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Sample records for aneurisma coronario gigante

  1. Muerte súbita, taponamiento y síndrome coronario agudo como manifestación clínica de un aneurisma coronario gigante

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José G. Galache Osuna

    2006-01-01

    Full Text Available Los aneurismas coronarios son una patolog��a infrecuente (0,5-3% de incidencia. Suelen asociarse con estenosis coronarias y la aterosclerosis es la etiología más frecuente. Nuestro paciente debutó con muerte súbita. Posteriormente presentó taponamiento cardíaco y a las 24 horas desarrolló un IAM inferior. La coronariografía mostró una gran dilatación esferoidal (4,5 × 5 cm en la coronaria derecha proximal. Se trató con resección del aneurisma y puente aortocoronario. La evolución suele ser asintomática. La rotura o la muerte súbita son formas raras de presentación. La actitud conservadora es el tratamiento más comúnmente aplicado. La indicación quirúrgica dependerá de la presencia de estenosis coronarias asociadas o de la existencia de complicaciones.

  2. Aneurisma gigante da arteria cerebral media: relato de um caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Geraldo Pianetti Filho

    1978-06-01

    Full Text Available É relatado um caso de aneurisma gigante da artéria cerebral média com as dimensões de 12,0 x 8,0 x 6,0 cm, tratado cirurgicamente mediante craniotomia e ressecção. É feita breve análise da conduta diante dos aneurismas gigantes. Os autores acreditam ser este o maior aneurisma cerebral já descrito até o presente momento.

  3. Aneurisma gigante parasselar simulando tumor de hipófise

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Augusto Casulari Roxo da Motta

    1988-12-01

    Full Text Available Revisamos 7 pacientes com comprometimento da sela turca ao raio X do crânio que apresentavam aneurisma gigante da porção intracavernosa da artéria carótida (6 casos e aneurisma da artéria comunicante anterior (1 caso. As alterações encontradas foram: cefaléia (7/7, oftalmoplegia complexa interessando III, IV e VI nervos cranianos (5/7 e comprometimento do V nervo (4/7, dor ocular (4/7. Outras alterações encontradas foram: sinais meníngeos (2/7, cegueira unilateral (1/7, hemiparesia (1/7 cacosmia (1/7 e quadrantanopsia bitemporal inferior (1/7. Cinco pacientes com aneurisma da porção intracavernosa da artéria carótida beneficiaram-se com a ligadura progressiva da artéria carótida interna a nível cervical; o outro paciente faleceu antes da realização da operação. O paciente com aneurisma da artéria comunicante anterior foi submetido a clipagem do aneurisma, tendo boa evolução. Baseados neste estudo e em concordância com a literatura, concluímos que o diagnóstico diferencial entre aneurisma localizado na região parasselar e outras patologias dessa área freqüentemente apresenta dificuldade. O diagnóstico definitivo requer a realização de angiografia cerebral. O tratamento cirúrgico, por ligadura da carótida interna na região cervical, é benéfico e quase desprovido de complicações.

  4. Sellado de aneurisma coronario con stent cubierto de PTFE (stent graft)

    OpenAIRE

    Portero Pérez,Ma Pilar; Ortas Nadal,Ma Rosario; Ruiz Arroyo,José Ramón; Escota Villanueva,Javier; Peleato Peleato,Antonio

    2008-01-01

    Los aneurismas coronarios son muy raros, su frecuencia oscila entre el 1 y el 2%, siendo la aterosclerosis la enfermedad más asociada, aunque se han descrito los de origen congénito, los asociados a la enfermedad de Kawasaki, a enfermedades del tejido conectivo, a enfermedades infecciosas y a traumatismos torácicos. También se observan los relacionados con la implantación del stent, con la braquiterapia intracoronaria y con los "stents" recubiertos de fármacos. Su evolución no es muy bien con...

  5. Aneurisma gigante da artéria cerebral posterior: (segmento P3) Relato de caso

    OpenAIRE

    1995-01-01

    Apresentamos caso de aneurisma gigante do segmento distal (P3) da artéria cerebral posterior. O aneurisma foi tratado microcirurgicamente pela via combinada proposta por Sano com clipagem do ramo terminal da artéria cerebral posterior próximo ao aneurisma. A paciente teve evolução pós operatória favorável, com lesão parcial e transitória do III nervo craniano. Revisão da literatura e discussão a respeito da anatomia e da abordagem cirúrgica são feitas. A raridade desta patologia justifica o r...

  6. Aneurisma gigante del apéndice auricular izquierdo

    OpenAIRE

    Francisco L. Moreno-Martínez; González Alfonso,Osvaldo; Lagomasino Hidalgo,Álvaro L; González Díaz,Alejandro; Oliva Céspedes,Carlos; López Bernal,Omaida J

    2006-01-01

    Los aneurismas de la aurícula izquierda son raros y pueden ser congénitos o adquiridos. Los que interesan la pared libre o el apéndice auricular son entidades más raras aún, hasta 2002 sólo existían 49 casos reportados en la aurícula izquierda y 8 en la derecha. La manifestación clínica más frecuente es la aparición de arritmias auriculares incesantes o recurrentes y pueden presentarse embolias sistémicas que pueden dar al traste con la vida del paciente. Presentamos el caso de una paciente a...

  7. Aneurisma gigante da artéria cerebral média Giant aneurysm of the middle cerebral artery: a case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Jorge Facure

    1974-03-01

    Full Text Available Relato de um caso de aneurisma gigante da artéria cerebral média esquerda operado com sucesso. O aneurisma que apresentava medidas de 35 x 27 x 23 mm determinou manifestações clínicas de hipertensão intracraniana. A sua exerese total resultou em pronto desaparecimento dos sintomas.A case of giant aneurysm of the left middle cerebral artery, in a 28-year-old right-handed woman, successfuly operated is reported. The aneurysm measur- ing 35 x 27 x 23 mm showed clinical manifestations as a space-occupying lesion. The patient recovered completely after the total excision of the aneurysm.

  8. Aneurisma intracraniano gigante em menino de três anos: relato de caso Giant intracranial aneurysm in three years old boy: case report

    OpenAIRE

    Osvaldo Inácio de Tella Jr; João Francisco Crosera; Marco Antonio Herculano; Manoel Antonio de Paiva Neto

    2006-01-01

    Aneurismas cerebrais são raros na faixa etária pediátrica. A apresentação destas lesões difere significativamente em relação á população adulta no que se refere a tamanho, localização e incidência. Relatamos caso de menimo de três anos de idade que apresentou quadro de hemorragia subaracnóidea sem história de infecções ou traumatismos prévios sendo, posteriormente, diagnosticado aneurisma gigante localizado na artéria cerebral média. Foi submetido a tratamento cirúrgico com boa evolução pós-o...

  9. Aneurisma gigante da artéria cerebral posterior: (segmento P3 Relato de caso Giant aneurysm of the posterior cerebral artery (P3 segment: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ronaldo Pereira

    1995-09-01

    Full Text Available Apresentamos caso de aneurisma gigante do segmento distal (P3 da artéria cerebral posterior. O aneurisma foi tratado microcirurgicamente pela via combinada proposta por Sano com clipagem do ramo terminal da artéria cerebral posterior próximo ao aneurisma. A paciente teve evolução pós operatória favorável, com lesão parcial e transitória do III nervo craniano. Revisão da literatura e discussão a respeito da anatomia e da abordagem cirúrgica são feitas. A raridade desta patologia justifica o relato deste caso.A rare case of giant aneurysm of the P3 segment of the posterior cerebral artery is presented. The aneurysm was acessed through a combined approach proposed by Sano and the aneurysm was treated by proximal clipping. The patient had a good postoperative recovery without any neurological deficit. The anatomy and the operative approaches are discussed and the neurosurgical literature reviewed.

  10. Aneurisma intracraniano gigante em menino de três anos: relato de caso Giant intracranial aneurysm in three years old boy: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Osvaldo Inácio de Tella Jr

    2006-06-01

    Full Text Available Aneurismas cerebrais são raros na faixa etária pediátrica. A apresentação destas lesões difere significativamente em relação á população adulta no que se refere a tamanho, localização e incidência. Relatamos caso de menimo de três anos de idade que apresentou quadro de hemorragia subaracnóidea sem história de infecções ou traumatismos prévios sendo, posteriormente, diagnosticado aneurisma gigante localizado na artéria cerebral média. Foi submetido a tratamento cirúrgico com boa evolução pós-operatória.Cerebral aneurysms are rare in the pediatric age group and differ from adults with aneurysms in size, localization and incidence. We report a 3-year-old boy with giant middle cerebral artery aneurysms who presented with subarachnoid hemorrhage. The patient was submitted to surgical treatment and the postoperative period was uneventful.

  11. Anastomose entre a artéria carótida externa e a artéria carótida interna supraclinóidea utilizando enxerto de veia safena para tratamento de aneurisma gigante do segmento cavernoso da carótida interna: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Azevedo Filho Hildo

    2001-01-01

    Full Text Available Procedimentos cirúrgicos alternativos para o tratamento de aneurismas "não clipáveis" da carótida intracavernosa incluem ligadura do vaso ou exclusão do segmento que origina a lesão. Essas técnicas estão associadas a riscos de complicações isquêmicas, mesmo em pacientes com sistema de colaterais funcionante. Portanto, um tratamento adequado requer revascularização encefálica para manter o fluxo sanguíneo nos territórios envolvidos. Relatamos o caso de uma paciente de 47 anos com sintomas e sinais isquêmicos embólicos e paralisia do III nervo craniano causados por aneurisma gigante, parcialmente trombosado, do segmento cavernoso da carótida interna. A paciente foi submetida a ponte anastomótica entre a carótida externa cervical e a carótida interna supraclinoidea utilizando enxerto de veia safena, seguido de exclusão do segmento vascular contendo o aneurisma, com bom resultado e sem complicações.

  12. Aneurisma gigante do segmento intracavernoso da carótida interna associado a doença renal policística autossômica dominante: relato de caso Giant aneurysm of the intracavernous internal carotid artery associated with autosomal dominant polycystic kidney disease: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Keven F. Ponte

    2006-09-01

    Full Text Available Apresenta-se o caso de mulher de 60 anos com doença renal policística autossômica dominante (DRPAD que desenvolveu quadro de cefaléia e oftalmoplegia completa à direita. A TC levantou a hipótese de um aneurisma gigante do segmento intracavernoso da carótida interna direita, o que foi confirmado pela arteriografia. Realizou-se, então, tratamento endovascular por oclusão do vaso parental com molas destacáveis no segmento supraclinóideo. A paciente evoluiu com a interrupção da cefaléia e com redução parcial da ptose e da oftalmoplegia. Neste artigo, enfatiza-se a relação entre DRPAD e aneurismas intracranianos. Comenta-se a história natural dos aneurismas originados no segmento intracavernoso da artéria carótida interna e comparam-se as opções terapêuticas no manejo destas lesões.We report the case of a 60 years-old woman with autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD that presented with headache and right complete ophthalmoplegia. The CT scan raised the possibility of a giant aneurysm of the right intracavernous internal carotid artery, confirmed by angiography. The patient underwent endovascular occlusion of parent vessel with detachable coils, then she presented interruption of headache and partial recovery of ptosis and ophthalmoplegia. We emphasize the relationship between ADPKD and intracranial aneurysms. We also discuss the natural history and compare the therapeutic options for the management of giant aneurysms of the cavernous portion of the carotid artery.

  13. Raeder's syndrome after embolization of a giant intracavernous carotid artery aneurysm: pathophysiological considerations Síndrome de Raeder após embolização de aneurisma gigante de artéria carótida intracavernosa: considerações fisiopatológicas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Claudio Esteves Tatsui

    2005-09-01

    Full Text Available We present the case of a 47 years old woman submitted to an endovascular trapping of a left cavernous internal carotid artery aneurysm, in which the distal balloon was inflated, as usually done, within the cavernous segment of the internal carotid artery, different from the proximal one which was inflated inside the carotid canal due to technical problems. Consequently, a clinical picture of Raeder's paratrigeminal neuralgia took place. This is the first case report in the literature with theses characteristics. A review of the anatomic pathways and further considerations about the possible pathophysiological mechanisms involved are presented.Apresentamos o caso de uma mulher de 47 anos submetida a obliteração endovascular de um aneurisma gigante de carótida interna cavernosa à esquerda, no qual o balão distal foi inflado, tal como usual, dentro do segmento cavernoso da artéria carótida interna, diferente do proximal, o qual foi inflado dentro do canal carotídeo devido a problemas técnicos. Conseqüentemente, um quadro clínico de neuralgia paratrigeminal de Raeder se instalou. Este é o primeiro relato na literatura com estas características. Uma revisão das vias anatômicas e maiores considerações a respeito de possíveis mecanismos fisiopatológicos envolvidos são apresentados.

  14. Aneurisma de tronco de coronaria izquierda y síndrome antifosfolípido: sobrevida a 12 años. Informe de un caso y revisión de la literatura

    OpenAIRE

    Paz Soldán-Patiño,Claudia Patricia; Rojas-Velasco,Gustavo; Arias-Mendoza,María Alexandra; Enríquez-Gómez,Edmundo; Meave-González,Aloha; Álvarez-Sangabriel,Amada; Amigo,Mary Carmen; Vargas-Barrón,Jesús; Martínez-Sánchez,Carlos Rodolfo

    2012-01-01

    Los aneurismas coronarios son una patología poco frecuente, con una incidencia anual del 1% a 2%. Su origen puede ser atereosclerótico, congénito o deberse a otras causas menos habituales. Su manifestación inicial puede ser el infarto de miocardio y la muerte súbita, como consecuencia de su rotura o por la existencia de trombos intracoronarios. Los aneurismas coronarios de gran tamaño, no ateroscleróticos y localizados en el tronco común de la arteria coronaria izquierda son excepcionales. El...

  15. Condiloma gigante

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Brunno Cezar Framil Sanches

    2011-09-01

    Full Text Available O condiloma gigante está altamente associado à infecção pelo Papiloma Vírus Humano (HPV, uma das doenças sexualmente transmissíveis mais prevalentes no mundo. Paciente de 54 anos, com aparecimento de lesão vegetante em região suprapúbica de crescimento progressivo há 20 anos. Realizou tratamento prévio de condiloma peniano com cauterização com sucesso. A lesão teve crescimento significativo e foi, então, submetido à biópsia com diagnóstico histológico de condiloma acuminado. A terapia eleita foi a exérese completa da lesão. A terapia invasiva se torna opção terapêutica de eleição, indicada por todos os estudos analisados. No caso em questão, a opção terapêutica foi a retirada completa da lesão devido à recorrência do quadro após terapias de cauterização química e térmica. Apesar de a abordagem cirúrgica ser uma conduta mais agressiva, no paciente em questão foi adequada por conta do tamanho e da falha de terapias anteriores.

  16. Aneurismas da aorta Aortic aneurysms

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Januário M Souza

    1992-09-01

    Full Text Available Entre janeiro de 1979 e janeiro de 1992, foram realizadas 212 operações para correção de aneurismas e de dissecções da aorta. Neste trabalho serão analisados 104 procedimentos cirúrgicos (em 97 pacientes para correção de aneurismas. A idade dos pacientes variou de 14 a 79 anos (média 59,5 anos e o sexo predominante foi o masculino, com 75 pacientes. Os aneurismas localizavam-se na aorta ascendente em 46 pacientes, na croça em 8, na aorta descendente em 8, na aorta toráco-abdominal em 8, na aorta abdominal em 21, na aorta descendente e abdominal em 2, na aorta ascendente e tóraco-abdominal em 2, na aorta ascendente e descendente em 1, na aorta ascendente, croça e descendente em 1. Doenças cardiovasculares associadas estavam presentes em 39 pacientes, sendo valvopatia aórtica em 18 (excluídos os pacientes com ectasiaânulo-aórtíca, insuficiência coronária em 17, coarctação da aorta em 2, persistência do canal arterial em 1 e valvopatia mitral e aórtica em 1. A mortalidade imediata (hospitalar e/ou 30 dias foi de 14,4%, sendo de 27,7% (5/18 para pacientes com mais de 70 anos e de 11,3% (9/79 para pacientes com idade inferior a 70 anos. Os aneurismas localizados na aorta ascendente e croça foram operados como o auxílio de circulação extracorpórea. Parada circulatória e hipotermia profunda foram utilizadas em todos os pacientes com aneurisma da croça. O estudo tomográfico e angiográfico deve ser de toda a aorta, pela possibilidade de aneurismas de localizações múltiplas.Among 212 patients undergoing operation for aortic aneurysm and aortic dissection between January 1979 and January 1992, 97 were operated on for aneurysms. The aneurysms were localized in: ascending aorta in 46 patients, transverse aortic arch in 8, descending aorta in 8, thoracoabdominal aorta in 8, abdominal (infrarenal aorta in 21, descending and abdominal aorta in 2, ascending and thoracoabdominal aorta in 2, ascending and descending in 1

  17. COAGULACIÓN INTRAVASCULAR DISEMINADA SECUNDARIA A ANEURISMA AÓRTICO DIAGNOSTICADA TRAS EXTRACCIÓN DENTAL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cuevas-Ruiz MV

    2006-04-01

    Full Text Available RESUMEN:Las manifestaciones de la coagulación intravascular diseminada (CID están determinadas por la causa subyacente; sin embargo, en los casos de CID compensada el diagnóstico se basa en las pruebas de laboratorio.Presentamos el caso de un varón de 81 años al que se diagnostico de una coagulación intravascular diseminada secundaria a un aneurisma gigante de ambas ilíacas tras una extracción dentaria. SUMMARYThe clinical presentation of disseminated intravascular coagulopathy (DIC is determined by the underlying disease. However, in patients with chronic DIC the diagnostic is based in laboratory tests.We report a case of an 81-year-old male who was diagnosed disseminated intravascular coagulopathy secondary to gigant iliac aneurysm after a dental extraction

  18. Aneurisma micotico de origem extra-vascular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nelson Pires Ferreira

    1976-12-01

    Full Text Available É relatado o caso de uma paciente com três anos de idade portadora de oftalmoplegia completa unilateral e aneurisma da artéria carótida interna, em sua porção intra-cavernosa. A etiologia infecciosa extra-vascular, na vigência de tromboflebite de seio cavernoso, foi considerada. As informações da literatura são discutidas, sendo comentada a infrequência da patologia. A indicação de ligadura da artéria carótida interna, no tratamento desses aneurismas, merece ulterior comprovação.

  19. Pulsars: Gigantic Nuclei

    CERN Document Server

    Xu, Renxin

    2011-01-01

    What is the real nature of pulsars? This is essentially a question of the fundamental strong interaction between quarks at low-energy scale and hence of the non-perturbative quantum chromo-dynamics, the solution of which would certainly be meaningful for us to understand one of the seven millennium prize problems (i.e., "Yang-Mills Theory") named by the Clay Mathematical Institute. After a historical note, it is argued here that a pulsar is very similar to an extremely big nucleus, but is a little bit different from the {\\em gigantic nucleus} speculated 80 years ago by L. Landau. The paper demonstrates the similarity between pulsars and gigantic nuclei from both points of view: the different manifestations of compact stars and the general behavior of the strong interaction.

  20. Quiste gigante de ovario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dagoberto Calderón Rodríguez

    2014-08-01

    Full Text Available Un crecimiento quístico del ovario debe medir por lo menos 2,5 cm de diámetro para denominarse quiste. Se presenta el caso de una paciente de 36 años, femenina, perteneciente a la etnia Wayú, con un quiste gigante en ovario derecho, de aproximadamente 10 cm de diámetro, un peso de 3,6 Kg y torcido sobre su pedículo, que le provoca dolor intenso de más de un mes de evolución. Se practicó intervención quirúrgica y se comprobaron signos macroscópicos de necrobiosis de ovario, siendo el resultado de la biopsia un teratoma maduro. Su resultado final fue satisfactorio

  1. Linfedema escrotal gigante

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Carrasco López

    2013-06-01

    Full Text Available La elefantiasis escrotal es una condición que ha sido historicamente descrita en áreas endémicas de filariasis, siendo menos frecuente su presentación idiopática o asociada a otras entidades. Presentamos un caso de elefantiasis escrotal gigante de causa adquirida al que se le practicó exéresis de estructura linfadematosa con reconstrucción con colgajo local y autoinjerto cutáneo. El caso clínico presentado es raro, ya sea por la baja frecuencia o por su etiología, así como por la importante magnitud del problema. Por esta razón hemos decidido presentarlo para dar a conocer posibilidades terapéuticas y realizar una revisión del tema.

  2. Rendimientos cognitivos en pacientes con aneurisma cerebral

    OpenAIRE

    Pastor Zapata, Ana

    2015-01-01

    [ES] La mortalidad y morbilidad entre los pacientes que han tenido una hemorragia subaracnoidea aneurismática son elevadas. Así mismo, los déficits cognitivos a largo plazo asociados a la hemorragia subaracnoidea aneurismática han sido descritos y afectan principalmente a funciones cognitivas como la memoria, la atención, la percepción, las praxias visoespaciales y la función ejecutiva. El tratamiento quirúrgico mediante craneotomía y clipaje del aneurisma cerebral era la única estrategia ...

  3. Hemomediastino por rotura de aneurisma bronquial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. Martínez

    2013-04-01

    Full Text Available El hemomediastino por rotura de aneurisma bronquial es una patología muy poco frecuente. La presentación clínica puede ser variable, pudiendo simular patología aórtica y ser diagnosticado en situaciones de emergencia. La tomografía computarizada (TC de tórax es la prueba de imagen inicial para el diagnóstico. Se presenta el caso clínico de un varón de 70 años con clínica inicial de dolor torácico transfixivo que simulaba patología aórtica aguda. Se realiza TC con diagnóstico de sospecha de neoplasia mediastínica (Unidades Hounsfield/UH 38 - tejidos blandos realizándose toma de biopsia por gastroscopia y broncoscopia con citología hemorrágica, presentando leve anemización al ingreso y permaneciendo hemodinámicamente estable y asintomático. Ante alta sospecha clínica de patología arterial se repite TC donde se describe hemomediastino en resolución confirmándose posteriormente la existencia de rotura de aneurisma bronquial mediante angiografía y procediendo a su embolización terapéutica.

  4. Resultados da microcirurgia em 54 aneurismas intracranianos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Niemeyer

    1974-09-01

    Full Text Available O autor apresenta sua experiência em 54 aneurismas arteriais intracranianos operados com técnica microcirúrgica, no período de janeiro de 1971 a março de 1974. Em 40 doentes classificados nos grupos I, II e III, não houve mortalidade. Incluindo 8 doentes do grupo IV, onde ocorreram 3 óbitos, a mortalidade foi de 6,2%. Nos doentes do grupo V, a mortalidade continua proibitiva, seja qual for a técnica usada. Os doentes foram operados com microscópio cirúrgico de fabricação brasileira, sendo usados clips de Yasargil, Scoville, Mayfield e de modelo do autor. Comparando os resultados atuais de microcirurgia (1971-1974, com a experiência anterior, baseada em cerca de 400 casos, no período de 1949 a 1970, o autor conclui que a cirurgia dos aneurismas com auxílio do microscópio é benigna e sem mortalidade nos doentes de bom risco cirúrgico. Considera a existência de espasmo o maior problema e julga que o momento mais oportuno de operar é quando surgem as melhoras clínicas, coincidindo com o desaparecimento do espasmo, entre o 7º e 10º dia, geralmente.

  5. Vasoespasmo coronario asintomático y arritmias ventriculares graves

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Teresa Blasco Peiró

    2010-01-01

    Full Text Available El vasoespasmo coronario generalmente evoluciona con episodios de dolor torácico y elevación del ST. No obstante, existen casos de vasoespasmo sin dolor torácico con taquiarritmias ventriculares documentadas. Su incidencia se desconoce y debe incluirse en el diagnóstico diferencial de taquicardia o fibrilación ventricular idiopática. En esta presentación se describe el caso de un paciente con historia de dos cuadros sincopales sin cardiopatía estructural aparente. La monitorización electrocardiográfica continua objetivó episodios de elevación del ST que conducían a taquicardia ventricular polimorfa. Con el diagnóstico de vasoespasmo coronario asintomático se inició tratamiento con calcioantagonistas y se implantó un cardiodesfibrilador automático.

  6. Diagnóstico dos aneurismas cerebrais por angiotomografia tridimensional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrade Guilherme Cabral de

    2003-01-01

    Full Text Available A angiotomografia é método diagnóstico rápido e minimamente invasivo que passou a ser utilizado recentemente nos casos de aneurisma intracraniano, possuindo 100% de especificidade e podendo atingir 95% de sensibilidade, na avaliação dos aneurismas do círculo de Willis, substituindo a angiografia digital, mas não em todos os casos. Apresentamos nossa experiência na avaliação do exame de angiotomografia tridimensional em período de 2 anos, comprendido entre junho de 1997 e junho 1999, em que foram realizados exames de angiotomografia tridimensional para detecção de aneurismas intracranianos em 136 pacientes Em 118 pacientes foi realizada apenas angiotomografia e em 18 casos foi realizada além da angiotomografia tridimensional, também a angiografia digital convencional. O exame de angiotomografia tridimensional possui baixo risco, sendo melhor utilizada na detecção dos aneurismas com diâmetro maior que 3mm. Possui algumas limitações, como os aneurismas muito pequenos <3mm aneurismas da carótida cavernosa e da circulação posterior, como também a não realização do exame dinâmico.

  7. Aneurismas experimentais: proposição de nova tecnica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mario G. Siqueira

    1980-03-01

    Full Text Available Com a finalidade de avaliar a eficácia de um procedimento terapêutico, os autores realizaram uma análise crítica dos vários métodos para produção experimental de aneurismas e elaboraram um método próprio, baseado em uma técnica pré-existente, no qual aneurismas saculares foram produzidos na bifurcação da artéria carótida comum de cães, com enxertos de fragmentos de veias. Os aneurismas assim produzidos apresentaram uma baixa incidência de trombose e uma tendência em aumentar de tamanho e em tornarem-se esféricos. As características desses aneurismas em muito se assemelham àquelas dos aneurismas de ocorrência natural nas artérias cerebrais do homem, o que os tornam modelos úteis para fins experimentais.

  8. Vasoespasmo coronario asintomático y arritmias ventriculares graves

    OpenAIRE

    2010-01-01

    El vasoespasmo coronario generalmente evoluciona con episodios de dolor torácico y elevación del ST. No obstante, existen casos de vasoespasmo sin dolor torácico con taquiarritmias ventriculares documentadas. Su incidencia se desconoce y debe incluirse en el diagnóstico diferencial de taquicardia o fibrilación ventricular idiopática. En esta presentación se describe el caso de un paciente con historia de dos cuadros sincopales sin cardiopatía estructural aparente. La monitorización electrocar...

  9. Pituitary gigantism: Causes and clinical characteristics.

    Science.gov (United States)

    Rostomyan, Liliya; Daly, Adrian F; Beckers, Albert

    2015-12-01

    Acromegaly and pituitary gigantism are very rare conditions resulting from excessive secretion of growth hormone (GH), usually by a pituitary adenoma. Pituitary gigantism occurs when GH excess overlaps with the period of rapid linear growth during childhood and adolescence. Until recently, its etiology and clinical characteristics have been poorly understood. Genetic and genomic causes have been identified in recent years that explain about half of cases of pituitary gigantism. We describe these recent discoveries and focus on some important settings in which gigantism can occur, including familial isolated pituitary adenomas (FIPA) and the newly described X-linked acrogigantism (X-LAG) syndrome.

  10. Presencia y severidad de calcio coronario: su relación con la aparición de eventos coronarios agudos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lázaro E. de la Cruz Avilés

    2012-03-01

    Full Text Available Fundamento: la detección de calcio en las arterias coronarias confirma la presencia de aterosclerosis y ha demostrado ser una herramienta útil para estratificar el riesgo cardiovascular. Objetivo: determinar la relación entre la presencia y severidad de calcio coronario con la aparición de eventos coronarios agudos. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, prospectivo, tipo serie de casos, en el Hospital Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima de Cienfuegos, entre enero y diciembre de 2008. La serie estuvo conformada por 137 pacientes, en los que se estudió: sexo, antecedentes patológicos personales, cifras de glucemia en ayunas, creatinina, colesterol total y triglicéridos. Los pacientes fueron seguidos durante dos años para evaluar la aparición de eventos coronarios agudos. Resultados: La edad media fue de 53,2±7,4 años, con predominio del sexo masculino (52,5 %. El mayor porciento de pacientes clasificados como de alto riesgo, según la cuantificación del calcio coronario (16,8 % perteneció al sexo masculino, predominando en los mayores de 70 años. La diabetes se relacionó de forma significativa con la severidad del puntaje de calcio. El infarto agudo del miocardio fue más frecuente en pacientes con puntaje de calcio mayor de 400 unidades Agatston. Conclusiones: la aparición de eventos coronarios agudos fue más frecuente en los pacientes de alto riesgo según cuantificación del calcio coronario.

  11. Gigantism

    Science.gov (United States)

    ... Prognosis) Pituitary surgery is usually successful in limiting growth hormone production. Early treatment can reverse many of the changes caused by growth hormone excess. Possible Complications Surgery may lead to low ...

  12. Hidrocele gigante en paciente anciano

    OpenAIRE

    Ada Arleny Pérez Mayo; Yordania Velázquez Avila

    2014-01-01

    Se presenta el caso de un paciente de 87 años, intervenido por primera vez en el Hospital Nacional “San Pedro Necta” del Departamento de Huehuetenango en Guatemala, por presentar hidrocele gigante de más de veinte años de evolución. El examen físico mostró tumoración translúcida dolorosa en la bolsa escrotal izquierda, con el posible diagnóstico de hidrocele tabicado o no comunicante. El preoperatorio consistió en la canalización de vena periférica, administración de profilaxis antibiótica co...

  13. Pituitary Gigantism: A Case Report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rana Bhattacharjee

    2012-01-01

    Full Text Available Objective: To present a rare case of gigantism. Case Report: A 25-year-old lady presented with increased statural growth and enlarged body parts noticed since the age of 14 years, primary amenorrhea, and frontal headache for the last 2 years.She has also been suffering from non-inflammatory low back pain with progressive kyphosis and pain in the knees, ankles, and elbows for the last 5 years. There was no history of visual disturbance, vomiting, galactorrhoea, cold intolerance. She had no siblings. Family history was non-contributory.Blood pressure was normal. Height 221 cm, weight 138 kg,body mass index (BMI28. There was coarsening of facial features along with frontal bossing and prognathism, large hands and feet, and small goitre. Patient had severe kyphosis and osteoarthritis of knees. Confrontation perimetry suggested bitemporal hemianopia. Breast and pubic hair were of Tanner stage 1. Serum insulin like growth factor-1 (IGF1 was 703 ng/ml with all glucose suppressedgrowth hormone (GHvalues of >40 ng/ml. Prolactin was 174 ng/ml. Basal serum Lutenising Hormone (LH, follicle stimulating Hormone (FSH was low. Oral glucose tolerance test (OGTT, liver and renal function tests, basal cortisol and thyroid profile, Calcium, phosphorus and Intact Parathyroid hormone (iPTH were normal.Computed tomographyscan of brain showed large pituitary macroadenoma. Automated perimetry confirmed bitemporal hemianopia. A diagnosis of gigantism due to GH secreting pituitary macroadenoma with hypogonadotrophichypogonadism was made. Debulking pituitary surgery followed by somatostatin analogue therapy with gonadal steroid replacement had been planned, but the patient refused further treatment.

  14. Desempenho cognitivo em pacientes operados de aneurisma cerebral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    FOBE JEAN-LUC

    1999-01-01

    Full Text Available Vinte e cinco pacientes operados de aneurisma cerebral foram submetidos a avaliação cognitiva pós operatória tardia para linguagem, praxia, orientação, lógica, compreensão, memória, depressão, demência e gnosia visual. Os resultados foram correlacionados com idade, escala de Hunt-Hess à admissão, lado, local e tamanho do aneurisma, sangue à TC (Fisher, vaso-espasmo angiográfico (George. Déficit cognitivo tardio estava ausente em 8 pacientes (32%, era leve em 5 (20%, moderado em 6 (24% e grave em 6 (24%. A função cognitiva isoladamente mais alterada foi a da lógica com acometimento moderado e grave em 7 pacientes (28%, seguida de praxia em 6 (24%, orientação em 5 (20%, linguagem e memória em 4 (16%. A alteração gnósica visual, demência e depressão foram pouco frequentes. A compreensão estava levemente alterada em 3 pacientes. Na faixa etária 25-50 anos ocorreu melhor resultado cognitivo com sequela inexistente ou leve em 9 pacientes (75%. Os aneurismas da artéria comunicante posterior direita apresentaram déficit cognitivo tardio ausente ou leve em 5 pacientes (71,42%, os da artéria cerebral média direita apresentaram resultado equivalente em 2 (66,66%. Os aneurismas de artéria cerebral média esquerda apresentaram o pior resultado com sequela cognitiva moderada e grave em 5 pacientes (71,42%. As sequelas neuropsicológicas tardias apresentaram correlação direta com a idade, Hunt-Hess, sangue à TC, vaso-espasmo angiográfico e localização anatômica do aneurisma.

  15. Hidrocele gigante en paciente anciano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ada Arleny Pérez Mayo

    2014-09-01

    Full Text Available Se presenta el caso de un paciente de 87 años, intervenido por primera vez en el Hospital Nacional “San Pedro Necta” del Departamento de Huehuetenango en Guatemala, por presentar hidrocele gigante de más de veinte años de evolución. El examen físico mostró tumoración translúcida dolorosa en la bolsa escrotal izquierda, con el posible diagnóstico de hidrocele tabicado o no comunicante. El preoperatorio consistió en la canalización de vena periférica, administración de profilaxis antibiótica con ceftriaxona y rasurado de la piel. Durante el acto operatorio se constató hidrocele izquierdo, con acumulación de líquido acuoso de la túnica vaginal que rodeaba el testículo, cuantificable alrededor de los 500 ml. La técnica quirúrgica consistió en la eversión o plicatura de la vaginal. No se presentaron entidades asociadas, como quiste del cordón, hernia inguinal o fimosis. No existieron complicaciones. Se reportó una estadía hospitalaria de cuatro días y el paciente evolucionó favorablemente. No ocurrió recidiva durante el año de seguimiento

  16. Aneurisma luético de arco aórtico roto, complicado pela oclusão de vasos braquiocefálicos e acidente vascular encefálico isquêmico: relato de caso tratado cirurgicamente

    OpenAIRE

    CORSO,Ricardo Barros; KRAYCHETE,Nadja; NARDELI,Sidnei; Moitinho,Rilson; OURIVES,Cristiano; BARBOSA,Paulo J.; PEREIRA Ricardo Eloy

    2002-01-01

    Homem de 44 anos, com dor torácica crônica há um ano, apresentou dois episódios de acidentes vasculares encefálicos isquêmicos, desencadeados pela oclusão e trombose das artérias carótida e subclávia esquerdas, em aneurisma sifilítico gigante de arco aórtico roto. O paciente foi submetido à correção cirúrgica com sucesso via esternotomia mediana, utilizando-se proteção cerebral anterógrada e perfusão corporal distal contínuas. Aspectos referentes à técnica operatória utilizada e ampla revisão...

  17. Hypopituitarism and amenorrhea- galactorrhea syndrome caused by thrombosis of both internal carotid artery and giant intrasellar aneurysm: case report Hipopituitarismo e síndrome amenorreia-galactorreia causados por trombose de aneurisma carotídeo e da artéria carótida no pescoço: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jackson Gondim

    2004-03-01

    Full Text Available Giant intra and parasellar aneurysm with a spontaneous thrombosis of internal carotid artery is rare. We report the case of a 34 years old woman presenting a unique giant sellar and parasellar aneurysm associated with hypopituitarism and amenorrhea-galactorrhea syndrome. Computed tomographic scans and magnetic resonance images were suggestive of a sellar tumor with a cystic component. Digital cerebral angiography showed spontaneous thrombosis of a intrasellar and parasellar carotid artery aneurysm and left internal carotid artery in the neck. A transseptal endoscopic biopsy was done and confirmed a thrombosed aneurysm. No other surgical treatment was required in this patient but permanent endocrinological treatment was necessary.Aneurismas selares e paraselares gigantes com trombose da artéria carótida cervical e intracraniana são raros. Apresentamos o caso de mulher de 34 anos apresentando hipopituitarismo e síndrome amenorréia-galactorréia. A tomografia computadorizada craniana e a ressonância magnética foram sugestivas de tumor selar com componente cístico. Angiografia digital cerebral mostrou aneurisma único gigante selar e parasselar e trombose completa da artéria carótida comum esquerda no pescoço. A biopsia transeptal endoscópica da lesão mostrou tratar-se de aneurisma carotídeo trombosado. Não foi realizado nenhum outro tratamento cirúrgico na paciente, mas apenas tratamento endocrinológico de reposição.

  18. Tratamento do aneurisma aterosclerótico da artéria temporal superficial: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paula Dayana Matkovski

    2015-09-01

    Full Text Available ResumoAneurismas da artéria temporal superficial são incomuns segundo a literatura. A grande maioria é secundária a traumatismos ou cirurgia na região temporal, sendo que 95% dos casos evoluem para pseudoaneurismas. Entretanto, os aneurismas verdadeiros ou espontâneos são extremamente raros e representam 8% dos casos de aneurismas da artéria temporal superficial, sendo estes, geralmente, de origem aterosclerótica. Aneurismas temporais espontâneos podem coexistir com outras lesões vasculares, incluindo aneurismas intracranianos. Nosso relato trata de um paciente com aneurisma de artéria temporal superficial esquerda, de origem aterosclerótica, no qual foi realizada a excisão cirúrgica, sob anestesia geral.

  19. Triangulation of the Gigantic Jets in 20 August 2014

    Science.gov (United States)

    Kang-Ming, P.; Hsu, R. R.; Su, H. T.; Chen, A. B. C.; Chou, J. K.; Chang, S. C.; Wu, Y. J.; Chien-Lun, H.; Yang, I. C.; Tsai, S. H.

    2015-12-01

    Coordinate optical observation campaigns on TLEs near Taiwan are held since 2011 with the aim to triangulate TLEs. Currently, there are four stations with baseline varying from 100 to 400 km between them. Our optical observation systems recorded 48 various types of TLEs on the night of 20 August 2014, with eight of them being gigantic jets that were recorded by at least two stations. Due to the length of baselines and the TLE occurring locations, the earth curvature needed to be taken into account by means of spherical trigonometry method. The preliminary results shows the gigantic jets occurred over the northern Taiwan and the accuracy of geolocation is less than 1 km and the accuracy of the retrieval height on the key structures is less than 0.5 km. The triangulation results of the eight events indicate most of these gigantic jets terminated at 80-90km, but one of the gigantic jets is likely extend to 100 km. Three of the eight gigantic jets occurred consequently after previous one with time interval of 500ms to more than 100s. The previous gigantic jet is likely to influence the consequent gigantic jet for usually the consequent gigantic jet has more beads structures in high altitude and one of the streamer column of a consequent gigantic jets at 55 -60 km is identified to re-bright, which is more than 100s after the previous gigantic jet.

  20. Evolution of gigantism in amphiumid salamanders.

    Science.gov (United States)

    Bonett, Ronald M; Chippindale, Paul T; Moler, Paul E; Van Devender, R Wayne; Wake, David B

    2009-05-20

    The Amphiumidae contains three species of elongate, permanently aquatic salamanders with four diminutive limbs that append one, two, or three toes. Two of the species, Amphiuma means and A. tridactylum, are among the largest salamanders in the world, reaching lengths of more than one meter, whereas the third species (A. pholeter), extinct amphiumids, and closely related salamander families are relatively small. Amphiuma means and A. tridactylum are widespread species and live in a wide range of lowland aquatic habitats on the Coastal Plain of the southeastern United States, whereas A. pholeter is restricted to very specialized organic muck habitats and is syntopic with A. means. Here we present analyses of sequences of mitochondrial and nuclear loci from across the distribution of the three taxa to assess lineage diversity, relationships, and relative timing of divergence in amphiumid salamanders. In addition we analyze the evolution of gigantism in the clade. Our analyses indicate three lineages that have diverged since the late Miocene, that correspond to the three currently recognized species, but the two gigantic species are not each other's closest relatives. Given that the most closely related salamander families and fossil amphiumids from the Upper Cretaceous and Paleocene are relatively small, our results suggest at least two extreme changes in body size within the Amphuimidae. Gigantic body size either evolved once as the ancestral condition of modern amphiumas, with a subsequent strong size reduction in A. pholeter, or gigantism independently evolved twice in the modern species, A. means and A. tridactylum. These patterns are concordant with differences in habitat breadth and range size among lineages, and have implications for reproductive isolation and diversification of amphiumid salamanders.

  1. Evolution of gigantism in amphiumid salamanders.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ronald M Bonett

    Full Text Available The Amphiumidae contains three species of elongate, permanently aquatic salamanders with four diminutive limbs that append one, two, or three toes. Two of the species, Amphiuma means and A. tridactylum, are among the largest salamanders in the world, reaching lengths of more than one meter, whereas the third species (A. pholeter, extinct amphiumids, and closely related salamander families are relatively small. Amphiuma means and A. tridactylum are widespread species and live in a wide range of lowland aquatic habitats on the Coastal Plain of the southeastern United States, whereas A. pholeter is restricted to very specialized organic muck habitats and is syntopic with A. means. Here we present analyses of sequences of mitochondrial and nuclear loci from across the distribution of the three taxa to assess lineage diversity, relationships, and relative timing of divergence in amphiumid salamanders. In addition we analyze the evolution of gigantism in the clade. Our analyses indicate three lineages that have diverged since the late Miocene, that correspond to the three currently recognized species, but the two gigantic species are not each other's closest relatives. Given that the most closely related salamander families and fossil amphiumids from the Upper Cretaceous and Paleocene are relatively small, our results suggest at least two extreme changes in body size within the Amphuimidae. Gigantic body size either evolved once as the ancestral condition of modern amphiumas, with a subsequent strong size reduction in A. pholeter, or gigantism independently evolved twice in the modern species, A. means and A. tridactylum. These patterns are concordant with differences in habitat breadth and range size among lineages, and have implications for reproductive isolation and diversification of amphiumid salamanders.

  2. Gigantic Suprapubic Lymphedema: A Case Study

    Science.gov (United States)

    Tanhaeivash, Roozbeh; Franiel, Tobias; Grimm, Marc-Oliver

    2016-01-01

    We present the first case study of idiopathic gigantic suprapubic lymphedema and buried penis treated with puboscrotal reconstruction in a patient with initial extreme obesity after an extensive weight reduction (120 kg). Massive localized lymphedema of the suprapubic region should be differentiated from the scrotal type. Severe lymphedema could not resolve on its own and weight reduction does not seem to be helpful in such cases. PMID:27574599

  3. Giant basal cell carcinoma Carcinoma basocelular gigante

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nilton Nasser

    2012-06-01

    Full Text Available The basal cell carcinoma is the most common skin cancer but the giant vegetating basal cell carcinoma reaches less than 0.5 % of all basal cell carcinoma types. The Giant BCC, defined as a lesion with more than 5 cm at its largest diameter, is a rare form of BCC and commonly occurs on the trunk. This patient, male, 42 years old presents a Giant Basal Cell Carcinoma which reaches 180 cm2 on the right shoulder and was negligent in looking for treatment. Surgical treatment was performed and no signs of dissemination or local recurrence have been detected after follow up of five years.O carcinoma basocelular é o tipo mais comum de câncer de pele, mas o carcinoma basocelular gigante vegetante não atinge 0,5% de todos os tipos de carcinomas basocelulares. O Carcinoma Basocelular Gigante, definido como lesão maior que 5 cm no maior diâmetro, é uma forma rara de carcinoma basocelular e comumente ocorre no tronco. Este paciente apresenta um Carcinoma Basocelular Gigante com 180cm² no ombro direito e foi negligente em procurar tratamento. Foi realizado tratamento cirúrgico e nenhum sinal de disseminação ou recorrência local foi detectada após 5 anos.

  4. Reestenosis “muy tardía”, sintomática, de un stent coronario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis A. Kortsarz

    2007-01-01

    Full Text Available Un paciente de sexo masculino, de 50 años, luego de ocho años y medio del implante de un stent coronario metálico presenta reestenosis sintomática.Los stents coronarios se reestenosan debido a un proceso de proliferación neointimal seguido de retracción tardía. Los eventos clínicos relacionados con reestenosis ocurren, en general, durante el primer año. La reestenosis sintomática “muy tardía” es poco frecuente. Hay sólo unos pocos casos comunicados en la literatura. La reestenosis angiográfica “muy tardía” es más común. Este proceso se debe, probablemente, al desarrollo de enfermedad aterosclerótica dentro del stent

  5. Gigantism and Its Implications for the History of Life.

    Science.gov (United States)

    Vermeij, Geerat J

    2016-01-01

    Gigantism-very large body size-is an ecologically important trait associated with competitive superiority. Although it has been studied in particular cases, the general conditions for the evolution and maintenance of gigantism remain obscure. I compiled sizes and dates for the largest species in 3 terrestrial and 7 marine trophic and habitat categories of animals from throughout the Phanerozoic. The largest species (global giants) in all categories are of post-Paleozoic age. Gigantism at this level appeared tens to hundreds of millions of years after mass extinctions and long after the origins of clades in which it evolved. Marine gigantism correlates with high planktic or seafloor productivity, but on land the correspondence between productivity and gigantism is weak at best. All global giants are aerobically active animals, not gentle giants with low metabolic demands. Oxygen concentration in the atmosphere correlates with gigantism in the Paleozoic but not thereafter, likely because of the elaboration of efficient gas-exchange systems in clades containing giants. Although temperature and habitat size are important in the evolution of very large size in some cases, the most important (and rare) enabling circumstance is a highly developed ecological infrastructure in which essential resources are abundant and effectively recycled and reused, permitting activity levels to increase and setting the stage for gigantic animals to evolve. Gigantism as a hallmark of competitive superiority appears to have lost its luster on land after the Mesozoic in favor of alternative means of achieving dominance, especially including social organization and coordinated food-gathering.

  6. Fungal cell gigantism during mammalian infection.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Oscar Zaragoza

    Full Text Available The interaction between fungal pathogens with the host frequently results in morphological changes, such as hyphae formation. The encapsulated pathogenic fungus Cryptococcus neoformans is not considered a dimorphic fungus, and is predominantly found in host tissues as round yeast cells. However, there is a specific morphological change associated with cryptococcal infection that involves an increase in capsule volume. We now report another morphological change whereby gigantic cells are formed in tissue. The paper reports the phenotypic characterization of giant cells isolated from infected mice and the cellular changes associated with giant cell formation. C. neoformans infection in mice resulted in the appearance of giant cells with cell bodies up to 30 microm in diameter and capsules resistant to stripping with gamma-radiation and organic solvents. The proportion of giant cells ranged from 10 to 80% of the total lung fungal burden, depending on infection time, individual mice, and correlated with the type of immune response. When placed on agar, giant cells budded to produce small daughter cells that traversed the capsule of the mother cell at the speed of 20-50 m/h. Giant cells with dimensions that approximated those in vivo were observed in vitro after prolonged culture in minimal media, and were the oldest in the culture, suggesting that giant cell formation is an aging-dependent phenomenon. Giant cells recovered from mice displayed polyploidy, suggesting a mechanism by which gigantism results from cell cycle progression without cell fission. Giant cell formation was dependent on cAMP, but not on Ras1. Real-time imaging showed that giant cells were engaged, but not engulfed by phagocytic cells. We describe a remarkable new strategy for C. neoformans to evade the immune response by enlarging cell size, and suggest that gigantism results from replication without fission, a phenomenon that may also occur with other fungal pathogens.

  7. Fungal cell gigantism during mammalian infection.

    Science.gov (United States)

    Zaragoza, Oscar; García-Rodas, Rocío; Nosanchuk, Joshua D; Cuenca-Estrella, Manuel; Rodríguez-Tudela, Juan Luis; Casadevall, Arturo

    2010-01-01

    The interaction between fungal pathogens with the host frequently results in morphological changes, such as hyphae formation. The encapsulated pathogenic fungus Cryptococcus neoformans is not considered a dimorphic fungus, and is predominantly found in host tissues as round yeast cells. However, there is a specific morphological change associated with cryptococcal infection that involves an increase in capsule volume. We now report another morphological change whereby gigantic cells are formed in tissue. The paper reports the phenotypic characterization of giant cells isolated from infected mice and the cellular changes associated with giant cell formation. C. neoformans infection in mice resulted in the appearance of giant cells with cell bodies up to 30 microm in diameter and capsules resistant to stripping with gamma-radiation and organic solvents. The proportion of giant cells ranged from 10 to 80% of the total lung fungal burden, depending on infection time, individual mice, and correlated with the type of immune response. When placed on agar, giant cells budded to produce small daughter cells that traversed the capsule of the mother cell at the speed of 20-50 m/h. Giant cells with dimensions that approximated those in vivo were observed in vitro after prolonged culture in minimal media, and were the oldest in the culture, suggesting that giant cell formation is an aging-dependent phenomenon. Giant cells recovered from mice displayed polyploidy, suggesting a mechanism by which gigantism results from cell cycle progression without cell fission. Giant cell formation was dependent on cAMP, but not on Ras1. Real-time imaging showed that giant cells were engaged, but not engulfed by phagocytic cells. We describe a remarkable new strategy for C. neoformans to evade the immune response by enlarging cell size, and suggest that gigantism results from replication without fission, a phenomenon that may also occur with other fungal pathogens.

  8. Sotos syndrome: An interesting disorder with gigantism

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nalini A

    2008-01-01

    Full Text Available We report the case of a 16-year-old boy diagnosed to have Sotos syndrome, with rare association of bilateral primary optic atrophy and epilepsy. He presented with accelerated linear growth, facial gestalt, distinctive facial features, seizures and progressive diminution of vision in both eyes. He had features of gigantism from early childhood. An MRI showed that brain and endocrine functions were normal. This case is of interest, as we have to be aware of this not so rare disorder. In addition to the classic features, there were two unusual associations with Sotos syndrome in the patient.

  9. Considerações clínicas e cirúrgicas sobre aneurismas intracranianos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mário S. Cademartori

    1969-09-01

    Full Text Available São revistos os principais sintomas apresentados por 83 pacientes com aneurismas intracranianos nas seguintes localizações: 41 no sistema carotídeo, 19 no da artéria silviana, 19 no da artéria cerebral anterior e 4 no da artéria basilar. Como método de tratamento, a cirurgia intracraniana foi realizada em 49 pacientes, dos quais 27 apresentavam aneurisma no sifão carotídeo, 14 na cerebral média e 8 na cerebral anterior. A mortalidade operatoria foi de 37% entre os pacientes com aneurisma do sifão carotídeo, de 28,5% nos do grupo da artéria silviana e de 50% nos do grupo da artéria cerebral anterior. Não houve óbito nos 7 pacientes nos quais foi feita oclusão da carótida. A morbilidade foi de 12% nos casos de aneurismas carotídeos, de 20% nos de aneurismas da cerebral média, de 50% nos de cerebral anterior e de 29% naqueles em que a carótida primitiva foi ligada. Como métodos auxiliares, foi utilizada a hipotermia com circulação extra-corpórea em dois pacientes com aneurismas da artéria comunicante anterior e drenagem espinhal contínua em 19 casos. Controles arteriográficos pós-operatórios, feitos em 16 casos, permitiram verificar a eficácia dos procedimentos utilizados bem como algumas falhas de técnica cirúrgica.

  10. Propuesta de Plan de Cuidado a la Persona con Aneurisma Cerebral

    OpenAIRE

    Jully Catherine Acevedo Arguello; Hendrik Adrián Baracaldo Campo; Clara Inés Padilla García

    2012-01-01

    Objetivo: Describir el plan de cuidado a la persona con Aneurisma Cerebral. Métodos: Se identificaron los dominios de Enfermería alterados y las necesidades frecuentes en el proceso de salud-enfermedad (Aneurisma Cerebral); también se estableció el juicio (Diagnóstico de enfermería NANDA) que orientó la implementación de objetivos (NOC) y desarrollo de actividades e intervenciones de enfermería (NIC); todo ello con el fin de brindar cuidados integrales a la persona, la...

  11. ESTUDIO FLUIDO ESTRUCTURAL DE LAS CONDICIONES DE BORDE EN ANEURISMA CEREBRAL

    OpenAIRE

    TORRES SARTORI, FRANCISCO

    2014-01-01

    El presente trabajo trata sobre el estudio de los aneurismas cerebrales, los cuales son una enfermedad que se produce por la deformación de la pared de las arterias del cerebro. Esta patología se desarrolla en una zona llamada el círculo de Willis, el cual es un conjunto de arterias que se encarga de suministrar sangre a las diferentes áreas del cerebro. Para este estudio se toma un modelo computacional o CAD (Diseño Asistido por Computador) de un aneurisma reconstruido en trabajos anterio...

  12. Factores asociados a la demora prehospitalaria en hombres y mujeres con síndrome coronario agudo

    OpenAIRE

    A. Daponte-Codina; J. Bolívar-Muñoz; Sánchez-Cantalejo, E; I. Mateo-Rodríguez; G. Babio; N. Romo-Avilés; F. Rosell-Ortiz

    2016-01-01

    Fundamento. Identificar factores asociados a la demora prehospitalaria en personas que han tenido un síndrome coronario agudo Material y métodos. Se estudiaron mediante encuesta pacientes ingresados por síndrome coronario agudo en los 33 hospitales públicos andaluces, obteniéndose información sobre diferentes tipos de variables: socio-demográficas, contextuales, clínicas, percepción, actuaciones, y transporte. Se aplicaron modelos de regresión logística multivariante para calcular las odds ra...

  13. Actualización en el enfoque y tratamiento del síndrome coronario agudo

    OpenAIRE

    López Fernández, Concepción

    2012-01-01

    Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son una de las principales causas de muerte en los países desarrollados. El tratamiento del síndrome coronario agudo (SCA) ha mejorado considerablemente en los últimos años. El siguiente trabajo tiene como objetivos: 1. Revisar el papel de los principales factores de riesgo, la actualización en la clasificación del SCA y los principales conceptos de fisiopatología, clínica, diagnóstico y complicaciones. 2. Actualizar los princip...

  14. Nefropatía por contraste en el síndrome coronario agudo

    OpenAIRE

    Mariana Carnevalini; Mariano Giorgi; Silvina Waldman; Nicolás Caturla; Rodrigo Ovejero; Estela Falconi; Lucas San Miguel; Christian Caroli; Eduardo Magariños; Hernán Cohen Arazi

    2011-01-01

    La nefropatía inducida por contraste (NIC) es una de las causas más frecuentes de insuficiencia renal en pacientes internados. En el síndrome coronario agudo (SCA), la presencia de NIC aumenta la morbimortalidad. Las medidas de profilaxis y los factores de riesgo intervinientes de NIC en SCA no han sido determinados con exactitud. El objetivo de este estudio fue evaluar la incidencia de NIC y los factores asociados a su desarrollo en pacientes ingresados en unidad coronaria con requerimiento ...

  15. Aneurisma intracraniano na síndrome de Marfan: a case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Geraldo Speciali

    1971-12-01

    Full Text Available Citam-se as várias alterações vasculares nas moléstias hereditárias do tecido coinjuntivo. É relatado um caso de síndrome de Marfan associado a aneurisma intracavernoso da artéria carótida interna.

  16. Prevalencia, características y valor pronóstico del síndrome metabólico en los síndromes coronarios agudos

    OpenAIRE

    ALFREDO C. PIOMBO; Juan Gagliardi; Federico Blanco; Karina Crotto; Elisabet Ulmete; Javier Guetta; Gustavo Cucher; Ramiro Santos

    2005-01-01

    El síndrome metabólico (SM) es una entidad compuesta por diversas alteraciones que confieren un aumento del riesgo cardiovascular y de diabetes a largo plazo. Sus características en pacientes con síndromes coronarios agudos (SCA) son prácticamente desconocidas. Objetivos Determinar la prevalencia, las características y el valor pronóstico del síndrome metabólico SM) en los síndromes coronarios agudos (SCA). Evaluar su correlación con los factores de riesgo coronario (FRC) y los hábitos di...

  17. Aneurismas poplíteos: estudo retrospectivo Popliteal Aneurysms: retrospective study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Baptista

    2010-12-01

    Full Text Available Introdução: Os autores elaboraram um estudo retrospectivo de todos os casos clínicos admitidos no seu Serviço com o diagnóstico de aneurisma poplíteo ao longo de 5 anos. Material e Métodos: Para atingir esse objectivo, procederam à consulta dos processos hospitalares de todos os doentes admitidos com o diagnóstico de aneurisma poplíteo entre 01 de Janeiro de 2004 e 31 de Dezembro de 2008. Resultados: De um total de 61 doentes, 37 (60,7% apresentavam aneurismas bilaterais. Desses 61 doentes, 58 eram do sexo masculino e 3 do feminino, sendo a média de idades de 66,9 ± 11,6 anos. 36,1% dos doentes apresentavam também aneurismas noutras localizações. Os aneurismas eram, na sua maioria, assintomáticos. Quando sintomáticos, a forma de apresentação mais frequente foi a isquémia aguda por trombose do aneurisma. Dentro da totalidade dos aneurismas poplíteos (n=98, 37 foram operados electivamente, 29 de urgência e 32 não foram operados. As intervenções cirúrgicas de eleição foram a exclusão do aneurisma através de bypass femoro-poplíteo distal com veia safena interna (n=48 ou com prótese (n=16. As taxas de patência primária aos 30 dias foram de 98% com o uso de veia e de 68,8% com prótese, tendo motivado 3 amputações supracondilianas. Conclusões: Os aneurismas poplíteos são mais prevalentes no sexo masculino, frequentemente bilaterais, e existe uma forte relação entre estes e aneurismas noutras localizações/megadistrofia arterial generalizada. O tratamento cirúrgico ideal é o realizado electivamente com material autólogo, sendo as taxas de patência com o recurso a material protésico bastante inferiores.Introduction: The authors performed a 5-year retrospective study of all the case reports admitted in their Department with the diagnosis of popliteal aneurysm. Material and Methods: To achieve that purpose, the clinical files of all the patients admitted with the diagnosis of popliteal aneurysm between

  18. Diagnóstico y tratamiento de los aneurismas saculares de la arteria cerebral anterior

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raúl F. Matera

    1956-12-01

    Full Text Available Hacemos un estudio anátomo-funcional de la arteria cerebral anterior recalcando la importancia que tiene la ligadura de esta arteria. Sintetizamos la patogenia de los aneurismas en cuatro hechos fundamentales: los aneurismas vestigiales originados en brotes vasculares no desarrollados o que no han involucionado normalmente; la falta de desarrollo de la túnica elástica en la zona de bifurcación de los grandes vasos; la arterioesclerosis; los procesos inflamatorios de la túnica media (sífilis y micosis. Hacemos un estudio clínico de los aneurismas del complejo cerebral-comunicante anterior, llamando la atención sobre aquellos en los que, a las hemorragias subaracnoidales, se asocian manifestaciones en el fondo de ojo, trastornos psíquicos y fenómenos motores. Llamamos la atención sobre las formas pseudo-tumorales quiasmáticas y los denominados aneurismas trombosantes que originan el síndrome progresivo fronto-cíngulo-calloso. Estudiamos la radiología simple de los aneurismas de esta región, llamando la atención sobre las calcificaciones cirsoideas suprasellares y los fenómenos de erosión de la silla turca. Llamamos la atención sobre la importancia de la arteriografía para confirmar el diagnóstico, estudiar la circulación colateral, el tamaño, la forma y el pedículo del aneurisma, elementos fundamentales para el plan operatório. En el tratamiento quirúrgico descartamos, por ineficaz, la ligadura de la carótida interna en el cuello. Es fundamental el abordaje intracraneano por vía subfrontal en los aneurismas de la porción précomunicante y comunicante con desarrollo hacia abajo, mientras que, la via sagital-frontal se utilizará en los aneurismas de desarrollo hacia arriba ya sea de la comunicante o de la porción distal de la arteria cerebral anterior o sus ramas. Insistimos sobre un hecho muy importante cual es la anestesia y, en especial, el uso de la hipotensión controlada, insistiendo de que la tensión se

  19. Hiperglucemia en el síndrome coronario agudo: informe científico multidisciplinario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patricia Blanco

    2012-04-01

    Full Text Available La hiperglucemia con o sin diabetes preexistente es un hallazgo frecuente en pacientes que cursan un síndrome coronario agudo. Estudios previos han demostrado que la hiperglucemia es altamente prevalente y se asocia a un mayor riesgo de muerte y complicaciones hospitalarias. Los mecanismos fisiopatológicos mediante los cuales la hiperglucemia provoca resultados adversos no son claros, y se desconoce si es un marcador de eventos o su causa. Los efectos perjudiciales de la hiperglucemia en el sistema cardiovascular son múltiples, y el control de los niveles de glucosa con insulina parece mejorar el pronóstico en estos pacientes. Se han desarrollado numerosos protocolos para el control de glucemia que demostraron ser seguros y efectivos. En una iniciativa originada en el Consejo de Emergencias de la Sociedad Argentina de Cardiología, se convocó a expertos de nuestro medio con el propósito de debatir estrategias para el control de la glucemia en pacientes que cursan un síndrome coronario agudo. Este documento refleja lo discutido en este evento académico con la intención de resumir los principales aspectos del control de la glucemia y ofrecer recomendaciones generales de tratamiento en la Unidad Coronaria.

  20. Gigantism and Its Implications for the History of Life.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Geerat J Vermeij

    Full Text Available Gigantism-very large body size-is an ecologically important trait associated with competitive superiority. Although it has been studied in particular cases, the general conditions for the evolution and maintenance of gigantism remain obscure. I compiled sizes and dates for the largest species in 3 terrestrial and 7 marine trophic and habitat categories of animals from throughout the Phanerozoic. The largest species (global giants in all categories are of post-Paleozoic age. Gigantism at this level appeared tens to hundreds of millions of years after mass extinctions and long after the origins of clades in which it evolved. Marine gigantism correlates with high planktic or seafloor productivity, but on land the correspondence between productivity and gigantism is weak at best. All global giants are aerobically active animals, not gentle giants with low metabolic demands. Oxygen concentration in the atmosphere correlates with gigantism in the Paleozoic but not thereafter, likely because of the elaboration of efficient gas-exchange systems in clades containing giants. Although temperature and habitat size are important in the evolution of very large size in some cases, the most important (and rare enabling circumstance is a highly developed ecological infrastructure in which essential resources are abundant and effectively recycled and reused, permitting activity levels to increase and setting the stage for gigantic animals to evolve. Gigantism as a hallmark of competitive superiority appears to have lost its luster on land after the Mesozoic in favor of alternative means of achieving dominance, especially including social organization and coordinated food-gathering.

  1. Aneurisma de artéria poplítea com rotura e formação de pseudo-aneurisma Popliteal artery aneurysm with rupture and pseudoaneurysm formation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Heraldo Antônio Barbato

    2006-06-01

    Full Text Available Paciente relatava história aguda de dor e edema em membro inferior direito há 5 dias, e a semiologia caracterizava pulsos poplíteos amplos e perfusão distal satisfatória. Exames laboratoriais mostraram insuficiência renal, e o exame de ultra-som duplex evidenciou um aneurisma de artéria poplítea à direita roto, com formação de pseudo-aneurisma e um aneurisma de artéria poplítea à esquerda. O paciente foi submetido à exploração cirúrgica por via de acesso posterior, sendo evidenciado pseudo-aneurisma secundário a aneurisma de artéria poplítea roto e realizada endoaneurismorrafia com interposição de veia. A evolução pós-operatória foi boa. A ruptura de um aneurisma de artéria poplítea é uma complicação rara, e apenas um relato de formação espontânea de pseudo-aneurisma foi encontrado na literatura.The patient presented with a 5-day history of acute pain and swelling in the right lower limb. On physical examination, wide popliteal pulses and satisfactory distal perfusion were observed. The laboratory work-up showed renal failure and the duplex ultrasound examination was suggestive of a ruptured right popliteal artery aneurysm with pseudoaneurysm formation and a left popliteal artery aneurysm. The patient underwent urgent surgery through a posterior popliteal approach. A ruptured aneurysm with pseudoaneurysm formation was found and repaired by endoaneurysmorrhaphy with interposition of a short saphenous vein segment. The postoperative period was unremarkable. Rupture of a popliteal artery aneurysm is a rare complication: a single report of spontaneous popliteal pseudoaneurysm was found in the literature.

  2. Late paleozoic fusulinoidean gigantism driven by atmospheric hyperoxia.

    Science.gov (United States)

    Payne, Jonathan L; Groves, John R; Jost, Adam B; Nguyen, Thienan; Moffitt, Sarah E; Hill, Tessa M; Skotheim, Jan M

    2012-09-01

    Atmospheric hyperoxia, with pO(2) in excess of 30%, has long been hypothesized to account for late Paleozoic (360-250 million years ago) gigantism in numerous higher taxa. However, this hypothesis has not been evaluated statistically because comprehensive size data have not been compiled previously at sufficient temporal resolution to permit quantitative analysis. In this study, we test the hyperoxia-gigantism hypothesis by examining the fossil record of fusulinoidean foraminifers, a dramatic example of protistan gigantism with some individuals exceeding 10 cm in length and exceeding their relatives by six orders of magnitude in biovolume. We assembled and examined comprehensive regional and global, species-level datasets containing 270 and 1823 species, respectively. A statistical model of size evolution forced by atmospheric pO(2) is conclusively favored over alternative models based on random walks or a constant tendency toward size increase. Moreover, the ratios of volume to surface area in the largest fusulinoideans are consistent in magnitude and trend with a mathematical model based on oxygen transport limitation. We further validate the hyperoxia-gigantism model through an examination of modern foraminiferal species living along a measured gradient in oxygen concentration. These findings provide the first quantitative confirmation of a direct connection between Paleozoic gigantism and atmospheric hyperoxia.

  3. Perfil clínico y manejo del síndrome coronario agudo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yudelquis Ojeda Riquenes

    2015-11-01

    Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo, para determinar el perfil clínico y el manejo del Síndrome Coronario Agudo (SCA en el centro diagnóstico integral “Los Arales”, en el período de enero de 2009 a mayo de 2010. El universo incluyó a 32 pacientes con SCA y la muestra a 29 pacientes, de los cuales 12 (41,4% tuvieron un SCA con elevación del ST (SCACEST, los restantes 17 (58,6% presentaron un síndrome coronario agudo sin elevación del ST (SCASEST. Los pacientes con SCACEST tenían menos antecedentes cardiovasculares y usaban menos medicamentos previos; presentaron mayor porcentaje de clase killip IV (8,3%, marcadores de necrosis (100% y alteraciones de la repolarización (100%. No se realizó trombolisis, solo un paciente fue remitido para realizar coronariografía e ICP (8,3%; se utilizó más la heparina (83,3% y aspirina (91,7%. Este grupo presentó más eventos arrítmicos, complicaciones y mortalidad precoz. Al alta se usó más aspirina (100% y beta bloqueadores (66,7% e IECA (66,7%.. Los pacientes con SCASEST tuvieron un mayor Killip II-III (17,6% y creatinina elevada (11,8%. Se usaron menos los antiplaquetarios y no se refirió para realizar procedimientos diagnósticos o terapéuticos.

  4. Aneurisma luético de arco aórtico roto, complicado pela oclusão de vasos braquiocefálicos e acidente vascular encefálico isquêmico: relato de caso tratado cirurgicamente

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    CORSO Ricardo Barros

    2002-01-01

    Full Text Available Homem de 44 anos, com dor torácica crônica há um ano, apresentou dois episódios de acidentes vasculares encefálicos isquêmicos, desencadeados pela oclusão e trombose das artérias carótida e subclávia esquerdas, em aneurisma sifilítico gigante de arco aórtico roto. O paciente foi submetido à correção cirúrgica com sucesso via esternotomia mediana, utilizando-se proteção cerebral anterógrada e perfusão corporal distal contínuas. Aspectos referentes à técnica operatória utilizada e ampla revisão bibliográfica das diferentes formas de apresentação do comprometimento cardiovascular na sífilis terciária são discutidos.

  5. Pseudo-aneurisma post-traumático de tronco de arteria coronaria izquierda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Melina M. Gallo

    2011-08-01

    Full Text Available El pseudo-aneurisma de arteria coronaria es extremadamente raro. Su historia natural es poco conocida y su tratamiento discutido. Se presenta el caso de un paciente con pseudo-aneurisma de tronco de la coronaria izquierda e infarto antero-apical del ventrículo izquierdo cinco años después de un paro cardíaco secundario a un traumatismo no penetrante de tórax. Se consideró entonces que la lesión no era pasible de corrección percutánea o quirúrgica por lo que se optó por tratamiento médico conservador. Una angiografía coronaria por tomografía computarizada multicorte realizada 10 años después del evento inicial mostró ausencia de progresión de la lesión.

  6. Ependimoma myxopapilar sacro gigante con osteolisis

    Science.gov (United States)

    Ajler, Pablo; Landriel, Federico; Goldschmidt, Ezequiel; Campero, Álvaro; Yampolsky, Claudio

    2014-01-01

    Objetivo: la presentación de un caso de una paciente con un ependimoma sacro con extensa infiltración y destrucción ósea local. Descripción del caso: una mujer de 53 años acudió a la consulta por dolor lumbosacro y alteraciones sensitivas perineales y esfinterianas. La imágenes por Resonancia Magnética (IRM) y la Tomografía Axial Computada (TAC) mostraron una lesión expansiva gigante a nivel S2-S4 con extensa osteólisis e invasión de tejidos adyacentes. Se realizó una exéresis tumoral completa con mejoría del estatus funcional. La anatomía patológica informó ependimoma mixopapilar. Discusión: la extensión de la resección quirúrgica es el mejor predictor de buen pronóstico. El tratamiento radiante se reserva como opción adyuvante para las resecciones incompletas y recidiva tumoral. La quimioterapia sólo debería utilizarse en casos en que la cirugía y la radioterapia estén contraindicadas. Conclusión: Los ependimomas mixopapilares sacros con destrucción ósea y presentación intra y extradural son muy infrecuentes y deben ser tenidos en cuenta entre los diagnósticos diferenciales preoperatorios. Su resección total, siempre que sea posible, es la mejor alternativa terapéutica. PMID:25165615

  7. Aneurisma verdadeiro pós-traumático de artéria temporal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Julia de Deus Silva

    Full Text Available Resumo Os aneurismas de artéria temporal pós-traumático são eventos raros. Geralmente, são pseudoaneurismas. Como a causa mais frequente são ferimentos contusos, deve-se investigar todo paciente que possuir nodulação pulsátil na região da artéria temporal. O paciente apresentava protuberância pulsátil em região frontal direita há quatro meses, após queda de objeto pontiagudo, e o eco-Doppler evidenciou dilatação aneurismática. Assim, foi indicada sua excisão, que foi realizada com sucesso. O exame anatomopatológico demonstrou aneurisma verdadeiro traumático de artéria temporal superficial. Ocorrem devido ao fato de a artéria temporal superficial se localizar diretamente sobre o periósteo, o que a torna muito superficializada. Os aneurismas verdadeiros pós-traumáticos de artéria temporal são extremamente raros e podem ser confundidos com diversas outras afecções, como lipomas e cistos sebáceos.

  8. Bypass coronario en un paciente con oclusión de la arteria iliaca izquierda: Precauciones a tomar en cuenta.

    OpenAIRE

    2015-01-01

    Se presenta el caso de un paciente varón de 82 años con Insuficiencia Cardiaca Congestiva (Fracción de Eyección de 20%) y Edema Agudo de Pulmón secundarios a Infarto Agudo de Miocardio extenso que requería cirugía de Bypass Coronario. Además, presentaba Enfermedad Oclusiva Aortoiliaca crónica con  oclusión total de la Arteria Iliaca Izquierda dependiente de circulación colateral a través de la Arteria Mamaria Interna Izquierda. Se decidió realizar la cirugía de bypass coronario sin utilizar di...

  9. Macrodystrophia lipomatosa: An unusual cause of localized gigantism

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    S Uma Maheswari

    2016-01-01

    Full Text Available Macrodystrophia lipomatosa (MDL is a rare congenital form of localized gigantism characterized by progressive overgrowth of all mesenchymal elements with a disproportionate increase in fibro adipose tissue. Here we report a case of 20 years old male who presented with history of painless gradual enlargement of entire left upper limb since childhood. Magnetic resonance imaging and histopathology confirmed the diagnosis of macrodystrophia lipomatosa. This condition has to be differentiated from other causes of localized gigantism, since these conditions differ in their course, prognosis, complications and treatment.

  10. Macrodystrophia Lipomatosa: An Unusual Cause of Localized Gigantism.

    Science.gov (United States)

    Maheswari, S Uma; Sampath, V; Ramesh, A; Manoharan, K

    2016-01-01

    Macrodystrophia lipomatosa (MDL) is a rare congenital form of localized gigantism characterized by progressive overgrowth of all mesenchymal elements with a disproportionate increase in fibro adipose tissue. Here we report a case of 20 years old male who presented with history of painless gradual enlargement of entire left upper limb since childhood. Magnetic resonance imaging and histopathology confirmed the diagnosis of macrodystrophia lipomatosa. This condition has to be differentiated from other causes of localized gigantism, since these conditions differ in their course, prognosis, complications and treatment.

  11. Asociación entre el síndrome coronario agudo y el consumo de antiinflamatorios no esteroideos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Luis Sánchez Serrano

    2015-01-01

    Full Text Available Objetivos: Evaluar el impacto cardiovascular asociado al consumo de antiinflamatorios no esteroideos en un Área de Salud, estimando la asociación entre la prescripción previa de un antiinflamatorio no esteroideo al episodio de síndrome coronario agudo. Material y Métodos: Se realiza un estudio retrospectivo observacional de casos cruzados de 5 años de duración, del 1 de Enero de 2008 hasta el 31 de diciembre de 2012. Los pacientes en primer lugar fueron casos y controles (n=1.317 que tuvieron eventos cardiovasculares y fueron al servicio de Urgencias del Hospital por dicho motivo. Área de Salud de Alcázar de San Juan. Medida principal: Asociación del riesgo de sufrir un síndrome coronario agudo mediante el Odds Ratio con el consumo de antiinflamatorios no esteroideos. Resultados: La asociación entre el síndrome coronario agudo y el consumo de Antiinflamatorios fue positiva y significativa, (OR 1,42; IC95% 1,06-1,9. Esta asociación fue de mayor magnitud en pacientes con menor comorbilidad, Charlson ≤ 1 (OR 1,66; IC95% 1,15 - 2,40 frente a los de mayor comorbilidad, Charlson > 1 (OR 1,07; IC95% 0,65 - 1,76. Esta modificación de efecto se debió en parte al consumo concomitante de fármacos que previenen contra patologías cardiovasculares como los antiagregantes, anticoagulantes y estatinas. Conclusiones: El consumo de antiinflamatorios no esteroideos se ha asociado a un mayor riesgo de síndrome coronario agudo, por lo que es necesario realizar un seguimiento a los pacientes que consuman estos fármacos, no debiéndose tomar durante tiempos prolongados ni a dosis altas.

  12. First observations of Gigantic Jets from Monsoon Thunderstorms over India

    Science.gov (United States)

    Singh, Rajesh; Maurya, Ajeet; Chanrion, Olivier; Neubert, Torsten; Cummer, Steven; Mlynarczyk, Janusz; Bór, József; Siingh, Devendraa; Cohen, Morris; Kumar, Sushil

    2016-04-01

    Gigantic Jets are electric discharges from thunderstorm cloud tops to the bottom of the ionosphere at ~80 km altitude. After their first discovery in 2001, relatively few observations have been reported. Most of these are from satellites at large distances and a few tens from the ground at higher spatial resolution. Here we report the first Gigantic Jets observed in India from two thunderstorm systems that developed over the land surface from monsoon activity, each storm producing two Gigantic Jets. The jets were recorded by a video camera system at standard video rate (20 ms exposure) at a few hundred km distance. ELF measurements suggest that the jets are of the usual negative polarity and that they develop in less than 40 ms, which is faster than most jets reported in the past. The jets originate from the leading edge of a slowly drifting convective cloud complex close to the highest regions of the clouds and carry ~25 Coulomb of charge to the ionosphere. One jet has a markedly horizontal displacement that we suggest is caused by a combination of close-range cloud electric fields at inception, and longer-range cloud fields at larger distances during full development. The Gigantic Jets are amongst the few that have been observed over land.

  13. Surgery of gigantic infrarenal aneurysm of abdominal aorta

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    N. Rustempašić

    2005-08-01

    Full Text Available The case shows gigantic aneurysm of abdominal aorta, localized infrarenally, as well as aneurysms of bilateral iliac arteries, which were solved successfully by resection of aneurism of abdominal aorta, closure of iliac arteries near aortic bifurcation, and interposition of aorta-bifemural vascular graft. There were no postoperative complications,and final outcome was fully satisfactory.

  14. Tratamento farmacológico e interações medicamentosas em pacientes com aneurisma da aorta abdominal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Heverton Alves Peres

    2015-01-01

    Full Text Available O aneurisma da aorta abdominal (AAA ocorre quando há uma dilatação anormal e irreversível da artéria superior a 50% do calibre esperado para o vaso e associa-se a uma mortalidade de 80 a 90%. O controle dos principais fatores de risco como a hipertensão, dislipidemia, tabagismo e doenças trombóticas em aneurismas pequenos é feito por vários medicamentos que evitam o desenvolvimento e ruptura do aneurisma, no entanto, o uso destes associados a outros medicamentos pode desencadear interações medicamentosas relevantes sendo crucial o conhecimento sobre estas. Atualmente, há poucos dados na literatura sobre o tratamento farmacológico e interações medicamentosas em pacientes com AAA, sendo o objetivo desta revisão, descrever a farmacoterapia e interações medicamentosas em pacientes com AAA.

  15. Aterosclerosis subclínica y estimación de riesgo coronario:

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandra I. Christen

    2006-01-01

    Full Text Available RESUMENPara guiar el tratamiento preventivo se utilizan distintas tablas de estimación de riesgocoronario. Por otro lado, las alteraciones de la pared arterial son una manifestación deaterosclerosis subclínica y su detección mediante ecografía puede emplearse para predecireventos coronarios.ObjetivoComparar la prevalencia de aterosclerosis subclínica evaluada mediante ecografía carótidofemoralentre grupos de bajo riesgo definidos por diferentes tablas.Material y métodosSe estudiaron 151 pacientes dislipidémicos con edad de 53 ± 12 años (rango: 20-82 años;45% varones, índice de masa corporal: 26 ± 3 kg/m2, 42% hipertensos, 17% tabaquistas y3% diabéticos a los que se les realizaron ecografías carótido-femorales y que calificaron paraevaluación de riesgo. Se calculó el riesgo individual mediante diferentes tablas de estimaciónde riesgo y se incluyeron los individuos con riesgo coronario estimado menor del 10% adiez años. Se excluyeron del análisis los pacientes con riesgo moderado y alto. Se definióaterosclerosis subclínica a la presencia de placas ateroscleróticas en la ecografía arterial. Secomparó la prevalencia de aterosclerosis subclínica entre los grupos de bajo riesgo.ResultadosUno de cada dos pacientes considerados de bajo riesgo presentó aterosclerosis subclínica,independientemente de la tabla utilizada. No hubo diferencias significativas en la prevalenciade aterosclerosis subclínica entre subgrupos. El 73% de los pacientes fueron categorizadosde bajo riesgo por ATP III y el 78% por AHA/ACC, en comparación con el 45% calculado porEuropea II (p < 0,001.ConclusionesLa ecografía carótido-femoral complementa la evaluación realizada mediante tablas de riesgoen la toma de decisiones terapéuticas en prevención primaria.

  16. Gigantism in sibling unrelated to multiple endocrine neoplasia: case report.

    Science.gov (United States)

    Matsuno, A; Teramoto, A; Yamada, S; Kitanaka, S; Tanaka, T; Sanno, N; Osamura, R Y; Kirino, T

    1994-11-01

    The cases of gigantism sisters with somatotroph adenomas unrelated to multiple endocrine neoplasia (MEN) Type 1 are reported. The sisters grew rapidly since they were 5 or 6 years old and were diagnosed to have gigantism with pituitary adenoma by computed tomographic scan and magnetic resonance imaging. A serum endocrinological examination showed the elevated growth hormone values. After thyroxine-releasing hormone stimulation, growth hormone values exhibited a paradoxical rise. They were supposed to be unrelated to MEN Type 1, because analysis of the 11th chromosomes and the other endocrine functions were normal. They were operated on by the transphenoidal method. Immunohistochemical staining of both tumor specimens confirmed somatotroph adenomas. Pituitary adenoma associated with MEN Type 1 is a well-recognized entity. However, the sporadic occurrence of pituitary adenoma unrelated to MEN Type 1, especially in siblings, is extremely rare. Fifteen cases of pituitary adenomas in siblings were described in the literature. As for gigantism, only two brothers were reported. Our case of gigantism sisters is the second sporadic case. In our review of the isolated cases of pituitary adenoma in siblings described in the literature, 12 (70%) of 17 cases including ours are acromegaly or gigantism. This incidence is much higher than that of MEN Type 1 patients with pituitary adenomas. The cause of the familial occurrence of pituitary adenomas is still unclear, although autosomal recessive inheritance has been suggested. It has been stated that point mutations in codon 201 or 227 of the Gs alpha gene located in chromosome 20 were found in about 35 to 40% of somatotroph adenomas.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

  17. Endovascular treatment of cerebral aneurysms: a retrospective study of 163 embolized aneurysms Tratamento endovascular de aneurismas cerebrais: estudo de 163 aneurismas embolizados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João Renato Figueiredo Souza

    2007-06-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To present the results of cerebral aneurysms treated by endovascular technique. METHOD: Retrospective analysis of patient files of Hospital Geral de Fortaleza, Brazil. RESULTS: We report the results of 163 cerebral aneurysms treated by endovascular techniques from January 2002 to October 2005. Patients with ruptured aneurysms (87.2%, according to Hunt-Hess scale were: 33.7% HH I, 28.4% HH II, 24.1% HH III, 13.8% HH IV. The Fisher scale grade IV was the most common (39.7%. Remodeling, coil embolization, arterial occlusion and histoacryl embolization were the techniques employed. Effective occlusion was achieved in 87.7%, partial occlusion in 5.3% and non-effective occlusion in 7.0% of the patients. Glasgow outcome scale results were: 76.3% GOS 5, 5.0% GOS 4, 5.8% GOS 3, 1.4% GOS 2 and 11.5% GOS 1. CONCLUSION: Endovascular treatment seems to be feasible within Brazilian public health system, with results as good as those obtained in larger international centers.OBJETIVO: Apresentar os resultados de aneurismas tratados pela técnica endovascular. MÉTODO: Análise retrospectiva de prontuários do Hospital Geral de Fortaleza, Brasil. RESULTADOS: Apresentamos os resultados de 163 aneurismas cerebrais tratados por técnicas endovasculares de Janeiro de 2002 a Outubro de 2005. Os pacientes com aneurismas rotos (87,2% eram, segundo a escala de Hunt-Hess: 33,7% HH1; 28.4% HH II, 24.1% HH III, 13.8% HH IV. O Grau IV da escala de Fisher foi o mais comum (39,7%. Empregaram-se as técnicas de remodeling, espiras metálicas, oclusão arterial e embolização com histoacryl. Foi obtida oclusão efetiva em 87,7%, oclusão parcial em 5,3% e oclusão não-efetiva em 7,0% dos casos. De acordo com a Glasgow outcome scale, os resultados foram: 76,3% GOS 5, 5,0% GOS 4, 5,8% GOS 3, 1,4% GOS 2 e 11,5% GOS 1. CONCLUSÃO: A aplicação de técnica endovasculares mostra-se viável na rede pública brasileira, com resultados comparáveis aos de grandes centros

  18. Screening for abdominal aortic aneurysms Rastreamento de aneurismas da aorta abdominal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Telmo Pedro Bonamigo

    2003-01-01

    Full Text Available OBJECTIVE AND METHODS: Screening for abdominal aortic aneurysms may be useful to decrease mortality related to rupture. We conducted a study to assess the prevalence of abdominal aortic aneurysms in southern Brazil and to define risk factors associated with high prevalence of this disorder. The screening was conducted using abdominal ultrasound. Three groups were studied: Group 1 - cardiology clinic patients; Group 2 - individuals with severe ischemic disease and previous coronary surgery, or important lesions on cardiac catheterism; Group 3 - individuals without cardiac disease selected from the general population. All individuals were male and older than 54 years of age. The ultrasonographic diagnosis of aneurysm was based on an anteroposterior abdominal aorta diameter of 3 cm, or on an abdominal aorta diameter 0.5 cm greater than that of the supra-renal aorta. RESULTS: A total of 2.281 people were screened for abdominal aortic aneurysms in all groups: Group 1 - 768 individuals, Group 2 - 501 individuals, and Group 3 - 1012 individuals. The prevalence of aneurysms was 4.3%, 6.8% and 1.7%, respectively. Age and cigarette smoking were significantly associated with increased prevalence of aneurysms, as was the diagnosis of peripheral artery disease. DISCUSSION: We concluded that screening may be an important tool to prevent the mortality associated with abdominal aortic aneurysms surgery. Additionally, the cost of screening can be decreased if only individuals presenting significant risk factors, such as coronary and peripheral artery disease, smokers and relatives of aneurysm patients, are examined.OBJETIVO E MÉTODOS: O rastreamento de aneurisma da aorta abdominal infra-renal é importante pois pode diminuir a mortalidade relacionada à ruptura. Realizamos um estudo para definir a prevalência desses aneurismas em diversos segmentos da população em nossa região do Brasil. O rastreamento foi realizado utilizando-se a ecografia de abdômen. Tr

  19. Endovascular treatment for intracranial infectious aneurysms Tratamento endovascular de aneurismas infecciosos intracranianos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Wajnberg

    2008-12-01

    Full Text Available OBJETIVE: To re-enforce an alternative, less aggressive treatment modality in the management of intracranial infectious aneurysms. METHOD: We present a series of five patients with infectious endocarditis and intracranial infectious aneurysms (mycotic aneurysms managed by means of endovascular treatment. RESULTS: Endovascular treatment was executed technically uneventfully in all patients. Three patients had favorable clinical outcome: two were classified as Glasgow Outcome Scale 4/5, and one had total neurological recovery (GOS 5/5. Two patients died (GOS 1/5, one in consequence of the initial intracranial bleeding and the other after cardiac complications from endocarditis and open-heart surgery. CONCLUSION: Endovascular techniques are an expanding option for the treatment of IIAs. It has been especially useful for infectious endocarditis patients with IIA, who will be submitted to cardiac surgery with cardiopulmonary bypass and anticoagulation, with the risk of intracranial bleeding.OBJETIVO: Enfatizar o método endovascular como uma opção de tratamento alternativa e menos agressiva no tratamento de aneurismas infecciosos intracranianos. MÉTODO: Apresentamos uma série de cinco pacientes com endocardite infecciosa e aneurismas infecciosos intra-cranianos (aneurismas micóticos tratados através da via endovascular. RESULTADOS: O tratamento endovascular teve sucesso técnico e sem intercorrências relacionadas ao cateterismo em todos os casos. Três pacientes tiveram desfecho clínico favorável: dois com escala de regeneração de Glasgow 4/5 e um com recuperação neurológica completa (GOS 5/5. Dois pacientes tiveram desfecho desfavorável (GOS 1/5, um devido às conseqüências do sangramento intracraniano inicial e outro devido a complicações cardíacas da endocardite e cirurgia de troca valvar. CONCLUSÃO: As técnicas endovasculares são uma nova opção de tratamento dos aneurismas infecciosos intracranianos. Ela é especialmente

  20. Aorta após endoprótese para aneurisma micótico

    OpenAIRE

    Ufuk Alpagut; Murat Ugurlucan; Emin Tireli; Izzet Rozanes; Enver Dayioglu

    2011-01-01

    Endopróteses vasculares são atualmente utilizadas no tratamento de diferentes patologias da aorta. Podem salvar a vida de pacientes com comorbidades e virtualmente inoperáveis quando da utilização de técnicas convencionais. Esse manuscrito relata o caso de um paciente de 40 anos, que havia sido previamente tratado de um aneurisma micótico sacular no arco aórtico e que apresentou ruptura da aorta descendente no seguimento de médio prazo. O tratamento da ruptura da aorta descendente também foi ...

  1. Aneurisma da Artéria Renal: caso clínico Renal Artery Aneurysm

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joana Moreira

    2011-12-01

    Full Text Available Apresenta-se o caso clínico de um doente com volumoso aneurisma da artéria renal esquerda. Do sexo masculino, de 22 anos de idade, com lombalgia à esquerda com algumas semanas de evolução. Recorreu ao médico assistente que solicitou estudo imagiológico por ecografia abdominal. Detectada imagem sugestiva de aneurisma da aorta abdominal. Este achado motivou a transferência para o nosso Hospital onde foi admitido consciente e orientado, hemodinamicamente estável, apresentando uma massa pulsátil epigástrica, com frémito e sopro sistólico à auscultação. Angio-TC revelou um aneurisma da artéria renal esquerda com 16 cm de diâmetro. Dada a estabilidade clínica e topografia lesional optou-se por tentar embolizar, sem sucesso, o tronco da artéria renal esquerda antes da abordagem cirúrgica. O doente foi então submetido a Nefrectomia total esquerda por via toraco-abdominal. Pós-operatório sem complicações, locais ou sistémicas. Alta ao 8ºdia, mantendo boa função renal e com níveis normais de hemoglobina. Diagnóstico de aneurisma da artéria renal confirmado por estudo anátomo-patológico da peça operatória.One case of a large left renal artery aneurysm in a young patient 22 years old is presented. He appealed to his assistant physician a few weeks after development of left back pain. Abdominal ultrasound imaging study has been requested. Suggestive abdominal aortic aneurysm was detected. This finding led to the transfer to our hospital where he was admitted conscious and hemodynamically stable. A pulsatile epigastric mass with a systolic murmur on auscultation and thrill were detected. Angio-CT scan revealed a left renal artery aneurysm, 16 cm in diameter. Given the clinical stability and lesional topography we decide a previous embolization of left renal artery, unsuccessfully. The patient underwent then left total nephrectomy, through thoraco-abdominal incision. No local or systemic complications in the postoperative

  2. Propuesta de Plan de Cuidado a la Persona con Aneurisma Cerebral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jully Catherine Acevedo Arguello

    2012-08-01

    Full Text Available Objetivo: Describir el plan de cuidado a la persona con Aneurisma Cerebral. Métodos: Se identificaron los dominios de Enfermería alterados y las necesidades frecuentes en el proceso de salud-enfermedad (Aneurisma Cerebral; también se estableció el juicio (Diagnóstico de enfermería NANDA que orientó la implementación de objetivos (NOC y desarrollo de actividades e intervenciones de enfermería (NIC; todo ello con el fin de brindar cuidados integrales a la persona, la familia y la comunidad, conservar el funcionamiento neurológico y prevenir el riesgo de complicaciones en la persona al cuidado de enfermería con una enfermedad cerebrovascular. Resultados y Conclusiones: Los aneurismas cerebrales son dilataciones localizadas de la pared del vaso arterial y por lo general se encuentran en puntos de bifurcación o en relación con el origen de una rama arterial; todos los aneurismas cerebrales tienen potencial de ruptura y causan complicaciones serias como el accidente cerebro-vascular hemorrágico, situación clínica crítica conocida como hemorragia subaracnoidea. Debido al impacto que tiene dicha patología tanto en la persona, la familia y la comunidad, el profesional de Enfermería requiere fortalecer los conocimientos acerca de la patología, el cuidado propio de Enfermería y desarrollar las habilidades que permitan un cuidado integral de éste tipo de personas. El PAE es una herramienta fundamental utilizada en la práctica asistencial de la disciplina de enfermería. Éste fa vorece la perspectiva del profesional de enfermería hacia la planificación y el desarrollo de cuidados sistematizados, lógicos y racionales centrados en respuestas humanas dentro del proceso de salud-enfermedad, estos cuidados buscan obtener logros tanto en la persona, la familia y la comunidad sana o enferma, permitiendo tener una visión holística en el proceso del cuidado diario tanto en áreas clínicas como comunitarias.

  3. Impacto Pronóstico de los Síndromes Geriátricos en Pacientes Ancianos con Síndrome Coronario Agudo

    OpenAIRE

    2015-01-01

    Los síndromes geriátricos pueden predecir eventos adversos en el contexto del síndrome coronario agudo más allá de la propia edad y de los clásicos factores de riesgo cardiovascular. El objetivo de la presente tesis doctoral fue cuantificar y evaluar un amplio espectro de síndromes geriátricos en pacientes supervivientes a la fase aguda de un síndrome coronario. Se incluyeron un total de 342 pacientes mayores de 65 años que ingresaron de forma consecutiva en el servicio de Cardiología de un ú...

  4. Prevalencia de ateroesclerosis en pacientes diabéticos tipo 2 asintomáticos diagnosticados por TAC coronario multicorte. Relación con el grado control.

    OpenAIRE

    García Bellón, Ana María

    2013-01-01

    Las personas con Diabetes tipo 2 muestran una condición proaterogénica que las caracteriza como grupo con alta probabilidad de accidentes coronarios, debido a la confluencia de múltiples mecanismos patogénicos,presentando mayor prevalencia de afectación neuropática lo determina mayor frecuencia de isquemia miocárdica asintomática.La Tomografía Axial Computarizada Multicorte ha facilitado el estudio no invasivo del territorio coronario en pacientes sin sintomas tipicos de cardiopatia isquémica...

  5. Nevo melanocítico congênito gigante

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guilherme Lippi Ciantelli

    2014-06-01

    Full Text Available Os nevos melanocíticos congênitos (NMC são lesões pigmentadas formadas a partir do acúmulo anormal de melanócitos neuroectodérmicos em uma localização ectópica e estão presentes em 1% dos recém-nascidos. Contudo, os NMC gigantes ocorrem em apenas 1:20.000 nascidos vivos, enquanto os com a típica distribuição em “calção de banho” são muito raros, estando presentes em apenas 1:500.000 nascidos vivos. Neste artigo os autores relatam um caso de NMC gigante em “calção de banho” devido a sua raridade, revisando os aspectos diagnósticos e terapêuticos desta afecção.

  6. A gigantic feathered dinosaur from the lower cretaceous of China.

    Science.gov (United States)

    Xu, Xing; Wang, Kebai; Zhang, Ke; Ma, Qingyu; Xing, Lida; Sullivan, Corwin; Hu, Dongyu; Cheng, Shuqing; Wang, Shuo

    2012-04-04

    Numerous feathered dinosaur specimens have recently been recovered from the Middle-Upper Jurassic and Lower Cretaceous deposits of northeastern China, but most of them represent small animals. Here we report the discovery of a gigantic new basal tyrannosauroid, Yutyrannus huali gen. et sp. nov., based on three nearly complete skeletons representing two distinct ontogenetic stages from the Lower Cretaceous Yixian Formation of Liaoning Province, China. Y. huali shares some features, particularly of the cranium, with derived tyrannosauroids, but is similar to other basal tyrannosauroids in possessing a three-fingered manus and a typical theropod pes. Morphometric analysis suggests that Y. huali differed from tyrannosaurids in its growth strategy. Most significantly, Y. huali bears long filamentous feathers, thus providing direct evidence for the presence of extensively feathered gigantic dinosaurs and offering new insights into early feather evolution.

  7. Hamartoma mamario gigante: dos casos de una entidad rara

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    T.A. Gomes-Rodrigues

    2014-09-01

    Full Text Available El hamartoma gigante de la mama es una entidad clínico-patológica inusual que tiende a confundirse con otros tumores. A pesar del avance en las técnicas diagnósticas, su diagnóstico clínico es difícil y normalmente solo se confirma cuando se analiza toda la pieza de resección. El diagnóstico diferencial debe incluir entidades como el fibroadenoma, lipoma, tumor phyllodes y diversos tipos de carcinomas. Presentamos 2 casos de hamartoma gigante de mama en mujeres de edad media, de los cuales uno fue tratado mediante mastectomía conservadora de complejo pezónareola y reconstrucción con prótesis y el otro con biopsia escisional y remodelación con patrón de pexia mamaria.

  8. Intracranial arterial aneurysms in childhood: case report Aneurismas arteriais intracranianos na infância: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Campos Gomes Pinto

    2006-09-01

    Full Text Available A case of an intracranial arterial aneurysm at internal carotid bifurcation in a 10-year-old girl is described with the special features of cerebral aneurysm which occur in children, comparing with the adults. We alert for the necessity of carefully operative technique in order to avoid damage and intraoperative rupture of the aneurysm due to the very thin vessel wall that this population can develop. Our recommendation is early surgery in these patients.Relatamos o caso de aneurisma arterial intracraniano na bifurcação da carótida interna em menina de 10 anos de idade. As características especiais dos aneurismas intracranianos que acometem a faixa etária pediátrica são descritas, comparando com a faixa etária adulta. Alertamos a necessidade de emprego de técnica operatória microcirúrgica cautelosa para evitar lesão e ruptura intraoperatória do aneurisma, devido a parede do aneurisma geralmente ser muito fina na faixa etária pediátrica. Recomendamos cirurgia precoce nestes pacientes.

  9. Adherencia al tratamiento en la prevención secundaria en pacientes con síndrome coronario agudo

    OpenAIRE

    Salar Mundo, Abel

    2015-01-01

    Objetivos: Conocer el grado de adherencia al tratamiento en la prevención secundaria de los pacientes que sufren un síndrome coronario agudo. Como objetivos secundarios, averiguar las razones por las cuales hay pacientes que no se adhieren al tratamiento, y conocer qué intervenciones de enfermería podrían mejorar la adherencia al tratamiento en estos pacientes. Métodos: Revisión bibliográfica, consultando las siguientes bases de datos: Medline de PubMed, LILACS, IBECS, CUIDEN y Scielo España....

  10. Asociación entre el síndrome coronario agudo y el consumo de antiinflamatorios no esteroideos

    OpenAIRE

    José Luis Sánchez Serrano; José María Tenias Burillo; María Isabel Chinchilla Fernández; Laura Jiménez López; Antonio Padilla Serrano; Miguel Ángel Calleja Hernández

    2015-01-01

    Objetivos: Evaluar el impacto cardiovascular asociado al consumo de antiinflamatorios no esteroideos en un Área de Salud, estimando la asociación entre la prescripción previa de un antiinflamatorio no esteroideo al episodio de síndrome coronario agudo. Material y Métodos: Se realiza un estudio retrospectivo observacional de casos cruzados de 5 años de duración, del 1 de Enero de 2008 hasta el 31 de diciembre de 2012. Los pacientes en primer lugar fueron casos y controles (n=1.317) que tuviero...

  11. Los accidentes coronarios de la terapéutica electro-convulsivante. su patogenia y su prevención

    OpenAIRE

    Jiménez Arango, Alejandro; Hakim Dow, Salomón

    2011-01-01

    a) Se plantea el problema de la aparición de accidentes coronarios en las aplicaciones de electro-choque y se hace un recuento de los casos referidos en la literatura.b) Se presentan las historias de dos casos clínicos: unos de insuficiencia coronaria aguda transitoria y otro de infarto del miocardio, consecutivos a aplicaciones de electro-choque.c) Se propone una explicación fisio-patológica de tales accidentes considerando: 1° La influencia de las lesiones coronarias antiguas. 2° La variabi...

  12. Efectos de un protocolo de rehabilitación cardiaca en ancianos con síndrome coronario agudo

    OpenAIRE

    Marques Sule, Elena

    2014-01-01

    Introducción: El envejecimiento se asocia invariablemente a diferentes trastornos de salud entre los que la patología cardiaca ocupa un lugar preferente, y sus síntomas y signos repercuten de forma muy evidente en la funcionalidad de la persona mayor. El síndrome coronario agudo es una patología cardiaca, conlleva una disminución de la capacidad funcional y alteración de la calidad de vida del anciano. Su profilaxis y tratamiento, donde se incluye la fisioterapia, es uno de los principale...

  13. Cambios dimensionales de los tejidos en los procedimientos de alargamiento coronario Dimensional changes in tissues after crown lengthening procedures

    OpenAIRE

    2012-01-01

    Introducción: Las coronas clínicas cortas son subsidiarias de recibir un tratamiento de alargamiento coronario. En ocasiones es necesario restaurar los dientes después del procedimiento. En estos casos es importante no invadir el espacio biológico para evitar las distintas reacciones del periodonto. El objetivo de esta revisión es analizar los cambios dimensionales que se producen a nivel de los tejidos duros y blandos antes y después de la intervención para poder planificar de forma más prec...

  14. Multiple origins of gigantism in stem baleen whales

    Science.gov (United States)

    Tsai, Cheng-Hsiu; Kohno, Naoki

    2016-12-01

    Living baleen whales (Mysticeti) include the world's largest animals to have ever lived—blue whales ( Balaenoptera musculus) can reach more than 30 m. However, the gigantism in baleen whales remains little explored. Here, we compiled all published stem mysticetes from the Eocene and Oligocene and then mapped the estimated body size onto different phylogenies that suggest distinct evolutionary histories of baleen whales. By assembling all known stem baleen whales, we present three novel findings in early mysticete evolution. Results show that, regardless of different phylogenetic scenarios, large body size (more than 5-m long) evolved multiple times independently in their early evolutionary history. For example, the earliest known aetiocetid ( Fucaia buelli, 33-31 Ma) was small in size, about 2 m, and a later aetiocetid ( Morawanocetus-like animal, 26-23 Ma) can reach 8-m long—almost four times the size of Fucaia buelli—suggesting an independent gigantism in the aetiocetid lineage. In addition, our reconstruction of ancestral state demonstrates that the baleen whales originated from small body size (less than 5 m) rather than large body size as previously acknowledged. Moreover, reconstructing the evolution of body size in stem baleen whales suggests that the initial pulse of mysticete gigantism started at least back to the Paleogene and in turn should help to understand the origin, pattern, and process of the extreme gigantism in the crown baleen whales. This study illustrates that Cope's rule is insufficient to explain the evolution of body size in a group that comprises the largest animals in the history of life, although currently the lack of exact ancestor-descendant relationships remains to fully reveal the evolutionary history of body size.

  15. Breast gigantism induced by D-penicillamine: case report

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Cha, Ji Hyeon; Kim, Hak Hee; Kim, Sun Mi; Seo, Myung Hee; Yoon, Hoi Soo [College of Medicine, Ulsan Univ., Seoul (Korea, Republic of)

    2004-03-01

    D-penicillamine, a chelating agent of copper, is the drug of choice for the treatment of Wilson's disease. Breast enlargement is a rare complication arising from its use, and we report a case of breast gigantism which developed after it had been used for ten months to treat this condition. Mammography demonstrated bilaterally enlarged dense breasts; ultrasonography, similarly, demonstrated enlargement, revealing the presence of a mass, shown at biopsy to be benign, in the left one.

  16. Teratoma gigante de mediastino anterior con taponamiento cardiaco.

    OpenAIRE

    López-Carranza, Mario; Cirujano de tórax y cardiovascular. Servicio de Cirugía Torácica y Cardiovascular. Hospital Víctor Lazarte Echegaray EsSalud. Trujillo.; Silva-Rodríguez, Oswaldo; Anátomo-Patólogo. Servicio de Anatomía Patológica. Hospital Víctor Lazarte Echegaray EsSalud. Trujillo.; Carbajal-Vásquez, Américo; Médico Anátomo-Patólogo. Hospital Víctor Lazarte Echegaray EsSalud. Trujillo.

    2012-01-01

    Los teratomas de mediastino, se adhieren y comprimen las estructuras adyacentes y rara vez producen taponamientocardiaco; cuando ocurren se deben a la perforación del pericardio. Se presenta un paciente adulto, con teratomamediastinal gigante, que presentó taponamiento cardiaco sin tener perforación pericárdica, siendo intervenidoquirúrgicamente mediante incisión de Clamshell. Probablemente, constituya el teratoma mediastinal más grandecon taponamiento cardiaco reportado.

  17. Aneurisma micotico de origem extra-vascular Mycotic aneurysm of extravascular origin: a case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nelson Pires Ferreira

    1976-12-01

    Full Text Available É relatado o caso de uma paciente com três anos de idade portadora de oftalmoplegia completa unilateral e aneurisma da artéria carótida interna, em sua porção intra-cavernosa. A etiologia infecciosa extra-vascular, na vigência de tromboflebite de seio cavernoso, foi considerada. As informações da literatura são discutidas, sendo comentada a infrequência da patologia. A indicação de ligadura da artéria carótida interna, no tratamento desses aneurismas, merece ulterior comprovação.The case of a female patient presenting a complete unilateral ophthalmoplegia secundary to a septic aneurysm of the internal carotid artery is reported. The possible existence of an extravascular infectious etiology in view of the presence of trombophlebitis of the cavernous sinus is discussed. Pertinent reports from the literature are reviewed and the rarity of the phenomenon is commented. The indication for internal carotid artery ligation as a form of treatment deserves further observations.

  18. Tratamento microcirúrgico de aneurismas da artéria comunicante anterior

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Carlos Mendes Faleiro

    1973-12-01

    Full Text Available Os autores descrevem o tratamento microcirúrgico realizado em oito pacientes que tiveram hemorragia subaracnóidea espontânea por rotura de aneurisma da artéria comunicante anterior. A conduta clínica pré-operatória é apresentada sendo dada ênfase às condições do paciente antes do ato cirúrgico. A técnica cirúrgica é descrita em detalhe, sendo salientado o uso do microscópio binocular. Dos 8 pacientes, dois (25% tinham mais de um aneurisma que foram tratados durante a mesma operação. A única complicação cirúrgica foi meningite pós-operatória em um paciente; esta complicação cedeu completamente ao tratamento. Após a operação 88% dos pacientes retornaram ao seu trabalho, não tendo havido óbito em virtude do tratamento.

  19. Rotura de aneurisma de aorta abdominal: su importancia como diagnostico diferencial en abdomen agudo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vanessa Orellana-Villazón

    2008-01-01

    Full Text Available El aneurisma aórtico abdominal (AAA roto es una forma de presentación poco frecuente de los AAA. Presentamos un caso de rotura de aneurisma de aorta abdominal (AAAr de un paciente varón de 76 años de edad que ingresa al servicio de emergencias del Hospital Elizabeth Setón por presentar dolor abdominal punzante en región lumbar derecha de inicio súbito e intensidad creciente, llegando a perder el conocimiento. La impresión diagnóstica inicial incluye cólico ureteral e hipertensión arterial; sin embargo después realizar una ecografía abdominal y posteriormente una tomografía abdominal se concluye con el diagnostico de AAAr. El paciente es sometido a cirugía de emergencia, y después de permanecer tres días en terapia intensiva y tres días en sala, es dado de alta. Consideramos importante informar este caso clínico por la frecuencia con que se le confunde con patologías renales o abdomen agudo, pese a la sintomatología característica que presenta, que en muchos casos lleva a un diagnostico retrasado y posteriormente a la muerte.

  20. ROTURA DE ANEURISMA DE AORTA ABDOMINAL: SU IMPORTANCIA COMO DIAGNOSTICO DIFERENCIAL EN ABDOMEN AGUDO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vanessa Orellana-Villazón

    2012-02-01

    Full Text Available El aneurisma aórtico abdominal (AAA roto es una forma de presentación poco frecuente de los AAA. Presentamos un caso de rotura de aneurisma de aorta abdominal (AAAr de un paciente varón de 76 años de edad que ingresa al servicio de emergencias del Hospital Elizabeth Setón por presentar dolor abdominal punzante en región lumbar derecha de inicio súbito e intensidad creciente, llegando a perder el conocimiento. La impresión diagnóstica inicial incluye cólico ureteral e hipertensión arterial; sin embargo después realizar una ecografía abdominal y posteriormente una tomografía abdominal se concluye con el diagnostico de AAAr. El paciente es sometido a cirugía de emergencia, y después de permanecer tres días en terapia intensiva y tres días en sala, es dado de alta. Consideramos importante informar este caso clínico por la frecuencia con que se le confunde con patologías renales o abdomen agudo, pese a la sintomatología característica que presenta, que en muchos casos lleva a un diagnostico retrasado y posteriormente a la muerte.

  1. Diagnóstico del consumidor de calamar gigante en México y en Sonora

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ma. Consepción Luna Raya

    2006-01-01

    con gustos y preferencias del consumidor del calamar gigante, se utilizaron resultados de 1,799 encuestas aplicadas en 14 ciudades del país. Los resultados de las encuestas indican que el consumo del calamar gigante, en frecuencia y cantidad, es bajo; no obstante, se encontró una tendencia hacia el consumo del calamar gigante con valor agregado. En términos generales, existen oportunidades para fomentar el consumo del calamar gigante en los ámbitos nacional y regional.

  2. Ressecção de aneurisma venoso em veia jugular externa direita Resection of right external jugular vein aneurysm

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Pereira Savi

    2010-12-01

    Full Text Available O aneurisma venoso é uma anomalia rara, cujo diagnóstico pode ser realizado a partir de exames físicos e complementares. Sua raridade justifica a necessidade de investigação e de publicações de estudos de caso, objetivo maior deste estudo. Relata-se aqui o caso de uma paciente que apresentava um abaulamento cervical anterior assintomático, progressivo e com seis meses de evolução. A paciente foi submetida à cervicotomia anterior, sob anestesia geral, com ressecção do segmento venoso acometido e ligadura da veia jugular externa. Realizado o estudo, verificou-se que aneurismas venosos podem causar tromboflebite, embolia pulmonar ou rotura. Cirurgia profilática, quando oferece baixo risco, é cuidadosamente recomendada para pacientes com aneurismas abdominais e altamente recomendada para aneurismas do sistema venoso profundo dos membros inferiores. Outros aneurismas venosos devem ser tratados cirurgicamente quando sintomáticos, desfigurantes ou se apresentarem aumento progressivo.Venous aneurysms are a rare abnormality, usually found in physical or complementary exams. We report a case of a 43-year old female with an asymptomatic and progressive enlarging mass in the neck. She had no history of trauma or cervical puncture. Vascular ultrasound showed a right jugular veins aneurysm with 1,81 x 1,62 cm of diameter. She was undergone resection and ligation of right external jugular vein, under general anesthesia. Venous aneurysm can cause thrombophlebitis, pulmonary embolism or spontaneous rupture. Prophylactic surgery is cautiously recommended for low-risk patients with venous aneurysms of the abdomen and strongly recommended for most patients with lower extremity deep venous aneurysms. Other venous aneurysms should be excised only if they are symptomatic, enlarging, or disfiguring

  3. Ticagrelor en el síndrome coronario agudo: Explicando lo inexplicable

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Martín Criniti

    2014-06-01

    Full Text Available En el estudio PLATO se evaluó la utilidad del agregado de ticagrelor, en lugar de clopidogrel, a aspirina en pacientes con síndrome coronario agudo, mostrando resultados sorprendentemente positivos que llevaron a que la droga sea aceptada por las agencias regulatorias y las sociedades especializadas de todo el mundo. Sin embargo, el análisis crítico de los informes presentados por el patrocinador reveló la existencia de distintos aspectos difíciles de explicar y que ponen en tela de juicio la veracidad de sus resultados. La pérdida de seguimiento no explicada, la tasa de mortalidad y los beneficios excesivos no comparables con estudios previos, y la inconsistencia de hallazgos de acuerdo al país, al ente adjudicador de eventos y al comité de monitoreo, son algunos de los puntos más controvertidos. La mayoría de las críticas a este artículo se basan en información que no se desprende del texto del estudio publicado. Esto supone un desafío al análisis crítico de la literatura y genera dudas sobre hasta qué punto el conflicto de interés económico influenció el desarrollo del estudio y la comunicación de sus resultados y, probablemente, la aceptación de la droga para su uso comercial.

  4. Nefropatía por contraste en el síndrome coronario agudo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mariana Carnevalini

    2011-10-01

    Full Text Available La nefropatía inducida por contraste (NIC es una de las causas más frecuentes de insuficiencia renal en pacientes internados. En el síndrome coronario agudo (SCA, la presencia de NIC aumenta la morbimortalidad. Las medidas de profilaxis y los factores de riesgo intervinientes de NIC en SCA no han sido determinados con exactitud. El objetivo de este estudio fue evaluar la incidencia de NIC y los factores asociados a su desarrollo en pacientes ingresados en unidad coronaria con requerimiento de cinecoronariografía (CCG. Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo. Se incluyeron pacientes consecutivos cursando SCA estudiados con CCG dentro de las 72 horas de su admisión. Se definió NIC al aumento del 25% del valor de creatinina a las 48 h sobre el nivel basal de ingreso. El período de inclusión fue entre el 1° de enero de 2004 hasta el 30 de junio de 2010. Se analizaron 125 casos. La incidencia de NIC fue del 10.4% (n = 13. En el análisis multivariado, los factores asociados independientemente a su desarrollo fueron la edad [OR 1.05 (IC 95% 1.004 - 1.11 p = 0.034], la angioplastia a múltiple vaso [OR 2.2 (IC 95% 1.07 - 4.8, p = 0.03] y el volumen de contraste utilizado [OR 1.007 (IC 95% 1.001 - 1.01, p = 0.014].

  5. Tratamento endovascular de aneurismas cirsoideos do couro cabeludo Endovascular treatment of scalp cirsoid aneurysms

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Wajnberg

    2010-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Relatar os resultados da aplicação de técnicas endovasculares no tratamento de aneurismas cirsoideos do couro cabeludo. MATERIAIS E MÉTODOS: Quatro pacientes com diagnóstico de aneurismas cirsoideos foram submetidos ao tratamento por via endovascular. Todos os quatro pacientes incluídos nesta série tinham malformações arteriovenosas e foram tratados apenas com embolização. RESULTADOS: Três pacientes foram submetidos a tratamento endovascular mediante embolização transarterial e um foi tratado por punção direta da porção venosa. Os resultados clínicos e cosméticos foram satisfatórios em todos os pacientes. Não houve recidiva clínica durante o período de acompanhamento. CONCLUSÃO: A via endovascular é uma alternativa segura e eficaz no tratamento dos aneurismas cirsoideos. Embora possa ser efetivamente utilizado como uma alternativa adjuvante ou complementar à cirurgia, especialmente quando é necessário lidar com aferências profundas, a maioria dos casos pode ser totalmente curada apenas com a terapêutica endovascular. A escolha do método de tratamento deve ser baseada em uma variedade de características próprias da lesão, incluindo sua angioarquitetura, tamanho e apresentação clínica.OBJECTIVE: To report results of the application of endovascular techniques in the management of scalp cirsoid aneurysms. MATERIALS AND METHODS: Four patients diagnosed with cirsoid aneurysms were submitted to treatment by endovascular approach. All the four patients included in the present series had arteriovenous malformations and were treated solely by embolization. RESULTS: Three of the patients underwent endovascular treatment by transarterial embolization and one was treated by direct puncture of the venous segment. Both clinical and cosmetic outcomes were satisfactory in all of the patients. Clinical relapse was not observed along the follow-up period. CONCLUSION: The endovascular approach is safe and effective in

  6. Etiopatogenia de la arteritis de células gigantes Etiopathogenesis of giant cell arteritis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.M. Casas

    2003-04-01

    Full Text Available La arteritis de células gigantes es una vasculitis que afecta a arterias de diámetro medio y ancho, preferentemente aquellas del arco aórtico con distribución extracraneal, pero también la aorta y otras de sus ramas mayores. Se caracteriza por la presencia de infiltrados inflamatorios mononucleares en la proximidad de la lámina elástica interna constituidos por linfocitos y macrófagos, que en aproximadamente algo más del 50% de los casos contienen células gigantes multinucleadas. La morbilidad asociada a esta enfermedad se relaciona con fenómenos de isquemia distales a la estenosis luminal de las arterias inflamadas y en menor medida con la formación de aneurismas por el debilitamiento de la pared arterial. De etiología desconocida, su patogenia es inmune a través de la migración y localización de células T productoras de γ-INF en la capa adventicia de las arterias inflamadas, suponiéndose que éste es el lugar del estímulo inmune por un antígeno aún no identificado. El reclutamiento y activación de macrófagos por esta citocina constituye uno de los puntos más importantes de su patogenia. La destrucción por éstos del tejido elástico arterial es un fenómeno relevante, así como la producción de otros factores promotores de neoangiogénesis y proliferación de la neoíntima, responsable a través de la obliteración de la luz, de las manifestaciones isquémicas de la enfermedad. El proceso se acompaña de una importante repercusión sistémica caracterizada por una fuerte reacción de fase aguda y síntomas generales de enfermedad poco específicos. Por otra parte, un importante porcentaje de los pacientes presentan un cuadro de polimialgia reumática, entidad en histórica y controvertida relación con esta arteritis. En los últimos años se han producido importantes aportaciones al conocimiento de los mecanismos inmunes implicados en su patogenia.Giant cell arteritis is a vasculitis of large and medium size

  7. The Oldest Recorded Case of Acromegaly and Gigantism in Iran.

    Science.gov (United States)

    Najjari, Mohsen

    2015-10-01

    Here we commemorate the character and academic authority of Prof. Zabiholah Gorban (1903-2006), the founder of Shiraz medical school. No doubt, in the scope of history of contemporary medicine, he has been efficient and effective. With respect to this fact, his article on a rare case described in Acta anatomica published in Iran in 1966, entitled (Observations on a giant skeleton) is browsed and reviewed. A case named Siah Khan with combined acromegaly and gigantism that appears to have letters to say still after nearly half a century.

  8. Hereditary Gigantism-the biblical giant Goliath and his brothers.

    Science.gov (United States)

    Donnelly, Deirdre E; Morrison, Patrick J

    2014-05-01

    The biblical giant Goliath has an identifiable family tree suggestive of autosomal dominant inheritance. We suggest that he had a hereditary pituitary disorder possibly due to the AIP gene, causing early onset and familial acromegaly or gigantism. We comment on the evidence within the scriptures for his other relatives including a relative with six digits and speculate on possible causes of the six digits. Recognition of a hereditary pituitary disorder in the biblical Goliath and his family sheds additional information on his and other family members' battles with David and his relatives.

  9. Proteus syndrome: A rare cause of gigantic limb

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nandini Chakrabarti

    2014-01-01

    Full Text Available A congenital disorder with variable manifestations, including partial gigantism of the hands and feet with hypertrophy of soles, nevi, hemihypertrophy, gynecomastia, macrocephaly and other skull abnormalities, and abdominal lipomatosis. The cause is unknown, although a genetic origin, generally of autosomal-dominant transmission, has been conjectured. Symptoms can be treated, but there is no known cure. We present the case of a young male with grotesque overgrowth of the right lower limb, splenomegaly and multiple nevi. Angiography revealed venous malformation within the limb. The findings are in conformity to the criteria for the Proteus syndrome.

  10. Osteoma gigante en mandíbula. Reporte de Caso.

    OpenAIRE

    Licéaga-Escalera, Carlos; Hospital Juárez de México. México D. F.; Del Bosque-Méndez, Jorge; Hospital Juárez de México. México D. F.; Aldape-Barrios, Beatriz; Facultad de Odontología, Universidad Nacional Autónoma de México. México D. F.; Montoya-Pérez, Luis; Hospital Juárez de México. México D. F., México; Morelos-Patiño, Ethien; Facultad de Odontología, Universidad Nacional Autónoma de México. México D. F.; González-Olmedo, Víctor; Facultad de Odontología, Universidad Nacional Autónoma de México. México D. F.

    2014-01-01

    El osteoma es una neoplasia benigna poco común, que se caracteriza por presentar un crecimiento óseo progresivo, el cual está compuesto por la proliferación bien diferenciada de hueso compacto y/o esponjoso. En el área maxilofacial se presenta con mayor frecuencia en la cara lingual posterior de la mandíbula. Se caracteriza por crecimiento lento y asintomático. El caso describe una paciente de 45 años con un osteoma gigante mandibular de 4 años de evolución tratado quirúrgicamente.

  11. Modelos animais de aneurisma de aorta Animal models of aortic aneurysm

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo Argenta

    2009-06-01

    Full Text Available Os modelos experimentais em animais vêm sendo utilizados em cirurgia vascular há décadas. O desenvolvimento de novas técnicas para tratamento endovascular dos aneurismas requer a criação de bons modelos experimentais para testar esses dispositivos e estudar seu impacto sobre a progressão da doença. Este artigo tem por objetivo revisar os modelos de aneurisma arterial descritos atualmente. Entre os diversos modelos descritos, nenhum reúne todas as características de um modelo ideal de aneurisma. Os modelos em animais de grande porte são adequados para treino, estudo de alterações em parâmetros fisiológicos durante e após a liberação dos dispositivos e integração do mesmo à parede do vaso. Algumas desvantagens significantes incluem dificuldade do manejo, alto custo, difícil manutenção e regulamentações legais, dificultando a disponibilidade de diversas espécies animais. Modelos em animais menores, como os coelhos e camundongos, embora sejam menos caros e de fácil obtenção, não são adequados para estudos de técnicas endovasculares pelas pequenas dimensões de seus vasos. Nenhum modelo descrito até o momento consegue reproduzir todas as características dos aneurismas observados em humanos. Modelos disponíveis são descritos nesta revisão, e suas vantagens e desvantagens são discutidas.Experimental animal models have been used in vascular surgery for decades. The development of new interventional techniques in the endovascular treatment of aneurysms requires the creation of good experimental models to test these devices and study their impact on disease progression. The aim of this article was to review arterial aneurysm models currently available. Several distinct models have been described but none of them satisfies all the requirements of an ideal aneurysm model. Large animal models are appropriate for training, study of alterations in physiological parameters during and after device delivery, and integration

  12. Aneurismas da artéria comunicante anterior: considerações sobre 14 casos operados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro Sampaio

    1970-12-01

    Full Text Available Após algumas considerações sobre a freqüência e o quadro clínico dos aneurismas da artéria comunicante anterior, é relatada a experiência do autor, constante de 14 casos operados: nove pacientes se recuperaram totalmente, um sobreviveu com incapacidade parcial e quatro faleceram. O tratamento cirúrgico, apesar de todos os percalços, é ainda a melhor terapêutica, quando possível. Para a indicação cirúrgica quanto às condições do paciente, foi seguida a classificação de Boterell e col. modificada por Hunt e Hess.

  13. Aorta após endoprótese para aneurisma micótico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ufuk Alpagut

    2011-10-01

    Full Text Available Endopróteses vasculares são atualmente utilizadas no tratamento de diferentes patologias da aorta. Podem salvar a vida de pacientes com comorbidades e virtualmente inoperáveis quando da utilização de técnicas convencionais. Esse manuscrito relata o caso de um paciente de 40 anos, que havia sido previamente tratado de um aneurisma micótico sacular no arco aórtico e que apresentou ruptura da aorta descendente no seguimento de médio prazo. O tratamento da ruptura da aorta descendente também foi realizado através de medidas endovasculares, com sucesso.

  14. El padecimiento de los enfermos con Síndrome Coronario Agudo The illness of the patients with Acute Coronary Syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joaquín Jesús Blanca Gutiérrez

    2006-06-01

    Full Text Available Introducción: Si revisamos la literatura enfermera publicada sobre el Síndrome Coronario Agudo, cuatro son los grandes temas que han definido a nuestros estudios: los protocolos de actuación, las vías clínicas, los casos clínicos y la metodología del proceso enfermero. Casi siempre ha sido la propia enfermedad y no tanto el padecimiento del paciente la auténtica protagonista de nuestros escritos. Con nuestro presente trabajo pretendemos adentrarnos en aquellas dimensiones más subjetivas de la enfermedad, es decir, en el padecimiento y en el "sickness". Metodología: Se trata de un estudio cualitativo de tipo descriptivo en el que presentamos algunos de los datos más significativos de los relatos de nuestros pacientes con Síndrome Coronario Agudo. Resultados: los hemos agrupado en siete categorías temáticas: dolor, miedo, impacto en la familia, impacto en la actividad laboral, impacto en las actividades recreativas, impacto en el rol de cuidador y posibles causas.  Discusión: Se comparan los resultados con los de otros trabajos que han estudiado también el Síndrome Coronario Agudo desde diversas perspectivas: la sexualidad, los descriptores verbales, el dolor, y los testimonios de mujeres mexicanas que han pasado por esta misma situación.Introduction. The revision of the nursing literature published about the Acute Coronary Syndrome shows that four are the big themes that have defined to our studies: the performance protocols, the clinical roads, the clinical cases and the methodology of the nursing process. The disease and not so much the patient’s illness has been the authentic main character of our writings. With our present work we seek to go into in those more subjective dimensions of the pain, the illness and the sickness.  Methodology. It is a qualitative study of descriptive type, in that we present some of the most significant data in the stories of our patients with Acute Coronary Syndrome.  Results. We have

  15. Aneurisma verdadeiro bilateral de artéria tibial posterior True bilateral aneurysm of the posterior tibial artery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silvio Romero de Barros Marques

    2006-03-01

    Full Text Available Neste artigo, faz-se o relato de um caso de aneurisma verdadeiro bilateral da artéria tibial posterior em paciente de 57 anos. Os aneurismas surgiram em épocas diferentes. Os aspectos clínicos, diagnósticos e terapêuticos deste caso são discutidos. Este relato é importante, pois os autores não têm conhecimento de caso semelhante na literatura consultada.This article reports a case of true bilateral aneurysm of the tibial posterior artery in a 57 year-old patient. The aneurysms occurred at different times. The clinical, diagnostic and therapeutic aspects of this case are discussed. This report is important because the authors did not find a similar description in the literature.

  16. Aneurisma intracraniano na síndrome de Marfan: a case report Intracranial aneurysm in Marfan's syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Geraldo Speciali

    1971-12-01

    Full Text Available Citam-se as várias alterações vasculares nas moléstias hereditárias do tecido coinjuntivo. É relatado um caso de síndrome de Marfan associado a aneurisma intracavernoso da artéria carótida interna.Vascular malformations in hereditary connective tissue diseases are reviewed. Intracavernous aneurysm of the internal carotid artery in a patient with Marfan's syndrome is reported.

  17. Aneurisma verdadeiro de artéria plantar medial: relato de caso True aneurysm of medial plantar artery: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Flavio Renato de Almeida Senefonte

    2011-09-01

    Full Text Available Os aneurismas periféricos merecem atenção pela sua baixa frequência e associação com outros aneurismas arteriais, principalmente o de aorta abdominal. O aneurisma de artéria plantar verdadeiro é ainda mais raro. A escassa literatura disponível concentra-se nos casos de pseudoaneurisma pós-traumático dessa artéria. Relata-se o caso de uma paciente do sexo feminino, 85 anos, com queixa de dor no pé direito ao deambular durante um ano, acompanhada de nódulo pulsátil em região plantar, próximo da base do primeiro pododáctilo. Não havia história prévia de trauma ou cirurgia na região plantar acometida. Realizou-se ecografia vascular e angiorressonância, que diagnosticaram aneurisma de artéria plantar. A paciente foi então submetida à aneurismectomia com ligadura das artérias nutricionais, apresentando boa evolução pós- operatória.Peripheral aneurysms deserve attention because of their low frequency and potential association with other aneurysms, especially of the abdominal aorta. The true aneurysm of the plantar artery is even less frequent. The literature available is scarce and focuses on cases of post-traumatic arterial pseudoaneurysms. In this paper, we report the case of an 85-year-old female patient with a one-year history of pain on the right foot when walking associated with a pulsatile tumor in the plantar region at the base of the big toe. The patient had no history of trauma or foot surgery. Vascular ultrasonography and MR angiography showed a plantar artery aneurysm. Aneurysmectomy with ligation of the medial plantar artery was performed. The patient had a good postoperative course.

  18. Efecto del tratamiento con vitamina D sobre eventos cardiovasculares en pacientes revascularizados tras síndrome coronario agudo

    OpenAIRE

    Navarro Valverde, Cristina

    2015-01-01

    La presente tesis doctoral pretende evaluar el posible beneficio pronóstico de la administración de suplementos de vitamina D en forma de 25(OH)D3 en pacientes mayores de 60 años que han sido revascularizados tras presentar un síndrome coronario agudo. Para ello se diseñó un estudio de intervención con un grupo de tratamiento y un grupo control. El primer capítulo de esta tesis hace una revisión crítica de la fisiopatología de la enfermedad coronaria, el metabolismo de la vitamina D y el p...

  19. Aneurisma da veia femoral simulando uma hérnia inguinal Femoral vein aneurysm simulating an inguinal hernia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Victor Assad Buffara-Jr

    2009-12-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: Somente seis casos de aneurismas da veia femoral simulando hérnia inguinal foram descritos na literatura. RELATO DO CASO: Um caso de aneurisma da veia femoral comum direita que simulava uma hérnia inguinal é descrito em jovem de 19 anos de idade com uma massa dolorosa de consistência mole na região inguinal direita de seis meses de duração. Durante a consulta médica, o paciente morreu durante em episódio de convulsão generalizada. Na necropsia, tromboembolismo pulmonar maciço e um aneurisma da veia femoral comum de 8x8x7 cm com trombos foram diagnosticados.BACKGROUND: Only six cases of femoral vein aneurysm are related on medical literature. CASE REPORT: A case of a right common femoral vein aneurysm simulating an inguinal hernia in a 19 year-old male. He had a soft and painful mass in the right inguinal area of six months of duration. At medical consultation, the patient died during a generalized convulsive episode. At necropsy, massive pulmonary thromboembolism and an 8x8x7 cm common femoral vein aneurysm with thrombus were recognized.

  20. Tratamento cirúrgico de um aneurisma primário de veia ilíaca externa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Márcio Luís Lucas

    2015-09-01

    Full Text Available ResumoAneurismas primários da veia ilíaca são extremamente raros e podem complicar com trombose, embolia pulmonar ou ruptura. Acredita-se que existam apenas 14 casos descritos na literatura. Neste artigo, descrevemos um caso de um jovem de 25 anos, que apresentava edema e cianose do membro inferior esquerdo. A ecografia vascular revelou uma massa cística em fossa ilíaca esquerda. A angiotomografia confirmou o diagnóstico de um aneurisma da veia ilíaca externa esquerda de 3,8 cm, no maior diâmetro. O paciente foi submetido ao tratamento cirúrgico através da ressecção do aneurisma seguida de venorrafia longitudinal. Teve boa evolução pós-operatória, com um seguimento clínico de 44 meses. Houve uma melhora do edema no membro inferior esquerdo, sem complicações tardias.

  1. Aneurisma idiopático de artéria radial: relato de caso Idiopathic radial artery aneurysm: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Ernani Meira Jr.

    2011-12-01

    Full Text Available Os aneurismas da artéria radial são extremamente raros. Em sua maioria, consistem de pseudoaneurismas pós-traumáticos. Os aneurismas da artéria radial verdadeiros podem ser idiopáticos, congênitos, pós-estenóticos ou associados a patologias, tais como vasculites e doenças do tecido conjuntivo. Foi relatado um caso de aneurisma idiopático de artéria radial em uma criança de três anos, que, após completa investigação diagnóstica complementar, foi submetida à ressecção cirúrgica.Radial artery aneurysms are extremely rare. Post-traumatic pseudoaneurysms are the vast majority. True radial artery aneurysms can be idiopathic, congenital, poststenotic, or associated with some pathologies, such as vasculitis and conjunctive tissue diseases. We report a case of an idiopathic aneurysm of the radial artery in a three-year-old child who was submitted to surgical resection after a complete diagnostic approach.

  2. Aneurisma da artéria cerebelar ântero-inferior: relato de caso Aneurysm of the anterior inferior cerebellar artery: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Oscar Alarcón Adorno

    2002-12-01

    Full Text Available Os aneurismas intracranianos do sistema vértebro-basilar representam cerca de 5 a 10% de todos os aneurismas cerebrais. Os aneurismas da artéria cerebelar ântero-inferior (AICA são considerados raros, podendo causar síndrome do ângulo ponto cerebelar, com ou sem hemorragia subaracnóidea. Desde 1948, foram descritos poucos casos na literatura. Apresentamos o caso de uma paciente, de 33 anos, na qual, após investigação de quadro de hemorragia subaracnóidea, diagnosticou-se aneurisma sacular da AICA esquerda. Foi submetida a clipagem do aneurisma, com ótimo resultado pós operatório.The intracranial aneurysms of the posterior circulation have been reported between 5 and 10% of all cerebral aneurysms and the aneurysms of the anterior inferior cerebellar artery (AICA are considered rare, can cause cerebello pontine angle (CPA syndrome with or without subarachnoid hemorrhage. Since 1948 few cases were described in the literature. We report on a 33 year-old female patient with subarachnoid hemorrhage due to sacular aneurysm of the left AICA. She was submitted to clipage of the aneurysm without complications.

  3. Quistes gigantes infectados en el hígado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dagoberto Calderón Rodríguez

    2015-06-01

    Full Text Available Los quistes hepáticos, tanto en cirugía de adulto como en pediatría, son entidades infrecuentes. Se presenta el caso de una paciente femenina, de 51 años de edad con múltiples quistes gigantes infectados en el hígado, el mayor de ellos de aproximadamente unos 15 - 20 cm. Se le practicó laparotomía de urgencia con exéresis casi total del lóbulo izquierdo del hígado y destechamiento del gran quiste del lóbulo derecho. La paciente ha sido reingresada en dos ocasiones por infección de los quistes hepáticos teniendo resolutividad con tratamiento farmacológico.

  4. Avian-style respiration allowed gigantism in pterosaurs.

    Science.gov (United States)

    Ruxton, Graeme

    2014-08-01

    Powered flight has evolved three times in the vertebrates: in the birds, the bats and the extinct pterosaurs. The largest bats ever known are at least an order of magnitude smaller than the largest members of the other two groups. Recently, it was argued that different scaling of wingbeat frequencies to body mass in birds and bats can help explain why the largest birds are larger than the largest bats. Here, I extend this argument in two ways. Firstly, I suggest that different respiratory physiologies are key to understanding the restriction on bat maximum size compared with birds. Secondly, I argue that a respiratory physiology similar to birds would have been a prerequisite for the gigantism seen in pterosaurs.

  5. Model of UV flashes due to gigantic blue jets

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Milikh, G M [University of Maryland, College Park, MD, 20742 (United States); Shneider, M N [Princeton University, Princeton, NJ (United States)], E-mail: milikh@astro.umd.edu, E-mail: shneyder@princeton.edu

    2008-12-07

    Analysis of UV flashes observed by the UV detector on board the 'Tatiana' microsatellite suggests, based on their location, pulse width and energy of the source of the photons, that the flashes were generated by gigantic blue jets (GBJs). Presented in this paper is a numerical model of UV flashes due to a bunch of long streamers which form a leader, a prong such as that observed in a GBJ. Using a previously developed model of upward propagation of a long streamer in the exponential atmosphere the paper describes temporal evolution of the UV flux generated by a bunch of long streamers, in the given spectral range 300-400 nm used by the UV detector on board 'Tatiana'. The model is in agreement with the observations.0.

  6. Granuloma central de células gigantes

    OpenAIRE

    Cava-Vergiú, Carlos-Enrique; Flores Cueto, Walter; Cáceres La Torre, Andreé

    2006-01-01

    Este artículo presenta el caso de una paciente que acudió a la Clínica Especializada en Odontología de la Universidad de San Martín de Porres. La paciente requería la exodoncia de las terceras molares inferiores. Mediante el examen radiológico se observó una imagen radiolúcida con bordes definidos a nivel apical de las piezas 4.7 y 4.8. El diagnóstico presuntivo planteado fue granuloma central de células gigantes. La presentación de esta lesión es muy rara y puede ser de crecimiento ...

  7. Tratamento cirúrgico dos aneurismas toracoabdominais da aorta Surgical treatment of thoracoabdominal aortic aneurysms

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Januário M Souza

    1991-04-01

    Full Text Available Foram operados, em nosso Serviço, 161 aneurismas da aorta, sendo 99 por dissecção e 62 por outras causas. Em cinco pacientes, os aneurismas eram de localização toracoabdominal, sendo três por degeneração aterosclerótica e dois por dissecção; três pacientes eram do sexo feminino e a idade variou de 31 a 71 anos. Dois pacientes submeteram-se a aneurismectomia previamente (um da aorta ascendente e outro da porção proximal da aorta torácica. Revascularização miocárdica foi feita em um paciente, 40 dias antes da aneurismectomia. A indicação em todos os pacientes foi dor, causada por compressão do aneurisma, sendo que, em dois, havia insuficiência respiratória associada. Todos os pacientes foram operados através de incisão toracoabdominal e abertura do diafragma. A aorta foi substituída por tubo de Dacron, desde sua porção proximal até sua bifurcação, e as artérias viscerais foram implantadas no tubo. Quatro pacientes foram operados com pinçamento da aorta; um paciente necessitou emprego de circulação extracorpórea e parada circulatória, por impossibilidade de pinçamento da aorta junto à artéria subclávia. Todos os pacientes sobreviveram ao ato cirúrgico, ocorrendo dois óbitos no pós-operatório, um subitamente no 12º dia e outro por coma neurológico secundário a parada cardíaca causada por hipoxia.Five patients have been operated on of thoracoabdominal aortic aneurysms. The mean age was 53 years (range 31-71 and three were women. All the patients were symptomatic, three of them had arteriosclerotic aneurysms, and the other two had dissecting aneurysms. Three patients had been operated on previously. The exposure of aneurysm was made through a thoracoabdominal incision, in four patients clamps were placed above and below the aneurysm and it was incised longitudinally. Bypass between left atrium and left femoral artery with hypothermia and circulatory arrest was used in the other patients, since the

  8. Gigantism caused by growth hormone secreting pituitary adenoma.

    Science.gov (United States)

    Rhee, Noorisaem; Jeong, Kumi; Yang, Eun Mi; Kim, Chan Jong

    2014-06-01

    Gigantism indicates excessive secretion of growth hormones (GH) during childhood when open epiphyseal growth plates allow for excessive linear growth. Case one involved a 14.7-year-old boy presented with extreme tall stature. His random serum GH level was 38.4 ng/mL, and failure of GH suppression was noted during an oral glucose tolerance test (OGTT; nadir serum GH, 22.7 ng/mL). Magnetic resonance imaging (MRI) of the brain revealed a 12-mm-sized pituitary adenoma. Transsphenoidal surgery was performed and a pituitary adenoma displaying positive immunohistochemical staining for GH was reported. Pituitary MRI scan was performed 4 months after surgery and showed recurrence/residual tumor. Medical treatment with a long-acting somatostatin analogue for six months was unsuccessful. As a result, secondary surgery was performed. Three months after reoperation, the GH level was 0.2 ng/mL and insulin-like growth factor 1 was 205 ng/mL. Case two involved a 14.9-year-old boy, who was referred to our department for his tall stature. His basal GH level was 9.3 ng/mL, and failure of GH suppression was reported during OGTT (nadir GH, 9.0 ng/mL). Pituitary MRI showed a 6-mm-sized pituitary adenoma. Surgery was done and histopathological examination demonstrated a pituitary adenoma with positive staining for GH. Three months after surgery, the GH level was 0.2 ng/mL and nadir GH during OGTT was less than 0.1 ng/mL. Pituitary MRI scans showed no residual tumor. We present two cases of gigantism caused by a GH-secreting pituitary adenoma with clinical and microscopic findings.

  9. Resultados da microcirurgia em 54 aneurismas intracranianos Microsurgery of intracranial aneurysms

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Niemeyer

    1974-09-01

    Full Text Available O autor apresenta sua experiência em 54 aneurismas arteriais intracranianos operados com técnica microcirúrgica, no período de janeiro de 1971 a março de 1974. Em 40 doentes classificados nos grupos I, II e III, não houve mortalidade. Incluindo 8 doentes do grupo IV, onde ocorreram 3 óbitos, a mortalidade foi de 6,2%. Nos doentes do grupo V, a mortalidade continua proibitiva, seja qual for a técnica usada. Os doentes foram operados com microscópio cirúrgico de fabricação brasileira, sendo usados clips de Yasargil, Scoville, Mayfield e de modelo do autor. Comparando os resultados atuais de microcirurgia (1971-1974, com a experiência anterior, baseada em cerca de 400 casos, no período de 1949 a 1970, o autor conclui que a cirurgia dos aneurismas com auxílio do microscópio é benigna e sem mortalidade nos doentes de bom risco cirúrgico. Considera a existência de espasmo o maior problema e julga que o momento mais oportuno de operar é quando surgem as melhoras clínicas, coincidindo com o desaparecimento do espasmo, entre o 7º e 10º dia, geralmente.The experience in 54 intracranial arterial aneurysms operated on with microsurgical technique during the period of January 1971 to March 1974 is reported. In 40 patients classified in Groups I, II and III, there were no mortalities. Including 8 patients of Group IV with 3 deaths, the mortality rate was 6.2%. In the patients from Group V, the mortality rate continues to be prohibitive, regardless of the technique used. The patients were operated on with the surgical microscope made in Brasil, using clips of Yasargil, Scoville, Mayfield and some of the author's model. Comparing the present microsurgical results from 1971 to 1974 with the previous experience based on nearly 400 cases from the period of 1949 to 1970, the author concludes that the surgery of aneurysms with the help of the microscope is simple and without mortality in the patients of good surgical risk. He considers the

  10. Hérnias incisionais no pós-operatório de correção de aneurisma de aorta abdominal

    OpenAIRE

    2012-01-01

    CONTEXTO: A incidência de hérnia incisional no pós-operatório da correção aberta de aneurisma de aorta abdominal é alta, variando de 10 a 37% e mais de três vezes mais comum do que em pacientes submetidos à correção para doença obstrutiva aorto-ilíaca. OBJETIVO: Apresentar a incidência de hérnia incisional em um grupo de pacientes acompanhados no pós-operatório da correção aberta de aneurisma de aorta abdominal. MÉTODOS: Série de casos em uma população de 144 pacientes operados por aneurisma ...

  11. Aneurisma de apêndice atrial esquerdo: diagnóstico ecocardiográfico Left atrial appendage aneurysm: echocardiografic diagnostic

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Viviane Cordeiro Veiga

    2008-05-01

    Full Text Available O aneurisma de apêndice atrial esquerdo é condição rara que se manifesta freqüentemente por arritmias cardíacas ou tromboembolismo. Relatamos um caso de paciente portador de aneurisma de apêndice atrial esquerdo, diagnosticado pela ecocardiografia e submetido a ressecção cirúrgica.The left atrial appendage aneurysm is a rare condition that frequently manifests itself by heart arrhythmias or thromboembolism. We report the case of a patient with left atrial appendage aneurysm, diagnosed by echocardiography and submitted to surgical resection.

  12. Aneurismas complejos de la aorta abdominal: cirugía abierta frente a exclusión endovascular avanzada. Estudio comparativo.

    OpenAIRE

    2015-01-01

    Justificación del estudio e hipótesis de trabajo: la enfermedad aneurismática de la aorta se estima que afecta al 2%-7% de los varones mayores de 60 años. Dichas estimaciones, extrapoladas a la población de España, se corresponderían con 140.000-350.000 personas portadoras de una aneurisma de aorta abdominal. En siete de cada cien personas acaece la rotura del aneurisma, siendo actualmente la décima causa de muerte en varones mayores de 55 años. En aquellos pacientes de alto riesgo para la ci...

  13. Resultados en el corto y mediano plazo de la reparación endovascular de aneurismas de la aorta abdominal y arterias ilíacas

    OpenAIRE

    Bombin F,Juan; KOTLIK A,ALEJANDRO; Fernández V,Jaime; Zegarra I,Iver

    2013-01-01

    Objetivo: Evaluar los resultados iniciales y en el mediano plazo de la reparación endovascular de los aneurismas del sector aorto-ilíaco. Material y Método: Revisión de una serie clínica de pacientes operados en forma consecutiva por vía endovascular en el Hospital Dr. Eduardo Pereira de Valparaíso por aneurismas del sector aorto-ilíaco desde 2007 al 2012 con seguimiento actualizado. Resultados: Se trata de 28 pacientes (22 varones), una edad promedio de 72,5 años (rango 59-86) y un seguimien...

  14. Presentación tardía de aneurisma ventricular post-infarto. Caracterización por múltiples modalidades de imagen

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julio Oscar Cabrera Rego

    2011-10-01

    Full Text Available El aneurisma ventricular verdadero a nivel de la pared posteroinferior es infrecuente. Se presenta el caso de un paciente con episodios de taquicardia ventricular sostenida como primera manifestación de aneurisma ventricular post-infarto diagnosticado por ecocardiografía transtorácica y tridimensional, coronariografía invasiva y tomografía computarizada multicortes. La situación se resolvió favorablemente con optimización del tratamiento médico e implantación de un desfibrilador automático.

  15. Erosão esternal por aneurisma da aorta. Qual o melhor acesso?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberto Gomes de CARVALHO

    2001-03-01

    Full Text Available É descrito o caso de um paciente que apresentava erosão esternal ocasionada por aneurisma da aorta ascendente e hemi-arco aórtico proximal. A via de acesso foi toracotomia bilateral uma vez que a erosão era na parte alta do esterno, empregando-se hipotermia profunda e parada circulatória total. Foi interposto enxerto de pericárdio bovino para correção da aorta ascendente e hemi-arco aórtico proximal e outro enxerto entre o tronco braquicefálico e a parede lateral do enxerto de pericárdio bovino. A artéria descendente anterior foi revascularizada por haver oclusão do óstio da artéria coronária esquerda. Após 3 anos da operação o paciente está assintomático.

  16. Erosão esternal por aneurisma da aorta. Qual o melhor acesso?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    CARVALHO Roberto Gomes de

    2001-01-01

    Full Text Available É descrito o caso de um paciente que apresentava erosão esternal ocasionada por aneurisma da aorta ascendente e hemi-arco aórtico proximal. A via de acesso foi toracotomia bilateral uma vez que a erosão era na parte alta do esterno, empregando-se hipotermia profunda e parada circulatória total. Foi interposto enxerto de pericárdio bovino para correção da aorta ascendente e hemi-arco aórtico proximal e outro enxerto entre o tronco braquicefálico e a parede lateral do enxerto de pericárdio bovino. A artéria descendente anterior foi revascularizada por haver oclusão do óstio da artéria coronária esquerda. Após 3 anos da operação o paciente está assintomático.

  17. Aneurisma de aorta com ruptura para esôfago Aortic aneurysm rupture into the esophagus

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Christiano da Silveira de Barcellos

    2008-12-01

    Full Text Available Apresentamos o caso de uma paciente portadora de aneurisma de aorta descendente com ruptura para o esôfago que, após aortoplastia com interposição de tubo de dacron e rafia da laceração esofágica, evoluiu com fístula esôfago pleural no terceiro dia pós-operatório. A paciente necessitou de reintervenção e cuidados intensivos, reabilitando-se adequadamente. A propósito deste caso incomum e do aprendizado adquirido no seu manejo, revisamos a literatura a fim de discutir a melhor alternativa de correção desta rara e, freqüentemente, fatal forma de apresentação das doenças da aorta.We present the case of a patient with a descending aorta aneurysm rupture into the esophagus, which, after aortoplasty with Dacron tube interposition and suture of esophageal laceration, developed a pleural-esophagus fistula on the 3rd postoperative day. She needed re-intervention and intensive care, followed by adequate recovery. Considering this unusual case and the knowledge acquired through its management, we reviewed the literature in order to discuss the best alternative for the correction of this rare and often fatal form of presentation of aortic diseases.

  18. Factores asociados a la demora prehospitalaria en hombres y mujeres con síndrome coronario agudo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Daponte-Codina

    2016-01-01

    Full Text Available Fundamento. Identificar factores asociados a la demora prehospitalaria en personas que han tenido un síndrome coronario agudo Material y métodos. Se estudiaron mediante encuesta pacientes ingresados por síndrome coronario agudo en los 33 hospitales públicos andaluces, obteniéndose información sobre diferentes tipos de variables: socio-demográficas, contextuales, clínicas, percepción, actuaciones, y transporte. Se aplicaron modelos de regresión logística multivariante para calcular las odds ratio para la demora. Resultados. De los 1.416 pacientes en total, más de la mitad tuvieron una demora superior a la hora. Se asocia a la distancia al hospital y al medio de transporte: cuando el evento ocurre en la misma ciudad del hospital, utilizar medios propios aumenta la demora, odds ratio= 1,51 (1,02-2,23; si la distancia es entre 1-25 kilómetros, no hay una diferencia entre medios propios y ambulancia, odds ratio = 1,41 y odds ratio = 1,43 respectivamente; y cuando supera los 25 kilómetros la ambulancia implica mayor demora, odds ratio = 3,13 y odds ratio = 2,20 respectivamente. Además, la sintomatología típica reduce la demora entre los hombres, pero la aumenta entre las mujeres. Asimismo, no darle importancia, esperar a la resolución de los síntomas, buscar atención sanitaria diferente a urgencias hospitalarias o al 061, tener antecedentes, encontrarse fuera de la vivienda habitual, y tener ingresos menores de 1.500 euros aumentan la demora. Tener síntomas respiratorios la reduce. Conclusiones. La demora prehospitalaria no se ajusta a las recomendaciones sanitarias, asociándose al entorno físico y social, a factores clínicos, y de percepción y actitudinales de los sujetos.

  19. Tratamiento quirúrgico de las coronas clínicas cortas: Técnica de alargamiento coronario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    G. Villaverde Ramírez

    2000-12-01

    Full Text Available Las llamadas coronas clínicas cortas y/o aquellos procesos patológicos dentales cuyos límites anatómicos pueden ser subgingivales o incluso infraóseos, son un problema frecuente en la consulta del odontoestomatólogo. Diversas son las causas que los producen, siendo los más frecuentes la caries, las fracturas dentales y la erupción pasiva alterada. Los motivos para su corrección suelen ser prostodóncicos y/o restauradores aunque, a menudo, son motivos estéticos los que llevan al paciente a nuestras consultas. Al conjunto de maniobras quirúrgicas dirigidas a su corrección se le denomina "técnica de alargamiento coronario". En este artículo analizaremos los principios morfológicos y biológicos que rigen su justificación, sus limitaciones, así como las propias maniobras quirúrgias que debemos realizar.

  20. Gigantic Surface Lifetime of an Intrinsic Topological Insulator

    Science.gov (United States)

    Neupane, Madhab; Xu, Su-Yang; Ishida, Yukiaki; Jia, Shuang; Fregoso, Benjamin M.; Liu, Chang; Belopolski, Ilya; Bian, Guang; Alidoust, Nasser; Durakiewicz, Tomasz; Galitski, Victor; Shin, Shik; Cava, Robert J.; Hasan, M. Zahid

    2015-09-01

    The interaction between light and novel two-dimensional electronic states holds promise to realize new fundamental physics and optical devices. Here, we use pump-probe photoemission spectroscopy to study the optically excited Dirac surface states in the bulk-insulating topological insulator Bi2Te2Se and reveal optical properties that are in sharp contrast to those of bulk-metallic topological insulators. We observe a gigantic optical lifetime exceeding 4 μ s (1 μ s =10-6 s ) for the surface states in Bi2Te2Se , whereas the lifetime in most topological insulators, such as Bi2Se3 , has been limited to a few picoseconds (1 ps =10-12 s ). Moreover, we discover a surface photovoltage, a shift of the chemical potential of the Dirac surface states, as large as 100 mV. Our results demonstrate a rare platform to study charge excitation and relaxation in energy and momentum space in a two-dimensional system.

  1. Onfalocele gigante roto. Presentación de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Víctor Manuel González Valdez

    2013-10-01

    Full Text Available El onfalocele es uno de los defectos de la pared abdominal. Puede asociarse a otras malformaciones como el ano imperforado, agenesia del colon, extrofia vesical y afecciones cardiovasculares, que a menudo devienen fetos no viables. Se presenta el caso de una recién nacida en Belize, de parto pretérmino (35,3 semanas, con bajo peso (1860 g y primogénita, que requirió cirugía de urgencia a las diez horas de vida por onfalocele gigante roto, asociado a tetralogía de Fallot, hipoglucemia y gran toma del estado general. El objetivo del informe es exponer los procederes diagnósticos y terapéuticos en este tipo de casos. Dado el adecuado diagnóstico prenatal que existe en Cuba, es inusual que los médicos cubanos, salvo aquellos que colaboran en el extranjero, asistan a estos pacientes; por ello, este trabajo puede ser útil en el contexto docente.

  2. LTR retrotransposons contribute to genomic gigantism in plethodontid salamanders.

    Science.gov (United States)

    Sun, Cheng; Shepard, Donald B; Chong, Rebecca A; López Arriaza, José; Hall, Kathryn; Castoe, Todd A; Feschotte, Cédric; Pollock, David D; Mueller, Rachel Lockridge

    2012-01-01

    Among vertebrates, most of the largest genomes are found within the salamanders, a clade of amphibians that includes 613 species. Salamander genome sizes range from ~14 to ~120 Gb. Because genome size is correlated with nucleus and cell sizes, as well as other traits, morphological evolution in salamanders has been profoundly affected by genomic gigantism. However, the molecular mechanisms driving genomic expansion in this clade remain largely unknown. Here, we present the first comparative analysis of transposable element (TE) content in salamanders. Using high-throughput sequencing, we generated genomic shotgun data for six species from the Plethodontidae, the largest family of salamanders. We then developed a pipeline to mine TE sequences from shotgun data in taxa with limited genomic resources, such as salamanders. Our summaries of overall TE abundance and diversity for each species demonstrate that TEs make up a substantial portion of salamander genomes, and that all of the major known types of TEs are represented in salamanders. The most abundant TE superfamilies found in the genomes of our six focal species are similar, despite substantial variation in genome size. However, our results demonstrate a major difference between salamanders and other vertebrates: salamander genomes contain much larger amounts of long terminal repeat (LTR) retrotransposons, primarily Ty3/gypsy elements. Thus, the extreme increase in genome size that occurred in salamanders was likely accompanied by a shift in TE landscape. These results suggest that increased proliferation of LTR retrotransposons was a major molecular mechanism contributing to genomic expansion in salamanders.

  3. Atmospheric oxygen and the evolution of insect gigantism

    Science.gov (United States)

    Dudley, R.

    2003-04-01

    Geophysical analyses suggest the presence of a late Paleozoic oxygen pulse beginning in the late Devonian and continuing through to the late Carboniferous. During this time, atmospheric oxygen levels increased to values potentially as high as 35% relative to the contemporary value of 21%. Widespread gigantism in late Paleozoic insects and other arthropods is consistent with enhanced oxygen flux within diffusion-limited tracheal systems, and thus with relaxation of constraints on maximum insect body size. Because total atmospheric pressure increases with increased oxygen partial pressure, concurrently hyperdense conditions would have augmented aerodynamic force production in early forms of flying insects. Hyperoxia of the late Paleozoic atmosphere may also have physiologically facilitated the initial evolution of insect flight metabolism. By the late Permian, evolution of decompositional microbial and fungal communities together with disequilibrium in rates of carbon deposition gradually reduced oxygen concentrations to values possibly as low as 15%. The disappearance of giant insects by the end of the Permian is consistent with extinction of these taxa for reasons of asphyxiation on a geological time scale. In modern selection experiments with Drosophila flies, substantial plasticity in body size can be evoked under conditions of variable oxygen. In particular, moderate hyperbaria (and thus hyperoxia) evokes a 20% increase in adult body size over merely five generations, suggesting ready capacity for evolutionary responses by insects to fluctuating atmospheric oxygen.

  4. Aspectos cirúrgicos dos aneurismas isolados das artérias ilíacas Surgical aspects of isolated iliac artery aneurysms

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aquiles Tadashi Ywata de Carvalho

    2006-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: Discorrer sobre os aspectos clínicos e o tratamento cirúrgico de uma série de casos de aneurismas isolados das artérias ilíacas. MÉTODOS: Foram analisados retrospectivamente os dados protocolados e os prontuários de 12 pacientes com diagnóstico de aneurisma isolado das artérias ilíacas, operados no Departamento de Cirurgia da Santa Casa de São Paulo, no período de novembro de 1999 a fevereiro de 2003. RESULTADOS: A freqüência do aneurisma isolado das artérias ilíacas foi de 1,5% dos aneurismas abdominais operados no período do estudo. A faixa etária variou entre 56 e 80 anos, 33% dos doentes apresentavam aneurisma bilateral, e os diâmetros dos aneurismas variaram entre 2,0 e 8,5 cm. Em 83% dos casos, os pacientes encontravam-se sintomáticos no momento do tratamento. Em nenhum dos casos o aneurisma se encontrava roto. A via de acesso utilizada nos aneurismas unilaterais foi a extraperitoneal homolateral à dilatação e, nos aneurismas bilaterais, a transperitoneal, longitudinal ou transversa. Não dissecamos o segmento posterior das artérias ilíacas para clampeamento, para evitar a ocorrência de lesão venosa intra-operatória. Não observamos mortalidade no período peroperatório. Em todos os casos, preservamos pelo menos uma artéria ilíaca interna. CONCLUSÃO: A via de acesso para os aneurismas isolados das artérias ilíacas deve ser individualizada. A preservação de pelo menos uma artéria ilíaca interna constitui uma regra a ser observada, bem como deve-se evitar a dissecção circunferencial das artérias ilíacas no intra-operatório.OBJETIVE: To discuss clinical aspects and surgical treatment of a series of cases of isolated iliac artery aneurysms. METHODS: Protocol data and medical charts of 12 patients with diagnosis of isolated iliac artery aneurysm were retrospectively analyzed. The patients underwent surgery at the Department of Surgery of Santa Casa de São Paulo, from November 1999 to

  5. Why might they be giants? Towards an understanding of polar gigantism.

    Science.gov (United States)

    Moran, Amy L; Woods, H Arthur

    2012-06-15

    Beginning with the earliest expeditions to the poles, over 100 years ago, scientists have compiled an impressive list of polar taxa whose body sizes are unusually large. This phenomenon has become known as 'polar gigantism'. In the intervening years, biologists have proposed a multitude of hypotheses to explain polar gigantism. These hypotheses run the gamut from invoking release from physical and physiological constraints, to systematic changes in developmental trajectories, to community-level outcomes of broader ecological and evolutionary processes. Here we review polar gigantism and emphasize two main problems. The first is to determine the true strength and generality of this pattern: how prevalent is polar gigantism across taxonomic units? Despite many published descriptions of polar giants, we still have a poor grasp of whether these species are unusual outliers or represent more systematic shifts in distributions of body size. Indeed, current data indicate that some groups show gigantism at the poles whereas others show nanism. The second problem is to identify underlying mechanisms or processes that could drive taxa, or even just allow them, to evolve especially large body size. The contenders are diverse and no clear winner has yet emerged. Distinguishing among the contenders will require better sampling of taxa in both temperate and polar waters and sustained efforts by comparative physiologists and evolutionary ecologists in a strongly comparative framework.

  6. Parasternal approach for redo in ascending aorta pseudoaneurysm Abordagem paraesternal para refazer um pseudo-aneurisma aórtico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guillermo Nuncio Vaccarino

    2008-06-01

    Full Text Available Aortic ascending pseudoaneurysm is a rare complication following aortic root surgery. The surgical solution of the complication is rather demanding and complex, especially when reaching the mediastinum. The latter translates into an elevated morbidity and mortality. We present a case performed through a minimal anterior right thoracotomy, which allowed us to dissect between the pseudoaneurysm and the internal site of the sternum as a first step prior to a second esternotomy. By using this approach, we minimized bleeding risks and the possibility of aortic rupture. This technique could have the potential to be generally applicable in this complication after further evaluation.Pseudo-aneurisma na parte ascendente da aorta é uma complicação rara após cirurgia da raiz da aorta. A solução cirúrgica é bastante exigente e complexa, especialmente quando chega ao mediastino. Esta parte última se traduz em elevada morbidade e mortalidade. Apresentamos um caso realizado por meio de uma toracotomia direita anterior mínima, que nos permitiu dissecar entre o pseudo-aneurisma e o sítio interno do esterno como um passo inicial, antes de uma segunda esternotomia. Ao usar essa abordagem, minimizamos os riscos de hemorragia e a possibilidade de um rompimento da aorta. Essa técnica tem o potencial para ser aplicável amplamente nessa complicação, após avaliação ulterior.

  7. Vein of Galen aneurysm in an adult: case report Aneurisma da veia de Galeno em adulto: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Robinson M. Marques

    2006-09-01

    Full Text Available Vein of Galen aneurysm is a rare pathology, representing less than 1% of intracranial vascular malformations. We report on a 65 years-old man who experienced a generalized tonic-clonic seizure. Brain imaging showed a large calcified expanding mass in the pineal region, confirming the diagnosis of a vein of Galen aneurysm. Because of the spontaneous thrombosis of the malformation, there was no need for microsurgical or endovascular treatment and he is been regularly followed since that.Aneurisma da veia de Galeno é patologia rara, representando menos de 1% das malformações vasculares intracranianas. Apresentamos o caso de um homem de 65 anos que teve episódio de crise convulsiva tônico-clônica generalizada. Exames de imagem evidenciaram grande processo expansivo calcificado na região pineal, confirmando o diagnóstico de aneurisma trombosado de veia de Galeno. Devido à trombose espontânea da malformação, foi excluída a possibilidade de tratamento endovascular bem como microcirúrgico, mantendo-se o acompanhamento clínico.

  8. Correção endovascular do aneurisma da aorta abdominal: análise dos resultados de único centro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Rafael Novero

    2012-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar os resultados clínicos imediatos e em médio prazo do tratamento endovascular em pacientes portadores de aneurisma da aorta abdominal em um centro de referência para doenças cardiovasculares. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo retrospectivo de uma série de pacientes submetidos a tratamento endovascular de aneurisma da aorta abdominal, no período de janeiro de 2009 a julho de 2010. Foram avaliados as características demográficas, o sucesso técnico, o sucesso terapêutico, a morbimortalidade, as complicações e a taxa de reintervenções perioperatórias imediatos, e após um ano de acompanhamento. RESULTADOS: Foram analisados 102 pacientes consecutivos com idade média de 72 ± 9 anos, sendo 79% deles do sexo masculino. Houve sucesso técnico em 97,1% e êxito terapêutico em 81% dos casos. A mortalidade perioperatória foi de 0,9% e a anual, de 7,8%. Foram necessárias reintervenções em 18,8% dos pacientes durante o seguimento. CONCLUSÃO: Em nosso estudo, os resultados obtidos justificam a realização desse procedimento nos pacientes com anatomia adequada.

  9. Riesgo coronario en la hipertensión arterial sistólica asociada a factores de riesgo prevalentes. Hospital Nacional PNP "Luis N. Saenz"

    OpenAIRE

    2016-01-01

    Estimar el riesgo de padecer una enfermedad coronaria es posible con el uso de herramientas como el score Framingham. La hipertensión arterial sistólica de acuerdo a los lineamientos de las Guías de Práctica Clínica vigentes constituye un punto inicial valido para la investigación de enfermedad coronaria asociada a sus factores de riesgo prevalentes como son diabetes Mellitus, dislipidemia y tabaquismo. El objetivo de esta investigación fue determinar el riesgo coronario en la población con h...

  10. Marcadores hemostáticos y de inflamación en síndromes coronarios agudos y su asociación con eventos cardiovasculares adversos

    OpenAIRE

    2006-01-01

    Antecedentes: En síndromes coronarios agudos (SCA) la interacción entre factores inflamatorios y hemostáticos podría tener una relación estrecha con trombosis recurrente y eventos adversos hospitalarios. Métodos: Estudio prospectivo, controlado con un seguimiento de seis años. Objetivo: Conocer si existe una asociación en la fase aguda y en el seguimiento entre marcadores de inflamación (proteína C reactiva, fibrinógeno y leucocitos), coagulación (antitrombina III, proteína C y S, resistencia...

  11. Biology of the sauropod dinosaurs: the evolution of gigantism.

    Science.gov (United States)

    Sander, P Martin; Christian, Andreas; Clauss, Marcus; Fechner, Regina; Gee, Carole T; Griebeler, Eva-Maria; Gunga, Hanns-Christian; Hummel, Jürgen; Mallison, Heinrich; Perry, Steven F; Preuschoft, Holger; Rauhut, Oliver W M; Remes, Kristian; Tütken, Thomas; Wings, Oliver; Witzel, Ulrich

    2011-02-01

    The herbivorous sauropod dinosaurs of the Jurassic and Cretaceous periods were the largest terrestrial animals ever, surpassing the largest herbivorous mammals by an order of magnitude in body mass. Several evolutionary lineages among Sauropoda produced giants with body masses in excess of 50 metric tonnes by conservative estimates. With body mass increase driven by the selective advantages of large body size, animal lineages will increase in body size until they reach the limit determined by the interplay of bauplan, biology, and resource availability. There is no evidence, however, that resource availability and global physicochemical parameters were different enough in the Mesozoic to have led to sauropod gigantism. We review the biology of sauropod dinosaurs in detail and posit that sauropod gigantism was made possible by a specific combination of plesiomorphic characters (phylogenetic heritage) and evolutionary innovations at different levels which triggered a remarkable evolutionary cascade. Of these key innovations, the most important probably was the very long neck, the most conspicuous feature of the sauropod bauplan. Compared to other herbivores, the long neck allowed more efficient food uptake than in other large herbivores by covering a much larger feeding envelope and making food accessible that was out of the reach of other herbivores. Sauropods thus must have been able to take up more energy from their environment than other herbivores. The long neck, in turn, could only evolve because of the small head and the extensive pneumatization of the sauropod axial skeleton, lightening the neck. The small head was possible because food was ingested without mastication. Both mastication and a gastric mill would have limited food uptake rate. Scaling relationships between gastrointestinal tract size and basal metabolic rate (BMR) suggest that sauropods compensated for the lack of particle reduction with long retention times, even at high uptake rates. The

  12. Biology of the sauropod dinosaurs: the evolution of gigantism

    Science.gov (United States)

    Sander, P Martin; Christian, Andreas; Clauss, Marcus; Fechner, Regina; Gee, Carole T; Griebeler, Eva-Maria; Gunga, Hanns-Christian; Hummel, Jürgen; Mallison, Heinrich; Perry, Steven F; Preuschoft, Holger; Rauhut, Oliver W M; Remes, Kristian; Tütken, Thomas; Wings, Oliver; Witzel, Ulrich

    2011-01-01

    The herbivorous sauropod dinosaurs of the Jurassic and Cretaceous periods were the largest terrestrial animals ever, surpassing the largest herbivorous mammals by an order of magnitude in body mass. Several evolutionary lineages among Sauropoda produced giants with body masses in excess of 50 metric tonnes by conservative estimates. With body mass increase driven by the selective advantages of large body size, animal lineages will increase in body size until they reach the limit determined by the interplay of bauplan, biology, and resource availability. There is no evidence, however, that resource availability and global physicochemical parameters were different enough in the Mesozoic to have led to sauropod gigantism. We review the biology of sauropod dinosaurs in detail and posit that sauropod gigantism was made possible by a specific combination of plesiomorphic characters (phylogenetic heritage) and evolutionary innovations at different levels which triggered a remarkable evolutionary cascade. Of these key innovations, the most important probably was the very long neck, the most conspicuous feature of the sauropod bauplan. Compared to other herbivores, the long neck allowed more efficient food uptake than in other large herbivores by covering a much larger feeding envelope and making food accessible that was out of the reach of other herbivores. Sauropods thus must have been able to take up more energy from their environment than other herbivores. The long neck, in turn, could only evolve because of the small head and the extensive pneumatization of the sauropod axial skeleton, lightening the neck. The small head was possible because food was ingested without mastication. Both mastication and a gastric mill would have limited food uptake rate. Scaling relationships between gastrointestinal tract size and basal metabolic rate (BMR) suggest that sauropods compensated for the lack of particle reduction with long retention times, even at high uptake rates. The

  13. Cisto gigante de colédoco Giant choledochal cyst

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Olival Cirilo Lucena da Fonseca-Neto

    2007-12-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A doença cística das vias biliares é anomalia congênita que pode acometer as vias biliares intra e/ou extra-hepáticas. A extra-hepática inclui os cistos de colédoco e a intra-hepática é conhecida por Doença de Caroli. Os cistos de colédoco de tamanho gigante são muito raros. OBJETIVO: Relatar o caso de um cisto de colédoco de tamanho gigante em uma paciente feminina. RELATO DE CASO: Mulher de 19 anos foi admitida com história de icterícia e acolia fecal há sete dias. Referia dor epigástrica associada com ingestão de dieta rica em gordura. Nos antecedentes pessoais relatou dois episódios de icterícia, aos 8 e 14 anos, que progrediram espontaneamente. No exame físico apresentava icterícia (+3/+4 e uma massa palpável indolor em mesogástrio foram os únicos achados. A ultrassonografia demonstrou grande formação cística de paredes finas adjacente ao hepatocolédoco, pâncreas e rim direito que media 18,5 x 10,2 cm. A colangioressonância confirmou o grande cisto de colédoco e hepatojejunoanastomose em "Y" de Roux após excisão do cisto e colecistectomia foi realizada. A formação cística media 20 x 15,5 x 12,5 cm e com um volume médio de 1000 mL. A paciente encontra-se em acompanhamento ambulatorial sem alterações hepatobiliares após o sétimo mês da operação. CONCLUSÃO: O cisto de colédoco deve fazer parte do diagnóstico diferencial em pacientes adultos jovens com icterícia e massa palpável; no entanto, a diferenciação entre ele e neoplasia maligna deve ser pesquisada.BACKGROUND: Choledochal cyst represents a rare congenital anomaly, eventually associated with intra and extrahepatic biliary tract disorders. Extrahepatic diseases include choledochal cysts and congenital dilation of the lower intrahepatic bile duct is known as Caroli's disease. Giant choledochal cyst constitutes a very rare abnormality. AIM:To report a giant choledochal cyst in a female patient. CASE REPORT: A 19-year

  14. Corticoides intralesionales en lesiones a células gigantes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.P. Crestanello Nese

    2003-12-01

    Full Text Available Desde su descripción original, las lesiones de células gigantes (LCG han sido entidades controvertidas, desde el punto de vista de su origen, de su comportamiento clínico, de sus características radiográficas e histológicas, así como de su tratamiento. Para su tratamiento se han considerado alternativas quirúrgicas y no quirúrgicas. En este trabajo, se presentan tres nuevos casos de LCG, en los cuales se realizó infiltración intralesional con corticoides como una maniobra previa y complementaria a la quirúrgica. Luego de la infiltración, se observó una disminución del tamaño de las lesiones y un cambio en sus características macroscópicas, se trato por enucleación un caso y por remodelación quirúrgica los dos restantes.Giant cell lesions (GCL have been controversial entities since its original description. Its origin, clinical behavior, radiographic and histological features and also its treatment are polemical. The therapeutic possibilities are surgical or non surgical. In this paper, the intralesional infiltration with steroids is presented like a previous and complementary therapy to surgery alone. Three new cases of GCL are presented. All of them were first treated with intralesional infiltration with steroids. After that,a partial remission and a change of the macroscopic characteristics were observed and one of the lesion was then enucleated while for the others two surgical remodelation were necessary to do.

  15. Slow DNA loss in the gigantic genomes of salamanders.

    Science.gov (United States)

    Sun, Cheng; López Arriaza, José R; Mueller, Rachel Lockridge

    2012-01-01

    Evolutionary changes in genome size result from the combined effects of mutation, natural selection, and genetic drift. Insertion and deletion mutations (indels) directly impact genome size by adding or removing sequences. Most species lose more DNA through small indels (i.e., ~1-30 bp) than they gain, which can result in genome reduction over time. Because this rate of DNA loss varies across species, small indel dynamics have been suggested to contribute to genome size evolution. Species with extremely large genomes provide interesting test cases for exploring the link between small indels and genome size; however, most large genomes remain relatively unexplored. Here, we examine rates of DNA loss in the tetrapods with the largest genomes-the salamanders. We used low-coverage genomic shotgun sequence data from four salamander species to examine patterns of insertion, deletion, and substitution in neutrally evolving non-long terminal repeat (LTR) retrotransposon sequences. For comparison, we estimated genome-wide DNA loss rates in non-LTR retrotransposon sequences from five other vertebrate genomes: Anolis carolinensis, Danio rerio, Gallus gallus, Homo sapiens, and Xenopus tropicalis. Our results show that salamanders have significantly lower rates of DNA loss than do other vertebrates. More specifically, salamanders experience lower numbers of deletions relative to insertions, and both deletions and insertions are skewed toward smaller sizes. On the basis of these patterns, we conclude that slow DNA loss contributes to genomic gigantism in salamanders. We also identify candidate molecular mechanisms underlying these differences and suggest that natural variation in indel dynamics provides a unique opportunity to study the basis of genome stability.

  16. [Complex ultrasonic diagnosis of large and gigantic non-parasitic cysts of liver].

    Science.gov (United States)

    Kuntsevich, G I; Gavrilin, A V; Vishnevskiĭ, V A; Zhurenkova, T V; Chebysheva, E N; Zhavoronkova, O I; Agafonov, V A

    2007-01-01

    The results of clinical and complex ultrasonic examination of 95 patients with large and gigantic liver non-parasitic cysts (LNC) are analyzed. The morphological examination was performed in all the cases. The mean diameter of large LNC was 105+/-7 mm, of gigantic cysts -- 149+/-33 mm (p<0,05), cyst volume was respectively 600+/-142 and 1721+/-954 ml (p<0,05). Analysis of clinical, ultrasonic and laboratory data allowed to describe three variants of large and gigantic, complicated and non-complicated cysts with 97,9% accuracy. The 3-D US reconstruction permitted to precise the anatomic structure and trace selection during transcutaneous US-assisted treatment.

  17. Gigantism and Acromegaly Due to Xq26 Microduplications and GPR101 Mutation

    Science.gov (United States)

    Trivellin, G.; Daly, A.F.; Faucz, F.R.; Yuan, B.; Rostomyan, L.; Larco, D.O.; Schernthaner-Reiter, M.H.; Szarek, E.; Leal, L.F.; Caberg, J.-H.; Castermans, E.; Villa, C.; Dimopoulos, A.; Chittiboina, P.; Xekouki, P.; Shah, N.; Metzger, D.; Lysy, P.A.; Ferrante, E.; Strebkova, N.; Mazerkina, N.; Zatelli, M.C.; Lodish, M.; Horvath, A.; de Alexandre, R. Bertollo; Manning, A.D.; Levy, I.; Keil, M.F.; de la Luz Sierra, M.; Palmeira, L.; Coppieters, W.; Georges, M.; Naves, L.A.; Jamar, M.; Bours, V.; Wu, T.J.; Choong, C.S.; Bertherat, J.; Chanson, P.; Kamenický, P.; Farrell, W.E.; Barlier, A.; Quezado, M.; Bjelobaba, I.; Stojilkovic, S.S.; Wess, J.; Costanzi, S.; Liu, P.; Lupski, J.R.; Beckers, A.; Stratakis, C.A.

    2015-01-01

    BACKGROUND Increased secretion of growth hormone leads to gigantism in children and acromegaly in adults; the genetic causes of gigantism and acromegaly are poorly understood. METHODS We performed clinical and genetic studies of samples obtained from 43 patients with gigantism and then sequenced an implicated gene in samples from 248 patients with acromegaly. RESULTS We observed microduplication on chromosome Xq26.3 in samples from 13 patients with gigantism; of these samples, 4 were obtained from members of two unrelated kindreds, and 9 were from patients with sporadic cases. All the patients had disease onset during early childhood. Of the patients with gigantism who did not carry an Xq26.3 microduplication, none presented before the age of 5 years. Genomic characterization of the Xq26.3 region suggests that the microduplications are generated during chromosome replication and that they contain four protein-coding genes. Only one of these genes, GPR101, which encodes a G-protein–coupled receptor, was overexpressed in patients’ pituitary lesions. We identified a recurrent GPR101 mutation (p.E308D) in 11 of 248 patients with acromegaly, with the mutation found mostly in tumors. When the mutation was transfected into rat GH3 cells, it led to increased release of growth hormone and proliferation of growth hormone–producing cells. CONCLUSIONS We describe a pediatric disorder (which we have termed X-linked acrogigantism [X-LAG]) that is caused by an Xq26.3 genomic duplication and is characterized by early-onset gigantism resulting from an excess of growth hormone. Duplication of GPR101 probably causes X-LAG. We also found a recurrent mutation in GPR101 in some adults with acromegaly. (Funded by the Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development and others.) PMID:25470569

  18. An evolutionary cascade model for sauropod dinosaur gigantism--overview, update and tests.

    Science.gov (United States)

    Sander, P Martin

    2013-01-01

    Sauropod dinosaurs are a group of herbivorous dinosaurs which exceeded all other terrestrial vertebrates in mean and maximal body size. Sauropod dinosaurs were also the most successful and long-lived herbivorous tetrapod clade, but no abiological factors such as global environmental parameters conducive to their gigantism can be identified. These facts justify major efforts by evolutionary biologists and paleontologists to understand sauropods as living animals and to explain their evolutionary success and uniquely gigantic body size. Contributions to this research program have come from many fields and can be synthesized into a biological evolutionary cascade model of sauropod dinosaur gigantism (sauropod gigantism ECM). This review focuses on the sauropod gigantism ECM, providing an updated version based on the contributions to the PLoS ONE sauropod gigantism collection and on other very recent published evidence. The model consist of five separate evolutionary cascades ("Reproduction", "Feeding", "Head and neck", "Avian-style lung", and "Metabolism"). Each cascade starts with observed or inferred basal traits that either may be plesiomorphic or derived at the level of Sauropoda. Each trait confers hypothetical selective advantages which permit the evolution of the next trait. Feedback loops in the ECM consist of selective advantages originating from traits higher in the cascades but affecting lower traits. All cascades end in the trait "Very high body mass". Each cascade is linked to at least one other cascade. Important plesiomorphic traits of sauropod dinosaurs that entered the model were ovipary as well as no mastication of food. Important evolutionary innovations (derived traits) were an avian-style respiratory system and an elevated basal metabolic rate. Comparison with other tetrapod lineages identifies factors limiting body size.

  19. An evolutionary cascade model for sauropod dinosaur gigantism--overview, update and tests.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    P Martin Sander

    Full Text Available Sauropod dinosaurs are a group of herbivorous dinosaurs which exceeded all other terrestrial vertebrates in mean and maximal body size. Sauropod dinosaurs were also the most successful and long-lived herbivorous tetrapod clade, but no abiological factors such as global environmental parameters conducive to their gigantism can be identified. These facts justify major efforts by evolutionary biologists and paleontologists to understand sauropods as living animals and to explain their evolutionary success and uniquely gigantic body size. Contributions to this research program have come from many fields and can be synthesized into a biological evolutionary cascade model of sauropod dinosaur gigantism (sauropod gigantism ECM. This review focuses on the sauropod gigantism ECM, providing an updated version based on the contributions to the PLoS ONE sauropod gigantism collection and on other very recent published evidence. The model consist of five separate evolutionary cascades ("Reproduction", "Feeding", "Head and neck", "Avian-style lung", and "Metabolism". Each cascade starts with observed or inferred basal traits that either may be plesiomorphic or derived at the level of Sauropoda. Each trait confers hypothetical selective advantages which permit the evolution of the next trait. Feedback loops in the ECM consist of selective advantages originating from traits higher in the cascades but affecting lower traits. All cascades end in the trait "Very high body mass". Each cascade is linked to at least one other cascade. Important plesiomorphic traits of sauropod dinosaurs that entered the model were ovipary as well as no mastication of food. Important evolutionary innovations (derived traits were an avian-style respiratory system and an elevated basal metabolic rate. Comparison with other tetrapod lineages identifies factors limiting body size.

  20. Atención farmacéutica en personas que han sufrido episodios coronarios agudos (estudio TOMCOR

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Álvarez de Toledo Flor

    2001-01-01

    Full Text Available Fundamento: Este estudio valora los efectos de un nuevo modelo de trabajo en las farmacias, denominado Atención Farmacéutica, frente al modelo tradicional. Se pretende conocer su factibilidad y las diferencias, potencialmente debidas a la Atención Farmacéutica, respecto de los resultados de salud de la farmacoterapia usada, en una muestra de pacientes que han sufrido episodios coronarios agudos. Métodos: Es un estudio prospectivo con un grupo de intervención (330 personas y un grupo control (405 personas, realizado en 83 farmacias de Asturias, Barcelona, Madrid y Vizcaya, en las que se hizo seguimiento durante un año del uso de medicamentos en 735 personas, de las cuales finalizaron el estudio 600. Resultados: Hubo diferencias favorables al grupo intervención, respecto de: a uso de servicios sanitarios indicativos de mayor morbilidad, tales como la frecuencia de consultas hospitalarias urgentes por paciente 1,27Interv. (IC95 %:1,10 a 1,44 y 1,63Contr.(IC95 %:1,36 a 1,90 o los días promedio de UCI por paciente hospitalizado: 2,46Interv.(IC95 %:1,56 a 3,36 y 5,87Contr.(IC95 %: 3,57 a 8,17, por causa cardiológica; b calidad de vida con diferencia de 4,7 (p < 0,05 en la dimensión de función física; c conocimiento de factores de riesgo de enfermedad coronaria, promedio de +10 % (p < 0,02 - 0,07, según dimensión; d identificación nominal de los medicamentos usados +10 % (p < 0,01; importancia subjetiva otorgada a los antiagregantes + 12 % (p < 0,009, los beta-bloqueantes, así como sus efectos +25 % (p < 0,02; y e satisfacción con la AF y percepción de la competencia profesional, promedio de + 12 % (p < 0,000 - 0,05, según dimensión. Conclusiones: Los valores menores de: demanda individual urgente coronaria, frecuencia de hospitalizaciones y número de días de Unidad de Cuidados Intensivos coronaria por hospitalización, sugerirían que los pacientes que tras un episodio coronario agudo reciben Atención Farmacéutica tienden a

  1. Atención farmacéutica en personas que han sufrido episodios coronarios agudos (estudio tomcor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Flor Álvarez de Toledo

    2001-01-01

    Full Text Available Fundamento: Este estudio valora los efectos de un nuevo modelo de trabajo en las farmacias, denominado Atención Farmacéutica, frente al modelo tradicional. Se pretende conocer su factibilidad y las diferencias, potencialmente debidas a la Atención Farmacéutica, respecto de los resultados de salud de la farmacoterapia usada, en una muestra de pacientes que han sufrido episodios coronarios agudos. Métodos: Es un estudio prospectivo con un grupo de intervención (330 personas y un grupo control (405 personas, realizado en 83 farmacias de Asturias, Barcelona, Madrid y Vizcaya, en las que se hizo seguimiento durante un año del uso de medicamentos en 735 personas, de las cuales finalizaron el estudio 600. Resultados: Hubo diferencias favorables al grupo intervención, respecto de: a uso de servicios sanitarios indicativos de mayor morbilidad, tales como la frecuencia de consultas hospitalarias urgentes por paciente 1,27Interv. (IC95 %:1,10 a 1,44 y 1,63Contr.(IC95 %:1,36 a 1,90 o los días promedio de UCI por paciente hospitalizado: 2,46Interv.(IC95 %:1,56 a 3,36 y 5,87Contr.(IC95 %: 3,57 a 8,17, por causa cardiológica; b calidad de vida con diferencia de 4,7 (p < 0,05 en la dimensión de función física; c conocimiento de factores de riesgo de enfermedad coronaria, promedio de +10 % (p < 0,02 - 0,07, según dimensión; d identificación nominal de los medicamentos usados +10 % (p < 0,01; importancia subjetiva otorgada a los antiagregantes + 12 % (p < 0,009, los beta-bloqueantes, así como sus efectos +25 % (p < 0,02; y e satisfacción con la AF y percepción de la competencia profesional, promedio de + 12 % (p < 0,000 – 0,05, según dimensión. Conclusiones: Los valores menores de: demanda individual urgente coronaria, frecuencia de hospitalizaciones y número de días de Unidad de Cuidados Intensivos coronaria por hospitalización, sugerirían que los pacientes que tras un episodio coronario agudo reciben Atención Farmacéutica tienden a

  2. SÍNDROME CORONARIO AGUDO DE CAUSA NO ATEROESCLERÓTICA / Acute coronary syndrome of non-atherosclerotic origin

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yuri Medrano Plana

    2013-10-01

    Full Text Available Resumen La embolia coronaria es una causa poco frecuente de síndrome coronario agudo. Dentro de los varios tipos de material embólico se encuentra el de origen tumoral. Estos émbolos pueden ocasionar isquemia miocárdica de intensidad variable, desde angina de pecho hasta infarto agudo de miocardio o incluso, muerte súbita. Se presenta una mujer de 58 años de edad, que presentó episodios de angina inestable con cambios eléctricos sin factores de riesgo y sin antecedentes de cardiopatía isquémica, que en la coronariografía se demostró la presencia de arterias coronarias normales. El ecocardiograma transesofágico informó imagen ecogénica polilobulada y pediculada hacia la superficie septal de la aurícula izquierda (posible mixoma, sin observarse trombos en las cavidades cardíacas. La paciente fue operada (exéresis quirúrgica del tumor, evolucionó favorablemente y fue trasladada a su hospital de origen 72 horas después. / Abstract Coronary embolism is a rare cause of acute coronary syndrome. Among the various types of embolic material is that of tumoral origin. These emboli can cause myocardial ischemia of varying intensity, from angina to acute myocardial infarction or even sudden death. The case of a 58-year-old woman who presented unstable angina episodes with electrical changes with no risk factors and no history of ischemic heart disease is presented. By means of coronary angiography, the presence of normal coronary arteries was showed. Transesophageal echocardiography showed the echogenic polylobulated and pedicled image towards the septal surface of the left atrium (possible myxoma; thrombi in the cardiac chambers were not observed. The patient underwent surgery (surgical removal of the tumor, had a good progress and was transferred to her hospital of origin 72 hours later.

  3. Endotension: rupture of abdominal aortic aneurysm Endotensão: ruptura de aneurisma de aorta abdominal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexandre Campos Moraes Amato

    2012-06-01

    Full Text Available Aortic endovascular exclusion technique called 'chimney' consists of placing stents through abdominal aortic visceral branches and a prosthesis that excludes the thoraco-abdominal aneurysm. Stents and an aortic endoprosthesis are placed in the renal arteries. This method is primarily used when open surgery is too risky. The mechanism that provides aneurysm sac increase without the visible presence of endoleaks has not been fully elucidated. The expansion of the aneurysm sac, due to endotension, is difficult to diagnose, even with the use of advanced imaging tests. Its diagnosis is made by exclusion. We present a case of a late complication in a high-risk patient after a 'chimney' endovascular procedure. Following the surgery, the patient presented a ruptured aneurysm sac without a visible endoleak. A second intervention was not feasible due to the high risk of occluding all of the branches, and complicated by previous 'chimney'. Endotension is a possible cause of aneurysm rupture and death.A técnica de exclusão endovascular conhecida como 'chaminé' consiste na colocação de stent em ramos viscerais e de endoprótese excluindo o aneurisma toracoabdominal. São colocados stents revestidos nas artérias renais e uma endoprótese aórtica, que o método utilizado quando a cirurgia aberta tem risco muito alto. O mecanismo que causa a expansão aneurismática sem a presença detectável de vazamento pelos métodos de imagem não está completamente esclarecido. A expansão do saco aneurismático por endotensão é de difícil diagnóstico, mesmo com o uso de técnicas de imagem avançadas, como tomografia computadorizada e eco-Doppler, sendo o diagnóstico por exclusão. Apresenta-se um caso de complicação tardia após o tratamento endovascular pela técnica da 'chaminé'. Após a cirurgia, o paciente apresentou ruptura sem endoleak visível. Outro procedimento endovascular foi impossibilitado pela técnica da 'chaminé', que dificulta novos

  4. Efecto de la interacción clopidogrel-omeprazol en el reingreso hospitalario de pacientes por recidiva de síndrome coronario agudo: estudio de casos y controles

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro Amariles

    2014-10-01

    Conclusiones: En este pequeño grupo de pacientes con SCA previo, la utilización simultánea de clopidogrel con omeprazol no aumenta el riesgo de un reingreso hospitalario por recurrencia de este tipo de evento coronario.

  5. Implante subvalvar do anel da prótese no tratamento cirúrgico dos aneurismas da aorta ascendente

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Albert Amin SADER

    1997-07-01

    Full Text Available Descreve-se modificação técnica da operação de Bentall e DeBono, para substituição completa da aorta ascendente e valva aórtica. Consiste na passagem de pontos separados em U, sucessivamente, no anel de fixação da prótese e no anel da valva aórtica. A posição subvalvar do anel protético, assim obtida, facilita o reimplante dos óstios coronários, sobretudo quando se encontram pouco deslocados, distalmente, como nos pequenos aneurismas. Além disso, a anastomose proximal tubo-aórtica, resulta mais segura. Quinze pacientes portadores de aneurisma da aorta ascendente foram operados por essa técnica: 14 com próteses separadas e 1 com tubo valvado. Com uma exceção, nos demais foi possível fazer o reimplante direto dos óstios coronários na prótese tubular. Ocorreram 2 óbitos hospitalares não relacionados à técnica. Os outros 13 pacientes foram seguidos por períodos variáveis de 72 dias a 109 meses, não se constatando qualquer disfunção da prótese valvar em avaliações clínicas e ecocardiográficas. Destes, 2 faleceram após 6 e 40 meses, de causa ignorada e dissecção de aneurisma toracoabdominal, respectivamente.A techinical modification of the Bentall and DeBono operation for treatment of ascending aorta aneurysm is presented. The subvalvular insertion of the prosthesis sewing ring is accomplished, passing interrupted U sutures, consecutively in the sewing ring and in the native aortic valve annulus. As a result, direct reimplatation of the coronary arteries to the graft is simplified, particularly when the coronary ostia presents little or no cephalad displacement, as is usually the case in small aneurysms. In addition, it provides a more secure proximal anastomosis. Fifteen patients were operated on by this technique. In all but one, the coronary ostia were reattached to the vascular prosthesis. There were two hospital deaths not related to the technique. The 13 survivors were followed from 72 days to 109

  6. Lagarto gigante de La Gomera. Un fósil que vuelve a la vida

    OpenAIRE

    2000-01-01

    La única población conocida cuenta con sólo seis ejemplares. El lagarto gigante de La Gomera se encuentra en una situación bastante más grave que otros vertebrados europeos en peligro de extinción como el lince ibérico, la foca monje o el oso pardo.

  7. Spontaneous remission of acromegaly or gigantism due to subclinical apoplexy of pituitary growth hormone adenoma

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    WANG Xian-ling; DOU Jing-tao; L(U) Zhao-hui; ZHONG Wen-wen; BA Jian-ming; JIN Du; LU Ju-ming; PAN Chang-yu; MU Yi-ming

    2011-01-01

    Background Subclinical apoplexy of pituitary functional adenoma can cause spontaneous remission of hormone hypersecretion.The typical presence of pituitary growth hormone (GH) adenoma is gigantism and/or acromegaly.We investigated the clinical characteristics of patients with spontaneous partial remission of acromegaly or gigantism due to subclinical apoplexy of GH adenoma.Methods Six patients with spontaneous remission of acromegaly or gigantism were enrolled.The clinical characteristics,endocrinological evaluation and imageological characteristics were retrospectively analyzed.Results In these cases,the initial clinical presences were diabetes mellitus or hypogonadism.No abrupt headache,vomiting,visual function impairment,or conscious disturbance had ever been complained of.The base levels of GH and insulin growth factor-1 (IGF-1) were normal or higher,but nadir GH levels were all still >1 μg/L in 75 g oral glucose tolerance test.Magnetic resonance imaging detected enlarged sella,partial empty sella and compressed pituitary.The transsphenoidal surgery was performed in 2 cases,and the other patients were conservatively managed.All the patients were in clinical remission.Conclusions When the clinical presences,endocrine evaluation,biochemical examination and imageology indicate spontaneous remission of GH hypersecretion in patients with gigantism or acromegaly,the diagnosis of subclinical apoplexy of pituitary GH adenoma should be presumed.To these patients,conservative therapy may be appropriate.

  8. Aortic aneurysm surgery: problems and innovations Cirurgia do aneurisma aórtico: problemas e inovações

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ralf Kolvenbach

    2009-12-01

    Full Text Available A long way was traveled since the first surgery was performed for the treatment of abdominal aortic aneurysm. Throughout this time, several innovations have been created in order to reduce the invasiveness of the surgical procedures and to improve their safety and durability. This review discusses the major and recent advances on aortic aneurysm interventions, including, the endovascular aortic repair, the laparoscopic aortic surgery, the conventional hybrid and endovascular techniques, combined laparoscopic and endovascular techniques, as well as future prospects for both thoracic and abdominal aorta. Faced with so many changes and developments, modern vascular surgeons must keep their minds open to innovations and should develop comprehensive training with different techniques, to provide the best therapeutic option for their patients.Um longo caminho foi percorrido desde as primeiras intervenções cirúrgicas feitas para o tratamento do aneurisma de aorta abdominal. Ao longo deste tempo, várias inovações foram criadas, no sentido de reduzir a invasividade dos procedimentos e melhorar sua segurança e durabilidade. Nesta revisão, são discutidos os principais e recentes avanços em intervenções sobre aneurismas aórticos, incluindo a restauração aórtica endovascular, a cirurgia aórtica videolaparoscópica, as técnicas híbridas convencionais e endovasculares, as técnicas combinadas videolaparoscópicas e endovasculares, bem como as perspectivas futuras, tanto para aorta torácica como abdominal. Diante de tantas transformações e evolução, o cirurgião vascular moderno terá que ter sua mente aberta para as novidades e desenvolver capacitação ampla com diferentes técnicas para proporcionar a melhor opção terapêutica para seus pacientes.

  9. Aneurisma ilíaco associado a fístula arteriovenosa Iliac aneurysm associated with arteriovenous fistula

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel Mendes Pinto

    2007-09-01

    Full Text Available A ruptura dos aneurismas aorto-ilíacos para a veia ilíaca ou veia cava é uma complicação pouco comum. A hipertensão venosa leva a vários sinais e sintomas, o que dificulta o diagnóstico pré-operatório, tais como edema do membro inferior, dispnéia, hematúria, sinais de insuficiência renal ou cardíaca. Sopro abdominal é a chave do diagnóstico clínico, associado à massa pulsátil e dor abdominal. O reconhecimento da fístula arteriovenosa no pré-operatório é importante para o planejamento cirúrgico. Relatamos um caso de aneurisma da artéria ilíaca comum e interna direita associado a fístula para veia ilíaca comum, cursando, inicialmente, com edema do membro inferior direito e dispnéia, o que levou ao diagnóstico incorreto de trombose venosa profunda.Rupture of aortoiliac aneurysms into the iliac vein or vena cava is an uncommon complication. Many signs and symptoms develop as a result of venous hypertension, which makes preoperative diagnosis difficult, such as leg edema, dyspnea, hematuria, signs of renal or cardiac insufficiency. Abdominal bruit, associated with pulsatile mass and abdominal pain, is the key for clinical diagnosis. Preoperative recognition of arteriovenous fistula is important for surgical planning. We report a case of right internal and common iliac artery aneurysm associated with fistula into the common iliac vein. Initial symptoms were right leg edema and dyspnea, which induced to the incorrect diagnosis of deep vein thrombosis.

  10. The early ELF signals of the gigantic jets captured by the Taiwan ground observation network

    Science.gov (United States)

    Chen, A. B. C.; Huang, P. H.; Su, H. T.; Hsu, R. R.

    2015-12-01

    The in-cloud ignition process of gigantic jets and blue jets receives attentions and discussions in the past years. The polarity and the position of their breakdown were proposed by Krehbiel et al. [2008] but no concrete observational evidence to support it directly. ELF spectrogram is a good tool to explore the electric activities, but traditional spectrograms are generated by a Fourier transform which obtain the frequency information through an integration operation. However the integration greatly limits the lowest frequency revealed by spectrogram and buries the important transient features. In this study, we applied a new but widely-used method, the Hilbert-Huang transform (HHT), to explore the spectrogram. Instead of the integration, HHT obtains the frequency information by differentiating on the phase angle, and become a powerful tool to reveal the fast frequency variation associated with transient luminous events. More than 100 transient luminous events including 25 gigantic jets observed by Taiwan ground optical observation network were analyzed. The results indicate that approximately 70% of gigantic jets can identify a rapid frequency variation in the interval of 300-600 milliseconds before main surge discharge, and this early feature can not find a clear corresponding amplitude variation in its sferic. Since this early signal can not be identified from the traditional Fourier spectrogram, but clear in-cloud lightning was registered correspondingly by the ground optical observation. In contrast to gigantic jets, this feature of early frequency change can be seen only in less than 30% of sprites and elves. These observational evidences are able to provide new constraints on the early discharge process of gigantic jets in clouds.

  11. Aneurisma venoso no pé: relato de casos e revisão da literatura Venous aneurysm of the foot: case reports and review of the literature

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Octavio Cascaes Dourado

    2006-12-01

    Full Text Available Este relato descreve dois casos de aneurisma venoso no pé, apresentados sob a forma de tumoração indolor e não-pulsátil no dorso do pé e sem história de trauma. O ultra-som Doppler evidenciou formação ovalada, anecóica, em comunicação com a veia e com sinal Doppler venoso, sugestiva de aneurisma venoso. O diagnóstico foi confirmado pelo exame histopatológico, com dilatação aneurismática constituída pelos três componentes da parede da veia. O tratamento consistiu na ligadura e ressecção cirúrgica. Os aneurismas venosos são relativamente raros, havendo relato de sua presença em várias localizações, principalmente nos membros inferiores. Na revisão da literatura, não foram encontrados relatos de aneurismas venosos no pé.We report two cases of venous aneurysms of the foot, presented as a nonpulsatile, painless mass on the back of the foot, with no history of trauma. Doppler ultrasonography showed an anechoic, oval mass communicating with the vein and venous signal suggestive of venous aneurysm. The diagnosis was confirmed by histopathologic analysis, with aneurysmal dilatation involving the three layers of the venous wall. The treatment consisted of ligation and surgical excision. Venous aneurysms are relatively rare, and their presence has been reported in many locations, particularly in the lower limbs. Any venous aneurysms of the foot were found in the review of the literature.

  12. Prevalencia, características y valor pronóstico del síndrome metabólico en los síndromes coronarios agudos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alfredo C. Piombo

    2005-01-01

    Full Text Available El síndrome metabólico (SM es una entidad compuesta por diversas alteraciones que confieren un aumento del riesgo cardiovascular y de diabetes a largo plazo. Sus características en pacientes con síndromes coronarios agudos (SCA son prácticamente desconocidas. Objetivos Determinar la prevalencia, las características y el valor pronóstico del síndrome metabólico SM en los síndromes coronarios agudos (SCA. Evaluar su correlación con los factores de riesgo coronario (FRC y los hábitos dietéticos y analizar una nueva definición recientemente propuesta. Material y métodos Se incluyeron pacientes consecutivos ingresados en Unidad Coronaria con infarto agudo de miocardio o angina inestable. Se diagnosticó SM en base a los criterios del NCEP-ATP III. La nueva definición analizada fue la propuesta por la International Diabetes Federation. Resultados Se incluyeron en el estudio 239 pacientes. El SM estuvo presente en el 53,3 % de los casos y fue más frecuente en las mujeres (OR 2,53; IC 95%: 1,24-5,18 (p = 0,005. No presentó correlación significativa con el pronóstico hospitalario ni con los hábitos dietéticos. Su prevalencia según la nueva definición fue casi idéntica (53% y si bien tuvo valor pronóstico en el análisis univariado, no lo conservó en el multivariado. Conclusiones La prevalencia del SM en los SCA es más elevada que la informada para otras poblaciones. No parece tener valor pronóstico a corto plazo. La nueva definición no modificó su prevalencia ni agregó información pronóstica independiente.

  13. Estatinas para el Síndrome Coronario Agudo Medicina basada en evidencia sobre la administración temprana con dosis de carga

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Fonseca-Gamboa

    2011-09-01

    Full Text Available Objetivo: En algunos Servicios de Emergencias de la CCSS, a los pacientes con infarto agudo de miocardio se les administra una dosis alta -aunque variable- de lovastatina en las primeras horas de evolución de los síndromes coronarios agudos, con la expectativa de lograr efectos pleiotrópicos, un resultado positivo sobre el endotelio y la disminución de mediadores inflamatorios. Analizar la evidencia científica que sustenta el beneficio de esta intervención farmacológica y clarificar la posible dosis oral y el potencial intervalo idóneo. Búsqueda vía electrónica en sistemas secundarios de información científica y análisis de fuentes primarias, con énfasis en ensayos clínicos aleatorizados que evalúen la eficacia de las estatinas en los eventos coronarios agudos; también de fuentes terciarias, específicamente revisiones sistemáticas y guías de consenso para práctica clínica basadas en evidencia y revisiones por instancias evaluadoras de tecnologías con reconocimiento internacional. Resultados: Cuatro ensayos clínicos aleatorizados controlados con placebo, no demostraron diferencias significativas ni clínicamente relevantes en la variable primaria combinada: evento cardiaco mayor, muerte, IAM recurrente fatal, AVC fatal u otra causa de muerte cardiovascular, ninguno usó dosis de carga, ni se inició la administración en las 24 hs del inicio de la sintomatología. Conclusión: Ante la falta de evidencia que permita proyectar con claridad un papel beneficioso para las estatinas en el manejo inicial del síndrome coronario agudo, esta práctica desequilibra la relación beneficio/riesgo y se aleja de los principios del uso racional de medicamentos y la aplicación del paradigma de la medicina basada en evidencia.

  14. A gigantic nothosaur (Reptilia: Sauropterygia) from the Middle Triassic of SW China and its implication for the Triassic biotic recovery

    Science.gov (United States)

    Liu, Jun; Hu, Shi-Xue; Rieppel, Olivier; Jiang, Da-Yong; Benton, Michael J.; Kelley, Neil P.; Aitchison, Jonathan C.; Zhou, Chang-Yong; Wen, Wen; Huang, Jin-Yuan; Xie, Tao; Lv, Tao

    2014-11-01

    The presence of gigantic apex predators in the eastern Panthalassic and western Tethyan oceans suggests that complex ecosystems in the sea had become re-established in these regions at least by the early Middle Triassic, after the Permian-Triassic mass extinction (PTME). However, it is not clear whether oceanic ecosystem recovery from the PTME was globally synchronous because of the apparent lack of such predators in the eastern Tethyan/western Panthalassic region prior to the Late Triassic. Here we report a gigantic nothosaur from the lower Middle Triassic of Luoping in southwest China (eastern Tethyan ocean), which possesses the largest known lower jaw among Triassic sauropterygians. Phylogenetic analysis suggests parallel evolution of gigantism in Triassic sauropterygians. Discovery of this gigantic apex predator, together with associated diverse marine reptiles and the complex food web, indicates global recovery of shallow marine ecosystems from PTME by the early Middle Triassic.

  15. Efficacy, safety, and pharmacokinetics of sustained-release lanreotide (lanreotide Autogel) in Japanese patients with acromegaly or pituitary gigantism.

    Science.gov (United States)

    Shimatsu, Akira; Teramoto, Akira; Hizuka, Naomi; Kitai, Kazuo; Ramis, Joaquim; Chihara, Kazuo

    2013-01-01

    The somatostatin analog lanreotide Autogel has proven to be efficacious for treating acromegaly in international studies and in clinical practices around the world. However, its efficacy in Japanese patients has not been extensively evaluated. We examined the dose-response relationship and long-term efficacy and safety in Japanese patients with acromegaly or pituitary gigantism. In an open-label, parallel-group, dose-response study, 32 patients (29 with acromegaly, 3 with pituitary gigantism) received 5 injections of 60, 90, or 120 mg of lanreotide Autogel over 24 weeks. Four weeks after the first injection, 41% of patients achieved serum GH level of gigantism) received lanreotide Autogel once every 4 weeks for a total of 13 injections. Dosing was initiated with 90 mg and adjusted according to clinical responses at Weeks 16 and/or 32. At Week 52, 47% of patients had serum GH levels of gigantism.

  16. Aneurisma de artéria ilíaca interna roto: relato de caso Ruptured internal iliac artery aneurysm: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristina Toledo Afonso

    2009-03-01

    Full Text Available Aneurismas isolados da artéria ilíaca interna são raros, acometem 0,1% da população e correspondem a 1% dos aneurismas aorto-ilíacos. Na maioria das vezes, os pacientes são assintomáticos, mas podem apresentar dor abdominal, massa pulsátil no hipogástrio ou na fossa ilíaca, sintomas compressivos urinários, gastrointestinais ou neurológicos. Podem ocasionar quadro de abdome agudo, principalmente quando há ruptura. O diagnóstico precoce dos aneurismas isolados de artéria ilíaca interna é incomum, sendo identificados quando mais volumosos ou rotos, o que aumenta significativamente sua morbimortalidade e torna seu prognóstico mais reservado. Dessa forma, representam um desafio terapêutico. A ligadura cirúrgica tem sido o tratamento mais comum, entretanto a cirurgia endovascular tem mostrado bons resultados, inclusive nos aneurismas rotos. É relatado caso de aneurisma de artéria ilíaca interna isolado roto diagnosticado durante laparotomia para abordagem de abdome agudo.Isolated internal iliac artery aneurysms are rare. They affect 0.1% of the population, and account for 1% of aortoiliac aneurysms. Patients are mostly asymptomatic, yet they can have abdominal pain, pulsatile mass in the hypogastrium or iliac fossa, or urinary, gastrointestinal or neurological compressive symptoms. Such aneurysms are likely to course with an acute abdomen, especially when ruptured. Early diagnosis of isolated internal iliac artery aneurysms is difficult, as they are more easily detected when larger or ruptured, which significantly raises their morbidity and mortality rate and determines a poor prognosis. Therefore, they are a therapeutic challenge. Surgical ligation has been the most common treatment; however, the endovascular approach has presented good outcomes, even in the event of ruptured aneurysms. A case of ruptured isolated iliac artery aneurysm diagnosed during a laparotomy (acute abdomen approach is reported.

  17. Distal posterior inferior cerebellar artery aneurysm: case report Aneurisma da artéria cerebelar posterior e inferior distal: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Ramina

    2005-06-01

    Full Text Available The majority of posterior inferior cerebellar artery (PICA aneurysms are usually found on the bifurcation of the vertebral artery (VA - PICA junction. Aneurysms arising from more peripheral PICA segments named distal PICA aneurysm are uncommon. The major clinical manifestation is that of an intracranial bleeding and the site of hemorrhage is related to the PICA segment originating the aneurysm. Lesions originating from distal PICA segments, particularly those arising from the telovelotonsillar segment, are associated with hemorrhage extending into the ventricular system, mainly the IV ventricle. A case of a 50-year-old woman with sudden headaches and vomiting, and intraventricular hemorrhage (four ventricles caused by an aneurysm of the telovelotonsillar segment of the PICA, is presented. No signs of subarachnoidal hemorrhage were found in the computerized tomography. The aneurysm was clipped and the patient presented a favorable outcome. Anatomical aspects and clinical series are reviewed.A maioria dos aneurismas da artéria cerebelar posterior inferior (PICA é geralmente encontrada na junção artéria vertebral (VA - PICA. Aneurismas originando-se nos segmentos mais distais da PICA são considerados raros. A manifestação clínica em geral por hemorragia intracraniana, e o local desta está relacionado ao segmento que origina o aneurisma. Lesões localizadas em segmentos mais distais da PICA, em especial os originados do segmento telovelotonsilar, estão associados a hemorragias no sistema ventricular, particularmente no quarto ventrículo. Relatamos o caso de mulher de 50 anos de idade que desenvolveu quadro de cefaléia súbita e vômitos, com hemorragia nos quatro ventrículos, causada por ruptura de aneurisma localizado no segmento telovelotonsilar da PICA. Não havia sinais de hemorragia subaracnóidea na tomografia computadorizada de crânio. O aneurisma foi clipado e a paciente apresentou evolução favorável. Aspectos anatômicos e

  18. Correção cirúrgica com sucesso de aneurisma subaórtico: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ronaldo Machado BUENO

    1998-01-01

    Full Text Available Os aneurismas subaórticos são pouco comuns, localizando-se geralmente na fibrosa intervalvar mitro-aórtica (FIMA. Podem ser assintomáticos ou causar sintomas como: dor torácica, palpitação, sopros, insuficiência cardíaca, disfunção valvar mitral e aórtica, angina, IAM, BAVT, infarto agudo do miocárdio, bloqueio atrioventricular total, tamponamento cardíaco, ou morte súbita. Apresentamos o caso de paciente de 18 anos de idade que desenvolveu quadro séptico em maio de 1996, com meningite e coagulação intravascular disseminada com Staphylococcus aureus em hemocultura, sem evidências ecocardiográficas de endocardite bacteriana. Em março de 1997, foi observada presença de sopro sistólico mitral. Os ecocardiogramas transtorácico e transesofágico mostraram valva aórtica bivalvulada, prolapso da cúspide anterior da valva mitral e presença de aneurisma subaórtico em região da FIMA com shunt da via de saída do ventrículo esquerdo para o átrio esquerdo. O estudo hemodinâmico evidenciou refluxo do ventrículo esquerdo para o átrio esquerdo, sem definir estrutura aneurismática. Submetido a cirurgia com auxílio da CEC em maio de 1997. Abordagem do aneurisma subaórtico por atriotomia esquerda evidenciando-se formação sacular aneurismática com 1,8 cm de extensão e colo com 1,0 cm de diâmetro, ao nível da FIMA. Realizada resecção do tecido aneurismático com plicatura ao nível do colo de aneurisma, mantendo-se a integridade valvar aórtica e mitral. Paciente apresentou excelente evolução, com alta hospitalar no 7º dia de pós-operatório. O ecocardiograma no pós-operatório demonstrou pequena dilatação sacular em FIMA, sem shunt residual, com boa função mitral e aórtica. Concluindo, o tratamento cirúrgico do aneurisma subaórtico pode ser realizado com sucesso, com interrupção do trajeto fistuloso e preservação das valvas mitral e aórtica.Annular subaortic aneurysms are not common, and are usually

  19. El síndrome coronario agudo y otros diagnósticos provocan subregistro del infarto agudo del miocardio en el Hospital México, Costa Rica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel Francisco Jiménez-Navarrete

    2013-03-01

    Full Text Available Justificación: el infarto agudo del miocardio es un problema mayor de salud pública. Es necesario verificar su adecuado registro en Costa Rica para atender eficientemente su problemática. Materiales y métodos: estudio descriptivo y observacional. Se recopilaron los pacientes egresados del Hospital México con diagnósticos de síndrome coronario agudo, infarto agudo del miocardio, angina inestable y cardiopatía isquémica, de agosto 2005 a julio 2006, analizándose los registros de la oficina de Bioestadística y Unidades (Coronaria, Terapia Intensiva, Hemodinamia y Ecocardiogramas. Resultados: el Hospital México reportó 110 pacientes con el diagnóstico de infarto agudo del miocardio. Al incluir egresados con diagnósticos de síndrome coronario agudo, angor inestable o cardiopatía isquémica y que eran infartos agudos del miocardio, el número aumentó a 172. La muestra analizada finalmente fue de 138 pacientes al eliminar el restante por datos incompletos, significando un subregistro de al menos 36%. El 78.1% fueron hombres y la edad promedio para ambos sexos fue 65.2 años. No se le midió la troponina al 49,3% de la muestra y la cuarta parte no fueron valorados por cardiólogos. El 20.3% de los pacientes que fueron egresados con otros diagnósticos eran portadores también de infarto agudo del miocardio. Conclusiones: existe subregistro de infarto agudo del miocardio en el Hospital México y en oficinas centrales del Ministerio de Salud y la Caja Costarricense de Seguro Social. Este hallazgo también es probable que se presente en otros hospitales costarricenses.

  20. Gigantic Cosmic Corkscrew Reveals New Details About Mysterious Microquasar

    Science.gov (United States)

    2004-10-01

    Making an extra effort to image a faint, gigantic corkscrew traced by fast protons and electrons shot out from a mysterious microquasar paid off for a pair of astrophysicists who gained new insights into the beast's inner workings and also resolved a longstanding dispute over the object's distance. Microquasar SS 433 VLA Image of Microquasar SS 433 CREDIT: Blundell & Bowler, NRAO/AUI/NSF (Click on Image for Larger Version) The astrophysicists used the National Science Foundation's Very Large Array (VLA) radio telescope to capture the faintest details yet seen in the plasma jets emerging from the microquasar SS 433, an object once dubbed the "enigma of the century." As a result, they have changed scientists' understanding of the jets and settled the controversy over its distance "beyond all reasonable doubt," they said. SS 433 is a neutron star or black hole orbited by a "normal" companion star. The powerful gravity of the neutron star or black hole draws material from the stellar wind of its companion into an accretion disk of material tightly circling the dense central object prior to being pulled onto it. This disk propels jets of fast protons and electrons outward from its poles at about a quarter of the speed of light. The disk in SS 433 wobbles like a child's top, causing its jets to trace a corkscrew in the sky every 162 days. The new VLA study indicates that the speed of the ejected particles varies over time, contrary to the traditional model for SS 433. "We found that the actual speed varies between 24 percent to 28 percent of light speed, as opposed to staying constant," said Katherine Blundell, of the University of Oxford in the United Kingdom. "Amazingly, the jets going in both directions change their speeds simultaneously, producing identical speeds in both directions at any given time," Blundell added. Blundell worked with Michael Bowler, also of Oxford. The scientists' findings have been accepted by the Astrophysical Journal Letters. SS 433 New VLA

  1. Heparinas de bajo peso molecular en el tratamiento de los síndromes coronarios agudos (SCA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mario Speranza Sánchez

    1999-09-01

    Full Text Available Los síndromes coronarios agudos (SCA están comprendidos entre la angina crónica estable y el infarto agudo del miocardio (IAM en el espectro clínico de la enfermedad arterial coronaria (EAC, pero biológicamente refleja la EAC en su forma más peligrosa. Mientras que la mortalidad por IAM ha caído en los últimos años la frecuencia de hospitalización por angina inestable (Al continúa en aumento, esto probablemente refleje un incremento en el número total de sobrevivientes con EAC más compleja, quienes han sobrevivido más tiempo debido a los avances en el tratamiento de la misma. Por lo tanto es probable que el problema de los (SCA sea más frecuente en el futuro. Nuevas modalidades diagnósticas y terapéuticas hacen posible ser más precisos en el control de los pacientes y así lograr mejorar la sobrevida, prevenir el IAM, reducir la estancia hospitalaria y las complicaciones secundarias de la isquemia crónica. El tratamiento antitrombótico con heparina regular más aspirina reduce la frecuencia de eventos isquémicos en pacientes con SCA. Las Heparinas de Bajo Peso Molecular son una nueva clase de anticoagulantes que están reemplazando a la heparina regular en muchas indicaciones, tienen un efecto anticoagulante más predecible que la heparina, son más fáciles de administrar y en general no necesitan de monitoreo de laboratorio. En ésta revisión se resume y comentan los principales hallazgos en éste tema.The acute ischemic syndrome falls between chronic stable angina and acute myocardial infarction (MI in the clinical spectrum of coronary artery diseatse (CAD, but biologically reflects CAD in its most dangerous form. While the death rate from Mi has fallen in recent years, the rate of hospitalization for unstable angina continues to rise, this likely reflects an increase in the total number of CAD survivors with complex coronary disease, who are living longer due to advances in CAD management. lt is therefore likely that

  2. Cambios dimensionales de los tejidos en los procedimientos de alargamiento coronario Dimensional changes in tissues after crown lengthening procedures

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Álvarez-Novoa García

    2012-08-01

    Full Text Available Introducción: Las coronas clínicas cortas son subsidiarias de recibir un tratamiento de alargamiento coronario. En ocasiones es necesario restaurar los dientes después del procedimiento. En estos casos es importante no invadir el espacio biológico para evitar las distintas reacciones del periodonto. El objetivo de esta revisión es analizar los cambios dimensionales que se producen a nivel de los tejidos duros y blandos antes y después de la intervención para poder planificar de forma más precisa la restauración posterior. Material y métodos: Se realizó una búsqueda en Pubmed con las palabras clave "crown lengthening", limitada a artículos en lengua inglesa, publicados entre los años 1990-2009, que fueran estudios clínicos. La recuperación de los documentos se realizó en la hemeroteca de la Facultad de Odontología de la UCM y en la base de datos Compludoc. Dos evaluadores revisaron los artículos de forma individual. Resultados y discusión: Los siete artículos, que incluían tanto estudios en animales como en humanos, que fueron incluidos en la revisión, analizaban índice gingival, nivel óseo, profundidad de sondaje, nivel de inserción y anchura biológica, y longitud de la corona y posición de margen gingival. Conclusiones: El nivel óseo se altera los 3 primeros meses, pero posteriormente se mantiene constante. Los estudios a más largo plazo no encuentran diferencias significativas en profundidad de sondaje a hueso 6 y 12 meses después del alargamiento.Introduction: Short clinical crowns may be treated with crown lengthening techniques. Sometimes teeth need to be restored after the surgery. In these cases it is important not to invade the biological width to avoid the different reactions of the periodontium. The objective of this review is to examine the dimensional changes that occur at the level of hard and soft tissues after surgery in order to plan more accurately the subsequent restoration. Material and Methods

  3. Mixoma gigante de átrio esquerdo Giant left atrial myxoma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Francisco Muñoz Cruz

    1998-11-01

    Full Text Available Homem de 65 anos, portador de miocardiopatia dilatada e hipertensão arterial de longa data, com antecedentes de acidente vascular cerebral e que, ao ecocardiograma, apresentou mixoma gigante de átrio esquerdo.A 65 year-old man with dilated cardiomiopathy and long history of high blood pressure and a previous cerebral vascular accident had a giant left atrial myxoma as an echocardiographic finding.

  4. EL ERYNGIUM ("CARDO" GIGANTE DEL DELTA DEL PARANA Y DE LA MESOPOTAMIA ARGENTINA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Troels Myndel Pedersen

    2010-11-01

    Full Text Available Un Eryngium gigante, espectacular por su tamaño y la abundancia donde se presenta, muy común a lo largo de la Mesopotamia argentina, el delta del Río Paraná, y la orilla sur del Río de la Plata, cuya identidad ha sido interpretada de diversas maneras, se describe como una nueva especie, Eryngium mesopotamicum Pedersen

  5. Unilateral delayed opercularization in a case of Sotos' syndrome (cerebral gigantism)

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Barth, P.G.; Vlasveld, L.; Valk, J.

    1980-08-01

    A case of Sotos' syndrome (cerebral gigantism) is described. Pneumencephalography, performed at the age of 15 days, revealed abnormal separation of the opercula on the right. By comparing the contours with developmental anatomical features of this area it agreed with a foetal development of 24 weeks gestational age. Bilateral carotid angiography was normal. CT showed normal development of the Sylvian area at the age of 27 months.

  6. Increased Population Risk of AIP‐Related Acromegaly and Gigantism in Ireland

    Science.gov (United States)

    Radian, Serban; Diekmann, Yoan; Gabrovska, Plamena; Holland, Brendan; Bradley, Lisa; Wallace, Helen; Stals, Karen; Bussell, Anna‐Marie; McGurren, Karen; Cuesta, Martin; Ryan, Anthony W.; Herincs, Maria; Hernández‐Ramírez, Laura C.; Holland, Aidan; Samuels, Jade; Aflorei, Elena Daniela; Barry, Sayka; Dénes, Judit; Pernicova, Ida; Stiles, Craig E.; Trivellin, Giampaolo; McCloskey, Ronan; Ajzensztejn, Michal; Abid, Noina; Akker, Scott A.; Mercado, Moises; Cohen, Mark; Thakker, Rajesh V.; Baldeweg, Stephanie; Barkan, Ariel; Musat, Madalina; Levy, Miles; Orme, Stephen M.; Unterländer, Martina; Burger, Joachim; Kumar, Ajith V.; Ellard, Sian; McPartlin, Joseph; McManus, Ross; Linden, Gerard J.; Atkinson, Brew; Balding, David J.; Agha, Amar; Thompson, Chris J.; Hunter, Steven J.; Thomas, Mark G.; Morrison, Patrick J.

    2016-01-01

    ABSTRACT The aryl hydrocarbon receptor interacting protein (AIP) founder mutation R304* (or p.R304*; NM_003977.3:c.910C>T, p.Arg304Ter) identified in Northern Ireland (NI) predisposes to acromegaly/gigantism; its population health impact remains unexplored. We measured R304* carrier frequency in 936 Mid Ulster, 1,000 Greater Belfast (both in NI) and 2,094 Republic of Ireland (ROI) volunteers and in 116 NI or ROI acromegaly/gigantism patients. Carrier frequencies were 0.0064 in Mid Ulster (95%CI = 0.0027–0.013; P = 0.0005 vs. ROI), 0.001 in Greater Belfast (0.00011–0.0047) and zero in ROI (0–0.0014). R304* prevalence was elevated in acromegaly/gigantism patients in NI (11/87, 12.6%, P < 0.05), but not in ROI (2/29, 6.8%) versus non‐Irish patients (0–2.41%). Haploblock conservation supported a common ancestor for all the 18 identified Irish pedigrees (81 carriers, 30 affected). Time to most recent common ancestor (tMRCA) was 2550 (1,275–5,000) years. tMRCA‐based simulations predicted 432 (90–5,175) current carriers, including 86 affected (18–1,035) for 20% penetrance. In conclusion, R304* is frequent in Mid Ulster, resulting in numerous acromegaly/gigantism cases. tMRCA is consistent with historical/folklore accounts of Irish giants. Forward simulations predict many undetected carriers; geographically targeted population screening improves asymptomatic carrier identification, complementing clinical testing of patients/relatives. We generated disease awareness locally, necessary for early diagnosis and improved outcomes of AIP‐related disease. PMID:27650164

  7. Cerebral gigantism associated with jaw cyst basal cell naevoid syndrome in two families.

    Science.gov (United States)

    Cramer, H; Niederdellmann, H

    1983-01-01

    We report 9 subjects from 2 families with the syndrome of cerebral gigantism, seven of the patients also had jaw cyst basal cell naevoid syndrome. Neurological, radiological, somatic and biochemical features of this hitherto unreported association are described. Neurological symptoms included mild hydrocephalus, ventricular malformation, cerebellar syndrome, intracranial calcification, oculomotor disturbances, EEG abnormalities and rarely, mild peripheral nervous disorders. A disturbance of calcium metabolism appears to be a prominent feature of the genetically determined nonprogressive syndrome.

  8. Tratamento cirúrgico em dois tempos do aneurisma toracoabdominal roto com prótese intraluminal sem sutura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo de Castro BERNARDES

    1998-10-01

    Full Text Available O tratamento cirúrgico dos aneurismas toracoabominais exige toracofreno laparotomia, períodos prolongados de pinçamento aórtico com isquemia visceral, sangramento abundante de difícil controle, complicações pulmonares, renais, neurológicas e distúrbios de coagulação com morbimortalidade muitas vezes proibitiva para pacientes de idade avançada, ou portadores de distúrbios respiratórios, renais ou cardíacos prévios. A rotura aumenta em muito a já elevada taxa de morbimortalidade. Crawford (1-3 e Borst (4 descreveram operação em dois tempos para tratamento de aneurisma que atinge mais de um segmento da aorta, com bons resultados. O objetivo de nosso trabalho é mostrar a técnica cirúrgica em dois tempos, empregando prótese intraluminal sem sutura (5, 6. Esta técnica nos proporciona uma operação menos agressiva por abordar somente o segmento roto da aorta, portanto apenas uma cavidade é manipulada (tórax ou abdome. A anastomose com prótese intraluminal reduz em muito o tempo de pinçamento da aorta e, conseqüentemente, a isquemia visceral, diminuindo, também, o sangramento. A redução da agressividade cirúrgica sobre estes pacientes já gravemente enfermos nos proporcionou bons resultados cirúrgicos.The surgical management of thoracoabdominal aneurysms requires thoracophrenic laparotomy, prolonged periods of aortic clamping with visceral ischemia, profuse bleeding leading to a difficult postoperative course with pulmonary, renal, neurological complications, coagulation disturbances and others. All this resulting in an elevated morbidity/mortality very often contraindicating it for the very elderly or those with prior respiratory, renal or cardiac symptoms. Rupture of this aneurysm greatly increases the already high rate of morbidity/mortality. Crawford and Borst have described a two-stage surgery with good results, for aneurysms that affect more than one segment of aorta. The objective of our report is to demonstrate

  9. Ecological explanations to island gigantism: dietary niche divergence, predation, and size in an endemic lizard.

    Science.gov (United States)

    Runemark, Anna; Sagonas, Kostas; Svensson, Erik I

    2015-08-01

    Although rapid evolution of body size on islands has long been known, the ecological mechanisms behind this island phenomenon remain poorly understood. Diet is an important selective pressure for morphological divergence. Here we investigate if selection for novel diets has contributed to the multiple independent cases of island gigantism in the Skyros wall lizard (Podarcis gaigeae) and if diet, predation, or both factors best explain island gigantism. We combined data on body size, shape, bite force, and realized and available diets to address this. Several lines of evidence suggest that diet has contributed to the island gigantism. The larger islet lizards have relatively wider heads and higher bite performance in relation to mainland lizards than would be expected from size differences alone. The proportions of consumed and available hard prey are higher on islets than mainland localities, and lizard body size is significantly correlated with the proportion of hard prey. Furthermore, the main axis of divergence in head shape is significantly correlated with dietary divergence. Finally, a model with only diet and one including diet and predation regime explain body size divergence equally well. Our results suggest that diet is an important ecological factor behind insular body size divergence, but could be consistent with an additional role for predation.

  10. Starvation reveals the cause of infection-induced castration and gigantism.

    Science.gov (United States)

    Cressler, Clayton E; Nelson, William A; Day, Troy; McCauley, Edward

    2014-10-01

    Parasites often induce life-history changes in their hosts. In many cases, these infection-induced life-history changes are driven by changes in the pattern of energy allocation and utilization within the host. Because these processes will affect both host and parasite fitness, it can be challenging to determine who benefits from them. Determining the causes and consequences of infection-induced life-history changes requires the ability to experimentally manipulate life history and a framework for connecting life history to host and parasite fitness. Here, we combine a novel starvation manipulation with energy budget models to provide new insights into castration and gigantism in the Daphnia magna-Pasteuria ramosa host-parasite system. Our results show that starvation primarily affects investment in reproduction, and increasing starvation stress reduces gigantism and parasite fitness without affecting castration. These results are consistent with an energetic structure where the parasite uses growth energy as a resource. This finding gives us new understanding of the role of castration and gigantism in this system, and how life-history variation will affect infection outcome and epidemiological dynamics. The approach of combining targeted life-history manipulations with energy budget models can be adapted to understand life-history changes in other disease systems.

  11. The triangulation of the gigantic jets observed by the optical observation network in Taiwan

    Science.gov (United States)

    Chen, Alfred B.; Huang, Chien-Fong; Peng, Kang-Ming; Su, Han-Tzong; Hsu, Rue-Ron

    2015-04-01

    The optical triangulation of sprites and elves by the multiple sites has been done in the past decades, but the similar observation on gigantic jets has never been reported yet. A ground optical observation network consisting of four stations at Kimen, Penghu, Tainan, and Taitung (from west to east) has been established in Taiwan since 2012. Each station equipped with two sets of Watec low-light sensitivity cameras, and the elevation and azimuth of the observation can be fully remote controlled to point toward the on-going convection system in the vicinity of Taiwan. In summer 2014, more than 6 gigantic jets were captured by at least two stations successfully. The triangulation and ULF sferics of these interesting events provides an excellent chance to explore the spatial and temporal evolution of the jets in different phases. In this presentation, this ground observation network will be introduced, the detail evolution of the recorded gigantic jets is presented. The preliminary result implies that the jets may not pop from the cloudtop straightforwardly, and some twists occur during the propagation of the jets. A more complicated analysis of the tomography for the advanced triangulation will be mentioned, too.

  12. Hérnias incisionais no pós-operatório de correção de aneurisma de aorta abdominal Postoperative incisional hernias after open abdominal aortic aneurysm repair

    OpenAIRE

    2012-01-01

    CONTEXTO: A incidência de hérnia incisional no pós-operatório da correção aberta de aneurisma de aorta abdominal é alta, variando de 10 a 37% e mais de três vezes mais comum do que em pacientes submetidos à correção para doença obstrutiva aorto-ilíaca. OBJETIVO: Apresentar a incidência de hérnia incisional em um grupo de pacientes acompanhados no pós-operatório da correção aberta de aneurisma de aorta abdominal. MÉTODOS: Série de casos em uma população de 144 pacientes operados por aneurisma ...

  13. Endovascular treatment of aortic arch aneurysms Tratamento endovascular dos aneurismas de arco aórtico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberto Chiesa

    2008-06-01

    dos aneurismas do arco aórtico é uma solução interessante para pacientes selecionados. OBJETIVO: Comparar os sucessos técnico e clínico registrados nas diferentes regiões anatômicas do arco aórtico após a colocação de endoprótese. MÉTODOS: Entre junho de 1999 e outubro de 2006, 178 pacientes foram tratados na nossa instituição devido a doenças da aorta torácica com a colocação de endoprótese, sendo que o arco aórtico estava envolvido em 64 casos. De acordo com a classificação proposta por Ishimaru, a zona aórtica 0 estava envolvida em 14 casos, zona 1 em 12 casos e zona 2 em 38 casos. Procedimentos de debranching do arco aórtico e revascularização extra-anatômica dos troncos supra-aórticos foram realizados em 37 casos para obter um adequado colo aórtico proximal. RESULTADOS: Zona 0. Comprimento do colo proximal: 44±6 mm. Sucesso clínico inicial de 78,6%: dois óbitos (acidente vascular cerebral, um vazamento do tipo Ia. Seguimento médio de 16,4±11 meses com sucesso clínico a médio prazo de 85,7%. Zona 1. Comprimento do colo proximal: 28±5 mm. Sucesso clínico inicial de 66,7%: 0 óbitos, quatro vazamentos do tipo Ia. Seguimento médio de 16,9±17,2 meses com sucesso clínico a médio prazo de 75%. Zona 2. Comprimento do colo proximal: 30±5 mm. Sucesso clínico inicial de 84,2%: dois óbitos (um infarto cardíaco e uma embolização de múltiplos órgãos, três vazamentos do tipo Ia, um caso de conversão para operação aberta. Dois casos de paraparesia/paraplegia transitória tardia foram observados. Seguimento médio de 28,0±17,2 meses com sucesso clínico a médio prazo de 89,5%. CONCLUSÃO: Este estudo e a análise da literatura demonstram que o procedimento híbrido para moléstia do arco aórtico é factível em pacientes selecionados com alto risco para a operação convencional. Nossa experiência ainda é limitada pelo tamanho relativamente pequeno da amostra. Sugerimos reservar a zona 1 para pacientes inadequados para

  14. Conduta anestésica em cesariana em gestante com aneurisma intracraniano não roto Conducta anestésica en cesárea en embarazada con aneurisma cerebral íntegro Anesthetic conduct in cesarean section in a parturient with unruptured intracranial aneurysm

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luciana de Souza Cota Carvalho

    2009-12-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O manuseio anestésico para cesariana programada em gestante com aneurisma intracraniano não roto é particularmente interessante, pois apresenta diversas particularidades relacionadas às alterações fisiológicas da gestação acrescida dos riscos de ruptura do aneurisma durante o procedimento anestésico. A literatura é escassa nesse assunto, sendo assim importante a divulgação dos casos. RELATO DO CASO: Gestante de termo, 31 anos, com aneurisma intracraniano não roto submetida à cesariana programada sob anestesia peridural simples. O procedimento evoluiu sem intercorrências para mãe e filho. CONCLUSÕES: Recomendações baseadas em evidências para anestesia obstétrica em pacientes portadoras de aneurisma intracraniano não roto não existem. Não há dados experimentais ou clínicos que confirmem ou refutem anestesia geral ou regional nesse contexto. Dessa forma, a decisão de qual técnica utilizar deve ser feita com bases individuais, ponderando os riscos e benefícios de cada procedimento e a experiência do profissional que irá conduzi-la.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El manejo anestésico para la cesárea programada en embarazada con aneurisma cerebral íntegro es particularmente interesante, porque presenta diversas particularidades relacionadas con las alteraciones fisiológicas del embarazo y por añadidura, con los riesgos de ruptura del aneurisma durante el procedimiento anestésico. La literatura es parca en ese asunto, siendo muy importante la divulgación de los casos. RELATO DEL CASO: Embarazada de término, 31 años, con aneurisma cerebral no roto y sometida a la cesárea programada bajo anestesia epidural simple. El procedimiento evolucionó sin intercurrencias para la madre y el hijo. CONCLUSIONES: No existen recomendaciones basadas en evidencias, para la anestesia obstétrica en pacientes portadoras de aneurisma cerebral no roto. No hay datos experimentales o clínicos que confirmen o que

  15. Resolución microquirúrgica de aneurisma de arteria cubital en paciente pediátrico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Aguilera-Salgado

    2015-09-01

    Full Text Available Presentamos el caso clínico de un paciente varón de 6 años de edad con antecedente de caída desde su propia altura un mes antes de su valoración en consulta, en donde se identifica una tumoración pulsátil en región hipotenar de mano derecha, no dolorosa y no fija a planos profundos. El ultrasonido doppler informa de una tumoración con pared definida, heterogénea, con flujo sanguíneo a través de la misma. En base a los antecedentes y a los resultados del ultrasonido se decide intervenir quirúrgicamente para evitar posibles complicaciones, encontrando un aneurisma de la arteria cubital de 3 x 3 cm de diámetro, no trombosado, que resecamos, practicando reconstrucción mediante injerto venoso término-terminal. El paciente evolucionó sin complicaciones.

  16. Considerações clínicas e cirúrgicas sobre aneurismas intracranianos Clinical and surgical considerations on intracranial aneurysms

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mário S. Cademartori

    1969-09-01

    Full Text Available São revistos os principais sintomas apresentados por 83 pacientes com aneurismas intracranianos nas seguintes localizações: 41 no sistema carotídeo, 19 no da artéria silviana, 19 no da artéria cerebral anterior e 4 no da artéria basilar. Como método de tratamento, a cirurgia intracraniana foi realizada em 49 pacientes, dos quais 27 apresentavam aneurisma no sifão carotídeo, 14 na cerebral média e 8 na cerebral anterior. A mortalidade operatoria foi de 37% entre os pacientes com aneurisma do sifão carotídeo, de 28,5% nos do grupo da artéria silviana e de 50% nos do grupo da artéria cerebral anterior. Não houve óbito nos 7 pacientes nos quais foi feita oclusão da carótida. A morbilidade foi de 12% nos casos de aneurismas carotídeos, de 20% nos de aneurismas da cerebral média, de 50% nos de cerebral anterior e de 29% naqueles em que a carótida primitiva foi ligada. Como métodos auxiliares, foi utilizada a hipotermia com circulação extra-corpórea em dois pacientes com aneurismas da artéria comunicante anterior e drenagem espinhal contínua em 19 casos. Controles arteriográficos pós-operatórios, feitos em 16 casos, permitiram verificar a eficácia dos procedimentos utilizados bem como algumas falhas de técnica cirúrgica.The clinical manifestations presented by 83 patients with intracranial aneurysms are reviewed. The site of the aneurysms were: 41 in the internal carotid, 19 in the middle cerebral, 19 in the anterior cerebral and 4 in the basilar artery. Rebleeding occurred in 17 cases; 12 of these patients died, Intracranial surgery was undertaken in 27 cases of aneuysms of the carotid, 14 the middle cerebral and 8 of the anterior cerebral artery. Seven patients were treated by occlusion of the internal carotid in the neck. Surgical mortality was of 37% among the cases of aneurysms of the carotid, of 28,5% among the middle cerebral artery cases and of 50% in those with aneurysms in the anterior cerebral artery system

  17. Aneurisma de la aorta abdominal: Tratamiento endovascular con una endoprótesis fenestrada Abdominal aortic aneurysm: Endovascular treatment with fenestrated endoprothesis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Román Rostagno

    2008-12-01

    Full Text Available El tratamiento endovascular de los aneurismas de aorta abdominal es una alternativa a la cirugía abierta para pacientes de alto riesgo. Consiste en la exclusión del saco aneurismático mediante la interposición de una endoprótesis colocada por vía femoral. El tratamiento endovascular no puede ser utilizado en todos los pacientes. Una limitación frecuente la constituye el nacimiento de una arteria visceral desde el saco aneurismático. Para contrarrestar esta limitación recientemente se han desarrollado endoprótesis fenestradas que presentan orificios que se corresponden con el nacimiento de las arterias involucradas en el aneurisma evitando su oclusión, permitiendo de esta manera el tratamiento endovascular. En esta comunicación se presenta un caso de tratamiento endovascular de un aneurisma de aorta abdominal mediante la colocación de una endoprótesis fenestrada en un paciente cuya arteria renal izquierda nacía directamente del saco aneurismático.Endovascular treatment of the abdominal aortic aneurysm is consider an alternative to open surgery for high risk patients. Its goal is to exclude the aneurysm from the circulation by using an endoprothesis introduced from a femoral approach. Patients must be strictly selected to avoid possible complications. The most frequent limitation is related to anatomic contraindications such as visceral arteries involved in the aneurysm. Fenestrated endograft have been recently developed to allow endovascular treatment when anatomic features contraindicate classic endovascular procedures. Fenestrated endograft have holes that match with the origin of the visceral arteries maintaining its potency. In this paper we report the endovascular treatment of an abdominal aortic aneurysm by using a fenestrated endoprothesis in a patient whose left renal artery is originated from the aneurysm.

  18. Tratamento de aneurismas da parte torácica da aorta pela introdução de "stents" sob visão endoscópica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Honório PALMA

    1998-01-01

    Full Text Available Tratamento de paciente com dois aneurismas saculares da aorta descendente, utilizando dois "stents" distintos, manufaturados sob medida tanto em comprimento quanto em diâmetro. Inseridos sob visão endoscópica com aparelho da marca "Olimpus" esterilizado com óxido de etileno, através de abertura na croça da aorta. O procedimento foi realizado por esternotomia mediana, com circulação extracorpórea, em hipotermia profunda e parada circulatória total. A manipulação endoscópica da aorta descendente, sem sangue, permitiu a identificação dos dois aneurismas, assim como a visão dos ramos principais da aorta e a inserção com expansão , na posição exata, dos dois "stents". A evolução pós- operatória foi satisfatória, sendo que este procedimento, inédito, abre uma nova perspectiva no tratamento dos aneurismas torácicos, toracoabdominais e abdominais.This is a case report of a patient with two saccular aneurysms in the thoracic descending aorta. Treatment consisted of the positioning, through an opening in the aortic arch under deep hipothermia and total circulatory arrest, of two auto expandable stents, guided an Olympus endoscope. The bloodless field made possible the identification of the main thoracic and abdominal aortic branches facilitating the positioning and expansion of both stents. Immediate postoperative recovery was excellent. This is a previously unreported way of placing stents and could open a new perspective in the treatment of thoraco, abdominal and thoracic abdominal aortic aneurysms.

  19. Current Opinion in Endocrinology, Diabetes, and Obesity “Pituitary gigantism: Update on Molecular Biology and Management”

    Science.gov (United States)

    Lodish, Maya B.; Trivellin, Giampaolo; Stratakis, Constantine A.

    2016-01-01

    Purpose of review To provide an update on the mechanisms leading to pituitary gigantism, as well as to familiarize the practitioner with the implication of these genetic findings on treatment decisions. Recent findings Prior studies have identified gigantism as a feature of a number of monogenic disorders, including mutations in the aryl hydrocarbon receptor interacting protein (AIP) gene, multiple endocrine neoplasia types 1 and 4, McCune Albright Syndrome, Carney Complex, and the paraganglioma, pheochromocytoma and pituitary adenoma association (3PA) due to succinate dehydrogenase defects. We recently described a previously uncharacterized form of early-onset pediatric gigantism caused by microduplications on chromosome Xq26.3 and we termed it X-LAG (X-linked acrogigantism). The age of onset of increased growth in X-LAG is significantly younger than other pituitary gigantism cases, and control of growth hormone excess is particularly challenging. Summary Knowledge of the molecular defects that underlie pituitary tumorigenesis is crucial for patient care as they guide early intervention, screening for associated conditions, genetic counseling, surgical approach (partial or total hypophysectomy), and choice of medical management. Recently described microduplications of Xq26.3 account for more than 80% of the cases of early-onset pediatric gigantism. Early recognition of X-LAG may improve outcomes, as successful control of growth hormone excess requires extensive anterior pituitary resection and are difficult to manage with medical therapy alone. PMID:26574647

  20. Manejo neuroquirúrgico de los aneurismas intracraneales:análisis de los factores que influyen en el resultado final

    OpenAIRE

    Figueredo Méndez, Javier

    2006-01-01

    Sin duda alguna que el desarrollo de la microcirugía y otros avances, han permitido al neurocirujano ampliar notablemente el horizonte quirúrgico en el tratamiento de los aneurismas intracraneales. En el presente trabajo nuestro propósito es realizar una revisión de la experiencia acumulada en más de 15 años, analizando como influyen los problemas en el diagnóstico clínico e imagenológico, el tratamiento inicial y la cirugía en lograr la reducción máxima posible de la morbilidad y mortalidad ...

  1. Aneurisma ventricular calcificado en un paciente con cardiopatía isquémica y antecedente de trauma cerrado de tórax.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Romero Triana

    2006-01-01

    Full Text Available Se presenta el caso de un paciente con cardiopatía isquémica y aneurisma ventricular calcificado con insuficiencia cardíaca, angor de esfuerzo y fenómeno embólico cerebral previo, con el antecedente de trauma cerrado de tórax 24 años antes.We present the case of a patient with ischemic heart disease and a calcified ventricular aneurysm with symptoms of congestive heart failure, exertion angina and an embolic cerebrovascular event, with a past history of blunt thoracic trauma 24 years ago.

  2. Ruptura de aneurismas de aorta abdominal. Herramienta informática para su predicción // Rupture of abdominal aortic aneurysm. Software for its prediction

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guillermo Villalta‐Alonso

    2011-01-01

    Full Text Available La ruptura de los aneurismas de aorta abdominal representa un evento clínico muy importantedebido a su alta tasa de mortalidad. Los indicadores empleados actualmente para decidir eltratamiento a pacientes con aneurismas son el diámetro máximo transversal y la tasa de crecimiento,los que pueden ser considerados insuficientes, pues no tienen una base teórica físicamentefundamentada. En el presente artículo se definen los fundamentos para el diseño de una herramientainformática para PC que permita predecir, con suficiente precisión para ser clínicamente relevante, elriesgo de ruptura de aneurismas de aorta abdominal sobre bases personalizadas del paciente. Laherramienta consta de 3 módulos, que están diseñados para procesar toda la información delpaciente e integrarla mediante un modelo que incorpora la interrelación de los factores biomecánicosde diferentes naturalezas (biológicos, estructurales y geométrico y escalas (temporal y dimensional,con el objetivo de calcular un indicador numérico y personalizado del riesgo de ruptura. Estaherramienta debe constituir un elemento auxiliar del facultativo médico en la toma de decisionesrespecto del tratamiento adecuado a pacientes con aneurisma.Palabras claves: AAA, riesgo de ruptura, modelo multiescala, predicción, herramienta informática.___________________________________________________________________AbstractThe rupture of abdominal aortic aneurysm (AAA represents an important clinical event due to its highmortality rate. Currently the criteria to decide on the treatment of AAA patients are the peaktransverse diameter and the growth rate which can be considered insufficient because they have nota reasonable physical base. The foundations for the design of PC software to predict, with sufficientaccuracy to be clinically relevant, the risk of AAA rupture on patient-specific basis are defined in thispaper. The software consists of 3 modules which are designed for processing all

  3. CARACTERIZACIÓN DEL SÍNDROME CORONARIO AGUDO SIN ELEVACIÓN DEL ST EN EL CENTRO DIAGNÓSTICO INTEGRAL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rider Piñeiro López

    2012-03-01

    Full Text Available Resumen Introducción y objetivos: El síndrome coronario agudo presenta una elevada incidencia en el cuadro de morbilidad y mortalidad de los países del mundo desarrollado. El objetivo de esta investigación fue determinar la morbilidad por síndrome coronario agudo y su relación con algunas variables. Método: Se realizó un estudio epidemiológico, observacional, descriptivo, en 30 pacientes con el diagnóstico de síndrome coronario agudo sin elevación del ST, atendidos en la Unidad de Terapia Intensiva del Centro Diagnóstico Integral “José Gregorio Hernández”, municipio Ortiz, estado Guárico, República Bolivariana de Venezuela; en el período del 1 de enero al 31 de diciembre de 2007. Resultados: La angina inestable fue la enfermedad más frecuente (80,0 % en estos pacientes. Predominaron los mayores de 49 años (80 %, del sexo femenino (63,3 %, color negro de piel, procedencia urbana y escolaridad secundaria. El tabaquismo constituyó el factor de riesgo más frecuente (56,6 %, seguido de hipertensión arterial (43,3 % y obesidad (26,6 %. Las arritmias y el fallo de bomba fueron frecuentes en pacientes con infarto; el dolor precordial mantenido, en enfermos con angina inestable. Hubo un fallecido por infarto agudo de miocardio, con más de sesenta años y menos de tres días de estadía. Conclusiones: Predominó la angina inestable, y los factores de riesgo más frecuentemente asociados, fueron la hipertensión arterial y el hábito de fumar. Abstract Introduction and objectives: Acute coronary syndrome has a high impact on morbidity and mortality rates of the developed world. The objective of this research was to determine the morbidity for acute coronary syndrome and its relation to some variables. Method: An epidemiological, observational, descriptive study was performed in 30 patients with the diagnosis of acute coronary syndrome without ST elevation, treated at the Intensive Care Unit of the Integral Diagnostic Center "Jos

  4. Diferencias según sexo en el tratamiento y la evolución de los pacientes afectados de síndrome coronario agudo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Ferraz-Torres

    2014-08-01

    Full Text Available Fundamento: La perspectiva de género en salud nos alerta de la diferente prevalencia, incidencia, evolución y letalidad de las patologías coronarias agudas según sexo. Este estudio pretende conocer la diferencia en el tratamiento y la evolución de los pacientes afectos de Síndrome Coronario Agudo (SCA según sexos en Navarra. Métodos: Se analizaron 35 variables de 130 usuarios que acudieron consecutivamente al servicio de Urgencias (SU del Complejo Hospitalario de Navarra (CHN con patología coronaria aguda desde enero hasta abril de 2012. La variable dependiente fue el sexo y las independientes los tiempos, tratamientos y evolución final del proceso. Resultados: Un 74,6% de la muestra fueron varones con una edad media de 67 años, inferior a los 72 años de la muestra femenina (p=0,043. Se obtuvo una mediana de 3 factores de riesgo cardiovascular (FRC en los hombres y de dos en las mujeres (p=0,026. El tiempo de demora generado por los pacientes fue de 161 minutos en varones vs 266 minutos en féminas (p=0,006. El tratamiento llevado a cabo mediante revascularización por angioplastia primaria (AP o fibrinolisis se realizó en un 71,6% de los hombres y un 41,2% de las mujeres (p=0,002. Se registró un 5,9% de muertes en mujeres, sin hallarse casos de fallecimiento en varones (p=0,017. Conclusiones: En Navarra, los procesos coronarios siguen siendo una patología de predominio masculino pero de mayor gravedad en mujeres. El tratamiento se realizó de forma distinta según sexo. Se observó un mayor retraso en la solicitud de atención sanitaria en las mujeres así como la presencia de alta voluntaria en ellas, lo que puede influir en la peor evolución de las mismas.

  5. Clinical and genetic characterization of pituitary gigantism: an international collaborative study in 208 patients.

    Science.gov (United States)

    Rostomyan, Liliya; Daly, Adrian F; Petrossians, Patrick; Nachev, Emil; Lila, Anurag R; Lecoq, Anne-Lise; Lecumberri, Beatriz; Trivellin, Giampaolo; Salvatori, Roberto; Moraitis, Andreas G; Holdaway, Ian; Kranenburg-van Klaveren, Dianne J; Chiara Zatelli, Maria; Palacios, Nuria; Nozieres, Cecile; Zacharin, Margaret; Ebeling, Tapani; Ojaniemi, Marja; Rozhinskaya, Liudmila; Verrua, Elisa; Jaffrain-Rea, Marie-Lise; Filipponi, Silvia; Gusakova, Daria; Pronin, Vyacheslav; Bertherat, Jerome; Belaya, Zhanna; Ilovayskaya, Irena; Sahnoun-Fathallah, Mona; Sievers, Caroline; Stalla, Gunter K; Castermans, Emilie; Caberg, Jean-Hubert; Sorkina, Ekaterina; Auriemma, Renata Simona; Mittal, Sachin; Kareva, Maria; Lysy, Philippe A; Emy, Philippe; De Menis, Ernesto; Choong, Catherine S; Mantovani, Giovanna; Bours, Vincent; De Herder, Wouter; Brue, Thierry; Barlier, Anne; Neggers, Sebastian J C M M; Zacharieva, Sabina; Chanson, Philippe; Shah, Nalini Samir; Stratakis, Constantine A; Naves, Luciana A; Beckers, Albert

    2015-10-01

    Despite being a classical growth disorder, pituitary gigantism has not been studied previously in a standardized way. We performed a retrospective, multicenter, international study to characterize a large series of pituitary gigantism patients. We included 208 patients (163 males; 78.4%) with growth hormone excess and a current/previous abnormal growth velocity for age or final height >2 s.d. above country normal means. The median onset of rapid growth was 13 years and occurred significantly earlier in females than in males; pituitary adenomas were diagnosed earlier in females than males (15.8 vs 21.5 years respectively). Adenomas were ≥10 mm (i.e., macroadenomas) in 84%, of which extrasellar extension occurred in 77% and invasion in 54%. GH/IGF1 control was achieved in 39% during long-term follow-up. Final height was greater in younger onset patients, with larger tumors and higher GH levels. Later disease control was associated with a greater difference from mid-parental height (r=0.23, P=0.02). AIP mutations occurred in 29%; microduplication at Xq26.3 - X-linked acrogigantism (X-LAG) - occurred in two familial isolated pituitary adenoma kindreds and in ten sporadic patients. Tumor size was not different in X-LAG, AIP mutated and genetically negative patient groups. AIP-mutated and X-LAG patients were significantly younger at onset and diagnosis, but disease control was worse in genetically negative cases. Pituitary gigantism patients are characterized by male predominance and large tumors that are difficult to control. Treatment delay increases final height and symptom burden. AIP mutations and X-LAG explain many cases, but no genetic etiology is seen in >50% of cases.

  6. Vínculos observacionais para o processo-S em estrelas gigantes de Bário

    Science.gov (United States)

    Smiljanic, R. H. S.; Porto de Mello, G. F.; da Silva, L.

    2003-08-01

    Estrelas de bário são gigantes vermelhas de tipo GK que apresentam excessos atmosféricos dos elementos do processo-s. Tais excessos são esperados em estrelas na fase de pulsos térmicos do AGB (TP-AGB). As estrelas de bário são, no entanto, menos massivas e menos luminosas que as estrelas do AGB, assim, não poderiam ter se auto-enriquecido. Seu enriquecimento teria origem em uma estrela companheira, inicialmente mais massiva, que evolui pelo TP-AGB, se auto-enriquece com os elementos do processo-s e transfere material contaminado para a atmosfera da atual estrela de bário. A companheira evolui então para anã branca deixando de ser observada diretamente. As estrelas de bário são, portanto, úteis como testes observacionais para teorias de nucleossíntese pelo processo-s, convecção e perda de massa. Análises detalhadas de abundância com dados de alta qualidade para estes objetos são ainda escassas na literatura. Neste trabalho construímos modelos de atmosferas e, procedendo a uma análise diferencial, determinamos parâmetros atmosféricos e evolutivos de uma amostra de dez gigantes de bário e quatro normais. Determinamos seus padrões de abundância para Na, Mg, Al, Si, Ca, Sc, Ti, V, Cr, Mn, Fe, Co, Ni, Cu, Zn, Sr, Y, Zr, Ba, La, Ce, Nd, Sm, Eu e Gd, concluindo que algumas estrelas classificadas na literatura como gigantes de bário são na verdade gigantes normais. Comparamos dois padrões médios de abundância, para estrelas com grandes excessos e estrelas com excessos moderados, com modelos teóricos de enriquecimento pelo processo-s. Os dois grupos de estrelas são ajustados pelos mesmos parâmetros de exposição de nêutrons. Tal resultado sugere que a ocorrência do fenômeno de bário com diferentes intensidades não se deve a diferentes exposições de nêutrons. Discutimos ainda efeitos nucleossintéticos, ligados ao processo-s, sugeridos na literatura para os elementos Cu, Mn, V e Sc.

  7. Miocarditis de células gigantes que simula un infarto agudo de miocardio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrea Zappi

    2009-01-01

    Full Text Available La miocarditis de células gigantes (MCG es una entidad rara, de causa desconocida, de probable etiología autoinmune. Puede presentarse como insuficiencia cardíaca refractaria, asociarse con arritmias ventriculares y en otras ocasiones simular un infarto agudo de miocardio. Su pronóstico con frecuencia es ominoso, salvo que se realicen tratamiento inmunosupresor o trasplante cardíaco, este último con elevada recurrencia.REV ARGENT CARDIOL 2009;77:60-62.

  8. Bariones y gravitones gigantes en el marco de la correspondencia AdS/CFT

    OpenAIRE

    Picos Sol, Marco Antonio

    2016-01-01

    Se construyen y analizan dos tipos de configuraciones que pueden construirse en el espacio dual a la teoría ABJM (en la dualidad AdS_4/CFT_3): gravitones gigantes y vértices bariónicos. Ambas configuraciones hacen uso de la posibilidad de enrrollar branas en ciclos topológicamente no triviales en el lado gravitatorio de la dualidad. Los vértices bariónicos están formados por branas enrrolladas atadas a cuerdas que se extienden hasta la frontera de AdS, y son vistos desde el lado gauge com...

  9. Velocidades radiales de estrellas gigantes rojas y blue stragglers en cúmulos abiertos

    Science.gov (United States)

    González, J. F.; Lapasset, E.

    Se presentan mediciones de las estrellas más brillantes en los campos de los cúmulos abiertos NGC 6530, NGC 2516, NGC 3114, Cr 223 y NGC 2437. Mediante correlaciones cruzadas se obtiene la velocidad de unas 25 gigantes rojas con el objeto de derivar la velocidad media de cada asociación. En base a los espectros obtenidos de los blue stragglers se discuten sus principales características y su probabilidad de pertenencia. Finalmente, se presentan las observaciones para cinco nuevas binarias espectroscópicas detectadas.

  10. Gigantic terahertz magnetochromism via electromagnons in hexaferrite magnet Ba$_2$Mg$_2$Fe$_{12}$O$_{22}$

    OpenAIRE

    Kida, N.; Kumakura, S.; Ishiwata, S.; Taguchi, Y.; Tokura, Y.

    2011-01-01

    Effects of temperature (6--225 K) and magnetic field (0--7 T) on the low-energy (1.2--5 meV) electrodynamics of the electromagnon, the magnetic resonance driven by the light electric field, have been investigated for a hexaferrite magnet Ba$_2$Mg$_2$Fe$_{12}$O$_{22}$ by using terahertz time-domain spectroscopy. We find the gigantic terahertz magnetochromism via electromagnons; the magnetochromic change, as defined by the difference of the absorption intensity with and without magnetic field, ...

  11. Formación y evolución de planetas gigantes

    Science.gov (United States)

    Benvenuto, O. G.; Brunini, A.

    Presentamos el estado actual del trabajo que estamos realizando en el estudio de la formación de planetas gigantes. Detallamos los algoritmos numéricos necesarios para realizar este tipo de cálculo. Presentamos algunos resultados de la formación de objetos con masas de hasta una docena de veces la del planeta Júpiter, resaltando las principales caracteríticas. Finalmente detallamos los problemas que pensamos abordar en un futuro cercano en este tema de investigación.

  12. Aneurisma subanular mitral: correção cirúrgica Submitral left ventricular aneurysm: surgical correction

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo M Pêgo-Fernandes

    1993-06-01

    Full Text Available O aneurisma subanular mitral é doença pouco conhecida em nosso país. Foi descrita, inicialmente, e é vista com maior freqüência na população negra das regiões sul e oeste da África. Parece relacionar-se a uma fraqueza da parede ventricular na área de implantação da cúspide posterior da valva mitral, levando à insuficiência dessa valva. É relatado o caso de homem de 20 anos, branco, com queixa de dispnéia e taquicardia. Foi internado devido a evolução para classe funcional IV. Após compensação clínica, apresentava, ainda, sopro sistólico (+++/++++ em área mitral. A radiografia de tórax mostrou aumento da área cardíaca (+++/++++ às custas de átrio e ventrículo esquerdo. O ecocardiograma, além do aumento dessas câmaras, revelou dilatação aneurismática na região posterior do ventrículo esquerdo, justa-valvar em relação à valva mitral, com sinais de incompetência severa, assim como a cineangiocardiografia. Submetido a cirurgia em 20/10/86, quando foi realizada ressecção do aneurisma, utilizando-se placas de pericárdio bovino para reconstrução. Foi feita, também, troca de valva mitral por válvula biológica. O paciente evoluiu bem, tendo recebido alta hospitalar no oitavo dia de pós-operatório. Atualmente, é assintomático, o ecocardiograma de controle revelou correção cirúrgica satisfatória.Submitral left ventricular aneurysm is a poorly known entity in our country; it has been described mainly in the southern and western African black populations. It appears to be related to a ventricular wall weakness in the area of implantation of the posterior mitral valve leaflet. A 20-year-old white man was admitted with complaints of dyspnea and palpitation. On admission he was in NYH A class IV. After medical treatment the cardiac area was very enlarged and there was a systolic murmur +++/++++. The twodimensional echocardiography as well as the angiocardiography revealed annular submitral left

  13. Pseudo-aneurisma post-traumático de tronco de arteria coronaria izquierda Post-traumatic false (pseudo aneurysm of the left main coronary artery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Melina M. Gallo

    2011-08-01

    Full Text Available El pseudo-aneurisma de arteria coronaria es extremadamente raro. Su historia natural es poco conocida y su tratamiento discutido. Se presenta el caso de un paciente con pseudo-aneurisma de tronco de la coronaria izquierda e infarto antero-apical del ventrículo izquierdo cinco años después de un paro cardíaco secundario a un traumatismo no penetrante de tórax. Se consideró entonces que la lesión no era pasible de corrección percutánea o quirúrgica por lo que se optó por tratamiento médico conservador. Una angiografía coronaria por tomografía computarizada multicorte realizada 10 años después del evento inicial mostró ausencia de progresión de la lesión.Coronary pseudo-aneurysm is an extremely rare entity. Its natural history is scarcely known and its treatment is controversial. We report a case of pseudo-aneurysm of the left main coronary artery associated with an antero-apical infarct of the left ventricle diagnosed five years after a cardiac arrest following a non-penetrating thoracic trauma. The patient was treated conservatively because percutaneous or surgical correction were not considered suitable for this lesion. A multidetector computed tomography coronary angiogram performed 10 years after the initial event showed no evidence of progression.

  14. Aneurisma infectado de artéria braquial após endocardite infecciosa de valva mitral Infected aneurysm of brachial artery after mitral valve infective endocarditis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Heraldo Guedis Lobo Filho

    2011-03-01

    Full Text Available Apresentamos um caso de aneurisma infectado de artéria braquial em paciente com endocardite infecciosa por Streptococcus bovis. Homem de 49 anos de idade se apresentou com febre, dispnéia e sopro regurgitativo em foco mitral com irradiação para axila. O ecocardiograma demonstrou vegetação em valva mitral nativa. Após troca valvar mitral com implante de prótese biológica, observou-se massa pulsátil de cinco centímetros de diâmetro em fossa antecubital direita. Foi feito o diagnóstico de aneurisma infectado de artéria braquial, e o tratamento cirúrgico foi realizado com sucesso. O objetivo desse relato de caso é apresentar uma complicação pouco comum após endocardite infecciosa.We present a case of brachial artery infected aneurysm in a patient with infective endocarditis caused by Streptococcus bovis. A 49-year-old man presented with fever dyspnea and a pansystolic murmur with irradiation to axilla. The echocardiogram revealed vegetation in native mitral valve. After mitral valve replacement with bioprosthesis, it was observed pulsatile mass of five centimeters in diameter at antecubital fossa of right upper limb. It was made the diagnosis of infected aneurysm of the brachial artery, and the surgery was performed successfully. The aim of this case report is to show a rare complication after infective endocarditis.

  15. Presentación tardía de aneurisma ventricular post-infarto. Caracterización por múltiples modalidades de imagen

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julio Oscar Cabrera Rego

    2011-12-01

    Full Text Available El aneurisma ventricular verdadero a nivel de la pared posteroinferior es infrecuente. Se presenta el caso de un paciente con episodios de taquicardia ventricular sostenida como primera manifestación de aneurisma ventricular post-infarto diagnosticado por ecocardiografía transtorácica y tridimensional, coronariografía invasiva y tomografía computarizada multicortes. La situación se resolvió favorablemente con optimización del tratamiento médico e implantación de un desfibrilador automático.Late Ventricular Post-myocardial Infarction Aneurysm. Characterization through Several Imaging TestsTrue ventricular aneurysm in the low posterior wall is uncommon. The case of a patient with sustained ventricular tachycardia as first symptom of a post-myocardial left ventricular aneurysm, finally diagnosed through transthoracic 2D and 3D-echocardiography, invasive coronary angiography and multislice computed tomography is presented. Medical treatment was optimized and an automatic implantable cardioverter defibrillator was used. Thus, the patient evolved favourably.

  16. Pituitary gigantism presenting with depressive mood disorder and diabetic ketoacidosis in an Asian adolescent.

    Science.gov (United States)

    Kuo, Sheng-Fong; Chuang, Wen-Yu; Ng, Sohching; Chen, Chih-Hung; Chang, Chen-Nen; Chou, Chi-Hsiang; Weng, Wei-Chieh; Yeh, Chih-Hua; Lin, Jen-Der

    2013-01-01

    Hyperglycemia is seldom described in young patients with pituitary gigantism. Here, we describe the case of a 17-year-old Taiwanese boy who developed depressive mood disorder and diabetic ketoacidosis (DKA) at the presentation of pituitary gigantism. The boy complained of lethargy and dysphoric mood in June 2008. He presented at the emergency department with epigastralgia and dyspnea in January 2009. Results of laboratory tests suggested type 1 diabetes mellitus with DKA. However, serum C-peptide level was normal on follow-up. Although he had no obvious features of acral enlargement, a high level of insulin-like growth factor 1 was detected, and a 75 g oral glucose suppression test showed no suppression of serum growth hormone levels. A pituitary macroadenoma was found on subsequent magnetic resonance imaging. The pituitary adenoma was surgically removed, followed by gamma-knife radiosurgery, and Sandostatin long-acting release treatment. He was then administered metformin, 500 mg twice daily, and to date, his serum glycohemoglobin has been <7%.

  17. Are sick individuals weak competitors? Competitive ability of snails parasitized by a gigantism-inducing trematode.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Otto Seppälä

    Full Text Available Parasitized individuals are often expected to be poor competitors because they are weakened by infections. Many trematode species, however, although extensively exploiting their mollusc hosts, also induce gigantism (increased host size by diverting host resources towards growth instead of reproduction. In such systems, alternatively to reduced competitive ability due to negative effects of parasitism on host performance, larger size could allow more efficient resource acquisition and thus increase the relative competitive ability of host individuals. We addressed this hypothesis by testing the effect of a trematode parasite Diplostomum pseudospathaceum on the competitive ability of its snail host Lymnaea stagnalis. We experimentally examined the growth of snails kept in pairs in relation to their infection status and intensity of resource competition (i.e. food availability. We found that parasitized snails grew faster and their reproduction was reduced compared to unparasitized individuals indicating parasite-induced gigantism. However, growth of the snails was faster when competing with parasitized individuals compared to unparasitized snails indicating reduced competitive ability due to parasitism. The latter effect, however, was relatively weak suggesting that the effects of the parasite on snail physiology may partly override each other in determining competitive ability.

  18. A novel neonatal Michelin Tire Baby Syndrome with craniosynostosis and gigantism

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ižbrahim Akalin

    2014-03-01

    Full Text Available     Michelin Tire Baby Syndrome is a rare congenital disorder and characterized clinically well defined multiple ring shaped skin creases. Our patient was born to onconsanguineous healthy parents as the third child of the family at 40 weeks of uneventful gestation with distinctive skin creases and gigantism. He was 4,950 g in weight (>90 percentile, 57.5 cm in length (>90 percentile, and had a head circumferences of 39.5 cm (>90 percentile at birth. The physical examination showed a rough face, brachicephaly and craniosynostosis. His vital and laboratory findings were within normal limits at birth. Cranial and renal ultrasonograms, Xray graphics and cytogenetic analyses were normal. Echocardiography revealed small patent ductus arteriosis and patent foramen ovale. In this report, we present a new case of Michelin Tire Baby Syndrome who is the first neonate associated with severe gigantism and craniosynostosis, in the literature. A review of the related literature has also been presented.

  19. Are sick individuals weak competitors? Competitive ability of snails parasitized by a gigantism-inducing trematode.

    Science.gov (United States)

    Seppälä, Otto; Karvonen, Anssi; Kuosa, Marja; Haataja, Maarit; Jokela, Jukka

    2013-01-01

    Parasitized individuals are often expected to be poor competitors because they are weakened by infections. Many trematode species, however, although extensively exploiting their mollusc hosts, also induce gigantism (increased host size) by diverting host resources towards growth instead of reproduction. In such systems, alternatively to reduced competitive ability due to negative effects of parasitism on host performance, larger size could allow more efficient resource acquisition and thus increase the relative competitive ability of host individuals. We addressed this hypothesis by testing the effect of a trematode parasite Diplostomum pseudospathaceum on the competitive ability of its snail host Lymnaea stagnalis. We experimentally examined the growth of snails kept in pairs in relation to their infection status and intensity of resource competition (i.e. food availability). We found that parasitized snails grew faster and their reproduction was reduced compared to unparasitized individuals indicating parasite-induced gigantism. However, growth of the snails was faster when competing with parasitized individuals compared to unparasitized snails indicating reduced competitive ability due to parasitism. The latter effect, however, was relatively weak suggesting that the effects of the parasite on snail physiology may partly override each other in determining competitive ability.

  20. The small but clear gravity signal above the natural cave 'Grotta Gigante' (Trieste, Italy)

    Science.gov (United States)

    Braitenberg, Carla; Sampietro, Daniele; Zuliani, David; Barbagallo, Alfio; Fabris, Paolo; Fabbri, Julius; Rossi, Lorenzo; Handi Mansi, Ahmed

    2014-05-01

    Gravity observations are a powerful means for detecting underground mass changes. The Italian and Slovenian Karst has a number of explored caves, several are also touristic due to their size (e.g. Grotta Gigante in Italy; Skocjianske Jame and Postojnska Jama in Slovenia). Just a few years ago another big cave was discovered by chance close to Trieste when drilling a tunnel for a motor-highway, which shows that more caves are expected to be discovered in coming years. We have acquired the gravity field above the Grotta Gigante cave, a cave roughly 100 m high and 200 m long with a traditional spring-gravity meter (Lacoste&Romberg) and height measurements made with GPS and total station. The GPS was made with two different teams and processing algorithms, to cross-check accuracy and error estimate. Some stations had to be surveyed with a classical instrument due to the vegetation which concealed the satellite positioning signal. Here we present the results of the positioning acquisitions and the gravity field. The cave produces a signal of 1.5 mGal, with a clear elongated concentric symmetry. The survey shows that a systematic coverage of the Karst would have the benefit to recover the position of all of the greater existing caves. This will have a large impact on civil and environmental purposes, since it will for example allow to plan the urban development at a safety distance from subsurface caves.

  1. Cardiac and metabolic effects of chronic growth hormone and insulin-like growth factor I excess in young adults with pituitary gigantism.

    Science.gov (United States)

    Bondanelli, Marta; Bonadonna, Stefania; Ambrosio, Maria Rosaria; Doga, Mauro; Gola, Monica; Onofri, Alessandro; Zatelli, Maria Chiara; Giustina, Andrea; degli Uberti, Ettore C

    2005-09-01

    Chronic growth hormone (GH)/insulin-like growth factor I (IGF-I) excess is associated with considerable mortality in acromegaly, but no data are available in pituitary gigantism. The aim of the study was to evaluate the long-term effects of early exposure to GH and IGF-I excess on cardiovascular and metabolic parameters in adult patients with pituitary gigantism. Six adult male patients with newly diagnosed gigantism due to GH secreting pituitary adenoma were studied and compared with 6 age- and sex-matched patients with acromegaly and 10 healthy subjects. Morphologic and functional cardiac parameters were evaluated by Doppler echocardiography. Glucose metabolism was assessed by evaluating glucose tolerance and homeostasis model assessment index. Disease duration was significantly longer (Pgigantism than in patients with acromegaly, whereas GH and IGF-I concentrations were comparable. Left ventricular mass was increased both in patients with gigantism and in patients with acromegaly, as compared with controls. Left ventricular hypertrophy was detected in 2 of 6 of both patients with gigantism and patients with acromegaly, and isolated intraventricular septum thickening in 1 patient with gigantism. Inadequate diastolic filling (ratio between early and late transmitral flow velocitygigantism and 1 of 6 patients with acromegaly. Impaired glucose metabolism occurrence was higher in patients with acromegaly (66%) compared with patients with gigantism (16%). Concentrations of IGF-I were significantly (Pgigantism who have cardiac abnormalities than in those without cardiac abnormalities. In conclusion, our data suggest that GH/IGF-I excess in young adult patients is associated with morphologic and functional cardiac abnormalities that are similar in patients with gigantism and in patients with acromegaly, whereas occurrence of impaired glucose metabolism appears to be higher in patients with acromegaly, although patients with gigantism are exposed to GH excess for a

  2. Choque cardiogénico en síndrome coronario agudo: causas, criterios diagnósticos, tratamiento y mortalidad en el Instituto Nacional del Corazón en Lima- Perú.

    OpenAIRE

    2012-01-01

    Objetivo: Determinar las causas, criterios diagnósticos, tratamiento y mortalidad del choque cardiogénico (ChC) como complicación del síndrome coronario agudo (SCA) en el Instituto Nacional del Corazón, en Lima – Perú. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo tipo serie de casos de fuentes secundarias en pacientes con diagnóstico de ChC por SCA del Instituto Nacional del Corazón desde febrero 2004 hasta 31 diciembre 2005. Para seleccionar los pacientes, se utilizar...

  3. Familial gigantism

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Wouter W. de Herder

    2012-01-01

    Full Text Available Familial GH-secreting tumors are seen in association with three separate hereditary clinical syndromes: multiple endocrine neoplasia type 1, Carney complex, and familial isolated pituitary adenomas.

  4. Cierre espontáneo de la comunicación interventricular muscular aislada y la perimembranosa con aneurisma del septum

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Abdón Castro B

    2006-09-01

    Full Text Available Introducción y objetivo: La comunicación interventricular (CIV es la cardiopatía congénita más frecuente en todas las edades. El presente estudio se realizó con el fin de conocer el porcentaje de CIVs musculares aisladas y perimembranosas con aneurisma del septum que se cierran espontáneamente y en cuánto tiempo lo hacen. Métodos: De febrero 2003 a diciembre 2005 se recolectaron 75 casos de neonatos diagnosticados con CIV muscular aislada y 10 con CIV perimembranosa aislada y con formación de aneurisma, quienes fueron seguidos por un periodo de al menos 30 meses. Se usó como método de diagnóstico la ecocardiografía bidimensional y el mapeo con Doppler color Resultados: Al año de seguimiento, el 68% de las CIV musculares se cerró espontáneamente y 90% a los 2 años. Solo un 10% de las CIV perimembranosas con aneurisma del septum se cerraron a los 2 años de seguimiento. El tamaño de las comunicaciones varió de 1,5 a 6 mm en ambos grupos. Conclusión: Las CIV musculares cierran espontáneamente en el 90% de los casos a los 2 años de edad, no así las perimembranosas en que lo hacen solo en un 10% de los casos.Introduction and objective: Ventricular septal defect (VSD is the most frequent congenital heart anomaly. This study was planned to establish the percentage of spontaneous closure of isolated muscular and isolated perimembranous (with septal aneurysm VSD and their time of closure. Methods: From February 2003 to December 2005, we collected 75 neonates with muscular VSD and 10 with perimembranous VSD with septal aneurysm, who had a follow up period of at least 30 months. Two D echo and color Doppler mapping were utilized as diagnostic method. Results: after 1 year of follow-up, 68% of all muscular VSDs had closed and 90% had done so at the age of 2, however only 10% of perimembranous VSDs with septal aneurysm had closed at 2 years of age. The size of the defects varied from 1,5 to 6 mm in both groups. Conclusion: a muscular

  5. Endovascular repair of an aorto-iliac aneurysm succeeded by kidney transplantation Tratamento endovascular de aneurisma aorto-ilíaco sucedido por transplante renal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Bellini Dalio

    2010-09-01

    Full Text Available We present the case of aorto-iliac aneurysm in a patient with chronic renal failure requiring dialysis who were treated with an endovascular stent graft and, later on, submitted to kidney transplantation. A 53-year-old male with renal failure requiring dialysis presented with an asymptomatic abdominal aorto-iliac aneurysm measuring 5.0cm of diameter. He was treated with endovascular repair technique, being used an endoprosthesis Excluder®. After four months, he was successfully submitted to kidney transplantation (dead donor, with anastomosis of the graft renal artery in the external iliac artery distal to the endoprosthesis. The magnetic resonance imaging, carried out 30 days after the procedure, showed a good positioning of the endoprosthesis and adequate perfusion of the renal graft. In the follow-up, the patient presented improvement of nitrogenous waste, good positioning of the endoprosthesis without migration or endoleak. The endovascular repair of aorto-iliac aneurysm in a patient with end-stage renal failure under hemodialysis treatment showed to be feasible, safe and efficient, as it did not prevent the success of the posterior kidney transplantation.Apresentamos o caso de aneurisma aortoilíaco em um paciente com insuficiência renal crônica dialítica tratado com uma endoprótese vascular, sendo, após, submetido a transplante renal. Um homem de 53 anos com insuficiência renal dialítica apresentava um aneurisma abdominal aortoilíaco assintomático com 5,0cm de diâmetro. Foi tratado com técnica endovascular com uma endoprótese Excluderâ. Após quatro meses, foi submetido a transplante renal (doador cadáver com sucesso, com anastomose da artéria renal do enxerto na artéria ilíaca externa distal à endoprótese. A ressonância magnética 30 dias após o procedimento mostrou a endoprótese bem posicionada e o enxerto renal bem perfundido. No seguimento, o paciente evoluiu com melhora das escórias nitrogenadas, bom

  6. PACIENTES DIABÉTICOS CON ENFERMEDAD CORONARIA MULTIVASO, TRATADOS MEDIANTE INTERVENCIONISMO CORONARIO PERCUTÁNEO / Diabetic patients with multivessel coronary disease treated by percutaneous coronary intervention

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Suilbert Rodríguez Blanco

    2013-10-01

    Full Text Available Resumen Introducción: La enfermedad coronaria es la principal causa de morbilidad y mortalidad en los pacientes diabéticos. Muchos estudios han comparado el tratamiento médico más intervencionismo percutáneo con tratamiento médico más cirugía, en pacientes diabéticos con enfermedad de múltiples vasos. La cirugía de revascularización continúa siendo el tratamiento de elección. Objetivo: Caracterizar los pacientes diabéticos con enfermedad coronaria multivaso, tratados mediante intervencionismo coronario percutáneo. Método: Estudio observacional, descriptivo y transversal en 57 pacientes diabéticos con enfermedad de múltiples vasos, tratados mediante intervencionismo coronario percutáneo en el Laboratorio de Hemodinámica del Hospital "Hermanos Ameijeiras", entre enero de 2010 y julio de 2011. Resultados: Predominaron el sexo masculino (66,66 % y el grupo entre 50-64 años (36,85 %. El factor de riesgo cardiovascular más identificado fue la hipertensión arterial (54,38 %, seguido de la dislipidemia (49,12 %. En el grupo de edad más representado predominó la dislipidemia y el hábito de fumar. El diagnóstico más observado fue la angina de esfuerzo estable (45 pacientes, 78,95 %. El tipo de stent más utilizado fue el liberador de fármaco (54,39 % y la arteria más revascularizada fue la descendente anterior (36 pacientes, 63,15 %. Conclusiones: Se encontró una relación entre los pacientes sin éxito angiográfico con la dislipidemia y la obesidad; y entre los pacientes sin éxito del procedimiento, con el tabaquismo y también con la obesidad. / Abstract Introduction: Coronary heart disease is the leading cause of morbidity and mortality in diabetic patients. Many studies have compared medical therapy plus percutaneous intervention with medical therapy plus surgery in diabetic patients with multivessel disease. Bypass surgery remains the treatment of choice. Objective: To characterize diabetic patients with multivessel

  7. Análise da correlação entre síndrome de pseudo-exfoliação e aneurisma de aorta abdominal Analysis of correlation between pseudoexfoliation syndrome and aneurysm of the abdominal aorta

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo de Tarso Ponte Pierre Filho

    2004-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Examinar a correlação sugerida entre síndrome de pseudo-exfoliação e aneurisma de aorta abdominal. MÉTODOS: Sessenta e cinco pacientes recentemente operados por aneurisma de aorta abdominal e 51 controles com aterosclerose periférica, sem aneurisma, submeteram-se ao exame oftalmológico sob dilatação pupilar para investigar a presença de síndrome de pseudo-exfoliação. RESULTADOS: Não houve diferenças estatisticamente significantes entre a média de idade, distribuição por sexo e raça entre os 2 grupos (p > 0,05. Dois dos 65 pacientes com aneurisma de aorta e um dos 51 controles apresentaram síndrome de pseudo-exfoliação (p = 1,00. CONCLUSÃO: A prevalência de síndrome de pseudo-exfoliação em pacientes operados por aneurisma de aorta abdominal e em pacientes com aterosclerose periférica foi similar. Este achado não confirma a associação proposta entre síndrome de pseudo-exfoliação e aneurisma de aorta abdominal.PURPOSE: To investigate the suggested association between pseudoexfoliation syndrome and aneurysm of the abdominal aorta. METHODS: 65 patients recently operated for abdominal aortic aneurysm and 51 controls with peripheral atherosclerosis, without aneurysm, underwent an ophthalmologic examination under pupillary dilatation to detect the presence of pseudoexfoliation syndrome. RESULTS: There were no significant differences regarding mean age and distribution by gender and race between the groups (p > 0.05. Two of 65 patients with aortic aneurysm and one of 51 controls presented pseudoexfoliation syndrome (p = 1.00. CONCLUSION: The prevalence of pseudoexfoliation syndrome in patients operated for abdominal aortic aneurysm and in patients with peripheral atherosclerosis were similar. This finding does not support the proposed association between pseudoexfoliation syndrome and abdominal aortic aneurysm.

  8. Comportamiento del Intervalo QT corregido prolongado en el síndrome coronario agudo, sin elevación del segmento ST

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Amauris Modesto Valera Sales

    2015-12-01

    Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo transversal prospectivo, para determinar el comportamiento del intervalo QT corregido prolongado, en pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST, en el Centro Diagnóstico Integral “Los Arales”, San Diego, año 2009. El universo fue de 48 pacientes y la muestra incluyó a 29 pacientes con ECG normal o sin nuevos cambios isquémicos. Al ingreso se determinaron los valores del intervalo QT corregido, las variables demográficas, antecedentes personales, niveles enzimáticos de CK-MB y el score TIMI. Estos resultados se correlacionaron con la aparición de eventos clínicos (muerte, infarto no fatal y revascularización un mes después del ingreso. De los 29 pacientes analizados sólo 11 (38% presentaron eventos clínicos, mientras que los restantes 18 (62% no los tuvieron. Los pacientes con eventos presentaron valores del iQTc más prolongados por encima del punto de corte. En ambos grupos predominó el sexo masculino y el grupo de edad más frecuente fue el de 60 a 69 años. El tabaquismo, la hipertensión y la hipercolesterolemia fueron los más prevalentes para ambos grupos, así como el uso previo de aspirina. La estratificación de riesgo TIMI y los parámetros basales en los pacientes estudiados fueron mayores y revelan un mayor porcentaje en el grupo con eventos clínicos. Los resultados demuestran que el iQTc predice eventos adversos cardiovasculares hasta 30 días después del ingreso.

  9. Early descriptions of acromegaly and gigantism and their historical evolution as clinical entities.

    Science.gov (United States)

    Mammis, Antonios; Eloy, Jean Anderson; Liu, James K

    2010-10-01

    Giants have been a subject of fascination throughout history. Whereas descriptions of giants have existed in the lay literature for millennia, the first attempt at a medical description was published by Johannes Wier in 1567. However, it was Pierre Marie, in 1886, who established the term "acromegaly" for the first time and established a distinct clinical diagnosis with clear clinical descriptions in 2 patients with the characteristic presentation. Multiple autopsy findings revealed a consistent correlation between acromegaly and pituitary enlargement. In 1909, Harvey Cushing postulated a “hormone of growth" as the underlying pathophysiological trigger involved in pituitary hypersecretion in patients with acromegaly. This theory was supported by his observations of clinical remission in patients with acromegaly in whom he had performed hypophysectomy. In this paper, the authors present some of the early accounts of acromegaly and gigantism, and describe its historical evolution as a medical and surgical entity.

  10. Hepatocarcinoma gigante unifocal en mujer con ingesta prolongada de anticonceptivos hormonales: ¿casualidad o causalidad?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    VICTOR MANUEL LOPEZ MOURIÑO

    2016-12-01

    Full Text Available Presentamos un caso de una paciente de mediana edad con ingesta mantenida de anticonceptivos hormonales (AH que desarrolla múltiples adenomas hepáticos (asociación bien documentada y un carcinoma hepatocelular (CHC unifocal gigante sin encontrar otros factores de riesgo para el mismo (enolismo, tabaquismo, cirrosis, hemocromatosis,..... Si bien en la literatura no hay unanimidad respecto a la asociación del consumo de AH con el CHC, algunos autores ya contemplaron esa posibilidad, excluyendo también otras etiologías reconocidas de CHC, por lo que debería reevaluarse si su asociación es aleatoria o por el contrario existe nexo causal.

  11. A gigantic, exceptionally complete titanosaurian sauropod dinosaur from southern Patagonia, Argentina.

    Science.gov (United States)

    Lacovara, Kenneth J; Lamanna, Matthew C; Ibiricu, Lucio M; Poole, Jason C; Schroeter, Elena R; Ullmann, Paul V; Voegele, Kristyn K; Boles, Zachary M; Carter, Aja M; Fowler, Emma K; Egerton, Victoria M; Moyer, Alison E; Coughenour, Christopher L; Schein, Jason P; Harris, Jerald D; Martínez, Rubén D; Novas, Fernando E

    2014-09-04

    Titanosaurian sauropod dinosaurs were the most diverse and abundant large-bodied herbivores in the southern continents during the final 30 million years of the Mesozoic Era. Several titanosaur species are regarded as the most massive land-living animals yet discovered; nevertheless, nearly all of these giant titanosaurs are known only from very incomplete fossils, hindering a detailed understanding of their anatomy. Here we describe a new and gigantic titanosaur, Dreadnoughtus schrani, from Upper Cretaceous sediments in southern Patagonia, Argentina. Represented by approximately 70% of the postcranial skeleton, plus craniodental remains, Dreadnoughtus is the most complete giant titanosaur yet discovered, and provides new insight into the morphology and evolutionary history of these colossal animals. Furthermore, despite its estimated mass of about 59.3 metric tons, the bone histology of the Dreadnoughtus type specimen reveals that this individual was still growing at the time of death.

  12. Giants among larges: how gigantism impacts giant virus entry into amoebae.

    Science.gov (United States)

    Rodrigues, Rodrigo Araújo Lima; Abrahão, Jônatas Santos; Drumond, Betânia Paiva; Kroon, Erna Geessien

    2016-06-01

    The proposed order Megavirales comprises the nucleocytoplasmic large DNA viruses (NCLDV), infecting a wide range of hosts. Over time, they co-evolved with different host cells, developing various strategies to penetrate them. Mimiviruses and other giant viruses enter cells through phagocytosis, while Marseillevirus and other large viruses explore endocytosis and macropinocytosis. These differing strategies might reflect the evolution of those viruses. Various scenarios have been proposed for the origin and evolution of these viruses, presenting one of the most enigmatic issues to surround these microorganisms. In this context, we believe that giant viruses evolved independently by massive gene/size gain, exploring the phagocytic pathway of entry into amoebas. In response to gigantism, hosts developed mechanisms to evade these parasites.

  13. "Light" Higgs and warped models: Case for a Gigantic International Hadron Collider

    CERN Document Server

    Soni, Amarjit

    2013-01-01

    The LHC seems to have made a monumental discovery, Higgs-like particle of mass around 125 GeV with properties akin to a Standard Model Higgs. In the context of a warped theory of flavor, which is theoretically very attractive, this suggests Kaluza-Klein particle masses are likely to be above 10 TeV except possibly for a radion. The interpretation of the SM-like Higgs from the perspective of other interesting beyond the SM scenarios is also likely that the relevant scale is higher than accessible to the LHC. In light of these developments, deeper understanding of flavor and other fundamental issues requires a gigantic international hadron collider [GIHC] perhaps with cm energy of $\\approx$ 100 TeV \\cite{2talks}. It is suggested that a {\\it global effort} should be made for constructing this machine for resolving many questions that SM cannot answer.

  14. ecCNO solar neutrinos: A challenge for gigantic ultra-pure liquid scintillator detectors

    Science.gov (United States)

    Villante, F. L.

    2015-03-01

    Neutrinos produced in the Sun by electron capture reactions on 13N, 15O and 17F, to which we refer as ecCNO neutrinos, are not usually considered in solar neutrino analysis since the expected fluxes are extremely low. The experimental determination of this sub-dominant component of the solar neutrino flux is very difficult but could be rewarding since it provides a determination of the metallic content of the solar core and, moreover, probes the solar neutrino survival probability in the transition region at Eν ∼ 2.5 MeV. In this Letter, we suggest that this difficult measure could be at reach for future gigantic ultra-pure liquid scintillator detectors, such as LENA.

  15. Pituitary tumor with gigantism, acromegaly and preclinical Cushing's disease diagnosed from the 10th row.

    Science.gov (United States)

    Tourtelot, John B; Vesely, David L

    2013-08-01

    A 7'3" basketball player was noted to have 2 to 3 times thicker tissue in his hands than 6'10" players by an endocrinologist sitting 10 rows above the player in a basketball arena. This led to the diagnosis of pituitary gigantism where the history revealed that he was 7'3" at 15 years of age. At age 19 when the acryl enlargement was noted, a diagnostic workup revealed elevated growth hormones and insulin-like growth factor 1 (IGF-1) with a 2 × 1.3 cm pituitary tumor. His history suggested that his epiphyseal plates had closed at age 15, and because he continued to produce IGF-1, he now has acromegaly. His elevated adrenocorticotropic hormone (ACTH) before surgery suggests that he also had preclinical Cushing's disease. After pituitary transsphenoidal surgery, all acryl enlargement in hands and ligaments disappeared. His growth hormone, IGF-1 and ACTH returned to normal 2 weeks after surgery.

  16. Gigantic directional asymmetry of luminescence in multiferroic CuB 2O 4

    Science.gov (United States)

    Toyoda, S.; Abe, N.; Arima, T.

    2016-05-01

    In multiferroic materials, luminescence intensities can be direction dependent, i.e., different between the opposite propagating directions of emitted light. However, the effect has not been thought to be used for technological applications, since only small directional asymmetry has been reported so far. Here we show that the effect is robust in multiferroic CuB2O4 . The luminescence intensity changes by about 70 % between the opposite directions of the emission, which is about 100 times larger than the previously reported values. We demonstrate that such a gigantic directional asymmetry of luminescence can be applied to the imaging of canted antiferromagnetic domains. The observation of the effect and its application to magnetic domain imaging are important for a deeper understanding of light-matter interactions as well as technological applications such as optical reading techniques for magnetic memory devices.

  17. Gate-tunable gigantic lattice deformation in VO{sub 2}

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Okuyama, D., E-mail: okuyama@riken.jp, E-mail: nakano@imr.tohoku.ac.jp, E-mail: iwasa@ap.t.u-tokyo.ac.jp; Hatano, T. [RIKEN Center for Emergent Matter Science (CEMS), Wako 351-0198 (Japan); Nakano, M., E-mail: okuyama@riken.jp, E-mail: nakano@imr.tohoku.ac.jp, E-mail: iwasa@ap.t.u-tokyo.ac.jp [RIKEN Center for Emergent Matter Science (CEMS), Wako 351-0198 (Japan); Institute for Materials Research, Tohoku University, Sendai 980-8577 (Japan); Takeshita, S.; Ohsumi, H.; Tardif, S. [RIKEN SPring-8 Center, Hyogo 679-5148 (Japan); Shibuya, K. [National Institute of Advanced Industrial Science and Technology, Tsukuba 305-8562 (Japan); Yumoto, H.; Koyama, T.; Ohashi, H. [Japan Synchrotron Radiation Research Institute, SPring-8, Hyogo 679-5198 (Japan); Takata, M. [RIKEN SPring-8 Center, Hyogo 679-5148 (Japan); Japan Synchrotron Radiation Research Institute, SPring-8, Hyogo 679-5198 (Japan); Kawasaki, M.; Tokura, Y.; Iwasa, Y., E-mail: okuyama@riken.jp, E-mail: nakano@imr.tohoku.ac.jp, E-mail: iwasa@ap.t.u-tokyo.ac.jp [RIKEN Center for Emergent Matter Science (CEMS), Wako 351-0198 (Japan); Quantum-Phase Electronics Center and Department of Applied Physics, University of Tokyo, Tokyo 113-8656 (Japan); Arima, T. [RIKEN Center for Emergent Matter Science (CEMS), Wako 351-0198 (Japan); RIKEN SPring-8 Center, Hyogo 679-5148 (Japan); Department of Advanced Materials Science, University of Tokyo, Kashiwa 277-8561 (Japan)

    2014-01-13

    We examined the impact of electric field on crystal lattice of vanadium dioxide (VO{sub 2}) in a field-effect transistor geometry by in-situ synchrotron x-ray diffraction measurements. Whereas the c-axis lattice parameter of VO{sub 2} decreases through the thermally induced insulator-to-metal phase transition, the gate-induced metallization was found to result in a significant increase of the c-axis length by almost 1% from that of the thermally stabilized insulating state. We also found that this gate-induced gigantic lattice deformation occurs even at the thermally stabilized metallic state, enabling dynamic control of c-axis lattice parameter by more than 1% at room temperature.

  18. ecCNO solar neutrinos: A challenge for gigantic ultra-pure liquid scintillator detectors

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F.L. Villante

    2015-03-01

    Full Text Available Neutrinos produced in the Sun by electron capture reactions on 13N, 15O and 17F, to which we refer as ecCNO neutrinos, are not usually considered in solar neutrino analysis since the expected fluxes are extremely low. The experimental determination of this sub-dominant component of the solar neutrino flux is very difficult but could be rewarding since it provides a determination of the metallic content of the solar core and, moreover, probes the solar neutrino survival probability in the transition region at Eν∼2.5 MeV. In this Letter, we suggest that this difficult measure could be at reach for future gigantic ultra-pure liquid scintillator detectors, such as LENA.

  19. Tratamento cirúrgico dos aneurismas de ventrículo esquerdo e isquemia coronária

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Danton R. da Rocha LOURES

    1997-04-01

    Full Text Available Desde os primeiros relatos sobre aneurismectomia do ventrículo esquerdo, vários aspectos foram estabelecidos. Existem controvérsias relacionadas à técnica ideal de reconstrução ventricular, seus efeitos na morfolofia, função ventricular, estado sintomático pós-operatório e sobrevida a longo prazo. Este estudo visa levantar a casuística do Serviço, observando as principais indicações e tratamento cirúrgico, o estado sintomático pré e pós-operatório e a sobrevida imediata e tardia dos pacientes. Foram avaliados 12 portadores de aneurisma do ventrículo esquerdo, 9 masculinos, idade média de 60 anos, cujas principais indicações cirúrgicas foram angina (58% e angina + insuficiência cardíaca (42%. O cateterismo cardíaco demonstrou acinesia/discinesia segmentar em 92% dos pacientes, aneurisma apical ou ântero-apical em 83% e doença coronária obstrutiva em 100%, acometendo 3 ou mais vasos em 75%; a artéria interventricular anterior foi mais comprometida (29%. A fração de ejeção variou de 32% a 66% e o encurtamento percentual de 15% a 36%. Todos foram submetidos a revascularização do miocárdio, 9 sofreram aneurismectomia do ventrículo esquerdo, 7 com sutura linear e 2 com reconstrução geométrica. O tempo médio de circulação extracorpórea e clampeamento aórtico foi 96 e 50 minutos para sutura linear e 180 e 86 para reconstrução geométrica. As principais intercorrências pós-operatórias foram síndrome de baixo débito cardíaco e fibrilação atrial (16%. A mortalidade hospitalar foi de 16%. Os pacientes encontram-se com seguimento médio de 15 meses, sobrevida geral de 75%; estão livres de angina 89%, aqueles operados por ICC estão em classe II. Esses fatores melhorando a qualidade de vida justificam a aneurismectomia.Since the first reports about left ventricular aneurysmectomy, many features have been established, but there are controversies concerning the ideal technique of left ventricular

  20. Can oxygen set thermal limits in an insect and drive gigantism?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Wilco C E P Verberk

    Full Text Available BACKGROUND: Thermal limits may arise through a mismatch between oxygen supply and demand in a range of animal taxa. Whilst this oxygen limitation hypothesis is supported by data from a range of marine fish and invertebrates, its generality remains contentious. In particular, it is unclear whether oxygen limitation determines thermal extremes in tracheated arthropods, where oxygen limitation may be unlikely due to the efficiency and plasticity of tracheal systems in supplying oxygen directly to metabolically active tissues. Although terrestrial taxa with open tracheal systems may not be prone to oxygen limitation, species may be affected during other life-history stages, particularly if these rely on diffusion into closed tracheal systems. Furthermore, a central role for oxygen limitation in insects is envisaged within a parallel line of research focussing on insect gigantism in the late Palaeozoic. METHODOLOGY/PRINCIPAL FINDINGS: Here we examine thermal maxima in the aquatic life stages of an insect at normoxia, hypoxia (14 kPa and hyperoxia (36 kPa. We demonstrate that upper thermal limits do indeed respond to external oxygen supply in the aquatic life stages of the stonefly Dinocras cephalotes, suggesting that the critical thermal limits of such aquatic larvae are set by oxygen limitation. This could result from impeded oxygen delivery, or limited oxygen regulatory capacity, both of which have implications for our understanding of the limits to insect body size and how these are influenced by atmospheric oxygen levels. CONCLUSIONS/SIGNIFICANCE: These findings extend the generality of the hypothesis of oxygen limitation of thermal tolerance, suggest that oxygen constraints on body size may be stronger in aquatic environments, and that oxygen toxicity may have actively selected for gigantism in the aquatic stages of Carboniferous arthropods.

  1. The Early ULF Signal of the Gigantic Jets Revealed By Hilbert-Huang Transform

    Science.gov (United States)

    Huang, Po-Hsun; Bing-Chih Chen, Alfred

    2015-04-01

    The conventional Fourier analysis on the sferics in ULF and VLF bandpasses has been done for years. Several phenomena e.g. whistler and Schumann resonance have been well studied by the Fourier spectrum comprehensively. But the Fourier analysis is computed by an integration over time, therefore, the temporal resolution is smoothed, and limited not only by the sampling rate but also the size of the integration window. The instantaneous frequency can't be obtained through this conventional approach. We introduce the Hilbert-Huang transform (HHT) instead of Fourier transform to analyze the sferics of TLEs recorded at Lulin observatory. The Hilbert-Huang transform decomposes a signal into so-called intrinsic mode functions (IMF), and derive instantaneous frequency data by differentiating the phase angle yielded by Hilbert transform. Our analysis of HHT on several gigantic jets recorded by ground observation surprisingly revealed an early signal of frequency-change during the phase of the leading jet, and this early signal can not be identified by Fourier analysis. In the phase of leading jet, the amplitude of the sferics remains a constant and no significant features are recognized in the recorded waveform, but an obvious frequency change about 100-200 millisecond prior to the main discharge of the full development jets (FDJs), which can be clearly recognized in the HHT spectra of all observed gigantic jets. From a further simulation, this frequency change is confirmed to come from the nature of the discharge, not an alias or a false signal generated by the analysis method. This early signal may implies an in-cloud discharge process which is suggested by Krehbiel et al. [2008

  2. Falso Aneurisma Femoral Iatrogénico: Ainda uma indicação para a Cirurgia Convencional? Iatrogenic femoral pseudoaneurysm: still an indication for conventional surgery?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nelson Oliveira

    2011-12-01

    Full Text Available Introdução: Os Falsos Aneurismas (FA são uma das complicações mais frequentemente associadas à punção femoral diagnóstica e de intervenção cardíaca. A sua abordagem terapêutica tem evoluído no sentido da preponderância das técnicas não invasivas sendo a Cirurgia Convencional cada vez menos frequentemente praticada. Objectivos: Os autores propõem a propósito de um caso clínico, e através de uma revisão da literatura discutir a abordagem terapêutica dos FA e as indicações da Cirurgia Convencional. Caso clínico: Doente de sessenta e um anos, sexo masculino, com antecedentes de hipertensão arterial, doença coronária com enfarte agudo do miocárdio prévio, miocardiopatia dilatada, fibrilhação auricular paroxística sendo portador de cardiodesfibrilhador. Foi submetido a cateterismo cardíaco por via femoral direita para ablação do Feixe de His, tendo sido referenciado ao Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular por desenvolvimento progressivo de massa pulsátil dolorosa acompanhada de hipostesia da face anterior da coxa. A Angiodinografia confirmou a presença de falso aneurisma da artéria femoral profunda direita com 3cm de maior diâmetro e a presença de uma fístula entre a artéria e a veia femorais superficiais direitas. Por abordagem cirúrgica aberta, foi realizada a exclusão do falso aneurisma e rafia da artéria e veia femorais superficiais. Conclusão: A abordagem de primeira linha dos falsos aneurismas iatrogénicos pós cateterismo cardíaco é não invasiva mas a Cirurgia Convencional detém ainda um lugar primordial para um grupo restrito de doentes.Introduction: Pseudoaneurysms (PAN are one of the most common complications of cardiac catheterization. Treatment has evolved towards a less invasive approach, reducing the number of Open repairs. Objectives: The authors propose to discuss the contemporary management of PAN and the remaining indications for Conventional Surgical Repair based upon a case

  3. Aneurisma toracoabdominal roto: modificação do circuito de perfusão visceral Thoracoabdominal aneurysm rupture: a modification of the visceral perfusion circuit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Faccini Rocha

    2004-12-01

    Full Text Available Paciente portador de aneurisma toracoabdominal (ATA tipo lV, roto, submetido a tratamento cirúrgico utilizando perfusão visceral assistida por bomba centrífuga e oxigenador de membrana neonatal. Este circuito permite a perfusão visceral com sangue oxigenado, durante o período de isquemia, e infusão de volume rápido via venosa após a retirada da pinça.A patient with ruptured type IV thoracoabdominal aortic aneurysm (TAAA, underwent surgical treatment utilizing visceral perfusion assisted by a centrifugal pump and neonatal membrane oxygenator. This circuit allows visceral perfusion with oxygenated blood during the ischemic period and the fast infusion of intravenous volume after clamp removal.

  4. Outcome of 337 intracranial aneurysms patients operated in a public hospital Resultados da cirurgia de 337 pacientes portadores de aneurisma intracraniano operados em um hospital público

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    JOSÉ CARLOS LYNCH

    1998-09-01

    Full Text Available Many recent series of surgery for intracranial aneurysms have been based on experience of developed countries with great resources and a state of art health care. The purpose of the current study is to correlate the outcome of patients operated for intracranial aneurysms. reported from intensive high technology neurosurgical centers with the results of low technology, environment, where we practice. Between January 1986 and December 1996, 337 patients with intracranial aneurysms were operated on at the Servidores do Estado Hospital. We retrospectively reviewed the medical and radiologic records and compared the outcome of this group with other series derived from developed countries. The overall mortality of this series was 6.9%. Of the 313 good grades surgical patients, the mortality was 4.7% and the sucessfull results were obtained in 88.8% individuals. We conclude that patients harboring intracranial aneurysms can be satisfactory handled in less developed nations, if a meticulous intraoperative technique is employed, even though sophisticated technology and equipments are not available.Séries recentes que analisam os resultados da cirurgia de aneurismas intracranianianos são originadas de países com grande desenvolvimento médico e tecnológico. O objetivo do presente estudo é comparar os resultados dessas series com os resultados obtidos por um serviço de neurocirurgia de um hospital público (HSE no Brasil. A mortalidade geral neste estudo foi de 6,9%. Dos 313 bons candidatos cirurgicos, a mortalidade encontrada foi de 4,7%. Neste grupo, 88,8% dos pacientes retornaram a sua vida prévia. Concluímos que pacientes com aneurismas intracranianos podem ser satisfatoriamente tratados em países menos desenvolvidos, se uma técnica cirurgica meticulosa for empregada, mesmo sem dispormos de tecnologia cara e sofisticada.

  5. Coronary Calcium Scoring and Cardiovascular Risk in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus Cuantificación del calcio coronario y riesgo cardiovascular en pacientes con diabetes mellitus tipo 2

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elodia M. Rivas Alpízar

    2011-03-01

    Full Text Available Background: Diabetes mellitus is considered as an independent cardiovascular risk factor. Coronary calcium scoring has proved to be a useful tool for stratifying cardiovascular risk. Objective: To quantify coronary calcium in patients with diabetes mellitus type 2 in order to estimate cardiovascular risk. Methods: A descriptive observational study was conducted. The sample included 33 patients with type 2 diabetes mellitus admitted in the Center for Diabetes Care and Education of Cienfuegos from April to July 2009. Variables studied: age, sex, nutritional assessment, illness duration, history of hypertension, hyperlipidemia and smoking. Coronary calcium was determined with multislice helical CT scanner. Results: females were predominant. Most patients were between 41 and 70 years old. More than half were from 2 to 11 years of evolution and had fasting glucose levels higher than 7.0 mmol / L. In 40.0% of diabetic patients three or more risk factors and average and high coronary calcium values were present. Out of the total, 21.7% (5 patients has less than three risk factors and average and high values. Conclusions: Performing coronary calcium quantification can reclassify cardiovascular risk in a high percentage of estimated cases.Fundamento: la diabetes mellitus es considerada como un factor de riesgo cardiovascular independiente. La cuantificación de calcio coronario ha demostrado ser una herramienta útil para estratificar el riesgo cardiovascular. Objetivo: cuantificar el calcio coronario en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 para estimar el riesgo cardiovascular. Métodos: estudio descriptivo observacional que incluyó 33 pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que ingresaron en el Centro de Atención al Diabético de Cienfuegos de abril a julio del 2009. Variables estudiadas: edad, sexo, evaluaci

  6. Correção de aneurisma de ventrículo esquerdo em paciente chagásico empregando prótese de pericárdio bovino

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    HERRERA Cassius Borsato

    2000-01-01

    Full Text Available Os autores descrevem a correção cirúrgica de aneurisma do ventrículo esquerdo em paciente chagásica que apresentava insuficiência cardíaca. Usando uma prótese de pericárdio bovino foi possível reconstruir a parede aneurismática do ventrículo esquerdo, obtendo-se acentuada redução dos sintomas. Assim, acreditam que os benefícios já adquiridos neste tipo de operação em pacientes com aneurismas de ventrículo esquerdo de etiologia isquêmica, podem ser estendidos aos pacientes chagásicos

  7. Aneurisma venoso na junção esplenomesentérica e emergência da veia porta: relato de caso Venous aneurysm at the splenomesenteric confluence at the level of portal vein emergence: a case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mário Müller Lorenzato

    2009-06-01

    Full Text Available Os aneurismas no sistema esplenoportomesentérico são uma entidade clínica rara e de etiologia desconhecida, tendo como fatores contribuintes hipertensão portal, doença hepática crônica e trauma, entre outros. Os autores apresentam os achados de imagem de um caso de aneurisma na junção esplenomesentérica ao nível da emergência da veia porta, em uma paciente de 62 anos de idade sem fatores predisponentes.Aneurysms in the splenoportomesenteric system constitute a rare entity whose etiology is still to be determined. Predisponent factors include portal hypertension, chronic hepatic disease and trauma, among others. The authors present a case of an aneurysm at the splenomesenteric confluence where it joins the portal vein, in a female, 62-year-old patient with no predisponent factor.

  8. Alternativa técnica no tratamento endovascular dos aneurismas da artéria poplítea A technical alternative for the endovascular treatment of popliteal artery aneurysms

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Ferreira

    2008-03-01

    Full Text Available O aneurisma de artéria poplítea é relativamente raro, porém representa cerca de 85% de todos os aneurismas arteriais periféricos. Apresenta-se geralmente com um quadro de complicação isquêmica e elevado risco de perda do membro acometido. Em função disso, preconiza-se seu tratamento eletivo, atualmente realizado com resultados satisfatórios pela técnica endovascular. Relatamos nossa experiência com a utilização do stent de nitinol auto-expansível revestido com PTFEe - Fluency (Bard, Alemanha, reforçado internamente com o stent de nitinol auto-expansível Zilver (Cook, EUA no tratamento de um aneurisma de artéria poplítea.Popliteal artery aneurysm is relatively rare, but represents around 85% of all peripheral arterial aneurysms. It is usually presented with ischemic complication and high risk of limb loss. For that reason, its elective treatment is indicated and currently carried through with satisfactory results using endovascular techniques. We describe our experience with the use of an ePTFE-covered nitinol self-expandable stent graft - Fluency (Bard, Germany, reinforced internally with the nitinol self-expandable Zilver stent (Cook, USA for the treatment of a popliteal artery aneurism.

  9. Tratamento endovascular de aneurisma de aorta abdominal em paciente com rim em ferradura: relato de caso Endovascular treatment of abdominal aortic aneurysm in patient with horseshoe kidney: a case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Manoel da Silva Silvestre

    2013-03-01

    Full Text Available O rim em ferradura é uma das anomalias urológicas congênitas mais comuns e está presente em cerca de 0,12% dos pacientes com aneurisma de aorta abdominal. O reparo cirúrgico convencional está associado a dificuldades técnicas que provavelmente aumentam a morbidade e a mortalidade, mas que podem ser evitadas com o tratamento endovascular. Relatamos um caso de um paciente de 64 anos com rim em ferradura e aneurisma de aorta abdominal, que foi submetido ao reparo endovascular do aneurisma com sucesso.The horseshoe kidney is one of the most common urologic anomalies and is present in about 0,12% of the patients with abdominal aortic aneurysm. The conventional surgical repair is associated with technical difficulties that probably increase morbidity and mortality, but can be averted by the endovascular treatment. We report a case of a 64-year-old patient with horseshoe kidney and abdominal aortic aneurysm, who underwent endovascular repair with success.

  10. Análisis socioeconómico de la pesquería de calamar gigante en Guaymas, Sonora

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Javier de la Cruz-González

    2011-01-01

    Full Text Available En este trabajo hacemos un análisis socioeconómico de la pesquería de calamar gigante en Guaymas, Sonora. Se generó una base de datos con información pesquera y se aplicó una encuesta a pescadores y a trabajadores de la industria del calamar para determinar sus principales características socioeconómicas. Los resultados muestran que esta pesquería ha tenido una participación importante en la estructura productiva del sector pesquero de la región; sin embargo, el repunte en las capturas de calamar gigante en los últimos años ha permitido el crecimiento de esta pesquería, pero no su desarrollo. El documento resalta la necesidad de orientar las políticas de manejo al aprovechamiento integral de este recurso.

  11. Polyostotic fibrous dysplasia with gigantism and huge pelvic tumor: a rare case of McCune-Albright syndrome.

    Science.gov (United States)

    Sakayama, Kenshi; Sugawara, Yoshifumi; Kidani, Teruki; Fujibuchi, Taketsugu; Kito, Katsumi; Tanji, Nozomu; Nakamura, Atsushi

    2011-06-01

    We report a rare case of polyostotic fibrous dysplasia on endocrine hyperfunction with elevated human growth hormone and normal serum level of prolactin. There were some differential points of gender, gigantism, endocrine function, and GNAS gene from McCune-Albright syndrome. Malignant transformation was suspected in the pelvic tumor from imaging because rapid growth of the tumor by imaging was observed; however, no malignant change occurred in this case.

  12. Convergent evolution of gigantism in damselflies of Africa and South America? Evidence from nuclear and mitochondrial sequence data.

    Science.gov (United States)

    Groeneveld, Linn F; Clausnitzer, Viola; Hadrys, Heike

    2007-02-01

    Extreme large body size is rare in modern Zygoptera (damselflies). Only the South and Central American damselfly family Pseudostigmatidae and one African species, Coryphagrion grandis, share the morphological trait of gigantism. By means of phylogenetic analyses using two mitochondrial markers (16S rDNA and ND1) and one nuclear marker (EF1) in combination with an existing morphological data set, we trace the evolution of gigantism in damselflies. Individual and combined data sets were analyzed using the maximum parsimony, minimum evolution and maximum likelihood algorithms. Regardless of the algorithm used and the data set analyzed all principal tree topologies support a monophyly of the damselfly taxa displaying giant body size. This supports the view that the evolution of gigantism in damselflies from Africa and South America is not the result of convergent evolution due to strikingly similar habitat preferences, but rather the result of close genealogical relationship. Because modern odonates evolved before the split of Africa from Gondwanaland, the proposed phylogeny suggests that C. grandis represents a Gondwana relict.

  13. ANESTESIA PARA AMPUTACIÓN SUPRACONDÍLEA EN PACIENTE CON SÍNDROME CORONARIO AGUDO / Anesthesia for supracondylar amputation in patient with acute coronary syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marilyn Ramírez Méndez

    2012-03-01

    Full Text Available Resumen La insuficiencia arterial periférica es una enfermedad que se asocia a factores de riesgo aterogénico reconocidos, y es más frecuente en personas con hiperlipidemia, diabetes mellitus y hábito de fumar. Se presenta el caso de una mujer de 67 años de edad, con antecedentes de hipertensión arterial, diabetes mellitus e infarto de miocardio antiguo, que ingresa por signos de inflamación aguda del miembro inferior derecho como consecuencia de una insuficiencia arterial periférica. A los 8 días del ingreso presentó un síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST, con fallo de bomba Killip II, y una vez compensada fue anunciada para amputación supracondílea de urgencia, debido a una gangrena isquémica. Se decidió utilizar anestesia espinal subaracnoidea selectiva del miembro inferior derecho, a cual se aplicó sin complicaciones y favoreció el adecuado desarrollo de la cirugía planificada. A las 72 horas la paciente fue egresada de la UCI, sin síntomas cardiovasculares y compensación metabólica. / Abstract Peripheral arterial insufficiency is a disease that is associated with known atherogenic risk factors, and is more common in people with hyperlipidemia, diabetes mellitus and smoking habit. A case of a 67-year-old woman with a history of hypertension, diabetes mellitus and old myocardial infarction is presented. She was admitted for signs of acute inflammation of the right leg due to peripheral arterial insufficiency. 8 days after admission she presented an acute coronary syndrome without ST segment elevation with pump failure (Killip class II, and once compensated she was scheduled for emergency supracondylar amputation due to ischemic gangrene. It was decided to use selective spinal subarachnoid from the right leg, which was applied without complications and favored the proper development of the planned surgery. At 72 hours, the patient was discharged from the ICU, with metabolic compensation and without

  14. Gravity combined with laser-scan in Grotta Gigante: a benchmark cave for gravity studies

    Science.gov (United States)

    Pivetta, Tommaso; Braitenberg, Carla

    2014-05-01

    Laser scanning has become one of the most important topographic techniques in the last decades, due to its ability to reconstruct complex surfaces with high resolution and precision and due to its fast acquisition time. Recently a laser-scan survey has been acquired (Fingolo et al., 2011) in the "Grotta Gigante" cave near Trieste, Italy, the biggest cave worldwide according to the Guinness Awards. In this paper this survey is used to obtain a 3D discretization of the cave with prisms. Then through this new model, with the densities derived from campaign measurements, the exact gravimetric effect of the structure was computed (Nagy et al., 2000) and compared with the gravity observation at the surface. The transition from the cloud of laser-scan points to the prism model was carried out by different computer elaborations; first of all the reduction of the data density through an averaging process that allows to pass from over 10000 points/m2 to less than 10points/m2. Then the whole dataset was filtered from the outliers by the means of a simple quadratic surface that fit the data (Turner, 1999). The reduced data points should be divided into the 2 surfaces of top and bottom, that are used to define the prisms. This step was performed using the local regression method (Loess) to calculate a surface located halfway between top and bottom points. Once the top and bottom interfaces were obtained it was possible to get the final prism representation and calculate the gravity signal. The observed Bouguer field is explained very well by our model and the residuals are used to evaluate possible secondary caves. The final prism model together with the gravity database on surface and inside the cave form a perfect benchmark to test forward and inverse potential field algorithms. References Fingolo M., Facco L., Ceccato A., Breganze C., Paganini P., Cezza M., Grotta Gigante di Trieste. Tra realtà virtuale e rilievi 3D ad alta risoluzione, Veneto Geologi, 75, pp.21-25, 2011

  15. Influencia de la geometría de aneurismas de aorta abdominal en la dinámica del flujo sanguíneo y en su riesgo de ruptura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    G. Vilalta

    2009-05-01

    Full Text Available La ruptura de aneurisma de aorta abdominal (AAA representa un evento clínico muy importante, con una tasa de mortalidad relativamente elevada. En un esfuerzo por aumentar la comprensión sobre este complejo fenómeno, en el presente trabajo se estudia la influencia de la geometría de los aneurismas de aorta abdominal en el riesgo de ruptura. Para esto se ha utilizado un modelo geométrico realista, obtenido por la transformación de imágenes 2D de tomografía computarizada (CT, sometido a un flujo pulsátil fisiológicamente realista, con el objetivo de evaluar e identificar las regiones donde ocurren las principales perturbaciones en los patrones de flujo, cómo ésta modifica los campos de velocidades y de tensiones hemodinámicas en el interior del saco aneurismático, así como la influencia de los diferentes factores biomécanicos relacionados con la geometría que caracterizan el aneurisma. Se presenta una explicación de las modificaciones de las estructuras vorticales y de la distribución de tensiones durante el ciclo cardíaco. Igualmente se determina un indicador numérico (Parámetro de Severidad que integra los 3 factores biomecánicos geométricos y que permite evaluar el riesgo de ruptura del aneurisma para un estado de desarrollo determinado. Los resultados confirman que la asimetría de los aneurismas de aorta abdominal es uno de los principales factores que influyen en su ruptura.The rupture of abdominal aortic aneurysm (AAA represents an important clinical event, with a relatively high mortality rate. In an effort to increase understanding about this complex phenomenon, this paper studies the influence of abdominal aortic aneurysms geometry on the risk of rupture. Patient specific AAA model, created by 2D reconstruction of computed tomography image, was used to identify regions of disturbed patterns flow and how it modifies the velocity field and hemodynamic stress on the inside of the aneurysmatic sac as well as the

  16. Evaluación del riesgo de ruptura de aneurismas de aorta abdominal personalizados mediante factores biomecánicos/Patient-specific abdominal aortic aneurysms rupture risk assessment by means of biomechanical factors

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ariel Zúñiga‐Reyes

    2014-05-01

    Full Text Available El Aneurisma de Aorta Abdominal es la dilatación localizada, irreversible y progresiva que experimenta la pared aortica. Esta patología ha sido reconocida como un importante problema de salud, puesto que su ruptura está asociada mayormente a consecuencias fatales. La falta de criterios fiables, respecto a los actualmente utilizados, para la evaluación del riesgo de ruptura, constituye un inconveniente en la gestión clínica de la enfermedad. El presente trabajo tiene como objetivo evaluar el riesgo de ruptura de Aneurismas de Aorta Abdominal, mediante indicadores numéricos, como es previsto por el enfoque biomecánico. Fueron utilizadas técnicas de modelación por elementos finitos para determinar el comportamiento del flujo sanguíneo y el estado tensional de la pared arterial. Los resultados mostraron que ninguno de los aneurismas analizados presenta riesgo de ruptura elevado y que la evaluación del riesgo de ruptura mediante índices numéricos, es un camino viable para prever la ruptura de un aneurisma específico.Palabras claves: aneurisma de aorta abdominal, factores biomecánicos, interacción fluido-sólido, riesgo de ruptura.______________________________________________________________________________AbstractAbdominal Aortic Aneurysm is a localized, progressive and permanent dilation of the infra-renal aorta.AAA has increasingly been recognized as an important health problem in the last decades. The AAA rupture is mostly associated with fatal consequences. The lack of more reliable criteria for rupture riskassessing, results in a problem in the clinical management of the disease. This paper aims to assess the rupture risk of abdominal aortic aneurysms by means of numerical indexes, as envisaged by the biomechanical approach. Finite Volume Techniques were used to determine the blood flow behavior within aneurysmatic sac and the structural state of the arterial wall. The results showed that none of the assessed aneurysms is at

  17. Parâmetros astrofísicos de estrelas gigantes do aglomerado globular 47 Tucanae

    Science.gov (United States)

    Alves-Brito, A.; Barbuy, B.

    2003-08-01

    Os aglomerados globulares são considerados laboratórios astrofísicos para a verificação da teoria de evolução estelar, bem como a trajetória químio-dinâmica das galáxias hospedeiras. Em particular, 47 Tucanae (NGC 104) configura-se como um dos mais extensivamente estudados aglomerados globulares da Galáxia devido a relativa proximidade ao Sol (R¤ = 4.5 kpc) e alta latitute galáctica (b = -44°,89). Neste trabalho, apresentamos a velocidade radial heliocêntrica e os parâmetros atmosféricos (Teff, logg, [Fe/H]) de 5 estrelas gigantes do aglomerado globular 47 Tucanae. Os espectros foram obtidos pelo espectrógrafo UVES (Ultaviolet Visual Echelle Spectrograph) de alta resolução (R = 60000) e alta razão sinal-ruído (S/N > 200), acoplado ao telescópio de 8,2m Kueyen do VLT (Very Large Telescope). Nós encontramos = -22,43 +/- 3,97 km/s, [Fe/H] ~ -0.7, 1,2 aglomerados globulares ricos em metais. Trabalho financiado pela FAPESP e pelo CNPq.

  18. Futures, fakes and discourses of the gigantic and miniature in ‘The World’ islands, Dubai

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pamila Gupta

    2015-11-01

    Full Text Available This article takes the “island” as a key trope in tourism studies, exploring how ideas of culture and nature, as well as those of paradise (lost are central to its interpretation for tourists and tourist industries alike. Increasingly, however, island tourism is blurring the line between geographies of land and water, continent and archipelago, and private and public property. The case of ‘The World’ islands mega project off the coast of Dubai (UAE is used to chart the changing face and future of island tourism, exploring how spectacle, branding and discourses of the gigantic, miniature, and fake, particularly alongside technological mediations on a large-scale, reflect the postmodern neoliberal world of tourism and the liquid times in which we live. Artificial island complexes such as this one function as cosmopolitan ‘non-places’ at the same time that they reflect a resurgence in (British nascent nationalism and colonial nostalgia, all the whilst operating in a sea of ‘junkspace’. The shifting cartography of ‘the island’ is thus mapped out to suggest new forms of place-making and tourism’s evolving relationship to these floating islandscapes.

  19. Discovery of gigantic molecular nanostructures using a flow reaction array as a search engine

    Science.gov (United States)

    Zang, Hong-Ying; de La Oliva, Andreu Ruiz; Miras, Haralampos N.; Long, De-Liang; McBurney, Roy T.; Cronin, Leroy

    2014-04-01

    The discovery of gigantic molecular nanostructures like coordination and polyoxometalate clusters is extremely time-consuming since a vast combinatorial space needs to be searched, and even a systematic and exhaustive exploration of the available synthetic parameters relies on a great deal of serendipity. Here we present a synthetic methodology that combines a flow reaction array and algorithmic control to give a chemical ‘real-space’ search engine leading to the discovery and isolation of a range of new molecular nanoclusters based on [Mo2O2S2]2+-based building blocks with either fourfold (C4) or fivefold (C5) symmetry templates and linkers. This engine leads us to isolate six new nanoscale cluster compounds: 1, {Mo10(C5)}; 2, {Mo14(C4)4(C5)2}; 3, {Mo60(C4)10}; 4, {Mo48(C4)6}; 5, {Mo34(C4)4}; 6, {Mo18(C4)9}; in only 200 automated experiments from a parameter space spanning ~5 million possible combinations.

  20. O serviço de enfermagem hospitalar - apresentando este gigante silencioso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gisela Maria Schebella Souto de Moura

    2001-09-01

    Full Text Available O artigo focaliza a importância do serviço de enfermagem nas organizações de saúde, metaforizando sua grandeza com a expressão "gigante" e seu pouco reconhecimento pela comunidade através do termo "silencioso". A abrangência e a complexidade de seu funcionamento é pontual na efetividade dos processos de cuidado em saúde, no entanto, sua estrutura e organização é pouco conhecida pelos demais profissionais de saúde e quase que totalmente desconhecida pela comunidade. O serviço de enfermagem congrega grande contingente de pessoal com diferentes níveis de formação. O planejamento, organização, estrutura e funcionamento deste serviço seguem as diretrizes emanadas da Teoria Geral da Administração e os conhecimentos desta área têm sido cada vez mais utilizados para atingir as metas e objetivos almejados pelas instituições de saúde. O ensaio, contudo, não deixa de abordar questões sobre o foco no cliente e qualidade do atendimento, apontando para a necessidade de repensar o modelo administrativo adotado buscando sempre alternativas sistêmicas e contingenciais.

  1. Discovery of gigantic molecular nanostructures using a flow reaction array as a search engine.

    Science.gov (United States)

    Zang, Hong-Ying; de la Oliva, Andreu Ruiz; Miras, Haralampos N; Long, De-Liang; McBurney, Roy T; Cronin, Leroy

    2014-04-28

    The discovery of gigantic molecular nanostructures like coordination and polyoxometalate clusters is extremely time-consuming since a vast combinatorial space needs to be searched, and even a systematic and exhaustive exploration of the available synthetic parameters relies on a great deal of serendipity. Here we present a synthetic methodology that combines a flow reaction array and algorithmic control to give a chemical 'real-space' search engine leading to the discovery and isolation of a range of new molecular nanoclusters based on [Mo(2)O(2)S(2)](2+)-based building blocks with either fourfold (C4) or fivefold (C5) symmetry templates and linkers. This engine leads us to isolate six new nanoscale cluster compounds: 1, {Mo(10)(C5)}; 2, {Mo(14)(C4)4(C5)2}; 3, {Mo(60)(C4)10}; 4, {Mo(48)(C4)6}; 5, {Mo(34)(C4)4}; 6, {Mo(18)(C4)9}; in only 200 automated experiments from a parameter space spanning ~5 million possible combinations.

  2. Lower limb gigantism, lymphedema, and painful varicosities following a thigh vascular access graft.

    Science.gov (United States)

    Thompson, Michael; Mathuram Thiyagarajan, Umasankar; Akoh, Jacob A

    2014-07-01

    Prosthetic arteriovenous grafts (AVGs) are associated with greater morbidity than autogenous arteriovenous fistulas (AVFs), but their use is indicated when AVF formation is not possible. This report adds to the literature a case of lower limb gigantism, painful varicosities, and lymphedema following long-term use of AVG in the upper thigh. The patient's past medical history included renal transplantation on the same side well before the AVG was inserted and right leg deep vein thrombosis. Suspicion of AVG thrombosis was excluded by Doppler ultrasound, which demonstrated an access flow of 1700 mL/min. A computed tomography (CT) scan of the abdomen and pelvis did not identify the cause of her symptoms. Whereas functional incompetence of the iliac vein valve might be responsible for the varicosities, the extent of hypertrophy in this case raises the suspicion of lymphatic blockage possibly secondary to groin dissection undertaken at the time of graft insertion, in addition to the previous dissection at the time of transplantation. This case highlights the need for minimal groin dissection during AVG insertion, particularly in patients with a history of previous abdominopelvic surgery.

  3. A Thermodynamic, kinematic and microphysical analysis of a jet and gigantic jet-producing Florida thunderstorm

    Science.gov (United States)

    Lazarus, S. M.; Splitt, M. E.; Brownlee, James; Spiva, Nicholas; Liu, Ningyu

    2015-08-01

    This paper presents a meteorological analysis of a storm that produced two jets, four gigantic jets (GJ), and a starter, which were observed by two radars as well as the Kennedy Space Center 4-Dimensional Lightning Surveillance System on 3 August 2013 in Central Florida. The work is the first application of dual polarization data to a jet-producing storm and is the fifth case related to a tropical disturbance. The storm environment is consistent with the moist tropical paradigm that characterizes about three quarters of the surface and aircraft observed jet and GJ events. The most unstable (MU) convective available potential energy is not unusual for Florida summer convection and is below the climatological mean for these events. An unusual speed shear layer is located near the storm equilibrium level (EL) and the storm exhibits a tilted structure with CGs displaced upshear. The turbulence, as measured by the eddy dissipation rate, is extreme near the storm top during the event window, consistent with the GJ mixing hypothesis. The individual events are collocated with, and track along, the center axis of the divergent outflow at the EL and occur within the region of the coldest GOES IR temperatures—placing the events within the overshoot. The dual polarization data indicate a deep graupel column, extending above the mixed phase layer, to a 13 km altitude.

  4. Respiratory evolution facilitated the origin of pterosaur flight and aerial gigantism.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leon P A M Claessens

    Full Text Available Pterosaurs, enigmatic extinct Mesozoic reptiles, were the first vertebrates to achieve true flapping flight. Various lines of evidence provide strong support for highly efficient wing design, control, and flight capabilities. However, little is known of the pulmonary system that powered flight in pterosaurs. We investigated the structure and function of the pterosaurian breathing apparatus through a broad scale comparative study of respiratory structure and function in living and extinct archosaurs, using computer-assisted tomographic (CT scanning of pterosaur and bird skeletal remains, cineradiographic (X-ray film studies of the skeletal breathing pump in extant birds and alligators, and study of skeletal structure in historic fossil specimens. In this report we present various lines of skeletal evidence that indicate that pterosaurs had a highly effective flow-through respiratory system, capable of sustaining powered flight, predating the appearance of an analogous breathing system in birds by approximately seventy million years. Convergent evolution of gigantism in several Cretaceous pterosaur lineages was made possible through body density reduction by expansion of the pulmonary air sac system throughout the trunk and the distal limb girdle skeleton, highlighting the importance of respiratory adaptations in pterosaur evolution, and the dramatic effect of the release of physical constraints on morphological diversification and evolutionary radiation.

  5. Proptose causada por adenoma pituitário gigante: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pereira Andréa

    2003-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Relatar um caso raro de proptose unilateral associada à paralisia oculomotora e cegueira causados por adenoma pituitário gigante. MÉTODOS: A paciente foi submetida a exame clínico e oftalmológico completo, campimetria, exame de imagem por ressonância magnética e estudo histopatológico do tumor após intervenção cirúrgica. RESULTADOS: Paciente de 21 anos apresentou perda visual progressiva bilateral associada à proptose e limitação da motilidade ocular do olho esquerdo. A campimetria revelou hemianopsia temporal completa no olho direito e havia ausência de percepção luminosa no olho esquerdo. O exame de imagem por ressonância magnética mostrou extenso tumor infiltrando o terceiro ventrículo, seio cavernoso e ápice da órbita à esquerda. O estudo histopatológico revelou se tratar de adenoma hipofisário produtor de hormônio de crescimento e prolactina sem sinais de malignidade. CONCLUSÃO: Este caso é de interesse não apenas pelo fato do envolvimento orbitário pelos adenomas ser extremamente raro, mas também para salientar a importância de diagnóstico precoce uma vez que apesar da histologia benigna, os adenomas invasivos nem sempre seguem curso clínico favorável.

  6. Evolución de planetas gigantes y posibilidades de su detección directa

    Science.gov (United States)

    Brunini, A.; Benvenuto, O. G.

    Desde la reciente detección de planetas gigantes orbitando estrellas cercanas de tipo solar por medio de efecto Doppler, uno de los principales problemas, en cuanto al estudio de los sistemas planetarios extrasolares, se refiere a la posibilidad de obtener evidencia directa de su existencia. Esto parece ser factible gracias a que en un futuro cercano entrarán en operación algunos telescopios especialmente adecuados a estos propósitos. Por tal motivo, hemos comenzado desde hace un tiempo un esfuerzo en cuanto al estudio de la evolución planetaria. A tales efectos hemos adaptado el código de evolución estelar de nuestro Observatorio al caso planetario. Las principales diferencias entre el caso estelar y el planetario se encuentran en la ecuación de estado. A tales fines hemos incluído la reciente ecuación de estado de Saumon, Chabrier y Van Horn, las opacidades radiativas de Guillot et al., procesos de quema de Deuterio, etc. También se ha considerado la posible existencia de fases de hielo y roca en el interior planetario. Por el momento hemos despreciado los efectos de la rotación planetaria. Con este código hemos computado la evolución de planetas con masas desde 10 hasta 0.3 masas de Júpiter. Utilizando nuestros resultados numéricos discutimos la detectabilidad de estos objetos en condiciones realistas.

  7. Change in the immunophenotype of a somatotroph adenoma resulting in gigantism

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jayesh P Thawani

    2014-01-01

    Full Text Available Background: Examining the pathologic progression of a pituitary adenoma from the point of a prepubescent child to an adult with gigantism affords us an opportunity to consider why patients may develop secretory or functioning tumors and raises questions about whether therapeutic interventions and surveillance strategies could be made to avoid irreversible phenotypic changes. Case Description: A patient underwent a sublabial transsphenoidal resection for a clinically non-functioning macroadenoma in 1999. He underwent radiation treatment and was transiently given growth hormone (GH supplementation as an adolescent. His growth rapidly traversed several percentiles and he was found to have elevated GH levels. The patient became symptomatic and was taken for a second neurosurgical procedure. Pathology and immunohistochemical staining demonstrated a significantly higher proportion of somatotroph cells and dense granularity; he was diagnosed with a functional somatotroph adenoma. Conclusions: While it is likely that the described observations reflect the manifestations of a functional somatotroph adenoma in development, it is possible that pubertal growth, GH supplementation, its removal, or radiation therapy contributed to the described endocrine and pathologic changes.

  8. Prevalencia del aneurisma aórtico abdominal en el área urbana de Medellín, Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Isabel Villegas

    2008-11-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN: el aneurisma de la aorta abdominal (AAA constituye una importante causa de muerte en todo el mundo; causa más de 15.000 muertes por año en los Estados Unidos y 6.000 a 10.000 en el Reino Unido. Es la causa del 1,2% de las muertes en mayores de 60 años. La mayoría de ellos cursan asintomáticamente, y es evidente la diferencia en la tasa de mortalidad según que su tratamiento se haga de forma urgente o electiva. Estudios poblacionales a escala mundial utilizando para tamización la ecografía abdominal han demostrado tasas globales de prevalencia de 2-4%. Este método es la forma más económica y efectiva de hacer oportunamente el diagnóstico. En Colombia no existen estudios poblacionales que permitan definir la prevalencia de esta enfermedad y hacer oportunamente su tratamiento con miras a mejorar la probabilidad de supervivencia de estos pacientes. OBJETIVO: determinar la tasa de prevalencia del AAA en personas mayores de 55 años, en el área urbana de Medellín, mediante la evaluación con ecografía abdominal simple, y describir las enfermedades asociadas. MÉTODOS: se llevó a cabo un estudio descriptivo de corte transversal. Se calculó la población mayor de 55 años de la ciudad de Medellín en el año 2002 en 238.231 personas y se calculó una muestra representativa de 650 individuos. Se tuvieron en cuenta el número de barrios de cada comuna y el de personas para evaluar por zona, se aplicará una encuesta y se les hará ecografía abdominal a todos los encuestados determinando los diámetros AP y transversal de la aorta abdominal infrarrenal para detectar los individuos con AAA. RESULTADOS: la muestra total fue de 532 individuos correspondientes al 81,8% de la muestra establecida en la metodología. Por sexo hubo 354 mujeres (66,5% y 178 hombres (33,5%; la edad promedio fue de 66,6 años. Trescientos sesenta y siete individuos (69% presentaban al menos un antecedente patológico: hipertensión arterial en 41

  9. Endoprótese ramificada de artéria ilíaca interna no tratamento de aneurisma aórtico associado a aneurisma bilateral das artérias ilíacas comuns Branched stent-graft to the internal iliac artery for treatment of aortic aneurysm associated with bilateral common iliac artery aneurysm

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Martins da Volta Ferreira

    2006-09-01

    Full Text Available A embolização das artérias ilíacas internas é usualmente realizada durante a correção endovascular dos aneurismas aorto-ilíacos, visando prevenir a ocorrência de endoleak. Entretanto, é freqüente a associação desse procedimento com inúmeras seqüelas pós-operatórias, em decorrência da diminuição do fluxo sangüíneo pélvico. Em virtude disso, torna-se necessário o desenvolvimento de dispositivos e estratégias para a preservação das artérias ilíacas internas durante a correção endovascular dos aneurismas aorto-ilíacos. Descrevemos aqui o emprego pioneiro de uma endoprótese ramificada Helical Sidebranch (Cook para a artéria ilíaca interna, realizado com sucesso técnico imediato e controle pós-operatório satisfatório.Embolization of internal iliac arteries is usually performed during endovascular repair of aortoiliac aneurysms, with the aim of preventing occurrence of endoleaks. However, the association of this procedure with several postoperative sequelae is frequent, due to reduced pelvic blood flow. For this reason, there is the need to develop devices and strategies to preserve internal iliac arteries during endovascular repair of aortoiliac aneurysms. In this study, we describe a pioneering use of a Helical Sidebranch (Cook branched stent-graft to the internal iliac artery, which was performed with immediate technical success and satisfactory postoperative control.

  10. Diagnóstico pré-natal de aneurisma e divertículo do ventrículo esquerdo Diagnóstico prenatal de aneurisma y divertículo del ventrículo izquierdo Prenatal diagnosis of left ventricular aneurysm and diverticulum

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcia F. A. Barberato

    2009-08-01

    Full Text Available Descrevemos dois casos de protrusão localizada do ventrículo esquerdo (VE, entidade que tem sido descrita na literatura como aneurisma ou divertículo. Em ambos os casos, observou-se uma evolução distinta da anteriormente relatada. A incidência e história natural dessas raras anomalias são pouco conhecidas, podendo evoluir de forma assintomática ou gerar graves complicações e até o óbito no período pré-natal. A abordagem terapêutica deve ser individualizada.Describimos dos casos de protrusión localizada del ventrículo izquierdo (VI, entidad que se describe en la bibliografía como aneurisma o divertículo. En ambos casos se observó una evolución distinta a la anteriormente relatada. La incidencia e historia natural de estas raras anomalías son poco conocidas, pudiendo evolucionar de forma asintomática o generar graves complicaciones e incluso el óbito en el período prenatal. El abordaje terapéutico debe ser individualizado.We report two cases of localized left ventricular (LV protrusion, an entity that has been described in the literature as aneurysm or diverticulum. Both cases had different outcomes from those previously reported. Little is known on the incidence and natural history of these rare anomalies, whose progression may be asymptomatic or lead to severe complications and death in the prenatal period. The therapeutic approach should be customized.

  11. Aneurisma de hiperfluxo próprio da artéria comunicante posterior decorrente de efeito hemodinâmico em paciente com oclusão da artéria subclávia tratado por angioplastia High flow"true" posterior communicating artery aneurysm due to hemodynamic effect in a patient with subclavian artery occlusion treated with angioplasty

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Maria Modenesi Freitas

    2005-09-01

    Full Text Available Aneurismas próprios da artéria comunicante posterior são extremamente raros possuindo uma incidência que varia de 0,1 a 2,8% de todos os aneurismas. O surgimento de aneurisma intracraniano em virtude de alterações de fluxo por oclusão arterial é descrito na literatura. Apresentamos o caso de homem de 69 anos, vítima de hemorragia subaracnóidea, com diagnóstico de aneurisma próprio da artéria comunicante posterior direita. Havia também, oclusão da artéria subclávia esquerda com roubo de fluxo da artéria vertebral direita pela vertebral esquerda. Realizou-se tratamento endovascular com angioplastia e colocação de stent na artéria subclávia esquerda com conseqüente oclusão do aneurisma. Discutimos o restabelecimento do fluxo arterial intracraniano como forma de tratamento deste aneurisma.True posterior communicating artery aneurysms are extremely rare with incidence ranges from 0.1% to 2.8% of all aneurysms. Cerebral aneurysm formation has been reported as a complication of artery occlusion by flow alteration. We present a 69 years old male patient presenting with subarachnoid hemorrhage with diagnosis of true right posterior communicating artery aneurysm. He had a left subclavian artery occlusion with flow theft from the right vertebral artery to the left vertebral artery. The patient underwent endovascular treatment with angioplasty and stent placement on the left subclavian artery and aneurysm occlusion result. We discuss the restablishment of cerebral blood flow as a treatment for this aneurysm.

  12. Nefropatía por contraste en el síndrome coronario agudo Contrast induced nephropathy in acute coronary syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mariana Carnevalini

    2011-10-01

    Full Text Available La nefropatía inducida por contraste (NIC es una de las causas más frecuentes de insuficiencia renal en pacientes internados. En el síndrome coronario agudo (SCA, la presencia de NIC aumenta la morbimortalidad. Las medidas de profilaxis y los factores de riesgo intervinientes de NIC en SCA no han sido determinados con exactitud. El objetivo de este estudio fue evaluar la incidencia de NIC y los factores asociados a su desarrollo en pacientes ingresados en unidad coronaria con requerimiento de cinecoronariografía (CCG. Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo. Se incluyeron pacientes consecutivos cursando SCA estudiados con CCG dentro de las 72 horas de su admisión. Se definió NIC al aumento del 25% del valor de creatinina a las 48 h sobre el nivel basal de ingreso. El período de inclusión fue entre el 1° de enero de 2004 hasta el 30 de junio de 2010. Se analizaron 125 casos. La incidencia de NIC fue del 10.4% (n = 13. En el análisis multivariado, los factores asociados independientemente a su desarrollo fueron la edad [OR 1.05 (IC 95% 1.004 - 1.11 p = 0.034], la angioplastia a múltiple vaso [OR 2.2 (IC 95% 1.07 - 4.8, p = 0.03] y el volumen de contraste utilizado [OR 1.007 (IC 95% 1.001 - 1.01, p = 0.014].Contrast induced nephropathy (CIN is one of the most frequent causes of acute renal failure in hospitalized patients. It is associated with an increase in morbidity and mortality in patients hospitalized for acute coronary syndrome (ACS undergoing percutaneous coronary intervention (PCI. Risk factors and prevention strategies are not well defined. The aim of this study was to assess the incidence and clinical risk factors associated to the development of contrast induced nephropathy in patients hospitalized for ACS. In a retrospective cohort we analyzed consecutive patients hospitalized for ACS undergoing urgent PCI within 72 hours from the admission. CIN was defined as a 25% increase of creatinine levels from baseline at 48

  13. New color images of sprites, halos and gigantic jets from the International Space Station

    Science.gov (United States)

    Yair, Y.; Rubanenko, L.; Mezuman, K.; Elhalel, G.; Pariente, M.; Glickman-Pariente, M.; Ziv, B.; Takahashi, Y.; Inoue, T.

    2012-12-01

    During July-August 2011, Expedition 28/29 JAXA astronaut Satoshi Furukawa conducted TLE observations from the International Space Station in conjunction with the "Cosmic Shore" program produced by NHK. An EMCCD normal video-rate color TV camera was used to conduct directed observations from the Earth-pointing Copula module. The target selection was based on the methodology developed for the MEIDEX sprite campaign on board the space shuttle Columbia in January 2003 (Ziv et al., 2004). We used the Aviation Weather Center (http://aviationweather.gov) daily significant weather forecast maps (SIGWX) to select regions with high probability for convective activity and thunderstorm such that they were within the camera FOV as deduced from the ISS trajectory and distance to the limb (2240 km). For increasing the chance for successful observations, only storms with predicted "Frequent Cb" and cloud tops above 45 Kft (~14 km) were selected. Additionally, we targeted tropical storms and hurricanes over the oceans. The observation geometry was pre-determined and uploaded daily to the ISS with pointing options to limb, oblique or nadir, based on the predicted location of the storm with regards to the ISS. The pointing angle was rotated in real-time according to visual eyesight by the astronaut. We present results of 10 confirmed TLEs: 8 sprites, 1 sprite halo and 1 gigantic jet, out of displaced form the lightning light and (b) from oblique view of a sprite halo, enable the calculation of dimensions and volumes occupied by these TLEs. Since time stamping on the ISS images was accurate within 1 s, matching with ELF and WWLLN data for the parent lightning location is limited. Nevertheless, the results prove that the ISS is an ideal platform for lightning and TLE observations, and careful operational procedures greatly enhance the value of observation time.;

  14. Giant retroperitoneal lipoma: a case report Lipoma gigante do retroperitônio: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Augusto Real Martinez

    2003-12-01

    Full Text Available BACKGROUND: Retroperitoneal lipoma is an extremely rare neoplasm. AIMS: The authors report a case of giant retroperitoneal lipoma in a 32-year-old white female, with a history of pain and an abdominal mass over a 2-year period. Total abdominal ultrasonography and barium enema showed a large mass located in the retroperitoneal space behind the ascending colon. Laparotomy showed a large encapsulated tumor measuring 20 x 13 x 10 cm and weighing 3.400 g. The histological study revealed a benign neoplasm of fatty cells. CONCLUSION: The patient remains well 17 years after surgery, without recurrentce of the disease.RACIONAL: O lipoma é a neoplasia mesenquimal mais freqüente, raramente localizada no retroperitônio. Na maioria das vezes, o diagnóstico diferencial pré-operatório com os lipossarcomas de baixo grau de malignidade é difícil de ser estabelecido. OBJETIVO: Apresentar um caso de lipoma gigante retroperitoneal em mulher de 32 anos que há 2 anos apresentava história de dor e tumor abdominal palpável. A ultra-sonografia abdominal e o enema opaco mostraram grande massa localizada no retroperitônio, que deslocava o ceco e o cólon ascendente. A laparotomia mostrou tumor encapsulado com 20 x 13 x 10 cm e 3.400 g de peso. O estudo histopatológico mostrou presença de lipoma retroperitonial. A paciente encontra-se bem, sem recidiva da doença, 17 anos após a cirurgia.

  15. Similarity Analysis of the Streamer Zone of Blue Jets and Gigantic Blue Jets

    Science.gov (United States)

    Gennady, M.; Popov, N. A.; Shneider, M.

    2015-12-01

    Multiple observations of Blue Jets (BJ) and Gigantic Blue Jets (GBJ) show that BJ emits a fan of streamers similar to a laboratory leader. Moreover, in the exponential atmosphere those long streamers grow preferentially upward, producing a narrow cone confined by the aperture angle. Petrov and Petrova [1999] and Pasko and George [2002] noticed that BJ are similar to the streamer zone of a leader (streamer corona) and conducted modeling studies based on the streamers fractal structure. Objective of this paper is to study the fractal dimension of the bunch of streamer channels emitted by BJ, at different altitude and under the varying reduced electric field. This similarity analysis has been done in three steps: First we described the dendritic structure of streamers in corona discharge applying the fractal theory by Popov [2002]. Then using this model and the data from existing laboratory experiments we obtained that the fractal dimension of the branching streamer channels D=2. We estimated next the packing factor of the streamers using the kinetic simulations that describe development of a group of streamers that propagate in a discharge gap while interact with each other. Finally the model was used to analyze some GBJ images available from the literature. The model output includes evaluation of the total number of streamer channels in the GBJs along with estimates of the aperture angle and of the average distance between the brunches. In addition the analysis allows us to obtain the mean streamer velocity for the studied GBJs and check the velocity against the observations. V.P. Pasko and J.J. George, J. Geophys. Res. 107, 1458, 2002 N.I. Petrov and G.N. Petrova, Tech Phys. Lett., 44, 472, 1999 N.A. Popov, Plasma Phys. Reports, 28, 615, 2002.

  16. Ruptured thoracic aortic aneurysm in patient with systemic lupus erythematosus Aneurisma roto da aorta descendente em paciente com lúpus eritematoso sistêmico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel Oliveira De Conti

    2011-03-01

    Full Text Available It is reported a ruptured descending thoracic aortic aneurysm in a 25-year-old systemic lupus erythematosus woman who underwent 19 years steroid therapy. She was treated with 2 endovascular stent-grafts, discharged from hospital 13 days after the procedure in good health. Three months later she returned with hemorrhagic shock due to high digestive hemorrhage secondary to an aortic-esophageal fistula. She underwent to an open emergency surgery, and died during the post-operative period.Paciente de 25 anos, do sexo feminino, portadora de lúpus eritematoso sistêmico, fazendo uso de corticoesteroide havia 19 anos, deu entrada em unidade de emergência com aneurisma roto de aorta torácica descendente. Foi submetida a tratamento endovascular com 2 stents, recebeu alta hospitalar no 13º dia de pós-operatório, em boas condições de saúde. Três meses depois, retornou em choque hemorrágico secundário a hemorragia digestiva alta. Feito o diagnóstico de fístula aorto-esofágica, foi submetida à cirurgia aberta de emergência, indo a óbito durante o período pós-operatório.

  17. Aneurisma idiopático de la arteria pulmonar. Presentación de un caso y revisión de algunos aspectos clínicos.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Pila Pérez

    2011-10-01

    Full Text Available Se presenta el caso de un paciente masculino de 38 años de edad, fumador inveterado, con antecedentes de hipertensión arterial esencial, que ingresó en el Hospital Universitario Manuel Ascunce Doménech, de Camagüey, por presentar dolor precordial intenso. En la radiografía de tórax se encontró una imagen opaca bien delimitada a nivel parahiliar izquierdo, motivo por el cual se le practicaron diversas exploraciones complementarias como tomografía axial computarizada y ecocardiografía que revelaron la presencia de una dilatación aneurismática de la arteria pulmonar izquierda. El diagnóstico se concluyó como un aneurisma idiopático de la arteria pulmonar. Debido a que el paciente mejoró clínicamente y el tratamiento quirúrgico entrañaba mucho riesgo para su vida, se optó por el manejo conservador y control periódico.

  18. Endovascular approach for isolated common iliac aneurysm and severe kyphoscoliosis Tratamento endovascular de aneurisma isolado de artéria ilíaca comum e cifoescoliose grave

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexandre Campos Moraes Amato

    2009-09-01

    Full Text Available We report the case of a 72-year-old patient presenting with an isolated common iliac aneurysm with occlusion of contralateral common iliac artery and severe kyphoscoliosis. Because of high risk for open surgery due to chronic obstructive pulmonary disease, this patient was treated with an endovascular approach using an aortomonoiliac stent graft, followed by a femoro-femoral crossover bypass. This report illustrates the usefulness of a minimally invasive approach, and feasibility even for patients with difficult anatomy.Relatamos o caso de um paciente de 72 anos com aneurisma isolado de ilíaca, oclusão contralateral de artéria ilíaca comum e cifoescoliose grave. Devido ao alto risco para cirurgia convencional em razão de doença pulmonar obstrutiva crônica, o paciente foi tratado com abordagem endovascular, utilizando uma endoprótese aortomonoilíaca, seguida de uma derivação fêmoro-femoral cruzada. Este relato ilustra a utilidade de uma abordagem minimamente invasiva e demonstra que, mesmo para pacientes com anatomia difícil, é factível.

  19. Resultados da cirurgia do aneurisma da aorta abdominal em pacientes jovens Outcomes after surgical repair of abdominal aortic aneurysms in young patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Telmo P. Bonamigo

    2009-06-01

    Full Text Available CONTEXTO: A presença de aneurisma da aorta abdominal (AAA é rara em pacientes jovens. OBJETIVO: Avaliar os resultados da cirurgia do AAA em pacientes com idade BACKGROUND: Abdominal aortic aneurysms (AAA are rare in young patients. OBJECTIVE: To evaluate outcomes after AAA repair in patients aged < 50 years. METHODS: Between June 1979 and January 2008, 946 patients underwent elective repair for an infrarenal AAA performed by the first author. Of these, 13 patients (1.4% were < 50 years old at surgery. Demographic characteristics and surgical data were analyzed, as well as early and late outcomes after surgical intervention. RESULTS: Mean age was 46±3.4 years (ranging from 43 to 50 years. Most patients were men (76.9%, hypertensive (76.9% and smokers (61.5%. Perioperative morbidity and mortality rates were low (15.4% and 0%, respectively; one patient had respiratory infection and another patient had unstable angina. Median follow-up was 85.5 months, and two patients died due to ischemic cardiopathy and cerebrovascular accident during the follow-up period. CONCLUSION: AAA repair in young patients is a safe procedure, with good long-term results. In our study, there were no perioperative deaths, and a good long-term survival was observed.

  20. Acromegaly and gigantism in the medical literature. Case descriptions in the era before and the early years after the initial publication of Pierre Marie (1886).

    Science.gov (United States)

    de Herder, Wouter W

    2009-01-01

    In 1886 Pierre Marie used the term "acromegaly" for the first time and gave a full description of the characteristic clinical picture. However several others had already given clear clinical descriptions before him and sometimes had given the disease other names. After 1886, it gradually became clear that pituitary enlargement (caused by a pituitary adenoma) was the cause and not the consequence of acromegaly, as initially thought. Pituitary adenomas could be found in the great majority of cases. It also became clear that acromegaly and gigantism were the same disease but occurring at different stages of life and not different diseases as initially thought. At the end of the 19th and beginning of the 20th century most information was derived from case descriptions and post-mortem examinations of patients with acromegaly or (famous) patients with gigantism. The stage was set for further research into the pathogenesis, diagnosis and therapy of acromegaly and gigantism.

  1. Cisto hidático pulmonar gigante: relato de um caso Giant hydatid lung cyst: a case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roger Klein Moreira

    2001-06-01

    Full Text Available Os autores relatam o caso de um paciente do sexo masculino, com 55 anos de idade, branco, com diagnóstico radiológico e histopatológico pós-cirúrgico de cisto hidático pulmonar gigante. A epidemiologia, fisiopatologia e características radiológicas desta doença são discutidas.The authors report a case of a 55-year-old white male patient with radiological and postsurgical histopathological diagnosis of a giant lung hydatid cyst. The epidemiological, physiopathological and radiological findings of this disease are discussed.

  2. Anemia hemolítica autoinmune en un niño con hepatitis de células gigantes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jessica Gómez

    2012-12-01

    Full Text Available La asociación de anemia hemolítica autoinmune (AHAI con hepatitis de células gigantes (HCG es un trastorno raro en la infancia. Son pocos los casos reportados y la gran mayoría fallecen a pesar de transplante hepático. La AHAI usualmente precede el desarrollo de la afección hepática. El diagnóstico temprano de esta asociación y el inicio de terapia inmunosupresora previene la progresión de la enfermedad.

  3. Anemia hemolítica autoinmune en un niño con hepatitis de células gigantes

    OpenAIRE

    Jessica Gómez; Kathia Valverde

    2012-01-01

    La asociación de anemia hemolítica autoinmune (AHAI) con hepatitis de células gigantes (HCG) es un trastorno raro en la infancia. Son pocos los casos reportados y la gran mayoría fallecen a pesar de transplante hepático. La AHAI usualmente precede el desarrollo de la afección hepática. El diagnóstico temprano de esta asociación y el inicio de terapia inmunosupresora previene la progresión de la enfermedad.

  4. Surgical treatment of intracranial aneurysms: six-year experience in Belo Horizonte, MG, Brazil Tratamento cirúrgico dos aneurismas intracranianos: experiência de seis anos em Belo Horizonte, MG, Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leodante Batista da Costa Jr

    2004-06-01

    Full Text Available Spontaneous subarachnoid hemorrhage accounts for 5 to 10 % of all strokes, with a worldwide incidence of 10.5 / 100000 person/year, varying in individual reports from 1.1 to 96 /100000 person/year. Angiographic and autopsy studies suggest that between 0.5% and 5% of the population have intracranial aneurysms. Approximately 30000 people suffer aneurysmal subarachnoid hemorrhage in the United States each year, and 60% die or are left permanently disabled. We report our experience in the surgical treatment of intracranial aneurysms in a six year period, in Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil. We reviewed the hospital files, surgical and out-patient notes of all patients operated on for the treatment of intracranial aneurysms from January 1997 to January 2003. Four hundred and seventy-seven patients were submitted to 525 craniotomies for treatment of 630 intracranial aneurysms. The majority of patients were female (72.1% in the fourth or fifth decade of life. Anterior circulation aneurysms were more common (94.4%. The most common location for the aneurysm was the middle cerebral artery bifurcation. The patients were followed by a period from 1 month to 5 years. The outcome was measured by the Glasgow Outcome Scale (GOS. At discharge, 62.1% of the patients were classified as GOS 5, 13.9% as GOS 4, 8.7% as GOS 3, 1.7% as GOS 2 and 14.8% as GOS 1.A hemorragia subaracnóidea espontânea é responsável por cerca de 5 a 10% de todos os acidentes vasculares cerebrais, com uma incidência mundial de 10,5 / 100000 pessoas/ano, variando em estudos individuais de 1,1 a 96 / 100000 pessoas / ano, de acordo com diferenças étnicas e geográficas. Estudos angiográficos e de necropsia sugerem que a presença de aneurismas intracranianos ocorre em 0,5-5% da população mundial. De acordo com estatísticas norte-americanas, ocorrem cerca de 30000 rupturas de aneurisma cerebral por ano naquele país, com conseqüências desastrosas para grande parte dos pacientes

  5. El maíz blanco gigante Cusco, una propuesta estratégica para su exportación a España

    OpenAIRE

    2007-01-01

    El maíz blanco gigante Cusco es una variedad representativa del maíz amiláceo, cuyas características principales son su singular tamaño (15 mm), su forma (plano circular) y su rendimiento. Su cultivo se ubica de manera exclusiva en el Valle Sagrado de los Incas (Cusco), lo que le ha permitido la obtención de la denominación de origen. La tesis ha delineado un conjunto de estrategias orientadas a desarrollar la oferta exportable del maíz blanco gigante Cusco hacia el mercado español como...

  6. Aneurisma sacular da artéria radial: a propósito de um caso clínico Sacular aneurysm of the radial artery: a case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nádia Duarte

    2011-06-01

    Full Text Available Os aneurismas da artéria radial são raros e esporádicos, sendo que os pseudoaneurismas são mais frequentes do que os aneurismas verdadeiros e maioritariamente de configuração sacular. A etiologia é variada e diferenciam-se de outros diagnósticos pela pulsação e frémito. Raramente se complicam de ruptura, sendo a trombose e embolização as principais complicações. Dos casos publicados sobre aneurismas verdadeiros da artéria radial, apenas um está descrito como sendo secundário a lesão ocupacional repetitiva, sendo a maioria de causa idiopática. Os autores descrevem um caso de uma mulher de 63 anos, referenciada à consulta de Cirurgia Vascular por crescimento de massa pulsátil na tabaqueira anatómica da mão esquerda. O estudo por eco-doppler e angiografia, confirmaram o diagnóstico de aneurisma sacular da artéria radial, com 20 mm de maior eixo, arcada palmar permeável e sem sinais de embolização distal. Foi submetida a aneurismectomia parcial com laqueação dupla proximal e distal e endoaneurismorrafia. A cirurgia e pós-operatório decorreram sem complicações, nomeadamente complicações isquémicas. A propósito desde caso clínico, discute-se a abordagem diagnóstica e opções terapêuticas.Radial artery aneurysms are sporadic and rare, pseudoaneurysms are more common than true aneurysms, mainly in saccular configuration. The etiology is varied and difference from other diagnostics is done by the presence of pulse and thrill. Thrombosis and embolization are the main complications, while rupture is rare. From the reported cases of true aneurysms of the radial artery, only one is described as being secondary to repetitive occupational injury, the majority being idiopathic. The authors describe the case of a 63 year old woman, referred to a Vascular Surgery consultation because of a growing pulsatile mass in the anatomical snuffbox of the left hand. The Doppler and Angiography studies confirmed the diagnosis of

  7. Desarrollo de un modelo predictivo de mortalidad a largo plazo y complicaciones relacionadas con la endoprótesis, en la reparacion endovascular de aneurismas de aorta abdominal infrarrenal

    OpenAIRE

    Gómez Palonés, Francisco Julián

    2015-01-01

    Desde el inicio de la reparación endovascular de aneurismas de aorta abdominal infra renal, la progresión de dicho tratamiento ha superado en numero al realizado anualmente mediante cirugía abierta convencional, en la mayoría de servicios de Cirugía Vascular. A ello ha contribuido principalmente la menor mortalidad operatoria los 30 días y al atractivo que supone para pacientes un procedimiento menos agresivo y para los profesionales, el ofrecer una alternativa en casos en los que la cirugía...

  8. Aneurisma de aorta torácica por úlcera aterosclerótica penetrante: tratamiento endovascular, híbrido o cirugía. Revisión

    OpenAIRE

    Herrera-Gomar, Magali; Alcántara-Meléndez,Marco Antonio; Lomelí-Estrada,Catalina; Mendoza-González,Celso; Aguirre-Molina,Carlos Alberto; Lorenzo-Negrete,José Antonio; Kimura-Hayama, Eric; Rosas-Peralta,Martín; Attie-Cury,Fause

    2009-01-01

    Los aneurismas de aorta pueden acompañarse de síndromes aórticos agudos (SAA) que cursan con debilitamiento de la capa media, lo cual condiciona un riesgo de ruptura aórtica, con alta morbilidad y mortalidad. La úlcera penetrante constituye 5% de los SAA y resulta de una progresiva erosión de una placa ateromatosa que penetra la lámina elástica interna y permite la formación de un hematoma en la media de la pared aórtica. El tratamiento endovascular es una alternativa al tratamiento quirúrgic...

  9. Pelletization of seeds of Raphanus sativus L. cv. Redondo Gigante with graphite for germination under water stress conditions

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nobel Penteado Freitas

    2000-01-01

    Full Text Available The effect of water stress on germination of radish seeds is dependent on the presence of light. The effect of pelletization of radish seeds with powdered graphite on the tolerance to water stress under light was analysed. White light and far-red lights were filtered by graphite increasing slightly the tolerance of pelleted seeds to water stress of -0.77MPa. Although red light also inhibited seed germination the graphite had no effect. We propose the pelletization of seeds of Raphanus sativus, at least in cv redondo gigante with graphite as a pratice before planting to increase the tolerance to water stress.O efeito do estresse hídrico é dependente da presença de luz em sementes de rabanete. O efeito da peletização com grafite em pó foi analisado. Luz branca e vermelho-extremo são filtradas pelo grafite aumentando parcialmente a tolerância ao estresse hídrico de -0,77MPa em sementes peletizadas. Embora a luz vermelha também iniba a germinação em condições de estresse a peletização não teve efeito. Nós propomos a peletização de sementes de Raphanus saivus L. cv. redondo gigante como uma prática antes do plantio para aumentar a tolerância ao estresse hídrico.

  10. A compreensão do significado cultural do aneurisma cerebral e do tratamento atribuídos pelo paciente e familiares: um estudo etnográfico La comprensión del significado cultural del aneurisma cerebral y del tratamiento atribuídos por el paciente y los familiares: un estudio etnográfico The cultural meaning of cerebral aneurysm and its treatment for the patient and relatives: an ethnographic study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Helena Pinto

    2000-01-01

    Full Text Available Este trabalho consiste de um estudo etnográfico descritivo, com 13 pacientes acometidos pelo aneurisma cerebral e seus familiares, com o objetivo de compreender o significado da doença e do tratamento. Os dados foram coletados por entrevistas e observações durante a hospitalização e depois da alta, no ambulatório e na residência. O tema central obtido do estudo foi "Tinha que ser para mim. Deus sabe o que faz". Este tema revela uma interpretação religiosa para a doença e uma fundamentação mágica para o tratamento. Assim, o aneurisma cerebral é interpretado como uma doença material (corpo e uma doença espiritual (alma.Esta investigación consiste en un estudio etnográfico de los pacientes afectados por aneurisma cerebral y sus familiares, con el objetivo de objetivo de comprender el significado de la enfermedad y el tratamiento. Los datos fueron recolectados por entrevistas y observaciones durante la hospitalización y después del alta en la consulta externa y en la residencia. El tema central obtenido del estudio fue: "Tenia que ser para mi. Dios sabe lo que hace". Este tema manifiesta una interpretación religiosa para la enfermedad y una fundamentación mágica para el tratamiento. Así, el aneurisma cerebral es comprendido como una enfermedad material (del cuerpo y una enfermedad espiritual (del alma.This is a descriptive ethnographic study with 13 patients with cerebral aneurysm and their relatives aiming at understanding the meaning of the illness and the treatment. The data were collected by interviews and observations during the hospitalization and, after the discharge, in the outpatient clinic and at home. The central theme obtained from the study was "It had to be for me! God knows what He does". This theme reveals a religious interpretation for the illness and a magic basis for its cure.Thus, cerebral aneurysm is interpreted as a material illness (body and a spiritual illness (soul.

  11. Paraganglioma pré-aórtico gigante Giant preaortic paraganglioma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sergio Renato Pais Costa

    2008-12-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: O paraganglioma é um tumor neuroendócrino raro que ocorre mais frequentemente em adultos jovens. Geralmente produz catecolaminas acarretando síndrome adrenérgica. No entanto, muito raramente, quando não-funcionante seus sintomas são mais frequentemente associados à massa abdominal ou mesmo dor. Nessas circunstâncias costumam representar diagnóstico difícil sendo confundidos com os sarcomas de retroperitônio. RELATO DO CASO: Paraganglioma pré-aórtico gigante não-funcionante em paciente com níveis baixos de catecolaminas (sérico e urinário. O diagnóstico pré-operatório foi dado por tomografia computadorizada, onde foi observada massa sólida, hipervascular com calcificações e área cística central. O paciente foi submetido à ressecção cirúrgica da massa com boa evolução pós-operatória. Um ano após a operação, o doente encontra-se vivo sem recidiva tumoral. CONCLUSÃO: Em que pese a raridade o paraganglioma pré-aortico não-funcionante deve ser lembrado com diagnóstico diferencial com os sarcomas de retroperitônio. Seu tratamento é cirúrgico e apresenta bom prognóstico.RACIONAL: Paraganglioma is a rare neuroendocrine tumor which often diagnosed in the young adult. Generally, paraganglioma produces catecholamines causing adrenergic syndrome. However, more rarely when tumor is nonfunctioning, their symptoms are more associated with an abdominal mass or even pain. In these circumstances, paraganglioma present a difficult diagnosis confounding with retroperitoneal sarcomas. CASE REPORT: The authors present a case of nonfunctioning giant preaortic paraganglioma. This patient had low levels of catecholamines (both seric and urinary. The preoperative diagnosis was done by means computed tomography. This lesion presented as well-vascularized tumor with calcifications and necrotic central area. The patient underwent a surgical resection with good postoperative outcome. To date, one year after surgical

  12. Climatic control on the growth of gigantic gypsum crystals within hypogenic caves (Naica mine, Mexico)?

    Science.gov (United States)

    Garofalo, Paolo S.; Fricker, Mattias B.; Günther, Detlef; Forti, Paolo; Mercuri, Anna-Maria; Loreti, Mara; Capaccioni, Bruno

    2010-01-01

    Three hypogenic caves within the Naica mine of Mexico ( Cueva de los Cristales — CLC, Ojo de la Reina — OR, and Cueva de las Velas — CLV) host spectacular gypsum crystals up to 11 m in length. These caves are close to another shallow cave of the area ( Cueva de las Espadas — CLE), with which they cover a 160 m-deep vertical section of the local drainage basin. Similar to other hypogenic caves, all these caves lack a direct connection with the land surface and should be unrelated with climate. A record of multi-technique fluid inclusion data and pollen spectra from cave and mine gypsum indicates surprisingly that climatic changes occurring at Naica could have controlled fluid composition in these caves, and hence crystal growth. Microthermometry and LA-ICP-Mass Spectrometry of fluid inclusions indicate that the shallow, chemically peculiar, saline fluid (up to 7.7 eq. wt.%NaCl) of CLE could have formed from evaporation, during a dry and hot climatic period. The fluid of the deep caves was instead of low salinity (˜ 3.5 eq. wt.% NaCl) and chemically homogeneous, and was poorly affected by evaporation. We propose that mixing of these two fluids, generated at different depths of the Naica drainage basin, determined the stable supersaturation conditions for the gigantic gypsum crystals to grow. Fluid mixing was controlled by the hydraulic communication between CLE and the other deep caves, and must have taken place during cycles of warm-dry and fresh-wet climatic periods, which are known to have occurred in the region. Pollen grains from a 35 ka-old gypsum crystal of CLC corresponds to a fairly homogenous catchment basin made of a mixed broadleaf wet forest, which suggests precipitation during a fresh-wet climatic period and confirms our interpretation of the fluid inclusion data. The unusual combination of geological and geochemical factors of Naica suggests that other hypogenic caves found elsewhere may not host similar crystals. However, this work shows that

  13. Gigantic landslides versus glacial deposits: on origin of large hummock deposits in Alai Valley, Northern Pamir

    Science.gov (United States)

    Reznichenko, Natalya

    2015-04-01

    As glaciers are sensitive to local climate, their moraines position and ages are used to infer past climates and glacier dynamics. These chronologies are only valid if all dated moraines are formed as the result of climatically driven advance and subsequent retreat. Hence, any accurate palaeoenvironmental reconstruction requires thorough identification of the landform genesis by complex approach including geomorphological, sedimentological and structural landform investigation. Here are presented the implication of such approach for the reconstruction of the mega-hummocky deposits formation both of glacial and landslide origin in the glaciated Alai Valley of the Northern Pamir with further discussion on these and similar deposits validity for palaeoclimatic reconstructions. The Tibetan Plateau valleys are the largest glaciated regions beyond the ice sheets with high potential to provide the best geological record of glacial chronologies and, however, with higher probabilities of the numerous rock avalanche deposits including those that were initially considered of glacial origin (Hewitt, 1999). The Alai Valley is the largest intermountain depression in the upper reaches of the Amudarja River basin that has captured numerous unidentified extensive hummocky deposits descending from the Zaalai Range of Northern Pamir, covering area in more than 800 km2. Such vast hummocky deposits are usually could be formed either: 1) glacially by rapid glacial retreat due to the climate signal or triggered a-climatically glacial changes, such as glacial surge or landslide impact, or 2) during the landslide emplacement. Combination of sediment tests on agglomerates forming only in rock avalanche material (Reznichenko et al., 2012) and detailed geomorphological and sedimentological descriptions of these deposits allowed reconstructing the glacial deposition in the Koman and Lenin glacial catchments with identification of two gigantic rock avalanches and their relation to this glacial

  14. Validación del score de riesgo TIMI para pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del ST TIMI risk score validation for patients with acute coronary syndrome without ST elevation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo H. Bagur

    2009-10-01

    Full Text Available Los síndromes coronarios agudos sin elevación del segmento ST (SCA-SST son causa frecuente de hospitalización, siendo responsables del 10 al 15% de infartos de miocardio (IM o muertes al año. El objetivo fue evaluar eventos cardiovasculares a 6 meses de seguimiento y validar el score de riesgo TIMI (Thrombolysis in Myocardial Infarction en nuestra población. Se analizaron retrospectivamente pacientes con diagnóstico de SCA-SST. Se realizó seguimiento telefónico a los 6 meses del ingreso. Los puntos finales evaluados fueron la combinación de muerte, internación por síndrome coronario agudo y necesidad de revascularización. Se incluyeron 204 pacientes. El 70.2% eran hombres, edad promedio de 64.5 ± 11.8 años. Luego de la evaluación inicial, se hizo diagnóstico de angina inestable en el 34.6%, IM en 38.9% y el 26.4% fueron catalogados como "dolor no coronario". Al aplicar el score de TIMI, 52 (25.5% pacientes tenían riesgo bajo, 106 (52% riesgo intermedio, y 46 (22.5% riesgo alto. La mortalidad global fue 12.6%. Se encontró un incremento progresivo y significativo en la tasa de eventos combinados a medida que aumentaba el score de TIMI (p Non-ST elevation acute coronary syndromes (NSTE-ACS are frequent cause of hospitalization, being responsible for 10-15% of infarcts or deaths per year. The study was designed to analyze 6 months follow-up of cardiovascular events as well as to validate the Thrombolysis in Myocardial Infarction (TIMI risk score for patients hospitalized for NSTE-ACS. We retrospectively analyzed patients admitted with NSTE-ACS. Telephone follow-up were performed at 6 month. Combination of death, re-admission for acute coronary syndrome and revascularization were considered as end point. Two hundred and four patients were included for the analysis. There were 70.2% males, with a mean age of 64.5 ± 11.8 years. After the initial evaluation, we diagnosed unstable angina in 34.6% of cases, MI in 38.9% of cases, and 26

  15. O uso de recursos virtuais na preparação pré-operatória de aneurismas infrarrenais: explorando o potencial do OsiriX

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Giovani Jose Dal Poggetto Molinari

    2014-04-01

    Full Text Available Introdução: Desde os últimos anos, tem crescido o interesse dos cirurgiões vasculares com prática em cirurgia endovascular na utilização de softwares de manipulação de imagens tomográficas, principalmente quando se refere à sua utilização no reparo endovascular dos aneurismas de aorta abdominal infrarrenais. Assim, o pós-processamento das imagens tornou-se uma grande ferramenta na interpretação e documentação das alterações, melhorando a produtividade e a precisão das informações, utilizando volumes cada vez menores de contraste iodado no planejamento e execução do tratamento endovascular. Da mesma forma, menor é a exposição à radiação ionizante no intraoperatório. Divulgam-se os resultados iniciais da análise da viabilidade da manipulação de imagens tomográficas no software OsiriX por meio da fluoroscopia virtual. Métodos: Através da manipulação de imagens de cortes tomográficos finos sob-reconstrução tridimensional por volume, foi possível manipular valores de projeção da distribuição de dose irradiada. A esta configuração, foi atribuído o nome de Virtual Fluoroscopy, formato reprodutível em qualquer plataforma OsiriX. Com isto, obteve-se uma imagem biplanar aparentemente a uma fluoroscopia operatória do doente. Quando comparadas à angiografia e fluoroscopia intraoperatória, estas imagens revelaram-se equivalentes. DISCUSSÃO: A manipulação de dados de distribuição da dose irradiada em uma superfície permite que se visualizem como opacas áreas de alto contraste (como superfícies ósseas e como transparentes valores de baixa atenuação (partes moles. Orientados por marcações nas artérias renais, pode-se prever minuciosamente o seu posicionamento anatômico em relação à sua visualização sob fluoroscopia. Outrossim, a antecipação do correto posicionamento do aparelho de radioscopia com o uso desta técnica permite a obtenção da imagem com o mínimo de interferência do

  16. Preliminary evaluation of the endovascular treatment of intracranial aneurysms with detachable coils in vigil patients Avaliação preliminar do tratamento endovascular de aneurismas intracranianos com espirais destacáveis em pacientes no estado de vigília

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Roberto Falco Fonseca

    2006-12-01

    Full Text Available Endovascular treatment of intracranial aneurysms with coil embolization became the most important therapeutic option with better morbidity and mortality rates and quality of life. Following immobility, patients are treated with general anaesthesia. OBJECTIVE: To test viability of endovascular treatment on wake patients. METHOD: Considering clinical symptoms, psychological characteristics and aneurysmal morphology, four patients with five intracranial aneurysms were selected. RESULTS: Four among five cases were completed with this technique. Patient 1 was partially treated after 75 minutes presenting vesical stress. Patient 2 presented subarachnoid hemorrhage after aneurysmal re-rupture, and the procedure was completed under general anaesthesia. The other three patients presented no intercurrences during the treatment. CONCLUSION: Endovascular treatment on wake patients with intracranial aneurysm can be an alternative to a selected group of patients.O tratamento endovascular de aneurismas intracranianos com espirais destacáveis estabeleceu-se como principal opção terapêutica na maioria dos pacientes, por menores taxas de morbidade e mortalidade. De forma geral, os pacientes são tratados sob anestesia geral, pela necessidade de imobilidade. OBJETIVO: Avaliar a viabilidade do tratamento endovascular de aneurismas intracranianos em pacientes no estado de vigília. MÉTODO: Cinco aneurismas foram tratados em quatro pacientes selecionados, considerando-se quadro clínico, a intenção de colaboração do paciente e características morfológicas do aneurisma. RESULTADOS: A abordagem proposta foi possível em quatro dos cinco casos. O paciente 1 obteve compactação parcial do aneurisma, pois o tratamento foi interrompido por desconforto vesical. O paciente 2 apresentou hemorragia subaracnóidea por re-ruptura do aneurisma, e o tratamento foi completado no mesmo tempo sob anestesia geral. Nos demais casos, não houve intercorrências. CONCLUS

  17. Aneurisma do ducto arterioso associado a interrupção do arco aórtico Aneurysm of the arterial duct associated to aortic arch interruption

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Zielinsky

    1998-07-01

    Full Text Available É relatado um caso de aneurisma de ducto arterioso, com diagnóstico pré-natal, o que é muito raro, numa gestante com 33 semanas, onde o feto apresentou uma dilatação aneurismática do canal arterial, com calibre uniformemente aumentado, inserindo-se na aorta descendente, associado à interrupção do arco aórtico. A criança nasceu de parto cesáreo e manteve-se estável com o uso de prostaglandina até o 9º dia de vida, quando foi levada à cirurgia, tendo falecido durante o procedimento por falência biventricular. Este é o primeiro relato da associação desta anomalia com outra malformação cardiovascular intra-uterina, mostrando que este achado nem sempre é associado a uma evolução benigna.Aneurysm of the arterial duct is an infrequent finding, which is very rarely detected prenatally. A case of antenatal diagnosis in a pregnant patient (33 weeks is reported. The fetus presented an aneurysmatic dilation of the arterial duct with uniformly enlarged diameter, inserting into the descending aorta, which was interrupted. The neonate was born by cesarean section and was kept on postaglandins till the 9th day of life, when he was sent to surgery. During the surgical procedure, the baby died as a result of biventricular failure. This is the first report of prenatal association of aneurysm of the ducts anteriosus with other cardiovascular malformations and emphasizes that this finding does not always have a benign course.

  18. Coagulação intravascular disseminada crónica associada a aneurisma aórtico – caso clinico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renata Silva

    2017-03-01

    Full Text Available RESUMO: A coagulação intravascular disseminada (CID é uma entidade clínica relativamente incomum, caraterizada por extensa ativação da coagulação que resulta na deposição intravascular de fibrina em vasos de pequeno e médio calibre. Podem resultar importantes perturbações hemodinâmicas, disfunção de múltiplos órgãos e grave diátese hemorrágica. As situações não traumáticas que mais vezes se complicam de CID são as infeções graves com sepsis e diversas doenças de foro oncológico. Os aneurismas aórticos (AA associam-se raramente a CID. Podem ser reconhecidos pela primeira vez na investigação desta coagulopatia. Em regra só a reparação cirúrgica do AA permite a resolução da CID concomitante. Apresentamos neste artigo o caso clínico de um homem de 96 anos com CID crónica associada a AA inoperável. ABSTRACT: Disseminated intravascular coagulation (DIC is an uncommon clinical entity, characterized by widespread activation of the coagulation process, which results in intravascular deposition of fibrin in small and medium-sized vessels. Important hemodynamic trouble, multiorganic dysfunction and severe hemorrhagic diathesis can follow. The most common non-traumatic situations associated with DIC are sepsis or disseminated serious infections and neoplastic diseases. Aortic aneurysms (AA are rarely associated with DIC. Sometimes they are first recognized in the investigation of this coagulopathy. Surgical repair is usually required for the resolution of concomitant DIC. We present in this case-report a 96-years-old patient with chronic DIC with an underlying inoperable AA.

  19. Síndrome de atrapamiento de la arteria poplítea con aneurisma: reporte de un caso Popliteal entrapment syndrome caused by an aneurism: Case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tania Buccolini

    2010-06-01

    Full Text Available La verdadera prevalencia del síndrome de atrapamiento de la arteria poplítea es desconocida; se estima en un 0.16%. Se considera la principal causa de claudicación intermitente en jóvenes deportistas sin factores de riesgo cardiovasculares. Se caracteriza por la compresión extrínseca de la arteria poplítea, ya sea por defecto anatómico de las estructuras músculo-tendinosas o por hipertrofia de los músculos gemelos, lo cual ocasiona el atrapamiento y síntomas de parestesias, frialdad y claudicación intermitente en la extremidad comprometida. La compresión crónica de la arteria puede llevar a daño irreversible con formación de trombos y aneurismas y a la consiguiente amputación de la extremidad, por lo que el diagnóstico y el tratamiento oportunos son de gran importancia para el paciente.The true prevalence of the popliteal artery entrapment syndrome is unknown, it is estimated to be 0.16%. It is considered as the main cause of intermittent claudication in young athletes without cardiovascular risk factors. It is characterized by the extrinsic compression of the popliteal artery either caused by defects of the muscle-tendon structures or by the hypertrophy of the gastrocnemius muscle leading to the arterial entrapment and symptoms of paresthesia, intermittent claudication and coldness of the affected limb. Chronic compression of the artery may lead to irreversible damage with formation of thrombi and aneurysms and the subsequent amputation of the limb. Therefore, correct diagnosis and treatment are of great importance for the patient.

  20. Tratamento do aneurisma da aorta toracoabdominal com endoprótese ramificada para as artérias viscerais Branched endovascular stent graft for thoracoabdominal aortic aneurysm repair

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    André Simi

    2007-03-01

    Full Text Available Apresentamos um caso de aneurisma da aorta toracoabdominal (AATA tratado, exclusivamente, pela técnica endovascular, utilizando uma endoprótese ramificada e customizada. Paciente do sexo feminino, 68 anos de idade, tabagista, hipertensa, portadora de extenso AATA e múltiplas comorbidades que restringiam a indicação de cirurgia convencional. O aneurisma iniciava-se na aorta torácica descendente, estendendo-se até a aorta abdominal infra-renal, envolvendo as emergências das artérias viscerais, tronco celíaco, artérias mesentérica superior e renais. O AATA foi tratado pela técnica endovascular com implante de uma endoprótese ramificada. Essa endoprótese ramificada foi customizada com base nas características anatômicas da aorta e no posicionamento dos ramos viscerais, obtidos em angiotomografia, objetivando excluir o aneurisma, mantendo a perfusão das artérias viscerais. O procedimento foi realizado em centro cirúrgico, sob anestesia combinada, regional e geral, antecedido de drenagem liquórica e sob orientação fluoroscópica. O acesso para o implante do corpo principal da endoprótese ramificada e o controle radiológico foram realizados através das artérias femorais, previamente dissecadas. Através das ramificações da endoprótese, foram implantadas extensões secundárias, com stents revestidos, para as respectivas artérias viscerais, cujo acesso foi realizado via artéria axilar esquerda. O tempo total do procedimento foi de 14 horas, com 4 horas e 30 minutos de fluoroscopia, e foram utilizados 120 mL de contraste iodado. No pós-operatório, a paciente apresentou instabilidade hemodinâmica. Ecocardiograma transesofágico mostrou dissecção retrógrada da aorta torácica, tipo A, seguida de trombose espontânea da falsa luz. A tomografia de controle mostrou exclusão do AATA e perviedade das pontes para os ramos viscerais, sem vazamentos. A alta ocorreu no 13º dia de pós-operatório. O tratamento endovascular do

  1. Correção endovascular de aneurisma de aorta abdominal em paciente com rim em ferradura: relato de caso Endovascular repair of an abdominal aortic aneurysm in patient with horseshoe kidney: a case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Keller Saadi

    2008-09-01

    Full Text Available O rim em ferradura é uma anomalia congênita rara que pode causar várias dificuldades técnicas durante a correção convencional de aneurisma de aorta abdominal. Relatamos o caso de uma paciente de 68 anos com rim em ferradura, aneurisma de aorta abdominal sintomático e disfunção renal leve. A paciente foi submetida a correção endovascular, sendo utilizada uma endoprótese bifurcada. O pós-operatório foi livre de complicações. O diagnóstico e a técnica endovascular são discutidos, assim como a literatura revisada.Horseshoe kidney is a rare congenital anomaly that may cause various technical problems during conventional repairs of abdominal aortic aneurysms. We report the case of a 68-year-old woman with a horseshoe kidney, symptomatic abdominal aortic aneurysm and mild renal failure. The patient underwent endovascular repair using a bifurcated endoprosthesis. The postoperative was uneventful. We describe the diagnosis and the endovascular technique and literature review.

  2. Endovascular treatment of a triple paraanastomotic aneurysm after aortobiiliac reconstruction Tratamento endovascular de triplo aneurisma para-anastomótico após derivação aorto-biilíaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexandre Campos Moraes Amato

    2008-09-01

    Full Text Available We report a case of a 72-year-old patient considered unfit for open surgery, presenting with paraanastomotic aneurysms of all three anastomoses, 13 years after an open aortobiiliac reconstruction for abdominal aortic aneurysm. This patient was successfully treated with an endovascular approach using a left aortouniiliac endograft and a right iliac tubular endograft, followed by crossover femorofemoral bypass. This report illustrates the usefulness of a minimally invasive approach for solving this complication of aortic open surgery and discusses technical issues related to endovascular devices in this particular setting.Relatamos um caso de um paciente de 72 anos não considerado elegível para cirurgia aberta, apresentando aneurismas para-anastomóticos das três anastomoses, 13 anos após uma reconstrução aberta aorto-biilíaca para aneurisma aórtico abdominal. Este paciente foi tratado com sucesso através de abordagem endovascular usando uma endoprótese aorto-uniilíaca esquerda e uma endoprótese tubular ilíaca direita, seguida por derivação cruzada fêmoro-femoral. Este relato ilustra a utilidade de uma abordagem minimamente invasiva para o tratamento desta complicação da cirurgia aórtica aberta e discute questões técnicas relacionadas a dispositivos endovasculares neste contexto em especial.

  3. Hérnias incisionais no pós-operatório de correção de aneurisma de aorta abdominal Postoperative incisional hernias after open abdominal aortic aneurysm repair

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fábio Hüsemann Menezes

    2012-09-01

    Full Text Available CONTEXTO: A incidência de hérnia incisional no pós-operatório da correção aberta de aneurisma de aorta abdominal é alta, variando de 10 a 37% e mais de três vezes mais comum do que em pacientes submetidos à correção para doença obstrutiva aorto-ilíaca. OBJETIVO: Apresentar a incidência de hérnia incisional em um grupo de pacientes acompanhados no pós-operatório da correção aberta de aneurisma de aorta abdominal. MÉTODOS: Série de casos em uma população de 144 pacientes operados por aneurisma de aorta abdominal, entre junho de 1989 e junho de 2010, e que estão em acompanhamento regular no Ambulatório de Moléstias Vasculares. RESULTADOS: O seguimento médio dos pacientes foi de 63 meses (1 a 238. A idade média foi de 67 anos (45 a 91 e o tamanho médio dos aneurismas foi de 6,54 cm. Foram realizadas 130 laparotomias medianas xifo-púbicas e 13 acessos extraperitoniais pelo flanco esquerdo. Nestes pacientes, a incidência de hérnia incisional foi de 18,5 e 7,7%, respectivamente, para incisões na linha média ou no flanco (p=0,315. Um paciente apresentou abaulamento da musculatura oblíqua por denervação. Foi realizada uma laparotomia transversa, que não apresentou hérnia no pós-operatório tardio. CONCLUSÕES: A incidência de hérnia incisional na cirurgia aberta para correção de aneurisma de aorta abdominal é alta, ocorre com maior frequência em incisões da linha média e tem relação direta com a técnica empregada para o fechamento da aponeurose, exigindo do cirurgião atenção especial para este tempo cirúrgico para evitar a causa mais comum de reoperação em tal grupo de pacientes.BACKGROUND: The incidence of incisional hernia in the post operatory of patients submitted to open abdominal aortic aneurysm repair is high, ranging from 10 to 37%, and is more than three times higher than the incidence of hernias in patients operated for aorto-iliac occlusion. OBJECTIVE: To evaluate the incidence of

  4. Endovascular therapy for selected (most non-surgical intracranial aneurysms in a Brazilian University Hospital Tratamento endovascular de aneurismas selecionados (maioria não cirúrgicos em um hospital universitário brasileiro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel G Abud

    2010-10-01

    Full Text Available OBJECTIVE: The objective of this study was to evaluate technical, clinical and angiographic results of a nonsurgical series of intracranial aneurysms treated by endovascular approach at Hospital das Clínicas of Medical School of Ribeirão Preto - University of São Paulo. METHOD: Between August 2005 and November 2008, 137 aneurysms in 106 patients were endovascularly treated. Of these, 101 were unruptured in 75 patients and 36 aneurysms in 31 patients were treated during the acute phase. The data were prospectively studied. RESULTS: Sixty three aneurysms (46% were treated with coils alone, 52 (38% with balloon remodeling, 15 (10.9% with stent remodeling, and 7 (5.1% with therapeutic occlusion of the internal carotid artery. Six clinical complications (5.7% were related to the procedures, 3 (2.8% transitory and 3 (2.8% permanent. Angiographic follow-up was available for 97 aneurysms (70.8%, clinical monitoring for 77 patients (72.6% and telephone contact for 97 (91.5%. CONCLUSION: The technical, clinical and angiographic results found in this study are similar to those reported in the literatureOBJETIVO: Nosso objetivo foi avaliar os resultados técnicos, clínicos e angiográficos de uma série de aneurismas intracranianos não cirúrgicos tratados por via endovascular no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo e comparar com os dados disponíveis na literatura atualmente. MÉTODO: Entre agosto de 2005 e novembro de 2008, 137 aneurismas foram tratados por via endovascular em 106 pacientes. Destes, 101 eram não rotos em 75 pacientes e 36 aneurismas foram tratados em 31 pacientes durante a fase aguda de ruptura. Os dados foram incluídos de maneira prospectiva. RESULTADOS: Sessenta e três aneurismas (46% foram tratados com técnica simples, 52 (38% com remodelagem por balão, 15 (10,9% com remodelagem por stent e 7 (5,1% por oclusão terapêutica da carótida interna. Seis complica

  5. Proposta para padronização do relatório de tomografia computadorizada nos aneurismas da aorta abdominal A proposal for standardizing computed tomography reports on abdominal aortic aneurysms

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabiola Goda Torlai

    2006-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Propor um modelo de padronização de relatório para aneurisma da aorta abdominal na tomografia computadorizada. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram realizadas, no período de abril a outubro de 2004, entrevistas com integrantes da Disciplina de Cirurgia Vascular da nossa instituição, para elaboração de um modelo de padronização de relatório de tomografia computadorizada para o estudo do aneurisma da aorta abdominal. A partir deste modelo foi elaborado um questionário, enviado a nove outros cirurgiões, todos com experiência em cirurgia da aorta abdominal. O índice de resposta aos questionários foi de 55,5% (5/9. RESULTADOS: Os parâmetros de interesse citados mais freqüentemente para a avaliação dos aneurismas de aorta abdominal foram: diâmetro máximo do colo proximal, extensão do colo proximal até a artéria renal mais baixa, forma do colo proximal, diâmetro máximo do aneurisma e diâmetro das artérias ilíacas comuns. Estes dados permitiram elaborar uma proposta de modelo para padronização de relatório na tomografia computadorizada. CONCLUSÃO: Um modelo para a análise tomográfica padronizada do aneurisma de aorta abdominal permite atender às necessidades dos cirurgiões vasculares para acompanhar a evolução e planejar o tratamento destes pacientes.OBJECTIVE: To propose a model to standardize computed tomography reports on abdominal aortic aneurysms. MATERIALS AND METHODS: Interviews were carried out with members of Vascular Surgery Division of our institution, in the period between April and October 2004, aiming at developing a standardized model of computed tomography reports on abdominal aortic aneurysms. Based on this model, a questionnaire was elaborated and sent to other nine surgeons, all of them experienced in the field of abdominal aortic surgery. The questionnaires response rate was 55.5% (5/9. RESULTS: The most frequently mentioned parameters of interest for evaluation of abdominal aortic aneurysms

  6. The role of the seed coat in the light sensivity in Raphanus sativus L. cv. redondo gigante seeds O papel do tegumento na sensibilidade à luz em sementes de Raphanus sativus L. cv. redondo gigante

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maura Lúcia Costa Gonçalves

    1997-07-01

    Full Text Available The role of the seed coat in the light sensitivity of seeds of Raphanus sativus L. cv. redondo gigante was analysed by germination tests of intact and naked seeds. Far-red light caused high inhibition of seed germination, while under white and red lights low inhibition was found. Naked seeds presented no light sensitivity with high percentage germination under light and darkness. However, incubation of naked seeds in -0.6MPa polyethylene glycol solution resulted in light inhibition as observed in intact seeds. The analysis of the seed coat transmitted light indicated that the filtered light presented the same photoequilibrium of phytochrome when compared to the white light, with a decrease of only 33% in the light irradiance which reaches the embryo.O papel do tegumento sobre a sensibilidade à luz em sementes de Raphanus sativus L. cv. redondo gigante foi analisado por testes de germinação de sementes intactas e nuas. A luz vermelho-extremo inibiu fortemente a germinação, enquanto as luzes branca e vermelha apresentaram baixa inibição. Por outro lado, sementes nuas não apresentaram sensibilidade à luz, com alta porcentagem de germinação tanto na luz como no escuro. Entretanto, a incubação das sementes nuas em condições de estresse em solução de polietilenoglicol a -0,6MPa, resultou em inibição na luz, como observadas em sementes intactas. A análise da luz transmitida pelo tegumento das sementes indicou que a luz filtrada apresenta o mesmo fotoequilíbrio teórico do fitocromo obtido na luz branca, com um decréscimo em apenas 33% da irradiância que atinge o embrião.

  7. LIDERAZGO, LA COMPETENCIA ESENCIAL QUE TRANSFORMÓ UNA EMPRESA COLOMBIANA EN UN GIGANTE INTERNACIONAL: EL CASO DE CEMENTOS ARGOS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    HÉCTOR OCHOA DÍAZ

    2011-01-01

    Full Text Available Cementos Argos ha sido catalogado como uno de los gigantes de la industria cementera colombiana por su gran capacidad de consolidación en el mercado nacional y sus estrategias de internacionalización poco convencionales. Esta investigación documenta la experiencia internacional de Argos bajo la perspectiva de las teorías de internacionalización de mayor aceptación en laliteratura internacional, haciendo uso del enfoque metodológico de los estudios de caso. Como resultado se encontró que las estrategias de fidelización,aunadas al rediseño organizacional resultado del liderazgo de la alta gerencia, han sido herramientas vitales para asegurar el crecimiento de la compañía en los mercados local y externo.

  8. ARRITMIAS VENTRICULARES Y NUEVO SÍNDROME CORONARIO AGUDO EN PACIENTES CON INFARTO Y DISPERSIÓN DEL INTERVALO QT PROLONGADO / Ventricular arrhythmias and new acute coronary syndrome in patients with infarction and prolonged QT dispersion

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis M. Reyes Hernández

    2013-01-01

    Full Text Available Resumen Introducción y objetivos: La isquemia miocárdica aumenta la dispersión del intervalo QT del electrocardiograma, ya que en estas circunstancias la duración del potencial de acción disminuye en la zona del insulto isquémico, al crear una dispersión de la repolarización. La rápida sucesión de alteraciones iónicas y metabólicas locales crea situaciones favorecedoras en la génesis de arritmias ventriculares durante la isquemia. El objetivo fue determinar la asociación de la dispersión del intervalo QT corregido prolongado, en el síndrome coronario agudo, con las arritmias ventriculares y la ocurrencia de un nuevo episodio agudo de enfermedad coronaria. Método: Se estudiaron 194 pacientes con infarto miocárdico agudo, a los cuales se les midió la duración del intervalo QT en un electrocardiograma de 12 derivaciones y se corrigió por la frecuencia cardíaca en cada una de esas derivaciones; asimismo se calculó la dispersión de dicho intervalo. Se tomó en cuenta la evolución electrocardiográfica de estos pacientes relacionada con la aparición de arritmias ventriculares y de un nuevo síndrome coronario agudo a los 30 días de seguimiento. Resultados: Entre los pacientes que presentaron una dispersión prolongada del intervalo QT, prevalecieron los fallecidos con fibrilación ventricular (7 casos para un 7,5 % y sólo 2 enfermos (2,2 %, que presentaron esta arritmia, egresaron vivos. Se observó un nuevo síndrome coronario agudo en 17 pacientes con dispersión del QT prolongado, contra 8 con dispersión del QT normal. Conclusiones: Las extrasístoles ventriculares constituyeron la arritmia más observada en los pacientes con dispersión del intervalo QT normal y la fibrilación ventricular, la más observada en los pacientes con dispersión del intervalo QT prolongado. La mayor cantidad de pacientes que presentaron un nuevo síndrome coronario agudo tenían un intervalo QT corregido prolongado. / Abstract Introduction

  9. Divertículo gigante de colon: presentación de un caso Giant colonic diverticulum: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ezequiel Ochoa

    2008-12-01

    Full Text Available El divertículo gigante de colon (DGC es una rara complicación de la enfermedad diverticular. Se considera divertículo gigante cuando su diámetro supera los 4 cm. Descrito por primera vez en la literatura francesa en el año 1946, se han publicado hasta la fecha 155 casos. Nuestro paciente, de 59 años, refirió clínica de dolor abdominal leve de 4 meses de evolución. Se le solicitó un estudio de colon por enema, el que reveló una formación sacular de 15 cm en colon sigmoideo, de contenido aéreo y cuello corto, a través del cual se opacificó la cavidad con la sustancia baritada, confirmando el diagnóstico de DGC. Al paciente se le realizó, además, tomografía computada y resonancia magnética. El diagnóstico se confirmó con cirugía y estudio histopatológico. Se practicó una resección sigmoidea con DGC y anastomosis colorrectal lateroterminal. El estudio anatomopatológico informó DGC tipo II.Giant colonic diverticulum is a rare diverticular disease complication. It is considered giant when its diameter is longer than 4 cms. It was reported the first time by french authors in 1946 and there is 155 cases reported in world literature. Our patient aged 59 years old, referred four month of abdominal pain. A barium enema was made showing a sigmoid cavity with air and fill of barium contrast with short neck continuing with the colon lumen. It was also studied with CT and MRI. The diagnosis was confirmed by surgery and histopathologic exam. The pathologic report informed giant colonic diverticulum type II.

  10. On the shoulders of giants: Harvey Cushing's experience with acromegaly and gigantism at the Johns Hopkins Hospital, 1896-1912.

    Science.gov (United States)

    Pendleton, Courtney; Adams, Hadie; Salvatori, Roberto; Wand, Gary; Quiñones-Hinojosa, Alfredo

    2011-03-01

    A review of Dr. Cushing's surgical cases at Johns Hopkins Hospital revealed new information about his early operative experience with acromegaly. Although in 1912 Cushing published selective case studies regarding this work, a review of all his operations for acromegaly during his early years has never been reported. We uncovered 37 patients who Cushing treated with surgical intervention directed at the pituitary gland. Of these, nine patients who presented with symptoms of acromegaly, and one with symptoms of gigantism were selected for further review. Two patients underwent transfrontal 'omega incision' approaches, and the remaining eight underwent transsphenoidal approaches. Of the 10 patients, 6 were male. The mean age was 38.0 years. The mean hospital stay was 39.4 days. There was one inpatient death during primary interventions (10%) and three patients were deceased at the time of last follow-up (33%). The mean time to death, calculated from the date of the primary surgical intervention, and including inpatient and outpatient deaths, was 11.3 months. The mean time to last follow-up, calculated from the day of discharge, was 59.3 months. At the time of last follow-up, two patients reported resolution of headache; four patients reported continued visual deficits, and two patients reported ongoing changes in mental status. This review analyzes the outcomes for 10 patients who underwent surgical intervention for acromegaly or gigantism, and offers an explanation for Cushing's transition from the transfrontal "omega incision" to the transsphenoidal approach while practicing at the Johns Hopkins Hospital.

  11. Aggressive tumor growth and clinical evolution in a patient with X-linked acro-gigantism syndrome.

    Science.gov (United States)

    Naves, Luciana A; Daly, Adrian F; Dias, Luiz Augusto; Yuan, Bo; Zakir, Juliano Coelho Oliveira; Barra, Gustavo Barcellos; Palmeira, Leonor; Villa, Chiara; Trivellin, Giampaolo; Júnior, Armindo Jreige; Neto, Florêncio Figueiredo Cavalcante; Liu, Pengfei; Pellegata, Natalia S; Stratakis, Constantine A; Lupski, James R; Beckers, Albert

    2016-02-01

    X-linked acro-gigantism (X-LAG) syndrome is a newly described disease caused by microduplications on chromosome Xq26.3 leading to copy number gain of GPR101. We describe the clinical progress of a sporadic male X-LAG syndrome patient with an Xq26.3 microduplication, highlighting the aggressive natural history of pituitary tumor growth in the absence of treatment. The patient first presented elsewhere aged 5 years 8 months with a history of excessive growth for >2 years. His height was 163 cm, his weight was 36 kg, and he had markedly elevated GH and IGF-1. MRI showed a non-invasive sellar mass measuring 32.5 × 23.9 × 29.1 mm. Treatment was declined and the family was lost to follow-up. At the age of 10 years and 7 months, he presented again with headaches, seizures, and visual disturbance. His height had increased to 197 cm. MRI showed an invasive mass measuring 56.2 × 58.1 × 45.0 mm, with compression of optic chiasma, bilateral cavernous sinus invasion, and hydrocephalus. His thyrotrope, corticotrope, and gonadotrope axes were deficient. Surgery, somatostatin analogs, and cabergoline did not control vertical growth and pegvisomant was added, although vertical growth continues (currently 207 cm at 11 years 7 months of age). X-LAG syndrome is a new genomic disorder in which early-onset pituitary tumorigenesis can lead to marked overgrowth and gigantism. This case illustrates the aggressive nature of tumor evolution and the challenging clinical management in X-LAG syndrome.

  12. Detección de aneurisma de la aorta abdominal en una población derivada para ecocardiografía transtorácica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Clotilde S. Berensztein

    2006-01-01

    Full Text Available Se evaluó: 1 la factibilidad de realizar una ecografía limitada a la aorta abdominal en pacientes a quienes se indica un ecocardiograma transtorácico, 2 las variables clínicas y ecocardiográficas que se correlacionan con el diámetro de la aorta abdominal, 3 la prevalencia de aneurisma de la aorta abdominal (AAA y 4 los factores de riesgo clínicos para AAA. Se evaluaron prospectivamente 280 pacientes consecutivos (media de edad: 68, rango 18 a 93 años, 118 de sexo masculino [42%]. Se verificó que: 1 el examen ecográfico de la aorta abdominal es factible en la mayoría de los pacientes (95,36% [IC 95% 92,88-97,84%], 2 el diámetro de la aorta abdominal se correlaciona con el sexo masculino, la edad, los antecedentes personales de enfermedad vascular periférica y los antecedentes de familiares de primer grado con AAA; también se correlaciona con el diámetro de la raíz aórtica (RA y con el grosor parietal relativo (GPR, 3 existe una prevalencia alta de AAA en la población estudiada (4,49% [IC 95% 1,99-7,00%], particularmente en los varones = 65 años (12,33% [IC 95% 4,60-20,05%] y 4 el sexo masculino, la hipertensión arterial, la dislipemia, el tabaquismo, la diabetes, los antecedentes personales de cardiopatía isquémica o de vasculopatía periférica y los antecedentes de familiares de primer grado con AAA son factores de riesgo para AAA. En conclusión, estaría justificada la realización de una ecografía abdominal como extensión de la ecocardiografía transtorácica en varones = 65 años, en particular si coexisten otros factores de riesgo para AAA.

  13. Correção cirúrgica de aneurismas da aorta torácica por técnica de exclusão Surgical correction of aneurysms of the thoracic aorta using the aneurysmal exclusion technique

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bayard Gontijo Filho

    1988-04-01

    Full Text Available São apresentados 14 pacientes portadores de aneurisma da aorta torácica (4 do arco aórtico e 10 da aorta descendente, com importantes complicações pré-operatórias, que foram submetidos a correção cirúrgica através de técnica de exclusão da área aneurismática. Esta exclusão foi realizada através de um desvio extra-anatômico entre a aorta ascendente e a aorta abdominal, associado a ligadura da aorta, acima e abaixo do aneurisma. Em 5 pacientes, esta ligadura foi realizada com uso de suturas mecânicas (stapler. Houve 6 (42,8% óbitos no período pós-operatório, quase todos relacionados a grave condição clínica pré-operatória, em pacientes portadores de discussão aórtica aguda (tipo B. Dos 8 pacientes sobreviventes, 7 encontram-se em controle clínico por período de 6 meses a 4 anos, com boa evolução. Todos demonstraram redução progressiva do aneurisma, após a cirurgia, tendo, em alguns casos, ocorrido desaparecimento completo do mesmo.The authors report their experience with 14 patients who underwent correction of aneurysms of the aortic arch and descending thoracic aorta, utilizing a technique based on aortic exclusion. The approach was accomplished with an ascending abdominal aortic by-pass, and the aneurysm was isolated with a ligature of the aorta above and below it. In 5 patients, this ligature was done with staplers. Six patients died in the immediate post-operative period, mainly from preoperative clinical condition related to acute aortic dissection of the descending thoracic aorta. Severn patients have been followed from 6 months to 4 years and all of them showed a progressive reduction of the aneurysmal sac.

  14. Occurrence of gigantic biogenic magnetite during the Paleocene-Eocene Thermal Maximum

    Science.gov (United States)

    Schumann, D.; Raub, T. D.; Kopp, R. E.; Guerquin-Kern, J. L.; Wu, T. D.; Rouiller, I.; Smirnov, A. V.; Sears, S. K.; Lücken, U.; Tikoo, S. M.; Hesse, R.; Kirschvink, J. L.; Vali, H.

    2009-04-01

    et al. 2008] to other PETM locations of the Atlantic margin and to a possible modern analog environment. High surface productivity with low-organic carbon density sediments and meter-scale sedimentary suboxic zones are provided by tropical shelves fed by energetic river systems, such as the Amazon. We inverstigated several magnetic extracts of samples taken from the meter-scale suboxic zones of the Amazone delta system. Sluijs A, Brinkhuis H, Schouten S, Bohaty SM, John CM, Zachos JC, Reichart GJ, Damste JSS, Crouch EM, Dickens GR. 2007. Environmental precursors to rapid light carbon injection at the Palaeocene/Eocene boundary. Nature 450:1218-1221. Kopp RE, Raub TD, Schumann D, Vali H, Smirnov AV, Kirschvink JL 2007. Magnetofossil spike during the Paleocene-Eocene thermal maximum: Ferromagnetic resonance, rock magnetic, and electron microscopy evidence from Ancora, New Jersey, United States. Paleoceanography, doi:10.1029/2007pa001473. Lipper PC, Zachos JC 2007. A biogenic origin for anomalous fine-grained magnetic material at the Paleocone-Eocene booundary at Wilson Lake, New Jesery. Paleoceanography, doi:10.1029/2007pa001471. Schumann D, Raub TD, Kopp RE, Guerquin-Kern JL, Wu TD, Rouiller I, Smirnov AV, Sears K, Lücken U, Tikoo SM, Hesse R, Kirschvink JL, Vali H 2008. Gigantism in unique biogenic magnetite at the Paleocene-Eocene Thermal Maximum. PNAS, 105:17648-17653.

  15. Tratamento operatório das bolhas pulmonares gigantes Surgical treatment of giant emphysematous lung bullae

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcio Botter

    2007-06-01

    Full Text Available OBJETIVOS: A escassez de publicações nacionais a respeito desta doença no Brasil nos motivou a realizar o presente trabalho, cujos objetivos são descrever a evolução histórica e analisar os resultados do tratamento operatório das bolhas enfisematosas gigantes na Santa Casa de São Paulo. MÉTODOS: Avaliamos retrospectivamente, entre janeiro de 1979 a junho de 2005, os prontuários de 83 doentes submetidos a uma entre quatro modalidades operatórias: bulectomia por toracotomia, bulectomia por cirurgia torácica videoassistida (CTVA, drenagem de bolha por CTVA e drenagem de bolha com anestesia local, totalizando 92 operações. Os parâmetros analisados foram tempo de internação, complicações pós-operatórias, mortalidade perioperatória e tardia, além de parâmetros clínicos e funcionais pré e pós-operatórios. RESULTADOS: A morbidade foi de 40,2% e mortalidade pós-operatória precoce, de 4,3%. As complicações pós-operatórias tiveram relação com os antecedentes mórbidos dos doentes. Fatores como enfisema pulmonar difuso, múltiplas bolhas e idade não influenciaram nas complicações precoces. Houve melhora da sintomatologia e dos resultados funcionais em 94,5% dos doentes. Não houve recidiva das bolhas operadas. A mortalidade cinco anos após a operação foi de 18,3% e decorreu, principalmente, da progressão clínica do enfisema pulmonar difuso. CONCLUSÃO: Diversas modalidades operatórias foram realizadas para tratar bolhas pulmonares enfisematosas, desde a bulectomia por toracotomia, na fase inicial até a drenagem de bolha com anestesia local e talcagem, o método que preferencialmente realizamos nos dias atuais. Independente do método utilizado, entretanto, não obstante a morbidade relativamente elevada, os resultados pós-operatórios são bastante favoráveis, com baixa mortalidade e incontestável melhora clínico-funcional dos doentes operados.OBJECTIVE: Lack of Brazilian publications regarding this disease

  16. Análise da expressão gênica no tumor ósseo de células gigantes

    OpenAIRE

    Babeto, Erica [UNESP

    2011-01-01

    O tumor ósseo de células gigantes (TCG) é um tumor benigno, que causa destruição osteolítica, com comportamento biológico incerto e com características particulares como um elevado número de células gigantes multinucleadas e comportamento agressivo. A recorrência local do TCG é freqüentemente observada em 20 a 50% dos casos. Mais agravante que a recorrência, é o fato de que após a recidiva, o paciente muitas vezes também apresenta metástases em outros órgãos, principalmente no pulmão. Dessa f...

  17. What Lies Beneath: Sub-Articular Long Bone Shape Scaling in Eutherian Mammals and Saurischian Dinosaurs Suggests Different Locomotor Adaptations for Gigantism

    OpenAIRE

    2013-01-01

    Eutherian mammals and saurischian dinosaurs both evolved lineages of huge terrestrial herbivores. Although significantly more saurischian dinosaurs were giants than eutherians, the long bones of both taxa scale similarly and suggest that locomotion was dynamically similar. However, articular cartilage is thin in eutherian mammals but thick in saurischian dinosaurs, differences that could have contributed to, or limited, how frequently gigantism evolved. Therefore, we tested the hypothesis tha...

  18. Ultrafast Gigantic Photo-Response in Charge-Ordered Organic Salt (EDO-TTF)2PF6 on 10-fs time scales

    Science.gov (United States)

    Itatani, J.; Rini, M.; Cavalleri, A.; Onda, K.; Ishikawa, T.; Ogihara, S.; Koshihara, S.; Shao, X. F.; Nakano, Y.; Yamochi, H.; Saito, G.; Schoenlein, R. W.

    The initial dynamics of photo-induced phase transition in charge-ordered organic salt (EDO-TTF)2PF6 was investigated using 10-fs near-infrared laser pulses. We observed sub-20-fs gigantic photo-responses (|∆R/R|>100%) due to intra-molecular vibration and a clear signature of a structural bottleneck (~50 fs) for the first time.

  19. Associação de paralisia diafragmática bilateral e paralisia da cintura escapular após correção de aneurisma de aorta: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    MALBOUISSON Luiz Marcelo Sá

    2001-01-01

    Full Text Available A associação de paralisia diafragmática bilateral e paralisia da cintura escapular é uma complicação rara após correção de aneurisma de aorta ascendente. Esta associação leva à uma forma grave de insuficiência respiratória cujo sucesso do desmame da ventilação mecânica é dependente da capacidade da musculatura respiratória remanescente em compensar o trabalho respiratório excedente. Fisioterapia respiratória intensiva com treinamento da musculatura, correção dos distúrbios metabólicos, tratamento das infecções respiratórias associadas à ventilação mecânica e otimização do suporte nutricional foram fundamentais para o sucesso do desmame.

  20. Seesaw nystagmus caused by giant pituitary adenoma: case report Nistagmo em gangorra causado por adenoma pituitário gigante: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Frederico Castelo Moura

    2006-03-01

    Full Text Available Giant pituitary adenomas are uncommonly large tumors, greater than 4 cm in size that can produces endocrine symptoms, visual loss and cranial nerve palsies. We report the rare occurrence of seesaw nystagmus as the presenting sign of giant pituitary adenoma. A 50-year-old man presented with headache associated with visual loss and seesaw nystagmus. Perimetry revealed bitemporal hemianopia and magnetic resonance imaging showed a giant pituitary adenoma. After surgery, nystagmus disappeared. Our case is relevant in understanding its pathogenesis since it documents seesaw nystagmus in a patient bitemporal hemianopia due to a large tumor but without mesencephalic compression.Adenoma pituitário gigante é um tumor incomum, maior que 4 cm que produz sintomas endócrinos, perda visual e paralisia de nervos cranianos. Relatamos um caso de nistagmo em gangorra como sinal de apresentação de adenoma pituitário gigante. Um paciente de 50 anos, masculino, apresentava cefaléia, perda visual e nistagmo em gangorra. A perimetria revelou hemianopsia bitemporal e a imagem por ressonância magnética demonstrou um adenoma pituitário gigante. Após a cirurgia, o nistagmo desapareceu. Nosso caso é importante na compreensão da fisiopatogenia do nistagmo em gangorra, pois documenta sua ocorrência em paciente com hemianopsia bitemporal decorrente de tumor hipofisário sem compressão mesencefálica.

  1. Coexisting diseases modifying each other’s presentation - lack of growth failure in Turner syndrome due to the associated pituitary gigantism

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dragović Tamara

    2016-01-01

    Full Text Available Introduction. Turner syndrome presents with one of the most frequent chromosomal aberrations in female, typically presented with growth retardation, ovarian insufficiency, facial dysmorphism, and numerous other somatic stigmata. Gigantism is an extremely rare condition resulting from an excessive growth hormone (GH secretion that occurs during childhood before the fusion of epiphyseal growth plates. The major clinical feature of gigantism is growth acceleration, although these patients also suffer from hypogonadism and soft tissue hypertrophy. Case report. We presented a girl with mosaic Turner syndrome, delayed puberty and normal linear growth for the sex and age, due to the simultaneous GH hypersecretion by pituitary tumor. In the presented case all the typical phenotypic stigmata related to Turner syndrome were missing. Due to excessive pituitary GH secretion during the period while the epiphyseal growth plates of the long bones are still open, characteristic stagnation in longitudinal growth has not been demonstrated. The patient presented with delayed puberty and primary amenorrhea along with a sudden appearance of clinical signs of hypersomatotropinism, which were the reasons for seeking medical help at the age of 16. Conclusion. Physical examination of children presenting with delayed puberty but without growth arrest must include an overall hormonal and genetic testing even in the cases when typical clinical presentations of genetic disorder are absent. To the best of our knowledge, this is the first reported case of simultaneous presence of Turner syndrome and gigantism in the literature.

  2. Tratamento endovascular de pseudo-aneurisma da artéria subclávia em criança hemofílica Endovascular treatment of subclavian artery pseudoaneurysm in a hemophiliac child

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Emanuella Galvão de Sales e Silva

    2006-06-01

    Full Text Available O uso de cateteres venosos centrais em pacientes hemofílicos é muito freqüente, devido às próprias características terapêuticas da doença. As complicações desses procedimentos, tais como pseudo-aneurisma, geralmente são mais graves nesses pacientes. A correção cirúrgica do pseudo-aneurisma que acomete a artéria subclávia constitui um dos maiores desafios da cirurgia vascular. Em pacientes hemofílicos, à dificuldade habitual de exposição cirúrgica somam-se os problemas de alteração no processo normal de coagulação. Como alternativa ao tratamento cirúrgico convencional, a utilização de técnicas endovasculares constitui uma solução segura e com bons resultados.The placement of central venous catheters in hemophiliac patients is very frequent, due to the specific treatment characteristics of the disease. The complications of these procedures, such as pseudoaneurysm, are generally worse in such patients. Surgical treatment of subclavian artery pseudoaneurysm is known to be one of the greatest surgical challenges in vascular surgery. In hemophiliac patients, the alterations in the normal cascade of coagulation are added to the difficult surgical exposure. As an alternative to the usual surgical treatment, the use of endovascular techniques is a safe method and has good outcomes.

  3. Análise química do bambu-gigante (Dendrocalamus giganteus Wall. ex Munro em diferentes idades

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nelson Potenciano Marinho

    2012-06-01

    Full Text Available http://dx.doi.org/10.5902/198050985749O bambu é uma planta monocotiledônea de origem tropical, de rápido crescimento, sendo considerado um importante regenerador ambiental devido ao seu sistema radicular. O Dendrocalamus giganteus é popularmente conhecido por bambu-gigante, sendo uma espécie entouceirante de grande porte, cujos colmos podem variar de 24 a 40 metros de altura, com diâmetros entre 10 e 20 cm. Esse trabalho teve como objetivo analisar quimicamente os colmos do bambu-gigante visando fornecer informações sobre a sua composição química nas idades de 2 a 6 anos. Os colmos do bambu foram coletados na área Experimental Agrícola do Departamento de Engenharia Mecânica da UNESP-Bauru, onde é realizado o manejo sistemático de diversas espécies de bambu para fins de pesquisas e divulgação dessa planta. Foram retiradas amostras da base entre bambus com idade de 2 a 6 anos de uma mesma touceira, totalizando 5 amostras, com 2 metros de altura cada, colhidas na lua minguante no mês de março. As análises químicas foram feitas com os entrenós, utilizando as normas e procedimentos da TAPPI. A porcentagem média de extrativos em água quente, extrativos em água fria, extrativos totais e teor de cinzas não apresentaram relação direta com a idade. A maior porcentagem de extrativos em água quente, com valor de 12,04%, extrativos em água fria, com 10,25%, e extrativos totais, com 12,91%, foi observada aos 2 anos de idade. A maior porcentagem de cinzas foi obtida aos três anos, com valores de 1,09%. O teor médio de extrativos em NaOH diminui de 25,72% aos dois anos para 20,17% aos seis anos de idade. O mesmo comportamento foi observado para os extrativos em etanol tolueno, diminuindo de 10,91% para 4,61%. O teor médio de lignina não sofreu influência da idade, variando de 22,66 a 24,11%.

  4. Herbivory and body size: allometries of diet quality and gastrointestinal physiology, and implications for herbivore ecology and dinosaur gigantism.

    Science.gov (United States)

    Clauss, Marcus; Steuer, Patrick; Müller, Dennis W H; Codron, Daryl; Hummel, Jürgen

    2013-01-01

    Digestive physiology has played a prominent role in explanations for terrestrial herbivore body size evolution and size-driven diversification and niche differentiation. This is based on the association of increasing body mass (BM) with diets of lower quality, and with putative mechanisms by which a higher BM could translate into a higher digestive efficiency. Such concepts, however, often do not match empirical data. Here, we review concepts and data on terrestrial herbivore BM, diet quality, digestive physiology and metabolism, and in doing so give examples for problems in using allometric analyses and extrapolations. A digestive advantage of larger BM is not corroborated by conceptual or empirical approaches. We suggest that explanatory models should shift from physiological to ecological scenarios based on the association of forage quality and biomass availability, and the association between BM and feeding selectivity. These associations mostly (but not exclusively) allow large herbivores to use low quality forage only, whereas they allow small herbivores the use of any forage they can physically manage. Examples of small herbivores able to subsist on lower quality diets are rare but exist. We speculate that this could be explained by evolutionary adaptations to the ecological opportunity of selective feeding in smaller animals, rather than by a physiologic or metabolic necessity linked to BM. For gigantic herbivores such as sauropod dinosaurs, other factors than digestive physiology appear more promising candidates to explain evolutionary drives towards extreme BM.

  5. Herbivory and body size: allometries of diet quality and gastrointestinal physiology, and implications for herbivore ecology and dinosaur gigantism.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcus Clauss

    Full Text Available Digestive physiology has played a prominent role in explanations for terrestrial herbivore body size evolution and size-driven diversification and niche differentiation. This is based on the association of increasing body mass (BM with diets of lower quality, and with putative mechanisms by which a higher BM could translate into a higher digestive efficiency. Such concepts, however, often do not match empirical data. Here, we review concepts and data on terrestrial herbivore BM, diet quality, digestive physiology and metabolism, and in doing so give examples for problems in using allometric analyses and extrapolations. A digestive advantage of larger BM is not corroborated by conceptual or empirical approaches. We suggest that explanatory models should shift from physiological to ecological scenarios based on the association of forage quality and biomass availability, and the association between BM and feeding selectivity. These associations mostly (but not exclusively allow large herbivores to use low quality forage only, whereas they allow small herbivores the use of any forage they can physically manage. Examples of small herbivores able to subsist on lower quality diets are rare but exist. We speculate that this could be explained by evolutionary adaptations to the ecological opportunity of selective feeding in smaller animals, rather than by a physiologic or metabolic necessity linked to BM. For gigantic herbivores such as sauropod dinosaurs, other factors than digestive physiology appear more promising candidates to explain evolutionary drives towards extreme BM.

  6. Dorsal resection of a thoracic hemivertebra in a 4-year-old boy with endochondral gigantism. A case report.

    Science.gov (United States)

    Zarghooni, Kourosh; Sobotrke, Rolf; Schmidt, Heinrich; Rollinghoff, Marc; Siewe, Jan; Eysel, Peer

    2010-10-01

    The authors present what appears to be the first case of congenital kyphosis due to a T12 hemivertebra in a four-year-old boy with endochondral gigantism syndrome of unknown origin. Because of his overgrowth, the patient had severe medical and orthopaedic problems and was almost immobile. Prior to surgery, he experienced a rapidly progressive thoracolumbar kyphosis to 600 (T10-L2). MRI of the brain and spine showed critical protraction of the spinal cord and myelopathy from compression at T12. Single-stage posterior resection of the hemivertebra with spinal shortening and dorsal transpedicular instrumentation of T10-L2 was performed. Although the bone tissue was cartilaginous and dysplastic, 420 (30%) correction was achieved along with decompression of the spinal canal. The patient experienced no neurological impairment post-operatively. At follow-up examination 1.5 year after surgery, the patient's movement disorder had improved markedly and he was able to stand and walk. This very rare case demonstrates that single-stage posterior hemivertebra resection and transpedicular instrumentation for correction of congenital kyphosis can be a safe and effective procedure even in a very challenging case.

  7. Reconstrucción cervical tras resección de neurofibroma solitario gigante con colgajo anterolateral de muslo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mauricio Mendieta-Espinosa

    Full Text Available Los tumores de cabeza y cuello son un grupo heterogéneo; los neurofibromas pueden originarse de cualquier nervio independientemente de su localización, incluyendo nervios periféricos o intracraneales y se dividen en 4 tipos. Los solitarios son tumores confinados, espontáneos y prácticamente sin ninguna manifestación. Anatómicamente, los neurofibromas del cuello son relativamente raros, con un crecimiento lento e indoloro. Presentamos el caso de un paciente varón de 41 años de edad, remitido a nuestra consulta por presentar neurofibroma solitario gigante en la base del lado izquierdo del cuello, de 10 cm de diámetro, con zona central ulcerada y sangrados intermitentes, adherido a planos profundos, de 30 años de evolución y que había sido tratado en 3 ocasiones con resecciones parciales y cubertura con colgajo acromial. Practicamos resección completa de la tumoración y reconstrucción inmediata con colgajo anterolateral de muslo, logrando la mejoría estético-funcional de la zona cervical y sin complicaciones.

  8. Giant Ovarian Cyst: a Case Report Quiste gigante de ovario: presentación de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mario Joel Arroyo Díaz

    2011-11-01

    Full Text Available The giant cysts ovarian growths are rare in the gynecological conditions. We present the case of a patient of 62 years of age, of white color of the skin, weight 73 kg. He came to the General Teaching Hospital "Enrique Cabrera" referring volume increase progressive on the abdomen for a year and a half of evolution without another symptom companion in its beginning, but in recent months caused her lack of air before the efforts, urinated with more frequent than usual and with a lack of appetite. He was diagnosed with cystic mass dependent on ovary, by ultrasonography and computed axial tomography. The practical laparotomy and was resected ovarian cyst left from 21 kg in weight. The anatomopathological study further reported a mucinous cystadenoma ovarian tumor Brenner associated.Los quistes gigantes de ovario son tumoraciones poco frecuentes en las afecciones ginecológicas. Se presenta el caso de una paciente de 62 años de edad, de color de piel blanca, peso 73 kg. que acudió al Hospital General Docente “Enrique Cabrera” refiriendo aumento progresivo de volumen del abdomen, de un año y medio de evolución sin otro síntoma acompañante en su comienzo, pero en los últimos meses le provocaba falta de aire ante los esfuerzos, orinaba con más frecuencia de lo acostumbrado y con falta de apetito. Se le diagnosticó una masa quística dependiente de ovario, por ultrasonografía y Tomografía Axial Computarizada. Se practicó laparotomía y se resecó quiste de ovario izquierdo de 21 kg. de peso. El estudio anatomopatológico ulterior reportó un cistoadenoma mucinoso de ovario con tumor de Brenner asociado.

  9. NOVOS LETRAMENTOS NA CULTURA DIGITAL: O REMIX VEM PRA RUA - O GIGANTE ACORDOU COMO UM HÍBRIDO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosivaldo Gomes

    2015-07-01

    Full Text Available A utilização da internet, das mídias e redes sociais digitais e de celulares se constituiu como um diferencial importantíssimo no grande movimento social que mexeu com o País e com as visões sobre ele nas manifestações ocorridas em junho de 2013. Essas mídias e redes sociais digitais (YouTube, Flickr, Facebook, Instagram, Twitter, etc. se constituíram como canais de informação, ambientes comunicacionais, pontos de encontro, enfim, em redes e, às vezes, até em comunidades que facilitaram os relacionamentos entre os que estavam conectados e dispostos a se manifestarem de algum modo. Nessa direção, os novos letramentos digitais e o novo ethos como defendido por Lankshear e Knobel (2007 proporcionaram contribuições significativas para o uso das tecnologias digitais de informação e comunicação na propagação dessas manifestações, e, buscando compreender o modo como esses novos letramentos favoreceram isso, neste artigo buscamos, a partir das noções de hibridismo e intercalação (GARCÍA CANCLINI, 2008 [1989]; BAKHTIN, 2002 [1934-5] e  nas discussões de Lankshear e Knobel (2007; 2008 sobre remix e sobre linguagens hipermidiática e híbrido digital (SANTAELLA, 2003; 2004, realizar uma análise qualitativa do remix digita Vem pra rua - O gigante acordou,  no que diz respeito as técnicas de produção e constituição desse gênero na construção de novos significado, considerando o horizonte espacial e temporal (VOLOCHINOV/BAKHTIN, [1926]1976 nos quais foi produzido

  10. Obesidad e indicadores antropométricos en una muestra de varones con Síndrome Coronario Agudo, en un Área de Salud que incluye reclusos: estudio caso-control

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    A. Martín-Castellanos

    2015-06-01

    Full Text Available Objetivos: la obesidad es un factor de riesgo cardiovascular con alta prevalencia, y relacionado con la cardiopatia isquemica. El objetivo fue analizar mediante antropometria, una muestra de varones con Síndrome Coronario Agudo (SCA diagnosticado en un hospital de referencia penitenciaria, y un grupo control. Material y método: estudio caso-control en un Área de Salud que integraba a un Centro Penitenciario. Los participantes fueron 204 varones, 102 infartados y un control por cada caso. Se midió peso, talla, cintura minima (CC, cintura umbilical (CU y cadera. Se calcularon el IMC y otros indicadores. Se realizo un análisis descriptivo y se obtuvieron las áreas bajo la curva (ABC "receiver operating characteristich", las odds ratio (OR, y las correlaciones en SCA. Resultados: la obesidad presentó mayor prevalencia en SCA (31,4% vs 9,1%; OR: 4,7, otros indicadores mostraron asociación discriminatoria: IMC (ABC: 0,699; OR: 3,9, CC (ABC: 0,750; OR: 6,3, CU (ABC: 0,777; OR: 10, talla inversa (ABC: 0,619; OR: 2,1, índice cintura/cadera (ABC: 0,832; OR: 11,6; índice CU/cadera (ABC: 0,857; OR: 15,6, índice CU/talla (ABC: 0,800; OR: 8,9. Las correlaciones entre las cinturas y los índices cintura-talla fueron fuertes (todas r >0,90; p <0,001. Discusión: los indicadores antropométricos de obesidad están asociados al SCA. La CU es la medida simple más asociada. El IMC presenta una asociación débil; el índice CU/talla presenta alto poder discriminatorio y la mejor correlación antropométrica de riesgo, apoyando su uso en la identificación de varones con riesgo de infarto de miocardio tanto en la población general como penitenciaria.

  11. OCLUSIÓN TOTAL CRÓNICA DEL TRONCO CORONARIO IZQUIERDO Y ESTENOSIS DE LA CORONARIA DERECHA / Chronic total occlusion of the left main coronary artery and right coronary artery stenosis

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    Roberto Bermúdez Yera

    2012-01-01

    Full Text Available ResumenLa estenosis del tronco coronario izquierdo se encuentra entre el 3-5 % de los pacientes a los que se les realiza una coronariografía, pero su oclusión total es rara (0,05-0,1 %. En este artículo presentamos el caso de un paciente de 42 años con oclusión total de este vaso, que presentaba además, una estenosis de 85 % en la arteria coronaria derecha y fue revascularizado quirúrgicamente de forma exitosa. Se implantaron 3 injertos, mamaria a la descendente anterior, y vena safena a una obtusa marginal y a la descendente posterior. Se presentan las imágenes angiográficas y de la cirugía, y se comentan las alternativas terapéuticas, donde lo más importante es individualizar el tratamiento, con el objetivo de brindar la mejor opción a cada paciente en particular. Para lograrlo es imprescindible una excelente relación del equipo de trabajo donde, como en este caso, el cardiólogo intervencionista y el cirujano cardiovascular se complementen, para el bien del paciente. AbstractThe left main coronary artery stenosis is found in 3-5 % of patients who undergo coronary angiography, but total occlusion is rare (0,05-0,1 %. In this article, the case of a 42-year-old patient with chronic total occlusion of the left main coronary artery is presented. This patient, who also had 85 % stenosis of the right coronary artery, was surgically and successfully revascularized. 3 grafts were implanted: mammary artery to the anterior descending artery and saphenous vein to the obtuse marginal and posterior descending artery. The angiographic and surgery images are shown, and treatment options are discussed, where the most important thing is to individualize treatment in order to provide the best option for each patient. It order to achieve this, an excellent team work is essential, in which, as in this case, the interventional cardiologist and cardiovascular surgeon complement each other for the good of the patient.

  12. El NT-pro BNP predice mal pronóstico en pacientes con síndromes coronarios agudos sin elevación del segmento ST y función ventricular conservada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Florencia Rolandi

    2006-01-01

    Full Text Available Antecedentes El NT-proBNP se asocia con disfunción ventricular y mala evolución en síndromes coronarios agudos sin elevación del ST (SCA-SEST. La evidencia sobre su valor pronóstico en pacientes con SCA-SEST y función sistólica conservada es escasa. Objetivos Explorar el valor pronóstico del NT-proBNP en pacientes con SCA-SEST sin disfunción ventricular. Material y métodos De una cohorte de pacientes con SCA-SEST sometidos a angiografía se seleccionaron 393 con fracción de eyección del ventrículo izquierdo =?40%. Laboratorios centrales independientes analizaron las angiografías y las determinaciones de NT-proBNP, troponina T, mioglobina y proteína C reactiva. Se empleó un punto de corte de NT-proBNP de 586 pg/ml El punto final primario fue la incidencia de muerte o infarto a los 180 días. Resultados Ochenta y tres pacientes (21% tuvieron NT-proBNP =?586 pg/ml y 310 (79% niveles < 586 pg/ml. Los pacientes con NT-proBNP elevado eran más añosos, con mayor frecuencia de sexo femenino; tuvieron una proporción mayor de marcadores séricos elevados y una proporción mayor de enfermedad coronaria extensa y de lesiones coronarias complejas. Estos pacientes, comparados con aquellos con NT-proBNP < 586 pg/ml, tuvieron una incidencia mayor de muerte (9,6% versus 2,3%; p = 0,002, infarto (9,6% versus 3,2%; p = 0,01 y muerte o infarto (16,9% versus 5,5%; p = 0,001 a los 180 días. Ajustando por variables clínicas, electrocardiográficas y angiográficas, el NT-proBNP resultó ser un predictor independiente del punto final combinado de muerte o infarto a los 6 meses y de muerte por cualquier causa. Conclusiones El NT-proBNP es un predictor independiente de muerte e infarto y de muerte global a los 6 meses en pacientes con SCA-SEST sin disfunción ventricular.

  13. Factores que intervienen en la demora de la solicitud de atención médica o de enfermería en mujeres que presentan dolor torácico de origen coronario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    ALEJANDRA MARÍA SOTO MORALES

    2007-12-01

    Full Text Available La enfermedad coronaria constituye una de las principales causas de muerte en las mujeres mayores de 45 años. El contexto en el que se desarrolla esta enfermedad en la mujer está determinado por diferentes factores que conforman un proceso que genera demora en la solicitud de atención y en la instauración de tratamientos oportunos. El presente estudio de tipo descriptivo con abordaje cualitativo tuvo como objetivo identificar los factores que determinan la demora en la solicitud de atención en salud en doce mujeres que presentaron dolor torácico o síntomas de origen isquémico cardiaco, que ingresaron en el Hospital Federico Lleras Acosta y en las clínicas Minerva y Medicádiz en la ciudad de Ibagué durante los meses agosto a noviembre de 2005. La información se obtuvo mediante la realización de una entrevista semies-tructurada basada en una guía temática a partir del proceso de manejo del síntoma; ésta fue analizada bajo la técnica análisis de contenido. Los factores que intervienen en la demora en la solicitud de atención en salud de las mujeres con dolor torácico isquémico coronario en términos de las fases del manejo del síntoma son: valoración del síntoma: características del dolor, experiencia con el dolor, desprotección de seres queridos, sentido de preocupación por otros, incapacidad, miedos, subestimación del síntoma, atribución de la causa; medición de la capacidad de respuesta: afrontamiento del síntoma según las creencias, y selección del tipo de ayuda: dependencia de terceros y experiencias previas con los proveedores de salud. Los factores encontrados son secuenciales y se relacionan entre sí. El estudió identificó que factores como la dependencia de terceros, la desprotección de seres queridos y el sentido de no preocupar a otros son determinantes dentro del proceso.

  14. What lies beneath: sub-articular long bone shape scaling in eutherian mammals and saurischian dinosaurs suggests different locomotor adaptations for gigantism.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Matthew F Bonnan

    Full Text Available Eutherian mammals and saurischian dinosaurs both evolved lineages of huge terrestrial herbivores. Although significantly more saurischian dinosaurs were giants than eutherians, the long bones of both taxa scale similarly and suggest that locomotion was dynamically similar. However, articular cartilage is thin in eutherian mammals but thick in saurischian dinosaurs, differences that could have contributed to, or limited, how frequently gigantism evolved. Therefore, we tested the hypothesis that sub-articular bone, which supports the articular cartilage, changes shape in different ways between terrestrial mammals and dinosaurs with increasing size. Our sample consisted of giant mammal and reptile taxa (i.e., elephants, rhinos, sauropods plus erect and non-erect outgroups with thin and thick articular cartilage. Our results show that eutherian mammal sub-articular shape becomes narrow with well-defined surface features as size increases. In contrast, this region in saurischian dinosaurs expands and remains gently convex with increasing size. Similar trends were observed in non-erect outgroup taxa (monotremes, alligators, showing that the trends we report are posture-independent. These differences support our hypothesis that sub-articular shape scales differently between eutherian mammals and saurischian dinosaurs. Our results show that articular cartilage thickness and sub-articular shape are correlated. In mammals, joints become ever more congruent and thinner with increasing size, whereas archosaur joints remained both congruent and thick, especially in sauropods. We suggest that gigantism occurs less frequently in mammals, in part, because joints composed of thin articular cartilage can only become so congruent before stress cannot be effectively alleviated. In contrast, frequent gigantism in saurischian dinosaurs may be explained, in part, by joints with thick articular cartilage that can deform across large areas with increasing load.

  15. What lies beneath: sub-articular long bone shape scaling in eutherian mammals and saurischian dinosaurs suggests different locomotor adaptations for gigantism.

    Science.gov (United States)

    Bonnan, Matthew F; Wilhite, D Ray; Masters, Simon L; Yates, Adam M; Gardner, Christine K; Aguiar, Adam

    2013-01-01

    Eutherian mammals and saurischian dinosaurs both evolved lineages of huge terrestrial herbivores. Although significantly more saurischian dinosaurs were giants than eutherians, the long bones of both taxa scale similarly and suggest that locomotion was dynamically similar. However, articular cartilage is thin in eutherian mammals but thick in saurischian dinosaurs, differences that could have contributed to, or limited, how frequently gigantism evolved. Therefore, we tested the hypothesis that sub-articular bone, which supports the articular cartilage, changes shape in different ways between terrestrial mammals and dinosaurs with increasing size. Our sample consisted of giant mammal and reptile taxa (i.e., elephants, rhinos, sauropods) plus erect and non-erect outgroups with thin and thick articular cartilage. Our results show that eutherian mammal sub-articular shape becomes narrow with well-defined surface features as size increases. In contrast, this region in saurischian dinosaurs expands and remains gently convex with increasing size. Similar trends were observed in non-erect outgroup taxa (monotremes, alligators), showing that the trends we report are posture-independent. These differences support our hypothesis that sub-articular shape scales differently between eutherian mammals and saurischian dinosaurs. Our results show that articular cartilage thickness and sub-articular shape are correlated. In mammals, joints become ever more congruent and thinner with increasing size, whereas archosaur joints remained both congruent and thick, especially in sauropods. We suggest that gigantism occurs less frequently in mammals, in part, because joints composed of thin articular cartilage can only become so congruent before stress cannot be effectively alleviated. In contrast, frequent gigantism in saurischian dinosaurs may be explained, in part, by joints with thick articular cartilage that can deform across large areas with increasing load.

  16. Mortalidade relacionada ao tratamento endovascular do aneurisma da aorta abdominal com o uso dos modelos revisados Procedure-related mortality of endovascular abdominal aortic aneurysm repair using revised reporting standards

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gosen Gabriel Konig

    2007-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: O objetivo do estudo foi avaliar a definição da mortalidade relacionada ao procedimento após tratamento endovascular do aneurisma de aorta abdominal (EVAR como definido pelo Committee for Standardized Reporting Practices in Vascular Surgery. MÉTODO: Dados de pacientes com aneurisma de aorta abdominal foram analisados do banco de dados EUROSTAR. Os pacientes foram submetidos ao EVAR entre junho de 1996 a fevereiro de 2004 e foram estudados retrospectivamente. A probabilidade explicita da causa de morte foi registrada. O intervalo entre a operação, alta hospitalar ou intervenção secundária até a morte foi registrado. RESULTADOS: De um total de 5612 pacientes, 589 (10,5% faleceram após o EVAR em acompanhamento total e qualquer causa de morte foi inclusa. Cento e quarenta e um pacientes (12,5% morreram devido a causa relacionada ao aneurisma, sendo que 28 (4,8% foram rupturas, 25 (4,2% infecções do implante e 88 (14,9% foram pacientes que morreram num prazo de 30 dias após o procedimento inicial (definição atualmente utilizada, também conhecido como resultado clínico a curto prazo. Além disso, 25 pacientes faleceram após 30 dias, mas continuavam ainda hospitalizados (ou transferidos a home-care para reavaliação posterior, ou necessitaram intervenção secundária. Levando em conta a duração da admissão ao hospital e a mortalidade imediata após o procedimento relacionada a intervenções secundárias, 49 mortes tardias também podem ser relacionadas ao EVAR. CONCLUSÃO: Morte tardia compõe uma proporção considerável da mortalidade relacionada ao EVAR dentro do tempo de análise revisado.OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the definition of Procedure-related mortality after endovascular aneurysm repair (EVAR as defined by the Committee for Standardized Reporting Practices in Vascular Surgery. METHODS: Data on patients with an AAA were taken from the EUROSTAR database. The patients underwent EVAR

  17. Granuloma periférico de células gigantes: a propósito de 5 casos y revisión de la literatura

    OpenAIRE

    Chaparro Avendaño, Angie Virginia; Berini Aytés, Leonardo; Gay Escoda, Cosme

    2005-01-01

    El granuloma periférico de células gigantes (GPCG) es una lesión reactiva benigna relativamente frecuente de la cavidad bucal. Se origina a partir del periostio o de la membrana periodontal tras una irritación o un traumatismo crónico que actúa localmente. Se manifiesta en forma de nódulo de color rojo-púrpura, situado en la encía o en el reborde alveolar edéntulo, preferentemente en la mandíbula. Aparece a cualquier edad, con una mayor incidencia entre la quinta y sex...

  18. A Mixed-Ligand Approach for a Gigantic and Hollow Heterometallic Cage {Ni64 RE96 } for Gas Separation and Magnetic Cooling Applications.

    Science.gov (United States)

    Chen, Wei-Peng; Liao, Pei-Qin; Yu, Youzhu; Zheng, Zhiping; Chen, Xiao-Ming; Zheng, Yan-Zhen

    2016-08-01

    Nanosized aggregations of metal ions shielded by organic ligands possessing both exquisite structural aesthetics and intriguing properties are fundamentally interesting. Three isostructural gigantic transition-metal-rare-earth heterometallic coordination cages are reported, abbreviated as {Ni64 RE96 } (RE=Gd, Dy, and Y) and obtained by a mixed-ligand approach, each possessing a cuboidal framework made of 160 metal ions and a nanosized spherical cavity in the center. Along with the structural novelty, these hollow cages show highly selective adsorptions for CO2 over CH4 or N2 at ambient temperatures. Moreover, the gadolinium analogue exhibits large magnetocaloric effect at ultralow temperatures.

  19. Escisión de un fibroma de células gigantes con láser de diodo: Informe de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C.M. Ardila Medina

    Full Text Available Este artículo informa un caso de un fibroma gigantocelular localizado en tejido gingival y mucosa oral. Microscópicamente, la lesión se caracterizó por proliferación de fibras colágenas y fibroblastos gigantes, que se disponían en forma densa e irregular. Además, la superficie de la lesión estaba revestida por epitelio con cambios de hiperqueratosis. Se realizó escisión del fibroma con láser de diodo.

  20. Astrocitoma subependimario de células gigantes asociado a complejo de esclerosis tuberosa: recomendaciones para el diagnóstico oportuno y tratamiento.

    OpenAIRE

    Matilde Ruiz; Sandra Sánchez; Alejandro Rea; Roberto Sanromán; Joao García; Antonio Bravo; Infante Cantú; Hugo Ceja; Ariadna González; María del Mar Sáez

    2015-01-01

    RESUMEN El complejo de esclerosis tuberosa es una enfermedad genética poco frecuente, autosómica dominante con fenotipo y expresión clínica muy variables. Se caracteriza por alteraciones en la migración, diferenciación y proliferación celulares con formación de múltiples tumores benignos llamados hamartomas, las cuales afectan principalmente piel, encéfalo, riñón, ojo, corazón y pulmón. Los astrocitomas subependimarios de células gigantes son tumores benignos de crecimien...

  1. Consecuencias clínicas de la persistencia de actividad inflamatoria en la arteritis de células gigantes. Estudio de factores implicados

    OpenAIRE

    García Martínez, Ana

    2010-01-01

    La arteritis de células gigantes (ACG) afecta arterias de mediano y gran calibre. La inflamación de la carótida y sus ramas da lugar a los síntomas craneales típicos de la enfermedad. Las lesiones inflamatorias expresan gran cantidad de mediadores que provocan la muerte celular y la destrucción de fibras elásticas. El remodelado de la pared arterial puede dar lugar a alteraciones estructurales vasculares, como la aparición de estenosis arteriales que producen síntomas isquémicos o el desarrol...

  2. TROMBO GIGANTE DE AURÍCULA DERECHA COMO CAUSA DE ANGINA Y SÍNCOPE / Giant thrombus in right atrium as a cause of angina and syncope

    OpenAIRE

    José L. Aparicio Suárez; Mario E. Nápoles Lizano; Roberto Bermúdez Yera; Jean L. Chao García; Roger Mirabal Rodríguez; Yuri Medrano Plana

    2012-01-01

    ResumenLas tumoraciones intracardíacas son poco frecuentes, y pueden ser de tipo neoplásicas y no neoplásicas. De estas últimas, los trombos, constituyen las masas más frecuentes. Se presenta un paciente joven, operado en el Cardiocentro "Ernesto Che Guevara" de Villa Clara, Cuba, con antecedentes de trastornos hematológicos desde la infancia, que comienza con episodios de disnea progresiva, angina y síncope; con diagnóstico preoperatorio de tumoración gigante en aurícula derecha que resultó ...

  3. Morphological aspects of mural thrombi deposition residual lumen route in infrarenal abdominal aorta aneurisms Morfologia da deposição de trombos murais: trajeto da luz residual em aneurismas de aorta abdominal infra-renal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Thiago Adriano Silva Guimarães

    2008-01-01

    Full Text Available PURPOSE: To assess the most frequent deposition site of mural thrombi in infrarenal abdominal aorta aneurisms, as well as the route of the residual lumen. METHODS: Assessment of CT scan images from 100 patients presenting asymptomatic abdominal aorta aneurism, and followed at HC-FMRP-USP. RESULTS: In 53% of the cases the mural thrombus was deposited on the anterior wall; from these, in 22%, the residual lumen described a predominantly right sided route; in 22%, a left sided route; on the mid line in 5%; and crossing over the mid line in 1%. In 23%, the deposition of thrombi was concentric. In 11% it occured on the posterior wall; from these, in 5%, the route of the residual anterior lumen was predominantly right sided; in 5%, left sided; and crossed over the mid line in 1%. In 13% complex morfological deposition patterns were found. CONCLUSION: Mural thrombi formation was predominantly found on the anterior wall of the aneurismatic mass, with the route of the residual lumen projecting towards the posterior wall.OBJETIVOS: Avaliar o local mais freqüente de deposição do trombo mural em aneurismas de aorta abdominal infrarenal, bem como o trajeto da luz residual. MÉTODOS: Avaliação de tomografias de 100 pacientes do HC-FMRP-USP apresentando aneurisma de aorta abdominal assintomático. RESULTADOS: O trombo mural se deposita na parede anterior em 53% dos casos, sendo que a luz residual posterior descreveu um trajeto predominantemente à direita em 22% dos casos, à esquerda em 22%, na linha mediana em 5% e cruzando da direita para a esquerda em 4%. 23% dos casos apresentaram deposição concêntrica do trombo e 11% apresentaram deposição na parede posterior, sendo o trajeto da luz residual anterior predominante a direita em 5% dos casos, a esquerda em 5% e cruzando a linha mediana em 1%. Padrões morfológicos complexos de deposição do trombo foram encontrados em 13% dos casos. CONCLUSÃO: A formação do trombo mural predominou na parede

  4. Rotura de aneurismas da aorta torácica: evidência para a endo-solução Rupture of thoracic aortic aneurism: evidence for endovascular approach

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Frederico Bastos Gonçalves

    2011-09-01

    Full Text Available A rotura de aneurismas da aorta torácica descendente é uma situação rara mas frequentemente fatal, apesar do tratamento adequado. Esta revisão pretende resumir a evidência actual para o tratamento endovascular desta patologia. Na última década, a introdução de técnicas endovasculares para tratar aneurismas torácicos em rotura levou a significativas mudanças no paradigma terapêutico, associadas a uma importante redução na mortalidade peri-operatória. Estudos comparativos revelam uma redução para metade na mortalidade aos 30 dias, assim como uma redução nas complicações precoces, nomeadamente pulmonares e renais. Apesar do benefício precoce, o tratamento endovascular associa-se a uma maior taxa de complicações relacionadas com o procedimento, nomeadamente endoleaks. O seguimento imagiológico rigoroso permite a detecção precoce destas complicações permitindo a sua resolução electiva. Assim, conclui-se que o tratamento preferencial da rotura da aorta torácica descendente é a implantação de uma endoprótese aórtica, desde que anatomicamente exequível.Ruptured descending thoracic aneurysms are rare but frequently fatal conditions, despite adequate treatment. This revision aims to summarize the current evidence for endovascular repair of this pathology. In the last decade, introduction of endovascular techniques to treat ruptured thoracic aneurysms resulted in significant changes in the treatment paradigm, associated with important reductions in peri-operative mortality. Comparative studies have shown a two-fold reduction in 30-day mortality, and also a reduction in early morbidity, especially pulmonary and renal complications. Despite the early benefit, endovascular repair is associated with a higher device-related complication rate, particularly endoleaks. Rigorous follow-up allows for early detection and elective treatment of these complications. In conclusion, the preferential treatment for ruptured descending

  5. Regeneração aberrante do nervo oculomotor secundária a aneurisma intracraniano: relato de caso Aberrant regeneration of the oculomotor nerve followed by intracranial aneurysm: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renato Wendell Ferreira Damasceno

    2008-06-01

    Full Text Available Relatar um caso de regeneração aberrante secundária à paralisia aguda do nervo oculomotor causada por aneurisma intracraniano. Paciente atendida em fevereiro de 2006 queixando-se de dor de cabeça acompanhada de visão dupla e queda da pálpebra no olho direito. Na avaliação da motilidade ocular extrínseca, verificou-se incapacidade da adução, da supradução e da infradução associada à blefaroptose no olho direito. Com relação à motilidade intrínseca, midríase paralítica no olho direito. Formulou-se diagnóstico de paralisia aguda de nervo oculomotor no olho direito e solicitou-se avaliação neurológica. No Departamento de Neurocirurgia, após ser diagnosticada presença de aneurisma de artéria comunicante posterior, a paciente foi submetida a tratamento cirúrgico. Em dezembro de 2006, observou-se melhora relativa da adução, mantendo a incapacidade da supradução e da infradução com blefaroptose melhorada à adução do olho direito. Com relação à motilidade intrínseca, miose no olho afetado. O diagnóstico de regeneração aberrante do nervo oculomotor pós-paralisia aguda foi formulado baseando-se na anamnese e nos exames oftalmológicos seqüenciais.To report a case of aberrant regeneration followed by acute palsy of the oculomotor nerve caused by intracranial aneurysm. A 59-year-old patient was attended in February 2006 complaining of headache with diplopia and blepharoptosis in the right eye. At the external ocular motility exam. Aduction, supraduction and infraduction defects with blepharoptosis in the right eye were observed. Regarding the internal ocular motility, mydriasis in the right eye. Acute palsy of the oculomotor nerve in the right eye was diagnosed and neurological examination was requested. At the Department of Neurosurgery, after having diagnosed aneurysm of the posterior communicating artery, the patient was submitted to an operation. In December 2006, it improvement of the aduction was

  6. Tratamento cirúrgico dos aneurismas e dissecções do arco aórtico Surgical treatment of aneurysms and dissections of the aortic arch

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    Bayard GONTIJO FILHO

    1999-10-01

    Full Text Available No período de jan/1990 a mar/1999, foram realizados 354 operações para tratamento de lesões da aorta torácica em nosso Serviço. Destas, 47 foram relacionadas a procedimentos no arco aórtico; 31 (66,0% pacientes eram do sexo masculino e a idade variou de 26 a 74 anos (m = 54,9 ± 10,9. A dissecção aórtica foi responsável pela indicação cirúrgica em 33 (70,2% pacientes e os aneurismas fusiformes ou saculares em 14 (29,8%. A operação foi indicada em caráter de urgência em 10 (21,3% pacientes, havendo 4 casos com sinais de rotura; 11 (23,4% pacientes já haviam sido submetidos a operação cardíaca prévia. O acesso cirúrgico foi a esternotomia mediana (42 casos ou a toracotomia esquerda ou bilateral (5 casos. Hipotermia profunda com parada circulatória (PC foi empregada em 97,8% dos casos com o tempo PC variando de 15 a 60 minutos (m = 30,6 ± 12,6. A técnica do tipo hemiarco anterior foi empregada em 19 (40,4% pacientes, o hemiarco posterior em 5 (10,6%, a substituição total em 18 (38,3%, plastia em 4 (8,5% e derivação extra-anatômica em 1 (2,1%. Foram realizados os seguintes procedimentos concomitantes: substituição da aorta ascendente por conduto valvulado (15, revascularização miocárdica (9, tromba de elefante (5 e troca valvar aórtica (3. A mortalidade hospitalar foi de 12,3% (6 pacientes sendo a complicação não fatal mais freqüente a insuficiência respiratória (7 casos. A análise dos fatores determinantes de mortalidade hospitalar demonstraram tendência estatística para idade acima de 60 anos (p = 0,17 e para portadores de dissecção aguda (p = 0,07. Dos 41 pacientes que receberam alta, 39 foram seguidos por um período de 1 mês a 9 anos. Houve 3 óbitos, sendo 1 por AVC e 2 em reoperações, necessárias em 5 pacientes. A sobrevida de 9 anos é de 80,85%.From Jan/1990 to Mar/1999 we performed 354 operations on the thoracic aorta in our hospital. Among these, 47 procedures involved the aortic arch

  7. Paciente con complicación poco frecuente de arteritis de células gigantes Rare complication in a patient with giant cell arteritis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    S. Olivera

    2010-12-01

    Full Text Available La arteritis de células gigantes (arteritis de la arteria temporal es una vasculitis crónica que afecta mayoritariamente a personas de edad avanzada. Aunque se trata de una enfermedad sistémica, se afectan sobre todo las arterias craneales. La complicación más frecuente de esta patología es la pérdida visual. Presentamos el caso clínico de una paciente que padeció varias complicaciones, entre ellas una necrosis lingual, a raíz de serle diagnosticada una arteritis de células gigantes tras iniciar el tratamiento de la misma.Giant cell arteritis (temporal arteritis is a chronic vasculitis that usually affects older people. Although this is a systemic disease, it most often affects the cranial arteries. The most frequent complication of this disorder is visual loss. We report the case of a patient who suffered several rare complications, including tongue necrosis, as a result of being diagnosed with giant cell arteritis following the start of treatment.

  8. Mieloma múltiple y arteritis de células gigantes sin amiloidosis Simultaneous multiple myeloma and giant cell arteritis without systemic amyloidosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bárbara C. Finn

    2006-12-01

    Full Text Available La amiloidosis sistémica primaria y el mieloma múltiple con amiloidosis primaria se han presentado con características clínicas e histopatológicas que simulan una arteritis de células gigantes. Hasta el momento la asociación se basaba en el rol antigénico del depósito de amiloide sobre las arterias, desencadenando la respuesta inmune que finaliza con una arteritis. Presentamos el primer caso en la literatura de un paciente con mieloma múltiple y arteritis de células gigantes sin amiloidosis sistémica, sugiriendo una relación patogénica entre estas dos entidades. En el caso de nuestro paciente se descartó la presencia de amiloide en la pared arterial, por lo que proponemos que el estímulo para el desarrollo de la arteritis podría ser una excesiva producción de interleuquina 6 fabricada por las células mielomatosas.Primary systemic amyloidosis with clinical and histopathologic features of giant cell arteritis has already been described. The association of multiple myeloma (with primary amyloidosis and giant cell arteritis is also known. We present the first case in the literature of a patient with multiple myeloma and giant cell arteritis without systemic amyloidosis, suggesting a pathogenic relationship between the two diseases.

  9. Nevo melanocítico congénito gigante: presentación de tres casos Giants congenital melanocytic nevus: Report of three cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    V Estrella

    Full Text Available Los Nevos Melanocíticos Congénitos (NMC son lesiones pigmentarias, que pueden aparecer en el nacimiento, aunque hay casos comunicados hasta el primer año de vida (Nevo Melanocítico Congénito Tardío. Presentan ciertas características clínicas y evolutivas de gran importancia: el compromiso estético de las formas gigantes, la asociación con melanocitosis meníngea y su transformación maligna de la lesión cutánea o meníngea. Presentamos tres casos de nevos melanocíticos congénitos gigantes. Cabe destacar, que el objetivo de este artículo es realizar una revisión del tema, orientar al seguimiento y control de los mismos y destacar la dificultad para su tratamiento debido a su gran tamaño.The Congenital Melanocytic Nevus are lesions melanocytic pigmented. Already apparent at birth but there are cases reported to the first year of life (Late Congenital Melanocytic Nevus. Certain features and evolution clinics that are important: the great compromise of aesthetic forms giant, meningeal melanocitosis association and its malignant transformation. We present three cases of Giants Congenital Melanocytic Nevus. It should be noted, that the purpose of this article is a review of the issue and guide the monitoring and control of them and point out the difficult treatment.

  10. Bocio multinodular gigante deformante. Presentación de un caso sin síntomas obstructivos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paul Bogucki

    2014-04-01

    Full Text Available Se presenta el caso de un paciente masculino de 50 años, con una tumoración en la parte anterior de cuello de 25 años de evolución, sin síntomas de compresión. Al examen físico se aprecia una glándula tiroides de gran tamaño que deforma el cuello, de superficie lisa y nodular, de aproximadamente 16x12cm. Los estudios de imágenes y de laboratorio confirmaron el diagnóstico. Se practicó una tiroidectomía total, obteniéndose una glándula de 17x12cm. Se identificaron y preservaron ambos nervios laríngeos recurrentes y las glándulas paratiroides. No hubo complicaciones postoperatorias y el resultado estético fue satisfactorio. En conclusión el bocio es una patología común en las zonas con insuficiente aporte de Yodo, donde tiene una incidencia aproximada de 11%. Las estadísticas obtenidas en nuestro hospital se corresponden con lo publicado en la literatura internacional. La variedad gigante es infrecuente, constituyendo una causa de síntomas compresivos y disconformidad estética, por lo que la cirugía es la indicación terapéutica. Abstract Giant multinodular goiter. A case report with no obstructive symptoms In this report we show a 50 years male patient with a tumor in the anterior part of neck of 25 years of evolution, without symptoms of compression. Physical examination shows a large thyroid gland, which deforms the neck, smooth and nodular, painless to palpation, approximately 16x12cm. Imaging studies and laboratory-confirmed diagnosis of multinodular goiter. A total thyroidectomy was performed, with a gland 17x12cm. Were identified and preserved both recurrent laryngeal nerves and parathyroid glands. There were no postoperative complications and the aesthetic result was satisfactory. In conclusion the goiter is a condition common in areas with insufficient supply of iodine, which has an incidence of approximately 11%. The statistics obtained in our hospital are as published in the international literature to endemic

  11. Giant ovarian serous cystadenoma. A case report Cistadenoma seroso gigante de ovario. Presentación de un caso

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    Daniel Olivera Fajardo

    2011-04-01

    Full Text Available Ovarian tumors are not as common as uterus and breast tumors. They are regarded as the third group of women benign and malignant tumors. Ovarian serous cystadenomas arise from the superficial coelomic epithelium and are composed of cystic areas. There are macroscopically small tumors and massive tumors occupying the entire pelvis and even the abdominal cavity. The case of a 57 years old female patient with a history of apparent good health that attended consultation because of abdomen enlargement after a year of evolution is presented. The patient referred also nausea, loss of appetite and abdominal left flank pain. She was treated at the General Surgery Department of the General University Hospital "Dr. Gustavo Aldereguía Lima". Left oophorectomy was performed. Histopathological examination showed a giant serous ovarian cystadenoma. Pos-surgery evolution was satisfactory.Los tumores del ovario no son tan frecuentes como los del útero y los de la mama. Constituyen el tercer grupo de tumores benignos y malignos de la mujer. El cistadenoma seroso de ovario se deriva del epitelio superficial (celómico, formado por áreas quísticas. Hay tumores pequeños macroscópicamente y tumores masivos que ocupan toda la pelvis e incluso la cavidad abdominal. Se presenta el caso de una paciente de 57 años de edad, sexo femenino, con antecedentes aparentes de salud, que acudió a consulta por presentar aumento de volumen de su abdomen, de un año de evolución, acompañado de náuseas, pérdida de apetito y dolor abdominal en flanco izquierdo, la cual fue atendida en el Servicio de Cirugía General del Hospital General Universitario "Dr. Gustavo Aldereguía Lima". Se le realizó anexectomía izquierda. El estudio histopatológico arrojó un cistadenoma seroso gigante de ovario. La evolución posquirúrgica fue satisfactoria.

  12. Tratamento endovascular de aneurismas da aorta em pacientes com doença de Behçet: relato de dois casos Endovascular treatment of aortic aneurysms in patients with Behcet's disease: report of two cases

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    Sergio Quilici Belczak

    2010-06-01

    Full Text Available A doença de Behçet, uma vasculite sistêmica de causa desconhecida, pode ser causa de doença aneurismática da aorta em alguns portadores dessa patologia. Nós apresentamos nossa experiência com dois casos de aneurismas aórticos em pacientes com doença de Behçet submetidos à terapêutica endovascular, descrevendo seus respectivos seguimentos. A terapêutica atual, a patofisiologia e os critérios diagnósticos vigentes foram revisados. Concluímos que a técnica endovascular é uma excelente opção terapêutica para certos pacientes com doença de Behçet e que esta deve ser acompanhada de tratamento imunossupressivo adequado.Behcet's disease, a systemic vasculitis of unknown etiology, may be the cause of aortic aneurysmal diseases in some patients. We report our experience with two Behcet's disease patients who presented with aortic aneurysms and were submitted to endovascular therapy, and describe their respective follow-ups. Current pathophysiology, diagnosis, and treatment approaches were reviewed. Our experience suggests that the endovascular approach, combined with adequate immunosuppressive treatment, is an excellent therapeutic option for some patients with Behcet's disease suffering from aneurysms.

  13. Aneurisma de artéria poplítea como manifestação da doença de Behçet descompensada Popliteal artery aneurysm as a manifestation of decompensated Behçet's disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabriel Salum D'Alessandro

    2006-09-01

    Full Text Available A doença de Behçet consiste em uma vasculite sistêmica que acomete veias, artérias e capilares, mas predominantemente pequenos vasos. Raramente há o envolvimento de veias e artérias de médio e grande calibre, sendo as artérias menos acometidas que as veias. No presente trabalho, os autores apresentam um relato de caso de aneurisma da artéria poplítea em um paciente com a doença de Behçet descompensada. Discutem-se os aspectos clínicos e radiológicos e o manejo cirúrgico dos pacientes com essa doença inflamatória sistêmica que apresentam peculiaridades importantes.Behçet's disease consists of a systemic vasculitis that affects veins, arteries and capillaries, but predominantly small vessels. Veins and medium- and large-caliber arteries are rarely involved; however, arteries are less involved than veins. In this paper the authors present a case of popliteal artery aneurysm in a patient with decompensated Behçet's disease. We discuss clinical, radiological and surgical aspects of patients with this inflammatory systemic disease who present important peculiarities.

  14. Resultados imediatos e tardios da correção do aneurisma do ventrículo esquerdo Early and late results of surgical correction of left ventricle aneurysms

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jarbas J Dinkhuysen

    1993-09-01

    Full Text Available Foram analisados 305 casos operados entre janeiro de 1984 e dezembro de 1991, abrangendo os resultados imediatos e a evolução tardia, de 8 meses a 8,5 anos de pacientes operados de aneurisma do VE. A evolução clínica a longo prazo foi integral, isto é, todos os pacientes que receberam alta hospitalar foram acompanhados. A maioria (88,5% era masculina, com idade entre 33 e 78 anos, sendo que 46% dos pacientes se situavam entre 51 e 60 anos. O sintoma mais freqüente foi dor precordial (73,3%, insuficiência cardíaca (45,9% e arritmias (24,9%. Quanto à classe funcional (NYHA 54% dos pacientes estavam na classe 1,52% na classe II, 12,7% na classe III e 28,7% na classe IV, respectivamente. O estudo hemodinâmico revelou aneurisma e deiscência em todos os casos e com lesão coronária obstrutiva em 1 vaso em 20,9% dos pacientes, 2 vasos em 45,9%, 3 vasos em 25,9% e, finalmente, 4 ou mais vasos em 7,2% dos casos. De acordo com a fração de ejeção das porções contrateis do VE foram divididos em Grupo Bom (Fe = 0,58 34,7% pacientes, Grupo Regular (Fe = 0,35 54,7% pacientes e Grupo Ruim (Fe = 0,22 10,4% pacientes. A técnica cirúrgica empregada foi a de corrigir com auxílio da CEC, o aneurisma, com o coração batendo, de maneira a permitir avaliação funcional das áreas contrateis versus fibrose, reconstruir a anatomia contrátil da melhor forma possível e preservar o miocárdio em condições fisiológicas durante o procedimento. Em casos selecionados, logo após a abertura do aneurisma e remoção dos trombos intracavitários, eram revascularizadas as artérias coronárias interessadas através de pinçamentos intermitentes, da aorta (32ºC, deixando-se a reconstrução da cavidade para o final do procedimento. A aneurismectomia isolada foi o único procedimento em 21,3% dos casos, associados a RM em 77,3% e a outros procedimentos em 1,3%. A mortalidade hospitalar global foi de 6,2% sendo de 2,8% no Grupo Bom, 2,9% no Grupo Regular

  15. Doença de Chagas em Virgem da Lapa, Minas Gerais, Brasil. IV. Aspectos clínicos e epidemiológicos do aneurisma ventricular esquerdo Chagas' disease in Virgem da Lapa County, Minas Gerais State, Brazil. IV. Clinical and epidemiological aspects of the left ventricle aneurism

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Borges-Pereira

    1998-10-01

    Full Text Available Com o objetivo de avaliar as características clínicas e epidemiológicas do aneurisma ventricular esquerdo na doença de Chagas crônica, 388 indivíduos não selecionados: 298 chagásicos e 90 não-chagásicos, foram submetidos ao exame ecocardiográfico. A função ventricular foi avaliada ao modo M através do cálculo da fração de ejeção e ao bidimensional através da análise subjetiva da função sistólica global e a contratilidade regional foi avaliada pelo modelo da Sociedade Americana de Ecocardiografia. Foram diagnosticados 56 (18,8% aneurismas do ventrículo esquerdo, todos entre os chagásicos, sendo 38 (12,7% no segmento apical, 10 (3,4% no septo interventricular, 2 (0,7% ápico-septal, 2 (0,7% na parede posterior, 2 (0,7% na parede inferior e 2 (0,7% no segmento ínfero-posterior. Não houve diferença significativa nas freqüências dos aneurismas em relação à faixa etária, ao sexo e à etnia. Não houve associação entre aneurismas e hipertensão arterial. Dos 56 indivíduos com aneurismas, 55 (98,2% eram sintomáticos com predominância de palpitações, 53 (94,6,% apresentaram ECG anormais, com predominância de extra-sístoles ventriculares, seguidas de alterações da condução e 34 (60,7% apresentaram comprometimento da função ventricular, sem diferença quanto ao segmento acometido. Diante destes resultados podemos considerar o aneurisma ventricular esquerdo, principalmente apical, como um marcador de doença de Chagas e um indicador da alta morbidade da infecção humana pelo T. cruzi em Virgem da Lapa.The study aimed at the evaluation of the clinical and epidemiological characteristics of the aneurism found in the left ventricle in chronic Chagas' disease patients. Three handred, eighty eight people (298 chagasic patients and 90 randomly selected healthy individuals were submitted to echocardiography. The ventricular function was assessed in the M mode by calculating the fraction of ejection, and in the

  16. ASPECTOS MORFOANATÔMICOS DE FRUTOS DE TOMATEIRO CULTIVAR ÂNGELA GIGANTE, SUBMETIDOS A TRATAMENTOS COM REGULADORES VEGETAIS

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    MARIA BERNARDETE GONÇALVES MARTINS

    1997-01-01

    Full Text Available O presente trabalho teve como finalidade obter dados morfológicos de frutos de tomateiro, Lycopersicon esculentum Mill. `Ângela Gigante', submetidos à ação de reguladores vegetais, em dois ensaios que ocorreram em épocas distintas, em casa de vegetação. As mudas foram selecionadas e transplantadas para vasos com capacidade de 12 L de terra, contendo uma mistura de solo argiloso, areia, matéria orgânica e uma adubação mineral complementar de N, P, K. No segundo ensaio, após o transplante das mudas, além da adubação mineral complementar de N, P, K, efetuaram-se adubações adicionais (fertirrigação. Em ambos os ensaios, quando as plantas atingiram quatro folhas definitivas, realizaram-se as pulverizações com giberelina, GA3 50 mg/L; ácido naftalenacético, NAA 100 mg/L; cloreto (2-cloroetil trimetilamônio, CCC 1.500 mg/L e ácido succínico -2,2 dimetil-hidrazida, SADH 3.000 mg/L. Em relação aos estudos anatômicos, observou-se que os tratamentos com retardadores vegetais (CCC e SADH produziram frutos firmes, com formato tipo barril e ombros salientes; entretanto, em seção transversal, notou-se perda de viscosidade e atrofia de sementes, principalmente nos frutos de plantas tratadas com SADH. Os tratamentos com NAA e GA3 causaram eventual formação de frutos geminados. O tratamento com GA3 apresentou o parênquima do pericarpo com grãos de amido em processo de fragmentação, provavelmente em virtude de o GA3 acelerar a atividade da amilase, afetando o processo de maturação dos frutos e transformando o amido em açúcares. Notaram-se no mesocarpo células com grande quantidade de cristais de oxalato de cálcio sob a forma de areia cristalina. Do tratamento com CCC resultaram frutos suculentos com células da placenta degeneradas, deixando livre grande quantidade de mucilagem. O pericarpo apresentou grande quantidade de grãos de amido composto em toda a extensão, provavelmente por haver um atraso no processo de

  17. Tratamento endovascular de aneurisma da artéria renal por embolização com micromolas preservando o fluxo sangüíneo renal: relato de caso Endovascular treatment of renal artery aneurysm using microcoil embolization and renal blood flow preservation: case report

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    Marco Aurélio Cardozo

    2007-06-01

    Full Text Available O tratamento endovascular da doença aneurismática da artéria renal tem sido, cada vez mais, aceito como uma alternativa à cirurgia convencional, especialmente em casos de aneurismas complexos intra-parenquimatosos ou que comprometam a bifurcação da artéria renal. Os autores relatam a experiência do tratamento endovascular de uma paciente com aneurisma sacular da bifurcação da artéria renal direita, associado à hipertensão renovascular de difícil controle. Foi realizada a cateterização seletiva da artéria renal, com a inserção de micromolas no saco aneurismático. O aneurisma foi completamente ocluído com preservação total do fluxo sanguíneo renal. A evolução clínica foi satisfatória com redução significativa das medicações anti-hipertensivas. A angio-tomografia de controle, após o oitavo mês do procedimento, confirmou o sucesso do tratamento.Endovascular treatment of renal artery aneurysmal disease has been increasingly accepted as an alternative to conventional surgery, especially in cases of renal artery bifurcation or complex intrarenal aneurysms. The authors report a case of endovascular treatment of a saccular aneurysm of the right renal artery bifurcation associated with poorly controlled renovascular hypertension. Selective catheterization of the renal artery was performed and microcoils were inserted into the aneurysmal sac. The aneurysm was completely obliterated with total preservation of renal blood flow. Clinical evolution was satisfactory with significant reduction in anti-hypertensive drugs. Control tomographic angiography, after eight months, confirmed treatment success.

  18. Variación del perfil lipídico durante los primeros días de la internación en pacientes con síndrome coronario agudo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel Siniawski

    2010-01-01

    Full Text Available RESUMENIntroducciónExisten controversias sobre las variaciones temporales en los niveles lipídicos luego de unsíndrome coronario agudo (SCA. En nuestro país, la información sobre las característicasdel perfil lipídico basal y la variabilidad de sus componentes luego de un SCA es limitada yno incluye la medición directa de C-LDL ni de apolipoproteínas.Objetivos1 Analizar las variaciones en los niveles de lipoproteínas y apolipoproteínas en un grupo depacientes internados por SCA y 2 describir el perfil lipídico basal y compararlo con el deuna población saludable.Material y métodosSe midieron los niveles plasmáticos de colesterol total (CT, triglicéridos, C-LDL, C-HDL,ApoB y ApoA al ingreso, a las 18 h y a las 42 h en pacientes internados por SCA. Ningúnpaciente recibía fármacos hipolipemiantes ni fue tratado con ellos durante las primeras 48h de la internación.ResultadosSe incluyeron 31 pacientes (edad media 61 años, 87% hombres, IAM con onda Q 51%, IAMno Q 19% y angina inestable 30%. Las concentraciones de CT, C-noHDL y C-LDL se redujeronsignificativamente durante la internación (media ± desviación estándar de la admisión,18 h y 42 h, valor de p: CT (218 ± 53, 206 ± 40 y 194 ± 41; p = 0,005, C-noHDL (180± 54, 169,8 ± 40 y 157,6 ± 39; p = 0,01, C-LDL (136 ± 30, 134 ± 33 y 127 ± 37; p = 0,01.Los niveles de ApoB y de C-HDL no variaron en forma significativa. El nivel basal de ApoAcorrespondió al percentil 5 de una población saludable y se observó un descenso precoz ysignificativo durante la internación (115 ± 21, 108 ± 18 y 106 ± 3; p = 0,01.ConclusionesLa admisión es el momento más adecuado para evaluar el perfil lipídico basal del pacientecon SCA. Los niveles de ApoB se mantuvieron estables y podrían utilizarse como alternativapara seleccionar la estrategia terapéutica. El transporte reverso del colesterol estabaafectado en más del 50% de la población.REV ARGENT CARDIOL 2010;78:238-244.

  19. FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR Y CALIDAD DE VIDA EN MUJERES REVASCULARIZADAS CON STENT CORONARIOS / Cardiovascular risk factors and quality of life in women who under-went revascularization with coronary stenting

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    José C. Castillo Núñez

    2013-10-01

    Full Text Available Resumen Introducción: Los factores de riesgo cardiovascular son responsables directos de la elevada mortalidad por enfermedad coronaria aterosclerótica en la mujer. Objetivo: Describir dichos factores, la evolución clínica y la calidad de vida en las féminas tras realizarle angioplastia coronaria. Método: Estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo en 62 mujeres revascularizadas con angioplastia e implante de stent en el período de enero a junio de 2011. Se realizó seguimiento clínico durante 180 días a través de las consultas médicas. Resultados: La edad media fue de 52,8 años y el factor de riesgo cardiovascular más frecuente, la hipertensión arterial (66,1 %, y la diabetes (24,2 %, el menos prevalente. La enfermedad coronaria aterosclerótica de un vaso fue la de mayor frecuencia (87,1 % y la de tres vasos (1,6 %, la menos representada. En 75,8 % de los pacientes se utilizó un stent, solo uno requirió de tres. El 83,9 % de ellos valoraron su calidad de vida como buena, 14,5 % la consideraron aceptable y uno la estimó como pobre. En 93,5 % de los pacientes no se evidenciaron acontecimientos cardiovasculares durante el seguimiento clínico. La diabetes y la categoría calidad de vida pobre, mostraron una asociación estadísticamente significativa con la extensión de la enfermedad coronaria aterosclerótica, el número de stents utilizados y los acontecimientos cardiovasculares. Conclusiones: Las mujeres con enfermedad coronaria aterosclerótica, revascularizadas con stents coronarios, tienen una elevada frecuencia de factores de riesgo, una evolución clínica favorable y un predominio de las percepciones positivas sobre su calidad de vida. / Abstract Introduction: Cardiovascular risk factors are directly responsible for the high mortality from atherosclerotic coronary artery disease in women. Objective: To describe these risk factors, the clinical course and quality of life in women after coronary angioplasty. Method: A

  20. Pseudo-aneurisma de artéria tibial posterior pós-tratamento de fratura de perna com fixador externo: relato de caso e revisão da literatura Pseudoaneurysm of the posterior tibial artery after external fixation for leg fracture: case report and review of the literature

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    Domingos de Morais Filho

    2007-06-01

    Full Text Available Este trabalho descreve um caso de pseudo-aneurisma da artéria tibial posterior devido ao uso de fixador externo para tratamento de fratura dos ossos da perna (técnica de Ilizarov, bem como as técnicas utilizadas para seu tratamento. A compressão guiada por ultra-som e a injeção de trombina guiada por ultra-som foram realizadas, sem sucesso. O tratamento definitivo do pseudo-aneurisma e reconstrução arterial foi conseguido através do tratamento cirúrgico clássico, usando enxerto interposto de veia safena magna homóloga invertida. As indicações, vantagens e desvantagens das técnicas de tratamento não invasivo (compressão guiada por ultra-som e injeção de trombina guiada por ultra-som e as possíveis causas de sua incapacidade na obliteração do pseudo-aneurisma são discutidas. Também foi realizada a revisão de casos de pseudo-aneurisma da artéria tibial posterior na literatura médica, encontrando-se apenas um caso semelhante, entre 24 publicados.We describe a case of pseudoaneurysm in the posterior tibial artery following treatment for tibial and fibula fractures using external fixation (Ilizarov technique, as well as the techniques used for its treatment. Ultrasound-guided compression and ultrasound-guided thrombin injection were unsuccessfully performed. Definite treatment of pseudoaneurysm and arterial reconstruction was achieved through the traditional surgical treatment, using interposed graft of inverted homologous great saphenous vein. Indications, advantages and disadvantages of noninvasive treatment techniques (ultrasound-guided compression and ultrasound-guided thrombin injection and the possible causes of their inability in obliterating the pseudoaneurysm are discussed. A literature review of pseudoaneurysms of the posterior tibial artery was also carried out, resulting in only one similar case out of 24 published cases.

  1. Associação entre aneurismas de aorta abdominal infrarrenal e doença renal policística autossômica dominante: relato de caso Association between infrarenal abdominal aortic aneurysm and autosomal dominant polycystic kidney disease: a case report

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    Milton Alves das Neves Junior

    2009-06-01

    Full Text Available A doença renal policística dominante é uma das doenças renais hereditárias mais comuns, podendo apresentar manifestações extrarrenais vasculares de importância clínica, como aneurismas intracranianos, aneurismas aórticos e dissecções arteriais. Relatamos o caso de um paciente masculino, com 66 anos de idade, renal crônico não-dialítico por doença renal policística dominante, com aneurisma de aorta abdominal infrarrenal assintomático, diagnosticado por ultrassonografia de rotina e operado eletivamente com sucesso. A doença renal policística dominante é uma síndrome genética, associada aos genes PDK1 e PDK2 no cromossomo 16. A expressão desses genes na parede dos vasos leva ao seu enfraquecimento, favorecendo a formação de aneurismas. A produção de metaloproteinases pelos túbulos renais também estaria relacionada às doenças vasculares desses pacientes. Tais doenças se apresentam como importantes fatores de mortalidade precoce e morbidade dos portadores de doença renal policística dominante e, como usualmente são assintomáticas, justifica-se o uso de propedêutica armada e tratamento precoce.Autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD is one of the most common hereditary renal diseases, which may present important clinical extrarenal vascular manifestations, such as intracranial and aortic aneurysms and artery dissections. We report the case of a 66-year-old male chronic renal out-of-dialysis patient, with dominant polycystic kidney disease, presenting an asymptomatic infrarenal abdominal aortic aneurysm diagnosed by routine ultrasonography, submitted to successful elective surgery. ADPKD is a genetic syndrome, associated with PDK1 and PDK2 genes on chromosome 16. The expression of these genes in the vessel walls leads to vessel wall weakening, favoring aneurysm formation. In addition, metalloproteinase production by kidney tubules could be related to vascular diseases in ADPKD patients. These are

  2. Persistência da artéria trigeminal primitiva associada com aneurisma da artéria cerebral média: relato de caso e revisão da literatura Persistent trigeminal artery associated with aneurysm of the middle cerebral artery: case report and literature review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mauro Augusto de Oliveira

    1997-01-01

    Full Text Available Os autores apresentam um caso, demonstrado angiograficamente, de achado incidental de artéria trigeminal primitiva persistente associada com aneurisma do polígono de Willis no território da artéria cerebral média. A propósito, a literatura é revisada e a embriologia envolvida relatada.The authors report a case of persistent primitive trigeminal artery angiographically demonstrated as an incidental finding. The persistent primitive trigeminal artery was associated with an aneurysm arising from the circle of Willis in the middle cerebral artery territory. The literature is reviewed and the embryology involved is related.

  3. Defeito do anel fibroso mitral posterior com aneurisma de átrio esquerdo e insuficiência mitral: tratamento cirúrgico com sucesso Defect of the posterior mitral fibrous ring with left atrial aneurysm and mitral insufficiency: successful surgical treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ronaldo Machado BUENO

    1999-10-01

    Full Text Available Aneurismas em átrio esquerdo são pouco comuns, podendo ocorrer na aurícula ou na parede do átrio esquerdo. Freqüentemente, são assintomáticos, podendo ocorrer arritmias, fenômenos tromboembólicos ou insuficiência cardíaca como complicação da sua evolução. Apresentamos paciente de 39 anos, do sexo feminino, com defeito do anel posterior da valva mitral levando a grande dilatação aneurismática da parede posterior do átrio esquerdo com insuficiência mitral. O diagnóstico foi feito pela radiografia de tórax (abaulamento de silhueta cardíaca esquerda e ecocardiograma (grande aneurisma do átrio esquerdo posteriormente à parede posterior do ventrículo esquerdo com insuficiência mitral. O estudo hemodinâmico sugeriu pseudo-aneurisma de ventrículo esquerdo. Submetida a tratamento cirúrgico com auxílio da circulação extracorpórea, realizou-se anuloplastia mitral e exclusão do aneurisma com reconstrução do assoalho do átrio esquerdo com retalho de pericárdio bovino. A paciente apresentou boa evolução pós-operatória, recebendo alta hospitalar no oitavo dia em boas condições clínicas.Atrial aneurysm is a rare condition and can be found on the atrial appendage or on the atrial wall. Most patients are asymptomatic, but arrhythmias, thromboembolism, and heart failure are common complications. We present a 39 years old female patient with posterior mitral ring defect causing a great aneurysm of the left posterior atrial wall with mitral insufficiency. The diagnosis was achieved by chest roentgenogram (marked prominence of the upper left heart border and echocardiography (great left atrial aneurysm behind the left posterior ventricular wall with mitral insufficiency. Left ventricular cineangiogram suggested the presence of a false aneurysm of the left ventricle. The patient subsequently underwent surgical treatment with cardiopulmonary bypass. Posterior mitral valve annuloplasty was performed with aneurysm exclusion

  4. Bulla pulmonar gigante

    OpenAIRE

    Costi, David; Prat, Guillermo Daniel; Scarpelli, Franco; Ruiz, Camilo; Lorea, Bárbara

    2016-01-01

    Las bullas pulmonares es la alteración anatomía del parénquima pulmonar caracterizada por la sobre distención de los espacios aéreos distales al bronquio terminal con adelgazamiento, distención y destrucción de la pared alveolar. Estas pueden ser de origen congénito cuando se presentan en edad temprana o adquiridas que se dan en el adulto y generadas por factores de índole ocupacional o por el habito tabáquico. Las bullas al perder su anatomía alveolar normal se comportan cono espacios aéreos...

  5. No More Gigantism

    Science.gov (United States)

    Vohra, B. B.

    1975-01-01

    The food situation in India is critical. It requires the development of both land and water resources, both of which are largely untapped. Ground water is one undeveloped resource that can help alleviate the irrigation problems facing agriculture. More efficient utilization could free millions of hectares of land for cultivation. (MA)

  6. Hernia incisional gigante

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ada Arleny Pérez Mayo

    2014-08-01

    Full Text Available Se presentó el caso de paciente femenina de 53 años, intervenida por primera vez en el Hospital Nacional de San Pedro Necta del Departamento de Huehuetenango, en Guatemala, por una hernia incisional de 26 años de padecimiento. Se realizó cuidadosa preparación preoperatoria, que incluyó la antisepsia local de la piel y la aplicación de enemas evacuantes con Cloruro de Sodio al 0,9%. La técnica utilizada consistió en una incisión en Losange alrededor de la cicatriz anterior. Se procedió al cierre del anillo único de más de 10 cm de diámetro y la colocación de malla de polipropileno supra aponeurótica, con sutura no absorbible monofilamentosa. Fue posible el restablecimiento de la capacidad toraco-abdominal, al regresar las asas intestinales contenidas en el saco herniario a la cavidad. Se administró ceftriaxona, como antibiótico profiláctico. La paciente evolucionó satisfactoriamente y la estadía reportada fue de siete días. No ocurrieron complicaciones como seroma, hematoma o infección de la herida quirúrgica, que se atribuyó, en buena medida, a la colocación oportuna de drenajes durante 48 horas del postoperatorio. No hubo recidiva herniaria, con un seguimiento promedio de 19 meses; ni existieron manifestaciones de rechazo, atribuibles al material protésico

  7. Granuloma periférico de células gigantes. A propósito de 5 casos y revisión de la literatura

    OpenAIRE

    Chaparro Avendaño, Angie V.; Berini Aytés, Leonardo; Gay Escoda, Cosme

    2005-01-01

    El granuloma periférico de células gigantes (GPCG) es una lesión reactiva benigna relativamente frecuente de la cavidad bucal. Se origina a partir del periostio o de la membrana periodontal tras una irritación o un traumatismo crónico que actúa localmente. Se manifiesta en forma de nódulo de color rojo-púrpura, situado en la encía o en el reborde alveolar edéntulo, preferentemente en la mandíbula. Aparece a cualquier edad, con una mayor incidencia entre la quinta y sexta décadas de la vida, c...

  8. Onfalocele gigante. Presentación de un caso en sesión anatomopatológica y consideraciones generales

    OpenAIRE

    María del Carmen Ávila-Iglesias; Pedro Pasquel-García

    2015-01-01

    Paciente masculino producto de la primera gestación de madre de 20 años, originaria de medio rural en Guerrero. Control prenatal irregular en un Centro de Salud. Se efectuó un ultrasonido con aparente alteración del cordón umbilical no especificada, sin recibir manejo ni referencia a tercer nivel. Obtenido por vía abdominal por sufrimiento fetal agudo en clínica rural, presentó llanto inmediato, pesó 2 800 g y se desconocen talla y Apgar al nacer. Un onfalocele gigante fue evidente desde el n...

  9. Sotos syndrome (cerebral gigantism: analysis of 8 cases Síndrome de Sotos (gigantismo cerebral: análise de 8 casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Débora Gusmão Melo

    2002-06-01

    Full Text Available Sotos syndrome or cerebral gigantism is characterized by macrocephaly, overgrowth, mental retardation and central nervous system abnormalities. Congenital heart defects may be present. We report 8 patients with this syndrome and relate their clinical features, neuroimaging and echocardiographic findings.A síndrome de Sotos ou gigantismo cerebral é caracterizada por macrocefalia, hipercrescimento, dismorfias faciais típicas, deficiência mental e alterações do sistema nervoso central. Malformações cardíacas podem estar presentes. Nós relatamos 8 pacientes com esta síndrome e descrevemos seus achados clínicos, de neuroimagem e ecocardiográficos.

  10. Generation of "gigantic" ultra-short microwave pulses based on passive mode-locking effect in electron oscillators with saturable absorber in the feedback loop

    Science.gov (United States)

    Ginzburg, N. S.; Denisov, G. G.; Vilkov, M. N.; Zotova, I. V.; Sergeev, A. S.

    2016-05-01

    A periodic train of powerful ultrashort microwave pulses can be generated in electron oscillators with a non-linear saturable absorber installed in the feedback loop. This method of pulse formation resembles the passive mode-locking widely used in laser physics. Nevertheless, there is a specific feature in the mechanism of pulse amplification when consecutive energy extraction from different fractions of a stationary electron beam takes place due to pulse slippage over the beam caused by the difference between the wave group velocity and the electron axial velocity. As a result, the peak power of generated "gigantic" pulses can exceed not only the level of steady-state generation but also, in the optimal case, the power of the driving electron beam.

  11. Aspectos radiológicos e epidemiológicos do granuloma central de células gigantes Radiological and epidemiological aspects of central giant cell granuloma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Wilson Noleto

    2007-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Este estudo teve como objetivo avaliar os principais aspectos radiográficos e epidemiológicos das lesões de células gigantes (granulomas centrais de células gigantes e tumores marrons do hiperparatireoidismo. MATERIAIS E MÉTODOS: A amostra consistiu de 26 lesões de células gigantes diagnosticadas em 22 pacientes divididos em dois grupos, um deles composto por 17 pacientes que não tinham hiperparatireoidismo (grupo A e o outro formado por cinco pacientes portadores de tal distúrbio (grupo B. RESULTADOS: O sexo feminino (72,7% foi o mais acometido. As lesões ocorreram mais freqüentemente na segunda década de vida, com média de idade de 27 anos. A mandíbula (61,5% foi o arco mais envolvido. Radiograficamente, 57,7% das lesões eram multiloculares e 42,3% eram uniloculares com limites definidos. Todas as 26 lesões provocaram expansão óssea, 15,4% produziram reabsorção radicular, 50% causaram deslocamento dentário e 11,5% produziram dor. Na mandíbula, 18,7% das lesões cruzavam a linha média. O grupo A apresentou 66,7% das lesões na mandíbula e o grupo B mostrou igualdade na distribuição das lesões entre os arcos. O grupo A apresentou 66,7% das lesões multiloculares e 33,3%, uniloculares. O grupo B apresentou 62,5% das lesões uniloculares e 37,5%, multiloculares. CONCLUSÃO: As lesões de células gigantes podem manifestar-se, radiograficamente, com um amplo espectro, desde pequenas lesões uniloculares de crescimento lento até extensas lesões multiloculares. Elas apresentam características de benignidade, embora algumas lesões possam demonstrar um comportamento localmente agressivo.OBJECTIVE: The present study was aimed at evaluating main radiological and epidemiological aspects of giant cell lesions (central giant cell granuloma and brown tumors of hyperparathyroidism. MATERIALS AND METHODS: The sample consisted of 26 giant cell lesions diagnosed in 22 patients divided into two groups, one of them

  12. Onfalocele gigante. Presentación de un caso en sesión anatomopatológica y consideraciones generales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María del Carmen Ávila-Iglesias

    2015-05-01

    Full Text Available Paciente masculino producto de la primera gestación de madre de 20 años, originaria de medio rural en Guerrero. Control prenatal irregular en un Centro de Salud. Se efectuó un ultrasonido con aparente alteración del cordón umbilical no especificada, sin recibir manejo ni referencia a tercer nivel. Obtenido por vía abdominal por sufrimiento fetal agudo en clínica rural, presentó llanto inmediato, pesó 2 800 g y se desconocen talla y Apgar al nacer. Un onfalocele gigante fue evidente desde el nacimiento y fue trasladado por sus propios familiares durante seis horas en malas condiciones, sin aporte enteral ni parenteral y con defecto abdominal sin cubrir. A su ingreso al Instituto Nacional de Pediatría se encontraba en estado de choque, por lo que se le intubó y se le pasaron 2 bolos de cristaloide a 10 mL/kg. Se describió un onfalocele gigante de 10 cm cubierto por gelatina de Wharton, con hígado, intestino delgado y estómago. Se practicó aseo con yodopovidona y se cubrió el defecto con gasa, sin posibilidad de colocar silo debido al gran tamaño del defecto y a la cavidad abdominal estrecha.

  13. Avaliação pós-operatória do tratamento endovascular de aneurismas da aorta abdominal por angiotomografia com multidetectores Post-operative evaluation of endovascularly treated abdominal aortic aneurysms by multidetector computed tomography angiography

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabiana Barroso Thomaz

    2008-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Este estudo tem como objetivo a avaliação pós-operatória do tratamento endovascular de aneurismas da aorta abdominal por angiotomografia com multidetectores. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram analisadas, retrospectivamente, angiotomografias de 166 pacientes (137 homens e 29 mulheres com idade média de 73 anos portadores de aneurisma da aorta abdominal submetidos a terapêutica endovascular, no período de junho de 2005 a agosto de 2006. Os exames foram feitos em tomógrafo multidetector de 64 canais e os parâmetros adotados foram: colimação, 0,625 mm; pitch, 0,6-1; mAs, 300-400; kV, 120. Em todos os casos foi utilizado meio de contraste iodado não-iônico (350 mg/ml administrado por meio de bomba infusora, com fluxo de 4 ml/s a 5 ml/s e com volume variável de 70 ml a 100 ml. Os exames foram avaliados quanto à presença de complicações. RESULTADOS: Dos 166 exames realizados, 93 pacientes não apresentaram complicações e 73 apresentaram os seguintes achados: endoleak (n=37, trombose circunferencial da endoprótese (n=29, angulação (n=17, coleção no sítio de punção (n=10, migração da prótese (n=7, dissecção dos vasos de acesso (n=7 e oclusão (n=6. CONCLUSÃO: O endoleak foi a complicação mais prevalente em nosso estudo, sendo o tipo II o mais comum.OBJECTIVE: The present study was aimed at evaluating endovascularly treated abdominal aortic aneurysms by multidetector computed tomography angiography. MATERIALS AND METHODS: Multidetector computed tomography angiography studies of 166 patients were retrospectively analyzed. The sample included 137 men and 29 women with mean age of 73 years who had undergone endovascular treatment for abdominal aortic aneurysm in the period between June 2005 and August 2006. Images were acquired in a 64-channel multidetector tomograph adopting the following parameters: 0.625 mm collimation, pitch 0.6-1, 300-400 mAs, and 120 kV. A nonionic iodinated contrast agent (350 mg/ml was injected

  14. Cerebral Aneurysms: assessment of 50 cases operated on and comparison with previous series Aneurismas cerebrais: análise de 50 casos operados e comparação com séries anteriores

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guilherme Borges

    1997-06-01

    Full Text Available A retrospective analysis of 50 patients who suffered subarachnoid hemorrhage (SAH treated at UNICAMP between April 1988 and March 1992 is made, distributed as 34% in Hunt & Hess grade 1,38% in grade II, 16% in grade III, and 12% in grade IV. Males were predominant (66.6%, and patients age varied around 47± 12.13 years old. Only 13 patients (26% were admitted within the first 24 hours after bleeding, with an overall average of 20.45 days of delay. From all cases only one had a rebleeding, survived and was submitted to surgery. Four patients died after surgery (8%. Timing of operation and prognostic chances were available, being 27.30 days after SAH for Hunt & Hess group I. It is analyzed also the timing for diagnosis - which responded for the most delay, and treatment for the other groups, and a historical comparison with previous series since year 1956 of the same Hospital were documented. Good results were observed in 38 cases (76%. The overall results in terms of mortality and morbidity is, in comparison, in accordance with the literature, and is ameliorated from the past series due to technical improvement, despite worsen difficulties in managing admittance, diagnosis and treatment faster, which is required to deal with the disease.Revisão cirúrgica de 50 pacientes portadores de aneurisma cerebral é realizada. O "timing "cirúrgico e prognóstico é bem documentado e comparado com séries anteriormente publicadas . A demora em se operar os pacientes foi devida à dificuldade de se realizar o diagnóstico (CT e angiografia. Observamos bons resultados em 38 casos (76% e a taxa de mortalidade foi de 8% (4 casos. Os resultados finais estão, em comparação com a literatura, dentro do aceitável.

  15. Fatores envolvidos na migração das endopróteses em pacientes submetidos ao tratamento endovascular do aneurisma da aorta abdominal Factors involved in the migration of endoprosthesis in patients undergoing endovascular aneurysm repair

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo José de Almeida

    2010-06-01

    Full Text Available A migração da endoprótese é complicação do tratamento endovascular definida como deslocamento da ancoragem inicial. Para avaliação da migração, verifica-se a posição da endoprótese em relação a determinada região anatômica. Considerando o aneurisma da aorta abdominal infrarrenal, a área proximal de referência consiste na origem da artéria renal mais baixa e, na região distal, situa-se nas artérias ilíacas internas. Os pacientes deverão ser monitorizados por longos períodos, a fim de serem identificadas migrações, visto que estas ocorrem normalmente após 2 anos de implante. Para evitar migrações, forças mecânicas que propiciam fixação, determinadas por características dos dispositivos e incorporação da endoprótese, devem predominar sobre forças gravitacionais e hemodinâmicas que tendem a arrastar a prótese no sentido caudal. Angulação, extensão e diâmetro do colo, além da medida transversa do saco aneurismático, são importantes aspectos morfológicos do aneurisma relacionados à migração. Com relação à técnica, não se recomenda implante de endopróteses com sobredimensionamento excessivo (> 30%, por provocar dilatação do colo do aneurisma, além de dobras e vazamentos proximais que também contribuem para a migração. Por outro lado, endopróteses com mecanismos adicionais de fixação (ganchos, farpas e fixação suprarrenal parecem apresentar menos migrações. O processo de incorporação das endopróteses ocorre parcialmente e parece não ser suficiente para impedir migrações tardias. Nesse sentido, estudos experimentais com endopróteses de maior porosidade e uso de substâncias que permitam maior fibroplasia e aderência da prótese à artéria vêm sendo realizados e parecem ser promissores. Esses aspectos serão discutidos nesta revisão.Migration of the endoprosthesis is defined as the misplacement of its initial fixation. To assess the migration, the position of the

  16. Hepatic artery aneurysm: incidental diagnosis with abdominal ultrasonography and treatment by coil embolization Aneurisma de artéria hepática: diagnóstico incidental com ultrassonografia do abdome e tratamento por embolização com molas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Jesuino de Oliveira Andrade

    2012-09-01

    Full Text Available Hepatic artery aneurysm (HAA was first reported at autopsy in 1809, represents one fifth of visceral aneurysms and the mortality from spontaneous rupture is high in most of cases. We are reporting a case of an asymptomatic 48-year-old woman with an extrahepatic HAA, diagnosed initially and incidentally with abdominal ultrasonography, confirmed by a three-dimensional contrast-enhanced magnetic resonance imaging and angiography. Endovascular treatment was considered feasible and was successfully treated with coil embolization.Aneurisma da artéria hepática (AAH foi relatado pela primeira vez através de autópsia em 1809, representa um quinto dos aneurismas viscerais, e a mortalidade por ruptura espontânea é alta na maioria dos casos. Relatamos o caso de uma mulher de 48 anos de idade com um AAH extra-hepático assintomático, diagnosticado inicialmente, e incidentalmente, com ultrassonografia abdominal e confirmado através de angiorressonância tridimensional e angiografia contrastada. O tratamento endovascular foi considerado viável, sendo tratada com sucesso através de embolização com molas.

  17. Pseudo-aneurisma em tubo valvulado de pericárdio bovino corrugado após reconstrução da aorta ascendente: relato de caso False aneurysm of crimped bovine pericardial conduit after reconstruction of the ascending aorta: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Noedir A. G. STOLF

    1999-10-01

    Full Text Available Os autores descrevem o caso de paciente que, 9 anos após a correção cirúrgica de um aneurisma de aorta ascendente com tubo valvulado de pericárdio bovino corrugado, evoluiu com a formação de um pseudo-aneurisma de aorta localizado, posteriormente, sobre a linha de sutura do tubo de pericárdio bovino. Foi realizada substituição do tubo de pericárdio bovino por tubo de Dacron valvulado (com prótese mecânica e reimplante dos óstios coronários utilizando-se a técnica de hemi-Cabrol. O tempo de seguimento pós-operatório do paciente é de 12 meses, permanecendo assintomático.The authors describe the case of a patient who had an aneurysm of the ascending aorta repaired with biologic valved crimped bovine pericardial conduit. Nine years after the surgery he presented a false aneurysm of the ascending aorta, located posteriorly on the suture line of the pericardial tube. The patient was reoperated and the pericardial tube was replaced by a valved Dacron composite graft using the hemi- Cabrol technique for the reimplantation of the coronary ostia. At 12 months follow-up the patient remains free of symptoms.

  18. Influencia de la geometría de aneurismas de aorta abdominal en la dinámica del flujo sanguíneo y en su riesgo de ruptura // Influence of abdominal aortic aneurysms geometry in the blood flow dynamics and in its rupture risk.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    G. Vilalta

    2009-05-01

    Full Text Available La ruptura de aneurisma de aorta abdominal (AAA representa un evento clínico muy importante,con una tasa de mortalidad relativamente elevada. En un esfuerzo por aumentar la comprensiónsobre este complejo fenómeno, en el presente trabajo se estudia la influencia de la geometría delos aneurismas de aorta abdominal en el riesgo de ruptura. Para esto se ha utilizado un modelogeométrico realista, obtenido por la transformación de imágenes 2D de tomografía computarizada(CT, sometido a un flujo pulsátil fisiológicamente realista, con el objetivo de evaluar e identificarlas regiones donde ocurren las principales perturbaciones en los patrones de flujo, cómo éstamodifica los campos de velocidades y de tensiones hemodinámicas en el interior del sacoaneurismático, así como la influencia de los diferentes factores biomécanicos relacionados con lageometría que caracterizan el aneurisma. Se presenta una explicación de las modificaciones de lasestructuras vorticales y de la distribución de tensiones durante el ciclo cardíaco. Igualmente sedetermina un indicador numérico (Parámetro de Severidad que integra los 3 factoresbiomecánicos geométricos y que permite evaluar el riesgo de ruptura del aneurisma para un estadode desarrollo determinado. Los resultados confirman que la asimetría de los aneurismas de aortaabdominal es uno de los principales factores que influyen en su ruptura.Palabras claves: AAA, asimetría, riesgo de ruptura, factores biomecánicos.__________________________________________________________________________AbstractThe rupture of abdominal aortic aneurysm (AAA represents an important clinical event, with arelatively high mortality rate. In an effort to increase understanding about this complexphenomenon, this paper studies the influence of abdominal aortic aneurysms geometry on the riskof rupture. Patient specific AAA model, created by 2D reconstruction of computed tomographyimage, was used to identify regions of

  19. Anticorpos contra LDL-ox e síndrome coronariana aguda Anticuerpos contra LDL-ox y síndrome coronario agudo Antibodies against OxLDL and acute coronary syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Maria Brito Medeiros

    2010-07-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A oxidação da lipoproteína de baixa densidade (LDL-ox induz à formação de epítopos imunogênicos na molécula. A presença de autoanticorpos contra a LDL-ox tem sido demonstrada no soro de pacientes com doença arterial coronariana (DAC. Contudo, o papel desses autoanticorpos na fisiopatologia das síndromes coronarianas agudas (SCA e o seu significado clínico permanecem indefinidos. OBJETIVO: Avaliar a associação entre autoanticorpos contra a LDL-ox e SCA. MÉTODOS: Os títulos de imunoglobulina G autoanticorpos contra a LDL-ox por cobre (antiLDL-ox e contra o peptídeo sintético D derivado da apolipoproteína B (antipeptD foram determinados por ensaio imunoenzimático (ELISA em 90 pacientes, nas primeiras 12h de SCA (casos e em 90 pacientes com DAC crônica (controles. RESULTADOS: Os resultados mostraram que os títulos de antiLDL-ox foram significativamente mais elevados (p = 0,017 nos casos (0,40 ± 0,22, do que nos controles (0,33 ± 0,23. Por outro lado, os títulos de antipeptD foram significativamente menores (p FUNDAMENTO: La oxidación de la lipoproteína de baja densidad (LDL-ox induce a la formación de epítopos inmunogénicos en la molécula. La presencia de autoanticuerpos contra la LDL-ox ha sido demostrada en el suero de pacientes con enfermedad arterial coronaria (EAC. No obstante eso, el papel de esos autoanticuerpos en la fisiopatología de los síndromes coronarios agudos (SCA y su significado clínico permanecen indefinidos. OBJETIVO: Evaluar la asociación entre autoanticuerpos contra la LDL-ox y SCA. MÉTODOS: Los títulos de inmunoglobulina G autoanticuerpos contra la LDL-ox por cobre (antiLDL-ox y contra el péptido sintético D derivado de la apolipoproteína B (antipeptD fueron determinados por ensayo inmunoenzimático (ELISA en 90 pacientes, en las primeras 12h de SCA (casos y en 90 pacientes con EAC crónica (controles. RESULTADOS: Los resultados mostraron que los títulos de antiLDL-ox fueron

  20. 巨趾畸形12例临床分析%Digital gigantism of the foot: a clinical study of 12 cases

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    王海华; 田光磊; 诸寅; 张友乐; 赵俊会; 田文

    2008-01-01

    Objective To summarize the clinical characteristic and outcome of digital gigantism of the foot.Methods Retrospectively analyze the clinical documents of cases of digital gigantism of the foot.Twelve 12 cases witIl 13 feet in this study included 8 male and 4 female with an average 4.6 years old.All the deformities were found at birth.Multiple toes involved were more than single toe.and tibial toe involved mole than fibular.Forefoot was enlarged.All the phalanges involved and partial metatarsal bones were enlarged.Marked inclease in subcutaneous fat was found in all cases in the operation which infiltrated interossei and articular capsules.The appearance of the nerves and its branches in the foot were normal and fat infiltrating was not discovered.The operation types included debulking,epiphyseal arrest,amputation,nerve stripping and anastomosis.Results Seven cases were followed up with mean periods 25.6 months.Functional evaluation according to a criterion formulated by anthor revealed a result of 2 excellent.2 good and 3 faiL Conclusions Digital gigantism of the foot iS an uncommon congenital deformity of the foot characterized by overgrowth of both the soft-tissue and the osseous elements of the enlarged toe and forefoot.Surgical treatment is the unique method,and the goal is to reduce the size of the foot to allow fitting regular shoes and walking readily.There are several types of operations which to be chosen.The indication.the timing of operative intervention and the selection of operation type should be paid more attention.%目的 总结巨趾畸形的临床特点和手术疗效.方法 回顾性分析12例巨趾畸形患者的临床资料.共12例(13足)患者,其中男性8例,女性4例,平均年龄4.6岁.均在出生时被发现畸形.多趾巨大畸形患者多于单趾畸形的患者,胫侧足趾好发.对应的前足均粗大.巨趾的趾骨均粗长,部分对应的跖骨粗长.术中见所有患者均有皮下脂肪过度增生,侵犯骨间肌和关

  1. Experiência inicial com o uso de adesivo tissular contendo trombina para tratamento do pseudo-aneurisma femoral Treatment of femoral pseudoaneurysm with thrombin tissue adhesive: initial experience

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel Mendes Pinto

    2006-03-01

    Full Text Available O pseudo-aneurisma (PSA após cateterização femoral tem sido diagnosticado com regularidade em serviços com grande movimento de intervenções percutâneas, com incidência variando de 0,05 a 6%. PSA femorais pequenos podem ser acompanhados até a resolução espontânea. As opções de tratamento são: compressão guiada por ultra-som, injeção de trombina para trombose do PSA e tratamento cirúrgico. A injeção percutânea de trombina tem a vantagem de ser um procedimento indolor e rápido. Podem ser utilizados trombina isolada ou preparados contendo trombina associada a fibrinogênio e fatores de coagulação. A experiência inicial dos autores de cinco casos tratados com injeção de adesivo tissular contendo trombina mostrou resultado satisfatório em quatro; um caso necessitou tratamento cirúrgico. Não houve sucesso com uso isolado de trombina humana, porém, ocorreu trombose imediata após injeção de preparado de trombina associada a fibrinogênio/fator XIII. Neste artigo, são discutidas as opções de tratamento dos PSA femorais e a técnica do uso de trombina percutânea.Pseudoaneurysms caused by femoral artery catheterization have been regularly diagnosed in medical units with a great number of percutaneous interventions, with a documented incidence between 0.05 and 6%. Small femoral pseudoaneurysms undergo spontaneous resolution. Treatment options are: ultrasound-guided compression, thrombin injection to induce pseudoaneurysm thrombosis and surgical treatment. Percutaneous thrombin injection has the advantage of being a fast and painless procedure. Both isolated thrombin and thrombin preparations with fibrinogen and coagulation factors can be used. The authors' initial experience with five cases treated with thrombin tissue adhesive showed successful results in four; one case required surgery. There was no success with isolated human thrombin, but immediate thrombosis was achieved after injection of thrombin associated to

  2. Mucoceles gigantes: visão neurocirúrgica. Relato de dois casos Giant mucoceles: neurosurgical view. Report of two cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mirto N. Prandini

    2005-06-01

    Full Text Available São apresentados dois casos de mucocele gigante do seio frontal submetidos a tratamento cirúrgico. A manifestação clínica foi cefaléia de evolução prolongada, associada com protrusão unilateral do globo ocular de curta duração. Em ambos os casos foi realizada craniotomia frontal com remoção completa da lesão, reparação do soalho frontal com retalho pediculado de gálea e cranialização do seio frontal. No segundo caso, uma abordagem endoscópica intranasal foi combinada à abordagem externa no mesmo ato cirúrgico. Alguns aspectos abordando a etiologia, associação com outras afecções e tratamento cirúrgico são discutidos.Two patients harboring giant frontal mucoceles are reported. In both cases complaints of chronic headaches and progressive unilateral proptosis were preponderant. Surgical treatment included a frontal craniotomy with excision of the lesion, skull base reinforcement with pedicled galea and wide opening of the frontal sinuses. In the second case an intranasal endoscopic approach was combined with craniotomy at the same surgical operative time. Some aspects regarding etiology, association with other diseases and some surgical aspects are discussed.

  3. Tumor de células gigantes de bainha de tendão no LCA Tendon sheath giant cells tumor in ACL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    André Pedrinelli

    2007-01-01

    Full Text Available Trata-se de um relato de caso de tumor de células gigantes de bainha do ligamento cruzado anterior, uma localização extremamente rara para esse tipo de lesão. O paciente do sexo feminino apresentava dor no joelho, sem relato de trauma anterior. Foi submetido ao exame clínico, ao estudo radiográfico e de ressonância magnética da região. Feita a hipótese diagnóstica de TGC de Bainha, o paciente foi então tratado com ressecção artroscópica do tumor. O diagnóstico foi confirmado com exame anátomo-patológico. O paciente evoluiu bem, com melhora dos sintomas referidos no pré-operatório.The author presents a case report of Tumor Giant Cells (TGC localized on the anterior cruciate ligament sheath, an extremely rare site for this kind of lesion. A 37 y-o female patient presented with knee pain, with no history of previous trauma. She underwent clinical examination, X-ray study and magnetic resonance of the region. The diagnostic hypothesis of Sheath TGC was provided, and the patient was treated with tumor arthroscopy resection. Diagnosis was confirmed by anatomicopathological examination. By the end point assessment, none of the pre-operative symptoms were reported.

  4. Tumor de células gigantes costal ocupando todo o hemitórax Giant cell tumor of the rib occupying the entire hemithorax

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Samuel Zuínglio de Biasi Cordeiro

    2008-03-01

    Full Text Available Os autores relatam o caso de uma paciente de 28 anos de idade portadora de tumor de células gigantes originário da costela. O tumor de grandes dimensões (25 × 17 cm ocupava todo o hemitórax e causava atelectasia do pulmão esquerdo. Tratava-se de uma neoplasia mesenquimal benigna, a qual raramente acomete as costelas. Foi realizada toracotomia com ressecção em bloco da parede torácica e do tumor. O objetivo deste artigo é enfatizar que, apesar da grande dimensão do tumor, ele pôde ser completamente ressecado, e o pulmão foi reabilitado.The authors report the case of a 28-year-old female patient with a giant cell tumor originating from the rib. The tumor, measuring 25 × 17 cm, occupied the entire hemithorax and caused atelectasis of the left lung. This tumor was a benign mesenchymal neoplasm, which rarely affects the ribs. A thoracotomy involving en bloc resection of the chest wall and tumor was performed. Despite the large dimensions of the tumor, complete resection was possible, and lung function was restored.

  5. Impacto da participação especial em campos gigantes offshore de petróleo Impact of special participation tax in offshore petroleum giant fields

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo Mendes Gandra

    2006-08-01

    Full Text Available Utilizando um cenário como estudo de caso, objetiva-se explorar o impacto econômico da Lei que rege a cobrança da Participação Especial (PE pela Agência Nacional do Petróleo (ANP sobre a decisão de investimento em projetos situados exclusivamente em campos gigantes de petróleo no Brasil. Embora este seja um exercício indutivo sem maiores pretensões, ele pode ser tomado como representativo para retratar a realidade das grandes empresas que têm em seu portfolio oportunidades de desenvolvimento de concessões com grande potencial petrolífero. Subsidiariamente, propõe-se uma alternativa ao modelo de tributação vigente.The main objective of this technical study is to show the economic impact of Special Participation Tax on decisions at projects of investments at Brazilian offshore fields with high production of petroleum. An alternative estimation approach is proposed in this paper for Special Participation Tax to facilitate the economic viability of offshore projects. This technical study is only a exercise of a real situation which big companies face when it have the opportunity to develop concessions with high potential of petroleum. Above all, we propose an alternative way to calculate the assessment.

  6. A probable case of gigantism/acromegaly in skeletal remains from the Jewish necropolis of "Ronda Sur" (Lucena, Córdoba, Spain; VIII-XII centuries CE).

    Science.gov (United States)

    Viciano, Joan; De Luca, Stefano; López-Lázaro, Sandra; Botella, Daniel; Diéguez-Ramírez, Juan Pablo

    2015-01-01

    Pituitary gigantism is a rare endocrine disorder caused by hypersecretion of growth hormone during growing period. Individuals with this disorder have an enormous growth in height and associated degenerative changes. The continued hypersecretion of growth hormone during adulthood leads to acromegaly, a condition related to the disproportionate bone growth of the skull, hands and feet. The skeletal remains studied belong to a young adult male from the Jewish necropolis of "Ronda Sur" in Lucena (Córdoba, Spain, VIII-XII centuries CE). The individual shows a very large and thick neurocranium, pronounced supraorbital ridges, an extremely prominent occipital protuberance, and an extremely large and massive mandible. Additional pathologies include enlargement of the vertebral bodies with degenerative changes, thickened ribs, and a slight increased length of the diaphysis with an increased cortical bone thickness of lower limbs. Comparative metric analysis of the mandible with other individuals from the same population and a contemporary Mediterranean population shows a trend toward acromegalic morphology. This case is an important contribution in paleopathological literature because it is a rare condition that has not been widely documented in ancient skeletal remains.

  7. Gigantism treated by pure endoscopic endonasal approach in a case of McCune-Albright syndrome with sphenoid fibrous dysplasia: a case report.

    Science.gov (United States)

    Sharifi, Guive; Jalessi, Maryam; Sarvghadi, Farzaneh; Farhadi, Mohammad

    2013-12-01

    McCune-Albright syndrome (MAS) is an uncommon polyostotic manifestation of fibrous dysplasia in association with at least one endocrinopathy that is mostly associated with precocious puberty and hyperpigmented skin macules named café-au-lait spots. We present an atypical manifestation of McCune-Albright syndrome in a 19-year-old man with the uncommon association of polyostotic fibrous dysplasia and gigantism in the absence of café-au-lait spots and precocious puberty. He presented with a height increase to 202 cm in the previous 3 years, which had become more progressive in the few months prior. Physical examination revealed only a mild facial asymmetry; however, a computed tomography (CT) scan discovered vast areas of voluminous bones with ground-glass density and thickening involving the craniofacial bones and skull base. Magnetic resonance imaging (MRI) found a right stalk shift of the pituitary with a 20 mm pituitary adenoma. We describe the diagnostic and endoscopic endonasal transsphenoidal approach for excision of the tumor.

  8. Hemangioma hepático gigante asociado a síndrome de Kasabach-Merrit Giant hepatic hemangioma associated with Hodgkin's lymphoma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Valdés Mas

    2008-08-01

    Full Text Available El hemangioma hepático es el tumor benigno más frecuente del hígado. La gran mayoría de ellos son de pequeño tamaño, asintomáticos y con un pronóstico excelente. En raras ocasiones son de mayor tamaño y pueden estar asociados a una coagulopatía de consumo denominada síndrome de Kasabach-Merrit. Presentamos el caso de un paciente varón joven con un hemangioma hepático gigante y hemangiomatosis múltiple asociado al síndrome de Kasabach-Merrit.Hepatic hemangioma is the most frequent liver's tumor. The majority are small, asymptomatic and have an excellent prognosis. Those larger than 5 cm can be associated to a consumptive coagulopathy called Kasabach-Merrit syndrome. We present a patient with a giant hepatic hemangioma with multiple hemangimatosis associated to Kasabach-Merrit syndrome.

  9. Exéresis quirúrgica radical como único tratamiento del condiloma acuminado gigante: a propósito de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Indalecio Parapar

    2007-06-01

    Full Text Available Los condilomas o verrugas genitales son producidos por el virus del papiloma humano del que existen más de 100 genotipos distintos. De ellos, cerca de 40 son transmitidos sexualmente. Se presenta el caso de una mujer con condiloma acuminado gigante de localización vulvo perineal y perianal, de cinco años de evolución que le dificultaba la micción, las relaciones sexuales, e incluso la marcha; además había fetidez, prurito y en ocasiones dolor. El examen histopatológico fue compatible con condiloma acuminado. Se realizó extirpación quirúrgica radical del tumor con excelentes resultados funcionales y cosméticos, sin complicaciones postoperatorias y sin recurrencias ni cicatrices hipertróficas al año de evolución. Es de interés la publicación por tratarse del primer caso que se informa en el Estado de Eritrea, país en desarrollo del cuerno africano.

  10. Tratamento endovascular do aneurisma da aorta abdominal infrarrenal em pacientes com anatomia favorável para o procedimento: experiência inicial em um serviço universitário Endovascular treatment of infrarenal abdominal aortic aneurysm in patients with favorable anatomy for the repair: initial experience in a university hospital

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Manoel da Silva Silvestre

    2011-03-01

    Full Text Available CONTEXTO: Desde sua introdução, em 1991, o reparo endovascular do aneurisma da aorta abdominal infrarrenal tem se tornado uma alternativa atraente para o tratamento dessa doença. Avaliar nossos resultados iniciais quanto à segurança e eficácia dessa técnica nos levou à realização deste estudo. OBJETIVOS: Analisar a mortalidade perioperatória, a sobrevida tardia, as reoperações, as taxas de perviedade e o comportamento do saco aneurismático em pacientes com anatomia favorável para a realização do procedimento. MÉTODOS: Trata-se de um estudo longitudinal, observacional e retrospectivo realizado entre outubro de 2004 e janeiro de 2009 com 41 pacientes que foram submetidos à correção endovascular do aneurisma de aorta abdominal infrarrenal por apresentarem anatomia favorável para o procedimento. Foram analisados os achados dos exames diagnósticos, o tratamento e o seguimento em todos os pacientes. RESULTADOS: Foram implantadas, com sucesso, 31 (75,6% próteses bifurcadas e 10 (24,5% monoilíacas, de 5 diferentes marcas. O diâmetro médio dos aneurismas fusiformes era de 62 mm. A mortalidade perioperatória foi de 4,8% e a sobrevida tardia, 90,2%. Durante o acompanhamento médio de 30 meses, 2 (4,8% pacientes necessitaram de reintervenção, um por migração da endoprótese e outro por vazamento tipo II. Dois (4,8% pacientes apresentaram oclusão de ramo da prótese. Oito (19,5% vazamentos foram diagnosticados e não houve nenhuma rotura dos aneurismas. CONCLUSÃO: Apesar do pequeno número de pacientes, os resultados observados parecem justificar a realização do procedimento endovascular nos pacientes com anatomia favorável.BACKGROUND: Since its introduction in 1991, endovascular repair of infrarenal aortic aneurysms has become an attractive option to treat this disease. The evaluation of our initial results about safety and efficacy of this technique has led us to carry out this study. OBJECTIVES: To analyze

  11. Preservação das artérias hipogástricas com endoprótese ramificada no tratamento endovascular de aneurismas aorto-ilíacos The Zenith iliac bifurcation Device (IBD for preservation of the internal iliac arteries during endovascular repair of aortic-iliac aneurysms

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Emanuel Dias

    2010-12-01

    Full Text Available Introdução: Os doentes com indicação para tratamento endovascular de aneurismas da aorta abdominal (EVAR apresentam frequentemente artérias ilíacas comuns ectasiadas ou aneurismáticas, o que impossibilita a sua utilização como zona de encoragem distal da endoprótese. Em cerca de 15 a 30% dos casos pode existir necessidade de oclusão/embolização de uma ou de ambas as hipogástricas, com extensão da endoprótese para a artéria ilíaca externa. Isto tem sido associado a casos de claudicação glútea, isquémia intestinal, deficits neurológicos, e de disfunção vesical, intestinal e eréctil. O uso de endopróteses com ramo para a artéria hipogástrica apresenta-se como uma recente inovação que permite a preservação desta artéria e evitar estas complicações. Caso clínico: Homem de 63 anos, com antecedentes de cirurgia aórtica com interposição protésica aorto-aórtica em 2008 por aneurisma da aorta abdominal (AAA infra-renal, admitido para tratamento endovascular de aneurisma das artérias ilíaca comum e hipogástrica direitas, com 3,3 cm de maior diâmetro. O doente foi submetido a colocação por via femoral de endoprótese Zenith® ramificada para bifurcação ilíaca com preservação da artéria hipogástrica. Conclusões: A utilização de endopróteses ramificadas para a bifurcação ilíaca durante a correcção endovascular de aneurismas aorto-ilíacos para ser uma forma segura e pouco complexa de garantir a preservação das artérias hipogástricas e minimizar as complicações associadas à sua oclusão.Introduction: A significant portion of patients presenting for endovascular aneurysm repair of the abdominal aorta (EVAR have aneurysmatic or ectasied common iliac arteries, raising distal anchorage issues. In these cases, it may be necessary occlusion / embolization of one or both hipo gastric arteries with extension of the endoprothesis to the external iliac artery. This procedure has been associated to

  12. Índice de mortalidad en cultivo del camarón gigante de agua dulce (Macrobrachium rosenbergii en estanques seminaturales en Loreto, Perú

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Norma Arana Flores

    2013-12-01

    Full Text Available El objetivo del presente trabajo fue evaluar el índice de mortalidad en un cultivo del camarón gigante de agua dulce (Macrobrachium rosenbergii; para ello se acondicionaron 1000 post larvas con peso y longitud promedio de 0,2 g y 2 cm, respectivamente, en un estanque de tierra de 200m2 de espejo de agua, a una densidad de siembra de 5 ind/m2, el alimento suministrado fue de tipo extruzado con 35% PB para el primer mes; posteriormente se suministró una ración con 32% PB hasta el final, la frecuencia alimenticia fue de 3 veces/día los dos primeros meses, reajustándose a 2 veces/día los dos siguientes meses; la tasa alimenticia varió entre 13 y 3,5%; las evaluaciones biométricas se realizaron cada 10 días. Los parámetros limnológicos como temperatura, transparencia, OD, pH, CO2 y dureza se registraron cada 15 días. Los índices de crecimiento aplicados fueron ganancia de peso, ganancia de longitud, ICAA, TCE y supervivencia. Los resultados registran una ganancia en peso y longitud de 27,24 g y 12,37 cm; el incremento de peso y longitud diario en promedio fue de 0,23 g y 0,12cm; ICAA 3,30, TCE 3,59%; sobrevivencia 95%, índice de mortalidad 5%. El análisis limnológico registró variaciones mínimas que no influenciaron negativamente sobre el crecimiento y sobrevivencia de los camarones; la correlación entre el peso y longitud registra una relación positiva, con un nivel de correlación muy buena.

  13. Índice de mortalidad en cultivo del camarón gigante de agua dulce (Macrobrachium rosenbergii en estanques seminaturales en Loreto, Perú

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Norma Arana Flores

    2013-12-01

    Full Text Available El objetivo del presente trabajo fue evaluar el índice de mortalidad en un cultivo del camarón gigante de agua dulce (Macrobrachium rosenbergii; para ello se acondicionaron 1000 post larvas con peso y longitud promedio de 0,2 g y 2 cm, respectivamente, en un estanque de tierra de 200m2 de espejo de agua, a una densidad de siembra de 5 ind/m2, el alimento suministrado fue de tipo extruzado con 35% PB para el primer mes; posteriormente se suministró una ración con 32% PB hasta el final, la frecuencia alimenticia fue de 3 veces/día los dos primeros meses, reajustándose a 2 veces/día los dos siguientes meses; la tasa alimenticia varió entre 13 y 3,5%; las evaluaciones biométricas se realizaron cada 10 días. Los parámetros limnológicos como temperatura, transparencia, OD, pH, CO2 y dureza se registraron cada 15 días. Los índices de crecimiento aplicados fueron ganancia de peso, ganancia de longitud, ICAA, TCE y supervivencia. Los resultados registran una ganancia en peso y longitud de 27,24 g y 12,37 cm; el incremento de peso y longitud diario en promedio fue de 0,23 g y 0,12cm; ICAA 3,30, TCE 3,59%; sobrevivencia 95%, índice de mortalidad  5%. El análisis limnológico registró variaciones mínimas que no influenciaron negativamente sobre el crecimiento y sobrevivencia de los camarones; la correlación entre el peso y longitud registra una relación positiva, con un nivel de correlación muy buena.

  14. Fatores de morbimortalidade na cirurgia eletiva do aneurisma da aorta abdominal infra-renal: experiência de 134 casos Morbidity and mortality factors in the elective surgery of infrarenal abdominal aortic aneurysm: a case study with 134 patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aquiles Tadashi Ywata de Carvalho

    2008-09-01

    Full Text Available CONTEXTO: O tratamento cirúrgico convencional do aneurisma da aorta abdominal (AAA infra-renal pode resultar em complicações graves. A fim de otimizar os resultados na evolução do tratamento, é importante que sejam identificados os pacientes predispostos a determinadas complicações e instituídas condutas preventivas. OBJETIVOS: Avaliar a taxa de mortalidade operatória precoce, analisar as complicações pós-operatórias e identificar os fatores de risco relacionados com a morbimortalidade. MÉTODO: Foram analisados 134 pacientes com AAA infra-renal submetidos a correção cirúrgica eletiva no período de fevereiro de 2001 a dezembro de 2005. RESULTADOS: A taxa de mortalidade foi de 5,2%, sendo secundária principalmente a infarto agudo de miocárdio (IAM e isquemia mesentérica. As complicações cardíacas foram as mais freqüentes, seguidas das pulmonares e renais. A presença de diabetes melito (DM, insuficiência cardíaca congestiva (ICC, insuficiência coronariana (ICO e cintilografia miocárdica positiva para isquemia estiveram associadas às complicações cardíacas. A idade avançada, a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC e a capacidade vital forçada reduzida aumentaram os riscos de atelectasia e pneumonia. História de nefropatia, tempo de pinçamento aórtico prolongado e níveis de uréia elevados aumentaram os riscos de insuficiência respiratória aguda (IRA. A isquemia dos membros inferiores esteve associada ao tabagismo e à idade avançada, e a maior taxa de mortalidade, à presença de coronariopatia, tempos prolongados de pinçamento aórtico e de cirurgia. CONCLUSÃO: A taxa de morbimortalidade esteve compatível com a literatura nacional e internacional, sendo secundária às complicações cardíacas, respiratórias e renais. Os fatores de risco identificados no pré e transoperatório estiveram relacionados com essas complicações.BACKGROUND: Conventional surgical treatment of infrarenal abdominal

  15. Comparação entre os tratamentos aberto e endovascular dos aneurismas da aorta abdominal em pacientes de alto risco cirúrgico Comparison between open and endovascular treatment of abdominal aortic aneurysms in high surgical risk patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Célio Teixeira Mendonça

    2005-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: Comparar os resultados dos tratamentos aberto e endovascular de aneurismas da aorta abdominal em pacientes de alto risco cirúrgico. MÉTODOS: O tratamento aberto foi realizado em 31 pacientes, e o endovascular, em 18. Sucesso no tratamento endovascular foi definido como perviedade da endoprótese sem endoleaks ou conversão para tratamento aberto. RESULTADOS: Não houve diferença na mortalidade perioperatória entre o tratamento aberto (dois óbitos [6,45%] em 31 e o endovascular (um óbito [5,55%] em 18 (P = 0,899; também não houve diferença entre a mortalidade tardia no tratamento aberto (dois óbitos [6,9%] em 29 e no endovascular (dois óbitos [11,7%] em 17 (P = 0,572. A taxa de sucesso imediato foi de 100% (31/31 no tratamento aberto e de 66,7% (12/18 no endovascular (P = 0,0006; a taxa de sucesso tardio foi de 100% (27/27 no tratamento aberto e de 73,3% (11/15 no endovascular (P = 0,0047. Os valores médios do tempo de internação na UTI, tempo de internação hospitalar e da perda de sangue para os grupos dos tratamentos aberto e endovascular foram: 65,6 versus 34,1 horas*, 9 versus 5,6 dias* e 932 versus 225 ml*, respectivamente (*P OBJECTIVE: To compare the results of open repair and endoluminal repair of abdominal aortic aneurysms in high surgical risk patients. METHODS: Open repair was performed in 31 patients, and endoluminal repair was performed in 18. Success in the endoluminal repair group was defined as continuing graft function without endoleak or conversion to open repair. RESULTS: No significant difference was found between the perioperative mortality rate for open repair (two deaths [6.45%] in 31 patients and endoluminal repair (one death [5.55%] in 18 patients (P = 0.899; similarly, no significant difference was seen in late mortality between open repair (two deaths [6.9%] in 29 patients and endoluminal repair (two deaths [11.7%] in 17 patients (P = 0.572; The rate of immediate success was 100% (31/31 for

  16. Proposta de correção virtual geométrica da projeção ostial da artéria renal no estudo operatório de aneurismas infrarrenais: resultados iniciais de um estudo piloto

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Giovani José Dal Poggetto Molinari

    2014-03-01

    Full Text Available Introdução: Para o preparo pré-operatório endovascular dos aneurismas infrarrenais é necessária a mensuração acurada de suas características anatômicas e morfológicas, alcançada com o uso de softwares avançados em manipulação de imagens de tomografias multicanais. Este processo permite também o estudo acurado das relações anatômicas das demais artérias do eixo aorto-ilíaco. Uma visualização perpendicular à origem da artéria renal mais baixa possibilita o uso de toda a extensão do colo para fixação da endoprótese e selamento proximal, o que pode ser previsto durante o estudo da tomografia, impedindo um posicionamento subótimo e a sobreposição das estruturas vasculares no intraoperatório. Expõem-se aqui os resultados iniciais de um projeto piloto, envolvendo manipulação de imagens tomográficas, na correção ortogonal da artéria renal aplicada à orientação radioscópica no intraoperatório. Métodos: Por meio de reconstrução multiplanar de imagens tomográficas em software obtém-se um corte axial em ângulo reto. Conceitos geométricos de triangulação virtual promovem a correção ortogonal em três dimensões da visualização ostial da artéria renal, que pode ser reproduzida intraoperatoriamente, através do reposicionamento do arco cirúrgico. Resultados/Discussão: Embora alguns autores argumentem que a anatomia do vaso observada na tomografia possa mudar durante o intraoperatório, sabe-se que o posicionamento angular das artérias renais não se modifica, mesmo após a inserção dos fios guia rígidos, introdutores e da própria endoprótese. Assim, acreditamos ser possível, por meio de conceitos de geometria espacial e correção ortogonal (por meio da manipulação das imagens em software, predizer o posicionamento ideal do aparelho de radioscopia de maneira a reproduzir o mesmo ângulo de projeção ostial da artéria renal em imagem bidimensional intraoperatória (angiografia, assegurando

  17. Aneurisma de artéria cerebral em criança com síndrome da imunodeficiência adquirida: relato de caso Cerebral arterial aneurysm in a child with acquired immunodeficiency syndrome: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Arnolfo de Carvalho Neto

    2001-06-01

    Full Text Available A dilatação aneurismática dos vasos do polígono de Willis é manifestação incomum da infecção pelo vírus da imunodeficiência adquirida (HIV, tendo sido relatados, até o momento, 15 casos na literatura. O presente estudo tem por objetivo relatar um novo caso dessa apresentação rara, além de revisar aspectos importantes relacionados à mesma. Um paciente, do sexo masculino, 6 anos de idade, com síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS de transmissão perinatal e tetraparesia, desenvolveu sintomas caracterizados por episódios de crises distônicas. A tomografia computadorizada de crânio, que inicialmente era normal, mostrou dilatação aneurismática dos vasos do polígono de Willis. A revisão de literatura demonstra que os principais achados patológicos em casos similares, são, principalmente, fibrose de camada média com destruição da lâmina interna e hiperplasia da íntima. A etiologia da vasculite não é conhecida, acreditando-se que o vírus da varicela-zoster e o próprio HIV possam estar relacionados à mesma. Conclui-se que, apesar de incomum, tal complicação apresenta grande importância pelo fato dos aneurismas colocarem esses pacientes em grupo de alto risco para acidentes vasculares. A sobrevida relatada na literatura é de menos de 6 meses após o diagnóstico da arteriopatia aneurismática cerebral.Cerebral aneurysmal arteriopathy of the circle of Willis is an uncommon manifestation of acquired human immunodeficiency virus (HIV infection and up to now only 15 cases have been published in the literature. For this reason we add our experience of this rare case, and review the most important aspects related to this entity. The patient is a 6 year old male with perinatal transmitted AIDS, tetraparethic, developed symptoms characterized by episodes of dystonic postures. The computed tomography of the brain showed aneurismal arteriopathy of the circle of Willis. He had a previous normal examination. The review

  18. Correção cirúrgica do aneurisma de ventrículo esquerdo: comparação entre as técnicas de sutura linear e reconstrução geométrica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    SGARBI Cássio José

    2000-01-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Avaliar a evolução até 15 anos de acompanhamento dos pacientes submetidos a correção cirúrgica do aneurisma de ventrículo esquerdo, comparando as técnicas de sutura linear (RL e reconstrução geométrica(RG. CASUÍSTICA E MÉTODOS: Foram estudados 213 pacientes; destes, 166 (77,9% eram do sexo masculino. A idade média foi de 53,1 anos (DP= 9,9 anos, variando de 24 a 73 anos. Do total dos pacientes, 145 (68% foram operados pela técnica de SL e 68 (32% submetidos a RG de VE. A sobrevivência tardia foi medida com o auxílio do método de Kaplan - Meier. Também foram avaliadas a presença de trombo mural, a incidência de óbitos intra-hospitalares e a possibilidade de revascularização concomitante do miocárdio. As diferenças estatísticas (p valor foram medidas pelos métodos de "Log Rank" nas curvas atuariais de sobrevivência e pelo método de "Nonparametric Test" (teste de duas simples proporções nas demais comparações. RESULTADOS: O estudo atuarial após 10 anos de acompanhamento dos pacientes submetidos a SL e RG do VE revelou uma sobrevivência de 47,19% (EP=0,056 e de 63,55% (EP=0,068, respectivamente, não apresentando diferença significativa (p= 0,56. Nos dois grupos associados, a sobrevivência foi de 51,34% (EP=0,0473 com 10 anos e de 35,77% (EP=0,0648 com 15 anos de acompanhamento. A incidência de óbitos intra-hospitalares foi de 9,5% no primeiro grupo e de 16,6% no segundo, com p=0,17 e a retirada de trombos da cavidade ventricular esquerda foi de 31,72% e 44,12%, respectivamente, com p=0,07. Foram revascularizados 69% dos pacientes submetidos a SL e 85,3% dos submetidos a RG de VE. Demonstrou-se uma sobrevivência superior, em 10 anos de acompanhamento, para os pacientes revascularizados (p=0,008. CONCLUSÕES: Não houve diferença significativa na curva de sobrevivência dos pacientes comparando as técnicas de sutura linear e reconstrução geométrica de VE. Também foi demonstrado a superioridade

  19. Prevalência e fatores de risco na associação entre doença arterial coronariana e aneurisma de aorta Prevalence and risk factors for combined coronary artery disease and aortic aneurysm

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Romério Costa Ferro

    2007-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a prevalência da doença arterial coronariana (DAC em portadores de aneurisma de aorta (AA, bem como as diferenças relacionadas às diferentes topografias. Descrever os principais fatores de risco para DAC relacionados a esta associação e suas eventuais diferenças de acordo com as diferentes topografias. MÉTODOS: Estudo prospectivo, aberto, não randomizado que avaliou 95 pacientes (62 homens, 33 mulheres, idade 63 ± 11,8 anos com AA. Todos os pacientes, assintomáticos para DAC, possuíam tomografia computadorizada de aorta e angiografia coronariana. De acordo com a topografia do AA, eles foram divididos em três grupos: 1 pacientes com AA torácica (AAT; 2 com AA toracoabdominal (ATA e 3 com AA abdominal (AAA. Foi criado um banco de dados com as informações clínicas e de exames complementares. A análise estatística realizada com o teste t de Student ou análise de variância (ANOVA para as variáveis contínuas e qui-quadrado para as categóricas, sendo considerado p significante quando 70% e 19 (31,6% > 50%. Quinze pacientes (25% eram uniarteriais, 11 (18% biarteriais e 34 (57% triarteriais. CONCLUSÃO: Em portadores de AA a prevalência de DAC assintomática é elevada, principalmente naqueles com AAA. Os resultados deste estudo sugerem a necessidade de uma estratificação diagnóstica para DAC nos portadores de AA, principalmente nos com AAA.OBJECTIVE: To evaluate CAD prevalence in patients with aortic aneurysm, as well as differences related to aneurysm topographies. To describe the primary risk factors for CAD related to this association and their occasional differences according to AA topographies. METHODS: This was an open, prospective, nonrandomized study that evaluated 95 patients (66 men and 33 women, mean age 63 ± 11.8. All patients, asymptomatic for CAD, had undergone aortic CT and coronary angiography. According to the AA topography, they were classified into three groups: 1 patients with thoracic

  20. Presence of depressive symptoms in patients with a first episode of acute Coronary Syndrome Presencia de síntomas depresivos en pacientes con primer episodio de Síndrome coronario agudo Presença de sintomas depressivos em pacientes com primeiro episódio de Síndrome coronariana aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carina Aparecida Marosti Dessotte

    2013-02-01

    Full Text Available AIM: to compare possible differences regarding the presence of depressive symptoms according to the clinical diagnosis of Acute Coronary Syndrome, gender and age, one week before the first cardiac event. METHOD: cross-sectional, descriptive and exploratory study, which used the Beck Depression Inventory. The sample consisted of 253 patients. RESULTS: it was found that patients with a clinical diagnosis of unstable angina, female and under 60 years of age reported the presence of depressive symptoms more frequently. CONCLUSION: a high percentage of patients presented depressive symptoms at the time of hospitalization for the first episode of Acute Coronary Syndrome, and this prevalence was significantly higher among women, under 60 years of age, with unstable angina. These results should provide support for the care in the hospitalization, discharge and planning of the rehabilitation of these patients, as it is known that depression impairs the control of coronary disease.OBJETIVO: comparar posibles diferencias en cuanto a la presencia de síntomas depresivos según el diagnóstico clínico del Síndrome Coronario Agudo, sexo y banda etaria, una semana antes del primer evento cardíaco. MÉTODO: estudio transversal, descriptivo y exploratorio, que utilizó el Inventario de Depresión de Beck. La muestra fue compuesta por 253 pacientes. RESULTADOS: los pacientes con diagnóstico clínico de angina inestable, del sexo femenino y con edad inferior a sesenta años relataron con mayor frecuencia la presencia de síntomas depresivos. CONCLUSIONES: un elevado porcentaje de pacientes presentaba síntomas depresivos en el momento de la internación por el primer episodio del Síndrome Coronario Agudo, y esa superioridad fue significativamente mayor entre las mujeres, con menos de 60 años y con angina inestable. Estos resultados deberán hacer el embasamiento el servicio en la internación, alta y planificación de la rehabilitación de eses pacientes

  1. El síndrome coronario agudo y otros diagnósticos provocan subregistro del infarto agudo del miocardio en el Hospital México, Costa Rica Coronary syndrome and other diagnosis result in under reporting of acute myocardial infarction in the Mexico Hospital, Costa Rica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel Francisco Jiménez-Navarrete

    2013-03-01

    Full Text Available Justificación: el infarto agudo del miocardio es un problema mayor de salud pública. Es necesario verificar su adecuado registro en Costa Rica para atender eficientemente su problemática. Materiales y métodos: estudio descriptivo y observacional. Se recopilaron los pacientes egresados del Hospital México con diagnósticos de síndrome coronario agudo, infarto agudo del miocardio, angina inestable y cardiopatía isquémica, de agosto 2005 a julio 2006, analizándose los registros de la oficina de Bioestadística y Unidades (Coronaria, Terapia Intensiva, Hemodinamia y Ecocardiogramas. Resultados: el Hospital México reportó 110 pacientes con el diagnóstico de infarto agudo del miocardio. Al incluir egresados con diagnósticos de síndrome coronario agudo, angor inestable o cardiopatía isquémica y que eran infartos agudos del miocardio, el número aumentó a 172. La muestra analizada finalmente fue de 138 pacientes al eliminar el restante por datos incompletos, significando un subregistro de al menos 36%. El 78.1% fueron hombres y la edad promedio para ambos sexos fue 65.2 años. No se le midió la troponina al 49,3% de la muestra y la cuarta parte no fueron valorados por cardiólogos. El 20.3% de los pacientes que fueron egresados con otros diagnósticos eran portadores también de infarto agudo del miocardio. Conclusiones: existe subregistro de infarto agudo del miocardio en el Hospital México y en oficinas centrales del Ministerio de Salud y la Caja Costarricense de Seguro Social. Este hallazgo también es probable que se presente en otros hospitales costarricenses.Justification: Acute myocardial infarction is a major public health problem. In Costa Rica, it is necessary to record it accurately in order to handle this problem efficiently. Materials and methods: Descriptive and observational study. Data from patients which were discharged from the Mexico Hospital and diagnosed with acute coronary syndrome, acute myocardial infarction

  2. Anemia hemolítica autoinmune en un niño con hepatitis de células gigantes Autoimmune hemolytic anemia in an infant with giant cell hepatitis

    OpenAIRE

    Jessica Gómez; Kathia Valverde

    2012-01-01

    La asociación de anemia hemolítica autoinmune (AHAI) con hepatitis de células gigantes (HCG) es un trastorno raro en la infancia. Son pocos los casos reportados y la gran mayoría fallecen a pesar de transplante hepático. La AHAI usualmente precede el desarrollo de la afección hepática. El diagnóstico temprano de esta asociación y el inicio de terapia inmunosupresora previene la progresión de la enfermedad.Autoimmune hemolytic anemia (AIHA) associated with giant cell hepatitis (GCH) is a rare ...

  3. Consumo e comportamento ingestivo de caprinos e ovinos alimentados com palma gigante (Opuntia ficus-indica Mill) e palma orelha-de-elefante (Opuntia sp.) - DOI: 10.4025/actascianimsci.v30i2.4684

    OpenAIRE

    Valéria Louro Ribeiro; Mário de Andrade Lira; Adriana Guim; Ângela Maria Vieira Batista; Maria Caroline de Almeida Cavalcanti; Agenor Costa Ribeiro Neto

    2008-01-01

    O presente trabalho teve por objetivo avaliar o consumo e comportamento ingestivo de caprinos e ovinos alimentados com palma Gigante (Opuntia fícus-indica Mill) e palma Orelha-de-elefante (Opuntia sp.). Foram utilizados 20 animais mestiços, sendo dez caprinos e dez ovinos, alojados em galpão coletivo, contidos individualmente por meio de cordas, distribuídos em delineamento inteiramente casualizado, em um arranjo fatorial 2 x 2 (duas espécies animais e duas variedades de palma). As observaçõe...

  4. Reconstrucción en linfedema peneano y escrotal secundario a hernia inguinal bilateral gigante Reconstruction in penile and scrotal lymphedema secondary to billateral giant inguinal hernia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Fernández García

    2009-12-01

    Full Text Available El linfedema peneano y escrotal tiene consecuencias funcionales, estéticas, sociales y psicológicas significativas para el paciente que lo padece. Es una enfermedad infrecuente en los países desarrollados, aunque relativamente prevalente en los países tropicales. Su causa más común es la filariasis, aunque en nuestra práctica diaria se asocia más frecuentemente a cirugía, radioterapia, procesos inflamatorios y neoplásicos. Presentamos un caso singular de linfedema penoescrotal secundario a cirugía por hernia inguinal gigante bilateral que persistía un año después de la intervención. El tratamiento quirúrgico consistió en la exéresis de toda la piel linfedematosa del escroto involucrada y el uso de colgajos de piel escrotal posterior para la cobertura testicular. En un segundo tiempo quirúrgico se llevó a cabo una extirpación total de la piel del pene y del tejido subcutáneo superficial a la fascia de Buck. Empleamos injertos de piel de grosor parcial para cubrir el pene denudado. El resultado estético postoperatorio fue aceptable y los resultados funcionales y psicológicos son satisfactorios para el paciente 3 años después de la cirugía.Lymphedema of the penis and scrotum has important functional, cosmetic, social, psychological consequences for the affected patient. It is a rare disease in the developed countries, although it is relatively frequent in tropical countries. Globally, the most common cause is filariasis, although in our practice it is most frecuently associated to surgery, radiotherapy, inflammatory and neoplasic diseases. We report one rare case of penoscrotal lymphedema due to billateral giant inguinal hernia reconstrction. The lymphedema was persistent one year after the repair of the billateral hernia. The technique of reconstruction consisted of excision of all involved lymphedematous skin of the scrotum, and use of posterior scrotal flaps for testicular coverage. In a second surgical time, a total

  5. Aneurisma da artéria vertebral extracraniana em puérpera portadora de neurofibromatose clássica Extracranial vertebral artery aneurysm during the puerperium in women with neurofibromatosis type 1

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carla Aparecida Faccio Bosnardo

    2005-09-01

    Full Text Available Paciente de 26 anos, no 10º dia de puerpério, apresentou dor súbita em região cervical esquerda irradiada para região supraclavicular do mesmo lado, seguida de aparecimento de massa pulsátil. Relatava hipertensão sistólica média de 160 mmHg, e diastólica média de 130 mmHg na gravidez e neurofibromatose. Ao exame físico, apresentava massa pulsátil em região supraclavicular esquerda, sem frêmitos e/ou sopros. Um alargamento do mediastino foi detectado através de raio-x de tórax. Uma tomografia computadorizada (região cervical e torácica evidenciou tumoração em território de artéria subclávia esquerda na sua porção proximal, sem limites definidos pelo extravasamento de contraste, além de hemotórax gigante à esquerda. A paciente evoluiu com choque hipovolêmico, sendo submetida à cirurgia de urgência, com toracotomia seguida de cervicotomia, onde se evidenciou lesão aneurismática rota da artéria vertebral esquerda logo após sua emergência. Após controle do sangramento, procedeu-se à sua ligadura. A paciente evoluiu satisfatoriamente, estando em acompanhamento ambulatorial.A 26-year-old patient, on the 10th day of the puerperium, presented sudden pain in the left cervical region irradiated to the supraclavicular region on the same side, followed by the presence of a pulsatile mass. She reported a mean systolic hypertension of 160 mmHg, and mean diastolic hypertension of 130 mmHg in pregnancy and neurofibromatosis. At physical examination, she presented a pulsatile mass in the left supraclavicular region, without thrill and/or murmur. A widening of the mediastinum was detected by a thoracic X-ray. A computed tomography (cervical and thoracic region showed a pulsatile mass in the territory of the left subclavian artery in its proximal portion, without having limits defined by contrast extravasation, besides a giant hemothorax on the left. The patient evolved with hypovolemic shock and was submitted to an urgent

  6. Avaliação da incidência e de fatores de risco para a colite isquêmica após reparo de aneurisma de aorta abdominal Avaliation of Incidence and risk factors for ischemic colitis following abdominal aortic aneurism repair

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gilmara Pandolfo

    2007-09-01

    Full Text Available Este estudo teve como objetivo principal determinar a incidência da colite isquêmica após o reparo de aneurisma de aorta abdominal, bem como identificar fatores de risco para o desenvolvimento da mesma. Foram estudados 11 pacientes submetidos a reparo cirúrgico eletivo de aneurisma de aorta abdominal no Serviço de Cirurgia Cardiovascular do HSL-PUCRS. A incidência de colite isquêmica foi determinada através de retossigmoidoscopia flexível, com biópsia, realizada em todos os pacientes no 7º pós-operatório. A incidência da doença foi comparada com variáveis clínicas como: sexo; idade; presença de comorbidades associadas; choque trans-operatório; fluxo na artéria mesentérica inferior (AMI; complicações pós-operatórias; e o desfecho final. Em nossa amostra, a incidência da colite isquêmica após o reparo de aneurisma de aorta abdominal foi 36%, sendo destes 25% da forma gangrenosa. A ocorrência de isquemia do cólon foi mais freqüente em associação com o diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica, e em pacientes que apresentavam fluxo na artéria mesentérica inferior no pré-operatório (pIschemic colitis is a relatively uncommon complication following abdominal aortic aneurism repair. However, patients with this disease have higher rates of mortality when compared to ischemic colitis alone. The objective of our study is to investigate the incidence and risk factors associated with the occurrence of ischemic colitis following abdominal aortic aneurism repair. We studied eleven patients treated by surgery for aortic aneurism at Hospital São Lucas da PUCRS (HSL-PUCRS. The patients were evaluated for other clinical conditions and were submitted to flexible reto-sigmoidoscopy at the seventh day after surgery. Incidence of ischemic colitis was 36% and it was associated with chronic obstructive pulmonar disease and the presence of blood flow through the inferior mesenteric artery before surgery. Among the

  7. Dysfunction of the temporalis muscle after pterional craniotomy for intracranial aneurysms: comparative, prospective and randomized study of one flap versus two flaps dieresis Disfunção do músculo temporal após craniotomia pterional para tratamento de aneurismas intracranianos: estudo comparativo, prospectivo e aleatório da diérese em camada única versus camada dupla

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    FRANCISCO CARLOS DE ANDRADE JR.

    1998-06-01

    Full Text Available Patients with intracranial aneurysm(s of the carotid artery territory, treated with pterional craniotomy, were prospectively and randomly addressed to one layer flap (n=36 or myocutaneous (MC versus two layers' dieresis (n=32 or interfascial (IF. The study protocol included the patient's sex, age, area of craniotomy, time of flap dieresis and synthesis, time of bone dieresis and synthesis, the intracranial time, including dura mater dieresis and synthesis and time of flap retraction. Before and after surgery, the patients were evaluated with examination specially oriented to V and VII cranial nerves, bi-temporal diameter measurement, the symmetry of the temporal region, tempora-mandibularis joint (TMJ movements and cranial CT scan. The evaluations of the TMJ dysfunctions were postoperative pain, movement limitations at mastication, occlusion, mouth aperture and lateral movements of the jaw. The statistical analysis showed that the incidence of pain at TMJ and moderate and severe temporalis muscle atrophy was observed, comparing MC and IF, and there were significant differences among these ones, being greater in IF group. We concluded that both techniques permit equivalent access to the studied intracranial aneurysm(s, and the atrophy of temporalis muscle, pain and movement limitations of the temporomandibularis joint were prevalent, worse and more long-lasting in two-layers flap dieresis than in one-layer flap dieresis.Pacientes com aneurisma(s intracraniano(s foram tratados pela via pterional e de modo prospectivo e aleatório submetidos às variantes técnicas, miocutânea (MC(n=36 ou em retalho único e interfascial (IF (n=32 ou em retalho duplo. No protocolo foram anotados o sexo, idade, área da craniotomia, período de diérese e síntese do retalho, período de diérese e síntese óssea, o período do procedimento intracraniano, incluindo o tempo de diérese e síntese da dura-máter e o período de retração do retalho. Os pacientes

  8. Estudo comparativo entre tratamento endovascular e cirurgia convencional na correção eletiva de aneurisma de aorta abdominal: revisão bibliográfica Endovascular elective treatment of the abdominal aortic aneurysm versus conventional open repair: a comparative study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Carolina P. Simão

    2009-12-01

    Full Text Available O tratamento eletivo do aneurisma de aorta abdominal é recomendado pela alta morbiletalidade decorrente da eventual ruptura. O objetivo deste trabalho foi comparar o reparo endovascular eletivo com a cirurgia aberta e avaliar as mortalidades hospitalar e perioperatória, em 1 ano, por todas as causas e relacionadas ao aneurisma, a permanência hospitalar, as complicações, as taxas de sobrevida, conversão e reintervenção, a durabilidade do enxerto, o custo-benefício e a relação desses dados com o treinamento da equipe médica responsável pelo tratamento. Realizou-se uma revisão da literatura sobre reparo endovascular versus cirurgia convencional. Foram observados vantagem na sobrevivência perioperatória e menor estresse pós-cirúrgico; no entanto, os benefícios iniciais são perdidos por complicações e reintervenções tardias. Trabalhos baseados nas primeiras gerações de endopróteses superestimam as taxas de mortalidade em curto prazo, complicações e reintervenções. A durabilidade do enxerto, a real vantagem na sobrevida e o custo-benefício são incertos, e outros estudos são necessários para o seguimento em longo prazo.The elective treatment of the abdominal aortic aneurysm is recommended due to the high morbidity and mortality of a possible rupture. The objective of this study was to compare the elective endovascular aneurysm repair with open repair and to analyze the in-hospital and perioperative mortality rate during 1 year related to all causes and to the aneurysm, as well as the postoperative length of hospital stay, complications, survival rates, conversion and reintervention, graft durability, cost-benefit ratio, and relation with the medical team’s experience. A review of the scientific literature about endovascular versus open repair was carried out. We found a higher rate of perioperative survival and less postoperative stress; nevertheless, the initial benefits were lost due to late complications and

  9. Nonthyroidal illness syndrome in patients with subarachnoid hemorrhage due to intracranial aneurysm Sindrome da doença não tiroideana em pacientes com hemorragia subaracnoidea devida a aneurisma cerebral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Augusto Casulari

    2004-03-01

    Full Text Available We have previously reported that subarachnoid hemorrhage due to ruptured intracranial aneurysm (SH is associated with changes in the hormonal profile in the first 24 hours after the event. We proposed that the hormonal changes observed are due to the intense stress to which the patients are exposed. However, the thyroidal hormonal profile is indicative of the presence of a nonthyroidal illness syndrome (NTIS. In this paper, we examined whether the change in the thyroid hormone profile is compatible with a NTIS. Two groups of patients were included in the study: A 30 patients with SH (21 females and 9 males; 41.7±11.4 years and B a control group including 25 patients with benign diseases of the spine (BDS (lumbar disc hernia or stable spinal trauma (8 females and 17 males; 41.3±14.2 years. In a subgroup of eight patients of each group serum triiodothyronine (T3 and reverse T3 levels were measured. The blood samples were obtained between 8:00 and 9:00 AM. The following results were obtained: The SH group had smaller serum T3 and free T4 levels than the BDS group (pNós apresentamos previamente que a hemorragia subaracnoidea devido à ruptura de aneurisma intracraniano (SH está associada com alterações no perfil hormonal nas primeiras 24 horas após o evento. Nós propusemos que as alterações hormonais observadas são devidas ao intenso estresse ao qual os pacientes estão expostos. Contudo, o perfil hormonal tireoidiano é indicativo da presença da síndrome da doença não tireoidiana (NTIS. Neste trabalho, examinamos se as alterações no perfil dos hormônios tireoidianos são compatíveis com a NTIS. Dois grupos de pacientes foram incluídos no estudo: A 30 pacientes com SH (21 mulheres e 9 homens; 41,7±11,4 anos e B um grupo controle incluindo 25 pacientes com doenças benignas da coluna (BDS (hérnia de disco lombar ou estável trauma da coluna (8 mulheres e 17 homens; 41,3±14,2 anos. Em um subgrupo de oito pacientes de cada grupo

  10. Gravidade da lesão angiográfica coronariana e polimorfismo da APOE nas síndromes coronarianas agudas Severidad de la lesión angiográfica coronaria y polimorfismo de la APOE en los síndromes coronarios agudos Severity of angiographic coronary obstruction and the apolipoprotein E polymorphism in acute coronary syndromes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Arlisa Monteiro de Castro Dias

    2009-09-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Existem evidências de associação entre o polimorfismo da apolipoproteína E (APOE e a doença coronariana, entretanto há controvérsias. OBJETIVO: Avaliar a associação entre o número de vasos coronarianos acometidos por obstrução significativa definida por angiografia, o polimorfismo da APOE e as variáveis clínicas. MÉTODOS: Estudo transversal multicêntrico que envolveu 207 pacientes (138 homens com síndrome coronariana aguda (SCA em Niterói (RJ - Brasil, os quais realizaram angiografia coronariana e determinação do genótipo para o polimorfismo APOE *2*3*4, pelo método de Restriction Fragment Length Polymorphism (RFLP. RESULTADOS: A frequência dos alelos APOE *2 foi de 6,8%, *3 foi de 82,5%, e *4 foi de 10,7%. Quanto ao número de vasos lesados, 27% dos pacientes apresentavam obstrução uniarterial, 33,8%, biarterial, e 39,1%, triarterial ou de tronco da coronária esquerda. O grau de lesão multivascular não se relacionou com a presença do alelo *4 (p = 0,78, mas com a idade > 55 anos (p = 0,025, o ex-tabagismo (p = 0,004 e a dislipidemia (p = 0,05 na análise multivariada e com doença arterial coronariana prévia (p = 0,05, diabete (p = 0,038 e síndrome metabólica (p = 0,021 na análise univariada. A prevalência de dislipidemia, diabete e hipertensão arterial sistêmica (HAS foi elevada em relação a estudos semelhantes, com aumento progressivo da prevalência de HAS (p = 0,59 e de diabete (p = 0,06, de acordo com o número de vasos lesados. CONCLUSÃO: O polimorfismo da APOE não se associou ao número de vasos coronarianos com obstrução significativa em qualquer faixa etária. Por outro lado, a idade > 55 anos, o ex-tabagismo e a dislipidemia associaram-se à lesão multivascular.FUNDAMENTO: Hay evidencias de asociación entre el polimorfismo de la apolipoproteína E (APOE y la enfermedad coronaria, sin embargo hay controversias. OBJETIVO: Evaluar la asociación entre el número de vasos coronarios

  11. [Surgical management of paraclinoid aneurysms].

    Science.gov (United States)

    Magallón-Barajas, Eduardo; Abdo-Toro, Miguel; Flores-Robles, Claudia

    2016-01-01

    Introducción: los aneurismas paraclinoideos se originan en los segmentos clinoideo C5 y oftálmico C6 de la arteria carótida interna. Su frecuencia aproximada es del 5 al 11 %. Para su manejo microquirúrgico se requiere de un conocimiento anatómico de la región y del aneurisma. El objetivo es mostrar el manejo neuroquirúrgico de los aneurismas paraclinoideos. Métodos: se hizo un estudio retrospectivo en un servicio de neurocirugía, de enero de 2009 a enero de 2015. Se incluyeron 66 pacientes con aneurisma paraclinoideo. Se obtuvieron las características clínicas, la evolución, las complicaciones y los resultados de los pacientes al revisar los expedientes clínicos y radiológicos. Resultados: 61 pacientes (92.4 %) pertenecieron al sexo femenino; a 65 se les realizó clipaje neuroquirúrgico y a uno se le realizó bypass cerebral con exclusión del aneurisma. Tuvieron ruptura del aneurisma con hemorragia subaracnoidea 46 pacientes. Por su localización 35 aneurismas paraclinoideos (53 %) fueron superiores, 20 mediales (30.3 %) y cuatro inferiores (6 %). Tuvieron aneurismas pequeños 33 pacientes (50 %), 23 grandes (34.8 %) y 10 gigantes (15.5 %). Presentaron buenos resultados 51 pacientes después del manejo quirúrgico, dado que sacaron calificaciones de 4 y 5 según el Glasgow Outcome Score (GOS). La amaurosis fue la complicación funcional más seria atribuible a la cirugía (tres pacientes). Conclusión: la microcirugía sigue siendo el tratamiento para estos aneurismas debido a su capacidad de excluirlos totalmente, además de que es el mejor método para descomprimir el nervio óptico.

  12. Nevus melanocítico intradérmico congénito gigante. "El niño tortuga (testudines": Caso clínico Giant congenital melanocytic nevus. "Turtle boy": Case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.F. Arango Ospina

    2009-09-01

    Full Text Available Presentamos el caso de un paciente de 2 años de edad, conocido en su pueblo, como "el niño tortuga (testudines" debido a la gran similitud con dicho reptil. Desde su nacimiento presentó nevus melanocítico gigante localizado en región torácica posterior, región lumbosacra y lesiones satélites en extremidades y abdomen, de 50 por 40cm de diámetro y color café oscuro; la piel en las zonas afectadas es gruesa con grandes surcos de aspecto corrugado (cerebriforme. El nombre dado al niño se basa en la similitud de sus lesiones con la morfología de una tortuga, ya que el caparazón cubre la zona superior, inferior y lateral del cuerpo de este animal, de la misma forma que el nevus gigante lo hacía en el caso de nuestro paciente. Este caparazón está formado por placas óseas revestidas de placas corneas, que se asemejan a los surcos de aspecto corrugado que conforman el nevus melanocítico gigante. Los estudios clínicos practicados revelaron compromiso cardiovascular, hepático y esplénico, así como una desfavorable evolución y pronostico del cuadro clínico, por lo que esta patología, específicamente para este niño y de acuerdo a la junta Médico-Quirúrgica y valoraciones, fue considerada inoperable.We present the case of a 2 years-old patient, known in his town as "turtle boy"(testudines due to his great simility with this reptile because of his giant congenital melanocytic nevus, located in the posterior and lateral aspect of the chest and in smaller proportion in abdomen and extremities, of 50 by 40cm and dark brown colour. The skin in this zone is thick with great furrows and corrugated aspect. He was called "turtle boy" based on the morphology of the turtle, its shell covers the superior, inferior and lateral zone like in our patient's case. It is formed by bone layers covered by cornea layers, which resemble the furrows and corrugated aspect of the giant congenital melanocytic nevus. Medical investigation reveals

  13. 晚期妊娠合并巨大子宫肌瘤67例手术处理%Surgical treatment of 67 cases of late pregancy complicated with gigantic uterine leiomyoma

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    魏璐; 潘玥; 胡茜

    2011-01-01

    Objective The treatment of late pregnancy complicated with gigantic uterine leiomyoma in cesarean section (CS) was investigated. Methods A retrospective case-control study was done to review the clinical data of pregnancy with gigantic uterine leiomyoma (A group), late preganacy with leiomyoma (B group), late pregnancy without leiomyoma (C group). The age, operation time and blood loss were compared. Results The age, operation time, blood loss,low-lying placenta,abnormal fetal position, neonata weight, the time to use the antibiotic were significantly different between group A and group B and group C (P<0. 05). No significant differences on postoperative inpatient period, neonatal asphyxia, peupariun infection were found between group A and group B and C (P>0. 05). Conclusion Myomectomy of gigantic uterine leiomyoma during CS is feasible, but careful perioperative management is very critical.%目的 探讨晚期妊娠合并巨大子宫肌瘤术中的处理方式.方法 分析晚期妊娠合并巨大子宫肌瘤(A组)、晚期妊娠合并子宫肌瘤(B组)及单纯行剖宫产(C组)患者的临床资料,每组均为67例.对患者年龄、手术时间、术中失血量等指标进行比较.结果 A组的年龄、手术时间、术中失血量、低置胎盘、胎位异常、新生儿体重、抗生素使用时间与B、C组相比有统计学差异(P<0.05),但3组间术后住院时间、新生儿窒息率及产褥感染率无明显差异(P>0.05).结论 剖宫产术中同时处理巨大子宫肌瘤是可行的,但必须根据受术者的个体情况加强围手术期的管理.

  14. 妊娠合并巨大子宫肌瘤17例临床分析%Clinical Analysis of 17 Cases of Pregnancy Complicated with Gigantic Uterine Fibroids

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    晋兴林; 花怀珍

    2014-01-01

    0bjective:To explore the management of pregnancy complicated with gigantic uterine fibroids in ce-sarean section.Methods:A retrospective case-control study was done to review the clinical data of 17 cases of preg-nancy with gigantic uterine fibroids (A group),17 cases of pregnancy with fibroids (B group), 17 cases of pregnancy without fibroids (C group).The operation time,blood loss,postpartum hemorrhage,peuparium infection and hospital-ization days were compared.Results:The mean operative time in group A was significantly longer than group B、C (P0.05).Conclusions:Myomectomy of gigantic uterine fibroids during Cesarean section is safe and feasible,but careful perioperative management is very critical.%目的:探讨妊娠合并巨大子宫肌瘤的剖宫产术中的处理方式。方法:选择某医院妊娠合并巨大子宫肌瘤17例(A组)、妊娠合并子宫肌瘤17例(B组)及单纯行剖宫产17例(C组)的患者临床资料进行回顾性分析。对手术时间、术中失血量、产后出血情况、产褥感染率、术后住院天数等指标进行比较。结果:研究组A组的手术时间、术中出血量、产后出血例数明显高于对照组B、C组(P0.05)。结论:剖宫产术中同时处理巨大子宫肌瘤安全、可行,但必须强调整个围手术期管理的重要性。

  15. Uso de hábitat de nutria gigante Pteronura brasiliensis, a través de rastros indirectos, en la zona de influencia de Puerto Carreño (Vichada-Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sánchez Pedro

    2007-12-01

    Full Text Available La nutria gigante Pteronura brasiliensis es uno de los mayores depredadores de los sistemas acuáticos de la Orinoquia colombiana. En Colombia mantiene la categoría “En peligro” de la IUCN y actualmente la principal amenaza que enfrenta es la degradación de su hábitat. Se realizaron recorridos a pie por orillas de lagunas y caños y recorridos en bote en el cauce principal de segmentos de los ríos Bita y Orinoco. En puntos de muestreo de orilla sistemáticamente elegidos, que corresponden a puntos con ausencia de rastro; y en cada punto donde se encontraron campamentos o madrigueras, se midieron variables del microhábitat que caracterizan la estructura física y la vegetación de la orilla. A partir de índices de abundancia de madrigueras y campamentos y mediante análisis de contingencia para tablas R X C se determinaron uso y preferencias de hábitat y microhábitat de la nutria gigante. Se encontró una preferencia por caños y lagunas
    para la construcción de madrigueras y campamentos. Se observó que la zona de ventanas caracterizada por afloramientos rocosos dentro del río Orinoco es hábitat para nutrias gigantes aunque es atípico según lo registrado en su área de distribución. Madrigueras y campamentos están asociados a orillas con grandes árboles caídos, suelos orgánicos y en menor proporción con sustratos rocosos. En particular las madrigueras están asociadas con sistemas de raíces y barrancos medianos. Es importante la protección de los sistemas acuáticos de esta zona en especial de lagunas, caños y de la zona de ventanas dentro del río Orinoco. El cuidado de las orillas es fundamental para asegurar la permanencia de poblaciones locales de la especie. El estudio reitera la importancia de realizar programas de investigación a largo plazo para profundizar en el conocimiento ecológico de la especie y generar estrategias de manejo y de conservación de los ecosistemas acuáticos en la región.

  16. Correção endovascular de aneurisma de aorta abdominal e artéria ilíaca comum esquerda em paciente com hemofilia C grave Endovascular repair of abdominal aortic aneurysm and left common iliac artery in a patient with severe hemophilia C

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sergio Quilici Belczak

    2012-03-01

    Full Text Available A deficiência do fator XI, também conhecida como hemofilia C, é uma doença hematológica hereditária rara, que se manifesta clinicamente com hemorragia persistente após cirurgias, traumas, menorragias e extrações dentárias. Neste artigo, relatou-se a correção endovascular de um paciente com aneurisma de aorta e de artéria ilíaca comum esquerda em um paciente portador de deficiência major do fator XI (atividade do fator XI inferior a 20%. O procedimento foi realizado com sucesso, com o manuseio do distúrbio da coagulação por meio da infusão de plasma fresco no pré-operatório imediato e no pós-operatório, e controle laboratorial da coagulação do paciente.Factor XI deficiency, also known as hemophilia C, is a rare hereditary blood disease that manifests with persistent bleeding after surgery, trauma, menorrhagia, and dental extractions. This article reports an endovascular repair of a patient diagnosed with an aortic and left common iliac aneurysm, with severe factor XI deficiency (factor XI activity below 20%. The procedure was successfully performed with management of the coagulation disorder by preoperative and postoperative infusion of plasma and laboratory control of the coagulation.

  17. Determinación parcial del mapa de restricción del DNA mitocondrial de la nutria gigante de río Pteronura brasiliensis y comparación con otros mustélidos colombianos en cautiverio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bernal J.

    2001-06-01

    Full Text Available La nutria gigante de río Pteronura brasiliensises un mamífero carnívoro de la familia Mustelidae, ala cual pertenecen también las tairas y los hurones. La nutria es considerada por el CITES comouna especie vulnerable y por la IUCN como especie en peligro de extinción. Por esta razón, elCentro de Biología Molecular del Gimnasio Campestre inicio un proyecto de genética conser-vacionista que pretende proveer información utilizable para el análisis, tanto de la especieP. brasiliensiscomo de sus familiares mas cercanos, y de esta forma, proponer planes de manejode la especie y su hábitat previniendo su extinción.

  18. Reducción de la aurícula izquierda y reemplazo de válvula mitral mediante técnica de autotransplante en paciente con aurícula izquierda gigante

    OpenAIRE

    Ríos, Josías; Morón, Julio

    2013-01-01

    El 19% de los pacientes con patología mitral reumática presenta aurícula izquierda gigante (diámetro mayor a 65mm), esta patología ha sido asociada con incremento del riesgo de stroke y de muerte súbita. La indicación de reducción auricular se establece cuando existe compresión de las extructuras vecinas, antecedentes de fenómenos tromboembólicos o en pacientes asintomáticos para restablecer el ritmo sinusal (Cirugía de Maze). Se presenta el caso de una mujer de 63 años con estenosis e insufi...

  19. Escisión de un fibroma de células gigantes con láser de diodo: Informe de un caso Excision of a giant cell fibroma with Diodo's Laser: Report of case

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C.M. Ardila Medina

    2010-06-01

    Full Text Available Este artículo informa un caso de un fibroma gigantocelular localizado en tejido gingival y mucosa oral. Microscópicamente, la lesión se caracterizó por proliferación de fibras colágenas y fibroblastos gigantes, que se disponían en forma densa e irregular. Además, la superficie de la lesión estaba revestida por epitelio con cambios de hiperqueratosis. Se realizó escisión del fibroma con láser de diodo.This article reports a case of giant cell fibroma located in the gingival tissue and oral mucosa. Microscopically, the lesion was characterized by proliferation of collagen fibers and giant fibroblast, irregular and densely arranged. Beside, the surface was covered by epithelium with hiperqueratosis changes. The excision was done with Diodo's Laser.

  20. Análisis de los polimorfismos de longitud de los fragmentos de restricción (RFLP del gen ribosómico 18S RNA de nutria gigante de río Pteronura brasiliensis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Grupo de Investigación en Genética Molecular

    2001-06-01

    Full Text Available La nutria gigante de río Pteronura brasiliensises un mamífero carnívoro de la familia Mustelidae, ala cual pertenecen también las tairas, las martas y los hurones. La nutria es considerada por elCITES como una especie vulnerable y por la IUCN como especie en peligro de extinción. Por estarazón, el Centro de Biología Molecular del Gimnasio Campestre inicio un proyecto de genética conservacionista que pretende proveer información utilizable para el análisis, tanto de la especieP. brasiliensiscomo de sus familiares mas cercanos, y de esta forma, proponer planes de manejo dela especie y su hábitat previniendo su extinción.

  1. Perfil glicometabólico inicial em pacientes com síndrome coronariana aguda e síndrome metabólica Perfil glucometabólico inicial en pacientes con síndrome coronario agudo y síndrome metabólico Early glucometabolic profile in patients with acute coronary syndromes and metabolic syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos M. C. Monteiro

    2009-02-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Pacientes com síndrome metabólica (SM têm alto risco coronariano e a disfunção da célula beta ou resistência à insulina pode prever um risco adicional de eventos cardiovasculares precoces. OBJETIVO: Avaliar as alterações glicometabólicas precoces em pacientes com SM, mas sem diagnóstico de diabete tipo 2, após síndrome coronariana aguda. MÉTODOS: Um total de 114 pacientes foi submetido ao teste oral de tolerância à glicose (TOTG, 1-3 dias da alta hospitalar, após infarto agudo do miocárdio ou angina instável. Baseado no TOTG, definimos três grupos de pacientes: tolerância normal à glicose (TNG; n=26, tolerância alterada à glicose (TAG; n=39 ou diabetes mellitus (DM; n=49. O Modelo de Avaliação da Homeostase (HOMA-IR foi usado para estimar a resistência à insulina; a responsividade da célula beta foi avaliada através do índice insulinogênico de 30 minutos (ΔI30/ΔG30. RESULTADOS: Baseado no HOMA-IR, os pacientes com DM eram mais insulino-resistentes do que aqueles com TNG ou TAG (pFUNDAMENTO: Pacientes con síndrome metabólico (SM tienen alto riesgo coronario y la disfunción de la célula beta o la resistencia a la insulina puede prever un riesgo adicional de eventos cardiovasculares precoces. OBJETIVO: Evaluar las alteraciones glucometabólicas precoces en pacientes con SM, pero sin diagnóstico de diabetes tipo 2, tras el síndrome coronario agudo. MÉTODOS: Un total de 114 pacientes fue sometido a la prueba oral de tolerancia a la glucosa (POTG, de un a tres días tras el alta hospitalaria, y luego de infarto agudo de miocardio o angina inestable. Basado en el POTG, definimos tres grupos de pacientes: tolerancia normal a la glucosa (TNG; n=26, tolerancia alterada a la glucosa (TAG; n=39 o diabetes mellitus (DM; n=49. Se utilizó el Modelo de Evaluación de la Homeostasis (HOMA-IR para estimarse la resistencia a la insulina; se evaluó la responsividad de la célula beta a través del

  2. Tumor de células gigantes da extremidade distal do fêmur: um desafio de tratamento Giant cell tumor of femoral distal end: a challenge in treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Suraj Bajracharya

    2009-01-01

    Full Text Available Apresentamos aqui um caso de tumor de células gigantes na extremidade distal do fêmur direito tratado com ressecção da massa tumoral em bloco com remoção aguda da extremidade proximal e distal e fixado com hastes longas em K atravessando o joelho, do fêmur à tíbia. Após a consolidação / união completa das extremidades, foi feita a remoção da haste em K, seguida pela corticotomia juntamente com a osteogênese da distração com o auxílio do anel fixador de Ilizarov. O comprimento foi alcançado com este processo. O resultado final foi muito bom neste caso. Revisamos as opções de tratamento para tumor maligno de células gigantes na extremidade distal do fêmur e as dificuldades de tratá-lo.We present a case of malignant giant cell tumor of distal end of right femur treated with resection of the tumor mass en block with acute docking of proximal and distal end and fixed with long K-nail across knee from femur to tibia. After complete consolidation/ union of the ends, removal of K nail was done followed by corticotomy along with distraction osteogenesis with the help of Ilizarov ring fixator. The length was achieved with this process. The end result was very good in this case. We reviewed the treatment options for malignant giant cell tumor of femoral distal end and the challenges in its treatment.

  3. Clinical Analysis of Laparoscopic Hysterectomy for Gigantic Uterus (Report of 178 cases)%178例腹腔镜巨大子宫全切术临床分析

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    李玲玲; 岳青芬

    2015-01-01

    目的:探讨巨大子宫经腹腔镜切除的安全性、手术技巧和临床价值。方法分析该院178例行经腹腔镜巨大子宫切除术(子宫跃孕12周)的临床资料。结果所有手术均经腹腔镜完成,无一例手术并发症发生。手术时间院(89.4±31.6)min;出血量院(94.5±48.3)mL。平均住院时间4.8 d。结论经腹腔镜巨大子宫切除术安全可行,但应选好适应症,术者具备较高的腹腔镜操作水平。%Objective To investigate the clinical value and operating techniques of laparoscopic hysterectomy for gigantic uter. Methods 178 patients whose uteris were larger than twelve-weeks pmgnant uteri accepted aparoscopic hysterectomy and their clinical data were analyzed retrospectively. Results All operations were performed successfully under laparoseopy. No operating complication happened in any cases.The operating time was (89.4±31.6)min,blood loss in operation was (94.5±48.3)mL and the average hospitalization time was 4.8 days.Conclusion On the basis of proper indication and good operating techniques of the oper-ators, laparoscopic hysterectomy for gigantic uteri is safe and feasible.

  4. Anemia hemolítica autoinmune en un niño con hepatitis de células gigantes Autoimmune hemolytic anemia in an infant with giant cell hepatitis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jessica Gómez

    2012-12-01

    Full Text Available La asociación de anemia hemolítica autoinmune (AHAI con hepatitis de células gigantes (HCG es un trastorno raro en la infancia. Son pocos los casos reportados y la gran mayoría fallecen a pesar de transplante hepático. La AHAI usualmente precede el desarrollo de la afección hepática. El diagnóstico temprano de esta asociación y el inicio de terapia inmunosupresora previene la progresión de la enfermedad.Autoimmune hemolytic anemia (AIHA associated with giant cell hepatitis (GCH is a rare disorder in infants. Few cases have been reported and despite receiving a liver transplant, there is high mortality among patients. AIHA usually precedes the development of liver disease. Early recognition of this association and the administration of immunosuppressive therapy prevent progression of the disease. Keywords: Autoimmune hemolytic anemia, giant cell hepatitis La asociación de anemia hemolítica autoinmune (AHAI con hepatitis de células gigantes (HCG es un trastorno raro en la infancia. Son pocos los casos reportados y la gran mayoría fallecen por fallo hepático, a pesar de trasplante. La AHAI suele preceder el desarrollo de la afección hepática. El diagnóstico temprano de esta asociación y el inicio de terapia inmunosupresora evitan la progresión de la enfermedad. Se reporta un niño de 1 año de edad al que se le diagnosticó AHAI al mes y medio de edad y luego desarrolló HCG. Para su manejo, ameritó terapia inmunosupresora con corticoesteroides, inmunoglobulina intravenosa, anticuerpo monoclonal anti-CD20 (Rituximab y, además, plasmeferésis.

  5. Delay generating factors when requesting medical or nursing treatment by women who have chest pains due to a coronary origin Factores que intervienen en la demora de la solicitud de atención médica o de enfermería en mujeres que presentan dolor torácico de origen coronario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    SOTO MORALES ALEJANDRA MARÍA

    2007-12-01

    tratamientos oportunos. El presente estudio de tipo descriptivo con abordaje cualitativo tuvo como objetivo identificar los factores que determinan la demora en la solicitud de atención en salud en doce mujeres que presentaron dolor torácico o síntomas de origen isquémico cardiaco, que ingresaron en el Hospital Federico Lleras Acosta y en las clínicas Minerva y Medicádiz en la ciudad de Ibagué durante los meses agosto a noviembre de 2005. La información se obtuvo mediante la realización de una entrevista semies-tructurada basada en una guía temática a partir del proceso de manejo del síntoma; ésta fue analizada bajo la técnica análisis de contenido. Los factores que intervienen en la demora en la solicitud de atención en salud de las mujeres con dolor torácico isquémico coronario en términos de las fases del manejo del s��ntoma son: valoración del síntoma: características del dolor, experiencia con el dolor, desprotección de seres queridos, sentido de preocupación por otros, incapacidad, miedos, subestimación del síntoma, atribución de la causa; medición de la capacidad de respuesta: afrontamiento del síntoma según las creencias, y selección del tipo de ayuda: dependencia de terceros y experiencias previas con los proveedores de salud. Los factores encontrados son secuenciales y se relacionan entre sí. El estudió identificó que factores como la dependencia de terceros, la desprotección de seres queridos y el sentido de no preocupar a otros son determinantes dentro del proceso.

  6. Factores que intervienen en la demora de la solicitud de atención médica o de enfermería en mujeres que presentan dolor torácico de origen coronario Delay generating factors when requesting medical or nursing treatment by women who have chest pains due to a coronary origin

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    ALEJANDRA MARÍA SOTO MORALES

    2007-12-01

    Full Text Available La enfermedad coronaria constituye una de las principales causas de muerte en las mujeres mayores de 45 años. El contexto en el que se desarrolla esta enfermedad en la mujer está determinado por diferentes factores que conforman un proceso que genera demora en la solicitud de atención y en la instauración de tratamientos oportunos. El presente estudio de tipo descriptivo con abordaje cualitativo tuvo como objetivo identificar los factores que determinan la demora en la solicitud de atención en salud en doce mujeres que presentaron dolor torácico o síntomas de origen isquémico cardiaco, que ingresaron en el Hospital Federico Lleras Acosta y en las clínicas Minerva y Medicádiz en la ciudad de Ibagué durante los meses agosto a noviembre de 2005. La información se obtuvo mediante la realización de una entrevista semies-tructurada basada en una guía temática a partir del proceso de manejo del síntoma; ésta fue analizada bajo la técnica análisis de contenido. Los factores que intervienen en la demora en la solicitud de atención en salud de las mujeres con dolor torácico isquémico coronario en términos de las fases del manejo del síntoma son: valoración del síntoma: características del dolor, experiencia con el dolor, desprotección de seres queridos, sentido de preocupación por otros, incapacidad, miedos, subestimación del síntoma, atribución de la causa; medición de la capacidad de respuesta: afrontamiento del síntoma según las creencias, y selección del tipo de ayuda: dependencia de terceros y experiencias previas con los proveedores de salud. Los factores encontrados son secuenciales y se relacionan entre sí. El estudió identificó que factores como la dependencia de terceros, la desprotección de seres queridos y el sentido de no preocupar a otros son determinantes dentro del proceso.Coronary illness constitutes one of the main causes of death among women over 45 years of age. The context in

  7. Uso de dexmedetomidina em anestesia geral para tratamento cirúrgico de aneurisma cerebral, em paciente gestante, portadora de doença hipertensiva específica da gestação: relato de caso Uso de dexmedetomidina en anestesia general para tratamiento quirúrgico de aneurisma cerebral, en paciente embarazada, portadora de enfermedad hipertensiva específica del embarazo: relato de caso Dexmedetomidine in general anesthesia for surgical treatment of cerebral aneurysm in pregnant patient with specific hypertensive disease of pregnancy: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kleber Machareth de Souza

    2005-04-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A incidência de cirurgias não obstétricas em pacientes gestantes é de 0,36% a 2%. No entanto, cirurgias visando o tratamento cirúrgico de aneurisma cerebral em gestantes são extremamente raras. A doença hipertensiva específica da gestação, apresenta prevalência clínica de 10% na população gestante. Trata-se de uma doença de elevada complexidade clínica, acometendo múltiplos órgãos e sistemas. A dexmedetomidina, fármaco agonista alfa2, apresenta importante seletividade para estes receptores, quando utilizada em doses clínicas terapêuticas e promove adequada estabilidade hemodinâmica, se empregada no período peri-operatório. O objetivo deste relato foi apresentar uma técnica com a qual fosse possível a manutenção da homeostase materna, preservando ao máximo o fluxo sangüíneo útero-placentário e a vitalidade fetal, sem deixar de lado aspectos fundamentais relativos à otimização da relação oferta/demanda de oxigênio cerebral e adequação das condições do tecido cerebral propícias ao manuseio cirúrgico. RELATO DO CASO: Gestante com 19 anos encaminhada para tratamento cirúrgico de aneurisma cerebral, estando na vigésima sétima semana de gestação. No pré-operatório, apresentava-se consciente, orientada, com presença de déficit à esquerda e quadro clínico compatível com toxemia gravídica. Foi administrada dexmedetomidina (1 µg.kg-1 em 20 minutos, seguida de indução anestésica com propofol (2,5 mg.kg-1, fentanil (7,5 µg.kg-1, lidocaína (1 mg.kg-1 e rocurônio (2 mg.kg-1 em seqüência rápida. A manutenção da anestesia foi obtida com propofol (50 µg.kg-1.min-1, alfentanil (1 µg.kg-1.min-1 e dexmedetomidina (0,7 µg.kg-1.min-1. A cirurgia foi realizada sem qualquer intercorrência, não havendo seqüela neurológica subjacente. CONCLUSÕES: Neste caso o uso da dexmedetomidina tornou possível um adequado manuseio hemodinâmico, mantendo otimizado o fluxo sang

  8. Microsurgical clipping in forty patients with unruptured anterior cerebral circulation aneurysms: an investigation into cognitive outcome Clipagem microcirúrgica em 40 pacientes com aneurisma de circulação cerebral anterior não-roto: uma investigação cognitiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Arthur A Pereira-Filho

    2010-10-01

    Full Text Available OBJECTIVE: It is a consensus that most unruptured intracranial aneurysms (UIA can be treated with acceptably low morbidity. However, some studies recently reported postoperative cognitive impairment, suggesting that it could be attributable to surgical damage. Our goal is to evaluate cognitive function before and after microsurgical clipping in patients with UIA. METHOD: A consecutive series of 40 patients who underwent microsurgical clipping for UIA were studied. The cognitive assessment (Mini Mental State Examination, MMSE was performed immediately before and at least one month after surgery. Paired Student's "t" test and analysis of variance (ANOVA were used for statistical purposes. RESULTS: The mean MMSE score in the preoperative analysis was 28.12 (SD, 1.34. In the postoperative period the mean MMSE score was 28.40 (SD, 1.46. Paired Student's "t" test was applied to the scores and no significant difference was found (p=0.315. ANOVA did not find independent associations between MMSE scores and age, hypertension, smoking, dyslipidemia, education, aneurysm location, number, laterality or size. CONCLUSION: The present study suggests that microsurgical clipping for UIA does not result in major cognitive dysfunction as determined by the MMSEOBJETIVO: É consenso que a maioria dos aneurismas intracranianos não-rotos (AINR podem ser tratados com aceitável taxa de morbidade. Entretanto, alguns estudos reportaram déficits cognitivos no pós-operatório, sugerindo que poderiam ser atribuídos ao dano cirúrgico. O objetivo desse estudo é avaliar a função cognitiva antes e após clipagem microcirúrgica em pacientes com AINR. MÉTODO: Uma série de 40 pacientes com AINR submetidos à clipagem microcirúrgica foi estudada. A avaliação cognitiva (Mini Exame do Estado Mental, MEEM foi realizada antes e após a intervenção cirúrgica. A análise estatística foi realizada com teste "t" de Student e análise de variância (ANOVA. RESULTADOS: A m

  9. Idiopathic Pulmonary Artery Aneurysm. A Case Report and a Review on some Clinical Aspects. Aneurisma idiopático de la arteria pulmonar. Presentación de un caso y revisión de algunos aspectos clínicos.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Pila Pérez

    2011-10-01

    Full Text Available The case of a 38 years old male patient, inveterate smoker and with a history of idiopathic hypertension that was admitted to the University Hospital "Manuel Ascunce Domenech" in Camaguey because of intense chest pain is presented. The chest x-ray showed a well-defined opaque image at the left parahiliar. This supported the performance of several complementary examinations such as a computed tomography and an echocardiography that revealed the presence of an aneurismal dilatation of the left pulmonary artery. The concluding diagnosis was that of an idiopathic aneurysm of the pulmonary artery. Because the patient showed clinical improvements and the surgical treatment was of high risk for his life, it was decided to follow a conservative approach including regular monitoring.Se presenta el caso de un paciente masculino de 38 años de edad, fumador inveterado, con antecedentes de hipertensión arterial esencial, que ingresó en el Hospital Universitario Manuel Ascunce Doménech, de Camagüey, por presentar dolor precordial intenso. En la radiografía de tórax se encontró una imagen opaca bien delimitada a nivel parahiliar izquierdo, motivo por el cual se le practicaron diversas exploraciones complementarias como tomografía axial computarizada y ecocardiografía que revelaron la presencia de una dilatación aneurismática de la arteria pulmonar izquierda. El diagnóstico se concluyó como un aneurisma idiopático de la arteria pulmonar. Debido a que el paciente mejoró clínicamente y el tratamiento quirúrgico entrañaba mucho riesgo para su vida, se optó por el manejo conservador y control periódico.

  10. Evaluación del impacto de las técnicas de control del daño en el tratamiento de los pacientes con aneurisma roto de la aorta abdominal. Hospital Universitario San Vicente de Paúl, Medellín, Colombia, enero de 2000 a octubre de 2007

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    John Fernando García V.

    2008-11-01

    Full Text Available La mortalidad quirúrgica atribuible al aneurisma de la aorta abdominal (AAA roto oscila entre 40 y 70% según los diversos informes de la literatura; la principal causa de ello es la falla orgánica múltiple (FOM, la que a su vez corresponde, en un porcentaje importante de casos, al complejo de hipertensión abdominal/síndrome del compartimento abdominal (HTA/SCA. A principios de la década de los años 90 aparecieron algunos artículos informando que los pacientes tratados con laparostomía, con o sin empaquetamiento, cursaban sin HTA/SCA, y presentaban tasas de supervivencia mejores que las de aquellos a quienes se les cerraba primariamente el abdomen, luego de la corrección de un AAA roto. Decidimos tratar a la mayoría de los pacientes con laparostomía y empaquetamiento abdominal, con el fin de disminuir la mortalidad previa global del servicio, la cual había sido del 81,8% en 44 pacientes (corregida de 79,3%. Se exceptúan 6 pacientes a quienes se les hizo cierre primario de la pared abdominal al momento de corregir su AAA roto. Se obtuvo una tasa global de mortalidad a 30 días del 55,9% y corregida del 45,5%. Con lo anterior se puede concluir que a los pacientes con AAA roto, dada su gravedad, se les deben ofrecer técnicas similares a las utilizadas en el control del daño en el trauma, como la laparostomía y el empaquetamiento abdominal con el fin de que tengan la mejor oportunidad de sobrevivir.

  11. Expressão imuno-histoquímica da vimentina e do HHF-35 em fibroma de células gigantes, hiperplasia fibrosa e fibroma da mucosa oral Immunohistochemical expression of vimentin and HHF-35 in giant cell fibroma, fibrous hyperplasia and fibroma of the oral mucosa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Márcia Cristina da Costa Miguel

    2003-03-01

    Full Text Available O fibroma de células gigantes, a hiperplasia fibrosa e o fibroma constituem algumas das mais freqüentes lesões fibrosas orais, compartilhando características clínicas e histopatológicas. Este estudo teve o objetivo de investigar a imunorreatividade das células gigantes estreladas mono, bi ou multinucleadas, características do fibroma de células gigantes e, ocasionalmente presentes na hiperplasia fibrosa e no fibroma, a anticorpos anti-vimentina e anti-actina de músculo (HHF-35, visando detectar características fenotípicas destas células. Os resultados demonstraram que na maioria dos casos houve imunorreatividade para a vimentina, sugerindo um fenótipo fibroblástico para estas células.The giant cell fibroma, fibrous hyperplasia and fibroma are the most frequent fibrous oral lesions, sharing clinical and histopathological features. The purpose of this study was to investigate the immunoreactivity of the large stellate-shaped mononuclear and multinucleated cells, reported as the most characteristic histological feature of the giant cell fibroma but present occasionally in fibrous hyperplasia and fibroma, for the antibodies vimentin and HHF-35 in order to detect phenotypical characteristic of these cells. The results showed in the most of cases positive staining for vimentin, suggesting a fibroblast phenotype for these cells.

  12. 棒球缝合法在腹腔镜下巨大子宫肌瘤剥除术中的应用%Application of baseball suture in laparoscopic myomectomy for gigantic hysteromyoma

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    干晓琴; 刘江; 林海; 张凌; 张强; 黄利琼; 张家佳

    2016-01-01

    Objective To observe the clinical effect of the baseball suture in laparoscopic myomectomy for gigantic hysteromy-oma.Methods Ninety-six patients with gigantic hysteromyoma undergoing laparoscopic myomectomy at our department from January, 2013 to December,2015 were randomly divided into research group ( using Lin's baseball suture) and control group ( with classical con-tinuous suture) ,48 cases in each group.The suture time,whole operation time,intraoperative blood loss,postoperative complications and hospital stay were compared between the two groups.Results The average intraoperative blood loss in the research group was signifi-cantly lower than that in the control group (P0.05).No postoperative complications happened in the both groups.Conclusion In laparoscopic myomectomy for gigantic hysteromyoma,baseball suture can reduce the intraoperative blood loss.Therefore,it is a very good method for clinical application.%目的:观察棒球缝合法在腹腔镜下巨大子宫肌瘤剥除术中的应用效果。方法将2013年01月至2015年12月在成都市妇女儿童中心医院妇科接受腹腔镜下巨大子宫肌瘤剥除术的患者96例,采用随机数字表法分为研究组(采用棒球缝合法)和对照组(采用传统连续扣锁缝合法),每组48例,比较两组子宫肌瘤剥除创面缝合时间、手术总时间、术中出血量、住院天数及术后并发症情况。结果研究组患者术中出血量明显低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);两组术中缝合肌瘤剥除创面时间、手术总时间、术后住院天数比较,差异无统计学意义( P>0.05)。两组患者均无术中术后并发症发生。结论在腹腔镜下巨大子宫肌瘤剥除术中采用棒球缝合法可以减少术中出血量,是一种值得临床应用的好方法。

  13. Comparison of ultrasonography, computed tomography and magnetic resonance imaging with intraoperative measurements in the evaluation of abdominal aortic aneurysms Comparação entre ultrassonografia, tomografia computadorizada e ressonância nuclear magnética com medidas intra-operatórias na avaliação dos aneurismas de aorta abdominal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco das Chagas de Azevedo

    2005-02-01

    angioresonance provided measurements with no significant differences in the statistic view when compared to the intraoperative measures. CONCLUSIONS: Ultrasonography is a reliable method for the diagnosis and follow-up of the aorta abdominal aneurysms, but insufficient for endovascular surgery planning. The conventional computed tomography can provoke distortion in the length measurements of the aorta dilatation. Helical computed tomography and nuclear magnetic angioresonance provided precise measurements of all the studied parameters, being of great utility for surgical planning.OBJETIVO: Estudar os métodos mais freqüentemente empregados na avaliação dos aneurismas de aorta abdominal - ultrassonografia, tomografia computadorizada convencional, tomografia computadorizada helicoidal e angio-ressonância nuclear magnética - comparando as medidas fornecidas por estes exames radiológicos no pré-operatório com medidas realizadas durante a operação. MÉTODO: Foram incluídos no estudo pacientes portadores de aneurisma da aorta abdominal com indicação de tratamento cirúrgico eletivo por via transperitoneal. O diagnóstico inicial da dilatação aórtica foi feito com ultra-sonografia e, uma vez indicado o tratamento cirúrgico, era então solicitado um outro exame radiológico complementar, já que não é nossa rotina operar esses pacientes com base apenas na ultra-sonografia. Sessenta pacientes foram divididos em 3 grupos de acordo com o exame complementar realizado (tomografia computadorizada convencional, tomografia computadorizada helicoidal ou angio-ressonância nuclear magnética. As ultra-sonografias dos 20 primeiros pacientes foram incluídas em um 4° grupo. Analisamos neste estudo as medidas do colo proximal da aorta, o diâmetro transverso máximo e o comprimento do aneurisma, além do diâmetro transverso das artérias ilíacas comuns conseguidos a partir dos exames radiológicos. As mesmas medidas eram realizadas por ocasião da operação com o auxílio de

  14. Drainage therapy for gigantic cystic lesions of the jaw%开窗减压术治疗颌骨巨大囊性病变的临床研究

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    辛俊彤; 袁荣涛; 卜令学; 贾暮云; 李宁毅

    2011-01-01

    Objective To study the drainage therapy for giganlic cyslic lesions of the jaw. Methods Seven palienls with giganlic cyslic lesions of the jaw in the Deplarlmenl of Oral and Maxillofacial Surgery of the Affiliated Hospital of Medical College in Qingdao U niversily were examnined wilh drainage iherapy from August,2006 to April,2009. They were evaluated wilh a preoperalive panoramic photography and CT. Second operation was taken while the cavity became narrow and small. The left cystic lesion tissue was obtained for pathological examination. Results Six cases with gigantic cystic lesions of the jaw were cured with drainage therapy in an average peri od of 15. 7 months,from five months to twenty-six months. There was no recurrence after one year's follow-up. One case with dentigerous cyst failed with drainage therapy,and then was taken curettage. The cyst wall was found thicker than other cases. Conclusions Drain age therapy was an ideal minimally invasive surgery therapy for gigantic cystic lesions of the jaw. The mechanisms need more studies.%目的 研究开窗减压术治疗颌骨巨大囊性病变.方法 选取7例颌骨巨大囊性病变病例,术前均行X线和CT检查,行开窗减压术治疗.对其治疗前后影像学表现、组织病理学变化进行研究.结果 6例颌骨巨大囊性病变病例,经开窗减压治疗后,囊腔消退,二期手术刮除残余囊壁,随诊1年无复发,平均病程15.7月.另1例含牙囊肿治疗无效,行刮除术.结论 开窗减压术是一种理想的颌骨巨大囊性病变的微创功能治疗方法,其内在的机制尚需进一步研究.

  15. Primer caso en México y América Latina de linfoma anaplásico de células gigantes en paciente con implantes mamarios

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cesar Torres-Rivero

    Full Text Available El Linfoma Anaplásico de Células Gigantes (LACG asociado a implantes mamarios es una patología poco frecuente. Desde el primer caso publicado en la década de los noventa, en los últimos años hemos observado un mayor número de casos recogidos en la literatura. Si bien se tiene información de aproximadamente 90 casos publicados en el mundo, algunos autores mencionan la posibilidad de que existan más de 100 o 200 casos, por lo que su presencia ha suscitado mucha controversia, si bien en general se sigue considerando una patología infrecuente. Hasta donde hemos podido conocer, presentamos el primer caso de LACG documentado por un cirujano plástico en México y América Latina, en una mujer de 43 años de edad portadora de implantes mamarios, con historia de asimetría mamaria unilateral por seroma tardío, y en la que tras 2 punciones sin mejoría de la sintomatología se realizó retirada del implante y capsulectomía, confirmando en líquido periprotésico la presencia del LACG.

  16. 大型工程建设项目对血吸虫病传播流行的影响%IMPACT OF GIGANTIC ENGINEERING CONSTRUCTION PROJECTS ON TRANSMISSION AND PREVALENCE OF SCHISTOSOMIASIS

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    谢娟; 闻礼永

    2015-01-01

    This article examined the influence on the distribution of Ocomelania, the middle-host of schistosome, the changing by ecological environment, resulted from key engineering construction projects such as water conservancy engineering construction project, wetland engineering construction project and agricultural engineering construction projects. An analysis to the potential risk factors such as the spread of snails and new breeding grounds of snail, caused by all kinds of engineering construction.This paper reviews and discusses how to use the advantage of gigantic engineering construction projects to promote schistosomiasis prevention and control work.%本文综述了我国水利工程、湿地、农业等一系列重大工程建设所引起生态环境变化对血吸虫唯一中间宿主钉螺分布扩散的影响,分析了各工程建设可能导致钉螺扩散,形成新的钉螺孳生地等潜在危险因素,并就如何利用工程建设趋利避害促进血吸虫病防治工作进行了探讨。

  17. PEG模拟干旱胁迫对巨紫荆种子萌发及生长生理的影响%Effects of PEG simulated drought stress on seed germination and growth physiology of Cercis gigante

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    凌敏; 杨秀莲; 王良桂

    2015-01-01

    The purpose of this study was to understand the drought tolerance of Cercis gigante seed in germination stage. The seeds were soaked at 80℃ hot water for 12h,then treated with 150 mg/L gibberellin for 12h,and finally stratified at low temperature for one month. After dormancy breaking, the seeds of Cercis gigante seeds were germinated on filter paper in Petri dish gauze under different concentration of PEG solution. Effects of drought stress on seed germination per⁃centage, seedling growth, protective enzyme activity and organic osmoregulation substances were studied.A regression a⁃nalysis was conducted between PEG concentration and the germination rate , radicle length and so on . Results showed that:① Under PEG stress, the seed germination rate, germination index, vigor index, radicle and hypocotyl length showed a trend of rising first and then decline with the aggravating of drought stress,indicating that low concentration (5%) of PEG could promote the seeds germination and growth, whereas high concentrations (10%,20%, 30%) had the inhibition effects.②With the increase of PEG concentration, contents of three kinds of organic regulation substances ( soluble sugar, soluble protein and free proline) and SOD activity in Cercis gigante seedsall showed a trend of decline first and then rising.POD activity showed a trend of rising first and then decline.Thus it could be seen that the drought tolerance of Cercis gigante seeds could be improved by increasing protective enzyme activities and contents of osmotic regulation substances, making the inhibition degree to the minimum.%为研究巨紫荆种子萌发期对水分胁迫的耐受性,以80℃热水处理12 h,150 mg/L赤霉素浸种12 h,低温沙藏1个月,打破休眠后的巨紫荆种子为材料,采用培养皿纱布滤纸萌发的方法研究了不同浓度聚乙二醇( PEG)溶液对其种子萌发、生长、保护酶活性和有机渗透调节物质含量的影响,并对种子的萌

  18. Valor prognóstico do Escore de Risco GRACE versus Escore de Risco TIMI em síndromes coronarianas agudas Valor pronóstico del score de riesgo GRACE versus score de riesgo TIMI en síndromes coronarios agudos Prognostic Value of GRACE Scores versus TIMI Score in acute coronary syndromes

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    Luis C. L. Correia

    2010-05-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Embora o Escore de Risco TIMI seja o mais utilizado em síndromes coronarianas agudas sem supradesnível do segmento ST (SCA, o Escore GRACE tem potencial superioridade prognóstica, pois foi criado a partir de um registro observacional, parte das variáveis são tratadas de forma semiquantitativa e a função renal é computada em seu cálculo. OBJETIVO: Testar a hipótese de que o Escore de Risco GRACE tem superior valor prognóstico hospitalar, comparado ao Escore TIMI em pacientes admitidos com SCA. MÉTODOS: Foram incluídos indivíduos com angina instável ou infarto do miocárdio sem supradesnível do segmento ST, consecutivamente internados em unidade coronariana entre agosto de 2007 e janeiro de 2009. RESULTADOS: Foram estudados 154 pacientes, idade 71 ± 13 anos, 56% do gênero feminino, mediana do GRACE de 117 e mediana do TIMI de 3. Durante o período de internamento, a incidência de eventos foi 8,4% (12 óbitos e 1 infarto não fatal. O teste de Hosmer-Lemeshow aplicado ao Escore GRACE apresentou χ2 de 5,3 (P = 0,72, enquanto Escore TIMI apresentou χ2 de 1,85 (P = 0,60. Desta forma, ambos os escores apresentaram boa calibração. Quanto à análise de discriminação, o Escore GRACE apresentou estatística-C de 0,91 (95% IC = 0,86 - 0,97, significativamente superior à estatística-C de 0,69 do Escore TIMI (95% IC = 0,55 - 0,84 - P = 0,02 para diferença entre os escores. CONCLUSÃO: Em relação à predição de eventos hospitalares em pacientes com SCA, o Escore GRACE tem superior capacidade prognóstica quando comparado ao Escore TIMI.FUNDAMENTO: Aunque el Score de Riesgo TIMI sea el más utilizado en síndromes coronarios agudos sin supradesnivel del segmento ST (SCA, el Score GRACE tiene potencial superioridad pronóstica, pues fue creado a partir de un registro observacional, parte de las variables son tratadas de forma semicuantitativa y la función renal se computa en su cálculo. OBJETIVO: Probar la hip

  19. Escore de cálcio coronariano prediz estenose e eventos na insuficiência renal crônica pré-transplante Score de calcio coronario predice estenosis y eventos en la insuficiencia renal crónica pre trasplante Coronary calcium score as predictor of stenosis and events in pretransplant renal chronic failure

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    Miguel Abraão Rosário

    2010-02-01

    este grupo. La evaluación del score de calcio coronario (SCC por tomografía computarizada ha estado comprobando valor pronóstico en la población sin enfermedad renal. OBJETIVO: Evaluar la exactitud del SCC para detectar EAC obstructiva y prever eventos cardiovasculares en candidatos a trasplante renal comparada a la angiografía coronaria invasiva (ACI cuantitativa. MÉTODOS: Se evaluaron a 97 pacientes con IRC y edad > 35 años. Se consideró como EAC obstructiva la presencia de estenosis > 50% o > 70% por la ACI. Datos descriptivos, concordancia, pruebas diagnósticas, Kaplan-Meier y análisis multivariado se utilizaron. RESULTADOS: El score de Agatston promedio fue de 580,6 ± 1.102,2; los valores mínimos y máximos fueron 0 y 7.994, y mediana de 176. Solamente 14 pacientes tenían score de calcio de cero. No hubo diferencias entre las etnias y la mayor presencia de calcio regional se asoció a la mayor probabilidad de estenosis coronaria en el mismo segmento. El score de calcio de Agatston presentó buena exactitud para el diagnóstico de estenosis, > 50% y > 70% con área bajo la curva ROC de 0,75 y 0,70, respectivamente. En el umbral de 400, el score de calcio identificó el subgrupo con mayor tasa de eventos cardiovasculares en tiempo promedio de seguimiento de 29,1 ± 11,0 meses. CONCLUSIÓN: El SCC en la evaluación de EAC presentó una buena performance diagnóstica y pronostica para eventos cardiovasculares en pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC.BACKGROUND: Coronary artery disease (CAD is the major cause of death among chronic renal failure (CRF patients. Traditional, non-invasive exams to detect CAD and to predict events have shown insufficient results in this group. CT Scan evaluation of Coronary Calcium Score (CCS has proven to be of prognostic value for the population reporting no renal condition. OBJECTIVE: To investigate CCS accuracy in detecting obstructive CAD and in predicting cardiovascular events in candidates to renal transplant

  20. Escore de risco Dante Pazzanese para síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento do segmento ST Score de riesgo dante pazzanese para síndrome coronario agudo sin supradesnivel del segmento ST Dante Pazzanese risk score for non-st-segment elevation acute coronary syndrome

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    Elizabete Silva dos Santos

    2009-10-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Em síndrome coronariana aguda (SCA, é importante estimar a probabilidade de eventos adversos. OBJETIVO: Desenvolver um escore de risco em uma população brasileira com SCA sem supradesnivelamento do segmento ST (SST. MÉTODOS: Foram avaliados prospectivamente 1.027 pacientes em um centro brasileiro de cardiologia. Um modelo de regressão logística múltipla foi desenvolvido para prever o risco de morte ou de (reinfarto em 30 dias. A acurácia preditiva do modelo foi determinada pelo C statistic. RESULTADOS: O evento combinado ocorreu em 54 pacientes (5,3%. O escore foi criado pela soma aritmética de pontos dos preditores independentes, cujas pontuações foram designadas pelas respectivas probabilidades de ocorrência do evento. As seguintes variáveis foram identificadas: aumento da idade (0 a 9 pontos; antecedente de diabete melito (2 pontos ou de acidente vascular cerebral (4 pontos; não utilização prévia de inibidor da enzima conversora da angiotensina (1 ponto; elevação da creatinina (0 a 10 pontos; e combinação de elevação da troponina I cardíaca e depressão do segmento ST (0 a 4 pontos. Foram definidos quatro grupos de risco: muito baixo (até 5 pontos; baixo (6 a 10 pontos; intermediário (11 a 15 pontos; e alto risco (16 a 30 pontos. O C statistic para a probabilidade do evento foi de 0,78 e para o escore de risco em pontuação de 0,74. CONCLUSÃO: Um escore de risco foi desenvolvido para prever morte ou (reinfarto em 30 dias em uma população brasileira com SCA sem SST, podendo facilmente ser aplicável no departamento de emergência.FUNDAMENTO: En el síndrome coronario agudo (SCA, es importante estimar la probabilidad de eventos adversos. OBJETIVO: Desarrollar un score de riesgo en una población brasileña con SCA sin supradesnivel del segmento ST (SST. MÉTODOS: Se evaluaron prospectivamente 1.027 pacientes en un centro brasileño de cardiología. Un modelo de regresión logística múltiple se

  1. Circunferência abdominal como preditor de evolução em 30 dias na síndrome coronariana aguda Circunferencia abdominal como predictor de evolución en 30 días en el Síndrome Coronario Agudo Abdominal circumference as a predictor of 30-day outcome in acute coronary syndrome

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    Priscilla Azambuja Lopes de Souza

    2011-05-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A circunferência abdominal (CA é a medida que mais se correlaciona com os fatores de risco e morte por doença cardiovascular. Entretanto, o impacto da obesidade no prognóstico de pacientes com doenças cardiovasculares permanece controverso e requer maiores esclarecimentos. OBJETIVO: Avaliar a CA como preditor de evolução em 30 dias em pacientes que internaram com síndrome coronariana aguda (SCA, em hospital de referência no tratamento de doenças cardiovasculares. MÉTODOS: Coorte contemporânea com 267 pacientes que internaram por SCA e que foram seguidos por 30 dias após a alta levando em consideração os eventos cardiovasculares maiores - MACE - (óbito, reinfarto, reinternação para procedimentos de revascularização. Nas primeiras 24 horas da admissão, os pacientes responderam a um questionário e posteriormente tiveram a CA mensurada. A análise estatística foi realizada com SPSS 17.0, utilizando o teste do Qui-quadrado para variáveis categóricas e o teste t de Student para as variáveis numéricas, com o nível de significância de p FUNDAMENTO: La circunferencia abdominal (CA es la medición que se correlaciona con los factores de riesgo y la muerte por enfermedad cardiovascular. Sin embargo, el impacto de la obesidad en el pronóstico de los pacientes con enfermedades cardiovasculares sigue siendo controvertido y requiere una mayor clarificación. OBJETIVO: Evaluar la CA como un predictor de evolución en 30 días en pacientes que fueron hospitalizados con síndrome coronario agudo (SCA, en un hospital de referencia para el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares. MÉTODOS: Cohorte contemporánea con 267 pacientes que fueron hospitalizados por SCA y que fueron seguidos durante 30 días después del alta, teniendo en cuenta los eventos cardiovasculares mayores - MACE - (muerte, reinfarto, rehospitalización por procedimientos de revascularización. En las primeras 24 horas del ingreso, los pacientes

  2. A importância de um EGC normal em síndromes coronarianas agudas sem supradesnivelamento do segmento ST La importancia de un ECG normal en síndromes coronarios agudos sin supradesnivel del segmento ST The importance of a normal ECG in non-ST elevation acute coronary syndromes

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    Rogério Teixeira

    2010-01-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: O eletrocardiograma (ECG de admissão tem um grande impacto no diagnóstico e tratamento de síndromes coronarianas agudas (SCA sem supradesnivelamento do segmento ST. OBJETIVO: Avaliar o impacto do ECG de admissão no prognóstico da SCA sem supradesnivelamento de ST. População: estudo prospectivo, contínuo, observacional, de 802 pacientes com SCA sem supradesnivelamento de ST de um único centro. MÉTODOS: Os pacientes foram divididos em 2 grupos: A (n=538 - ECG Anormal e B (n=264 - ECG Normal. ECG Normal era sinônimo de ritmo sinusal sem alterações isquêmicas agudas. Um seguimento clínico de um ano foi realizado tendo como alvo todas as causas de mortalidade e a taxa de eventos cardíacos adversos maiores (MACE. RESULTADOS: Os pacientes do Grupo A eram mais velhos (68,7±11,7 vs. 63,4±12,7 anos, pFUNDAMENTO: El electrocardiograma (ECG de ingreso tiene un gran impacto en el diagnóstico y tratamiento de síndromes coronarios agudos (SCA sin supradesnivel del segmento ST. OBJETIVO: Evaluar el impacto del ECG de ingreso en el pronóstico del SCA sin supradesnivel de ST. MÉTODOS: Población: estudio prospectivo, continuo, observacional, de 802 pacientes con SCA sin supradesnivel de ST de un único centro. Los pacientes se dividieron en 2 grupos: A (n=538 - ECG Anormal y B (n=264 - ECG Normal. ECG Normal era sinónimo de ritmo sinusal sin alteraciones isquémicas agudas. Se realizó un seguimiento clínico de un año teniendo como objetivo todas las causas de mortalidad y la tasa de eventos cardíacos adversos mayores (MACE. RESULTADOS: Los pacientes del Grupo A eran más viejos (68,7±11,7 vs 63,4±12,7 años, pBACKGROUND: Admission ECG has a major impact on the diagnosis and management of non-ST elevation acute coronary syndromes (ACS. OBJECTIVE: To assess the impact of the admission ECG on prognosis over non-ST ACS. Population: prospective, continuous, observational study of 802 non-ST ACS patients from a single center

  3. Análise em longo prazo na síndrome coronariana aguda: existem diferenças na morbimortalidade? Análisis a largo plazo en el síndrome coronario agudo: ¿Existen diferencias en la morbimortalidad? Long-term analysis in acute coronary syndrome: are there any differences in morbidity and mortality?

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    Adolfo Alexandre Farah de Aguiar

    2010-12-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A insuficiência cardíaca (IC tem grande importância como preditor de morbimortalidade em pacientes com síndrome coronariana aguda (SCA. OBJETIVO: Avaliar os preditores de morbimortalidade na SCA em longo prazo. MÉTODOS: Foi um estudo de coorte de 403 pacientes consecutivos com queixas de dor torácica. Descreveram-se dados demográficos, clínicos, laboratoriais e terapêuticos, sendo avaliados durante a internação e até oito anos após alta, em relação à presença ou ausência de eventos cardiovasculares e óbitos. RESULTADOS: Foram 403 pacientes com queixas de dor torácica, em que 65,8% apresentavam diagnóstico de SCA sem supra de ST, 27,8% SCA com supra de ST e 6,5% sem SCA. Destes, foram avaliados os 377 pacientes com SCA, em que 37,9% eram do sexo feminino, e a média de idade foi de 62,2 ± 11,6 anos. A presença de IC antes ou durante a hospitalização influenciou a mortalidade. Dos fatores prognósticos, a creatinina inicial merece destaque, sendo o ponto de corte de 1,4 mg/dl (acurácia = 62,1%; HR = 3,27; p FUNDAMENTO: La insuficiencia cardíaca (IC tiene gran importancia como predictor de morbimortalidad en pacientes con síndrome coronario agudo (SCA. OBJETIVO: Evaluar los predictores de morbimortalidad en la SCA a largo plazo. MÉTODOS: Fue un estudio de cohorte de 403 pacientes consecutivos con quejas de dolor torácico. Se describieron datos demográficos, clínicos, de laboratorio y terapéuticos, siendo evaluados durante la internación y hasta ocho años después del alta, en relación a la presencia o ausencia de eventos cardiovasculares y óbitos. RESULTADOS: Fueron 403 pacientes con quejas de dolor torácica, en que 65,8% presentaban diagnóstico de SCA sin supra de ST, 27,8% SCA con supra de ST y 6,5% sin SCA. De estos, fueron evaluados los 377 pacientes con SCA, en que 37,9% eran del sexo femenino, y la media de edad fue de 62,2±11,6 años. La presencia de IC antes o durante la hospitalizaci

  4. Validação de um escore para predição de eventos hemorrágicos em síndromes coronarianas agudas Validación de un escore para predicción de eventos hemorrágicos en síndromes coronarios agudos Validation of a score for predicting bleeding events during acute coronary syndromes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis C. L. Correia

    2010-10-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Sangramento é uma complicação grave em pacientes tratados para síndromes coronarianas agudas (SCA com antitrombóticos e terapias invasivas. Consequentemente, o benefício dessas terapias deve ser analisado contra os potenciais riscos de complicações hemorrágicas. Desta forma, a determinação de um escore para estimar o risco individual de sangramento pode representar uma importante ferramenta na tomada de decisões clínicas. OBJETIVO: Criar e validar um escore de risco de sangramento para pacientes com SCA. MÉTODOS: Foram utilizados preditores independentes de sangramento relatados pelo Registro GRACE. Variáveis com odds ratio (OR > 2,5 nesse Registro somaram 3 pontos (histórico anterior de sangramento, OR=1,5-2,4 somaram 2 pontos (clearance de creatinina 30, infra ou supra-desnivelamento do segmento ST, doença arterial periférica e fumo. O escore foi validado em uma coorte de 383 indivíduos com SCA. Sangramento hospitalar foi definido como queda de hematócrito > 10%, transfusão de sangue > 2 unidades, sangramento intracerebral ou sangramento fatal. RESULTADOS: A incidência de eventos hemorrágicos foi de 3,1% e a estatística-C do escore foi 0,66 (IC95% = 0,52-0,80, indicando capacidade preditiva para esses eventos. Aqueles com escore > 7 apresentaram 6% de incidência de sangramento, comparados com 1,9% se o escore era 7 e um maior risco imposto pelo tratamento com Clopidogrel (p=0,02, bloqueadores IIb/IIIa (p=0,06 e revascularização cirúrgica (p FUNDAMENTO: Sangrado es una complicación grave en pacientes tratados por síndromes coronarios agudos (SCA con antitrombóticos y terapias invasivas. Consecuentemente, el beneficio de esas terapias debe ser analizado contra los potenciales riesgos de complicaciones hemorrágicas. De esta forma, la determinación de un escore para estimar el riesgo individual de sangrado puede representar una importante herramienta en la toma de decisiones clínicas. OBJETIVO: Crear y

  5. Síndrome platipnea-ortodeoxia por foramen oval permeable, aneurisma del septum interauricular y parálisis del hemidiafragma derecho Platypnea-orthodeoxia syndrome, atrial septal aneurysm and right hemidiaphragmatic elevation with a right-to-left shunt through a patent foramen ovale

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Osvaldo D. López Gastón

    2005-06-01

    Full Text Available El síndrome platipnea-ortodeoxia (SPO está caracterizado por disnea e hipoxemia en posición erecta que mejoran con el decúbito supino. Se presenta un paciente de 75 años sin antecedentes remarcables, con cuadro de disnea de 7 días de evolución. La radiografía y tomografía de tórax mostraron una elevación del hemidiafragma derecho (confirmándose su parálisis por radioscopia sin alteraciones en el parénquima pulmonar y mediastino. El ecocardiograma contrastado evidenció un foramen oval permeable y un aneurisma del septum interauricular. La angiografía pulmonar descartó tromboembolismo o malformación vascular y las presiones en la arteria pulmonar fueron normales, sin evidencia de shunt. Al momento de ambos estudios, realizados en decúbito supino, el paciente no tenía síntomas. En la evolución, la disnea también se manifestó en esa postura y el paciente espontáneamente adoptó el decúbito lateral derecho donde la oxemia era normal. Se realizó un ecocardiograma transesofágico contrastado que mostró un shunt derecha-izquierda intracardíaco y se colocó un dispositivo de Alplatzer para el cierre de la comunicación interauricular. Los gases arteriales post-procedimiento fueron normales. Se resalta la particularidad del SPO secundario a shunt intracardíaco sin gradiente de presión entre las cavidades.Platypnea-orthodeoxia is an uncommon syndrome of dyspnea and hypoxemia induced by upright position, which is subsequently relieved by recumbency. The case reported involved a 75-year-old man with a seven days history of dyspnea in the upright position. The chest radiograph and CT scan demonstrated an elevated right hemidiaphragm. A surface echocardiogram with saline solution showed a patent foramen ovale (PFO and atrial septal aneurysm. A pulmonary arteriogram was performed showing no evidence of pulmonary embolism and normal pulmonary arterial pressures. Later, he also developed dyspnea in the supine position and a

  6. Fitorremediação de solo contaminado com picloram por capim-pé-de-galinha-gigante (Eleusine coracana Phytoremediation of picloram-contaminated soil by Eleusine coracana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sergio de Oliveira Procópio

    2008-12-01

    Full Text Available O longo efeito residual do herbicida picloram no solo aumenta o risco de lixiviação e de fitotoxicidade em culturas sucedâneas; sua presença no solo pode ser abreviada com o uso da fitorremediação. O objetivo deste trabalho foi avaliar a influência da densidade populacional de capim-pé-de-galinha-gigante (Eleusine coracana sobre a fitorremediação de solo contaminado com o herbicida picloram. O experimento foi realizado em casa de vegetação localizada no município de Rio Verde-GO, no período de setembro de 2006 a fevereiro de 2007. Os tratamentos foram compostos pela combinação entre quatro densidades populacionais da espécie vegetal Eleusine coracana (capim-pé-de-galinha-gigante (0, 7, 14 e 21 plantas por vaso, correspondendo a 0, 172, 344 e 516 plantas m-2, respectivamente e três doses do picloram (0, 80 e 160 g ha-1 - aplicadas diretamente nos vasos, simulando níveis de contaminação do solo. Após o cultivo da espécie vegetal fitorremediadora no substrato por 100 dias, efetuou-se, no próprio vaso, a semeadura da soja (Glycine max L., espécie utilizada como bioindicadora da presença do picloram. A espécie Eleusine coracana mostrou ter capacidade de remediar solos contaminados com o herbicida picloram. A partir de 172 plantas m-2, aumentos na densidade populacional da espécie fitorremediadora não proporcionaram redução de carryover do herbicida picloram sobre a cultura da soja semeada em sucessão.The long-term residual effect of the herbicide picloram poses risks of leaching and phytotoxicity to successive crops. Phytoremediation can abbreviate the long carryover effect. This research was carried out from September 2006 to February 2007, under green house conditions, in Rio Verde, Goiás, Brazil, to study the influence of Eleusine coracana population density on phytoremediation of soil contaminated with picloram. The treatments consisted of the combination of four Eleusine coracana population densities (0, 7, 14

  7. Produção de fitomassa e acúmulo de nutrientes na parte aérea do sorgo de Guiné gigante Biomass production and accumulation of nutrients in shoots of Giant Guinea sorghum plants

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gustavo Pavan Mateus

    2011-12-01

    Full Text Available A escolha de espécies com elevada produção de fitomassa para utilização como plantas de cobertura no sistema de semeadura direta é extremamente importante em regiões de inverno seco. O objetivo deste trabalho foi avaliar a produção de fitomassa e acúmulo de nutrientes na parte aérea das plantas de sorgo Guiné gigante (Sorghum bicolor subespécie bicolor raça guinea, semeados em diferentes épocas de semeadura. Foi utilizado um delineamento em blocos ao acaso, com seis tratamentos e quatro repetições. Os tratamentos foram constituídos por seis épocas de semeadura (25/09/2000; 25/10/2000; 24/11/2000; 22/12/2000; 22/02/2001 e 03/04/2001. Por ocasião do florescimento das plantas, avaliou-se a produção de matéria seca, o número e diâmetro de colmos e a altura das plantas. Também foi determinado o teor e acúmulo de macro e micronutrientes, além da relação C/N. O ciclo das plantas diminuiu com o atraso da época de semeadura, e, conseqüentemente, a produção de matéria seca e a relação C/N também foram menores. Comportamento contrário foi observado para o teor de nutrientes. O sorgo de Guiné gigante é sensível ao fotoperíodo e, portanto, semeaduras mais tardias ocasionam diminuição do crescimento das plantas, produção de biomassa e acúmulo de nutrientes. Esta espécie consiste em uma boa opção para cultivo como planta de cobertura no sistema de semeadura direta devido a alta produção de fitomassa e ciclagem de N, P e K.Choosing species with high phytomass production to be cropped in no tillage system is extremely important in dry winter regions. The purpose of this research was to study plant biomass production and accumulation of nutrients in shoots of Giant Guinea sorghum plants (Sorghum bicolor subspecies bicolor race Guinea sown in different sowing dates. A randomized complete block design with six treatments and four replications was performed. Treatments consisted of six sowing dates (09/25/2000; 10

  8. McCune-Albright syndrome combined with gigantism: clinical characteristics and long-term follow-up%McCune-Albright综合征伴巨人症临床特点及长期随访研究

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    许岭翎; 朱惠娟; 李梅; 王鸥; 姜艳; 张化冰; 柴晓峰; 冯凯; 李乃适

    2014-01-01

    Objective To investigate the clinical characteristics,causes of disease and responses to treatment in McCuneAlbright syndrome patients combined with gigantism.Methods Long-term follow-up were performed on two cases of McCune-Albright syndrome combined with gigantism,and in combination with literatures the clinical characteristics were analyzed and discussed.Results Both patients underwent neuronavigator assisted transsphenoidal resection of pituitary tumor.After operation,the levels of GH and IGF-1 were significantly decreased.In case 2,GH and IGF-1 levels returned to normal without recurrence during 3-year follow-up.In case 1,treatment of bromocriptine and long-acting somatostatin were performed;growth was notably inhibited and the levels of GH and IGF-1 were significantly decreased.Both patients received bisphosphonate therapy,and bone lesion progression was effectively controlled.Both patients were diagnosed with hypogonadism at the follow-up.Conclusion Treatment of this disease is a long procedure.Clinician should select individualized and comprehensive treatment measures according to the characteristics of patients.Neuronavigation in transsphenoidal resection of pituitary adenoma operation,long-acting somatostatin and bisphosphonate therapy are important measures to control the disease.%目的 探讨伴有巨人症的McCune-Albright综合征患者的临床特点、病程以及对治疗的反应.方法 长期随访北京协和医院收治的2例伴有巨人症的McCune-Albright综合征患者的临床治疗及实验室检查情况.结果 2例患者均接受了神经导航下经蝶入路垂体瘤切除手术,术后生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)均明显下降,其中例2完全降至正常,随诊3年未见垂体瘤复发迹象;例1术后接受了溴隐亭和长效生长抑素的治疗,生长速度明显降低,GH和IGF-1下降.2例患者均接受了双膦酸盐治疗,骨骼病变进展均得到了有效控制.2例患者均在病程中出现

  9. Tumor de células gigantes em falange proximal com metástase pulmonar: relato de caso e revisão de literatura Giant cell tumor in proximal phalanx with pulmonary metastasis: case report and literature review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Frederico Carvalho de Medeiros

    2011-04-01

    Full Text Available Trata-se de um relato de caso de tumor de células gigantes (TCG em falange proximal de terceiro dedo da mão esquerda com metástase pulmonar. A paciente apresentava dor no dedo sem história prévia de trauma. Foram realizados exame clínico, estudo radiográfico e ressonância nuclear magnética. Feito o estudo histológico, a partir de biópsia incisional, com hipótese de TCG. Foi submetida à amputação do dedo, confirmando o diagnóstico pela microscopia da peça. A paciente foi acompanhada devido ao risco de metástase pulmonar, evidenciada em estudo radiográfico e tomografia computadorizada de tórax, sendo submetida à toracotomia. Desde então, houve melhora dos sintomas referidos no pré-operatório e ausência de recidiva local e novas metástases.This is a case report on a giant cell tumor in the proximal phalanx of the third finger of the left hand, with pulmonary metastasis. The patient presented pain in the finger without any previous history of trauma. Clinical examination, radiographic imaging and magnetic resonance imaging were carried out. A histological evaluation was done from an incisional biopsy, taking the hypothesis of giant cell tumor. The patient underwent amputation of the finger and the diagnosis was confirmed by means of microscopy on the specimen. The patient was followed up because of the risk of lung metastasis, which was shown by radiographic examination and computed tomography on the chest, and thoracotomy was performed. Since then, there has been an improvement of the symptoms that had been reported preoperatively, and no local recurrence or new metastasis has been found.

  10. Parâmetros morfométricos e biológicos de populações monoclonais e multiclonais do pulgão-gigante-do-pinus

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Susete do Rocio Chiarello Penteado

    2017-01-01

    Full Text Available O pulgão-gigante-do-pinus, Cinara atlantica, originário da América do Norte, foi introduzido no Brasil na década de 1990 e encontra-se amplamente distribuído nos plantios comerciais de pínus. Este estudo teve como objetivo correlacionar os parâmetros morfométricos de insetos oriundos de colônias mono e multiclonais de C. atlantica com seu desempenho reprodutivo em mudas de viveiros comerciais e em progênies de Pinus taeda. Foi registrado o número de ninfas produzidas fêmea dia-1. Após a morte destas fêmeas, foram realizadas medições dos caracteres morfológicos, utilizando o programa, Axion Vision 4,5. O comprimento da tíbia, fêmur posterior e antena foram os parâmetros morfométricos que apresentaram maior correlação com o comprimento do corpo dos insetos, representando 98% da variação total. Com os valores destas variáveis foi criada uma nova variável, denominada “tamanho do inseto”, que foi utilizada para comparação dos tratamentos. Os insetos de colônias multiclonais apresentaram os maiores valores para a maioria dos parâmetros morfométricos e maior produção de descendentes. Insetos maiores e maior produção de ninfas foram observados em mudas originárias dos viveiros comerciais, sugerindo que as progênies estudadas podem apresentar algum fator de resistência que as torna candidatas para uso em programas de manejo integrado desta praga.

  11. REMOTE SENSING RESEARCH ON DAGUANGBAO GIGANTIC ROCKSLIDE TRIGGERED BY WENCHUAN EARTHQUAKE%汶川地震触发大光包巨型滑坡遥感研究

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    殷跃平; 成余粮; 王军; 王猛; 刘彬; 宋云; 梁京涛

    2011-01-01

    大光包滑坡位于四川省安县高川乡,是汶川Ms8.0级地震触发的规模最大的巨型滑坡.本文采用震前和震后高分辨率遥感数据源,对大光包滑坡滑动前后进行了4期遥感图像对比解译和分析,结合现场调查和地面测绘,对滑坡分区、滑面形态、剪出口位置及滑坡体体积进行了初步研究.将滑坡划分为滑源区、滑坡洼地区、主滑体堆积区、下游堆积区、上游堆积区和前缘堆积区,其中,主滑坡堆积区基本保持了母岩原有结构形态,其岩层产状与基岩大体一致,未明显解体,出露长1100m,宽490m,平均厚215m,体积达4.64×109m3.对比了滑动前后的地形、地貌,以及原矿硐、矿渣、工棚等的位置变化,确定了滑坡边界、滑动方向,滑动距离达1.75km.本文建立了大光包滑坡区1:5000地面数字高程模型(DEM),获得了滑坡堆积区平面分布面积及最大堆积厚度,采用AutoCAD软件分别建立了大光包滑坡滑动前后及滑面的三维实体模型,计算出大光包滑坡最大纵长约4.3km,横宽约3.5km,最大厚度约550m,体积约为11.52~ 11.99×109m3,不仅是我国,也是全球近百年来发生的规模最大的滑坡之一.%The Daguangbao gigantic rockslide is located on the Gaochuan village, Anxia county. It is the hugest landslide triggered by the Wenchuan 8. 0 earthquake on May 12 of 2008. This paper uses four periods of remote sensing data with high resolution before/after the earthquake and ground surveying and mapping data to analyze the basic features of the Daguangbao rockslide. The basic features include the accumulation and movement zoning,the sliding surface and exiting, and the volume. The Daguangbao gigantic rockslide is classified into sliding source, back depression, main bedrock accumulation, down-stream accumulation, up - stream accumulation and front lobe. The main bedrock accumulation remained a structure of parent layered limestone rockmass with slight separation

  12. Granuloma periférico de células gigantes: análisis inmunohistoquímico de la población celular en tres casos clínicos Peripheral giant cell granuloma: immunohistochemical analysis of different markers. Study of three cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Falaschini S

    2007-08-01

    Full Text Available El granuloma periférico de células gigantes (GPCG es una lesión de tejido blando no neoplásica ocasionada por una reacción hiperplásica a consecuencia de un traumatismo o inflamación. Es una lesión reactiva del tejido blando que se desarrolla exclusivamente en la cavidad oral y con una ligera predilección en el sexo femenino. La localización habitual de GPCG es en la región de los premolares y la mucosa de la cresta alveolar edéntula. Se presentan tres casos con GPCG (dos hombres y una mujer con una edad comprendida entre los 25 y 35 años. Todos los pacientes se trataron con resección quirúrgica y ninguno sufrió recidivas. Con el propósito de determinar el posible origen de las células estromales mononucleares y de las células gigantes multinucleares, las muestras de cada caso se estudiaron mediante inmunohistoquímica (marcadores CD-68, CD-34 y α-1 antitripsina con el fin de evaluar la expresión del linaje endotelial y del linaje monocito/macrófago. Los resultados inmunohistoquímicos mostraron una marcada positividad difusa de CD-68 en las células estromales mononucleares y en las células gigantes multinucleadas. Estas últimas resultaron ser inmunonegativas para CD-34 y sólo puntualmente positivas para α-1 antitripsina. Estos resultados sugieren que las cιlulas gigantes multinucleares poseen un fenotipo osteoclαstico, proviniendo del linaje monocito/macrσfago, y que no derivan del linaje de las células endoteliales de los capilares. Se establece la importancia de un exhaustivo diagnóstico y de una exéresis quirúrgica completa de la lesión (curetaje óseo con el propósito de evitar la reabsorción del diente y hueso adyacente.

  13. Consumo e comportamento ingestivo de caprinos e ovinos alimentados com palma gigante (Opuntia ficus-indica Mill) e palma orelha-de-elefante (Opuntia sp.) = Intake and ingestive behavior of sheep and goats fed with cactus pear (Opuntia ficus-indica Mill) and prickly pear (Opuntia sp.)

    OpenAIRE

    Agenor Costa Ribeiro Neto; Valéria Louro Ribeiro; Adriana Guim; Mário de Andrade Lira; Ângela Maria Vieira Batista; Maria Caroline de Almeida Cavalcanti

    2008-01-01

    O presente trabalho teve por objetivo avaliar o consumo e comportamento ingestivo de caprinos e ovinos alimentados com palma Gigante (Opuntia ficus-indica Mill) e palma Orelhade-elefante (Opuntia sp.). Foram utilizados 20 animais mestiços, sendo dez caprinos e dez ovinos, alojados em galpão coletivo, contidos individualmente por meio de cordas, distribuídos em delineamento inteiramente casualizado, em um arranjo fatorial 2 x 2 (duas espécies animais e duas variedades de palma). As observações...

  14. Racionalidade e métodos do registro ACCEPT - Registro Brasileiro da Prática Clínica nas Síndromes Coronarianas Agudas da Sociedade Brasileira de Cardiologia Racionalidad y métodos del registro ACCEPT - registro brasileño de la práctica clínica en los síndromes coronarios agudos de la Sociedad Brasileña de Cardiología Rationality and methods of ACCEPT registry - Brazilian Registry of Clinical Practice in Acute Coronary Syndromes of the Brazilian Society of Cardiology

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Alberto Piva e Mattos

    2011-08-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Aferição da prática clínica brasileira em pacientes com síndrome coronariana aguda, em hospitais públicos e privados, permitirá identificar os hiatos na incorporação de intervenções clínicas com benefício comprovado. OBJETIVO: Elaborar um registro de pacientes portadores do diagnóstico de síndrome coronariana aguda para aferir dados demográficos, morbidade, mortalidade e prática padrão no atendimento desta afecção. Ademais, avaliar a prescrição de intervenções baseadas em evidências, como a aspirina, estatinas, betabloqueadores e reperfusão, dentre outras. MÉTODOS: Estudo observacional do tipo registro, prospectivo, visando documentar a prática clínica hospitalar da síndrome coronária aguda, efetivada em hospitais públicos e privados brasileiros. Adicionalmente, serão realizados seguimento longitudinal até a alta hospitalar e aferição da mortalidade e ocorrência de eventos graves aos 30 dias, 6 e 12 meses. RESULTADOS: Os resultados serão apresentados um ano após o início da coleta (setembro de 2011 e consolidados após a reunião da população e dos objetivos posteriormente almejados. CONCLUSÃO: A análise desse registro multicêntrico permitirá projetar uma perspectiva horizontal do tratamento dos pacientes acometidos da síndrome coronariana aguda no Brasil.FUNDAMENTO: Comprobación de la práctica clínica brasileña en pacientes con el síndrome coronario agudo en los hospitales públicos y privados, que permitirá identificar el vacío en la incorporación de intervenciones clínicas con el comprobado beneficio. OBJETIVO: Elaborar un registro de pacientes portadores del diagnóstico del síndrome coronario agudo para comprobar los datos demográficos, morbilidad, mortalidad y la práctica estándar en la atención de esa enfermedad. Además, evaluar la prescripción de intervenciones basadas en evidencias, como la aspirina, estatinas, betabloqueantes y reperfusión, entre otras. M

  15. BROCA GIGANTE DA CANA-DE-AÇÚCAR, TELCHIN LICUS LICUS (DRURy, 1773 NA REGIÃO CENTRO-SuL: PREOCUPAÇÃO PARA OS PRODUTORES

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    SILVA JUNIOR, Mauricio Pacheco da

    2008-01-01

    Full Text Available The sugar cane plantation expands its borders each year, throughout the national territory. Thus,increases the amount of biomass that will to be exploited by man in sugar and alcohol produce and also byother organisms, which will have food in abundance. The growth of mechanized harvesting, with the consequentdecrease in burning of straw and the expansion of the sucroalcooleiro sector are causing changes into entomofaunain certain areas or regions of sugar cane plantation. One of the new threats to the sugar cane plantations in southcentralregion, causing uncertainty and concern to farmers, is the giant worm, Telchin licus licus (DRURY, 1773.This worm has always been considered pest in sugar cane plantation in the North and Northeast regions of thecountry, and, just nowadays, it is a matter of concern to the sugarcane from South Centre region. This observationis to alert the sugar cane farmers about the risk of spread of the pest and damage that can be generated by this specie.A cultura da cana-de-açúcar expande suas fronteiras a cada ano, por todo o território nacional. Comisso, aumenta, a quantidade de biomassa que será aproveitada pelo homem, na produção de açúcar e álcool e,também, por outros organismos, que terão alimentos em abundância. O crescimento da colheita mecanizada coma conseqüente diminuição da queima da palha e a expansão do setor sucroalcooleiro estão provocando mudançasda entomofauna de determinadas áreas ou regiões de canavieiras. Uma das novas ameaças às plantações de canade-açúcar na região Centro-Sul, causando incerteza e inquietação aos produtores, é a broca gigante, Telchinlicus licus (DRURY, 1773. Esse inseto sempre foi considerado praga da cultura da cana-de-açúcar nas regiõesNorte e Nordeste do país, sendo, somente agora, motivo de preocupação para os canaviais da região Centro-Sul.Essa constatação serve para alertar os produtores de cana-de-açúcar sobre o risco de dissemina

  16. Giant duodenal ulcer perforation: a case of innovative repair with an antrum gastric patch Perforación de ulcus gigante duodenal: reparación innovadora mediante una plastia del antro gástrico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Javier A. Cienfuegos

    2012-08-01

    Full Text Available Backgrounds: the treatment of a perforated giant duodenal ulcer (GUDs represents a formidable surgical challenge regarding the duodenal wall defect repair in severe peritonitis setting. A high incidence of dehiscence and hospital mortality (15-40%- has been reported with the majority of the techniques. We report a case of GUDs perforation successfully treated with a subtotal gastrectomy and a gastric patch with the remnant antrum, for repairing the duodenal defect. Case report: a 63-years-old man with antecedents of peptic ulcer disease presents a large duodenal ulcer perforation with 48 hrs delay and associated with severe peritonitis and a retroperitoneal collection. A subtotal gastrectomy with Billroth II reconstruction and reconstruction of the duodenal defect with a patch of the remnant antrum was carried out. The patient was discharged at 17th postoperative day with good tolerance. Discussion: the duodenal defect repair with a patch of the remant antrum, represents a valid alternative in similar circumstances. To our knowledge, it appears to be the first clinical description of this technique.Antecedentes: el tratamiento de un ulcus duodenal gigante (UDG; > 2 cm perforado entraña una gran dificultad técnica, por la reparación del gran defecto duodenal; y por la peritonitis sobreañadida. Todas las técnicas descritas se asocian con un índice elevado de dehiscencias y una mortalidad del 15-40%. Describimos por primera vez el caso de un UDG perforado, tratado mediante una gastrectomía subtotal y con una plastia del antro gástrico remanente. Caso clínico: varón de 63 años que se interviene de un UDG perforado en la 2ª porción duodenal asociado con peritonitis severa y disección de la gotiera parieto-cólica derecha retroperitoneo. Se realiza gastrectomía tipo Bilroth II y reparación del defecto duodenal mediante una plastia con la pared del antro gástrico remanente. El paciente fue dado de alta a los 17 días. Discusión: la

  17. Abdominal aorta morphometric study for endovascular treatment of aortic aneurysms: comparison between spiral CT and angiography Estudo morfométrico da aorta abdominal para tratamento endovascular dos aneurismas aórticos: comparação entre tomografia helicoidal e angiografia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gaudencio Espinosa

    2002-12-01

    Full Text Available PURPOSE: To compare the computed tomography and angiography study of abdominal aortic aneurysms for posterior endograft implant. METHOD: From June 1997 to March 2001, 113 patients with abdominal aortic aneurysm were submitted to study of the aorto-iliac axis with abdominal spiral computed tomography and angiography with calibrated catheter. The patient's ages ranged from 51 and 88 years (mean: 69. There were 104 males and nine females. RESULTS: When comparing the mean computed tomography and angiography diameters, we observed that there was a statistical difference for the infra-renal neck (p0.05. When comparing the mean lengths, we observed that there was a statistical difference for the aortic infra-renal neck (pOBJETIVOS: Este trabalho visa comparar a acurácia da tomografia computadorizada e da angiografia para avaliar os aneurismas de aorta abdominal (AAA para posterior implante de endoprótese vascular. MÉTODO: De junho de 1997 até março de 2001, foram atendidos 113 pacientes portadores de AAA, tendo sido submetidos a estudo por tomografia helicoidal computadorizada de abdome e pelve e angiografia com cateter centimetrado do eixo arterial aorto-ilíaco. A idade dos pacientes variou entre 51 e 88 anos (S:69a., sendo 104 do sexo masculino e nove do feminino. RESULTADOS: Quando comparadas as médias dos diâmetros aferidas pela tomografia computadorizada e pela angiografia, notou-se que a diferença do diâmetro foi significativa para o colo aórtico infra-renal (r 0,05. Quando comparadas as médias das extensões aferidas pela tomografia computadorizada e pela angiografia, notou-se que a diferença das extensões foi significativa para o colo aórtico infra-renal (r < 0,05, para a distância entre a artéria renal e a bifurcação aórtica (r < 0,05 e para as artérias ilíacas comuns (r < 0,05. A comparação entre as médias também foi significativa para a extensão entre a artéria renal e a artéria ilíaca interna (r < 0

  18. Medida da diferença artério-venosa de oxigênio na monitorização de pacientes com hemorragia subaracnóidea por aneurisma cerebral Measurement of arteriovenous oxygen difference in the monitoring of patients with subarachnoid haemorrhage due to cerebral aneurysm

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ronaldo Sérgio Santana Pereira

    1997-01-01

    Full Text Available A diferença artério-venosa de oxigênio (DAVO2, pelo fato de estar relacionada com o metabolismo cerebral, reflete alterações que ocorrem em determinadas situações patológicas, entre elas as causadas pela hemorragia subaracnóidea espontânea (HSAE. Com a finalidade de avaliar a relação entre alterações na DAVO2 com o quadro clínico e a evolução de pacientes com HSAE, devido à ruptura de aneurisma cerebral, este método foi utilizado em 30 pacientes portadores desta patologia, admitidos na Unidade de Neurocirurgia do HBDF. A HSAE foi confirmada por CT de crânio em 17 pacientes e por punção lombar em 13. Dezoito pacientes foram admitidos com Hunt & Hess (H&H I ou II, sete com H&H III e cinco com H&H IV ou V. A medida da DAVO2 baseou-se na equação de Fick e os resultados clínicos foram avaliados pela escala de seqüelas de Glasgow. Dezenove pacientes apresentaram DAVO2 normais (inicialmente e durante a evolução, sendo que três faleceram; cinco tiveram valores de DAVO2 sempre baixos e três faleceram; os restantes seis pacientes tiveram valores da DAVO2 sempre elevados e dois faleceram. Os pacientes com DAVO2 normais tiveram melhor evolução clínica e índice de mortalidade menor, quando comparados com os pacientes com valores anormais da DAVO2 (pThe arterious venous oxygen difference (AVDO2 due to the close relationship with cerebral metabolic rate of oxygen and cerebral blood flow shows metabolic alterations that occur in some pathological situations in the brain including subarachnoid haemorrhage. The AVDO2 was calculated by the Fick equation and the results evaluated by the Glasgow outcome scale. Measurements of arteriojugular oxygen difference were carried out in 30 patients with subarachnoid haemorrhage due to rupture of intracranial aneurysms, as an attempt to monitor the relationship between changes in AVDO2, clinical picture, and evolution of the patients. The subarachnoid haemorrhage was diagnosed by CT scan in

  19. Lipossarcoma gigante da vulva: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Priolli Denise Gonçalves

    2003-01-01

    Full Text Available O lipossarcoma é neoplasia rara, originária das células mesenquimais primitivas e, entre os sarcomas, é o tipo histológico mais freqüente. Acomete principalmente os membros, podendo atingir outras regiões, sendo rara a localização genital. Os autores relatam caso de lipossarcoma vulvar em paciente de 27 anos, que apresentava massa de crescimento progressivo que limitava a deambulação. O exame físico mostrava tumor vulvar volumoso e ulcerado. A doente foi submetida à ressecção local, tendo o exame histopatológico diagnosticado lipossarcoma bem diferenciado com margens livres de comprometimento. Atualmente a enferma encontra-se bem, sem recidiva da doença, 24 meses após a cirurgia.

  20. [Gigantic aneurysm of the popliteal artery].

    Science.gov (United States)

    Fernández-Samos, R; Zorita, A; Vázquez, J G; Morán, C; Vaquero, F

    1990-01-01

    A giant popliteal aneurysm case, whose first symptom was an acute ischemia on the limb, caused by thrombosis, which was successfully treated, is reported. Although popliteal aneurysm is not a rare event, the interest of this case is focused on its extraordinary size and unique location.

  1. Cerbral gigantism (Sotos' syndrome)

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Dijkstra, P.

    1985-08-01

    The metacarpophalangeal pattern (MCPP) profile in 17 out of 22 patients with Sotos' syndrome was studied throughout the growth period, from 2 weeks to 19 years of age. Two typical MCPP profiles will be described. The first type of profile was found in 13 patients. Although the form of the profile is the same throughout the years, the lengthening of the fingers is most pronounced around 2 years of age. Before and after that period there is a flattening of the curve. The metacarpals are relatively longer below the age of 3 years, above 3 years the lengthening of the proximal phalanges is more pronounced in the profile. The second type of profile was found in 4 patients. This curve is almost a mirror image of the first profile. The fingers are not as long as in the first type and the profile is less pronounced. In one of the 17 patients the transition from the first type to the second type could be demonstrated. One patient had a normal profile.

  2. Ultrafast and Gigantic Spin Injection in Semiconductors

    Science.gov (United States)

    Battiato, M.; Held, K.

    2016-05-01

    The injection of spin currents in semiconductors is one of the big challenges of spintronics. Motivated by the ultrafast demagnetization and spin injection into metals, we propose an alternative femtosecond route based on the laser excitation of superdiffusive spin currents in a ferromagnet such as Ni. Our calculations show that even though only a fraction of the current crosses the Ni-Si interface, the laser-induced creation of strong transient electrical fields at a ferromagnet-semiconductor interface allows for the injection of chargeless spin currents with record spin polarizations of 80%. Beyond that they are pulsed on the time scale of 100 fs which opens the door for new experiments and ultrafast spintronics.

  3. Gigant Eesti Gaas razdajot seti / Artur Tooman

    Index Scriptorium Estoniae

    Tooman, Artur, 1971-

    2004-01-01

    Eesti Gaas sõlmis firmadega, mis on aastate jooksul ehitanud kümneid kilomeetreid gaasitrasse, tähtajatud lepingud. Nüüd on viieteistkümnel firmal gaasijagamise litsents. Majandus- ja kommunikatsiooniministeeriumi kavandatavatest muutustest gaasi müümisel ja transportimisel. Kaart

  4. Aneurisma de la Arteria Pulmonar: Un hallazgo incidental

    OpenAIRE

    Cátia Andreia Rego Lopes Pereira; Amílcar Lima Silva

    2016-01-01

    Mujer de 92 años de edad que consulta por disnea con algunas semanas de evolución y tos seca. Presentaba también anorexia y náuseas. Entre los antecedentes personales se destacan fibrilación auricular, depresión, hipertensión arterial y fraturas costales múltiples con dos meses de evolución. A la observación por el clínico la enferma se encontraba sin fiebre, hemodinámicamente estable y con buenas saturaciones de oxigeno. Incremento de la frecuencia respiratoria. A la auscultación cardiac...

  5. Aneurisma de aorta abdominal y fistula aorto-cava

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Jose Gonzalez Soler

    2012-03-01

    Full Text Available Paciente de 67 años de edad que acude al servicio de urgencias por dolor dorsolumbar intenso de 4 horas de evolu-ción. Se trata de un paciente con hipoacusia neurosensorial severa que dificulta la anamnesis. Se desconocen factores de riesgo cardiovascular por no constar seguimiento médico habitual.

  6. Bilateral giant renal angiomyolipoma associated with hepatic lipoma in a patient with tuberous sclerosis Angiomiolipomas renais gigantes bilateralmente associados a lipoma hepático em pacientes com esclerose tuberosa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edison Daniel Schneider-Monteiro

    2003-01-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To report a case of bilateral giant renal angiomyolipoma associated with tuberous sclerosis, with successful treatment, and to review the literature concerning angiomyolipoma treatment. CASE REPORT: Patient with tuberous sclerosis and angiomyolipoma diagnosed by ultrasonography during her pregnancy. At that time, the angiomyolipoma on the right side was 9 cm in diameter. Conservative management was selected during her pregnancy. The patient returned 7 years later, with a 24.7 x 19.2 x 10.7 cm tumor on the right side and another of 13 x 11.5 x 6.5 cm on the left side, in addition to multiple small angiomyolipomas. A nephron-sparing surgery with tumoral enucleation was performed on the right side, and after 3 months, the tumor on the left side was removed. Renal function in the post-operative period was preserved, and contrast medium progression was uniform and adequate in both kidneys. CONCLUSION: We conclude that an angiomyolipoma larger than 4 cm should be removed surgically, since they have a greater growth rate and pose a risk of hemorrhage. Resection of smaller tumors is safe and has decreased morbidity. Tumoral enucleation is an effective treatment method that preserves kidney function.OBJETIVO: Relatar um caso de angiomiolipoma gigante, bilateral, associado a esclerose tuberosa, tratado com sucesso e revisar a literatura concernente ao tratamento do angiomiolipoma. RELATO DO CASO: Paciente portadora de esclerose tuberosa, com diagnóstico de angiomiolipoma realizado por ultra-sonografia durante gestação. O tumor apresentava 9cm de diâmetro, à direita. Optou-se por conduta conservadora durante a gestação, e a paciente retornou somente 7 anos após, com tumor de 24,7 x 19,2 x 10,7 cm à direita e outro à esquerda de 13 x 11,5 x 6,5 cm, além de múltiplos angiomiolipomas pequenos. Realizada inicialmente ressecção tumoral à direita, por enucleação, com preservação do parênquima renal, e 3 meses após à esquerda. A

  7. Spontaneous Resolution for a Giant Pancreatic Pseudocyst. A Case Report Resolución espontánea de un pseudoquiste pancreático gigante. A propósito de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Luis Estepa Pérez

    2011-07-01

    cm., dolorosa y de bordes regulares. El ultrasonido abdominal mostró imagen ecolúcida tabicada de aspecto quístico de 104 X 40 mm, posterior a hígado y anterior al páncreas. En tomografía simple y contrastada de abdomen se observó: lesión hipodensa de 10 X 6 cm., líquida (densidad 10 UH en contacto con el lóbulo hepático izquierdo y estómago, crecimiento hacia abajo y llegando hasta zona del mesogastrio, contornos bien delimitados de paredes finas. Se concluyó como pseudoquiste pancreático gigante. La complejidad de la afección y la repercusión en el estado general de la enferma postergó el tratamiento del pseudoquiste, que en su evolución natural se drenó espontáneamente, sin complicaciones ni recidiva de la lesión.

  8. Diversification of Chilean aquaculture: the case of the giant barnacle Austromegabalanus psittacus (Molina, 1782 Diversificación de la acuicultura chilena: el caso del cirripedio gigante Austromegabalanus psittacus (Molina, 1782

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel A López

    2012-09-01

    Full Text Available Evidence is presented supporting the technical and economic possibilities of giant barnacle Austromegabalanuspsittacus (Molina, 1782 culture, one of the main alternatives for diversifying aquaculture in Chile. Spat collection from the wild varied between different sites in the north and south of the country and according to type of artificial collector. Growth also varied between sites (greater in the north, technological systems (greater in tubular systems and depths (greater at 4 m. Average commercial size in the national market was reached over a period between 18 and 24 months. A long-line can produce between 7 to 10 gross ton during this period, therefore average annual fisheries production can be reached with only 10 to 30 long-lines, in an area of 1 to 3 ha. There is demand for this resource in the external market, particularly in the Japanese market, either as product similar to "fujit subo" (Balanus rostratus, or as a new resource; the relationship between production costs and price determines that giant barnacle culture has commercial potential. Economic indicators for cultured giant barnacle were as follows: net present value (NPV: US$ 490,000; internal rate of return (IRR: 32%; discounted payback period (DPBP: 4 years. Results obtained suggest the natural bank repopulation option, and the development of mass cultures. Giant barnacle culture is based on biological characteristics that differentiate it from other crustaceans species, as well as simple and economic production technologies and favourable economic projections on external markets.Se presentan evidencias de las posibilidades técnicas y económicas del cultivo del cirripedio gigante o "picoroco", Austromegabalanus psittacus (Molina, 1782. Esta especie es una de las principales alternativas para la diversificación de la acuicultura en Chile. La captación de semilla desde el ambiente varió entre distintos sitios del norte y sur del país y según el tipo de colector

  9. BACTERIOLOGICAL QUALITY OF MALASIAN GIANT SHRIMPS (Macrobrachium rosembergii RAISED WITH CHICKEN MANURE QUALIDADE BACTERIOLÓGICA DE CAMARÕES GIGANTES DA MALÁSIA (Macrobrachium rosembergii CULTIVADOS COM DEJETOS DE AVES

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Albenones José de Mesquita

    2007-09-01

    Full Text Available

    The bacteriological quality of Malaysian giant shrimps (Macrobrachium rosnnbergii raised under captivity condition and fed with aviculture residue was studied in the Station of Pisciculture of the Veterinary School, Federal University of Goiás. The following results were observed: research of Salmonella free in 25g, in all samples; Staphylococcus aureus counts ranged from < 1,0 x 10¹ to 2,0 x 10¹ CFU/g; aerobic or aerobic facultative mesophiles counts ranged from < 1,0 x 10¹ to 1,0³ CFU/g; psicrotrophiles count was < 1,0 x 10¹ to 1,0 x 10³ CFU/g; MPN of total coliforms was 3 to 15/g; MPN of fecal coliforms was 3 to 7/g. All the values above are in agreement to the national pattern.

    KEY-WORDS: Macrobrachium rosembergii; shrimp; chicken manure.

    No presente experimento verificou-se a qualidade bacteriológica de camarões gigantes da Malásia (Macrobrachium rosembergii cultivados em cativeiro, em consórcio com dejetos de avicultura, na Estação de Piscicultura da Escola de Veterinária da Universidade Federal de Goiás, obtendo-se os seguintes resultados: pesquisa de Salmonella ausência em 25g em todas as amostras; contagem de Staphylococcus aureus - variou de < 1,0 x 10¹ a 2,0 x 10¹ UFC/g contagem de microrganismos aeróbios ou facultativos mesófilos viáveis - < 1,0 x 10¹ a 1,0 x l0³ UFC/g ; psicrotróficos - < 1,0 x

  10. Granuloma periférico de células gigantes: análisis inmunohistoquímico de la población celular en tres casos clínicos Peripheral giant cell granuloma: immunohistochemical analysis of different markers. Study of three cases

    OpenAIRE

    Falaschini S; Ciavarella, D.; Mazzanti, R; M Di Cosola; Turco, M; Escudero, N.; A. Bascones; Lo Muzio, L.

    2007-01-01

    El granuloma periférico de células gigantes (GPCG) es una lesión de tejido blando no neoplásica ocasionada por una reacción hiperplásica a consecuencia de un traumatismo o inflamación. Es una lesión reactiva del tejido blando que se desarrolla exclusivamente en la cavidad oral y con una ligera predilección en el sexo femenino. La localización habitual de GPCG es en la región de los premolares y la mucosa de la cresta alveolar edéntula. Se presentan tres casos con GPCG (dos hombres y una mujer...

  11. Efeito da adubação e do uso de nematicida na composição química da palma forrageira (Opuntia ficus indica Mill Fertilization and nematicide effects on the chemical composition of cactus forage cv. "Gigante"

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Margareth Maria Teles

    2004-12-01

    Full Text Available O experimento foi realizado em casa de vegetação do Departamento de Zootecnia da UFRPE, com o objetivo de avaliar o efeito da adubação e de nematicida na composição da palma forrageira cv. gigante, com sintoma de amarelecimento. Para o plantio utilizaram-se cladódios de cor amarela de palma (Opuntia ficus indica, Mill. Cv. Gigante provenientes da Estação Experimental de Caruaru - IPA, onde foi observado o amarelecimento das plantas. Os tratamentos constaram da presença e ausência de macronutrientes, micronutrientes e de nematicida, em delineamento experimental de blocos ao acaso, com quatro repetições. Não foram observadas diferenças significativas entre os tratamentos para teores de matéria seca, de K, de Ca e de Mg. Para teores de N, de P e de S, a análise de variância revelou diferença significativa. A média geral para teores de MS, N, P, K, Ca, Mg e S foi de 7,29; 1,19; 0,17; 3,31; 1,84; 0,59 e 0,17%, respectivamente. A adição de micronutrientes e de nematicida não influenciou os resultados obtidos para teores de N, P, K, Ca, Mg e S. Os teores de nitrogênio, fósforo e potássio foram superiores nos cladódios mais jovens da planta. Os nutrientes nitrogênio, fósforo e enxofre foram os únicos que influenciaram a composição química.This experiment was carried out in a greenhouse at the Animal Science Department/UFRPE and aimed to evaluate the fertilization and nematicide effects on the chemical composition of cactus forage cv. "Gigante" suffering chlorotic symptoms. Chlorotic cladodes of Cactus forage cv. "Gigante" were used as planting material and they were collected at the Caruaru Experimental Station/IPA in the same location where those symptoms were previously observed. The treatments tested the presence or absence of macronutrients, micronutrients, and nematicide. A completely randomized block design was used and the treatments were replicated four times. No significant differences were found for dry matter

  12. Association of giant congenital melanocytic nevus, halo nevus and vitiligo in a 75-year-old patient Associação de nevo melanocítico congênito gigante, nevo halo e vitiligo. Relato de caso em paciente de 75 anos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marina Leite da Silveira

    2012-04-01

    Full Text Available A giant congenital melanocytic nevus represents a rare condition. The halo phenomenon may be seen in congenital or acquired melanocytic nevi. In the literature, association of halo nevus and giant congenital melanocytic nevus is rare and the association of both with vitiligo even more rare. A 75-yearold woman at first consultation complained of a hyperchromic bluish-brown hairy macula on the lower back, buttocks and thighs present since birth and an achromic halo of onset three years ago. The histological features were consistent with congenital melanocytic nevus and halo nevus, respectively. After two years the patient developed achromic areas in normal skin, histologically consistent with vitiligo. The authors emphasize the rarity of this triple combination, the patient's age and the absence of malignant degeneration to date.Nevo melanocitico congênito gigante constitui uma condição rara. O fenômeno halo pode ser observado em nevos melanocíticos congênitos ou adquiridos. Na literatura a associação nevo halo e nevo melanocítico congênito gigante é rara e a associação de ambos com vitiligo ainda mais rara. Mulher de 75 anos que à primeira consulta apresentava mácula hipercrômica castanho-azulada pilosa na região lombar, nádegas e coxas desde o nascimento e halo acrômico de aparecimento há 3 anos. Os histológicos foram compatíveis com nevo melanocítico congênito e nevo halo respectivamente. Após dois anos evoluiu com áreas de acromia à distância, com histológico de vitiligo. Os autores ressaltam a raridade desta tripla associação; a idade da paciente e a ausência de degeneração maligna até o presente momento.

  13. Evaluation of pituitary and thyroid hormones in patients with subarachnoid hemorrhage due to ruptured intracranial aneurysm Avaliação dos hormônios hipofisários e tireoidianos em pacientes com hemorragia subaracnoidea devido a ruptura de aneurisma intracraniano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paola Mangieri

    2003-03-01

    Full Text Available It is well known that the central nervous system (CNS influences the pituitary hormone secretions and that diseases of CNS are frequently associated with an altered endocrine function. The aim of this study has been the evaluation of the serum concentrations of the pituitary and thyroid hormones in a series of patients with subarachnoid hemorrhage due to a ruptured cerebral aneurysm. Thirty-five patients (23 females and 12 males, aged 51.9±13.3 years on the mean were admitted. They were evaluated to assess the clinical severity of the subarachnoid hemorrhage by Hunt & Hess scale: nine patients were in the grade I, 14 in the grade II, and 12 in the grade III. Blood samples were obtained between 8:00 and 9:00 a.m. and serum hormones were measured by commercial kits (IRMA or MEIA methods. Cortisol serum levels (normal range (NR = 5 to 18 µg/dL were increased in all the patients (mean ± standard deviation = 31.4±12.4 µg/dL. Mean prolactin levels (NR É bem conhecido