación y de cómo se lleve a cabo el cierre de última instancia.

  20. ESTRATEGIAS USADAS POR LOS ESTUDIANTES PARA SUPERAR EL CÍRCULO DE LA REPRODUCCIÓN SOCIAL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    PATRICIA ZAPATA JAQUE

    2013-01-01

    Full Text Available Este artículo tiene como objetivo "comprender las estrategias sociales-académicas y conocimiento- comunicación que utilizan los estudiantes de sectores vulnerables para superar contradicciones que se generaron entre su habitus y la cultura escolar desarrollando una carrera educacional exitosa". El enfoque de la investigación es cualitativo, no experimental, de corte transversal descriptivo. La muestra no probabilística de 15 estudiantes de tercer y cuarto año de su carrera universitaria, cuya educación básica y media fue cursada en establecimientos municipales de Chile. Se utilizó la entrevista en profundidad para recolección de datos. El análisis se realizó mediante la fenomenología del procesamiento de datos. Las conclusiones más relevantes fueron el desarrollo de estrategias de conocimiento, por parte de los estudiantes influenciadas y respaldadas por sus profesores y familia, lo que permite establecer que las estrategias de conocimiento generadas por los estudiantes les ayudaron a superar las contradicciones (socioculturales permitiéndoles transitar por una cultura distinta a la propia, que consideraron necesario integrar para hacer una carrera escolar permanente y exitosa en el tiempo.

  1. ¿HAN AUMENTADO EL RECAUDO LAS REFORMAS TRIBUTARIAS EN BOGOTÁ?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mario García Molina

    2002-12-01

    Full Text Available Se estima la eficacia de las reformas tributarias del nivel distrital para el período 1960-2000 por medio de tres modelos ARIMA con una variable de intervención (modelos ARIMAX para la tasa recaudo/PIB, el recaudo real y el recaudo real per cápita. Sólo se incluyen aquellas reformas que cambiaron la base o las tarifas, o que intentaban aumentar el recaudo o disminuir la evasión. Los modelos muestran que varias de las reformas consideradas fueron exitosas. Como las tres series usadas para medir el recaudo tienen raíz unitaria, el efecto de las reformas exitosas es permanente.The efficacy of tax reforms at the distrital level is estimated for the period 1960-2000 by means of three ARIMA models with an intervention variable (ARIMAX models on the revenue/gdp ratio, real revenue and per capita real revenue. Only those reforms changing tax bases and/or tariffs, or aiming at increasing the revenue or reducing evasion are considered. The models show that several of the reforms considered were successful. Given that the three series used to measure revenue have a unit root, the effect of successful reforms is permanent.

  2. La cultura como estrategia de adaptación en la interacción sujeto social – ambiente

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Henry Granada E.

    2003-01-01

    Full Text Available La cultura como estrategia adaptativa en las interacciones sujeto social -ambiente supone varios aspectos importantes, entre ellos: a. El sujeto social tiene varios niveles de complejidad en su organización; b. El ambiente posee diferentes escalas de complejidad; c. Cada nivel de cada término interactua con cada nivel del otro de manera simultánea y recíproca; d. La interacción está mediada por procesos de diferentes dimensiones: Psicosociales y culturales. Reconociendo el papel de los procesos cognitivos se enfatiza en los culturales como un mecanismo de adaptación exitosa en algunos casos y en otros no. Se define el concepto de adaptación exitosa y se ejemplariza su aplicación en seis casos a nivel latinoamericano. Implícitamente se puede inferir la necesidad de una ética en tal interacción y la conveniencia de asumirla como un «indicador» de desarrollo civilizado y civilizador por oposición a la ética dominante de la sociedad occidental(civilizacion?.

  3. Los Micro-Emprendimientos en Córdoba: Un Análisis de los aspectos socioeconómicos y del impacto de las políticas públicas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Sonnet

    2010-09-01

    Full Text Available El objetivo del trabajo es caracterizar distintos aspectos socioeconómicos de los micro-emprendedores a partir de una muestra de 257 unidades productivas innovadoras ubicadas en la Provincia de Córdoba. El enfoque se orienta al análisis de los aspectos demográficos y el papel de las políticas públicas en la performance experimentada por los microemprendedores; mediante la utilización del análisis de regresión lineal múltiple, las técnicas de análisis de clusters y un modelo logit se ha buscado verificar las hipótesis planteadas en torno a este fenómeno. Las conclusiones demuestran que no todos los emprendedores responden a características uniformes, dependiendo éstas del perfil y el éxito de cada uno. Las mujeres líderes y con apoyo familiar relativo son las exitosas; en el grupo de  varones, el de menor nivel educativo y ser desempleado fue el más relevante para realizar emprendimientos. Las microempresas exitosas son las que aplican tecnologías de vanguardia, utilizan instrumentos de marketing y gestión y control de calidad. En cuanto al efecto de las políticas públicas, se comprobó que tienen una orientación pro-pobre. 

  4. Síndrome de Kounis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel Jorge Rial Prado

    2014-03-01

    Full Text Available El síndrome de Kounis, angina alérgica o infarto de miocardio alérgico, fue descrito en 1991 por Kounis y Zavras como la aparición de manera simultánea, de eventos coronarios agudos y síntomas alérgicos anafilácticos/anafilactoides. Actualmente hay descritos en la literatura tres subtipos, el tipo I sin enfermedad coronaria, el tipo II con enfermedad coronaria y el tipo III en pacientes que sufren trombosis de un stent farmacoactivo. En la actualidad continúa siendo poco conocido con cerca de unas 100 entradas en Pubmed que reúnen casos, series de casos y revisiones. La epidemiología es desconocida y no existen guías de práctica clínica que establezcan el tratamiento de elección. Presentamos dos casos clínicos de este síndrome diagnosticados en nuestro centro.

  5. Cardiopatía inducida por estrés (Tako-Tsubo. Nueva hipótesis fisiopatológica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos E. Gadda

    2010-01-01

    Full Text Available RESUMENLa miocardiopatía inducida por estrés tiene como factor común su casi exclusiva apariciónen mujeres posmenopáusicas que acaban de sufrir una situación de estrés de gran envergaduray que clínicamente presentan un evento coronario agudo muy similar a un infartoagudo de miocardio. Al ser estudiadas de urgencia por cateterismo o ecocardiografía, en elventrículo izquierdo se observa un área de acinesia o discinesia focalizada habitualmente enla “punta”, pero con coronarias angiográficamente normales o, a lo sumo, mínimamentecomprometidas.Las coronarias pronunciadamente flexuosas también son habituales en mujeresposmenopáusicas y las arterias con estas características, al acodarse en forma extrema,pueden generar kinkings. Durante una crisis adrenérgica, estos kinkings llegan a estrangularla arteria y comprometer el flujo más allá de la sístole, lo cual, sumado a los efectos de lascatecolaminas, generaría la alteración focal y transitoria de la contractilidad que caracterizaal Tako-Tsubo.Queda claro que para afirmar esta hipótesis deben explorarse futuros pacientes en búsquedade este patrón anatómico.REV ARGENT CARDIOL 2010;78:43-45.

  6. Implante de stents en ramas de arterias pulmonares en cardiopatías congénitas: experiencia multicéntrica de 10 años

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandro Peirone

    2016-01-01

    Full Text Available Introducción: La angioplastia con implante de stent se considera el tratamiento de elección para la mayoría de los casos de estenosis congénita o adquirida posquirúrgica de ramas de arterias pulmonares en pacientes portadores de cardiopatías congénitas. Sin embargo, aún persisten dudas sobre la efectividad clínica y la incidencia de complicaciones de esta técnica que necesitan ser esclarecidas. Material y métodos: Estudio multicéntrico descriptivo, retrospectivo, observacional. Los procedimientos se realizaron desde enero de 2005 hasta abril de 2015. Un total 25 pacientes fueron sometidos a angioplastia con implante de stent en ramas de arterias pulmonares, los cuales fueron seguidos evolutivamente en su estado clínico y por diferentes métodos de imágenes. Se definió buena efectividad clínica al mejoramiento clínico sintomático y/o anatómico persistente del paciente intervenido. Resultados: La cohorte de 25 pacientes tenía una edad promedio de 9,48 años (2 meses-34 años, un peso promedio de 27,54 kg (3-104 y el 44% era de sexo femenino. Las cardiopatías congénitas de base intervenidas fueron en su mayoría tetralogía de Fallot y sus variantes, seguida por corazones con fisiología univentricular poscirugías de Glenn bidireccional y/o de FontanKreutzer. La presión sistólica del ventrículo derecho y de la arteria pulmonar disminuyeron significativamente posintervención (de 68,35 mm Hg a 45,8 mm Hg y de 47,4 mm Hg a 32,08 mm Hg, respectivamente (p < 0,0001. El diámetro mínimo de la lesión a tratar se incrementó significativamente posprocedimiento (de 3,98 mm a 9,82 mm; p < 0,0001. La incidencia de complicaciones fue del 8% (2 pacientes y se registró buena efectividad clínica en 22 pacientes (88%. Conclusiones: La angioplastia con colocación de stent en las ramas de arterias pulmonares resultó una técnica segura y eficaz, aunque desafiante, con una marcada mejoría clínica y anatómica de las lesiones

  7. Qualidade de vida em portadores de doença arterial coronária: comparação entre gêneros Quality of life in patients with coronary artery disease: comparison between genders

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Elenita Corrêa de Sampaio Favarato

    2006-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a qualidade de vida em portadores de doença arterial coronária (DAC submetidos a um dos três tratamentos: clínico, cirúrgico ou por angioplastia, comparando possíveis diferenças entre gêneros. MÉTODOS: O estudo incluiu 542 sujeitos com DAC submetidos aos tratamentos, sendo 376 homens (58,5 ± 8,7 anos e 166 mulheres (61,8 ± 9,2 anos. O instrumento de avaliação foi o Questionário Genérico de Avaliação de Qualidade de Vida (SF-36, aplicado no início do tratamento, após 6 e 12 meses. A análise estatística foi realizada pelo teste Anova. RESULTADOS: Em relação aos componentes físicos, o grupo cirúrgico exibiu escores de 46, 63 e 68, respectivamente, na fase inicial, 6 e 12 meses; o clínico 52, 65 e 62 e a angioplastia 57, 66 e 70. Os escores dos componentes mentais do tratamento cirúrgico foram 58, 71 e 74, do clínico 61, 69 e 69 e da angioplastia 64, 74 e 74. As diferenças foram significantes ao longo do tempo e entre tratamentos (pOBJECTIVE: To analyze the quality of life of people with coronary artery disease (CAD who underwent distinct therapeutic interventions and compare the possible differences between genders. METHODS: This study comprised 542 subjects, 376 men (58.5 ± 8.7 years and 166 women (61.8 ± 9.2 years, with CAD who underwent surgical, medical treatment or angioplasty. Quality of life was assessed with The Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey (SF-36 administered at the beginning of treatment and after 6 and 12 months. The applied statistical method was the ANOVA test. RESULTS: Those who underwent surgical treatment had scores of 46, 63, 68, for physical components; 52, 65, 62 for medical treatment, and 57, 66, 70 for angioplasty, respectively, in the initial, six, and twelve months phases. For mental components, results were 58, 71, 74 for the surgical intervention; 61, 69, 69 for the medical treatment, 64, 74, 74 for angioplasty. The differences over time and between

  8. Resistência ao clopidogrel: prevalência e variáveis associadas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabrício Braga da Silva

    Full Text Available FUNDAMENTO: A dupla terapia antiagregante plaquetária com ácido acetilsalicílico e clopidogrel é pedra angular do tratamento de pacientes submetidos a angioplastia com implante de stents coronarianos. Todavia, parte desses pacientes, a despeito do uso de aspirina e clopidogrel, não se encontram eficazmente antiagregados, fenômeno conhecido como resistência aos antiagregantes plaquetários. A sua prevalência, assim como as condições a ela relacionadas são desconhecidas em nosso meio. OBJETIVO: Determinar a prevalência de resistência ao clopidogrel, assim como as variáveis a ela relacionadas. MÉTODOS: Pacientes admitidos para angioplastia eletiva em uso crônico de aspirina e clopidogrel entre janeiro de 2007 e janeiro de 2010. Uma hora após o procedimento, foi medida a agregação plaquetária utilizando a agregometria óptica com difosfato de adenosina 5 µmoles/l como agonista. Nesse momento, em um coorte transversal, determinou-se a prevalência de resistência ao clopidogrel, definida com um valor de agregação plaquetária > 43% e um modelo de regressão logística às variáveis a ela relacionadas. RESULTADOS: Foram analisados 205 pacientes (66,4 ± 11anos, 61,5% masculino. A prevalência de resistência ao clopidogrel foi 38,5% (IC95% 31,9 - 45,2%. O valor da glicemia (OR = 1,014 IC95% 1,004 - 1,023, infarto do miocárdio prévio (OR = 2,320 IC95% 1,1103 - 4,892 e a resposta terapêutica à aspirina (OR = 1,057 IC95% 1,017 - 1,099 foram as variavéis de associação independente à resistência ao clopidogrel. CONCLUSÃO: A prevalência de resistência ao clopidogrel foi alta. Glicemia, infarto agudo do miocárdio prévio e a resposta ao ácido acetilsalicílico foram variáveis a ela relacionadas. A melhor compreensão desse fenômeno se faz necessária frente às novas propostas de antiagregantes plaquetários.

  9. Infarto agudo do miocárdio na 31ª semana de gravidez: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Filipa Pires Duarte

    2011-04-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A ocorrência de infarto agudo do miocárdio (IAM durante a gravidez é rara. Os autores descrevem o caso de IAM numa grávida de 31 semanas e a importância da existência de uma equipe multidisciplinar para sua abordagem. RELATO DO CASO: Grávida de 31 semanas, com antecedentes de tabagismo, alcoolismo e hipertensão, internada após um episódio de síncope. Na admissão, encontrava-se consciente e assintomática, embora hipotensa. O eletrocardiograma evidenciou marcada elevação do segmento ST em DI, AVL, V1-V6. Pesquisa de enzimas cardíacas foi positiva. O ecocardiograma transtorácico demonstrou redução da contratilidade ventricular esquerda e septal e uma fração de ejeção de 30%. A angiografia revelou oclusão proximal da artéria descendente anterior. Por insucesso da angioplastia por balão, foi colocado um stent metálico. A paciente iniciou terapêutica com b-bloqueadores, aspirina e clopidogrel. Em relação ao parto, optou-se por realizar cesariana eletiva, quatro semanas após o IAM. Suspendeu-se o clopidogrel sete dias antes do parto. A função cardíaca pré-operatória foi otimizada com infusão de levosimendana iniciada no dia anterior. A cesariana decorreu sob bloqueio peridural. O período intraoperatório decorreu sem complicações, à exceção de moderada hipotensão facilmente corrigida com fenilefrina. O índice de Apgar do recém-nascido foi de 9/10. CONCLUSÕES: Este é um dos poucos casos de infarto agudo do miocárdio e angioplastia descritos durante a gravidez. Os autores discutem as decisões tomadas pela equipe multidisciplinar, constituída por anestesiologistas, obstetras, cardiologistas e neonatologistas, notadamente no que se refere à dupla antiagregação plaquetária, ao tipo de parto e à anestesia.

  10. Accidente cerebrovascular isquémico asociado con ablación por radiofrecuencia de reentrada nodal Ischemic stroke associated with radio frequency ablation for nodal reentry

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    Juan C Díaz Martínez

    2010-04-01

    Full Text Available La taquicardia por reentrada nodal es la causa más común de taquicardia supraventricular paroxística; en aquellos pacientes en quienes el manejo farmacológico no es efectivo o deseado la ablación por radiofrecuencia es un excelente método terapéutico dada su alta tasa de curación. Aunque en términos generales dichos procedimientos son rápidos y seguros, se han descrito varias complicaciones entre las que sobresale el accidente cerebrovascular isquémico. Se presenta el caso de una paciente de 41 años con episodios de taquicardia por reentrada nodal a repetición, que fue llevada a ablación por radiofrecuencia. En el post-operatorio inmediato se evidenció déficit neurológico focal con isquemia en el territorio de la arteria cerebral media derecha, tras lo cual se realizó angiografía con intento de angioplastia y abxicimab y posteriormente infusión local de activador de plasminógeno tisular (rtPA con adecuado resultado clínico y angiográfico.Atrioventricular nodal reentry tachycardia is the most common type of paroxismal supraventricular tachycardia. In those patients in whom drug therapy is not effective or not desired, radio frequency ablation is an excellent therapeutic method. Although overall these procedures are fast and safe, several complications among which ischemic stroke stands out, have been reported. We present the case of a 41 year old female patient with repetitive episodes of tachycardia due to nodal reentry who was treated with radiofrequency ablation. Immediately after the procedure she presented focal neurologic deficit consistent with ischemic stroke in the right medial cerebral artery territory. Angiography with angioplastia and abxicimab was performed and then tissue plasminogen activator (rtPA was locally infused, with appropriate clinical and angiographic outcome.

  11. Origem das artérias dos nós sinoatrial e atrioventricular em população do sul da Índia: um estudo angiográfico Origen de las arterias de los nódulos sinusal y atrioventricular en población del Sur de la India: un estudio angiográfico Origin of the sinoatrial and atrioventricular nodal arteries in South Indians: an angiographic study

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    Lakshmi Ramanathan

    2009-05-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Estudar o suprimento arterial do sistema condutor e sua correlação com a dominância das artérias coronárias em população do sul da Índia. OBJETIVO: Determinar angiograficamente as origens da artéria do nó sinoatrial (AnSA e artéria do nó atrioventricular (AnAV em indianos. MÉTODOS: O ESTudo incluiu 300 pacientes consecutivos (114 do sexo feminino e 186 do sexo masculino; idade média, 55 anos, habitantes da região costeira ao sul da Índia, submetidos a cineangiocoronariografia devido a sintomas como dor no peito, angina pectoris ou teste ergométrico positivo. As angiografias incluíram ambas as artérias coronárias (direita e esquerda em posição oblíqua anterior direita e esquerda. A origem da AnSA e AnAV a partir das artérias coronárias foi observada e correlacionada à dominância arterial. RESULTADOS: O nó SA (sinoatrial recebeu suprimento pela artéria coronária direita (ACD em 53% dos casos, pelo ramo circunflexo (Cx da artéria coronária esquerda (ACE em 42,66% dos casos, e em 4,33% dos casos esse nó foi irrigado por ambas as artérias coronárias. O nó AV (atrioventricular também recebeu suprimento sanguíneo com mais frequência da ACD (72,33% dos casos do que do ramo Cx da ACE (27,66%. Surpreendentemente, em nenhum caso este nó recebeu suprimento de ambas as artérias coronárias. CONCLUSÃO: Os Resultados do presente estudo podem auxiliar os cirurgiões cardíacos, sobretudo em cirurgias relacionadas a valvopatias, devido à franca proximidade entre os ramos nodais e o complexo valvar.FUNDAMENTO: Estudiar el suministro arterial del sistema conductor y su correlación con la dominancia de las arterias coronarias en población del Sur de la India. OBJETIVO: Determinar angiográficamente los orígenes de la arteria del nódulo sinusal (AnSA y la arteria del nódulo atrioventricular (AnAV en indios. MÉTODOS: El estudio incluyó 300 pacientes consecutivos (114 del sexo femenino y 186 del sexo

  12. Medical compliance to evidence-based clinical guidelines on secondary prevention of coronary heart disease in a hospital from Lima, Peru: a retrospective study

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    Zaira Castañeda-Amado

    2017-06-01

    Full Text Available Resumen INTRODUCCIÓN La enfermedad cardiovascular constituye la principal causa de mortalidad a nivel mundial. Cuando se presenta un infarto agudo de miocardio se deben instaurar medidas en prevención secundaria, las cuales pueden disminuir la mortalidad en 50%. Las guías de práctica clínica establecen que un tratamiento médico óptimo se basa en cuatro grupos de fármacos: antiagregantes plaquetarios, estatinas, β-bloqueadores e inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina o antagonistas de los receptores de la angiotensina II. OBJETIVO Determinar la adherencia a las recomendaciones de las guías de práctica clínica basadas en evidencia, sobre prevención secundaria en enfermedad coronaria establecida. MÉTODOS Se realizó un estudio observacional, tipo cohorte retrospectiva, en el Hospital Cayetano Heredia en Lima, Perú. Se incluyeron pacientes con diagnóstico confirmado de síndrome coronario agudo desde el 1 de febrero de 2011 hasta el 28 de febrero de 2013. Los datos que se recolectaron incluyeron anamnesis, examen físico, exámenes auxiliares y terapia médica al alta. Además, las prescripciones médicas fueron seguidas al primer, tercer y sexto mes posterior al alta. Se compararon las prescripciones médicas con las recomendaciones tipo I, nivel de evidencia A, de la guía de práctica clínica de la American Heart Association. RESULTADOS Se estudiaron 143 pacientes. De estos, 54 (37,8% tuvieron infarto de miocardio con ST elevado y 89 (62,2% pacientes tuvieron un infarto de miocardio con ST no elevado o angina inestable. Las cuatro estrategias terapéuticas seleccionadas para la prevención secundaria en enfermedad coronaria fueron indicadas en 40 (28% pacientes al alta y solo en 12,6%, 7% y 3,5% en el primer, tercer y sexto mes de seguimiento, respectivamente. Además, se describió la adherencia del paciente a asistir a la consulta en el servicio de cardiología al primer, tercer y sexto mes, observándose una

  13. Diagnóstico y tratamiento de la hipercolesterolemia familiar en España: documento de consenso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro Mata

    2015-01-01

    Full Text Available La hipercolesterolemia familiar (HF es un trastorno genético frecuente que se manifiesta desde el nacimiento y que causa un aumento en los niveles plasmáticos de colesterol-LDL (cLDL, xantomas y enfermedad coronaria prematura. Su detección y tratamiento precoz reduce la morbimortalidad coronaria. A pesar de la disponibilidad de un tratamiento eficaz, la HF está poco diagnosticada y tratada. La identificación de los casos índices y la posterior detección en cascada familiar utilizando los niveles de cLDL y la detección genética es la estrategia más coste-efectiva para la detección de nuevos casos. El tratamiento crónico con estatinas ha disminuido el riesgo cardiovascular a los niveles de la población general. Los objetivos en cLDL son < 130 mg/dl en los niños y adultos jóvenes, < 100 mg/dl en los adultos y < 70 mg/dl en los adultos con enfermedad coronaria conocida o diabetes. En la mayoría de los pacientes es difícil conseguir estos objetivos, por lo que puede ser necesario el tratamiento combinado con ezetimiba u otros fármacos. Cuando no se alcanzan los objetivos con el máximo tratamiento farmacológico tolerado, una reducción de cLDL ≥ 50% puede ser aceptable. La LDL-aféresis es útil en los pacientes homocigotos y en los heterocigotos graves resistentes al tratamiento. Este documento proporciona recomendaciones para el diagnóstico, cribado y tratamiento de la HF en niños y adultos, así como consejos específicos para los especialistas clínicos y médicos de atención primaria con el objetivo de mejorar el cuidado de los pacientes y reducir su carga de enfermedad cardiovascular.

  14. EVENTOS DE SEÑALIZACIÓN ASOCIADOS AL FACTOR DE CRECIMIENTO DERIVADO DE PLAQUETAS (PDGF

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L. Morales-Álvarez

    2005-12-01

    Full Text Available El Factor de Crecimiento Derivado de Plaquetas (PDGF, fue descubierto hace más de 20 años y aislado inicialmente a partir de los gránulos α de las plaquetas. Desde entonces existe un número considerable de artículos científicos que involucran a PDGF en diferentes vías de señalización asociándolo no sólo a condiciones fisiológicas normales, sino también a determinadas patologías. Se sabe que participa en procesos tales como: mitogénesis, diferenciación, angiogénesis y en procesos patológicos como angioplastia, ateroesclerosis, glomerulonefritis y cáncer entre otros. A pesar del número creciente de literatura científica acerca de PDGF, no es fácil encontrar en un mismo documento, información actualizada sobre los eventos de señalización a los cuales se encuentra asociado este factor. Es así que esta revisión tiene como mayor propósito, recopilar lo que se conoce hasta la fecha con relación a la participación de PDGF en los diferentes procesos celulares.

  15. Tratamento endovascular em paciente portador de coarctação da aorta: relato de caso Endovascular treatment in a patient with aortic coarctation: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eugênio Carlos Almeida Tinoco

    2007-03-01

    Full Text Available Coarctação da aorta constitui um estreitamento de origem congênita na porção inicial da aorta torácica. Tem incidência de 6 a 8% em nascidos vivos. A apresentação clínica é variada. O tratamento de escolha é o cirúrgico. Relatamos um caso de paciente do sexo feminino de 31 anos, com queixa de dor constrictiva na região cervical, dispnéia e claudicação intermitente em membros inferiores, sendo diagnosticada coarctação da aorta associada a estenose aórtica grave, que foi tratada com combinação das técnicas implantação de stent endovascular e angioplastia por balão.Aortic coarctation is a congenital stenosis in the initial portion of the thoracic aorta. Its incidence ranges between 6-8% of liveborns. Clinical presentations are diversified. The treatment of choice is surgery. We report the case of a 31-year-old female patient with constrictive pain in the cervical region, dyspnea, and intermittent claudication of the lower limbs. She was diagnosed with aortic coarctation associated with severe aortic stenosis, which was treated using a combination of endovascular stent implantation and balloon angioplasty.

  16. Rotura de la pared libre del ventrículo izquierdo secundaria a infarto agudo de miocardio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Claudio Solís

    2009-01-01

    Full Text Available RESUMENAunque la terapia trombolítica y la angioplastia primaria han cambiado radicalmente elmanejo, la evolución y el pronóstico del infarto agudo de miocardio, la rotura de la paredlibre del ventrículo izquierdo todavía implica una tasa elevada de mortalidad.Si bien la mayoría de los pacientes con esta complicación presentan un cuadro agudo ycatastrófico, que se caracteriza por taponamiento cardíaco, disociación electromecánica ymuerte en pocos minutos, aproximadamente un tercio de ellos tienen una evolución subagudacon hipotensión sostenida y diversos grados de derrame pericárdico, lo que posibilita laimplementación de medidas terapéuticas necesarias como puente al tratamiento quirúrgicoresolutivo.En este trabajo se presenta una revisión actualizada de las características clínicas yecocardiográficas de los pacientes con rotura de la pared libre del ventrículo izquierdo asociadacon infarto agudo de miocardio, con el objetivo de destacar los puntos clave del diagnóstico e incrementar la sospecha clínica de una entidad grave, no siempre fatal.REV ARGENT CARDIOL 2009;77:395-404.

  17. De la indigencia en el Bronx al Plan distrital de desarrollo de Gustavo Petro (2012-2014)

    OpenAIRE

    Gutiérrez Gordillo, Juan Sebastián

    2015-01-01

    El principal interés de este estudio de caso es analizar el impacto de la intervención de la Alcaldía Mayor de Bogotá en cabeza del Alcalde Gustavo Petro en la Calle del Bronx, y los alcances y limitaciones de las medidas aplicadas allí por el Distrito para mitigar la problemática de la habitabilidad en calle en el sector. A partir de esto, se busca determinar sí la implementación de la política pública en esta zona fue exitosa y sí obtuvo los resultados esperados por la Administración Distri...

  18. COMERCIO JUSTO Y RELEVO GENERACIONAL: LA EXPERIENCIA COLOMBIANA DE LA ASOCIACIÓN DE JÓVENES AGRICULTORES DEL VALLE. FAIR COMMERCE AND GENERATIONAL CHANGE: THE COLOMBIAN EXPERIENCE OF THE YOUNG FARMERS' ASSOCIATION FROM VALLE.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marco Coscione.

    2013-12-01

    Full Text Available En este artículo se presentan los resultados de investigación en torno a experiencias concretas y exitosas de relevo generacional que buscan mantener viva la cultura campesina a pesar de la invasión del pensamiento urbano en el Departamento del Valle del Cauca, en donde, tanto la cooperación público-privada, como las relaciones internacionales de comercio justo han influido en la generación de un mayor nivel de sostenibilidad económica, social e inter-generacional. Abstract: This article presents the results of research into concrete and successful generational experiences seeking to keep the peasant culture alive despite the invasion of the urban thought in the State of Valle del Cauca. In it, both public and private cooperation and international relations of fair trade have influenced the generation of a higher level of economic, social, and intergenerational sustainability.

  19. Comercio justo, neoliberalismo y desarrollo rural: una evaluación histórica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fridell , Gavin

    2006-01-01

    Full Text Available Este artículo examina la red de comercio justo dentro del contexto del régimen internacional de desarrollo de la posguerra. En años recientes, la venta de productos básicos agrícolas de comercio justo ha crecido rápidamente en el norte y la red de comercio justo ha sido relativamente exitosa en ganar el apoyo de instituciones públicas y corporaciones transnacionales. El artículo argumenta que este éxito, cuando es visto históricamente, sólo puede ser adecuadamente entendido como la otra cara de la derrota del movimiento más general de comercio justo, que buscó la regulación del mercado nacional e internacional y es, de hecho, un indicador del actual triunfo de la globalización neoliberal.

  20. Estudiantes universitarios frente al cambio educativo: seis maneras de ver el panorama

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    MARTHA ARMIDA FABELA-CÁRDENAS

    2009-01-01

    Full Text Available Las tendencias educativas actuales recomiendan que la práctica aulística debe implementar las características del aprendizaje centrado en el estudiante. En este modelo pedagógico, los estudiantes juegan un papel central y deben también asumir ciertas prácticas nuevas que el modelo centrado en el docente no les asignaba. El objetivo de este estudio es conocer las opiniones de los estudiantes sobre el aprendizaje centrado en el estudiante y tratar de determinar en qué medida los estudiantes asumen su nuevo rol, específicamente en cuanto a implicarse en el aprendizaje de manera profunda y significativa y qué efecto tiene esto en la implementación exitosa o no del modelo pedagógico.

  1. Mercury & Caballé : Barcelona : la construcció d'un somni

    OpenAIRE

    Herreras, Aleix

    2013-01-01

    L’any 1988 va sortir a la venda un disc de culte que encara avui desperta la curiositat de fans, curiosos i musicòlegs d’arrèu: Barcelona. Els seus creadors, Freddie Mercury i Montserrat Caballé, ja havien llançat una exitosa cançó amb el mateix títol l’any anterior, que serviria com a himne promocional dels Jocs Olímpics de Barcelona de l’any 1992. Però, com dues persones procedents d’entorns tan diferents van arribar a treballar junts? Endinsant‐nos en una història d’admiració, amistat, i t...

  2. ¿Nuevos sujetos subalternos? ¡No en la nación cercada! Del “Informe sobre Uchuraccay” de Mario Vargas Llosa a Madeinusa de Claudia Llosa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Carlos Ubilluz Raygada

    2014-06-01

    Full Text Available Madeinusa (2006, la ópera prima de Claudia Llosa, es una de las películas peruanas más exitosas en el exterior; ha ganado festivales de cine en Europa y Estados Unidos. Pero también es la película que ha suscitado uno de los debates más candentes en el medio nacional. El debate gira en torno a la representación del mundo andino y de sus habitantes. A fin de entender el porqué de su carácter encendido, dediquemos de entrada algunas líneas al espacio y al tiempo de la película.

  3. Actitud Positiva: la base para la competitividad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marco Anderson Espinoza

    2008-04-01

    Full Text Available Una estrategia empresarial enfocado en el mejoramiento continuo de la productividad para la competitividad, depende significativamente del manejo inteligente de tres variables visibles:Calidad, Entrega oportuna y Costo. No obstante, estas tres variables no suelen sersuficientes. La estrategia debe ser complementada con el manejo adecuado de variables intangibles como la Motivación y las Condiciones de Trabajo, con la aplicación de Tecnología Ambientalmente Amigable, en un marco de Actitud Positiva.A final de cuentas, la Actitud Positiva es fundamental para el recurso humano de cualquier organización, a fin de construir una plataforma sólida y estable que sirva de base para soportar un proceso sostenible de mejoramiento de la productividad, para aumentar la competitividad como estrategia empresarial exitosa.

  4. Quiste hidatídico cardiaco en un niño: Presentación de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Castillo De la Cadena

    2012-03-01

    Full Text Available El quiste hidatídico es una enfermedad parasitaria humana causada por el estado quístico del parasito Echinococcus granulosus. En el Perú la prevalencia de hidatidosis humana en los últimos 5 años oscila de 7 - 11 / 100 000 habitantes. Se localizan principalmente en hígado (> 65% de los casos y en pulmones (25%. La localización cardiaca es infrecuente; reportándose entre 0,5 a 2%. Presentamos el caso de un niño de 11 años con quiste hidatídico cardíaco tratado quirúrgicamente utilizando circulación extracorpórea y clamplaje aórtico, en forma exitosa.

  5. La influencia de la cultura organizacional y la capacidad de absorción sobre la transferencia de conocimiento tácito intra-organizacional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    AURORA IRMA MÁYNEZ-GUADERRAMA

    2012-01-01

    Full Text Available En este artículo se analiza la influencia de la capacidad de absorción y la cultura organizacional como factores requeridos para que la transferencia de conocimiento sea exitosa y eficiente. La investigación fue de naturaleza cuantitativa, empírica y de sección transversal. La información se examinó, en una primera etapa, a través de un Análisis Factorial Confirmatorio (AFC, y posteriormente mediante un Sistema de Ecuaciones Estructurales basado en Covarianzas (CBSEM. Los resultados indican que ambas variables inciden positiva y significativamente sobre la transferencia de conocimiento intra-organizacional, y que en el caso de la cultura, existe una influencia directa y otra indirecta, mediada por la capacidad de absorción.

  6. Percepción y pensamiento espacial. La veta reduccionista del enfoque enactivo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ignacio Ávila Cañamares

    2015-01-01

    Full Text Available En este ensayo exploro cierta veta reduccionista del enfoque enactivo de Noë. Primero argumento que su concepción de nuestro encuentro perceptual con las propiedades intrínsecas de los objetos requiere una metafísica relacional revisionista para ser exitosa. Luego argumento que la propuesta de Noë sobre el rol de la percepción para el pensamiento espacial exige una concepción revisionista de nuestros conceptos espaciales cotidianos. Finalmente, sugiero que a la base de estas formas de revisionismo está una comprensión reduccionista de la egocentricidad perceptual que debe abandonarse si queremos una concepción más substantiva de la percepción y su rol explicativo en el pensamiento.

  7. El TLT (Trademark Law Treaty y los retos para la superintendencia de industria y comercio como oficina nacional de propiedad industrial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Carolina Corcione Morales

    2010-11-01

    Full Text Available La Superintendencia de Industria y Comercio, como Oficina Nacional de Propiedad Industrial, se enfrentará a un nuevo sistema de registro de marcas una vez sea incorporado a nuestro ordenamiento el Tratado sobre Derecho de Marcas – TLT (Trademark Law Treaty. Los retos procesales que se avecinan al introducirse el registro multiclase en el actual sistema colombiano, ameritan un análisis detenido del contenido del tratado y de las medidas que el gobierno colombiano deberá adoptar para garantizar una implementación exitosa del instrumento internacional. La entrada en vigencia del TLT, si bien no implica un reto que obligue replantear las fuentes y principios del derecho de la propiedad industrial, es un desafío de índole procesal que hace necesario adecuar el actual funcionamiento de la Superintendencia de Industria y Comercio, a nivel humano y tecnológico.

  8. Propuesta de Modelo de Procesos para una Ingeniería de Explotación de Información: MoProPEI

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sebastian Martins1. Programa de Doctorado en Ciencias Informáticas. Facultad de Informática. Universidad Nacional de La Plata 2. Laboratorio de Investigación y Desarrollo en Ingeniería de Explotación de Información. Grupo de Investigación en Sistemas de Información. Universidad Nacional de Lanús

    2014-10-01

    Full Text Available Los modelos de procesos para proyectos de explotación de información (en ocasiones mencionados como minería de datos existentes, carecen de la visión de gestión necesaria para llevar a cabo este tipo proyectos de manera exitosa ó presentan una estructura la cual no se adapta completamente a las necesidades de este tipo de proyectos. En este trabajo se propone un modelo de procesos para proyectos de explotación de información que guie el desarrollo del proyecto, considerando tanto los aspectos de gestión, así como los técnicos, con el fin de generar piezas de conocimiento las cuales sirvan como soporte para la toma de decisiones. Complementariamente, se reestructuran las actividades técnicas favoreciendo el progreso fluido del proyecto.

  9. Liderando mejoras de calidad mediante el desarrollo, implementación, y medición de las guías de buenas prácticas de Enfermería / Leading Quality Improvement through Best Practice Guideline Development, Implementation, and Measurement Science / Liderando com melhor qualidade por meio da elaboração, implementação e avaliação de guias de boas práticas na enfermagem

    OpenAIRE

    Irmajean Bajnok, RN., MScN., PhD.; Doris Grinspun, RN., MSN., PhD., LLD (Hon)., O.ONT.; Monique Lloyd, RN., PhD.; Heather McConnell, RN., BScN., MA(Ed).

    2015-01-01

    Introducción: La búsqueda de prácticas basadas en la evidencia ha estimulado acciones por parte de un número de grupos a nivel mundial para desarrollar herramientas de conocimiento. Sin embargo, la absorción de conocimiento y la implementación de guías de práctica clínica en cualquier ambiente clínico requieren más que la concientización y distribución de guías desarrolladas rigurosamente. Objetivo: El objetivo de este artículo es compartir la implementación de estrategias exitosas desarrolla...

  10. La universidad paraguaya, hoy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Domingo Rivarola

    2008-06-01

    Full Text Available Este capítulo analiza históricamente la evolución en las décadas pasadas de las instituciones de ES y de los desafíos para alcanzar una reforma exitosa de la ES después de una larga dictadura. Esta reforma, según el autor, sería posible con una adecuada armonía entre el Estado y las IES.This chapter analyzes, from a historical perspective, the evolution of higher education institutions in the last decades. The author also discusses the present challenges to achieve a successful reform of higher education after a long-lasting dictatorship. Such a reform, argues the author, would be possible with an adequate harmony between the State and the institutions of higher education.

  11. Ablación por radiofrecuencia de vía anómala en paciente con agenesia de la vena cava inferior

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos A. Gómez

    2015-05-01

    Full Text Available Describimos un caso de una paciente de sexo femenino de 55 años de edad a quien se le diagnosticó síndrome de Wolff-Parkinson-White, y al ser llevada al procedimiento de ablación se le encuentra agenesia de la vena cava inferior, con continuidad hacia las cavidades cardiacas derechas a través de la vena ácigos. La realización posterior del procedimiento a través de dicha vena se consideró exitosa, pero ante la recurrencia de las alteraciones electrocardiográficas y nuevos episodios de taquicardia se le realizó nuevo estudio electrofisiológico y ablación por vía yugular interna derecha con éxito. Presentamos además una revisión de la literatura sobre este tópico.

  12. Synchronization programs for reproductive management of dairy herds

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    JEP Santos

    2009-01-01

    Full Text Available Existen muchos factores que pueden influenciar la reproduccion en ganaderías de leche, tales como el manejo, factores fisiológicos, la nutrición, genéticos, y la presentación de enfermedades, entre otros. Por esta razon la eficiencia reproductiva es de gran importancia en las ganaderías para ser exitosas y debe ser continua y adecuadamente evaluada en los programas reproductivos de salud de hato, con el fin de detectar los problemas y establecer las soluciones adecuadas. Los programas de reproduccion controlados, han permitido a los productores optimizar las tasas de servicios con un muy pequeño impacto en las tasas de concepción y perdida gestacional en ganaderías de leche.

  13. Manejo de desechos de la construcción

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Grettel Leandro Hernández

    2008-04-01

    Full Text Available El manejo de los desechos está convirtiéndose en una de las mayores preocupaciones en los proyectos de construcción, no solamente por la necesidad de reducir su cantidad sino también porque actualmente existe una mayor presión de la sociedad por desarrollar proyectos másamigables con el ambiente.La gestión y manejo de los desechos de construcción representa una oportunidad para aquellas empresas que quieren ser exitosas en un mercado cada vez más competitivo y para aquellas que deseen hacer las cosas bien. Por medio de la implementación de políticas de manejo y gestión de los desechos las empresas constructores y sus proyectos tendrán una oportunidad de economizar dinero, reducir costos, optimizar recursos y sobre todo construir una imagen importante de la empresa.

  14. La relación entre las instituciones y el desarrollo económico. Problemas teóricos claves

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Chang , Ha Joon

    2006-06-01

    Full Text Available Este escrito discute cómo se puede perfeccionar la teoría del papel de las instituciones en el desarrollo económico mediante un examen crítico del discurso ortodoxo acerca de las instituciones. Para entender la relación entre instituciones y desarrollo económico es necesario un balance entre las formas y las funciones de las instituciones, y aceptar que tienen un carácter multifacético. Concluye que una adaptación institucional exitosa debe ser legitimada políticamente por los miembros de la sociedad, y exige un mejor conocimiento de las experiencias históricas y contemporáneas de cada país.

  15. Trombolisis farmacológica y mecánica en tromboembolismo pulmonar submasivo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge O. Cáneva

    2014-04-01

    Full Text Available La enfermedad tromboembólica pulmonar, en sus formas aguda, subaguda o crónica, presenta dificultades para su tratamiento y tiene elevada morbimortalidad. La gravedad del evento agudo y su potencial compromiso sobre la función del ventrículo derecho necesitan estrategias terapéuticas, a veces combinadas, para cambiar el curso de la enfermedad a favor de la supervivencia del paciente. Las trombolisis farmacológica y mecánica son instrumentos útiles para tratar un evento embólico pulmonar agudo grave. Se presenta el caso de una joven que desarrolló una embolia pulmonar submasiva de instalación subaguda en quien la terapia combinada y secuencial trombolítica, farmacológica y mecánica, fue exitosa.

  16. El Patentamiento Universitario en Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diana Milena González Gélvez

    2013-04-01

    Full Text Available El artículo presenta un panorama general del patentamiento que realizan las Universidades en Colombia. Para ello, se realiza un análisis de la información de la base de datos de patentes de la Superintendencia de Industria y Comercio de Colombia desde 1970 hasta 2010. Los resultados permiten observar el estado real del patentamiento Universitario en Colombia, así como identificar las Universidades más exitosas en el proceso de patentamiento y los tiempos reales requeridos para proteger las nuevas creaciones. Así mismo, los resultados son un insumo importante en la determinación de la estrategia de protección que adopten las Universidades Colombianas en cuanto a la protección de sus creaciones.

  17. Representaciones sociales en el cine infantil. Nacionalidad, raza, cultura y clase en "El Rey León"

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pablo Demarchi

    2014-10-01

    Full Text Available En este artículo presentamos resultados de un trabajo de investigación que tiene como uno de sus objetivos centrales analizar representaciones sociales en películas infantiles. En este escrito analizamos una de las piezas más exitosas de la compañía Disney, El Rey León. Observamos que aún cuando los personajes de estas producciones son animales, aspectos como la nacionalidad, la raza y la clase social son representados de formas particulares, contribuyendo a la transmisión de estereotipos a un público de corta edad. Los personajes reproducen estructuras sociales y relaciones humanas, y a partir de la oposición protagonista-antagonista los grupos representados son cargados de valoraciones positivas o negativas, exponiendo a sus jóvenes receptores a una visión particular del mundo.

  18. ¿A qué llamamos mapuches?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodolfo Casamiquela

    Full Text Available Mapu es "tierra", -también puede ser "patria"- y che "gente" en lengua de estas "gentes de la tierra", o "araucanos", como preferentente se los demina en nuestro país. Una lengua estupenda, por lo demás, de tal riqueza y sonoridad que habría de constituir la clave de la exitosa expansión de la cultura mpuche en el sur de la América del Sur. Ello a partir de un foco de origen relativamente muy pequeño, aunque densamente poblado, entre los ríos Toltén y Bío-Bío, en el sur del actual Chile (continental.

  19. La improvisación musical y el currículo escolar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Consuelo Arguedas Quesada

    2003-01-01

    Full Text Available La improvisación musical representa una forma de hacer música mediante procedimientos que promueven la experimentación, el aspecto lúdico, la espontaneidad , la expresión y la creatividad del individuo al utilizar objetos, instrumentos musicales, sonidos corporales o la voz humana, propiciando experiencias que estimulan cualidades artísticas en los estudiantes escolares. La improvisación musical al mismo tiempo, facilita el acceso de estrategias metodológicas participativas y novedosas para abordar objetivos de las distintas áreas de la Educación General Básica, favoreciendo el desarrollo integral de los alumnos gracias a una práctica pedagógica significativa. Es así como el artículo menciona algunas de estas estrategias, puestas en práctica de manera exitosa.

  20. Industria y peronismo: la fábrica de tubos de SIAM Di Tella SA (1948-1955

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rougier, Marcelo

    2008-01-01

    Full Text Available Depois da Segunda Guerra Mundial, o Estado argentino desenvolveu uma série de grandes empreendimentos na área de energia e a construção de oleodutos e gasodutos. Para fazer frente a essa demanda, uma tradicional empresa argentina, SIAM Di Tella, iniciou a fabricação de tubos sem costura, em 1948. Mas a nova empresa não seria muito exitosa durante os anos do peronismo, como conseqüência das deficiências que se apresentaram no funcionamento da máquina destinada a fabricar canos de grande diâmetro, o que a obrigou a diversificar sua produção

  1. Influencia de las Emociones Negativas (Ansiedad, Depresión e Ira sobre la Eficacia de un Programa de Tratamiento Cognitivo Conductual de Deshabituación al Tabaco

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Javier Pérez-Pareja

    2010-01-01

    Full Text Available El objetivo de esta investigación es analizar la influencia de la ansiedad, la ira y la depresión, como emociones negativas, sobre el éxito en la aplicación de un tratamiento psicológico de carácter cognitivo-conductual para dejar de fumar. Estas tres respuestas emocionales fueron evaluadas en una muestra final de 180 personas antes de iniciar el tratamiento. Los resultados muestran que la depresión y la ira ejercen una importante influencia sobre el éxito terapéutico; es decir, habiendo dejado de fumar, mientras que la ansiedad no muestra efectos significativos. Sujetos con elevadas puntuaciones en depresión presentan importantes dificultades para finalizar el programa de manera exitosa, mientras que sujetos con puntuaciones elevadas en ira muestran una buena adherencia y un importante porcentaje de éxito en el tratamiento.

  2. Progresos recientes en Astronomía de Rayos Gamma

    Science.gov (United States)

    Romero, G. E.

    Tras la exitosa misión del Compton Gamma-Ray Observatory durante los años 1990, la astronomía de rayos gamma ha entrado en una etapa de madurez, convirtiéndose en una de las principales herramientas para el estudio de procesos relativistas en el universo. En este reporte, presentaré una revisión de los principales tópicos abordados a través de estudios con rayos gamma en los últimos años, con particular énfasis en los intentos más recientes por establecer la naturaleza de las fuentes de rayos gamma no identificadas, detectadas por el instrumento EGRET.

  3. El TLT (Trademark Law Treaty y los retos para la Superintendencia de Industria y Comercio como Oficina Nacional de Propiedad Industrial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Carolina Corcione Morales

    2010-11-01

    Full Text Available La Superintendencia de Industria y Comercio, como Oficina Nacional de Propiedad Industrial, se enfrentará a un nuevo sistema de registro de marcas una vez sea incorporado a nuestro ordenamiento el Tratado sobre Derecho de Marcas (Trademark Law Treaty –tlt–. Los retos procesales que se avecinan al introducirse el registro multiclase en el actual sistema colombiano ameritan un análisis detenido del contenido del tratado y de las medidas que el gobierno colombiano deberá adoptar para garantizar una implementación exitosa del instrumento internacional. La entrada en vigencia del tlt, si bien no implica un reto que obligue a replantear las fuentes y principios del derecho de la propiedad industrial, es un desafío de índole procesal que hace necesario adecuar el actual funcionamiento de la Superintendencia de Industria y Comercio a los aspectos humano y tecnológico.

  4. Uma abordagem sociológica da sociologia: a ciência como campo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vívian Matias dos Santos

    2012-03-01

    Full Text Available O presente ensaio objetiva analisar como o conceito de campo de Pierre Bourdieu pode contribuir para uma abordagem sociológica da Sociologia. A discussão desdobra-se desde a reflexão mais geral de como se firma a ciência até as possibilidades de compreensão da Sociologia neste espaço. Para tanto, fez-se necessário abordar o “campo científico” por meio das relações entre sua estrutura e seus agentes - relações “multidimensionais” que podem representar uma exitosa tentativa de superação da dicotomia ação/estrutura; indivíduo/sociedade; micro e macroteorização.

  5. Não-reeleição, laicidade do Estado e luta pela terra: reflexões sobre a vigência de três postulados da Revolução Mexicana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Federico Domínguez Avila

    2010-11-01

    Full Text Available

    O artigo explora e reflete sobre três reivindicações fundamentais no contexto da revolução mexicana: (i o principio da não-reeleição dos governantes, (ii a laicidade do Estado, e (iii a luta pela terra e pela justiça social nas áreas rurais. As três reivindicações citadas acabaram sendo incorporadas na Constituição de 1917, e implementadas de forma mais ou menos exitosa no período pós-revolucionário. O texto acrescenta que aquelas reivindicações continuam vigentes no inicio do século XXI no México e em outros países latino-americanos.

  6. POLÍTICAS Y SUJETOS DEL SIDA en Brasil y Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    César Ernesto Abadía-Barrero

    2004-01-01

    Full Text Available BASADO EN DATOS HISTÓRICOS Y DE INVESTIGACIONES ETNOGRÁFICAS, Y EN UNA SERIE de entrevistas a profundidad, este artículo analiza las respuestas exitosas de Brasil y muy deficientes de Colombia frente a la epidemia del sida, y propone vínculos entre estas respuestas, los sujetos que las han liderado y las reformas en salud en marcha en los dos países. Los datos sugieren que existe retroalimentación entre las políticas en salud, las respuestas frente al sida y lo que piensan los actores involucrados en los procesos, y que ésta se relaciona con el momento histórico de ideologías de izquierda en Brasil y de derecha en Colombia.

  7. Inmovilización de enzimas en materiales mesoporosos ordenados

    OpenAIRE

    Serra Alonso-Bartol, Elías Maximiliano

    2011-01-01

    En este trabajo se ha pretendido arrojar algo de luz sobre algunos aspectos que afectan a la inmovilización de enzimas en Materiales Mesoporosos Ordenados. La mayor parte del esfuerzo se ha centrado en la inmovilización de la lipasa, sin perder de vista la extensión de las técnicas más exitosas a otras enzimas de interés. En primer lugar se ha establecido la influencia de parámetros texturales y/o químicos de los MMO sobre la inmovilización, mostrando como tanto el tamaño como la forma de ...

  8. Análisis de una empresa del sector turístico Restaurante El Olivar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel Francisco Calderón Cifuentes

    2013-11-01

    Full Text Available En la Facultad de Administración de Empresas Turísticas y Hoteleras de la Universidad Externado de Colombia, se realiza un proyecto integrador de todos los espacios académicos competentes en la Facultad. El objetivo principal del proyecto varía cada semestre y en este caso tiene el fin de analizar una empresa del sector turístico, desde su organización y funcionamiento. En esta ocasión la organización con enfoque administrativo seleccionada para el desarrollo del proyecto fue el Restaurante El Olivar. Los resultados obtenidos han sido plenamente satisfactorios, demostrando las características que necesita una organización para ser exitosa y los requerimientos indispensables para llegar a ser un excelente administrador. Así mismo, se logró tener un acercamiento al funcionamiento de la industria turística y comercial de Bogotá.

  9. Democracia, mujer y comunicación

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dafne Sabanes Plou

    2015-01-01

    Full Text Available Las estrategias de comunicación que algunos movimientos de mujeres han utilizado en los últimos tiempos han sido exitosas. Las de las Madres de la Plaza de Mayo, en Argentina o las de los diversos organismos de mujeres que dieron a conocer globalmente sus propuestas a propósito de la Conferencia sobre población y Desarrollo (El Cairo 1994 son válidos ejemplos que se orientan en busca de una sociedad democrática con igualdad de oportunidades para mujeres y varones. Trata el tema de la comunicación desde la mujer y desde la ciudadanía, la construcción de una democracia social.

  10. Crisis cambiaria en Argentina

    OpenAIRE

    Féliz, Mariano

    2009-01-01

    El análisis de la articulación entre el proceso de valorización exitosa de capital y la tendencia a la desvalorización de las mercancías se aplica a una de las manifestaciones de la crisis argentina: la devaluación del peso. Se estudia la relación entre la determinación del tipo de cambio y la valorización del capital. Se discuten las tendencias concretas de la economía argentina en la década de 1990 y se muestra cómo la devaluación de 2001-2002 fue producto necesario del propio proceso de va...

  11. La educación cívica en el México del siglo XXI: Perspectivas y expectativas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Caballero Álvarez

    2016-07-01

    Full Text Available El texto busca aportar a la discusión sobre el concepto de ciudadanía, pero desde una perspectiva integral, que vaya acorde con las necesidades de una democracia moderna, dinámica y participativa. Al respecto, se identifica a la educación cívica como un medio propicio para la formación ciudadana y se revisan algunas experiencias exitosas en esta materia desarrolladas en México, en particular, por conducto de las autoridades administrativas electorales, quienes tienen entre sus responsabilidades, por mandato constitucional, la de colaborar en la difusión de una cultura política democrática. Al final, se ofrecen algunas propuestas para mejorar los esfuerzos que se han apuntalado con este objetivo

  12. Literatura y cine: Si te dicen que caí, de Juan Marsé

    OpenAIRE

    Barrios-Almazor, Pablo

    2014-01-01

    ¿Era posible una exitosa adaptación cinematográfica o, simplemente, una adaptación al cine de la obra maestra de Juan Marsé, Si te dicen que caí novela de una rabiosa originalidad y en que la confusión actúa como eje vertebrador de la historia? Cuando en 1988 Vicente Aranda filma la película se puede entender su empeño por muchos motivos. Es y será el director por antonomasia de las novelas de Marsé (La muchacha de las bragas de oro, El amante bilingüe, Canciones de amor en Lolita’s Club). So...

  13. Re-estructuración capitalista: precariedad laboral y resistencia. La protesta de los mineros del cobre en Chile

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Fernanda Hughes

    2013-06-01

    Full Text Available El artículo presenta una investigación de campo acerca de la protesta laboral de los trabajadores del cobre, sector de la producción fundamental para la economía chilena. Una de las formas que la gestión neoliberal ha aplicado al trabajo es la subcontratación o "tercerización". A pesar de toda una batería de obstáculos objetivos y subjetivos para organizarse, una parte de los trabajadores se han sindicalizado por fuera y paralelamente a las estructuras sindicales tradicionales. No sólo lo han hecho, sino que hicieron visible la conflictividad inherente al modelo neoliberal que Chile ha presentado como la experiencia "más exitosa".

  14. La Contaminación de las aguas Mieles en Costa Rica: Un Conflicto de Contenido Ambiental (1840- 1910)

    OpenAIRE

    Andrea Montero Mora; José Aurelio Sandí Morales

    2011-01-01

    La contaminación con las aguas mieles del café debe ser entendido como un “conflicto de contenido ambiental”.  En este sentido, resulta necesario contextualizarlo, pues la teorización de lo que son conflictos ambientales ha suscitado cierto debate dentro de la academia, sobre todo después de la difusión exitosa de la teoría del “ecologismo popular”, propuesta por Joan Martínez-Alier y Ramachandra Guha.  En vista de lo anterior, se abordará la temática de la polución con las mieles de café alu...

  15. Bases territoriales y metodológicas de la planificación para el desarrollo del turismo sustentable en la región de Coquimbo

    OpenAIRE

    Cornejo Ganga, Luz Elena

    2013-01-01

    El proceso de planificación de una u otra forma ha estado implicado en el desarrollo del turismo, aunque su aplicación no ha sido del todo exitosa. Asimismo la revalorización que está teniendo la planificación en distintos ámbitos, público y privado, tampoco es ajena en el turismo, pero, aún requiere modificaciones en los métodos y técnicas para ser aplicada a un turismo sustentable. Las modificaciones en los métodos para la planificación del turismo sustentable en la Región de Coquimbo, cons...

  16. La consolidación del antihéroe como fenómeno en la ficción serial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sara González Fernández

    2016-05-01

    Full Text Available Asesinos en serie(s es una obra colectiva en la que se aborda el fenómeno del serial killer desde una perspectiva multidisciplinar. En ella, Alberto Hermida y Víctor Hernández-Santaolalla coordinan el trabajo de veinte investigadores y profesores de diversos ámbitos del conocimiento, los cuales ofrecen todas las claves necesarias para comprender los aspectos que se ocultan y que, a su vez, posibilitan la representación del asesino en la ficción televisiva. Dexter, Hannibal, Bates Motel, True Detective o The Following, son algunas de las exitosas series de referencia en las que se adentra este volumen para analizar exhaustivamente aspectos como la representación, las relaciones y el perfil psicopático de este personaje en la ficción serial.

  17. Micropropagación de philodendron sp. (posiblemente p. corcovadense

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mónica Blanco

    2004-01-01

    Full Text Available Para lograr la micropropagación de esta planta, fueron desarrollados protocolos tanto para el crecimiento y multiplicación in vitro como para su aclimatización en el invernadero. El establecimiento in vitro se logró en forma exitosa en el medio de Murashige y Skoog (MS (1962, suplementado con 0,8 mg l-1 de N6-benciladenina (BA, 2 mg l-1 de ácido-3-indol-acético (AIA, 30 g l-1 de sacarosa y 8 g l-1 de agar. Para la multiplicación los explantes fueron cultivados en un MS suplementado con 160 mg l-1 de sulfato de adenina, 170 mg l-1 de NaH2PO4.H2O y 53 combinaciones de BA, 6-furfurylaminopurina (KIN, N6-(∆ 2-isopentenyl adenina (2-ip, AIA y ácido α-naphtalen acético (ANA. La tasa de multiplicación más alta fue de 3 brotes cada 4 semanas y se obtuvo en un MS que contenía 160 mg l-1 de sulfato de adenina, 170 mg l-1 de NaH2PO4.H2O, 7 mg l-1 de BA y 3 mg l-1 de KIN. El enraizamiento in vitro ocurrió en un medio desprovisto de reguladores de crecimiento. Finalmente, las plántulas fueron aclimatizadas en forma exitosa en el invernadero.

  18. EXPANSIÓN ECONÓMICA Y CONFLICTO MAPUCHE. LA ARAUCANÍA, 1900-1940

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    JORGE PINTO RODRÍGUEZ

    2011-06-01

    Full Text Available Este artículo examina la expansión económica que se produjo en la Araucanía durante la primera parte del siglo XX y el impacto que tuvo esta expansión en la sociedad mapuche. La fundación de ciudades, los nuevos circuitos económicos que se generan al interior de la región y las nuevas conexiones de la economía regional con mercados externos, provocaron una expansión económica que favoreció a las comunidades mapuches que encontraron en aquellos mercados un espacio en el cual colocar su producción. Esta etapa (1890-1920/30 corresponde a la fase exitosa del acoplamiento de la región al Estado; sin embargo, estuvo acompañado también de una serie de abusos al indígena, entre los cuales el más grave fue el robo de sus tierras. La fase exitosa fue seguida por una pérdida del dinamismo económico que afectó de un modo particular a los pequeños y medianos campesinos, sobre todo después de los años 30. Las comunidades mapuches sintieron los efectos de esta situación, debiendo algunos de sus miembros emigrar hacia Concepción, Santiago o Valparaíso en busca de mejores horizontes. Fue, por lo tanto, una época de luces y sombras para la región y su población mapuche. La expansión económica no se pudo sostener y los abusos cometidos contra el pueblo mapuche debilitaron sus defensas para enfrentar la contracción económica que se produjo a partir de 1930.

  19. ¿Trombosis muy tardía de stent coronario? Más allá de la angiografía

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Teresa Alvarado

    2016-03-01

    Full Text Available Varón de 60 años con antecedentes de hipertensión arterial, dislipemia y cardiopatía isquémica, esta última con debut 8 años antes por angina inestable; en ese momento se realizó coronariografía que mostró enfermedad de la coronaria derecha (CD: un vaso ectásico, con importante remodelado positivo y lesiones graves en su segmento distal, y en el proximal de la rama posterolateral. Se trató mediante implante de dos stents no farmacoactivos. Desde entonces el paciente permaneció asintomático, con buen control de los factores de riesgo cardiovascular.

  20. Relación costo-utilidad de la disminución del consumo de sal y su efecto en la incidencia de enfermedades cardiovasculares en Argentina The cost-utility ratio of reducing salt intake and its impact on the incidence of cardiovascular disease in Argentina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel Ferrante

    2012-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estimar la relación costo-utilidad de una intervención dirigida a reducir el consumo de sal en la dieta de personas mayores de 35 años en Argentina. MÉTODOS: La intervención consistió en reducir entre 5% y 25% el contenido de sal en los alimentos. Se utilizó el modelo de simulación del impacto de las políticas sobre la enfermedad coronaria para predecir la evolución de la incidencia, la prevalencia, la mortalidad y los costos en la población de la enfermedad coronaria y cerebrovascular en personas de 35 a 84 años. Se modeló el efecto y los costos de una disminución de 3 g de sal en la dieta, mediante su reducción en alimentos procesados y en la añadida por los consumidores, por un período de 10 años. Se estimó el cambio en la ocurrencia de eventos en este período y la ganancia en años de vida ajustados por la calidad (AVAC en un escenario de efecto alto y otro de efecto bajo. RESULTADOS: La intervención generó un ahorro neto de US$ 3 765 millones y una ganancia de 656 657 AVAC en el escenario de efecto alto y de US$ 2 080 millones y 401 659 AVAC en el escenario de efecto bajo. Se obtendrían reducciones en la incidencia de enfermedad coronaria (24,1%, infarto agudo de miocardio (21,6% y accidente cerebrovascular (20,5%, y en la mortalidad por enfermedad coronaria (19,9% y por todas las causas (6,4%. Se observaron beneficios para todos los grupos de edad y sexo. CONCLUSIONES: La implementación de esta estrategia de reducción del consumo de sal produciría un efecto sanitario muy positivo, tanto en AVAC ganados como en recursos económicos ahorrados.OBJECTIVE: Estimate the cost-utility ratio of an intervention to reduce dietary salt intake in people over the age of 35 in Argentina. METHODS: The intervention consisted of reducing salt content in food by 5% to 25%. A simulation model was used to measure the impact of policies on heart disease in order to predict incidence, prevalence, mortality, and cost trends for

  1. Biología y resultados de la arteria mamaria interna

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Manuel Martínez Comendador

    2011-10-01

    Full Text Available Numerosos injertos arteriales y venosos han sido utilizados en la revascularización miocárdica quirúrgica, sin llegar a la unanimidad de cuál es el mejor injerto a utilizar, a excepción de la arteria mamaria interna (AMI, que se considera el injerto de primera elección, fundamentalmente, cuando se revasculariza la coronaria descendente anterior. Esta afirmación está basada en la bibliografía que demuestra su mejor permeabilidad a largo plazo respecto a otros injertos. La clave de su superioridad es la casi inexistencia de arteriosclerosis en seguimientos superiores a 20 años, debido a sus peculiares características anatómicas, histológicas y biológicas.

  2. Isquemia miocárdica: conceptos básicos, diagnóstico e implicaciones clínicas. Primera parte

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro R. Moreno

    2016-09-01

    Full Text Available La isquemia miocárdica es el conjunto de una serie de fenómenos fisiológicos que se manifiesta por condiciones clínicas como isquemia silente, angina estable y síndromes coronarios agudos. Diversos mecanismos de la regulación del flujo sanguíneo, la demanda miocárdica, la liberación de adenosina y la función del endotelio en las arterias coronarias son claves para mantener la irrigación miocárdica y han sido la base fisiológica para el desarrollo de pruebas de detección de isquemia como lo es el flujo de reserva fraccional, que hoy día hace parte de las recomendaciones de las guías.

  3. Isquemia miocárdica: conceptos básicos, diagnóstico e implicaciones clínicas. Primera parte

    OpenAIRE

    Pedro R. Moreno; Juan H. del Portillo

    2016-01-01

    La isquemia miocárdica es el conjunto de una serie de fenómenos fisiológicos que se manifiesta por condiciones clínicas como isquemia silente, angina estable y síndromes coronarios agudos. Diversos mecanismos de la regulación del flujo sanguíneo, la demanda miocárdica, la liberación de adenosina y la función del endotelio en las arterias coronarias son claves para mantener la irrigación miocárdica y han sido la base fisiológica para el desarrollo de pruebas de detección de isquemia como lo es...

  4. [Guidelines for specialized nutritional and metabolic support in the critically-ill patient. Update. Consensus of the Spanish Society of Intensive Care Medicine and Coronary Units-Spanish Society of Parenteral and Enteral Nutrition (SEMICYUC-SENPE): patient with polytrauma].

    Science.gov (United States)

    Blesa Malpica, A L; García de Lorenzo y Mateos, A; Robles González, A

    2011-11-01

    Patients with polytrauma can be viewed as paradigmatic of the critically-ill patient. These previously healthy patients undergo a life-threatening aggression leading to an organic response that is no different from that in other types of patients. The profile of trauma patients has changed and currently corresponds to patients who are somewhat older, with a higher body mass index and greater comorbidity. Severe injuries lead to intense metabolic stress, posing a risk of malnutrition. Therefore, early nutritional support, preferentially through the enteral route, with appropriate protein intake and glutamine supplementation, provides advantages over other routes and types of nutritional formula. To avoid overnutrition, reduced daily calorie intake can be considered in obese patients and in those with medullary lesions. However, little information on this topic is available in patients with medullary lesions. Copyright © 2011 Sociedad Española de Medicina Intensiva, Critica y Unidades Coronarias (SEMICYUC) and Elsevier España, S.L. All rights reserved.

  5. Hemorragia alveolar como complicación del uso de trombolíticos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandra González

    2011-12-01

    Full Text Available La trombolisis se usa como estrategia de reperfusión coronaria en el infarto agudo de miocardio. El sangrado es su principal complicación; la mayoría ocurre en los sitios de accesos venosos y es leve, pero también pueden presentarse hemorragia gastrointestinal, retroperitoneal, genitourinaria, pulmonar y a nivel del sistema nervioso central, episodios estos generalmente de mayor gravedad y a veces fatales. Se describe aquí el caso de un paciente que recibió terapia trombolítica con estreptoquinasa como tratamiento por un infarto de miocardio, y que posteriormente desarrolló insuficiencia respiratoria aguda, infiltrados pulmonares bilaterales, caída del hematocrito y aumento de la difusión de monóxido de carbono, cuadro compatible con diagnóstico de hemorragia alveolar.

  6. Conceptos actuales sobre el envejecimiento y la enfermedad cardiovascular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carolina Pemberthy López

    2016-05-01

    Full Text Available En los últimos años se ha presentado un notable incremento en la proporción de población mayor de 65 años de edad, de la mano con el incremento de las enfermedades cardiovasculares, específicamente la enfermedad coronaria. No obstante, los mecanismos fisiopatológicos del envejecimiento y su relación con la salud cardiovascular son un campo de reciente investigación. Resulta fundamental conocer aspectos como: la teoría del acortamiento de telómeros, el papel de la actividad física, el endotelio y los mecanismos moleculares que participan en este proceso, pues ofrecerá herramientas para hacer un manejo acertado de este grupo poblacional, sobre el cual son pocos los estudios y la mayoría de las conductas son extrapoladas de grupos etarios con condiciones fisiológicas completamente diferentes.

  7. RETARDO DE CRECIMIENTO INTRAUTERINO: CONSECUENCIAS A LARGO PLAZO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Int. Med. Tomás Rybertt

    2016-07-01

    Full Text Available El retardo del crecimiento intrauterino (RCIU se asocia a factores de riesgo maternos y a causas placentarias y dependientes del feto. La aparición de esta patología es de relevancia dado que se asocia en el corto plazo a morbilidad-mortalidad neonatal, así como en la incidencia en patologías crónicas de la vida adulta. Este artículo revisa principalmente las consecuencias a largo plazo de RCIU en cuanto al crecimiento post-natal, neurodesarrollo y describe cómo a través de la hipótesis de Barker se relaciona esta condición con enfermedad coronaria, diabetes mellitus e hipertensión arterial.

  8. Edad avanzada y factores de riesgo para infarto agudo de miocardio Risk factors for acute myocardial infarction in the elderly

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. A. Ciruzzi

    2002-12-01

    Full Text Available Este estudio caso-control analizó en los sujetos añosos el rol de los factores de riesgo coronario en el desarrollo del infarto agudo de miocardio (IAM, estableció la naturaleza de esta asociación y el grado de riesgo. Los datos fueron obtenidos en una investigación que incluyó 1060 casos y 1071 controles, realizada en 35 unidades coronarias de centros médicos de Argentina entre noviembre de 1991 y agosto de 1994. Nuestro análisis se basó en la información de los sujetos mayores de 65 años. Los casos fueron 427 pacientes con un primer IAM. Los controles fueron 396 sujetos sin evidencias clinicas de enfermedad cardiovascular, seleccionados en los mismos centros que los casos. Los Odds Ratios (OR y su intervalo de confianza del 95% (IC 95% se obtuvieron mediante un análisis de regresión logística, incluyendo variables como la edad, educación, clase social, tabaquismo, antecedente de diabetes o hipertensión arterial, índice de masa corporal e historia familiar de enfermedad coronaria. Los factores de riesgo relacionados independientemente con IAM fueron los siguientes: hipercolesterolemia (colesterol sérico > 240 mg/dl: OR=1.76 (IC 95%: 1.25-2.49, tabaquismo: OR=1.6 (IC 95%: 1.06-2.4, hipertensión arterial: OR=2.05 (IC 95%: 1.51-2.73, diabetes OR=1.71 (IC 95%: 1.12-2.70, historia de un familiar con enfermedad coronaria: OR=1.36 (IC 95%: 0.93-1.97 y de dos o más familiares: OR=2.63 (IC 95%: 1.21-5.71. Este estudio, confirma en los sujetos de edad avanzada la importancia de la hipercolesterolemia, del tabaquismo, la hipertesión arterial, la diabetes y la historia familiar de enfermedad coronaria como factores de riesgo de IAMThis case-control study, analized the role of coronary risk factors in acute myocardial infarction (AMI in the elderly, and established the nature of this association and the degree of risk. Data were derived from an investigation (1060 cases and 1071 controls conducted in 35 coronary care units from clinical

  9. Análogos de incretina e inhibidores de la DDP-4: ¿qué papel desempeñan en la prevención primaria de las enfermedades cardiovasculares?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patricio López-Jaramillo

    Full Text Available La diabetes mellitus tipo 2 (DM2 es una enfermedad altamente prevalente, la cual ha mostrado un incremento acelerado en las últimas décadas, pues se ha duplicado el número de personas con esta enfermedad. Diversos estudios epidemiológicos revelan que el 70% de las muertes por diabetes son causadas por eventos cardiovasculares (enfermedad coronaria y accidente cerebrovascular. Recientemente se ha observado una expansión en el descubrimiento de medicamentos para el manejo de la DM2, los mismos que, para su introducción en el mercado, deben mostrar beneficios adicionales para el sistema cardiovascular. Este artículo tiene como propósito determinar el papel de los nuevos medicamentos hipoglicemiantes que actúan en el sistema de las incretinas y sus efectos en la prevención primaria de eventos cardiovasculares.

  10. Análogos de incretina e inhibidores de la DPP-4: ¿qué papel desempeñan en la prevención primaria de las enfermedades cardiovasculares?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patricio López-Jaramillo, MD., PhD., FACP.

    2013-09-01

    Full Text Available La diabetes mellitus tipo 2 (DM2 es una enfermedad altamente prevalente, la cual ha mostrado un incremento acelerado en las últimas décadas, pues se ha duplicado el número de personas con esta enfermedad. Diversos estudios epidemiológicos revelan que el 70% de las muertes por diabetes son causadas por eventos cardiovasculares (enfermedad coronaria y accidente cerebrovascular. Recientemente se ha observado una expansión en el descubrimiento de medicamentos para el manejo de la DM2, los mismos que, para su introducción en el mercado, deben mostrar beneficios adicionales para el sistema cardiovascular. Este artículo tiene como propósito determinar el papel de los nuevos medicamentos hipoglicemiantes que actúan en el sistema de las incretinas y sus efectos en la prevención primaria de eventos cardiovasculares.

  11. Enfermedad de Kawasaki con tres recurrencias. Presentación de un caso clínico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Martín Garrido-García

    2014-10-01

    Full Text Available La enfermedad de Kawasaki es una vasculitis aguda, de etiología desconocida, que afecta principalmente a niños menores de 5 años. La enfermedad de Kawasaki es la cardiopatía adquirida más frecuente en los países desarrollados. En México no se conoce la epidemiología de la enfermedad ya que sólo se han reportado casos esporádicos. De acuerdo con la literatura especializada mundial se presentan recurren- cias de la enfermedad en aproximadamente 3% de los casos, pero una segunda recurrencia es muy rara. En este artículo se describe el caso de un paciente con enfermedad de Kawasaki con tres recurrencias y lesiones coronarias transitorias en dos de los tres eventos.

  12. Hipertensión arterial en diferentes edades de la mujer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Pacheco-Romero

    2010-12-01

    Full Text Available La hipertensión se asocia a comorbilidades, como la diabetes mellitus, enfermedad coronaria, apoplejía, enfermedad vascular periférica, falla renal crónica, todo lo cual disminuye la expectativa de vida. La población peruana no se escapa de presentar esta enfermedad de manera similar al resto del mundo, por lo que la hipertensión debe ser debe ser detectada a tiempo en la atención médica diaria, para un manejo oportuno y de beneficio en años de vida con calidad. Se describe la ocurrencia de hipertensión arterial en la mujer, desde la niñez hasta la menopausia, incluyendo la vida reproductiva y la gestación.

  13. 334. Strategies for the optimization of antithrombotic therapy and reduction events after coronary artery bypass graft surgery: stop events cabg trial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Carnero Alcázar

    2012-04-01

    Métodos: Se ha diseñado un estudio prospectivo, aleatorizado, doble ciego y multicéntrico. Se incluirán pacientes sometidos a CRC que reciban injertos venosos. Se aleatorizarán los sujetos en dos grupos: antiagregación con ácido acetilsalicílico (AAS o AAS + prasugrel (inicio en primeras 24 h postoperatorias. Se registrarán los eventos hemorrágicos, y se medirá la permeabilidad de los injertos mediante tomografía computarizada (TC multicorte a los 3 meses. Otros eventos: muerte, accidente cerebrovascular (ACV, infarto, reintervención coronaria, fallo del injerto previo a los 3 meses. Estudio bilateral, riesgo α: 0,05, potencia (1-ß: 80%. Diferencia a detectar: 6%. Pérdidas estimadas: 15%. Número de injertos por brazo: 490. Número de pacientes por brazo: 250. Análisis intermedio con 150 sujetos en cada brazo.

  14. Cirugía inusual en un caso de coartación aórtica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José M. Arqué

    2016-05-01

    Se presenta el caso complejo de una paciente de 56 años tratado en nuestro hospital. Se discuten las posibilidades quirúrgicas y la técnica empleada, que consistió en un by-pass desde la aorta ascendente a la aorta descendente retrocardiaca, con circulación extracorpórea. El sistema de vacuum, empleado habitualmente en la cirugía coronaria sin bomba, resultó muy útil para mantener el corazón luxado hacia arriba, y así se abordó la aorta descendente retrocardiaca sin dificultad. Esta técnica poco común se realizó con menos dificultad de la prevista, se obtuvo un excelente resultado clínico y puede recomendarse para casos similares.

  15. Complicaciones mecánicas del infarto agudo de miocardio: aunque infrecuentes, potencialmente letales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jerson Quitian Moreno

    2017-09-01

    Full Text Available Aunque la incidencia de complicaciones mecánicas en el infarto agudo de miocardio ha descendido después de la era de la intervención coronaria percutánea, la mortalidad sigue siendo significativa. La ruptura septal ventricular, la regurgitación mitral aguda y la ruptura de la pared libre del ventrículo izquierdo conforman el espectro de complicaciones mecánicas posteriores al infarto agudo de miocardio. La reparación quirúrgica es el pilar del tratamiento; sin embargo, como puente para la cirugía, el manejo médico permite estabilizar al paciente.

  16. Influencia de la actividad física en la salud humana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alonso Martín, Juan Manual

    2000-02-01

    Full Text Available Not available

    El ejercicio físico es un agente importante en el mantenimiento de la salud y en la prevención de diversas enfermedades. El cuidado en la enfermedad coronaria, la hipertensión, la diabetes, la obesidad, el cáncer, la osteoporosis y el incremento de la salud mental se han relacionado con la actividad física y el ejercicio. En este artículo se resumen los efectos de la realización de deporte en las enfermedades más comunes de la sociedad actual. Sin embargo, la mayoría de la población no practica actividad física. Por lo tanto, es preciso que los médicos prescriban más frecuentemente el ejercicio físico.

  17. Caracterización de los síntomas de angina en un grupo de mujeres con prueba de esfuerzo positiva Characterization of angina's symptoms in a group of women with positive stress test

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fanny Rincón O

    Full Text Available Introducción: la enfermedad coronaria es una causa importante de morbimortalidad en el mundo. Las características específicas del cuadro clínico de la angina en mujeres se desconoce; éste último influye en atención, tratamiento, mortalidad, calidad de vida y costos sociales. Objetivo: caracterizar los síntomas de angina en relación con el patrón de presentación, la integración de roles y el esfuerzo percibido en un grupo de mujeres cuya prueba de esfuerzo resultó positiva para enfermedad coronaria. Diseño: estudio descriptivo exploratorio con abordaje cualicuantitativo. Incluyó 15 mujeres con dolor o discomfort torácico y prueba de esfuerzo positiva para enfermedad coronaria. Resultados: grupo de 15 mujeres con edad entre 52 y 80 años; se describen los factores de riesgo, la caracterización en relación con la integración de roles, de esfuerzo percibido y patrón de presentación en donde se encontraron categorías como: «opresión», «poca importancia», «sensación punzante», síntomas respiratorios, y simultaneidad de síntomas. La mayoría refiere sentir el síntoma y no consultar ni pedir ayuda. El aumento de la actividad física es el factor determinante en 8 mujeres; la mayoría afronta la situación con reposo y respiración; conviven con el síntoma, toman medicamentos, informan a allegados; 3 consultan con profesionales de salud. Seis interpretan el evento como consecuencia de un trauma físico o estrés psicológico, cinco no sabe y para tres refleja una etapa de la vida. Conclusiones: se observa un patrón de expresión categórico que aporta a la construcción del perfil femenino en el diagnóstico de la enfermedad coronaria.Introduction: coronary disease is an important morbimortality cause worldwide. The specific characteristics of the clinical picture of angina in women are unknown and this fact influences the attention, treatment, mortality, lifestyle and social costs. Objective: to characterize the

  18. Miocardiopatía por estrés (miocardiopatía tipo takotsubo: presentación de un caso clínico y revisión de la literatura Stress cardiomyopathy (Takotsubo: case presentation and literature review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edinson García

    2006-08-01

    Full Text Available La miocardiopatía por estrés o tipo takotsubo es un síndrome de aturdimiento miocárdico intenso, precipitado por situaciones de estrés agudo asociado con liberación suprafisiológica de catecolaminas. La disfunción ventricular izquierda es severa, característicamente reversible y de muy buen pronóstico. La arteriografía coronaria no demuestra lesiones coronarias significativas y la elevación de las enzimas de daño miocárdico es leve. También se conoce como miocardiopatía tipo takotsubo o como abombamiento apical transitorio del ventrículo izquierdo. Afecta con mayor frecuencia a mujeres ancianas y rara vez al hombre. Se presenta el caso clínico de una paciente con este tipo de miocardiopatía en el que se hace una revisión de la literatura, con énfasis en su forma de presentación clínica, hallazgos del electrocardiograma, enzimas cardiacas, alteraciones características de la contractilidad, fisiopatología, pronóstico y tratamiento.Stress cardiomyopathy -Takotsubo cardiomyopathy- is a syndrome of intense myocardial stunning, resulting from acute stress situations accompanied by high catecholamine release. It is also known as Takotsubo cardiomyopathy or as transient apical left ventricular ballooning. Left ventricular systolic dysfunction is severe, reversible and has a good prognosis. Coronary arteriography doesn’t show significant coronary lesions and the serum enzymes elevation is minor. It affects predominantly old women and is very rare in men. A case of an old patient with this type of cardiomyopathy is presented and a review of literature is made, emphasizing its clinical manifestations, electrocardiographic findings, cardiac serum enzymes, characteristic contractility alterations, physiopathology, prognosis and treatment.

  19. Factores de riesgo de la cardiopatía isquémica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Liliam Gretel Cisneros Sánchez

    Full Text Available Introducción: la enfermedad arterial coronaria es una de las principales causas de mortalidad en todo el mundo. En su fisiopatología juega un papel importante el desarrollo y la progresión de la aterosclerosis coronaria, la cual está íntimamente relacionada con determinados hábitos de vida y ciertas características personales que se conocen como factores de riesgo. Objetivo: actualizar a los profesionales delaAtenciónPrimaria de Salud sobre los factores de riesgo de la Cardiopatía Isquémica. Métodos: se realizó una revisión bibliográfica en libros de Medicina y artículos científicos disponibles en revistas digitales, a través de buscadores de información. Se accedió a diferentes fuentes de información como bases de datos, libros electrónicos, revistas electrónicas, etcétera, de infomed e internet. Luego se hizo un análisis crítico sobre el tema, avalado por la en contrado en la literatura consultada. Desarrollo: la situación de las enfermedades cardiovascularesen el mundo ha pasado por distintas fases, en correspondencia con el desarrollo socioeconómico de los países y el aumento en la incidencia de los distintos factores de riesgo, los cuales influyen de manera diferente en la aparición de la Cardiopatía Isquémica. Conclusiones: es importante conocer la influencia de cada factor de riesgo cardiovascular en la aparición de la Cardiopatía Isquémica para tomar estrategias encaminadas al control de los mismos y evitar llegar a la enfermedad.

  20. La escala de Norton modificada por el INSALUD y sus diferencias en la práctica clínica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Beatriz Romanos Calvo

    Full Text Available RESUMEN Objetivo principal: comparar los resultados de la aplicación de la escala y subescalas de Norton modificada por el INSALUD (Norton-MI del grupo investigador con la de los profesionales de la UCI Coronaria del Hospital Universitario Miguel Servet en un mismo grupo de pacientes. Método: se realizó un estudio descriptivo, de tipo prospectivo, que analiza la aplicación de la escala de Norton-MI y sus correspondientes subescalas en una muestra de 144 mediciones en pacientes ingresados en la UCI Coronaria del Hospital Universitario Miguel Servet durante marzo y abril de 2016, de las cuales solo 114 mediciones cumplían los criterios de inclusión. Resultados: se analizaron las 114 mediciones realizadas a los 51 pacientes que se encontraban ingresados durante el periodo de estudio. De estas mediciones, un 34% no coincidía entre los grupos de valoración. Incluso un 24,5% de las valoraciones no coincidentes distaban en tres o más puntos. Se hallaron diferencias significativas (p < 0,05 en las subescalas de “Estado físico” e “Incontinencia”. Conclusión: pese a la generalización del uso en el Servicio Aragonés de Salud de la escala de Norton-MI, se observó que el grupo de profesionales valora de manera distinta al grupo investigador. Estas diferencias se aprecian principalmente en la aplicación de las subescalas “Incontinencia” y “Estado físico”. En la práctica, se encontraron ambigüedades en la traducción y errores que dificultaban aplicar la escala de Norton-MI con seguridad.