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Sample records for almacenar agpi-cl los

  1. AgPi: Agents on Raspberry Pi

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tushar Semwal

    2016-10-01

    Full Text Available The Raspberry Pi and its variants have brought with them an aura of change in the world of embedded systems. With their impressive computation and communication capabilities and low footprint, these devices have thrown open the possibility of realizing a network of things in a very cost-effective manner. While such networks offer good solutions to prominent issues, they are indeed a long way from being smart or intelligent. Most of the currently available implementations of such a network of devices involve a centralized cloud-based server that contributes to making the necessary intelligent decisions, leaving these devices fairly underutilized. Though this paradigm provides for an easy and rapid solution, they have limited scalability, are less robust and at times prove to be expensive. In this paper, we introduce the concept of Agents on Raspberry Pi (AgPi as a cyber solution to enhance the smartness and flexibility of such embedded networks of physical devices in a decentralized manner. The use of a Multi-Agent System (MAS running on Raspberry Pis aids agents, both static and mobile, to govern the various activities within the network. Agents can act autonomously or on behalf of a human user and can collaborate, learn, adapt and act, thus contributing to embedded intelligence. This paper describes how Tartarus, a multi-agent platform, embedded on Raspberry Pis that constitute a network, can bring the best out of the system. To reveal the versatility of the concept of AgPi, an application for a Location-Aware and Tracking Service (LATS is presented. The results obtained from a comparison of data transfer cost between the conventional cloud-based approach with AgPi have also been included.

  2. Evaluación del servicio de la Unidad de Esterilización de la Clínica Farallones S.A.

    OpenAIRE

    González T., Monica Isabel; Valderrama C, Olga Andrea; Viscué Pineda, Inés Emilia

    2011-01-01

    Tesis (Especialista en Administración en Salud). Universidad Católica de Manizales, Facultad de Salud, 2011 La Unidad de Esterilización de la Clínica Farallones S.A., comprende áreas definidas para recepcionar, acondicionar, esterilizar, almacenar y entregar los productos estériles. La estructura de la central formada por los recursos humanos y materiales debe encargarse de ofrecer un óptimo servicio, a través de una dinámica que se adapte a las necesidades de los distintos ...

  3. Rol del estado en los ensayos clínicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pilar Mazzetti

    Full Text Available La regulación de los ensayos clínicos por el Estado es un proceso en constante cambio y adecuación, cuyo reto actual consiste en salvaguardar la seguridad de los participantes y equilibrar la carga administrativa. El desarrollo y la regulación de los ensayos clínicos en los distintos países varían según la realidad, el contexto, su ejecución nacional o multinacional, condicionando que la regulación puramente nacional resulte insuficiente y se precise conocer parte de la regulación internacional. El objetivo de esta publicación es mostrar una visión global del rol de Estado en la regulación de los ensayos clínicos en distintas realidades. Para ello, se ha realizado una revisión de la regulación en la Unión Europea, Estados Unidos de Norteamérica y algunos países de Latinoamérica, para llegar finalmente al Perú. La tendencia actual en la regulación de los ensayos clínicos, se caracteriza por el incremento en los estándares de calidad, el garantizar la seguridad de los participantes, promover la transparencia, la disminución de los procesos burocráticos y el fortalecimiento de los comités de ética, en el marco de procesos democráticos abiertos, que convoquen e integren a todos los interesados en procesos dinámicos basados en el conocimiento actual y los cambios que se suceden. El reto actual es promover el desarrollo de ensayos clínicos desde el Estado (universidades, centros de investigación, institutos especializados, hospitales, etc. para los aspectos que el país necesita, incluidos medicamentos huérfanos, enfermedades prevalentes y abandonadas, y el uso terapéutico de los principios activos originarios.

  4. Rol del estado en los ensayos clínicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pilar Mazzetti

    2012-12-01

    Full Text Available La regulación de los ensayos clínicos por el Estado es un proceso en constante cambio y adecuación, cuyo reto actual consiste en salvaguardar la seguridad de los participantes y equilibrar la carga administrativa. El desarrollo y la regulación de los ensayos clínicos en los distintos países varían según la realidad, el contexto, su ejecución nacional o multinacional, condicionando que la regulación puramente nacional resulte insuficiente y se precise conocer parte de la regulación internacional. El objetivo de esta publicación es mostrar una visión global del rol de Estado en la regulación de los ensayos clínicos en distintas realidades. Para ello, se ha realizado una revisión de la regulación en la Unión Europea, Estados Unidos de Norteamérica y algunos países de Latinoamérica, para llegar finalmente al Perú. La tendencia actual en la regulación de los ensayos clínicos, se caracteriza por el incremento en los estándares de calidad, el garantizar la seguridad de los participantes, promover la transparencia, la disminución de los procesos burocráticos y el fortalecimiento de los comités de ética, en el marco de procesos democráticos abiertos, que convoquen e integren a todos los interesados en procesos dinámicos basados en el conocimiento actual y los cambios que se suceden. El reto actual es promover el desarrollo de ensayos clínicos desde el Estado (universidades, centros de investigación, institutos especializados, hospitales, etc. para los aspectos que el país necesita, incluidos medicamentos huérfanos, enfermedades prevalentes y abandonadas, y el uso terapéutico de los principios activos originarios.

  5. en los ensayos clínicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Medardo Ávila Vázquez

    2007-01-01

    Full Text Available Se estudia el modo en que se manifiesta la relación entre los investigadores clínicos y los pacientes incorporados a protocolos; cuáles son las percepciones que tienen los médicos en la "relación médico-paciente" transfigurada en "relación investigadorobjeto de ensayo"; para ello se analizan dos casos de amplia difusión pública. El primero está referido a ensayos destinado a disminuir la transmisión perinatal del virus de inmunodeficiencia humana (HIV en países en desarrollo. En estos se estableció un doble standard de tratamiento para las poblaciones de embarazadas africanas y latinoamericanas reconociéndolas como "diferentes". Se marcó un límite étnico, para utilizarlas como grupo control. El segundo caso se refiere al análisis del proceso de ensayos clínicos comerciales llevados a cabo en el Hospital Municipal Infantil de Córdoba, éstos se sustentaron ideológicamente en las identidades y valores neoliberales que promueve la globalización, rompiendo de esta manera con identidades generadas históricamente.

  6. Situación de los Estudios Clínicos en Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexander Carreño Dueñas

    2013-06-01

    Full Text Available Antecedentes: Los estudios clínicos son un tipo de investigación que ayudan a la ciencia médica a encontrar nuevas formas de prevenir, detectar, diagnosticar o tratar enfermedades y hoy en día son los estudios que aportan la mayor evidencia científica frente al uso de nuevas terapias farmacológicas. Objetivo: Describir la situación actual de los estudios clínicos en Colombia. Métodos: Se consultaron las bases de datos de registro de estudios clínicos, se realizó una revisión de los aspectos regulatorios y la normatividad relacionada. Resultados: no es posible determinar la cantidad exacta de estudios clínicos registrados en Colombia debido a que no se cuenta con un sistema de registro. Los estudios clínicos registrados difieren en las bases de datos consultadas. Desde 1995 a 2013 se identificaron 738 ensayos únicos, el 90% de ellos fueron patrocinados por industrias farmacéuticas, 62% fueron fase III y se han desarrollado principalmente en enfermedades crónicas como el cáncer, las enfermedades cardiovasculares y las degenerativas. Conclusiones: Colombia carece de un sistema de registro de estudios clínicos que permita realizar un seguimiento adecuado por parte de la comunidad y los profesionales de la salud. Debido a que el mayor porcentaje de estos estudios han sido patrocinados por la Industria Farmacéutica, se hace necesario fomentar y desarrollar estrategias que permitan el desarrollo de investigación propia

  7. Alternativas biotecnológicas para la producción de ácidos grasos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Masson, L.

    2006-09-01

    Full Text Available Fish oils are the main sources of omega-3 (ω3 polyunsaturated acids (PUFA such as eicosapentaenoic (C20:5ω3 and docosahexaenoic (C22:6ω3 acids. World demand for ω3 PUFA shows an increasing trend mainly due to the growth of the aquaculture industry and also due to the increasing demand for specific PUFA used as food supplements. Bacteria, fungi, microalgae and thraustochytrids are biotechnological PUFA alternatives to fish oils. These sources are characterized by specific PUFA profiles whose productivity depends on strain and growth conditions. PUFA content in bacteria is low; microalgae synthesize mixtures of PUFA; fungi system productivity is low due to long  fermentation times. In heterotrofic cultures of thraustochytrids high concentrations of PUFA can be obtained. Moreover, many strains are able to synthesize a single ω3 PUFA. The optimization of fermentation systems and the development of technology capable of large-scale production are needed in order to make these alternatives feasible.Actualmente, los aceites de pescado son la principal fuente de ácidos grasos poliinsaturados (AGPI del tipo omega-3 (ω3 como el ácido eicosapentaenoico (C20:5ω3 y el ácido docosahexaenoico (C22:6ω3. Se estima que en los próximos años la demanda por AGPI ω3 aumentará debido al crecimiento de la industria acuícola y al incremento en la demanda de AGPI específicos para la elaboración de suplementos alimenticios para humanos y animales. Fuentes alternativas para la producción de AGPI ω3 son bacterias, hongos, microalgas y thraustochytridos. La productividad de estos sistemas depende de las cepas y condiciones de fermentación. En general, las bacterias presentan bajas concentraciones de AGPI; las microalgas producen mezclas de AGPI; la productividad de los cultivos de hongos es baja debido a los largos tiempos de fermentación. A diferencia de éstos, los cultivos heterotróficos de thraustochytridos presentan altas concentraciones de AGPI

  8. Formas clínicas de los aneurismas arteriales intracraneanos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandro H. Schroeder

    1952-06-01

    Full Text Available Los autores exponen las modalidades clínicas que presentan los aneurismas arteriales intracraneanos, baseando su clasificación en experiencia propia que es de 30 casos, y exponen 9 casos típicos que describen clínica y arteriográficamente, relatando el método quirúrgico utilizado. El diagnóstico del aneurisma arterial y la localización del mismo se hace siempre de manera precisa por la arteriografía, método que tiene un mínimo de riezgo (los autores han hecho 400 arteriografías sin accidente grave. Los autores consideran la clasificación propucsta como previa que, a medida que se amplie la experiencia, habrá que modificar o completar. La clasificación empleada es la que va a continuación: 1 formas de hemorragias meningeas; 2 formas con parálisis de los músculos oculares extrínsecos; 3 formas pseudo-tumorales; 4 formas pseudo-encefa-líticas; 5 formas con epilepsia clinicamente esencial.

  9. Caracterización clínica e histopatológica de los tumores de los anexos oculares

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Karina Calzadilla Rodríguez

    Full Text Available Objetivo: determinar las características clínicas e histopatológicas de los tumores en los anexos oculares durante el período 2009 al 2010. Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo longitudinal retrospectivo en un grupo de 166 pacientes con diagnóstico de tumor de anexos oculares, escogidos en consulta de Oculoplastia en Holguín. Resultados: predominó la edad comprendida entre 41 a 50 años, con 37,35 %. El sexo más afectado fue el femenino con 53,61 %. La mayor cantidad de lesiones se encontró en los párpados de 114 pacientes. El tipo histológico mayormente identificado fue el nevus con 25,90 %, seguido por el carcinoma basal con 18,07 %. Se obtuvo una concordancia de 83,13 % entre el diagnóstico clínico y el histológico. Conclusiones: en los pacientes estudiados las lesiones tumorales de los anexos se expresan comúnmente en el sexo femenino con una edad riesgosa a partir de la cuarta década de la vida donde los parpados son los más susceptibles. El nevus y el carcinoma basocelular se comportaron como un problema de salud por su predominante frecuencia, con una buena utilidad del método clínico en su diagnóstico.

  10. De los goliardos a los clérigos «falsos»

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Arranz Guzmán

    2012-01-01

    Full Text Available Los goliardos han sido estudiados casi de manera exclusiva desde la óptica de la filología, ya que el denominador común de estos personajes fue su poe sía en latín. A lo largo de estas páginas, sin embargo, se ha pretendido hacer un reco rrido por aquellos aspectos más ligados a los intereses históricos. Por un lado, se examina su riqueza como subgrupo estamental, dado el interés que despiertan su particular comportamiento vital y su singular mirada sobre el modelo de sociedad en el que se desenvolvieron. Por otro, se analiza la posible relación de los protagonistas de este movimiento cultural con los denominados clérigos vagabundos, malhechores de corona y clérigos falsos, denunciados especialmente a fines del Medievo en la Corona de Castilla.The Goliards have been studied almost exclusively from a li te rary point of view, since the common denominator that unites them was their Latin poe try. However, this study intends to cover certain aspects of historical interest. On the one hand, their wealth will be examined as they conformed a specific social class and there has been considerable interest in their collective behaviour and unique outlook on the social context they lived in. On the other hand, this study also looks at the possible relationship among the major figures of this cultural movement and those labelled vagabond clergymen, wrongdoers, and false clergymen, denounced especially at the end of the Middle Ages in the Crown of Castile.

  11. Fundamentación de los derechos de propiedad: clásicos y modernos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Michel S. Zouboulakis

    2016-06-01

    Full Text Available La historia de un concepto a veces descubre representaciones mentales y expresiones particulares que revelan desarrollos teóricos distintos. Aunque el análisis económico de los derechos de propiedad fue iniciado a comienzos de los años sesenta por Alchian, Coase y Demsetz, el concepto era conocido para los economistas clásicos. En su sentido amplio, la definición de derechos de propiedad estaba presente en las Lecturas sobre jurisprudencia de Adam Smith. Evolucionó notablemente con Ricardo, Senior y J. S. Mill. Recordar las ideas de los clásicos acerca de los derechos de propiedad y del uso de los factores de producción –trabajo, tierra y capital– y su producto mejorará en forma visible el debate actual.

  12. Propuesta para el manejo de información clínica basada en la NOM-168 por medio de un dispositivo móvil y la tecnología NFC

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Salvador Escorcia García

    2014-01-01

    Full Text Available Si un expediente clínico no se encuentra completo un prestador de servicios médicos no contará con la información necesaria para ofrecer una mejor atención al paciente. Actualmente existen esfuerzos para contar con un expediente clínico completo y de acceso rápido, pero en situaciones de emergencia la principal fuente de información para brindar una mejor atención es el paciente, pero este no siempre se encuentra disponible para proporcionar información. En el presente artículo se propone una metodología para el manejo de información clínica por medio de la tecnología inalámbrica NFC y los dispositivos móviles. Como producto final de dicha metodología se obtuvo una aplicación móvil Android. La información clínica que fue manejada en dicha metodología, se obtuvo a partir de la NOM-168 que establece los datos mínimos por los que se debe componer un expediente clínico. Dicha información clínica fue comparada con el estándar HL7 CDA Versión 2 para obtener un documento XML, el cual fue utilizado como una plantilla para crear documentos clínicos electrónicos. La incorporación de la tecnología NFC en dicha metodología fue necesaria para almacenar y recuperar la información clínica en la memoria de tags NFC. La ventaja de lo anterior es que un tag NFC tiene distintas presentaciones como puede ser un calcomanía o una tarjeta de identificación, por lo que los pacientes pueden fácilmente transportar información clínica. Y además dicha información puede ser accedida por medio de un dispositivo móvil con NFC incluso si los pacientes se encuentran en un estado que no puedan facilitar información.

  13. Utilidad clínica de los potenciales evocados miogénicos vestibulares (VEMPs

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Ignacio BENITO-OREJAS

    2016-07-01

    Full Text Available Introducción y objetivo: A principios de los años 90, Colebath y Halmagyi demuestran que es posible medir el potencial miogénico evocado del músculo esternocleidomastoideo a partir de una estimulación acústica o vibratoria del laberinto, dando nombre a los que desde entonces denominamos «potenciales evocados miogénicos vestibulares» (VEMPs: Vestibular-Evoked-Myogenic-Potentials. El objetivo de esta revisión consistirá en exponer las bases anatomofuncionales de los VEMPs y describir sus aplicaciones clínicas actuales. Método: Se trata de un trabajo descriptivo donde, a partir de la bibliografía que consideramos más destacada, se resumen las características, procedimientos de obtención y utilidad clínica de los VEMPs. Resultados y conclusiones: Mediante el registro de VEMPs oculares (oVEMPs y cervicales (cVEMPs, podemos obtener de forma práctica, información clínica sobre las funciones utricular y sacular. Ambos procedimientos son específicos, sencillos, rápidos, reproducibles y seguros. Cuando estos resultados se combinan con otras pruebas vestibulares, se consigue llegar a tener un conocimiento funcional de cada uno de los receptores sensoriales del laberinto.

  14. Necesidades metrológicas en los laboratorios clínicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    John E. Leguizamón

    2014-01-01

    Full Text Available Los resultados generados por los laboratorios clínicos son elementos claves para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades, así como para el seguimiento de los pacientes, por lo tanto se requiere un control metrológico sobre el proceso de medición, el cual determinará el grado de comparabilidad y de confianza requerido sobre los resultados obtenidos. Esta revisión aborda el tema de comparabilidad de las mediciones y de cómo esta se ve influenciada por factores como la conmutabilidad de los materiales de referencia, los métodos de medición, la disponibilidad de materiales y procedimientos de referencia, además de los intervalos de referencia y límites de decisión para un mensurando en particular. Finalmente se exponen cuáles son los mecanismos adoptados que permitirán garantizar la comparabilidad de las mediciones en esta área.

  15. Conceptos de condicionamiento clásico en los campos básicos y aplicados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrés M. Pérez

    2003-01-01

    Full Text Available El condicionamiento clásico, lejos de tener una clara y única definición, se presenta en la literatura psicológica básica bajo múltiples conceptos basados en diferentes corrientes epistemológicas, tanto de la psicología como de las neurociencias. El objetivo principal de este artículo es presentar un análisis de la literatura acerca de condicionamiento clásico con el fin de discernir los conceptos, explícitos o implícitos, tanto en el campo básico como en el aplicado, el último principalmente en lo referido a las aplicaciones clínicas (psicoterapia. Se detectaron cuatro conceptos bien diferenciados de condicionamiento clásico: 1 Reflexológico (original pavloviano; 2 Conductista (liderado por B.F. Skinner; 3 Cognoscitivo (liderado por R.A. Rescorla; y 4 Neurobiológico (liderado por Eric R. Kandel. Los dos primeros se refieren más al condicionamiento clásico como método mientras que los dos últimos se refieren al condicionamiento clásico como proceso. En la literatura psicológica clínica los conceptos son más implícitos que explícitos; además tales conceptos son más de tipo reflexológico o conductista que cognoscitivo o neurobiológico. Las aplicaciones detectadas bajo esos conceptos han sido: las terapias aversivas y el recondicionamiento (bajo el concepto reflexológico, las terapias de exposición (bajo el concepto conductista, la formación de preferencias del consumidor hacia marcas publicitarias (bajo el concepto cognoscitivo y el condicionamiento del sistema inmunológico (bajo el concepto neurobiológico. A partir de este análisis conceptual se sugiere partir siempre de un ejercicio de identificación del concepto de condicionamiento clásico que se va a seguir ,con el fin de efectuar futuras intervenciones, clínicas o en cualquier otro campo, más precisas y efectivas.

  16. Sobre la lectura del adorable catálogo Borges crítico de los clásicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sergio Carlos Pastormerlo

    1997-04-01

    Full Text Available En los textos críticos de Borges sobre los clásicos, lo mismo que en sus textos sobre las vanguardias o las literaturas más desprovistas de prestigio, se descubre una zona de su crítica cuyo último objeto son las creencias y las valoraciones literarias. En esta zona de su crítica, Borges se abstiene de intervenir estratégicamente en el juego de la literatura, y esa renuncia aparece como condición para interrogar, con extrañeza suficiente, las reglas de juego. La especificidad de esta zona de su crítica puede observarse al comparar sus dos ensayos 'Sobre los clásicos'. En el primero, de 1941, Borges sitúa el culto de los clásicos en el marco de los cultos nacionalistas, y el ensayo puede ser leído como una intervención política y literaria. En el segundo, de 1965, el culto de los clásicos queda ubicado en el contexto de las devociones religiosas, confirmando una constante de esta zona de su crítica: la representación de las prácticas literarias como prácticas de carácter religioso

  17. Sobre la lectura del adorable catálogo Borges crítico de los clásicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sergio Carlos Pastormerlo

    1996-11-01

    Full Text Available En los textos críticos de Borges sobre los clásicos, lo mismo que en sus textos sobre las vanguardias o las literaturas más desprovistas de prestigio, se descubre una zona de su crítica cuyo último objeto son las creencias y las valoraciones literarias. En esta zona de su crítica, Borges se abstiene de intervenir estratégicamente en el juego de la literatura, y esa renuncia aparece como condición para interrogar, con extrañeza suficiente, las reglas de juego. La especificidad de esta zona de su crítica puede observarse al comparar sus dos ensayos 'Sobre los clásicos'. En el primero, de 1941, Borges sitúa el culto de los clásicos en el marco de los cultos nacionalistas, y el ensayo puede ser leído como una intervención política y literaria. En el segundo, de 1965, el culto de los clásicos queda ubicado en el contexto de las devociones religiosas, confirmando una constante de esta zona de su crítica: la representación de las prácticas literarias como prácticas de carácter religioso

  18. Evaluación de los efectos clínicos del blanqueamiento dental aplicando dos técnicas diferentes

    OpenAIRE

    Lahoud Salem, Victor; Mendoza Zapata, Janet; Uriarte Mora, Carlos; Munive Degregori, Arnaldo

    2014-01-01

    El objetivo del estudio fue evaluar los efectos clínicos del blanqueamiento dental aplicando dos técnicas diferentes. Técnica aplicada en consultorio. Técnica aplicada en Hogar. Fueron seleccionados 10 pacientes divididos en 2 grupos de 5 pacientes para cada técnica. Los criterios de evaluación fueron: duración de color, sensibilidad post operatoria, estado de salud gingival. Los resultados de la evaluación clínica a los 08 meses presentan 100% de estabilidad del color en los casos tratados c...

  19. Utilidad de los arquetipos ISO 13606 para representar modelos clínicos detallados

    OpenAIRE

    Serrano, Pablo; Moner Cano, David; Sebastian, Tomás; Maldonado Segura, José Alberto; Navalón, Rafael; Robles Viejo, Montserrat; Gómez, Ángel

    2009-01-01

    Objetivo: Evaluar la utilidad de los Arquetipos ISO/CEN 13606 y openEHR en la representación de modelos clínicos detallados. Metodología: como editores de arquetipos se utilizaron LinkERH para ISO/CEN 13606 y los editores de Ocean Informatics y LiU para openEHR. Como caso de uso se representaron los conjuntos de datos identificados en los modelos locales de tres sistemas (hospital, UCI y atención primaria) en el dominio de la úlcera por decúbito, abarcando la observación, evalu...

  20. Manejo terapéutico actual de la epilepsia refractaria a los medicamentos antiepilépticos clásicos

    OpenAIRE

    Tania García Arias; Indira López Gutiérrez; Lourdes María García Illán

    2015-01-01

    La epilepsia es una afección frecuente del sistema nervioso central y una de las primeras causas de morbilidad neuropediátrica. Un problema terapéutico actual es el número de pacientes con epilepsia refractaria a los medicamentos antiepilépticos clásicos. Se realizó una revisión bibliográfica actualizada, empleando los servicios disponibles en la red Infomed, sobre los nuevos enfoques terapéuticos de la epilepsia refractaria a los antiepilépticos clásicos. En la literatura se evidencia cómo s...

  1. Curso virtual de educación continuada para los profesionales de la salud vinculados a los ensayos clínicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Migdacelys Arboláez Estrada

    2009-04-01

    Full Text Available Se realizó un estudio cuasi-experimental para elevar la competencia y desempeño de profesionales de la salud vinculados a ensayos clínicos. El estudio contó de 3 fases: diagnóstico de las necesidades de información sobre la temática e identificación de las dificultades en el desempeño de la actividad; diseño y valoración de un curso virtual de ensayos clínicos; y aplicación y evaluación de la efectividad del curso. En el diagnóstico el 92,0 % de los evaluados presentaron altas necesidades de información y el 52 % fueron evaluados con un desempeño malo. En función de estos resultados se diseñó un curso virtual de ensayos clínicos a través de un sitio Web. La implementación del curso fue aprobada por los expertos con un porcentaje de aceptación general del 95 %. Una vez finalizado, el curso fue evaluado como efectivo pues más del 80 % de los profesionales fueron evaluados sin necesidades de información y un desempeño bueno.

  2. Rol del estado en los ensayos clínicos Role of government in clinical trials

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pilar Mazzetti

    2012-12-01

    Full Text Available La regulación de los ensayos clínicos por el Estado es un proceso en constante cambio y adecuación, cuyo reto actual consiste en salvaguardar la seguridad de los participantes y equilibrar la carga administrativa. El desarrollo y la regulación de los ensayos clínicos en los distintos países varían según la realidad, el contexto, su ejecución nacional o multinacional, condicionando que la regulación puramente nacional resulte insuficiente y se precise conocer parte de la regulación internacional. El objetivo de esta publicación es mostrar una visión global del rol de Estado en la regulación de los ensayos clínicos en distintas realidades. Para ello, se ha realizado una revisión de la regulación en la Unión Europea, Estados Unidos de Norteamérica y algunos países de Latinoamérica, para llegar finalmente al Perú. La tendencia actual en la regulación de los ensayos clínicos, se caracteriza por el incremento en los estándares de calidad, el garantizar la seguridad de los participantes, promover la transparencia, la disminución de los procesos burocráticos y el fortalecimiento de los comités de ética, en el marco de procesos democráticos abiertos, que convoquen e integren a todos los interesados en procesos dinámicos basados en el conocimiento actual y los cambios que se suceden. El reto actual es promover el desarrollo de ensayos clínicos desde el Estado (universidades, centros de investigación, institutos especializados, hospitales, etc. para los aspectos que el país necesita, incluidos medicamentos huérfanos, enfermedades prevalentes y abandonadas, y el uso terapéutico de los principios activos originarios.The regulation of clinical trials by the Government is a process of continuous change and adaptation, current challenge is to ensure the safety of participants and get balance of administrative procedures. Development and regulation of clinical trials in different countries vary according to the situation

  3. Aportación de los estudios de neuroimagen a la práctica clínica de los trastornos de la conducta alimentaria

    OpenAIRE

    Gutiérrez González, Sara

    2016-01-01

    Los TCA son entidades clínicas con altos índices de cronicidad. Los recientes avances en neuroimagen han permitido una mejor comprensión de las causas y las bases neurobiológicas de estas enfermedades, de forma que ahora se sabe que estas personas tienen alteraciones que predisponen a las mismas. Los cambios en las concentraciones de los neurotransmisores y receptores, de dopamina y serotonina principalmente, tienen lugar en las zonas del cerebro implicadas en los circuitos de ansiedad, recom...

  4. Los principios éticos universales y su aplicación a los ensayos clínicos de medicamentos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sergio Eduardo Gonorazky

    2015-01-01

    Full Text Available Desde el año 1931 y, especialmente, desde el Código de Núremberg de 1947, un creciente número de declaraciones, regulaciones, normas, guías, leyes, resoluciones y disposiciones pretenden generar condiciones para una mejor protección de los sujetos que participan en estudios de investigación, aunque también algunas implican retrocesos en el respeto a los derechos de poblaciones vulnerables. Sin embargo, todavía no se ha podido evitar la violación de la dignidad de los sujetos de experimentación en ensayos clínicos. Lo que se investiga, cómo se investiga, la calidad y transparencia de los datos obtenidos, el análisis y la publicación de los resultados (tanto de los datos crudos como de los ya elaborados están sometidos a la lógica del lucro, la cual presenta una tensión permanente con los principios bioéticos y las necesidades de la sociedad. Es necesario el protagonismo activo de los pueblos para que la investigación farmacológica, sus resultados y aplicaciones avancen en un rumbo que subordine el beneficio económico a la protección de los derechos humanos.

  5. Carbunco: una investigación clínica en los andes peruanos

    OpenAIRE

    SALINAS, DAVID

    2013-01-01

    Objetivo: Describir las características clínicas del carbunco (ántrax) en los pacientes de una zona de altura peruana. Material y Métodos: Se captó veintinueve casos sospechosos de carbunco cutáneo, todos residentes de Santiago de Chocorvos. En once pacientes se realizó un estudio histopatológico de las lesiones cutáneas, en seis casos un estudio con coloración de Gram de frotises de lesiones cutáneas. Resultados: Todos los pacientes presentaron una infección limitada a nivel cutáneo. Las les...

  6. Tratamiento de la imagen corporal en los trastornos alimentarios y cambio clínicamente significativo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José H. Marco

    2014-05-01

    Full Text Available Las alteraciones de la imagen corporal son un factor mantenedor y de pronóstico en los trastornos alimentarios. Los tratamientos actuales para los trastornos alimentarios se podrían beneficiar de la intervención directa sobre la imagen corporal. En el siguiente trabajo se realiza un estudio controlado en el que se comprara la Terapia Cognitivo Conductual para los trastornos alimentarios con y sin un componente para el tratamiento de la imagen corporal apoyado con técnicas de realidad virtual. El objetivo de este trabajo fue comprobar si ambos tipos de tratamiento producen un cambio clínicamente significativo al finalizar el tratamiento y en el seguimiento al año en la imagen corporal, en la psicopatología especifica de los trastornos alimentarios y en la psicopatología general. Para ello evaluamos y tratamos a 34 participantes diagnosticadas de trastorno alimentario y comparamos sus resultados con un grupo de mujeres de población general con baja vulnerabilidad a los trastornos alimentarios. Los resultados indican que después del tratamiento se ha producido un cambio fiable y clínicamente significativo únicamente en la condición en la que se ha intervenido en la imagen corporal. Las implicaciones de este resultado y sus limitaciones son comentadas.

  7. Adherencia de los pacientes a la Guía de Práctica Clínica del Dengue (GPC_Dengue en una Clínica de Barranquilla (Atl, Col

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J Rodríguez López

    2015-07-01

    Full Text Available Resumen – El Dengue es una enfermedad transmitida por la picadura de un mosquito Aedes. En Colombia representa un problema en salud pública debido a la re emergencia e intensa transmisión con tendencia creciente, el comportamiento de ciclos epidémicos cada dos o tres años. Objetivo. Caracterizar la adherencia de los Profesionales médicos de la Salud, la guía para la atención clínica integral del paciente con dengue (GPC_Dengue OPS/OMS 2010, Clínica de la Policía Regional Caribe Barranquilla, de enero a diciembre 2013. Materiales y Métodos. Fue Cuantitativa, descriptiva transversal. La muestra estuvo conformada por 83 historias clínicas, donde se confirmaron los casos de dengue en la institución, se aplicó un cuestionario y los resultados se establecieron en medidas de tendencia central, para comparar el nivel de adherencia de los aspectos de Evaluación General, Diagnóstico y Clasificación, Manejo a la GPC_Dengue, se realizó un análisis de varianza no paramétrico, Test Kruskall-Wallis. Y una prueba de Tendencia Lineal. Resultados. Se observó que la proporción de hombres y mujeres fue prácticamente 1:1, la adherencia en general fue Adecuada para los ítems evaluados. No se encontró una diferencia entre la adherencia para cada uno de los criterios evaluados. Los resultados fueron coherentes con otros estudios. Conclusiones. El nivel de adherencia global estuvo iguales para ambos tipos de hospitalización, tanto para el nivel de adherencia Muy Bueno, Bueno y Regular; mayoritariamente, los profesionales tuvieron una Buena adherencia a la GPC_Dengue, es probable que esta adherencia sea haya dado por el nivel de la clínica.

  8. El uso de los instrumentos clásicos del marketing y la tecnología digital en turismo

    OpenAIRE

    Anato, Mercedes

    2006-01-01

    Este trabajo presenta un análisis de la interacción entre los instrumentos clásicos o tradicionales y las innovaciones o el uso de nuevas tecnologías de la información en los procesos de creación de productos, la promoción y la fijación de precios por Internet. Considera los factores clásicos del marketing mix y su comportamiento en el marketing tradicional y en el marketing moderno, haciendo énfasis en el uso de Internet, las herramientas online y su aplicación al sector turismo. This pap...

  9. Empleo de combustibles alternativos en la fabricación de cemento. Efecto en las características y propiedades de los clínkeres y cementos

    OpenAIRE

    Puertas, F.; Blanco-Varela, M. T.

    2004-01-01

    [ES] Se han estudiado clínkeres y cementos obtenidos en procesos industriales que han utilizado combustibles convencionales y combustibles alternativos (harinas cárnicas, neumáticos usados y mezclas de ambos). Los resultados obtenidos han demostrado que los clínkeres fabricados con los combustibles alternativos no presentan diferencias significativas en la composición mineralógica respecto a los obtenidos con combustibles convencionales. Los contenidos de metales pesados en los clínkeres proc...

  10. Il Sapore della storia. Maquiavelo y los clásicos en “El príncipe” y en los “Discursos sobre la década de Tito Livio”

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge del PALACIO

    2012-12-01

    Full Text Available El presente trabajo analiza el papel de los clásicos en las dos principales obrasde pensamiento político de Nicolás Maquiavelo: El Príncipe y los Discursossobre la primera década de Tito Livio. En este artículo se va a sostener que elvalor que Maquiavelo otorga a los clásicos en su obra está vinculado a la ideade experiencia como fuente principal del conocimiento político. Para ello elartículo se dividirá en tres partes. En primer lugar se presentará la importanciade los clásicos en la composición de El Príncipe y los Discursos. En segundolugar se analizará la idea de la política sobre la que descansa la importanciaque Maquiavelo concede a los clásicos. En tercer y último lugar se analizará larelevancia del estudio de los clásicos en la formación humanística deMaquiavelo.The present work analyzes the role played by classical thinkers in the two chiefpolitical works of Nicholas Machiavelli: The Prince and the Discourses on Livy. Ishall maintain that the value which Machiavelli awards classical thinkers in hiswork is related to the idea that experience is the most important source ofpolitical knowledge. To this end, the essay shall be divided into three parts. Tobegin with, I shall explain the importance of classical thought in the compositionof the Prince and the Discourses. Secondly, I shall elucidate the idea of politicson the basis of which rests the importance of the classics for Machiavelli. Andfinally, I shall explain the way in which the study of the classics was essential toMachiavelli's humanistic education.

  11. Manejo terapéutico actual de la epilepsia refractaria a los medicamentos antiepilépticos clásicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tania García Arias

    2015-02-01

    Full Text Available La epilepsia es una afección frecuente del sistema nervioso central y una de las primeras causas de morbilidad neuropediátrica. Un problema terapéutico actual es el número de pacientes con epilepsia refractaria a los medicamentos antiepilépticos clásicos. Se realizó una revisión bibliográfica actualizada, empleando los servicios disponibles en la red Infomed, sobre los nuevos enfoques terapéuticos de la epilepsia refractaria a los antiepilépticos clásicos. En la literatura se evidencia cómo se ha revolucionado el tratamiento médico y el pronóstico, al complementar el manejo tradicional de esta entidad con la introducción de los antiepilépticos de segunda generación o nuevos antiepilépticos

  12. La auditoría interna y la calidad de la documentación de los ensayos clínicos en Cuba

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Zoe González Hernández

    Full Text Available Introducción: el Centro Nacional Coordinador de Ensayos Clínicos, garantiza la calidad de la documentación generada en los ensayos clínicos que realiza, con el uso de herramientas como la auditoria. Detecta y/o previene las dificultades, con lo que garantiza la toma de decisiones para eliminar las deficiencias y cumple así con los requisitos establecidos en las normativas nacionales e internacionales. Objetivo: mostrar las principales "no conformidades" o deficiencias detectadas en auditorías a documentación. Métodos: se analizaron las 29 auditorias realizadas a la documentación de los ensayos clínicos en el período desde el año 2007 hasta el 2011. Se extrajeron las "no conformidades" de los tres acápites que conforman el informe: revisión del completamiento de todos los capítulos, revisión de la calidad de la documentación que se está archivando y ordenamiento cronológico de la información. Resultados: las principales deficiencias se encontraron en el completamiento documental de los capítulos de la carpeta del ensayo; a su vez se detectaron informaciones desactualizadas o incompletas, así como documentos archivados fuera de lugar. Conclusiones: persisten deficiencias en la documentación que se genera durante el ensayo clínico, por lo que se incumplen de este modo con los requisitos establecidos en las Directrices sobre Buenas Prácticas Clínicas en Cuba emitidas por el Centro para el Control Estatal de los Medicamentos (CECMED que se relacionan con el protocolo del ensayo.

  13. ¿Creen haber cambiado los docentes un año después de un curso de docencia clínica?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro Herskovic

    Full Text Available Introducción. Los cursos de formación pedagógica pueden mejorar el desempeño de los docentes clínicos. Diseñamos un curso de diez sesiones para mejorar las competencias docentes de profesionales que tienen responsabilidades como tutores clínicos. En el año 2008 se realizaron tres cursos. Las actividades se programaron una vez a la semana, de 08:30 a 10:00 h de la mañana, para facilitar la asistencia. El curso se componía de tres módulos -currículo, metodología y evaluación- y se diseñó para centrarse en los alumnos. Fueron facilitadores de los cursos docentes clínicos con formación en docencia en ciencias de la salud (con diploma o maestría. Objetivo. Evaluar si los asistentes percibían haber realizado cambios en sus prácticas docentes a un año de haber finalizado el curso. Sujetos y métodos. Se administró de modo anónimo, mediante una plataforma informática, un cuestionario con 13 preguntas cerradas y espacio para comentarios. Se envió por correo electrónico una invitación a responder el cuestionario a los 55 tutores clínicos que fueron alumnos de los tres cursos realizados durante el año 2008. El cuestionario se remitió un año después de haber finalizado el curso respectivo. Resultados. El cuestionario fue respondido por 41 tutores clínicos (74,5%. Las respuestas apuntaron a cambios realizados en todos los aspectos consultados: programas (34%, metodología (83% y evaluación (71%. Conclusiones. La mayoría de los participantes en estos cursos de formación docente perciben haber hecho cambios positivos en sus prácticas docentes. Actualmente se está dictando el noveno curso de estas características.

  14. Estudio del empleo de los pronombres clíticos en un corpus oral de La Habana (Cuba

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Milagros Aleza

    2013-04-01

    Full Text Available Esta investigación tiene por objeto un estudio del uso de los pronombres átonos (clíticos en un corpus oral de La Habana (Cuba: El habla culta de la generación joven de La Habana. Materiales para su estudio (tomo 2 de la obra El habla culta de la generación joven de San Juan, La Habana y Santo Domingo. Materiales para su estudio, publicada en 2001. Dado que Cuba es uno de los países considerados distinguidores de caso, resulta especialmente interesante conocer qué verbos y qué estructuras pronominalizan en ambos casos o se inclinan por el uso del dativo en lugar del acusativo, con el fin de analizar las posibles opciones y determinar qué estructuras o tipos de verbo determinan y condicionan la elección del pronombre. Para ello, abordaremos el uso de los clíticos de tercera persona en verbos o construcciones transitivas y de caso reinterpretado, así como otros fenómenos interesantes como la inmovilización del pronombre le y la duplicación del complemento mediante clítico.

  15. Los “puntos débiles o sensibles” de los Ensayos Clínicos en niñas/os y adolescentes

    Science.gov (United States)

    Melamed, Irene N.

    2017-01-01

    Resumen La revisión ética de un Ensayo Clínico1 que incluye a niñas/os y adolescentes en calidad de participantes, debe centrar su mirada en aspectos relacionados con la vulnerabilidad inherente a esa etapa de la vida, condición que se nutre de elementos biológicos, emocionales, de justicia y de equidad, entre otros. Sin embargo, la visión sugerida en este caso y sin desoír las características mencionadas, es la que busca profundizar en uno de los actores del proceso de investigación: el Ensayo Clínico. El objetivo es poder determinar la presencia o no de “zonas frágiles o de puntos débiles” en su interior, los que al ser individualizados y especialmente considerados, contribuyan a mejorar la calidad de la revisión ética de las investigaciones que son llevadas a cabo en niñas/os y adolescentes. PMID:28757905

  16. Antropología emocional y estética de los cuidados en las prácticas clínicas de enfermería

    OpenAIRE

    Siles González, José; Solano-Ruiz, MCarmen; Conca Pérez, Victoria Minerva; Fernández Molina, Miguel Ángel; Garrido Martínez, Ascensión; Gómez Santos, Elisabet; Martínez Canovas, Pablo; Noreña-Peña, Ana; Salazar-Agulló, Modesta

    2016-01-01

    Reflexionar sobre los sentimientos inspirados a los alumnos por la lectura de poemas centrados en vivencias de la práctica clínica desde la perspectiva de la sociopoética. Metodológicamente se utilizaron poemas derivados de experiencias clínicas para la reflexión intersubjetiva de los sentimientos. Se utilizaron las orientaciones de Santos (2005) y Santos & Gauthier (1999) para la reflexión sociopoética/ intersubjetiva de los sentimientos. La teoría reflexiva y el concepto de “habitus” de Bor...

  17. El proceso docente de adquisición de habilidades clínicas en la Universidad de Córdoba: una autoevaluación de los alumnos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julián Torre-Cisneros

    Full Text Available Introducción. Durante los estudios de pregrado se realiza un proceso continuo de adquisición del hábito de la competencia profesional como médico general. Para que esta formación fuese eficaz seria deseable establecer las habilidades clínicas exigibles y el nivel de competencia requerido en un postgraduado. Estos objetivos deben ser tenidos en cuenta para planificar los métodos docentes y de evaluación de competencias. Material y métodos. Como parte del proceso de definición de las habilidades clínicas que deberán ser incluidas en los objetivos docentes de nuestra Facultad, hemos realizado una autoevalución de los alumnos que finalizan el pregrado referida a la anamnesis, exploración física y procedimientos clínicos básicos. Resultados. Los resultados indican que, a juicio de los estudiantes, las habilidades clínicas consideradas han sido adquiridas por un insuficiente numero de alumnos. A título de ejemplo, el 17% de los alumnos no se encuentra capacitado para realizar una anamnesis centrada en el paciente. Conclusiones. La subjetividad del método obliga a completar los resultados con los obtenidos en una evaluación objetiva de habilidades. Sin embargo permiten intuir que es preciso modificar el método docente de la enseñanza práctica y la evaluación de competencias clínicas en nuestra Facultad.

  18. Carbunco: una investigación clínica en los andes peruanos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    David Salinas

    2004-12-01

    Full Text Available Objetivo: Describir las características clínicas del carbunco (ántrax en los pacientes de una zona de altura peruana. Material y Métodos: Se captó veintinueve casos sospechosos de carbunco cutáneo, todos residentes de Santiago de Chocorvos. En once pacientes se realizó un estudio histopatológico de las lesiones cutáneas, en seis casos un estudio con coloración de Gram de frotises de lesiones cutáneas. Resultados: Todos los pacientes presentaron una infección limitada a nivel cutáneo. Las lesiones se iniciaban con mácula asociada a parestesias o prurito; posteriormente, evolucionaba a una pápula y luego a una úlcera; inicialmente, el fondo de la úlcera era cubierta con una escara de color amarillento, para luego adquirir un color negruzco. Una imagen sugestiva de B. anthracis fue identificada en la coloración Gram de una lesión cutánea. Conclusiones: El carbunco es una zoonosis que puede ocurrir en zonas de elevada altitud. Las características clínicas del carbunco cutáneo en la altura son similares a las descritas en la literatura científica.

  19. Dermatitis de contacto profesional, estudio clínico-epidemiológico entre los años 2011 y 2015

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniela Subiabre-Ferrer

    Full Text Available Introducción: Las dermatitis de contacto son una de las formas más frecuentes de enfermedades profesionales en Europa, representado una importante carga económica para el empleador y el Estado. Objetivos: El objetivo de nuestro trabajo es describir las características clínico-epidemiológicas de los pacientes con dermatitis de contacto profesional (DCP, con el fin de identificar las diferentes poblaciones afectas, los productos mayormente relacionados y su evolución en el tiempo. Material y método: Se realizó un estudio clínico-epidemiológico retrospectivo en el que se analizaron 1213 pacientes estudiados con pruebas epicutáneas en la unidad de alergia cutánea del servicio de Dermatología del Hospital General Universitario de Valencia, entre los años 2011 y 2015. Todos los pacientes fueron estudiados con la serie estándar española del GEIDAC, con el que se realizaron lecturas en los días D2 y D4. Las respuestas se valoraron de acuerdo con la escala internacional de ICDRG. Resultados: Se observó una incidencia media de DCP del 10,1%. El 73,2% de los pacientes presentaban una Dermatitis alérgica de contacto (DAC. El 100% presentaron clínica de eccema, con un 91,9% en manos. El 60,2% de los pacientes eran trabajadores de los servicios de restauración y comercio, servicio de salud y cuidados. Los conservantes fueron los alérgenos más frecuentes (37,8%, entre los que destacan las isotiazolinonas (91,2%. Los principales agentes irritantes han sido el agua y los detergentes, así como guantes y antisépticos. Discusión: Se ha observado un predominio femenino y en población joven. Las profesiones afectadas más frecuentemente son las esteticistas, peluqueras, personal de hostelería y limpieza, en las que el diagnóstico más corriente es el de DAC. En los profesionales sanitarios predomina la dermatitis de contacto irritativa y la manipulación de alimentos es el principal factor de riesgo de la dermatitis de contacto proteínica.

  20. Declaración SPIRIT 2013: definición de los elementos estándares del protocolo de un ensayo clínico*

    Science.gov (United States)

    Chan, An-Wen; Tetzlaff, Jennifer M.; Altman, Douglas G.; Laupacis, Andreas; Gøtzsche, Peter C.; Krleža-Jerić, Karmela; Hrobjartsson, Asbjørn; Mann, Howard; Dickersin, Kay; Berlin, Jesse A.; Dore, Caroline J.; Parulekar, Wendy R.; Summerskill, William S.M.; Groves, Trish; Schulz, Kenneth F.; Sox, Harold C.; Rockhold, Frank W.; Rennie, Drummond; Moher, David

    2016-01-01

    Resumen El protocolo de un ensayo clínico es la base para planificar, ejecutar, publicar y evaluar el ensayo. Sin embargo, los protocolos y las guías que existen para su elaboración varían enormemente en cuanto a su calidad y contenido. En este artículo se describe la elaboración sistemática y el alcance de la Declaración SPIRIT 2013 (denominada así por la sigla en inglés de Standard Protocol items: Recommendations for Interventional Trials o Elementos estándares de un protocolo: recomendaciones para los ensayos de intervención), una guía en la que se establecen los contenidos mínimos que debe tener el protocolo de un ensayo clínico. La lista de comprobación de la declaración SPIRIT, que consta de 33 elementos, se aplica a los protocolos de todos los ensayos clínicos y se centra más en el contenido que en el formato. En esta lista se recomienda hacer una descripción completa de lo que se ha planificado, aunque no se establece cómo diseñar o ejecutar un ensayo. Al brindar orientación sobre los contenidos fundamentales, las recomendaciones SPIRIT procuran facilitar la redacción de protocolos de alta calidad. El cumplimiento de las recomendaciones SPIRIT debería mejorar la transparencia y la exhaustividad de los protocolos de los ensayos en beneficio de los investigadores, los participantes, los pacientes, los patrocinadores, los financiadores, los comités de ética de la investigación o las juntas de revisión institucionales, los revisores, las revistas biomédicas, los registros de ensayos, los formuladores de políticas, los organismos reguladores y otras partes interesadas clave. PMID:27440100

  1. Límites a las cláusulas modificativas de la responsabilidad en el derecho moderno de los contratos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Indira Díaz Lindao

    2012-12-01

    Full Text Available Los límites a las cláusulas de responsabilidad constituyen una temática de tradicional importancia en el régimen general del derecho de contratos, que ha adquirido un protagonismo mayúsculo en la disciplina de los contratos de adhesión y de consumo. En los países europeos y latinoamericanos pertenecientes a la tradición jurídica romana, el marco originario de estos límites se encuentra en la prohibición del pacto de no responder por dolo y la culpa grave. Límite de evidente estirpe romanista y que ubicaba el control de estas cláusulas en la esfera de ejecución del contrato. Posteriormente, fungen de manera especial como límites de estas cláusulas el orden público y las buenas costumbres, por una parte, en la tutela de bienes jurídicos fundamentales como la vida y a la integridad física de las personas, y por otra, como mecanismo de protección de la parte débil de la relación contractual en determinados tipos negociales. Finalmente, en atención a las problemáticas propias de los contratos de adhesión, estos límites se centran en la actualidad en el equilibrio que debe existir entre los deberes y las obligaciones de las partes, de conformidad con el principio de buena fe. En las últimas tendencias jurisprudenciales y legislativas, dicho equilibrio resulta traducido, de un lado, en el límite de la obligación esencial del negocio con relación directa a la causa del contrato, y de otro, en la finalidad o la esencia del negocio que se desprende del tipo legal o la naturaleza del mismo. Los límites a las cláusulas de responsabilidad se trasladan así, en el derecho moderno, de la esfera de ejecución del contrato a la de su configuración. Como consecuencia natural de ello, estos límites se convierten al mismo tiempo en un mecanismo indirecto de control de la libertad contractual que tienen las partes para determinar el objeto y las obligaciones de un negocio.

  2. Factores asociados al rendimiento académico de los estudiantes de odontología en la clínica de crecimiento y desarrollo

    OpenAIRE

    Liliana García Rosales; Virginia Moreno Juvinao

    2017-01-01

    Introducción: Identificar los factores que influyen sobre el rendimiento académico de los estudiantes del programa de Odontología de la clínica de crecimiento y desarrollo. Metodología: Estudio cuantitativo descriptivo, mediante encuesta validada en contenido, aplicada a 211 estudiantes de Odontología que cursaban el área clínica de crecimiento y desarrollo de la Universidad Metropolitana, de Barranquilla que cumplieran con los criterios de inclusión. Resultados: Se evidenció a partir de las ...

  3. Los medios en los modelos clásicos de comportamiento electoral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gustavo Nicolás Menin

    2018-01-01

    Full Text Available [es] El objetivo del presente artículo es la revisión bibliográfica de la noción de medios de comunicación en los modelos clásicos de comportamiento electoral. Según el modelo de Columbia tienen función de activar, reforzar o convertir, teniendo en cuenta las variables, y, los valores del elector en el Índice de Predisposición Política (IPP, que influencia la selectividad de tipos de medios y recepción de información. Según el modelo Michigan son un componente intermediario entre la percepción no-política-externa y la político-personal. Tales evaluaciones se sostienen en una selectividad alta, tanto en el consumo de medios como en su contenido. Por último, el modelo económico propone que los medios son fuentes y flujos gratuitos de información de carácter persuasivo por su “selección de hechos parciales” para favorecer o no a una determinada fuerza política en términos del beneficio real o hipotético que deduce el votante y, por lo tanto, también con capacidad para corromper al Gobierno y a la oposición. [en] The aim of this article is the bibliographical review of the notion of media in the classical models of electoral behavior. According to the Columbia model, they have the function of activating, reinforcing or converting, taking into account the variables, and the values of the elector in the Political Predisposition Index (IPP, which influences the selectivity of media types and information reception. According to the Michigan model, they are an intermediary component between non-political-external and political-personal perception. Such evaluations are held in high selectivity, both in media consumption and in content. Finally, the economic model proposes that the media are sources and free flows of information of a persuasive nature by their ´selection of partial facts´ to favor or not to a certain political force in terms of the real or hypothetical benefit that the voter deduces and, therefore, also

  4. La cláusula general de competencia de los entes territoriales en materia económica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aníbal Zárate

    2012-06-01

    Full Text Available Si la autonomía territorial con que cuentan los entes locales para la “gestión de sus intereses” permite fundar, vía una cláusula general de competencia, las iniciativas económicas locales, esta fórmula aparece sujeta a los límites constitucionales y legales sobre las modalidades de intervención local, como lo sugiere el respeto de las normas nacionales en materia de competencia económica.

  5. La cláusula general de competencia de los entes territoriales en materia económica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aníbal Rafael Zárate Pérez

    2012-07-01

    Full Text Available Si la autonomía territorial con que cuentan los entes locales para la “gestión de sus intereses” permite fundar, vía una cláusula general de competencia, las iniciativas económicas locales, esta fórmula aparece sujeta a los límites constitucionales y legales sobre las modalidades de intervención local, como lo sugiere el respeto de las normas nacionales en materia de competencia económica.

  6. Cuestiones de método en los estudios sobre tradición clásica: problemas actuales, entre la violencia y la “neutralidad” liberal

    OpenAIRE

    Sverdloff, Mariano

    2015-01-01

    Frente a la crisis actual de las humanidades, los especialistas en literaturas clásicas, a la hora justificar su disciplina, suelen adoptar una retórica liberal y humanista. Desde esta perspectiva, se supone que las clásicas son el medio de transmisión privilegiado de valores tales como la democracia, el pluralismo o el respeto por la diferencia. La presente ponencia discute contra estos postulados, y para ello analiza las relecturas de los clásicos por parte de las derechas francesas de la p...

  7. La vigencia de los patrones clásicos de cobertura de las catástrofes naturales en la era de Internet

    OpenAIRE

    Elvira García de Torres; Blanca Nicasio Varea

    2012-01-01

    En este artículo se presentan los resultados obtenidos tras realizar un análisis comparado del tratamiento periodístico de los desastres naturales en El País y El Mundo durante los años 2009 y 2010, así como indicadores de interés social en Internet. Los objetivos del trabajo, de carácter exploratorio, son descubrir si los valores-noticia clásicos modelan hoy la agenda informativa de los diarios, la agenda global y ciudadana y si el cuaderno de quejas en este campo de especialización tiene vi...

  8. El aprendizaje clínico en el EEES desde la perspectiva de los alumnos de enfermería

    OpenAIRE

    Siles González, José; Solano-Ruiz, MCarmen; Gabán Gutiérrez, Ángela; Noreña-Peña, Ana; Ferrer Hernández, María Elena; Núñez del Castillo, María Mercedes; Jurado Moyano, José Luis; Rizo-Baeza, Mercedes; Fernández Molina, Miguel Ángel; Casabona Martínez, Isabel

    2013-01-01

    Objetivo Identificar las diferencias y semejanzas en el proceso de aprendizaje clínico de los diferentes países desde la perspectiva de los alumnos de enfermería. Material y Método -La metodología empleada es la propia de la Educación Comparada desarrollada, entre otros, por diferentes autores. Este proceso metodológico se vertebra a través de 4 fases: a) Descripción B) La fase de interpretación en la que los alumnos se plantean la necesidad de explicar las diferencias mediante el proceso de ...

  9. Percepción de los estudiantes de enfermería sobre el ambiente de aprendizaje durante sus prácticas clínicas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mónica Aurora Moreno Tello

    2013-12-01

    Full Text Available Introducción: El presente trabajo se elaboró después de haber recopilado y analizado una serie de estudios, se observó que existen pocas evidencias sobre la percepción que tienen los estudiantes acerca del ambiente de aprendizaje durante sus prácticas; por tal motivo surge la necesidad de indagar acerca de este tema. Materiales y Métodos: Cuali-cuantitativo de tipo fenomenológico descriptivo transversal, se utilizó el instrumento creado por la profesora Nancy Navarro H. del Dpto. de Obstetricia y Ginecología de la Facultad de Medicina llamado “instrumento de evaluación de aprendizaje clínico”, el cual tiene como objetivo evaluar la percepción de los estudiantes de sus aprendizajes clínicos. Resultados y Discusión: Los estudiantes refieren que algunos tutores o docentes no van acordes con los objetivos del plan de experiencia practica y solicitan demasiados productos de aprendizaje en poco tiempo de práctica, dando origen a que el estudiante ocupe la mayoría de tiempo a escribir el proceso de atención en enfermería y dediquen poco tiempo a la ejecución en el paciente, lo anterior causado por el desbalance en la organización del tiempo. Conclusiones: De acuerdo a los resultados arrojados en la presente investigación, se llegó al desenlace que las opiniones en cuanto a la percepción de los estudiantes de la Facultad de Enfermería y Obstetricia (FAEO varia, de acuerdo a las dimensiones: organización de los programas, práctica docente, ambiente de aprendizaje y experiencia clínica, estuvieron parcialmente de acuerdo, mientras que en la dimensión rol del estudiante, estuvieron totalmente de acuerdo. (Rev Cuid 2013; 4(1: 444-9. Palabras clave: Percepción, Aprendizaje, Prácticas Clínicas. (Fuente: DeCS BIREME.

  10. KEZKAK: cuestionario bilingüe de estresores de los estudiantes de enfermería en las prácticas clínicas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Zupiria Gorostidi X.

    2003-01-01

    Full Text Available Objetivo: Construir y validar un cuestionario bilingüe (castellano/euskera para medir los estresores que tienen los estudiantes de enfermería en las prácticas clínicas. Metodos: Se ha partido de las ideas recogidas fundamentalmente en reuniones realizadas con los alumnos. En un primer momento 287 estudiantes de enfermería de la Escuela de Enfermería de San Sebastián respondieron a la versión inicial de 55 ítemes y al cuestionario STAI de ansiedad. Tras la depuración por ítem-análisis, se ha obtenido la versión final de 41 ítemes. Algunos de los sujetos respondieron nuevamente la versión final a los 2 meses (n = 198 y a los 6 meses (n = 211. Resultados: El cuestionario presenta una alta consistencia interna (α de Cronbach, 0,95, una fiabilidad considerable (0,72 a los 2 meses y 0,68 a los 6 meses, y una validez concurrente aceptable (0,39 con ansiedad-rasgo. El anαlisis factorial arroja nueve factores que tienen una alta consistencia interna y explican el 64,4% de la varianza. Segϊn esos factores, los principales estresores para los estudiantes de enfermería en las prácticas clínicas se derivan de la falta de competencia (11,2%, del contacto con el sufrimiento (9,1%, de la relación con tutores y compañeros (8,9%, de la impotencia e incertidumbre (7,7%, de no controlar la relación con el enfermo (7,6%, de la implicación emocional (5,8%, de la relación con el enfermo (dañarse en la relación [5,2%] y el enfermo busca una relación íntima [4,6%] y de la sobrecarga (4,3%. Se discuten aspectos metodológicos y prácticos del cuestionario y su utilidad en la planificación pedagógica de futuras enfermeras. Conclusión: El cuestionario KEZKAK es un instrumento útil para medir los estresores de los estudiantes de enfermería en las prácticas clínicas.

  11. Campamentos romanos en España a través de los textos clásicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ángel Morillo Cerdán

    1993-01-01

    Full Text Available El análisis de los textos clásicos es una fuente de extraordinaria importancia para el conocimiento de la localización y las características constructivas de los campamentos romanos. Sin embargo, las referencias específicas dedicadas por los historiadores y geógrafos grecolatinos a esta cuestión no son muy numerosas. La mayor parte se concentran en textos que describen de forma minuciosa las técnicas de castramentación. Los más completos son, por un lado, un largo pasaje de las Historias de Polibio (VI, 28, 10 a VI, 42, 6, de la segunda mitad del siglo ii a.C. y, por otro, la obra de Higinio, De Metatione Castrorum, también conocida como De Munitionibus Castrorum, redactada en las primeras décadas del siglo II d.C, aunque encontramos noticias dispersas en un buen número de autores entre los que se encuentran Tito Livio (Ab Urbe Condita, Vitrubio (De Architectura o Vegecio (Epitome rei militari, por poner tan sólo algunos ejemplos.

  12. La vigencia de los patrones clásicos de cobertura de las catástrofes naturales en la era de Internet

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elvira García de Torres

    2012-10-01

    Full Text Available En este artículo se presentan los resultados obtenidos tras realizar un análisis comparado del tratamiento periodístico de los desastres naturales en El País y El Mundo durante los años 2009 y 2010, así como indicadores de interés social en Internet. Los objetivos del trabajo, de carácter exploratorio, son descubrir si los valores-noticia clásicos modelan hoy la agenda informativa de los diarios, la agenda global y ciudadana y si el cuaderno de quejas en este campo de especialización tiene vigencia en la era de Internet.

  13. Uso de los anticoagulantes orales directos en la práctica clínica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rubén Guillermo Jaramillo Salamanca

    2016-04-01

    Full Text Available Los anticoagulantes orales directos surgieron en respuesta a la búsqueda de un anticoagulante ideal después de que la warfarina fuera por mucho tiempo el único disponible. Los inhibidores del factor X activado —rivaroxabán y apixabán— y el inhibidor de trombina —dabigatrán etexilato— ya están aprobados en Colombia. Estos grupos farmacológicos están indicados en la tromboprofilaxis luego de artroplastia de rodilla y cadera, en la prevención del accidente cerebrovascular y el embolismo sistémico en pacientes con fibrilación auricular no valvular y en el tratamiento del tromboembolismo venoso. La aprobación de los inhibidores se dio luego de mostrar eficacia y seguridad al compararse con warfarina y enoxaparina. Entre las ventajas que estos presentan figuran las siguientes: inicio rápido de acción, efecto predecible, poca variabilidad interindividual que elimina la necesidad de la monitorización frecuente y menos interacciones medicamentosas; pero, al igual que en la warfarina, el sangrado es el principal evento adverso.   El objetivo de esta revisión es conocer la farmacología de los anticoagulantes orales directos aprobados en Colombia, los resultados de los ensayos clínicos que respaldan su uso, la dosificación, el uso perioperatorio y el cambio entre anticoagulantes; situaciones que plantean particularidades para cada uno.

  14. ¿Juicio clínico o escalas de valoración para identificar a los pacientes en riesgo de desarrollar úlceras por presión?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María del Carmen Rodríguez Torres

    Full Text Available Pregunta clínica: En los pacientes con riesgo de desarrollar úlceras por presión, ¿el uso de una escala de valoración validada predice el riesgo más eficazmente que el juicio clínico? Artículo seleccionado: Pancorbo-Hidalgo PL, García-Fernández FP, López-Medina IM, Álvarez-Nieto C. Risk assessment scales for pressure ulcer prevention: a systematic review. Journal of Advanced Nursing 2006; 54 (1: 94-110. Resumen del estudio: Se trata de una revisión sistemática que pretende determinar la efectividad clínica de las escalas de valoración del riesgo de desarrollar úlceras por presión (EVRUPP, su validez, su capacidad para medir el riesgo y compararlo con el juicio clínico de las enfermeras. La escala de Braden es la que mejor predice el riesgo de desarrollar UPP [OR 4,08 (IC 95%= 2,56-6,48]. Por el contrario, el juicio clínico no es buen predictor del riesgo de UPP [OR 1,69 (IC 95%= 0,76-3,75]. Comentario: Los autores han realizado una búsqueda bibliográfica exhaustiva y una valoración rigurosa de los artículos incluidos, por lo que el estudio ofrece suficiente validez interna. El tipo de análisis realizado (metaanálisis, junto con el amplio número de artículos revisados, investigaciones que han sido realizadas en todos los contextos y niveles asistenciales, en distintos países y organizaciones, le confiere los suficientes criterios de validez externa como para suponer que los datos pueden ser extrapolados. La relevancia del trabajo analizado radica en varios aspectos. Demuestra que cuando se utiliza una EVRUPP debidamente validada como criterio en la asignación de recursos preventivos produce un aumento en su eficacia. Permite establecer diferencias objetivas entre las escalas demostrando que la escala de Braden es la que presenta mejores resultados. El juicio clínico no tiene suficiente capacidad predictiva del riesgo.

  15. La actualidad de los clásicos y las teorías del comportamiento colectivo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    ENRIQUE LARAÑA

    1996-01-01

    Full Text Available Una idea central en este trabajo es que en las teorías contemporáneas sobre los movimientos sociales se está produciendo un proceso de convergencia entre supuestos de la tradición interaccionista del comportamiento colectivo y las teorías constructivistas que se desarrollan en Europa y Estados Unidos desde hace diez años. La continuidad entre estos enfoques se considera que es consecuencia de la vigencia que siguen teniendo algunos supuestos formulados por el primero que plantean cuestiones básicas para la sociedad occidental, como el significado social de las formas de participación en la vida pública, la importancia de los movimientos sociales en los procesos de definición colectiva de los problemas sociales y los aspectos de desidentificación individual asociados a la modernización. Otros elementos aquí analizados para explicar la persistencia de esta aproximación clásica en la investigación de los movimientos sociales son el énfasis en su reflexibilidad y en sus elementos dramatúrgicos y su capacidad para revisar algunos supuestos que constituyeron elementos de sesgo hace treinta años, como la contraposición entre comportamiento colectivo y organización social, que subyace a la concepción del primero como "desviado" e irracional.

  16. Definición de los conceptos Evento clínico y Situación que requieren cuidado de enfermería

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Claudia Ariza-Olarte

    2010-01-01

    Full Text Available La definición y el análisis de conceptos han llegado a constituir un proceso importante para la producción de conocimiento en la disciplina de enfermería; esta afirmación se ve apoyada en la literatura publicada en las últimas décadas, la cual muestra artículos en los que se desarrollan conceptos que han contribuido al crecimiento del conocimiento de dicha disciplina. Sin embargo es claro que, a pesar de ello, en el área clínica hace falta clarificar conceptos que aporten al conocimiento y que unifiquen el lenguaje usado por enfermería en dicha área; con ello se podría demostrar que enfermería no son solo acciones de cuidado en su naturaleza, sino que también maneja conceptos (palabras y frases que indican atención en la práctica clínica, los cuales deben resultar del estudio riguroso. Este artículo presenta la definición de la síntesis de los conceptos Evento clínico que requiere cuidado de enfermería (ECRCE y Situación que requiere cuidado de enfermería (SRCE, a partir de los cambios fisiológicos, sentimientos, emociones y preocupaciones, que presenta el paciente que se encuentra en posoperatorio temprano (48 a 96 horas de una revascularización miocárdica (RVM, los cuales conformaron el marco conceptual de la tesis doctoral titulada "Cuidado de enfermería al paciente en postoperatorio temprano de una revascularización miocárdica". Dicha definición se realizó mediante el método de síntesis de conceptos planteado por Walker y Avant, como estrategia para la construcción de teoría que contribuya al enriquecimiento del conocimiento de enfermería. Estas autoras consideran que la síntesis de conceptos está basada en la observación o en la evidencia empírica. En esta metodología, los datos se pueden obtener desde la observación directa hasta la evidencia cuantitativa, la literatura, o con una combinación de los tres. Este proceso de síntesis de conceptos es considerado como uno de los más excitantes

  17. Historia clínica de enfermería: un instrumento de aprendizaje y mucho más

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gloria Isabel Hernández-López

    2011-12-01

    Full Text Available Introducción: Éste articulo muestra un documento denominado Historia Clínica de Enfermería (HCE, el cual actúa como instrumento y estrategia de enseñanza- aprendizaje, en la docencia de la práctica clínica para el cuidado disciplinar. Para ello todos los conocimientos teóricos del área, su epistemología y el pensamiento científico se combinan dotándolo de la calidad documental que exige la normatividad de la sociedad moderna. Materiales y Métodos: El artículo de reflexión presenta un documento (HCE que actúa como instrumento de aprendizaje y cuyo objetivo es vincular la teoría académica con la práctica clínica. Es elaborado durante cada día de la rotación en donde se le asigna un paciente al estudiante, se pretende que lo ejecute en un 50% durante el mismo turno y el resto lo realice bajo investigación bibliográfica. Tiene un modelo flexible, diseñado teniendo en cuenta los aportes temáticos de los pedagogos contemporáneos. Es un formato de lista de comprobación que incluye palabras claves y símbolos que hacen el registro manual o electrónico más fácil. Es guiado por el profesor y elaborado por el estudiante, quien empleando conjuntamente las técnicas de la valoración física organiza datos y detecta las necesidades del paciente. El esquema obliga a preguntar ordenadamente, almacenar, recuperar, manejar, codificar hacia el diagnostico de enfermería, investigar y diseñar un plan de cuidados adecuado, también a evaluarlo, desarrollando un pensamiento crítico, y a la vez autorregulado su aprendizaje. El Instrumento (HCE, básicamente, tiene el cabezote institucional, la identificación del paciente, anamnesis, tablas de: signos vitales, de control de líquidos, de los medicamentos recibidos, la ponderación de riesgo. Cuadros para: la valoración cefalo-caudal, de resultados de exámenes, la descripción de la patología, el análisis de situación de cuidado, diagnósticos de enfermería y las notas de

  18. Variabilidad y confiabilidad de los tiempos registrados de procesos operatorios de cesáreas realizadas en una clínica particular de Lima, Perú, 2011

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel André Virú-Loza

    2013-01-01

    Full Text Available Introducción: La evaluación de la eficiencia es una herramienta útil para una correcta toma de decisiones en los centros de salud. Esta incluye conocer la variabilidad y confiabilidad de los tiempos de procedimientos médicos y quirúrgicos registrados. Objetivos: Determinar la variabilidad y confiabilidad de los tiempos registrados de procesos operatorios de cesáreas. Diseño: Estudio transversal. Institución: Clínica Centenario Peruano Japonesa. Participantes: Registros de pacientes con cesáreas. Intervenciones: A partir del registro operatorio y del registro de las historias clínicas se obtuvo datos médicos y de tiempos operatorios, durante el año 2011. Principales medidas de resultados: Medidas de dispersión de todos los indicadores y coeficientes de correlación intraclases (CCIs entre los registros evaluados. Resultados: El tiempo de traslado del paciente a sala de operaciones presentó la mayor variabilidad y los CCIs entre los registros utilizados con respecto al tiempo de inicio y finalización de las cesáreas fueron 0,902 y 0,901, respectivamente. Conclusiones: En la clínica estudiada, el tiempo de traslado del paciente a sala de operaciones fue el más variable, existiendo un buen grado de confiabilidad entre los registros estudiados. Los análisis de eficiencia y productividad para mejorar procesos quirúrgicos en nuestro medio deben ser publicados para que sirvan de utilidad en otros centros de salud.

  19. Literatura científica y práctica clínica. Un estudio comparativo sobre la intervención en los problemas obsesivo-compulsivos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    MONTSERRAT MONTAÑO FIDALGO

    2005-01-01

    Full Text Available Si algo caracterizó a la terapia comportamental en sus orígenes fue el desarrollo integrado de los ámbitos académico y aplicado de la disciplina, ahora bien, ¿sigue siendo ésta una de las características fundamentales de la modificación de conducta hoy en día? El presente trabajo pretende analizar las diferencias y semejanzas existentes entre la literatura científica y la práctica clínica real que se viene desarrollando en nuestro país respecto al abordaje terapéutico de los comportamientos obsesivo-compulsivos. La comparación entre casos clínicos publicados y aquellos procedentes de gabinetes privados pone de manifiesto importantes diferencias en el tipo de problemas tratados, la duración de los tratamientos llevados a cabo, así como los resultados terapéuticos alcanzados. En este sentido, parece que los casos presentados en la literatura se asocian, sistemáticamente, con índices más positivos de efectividad y eficiencia terapéutica además de reflejar los comportamientos obsesivocompulsivos más prototípicos.

  20. Evaluación de la calidad de los registros empleando la auditoría odontológica en una clínica dental docente

    OpenAIRE

    Manrique Guzmán, Jorge A.; Manrique Chávez, Jorge E.; Chávez Reátegui, Beatriz; Manrique Chávez, Carolina B.

    2014-01-01

    Objetivo: Evaluar la calidad de registro o llenado de historias clínicas de pacientes nuevos atendidos en unaClínica Dental Docente durante el período de enero a julio de 2012 empleando la auditoría odontológica comoherramienta sistematizada. Material y métodos: Se tomaron como muestra 140 historias clínicas de pacientesnuevos de las cuales se evaluó la frecuencia y porcentaje de registro de los diferentes aspectos que componenla historia clínica. Resultados: Se encontró que el 78% de las his...

  1. El impacto de los investigadores fieles a la industria farmacéutica en la ética y la calidad de los ensayos clínicos realizados en Latinoamérica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio Ugalde

    2015-01-01

    Full Text Available Este artículo explica las dificultades que tienen las farmacéuticas innovadoras para retribuir a sus accionistas con dividendos atractivos. El problema es el resultado de la caducidad de las patentes de los medicamentos estrella (blockbusters y las dificultades que tienen en desarrollar nuevos medicamentos estrella. Una solución que las empresas han encontrado es acelerar la ejecución de los ensayos clínicos para obtener, en el menor tiempo posible, el permiso de comercialización y así incrementar el tiempo monopólico de ventas de los nuevos medicamentos. En este contexto, los autores describen la forma en que las farmacéuticas innovadoras acortan el tiempo de ejecución de los ensayos en América Latina y las consecuencias en la calidad de los datos que se obtienen, en la protección de los derechos humanos de los sujetos de experimentación, y en el cumplimiento de los principios éticos aprobados en las declaraciones universales.

  2. Seguir a los clásicos: un taller oculto en la formación del sociólogo Seguir a los clásicos: un taller oculto en la formación del sociólogo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan José Castillo

    2009-10-01

    Full Text Available Like a reflective exercise on the back room of the sociological education, and with the example of the partial reconstruction of an intellectual itinerary, the author tries to identify some used forms and scientific resources, throughout the years, in a permanent go and return to the classics of the social sciences. In that journey and that reflection he identifies some lessons that can serve to defend a style of education for the students that begins, or persevere, in the sociological craft. The foundations for that are in the permanent reading on great oeuvres, so to question, to identify and to vivify the contributions of and those that we have called classics of social sciences. Authors like Charles Babbage, John Stuart Mill, Harriet Taylor, Alfred Marshall, Mary Paley, Stanley Jevons, Sidney and Beatrice Webb, Adolfo Posada, Emilia Pardo Bazán, among others, march past by this text, without respecting the limits of the present disciplinary demarcations. To the search of a more exact interpretation of the complex world that we lived in. And outlining, also, a vindication of the important role of women in the creation and consolidation of the classic tradition in sociology.Como ejercicio reflexivo sobre la trastienda de la formación sociológica, y con el ejemplo de la reconstrucción parcial de un itinerario intelectual, el autor trata de identificar algunas formas y recursos científicos utilizados, a lo largo de los años, en un permanente ir y volver a los clásicos de las ciencias sociales. En ese recorrido y esa reflexión identifica algunas lecciones que pueden servir para defender un estilo de formación para quien se inicie, o persevere, en el oficio de sociólogo. Siendo sus bases fundamentales el recurso permanente a cuestionar, identificar y vivificar las aportaciones de los y las que hemos llamado clásicos de las ciencias sociales. Autores como Charles Babbage, John Stuart Mill, Harriet Taylor, Alfred Marshall, Mary Paley

  3. [In Process Citation].

    Science.gov (United States)

    Fófano do Lago, Márcia; Chaia Kaippert, Vanessa; Lopes Souto, Débora; Lopes Rosado, Eliane

    2016-03-25

    Introducción: el tipo de ácido graso de la dieta presenta diferentes efectos sobre la obesidad y sus complicaciones, pero estos efectos pueden verse influenciados por los genes y sus polimorfismos, tales como los receptores activados por el proliferador de los peroxisomas isoforma γ2 (PPARγ2). Además, no está claro si el grado de insaturación de los lípidos posee diferentes efectos en el metabolismo de los lípidos y de la glucosa y, particularmente, en la pérdida de peso. Objetivos: evaluar la influencia de dietas ricas en ácidos grasos poliinsaturados (AGPI) y monoinsaturados (AGMI) en las variables antropométricas y bioquímicas en el peso corporal y el perfil glucémico y lipémico en mujeres obesas con el genotipo Pro12Pro en el gen PPARγ2. Métodos: dieciocho mujeres obesas con genotipo Pro12Pro fueron distribuidas aleatoriamente para una de las dietas, rica en AGPI (n = 8) o AGMI (n = 10). Las variables antropométricas (índice de masa corporal [IMC] y circunferencia de la cintura) y bioquímicas (glucosa, insulina, HOMA-IR, colesterol total, LDL-colesterol, HDL colesterol y triglicéridos) fueron evaluadas antes y después de un periodo de 45 días. Resultados: las variables antropométricas y bioquímicas fueron similares entre los grupos antes y después de la intervención (p > 0,05). El IMC disminuyó después de la ingesta de AGPI (p = 0,01), probablemente debido al menor contenido de lípidos. El AGMI redujo la glucosa (p = 0,03), insulina (p = 0,03) y HOMA-IR (p = 0,02). Conclusión: los AGMI fueron más eficientes para reducir la resistencia a la insulina en mujeres obesas con el genotipo Pro12Pro en el gen PPARγ2, aunque las mujeres presentaran una elevada ingesta de lípidos totales y ácidos grasos saturados.

  4. Metodología basada en viñetas para el estudio de toma de decisiones clínicas: validez, utilidad y aplicación en los estudios de campo de la CIE-11

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Spencer C. Evans

    2015-01-01

    Full Text Available Las metodologías basadas en viñetas se utilizan frecuentemente para examinar los procesos de toma de decisiones, incluyendo los de profesionales sanitarios. No obstante, existen dudas respecto a si las viñetas reflejan adecuadamente los fenómenos del “mundo real” permitiendo así resultados y conclusiones válidas. Ofrecemos una visión de las características, variaciones de diseño, fortalezas y debilidades de estos estudios para examinar cómo los profesionales forman juicios clínicos (como el diagnóstico y tratamiento. Siendo “híbridos” de las encuestas tradicionales y los métodos experimentales, estos estudios pueden ofrecer tanto la alta validez interna de los experimentos como la alta validez externa de las encuestas, al aislar múltiples factores predictivos del comportamiento de los clínicos. Un diseño adecuado para poner a prueba preguntas específicas acerca de los juicios y la toma de decisiones permite resultados altamente generalizables a la “vida real”, sin las limitaciones éticas, prácticas y científicas de los métodos alternativos (como la observación, el auto-informe, la evaluación de pacientes estandarizados, o el análisis de archivos clínicos. Concluimos con recomendaciones metodológicas que se ilustran tras una descripción del uso de las metodologías de viñetas para investigar las decisiones diagnósticas de los clínicos en los estudios de campo controlados de la clasificación de los trastornos mentales y del comportamiento en la CIE-11.

  5. Quiste óseo aneurismático de los maxilares. Caso clínico. Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas

    OpenAIRE

    Román Pilco, Sandra; Sánchez Lihón, Juvenal

    2004-01-01

    El quiste óseo aneurismático (QOA) de los maxilares es una lesión benigna intraósea compuesta por espacios cavernosos llenos de sangre, de tamaños variables, sin recubrimiento endotelial, asociados con tejido conectivo fibroso conteniendo células gigantes multinucleadas y tejido osteoide; clínicamente el lado afecto de los maxilares aumenta de tamaño y muestra una discreta inflamación. Puede haber ligero dolor a la palpación y donde pueden faltar o desplazarse ...

  6. Paralelismo clínico e imagenológico por resonancia magnética de los procesos inflamatorios de la médula espinal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rómel Sarmiento Ducóngers

    2017-05-01

    Full Text Available Con el objetivo de identificar las características clínicas y por resonancia magnética de las lesiones inflamatorias de la médula espinal, se realizó un estudio observacional descriptivo transversal, de 56 pacientes, atendidos en los hospitales provinciales de Santiago de Cuba “Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso” y “Dr. Saturnino Lora”, durante el periodo comprendido entre enero de 2014 hasta junio de 2015. Las características clínicas de las lesiones inflamatorias de la médula espinal fueron la cuarta década de la vida y el sexo masculino (60,7%, con síntomas predominantes como el dolor, la paresia y la parestesia. Existió predominio de las mielitis compresiva e inflamatoria. Al explorar el grado de concordancia entre la clínica y el informe de la resonancia magnética se obtuvo un índice de Kappa de 0,35. El diagnóstico imagenológico más relevante fue la mielitis compresiva en correspondencia con el diagnóstico clínico, no obstante la investigación permitió determinar que la concordancia entre la clínica y el diagnóstico imagenológico por resonancia magnética en los estudios realizados a estos pacientes en el periodo de estudio fue débil.

  7. Tratamiento psicológico de los trastornos por estrés derivados de los atentados del 11-M: De la psicología clínica basada en la evidencia a la práctica profesional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    MARÍA PAZ GARCÍA-VERA

    2004-01-01

    Full Text Available Se presentan los resultados terapéuticos obtenidos en la Unidad de Psicología Clínica y de la Salud de la UCM con 40 personas afectadas por los atentados del 11-M que presentaban distintos problemas psicopatológicos, en la mayoría de los casos (80% trastornos por estrés, y que fueron atendidas con programas de intervención psicológica basados en las técnicas con mayor apoyo empírico para los trastornos por estrés (técnicas de control de la ansiedad, reestructuración cognitiva y exposición. En el 90% de los pacientes se consiguió un éxito terapéutico, elevándose esta cifra al 100% en aquellos con trastorno por estrés agudo y bajando al 67% en los que sufrían trastorno por estrés postraumático. Estos resultados sugieren que las intervenciones basadas en los tratamientos que han mostrado su eficacia para los trastornos por estrés en las condiciones ideales de los estudios experimentales, también son útiles en la práctica clínica habitual con pacientes afectados por atentados terroristas. Para ilustrar esta conclusión, se presentan además dos estudios de caso único en los que se aplicó el programa de intervención a un niño y a un adulto que sufrían trastorno por estrés postraumático.

  8. El psicólogo clínico

    OpenAIRE

    Núñez, Rafael

    2012-01-01

    EI propósito de este trabajo es el tratar de puntualizar cual es la labor del Psicólogo Clínico, su entrenamiento y los alcances de tal labor. Se hace especial hincapié en los campos de trabajo que el Psicólogo Clínico tiene en los Estados Unidos de Norteamérica y en México, ya que en ambos países existe un interés en aumento por esta disciplina y sus posibilidades dentro de la comunidad.

  9. Frecuencia de la cesárea en Andalucía. Relación con factores sociales, clínicos y de los servicios sanitarios (2007-2009

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Soledad Márquez-Calderón

    2011-01-01

    Full Text Available Fundamento, La tendencia creciente y variabilidad geográfica en el uso de la cesárea sugiere la existencia de factores explicativos no clínicos. El objetivo del estudio es analizar eluso de las cesáreas en Andalucía, explorando el papel de variables sociales, clínicas y de los servicios sanitarios. Métodos, Estudio transversal de todos los nacimientos de Andalucía (2007-2009 utilizando como fuente de información el Movimiento Natural de la Población. La variable dependiente fue la frecuencia de cesáreas y las explicativas se clasificaron en tres grupos, con significado clínico, relacionadas con el funcionamiento de los servicios sanitarios, y con significado social. Se realizó una regresión logística multivariante. Resultados, El 24,8% de los 293.558 nacimientos fue porcesárea. En el análisis multivariante se observó que la variable clínica con la mayor odds ratio (OR fue la existencia de complicaciones (OR=19,36. En cuanto a las variables relacionadas con los servicios sanitarios hubo un 55% más cesáreas de lunes a viernes que en fines de semana y la provincia con mayor uso de cesárea fue Cádiz (OR de 1,21 frente a Almería con unarazón de partos en centros públicos frente a privados de 3,7. La frecuencia de cesáreas fue un 34% superior en las mujeres conestudios de tercer grado que en las que no tenían estudios. Conclusiones, La variable con mayor influencia en la práctica de cesárea fue la existencia de complicaciones. La tasa decesárea estuvo por encima de los estándares aceptados en todas las clases sociales, con mayor incidencia a mayor nivel educativo. Las diferencias interprovinciales reflejan distintos patrones de uso de la medicina privada.

  10. Calidad de las notas de enfermería en los registros clínicos del servicio de hospitalización y emergencia del Hospital de Emergencias Pediátricas Lima 2016

    OpenAIRE

    Cucho Martínez, Liliana Luz

    2016-01-01

    El presente estudio titulado “calidad de las notas de enfermería en los registros clínicos del servicio de hospitalización y emergencia del hospital emergencias pediátrica, Lima 2016” tuvo como objetivo general, comparar la calidad de las notas de enfermería en los registros clínicos entre los servicio de hospitalización y emergencia del hospital emergencias pediátricas. El tipo de investigación fue cuantitativo, retrospectivo, de diseño no experimental, de corte transversal...

  11. Lo que todo profesor necesita saber sobre el razonamiento clínico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eva Kevin W.

    Full Text Available Contexto: Una de las tareas nucleares que se asignan a los profesores clínicos es capacitar a los estudiantes para escoger entre un grupo de características que presenta un paciente y asignar con precisión una etiqueta diagnóstica con el objetivo final de desarrollar una estrategia de tratamiento apropiada. Durante los últimos 30 años se ha debatido considerablemente en el seno de la literatura en Educación en Ciencias de la Salud, sobre el modelo que mejor describe cómo los clínicos expertos generan decisiones diagnósticas. Propósito: El propósito de este ensayo es proporcionar una revision bibliográfica de la investigación sobre razonamiento clínico. Los puntos fuertes y débiles de las diferentes aproximaciones del razonamiento clínico se examinarán usando una de las principales divergencias se da entre los modelos de estrategia de razonamiento analítico (p.ej., consciente / controlado versus estrategias de razonamiento no analítico (p.ej., inconsciente / automático. Como marco de referencia orientativo. Discusión: Trabajos recientes sugieren que los profesores clínicos deberían destacar la importancia de ambas formas de razonamiento, dando como resultado la capacitación de los estudiantes para ordenar los procesos de razonamiento de manera flexible y específica de contexto. Se extraen las implicaciones específicas para los profesores clínicos de primera línea.

  12. Calladito y en la oscuridad. Heteronormatividad y clóset, los recursos de la biopolítica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Abraham N. Serrato Guzmán

    2015-01-01

    Full Text Available El objetivo del presente artículo es describir, desde la noción de la biopolítica de Michel Foucault, las prácticas y discursos que “circulan” en la familia. Entendemos que ésta puede ser considerada como un “dispositivo disciplinario” que, por un lado, reproduce y difunde la ideología heteronormativa, y por otro, regula los usos del cuerpo y la forma de expresar la sexualidad de los miembros homosexuales. Consideramos que este conjunto de prácticas y discursos ayuda a “construir” lo que se ha denominado “el clóset” y que, además, intenta “corregir” o mantener en secreto (o postergar lo más posible la manifestación pública de su homosexualidad.

  13. Enfriadores de clínker

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hastrup, Niels Erik

    1977-09-01

    Full Text Available Durante los 100 años en que ha existido la fabricación industrializada del cemento se ha dicho y se ha escrito mucho sobre el enfriamiento del clínker, por lo que no voy a tratar de hacer un repaso de todo ello ni tampoco una exposición histórica del desarrollo del enfriador de clínker, que es sobradamente conocido por todos. En su lugar voy a tratar de concentrarme en algunos puntos interesantes que han tenido especial importancia para el diseño de los actuales tipos principales de enfriador.

  14. Algunas características clínico-epidemiológicas de los casos de tuberculosis hospitalizados en el instituto "Pedro Kourí"

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gilberto Moya Jústiz

    1999-01-01

    Full Text Available Aunque las cifras de tuberculosis en Cuba se mantienen entre las más bajas de América y Europa, su tendencia descendente se invirtió a partir de 1992, y tuvieron lugar brotes de pequeña magnitud, principalmente en pacientes VIH. Con el propósito de evaluar algunos indicadores clínico-epidemiológicos revisamos 86 Historias clínicas de pacientes notificados como tuberculosos por el hospital del IPK durante el período 1994-95. Finalmente se evaluaron los 68 que fueron egresados con este diagnóstico. Para el análisis estadístico se utilizaron los programas EpiInfo-6 y Microsta. El mayor número de casos ocurrió en el 1er trimestre de 1994. Predominaron las edades jóvenes (m = 32 años y el sexo masculino (67,6 %, así como los casos nuevos (91,1 % y la forma clínica pulmonar (91,2 %. Predominó el diagnóstico clínico-radiológico (54,4 %, y por examen directo se pudieron diagnosticar 2 de cada 3 pacientes con TB pulmonar. El 50 % de los casos VIH cursó sin manifestaciones radiológicas.Although the figures of tuberculosis in Cuba are among the lowest in America and Europe, its decreasing trend changed from 1992 on and there have been outbreaks of small magnitude, mainly in HIV patients. 86 medical histories of tuberculous patients reported by the hospital of the Institute of Tropical Medicine from 1994 to 1 995 were reviewed aimed at evaluating some clinical and epidemiological indicators. Finally, 68 that were discharged whit this diagnosis were evaluated. The EpiInfo-6 and Microsta programs were used in the statistical analysis. The highest number of cases was observed in the first trimester of 1994. Young ages (m = 32 years old and males (67,6 % predominated, as well as the new cases (91 % and the clinical pulmonary form (91,2 %. The clinical and radiological examination prevailed (54,4 %. 2 out of 3 patients with pulmonary tuberculosis were diagnosed by direct examination. 50 % of the HIV cases had no radiological

  15. EFECTO DE NaCl Y CaCl2 EN EL DESARROLLO DE EJES EMBRIONARIOS DE Persea americana Mill CRIOLLO y 'HASS' CULTIVADOS in vitro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leobarda Guadalupe Ramírez-Guerrero

    2010-01-01

    Full Text Available El objetivo de este estudio fue identificar materiales de aguacate tolerantes a salinidad, útiles como portainjertos. Se sembraron in vitro ejes embrionarios de aguacate criollo y 'Hass' en medio Murashige y Skoog al 100 % de su composición nutrimental en condiciones salinas inducidas con NaCl y CaCl2. Se emplearon cinco niveles de cada sal (0.1, 0.3, 0.5, 0.7, 0.9 %, así como la combinación de éstas en proporción 1,1. Se estudió germinación, emergencia, enraizamiento y supervivencia de brotes de aguacate. El criollo superó al 'Hass' con el 21 % de germinación, 36 % de emergencia, con aproximadamente el 50 % en cada una de las variables de crecimiento y el 10 % de supervivencia de plántulas. El desarrollo de los ejes embrionarios fue más limitado en los tratamientos con NaCl en comparación a los establecidos en CaCl2 y NaCl,CaCl2. Con la técnica in vitro se determinó a los 65 días de cultivo que el material criollo fue más tolerante al estrés salino con respecto al 'Hass'.

  16. Del teatro clásico a los videojuegos educativos

    OpenAIRE

    Manero Iglesias, Borja

    2015-01-01

    En los últimos años, el éxito de los videojuegos ha hecho que algunos investigadores hayan abogado por su uso en los entornos educativos. De hecho, no son pocos los estudios que han demostrado que los videojuegos educativos pueden mejorar el rendimiento académico, ofrecer entornos más propensos para la adquisición de conocimiento, o incluso, aumentar la motivación de los alumnos por las materias que se les enseñan. Sin embargo, la mayor parte de estos estudios se han centrado en las disciplin...

  17. El Síndrome de Déficit Atencional del Escolar como Expresión Clínica de los Trastornos del Sueño de Tipo Comicial.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elsa Bartolotti Laurens

    2007-01-01

    Full Text Available El presente articulo realiza un primer informe del trabajo clínico realizado a lo largo de los últimos doce años fundamentando que el Síndrome de Déficit atencional con o sin hiperactividad, (TDAH y TDA, así como otros signos y síntomas descritos como trastornos de conducta y desadaptación escolar, que se observan en un considerable número de sujetos, resultan ser expresiones diferentes de un mismo cuadro clínico, los que se pueden clasificar en lo etiológico como una comicialidad del sueño, Lo anterior se verifica observando los resultados del EEG digital durante el sueño espontáneo los cuales evidencian crisis paroxísticas de tipo onda lenta de aparición intermitente, parciales o generalizadas. Se aporta, de este modo, un nuevo enfoque para el estudio de estos cuadros además de un más pertinente abordaje de tipo terapéutico farmacológico.

  18. Los clásicos en el aula. Una propuesta: hipertextualidad y contexto histórico / The classics in the classroom. A proposal: hypertexting and historical context

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Domingo Dueñas Lorente

    2013-01-01

    Full Text Available Resumen: Nuestro propósito es mostrar que la lectura de los clásicos es posible en la actualidad. El objetivo del artículo es proponer un posible modo de acercamiento entre los textos clásicos y los nuevos lectores juveniles. Con este fin tratamos de combinar la presentación sucinta de un marco histórico de referencia con una lectura hipertextual de de las obras. Nos servimos de varios títulos de Sender, Cela, Delibes, Ana Mª Matute, escritos en todos los casos a mediados del siglo XX.Abstract: Our purpose is to show that the reading of the classics is currently possible. The article aims to propose a possible mode of rapprochement between the classical texts and the new juvenile readers. To this end we try to combine the succinct presentation of a historical frame of reference with a hypertextual reading of works. We use several titles of Sender, Cela, Delibes, Ana Mª Matute, written in all cases in the mid-20th century.

  19. Características clínico epidemiologicas de los pacientes con Leucemia Aguda del Servicio de Hematologia del Hospital Almanzor Aguinaga Asenjo

    OpenAIRE

    Polo-Capuñay, Ana María; Universidad de San Martín de Porres; León-Seminario, Carlos Alberto; Universidad de San Martín de Porres; Pérez-Villena, Joan Flaubert; Universidad de San Martín de Porres; Yovera-Merino, Jhonny David; Universidad de San Martín de Porres; Barraza-Chavesta, Omar; Universidad de San Martín de Porres; Torres-Anaya, Victor; Universidad de San Martín de Porres; Diaz-Vélez., Cristian; Universidad de San Martín de Porres

    2014-01-01

    OBJETIVOIdentificar las características clínico-epidemiológicas de los pacientes con leucemia en el área de Hematología del H.A.A.A.MATERIAL Y MÉTODOEstudio retrospectivo, transversal y descriptivo. Se revisaron 55 historias clínicas de pacientes con diagnóstico de Leucemia Aguda, tomadas de la oficina de registro del HNAAA, durante el periodo de Enero 2005 a Marzo 2010.RESULTADOSEn el periodo de estudio, se diagnosticaron 142 casos de Leucemia, 105 (73.94%) correspondieron a Leucemia aguda. De...

  20. Estándares de calidad en los ensayos clínicos: ISO 9001-Buena Práctica Clínica Quality standards in clinical tests. ISO 9001: Good Clinical Practice

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sandra Álvarez Guerra

    2005-12-01

    Full Text Available La calidad en los ensayos clínicos conducidos por los centros de investigación por contrato , constituye un factor de suma importancia. En la actualidad estas instituciones usan como estándar de calidad la Buena Práctica Clínica. Sin embargo, su combinación con la Norma ISO 9001:2000, estándar de calidad, internacionalmente utilizado, no se ha generalizado. Para demostrar la factibilidad que el uso conjunto de estas normas brindan a las organizaciones se decidió establecer reflexiones para demostrar cómo se complementan ambos estándares de calidad en la realización de ensayos clínicos. Para esto se revisó bibliografía actualizada en dichos temas. Se valoraron aspectos en común como: clientes, responsabilidad, tratamiento de datos generados, estadística, control de la calidad y documentos esenciales. Por medio de estos aspectos ambas normas tributan a la calidad del ensayo clínico, para una mejor protección al paciente, resultados confiables, satisfacción de los clientes, internos y externos, que garanticen la mejora continua, y establecer planes de contingencia y medidas preventivas. Se concluye que ambas normativas no están en contraposición y pueden ser utilizadas como vía capaz de garantizar excelencia en el servicio brindado.The quality of clinical tests conducted by the research centers on contract is a very important factor. Nowadays, these institutions use Good Clinical Practice as the quality standard. However, the combination of the latter with internationally used ISO 9001:2000 quality standard has not yet been generalized. In order to prove the feasibility that the joint use of these standards offers to organizations, it was decided to reflect on the way both quality standards complement each other in the performance of clinical tests. To this end, updated literature review was made. Common aspects such as clients, responsibility, treatment of data, statistics, quality control and essential documents were

  1. Efectos del pH, NaCl, CaCl2 y la temperatura sobre la fuerza de cuajo de tres coagulantes/cuajos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Osmar Thomas Morillo Piña

    2014-06-01

    Full Text Available El cuajo y los coagulantes juegan un papel fundamental en el proceso de elaboración de queso y su actividad se ve afectada por diversos parámetros tecnológicos. En este sentido se determinó el efecto del pH, concentración de NaCl, CaCl2 y de la temperatura sobre la fuerza de cuajo de un coagulante microbiano experimental (BIOMI-13, una quimosina recombinante comercial (Maxiren® y un cuajo comercial de origen animal (BIOVEN, preparados a concentraciones de 0,05 g/mL; 0,0004 g/mL y 0,0008 g/mL, respectivamente. El efecto del pH fue evaluado en un intervalo de 5,0 a 7,5 y la concentración de NaCl y CaCl2 en la leche entre 0,02 y 0,16 M. El efecto de los iones de Na y Ca en las soluciones enzimáticas fue evaluado entre 0,04 y 0,80 M y la temperatura de incubación entre 20 y 70 ºC. Se determinó que los cambios de pH tienen un efecto inversamente proporcional sobre la actividad coagulante de la leche y la máxima actividad fue a pH 5 para los tres coagulantes evaluados. La concentración de NaCl en la leche tuvo un efecto adverso sobre la actividad coagulante, mientras que el incremento de la [CaCl2] aumentó la actividad alcanzando valores máximos a 0,04 M. La presencia iones de Na en las soluciones enzimáticas tuvo el mismo efecto observado en las pruebas de concentración de NaCl en la leche y se observó un aumento de la actividad relativa conforme se incrementó la concentración de iones de Ca en la solución. Los tres coagulantes/cuajos evaluados exhibieron la máxima fuerza de cuajo a 45 ºC y tuvieron una acción catalítica muy específica sobre la leche con una marcada dependencia a los parámetros evaluados, presentando algunas diferencias entre ellos debido posiblemente a la fuente y forma de obtención.

  2. Efectos del pH, NaCl, CaCl2 y la temperatura sobre la fuerza de cuajo de tres coagulantes/cuajos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Osmar Thomas Morillo Piña

    2014-07-01

    Full Text Available El cuajo y los coagulantes juegan un papel fundamental en el proceso de elaboración de queso y su actividad se ve afectada por diversos parámetros tecnológicos. En este sentido se determinó el efecto del pH, concentración de NaCl, CaCl2 y de la temperatura sobre la fuerza de cuajo de un coagulante microbiano experimental (BIOMI-13, una quimosina recombinante comercial (Maxiren® y un cuajo comercial de origen animal (BIOVEN, preparados a concentraciones de 0,05 g/mL; 0,0004 g/mL y 0,0008 g/mL, respectivamente. El efecto del pH fue evaluado en un intervalo de 5,0 a 7,5 y la concentración de NaCl y CaCl2 en la leche entre 0,02 y 0,16 M. El efecto de los iones de Na y Ca en las soluciones enzimáticas fue evaluado entre 0,04 y 0,80 M y la temperatura de incubación entre 20 y 70 ºC. Se determinó que los cambios de pH tienen un efecto inversamente proporcional sobre la actividad coagulante de la leche y la máxima actividad fue a pH 5 para los tres coagulantes evaluados. La concentración de NaCl en la leche tuvo un efecto adverso sobre la actividad coagulante, mientras que el incremento de la [CaCl2] aumentó la actividad alcanzando valores máximos a 0,04 M. La presencia iones de Na en las soluciones enzimáticas tuvo el mismo efecto observado en las pruebas de concentración de NaCl en la leche y se observó un aumento de la actividad relativa conforme se incrementó la concentración de iones de Ca en la solución. Los tres coagulantes/cuajos evaluados exhibieron la máxima fuerza de cuajo a 45 ºC y tuvieron una acción catalítica muy específica sobre la leche con una marcada dependencia a los parámetros evaluados, presentando algunas diferencias entre ellos debido posiblemente a la fuente y forma de obtención.

  3. Definición y desarrollo de herramienta web de gestión de metadatos Business Intelligence

    OpenAIRE

    Montalvillo Mendizabal, Leticia

    2012-01-01

    Hoy en día las grandes empresas cuentan con sistemas de Business Intelligence (BI) para diversos objetivos y tareas que deben realizar. Este proyecto se centra en la definición de un repositorio de metadatos BI que almacenará los datos relativos a los Indicadores Clave de Rendimiento (KPI).

  4. Historia de la historia clínica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mª José Fombella Posada

    2012-03-01

    Full Text Available La historia clínica es el documento esencial del aprendizaje y la práctica clínica. Las primeras historias clínicas completas están contenidas en los libros Las Epidemias I y III del Corpus Hipocraticum. Su elaboración se recupera en la Edad Media con Los Consilea y se mantiene a lo largo del renacimiento denominándose Observatio. Sydenham perfecciona su con-tenido completándose a lo largo del s. XVIII con el método anatomoclínico y del XIX con el desarrollo de técnicas fisiopatológicas. El s. XX representa un rápido crecimiento de pruebas complementarias con aumento de la complejidad de la historia clínica que se convierte en multidisciplinar y de obligado cumplimiento. La informatización de la historia clínica conllevará cambios radicales en el s. XXI.

  5. Associations among socio-demographic and clinical factors and the quality of life of ostomized patients Asociación de los factores sociodemográficos y clínicos a la calidad de vida de los ostomizados Associação dos fatores sociodemográficos e clínicos à qualidade de vida dos estomizados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Pelegrini dos Santos Pereira

    2012-02-01

    Full Text Available This study identifies the socio-demographic and clinical factors of patients with irreversible colostomy secondary to colorectal cancer and correlates them with quality of life (QOL. It is a cross-sectional study. Socio-demographic and clinical data were collected through interviews and the WHOQOL-bref to assess QOL. The sample comprised 60 patients. Most of the patients were male, elderly individuals, half were married and half did not have a sexual partner, with complete primary education, receiving up to two times the minimum wage, carried a stoma for three months on average, were instructed they would carry a stoma, but did not have their stoma marked prior to surgery. The average QOL score was 75.500, while the psychological, social and physical domains were the most affected. No statistically significant differences were found in QOL in relation to the following socio-demographic and clinical factors: female gender, low income, no sexual partners, and lack of instruction. The patients with an intestinal stoma presented a satisfactory QOL.El artículo tuvo por objetivo identificar los factores sociodemográficos y clínicos de pacientes con estoma intestinal definitivo secundario al cáncer colorrectal y correlacionarlos a la calidad de vida (CV. Se trata de un estudio transversal, que utilizó, para recolectar datos sociodemográficos y clínicos, la entrevista y para evaluar la CV el cuestionario WHOQOL-bref. La muestra abarcó 60 pacientes. La mayoría de los pacientes era del sexo masculino, anciano, casado, sin pareja sexual, con educación fundamental completa, recibía hasta dos salarios mínimos, con tiempo promedio de estoma de tres meses, informado que portaría una estoma, pero no programado para la cirugía. El promedio de CV fue 75,00, siendo que los dominios psicológico, social y físico fueron los más afectados. Los factores sociodemográficos y clínicos: sexo femenino, baja renta, no tener pareja sexual y falta de

  6. el almacenamiento del sorgo en México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Samuel Rebollar Rebollar

    2005-01-01

    Full Text Available Con el objetivo de establecer alternativas enfocadas a programas de inventarios de sorgo en México, se usó un modelo de programación no lineal que incorpora características espaciales e intertemporales en el año 2000. Los resultados indican que si la producción y las importaciones de sorgo se hubieran realizado de manera óptima, la sociedad habría ganado un valor social neto de 29,642 millones de pesos. La capacidad instalada mensual nacional es suficiente para almacenar casi todo el grano que un programa de inventarios requiere, excepto Tamaulipas; esta entidad no tiene capacidad para almacenar en condiciones óptimas 619; 1,234; 992 y 573 miles de toneladas en los meses de mayo, junio, julio y agosto, respectivamente.

  7. Melvil Dewey y el orden de los libros: clasificar el cocimiento humano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Héctor Vera

    2015-06-01

    Full Text Available Este artículo analiza la obra del bibliotecólogo y educador estadounidense Melvil Dewey (1851-1931. Por una parte, se examina el origen y estructura de su sistema decimal de clasificación (CDD y su contribución para la organización de bibliotecas y para la categorización del conocimiento humano. Por otra parte, se destaca la participación de Dewey en otras reformas que tuvieron impacto en las convenciones para medir, almacenar y catalogar libros en las bibliotecas, principalmente su interés en el uso del sistema métrico de pesas y medidas. Finalmente, se explica cómo los proyectos impulsados por Dewey eran producto de su interés por mejorar la educación pública a través de métodos y procedimientos claros y eficientes.

  8. Nueva estructura para la enseñanza-aprendizaje de la materia de enfermería clínica en los estudios de Grado de Enfermería

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anna Falcó-Pegueroles

    Full Text Available En el Grado de Enfermería, los cambios requeridos para la adaptación al Espacio Europeo de Educación Superior se han orientado a la introducción de novedades metodológicas que han propiciado la génesis de nuevos enfoques para la enseñanza y el aprendizaje, con el objetivo último de disminuir los desajustes que en algunas ocasiones se han detectado entre la teoría y la práctica. En esta línea, partiendo de las necesidades actuales de la formación en relación a la materia de enfermería clínica del grado y de las competencias profesionales, se inició un proceso de reflexión y análisis que originó una nueva estructura organizativa de la materia. Este nuevo enfoque nace con el objetivo fundamental de mejorar la docencia de la enfermería clínica, actualizando la forma de enseñar la enfermería y los cuidados enfermeros. Lejos del modelo biomédico centrado en la enfermedad que ha imperado hasta ahora, el nuevo enfoque parte de una visión profundamente enfermera y, en consecuencia, hace explícitos los cuidados de la persona con un trastorno real o potencial de la salud. Los resultados de la implementación de esta nueva estructura en la asignatura 'Enfermería clínica I' de segundo curso de grado ponen de manifiesto que hay una mejora en la precisión diagnóstica y en la etapa de planificación del proceso enfermero, así como en la identificación de la responsabilidad profesional en los ejes autónomo e interdisciplinar.

  9. Clinical trial regulation in Argentina: overview and analysis of regulatory framework, use of existing tools, and researchers' perspectives to identify potential barriers Reglamentación de ensayos clínicos en la Argentina: panorama y análisis del marco normativo, uso de los instrumentos existentes y perspectivas de los investigadores para identificar posibles obstáculos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lauren White

    2011-11-01

    standards from the International Committee of Medical Journal Editors (ICMJE and/or the World Association of Medical Editors (WAMEOBJETIVO: Examinar y analizar el marco normativo del registro de ensayos clínicos, el uso de los instrumentos existentes (bases de datos de registro nacionales o internacionales de acceso público, y las perspectivas de los investigadores para determinar posibles obstáculos al cumplimiento del registro por los patrocinadores y los investigadores en la Argentina. MÉTODOS: Se realizó una búsqueda en el sitio web clinicaltrials.gov y en la Plataforma Internacional de Registro de Ensayos Clínicos (ICTRP de los ensayos clínicos registrados en el ámbito internacional que reclutan pacientes en la Argentina y los resultados se compararon con los ensayos clínicos incluidos en el registro de acceso público de la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT. Se elaboró un cuestionario que abordaba los hipotéticos obstáculos relacionados con la actitud hacia el registro y el conocimiento de este, así como obstáculos idiomáticos, técnicos y económicos que podrían desalentar o dificultar el registro de los ensayos clínicos, y se llevaron a cabo entrevistas semiestructuradas exhaustivas en una muestra de investigadores seleccionada para este fin (investigadores clínicos, patrocinadores y monitores en la Argentina. RESULTADOS: Se obtuvo una tasa de respuesta de 74,3% (n = 29 y finalmente se analizaron 27 entrevistas. Los resultados sugieren que la proporción elevada de ensayos clínicos con patrocinadores extranjeros o los ensayos multinacionales (64,8% de los protocolos aprobados por la ANMAT entre 1994 y el 2006 pueden contribuir a una deficiencia de comunicación entre los investigadores locales y los funcionarios administrativos ubicados en el extranjero. También se identificaron como factores limitantes para los investigadores y los patrocinadores locales la falta de conocimiento de los recursos

  10. LOS VÍNCULOS ENTRE MEDICINA Y LITERATURA: Bernanos y Tolstoi, dos ejemplos de semiología clínica.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Alberto Gómez Fajardo

    2009-12-01

    Full Text Available

    Resumen

    Se hace referencia a los vínculos existentes entre literatura y medicina en aspectos como la descripción de historias clínicas dentro del marco del “relato patobiográfico” que con frecuencia se halla en obras literarias de gran resonancia universal. Como dos casos ejemplares se consideran los descritos por el francés Georges Bernanos con el protagonista de su obra Diario de un cura rural, y el clásico de la novela corta La muerte de Iván Ilich de León Tolstoi. Se hace énfasis en la importancia y necesidad de la formación humanística -además de la científica y clínica- del estudiante de medicina y del médico, y de la riqueza didáctica y semiológica que ofrecen obras como las anteriores en el proceso académico y clínico.

    Palabras clave: Humanidades, Medicina, Literatura, Semiología, Educación

    Abstract:

    In this paper we analize the relationship between medicine and literature in topics like the clinical record description in the sense of a “pathobiographycal” report which is frequently found in the history of universal literature. We considered two examples: the disease of the rural priest in “A journal of a rural priest” written by the Georges Bernanos, and the disease of Ivan Illich in Leon Tolstoi’s short novel classic “The death of Ivan Ilich”. We emphasize the need and the importance of a humanistic foundation and groundwork -in addition to scientific and clinical instruction- for the medical student and the practicing physician. We also emphasize the usefulness and richness of literature in semiology.

    Key words: Humanities, Medicine, Literature, Semiology,

  11. Más allá de los enfoques: tendencias en Psicología Clínica que trascienden las barreras teóricas.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nicolás Rodríguez Sarmiento

    2018-03-01

    enfoque se han intentado desdibujar casi tan pronto como aparecieron. Por lo anterior, supone un desacierto formar a los estudiantes en la mutua exclusión de los enfoques teóricos (a saber: psicodinámico, conductual, cognitivo, cognitivo-conductual, humanista/existencial, sistémico, etc.. Se brinda una introducción acerca del ‘problema de los enfoques’ y algunas consideraciones acerca de la amenaza de la pseudociencia, para luego realizar una revisión de algunas tendencias que, en el marco de la ciencia, trascienden las barreras teóricas en las que muchas veces son formados los estudiantes de psicología. Se revisan los conceptos de lo transteórico, lo transdiagnóstico, los tratamientos y la práctica basados en la evidencia (EBTs y EBP y algunos modelos y técnicas que cumplen con éstas características. También se trata brevemente la aplicación de las teorías de la complejidad y de la epistemología compleja a la psicología clínica.

  12. Valoración de la calidad metodológica y ética de los ensayos clínicos publicados en revistas de medicina de familia (2010-2013).

    Science.gov (United States)

    Castaño-García, Alberto; Guillén-Grima, Francisco; León-Sanz, Pilar

    Evaluar algunas variables sobre la calidad metodológica y ética de los ensayos clínicos publicados en 10 revistas de medicina de familia. Estudio descriptivo de calidad sobre 10 revistas de medicina de familia incluyendo ensayos clínicos en humanos publicados entre 2010 y 2013. Obtuvimos 141 ensayos clínicos y fueron excluidos 2447. Ensayos clínicos controlados paralelos en el 92,9% (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 92.0-93.9). Aleatorización enmascarada en el 72.3% (IC 95%: 71.7-73.1), descentralizada en el 51.8% (IC 95%: 51.4-52…4) y utilizando como control un tratamiento activo el 82.2% (IC 95%: 81.5-83.1). Consentimiento informado escrito en el 48.9% (IC 95%: 48.5-49.5) y no fue retirado en el 56.0% (IC 95%: 55.5-56.7). En 134 ensayos clínicos se contó con la aprobación por un comité ético de investigación clínica (CEIC), y en 117 no hubo conflicto de intereses. Se obtuvo un κ medio de 0,96 (IC 95%: 0.93-0.99). Observamos, tras considerar las normas CONSORT, un aumento en algunas variables de calidad, como la aleatorización enmascarada (19.6%) y la aprobación por un CEIC (75%), en los ensayos clínicos publicados en 10 revistas de medicina de familia (2010-2013). Copyright: © 2018 SecretarÍa de Salud

  13. Un procedimiento para separar, a alta temperatura, la fase líquida del clínker de los sólidos a los que impregna

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ruiz de Gauna, Ángel

    1979-12-01

    Full Text Available Not avaible

    Según se ha ido profundizando en el conocimiento del mecanismo de formación de los silicatos cálcicos hidráulicamente activos del cemento portland, se ha ido poniendo de relieve la gran importancia que la composición de la fase líquida del clínker tiene, tanto en la temperatura y velocidad de formación de aquéllos, como en sus características hidráulicas incluyéndose en ellas las mecánico-resistentes. En las propiedades tecnológicas del cemento resultante influye también directamente la composición que a alta temperatura tiene la fase líquida, por cuanto de ella depende su aptitud a la cristalización, y la clase y propiedades de los componentes secundarios que cristalizan en el curso del enfriamiento y son de decisiva influencia en propiedades tan importantes como la velocidad de fraguado y estabilidad de volumen.

  14. Cuatro palabras sobre ensayos clínicos: ciencia/negocio, riesgo/beneficio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio Ugalde

    2011-01-01

    Full Text Available En este artículo se presentan las limitaciones de los ensayos clínicos para determinar la seguridad y eficacia de los medicamentos en América Latina. Una de ellas es la falta de transparencia que rodea la implementación de los ensayos clínicos. No hay acceso a la información que obtienen los comités de ética en investigación, las agencias reguladoras y las empresas farmacéuticas, y el secretismo no responde a la necesidad de proteger los secretos industriales sino a permitir que los medicamentos en experimentación puedan comercializarse lo antes posible. El encubrimiento de las violaciones éticas, errores y en algunos casos fraudes es una condición tácita que imponen las empresas para que se sigan haciendo ensayos. Los gobiernos han aceptado la racionalización de la industria de que los ensayos clínicos transfieren conocimiento científico, benefician a los participantes, aportan divisas a la economía del país y sus descubrimientos contribuyen a mejorar la salud de todas las naciones. Con base en la información obtenida en varios países de América Latina y de investigadores independientes de otras partes del mundo, los autores refutan los argumentos de la industria farmacéutica.

  15. Caracterización clínica y paraclínica de los pacientes con coronariografía normal del Hospital Universitario San Vicente de Paúl, 2000-2003

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Andrés Delgado Restrepo

    2005-02-01

    Full Text Available Objetivo: describir las características clínicas y paraclínicas de los pacientes con coronariografía normal o sin lesiones significativas. Diseño: descriptivo, retrospectivo. Metodología: se revisaron las historias clínicas y se registraron los hallazgos demográficos y clínicos, el perfil lipídico, el electrocardiograma, la ecocardiografía, la prueba de esfuerzo, la coronariografía y las complicaciones de esta última. Resultados: el 9.5% (167/1.752 de las coronariografías realizadas por sospecha de enfermedad coronaria fueron normales. El 60.5% ocurrieron en mujeres. El 50% de los hombres tuvo dolor precordial típico, en el 53.5% de las mujeres fue atípico. El 73% eran hipertensos y el 7.2%, hipotiroideos. Hubo angina inestable en 61.7%, infarto agudo de miocardio en 22.8% y probable síndrome X cardiovascular en 28.8%. El nivel de triglicéridos fue más bajo en los pacientes con infarto (p<0.001. La frecuencia de complicaciones fue 1.8%. Conclusiones: el 9.5% de las coronariografías realizadas en el HUSVP por sospecha de enfermedad coronaria son normales o sin lesiones significativas. La mayoría son en mujeres, amas de casa, mestizas, hipertensas, con dolor anginoso atípico que nunca han fumado, ni tienen antecedentes de enfermedad coronaria en sus familias.

  16. Calidad metodológica de ensayos clínicos sobre periodoncia publicados en revistas ISI

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Katherine Morales

    Full Text Available Objetivo: Describir la calidad metodológica de los ensayos clínicos de periodoncia en revistas indexadas en el Institute for Scientific Information. Material y métodos: Estudio observacional descriptivo en el que se evaluaron los ensayos clínicos publicados entre Enero de 2008 y Diciembre de 2012, de las cuatro revistas de periodoncia indexadas a ISI, con mayor factor de impacto en los últimos 5 años según Journal Citation Reports. Se realizó una estrategia de búsqueda en PubMed para cada revista. Sólo los ensayos clínicos fueron seleccionados para el análisis cualitativo por medio de una escala de calidad metodológica. Los datos fueron analizados utilizando el paquete estadístico SPSS Statistics 20 para Windows (IBM., Chicago, USA. y presentados mediante estadística descriptiva. Resultados: De las revistas que cumplieron los criterios de selección, Journal of Clinical Periodontology, Journal of Periodontology, Journal of Periodontal Research e International Journal of Periodontics & Restorative Dentistry, se analizaron 387 ensayos clínicos. De los 24 puntos máximos obtenibles de la escala, la media alcanzada por los manuscritos evaluados fue de 17,45 puntos. Conclusión: La calidad metódológica de los ensayos clínicos en periodoncia, indexados en revistas ISI, fue deficiente.

  17. Fracaso en los implantes dentales: Fibrointegración. Reporte de caso clínico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Iris Luz Santís Chamorro

    2014-06-01

    Full Text Available  ResumenLa rehabilitación con implantes dentales en los pacientes con edentulismo parcial o total posee amplias indicaciones que se ven limitadas por factores anatómicos y biológicos. La oseointegración surge como un hecho descubierto entre la adaptación biológica del hueso a la superficie del titanio del implante (interfase hueso-implante por lo que se afirma que el motivo de fracaso de la mayoría de los sistemas de implantes es que éstos se encapsulen en un tejido de cicatrización fibroso (fibrointegración mal diferenciado lo que crea movilidad, que lleva a reacciones en la mucosa y finalmente a la pérdida. El objetivo del presente artículo es promover la presentación de casos clínicos de pacientes con fracaso de implantes dentales, con el ánimo de esclarecer las posibles causas y los factores coadyuvantes de dicho fracaso, y así mejorar los resultados en implantología. (Duazary 2008; 115-120AbstractThe rehabilitation with dental implants in the patients with partial absence or total of teeth possesses extensive indications that are seen limited by biological and anatomical factors. The oseointegration arises like a discovered fact among the biological adaptation of the bone to the surface of the titanic of the implant (interface bone-implant for which it is affirmed that the motive of failure of the majority of the systems of implants is that these it self envelop in a scar formation of fibrous tissue (Fibrointegration badly differentiated what creates mobility, that carries to reactions in the mucous membrane and finally to the loss. The objective of the present article is to promote the presentation of patients' clinical cases with failure of dental implants, with the intention of clarifying the possible reasons and the helping factors of the above mentioned failure, and this way to improve the results in implantology.Key Words: Fibrointegration; oseointegration; dentals implants; interface; implants failure.

  18. Un concepto revisado de música clásica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Victoria Eugenia Bautista García

    2013-01-01

    Full Text Available Desde 1611 hasta la actualidad, se encuentran en diferentes estudios una apuesta por diferentes tesis en torno al concepto de música clásica que abarcan diferentes puntos de vista: música clásica como arte, como una música característica de concierto, como música opuesta a la música popular, etc, sin llegar a una definición concreta que sea capaz de describir cada uno de los elementos que la componen y la complementan. Por ello pretendemos realizar un acercamiento a los elementos fundamentales que componen este concepto heterogéneo de música clásica.

  19. Calidad de vida: panorámica de investigaciones clínicas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Geraldine V. Padilla

    2005-01-01

    Full Text Available Este informe proporciona una panorámica de investigaciones clínicas pertenecientes a los estudios de la calidad de vida relacionada con la salud (CDVRS incluyendo cuestiones sobre el significado de la calidad de vida en la atención sanitaria, campos y definiciones conceptuales, teorías, definiciones operacionales, la relevancia clínica de resultados estadísticos significativos, y la relación entre investigación clínica, práctica clínica, valoraciones de CDVRS y resultados de CDVRS. Se revisan campos no directamente pertenecientes a la CDVRS y definiciones generales así como los campos y definiciones de la CDVRS. Las teorías y modelos presentados distinguen entre predictores y resultados de calidad de vida. Se describen unas pocas medidas de calidad de vida útiles y bien conocidas, así como útiles depósitos de cuestionarios en páginas web. El concepto de diferencia mínima clínicamente importante proporciona una estrategia para determinar la significación clínica de la significación estadística y más allá de ella. Finalmente se ofrece un modelo basado en la relación cuidador-paciente para explicar la influencia de la investigación clínica en la conducta clínica y los resultados de CDVRS.

  20. Desvelando climas de opinión por medio del Social Media Mining y Análisis de Redes Sociales en Twitter. El caso de los Common Core State Standards

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel del Fresno García

    2015-06-01

    Full Text Available Los cambios derivados de la innovación tecnológica gracias a Internet y sus medios sociales están modificando la estructura de las relaciones interpersonales. El Social Media Mining (SMM es el proceso de extraer, almacenar, representar, visualizar y analizar datos masivos generados por los usuarios con el objetivo de descubrir patrones significativos a partir de las interacciones sociales en los medios sociales de Internet. La intersección del Análisis de Redes Sociales (ARS y SMM, en este caso Twitter por medio de sus conexiones explícitas significativas, permite hacer visible lo que hasta ahora permanecía invisible: la estructura en red de climas de opinión y la identificación de aquellos nodos o superhubs que tienen una influencia social desproporcionada en su red. Se presenta el análisis del clima de opinión en Twitter alrededor de los Common Core State Standards (CCSS, uno de las reformas educativas más ambiciosos de los últimos 50 años en EEUU. lo que hasta ativaspl, aprtir , en este caso twitter, Universidad de Califormnia San Diego (Twitterdesexplícitas

  1. Lo que todos debemos saber de las buenas prácticas clínicas

    OpenAIRE

    Lyda Osorio

    2015-01-01

    Cada vez son más los países que adoptan las guías de buenas prácticas clínicas como parte de la reglamentación de los estudios clínicos para el registro de productos farmacéuticos y de otros relacionados con la salud. Por ello, todos los involucrados en la investigación y el desarrollo de dichos productos tienen la obligación de conocerlas, implementarlas y velar por su cumplimiento. Sin embargo, las buenas prácticas clínicas son solo una de las iniciativas que buscan alcanzar los más altos e...

  2. Los Silencios de la Técnica y Clínica Psicoanalítica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guillermo Sánchez Medina

    1992-12-01

    írse a sí mismo y descubrirse, para descifrar SUS incógnitas. Durante el trabajo analítico observamos los lenguajes hablados silenciosos, corporales internos, los mímicos, las expresiones gráficas; las expresiones por sí solas pueden ser verbales o extraverbales.

    En psicoanálisis hay silencios de huida defensiva, de ignorancia, otros de parálisis resistenciales por bloqueos mentales; existen los silencios de vacíos repetitivos, en donde se encuentra el YO solo. Cada patología tiene sus peculiaridades en el manejo de silencios; por ejemplo el de los neuróticos, el de los psicóticos que con sus síntomas se comunican; los obsesivos (como defensa y espera impuesta al analista, los histéricos (como inhibición, bloqueo, castración y seducción a que se somete, los fóbicos (por inundación de la ansiedad en el análisis, los depresivos (como manifestación del abandono y espera de recuperación, los silencios envidiosos (por un ataque al otro y a un, “no dar”; los paranoides (para alojar toda la maldad; los perversos (para manejar seductoramente; los psicópatas (para controlar y forzar la actuación; por ejemplo, en el autista, la comunicación es confusa y se realiza entre el Yo y el mundo interno, sin participación del objeto externo, del otro; en éste -el autista- se queda relacionado con sus objetos internos y ahí aparece el silencio.

    El silencio mostraría la confusión, la parálisis, el temor, el controlo su relación Yo-objeto de participación del No-Yo, del objeto externo (del otro; es así como se queda el Yo del autista relacionado con sus objetos internos. Todos los pacientes tienen sus silencios que operan en el proceso analítico y que se deben tener en cuenta como otro material clínico...

  3. ¿Aceptación o rechazo de la estandarización clínica? Médicos chilenos hablan de las guías clínicas y canastas de prestaciones

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sebastián Lemp

    2012-01-01

    Full Text Available Este estudio analiza la aceptación de los médicos respecto de la estandarización de la atención clínica que conlleva la reforma de Acceso Universal con Garantías Explícitas (AUGE y de Garantías Explícitas en Salud (GES iniciada en el año 2005 en Chile. Se realizaron 18 entrevistas semiestructuradas, en las que se exploran cuatro hipótesis vinculadas al nivel de aceptación de la estandarización y su variación según los años de práctica clínica, el tipo de instrumento (guía clínica o canasta de prestaciones y la especialidad (médica o quirúrgica. Los resultados sugieren que no existe un rechazo generalizado hacia la estandarización de los procesos clínicos, sino importantes diferencias en el discurso de los médicos. El grado de aceptación depende tanto de los años de experiencia clínica como del tipo de instrumento evaluado. Se discute la implicancia de estos resultados para diseñar e implementar reformas de salud exitosas, que consideren la racionalidad de la profesión médica y su énfasis en la discrecionalidad individual, variabilidad terapéutica y capacidad para adecuarse a las circunstancias particulares de su práctica.

  4. Los EE.UU. y las cláusulas de jurisdicción obligatoria ante la corte internacional de justicia

    OpenAIRE

    Trillo, José María

    2006-01-01

    Se trata de un análisis de las modificaciones que se advierten en la posición del los EE.UU. frente a las cláusulas o protocolos de jurisdicción obligatoria, incluidas o anexos a Tratados Internacionales desde la finalización de la Segunda Guerra Mundial hasta la fecha. En particular, el trabajo se centra en la reciente denuncia formulada por el Departamento de Estado, del Protocolo de Jurisdicción Obligatoria anexo a la Convención de Viena sobre ...

  5. Discrepancias entre diagnósticos clínicos y hallazgos de autopsia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Virginia Bürgesser

    2011-04-01

    Full Text Available El objetivo principal del presente trabajo fue identificar las discrepancias clínico-patológicas en las autopsias realizadas en la institución. Se revisaron 53 autopsias de casos clínicos en adultos en el período comprendido entre enero de 2005 y junio de 2009, realizadas en el servicio de Anatomía Patológica del Hospital Privado de Córdoba, Argentina. Se excluyeron seis debido a información insuficiente. Se aplicó la clasificación de Goldman y col. para establecer las discrepancias clínico-patológicas entre los diagnósticos pre y post-mortem. Los diagnósticos clínicos más frecuentes fueron las infecciones respiratorias y el tromboembolismo pulmonar agudo. Los hallazgos de autopsia más frecuentes fueron las infecciones respiratorias y el infarto agudo de miocardio. Se detectaron 17 discrepancias mayores y 30 concordancias, no se detectaron discrepancias menores. Las infecciones respiratorias fueron la principal causa de error, seguidas por el infarto agudo de miocardio. Concluimos que en 17/47 (37% de los casos se realizó un diagnóstico clínico diferente al post-mortem, y que las infecciones respiratorias constituyen el principal tipo de error. Se sugiere adoptar estrategias informativas y educativas, revalorizar la autopsia y las prácticas clínicas tradicionales.

  6. Colaboración Cochrane Iberoamericana-Colombia región Antioquia y viejo Caldas. Identificación y descripción de los ensayos clínicos controlados publicados durante el período 1948 -1998

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Pérez

    2002-03-01

    Full Text Available Objective: To locate with the highest possible exhaustiveness and then to describe the clinical trials (CT with random distribution published in the region. This information may allow a larger knowledge of this type of scientific activity, and constitute the departure base for the tasks of the Cochrane Ibero-American Collaboration. Methodology: Manual search of possible controlled clinical trials in the main titles of medical journals in the region. Results: 23 publications were reviewed, in which 53 controlled clinical trials and three randomized clinical trials were found. Conclusions: This is a pioneer work in Antioquia and old Caldas in the search for controlled clinical trials in the main publications between 1948-1998; this work is part of the study “Identification of controlled clinical studies and meta-analysis in Colombian health magazines 1948-1998”, started with the goal of creating a Latin American database specialized in clinical trials, and in this way to be able to compete with the international indexes. Entidades: Escuela de Investigaciones Médicas Aplicadas, Biblioteca Médica, Facultad de Medicina; Sistema de Bibliotecas, Universidad de Antioquia. Objetivo: localizar y describir los ensayos clínicos (EC con distribución aleatoria publicados en la región. Se pretende que esta información permita un mayor conocimiento de este tipo de actividad científica, así como que constituya la base de partida para los trabajos de la Colaboración Cochrane Iberoamericana. Metodología: búsqueda manual en los principales títulos de revistas médicas de la región de los posibles ensayos clínicos controlados. Resultados: se revisaron 23 revistas, en las cuales se encontraron 52 ensayos clínicos controlados y tres ensayos clínicos aleatorizados. Conclusiones: este trabajo es pionero en Antioquia y el viejo Caldas en la búsqueda de ensayos clínicos controlados en las principales publicaciones entre 1948-1998. Hace parte del

  7. Comportamiento clínico-patológico de odontomas

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    Juan Carlos Quintana Díaz

    2012-09-01

    Full Text Available Introducción: los odontomas son considerados los tumores odontogénicos más comunes, generalmente detectados en exámenes radiográficos. El objetivo de este trabajo fue describir el comportamiento clínico patológico de los odontomas tratados en nuestro servicio en un período de 15 años. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal, entre enero de 1996 a diciembre del 2010, a partir de exámenes clínicos, radiográficos y anatomo-patológicos de las historias clínicas de los pacientes intervenidos quirúrgicamente en el Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital "Ciro Redondo García," de Artemisa. En 46 pacientes se estudiaron las variables edad, sexo, tamaño, localización del odontoma y clasificación: compuestos o complejos. Resultados: el sexo masculino representó 56,5 % y 43,5 % el femenino, el grupo etario de 15-29 años en ambos sexos representó 41,3 %, 60,9 % de los pacientes eran asintomáticos, 67,4 % de los odontomas estaban localizados en el maxilar, el tamaño de 0 a 3 cm en el maxilar y la mandíbula representó 47,8 %, y el odontoma compuesto apareció en 69,5 % de los pacientes. Conclusiones: predominaron el sexo masculino y las edades de 15 a 29 años, la mayoría de los pacientes eran asintomáticos, los odontomas son de un tamaño de 0 a 3 cm, los más abundantes y el odontoma compuesto fue el más frecuente tanto en el maxilar como en la mandíbula.

  8. La historia clínica electrónica como herramienta de investigación

    OpenAIRE

    González de Zárate Catón, Sara

    2013-01-01

    La transición de las historias clínicas en formato papel a la historia clínica electrónica, así como el depósito de los datos en bases de datos de historias clínicas, ha supuesto un avance en la estructuración y organización de las distintas variables clínicas. La investigación llevada a cabo con la información de historias clínicas electrónicas en el mundo ha aumentado de manera notable en los últimos años. Las bases de datos de historias clínicas en Atención Primaria, en Esp...

  9. Caracterización de los accidentes de trabajo en los funcionarios de una clínica de tercer nivel de la ciudad de Bogotá 2010 a 2013.

    OpenAIRE

    Rodriguez Rojas, Aida Bibiana; Coley Escorcia, Guillermo; Cárdenas Polanía, Natalia

    2015-01-01

    Objetivo: Caracterizar la accidentalidad laboral en una clínica de tercer nivel de la ciudad de Bogotá, en el periodo 2010 a 2013. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio de tipo corte transversal, utilizando una base de datos de accidentalidad en los trabajadores vinculados directamente con la institución. Resultados: Durante el periodo estudiado se generaron 191 accidentes, 57 casos en el año 2013, el personal de enfermería fue el grupo con mayor porcentaje de accidentes (70.2 %...

  10. Pruebas clínicas preoperatorias sistemáticas para la cirugía de catarata

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lisa Keay

    2010-11-01

    Conclusiones de los autores: Esta revisión indica que las pruebas preoperatorias sistemáticas no aumentan la seguridad de la cirugía de catarata. Se han propuesto alternativas a las pruebas clínicas preoperatorias sistemáticas, entre ellas, cuestionarios de salud autoadministrados, que para el proveedor de servicios sanitarios podrían sustituir los antecedentes y la exploración física.Tales medidas podrían constituir medios efectivos, en relación con los costos, para identificar a las personas con mayor riesgo de presentar eventos adversos clínicos por cirugía de catarata. Sin embargo, a pesar de su infrecuente aparición, los eventos adversos clínicos ocasionados por la cirugía de catarata siguen siendo un motivo de preocupación, debido al gran número de pacientes de edad avanzada, con comorbilidades clínicas múltiples, que son sometidos a cirugía de catarata en diversos contextos. Los estudios resumidos en esta revisión deberían contribuir a las recomendaciones para las normas de atención de la cirugía de catarata, al menos en contextos de los países desarrollados. Lamentablemente, en contextos de los países en vías de desarrollo, los cuestionarios sobre los antecedentes clínicos no serían útiles para detectar el riesgo, ya que pocas personas han concurrido alguna vez al médico y mucho menos han sido diagnosticadas con una enfermedad crónica.

  11. Grado de Ansiedad en el tratamiento Dental y su Relación con la Conducta de los Niños Atendidos en la Clínica Odontológica de la Universidad Andina Néstor Cáceres Velásquez de Juliaca, 2014

    OpenAIRE

    Perez Vera, Milner Eyener

    2015-01-01

    El presente trabajo de investigación titulado Grado de Ansiedad en el tratamiento dental y su relación con la Conducta de los niños atendidos en la Clínica Odontológica de La Universidad Andina Néstor Cáceres Velásquez de la ciudad de Juliaca, 2014 tuvo como objetivo Relacionar la ansiedad en el tratamiento dental con la conducta de los niños atendidos en la clínica odontológica de la UANCV de Juliaca, 2014. Se estudió a los niños que asistieron a la clínica odontológica durante el periodo ac...

  12. La autonomía del paciente y los derechos en materia de información y documentación clínica en el contexto de la Ley 41/2002

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cesáreo García Ortega

    2004-01-01

    Full Text Available La Ley 41/2002 Reguladora de la Autonomía del Paciente y de Derechos y Obligaciones en Materia de Información y Documentación Sanitaria, reglamenta cuestiones que la Ley General de Sanidad de 1986 trataba de forma insuficiente, como el derecho a la información sanitaria, el consentimiento informado, la documentación sanitaria, la historia clínica y demás información clínica. Así mismo, clasifica las formas de limitación de la capacidad y atribuye a los médicos la competencia de evaluarla. En consonancia con el Convenio de Oviedo sobre los Derechos del Hombre y la Biomedicina, recoge los principios rectores de la nueva bioética, como son el derecho a la intimidad de la información relativa a la salud de las personas, las voluntades anticipadas, el derecho a la autonomía del paciente y su participación en la toma de decisiones, la negativa a tratamiento o la mayoría de edad para las decisiones sanitarias en los adolescentes. Dicha ley, de carácter básico estatal, supone un gran avance en las relaciones médico-enfermo, y deberá ser desarrollada en numerosos aspectos por las diferentes Comunidades Autónomas. La finalidad del presente trabajo es una descripción de éste texto legal, y analizar su repercusión en las relaciones del ciudadano, los profesionales sanitarios y el Sistema Nacional de Salud en materia de información y documentación clínica.

  13. Influencia de las emociones en el juicio clínico de los profesionales de la salud a propósito del diagnóstico de enfermedad terminal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Paz García-Caro

    2010-01-01

    Full Text Available En España, el proceso de morir se describe con frecuencia como «malo» o incluso como «muy malo». Entre los motivos, destacan las dificultades de los profesionales de la salud para afrontar la muerte y para asistir y acompañar en el proceso de morir a sus enfermos. A la influencia del contexto cultural actual en cuanto al sentido de la muerte y al modo de morir, se unen situaciones de carácter clínico y profesional como el momento del diagnóstico de una enfermedad terminal, con importantes implicaciones emocionales para el profesional, el enfermo y la familia, y un efecto directo en la respuesta asistencial a la situación. Planteamos un estudio cualitativo de tipo fenomenológico, fundamentado en la Grounded Theory, sobre una muestra final de 42 entrevistas en profundidad a médicos y enfermeros de diferentes ámbitos asistenciales de la provincia de Granada (España, para conocer, en su propio contexto, el punto de vista de los profesionales implicados en la atención al enfermo terminal. Los datos se analizaron con el software ATLAS.tí siguiendo una codificación temática. Los resultados muestran el efecto que el factor emocional tiene en el juicio clínico del profesional y justifican la necesidad de ampliar y profundizar en su estudio.

  14. Estudiantes de Enfermería en prácticas clínicas: el rol de la inteligencia emocional en los estresores ocupacionales y bienestar psicológico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel Pulido-Martos

    Full Text Available Objetivo principal: En este trabajo analizamos la influencia que tiene la Inteligencia Emocional Percibida (IEP sobre los estresores ocupacionales y el bienestar psicológico, en estudiantes de Enfermería durante su periodo de prácticas clínicas. Metodología: Este estudio es descriptivo, transversal y basado en autoinformes. Un total de 127 estudiantes de Enfermería que realizaban sus prácticas en centros de salud y hospitales completaron, en el momento en que realizaban sus prácticas clínicas, una batería de cuestionarios que medían IEP, estresores ocupacionales específicos al ámbito de la Enfermería y bienestar psicológico. La selección se realizó en el periodo en que atendían a clases teóricas en la Universidad. Resultados principales: La atención a las emociones es el principal predictor del estrés ocupacional durante el periodo de prácticas. Por otra parte, son la claridad emocional y la regulación las dimensiones que predicen el bienestar psicológico. En conjunto, la atención a las emociones y la regulación emocional explican la varianza de 5 sobre 9 fuentes de estrés durante las prácticas clínicas. En concreto, contacto con el sufrimiento, incapacidad para controlar la relación con el paciente, pacientes que buscan relaciones íntimas, implicación emocional y sobrecarga laboral. Asimismo, la claridad emocional y la regulación explican conjuntamente, parte de la varianza de las dimensiones de bienestar psicológico. Conclusión principal: Los niveles de Inteligencia Emocional ayudan a los estudiantes de Enfermería a afrontar mucho mejor las situaciones estresantes del trabajo. Estos resultados son muy importantes puesto que la inclusión de programas de entrenamiento en inteligencia emocional ayudaría a preparar a los futuros enfermeros ante los estresores ocupacionales, propios de su trabajo, y a afrontarlos adecuadamente.

  15. Ética y bioética en las investigaciones médicas y en los ensayos clínicos, una alternativa de capacitación en la facultad "Finlay-Albarrán"

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Borjas Borjas

    Full Text Available Se ha diseñado y desarrollado un curso de posgrado con el objetivo de contribuir a elevar la preparación de los profesionales de la salud para las investigaciones médicas y los ensayos clínicos desde los principios de la ética y la bioética. El diseño del curso se realizó a partir del análisis, en el Comité de Ética, de la investigación de los proyectos presentados, y de los trabajos defendidos en el tribunal para el ejercicio de Problemas Sociales de la Ciencia y la Tecnología. El curso ha quedado conformado por 9 temas y un taller final integrador, para un total de 64 horas. Se han realizado dos ediciones. La segunda tuvo como sede el Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer". El criterio de los participantes, recogido de manera anónima, fue muy favorable. Finalmente ha quedado diseñada una alternativa de capacitación que contribuye a lograr un mejor desempeño profesional en el campo de las investigaciones médicas y en los ensayos clínicos, así como en la docencia, desde los principios de la ética y la bioética, con una concepción interactiva y participativa.

  16. Gestión clínica en un servicio de angiología y cirugía vascular: resultados de la aplicación de algoritmos de manejo clínico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliá J.

    2003-01-01

    Full Text Available Objetivo: Analizar el impacto de la gestión clínica en los indicadores básicos de calidad en un servicio de cirugía vascular durante un período de 10 años. Métodos: Análisis retrospectivo de los indicadores asistenciales en el período 1990-2001 y la influencia que han tenido una guía de manejo clínico y la elaboración de unos estándares de calidad. Resultados: Los indicadores de calidad analizados mejoran al comparar ambos períodos. El nivel de seguridad asistencial medicoquirúrgico no se afectó por la aplicación de algoritmos de manejo y de guías de cuidados clínicos. Conclusiones: La gestión clínica basada en el binomio coste-calidad puede asegurar la eficiencia de un servicio y optimizar los recursos sin menoscabo de la calidad de los procedimientos asistenciales. Es posible definir el estándar de calidad por grupo de procedimientos, en función de la utilización de recursos hospitalarios y de las tasas de morbimortalidad.

  17. Contribución al estudio de los reacciones de hidratación del cemento portland por espectroscopia infrarroja II. Estudio de clínkeres y de cementos portland anhidros

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vázquez-Moreno, Tomás

    1976-06-01

    Full Text Available Not availableEn un artículo anterior (1 se dio cuenta de los trabajos realizados sobre la aplicación de la espectroscopia IR al estudio de las principales fases sintetizadas del clínker de cemento portland como fase previa al estudio de diversos clínkeres, obtenidos por nosotros en el laboratorio a partir de crudos industriales, y de distintos cementos portland comerciales anhidros.

  18. Características de los ensayos clínicos autorizados en el Perú, 1995-2012 Characteristics of clinical trials authorized in Peru: 1995-2012

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabriela Minaya

    2012-12-01

    Full Text Available Objetivos. Describir las principales características de los ensayos clínicos (EC autorizados en el Perú desde 1995 a agosto de 2012. Materiales y métodos. Se realizó un estudio transversal, en el que se revisaron todos los expedientes de protocolos de EC presentados para su evaluación y posible aprobación al INS, cuyos datos forman parte del Registro Peruano de EC. Se realizó el análisis descriptivo de los estados de aprobación de los EC, fase de estudio, especialidad, y otras características afines a ellos. Resultados. Se encontraron 1475 EC, de los cuales 1255 (85,1% fueron autorizados. De un EC registrado el año 1995 se incrementó a 176 ensayos presentados en el 2008, disminuyendo en el 2011 a 128 ensayos. Entre los EC aprobados, el 64,1% corresponden a EC en fase III. Oncología (22,4%, Infectología (15,5% y Endocrinología (12,7% fueron las especialidades más estudiadas y solo el 1.19%, corresponde a enfermedades tropicales desatendidas. Los hipoglicemiantes orales, antivirales de uso sistémico y antineoplásico fueron los medicamentos más estudiados. La industria farmacéutica transnacional fue el principal patrocinador (87,1% y ejecutor de ensayos clínicos (62,3% los cuales se realizan mayormente en Lima. Conclusiones. Los ensayos clínicos que se realizan en el país son principalmente en enfermedades no transmisibles y son estudios en fase III. La industria farmacéutica constituye el principal patrocinador. Solo el 1.2%, corresponde a enfermedades tropicales desatendidas, lo cual muestra la poca atención a los problemas de salud de poblaciones en situaciones de vulnerabilidad.Objective. To identify main characteristics of clinical trials (CT authorized by the National Institute of Health (INS of Peru from 1995 to August 2012. Material and methods. Cross-sectional study, which reviewed all records of CT submitted for review and possible approval by INS, whose data are part of the Peruvian Registry of Clinical Trials

  19. Indicadores clínicos de personalidad en la adolescencia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Martha Benítez Barraza

    2015-01-01

    Full Text Available El objetivo de este estudio fue caracterizar la presencia de indicadores clínicos y de contenido de personalidad en una población adolescente, a través del inventario multifásico de personali - dad de Minnesota, forma A. La muestra de este estudio está conformada por 69 adolescentes escolarizados, de 14 a 17 años, tanto hombres como mujeres, de estrato socioeconómico medio y alto de la ciudad de Barranquilla. Los datos se analizan con el SPSS versión 19.0 para el análisis de estadísticos descriptivos, los resultados arrojan perfiles válidos y son con - sistentes con investigaciones previas, según las cuales se puede diferenciar población normal de población con indicadores clínicos de personalidad de importancia; en algunas escalas, sin embargo, los puntajes son más altos que los encontrados en otras investigaciones para grupos similares, dando cuenta de las variaciones introducidas por el contexto y la dinámica sociocultural actual, siendo más elevados para las mujeres. Las características clínicas más significativas son esquizofrenia, hipomanía, masculinidad-feminidad y psicastenia; mientras que los puntajes de las escalas de contenido más significativos son en las de pensamiento extravagante, obsesividad y ansiedad.

  20. Las cláusulas claims made en el contrato de seguro de responsabilidad civil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mónica Lucía Fernández-Muñoz

    2010-03-01

    Full Text Available La reforma al Código del Comercio introducida a través del artículo 4 de la Ley 389 de 1997, destaca la legislación colombiana entre muchas otras legislaciones del mundo, por la admisión de la modalidad de aseguramiento bajo el concepto de cláusulas claims made. Sin embargo, dicha innovación ha significado una notable revolución generando las más duras críticas ya que involucra la vulneración de los derechos de los asegurados frente a una evidente ventaja de los intereses de las compañías aseguradoras. Los cuestionamientos que se han suscitado alrededor de las cláusulas claims made, por la doctrina y la jurisprudencia internacionales han sido· impulsados, entre otros argumentos, por las nuevas tendencias de las modernas legislaciones que apuntan hacia la protección de los derechos de los consumidores, llegándose a debatir incluso su validez y a cuestionarse su legalidad. Si bien se han ve­ nido presentando diversas propuestas para dar solución a los serios problemas que este tipo de cláusulas traen consigo, se hace inminente la necesidad de tomar decisiones prontas ·y eficaces a efecto de impedir los abusos y violaciones que involucran el pacto de este tipo de cláusulas. En tal sentido, se considera oportuno no solo, abrir el debate en términos de abusividad e ineficacia de dichas cláusulas, sino también, analizar la posible procedencia de la denomina­ da excepción  de inconstitucionalidad.

  1. Atención clínica centrada en la persona: principios y estrategias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Enrique Mezzich

    Full Text Available El desarrollo de una atención clínica centrada en la persona se inscribe dentro de un movimiento programático internacional hacia una medicina centrada en la totalidad de la persona. Este movimiento, con amplias bases históricas, ha ido madurando desde 2008 a través de encuentros entre instituciones globales de salud, proyectos investigativos y publicaciones académicas. El presente artículo se propone elucidar los principios conceptuales de la medicina centrada en la persona (MCP y delinear estrategias para su aplicación práctica en servicios de atención clínica. La consecución de los mencionados objetivos se ha basado en revisiones de la literatura, consultas internacionales y reflexión sobre índices y pautas obtenidos. Los principios identificados de MCP son los siguientes: compromiso ético, marco holístico, sensibilidad cultural, foco comunicativo y relacional, individualización de la atención clínica, base común entre clínicos, paciente y familia para el entendimiento diagnóstico y la acción terapéutica, organización de servicios integrados y centrados en las personas, y educación médica e investigación en salud centradas en la persona. Adicionalmente, en relación con cada principio, se delinean estrategias propicias para su implementación en la atención clínica. Se concluye que los principios y estrategias presentados son consistentes con sugerencias ofrecidas en la literatura y que pueden servir de base para el diseño de índices y escalas. Se propone su continuo refinamiento a través de futuros estudios internacionales y locales para clarificar los conceptos claves del movimiento y estrategias útiles en aplicaciones clínicas prácticas.

  2. Evaluación de factores de personalidad de los progenitores y ansiedad en los hijos en una muestra de población española

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Arantxa Coca Vila

    2013-06-01

    Full Text Available En este trabajo estudia algunos factores de personalidad de padres y madres y su relación con los niveles de ansiedad de sus hijos a partir de la teoría del Análisis Transaccional. La muestra utilizada se compone de 72 parejas de progenitores, madres y padres, con hijos entre 6 y 14 años de edad. Se diferencian dos grupos: un grupo no-clínico con 36 parejas de progenitores cuyos hijos no están en tratamiento psicológico y un grupo clínico de 36 parejas cuyos hijos realizan psicoterapia. A los progenitores se administra el Cuestionario de Autoevaluación AT-2 y el Cuestionario de personalidad EPQ-R, y a los hijos el Cuestionario de Ansiedad Infantil CAS y el Cuestionario de Ansiedad Estado/Rasgo STAIC según la edad. Se han estudiado las diferencias significativas de los resultados y se han hecho análisis de regresión. Se definen tres hipótesis: (a Las puntuaciones de los niños del grupo no-clínico diferirán en ansiedad de las puntuaciones de los niños del grupo clínico; (b El perfil de los progenitores del grupo no-clínico diferirá del de los progenitores del grupo clínico; (c Existirá relación entre la ansiedad del niño y la personalidad de sus progenitores. La primera hipótesis no se cumple; la segunda hipótesis se cumple ya que los factores de personalidad difieren entre ambos grupos tanto en padres como en madres; la tercera hipótesis también se cumple, ya que el Impulsor paterno Complace resultó ser significativo para la Ansiedad-Estado y los Impulsores paterno Date Prisa y materno Esfuérzate lo son para la Ansiedad-Rasgo.

  3. La formación de competencias clínicas según la percepción de los graduados de medicina de la Universidad Nacional del Nordeste, UNNE, Argentina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Blanca H. de Espínola

    Full Text Available El objetivo de la investigación es evaluar la calidad y pertinencia de la educación médica impartida en la Carrera de Medicina de la Universidad Nacional del Nordeste (Argentina, a través del estudio de las percepciones de los graduados, con respecto a: la educación médica recibida, las competencias clínicas adquiridas y la adecuación de la formación a las actuales exigencias de la profesión médica. Se compara, además, el perfil real de los graduados con el perfil profesional ideal de la Carrera de Medicina, que define las competencias clínicas a desarrollar para formar un médico general, según el modelo curricular establecido. El estudio se basa en una encuesta a 439 graduados, de hasta diez años de egreso, de la ciudad de Corrientes (Argentina. Según los resultados obtenidos, los graduados evaluaron, en la educación médica recibida, como satisfactorios, principalmente, aspectos tradicionales (ej. formación teórica. Y, consecuentemente, se consideraron mejor capacitados en competencias médicas tradicionales (diagnósticas o exploratorias y menos formados en las nuevas competencias, que hoy se exigen a los médicos (ej. trabajo en equipo. Significativamente, los graduados hicieron evaluaciones diferenciales sobre la formación, privilegiando los contextos de prácticas de mayor interacción con pacientes. A partir del estudio, podría sostenerse que en los procesos de modernización y cambio curricular de la educación médica, es fundamental, por una parte, la coherencia entre objetivos institucionales, perfil profesional propuesto y modelo curricular implementado. Pero, además, poseen una particular importancia los contextos de aprendizaje y las funciones centralizadoras de los docentes, como responsables de los procesos de socialización, a través de los cuales los jóvenes adquieren conocimientos, actitudes y valores, que condicionarán significativamente el modelo médico que efectivamente se forma.

  4. Talleres integrados de medicina clínica: un enfoque innovador para fomentar la adquisición de competencias clínicas transversales en el grado de medicina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Félix Gutiérrez

    2017-01-01

    Full Text Available El aprendizaje de la medicina clínica es largo y complejo. Los estudiantes necesitan adquirir una serie de conocimientos, habilidades y actitudes que les capaciten para el desempeño profesional independiente. Se acepta que para lograr este objetivo es necesario que la enseñanza se integre en la práctica clínica, utilizando la resolución de problemas como base del aprendizaje. La inclusión en los planes de estudios de asignaturas de medicina clínica integradas por diversas disciplinas académicas, en las que se favorezca el desarrollo de competencias clínicas, puede ser útil para reducir la desconexión existente entre teoría y práctica, y acercar al estudiante al ejercicio profesional. La Universidad Miguel Hernández, para adaptarse al Espacio Europeo de Educación Superior, ha incorporado a su plan de estudios 4 asignaturas denominadas «talleres integrados» en las que se desarrollan diversas actividades docentes para integrar conocimientos y habilidades clínicas de varias disciplinas y fomentar la adquisición de competencias transversales. En este artículo describimos la organización y métodos didácticos empleados en «Talleres Integrados III», una asignatura nueva en la que se integran 7 disciplinas clínicas impartidas en los 2 cuatrimestres anteriores.

  5. Estudios Experimentales 1 Parte: El Ensayo Clínico

    OpenAIRE

    Manterola, Carlos; Otzen, Tamara

    2015-01-01

    Los estudios experimentales, se caracterizan por la valoración del efecto de una o más intervenciones, habitualmente de forma comparativa con otra intervención, o un placebo; y el carácter prospectivo, de la recolección de los datos y el seguimiento de los grupos en estudio. Bajo la denominación de estudios experimentales, existe una diversidad de diseños, desde los ensayos clínicos (EC) y sus variantes, hasta los estudios cuasi-experimentales y los experientos naturales. El objetivo de este ...

  6. Bots dependientes del contexto

    OpenAIRE

    Pacho Rodríguez, Guillermo

    2017-01-01

    En este proyecto se ha desarrollado un bot para la aplicación Telegram cuyo objetivo es el de proveer con horarios de transporte público a los usuarios. Para ello, en el backend se ha utilizado un web crawler que recoge la información y una base de datos MySQL para almacenar tanto la información de horarios como la de los chats de Telegram. Asimismo, se han utilizado varias tecnologías, como los servicios Cognitive Services de Microsoft y los servi...

  7. Tiempo histórico y tiempo mítico entre los mayas del Periodo Clásico (ss. II-X d.C.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lacadena García-Gallo, Alfonso

    2004-06-01

    Full Text Available The use and development of a rather precise calendrical system enabled the Maya of the Classic Period of this Mesoamerican civilization (centuries 2nd through 10th A. D. to turn time into an habitable space. For them, time was like a path leading to either the past, in the form of an historical record registered in written documents, or the future, by way of forecasts and prophecies. Compared to other archaic cultures or early civilizations, the Classic Maya has been known for years for the peculiarity of having a linear, historical concept of time, including absolute dating. Yet the decipherment of the hieroglyphic inscriptions has revealed that this historical concept of time meshed with mythical time to make up a single temporal dimension —which was at once linear and cyclical— for the actions of men as well as gods. With obsessive accuracy and recurrence, the Classic Maya used calendrical Information as mortar for the construction of an historical (especially political and religious discourse on their monuments, full of cross references to contemporary, past and even future events in texts commemorating anniversaries in several calendarial cycles.

    La utilización y desarrollo de un sistema calendárico sumamente preciso permitió a los mayas del Periodo Clásico de esta civilización mesoamericana (siglos II-X d.C. hacer del tiempo un espacio habitable. Para ellos, el tiempo era un sendero por el que era posible transitar o bien hacia el pasado, en forma de memoria histórica consignada en textos escritos, o bien hacia el futuro, mediante predicciones y profecías. Lo que es una rareza en comparación con otras culturas arcaicas o primeras civilizaciones, la clásica de los mayas incluía un concepto de tiempo histórico de carácter lineal, con dataciones absolutas. Pero el desciframiento de las inscripciones jeroglíficas está revelando que este tiempo histórico estaba integrado con el mítico en una

  8. Armonización de estándares de calidad para ensayos clínicos. Norma ISO 9001-Guía de Buena Práctica Clínica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sandra Álvarez Guerra

    2011-09-01

    Full Text Available El proceso de ensayo clínico necesario para autorizar el uso de nuevos medicamentos en humanos es extenso y complejo. Para garantizar la calidad y estandarizar este proceso, la Conferencia Internacional de Armonización ha establecido la Guía E6 para la Buena Práctica Clínica, la cual ha sido asumida y adaptada por las agencias reguladoras nacionales para estandarizar este proceso en sus países. Otra norma que permite garantizar calidad es la ISO 9001:2008, que establece requisitos para implementar Sistema de Gestión de Calidad. El objetivo de este trabajo consistió en establecer elementos comunes que demuestren la armonización entre la Buena Práctica Clínica de la Conferencia Internacional de Armonización, la Buena Práctica Clínica cubana y la ISO 9001:2008 para su implementación en sistemas de calidad para los ensayos clínicos. Para ello se realizó el estudio de estos estándares analizando qué tienen en común en su aplicación para el proceso de ensayo clínico. Se determinó que el cliente, los proveedores, el enfoque de proceso, la documentación, la dirección, las revisiones, la forma de realización de la investigación y la mejora de la calidad son puntos comunes para los cuales se establecen requisitos a cumplir. Esto permitió afirmar que los estándares estudiados al ser usados de conjunto en el proceso de ensayo clínico, contribuyen a elevar la calidad, pues no existe ningún aspecto contemplado en ellos que refleje contradicción sino aspectos comunes que permiten su armonización y uso.

  9. Clima Organizacional y la Satisfacción Laboral de los trabajadores de la Clínica “A” Lima 2016

    OpenAIRE

    López Díaz, María Raquel

    2016-01-01

    En la actualidad el clima organizacional y la satisfacción laboral son factores fundamentales dentro de la gestión de las empresas de salud. La presente investigación muestra la relación que existe entre Clima organizacional y la Satisfacción Laboral de los trabajadores de la Clínica A, durante el periodo comprendido de Junio a Agosto del 2016. Para ello, se aplicaron 2 cuestionarios; para medir el Clima Organizacional y la Satisfacción Laboral, fue dirigida a una población ...

  10. Nursing teachers in clinical training areas: a phenomenological focus El docente de enfermería en los campos de práctica clínica: un enfoque fenomenológico O docente de enfermagem nos campos de prática clínica: um enfoque fenomenológico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lorena Bettancourt

    2011-10-01

    Full Text Available During theoretical and practical activities in clinical training areas, nursing teachers provide the bases needed for the development of future professionals. The goal is to understand the experience of nursing teachers with nursing students in clinical training areas. Therefore, a phenomenological qualitative method was chosen, and Martin Heidegger's philosophical framework was used to support data analysis. Five faculty from a Chilean university participated in the study. The analysis permitted discovering the following themes: being a faculty at the hospital, contact with nurse practitioners and being a faculty in care teaching. The study demonstrated that teaching/care integration is a constructive element that facilitates the teaching and learning process, aiming to prepare nursing professionals who incorporate the bases of authentic care into their activities.El docente de enfermería en el desarrollo de las actividades teórico-prácticas en los campos de práctica clínica proporciona las bases necesarias para el desarrollo del futuro profesional. El objetivo propuesto es comprender la vivencia de los docentes de enfermería junto a los estudiantes de enfermería, en los campos de práctica clínica. Para ello se optó por una metodología cualitativa fenomenológica, y para fundamentar el análisis de los datos, se utilizó el marco filosófico de Martín Heidegger. Cinco docentes de una universidad de Chile participaron del estudio. El análisis posibilitó descubrir los siguientes temas: ser docente en el hospital, la convivencia con enfermeras clínicas y ser docente en la enseñanza del cuidado. El estudio demostró que la integración docente/asistencial es un elemento constructivo y facilitador del proceso de enseñanza y aprendizaje, que busca la formación de profesionales de enfermería que incorporen en su actuación las bases de un cuidado auténtico.No desenvolvimento das atividades teórico-práticas nos campos de pr

  11. Características clínicas y microbiológicas de los pacientes neutropénicos febriles con neoplasias hematológicas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabián Alberto Jaimes Barragán

    2008-02-01

    Full Text Available Se estudiaron en forma retrospectiva 441 historias clínicas en el período comprendido entre enero de 2003 y diciembre de 2005. De éstas, se identificaron las características de 117 episodios de neutropenia febril en 96 pacientes. La mediana de edad fue 34 años y el 56,4% de los episodios ocurrieron en hombres. Las más frecuentes neoplasias hematológicas relacionadas con neutropenia febril fueron leucemia linfoide aguda (LLA y leucemia mieloide aguda (LMA con 45 episodios de cada una, que corresponden al 76,9%. La mediana de duración de la neutropenia fue 8 días y el 60,7% de los casos entraron en la categoría de neutropenia grave. La mortalidad global fue del 32% y el 81,5% de estas muertes estuvieron asociadas directamente con la infección. Se obtuvo aislamiento microbiológico en el 51% de los eventos. Los bacilos gram negativos (BGN constituyeron el 59% de los aislamientos microbiológicos y los cocos gram positivos el 32%. El 14,3% de los BGN aislados fueron positivos para beta lactamasas de espectro extendido (BLEE y la resistencia global a ciprofloxacina alcanzó el 31,4%. El esquema antimicrobiano empírico más frecuentemente utilizado fue ciprofloxacina más ceftriaxona; la respuesta terapéutica fue desfavorable en 65% de los casos. En el Hospital San Vicente de Paúl de Medellín siguen primando los gérmenes gram negativos y son altas las tasas de resistencia a los antibióticos utilizados tradicionalmente como de primera línea, lo que sugiere la necesidad de reevaluar la pertinencia de estos esquemas.

  12. Música clásica y medios de comunicación: Roll over, Beethoven

    OpenAIRE

    Rodríguez Ferrándiz, Raúl

    2009-01-01

    Música clásica y medios de comunicación de masas parecieron durante mucho tiempo incompatibles, un contenido que no encajaba en ese continente salvo ejerciendo una violencia que no sentaría bien a ninguno de los dos. Hoy la música clásica impregna muchos productos comunicativos masivos, pero no ya como experiencia exclusiva e intensa, sino asociada a otras experiencias, a otros contenidos, con los que forma sistema, que se prolongan o de adensan en ella. La música clásica es programada (como ...

  13. Interacción de los antineoplásicos orales con los alimentos: revisión sistemática

    OpenAIRE

    Jiménez Torres, N. Víctor; Romero Crespo, I.; Ballester Solaz, M.; Albert Marí, María Asunción; Jiménez Arenas, V.

    2009-01-01

    Introducción: Los estudios de biodisponibilidad son parte integrante del desarrollo clínico de medicamentos para administración oral con el fin de identificar potenciales interacciones fármaco-alimento (iFA). Actualmente, para los antineoplásicos orales se empieza a reconocer su importancia clínica, aun cuando lamentablemente, la información disponible presenta variabilidad en su evidencia científica. Objetivos: Revisar la evidencia científica disponible sobre las i...

  14. Aplicaciones prácticas de la espectroscopía de absorción infrarroja en el estudio de los crudos, del clínker y del cemento portland anhidro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vázquez, Tomás

    1979-09-01

    Full Text Available Not avaible

    Con la presente publicación se inicia una serie de trabajos que pretenden ofrecer una visión práctica de la espectroscopía IR al aplicarla al estudio de las materias primas y del clínker y cemento portland. La aplicación principal de la espectroscopía IR se realiza sobre la Investigación dentro del ámbito de la Química del Cemento. Pensamos que la moderna industria del cemento necesariamente tendrá que acudir al empleo de esta técnica: el aumento constante de los precios de las materias primas, la carestía y la evolución de los costes de la energía, etc., lleva a la necesidad del conocimiento exhaustivo de los materiales y de sus procesos de transformación, para conseguir su máximo aprovechamiento. Este trabajo abarcará en su aspecto práctico el estudio de crudos empleados en la fabricación del clínker (caliza y arcilla, del propio clínker portland, del cemento anhidro con yeso, hemihidrato y/o singenita, de las adiciones inertes y activas (puzolanas, escorias y cenizas volantes así como del cemento con estas adiciones. Para la comprensión del mismo pensamos que es necesario dar una serie de consideraciones teóricas que se intentará sean lo más escuetas posibles.

  15. Teatro clásico e iniciativa pública

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    García Lorenzo, Luciano

    2004-04-01

    Full Text Available El desarrollo de la puesta en escena del teatro clásico español en los últimos veinticinco años se ha debido a diferentes causas y de diverso carácter. En este trabajo se estudia una de ellas: la labor de la iniciativa pública estatal y, especialmente, con dos magníficas realidades: el Festival Internacional de Teatro Clásico de Almagro y la Compañía Nacional de Teatro Clásico.…

  16. Noventa Años de la Clínica Marly

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Serpa Florez

    1994-06-01

    Full Text Available

    Los noventa años de servicio que en 1994 cumple la Clínica de Marly de Bogotá, son un notable acontecimiento de digna celebración para el país en general y, en particular, para la medicina colombiana.

    Con la Academia Nacional de Medicina son muy cercanos y excelsos los vínculos que ha tenido la meritoria casa de salud desde sus comienzos en los albores de este siglo. Fue su fundador el doctor Carlos Esguerra, profesor de Clínica Interna de la Universidad Nacional y Presidente (1914-1916 de la Academia, en asocio con médicos y miembros eminentes también de nuestro instituto, como lo fueron entre otros los doctores Rafael Ucrós Durán, Juan David Herrera, José María Lombana Barreneche, Roberto Franco, Zoilo Cuéllar Durán, Luis López de Mesa, Alfonso y Gonzalo Esguerra Gómez seguidos, en su etapa de consolidación en 1928 por el profesor Jorge E. Cavelier Jiménez, cuando su dinámico espíritu y su clara inteligencia plasmaron en forma definitiva la que sería arquetipo de los establecimientos médico-quirúrgicos privados en Colombia y que hoy, ya próxima a cumplir su primer siglo de existencia, en manos de su hijo y así mismo expresidente de la Academia, se presenta como ejemplo digno del afecto y la admiración de los colombianos.

    Al cumplir sus primeras nueve décadas de encomiable labor social la Clínica de Marly, la revista “MEDICINA”, órgano de la Academia Nacional de Medicina de Colombia, haciéndose intérprete de los sentimientos de los Académicos que forman parte de nuestra corporación, presenta su congratulación a quienes hoy prosiguen el ejemplar sendero de consagración a la salud de las gentes que la Clínica de Marly ha trazado desde su iniciación y rinde sincero homenaje de gratitud a sus fundadores y a todos aquellos que entregaron su vida y sus esfuerzos a esta benemérita institución.

  17. MANEJO DE LOS TUMORES DE HIPÓFISIS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dr. David Rojas

    2017-05-01

    Full Text Available Los tumores hipofisiarios son un conjunto de lesiones que ocupan la silla turca, siendo el adenoma hipofisiario por lejos la lesión más frecuente. Los adenomas hipofisiarios se manifiestan clínicamente por compresión de las estructuras vecinas y por hiper o hipofunción hormonal. Dependiendo de estas características, su manejo puede ser variable desde la observación, pasando por el manejo médico y la cirugía. En la siguiente monografía se analizará los principales aspectos clínicos, del diagnóstico y tratamiento de estas lesiones.

  18. Medicina integrativa en América: De qué forma se está practicando la medicina integrativa en los centros clínicos en los Estados Unidos

    Science.gov (United States)

    Horrigan, Bonnie; Lewis, Sheldon; Abrams, Donald I.; Pechura, Constance

    2012-01-01

    RESUMEN EJECUTIVO El impulso para desarrollar e implementar estrategias de medicina integrativa está enraizado en el deseo de mejorar la atención al paciente. The Bravewell Collaborative, una organización sin ánimo de lucro dedicada a la mejora de la atención sanitaria, define la medicina integrativa como “un enfoque de la medicina que coloca al paciente en el centro y se dirige al conjunto completo de influencias físicas, emocionales, mentales, sociales, espirituales y ambientales que afectan a la salud de la persona. Con una estrategia personalizada que considera las condiciones, necesidades y circunstancias únicas del paciente, utiliza las intervenciones más apropiadas de una variedad de disciplinas científicas para curar la afección y la enfermedad y ayudar a las personas a recobrar y mantener una salud óptima”. En las pasadas dos décadas, se ha documentado un número creciente de centros clínicos que proporcionan medicina integrativa, el número de facultades y escuelas médicas que enseñan estrategias integrativas, el número de investigadores que estudian intervenciones integrativas, y el número de pacientes que solicitan cuidados integrativos. Pero se desconocía si la medicina integrativa se estaba ofreciendo de manera igual, similar, o dispar. Además, mientras que los estudios anteriores se centraban en la prevalencia y el uso de la medicina complementaria o alternativa (MCA) por parte de los pacientes1,2 o de los médicos en hospitales3, enumerando la utilización de terapias MCA individuales, se había recogido muy poca información con respecto a la práctica real de la medicina integrativa que, por definición, trata a la persona en su conjunto. En 2011, The Bravewell Collaborative encargó una encuesta para determinar la forma en que la medicina integrativa se estaba practicando en los Estados Unidos: (1) describiendo las poblaciones de pacientes y las afecciones sanitarias tratadas más habitualmente; (2) definiendo las pr

  19. Geochemistry and isotopic characterization of rain in the zones of Los Azufres, Michoacan and Los Humeros, Puebla and its relation with geothermal fluids; Caracterizacion geoquimica e isotopica de lluvia en las zonas de Los Azufres, Michoacan y Los Humeros, Puebla y su relacion con fluidos geotermicos

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Verma, Mahendra P; Santoyo, Socrates; Aragon, Alfonso [Instituto de Investigaciones Electricas, Temixco, Morelos (Mexico); Fernandez, Ma. Elena [Comision Federal de Electricidad Morelia, Michoacan (Mexico); Tovar, Rigoberto [Comision Federal de Electricidad, Los Azufres (Mexico); Casimiro, Emigdio; Sandoval, Fernando [Comision Federal de Electricidad, Los Humeros, Puebla (Mexico); Johnson, Craig [USGS, Denver, Colorado, (United States); Gerardo-Abaya, Jane [IAEA, Viena (Austria)

    1999-12-01

    This work presents the preliminary results of chemical and isotopic monitoring of rainwater in Los Humeros and Los Azufres geothermal fields and their surrounding during 1995-1998. The rainwater samples were collected in seven and eight sites in Los Humeros and Los Azufres, respectively. The alkalinity values of rainwater were positive in all Los Humeros sites, which indicates that there is no acid rain in the region. There were some samples with negative alkalinity at two sites in case of Los Azufres, Vivero and Guadalajara, but the values were very small. This means that there is some acidity in the rain. In case of Los Humeros a good correlation was observed between alkalinity and the concentration of calcium, which indicates that the samples were probably affected by dust. The concentration of anions Cl, SO{sub 4} {sup 2} and NO{sub 3} was very low in the rainwater samples in both fields, but there is a clearly defined trend. The concentration of NO{sub 3} and SO{sub 4}{sup 2} at Los Azufres dicreased with advance in the rainy season. There is no NO{sub 3} in the rain at Los Humeros. The values of NO{sub 3} in the rain of Mexico City were higher than 10 ppm. This indicates that NO{sub 3} in rainwater is related with the industrial contamination. This evidence suggests that the clouds formed in the Gulf of Mexico bring rain to the Central part of Mexico. Los Humeros is located east of any big industrial site, therefore the rainwater has less anthropogenic SO{sub 4} {sup 2} and NO{sub 3}. Rainwater at Los Azufres contains contaminants from industrial sites located to the east. It can be concluded that there is no discernible influence of geothermal emissions on rainwater acidity. The concentration of Cl{sup -} was very low and constant for all the rainy seson. The origin of Cl{sup -} is considered as marine. A mixing model for Cl{sup -}/SO{sub 4} {sup 2-} versus {delta}{sup 3}4S suggests that there is 10-25% sulfate from sea spray in rainwater at Los Humeros

  20. La prohibición de los acuerdos restrictivos de la competencia y en particular la valoración de las cláusulas de exclusividad en los regímenes de libre competencia europeo, español y colombiano. (Parte uno

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ingrid Soraya Ortiz Baquero

    2007-01-01

    Full Text Available Este artículo describe la regulación de los acuerdos restrictivos de la libre competencia en el ámbito del Derecho Comunitario Europeo, en particular, los cambios que se han suscitado como consecuencia de la reforma introducida por el Reglamento 1/2003; igualmente, aborda el estudio del impacto de esta nueva normativa comunitaria sobre aspectos sustanciales de la valoración de las conductas restrictivas y, en concreto, sobre los acuerdos de carácter vertical. Agotados estos aspectos y una vez descritas las teorías que plantean la reducción del ámbito de aplicación de los artículos. 81 y 82 del TCE y la necesaria compatibilización de estas disposiciones con los principios del Derecho Privado, el presente escrito describe el marco normativo dentro del cual se ubican las cláusulas o los pactos de exclusividad, su noción, su alcance y utilidad en el desarrollo de los contratos de distribución mercantil y, desde luego, los criterios tanto de orden jurídico como económico que sirven como derroteros para su valoración.

  1. Clínica del Método Electro Cardiográfico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Guillermo Forero Nougués

    1991-12-01

    Full Text Available

    Cuando en 1942 tuve el honor de ser galardonado con el Premio Carlos Esguerra, instituido por primera vez en ese mismo año por la Academia Nacional de Medicina, se acució en mí el ferviente deseo, nacido con este primer contacto con esta benemérita institución, de tener un día el gran honor de ocupar uno de los puestos que tan gloriosas figuras han prestigiado desde su fundación el tres de enero de 1873.

    Para cumplir decorosamente con esta sobria ceremonia de posesión de Miembro Honorario de la Academia Nacional de Medicina, quiero, antes que todo, agradecer la generosa elección con la cual me han honrado. Realmente, no tengo más título que el de ser un médico que ve enfermos, que ha sido y es un docente, cumpliendo el deber de enseñar, señalado por los maestros de la Medicina de todos los tiempos.

    Para esta presentación académico-clínica quiero hablar sobre el método electrocardiográfico tal como lo hemos utilizado con nuestros enfermos desde hace más de cincuenta años cuando hicimos nuestros primeros contactos con el galvanómetro de cuerda de Einthoven. Sea ésta la oportunidad de rendir homenaje a los dos maestros chilenos que nos iniciaron en el método: los Profesores de Medicina Alejandro Garretón Silva y Luis Herve Lelievre.

    No pretendo hablar de la historia detallada del método, ni la universal ni la de nuestro país, pero si haré algunas menciones indispensables para la unidad de la exposición.

    Para esta presentación se han evitado discusiones ociosas, hipótesis estériles y otras impedimenta que sobrecarguen inútilmente el tiempo disponible. En lo posible se da valor a los hechos; se exponen tendencias científicas y se juzgan los progresos alcanzados.

    Me permito sí apelar a la indulgencia de este académico-auditorio con la esperanza de que la bondad del mismo supla la insuficiencia de mi esfuerzo.

    Antes de entrar a lo electrocardiográfico propiamente tal, queremos

  2. Capítulo 6. Selección de los candidatos para el ingreso a las clínicas de falla cardiaca

    OpenAIRE

    Arias, Carlos A.; Castellanos, Jeffrey

    2016-01-01

    Introducción: Las unidades de insuficiencia cardiaca son una estrategia de atención de buena calidad y con altos estándares de costo-efectividad, con impacto en la calidad de vida, aumento de la supervivencia y disminución de las rehospitalizaciones y de los costos en una patología con impacto en la salud pública. Objetivo: Formular estrategias que ayuden a definir la población que se beneficia del seguimiento en las Clínicas de falla cardiaca. Metodología: Revisión narrativa de la lite...

  3. ¿Adquisición o extinción? Un modelo bayesiano para analizar curvas de aprendizaje

    OpenAIRE

    Fernando Blanco

    2018-01-01

    Las teorías tradicionales del aprendizaje asociativo proponen que los animales codifican una representación única de la situación de aprendizaje, que se transforma gradualmente para adaptarse a los cambios ambientales. Por otro lado, otras teorías han propuesto que los animales pueden almacenar múltiples representaciones, manifestando conductualmente una u otra de ellas en función de las circunstancias. Esta segunda visión no se ha investigado en profundidad debido a las limitaciones de la es...

  4. Historia Clínica

    OpenAIRE

    Micó, Lydia; Bretó, Patricia; Soriano, José Miguel

    2012-01-01

    Uso del video educativo y el podcasting como fortalecimiento en el aprendizaje de la Dietoterapia. La anámnesis e historia clínica es el primer acercamiento del profesional frente a sus pacientes. En este vídeo se explican los principales puntos que se deberían desarrollar para realizar el tratamiento dietoterapéutico como herramienta clave del diagnóstico nutricional.

  5. Modelo empresarial clústers en negocios internacionales del sector exportador MYPES de confecciones textiles de Gamarra, Lima 2005-2012

    OpenAIRE

    Flores Concha, Gladys Madeleine

    2014-01-01

    El Modelo Empresarial Clúster propuesto, es una alternativa para generar más riqueza que sus competidores en los mercados mundiales. Por otra parte un clúster es la concentración geográfica de grupos de empresas que se apoyan mutuamente mediante relaciones verticales (clientes, tecnología y canales de distribución), desarrollando competencias y consolidándose ante los clientes. De ambos conceptos se deducen que los clústeres generan competitividad siendo ésta una necesidad para el desarrollo ...

  6. La experiencia del Hospital Clínic de Barcelona: integración Facultad de Medicina - IDIBAPS - Hospital Universitario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Rodés

    Full Text Available La investigación traslacional es una nueva disciplina que incorpora aspectos de ciencia básica e investigación clínica y, por tanto, requiere entrenamiento y recursos que no se suelen encontrar en los laboratorios o en departamentos clínicos. Es por ello que los institutos donde se combinan ambos tipos de investigación como universidades, centros de investigación básica y hospitales de alto nivel asistencial, son las instituciones ideales para realizar este tipo de investigación. En el Hospital Clínic de Barcelona se ha producido un cambio en el transcurso de los últimos 40 años. Este cambio ha venido marcado por varios hechos, a destacar la creación de los servicios clínicos que substituyeron a las antiguas cátedras, la creación de los servicios de medicina, las becas post-residencia, los años sabáticos, la Fundación Clínic para la Investigación Biomédica y finalmente la puesta en marcha del Institut d'Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer (IDIBAPS. En los últimos años es importante destacar también la reorganización del hospital en institutos y centros. La producción científica en estos últimos años se ha mantenido en alza, tanto en número de publicaciones como del impacto de las revistas en las que se publica. El IDIBAPS ha alcanzado unos resultados similares a los obtenidos por los mejores institutos de investigación del mundo occidental.

  7. El proceso docente de adquisición de habilidades clínicas en la Universidad de Córdoba: una autoevaluación de los alumnos The acquisition of clinical skills at the University of Cordoba: a student self-assessment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julián Torre-Cisneros

    2003-04-01

    Full Text Available Introducción. Durante los estudios de pregrado se realiza un proceso continuo de adquisición del hábito de la competencia profesional como médico general. Para que esta formación fuese eficaz seria deseable establecer las habilidades clínicas exigibles y el nivel de competencia requerido en un postgraduado. Estos objetivos deben ser tenidos en cuenta para planificar los métodos docentes y de evaluación de competencias. Material y métodos. Como parte del proceso de definición de las habilidades clínicas que deberán ser incluidas en los objetivos docentes de nuestra Facultad, hemos realizado una autoevalución de los alumnos que finalizan el pregrado referida a la anamnesis, exploración física y procedimientos clínicos básicos. Resultados. Los resultados indican que, a juicio de los estudiantes, las habilidades clínicas consideradas han sido adquiridas por un insuficiente numero de alumnos. A título de ejemplo, el 17% de los alumnos no se encuentra capacitado para realizar una anamnesis centrada en el paciente. Conclusiones. La subjetividad del método obliga a completar los resultados con los obtenidos en una evaluación objetiva de habilidades. Sin embargo permiten intuir que es preciso modificar el método docente de la enseñanza práctica y la evaluación de competencias clínicas en nuestra Facultad.Introduction: During undergraduate study, ongoing training is needed to acquire professional competence as a general practitioner. For this training to be effective, it is necessary to establish the clinical skills and professional competence required for postgraduate students. These objectives must be taken into consideration when defining teaching methods and assessing competence. Material and methods. With the aim of identifying which clinical skills should be included in the educational goals of our Faculty, graduating students were asked to assess their competence in conducting anamneses, physical examinations and basic

  8. Modelos teóricos sobre los efectos de los medios de comunicación de masas.

    OpenAIRE

    Álvarez Gálvez, Javier

    2012-01-01

    El análisis de la influencia de los medios de comunicación sobre las audiencias resulta una tarea sumamente compleja. Durante el ya pasado siglo XX hemos asistido a una multitud de intentos de explicar los efectos que la comunicación de masas produce sobre las audiencias. Desde las clásicas teorías que, en los años previos a la II Guerra Mundial, proclamaban la omnipotencia del poder de los medios, pasando por las teorías de los efectos limitados, hasta la etapa posterior a los años setenta d...

  9. Satisfacción de los pacientes en un Servicio de Urgencias con los cuidados enfermeros

    OpenAIRE

    Fernández García, Agueda

    2013-01-01

    La evaluación de la calidad de los servicios sanitarios se ha convertido en una tarea esencial de los sistemas de salud. Esta valoración puede realizarse a través de múltiples indicadores, además de los clásicos basados en la eficacia y la seguridad, se han añadido nuevos conceptos como la importancia de la satisfacción del paciente. Estudio descriptivo, observacional y transversal en el que se realiza una valoración de la satisfacción de los pacientes con los cuidados enfermeros en Urgencias...

  10. Caracterización clínico genética del síndrome Prader Willi

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anitery Travieso Tellez

    2014-12-01

    Full Text Available Introducción: el síndrome Prader Willi es un desorden genético causado por la pérdida de genes contenidos en la región 15q11-q13 del cromosoma paterno. Objetivo: describir las características clínicas y genéticas de los pacientes con síndrome Prader Willi. Material y método: se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, con el universo de 15 pacientes con sospecha de síndrome Prader Willi remitidos a consulta provincial de Genética Clínica durante el año 2013. Se consideraron como variables clínicas los criterios diagnósticos según Holms, y como variables genéticas los resultados de los estudios cromosómicos y moleculares. Resultados: predominó el sexo femenino en un 66.7%. Las edades estuvieron entre los tres y los 41 años. Los criterios mayores más frecuentes resultaron la obesidad troncular y el retraso del neurodesarrollo en el 100% de los pacientes. Los criterios menores más identificados fueron los disturbios del sueño y las dificultades del lenguaje con un 66.7% cada uno. En ninguno de los casos se detectaron anomalías cromosómicas por cariotipificación. Tres pacientes (60% presentaron la deleción a nivel de la región 15q11-q13 identificada por la técnica de hibridación in sito con fluorescencia. Conclusiones: la definición del diagnóstico en la provincia resulta demorada. Se requiere de reevaluación según los criterios clínicos en las diferentes etapas de la vida para diagnóstico de certeza. La presencia de hipotonía neonatal y dificultades en la alimentación son elementos asociados al diagnóstico por deleción 15q11-q13.

  11. Los modelos latinoamericanos y europeos de control electoral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro Martínez Ruano

    2012-01-01

    Full Text Available Tres son las modalidades clásicas de control del proceso electoral: el control parlamentario, el control jurisdiccional y el control constitucional. A estos tres modelos clásicos se añaden el control realizado por órganos administrativos y jurisdiccionales ad hoc y el control mixto. El interés del estudio es poner de manifiesto la eficacia real de los mecanismos y controles en el ámbito electoral, al objeto de que se evidencien las virtudes y deficiencias de cada uno de los sistemas, en favor de los ciudadanos y de una mayor profundización en el sistema democrático.

  12. Estudio de la empatía y burnout de los médicos y enfermeras de Atención Primaria de la Región Sanitaria de Lleida y su relación con las variables clínicas

    OpenAIRE

    Yuguero Torres, Oriol

    2015-01-01

    Introducción: Diversos estudios han relacionado el nivel de empatía y burnout , con una mejor competencia clínica y asistencial de sus pacientes. Objetivo: Analizar el nivel de empatía y burnout de los profesionales asistenciales de la Atención Primaria de la Región Sanitaria de Lleida y su relación con las variables clínicas asistenciales. Metodología: Estudio descriptivo en el que han participado todos los médicos de familia y enfermeras de la región sanitaria de Lleida...

  13. La configuración del tracto de salida cardiaco en los vertebrados pisciformes

    OpenAIRE

    Rodríguez, Cristina; López-Unzu, Miguel A.; Lorenzale, Miguel; Soto-Navarrete, M. Teresa; Sans-Coma, Valentín; Durán, Ana C.

    2017-01-01

    La noción clásica relativa a la anatomía del corazón de los vertebrados pisciformes ha cambiado notablemente en los últimos años. Anteriormente se asumía que el tracto de salida cardiaco de los condrictios es estructuralmente diferente del de los teleósteos. En los primeros, el tracto de salida es de naturaleza miocárdica y se denomina cono arterioso, mientras que en los segundos se denomina bulbo arterioso y carece de musculatura cardiaca. Según esta noción clásica, en el curso de la evoluci...

  14. Serotipificación de aislamientos clínicos y del medio ambiente de Cryptococcus neoformans en Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    N. Ordóñez

    1994-09-01

    Full Text Available Se determinó l variedad y el serotipo de 192 aislamientos de Cryptococcus neoformans recuperados de 1972 a 1992; 163 de origen clínico y 29 del medio ambiente. En los aislamientos clínicos se determinaron las dos variedades de C. neoformans: la variedad neoformans en el 92,6% de los pacientes y la variedad gattii en el 7,4%. En el medio ambiente se encontró la variedad neoformans en el 100% de los aislamientos. El serotipo encontrado con más frecuencia fue el serotipo A, el cual se observó en el 92% de los aislamientos clínicos y en el 100% del medio ambiente, seguido por el serotipo B (6,8%; también, se determinaron aislamientos de los serotipos C (0,6% y D (0,6%. C. neoformans var. neoformans se recuperó en todos los años de los que se tuvieron aislamientos y C. neoformans var. gattii solamente se observó en aislamientos clínicos a partir de 1986. C. neoformans var. neoformans fue aislado durante los 12 meses del año y C. neoformans var. gattii se encontró distribuido en los meses defebrero, abril, junio, agosto, septiembre y diciembre. C. neoformans var. neoformans se observó en 109 (66,9% cepas de pacientes del sexo masculino y en 36 (22,1% del sexo femenino; C. neoformans var. gattii se observó en 5 (3% cepas de hombres y en 6 (3,7% mujeres.

  15. Entrevista clínica y sexualidad

    OpenAIRE

    Viñas Llebot, Helena

    2001-01-01

    El abordaje de la sexualidad en la realización de la historia clínica plantea en ocasiones dudas e incertidumbres sobre cómo llevarla a cabo. Para solventar dichas dificultades es necesario, en primer lugar, estructurar la entrevista mediante la formulación de objetivos, la definición de los contenidos a tratar, la utilización de una metodología facilitadora y la valoración continuada sobre el transcurso de la misma. En segundo lugar, es importante destacar la influencia que los valores y act...

  16. Análisis de las tendencias macroestructurales de la lengua española en los cibermedios: las entrevistas corales de Marca.com protagonizadas por los clásicos entre el Real Madrid C. F. y el Barcelona F. C. (2010-2011

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel Barredo Ibáñez

    2013-01-01

    Full Text Available En este artículo se realiza un análisis lingüístico de las entrevistas corales en Marca.com en el marco de los cinco enfrentamientos deportivos entre el Real Madrid F. C. y el F. C. Barcelona (2010-2011, es decir, aquellas formas de intercambio que tuvieron como protagonista este importante evento futbolístico, denominado como ‘el Clásico’. Los resultados obtenidos muestran las tendencias macroestructurales del uso del lenguaje por parte de los usuarios o ideantes. En primer lugar, se concluye cierta despreocupación por el uso del lenguaje basado en las normas ortográficas o en las reglas sintácticas; y, en segundo lugar, una tendencia a evitar en gran medida las deformaciones lingüísticas vinculadas con los chats. Esto podría identificarse como una conciencia colectiva informativa, porque los ideantes saben que sus textos pasarán de lo íntimo a lo publicado, y de lo publicado a lo público.

  17. El bruxismo y su efecto en los planes de tratamiento

    OpenAIRE

    Marchioni, Aldana Pamela; Ingeniero, María José

    2017-01-01

    Muchas señales clínicas advierten el hábito excesivo de rechinar los dientes. Las señales clínicas típicas del bruxismo incluyen aumento en el tamaño de los músculos temporales y maseteros, desviación de la apertura del maxilar inferior, apertura oclusal limitada, mayor movilidad dental, abfracción cervical, fracturas de los dientes o porcelana y coronas no cementadas o prótesis fijas. Las facetas de desgaste no funcional en las superficies oclusales pueden presentarse en dientes naturales o ...

  18. Introducción a la microbiología clínica

    OpenAIRE

    Lopardo, Horacio

    2016-01-01

    El objetivo de este texto es tratar de ofrecer al estudiante de Microbiología Clínica un material que le permita adquirir los conocimientos teóricos y prácticos básicos de un curso de pregrado en esta materia. La Microbiología Clínica es la disciplina que se ocupa del diagnóstico y seguimiento microbiológico de las enfermedades infecciosas como así también de los estudios epidemiológicos relativos a las mismas. Esta materia comprende el estudio microbiológico de las infecciones virales,...

  19. Una historia de la religión de los antiguos mayas

    OpenAIRE

    Baudez, Claude-François

    2013-01-01

    Estudio cuyo objetivo es abordar la religión de los antiguos mayas desde una perspectiva histórica en su proceso evolutivo, el cual abarca los periodos clásico y posclásico y abordar hasta qué punto la religión maya se vio simultáneamente afectada por el declive de la civilización clásica y por la infiltración de rasgos culturales del Altiplano mexicano. Los análisis tradicionales de la religión de los antiguos mayas permanecen exclusivamente al acecho de las continuidades; luego, concluye...

  20. Investigación en Terapéutica clínica: Ensayos clínicos con medicamentos Research in Therapeutics: Clinical trials with drugs

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Antonio Durán Quintana

    2004-03-01

    Full Text Available La investigación biomédica mediante ensayos clínicos ofrece rasgos propios: finalidad concreta, aplicabilidad inmediata y efectuarse sobre seres humanos. Está sometida al ordenamiento jurídico, y en nuestro país específicamente al Real Decreto 223/2.004. Se puede definir al ensayo clínico como una prueba científica de un fármaco, aceptada por el enfermo y amparada por la ley. En cualquier caso, siempre deben respetarse los postulados éticos básicos: autonomía, justicia, beneficencia y no maleficencia. Los protagonistas de un ensayo clínico son: promotor, monitor, investigador y los sujetos del ensayo, todos ellos ensamblados por las autoridades sanitarias. Para su aprobación, el ensayo clínico necesita la existencia de un protocolo específico. El principal problema en la realización de ensayos clínicos es conseguir la coordinación de todas las personas e instituciones participantes en el mismo.Biomedical research via clinical trials offers certain features: defined aim, immediate applicability, and implementation on human beings. It is subject to the legal system - in Spain, specifically to the Real Decreto 223/2.004. The clinical trial can be defined as the scientific testing of a drug, accepted by the patient and safeguarded by law. In all cases, the basic ethical postulates of independence, equity, virtue, and non-harmfulness must always be respected. The participants in a clinical trial are the promoter, the supervisor, the researcher, and the subjects under trial - all convened by the health authorities. The approval of a clinical trial requires the existence of a specific protocol. The main problem in carrying out clinical trials is to achieve the co-ordination of all the people and institutions taking part.

  1. Diseño e implementación de un cuadro de mando para servicios de emergencia basado en inteligencia de negocio

    OpenAIRE

    Conde González, Francisco

    2011-01-01

    En los últimos años, las aplicaciones de inteligencia de negocio han tenido un importante desarrollo. Business Intelligence (BI) es una categoría amplia de aplicaciones y tecnologías para recopilar, almacenar, analizar y proporcionar acceso a los datos para ayudar a los usuarios de la empresa a tomar mejores decisiones de negocios. Dentro de esta categoría un Cuadro de Mando es una aplicación que organiza y presenta información de una forma sencilla de leer. El cuadro de mando presenta una se...

  2. Effect of the partial NaCl substitution by other chloride salts on the volatile profile during the ripening of dry-cured lacón

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Domínguez, R.

    2016-06-01

    Full Text Available The influence of three salting treatments (treatment II: 50% NaCl-50% KCl; III: 45% NaCl-25% KCl-20% CaCl2-10% MgCl2; IV: 30% NaCl-50% KCl-15% CaCl2-5% MgCl2 on the formation of volatile compounds throughout the process was studied and compared to those of a control “lacón” (treatment I: 100% NaCl. There was an intense formation of volatile compounds throughout the processing, particularly during the dry-ripening stage. The most abundant chemical family in all the formulations, in the final product was hydrocarbons followed by aldehydes. The total volatile compound release was more intense in the control “lacóns” (1164 AU_106·g-1dry matter than in “lacóns” from formulations II, III and IV (817-891 AUx106·g-1dry matter. The “lacóns” from formulation I showed the highest amounts of aldehydes. The “lacóns” from formulations I and II presented the highest amounts of hydrocarbons. The main conclusion is that the replacement of NaCl produces changes in the volatile profile and could be affect the aroma of “lacón”.Se estudió la influencia de tres tratamientos de salado (tratamiento II: 50 % NaCl-50 % KCl; III: 45 % NaCl-25 % KCl-20 % CaCl2-10 % MgCl2; IV: 30 % NaCl-50 % KCl-15 % CaCl2-5 % MgCl2 en la formación de compuestos volátiles durante la elaboración de lacón, en comparación con un control (tratamiento I: 100 % NaCl. Hubo una intensa formación de compuestos volátiles durante el procesado, principalmente durante la fase de secado-maduración. La familia química más abundante en el producto final fueron los hidrocarbonos, seguidos por los aldehídos. La liberación de volátiles fue más intensa en los lacones control (1164 AU_106·g-1 materia seca que en los otros lacones (817-891 AUx106· g-1 materia seca. Los lacones de la formulación I mostraron las mayores cantidades de aldehídos, y los lacones de las formulaciones I y II presentaron los mayores contenidos de hidrocarburos. La principal conclusi

  3. Itiner@: ontología para la personalización de rutas turísticas en dispositivos móviles

    OpenAIRE

    Descamps-Vila, Laia; Casas Roma, Joan; Conesa Caralt, Jordi; Pérez Navarro, Antoni

    2012-01-01

    En los últimos años han aparecido numerosas aplicaciones móviles que sirven de asistente turístico a los turistas. Estas aplicaciones, aunque populares, no se han convertido en un asistente turístico fiable y confiable debido, entre otros problemas, a la poca personalización que ofrecen, que puede desbordar a los usuarios con demasiada información. Una aplicación móvil turística efectiva debería almacenar la información de manera que facilitara identificar los puntos de interés para el usuari...

  4. Soil carbon dynamics in Scots pine forests at the Sistema Central of Spain (Sierra de Guadarrama)

    OpenAIRE

    Ortiz Oñate, Carlos

    2017-01-01

    Los suelos forestales son clave en el cambio global por el carbono (C) que acumulan y por su capacidad de sumidero de C. Además de factores abióticos como el clima y las propiedades del suelo, la capacidad de los suelos para almacenar C está influenciada por el uso del suelo, los cambios en el uso del suelo y la ordenación forestal, que en última instancia pueden modificar las condiciones microclicámitas, la calidad y cantidad de los residuos vegetales que se incorporan al suelo, así como la ...

  5. Validez y seguridad del estadiamiento clínico axilar en el carcinoma infiltrante de mama

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yamilka Rodríguez Alberteri

    Full Text Available Introducción: el correcto estadiamiento clínico en el cáncer de mama contribuye al éxito de la terapéutica, debe basarse en pruebas válidas y seguras. Objetivo: determinar la validez y seguridad del estadiamiento clínico axilar del cáncer de mama. Métodos: se realizó un estudio retrospectivo de 74 y 63 pacientes con carcinoma infiltrante de la mama y cirugía como primera opción terapéutica atendida en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología de La Habana y el Centro Oncológico Territorial de Holguín en el primer semestre de 2010 y 2012. Se determinaron la validez y seguridad del estadiamiento clínico axilar empleado en ambos centros de conjunto y en cada uno de manera aislada, a través del cálculo de la sensibilidad, especificidad y sus índices de error complementarios: proporción de falsos positivos y de falsos negativos, así como los valores predictivos positivo y negativo como índices de seguridad. La prueba de oro fue el diagnóstico histopatológico. Resultados: en los tres casos, la sensibilidad superior al 54 % demostró una probabilidad de los métodos empleados para encontrar positividad axilar cuando había invasión metastásica y la especificidad mayor del 71 % expresó la capacidad del estadiamiento clínico axilar para clasificar clínicamente como negativas a las axilas no afectadas. Una axila clínicamente positiva fue dos veces más probable en un paciente con invasión axilar que en uno sin metástasis a este nivel. En los tres casos los valores predictivos positivos superaron el 61 % y los negativos el 73 %. Conclusiones: el estadiamiento clínico axilar en ambos centros fue una prueba válida y segura en pacientes con carcinoma infiltrante de la mama y cirugía como primera opción terapéutica.

  6. Papiloma de los plexos coroideos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ivón Aimé Sánchez Monterrey

    2012-03-01

    Full Text Available Los papilomas de los plexos coroideos son tumores infrecuentes de origen neuroectodérmico, que representan menos del 5 % del total de los tumores del sistema nervioso central en pediatría. La clínica suele estar provocada por el aumento de presión intracraneal debido a la hidrocefalia, con la que habitualmente cursan. La cirugía es curativa, con un porcentaje de supervivencia de casi el 100 % a los 5 años y ocasionales recurrencias. Se presenta el caso de un recién nacido con diagnóstico de papiloma de los plexos coroideos y evolución favorable.

  7. Eficacia y utilidad clínica de la terapiapsicológica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Arturo Bados López

    2002-01-01

    Full Text Available La eficacia y efectividad de la terapia psicológica es un tema que está generando actualmente un importante debate y que es clave tanto desde un punto de vista científico como aplicado. En este artículo se revisa críticamente la eficacia de la terapia psicológica con relación al no tratamiento y al placebo, la eficacia diferencial de las distintas orientaciones terapéuticas y los criterios para identificar las terapias que cuentan con apoyo empírico. Asimismo, se presentan, de acuerdo con este tipo de criterios, los tratamientos eficaces y específicos, y los tratamientos eficaces o posiblemente eficaces para distintos tipos de trastornos en adultos y niños/adolescentes. Se consideran también las críticas al intento de identificar tratamientos con apoyo empírico y las críticas a los criterios para identificar dichos tratamientos. Finalmente, se exponen los datos existentes sobre los distintos aspectos de la efectividad o utilidad clínica de la terapia psicológica (viabilidad de la intervención, generalizabilidad de los resultados a contextos clínicos reales y eficiencia o relación costes/beneficios

  8. Perfil clínico y epidemiológico de pacientes con Síndrome de Sjögren concomitante a Artritis Reumatoide atendidos en una Clínica privada de la ciudad de Medellín (Colombia. 2005- 2010

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lina Maria Martinez Sanchez

    2013-08-01

    Full Text Available El Síndrome de Sjögren es una enfermedad crónica autoinmune en la cual se ven alteradas las glándulas mucosas del organismo, caracterizada principalmente por sequedad oral (xerostomía y ocular (xeroftalmia. Objetivo. Describir el perfil clínico y epidemiológico de pacientes con Sjögren concomitante a Artritis Reumatoide en una Clínica privada de la ciudad de Medellín-Colombia. 2005- 2010. Metodología. Estudio descriptivo del tipo de series clínicas en el que se estudiaron las historias clínicas de los pacientes atendidos por Sjögren concomitante a Artritis Reumatoide en una clínica privada de Medellín-Colombia. Para el análisis estadístico se utilizó el programa SPSS, a las variables cuantitativas se les calculó el promedio y la desviación estándar, además de los valores mínimo y máximo, y a las variables cualitativas se les estimó proporciones. Resultados. Se estudiaron 23 pacientes los cuales tenían una edad mediana de 55 años y 91.3% eran del sexo femenino. Los síntomas más frecuentemente reportados fueron la xerostomía y la xeroftalmia con un 69.6% y 56.5% respectivamente. Los métodos más empleados para el diagnóstico fueron el Factor Reumatoideo (78.3% y los anticuerpos antinucleares (69.6%, mientras que los principales medicamentos empleados fueron la cloroquina y la Prednisolona (cada uno con 52.2%. Conclusión. Sjögren concomitante a Artritis fue encontrado más comúnmente en el sexo femenino. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron la xerostomía y xeroftalmia y la mediana del tiempo de diagnóstico fue de 61 meses. Es necesario seguir ahondando en el tema para caracterizar mejor aquellos pacientes con Sjögren y otra enfermedad inmunológica de base.

  9. Clinical reasoning and critical thinking Raciocinio clínico y pensamiento crítico Raciocínio clínico e pensamento crítico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Josinete Aparecida da Silva Bastos Cerullo

    2010-02-01

    Full Text Available This study identifies and analyzes nursing literature on clinical reasoning and critical thinking. A bibliographical search was performed in LILACS, SCIELO, PUBMED and CINAHL databases, followed by selection of abstracts and the reading of full texts. Through the review we verified that clinical reasoning develops from scientific and professional knowledge, is permeated by ethical decisions and nurses’ values and also that there are different personal and institutional strategies that might improve the critical thinking and clinical reasoning of nurses. Further research and evaluation of educational programs on clinical reasoning that integrate psychosocial responses to physiological responses of people cared by nurses is needed.El objetivo de este trabajo fue identificar y analizar estudios de la literatura de enfermería sobre raciocinio clínico y pensamiento crítico. Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos LILACS, SciELO, PubMed y CINAHL, selección de resúmenes, con posterior lectura completa de los textos. Esa revisión permitió verificar que el raciocinio clínico se desarrolla a partir de los conocimientos científicos y profesionales, impregnado por decisiones éticas y valores de los enfermeros y, también, que existen diversas estrategias personales e institucionales que pueden perfeccionar el pensamiento crítico y raciocinio clínico de los enfermeros y que existe necesidad de realizar investigaciones y evaluación de programas de formación sobre raciocinio clínico que integren las respuestas psicosociales a las fisiológicas de las personas cuidadas por la enfermería.O objetivo deste trabalho foi identificar e analisar estudos da literatura de enfermagem sobre raciocínio clínico e pensamento crítico. Realizou-se busca bibliográfica nas bases de dados LILACS, SciELO, PubMed e CINAHL, escolha de resumos, com posterior leitura dos textos na íntegra. Essa revisão permitiu verificar que o racioc

  10. Transgresiones en el uso clínico del cloranfenicol

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julio González Medina

    1984-06-01

    Full Text Available Se presentan los resultados de un estudio descriptivo sobre la racionalidad de la prescripción del cloranfenicol en la totalidad de los pacientes ambulatorios formulados en los Centros de Atención Básica del Instituto de los Seguros Sociales. Seccional Bogotá-Cundinamarca durante un período de dos semanas. El estudio se efectuó con la información médica consignada en las fórmulas individuales y con los datos de las historias clínicas de los pacientes formulados con cloranfenicol. Los resultados muestran que 101 pacientes recibieron cloranfenicol en los cuales probablemente solo estaba indicado en dos pacientes. Ningún paciente recibió el medicamento para cuadros clínicos en que se pudiera sospechar razonablemente el diagnóstico de fiebre tifoidea, ni para otras condiciones en que el medicamento pudiese ser la primera elección a excepción de los dos pacientes mencionados. Se señala un uso simultáneo inadecuado con otros medicamentos como la fenilbutazona y antibacterianos como el trimetropin-sulfa, ampicilina y gentamicina. El antibiótico se utilizó principalmente para el tratamiento de posibles pero no probados cuadros de infecciones de las vías respiratorias, urinarias y digestivas pero también inexplicablemente para cuadros de resfriado común, parasitismo intestinal y otras razones banales. Los tratamientos realizados se hicieron a dosis muy bajas y por períodos cortos comparados con los estándares recomendados, lo cual tiene importantes repercusiones sobre la emergencia potencial de cepas resistentes y sobre la probabilidad de presentación de algunos de los efectos tóxicos diferentes al de la anemia aplásica. De la totalidad de los Centros de Atención Básica del ISS se encontró prescripción en aproximadamente un tercio de ellos y en estos últimos solamente el 6,7% de los médicos prescribieron el medicamento durante el periodo de estudio.

  11. Clima organizacional y el alineamiento estratégico en los trabajadores administrativos y asistenciales de la Clínica Good Hope, Lima, 2016.

    OpenAIRE

    Chilón Troncos, Ronny Francisco

    2016-01-01

    El objetivo del estudio fue determinar la relación entre clima organizacional y el alineamiento estratégico de los trabajadores administrativos y asistenciales, en la Clínica Good Hope, Lima, cuyos tipos son: descriptivo, transversal y correlacional, con enfoque no experimental, en una población de 1000 trabajadores y una muestra de 127, seleccionados y elegidos por conveniencia. Para darle consistencia teórica, se abordaron teorías sobre el clima organizacional y plan estratégico. Existe una...

  12. Diagnóstico clínico de la enfermedad Charcot-Marie-Tooth

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yuselis Pérez Cid

    2014-08-01

    Full Text Available La enfermedad de Charcot-Marie-Tooth es un trastorno polineuropático genéticamente heterogéneo, en la que se han identificado más de 30 genes responsables; sin embargo, el diagnóstico es posible establecerlo sobre las bases de los estudios clínicos y electrofisiológicos. Constituye un reto en la práctica médica de los países del tercer mundo contar con la realización sistemática de estudios genéticos moleculares de las neuropatías hereditarias, por lo que en este trabajo se enfatiza en los estudios clínico-electrofisiológicos para la clasificación de la CMT

  13. Acercarnos a literatura desde la interculturalidad: una propuesta comparatista a partir de la intertextualidad de los clásicos El Lazarillo de Tormes y Oliver Twist

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paula Rivera Jurado

    2017-05-01

    Full Text Available La enseñanza y recepción de la literatura en Educación Secundaria vive en nuestros días en un continuo debate educativo: mientras que, entre los docentes, existe un consenso generalizado sobre el valor educativo de la literatura tanto desde un punto de vista formativo como desde la perspectiva académica; los intereses de los jóvenes por la literatura universal se alejan cada vez más de sus hábitos lectores. ¿Cómo acercar, entonces, los clásicos, a las nuevas generaciones y que disfruten del placer de su lectura? Desde nuestra investigación, apostamos por el encuentro de dos disciplinas de estudio -Literatura Comparada y Didáctica de la Lengua y la Literatura- al considerar que posibilitan el desarrollo del intertexto lector en la recepción de la obra desde una visión intercultural. Para ello, desde esta perspectiva, desarrollamos una propuesta didáctica para trabajar dos obras claves desde una perspectiva intercultural: El Lazarillo de Tormes y Oliver Twist.

  14. Manejo clínico de la caries profunda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Elia Alonso

    Full Text Available La lesión cariosa profunda por la posibilidad de afectación pulpar, es un cuadro clínico de especial significación y permanente vigencia. Su tratamiento requiere de protocolos bien establecidos, de manera que la técnica empleada pueda ser conservadora y proporcione una amplia cobertura asistencial. Es fundamental el conocimiento de la etiopatogenia, de los correctos diagnósticos de la salud pulpar, de las propiedades de bases y protectores, así como también del correcto sellado marginal de la restauración coronaria. El objetivo será siempre mantener de manera conservadora la salud pulpar, dejando a la pieza apta para su restauración en forma, función y estética. Este artículo recoge el trabajo de una comisión que sistematizó los protocolos clínicos para la Protección Pulpar Indirecta (PPI y para el Tratamiento Pulpar Indirecto (TPI, con eliminación de caries en forma diferida. Los mismos se utilizan actualmente en la Clínica Integrada de Adultos III, Facultad de Odontología, Universidad de la República (Uruguay. Se considera que el Hidróxido de Calcio (Ca(OH2 sigue manteniendo su vigencia, siendo condición necesaria de su uso una pulpa saludable y requerimientos de reacción defensiva por depósito de tejido mineralizado

  15. Comparison of phosgene, chlorine, and hydrogen chloride as reagents for converting molten CaO.CaCl2 to CaCl2

    International Nuclear Information System (INIS)

    Fife, K.W.

    1985-01-01

    One method at Los Alamos for preparing impure plutonium metal from the impure oxide is by batch reduction with calcium metal at 850 0 C in a CaCl 2 solvent. The solvent salt from this reduction is currently discarded as low-level radioactivity waste only because it is saturated with the CaO byproduct. We have demonstrated a pyrochemical technique for converting the CaO to CaCl 2 thereby incorporating solvent recycling into the batch reduction process. We will discuss the effectiveness of HCl, Cl 2 , and COCl 2 as chlorinating agents and recycling actual spent process solvent salts. 6 refs., 8 figs

  16. Caracterización clínica de los casos de dengue hospitalizados en la E.S.E. Hospital ""Antonio Roldán Betancur"", Apartadó, Antioquia, Colombia, 2000.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Margarita Arboleda

    2006-06-01

    Full Text Available Introducción. Desde 1998 se vienen notificando casos de dengue hemorrágico en el municipio de Apartadó y actualmente el dengue se considera endemo-epidémico. Objetivo. Describir el comportamiento clínico del dengue en pacientes hospitalizados por esta causa en la Empresa Social del Estado Hospital Antonio Roldán Betancur de Apartadó en el año 2000. Materiales y métodos. Estudio descriptivo retrospectivo de revisión de historias clínicas de pacientes hospitalizados por dengue. Resultados. Se hospitalizaron 45 casos con diagnóstico serológico de dengue. Tres (6,7% pacientes con dengue clásico, 22 (48,9% con dengue con manifestaciones hemorrágicas y 20 (44,4% con dengue hemorrágico. La edad osciló entre 4 meses y 68 años con un promedio de 22,1 años. La mayoría procedía del área urbana (82,8%. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron: fiebre (100%, mialgias y artralgias (71,1%, cefalea (70,5% y dolor abdominal (67,5%. Las manifestaciones hemorrágicas más frecuentes fueron petequias (60%, hematuria (31,7%, equimosis en sitios de venopunción (24,4%, melenas (22,2%, hematemesis (15,5% y hemorragias vaginales anormales (15,5%. El recuento de plaquetas osciló entre 11.000 y 186.000/mm3, con un promedio de 48.688. Los hematocritos oscilaron entre 26 y 59%, con un promedio de 41,5%. Fallecieron 4 (8,8% pacientes, tres de éstos menores de un año. En el 40% de los casos se hicieron otros diagnósticos simultáneamente, siendo malaria la coinfección más frecuente, con 17,7% (8/45 de los casos. Conclusión. En este estudio las personas en edad productiva tuvieron mayor riesgo de sufrir dengue y la población menor de un año fue la de mayor riesgo de letalidad; existe, además, la posibilidad de coinfección con otras enfermedades, particularmente malaria.

  17. Interacción de los antineoplásicos orales con los alimentos: revisión sistemática Antineoplastic oral agents and drug-nutrient interactions: a sistematic review

    OpenAIRE

    N. V. Jiménez Torres; I. Romero Crespo; M. Ballester Solaz; A. Albert Marí; V. Jiménez Arenas

    2009-01-01

    Introducción: Los estudios de biodisponibilidad son parte integrante del desarrollo clínico de medicamentos para administración oral con el fin de identificar potenciales interacciones fármaco-alimento (iFA). Actualmente, para los antineoplásicos orales se empieza a reconocer su importancia clínica, aun cuando lamentablemente, la información disponible presenta variabilidad en su evidencia científica. Objetivos: Revisar la evidencia científica disponible sobre las interacciones de los aliment...

  18. The Latin American Ongoing Clinical Trial Register (LATINREC El Registro Latinoamericano de Ensayos Clínicos en Curso (LATINREC

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ludovic Reveiz

    2006-06-01

    Full Text Available Debido a los sesgos que afectan a la publicación de ensayos clínicos y sus resultados, los estudios cuyos resultados son positivos son más fáciles de encontrar que los que tienen resultados sin significación estadística y a ello se debe que los primeros estén sobrerrepresentados. Para contrarrestar este tipo de sesgo se ha propuesto ingresar en un registro toda investigación, desde sus comienzos. No obstante, estos registros se encuentran en distintas fases de evolución, especialmente en países en desarrollo, de tal manera que la Red Cochrane Iberoamericana, parte de la Colaboración Cochrane, ha establecido el Registro Latinoamericano de Ensayos Clínicos en Curso (LATINREC, por Latin American Clinical Trial Registry con la idea de facilitar el registro de los datos contenidos en el protocolo de todo ensayo clínico que se esté llevando a cabo en un momento dado y poner esa información a la disposición del público. El LATINREC, que viene a respaldar los objetivos de la Organización Mundial de la Salud (OMS, representa un intento por reducir la duplicación de trabajo y el financiamiento poco equitativo de la investigación sobre enfermedades rezagadas al olvido; por evitar que se efectúen investigaciones sobre asuntos de poca cuantía o que se midan resultados poco útiles; y por fomentar las prácticas éticas y la transparencia. Se han detectado algunos obstáculos mayores que hasta ahora han impedido crear un registro único y común de ensayos clínicos. Con el fin de franquearlos, LATINREC será un registro gratuito que permitirá hacer búsquedas y que se ceñirá a la Plataforma Internacional de Registro de Ensayos Clínicos (ICTRP de la OMS. Además, LATINREC permitirá que los investigadores ingresen en el registro cualquier modificación del protocolo, así como los resultados preliminares. LATINREC ofrecerá grandes ventajas para los consumidores, el gobierno, los profesionales de la salud pública y la industria

  19. Características sociodemográficas y clínicas de los pacientes diabéticos tipo 2 con infecciones adquiridas en la comunidad admitidos en los servicios de Medicina del Hospital Nacional Cayetano Heredia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gino Guillermo Tapia Zegarra

    2000-07-01

    Full Text Available Objetivo: Determinar las características sociodemográficas y clínicas propias de los diabéticos tipo 2 con infecciones adquiridas en la comunidad admitidos en los servicios de medicina del Hospital Nacional Cayetano Heredia (HNCH. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de serie de casos en el que se evaluaron 105 pacientes diabéticos tipo 2, sin alguna comorbilidad hiperglicemiante, inmunosupresora o que altere las barreras normales a la infección, elegidos aleatoriamente de los registros de alta y epicrisis entre 1991 y 1998 de los servicios de medicina del HNCH. Resultados: El nivel de instrucción predominantemente fue el analfabeto y primaria (60%. El 72.4% de los pacientes recibían algún tipo de tratamiento, de ellos el 89.5% lo seguían en forma irregular. La neuropatía periférica (87.5% y nefropatía grado III-V (87.3% son las complicaciones más frecuentes. Los principales focos de infección son los de partes blandas y tracto urinario. El tiempo promedio de hospitalización fue de 17.33 días, siendo significativamente mayor en el grupo con sepsis (p=0.036. Según resultados disponibles, la mitad tuvo inversión de la relación albúmino/globulina y más de la mitad tuvo dislipidemia. Conclusiones: Los diabéticos tipo 2 con infección adquirida en la comunidad admitidos en salas de medicina del HNCH presentan mayormente un bajo nivel de instrucción. Encontramos frecuentes complicaciones micro y macrovasculares, inversión de la relación albúmino/globulina y dislipidemia. La estancia hospitalaria fué prolongada, sobretodo en el grupo que desarrolló sepsis. ( Rev Med Hered 2000; 11:89-96.

  20. El Poema de Gilgamesh : algunas preguntas desde la etnobotánica, la psicofarmacología y la confrontación con los mitos clásicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos G. Wagner

    2011-01-01

    Full Text Available Algunos pasajes del Poema de Gilgamesh interpretados desde una perspectiva etnobotánica y psicofarmacológica, sugieren, con la ayuda de los mitos clásicos, la presencia de prácticas rituales relacionadas con plantas visionarias.Some passages in the Epic of Gilgamesh interpreted from ethnobotanical and psychopharmacological perspective, suggest, with the help of classical myths, the presence of ritual practices relating to visionary plants.

  1. Surgimiento, evolución y principales resultados del Centro Nacional Coordinador de Ensayos Clínicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Amparo Pascual López

    2011-03-01

    Full Text Available En la década de los 90, el desarrollo acelerado de la Industria Médico Farmacéutica cubana impuso la necesidad de crear estructuras que garantizaran la evaluación clínica de productos para su introducción a la práctica médica y posterior comercialización. Uno de los centros fundados para contribuir con estos fines fue el Centro Nacional Coordinador de Ensayos Clínicos. El presente trabajo recoge en síntesis las razones que motivaron la creación del centro y muestra, brevemente, su desarrollo organizacional por más de 17 años. Describe, además, los principales componentes del sistema de diseño y conducción de ensayos clínicos; así como los aportes más significativos de cada uno de ellos para el cumplimiento de sus objetivos como centro.

  2. Efecto de los inotrópicos sobre la mortalidad en falla cardiaca aguda. Metaanálisis en red de ensayos clínicos

    OpenAIRE

    Juan M. Sénior; Edison Muñoz; James Díaz

    2017-01-01

    Introducción: en pacientes con falla cardiaca aguda es necesario el uso de inotrópicos para lograr su estabilización. Objetivo: definir cuál de los medicamentos inotrópicos se asocia con menor mortalidad. Metodología: se realizó un metaanálisis en red con la aproximación frecuentista. La búsqueda sistemática incluyó PUBMED, EMBASE, CENTRAL, DARE, Epistemonikos, SieELO, LILACS y OpenGray. Se incluyeron ensayos clínicos con asignación aleatoria en pacientes con falla cardiaca aguda que re...

  3. Estrategias educativas utilizadas por los docentes del Programa de Enfermería de una universidad de la ciudad de Barranquilla (Colombia frente a los estilos de aprendizaje de los estudiantes de este Programa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luz Marina Yancen Tinoco

    2013-01-01

    Full Text Available Objetivos: Establecer el uso de estilos de aprendizaje de estudiantes por parte de docentes del Programa de Enfermería al seleccionar las estrategias educativas. Materiales y métodos: Estudio descriptivo transversal. Se tomaron 56 docentes y 199 estudiantes mayores de edad de primero a octavo semestre del programa de enfermería de una universidad de la ciudad de Barranquilla. Resultados: El 36.7% de los estudiantes tienen un estilo de aprendizaje Reflexivo. 80.4% de los docentes afirman tener conocimiento sobre los estilos de aprendizaje. Sin embargo, los docentes tienen dificultades en identificar los estilos de aprendizaje de sus estudiantes. La estrategia educativa más utilizada ha sido casos clínicos con un 23.2%. Asimismo, 77.7% de los docentes utiliza diferentes estrategias educativas. Conclusión: Las estrategias educativas utilizadas por los docentes no son acordes con los estilos de aprendizajes de los estudiantes. La mayoría de los docentes desarrollan sus clases basándose en casos clínicos, lo cual favorece principalmente a estudiantes con un estilo de aprendizaje activo, sin embargo, el estilo predominante en el Programa de Enfermería es el reflexivo. Estos hallazgos podrían dificultar el desarrollo del proceso de enseñanza- aprendizaje de estudiantes del programa.

  4. Las funciones ejecutivas en la clínica neuropsicológica infantil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vanessa Arán Filippetti

    2013-01-01

    Full Text Available En los últimos años, el estudio de las funciones ejecutivas (FE aso- ciado a diferentes trastornos del neurodesarrollo ha experimentado un notable auge en el ámbito de la neuropsicología infantil. En el presente artículo revisamos los principales modelos teóricos del funcionamiento ejecutivo en niños atendiendo a sus implicancias tanto para la valoración clínica como para la praxis educativa. En relación con sus bases neuroanatómicas se destacan los modelos neu- rofuncionales que ponen el acento en la fluida relación entre la corteza prefrontal (CPF y las FE así como en la riqueza de conexiones entre la CPF y diferentes regiones corticales y estructuras subcorticales. Finalmen- te, examinamos los perfiles de funcionamiento ejecutivo en diferentes trastornos de la clínica neuropsicológica infantil. La integración de estos aportes permite comprender la heterogeneidad del déficit ejecutivo en trastornos infantiles que no necesariamente cursan con patología primaria de los lóbulos frontales.

  5. Investigación clínicas en fonoaudiología: análisis de la literatura científica 2005-2009

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Janeth Hernández Jaramillo

    2010-07-01

    Full Text Available Antecedentes. En fonoaudiología son pocos los estudios cienciométricos y en consecuencia no se tiene evidencia de las áreas de concentración de la investigación, ni de sus tendencias y evolución temporal. Objetivo. Analizar la producción científica en las áreas de investigación clínica en fonoaudiología, entre los años 2005 y 2009, con el fin de caracterizar la producción bibliométrica, señalar las tendencias y el crecimiento en investigación clínica, estudiar la dispersión de la literatura científica e identificar la cooperación en investigación. Material y métodos. Se analizó la producción de literatura científica en las áreas de investigación clínica en fonoaudiología, registradas en PubMed-MEDLINE entre los años 2005- 2009. Resultados. Se consideraron en total 4.127 publicaciones. El análisis mostró un mayor número de publicaciones para el área de lenguaje y sus desórdenes, seguida por la audición y sus desórdenes y de las publicaciones referidas a la deglución y sus alteraciones; en contraste con los campos de tartamudez y rehabilitación oral que obtuvieron los valores más bajos. No hubo diferencias significativas en el número de publicaciones entre los años del estudio. Hubo mayoría de estudios epidemiológicos secundarios frente a los estudios clínicos; no obstante, los estudios clínicos representaron el 42% del total de las publicaciones y de éstos un 42,4% correspondieron a ensayos clínicos con asignación al azar. En su mayoría los investigadores pertenecían a universidades, seguida por instituciones de salud o cooperación entre ambas. Los investigadores independientes y las redes no consolidadas de investigación presentaron el menor porcentaje de publicaciones. Conclusiones. Los hallazgos sugieren que la capacidad de los fonoaudiólogos de desarrollar investigación de calidad, usar y transferir sus resultados en la práctica clínica debe alcanzar mayores desarrollos.

  6. Estudio clínico de la Coroidopatía serosa central en la provincia de Sancti- Spíritus.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yamilet Viciedo Rojas

    2008-10-01

    Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo de proyección longitudinal, sobre el estudio clínico de la Coroidopatía serosa central en la provincia de Sancti Spíritus en el período comprendido entre el año 2007 a enero 2008 que incluyó a los 52 pacientes que fueron atendidos en la consulta de oftalmología del Hospital Provincial Clínico Quirúrgico “Camilo Cienfuegos” y que cumplieron con los parámetros establecidos por la autora. Se realizó como fuente recolectora de datos las historias clínicas de los pacientes. Se realizó la distribución de frecuencia absoluta y relativa según variables seleccionadas. Los datos fueron procesados, tabulados y comparados con los precedentes bibliográficos existentes. Se concluyó que el mayor % eran personas jóvenes, del sexo masculino. Las manifestaciones clínicas predominantes fueron el escotoma positivo, la Metamorfopsias, la disminución de la visión y la discromatopsia. Predominó la Coroidopatía Serosa Central típica. Los factores de riesgo predominantes fueron el estrés y el patrón A de conducta.

  7. Características clínicas y diagnósticas en infarto renal agudo en una serie clínica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Juan Alberto Fierro, Dr.

    2010-07-01

    Full Text Available El infarto renal agudo constituye un diagnóstico infrecuente. Ello puede deberse a que sus síntomas son similares a los de los cálculos renales o la pielonefritis aguda. Por esa razón, el síntoma cardinal de dolor de flanco debe ser investigado en forma muy acabada. Esta serie clínica revisa seis casos de infarto renal agudo vistos en esta institución durante el año 2007.

  8. Influência da extensão da artrodese lombossacra nos resultados clínicos e funcionais Influencia de la extensión de la artrodesis lumbosacra en los resultados clínicos y funcionales Influence of the extent of lumbosacral arthrodesis in clinical and functional outcomes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alberto Ofenhejm Gotfryd

    2012-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Verificar a influência da extensão da fusão póstero-lateral lombossacra e seu impacto nos resultados clínicos e funcionais. MÉTODOS: Foram avaliados 22 pacientes portadores de estenose central, foraminal ou hérnia de disco lombar, associadas a instabilidade segmentar, submetidos ao tratamento cirúrgico para a descompressão neural e artrodese póstero-lateral. Os pacientes foram divididos em dois grupos, de acordo com quantidade de níveis artrodesados: Grupo 1: fusão em um nível e Grupo 2: fusão em dois ou mais níveis. Os pacientes preencheram questionários referentes ao acompanhamento pós-operatório (uso de medicamentos analgésicos e satisfação com o tratamento e escala analógica visual de dor lombar e ciática. Além disto, foram aplicados os questionários Oswestry e SF-36 para avaliação da qualidade de vida. RESULTADOS: Os resultados do SF-36 mostraram bons níveis de qualidade de vida em ambos os grupos, com exceção do domínio "Aspectos Físicos". Não houve correlação significativa entre a extensão da artrodese e os desfechos clínicos. CONCLUSÕES: Os pacientes submetidos à artrodese póstero-lateral apresentaram qualidade de vida satisfatória, exceto pela diminuição da aptidão física. Entretanto, o maior número de níveis artrodesados não teve impacto negativo sobre os aspectos clínicos e funcionais.OBJETIVO: Investigar la influencia del grado de la fusión posterolateral lumbosacral y su impacto en los resultados clínicos y funcionales. MÉTODOS: Se evaluaron 22 pacientes con estenosis central, foraminal o hernia de disco lumbar, asociadas a inestabilidad segmentaria; se sometieron a cirugía para la descompresión neural y la artrodesis posterolateral. Los pacientes fueron divididos en dos grupos según el número de niveles fusionados: Grupo 1: la fusión en un nivel, y Grupo 2: la fusión en dos o más niveles. Los pacientes completaron cuestionarios sobre seguimiento posoperatorio (uso

  9. Evaluación de la calidad de registro de historias clínicas en consultorios externos del servicio de medicina interna de la Clínica Centenario Peruano Japonesa, 2010-2011

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan P. Matzumura Kasano

    2014-07-01

    Full Text Available El eje de la auditoria médica es una historia clínica adecuadamente confeccionada. La historia clínica es la constancia escrita de todos los exámenes médicos, estudios realizados y tratamientos aplicados durante el transcurso de la enfermedad. Objetivo: Evaluar la calidad de registro de las historias clínicas de Consultorios Externos del Servicio de Medicina Interna en la Clínica Centenario Peruano Japonesa. Diseño: Descriptivo de corte transversal. Lugar: Consultorios externos del Servicio de Medicina Interna de la Clínica Centenario Peruano Japonesa. Material: Historias clínicas de pacientes atendidos en la consulta externa del Servicio de Medicina Interna. Métodos: Se evaluó 323 historias clínicas mediante un muestreo aleatorio simple, las cuales fueron sometidas a una ficha de auditoría que comprendía 10 ítems, cada uno calificado con 10 puntos, para un total de 100 puntos: fecha y hora de atención, pulcritud y legibilidad, anamnesis adecuada, signos vitales, examen físico, diagnóstico, plan de trabajo, exámenes auxiliares, tratamiento completo y firma y sello del médico. Las historias que obtenían un puntaje total mayor o igual de 80 fueron calificadas como ‘aceptables’; las restantes como ‘falta mejorar’. Principales medidas de resultados: Historias auditadas aceptables o falta mejorar. Resultados: El 63,8% (206 de las historias tenía una calidad de registro ‘aceptable’, mientras que en 36,2% (117 de historias, la calidad de registro ‘falta mejorar’. Los ítems diagnóstico y tratamiento completo fueron los que presentaron un registro deficiente con mayor frecuencia, tanto en aquellas historias que cumplían un registro aceptable (64,6% y 62,6% llenadas de modo completo, respectivamente como en aquellas con registro falta mejorar (20,5% y 23,1%, respectivamente. La firma y sello del médico tratante fue el ítem que en ambas categorías era el mejor registrado (99,5% y 93,2%, respectivamente

  10. Relaciones y articulaciones entre la clínica estructural y la clínica borromea en la enseñanza de Jacques Lacan

    OpenAIRE

    Zanassi, Sergio

    2009-01-01

    Los objetivos del presente trabajo son: - Aportar conceptos teóricos en relación a la clínica diferencial Neurosis-Psicosis. - Brindar nuevos signos de estructura y de modalidades de desanudamientos y anudamientos en los registros RSI. - Ofrecer las diversas formas de suplencia que marcan las diferencias entre Neurosis-Psicosis. - Facilitar el diagnóstico, según las nuevas presentaciones sintomáticas y formas de suplencia.

  11. Opiniones de los inspectores médicos acerca de la distorsión clínica en la valoración de la incapacidad laboral en España.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio Dominguez Muñoz

    2017-05-01

    Full Text Available Introducción: El contexto médico-legal en el que se desarrolla la medicina evaluadora, permitiendo el acceso a prestaciones económicas, obliga a considerar la validez en las consultas de valoración médica de incapacidad para tratar de evitar el fraude por simulación. Por otra parte, en el ámbito médico asistencial son habituales los casos biomédicamente inexplicables que se acompañan de elevados niveles subjetivos de sufrimiento, para los que se ha propuesto el término MUPS (medically unexplained physical symptoms. Objetivos: Profundizar en el fenómeno de la distorsión clínica en la valoración médica de incapacidad, basado en los dos primeros criterios de Simulación del DSM-IV-TR, referido al marco teórico del Análisis de Conducta en Medicina. Métodos: Encuesta en línea dirigida al colectivo de los inspectores médicos evaluadores del Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS de España para conocer sus opiniones acerca de estos casos, presentes en su práctica diaria, su manejo de los mismos y su grado de concordancia con respecto a la bibliografía de referencia. Resultados: Incluyen a una proporción representativa de dichos inspectores médicos (15%, que aparecen como un colectivo variado, por su distinta formación profesional, experiencia previa y práctica diaria en las diferentes Unidades Médicas. Conclusiones: Consideran la distorsión clínica y sus cuadros anexos como situaciones frecuentes y relevantes en sus consultas, principalmente el fraude por simulación. Pese a ello, los inspectores médicos no parecen contar actualmente con referencias específicas suficientes ni con un discurso científico común estructurado para estos casos, que son abordados según criterios individuales más o menos ajustados al estado actual del conocimiento.

  12. Evolución de los conocimientos sobre aspectos clínico-epidemiológicos de la Coccidioidomycosis en las Américas Historical evolution of some clinical and epidemiological knowledge of coccidioidomycosis in the Americas

    OpenAIRE

    R. Negroni

    2008-01-01

    La coccidioidomicosis es una micosis sistémica endémica exclusiva de América, producida por dos especies de hongos dimorfos del género Coccidioides: Coccidioides immitis y Coccidioides posadasii. En este artículo se presenta una revisión histórica de la evolución de los conocimientos sobre la coccidioidomicosis en varios países del continente americano. La mayor parte de los hallazgos epidemiológicos, patogénicos, clínicos y terapéuticos se realizaron en los EE. UU. La enfermedad fue descubie...

  13. El paludismo. Estudio clínico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Trujillo-Gutiérrez

    1943-04-01

    Full Text Available Clínica médica de la Facultad de Medicina de Bogotá. Lección dictada por el profesor Carlos Trujillo-Gutiérrez el 7 de mayo de 1943. El paludismo o malaria, es una enfermedad bien definida: tiene una causa conocida y un tratamiento eficaz. Según estas ideas, nadie - o casi nadie- debiera morir de paludismo. Las estadísticas muestran lo contrario: muchos pacientes mueren de paludismo; muchas gentes llevan una vida de enfermos, de inválidos, durante años, a causa del paludismo; los estados, las industrias, pierden por esta causa gran cantidad de trabajadores; el paludismo, por sí solo, ha producido más muertes y sufrimientos que varias otras enfermedades reunidas y aún las mismas guerras. Este contraste entre la eficacia de los tratamientos y los grandes estragos de la enfermedad, es debido -entre otras causas- a los malos diagnósticos.

  14. Experiencias y vivencias en la Ingeniería Clínica

    OpenAIRE

    Saldarriaga, O. D. (Óscar Darío)

    2008-01-01

    Comparto con ustedes las experiencias y vivencias en el desarrollo y evolución en la ingeniería en los hospitales y clínicas, en especial la Ingeniería Clínica (IC). Antes, una breve explicación del desarrollo del Departamento de Ingeniería y Mantenimiento en el Hospital Pablo Tobón Uribe (El Hospital).

  15. Enterprise – process: aplicación basada en computador para obtener la matriz proceso - organización durante la plantación estratégica de sistemas de información

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Alirio Rondón

    2007-09-01

    Full Text Available Se ha publicado bastante sobre metodologías para la planeación estratégica en informática. Estos métodos son diseñados para ayudar a los administradores de sistemas de información a integrar sus estrategias con las de la empresa. La teoría clásica Business System Planning for Strategical Alignment (BSP/SA se destaca porque proporciona a los sistemas de información un papel reactivo respecto a los objetivos y estrategia de la empresa. BSP/SA ha sido descrita en términos de fases y tareas específicas. El objetivo principal de este trabajo es dar a conocer una herramienta computacional que automatiza una de las tareas más importantes de la metodología BSP/SA, la matriz proceso–organización. Esta matriz permite almacenar información sobre los niveles de res-ponsabilidades presentes entre los cargos y los procesos. La automatización de esta tarea ha facilitado a los estudiantes el proceso de análisis de la matriz proceso- organización, durante el desarrollo de los talleres de planeación estratégica en informática para la asignatura de gestión y gerencia de sistemas (Ingeniería de Siste-mas - Universidad Nacional de Colombia. También se han mejorado los resultados obtenidos en los talleres. Finalmente, con el presente trabajo se pretende incentivar el desarrollo de software como apoyo a las tareas de planeación estratégica en informática.

  16. La prohibición de los acuerdos restrictivos de la competencia y la valoración de las cláusulas de exclusividad en los regímenes de libre competencia europeo, español y colombiano.(Parte 2

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ingrid Soraya Ortiz Baquero

    2007-01-01

    Full Text Available El artículo describe el nuevo régimen de libre competencia español (Ley 15/2007 de 3 de julio, los aspectos más importantes de la reforma y del proceso de adecuación de la legislación española al modelo comunitario. En este orden, se aborda en primer lugar, el nuevo sistema de excepción legal como sistema valoración de los acuerdos restrictivos y a continuación la regulación sobre el sistema de aplicación privada de la legislación antitrust. Seguidamente y dentro de este marco teórico y descriptivo, se ubican los acuerdos restrictivos de carácter vertical y dentro de ellos, las cláusulas de exclusividad, respecto de las cuales se destaca su función económica y jurídica en concreto dentro de categoría de los contratos de distribución mercantil. Con base en estas consideraciones se plantea un nuevo sistema de valoración para los pactos de exclusividad, que resulta más acorde con su naturaleza y desde luego con la función que corresponde a las normas antitrust

  17. La prohibición de los acuerdos restrictivos de la competencia y la valoración de las cláusulas de exclusividad en los regímenes de libre competencia europeo, español y colombiano.(Parte 2

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ingrid Soraya Ortiz Baquero

    2007-12-01

    Full Text Available El artículo describe el nuevo régimen de libre competencia español (Ley 15/2007 de 3 de julio, los aspectos más importantes de la reforma y del proceso de adecuación de la legislación española al modelo comunitario. En este orden, se aborda en primer lugar, el nuevo sistema de excepción legal como sistema valoración de los acuerdos restrictivos y a continuación la regulación sobre el sistema de aplicación privada de la legislación antitrust. Seguidamente y dentro de este marco teórico y descriptivo, se ubican los acuerdos restrictivos de carácter vertical y dentro de ellos, las cláusulas de exclusividad, respecto de las cuales se destaca su función económica y jurídica en concreto dentro de categoría de los contratos de distribución mercantil. Con base en estas consideraciones se plantea un nuevo sistema de valoración para los pactos de exclusividad, que resulta más acorde con su naturaleza y desde luego con la función que corresponde a las normas antitrust.

  18. Mastocitosis pediátricas. Factores clínicos y biológicos que predicen el comportamiento clínico al inicio de la enfermedad : estudio prospectivo multicéntrico de 132 pacientes

    OpenAIRE

    Vañó Galván, Sergio

    2010-01-01

    INTRODUCCIÓN: Las mastocitosis pediátricas comprenden un grupo de entidades de pronóstico y comportamiento clínico muy variado, desde firmas asintomáticas o con clínica leve e intermitente, hasta formas severas que pueden poner en riesgo la vida del paciente. La baja prevalencia de esta patología imposibilita determinar con exactitud los factores pronósticos de estos pacientes y la elaboración de protocolos terapéuticos. REVISIÓN DE CONOCIMIENTOS Los trabajos publicados acerca de mastocitosis...

  19. El diario del estudiante de enfermería en la práctica clínica frente a los diarios realizados en otras disciplinas. Una revisión integradora

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sabiniana San Rafael Gutiérrez

    2014-01-01

    Full Text Available El presente artículo es una revisión integradora de la literatura cuyo objetivo fue identificar, en revistas nacionales e internacionales indexadas en las bases de datos Isi Web of Knowledge, Eric, PubMed, EbscoHost, Scopus, SciELO, Cuiden, Cuidatge y Scirus, en el perio do comprendido entre 1995 y 2011, datos que contribuyeran a determinar cómo la escritura del diario reflexivo ayuda al estudiante de enfermería durante sus prácticas clínicas, así como a establecer diferencias y similitudes con los diarios realizados por estudiantes de otras discipli- nas. Se llevó a cabo una revisión amplia de la cual se seleccionaron 54 artículos científicos con base en criterios de inclusión y exclusión, sin descartar ninguna metodología de investigación e incluyendo aquellos que analizaran el diario del estudiante, fueran o no del ámbito de la enfermería. Se concluye que la escritura del diario reflexivo que realiza el estudiante de enfermería durante sus prácticas clínicas tiene beneficios tales como la mejora de la comunicación con el paciente, fundamental para el cuidado. La escritura del diario debería ser incluida en todos los planes de estudio de grado en el ámbito de las prácticas clínicas.

  20. Evidencia clínica en la lumbalgia crónica

    OpenAIRE

    Cuesta Vargas, Antonio Ignacio; Montes Fuentes, Antonio Jesús

    2007-01-01

    Introducción: Existen pocas guías de práctica clínica basadas en la evidencia en todo el mundo para el manejo de la lumbalgia crónica. Objetivo: realizar una síntesis de la evidencia clínica existente en las intervenciones terapéuticas sobre la lumbalgia crónica y estratificar los resultados hallados. Método: Se ha llevado a cabo una estrategia de búsqueda electrónica sobre las principales bases de datos en lo referente a: Guías de Práctica Clínica, Revisiones Sistemáticas y Ar...

  1. Evaluación de los estilos de vida que afectan la salud bucal de adolescentes. Clínica estomatológica “Héroes de Bolivia”

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Valentina Betancourt Alonso

    2015-11-01

    Full Text Available Se realizó un estudio epidemiológico descriptivo, para evaluar los determinantes de salud oral en los adolescentes que acudieron a la clínica “Héroes de Bolivia” del municipio de Las Tunas, provincia de Las Tunas, en el período de enero a noviembre de 2012. El universo estuvo constituido por los pacientes de 12 a 18 años, que asistieron a consulta en el periodo señalado y la muestra la integraron 120 pacientes que reunieron los requerimientos que la investigación contemplaba. Las principales variables estudiadas fueron: el sexo, los hábitos relacionados con la higiene bucal y la prevalencia de las enfermedades estomatológicas más frecuentes. Fueron utilizados los métodos teóricos, empíricos, estadísticos y matemáticos; el análisis estadístico se procesó mediante el porcentaje. Se encontró que la mayor parte de los adolescentes se cepillan tres veces por día, no cambian su cepillo dental en un tiempo prudencial, conocen el flúor pero desconocen la forma más valiosa de ingresarlo a su organismo, no valoran su salud bucodental correctamente, padecen de enfermedades dentarias y la caries dental es su mayor padecimiento. Debido a la importancia que tiene la educación para la salud en éste grupo poblacional tan importante es recomendable extender este trabajo a otras áreas de salud.

  2. Efecto del aceite esencial de orégano sobre el desempeño productivo de ponedoras y la estabilidad oxidativa de huevos enriquecidos con ácidos grasos poliinsaturados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. E. Ortiz

    2017-01-01

    Full Text Available Este estudio evaluó la inclusión de aceite esencial de orégano (AEO, Lippia origanoides Kunth en dietas enriquecidas con ácidos grasos poliinsaturados (AGPI sobre el desempeño productivo de ponedoras, el perfil lipídico y la estabilidad oxidativa de huevos en almacenamiento. Se distribuyeron 144 ponedoras en uno de cuatro tratamientos con seis replicas, con el objetivo de de evaluar el efecto del tipo de aceite usado en la dieta (palma o pescado y la inclusión de AEO sobre las variables de producción, junto con el extracto etéreo, perfil de lípidos y concentración de malonaldehído (MDA, usando un diseño completamente al azar con arreglo factorial y medidas repetidas en el tiempo por los días de almacenamiento (0, 30 y 60 días a 4°C. Los resultados mostraron que el tipo de aceite y el AEO no afectaron el desempeño productivo de las ponedoras (P > 0,05. La concentración de AGPI se incrementó en 16,8% en dietas con aceite de pescado en las que el DHA (ácido docosahexaenoico también aumentó en un 1,4% (P < 0,05, incrementando la concentración de MDA (malonaldehído en el huevo (41,6 ng MDA/g d yema, mientras que la suplementación de AEO con 100 g/ton mejoró la estabilidad oxidativa durante el almacenamiento (31.1 ng MDA/g de yema. Durante el almacenamiento la concentración de MDA en la yema incremento con el tiempo alcanzando los 38 ng MDA/g de yema a los 60 días. El AEO mostró potencial como antioxidante natural en la dieta de las ponedoras mejorando la estabilidad oxidativa de los huevos almacenados a 4°C hasta por 60 días.

  3. Tratamiento del episodio agudo de asma bronquial en los servicios de urgencias pediátricos: Guía clínica práctica Treatment of the acute episode of bronchial asthma at the pediatric emergency services: Practical clinical guide

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberto Razón Behar

    2005-12-01

    Full Text Available Por lo general, no existe una sistematización para clasificar y tratar el episodio agudo de asma bronquial ni para evaluar la evolución de los pacientes. Se realizó un estudio en 142 pacientes de 6 a 15 años de edad, que presentaron episodios agudos de asma bronquial y acudieron a los servicios de urgencias de los Hospitales Pediátricos «William Soler» y «Leonor Pérez», y del Policlínico «Federico Capdevila». A estos pacientes se les aplicó una guía clínica práctica, que incluyó la clasificación de la severidad del episodio agudo y un esquema de tratamiento, basado en la utilización de oxígeno, broncodilatadores inhalados y esteroides orales. Durante el tratamiento, los pacientes se evaluaron con periodicidad. La respuesta al tratamiento fue buena en la mayoría de los casos y el resultado final fue el egreso domiciliario. Ocho de los pacientes requirieron ingreso hospitalario por respuestas al tratamiento incompletas o pobres. La atención del episodio agudo de asma bronquial puede mejorarse con el uso de guías clínicas prácticas de diagnóstico y tratamiento.

  4. Actitud clínica frente a la disfunción renal en receptores de un trasplante renal en España

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Josep M. Campistol

    2015-05-01

    Conclusiones: Con frecuencia los marcadores secundarios y los factores de progresión de la DRC siguen sin estar controlados después del TR, principalmente la anemia. Solo aproximadamente el 2% de pacientes se benefician de una intervención terapéutica basada en una biopsia. Existe una disparidad entre la percepción clínica y los parámetros objetivos, que conduce a una clara inercia clínica del control de los factores de riesgo de estos pacientes.

  5. Postes prefabricados de fibra: Consideraciones para su uso clínico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hugo Calabria Díaz

    Full Text Available En la década de los 90 los Postes Prefabricados de Fibra (PPF se introdujeron al mercado como alternativa a los sistemas metálicos o cerámicos. Hasta la fecha se mantienen en uso, modificando de manera constante sus presentaciones comerciales y estrategias de fijación. Sus cualidades mecánicas como su bajo Módulo Elástico (ME similar al dentinario, introducen un nuevo paradigma en la rehabilitación del Diente Endodonticamente Tratado (DET: .ldquo;el poste debe acompañar en forma solidaria la flexión de los tejidos dentarios frente a las cargas.rdquo;. Sus actuales cualidades estéticas, la fácil remoción y la posibilidad de su cementado adhesivo, los han convertido en una alternativa válida a las soluciones convencionales. Sin embargo, algunos resultados contradictorios junto con la importante dificultad de lograr hibridación en la dentina radicular, mantienen interrogantes a resolver en el futuro. Se indican en casos en donde se prevea retratamiento, en pacientes jóvenes, de alta exigencia estética y toda vez que se quiera y pueda eludir los costos de aleaciones nobles. En el presente artículo se analizan los fundamentos clínicos y experimentales de distintos autores, extrapolándose consideraciones prácticas para su uso. Los mismos se ilustran en un caso clínico para un paciente joven, con antecedente de traumatismo y con altas expectativas estéticas

  6. Las cláusulas abusivas en la contratación bancaria

    OpenAIRE

    López Jiménez, José María

    2016-01-01

    En la presente tesis doctoral se agrupan las contribuciones doctrinales del doctorando relacionadas con las cláusulas abusivas en la contratación financiera, en general, y bancaria, en particular. Cada uno de los apartados cuyo contenido se muestra, someramente, a continuación, se fundamenta en los diversos trabajos publicados en los últimos años. Tras la introducción y una serie de consideraciones generales, se trata, en primer lugar, sobre la transformación del sistema financiero mundial...

  7. Evaluación de Beauveria bassiana para el combate de insectos plaga en maíz almacenado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Diego Molina

    2000-01-01

    Full Text Available El objetivo de este estudio fue evaluar la patogenicidad de aislamientos de Beauveria bassiana, para controlar los insectos plaga Prostephanus truncatus y Stophilus zeamais, en mazorcas de maíz almacenado. Se evaluó también la patogenicidad del hongo sobre Teritriosoma nigrescens, depredador natural de P. truncatus. Se mezclaron conidios secos del hongo con kaolinita y se aplicaron a trojas de maíz de 450 mazorcas acomodadas en capas de 50. Se montaron dos ensayos, en el primero se evaluaron aplicaciones del hongo al momento de almacenar el maíz, y en el segundo se evaluaron aplicaciones del hongo realizadas después de almacenar el maíz. La mortalidad de P. truncatus fue cuatro veces mayor en el ensayo donde se aplicó el hongo en forma preventiva. La mortalidad de S. zeamais fue el doble en el tratamiento donde se aplicó el hongo al momento de inocular con P. truncatus. Los niveles de mortalidad por B. bassiana fueron mayores en P. truncatus que en S. zeamais, pero S. zeamais, pero este último mostró un 20% más de infección que el primero

  8. Calidad de salas para música clásica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cerdá, S.

    2013-12-01

    Full Text Available Finding a parameter which allows establishing if a concert room is good for orchestral classical music performances or not is one of the main interests in room acoustics. However, rooms are usually characterized by average values of some acoustic parameters. From the optimal values mostly recognized, specialists can consider a room adequate or not for a certain use. In recent works, we have obtain we have obtained a model for classifying a room for classical music performances, from the reverberation time (T30, the lateral energy factor coefficient (LFC and the listener envelopment (LEV. From this model, we can determine the quality maps for these rooms. In this paper, we show the quality maps for five rooms. From these results we can deduce some basic rules to define a good acoustic design.Encontrar un parámetro que permita establecer si una sala es buena para la representación orquestada de música clásica, es uno de los intereses básicos de la acústica de salas. Sin embargo, habitualmente las salas se caracterizan por los valores promedio de algunos parámetros acústicos. A partir de los valores óptimos mayoritariamente reconocidos, los especialistas consideran adecuada o no una sala para un cierto uso. En trabajos recientes hemos obtenido un modelo que permite clasificar una sala con respecto a la representación de música clásica, a partir del tiempo de reverberación (T30, el factor de energía lateral (LFC y el envolvimiento del oyente (LEV. Con este modelo podemos determinar los mapas de calidad para salas. En este trabajo presentamos los mapas de calidad de cinco salas. A partir de los resultados obtenidos podemos inferir las reglas básicas que definen un buen diseño acústico.

  9. Bioética en ensayos clínicos: Su aplicación actual

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ilquia Baluja Conde

    1998-08-01

    Full Text Available Se presenta una revisión bibliográfica acerca de las regulaciones éticas internacionales que han sido establecidas en el desarrollo de los ensayos clínicos. Se explica la necesidad actual de considerar la relación beneficio/riesgo cuando se va a experimentar en seres humanos. Las buenas prácticas clínicas establecen que los pacientes que participan en investigaciones biomédicas deben dar su consentimiento de forma libre, voluntaria y sin coacción; una vez que hayan sido informados de los objetivos, beneficios y riesgos de éste, así como de las alternativas terapéuticas existentes. El investigador debe registrar y comunicar todos los sucesos adversos que aparecen en el curso de un ensayo clínico a los comités de revisión y ética y a las autoridades regulatorias responsables del control de los medicamentos. A partir de los años 70 el desarrollo acelerado de las industrias medicofarmacéuticas y biotecnológicas en el mundo favoreció la aparición de las organizaciones de investigación por contrato (CROs, las cuales participan de forma parcial o completa en la evaluación clínica del nuevo producto que va a ser registrado y comercializado. En la realización de esta tarea, las CROs deben cumplir estrictamente con las regulaciones éticas establecidas para los ensayos clínicos. Sin embargo, actualmente los países desarrollados tienen la tendencia de llevar a cabo las investigaciones biomédicas en los países en vías de desarrollo, pues pueden disminuir los costos de sus investigaciones, los productores eluden con mayores facilidades las regulaciones éticas que establecen los países desarrollados, y algunos problemas de salud requieren ser estudiados en estos países por ser propios de estas regiones del mundoA literature review on international ethical regulations which have been set for the development of clinical trials together with the explanation of the present need for taking benefit/risk relation into consideration

  10. Derechos Humanos: Del Iusnaturalismo clásico al Iusnaturalismo moderno

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elías Castro Blanco

    2010-07-01

    Full Text Available Indagar por la naturaleza de los derechos implica ante todo aclarar el sentido de esta expresión, en función de las siguientes consideraciones: ¿son los derechos asuntos concernientes a la naturaleza o la cultura?, ¿existen derechos en la naturaleza?, en sentido estricto ¿qué es naturaleza?, ¿qué significa la expresión,derechos naturales? Estas serán las preguntas orientadoras que formarán parte de la discusión expuesta en el presente capítulo, partiendo de una reflexión iusnaturalista clásica, ligada a las concepciones de igualdad y desigualdad de la naturaleza humana. Posteriormente se hará una breve exégesis del iusnaturalismo clásico a un iusnaturalismo teológico, en la versión de Pico Della Mirandola, para llegar finalmente a una concepción antropológica de naturaleza humana, basada en la idea de dignidad -a la manera kantiana- la que ha asumido la modernidad para sustentar la existencia de los Derechos Humanos.

  11. Importancia clínica de las Chlamydias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Digna Llorente Molina

    Full Text Available Introducción: las infecciones por Chlamydia han alcanzado alta incidencia en el mundo. Constituyen importantes patógenos para los animales y el hombre. En la especie humana pueden ocasionar múltiples infecciones en diferentes órganos y sistemas de órganos. Objetivo: resumir los aspectos más novedosos relacionados con las Chlamydias en cuanto a sus características y formas de evitarla. Métodos: se realizó una revisión bibliográfica sobre la importancia clínica de las Chlamydias en la especie humana y su elevada incidencia. Se consultó la base de datos Medline disponible en INFOMED, de donde se extrajeron referencias bibliográficas entre los años 1995 y 2011, acerca de algunos aspectos etiológicos, clínicos, diagnósticos y terapéuticos de acuerdo a los últimos apuntes más relevantes en la literatura médica sobre Chlamydias y su relación con el hombre. Resultados: la Chlamydia Trachomatis en particular responsable del tracoma, primera causa de ceguera prevenible, provoca un impacto deletéreo en la salud reproductiva, produciendo entidades como abortos espontáneos, rotura prematura de membranas, restricción del crecimiento intrauterino, endometritis, conjuntivitis y neumonía del recién nacido. Es responsable además de Linfogranuloma Venéreo, Uretritis no Gonocóccica, Síndrome de Reiter, Enfermedad Inflamatoria Pélvica, Síndrome de Fitz Hugh Curtis, Embarazo Ectópico Crónico, Dolor Pélvico Crónico y más recientemente Carcinoma Cervical, entre otras. Conclusiones: partiendo de la base del impacto social y económico que tiene la infección por Chlamydias en el mundo y en nuestro país, pudimos resumir los aspectos más novedosos en cuanto a los tipos, infecciones que causan y sus características, diagnóstico, terapéutica y medidas generales para evitarlas o reducir su impacto negativo en la sociedad.

  12. Modificación del conocimiento y desempeño de los profesionales sobre la gestión de la seguridad del producto en ensayos clínicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yaimarelis Saumell-Nápoles

    2015-06-01

    Full Text Available Se realizó una intervención educativa en 19 profesionales, pertenecientes a 2 policlínicos de Santiago de Cuba, quienes participaron en la conducción de ensayos clínicos con productos del Centro de Inmunología Molecular, desde septiembre del 2013 hasta igual mes del 2014, con vistas a evaluar el nivel de sus conocimientos y desempeño sobre la gestión de la seguridad del producto, a partir de una capacitación sobre el tema. Antes y después de la capacitación se aplicó una encuesta de conocimientos y se midió un indicador para cada variable de desempeño identificada. Se establecieron estándares para cada indicador teniendo en cuenta su relevancia y los requisitos reguladores vigentes. Se empleó el test de McNemar para evaluar la significación de los cambios. Se obtuvo una modificación satisfactoria de los conocimientos (84,2 % y los indicadores de desempeño mejoraron en más de 30 %, pero no alcanzaron el estándar propuesto

  13. Evaluación de la aproximación clínica de estudiantes de pregrado de Medicina en el tratamiento de disuria: Aplicación del Examen Clínico Objetivo Estructurado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Irma Elisa Eraña Rojas

    2016-10-01

    Discusión: Aunque los alumnos muestran un nivel de desempeño adecuado para identificar el diagnóstico principal a través de un interrogatorio y exploración física, todavía se requiere incrementar la capacidad de juicio clínico de los estudiantes para buscar otros diagnósticos. Como experiencia, el ECOE permite la evaluación masiva de la competencia clínica; sin embargo, necesita complementarse con espacios para que el evaluador indague el razonamiento que lleva al estudiante a realizar conjeturas sobre diagnóstico y tratamiento.

  14. La invención de los clásicos: nacionalismo, filología y políticas culturales en Argentina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Degiovanni

    2004-11-01

    Full Text Available Este artículo estudia el lugar que tuvo el discurso filológico en las disputas por la consagración de una versión legítima del canon argentino a comienzos del siglo XX. A través del análisis del modo en que algunos críticos utilizaron argumentos y estrategias de fijación discursiva derivados de la crítica textual para legitimar una versión anti-jacobina y anti-socialista de los orígenes de la nacionalidad en un momento crucial de la vida política del país (la sanción de la Ley Sáenz Peña y las primeras elecciones presidenciales limpias, el trabajo se propone indicar las estrechas relaciones entre legitimación crítica y legitimación política en el establecimiento de un repertorio de clásicos argentinos. El estudio de la forma en que Rojas e Ingenieros editaron las obras de ciertos escritores nacionales en sus respectivas colecciones populares de autores argentinos sirve de ejemplo para demostrar de qué manera los textos del pasado sirvieron para justificar debates políticos y culturales del presente.

  15. Los diagnósticos y las historias clínicas de mujeres en los hospicios de Buenos Aires entre 1900-1930 The diagnoses and clinical histories of women in the psychiatric hospital of Buenos Aires between 1900-1930

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vanesa Eva Navarlaz

    2010-12-01

    Full Text Available Este trabajo analiza la singularidad de los aspectos ligados a los diagnósticos psiquiátricos en las mujeres alienadas entre los años 1900 y 1930 en Argentina; que permiten ubicar diferencias en los supuestos etiológicos que explican la enfermedad mental entre hombres y mujeres. Se analizan los diseños de las historias clínicas de mujeres del Hospital Nacional de Alienadas (actual Hospital Moyano y del Asilo de Lomas de Zamora (actual Hospital Interzonal Esteves de Temperley. Se cruzan los datos obtenidos con fuentes primarias del campo de la medicina y la psiquiatría que trabajan sobre la particularidad de la alienación en la mujer. Se indagan las causas y explicaciones singulares que se han sostenido en éste contexto histórico y su diferencia con las de los enfermos varones para la misma época.This paper analyzes the uniqueness of the associated issues with psychiatric diagnoses in alienated women between 1900 and 1930 in Argentina that allow locating differences in the etiological assumptions that explain the mental illness between men and women. Designs of clinical records of women in the Hospital Nacional de Alienadas (now Hospital Moyano and the Asilo de Lomas de Zamora (now Hospital Interzonal Esteves de Temperley are analyzed. Data obtained with primary sources of medicine and psychiatry is intersected, which work on the particularity of alienation in women. It is inquired the causes and singular explanations that have been held in this historical context and their difference in those male patients for the same period.

  16. La codificación como instrumento en la gestión clínica de las unidades del dolor

    OpenAIRE

    Acedo Gutiérrez, M.S.; Rodríguez Sánchez, S.; González García, E.; Sanz Ayán, M.P.; Martínez Salio, A.; Vicente Fatela, L.

    2015-01-01

    Introducción: los principales instrumentos de información para la gestión clínica se basan en la recogida sistemática de datos clínicos, que se materializa en el CMBD, y en la utilización de sistemas de clasificación de pacientes, siendo los AP-GRD los adoptados en nuestro país por la administración sanitaria. Los datos necesarios para realizar la agrupación en GRD están contenidos en el CMBD y entre ellos están: diagnóstico principal, intervenciones o procedimientos y diagnósticos secundario...

  17. Efectos de los destartaradores de ultrasonidos sobre la vitalidad pulpar en los dientes del perro. Estudio Experimental

    OpenAIRE

    Vérez Fraguela, José Luis

    2013-01-01

    Se plantea el estudio de las posibles lesiones pulpares inducidas por ultrasonidos de 29 KHz, que son los utilizados en la clínica. Se utilizaron 84 premolares, a los que se aplicaron los ultrasonidos durante 30, 60 y 90 segundos, a la par que se tomaba la temperatura de la pulpa dental, para ver su hipotético incremento. Además de las valoraciones cualitativas de las variaciones de temperatura, se realizaron estudios macroscópicos e histológicos para determinar la presencia de posi...

  18. Estudio comparativo de las moléculas isovalentes de interés atmosférico CF3Cl y CF3Br y sus correspondientes halógenos aislados Cl y Br.

    Science.gov (United States)

    Mayor, E.; Velasco, A. M.; Martín, I.; Lavín, C.

    Los estados Rydberg moleculares han suscitado en los últimos años un creciente interés entre los espectroscopistas experimentales, motivado en parte por el desarrollo de nuevas técnicas espectroscópicas capaces de investigar estos estados altamente excitados electrónicamente. Los procesos de fotoabsorción que implican estados Rydberg en los derivados halogenados del metano son de gran importancia, debido a su abundancia en la atmósfera y a sus implicaciones medioambientales. Por ello, la obtención de datos relativos a sus fuerzas de oscilador es de gran interés. En este trabajo se aborda el estudio de dichas propiedades para las moléculas isovalentes CF3Cl y CF3Br. Ambas moléculas presentan idéntica estructura electrónica para el estado fundamental por lo que se espera que sus espectros Rydberg presenten grandes similitudes, en ausencia de perturbaciones. Por ello y dada la escasez de datos relativos a fuerzas de oscilador, hemos establecido la corrección de nuestros resultados en base a las analogías esperadas en las intensidades espectrales correspondientes a transiciones análogas. Por otro lado, Novak y col. [1] han encontrado experimentalmente un marcado carácter atómico en el espectro correspondiente a estas moléculas, siendo muy similar a los de los átomos de Cl y Br. Por ello en el presente trabajo, además de establecer la comparación entre ambas moléculas hemos buscado las similitudes con sus respectivos halógenos. Los cálculos relativos a las especies moleculares se han realizado utilizando la Metodología Molécular de Orbítales de Defecto Cuántico (MQDO) [2], mientras que para el estudio de los átomos de Cl y Br se empleó la versión relativista del método (RQDO) [3].

  19. La simulación clínica una experiencia para contar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ruby Elizabeth Vargas-Toloza

    2006-12-01

    Full Text Available La presente revisión pretende mostrar los beneficios de la simulación clínica como método de enseñanza aprendizaje ideal en las ciencias médicas, actualmente utilizado en la Facultad Ciencias de la Salud de la Universidad Francisco de Paula Santander dentro de los servicios de mayor innovación y con buenos resultados.

  20. Factores responsables de la pérdida de los efectos beneficiosos de los estrógenos en el sistema cardiovascular

    OpenAIRE

    Novensà Casas, Laura

    2011-01-01

    Antecedentes: Estudios experimentales y observacionales sugieren que los estrógenos y los moduladores selectivos de los ERs (SERMs), como el raloxifeno, juegan un papel clave en la protección vascular femenina. Por otro lado, estudios clínicos importantes sobre el tratamiento con estrógenos y raloxifeno en mujeres posmenopáusicas, incluyendo los ensayos recientes WHI y RUTH han demostrado que el uso de estrógenos para la prevención de las ECV no tiene ningún beneficio aparente y en algunos ca...

  1. relaPro : Base de datos para encontrar relaciones entre proyectos

    OpenAIRE

    Fortis Urbano, Julio

    2015-01-01

    Desarrollo de una base de datos para almacenar proyectos y una aplicación web de ejemplo que permite encontrar elementos comunes entre los proyectos almacenados en el sistema. Desenvolupament d'una base de dades per emmagatzemar projectes i una aplicació web d'exemple que permet trobar elements comuns entre els projectes emmagatzemats en el sistema. Bachelor thesis for the Computer Science program on Databases.

  2. Características clínicas de los pacientes menores de 18 años con atrofia muscular espinal en Medellín, 2008 - 2013

    OpenAIRE

    Valencia, Hernán Darío; Rendón Muñoz, Jonathan; Pineda, Nicolás; Ortiz, Blair; Montoya, Jorge Hernán; Cornejo, José William

    2016-01-01

    Introducción: La atrofia muscular espinal (AME) es una enfermedad degenerativa que afecta las neuronas motoras del asta anterior de la médula espinal, se manifiesta por debilidad muscular progresiva de predominio proximal, hipotonía y arreflexia osteotendinosa, la etiología es una mutación en el gen de supervivencia neuronal SMN. Objetivo: determinar las características clínicas de los pacientes menores de 18 años con atrofia muscular espinal en de Medellín, durante el período 2008-2013. Mate...

  3. Auditoria clínica para el diagnóstico de la enfermedad celiaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marco Antonio Zúñiga Montero

    2014-04-01

    Full Text Available La enfermedad celíaca es una inflamación crónica de la mucosa del intestino delgado por intolerancia al gluten. Hasta hace poco se había considerado como una enfermedad infrecuente, pero con el aumento de la sospecha clínica y el advenimiento de nuevas pruebas serológicos, han permitido una mayor facilidad en el diagnóstico y aumento de los casos detectados, por lo que hoy se sabe que es una condición de alta frecuencia. Sin embargo, en Costa Rica no existe un protocolo para que los médicos realicen su diagnóstico, por lo que el objetivo de esta investigación, es conocer la opinión de médicos que laboran en hospitales pertenecientes a la Caja Costarricense de Seguro Social sobre la definición de la EC, sus manifestaciones y exámenes diagnósticos necesarios para descartar o confirmar la presencia de esta enfermedad y posteriormente, dar a conocer las recomendaciones dadas según las Guías de Práctica Clínica y la mejor evidencia científica sobre la realización del diagnóstico de la enfermedad celiaca. Se determinó que las Guías de Práctica Clínica y la evidencia científica coinciden en que el diagnóstico de esta enfermedad requiere del uso combinado de la clínica (lo que requiere amplio conocimiento de los distintos patrones de presentación de la enfermedad, marcadores séricos, además de una biopsia de intestino delgado. La realización de investigaciones como ésta, ayuda a superar las dificultades que interfieren en la adecuación de la práctica clínica a la evidencia científica y poner en marcha estrategias de mejora, que contribuyan al fortalecimiento y selección del mejor criterio clínico, lo que tendrá un impacto directo y positivo sobre la atención de los pacientes.

  4. Sistema Web para gestión de bibliotecas

    OpenAIRE

    Bujakiewiez, Mirta Inés; López, María Victoria; Taié, Armando

    2005-01-01

    Hoy en día, la tendencia general de los sitios Web de las bibliotecas apunta a la incorporación de bases de datos, las cuales representan una forma estructurada de almacenar y recuperar grandes volúmenes de información y datos. Este trabajo tuvo como objetivo el desarrollo de una aplicación Web para la gestión de la Biblioteca de la Estación Experimental Agropecuaria Corrientes del Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria (INTA). La misma permite a los usuarios efectuar pedidos de materi...

  5. Rol del profesional de enfermería en la investigación clínica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sandra Juliana Zarate

    2011-12-01

    Full Text Available Introducción: El Rol de la enfermera en investigación clínica, se enfrenta a grandes avances científicos, por lo cual cobra cada vez mayor importancia la gestión que realiza en los procesos de selección, evaluación y seguimiento de los participantes en estudio, buscando mantener grandes estándares de calidad en la ejecución, hasta llegar a su culminación exitosa. Materiales y Métodos: Artículo de reflexión sobre un análisis crítico, que describe detalladamente el rol de la enfermera en investigación clínica. Resultados: Este articulo tiene como finalidad, demostrar el amplio campo de acción de las enfermeras en el área de investigación, de la cual se resalta la gran labor y el avance en la actualidad,es preciso remontarnos a la segunda mitad del siglo XIX, cuando se profesionaliza la enfermería y de ahí surge la necesidad de la primera enfermera que se preocupó por la investigación, Florence Nightingale, quien dedicó parte de su trabajo a la investigación de enfermería. Discusión y Conclusiones: Los profesionales de enfermería en investigación clínica, tiene la posibilidad de aplicar cuidados con autodeterminación,pues poseen bases científicas adquiridas en la academia que emplea en los diferentes estudios clínicos, por otra parte su desarrollo personal y las habilidades innatas son vitales a la hora de relacionarse con el equipo de trabajo y los participantes, lo anterior fundamenta la disciplina de la profesión en un alto grado de evidencia científica que se implementa en cuidados basados en la evidencia. (Rev Cuid 2011; 2(2: 246-49Palabras clave: Investigación Clínica, Rol de la Enfermera, Gestión en Salud. (Fuente: DeCS BIREME.

  6. Entidades clínicas cardiovasculares asociadas al consumo de cocaína por vía nasal en una población peruana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Razzeto-Ríos

    2008-06-01

    Full Text Available Objetivos: Conocer la frecuencia de entidades clínicas cardiovasculares asociadas al empleo de cocaína por vía nasal en consumidores peruanos. Diseño: Estudio prospectivo, descriptivo, tipo serie de casos. Lugar: Hospital Edgardo Rebagliati Martins, EsSalud, hospital docente, y Clínica San Felipe. Participantes: Pacientes atendidos entre los años 1991 y 2006. Principales medidas de resultados: Síntomas y entidades clínicas asociadas al consumo de cocaína vía nasal. Resultados: En los 63 pacientes evaluados, la mediana de edad fue 35 años, 53 (84% eran de sexo masculino, 86% afirmó haber ingerido cocaína previamente. Los síntomas aparecieron antes de las 2 horas en 78% de los pacientes y 81% presentó trastornos del electrocardiograma. Los síntomas reportados fueron dolor torácico (59%, palpitaciones (27%, convulsiones (5%, hipertermia (3% y cefalea (6%. Las entidades clínicas asociadas fueron: síndromes coronarios agudos (49%, arritmia ventricular (25%, infarto agudo de miocardio (10%, crisis hipertensiva (5% y muerte súbita (11%. Durante el seguimiento, la reincidencia en el consumo se produjo en 76%, siendo esta predominantemente en los primeros 6 meses (63%. Conclusiones: El empleo de cocaína intranasal se asocia a importantes entidades clínicas cardiovasculares, la mayoría de ellas graves. Se aconseja la evaluación de los pacientes en emergencia, incluyendo una anamnesis completa dirigida a la evaluación del consumo de sustancias ilícitas.

  7. Simulación clínica de alto realismo: una experiencia en el pregrado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Javier Riancho

    Full Text Available Introducción. La simulación con modelos de alto realismo se utiliza a menudo en la formación de los profesionales sanitarios. Sin embargo, son escasas las experiencias en el pregrado. El objetivo de este trabajo fue conocer la factibilidad y la aceptación de su aplicación con estudiantes de sexto curso de la licenciatura de Medicina. Materiales y métodos. Se diseñaron ocho escenarios que simulaban problemas clínicos frecuentes para su desarrollo con maniquíes de alto realismo. Los estudiantes se dividieron en grupos de 6-8 sujetos, cada uno de los cuales atendió dos casos durante 30 minutos. Posteriormente se llevó a cabo un análisis reflexivo durante 25-40 minutos. La actividad se repitió en dos años consecutivos. Al final se recabó la opinión de los estudiantes mediante encuestas anónimas. Resultados. La actividad fue valorada muy positivamente por los estudiantes, quienes la consideraron como "útil" (4,8 y 4,9 puntos sobre 5 e "interesante" (4,9 y 4,9 puntos. El tiempo preciso para preparar cada escenario fue de unas 3 horas. Fueron necesarias una jornada completa de un profesor, un técnico y un enfermero para que un colectivo de unos 40 estudiantes se expusiera a dos casos clínicos. Conclusiones. Esta experiencia piloto sugiere que la simulación de alto realismo es factible en el pregrado, supone un consumo razonable de recursos y tiene una elevada aceptación por parte de los estudiantes. No obstante, se necesitan otros estudios que confirmen la impresión subjetiva de que resulta útil para potenciar el aprendizaje de los alumnos y su competencia clínica.

  8. Regional meeting for the Americas assesses progress against rotavirus Reunión regional para las Américas evalúa el progreso contra los rotavirus

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    2004-01-01

    Full Text Available La diarrea provocada por la infección por rotavirus es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo. Los rotavirus ocasionan un total de alrededor de 111 millones de casos de diarrea y 440 000 muertes, 82% de ellas en países en desarrollo. Solo en la Región de las Américas, los rotavirus causan aproximadamente 75 000 ingresos hospitalarios y 15 000 muertes cada año. Con el objetivo de evaluar la marcha de la lucha contra los rotavirus en la Región, a principios de septiembre de 2003 se celebró en Lima, Perú, una reunión cuyos participantes examinaron la información epidemiológica, debatieron acerca de los adelantos alcanzados en el desarrollo de nuevas vacunas contra rotavirus y describieron sus experiencias con la vigilancia de la infección rotavírica. En los próximos años pueden aparecer en el mercado varias vacunas, entre ellas Rotarix (GlaxoSmithKline y RotaTeq (Merck. Ambas vacunas ya han pasado exitosamente por los estudios de fases I y II y en estos momentos se llevan a cabo extensos estudios de fase III. No obstante, aún no se conoce lo suficiente acerca del impacto económico de la enfermedad, la efectividad en función del costo que pueda llegar a alcanzar la vacunación y la vigilancia de los rotavirus en el laboratorio. La reunión realizada en Lima generó varias recomendaciones, entre ellas algunas de carácter general acerca de los estudios epidemiológicos sobre rotavirus, la metodología de los estudios de corte económico y una base de datos para su vigilancia. En relación con los laboratorios y las técnicas analíticas, las recomendaciones se centraron en las redes de laboratorios, el mejor momento para recolectar las muestras de heces y la manera de almacenar y procesar esas muestras.

  9. La autopsia clínica como instrumento de calidad en el proceso asistencial y de investigación

    OpenAIRE

    Martín Polo, Rebeca

    2008-01-01

    Este trabajo se centra en el estudio de la autopsia clínica como uno de los más valiosos instrumentos de calidad por cuanto mejora el razonamiento médico para futuros diagnósticos, tratamientos y prevención de enfermedades. La autopsia clínica está considerada por la comunidad científica y gestores hospitalarios como uno de los indicadores más importante de la calidad hospitalaria.

  10. El proceso cognitivo en razonamiento clínico : tipos de organización del conocimiento y procesos de elaboración

    OpenAIRE

    Astier Peña, María Pilar

    2009-01-01

    En este artículo vamos a abordar dos aspectos fundamentales en el proceso de toma de decisiones en medicina o razonamiento clínico: los modelos de organización de los conocimientos o arquitecturas mentales (cómo acumulamos los saberes para utilizarla en la práctica clínica), es decir, las creación de categorías, casos ejemplares, esquemas, scripts, redes semántica, entre otros, y los modelos cognitivos (con qué métodos integramos la información): modelos analíticos (bayesiano, hipotético-dedu...

  11. Cartografia das dores do cuidar no trabalho clínico do enfermeiro na atenção básica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silvia Matumoto

    2013-01-01

    Full Text Available Objetivamos mapear el modo como enfermeros se afectan en la práctica clínica con dolores de los usuarios en la atención básica. Estudio cualitativo, pesquisa intervención que utilizó referencial teórico del movimiento institucionalista y micropolítica de trabajo en salud. Realizamos ocho reuniones grupales con nueve enfermeros de atención básica. Utilizamos instrumentos del método cartográfico para análisis que resultó en cuatro planes: Significados de los propios dolores y de los usuarios para los enfermeros; Dolores de los usuarios que movilizan enfermeros para el cuidado; Dolores de usuarios que distancian los enfermeros del cuidado; y Estrategias para lidiar con dolores en el trabajo. Concluimos que en la práctica clínica el enfermero se depara con dolores del usuario como espejo, y el dolor del cuidado como dolor del alma expresa la falta de sentido en el trabajo. La creación de espacios de discusión sobre trabajo puede posibilitar la producción de la clínica ampliada inventiva.

  12. Apendagitis epiploica primaria: Clínica y evolución de 73 casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Graciela M Vázquez

    2014-12-01

    Full Text Available La apendagitis epiploica primaria es una enfermedad relativamente infrecuente dentro de los diagnósticos diferenciales del abdomen agudo. Describimos las características clínicas y evolución de una serie de 73 casos de apendagitis epiploica primaria. Se realizó una búsqueda de imágenes ecográficas y tomográficas con diagnóstico de apendagitis en el sistema de información hospitalario electrónico del Hospital Alemán entre abril del 2007 y julio del 2013 y posteriormente se revisaron sus historias clínicas. Se incluyeron 73 casos; la edad promedio fue de 45 años (± 16, 54 (74% eran varones. El motivo de consulta fue dolor abdominal: en fosa ilíaca izquierda en 65 (el 89% de los casos; en fosa ilíaca derecha en seis (8% y en otras localizaciones en dos (3%. Se les realizó ecografía abdominal a 44 (60%, tomografía computarizada a 21 (29%, y ambos estudios a 8 (11%. En el 49% de los casos se solicitó interconsulta con el servicio de cirugía. Recibieron tratamiento con antibióticos 15 (21% pacientes, de los cuales el 73% fue indicado por un médico clínico. Recibieron tratamiento ambulatorio con antiinflamatorios no esteroides 67 (92%; dos requirieron cirugía laparoscópica, dos internación y dos opiáceos. La apendagitis epiploica es infrecuente dentro de los diagnósticos diferenciales de abdomen agudo, pero es una entidad que no debe ser desconocida por los médicos para prevenir intervenciones innecesarias y el uso excesivo de antibióticos.

  13. Inmunomodulación y antiangiogénesis en la terapéutica oncológica: De la investigación básica a la clínica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    O. Graciela Scharovsky

    2012-02-01

    Full Text Available La investigación básica y pre-clínica en oncología celular y molecular son pilares fundamentales en los que se apoyan la mayoría de los adelantos en la terapéutica del cáncer. Los hallazgos obtenidos y su aplicación en la práctica clínica constituyen la causa del avance sostenido en el tratamiento de la enfermedad neoplásica. El objetivo de este trabajo es resumir y discutir los resultados pre-clínicos en inmunomodulación y anti-angiogénesis para el tratamiento de diversos tipos de tumores, obtenidos en nuestro Instituto durante los últimos 15 años, y la posterior traslación y aplicación del conocimiento experimental en un Ensayo Clínico Fase I/II. Se describen los resultados que contribuyeron a descifrar los mecanismos de acción de la inmunomodulación antimetastásica con ciclofosfamida, la quimioterapia metronómica con diferentes drogas únicas o combinaciones, y finalmente el diseño y resultados preliminares de un ensayo clínico de quimioterapia metronómica para pacientes con cáncer de mama avanzado.

  14. La regulación de los contratos en el Código Civil y Comercial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Junyent Bas

    2015-09-01

    Full Text Available SUMARIO I. Introducción. II. La nueva articulación contractual en el nuevo Código Civil y Comercial de Código Único. II.1. La teoría general del contrato. II. 2. La ubicación metodológica. III. El contrato discrecional o paritario. III. 1. La conceptualización amplia del contrato. III. 2. Autonomía de la voluntad y eficacia vinculante del contrato. III. 3. La clasificación general de los contratos. III. 4. El consentimiento: oferta y aceptación. IV. Los contratos por adhesión. IV. 1. La redacción unilateral de las cláusulas predispuestas. IV. 2. El modo de redacción de las cláusulas generales. IV. 3. Las cláusulas particulares. IV. 4. Las cláusulas abusivas. V. Los contratos de consumo. V. 1. La relación de consumo. V. 2. El contrato de consumo. V. 3. El concepto de consumidor. V. 4. El proveedor en los contratos de consumo. V. 5. Interpretación y prelación normativa: "in dubio pro consumidor". V. 6. El deber de información, la publicidad y trato digno. V. 7. La facultad de revocar el contrato. V. 8. Cláusulas abusivas. V. 9. Directivas de integración. VI. Conclusión.

  15. Psicofísica de los tiempos de reacción: teorías y métodos

    OpenAIRE

    Claude Bonnet

    1994-01-01

    Se presentan los métodos clásicos para estudiar los tiempos de reacción, primero en su perspectiva clásica, basada en Donders, como una forma de explorar los pasos sucesivos del procesamiento de información. En segundo lugar se muestra su utilización en las escalas psicofísicas (ley de Piéron). En tercer lugar, se enfatiza su importancia como modelo de producción de respuestas, que permite separar los componentes decisionales y sensoriales de la respuesta

  16. Una estrategia de diseminación en la psicología: los talleres interactivos

    OpenAIRE

    Martínez-Martínez Kalina Isela; Carrascosa-Venegas César; Ayala-Velázquez Héctor

    2003-01-01

    OBJETIVO: Evaluar los talleres interactivos como una estrategia de diseminación de un modelo de intervención psicológica para el tratamiento de los bebedores problema, en profesionales de la salud del Instituto Mexicano del Seguro Social. MATERIAL Y MÉTODOS: Se trabajó con 206 profesionales de la salud de siete clínicas del Instituto Mexicano del Seguro Social, en el periodo 1999-2000. Los sujetos fueron seleccionados por las autoridades de las clínicas. El tipo de estudio utilizado fue cuasi...

  17. Diabetes Mellitus: Aptitud clínica del médico de atención primaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Víctor Manuel Gómez-López

    Full Text Available Objetivo: Comparar la aptitud clínica del médico de las Unidades de Medicina Familiar, en la atención de la diabetes mellitus. Material y métodos: Diseño transversal y comparativo. Se aplicó un instrumento de evaluación validado previamente por un grupo de expertos, a 78 médicos familiares que se desempeñan en el primer nivel de atención. Dentro de los indicadores explorados con el instrumento de evaluación se incluyen: I Reconocimiento de factores de riesgo, II Reconocimiento de signos y síntomas, III Utilización e interpretación de recursos de laboratorio y gabinete, IV Integración diagnóstica, V Utilización de medidas terapéuticas y VI Medidas de seguimiento. Para el análisis estadístico, se utilizó la prueba de Kruskall-Wallis y la Ji cuadrada con un nivel de significancia de 0.05 Resultados: El puntaje que correspondió a lo explicable por efectos del azar fue < 24 en la calificación global. De acuerdo a la escala utilizada, el 64 % (IC 95 % de 53 a 70 % de los resultados de las calificaciones, se ubicó en la escala baja (49-73 En general no hubo diferencias significativas en los resultados de la aptitud clínica por indicador y grado académico. De acuerdo a los objetivos del estudio, la asociación entre grado académico y aptitud clínica utilizando la Ji cuadrada fue de 1.331 (p=NS. Conclusiones: No se encontró diferencia estadísticamente significativa en la aptitud clínica entre los médicos generales, especialistas en medicina familiar y especialistas certificados.

  18. ¿Creen haber cambiado los docentes un año después de un curso de docencia clínica? Do clinical tutors believe to have changed their teaching practices one year after finishing a faculty development course?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro Herskovic

    2012-09-01

    Full Text Available Introducción. Los cursos de formación pedagógica pueden mejorar el desempeño de los docentes clínicos. Diseñamos un curso de diez sesiones para mejorar las competencias docentes de profesionales que tienen responsabilidades como tutores clínicos. En el año 2008 se realizaron tres cursos. Las actividades se programaron una vez a la semana, de 08:30 a 10:00 h de la mañana, para facilitar la asistencia. El curso se componía de tres módulos -currículo, metodología y evaluación- y se diseñó para centrarse en los alumnos. Fueron facilitadores de los cursos docentes clínicos con formación en docencia en ciencias de la salud (con diploma o maestría. Objetivo. Evaluar si los asistentes percibían haber realizado cambios en sus prácticas docentes a un año de haber finalizado el curso. Sujetos y métodos. Se administró de modo anónimo, mediante una plataforma informática, un cuestionario con 13 preguntas cerradas y espacio para comentarios. Se envió por correo electrónico una invitación a responder el cuestionario a los 55 tutores clínicos que fueron alumnos de los tres cursos realizados durante el año 2008. El cuestionario se remitió un año después de haber finalizado el curso respectivo. Resultados. El cuestionario fue respondido por 41 tutores clínicos (74,5%. Las respuestas apuntaron a cambios realizados en todos los aspectos consultados: programas (34%, metodología (83% y evaluación (71%. Conclusiones. La mayoría de los participantes en estos cursos de formación docente perciben haber hecho cambios positivos en sus prácticas docentes. Actualmente se está dictando el noveno curso de estas características.Introduction. Faculty development courses can improve the performance of teachers. We designed a ten sessions course aimed to improve the teaching skills of professionals who have responsibilities as tutors in clinical settings. Three courses were given in year 2008. The courses were held in teaching hospitals

  19. Los trastornos del estado de ánimo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberto Anselmo Ramos Valverde

    2014-09-01

    Full Text Available Normalmente el ser humano puede experimentar una gran variedad de manifestaciones afectivas, que van desde el estado normal hasta el ánimo elevado o depresivo. Los trastornos primarios de la afectividad están caracterizados por sensaciones subjetivas de malestar y por una pérdida del sentido de control, las cuales se acompañan, además, de cambios en el nivel de actividad, en las funciones cognitivas, en el lenguaje y en las funciones vegetativas como el sueño, apetito, actividad sexual y otros ritmos biológicos. (1 Los trastornos del estado de ánimo (del humor afectivo constituyen un conjunto heterogéneo de entidades nosológicas que abarcan el espectro afectivo, incluyendo las formas polares maníacas y depresivas, así como las formas clínicas mixtas y atípicas, siendo descritas estas últimas por los clásicos de la Psiquiatría y que son el resultado de las influencias socioculturales, propias de cada región o país, constituyendo verdaderos patrimonios que comparten la medicina y la cultura. (1 Sus primeras descripciones ocurrieron en el período greco-romano, con los exégetas del Corpus Hipocraticum, al considerar la manía y la melancolía en la clasificación de las enfermedades mentales; la manía se caracterizaba por estados de excitación psicomotora, mientras que la melancolía se designaba a estados depresivos. (1 Posteriormente Pinel incluyó ambas enfermedades en su clasificación de las enfermedades mentales y la escuela francesa conceptualiza en 1854, la folie circulaire de Falret y la folie a doublé forme de Baillanger, pero su reconocimiento taxonómico definitivo aconteció gracias a la obra de Emil Kraepelin en el siglo XIX, quien desde entonces tuvo la genial concepción que la melancolía involutiva no era un ente nosológico, aparte a la otrora psicosis maníaco depresiva. (1 Los estudios genéticos y bioquímicos han demostrado el componente hereditario de estos trastornos, que sientan su base material en

  20. El sufrimiento del adulto abusado sexualmente en la infancia. Una aproximación clínica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Liudmila Santana Romero

    Full Text Available La clínica con los adultos abusados sexualmente en la infancia, pudiera ser una de las líneas de investigación de mayor importancia en los estudios sobre Abuso Sexual Infantil (ASI. Su abordaje es relevante no sólo en el tratamiento del paciente adulto que sufre, sino que hecha luz sobre el conocimiento de las consecuencias a largo plazo del ASI. Estos temas son abordados empírica y teóricamente en este trabajo ilustrado a través de tres casos clínicos.

  1. Clínica de la hipertensión arterial, para el médico general

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Armando Vidalón-Fernández

    2010-12-01

    Full Text Available Se revisa los aspectos clínicos básicos de la hipertensión arterial (HTA. Se detalla la definición actualizada de la HTA y su clasificación, el propósito principal del diagnóstico, la correcta medición de la presión arterial (PA y causas identificables de HTA, la evaluación clínica y de laboratorio. Se enumera los factores de riesgo vascular y daño de órgano blanco, así como la importancia del sobrepeso/obesidad y errores comunes de concepto sobre la HTA.

  2. EFECTO DE LA FORMA DE PRESENTACIÓN DE LOS RESULTADOS EN LOS ENSAYOS CLÍNICOS EN LA INTENCIÓN DE PRESCRIPCIÓN EN ATENCIÓN PRIMARIA. UN ENSAYO CLÍNICO CRUZADO EN OURENSE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gerardo Palmeiro Fernández

    2004-01-01

    Full Text Available Fundamento: Actualmente se acepta que el mayor nivel de evidencia científica lo proporcionan los metaanálisis y los ensayos clínicos aleatorios. Dada la existencia de diversas formas de presentación de los resultados de ensayos clínicos, el objetivo de este trabajo es determinar si dicha presentación influye en la intención de prescripción de los médicos de Atención Primaria. Métodos: Ensayo clínico aleatorizado, multicéntrico y cruzado. Tras un muestreo aleatorio de 8 Equipos de Atención Primaria de la provincia de Ourense (España, se entrevistó a dos grupos de médicos de familia (nA = 45 y nB = 51 con un cuestionario en el que se reflejaban los datos de cinco ensayos clínicos publicados (tres sobre prevención de patología cardiovascular, uno sobre beneficio cognitivo en un síndrome demencial y otro sobre prevención de fracturas en ancianos. A un grupo se le presentaban los datos como reducción relativa del riesgo y al otro como número necesario de personas a tratar. Se preguntaban además edad, sexo y años de ejercicio. Tras un período de blanqueo de 3 semanas se invirtió la intervención. La intención de prescribir se recogió en una escala tipo Likert graduada de 0 a 10. Se utilizaron pruebas de c2, t de Student simple o para datos apareados y correlación de Pearson según cumpliera, con un error a de 0,05. Resultados: No se observaron diferencias respecto a sexo, edad o experiencia profesional. Respecto al efecto global, excepto en uno de los ensayos presentados, no se encontraron diferencias significativas en la intención de prescripción de los fármacos implicados en función de la forma de presentación de los datos: ensayo A: IC95% (- 1,55~0,17, B: IC95% (-2,75 ~ -1,20, C: IC95% (-0,16~1,65, D: IC95% (-0,30~1,44, E: IC95% (-1,22 ~ 0,35. Conclusiones: La presentación de los datos de los ensayos clínicos no influye por sí sola en la intención de prescripción de medicamentos.

  3. Riesgo de enfermedades cardiovasculares en ancianos: hábitos de vida, factores sociodemográficos y clínicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Luisa Brandão de Carvalho

    Full Text Available RESUMEN Objetivo: Analizar la asociación entre los hábitos de vida relacionados con el riesgo de enfermedades cardiovasculares y los factores sociodemográficos y clínicos en ancianos. Metodología: Estudio transversal, realizado con 100 ancianos en unidades básicas de salud de una ciudad del nordeste de Brasil. Se utilizó un guion de entrevista y examen físico para la recogida de los datos, aplicado de marzo a julio de 2015. Los datos fueron analizados por medio de estadística descriptiva e inferencial. Resultados: Los hábitos de vida y datos sociodemográficos y clínicos que presentaron asociaciones estadísticas fueron: sexo con hábitos de tabaquismo y alcoholismo; diabetes mellitus e hipertensión arterial con el deseo de controlar la enfermedad; alteración en la presión arterial con práctica de actividad física y deseo de controlar la enfermedad. Conclusión: Los hábitos de vida de la población anciana relacionados con riesgo de enfermedades cardiovasculares pueden sufrir influencias de los factores sociodemográficos y clínicos. Esos hallazgos contribuyen a la dirección de las acciones de enfermería en la prevención de los riesgos cardiovasculares a través de la promoción de hábitos de vida saludables.

  4. Análisis de clúster de la actividad física y las conductas sedentarias de los adolescentes españoles, correlación con la salud biopsicosocial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pilar Ramos

    2012-01-01

    Full Text Available Esta investigación forma parte de la edición 2006 del estudio Health Behavior in School-aged Children (HBSC. Los datos que se presentan constituyen una muestra de 21811 adolescentes españoles de 11 a 18 años. Realizando análisis de clúster, Modelo Lineal General, pruebas de significación y tamaños de efecto, se obtiene información relevante acerca de los hábitos de actividad física y sedentarismo de los adolescentes españoles, evidenciando la situación de riesgo de los adolescentes mayores, especialmente en el caso de las chicas. Estos resultados tienen la fortaleza de relacionarse con una puntuación global de salud, obteniéndose indicadores claros de las ventajas que supone para los adolescentes un estilo de vida activo. Además, estos datos aportan información de interés en relación con la hipótesis de desplazamiento, muy discutid a en la literatura científica. En definitiva, este trabajo aporta claves interesantes para el debate teórico y para la intervención práctica en el campo de la actividad física durante la adolescencia.

  5. Los usuarios de los centros deportivos públicos: una aproximación de segmentación sobre hábitos deportivos y satisfacción

    OpenAIRE

    Elasri Ejjaberi, Amal; Triadó i Ivern, Xavier Ma.; Aparicio Chueca, Ma. del Pilar (María del Pilar)

    2016-01-01

    La heterogeneidad de los usuarios de centros deportivos ha incrementado en los últimos años. Como consecuencia, estos clientes demandan servicios y un trato por parte del centro muy personalizados. El objetivo de este trabajo es analizar los diferentes perfiles de usuarios de los centros deportivos públicos de la ciudad de Barcelona. Los datos se recogieron en una encuesta a 791 clientes de centros deportivos públicos. Mediante un análisis clúster y un análisis discriminante se han obtenido c...

  6. Los usuarios de los centros deportivos públicos : una aproximación de segmentación sobre hábitos deportivos y satisfacción

    OpenAIRE

    Elasri Ejjaberi, Amal

    2016-01-01

    La heterogeneidad de los usuarios de centros deportivos ha incrementado en los últimos años. Como consecuencia, estos clientes demandan servicios y un trato por parte del centro muy personalizados. El objetivo de este trabajo es analizar los diferentes perfiles de usuarios de los centros deportivos públicos de la ciudad de Barcelona. Los datos se recogieron en una encuesta a 791 clientes de centros deportivos públicos. Mediante un análisis clúster y un análisis discriminante se han obtenido c...

  7. Los personajes que parecen etiquetas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Héctor Rojas Herazo

    1967-11-01

    Full Text Available La propaganda, como el universo de la ficción, tiene sus personajes clásicos. El hombre del gran bacalao a cuestas en los frascos de emulsión; el perro auditivo en los discos de La Víctor; el cuáquero de las latas de avena; el científico victoriano en la portada de los almanaques Bristol; la vendimiadora del amplio canasto en las cajitas de uvitas de pasa; el dandy trotamundo que, impertinente y risueño con su monóculo en el ojo derecho, que trata de atravesar desde hace ciento cuarenta y cinco años el breve espacio de una marca de whiskey escosés.

  8. Los textos, los alumnos y la enseñanza de la historia en la Escuela Primaria: la comprensión de los vaivenes temporales

    OpenAIRE

    Aisenberg, Beatriz

    2008-01-01

    Desde el marco de una investigación que se propone conocer las relaciones entre los procesos de lectura y de aprendizaje de la historia escolar, el artículo desarrolla un análisis sobre la lectura de textos históricos realizada por alumnos de escuela primaria (de 9 a 12 años), en clases de historia y en entrevistas clínico-didácticas de lectura de textos de historia trabajados previamente en el aula. El análisis enfoca problemas afrontados por algunos alumnos para comprender los vaivenes temp...

  9. Prevalencia de insuficiencia renal en pacientes que asisten a la clínica de falla cardiaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diego Rodríguez, MD

    2011-05-01

    Conclusiones: la prevalencia de insuficiencia renal determinada por la depuración de creatinina, es alta tanto en hombres como en mujeres evaluados en la clínica de falla cardiaca, lo cual conduce a replantear los esquemas de manejo dependiendo de la función renal ya que algunos de los medicamentos utilizados son nefrotóxicos o incrementan los niveles de potasio. Por lo tanto, la valoración de la función renal mediante la utilización de la depuración de creatinina por medio de la fórmula de Cockcroft, puede ser más conveniente que sólo basarse en la creatinina, por lo cual se recomienda realizarla en todos los pacientes que se estén siguiendo en las clínicas de falla cardiaca al igual que al considerar cambios en el esquema de manejo médico.

  10. Utilización de implantes oseointegrados orales para prótesis orbitaria: Caso clínico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gonzalo Borgia

    Full Text Available Resumen: La constante evolución de la Implantología en los últimos años, ha logrado que el implante oseointegrado, sea un medio de anclaje eficaz y seguro, para las prótesis buco-maxilo-faciales. Los altos índices de éxito, que surgen de los estudios clínicos, confirman que los implantes oseointegrados son el tratamiento de elección para determinados pacientes1. El objetivo de este trabajo es la presentación de un caso clínico, en el que se instalaron implantes orales, para anclaje de una prótesis orbitaria. El paciente fue atendido en la Facultad de Odontología de la Universidad de la República, en el Servicio de Prótesis Buco Maxilo Facial, conjuntamente con el Departamento de Implantología Oral y MaxiloFacial

  11. Las representaciones sociales sobre la esterilización masculina. El punto de vista de los orientadores del servicio de vasectomía en la Clínica del Hombre, en Bogotá, Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mara Viveros

    1998-01-01

    Full Text Available Los oferentes del servicio de vasectomía en la Clínica del Hombre, en Bogotá, construyen sus representaciones sobre este método anticonceptivo con base en un discurso biomédico, en su interacción con el usuario y en sus propias experiencias de vida. En la oferta del servicio, los orientadores tienen el mayor contacto con los usuarios. Son los encargados de indagar los motivos para solicitar el servicio y dar información que permita tomar una decisión con tranquilidad y certeza. Adicionalmente, son quienes, de manera directa, filtran la demanda del servicio a partir de sus experiencias, conocimientos y destrezas. Esto, conforme a una permanente negociación que realizan entre los criterios institucionales (número y espaciamiento de los hijos, edad del cliente, estabilidad de la pareja y grado de seguridad en la decisión, y su percepción y valoración del usuario. Las representaciones de los orientadores estudiados sobre la toma de decisión de la vasectomía muestran que es presentada, por una parte, como un método fácil e inofensivo y, por otra, como una opción de planificación liberadora.

  12. Cortesía verbal y modalidad: Los marcadores discursivos

    OpenAIRE

    Cepeda,Gladys; Poblete,María Teresa

    2006-01-01

    El trabajo muestra evidencia, a nivel del contexto de entrevista clínica a mujeres pacientes, que los marcadores discursivos están implicados en la marcación de las estrategias de cortesía verbal y de la modalidad del discurso. Los análisis realizados se enmarcan en lateoría de la pragmática, el análisis conversacional y las estrategias de cortesía, facilitadoras de las relaciones sociales y la expresión de los roles de los interactantes (Brown & Levinson,1987). Los resultados del análisi...

  13. Características de los Comités de Ética en Investigación del Perú autorizados para aprobar ensayos clínicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leonid Lecca Garcia

    2005-01-01

    Full Text Available Objetivo: Describir la composición y funcionamiento de los comités de ética en investigación (CEI que aprueban los aspectos éticos de los ensayos clínicos en el Perú. Materiales y métodos: Estudio transversal, que incluyó a CEI peruanos registrados hasta marzo de 2004 en The Office for Human Research Protection (OHRP. Se empleó un cuestionario estructurado, que incluía preguntas sobre: tipo de CEI (institucional o independiente, año de registro en OHRP, características de los integrantes y datos administrativos. La información se procesó en el software Stata 8.0 y se calcularon estadísticas descriptivas. Resultados: La información se obtuvo de mayo a septiembre de 2004. De 19 CEI registrados, 10 respondieron al cuestionario. Todos cumplen con los criterios de estructura (cuentan al menos con 05 miembros, uno de diferente sexo, uno externo a la institución, y uno no científico. Se identificaron 17 profesiones, resaltando la mayor presencia de médicos (34,0%. Sólo 68% participaron en cursos de ética en investigación en los últimos dos años. Además, todos los CEI cuentan con dependencia administrativa, aunque sólo 04/10 tenían personal exclusivo. 04/10 realizan reuniones bimensuales, 09/10 revisan cualquier tipo de investigación, y 06/10 manifestaron haber desaprobado investigaciones. El proceso de revisión continua consiste en supervisiones pasivas (informes escritos e inspecciones, siendo limitada debido a: falta de recursos humanos y financieros, y de apoyo de la institución a la cual se encuentran adscritas. Conclusión: Si bien los CEI peruanos cumplen con los requisitos de estructura, la mayoría presentan deficiencias y problemas para su funcionamiento, siendo necesario establecer políticas locales que fortalezcan la presencia de estas instancias de protección de participantes en investigación en el Perú. (Rev Med Hered 2005;16:3-10.

  14. Estudos clínicos sobre úlcera por pressão Estudios clínicos sobre úlcera por presión Clinical studies on pressure ulcer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Thaís Sanglard de Souza

    2010-06-01

    Full Text Available O estudo teve como objetivo sintetizar os estudos clínicos sobre úlcera por pressão (UP. Elaborou-se uma revisão integrativa através de busca de artigos nas bases de dados MEDLINE, Portal de Evidências, LILACS, e o periódico Joanna Briggs Institute (JBI, referência na área de ensaios clínicos em enfermagem, no período de 2004-2009. Selecionou-se 14 artigos e a análise destes permitiu a identificação de quatro categorias temáticas envolvendo a caracterização dos estudos, da amostra, das intervenções utilizadas, bem como dos resultados e conclusões alcançadas. Os resultados indicaram essencialmente o enfoque de estudos direcionados a temática da prevenção e a ausência desse tipo de estudo em nosso país. Reconhecer as limitações envolvidas nesse aspecto e buscar superá-las proporcionará avanços e impulsionará o desenvolvimento de pesquisas com fortes evidências clínicas que subsidiem a prática profissional da enfermagem.El estudio tuvo como objetivo sintetizar los estudios clínicos sobre úlcera por presión (UP. Fue elaborada una revisión integradora a través de búsqueda de artículos en las bases de datos MEDLINE, Portal de Evidencias, LILACS, y el periódico Joanna Briggs Institute (JBI, referencia en el área de ensayos clínicos en Enfermería, en el periodo de 2004-2009. Se seleccionaron 14 artículos y el análisis de los mismos permitió la identificación de cuatro categorías temáticas envolviendo la caracterización de los estudios, de la muestra, de las intervenciones utilizadas, bien como de los resultados y conclusiones alcanzados. Los resultados indicaron esencialmente el enfoque de estudios direccionados a la temática de la prevención y la ausencia de este tipo de estudio en nuestro país. Reconocer las limitaciones envueltas en este aspecto y buscar superarlas, proporcionará avanzos e impulsará el desarrollo de investigaciones con fuertes evidencias clínicas que subsidien la pr

  15. La historia clínico-laboral en los servicios prevención de riesgos laborales: Actualización Case-working history at risk management units: An update

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Arturo Canga Alonso

    2009-12-01

    Full Text Available La historia clínico-laboral es el documento que recoge toda la información y documentación relativa a la vigilancia y control de la salud de los trabajadores; por lo que debe contemplar no solo los datos que habitualmente recoge la historia médica; sino también los distintos puestos y riesgos a que haya podido estar expuesto el trabajador a lo largo de su vida laboral, tratando de establecer la posible relación causa-efecto con la patología que en un momento dado presente. Su utilidad es múltiple: análisis epidemiológico, pericia médica, docencia. Debe hacer suya la no discriminación en general y particularmente de los trabajadores emigrantes, en sintonía con los principios generales de la vigilancia de la salud. El acceso a la historia clínico-laboral está establecido en la normativa vigente. Es un documento confidencial que debe permanecer bajo la custodia del personal sanitario y tiene la consideración de fichero; debiendo conservarse, con carácter general, hasta cinco años después que el trabajador haya causado baja en la empresa por finalización de la relación laboral, salvo en casos reglamentados por riesgos especiales.A case-working history is a document which contains all the information about workers' surveillance and health control, so it should take in account not only those data which are often collected in a case history, but also the posts and risks the worker could have been exposed to during their working life in order to establish a relationship between cause and effect with the pathology they may present at a given time. It has a multiple usability: epidemiologic analysis, health surveillance and teaching. It should defend no discrimination in general, and particularly to immigrant workers following the guidelines given for health surveillance. The access to the data in a case-working history is established by law. It is not only a confidential document, which should be under the control of health staff

  16. Proyecto para el posicionamiento de marca de la Clínica Veterinaria Su Mascota en la ciudad de Azogues

    OpenAIRE

    Andrade Flores, Lorena Beatriz; Brito Quezada, Johanna Valentina

    2006-01-01

    La clínica Veterinaria "SU MASCOTA", con 11 años de funcionamiento dentro de la ciudad de Azogues ha ido obteniendo prestigio por los servicios que presta a toda la Ciudad en el cuidado de las mascotas, el problema fundamental es la falta de conocimiento del nombre de la Clínica, ya que si bien es cierto es la primera que brindó los servicios como una Clínica Veterinaria su nombre no ha sido bien difundido, conociéndola más por su ubicación, cercanía y por el nombre y prestigio del Dr. que at...

  17. Seguridad en sistemas de información en salud estándares y métodos para historias clínicas electrónicas

    OpenAIRE

    2012-01-01

    La creciente complejidad de los sistemas de información clínicos implica mayores riesgos de seguridad los cuales deben ser enfrentados a través de estándares y metodologías que permitan asegurar los datos sensibles, especialmente aquellos relacionados con las historias clínicas electrónicas. El objetivo fue describir las metodologías y los estándares más importantes existentes en la actualidad para asegurar un sistema de información en salud que utiliza HCE. Por esta r...

  18. Quistes de los maxilares

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ivan Alberto Manotas Arevalo

    2013-12-01

    Full Text Available Los Grandes Quistes de los Maxilares han estado vinculados siempre a la humanidad, desde tiempos remotos, pues han sido halladas en restos de especimenes fosiles, han llamado la atencion de los clínicos, en torno a su etiologia, en la que se ha introducido la participacion de la genetica, (demostrada en el desarrollo de los queratoquistes maxilares, la fisiopatologia, caracteristicas histologicas (inmunohistoquimica, posibilidades diagnosticas por la imagen, (como la tomografia computarizada y la resonancia nuclear magnetica y otras pruebas. Además llaman la atención al estudio, por sus alternativas de manejo especialmente las formas radicales, y el analisis de asociaciones a otras patolo-gias benignas y malignas, y de la recurrencia muy alto de algunas de estas lesiones. Mucho se ha desarrollado para elucidar su naturaleza real, estadificar adecuadamente la lesion descartando asocia-ciones patologicas sindromicas, indicar un tratamiento apropiado, y realizar seguimientos a largo plazo. Este articulo pretende recaudar una information general que de parametros para abordar el estudio de los quistes maxilares a partir de la presentacion de un caso clinico.

  19. Úlceras por presión causadas por dispositivos clínicos

    OpenAIRE

    Iglesias Ruisánchez, Sandra

    2017-01-01

    Las úlceras por presión (UPP) son lesiones comunes en los pacientes hospitalizados, especialmente en las unidades de cuidados intensivos (UCI). Los enfermos críticos tienen un riesgo elevado de desarrollar UPP, debido principalmente a la limitación de la movilidad, disminuyendo su capacidad para cambiar activamente su posición en la cama o asiento. Además, el efecto de fármacos anestésicos y sedantes, puede causar una pérdida de la percepción sensorial cutánea. Los diferentes dispositivos clí...

  20. Organización territorial de los antiguos mayas de Belice Central

    DEFF Research Database (Denmark)

    Helmke, Christophe; Awe, Jaime

    2008-01-01

    Los modelos propuestos para la organización territorial de los mayas del período clásico en Belice Central difieren significativamente de un investigador a otro. Debido a la escasez de datos jeroglíficos, la mayoría de los modelos se han formulado teniendo en cuenta tan solo datos arqueológicos y...... se centran predominantemente sobre cada sitio investigado. Las exploraciones en Belice Central de las cuatro últimas décadas, sin embargo, han sacado a la luz numerosas piezas clave que aportan datos epigráficos, incluyendo “Glifos Emblema”. Vistos en conjunto, los datos arqueológicos y epigráficos...... proporcionan una posición más ventajosa en la determinación de la estructura del paisaje socio-político del Período Clásico del Valle de Belice. Udgivelsesdato: 2008...

  1. Characterization of the rock salt for the design of underground storage in saline domes; Caracterizacion de la roca sal-gema para el diseno de almacenamientos en domos salinos

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Gonzalez Meyenberg, Lucia [Instituto de Investigaciones Electricas, Cuernavaca (Mexico)

    1988-12-31

    The saline domes are natural geological formations, that have been formed in the underground, through the passage of millions of years. In Europe, they are used for hydrocarbon storage; for instance France is planning to increase, in a short term, its crude storing capacity in domes of 5 to 10 millions cubic meters (60 million of barrel), holding capacity. Additionally, studies are being conducted on the stability of this type of domes, for the storage of nuclear wastes during 100 thousand or 1 million years. [Espanol] Los domos salinos son formaciones geologicas estructurales naturales, que se han constituido en el subsuelo, en el transcurso de millones de anos. En Europa, se aprovechan para almacenar hidrocarburo; por ejemplo, Francia planea aumentar, a corto plazo, su capacidad de almacenamiento de crudo en domos de 5 a 10 millones de metros cubicos (60 millones de barriles). Ademas, se realizan estudios de estabilidad en este tipo de domos, para almacenar desechos nucleares durante 100 mil o 1 millon de anos.

  2. Characterization of the rock salt for the design of underground storage in saline domes; Caracterizacion de la roca sal-gema para el diseno de almacenamientos en domos salinos

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Gonzalez Meyenberg, Lucia [Instituto de Investigaciones Electricas, Cuernavaca (Mexico)

    1987-12-31

    The saline domes are natural geological formations, that have been formed in the underground, through the passage of millions of years. In Europe, they are used for hydrocarbon storage; for instance France is planning to increase, in a short term, its crude storing capacity in domes of 5 to 10 millions cubic meters (60 million of barrel), holding capacity. Additionally, studies are being conducted on the stability of this type of domes, for the storage of nuclear wastes during 100 thousand or 1 million years. [Espanol] Los domos salinos son formaciones geologicas estructurales naturales, que se han constituido en el subsuelo, en el transcurso de millones de anos. En Europa, se aprovechan para almacenar hidrocarburo; por ejemplo, Francia planea aumentar, a corto plazo, su capacidad de almacenamiento de crudo en domos de 5 a 10 millones de metros cubicos (60 millones de barriles). Ademas, se realizan estudios de estabilidad en este tipo de domos, para almacenar desechos nucleares durante 100 mil o 1 millon de anos.

  3. 75 FR 37994 - Airworthiness Directives; Bombardier, Inc. Model CL-600-1A11 (CL-600), CL-600-2A12 (CL-601), CL...

    Science.gov (United States)

    2010-07-01

    ... provides data for replacement of the accumulators. The commenter requests that stronger language be... numbers 1004 through 1085 inclusive; (2) Bombardier, Inc. CL-600-2A12 (CL-601) airplanes, serial numbers 3001 through 3066 inclusive; and (3) Bombardier, Inc. CL-600-2B16 (CL-601-3A, CL-601-3R, and CL- 604...

  4. Determinantes clínicos com influência no prognóstico da discectomia lombar: análise multifatorial Determinantes clínicos que influyen en el pronóstico de la disectomía lumbar: análisis multifactorial Clinical determinants' influence on lumbar discectomy prognosis: multi-factor analysis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Jorge Da Rocha Carvalho

    2010-03-01

    Full Text Available A seleção e o agendamento temporal inadequados dos pacientes permanecem as causas mais importantes de insucesso da cirurgia discal lombar. OBJETIVO: Este trabalho pretende avaliar os resultados clínicos e os factores preditivos que influenciam o prognóstico dos pacientes submetidos à discectomia lombar através de um modelo analítico multifatorial. MÉTODOS: Apresentamos uma série prospectiva de 68 pacientes com hérnias discais lombares que foram submetidos à discectomia entre 2003 e 2007. O seguimento médio foi de 3,9±0,1 anos. Os resultados clínicos foram avaliados utilizando o escore JOA (Japonese Orthopaedic Association Assessment Scoring System (JOA=29. RESULTADOS: Resultados pós-operatórios bom e excelente foram obtidos em 75% dos casos. Pacientes do sexo masculino e a preponderância de sintomas subjectivos sobre sintomas clínicos estiveram associados com os melhores resultados clínicos e com o retorno mais precoce à actividade laboral. O tempo de espera pela cirurgia não teve influência no resultado final. A necessidade de cirurgia foi questionada na ausência de défices neurológicos significativos (JOA para resultados clínicos >3/6. Um valor JOA pré-operatório >15 (debilidade inicial baixa está correlacionado com piores resultados clínicos pós-operatórios. CONCLUSÕES: O escore JOA é de fácil aplicação para clínicos e pacientes, uniformiza dados subjectivos e apresenta valor preditivo para os resultados dos pacientes submetidos à discectomia lombar.La selección y la agenda temporal inadecuada de los enfermos permanecen como las causas más importantes de la falta de éxito en la cirugía discal lumbar. OBJETIVO: este trabajo pretende evaluar los resultados clínicos y los factores predictivos que influyen en el pronóstico de los pacientes sometidos a la discectomía lumbar por medio de un modelo analítico multifatorial. MÉTODOS: se presenta una serie prospectiva de 68 pacientes con hernias discales

  5. Glicogenosis hepáticas: diagnóstico clínico y manejo nutricional

    OpenAIRE

    Repetto L., M. Gabriela; Urrejola N., Pascuala; Larraín B., Francisco; Guiraldes C., Ernesto; Harris D., Paul; Hodgson B., M. Isabel; Duarte G. de C., Ignacio

    2000-01-01

    Las glicogenosis hepáticas son errores congénitos del metabolismo secundarios a deficiencia en alguna de las vías de la síntesis o degradación del glicógeno. Objetivo: Evaluar los hallazgos clínicos, de laboratorio e histopatológicos de 6 pacientes diagnosticados entre los 13 y los 52 meses de edad con glicogenosis tipo III, VI y IX y describir los resultados iniciales de la terapia nutricional. Cinco niños fueron referidos para evaluación de hepatomegalia masiva, y uno, por presentar una con...

  6. Impacto de la certificación ISO 9001 en clínicas de Cali, Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Carlos Osorio Gómez

    2015-12-01

    Full Text Available El auge de la certificación ISO 9001 ha hecho que no solo las empresas manufactureras, sino también las organizaciones prestadoras de servicios, entren en estos procesos de certificación. Sin embargo, permanece latente la pregunta sobre si efectivamente la organización obtiene un beneficio real por implementar y certificar su sistema de gestión de la calidad según dicha norma. Por eso se ha desarrollado el presente proyecto de investigación, en el que se ha buscado medir el impacto de la certificación ISO 9001 en las clínicas de la ciudad de Cali, en Colombia, enfocándose principalmente en los aspectos de calidad y competitividad de estas compañías. Para ello, se contactaron las clínicas certificadas en la ciudad y, mediante información directa suministrada por las entidades, se logró determinar el grado de impacto alcanzado por estas en los aspectos mencionados. Es importante destacar que todas las clínicas participantes del proceso han obtenido un impacto positivo en sus indicadores a partir de la certificación. Los indicadores definidos y los instrumentos utilizados para este proyecto pueden ser fácilmente ajustados para el mismo propósito en otros sectores y en cualquier tipo de organizaciones.

  7. Lo que todo profesor necesita saber sobre el razonamiento clínico What every teacher needs to know about clinical reasoning

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eva Kevin W.

    2005-06-01

    Full Text Available Contexto: Una de las tareas nucleares que se asignan a los profesores clínicos es capacitar a los estudiantes para escoger entre un grupo de características que presenta un paciente y asignar con precisión una etiqueta diagnóstica con el objetivo final de desarrollar una estrategia de tratamiento apropiada. Durante los últimos 30 años se ha debatido considerablemente en el seno de la literatura en Educación en Ciencias de la Salud, sobre el modelo que mejor describe cómo los clínicos expertos generan decisiones diagnósticas. Propósito: El propósito de este ensayo es proporcionar una revision bibliográfica de la investigación sobre razonamiento clínico. Los puntos fuertes y débiles de las diferentes aproximaciones del razonamiento clínico se examinarán usando una de las principales divergencias se da entre los modelos de estrategia de razonamiento analítico (p.ej., consciente / controlado versus estrategias de razonamiento no analítico (p.ej., inconsciente / automático. Como marco de referencia orientativo. Discusión: Trabajos recientes sugieren que los profesores clínicos deberían destacar la importancia de ambas formas de razonamiento, dando como resultado la capacitación de los estudiantes para ordenar los procesos de razonamiento de manera flexible y específica de contexto. Se extraen las implicaciones específicas para los profesores clínicos de primera línea.Context: One of the core tasks assigned to clinical teachers is to enable students to sort through a cluster of features presented by a patient and accurately assign a diagnostic label, with the development of an appropriate treatment strategy being the end goal. Over the last 30 years there has been considerable debate within the Health Sciences Education literature regarding the model that best describes how expert clinicians generate diagnostic decisions. Purpose: The purpose of this essay is to provide a review of the research literature on clinical

  8. Ato e deriva pulsional na clínica da anorexia-bulimia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristina Moreira Marcos

    2015-01-01

    Full Text Available Los síntomas contemporáneos parecen sostenerse en un rechazo del inconsciente y resisten a entrar en el discurso. En lugar de resaltar el aspecto simbólico del síntoma, la anorexia-bulimia revela el síntoma como la fijación de goce, lo que indica un rechazo del inconsciente. Este aspecto se evidencia en la práctica clínica de la anorexia y bulimia, en los que se ha hallado un intercambio del significante para el goce, que apunta a una patología del acto y no de las manifestaciones clínicas del inconsciente. Esta cuestión se abordará a partir del testimonio de Fabiola De Clercq, publicado en Tutto il pane del mondo (Todo el pan del mundo. Su asociación con la anorexia y la bulimia revela la ausencia de la alteridad a través de la entrega a una deriva pulsional. A partir de este testimonio, se busca cuestionar el modo particular de presentación de esta clínica en la que la dimensión del acto es decisiva.

  9. Dientes supernumerarios no sindrómicos: presentación de cuatro casos clínicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Manuel Albornoz López del Castill

    2015-11-01

    Full Text Available Los dientes supernumerarios no sindrómicos son causa frecuente de alteraciones en la erupción de los dientes permanentes y adoptan una amplia gama de formas y posiciones clínicas. Estas alteraciones pueden minimizarse tras la extracción del supernumerario en el momento oportuno. El objetivo del presente artículo es dar a conocer las diferentes formas y las posiciones más raras que pueden adoptar los mesiodens, presentes en cuatro casos clínicos atendidos en la consulta de cirugía maxilofacial del hospital pediátrico de Camagüey, profundizando en el tratamiento de los mismos; en el período de septiembre de 2009 a septiembre de 2013. El rango de edad de los pacientes fue entre los siete y diez años y en todos los casos se realizó la extracción quirúrgica y remisión a ortodoncia. Se concluye que el diagnóstico precoz de estas anomalías es importante, pues cuando se realiza la extracción quirúrgica en una dentición mixta temprana, ayuda al alineamiento y erupción espontánea de los dientes adyacentes. Es muy interesante la descripción de estos casos por ilustrar las diferentes formas y posiciones que pueden adoptar los dientes supernumerarios y no haber encontrado reporte de casos similares en la literatura nacional revisada, de cuatro mesiodens en un mismo paciente.

  10. El clúster de salud en Medellín, ventaja competitiva alternativa para la ciudad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Andrés Marulanda Montoya

    2010-08-01

    Full Text Available El presente artículo es una explicación del porqué el Clúster de salud en la ciudad de Medellín, tras su consolidación, se puede convertir en una ventaja competitiva alternativa de alto valor agregado para la ciudad, con miras a la exportación de servicios médicos y odontológicos, caracterizado por el vanguardismo en investigación y desarrollo en procedimientos médicos especializados. El alto nivel desarrollado en Salud, unido a una adecuada consolidación de los sectores educativos, industriales, comerciales (turismo y de servicios (transporte, tanto de la ciudad como de otras zonas del departamento de Antioquia, complementan el desarrollo de la iniciativa con el fin de generar factores diferenciales de competitividad en materia social y económica. En la actualidad, la estrategia Clúster de la ciudad de Medellín y Antioquia , le apuesta a cinco sectores económicos que se enuncian en el artículo; es por ello que los autores argumentan cómo el Clúster de Salud presenta actualmente el mayor potencial competitivo en comparación con los otros cuatro.

  11. Recent development in pyrochemistry at Los Alamos

    International Nuclear Information System (INIS)

    McNeese, J.A.; Fife, K.W.; Williams, J.D.

    1984-01-01

    Recent developments in pyrochemical processing at Los Alamos include the recovery of plutonium from anodes and impure metal by pyroredox and new molten salt handling and purification techniques. The anode is dissolved in a ZnCl 2 KCl salt to form PuCl 3 and a zinc and impurities button. Calcium reduction of the PuCl 3 yields 95 to 98% pure plutonium. New techniques for transferring molten salt from a purification or regeneration vessel to molds has been successfully developed and demonstrated. Additional salt work involving recycle of direct oxide reduction salts using anhydrous hydrogen chloride, phosgene, and chlorine gases is under way. 13 figures, 1 table

  12. Reflexiones sobre los Tribunales de las Oposiciones Universitarias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guillermo Vazquez Mata

    Full Text Available La medicina presenta cambios clínicos, terapéuticos, y tecnológicos, coincidiendo con variaciones demográficas culturales y epidemiológicas. Este conjunto de factores y la rapidez con la que se suceden las innovaciones en todos los campos, obliga a replantearse la formación de los médicos, no sólo durante su periodo inicial universitario, sino también a lo largo de toda su vida profesional. Los tribunales de selección de los profesionales que llevarán el peso de la formación universitaria, deben de atender a todas estas dimensiones para asegurar que los futuros profesores transmitan estos valores a los estudiantes. A su vez, los candidatos deben de conocer aquellos puntos sobre los que construir su currículum.

  13. Las marcas del trabajo: un estudio sobre las condiciones de trabajo y la salud de los trabajadores y las trabajadoras de una clínica de medicina privada de la ciudad de La Plata (2016)

    OpenAIRE

    Malleville, Sofía

    2017-01-01

    La presente tesina analiza la configuración de las condiciones laborales y su relación con el proceso salud-enfermedad de los trabajadores y trabajadoras de una clínica de medicina privada ubicada en el casco urbano de la ciudad de La Plata, durante el año 2016. Dicha institución se inscribe en el complejo entramado que reviste el sistema de salud en nuestro país, caracterizado por su escaza articulación y elevada segmentación. A su vez, la clínica privada posee una serie de particularidades ...

  14. Un análisis retrospectivo de cavernomatosis de la vena porta en Chile.: I. Perfil clínico y de laboratorio

    OpenAIRE

    Harris D., Paul; Brinck M., Patricio

    1999-01-01

    Resumen Objetivo: evaluar el perfil clínico de la cavernomatosis de la vena porta en la población chilena, en especial los factores clínicos y de laboratorio útiles para el diagnóstico precoz. Pacientes y métodos: se analizaron los antecedentes demográficos, clínicos, perinatales y exámenes de laboratorio de 34 pacientes con cavernomatosis de la vena porta. Resultados: la edad al momento del diagnóstico fue de 3,4 ± 2,8 años (x ± 1 DE). La hemorragia digestiva y la esplenomegalia fueron las p...

  15. Efectividad del ejercicio excéntrico en la prevención de lesiones del manguito de los rotadores en tenistas adultos amateur: Ensayo clínico aleatorizado

    OpenAIRE

    Monesma Sánchez, María

    2016-01-01

    Se llevará a cabo un ensayo clínico aleatorizado controlado con doble ciego para evaluar la efectividad de un programa de ejercicios excéntricos en la musculatura rotadora externa de hombro para la prevención de lesiones del manguito de los rotadores. Se realizará durante el periodo comprendido entre 2016 y 2018. La muestra estará compuesta por tenistas adultos nivel amateur federados de Aragón y contará con 97 participantes. Se realizarán dos grupos: experimental y control. El grupo contr...

  16. ¿Podemos formar a los aprendices en base al Pensamiento de los profesores expertos?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francois Tochon

    1993-12-01

    Full Text Available Este artículo analiza las fuentes de investigación capaces de precisar el contenido de la preparación clínica del profesor durante su formación inicial. Trata la investigación de los expertos y aprendices en psicología cognoscitiva, y su aplicación a la profesión de la enseñanza dentro del nuevo paradigma sobre "el pensamientode los profesores", paradigma descriptivo etnofenomenológico y cognoscitivo cuyo impacto reciente es considerable en las ciencias de la educación en general.

  17. Isócrates y los orígenes de la educación cívica. Actualidad de un pensador clásico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Fernández-Santillán

    2016-01-01

    Full Text Available Isócrates ha sido descuidado como una figura señera entre los grandes pensadores políticos de la Grecia antigua. El presente ensayo rescata el legado de este filósofo, particularmente su trabajo como educador cívico, hoy tan necesario para construir ciudadanía.El método que utilizó para promover la democracia fue la deliberación pública, no solamente a través de la discusión verbal sino también de la difusión de escritos. En consecuencia, Isócrates contribuyó a crear espacios de discusión muy semejantes a lo que ahora conocemos como “esfera pública”.Lo que ponemos de relieve es que Isócrates creyó en el papel de la palabra como eje transformador tanto de los hombres como del régimen político. El ideal de democracia que tuvo en mente fue el régimen instaurado por Solón y Clístenes. Siempre tuvo en cuenta ese modelo para restaurar la vida cívica en Atenas y en las ciudades Estado de la Grecia antigua.

  18. Evolución de los parámetros clínicos en reclusos en tratamiento antirretroviral Progress of clinical parameters amongst prison inmates receiving antiretroviral treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Orly de Labry Lima

    2007-02-01

    Full Text Available Introducción: Entre los pacientes infectados por el VIH el recuento linfocitario y fundamentalmente la carga viral, son los mejores predictores al estado definitorio de SIDA o muerte. Objetivo: analizar los factores asociados a la evolución delrecuento de linfocitos CD4 y carga viral en reclusos en tratamiento con antirretrovirales. Métodos: Se realizó un estudio de cohorte fija a reclusos VIH positivos en tratamiento con antirretrovirales de tres prisiones españolas. La adherencia al tratamiento antirretroviral se midió a través del cuestionario SMAQ. Para analizar la evolución de los parámetros clínicos de CD4 y carga viral se realizaron dos modelos de regresión lineal multinivel de efectos fijos. Resultados: El 10% eran mujeres, el 42% refirió padecer ansiedad o depresión en la última semana y el 46,6% refirió tener apoyo social dentro de la prisión. En cuanto a la media de los parámetros clínicos de log10 CD4 y log10 carga viral fueron de 2,48 y 2,89 respectivamente, teniendo el 38,6% carga viral indetectable. Se encontró una relación inversa entre la carga viral y el recuento de linfocitos CD4 (pIntroduction: Among HIV positive patients the CD4 lymphocyte count, especially the viral load, are the best predictors for progress to full blown AIDS or death. Objective: To analyze the factors associated with progress of the CD4 lymphocyte count and viral load in prison inmates in antiretroviral treatment. Methods: A fixed cohort study was conducted with HIV positive inmates receiving antiretroviral therapy in three Spanish prisons. Adherence to antiretroviral treatment was assessed with the SMAQ questionnaire. To analyze the progress of CD4 and viral load clinical parameters, two fixed effect multilevel linear regression models were utilised. Results: 10% of the sample were women, 42% referred for anxiety or symptoms of depression in the final week, and 46.6% reported having social support inside the prison. CD4 and viral load

  19. Melvil Dewey y el orden de los libros: clasificar el cocimiento humano

    OpenAIRE

    Héctor Vera

    2015-01-01

    Este artículo analiza la obra del bibliotecólogo y educador estadounidense Melvil Dewey (1851-1931). Por una parte, se examina el origen y estructura de su sistema decimal de clasificación (CDD) y su contribución para la organización de bibliotecas y para la categorización del conocimiento humano. Por otra parte, se destaca la participación de Dewey en otras reformas que tuvieron impacto en las convenciones para medir, almacenar y catalogar libros en las bibliotecas, principalmente su interés...

  20. Desarrollo de una entrevista diagnóstica para los trastornos adaptativos

    OpenAIRE

    Molés Amposta, Mar; Quero Castellano, Soledad; Andreu Mateu, Maria Sabrina; Botella Arbona, Cristina; Baños Rivera, Rosa María

    2011-01-01

    Setzenes Jornades de Foment de la Investigació (Any 2011) Los Trastornos Adaptativos (TA) constituyen uno de los problemas psicológicos más frecuentes en los contextos de atención primaria y hospitalaria. Su diagnóstico cuenta con una importante popularidad entre los clínicos (Despland, Monod y Ferrero, 1995) y parece constituir un importante problema de salud pública (van der Klink et al., 2003). Sin embargo, a pesar de la gravedad que pueden presentar los síntomas y d...

  1. Caracterización clínico-epidemiológica y de laboratorio del Síndrome de West.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelino Lizano Rabelo

    2009-06-01

    Full Text Available Se describe un grupo de características clínico-epidemiológicas y de laboratorio relacionadas con esta enfermedad. Se realizó un estudio descriptivo de 39 pacientes con diagnóstico definitivo al egreso de Síndrome de West, pertenecientes al Hospital Pediátrico Docente Provincial “José Martí Pérez “ de Sancti Spíritus (enero 1999- diciembre 2008, se emplearon para el diagnóstico los criterios establecidos por la Liga Internacional Contra la Epilepsia (ILAE 2001, las variables del estudio fueron: Edad de debut, sexo, etiología, manifestaciones clínicas, resultados de los complementarios realizados. El dato primario se tomó mediante un cuestionario que fue aplicado a las historias clínicas de estos pacientes. Los resultados fueron expresados en tablas y analizados de forma porcentual. La edad de debut de dicho Síndrome fue más frecuente a los 5 meses con 14 pacientes para un 35.90 % y el sexo masculino con 27 pacientes (69.23%. La etiología predominante fue la sintomática en 29 casos (74.35 %.Como sintomatología epiléptica los espasmos infantiles se presentaron en la totalidad de los niños estudiados, prevaleciendo el flexo-extensor encontrado en el 46.15% de los pacientes y como síntomas no epilépticos, el retardo en el desarrollo de las habilidades motoras en 36 casos (92.30 %. En el Electroencefalograma interictal de vigilia predominó la hipsarritmia típica con 30 casos (76.92 %. El comportamiento del Síndrome de West en nuestro medio es similar a lo descrito en la literatura, predominó el sexo masculino y la etiología sintomática, todos los casos presentaron hipsarritmia en el Electroencefalograma (EEG interictal.

  2. Frequência de diagnósticos de enfermagem em uma clínica cirúrgica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andreza Cavalcanti Vasconcelos

    2015-01-01

    Full Text Available Objetivo: identificar la frecuencia de diagnósticos de enfermería en pacientes de una clínica quirúrgica. Métodos: estudio transversal, realizado con 99 pacientes en el postoperatorio de cirugía general. Datos recolectados a través de un cuestionario validado según los dominios de la NANDA Internacional, incluyendo examen físico y de laboratorio. Resultados: se encontraron 17 diagnósticos de enfermería, ocho tenían frecuencia superior a 50,0% (Riesgo de infección, Integridad del tejido perjudicado, Riesgo de estreñimiento, Ansiedad, Riesgo de sangrado, Dolor agudo, Recuperación quirúrgica demorada, Motilidad gastrointestinal disfuncional. Se observó en todos los pacientes de los Diagnósticos de Enfermería: Riesgo de infección, Integridad del tejido perjudicado y riesgo de estreñimiento. Conclusión: la frecuencia de los diagnósticos más frecuentes se introduce en los dominios de seguridad/protección y nutrición, lo que determina la necesidad de desviar la atención de enfermería, priorizando clínica del paciente.

  3. Liquid-vapor equilibrium in LaCl3-LuCl3 and PrCl3-NdCl3 systems

    International Nuclear Information System (INIS)

    Nisel'son, L.A.; Lyzlov, Yu.N.; Solov'ev, S.I.

    1978-01-01

    The liquid-vapour equilibrium in the systems LaCl 3 -LuCl 3 and PrCl 3 -NdCl 3 was studied by the boiling-point method. It was established that the system LaCl 3 -LuCl 3 is near-ideal. In the PrCl 3 -NdCl 3 system, a considerable positive deviation from the ideal with the formation of an azeotrope was detected. The azeotrope has a ''smeared-out'' minimum, which falls on a mixture containing approximately 65 mol.% neodymium trichloride. The boiling point of this mixture at a pressure of 1 mm Hg is approximately 975 deg C. The relative volatility coefficients in both systems were studied by the Raleigh distillation method. The presence of the azeotrope in the system PrCl 3 -NdCl 3 is confirmed by the nature of the dependence of the relative volatility coefficient on the composition of the mixture

  4. La reinterpretación de los principios clásicos de animación en los medios digitales

    OpenAIRE

    Cuesta Martínez, José Manuel

    2015-01-01

    Esta investigación se centra en los principios de animación, y su adaptación a las nuevas técnicas de animación digital, que dejan a un lado la animación fotograma a fotograma y animan los personajes mediante interpolaciones o captura de movimiento. Estas técnicas de animación digital plantean un nuevo escenario, en el que se mezclan acciones y gestos capturados desde movimientos reales, interpretados por un actor, con animaciones inventadas y exageradas por animadores. El análisis de l...

  5. Algunas observaciones sobre la apendicitis aguda en los niños

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Piñeros Suárez

    1940-03-01

    Full Text Available La apendicitis aguda en los niños, presenta actitudes particulares que diferencian de la apendicitis aguda del adulto y que vienen a formar grupos clínicos casi exclusivamente de la infancia. De una manera general, las formas más graves, las formas fulminantes de la apendicitis aguda se encuentran especialmente en la infancia y en estas formas graves llama poderosamente la atención, la falta de relación entre los signos clínicos observados y la importancia de las lesiones encontradas en el apéndice y el peritoneo, pues en los niños con signos de intensidad media y sin que se hayan presentado los síntomas que en el adulto caracterizan las formas graves de apendicitis, podemos encontrar en las operaciones practicadas en las primeras 24 a 36 horas, peritonitis generalizadas, formas de apendicitis gangrenosas, que no son frecuentes en el adulto y mucho menos en un lapso de tiempo tan corto.

  6. PERCEPCIONES DE LOS RESIDENTES ACERCA DE LOS IMPACTOS DEL TURISMO DE CRUCEROS EN LA COMUNIDAD: UN ANÁLISIS FACTORIAL Y DE CLÚSTERES

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Gabriel Brida

    2012-01-01

    Full Text Available Este trabajo explora cómo los residentes de Cartagena de Indias perciben los efectos del turismo de cruceros. Las percepciones y actitudes de los residentes se usaron para segmentar la población en grupos de opinión bien diferenciados a partir de un análisis jerárquico de clústeres. Los resultados generales muestran que los encuestados perciben la actividad de los cruceros positivamente, aunque la investigación también sugiere que la población no debe ser vista homogéneamente en relación al apoyo de dicha actividad. Esta información tiene implicaciones para la gestión del turismo en la ciudad.

  7. Effect on of in vitro fermentation of mixture of Tithonia diversifolia, Cenchrus clandestinum and polyunsaturated fats

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Leonardo Cardona Iglesias

    2017-04-01

    Full Text Available The aim of this study was evaluated by in vitro, the effect of mixing wild sunflower (Tithonia diversifolia, kikuyu (Cenchrus clandestinum and concentrated feed, with the addition of polyunsaturated fatty acids (AGPI on the production of methane (CH4 ml/g MSd, dry matter digestibility (%DIVMS and production of volatile fatty acids (AGV. The research was conducted in NUTRILAB laboratory (Medellin, Colombia in September 2015. Three combinations of AGPI rich lipid sources were used with a total maximum inclusion level corresponding to 3% of incubated dry matter. Combinations of lipid sources were: SAGPI1: 0.5% soya oil, 0.5% sish oil, 2% rich in omega 3 bypass fat. SAGPI2: 1% Soya oil, 0.5% fish oil, 1.5% bypass fat rich in omega 3. SAGPI3: 2.5% Soya oil, 0.5% fish oil. A source of bypass fat (GSP was also used. The results were processed using pre-planned test comparisons through the PROC MIXED-SAS.The methane production in vitro decreased (p<0.05, while the dry matter digestibility increased (p<0.05 24 and 48 hours after wild sunflower was include and / or AGPI or both into the mixtures. In the molar ratio of AGV (%, acetic acid showed an increased presence. The inclusion of forage like wild sunflower and sources of AGPI supplementation in cattle, could be a strategy to reduce methane emissions without causing a detriment to the ruminal fermentation.

  8. Estudio de los niveles de emisión de dioxinas a la atmósfera procedentes de plantas cementeras que utilizan combustibles alternativos durante la producción de clínker

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Esteban Abad

    2005-01-01

    Full Text Available El objetivo de este estudio fue la evaluación de la influencia en los niveles de dioxinas emitidos a la atmósfera como resultado de la utilización de diferentes residuos, tales como neumáticos usados o harinas animales como combustible alternativo durante la producción de clínker. Con este propósito se seleccionaron tres instalaciones que operan en España que fueron evaluadas en diferentes campañas de muestreo. Además, los diferentes residuos fueron evaluados por separado en cada una de las instalaciones. Así, la primera instalación incluyó la adición de harinas animales en la producción de cemento. En la segunda instalación se evaluaron neumáticos fuera de uso y en la tercera planta fueron incorporados los dos tipos de residuos simultáneamente. En todos los casos, los valores de emisión se mantuvieron por debajo de lo establecido por la Directiva Europea de 0,1 ng I-TEQ/Nm3 con valores que se mantuvieron entre 0,001 y 0,042 ng I-TEQ/Nm3. Además, no se encontraron diferencias significativas entre los valores encontrados en el presente estudio y los determinados en instalaciones que operan habitualmente con combustible convencional.

  9. El sueño de Venecia o el guiño de los clásicos en la narrativa de Paloma Díaz-Mas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Neus Samblancat

    2010-06-01

    Full Text Available Su artículo propone que la concepción de la obra de Paloma Díaz-Mas, El sueño de Venecia, como palimpsesto literario nos conduce a un análisis intertextual donde cada capítulo de la novela nos remite a un género y a unas voces de época. Los clásicos, como el resto de la producción narrativa de la autora, guiñan el ojo a lo largo de una obra que plantea una reflexión sobre la fragilidad de la razón y de la humana Memoria a la hora de conocer la Historia y de explicar una historia.

  10. EL PAPEL DE LOS JUEGOS EN LA TRANSMISIÓN CULTURAL: LOS POEMAS HOMÉRICOS Y LAS OLIMPIADAS EN LA SOCIEDAD ORAL GRIEGA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Cantarero

    2006-12-01

    Full Text Available La intención de este trabajo es revelar el papel de los juegos en la cultura oral griega. A modo de introducción resumimos los rasgos más generales y característicos del oralismo. Una vez situados en el contexto general veremos que los juegos descritos en los poemas homéricos y los que se realizaban en la Grecia clásica –Olímpicos, Píticos, Ístmicos y Nemeos– tenían dos funciones primordiales: proporcionar entretenimiento y construir un orden social; orden que, como mostramos en las siguientes líneas, viene sintetizado por los valores que aglutina el héroe homérico y olímpico: el noble-deportista-amateur.  

  11. Infarto renal agudo: características clínicas y factores pronósticos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Caravaca-Fontán

    2016-03-01

    Conclusiones: El INRA es una patología infrecuente, con manifestaciones clínicas poco específicas y, en más de la mitad de los casos, no asociada a enfermedad cardiaca o arritmias. Una alta proporción de pacientes evoluciona desfavorablemente. La función renal al diagnóstico es uno de los principales factores pronósticos.

  12. Relaciones entre las dificultades del lenguaje oral a los 5 y 6 años y los procesos de lectura a los 8 y 9 años

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Fernanda Lara Díaz

    2010-07-01

    Full Text Available Antecedentes. Diferentes estudios relacionan las dificultades del lenguaje oral con las dificultades de lectura. La mayoría de estas investigaciones se han realizado en lenguas con ortografías opacas como el inglés y sus resultados no pueden ser completamente generalizables al español. Objetivo. Describir la relación entre las dificultades del lenguaje oral y la adquisición de lectura en el español como lengua de ortografía transparente, en una muestra de niños escolarizados. Material y métodos. Participaron 58 niños en dos momentos diferentes, una evaluación inicial, realizada entre los cinco y seis años de edad y otra final realizada tres años después. La evaluación inicial del lenguaje oral se realizó mediante la aplicación de la prueba Preeschool Language Scale (PSL-3 y en un segundo tiempo se evaluó la lectura utilizando la prueba Evaluación de los Procesos Lectores PROLEC. Resultados. Se observó una relación entre la evaluación del lenguaje oral (comprensión auditiva y comunicación expresiva y la lectura (decodificación y comprensión. La lectura de los niños identificados con retraso de lenguaje presenta diferencias clínica y estadísticamente significativas con respecto a los niños sin retraso, especialmente en el proceso de decodificación. Se observa igualmente un ritmo evolutivo diferente entre los dos grupos coincidiendo con la hipótesis de la recuperación ilusoria. Conclusiones. Los resultados de este estudio sugieren que las dificultades del lenguaje oral en español repercuten tanto en los procesos de decodificación como en los de comprensión. La relevancia de este estudio, radica en que se aproxima a la relación entre los componentes del lenguaje oral y la lectura, favoreciendo los procesos de promoción, prevención, diagnóstico e intervención fonoaudiológica en contextos tanto clínicos como educativos.

  13. Fundación SERMES para la Investigación Clínica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Josefina Berlanga

    2014-09-01

    Full Text Available SERMES se constituyó en 1997 como un Centro Especial de Empleo, con una plantilla inicial de siete trabajadores con experiencia en grabación y proceso de datos. Su objetivo principal siempre ha sido la integración laboral de personas con discapacidad. En 2001 cuando se fundó SERMES CRO™ para apoyar el desarrollo y crecimiento de la empresa en todas las actividades relacionadas con Investigación Clínica. Con el objetivo de ampliar la cartera de clientes internacionales y dar servicio clientes locales en proyectos internacionales, SERMES CRO funda PSN con oficinas centrales en EEUU y subsidiarias en España, Francia, Inglaterra, Alemania, Italia, Holanda y Dinamarca además de tener acuerdos de colaboración con otras compañías para cubrir aquellos países en los que no se posee de oficinas propias. PSN es una CRO global que ofrece a empresas farmacéuticas, biotecnológicas e instituciones independientes una alternativa flexible, rápida, de calidad y coste-efectiva. Por otro lado, se ha creado SERMES UK, en Inglaterra, con el fin de ofrecer la representación legal a promotores sin filial ni ubicación física en la Unión Europea (UE y aprovechar las sinergias propias de una localización en Inglaterra. Dicha representación, conocida como "representación legal", es válida para los ensayos clínicos con medicamentos, así como los ensayos clínicos de dispositivos médicos. Para más información sobre Fundación Sermes para la Investigación Clínica, por favor contactar: Tel 91.375.69.30 - Fax 91.375.69.31 info@fundacionsermes.org www.fundacionsermes.org www.sermescro.com www.psnglobal.org.

  14. Intervención con Padres en Clínica de Niños

    OpenAIRE

    Margarita Aznar Bolaño

    2009-01-01

    El lugar de los padres ha sido muy controvertido en las corrientes dinámicas de trabajo en psicoterapia con niños. Desde planteamientos teóricos que les han excluido completamente, hasta concepciones que han considerado a la familia en su conjunto el centro del trabajo en clínica infantil. Al mismo tiempo, los nuevos paradigmas como la intersubjetividad y la existencia de diferentes sistemas motivacionales están influyendo en la reformulación de los objetivos y las técnicas de intervención co...

  15. Manifestaciones clínicas del dengue hemorrágico en Puerto Rico, 1990-1991

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José G. Rigau-Pérez

    1997-06-01

    Full Text Available Este estudio se realizó con el fin de mostrar que el dengue hemorrágico (DH se da en Puerto Rico, si bien es una enfermedad subnotificada, lo que se debe en parte a su subdiagnóstico en los hospitales. La vigilancia de casos graves de dengue permitió determinar que hubo 986 hospitalizaciones por sospecha de dengue en el período de 1990-1991. En esa época, el sistema de vigilancia identificó 20 casos de DH, incluidos tres de síndrome de choque por dengue (SCD. Nuestra subsecuente revisión de los expedientes de los 986 pacientes reveló que en 102 de ellos había razones para apoyar el diagnóstico clínico de DH (88 y de SCD (14. Entre estos 102 había 57 que dieron resultados virológicos o serológicos positivos a dengue y que reunían los criterios de caso de dengue establecidos por la OMS (fiebre, manifestaciones hemorrágicas, trombocitopenia y excesiva permeabilidad capilar. En el grupo de 57 pacientes, la media de edad era de 38 años y preponderaban los hombres (34, o sea 59,3%, incluidos ocho casos de SCD y dos (3,5% defunciones (en mujeres de 16 y 55 años de edad. Los síntomas hemorrágicos fueron leves y con frecuencia se observaron hemoconcentración, hipoalbuminemia y concentraciones elevadas de aspartato y alanina aminotransferasas. Las hospitalizaciones duraron unos 5 días en término medio. La descripción clínica de estos casos de DH en Puerto Rico coincide con descripciones anteriores de la enfermedad en la literatura médica, pero la distribución por edad de los pacientes es similar al patrón que se suele encontrar en las Américas (donde afecta a todos los grupos de edad, en contraste con el de Asia Sudoriental (donde afecta principalmente a niños pequeños. El número de casos identificados en nuestro estudio fue casi tres veces mayor que el número notificado por el sistema de vigilancia establecido. Nuestros resultados indican que es necesario mejorar la capacidad de los clínicos locales para reconocer y

  16. Heterogeneidad clínica de la demencia y severidad de la apraxia en pacientes con demencia tipo Alzheimer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel G. Politis

    2013-11-01

    Full Text Available La evolución clínica de la Enfermedad de Alzheimer presenta gran heterogeneidad clínica. Se han descripto diferentes subtipos clínicos, entre ellos Mayeux et al. (1985 reportan la existencia de 4, que presentan diferentes niveles de severidad cognitiva y funcional. La diversidad clínica de estos no ha sido claramente investigada.La evolución clínica de la Enfermedad de Alzheimer presenta gran heterogeneidad clínica. Se han descripto diferentes subtipos clínicos, entre ellos Mayeux et al. (1985 reportan la existencia de 4, que presentan diferentes niveles de severidad cognitiva y funcional. La diversidad clínica de estos no ha sido claramente investigada.Objetivos: estudiar la severidad de demencia, la severidad de la apraxia y el deterioro funcional en relación con los subtipos clínicos de Mayeux en pacientes con Demencia tipo Alzheimer (DTA. Se evaluaron 49 pacientes con diagnóstico de DTA. Se encontraron correlaciones estadísticamente significativas entre la clasificación de Mayeux con la severidad de la demencia, la severidad de la apraxia y el deterioro funcional.La severidad de demencia, de la apraxia y el deterioro funcional parece acompañar los diferentes subtipos clínicos descriptos por Mayeux, por lo cual la evaluación y detección de las mismas podrían contribuir a la clasificación clínica y pronóstico de la DTA.

  17. Hitos de la perspectiva molar del condicionamiento clásico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrés M. Pérez Acosta

    2003-01-01

    Full Text Available En este artículo se revisan los acontecimientos históricos fundamentales en la teoría del condicionamiento clásico como fenómeno psicológico –comportamental o cognoscitivo–, es decir, desde una perspectiva molar, en oposición a una perspectiva molecular, que es propia de las neurociencias. Se analizan los siguientes acontecimientos o hitos: la teoría reflexológica de Vladimir Bechterev, la perspectiva conductista radical de B. F. Skinner, el modelo de Rescorla y Wagner (1972, los modelos atencionales de Mackintosh (1975 y de Pearce y Hall (1980, las teorías que se basan en los procesos oponentes, de Allan Wagner (1981; Wagner & Brandon, 1989, y las teorías que se basan en el control temporal del comportamiento (Gallistel & Gibbon, 2002.

  18. Clínica privada en Roma – Italia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lafuente, Julio

    1979-04-01

    Full Text Available The Pio XI clinic—featuring contrasting volumes and fine light-and-shadow effects — contains in five stories radiology, surgery and maternity facilities, as well as nurses' living quarters and other services required for its 150 patient bed capacity. The unique architectural layout of the building is a direct result of both a spatial solution aiming at minimising walking distances from the various services to the patient rooms, and of an attempt to provide the different hospital facilities with the best possible insulation from external noise, as well as with natural lighting.

    La clínica Pío XI —caracterizada por los variados volúmenes que causan los marcados contrastes de luces y sombras— encierra, en sus cinco alturas, las instalaciones de radiología, cirugía y maternidad, así como las habitaciones de las enfermeras y los servicios correspondientes a sus 150 camas de capacidad. La original configuración arquitectónica del edificio es consecuencia directa tanto de una adecuada organización que busca minimizar los recorridos desde los distintos servicios a las habitaciones de los pacientes como de conferir a éstas y a las distintas instalaciones hospitalarias las mejores condiciones de aislamiento al ruido exterior y de iluminación natural.

  19. Clínica. Localizaciones: rodilla, cadera, manos, columna, otras localizaciones

    OpenAIRE

    Martín, Álvaro Pérez

    2014-01-01

    La clínica que presentan estos pacientes difiere mucho de unos a otros, dependiendo especialmente de la localización de la artrosis, y no hay buena correlación entre la afectación radiológica y el dolor. Generalmente, la clínica es de inicio gradual y evolución lenta, aunque progresiva, y las articulaciones más afectadas son las rodillas, las caderas, las manos y la columna vertebral. Los principales síntomas y signos son el dolor, la rigidez, la deformidad articular y la crepitación. El dolo...

  20. Teoría de los marcos relacionales: algunas implicaciones para la psicopatología y la psicoterapia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Serafín Gómez-Martín

    2007-01-01

    Full Text Available El objetivo de este estudio teórico es destacar las posibilidades aplicadas de la Teoría de los Marcos Relacionales (RFT en el ámbito clínico. En primer lugar, describiremos de manera muy breve algunos de los principales conceptos técnicos de la teoría (por ejemplo, los conceptos de transformación de funciones y de operante generalizada. Posteriormente, propondremos cuatro causas por las cuales se generan los problemas psicológicos derivadas de una aproximación a la psicopatología humana generada desde la RFT. Dichas causas tienen que ver con los contextos verbales de la literalidad, la formación de categorías y por consiguiente la evaluación y comparación, el contexto de la búsqueda de coherencia y de dar razones y finalmente con el control de los eventos privados. Por último, se expondrán las amplias implicaciones clínicas de los conceptos de contexto relacional y contexto funcional, usando ejemplos clínicos relevantes y clasificando diferentes terapias en función de cual es su objetivo principal: la alteración del contexto funcional o del contexto relacional de redes relacionales.

  1. Entrenamiento cognitivo en memoria de trabajo para niños con TDAH: ensayo clínico aleatorizado

    OpenAIRE

    Bigorra Gualba, Aitana

    2017-01-01

    Objetivos: En el TDAH existen déficits en las Funciones Ejecutivas (FFEE) y en especial en la Memoria de trabajo (MT), que repercuten negativamente en el rendimiento académico, los síntomas clínicos, y la adaptación funcional. Los objetivos de este estudio fueron analizar la eficacia de un entrenamiento computarizado en MT sobre otras FFEE frías y calientes, aprendizajes, síntomas clínicos y adaptación funcional. Método: Se incluyeron 66 niños con TDAH tipo combinado entre 7 y 12 años de edad...

  2. Aprendizaje práctico de la medicina en entornos clínicos para alumnos de tercer curso: Consecución de objetivos de conocimiento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro J. Romero-Palacios

    Full Text Available Objetivo. Presentar los principales resultados obtenidos en la consecución de los objetivos de conocimiento en el proyecto denominado 'Iniciación clínica básica centrada en la práctica médica', una innovación docente desarrollada en la asignatura 'Patología general' de la licenciatura de medicina durante el curso académico 2009-2010. Sujetos y métodos. Se seleccionaron 50 alumnos de tercero de medicina para el desarrollo del proyecto, cuya finalidad era contribuir a dotarles de los conocimientos y habilidades básicas para iniciarse en la atención sanitaria mediante la realización de prácticas clínicas orientadas y supervisadas en contextos asistenciales reales, con unos objetivos concretos y bajo la supervisión de médicos expertos. Resultados. Los resultados obtenidos fueron excelentes, mostrando la adquisición de todos los objetivos propuestos. La gran mayoría de los alumnos consideraron muy positiva, a la par que enriquecedora, la experiencia. Conclusión. La metodología propuesta, basada en las prácticas clínicas orientadas a la consecución de objetivos concretos, mejora el aprendizaje. La satisfacción tanto de los alumnos como de los profesores ha sido muy alta con los resultados obtenidos tras la implantación del proyecto.

  3. Coccidiosis en los animales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel Sánchez Herrera

    1937-05-01

    Full Text Available Los trabajos llevados a cabo por mí sobre coccidiosis en el Departamento de Anatomía Comparada de la Escuela de Medicina de Harvard, me dan tema para llenar el requisito reglamentario en el concurso extraordinario para Profesores Agregados en el presente año.' Las experiencias fueron hechas en 1931 bajo la direccién del Profesor de Anatomía Comparada, Dr. Ernest Edward Tyzzer, y se emplearon más o menos 150 pollos de 6 a 73 días de edad. La historia clínica de cada pollo comprendía su edad, su número, fecha de la comida infectante, fecha de la muerte o del comienzo de la convalecencia y porcentaje de mortalidad. A esto había que agregar el resultado de los exámenes microscópicos y si el animal hahía sido sacrificado o había muerto a consecuencia de la infección. Teniendo en cuenta que los coccidios son protozoarios de la clasede los esporozoarios, he creído conveniente dividir este estudio en cuatro partes: Protozoarios en general. Clase de los Esporozoaríos, Orden de los coccidios. Conclusiones

  4. Indicadores fonorrespiratorios de normalidad y patología en la clínica vocal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Josep Maria Vila-Rovira,

    2011-06-01

    Full Text Available La disfonía es una alteración de las cualidades de la voz. Estas cualidades pueden ser medidas y los valores obtenidos pueden aportar información relevante para el profesional clínico de la voz. Esta investigación pretende identificar las medidas más válidas en el estudio objetivo de la voz patológica y establecer valores que identifiquen a la población disfónica. Se ha estudiado la voz de 141 personas con alteraciones vocales y se ha comparado con un grupo control de 99 sujetos. Los resultados obtenidos muestran diferencias significativas en diversos parámetros y se pueden perfilar valores de corte en la frecuencia máxima (537 Hz.- Do4 en hombres y 667 Hz.- Mi4 en mujeres así como en el Dysphonia Severity Index (3.70. La diversidad y variabilidad de los datos observados reclaman al clínico la necesidad de integrar los datos obtenidos con las medidas objetivas con sus percepciones cualitativas, las valoraciones subjetivas del propio paciente y las informaciones obtenidas por las imágenes laríngeas.

  5. Neutropenia febril en el trópico: una descripción de los hallazgos clínicos y microbiológicos y el impacto de la terapia inapropiada que utilizan en un centro de referencia oncológica en Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge A. Cortés

    2013-03-01

    Full Text Available Introducción. La neutropenia febril es una complicación frecuente de la quimioterapia para las neoplasias hematológicas. Se dispone de escasa información de sus complicaciones infecciosas en nuestro medio. Objetivo. Evaluar las características clínicas y microbiológicas de pacientes con neutropenia febril, así como su resultado clínico en una institución de referencia oncológica en Colombia. Materiales y métodos. Se conformó prospectivamente una serie de casos con pacientes con enfermedad oncológica confirmada, que consultaron o presentaron neutropenia febril durante la hospitalización. Se excluyeron aquellos con enfermedad hematológica benigna. Se recolectaron datos sobre variables demográficas, microbiológicas, clínicas, de tratamiento y de resultado de los pacientes. Se llevaron a cabo un análisis univariado y uno multivariado, con la mortalidad como resultado. Resultados. Se identificaron 130 episodios de neutropenia febril en 104 pacientes, con una edad media de 19 años y 53 % masculinos. El 86 % de los episodios ocurrieron en pacientes con alteraciones hematológicas. Se demostró infección en 65 % de los casos: 41 % con un foco infeccioso localizado y 27,7 % con bacteriemia. Los principales focos infecciosos se localizaron en el torrente sanguíneo, el aparato urinario, el sistema gastrointestinal, la piel y los tejidos blandos. De los aislamientos microbiológicos, 46,4 % fueron bacilos Gram negativos, 38,4 %, cocos Gram positivos, 9 %, hongos y, 7,1%, parásitos. La mortalidad global fue de 7,7 %. En el análisis multivariado la utilización de un tratamiento empírico apropiado se correlacionó con una menor mortalidad, de forma independiente (OR=0,17; IC95% 0,034-0,9; p=0,037. Conclusiones. La tasa de mortalidad fue relativamente baja y fue comparable con lo reportado en países desarrollados. El tratamiento antimicrobiano inapropiado fue el principal factor asociado con mortalidad.   doi: http://dx.doi.org/10

  6. Reduction behaviors of Zr for LiCl-KCl-ZrCl4 and LiCl-KCl-ZrCl4-CdCl2

    International Nuclear Information System (INIS)

    Kim, Si Hyung; Yoon, Jongho; Kim, Gha Young; Kim, Tack Jin; Shim, Joon Bo; Kim, Kwang Rag; Jung, Jae Hoo; Ahn, Do Hee; Paek, Seungwoo

    2013-01-01

    The reduction potentials of most of the zirconium ions on the solid cathode are smaller (about 0.4V) than that of uranium, and thus zirconium can be recovered prior to uranium during the reduction stage. In the case of a liquid cadmium cathode, which is one of the major cathodes, the reduction potential can be changed because zirconium reacts with the liquid cadmium. Up to now, it has not been well known what the reduction potential of Zr was on the liquid Cd cathode. According to the Cd-Zr phase diagram, there are four intermetallic compounds between cadmium and zirconium. It is easier to use the solid cathode than the liquid cadmium cathode in LiCl-KCl-ZrCl 4 containing CdCl 2 to identify the formation of the Cd-Zr phase. In this study, the reduction behaviors of zirconium were compared in the LiCl-KCl-ZrCl 4 and LiCl-KCl-ZrCl 4 -CdCl 2 solutions when using a solid cathode. The reduction behavior of Zr at a solid W cathode and a Cd-coated W cathode was compared in a LiCl-KCl-ZrCl 4 solution at 500 .deg. C. It was observed from the results using a solid W cathode that Zr 4+ ions were gradually oxidized to Zr 2+ , Zr, and ZrCl during the reduction sweep, but the final oxidation peak of Zr 2+ to Zr 4+ seemed to be unclear during the oxidation sweep. In the case of the Cd-coated W electrode, only a Cd 2 Zr phase was formed at 500 .deg. C, which seemed to be related to the melting point of Cd-Zr intermetallics. Through additional studies at different temperatures, the formation behavior will be studied

  7. Determinación del perfil metabólico mediante la cuantificación de parámetros clínicos y de laboratorio antes del procedimiento, en las primeras 24 horas y durante los tres meses posoperatorios en pacientes sometidos a liposucción de moderado volumen

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Fabián Eraso

    2008-11-01

    Full Text Available ANTECEDENTES: el incremento de la grasa abdominal, tanto visceral como subcutánea, está asociado al desarrollo del síndrome metabólico que conlleva un riesgo aumentado de desarrollar diabetes, hipertensión y dislipidemia aterogénica. Con esta premisa, la liposucción podría teóricamente producir beneficios en el perfil metabólico y clínico, tendientes a disminuir dichos riesgos. Diseñamos este estudio para determinar los cambios en el perfil metabólico y los parámetros clínicos producidos en individuos no obesos. MÉTODOS: este es un estudio prospectivo descriptivo, llevado a cabo en 19 pacientes sometidos a liposucciones inferiores a 5.000 mL. Se hicieron mediciones del índice de masa corporal (IMC, perímetro abdominal, frecuencia cardiaca (FC y tensión arterial (TA y mediciones de laboratorio (perfil lipídico, ionograma, glicemia, hemoglobina, creatinina, albúmina, tiempo de protrombina antes de la cirugía, tres veces durante las primeras 24 horas, al mes y por último a los tres meses. RESULTADOS: las modificaciones de las variables se presentaron en diferentes momentos durante el seguimiento. Las variables clínicas perímetro abdominal e IMC mostraron una disminución estadísticamente significativa de 6,26 cm (p = 0,00 y 1,19 (p = 0,0052, respectivamente, que persistió hasta el final del estudio. En el posoperatorio temprano se presentó una disminución significativa de la albúmina (0,67mg/dL y de la hemoglobina con recuperación de los valores previos al mes. Los electrólitos medidos no tuvieron ninguna variación con significancia clínica aunque el potasio mostró una disminución con significancia estadística en el posoperatorio inmediato (0,31 y 0,23 meq/L, p = 0,02. El perfil lipídico no sufrió cambios significativos a largo plazo en este estudio y las variables clínicas de FC y TA, así como la creatinina y el tiempo de protrombina no mostraron ninguna variación. CONCLUSIÓN: de este estudio se concluye

  8. Admisibilidad en contextos forenses de indicadores clínicos para la detección del abuso sexual infantil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Teresa Scott

    2014-01-01

    Full Text Available El presente trabajo trata de poner de manifiesto el riesgo, para jueces y tribunales, de valorar de forma acrítica los informes periciales psicológicos referidos a la valoración del daño psíquico en supuestos de abuso sexual infantil (ASI. Desde la revisión bibliográfica realizada se han detectado serias limitaciones para detectar ASI en la utilización de indicadores clínicos que han surgido del contexto sanitario y asistencial. Se cuestiona el modelo teórico subyacente y la rigurosidad de los estudios sobre las consecuencias psicológicas asociadas al ASI. Igualmente, son debatidos algunos métodos de exploración clínica, extrapolados al contexto forense, y desaconsejados debido a su baja fiabilidad y validez. Se concluye señalando lo inadecuado de trasladar modelos y procedimientos del contexto clínico-asistencial al pericial, y la necesidad de exigir requisitos técnicos a los informes forenses.

  9. ?????????? ?????, ?????????? ??????????? ?? ?????????? ?????????? ????? ? ?????? ???????? ZnCl2 +NH4Cl

    OpenAIRE

    Kuntyi, Orest; Zozulya, Galyna

    2010-01-01

    Zinc cementation by magnesium from ZnCl2 + NH4Cl aqueous solutions has been investigated. The amount of magnesium has been established as 0.8?2.0 g per 1 g of conditioned zinc to obtain recovery degree ? 99 %. At low concentrations of Zn2+ ions (0.025?0.1 M ZnCl2) dispersed deposit is formed with nanoparticles of reduced metal; at high concentrations (0.25?0.5 M) coarse-crystalline and fern-shaped deposit is formed. ?????????? ?????????? ????? ??????? ? ?????? ???????? ZnCl2 + NH4Cl. ????????...

  10. Los sistemas soportes de decisión en la planificación y gestión racionales de los recursos hídricos

    OpenAIRE

    Andreu, Joaquín; Capilla, José; Cabezas, Francisco

    1994-01-01

    La utilización racional del agua implica una gestión eficiente, integral y sostenible del recurso. Los sistemas de recursos hídricos y las soluciones para aliviar sus problemas son cada vez mas complejos. Por consiguiente, a efectos de analizar los sistemas de forma integrada y de abordar incertidumbres clásicas relacionadas con los usos, demandas o recursos, así como nuevos temas tales como impactos de posibles cambios climáticos, será necesario utilizar herramientas tecnológicament...

  11. Conocimientos sobre el sida entre los estudiantes de medicina de tres universidades mejicanas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edgar C Jarillo Soto

    2000-01-01

    Full Text Available Fundamento: Se considera el modelo médico hegemónico y se le articula con los postulados de la sociología de las profesiones. La información tiene al sida como tema concreto, porque presenta características de avance científico reciente, de importancia clínica y epidemiológica y por la investigación que se realiza para su tratamiento y la producción de vacunas. Método: Es un estudio con estudiantes de distintos cursos de la carrera de medicina de las tres principales universidades del país. Se aplicó un cuestionario con preguntas cerradas que se probó y corrigió; las veariables se refieren a tres tipos de conocimiento: básico, técnico y general. Resultados: Entre los 120 estudiantes que respondieron al cuestionario hubo predominio del tercer (30% y cuarto (32% años de estudios. El 54% eran del sexo femenino. El primer ario de estudios, con un intervalo de confianza del 95%. presenta diferencias significativas (~~0.05 con respecto de los estudiantes de 3” y 4” años de estudio. Al considerar la categorización por tipo de conocimiento se encontró que el conocimiento técnico tuvo mayor porcentaje de aciertos (5 1 %, seguido del conocimiento básico y el conocimiento general. El total de las respuestas a las 16 preguntas alcanzó una media de 42.7% de aciertos. Conclusiones: Mostrando poco dominio sobre el tema, los conocimientos técnicos, resolutivos, de aplicación clínica, predominan sobre los sistemlldcos, abstractos, del conocimiento general de la medicina. Se presenta una clara noción de los procesos en base al modelo médico hegemónico, en las relaciones unicausales de la enfermedad. Existe una extensión de los conocimientos básicos a la resolución de problemas clínicos. Los estudiantes de medicina se orientan a la asimilación de conocimientos que les resulten útiles en la práctica clínica

  12. Conocimientos sobre el sida entre los estudiantes de medicina de tres universidades mejicanas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jarillo Soto Edgar C.

    2000-01-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Se considera el modelo médico hegemónico y se le articula con los postulados de la sociología de las profesiones. La información tiene al sida como tema concreto, porque presenta características de avance científico reciente, de importancia clínica y epidemiológica y por la investigación que se realiza para su tratamiento y la producción de vacunas. MÉTODO: Es un estudio con estudiantes de distintos cursos de la carrera de medicina de las tres principales universidades del país. Se aplicó un cuestionario con preguntas cerradas que se probó y corrigió; las variables se refieren a tres tipos de conocimiento: básico, técnico y general. RESULTADOS: Entre los 120 estudiantes que respondieron al cuestionario hubo predominio del tercer (30% y cuarto (32% años de estudios. El 54% eran del sexo femenino. El primer año de estudios, con un intervalo de confianza del 95%, presenta diferencias significativas (p<0.05 con respecto de los estudiantes de 3° y 4° años de estudio. Al considerar la categorización por tipo de conocimiento se encontró que el conocimiento técnico tuvo mayor porcentaje de aciertos (51%, seguido del conocimiento básico y el conocimiento general. El total de las respuestas a las 16 preguntas alcanzó una media de 42.7% de aciertos. CONCLUSIONES: Mostrando poco dominio sobre el tema, los conocimientos técnicos, resolutivos, de aplicación clínica, predominan sobre los sistemáticos, abstractos, del conocimiento general de la medicina. Se presenta una clara noción de los procesos con base en el modelo médico hegemónico, en las relaciones unicausales de la enfermedad. Existe una extensión de los conocimientos básicos a la resolución de problemas clínicos. Los estudiantes de medicina se orientan a la asimilación de conocimientos que les resulten útiles en la práctica clínica

  13. Aspectos clínicos endoscópicos, relacionados con la diverticulosis de colon. Las Tunas, enero 2011 – diciembre 2012

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Liem Fonseca Chong

    2015-12-01

    Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo de series de casos, en el Hospital “Dr. Ernesto Guevara de la Serna” de Las Tunas, con el objetivo de caracterizar los aspectos clínicos endoscópicos de la diverticulosis del colon, en el periodo comprendido desde enero 2011 a diciembre 2012. El universo quedó constituido por todos los pacientes a los que se les realizó colonoscopia, y la muestra por todos los pacientes con diagnóstico endoscópico de enfermedad diverticular. Para la obtención de los datos primarios se revisaron los expedientes clínicos de 101 pacientes con esta enfermedad, efectuando un cuestionario, en el cual se recogieron, analizaron y tabularon las variables, utilizando como medida de resumen el porcentaje. Se procesaron los datos y se interpretaron los resultados, concluyendo que en el grupo de pacientes estudiados predominaron las mujeres de más de 65 años, con dolor abdominal como síntoma principal y las hemorroides, como enfermedad que más se asoció a esta padecimiento, siendo el colon sigmoides el más afectado.

  14. Tendencias de proyectos de investigación en psicología clínica en Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    César Armando Rey Anacona

    2012-01-01

    Full Text Available Se examinaron las tendencias de 195 proyectos de investigación de 22 grupos e instituciones vinculados al Nodo Temático de Psicología Clínica, de la Red de Investigadores de Psicología, los cuales se analizaron por medio de cinco categorías deductivas referentes a temas de interés de la psicología clínica. La información se recuperó del sistema de información Scienti de Colciencias en enero de 2011. El número de proyectos por categoría mostró que los temas que generaron mayor atención entre estos proyectos fueron: a La psicoterapia, b la psicopatología y la conducta anormal y c el diagnóstico y la evaluación psicológica, siendo el enfoque teórico y la formación del psicólogo los tópicos que aparentemente despertaron menos interés investigativo. Se discuten otras orientaciones encontradas en los proyectos.

  15. Extraction, fractionnement et concentration des huiles marines

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Linder Michel

    2004-03-01

    Full Text Available Les huiles marines représentent des sources potentielles d’acides gras polyinsaturés (AGPI dont les implications au niveau de la nutrition et de la santé sont avérées. Ces molécules sont extraites à partir de poissons, algues ou co-produits de la filière halieutique par des procédés de cuisson-pression, en présence de solvants ou par des techniques enzymatiques beaucoup moins drastiques. Des fractions plus ou moins purifiées en AGPI sont obtenues par cristallisation à froid, en présence de solvants organiques, complexation avec de l’urée, distillation moléculaire ou extraction par fluide supercritique. L’utilisation de lipases stéréospécifiques dans des procédés d’hydrolyse et d’estérification conduit à une diversité de molécules d’acylglycérols riches en AGPI trouvant de nombreuses applications dans le domaine de l’agroalimentaire et de la santé.

  16. Resúmenes de los trabajos sobre las Enfermedades Neuromusculares

    OpenAIRE

    Congreso Nacional de Neurología

    2010-01-01

    Las enfermedades neuromusculares constituyen un conjunto de afectaciones que afectan las neuronas motoras periférica, las vías motoras eferentes o los efectores (músculos esqueléticos). Sus manifestaciones clínicas son muy variadas y dependen de la causa y de los niveles de afectación. En este acápite se pueden encontrar los resúmenes de trabajos relacionados con el síndrome de Guillain Barre, polineuropatía diabética, Atrofia Muscular Espinal, Distrofia miotónica y otros todos presentados en...

  17. Aptitud clínica ante el paciente pediátrico con asma grave en residentes de pediatría y urgencias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Loría-Castellanos

    Full Text Available Objetivo. Construir, validar y aplicar un instrumento para evaluar la aptitud clínica de los residentes de pediatría y urgencia ante los pacientes pediátricos con asma grave. Sujetos y métodos. Estudio observacional autorizado por el comité de investigación. El instrumento se construyó a través de cinco casos clínicos reales, validado por consenso de expertos en pediatría, urgencias e investigación educativa, obteniéndose una versión final de 150 ítems con una consistencia de 0,89. Se evaluaron 10 residentes de pediatría y 21 de urgencias. Se realizó un análisis estadístico no paramétrico. Resultados. La mayoría de los residentes (79,73% se ubicaron en los niveles bajos-muy bajos de aptitud clínica, ninguno alcanzó niveles superiores. Las pruebas estadísticas no encontraron diferencias entre los grados académicos o la especialidad. Conclusiones. El instrumento construido tiene una adecuada consistencia. El proceso educativo al que se han sometido estos residentes parece no favorecer el desarrollo de reflexión, lo que podría limitar su práctica profesional real.

  18. Diseño de Proyecto de Investigación sobre la prevalencia del Síndrome de Burnout en los profesionales de enfermería del Servicio de Reanimación del Hospital Clínico Universitario de Valladolid

    OpenAIRE

    Martínez Isabel, Beatriz

    2014-01-01

    El primer planteamiento para nuestro Trabajo Fin de Grado, fué desarrollar un estudio de investigación con respecto a la prevalencia del estrés laboral y del Síndrome de Burnout en los profesionales de enfermería (enfermeras/TCAEs) del Servicio de Reanimación del Hospital Clínico Universitario de Valladolid (en adelante HCU, pero debido a la falta de autorización por parte de dicho centro para la recogida de datos de los profesionales sanitarios hasta la aprobación y visto b...

  19. Seroprevalencia y tasa de ataque clínica por chikungunya en Nicaragua, 2014-2015

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    2017-08-01

    Full Text Available RESUMEN Objetivo Estimar la seroprevalencia, la tasa de ataque clínica y la proporción de infecciones subclínicas por chikungunya, Métodos Se realizó un estudio transversal en 39 sitios distribuidos en todo el territorio nacional de Nicaragua en octubre 2015. Se recopiló información demográfica y clínica a través de una encuesta personal. Se recolectaron muestras hemáticas para detectar la presencia de anticuerpos antivirus chikungunya utilizando el método de ELISA de inhibición desarrollado por el Centro Nacional de Diagnóstico y Referencia. Se utilizaron modelos lineales generalizados y modelos de multinivel de Poisson en el análisis de los resultados. Resultados Se enrolaron 11 722 participantes mayores de dos años de edad y se procesaron 11 280 muestras. En el nivel nacional, la seroprevalencia fue de 32,8% (IC95% [intervalo de confianza de 95%]: 31,9-33,6, con una tasa de ataque clínica de 26,5% (IC95%: 25,7-27,3 y una proporción de infecciones subclínicas de 19,1% (IC95%: 17,8-20,4. Se observó variabilidad en la seroprevalencia de los 39 sitios, y los que presentaron mayor índice de infestación por el vector mostraron una mayor seroprevalencia. A nivel individual, esta fue más elevada en los participantes mayores de 11 años. Conclusión Este es el primer estudio sobre la seroprevalencia de chikungunya en América Latina continental desde su introducción, en el que se determinaron la prevalencia a nivel nacional, la tasa de ataque clínico y la proporción de infecciones subclínicas. El modelo utilizado, con una amplia participación comunitaria y el rol rector del Ministerio de Salud de Nicaragua, puede constituir un ejemplo para la realización de estudios similares en la región.

  20. Aportes de la Calidad del Servicio en clínicas dentales

    OpenAIRE

    Vargas Perez, Ana Maria; Solana Perez, Pablo; Marcado Idoeta, Carmelo

    2011-01-01

    Debido a la necesidad de gestionar los nuevos modelos de negocios de las clínicas dentales y la demanda de nuevos servicios requeridos por el paciente, el conocimiento sobre la “calidad del servicio” del sector dental necesita ser ampliado. En la evaluación de la calidad del servicio dental y sanitario, al paciente le es difícil valorar los aspectos técnicos (calidad técnica). El paciente (cliente) de estos servicios se diferencia de otros clientes por su renuencia a recibir el servicio...

  1. El paludismo. estudio clínico

    OpenAIRE

    Trujillo-Gutiérrez, Carlos

    2011-01-01

    Clínica médica de la Facultad de Medicina de Bogotá. Lección dictada por el profesor Carlos Trujillo-Gutiérrez el 7 de mayo de 1943. El paludismo o malaria, es una enfermedad bien definida: tiene una causa conocida y un tratamiento eficaz. Según estas ideas, nadie - o casi nadie- debiera morir de paludismo. Las estadísticas muestran lo contrario: muchos pacientes mueren de paludismo; muchas gentes llevan una vida de enfermos, de inválidos, durante años, a causa del paludismo; los estados,...

  2. Limitaciones técnicas de los métodos para cuantificar tiroglobulina sérica y su repercusión clínica Technical limitations of methods to quantify the serum thyroglobulin and its clinical repercussion

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julio César Rodríguez González

    2010-04-01

    Full Text Available La determinación de tiroglobulina sérica se emplea, sobre todo, como marcador tumoral en el seguimiento posoperatorio de pacientes con cáncer diferenciado del tiroides. Lamentablemente, los métodos de tiroglobulina sérica presentan gran variabilidad en sus cualidades analíticas y padecen problemas técnicos que repercuten sobre la utilidad clínica de esta prueba. Para cuantificar tiroglobulina sérica se emplean 2 tecnologías diferentes: los iniciales radioinmunoensayos competitivos y los más recientes métodos inmunométricos no competitivos. Estos últimos son más propensos a sufrir las interferencias provocadas por la presencia de autoanticuerpos tiroglobulina y anticuerpos heterofílicos, a pesar de brindar los beneficios técnicos relativos al uso de reactivos no isotópicos, menor volumen de muestra, tiempos de incubación más cortos, así como mejor sensibilidad y facilidad de automatización. Resulta esencial que los clínicos conozcan y comprendan las limitaciones técnicas inherentes a la determinación de tiroglobulina sérica y su repercusión sobre la utilidad clínica de esta, con la finalidad de hacer un uso efectivo y eficiente de esta prueba en el seguimiento posoperatorio de pacientes con cáncer diferenciado del tiroides.The serum thyroglobulin assessment is used mainly as tumor marker during the postoperative follow-up of patients presenting with thyroid differentiated cancer. Progressively, the serum thyroglobulin methods have much variability in its analytical qualities and also have technical problems affecting on the technical usefulness of this test. To quantify the serum thyroglobulin we used two different technologies: the initial competitive radioimmunoassays and the most recent non competitive inmunometrical methods. These latter are more prone to have interferences provoked by presence of thyroglobulin antibodies and heterophilic antibodies despite to offer technical beneficial relative to use of non

  3. Kinetic isotope effects in the gas phase reactions of OH and Cl with CH3Cl, CD3Cl, and 13CH3Cl

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. A. Gola

    2005-01-01

    Full Text Available The kinetic isotope effects in the reactions of CH3Cl, 13CH3Cl and CD3Cl with OH radicals and Cl atoms were studied in relative rate experiments at 298±2 K and 1013±10 mbar. The reactions were carried out in a smog chamber using long path FTIR detection and the spectroscopic data analyzed employing a non-linear least squares spectral fitting method using measured high-resolution infrared spectra as well as absorption cross sections from the HITRAN database. The reaction rates of 13CH3Cl and CD3Cl with OH and Cl were determined relative to CH3Cl as: kOH+CH3ClkOH+CH3Cl/kOH+13CH3Cl}kOH+13CH3Cl=1.059±0.008, kOH+CH3ClkOH+CH3Cl/kOH+CD3ClkOH+CD3Cl=3.9±0.4, kCl+CH3ClkCl+CH3Cl/kCl+13CH3ClkCl+13CH3Cl =1.070±0.010 and kCl+CH3ClkCl+CH3Cl/kCl+CD3ClkCl+CD3Cl=4.91±0.07. The uncertainties given are 2σ from the statistical analyses and do not include possible systematic errors. The unexpectedly large 13C kinetic isotope effect in the OH reaction of CH3Cl has important implications for the global emission inventory of CH3Cl.

  4. Caracterización clínica y epidemiológica de los pacientes menores de 15 años de edad con diabetes mellitus tipo 1 Clinical-epidemiologic characterization of patients aged under 15 presenting with type 1 diabetes mellitus

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliette Navarrete Cabrera

    2012-04-01

    Full Text Available Objetivo: identificar las características clínico epidemiológicas de los pacientes menores de 15 años de edad, diagnosticados con diabetes mellitus tipo 1 durante el período comprendido entre el 1º de enero de 2000 y el 31 de diciembre de 2008 de la provincia Ciudad de La Habana. Métodos: se realizó un estudio descriptivo-retrospectivo con los pacientes menores de 15 años de edad, diagnosticados con diabetes mellitus tipo 1 durante el período ya mencionado. El grupo de estudio estuvo constituido por 293 pacientes, a los que se realizó la revisión de la historia clínica. Las variables estudiadas fueron: sexo, edad al diagnóstico, color de la piel, duración de lactancia materna exclusiva, forma clínica al diagnóstico y factores ambientales. Se realizó el análisis estadístico mediante cálculo de por cientos y de tasas de incidencia por grupo de edad y sexo durante el período estudiado. Resultados: los resultados más importantes mostraron un predominio de los pacientes que recibieron lactancia materna exclusiva por un tiempo menor de 3 meses. Las formas clínicas menos graves al diagnóstico de la enfermedad fueron las más frecuentes. Entre los factores ambientales predominaron las enfermedades respiratorias agudas. La tasa de incidencia media del período fue de 8,4 x 100 000 habitantes. Conclusiones: la incidencia de la enfermedad durante el período fue más alta en relación con los estudios previos realizados en el país, con un desplazamiento hacia edades tempranas.Objective: to identify the clinical-epidemiologic features of the patients aged under 15, diagnosed with type 1 diabetes mellitus from January 1, 2000 to December 31, 2008 from Ciudad de La Habana province. Methods: a descriptive-retrospective study was conducted in patients aged under 15 diagnosed with type 1 diabetes mellitus over above mentioned period. The study group included 293 patients and the review of medical record. Study variables were: sex, age

  5. Los sujetos activos de los delitos contra la seguridad y salud en el trabajo. Especial consideración del sector de la construcción

    OpenAIRE

    García Figueroa, Francisco

    2011-01-01

    La intervención penal en materia de seguridad y salud de los trabajadores puede ser contemplada como uno de los primeros fenómenos de expansión del Derecho penal. Nos encontramos ante una ampliación del ordenamiento penal más allá de sus límites clásicos, que por una parte responde a un avance en los derechos de los trabajadores, y por otra parte se enmarca en una demanda de mayor protección punitiva del Estado por parte de la que se ha denominado actual "sociedad del riesgo"....

  6. Anticuerpos anti-HLA y rechazo agudo del injerto renal en los niños

    OpenAIRE

    Galeas, Rubén Arturo; Gomezchico-Velasco, Rebeca; Valverde, Saúl; Ramón-García, Guillermo; Velásquez-Jones, Luis; Romero-Navarro, Benjamín; Hernández, Ana María; Vargas, Arindal; Leo, Claudia de; Medeiros, Mara

    2010-01-01

    Introducción. A pesar de que las nuevas terapias inmunosupresoras han mejorado notablemente la evolución clínica de los trasplantes renales, los rechazos agudo y crónico siguen limitando la sobrevida a largo plazo del injerto. En base a lo anterior, el objetivo de este estudio fue determinar la presencia de anticuerpos séricos contra antígenos de histocompatibilidad (HLA) clase I y clase II en niños con rechazo agudo del injerto renal. Métodos. Se realizó un estudio clínico prospectivo en pac...

  7. Actitudes hacia Gays y Lesbianas en psicoterapia de estudiantes graduados/as de psicología y psicólogos/as clínicos/as con licencia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel Vázquez-Rivera

    2012-01-01

    Full Text Available Históricamente, la psicoterapia ha sido un mecanismo de opresión para la comunidad de gays y lesbianas (GL. Las emociones y conducta del/de la psicólogo/a han jugado un rol vital en el proceso terapéutico (Jones, 2000. Nuestro estudio exploró las actitudes de 220 estudiantes graduados de psicología clínica y 47 psicólogos/as clínicos/as con licencia hacia la comunidad GL en psicoterapia. Se obtuvieron actitudes negativas en 3% de los/as estudiantes y ninguno (0% de los/as psicólogos/as al utilizar la Escala de Actitudes hacia GL en Psicoterapia. El 4% de los/as estudiantes y 0% de los/ as psicólogos/as sientieron ansiedad en la intervención con GL. El 6% de los/as estudiantes y 5% de los/as psicólogos/as prefiereron no atender a clientes LG. El 13% de los/as estudiantes y 6% de los/as psicólogos/as indicaron no ser competentes para atender esta población. Se encontró que la religión, la cantidad de clientes gays y lesbianas y la educación formal son variables que se asocian a las actitudes de los/as participantes de este estudio. Finalmente, se discuten implicaciones clínicas y educativas.

  8. Avaliação dos registros de enfermeiros em prontuários de pacientes internados em unidade de clínica médica Evaluación de los registros de enfermeros en historias clínicas de pacientes internados en una unidad de clínica médica Evaluation of the nursing records in the medical records of patients hospitalized in an internal medicine unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Teresa Gomes Franco

    2012-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar os registros de enfermagem (RE realizados por enfermeiros em prontuários de pacientes da Clínica Médica (CM de um hospital público. MÉTODOS: A amostra do estudo foi composta de 240 (100% prontuários de pacientes que tiveram alta ou óbito, de fevereiro a abril de 2008. Os critérios de classificação para o preenchimento, basearam-se nos estabelecidos pela instituição pesquisada. RESULTADOS: Os registros foram preenchidos de forma completa na maioria dos itens: histórico de enfermagem (99,9%; evolução multidisciplinar (80,0% e avaliação de risco (99,6%. Quanto à conformidade do preenchimento, destacaram-se: 88,4% de prescrições de enfermagem classificadas como conforme, diagnóstico e evolução de enfermagem 58,7% e 64,6% como não conformes, respectivamente. Quanto à identificação do enfermeiro: 98,3% completa no histórico de enfermagem, 87,9% na evolução e 75,4% no diagnóstico e prescrição de enfermagem. CONCLUSÃO: As não conformidades encontradas confrontam a importância dada pela instituição para realização dos registros, treinamentos e a vigilância da comissão de auditoria de enfermagem.OBJETIVO: Analizar los registros de enfermería (RE realizados por enfermeros en historias clínicas de pacientes de la Clínica Médica (CM de un hospital público. MÉTODOS: La muestra del estudio estuvo compuesta de 240 (100% historias clínicas de pacientes que tuvieron alta u óbito, de febrero a abril del 2008. Los criterios de clasificación para el llenado, se basaron en los establecidos por la institución de la investigación. RESULTADOS: Los registros fueron llenados de forma completa en la mayoría de los items: historia de enfermería (99,9%; evolución multidisciplinaria (80,0% y evolución de riesgo (99,6%. En cuanto a la conformidad del llenado, se destacaron: 88,4% de prescripciones de enfermería clasificadas como conforme, diagnóstico y evolución de enfermería 58,7% y 64,6% como no

  9. Aproximación a la ecocrítica y la ecoliteratura: literatura juvenil clásica e imaginarios del agua

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mar Campos-F.-Fígares

    2017-01-01

    Full Text Available Las más recientes teorías de crítica literaria nos proporcionan la posibilidad de nuevos acercamientos a los textos clásicos para ofrecer a los jóvenes la posibilidad de cambiar su mirada sobre el mundo que les rodea, aprendiendo a ‹‹leer›› la naturaleza en esos textos a la luz de la ecocrítica. Para ello hemos seleccionado textos (teóricamente bien conocidos por su carácter de clásico juvenil que pueden incluirse de manera destacada en la línea de “Cultura del agua”, que ocupa un lugar predominante dentro de los estudios de la ecocrítica. A través del análisis de estas obras el joven lector puede descubrir una nueva mirada que ayude a re-construir la relación del hombre con la naturaleza (y en concreto a partir de textos vinculados con el mar, poniendo en valor estos referentes de la historia literaria. A la par, estas relecturas de los clásicos desde una perspectiva ecocrítica sirven para que la educación literaria sea una aliada de la educación medioambiental y de una actitud activa y comprometida hacia los retos actuales en esta materia.

  10. Clínica y Transmisión.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Luisa Hounie

    2010-11-01

    Full Text Available El texto aborda la complejidad de la transmisión de la práctica clínica en los ámbitoscolectivos de interlocución. Para ello, se sirve de las figuras del pensamientocontemporáneo provenientes tanto del discurso científico como de otras disciplinas. Sedestaca la necesidad de pensar las formas de la espacialidad generada en dichosámbito, sus consecuencias en la discursividad y por ende, en la producción de conocimiento.

  11. Perfiles clínicos del paludismo no complicado por Plasmodium falciparum en Córdoba, Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Angélica Knudson

    2007-12-01

    Conclusiones. Existe una alta frecuencia (93,3% de fallas a la cloroquina como tratamiento para el paludismo no complicado por P. falciparum en esta región. Las agrupaciones hechas con el análisis por correspondencias múltiples mostraron similitudes con las descripciones clásicas encontradas en la literatura sobre las formas de presentación clínica de la malaria no complicada. La baja frecuencia de individuos con respuesta clínica adecuada impidió el análisis de asociación. El análisis multivariado involucra variables relacionadas con aspectos epidemiológicos y clínicos y permite una interpretación más integral de los hallazgos obtenidos.

  12. Investigación en Medicina Clínica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alvar Agustí

    Full Text Available Este artículo presenta una visión personal sobre la investigación clínica. La información presentada no está basada en la evidencia. Por tanto, todas las opiniones vertidas son discutibles y, probablemente, erróneas. En primer lugar discute qué debe entenderse por investigación clínica y el porque de su relevancia, no sólo intrínseca (per se sino también aquella derivada de una serie de "efectos colaterales" que, a juicio del autor son importantes en el ámbito del sistema nacional de salud y no son siempre apreciados o valorados. En la segunda parte del artículo se proponen una serie de "requisitos" para poder realizar investigación clínica y se anticipa (si es que ello es posible cual será el futuro (posiblemente ya el presente de la investigación clínica que, de nuevo a juicio del autor, pasa ineludiblemente por la multi-disciplinariedad y la multi-centricidad. De ahí, la importancia estratégica de los diversos proyectos de investigación "en red" propuestos tanto a nivel nacional (www.retics.net como europeo (VI Programa Marco o norte-americano (National Institutes of Health.

  13. Aplicación de los sistemas de separación hidráulica y magnética al reciclado de los residuos de construcción y demolición

    OpenAIRE

    Rodríguez-Avello Sanz, Ángel; Gómez-Limón, Dulce; Peña Narciso, Christian; Fueyo, Luis

    2013-01-01

    En el presente estudio se analizan las últimas técnicas aplicadas al reciclaje de los residuos de construcción y demolición (RCD), en los que además de los sistemas clásicos de estrio manual y mecánico, trituración y clasificación granulométrica se introducen los equipos de separación hidráulica (clasificadores de banda y tornillos sin fin) y los de pulsación por corriente turbulenta de acción diferencial (Jig). De igual forma los áridos reciclados ganan en calidad cuando se someten a pro...

  14. Factores de aprendizaje en estudiantes universitarios de odontología visto desde distintas perspectivas en la prática clínica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Angelina Carolina Vega Navarro

    2015-12-01

    Full Text Available El rendimiento académico es el reflejo de múltiples factores por lo que su conceptualización es compleja, siendo las calificaciones el indicador más visible. En odontología se presentan características propias de la población y en especial el desarrollo de la práctica clínica que pueden influir de forma significativa en la aprobación o no de un curso. El objetivo del trabajo fue el reconocer algunos de los factores presentes durante el desarrollo de la práctica clínica que pueden influir en el rendimiento académico de los estudiantes de Odontología de Facultad de Estudios Superiores, Iztacala. A través de la observación etnográfica se recolectaron 58 casos que fueron separados por el tipo de procedimiento realizado y después se determinaron circunstancias que alteran el desarrollo de la actividad clínica repercutiendo en la calificación. Se concluyó que en la práctica clínica el rendimiento académico de los estudiantes de Odontología de Facultad de Estudios Superiores, Iztacala, se ve influenciado en especial relacionados con el paciente que acude a consulta, el profesor, los compañeros, las instalaciones y procesos administrativos.

  15. Electrochemical noise transient analysis for 316 and Duplex 2205 stainless steels in NaCl and FeCl; Analisis de los transitorios de ruido electroquimico para aceros inoxidables 316 Y - DUPLEX 2205 en NaCl Y FeCl

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Almeraya-Calderaon, F.; Estupinan, F.; Zambrano, P.; Martinez-Villafane, A.; Borunda, A.; Colas, R.; Gaona-Tiburcio, C.

    2012-11-01

    This work shows the results obtained from electrochemical noise measurements for different materials exhibiting pitting corrosion. The transients presented in the potential and current time, correlates with the scanning electron microscopy (SEM) surface analysis. Electrochemical measurements were made at different exposure times to obtain the correlation. The materials used were stainless steel austenitic 316 and duplex 2205, immersed in ferric chloride (FeCl3) and sodium chloride (NaCl) electrolytes. SEM analysis shows that the transients observed in the time series, really correspond to the activity of pit nucleation developed over the surface of the electrodes. (Author) 31 refs.

  16. KEZKAK: cuestionario bilingüe de estresores de los estudiantes de enfermería en las prácticas clínicas KEZKAK: a new bilingual questionnaire to measure nursing students' stressors in clinical practice

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    X. Zupiria Gorostidi

    2003-02-01

    Full Text Available Objetivo: Construir y validar un cuestionario bilingüe (castellano/euskera para medir los estresores que tienen los estudiantes de enfermería en las prácticas clínicas. Metodos: Se ha partido de las ideas recogidas fundamentalmente en reuniones realizadas con los alumnos. En un primer momento 287 estudiantes de enfermería de la Escuela de Enfermería de San Sebastián respondieron a la versión inicial de 55 ítemes y al cuestionario STAI de ansiedad. Tras la depuración por ítem-análisis, se ha obtenido la versión final de 41 ítemes. Algunos de los sujetos respondieron nuevamente la versión final a los 2 meses (n = 198 y a los 6 meses (n = 211. Resultados: El cuestionario presenta una alta consistencia interna (α de Cronbach, 0,95, una fiabilidad considerable (0,72 a los 2 meses y 0,68 a los 6 meses, y una validez concurrente aceptable (0,39 con ansiedad-rasgo. El anαlisis factorial arroja nueve factores que tienen una alta consistencia interna y explican el 64,4% de la varianza. Segϊn esos factores, los principales estresores para los estudiantes de enfermería en las prácticas clínicas se derivan de la falta de competencia (11,2%, del contacto con el sufrimiento (9,1%, de la relación con tutores y compañeros (8,9%, de la impotencia e incertidumbre (7,7%, de no controlar la relación con el enfermo (7,6%, de la implicación emocional (5,8%, de la relación con el enfermo (dañarse en la relación [5,2%] y el enfermo busca una relación íntima [4,6%] y de la sobrecarga (4,3%. Se discuten aspectos metodológicos y prácticos del cuestionario y su utilidad en la planificación pedagógica de futuras enfermeras. Conclusión: El cuestionario KEZKAK es un instrumento útil para medir los estresores de los estudiantes de enfermería en las prácticas clínicas.Objective: To develop a bilingual questionnaire (Basque-Spanish to measure nursing students' stressors in clinical practice. Methods: Ideas were gathered from nursing students

  17. Las obsesiones antes de Freud: historia y clínica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Huertas

    2014-12-01

    Full Text Available Se analiza el significado del concepto de “obsesión” en el alienismo del siglo XIX. Desde el punto de vista clínico, la descripción de Esquirol fue completada por otros autores (Jules Falret, Legrand du Saulle. En el ámbito de la reflexión psicopatológica, el alienismo francés, con el delirio emotivo de Morel o la psicastenia de Janet, defendió la teoría emocional, frente al trastorno intelectual propuesto por los médicos alemanes. Finalmente, se insiste en la importancia del marco cultural en la aparición de los síntomas obsesivos y de su interpretación. En este sentido, se estudian las relaciones de los escrúpulos religiosos con la melancolía o la aparición de categorías diagnósticas sometidas a los códigos y mentalidades fin-de-siècle.

  18. Los álcalis en la estructura del clínker de cemento portland

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Calleja, J.

    1959-12-01

    Full Text Available Not availableSe pone de relieve la influencia de los álcalis en la constitución del clinker, así como en la composición potencial del mismo, según su interacción con otros componentes mayores y menores, y de acuerdo con los sistemas de equilibrio que se establecen en el proceso de fabricación, dependientes de la composición del crudo y de las condiciones de cocción y enfriamiento.

  19. ¿Adquisición o extinción? Un modelo bayesiano para analizar curvas de aprendizaje

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Blanco

    2018-03-01

    Full Text Available Las teorías tradicionales del aprendizaje asociativo proponen que los animales codifican una representación única de la situación de aprendizaje, que se transforma gradualmente para adaptarse a los cambios ambientales. Por otro lado, otras teorías han propuesto que los animales pueden almacenar múltiples representaciones, manifestando conductualmente una u otra de ellas en función de las circunstancias. Esta segunda visión no se ha investigado en profundidad debido a las limitaciones de la estadística tradicional en psicología. Recientemente, un nuevo enfoque estadístico bayesiano permite poner a prueba estas predicciones, analizando tanto las curvas de aprendizaje grupales como las de cada individuo.

  20. La Academia Nacional de Medicina y la Clínica de Marly

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Serpa Florez

    2001-12-01

    Full Text Available

    En el año 2004 cumplirá un siglo la Clínica de Marly, institución entrañablemente unida a la Academia de Medicina de Colombia, pues cuenta con eminentes miembros de esta corporación científica entre sus fundadores, directores, médicos y cirujanos que en ella han prestado servicios asistenciales.

    Desde los profesores Esguerra, sus iniciadores, hasta los profesores Cavelier, que en los últimos setenta años han proseguido la labor de mantener esta institución, como ejemplo de servicio a la comunidad.
    La Clínica de Marly sintetiza los esfuerzos que el país cumple para el mejoramiento de la atención hospitalaria, el progreso de la cirugía y la aplicación de nuevos métodos que han logrado una cada vez mejor atención del paciente en Colombia.
    Para comenzar, sea este un homenaje a la familia Esguerra por la que tiene la medicina patria motivos de admiración. Por su consagración a la docencia, preocupación para solucionar graves problemas sociales relacionados con la salud, como ha sido la humanización de la lucha contra la lepra, su dedicación al estudio de las fiebres del Magdalena donde en mortífero clima establecieron la evidencia de brotes de fiebre amarilla y del cólera; por su capital colaboración en la creación de las bases de la lucha contra el cáncer, por su labor de iniciadores del empleo de la radiumterapia y de la roentgenterapia, por ser adalides de la enseñanza y aplicación de, los rayos X en Colombia, por su esfuerzo para dar el impulso inicial y mantener durante décadas de trabajo constante, un centro hospitalario de excepcionales dimensiones espirituales y científicas como es la Clínica de Marly. Y como también lo es la Fundación Santafé, el pujante centro hospitalario obra de Alfonso Esguerra Fajardo...

  1. Los trastornos del espectro autista. Una perspectiva evolutiva Autistic spectrum disorders: An evolutive perspective

    OpenAIRE

    R. Canal Bedia

    2009-01-01

    Los trastornos del espectro autista constituyen un grupo de alteraciones neuroevolutivas que se presentan en una amplia variedad de expresiones clínicas, siendo todas consecuencia de disfunciones multifactoriales en el desarrollo del sistema nervioso central. En los sistemas internacionales de clasificación los trastornos del espectro autista están agrupados bajo el epígrafe de Trastornos Generalizados del Desarrollo. En todos los trastornos de este grupo se observan alteraciones cu...

  2. El electroencefalograma en el síndrome de West y otras entidades clínicas relacionadas

    OpenAIRE

    Pozo Lauzán, Desiderio Rafael; Pozo Alonso, Albia Josefina; Sayú Stewart, José Manuel

    2015-01-01

    Se realiza una revisión de las características electroencefalográficas de los espasmos infantiles, espasmos epilépticos o síndrome de West, y otras entidades relacionadas con este. Se enfatiza en los patrones más frecuentes, fundamentalmente en los 2 tipos de hipsarritmia: clásica y periódica o fragmentada, observados en el síndrome anteriormente mencionado. Se comenta en relación con el trazado de suppression-burst o paroxismos-supresión, y su correlación con los síndromes de Ohtahara, y Aic...

  3. Características psicométricas de la Reynolds Adolescent Depression Scale en población comunitaria y clínica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anna Figueras-Masip

    2008-01-01

    Full Text Available En este estudio instrumental se analiza la estructura factorial de la Reynolds Adolescent Depression Scale (RADS mediante análisis factorial confirmatorio. Se prueban tres modelos: un modelo unifactorial, un modelo de cuatro factores y un tercer modelo de cinco factores. Los tres modelos presentan un buen ajuste, pero se escoge el modelo unifactorial por ser el más parsimonioso. Se presentan datos normativos para la RADS en su versión bilingüe, castellano y catalán, en una muestra comunitaria de 1.384 participantes (649 varones y 735 mujeres y en una muestra clínica de 217 participantes (95 varones y 122 mujeres con edades comprendidas entre los 11 y los 18 años. Las puntuaciones medias encontradas son inferiores a las de las muestras americanas utilizadas en la baremación. En general, las mujeres obtienen puntuaciones directas superiores a los varones. La fiabilidad de la RADS, tanto la consistencia interna como la correlación test-retest, es elevada, para la muestra comunitaria y la muestra clínica. El alfa de Cronbach oscila entre 0,88 (test, muestra comunitaria y 0,90 (retest, muestra comunitaria y es de 0,91en la fase de test de la muestra clínica. La fiabilidad test-retest es de 0,82 en la muestra comunitaria y de 0,84 en la muestra clínica.

  4. Autores Clásicos en la biblioteca del ilustrado Antonio Ruiz De Padrón

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Salas Salgado

    2014-12-01

    Full Text Available Se estudia en este artículo los libros de autores grecolatinos que poseía la amplia biblioteca del ilustrado canario Antonio Ruiz de Padrón (1757-1823, cuyo conocimiento debemos a los inventarios realizados en 1814 y 1823. Se comprueba de esta manera la vigencia de los autores clásicos propiciada con toda seguridad por enorme importancia que la corriente neoclásica tuvo en la época de la Ilustración.http://dx.doi.org/10.14195/2183-1718_66_20

  5. Mesotelioma maligno: descripción clínica y radiológica de 45 casos con y sin exposición a asbestos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    García-López Ma. del Pilar

    2000-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Identificar y caracterizar los principales síntomas, la presentación clínica y las alteraciones radiológicas de pacientes con mesotelioma maligno (MM, admitidos en una institución gubernamental especializada en enfermedades del tórax. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio retrospectivo en el cual se revisaron los registros médicos y radiológicos de pacientes diagnosticados con MM, admitidos en el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER, en la ciudad de México, de 1991 a 1998. Se incluyeron los siguientes datos: edad, ocupación, exposición a asbestos, latencia, historia familiar en relación con otras neoplasias, sintomatología clínica y alteraciones radiológicas. Se calcularon porcentajes por sexo y grupo de edad. RESULTADOS: Se encontraron 45 casos con MM, y en 80% de ellos no se pudo documentar historia exposicional a asbestos. El grupo de edad con mayor frecuencia se encontró entre los 51-60 años. Disnea y dolor torácico fueron los principales síntomas. Las anormalidades radiológicas estuvieron constituidas por derrame y engrosamiento pleural en 75% de los pacientes. CONCLUSIONES: La presentación clínica y las anormalidades radiológicas en pacientes con MM sin historia de exposición a asbestos fueron similares a las de los pacientes con antecedentes de exposición a asbestos.

  6. Modalidades de formación de instructores en simulación clínica: el papel de una estancia o pasantía

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Esmérita Ignacia Opazo Morales

    2017-01-01

    Para dar respuesta a esta reforma educativa es necesario promover el desarrollo de educadores especializados en los conceptos, teorías y habilidades en los que se fundamenta la simulación en salud. En el presente artículo se describen y estructuran las competencias para la educación basada en simulación clínica, así como los distintos programas docentes que se ofrecen en la actualidad para la formación de instructores en simulación en salud. Además, se analiza el proceso utilizado para desarrollar una estancia en simulación clínica en el Hospital virtual Valdecilla.

  7. Maduración poscosecha de la feijoa (Acca sellowiana Berg tratada con CaCl2 en tres temperaturas de almacenamiento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ramírez Juan Manuel

    2005-06-01

    Full Text Available

    Con la finalidad de comprobar los efectos retardantes del calcio en la maduración de los frutos de feijoa (Acca sellowiana Berg, cultivar Quimba, se realizó un estudio sobre la aplicación poscosecha, mediante inmersiones de tres soluciones distintas de cloruro de calcio (5%, 10% y 15% y un testigo. La aplicación de CaCl2 prolongó la vida de almacenamiento de los fru­tos, ya que los tratamientos permitieron a los frutos so­portar las condiciones de almacenamiento. Se observó un efecto importante en la disminución de las pérdidas de peso; los frutos tratados con el porcentaje de calcio más alto (15% presentaron las menores pérdidas de peso en cada temperatura. En las fejioas almacenadas a temperatura ambiente (18° C, se observó que la in­cidencia de enfermedades fue más pequeña en los fru­tos tratados con CaCl2. La velocidad de pérdida de la firmeza de los frutos también se vio fortalecida por la adición de calcio. Con relación a las propiedades quí­micas de los frutos, no se presentaron diferencias sig­nificativas entre los tratamientos con cloruro de calcio para cada temperatura de almacenamiento; las feijoas tratadas con CaCl presentaron niveles superiores de sólidos solubles totales, a pesar de no ser significativos estadísticamente.

  8. Estudio clínico y microbiológico de la infección urinaria asociada a catéter, en los servicios de medicina interna de un hospital universitario venezolano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro Quijada-Martínez

    Full Text Available Objetivos. Determinar las características clínicas y microbiológicas de las infecciones del tracto urinario asociadas acatéter (ITUAC en pacientes hospitalizados en los servicios de Medicina Interna del Hospital Universitario de Los Andes (HULA, Mérida, Venezuela y establecer la distribución clonal de Enterobacteriaceae multirresistentes productoras de esta infección. Materiales y métodos. Se estudiaron 73 pacientes adultos con cateterismo vesical, durante enero a julio de 2015. El procesamiento microbiológico de las muestras de orina se realizó por métodos convencionales y automatizados. Las β-lactamasas de espectro extendido (BLEE y carbapenemasas fueron detectadas fenotípicamente. La tipificación clonal se determinó por la amplificación de secuencias repetitivas por PCR. Resultados. El 53,4% de los pacientes eran varones, con una edad media de 50,6 años. El promedio de permanencia del catéter fue de 10,9 + 6,5 días/paciente. El 54,8% de los pacientes tuvo urocultivos positivos. Las levaduras fueron el principal agente etiológico (44,7%, seguido por las enterobacterias (29,8%. Las enterobacterias, Pseudomonas aeruginosa y Acinetobacter baumannii produjeron BLEE y carbapenemasas asociadas a otros marcadores de resistencia. Dos grupos clonales fueron identificados en cepas de E. coli y K. pneumoniae multirresistentes, los cuales circularon en la unidad de trauma shock de la emergencia de adulto. Conclusiones. Los hallazgos de este estudio permiten evidenciar la necesidad de adoptar estrictos criterios que justifiquen el uso del catéter vesical y la duración del mismo, así como el implementar programas para prevenir y controlar la diseminación de clonas bacterianas multirresistentes en pacientes con ITUAC en los servicios de medicina interna del HULA.

  9. Uso clínico de los factores de crecimiento hematopoyético Clinical use of hematopoietic growth factors

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Domingo Torres Hernández

    1994-04-01

    Full Text Available

    Los factores de crecimiento hematopoyético (FCH son producto de la excitante y prometedora industria de la biología molecular y la Ingeniería gen ética. Se hace una revisión de la farmacología del Factor Estimulador de Colonias de Granulocitos y del Factor Estimulador de Colonias de Granulocitos-Macrófagos, como también de su uso clínico en neutropenia aguda post-quimioterapia mielotóxica anticancerosa, trasplante de médula ósea, leucemia aguda, síndromes mielodisplásicos, anemia aplástica, síndrome de inmunodeficiencia adquirida y neutropenia crónica.

    Hematopoietic growth factors are one of the products of the exciting and promising molecular biology and genetic engineering industries. Two of these factors are the recombinant human - granulocyte colony-stimulating factor and the recombinant human-granulocyte-macrophage colony-stimulating factor; a review Is presented on their pharmacology and clinical uses in acute neutropenia after myelotoxic anticancer therapy, bone marrow transplantion, acute leukemia, myelodyplastic syndromes, aplastic anemia, AIDS and chronic neutropenia.

  10. El ejercicio de la parentalidad en la clínica con adolescentes: una propuesta de intervención psicoanalítica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniela Fernández Olguin

    Full Text Available Mediante la revisión de un caso clínico se busca analizar las configuraciones del ejercicio de la parentalidad en la clínica con adolescentes desde una perspectiva psicoanalítica con el fin de proponer su integración y análisis en este contexto. Se propone que este ejercicio no sólo implicaría transformaciones psíquicas para los adolescentes, sino también para los padres, quienes están implicados por su propia historia.

  11. Trasplante pulmonar: experiencia en clínica las condes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. María Teresa Parada, Dra

    2010-03-01

    Hace 10 años Clínica Las Condes inicia su programa de trasplante pulmonar el que ha sido pionero nacional en número de injertos realizados y resultados obtenidos a largo plazo. Se realiza una revisión de las indicaciones, complicaciones precoces y tardías, capacidad física posterior al trasplante y sobrevida alejada de los pacientes trasplantados de pulmón en nuestro programa.

  12. Arquitectura teatral, historia y acústica: el sonido de los teatros

    OpenAIRE

    Arturo Barba Sevillano

    2013-01-01

    La evolución arquitectónica de los edificios teatrales a lo largo de la historia está intrínsecamente relacionada con el tipo de espectáculos representados en ellos y con sus necesidades acústicas. En este artículo se exponen cronológicamente los rasgos morfológicos y acústicos de los edificios teatrales, desde las tipologías iniciales de la antigüedad clásica hasta las diferentes propuestas de teatros de ópera a la italiana en los siglos XVIII y XIX. Se analiza la herencia formal que cada mo...

  13. Síndrome de Aicardi: Presentación de un caso clínico y revisión de la literatura

    OpenAIRE

    Villarreal-Ybazeta, Miguel A; Tirado-Chavarría, Felicitas A; Calderón-Alarcón, Nila E

    2016-01-01

    El síndrome de Aicardi (SA), es una rara enfermedad neurogenética, diagnosticada clínicamente por la triada clásica de agenesia del cuerpo calloso, espasmos infantiles y lagunas corioretinales. El objetivo de nuestro trabajo fue presentar el espectro clínico y la evolución de este trastorno en un caso. Reportamos una lactante de dos meses, de malformaciones cerebrales múltiples, que ingresa a emergencia por presentar crisis convulsivas. Durante la hospitalización, los hallazgos clínicos - ele...

  14. Criterios de ensayo, interpretación e informe de las pruebas de sensibilidad a los antibióticos en los bacilos gram negativos no fermentadores de importancia clínica: recomendaciones de la Subcomisión de Antimicrobianos de la Sociedad Argentina de Bacteriología, Micología y Parasitología Clínicas, Asociación Argentina de Microbiología Antimicrobial susceptibility testing in clinically relevant non-fermenting gram-negative bacilli: recommendations from the Antimicrobial Agents Subcommittee of the Sociedad Argentina de Bacteriología, Micología y Parasitología Clínicas, Asociación Argentina de Microbiología

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcela Radice

    2011-06-01

    Full Text Available En este documento se dan a conocer una serie de recomendaciones para el ensayo, la lectura, la interpretación y el informe de las pruebas de sensibilidad a los antimicrobianos para los bacilos gram negativos no fermentadores (BGNNF que se aíslan en humanos. Se adoptaron como base las recomendaciones internacionales, las de la Subcomisión de Antimicrobianos de la Sociedad Argentina de Bacteriología, Micología y Parasitología Clínicas y las de un grupo de expertos invitados. Se incluye, además, la nomenclatura actualizada de los BGNNF y la descripción de algunas de sus características individuales, de sus resistencias naturales o habituales a los antimicrobianos de uso clínico y de los mecanismos responsables de tales resistencias. También se indican los agentes antimicrobianos que se deberían ensayar frente a las distintas especies, con la especificación de cuáles deberían ser informados, y su ubicación estratégica en las placas de cultivo para poder detectar los mecanismos de resistencia más frecuentes y relevantes. Por último, se detallan los métodos de detección y de confirmación fenotípica de la presencia de b-lactamasas emergentes en Argentina, como las carbapenemasas clases A y B.This document contains the recommendations for antimicrobial susceptibility testing of the clinically relevant non-fermenting gram-negative bacilli (NFGNB, adopted after conforming those from international committees to the experience of the Antimicrobial Agents Subcommittee members and invited experts. This document includes an update on NFGNB classification and description, as well as some specific descriptions regarding natural or frequent antimicrobial resistance and a brief account of associated resistance mechanisms. These recommendations not only suggest the antimicrobial drugs to be evaluated in each case, but also provide an optimization of the disk diffusion layout and a selection of results to be reported. Finally, this document

  15. Opinión de los pacientes y clínicos sobre una intervención online para los trastornos adaptativos

    OpenAIRE

    Rachyla, Iryna

    2016-01-01

    Treball de Final de Màster en Universitari en Psicologia General Sanitària. Codi: SBF018. Curs acadèmic 2015-2016 NTRODUCCIÓN: Durante la última década se ha investigado la utilidad de los tratamientos psicológicos auto-aplicados a través de Internet para reducir la alta prevalencia de los trastornos mentales. Actualmente existe una amplia evidencia que demuestra que estas intervenciones son eficaces para el tratamiento de distintos problemas psicológicos. Sin embargo, el número de pacient...

  16. Indicadores de calidad en cardiología. Principales indicadores para medir la calidad de los resultados (indicadores de resultados) y parámetros de calidad relacionados con mejores resultados en la práctica clínica (indicadores de práctica asistencial). INCARDIO (Indicadores de Calidad en Unidades Asistenciales del Área del Corazón): Declaración de posicionamiento de consenso de SEC/SECTCV

    OpenAIRE

    López-Sendón, José; González-Juanatey, José Ramón; Pinto, Fausto; Cuenca Castillo, José; Badimón, Lina; Dalmau, Regina; González Torrecilla, Esteban; López-Mínguez, José Ramón; Maceira, Alicia M.; Pascual-Figal, Domingo; Pomar Moya-Prats, José Luis; Sionis, Alessandro; Zamorano, José Luis

    2015-01-01

    La práctica clínica cardiológica requiere una organización compleja que influya en los resultados globales y puede diferir sustancialmente entre distintos hospitales y comunidades. El objetivo de este documento de consenso es definir indicadores de calidad en cardiología, incluidos los indicadores para medir la calidad de los resultados (indicadores de resultados) y los parámetros de calidad relacionados con mejores resultados en la práctica clínica (indicadores de práctica asistencial). El d...

  17. Haplotipos de la hemoglobina S: importancia epidemiológica, antropológica y clínica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Walter E. Rodríguez Romero

    1998-01-01

    Full Text Available La relación entre la drepanocitosis y los diferentes haplotipos del gen que codifica la subunidad betas de la globina ha permitido llegar a entender mejor las manifestaciones clínicas de aquella enfermedad. El uso de mejores técnicas de laboratorio permite descartar la presencia de otros factores hereditarios capaces de ocultar el verdadero genotipo hemoglobínico. La heterogeneidad clínica de la drepanocitosis, afección caracterizada por la presencia de una hemoglobina anormal denominada HbS, depende de las concentraciones de hemoglobina fetal (HbF, la razón de cadenas Ggamma a cadenas Agamma en la molécula de globina, las concentraciones de 2,3-difosfoglicerato, la presencia de mutaciones ligadas, los haplotipos del gen betas, la presencia simultánea de alfa-talasemia, y factores ambientales. En particular, los polimorfismos Senegal y árabe-saudí o indio del conglomerado de genes que codifican la subunidad betas se asocian con una evolución clínica menos grave, mientras que los haplotipos de la República Centroafricana (CAR o Bantú, Camerún y Benín se asocian con drepanocitosis grave. De todos, el haplotipo CAR es el de peor pronóstico (concentraciones de HbF de menos de 12% y razón de Ggamma:Agamma propia de la edad adulta. Estos polimorfismos del ácido desoxirribonucleico, una vez caracterizados, adquieren enorme importancia como marcadores antropológicos y genéticos. En las Américas, los haplotipos betas permiten entender mejor las raíces ancestrales africanas de las poblaciones de raza negra. Se ha comprobado la presencia de variedad genética no solo entre las diferentes poblaciones negras de las Américas, sino también dentro de un mismo país, como se observa en Costa Rica.

  18. Trombosis de senos venosos cerebrales: epidemiología, características clínicas, imaginología y pronóstico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Isabel Zuluaga

    2015-06-01

    Full Text Available Introducción. La trombosis de senos venosos cerebrales representa entre 0,5 y 1 % de las enfermedades cerebrovasculares en adultos, y sus factores de riesgo son diferentes a los del resto de dichas enfermedades. Objetivo. Determinar la epidemiología, las características clínicas e imaginológicas, así como los resultados en pacientes con trombosis de senos venosos cerebrales, y explorar los aspectos asociados con los puntajes desfavorables en la escala modificada de Rankin. Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio retrospectivo de corte transversal en el Instituto Neurológico de Colombia entre marzo de 2006 y junio de 2011, periodo en el que se analizaron las historias clínicas de 37 pacientes con diagnóstico confirmado por neuroimágenes. Resultados. El 86,5 % de los pacientes eran mujeres, con una edad promedio de 41 años. El síntoma más frecuente fue la cefalea (86,5 %, el cual se presentó como único síntoma en el 40,5 % de los casos. El 68 % tenía, por lo menos, un antecedente de riesgo para trombosis de senos venosos cerebrales, siendo el más frecuente la obesidad (24,3 %, seguido del uso de anticonceptivos hormonales (21,9 %. El examen neurológico fue normal en el 43,2 %. El hallazgo más frecuente en la tomografía fue la hiperdensidad de los senos venosos (33 % y, en la resonancia magnética, el infarto venoso (37,5 %. El promedio de senos comprometidos fue de 2,27+1,3, siendo más frecuente el compromiso de los transversos. La estancia hospitalaria promedio fue de 7,8+3,6 días. El 92 % de los pacientes presentaba resultados funcionales favorables al dárseles de alta. La mortalidad hospitalaria fue de 5,4 % y se relacionó directamente con la trombosis de senos venosos cerebrales. Conclusiones. La trombosis de senos venosos cerebrales difiere de los otros tipos de enfermedad cerebrovascular en cuanto a su perfil epidemiológico, factores de riesgo, presentación clínica y pronóstico. Es una condición que

  19. Gestor de Datos de Banco de Pruebas para Generadores Síncronos

    OpenAIRE

    Pablos González, David

    2012-01-01

    Castellano. En este proyecto se desarrolla una aplicación web que permite la gestión de datos obtenidos en las pruebas que se realizan a los generadores síncronos en Banco de Pruebas. El objetivo de este proyecto es almacenar estos datos en una base de datos de forma que se encuentren centralizados para su posterior explotación.Para llevar a cabo esta tarea, se han utilizado tecnologías como PHP, MySQL, JavaScript y Ajax.

  20. Guía de marcadores sociales, setiembre 2012

    OpenAIRE

    Gené Pujols, Esteve

    2012-01-01

    Los marcadores sociales son una forma sencilla y popular de almacenar, clasificar y compartir enlaces web. Aquí se explican en detalle: Delicious, Mister Wong y Diigo. Els marcadors socials són una forma senzilla i popular d'emmagatzemar, classificar i compartir enllaços web. Aquí s'expliquen en detall: Delicious, Mister Wong i Diigo. Social bookmarking is an easy and popular way to store, sort and share web links. Here are explained in detail: Delicious, Mister Wong and Diigo.

  1. Guia de marcadors socials, setembre 2012

    OpenAIRE

    Gené Pujols, Esteve

    2012-01-01

    Los marcadores sociales son una forma sencilla y popular de almacenar, clasificar y compartir enlaces web. Aquí se explican en detalle: Delicious, Mister Wong y Diigo. Els marcadors socials són una forma senzilla i popular d'emmagatzemar, classificar i compartir enllaços web. Aquí s'expliquen en detall: Delicious, Mister Wong i Diigo. Social bookmarking is an easy and popular way to store, sort and share web links. Here are explained in detail: Delicious, Mister Wong and Diigo.

  2. “Técnica y Clínica Psicoanalítica”

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guillermo Sánchez Medina

    1994-12-01

    Full Text Available

    Señor presidente de la Academia Nacional de Medicina Doctor Juan Jacobo Muñoz, Señores Miembros de la Mesa Directiva, Señores Académicos, Señores Invitados Especiales, familiares y amigos.

    Aquí estamos de nuevo reunidos los que tenemos vinculaciones con la ciencia, el conocimiento y la voluntad no sólo para conocer y comprender al hombre en su relación consigo mismo y con el medio ambiente, sino para mitigar la incomprensión y el dolor.

    La obra que presento a continuación consta de once capítulos con aproximadamente 830 páginas que se inician con un Prólogo del Presidente de la Asociación Internacional de Psicoanálisis seguido por la introducción y el capítulo sobre la subjetividad, la objetividad desde el punto de vista psicoanalítico. A continuación presento la relación clínica de analista-analizado, luego hago una reseña histórica de la técnica psicoanalítica y de sus objetivos: toco los conceptos de proceso y “encuadre” psicoanalíticos.

    En el capítulo VI trato desde distintos puntos de vista, el instrumento técnico básico en el psicoanálisis: la interpretación. En el capítulo VII colaboraron 25 psicoanalistas con una serie de trabajos con aspectos teóricos, técnicos y clínicos respecto a diferentes psicopatologías y psicodinamias. En los capítulos finales planteo los criterios de cambio y curación, otros fines y técnicas, la síntesis y conclusiones para terminar en un Epílogo del Dr. Carlos Plata Mújica con comentarios a la obra dirigida más a los estudiantes que se inician en la práctica psicoanalítica.

    Esta presentación tan somera debe completarse con puntualizaciones sobre ciertos aspectos desarrollados en el trabajo, por lo tanto de esto me voy a ocupar en seguida.

    En realidad esta obra se inicia con una breve introducción en relación con el desarrollo del psicoanálisis para enfrentar técnicamente los hechos clínicos, no sin

  3. Apendicitis del muñon: presentación de un caso clínico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabriela Valero

    2016-08-01

    Full Text Available La apendicitis aguda continúa siendo unos de los cuadros abdominales quirúrgicos agudos más frecuentes, con 1,4 casos/1.000 habitantes en la población general. Dentro de las complicaciones menos frecuentes post-apendicectomía, se encuentra la apendicitis del muñón. La apendicitis del muñón es una situación clínica muy rara, en la cual el resto apendicular presenta un cuadro de inflamación-infección progresiva. A continuación se presenta un caso clínico diagnosticado con apendicitis del muñón. El diagnóstico de sospecha para esta entidad clínica, fue en base a los hallazgos radiológicos y ecográficos (tomografía computarizada abdominal y ultrasonido, y el diagnóstico definitivo fue quirúrgico. Se recomienda tener en consideración esta entidad dentro de las posibilidades diagnóstica en cuadros de dolor en fosa iliaca derecha con antecedentes de apendicectomía y así disminuir las complicaciones mortales de la apendicitis del muñón

  4. High 36Cl/Cl ratios in Chernobyl groundwater

    International Nuclear Information System (INIS)

    Roux, Céline; Le Gal La Salle, Corinne; Simonucci, Caroline; Van Meir, Nathalie; Fifield, L. Keith; Diez, Olivier; Bassot, Sylvain

    2014-01-01

    After the explosion of the Chernobyl Nuclear Power Plant in April 1986, contaminated material was buried in shallow trenches within the exclusion zone. A 90 Sr plume was evidenced downgradient of one of these trenches, trench T22. Due to its conservative properties, 36 Cl is investigated here as a potential tracer to determine the maximal extent of the contamination plume from the trench in groundwater. 36 Cl/Cl ratios measured in groundwater, trench soil water and leaf leachates are 1–5 orders of magnitude higher than the theoretical natural 36 Cl/Cl ratio. This contamination occurred after the Chernobyl explosion and currently persists. Trench T22 acts as an obvious modern point source of 36 Cl, however other sources have to be involved to explain such contamination. 36 Cl contamination of groundwater can be explained by dilution of trench soil water by uncontaminated water (rainwater or deep groundwater). With a plume extending further than that of 90 Sr, radionuclide which is impacted by retention and decay processes, 36 Cl can be considered as a suitable tracer of contamination from the trench in groundwater provided that modern release processes of 36 Cl from trench soil are better characterized. - Highlights: • High 36 Cl/Cl ratios measured in the Chernobyl Pilot Site groundwater. • Trench T22 acts as a modern source of groundwater contamination by 36 Cl but other sources are involved. • Contamination results from dilution of a contaminated “T22” soil water with rainwater. • Processes involved in the modern release need to be investigated

  5. Mujeres novelistas. Jóvenes narradoras de los noventa.

    OpenAIRE

    Castro Díaz, Mariola; Redondo G., Alicia

    2006-01-01

    SUMARIO Presentación Pacheco O., Bettina 1.- Artículos Los elementos clásicos en el diseño de los personajes de la comedia televisiva contemporánea. Bustamante N., Jenny Cambridge, la aventura del viaje y la reescritura de la historia. Fernández, Mireya Representaciones de la ciudad de México en la crónica. Karam, Tanius The lonely londoners: metáfora del desarraigo. Pérez Sisto, Edith Calibán, la raza como oficio y el pens...

  6. Clasificación clínica y comportamiento de las poblaciones linfocitarias en VIH positivos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. H. Corral

    1994-09-01

    Full Text Available Con el fin de determinar el comportamiento de las diferente poblaciones linfocitarias, a través de los diferentes estadios clínicos de la infección por e lvirus de inmunodeficiencia humana (VIH establecidos por el CDC, se realizaron tipificaciones de linfocitos T, B, T CD4 y T CD8 en 155 individuos VIH positivos del ISS en Cali, utilizando la técnica de inmunocitoquimica de los complejos fosfatasa alcalina-antifosfatasa alcalina (APAAP en extendidos de sangre periférica. En los pacientes del estadio II, los linfocitos T, B y CD4 se encontraron dentro de los valores normales para la población general, mientras que los CD8 estaban aumentados. En el estadio III, el comportamiento de las poblaciones de linfocitos fue similar salvo un ligero aumento de los linfocitos B. Estos estadios sólo se diferenciaron clínicamente por la presencia de adenopatias. En el estadio IV se observó una marcada depleción detodas las poblaciones linfocitarias estudiadas. En virtud al aumento temprano de CD8 en los estadios II y III, la relación CD41CD8 presenta alteraciones y es menor de 1 ,O aunque el recuento de CD4 en estos estadios sea normal. Sin embargo, cuando ocurre la depleción general en el estadio IV, su utilidad es limitada y el recuento absoluto de CD4 es el indicador más útil en la progresión de la enfermedad. En virtud a que el recuento de linfocitos CD4 y CD8 constituye un pilar y en él se orientan la mayoría de las conductas profilácticas y de tratamiento que se adoptan en los VIH positivos, se hace necesario conducir los esfuerzos para hacer más asequible esta metodología a los pacientes, así como plantear la implementación de otras pruebas evaluadoras de la inmunidad, útiles como indicadores de la progresión de la enfermedad.

  7. Toxoplasmosis congénita: aspectos clínicos y epidemiológicos de la infección durante el embarazo

    OpenAIRE

    Fernando Rosso; Alejandro Agudelo; Ángela Isaza; José Gilberto Montoya

    2007-01-01

    Se presenta una revisión actualizada sobre la toxoplasmosis durante el embarazo y de su consecuencia la toxoplasmosis congénita. Se pretende ilustrar a los profesionales de la salud con los diferentes aspectos tanto epidemiológicos como clínicos concernientes a esta enfermedad. Se revisan conceptos actuales de la parasitología y de la epidemiología de la transmisión materno-fetal, así como la presentación clínica de la infección perinatal. Se discuten nuevos adelantos en el diagnóstico y su i...

  8. Servicios clínicos disponibles para niñas, niños y jóvenes con trastornos mentales en México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabriela Zamora-Carmona

    2013-01-01

    Full Text Available En el ámbito de la salud, el bienestar físico y mental debería ser una prioridad. No obstante, en México existen limitantes importantes en la atención a la salud mental, como el estigma social que prevalece hacia las enfermedades mentales, la discriminación y violación a los derechos humanos de las personas afectadas por estos trastornos, el limitado número de servicios clínicos a los que se puede acceder, la falta de servicios de salud especializados, y la tendencia de los gobiernos a omitir esta realidad. En el presente artículo de tipo descriptivo pretendo hacer una breve revisión de los servicios clínicos disponibles para niñas, niños y jóvenes mexicanos que padecen trastornos mentales.

  9. Servicios clínicos disponibles para niñas, niños y jóvenes con trastornos mentales en México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabriela Zamora-Carmona

    2013-03-01

    Full Text Available En el ámbito de la salud, el bienestar físico y mental debería ser una prioridad. No obstante, en México existen limitantes importantes en la atención a la salud mental, como el estigma social que prevalece hacia las enfermedades mentales, la discriminación y violación a los derechos humanos de las personas afectadas por estos trastornos, el limitado número de servicios clínicos a los que se puede acceder, la falta de servicios de salud especializados, y la tendencia de los gobiernos a omitir esta realidad. En el presente artículo de tipo descriptivo pretendo hacer una breve revisión de los servicios clínicos disponibles para niñas, niños y jóvenes mexicanos que padecen trastornos mentales.

  10. Aprendizaje adaptativo en la tragedia de los comunes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julian Andrés García

    2003-07-01

    Full Text Available La utilización conjunta de un recurso común, generalmente causa su extinción. Esto se conoce como la tragedia de los comunes. En este trabajo se analizan los efectos del aprendizaje adaptativo, usando programación genética, en esta clase de situaciones. En el marco de la teoría de juegos, aquí se considero la interacción estratégica entre los jugadores y la dinámica de un ambiente vinculado fuertemente al juego. Se formuló un modelo de simulación para la situación de los comunes, con base en los resultados de un juego analítico. Posteriormente, se realizó una serie de experimentos computacionales para obtener reglas de juego evolucionadas, las cuales fueron analizadas en relación con los resultados predichos por el modelo analítico. Los resultados obtenidos fueron similares a aquellos predichos por la teoría de juegos clásica, pero no siempre condujeron a una tragedia.

  11. Resistencia bacteriana:sinergismo in vitro y eficacia clínica del tratamiento antimicrobiano en neonatos sépticos

    OpenAIRE

    Espino Hernández, María Hildelisa

    2009-01-01

    Este trabajo tuvo como objetivo determinar la etiología y susceptibilidad de los agentes causales de sepsis neonatal y la eficacia clínica del tratamiento antimicrobiano por pruebas de sinergismo in vitro, en el Hospital Ginecobstétrico Universitario "América Arias", durante el periodo comprendido desde enero de 1993 a diciembre 2000. Se definieron los patrones de resistencia de 533 cepas aisladas de los recién nacidos frente a los ß-lactámicos y aminoglucósidos, y se evaluó, por el método de...

  12. Trabajo no clásico y flexibilidad

    OpenAIRE

    Toledo,Enrique de la Garza

    2013-01-01

    En este ensayo presentaremos el concepto de trabajo no clásico (De la Garza, 2010), como un intento de dar cuenta no solo de las diferencias en los tipos de trabajo, sino de dimensiones amplias de lo laboral incluidas en forma parcial en otras teorizaciones (Thompson, 1983). Buscaremos precisar el concepto y su alcance, así como las relaciones con las actividades de servicios, que se han vuelto cada vez más importantes en las economías modernas, sin olvidar su peso en las menos desarrolladas....

  13. Importancia del abordaje clínico de los problemas de aprendizaje frente a la tendencia a medicalizar a las infancias y adolescencias actuales.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabriela Dueñas

    2014-05-01

    Full Text Available Este trabajo pretende visibilizar la importancia del papel que -en la emergencia, consolidación y expansión del fenómeno de “la patologización y medicalización de las infancias y adolescencias”- parecen desempeñar hoy cierto tipo de criterios de abordaje de las problemáticas en el aprendizaje con las que nos interpelan en la actualidad tantos niños y adolescentes desde las aulas. Para esto, se hace referencia a prácticas psicopedagógi-cas de tipo re-educativas, a partir de las cuales se cuestionan las miradas cognitivo conductuales en las que se apoyan y se establecen diferencias con el tipo de intervenciones que -en su lugar- se propone desde un enfoque clínico psicopedagógico y de la psicología educacional, con el objeto de contribuir a que los discursos provenientes de este ámbito comiencen a ocupar un lugar central en la agenda que sobre estos temas se desarrollen, dado que -con frecuencia- se observan postergados y relegados al campo educativo como si nada tuvieran que ver con lo que hace a la especificidad de lo clínico y la incidencia que éstos tienen en los procesos de constitución de la subjetividad . This work pretends to visualize the importance of the role that in the emergency, consolidation and expansion of the phenomenon of pathological view and over medication of the present childhood and adolescence seem to perform today certain types of criteria on which to base the undertaking of learning problems we are today faced with by children and teenagers in the classroom. To get this aim, we refer to re educated psycho educational practises, from which the cognitive-conductual views are questioned where they supported on, and different interventionist typed are proposed from the clinical psycho pedagogical and psycho educational approach. With the aim of contribute to lectures from this area start to occupy a central place in the schedule developed on these subjects, considering that, frequently, they are

  14. Raman spectra of the system TeCl4-SbCl5

    International Nuclear Information System (INIS)

    Brockner, W.; Demiray, A.F.

    1980-01-01

    Raman spectra of the solid and molten TeCl 4 . SbCl 5 addition compound and of some TeCl 4 -SbCl 5 mixtures have been recorded. Two modifications of the crystalline TeCl 4 -SbCl 5 compound have been found. The structure of the melt can be described by the equilibrium TeCl 3 + + SbCl 6 - reversible TeCl 4 + SbCl 5 lying on the left side. Mixtures with other stoichiometry contain the 1:1 adduct only and excess TeCl 4 or SbCl 5 , respectively. Such melts are built up by the ionic species TeCl 3 + and SbCl 6 - also and TeCl 4 or SbCl 5 according to stoichiometry. (author)

  15. A hydrochemical investigation using 36Cl/Cl in groundwaters

    International Nuclear Information System (INIS)

    Metcalfe, Richard

    2003-03-01

    This report describes 36 Cl studies which were undertaken during the H14 financial year. The results of this study suggest that, if 36 Cl data can be obtained for groundwaters at spatial scales comparable with, or smaller than, the spatial scales of the variability in in-situ 36 Cl production in the host rock, the data could potentially be useful for interpreting groundwater origins and flow paths. Four groundwater samples and one onsen water sample from the Tono area were collected for 36 Cl analysis. The groundwater samples came from boreholes MSB-2 and MSB-4 in the MIU Construction Site, whereas the onsen water was taken from Oniiwa Onsen (Komatsuya). In addition, a single sample from borehole HDB-1 at Horonobe was also sent for analysis. Supporting rock chemical data and wireline geophysical data have also been evaluated, to provide a basis for interpreting the 36 Cl data. Rock analyses and spectral gamma wireline data were used to estimate theoretical limiting equilibrium 36 Cl/Cl ratios in the rock. These have been compared with the compositions measured for groundwater samples, enabling a judgement to be made as to: whether the waters have resided for long enough in the rock to approach equilibrium (> c. 1.5 Ma); the spatial scales of mixing of the dissolved Cl in the groundwater. The estimates of in-situ 36 Cl/Cl production made with the newly available rock chemical data and wireline geophysical data have enabled 36 Cl data obtained previously from MIU-4, KNA-6 and DH-12 during H12 and H13 to be interpreted more confidently. In particular it seems that 36 Cl/Cl ratios measured previously in groundwater samples from MIU-4 are not in equilibrium with in-situ production in the granite. Furthermore, they imply that the Cl is homogenised, at least on the scale of the upper half of borehole. In contrast, the data from DH-12 imply that the Cl could be in equilibrium with in-situ 36 Cl production in the granite, which would be consistent with a relatively long

  16. Reporte de cuatro casos clínicos de filariasis en Alto Nanay, Loreto

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Javier Vargas-Herrera

    Full Text Available El presente estudio describe los hallazgos clínicos, parasitológicos y de laboratorio de cuatro pacientes residentes en el distrito de Alto Nanay, Maynas, Loreto, Perú; infectados con microfilarias de Mansonella ozzardi. La evaluación clínica incluyó las especialidades de oftalmología, cardiología y nefrología. En el caso 1, destaca la presencia de dos tumoraciones subcutáneas, una a nivel dorsal y la otra en el tercio inferior de la pierna izquierda; en el caso 2, la sensación de “hormigueo o frío en las piernas”; en el caso 3 se encontró asociada una infección crónica por hepatitis B y en el caso 4 una tumoración de gran tamaño en región lumbar izquierda. En los cuatro pacientes se encontró Mansonella ozzardi y eosinofilia, tres presentaron valores mayores a 20%. La tumoración en el caso 4 correspondió a una hernia de contenido intestinal. Es necesario ejecutar más estudios clínicos y evaluar su verdadero efecto patógeno, es también pertinente estudiar la diversidad genética de filarias de la Amazonia peruana.

  17. Síndrome de Aicardi: Presentación de un caso clínico y revisión de la literatura.

    OpenAIRE

    Villarreal-Ybazeta, Miguel A.; Tirado-Chavarría, Felicitas A.; Calderón-Alarcón, Nila E.

    2016-01-01

    El síndrome de Aicardi (SA), es una rara enfermedad neurogenética, diagnosticada clínicamente por la triada clásica de agenesia del cuerpo calloso, espasmos infantiles y lagunas corioretinales.El objetivo de nuestro trabajo fue presentar el espectro clínico y la evolución de este trastorno en un caso. Reportamos una lactante de dos meses, de malformaciones cerebrales múltiples, que ingresa a emergencia por presentar crisis convulsivas. Durante la hospitalización, los hallazgos clínicos – elec...

  18. Algunas variables clínico-epidemiológicas de la tuberculosis pulmonar. Puerto Padre, 2008-2012

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yoenny Peña García

    2015-12-01

    Full Text Available La tuberculosis es tan antigua como la humanidad, a pesar de existir desde tiempos remotos no puede ser considerada como una enfermedad del pasado. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo, para determinar algunas variables clínico epidemiológicas de la tuberculosis en el municipio de Puerto Padre, en el quinquenio 2008-2012. Se obtuvieron los siguientes resultados: la tendencia de la tuberculosis fue estacionaria en ese período, pero a partir del año 2009 ha tenido un ligero incremento, con una tendencia ascendente en los últimos cuatro años. El sexo más afectado fue el masculino, para un 82,6%, y el 43,5% fue del grupo de edad de 45-64 años; la forma clínica pulmonar es la de mayor frecuencia, con un 95,7% y los de baciloscopia positiva un 65,2%. Los factores de riesgo que más se presentaron fueron el albergamiento prolongado en instituciones cerradas, con un 34,8%, el alcoholismo, con un 26,1% y la edad mayor de 65 años, con un 21,7%. Los reclusos tuvieron la mayor incidencia, un 26,1%, seguidos de los desocupados, con cuatro casos (17,4% y de las amas de casa y jubilados, con tres casos cada uno, para un 13%. Hubo deficiencias en el diagnóstico, ya que un 52,2% se diagnosticó en la atención secundaria y el 48,8% de los casos fueron diagnosticados con más de dos meses de haber comenzado los síntomas.

  19. Ensayos clínicos cubanos publicados en revistas de impacto internacional: estudio bibliométrico del período 1991-2001

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    Araujo Ruiz, Juan Antonio

    2002-09-01

    Full Text Available The aim of this work is to assess the scope of the clinical research performed by Cuban scientific institutions. A retrospective search about clinical trials published by journals indexed in MEDLINE and Science Citation Index was carried out, and 172 references to works published with the participation of Cuban research centers were retrieved. A group of 653 Cuban and 175 foreign authors were identified. The average of authors by article was 7,16, and the most common author groups were made up of more than six specialists. A total of 82 clinical trials were the result of collaborations between scientific institutions; 83 research centers took part in the trials, 36 of them from others countries. The reports about the 172 clinical trials were published in 96 journals from 17 countries, and the 74,4 % of the articles were written in English. Sixty-three therapeutic roducts, technics and procedures were tested in different types of patients, and 41 disorders were treated. Human adults, with a relative balance between women and men, were the subjects most frequently studied. The bibliometric study made possible to confirm the cuban advances as regards to the clinical trials execution for the authentication of products reached by the medical©pharmaceutical industry, as well as to define the research centers in the vanguard regarding this subject.

    Con el objetivo de evaluar el alcance de los estudios de investigación clínica generados por las instituciones científicas cubanas, se realizó una búsqueda retrospectiva de los ensayos clínicos publicados en revistas indizadas por las bases de datos MEDLINE y Science Citation Index, y se recuperaron 172 referencias de trabajos publicados con la anuencia de centros de investigación del país. Se identificaron un total de 653 autores de origen cubano y 175 extranjeros. El promedio de autores por artículo fue de 7,16, y los colectivos de autores más comunes estuvieron integrados por más de

  20. Premio Aventis – Área Clínica, «Historia del Lupus»

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio Iglesias Gamarra

    2005-06-01

    Otros grupos importantes fueron apareciendo, como el Dr. Chalem, Peña y Lizarazo, los cuales establecieron las técnicas de los anticuerpos antinucleares. El Dr. Jorge Maldonado, discípulo del Dr. Frederick McDuffie, fue el organizador del Laboratorio de Inmunología y Radiología de la Clínica Mayo y le enseñó al Dr. Donato Alarcón Segovia cómo hacer los primeros anticuerpos nucleares. Así va narrando el Dr. Antonio Iglesias, toda la historia para ir conociendo la enfermedad. El libro consta de 16 capítulos, revisados y estrictamente documentados desde el inicio del conocimiento de la dermatología, hasta la descripción de los diferentes criterios diagnósticos. Cada criterio, por ejemplo la hematología, se revisa desde los primeros hallazgos hasta nuestros días...

  1. Algunos de los nuevos factores predictores de riesgo cardiovascular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Borges Mesa

    2016-09-01

    Full Text Available Objetivo: Describir algunos factores de riesgo de las enfermedades cardiovasculares de origen arterioesclerótico que no son utilizados frecuentemente, en la predicción del riesgo cardiovascular. Desarrollo: Los factores de riesgo son aquellos signos biológicos o hábitos adquiridos que se presentan con mayor frecuencia en los pacientes con una enfermedad concreta. La enfermedad cardiovascular arterioesclerótica tiene un origen multifactorial y los factores clásicos o tradicionales se dividen en 2 grandes grupos: no modificables como la edad, sexo y antecedentes familiares, y modificables como dislipidemia, tabaquismo, diabetes, hipertensión arterial, obesidad y sedentarismo. El concepto de nuevos factores predictores de riesgo cardiovascular, identificados a partir de la investigación etiopatogénica de la arterioesclerosis y respaldado en observaciones clínicas, epidemiológicas y de laboratorio, han sido considerados en la actualidad, predictores de riesgo independiente, entre los más estudiados tenemos: Homocisteína (HCy; Fibrinógeno; Ácido Úrico; Proteína C reactiva e Infecciones. Conclusiones: Los factores de riesgo tradicionales como el tabaquismo, el colesterol elevado, la obesidad y el sedentarismo, se relacionan con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular arterioesclerótica; sin embargo, muchas personas con aparente bajo riesgo, sufren ataques cardíacos. Se ha analizado la importancia en el desarrollo de la enfermedad arterioesclerótica la elevación de los valores en sangre de homocisteina, fibrinógeno, ácido úrico, proteína C reactiva y la relación con agentes infecciosos. Varios de estos factores son considerados en la actualidad, predictores de riesgo independiente.

  2. Presentación clínica de tuberculosis en pacientes VIH+ atendidos en el Hospital Santo Tomás, Panamá. Enero a julio del 2009

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bernardino Denis

    2010-01-01

    Full Text Available Objetivo: describir las presentaciones clínicas de la tuberculosis en los pacientes VIH+ atendidos en el Hospital Santo Tomás de enero a julio de 2009. Metodología: se trata de un estudio descriptivo retrospectivo que consistió en la revisión de expedientes clínicos de los pacientes que presentaron coinfección de tuberculosis y VIH en el Hospital Santo Tomás durante el primer semestre del año 2009. Se analizó el universo de pacientes. Se utilizó un formulario para la recolección de los datos y para el análisis de los datos se calcularon frecuencias, modas, medianas y promedios. Se utilizo el programa EpiInfo 3.5.1 y se realizaron los gráficos con Microsoft Office Excel. Resultados: La relación hombres : mujeres fue de 3 : 1. Se observó una mayor frecuencia de pacientes procedentes del corregimiento de Juan Díaz (13,5% Calidonia (10,4% Santa Ana (10,4%. La presentación clínica predominante fue la pulmonar (64,4% seguida por la mixta (20% y la extrapulmonar (15,6%; entre las formas extrapulmonares la más frecuente fue la ganglionar (37,5%. Conclusiones: La presentación clínica pulmonar reporta es de 64,4%; extrapulmonar, 15,6%; y mixta, 20,0%. Entre las presentaciones extrapulmonares, la presentación ganglionar se reporta en 37,5%. El método clínico radiológico es el medio diagnóstico más usado (76% a diferencia de otros estudios.

  3. Una dificultad en la clínica de la toxicomanía

    OpenAIRE

    Rengifo, Francisco

    2007-01-01

    La clínica psicoanalítica tiene dificultad para abordar la toxicomanía. Esta dificultad resulta de la transposición de términos operada en la relación del sujeto con los objetos de comercio pulsional, y de que la función estructurante del deseo se distors

  4. Del liberalismo al neo-realismo. Un debate en torno al realismo clásico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adolfo A. Abadía

    2015-09-01

    Full Text Available Este artículo de reflexión pretende contribuir a la discusión acerca del origen de las relaciones internacionales como disciplina autónoma en las ciencias sociales y una invitación a abordarlas desde una perspectiva transdisciplinar. Además, plantea un análisis de similitudes y diferencias de los principales fundamentos teóricos de las perspectivas clásicas para entender las relaciones internacionales, el Idealismo y Realismo político, con tal de entender el referente conceptual y el debate del cual surge el Neo-realismo como alternativa. A continuación, se hace una comparación de tres corrientes teóricas, según unas categorías de análisis que permiten identificar a los principales actores, el dispositivo de poder, la focalización y lo que cada una de ellas entiende por anarquía, paz y guerra. El artículo concluye con unas reflexiones de los hallazgos más importantes de este análisis comparativo de las teorías clásicas de las relaciones internacionales.

  5. Límites a las cláusulas modificativas de la responsabilidad contractual en el derecho romano

    OpenAIRE

    Indira Díaz Lindao

    2011-01-01

    Los límites de las cláusulas modificativas de la responsabilidad contractual han constituido una temática de tradicional importancia y debate en el derecho civil. En los países de tradición romanista, su marco originario se encuentra en la prohibición del pacto de no prestar el dolo futuro como regla sentada por el derecho romano. Sin embargo, esta herencia no refleja íntegramente las soluciones aportadas por los juristas romanos, para quienes la resistencia de la estructura típica de cada co...

  6. Perfil clínico y parasitológico de la malaria por Plasmodium falciparum y Plasmodium vivax no complicada en Córdoba, Colombia.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Angélica Knudson Ospina

    2015-10-01

    Conclusión. Se identificaron algunas diferencias clínicas entre los enfermos con Plasmodium vivax y los enfermos con Plasmodium falciparum, y las variables estudiadas se agruparon en cuatro perfiles que permiten una variedad de interpretaciones.

  7. Correlación clínico-histopatológicaen la enfermedad periodontal inflamatoriacrónica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nereyda Riesgo Lobaina

    1999-12-01

    Full Text Available Se realizó el estudio de 40 biopsias seleccionadas en el Departamento de Anatomía Patológica de la Facultad de Estomatología de La Habana, 20 correspondientes a pacientes con diagnóstico clínico de gingivitis crónica y 20 pacientes con periodontitis, con la finalidad de conocer los principales cambios que se producen en el epitelio y la lámina propia. Estos casos tuvieron la condición de no referir al interrogatorio enfermedad sistémica, lo cual se verificó al consultar las historias clínicas de los casos seleccionados. El análisis de las muestras de biopsias obtenidas demostró la alta correspondencia del diagnóstico clínico y los hallazgos histomorfológicos encontrados, lo cual corrobora una serie de estudios realizados en nuestro país y a nivel mundial.Study of 40 selected biopsies was carried out in Pathologic Anatomy Department of Dentistry Faculty of Havana City, 20 ot them corresponding to patients with clinical diagnosis of chronic gingivitis, in order to know main changes produced in epithelium and lamina propria. These cases, when they were interviewed not refered systemic disease, which was verified by searching in medical records of selected patients. Analysis of sample biopsies obtained demonstrate a high corrspondence between clinical diagnosis and histomorphologic findings, what corroborates a serie of studies carried out in our country and worldwide.

  8. Caracterización molecular de los genes histona H2A y ARNsno-Cl de Trypanosoma rangeli: aplicación en pruebas diagnósticas Molecular characterization of histone H2A and snoRNA-Cl genes of Trypanosoma rangeli: application in diagnostic tests

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paula Ximena Pavía

    2009-03-01

    Full Text Available La aplicación de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR para detectar e identificar Trypanosoma rangeli y Trypanosoma rangeli presenta a menudo dificultades de interpretación. Así, algunas pruebas generan la amplificación de bandas similares provenientes de uno de los dos parásitos, fragmentos polimórficos de un mismo parásito, o la prevalencia en la detección de T. cruzi en infecciones mixtas. En este estudio se presentan y analizan los trabajos de investigación básica realizados con el objeto de diseñar y estandarizar pruebas de PCR específicas de cada parásito. Los iniciadores TcH2AF/R se diseñaron sobre la base de la región diferencial observada entre las unidades génicas que contienen los genes h2a en estos tripanosomas. Esta pareja de iniciadores amplifican un fragmento de 234 pb específico para T. cruzi (cepas I y II. Los iniciadores TrF/R2 anillan en las regiones intergénicas del fragmento génico de 801 pb codificante para seis transcritos que forman la agrupación ARNsno-Cl en T. rangeli. Estos iniciadores amplifican un fragmento de 620 pb exclusivo de las cepas KP1(- y KP1(+ de este parásito. La aplicación de estas PCR en vectores infectados y en pacientes con enfermedad de Chagas muestra que ambas pruebas constituyen herramientas útiles para el diagnóstico y la identificación diferencial de estos tripanosomátidos.The application of polymerase chain reaction (PCR to detect Trypanosoma rangeli and Trypanosoma rangeli often presents interpretation challenges. For example, some tests yield the amplification of similar bands from either parasite, polymorphic fragments of the same parasite, or present deviation towards T. cruzi in mixed infections. In this study, the basic researching needed for designing and standardizating specific PCR tests for each parasite species PCR are shown and analyzed. The TcH2AF/R primers were designed on the basis of the differential gene region observed between the histone h2a

  9. High (36)Cl/Cl ratios in Chernobyl groundwater.

    Science.gov (United States)

    Roux, Céline; Le Gal La Salle, Corinne; Simonucci, Caroline; Van Meir, Nathalie; Fifield, L Keith; Diez, Olivier; Bassot, Sylvain; Simler, Roland; Bugai, Dmitri; Kashparov, Valery; Lancelot, Joël

    2014-12-01

    After the explosion of the Chernobyl Nuclear Power Plant in April 1986, contaminated material was buried in shallow trenches within the exclusion zone. A (90)Sr plume was evidenced downgradient of one of these trenches, trench T22. Due to its conservative properties, (36)Cl is investigated here as a potential tracer to determine the maximal extent of the contamination plume from the trench in groundwater. (36)Cl/Cl ratios measured in groundwater, trench soil water and leaf leachates are 1-5 orders of magnitude higher than the theoretical natural (36)Cl/Cl ratio. This contamination occurred after the Chernobyl explosion and currently persists. Trench T22 acts as an obvious modern point source of (36)Cl, however other sources have to be involved to explain such contamination. (36)Cl contamination of groundwater can be explained by dilution of trench soil water by uncontaminated water (rainwater or deep groundwater). With a plume extending further than that of (90)Sr, radionuclide which is impacted by retention and decay processes, (36)Cl can be considered as a suitable tracer of contamination from the trench in groundwater provided that modern release processes of (36)Cl from trench soil are better characterized. Copyright © 2014 Elsevier Ltd. All rights reserved.

  10. Industrias, distritos, instituciones y escenas : tipología de clústeres culturales en Barcelona.

    OpenAIRE

    Rius-Ulldemolins, Joaquim; Zarlenga, Matías I.

    2014-01-01

    En los últimos veinte años ha ido creciendo en el ámbito de las ciencias sociales el interés por el análisis de la dinámica territorial de la cultura y en particular su tendencia a la clusterización. La mayor parte de la literatura sobre el tema analiza los clústeres culturales entendiéndolos como un solo tipo y desde la dimensión de la planificación urbana o los impactos económicos. No obstante, cada vez se toma más consciencia de la importancia de la naturaleza de la actividad y de las diná...

  11. Las cláusulas claims made en el contrato de seguro de responsabilidad civil

    OpenAIRE

    Fernández-Muñoz, Mónica Lucía

    2010-01-01

    La reforma al Código del Comercio introducida a través del artículo 4 de la Ley 389 de 1997, destaca la legislación colombiana entre muchas otras legislaciones del mundo, por la admisión de la modalidad de aseguramiento bajo el concepto de cláusulas claims made. Sin embargo, dicha innovación ha significado una notable revolución generando las más duras críticas ya que involucra la vulneración de los derechos de los asegurados frente a una evidente ventaja de los intereses de las compañías ase...

  12. Propuesta de modelo e instructivo para historia clínica de endodoncia A proposal of a model and instructive document for clinical charts in Odontology

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gleyvis Coro Montanet

    2007-11-01

    Full Text Available Se confeccionó un Modelo de Historia Clínica de Endodoncia con el objetivo de fortalecer la aplicación del método clínico por parte de los estudiantes de Tercer Año de Operatoria Dental I, en aquellos pacientes que requieren de este tipo de tratamiento. A su vez se elaboró un documento instructivo para facilitar el manejo y llenado del modelo por parte de los estudiantes.

  13. Reactions UF{sub 4} - ClF, UF{sub 4} - ClF{sub 3}, UF{sub 5} - ClF, UF{sub 5} - ClF{sub 3}; Reactions UF{sub 4} - ClF, UF{sub 4} - ClF{sub 3}, UF{sub 5} - ClF, UF{sub 5} - ClF{sub 3}

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Luce, M; Benoit, R; Hartmanshenn, O [Commissariat a l' Energie Atomique, Saclay (France). Centre d' Etudes Nucleaires

    1968-07-01

    The reaction between ClF{sub 3} and UF{sub 4} is partially explained by the study of the reactions of the three systems: UF{sub 4}-ClF, UF{sub 5}-ClF and UF{sub 5}-ClF{sub 3}. The analytical techniques used are: the micro-sublimation, the infra-red spectroscopy and the thermogravimetry. The origin of the by-products is indicated. (authors) [French] La reaction entre ClF{sub 3} et UF{sub 4} est partiellement expliquee grace a l'etude des reactions des trois systemes UF{sub 4}-ClF, UF{sub 5}-ClF et UF{sub 5}-ClF{sub 3}. Les techniques analytiques utilisees sont: la micro-sublimation, la spectroscopie infrarouge et la thermogravimetrie. L'origine des sous-produits est indiquee. (auteurs)

  14. Editorial: La Medicina Familiar y los retos del Siglo XXI

    OpenAIRE

    Liliana Arias

    2006-01-01

    La medicina familiar es una disciplina académica que ha tenido un importante desarrollo en el ámbito internacional tanto en los aspectos académicos como en los asistenciales, consolidándose como la base del sistema de salud en muchos países como Cuba y otros como Canadá e Inglaterra donde el cuidado primario en salud fundamentado en promoción y prevención, la continuidad en la atención, el enfoque integral basado en los riesgos biopsicosociales, la excelencia clínica,el enfoque sistémico en l...

  15. Tratamiento farmacológico de los trastornos de la personalidad: actualización

    OpenAIRE

    Bertolín Guillén, José Manuel

    2008-01-01

    El tratamiento farmacológico de los trastornos de la personalidad, en combinación con el tratamiento psicoterapéutico, es cada vez más importante. En este trabajo se exponen las recomendaciones terapéuticas farmacológicas normalizadas vigentes y se analiza en particular la más reciente información científica de calidad acerca del uso de los antipsicóticos atípicos y los nuevos anticonvulsivantes. Se describen los únicos diez ensayos clínicos aleatoriazados y controlados hallados en el Medline...

  16. Ética, Bioética y método clínico en el tratamiento de pacientes pediátricos aquejados de migraña

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aida Gabina Cárdenas Giraudy

    Full Text Available La migraña es una de las enfermedades que ha acompañado al hombre a lo largo de la vida. Con el objetivo de argumentar, mediante la recopilación de resultados de estudios clínicos de evidencias, la relación existente entre la ética médica y el método clínico en el tratamiento de migrañas en pacientes pediátricos, se realizó revisión de bibliografías sobre migraña, y algunos aspectos del cumplimiento de la ética médica y el método clínico, los que fueron considerados en el desarrollo de las consultas e interconsultas de Neurología del Hospital Pediátrico Universitario “William Soler”, incluyendo las consultas de Proyección Comunitaria del municipio de Boyeros, en La Habana, en los últimos 10 años. Se accedió a las bases de datos PubMed, Lilacs, Scielo y Google, se restringió la búsqueda por temática y para los últimos 10 años, así como estudios de evidencia, cuyas bases de datos se obtuvieron de las consultas y los resultados fueron publicados en revistas. Se exponen trabajos de evidencia relacionados con el tratamiento de la migraña, en los cuales se aprecia la comunión existente entre la Ética y el método clínico. Las evidencias demostradas en las publicaciones de la autora principal de este estudio sobre el tratamiento de la migraña en Pediatría, demuestran que se puede cumplir con la ética médica y el método clínico, apuntes de Hipócrates antes de nuestra era.

  17. Análisis clínico, radiológico e histológico de los fibromas cemento-osificantes de los maxilares Clinical, radiological and histological analysis of the cemento-ossifying fibromas of the maxilla

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L. Domínguez Cuadrado

    2004-02-01

    Full Text Available Introducción. El fibroma cemento-osificante (FCO en una neoplasia fibro-ósea benigna, de estirpe no odontogénica, más frecuente en mujeres entre la 3ª y 4ª décadas de la vida y que se localiza preferentemente en la región molar o premolar mandibular. Objetivos. Analizar las características clínicas, radiológicas e histológicas del fibroma cemento-osificante (FCO y su controvertida clasificación. Evaluar las lesiones fibro-óseas con las que es necesario realizar un diagnóstico diferencial para llevar a cabo un tratamiento adecuado. Material y método. Se ha realizado un estudio retrospectivo durante el periodo de 1999-2002 de 10 pacientes con FCO, valorando la edad, sexo, antecedentes personales, sintomatología, localización y características radiográficas e histológicas de la lesión. En todos los pacientes se realizó una extirpación local del tumor y un seguimiento mínimo de seis meses tras la cirugía con controles clínicos y radiográficos. Resultados. De los pacientes estudiados 7 eran mujeres y 3 varones, con edades comprendidas entre los 26 y 70 años. En la mayoría de los casos la lesión estaba localizada en el sector posterior mandibular y era asintomática. En la exploración física el hallazgo más frecuente fue un abombamiento de la cortical ósea. Radiológicamente se evidenciaba un patron mixto (radiolúcido-radiopaco que en el análisis histológico correspondía a un estroma fibroso con depósitos calcificados trabeculares y/o esferoidales que recordaban respectivamente al hueso y/o cemento. El tratamiento definitivo consistió en la extirpación local de la lesión y curetaje, sin observarse ninguna recidiva durante el periodo de seguimiento. Conclusión. El FCO suele ser una lesión asintomática que radiográficamente se presenta como una lesión delimitada, de patrón mixto (radiolúcido-radiopaco, que no afecta a los ápices dentarios. Debe realizarse un diagnóstico diferencial con otras lesiones

  18. Actitudes hacia la violencia, impulsividad, estilos parentales y conducta externalizada en adolescentes: comparación entre una muestra de población general y una muestra clínica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Antonio Jiménez-Barbero

    2016-01-01

    Full Text Available Los Trastornos de Conducta Externalizantes (TCE constituyen uno de los problemas de salud mental más comunes entre los adolescentes, y repercuten gravemente en el ámbito familiar, escolar y social. La finalidad de este estudio fue comparar adolescentes de población general sin diagnóstico de TCE con adolescentes de una muestra clínica en una serie de variables identificadas como predictoras de la de la conducta externalizada. El estudio incluyó a adolescentes con edades comprendidas entre 12-15 años de la Región de Murcia. Se empleó un diseño selectivo descriptivo y analítico, así como comparativo transversal en una muestra de 327 adolescentes, que se distribuyeron de la siguiente manera: (a Grupo Clínico (GC, integrado por 59 participantes, y (b Grupo General (GG, formado por 268 adolescentes. Los resultados de este estudio indican que la conducta externalizada está relacionada principalmente con la impulsividad, aunque modulada por factores relacionados con la socialización familiar y cultural del adolescente. Asimismo, los adolescentes de la muestra clínica describen los estilos parentales que reciben como más autoritarios y menos inductivos que los adolescentes de población general.

  19. Caracterización de traumas abdominales en pacientes atendidos en Clínica Multiperfil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Wilson Laffita Labañino

    Full Text Available Objetivo: caracterizar los traumas abdominales atendidos en la Clínica Multiperfil. Luanda, Angola en el periodo de enero del 2010 a junio del 2012. Métodos: se realizó un estudio descriptivo prospectivo y transversal en 147 pacientes que presentaron traumatismo abdominal, atendidos en la Clínica Multiperfil, Luanda, Angola. Resultados: se clasificó el trauma abdominal en abierto (38 % y cerrado (61,9 % con predominio de este último. Los órganos más afectados, fueron el hígado para el 37,6 % seguido por el intestino delgado, con el 25,8 %. Se empleó la conducta quirúrgica a un total de 57,1 % de los casos, de ellos un 36,7 % forman parte del trauma abierto. Se realizó laparotomía terapéutica en el 39,4 % de los pacientes, seguido de la cirugía de control de daños (14,2 %. Predominó el shock hipovolémico en un 17 %. Fallecieron un total de 12,2 % pacientes y en las primeras 24 horas un 5,4 % de este. Con un predominio en los casos mayores de 50 años (66,6 % con signos de shock al ingreso (100 %. Un GCS inferior a 8 (88,8 %, y la ISS más de 25 (100 %. Conclusiones: el trauma abdominal es frecuente en la población de Luanda, su diagnóstico y tratamiento resulta difícil por la variedad y número de lesiones, presentando ocasionalmente complicaciones fatales que repercuten en la mortalidad.

  20. Láser helio-neón combinado con clorhexidina al 0,2 %.: Efectos clínicos y microbiológicos en el tratamiento de la gingivitis crónica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tatiana Peña Ruiz

    Full Text Available La gingivitis crónica constituye una de las formas más frecuentes de enfermedad periodontal, caracterizada por la inflamación crónica de la encías, tumefacción, enrojecimiento y sangramiento. Su principal factor de riesgo lo constituye la microbiota del surco gingival, que resulta necesario, pero no suficiente para desencadenarla. Se realizó un ensayo clínico-terapéutico fase II, controlado, aleatorizado y a simple ciegas, para evaluar los efectos clínicos y microbiológicos del tratamiento combinado de la radiación láser helio-neón (He-Ne con la clorhexidina al 0,2 %. Todos los pacientes recibieron tratamiento inicial; al mes de finalizado este, se distribuyeron aleatoriamente en 2 grupos: un grupo estudio que recibió la combinación láser-neón y clorhexidina al 0,2 % y otro grupo control que solo recibió clorhexidina al 0,2 %. Se realizó una evaluación a los 15, 30 y 45 días, con criterios de eficacia clínicos y microbiológicos. Los resultados clínicos fueron satisfactorios en el grupo estudio con predominio de los morfotipos I, caracterizados por cocos gramnegativos y positivos, compatibles con un periodonto sano. Los eventos adversos detectados con esta terapéutica fueron mínimos, todos relacionados con la somnolencia.

  1. Sialoadenitis bacteriana crónica recurrente de la infancia. Caracterización clínica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Ávila-Sánchez

    2015-03-01

    Full Text Available La sialoadenitis recurrente es el segundo cuadro inflamatorio más frecuente que afecta a la glándula parótida, precedida por la parotiditis viral. Esta afección tiene un cuadro clínico muy similar a la sialoadenitis, motivo por el cual se debe considerar dentro de los  iagnósticos diferenciales. La sialoadenitis recurrente se caracteriza por episodios periódicos de inflamación y aumento de volumen de la glándula parótida acompañados de fiebre y malestar general que alternan con intervalos de remisión en los que la glándula es clínicamente asintomática. En el Instituto Nacional de Pediatría consideramos al concepto Sialoadenitis bacteriana crónica recurrente de la infancia como la definición más específica y completa para referirse a esta enfermedad. Debido a su recurrencia decidimos escribir este artículo para señalar sus características clínicas.

  2. Caracterización clínica y epidemiológica de los casos de dengue: experiencia del Hospital General de Culiacán, Sinaloa, México Clinical and epidemiologic characteristics of dengue cases: the experience of a general hospital in Culiacan, Sinaloa, Mexico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Guadalupe Ramírez-Zepeda

    2009-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Documentar las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con dengue atendidos en un hospital de Culiacán, Sinaloa, México. MÉTODOS: Estudio transversal, observacional y analítico realizado en el Hospital General Dr. Bernardo J. Gastélum de Culiacán entre el 1 de octubre y el 2 de diciembre de 2003. Se evaluó la asociación entre las variables independientes (las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes y la variable dependiente (diagnóstico confirmado de dengue hemorrágico mediante el análisis de regresión simple. Las variables que mostraron una relación significativa (P 100 000/mm3 en casos con cuadros clínicos graves (fuga capilar que no se clasificaron como dengue hemorrágico por no cumplir todos los criterios establecidos por la OMS.OBJECTIVES: To document the clinical and epidemiological characteristics present in dengue patients served by a hospital in Culiacan, Sinaloa, Mexico. METHODS: A cross-sectional, observational, and analytical study was carried out at the Hospital General Dr. Bernardo J. Gastélum de Culiacan from 1 October to 2 December 2003. Associations between the independent variables (the patients' clinical and epidemiological characteristics and the dependent variable (confirmed hemorrhagic dengue were determined through simple regression analysis. The variables that were significantly associated (P 100000/mm3 were confirmed in cases with acute clinical symptoms (capillary leak that were not classified as hemorrhagic dengue due to falling short of the criteria established by WHO.

  3. Vasculitis asociadas a anticuerpos anti-citoplasma de neutrófilos: Clínica y tratamiento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Virginia Paolini

    2013-04-01

    Full Text Available Las vasculitis asociadas a anticuerpos anti-citoplasma de neutrófilos (ANCA comprenden a un grupo de enfermedades caracterizadas por la inflamación de la pared de pequeños vasos. Analizamos las características epidemiológicas y clínicas en una serie de 47 pacientes: 23 (49% granulomatosis de Wegener (GW, 15 (32% poliangeítis microscópica (PAM y nueve (19% vasculitis limitada al riñón (VLR. La edad media al inicio de los síntomas fue de 50.7 ± 14.9 años. La manifestación clínica más frecuente fue el compromiso renal en 41 (87% pacientes, seguido por el pulmonar en 26 (55% y el otorrinolaringológico en 17 (36%. En 26 (55% se asoció compromiso renal y pulmonar. La forma clínica más frecuente fue la generalizada en 23 (49%, seguida por la grave en 18 (38%. El 89% presentaron determinaciones de ANCA positivas. Cuatro (8% no recibieron tratamiento inmunosupresor de inicio. De los 43 que recibieron tratamiento de inicio, 29 (67% tuvieron remisión completa, con un tiempo de remisión promedio de 35.3 meses. Once (26% presentaron recaídas, diez (91% recaídas mayores y uno (9% menor. Doce (28% fallecieron, siete en forma temprana y cinco durante la evolución de la enfermedad. Quince (31% evolucionaron a insuficiencia renal crónica. Los 26 pacientes en seguimiento tuvieron respuesta al tratamiento y 20 (77% de ellos estaban en remisión al finalizar el estudio. Las vasculitis asociadas a ANCA continúan siendo enfermedades de alta morbilidad y mortalidad, a pesar de las mejorías logradas con los tratamientos inmunosupresores.

  4. Extractivismo clásico y neoextractivismo, ¿Dos tipos de extractivismos diferentes?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Hernando Portillo Riascos

    2014-07-01

    Full Text Available El presente trabajo tiene como objetivo fundamental aportar al debate sobre las diferencias entre dos tipos de extractivismo: clásico o convencional y, neoextractivismo. Con este propósito, se presenta, en una primera parte, los distintos aportes existentes en la literatura alrededor de este tema, y en una segunda parte, se hace un análisis de los principales cambios introducidos en el marco regulatorio del sector petrolero de los dos países estudiados, que son: Ecuador y Colombia. Por los aportes derivados de la revisión de literatura y el análisis de los modelos de explotación petrolera, la diferencia fundamental viene dada por el rol que asume el Estado. Los cambios introducidos en este sentido fueron observados para el caso ecuatoriano. Los rasgos más importantes son: en primer lugar, el Estado busca asumir un mayor control de la actividad petrolera, y en segundo lugar, fruto de lo anterior, hay un cambio trascendental de las relaciones con las empresas transnacionales. Los elementos mencionados guardan correspondencia con los aportes citados bajo el neoextractivismo. Empero, aunque las modificaciones incorporadas en el marco regulatorio denotan grandes diferencias en los modelos de explotación petrolera de los dos países, es necesario evaluar la dinámica productiva y fiscal con el objeto de conocer el verdadero impacto de las medidas adoptadas en los dos países.

  5. O Tema da Imigração na Sociologia Clássica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Márcio de Oliveira

    2014-03-01

    Full Text Available Este trabajo investiga el lugar y el papel del tema de la inmigración en la sociología clásica a partir del análisis de la obra de los "fundadores de la sociología", Karl Marx, Max Weber y Émile Durkheim. Analiza en seguida la obra de Georg Simmel y de los representantes de la denominada Escuela de Chicago. Al revisitar cada uno de estos autores y analizar especialmente otros de la corriente marxista, nos debruzamos sobre el contexto y las obras donde el tema se trató de forma directa o tangencial. Los clásicos fueron sensibles al tema y la aparente contradicción entre la importancia histórica del fenómeno de las migraciones internacionales y el pequeño espacio que se le dedicó directamente - sobre todo en el caso de Marx, Durkheim y Weber - no debe esconder el papel que desempeñó en sus obras, aún hoy mal dimensionado. La explicación a ello debe buscarse en el carácter transversal del fenómeno, en las perspectivas teóricas adoptadas y en el hecho de la sociología de la (inmigración haberse desarrollado inicialmente en el continente americano.

  6. CODIFICACIÓN DE ESTADOS FUNCIONALES EN REDES NEURONALES BIOLÓGICAS

    OpenAIRE

    Luis Carrillo-Reid; José Barga

    2008-01-01

    Un tema central para las neurociencias consiste en descifrar la forma en la cual las redes neuronales biológicas procesan la información y guardan memorias. En 1949 Donald Hebb propuso que la actividad reverberante de pequeños circuitos neuronales llamados "ensambles" funcionaría como el sustrato sobre el cual se construyen las rutas de la memoria. Sin embargo, para poder almacenar cualquier tipo de información compleja, los ensambles neuronales deberían tener la habilidad de organizarse en j...

  7. Estudio clínico-epidemiológico de enterobiasis en preescolares y escolares de Taratara, Estado Falcón, Venezuela

    OpenAIRE

    CAZORLA, DALMIRO J; ACOSTA, MARÍA E; ZÁRRAGA, ANAVELÍN; MORALES, PEDRO

    2006-01-01

    Durante Julio y Noviembre 2004, se realizó un estudio para determinar los perfiles clínicos y epidemiológicos de enterobiasis en 100 preescolares (2-5 años) y escolares (6-12 años) de Taratara, Estado Falcón, Venezuela. Se hizo evaluación clínica y anamnesis para la búsqueda de signos y síntomas y conductas antihigiénicas de los niños que usualmente se encuentran asociados a enterobiasis. La detección de la infección por E. vermicularis se realizó mediante la aplicación de la técnica de la ci...

  8. Clinic and echocardiographic characteristics of pericardial effusions in a university hospital, Medellín, Colombia Características clínicas y ecocardiográficas de los derrames pericárdicos en pacientes del Hospital Universitario San Vicente de Paúl

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos José Jaramillo G.

    2002-03-01

    Full Text Available Purpose: To determine the clinical and echocardiographic characteristics of pericardial effusions. Methods: Retrospective information was obtained from medical records of all patients who were diagnosed with echocardiographic pericardial effusions. Results: We studied 62 medical records of patients with echocardiographic pericardial effusions. We obtained medical records of 28 (45.2% patients with mild effusion, 19 (30.6% with moderate effusion and 15 (24.2% with severe effusion. Fourteen patients (22.6% showed inflammatory signs of pericarditis. Inflammatory signs had an Odds Ratio of 5.1. (CI 95% 1.28 to 23 wich was significant (p = 0.006. Uremia was the most common diagnosis in all patients (22.6% followed by metastatic tumors (14.5%, pyogenic pericarditis (11.3%, acute idiopathic pericarditis (11.3% and others. Conclusions: In almost all patients, etiology of pericardial effusion is the same of the underlying condition, but if the cause is unknown, the size of effusion, inflammatory signs and the presence of cardiac tamponade may help suggest etiology. Objetivos: determinar las características clínicas y ecocardiográficas de los derrames pericárdicos. Metodología: revisar retrospectivamente las historias clínicas de los pacientes con diagnóstico de derrame pericárdico hecho por ecocardiografía transtorácica entre febrero de 2000 y agosto de 2001. Resultados: se evaluaron las historias clínicas de 62 pacientes con diagnóstico de derrame pericárdico; 28 (45.2% presentaron derrames leves, 19 (30.6% derrames moderados y 15 (24.2% derrames severos; 21 (33.9% pacientes presentaron taponamiento cardíaco y el 50% de éstos tenían derrame severo. Se buscó la presencia de signos inflamatorios y se encontró que 14 (22.6% de los pacientes los presentaban. Además, estos pacientes tuvieron 5 veces más probabilidad de presentar taponamiento cardíaco (OR = 5.40. La principal causa de derrames pericárdicos fue la uremia (22.6%, seguida

  9. La protección al débil jurídico como criterio interpretativo de los contratos por adhesión en Cuba

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Arsul José Vázquez Pérez

    2014-12-01

    Full Text Available Este trabajo pretende evaluar los aspectos positivos y negativos de la protección a los sujetos adherentes, frente a cláusulas dudosas o leoninas en el derecho positivo cubano, a partir de las expresiones del favor debilis como principio interpretativo en la contratación masiva. Para alcanzar dicho propósito se estudian someramente las figuras del favor debitoris y del favor debilis en la doctrina, así como algunos textos legales de otros países. Además, se analizan los criterios interpretativos más importantes que, guiados por el principio del favor debilis, deben aplicarse a los supuestos de cláusulas abusivas y cláusulas ambiguas. Finalmente, se realiza una crítica a las virtudes y deficiencias que el autor considera oportunas de acuerdo con las normas vigentes en el ordenamiento jurídico cubano.

  10. Factores clínicos asociados a multirresistencia bacteriana en un hospital de cuarto nivel

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eliana Saldarriaga Quintero

    Full Text Available Introducción: Las infecciones causadas por bacterias multirresistentes aumentan la morbilidad, la mortalidad, los costos de la atención y ocasionan dificultades para el tratamiento. Conocer los factores asociados a la infección por bacterias multirresistentes es clave para una adecuada vigilancia y control que permita mejorar la atención de los pacientes en los hospitales. Objetivo: Determinar factores clínicos asociados a infección por bacterias multirresistentes en un hospital de alta complejidad. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de casos y controles utilizando las historias clínicas de pacientes hospitalizados. La selección de los controles se hizo por muestreo aleatorizado simple. Los análisis de los datos se realizaron en el software SPSS 21.0, se calcularon medidas descriptivas y de asociación (U de Mann-Whitney, chi-cuadrado y OR, y se realizó un modelo multivariado mediante regresión logística para el cálculo del OR ajustado. Resultados: Se encontraron asociaciones significativas con inmunosupresión por medicamentos (OR = 2,58, trasplante (OR = 2,88, hospitalización (OR = 1,73 o cirugía (OR = 1,78 en los 3 meses previos a la infección, diálisis (OR = 3,53, catéter venoso central (OR = 2,16, nutrición parenteral (OR = 2,06 y terapia antibiótica en las 48 h previas a la infección (OR = 1,86. En el modelo multivariado fueron importantes la hospitalización previa (OR = 1,83 y tener EPOC (OR = 3,07. Conclusiones: La hospitalización previa y la EPOC son factores de riesgo independientes para adquirir infección por bacterias multirresistentes. Además, aunque no fue posible estimar el riesgo debido a que no se encontraron controles expuestos, la nutrición parenteral y el uso de quinolonas en las 48 h previas a la infección fueron importantes en la ocurrencia del evento.

  11. Determinación del contenido de escorias en los cementos siderúrgicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gaspar-Tébar, Demetrio

    1976-06-01

    Full Text Available Not availableLos cementos siderúrgicos son conglomerantes hidráulicos preparados con mezclas muy íntimas constituidas, fundamentalmente, por escoria básica granulada, obtenida de procesos siderúrgicos, clínker de cemento portland y sulfato cálcico en distintas proporciones (1; mezclas que se preparan por molturación conjunta de los componentes mencionados (2 (3 (4. Las mezclas, aún cuando no es recomendable, también se pueden realizar a partir de los componentes molidos por separado.

  12. Los verbos de ascenso como expresiones modales:el caso del español

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diego Gabriel Krivochen

    2014-01-01

    Full Text Available En este trabajo reanalizaremos una estructura sintáctica que ha sido objeto de estudio en la Gramática Generativa desde la década del los 70 (por ejemplo, Chomsky 1973, Postal 1974: las estructuras de “ascenso”. En estas estructuras hay un verbo que selecciona una cláusula subordinada no finita, en la que un argumento recibe rol temático pero no caso, produciéndose un movimiento-A hacia la cláusula matriz para recibir caso. Este sistema implica grandes complicaciones a nivel teórico y empírico, por lo que intentaremos reemplazar esa teoría por la de que los así llamados “verbos de ascenso” (parecer como ejemplo prototípico son en realidad auxiliares con un significado modal. Así, no hay dos cláusulas, sino sólo una, con un dictum y un modus, en la que el verbo de ascenso es en realidad un núcleo con rasgos modales. Comenzaremos caracterizando la noción de modalidad en diferentes ámbitos y luego nos centraremos en el estudio de la sintaxis y la semántica de los verbos de ascenso desde la convergencia entre generativismo, Relevancia y conceptos de lógica modal.

  13. El impacto emocional de los medios tradicionales y los nuevos medios en acontecimientos sociales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    2017-01-01

    Full Text Available En el pasado, al referirse a tragedias, los medios de comunicación representaban el único vector que reflejaba el acontecimiento en toda su complejidad. Hoy en día, los medios sociales constituyen un componente esencial del proceso mediático, y son los medios clásicos de prensa los que están conectados al flujo de las redes sociales, de las que, no solo recopilan información, sino también el pulso emocional de la sociedad. El 30 de octubre de 2015, en un club de Bucarest, se produjo un incendio que ocasionó 64 muertes, la mayoría jóvenes. Este estudio se centra en cómo el flujo mediático y las redes sociales en Rumanía se fusionaron y se apoyaron mutuamente, generando efectos secundarios tras la tragedia. El período de seguimiento fue de un mes, desde el 30 de octubre, cuando se produjo la tragedia, hasta el 30 de noviembre. El método de investigación combina el análisis de contenido y la interpretación cualitativa de los datos, con referencia a parámetros como el contexto, el tema del artículo, el estilo, el género periodístico o la relación información/opinión. Las conclusiones de este estudio nos muestran que la conexión entre los medios tradicionales y los medios sociales ha ocasionado un cambio en el paradigma de los medios de comunicación, cuyo resultado es que el papel de los periodistas profesionales como filtro de garantía sigue siendo prioritario.

  14. Caracterización clínica y epidemiológica de fiebre chikungunya en México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carolina Garay-Morán

    2017-08-01

    Full Text Available RESUMEN El 6 de diciembre de 2013, la Organización Panamericana de la Salud (OPS y la Organización Mundial de la Salud (OMS notificaron la confirmación de los dos primeros casos de transmisión autóctona en la Región de las Américas de fiebre chikungunya (CHIK en la isla de Saint Martin (Antillas Neerlandesas. Para el período 2013-2014, el total de casos confirmados fue de 25 627 distribuidos en 43 países, donde México reportó 155 casos en cinco estados. La información de los casos de CHIK en México se obtuvo de la base de datos de la Dirección General de Epidemiología, dependiente de la Secretaría de Salud de México. La distribución por sexo de los casos autóctonos confirmados de CHIK para el año 2015 indica 64% para el sexo femenino (5 583 y 36% para el sexo masculino (3 085. Los síntomas más frecuentes fueron: fiebre en 98% de los casos (8 564, seguido por cefalea con 91,6% (7 941, mialgias en 89,9% (7 792, artralgias leves en 73,5% (6 367, poliartralgias graves en 72,6% (6 295 y exantema en 58% (5 032. La presentación clínica de los casos autóctonos de CHIK en México ha mostrado algunas características clínicas diferentes de las que se han observado en los brotes de los países africanos, asiáticos y otras regiones de América, como por ejemplo un mayor porcentaje de casos con cefalea y mialgias y un menor porcentaje de casos con artralgias.

  15. Caracteres clínico-patológicos y perfil genético en el carcinoma colorrectal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Florencia Perazzo

    2013-10-01

    Full Text Available El cáncer colorrectal es el tercer cáncer más frecuente en hombres y el segundo más frecuente en mujeres, con una incidencia mundial aproximada de 1.2 millones de casos nuevos por año. Nuestro objetivo primario fue estudiar la relación existente entre las características clínico-histológicas en individuos con cáncer colorrectal y el estado mutacional de los codones 12 y 13 del gen KRAS (7 mutaciones validadas, con el fin de hallar un marcador histopatológico para los tumores mutados. El objetivo secundario fue determinar cuántos pacientes tenían mutaciones adicionales en los codones 15 y 61 del gen KRAS y 600 del gen BRAF que podrían modificar el fenotipo tumoral. Fueron seleccionados 60 individuos con cáncer colorrectal (30 wild-type y 30 con mutaciones validadas en los codones 12 y 13 del gen KRAS. Se amplificaron y secuenciaron del gen KRAS los exones 2 y 3, y del gen BRAF el exón 15. La información recolectada se examinó mediante un análisis descriptivo, análisis univariado y/o análisis multivariado, según correspondiese. En conclusión, no se encontró relación entre las características clínico-histológicas de los tumores de individuos con diagnóstico de cáncer colorrectal y el estado mutacional de los codones 12 y 13 del gen KRAS. No hallamos un marcador histopatológico para los tumores mutados. En pacientes con adenocarcinomas colorrectales avanzados y KRAS wild-type resulta de interés considerar el estudio del codón 600 del gen BRAF.

  16. Caracterización de aislamientos clínicos de Leptospira para su uso en vacunas veterinarias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yaritza Cuba-Romero

    2016-04-01

    Full Text Available Uno de los criterios más importantes para el desarrollo de inmunógenos de Leptospira es contar con cepas bien caracterizadas por su virulencia y representativa de los serogrupos circulantes desde el punto de vista clínico y veterinario. Todo lo cual permite garantizar inmunógenos capaces de proteger contra los serovares presente en la formulación y que afectan a los animales en riesgo. Este trabajo se realizó a partir de aislamientos del agente causal de cinco casos clínicos autóctonos de Leptospira en la provincia de Holguín, Cuba, mediante métodos convencionales: crecimiento a 13ºC, medio suplementado con 8-azaguanina y en presencia de cloruro de sodio. Además, los aislamientos se clasificaron hasta nivel de serogrupo mediante la técnica de microaglutinación. A partir de estos aislamientos fue seleccionada y caracterizada una cepa del serogrupo Ballum como candidato vacunal. Los aislamientos no mostraron crecimiento a 13ºC, ni cuando se le añadió al medio 8-azaguanina (2,25 mg/mL, mientras que todas las cepas mostraron conversión a forma esférica en presencia de cloruro de sodio (1M. La clasificación de los aislamientos permitió disponer de dos cepas pertenecientes al serogrupo Ballum y dos a Pomona. La cepa seleccionada mostró alta virulencia y patogenicidad en el biomodelo Hámster Sirio, además de buena estabilidad en los medios de cultivos. Su clasificación hasta el nivel de serovar mediante el uso de anticuerpos monoclonales determinó su pertenencia al serovar Ballum. El presente trabajo, por primera vez, sienta las bases para formulaciones vacunales novedosas en animales, conteniendo el serogrupo Ballum.

  17. ¿Quién teme al lector feroz? Sin título, de Hervé Tullet, y las convenciones del cuento clásico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leonor Ruiz Guerrero

    2018-01-01

    Full Text Available El cuento clásico o tradicional ha sido uno de los cimientos principales en los que ha sustentado su desarrollo el género álbum ilustrado. Partiendo de esta premisa, el objetivo del presente trabajo ha sido analizar la relación entre el cuento clásico y el álbum ilustrado postmoderno, en el caso concreto de una obra radicalmente metaficcional: Sin título, de Hervé Tullet (2013. Para llevar a cabo el análisis se han considerado instrumentos ya existentes, como los de Propp (1927, Silva-Díaz (2005 o Goldstone (2002. No obstante, al no tratarse de un texto narrativo propiamente dicho, las categorías se han extraído de la propia obra. Los resultados del análisis muestran el fuerte vínculo existente entre los dos géneros, aunque no se trata de una mera transposición de elementos, sino de todo un trabajo reflexivo y creativo

  18. The burden and management of patients with IBS: results from a survey in Spanish gastroenterologists Manejo clínico de los pacientes con síndrome de intestino irritable: resultados de una encuesta entre gastroenterólogos españoles

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristina Almansa

    2011-11-01

    Full Text Available Backgrounds: irritable bowel syndrome (IBS is a common and complex disorder. Though it is estimated that IBS constitutes an important part of the gastroenterology (GI practice, the burden of this problem in the GI outpatients clinics in Spain is unclear. Aim: the aim of this study is to obtain a "shot" of the burden and management of this syndrome in the daily GI practice. Methods: 508 general gastroenterologists from all over the country were approached and asked to complete a survey that included questions about their daily practice and the definition, diagnosis and treatment of IBS. Results: 55% of the surveyed physicians estimate that IBS constitute between a quarter and a half of all their consultations; and pointed out that most of these patients were referred from primary care. Overall, the Spanish gastroenterologists show an adequate knowledge of the different diagnostic criteria, though they do not always follow the current guidelines. Up to 55% of the physicians always perform a complementary test to support their diagnosis and 40% order a diagnostic test only in older patients (> 50 years or in presence of alarm symptoms. Interestingly, 80% of the gastroenterologists start empirical treatment based on the patients' symptoms. Conclusions: though Spanish gastroenterologists seem to have an adequate theoretical knowledge of the disease, they do not systematically follow current guidelines and tend to manage IBS symptoms based on their own criteria.Introducción: el síndrome de intestino irritable (SII es un trastorno frecuente, aunque la magnitud de este problema y su complejidad en las consultas de digestivo en España no están bien caracterizadas. Objetivo: obtener conocimiento sobre cómo manejan clínicamente el SII los especialistas de aparato digestivo en España. Método: encuesta transversal realizada a 508 especialistas de aparato digestivo de toda España que incluía preguntas generales acerca de su práctica clínica diaria

  19. El registro de los estudios observacionales: es el momento de cumplir el requerimiento de la Declaración de Helsinki

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Dal-Ré

    2015-05-01

    Full Text Available El sesgo de publicación es una grave deficiencia del actual sistema de comunicación de los resultados de estudios de investigación en seres humanos. Los investigadores clínicos saben que, desde el punto de vista ético, deben inscribir los ensayos clínicos antes de su inicio en un registro público. Se entiende que este hecho ayudará a reducir el sesgo de publicación. Sin embargo, la mayor parte de los estudios en seres humanos son de tipo observacional y no de tipo experimental. Se estima que se han registrado menos del 2% de los 2 millones de estudios observacionales concluidos o en curso. La revisión de 2013 de la Declaración de Helsinki exige el registro de todo estudio de investigación en seres humanos, sus muestras o datos identificables. Se propone que los agentes financiadores, como el Fondo de Investigaciones Sanitarias, requieran el registro de los estudios observacionales para proveer la financiación. Las empresas deberían hacer lo propio. Así mismo, se propone que los comités de ética de la investigación, que cumpliendo la regulación española utilizan desde 1990 la Declaración como marco de referencia para evaluar los aspectos éticos de los ensayos clínicos con medicamentos, hagan lo mismo con los estudios observacionales del ámbito sanitario; deberían, por tanto, exigir el registro del estudio antes de otorgar su aprobación definitiva. Esto permitiría educar a los investigadores de estudios observacionales en el cumplimiento de un requisito ético de reciente introducción en el código ético de mayor relevancia en la realización de investigaciones en seres humanos.

  20. Evaluación del aprendizaje de las competencias clínicas odontológicas

    OpenAIRE

    Huerta Amezola, J. Jesús

    2016-01-01

    La investigación tiene el objetivo de evaluar el aprendizaje de las competencias clínicas odontológicas de los Prestadores de Servicio Social (PSS), como egresados de la Licenciatura en Cirujano Dentista del Centro Universitario de Ciencias de la Salud (CUCS), de la Universidad de Guadalajara. Se realizan dos estudios desde la perspectiva epistemológica del pensamiento complejo de Edgar Morin. En el estudio 1 se plantean dos preguntas: 1) ¿es coherente la relación entre los fundamentos concep...

  1. Conocimientos de los alumnos de últimos años de Medicina y residentes sobre indicadores de riesgo epidemiológico utilizados en ensayos clínicos Knowledge of epidemiological risk indicators used in clinical trials among medical students in advanced years and medical residents

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alonso Zea-Vera

    2012-06-01

    Full Text Available Estudio que evaluó el conocimiento de 182 estudiantes de los dos últimos años de medicina y 70 residentes de un hospital nacional de Perú, sobre los indicadores de riesgo utilizados en la presentación de resultados en ensayos clínicos. Se realizó un estudio transversal en el que se aplicó un cuestionario que evaluó la capacidad de reconocer y calcular los indicadores de riesgo epidemiológico más utilizados en la literatura médica. El 19,4% no reconoció ninguno de los indicadores y el 81,4% no logró calcularlos. La reducción de riesgo relativo fue el indicador más reconocido (55,2%, seguida del número necesario a tratar (51,6%; reducción de riesgo absoluto (26,6%, y hazard ratio (9,5%. En conclusión, los alumnos de los dos últimos años de medicina y los residentes, no reconocen ni calculan adecuadamente los indicadores de riesgo utilizados en ensayos clínicos.A cross-sectional study evaluated 182 students in the last two years of medical school and 70 residents of a national hospital in Peru on the risk indicators used for reporting results in clinical trials. A questionnaire was used to assess the ability to recognize and calculate risk indicators most widely used in the epidemiological literature. From the participants, 19.4% did not recognize any of the indicators and 81.4% was not able to calculate them. The relative risk reduction was the most recognized indicator (55.2%, followed by the number needed to treat (51.6%, the absolute risk reduction (26.6%, and the hazard ratio (9.5%. In conclusion, medical students in the last two years of school and medical residents do not recognize or are able to calculate properly the risk indicators used in clinical trials.

  2. La interfaz comunicación clínica-ética clínica: implicaciones para la educación médica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roger Ruiz Moral

    2017-04-01

    Full Text Available Este estudio trata inicialmente de clarificar los aspectos y componentes de una comunicación médico-paciente «centrada en la persona-paciente» y definir los valores éticos de esta práctica. A partir de ahí aborda la inextricable interfaz existente entre comunicación (relación y ética, y resalta cómo esta unión comunicación-ética se manifiesta en la práctica clínica habitual del médico, en sus acciones, a través de las actitudes y los hábitos del profesional (el carácter. Lo anterior revelará la necesidad ineludible de educar a nuestros estudiantes de medicina en valores y en habilidades para poder realizar una auténtica y eficaz «atención centrada en la persona-paciente». Esto a su vez mostrará cómo este tipo de educación repercute en la persona-médico moldeando su carácter.

  3. Criterios para el diagnóstico clínico de algunos síndromes genéticos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Noel Taboada Lugo

    2003-04-01

    Full Text Available Hasta mediados del pasado siglo se conocía muy poco acerca de las enfermedades genéticas, aparte de su mera existencia. Si bien a título aislado muchas de ellas son entidades clínicas poco frecuentes, al sumar unos 30 000 síndromes, constituyen una afección pediátrica no desdeñable, y a pesar de su complejidad, el pediatra puede abordar con facilidad el reto de su diagnóstico, como base para solicitar los exámenes complementarios pertinentes o bien la interconsulta con otras especialidades, a la que no debería recurrir "de entrada" ante la presencia de un niño con un posible síndrome "raro". Fue el propósito de este trabajo propiciar a pediatras y personal médico en general los criterios clínicos para llegar al diagnóstico de algunos síndromes genéticos, los que han sido elaborados luego de una exhaustiva delineación clínica de éstos. Fueron reflejados los criterios establecidos para el diagnóstico clínico de 9 síndromes genéticos.Very little was known up to the middle of the last century about genetic diseases, but just its mere existance. Considered isolatedly, many of them are uncommon clinical entities, but as there are 30 000 syndromes at present, they are a pediatric affection that cannot be disdained. In spite of their complexity, the pediatrician can easily face the challenge of making the diagnosis as a basis to order the complementary tests, or to have an interconsultation with other specialists, which should not be done when he sees a child with a "rare" syndrome for the first time. This paper was aimed at giving pediatricians and medical personnel in general the clinical criteria resulting from an exhaustive clinical analysis that allow to diagnose some genetic syndromes. The criteria established for the clinical diagnosis of 9 genetic syndromes were included.

  4. The crystal structure of TeCl3+AuCl4-

    International Nuclear Information System (INIS)

    Jones, P.G.; Jentsch, D.; Schwarzmann, E.

    1986-01-01

    TeCl 3 + AuCl 4 - crystallizes in the triclinic space group Panti 1 with a=7.564(2), b=7.720(3), c=8.964(3) A, α=78.26(3), β=88.84(3), γ=89.35(3) 0 , Z=2. The structure was refined to R 0.041 for 1380 reflections. The cation polyhedron, including secondary Te...Cl interactions, is a square pyramid with mean Te-Cl 2.294, Te...Cl 3.028 A. The secondary interactions link the ions to form centrosymmetric (TeCl 3 .AuCl 4 ) 2 dimers. (orig.)

  5. Vulnerabilidad a los trastornos de alimentación en función de la edad y los estilos de afrontamiento en chicas adolescentes

    OpenAIRE

    Fusté Escolano, Adela; Más, N.; García Grau, Eugeni; Ruiz Rodríguez, José; Ruiz Rodríguez, José

    2009-01-01

    Exsiten muy pocos estudios que exploren la relación entre estilos de afrontamiento y la predisposición a los trastornos de alimentación (TCA) en muestras no clínicas y principalmente con personas adolescentes con personas adolescentes. Asimismo, no hemos localizado ningún estudio realizado con adolescentes que explore tal relación en función de la edad. Esta falta de estudios resulta especialmente relevante puesto que la adolescencia es uno de los periodos de riesgo más importante y ...

  6. Cistitis intersticial o vejiga dolorosa: Un desafío para el clínico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pablo Young

    2010-08-01

    Full Text Available La cistitis intersticial se define como un síndrome clínico caracterizado por un incremento de la frecuencia urinaria, urgencia miccional y/o dolor abdominal o perineal en ausencia de infección urinaria o enfermedad conocida del aparato urinario. Se divide de acuerdo a los hallazgos citoscópicos en ulcerativa o no. La base del diagnóstico es clínica apoyada en scores de probabilidad y pruebas invasivas. Con la comprensión de la fisiopatología se ha desarrollado un abanico de posibilidades terapéuticas. Comunicamos el caso de una paciente sintomática por cuatro años con diagnóstico de cistitis intersticial con úlcera de Hunner por cistoscopia y excelente respuesta a la amitriptilina. Es una enfermedad que produce considerable alteración de la calidad de vida, por lo que es importante que los médicos estén familiarizados con este cuadro.

  7. Manifestaciones clínicas inusuales del dengue hemorrágico en niños.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Angela Méndez

    2006-03-01

    Full Text Available Introducción. Recientemente han venido aumentando los reportes de dengue hemorrágico con manifestaciones inusuales, principalmente neurológicas y hepáticas, que aumentan la morbimortalidad. Objetivo. Describir las manifestaciones inusuales del dengue hemorrágico en niños. Materiales y métodos. En el Departamento de Pediatría del Hospital Universitario de Santander en Bucaramanga, Colombia, de 913 pacientes con diagnóstico de dengue hemorrágico entre 1992 y 2004, se seleccionaron aquéllos que presentaron manifestaciones inusuales. Se clasificaron de acuerdo con los criterios de definición de caso, se agruparon según los órganos o sistemas principalmente comprometidos y se describieron los principales hallazgos clínicos, de laboratorio y relativos a la evolución. Resultados. Se encontraron 168 pacientes que presentaron manifestaciones inusuales, con predominio del sexo masculino, edad escolar y grados III y IV de dengue hemorrágico. Las manifestaciones más frecuentes fueron hepáticas, 53 (27%, y neurológicas, 49 (25%, además de renales, 14 (7%; cardíacas, 15 (8%; pulmonares, 18 (9%; colecistitis alitiásica, 18 (9%; síndrome hemofagocítico, 5 (2,5%; pancreatitis, 2 (1%, y 21 casos de abdomen agudo (11%. Fallecieron 10 pacientes. Conclusión. Se analizan los resultados y se comparan con otros de países endemoepidémicos de dengue; se discute el significado e importancia de las manifestaciones clínicas inusuales, su difícil diagnóstico, casi siempre en forma retrospectiva, y se destaca la frecuencia de las manifestaciones hepáticas y neurológicas que pueden aumentar la morbimortalidad, ante las cuales deben estar alertas los médicos que trabajan en zonas endémicas para reconocerlas.

  8. GUÍAS PRÁCTICAS PARA LOS LABORATORIOS DE BACTERIOLOGÍA CLÍNICA. LIBRO ACREDITADO POR LA UNIVERSIDAD DE BARCELONA, ESPAÑA (ENERO 2015.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Margaret Ordoñez Smith de Danies

    2015-03-01

    Full Text Available El laboratorio de microbiología desempeña un papel fundamental en el diagnóstico de enfermedades infecciosas, debido a que permite definir correctamente el tratamiento antimicrobiano. La labor del laboratorio es esencial para el buen diagnóstico y la pronta recuperación del paciente, pues conocer la sensibilidad al antibiótico facilita el control de las infecciones, evita la resistencia bacteriana y acorta los días de hospitalización. Por lo anterior, se ha decidido elaborar un libro que enseñe a los a los maestros, profesionales y estudiantes vinculados a la educación médica y paramédica el manejo de todo tipo de infecciones bacterianas. Se busca que sea un documento facilitador de la bacteriología clínica, con todos los requisitos teóricos y prácticos de calidad y total estandarización de las técnicas. El gran propósito es que cada día más laboratorios clínicos presten el servicio con un nivel de excelencia. Guías prácticas para los laboratorios de bacteriología clínica se enfoca en el montaje de técnicas para la recuperación de la bacteria, con el fin de facilitar los exámenes preanalíticos en hospitales, clínicas o centros de salud, ya sea de forma manual o sistematizada...

  9. Sobre los alcances del dominio de validez de los diagramas de Venn-Euler

    OpenAIRE

    Rodríguez, Carlos

    2018-01-01

    En este trabajo se muestra de forma rigurosa que los métodos de diagramas de Venn sí son procedimientos formales de demostración de las fórmulas de conjuntos para ciertos subconjuntos, determinándose de forma exacta la familia de conjuntos que cumplen con esta condición. Cabe mencionar que en este trabajo solo se considera la teoría de conjuntos clásica que acepta la hipótesis del continuo, por lo que el dominio de validez...

  10. Concordancia entre el diagnóstico clínico y el patológico por necropsias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    VALDEZ-MARTÍNEZ EDITH

    1998-01-01

    Full Text Available Objetivo. Determinar la concordancia entre diagnósticos clínicos y patológicos con base en los resultados de necropsias. Material y métodos. Se revisaron 67 protocolos de necropsia y expedientes clínicos de niños y adultos del servicio de patología del Centro de Especialidades Médicas del Estado de Veracruz Doctor Rafael Lucio, durante 1995 y 1996. Se obtuvieron las frecuencias simples de las variables de estudio, y la concordancia se calculó con el estadístico kappa simple. Resultados. En general la cifra de necropsias fue de 10.5%. Correspondió a la población infantil la mayor frecuencia (17.5%. El 59% de diagnósticos clínicos en niños y el 57% en adultos presentaron algún tipo de error La concordancia del diagnóstico principal ante y postmortem fue de 26% (infantes y 41% (adultos. Conclusiones. La alta cifra de errores diagnósticos y la consecuente baja concordancia clínicopatológica apoyan el hecho de que, a pesar del avance tecnológico en los procedimientos diagnósticos, es necesario realizar necropsias con el fin de documentar de manera más definitiva el control de calidad del ejercicio de la medicina.

  11. Hábitos bucales deformantes más comunes en pacientes de la clínica docente provincial “3 de octubre”, año 2012

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Trinidad Margarita Téllez Peña

    2014-10-01

    Full Text Available Se efectuó un estudio descriptivo retrospectivo, con el objetivo de identificar los principales hábitos bucales deformantes y las maloclusiones asociadas a los mismos, que presentaron los pacientes ingresados en el servicio de ortodoncia de la Clínica Estomatológica Docente Provincial “3 de Octubre” de la provincia de Las Tunas, en el período comprendido entre enero y diciembre de 2012. El universo estuvo constituido por 235 historias clínicas de los pacientes ingresados en el servicio en el período de estudio, que fueron revisadas y se seleccionó una muestra de 91 pacientes según criterios establecidos. Dentro de los principales resultados, los hábitos de respiración bucal y la deglución atípica fueron los más comunes y la disfunción neuromuscular con mayor incidencia fue la del orbicular de los labios. El sexo más afectado fue el femenino, el grupo de seis a 11 años de edad fue el más representativo y más de la mitad de la muestra presentó Clase I de Angle

  12. Polimorfismo de los alelos de los antígenos de leucocitos humanos HLA-DRB1 y su asociación con la artritis reumatoidea juvenil en una muestra de niños mestizos colombianos.

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    Gloria Garavito

    2003-09-01

    Full Text Available Se buscó tipificar molecularmente los alelos de los antígenos de leucocitos humanos HLADRB1 en un grupo de niños mestizos colombianos (población resultante de la mezcla genética de amrindios, europeos y africanos con artritis reumatoidea juvenil (ARJ, así como analizar su frecuencia de expresión y compararla con sujetos clínicamente normales e investigar la asociación entre la frecuencia de los alelos con los diferentes subgrupos clínicos de ARJ. El estudio involucró 65 pacientes con ARJ y 65 controles sanos. La tipificación de los alelos HLADRB1 se realizó por medio de la metodología de la reacción en cadena de la polimerasa con sondas de oligonucleótidos de secuencias específicas (PCR-SSOP, utilizando el protocolo recomendado por el XII International Histocompatibilty Workshop, realizado en St. Malo, París, en 1996. Los alelos HLADRB1* 1104 (prueba exacta de Fisher, PEF=0,013, OR=16,79, frecuencia etiológica (FE=0,93 y DRB1*1602 (PEF=0,016, OR=8,98, FE=0,88 se evidenciaron como marcadores de susceptibilidad. HLA-DRB1*1501 (FP=0,466; p=0,005 y HLA DRB1*1402 (FP=0,49; p=0,009 se comportaron como alelos asociados con protección. Al comparar las asociaciones entre alelos y los diferentes subgrupos clínicos se encontró asociación entre ARJ oligoarticular con HLA-DRB1* 1104 (p=0,0034, OR=41,53 , FE=0,97, la ARJ poliarticular se asoció con el alelo HLADRB1* 0404 (p=0,012, OR=8,75, FE=0,88 y en el grupo sistémico, el alelo más expresado fue el HLA-DRB1*1602 (p=0,005, OR=21,33, FE=0,95. La presencia de factor reumatoide estuvo asociado con los alelos HLA-DRB1*0407 (p=0,05, OR=11,2, FE=0,45 y HLA-DRB1*1302 (p=0,02, OR=22,8, FE=0,63. En el grupo de pacientes con ANA+, sólo hubo significancia estadística para el alelo HLA-DRB1* 0701 (p=0,001, OR=58, FE=0,73. Nuestros resultados sugieren que los genes del MHC en este subgrupo étnico inciden no sólo en la susceptibilidad a desarrollar ARJ sino también en la expresión cl

  13. GRUPOS INTERACTIVOS EN AULA Y EL INCREMENTO DE LOS RESULTADOS DE APRENDIZAJE EN LENGUAJE EN UN COLEGIO VULNERABLE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcela Núñez Solís

    Full Text Available RESUMEN: Este artículo presenta los resultados de un estudio realizado entre los años 2013 y 2014 en un colegio vulnerable2 en Los Ángeles, Chile. Ese estudio consistió en la incorporación de grupos interactivos en aula en primero básico3 en Lenguaje. El objetivo fue determinar el incremento de los resultados de aprendizaje en dicha área. Se utilizó un enfoque cuantitativo, con diseño preexperimental y aplicación de CL-PT4 en el nivel señalado, antes y después de la intervención. El trabajo, además, consideró la incorporación en aula de colaboradores de aprendizaje: apoderados, alumnos de cursos superiores del mismo colegio, alumnas de pregrado y docentes de la Universidad. Los grupos interactivos involucran un cambio de paradigma que conlleva un fuerte compromiso social. Los resultados indican que se produjo un incremento significativo entre el pretest y postest (CL-PT, lo que implicó una mejora en el desarrollo del lenguaje.

  14. Oméga 3 et neurotransmission cérébrale

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vancassel Sylvie

    2004-01-01

    Full Text Available Les acides gras polyinsaturés (AGPI sont des constituants structuraux fondamentaux du système nerveux central (SNC dont la teneur conditionne le fonctionnement des cellules neuronales. Ils sont des acteurs de la communication intercellulaire, notamment à travers les processus de neurotransmission. De nombreuses études ont montré chez l’animal que le déficit des membranes cérébrales en oméga 3, et plus particulièrement en acide docosahexaénoïque (22 : 6ω-3 ou DHA induit par une carence alimentaire spécifique en cette famille d’AGPI, s’accompagne de troubles de l’apprentissage. Un support neurochimique a été avancé, impliquant les processus de libération de neurotransmetteurs, notamment les monoamines et l’acétylcholine. Cette relation entre AGPI ω3 et neurotransmission est d’autant plus intéressante qu’elle pourrait être également impliquée chez l’Homme dans l’apparition et\\\\ou la sévérité de certains troubles neuropsychiatriques dans lesquels des dysfonctionnements de la neurotransmission sont constatés (schizophrénie, dépression, hyperactivité chez l’enfant. En effet, de nombreuses études révèlent un déficit du statut corporel en AGPI oméga 3 (20 : 5 et 22 : 6 mais aussi en oméga 6, qui peut être corrigé par voie nutritionnelle, permettant alors de réduire significativement certains des symptômes pathologiques. Dans ce contexte, nous développons au laboratoire des recherches visant à comprendre les mécanismes d’action des oméga 3, et en particulier du DHA, dans les membranes nerveuses et l’incidence sur le fonctionnement de ces cellules.

  15. Economía y política, factores de cambio en la sociedad clásica maya. Un acercamiento desde la perspectiva de Calakmul

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pablo Alberto Mumary Farto

    2011-05-01

    Full Text Available A comienzos del siglo XX cuando los estudios mayas no habían hecho nada más que comenzar, se desconocían las cuestiones políticas, económicas y militares que imperaban en la realidad del periodo Clásico. Hoy en día gracias a la arqueología y epigrafía podemos vislumbrar los cambios que se produjeron en la sociedad maya clásica así como la influencia y el papel que jugaron estos factores en su desarrollo

  16. Economía y política, factores de cambio en la sociedad clásica maya. Un acercamiento desde la perspectiva de Calakmul

    OpenAIRE

    Pablo Alberto Mumary Farto

    2011-01-01

    A comienzos del siglo XX cuando los estudios mayas no habían hecho nada más que comenzar, se desconocían las cuestiones políticas, económicas y militares que imperaban en la realidad del periodo Clásico. Hoy en día gracias a la arqueología y epigrafía podemos vislumbrar los cambios que se produjeron en la sociedad maya clásica así como la influencia y el papel que jugaron estos factores en su desarrollo

  17. El triaje en los servicios de urgencias hospitalarios españoles y mundiales

    OpenAIRE

    Villaplana Bernabeu, Jordi

    2016-01-01

    Introducción/Justificación: El triaje hospitalario consiste en valorar clínicamente a los pacientes en función de su urgencia o gravedad y no según su orden de llegada a los servicios de urgencias hospitalarios. La implantación de un triaje estructurado útil, válido y reproducible es la apuesta de futuro para mejorar la calidad de los servicios de urgencias. Este triaje dispone de cinco niveles de priorización con unos tiempos de atención establecidos, los cuales se basan en categorías sintom...

  18. Características clínicas y bioquímicas de la diabetes mellitus tipo 2 (DMt2 en el Instituto Nacional de Salud del Niño

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Martha Calagua-Quispe

    2012-04-01

    Full Text Available Objetivo: Evaluar las características clínicas y bioquímicas al momento del diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 (DMt2, en pacientes pediátricos. Diseño: Estudio clínico retrospectivo. Institución: Servicio de Endocrinología, Instituto Nacional de Salud del Niño, Lima, Perú. Pacientes: Niños con diabetes mellitus tipo 2. Métodos: Se revisó las historias clínicas de 187 pacientes con diabetes mellitus y se identificó 17 (9,2% con diabetes mellitus tipo 2. Se preparó una ficha para la recolección de datos, en la cual se consignó características personales y familiares, síntomas y signos y datos bioquímicos. Principales medidas de resultados: Características clínicas y bioquímicas de los niños. Resultados: La edad promedio al momento del diagnóstico fue de 12,8 ± 3 años; 11 fueron de sexo masculino (64,7% y 6 de sexo femenino (35,3%. Todos nacieron a término, de los cuales 17,6% fueron macrosómicos. Se encontró que 82,4% tenía antecedente familiar de diabetes tipo 2. Los síntomas más frecuentes fueron: poliuria, polidipsia, polifagia y pérdida de peso; 35,3% presentó sobrepeso, 41,2% obesidad y 65% del conjunto, acantosis nigricans. Cinco pacientes desarrollaron cetoacidosis. Se encontró que 60% tenía alteración de alguno de los componentes del perfil lipídico, siendo la más frecuente la alteración de los LDL (46,5%. Los anticuerpos anti-insulina, anti-GAD y anti-ICA fueron negativos en 85,7%; 14,3% de los pacientes mostró alguno de ellos positivos. Conclusiones: La mayor parte de los niños con DMt2 estudiados presentó antecedentes familiares de diabetes tipo 2, 75% de ellos con signos y síntomas clásicos de esta patología, acompañados de presencia de sobrepeso u obesidad y dislipidemia.

  19. Análisis causal del grado de efectividad de los tratamientos pulporradiculares según criterios y estándares actuales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Antonio Guerra Pando

    2013-12-01

    Full Text Available Introducción: la evaluación de la efectividad de los Tratamientos Pulporradiculares constituye una doble herramienta retroalimentadora para juzgar y mejorar en la calidad de los mismos al profundizar en sus causas y por lo tanto en los errores de sus fases principales. Objetivo: evaluar efectividad y causas asociadas a tratamientos francamente fracasados o con riesgo en la Clínica Estomatológica Docente Universitaria "Antonio Briones Montoto" entre septiembre de 2011 y el propio mes de 2012. Material y método: se realizó un estudio retrospectivo, el muestreo desarrollado fue probabilístico (opinático, comprendió 200 tratamientos; se realizaron exámenes clínicos y radiografías para comparar con las existentes en las Historias Clínicas. Se emplearon frecuencias absolutas y relativas para las medidas resúmenes para variables cualitativas expresadas en porcentajes, a fin de valorar la posible asociación estadística entre dos variables se empleó el test no paramétrico Chi-cuadrado de independencia. Resultados: predominaron los dientes curados, 81 % de los casos, le siguieron los fracasados, enfermos, 10,5 %. En los casos fracasados y con retención funcional, la principal deficiencia fue la filtración apical para un 48%, dentro de esta predominó la preparación y obturación incompleta del conducto radicular principal, 91,6%, particularmente las obturaciones cortas, 53,8%. Las obturaciones incorrectas; 71,4 %, predominaron en los casos fracasados. El 55,9 % de los periápices enfermos presentaban granulomas. Conclusiones: el índice de efectividad alcanzado estuvo muy cercano a los estándares de calidad aceptados internacionalmente y la insuficiente calidad de obturaciones del conducto constituyó causa preponderante de los tratamientos considerados fracasados.

  20. Utilización de los grupos clínicos ajustados en un centro de atención primaria español: estudio retrospectivo de base poblacional Adjusted clinical groups use at a Spanish primary care center: a retrospective, population-based study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antoni Sicras-Mainar

    2010-01-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Evaluar los resultados de la aplicación del sistema de clasificación mediante grupos clínicos ajustados (GCA en un centro de atención primaria de salud (APS de una población española. MÉTODOS: Estudio transversal retrospectivo a partir de los registros médicos informatizados de los pacientes atendidos ambulatoriamente durante 2007 en el centro de salud La Roca, administrado por una empresa de gestión de servicios de salud en La Roca del Vallès, Barcelona, España. Los GCA se conformaron según la Clasificación Internacional de Enfermedades, 9.ª revisión, modificación clínica. Se calcularon los pesos relativos medios en dólares estadounidenses de cada GCA respecto al costo medio total y, a partir de ellos, se crearon las bandas de utilización de recursos. Se determinaron los índices de riesgo (IR y eficiencia (IE con respecto a 2006 y se estimó el poder explicativo de la clasificación empleada. RESULTADOS: Se estudiaron 8 294 pacientes, para una cobertura de 82,7%, con una media de 4,1 episodios por paciente, 6,9 visitas por paciente y 5,7 visitas por habitante al año. A siete GCA correspondió 51,0% de los pacientes atendidos. El IR fue de 1,015, el IE en las visitas de 0,975 y el poder explicativo de la clasificación en GCA fue de 53,4% para las visitas y de 74,8% para los episodios. CONCLUSIONES: El sistema de GCA permitió agrupar a los pacientes de una población según su estado clínico y puede ayudar, entre otros aspectos, en la asignación de recursos y la evaluación de la eficiencia de los equipos de APS.OBJECTIVES: To evaluate the results of implementing a classification system based on adjusted clinical groups (ACG at a primary health care (PHC in a Spanish population. METHODS: A retrospective, cross-sectional study based on the computerized medical records of outpatients seen in 2007 by the La Roca clinic, administered by a health services management company in La Roca del Vallès, Barcelona, Spain

  1. Diseño e implementación de un prototipo de identificación de objetos de uso común, dirigido a personas con discapacidad visual

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Franklin Pacheco

    2016-03-01

    Full Text Available El presente artículo describe el desarrollo de un dispositivo electrónico que sirve como una ayuda a las personas no videntes para la identificación de objetos, que por su naturaleza resultan difíciles de hacerlo por medio del tacto u otros sentidos. El dispositivo creado es capaz de asociar mensajes de voz a los objetos e indicar la hora de manera audible. El prototipo está compuesto por un dsPIC30F4013 que se encarga de todas las operaciones de procesamiento digital de las señales y del control del sistema, un módulo lector/escritor RFID para identificar a los tags adheridos a los objetos, un CODEC de voz para las conversiones A/D y D/A, una memoria SD para almacenar los mensajes de voz digitalizados y el circuito integrado reloj de tiempo real DS1307.

  2. El Dolor de Espalda en el Baile Flamenco y la Danza Clásica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sebastián G. Lozano

    2008-06-01

    Full Text Available El dolor de espalda es una de las principales cau- sas de atención médica en los países occidenta- les, siendo una lesión muy común entre los prac- ticantes de la danza clásica y el baile flamenco. En este artículo se analiza su manifestación en estas danzas así como las principales causas que lo origina. También se proponen algunas medidas sencillas que pueden prevenir esta lesión.

  3. Improvement of pre-treatment method for 36Cl/Cl measurement of Cl in natural groundwater by AMS

    International Nuclear Information System (INIS)

    Nakata, Kotaro; Hasegawa, Takuma

    2011-01-01

    Estimation of 36 Cl/Cl by accelerator mass spectrometry (AMS) is a useful method to trace hydrological processes in groundwater. For accurate estimation, separation of SO 4 2- from Cl - in groundwater is required because 36 S affects AMS measurement of 36 Cl. Previous studies utilized the difference in solubility between BaSO 4 and BaCl 2 (BaSO 4 method) to chemically separate SO 4 2- from Cl - . However, the accuracy of the BaSO 4 method largely depends on operator skill, and consequently Cl - recovery is typically incomplete (70-80%). In addition, the method is time consuming (>1 week), and cannot be applied directly to dilute solutions. In this study, a method based on ion-exchange column chromatography (column method) was developed for separation of Cl - and SO 4 2- . Optimum conditions were determined for the diameter and height of column, type and amount of resin, type and concentration of eluent, and flow rate. The recovery of Cl - was almost 100%, which allowed complete separation from SO 4 2- . The separation procedure was short ( 4 methods, and then analyzed by AMS to estimate 36 S counts and 36 Cl/Cl values. 36 S counts in samples processed by the column method were stable and lower than those from the BaSO 4 method. The column method has the following advantages over the BaSO 4 method: (1) complete and stable separation of Cl - and SO 4 2- , (2) less operator influence on results, (3) short processing time ( - , and (5) concentration of Cl - and separation from SO 4 2- in the one system for dilute solutions.

  4. Glucocorticoides: paradigma de medicina traslacional. De lo molecular al uso clínico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Héctor A. Serra

    2012-04-01

    Full Text Available Los glucocorticoides o corticosteroides son fármacos antiinflamatorios, antialérgicos e inmunosupresores derivados del cortisol o hidrocortisona, hormona producida por la corteza adrenal. Su uso terapéutico fuera de la endocrinología data de la observación hecha por el reumatólogo Philip Hench quien, suponiendo que los pacientes con artritis reumatoidea tenían un déficit adrenal, inyectó en algunos cortisona, molécula de reciente producción industrial. El resultado obtenido fue tan contundente que se toma como ejemplo de la medicina traslacional. En la actualidad, los glucocorticoides figuran entre las drogas más usadas y, paralelamente, más temidas. Así, el objetivo de esta revisión es señalar los aspectos destacados de su farmacología para su uso racional en la práctica clínica.

  5. Nurses' clinical practice in primary care: a process under construction La práctica clínica del enfermero en la atención básica: un proceso en construcción A prática clínica do enfermeiro na atenção básica: um processo em construção

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silvia Matumoto

    2011-02-01

    Full Text Available This study aims to present the re-signification process of the meanings of nurses' clinical practice in primary care from the perspective of extended clinic and permanent education. An intervention research was carried out with the approval of an ethics committee. Nine nurses participated in reflection groups from September to December 2008 in Ribeirão Preto-SP-Brazil. The redefinition process of the meanings proposed by the institutional analysis was mapped. The results point out that the nurses perceive differences in clinical work, by acknowledging the sense of user-centered clinical practice; daily limits and tensions and the need for support from managers and the team to deal with users' problems and situations. They identify the necessity to open space in the schedule to do that. It was concluded that nurses' clinical practice is being consolidated, and that collective analysis processes permit learning and the reconstruction of practices.Este estudio tuvo por objetivo presentar el movimiento de dar nuevo significado a los conceptos de la práctica clínica de enfermeros en la atención básica en proceso de calificación en la perspectiva de la clínica ampliada y educación permanente. Realizamos una investigación-intervención aprobada en comité de ética. Nueve enfermeros participaron del grupo de reflexión, de septiembre a diciembre de 2008, en Ribeirao Preto, SP, en Brasil. Cartografiamos el proceso dar nuevo significado a los conceptos propuesto por el análisis institucional. Los resultados apuntan que los enfermeros perciben diferencias en el quehacer clínico, al reconocer el sentido de la clínica centrada en el usuario, los límites y tensiones de lo cotidiano y la necesidad de obtener soporte de la administración y del equipo para el manejo de situaciones y problemas de los usuarios. Identifican que necesitan abrir espacio en la planificación para realizarla. Concluimos que la práctica clínica del enfermero se viene

  6. Factores asociados al empleo de varios antibióticos en pacientes clínicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ioanna Mir Narbona

    2012-12-01

    Full Text Available Objetivo: identificar factores asociados con el empleo de varios antibióticos en pacientes clínicos. Métodos: se realizó un estudio de casos y controles en pacientes con infección, egresados de los servicios clínicos en el Hospital Docente Clínicoquirúrgico "Joaquín Albarrán" entre mayo de 2008 y diciembre de 2011. Se consideró caso al paciente que utilizó tres o más antibióticos. Se obtuvo la siguiente información: edad, sexo, antecedentes patológicos personales, tiempo de inicio de los síntomas sugestivos de un proceso infeccioso, uso previo de antibióticos, signos vitales y estado de conciencia al ingreso, resultados de estudios hematológicos y de química sanguínea, estudios radiográficos de tórax, diagnóstico de infección nosocomial y uso inadecuado de antimicrobianos. Se compararon las frecuencias mediante las pruebas de homogeneidad y prueba exacta de Fisher, pruebas t y de Wilcoxon. Se empleó la regresión logística para la identificación de los factores de riesgo. Resultados: Se estudiaron 92 casos y 184 controles. El riesgo de empleo de varios antibióticos se incrementó 2,68 veces por cada grado centígrado que se encontró elevada la temperatura del paciente (OR= 2,68; IC 95 % 1,21-5,94, 7 veces si existió alteración del nivel de conciencia (OR= 7,32; IC 95 % 1,88-28,55, 3,88 veces si se diagnosticó infección nosocomial y 9,98 veces si se consideró inadecuado el uso de antimicrobianos. Conclusiones: Los factores de riesgo para el uso de varios antibióticos identificados pueden contribuir a elaborar estrategias de control de la calidad de prescripción de antimicrobianos.

  7. Discrepancias entre diagnósticos clínicos y hallazgos de autopsia Discrepancies between clinical diagnoses and autopsy findings

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Virginia Bürgesser

    2011-04-01

    Full Text Available El objetivo principal del presente trabajo fue identificar las discrepancias clínico-patológicas en las autopsias realizadas en la institución. Se revisaron 53 autopsias de casos clínicos en adultos en el período comprendido entre enero de 2005 y junio de 2009, realizadas en el servicio de Anatomía Patológica del Hospital Privado de Córdoba, Argentina. Se excluyeron seis debido a información insuficiente. Se aplicó la clasificación de Goldman y col. para establecer las discrepancias clínico-patológicas entre los diagnósticos pre y post-mortem. Los diagnósticos clínicos más frecuentes fueron las infecciones respiratorias y el tromboembolismo pulmonar agudo. Los hallazgos de autopsia más frecuentes fueron las infecciones respiratorias y el infarto agudo de miocardio. Se detectaron 17 discrepancias mayores y 30 concordancias, no se detectaron discrepancias menores. Las infecciones respiratorias fueron la principal causa de error, seguidas por el infarto agudo de miocardio. Concluimos que en 17/47 (37% de los casos se realizó un diagnóstico clínico diferente al post-mortem, y que las infecciones respiratorias constituyen el principal tipo de error. Se sugiere adoptar estrategias informativas y educativas, revalorizar la autopsia y las prácticas clínicas tradicionales.The main objective of this study was to identify the clinical-pathological discrepancies in autopsies performed in the institution. We reviewed autopsies of clinical cases in 53 adults in the period between January 2005 and June 2009, carried out in the Pathology Service at the Hospital Privado de Córdoba, Argentina. Six autopsies were excluded due to insufficient information. The Goldman et al. classification was applied to establish clinico-pathologic discrepancies between clinical diagnoses and autopsy findings. Frequently clinical diagnoses were respiratory infections and acute pulmonary embolism. The most frequently reported postmortem diagnoses were

  8. Precisión en la determinación de glucosa, colesterol y trigliceridos séricos, en laboratorios clínicos de Lima, Perú

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel H. Sandoval Vegas

    2012-07-01

    Full Text Available Objetivos: Evaluar la precisión de laboratorios de análisis clínicos de Lima, en la determinacion de glucosa, colesterol y triglicéridos séricos. Diseño: Descriptivo. Lugar: Centro de Investigación de Bioquímica y Nutrición, Facultad de Medicina, UNMSM, y laboratorios clínicos participantes de Lima. Participantes: Muestras séricas de donantes. Intervenciones: Previo consentimiento informado, se envió muestras séricas ciegas duplicadas a 88 laboratorios clínicos, que constituyeron la muestra; el traslado de los sueros fue en cadena de frio de 4 a 6°C. Los resultados fueron recibidos vía correo electrónico y con ellos se obtuvo la media, desviación estándar (DE, coeficiente de variación (CV y el índice de desviación estándar (SDI; también se valoró la precisión usando la validación de la variabilidad biológica (VB. Principales medidas de resultados: Concentración de glucosa, colesterol y triglicéridos. Resultados: La mayoría (>75% de los resultados de los laboratorios se encontraron dentro del rango aceptable; hubo laboratorios fuera del rango de control, entre 9,1 a 12,5% de ellos. La evaluación del índice de calidad mediante la variabilidad biológica para la mayoría de laboratorios estuvo en control, sea esta óptima, deseable o mínima; 42% de los laboratorios estuvo fuera de control para la prueba del colesterol, 25% fuera de control para la glucosa y 11,4% para triglicéridos. Los laboratorios con equipos automatizados presentaron mejor precisión. Conclusiones: Los laboratorios clínicos en su mayoría tuvieron buena precisión en las mediciones; sin embargo, aún existen laboratorios con amplia imprecisión en sus resultados, por lo que deben hacerse esfuerzos para mejorar estos índices de calidad.

  9. Estudio clínico e histopatológico del Sarcoide Fibroblastico en burros (Equus Asinus) en Colombia

    OpenAIRE

    Cardona Álvarez, José; Vargas Viloria, Marlene; Perdomo Ayola, Sandra

    2013-01-01

    El objetivo de este trabajo fue estudiar los aspectos clínicos e histopatológicos del sarcoide fibroblástico (SF) en burros (Equus asinus) del departamento de Córdoba, Colombia. Dicho estudio fue de tipo descriptivo, no probabilístico, en animales de conveniencia. Se utilizaron siete burros con SF diagnosticados clínica e histopatológicamente en diferentes explotaciones ganaderas del Departamento. Al describir las lesiones se observó apariencia exofítica fibrovascular, pa...

  10. Gestión clínica en un servicio de angiología y cirugía vascular: Resultados de la aplicación de algoritmos de manejo clínico Clinical management in a vascular surgery unit: Results of the application of a clinical practice protocol

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Juliá

    2003-10-01

    Full Text Available Objetivo: Analizar el impacto de la gestión clínica en los indicadores básicos de calidad en un servicio de cirugía vascular durante un período de 10 años. Métodos: Análisis retrospectivo de los indicadores asistenciales en el período 1990-2001 y la influencia que han tenido una guía de manejo clínico y la elaboración de unos estándares de calidad. Resultados: Los indicadores de calidad analizados mejoran al comparar ambos períodos. El nivel de seguridad asistencial medicoquirúrgico no se afectó por la aplicación de algoritmos de manejo y de guías de cuidados clínicos. Conclusiones: La gestión clínica basada en el binomio coste-calidad puede asegurar la eficiencia de un servicio y optimizar los recursos sin menoscabo de la calidad de los procedimientos asistenciales. Es posible definir el estándar de calidad por grupo de procedimientos, en función de la utilización de recursos hospitalarios y de las tasas de morbimortalidad.Objectives: The aim of this study was to analyze the impact of clinical management on quality indicators in a vascular surgery unit over a 10-year period. Methods: We performed a retrospective analysis of quality indicators from 1990 to 2001 and of the influence of a clinical practice protocol and standards of quality on these indicators. Results: Comparison of both periods revealed improvement in all the quality indicators. The safety of surgical procedures was unaffected by the application of management protocols and clinical pathways. Conclusions: Clinical management based on the cost-quality binomial can ensure the efficiency of a hospital unit without adversely affecting quality of care. Quality standards based on hospital resource use, morbidity and mortality can be defined for groups of procedures.

  11. Trissomia 18: revisão dos aspectos clínicos, etiológicos, prognósticos e éticos Trisomía 18 (síndrome de Edwards: revisión de los aspectos clínicos, etiológicos, pronósticos y éticos Trisomy 18: review of the clinical, etiologic, prognostic, and ethical aspects

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Fabiano M. Rosa

    2013-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: Revisar as características clínicas, etiológicas, diagnósticas e prognósticas da trissomia do cromossomo 18 (síndrome de Edwards. FONTES DE DADOS: Foram pesquisados artigos científicos presentes nos portais MedLine, Lilacs e SciELO, utilizando-se os descritores 'trisomy 18' e 'Edwards syndrome'. A pesquisa não se limitou a um período determinado e englobou artigos presentes nestes bancos de dados. SÍNTESE DOS DADOS: A síndrome de Edwards é uma doença caracterizada por um quadro clínico amplo e prognóstico bastante reservado. Há descrição na literatura de mais de 130 anomalias diferentes, as quais podem envolver praticamente todos os órgãos e sistemas. Seus achados são resultantes da presença de três cópias do cromossomo 18. A principal constituição cromossômica observada entre estes pacientes é a trissomia livre do cromossomo 18, que se associa ao fenômeno de não disjunção, especialmente na gametogênese materna. A maioria dos fetos com síndrome de Edwards acaba indo a óbito durante a vida embrionária e fetal. A mediana de sobrevida entre nascidos vivos tem usualmente variado entre 2,5 e 14,5 dias. CONCLUSÕES: O conhecimento do quadro clínico e do prognóstico dos pacientes com a síndrome de Edwards tem grande importância no que diz respeito aos cuidados neonatais e à decisão de instituir ou não tratamentos invasivos. A rapidez na confirmação do diagnóstico é importante para a tomada de decisões referentes às condutas médicas. Muitas vezes, as intervenções são realizadas em condições de emergência, sem muita oportunidade de reflexão ou discussão, e envolvem questões médicas e éticas difíceis.OBJETIVO: Revisar las características clínicas, etiológicas, diagnósticas y pronósticas de la trisomía del cromosoma 18 (síndrome de Edwards. FUENTES DE DATOS: Fueron investigados artículos científicos presentes en los portales MedLine, Lilacs y SciELO, utilizando los

  12. Modelo de supervivencia para los estadíos poslarvales del pejerrey Odontesthes bonariensis

    OpenAIRE

    Freyre, Lauce Rubén; Maroñas, Miriam E.; Sendra, Eduardo Daniel

    2003-01-01

    La supervivencia de los peces adultos es representada por el clásico modelo exponencial. Sin embargo, el mismo no estima en forma apropiada la densidad de las etapas de larva y juvenil. Se propone un modelo que incorpora algunos parámetros y que ajusta mejor la supervivencia de la totalidad de estadíos por la que atraviesan los individuos hasta la etapa de adulto. Se asume que los individuos nacen con una “susceptibilidad”, que incrementa su mortalidad y que d...

  13. Optimización de Almacenamiento de Video Utilizando Reconocimiento Facial

    OpenAIRE

    Jacobo Aispuro, Nestor Paul

    2016-01-01

    Todos los dispositivos electrónicos que capturan imagen en video requieren almacenar la información que pasa a través del lente de la cámara. Partiendo de ese hecho la presente propuesta de tesis, plantea reducir la cantidad de información que se guarda en dispositivos de almacenamiento a través de la detección e identificación facial. Para comprobar el argumento anterior, se desarrolló un prototipo el cual implementa el algoritmo Viola-Jones para realizar la detección de rostros en tiem...

  14. Análisis de Accesibilidad a Depósitos de Residuos Sólidos: El Caso de las Escombreras en la Ciudad de Manizales-Colombia

    OpenAIRE

    Escobar, Diego A; Martínez, Sebastián; Moncada, Carlos A

    2017-01-01

    En esta investigación se relaciona la ubicación de las escombreras en la ciudad de Manizales, con base en su accesibilidad, que está determinada por la red de infraestructura vial. Se cuenta con un total de siete puntos donde es posible almacenar escombros provenientes de obras civiles en construcción. Con la ayuda y utilización del software ArcGIS® y de las herramientas internas de Spatial Analyst® y Geostatistical Analyst® se aplica el método de los caminos mínimos (Kriging Ordinario); con ...

  15. Monitorización del consumo eléctrico con sensores Waspmote

    OpenAIRE

    Moreno Martín, Fernando

    2015-01-01

    El proyecto consiste en la monitorización del consumo eléctrico de los electrodomésticos de un hogar mediante dispositivos de bajo coste. A este fin se ha seleccionado una plataforma modular open source para construir redes de sensores inalámbricas: Waspmote. Para ello se ha desarrollado una aplicación para esta plataforma que permite tomar muestras de corriente por medio de un sensor y trasmitirlas mediante una red WAN a un ordenador en donde se almacenarán. Así mismo se ha implemen...

  16. Sistema de monitorización de equipos remotos mediante dispositivos Android

    OpenAIRE

    Cruz Sánchez, Mario

    2015-01-01

    Este proyecto describe el desarrollo práctico de un sistema de telecontrol y tele medida basado en dispositivos Android. Dispondremos de varios equipos autónomos equipados con un módem GPRS, un receptor GPS y dos entradas analógicas para medir dos magnitudes variables. Estos equipos enviarán datos a un servidor que los almacenará en una base de datos. A través de dispositivos Android se podrán hacer lecturas de las mediciones de cada sensor en tiempo real y mostrar informes de ...

  17. TICKS: Arquitectura híbrida de gestión documental integrada con BPM para la gestión de notas de gasto

    OpenAIRE

    Lorente Almansa, Raquel

    2016-01-01

    Una arquitectura híbrida de gestión documental está formada por la combinación de dos gestores de contenido uno en la nube y el otro local. La gestión de contenido empresarial permite controlar la documentación que se genera en las organizaciones. Tener un repositorio donde poder gestionar la documentación producida día a día aporta beneficios. Si, además, se manejan dos tipos de repositorios: uno en la nube y otro en local para almacenar los documentos estaremos aportando valo...

  18. Depósitos de ladrillo con armaduras postesas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Barredo de Valenzuela, Carlos

    1959-12-01

    Full Text Available Al proyectar un depósito de agua, son varios los factores determinantes que pueden inclinarnos a una solución o a otra. Aparte de su misión específica como recipiente para almacenar una cierta cantidad de agua a una determinada altura, pueden influir condiciones locales, funciones estéticas o limitaciones económicas. Generalmente, cada uno de estos factores influye en mayor o menor grado en la mente del proyectista para decidirle por un tipo determinado de depósito.

  19. Modelado lingüístico de fenómenos complejos

    OpenAIRE

    Álvarez Álvarez, Alberto

    2012-01-01

    Actualmente, es posible adquirir y almacenar grandes volúmenes de datos sobre diferentes fenómenos complejos en muchas áreas importantes. Con el fin de ser útil, esta información debe ser explicada de la manera más comprensible posible, incluyendo los conocimientos previos disponibles sobre el fenómeno que se estudia. Estos objetivos sólo pueden lograrse mediante el uso de lenguaje natural, especialmente si la información final va a ser utilizada por personas no expertas. Por lo tanto, e...

  20. Comorbilidades psiquiátricas en los trastornos del espectro autista: estudio comparativo entre los criterios DSM-IV-TR y DSM-5

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marina Romero

    2016-01-01

    Full Text Available Antecedentes/Objetivo: Los Trastornos del Espectro Autista (TEA incluyen un grupo heterogéneo en cuanto a su presentación clínica, lo que supone un desafío a nivel de caracterización diagnóstica. Por consiguiente, el objetivo principal de la clasificación DSM-5 debería de ser identificar subgrupos de ASD que incluyan severidad y comorbilidades psiquiátricas. El objetivo principal de este estudio es explorar las comorbilidades diagnósticas que pueden ser relevantes como descriptores de fenotipos autistas así como la severidad de los síntomas de autismo y comparar los resultados de las diferentes criterios de clasificación entre el DSM-IV-TR y el DSM-5. Método: Se realiza un estudio comparati - vo de severidad y comorbilidades psiquiátricas entre una muestra con diagnóstico de Trastorno Generalizado del Desarrollo, según criterios DSM-IV-TR, y una muestra que cumplía también criterios para TEA según la clasificación DSM-5. La muestra fue obtenida en centros educativos ( n =123. Las comorbilidades psiquiátricas y la severidad de los síntomas se evaluaron a través del The Nisonger Child Behavior Rating Form , entrevista clínica y el Inventario de Trastorno del Espectro Autista, respectivamente. Las comorbi - lidades estudiadas fueron ansiedad, alteraciones de la conducta alimentaria, auto-agre - sividad, hetero-agresividad, autolesiones, trastorno obsesivo-compulsivo y déficit de atención e hiperactividad. Resultados: Se encontraron diferencias estadísticamente sig - nificativas entre ambos grupos para trastorno obsesivo-compulsivo , alteraciones de la conducta alimentaria y severidad . Conclusiones: Se apoya la hipótesis de que los indivi - duos que cumplen criterios diagnósticos según DSM-5 tienen mayor severidad sintomáti - ca, no sólo con respecto a los síntomas autistas centrales, sino también en relación con comorbilidades psiquiátricas.

  1. Preparación de los adultos mayores en los Estados Unidos para hacer frente a los desastres naturales: encuesta a escala nacional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tala M. Al-rousan

    2014-12-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Nos propusimos determinar el grado de preparación frente a los desastres naturales de los adultos mayores en los Estados Unidos y evaluar los factores que pueden afectar negativamente la salud y la seguridad durante este tipo de incidentes. MÉTODOS: Obtuvimos una muestra de adultos de 50 años en adelante (n = 1 304 de la encuesta del 2010 del Estudio de la Salud y la Jubilación (HRS por su sigla en inglés. La encuesta recogió datos sobre las características demográficas generales, el estado de discapacidad o las limitaciones funcionales, y también sobre factores y comportamientos relacionados con la preparación frente a los desastres. Calculamos una puntuación global de preparación mediante indicadores individuales a fin de evaluar el grado de preparación general. RESULTADOS: La media de la edad de los participantes (n = 1 304 fue de 70 años (desviación estándar [DE] = 9,3. Solo 34,3% informaron que habían participado en un programa formativo o que habían leído materiales sobre la preparación para los desastres. Casi 15% indicaron que usaban dispositivos médicos eléctricos que podían correr riesgo de no funcionar si se interrumpiera el suministro eléctrico. La puntuación de preparación indicó que la edad más avanzada, la discapacidad física y el menor nivel de escolaridad y de ingresos se asociaban independiente y significativamente a un grado de preparación general inferior. CONCLUSIONES: A pesar de la mayor vulnerabilidad ante los desastres y del número cada vez mayor de adultos mayores en los Estados Unidos, muchos de los problemas sustanciales que encontramos son remediables y requieren atención en los sectores de la sociedad dedicados a la atención clínica, a la salud pública y al manejo de situaciones de emergencia.

  2. Preparación de los adultos mayores en los Estados Unidos para hacer frente a los desastres naturales: encuesta a escala nacional*

    Science.gov (United States)

    Al-rousan, Tala M.; Rubenstein, Linda M.; Wallace, Robert B.

    2015-01-01

    Objetivos. Nos propusimos determinar el grado de preparación frente a los desastres naturales de los adultos mayores en los Estados Unidos y evaluar los factores que pueden afectar negativamente la salud y la seguridad durante este tipo de incidentes. Métodos. Obtuvimos una muestra de adultos de 50 años en adelante (n = 1 304) de la encuesta del 2010 del Estudio de la Salud y la Jubilación (HRS por su sigla en inglés). La encuesta recogió datos sobre las características demográficas generales, el estado de discapacidad o las limitaciones funcionales, y también sobre factores y comportamientos relacionados con la preparación frente a los desastres. Calculamos una puntuación global de preparación mediante indicadores individuales a fin de evaluar el grado de preparación general. Resultados. La media de la edad de los participantes (n = 1 304) fue de 70 años (desviación estándar [DE] = 9,3). Solo 34,3% informaron que habían participado en un programa formativo o que habían leído materiales sobre la preparación para los desastres. Casi 15% indicaron que usaban dispositivos médicos eléctricos que podían correr riesgo de no funcionar si se interrumpiera el suministro eléctrico. La puntuación de preparación indicó que la edad más avanzada, la discapacidad física y el menor nivel de escolaridad y de ingresos se asociaban independiente y significativamente a un grado de preparación general inferior. Conclusiones. A pesar de la mayor vulnerabilidad ante los desastres y del número cada vez mayor de adultos mayores en los Estados Unidos, muchos de los problemas sustanciales que encontramos son remediables y requieren atención en los sectores de la sociedad dedicados a la atención clínica, a la salud pública y al manejo de situaciones de emergencia.

  3. Determination of the equilibrium constant of FeZrCl6 formation from FeCl3 and ZrCl4

    International Nuclear Information System (INIS)

    Berdonosov, S.S.; Kharisov, B.I.; Nikitin, M.I.

    1992-01-01

    Equilibrium pressures of chlorine formed in the course of reaction FeCl 3 +ZrCl 4 ↔ FeZrCl 6 +0.5 Cl 2 were determined at the temperatures of 250-325 deg C. The values of equilibrium constant K p of the reaction mentioned at the temperatures of 250, 275, 300 and 325 deg were calculated, taking into consideration the determined values of p Cl2 and literature data on equilibrium pressures of ZrCl 4 and FeCl 3 vapours

  4. Manifestaciones clínicas y paraclínicas de la hepatitis autoinmune en 48 pacientes de la ciudad de Medellín, 1980-2004

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Hernando Donado Gómez

    2005-02-01

    Full Text Available Objetivo: describir las características clínicas, bioquímicas, histológicas, sociodemográficas y de tratamiento de los pacientes con hepatitis autoinmune (HAI. Metodología: estudio descriptivo retrospectivo de una serie de casos con 48 pacientes de la ciudad de Medellín con diagnóstico de HAI según los criterios del Grupo Internacional de Hepatitis Autoinmune. Resultados: la edad promedio al momento del diagnóstico fue 34 años, 40 pacientes (83.3% eran mujeres. Los hallazgos clínicos más frecuentes fueron fatiga (89.6% e ictericia (81.3%. Las medianas de los hallazgos de laboratorio pretratamiento fueron: AST 626 U/L, ALT 547.5 U/L, bilirrubina total 5.64 mg/dL, bilirrubina directa 3.4 mg/dL. Las medianas de los valores de laboratorio postratamiento fueron: AST 40.5 U/L, ALT 44.4 U/L, bilirrubina total 1.1 mg/dL, bilirrubina directa 0.4 mg/dL (p <0.000. El valor promedio de las gamaglobulinas fue 2.2 g/dL; 81.3% de los pacientes tuvieron biopsia hepática y de ellos 97.4% ten ían hallazgos compatibles con HAI. Cuarenta pacientes tenían anticuerpos antinucleares positivos. Se hallaron enfermedades autoinmunes concurrentes en 19 pacientes, la más frecuente fue la tiroiditis. El tratamiento más frecuentemente administrado fue prednisona más azatioprina en 56.3% de los pacientes. Cuarenta y un pacientes (85.4% respondieron completamente y 12 (25% recayeron. Conclusiones: las características sociodemográficas de este grupo de pacientes no son comparables con las encontradas en otras series. Los hallazgos clínicos, histológicos y bioquímicos son similares a los reportados en la literatura, lo que no se observó con las enfermedades autoinmunes asociadas. La mayoría de los pacientes pertenecen al subtipo 1 de la enfermedad.

  5. Notas sobre la distribución geográfica de las inscripciones a las divinidades clásicas en la Bética

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juana RODRÍGUEZ CORTÉS

    2010-02-01

    Full Text Available RSUMEN: El presente artículo constituye una parte separada de nuestra tesis doctoral que, con el título «Sociedad y religión clásica en la Bética romana», se halla en curso de publicación. Los aspectos geográficos de la difusión de los cultos romanos en la Bética presentan un interés propio por sí mismos y constituyen un complemento importante del estudio de la religiosidad o de la sociología de la religión romana clásica. En efecto, distintos autores que han tratado el tema han puesto de relieve la necesidad de estudiar la relación entre los distintos cultos y el estatuto jurídico de las localidades donde se documentan, según sean éstas municipios, colonias, comunidades estipendiarías, etc. Igualmente es importante tener en cuenta la relación campo/ciudad a la hora de analizar la distribución y las relaciones entre cultos clásicos y otros cultos (indígenas, de origen oriental, etc..

  6. Evaluación de la calidad ética y del contenido de los recursos online para padres

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    2018-01-01

    Full Text Available La calidad de los recursos online para padres que permiten acceder al conocimiento en abierto apenas ha recibido atención a pesar de su incremento. Este estudio analiza la calidad tanto ética como de contenido de dichos recursos. Los criterios éticos están basados en los de «Salud en la Red» (HON, mientras que los de contenido se basan en los principios de la Parentalidad Positiva y la efectividad de los materiales de aprendizaje usados. Los criterios se aplicaron a una muestra de webs internacionales (n=100 para padres y madres hispanohablantes. Los análisis de Chicuadrado mostraron que los sitios web españoles, de empresas oficiales e informativos obtuvieron una calificación más alta en los criterios éticos que los recursos de Sudamérica, de padres e interactivos, en privacidad, autoridad, justificabilidad e información financiera. El Análisis Jerárquico de Clúster aplicado a los criterios de contenido mostró que los sitios web de alta calidad, a diferencia de los de baja calidad, valoraban la igualdad de género, un rol parental positivo, modelaban una variedad de prácticas parentales, contenidos educativos con formatos multimedia y proporcionaban experiencias, información académica y técnicas. La privacidad, la información financiera, y la justificabilidad eran más característicos de los clúster con contenidos de Alta y Media calidad. En conclusión, el estudio ilustra algunos de los retos del conocimiento en abierto y define las áreas prioritarias para la mejora de la calidad para los diseñadores de webs y para los profesionales que quieran ayudar a los padres a desarrollar habilidades para buscar fuentes confiables

  7. Trastorno en la biogénesis de los peroxisomas en un neonato con dimorfismo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Y. Cifuentes

    2001-07-01

    Full Text Available Se presenta la historia clínica de un recién nacido, femenino, segundo hijo, dismórfico, conlesiones en sistema nervioso central, hígado y riñones. La paciente falleció a los 20 días de vida,la autopsia mostró ictericia en todos los órganos, ascitis, dilatación y tapones de bilis en loscanalículos biliares (disgenesia biliar y múltiples quistes en los riñones.

  8. COMERCIO JUSTO COMO ALTERNATIVA EN LOS MERCADOS GLOBALIZADOS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marino Marozzi Rojas

    2003-07-01

    Full Text Available Para intentar contestar desde el punto de vista económico porqué el comercio internacional es injusto, es necesario revisar los modelos más relevantes del comercio internacional en la economía clásica, estándar y su variantes más importantes, para posibilitar un acercamiento a la realidad del comercio entre países de alta renta y baja renta, en el contexto de la actual división internacional del trabajo y de las limitaciones al libre comercio. Posteriormente se plantea la alternativa del comercio justo , como posibilidad parcial de nuestros pequeños y medianos agricultores.El comercio se constituye en uno de los aspectos centrales para la teoría del desarrollo , por la importancia históricamente ascendente de los flujos comerciales y su incidencia en el crecimiento y desarrollo de los países que especializan su producción y participan en la división internacional del trabajo.

  9. Influencia de la personalidad en la clínica del trastorno de pánico con o sin agorafobia : un estudio exploratorio

    OpenAIRE

    Osma López, Jorge Javier

    2009-01-01

    El interés científico por determinar los factores de vulnerabilidad relacionados con la psicopatología ha cobrado relevancia en los últimos años. En este sentido, el estudio de las características de personalidad tanto normal como patológica y su influencia en distintos trastornos mentales es un campo del máximo interés para la psicología clínica y la Psicopatología. El trabajo de tesis doctoral que lleva por título "Influencia de la personalidad en la clínica del trastorno de pánico con o si...

  10. Frecuencia de autolesiones y características clínicas asociadas en adolescentes que acudieron a un hospital psiquiátrico infantil

    OpenAIRE

    Ulloa Flores, Rosa Elena; Contreras Hernández, Cecilia; Paniagua Navarrete, Karina; Victoria Figueroa, Gamaliel

    2013-01-01

    Introducción Aunque los estudios de autolesiones en adolescentes han señalado a la psicopatología como un factor de riesgo, existe poca información del fenómeno en población clínica en México. Método El presente estudio examinó las características demográficas y clínicas, así como los tipos, frecuencia y motivos para autolesionarse de 556 adolescentes que acudieron a un hospital psiquiátrico infantil de 2005 a 2011 por medio de la revisión de su expediente. Resultados Dentro de las caracterís...

  11. Factores condicionantes del estrés en estudiantes de la clínica odontológica de la Universidad Andina Néstor Cáceres Velásquez de Juliaca - 2011.

    OpenAIRE

    Paredes Aliaga, Janelle Daisy

    2012-01-01

    El presente trabajo de investigación está centrado en determinar los factores condicionantes del estrés en estudiantes de la clínica odontológica de la Universidad Andina Néstor Cáceres Velásquez. El estudio es de carácter descriptivo - explicativo, en el que la muestra estuvo constituida por 93 estudiantes de la clínica odontológica. Para recolectar los datos se utilizó como instrumento el cuestionario. La prueba de hipótesis se realizó con el estadístico de Chi-cuadrado de Pearson. Los resu...

  12. Comportamiento clínico-patológico de odontomas Clinical and pathological behaviour of odontomas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Carlos Quintana Díaz

    2012-09-01

    Full Text Available Introducción: los odontomas son considerados los tumores odontogénicos más comunes, generalmente detectados en exámenes radiográficos. El objetivo de este trabajo fue describir el comportamiento clínico patológico de los odontomas tratados en nuestro servicio en un período de 15 años. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal, entre enero de 1996 a diciembre del 2010, a partir de exámenes clínicos, radiográficos y anatomo-patológicos de las historias clínicas de los pacientes intervenidos quirúrgicamente en el Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital "Ciro Redondo García," de Artemisa. En 46 pacientes se estudiaron las variables edad, sexo, tamaño, localización del odontoma y clasificación: compuestos o complejos. Resultados: el sexo masculino representó 56,5 % y 43,5 % el femenino, el grupo etario de 15-29 años en ambos sexos representó 41,3 %, 60,9 % de los pacientes eran asintomáticos, 67,4 % de los odontomas estaban localizados en el maxilar, el tamaño de 0 a 3 cm en el maxilar y la mandíbula representó 47,8 %, y el odontoma compuesto apareció en 69,5 % de los pacientes. Conclusiones: predominaron el sexo masculino y las edades de 15 a 29 años, la mayoría de los pacientes eran asintomáticos, los odontomas son de un tamaño de 0 a 3 cm, los más abundantes y el odontoma compuesto fue el más frecuente tanto en el maxilar como en la mandíbula.Introduction: Odontomas are considered as the most common odontogenic tumors, which are generally detected in X-rays. This paper was aimed at describing the clinical and pathological behavior of odontomes treated in our service for 15 years. Methods: A cross-sectional descriptive study was conducted from January 1996 to December 2010, based on clinical, radiographic and anatomic and pathological exams found in the medical histories of patients who were operated on at the maxillofacial surgery department of "Ciro Redondo Garcia" hospital in Artemisa. The

  13. Versión entrevista clínica versus autoinforme de la Liebowitz Social Anxiety Scale for Children and Adolescents (LSAS-CA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raquel Sánchez-García

    2013-05-01

    Full Text Available El objetivo de este estudio es comparar las características psicométricas de las versiones entrevista clínica y autoinforme de la Escala de Ansiedad Social de Liebowitz para Niños y Adolescentes (LSAS-CA; Masia, Hofmann, Klein, Liebowitz, 1999 en una muestra de 178 sujetos escolarizados en centros de estudios de educación primaria y secundaria de los cuales 99 presentaban Fobia Social. La edad media de los participantes es de 12.36 años, siendo la mayoría chicas (64%. Se aplicaron las versiones de la escala teniendo en cuenta el orden y tiempo de administración. Los resultados muestran que la LSAS-CA es un buen instrumento tanto en su versión administración clínica como en la versión autoinforme, existiendo escasas diferencias entre ambos formatos.

  14. Intervención con Padres en Clínica de Niños

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Margarita Aznar Bolaño

    2009-01-01

    Full Text Available El lugar de los padres ha sido muy controvertido en las corrientes dinámicas de trabajo en psicoterapia con niños. Desde planteamientos teóricos que les han excluido completamente, hasta concepciones que han considerado a la familia en su conjunto el centro del trabajo en clínica infantil. Al mismo tiempo, los nuevos paradigmas como la intersubjetividad y la existencia de diferentes sistemas motivacionales están influyendo en la reformulación de los objetivos y las técnicas de intervención con padres. Este trabajo plantea un marco de intervención con padres que recoge las contribuciones que han realizado diferentes perspectivas teóricas como el psicoanálisis, la teoría de sistemas, la concepción de la familia como un grupo, junto con los nuevos paradigmas. Tras un examen de las capacidades de parentalización, se analizan los valores del trabajo con padres y algunas de las dificultades técnicas que presenta.

  15. El sujeto, como singularidad, desentona en el cuadro de la clínica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Víctor Novoa

    Full Text Available Entre los aspectos que en la clínica psicoanalítica continúan sin encontrar una respuesta satisfactoria están los fenómenos psicóticos presentes en el campo de las neurosis. Freud se ocupó de ellos desde el comienzo de su obra en “Estudios sobre la histeria” y los mencionó también al final de la misma en “Construcciones en el análisis”, sin que al respecto planteara una resolución definitiva. Por su parte, Lacan delimita el terreno de las psicosis planteando como su mecanismo estructural a la verwerfung. Sin embargo, las neurosis y su relación con este tipo de fenómenos sigue despertando en la actualidad el interés de psicoanalistas, quienes han propuestos distintas explicaciones sin llegar a un consenso en cuanto a los mecanismos que intervienen en la producción de alucinaciones y delirios en los neuróticos, lo que indica que el tema sigue abierto a investigación.

  16. Factores asociados y consecuencias clínicas de la anemia post trasplante renal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mónica Freiberg

    2013-04-01

    Full Text Available Un porcentaje considerable de pacientes presentan anemia post trasplante renal. Su origen es multifactorial y sus principales etiologías dependen de la etapa post trasplante que se considere. Estudiamos en un grupo de 134 pacientes los factores asociados con anemia tardía (6 meses post trasplante y sus implicaciones clínicas a mediano plazo. En el análisis de regresión múltiple, la duración de la oliguria post trasplante y el número de episodios de rechazo fueron las variables significativamente asociadas con esta complicación. La supervivencia del órgano mostró una diferencia significativa a los 36 meses entre los grupos (83% en los anémicos versus 96% de los no anémicos p < 0.01. No observamos diferencias en mortalidad o eventos cardiovasculares. Concluimos que la presencia de anemia al sexto mes post trasplante renal está independiente y significativamente asociada con factores que condicionan la masa renal funcionante que explicarían además la menor supervivencia del injerto renal observada en estos pacientes.

  17. Morfea o esclerodermia localizada juvenil: caso clínico

    OpenAIRE

    Strickler, Alexis; Gallo, Silvanna; Jaramillo, Pedro; de Toro, Gonzalo

    2016-01-01

    Introducción: La morfea o esclerodermia localizada juvenil (ELJ) es una enfermedad autoinmune, inflamatoria, crónica, lenta y progresiva del tejido conectivo, de causa desconocida, que afecta preferentemente la piel y los tejidos subyacentes. Objetivos: Comunicar un caso de esclerodermia localizada juvenil en una escolar, y contribuir a un diagnóstico y tratamiento oportuno de esta patología. Caso clínico: Niña de 8 años con placas induradas hipopigmentadas, de distribución lineal en la extre...

  18. Separation of CsCl and SrCl_2 from a ternary CsCl-SrCl_2-LiCl via a zone refining process for waste salt minimization of pyroprocessing

    International Nuclear Information System (INIS)

    Shim, Moonsoo; Choi, Ho Gil; Yi, Kyung Woo; Hwang, Il Soon; Lee, Jong Hyeon

    2016-01-01

    The purification of LiCl salt mixture has traditionally been carried out by a melt crystallization process. To improve the throughput of zone refining, three heaters were installed in the zone refiner. The zone refining method was used to grow pure LiCl salt ingots from LiCl-CsCl-SrCl_2 salt mixture. The main investigated parameters were the heater speed and the number of passes. A change in the LiCl crystal grain size was observed according to the horizontal direction. From each zone refined salt ingot, samples were collected horizontally. To analyze the concentrations of Sr and Cs, an inductively coupled plasma optical emission spectrometer and inductively coupled plasma mass spectrometer were used, respectively. The experimental results show that Sr and Cs concentrations at the initial region of the ingot were low and reached their peak at the final freezing region of the salt ingot. Concentration results of zone refined salt were compared with theoretical results yielded by the proposed model to validate its predictions. The k_e_f_f of Sr and Cs were 0.13 and 0.11, respectively. The decontamination factors of Sr and Cs were 450 and 1650, respectively. - Highlights: • The LiCl-CsCl-SrCl_2 salt ingot was purified by zone refining technique to minimize waste salt. • The concentration distribution of Cs and Sr were analyzed by mass transfer equation. • The decontamination factors of Cs and Sr were 1600 and 450 respectively in case of 60% of recovery yield.

  19. Evolución de los conocimientos sobre aspectos clínico-epidemiológicos de la Coccidioidomycosis en las Américas Historical evolution of some clinical and epidemiological knowledge of coccidioidomycosis in the Americas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. Negroni

    2008-12-01

    Full Text Available La coccidioidomicosis es una micosis sistémica endémica exclusiva de América, producida por dos especies de hongos dimorfos del género Coccidioides: Coccidioides immitis y Coccidioides posadasii. En este artículo se presenta una revisión histórica de la evolución de los conocimientos sobre la coccidioidomicosis en varios países del continente americano. La mayor parte de los hallazgos epidemiológicos, patogénicos, clínicos y terapéuticos se realizaron en los EE. UU. La enfermedad fue descubierta a fines del siglo XIX en la Argentina por Alejandro Posadas. En las últimas dos décadas, el nordeste brasileño se sumó a las áreas endémicas de esta micosis. Varios países de la región como México, Guatemala, Honduras, Venezuela y la Argentina llevaron a cabo estudios epidemiológicos que permitieron una mejor caracterización de las áreas endémicas y de la clínica de esta infección fúngica.Coccidioidomycosis is a systemic endemic mycosis caused by two dimorphic fungi of the Coccidioides genus: Coccidioides immitis and Coccidioides posadasii. This fungal infection is only endemic in the American Continent. The majority of the epidemiological, pathogenic, clinical, mycological and therapeutical findings were obtained in the U.S.A. Coccidioidomycosis was discovered in Argentina, at the end of the XIXth century by Alejandro Posadas. In the last two decades, a new endemic zone was found in the northeast of Brazil. Several countries of the region such as Mexico, Guatemala, Honduras, Venezuela and Argentina have performed epidemiological studies which allowed a better knowledge of the endemic areas and of the clinical characteristics of this mycosis.

  20. Geografía de los procesos de innovación del clúster aeronaútico andaluz

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Javier López-Otero

    2014-07-01

    Full Text Available Esta investigación tiene por objetivo el análisis de la actividad innovadora en los recintos tecnológicos dedicados a la actividad aeronáutica de Andalucía. Concretamente, se analizan si existen diferencias significativas en términos de innovación entre las firmas localizadas en espacios innovadores y las que no. También, se estudian los elementos de los recintos tecnológicos que pueden constituir un reclamo para las empresas innovadoras y se analizan cuáles de ellos podrían ser más efectivos en la atracción de las empresas.

  1. La desacertada definición de las cláusulas del contrato administrativo como exorbitantes y sus efectos jurídicos

    OpenAIRE

    Suárez Serrano, Leonardo Javier

    2015-01-01

    El objetivo central de este trabajo es analizar los efectos de las cláusulas exorbitantes del contrato administrativo con el principio de autonomía de la voluntad de las partes. En el primer capítulo se desarrollan criterios doctrinarios sobre el contrato administrativo, analizando sus principios, elementos, formación y características, entre éstas, las cláusulas exorbitantes. Así mismo, en este apartado analizamos desde el punto de vista doctrinal a las principales cláusulas exorbitantes y e...

  2. Caracterización clínico-epidemiológica de la otitis media aguda en pacientes pediátricos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ileana Álvarez Lam

    2011-09-01

    Full Text Available Introducción: la otitis media aguda es una de las enfermedades infecciosas más frecuentes en la infancia, y constituye una de las causas más importantes de consultas médicas y prescripción de antibióticos en los menores de 5 años. Objetivo: determinar el comportamiento clínico epidemiológico de la enfermedad. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, longitudinal prospectivo con 60 pacientes entre 1 mes y 14 años de edad con diagnóstico de otitis media aguda purulenta en el Hospital Pediátrico Docente "William Soler", durante el período de 1 año (enero a diciembre de 2008. Los datos clínicos se obtuvieron mediante una encuesta a los padres o tutores de los pacientes. A todos se les realizó timpanocentesis con cultivo y exudado nasofaríngeo. Las cepas aisladas fueron enviadas al Laboratorio Nacional de Referencia de S. pneumoniae y H. influenzae del Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí" para la caracterización microbiológica y determinación de susceptibilidad antimicrobiana. Resultados: la enfermedad predominó en el grupo ubicado entre 12 y 23 meses (55 %, con mayor afectación del sexo masculino (52 %. La fiebre y las manifestaciones locales referidas a oído medio (irritabilidad, otalgia, llanto nocturno fueron los elementos clínicos referidos con mayor frecuencia. El cuidado fuera del hogar, la exposición al humo de tabaco y el destete precoz fueron los factores de riesgo más frecuentes. S. pneumoniae, H. influenzae no tipificable y S. epidermidis fueron los gérmenes aislados con mayor frecuencia. El 25 % de las cepas de S. pneumoniae tuvieron resistencia intermedia a la penicilina, pero no se reportó resistencia a cefalosporinas de tercera generación. El 98,4 % de los pacientes evolucionaron satisfactoriamente. Las complicaciones de la enfermedad se presentaron en 1,6 % de los casos. Conclusiones: la otitis media aguda es frecuente en niños menores de 36 meses, y está muy relacionada con la presencia

  3. Tipología del orden de los constituyentes en la lengua bribri

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Johnny Fallas Monge

    2013-07-01

    Full Text Available Es una descripción de la tipología del orden de los constituyentes en la lengua bribri, de acuerdo con la teoría de los universales lingüísticos (Greenberg y la teoría funcionalista (Payne. La primera propuesta se asocia con las proposiciones acerca de universales implicacionales y no implicacionales y sus combinaciones pertenecen al orden de constituyentes. La segunda describe la distinción tripartita de roles semánticos-sintácticos: A (agente de la cláusula transitiva, S (único argumento de las cláusulas intransitivas y P (paciente de la cláusula transitiva. Esta última, la adecuada para explicar el orden de los constituyentes en bribri, es una lengua con sistema ergativo-absolutivo y de ergatividad escindida. A description is provided of the constituent order typology in Bribri, following the theory of linguistic universals (Greenberg and the functionalist theory (Payne. The first proposal is related to the propositions of implicational and non-implicational universals and their combinations belonging to the order of constituents. The second describes the tripartite distinction of semantic and syntactic roles: A (agent of the transitive clause, S (unique argument of the intransitive clause and P (patient of the transitive clause. The latter is adequate to explain the order of the constituents in Bribri, since it is a language with an ergative-absolutive system and with split ergativity.

  4. Análisis de terminologías de salud para su utilización como ontologías computacionales en los sistemas de información clínicos Analysis of health terminologies for use as ontologies in healthcare information systems

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Teresa Romá-Ferri

    2008-10-01

    Full Text Available Objetivos: Las ontologías son un recurso que permite trabajar informáticamente con la conceptualización del significado y evitar la limitación impuesta por los términos normalizados. El objetivo de este estudio es establecer el grado de usabilidad de las terminologías para el diseño de ontologías, que contribuyan a resolver los problemas de interoperabilidad semántica, y de reutilización de conocimiento en los sistemas de información clínicos. Métodos: Se han analizado 6 de las terminologías más relevantes para el ámbito clínico, epidemiológico, documental y administrativo-económico. Se valoraron las siguientes cualidades: cobertura conceptual, estructura jerárquica, granularidad conceptual, relaciones conceptuales y grado de formalismo utilizado en la representación conceptual, para establecer el grado de usabilidad. Resultados: Se consideran como ontologías ligeras los MeSH, los DeCS y el UMLS, aunque con diferencias entre ellas, al explicitar los conceptos, el tipo de relación y las restricciones entre los conceptos asociados. SNOMED y GALEN, con su formalismo declarativo basado en descripciones lógicas, incluyen la explicitación de las cualidades, una mayor restricción para relacionar conceptos y las reglas de combinación entre ellos, por lo que se consideran como ontologías pesadas. Conclusiones: El análisis de la representación declarada de las terminologías muestra las posibilidades de su reutilización como ontologías. Su grado de usabilidad dependerá de si se pretende que los sistemas de información clínicos resuelvan los problemas de interoperabilidad semántica (ontologías ligeras o además reutilizar su conocimiento para sistemas de ayuda a la toma de decisiones (ontologías pesadas y para tareas de recuperación, extracción y clasificación de información no estructurada.Objectives: Ontologies are a resource that allow the concept of meaning to be represented informatically, thus avoiding the

  5. Interdisciplinariedad en la clínica de Alivio del Dolor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tiberio Alvarez Echeverri

    1992-02-01

    Full Text Available El carácter multidimensional y subjetivo del dolor, la dificultad para evaluarlo adecuadamente y los múltiples tratamientos disponibles para su alivio, justifican conformar equipos interdisciplinarios para mejorar la calidad de vida del paciente y su familia. La filosofía del trabajo integrado se basa en la responsabilidad que tiene cada profesional de trabajar por la comunidad; en la solución de los problemas desde un punto de vista global; en la percepción del ser humano como unidad indivisible y en el convencimiento de que todo tratamiento debe darse en forma integrada. En este artículo se describe y analiza la experiencia de la Clínica para el Alivio del Dolor, en Medellín

  6. Evolución clínico-radiológica de la neumonía grave adquirida en la comunidad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juana María Rodríguez Cutting

    Full Text Available Introducción: la neumonía es una de las causas más importantes de mortalidad entre la población menor de 5 años en los países en desarrollo. Objetivo: analizar la expresión clínico-radiológica y la evolución de los pacientes en un quinquenio. Métodos: se realizó un trabajo prospectivo descriptivo de corte transversal, con los pacientes que ingresaron con neumonía grave adquirida en la comunidad en el Servicio de Enfermedades Respiratorias, en un quinquenio (2003-2007, que fueron seguidos por consulta externa al egreso, hasta su alta médica. Se practicó un análisis de las variables clínico-radiológicas. Se procesaron los datos utilizando la prueba de chi cuadrado. Resultados: de los 217 pacientes analizados, 149 (68,6 % tenían de 1 a 4 años, y el 53 % era del sexo masculino. La fiebre, la polipnea y el tiraje estuvo presente en todos los pacientes. Las complicaciones más frecuentes fueron: el derrame pleural y el absceso pulmonar en 60,7 y 27,6 % respectivamente. El pulmón derecho resultó el más afectado, pero el que más se complicó fue el izquierdo. Conclusiones: todos los pacientes tuvieron una evolución favorable, a pesar de que más de la mitad se complicaron. Se encontró que los pacientes con afectación en un solo pulmón, tienen más posibilidades de complicarse que cuando la afectación es bilateral.

  7. LAS CLÁUSULAS SELF - EXECUTING DE LOS CONVENIOS DE LA ORGANIZACIÓN INTERNACIONAL DEL TRABAJO EN MATERIA DE DERECHO LABORAL COLECTIVO (CONVENIOS 87 Y 98

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Rafael Ostau de Lafont de León

    2013-01-01

    Full Text Available El artículo hace referencia a la aplicabilidad interna de los Convenios de la Organización Inter- nacional de Trabajo (OIT en cuanto a la condición de que sus cláusulas deben de ser claras y precisas para que los operadores judiciales puedan darle aplicabilidad directa en la solución de conflictos. La tesis apunta a que las cláusulas self executing y non self executing, cuando se trata de convenios sobre Derechos Humanos, pueden ser aplicables directamente por el ope- rador judicial sin tener en cuenta los criterios de auto ejecución. El interrogante que se plantea en el presente caso consiste en que si los convenios en materia de derechos laboral colectivo contemplan cláusulas non self executing o, en caso de que las contemplen por ser convenios sobre derechos humanos, ¿estos convenios podrían ser de aplicación auto ejecutiva?

  8. LOS SISTEMAS DE INFORMACIÓN GEOGRÁFICA COMO HERRAMIENTA DE APOYO EN LOS ESTUDIOS HIDROGEOLÓGICOS DOS CASOS DE ESTUDIO EN AMÉRICA LATINA: TWO CASE STUDIES IN LATIN AMERICA GEOGRAPHIC INFORMATION SYSTEMS AS A SUPPORTING TOOL IN HYDRO-GEOLOGICAL STUDIES

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mauricio Quiroz

    2007-07-01

    Full Text Available En los estudios de aguas subterráneas, se genera y recopila gran cantidad de datos, que necesariamente deben ser procesados y analizados de manera conjunta, buscando encontrar relaciones y/o patrones con los que se definen modelos conceptuales y numéricos adecuados para explicar de forma coherente el funcionamiento hidrogeológico de una zona específica. Acorde con lo anterior, los Sistemas de Información Geográfica (SIG, se plantean como una de las herramientas básicas del hidrogeólogo, ya que permiten de una manera fácil y dinámica, almacenar, analizar y visualizar datos e información, así como el análisis de su comportamiento en las dimensiones espacial y temporal. No obstante, la utilización de los SIG en los proyectos hidrogeológicos se ha limitado, en muchos casos, a la elaboración de la cartografía de las diferentes unidades hidrogeológicas incluidas dentro del área de estudio y la ubicación de diferentes mediciones y parámetros relacionados con el recurso hídrico subterráneo, en detrimento de sus capacidades para el análisis de fenómenos espaciales complejos en los cuales intervienen múltiples variables. El presente trabajo presenta dos ejemplos de aplicación en Latinoamérica en los que los sistemas de información geográfica han ayudado en la modelación y preprocesamiento de los fenómenos y variables involucradas, además de la tradicional identificación de las características esenciales de los acuíferos.In underground water studies, a big amount of data is generated and compiled: these data should be jointly processed, correlated, and analyzed in order to look for relations and /or patterns through which appropriate conceptual and numerical models are defined for explaining, in a coherent way, hydro-geological functioning in a specific zone. Geographic Information Systems (GIS must be considered as one of the basic tools of hydro-geologists, because they allow storing, analyzing, and visualizing data

  9. Capítulo 2. Introducción, epidemiología de la falla cardiaca e historia de las clínicas de falla cardiaca en Colombia

    OpenAIRE

    Efraín Gómez

    2016-01-01

    Introducción: La edad de la población, tanto mundial como colombiana, y la prolongación de la vida con reducción de la mortalidad de los pacientes cardiacos, han llevado a un incremento de la falla cardiaca. Durante los últimos diez años se han creado varias clínicas de falla cardiaca y de esta manera se ha logrado avanzar en las alternativas de tratamiento para la enfermedad. Objetivo: Describir las características de las diferentes clínicas de falla cardiaca que funcionan actualmente en ...

  10. Guía para la práctica clínica de las enfermedades diarreicas agudas

    OpenAIRE

    Freijoso Santiesteban, Elsie; Cires Pujol, María Miriam; Silva Herrera, Lázaro; Delgado Martínez, Ibis; Riverón Corteguera, Raúl; Ramírez, Margarita

    2003-01-01

    Se presenta una guía para la práctica clínica de las enfermedades diarreicas agudas (EDA), cuyo objetivo principal es el de establecer recomendaciones para el manejo terapéutico de pacientes con EDA. En la misma se abordan las definiciones y causas de las EDA, los objetivos del tratamiento, la evaluación del paciente con diarreas y las características clínico epidemiológicas, así como las consideraciones terapéuticas y tratamientos para las diarreas causadas por diferentes microorganismos.A c...

  11. Reacción de ligandos azufrados con el complejo au2pt (ch2p(Sph24,cl2

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guillermo Garzón

    2010-07-01

    Full Text Available Se describe la reacción de intercambio del cloro en el complejo au2pt (ch2p(Sph24,cl2 por los ligandos SCH2Ph-,S2CN(CH2CH3,2- y SCN-. Los nuevos derivados azufrados se caracterizan por análisis químico, espectroscopia infrarroja, electrónica y resonancia magnética nuclear protónica. Los ligandos se coordinan por el azufre a los dos átomos sw oro metálico en forma simétrica. El análisis elemental concuerda con las estequiomctrías y estructuras propuestas.

  12. Representaciones sociales sobre la higiene oral de los niños menores de cinco años que asisten a la clínica Cartagena de Indias Universidad del Sinú y Universidad de Cartagena

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Farith González M.

    2013-10-01

    Full Text Available ResumenObjetivo: Describir las representaciones sociales sobre la higiene oral de los niños menores de cinco años que asisten a la clínica del escolar de la Universidad del Sinú Cartagena. Metodología: enfoque cualitativo tipo etnográfico. Se seleccionaron 12 familias de los niños menores de 5 años que asisten a la clínica odontológica Cartagena de indias. Para la recolección de la información se utilizó la observación, la entrevista individual y la entrevista de grupos focales en las personas responsables del cuidado de los niños. Resultados: la población se encuentra muy limitada por el aspecto económico, reflejándose en la obtención de pocos elementos de higiene oral. Además, el conocimiento que han adquirido sobre las técnicas del cepillado es memorizado, notándose la influencia de los medios de comunicación y las actividades de promoción y prevención tradicionales. Por otra parte se resalta la escasa supervisión de los padres en las prácticas de higiene oral de sus niños. Conclusiones: la información sobre higiene oral que reciben estas familias no les ha servido para cambiar su conducta hacia hábitos de higiene oral saludables. Por esto es fundamental estudiar a los padres ya que son ellos los responsables de impulsar las acciones para la salud oral de sus hijos. (Duazary 2009 I: 38-47AbstractObjectives: To describe the social representations on the oral hygiene of children under five who attend the school clinic at the University of Cartagena Sinú. Methodology: Qualitative ethnographic approach. We selected 12 families of children under age 5 who attend dental practice Cartagena de Indias. For data collection was used observation, interviews and meetings with focus groups in the persons responsible for childcare. Results: The population is severely limited by the economic aspect, reflected in obtaining a few elements of oral hygiene. In addition, the knowledge they have acquired on the techniques of brushing

  13. Estandarización de los cuidados de enfermería en los pacientes ingresados en un centro penitenciario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.M. Martínez-Delgado

    2014-06-01

    Full Text Available Objetivo: Desarrollar el formato Proceso de Atención de Enfermería Estandarizado (PAE en los pacientes ingresados en un centro penitenciario. Material y métodos: Estudio descriptivo trasversal, realizado a una muestra de treinta pacientes ingresados en el Centro penitenciario de Soria entre Marzo y Junio del 2011. Se realiza una recogida de información mediante una revisión de las historias clínicas y la realización de una entrevista de valoración de enfermería por patrones funcionales de Marjory Gordon. Posteriormente se obtienen los Diagnósticos enfermera utilizando taxonomía NANDA, (Nor American Nursing Diagnosis Asociacion así como los problemas interrelacionados. Mediante taxonomía NIC (Nursing Interventions Clasification Clasificaciones de intervenciones de enfermería y NOC (Nursing Outcomes Clasification. Clasificación de resultados de enfermería, se marcan las