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Sample records for al renal caso

  1. COMENTARIO AL CASO PINOCHET

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alberto Contreras Clunes

    2002-01-01

    Full Text Available El fallo en el caso Pinochet tiene distintas formas de ser analizado. De partida, desde un punto de vista político, también constitucional, del derecho penal. Sin embargo, nos abocaremos al estudio desde el punto de vista procesal, en especial a lo referido al Debido Proceso. Para ello se analizará los presupuestos, la solución dada por la Excma. Corte Suprema y las consecuencias del mismo. Además, se criticará la solución dada, desde la óptica de las garantías procesales del imputado, contenidas en el nuevo proceso penal y lo dispuesto en la Constitución y la Convención Americana de Derechos Humanos. Finalmente, se argumentará en favor de una interpretación finalista y armónica de la Constitución y los tratados internacionales de derechos humanos.The verdict of the Pinochet Case has different ways of being analyzed: from the political, the constitutional, and the penal law points of view. However, we will approach this study from the legal point of view, especially to that referred to as the Proper Process. To do this, the budgets, the solution given by the Most Excellent Supreme Court, and its consequences will be analyzed. Furthermore, the given solution will be criticized from the point of view of the legal guarantees of the accused contained in the new penal process and what is contained in the Constitution and in the American Convention of Human Rights. In conclusion, we will argue in favor of a final and harmonious interpretation of the Constitution and the international agreement of human rights.

  2. Reação anafilática durante transplante renal intervivos em criança alérgica ao látex: relato de caso Reacción anafiláctica durante transplante renal intervivos en niño alérgico al látex: relato de caso Anaphylaxis during renal transplantation of live donor graft in a child with latex allergy: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Glória Maria Braga Potério

    2009-04-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A alergia ao látex vem se tornando frequente, atingindo pacientes e profissionais de saúde. O objetivo deste relato foi apresentar um caso de criança alérgica ao látex que desenvolveu crise anafilática durante anestesia para transplante renal e destacar algumas condutas multiprofissionais empregadas para diminuir o risco de choque anafilático após a reperfusão do transplante. RELATO DO CASO: Criança do sexo masculino, com 5 anos e 10 meses, P3 pela classificação da ASA, com história de alergia ao látex, diagnosticada após contato com bexigas de festa e confirmada por testes Rast específico para o látex e Prick teste, foi submetida a transplante renal intervivos, por insuficiência renal terminal em consequência de malformação urológica. Os cuidados para evitar a exposição da criança ao látex seguiram os protocolos para paciente alérgico ao látex, adotados pelo Serviço de Anestesia e de Enfermagem do Hospital das Clínicas da UNICAMP. Foram iniciados na véspera da operação com a limpeza terminal das salas cirúrgicas e a substituição de todos os produtos médico-hospitalares por produtos isentos de látex. Os equipamentos e materiais utilizados durante o procedimento possuíam laudo técnico de isenção completa de látex, fornecido pelo fabricante. A operação foi realizada sob anestesia geral com ventilação controlada mecânica. Ao final da operação necessitou de transfusão de concentrado de hemácias administrado com auxílio de pressurizador, apresentando rash cutâneo, cessou-se a transfusão, administrou-se hidrocortisona e aumentou-se a infusão de cristaloides. A resposta ao tratamento foi satisfatória e imediata. CONCLUSÕES: A alergia ao látex tornou-se um problema de saúde pública e o conhecimento de condutas terapêuticas específicas possibilita o pronto atendimento e menor risco para os pacientesJUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La alergia al látex ha venido alcanzando

  3. Aneurisma da Artéria Renal: caso clínico Renal Artery Aneurysm

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joana Moreira

    2011-12-01

    Full Text Available Apresenta-se o caso clínico de um doente com volumoso aneurisma da artéria renal esquerda. Do sexo masculino, de 22 anos de idade, com lombalgia à esquerda com algumas semanas de evolução. Recorreu ao médico assistente que solicitou estudo imagiológico por ecografia abdominal. Detectada imagem sugestiva de aneurisma da aorta abdominal. Este achado motivou a transferência para o nosso Hospital onde foi admitido consciente e orientado, hemodinamicamente estável, apresentando uma massa pulsátil epigástrica, com frémito e sopro sistólico à auscultação. Angio-TC revelou um aneurisma da artéria renal esquerda com 16 cm de diâmetro. Dada a estabilidade clínica e topografia lesional optou-se por tentar embolizar, sem sucesso, o tronco da artéria renal esquerda antes da abordagem cirúrgica. O doente foi então submetido a Nefrectomia total esquerda por via toraco-abdominal. Pós-operatório sem complicações, locais ou sistémicas. Alta ao 8ºdia, mantendo boa função renal e com níveis normais de hemoglobina. Diagnóstico de aneurisma da artéria renal confirmado por estudo anátomo-patológico da peça operatória.One case of a large left renal artery aneurysm in a young patient 22 years old is presented. He appealed to his assistant physician a few weeks after development of left back pain. Abdominal ultrasound imaging study has been requested. Suggestive abdominal aortic aneurysm was detected. This finding led to the transfer to our hospital where he was admitted conscious and hemodynamically stable. A pulsatile epigastric mass with a systolic murmur on auscultation and thrill were detected. Angio-CT scan revealed a left renal artery aneurysm, 16 cm in diameter. Given the clinical stability and lesional topography we decide a previous embolization of left renal artery, unsuccessfully. The patient underwent then left total nephrectomy, through thoraco-abdominal incision. No local or systemic complications in the postoperative

  4. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA POR CISPLATINO: REPORTE DE UN CASO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodriguez Macías EL

    2016-01-01

    Full Text Available Cisplatin nephrotoxicity should always be considered as a potential cause of renal damage in acute renal failure installed in the context of its use. Among its mechanisms of renal functional impairment are: acute tubular necrosis, proximal tubular and loop of Henle dysfunctions, as well as the deterioration of various organelles, especially the mitochondria.

  5. Carcinoma renal com metástase hepática - relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cibele Isaac Saad Rodrigues

    2015-10-01

    Full Text Available O Carcinoma de Células Renais (CCR é uma neoplasia genito-urinária derivada do córtex renal, associada a fatores de risco como tabagismo, obesidade, exposição ocupacional ao cádmio, asbesto ou derivados do petróleo, além de doença cística renal adquirida. Seu diagnóstico eventualmente é obtido como achado de exame realizado por outras causas, caso contrário, é feito tardiamente, visto que os sintomas surgem, geralmente, quando já está em estágio avançado. O tratamento é cirúrgico, com nefrectomia radical e ressecção de toda a fáscia de Gerota. Relato de caso: ACRS, 53 anos, masculino. Paciente apresenta hematúria macroscópica, sem edema ou hipertensão arterial. Nega disúria, polaciúria ou qualquer tipo de trauma recente. Urina I revelou hemácias e leucócitos superiores a um milhão e nitrito negativo. Ausência de anemia e de distúrbios da coagulação. Na TC, o rim direito apresentava formações arredondadas hipoatenuantes, com acentuada dilatação do sistema pielocalicial, com retardo na eliminação de contraste. Formações nodulares sólidas heterogêneas em projeção da cadeia ilíaca direita. Parênquima pulmonar com múltiplas formações nodulares sólidas, difusamente distribuídas compatíveis com metástases. Foi realizada nefroureterectomia direita. Discussão e Conclusão: O caso relatado é condizente com o perfil epidemiológico do CCR, que é mais prevalente em homens e predominantemente diagnosticado entre 50 e 70 anos. A hematúria, que representou a queixa do paciente, compõe a tríade sintomática dos casos avançados de CCR, a qual inclui também massa abdominal e dor no flanco. Durante a sua evolução, o CCR pode acometer linfonodos – neste caso, a cadeia ilíaca direita – e ocasionar metástases para fígado, ossos e pulmão, dentre os quais apenas o último foi acometido neste caso. A presença de metástases reflete um cenário corriqueiro nos CCR sintomáticos e ilustra o car

  6. Necesidad de estudio genético para el diagnóstico de algunos casos de acidosis tubular renal distal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel Heras Benito

    2016-09-01

    Full Text Available Describimos el caso de una mujer joven, que fue diagnosticada de insuficiencia renal avanzada, con un hallazgo casual de una nefrocalcinosis sin una etiología clara, al haberse encontrado asintomática a lo largo de su vida. El estudio genético por paneles de genes conocidos asociados a enfermedad tubulointersticial permitió descubrir una acidosis tubular renal distal autosómica dominante, asociada a una mutación de novo en el exón 14 del gen SLC4A1, que hubiera sido imposible diagnosticar clínicamente por lo avanzado de la enfermedad renal cuando fue descubierta.

  7. Agenesia renal unilateral e criptorquidismo ipsilateral em um felino: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E.R. Santos

    2015-04-01

    Full Text Available A agenesia renal é uma afecção congênita rara na espécie felina, frequentemente associada a uma malformação reprodutiva. O presente trabalho relata o caso de um felino com agenesia renal unilateral associada a criptorquidismo ipsilateral, com ênfase no diagnóstico, tratamento e acompanhamento. O paciente foi conduzido ao Hospital de Clínicas Veterinárias da Universidade Federal do Rio Grande do Sul para avaliação de criptorquidismo. A agenesia renal foi um achado durante a ecografia abdominal do felino. Durante a laparotomia, foi confirmada a ausência do rim e ureter direito, hipertrofia do rim esquerdo e presença de um testículo ectópico. O paciente teve alta após a recuperação anestésica e se mantém clinicamente estável, transcorridos seis meses da cirurgia. A agenesia renal unilateral é uma condição compatível com a vida, contanto que o rim existente apresente funcionamento aceitável. Assim, sugere-se que a possibilidade de rim único em felinos criptorquidas deve ser investigada sempre que possível, tendo em vista a alta correlação entre essas malformações, e objetivando um acompanhamento da função renal do paciente ao longo da vida.

  8. Tumor neuroectodérmico primitivo renal. Reporte de un caso

    OpenAIRE

    Nestor Moisés Tineo Araque; Helen Daniela Uzcátegui Camacaro; Henrry Ramirez; Humberto Ruz

    2011-01-01

    El cáncer de riñón representa entre el 2 y 3% del total de las neoplasias malignas, encontrándose entre ellas el tumor neuroectodérmico (1,1% dentro del cáncer renal). En muchos casos el diagnóstico es tardío y se describe la triada clásica: dolor, hematuria y masa palpable. El ultrasonido y la tomografía axial computarizada son los métodos de diagnóstico más importantes y el éxito terapéutico se basa en la cirugía radical. Se presenta caso de paciente femenina de 23 años quien inicia enferm...

  9. Pseudoaneurisma de arteria renal principal asociado a fistula cecal tras nefrectomia radical: caso clínico y revisión de la literatura

    OpenAIRE

    A. Hernando Arteche; C. Alpuente Roman; R. Martin del Toro; A. Pérez-Piqueras Gómez; F. Sainz González; JA. Cabrera Cabrera

    2014-01-01

    Las complicaciones vasculares secundarias al tratamiento quirúrgico del cáncer de riñón localizado son más frecuentes cuando se realiza una cirugía conservadora de nefronas. Sin embargo, la nefrectomía radical no está exenta de ellas. Presentamos el caso de un pseudoaneurisma de la arteria renal principal con comunicación fistulosa a colon ascendente tras nefrectomía radical. El paciente debutó con un episodio de shock hipovolémico debido a hemorragia digestiva baja.

  10. Pseudoaneurisma de arteria renal principal asociado a fistula cecal tras nefrectomia radical: caso clínico y revisión de la literatura

    OpenAIRE

    Hernando Arteche, A.; Alpuente Roman, C.; Martin del Toro, R.; Pérez-Piqueras Gómez, A.; Sainz González, F.; Cabrera Cabrera, JA.

    2014-01-01

    Las complicaciones vasculares secundarias al tratamiento quirúrgico del cáncer de riñón localizado son más frecuentes cuando se realiza una cirugía conservadora de nefronas. Sin embargo, la nefrectomía radical no está exenta de ellas. Presentamos el caso de un pseudoaneurisma de la arteria renal principal con comunicación fistulosa a colon ascendente tras nefrectomía radical. El paciente debutó con un episodio de shock hipovolémico debido a hemorragia digestiva baja. Vascular complications...

  11. Abscesso renal em recém-nascidos: um relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Izilda das Eiras Tamega

    2016-10-01

    Full Text Available Introdução: O abscesso renal se caracteriza pela coleção de material purulento dentro do parênquima e pode ser causado por disseminação hematogênica, ascensão pelo trato urinário e infecção de área adjacente. Sua clínica na infância é inespecífica, e pode envolver dor abdominal ou lombar, febre e calafrios, mal- estar, anorexia e perda de peso. Sua ocorrência na infância é rara, mas o diagnóstico e tratamento precoces são fundamentais para a reduzir a mortalidade. Objetivo: Relatar caso de RN admitida no CHS com abdome agudo devido a um abscesso renal. Metodologia: Informações obtidas por meio de revisão de prontuário e literatura. Relato de caso: RN de EPB, sexo feminino, 13 dias de vida, encaminhada de Tietê com queixa de irritabilidade e distensão abdominal iniciadas no primeiro dia de vida, 2 episódios de hematêmese e 4 episódios de melena. Medicada na origem com ampicilina e gentamicina e transferida para o CHS. RN de parto normal, IG =39 semanas, peso ao nascimento=3750g, sem intercorrências relatadas no pré-natal e parto. Ao exame, apresentava-se em REG, descorada 2+/4, com abdome globoso, distendido, RHA +, flácido, doloroso à palpação, fígado a 2cm RCD, baço não palpável, sem demais alterações. Foi introduzida antibioticoterapia e realizado transfusão de concentrado de hemácias, mas a paciente evoluiu com instabilidade hemodinâmica e indicada laparotomia de urgência. No intra- operatório, foi identificado abscesso renal à direita, submetido à drenagem. A paciente evoluiu bem, com boa aceitação do leite materno e sem distensão abdominal e recebeu alta. Conclusão: O abscesso renal em recém-nascido é uma doença rara de difícil diagnóstico, cujo manejo adequado é imprescindível a fim de evitar lesão renal.

  12. Hematuria renal idiopática: reporte de un caso clínico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María A. Serna Valencia

    2008-12-01

    Full Text Available Se describe un caso de hematuria renal idiopática en un canino de la raza Mastín Napolitano de 7,5 años de edad, presentado a consulta por hematuria con varios meses de evolución; los análisis de sangre, orina y las ayudas de imagenología (radiografía y ecografía no fueron suficientes para indicar un diagnóstico. Se recomendó la celiotomía exploratoria y, después de cateterizar los uréteres desde el interior de la vejiga, se estableció que el sangrado provenía del riñón derecho, el cual fue extirpado con su uréter. Se realizaron exámenes de histopatología del riñón extirpado, encontrándose nefrosis y un proceso degenerativo generalizado a nivel de corteza y médula renal. La hematuria no se resolvió en el postoperatorio, seguramente por ser de origen bilateral; el paciente murió de otra causa no relacionada, y no fue posible evaluar el riñón contralateral.

  13. Un análisis aplicado al caso peruano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Giovanna Aguilar Andía

    2014-01-01

    Full Text Available Este artículo estima economías de escala, a nivel de planta y de firma, para cinco categorías de instituciones microfinancieras (IMF peruanas utilizando información panel de frecuencia mensual para el periodo 2003-2010. Además, evalúa posibles determinantes de las economías de escala a nivel de firma para cada categoría de IMF. Los resultados sugieren que mientras la categoría de cajas (bancos rurales goza de economías de escala a nivel de planta y de firma, la categoría de financieras especializadas en microfinanzas experimenta deseconomías de escala a ambos niveles y los bancos especializados en microfinanzas enfrentan deseconomías a escala a nivel de planta y, en algunos casos, retornos constantes a nivel de firma. Se encuentra que la habilidad y capacidad del personal para el desarrollo del negocio microfinanciero es un determinante de las economías de escala, en la mayoría de las categorías de IMF, con un efecto positivo sobre éstas.

  14. Três casos de hipertensão e Fístula Arteriovenosa Renal: com uma fístula de novo Tres casos de hipertención y Fístula Arteriovenosa Renal: con una fístula de novo Three cases of hypertension and Renal Arteriovenous fistula with a de novo fistula

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Natalia Correa Vieira Melo

    2009-05-01

    Full Text Available Fístula Arteriovenosa Renal (FAVR é uma causa rara e potencialmente reversível de hipertensão e insuficiência renal e/ou cardíaca. O tratamento da FAVR visa preservar o máximo de parênquima renal e, concomitantemente, erradicar os sintomas e efeitos hemodinâmicos decorrentes da FAVR. No presente estudo, serão relatados três casos de FAVR, incluindo um caso de FAVR idiopática de novo, que se apresentaram com hipertensão e insuficiência renal e/ou cardíaca, e descrever a terapêutica adotada e os resultados obtidos.La Fístula Arteriovenosa Renal (FAVR es una causa rara y potencialmente reversible de hipertensión e insuficiencia renal y/o cardíaca. El tratamiento de la FAVR busca preservar el máximo de parénquima renal y, concomitantemente, erradicar los síntomas y efectos hemodinámicos resultantes de la FAVR. En el presente estudio, se relatarán tres casos de FAVR, incluyendo un caso de FAVR idiopática de novo, que se presentaron con hipertensión e insuficiencia renal y/o cardíaca, y describir la terapéutica adoptada y los resultados obtenidos.The Renal Arteriovenous Fistula (RAVF is a rare and potentially reversible cause of hypertension and kidney and/or heart failure. The treatment of RAVF aims at preserving the most of the renal parenchyma and, concomitantly, eradicating the symptoms and hemodynamic effects caused by the RAVF. The present study reports three cases of RAVF, including one case of a de novo idiopathic RAVF, which presented with hypertension and kidney and/or heart failure and describes the therapeutic measures used to treat these patients as well as the outcomes.

  15. Insuficiência renal aguda em paciente tratada com ATRA e anfotericina B: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gelcimar Moresco

    2011-06-01

    Full Text Available O presente relato apresenta o caso clínico de uma paciente com leucemia promie-locítica aguda tratada com ácido todo-transretinoico (ATRA, que apresentou suspeita de síndrome do ácido transreti-noico (síndrome de ATRA. Com a ocor-rência de leucopenia febril inespecífica, foram associados ao tratamento antimi-crobianos e antifúngicos. A diminuição da função renal, observada inicialmente, contribuiu para a suspeita de síndrome de ATRA, que foi agravada pelos antifúngi-cos. Assim, o uso de ATRA foi suspenso, mas somente 8 dias depois foi caracteriza-da pneumonia e descartada a hipótese de síndrome de ATRA. Nesse contexto, foi discutida a nefrotoxicidade do ATRA e a potencialização desse efeito adverso pelo uso de antifúngicos nefrotóxicos, em par-ticular da anfotericina B, assim como a im-portância do diagnóstico diferencial entre síndrome de ATRA e doença infecciosa.

  16. Cistadenocarcinoma renal e dermatofibrose nodular em cães pastor alemão: 4 casos Renal cystadenocarcinoma and nodular dermatofibrosis in german shepherd dogs: 4 cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ingeborg Maria Langohr

    2002-08-01

    Full Text Available São descritos quatro casos da síndrome cistadenocarcinoma renal-dermatofibrose nodular em Pastor Alemão. Todos eram cães machos, com idades entre 6 e 10 anos. Os aspectos clínicos incluíam hematúria e retenção urinária, emagrecimento progressivo, anorexia, vômito, polidipsia e dificuldade respiratória. Em um animal, foram observados múltiplos nódulos recidivantes na pele. Três cães tiveram morte espontânea e um foi submetido à eutanásia. Os principais achados de necropsia incluíram nódulos multifocais ou coalescentes na pele e múltiplos nódulos, muitas vezes císticos, em ambos os rins. Na avaliação histológica, observaram-se dermatofibrose nodular na pele e cistos, hiperplasia, displasia e neoplasia de células epiteliais dos túbulos renais. As neoplasias foram classificadas como cistadenoma em um dos casos e como cistadenocarcinoma nos outros três. Metástases foram observadas em dois casos: no fígado, no baço e no pulmão em um cão e no linfonodo renal em outro.Renal cystadenocarcinoma-nodular dermatofibrosis syndrome of German shepherd are described in four 6 to 10-year-old male dogs. Clinical findings included hematuria and urinary retention, progressive weight loss, polydipsia, anorexia, vomiting, and respiratory distress. Several recurrent skin nodules were observed in one of the dogs. Three dogs died spontaneously and one was euthanatized. Main gross findings included multifocal to coalescent skin nodules and multiple nodules, mostly cystic, in both kidneys. Microscopically there was nodular dermatofibrosis in the skin and renal cysts, dysplastic, hyperplastic and neoplastic changes of the renal tubular epithelium. The neoplasms were classified as cystadenoma in one case and cystadenocarcinoma in the other three. There were metastases in the liver, spleen and lung of one dog and in the renal lymph node in another one.

  17. Al18F-NODA-butyric acid: Biological evaluation of a new PET renal radiotracer

    International Nuclear Information System (INIS)

    Lipowska, Malgorzata; Klenc, Jeffrey; Shetty, Dinesh; Nye, Jonathon A.; Shim, Hyunsuk; Taylor, Andrew T.

    2014-01-01

    Introduction: Renal scintigraphy is an important imaging modality for the diagnosis and management of a variety of renal diseases including obstruction and renovascular hypertension as well as the evaluation of absolute and relative kidney function. The goal of this work was to evaluate Al 18 F-NODA-butyric acid (Al 18 F-1) as a potential PET tracer to image the kidneys and monitor renal function by comparing its pharmacokinetic properties with those of 131 I-o-iodohippurate ( 131 I-OIH), the radioactive standard for the measurement of effective renal plasma flow. Methods: Al 18 F-1 was prepared in aqueous conditions using a one-pot Al 18 F-radiofluorination method and its radiochemical purity was determined by HPLC. Biodistribution studies, using 131 I-OIH as an internal control, were performed in normal rats and in rats with renal pedicle ligation. In vitro stability and metabolism of Al 18 F-1 were analyzed by HPLC. Dynamic microPET/CT studies were conducted in normal rats. Results: Al 18 F-1 showed excellent stability in vitro and in vivo. Biodistribution studies in normal rats and in rats with simulated renal failure confirmed that Al 18 F-1 was exclusively cleared through the renal–urinary pathway and that the hepatic/gastrointestinal activity was less for Al 18 F-1 than for 131 I-OIH both at 10 and 60 min. Dynamic PET showed a rapid transit of Al 18 F-1 through the kidneys into the bladder. Conclusion: These results suggest that the easily labeled Al 18 F-based compounds provide a highly promising approach for the development of a PET renal radiotracer that combines superior imaging qualities with a reliable measure of effective renal plasma flow

  18. Un caso de integración de TIC que no agrega valor al aprendizaje

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patricia Elena Jaramillo Marín

    2009-01-01

    Full Text Available Pocos estudios cualitativos proveen información acerca del fenómeno de la integración de Tecnologías de Información y Comunicaciones (TIC en educación superior. Este documento corresponde a uno de los 17 estudios de caso adelantados en una investigación adelantada para conocer más a profundidad este fenómeno e identificar aprendizajes de los estudiantes que participan de él. Los datos se recogieron a partir de observaciones no participantes a las clases durante un semestre académico, entrevistas semiestructuradas a la profesora y entrevistas y grupos focales con estudiantes. Adicionalmente se analizaron los trabajos de los estudiantes realizados con apoyo de TIC. Los datos fueron analizados mediante categorías deductivas e inductivas comunes a todos los casos y finalmente contextualizados. El caso descrito en este artículo se refiere al ambiente de aprendizaje construido por 16 estudiantes y su profesora donde se integraron las TIC coherentemente con la estrategia pedagógica pero no agregaron valor al proceso de aprendizaje. La descripción presenta patrones de comportamiento, concepciones y prácticas pedagógicas que para otros profesores pueden constituirse en elementos para tomar decisiones sobre cómo diseñar sus ambientes de aprendizaje con TIC y para motivarlos a reflexionar sobre sus propias prácticas pedagógicas.

  19. Amiloidose renal em cão Shar-Pei: Relato de Caso Renal amyloidosis in a Shar-Pei dog: A case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.L. Reis Jr.

    2001-08-01

    Full Text Available O presente relato descreve os achados clínicos e anatomopatológicos de um caso de amiloidose renal em um cão macho de nove anos da raça Shar-Pei. O animal apresentava quadro clínico de esporotricose e de insuficiência renal e exames positivos para erlichiose e leishmaniose. No dia anterior ao óbito, o cão apresentou apatia, desidratação e anúria. À necropsia foram observados inúmeros pontos milimétricos esbranquiçados localizados no córtex renal e hepatização do lobo diafragmático esquerdo. O achado histológico mais importante foi deposição de material eosinofílico, amorfo e acelular localizado nos tufos glomerulares que se corou positivamente pelo vermelho congo (amilóide. Observaram-se nefrite supurada multifocal, espessamento da cápsula de Bowman e broncopneumonia supurada crônica, com fibrose intensa. A origem da amiloidose, no presente caso, poderia ser hereditária, assemelhando-se à amiloidose familiar descrita em cães da raça Shar-Pei, ou ser devida à inflamação supurada crônica e/ou leishmaniose.The clinical and pathological findings of a case of renal amyloidosis in a nine-year-old male Shar-Pei dog were described. Clinically, there were signs of sporotrichosis and renal insufficiency, besides being positive to leishmaniasis and ehrlichiosis. On the day before death, the animal became apathetic, dehydrated and anuric. On gross examination, there were several whitish millimetric spots seen widespread in both renal cortices and consolidation of the left diaphragmatic pulmonary lobe. The most important microscopic finding was a deposition of amorphous acellular material on the glomerular tufts which stained positively by congo red stain. Other changes were multifocal suppurative nephritis, thickening of the Bowman capsule and chronic suppurative bronchopneumonia. The origin of the amyloidosis in this case could be hereditary, being similar to familiar amyloidosis described in Shar-Pei breed, or due to

  20. Infección por Polyoma virus en un paciente con transplante renal: A propósito de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Reyner Loza Munarriz

    2008-07-01

    Full Text Available La nefropatia por polyoma virus (NVBK esta siendo reconocida como causa importante de falla del injerto, usualmente confundido con rechazo agudo. A la fecha, no se han reportado casos en el Perú. Se presenta el caso de un niño trasplantado, 17 años de edad, quien presentó elevación persistente de la creatinina sérica en el primer mes postrasplante. Fue tratado como rechazo agudo. Al no presentar mejoría se realizó biopsia renal que mostró marcado daño del epitelio tubular con necrosis parcial y desprendimiento hacia la luz tubular y la presencia de células atípicas con escaso citoplasma e inclusiones intranucleares basofilicas, hallazgos compatibles con infección por virus BK. No se evidenció signos de rechazo. Además, en el papanicolao de orina, se encontró Decoy cells. La carga viral de virus BK fue elevada en sangre y en orina. Se suspendió el tratamiento con mofetil micofenolato, se redujo la dosis de tacrolimus y se inició el tratamiento con leflunomide 40 mg/dia. Seis meses después la función renal del paciente se estabilizó, pero sin mejoría completa quedando con una depuración de creatinina de 30 ml/min/1,73 m² SC. (Rev Med Hered 2008;19:123-127

  1. Lúpus eritematoso sistêmico e tuberculose renal: descrição de nove Casos Systemic lupus erythematosus and renal tuberculosis: description of nine cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniela Cabral de Sousa

    2008-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: O presente estudo tem por objetivo principal descrever uma série de nove casos de tuberculose (TB renal em pacientes portadores de lúpus eritematoso sistêmico (LES ocorridos em um período de seis anos em um hospital terciário do Nordeste brasileiro. MÉTODOS: Foram identificados nove pacientes portadoras de LES com baciloscopia e/ou cultura de urina positivas para Mycobacterium tuberculosis no período de outubro de 1998 a novembro de 2004, por intermédio dos registros do Serviço de Microbiologia do Hospital Universitário Walter Cantídio. Foram coletados dados demográficos, dados sobre o LES e sobre a TB renal das respectivas pacientes. RESULTADOS: Todas as pacientes eram do sexo feminino, com idade entre 19 e 58 anos. Quanto às características do LES, todas haviam tido nefrite lúpica em algum momento da evolução, das quais três haviam utilizado ciclofosfamida previamente à infecção. A dose média de prednisona antes do diagnóstico de TB renal variou entre 7, 5 e 20 mg/dia. O diagnóstico de TB renal foi feito por meio de cultura positiva em cinco pacientes e por intermédio de baciloscopia apenas em quatro pacientes. As manifestações laboratoriais mais freqüentes foram leucocitúria e hematúria. A recidiva da TB renal ocorreu em quatro pacientes. CONCLUSÃO: A ocorrência de TB renal em pacientes com LES deve ser suspeitada na presença de piúria estéril e/ou hematúria persistentes, em especial em populações de países em desenvolvimento.OBJECTIVE: The main objective of the present study was to describe a series of nine cases of renal tuberculosis (TB in patients diagnosed with systemic lupus erythematosus (SLE over a period of six years at a tertiary-level hospital in Northeastern Brazil. METHODS: Nine SLE patients with renal TB confirmed by bacterioscopy (n=4 or urine culture (n=5 positive for M. tuberculosis between October 1998 and November 2004 were sampled from the records of the microbiology

  2. Aneurisma da Artéria Renal: cirurgia renal ex-vivo - a propósito de um caso clínico Renal Artery Aneurysm: ex-vivo repair - a case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Clara Nogueira

    2012-09-01

    Full Text Available Os aneurismas da artéria renal (AAR são raros, frequentemente assintomáticos, de etiologia variada, frequentemente secundários a aterosclerose e anomalias congénitas. Os AAR com diâmetro superior a 2 cm têm indicação cirúrgica. A escolha da técnica cirúrgica depende da localização anatómica e complexidade do AAR, bem como do tempo previsível de isquemia renal. Os autores descrevem um caso de auto-transplante renal, para tratamento de dois AAR complexos.Renal artery aneurysms (RAA are rare, frequently asymptomatic, with variable etiology, frequently due to atherosclerosis and congenital anomalies. Surgical treatment is indicated for RAA with a diameter greater to 2 cm. Surgical technique will depend on RAA anatomic localization and complexity, as well as, predicted renal isquemic time. The authors report an auto-transplant for treatment of two complex RAA.

  3. Urgencia hipertensiva secundaria a enfermedad poliquística renal autosómica recesiva en lactante. Reporte de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roxana Quisbert-Cruz

    2017-06-01

    Full Text Available La enfermedad poliquística renal asociada a la fibrosis hepática congénita es una enfermedad hereditaria; se encuentra dentro del espectro de las enfermedades fibroquísticas hepatorrenales. Su frecuencia estimada es de 1 en 20.000 nacidos vivos para la variedad de enfermedad poliquística renal autosómica recesiva y más rara para la variedad autosómica dominante. Se presenta un reporte de caso de un paciente cuyo padecimiento se inició con crisis hipertensiva de difícil control, debido a enfermedad poliquística renal y fibrosis hepática congénita, presentación clínica poco frecuente; cabe mencionar sobre la importancia del control de la tensión arterial para prevenir complicaciones causadas por la hipertensión arterial: hipertrofia cardiaca, falla cardiaca y retinopatía crónica.

  4. Significant association between renal function and amyloid-positive area in renal biopsy specimens in AL amyloidosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kuroda Takeshi

    2012-09-01

    Full Text Available Abstract Background The kidney is a major target organ for systemic amyloidosis that often affects the kidney including proteinura, and elevated serum creatinine (Cr. The correlation between amount of amyloid deposits and clinical parameters is not known. The aim of this study was to clarify correlation the amyloid area in all renal biopsy specimen and clinical parameters. Methods Fifty-eight patients with an established diagnosis of AL amyloidosis participated in the study. All patients showed amyloid deposits in renal biopsies. We retrospectively investigated the correlation between clinical data and amyloid occupied area in whole renal biopsy specimens. Results The area occupied by amyloid was less than 10% in 57 of the 58 patients, and was under 2% in 40. For statistical analyses, %amyloid-positive areas were transformed to common logarithmic values (Log10%amyloid. Cr showed significant correlation with Log10%amyloid and estimated glomerular filtration rate (eGFR showed the significant negative correlation. Patient age, cleatinine clearance (Ccr, blood urea nitorogen, and urinary protein was not significantly correlated with Log10%amyloid. The correlation with other clinical factors such as sex, and serum concentrations of total protein, albumin, immunoglobulins, compliments was evaluated. None of these factors significantly correlated with Log10%amyloid. According to sex- and age- adjusted multiple linear regression analysis, Log10%amyloid had significant positive association with Cr and significant negative association with eGFR. Conclusion There is significant association between amyloid-positive area in renal tissue and renal function, especially Cr and eGFR. The level of Cr and eGFR may be a marker of amount of amyloid in renal tissue.

  5. La represión al comunismo en el sur santafesino. Estudio de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Merayo, Sebastián

    2016-07-01

    Full Text Available El carácter histórico de este artículo instala una primera necesidad vinculada a la memoria histórica. La ausencia de memoria que organiza el olvido, evitando interrogarse en torno al pasado o inventándolo en el mejor de los casos, constituye un serio padecimiento para la tarea investigativa y sobre todo para algunos temas como este que han sido poco abordados desde la historiografía. El Caso Ingallinella fue un acontecimiento político enmarcado en un proceso histórico social más amplio signado por la represión. Una primera problemática se enmarca en determinar cuáles fueron los factores que incidieron en la desaparición de Ingallinella y por otro cómo se desarrolló el accionar represivo del Estado; y cuáles eran los posicionamientos políticos de los comunistas.

  6. Fallas del mercado de la salud en Colombia: el caso de la insuficiencia renal crónica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Chicaíza , Liliana

    2005-06-01

    Full Text Available La insuficiencia renal crónica es una de las patologías de alto costo con mayor impacto financiero para el Sistema General de Seguridad Social en Salud de Colombia. La alta concentración de casos de alto costo en algunas empresas del sector hizo necesaria la redistribución de recursos y pacientes para contrarrestar el desequilibrio financiero. El artículo señala que la inducción a la demanda es la principal falla de este mercado oligopólico. Expone algunas hipótesis sobre los incentivos de las empresas y muestra que la entidad reguladora debe intervenir en el control de los precios y la calidad y, sobre todo, adaptar medidas orientadas a prevenir la enfermedad.

  7. NEFRECTOMIA UNILATERAL EM CADELA PARASITADA POR Dioctophyma renale : RELATO DE CASO

    OpenAIRE

    Hermeto, Larissa; Mauad, Juliana Rosa Carrijo; Universidade Federal da Grande Dourados; Mattei, Douglas Rodrigo; Faculdade Anhanguera de Dourados; Ferrarezi, Ana Paula Ferreira; Faculdade Anhanguera de Dourados; Ventura, Arlene Sobrinho; Faculdade Anhanguera de Dourados

    2012-01-01

    O dioctophyma renale, conhecido como verme gigante renal é um nematóide de ocorrência mundialque parasita os rins, podendo ser encontrado na cavidade peritoneal e em outros órgãos do cão, e em outras espéciesde animais domésticos e silvestres, inclusive o homem. Foi atendida uma cadela sem raça definida, apresentandosecreção vaginal sanguinolenta persistente, neoformação vaginal, hiporexia e hematúria. Foram solicitados examescomplementares, e através da ultrassonografia abdominal foi detecta...

  8. Criados rurales: el caso de Italia desde una perspectiva comparada (siglos XVI al XX

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raffaella Sarti

    2017-12-01

    Full Text Available Con las ideas que reconocidos expertos han expuesto acerca del presunto perfil de los criados rurales italianos como punto de partida, este artículo da cuenta de la significación y las características de este colectivo, al tiempo que entra en contradicción con aquellas. Si bien el porcentaje de sirvientes en la población rural difiere en función de la época y el lugar considerados, este fue en algunos casos tan elevado como en diversas áreas del centro y norte de Europa. En varias zonas de Italia en las que el número de criados rurales fue relevante, también fueron comunes las familias complejas; un hecho que cuestiona el vínculo establecido entre el life-cycle service y la neolocalidad. Asimismo, y aun cuando en aquellas mismas zonas el acceso al matrimonio fue más bien bastante tardío, no hay indicios de que en gran parte de Italia (exceptuando Cerdeña y algunas partes del antiguo Tirol austríaco, hoy bajo dominio italiano haya existido una vinculación entre la presencia de life-cycle servants y el matrimonio tardío. Aunque es preciso examinar la cuestión con más detalle, el modelo que parece imponerse en Italia implicaba que los jóvenes comenzaran muy pronto a trabajar como criados agrícolas y dejaran de serlo antes de los 20 años; por tanto, mucho antes de casarse. La principal razón por la que dejaban su hogar para servir no era tanto acumular recursos con miras al matrimonio cuanto aliviar las cargas familiares. Las implicaciones teóricas de estos resultados son también aquí objeto de discusión.

  9. ESCLEROSIS TUBEROSA Y AFECCIÓN RENAL: REPORTE DE UN CASO CLÍNICO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ciocchini M

    2016-05-01

    Full Text Available A 27 year-old woman was initially referred to the division of nephrology because of polyuria and the finding of renal cysts. She did not have nervous system manifestations. According to the "2012 International Tuberous Sclerosis Complex Consensus Conference" the diagnosis of Tuberous Sclerosis Complex (TSC was completed. TSC is an autosomal dominant inherited multisystem disease with nearly complete penetrance. Clinical manifestations can vary widely even in patients belonging to a same linage. The morbidity and mortality depends on renal or respiratory complications on adulthood. This report highlight the need of a high level of suspicions in patients with manifestations compatible with this disease and shows the importance of a multidisciplinary team working together to arrive to the appropriate diagnosis.

  10. Análisis del Cambio en un Problema de Adicción al Alcohol. Estudio de Caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gala Almazán Antón

    2012-01-01

    Full Text Available Se analiza el caso de C., una mujer que acude a consulta por problemas con el consumo de alcohol y un bajo estado de ánimo. El objetivo de este artículo es exponer un caso abordado con éxito desde la terapia de conducta justificando los progresos obtenidos a través de la operativización de las medidas de cambio. Los resultados obtenidos muestran una tendencia general positiva en las medidas de cambio establecidas (consumo de alcohol, interacciones sociales, estado de ánimo, nivel de actividad, dificultades para dormir, etc., a pesar de las dificultades que presentaba el caso por ser varias las áreas problemáticas asociadas y por la reticencia al cambio de la cliente. Estos dos factores están muy presentes en este tipo de problemática y los clínicos deben permanecer en alerta ante posibles caídas o recaídas, tan frecuentes en los casos de abuso o dependencia al alcohol.

  11. Notas clínicas: un caso de espiroquetosis bronquial que cede al “Neostibosan "

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alfonso Peláez Mejía

    1932-09-01

    Full Text Available No son extraños a nuestra Patología Tropical los casos de espiroquetosis bronquial (bronquitis sangrienta, y ya desde 1926 el doctor Rafael Martín Rodríguez inauguró su tesis de doctorado Con algunas observaciones sobre la enfermedad. Es difícil, evidentemente, ennuestro medio, diagnosticarla dada su asociación, muy frecuente, con la tuberculosis y su rareza. Cuando llegamos al Servicio de Clínica interna del profesor Miguel Canales, en calidad de internos, en marzo del año en curso, encontramos en la cama número 2 una enferma entrada en el hospital desde octubre de 1931. Nos llamó la atención la singularidad de su sintomatología que hacía difícil orientar el diagnóstico a determinada afección, máxime cuando sus mayores dolencias estaban del lado del aparato digestivo.

  12. Citoquinas reguladoras de la respuesta al transplante renal alogénico Regulatory cytokines in the response to the allogeneic renal transplant

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rita L. Cardoni

    2005-03-01

    Full Text Available La aceptación o el rechazo del riñón alogénico dependen principalmente de la respuesta inmune y de su compleja regulación en la cual la red de citoquinas y otros mediadores juegan un importante papel. Actualmente, la biopsia renal es, a pesar de lo invasor del procedimiento, la herramienta de mayor utilidad para el control del rechazo al trasplante y el diagnóstico de las nefropatías asociadas. Por ello, es de gran interés encontrar métodos alternativos para el diagnóstico. La evaluación de citoquinas reguladoras de la respuesta inmune es un procedimiento sencillo y de bajo costo que podría ser de utilidad para incrementar la sensibilidad de la detección de diferencias polimórficas, para pronosticar la aceptación del trasplante y para la detección precoz del rechazo. Los estudios recientes sugieren que la producción exagerada de mediadores pro-inflamatorios, incluyendo a citoquinas Th1, sería desventajosa para la sobrevida del trasplante, mientras que la producción de citoquinas reguladoras anti-inflamatorias, como la interleuquina (IL-10 y el factor de crecimiento tumoral (TGF-b, sería beneficiosa. En las primeras etapas, la respuesta Th1 puede incrementar la actividad citotóxica y la detección de moléculas citotóxicas está asociada al rechazo agudo. Luego podría ser más importante considerar el balance entre la producción de mediadores pro- y anti-inflamatorios y la regulación de sus niveles. Así, el TGF-b es también fibrogénico y su excesiva producción local puede contribuir al daño renal. Por otro lado, el incremento de la producción de IL-10 en respuesta al estímulo alogénico sería, en la mayoría de los casos, un marcador importante para pronosticar la aceptación prolongada.The outcome of the kidney allograft mainly depends on the immune response and on its complex regulation, where the cytokine network and other mediators play an important role. At present, kidney biopsy is the most useful tool for

  13. Dermatite alérgica à picada de Culicoides em muar: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    T.I.B. Silva

    Full Text Available RESUMO A dermatite alérgica à picada de ectoparasitos é uma enfermidade alergoparasitária bastante comum entre animais domésticos, sendo relatada principalmente em pequenos ruminantes e em animais de companhia. Contudo, a doença é pouco diagnosticada na clínica de equídeos devido a similaridades nosológicas com outras dermatopatias. Objetivou-se, com este relato de caso, descrever a síndrome clínica, o plano diagnóstico e a conduta terapêutica de um muar acometido por essa enfermidade. Atendeu-se, no Hospital Veterinário da Universidade Federal Rural do Pernambuco, uma mula de oito anos de idade, que apresentava lesões cutâneas pápulo-crostosas e pruriginosas com evolução clínica de dois anos. Em três situações anteriores, a doença havia sido tratada como dermatite fúngica por outros médicos veterinários. Para o diagnóstico, foram solicitados exame citopatológico e parasitológico de pele, cultivo bacteriológico e fúngico, análise histopatológica e hemograma. Os exames demonstraram uma dermatite superficial perivascular eosinofílica crônica, sendo indicada a terapia tópica com dimetilsufóxido, sulfadiazina, ureia e vitamina A. O protocolo terapêutico mostrou-se satisfatório, permitindo completa remissão do quadro clínico. Este trabalho relatou achados clínicos e patológicos da dermatite alérgica à picada de Culicoides spp. em muar, além de alertar sobre a importância de exames complementares para a realização do diagnóstico diferencial e para o direcionamento terapêutico adequado.

  14. El índice de miseria corregido por informalidad: una aplicación al caso de Venezuela

    OpenAIRE

    Ramoni-Perazzi, Josefa; Orlandoni-Merli, Giampaolo

    2013-01-01

    Esta investigación propone una modificación al índice de miseria de Okun (IMO) adaptándolo a mercados con estas características, agregándole al nivel de desempleo el nivel de empleo en el sector informal (ESI). El estudio compara la evolución de diversos índices de miseria tradicionales en varias regiones durante las últimas décadas, haciendo hincapié en el caso venezolano, para el cual se estima también el nuevo índice propuesto. Los resultados muestran mejoras en el bienestar de los grupos ...

  15. Reasoning based in cases applied to diagnosis of electric generators; Razonamiento basado en casos aplicado al diagnostico de generadores electricos

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    De la Torre Vega, H. Octavio; Garcia Tevillo, Arturo; Campuzano Martinez, Roberto [Instituto de Investigaciones Electricas, Temixco, Morelos (Mexico); Lopez Azamar, Ernesto [Comision Federal de Electricidad (Mexico)

    2000-07-01

    The development of a system for the diagnosis of electrical generators that apply techniques of artificial intelligence, is presented, as it is the reasoning based on cases, to support the work of the diagnosis engineer. This system is part of a system called CADIS, dedicated to the diagnosis of electrical generators out of line and reason of previous articles. In this occasion the characteristics of the reasoning module based on experiences (SirBE) are emphasized, indicating how to make a diagnosis using similar cases and how to edit the system base of experience, using the interactive editor of cases. It is included, in addition, a summarized example which represents a case for SirBE and how the system helps to make a diagnosis. [Spanish] Se presenta el desarrollo de un sistema de diagnostico de generadores electricos que aplica tecnicas de inteligencia artificial, como es el razonamiento basado en casos, para apoyar la labor del ingeniero de diagnostico. Este sistema es parte de un sistema denominado CADIS, dedicado al diagnostico de generadores electricos fuera de linea y motivo de articulos anteriores. En esta ocasion se resaltan las caracteristicas del modulo de razonamiento basado en experiencias (SirBE), indicando como realizar un diagnostico utilizando casos similares y como editar la base de experiencia del sistema utilizando el editor interactivo de casos. Se incluye, ademas, un ejemplo resumido de lo que representa un caso para SiRBE y como el sistema ayuda a realizar un diagnostico.

  16. Tratamento endovascular de aneurisma da artéria renal por embolização com micromolas preservando o fluxo sangüíneo renal: relato de caso Endovascular treatment of renal artery aneurysm using microcoil embolization and renal blood flow preservation: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marco Aurélio Cardozo

    2007-06-01

    Full Text Available O tratamento endovascular da doença aneurismática da artéria renal tem sido, cada vez mais, aceito como uma alternativa à cirurgia convencional, especialmente em casos de aneurismas complexos intra-parenquimatosos ou que comprometam a bifurcação da artéria renal. Os autores relatam a experiência do tratamento endovascular de uma paciente com aneurisma sacular da bifurcação da artéria renal direita, associado à hipertensão renovascular de difícil controle. Foi realizada a cateterização seletiva da artéria renal, com a inserção de micromolas no saco aneurismático. O aneurisma foi completamente ocluído com preservação total do fluxo sanguíneo renal. A evolução clínica foi satisfatória com redução significativa das medicações anti-hipertensivas. A angio-tomografia de controle, após o oitavo mês do procedimento, confirmou o sucesso do tratamento.Endovascular treatment of renal artery aneurysmal disease has been increasingly accepted as an alternative to conventional surgery, especially in cases of renal artery bifurcation or complex intrarenal aneurysms. The authors report a case of endovascular treatment of a saccular aneurysm of the right renal artery bifurcation associated with poorly controlled renovascular hypertension. Selective catheterization of the renal artery was performed and microcoils were inserted into the aneurysmal sac. The aneurysm was completely obliterated with total preservation of renal blood flow. Clinical evolution was satisfactory with significant reduction in anti-hypertensive drugs. Control tomographic angiography, after eight months, confirmed treatment success.

  17. Linfangioleimiomatose pulmonar - LAM. Um caso de associação de LAM e angiomiolipoma renal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Mendonça

    1997-09-01

    Full Text Available RESUMO: Relatase o caso clínico de uma jovem mulber, que é submetida a uma nefrectomia radical por volumoso tumor à direita, tendo verificado tratarse dum angiomiolipoma. Até então sem qualquer queixa, sinal ou sintoma do foro respiratório. No decurso do pós-operatório, fez complicação aparatosa no contexto da qual foi identificado um pneumotorax espontâneo bilateral. Após a alta hospitalar, foram observados e registados vários episódios de pneumotorax espontâneo, unilateral. A partir do episodio inicial desenvolve, lenta e progressivamente, um quadro clínico de dispneia. Apresenta-se a evolução clínica e alguns parâmetros caracterizadores das alterações funcionais respiratórias, ao longo de seis anos, bem como a documentação de TAC-HR do tórax e histológica, que permitiram fundamentar o diagnóstico desta associação de entidades raras. SUMMARY: We present the case report of a young woman submited to a radical nefrectomy of the right kidney due to the presence of a large tumor diagnosed as an angiomyolipoma. Until such time no respiratory signs and symptoms were referred. Complications during post-op led to the identification of a bilateral spontaneous pneumothorax. After being released from the hospital the patient returned several times due to unilateral spontaneous pneumothorax. After the first of these episodes she developed slowly progressive dyspnea. We present the clinical evolution and respiratory function parameters for a six year follow-up as well as thoracic HR-CT scan documentation and histologic studies that permit the diagnosis of these associated and rare entities. Palavras chave: Linfangioleirniomatose pulmonar - LAM, angiomiolipoma, pneumotorax espontâneo bilateral, : Key -words, Pulmonary Lymphangioleiomyomatosis - LAM, angiomyolipoma, Bilateral spontaneous pneumothoraces

  18. Left kidney angiomyolipoma, spreading to the renal vein, inferior vena cava and involving the heart. Report of one case

    OpenAIRE

    INNOCENTI C, FRANCO; ALARCÓN C, EMILIO; ARIAS O, ESTEBAN; STOCKINS L, ALECK; SÁNCHEZ U, ROBERTO; MADARIAGA B, JAIME; TORRES-QUEVEDO Q, RODRIGO; CABRERA E, FELIPE; DÍAZ J, RAMÓN

    2008-01-01

    El angiomiolipoma renal es un tumor benigno mesenquimático. Constituyen sólo del 2 al 6% de los tumores renales. Existen alrededor de 12 casos reportados con invasión a las venas renales y la cava inferior. En menos de 5, hay extensión de trombo tumoral hasta aurícula derecha. Objetivo: Presentar el caso clínico, manejo y evolución de una paciente con un angiomiolipoma renal con extensión tumoral a vena renal y cava inferior y que compromete la cavidad auricular derecha casi en su totalidad. ...

  19. Relato de caso: Insuficiência renal crônica estádio 5 D em paciente com doença renal crônica medicado com varfarina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Claudia Patricia Quiterio Bento

    2015-06-01

    Full Text Available Resumo Introdução A terapêutica com varfarina pode provocar hematúria grave e lesão renal aguda pela formação de cilindros eritrocitários oclusivos. Estas alterações são sugestivas de uma doença recentemente conhecida como nefropatia relacionada pela varfarina. Caso Clínico: Apresentamos um doente de 74 anos de idade com doença renal crônica estádio 3 A, que progrediu com declínio na taxa de filtração glomerular (TFG após o início de terapêutica com varfarina devido a um quadro fibrilação atrial. O diagnóstico foi confirmado pela histologia renal, que demonstrou a presença de oclusão tubular por cilindros eritrocitários, achados consistentes com este diagnóstico. O paciente não recuperou a TFG, tendo iniciado terapêutica substitutiva da função renal. Discussão: O objetivo da descrição deste caso clínico é alertar para a complicação associada a este fármaco e reforçar a necessidade de monitorização cuidada da função renal e dos parâmetros de coagulação em doentes tratados com a varfarina. A patogênese e o prognóstico desta entidade também serão discutidos.

  20. Análisis económico del derecho. Revisión al caso colombiano

    OpenAIRE

    Gutiérrez Ossa, Jahir Alexander

    2008-01-01

    Es inminente el reclamo que la sociedad hace para que la disciplinariedad no prosiga marginando la eficiencia de las ciencias y pensamientos cuando de ello pende en consecuencia la excelente aplicación de las mismas en todos los campos que competen las relaciones humanas más aun en el caso de intereses de lo concerniente al derecho. No puede ejercerse economía sin derecho, pero tampoco olvidar que este último hizo parte de la construcción teórica de la economía en conjunto con la antropología...

  1. Pobreza y exclusión social: una aproximación al caso peruano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    2002-01-01

    Full Text Available Différentes études ont analysé le phénomène de l'exclusion sociale dans ses multiples dimensions et sa relation avec la pauvreté. La plupart des travaux ont été réalisés dans les pays développés. Ceux-ci proposent que l'exclusion sociale dans leur pays soit liée au chômage, à l’origine ethnique (immigrants et à l’âge. Dans le cas des pays en voie de développement comme le Pérou, l'exclusion sociale existe mais elle est liée à des aspects différents. En effet, les estimations réalisées grâce à l'enquête ENAHO (IV trimestre 2001 montrent les différentes dimensions de l'exclusion sociale au Pérou. Dans cet article, nous essaierons de répondre à des questions telles que : Qui souffre actuellement de l'exclusion sociale au Pérou? De quoi souffrent ceux qui sont exclus ? Les pauvres sont-ils tous exclus ? L'exclusion frappe-elle tout le mondede la même manière ? Quelle est la différence entre un pauvre exclu et un qui ne l'est pas ? Est-il important de faire cette différence ? Pourquoi ? Quelles sont les implications de l´exclusion sociales? L´exclusion sociale affecte-t-elle la confiance en soi et la capacité de surmonter les problèmes liés à la pauvreté ? Diversos trabajos han analizado el fenómeno de la exclusión social en sus múltiples dimensiones y su relación con la pobreza. En los países desarrollados, es donde más se ha investigado este tema. En estos casos se plantea que la exclusión social está relacionada al desempleo, la etnia (inmigrantes y la edad (vejez. En el caso de los países en desarrollo como el Perú, la exclusión social es un fenómeno existente pero respecto de variables diferentes a las mencionadas. En efecto, las estimaciones realizadas con la información de la Encuesta ENAHO (IV trimestre 2001 permiten apreciar las diversas dimensiones en que se expresa la exclusión social en el Perú. En este trabajo, se intentará plantear respuestas a preguntas tales como:

  2. Cambios morfológicos, celulares y moleculares en la fibrosis renal debido al envejecimiento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel Alaga

    2015-11-01

    Full Text Available En los últimos 50 años se ha registrado un aumento gradual de la tasa de envejecimiento de la población uruguaya, reflejándose en un incremento de pacientes con enfermedad renal crónica mayores de 65 años. Este fenómeno plantea la interrogante de cómo el envejecimiento tisular afecta la función del riñón y, en particular cómo contribuye al desarrollo de la fibrosis renal. Con el envejecimiento se producen cambios morfológicos y funcionales en el riñón, tales como la esclerosis glomerular y la fibrosis intersticial. Estos cambios son consecuencia de alteraciones que ocurren a nivel celular. En este trabajo se profundizará en los mecanismos celulares que desencadenan la fibrosis intersticial y la gloméruloesclerosis, describiendo el proceso de inflamación sostenida, la transformación fenotípica de las células epiteliales a miofibroblastos, así como los mecanismos de producción de matriz extracelular y la perpetuación de la fibrosis renal. Además, detallaremos las cascadas moleculares involucradas en el proceso de fibrosis, poniendo énfasis en las cascadas reguladas por TGF-β1 y sus vías de interacción, que regulan la producción factores pro- y anti-fibróticos. También veremos como el TGF-β1 modula la expresión de ARN pequeños no-codificantes (microARNs, potentes inhibidores de la expresión génica, y como el gen anti-envejecimiento Klotho inhibe el avance de la fibrosis renal. Finalmente, discutiremos terapias para frenar o enlentecer el proceso de fibrosis renal, especialmente aquellas que tengan como blanco las cascadas de señalización activadas por TGF-β1, los microRNAs y posibles terapias de activación del gen Klotho para prevenir la progresión de esta patología.

  3. Carcinoma de células renais com metástase cutânea: relato de caso Renal cell carcinoma with cutaneous metastasis: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Thaís Alves de Paula

    2010-06-01

    Full Text Available O adenocarcinoma do rim, ou hipernefroma, é a terceira neoplasia mais comum do trato geniturinário, sendo o de células claras o tipo principal, representando 60% dos casos, com pico de incidência entre 50 e 70 anos. A presença de metástase ao diagnóstico acomete em torno de 30% dos pacientes, tendo como principais sítios pulmões, ossos, pele, fígado e cérebro. Relatamos o caso de um paciente portador de carcinoma de células renais com metástase ao diagnóstico que, apesar de inserido na faixa etária predominante, tipo histológico mais frequente e quadro clínico característico, apresentava metástase a distância em local pouco observado na prática clínica. O paciente evoluiu para o óbito sem tempo hábil para o tratamento.Renal cell carcinoma or hypernephroma is the third most common neoplasia of the genitourinary tract. Its most common type, representing 60% of the cases, is the clear cell carcinoma, with an incidence peak between 50 and 70 years. Metastases are present at the time of diagnosis in approximately 30% of the patients, the major sites being lungs, bones, skin, liver, and brain. We report the case of a male patient with renal cell carcinoma, whose age, clinical findings, and tumor histological type matched with the most common ones for that pathology. Nevertheless, he already had distant metastasis in an uncommon site at the time of diagnosis. The patient died without undergoing specific treatment for renal cell carcinoma.

  4. Opciones reales, valuación financiera de proyectos y estrategias de negocios. Aplicaciones al caso mexicano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Venegas Martínez

    2006-01-01

    Full Text Available En este trabajo la metodología de opciones reales se presenta como un instrumento indispensable para que los consejos de administración de las empresas tomen decisiones respecto a proyectos de inversión o estrategias de negocios cuando existe la flexibilidad (opcionalidad de tomar en el futuro nuevas decisiones relacionadas con extender, contraer, posponer, enmendar o abandonar un proyecto o estrategia. Al respecto, el presente trabajo realiza una revisión de las diferentes fórmulas analíticas que aparecen en la bibliografía para valuar la opcionalidad de estrategias en el supuesto de que el valor presente de los flujos de efectivo esperados sigue una distribución log normal o bien mediante el uso de métodos de árboles binomiales. En particular, se trata el caso de la toma de decisiones de venta o cierre de una empresa cuando el valor de mercado de sus títulos (de capital y deuda excede el valor presente de los flujos de efectivo esperados o el valor presente de estos flujos es menor que cierto valor de recuperación. En este contexto se analiza el caso de una empresa mexicana de servicios satelitales de comunicación. Asimismo, se aplica la metodología de opciones reales a proyectos carreteros de inversión; específicamente se examina el caso del proyecto de construcción del primer tramo de la autopista Toluca-Atlacomulco según los supuestos de volatilidad constante y estocástica. Es también importante destacar que esta investigación se centra en: i la valuación de opciones reales americanas de abandono; ii valuación de opciones reales compuestas; iii valuación de opciones reales con volatilidad extendiendo el modelo de Hull y White (1987.

  5. Un caso de integración de TIC que no agrega valor al aprendizaje

    OpenAIRE

    Patricia Elena Jaramillo Marín; Mónica Ruiz Quiroga

    2009-01-01

    Pocos estudios cualitativos proveen información acerca del fenómeno de la integración de Tecnologías de Información y Comunicaciones (TIC) en educación superior. Este documento corresponde a uno de los 17 estudios de caso adelantados en una investigación adelantada para conocer más a profundidad este fenómeno e identificar aprendizajes de los estudiantes que participan de él. Los datos se recogieron a partir de observaciones no participantes a las clases durante un semestre académico, entrevi...

  6. Al encuentro del lugar: caso de La parada del tonto en Concepción, Chile

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hugo Capellà

    2014-09-01

    Full Text Available Los lugares de encuentro se establecen en torno a nodos que terminan por convertirse en hitos colectivos, más allá de su forma. En el caso de La parada del tonto en la ciudad de Concepción, nos encontramos con un curioso ejemplo de un céntrico punto de encuentro que ha terminado por convertirse en un lugar con nombre propio. En el presente artículo nos centraremos, en primer lugar, en la construcción de lugares desde su dimensión no solo espacial, sino también temporal, incidiendo en la importancia histórica que han tenido los relojes como hito temporal. En segundo lugar, nos adentraremos en el caso de estudio específico de La parada del tonto, de su transformación de nodo hasta convertirse en hito de referencia colectiva. Finalmente, concluiremos con una teorización sobre la dimensión universal del hito temporal, como sentido del lugar o topoi, cohesionador de un legado colectivo.

  7. Injuria renal aguda, perfil epidemiológico intrahospitalario y factores asociados al riesgo de muerte

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristian León

    2014-10-01

    Full Text Available La injuria renal aguda (IRA es un evento mórbido de gran impacto en la vida de las personas. La tasa de letalidad de la IRA ha sido un tema relevante y se han estudiado muchos factores relacionados. Objetivos: Determinar el perfil epidemiológico de los pacientes con IRA en un hospital de Lima y los factores asociados a la mortalidad durante el periodo de hospitalización. Material y métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo de una cohorte de pacientes incidentes con diagnóstico de IRA. Se calculó la letalidad bruta y la ajustada a tiempo de permanencia hospitalaria. Se usó la regresión multivariante de Cox, así como el mejor modelo para regresión logística binaria asociada a letalidad. Se aceptó una significancia estadística de p<0,05. Resultados: Se identificaron 90 pacientes con IRA en los años 2002, 2003 y 2004 (incidencia de 30, 39 y 21 pacientes/año, respectivamente. Su permanencia hospitalaria fue 13,44 ± 1,66 (promedio±1ES días, la tasa bruta de letalidad 39% y la tasa ajustada 2,89 fallecidos/100 días de hospitalización. Las variables relacionadas al riesgo de muerte en el tiempo fueron el estado de shock, el diagnóstico de sepsis y la disfunción respiratoria al momento de la admisión. Conclusiones: La gravedad clínica como condición al momento de la admisión al centro hospitalario, el estado séptico y la presencia de disfunción respiratoria, fueron los factores que influenciaron en el pronóstico de supervivencia de pacientes con IRA.

  8. Trombose da artéria renal e síndrome do anticorpo antifosfolípide: um relato de caso Renal arterial thrombosis and the antiphospholipid antibody syndrome: a case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Célia S. Macedo

    2001-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: descrever um caso clínico raro na infância, com achados clínicos da síndrome do anticorpo antifosfolípide. DESCRIÇÃO: criança, sexo masculino, com 2 anos e 6 meses de idade, com insuficiência renal, trombose da artéria renal e diagnóstico de síndrome do anticorpo antifosfolípide, foi internada com dor abdominal, palidez, letargia e anúria há 36 horas. Ao exame físico, apresentava-se desnutrida, com hipertensão arterial severa, edema moderado e dor em hipocôndrio. Os achados laboratoriais incluíram: uréia=112mg/dl; creatinina plasmática=4,5 mg/dl; pH sangüíneo=7,47; bicarbonato sangüíneo=12,8 mmol/L; K=7,2 mEq/L. A diálise peritoneal foi iniciada e mantida por 11 dias. Após 7 semanas de evolução, o paciente ainda necessitava de droga anti-hipertensiva e a função renal estava anormal. A biópsia renal revelou infarto renal anêmico; ultra-sonografia renal com doppler, fluxo sangüíneo renal ausente no lado direito, e a arteriografia mostrou oclusão total da artéria renal direita. A pesquisa de doenças do colágeno foi negativa. Foi realizada nefrectomia à direita obtendo-se normalização da pressão arterial. Aos 5 anos e 8 meses, foi novamente hospitalizada com quadro de crises de ausência e dores abdominais e precordiais. A dosagem do anticorpo anticardiolipina foi positiva. Atualmente aos 7 anos, está em seguimento ambulatorial, assintomática e com dosagens negativas do anticorpo anticardiolipina. COMENTÁRIOS: as observações deste caso mostram que crianças com quadro de trombose arterial, mesmo na ausência de doenças do colágeno, devem ser investigadas para uma possível associação com a síndrome do anticorpo antifosfolípide.OBJECTIVE: to describe an unusual case with clinical features of the antiphospholipid syndrome. DESCRIPTION: white child, two years and six months old, with renal failure, renal arterial thrombosis, and diagnosis of antiphospholipid syndrome was hospitalized with

  9. Medidas Sanitarias y Fitosanitarias, ¿Barreras al Comercio?: el Caso Peruano en el Asia-Pacífico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Alonso Valverde Arevalo

    2016-01-01

    Full Text Available Los aranceles han dejado de representar la principal barrera al comercio exterior, debido a la reducción constante de éstos en el ámbito multilateral o bilateral. Contrariamente, las medidas no arancelarias han ido en aumento, siendo la principal preocupación para las exportaciones mundiales. En este escenario, se presentan las medidas sanitarias y fitosanitarias, las cuales sirven para proteger la salud de las personas, animales y plantas en contra de riesgos asociados con enfermedades, pestes u otros; sin embargo, por la naturaleza de las mismas pueden distorsionar el comercio hasta ser utilizadas con fines proteccionistas en favor de las industrias nacionales de los países importadores. El presente artículo cuestiona si es que a pesar de contar con una serie de acuerdos comerciales internacionales, los cuales han disminuido progresivamente los aranceles, el Perú ha logrado un acceso real al mercado del Asia-Pacífico con productos agropecuarios y pesqueros. En ese sentido, se presentan casos históricos y pendientes en materia de acceso a mercados por medidas de carácter sanitario o fitosanitario, tal como el acceso de paltas a Japón. Asimismo, se analizan las disposiciones de los acuerdos comerciales en materia de medidas sanitarias y fitosanitarias y se presentan las potenciales oportunidades que se establecen en estos acuerdos, a fin de agilizar el acceso a mercados internacionales, y que no se han aprovechado.

  10. Ruralidad y discurso: del caso español al de Cantabria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eloy Gómez-Pellón

    2012-09-01

    Full Text Available La reforma de la Política Agraria Comunitaria (PAC en 1992 por parte de la Unión Europea, en aras de lo que desde entonces se denominará multifuncionalidad de los espacios rurales, hará de la conservación del paisaje y del medio natural, del mantenimiento del tejido social y del bienestar de las poblaciones locales, sus objetivos más ambiciosos. Como atributo del territorio, y en rima con el principio de la sostenibilidad, la multifuncionalidad estará llamada a proveer de bienes públicos a la sociedad en general. Pasado el tiempo, la retórica de la ruralidad, afianzada mediante la Agenda 2000 y las reformas de la PAC de 2003 y de 2004, ha creado la creciente ilusión de un inmenso mundo rural que supuestamente abarca la práctica totalidad del territorio de la Unión Europea, según parece desprenderse de la aplicación de criterios meramente cuantitativos. Paradójicamente, la Unión Europea se extiende sobre una de las áreas más urbanizadas del mundo, y sus habitantes han adoptado estilos de vida urbanos desde hace mucho tiempo. El presente trabajo muestra, a partir del análisis del caso español, por un lado, las dificultades insalvables para asumir esta concepción dicotómica del territorio y, por otro lado, cómo la multifuncionalidad de los espacios rurales esconde una multitud de paisajes sociales de la ruralidad.

  11. Insuficiência renal aguda secundária a acidentes ofídicos botrópico e crotálico. Análise de 63 casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Faria Santos Amaral

    1986-08-01

    Full Text Available Sessenta e três pacientes com insuficiência renal aguda secundária a acidente ofídico foram tratados no CTI do Hospital das Clínicas da UFMG. Em 32 pacientes (51% o acidente foi produzido por serpentes do gênero Bothrops (grupo bio-trópico e em 32 pacientes (49% pela cascavel sul-americana (grupo crotálico. As principais complicações apresentadas pelos pacientes foram a uremia (100% dos casos, hiperpotassemia (89% dos casos, anemia (78% dos casos, infecção urinária (37% dos casos, hiper-hidratação (17% dos casos, parada cardíaca (14% dos casos e edema agudo dos pulmões (11% dos casos. Cinco pacientes do grupo crotálico (16% tiveram insuficiência respiratória aguda atribuída à ação neurotóxica do veneno, quatro dos quais se recuperaram completamente. Sete pacientes do grupo botrópico (22% tiveram necrose cortical renal diagnosticada em cinco através da biópsia renal e em dois na necropsia. Quarenta e cinco pacientes (71% foram tratados com diálise peritoneal e a hemodiálise foi necessária em dois pacientes, um dos quais havia sido submetido a diálise peritoneal. Em 17 pacientes (27% o tratamento foi conservador. Cinqüenta e cinco pacientes receberam alta hospitalar, quatro dos quais com insuficiência renal crônica secundária a necrose cortical renal e oito (13% faleceram. Os óbitos foram atribuídos a edema pulmonar agudo em quatro pacientes, a estado de choque em dois pacientes e a coma e infecção respiratória após parada cardíaca em dois pacientes.

  12. Quale sapere religioso nella scuola pubblica? Dall’orizzonte europeo al caso Italia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Flavio Pajer

    2009-07-01

    Full Text Available Il trattamento della materia religiosa nei curricoli scolastici si diversifica secondo una vasta gamma di variabili. Da un punto di vista epistemologico, si possono inventariare 4 modelli di sapere religioso: un insegnamento a base teologica, uno a base mista tra scienze teologiche e scienze della religione, un terzo a base di scienze religiose non teologiche, e infine un approccio al fatto religioso operato all’interno dei saperi profani. Questi modelli sono contestuali a situazioni socio-religiose in evoluzione. Il sistema educativo italiano, dipendente dal concordato, è sollecitato oggi da molti fattori extrascolastici a evolvere verso un profilo di istruzione religiosa meno legato alla tradizione confessionale e più attento al confronto con diversità religiosa, con la società della conoscenza, con la metodologia della didattica interculturale.

  13. Twitter como herramienta de atención al cliente. El caso de Mercadona

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Susana MIQUEL-SEGARRA

    2018-01-01

    Full Text Available En la sociedad actual en la que las redes sociales permiten que las organizaciones establezcan diálogos e interactúen con sus públicos, la red de microblogging Twitter se presenta como una opción interesante para las marcas. Si bien numerosos estudios confirman que las empresas no aprovechan el potencial dialógico que ofrecen las redes sociales, la utilización de las mismas como herramienta de servicio de atención al cliente se convierte en una práctica en auge .La agilidad e inmediatez de Twitter facilita la rapidez en el tiempo de respuesta y genera directamente satisfacción y confianza en los usuarios. El objetivo de este estudio se basa en analizar el perfil de Twitter de Mercadona para comprobar en qué medida aprovecha este canal como herramienta de atención al cliente. Para ello, en primer lugar se recurre a la metodología cuantitativa y posteriormente se realiza un análisis de contenido de 936 tuits (publicados entre el 21 y 30 de noviembre de 2016.Los principales resultados ponen de manifiesto que la Atención al Cliente es uno de los principales usos que Mercadona trata de ofrecer a través de su cuenta de Twitter, sin embargo solo resuelve o da solución directa a un 25% de las cuestiones.

  14. Ozonoterapia coadyuva al tratamiento antirretroviral del SIDA. Caso clínico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Esteban Waliszewski Zamorano

    2018-02-01

    Full Text Available El ozono, se aplica en el tratamiento médico debido a sus propiedades como modulador inmune, antiséptico, por promover la angiogénesis, favorecer la formación de colágeno, liberación de citosinas y factores de crecimiento, regulación de hormonas endocrinas y desencadenar la formación de antioxidantes por el propio organismo, así como por inactivar virus. El VIH, es un virus que ataca principalmente el sistema inmune del humano dejándolo vulnerable ante muchos tipos de infecciones. A un paciente masculino de 23 años de edad con el cuadro clínico del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida, se aplicó 120 µg de ozono cada tercer día en 18 ocasiones como la ozonoterapia, alternando la autohemoterapia y aplicación ozono por vía rectal. Al terminar el tratamiento, los análisis clínicos comparativos antes y después del tratamiento revelaron, que la ozonoterapia coadyuvó al tratamiento antirretroviral (TAR aplicado por el Sector Salud, logrando significativa mejoría en la cuenta viral y la respuesta inmune.

  15. Importancia de la economía campesina en los contextos contemporáneos: una mirada al caso colombiano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luz Elena Santacoloma-Varón

    2015-01-01

    Full Text Available El presente artículo constituye una revisión crítica de autores que exponen fundamentos y principios conceptuales para explicar la per - sistencia de los sistemas de producción campesinos en el contexto contemporáneo. En este sentido, el estudio surge como respuesta a la pregunta: ¿Qué factores hacen que en un mundo globalizado perduren sistemas de producción campesinos? para dar respuesta a esta pregunta se siguió una metodología basada en análisis y síntesis de discurso de autores reconocidos en el ámbito académico, discusión con expertos, ordenamiento de temas por afinidad e identificación de rasgos comunes entre discursos. El estudio se desarrolló en dos niveles de análisis: la economía campesina en el mundo, y una mirada al caso de la economía campesina en Colombia. La revisión permitió concluir que tanto a escala global como en Colombia, las economías campesinas son importantes en la producción de alimentos de buena calidad, la conservación de la biodiversidad genética, el abastecimiento de alimentos en zonas apartadas, y la consolidación de mercados locales y redes de cooperación en zonas rurales.

  16. ¿Vencen al mercado? El caso de los fondos mutuos de renta fija en el mercado peruano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexis Yong

    2011-07-01

    Full Text Available El presente documento analiza las características de rendimiento de los fondos mutuos derenta fija en Perú. La evidencia muestra que el promedio de los fondos de renta fija no llegana ofrecer beneficios ajustados por riesgo. Al analizar las habilidades de los gestores de fondosse encuentra, en promedio para los fondos de corto plazo, una deficiente habilidad referentea la selección de valores (selection ability, pero una significativa habilidad para anticipar elmercado (market timing. Sin embargo, para los fondos de largo plazo, ambas habilidadesson deficientes. Dicho fenómeno podría surgir por la estrategia de buy-and-hold que tomanlos fondos mutuos de renta fija como consecuencia del alto nivel de iliquidez del mercadode instrumentos de deuda peruano. Asimismo, se encuentran resultados heterogéneos entrelos distintos tipos de fondo en referencia a la variable de información pública con mayorefecto sobre el desempeño de los fondos. Finalmente, si bien la literatura describe un impactosignificativo de los flujos de los fondos sobre el desempeño de los mismos, en el caso peruanola evidencia muestra que, si bien dicho impacto es estadísticamente significativo, este es casinulo.

  17. ¿Vencen al mercado? El caso de los fondos mutuos de renta fija en el mercado peruano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexis Yong

    2015-09-01

    Full Text Available El presente documento analiza las características de rendimiento de los fondos mutuos derenta fija en Perú. La evidencia muestra que el promedio de los fondos de renta fija no llegana ofrecer beneficios ajustados por riesgo. Al analizar las habilidades de los gestores de fondosse encuentra, en promedio para los fondos de corto plazo, una deficiente habilidad referentea la selección de valores (selection ability, pero una significativa habilidad para anticipar elmercado (market timing. Sin embargo, para los fondos de largo plazo, ambas habilidadesson deficientes. Dicho fenómeno podría surgir por la estrategia de buy-and-hold que tomanlos fondos mutuos de renta fija como consecuencia del alto nivel de iliquidez del mercadode instrumentos de deuda peruano. Asimismo, se encuentran resultados heterogéneos entrelos distintos tipos de fondo en referencia a la variable de información pública con mayorefecto sobre el desempeño de los fondos. Finalmente, si bien la literatura describe un impactosignificativo de los flujos de los fondos sobre el desempeño de los mismos, en el caso peruanola evidencia muestra que, si bien dicho impacto es estadísticamente significativo, este es casinulo.

  18. Una aproximación al valor del suelo habitacional: caso hermosillo, sonora, méxico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jesús Quintana Pacheco

    2015-12-01

    Full Text Available En este artículo se presenta una primera aproximación al valor del suelo habitacional en la ciudad a partir de 430 casos de terrenos ofertados en el mercado, complementados con información del Instituto Nacional de Estadística, Geografía e Informática, de la Dirección de Catastro del Municipio de Hermosillo y del Colegio de Valuadores Profesionales del estado de Sonora. Se utiliza una plataforma de sistemas de información geográfica, un software estadístico y se parte de la premisa, de que el valor del suelo, es el resultado de la conjunción de una serie de atributos intrínsecos y extrínsecos, considerados a través del concepto de modelos de precios hedónicos resueltos con la técnica de regresión lineal múltiple. Los resultados muestran una importante asociación del valor del suelo con indicadores como la educación, seguida del acceso a internet, la densidad habitacional y la accesibilidad a centros comerciales

  19. Reflexiones en torno al eremitismo visigodo. Los casos de San Millán y Valerio del Bierzo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gonzalo Cané

    2017-06-01

    Full Text Available La cristianización de la Europa posromana dio a luz una variedad de formas y modos de vivir la experiencia religiosa y de realizar la conversión al cristianismo: el ascetismo, la renuncia sexual y el ayuno son rasgos largamente reconocidos por la historiografía que estudia el mundo monástico. Sin embargo, este periodo presenta también otras formas de vivir la conversión a la fe cristiana, tal es el caso de los eremitas que por fuera de los cenobios realizan una forma peculiar de ascetismo. En este trabajo intentaremos rastrear algunas de las características del fenómeno eremítico en la sociedad visigoda de los siglos VI y VII a la luz de las vidas de San Millán y de Valerio del Bierzo. En síntesis, en la época en que construyen su autoridad los obispos proponemos leer el fenómeno eremítico en relación con las reglas monásticas y los concilios de la iglesia visigoda como modo de caracterizar las formas y las tensiones que permean las prácticas cristianas en la península ibérica a lo largo del periodo.

  20. Demanda de dinero al nivel de la firma: el caso colombiano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hermilson Velásquez

    2005-10-01

    Full Text Available La construcción de modelos que contribuyan a la explicación del comportamiento de la demanda de dinero son aportes importantes para el análisis económico, ya que ellos pueden explicar el comportamiento de la tasa de inflación así como también de la tasa de interés, variables fundamentales para el manejo de política económica. En este trabajo, se utilizan diferentes especificaciones de modelos de datos de panel para explicar el comportamiento de la demanda de dinero al nivel de la firma, así como también detectar la posible presencia de economías de escala.

  1. Intoxicação por carambola em paciente com insuficiência renal crônica: relato de caso Star fruit intoxication in a chronic renal failure patient: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fábio Gonzaga Moreira

    2010-12-01

    Full Text Available A insuficiência renal crônica é doença de elevada morbidade e mortalidade e sua incidência e prevalência em estágio terminal têm aumentado progressivamente a cada ano. Segundo a Sociedade Brasileira de Nefrologia, as principais causas de insuficiência renal crônica são hipertensão arterial, glomerulonefrite e diabetes mellitus. Diversos fatores elevam o risco de mortalidade em pacientes com nefropatia crônica, principalmente idade, presença de diabetes e número de comorbidades associadas. Para pacientes com menos de 50 anos de idade a taxa de sobrevida em 5 anos é de 62% e para aqueles acima desta idade e com diagnóstico de diabetes mellitus a sobrevida é de apenas 23%. A carambola, fruta originária da Ásia e muito difundida na maioria dos países tropicais, tem sido reportada como contendo uma neurotoxina capaz de provocar graves alterações neurológicas em pacientes com histórico de nefropatia crônica. Dentre estas alterações podemos observar desde quadros leves, como soluços e confusão mental, até quadros mais sérios, como convulsões e morte. Essa neurotoxina parece apresentar especificamente inibição sobre o sistema de condução GABAérgico. Descrevemos o caso de um paciente nefropata crônico que, após ingestão de carambola, inicia quadro de mal-estar, náuseas e vômitos, seguidos de episódios convulsivos reentrantes e vai a óbito mesmo com o tratamento hemodialítico convencional.Chronic renal failure is a high morbidity and mortality condition, with its terminal phase incidence and prevalence steadily growing year after year. According to the Sociedade Brasileira de Nefrologia [Brazilian Society of Nephrology], the main causes of renal failure are arterial hypertension, glomerulonephritis and diabetes mellitus. Several factors are implied on chronic renal failure patients' risk of mortality, particularly age, diabetes and associated co-morbidities. For patients below 50 years old, the 5 years

  2. Lo strano caso della mummia di Ankhpakhered: datazione al radiocarbonio di campioni organici

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carla Corvaglia

    2013-03-01

    Full Text Available ItLa mummia scoperta nel sarcofago ligneo di Ankhpakered, sacerdote del dio Min, è stata studiata presso il CEDAD (Centro di Datazione e Diagnostica dell'Università del Salento, Italia. La TC, eseguita sulla mummia dal team multidisciplinare del Mummy Project di Milano, ha evidenziato caratteristiche insolite, facendo ipotizzare un riutilizzo del sarcofago. Diversi campioni sono stati prelevati per via endoscopica per essere sottoposti ad analisi AMS (Accelerator Mass Spectrometry per la datazione al radiocarbonio, effettuate presso il CEDAD, e ad analisi FTIR (Fourier Transform Infrared.EnThe mummy discovered in the wooden coffin of Ankhpakered, priest of Min god, has been studied at CEDAD (Centre for Dating and Diagnostics at the University of Salento, Italy. The CT analyses, performed by the multidisciplinary team of the Mummy Project of Milan, highlighted unusual features of the mummy, suggesting a re-use of the sarcophagus. Furthermore, specimens were taken via endoscopy for AMS (Accelerator Mass Spectrometry radiocarbon dating and FTIR (Fourier Transform Infrared analyses which have been carried out at CEDAD.

  3. Del turismo “cultural” al “rural”: un caso de la Pampa bonaerense (Argentina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cecilia Pérez Winter

    2017-07-01

    Full Text Available En este artículo se examina el proceso de turistificación del partido de Exaltación de la Cruz (Argentina, promovido por el gobierno municipal. El interés es analizar cómo los procesos locales y globales inciden en la configuración de modalidades turísticas, a partir de la selección y mercantilización de elementos “naturales” (rurales e históricos-culturales. La investigación aquí expuesta se construyó a través del trabajo de campo realizado en el periodo 2011-2015 en la ciudad cabecera, Capilla del Señor. Allí se observó que los criterios establecidos en los procesos de patrimonialización fueron implementados para construir, en una primera etapa, un turismo “cultural” que permitió consolidar determinados discursos y representaciones de la ciudad. A su vez, se constata que la práctica turística utiliza pautas más flexibles, al adecuarse a las demandas del mercado turístico global, llevando a incluir, en una segunda etapa, elementos vinculados con la ruralidad del partido, los cuales eran desestimados anteriormente.

  4. Significant association between renal function and area of amyloid deposition in kidney biopsy specimens in both AA amyloidosis associated with rheumatoid arthritis and AL amyloidosis.

    Science.gov (United States)

    Kuroda, Takeshi; Tanabe, Naohito; Hasegawa, Eriko; Wakamatsu, Ayako; Nozawa, Yukiko; Sato, Hiroe; Nakatsue, Takeshi; Wada, Yoko; Ito, Yumi; Imai, Naofumi; Ueno, Mitsuhiro; Nakano, Masaaki; Narita, Ichiei

    2017-06-01

    The kidney is a major target organ for systemic amyloidosis, which results in proteinuria and an elevated serum creatinine level. The clinical manifestations and precursor proteins of amyloid A (AA) and light-chain (AL) amyloidosis are different, and the renal damage due to amyloid deposition also seems to differ. The purpose of this study was to clarify haw the difference in clinical features between AA and AL amyloidosis are explained by the difference in the amount and distribution of amyloid deposition in the renal tissues. A total of 119 patients participated: 58 patients with an established diagnosis of AA amyloidosis (AA group) and 61 with AL amyloidosis (AL group). We retrospectively investigated the correlation between clinical data, pathological manifestations, and the area occupied by amyloid in renal biopsy specimens. In most of the renal specimens the percentage area occupied by amyloid was less than 10%. For statistical analyses, the percentage area of amyloid deposition was transformed to a common logarithmic value (Log 10 %amyloid). The results of sex-, age-, and Log 10 %amyloid-adjusted analyses showed that systolic blood pressure (SBP) was higher in the AA group. In terms of renal function parameters, serum creatinine, creatinine clearance (Ccr) and estimated glomerular filtration rate (eGFR) indicated significant renal impairment in the AA group, whereas urinary protein indicated significant renal impairment in the AL group. Pathological examinations revealed amyloid was predominantly deposited at glomerular basement membrane (GBM) and easily transferred to the mesangial area in the AA group, and it was predominantly deposited at in the AL group. The degree of amyloid deposition in the glomerular capillary was significantly more severe in AL group. The frequency of amyloid deposits in extraglomerular mesangium was not significantly different between the two groups, but in AA group, the degree amyloid deposition was significantly more severe, and

  5. Insuficiências respiratória e renal desencadeadas por miopatia metabólica por acúmulo de lipídios: relato de caso Respiratory and renal dysfunctions due to lipid storage metabolic myopathy: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Walther de Oliveira Campos Filho

    2002-09-01

    Full Text Available Relatamos o caso de um paciente de 26 anos que apresentou quadro clínico de rabdomiólise e mioglobinúria associadas a insuficiência renal e respiratória, três dias após o início de infecção de vias aéreas superiores. Os dados clínicos e laboratoriais, eletroneuromiografia e biópsia muscular conduziram ao diagnóstico de miopatia metabólica por deficiência enzimática relacionada ao metabolismo dos ácidos graxos. O paciente evoluiu favoravelmente com a instituição de suporte avançado de vida, incluindo assistência ventilatória e terapia dialítica, adequação dietética e reposição de L-carnitina. Discorremos sobre as diversas miopatias metabólicas, o diagnóstico, o diagnóstico diferencial e o tratamento.We report a case of a 26-years old male patient with rhabdomyolisis with myoglobinuria associated with acute renal and respiratory failure, that occurred three days after upper airway infection. In the clinical and laboratory investigation of the patient, including electromyography and muscular biopsy, the diagnostic lead to a metabolic myopathy due to an enzymatic deficiency related to a disorder of lipid metabolism. The patient improved successfully with institution of advanced life support, including ventilatory assistence, dialysis, dietary adjust and L-carnitine reposition.

  6. Ectopia renal cruzada con fusión, reflujo vesicoureteral y riñón ectópico afuncional:: informe de un caso Crossed renal ectopia with fusion, vesicoureteral reflux and dysfunctional ectopic kidney:: A case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sandalio Durán Álvarez

    2010-03-01

    Full Text Available Se presenta el caso de un niño cuyo ultrasonido materno-fetal de la semana 20 de la gestación no detectó alteraciones, pero el de la semana 23,6 mostró un riñón pélvico derecho. A los 22 días de nacido el ultrasonido renal mostró un riñón derecho de tamaño y posición normal y dilatación pélvica moderada, e inmediatamente por debajo del polo inferior de éste, un bolsón hidronefrótico que parecía corresponder a una ectopia renal cruzada con hidronefrosis grave. El padre padeció reflujo vesicoureteral derecho que desapareció espontáneamente. A pesar de la profilaxis con cefalexina, hubo una infección urinaria que se trató satisfactoriamente con ceftriaxona. Investigaciones ultrasonográficas y radioisotópicas arrojaron la existencia de una anomalía congénita dada por dilatación pélvica no obstructiva del riñón derecho, ectopia renal cruzada con fusión del riñón izquierdo afuncional y reflujo vesicoureteral bilateral, de grado II del riñón derecho y de grado V del izquierdo ectópico cruzado. A los 11 meses de edad se le realizó una lumbotomía y se comprobó la fusión del bolsón hidronefrótico con el polo inferior del riñón derecho. Se resecó el bolsón y se realizó una ligadura baja del uréter.This is the case of a child whose maternal-fetus ultrasound (US at twenty weeks pregnancy not detected alterations, but at the 23, 6 weeks it showed the presence of a right pelvic kidney. At twenty two days the renal US showed a right kidney with a normal size and location as well as a moderate pelvic dilation and immediately beneath its lower pole a hydronephrosis big sac in correspondence with a crossed renal ectopia with severe hydronephrosis. His father had right vesiculorectal reflux disappeared spontaneously. Despite the prophylaxis with Cephalexin there was a urinary infection adequately treated with Cephtriaxone. Ultrasonography and radioisotope researches demonstrated the presence of a congenital anomaly

  7. Limitaciones del Transporte Aerocomercial al desarrollo del turismo. Análisis de caso: transporte interno en Argentina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    MG. Noemí Wallingre

    2009-11-01

    Full Text Available Desde sus orígenes el transporte aéreo fue fundamental para el impulso del turismo siendo sus avances en muchos países de forma interdependiente. Aparentemente, no es el caso argentino a pesar de la contribución que esa modalidad del transporte, representa para el sector turismo. En 1989 Argentina aprobó una Reforma del Estado que produjo importantes transformaciones que afectaron tanto al transporte aéreo como al turismo. Este artículo analizará esas transformaciones y el impacto que produjeron sobre la oferta y la demanda del transporte aéreo interno; así como sobre la relación entre el crecimiento de la demanda turística, la participación del turismo sobre los ingresos y el empleo, el incremento del alojamiento y el transporte aerocomercial. Para el transporte aerocomercial interno se analizará la variación en la cantidad de vuelos semanales, empresas, flotas y en el tráfico regular de pasajeros El estudio se extenderá entre 1990-2007. Se procurará demostrar las limitaciones que sobre el desarrollo del turismo puede producir la ausencia de políticas para el crecimiento del transporte aerocomercial interno. En síntesis, el trabajo se propone los siguientes objetivos: – Presentar las transformaciones desde la implementación de la Reforma del Estado argentino en el transporte aerocomercial interno y el turismo. – Indagar sobre la relación existente entre el crecimiento de los movimientos turísticos, la oferta de alojamiento y el transporte aéreo, y de la participación del turismo sobre los ingresos por exportación. Reflexionar sobre el impacto en el desarrollo del turismo de la falta de políticas en el transporte aéreo interno, y en la coordinación entre ambos sectores.

  8. Cintilografia renal com ácido dimercaptossuccínico marcado com tecnécio no diagnóstico da pielonefrite na infância: estudo de 17 casos Renal scintigraphy using technetium dimercaptosuccinic acid in the diagnosis of pyelonephritis in children: study of 17 cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eliana B.M. Guidoni

    2001-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: a infecção do trato urinário é uma das doenças bacterianas mais freqüentes em pediatria. O envolvimento infeccioso renal (pielonefrite pode evoluir com formação de cicatriz renal irreversível com conseqüente perda funcional e dano renal progressivo. Estudos recentes sugerem que até 50-60% das cicatrizes renais poderiam ser evitadas ou atenuadas com o diagnóstico precoce da pielonefrite. O objetivo deste estudo é determinar se a presença de alterações na cintilografia renal com DMSA na fase aguda da infecção urinária pode ser indicadora de pielonefrite. MÉTODOS: empregamos a técnica de washout em 17 meninas portadoras de infecção urinária como padrão-ouro na localização do sítio da infecção. Todas as crianças realizaram cintilografia renal com DMSA na fase aguda da infecção. Os resultados foram analisados pelo teste do qui-quadrado ou de Fisher. RESULTADOS: a cintilografia renal com DMSA detectou alterações em todos os cinco casos de pielonefrite diagnosticados pelo washout sugerindo envolvimento renal. Observamos também que apenas uma das crianças com cistite (total = 12 casos apresentava alterações ao DMSA. Portanto, a sensibilidade e especificidade deste estudo com DMSA na fase aguda da infecção foi de 100% e 92% respectivamente no diagnóstico da pielonefrite. CONCLUSÕES: a cintilografia renal com DMSA mostrou-se método sensível no diagnóstico da pielonefrite aguda em crianças.OBJECTIVE: to determine whether the presence of abnormal results in DMSA renal scintigraphy indicates pyelonephritis. METHODS: we performed the washout test in 17 children with urinary tract infection, as a criterion standard, to locate the infection site. All the children underwent DMSA renal scintigraphy in the acute phase of the disease. The results were analyzed by the chi-square test or Fisher test. RESULTS: DMSA renal scintigraphy revealed changes in all five cases of pyelonephritis, suggesting acute kidney

  9. Hiperpotassemia pela solução Euro-Collins na anestesia para transplante renal: relato de caso

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    Eunice Sizue Hirata

    2013-10-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Descrever uma anestesia para transplante renal que se complicou com a elevação brusca de potássio, pela reperfusão do rim com solução Euro-Collins no campo operatório. Também será relatado o diagnóstico e o tratamento empregados nessa complicação. CONCLUSÃO: O uso de soluções de perfusão no campo cirúrgico requer cuidados na monitoração, como eletrocardioscopia e dosagem de potássio sérico, e disponibilidade para uso imediato de gluconato de cálcio, insulina e salbutamol. A substituição da solução Euro-Collins por soro fisiológico imediatamente antes do implante pode ser uma opção útil em pacientes com níveis de potássio sabidamente elevados.

  10. El caso Glivec®: primer ejemplo de debate global en torno al sistema de patentes de medicamentos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Inês Moital

    2014-11-01

    Conclusión: El caso Glivec® ha planteado el debate sobre la adecuación de las normas internacionales, su aplicabilidad en el entorno económico y su adaptación en cada país. Este caso, y otros, deberían contribuir a la reflexión sobre el sistema internacional de patentes a fin de preservar la salud de la población más necesitada de una atención sanitaria adecuada en equilibrio con la protección de la propiedad intelectual y la innovación.

  11. Colite por citomegalovirus em paciente transplantada renal: relato de caso e revisão da literatura Citomegalovirus colitis in kidney transplant patient: case report and literature review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rogério Saad Hossne

    2007-06-01

    Full Text Available A infecção do citomegalovírus ocorre geralmente em pacientes imunocomprometidos sejam pós-transplantados ou pelas doenças que comprometem o sistema imune (AIDS; apresentamos um caso de um paciente do sexo feminino de 49 anos de idade, que se encontrava em pós-operatório tardio de transplante renal (14 anos, fazendo uso de medicações imunossupressoras. Evolui com quadro de dor abdominal, perda do peso e diarréia não sanguinolenta na fase inicial, necessitando de hospitalização, durante a qual desenvolveu severos quadros de hematoquezia e hipotensão. Submetida a colonoscopia que revelou mucosa de aspecto friável, com úlceras do tipo aftóides, fibrina e formação de pseudopólipos; a biopsia revelou tratar-se de citomegalovírus. Evolui sem melhora com o uso do foscarnet r, necessitando de tratamento cirúrgico, indo a óbito após 5 dias.Cytomegalovirus infection frequently develops in immunocompromised patients, either in post-transplanted patients or in patients with diseases that affects the immune system, such as AIDS; we present a case of a 49 year old female patient in late post surgery (14 years of a kidney transplant, using immunosuppressing medication. The patient presented abdominal pain, weight loss and initial diarrhea, she was hospitalized and developed severe hematochezia and hypotension. The patient was submitted to a colonoscopy and presented friable aspect mucosa, with aphthoid ulcers, fibrin and pseudopolyp formation; biopsy revealed cytomegalovirus. Her condition did not improve after the use of foscarnet, and surgical treatment was necessary. The patient died 5 days later.

  12. Conexiones naturales de la gran ciudad con las áreas periurbanas de Naturaleza. Aplicación al caso de Madrid

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alicia Bedmar Perlado

    2015-09-01

    Full Text Available La movilidad peatonal se está convirtiendo cada vez más en un en objeto de atención para la sociedad. Después de un largo periodo de abandono debido al auge del transporte privado y al deterioro consecuente del espacio público, se mira al peatón como un agente regenerador de la ciudad, capaz de promover la integración social. Este hecho y la necesidad de acercar la Naturaleza a las ciudades motivan la búsqueda de soluciones para conseguir este fin.Se probará una metodología basada en estudios recientes sobre movilidad peatonal, para posibilitar la llegada de los ciudadanos a las áreas de Naturaleza cercanas. Para probar y refinar la metodología se aplica a un estudio de caso, la ciudad de Madrid. El análisis de las posibles salidas de la ciudad, contrastará las conclusiones sobre la marcha a pie dentro de la ciudad. Como conclusión del estudio de caso se analizará la accesibilidad desde los distritos de Madrid a los puntos de Naturaleza cercanos.

  13. Aportes del liderazgo, la comunicación y el trabajo en equipo al clima organizacional: un análisis del caso Bancolombia de Arauca

    OpenAIRE

    León Fandiño, Jenitze Liliana

    2013-01-01

    El interés de esta investigación fue identificar los aportes de las dimensiones Liderazgo, Comunicación y Trabajo en equipo al clima organizacional en el caso Bancolombia, Arauca. Para ello se utilizó el instrumento de recolección de datos adaptado Organizational Climate Questional, modelo de Litwin y Stringer. Los resultados demostraron que las 3 dimensiones aplicadas para la determinación del clima se encuentran percibidas de forma positiva por los empleados de la organización. Se constató ...

  14. Aspergilosis cervical con diseminaci?n al sistema nervioso central. Presentaci?n de un caso y revisi?n de bibliograf?a

    OpenAIRE

    Vergara, Guillermo Enrique; Roura, Natalia; del Castillo, Marcelo; Mora, Andrea; Alcorta, Santiago Condomi; Mormandi, Rub?n; Cervio, Andr?s; Salvat, Jorge

    2015-01-01

    Introducci?n: la Aspergilosis Invasiva (AI) del Sistema Nervioso Central (SNC) es infrecuente y ocurre generalmente en pacientes inmunocomprometidos. Puede presentarse con cuadros de meningitis, aneurismas mic?ticos, infartos o abscesos. Es una infecci?n con pron?stico reservado y puede afectar el SNC de forma primaria o secundaria a partir de un foco que se disemina por v?a hemat?gena. Presentamos el caso de un paciente con AI con invasi?n primaria a nivel ?seo y diseminaci?n posterior al ce...

  15. Short-tem Post Renal Trasplant Follow-up at Madinah Al Munawarah

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bernieh Bassam

    1999-01-01

    Full Text Available We reviewed the records of the renal transplant patients followed at our hospital to determine short-term outcome and complications. Sixty-five renal transplant patients, follow-up for two years were included in this study. Of these patients 40 (61.5% were males, 33 (50.7% were Saudis with mean age of 37.2 ± 11.7 years. Donors were living related (LRD in 23 (35%, living non-related (LNRD in 27 (42% and cadaveric (CAD in 15 (23%. Thirty-two transplants were carried out at Medinah, 21 in India and the rest in other centers inside Saudi Arabia. Immunosuppression was based on a triple therapy (Cyclosporin, Azathioprine, and Prednisone. At two years, 52 (80% patients were alive, with functioning graft in 31 (58%. Causes of death among 13 patients (11 LNRD & 2 CAD were infections in 7 (54%, immediate post transplant in three (22.7%, acute myocardial infarction in two (15.7%, CVA in one (7.6%. Complications encountered were acute rejection (23 episodes in 18 923.6% patients, infections in 19 (25%, chronic rejection in 16 (21.5%, surgical in 13 917.1%, diabetes mellitus in 5 (6.5% primary non-function in three (3.8% and Kaposi Sarcoma in two (2.4%. Twenty-six (81.25% out of 32 transplants performed in Madinah were functioning, four (12.5% patients returned to dialysis and two (6.25% patients died. Among the 21 transplants done in India 11 (52% patients died, six (28.6% returned to dialysis, and four (19.4% had function deteriorated in all patients. We conclude that despite limitations, results of renal transplantation carried out at Madinah are encouraging on short-term basis. Live related transplant has a very good outcome, while commercial transplantation carries poor prognosis.

  16. Tendencias de la minería y escenarios de transición al post extractivismo : el caso peruano

    OpenAIRE

    Echave C., José de

    2011-01-01

    La explotación minera a escala mundial ha tenido un crecimiento vertiginoso en las últimas dos décadas. En América Latina, el caso peruano es el de un boom minero propiciado por un marco regulatorio proclive a la inversión extranjera. La creciente importancia que han tomado los conflictos socio ambientales, ponen en juego la posibilidad de cambiar el vigente modelo de un extractivismo minero depredador a un extractivismo sensato que cuestione el predominio de los mecanismos de autorregulac...

  17. Factores asociados al ataque cerebrovascular isquémico entre los años 2013 a 2016: estudio de casos y controles

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan-David Vega P.

    2017-11-01

    Full Text Available Resumen: Objetivo: Determinar los factores asociados al ataque cerebrovascular isquémico en el servicio de urgencias de la Clínica Especializada Los Andes, de la ciudad de Tunja, entre los años 2013 a 2016. Pacientes y métodos: Estudio de casos y controles; los casos correspondieron a 97 pacientes con ataque cerebrovascular isquémico (infarto cerebral isquémico y accidente isquémico transitorio y los controles a 291 pacientes sin ataque cerebrovascular isquémico que ingresaron a urgencias entre los años 2013 a 2016. Resultados: El sexo femenino correspondió al 56,7% (55 de los casos y al 54,6% de los controles (154 (p = 0,069. La media de edad en el grupo caso fue de 73,7 años [DE: 10,5 años] y en los controles de 64,5 años [DE: 11,3 años]. Los factores asociados al ataque cerebrovascular isquémico fueron: antecedente de ataque cerebrovascular isquémico [OR 7,7 IC 95% 3,2; 18 p= 0,000], tabaquismo [OR 4,4 IC 95% 1,1; 18 p= 0,022], dislipidemia [OR 3 IC 95% 1,2; 7,5 p= 0,017], edad igual o mayor a 70 años [OR 2,3 IC 95% 1,3; 4,1 p= 0,002] e hipertensión arterial [OR 1,8 IC 95% 1,06; 3,3 p= 0,029]. Conclusiones: Los factores asociados al ataque cerebrovascular isquémico fueron, en orden de importancia, antecedente de ataque cerebrovascular isquémico, tabaquismo, dislipidemia, edad igual o mayor a 70 años e hipertensión arterial. Abstract: Objective: To determine the factors associated with ischaemic cerebrovascular accidents (ICVA in the Emergency Department of the Andes Specialist Clinic of the city of Tunja, between the years 2013 and 2016. Patients and methods: A case-control study was conducted in which the cases consisted of 97 patients with ICVA (ischaemic cerebral infarction and transient ischaemic accident, and the controls were 291 patients with no ICVA, who were admitted to the Emergency Department between the years 2013 and 2016. Results: There were 56.7% (55

  18. Trasplantectomía tras fallo del injerto renal

    OpenAIRE

    Antón-Pérez, Gloria; Gallego-Samper, Roberto; Marrero-Robayna, Silvia; Henríquez-Palop, Fernando; Rodríguez-Pérez, José C.

    2012-01-01

    El 4-10% de los pacientes incidentes en diálisis portan un injerto renal no funcionante y hasta en el 32% de los casos, según las series, se requiere la realización de trasplantectomía por diversas causas. La mortalidad de estos pacientes es significativamente mayor que la de aquéllos con injerto funcionante o en terapia renal sustitutiva sin injerto previo. Se han sugerido como indicaciones actuales de trasplantectomía el síndrome de intolerancia al injerto, la pérdida precoz de éste, la pre...

  19. Una aproximación al caso Karadima desde las estrategias de discurso político

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Claudio Araya Seguel

    2014-11-01

    Full Text Available Los abusos sexuales a menores por parte de sacerdotes de la Iglesia Católica desataron gran preocupación en muchos países del mundo en los últimos años. En Chile, específicamente, el tema develó los vínculos existentes entre distintos ámbitos de poder de las élites a través del denominado caso Karadima. Este artículo se enmarca en el ámbito del Análisis Crítico del Discurso y en él se examinan -desde la perspectiva de las estrategias o funciones del discurso político- proposiciones tomadas de doce episodios de una entrevista y en ellas se explora el comportamiento discursivo de la principal autoridad de la Iglesia Católica en el contexto de dicho caso y a quien además le correspondió recibir e investigar las primeras denuncias, el Cardenal Errázuriz. El estudio busca develar qué estrategias discursivas emplea el hablante y cómo éstas son funcionales a los propósitos de protección de la institución que representa. Del análisis se advierte un intento por desacreditar las acusaciones de las víctimas y validar las acciones emprendidas por su institución y algunos de sus representantes.

  20. ENFERMEDAD PSICOGÉNICA MASIVA DESPUÉS DE UNA CAMPAÑA DE VACUNACIÓN EPISODIOS ANTERIORES Y APROXIMACIÓN AL CASO COLOMBIANO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alfredo Jácome Roca

    2014-10-01

    Full Text Available Al revisar en la base de datos PubMed los términos “enfermedad psicogénica masiva” y “vacunación”, solo aparecen ocho referencias. Curiosamente todos esos casos asociados con vacunación masiva –con excepción de un brote acaecido en España con hepatitis B - se presentaron en países orientales como China y Taiwan y el virus de influenza AH1N1, Irán después de toxoide tetánico, Vietnam con vacuna oral de cólera y Jordania con un toxoide diftérico-tetánico. No se refiere la literatura a casos asociados a vacunación contra el VPH. Si se solo se investiga el término “enfermedad psicogénica masiva”, las referencias ascienden a 78, ya que estos fenómenos han venido siendo informados desde 1374, refiriéndose a bailes compulsivamente contagiosos o a risa contagiosa, y se asocian con situaciones reales o hasta cierto punto imaginarias que pueden crear pánico en una comunidad.

  1. EVOLUCIÓN DE ARTRITIS PSORIÁSICA A PARTIR DE ESPONDILOARTROPATÍA INDIFERENCIADA NO ASOCIADA AL ANTIGENO HLA-B27: REPORTE DE UN CASO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diego Bernardo Alarcón Granados

    2016-07-01

    Full Text Available Paciente masculino, 56 años de edad, cuya enfermedad actual inicia a los 21 años de edad, presentando lumbalgia inflamatoria. Concomitantemente monoartritis en rodilla izquierda, de aparición brusca, limitando su deambulación. Acude a especialista quien evalúa y diagnostica espondiloartropatía indiferenciada. Meses después, reaparecen episodios de lumbalgia inflamatoria por lo que procede a automedicarse. 27 años después presenta prurito en cuero cabelludo y dorso de antebrazo, así como placas eritematosas, descamativas, de tamaño variable, bordes delimitados. Acude a dermatólogo quien diagnostica psoriasis. Meses después, aparecen lesiones de psoriasis generalizadas, oligoartritis y lumbalgia mecánica. Es reevaluado diagnosticándose artritis psoriásica. Actualmente, presenta perdida de la lordosis lumbar, sindesmofitos y sacroileítis bilateral como hallazgos radiológicos. La población afectada por artritis psoriásica oscila entre 0,02 al 0,42%; en un 17% de los casos la artritis precede a la psoriasis. Los casos con espondilitis se asocian a sacroileítis y HLA-B27 positivo; sólo 10% de las espondilitis presenta HLA-B27 negativo. Palabras Clave: Artritis Psoriásica, espondiloartropatía, psoriasis.

  2. Utility of abdominal skin plus subcutaneous fat and rectal mucosal biopsy in the diagnosis of AL amyloidosis with renal involvement.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ting Li

    Full Text Available Skin fat biopsy of the abdominal wall is a simple and safe method for detecting amyloidosis, and rectal mucosal biopsy is also frequently used for screening for the disease; however, the sensitivity of these approaches has not been fully studied. The aim of this study was to evaluate the efficacy of skin fat biopsy combined with rectal mucosal biopsy as a screening procedure for the diagnosis of systemic immunoglobulin light-chain (AL amyloidosis.We retrospectively analyzed 224 AL amyloidosis patients confirmed by renal biopsy, including a test group of 165 patients and validation group of 59 patients. Surgical skin fat biopsy from the abdominal wall and rectal mucosal biopsy under endoscopy was performed to obtain specimens. Congo red staining and immunofluorescence staining with antibodies against light chains were performed to type the disease. Pathology reports were reviewed to assess the diagnostic sensitivity of skin fat biopsy and rectal mucosal biopsy. Diagnostic specificity was not examined in the present study, because no healthy volunteers and only few patients with other diseases had performed immunofluorescence staining on skin fat and rectal specimens.Of the 165 patients in the test group, Congo red staining of skin fat and rectal mucosal specimens was associated with a sensitivity of 89.3% and 94.8%, respectively. The sensitivity increased to 98.9% by combining both biopsy methods. Immunofluorescence stains were positive in 81.1% of patients undergoing skin fat biopsy and 84.7% of patients undergoing rectal mucosal biopsy. Immunofluorescence stains yielded positive results in 86.7% of cases combining skin fat biopsy with rectal mucosal biopsy. The diagnostic results also performed well in the validation group.Surgical skin biopsy including the subcutaneous fat pad can be performed safely at the bedside and is useful for diagnosing AL amyloidosis. Combining skin fat biopsy with rectal mucosal biopsy may identify amyloid deposits in

  3. Una aproximación al caso Karadima desde las estrategias de discurso político

    OpenAIRE

    Claudio Araya Seguel

    2014-01-01

    Los abusos sexuales a menores por parte de sacerdotes de la Iglesia Católica desataron gran preocupación en muchos países del mundo en los últimos años. En Chile, específicamente, el tema develó los vínculos existentes entre distintos ámbitos de poder de las élites a través del denominado caso Karadima. Este artículo se enmarca en el ámbito del Análisis Crítico del Discurso y en él se examinan -desde la perspectiva de las estrategias o funciones del discurso político- proposiciones tomadas...

  4. Tratamento de aneurisma da artéria renal por embolização e técnica de remodelamento de colo: relato de caso Endovascular treatment of renal artery utilizing embolization and aneurism neck remodeling technique: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Carlos Mendes de Brito

    2011-06-01

    Full Text Available O tratamento endovascular dos aneurismas de artéria renal tem sido descrito como alternativa à cirurgia convencional. Relatamos o caso de uma paciente com um aneurisma de artéria renal complexo à direita que apresentava hipertensão arterial de difícil controle. O tratamento endovascular foi realizado com a técnica de remodelagem de colo (técnica de Moret, ou técnica de embolização assistida por balão. A paciente obteve normalização da pressão arterial após o procedimento sem recidiva dos sintomas ou necessidade do uso de drogas anti-hipertensivas.Endovascular treatment of renal artery aneurysms has been described as an alternative to conventional surgery. We report the case of a patient with complex renal artery aneurysm on the right kidney who had hard-to-control arterial hypertension. Endovascular treatment was performed with the aneurysm neck remodeling technique (Moret technique, or balloon-assisted coil embolization. The patient achieved blood pressure normalization after the procedure without recurrence of symptoms or need for antihypertensive drugs.

  5. El gobierno del caballo montado en la antigüedad clásica con especial referencia al caso de Iberia. Bocados, espuelas y la cuestión de la silla de montar, estribos y herraduras

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Quesada Sanz, Fernando

    2005-12-01

    Full Text Available We examine the different elements of the horse’s tack in Antiquity: bits, spurs, saddle, stirrups and the problem of horseshoes, with special reference to the case of Iberia.

    Se analizan los elementos de control del caballo montado en la Antigüedad: bocados, espuelas, silla y estribos, y se hace referencia al problema de las herraduras, todo ello con especial referencia al caso de la antigua Iberia.

  6. Ley, jurisprudencia y eutanasia Introducción al estudio de la normatividad comparada a la luz del caso colombiano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yolanda M. Guerra

    2013-01-01

    Full Text Available Este artículo trata el tema de la eutanasia, como resultado de una investigación de carácter documental comparativo en el cual se analizan las legislaciones, así como la historia de la eutanasia con el fin de procurar arrojar luces a un enredo jurídico, por supuesto bioético, que se presenta en Colombia, en donde la normatividad (artículos 106 y 107 del Código Penal sanciona con prisión el suicidio asistido, así como la eutanasia; y la jurisprudencia (Sentencia C- 239-97 lo despenaliza. Los subtemas que trata el artículo son: introducción, mapa de eutanasia en el mundo, definiciones, dilemas éticos del final de la vida, historia, eutanasia en Colombia, antecedentes de la sentencia C- 239/97; la práctica colombiana, la sentencia, Derecho comparado, casos relevantes de eutanasia y conclusiones. El vacío jurídico actualmente existente en Colombia ha llevado a generar incertidumbre en la práctica de la eutanasia (activa, pasiva, distanasia, ortotanasia, suicidio asistido y eugenesia. En una investigación realizada por la autora, las entidades que en Colombia pro - penden por una muerte “digna” manifiestan que no cuentan con estadísticas sobre las eutanasias practicadas después de que saliera la sentencia en comento, hace más de 16 años; ello debido a que temen que sea el Código Penal el que prima por encima de una juris - prudencia que no tiene la misma fuerza vinculante, porque pueden observarse consecuencias negativas (prisión para quien ejerza la eutanasia en Colombia. El país está inmerso en un mar de confusión en lo atinente a eutanasia, causado principalmente por el conflicto de intereses y de poderes que la sentencia que lo despenaliza ha causado. ¿Qué hacer? ¿Qué elementos deben tenerse en cuenta en cada caso? Este artículo espera hacer un aporte académico y humano sobre el asunto planteado.

  7. El modelo de Hulten, Broweus y Van Dijk de marketing sensorial aplicado al retail español. Caso textil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gloria JIMÉNEZ-MARÍN

    2018-01-01

    Full Text Available A través de este estudio se pretende dar relevancia a los elementos que componen el marketing sensorial, destacando su potencial para la mejora de la experiencia de compra del usuario en el punto de venta. Para llevar la investigación a cabo, se ha adaptado el modelo de Hulten, Broweus y Van Dijk (2009 sobre el marketing sensorial con el objetivo principal de analizar la percepción y las actitudes de los consumidores ante distintos elementos sensoriales de comunicación propuestos por la tienda sevillana Blanco Número 1. El método que se utilizó fue, por un lado, una investigación documental y, por el otro, un estudio exploratorio causal-cuantitativo consistente en crear una estrategia sensorial. Los resultados obtenidos arrojan luz sobre la importancia del marketing sensorial, pues, en este caso real, existe un aumento considerable de las ventas, el tiempo de permanencia de los clientes e, incluso, la satisfacción de los mismos después de aplicar las estrategias pertinentes. Por ello, se ha concluido que el modelo de Hulten, Broweus y Van Dijk es válido y fiable para un establecimiento comercial pequeño como el que ha sido objeto de estudio.

  8. La adaptación al entorno sociofamiliar del paciente ostomizado: Estudio cualitativo de un caso The ostomyzed patient's adaptation to social and family environment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonia Yolanda Crespillo Díaz

    2012-06-01

    Full Text Available Objetivo: Conocer el afrontamiento y adaptación de una persona colostomizada a lo largo de dos años. Metodología: Estudio cualitativo de un caso. Se ilustra el caso de un paciente colostomizado a causa de un cáncer de recto. Los datos se recogieron mediante entrevistas semiestructuradas al paciente y al familiar en dos tiempos distintos, durante la hospitalización y a los dos años. Las cuatro entrevistas se grabaron, trascribieron y analizaron según el método de Taylor-Bogdan. Resultados: Durante la hospitalización priman las estrategias de afrontamiento dirigidas a aliviar las emociones negativas delegando los cuidados del estoma en su familiar. A los dos años se observa una preocupación mayor por las cuestiones prácticas logrando finalmente ser autónomo. Se descubren los aspectos que han contribuido a esa adaptación y los cambios provocados por la ostomía en su vida. Conclusiones: Se evidencia la necesidad de un cuidado individualizado que considere al ostomizado en su dimensión biopsicosocial.Objective: Knowing how a person deals with and adapts to a colostomy along a two years period. Methods: Qualitative case study. The case shows a colostomyzed patient due to a rectal cancer. Data collected through semistructured interviews to the patient and a relative at two different moments: during hospitalization and two years later. The four interviews were recorded, transcribed and analyzed according to Taylor-Bogdan Method. Results: Confrontation strategies aimed at alleviate negative emotions by delegating the cares of the stoma to relatives are key during hospitalization. Two years later, there is a higher concern for practical questions and the patient can finally reach autonomy. The report shows the aspects leading to adaptation and the changes the ostomy brings about in the patient's life. Conclusions: Ostomyzed people require individualized care based on their biopsycosocial dimension.

  9. Aspergilosis cervical con diseminación al sistema nervioso central. Presentación de un caso y revisión de bibliografía

    Science.gov (United States)

    Vergara, Guillermo Enrique; Roura, Natalia; del Castillo, Marcelo; Mora, Andrea; Alcorta, Santiago Condomi; Mormandi, Rubén; Cervio, Andrés; Salvat, Jorge

    2015-01-01

    Introducción: la Aspergilosis Invasiva (AI) del Sistema Nervioso Central (SNC) es infrecuente y ocurre generalmente en pacientes inmunocomprometidos. Puede presentarse con cuadros de meningitis, aneurismas micóticos, infartos o abscesos. Es una infección con pronóstico reservado y puede afectar el SNC de forma primaria o secundaria a partir de un foco que se disemina por vía hematógena. Presentamos el caso de un paciente con AI con invasión primaria a nivel óseo y diseminación posterior al cerebro. Caso clínico: Paciente masculino de 25 años con diagnóstico de leucemia linfática aguda en tratamiento quimioterápico que presentó neumonitis por metotrexate por lo que inicia tratamiento con corticoides. Posteriormente agregó cervicalgia y con el diagnóstico de osteomielitis cervical se realiza punción bajo tomografía computada (TC) sin aislarse gérmenes. Se colocó Halo Vest e inició tratamiento antibiótico empírico. Posteriormente presentó afasia de expresión secundaria a lesión frontal izquierda. Se realizó evacuación de absceso cerebral aislando A. fumigatus. El tratamiento antibiótico específico posterior permitió una buena respuesta clínica y radiológica. Conclusión: La presencia de lesiones en el SNC de pacientes inmunocomprometidos debe incluir a las micosis como diagnóstico diferencial. La evacuación quirúrgica permite llegar rápidamente al diagnóstico mejorando la respuesta posterior al tratamiento antibiótico. Para evaluar la respuesta terapéutica y posibles recaídas se debe realizar un seguimiento periódico clínico radiológico. Palabras clave: Aspergilosis cerebral; Aspergilosis cervical; Aspergilosis invasiva; Voriconazol. PMID:26600985

  10. Manifestaciones del acoso laboral, mobbing y síntomas asociados al estrés postraumático: estudio de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Claudia Peralta Gómez

    2006-01-01

    Full Text Available Este artículo describe los factores asociados al acoso laboral, entendido como una situación de trabajo en la que una persona se encuentra expuesta a actos en contra de su dignidad. Se presenta un estudio de caso, de carácter exploratorio, a partir de entrevistas en profundidad realizadas a personas que han vivenciado acoso laboral. A partir del análisis cualitativo de la información, los resultados señalan que la exposición al acoso laboral genera síntomas asociadas con el estrés postraumático: re experimentación, activación fisiológica y evitación. Se propone el estudio de estas situaciones en mayor profundidad y se concluye que una de las formas de apoyo a las víctimas empieza con la comprensión que puedan lograr a partir de narrar su experiencia y de entenderla como una situación violenta en el lugar de trabajo, asociada a los enfoques de productividad y competencia.

  11. Il crowdfunding finalizzato al co-finanziamento di progetti di valorizzazione di complessi di elevato valore storico architettonico: il caso di “Torino Esposizioni”

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paola Marinò

    2015-12-01

    Full Text Available L’articolo affronta il tema del finanziamento degli interventi di restauro e riuso delle grandi architetture del ‘900, in un momento storico in cui le risorse finanziarie pubbliche sono sempre più scarse e difficili da reperire. La ricerca affronta la possibilità di ricorrere al crowdfunding attraverso il caso studio del progetto di “Torino Esposizioni”, un’architettura del ‘900, parzialmente utilizzata, in stato di degrado, nonostante sia riconosciuta dalla critica internazionale come un’opera di eccezionale valore. A partire dal Master Plan, messo a punto dal Politecnico di Torino in collaborazione con la Città di Torino, è stata simulata l’applicabilità del crowdfunding attraverso un’indagine che valuta la disponibilità a contribuire da parte dei potenziali fruitori del complesso di “Torino Esposizioni” e, quindi, a comprendere l’interesse dei cittadini nei confronti del valore storico del complesso di “Torino Esposizioni” e del progetto di riuso che dovrebbe valorizzarlo. Gli esiti della ricerca, nell’evidenziare un’inattesa scarsa disponibilità a contribuire al finanziamento collettivo del progetto, hanno messo in evidenza, non solo la scarsa conoscenza del crowdfunding come strumento di finanziamento, ma anche la scarsa consapevolezza del valore storico architettonico del patrimonio moderno della città di Torino, di cui “Torino Esposizioni” rappresenta un esempio eccezionale, seppur non l’unico.

  12. Las nuevas tecnologías y redes sociales aplicadas al turismo. Caso práctico: turismo de Segovia

    OpenAIRE

    Gozalo Sanz, Noelia

    2013-01-01

    Las nuevas tecnologías se han adaptado en un breve período de tiempo a todos los ámbitos de la sociedad y más aún en lo referente al ocio y al turismo, convirtiéndose este mercado en una de las principales industrias a nivel mundial y siendo uno de los más implicados en la promoción en la red. Las nuevas tecnologías y las redes sociales que nos llegan a través de Internet, no son solo un nuevo canal de comunicación, sino un canal de comercialización muy potente, que nos ha abierto las puertas...

  13. Vasculitis inducida por metimazol: Reporte de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel Pinto

    2011-07-01

    Full Text Available Se reporta el caso de una paciente con enfermedad de Graves, que presentó vasculitis asociada al uso de metimazol. Mujer de 14 años, que acudió a consulta por presentar intolerancia al calor, tremor distal y palpitaciones. El examen físico mostró bocio difuso, y el perfil tiroideo, TSH suprimida y hormonas tiroideas elevadas. Los anticuerpos antiperoxidasa tiroidea fueron positivos. Se inició tratamiento con metimazol y beta bloqueadores. Después de 20 días, la paciente regresó por presentar malestar general, fiebre, poliartralgia, lesiones cutáneas maculopapulares y edema de miembros inferiores. Los anticuerpos antinucleares fueron negativos y los anticuerpos anticitoplasma de los neutrófilos (ANCA, positivos. Se suspendió el metimazol y se inició prednisona. Después de 10 días de tratamiento, las molestias desaparecieron y la paciente recibió I 131.Las vasculitis asociadas al uso de tionamidas son poco frecuentes, no dependen de la dosis y están asociadas a la presencia de anticuerpos tipo ANCA. Clásicamente, afectan a los vasos pequeños de la piel; sin embargo, también pueden afectar los riñones y pulmones. El cuadro clínico se caracteriza por artralgias y mialgias. En algunos casos puede ocurrir insuficiencia renal de grado variable. En la mayoría de casos, el cuadro remite con la suspensión de la droga; pero, en algunos se requiere el uso de glucocorticoides o inmunosupresores.(Rev Med Hered 2011;22:147-150.

  14. Riesgos asociados al transporte de mercancias peligrosas: el caso de los líquidos inflamables y sustancias corrosivas

    OpenAIRE

    Bamberger, J. L.; Gaggioli, N.; Di Gregorio, P.

    2014-01-01

    La logística aplicada al transporte de carga resulta un factor de relevancia a la hora de evaluar los distintos procesos y requerimientos a los que debe someterse la mercancía. Dichos procesos se agudizan en función de la complejidad y características específicas que posee el producto a transportar, debiéndose considerar la totalidad de la cadena económica del bien. El objetivo del presente trabajo es presentar una discusión sobre las realidades del transporte multimodal de mercancías peli...

  15. Estudio del perfil de los Business Angels. Aplicación al caso español

    OpenAIRE

    Vila de Olarán, Guzmán Alonso

    2018-01-01

    El emprendimiento y el mundo establecido en torno a esta actividad es uno de los temas que mayor atención ha suscitado a lo largo de los últimos años. A raíz de la Gran Recesión sufrida por la mayor parte de los países europeos en la última década, desde diversas instituciones y organismos públicos, así como desde diferentes entes de tipo económico, se ha puesto la mirada en el emprendimiento como posible remedio al grave problema de desempleo estructural existente en diversos países del mund...

  16. BARRIERS AND INCENTIVES TO ORGANIZATIONAL LEARNING: A CASE STUDY BARRERAS E INCENTIVOS AL APRENDIZAJE ORGANIZATIVO: UN ESTUDIO DE CASO BARREIRAS E INCENTIVOS À APRENDIZAGEM ORGANIZACIONAL: UM ESTUDO DE CASO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adilson Caldeira

    2013-01-01

    Full Text Available This study is a scientific research intended to observe and identify agents that facilitate or hinder organizational learning in a company. Initially, the objective and purpose of the study are addressed as well as the justification for the choice of the research theme. A review is made of theoretical references available with a critical conceptual analysis of aspects related to the theme. Then followed the methodology aspects of field research conducted in the form of an exploratory qualitative research including one case study. Research was carried out at Petrobras with documentary analysis, non-participant observations and interviews with members of management.  Interviews disclosed that the company's striving for survival, in view  of continuous  change and evolution, favors learning, however in  some situations, learning faces intentional or incidental hindrances. Since this is the study of a specific case, findings cannot be extended to other organizations of a similar nature nor generalized.  However an understanding was obtaine how the phenomenon of learning occurs and how it can be facilitated or hindered in an organization.El presente estudio constituye una investigación científica cuyo objetivo es observar e identificar los agentes que facilitan o dificultan el aprendizaje organizativo en una empresa. Comienza por la contextualización del objeto y del objetivo del estudio, seguido de la justificativa para la elección del tema de la investigación. Presenta una revisión del referencial teórico disponible mediante análisis conceptual crítico de los aspectos más relevantes pertinentes al tema. En la secuencia, describe la opción metodológica de la investigación de campo, realizada en la modalidad de investigación cualitativa exploratoria, que contempla un estudio de caso único. La investigación fue realizada en la Petrobrás, en la cual se efectuaron análisis documentales, observación

  17. ¿Cómo identifican las oportunidades de negocio los emprendedores? Una aproximación descriptiva al caso andaluz

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ruiz Arroyo, Matilde

    2009-06-01

    Full Text Available Este trabajo pretende contribuir al estudio de los factores y características que influyen en el proceso emprendedor, concretamente en la fase de identificación de oportunidades emprendedoras, previa a las de evaluación y explotación. En el estudio se ha analizado una muestra de 241 empresarios andaluces que han puesto en marcha una o más oportunidades. Mediante un análisis descriptivo se determinan el papel que juegan en el descubrimiento de oportunidades los factores relativos a las características del emprendedor y motivaciones, su capital humano, con especial atención al conocimiento previo, así como las principales fuentes para su identificación.The purpose of this paper is to contribute to the study of the factors and characteristics that may influence the entrepreneurial process, focusing specifically on the identification of entrepreneurial opportunities. Our study analyzes a sample of 241 Andalusian entrepreneurs that have driven one or several entrepreneurial opportunities. The results of the descriptive analysis show the role that entrepreneur’s characteristics, motivation, human capital (specially prior knowledge, and the sources for opportunity identification play in the discovery of new opportunities.

  18. I capricci del caso Introduzione alla statistica, al calcolo delle probabilità e alla teoria degli errori

    CERN Document Server

    Piazza, Roberto

    2009-01-01

    I metodi probabilistici e statistici giocano un ruolo di primo piano sia nella scienza teorica e sperimentale che nelle applicazioni ingegneristiche, costituendo pertanto un elemento essenziale del bagaglio culturale che uno studente deve acquisire fin dai primi anni di apprendimento universitario. Questo libro, che nasce dall’esperienza didattica accumulata dall’autore nell’insegnamento dei metodi sperimentali, si propone di fornire un’introduzione al calcolo delle probabilità e alla teoria degli errori facendo uso di uno stile di presentazione volutamente informale e traendo spunto da concrete applicazioni sperimentali, spesso attraverso esempi di notevole importanza storica. Così, per esempio, argomenti quali il moto browniano, la diffusione di luce, il decadimento radioattivo, la fisiologia della visione, le statistiche quantistiche e di fotorivelazione, vengono utilizzati per delucidare concetti chiave dell’analisi statistica e probabilistica. Un'enfasi particolare è posta sull’origine e l...

  19. Los Tratados de Libre Comercio impulsados por EUA como una respuesta al fracaso de DOHA. El caso Andino

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rubén Flores

    2009-12-01

    Full Text Available La vigencia de la división del trabajo imperante entre el norte y el sur, bajo el actual escenario de globalización económica, esta siendo modificada, por la a nueva tendencia en la que cualquier producto, (sea materia prima, manufacturado o servicio puede ser producido en muchos países y regiones gracias en primer lugar al descenso en los costos de transporte, de telecomunicaciones, laborales, ambientales, que configuran unas ventajas de localización; pero además, a que luego del fracaso de la OMC desde la Ronda del Milenio hasta la de Doha y el fallido intento de la construcción de la Zona de Libre Comercio de las Américas (ALCA, la estrategia comercial de los EUA se ha centrado en impulsar acuerdos bilaterales de nueva generación TLC cuyo objetivo es lograr avanzar en una marco normativo que le garantice trato nacional y no discriminatorio al capital productivo extranjero (inversión extranjera, la estandarización de las normas técnicas, fitosanitarias, la defensa de los derechos de propiedad, entre otras.____________________ABSTRACT:The work division that exists between North and South, in this stage of economic globalization, it’s being modified by the new world tendency in which any product (raw materials, manufactured products or services can be produced in many countries and regions, thanks to: in first place, the lowering of transportation , telecommunications, working and environmental costs, that create localization advantages; in second place, the breakdown of the WTO since the Millennium Round to Doha Round and the failure FTTA has made that the USA commercial strategy focus on Bilateral Agreements of the new generation such as the FTA, which proposes to advance in legal issues that guaranties not to discriminate the foreign investment, the standardization of technique and sanitary and phytosanitary measures and the intellectual property rights defence, among others.

  20. Renal involvement in human rabies: clinical manifestations and autopsy findings of nine cases from northeast of Brazil Envolvimento renal na raiva em humanos: manifestações clínicas e achados de autópsia de nove casos do nordeste do Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elizabeth De Francesco Daher

    2005-12-01

    Full Text Available A retrospective study was conducted in nine patients with rabies admitted to a hospital of Fortaleza, Brazil. Autopsy was performed in all cases. The ages ranged from three to 81 years and six were males. They all were bitten by dogs. The time between the accident and the hospital admission ranged from 20 to 120 days (mean 45 ± 34 days. The time until death ranged from one to nine days (mean 3.3 ± 5.5 days. The signs and symptoms presented were fever, hydrophobia, aerophobia, agitation, disorientation, dyspnea, sialorrhea, vomiting, oliguria, sore throat, pain and hypoesthesia in the site of the bite, headache, syncope, cough, hematemesis, mydriasis, hematuria, constipation, cervical pain and priapism. In three out of six patients, there was evidence of acute renal failure, defined as serum creatinine > 1.4 mg/dL. The post-mortem findings in the kidneys were mild to moderate glomerular congestion and mild to intense peritubular capillary congestion. Acute tubular necrosis was seen in only two cases. This study shows some evidence of renal involvement in rabies. Histopathologic findings are nonspecific, so hemodynamic instability, caused by autonomic dysfunction, hydrophobia and dehydration must be responsible for acute renal failure in rabies.Foi realizado estudo retrospectivo de nove casos de raiva internados em um hospital de Fortaleza, Brasil. Autópsia foi realizada em todos os casos. As idades variaram de 3 a 81 anos. Todos foram agredidos por cães. O tempo entre o acidente e a admissão hospitalar variou de 20 a 120 dias (média de 45 ± 34 dias. O tempo de internamento variou de 1 a 9 dias (média de 5.5 ± 3.1 dias. Os sinais e sintomas observados foram febre, hidrofobia, aerofobia, agitação, desorientação, dispnéia, sialorréia, vômitos, oligúria, faringite, dor e hipoestesia no local da mordida, cefaléia, síncope, tosse, hematêmese, midríase, hematúria, constipação, dor cervical e priapismo. Em três de seis pacientes

  1. Growth speed in patients with chronic renal failure undergoing to renal transplantation between 2000 and 2009 in the Hospital Nacional de Ninos: research protocol; Velocidad de crecimiento en pacientes con insuficiencia renal cronica sometidos a trasplante renal entre el ano 2000 y el 2009 en el Hospital Nacional de Ninos: protocolo de investigacion

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Arroyo Molina, Ana Victoria

    2013-07-01

    The growth speed was investigated in children with chronic renal failure after renal transplantation, in the Hospital Nacional de Ninos during the study period January 2000-December 2009. Factors that have influenced are analyzed: age of onset of renal disease, etiology of renal disease, metabolic acidosis, anemia, renal osteodystrophy, episodes of infection and rejection. Besides, on the growth rate and expected family size, to intervene or prevent them in future cases. Also, the use that has given in the hospital to growth hormone, before and after renal transplantation is determined to eventually use parallel therapies to the transplantation. An echocardiographic study is recommended to perform as part of the treatment of chronic renal failure to identify the existence of left ventricular hypertrophy and heart failure, which may occur as a result of complications of the failure [Spanish] La velocidad del crecimiento fue investigada en ninos con insuficiencia renal cronica despues del transplante renal, en el Hospital Nacional de Ninos durante el periodo de estudio enero 2000-diciembre 2009. Factores que han influido son analizados: edad de inicio de la enfermedad renal, etiologia de la enfermedad renal, la acidosis metabolica, la anemia, la osteodistrofia renal, los episodios de infecciones y rechazos. Ademas, sobre la velocidad de crecimiento y la talla familiar esperada, para intervenir en ellos o prevenirlos en casos futuros. Tambien, el uso que se ha dado en el hospital a la hormona de crecimiento, tanto antes como despues del transplante renal es determinado para eventualmente utilizar terapias paralelas al transplante, fueron determinadas. Un estudio ecocardiografico es recomendado realizar como parte del tratamiento de la insuficiencia renal cronica para identificar la existencia de hipertrofia ventricular izquierda e insuficiencia cardiaca, que pueden ocurrir como consecuencia de las complicaciones de la insuficiencia.

  2. Migración, remesas y negocios. Su aporte al desarrollo local: el caso de Teocaltiche, Jalisco

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marco Antonio Ramírez Martínez

    1999-01-01

    Full Text Available El desarrollo económico de una nación extensa, como México, no puede entenderse sin estudiar las características regionales del país. La diversidad geográfica y étnica de la federación, sus tradiciones culturales e históricas y sus estructuras políticas deben ser tomadas en consideración si se quiere entender la economía mexicana como una entidad homogénea. Las cifras del ingreso percápita reflejan grandes disparidades interregionales; la pobreza es más marcada en algunas regiones, pero existe en todas ellas. En este contexto, el fenómeno de las remesas, al ingresar a las economías locales —influidas por la alta migración intenacional de sus habitantes—, reanima los flujos internos, ingreso-gasto e ingreso-invesión, generando liquidez y capacidad de compra.

  3. Osteonecrosis de los maxilares asociada al uso de bifosfonatos: revisión de ocho casos Bisphosphonate-related jaw osteonecrosis: Review of eight cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Joshi Otero

    2011-03-01

    Full Text Available Introducción: A finales de 2003 se comienzan a publicar en forma creciente los primeros casos de exposición ósea en los maxilares con evolución tórpida, asociados al uso de bifosfonatos por vía intravenosa. Estos fármacos son usados en pacientes con osteoporosis, mieloma múltiple, hipercalcemia maligna y cáncer de pulmón, mama y próstata, principalmente por su capacidad de inhibir la resorción ósea. Material y método: Estudio prospectivo de los pacientes en el Hospital Virgen Macarena que presentaban lesiones maxilares asociadas al uso de bifosfonatos desde el año 2006 hasta la actualidad. Las variables que valoramos en el paciente son: sexo, edad, tratamiento con bifosfonatos, inicio de la osteonecrosis, relación con tratamientos dentales, tratamiento realizado y evolución. Resultados: Se estudiaron 8 pacientes con osteonecrosis maxilar secundaria a tratamiento con bifosfonatos intravenosos u orales por su patología previa oncológica u osteoporótica que fueron tratados según su estadio clínico-radiológico con antibioterapia, legrado y/o exéresis del secuestro según el caso. Presentamos los resultados con un seguimiento mínimo de 15 meses. Conclusiones: El aumento en la incidencia de la osteomielitis maxilar en los pacientes asociados al uso de bifosfonatos y la dificultad para su tratamiento hacen necesario establecer pautas terapéuticas estandarizadas. En nuestra experiencia, el tratamiento conservador basado en la antibioterapia además del legrado de la zona bajo anestesia local permite el control y la curación del proceso en algunos de los pacientes con OMRB grado II.Background: In late 2003, an increasing number of case reports began to appear on bone exposure of the jaw with a torpid evolution in association with intravenous bisphosphonate use. Bisphosphonates are used to inhibit bone resorption in patients with osteoporosis, multiple myeloma, hypercalcemia of malignancy, lung cancer, breast cancer and prostate

  4. Factores asociados al hallazgo de lesiones preneoplásicas detectadas en citología vaginal: estudio de casos y controles

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lida Yoana Cifuentes

    2014-01-01

    Full Text Available Objetivo: Identificar factores socioculturales asociados a la presencia de lesiones preneoplásicas en mujeres residentes en un municipio de predominio rural en Boyacá, Colombia. Materiales y Métodos: Estudio observacional analítico, retrospectivo de casos y controles. De un registro institucional, mediante muestreo aleatorio secuencial, se seleccionó una muestra de 168 mujeres: 42 casos y 126 controles, apareadas por edad y estrato socioeconómico, a quienes mediante encuesta se evaluaron los antecedentes y los factores familiares y culturales, posiblemente asociados a la presencia de lesiones preneoplásicas en la citología vaginal. Resultados: Rango de edad entre 16 y 71 años; promedio de edad 42,2 años (SD = 14,57 años; el 79,2% se encontraba con pareja estable; el 90,0% cursó educación primaria o menos; el 11,3% fumaba; la edad promedio de menarquia fue de 13,8 años (SD = 1,38 y el 17,9% la presentó a los 12 años o antes. Todas las mujeres encuestadas han tenido al menos una gestación y el 66,1% ha tenido 3 o más. La edad media de la primera gestación es de 19,7 años (SD = 3,45 y el rango de edad de la primera gestación oscila entre los 15 y 29 años. En el 35,7% de los casos el primer embarazo ocurrió antes de los 18 años. El 31,5% de las mujeres estudiadas tiene antecedente familiar de cáncer. Los siguientes factores se encontraron significativamente asociados con la presencia de lesión preneoplásica en la citología vaginal: historia de dos o más parejas sexuales (OR = 85,0; primer embarazo antes de los 18 años (OR = 40,0; antecedente familiar de cáncer (OR = 23,9; consumo de cigarrillo (OR = 12,1; inicio sexual antes de los 17 años (OR = 11,8; consumo de bebidas alcohólicas (OR = 10,8; antecedente de infecciones vaginales (OR = 10,1; 3 o más gestaciones (OR = 5,2; ningún grado de escolaridad (OR = 3,49; antecedente de aborto (OR = 2,87. Conclusión: Se encontaron factores de riesgo susceptibles de

  5. Del Horizonte Medio al Horizonte Tardío en la Costa Sur Central: el caso del valle de Asia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    2004-01-01

    Full Text Available DE L’HORIZON MOYEN A L’HORIZON RECENT SUR LA COTE CENTRALE : LE CAS DE LA VALLEE DE ASIA. La vallée de Asia, située à quelque 100 km au sud de Lima, a joué un rôle important durant l’Horizon moyen. En effet, les contextes funéraires de la Huaca Malena et les textiles élaborés qui en sont issus, suggèrent d’étroites relations avec Huari, Pachacamac, et les côtes centrale et nord. L’étude des textiles nous permet de voir que la transition de l’Horizon moyen à la période Intermédiaire récent se marque par une croissance des relations avec la côte centrale. Selon les données ethnohistoriques, la vallée de Asia était durant la période Intermédiaire récent habitée par les Coyallo, qui versaient tribut à Pachacamac. À l’Horizon récent, les Incas construisirent d’importants centres administratifs dans la vallée, et durant cette période le matériel céramique montre de fortes relations avec les styles des vallées voisines au nord, comme Mala, Chilca, et la côte aux alentours de Lima. El valle de Asia, situado a 100 kilómetros al sur de Lima, jugó un rol de importancia durante el Horizonte Medio. En efecto, los contextos funerarios de Huaca Malena, así como los finos textiles que los acompañan indican una fuerte relación con Wari, Pachacamac, la Costa Central y la Costa Norte. De acuerdo con la evidencia textil, el tránsito del Horizonte Medio al periodo Intermedio Tardío incrementó las relaciones con la costa central. Para el periodo Intermedio Tardío, de acuerdo a la información etnohistórica, el valle estuvo habitado por los coayllo, quienes tributaban a Pachacamac. Durante el Horizonte Tardío, los incas construyen importantes centros administrativos en el valle, y la cerámica durante este periodo se relacionó fuertemente con los estilos propios de los vecinos valles norteños de Mala, Chilca y la costa de Lima. FROM THE MIDDLE HORIZON TO THE LATE HORIZON ON THE SOUTH CENTRAL COAST: THE CASE OF THE

  6. Análisis de la competitividad del sector lechero: caso aplicado al norte de Antioquia, Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dursun Barrios Hernández

    2013-06-01

    Full Text Available El propósito de la presente investigación radica en contribuir con la descripción del estado actual de competitividad de los sistemas de producción especializados en leche. Luego de la revisión de literatura relacionada con caracterización de sistemas de producción pecuaria y el análisis de costos y competitividad, se realizó un estudio de carácter descriptivo que incluyó 138 predios y 5.952 vacas, en seis municipios ubicados en la cuenca del altiplano norte del departamento de Antioquia. De este modo, se determinó el precio de venta promedio destinado al productor, así como el costo unitario de producción y el estado actual de calidad higiénico-sanitaria de la leche. También se estableció la estructura de costos y el comportamiento productivo del sistema según la ubicación, el nivel tecnológico y tamaño del hato. Los resultados de la investigación, muestran cómo a través de indicadores de costo, márgenes de utilidad y rentabilidad es posible hacer conclusiones sobre la eficiencia con que están operando los sistemas productivos estudiados. De este modo, se puede inferir que el conocimiento del grado de competitividad de los ya mencionados sistemas, puede convertirse en soporte para futuras investigaciones, así como permitir la toma de decisiones administrativas con el objetivo de mejorar el desempeño productivo de esta industria.

  7. Eritrocitosis post trasplante renal y su tratamiento farmacológico: inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina versus bloqueadores de los receptores de angiotensina en un caso

    OpenAIRE

    Duclos H,Jaime

    2000-01-01

    A 35 years old male is presented. Eight months after receiving a renal allograft his hypertension worsened and his packed red cell volume raised to 53.7%. Enalapril was started and a 500 ml phlebotomy was performed. In three occasions packed red cell volumes decreased excessively and enalapril was discontinued. Finally, the drug was replaced with losartan, normalizing blood pressure values and stabilizing packed red cell volumes. This case illustrates the different reductions in packed red ce...

  8. El acceso al suelo y a la vivienda de los sectores informales: el caso de la ciudad de México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mayra Lazcano Martínez

    2005-01-01

    Full Text Available Los sectores informales de Ciudad de México enfrentan grandes dificultades para insertarse en ella, su volumen alto de población concentrado en la megalópolis, su baja calidad laboral, una economía globalizada que los desplaza cada vez mas aumentando la población informal y la pobreza, así como la desarticulación entre actores, mantienen el sesgo e incapacidad de respuesta para que accedan a suelo y vivienda. La disponibilidad de terrenos y la gestión del suelo son uno de los problemas claves en el desarrollo urbano de Ciudad de México entre otros, en virtud de su importancia, en este trabajo se analiza en una primera parte los conceptos fundamentales referidos al tema, como segundo punto describe el marco jurídico e institucional del mercado del suelo en México en sus ámbitos de atribución legal federal, estatal y municipal en materia de planeación urbana, oferta de terrenos, seguridad jurídica en las transacciones comerciales y gestión de servicios públicos; así mismo, se definen los principales regímenes de propiedad de la tierra en México. En la tercera parte refleja el caso particular de la Zona Metropolitana del Valle de México, y por último y a manera de conclusión se mencionan los principales problemas de su mercado de suelo urbano y como estos derivan en una escasez de este bien, afectando no solo la eficiente provisión de viviendas sino el crecimiento de las ciudades sin ningún orden así como a la consolidación de los asentamientos humanos.

  9. CASO DE PRIMARIA: REZAGO EDUCATIVO POR FALTA DE DESARROLLO DE COMPETENCIAS

    OpenAIRE

    Saucedo, Gerardo

    2012-01-01

    Párrafo de inicio, explicación del caso, explicación de un ejercicio tanto individual como grupal para un debate referente al caso,los objetivos del caso, soluciones propuestas por el autor y conclusiones

  10. Insuficiencia renal aguda con necrosis tubular aguda secundaria a picadura masiva de abejas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gustavo A. Aroca - Martínez

    2006-01-01

    Full Text Available Leñador de 46 años consulta al servicio de nefrología, de la Clínica Renal de la Costa en Barranquilla, con episodio de insuficiencia renal aguda 48 horas después de haber sufrido múltiples picaduras por abejas africanizadas. Durante su estancia hospitalaria presentó incremento de enzimas musculares (AST LDH, y de pruebas de función renal, motivo por el cual fue dializado en varias ocasiones. Con mejoría total, se decide egresar y manejar ambulatoriamente. Se concluye que el caso se trata de una insuficiencia renal por necrosis tubular aguda por rabdomiolisis debida a la picadura múltiple de abejas africanizadas.

  11. Um caso de recuperação da função renal na síndrome hemolítico-urêmica tratada com eculizumab

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João Samuel de Holanda Farias

    2016-03-01

    Full Text Available Resumo A síndrome hemolítico-urêmica atípica (SHUa é uma doença grave, pouco prevalente, com acometimento em qualquer idade e apresentação esporádica ou familiar. A SHUa é causada por uma ativação descontrolada do sistema complemento. A plasmaférese foi o tratamento padronizado por anos, com resultados desfavoráveis, levando à doença renal crônica terminal ou morte em aproximadamente 40% dos pacientes durante as primeiras manifestações clínicas. O Eculizumab é um anticorpo monoclonal humanizado contra o componente C5 do complemento e nos últimos anos vem sendo utilizado como novo arsenal terapêutico com resultados promissores. O presente caso descreve uma paciente adulta tratada com eculizumab em que se obteve resultados satisfatórios evitando-se potenciais riscos e aumento da morbidade com o procedimento de plasmaférese.

  12. Tolerância ao fenômeno alucinatório induzido pelo zolpidem: relato de caso Tolerancia al fenómeno alucinatorio inducido por el zolpidem: relato de caso Tolerance to zolpidem-induced hallucinations: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Saint-Clair Bahls

    2005-12-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: O hipnótico zolpidem é considerado efetivo e seguro, entretanto, existem na literatura alguns relatos de caso de fenômeno alucinatório associado ao seu uso. Relataremos mais um caso de alucinações induzidas pelo zolpidem em paciente jovem do sexo feminino. DISCUSSÃO: Este caso, segundo nosso conhecimento, é o primeiro descrito na literatura que sugere a possibilidade de ocorrer, em alguns pacientes, o desenvolvimento de tolerância a esse efeito alucinatório adverso raro, porém, importante. Apresentamos uma discussão sobre algumas hipóteses farmacocinéticas e farmacodinâmicas deste fenômeno. CONCLUSÕES: Alertamos para a necessidade de atenção ao fato da indução alucinatória pelo zolpidem e sua tolerância, assim como a importância de seu melhor entendimento.INTRODUCTION: El hipnótico zolpidem es considerado efectivo y seguro. Sin embargo, hay en la literatura algunos relatos de caso de fenómeno alucinatorio asociado a su uso. Relataremos un caso más sobre alucinaciones inducidas por zolpidem en una paciente joven de sexo femenino. DISCUSIÓN: Este caso, según nuestro conocimiento, es el primero descrito en la literatura que sugiere la posibilidad de que en algunos pacientes ocurra el desarrollo de tolerancia a este efecto alucinatorio, adverso y raro, sin embargo, importante. Presentamos una discusión sobre algunas hipótesis farmacocinéticas y farmacodinámicas de este fenómeno. CONCLUSION: Por la necesidad de atención, alertamos al hecho de la inducción alucinatoria relacionada al zolpidem y a su tolerancia, así como a la importancia de comprenderla mejor.BACKGROUND: Zolpidem is reported to be a safe and effective hypnotic agent. In the literature, there are some case reports of hallucinations after zolpidem administration. We report one more case in witch zolpidem lead to hallucinations in young adult female. DISCUSSION: This case, to our knowledge, is the first to suggest the possibility of

  13. Infarto renal agudo: características clínicas y factores pronósticos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Caravaca-Fontán

    2016-03-01

    Conclusiones: El INRA es una patología infrecuente, con manifestaciones clínicas poco específicas y, en más de la mitad de los casos, no asociada a enfermedad cardiaca o arritmias. Una alta proporción de pacientes evoluciona desfavorablemente. La función renal al diagnóstico es uno de los principales factores pronósticos.

  14. Costos económicos en la producción de servicios de salud: del costo de los insumos al costo de manejo de caso

    OpenAIRE

    ARREDONDO ARMANDO; DAMIÁN TERESA

    1997-01-01

    Objetivo. Generar información sobre los costos de producción de servicios de salud. Material y métodos. Siguiendo los criterios de Kessner se seleccionaron como trazadores: hipertensión, diabetes, diarreas y neumonías. Posteriormente, se definió el manejo de casos y, por medio de la metodología de costeo por manejo de caso, se definieron las funciones de producción, así como los insumos y costos unitarios requeridos para satisfacer la demanda de servicios médicos de cada enfermedad. Se proces...

  15. La revolución de la palabra: del lenguaje radiofónico español al caso de Radio EAJ-47 Valladolid (1924-1936

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Matteo Tomasoni

    2011-04-01

    Full Text Available Este estudio está dedicado al análisis del fenómeno radiofónico, que entre finales del siglo XIX y las primeras décadas del siglo XX revolucionó por completo el mundo de los medios de comunicación. En España, al igual que en otros países, la radio supuso una nueva forma de transmisión oral de la información, siendo instrumento de vanguardia (así la definiría uno de sus principales incondicionales, Ramón Gómez de la Serna y a la vez impulsor hacia una nueva forma de entretenimiento de masas. No hay duda de que la radio ejerció además un papel relevante como aparato de contacto directo entre ciudadano y autoridad civil, empezando a desarrollar la función de “agente propagandístico” que durante la etapa republicana sirvió para propagar los más distintos pensamientos políticos. El caso de ‘radio Valladolid’ representa a la perfección semejante modelo de desarrollo: tanto su propuesta de entretenimiento como su afición por los debates políticos (a través de la colaboración con el periódico El Norte de Castilla fueron utilizados para alimentar los primeros focos de tensión. Posteriormente, tras el Alzamiento militar de 1936, la radio se convertiría definitivamente en uno de los principales agentes de difusión propagandística para la defensa del régimen franquista.Palabras Clave: Radio EAJ-47, comunicación, lenguaje radiofónico___________________________The word revolution: from the first radio language to the specific case of Radio EAJ-47 Valladolid.Abstract:This study is devoted to the analysis of radio phenomenon, which revolutionized the media world between the late XIX and early XX century. In Spain, as well as in other countries, radio represented a new way of transmission of oral information, becoming a cutting-edge tool (the way it was defined by one of its most staunch supporters, Ramón Gómez de la Serna and also a driving force behind a new way of mass entertainment. There is no doubt that radio

  16. La cultura organizativa como herramienta de gestión interna y de adaptación al entorno : un estudio de casos múltiple en empresas murcianas.

    OpenAIRE

    López Felipe, María Teresa

    2013-01-01

    Esta tesis analiza el proceso de adaptación al entorno e integración interna que la cultura lleva a cabo en las organizaciones, mediante un estudio de casos múltiple en empresas murcianas internacionalizadas, con el objetivo de generar teoría. Se ha adoptado una perspectiva sistémico-contingente, integrando las aportaciones de la antropología, la sociología y la dirección de empresa en torno a la vertiente cultural de las organizaciones. Los hallazgos muestran que la “adaptación-integ...

  17. Proyecto de investigación: Vida y Muerte Empresarial, estudios empíricos de perdurabilidad, empresas perdurables saludables, Premio Empresario Colombiano al Año, Mariposa Lorenz, Caso: Productos Ramo S.A.

    OpenAIRE

    Suarez Vásquez, Luisa Fernanda; Posada Gómez, Tatiana; Camacho Celis, Paola

    2012-01-01

    La Universidad del Rosario, junto a la facultad de Administración, anualmente hace entrega del Premio "Mariposa de Lorenz" al empresario más destacado del año, por su dirección estratégica, eficiencia operacional, responsabilidad social y ética empresarial. Este premio se realiza con el propósito de reconocer la perdurabilidad de las empresas colombianas. Para esta investigación se hizo un análisis del Caso - Productos Ramo S.A. Empresa que en el año 2007 recibió este premio - la cual tenía c...

  18. Costos económicos en la producción de servicios de salud: del costo de los insumos al costo de manejo de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    ARREDONDO ARMANDO

    1997-01-01

    Full Text Available Objetivo. Generar información sobre los costos de producción de servicios de salud. Material y métodos. Siguiendo los criterios de Kessner se seleccionaron como trazadores: hipertensión, diabetes, diarreas y neumonías. Posteriormente, se definió el manejo de casos y, por medio de la metodología de costeo por manejo de caso, se definieron las funciones de producción, así como los insumos y costos unitarios requeridos para satisfacer la demanda de servicios médicos de cada enfermedad. Se procesaron los datos en una hoja de cálculo para identificar los costos de manejo de casos hospitalarios y ambulatorios. Resultados. Los hallazgos indican que a partir del costo de manejo de casos hospitalarios y ambulatorios para cada enfermedad de estudio es posible identificar el peso relativo, tanto de las distintas funciones de producción, como de los diferentes tipos de insumos. Dependiendo de las frecuencias relativas, tanto insumos como funciones de producción se clasificaron en alto, medio y bajo impacto sobre el costo total de manejo de caso. Conclusiones. A partir de la información generada se sugiere replantear los procesos de planeación, organización y asignación de recursos, en función de demandas de servicios hospitalarios y ambulatorios para cada trazador. Asimismo, se sugieren acciones para propiciar ganancias económicas en la utilización de recursos y en el uso más eficiente de los mismos.

  19. Hepatotoxicidad secundaria a "productos naturales": análisis de los casos notificados al Registro Español de Hepatotoxicidad Liver injuries induced by "natural remedies": an analysis of cases submitted to the Spanish Liver Toxicity Registry

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. García-Cortés

    2008-11-01

    Full Text Available Introducción: la toxicidad hepática asociada al uso creciente de productos de "remedios naturales" es un fenómeno emergente. Objetivos: valoración de las características epidemiológicas, clínicas y demográficas de los casos de hepatotoxicidad secundarios a productos herbales (PH y suplementos dietéticos (SD. Pacientes y métodos: análisis de los casos de hepatotoxicidad debida a PH y SD incluidos en el Registro Español de Hepatotoxicidad. Resultados: trece casos de un total de 521 casos (2% de reacciones adversas hepáticas incluidas en el registro entre 1994 y 2006, eran secundarios a PH/SD, representando el décimo grupo terapéutico responsable por orden de frecuencia, por delante de analgésicos, ansiolíticos y antipsicóticos. Nueve pacientes (69% eran mujeres y la edad media fue de 45 años. Nueve pacientes (69% presentaron ictericia. El tipo de daño más frecuente fue el hepatocelular (12; 92% y un 31% de los casos presentaron datos de hipersensibilidad. La sustancia más comúnmente involucrada en los casos de daño hepático fue la Camellia sinensis (23% seguida de Rhamnus purshianus e isoflavonas (Fitosoja®, Biosoja® con dos casos cada uno (15%. Tres casos (23% presentaron re-exposición positiva. Conclusiones: la hepatotoxicidad originada por PH/SD no es excepcional, y su perfil es la hepatitis aguda hepatocelular ictérica predominantemente en mujeres. La frecuente ocurrencia de reexposición positiva en estos pacientes indica un bajo índice de sospecha y un retraso o ausencia de diagnóstico de este tipo de reacción adversa.Background: toxic liver damage associated with the use of natural remedies is a growing health problem. Objectives: to analyze the demographics, and clinical and epidemiological characteristics of patients developing liver injury related to these remedies. Patients and methods: all DILI cases associated with the use of herbal remedies (HR or dietary supplements (DS submitted to the Spanish

  20. Síndrome serotoninérgico en anciano con falla renal crónica tratada con linezolid: reporte de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mauricio Montoya Cañón

    2016-04-01

    Entre los factores de riesgo para desarrollo de síndrome serotoninérgico se encuentra el uso de linezolid, que en combinación de otros medicamentos con acción serotoninérgica —como los inhibidores selectivos de recaptación de serotonina, el litio, la trazodona, entre otros— se asocia con la presentación de este cuadro. El síndrome serotoninérgico puede ser evitado con una buena educación al personal médico y la modificación de las conductas de prescripción de medicamentos; el pilar del tratamiento se basa en la suspensión de los fármacos que están causando el cuadro y el planteamiento de medidas de soporte.

  1. Aneurisma y fístula arterio-venosa renal: manejo quirúrgico laparoscópico asistido por robot

    OpenAIRE

    CASTILLO C,OCTAVIO A; CUENTAS J,MARIANO; VIDANGOS V,RUBÉN; GUTIÉRREZ,RODRIGO; PALAVECINO R,PATRICIO

    2013-01-01

    Introducción: Los aneurismas de la arteria renal constituyen una patología infrecuente, y plantean dificultades en la decisión terapéutica. Objetivo: Presentar un caso de un aneurisma complejo intrarenal, asociado a una fístula arterio-venosa de alto flujo, el cual fue resuelto con asistencia robótica. Caso clínico: Paciente de 51 años, con historia prolongada de hipertensión arterial, al cual, en estudio radiológico de rutina, se le diagnostica 3 aneurismas intrarenales derechos, asociado a ...

  2. De la educación intercultural al enfoque intercultural en educación: estado actual y prospectiva de futuro: el caso francés

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marie-Gabrielle Philipp

    1997-01-01

    Full Text Available Desde la perspectiva de la Educaci6n Intercultural como instrumento a utilizar enla politica de integraci6n de los colectivos de inmigrantes a la sociedad que los «acoge», este articulo trata de aproximamos a la problematica que rodea la implantaci6ndeun sistema valido, mostrandonos los aspectos en los que conviene profundizar y poniendo sobre la mesa los planes de trabajo a debatir. Para ello estudia la Educaci6n Intercultural centrandose en el caso frances, y analiza las fases de su evoluci6n hist6rica dentro de un modelo educativo llamado tambien a ser evaluado. 

  3. Estudio del soporte tecnológico al Comercio Electrónico e implementación en un caso práctico

    OpenAIRE

    Campoverde Espinoza, Adrián Eugenio; Tenesaca Landi, César Giovanni

    2008-01-01

    El e-commerce o comercio electrónico comprende la realización de cualquier transacción comercial utilizando medios electrónicos, constituidos por dispositivos informáticos, software y redes, en especial Internet, permitiendo el enlace entre compradores y vendedores a través de una interfaz, en la que se efectuará todo o parte del proceso de compraventa. En caso de que el proceso completo se realice de forma online se denomina comercio electrónico directo, esto es posible solo para productos ...

  4. Sistematização da Assistência de Enfermagem ao portador de Diabetes Mellitus e Insuficiência Renal Crônica Sistematización de la Asistencia de Enfermería al portador de Diabetes Mellitus y Insuficiencia Renal Systematization of Nursing Assistance to patients with Diabetes Mellitus and Chronic Renal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nildo Batista Mascarenhas

    2011-02-01

    Full Text Available Tratou-se de um estudo de caso clínico desenvolvido durante as atividades práticas da disciplina Enfermagem Clínico-Cirúrgica I, do curso de Graduação em Enfermagem de uma universidade pública do Estado da Bahia, que objetivou relatar a aplicação da Sistematização da Assistência de Enfermagem na assistência a um paciente portador de Diabetes Mellitus e Insuficiência Renal Crônica. Com o desenvolvimento do estudo, em especial após a melhora positiva da paciente face às condutas planejadas e implementadas e, considerando as reflexões que emergiram, foi possível constatar a necessidade da interface entre a Sistematização da Assistência de Enfermagem, equipe de enfermagem e paciente no processo do cuidar, frente à excelência e singularidade dos cuidados de enfermagemEste es un estudio de caso desarrollado durante las actividades prácticas de la disciplina de Enfermería Clínica Quirúrgica I, del curso de Grado en Enfermería en una universidad pública del Estado de Bahía, que tuvo por objetivo relatar la aplicación de la Sistematización de la Asistencia de Enfermería (SAE en asistencia a un paciente conducir a la Diabetes Mellitus y la Insuficiencia Renal Crónica. Con el desarrollo del estudio, sobre todo después de la mejora positiva del paciente, se enfrentan para llevar a cabo y planifiquen y ejecuten teniendo en cuenta las ideas que surgieron, es posible ver la necesidad de interfaz entre la Sistematización de la Asistencia de Enfermería y el personal de enfermería y el paciente en el proceso de atención, en la excelencia y la singularidad de los cuidados de enfermeríaThis is a clinical case study developed during the practical activities of the discipline Surgical Clinical Nursing I, of course of Graduation in Nursing of a public university of Bahia State, that aimed to report the application of the Systematization of Nursing Assistance in the assistance to a client whit Diabetes Mellitus and Chronic Renal

  5. La masonería en el séptimo arte. Una aproximación al caso español

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Serna Galindo

    2016-01-01

    Full Text Available Hemos abordado la cuestión de si existe o no un cine masónico, y nos hemos centrado luego en el examen de varias películas emblemáticas extranjeras que todos conocemos e incluso hemos podido ver y disfrutar, como por ejemplo El hombre que pudo reinar , diri gida por John Huston. A continuación afrontamos el panorama del cine español en su relación con el hecho masónico, resaltando varios filmes de nacionalidad española en los que aparece este asunto de un modo más o menos claro. Sería el caso, entre otras pel ículas, de Bearn o La sala de las muñecas , con guion y dirección de Jaime Chávarri, o El olivar de Atocha , dirigida por Carlos Serrano. En este último caso, la Francmasonería y sus ritos son protagonistas de interesantes pasajes.

  6. Ectrópio palpebral em portador da síndrome de Down e conjuntivite alérgica: relato de caso Eyelid ectropion in Down's syndrome related to allergic conjunctivitis: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Claudia Akemi Shiratori

    2007-08-01

    Full Text Available Relata-se o caso de paciente com síndrome de Down, portador de importante ectrópio mecânico da pálpebra inferior, relacionado com conjuntivite alérgica, catarata e ceratocone. Foi feito tratamento cirúrgico, empregando a técnica de "tarsal strip" e ressecção da lamela posterior que estava redundante e espessa, com bom resultado estético e funcional.This is a case report of a patient with Down's syndrome with an important mechanical ectropion and elongation of the lower lid related to chronic allergic conjunctivitis, besides cataract and keratoconus. The tarsal strip technique and ressection of redundant and thick conjunctiva was the surgical approach chosen for this case. Functional and cosmetic outcomes were considered satisfactory.

  7. Estudio de Aplicación del Análisis Regional de Frecuencias Basado en L-Momentos al Caso de las Precipitaciones Anuales en la Provincia de Camagüey, Cuba

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raidel Báez Prieto

    Full Text Available Resumen En esta investigación se presenta un caso de estudio de aplicación del procedimiento conocido como Análisis Regional de Frecuencias basado en L-momentos, al estudio de las precipitaciones anuales en la provincia de Camagüey, Cuba. Se ha adoptado la mencionada metodología por ser un procedimiento estadísticamente robusto para compensar la carencia de registros históricos de larga data por su abundancia en el área de estudio. La aplicación de la metodología permitió la estimación de las probabilidades y períodos de retornos de las precipitaciones anuales (cuantil de interés así como la obtención de mapas de frecuencia.

  8. Aplicación de los sistemas de información geográfica al estudio de la distribución urbana de la tercera edad. El caso de Sevilla

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosa Jordá Borrell

    2001-02-01

    Full Text Available El envejecimiento demográfico es un fenómeno geográfico en emergencia que puede llegar a originar serios problemas macroeconómicos estructurales a nuestra sociedad. Pues este grupo de población se incrementa de forma cuantitativa mientras se deteriora cualitativamente por la falta de recursos sociales y asistenciales que frenen la situación de desigualdad y marginación que padecen frente al resto de la sociedad. Por todo ello se hace necesario abordar cuanto antes políticas dirigidas a mejorar la calidad de vida de la gente mayor que estén basadas en estudios que definan su situación espacial y social en aquellos lugares donde su pre­sencia es más numerosa, como es el caso de las grandes ciudades.

  9. Un acercamiento al concepto de representación: el caso de las mujeres políticas en el estado de Chihuahua

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Martha Estela Pérez

    2013-01-01

    Full Text Available En este documento se reflexiona sobre el fenómeno de la representación simbólica y política de las mujeres en el estado de Chihuahua. Este caso se centra en la escasa representación del sexo femenino en la política institucional y, de igual forma, se hace un acercamiento a los esquemas culturales que siguen vigentes en la esfera pública, los cuales no sólo inciden en el quehacer político femenino y masculino, sino que también conllevan a generar espacios de discriminación e inequidad y obstaculizan el empoderamiento femenino.

  10. Conciliación de la medicación al alta hospitalaria en farmacia comunitaria: a propósito de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Molinero A

    2017-09-01

    Full Text Available Mujer de 86 años (itinerante entre dos comunidades autónomas con fibrilación auricular (FA persistente y fibrilación ventricular (FV controlada con anticoagulación oral, distimia, desorden de ansiedad, temblor esencial e insuficiencia venosa crónica que acude a la farmacia comunitaria (FC después de haber acudido a la consulta de su médico de atención primaria (MAP y que ha sido diagnosticada al alta hospitalaria (en la otra comunidad autónoma de ictus isquémico parietal derecho cardioembólico. No se ha realizado conciliación al alta y al dispensar las recetas del MAP se detecta que hay algunas duplicidades, faltan medicamentos prescritos en el informe de alta y sobran otros según lo que aparece en el informe al alta

  11. Contribución al desarrollo sostenible local de los proyectos MDL en el sector de generación eléctrica por biomasa: caso INCAUCA S.A.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Andrés Vergara Tamayo

    2016-01-01

    Full Text Available La declaración presentada por la comunidad internacional a mediados del siglo XX frente al reconocimiento del fenómeno del cambio climático, dio origen a propuestas de la comunidad para la creación de mecanismos orientados al control y a la reducción de sus causas. Una de estas propuestas es el Protocolo de Kyoto, el cual tiene por objetivo la reducción de los Gases Efecto Invernadero (GEI causantes del calentamiento global. Dicho protocolo planteó tres iniciativas, pero, tan solo una de ellas involucra la participación de países en vía de desarrollo como es el caso de Colombia; se trata de los Proyectos de Mecanismo de Desarrollo Limpio (MDL. En este sentido, el objetivo de este documento es comprender los aportes en términos del desarrollo sostenible local, a partir de la metodología multicriterio AHP, para el proyecto MDL de cogeneración y sustitución de combustible del Ingenio del Cauca S.A., registrado ante la Convención Marco de las Naciones Unidas para el Cambio Climático (CMNUCC. De este trabajo se concluye que no existe una diferencia importante entre la situación “con proyecto” y la situación “sin proyecto”, en otras palabras, la contribución al desarrollo social del Municipio de Miranda (Cauca, no está determinada por la puesta en marcha del proyecto MDL, sin embargo al analizar de manera global el ranking de las dos alternativas evaluadas es evidente que los actores involucrados prefieren la situación antes del proyecto que con este.

  12. El impuesto predial urbano. Análisis teórico y aproximación inicial al caso de la ciudad de Caracas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mier Torres

    2012-01-01

    Full Text Available El impuesto predial urbano es un instrumento fundamental en el financiamiento del sector público local, presenta ventajas sobre otros instrumentos tributarios por su relativa neutralidad, estabilidad y anclaje espacial, en beneficio del logro de objetivos de equidad, eficiencia, recaudación, y de planificación urbana. El presente trabajo muestra un avance de investigación en relación con aspectos teóricos tributarios, económicos y urbanísticos, adaptados a este particular instrumento fiscal, también recoge algunas referencias internacionales de diseño del impuesto. El ámbito geográfico para el estudio son los Municipios Baruta, Chacao, Libertador y Sucre del Distrito Metropolitano de Caracas. Además de la revisión bibliográfica de la literatura especializada, fueron utilizadas las fuentes documentales oficiales. Finalmente se realiza una primera aproximación a la evaluación del caso de la ciudad de Caracas, para el cual se identifican algunas fortalezas y debilidades, pero sobre todo la necesidad de desarrollar líneas de investigación para el estudio detallado de los instrumentos disponibles. Ello tiene como fin aportar conocimientos que permitan reforzar la autonomía presupuestaria local, en el marco de políticas de bienestar y de descentralización político-administrativa.

  13. Contribución al conocimiento de algunas producciones en hueso de la ciudad hispanorromana de Complutum : el caso de las acus crinales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    S. Rascón Marqués

    1995-01-01

    Full Text Available Se presentan en este trabajo algunos elementos que conformaron el aderezo personal femenino en el mundo romano, como fue el caso de las acus crínales. El estudio analiza la aparición de estos elementos y la presencia de ellos en las fuentes clásicas, para pasar a estudiar los ejemplos aparecidos en la ciudad hispanorromana de Complutum, en contextos estratigráficos bien datados. Además se abordan aspectos fundamentales y hasta la fecha inéditos como la tecnología y la producción, acompañados de un análisis tipológico pormenorizado que contribuya a caracterizar los elementos de este tipo, hasta la fecha meros números de inventario en las memorias de excavación.The present paper focus a particular aspect of román femenino adornment, the so called acus crínales. The study begins with an updated view of their presence through classical texts, followed by the tipological analysis of the collection recovered at the reman city of Complutum (Alcalá de Henares, Spain. Other aspects are discussed, such as technology and production, as a contribution to the characterization of thls type of items.

  14. Formación y análisis de conglomerados de series de tiempo : caso índice nacional de precios al consumidor (Enero 1989-Febrero 2008)

    OpenAIRE

    Martínez Ponce, Jackeline

    2009-01-01

    El objetivo de este trabajo es agrupar un gran número de series de tiempo con el fin de descubrir si existen patrones de comportamiento entre las series que se incluyen en cada grupo. Se trabajó con las distintas series que conforman el Índice Nacional de Precios al Consumidor que publica el Banco de México. Analizamos las series relativas al mes anterior, con el objetivo de eliminar la tendencia natural de aumento de precios. Se ajustó un AR(24) a cada una de las 315 series genéricas, con el...

  15. El idioma inglés y su importancia en la incorporación al mercado laboral: El caso de las prácticas en empresas

    OpenAIRE

    Fuentes Ruiz, Pilar de; Muñoz Usabiaga, Arancha; Jiménez Caballero, José Luis (Coordinador); Sacristán Díaz, Macarena (Coordinador)

    2009-01-01

    Somos conscientes de que para poder acceder al mercado laboral y tener ventaja competitiva es imprescindible un manejo adecuado de al menos dos idiomas, sobre todo en el ámbito Turístico y Empresarial. En este capítulo trataremos de las prácticas de empresas que están reconocidas en los planes de estudios, esto es, la asignatura Practicum de Turismo y las Prácticas de Inserción Laboral (PIL), que son convalidables por créditos de Libre configuración. Con la entrada del Espacio ...

  16. Efecto de la educación sexual sobre el comportamiento sexual de las adolescentes. Aplicación al caso colombiano

    OpenAIRE

    Bonilla López, María Fernanda

    2016-01-01

    Este trabajo analiza el efecto de la educación sexual sobre el comportamiento adolescente en Colombia, a través del estudio de los factores individuales y socioeconómicos asociados al riesgo de transitar al inicio de actividad sexual y el embarazo. Para esto se utiliza el análisis de un modelo de duración. Específicamente, se estima un modelo de riesgo proporcional. Los resultados muestran que las adolescentes expuestas a educación sexual, presentan menor riesgo en la transición hacía la acti...

  17. Síndrome de abstinencia neonatal debido a exposición prenatal al citalopram: a propósito de un caso

    OpenAIRE

    Erol, Sara; Ozean, Beyza; Celik, Istemi H; Bas, Ahmet Y; Demirel, Nihal

    2017-01-01

    El síndrome de abstinencia neonatal (SAN) debido a la exposición prenatal al citalopram se desarrolla durante los primeros días de vida, incluso con una exposición al fármaco en dosis bajas. El tratamiento de apoyo es la primera opción, aunque puede usarse el fenobarbital en el tratamiento de este síndrome. No debe interrumpirse la lactancia. Debe hacerse un seguimiento de estos recién nacidos para establecer el desenlace del SAN y las consecuencias en el desarrollo neurológico. En este artíc...

  18. Asociación de la adherencia a la dieta mediterránea al inicio del embarazo y riesgo de gastrosquisis en la descendencia: un estudio de casos-controles

    Science.gov (United States)

    Cánovas-Conesa, A.; Gomariz-Peñalver, V.; Sánchez-Sauco, M.F.; Vega, D.C. Jaimes; Ortega-García, J.A.; García, M.J. Aranda; Marín, J.L. Delgado; Ascanio, A. Trujillo; Hernández, F. López; Jimenez, J.I. Ruiz; de Paco Matallana, C.; Soldin, O.P.; Solís, M. Sánchez

    2016-01-01

    Resumen Objetivos El objetivo de este estudio fue estudiar la asociación de la adherencia a la dieta mediterránea materna al inicio del embarazo y el riesgo de gastrosquisis en la descendencia. Métodos Estudio de casos-control. 11 casos incidentes de gastrosquisis en la Región de Murcia de 2007 a 2012 y 34 controles concurrentes. Cuestionario validado de Frecuencia Alimentaria (CFA) sobre la dieta periconcepcional de 98 ítems realizado ‘cara a cara’ en el momento del diagnóstico. Factores confundidores: tabaquismo, expositión a cannabis/marihuana, edad materna y paterna, índice de masa corporal, ingresos económicos y nivel de estudios. Estudio descriptivo y regresión logística multivariable. Resultados Las madres de niños con gastrosquisis son más jóvenes (20,8 años; IC 95% 17,3–24,2) y su dieta tiene un menor aporte calórico, de grasas saturadas y monoinsaturadas y de proteínas que los controles. Odds Ratio (OR) en el modelo multivariable controlado por los factores confundidores: edad materna (años) 0,70 (IC95% 0,51–0,96); ácidos grasos monoinsaturados (oleico, g) 0,79 (IC95% 0,65–0,97) y consumo de vegetales (raciones/semana) 0,70 (IC95% 0,48–1,00). Conclusiones Una dieta materna rica en ácido oleico y productos vegetales podría contribuir a prevenir el riesgo de oclusión vascular de las arterias onfalomesentéricas, disminuyendo el riesgo de gastrosquisis. PMID:23833926

  19. Costos de intervenciones para pacientes con insuficiencia renal crónica Costs of intervention for patients with chronic renal disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Armando Arredondo

    1998-06-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN: Se presentan resultados sobre un estudio que pretendió identificar los costos de intervenciones en salud en el manejo de pacientes con insuficiencia renal crónica. MATERIAL Y MÉTODO: El método de costeo se basó en técnicas de consenso y de instrumentación de manejo de caso a través de la identificación de insumos y funciones de producción para la demanda de cada servicio solicitado. Las intervenciones costeadas incluyeron: diálisis peritoneal, hemodiálisis y trasplante renal. RESULTADOS: El costo por evento en US dóllares fué de $3.71, $57.95 y $ 8,778.32 respectivamente. En cuanto al costo de manejo anual de caso los resultados fueron: diálisis peritoneal $5,643.07, hemodiálisis $9,631.60 y trasplante $3,021.67. CONCLUSIONES: La información generada a partir de los costos de eventos difiere considerablemente de la información generada a partir del costo de manejo anual de caso. Estas diferencias resultan significativas para el diseño y evaluación de patrones de asignación de recursosINTRODUÇÃO: Apresentam-se os resultados sobre estudo que pretendeu identificar os custos de intervenções em saúde no manejo de pacientes com insuficiência renal crônica. MATERIAL E MÉTODO: O método de custeio teve como base técnicas de consenso e de instrumentação de manejo de caso a partir da identificação de insumos e funções de produção na demanda de cada serviço solicitado. As intervenções avaliadas nos seus custos foram: diálise peritoneal, hemodiálise e transplate renal. RESULTADOS: O custo por evento (diálise, hemodiálise e transplante em dólares foi de US$3.71, US$57.95 e US$8,778.32, respectivamente. Quanto ao custo do manejo anual de caso os resultados foram: diálise peritoneal US$5,643.07, hemodiálise US$9,631.60 e transplate renal de US$3,021.63. CONCLUSÕES: A informação gerada a partir dos custos de eventos difere consideravelmente do custo de manejo anual de caso.. Essas diferen

  20. TRANSPLANTE RENAL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Soraia Geraldo Rozza Lopes

    2014-01-01

    Full Text Available El objetivo del estudio fue comprender el significado de espera del trasplante renal para las mujeres en hemodiálisis. Se trata de un estudio cualitativo-interpretativo, realizado con 12 mujeres en hemodiálisis en Florianópolis. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas en profundidad en el domicilio. Fue utilizado el software Etnografh 6.0 para la pre-codificación y posterior al análisis interpretativo emergieron dos categorías: “las sombras del momento actual”, que mostró que las dificultades iniciales de la enfermedad están presentes, pero las mujeres pueden hacer frente mejor a la enfermedad y el tratamiento. La segunda categoría, “la luz del trasplante renal”, muestra la esperanza impulsada por la entrada en la lista de espera para un trasplante.

  1. Tres casos de odontomas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Salvador Javier Santos Medina

    2015-03-01

    Full Text Available Los odontomas son los tumores odontogénicos más comunes, casi siempre se diagnostican accidentalmente, en exámenes radiográficos; pueden sospecharse al retardar el brote dentario o producir maloclusiones. Se clasifican en odontomas compuestos y complejos, ambos constituidos por estructuras dentales como: esmalte, dentina, cemento y tejido pulpar. Su eliminación quirúrgica y la biopsia es el tratamiento de elección. El propósito de este trabajo es reportar tres casos de pacientes atendidos en el Hospital Pediátrico de Las Tunas, todos remitidos previamente por el ortodoncista. El primero, tipo compuesto, en un escolar de 9 años de edad, masculino, asociado a un 31 retenido; el segundo caso se trata de un gran odontoma complejo en una escolar de 11 años de edad, femenina, que produjo interferencia en el brote del 11 y el tercero compuesto; en un escolar de 10 años, masculino, en la línea media entre 11 y 21, con producción de diastema y brote del 12 por palatino. De ellos uno fue descubierto por un examen radiográfico de rutina y los otros dos sospechados por la maloclusión secundaria; todos se trataron quirúrgicamente. Estos casos demuestran la frecuencia de estos tumores en la cavidad bucal y la importancia de la realización de exámenes clínicos y radiográficos para su detección y tratamiento precoz, así como la importancia de la interrelación entre el ortodoncista y el maxilofacial en la resolución satisfactoria de esta entidad

  2. El uso del concepto “totalitarismo” en la ensayística antiperonista. El caso de Frente al totalitarismo peronista, de Reynaldo Pastor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrés Bisso

    2017-01-01

    Full Text Available El presente trabajo analiza el libro de Reynaldo Pastor, Frente al tota- litarismo peronista , en tanto producto tardío de la literatura de ensayo antiperonista, en el que se intenta conjugar parte de la tradición antifas- cista de cuño liberal-conservador en el marco de la renovada prédica antitotalitaria de la Guerra Fría. A partir de este análisis se tendrá en cuenta el lugar que la taxonomización política cumple como estrategia de verosimilitud en el intento que hace el autor de equiparar la experien- cia peronista con los fenómenos totalitarios –entre los que se incluye al comunismo– mediante el uso, en su texto, de columnas comparativas.

  3. Especialización y concentración espacial de barrios comerciales: evidencias en base al caso de la comuna de Santiago./ Specialization and spatial concentration of commercial neighborhoods: evidence based on the Santiago central area case study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Sandoval

    2013-12-01

    Full Text Available El objetivo del trabajo es analizar y comprender las causas y dinámicas de la especialización de los barrios comerciales de la comuna de Santiago, asumiendo la pregunta: ¿Por qué y cómo, algunos barrios comerciales de la comuna de Santiago se especializan en la venta de ciertos bienes y/o servicios, concentrando su oferta con un patrón espacial definido, siendo que su localización podría presentarse diversificada sectorialmente y/o diseminada dentro de la ciudad? La investigación utiliza un conjunto de métodos cuantitativos y cualitativos, para proponer una metodología de análisis de la actividad comercial, considerando su nivel de especialización y arreglo espacial, al mismo tiempo que se identifican un conjunto de barrios concentrados, los cuales que se presentan en dos formas específicas: de manera polarizada (caso de los barrios Brasil y Diez de Julio y como un sistema de barrios especializados (casos de los barrios de San Diego en sus segmentos de libros, bicicletas y de cueros y calzados. La principal contribución de la investigación, es la aplicación de una metodología de identificación de barrios que permite proponer un conjunto de causas posibles para explicar el origen de la especialización comercial al interior de la ciudad./ This article focuses on analyzing the Santiago district, in order to understanding the causes specialization of commercial neighborhoods and their dynamics, by addressing the following question: Why and how does commercial specialization occur in some neighborhoods of the Central Santiago district, concentrating their in a defined spatial pattern, instead of spreading through the urban fabric?Qualitative and quantitative methods are used to develop an in depth analysis of commercial activities, taking into consideration their specialization level and spatial arrangement. Through this study, a series of specialized commercial neighborhoods where identified and classified, revealing two specific

  4. dos estudios de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel Kersffeld

    2013-01-01

    Full Text Available La UNASUR se ha destacado desde sus inicios en la compleja labor de mediación y resolución de conflictos internacionales. Para ello, esta entidad multilateral ha apelado a distintas fórmulas políticas tendientes al encausamiento de problemáticas y conflictos apartados del camino de la institucionalidad y de los medios tradicionales de resolución. Con todo, y pese a la búsqueda de caminos alternativos, han sido las cumbres presidenciales la principal herramienta destinada a encontrar soluciones innovadoras y respetuosas del orden democrático y constitucional de los países sudamericanos. En este artículo se analiza de manera específica la actuación de la unasur en dos casos de profunda gravedad institucional: el intento de golpe de Estado ocurrido en Ecuador el 30 de septiembre de 2010 y el derrocamiento del ex presidente Fernando Lugo en Paraguay en junio de 2012. Luego de analizar estos dos casos extremos, y las implicancias políticas generadas, se avanza en una visión comprensiva acerca del éxito o el fracaso del papel político de la unasur como instancia de resolución de conflictos a nivel internacional.

  5. Inhibición de la acumulación de Rojo Fenol por sulfametoxipiridazina en cortes de tejido renal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Sarmiento M.

    1962-10-01

    Full Text Available En relación con un trabajo anterior, en el cual se comprobó en el animal intacto la elevación de la concentración plasmática de penicilina cuando se había inyectado media hora antes sulfametoxipiridazina, el presente trabajo demuestra, en cortes de tejido renal adecuadamente conservados, que la capacidad de transporte del epitelio tubular renal para el rojo de fenol se inhibe en proporción a la concentración de sulfametoxipiridazina presente. Como el sistema enzimático responsable de la secreción tubular de la penicilina es idéntico al de la secreción del Rojo Fenol, se concluye que los resultados obtenidos son aplicables al caso de la penicilina.

  6. Renal Osteodystrophy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aynur Metin Terzibaşoğlu

    2004-12-01

    Full Text Available Chronic renal insufficiency is a functional definition which is characterized by irreversible and progressive decreasing in renal functions. This impairment is in collaboration with glomeruler filtration rate and serum creatinine levels. Besides this, different grades of bone metabolism disorders develop in chronic renal insufficiency. Pathologic changes in bone tissue due to loss of renal paranchyme is interrelated with calcium, phosphorus vitamine-D and parathyroid hormone. Clinically we can see high turnover bone disease, low turnover bone disease, osteomalacia, osteosclerosis and osteoporosis in renal osteodystropy. In this article we aimed to review pathology of bone metabolism disorders due to chronic renal insufficiency, clinic aspects and treatment approaches briefly.

  7. Thermodinamically stable phases in the CaO-SiO2-Al2O3-CaSO4-H2O closed system at 25 ºC. Application to cementitious systems

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Blanco-Varela, M. T.

    2009-06-01

    Full Text Available One of the chief causes of cement and concrete deterioration is the loss of durability prompted by sulphate attack. The existing standards call for long test periods (2- 12 months. Thermodynamic modelling is a particularly appropriate technique for studying systems that only reach equilibrium in the long term. Used in the present study to establish the fields of thermodynamic stability for the phases in the CaO-SiO2-Al2O3-CaSO4-H2O system at 25 ºC. According to the model, gypsum is stable at sulphate ion concentrations of 1.23e-2 mol/kg and over, while ettringite exhibits stability at concentrations ranging from 7.64e-6 to 1.54e-2 mol/kg. Ettringite is compatible with all system phases except SH and gypsum only with ettringite, the C-S-H gels, AH3 and SH. None of the calcium aluminates or silicoaluminates in the system is compatible with gypsum: in its presence, they all decompose to cement deteriorating ettringite. Finally, the model revealed that the maximum sulphate concentration at which C-S-H gel is stable is slightly higher in systems with than without Al2O3.Uno de los principales problemas asociados al deterioro de cementos y hormigones es la pérdida de durabilidad por ataque de sulfatos. La normativa existente requiere largos tiempos de ensayo (2-12 meses. La modelización termodinámica es una técnica particularmente adecuada para el estudio de sistemas que alcanzan el equilibrio en tiempos largos. Aplicando esta metodología se han establecido los campos de estabilidad termodinámica de las fases del sistema CaO-SiO2-Al2O3-CaSO4-H2O a 25 ºC. El yeso es estable a partir de la [SO42-] = 1,23e-2 mol/kg, y la ettringita es estable en un rango de [SO42-] = 7,64e-6 -1,54e-2 mol/kg. La ettringita es compatible con todas las fases del sistema excepto con SH y el yeso sólo con la ettringita, los geles C-S-H, el AH3 y el SH. Ninguno de los aluminatos o silicoaluminatos cálcicos son compatibles con el yeso, en su presencia se descomponen

  8. FACTORES DE INNOVACIÓN EN MARKETING ESTRATÉGICO - UN CASO APLICADO AL SECTOR DEL MUEBLE HOGAR EN ITAGÜI (ANTIOQUIA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    MARTÍN DARIO ARANGO SERNA

    2008-01-01

    Full Text Available El presente artículo se enmarca dentro de un proyecto que tiene como objetivo analizar el sector del mueble en el municipio de Itagüi (Antioquia. El análisis está dirigido al estudio de los factores principales de innovación tecnológica y desarrollo estratégico de marketing en las empresas de este sector. Explicaremos la importancia que tiene el marketing en el desarrollo de la actividad empresarial y haremos un acercamiento a las estrategias competitivas. Dentro del marco de la empresa, el marketing debe desempeñar unas funciones determinadas orientadas a analizar y comprender el mercado donde se mueva la empresa, identificar las necesidades de los clientes y favorecer y desarrollar una demanda de los productos de la empresa. El conocimiento de los mercados, que corresponde al marketing estratégico, va a permitir a las empresas adecuar las ofertas al mercado. Uno de los objetivos del estudio es determinar si las empresas realizan un plan de Marketing y en que lo centran (lugar, precio, producto y promoción, así como la inversión que realizan. Analizar las estrategias competitivas, estrategias de inversión y conocer las políticas empresariales en cuanto a la formación del personal, adopción de tecnología y financiación. La investigación es de carácter exploratorio y se pretende establecer las bases de estudio necesarias para realizar, con posterioridad a este trabajo, estrategias competitivas que se ajusten a las necesidades de las empresas del mueble en Itagüi (Antioquia.

  9. Éxito o fracaso: los servicios de marketing relacional de las cadenas hoteleras. Una aproximación al caso AC

    OpenAIRE

    Hernández Mogollón, José Manuel; Folgado Fernández, José Antonio; Jiménez Caballero, José Luis (Coordinador)

    2009-01-01

    Durante muchos años atrás, la actividad del sector hotelero vivía de espaldas al conocimiento proactivo de sus clientes. En medio de crecientes opciones hoteleras donde no siempre prima la fidelidad hacia una marca, se busca por parte de las enseñas ejercer acciones muy sofisticadas de retención para influir en su decisión final de compra. El objetivo que es entablar contacto directo con el cliente para profundizar en su conocimiento y así poder facilitarle ofertas persona...

  10. La orientación al mercado y el rendimiento empresarial: el caso de la banca comercial española

    OpenAIRE

    Martín Armario, Enrique; Cossío Silva, Francisco José

    2001-01-01

    [ES] En este trabajo se pretende estudiar las consecuencias de la orientación al mercado sobre el rendimiento empresarial. En concreto se propone un modelo donde los efectos de la OM sobre la rentabilidad se manifiestan a través de otras variables mediadoras de resultados. La investigación empírica se realiza en el sector de la banca comercial española y se utiliza los modelos de ecuaciones estructurales para la contrastación de las hipótesis propuestas. [EN] The aim of this article is the...

  11. Estudio de casos a realizarse con mujeres que ingresan detenidas por primera vez al Centro de Rehabilitación Social Femenino Quito

    OpenAIRE

    Silva Naranjo, Gloria V.

    2008-01-01

    La Psicología Clínica como rama de la psicología se encarga de la investigación, evaluación, diagnóstico, pronóstico, tratamiento, rehabilitación y prevención de los factores que afecten a la salud mental, no restringiéndose solamente a los trastornos mentales, sino a todas las condiciones que puedan generar malestar y sufrimiento al individuo humano. El presente trabajo investigativo tiene por objeto la exploración y el análisis de los efectos psicosociales producto de la p...

  12. Realidad virtual y entornos virtuales como apoyo al acercamiento universidad - comunidad: el caso de la Facultad de Ingeniería de la UAEMex

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Citlali García Reyes

    2014-04-01

    Full Text Available Las instituciones de educación superior, en su mayoría, cuentan con sitios web mediante los cuales dan a conocer información relevante acerca de las diferentes carreras o servicios que ofrecen. Sin embargo, comúnmente la información mostrada es insuficiente, situación que podría provocar desinterés por parte del usuario al visitar el sitio y encontrarse con información limitada para sus necesidades. Para este fin, en la Facultad de Ingeniería de la Universidad Autónoma del Estado de México (UAEM se desarrolló un sistema de realidad virtual que permite a la comunidad en general conocer los sitios más representativos de la facultad. Con la implementación de este sitio se busca que los visitantes virtuales tengan conocimiento previo tanto de las áreas como de los servicios que ofrece, y lograr con ello un mayor acercamiento de la comunidad universitaria inscrita y público en general al quehacer diario universitario.

  13. Renal venogram

    Science.gov (United States)

    ... be black. Other structures will be shades of gray. Veins are not normally seen in an x- ... Venogram - kidney; Renal vein thrombosis - venogram Images Kidney anatomy Kidney - blood and urine flow Renal veins References ...

  14. Clasificación de las Denominaciones de Origen vinícolas en la tipología de los mundos de producción: una aplicación al caso español.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Luis Sánchez Hernández

    2017-01-01

    Full Text Available La teoría de los mundos de producción ha ejercido una profunda influencia en los estudios sobre la geografía de los alimentos desde la década de 1990. Los mundos de producción se definen como combinaciones de decisiones adoptadas mediante la interacción entre productores y consumidores acerca de dos ejes principales: el empleo de recursos estandarizados o especializados, y la producción de bienes genéricos o dedicados. Sin embargo, la literatura derivada de esta teoría es, ante todo, cualitativa y basada en estudios de caso sobre un determinado sistema productivo agroalimentario. Este artículo desarrolla una metodología más cuantitativa para clasificar estos sistemas agroalimentarios en la tipología de los mundos de producción, tomando como respaldo empírico dieciséis comarcas vinícolas españolas respaldadas por una Denominación de Origen. Se han calculado veintiún indicadores para cada comarca a partir de datos disponibles en fuentes de acceso abierto. Siete comarcas o Denominaciones pertenecen al llamado mundo de producción interpersonal. Este resultado confirma la tendencia del modelo europeo de producción de vinos a potenciar y proteger el origen geográfico como argumento competitivo en los mercados.

  15. Evaluación asimétrica de una red neuronal: aplicación al caso de la inflación en Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Clara Aristizábal

    2006-12-01

    Full Text Available El objetivo de este trabajo es explorar la relación no lineal entre el dinero y la inflación en Colombia a través de una red neuronal artificial, utilizando información mensual de la variación del Índice de Precios al Consumidor y del agregado monetario M3, desde enero de 1982 hasta febrero de 2005. Las redes neuronales artificiales aparecen como una excelente alternativa para las autoridades monetarias de contar con los mejores modelos para pronosticar la inflación y guiar sus decisiones de política. El presente artículo incorpora algunas innovaciones en la modelación del dinero e inflación que permiten generar pronósticos más confiables, debido a que el modelo se aproxima con mayor exactitud a la realidad.

  16. Las estrategias comunicativas de los magazines informativos en Twitter y Facebook. Los casos de Las Mañanas de Cuatro y Al Rojo Vivo de La Sexta

    OpenAIRE

    Navalón Escrivá, Adrián

    2017-01-01

    Treball Final de Grau en Periodisme. Codi: PE0932. Curs acadèmic: 2016/2017 Los medios de comunicación actuales han vivido una auténtica revolución desde la aparición de Internet y, más aún desde que aparecieron las redes sociales. Sin embargo, con la evolución de las mismas y su incorporación al día a día de las personas, la sociedad de la información se ha visto obligada a adaptarse a los nuevos procesos comunicativos. De esta forma, en este nuevo entorno comunicativo, los...

  17. Orientación de las organizaciones públicas al aprendizaje organizacional. El caso de los organismos descentralizados en el Estado de Sonora, México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisca Cecilia Encinas Orozco

    2014-01-01

    Full Text Available El objetivo de este artículo es analizar la orientación al aprendizaje organizacional de la administración pública mexicana a través de un estudio exploratorio realizado con organismos descentralizados, bajo la perspectiva de la nueva gerencia pública. Para ello se utilizó el modelo de organización que aprende, el cual contempla 10 variables. La información se recogió a través de una encuesta autoadministrada a servidores públicos. Los resultados muestran un nivel intermedio hacia el aprendizaje organizacional y algunas condiciones que requieren mejorar para lograr organizaciones que aprenden en el sector público. Además se comprueba la pertinencia de continuar estudios con mayor profundidad sobre el tema.

  18. Regulación de las medidas tecnológicas en el derecho comparado. Especial referencia al caso de Estados Unidos, Reino Unido y Australia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Sebastián Sereno Restrepo

    2009-11-01

    Full Text Available En algunas normas europeas y en precedentes judiciales estadounidenses se encuentran los primeros antecedentes de tutela jurídica a medidas tecnológicas de protección. Sin embargo, sólo a partir de 1996, con del Tratado ompi de Derecho de Autor, se encuentra una consagración expresa de las medidas tecnológicas de protección. La amplia formulación adoptada en el tratado ha sido desarrollada por las legislaciones de los países signatarios de él. En cuanto a la definición, se encuentran los siguientes elementos: producto, dispositivo, componente; aplicación de la medida sobre un bien inmaterial sujeto al régimen de copyright (derecho de autor; la especial finalidad de prevenir o inhibir la infracción al copyright o controlar el acceso; la efectividad; la aplicación de la medida por un sujeto cualificado. La legitimación para el ejercicio del derecho, las modalidades de infracción, las consecuencias civiles y penales y las eximentes de responsabilidad han sido también objeto de tratamiento normativo. Este artículo desarrolla el significado de los complejos elementos enunciados, con ayuda de la jurisprudencia y la doctrina, en tres secciones: estudio de la función práctica de las medias tecnológicas y su historia legislativa; definición de medida y condiciones para su protección; modalidades de infracción y eximentes de responsabilidad

  19. Regulación de las medidas tecnológicas en el derecho comparado. Especial referencia al caso de Estados Unidos, Reino Unido y Australia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Sebastián Sereno Restrepo

    2009-11-01

    Full Text Available En algunas normas europeas y en precedentes judiciales estadounidenses se encuentran los primeros antecedentes de tutela jurídica a medidas tecnológicas de protección. Sin embargo, sólo a partir de 1996, con del Tratado ompi de Derecho de Autor, se encuentra una consagración expresa de las medidas tecnológicas de protección. La amplia formulación adoptada en el tratado ha sido desarrollada por las legislaciones de los países signatarios de él. En cuanto a la definición, se encuentran los siguientes elementos: producto, dispositivo, componente; aplicación de la medida sobre un bien inmaterial sujeto al régimen de copyright (derecho de autor; la especial finalidad de prevenir o inhibir la infracción al copyright o controlar el acceso; la efectividad; la aplicación de la medida por un sujeto cualificado. La legitimación para el ejercicio del derecho, las modalidades de infracción, las consecuencias civiles y penales y las eximentes de responsabilidad han sido también objeto de tratamiento normativo. Este artículo desarrolla el significado de los complejos elementos enunciados, con ayuda de la jurisprudencia y la doctrina, en tres secciones: estudio de la función práctica de las medias tecnológicas y su historia legislativa; definición de medida y condiciones para su protección; modalidades de infracción y eximentes de responsabilidad.

  20. Sexo y otras estrategias de campaña. El caso de las elecciones al Parlament de Cataluña 2010

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Peña Jiménez, Palma

    2011-10-01

    Full Text Available En español: La campaña previa a las elecciones al Parlament de Cataluña de 2010 se caracterizó por un uso generalizado del spot, a notable distancia del resto de instrumentos de propaganda propios de una contienda electoral. Se ofrece en este artículo el resultado de un análisis cualitativo de aquellos vídeos que alcanzaron mayor repercusión. El estudio confirma la desideologización del discurso partidario a favor de montajes audiovisuales de marcado impacto que persiguen captar la atención de un cuerpo electoral mayoritariamente desafecto. Destacan entre ellos los vídeos de contenido sexual, calificados por distintos actores durante la campaña como «porno-política». Al margen de la traducción en votos que estas prácticas puedan reportar, se constata la superación del lenguaje político tradicional a favor de un discurso audiovisual de probada eficacia en lo que a repercusión mediática se refiere.In english: In the Catalan elections of 2010 spots had a much wider presence than any other propaganda election tool. We offer here a qualitative analysis of those videos with the greatest impact. The study confirms that compelling audio-visual edits have taken the place of the traditional party discourse, attempting to attract a relatively indifferent electoral body. Sexual content videos, described by some as “porn-politics”, stand out among all the others. Without speculating about the possible electoral gains of this strategy, what can no doubt be confirmed is that the conventional political language has been surpassed by an audio-visual discourse with great media repercussion.

  1. Alergia ao látex: diagnóstico acidental após procedimento urológico. Relato de caso Alergia al látex: diagnóstico accidental después procedimiento urológico. Relato de caso Latex allergy: accidental diagnosis after urological procedure. Case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bruno Araújo Verdolin

    2003-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A alergia aos produtos derivados do látex tem-se tornado um problema de grandes proporções, afetando tanto os pacientes como os profissionais da saúde. O objetivo deste relato é descrever o diagnóstico acidental de alergia ao látex após uma cirurgia urológica sob raquianestesia em que o paciente apresentou quadro clínico compatível ao choque anafilático. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 16 anos, portador de lesão de uretra posterior e em uso de sonda vesical por 3 anos, devido a duas cirurgias prévias sem sucesso. Durante o procedimento cirúrgico sob raquianestesia com bupivacaína, o paciente apresentou, logo após a exploração da cavidade abdominal, confusão, dispnéia, prurido e eritema generalizado, broncoespasmo, hipotensão arterial e taquicardia. Houve melhora gradativa das alterações apresentadas com o tratamento instituído. Durante a permanência no hospital, o paciente apresentou, ao soprar um balão de festa, urticária de contato na face e broncoespasmo, que foram prontamente tratados. O teste de punção cutânea e a dosagem de IgE específica para o látex confirmaram a hipótese diagnóstica de alergia ao látex. CONCLUSÕES: A combinação da história clínica do paciente com os dados laboratoriais permitiram a identificação do quadro de alergia ao látex. Esta entidade vem apresentando grande importância recentemente, principalmente naqueles pacientes de risco, como é o do presente caso.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La alergia a los productos derivados del látex se han convertido en un problema de grandes proporciones, afectando tanto los pacientes como también, los profesionales de la salud. El objetivo de este relato es describir el diagnóstico accidental de alergia al látex después de una cirugía urológica sobre raquianestesia en que el paciente presentó cuadro clínico compatible con choque anafilático. RELATO DE CASO: Paciente del sexo masculino, 16 a

  2. Adesão de portadores de insuficiência renal crônica ao tratamento de hemodiálise Adhesión de portadores de insuficiencia renal crónica al tratamiento de hemodiálisis Adherence of chronic renal insufficiency patients to hemodialysis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antônio Cláudio Madeiro

    2010-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a adesão do cliente com insuficiência renal crônica (IRC ao tratamento de hemodiálise. MÉTODO: Estudo descritivo, quantitativo, realizado em uma unidade de hemodiálise, Fortaleza-CE, alvo foi composta de 45 clientes em hemodiálise, que participaram de uma entrevista. RESULTADOS: Constatou-se como reações dos clientes diante do diagnóstico de IRC: 58% negativas, 33% indiferentes e 9% positivas. Reações diante da hemodiálise: 73,4% negativas, 13,3% indiferentes e 13,3% positivas. Principais dificuldades de adesão: transporte; tempo das sessões; dor da punção da fístula; fatores financeiros; dependência de acompanhantes e déficit de conhecimento. Estratégias de adesão: medo da morte; fé em Deus; esperança de transplante e suporte familiar. CONCLUSÃO: Constatou-se que o cliente portador de IRC adere ao tratamento para sobreviver, mas muitos não se adaptam.OBJETIVO: Evaluar la adhesión del cliente, con insuficiencia renal crónica (IRC, al tratamiento de hemodiálisis. MÉTODO: Se trata de un estudio descriptivo cuantitativo, realizado en una unidad de hemodiálisis, en Fortaleza-CE; la población objeto fue compuesta de 45 clientes que realizaban hemodiálisis, los que fueron entrevistados. RESULTADOS: Delante del diagnóstico se constató como reacciones de los clientes de IRC: 58% negativas, 33% indiferentes y 9% positivas. Las reacciones delante de la hemodiálisis fueron: 73,4% negativas, 13,3% indiferentes y 13,3% positivas. Las principales dificultades en la adhesión fueron: transporte; tiempo de las sesiones; dolor de la punción de la fístula; factores financieros; dependencia de acompañantes; y, déficit de conocimiento. Las estrategias de adhesión fueron: miedo a la muerte; fe en Dios; esperanza de trasplante; y, soporte familiar. CONCLUSIÓN: Se constató que el cliente portador de IRC adhiere al tratamiento para sobrevivir, sin embargo muchos no se adaptan.OBJECTIVE: To evaluate the

  3. Supervivencia prolongada en el síndrome de Casamassima-Morton- Nance. Reporte de caso y revisión de la literatura

    OpenAIRE

    Nidia Huerta-Uribe

    2015-01-01

    El síndrome de Casamassima-Morton-Nance es una entidad rara, de etiología desconocida y mal pronóstico, que pertenece al grupo heterogéneo de las disostosis espondilocostales. Este síndrome, además de defectos vertebrales y arcos costales, comprende atresia anal y anormalidades genitourinarias como criptorquidia, hidrocele, hidronefrosis, agenesia renal, cloaca y fístulas urinarias, entre otras. En este trabajo informamos el caso de una niña de seis años de edad, sin historia de consanguinida...

  4. Repensando al Estado de Bienestar y la centralidad del trabajo: El caso de los ingresos mínimos garantizados y la renta básica universal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pablo Guerra

    2014-02-01

    Full Text Available Ante las manifiestas limitaciones de los instrumentos clásicos del Estado de Bienestar para asegurar a todos los ciudadanos un mínimo de satisfactores, se han ensayado en la literatura especializada distintas alternativas. Mientras que un conjunto de intelectuales es partidario de garantizar el derecho al trabajo, por otro lado se han elevado cada vez con mayor fuerza las tesis de un ingreso básico universal como derecho incondicional por parte de todos los ciudadanos o residentes en un país determinado. A medio camino entre estas concepciones se ubican las propuestas de transferencias monetarias dirigidas a poblaciones en situación de vulnerabilidad social con el propósito de incluirlas socialmente.El propósito de este artículo es repasar las características de estas políticas en relación a la discusión sobre la centralidad del trabajo en nuestras sociedades.

  5. Conectados por redes sociales: Introducción al Análisis de redes sociales y casos prácticos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Belén Peyró Outeiriño

    2015-12-01

    Full Text Available El libro que vamos a reseñar, es un avance significativo en la difusión del conocimiento de las Redes Sociales, su conjunto de actores y sus vínculos relacionales, y del Análisis de Redes Sociales (ARS como un método para medir, representar, analizar y entender los comportamientos sociales, los patrones de interacción social de los actores dentro de un determinado contexto. ¿Qué información se puede estudiar mediante el ARS?, ¿En que ámbitos o áreas puede aplicarse? ¿Cómo se usa y con qué fines? ¿Cuál es la potencialidad del método? En los once capítulos que estructuran el libro, veintidós autores contestan a estas preguntas e introducen al lector en el estudio de las redes sociales y el análisis de la mismas desde la diversidad y amplitud en la que es posible aplicar el método, en diversos campos como la economía, sociología, ecología, biología, desarrollo sostenible, salud, comunicación, o educación.

  6. Asedios al cuento fantástico de compromiso político-social peruano. El caso de “Mateo Yucra” (1992, de Juan Pablo Heredia Ponce

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Richard Leonardo Loayza

    2016-01-01

    Full Text Available Este artículo analiza uno de los primeros cuentos peruanos que abordan el tema del conflicto armado interno: “Mateo Yucra” (1992, de Juan Pablo Heredia Ponce, en el que se emplea lo fantástico como un artefacto discursivo, que le permite a su autor pronunciarse sobre los cruentos sucesos políticos-sociales que estaban ocurriendo en Perú desde inicios de los años ochenta del siglo xx. La crítica literaria peruana ha estudiado la narrativa del conflicto armado interno desde una óptica netamente realista. Sin embargo, estos especialistas parecieran olvidar que hay una serie de obras importantes (entre las que está “Mateo Yucra” que se ocupan de este tema apelando al elemento contrafáctico. Este artículo pretende, a partir del estudio del cuento de Heredia Ponce y desde los aportes de la teoría de lo fantástico (Ferreras, Molloy, Roas y la crítica cultural (Spivak, Butler, Agamben, Žižek, pensar la noción de literatura fantástica de compromiso político-social, categoría que podría servir para estudiar una parcela importante de la narrativa que se ocupa del conflicto armado interno.

  7. Energy and environmental costs. An approach to the case of the automotive vehicles; Energia y costos ambientales: Una aproximacion al caso de los vehiculos automotores

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Martinez Flores, Leonardo [Instituto Nacional de Ecologia (Mexico)

    1996-07-01

    The energy consumption of the Metropolitan Zone of the Valley of Mexico (ZMVM) is presented, considering the different economic sectors and the different types of fuels used by them. The form in which this demand will impact the air quality largely depends on the energy balance. Also an inventory of the emissions in 1989 is given. It is possible to emphasize that the power balance maintains a close association with the emissions inventory, which reflects the dependency of the emissions with respect to the energy use. Finally an analysis is made of the considered environmental costs for Mexico. [Spanish] Se presenta el consumo energetico de la zona metropolitana del valle de Mexico (ZMVM), considerando los distintos sectores economicos y los diferentes tipos de combustibles utilizados por ellos. La forma en que esta demanda impactara la calidad del aire depende en buena medida del balance energetico. Tambien se muestra un inventario de las emisiones en 1989. Cabe destacar que el balance energetico mantiene una asociacion estrecha con el inventario de emisiones, lo cual refleja la dependencia de las emisiones respecto al uso de energia. Finalmente se hace un analisis de los costos ambientales estimados para Mexico.

  8. Determinación de densidades urbanas sostenibles en base a metodología relativa al acceso solar: caso área metropolitana de Mendoza, Argentina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jimena Gómez Piovano

    2017-06-01

    Full Text Available Uno de los retos actuales a nivel de diseño y planificación urbana consiste en la trasformación de las urbes actuales en modelos de ciudades que contemplen el cuidado del medio ambiente y la mejora de la calidad de vida de los habitantes. Los estudios realizados denotan que los conglomerados de baja densidad poblacional son los más contaminantes (Cepeda y Mardaras, 2004; Norman, Maclean, Asce & Kennedy, 2006 en consecuencia una de las mejoras urbanas a fomentar es la densificación de las ciudades. No obstante, los niveles poblacionales no son únicos y estándares, sino que deben encontrarse en relación con las características propias de cada sector. Este trabajo tiene como objetivo principal desarrollar una metodología de cálculo que permita determinar niveles poblacionales máximos contemplando los requerimientos bioclimáticos de la ciudad y garantizando el acceso al sol más igualitario para todos los habitantes de la urbe. La misma es aplicada en el Área Metropolita de Mendoza y denota que las dimensiones de las manzanas y el ancho de las calles limitan la capacidad constructiva del sector y, en consecuencia, la cantidad de personas albergable. Los resultados obtenidos dan cuenta de las densidades poblaciones máximas para los distintos sectores, las que varían entre los 49 y 400 habitantes por hectárea, siendo las manzanas angostas con calles estrechas las de menor capacidad.

  9. Renal perfusion scintiscan

    Science.gov (United States)

    ... Radionuclide renal perfusion scan; Perfusion scintiscan - renal; Scintiscan - renal perfusion Images Kidney anatomy Kidney - blood and urine flow Intravenous pyelogram References Rottenberg G, Andi AC. Renal ...

  10. Alergia ao látex em paciente com síndrome de Kabuki: relato de caso Alergia al látex en paciente con síndrome de Kabuki: relato de caso Latex allergy in a patient with Kabuki syndrome: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vera Coelho Teixeira

    2010-10-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O conhecimento do profissional de Anestesiologia sobre aspectos específicos de pacientes portadores de síndromes raras é uma necessidade crescente, já que cada vez mais esses pacientes são levados aos centros cirúrgicos. O objetivo é descrever um caso de alergia ao látex ocorrido em um desses pacientes com diagnóstico da Síndrome de Kabuki, cujos aspectos ainda não foram completamente esclarecidos, alertando os anestesiologistas quanto à possibilidade dessa associação. RELATO DO CASO: Paciente de 11 anos com diagnóstico de Síndrome de Kabuki foi admitida para exérese de lesões de partes moles. Apresentava histórico de reações alérgicas prévias após procedimentos cirúrgicos de pequeno porte. Com a necessidade da realização de um novo procedimento, após avaliação pré-anestésica, foi encaminhada a um alergologista, que a submeteu a testes cutâneos que confirmaram a hipótese de alergia ao látex. Foi levada mais uma vez ao centro cirúrgico para exérese das lesões, sob anestesia geral. Foram tomadas todas as precauções, com o objetivo de evitar novas manifestações clínicas. O procedimento transcorreu sem intercorrências e a paciente recebeu alta no mesmo dia, sem apresentar qualquer tipo de complicação, o que reforçou ainda mais o diagnóstico. CONCLUSÕES: A Síndrome de Kabuki parece ter um curso relativamente benigno em sua história natural. Entretanto, há muitos aspectos ainda a serem esclarecidos e, portanto, não se descarta a possibilidade da associação dessa patologia com outras condições que interessam ao anestesiologista. Essa descrição tem por objetivo alertar quanto ao risco da associação dessa síndrome com a alergia ao látex. Para tanto, deve-se incentivar, na avaliação pré-anestésica desses pacientes, a realização de uma anamnese bem feita, com a análise de outros fatores predisponentes que não a síndrome per seJUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El

  11. Sangrado de angiomiolipoma renal en paciente con síndrome de genes contiguos (TSC2/PKD1 tras 17 años de tratamiento renal sustitutivo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mónica Furlano

    2017-01-01

    Full Text Available Presentamos el caso de un varón de 32 años, con síndrome de genes contiguos TSC2/PKD1, que le ocasiona esclerosis tuberosa (ET y poliquistosis renal autosómica dominante simultáneamente. Evolucionó a enfermedad renal terminal y se realizó trasplante renal a los 12 años. Los riñones presentaban angiomiolipomas (AML, que son tumores benignos frecuentes en pacientes con ET. A los 17 años postrasplante, presentó un cuadro de dolor abdominal, anemización y hematoma retroperitoneal. Dicho hematoma se produjo por el sangrado de los AML. Como tratamiento se realizó embolización selectiva. Nuestro paciente podría haberse beneficiado en el momento del trasplante renal del tratamiento con inhibidores de mTOR. Este fármaco actúa como inmunosupresor y reductor tumoral en la ET, al disminuir el riesgo de rotura y hemorragia. En este paciente no se administró porque cuando se trasplantó no se conocía la relación de los inhibidores de mTOR con la ET. Este caso confirma que, a pesar de tratarse de pacientes trasplantados o en diálisis, el riesgo de sangrado por los AML persiste, por lo cual se propone realizar controles periódicos de los riñones propios y valorar la nefrectomía.

  12. Hiperoxaluria primaria con pancitopenia: a propósito de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jessica Bravo Zuñiga

    2005-06-01

    Full Text Available Se presenta el caso de un varón, de 15 años de edad, con diagnóstico de litiasis renal desde la infancia que evolucionó a Insuficiencia Renal Crónica, requiriendo hemodiálisis. Seis meses antes del reporte se agregan dolores articulares, con signos flogósicos en rodilla derecha, compromiso progresivo del estado general, pérdida de peso y anemia. Al examen físico se encuentra a un paciente emaciado, pálido, con múltiples adenopatías cervicales, y presencia de hepato-esplenomegalia. Se realizan exámenes evidenciándose: pancitopenia, con mayor compromiso de la serie roja (hemoglobina 7,3mg/dL, leucocitos 2 600/µL, y plaquetas 123 000/µL.. Los valores de transaminasas y bilirrubinas fueron normales así como los dosajes de Fierro, Transferrina, Ácido Fólico y Vitamina B12. La ecografía abdominal revela riñones calcificados y atróficos y los Rx de abdómen demuestran nefrocalcinosis y litiasis renal. La biopsia de medula ósea evidenció un extenso depósito de cristales de oxalato de calcio, dispuestos en forma radiada, con casi completa obliteración de la medula ósea con un número variable de células multinucleadas y fibrosis moderada. El aspirado de medula ósea no mostró cristales de oxalato de calcio. Este reporte hace una revisión sobre hiperoxaluria primaria, y resalta la importancia de reconocer la enfermedad como causa de falla renal en un paciente con historia clínica de litiasis renal y nefrocalcinosis. (Rev Med Hered 2004;16:148-156

  13. Supervivencia prolongada en el síndrome de Casamassima-Morton- Nance. Reporte de caso y revisión de la literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nidia Huerta-Uribe

    2015-03-01

    Full Text Available El síndrome de Casamassima-Morton-Nance es una entidad rara, de etiología desconocida y mal pronóstico, que pertenece al grupo heterogéneo de las disostosis espondilocostales. Este síndrome, además de defectos vertebrales y arcos costales, comprende atresia anal y anormalidades genitourinarias como criptorquidia, hidrocele, hidronefrosis, agenesia renal, cloaca y fístulas urinarias, entre otras. En este trabajo informamos el caso de una niña de seis años de edad, sin historia de consanguinidad y con cariotipo normal, que presenta alteraciones congénitas, costovertebrales, anales y urogenitales compatibles con el síndrome de Casamassima-Morton-Nance. En su evolución se agregaron retraso psicomotor grave, epilepsia y litiasis renal recidivante, hallazgos no reportados en los casos previos, posiblemente por el fallecimiento temprano. Se han propuesto como mecanismos causales la herencia autosómica recesiva, mutaciones de novo y al menos dos casos han presentado rearreglos cromosómicos. Este reporte propone la posibilidad de supervivencia hasta la etapa escolar a partir de un abordaje multidisciplinario temprano; aunque el síndrome puede condicionar retraso psicomotor importante. La etiología permanece desconocida y no se descarta que sea heterogénea, por lo que los casos son candidatos a hibridación genómica comparativa en microarreglos o a secuenciación exómica.

  14. Técnicas de ensamblaje anatómico aplicadas al análisis de entierros secundarios: el caso del sitio Laguna los Chilenos 1 (ptdo. de Tornquist, pcia. de Buenos Aires

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlotto, Ana

    2001-01-01

    Full Text Available En los estudios bioarqueológicos contemporáneos, la unidad de análisis principal es el individuo, en tanto integrante de una muestra con significado poblacional. De allí la necesidad de identificar, aislar y reconstruir individuos a partir de conjuntos óseos con distinto grado de preservación e integridad debido a la acción de diferentes procesos pre y postdepositacionales. En los entierros secundarios, que consisten usualmente en agrupaciones desarticuladas de elementos óseos, la unidad individual se pierde, siendo necesario implementar técnicas de ensamblaje anatómico (bilateral e intermembral para su restitución. En el caso del entierro secundario del sitio Laguna Los Chilenos 1 (NISP= 2033; NMI= 14; 470 ± 80 años radiocarbónicos AP, localizado en la llanura situada al sur del sistema serrano de Ventania (Pcia. de Buenos Aires, se aplicaron diversas técnicas de identificación y de ensamblaje anatómico. Las mismas se basaron en el registro, para cada unidad anatómica, de a sexo y edad probable, b atributos no métricos tales como textura, coloración, marcas de corte, estado de conservación, etc. y c atributos métricos longitudinales y transversales de huesos largos y de elementos de las cinturas escapular y pélvica. En el presente trabajo se expondrán los resultados obtenidos, y se discutirá la eficiencia de las técnicas empleadas a través del uso de diferentes indicadores (v.g. índice de integridad anatómica individual.

  15. Consistencia de indicadores de especialización en el comercio internacional. Aplicación al caso de la mantequilla en Argentina y Uruguay // Consistency of Specialization Indicators. An Application to Argentina and Uruguay Butter International Trade

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Depetris Guiguet, Edith

    2010-01-01

    Full Text Available Este artículo tiene como objetivo evaluar, en términos de su consistencia cardinal, ordinal y dicotómica, cinco indicadores alternativos de especialización comercial. Tres están basados en el enfoque de las ventajas comparativas reveladas: una versión simétrica del índice de Balassa, el chi-cuadrado y el índice de Ventajas Relativas del Comercio. Los otros dos están basados en el enfoque de la balanza comercial: una variante del índice de Michaely y otra del índice de Iapadre. Se aplica al caso particular del comercio mundial de mantequilla de Argentina y Uruguay en el período 1995-2006. Los resultados varían entre los dos países, habiéndose encontrado que algunos indicadores podrían utilizarse de manera sustitutiva mientras que otros deberían utilizarse de manera complementaria. En términos económicos, se detecta una especialización fluctuante según los años en Argentina y mucha estabilidad en Uruguay. // This study aims to evaluate, in terms of their cardinal, ordinal, and dichotomy consistency, five alternative comercial specialization indicators: a Balassa symmetric index version; a Chi-Squared Index; and the Relative Trade Advantage Index, all these three based on revealed comparative advantage theory; and two additional: Michaely Index variation, and Iapadre Index variation, based on trade balance flows. It is applied to the particular case of Argentina and Uruguay butter world trade during 1995-2006. The results vary for both countries. Some indicators are found to be useful as substitutes while other in a complementary manner. Economically, the indicators show that the Argentine specialization fluctuates among years while the Uruguayan is very stable.

  16. RENAL CRYOABLATION

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. V. Govorov

    2012-01-01

    Full Text Available Renal cryoablation is an alternative minimally-invasive method of treatment for localized renal cell carcinoma. The main advantages of this methodology include visualization of the tumor and the forming of "ice ball" in real time, fewer complications compared with other methods of treatment of renal cell carcinoma, as well as the possibility of conducting cryotherapy in patients with concomitant pathology. Compared with other ablative technologies cryoablation has a low rate of repeat sessions and good intermediate oncological results. The studies of long-term oncological and functional results of renal cryoablation are presently under way.

  17. Renal cancer.

    NARCIS (Netherlands)

    Corgna, E.; Betti, M.; Gatta, G.; Roila, F.; Mulder, P.H.M. de

    2007-01-01

    In Europe, renal cancer (that is neoplasia of the kidney, renal pelvis or ureter (ICD-9 189 and ICD-10 C64-C66)) ranks as the seventh most common malignancy in men amongst whom there are 29,600 new cases each year (3.5% of all cancers). Tobacco, obesity and a diet poor in vegetables are all

  18. Renal cancer

    NARCIS (Netherlands)

    Corgna, Enrichetta; Betti, Maura; Gatta, Gemma; Roila, Fausto; De Mulder, Pieter H. M.

    2007-01-01

    In Europe, renal cancer (that is neoplasia of the kidney, renal pelvis or ureter (ICD-9 189 and ICD-10 C64-C66)) ranks as the seventh most common malignancy in men amongst whom there are 29,600 new cases each year (3.5% of all cancers). Tobacco, obesity and a diet poor in vegetables are all

  19. Miércoles al cine

    OpenAIRE

    Aguado Franco, Juan Carlos

    2014-01-01

    Se analiza un caso concreto de demanda ante una iniciativa empresarial: los miércoles al cine. Se analiza un caso concreto de demanda ante una iniciativa empresarial: los miércoles al cine. Fundamentos del Análisis Económico

  20. Libertades informativas: un acercamiento al caso mexicano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maestra Diana María Magnolia Rosado Lugo

    1999-01-01

    Full Text Available A lo largo de la historia, mujeres y hombres han establecido diversas formas de organización de las que emanan los mecanismos que les permitan regular su vida en sociedad, primero a través de la familia y el parentesco, posteriormente la comunidad y finalmente el estado; los procesos y condiciones no han sido de ninguna manera homogéneos ni han sugerido el mismo camino para todas las sociedades aún cuando podamos hablar de una proceso general. El desarrollo histórico de las formas de organización política ha llevado a los distintos territorios a formar estados-nación donde sus particularidades han mostrado diversidad en cuanto a la formulación de normas para reglamentar y formular leyes que regulen las relaciones a su interior, incluyendo por supuesto el proceso de comunicación y el derecho a la información, que en particular abordaremos en este trabajo.

  1. Viabilidad Celular in Vitro de tejido renal neonatal postmortem: Sus aplicaciones futuras.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alvaro Dueñas L.

    2001-04-01

    Full Text Available

    La importancia de los cultivos celulares humanos continúa expandiéndose, en especial en el campo de la bioingeniería de tejidos. Con el fin de establecer mejores criterios de selección en la obtención de tejido renal postmortem, se estudiaron 111 neonatos de < 3 días de edad, fallecidos en la sala de Cuidados Intensivos del Recién Nacido (CIRENA y 22 mortinatos de la sala de partos del Hospital Universitario del Valle (HUV en Cali, Colombia, entre enero 1 y diciembre 31 de 1995. Se consideraron los antecedentes maternos y fetales, en busca de variables que determinen una mejor viabilidad celular renal postmortem (VCRP. Además, se hizo un estudio del estado microbiológico de los neonatos postmortem y de los mortinatos mediante el examen de sangre y células para conocer la incidencia en estos de infecciones bacterianas y virales.

    De los 133 casos estudiados, 115 (86% fueron de bajo peso al nacer (BPN, vgr. 500 a 2,500 gramos y los 18 (14% restantes fueron de peso adecuado al nacer (PAN >2,500 gramos. De 13 clases de diagnóstico registrados como antecedentes maternos, los seis más frecuentes fueron: ruptura prematura de membranas (RPM – 20%, PRE-eclampsia/eclampsia (PE – 13%, corioamnionitis (CA – 11%, infección urinaria (IU – 11%, placenta previa (PP – 9% y vaginitis (V – 8%. De los ocho diagnósticos registrados en los neonatos, los dos más frecuentes fueron el síndrome de dificultad respiratoria (SDR y la enfermedad de membrana hialina (ME -73%.

    Se pudo observar que la VCRP total fue de 65%, siendo mayor en los casos con BPN (69% que en los de PAN (39%. Independientemente de los antecedentes maternos se observó una VCRP de 70% y 77% en los casos con diagnóstico de SDR y EMH, respectivamente. Por otra parte, se obtuvo la mayor VCRP en los casos con diagnóstico materno de PP (83%. Aunque por el bajo número de casos expuestos en el presente estudio estas diferencias no demostraron significancia estad

  2. Tuberculose vertebral: análise descritiva de uma série de casos submetidos a tratamento cirúrgico Tuberculosis vertebral: un análisis descriptivo de una serie de casos sometidos al tratamiento quirúrgico Tuberculosis of the spine: descriptive analysis of a series of cases surgically treated

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Cláudio Schettino

    2010-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: apresentar a casuística cirúrgica no tratamento da tuberculose vertebral e comparar os resultados com a literatura atual. MÉTODOS: foi realizada a análise retrospectiva dos prontuários dos pacientes submetidos à cirurgia para tratamento da espondilite tuberculosa. Foram estudados o tipo de cirurgia realizada, o estado neurológico e o grau de cifose antes da cirurgia e ao final de 12 meses. O Estado neurológico foi definido pela escala de Frankel modificada. A deformidade cifótica foi medida pelo método de Cobb. Foram identificados 23 pacientes com diagnóstico confirmado de tuberculose vertebral. Foram submetidos a tratamento cirúrgico 13 dos 23 pacientes. Três pacientes foram excluídos e dez pacientes participaram do estudo. RESULTADOS: a maioria dos pacientes foi submetida à descompressão, artrodese anterior e posterior por via combinada ou posterior com instrumentação. Seis dos dez pacientes apresentavam déficit neurológico ao diagnóstico, sendo duas crianças que apresentavam a lesão denominada de Mal de Pott à admissão. Três pacientes apresentaram recuperação completa da função motora dos membros inferiores. Um paciente apresentou piora do déficit neurológico após a cirurgia devido à resistência bacteriana ao uso de quatro drogas diferentes e à meningite tuberculosa. Em relação às medidas da cifose angular e regional no início e ao final do seguimento, constatou-se que a média da cifose angular no início foi de 26,7º (0º a 90º e de 21,2º (0º a 50º ao final do seguimento. A média da cifose regional no início foi de 24,10º (-27º a +60º e de 21º (-33º a +65º ao final do seguimento. Houve uma redução da média de cifose angular e regional de 5,7º e 3,1º, respectivamente. Não se observou progressão significativa da cifose em nenhum dos pacientes operados. CONCLUSÃO: o tratamento cirúrgico da espondilite tuberculosa nesta série de casos foi eficaz na prevenção da progress

  3. Adopción del rol maternal de la teorista Ramona Mercer al cuidado de enfermería binomio madre-hijo: reporte de caso en la unidad materno infantil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Laura Alvarado

    2011-12-01

    Full Text Available Introducción: Esta propuesta se centra en el papel maternal, donde la madre constituye un proceso de interacción y desarrollo. Cuando la madre logra el apego de su hijo, adquiere experiencia en su cuidado y experimenta la alegría y la gratificación de su papel. Mercer abarca varios factores maternales: edad, estado de salud, relación padre-madre y características del lactante. Además define la forma en que la madre percibe los acontecimientos vividos que influirán al momento de llevar los cuidados a su hijo con características innatas de su personalidad. Materiales y Métodos: Reporte de caso de una Usuaria con 30 años de edad, asiste a la unidad Materno Infantil por control de Ginecobstetricia donde se ordena ecografía obstétrica la cual reporta oligoamnios; es trasladada a cirugía para extracción de producto de sexo masculino por cesárea. En el puerperio tardío presenta dehiscencia de la herida quirúrgica. Resultados: Son diversas las actividades que desarrolla la enfermera para lograr cada vez mas una mejor situación de salud y por ende una mejor calidad de vida, con formación científica cumpliendo de ese modo con los criterios de la atención integral que implican la atención de lo físico, mental y espiritual. Discusión y Conclusiones: Es importante recalcar el cuidado materno perinatal de la profesión de enfermería que ejerce el rol desde diversos campos de acción y en las diferentes etapas de la procreación. La aplicación de esta teoría a la práctica asistencial sirvió como marco para la valoración, planificación, implantación y evaluación del cuidado del binomio madre – hijo, ayudando a simplificar un proceso muy complejo y facilitando su comprensión para la aplicación del mismo en la práctica. (Rev Cuid 2011; 2(2: 195-201.Palabras clave: Rol, Enfermería, Cuidado, Diagnóstico. (Fuente: DeCS BIREME.

  4. Una aproximación metodológica al estudio integrado del transporte urbano de carga: el caso de la Zona Metropolitana de Querétaro en México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Betanzo-Quezada

    2011-09-01

    Full Text Available El transporte urbano de mercancías adquiere importancia en el mundo actual al reconocerse sus efectos nocivos sobre el medio ambiente y la calidad de vida de la población. En el tema de la planificación de las ciudades y sus movimientos de carga, los países y ciudades han experimentado limitaciones tales como la falta de datos, metodologías, análisis y referencias en un campo relativamente reciente. Para entender esta problemática, este artículo tiene como objetivo poner en relieve el estado del arte y exponer la necesidad de un enfoque integral para estudiar el transporte de carga en las ciudades. El enfoque metodológico expuesto a través de un estudio de caso en una importante ciudad mexicana consta de ocho etapas en las que se presentan sus aspectos conceptuales y se discuten los principales hallazgos y limitaciones. Las conclusiones muestran la necesidad de poner más atención en los aspectos institucionales, jurídicos y logísticos, así como crear y fortalecer las bases metodológicas para la toma de decisiones.Urbanfreight transport has gained increased importance in today's world since its damaging effects on environment and quality of life of urban population are widely recognized. A determining factor in this issue is the planning of the cities and their freight movements, in which countries and cities have experienced some limitations to act correctly, such as the lack of data, methodologies, analysis and references in this relatively recent field. To better understand this situation, this article spotlights the state of the art and proposes the need of an integral approach to study urban freight. The methodological approach exposed and applied in an important Mexican city consists of eight stages in which a brief background is given jointly with some of the main findings and limitations. Conclusions show the need to pay more attention at the institutional, legal and logistical issues, and to create and strengthen the

  5. Nefrolitiasis de infección: caso clínico Nephrolithiasis of infection: clinical case

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nadienka Rodríguez Ramos

    2010-03-01

    Full Text Available Se presenta un caso de litiasis de infección, conocida con el nombre de cálculos de estruvita y asociado a una enfermedad metabólica subyacente y diabetes mellitus tipo 2 de reciente debut, el cual se manifestó con oliguria e infección, como resultado de una obstrucción urinaria bilateral parcial. El paciente de 48 años de edad, con antecedentes de cardiopatía isquémica, hipertensión arterial y de expulsar cálculos de riñón, consultó su caso el 21 de enero de 2009. Manejaba cifras de creatinina, glicemia y acido úrico normales anterior al ingreso y estas tuvieron un comportamiento ascendente durante la obstrucción, excepto el ácido úrico. En el diagnóstico aportaron datos de interés la ecografía renal y de próstata, la Uro-TAC y gammagrafía renal con MAG-3. El diagnóstico diferencial incluyó toda causa extrínseca e intrínseca, esta última relacionada con cálculos, coágulos o papila renal necrosada, que provocaran alteración al libre flujo urinario. Se estableció como patrones de buena evolución, la recuperación del volumen urinario, la normalización de la glucemia y creatinina, así como la permanencia del urocultivo negativo. El manejo terapéutico motivó a la utilización de la nefrolitotomía percútanea como una de las opciones que ofrecen los procederes endorulógicos, además del control de las enfermedades de base, lo que resultó una favorable evolución del caso.A clinical case of lithiasis of infection is presented, known as calculi of struvite associated to an underlying metabolic disease and diabetes mellitus type-2 of recent onset, with oliguria and infection as a result of a partial bilateral urinary infection. A 48 years-old patient having medical records of ischemic heart disease, hypertension and expulsion of kidney stones attended to the office in January 21, 2009 presenting normal values of creatinine, glycemia and uric acid before the admission; these values increased during the obstruction

  6. Crisis de esclerodermia renal normotensiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Villaverde

    2003-01-01

    Full Text Available Paciente de sexo masculino de 60 años con esclerosis sistémica que evolucionó con crisis de esclerodermia renal normotensiva. Tenía compromiso poliarticular, esofágico, pulmonar y cutáneo. Antes de internarse en nuestro hospital recibió tratamiento con altas dosis de corticoides, lo que probablemente precipitó el daño renal que presentó en su evolución, caracterizado por falla renal, anemia hemolítica microangiopática sin elevación de la presión arterial. La ausencia de hipertensión se observa sólo en el 10% de los casos de esclerodermia renal. Recibió tratamiento con enalapril y hemodiálisis. Evolucionó en forma desfavorable, sin respuesta a la terapeútica y falleció a los siete días de internado.A 60 year old male patient having systemic scleroderma and normotensive scleroderma renal crisis was admitted in our hospital. He presented polyarticular, esophagic, lung and skin compromise. Before admission he had been treated with high doses of corticosteroids. We believe corticosteroids led to the worsening of renal damage with renal failure, microangiopathic hemolytic anemia without high blood pressure. The 10% of these cases have normal blood pressure. The patient was treated with enalapril and hemodyalisis. There was no favourable response to this treatment and he died seven days after admission.

  7. Frecuencia de secuela renal pos evento agudo en síndrome urémico hemolítico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jose Antonio Lulli-Cantoni

    2015-04-01

    Full Text Available Objetivos: Determinar la frecuencia de secuela renal después del evento agudo de Síndrome Urémico Hemolítico (SUH en niños y los factores asociados a la presencia de secuelas. Material y métodos: Estudio descriptivo y retrospectivo. Se revisaron las historias clínicas de los pacientes con SUH en el HNCH de 1997 al 2012, y se registraron datos de características clínicas, hallazgos de laboratorio y parámetros de función renal al ingreso, al alta y a los seis meses después del alta. En los casos que no contaban con control a los 6 meses, se intentó contactar a los pacientes para tomar nuevos controles. Resultados: Siete de 12 pacientes presentaron disminución en la tasa de filtración glomerular (TFG o proteinuria o hipertensión a los 6 meses o más después del episodio agudo, con un promedio de 30,75 meses de seguimiento. Tanto en los pacientes con secuelas como con recuperación renal se encontró una distribución similar de los factores asociados a secuelas como hipertensión al alta, proteinuria al alta, necesidad de diálisis, oligoanuria, leucocitosis > 20 000 cel/mm3 y síntomas neurológicos. Sin embargo algunas variables como oligoanuria y necesidad de diálisis se encontraron a niveles por debajo de los descritos en la literatura. Conclusiones: Es claro que existen pacientes con secuelas renales luego del episodio agudo de SUH que además presentan varios factores predictores de secuelas descritos en la literatura.

  8. Caso e caos

    CERN Document Server

    Ruelle, David

    1992-01-01

    Caso e caos – Il caso ha la sua ragione. Ma quale? E cos’è in realtà il caso? Da dove viene e come può fare irruzione nella nostra descrizione dell’universo? A tutte queste domande, in una chiara e lucida esposizione, cerca di dare risposta David Ruelle. Curiosando tra i risultati scientifici del XX secolo e soffermandosi anche su fenomeni e problemi estranei alla scienza tradizionale – le lotterie, gli oroscopi, la teoria dei giochi, la genesi della turbolenza – Ruelle ci guida a conoscere il caso avendo la matematica, la fisica e tutte le scienze naturali come compagne. Ancora oggi il modo in cui il caso irrompe nelle nostre vite e nel mondo può essere un mistero, ma grazie ai progressi della scienza, qui raccontati, riusciamo a saperne un poco di più.

  9. CONSIDERACIONES PRAGMÁTICAS EN LA TRADUCCIÓN DE LAS INTERJECCIONES DEL INGLÉS AL ESPAÑOL: EL CASO DE LA NOVELA BRITÁNICA JEMIMA B. CONSIDERACIONES PRAGMÁTICAS EN LA TRADUCCIÓN DE LAS INTERJECCIONES DEL INGLÉS AL ESPAÑOL: EL CASO DE LA NOVELA BRITÁNICA JEMIMA B.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Jesús Rodríguez Medina

    2009-10-01

    Full Text Available El objetivo de este artículo es analizar un ámbito muy particular de la pragmática de los diálogos de la novela británica contemporánea y su traducción al español: el uso de las interjecciones. Consideramos que estos aspectos del plano pragmático, a pesar de su evidente importancia, no han recibido tanta atención como cabría esperar en los estudios de Traducción, a excepción de algunos trabajos centrados en el sector audiovisual de autores como Castro (1997 o Gómez Capuz (1993, 1998, 2001. Por ello, proponemos una serie de pautas de traducción al español, a partir del análisis de un corpus, contribuyendo así a fijar las bases de futuros trabajos de investigación orientados a la mejora de la docencia y la práctica de esta especialidad.Pragmatics undoubtedly plays a fundamental role in the translation process. However, it has not been as extensively studied as other areas in Translation Studies, excepting some works focused on the audiovisual market by authors such as Castro (1997 and Gómez Capuz (1993, 1998, 2001. The aim of this paper is to analyze one particular aspect of pragmatics in the translation of dialogues of the contemporary British novel: the use of interjections. Since this study is seen as a preliminary stage or introduction to further research into the topic, it indicates some general patterns found after the analysis of a corpus intended to be applied to Translation Teaching Methodology and the professional practice itself.

  10. Fatores de morbimortalidade na cirurgia eletiva do aneurisma da aorta abdominal infra-renal: experiência de 134 casos Morbidity and mortality factors in the elective surgery of infrarenal abdominal aortic aneurysm: a case study with 134 patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aquiles Tadashi Ywata de Carvalho

    2008-09-01

    Full Text Available CONTEXTO: O tratamento cirúrgico convencional do aneurisma da aorta abdominal (AAA infra-renal pode resultar em complicações graves. A fim de otimizar os resultados na evolução do tratamento, é importante que sejam identificados os pacientes predispostos a determinadas complicações e instituídas condutas preventivas. OBJETIVOS: Avaliar a taxa de mortalidade operatória precoce, analisar as complicações pós-operatórias e identificar os fatores de risco relacionados com a morbimortalidade. MÉTODO: Foram analisados 134 pacientes com AAA infra-renal submetidos a correção cirúrgica eletiva no período de fevereiro de 2001 a dezembro de 2005. RESULTADOS: A taxa de mortalidade foi de 5,2%, sendo secundária principalmente a infarto agudo de miocárdio (IAM e isquemia mesentérica. As complicações cardíacas foram as mais freqüentes, seguidas das pulmonares e renais. A presença de diabetes melito (DM, insuficiência cardíaca congestiva (ICC, insuficiência coronariana (ICO e cintilografia miocárdica positiva para isquemia estiveram associadas às complicações cardíacas. A idade avançada, a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC e a capacidade vital forçada reduzida aumentaram os riscos de atelectasia e pneumonia. História de nefropatia, tempo de pinçamento aórtico prolongado e níveis de uréia elevados aumentaram os riscos de insuficiência respiratória aguda (IRA. A isquemia dos membros inferiores esteve associada ao tabagismo e à idade avançada, e a maior taxa de mortalidade, à presença de coronariopatia, tempos prolongados de pinçamento aórtico e de cirurgia. CONCLUSÃO: A taxa de morbimortalidade esteve compatível com a literatura nacional e internacional, sendo secundária às complicações cardíacas, respiratórias e renais. Os fatores de risco identificados no pré e transoperatório estiveram relacionados com essas complicações.BACKGROUND: Conventional surgical treatment of infrarenal abdominal

  11. Renal scan

    Science.gov (United States)

    ... this page: //medlineplus.gov/ency/article/003790.htm Renal scan To use the sharing features on this ... anaphylaxis . Alternative Names Renogram; Kidney scan Images Kidney anatomy Kidney - blood and urine flow References Chernecky CC, ...

  12. Renal Hemangiopericytoma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    İbrahim Halil Bozkurt

    2015-03-01

    Full Text Available Hemangiopericytoma is an uncommon perivascular tumor originating from pericytes in the pelvis, head and tneck, and the meninges; extremely rarely in the urinary system. We report a case of incidentally detected renal mass in which radiologic evaluation was suggestive of renal cell carcinoma. First, we performed partial nephrectomy, and then, radical nephrectomy because of positive surgical margins and the pathological examination of the surgical specimen that revealed a hemangiopericytoma. No additional treatment was administered.

  13. Cell therapy in renal and cardiovascular disease Terapia celular en enfermedades renales y cardiovasculares

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Manuel Senior Sánchez

    2006-01-01

    Full Text Available Although there have been important advances in the field of molecular biology, the mechanisms responsible for nephrogenesis and the factors that modulate the process of development, proliferation, growth, and maturation during fetal and adult life have not been thoroughly explained. Animals, including mammals, share the intrinsic ability to regenerate tissues and organs as an important biological defense mechanism. In the case of the kidney, after tissue damage secondary to injury, anatomical and functional recovery of integrity is achieved, accompanied by the activation of a complex, poorly understood process, leading to the replacement of damaged tubular cells by functional ones that reorganize tubular architecture. This regeneration and repair process is produced by somatic, exogenous, adult stem cells, and probably by intrinsic renal stem cells, that are responsible for maintaining renal homeostasis Aunque se han logrado grandes avances en el campo de la biología molecular, todavía no se han esclarecido completamente los mecanismos responsables de la organogénesis y los factores que modulan el proceso de desarrollo, proliferación, crecimiento y maduración celulares durante la vida fetal y adulta. Los animales comparten la capacidad de regenerar tejidos y órganos, como un mecanismo biológico importante de defensa. En el caso del riñón, luego del daño tisular secundario a una noxa, se produce recuperación anatómica y funcional de la integridad, acompañada por la activación de un proceso sofisticado, mal comprendido, que lleva al reemplazo de las células tubulares dañadas por otras funcionalmente normales que reorganizan la arquitectura tubular. Este fenómeno de recambio se produce gracias a la presencia de células madre adultas somáticas exógenas, responsables del proceso de mantenimiento de la homeostasis renal, y posiblemente por células renales intrínsecas.

  14. Changes in renal function after discontinuation of vitamin D analogues in advanced chronic kidney disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Caravaca

    2018-03-01

    mainly associated with baseline total serum calcium. Resumen: Antecedentes: En la práctica clínica habitual la prescripción de análogos de vitamina D (AVD en la enfermedad renal crónica (ERC se asocia con frecuencia a un descenso de la función renal estimada cuyo origen no es bien conocido. Objetivos: Analizar el efecto de la suspensión de un tratamiento previo con AVD en ERC avanzada, y determinar los factores asociados con los cambios de función renal. Material y métodos: Estudio de cohorte retrospectivo en pacientes adultos incidentes con ERC avanzada. El subgrupo caso estaba siendo tratado con AVD y esta medicación fue suspendida en la primera visita. El subgrupo control no había sido tratado con AVD y fueron elegidos por criterios de coincidencia para datos relevantes relacionados con la progresión de la ERC. La variable de resultado principal fue el cambio de filtrado glomerular, tanto el estimado (FG-MDRD como el medido (media del aclaramiento de creatinina y urea, con respecto al siguiente control analítico. Parámetros basales relacionados con el metabolismo mineral y la generación de creatinina fueron analizados como determinantes potenciales de los cambios de la función renal. Resultados: Se incluyeron 67 pacientes casos y otros 67 controles. El 67% de los casos mejoró la función renal, mientras que el 72% de los controles empeoró (p < 0,0001. El cambio FG-MDRD en casos y controles fue +0,455 ± 0,997 vs. −0,436 ± 1,103 ml/min/1,73 m2/mes (p < 0,0001, respectivamente. La excreción total de creatinina era ligeramente superior en los casos, pero la diferencia con respecto a los controles no fue significativa.Por regresión logística y lineal multivariante, el calcio sérico total basal fue uno de los principales determinantes tanto de la recuperación de la función renal (odds ratio = 3,49; p = 0,001, como de la magnitud de esta recuperaci

  15. Síndrome de lisis tumoral en un paciente con cáncer de riñón tratado con sunitinib Tumor lysis syndrome in a patient with a renal carcinoma treated with sunitinib

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ezequiel Rodríguez-Reimúndes

    2011-04-01

    Full Text Available El síndrome de lisis tumoral (SLT es un trastorno metabólico que ocurre como consecuencia de una destrucción celular masiva. Se caracteriza por la presencia de hiperuricemia, hiperfosfatemia, hipocalcemia e hiperkalemia, y predispone al desarrollo de insuficiencia renal aguda. En la mayoría de los casos el SLT ocurre luego de instaurarse un tratamiento antitumoral y es más frecuente en tumores de alto grado de malignidad y alta sensibilidad a la quimioterapia. Presentamos el caso de un paciente con diagnóstico de cáncer de riñón recidivado que presenta un SLT e insuficiencia renal aguda luego de iniciar tratamiento con sunitinib.The tumor mor lysis syndrome (TLS is a metabolic disorder resulting from a massive tumor breakdown. It is characterized by hyperuricemia, hyperphosphatemia, hypocalcemia and hyperkalemia and predisposes to acute renal failure. TLS usually occurs after the initiation of cytotoxic therapy and is more frequent in the case of neoplasias with a high proliferative rate or that are highly chemo-sensitive. We report the case of a man with a recurrent kidney cancer who presented with a TLS and acute renal failure after initiation of sunitinib.

  16. MEXCODE* CASO DE ESTUDIO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabriel Arturo García Gómez

    2000-01-01

    Full Text Available El caso plantea la reactivación de un proyecto que se presentó en el año 1995 como alternativa para el desarrollo del centro del Valle y mejora de la eficiencia en el manejo del comercio exterior de la Cuenca Pacífica. El proyecto se revivió a raíz de la necesidad de la compañía patrocinadora de mejorar sus flujos de caja proyectados y la reciente autorización para su funcionamiento. El proyecto es el popularmente denominado “Puerto Seco” de la ciudad de Guadalajara de Buga, internamente nombrado Mexcode. Los estudios iniciales estaban encaminados a que el proyecto fuera manejado por el municipio de Buga, sin embargo, posteriormente se vio la necesidad de buscar que pasara a manos de la empresa privada. El municipio, después de analizar las propuestas de varios inversionistas de la región en las cuales se evaluaba la ubicación dentro de la zona de los predios de sus empresas, su área, proximidad a la línea férrea y a la doble calzada Buga-Tuluá (sitio de paso del 80% de la carga de importación y exportación por Buenaventura y evaluar aspectos relativos a su trayectoria empresarial y compromiso con el desarrollo de la región, decidió otorgarle el proyecto al Grupo Empresarial Agri-Supplies S.A.

  17. Model-based choice between different alternatives of solid waste management applied to the province of Trent; Applicazione di un modello decisionale per la gestione dei rifiuti solidi al caso del Trentino

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Canziani, R. [Milan Politecnico, Milan (Italy). Dipt. di Ingegneria Idraulica, Ambientale e del Rilevamento; Ragazzi, M. [Trent Univ., Trent (Italy). Dipt. di Ingegneria Civile e Ambientale; Tonolli, E.

    2000-06-01

    performance indicators have higher values. [Italian] I sistemi di supporto alle decisioni che fanno uso di tecniche di analisi multicriterio sono strumenti che, adattandosi ai vari problemi, affiancano il decisore senza sostituirlo, assistendolo nella formulazione del problema, suggerendo e confrontando soluzioni alternative, scartando quelle inefficienti. per valutare la scelta tra due ipotesi alternative di gestione dei rifiuti solidi urbani e' stato applicato al caso di Trento un modello di supporto alle decisioni denominato AHP (Analytic Hierarchy Process), ampiamente utilizzato nella valutazione del ciclo di vita dei prodotti (LCA). Il metodo consente di evidenziare la soluzione che, tra piu' alternative rispetta maggiormente la scala di priorita' definita dal decisore, mantenendo quindi la maggior coerenza possibile tra le premesse e gli obiettivi. Il modello ha messo a confronto due sistemi integrati di smaltimento dei rifiuti per il Trentino. Una soluzione basata sullo schema del Piano Provinciale di smaltimento dei rifiuti del 1997 in cui la discarica ha ancora un ruolo di primo ordine, ed una soluzione alternativa che attribuisce un ruolo centrale alla termodistruzione. Ilmodello ha integrato contemporaneamente tutti gli indicatori (economici, ambientali, energetici e prestazionali), e ha consentito di identificare come soluzione migliore, l'ipotesi alternativa. I vantaggi ambientali, energetici e di prestazione (maggiore recupero di energia e materiali, maggiore autonomia di smaltimento garantita dal sistema e minore impatto tossicologico) conseguibili con la seconda ipotesi, opportunamente pesati, possono orientare il decisore verso una scelta non dettata da sole motivazioni di ordine economico, ma che tenga conto delle esternalita' incluse nella valutazione.

  18. Management of Renal Artery Stenosis - an Update | Alhadad ...

    African Journals Online (AJOL)

    The role of the renal vasculature in eliciting renovascular hypertension (RVH) was established in 1934, when Goldblatt et al. [1] in a classical experimental study demonstrated that partial obstruction of the renal artery increased mean arterial blood pressure (BP). The pathophysiology of renal artery stenosis (RAS) is ...

  19. Primary renal osteosarcoma: A case report

    African Journals Online (AJOL)

    C. Ahomadégbé

    Primitive renal osteosarcoma is a rare sarcoma of the kidney with only 27 cases reported in the literature. Its histogenesis .... low-grade extraskeletal osteosarcoma. Skeletal ... et al. Primary Ewing's sarcoma/primitive neuroectodermal tumor of.

  20. Síndrome de Denys-Drash: Presentación de un caso DENYS-DRASH'S SYNDROME: A CASE REPORT

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Neri Georgina Campañá Cobas

    2005-03-01

    Full Text Available El síndrome de Denys-Drash se caracteriza por pseudohemafroditismo masculino, tumor de Wilms y glomerulopatía con rápida progresión a la insuficiencia renal terminal, es producido por una mutación en el gen supresor TW1 localizado en el cromosoma 11p 13. La lesión glomerular se caracteriza por una esclerosis mesangial difusa. Reportamos un caso con genitales ambiguos, cariotipo 46 XY, síndrome nefrótico congénito a los 7 días de nacido, con rápida progresión a la insuficiencia renal terminal. Se hizo necesaria la diálisis peritoneal, y murió al mes de edad por sepsis generalizada. En el análisis del tejido renal se demuestra la esclerosis mesangial difusa.Denys-Drash's syndrome is characterized by male pseudohermaphroditism, Wilms' tumor and glomerulopathy with fast progression to terminal renal failure. It is produced by a mutation in the TW1 suppressor gene located in the chromosome 11p 13. The glomerular lesion is characterized by a diffuse mesangial sclerosis. A case with ambiguous genitalia, 46 XY karyotype, and congenital nephrotic syndrome at 7 days of age, with fast progression to terminal renal failure, is reported. Peritoneal dialysis was necessary and the patient died at one month of age due to generalized sepsis. The diffuse mesangial sclerosis is showed in the analysis of the renal tissue.

  1. Aneurisma gigante do segmento intracavernoso da carótida interna associado a doença renal policística autossômica dominante: relato de caso Giant aneurysm of the intracavernous internal carotid artery associated with autosomal dominant polycystic kidney disease: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Keven F. Ponte

    2006-09-01

    Full Text Available Apresenta-se o caso de mulher de 60 anos com doença renal policística autossômica dominante (DRPAD que desenvolveu quadro de cefaléia e oftalmoplegia completa à direita. A TC levantou a hipótese de um aneurisma gigante do segmento intracavernoso da carótida interna direita, o que foi confirmado pela arteriografia. Realizou-se, então, tratamento endovascular por oclusão do vaso parental com molas destacáveis no segmento supraclinóideo. A paciente evoluiu com a interrupção da cefaléia e com redução parcial da ptose e da oftalmoplegia. Neste artigo, enfatiza-se a relação entre DRPAD e aneurismas intracranianos. Comenta-se a história natural dos aneurismas originados no segmento intracavernoso da artéria carótida interna e comparam-se as opções terapêuticas no manejo destas lesões.We report the case of a 60 years-old woman with autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD that presented with headache and right complete ophthalmoplegia. The CT scan raised the possibility of a giant aneurysm of the right intracavernous internal carotid artery, confirmed by angiography. The patient underwent endovascular occlusion of parent vessel with detachable coils, then she presented interruption of headache and partial recovery of ptosis and ophthalmoplegia. We emphasize the relationship between ADPKD and intracranial aneurysms. We also discuss the natural history and compare the therapeutic options for the management of giant aneurysms of the cavernous portion of the carotid artery.

  2. Lung and renal transplantation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patrícia Caetano Mota

    2009-11-01

    ória. Material e métodos: Estudo retrospectivo de todos os doentes admitidos na UTR por doença respiratória, durante um período de 12 meses. Resultados: Foram incluídos 36 doentes, com uma média de idades de 55,2 ( ± 13,4 anos; 61,1% do sexo masculino. Os esquemas imunossupressores mais utilizados foram: prednisolona e micofenolato mofetil com ciclosporina (38,9% ou tacrolimus (22,2% ou rapamicina (13,9%. Trinta e um doentes (86,1% apresentaram doença infecciosa respiratória. Neste grupo destacaram-se: 23 casos (74,2% de pneumonia, 5 casos (16,1% de infecção oportunista, 2 (6,5% de traqueobronquite, e 1 (3,2% de abcessos pulmonares. O agente etiológico foi identificado em 7 casos (22,6%. Cinco doentes (13,9% apresentaram doença pulmonar iatrogénica pela rapamicina. Em 15 doentes (41,7% foi necessário recorrer à realização de broncofibroscopia, diagnóstica em 10 casos (66,7%. O tempo médio de internamento foi de 17,1 ( ± 18,5 dias, e não se verificou nenhum óbito. Conclusão: A infecção constituiu a principal complicação pulmonar no grupo de doentes estudado. O diagnóstico de doença pulmonar induzida por fármacos implica reconhecimento das suas características e monitorização rigorosa dos níveis séricos dos mesmos. O recurso a técnicas de diagnóstico invasivas contribuiu para maior precocidade e especificidade terapêuticas. Key-words: Lung, renal transplantation, immunosuppression, Palavras-chave: Pulmão, transplante renal, imunossupressão

  3. Manifestações renais na síndrome de Joubert Renal symptoms in the Joubert syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Paula Weiss

    2009-06-01

    Full Text Available OBJETIVO:Descrever o caso clínico de paciente com Síndrome de Joubert associada a alterações renais. DESCRIÇÃO DO CASO: Paciente de dois meses de idade admitida com quadro hipotonia e hiperpneia. Ao exame físico, observaram-se, além da respiração irregular, movimentos oculares anormais e hipertensão arterial; não se evidenciaram alterações na ausculta cardíaca e pulmonar. Durante investigação clínico-laboratorial inicial, as causas cardíacas e pulmonares foram descartadas. Aventaram-se hipóteses diagnósticas de patologias neurológicas com doença renal. Os exames laboratoriais mostraram presença de alcalose respiratória, acidose metabólica e hipercalemia, com função renal normal. A ressonância magnética evidenciou alterações neurológicas compatíveis com "sinal do dente molar", quadro frequentemente associada à Sindrome de Joubert. Levando-se em consideração a associação dessa síndrome com alterações renais, a investigação nefrológica demonstrou imagens císticas em parênquima renal. COMENTÁRIOS: Patologias cardíacas e pulmonares estão frequentemente associadas a manifestações clínicas como taquipneia e distúrbios metabólicos. Entretanto, pode ser necessária uma investigação neurológica porque diversas doenças que acometem o sistema nervoso central apresentam tais alterações. A associação entre alterações renais e malformações de sistema nervoso central é frequente em diversos processos sindrômicos, justificando-se a sua investigação. A Síndrome de Joubert e as desordens a ela relacionadas caracterizam-se por aplasia do vermix cerebelar, ataxia, movimentos oculares anormais, respiração irregular e retardo do desenvolvimento neuropsicomotor. As alterações renais mais comuns são os cistos renais e a nefronoftise, que pode progredir para doença renal terminal.OBJECTIVE:To describe the case of a patient with Joubert syndrome associated with renal impairments. CASE

  4. Adrenoleucodistrofia (leucodistrofia melanodermica: registro de um caso anatomo-clinico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mario Wilson Iervolino Brotto

    1979-06-01

    Full Text Available É relatado o caso de um paciente de 14 anos, do sexo masculino, com esclerose cerebral difusa precedida em 7 anos de sinais de insuficiência do córtex supra-renal, com antecedentes familiares. Clinicamente a doença é caracterizada por deterioração mental, distúrbios da marcha e da visão, associados com insuficiência do córtex supra-renal. Confirmando os dados da literatura, em nosso caso o estudo anátomo-patológico revelou desmielinização e gliose difusa na substância branca cerebral, poupando as fibras subcorticais. Células inflamatórias são comuns e têm distribuição perivascular. Na zona fasciculada e reticular da supra-renal, células "balonadas" são evidentes, muitas delas apresentando citoplasma vacuolizado e com estriações. Inclusões lipídicas similares têm sido encontradas nas células de Schwann dos nervos periféricos e dos testículos. Os achados são comparados com vinte casos da literatura.

  5. Un caso inusual de rabdomiosarcoma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Caridad Verdecia Cañizares

    2011-09-01

    Full Text Available Los sarcomas de partes blandas aparecen a cualquier edad, aunque son más frecuentes en la cuarta década de la vida. Se denominan así a aquellos tumores que se originan en las estructuras que soportan el cuerpo o envuelven los órganos y tejidos, y es el rabdomiosarcoma el tumor de partes blandas más frecuente en edad pediátrica. Es rara la condición de intratabilidad, mientras que son frecuentes las recaídas tempranas y tardías después del tratamiento. Presentamos un caso de una paciente diagnosticada en etapa de recién nacida con una mala respuesta al tratamiento, con progresión en el curso de este (algo no habitual, pues, generalmente, existe una buena respuesta inicial y después puede haber recaídas.

  6. Un caso real de combate al fracaso en la educación pública: Una cuestión de acompañamiento, liderazgo y cultura organizacional

    OpenAIRE

    Aristimuño, Adriana; Parodi, Juan Pablo

    2017-01-01

    Se estudia la forma de trabajo pedagógico de un centro secundario de gestión estatal que en los últimos 10 años logra resultados sobresalientes, en términos de logros de aprendizaje y retención de estudiantes. Las preguntas que guiaron el trabajo apuntaron a identificar dichas estrategias y a describir el rol que tienen tanto la dirección del centro como la cultura organizacional en su definición. Se realizó un estudio de caso, que implicó más de 70 horas en el terreno, 30 e...

  7. Renal candidiasis

    International Nuclear Information System (INIS)

    Khanna, S.; Malik, N.; Khandelwal, N.

    1990-01-01

    Most fungal infections of the urinary tract are caused by Candida albicans, a yeast-like saprophytic fungus which may become apathogen under various conditions which lower the host resistance. The use of computed tomography in the diagnosis of renal fungus balls is the subject of this communication with emphasis on the radiologists role in the recognition of this entity. (H.W.). 6 refs.; 2 figs

  8. Renal hemangioma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Theodorico F. da Costa Neto

    2004-06-01

    Full Text Available INTRODUCTION: Renal hemangioma is a relatively rare benign tumor, seldom diagnosed as a cause of hematuria. CASE REPORT: A female 40-year old patient presented with continuous gross hematuria, anemia and episodic right lumbar pain, with onset about 3 months previously. The patient underwent multiple blood transfusions during her hospital stay and extensive imaging propedeutics was performed. Semi-rigid ureterorenoscopy evidenced a bleeding focus in the upper calix of the right kidney, with endoscopic treatment being unfeasible. The patient underwent right upper pole nephrectomy and presented a favorable outcome. Histopathological analysis of the surgical specimen showed that it was a renal hemangioma. COMMENTS: Imaging methods usually employed for diagnostic investigation of hematuria do not have good sensitivity for renal hemangioma. However, they are important to exclude the most frequent differential diagnoses. The ureterorenoscopy is the diagnostic method of choice and endoscopic treatment can be feasible when the lesion is accessible and electrocautery or laser are available. We emphasize the open surgical treatment as a therapeutic option upon failure of less invasive methods.

  9. Obesity and renal hemodynamics

    NARCIS (Netherlands)

    Bosma, R. J.; Krikken, J. A.; van der Heide, J. J. Homan; de Jong, P. E.; Navis, G. J.

    2006-01-01

    Obesity is a risk factor for renal damage in native kidney disease and in renal transplant recipients. Obesity is associated with several renal risk factors such as hypertension and diabetes that may convey renal risk, but obesity is also associated with an unfavorable renal hemodynamic profile

  10. Radiopharmaceuticals for renal studies

    International Nuclear Information System (INIS)

    Verdera, Silvia

    1994-01-01

    Between the diagnostic techniques using radiopharmaceuticals in nuclear medicine it find renal studies.A brief description about renal glomerular filtration(GFR) and reliability renal plasma flux (ERPF),renal blood flux measurement agents (RBF),renal scintillation agents and radiation dose estimates by organ physiology was given in this study.tabs

  11. Frecuencia de cirugía y daño renal en pacientes con diagnóstico prenatal de hidronefrosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José William Cornejo Ochoa

    2008-11-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN: la hidronefrosis es una de las malformaciones fetales más frecuentemente detectadas mediante la ecografía gestacional; sin embargo, su importancia clínica, especialmente en los casos de dilataciones leves, es aún motivo de controversia. OBJETIVO: establecer las características ecográficas que definen el pronóstico para el desarrollo de nefropatía obstructiva, y la necesidad de tratamiento quirúrgico temprano o tardío en los pacientes menores de un año que asisten a control ecográfico o por nefrología pediátrica y que tuvieron diagnóstico de hidronefrosis prenatal. MÉTODOS: se revisaron retrospectivamente las historias de los pacientes con diagnóstico prenatal de hidronefrosis que consultaron entre enero de 2007 y marzo de 2008 al servicio de Nefrología pediátrica del Hospital Pablo Tobón Uribe (Medellín, Colombia y a la consulta privada de los investigadores, con un seguimiento mínimo de 6 meses; para las variables cuantitativas se usaron los promedios y desviaciones estándar, y para las cualitativas, sus respectivas frecuencias y proporciones. RESULTADOS: se analizaron las historias correspondientes a 51 unidades renales, de las cuales 78% pertenecían a niños y 22% a niñas; la edad gestacional promedio al momento del diagnóstico fue 27,5 semanas y el tamaño promedio del diámetro AP de la pelvis renal, 12,9 mm; en el 98% de los casos se comprobó hidronefrosis en la ecografía posnatal, con una media para el diámetro de la pelvis de 14,8 mm; se demostró la presencia de reflujo vesicoureteral en el 19,6% de las unidades renales afectadas y, de acuerdo con la urografía excretora, el 11,8% de los casos se debían a dilataciones obstructivas; 49,1% de los pacientes requirieron tratamiento quirúrgico a una edad promedio de 7,9 meses. DISCUSIÓN: dado que la mayoría de las dilataciones pielocaliceales prenatales fueron clasificadas como leves, el porcentaje de hidronefrosis en la edad posnatal es mayor

  12. Tumores renais e adrenais com invasão cardíaca: resultados cirúrgicos imediatos em 14 pacientes Tumores renales y adrenales con invasión cardiaca: resultados quirúrgicos inmediatos en 14 pacientes Renal and adrenal tumors with cardiac invasion: immediate surgical results in 14 patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Fagionato Locali

    2009-03-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A ressecção do trombo tumoral em veia cava inferior (VCI e átrio direito (AD aumenta a sobrevida do paciente com câncer renal/supra-renal. OBJETIVO: Avaliar a conduta cirúrgica do trombo da VCI e AD no tratamento dos tumores renais e supra-renais. MÉTODOS:De janeiro de 1997 a junho de 2007 foram avaliados, retrospectivamente, 14 pacientes tratados cirurgicamente para retirada de trombo em VCI e/ou AD decorrente de tumor renal ou supra-renal. Desses, 64,2% eram do sexo masculino, e havia 42,8% de casos de tumor de Wilms (TW, 28,5% de adenocarcinoma de supra-renal (AS e 28,5% de carcinoma de células claras (CC, com idades médias de 4,5, 60,5 e 2,5 anos, respectivamente. Aspectos epidemiológicos e parâmetros intra e pós-operatórios hospitalar foram avaliados. RESULTADOS: Em todos os casos encontrou-se trombo tumoral em VCI supra-hepática, e em 62,4% o trombo invadiu o AD. A trombectomia foi realizada com o emprego da circulação extracorpórea associada à hipotermia profunda e parada circulatória total em 85,7% dos casos e moderada no restante. Ligou-se a VCI em 7,1% dos pacientes, e reconstruiu-se por rafia em 92,9%. Os tempos de intubação orotraqueal e internação variaram conforme o tipo de tumor. Ocorreram dois óbitos hospitalares no grupo de AS, por parada cardiorrespiratória intra-operatória. CONCLUSÃO: Existe maior número de casos de trombo tumoral em VCI e AD decorrente de TW. Os casos de AS evoluem com mais complicações no pós-operatório, e o prognóstico no pós-operatório hospitalar dos pacientes com TW é melhor.FUNDAMENTO: La resección del trombo tumoral en vena cava inferior (VCI y atrio derecho (AD aumenta la sobrevida del paciente con cáncer renal/ suprarrenal. OBJETIVO: Evaluar la conducta quirúrgica frente al trombo de la VCI y AD en el tratamiento de los tumores renales y suprarrenales. MÉTODOS: De enero de 1997 a junio de 2007, se evaluaron, retrospectivamente, a 14 pacientes tratados

  13. Renal diseases in AIDS patients

    OpenAIRE

    Álvarez Escobar, María del Carmen; Alfonso de León, José Alberto; Lima Gutiérrez, Héctor; Torres Álvarez, Armella; Torres Álvarez, Arling Yuliett

    2009-01-01

    La afectación renal en el SIDA es un tema poco abordado a pesar de su frecuencia, la misma depende de la acción directa e indirecta del virus, así como de las complicaciones y del tratamiento. La más frecuente de las complicaciones es la Insuficiencia Renal Aguda. La forma más típica de nefropatía asociada al VIH (NAVIH) se caracteriza por alto grado de proteinuria con progresión rápida a Insuficiencia Renal Terminal. En el SIDA se presentan diversas formas de glomerulopatías cuya expresión c...

  14. La evaluación de impacto y la evaluación de proceso en un sistema general de evaluación. Introducción al tema mediante un estudio de caso: el Programa Tortilla.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Herrera Ramos J. Mario

    2009-12-01

    Full Text Available En México se ha institucionalizado la cultura de la evaluación de los programas sociales. A pesar de los esfuerzos del Consejo Nacional de Evaluación de la Política Social la evaluación de proceso, a diferencia de la de impacto, no ha recibido la atención que merece dentro de esa cultura. Mediante una regresión de Poisson, se presenta un ejemplo de la utilidad que tiene la evaluación de proceso para identificar puntos críticos en la eficiencia y la gestión de un programa. El caso de estudio se construye con la información de un programa que inicia en 1986 y desaparece en 2003: el Programa Tortilla.

  15. Aplicación del Escalamiento Multidimensional (MDS al análisis del discurso mediático. El caso de la cobertura periodística a los ‘escraches’

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Xabier Albizu Landa

    2014-06-01

    Full Text Available En el presente artículo se discuten las posibilidades que ofrece la técnica de análisis multivariante conocida como Escalamiento Multidimensional (MDS para el análisis del discurso periodístico y la determinación de los frames presentes en este. En una primera parte se repasan las tradiciones de los análisis de framing y de la aplicación del MDS. En una segunda parte se presenta un caso práctico en el que el MDS es utilizado para la determinación de los frames presentes en la cobertura periodística a los escraches protagonizados en la primavera de 2013 por el movimiento contra los desahucios.

  16. Bilateral renal artery variation

    OpenAIRE

    Üçerler, Hülya; Üzüm, Yusuf; İkiz, Z. Aslı Aktan

    2014-01-01

    Each kidney is supplied by a single renal artery, although renal artery variations are common. Variations of the renal arteryhave become important with the increasing number of renal transplantations. Numerous studies describe variations in renalartery anatomy. Especially the left renal artery is among the most critical arterial variations, because it is the referred side forresecting the donor kidney. During routine dissection in a formalin fixed male cadaver, we have found a bilateral renal...

  17. Ascite meconial - relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Celeste Gomez Sardinha Oshiro

    2016-10-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A ascite meconial resultante da perfuração intestinal fetal tem baixa incidência (1:30.000 nascimentos e elevada mortalidade (50%. Os achados ecográficos fetais incluem ascite e calcificações intra-abdominais. OBJETIVO: Relatar um caso de ascite meconial neonatal no Conjunto Hospitalar de Sorocaba. METODOLOGIA: Descrição do referido caso e revisão de literatura. RELATO DE CASO: Recém-nascido de J.A.P., masculino, de parto cesáreo por iteratividade em 12/05/2016, cuja mãe com 44 anos, sem intercorrências no pré-natal, negou consanguinidade, vícios e infecções; ultrassonografia obstétrica evidenciou ascite moderada, circunferência abdominal >p95, hepatomegalia e hidrocele. Ao nascimento, idade gestacional 3 8 2 /7 semanas, peso=3630g, comprimento=49 cm, Apgar 8/9. Apresentava abdome globoso, fígado a 4 cm do rebordo costal direito e hidrocele volumosa. Realizada paracentese com saída de 310 ml de líquido esverdeado (meconial. No 5o dia de vida, durante laparotomia, observou-se aderência de alças intestinais, perfuração de íleo terminal a 8 cm da vávula íleo-cecal, sendo realizada ileostomia. O anátomo-patológico de apêndice cecal evidenciou processo inflamatório crônico, neovascularização e fibrose. Paciente recebeu nutrição parenteral por 14 dias; houve progressão da dieta do 6o ao 36o dia de vida, recebendo alta em aleitamento materno e boa recuperação clínica. CONCLUSÃO: A ascite meconial por perfuração intestinal deve ser considerada no diagnóstico diferencial de ascite fetal. O diagnóstico ecográfico pré-natal é fundamental para o prognóstico pós-natal.

  18. Doenças inflamatórias alérgicas das vias aéreas superiores e suas implicações na asma brônquica – A propósito de um caso clínico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana L. Fonseca

    2006-09-01

    Full Text Available Resumo: Os autores apresentam o caso clínico de uma doente referenciada à consulta de alergologia respiratória por “asma de difícil controlo”. A investigação clínica conduziu à identificação de patologia inflamatória crónica das vias aéreas superiores de carácter grave, como factor de agravamento da asma brônquica. Após terapêutica, que no referido caso implicou abordagem cirúrgica dos seios perinasais, houve melhoria franca do controlo da asma. A propósito do caso, é efectuada uma revisão das principais patologias inflamatórias alérgicas das vias aéreas superiores (rinite, sinusite e polipose nasal e abordadas as suas principais implicações no controlo da asma brônquica.Rev Port Pneumol 2006; XII (5: 563-580 Abstract: The authors present a case report of a patient refered to physician for “difficult-to-treat asthma”. Clinical evaluation concluded that severe chronic inflammatory upper airway disease was an asthma worsening factor. Patient demonstrated improvement in asthma control, after surgery.In the context of the clinical study, the authors present a review of the most common allergic inflammatory diseases of the upper airways (allergic rhinitis, chronic sinusitis and nasal polyposis and reflect on their impact on asthma.Rev Port Pneumol 2006; XII (5: 563-580 Palavras-chave: Asma brônquica, rinite alérgica, sinusite crónica, polipose nasal, Key-words: Asthma, allergic rhinitis, chronic sinusitis, nasal polyposis

  19. Renal tuberculosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Džamić Zoran

    2016-01-01

    Full Text Available Tuberculosis is still a significant health problem in the world, mostly in developing countries. The special significance lies in immunocompromised patients, particularly those suffering from the HIV. Urogenital tuberculosis is one of the most common forms of extrapulmonary tuberculosis, while the most commonly involved organ is the kidney. Renal tuberculosis occurs by hematogenous dissemination of mycobacterium tuberculosis from a primary tuberculosis foci in the body. Tuberculosis is characterized by the formation of pathognomonic lesions in the tissues - granulomata. These granulomata may heal spontaneously or remain stable for years. In certain circumstances in the body associated with immunosuppression, the disease may be activated. Central caseous necrosis occurs within tuberculoma, leading to formation of cavities that destroy renal parenchyma. The process may gain access to the collecting system, forming the caverns. In this way, infection can be spread distally to renal pelvis, ureter and bladder. Scaring of tissue by tuberculosis process may lead to development of strictures of the urinary tract. The clinical manifestations are presented by nonspecific symptoms and signs, so tuberculosis can often be overlooked. Sterile pyuria is characteristic for urinary tuberculosis. Dysuric complaints, flank pain or hematuria may be presented in patients. Constitutional symptoms of fever, weight loss and night sweats are presented in some severe cases. Diagnosis is made by isolation of mycobacterium tuberculosis in urine samples, by cultures carried out on standard solid media optimized for mycobacterial growth. Different imaging studies are used in diagnostics - IVU, CT and NMR are the most important. Medical therapy is the main modality of tuberculosis treatment. The first line anti-tuberculosis drugs include isoniazid, rifampicin, pyrazinamide and ethambutol. Surgical treatment is required in some cases, to remove severely damaged kidney, if

  20. Renal denervation

    DEFF Research Database (Denmark)

    Olsen, Lene Kjær; Kamper, Anne-Lise; Svendsen, Jesper Hastrup

    2015-01-01

    PURPOSE OF REVIEW: Renal denervation (RDN) has, within recent years, been suggested as a novel treatment option for patients with resistant hypertension. This review summarizes the current knowledge on this procedure as well as limitations and questions that remain to be answered. RECENT FINDINGS...... selection, anatomical and physiological effects of RDN as well as possible beneficial effects on other diseases with increased sympathetic activity. The long awaited Symplicity HTN-3 (2014) results illustrated that the RDN group and the sham-group had similar reductions in BP. SUMMARY: Initial studies...

  1. Renal papillary necrosis

    Science.gov (United States)

    ... asking your provider. Alternative Names Necrosis - renal papillae; Renal medullary necrosis Images Kidney anatomy Kidney - blood and urine flow References Bushinsky DA, Monk RD. Nephrolithiasis and nephrocalcinosis. ...

  2. De GPS al mapa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Esteban Dörries

    2016-03-01

    Full Text Available Las coordenadas Lambert obtenidas a partir de mediciones con equipos GPS de mano, llamados a veces navegadores, en ciertos casos confunden al usuario, por diferir claramente de su posición real al ser graficadas en un mapa del Instituto Geográfico Nacional (IGN: Esto puede resolverse con suficiente exactitud mediante una transformación de Molodensky, seguida de la correspondiente proyección cartográfica. Sin embargo, los tres parámetros necesarios para la transformación, supuestamente válidos para Costa Rica, se encuentran en muchas variantes y producen obviamente resultados diferentes. En este trabajo se analizan los fundamentos del problema y sus posibles soluciones, culminando con un estudio comparativo de ocho casos, que permite seleccionar los valores más adecuados para los parámetros.

  3. Renal calculus

    CERN Document Server

    Pyrah, Leslie N

    1979-01-01

    Stone in the urinary tract has fascinated the medical profession from the earliest times and has played an important part in the development of surgery. The earliest major planned operations were for the removal of vesical calculus; renal and ureteric calculi provided the first stimulus for the radiological investigation of the viscera, and the biochemical investigation of the causes of calculus formation has been the training ground for surgeons interested in metabolic disorders. It is therefore no surprise that stone has been the subject of a number of monographs by eminent urologists, but the rapid development of knowledge has made it possible for each one of these authors to produce something new. There is still a technical challenge to the surgeon in the removal of renal calculi, and on this topic we are always glad to have the advice of a master craftsman; but inevitably much of the interest centres on the elucidation of the causes of stone formation and its prevention. Professor Pyrah has had a long an...

  4. Dos estudios de casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hernán Guillermo Salazar Morales

    1989-04-01

    Full Text Available RESUMEN A continuación se presenta dos casos de estudio en donde se puede apreciar a la forma  como se establecen  las relaciones en una organización y lo que una DECISION  puede llegar a incidir en el desarrollo de las operaciones de una empresa. Decisiones basadas en la intuición, o en corazonadas, frecuentemente conducen en dirección equivocada, ocasionando pérdidas en tiempo, personal y dinero. El proceso de toma de decisiones deben ser TAREAS ESTRUCTURADAS que se sustenten con hechos. Su ejecución debe hacerse secuencialmente y cumplir con cada uno de sus pasos. El diseño de los  casos está orientado para que  sirvan como material de aplicación en la asignatura de  taller de planeación.

  5. Calcificaciones metastásicas en un paciente con insuficiencia renal crónica en diálisis peritoneal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Magali Rodríguez Vidal

    2013-09-01

    Full Text Available La enfermedad renal crónica implica un proceso irreversible en la reducción del funcionamiento del tejido renal por lo que la ha llevado a ser un problema de carácter epidémico, donde las complicaciones son devastadoras para la calidad de vida en el paciente, dentro de éstas destacan las calcificaciones metastásicas que se producen por la retención de fósforo, disminución de los niveles de calcio y aumento de la paratohormona. El tratamiento mas adecuado es la paratiroidectomia subtotal con autoimplante, donde la sintomatología y la progresión de las alteraciones del metabolismo mineral se reduce y mejora el estado general del paciente. Se presenta un caso clínico de una paciente en diálisis peritoneal, con diagnóstico de calcificación metastásica abdominal, a la cual se le realiza una paratiroidectomia - subtotal con autoimplante, donde se observó una buena respuesta con disminución de la calcificación en forma progresiva. Al evaluar el caso clínico proponemos como enfermeras especialistas en el cuidado del paciente renal, establecer en los centros de diálisis un control semestral por enfermera, independiente de las sesiones de diálisis, donde podamos pesquisar con mayor privacidad y autonomía, las necesidades particulares de cada uno de estos pacientes contribuyendo precozmente a una mejor adherencia al tratamiento y retardo progresivo de las complicaciones propias de esta enfermedad.

  6. Modelos de financiamiento al desarrollo para la industrialización del sector agrícola. El caso de la industria agroquímica en México y la empresa estatal Guanos y Fertilizantes (1943-1974

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Natalia Vargas Escobar

    2016-04-01

    Full Text Available Este artículo se propone analizar la trascendencia del modelo financiero como factor determinante de las implicaciones entre el sector agrícola y el Estado. Tal propuesta toma como referentes empíricos la trayectoria del financiamiento a la industria agroquímica en México y el caso de la creación y expansión de la industria fertilizante, a través de la retrospectiva histórica de la empresa Guanos y Fertilizantes de México (Guanomex. El artículo muestra que una iniciativa como Guanomex solo fue históricamente viable por la presencia de la intervención productiva institucionalizada del Estado a la actividad industrial. Esta intervención estatal toma en México la forma de banca de desarrollo: Nacional Financiera, S.A. (Nafin. Nafin es el actor protagónico que hace posible la creación, el desarrollo y consolidación de Guanomex. Para la construcción del estudio de caso, el trabajo se apoya en evidencia empírica novedosa: fuentes primarias de Nafin y del Export Import Bank de Estados Unidos, agencia pública estadounidense que autorizó, a través de negociaciones con Nafin, la mayor parte de fondos para la industrialización de la producción de fertilizantes en México. El trabajo busca enfatizar especialmente el modelo financiero como factor explicativo de las formas específicas en que se relacionan agricultura y Estado. Esta implicación, discernida desde la intervención financiera, no solo da cuenta de la composición y estructura de la industria agroquímica en México, sino que es también indicativa de la organización, autonomía y, en general, preponderancia del Estado en la configuración sectorial del desarrollo económico. La periodización y el recorte temporal propuestos en este análisis se guían por esta mutua determinación.

  7. Riesgo de daño renal cicatrizal después de infección del tracto urinario en recién nacidos Risk of cicatricial renal damage after urinary tract infection in newborns

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel Díaz Alvarez

    2007-03-01

    Full Text Available El presente trabajo se realizó con el objetivo de determinar la prevalencia de daño renal cicatrizal e identificar los factores de riesgo a él contribuyentes en niños recién nacidos con la primera infección del tracto urinario. Se llevó a cabo un estudio analítico de factores de riesgo, caso-control, con regresión logística binominal, en recién nacidos con infección del tracto urinario de localización alta, adquirida en la comunidad, que fueron ingresados consecutivamente en el Hospital Pediátrico Universitario «Juan M. Márquez», entre febrero de 1992 y diciembre de 2004. Se realizó gammagrafía renal con DMSA para identificar cicatrices renales. Las pruebas de chi cuadrado y regresión logística se aplicaron para identificar factores de riesgo independientes. La prevalencia de daño renal cicatrizal fue de 25,4 %. En el modelo de regresión se incluyeron para análisis multivariado los factores de riesgo: ultrasonido prenatal con pielectasia, microorganismo diferente de Escherichia coli, ultrasonido renal posnatal con anomalías, presencia de reflujo vesicoureteral de cualquier grado, reinfección en los primeros 3 meses de vida, sexo masculino, retardo en inicio del tratamiento antibiótico ≥ 4 d, leucocituria ≥ 10 000/mL, respuesta desfavorable al tratamiento inicial y bacteriemia al mismo microorganismo de la infección urinaria. Finalmente solo resultaron significativos (p The present paper was aimed at determining the prevalence of cicatricial renal damage and to identify the risk factors contributing to it in newborns with urinary tract infection for the first time. An analytical case-control study of the risk factors was conducted by binominal logistic regression in newborns with an upper urinary tract infection acquired in the community that were consecutively admitted in “ Juan Manuel Márquez” University Children Hospital from February 1992 to December 2004. A renal scintigraphy with DMSA was performed to

  8. pacientes con insuficiencia renal terminal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Karen Herrera Herrera

    2011-01-01

    Full Text Available La presente investigación fundamenta en la clínica psicoanalítica el estudio de dos casos de tres personas diagnosticadas con IRT que reciben tratamiento de hemodiálisis, en razón a que dadas las características y el aumento de los reportes que se presentan, ya esto se considera un problema de salud pública. El objetivo principal es describir las características dinámicas del proceso de duelo en pacientes con IRT en un centro de terapia renal de la ciudad de Cartagena. El procedimiento metodológico empleó un diseño de tipo cualitativo; la investigación se desarrolló con un diseño clínico mediante el estudio de casos, y fundamentada en la hermenéutica psicoanalítica. Todo esto respaldado en la historia clínica, la entrevista semiestructurada individual y familiar, los test proyectivos, test del dibujo de la figura humana Machover y TAT de Murray, para la debida integración de los análisis. Se concluye que predominan funciones fallidas de los progenitores y que son individuos provenientes de familias psicosomáticas, que utilizan la enfermedad para obtener un beneficio secundario.

  9. ANALISIS DE COSTEO PARA UN SISTEMA DE PRODUCCION DE LECHERIA ESPECIALIZADA "UN ACERCAMIENTO AL ANÁLISIS ECONÓMICO EN GANADERÍA DE LECHE": ESTUDIO DE CASO

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    GLORIA P. RÍOS ATEHORTÚA

    2008-01-01

    Full Text Available Con este estudio se pretende mostrar a pequeños y medianos productores de sistemas de producción de lechería especializada, un método adecuado para determinar costos de producción, mediante la estructuración de centros de costos de los procesos productivos allí identificados (praderas, cría y levante y centros de utilidades (producción de leche; herramienta que se convierte en la mayor fuente de información interna en las empresas, con el fin de posibilitar la toma de decisiones administrativas adecuadas. Para el estudio de caso, fue seleccionada La Pradera, finca ubicada en la vereda La Almería, municipio de la Unión, Antioquia. Los análisis económicos muestran el comportamiento de los diferentes elementos de costo en la obtención del costo unitario de producción por: litro de leche, kilogramo de pasto, mantenimiento promedio por día de un ternero y de una novilla.

  10. LA GEOGRAFÍA DE LA PERCEPCIÓN: UNA METODOLOGÍA VÁLIDA APLICADA AL CASO DE UNA CIUDAD DE TIPO MEDIO-PEQUEÑO. EL EJEMPLO DE YECLA (MURCIA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco José Morales Yago

    2012-01-01

    Full Text Available Cualquier ciudad está compuesta por un espacio real, físico que condiciona o facilita la vida de sus ciudadanos. Para su estudio se emplea una visión “externa” que estaría avalada por el manejo de la cartografía y los datos estadísticos, la confrontación de estos datos daría pie a unos resultados concretos, medibles. La geografía de la percepción y el comportamiento desde sus inicios hace más de cinco décadas propone sumar a lo anterior una nueva visión que recogería la experiencia personal de sus ciudadanos a través de sus sensaciones, emociones y preferencias. Ello nos conduciría a una visión “interior” de esta misma realidad que se encaminaría más hacia el espacio vivido y subjetivo. El presente trabajo tiene como objeto utilizar las propuestas de esta corriente de pensamiento geográfico para analizar el caso real de una ciudad de tipo medio que podría servir como ejemplo para aplicarse en otros espacios de similares características.

  11. Citrato y litiasis renal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elisa E. Del Valle

    2013-08-01

    Full Text Available El citrato es un potente inhibidor de la cristalización de sales de calcio. La hipocitraturia es una alteración bioquímica frecuente en la formación de cálculos de calcio en adultos y especialmente en niños. El pH ácido (sistémico, tubular e intracelular es el principal determinante de la excreción de citrato en la orina. Si bien la mayoría de los pacientes con litiasis renal presentan hipocitraturia idiopática, hay un número de causas para esta anormalidad que incluyen acidosis tubular renal distal, hipokalemia, dietas ricas en proteínas de origen animal y/o dietas bajas en álcalis y ciertas drogas, como la acetazolamida, topiramato, IECA y tiazidas. Las modificaciones dietéticas que benefician a estos pacientes incluyen: alta ingesta de líquidos y frutas, especialmente cítricos, restricción de sodio y proteínas, con consumo normal de calcio. El tratamiento con citrato de potasio es efectivo en pacientes con hipocitraturia primaria o secundaria y en aquellos desordenes en la acidificación, que provocan un pH urinario persistentemente ácido. Los efectos adversos son bajos y están referidos al tracto gastrointestinal. Si bien hay diferentes preparaciones de citrato (citrato de potasio, citrato de sodio, citrato de potasio-magnesio en nuestro país solo está disponible el citrato de potasio en polvo que es muy útil para corregir la hipocitraturia y el pH urinario bajo, y reducir marcadamente la recurrencia de la litiasis renal.

  12. Transplante de células-tronco epiteliais límbicas alógenas expandidas ex vivo sobre membrana amniótica: relato de caso Transplantation of allogenic limbal epithelial stem cells cultivated ex vivo on amniotic membrane: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Álvaro Pereira Gomes

    2009-04-01

    Full Text Available Paciente apresentou falência de transplante de limbo e conjuntiva de doador vivo alógeno no olho direito após ceratoconjuntivite epidêmica. Após alguns meses, foi submetida a transplante de células-tronco epiteliais límbicas alógenas cultivadas ex vivo sobre membrana amniótica (primeiro caso no Brasil, tendo evoluído com epitelização total da córnea e melhora da acuidade visual. Após o 3º mês da cirurgia, iniciou-se neovascularização superficial periférica com piora da transparência corneana. A visão manteve-se 0,1 após um ano de cirurgia.Case report of a patient who developed failure of an allogenic living related conjunctival limbal transplantation in the right eye after an episode of epidemic keratoconjunctivitis. After a few months, she underwent transplantation of allogenic limbal epithelial stem cells cultivated ex vivo on amniotic membrane (first case in Brazil. The patient evolved with total corneal epithelialization and improvement of the visual acuity. Three months after the surgery, peripheral superficial neovascularization with worsening of the corneal transparency was observed. The vision remained 0.1 after one year of the transplantation.

  13. Una Aproximación empírica al análisis del excedente del consumidor : el caso de la supresión de peajes en España

    OpenAIRE

    Ruiz Marí­n, Adriana Karina

    2009-01-01

    En el presente estudio nos aproximamos al cálculo del impacto de una política de supresión de peajes en España. Se estima una función de demanda de autopistas de peaje, utilizando un modelo de datos de panel con efectos fijos. Los resultados confirman que las elasticidades son mayores que el promedio encontrado en la literatura, la razón es la existencia y calidad de una vía alternativa. En cuanto al impacto de la política, los resultados sugieren un incremento del tráfico en las autopistas d...

  14. Enanismo pituitario canino: reporte de dos casos

    OpenAIRE

    Corrada, Yanina; Humbert Lan, Analia; Dragonetti, Ana; Goya, Rodolfo; Gobello, Cristina

    2009-01-01

    El enanismo pituitario es una endocrinopatía ocasionada por la deficiencia de hormona de crecimiento. La imposibilidad de medir esta hormona en los caninos ha ocasionado que, muchas veces, no se considere al enanismo pituitario entre los diagnósticos diferenciales de retraso del crecimiento y dermatopatía en el cachorro. En el presente trabajo se describen dos casos clínicos de esta enfermedad en caninos, los cuales una vez referidos a la Facultad de Ciencias Veterinarias de La Plata, Argenti...

  15. AL Amyloidosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Desport Estelle

    2012-08-01

    Full Text Available Abstract Definition of the disease AL amyloidosis results from extra-cellular deposition of fibril-forming monoclonal immunoglobulin (Ig light chains (LC (most commonly of lambda isotype usually secreted by a small plasma cell clone. Most patients have evidence of isolated monoclonal gammopathy or smoldering myeloma, and the occurrence of AL amyloidosis in patients with symptomatic multiple myeloma or other B-cell lymphoproliferative disorders is unusual. The key event in the development of AL amyloidosis is the change in the secondary or tertiary structure of an abnormal monoclonal LC, which results in instable conformation. This conformational change is responsible for abnormal folding of the LC, rich in β leaves, which assemble into monomers that stack together to form amyloid fibrils. Epidemiology AL amyloidosis is the most common type of systemic amyloidois in developed countries with an estimated incidence of 9 cases/million inhabitant/year. The average age of diagnosed patients is 65 years and less than 10% of patients are under 50. Clinical description The clinical presentation is protean, because of the wide number of tissues or organs that may be affected. The most common presenting symptoms are asthenia and dyspnoea, which are poorly specific and may account for delayed diagnosis. Renal manifestations are the most frequent, affecting two thirds of patients at presentation. They are characterized by heavy proteinuria, with nephrotic syndrome and impaired renal function in half of the patients. Heart involvement, which is present at diagnosis in more than 50% of patients, leading to restrictive cardiopathy, is the most serious complication and engages prognosis. Diagnostic methods The diagnosis relies on pathological examination of an involved site showing Congo red-positive amyloid deposits, with typical apple-green birefringence under polarized light, that stain positive with an anti-LC antibody by immunohistochemistry and

  16. BILATERAL DUPLICATION OF RENAL ARTERIES

    OpenAIRE

    Prajkta A Thete; Mehera Bhoir; M.V.Ambiye

    2014-01-01

    Routine dissection of a male cadaver revealed the presence of bilateral double renal arteries. On the right side the accessory renal artery originated from the abdominal aorta just above the main renal artery. On the left side the accessory renal artery originated from the abdominal aorta about 1 cm above the main renal artery. Knowledge of the variations of renal vascular anatomy has importance in exploration and treatment of renal trauma, renal transplantation, renal artery embolization, su...

  17. Relato de Caso - Nefropatia de IgA associada ao ANCA com evolução favorável

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Flávia Lara Barcelos

    2015-09-01

    Full Text Available ResumoIntrodução:Os anticorpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA comumente estão relacionados a glomerulonefrites rapidamente progressivas (GnRP com padrão pauci-imune. Apesar disso, a literatura mostra uma incidência além da esperada de ANCA nas GnRP por imunocomplexos. A nefropatia por imunoglobulina A (NIgA crescêntica é uma das GnRP que pode se associar ao ANCA.Objetivo:Relatar caso de NigA com sinais clínicos de mau prognóstico associado ao ANCA com evolução favorável após imunossupressão.Método:Foi relatado caso de paciente com 38 anos com quadro de hipertensão arterial (HAS, insuficiência renal (CKD-EPI- 37 ml/min/1,73 m2, proteinúria subnefrótica e hematúria. Nos antecedentes pessoais, relatava epistaxes ocasionais, rinossinusite e episódio de artrite com remissão espontânea. Durante a investigação diagnóstica, foram detectados ANCA positivo 1/160 e anti-PR3, porém, com biópsia renal compatível com NIgA com 38% de crescentes na amostra. Foi realizado diagnóstico de NIgA associada ao ANCA, sendo indicado tratamento imunossupressor por seis meses com corticoterapia (pulsoterapia com metilprednisolona 1 g por 3 dias, seguido de prednisona 1 mg/kg/dia e ciclofosfamida (500 mg com aumento crescente da dose até 750 mg/m2. Paciente evolui com recuperação da função renal, além da redução da proteinúria e da titulação de ANCA.Conclusão:A importância da identificação dessa sobreposição está no comportamento agressivo dessa doença caracterizada pela presença de crescentes, atrofia tubular e disfunção renal que podem regredir com início precoce da imunossupressão.

  18. Los títulos de créditos en el cine de Pedro Almodóvar: Un caso ejemplar: Mujeres al borde de un ataque de nervios

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jean-Pierre Castellani

    2009-12-01

    Full Text Available Bien es conocida la voluntad permanente en en un director como Pedro Almodóvar de utilizar lo más posible las posibilidades específicas del lenguaje cinematográfico y de trabajar todos los segmentos del discurso del cine. Por eso, desde sus primeras películas, Almodóvar ha cuidado mucho los dos umbrales del relato filmico que son los títulos de créditos de principio y de final. Uno de los ejemplos más significativos al particular es el de Mujeres al borde de un ataque de nervios que nos proponemos estudiar detenidamente al mismo tiempo que nos servirá como representación del mensaje esencial de la película._____________________ABSTRACT:We know that Almodovar is a director who thrives at using all the specific means put at his disposal by the cinematic language. That is why, ever since the first movies he directed; Almodovar has paid particular care at the beginning and the ending of the movie, creating crafted opening and closing credits. We find one of the most significative examples in Mujeres al borde de un ataque de nervios that we propose to study now as well as extracting its key messages.

  19. Beneficios de la suplementación con L-carnitina en pacientes pediátricos hemodializados. Reporte de casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    JA Martínez-Morales

    2016-09-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN: la mayoría de los pacientes pediátricos con insuficiente renal crónica desarrollan desnutrición y anemia. Para tratar esta última se administra eritropoyetina como tratamiento de elección, pero no se logra recuperar la situación nutricional del paciente, por lo que la L-carnitina es una alternativa que mejora el estado nutricional y, al mismo tiempo, disminuye la frecuencia de anemia. OBJETIVO: mejorar los parámetros bioquímicos y antropométricos después de la suplementación con L carnitina en pacientes pediátricos.  MATERIAL Y MÉTODOS: se realizó un estudio analítico y longitudinal, de una serie de casos en 25 participantes, ambos sexos, de 3 a 16 años de edad, con insuficiencia renal crónica y en tratamiento de hemodiálisis. Se les suministró L-carnitina por vía intravenosa (50 mg/ kg/sesión 30 minutos antes de terminar las sesiones de hemodiálisis, durante tres meses (36 sesiones. Antes y después de la maniobra se compararon algunos indicadores bioquímicos (hemoglobina, albumina, colesterol, triglicéridos, creatinina y antropométricos. Se realizó una comparación con T de Student y por proporciones (casos que mejoraron después de maniobra y la reducción del riesgo absoluto. RESULTADOS: la edad promedio de los casos fue 12.4 años (rango de 3 a 16 años. Al comparar los casos con T de Student se obtuvo una mejora significativa con la suplementación para el peso seco (p=0.004; índice de masa corporal (p=0.04; albúmina (p=0.02 y colesterol (p=0.003. Con el cálculo por proporciones de los casos que mejoraron con la maniobra se observó la reducción del riesgo atribuible en un rango de 12 a 68% de todas las variables de interés (hemoglobina, albúmina, colesterol, triglicéridos, peso seco e índice de masa corporal. CONCLUSIONES: la suplementación con L-carnitina intravenosa (50 mg/kg/sesión 30 minutos antes de terminar cada sesión de hemodiálisis, durante tres meses

  20. Cólica renal

    OpenAIRE

    Pinheiro, JC

    1999-01-01

    Os aspectos práticos de actuação na cólica renal são abordados nesta apresentação, que o médico de família, a quem os doentes primeiro recorrem, deve conhecer em pormenor.É referida a incidência da afecção num serviço de urgência dum grande hospital e descreve-se, ainda que sumariamente, a fisiopatologia da dor, o quadro clínico mais frequente e a conveniente actuação terapêutica para o imediato alívio da dor intensa que estes doentes apresentam. Nas conclusões sublinha-se que a cólica ...

  1. Dioctophyma renale em 28 cães: aspectos clinicopatológicos e ultrassonográficos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Caroline S. Silveira

    2015-11-01

    Full Text Available RESUMO A infecção em cães por Dioctophyma renale, relatada em diversas partes do mundo, é considerada incomum, na maioria das vezes. No entanto, em algumas regiões são descritos números crescentes da infecção e muitos dados da epidemiologia e do ciclo biológico do parasito ainda são obscuros. Dessa forma, o trabalho tem como objetivo descrever os aspectos epidemiológicos, clinicopatológicos e ultrassonográficos de casos de infecção por Dioctophyma renale em cães na região da Fronteira Oeste do Rio Grande do Sul. Foram estudados 28 casos de dioctofimose em cães necropsiados ou clinicamente avaliados, submetidos à ultrassonografia e cirurgia para retirada dos parasitos. Os cães errantes foram os mais acometidos e todos com possível acesso às margens do Rio Uruguai. As lesões renais e extrarrenais foram caracterizadas predominantemente por atrofia do parênquima renal com glomerulonefrite esclerosante e peritonite granulomatosa associada a parasitos adultos livres na cavidade abdominal e ovos, bem como migrações erráticas para o tecido subcutâneo. Por fim, os achados ultrassonográficos corresponderam, especialmente, a imagens transversais circulares de até 0,6 cm de diâmetro, com margem hiperecoica e centro hipoecoico. Esses achados foram patognomônicos para infecção por Dioctophyma renale, e o exame ultrassonográfico se mostrou indispensável para o diagnóstico definitivo durante a avaliação clínica. Os achados observados nesse estudo demonstram a importância dessa parasitose na região. Além disso, alertam para a importância do diagnóstico, que vem sendo subestimado, além de apontar a necessidade de mais dados acerca da epidemiologia da doença para que se chegue a métodos efetivos de controle.

  2. um estudo de caso

    OpenAIRE

    Costa, Cátia Filipa Pereira da

    2011-01-01

    Dissertação apresentada à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Psicologia Jurídica As situações de abuso sexual de crianças nas quais o perpetrador pertence ao sexo feminino obtiveram ao longo dos últimos anos um acrescido reconhecimento por parte da comunidade científica, evidenciado pelo significativo incremento das investigações no âmbito desta temática consistindo na sua maioria estudos de caso. Um conjunto de particularidades encont...

  3. DIVERTÍCULO RECTAL. REPORTE DE UN CASO

    OpenAIRE

    Ángel-P, Alberto; Cardona-R, Danilo

    2017-01-01

    RESUMEN Introducción: La enfermedad diverticular del colon es frecuente en la población general, afectando al 50% de las personas mayores de 50 años, sin embargo, los divertículos ubicados en el recto son excepcionalmente raros. El objetivo de este estudio es informar el caso de un hombre de 67 años con enfermedad diverticular de colon sigmoides y colon transverso, con un divertículo rectal que se diagnosticó durante una colonoscopia ambulatoria. Caso clínico: Hombre de 67 años quien cons...

  4. Assistência à criança com disfunção neuromotora na abordagem da rede social: um estudo de caso Asistencia al niño con disfunción neuromotora en el abordaje de la red social: un estudio de caso Assistance to the child with neuromotor disorder using a social networkapproach: a case study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renata Dourado da Silveira

    2009-03-01

    Full Text Available O estudo de caso teve como propósito descrever a situação de saúde de uma criança com disfunção neuromotora e sua rede social, com aprofundamento no contexto socioeconômico. Os objetivos foram: identificar o cuidador da criança; construir o mapa da rede social da criança; discutir a importância do cuidador e contexto familiar no desenvolvimento da criança com disfunção neuromotora. Os dados foram coletados no prontuário na consulta de enfermagem; na abordagem da mãe durante a fisioterapia; na visita à casa da avó materna; na observação sistemática da criança, e mantiveram-se contatos pelo telefone. Os resultados mostraram que a menina está envolvida com diferentes pessoas e tem variados vínculos. Conclui-se que, apesar de a rede social ser ampla e densa, seus vínculos são fragilizados, o que torna a relação íntima e direta da menina restrita a poucas pessoas, como mãe, irmão e avó materna.El estudio de caso tuvo como propósito describir la situación de la salud de una niña con disfunción neuromotora y su red social, con profundización en el contexto socio-económico. Los objetivos fueron: identificar el cuidador de la niña; construir el mapa de la red social de la niña; discutir la importancia del cuidador y del contexto familiar en el desarrollo de la niña con disfunción neuromotora. Los datos fueron colectados en el registro médico; consulta de enfermería; abordaje de la madre durante la fisioterapia; visita a la casa de la abuela materna; observación sistemática de la niña y contactos por teléfono. Los resultados mostraron que la niña está enredada con diversas personas y variados enlaces. Se concluye aunque la red social sea amplia y densa, sus enlaces son fragilizados, lo que torna la relación íntima y directa a la niña restricta a pocas personas, como madre, hermano, abuela materna.The case study's intention was to describe the situation regarding the health of a child with neuromotor

  5. Scintigraphic diagnosis of infectious complications in renal failure patients undergoing hemodialysis, continuous ambulatory peritoneal dialysis or renal transplant

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana María García Vicente

    2005-10-01

    Full Text Available Patients with end-stage renal disease have two therapeutic options, dialysis and renal transplantation. Infectious complications occurring in such patients will not only condition the effectiveness of such treatments, but are among the main causes of morbidity and mortality in such cases. Knowledge of the advantages and limitations of nuclear techniques is essential for management of these conditions.Pacientes em estágio final de doença renal têm duas opções terapêuticas, diálise e transplante renal. Complicações infecciosas que ocorrem em cada paciente são as principais causas de morbidade e mortalidade nestes casos. Conhecimentos das vantagens e limitações de técnicas nucleares são essenciais para o acompanhamento nestas condições.

  6. Endocarditis infecciosa activa: 152 casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lucía R. Kazelian

    2012-04-01

    Full Text Available La endocarditis infecciosa es una enfermedad de baja incidencia que en las últimas décadas mostró modificaciones respecto de su presentación, posibilidad diagnóstica y tratamiento. A pesar de estos avances, la mortalidad hospitalaria sigue siendo muy elevada. Nuestro objetivo fue analizar las características de los pacientes con endocarditis infecciosa activa y su relación con la mortalidad hospitalaria a lo largo de 16 años. Se realizó un registro prospectivo entre 1994 y 2010 de pacientes ingresados con endocarditis. Se analizaron características clínicas, evolución y tratamiento y se registraron los eventos intrahospitalarios. Ingresaron 152 pacientes, 64.5% varones, edad 45 ± 16 años, las causas más frecuentes de cardiopatía de base fueron: congénita 32 (21% y reumática 20 (13.2%. Los motivos de internación fueron síndrome febril 116 (76.3% e insuficiencia cardíaca 61 (40.1%. Se identificó el agente infeccioso en 106 (69.7% de los casos, el más frecuente fue Streptococcus viridans. El ecocardiograma mostró vegetaciones en 123 (80.9% de los pacientes y 88 (57.8% presentaron complicaciones durante su internación, siendo la más frecuente la insuficiencia cardíaca. Se indicó tratamiento quirúrgico en 96 (63.1% de los casos, fundamentalmente por insuficiencia cardíaca en 66. La mortalidad hospitalaria global fue 46 (30.2%. El desarrollo de complicaciones en la internación, la indicación de cirugía y la presencia de insuficiencia cardíaca refractaria al tratamiento fueron predictores independientes de mortalidad hospitalaria, mientras que la presencia de vegetaciones resultó un predictor independiente de mejor supervivencia. La identificación temprana de estos predictores descriptos podría ayudar a mejorar los resultados.

  7. Interacciones de agua y ciudad / Una investigación de Urbanismo del Paisaje aplicado al caso del río Andalién, Concepción.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulina Espinosa Rojas

    2015-12-01

    Full Text Available Agua y ciudad son un binomio inseparable, la dependencia que tenemos del agua hace que las ciudades centren su origen en la cercanía a los cursos de agua. El urbanismo del paisaje como marco teórico de este artículo analiza esta relación desde la perspectiva del estudio a escala de paisaje para revelar su interacción y conflictos con el espacio construido, como por ejemplo, inundaciones,  anegamientos, calidad del agua para beber, escasez, etc.En este artículo se muestran y discuten los primeros avances de la tesis doctoral “Restauración Fluvial como Estrategia de Desarrollo Urbano”. Se busca establecer cuáles son las posibilidades reales de aplicar la restauración fluvial como disciplina de análisis y diseño en contextos urbanos para la toma de decisiones en el desarrollo urbano que integra a los ríos.En particular, se desarrolla el caso de estudio del río Andalién en la ciudad de Concepción, Chile. La escala de paisaje es la cuenca del río y se analizan los tramos geográficos de éste curso fluvial, sus dinámicas y relación con la zona urbana. La metodología de investigación vía diseño es aplicada a este estudio y propone realizar ejercicios de diseño, principalmente, a través de la exploración cartográfica. Los resultados mostrados en este artículo constituyen un primer aporte en la configuración de un atlas exploratorio que considera la valoración y evaluación de los elementos del paisaje, en busca de conflictos y potencialidades en relación a la urbanización.

  8. Carlo Caso (1940 - 2007)

    CERN Multimedia

    Leonardo Rossi

    Carlo Caso (1940 - 2007) Our friend and colleague Carlo Caso passed away on July 7th, after several months of courageous fight against cancer. Carlo spent most of his scientific career at CERN, taking an active part in the experimental programme of the laboratory. His long and fruitful involvement in particle physics started in the sixties, in the Genoa group led by G. Tomasini. He then made several experiments using the CERN liquid hydrogen bubble chambers -first the 2000HBC and later BEBC- to study various facets of the production and decay of meson and baryon resonances. He later made his own group and joined the NA27 Collaboration to exploit the EHS Spectrometer with a rapid cycling bubble chamber as vertex detector. Amongst their many achievements, they were the first to measure, with excellent precision, the lifetime of the charmed D mesons. At the start of the LEP era, Carlo and his group moved to the DELPHI experiment, participating in the construction and running of the HPC electromagnetic c...

  9. Biopsia Renal en receptores de Trasplante Renal: cuidados de enfermería y complicaciones

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Esther Sanz Izquierdo

    Full Text Available Introducción: La biopsia renal percutánea es una herramienta fundamental para el manejo del paciente trasplantado renal. La prueba es primordial para detectar y/o prevenir cualquier disfunción en el injerto, siendo un procedimiento tanto diagnóstico como preconizador. Objetivo: Describir los cuidados de enfermería e identificar las complicaciones derivadas de la biopsia renal en los receptores de Trasplante Renal. Material y métodos: Estudio cuantitativo, descriptivo y transversal realizado en la Unidad de Trasplante Renal, Servicio de Nefrología, del 2008 al 2014. La población objeto de estudio son los receptores de Trasplante Renal (TR. La muestra está compuesta por 368 biopsias renales de seguimiento que ingresan para someterse a una biopsia renal. Los criterios de inclusión son ser mayores de 18 años, trasplantados y que han firmado el consentimiento informado. Se recogen datos sociodemográficos, clínico-asistenciales y complicaciones post-biopsia renal. Resultados: Desde 1980 hasta el 2014 se han llevado a cabo 1868 TR, de 2008 a 2014 se estudiaron 368 biopsias de seguimiento. Se monitoriza la Tensión Arterial y la coagulación pre biopsia. Tras el procedimiento, se controla la presencia de sangrado por micción y constantes vitales. Inicialmente el reposo absoluto era de 24 h, a partir de 2014 se reduce a 6 horas, recomendando reposo relativo al alta, las complicaciones fueron mínimas. Conclusiones: Los resultados indican que la biopsia renal es un procedimiento eficaz, con escasas complicaciones. Destacar el papel de enfermería en la detección precoz de complicaciones.

  10. Caracterización de la violencia urbana en Barranquilla desde la construcción noticiosa en la prensa popular. Caso del periódico Al Día

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Isaías Molina-Jácome

    2011-01-01

    Full Text Available Este artículo analiza la violencia urbana que se expone en la prensa popular, desde la teoría de la construcción noticiosa, con el fin de comprender cómo se construye la violencia urbana en los medios impresos. Para ello escogió el periódico Al Día, de la ciudad de Barranquilla, Colombia, en un corte que va desde mayo de 2007 hasta abril de 2008.La naturaleza de la investigación fue de tipo descriptiva, la técnica usada fue el análisis de contenidos y la metodología, cuali-cuantitativa. El diseño fue transaccional, no experimental y la muestra seleccionada no probabilística.Los objetivos específicos fueron: establecer los principales rasgos que caracterizan la agenda, cómo se construye la violencia urbana, cuáles son los lugares donde ocurren los hechos violentos y las características del contenido de los mensajes de la fotografía de la prensa popular.La investigación concluyó con una descripción de la violencia urbana basada en encuadres de enfrentamiento e interés humano, con una violencia física o corporal, de género masculino, con una ocupación que no aparece registrada y unos lugares violentos que pertenecen al suroccidente y suroriente de la ciudad. Además, con una noticia (texto y fotografía de baja calidad informativa que usa la violencia para atrapar al lector sin tener en cuenta el drama que arrastra.

  11. Nocardia infection in renal transplant recipient: diagnostic and therapeutic considerations Infecção por Nocardia cm transplante renal: considerações diagnósticas e terapêuticas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L.T. Santamaria Saber

    1993-10-01

    Full Text Available In the present report the authors discuss the diagnostic difficulties, therapeutic measures and the clinical course of Nocardia infection which occurred among renal transplant recipients at the University Hospital of the Faculty of Medicine of Ribeirão Preto, University of São Paulo (UH-FRP, from 1968 to 1991. Among 500 individuals submitted to renal transplant, 9 patients developed Nocardiosis at varying times after transplant (two months to over two years. All the patients had pulmonary involvement and their most common symptoms were fever, cough and pleural pain. Dissemination of the process is common and three patients presented cutaneous abscesses, four CNS involvement and one had pericarditis due to Nocardia. The diagnostic is quite difficult since there is no specific clinical picture, concomitant infections are frequent and the microorganism presents slow growth in culture (ranging from four to forty days, in our experience. In this report, three cases were only diagnosed by necropsy. The treatment of choice is a combination of Sulfamethoxazole and Trimethoprim (SMX-TMP. In the present series, overall mortality was 77% (7 cases and in five of the patients who died the diagnosis was late. All the patients who had CNS involvement died.Foram analisados retrospectivamente 500 prontuários de pacientes transplantados renais no período de 1968 a 1991, sendo identificados 9 casos de Nocardiose; 7 do sexo masculino e 2 do sexo feminino. A idade mediana destes pacientes foi de 33 anos e a infecção ocorreu nos primeiros 6 meses em 6 pacientes, havendo relação direta com pulsoterapia em apenas um paciente. Manifestações pulmonares ocorreram em 100% dos casos, sendo que os sintomas mais frequentes foram febre, tosse e dor pleural. As alterações radiológicas observadas compreenderam infiltrados nodulares em 55% e abcessos em 22% dos casos. Houve disseminação para a pele em 3 pacientes, para o SNC em 4 pacientes, e 1 paciente apresentou

  12. La participación de los pueblos indígenas en los proyectos de cooperación al desarrollo de la Comisión Europea: los casos de México y Guatemala

    OpenAIRE

    Martínez Espinoza, Manuel Ignacio

    2011-01-01

    [ES]La presente tesis doctoral tiene como objetivo estudiar la participación de los pueblos indígenas de México y Guatemala en dos proyectos de cooperación al desarrollo financiados por la Comisión Europea e implementados en dichos países. [EN]This doctoral thesis aims to study the participation of indigenous peoples of Mexico and Guatemala in two development cooperation projects funded by the European Commission and implemented in those countries.

  13. Aportes de la economía ambiental al ordenamiento territorial. renta de la conservación del agua. estudio de caso: páramo de Belmira

    OpenAIRE

    González Castrillón, Eugenia

    2001-01-01

    Las ciudades son dependientes de los ecosistemas tanto naturales como transformados en términos de bienes y servicios ambientales, sin los cuales es imposible alcanzar el desarrollo económico y el bienestar humano. Medellín y su área metropolitana disfrutan de un buen servicio en calidad y cantidad de agua, obtenido de lugares externos a sus limites territoriales, incidiendo en escenarios ecológicos y comunidades rurales, sin ninguna retribución que contribuya al mejoramiento de la calidad de...

  14. Adopción del rol maternal de la teorista Ramona Mercer al cuidado de enfermería binomio madre-hijo: reporte de caso en la unidad materno infantil

    OpenAIRE

    Laura Alvarado; Luzmila Guarin; Wilson Cañon-Montañez

    2011-01-01

    Introducción: Esta propuesta se centra en el papel maternal, donde la madre constituye un proceso de interacción y desarrollo. Cuando la madre logra el apego de su hijo, adquiere experiencia en su cuidado y experimenta la alegría y la gratificación de su papel. Mercer abarca varios factores maternales: edad, estado de salud, relación padre-madre y características del lactante. Además define la forma en que la madre percibe los acontecimientos vividos que influirán al momento de llevar los cui...

  15. Una aproximación metodológica al estudio integrado del transporte urbano de carga: el caso de la Zona Metropolitana de Querétaro en México

    OpenAIRE

    Eduardo Betanzo-Quezada

    2011-01-01

    El transporte urbano de mercancías adquiere importancia en el mundo actual al reconocerse sus efectos nocivos sobre el medio ambiente y la calidad de vida de la población. En el tema de la planificación de las ciudades y sus movimientos de carga, los países y ciudades han experimentado limitaciones tales como la falta de datos, metodologías, análisis y referencias en un campo relativamente reciente. Para entender esta problemática, este artículo tiene como objetivo poner en relieve el estado ...

  16. Sarcoma de Kaposi em paciente transplantada renal em uso de Fk-506 Kaposi's Sarcoma in a renal transplant patient receiving Fk-506

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge David Rocha Zanol

    2002-12-01

    Full Text Available O Sarcoma de Kaposi (SK é neoplasia maligna multicêntrica, cutânea e extracutânea, que tem sido descrita em pacientes transplantados renais que recebem terapia imunossupressora clássica. Este estudo descreve um caso de sarcoma de Kaposi em paciente transplantada renal recebendo FK-506, que surgiu 10 meses após o transplante.Kaposi's sarcoma is a cutaneous and extra cutaneous multicentric malignancy that has been widely described in renal-transplant patients under classic immunosuppressive therapy. This study describes a renal-transplant patient under immunosuppressive therapy with FK-506 who presented Kaposi's sarcoma 10 months after the transplantation.

  17. Osteomalacia oncogénica: Presentación de dos casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Jerkovich

    2015-02-01

    Full Text Available La osteomalacia oncogénica es una enfermedad rara. Existen descriptos alrededor de 337 casos. Es ocasionada por un tumor productor del factor de crecimiento fibroblástico 23 (FGF-23, hormona que disminuye la reabsorción tubular de fosfatos y altera la hidroxilación renal de la vitamina D, con hipofosfatemia, hiperfosfaturia y niveles bajos de calcitriol. Se presentan dos pacientes de 44 y 70 años, que consultaron por dolores óseos generalizados de aproximadamente un año de evolución en los que se hallaron alteraciones bioquímicas compatibles con osteomalacia hipofosfatémica. En el primer caso se realizó la resección de una tumoración en tejido celular subcutáneo del pie derecho, un año después del diagnóstico clínico. Luego de la exéresis, se disminuyó el aporte de fosfatos que recibía el paciente, pero reaparecieron los dolores al intentar suspenderlos. Ocho años más tarde, hubo recidiva local de la tumoración por lo que se efectuó resección completa. Después de la misma, se logró suspender el aporte de fosfatos. En el segundo caso, el paciente se estudió con tomografía por emisión de positrones con 18F-fluorodesoxiglucosa, hallando formación nodular hipermetabólica en partes blandas de antepie derecho, de 2.26 cm de diámetro. Luego de su escisión se pudo suspender el aporte de fosfatos. Ambos pacientes se encuentran asintomáticos con indicadores de metabolismo fosfocálcico normales. El diagnóstico anatomopatológico en ambos fue un tumor mesenquimático fosfatúrico, variante mixta del tejido conectivo, la entidad más frecuentemente asociada a la osteomalacia oncogénica.

  18. Radionuclide evaluation of renal transplants

    International Nuclear Information System (INIS)

    Yang Hong; Zhao Deshan

    2000-01-01

    Radionuclide renal imaging and plasma clearance methods can quickly quantitate renal blood flow and function in renal transplants. They can diagnose acute tubular necrosis and rejection, renal scar, surgical complications such as urine leaks, obstruction and renal artery stenosis after renal transplants. At the same time they can assess the therapy effect of renal transplant complications and can also predict renal transplant survival from early post-operative function studies

  19. Hipertiroidismo congénito, Reporte de dos casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Víctor Clemente Mendoza Rojas

    2014-04-01

    Full Text Available Introducción: El hipertiroidismo es una patología tiroidea poco frecuente en neonatos, relacionada con el antecedente materno de enfermedad de Graves, y por lo tanto con el paso transplacentario de inmunoglobulinas estimulantes del receptor de TSH. Presentación de casos: Reportamos dos casos de sexo femenino, que se presentaron en el Hospital Universitario de Santander. El primero de los casos se manifestó en la primera semana; el segundo caso se presentó tardíamente después del primer mes de vida. Los síntomas que presentaron en común fueron taquicardia persistente e hiperactividad. En uno de los casos la presentación clínica fue confundida con una infección bacteriana, debido a la presencia de fiebre. Se confirma el diagnóstico con los niveles de TSH muy suprimidos y T4 libre elevada, al menos al doble del límite superior. Los dos casos observaron medicamentos antitiroideos y propanolol con buena evolución clínica y de laboratorios; no se observamos complicaciones a corto o largo plazo como arritmias o craneosinostosis. Discusión: El hipertiroidismo congénito es una patología poco frecuente y siempre debe ser sospechado en recién nacidos de madres con antecedente de enfermedad de Graves, sus manifestaciones pueden presentarse prenatalmente o postnatalmente, y su diagnóstico y tratamiento deben ser oportunos para evitar secuelas a largo plazo o incluso la muerte

  20. LO POLÍTICO Y LAS POLÍTICAS DE LA DELINCUENCIA JUVENIL. Una reflexión sobre el caso de jóvenes vinculados al Sistema de Responsabilidad Penal Adolescente. Bogotá-Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Guadalupe Cienfuegos

    2015-01-01

    Full Text Available El presente artículo ofrece una reflexión en torno a lo político, entendido como dimensión constitutiva de las sociedades humanas, en el fenómeno social de la delincuencia juvenil. La reflexión se enmarca en un estudio realizado por la autora en torno a los sentidos y significados del delito en jóvenes vinculados al Sistema de Responsabilidad Penal Adolescente (SRPA en Bogotá - Colombia y el análisis conceptual realizado en el marco de una investigación sobre Justicia Restaurativa y Sistema de Responsabilidad Penal Adolescente. Se analizan los resultados de talleres investigativos y entrevistas en profundidad realizadas con jóvenes vinculados al SRPA identificando lo que se constituye para ellos como «político», los sentidos y significados sobre las dimensiones y los escenarios de sus vidas asociados con lo político y las recomendaciones frente a las políticas de prevención y atención de la delincuencia juvenil.

  1. CRIPTOCOCOSE: RELATO DE CASO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernanda Alvarez GENTIL

    2016-12-01

    Full Text Available Criptococose, doença infecciosa fúngica, oportunista, potencialmente fatal, que acomete animais silvestres e domésticos, principalmente cachorro e gato e o homem. Causada pela levedura, Cryptococcus neoformans. Mais frequente em adultos, comumente diagnosticada em pacientes imunodeprimidos, como os soropositivos, fator predisponente mais frequente. Outros fatores são: uso prolongado de medicações imunossupressoras, doenças como diabetes, sarcoidose, doença de Hodgkin e outras neoplasias hematológicas, lúpus eritematoso, artrite reumatoide, doença de Behçet, e transplante de vísceras sólidas. Geralmente adquirida pela inalação do agente etiológico. Objetivo: este estudo objetiva relatar o caso de um paciente portador de criptococose, que esteve invernado no Hospital São José do Avaí (HSJA de Itaperuna, no mês de setembro de 2016, corroborando na literatura descrita sobre o tema, justifica-se o tema pela raridade do caso. Metodologia: inicialmente realizou-se pesquisa bibliográfica através da seleção de autores que asseguraram uma fundamentação teórico-metodológica que serviu de arcabouço para o desenvolvimento do estudo. A metodologia apresentada refere-se a um relato de caso, realizado a partir do prontuário do paciente e dos exames disponíveis. Resultados: a Radiografia de tórax evidenciou massa pulmonar em lobo inferior direito e a Tomografia de tórax também demonstrou esse acometimento; sendo realizada biópsia desse fragmento, que consolidou o diagnóstico de criptococose. A lâmina do paciente, corada com hematoxilina-eosina demonstrou aspectos característicos do acometimento por esse fungo. Conclusão: para o tratamento, pode-se utilizar antifúngicos como a anfotericina B associado com 5-flucitosina, em infecções disseminadas; ou fluconazol e itraconazol, para infecções cutâneas. 

  2. Para além do olhar econômico nas alianças estratégicas: implicações sociológicas do caso unihotéis.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabio Vizeu

    2014-06-01

    Full Text Available O propósito do presente artigo é discutir o fenômeno das alianças estratégicas à luz da perspectiva sociológica de análise em contraponto com a orientação econômica que privilegia a concepção de ator racional, sob uma lógica utilitarista e contratualista. O trabalho foi construído a partir do estudo do caso da constituição de uma aliança estratégica no setor de hotelaria brasileiro. Entrevistas e dados documentais foram analisados qualitativamente, combinando análise de conteúdo tradicional e história oral. Os resultados apontaram aspectos emergentes de ordem sociológica no estudo de alianças estratégicas, os quais serviram de base para a constituição de quatro proposições analíticas: 1. o processo de constituição de alianças estratégicas é influenciado pela atividade interessada de diferentes atores distribuídos numa arena política, cujas ações são orientadas não apenas por expectativas utilitárias, mas também simbólicas; 2. o esforço de atores incumbentes para justificar e legitimar um projeto de cooperação interorganizacional e para mobilizar outros atores em favor de ideias e interesses que se coadunam a esse projeto influencia o processo de formação de alianças estratégicas; 3. princípios, categorias e entendimentos compartilhados acerca da cooperação interorganizacional, construídos na interação dos atores constituintes com agentes externos, condicionam os arranjos formais e relacionais no processo de formação de alianças estratégicas; 4. a constituição de alianças estratégicas depende do quanto os atores organizacionais interpretam sua adesão como desejável ou obrigatória em um determinado contexto social. Conclui-se em favor da complementaridade entre a perspectiva econômica e o olhar sociológico na análise das alianças estratégicas, reconhecendo a inserção social dos atores econômicos, bem como outras dimensões institucionais do ambiente, o que possibilita um

  3. Distal renal tubular acidosis

    Science.gov (United States)

    ... this disorder. Alternative Names Renal tubular acidosis - distal; Renal tubular acidosis type I; Type I RTA; RTA - distal; Classical RTA Images Kidney anatomy Kidney - blood and urine flow References Bose A, Monk RD, Bushinsky DA. Kidney ...

  4. Una aproximación al estudio de las memorias y los balances de las antiguas compañías ferroviarias españolas: el caso de la Compañía de los Ferrocarriles Andaluces (1877-1936

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Enrique Blasco Leante

    2016-08-01

    Full Text Available Las memorias anuales de las compañías ferroviarias formaban parte de la información con las que los administradores presentaban los resultados de la compañía a los accionistas representados en las asambleas generales ordinarias. Aunque las memorias no tenían un carácter puramente contable, sí abundan en ellas datos relativos al estado económico y financiero de la sociedad en cuestión. Esta información era comentada y valorada a través de diferentes apartados en los que quedaba justificada la actuación de sus gestores y la toma de decisiones. En el caso de la Compañía de los Ferrocarriles Andaluces (1877-1936, la información aportada no variaba en exceso de lo que hacían otras compañías españolas del sector. Nos interesa conocer con detalle cuál era la estructura, contenidos y evolución de dos apartados fundamentales en la aportación de información contable de la empresa, que se encuentran dentro del epígrafe genérico de Anejos de la contabilidad y datos estadísticos: el Balance y la Cuenta de Explotación.

  5. Nuevos casos de Paracoccidioidomicosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J Casquero

    1998-01-01

    Full Text Available La paracoccidioidomicosis es causada por el hongo Paracoccidioides brasiliensis. Esta infección es crónica y usualmente asintomática en niños. La distribución geográfica está limitada a Centroamérica y América del Sur. En el presente estudio se describen las características clínicas y epidemiológicas de 06 casos confirmados de paracoccidioidomicosis por el Instituto Nacional de Salud. Se observó la presencia del hongo por examen directo y cultivo en muestras de biopsias, absceso, y aspirado de ganglio. Las pruebas de inmunodifusión fueron realizadas en muestras de sangre provenientes de 04 pacientes. Todos los pacientes proceden de zonas tropicales o semitropicales (Tingo María, Oxapampa, Pucallpa y Chanchamayo que tienen una precipitación media anual de 1500 mm/año, humedad relativa del 82%, temperatura anual de 28°C - 30°C y altura inferior a 1814 m.s.n.m. Las principales características sintomatológicas encontradas incluyen aumento del tamaño de ganglios y tuberculosis pulmonar. P. brasiliensis fue aislado en 2/6 pacientes y en 4/6 de los casos se observó la presencia de anticuerpos precipitantes por inmunodifusión. Se concluye que el 83% de los pacientes presentaron linfoadenopatias y el laboratorio permite confirmar el diagnóstico.

  6. Aspectos de la gestión en la calidad de servicio. Una aplicación del concept mapping al caso de las cadenas hoteleras en España

    OpenAIRE

    Santomà Vicens, Ricard

    2008-01-01

    La indústria hotelera es presenta avui com un dels subsectors més destacats del sector turístic i del sector econòmic espanyol. El seu impacte tant a l'economia com al seu entorn d'actuació és molt destacable i estratègic pel desenvolupament del país i la seva zona d'influència. Durant els últims anys, el sector basa la seva estratègia en un alt desenvolupament de la oferta. Durant aquesta mateixa etapa, la demanda ha experimentat una sèrie de canvis i disminucions ocasionats per la revolució...

  7. CONSIDERACIONES PRAGMÁTICAS EN LA TRADUCCIÓN DE LAS INTERJECCIONES DEL INGLÉS AL ESPAÑOL: EL CASO DE LA NOVELA BRITÁNICA JEMIMA B.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Jesús Rodríguez Medina

    2009-10-01

    Full Text Available Pragmatics undoubtedly plays a fundamental role in the translation process. However, it has not been as extensively studied as other areas in Translation Studies, excepting some works focused on the audiovisual market by authors such as Castro (1997 and Gómez Capuz (1993, 1998, 2001. The aim of this paper is to analyze one particular aspect of pragmatics in the translation of dialogues of the contemporary British novel: the use of interjections. Since this study is seen as a preliminary stage or introduction to further research into the topic, it indicates some general patterns found after the analysis of a corpus intended to be applied to Translation Teaching Methodology and the professional practice itself.El objetivo de este artículo es analizar un ámbito muy particular de la pragmática de los diálogos de la novela británica contemporánea y su traducción al español: el uso de las interjecciones. Consideramos que estos aspectos del plano pragmático, a pesar de su evidente importancia, no han recibido tanta atención como cabría esperar en los estudios de Traducción, a excepción de algunos trabajos centrados en el sector audiovisual de autores como Castro (1997 o Gómez Capuz (1993, 1998, 2001. Por ello, proponemos una serie de pautas de traducción al español, a partir del análisis de un corpus, contribuyendo así a fijar las bases de futuros trabajos de investigación orientados a la mejora de la docencia y la práctica de esta especialidad.

  8. Cardio-renal syndrome

    OpenAIRE

    Gnanaraj, Joseph; Radhakrishnan, Jai

    2016-01-01

    Cardio-renal syndrome is a commonly encountered problem in clinical practice. Its pathogenesis is not fully understood. The purpose of this article is to highlight the interaction between the cardiovascular system and the renal system and how their interaction results in the complex syndrome of cardio-renal dysfunction. Additionally, we outline the available therapeutic strategies to manage this complex syndrome.

  9. Renal inflammatory myofibroblastic tumor

    DEFF Research Database (Denmark)

    Heerwagen, S T; Jensen, C; Bagi, P

    2007-01-01

    Renal inflammatory myofibroblastic tumor (IMT) is a rare soft-tissue tumor of controversial etiology with a potential for local recurrence after incomplete surgical resection. The radiological findings in renal IMT are not well described. We report two cases in adults with a renal mass treated...

  10. Presentación de un caso de hemidisplasia congénita con ictiosis eritrodérmica Report of a congenital hemidysplasia with erythrodermic ichthyosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrés A. Morilla Guzmán

    2008-09-01

    Full Text Available La hemidisplasia congénita con ictiosis y defectos de las extremidades es una enfermedad infrecuente, hereditaria, monogénica, que se transmite como un rasgo dominante ligado al cromosoma X. Se presenta el caso de una paciente con este diagnóstico clínico neonatal, que presentaba eritrodermia ictiosiforme en el hemicuerpo derecho, acompañada de hipomelia del miembro superior e inferior derechos, defectos óseos en miembros afectados y columna vertebral, agenesia renal unilateral, cardiopatía congénita de tipo comunicación interventricular conoventricular y arteria umbilical única. Se realizaron las interconsultas necesarias, estudios sonográficos y radiológicos para completar el diagnóstico y se ofreció asesoramiento genético y seguimiento del caso según las complicaciones reportadas en la literatura médica y los hallazgos clínicos de la paciente.Congenital hemidysplasia with icthyosis and limb defects is a hereditary, monogenic and infrequent disease transmitted as a dominant trait linked to the X chromosome. The case of a female patient with this neonatal clinical diagnosis showing ichthyosiform erythroderma on the right hemibody, accompanied with hypomelia of the right upper and lower limbs, bone defects in the affected limbs and spinal column, unilateral renal agenesia, congenital heart disease with inter- and conoventricular communication, and a unique umbilical artery was reported. The necessary inter-consultations were arranged and sonographic and radiological studies were conducted to complete the diagnosis. Genetic counselling was given and the case was followed up according to the complications reported in medical literature, and to the clinical findings of the patient.

  11. Enfermedad de Fabry: Comunicación de ocho casos Fabry disease: Report of eight cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M Palombo

    2011-12-01

    Full Text Available La Enfermedad de Fabry (EF constituye una alteración hereditaria del metabolismo de los glicoesfingolípidos, debida a la deficiencia parcial o completa de la enzima alfa-galactosidasa A. Es una enfermedad de transmisión genética ligada a X, que afecta universalmente a todas las etnias humanas con una incidencia comunicada de 1 cada 100.000 nacimientos, aunque es probable que esta cifra subestime la real prevalencia de la enfermedad, especialmente por el gran número de casos no diagnosticados. La EF se manifiesta en su forma más florida, en varones homocigotas que carecen completamente de actividad alfa-galactosidasa A, provocando una miríada de alteraciones, incluyendo anomalías renales (proteinuria progresiva e insuficiencia renal, cardiovasculares (cardiopatías, arritmias, accidentes cerebrovasculares, neurológicas (dolor acral y abdominal, y cocleo-vestibulares, entre las más importantes. Sin embargo, la afectación cutánea constituye la alteración más específica de la enfermedad y es en general, la que conduce a la sospecha diagnóstica. La EF no tratada reduce francamente la expectativa de vida de acuerdo a la severidad de la afectación renal y cardiovascular, si bien la terapia con reemplazo enzimático puede modificar e incluso detener el curso de la enfermedad. En 2010, una paciente de 28 años oriunda de la Provincia de Santa Fe, consultó porangioqueratomas, que condujeron al diagnóstico de enfermedad de Fabry. Desde entonces hemos estudiado y tratado a toda la familia, con ocho casos confirmados a la fecha y otros tantos en evaluación.Fabry disease (Online Mendelian Inheritance in Man No. 301500 is an X-linked inherited condition due to absence or reduction of ɑ galactosidase activity in lysosomes that results in accumulation of globotriaosylceramide and related neutral glycosphingolipids (storage disorder. It is estimated to occur in 1 in 40.000 to 117.000 live male births, although a more recent screening study in

  12. La actividad física y deportiva en la Regla templaria. Referencias al caso español=The sport and physical in the rule of Templar. Some references to the spanish case

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Antonio Aquesolo Vegas

    2013-03-01

    Full Text Available La orden  del Temple es reconocida por la Iglesia en 1128 y suprimida en 1312. Surgida para  defender los caminos de Tierra  Santa de los ataques musulmanes, la orden sigue la regia ascética cisterciense y la organizativa agustiniana. Su particularidad es que se forma de caballeros combatientes, muy alejados en su actividad de las órdenes tradicionales, dedicadas  a la oración y la contemplación. Su rápido crecimiento y expansión (Tierra Santa y Europa  hacen que el Temple imponga una serie de pautas de actuación a toda la sociedad. Conforman  un ejército en campaña con una organizadísima retaguardia en Europa que cubre todas sus necesidades. Las necesidades de una estructura jerarquizada y de que cada caballero estuviera en plena forma física determinan toda una normativa que abarca todos los aspectos  de la vida: la Regia latina (1128, traducida al francés (c. I140, las Retractaciones (c. I156 que determinan sus usos y costumbres, los Estatutos Jerárquicos (1230-1240 y las Consideraciones (1257-1267, son documentos en los que también hay referencias detalladas  a la actividad física y a la actitud que  debían adoptar los monjes-guerreros ante deportes y juegos (equitación, cetrería, caza, ajedrez... así como al equipamiento personal, al armamento  y a la preparación para el combate.---------------------------------------------------------------------------The Order of Templar was recognized by the Church in 1128 and suppressed in 1312. The Order, created to defend the Holy Land roads from Muslim attacks, followed the ascetic rules of the Cistercian Order and the organizational rules of the Augustinian one. Its main feature was that it was made up of combatant knights, their activities being far away from those of other traditional Orders, devoted to prayer and contemplation. Their rapid growth and diffusion (Holy Land and Europe helped Templars to impose a series of action patterns on the whole society. They made

  13. Comportamiento del fallo renal agudo en niños con sepsis grave Behavior of acute renal failure in children presenting with severe sepsis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María del Carmen Saura Hernández

    2010-03-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN. El objetivo de esta investigación fue determinar los factores de riesgo asociados al fallo renal agudo (FRA en un grupo de niños con sepsis grave atendidos entre enero del 2004 y diciembre del 2008. MÉTODOS. Se realizó un estudio observacional y analítico con una muestra de 171 pacientes. Se constituyeron dos grupos: el de estudio, integrado por 38 pacientes con estado de choque séptico o disfunción múltiple de órganos (DMO y FRA, y un grupo control, conformado por 133 niños en igual estadio de sepsis pero con función renal normal. Se revisaron las historias clínicas y se tuvieron en cuenta variables epidemiológicas, factores de riesgo de FRA y evolución de los casos. RESULTADOS. La incidencia de FRA fue del 22,2 %, y aunque disminuyó considerablemente en los 3 últimos años del estudio, la mortalidad fue del 42,1 %, mayoritariamente en el DMO (89,5 %. Se encontró dependencia entre la insuficiencia renal y la respuesta diurética no adecuada a la fluidoterapia (51,2 %, la inestabilidad hemodinámica por más de 24 h (46,5 %, la disfunción miocárdica (43,3 % y el uso de medicamentos nefrotóxicos (42,8 %. CONCLUSIONES. La respuesta diurética no adecuada a la fluidoterapia, la inestabilidad hemodinámica por más de 24 h, la disfunción miocárdica y el uso de medicamentos nefrotóxicos incrementan el riesgo de FRA en la sepsis grave, la cual duplica la mortalidad en relación con los pacientes que conservan la función renal. No obstante, la prevención de las formas graves de sepsis y un tratamiento adecuado de ésta disminuyen la incidencia de FRA.INTRODUCTION: The aim of present research was to determine the risk factor associated with the acute renal failure (ARF in a group of children with severe sepsis seen between January, 2004 and December, 2008. METHODS: An analytical and observational study was conducted in a sample including 171 patients. There were two groups: the study-group with 138 patients with

  14. Traumatic renal infarction

    International Nuclear Information System (INIS)

    Yashiro, Naobumi; Ohtomo, Kuni; Kokubo, Takashi; Itai, Yuji; Iio, Masahiro

    1986-01-01

    Four cases of traumatic renal artery occlusion were described and illustrated. In two cases, direct blows to the abdomen compressed the renal artery against the vertebral column. Clinically, they were severely injured with macroscopic hematuria. Aortograms showed abrupt truncation of renal arteries. In the other two, rapid deceleration caused sudden displacement of the kidney producing an intimal tear with resultant thrombosis. Although they showed little injury without macrohematuria, aortograms revealed tapered occlusion of renal arteries. One of them developed hypertension. ''Rim sign'' of post-contrast CT and hypertension resulted from traumatic renal artery occlusion were reviewed. (author)

  15. PROPUESTA DE METODOLOGÍA DOCENTE PARA L A ADAPTACIÓN DE MATERIAS DE GEOGRAFÍA DESCRIPTIVA AL EEES: EL CASO DE LA ASIGNATURA DE GEOGRAFÍA DE EUROPA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ángel Lucendo Luis Monedero

    2016-12-01

    Full Text Available Resumen: Se expone la innovación docente desarrollada en la asignatura de Geografía de Europa del Grado en Geografía y Gestión del Territorio de la Universidad de Sevilla (2014/2015. Ésta supone un cambio en la metodología de enseñanza-aprendizaje de carácter tradicional, memorístico y pasivo empleada en materias de Geografía Descriptiva (a la que designamos Métodos Docentes Tradiciones, MDT. La nueva metodología denominada NEW por sus siglas en inglés (New Education in Works se caracteriza por ser activa, autónoma y basada en problemas, poniendo el énfasis en el desarrollo de competencias y habilidades emprendedoras cómo recomienda el Parlamento Europeo (Recomendación 2006/962/CE; y las indicaciones de adaptación al EEES (De Cos y Reques: 2010; Esparcia y Sánchez: 2012. El NEW parte de los principios de la problematización como estrategia (Santiago: 2005b, del aprendizaje basado en problemas (ABP y de la construcción de secuencias de aprendizaje (Acevedo: 2009. Palabras clave: Autoaprender, Competencias emprendedoras, Aprendizaje basado en problemas, Geografía de Europa, Grado de Geografía. 

  16. Percepción de la problemática asociada al turismo y el interés por participar de la población: caso Puerto Vallarta

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Gauna Ruiz de León

    2017-01-01

    Full Text Available Conocer la percepción de las poblaciones locales sobre los efectos que generan las actividades del turismo, es cada vez más un objeto de estudio desde la ciencia, pues la mayor parte de las construcciones teóricas tienen al habitante de las comunidades de acogida, como un actor importante y necesario para el logro de los procesos de desarrollo. El presente trabajo tiene como objetivo conocer la percepción de la población de una localidad turística, para lo cual se realizó una encuesta abierta a la población con la finalidad de hacer un análisis sobre las respuestas obtenidas, y tener un aporte en el entendimiento de las preocupaciones y motivaciones que tiene la sociedad. El uso de instrumental estadístico complejo, como lo es el Sistema de Ecuaciones Estructurales, permite analizar relaciones causales entre variables de forma conjunta, a partir de la construcción de un modelo basado en postulados teóricos propuestos, y también facilita la comprensión de la población, para quien debe estar construido todo proceso de desarrollo.

  17. Nefrotoxicidad por uso recreacional de drogas psicoactivas. Reporte de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gustavo Aroca

    2015-01-01

    Full Text Available El uso recreacional de drogas psicoactivas es una prácticageneralizada en población de adultos jóvenes en el mundo. Existe evidencia de que los opioides y la cocaína producen toxicidad renal. La necrosis tubular aguda, rabdomiolisis y la glomerulonefritis focal segmentaria son las presentaciones más comunes. Reportamos un caso de daño renal agudo en un joven después del uso recreacional de alcohol, cocaína y opioides, cuyos hallazgos patológicos son descritos brevemente en la literatura.

  18. Pneumonia por varicela associada com síndrome da angústia respiratória aguda: relato de dois casos Varicella pneumonia complicated with acute respiratory distress syndrome: two cases report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Moreno

    2007-03-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A varicela é uma doença exantemática causada pela infecção primária do vírus varicela zoster (VVZ. A pneumonia pelo VVZ complicada com a síndrome da angústia respiratória aguda (SARA é rara e associa-se a altas taxas de morbimortalidade. O objetivo deste estudo foi apresentar dois casos de pneumonia por varicela que evoluíram com SARA e outras disfunções orgânicas. RELATO DOS CASOS: Paciente de 15 anos, imunocomprometido com a síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA e uma paciente do sexo feminino imunocompetente, foram admitidos na UTI com quadro clínico de varicela, SARA, trombocitopenia e acidose graves. Além disso, disfunção cardiovascular e falência renal ocorreram no primeiro e segundo casos, respectivamente. Foram tratados com aciclovir além de ventilação mecânica protetora. CONCLUSÕES: Os dois casos de pneumonia por varicela, que apresentaram SARA e disfunções de múltiplos órgãos, obtiveram boa evolução clínica.BACKGROUNG AND OBJECTIVES: Varicella is an exantematic disease caused by varicella-zoster virus. Varicella pneumonia complicated with acute respiratory distress syndrome (ARDS is very rare in adults and is associated with high morbimortality. We report two cases of ARDS secondary to varicella-zoster virus pneumonia. CASES REPORT: We report two cases of ARDS and multiple organ dysfunction syndrome (MODS secondary to varicella-zoster virus pneumonia. A 15-year-old man with human immunodeficiency virus (HIV infection and a 29-year-old immunocompetent female were admitted in the ICU with primary varicella infection and pneumonia. Both cases progressed towards ARDS, severe thrombocytopenia and acidosis. In addition cardiovascular and renal failure occurred in the first and second patients, respectively. Treatment consisted of immediate administration of intravenous acyclovir and a lung-protective ventilation strategy. CONCLUSIONS: Both cases of varicella

  19. Babesiose cerebral em bovinos: 20 casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigues Aline

    2005-01-01

    Full Text Available Num estudo retrospectivo de 1.071 necropsias de bovinos, foram encontrados 20 casos de babesiose cerebral confirmados pelo exame de esfregaços do córtex telencefálico. A maioria desses casos ocorreu no verão, em bovinos adultos de raças européias ou suas cruzas. Além dos sinais clínicos neurológicos, observou-se hemoglobinúria, anorexia, febre, taquicardia, taquipnéia e queda na produção de leite. O hemograma realizado em cinco bovinos afetados revelou acentuada anemia regenerativa; em média, 20% dos eritrócitos estavam parasitados por Babesia bovis. Na necropsia de todos os casos, a substância cinzenta dos córtices telencefálico e cerebelar e dos núcleos da base era consistente e caracteristicamente róseo-cereja. Essa coloração devia-se ao seqüestro de eritrócitos nos capilares encefálicos. Nesses eritrócitos, podiam-se observar, tanto em esfregaços do córtex como em preparações histológicas do encéfalo, microorganismos com morfologia compatível com B. bovis. Outros achados de necropsia incluíam hemoglobinúria, rins vermelho-escuros, hepatoesplenomegalia, fígado vermelho-alaranjado, icterícia, hemorragias epicárdicas e endocárdicas e edema e congestão dos linfonodos mesentéricos.

  20. Leiomioma perianal. Reporte de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yorlenis C Uzcátegui R

    2014-09-01

    Full Text Available Los leiomiomas perianales son tumoraciones derivadas de células mesenquimales distribuidas por todo el cuerpo. Histológicamente se han clasificado en tres subtipos: vascular, no vascular y epiteloide. El subtipo vascular puede ser sólido, cavernoso o venoso. Los leiomiomas son raros en adultos, con incidencia de 0,1 %, generalmente se presentan entre la cuarta a sexta década de la vida con predominio en mujeres en caso de ser benignos. La forma de presentación más frecuente es un nódulo palpable, próximo al ano e indoloro. El diagnóstico se realiza según criterios histológicos e inmunohistoquímicos, además son útiles la ecografía endoanal y RMN. La exéresis es la primera opción terapéutica. Se presenta caso de paciente femenino de 41 años de edad, quien consulta por presentar nódulo palpable perianal derecho, con dolor a la palpación, de ocho meses de evolución, con valores normales de marcadores tumorales, el ultrasonido revela a nivel perianal derecho imagen sólida, hipocrómica (con tejido lineal fibroso, mide 4.82x 6.7x 6.87cm, la RMN muestra lesión ocupante de espacio en la misma ubicación, Doppler Color sin vascularización. Se efectuó exéresis de leiomioma en fosa isquiorectal derecha de 4x6 cm. El estudio anatomopatológico reportó leiomioma perianal subtipo epitelial. En el presente estudio se reporta un caso muy poco frecuente de leiomioma perianal doloroso, exponiendo las características clínicas e histológicas del mismo

  1. estadounidense: el caso de la berenjena mexicana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Javier Maya Ambía

    2004-01-01

    Full Text Available El mercado hortÌcola de Estados Uni- dos es el escenario de una din·mica competencia en la que se enfrentan empresas productoras-distribuidoras de naciones con muy dispares grados de desarrollo. Este artÌculo se enfoca al caso de la berenjena mexicana exportada hacia dicho paÌs, consi- derando que, a partir de su estudio, es posible repensar una serie de conceptos empleados en la inves- tigaciÛn sobre el tema. En particular, se propone, si- guiendo una idea expuesta por Van Sickle y otros autores, tomar el segmento del mercado como indi- cador de la competitividad de los oferentes. De acuerdo con este indi- cador, se trata de ubicar el posicio- namiento actual de las hortalizas mexicanas en el mercado de los Estados Unidos, comparando la berenjena con las otras hortalizas m·s importantes exportadas por MÈxico. Se busca explicar esta participaciÛn a partir de una serie de elementos, como son innovaciones tecnolÛgicas, rendimientos, costos, estrategias de comercializaciÛn y, de especial im- portancia, la atenciÛn a las normas para preservar la inocuidad alimen- taria. El caso estudiado viene a con- firmar la hipÛtesis de autores como Friedland y Bonanno, quienes sos- tienen el car·cter global de la com- petencia en los mercados hortÌcolas. El artÌculo concluye con algunas reflexiones derivadas del estudio de caso, mismas que apuntan hacia el cuestionamiento del concepto de divisiÛn internacional del trabajo.

  2. Sirenomelia associada a defeitos congênitos raros: relato de três casos Sirenomelia associated with rare congenital defects: report of three cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Angélica F. D. Lima

    2012-08-01

    Full Text Available Sirenomelia é um defeito congênito muito raro do campo primário do desenvolvimento, definido pela substituição dos membros inferiores, normalmente pareados por um único membro mediano. Geralmente, associa-se a graus variados de anomalias gênito-urinárias. Relatamos três casos necropsiados dessa entidade, incluindo estudo radiológico do membro inferior único, associados a agenesia renal bilateral, de ureteres e da bexiga, atresia retal, ânus imperfurado, testículos abdominais e ausência de genitália externa, além de outros defeitos congênitos infrequentemente observados, que somente puderam ter seus diagnósticos firmados por meio da necropsia.Sirenomelia, an extremely rare congenital defect, is defined as a limb abnormality in which the normally paired lower limbs are replaced by a single midline limb. It is commonly associated with varied genitourinary anomalies. We report three cases of sirenomelia including x-ray documentation of the lower limb. Other associated aspects, whose diagnoses were established exclusively through autopsy, included bilateral renal, ureteral and bladder agenesis, rectal atresia, imperforate anus, intra-abdominal testis, absence of external genitalia and other rare congenital abnormalities.

  3. Significance of MR angiography in the diagnosis of aberrant renal arteries as the cause of ureteropelvic junction obstruction in children; Stellenwert der MR-Angiografie in der Diagnostik aberrierender Nierenarterien als Ursache einer Ureterabgangsstenose bei Kindern

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Ritter, L.; Sorge, I.; Hirsch, F.W.; Vieweger, A. [Leipzig Univ. (Germany). Dept. of Pediatric Radiology; Goetz, G.; Lehnert, T.; Buehligen, U.; Geyer, C. [Leipzig Univ. (Germany). Dept. of Pediatric Surgery

    2015-01-15

    To determine the importance of MRI with contrast-enhanced MRA for the detection or exclusion of aberrant or obstructing renal arteries in ureteropelvic junction obstruction in children. Key word-based search in RIS database (ureteropelvic junction obstruction/MRI) and retrospective comparison of arterial findings from preoperative contrast-enhanced MRA and intra-operative inspection. From 2007 to 2013, 19 children with ureteropelvic junction obstruction underwent contrast-enhanced MRA. Based on the results of the MRI scan and MAG3 scintigraphy, the children were referred to surgery (Anderson-Hynes-pyeloplasty). An aberrant renal artery was diagnosed with MRI in 14 of 19 children, and intra-operative inspection confirmed 13 of those 14. In the remaining 5 children, no aberrant vessel could be observed in MRI and this was confirmed intra-operatively in 3 of the 5 cases, while in the remaining 2, an aberrant vessel was found. Of the 14 children with aberrant vessels, 12 underwent surgery due to assumed ureteral obstruction, which was confirmed by surgery in 11 cases. In one case, an aberrant artery was found intra-operatively, but obstruction could not be confirmed. In one of the 14 children, the vessel was found in MRI, but its obstructing character was negated via MRA, which was confirmed intra-operatively. In the diagnosis of aberrant and obstructing renal arteries, contrast-enhanced MRA presents 85 % sensitivity and 80 % specificity, with a positive predictive value of 0.8. MRI with contrast-enhanced MRA is suitable to detect aberrant and obstructing renal arteries. An obstructive effect of the aberrant vessel is to be assumed if the vessel has a close relationship to the ureteropelvic junction and if it is linearly stretched.

  4. Espacio del producto y cambio estructural: un enfoque latinoamericano y una aplicación al caso uruguayo Product space and structural change: a Latin American approach and an application to the Uruguayan case

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Álvaro Brunini

    2013-04-01

    Full Text Available Este artículo se inserta en el debate al respecto de los determinantes de la convergencia de los ingresos de los países y parte de la idea de que la estructura productiva es uno de los fundamentales para su explicación. En este sentido, se realiza un estudio comparativo sobre las potencialidades para el cambio estructural entre Uruguay y otros países que presentan una especialización similar a éste. Para esto se reinterpreta el Espacio del Producto creado por Hausmann y otros investigadores de la Universidad de Harvard, desde la visión de los trabajos más recientes de la CEPAL, que identifican en las capacidades tecnológicas una de los principales determinantes de las potencialidades de las estructuras productivas. La principal conclusión del trabajo es que Uruguay presenta diferentes potencialidades para el cambio estructural en comparación a un conjunto de países con estructuras productivas que, a priori, podían considerarse "similares" a la suya.This article immerses into the debate about the determinants of countries income level convergence, and states that the productive structure of a country is one of the most important of such determinants. A comparative study is performed, testing the potentiality for structural change for Uruguay and nine other countries with a commercial specialization that could be considered similar between them. In order to do this, the article proposes a new interpretation of the Product Space created by Hausmann and other Harvard University researchers, based upon the theoretical framework of the latest works of the ECLALC, which point to technological capabilities as one of the most important determinants of the potentialities of productive structures. The article's main conclusion is that Uruguay shows different potentialities for structural change from those countries with a similar specialization.

  5. Injuria renal aguda en la sepsis grave Acute kidney injury in severe sepsis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hernán Trimarchi

    2009-06-01

    Full Text Available La sepsis afecta al 40% de los pacientes críticos, siendo su mortalidad de aproximadamente un 30% en el caso de la sepsis grave, y de 75% con injuria renal aguda, la cual sucede en el 20-51% de los casos. Se realizó un estudio prospectivo, observacional, longitudinal, en 80 pacientes sépticos graves en el lapso de 1 año para determinar el desarrollo de injuria renal aguda y su relación con la mortalidad; correlacionar antecedentes clínicos y variaciones del laboratorio con la mortalidad; determinar la tasa de mortalidad de la sepsis grave; relacionar óbito y foco séptico primario; evaluar la predictibilidad de mortalidad según niveles de creatinina de ingreso y sus variaciones finales. Se definieron dos grupos: Obito (n = 25 y No-óbito (n = 55. Analizados según la creatinina de ingreso, 39 tenían valores normales de creatinina (10 óbitos y 41 la presentaban elevada (15 óbitos; según la creatinina de egreso, 48 presentaron creatinina normal y fallecieron 7, mientras que 32 tenían daño renal agudo, de los cuales 18 fallecieron. De los 25 pacientes fallecidos, el 72% presentaron daño renal. De éstos, 7 pacientes vivos y 2 fallecidos requirieron hemodiálisis. El foco primario más frecuente fue el respiratorio (26.4%. El desarrollo de daño renal es un alto predictor de mortalidad en la sepsis, independientemente de los valores iniciales de creatinina. Edad más avanzada, hipertensión arterial, score APACHE más elevado, anemia más grave, hipoalbuminemia, hiperfosfatemia e hiperkalemia se asociaron a mayor mortalidad. La mortalidad global fue 31.3%. La imposibilidad de identificar el foco séptico primario se asoció a mayor mortalidad. El foco respiratorio se relacionó a mayor riesgo de requerir hemodiálisis.Sepsis affects 40% of critically ill patients, with a reported mortality of approximately 30% in severe sepsis, raising to 75% when acute kidney injury ensues, which occurs in about 20-51% of cases. The present study

  6. Anestesia para amigdalectomia em criança portadora de síndrome de Klippel-Feil associada à síndrome de down: Relato de caso Anestesia para amigdalectomía en niño portador de síndrome de Klippel-Feil asociado al síndrome de down: Relato de caso Anesthesia for tonsillectomy in a child with Klippel-Feil syndrome associated with down syndrome: Case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Magda Lourenço Fernandes

    2010-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Anormalidades craniofaciais, presentes na síndrome de Klippel-Feil (SKF e na síndrome de Down (SD, podem dificultar o acesso à via aérea. Cirurgias na orofaringe também exigem atenção especial com a via aérea. A associação de ambas as síndromes em paciente candidato à amigdalectomia é uma condição rara, que impõe desafios ao tratamento anestésico-cirúrgico. O objetivo deste relato é discutir os cuidados para a abordagem da via aérea e os riscos da manipulação cervical em paciente portador de SKF e SD submetido à amigdalectomia. RELATO DE CASO: Criança de 5 anos com diagnóstico prévio de SKF, SD e instabilidade da articulação atlantoaxial foi submetida à amigdalectomia sob anestesia geral balanceada. A ventilação sob máscara e a intubação traqueal foram realizadas com a cabeça em posição neutra. A perfeita visualização da epiglote e das cordas vocais permitiu intubação traqueal com laringoscopia convencional. A cirurgia também foi realizada sem extensão cervical, transcorrendo sem intercorrências. CONCLUSÕES: Embora o acesso à via aérea possa ser fácil, alterações anatômicas pressupõem via aérea difícil em pacientes portadores de SKF e SD. Cuidados diferenciados e recursos adequados são obrigatórios para se evitarem complicações durante a abordagem da via aérea. A manipulação cervical deve ser evitada na presença de instabilidade da articulação atlantoccipital pelo risco de lesão neurológica.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Las anormalidades craneofaciales presentes en el Síndrome de Klippel-Feil (SKF y en el Síndrome de Down (SD, pueden dificultar el acceso a la vía aérea. Las cirugías en la orofaringe también exigen una atención especial con la vía aérea. La asociación de los dos síndromes en paciente candidato a la amigdalectomía es una condición rara, que impone retos al tratamiento anestésico-quirúrgico. El objetivo de este relato es

  7. Fenestración videolaparoscópica de un linfocele sintomático posterior a un trasplante renal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel Ángel Martín González

    2003-09-01

    Full Text Available Este trabajo tiene el objetivo de describir un caso tratado por videolaparoscopia, de un linfocele sintomático posterior a trasplante renal. Se refiere a una mujer de 54 años con insuficiencia renal crónica terminal, secundaria a hipertensión arterial severa, la cual se le realizó en el 2001 un trasplante renal de donante cadáver. Presenta, 3 meses después, molestias en la zona del trasplante, sin síntomas urinarios por la presencia de un catéter ureteral utilizado como férula y en tiempo para ser retirado. Se diagnostica un linfocele sintomático. Posterior al chequeo preoperatorio se efectúa drenaje interno por vía videolaparoscópica sin accidentes ni complicaciones quirúrgicas inmediatas y el retirado del catéter ureteral y el alta a las 24 y 48 h de la operación, respectivamente. Después de 10 meses de evolución no se ha encontrado ninguna complicación. El abordaje videolaparoscópico del linfocele sintomático posterior al trasplante renal constituye la terapéutica de elecciónThis paper is aimed at describing a case of symptomatic lymphocele after kidney transplantation, which was treated with videolaparoscopy. It was a 54 years-old woman with terminal chronic renal failure secondary to several blood hypertension, who was transplanted a kidney from a dead donor in 2001. She presented with some discomfort in the transplant area, without urinary symptoms, owing to a urethral catheter used as rod and due to be withdrawn. The diagnosis was symptomatic lymphocele. After pre-operative checking, internal drainage by videolaparoscopy was performed, with no accidents or immediate surgical complications; the urethral catheter was withdrawn at 24 hours and the patient was discharged at 48 hours. Ten months later, no complication was found. The videolaparoscopic treatment of symptomatic lymphocele after kidney transplantation is the therapy of choice

  8. Factores determinantes del desempeño del Clúster: Caso aplicado al sector de muebles en Barranquilla, Colombia. Determinants of performance cluster: Case applied to furniture industry in Barranquilla, Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jael López Jiménez

    2016-04-01

    Full Text Available Resumen:  Este trabajo estima la influencia de algunos factores determinantes de éxito sobre el desempeño de un clúster o conglomerado de empresas. El propósito fue conocer mejor los clúster como instrumento estratégico para el desarrollo económico local; específicamente se enfocó en identificar un grupo de factores clave que, según la literatura, pueden influir en el desempeño de éstos y contrastar, empíricamente, hasta qué punto el desempeño del clúster de muebles en la ciudad de Barranquilla es influido por esos mismos factores. Para tal efecto se elaboró un cuestionario que fue aplicado a cincuenta y cuatro empresas pertenecientes al clúster de muebles, según las bases de datos suministradas por la Cámara de Comercio de Barranquilla, Colombia Inn. Los resultados señalan que los factores calidad, localización, buenas prácticas, cooperación empresarial y la existencia de un entorno local positivo, tienen una relación alta y positiva con el desempeño. Finalmente se propone una serie de recomendaciones con el fin de que se pueda mejorar el desarrollo del clúster analizado en particular y de iniciativas similares en general.     Abstract:  This paper estimates the influence of some determinants of success on the performance of a cluster. This was aimed to better understand the cluster as a strategic tool for local economic development. It focuses on the identification of a set of key factors that, according to the literature, can influence the performance of clusters, and how the same factors influence the furniture cluster of Barranquilla. A questionnaire was applied to 54 companies belonging to the furniture cluster, according to the databases provided by the Cámara de Comercio de Barranquilla, Colombia Inn. As a result, the factors quality, location, best practices, business cooperation and the existence of a positive local environment, have a high and positive relationship with the performance. Finally a number

  9. Leiomiosarcoma de mesenterio. Reporte de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel Ángel Serra Valdés

    2014-11-01

    Full Text Available Los tumores sólidos primitivos son generalmente de origen mesenquimático, y dentro de estos predominan los derivados del músculo liso, constituyendo un capítulo de gran interés por su carácter excepcional y por su dificultad diagnóstica. Se presenta el caso de una paciente de 50 años de edad, con molestias en flanco derecho, donde se notaba un aumento de volumen, desde hacía algunos meses, que ya causaba dolor. Al examen físico se constató una tumoración abdominal gigante que ocupaba todo el flanco derecho y se proyectaba a mesogastrio. Se realizaron estudios imagenológicos, que incluyeron tomografía axial computarizada contrastada de abdomen, y se sometió a laparotomía exploradora con diagnóstico preoperatorio de tumor abdominal. Se realizó exéresis tumoral y estudio histológico, concluyendo un leiomiosarcoma de mesenterio. Se puso tratamiento con quimioterapia y la evolución clínica fue favorable. El objetivo de esta presentación es comunicar a la comunidad médica este caso por el insuficiente reporte encontrado en la literatura.

  10. Rabdomiólise por síndrome compartimental glútea após cirurgia bariátrica: relato de caso Rabdomiolisis por síndrome compartimental glúteo después de cirugía bariátrica: relato de caso Rhabdomyolysis secondary to gluteal compartment syndrome after bariatric surgery: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Márcio Luiz Benevides

    2006-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A cirurgia bariátrica tornou-se rotineira e muitas complicações têm sido relatadas. O objetivo deste relato foi apresentar um caso de síndrome compartimental glútea que evoluiu para insuficiência renal aguda após cirurgia bariátrica e discutir aspectos do diagnóstico e condutas profilática e terapêutica. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 42 anos, branco, índice de massa corporal (IMC 43, estado físico ASA II, submetido à cirurgia bariátrica tipo duodenal switch, sob anestesia geral associada à anestesia peridural. O procedimento transcorreu sem intercorrências. O tempo anestésico-cirúrgico foi de 3 horas e 30 minutos. No primeiro dia do pós-operatório o paciente apresentou dor na região lombossacral e nas nádegas, além de parestesia nos membros inferiores na distribuição do nervo isquiático. Durante o exame, as nádegas apresentavam discreta palidez, tensas, edemaciadas, dolorosas à palpação e à movimentação. Foi diagnosticada síndrome compartimental glútea que evoluiu com rabdomiólise e insuficiência renal aguda. Houve recuperação da função renal e nenhuma seqüela motora ou sensitiva foi detectada. CONCLUSÕES: Os pacientes obesos mórbidos submetidos à cirurgia bariátrica podem apresentar síndrome compartimental glútea. Quando não diagnosticada e tratada precocemente, podem evoluir com rabdomiólise e insuficiência renal aguda que representam grave ameaça à vida.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La cirugía bariátrica se convirtió en rutina y en algo muy complicado para ser relatada. El objetivo de este relato fue el de presentar un caso de síndrome compartimental glútea que evolucionó para la insuficiencia renal aguda después de la cirugía bariátrica y discutir aspectos del diagnóstico y conductas profiláctica y terapéutica. RELATO DEL CASO: Paciente del sexo masculino, 42 años, blanco, índice de masa corporal (IMC 43, estado físico ASA II, sometido

  11. Mielopatia necrotizante e neoplasias: registro clinico-patologico de dois casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos R. G. de Freitas

    1983-06-01

    Full Text Available São relatados dois casos de mielopatia transversa subaguda associada a tumores malignos. O primeiro paciente apresentava neoplasia de células reticulares histiocitárias e o segundo, carcinoma renal. Os autores fazem revisão dos casos similares descritos na literatura. As alterações anátomo-patológicas medulares encontradas foram semelhantes às descritas nos relatos prévios, sendo que no primeiro caso havia também intenso infiltrado inflamatório perivascular e a presença de astrócitos bizarros. Tais alterações encontradas sugerem ser esta afecção de natureza viral.

  12. sup(99m)Tc-DMSA renal scintigraphy in renal failure due to various renal diseases

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Hosokawa, S; Daijo, K; Okabe, T; Kawamura, J; Hara, A [Kyoto Univ. (Japan). Hospital

    1979-08-01

    Renal contours in renal failure were studied by means of sup(99m)Tc-dimercaptosuccinic acid (DMSA) renoscintigraphy. Renal cortical images were obtained even in renal failure cases. Causes of renal failure were chronic glomerulonephritis in 7, bilateral renal tuberculosis in 2, chronic pyelonephritis in 3, bilateral renal calculi in 3, diabetic nephropathy in 2, polycystic kidney disease in 2 and stomach cancer in 1.

  13. sup(99m)Tc-DMSA renal scintigraphy in renal failure due to various renal diseases

    International Nuclear Information System (INIS)

    Hosokawa, Shin-ichi; Daijo, Kazuyuki; Okabe, Tatsushiro; Kawamura, Juichi; Hara, Akira

    1979-01-01

    Renal contours in renal failure were studied by means of sup(99m)Tc-dimercaptosuccinic acid (DMSA) renoscintigraphy. Renal cortical images were obtained even in renal failure cases. Causes of renal failure were chronic glomerulonephritis in 7, bilateral renal tuberculosis in 2, chronic pyelonephritis in 3, bilateral renal calculi in 3, diabetic nephropathy in 2, polycystic kidney disease in 2 and stomach cancer in 1. (author)

  14. Urolitíase no alotransplante renal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cologna Adauto José

    2003-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: A litíase urinária é uma complicação incomum no alotransplante renal, a incidência varia de 0,02 a 3,4%. A maioria dos cálculos forma-se após o transplante, porém alguns podem ser transferidos junto com o enxerto para o hospedeiro. O tratamento desta complicação está baseado em alguns casos descritos na literatura. O objetivo deste trabalho é o de relatar a incidência da litíase renal no paciente com transplante renal, assim como a conduta adotada no HCFMRPUSP. MÉTODOS: Foram analisados 953 pacientes submetidos a transplante renal no HCFMRPUSP, de fevereiro 1968 a maio de 2003. A idade média foi de 47,2 anos (35 a 63 anos. Em 09 pacientes, o rim foi proveniente de doador cadáver e apenas 01 doador vivo. RESULTADOS:Foram diagnosticados 10 casos de litíase (1,05%. Em 02 pacientes (20% o cálculo foi diagnosticado no intraoperatório, em 01 (10% no peri-operatório (5º. dia, os 07 restantes (70% no pós-operatório tardio. Em 04 pacientes (57% não havia sintomatologia específica, 02 (29% apresentaram ITU, em 03 (43% ocorreu elevação da creatinina sérica. De 8 pacientes com litíase no pós-operatorio, em 06 os cálculos estavam localizados no rim e 02 no ureter. Dos pacientes com cálculos renais, 02 foram observados, 02 submetidos a LECO, 01 a nefrolitripsia percutânea, 01 à pielolitotomia. Em 01 paciente com cálculo ureteral foi realizada pielovesicostomia (cálculo + estenose, no outro paciente foi feita a ureterorrenoscopia retrógrada. CONCLUSÃO: A urolitíase é complicação rara no transplante renal, a conduta terapêutica no pós-operatório tardio é semelhante à da população geral.

  15. Estudo epidemiológico da doença renal crônica terminal no oeste do Paraná: uma experiência de 878 casos atendidos em 25 anos Epidemiological study of end-stage kidney disease in western Paraná: an experience of 878 cases in 25 years

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Alberto Batista Peres

    2010-03-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A incidência e prevalência dos pacientes em fase final da doença renal crônica (DRC continuam a crescer em todo o mundo. O transplante renal continua tendo preferência na terapia renal substitutiva, mas, dada a limitada oferta de doadores de órgãos, terapias dialíticas são as modalidades mais realizadas. OBJETIVOS: Avaliar um registro de pacientes admitidos para terapia renal substitutiva no período de 1984 a 2009, em um único Centro. MÉTODOS: Este é um estudo epidemiológico retrospectivo. Foram analisadas as características demográficas e clínicas, incidência, principal doença renal de base, modalidades dialíticas, mortalidade e causas de óbitos. Para comparar as variáveis, foram utilizados o teste do qui-quadrado, teste t de Student, ANOVA e teste de Tukey. Curvas de Kaplan-Meier foram utilizadas para estimar a sobrevida dos pacientes. Um valor de p INTRODUCTION: The incidence and prevalence of treated end-stage chronic kidney disease (CKD patients continue to grow throughout the world. Renal transplantation remains the preferred form of renal substitutive therapy, but given the limited number of donors, dialytic therapies are the most common modalities. OBJECTIVES: To assess a registry of patients admitted for renal substitutive therapy at a single centre from 1984 to 2009. METHODS: This is a retrospective epidemiological study. The following were analyzed: demographic and clinical characteristics; incidence of CKD; underlying kidney disease; dialysis modalities; mortality; and causes of death. The variables were compared by using the chi-square test, Student t test, ANOVA, and Tukey test. Kaplan-Meier curves were used to estimate patient's survival. A p value < 0.05 was considered statistically significant. RESULTS: In the period studied, 878 patients were admitted to dialysis. Their mean age was 47.0 ± 16.2 years, 549 (62.5% were males, and 712 (81.1% were white. The major cause of CKD was hypertension

  16. Ultrasound-guided percutaneous renal biopsy with an automated biopsy gun in diffuse renal disease

    International Nuclear Information System (INIS)

    Kim, Ji Yang; Moon, Jeoung Mi; Park, Ji Hyun; Kwon, Jae Soo; Song, Ik Hoon; Kim, Sung Rok

    1994-01-01

    We evaluated the effectiveness and clinical usefulness of percutaneous renal biopsy by using automated biopsy gun under the real-time ultrasonographic guidance that was performed in 17 patients with diffuse renal disease. We retrospectively analysed the histopathological diagnosis and the patients' status after percutaneous renal biopsy.Adequate amount of tissue for the histologic diagnosis could be obtained in al patients. Histopathologic diagnosis included the minimal change nephrotic syndrome in 6 patients, the membrano proliferative glomerulonephritis in 4,the membranous glomerulonephritis in 2, the glomerulosclerosis in 2, Ig A nephropathy in 2, and the normal finding in 1. Significant complication occurred in only one patient who developed a transient loss of sensation at and around the biopsy site. In conclusion, automated biopsy gun was a very useful device in performing percutaneous biopsy for diffuse renal disease with a high success rate and a low complication rate

  17. Evaluation of absorbed dose in studies of renal function due to {sup 123}I/{sup 131}I (hippuran) e {sup 111}In (DPTA); Evaluacion de la dosis absorbida durante estudios de la funcion renal debido al {sup 123}I/{sup 131}I (hippuran) e {sup 111}In (DPTA)

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Vasquez, M.V.; Castillo, C.E.; Rojas, R.; Cabrera, C.; Abanto, D.; Morgan, A. [Universidad Nacional de Trujillo (UNT), Area de Fisica Medica, Trujillo (Peru); Diaz, E.E., E-mail: marvva@hotmail.com [Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), Porto Alegre (Brazil)

    2015-07-01

    The absorbed dose of the kidneys during renal function studies of adult patients is estimated through biokinetics of radiopharmaceuticals containing the {sup 123}I/{sup 131}I (hippuran) e {sup 111}In (DPTA). Using the methodology MIRD and representation Cristy-Eckerman for adult kidneys, it is shown that dosimetric contributions of organs of biokinetics {sup 123}I/{sup 131}I (hippuran) e {sup 111}In (DPTA) are significant, in estimative of dose for renal function studies. Dosimetric contributions (body and whole bladder, kidneys excluding) are given by 11.90% (for {sup 123}I), 4.97% (for {sup 131}I) and 28.32% (for {sup 111}In). In all cases, the dosimetric contributions are mainly due to photons issued by the whole body.

  18. Síndrome de prune belly: presentación de caso Prune belly syndrome: a case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Elena Toledo Lamela

    2008-03-01

    Full Text Available El síndrome de prune belly es una rara enfermedad congénita de causa desconocida. Se presenta el caso de un recién nacido a término, del sexo masculino y de un día de nacido, que fue remitido al servicio de urología pediátrica por presentar ausencia de los músculos de la pared anterior del abdomen (rectos anteriores, criptorquidia bilateral y gran globo vesical. A partir de los hallazgos del examen físico se planteó el diagnóstico de síndrome de prune belly. Se encontraron anomalías asociadas como escoliosis y agenesia del pie derecho. En el estudio radiológico del tracto urinario se confirmaron malformaciones congénitas como valva de uretra posterior y megavejiga con uretero-hidronefrosis bilateral. Los análisis de laboratorio confirmaron la afectación de la función renal y una infección urinaria asociada. Se practicó una cistostomía a cielo abierto. El paciente falleció a los 10 días a causa de las complicaciones de la insuficiencia renalThe prune belly syndrome is a congenital rare disease of unknown origin. The case of a one-day-old full- term male newborn infant that was referred to the pediatric urology service for presenting absence of the muscles of the anterior abdomen wall (anterior rectus muscle, bilateral cryptochordism and big vesical globe, was presented. Starting from the findings of the physical examination, the prune belly syndrome was diagnosed. Associated abnormalities such as scoliosis and agenesis of the right leg were found. In the radiological study of the urinary tract, congenital malformations as posterior urethra valve and megabladder with bilateral ureterohydronephrosis were confirmed. The lab tests corroborated the affectation of the renal function and an associated urinary infection. The patient died at 10 days as a result of the complications of renal failure

  19. Caso para diagnóstico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Souza Fernanda H. M. de

    2006-01-01

    Full Text Available Pseudoxantoma elástico perfurante periumbilical é distúrbio adquirido do tecido elástico, que acomete mulheres multíparas. Apresenta-se um caso dessa condição em mulher de 74 anos (G10, P10 mostrando placa amarelada de aspecto reticular com áreas constituídas por pápulas eritêmato-ceratósicas. A histologia demonstra derme reticular com fibras conjuntivas basofílicas e irregulares, além de área de hiperplasia epidérmica, com eliminação de fibras elásticas através de canal repleto de ceratina.

  20. Attracting higher income class to public transport in socially clustered cities. The case of Caracas. / Atracción del mayor nivel de ingresos al transporte público en las ciudades socialmente segregadas. El caso de Caracas.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Flórez, Josefina

    2000-03-01

    la distribución modal de los ingresos muestra la existencia de una fuerte correlación entre la calidad del transporte público y la distribución del ingreso de los usuarios, que no puede explicarse sólo por las tarifas. La serie de datos recopilados en los últimos años permiten un análisis econométrico de la evolución de la tendencia. Una serie de entrevistas con el metro y los administradores de metro-bus, así como sociólogos y psicólogos sociales han ayudado a identificar las variables sociológicas de mayor influencia en el comportamiento de viaje de la población de altos ingresos y los atributos de calidad de metro y autobús de metro con más atractivo. Los resultados podrían ser indicativos de cómo las políticas de éxito para inducir un cambio en la elección modal de los vehículos al transporte público, podría ser aplicado incluso en ciudades donde la segregación social es extrema.

  1. Asociación entre la disminución de los niveles de flujo salival y xerostomía en pacientes con insuficiencia renal crónica hemodializados de la unidad renal nefrología ltda, de la ciudad de Santa Marta

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sandra Espitia Nieto

    2013-10-01

    Full Text Available ResumenLa Insuficiencia Renal Crónica (IRC, es la pérdida lenta y progresiva de la función renal, la cual trae consigo manifestaciones orales que están directamente relacionadas con ella, siendo una de estas la xerostomía (boca seca que acompañada de hiposialia (disminución del flujo salival trae complicaciones en el estado de la salud oral, como enfermedades periodontales, infecciones micóticas, bacterianas, dificultad para hablar, deglutir y aumento en la ingesta de líquidos, viéndose afectada la calidad de vida del paciente e incluso la enfermedad sistémica; sin embargo no se han realizado estudios que demuestren asociación entre xerostomía e hiposialia en estos pacientes.Lo anterior motivó el estudio de casos y controles de base hospitalaria en 62 pacientes con Insuficiencia Renal Crónica (IRC en terapia de hemodiálisis de la unidad renal Nefrología Limitada en la ciudad de Santa Marta. El estudio arrojó como resultado que el 72.6% de los pacientes manifestaron xerostomia, a través de un muestreo proporcional se seleccionaron 17 casos (de los pacientes que manifestaron xerostomía y 17 controles (de los pacientes que no manifestaron xerostomía; a todos los pacientes se le realizó sialometría encontrándose que el flujo salival en estado de reposo y estimulado se halló disminuido en un 52.9% y 88.2% de los pacientes que manifestaron xerostomía, Al comparar los casos y controles en estado de reposo se encontró una razón de momios pareada (RMp igual a 5 y a 2, con un nivel de confianza del 95%, lo que indicó una probable asociación clínico-epidemiológica entre la disminución del flujo salival y la xerostomía tanto en estado de reposo como estimulado respectivamente. Por lo tanto se concluye que la xerostomía presente en pacientes con IRC Hemodializados se relaciona con hiposialia. (Duazary 2007; 2: 100 - 111AbstractChronic renal insufficiency is defined as the slow and progressive loss of the kidney function. It

  2. Imaging of renal osteodystrophy

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Jevtic, V. E-mail: vladimir.jevtic@mf.uni-lj.si

    2003-05-01

    Chronic renal insufficiency, hemodialysis, peritoneal dialysis, renal transplantation and administration of different medications provoke complex biochemical disturbances of the calcium-phosphate metabolism with wide spectrum of bone and soft tissue abnormalities termed renal osteodystrophy. Clinically most important manifestation of renal bone disease includes secondary hyperparathyroidism, osteomalacia/rickets, osteoporosis, adynamic bone disease and soft tissue calcification. As a complication of long-term hemodialysis and renal transplantation amyloid deposition, destructive spondyloarthropathy, osteonecrosis, and musculoskeletal infections may occur. Due to more sophisticated diagnostic methods and more efficient treatment classical radiographic features of secondary hyperparathyroidism and osteomalacia/rickets are now less frequently seen. Radiological investigations play an important role in early diagnosis and follow-up of the renal bone disease. Although numerous new imaging modalities have been introduced in clinical practice (scintigraphy, CT, MRI, quantitative imaging), plain film radiography, especially fine quality hand radiograph, still represents most widely used examination.

  3. Imaging of renal osteodystrophy

    International Nuclear Information System (INIS)

    Jevtic, V.

    2003-01-01

    Chronic renal insufficiency, hemodialysis, peritoneal dialysis, renal transplantation and administration of different medications provoke complex biochemical disturbances of the calcium-phosphate metabolism with wide spectrum of bone and soft tissue abnormalities termed renal osteodystrophy. Clinically most important manifestation of renal bone disease includes secondary hyperparathyroidism, osteomalacia/rickets, osteoporosis, adynamic bone disease and soft tissue calcification. As a complication of long-term hemodialysis and renal transplantation amyloid deposition, destructive spondyloarthropathy, osteonecrosis, and musculoskeletal infections may occur. Due to more sophisticated diagnostic methods and more efficient treatment classical radiographic features of secondary hyperparathyroidism and osteomalacia/rickets are now less frequently seen. Radiological investigations play an important role in early diagnosis and follow-up of the renal bone disease. Although numerous new imaging modalities have been introduced in clinical practice (scintigraphy, CT, MRI, quantitative imaging), plain film radiography, especially fine quality hand radiograph, still represents most widely used examination

  4. El caso Moro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Óscar Hernández Chinarro

    2012-06-01

    Full Text Available Se cumple el trigésimo tercer aniversario del secuestro y asesinato de Aldo Moro, todavía persisten muchos interrogantes sobre el caso. La historiografía de los últimos 20 años ha explicado la muerte de Moro como un hecho ineludible. La ratificación del Compromiso Histórico presentada por Berlinguer determinó que la CIA organizase una acción punitiva cuya finalidad era la eliminación física de Moro. El presente artículo intenta desmitificar el papel jugado por los servicios secretos norteamericanos y centra su atención en las Brigadas, planteando una nueva hipótesis para entender que ocurrió durante esos 55 días y que determinó la muerte de MoroPalabras claves: Aldo Moro, Brigadas Rojas, Italia, 1978, Democracia Cristiana, Mario Moretti, Estados Unidos _________________________AbstractUpon completion of the thirty-third anniversary the kidnapping and murder of Aldo Moro, there are still many questions about the case. The historiography of the last 20 years explained Moro's death as an inescapable fact. Ratification of Historic Commitment by Berlinguer determined that the CIA organize a punitive action was aimed at the physical elimination of Moro. This article attempts to demystify the role played by the U.S. secret services and focuses on the Brigades, proposing a new hypothesis to understand what happened during those 55 days and determined the death of Moro.Keywords: Aldo Moro, Red Brigades, Italy, 1978, Christian democracy,  Mario Moretti, United States

  5. RENOVASCULAR HYPERTENSION DUE TO RENAL ARTERY STENOSIS IN KLIPPEL-FEIL SYNDROME

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Foyaca-Sibat H. MD.

    2003-01-01

    unilateral de la arteria renal y hemos planteado la hipótesis de que para enfermos afectados por un syndrome de Klippel-Feil con esta anormalía, el tratamiento médico con inibidores de la ACE podria ser mas ventajoso que el tratamiento quirúrgico revascularizador y la angioplastia transluminal a traves de la piel. Consideramos que este tipo de enfermos debe ser manejado por un equipo multidisciplinario, que sea consciente de las posibles malformaciones que se asocian a este síndrome, que sea capaz de identificar todas ellas en lo posible, y manejarlas con un orden de prioridad. En caso de que el tratamiento quirúrgico sea impostergable debe instruirse al personal de anestesia sobre las particularidades de este tipo de enfermos con especiales recomendaciones para la manipulacion de la cabeza y el cuello durante la indución de anestesia. El resultado final siempre dependerá de la capacidad de este equipo para manejar todos los problemas cardiorespiratorios, renales, óseos, urogenitales y del sistema nervioso central que se encuentren subyacentes. Se propone el termino de Klippel-Feil "Plus" para aquellos pacientes que presenten alguna fusión de las vertebras cervicales y otras variadas malformaciones en vez de añadir nuevos nombres a la larga lista de epónimos que ya existe.

  6. Epidemiologia de la malaria falciparum complicada: estudio de casos y controles en Tumaco y Turbo, Colombia, 2003 The epidemiology of complicated falciparum malaria: case and controls study in Tumaco and Turbo, Colombia, 2003

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alberto Tobón C.

    2006-09-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Identificar aspectos del hospedero, del parásito y del ambiente asociados con ocurrencia de malaria por Plasmodium falciparum complicada. MÉTODOS: Estudio de casos y controles en pacientes de Tumaco y Turbo (Colombia aplicando los criterios de complicación de la Organización Mundial de la Salud. RESULTADOS: Entre noviembre 2002 y julio 2003 se captaron 64 casos (malaria complicada y 135 controles (malaria no complicada. Las complicaciones fueron: hiperparasitemia (40%, falla hepática (36%, síndrome dificultad respiratoria aguda (7%, falla renal (4%, trombocitopenia grave (3%, anemia grave (2%, malaria cerebral (2% e hipoglicemia grave (1%. Se encontraron como factores de riesgo para malaria falciparum complicada: a Los antecedentes de malaria falciparum durante el último año fueron menores en los casos (OR= 7.0 (1.2-43.6 P=0.019; b Mayor uso previo de antimaláricos en los casos (OR=2.2 (1.1-4.4 P=0.031 y c mayor uso de cloroquina en los casos (OR=7.4 (1.1-7.8 P=0.017. Se hallaron los alelos MAD-20 y K1 del gen msp1 y FC-27 e IC-1 del gen msp2, cuya distribución de frecuencias fue similar entre casos y controles, aunque el alelo K1 mostró una variación importante entre grupos (casos: 9.4%, controles: 3.5%. La frecuencia de "signos de peligro" fue significativamente mayor en los casos (OR= 3.3, (1.5-7.4 P=0.001. Los criterios de complicación malárica de la Organización Mundial de la Salud se comparan con otros y se discuten algunas implicaciones. CONCLUSIÓN: Se identificaron como factores de riesgo para malaria falciparum complicada, la ausencia de antecedentes de malaria falciparum en el último año y el uso de antimaláricos antes de llegar al hospital.OBJECTIVES: Aimed at identifying host and parasite aspects associated to the presence of Plasmodium falciparum complicated malaria. METHODS: Case and controls study in patients from Tumaco and Turbo (Colombia. We used the World Health Organization criteria to assess the

  7. Renal artery stenosis

    International Nuclear Information System (INIS)

    Desberg, A.; Paushter, D.M.; Lammert, G.K.; Hale, J.; Troy, R.; Novic, A.; Nally, J. Jr.

    1989-01-01

    Renal artery disease is a potentially correctable cause of hypertension. Previous studies have suggested the utility of duplex sonography in accurately detecting and grading the severity of renal artery stenosis. The purpose of this paper is to evaluate color flow Doppler for this use. Forty-three kidneys were examined by color-flow Doppler and conventional duplex sampling in patients with suspected renovascular hypertension or those undergoing aortography for unrelated reasons. Doppler tracings were obtained from the renal arteries and aorta with calculation of the renal aortic ratio (RAR) and resistive index (RI). Results of Doppler sampling with color flow guidance were compared with aortograms in a blinded fashion

  8. Incidental renal neoplasms

    DEFF Research Database (Denmark)

    Rabjerg, Maj; Mikkelsen, Minne Nedergaard; Walter, Steen

    2014-01-01

    On the basis of associations between tumor size, pathological stage, histological subtype and tumor grade in incidentally detected renal cell carcinoma vs symptomatic renal cell carcinoma, we discussed the need for a screening program of renal cell carcinoma in Denmark. We analyzed a consecutive...... series of 204 patients with renal tumors in 2011 and 2012. The tumors were classified according to detection mode: symptomatic and incidental and compared to pathological parameters. Eighty-nine patients (44%) were symptomatic, 113 (55%) were incidental. Information was not available in two patients...

  9. Renal cell carcinoma in patient with crossed fused renal ectopia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ozgur Cakmak

    2016-01-01

    Full Text Available Primary renal cell carcinomas have rarely been reported in patients with crossed fused renal ectopia. We presented a patient with right to left crossed fused kidney harbouring renal tumor. The most frequent tumor encountered in crossed fused renal ectopia is renal cell carcinoma. In this case, partial nephrectomy was performed which pave way to preservation of the uninvolved both renal units. Due to unpredictable anatomy, careful preoperative planning and meticulous delineation of renal vasculature is essential for preservation of the uninvolved renal units.

  10. Tratamiento de leucoplasia vellosa con resina de podófilo al 25 %.: Revisión y presentación de un caso clínico. Treatment of hairy leukoplakia with podophylum resin 25 %.: Review and report of a clinical case

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Irene Tamí - Maury

    2005-12-01

    Full Text Available La leucoplasia vellosa (LV es un marcador bucal de infección por VIH. La LV es una lesión asintomática que se presenta principalmente en los bordes laterales de la lengua. Por motivos estéticos, particularmente cuando las lesiones son muy extensas, algunos pacientes solicitan tratamiento. La resina de podofilina (RP es un agente quimioterapéutico tópico ampliamente utilizado por los dermatólogos para tratar infecciones por virus de papiloma humano (VPH. Se presenta el caso clínico de un varón VIH+ de 32 años de edad y homosexual, que fue tratado por presentar LV bilateral en lengua. Se aplicó RP al 25 % en las lesiones. Luego de 2 semanas de tratamient , se apreció una involución significativa de la LV. El paciente reportó efectos secundarios mínimos que incluyeron sensación de ardor y dolor. Ningún efecto colateral sistémico fue reportado. Estos hallazgos preliminares sugieren que la RP al 25 % puede ser un tratamiento relativamente seguro y rentable para la LV en pacientes seropositivos .Hairy leukoplakia (HL is an oral marker of HIV infection. VL is an asymptomatic lesion that appears mainly in the lateral borders of the tongue. For aesthetic reasons, particularly when the lesions are very extense, some patients request treatment. The podophylum resin (PR is a topical chemotherapeutic agent widely used by dermatologists to treat infections caused by human papilloma virus (HPV. The clinical case of a HIV + homosexual male aged 32 that was treated for presenting bilateral HL in the tongue, is reported. PR was applied to 25 % of the lesions. After 2 weeks of treatment, a significant involution of HL was observed. The patient showed minimum side effects that included heartburn sensation and pain. These preliminary findings suggest that PR 25 % may be a relatively safe and income-producing treatment for HL in seropositive patients.

  11. Stages of Renal Cell Cancer

    Science.gov (United States)

    ... Tumors Treatment Genetics of Kidney Cancer Research Renal Cell Cancer Treatment (PDQ®)–Patient Version General Information About Renal Cell Cancer Go to Health Professional Version Key Points Renal ...

  12. Bilateral papillary renal cell carcinoma

    International Nuclear Information System (INIS)

    Gossios, K.; Vazakas, P.; Argyropoulou, M.; Stefanaki, S.; Stavropoulos, N.E.

    2001-01-01

    Papillary renal cell carcinoma is a subgroup of malignant renal epithelial neoplasms. We report the clinical and imaging findings of a case with multifocal and bilateral renal cell carcinoma which are nonspecific. (orig.)

  13. Neuroblastomicose: registro de três casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ehrenfried O. Wittig

    1968-03-01

    Full Text Available São relatados três casos de neuroblastomicose de sintomatologia variada (urna forma tumoral cerebelar, urna forma abscedante troncular e cerebral e urna forma granulomatosa difusa. No caso da forma tumoral cerebelar havia associação com cisticercose cerebral. Alterações medulares não foram evidenciadas no único caso em que foi possível examinar êste setor do sistema nervoso central (caso 2.

  14. Raquitismo carencial: relato de caso

    OpenAIRE

    Porto, Juliana Antola et al.

    2005-01-01

    Introdução: O raquitismo é uma doença do tecido ósseo em formação, onde há falha na calcificação e conseguinte acúmulo de tecido osteóide. O raquitismo carencial é decorrente da deficiência dos precursores da vitamina D, sendo a causa de raquitismo mais facilmente evitável e tratável. Objetivo: Relatar um caso, revisar a etiopatogenia e o tratamento do raquitismo carencial. Relato de caso: Paciente masculino com 2 anos de idade, previamente hígido, consulta com dificuldade de deambular progre...

  15. Cicatriz renal: factores de riesgo relacionados con infección urinaria Renal scar: risk factors related to urinary infection

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lourdes María Pérez Clemente

    2007-06-01

    Full Text Available La infección urinaria es una de las infecciones bacterianas más frecuente en la niñez, superada solamente por las infecciones respiratorias. En algunos casos, puede causar cicatrices renales que pueden inducir complicaciones futuras, como la hipertensión arterial y enfermedad renal crónica. Los métodos de diagnóstico por imagen en los niños tienen como objetivo identificar a los pacientes en riesgo de desarrollar cicatrices renales o daño renal permanente, o de prevenir la progresión del daño renal preexistente. Se evaluaron retrospectivamente los datos clínicos de 100 niños con diagnóstico de infección urinaria, a los cuales se les realizó gammagrafía renal con ácido dimercaptosuccínico (DMSA. Se correlacionó la presencia de cicatriz renal con la edad, sexo, número de episodios de infección urinaria y presencia de reflujo vesicoureteral. Se demostró que todo niño con infección urinaria, independientemente del sexo, corre el riesgo de desarrollar cicatriz renal, el cual aumenta con la presencia de reflujo vesicoureteral, infecciones recurrentes y en la medida en que aumenta la edad. Por ello sugerimos estudiar, mediante ultrasonido, cistografía y gammagrafía con DMSA marcado con tecnecio 99 (Tc99m-DMSA, a todo niño con infección urinaria, para detectar oportunamente a quienes están en riesgo de desarrollar cicatriz renal o daño renal permanente.Urinary infection is one of the most common bacterial infections in childhood after respiratory infections. In some cases, it can cause renal scars that may lead to future complications like blood hypertension and chronic renal disease. The diagnostic imaging methods for children are aimed at identifying those patients at risk of developing renal scars or a permanent renal damage, and preventing the progression of pre-existing renal damage. Clinical data from 100 children diagnosed with urinary infection, who had been performed a renal DMSA scintigraphy, were retrospectively

  16. Dioctofimose em cães: 16 casos Dioctophymosis in dogs: 16 cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Glaucia Denise Kommers

    1999-09-01

    Full Text Available No período de 1978 a 1996, de um total de 3.259 cães necropsiados, 16 (0,49% apresentaram parasitismo por Dioctophyma renale. Desses, 12 (75% eram cães de rua. Em 13 cães (81, 2%, um ou vários parasitas localizavam-se no rim direito. Em 3 casos (18,7%, o parasita foi observado na cavidade abdominal. Nos casos de parasitismo renal, observou-se acentuada atrofia do parênquima, transformando o rim numa bolsa fibrosa contendo o parasita em meio a exsudato necro-hemorrágico semilíquido. Foi observada hipertrofia renal compensatória contralateral em 5 casos. O ciclo evolutivo de D. renale é complexo e incompletamente entendido. Envolve um hospedeiro intermediário e hospedeiros paratênicos. A alta ocorrência da doença em cães de rua sugere que a infecção seja relacionada aos hábitos alimentares pouco seletivos desses animais.From 1978 to 1996, out of a total of 3,259 dogs necropsied, sixteen (0.49% were parasitized by Dioctophyma renale. Twelve of those (75% were stray dogs. Thirteen dogs (81.2% presented one or more specimens of D. renale in the right kidney. In three dogs (18.7%, the parasite was observed in the abdominal cavity. In those cases of renal parasitism, there was marked atrophy of the kidney which became a fibrous-walled bag within which the parasite was found imersed in a semiliquid necro-hemorrhagic exudate. In five cases, compensatory hypertrophy of the contralateral kidney was observed. The life cycle of D. renale is complex and not fully understood. It envolves intermediate and parathenic hosts. The high incidence of the disease in stray dog suggests that the infection is related to the poor selective feeding habits of this kind of dog.

  17. Renal Function in Hypothyroidism

    International Nuclear Information System (INIS)

    Khalid, S.; Khalid, M; Elfaki, M.; Hassan, N.; Suliman, S.M.

    2007-01-01

    Background Hypothyroidism induces significant changes in the function of organ systems such as the heart, muscles and brain. Renal function is also influenced by thyroid status. Physiological effects include changes in water and electrolyte metabolism, notably hyponatremia, and reliable alterations of renal hemodynamics, including decrements in renal blood flow, renal plasma flow, glomerular filtration rate (GFR). Objective Renal function is profoundly influenced by thyroid status; the purpose of the present study was to determine the relationship between renal function and thyroid status of patients with hypothyroidism. Design and Patients In 5 patients with primary hypothyroidism and control group renal functions are measured by serum creatinine and glomerular filtration rate (GFR) using modified in diet renal disease (MDRD) formula. Result In hypothyroidism, mean serum creatinine increased and mean estimated GFR decreased, compared to the control group mean serum creatinine decreased and mean estimated GFR Increased. The hypothyroid patients showed elevated serum creatinine levels (> 1.1mg/dl) compared to control group (p value .000). In patients mean estimated GFR decreased, compared to mean estimated GFR increased in the control group (p value= .002).

  18. Renal Function in Hypothyroidism

    International Nuclear Information System (INIS)

    Khalid, A. S; Ahmed, M.I; Elfaki, H.M; Hassan, N.; Suliman, S. M.

    2006-12-01

    Background hypothyroidism induces significant changes in the function of organ systems such as the heart, muscles and brain. Renal function is also influenced by thyroid status. Physiological effects include changes in water and electrolyte metabolism, notably hyponatraemia, and reliable alterations of renal hemodynamics, including decrements in renal blood flow, renal plasma flow, glomerular filtration rate (GFR). Objective renal function is profoundly influenced by thyroid status, the purpose of the present study was to determine the relationship between renal function and thyroid status of patients with hypothyroidism. Design and patients in 5 patients with primary hypothyroidism and control group renal functions are measured by serum creatinine and glomerular filtration rate(GFR) using modified in diet renal disease (MDRD) formula. Result in hypothyroidism, mean serum creatinine increased and mean estimated GFR decreased, compared to the control group mean serum creatinine decreased and mean estimated GFR increased. The hypothyroid patients showed elevated serum creatinine levels(>1.1 mg/d1) compared to control group (p value= 000). In patients mean estimated GFR increased in the control group (p value=.002).Conclusion thus the kidney, in addition to the brain, heart and muscle, is an important target of the action of thyroid hormones.(Author)

  19. Disappearing renal calculus.

    Science.gov (United States)

    Cui, Helen; Thomas, Johanna; Kumar, Sunil

    2013-04-10

    We present a case of a renal calculus treated solely with antibiotics which has not been previously reported in the literature. A man with a 17 mm lower pole renal calculus and concurrent Escherichia coli urine infection was being worked up to undergo percutaneous nephrolithotomy. However, after a course of preoperative antibiotics the stone was no longer seen on retrograde pyelography or CT imaging.

  20. Bilateral triple renal arteries

    International Nuclear Information System (INIS)

    Pestemalci, Turan; Yildiz, Yusuf Zeki; Yildirim, Mehmet; Mavi, Ayfer; Gumusburun, Erdem

    2009-01-01

    Knowledge of the variations of the renal artery has grown in importance with increasing numbers of renal transplants, vascular reconstructions and various surgical and radio logic techniques being performed in recent years. We report the presence of bilateral triple renal arteries, discovered on routine dissection of a male cadaver. On the right side, one additional renal artery originated from the abdominal aorta (distributed to superior pole of the kidney) and one other originated from the right common iliac artery (distributed to lower pole of the kidney). On the left side, both additional renal arteries originated from the abdominal aorta. Our observation has been compared with variations described in the literature and their clinical importance has been emphasized. (author)

  1. Radiology of renal failure

    International Nuclear Information System (INIS)

    Griffiths, H.J.

    1990-01-01

    This book covers most aspects of imaging studies in patients with renal failure. The initial chapter provides basic information on contrast agents, intravenous urography, and imaging findings in the urinary tract disorders responsible for renal failure and in patients who have undergone transplantation. It illustrates common gastro-intestinal abnormalities seen on barium studies in patients with renal failure. It illustrates the cardiopulmonary complications of renal failure and offers advice for radiologic differentiation. It details different aspects of skeletal changes in renal failure, including a basic description of the pathophysiology of the changes; many excellent illustrations of classic bone changes, arthritis, avascular necrosis, and soft-tissue calcifications; and details of bone mineral analysis

  2. [Hypertension and renal disease

    DEFF Research Database (Denmark)

    Kamper, A.L.; Pedersen, E.B.; Strandgaard, S.

    2009-01-01

    Renal mechanisms, in particular the renin-angiotensin system and renal salt handling, are of major importance in blood pressure regulation. Co-existence of hypertension and decreased renal function may be due to nephrosclerosis secondary to hypertension, or primary renal disease with secondary...... hypertension. Mild degrees of chronic kidney disease (CKD) can be detected in around 10% of the population, and detection is important as CKD is an important risk factor for atherosclerotic cardiovascular disease. Conversely, heart failure may cause an impairment of renal function. In chronic progressive...... nephropathy, effective blood pressure lowering is of paramount importance, and angiotensin converting enzyme inhibitors and angiotensin receptor blockers are agents of choice Udgivelsesdato: 2009/6/15...

  3. LA AUTONOMÍA DE LA PERSONA FRENTE AL DERECHO A LA VIDA NO INCLUYE EL DERECHO A SER MUERTO POR UN TERCERO: LA SOLICITUD DE ASISTENCIA AL SUICIDIO Y EL CASO DE DIANE PRETTY A AUTONOMIA DA PESSOA FRENTE AO DIREITO À VIDA NÃO INCLUI O DIREITO A SER MORTO POR UM TERCEIRO: A SOLICITAÇÃO AO SUICÍDIO ASSISTIDO E O CASO DE DIANE PRETTY A PERSON'S AUTONOMY VIS-À-VIS THE RIGHT TO LIFE DOES NOT INCLUDE THE RIGHT TO BE KILLED BY A THIRD PERSON: ASSISTANCE REQUEST TO COMMIT SUICIDE AND DIANE PRETTY'S CASE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ángela Vivanco Martínez

    2002-01-01

    Full Text Available La autora, en la presente monografía, analiza las resoluciones pronunciadas por la House of Lords y por la Corte Europea de Derechos Humanos en el caso de Diane Pretty, ciudadana inglesa fallecida en mayo de 2002 quien, a causa de una enfermedad degenerativa e incurable, pretendió se reconociera inmunidad a su marido en caso de prestarle asistencia para suicidarse. Los fallos examinados rechazaron la solicitud de la recurrenteNa presente monografia a autora analisa as decisões emanadas pela Câmara do Lordes e Corte Européia de Direitos Humanos no caso Diane Pretty, cidadã inglesa falecida em maio de 2002 que em decorrência de enfermidade degenerativa incurável, pretendeu fosse reconhecida imunidade a seu marido para que a auxiliasse a suicidarse. As decisões recusaram a solicitação da recorrenteThe author of this monograph analyses the resolutions pronounced by the House of Lords and by the European Court of Human Rights in the case of Diane Pretty, an English citizen who died in may 2002. Because of a degenerative and incurable disease she pretended her husband be granted immunity if he helped her to commit suicide. The verdicts which were examined rejected her request

  4. Un caso de feocromocitoma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José María Otero Amaya

    1959-01-01

    Full Text Available Hace dos años, estando embarazada, presentaba con frecuencia cierto fenómeno que la paciente describe como sensación de adormecimiento en manos, cuello y cara, y en ocasiones dolor de cabeza de tipo pulsátil. Durante el control prenatal, en el tercer mes de embarazo, se le diagnosticó hipertensión arterial, se le instauró tratamiento con hipotensores y se le ordenó régimen alimenticio. Cuando llevaba ocho meses de embarazo, el exceso de droga (según la enferma originó un estado tóxico, por lo cual le provocaron el parto. Después de éste la hipertensión persistió, y al tercer día notó disminución de la agudeza visual, que llegó, al sexto día, a la pérdida total de la visión.

  5. Prototecosis Informe de tres casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel Guzmán

    1983-12-01

    Full Text Available Se presentan tres casos clínicos de prototecosis vistos y estudiados en el lnstituto Nacional de Salud. Uno corresponde a la forma tegumentaria y los otros dos a formas de bursitis del olécranon. Se discuten los aspectos biológicos, clínicos y de laboratorio de esta rara entidad causada por algas.

  6. Compromiso renal en pacientes HIV+

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Marta Pernasetti

    2010-06-01

    Full Text Available Varias complicaciones nefrológicas pueden ocurrir durante la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (HIV especialmente en estadios avanzados de la enfermedad o relacionadas con otras infecciones o drogas. Poco conocida es la prevalencia de alteraciones renales subclínicas de pacientes HIV+ surgidas como complicación o relacionadas a la infección y/o tratamiento. Realizamos un corte transversal de pacientes asintomáticos HIV+ referidos en forma consecutiva al consultorio de nefrología para la detección de alteraciones nefrológicas. Se estudiaron 52 pacientes adultos mediante exámenes de sangre y orina, ultrasonido y biopsia renal. Edad media 39.9 ± 10.6 años, 88% varones, tiempo de diagnóstico de la infección: 53.2 ± 41.2 (2-127 meses. El 71% tenían síndrome de inmunodeficiencia adquirida (HIV-sida y el 77% recibían con antirretrovirales. La carga viral al momento del estudio fue 7043 ± 3322 copias y el recuento de CD4+ 484 ± 39 cel/mm³. El 30.7% presentó alteraciones del sedimento urinario: albuminuria: 16.6%, hematuria microscópica: 11.5%, hipercalciuria: 10.8% y cristaluria 6%. La media del filtrado glomerular fue 102.2 ± 22.9 ml/min (rango: 34-149. El 41% presentó anormalidades que corresponderían a enfermedad renal crónica (estadios 1 a 3. Los pacientes con alteraciones tenían mayor edad, con duración más prolongada de la infección. Las anomalías renales no se asociaron con mayor prevalencia de HIV-sida. Dos pacientes fueron biopsiados, con hallazgos de nefritis túbulo-intersticial crónica con cristales y glomerulonefritis por IgA. No hubo hallazgos de nefropatía por HIV. El amplio espectro y la alta prevalencia de anormalidades nefrológicas subclínicas encontradas sugieren que los pacientes asintomáticos HIV+ deberían realizar evaluaciones nefrológicas de rutina.

  7. Trombosis venosa profunda masiva de miembro superior secundaria a fractura de tercio medio de clavícula. Caso clínico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Í. Úbeda-Pérez de Heredia

    2016-12-01

    Discusión: Se han reportado algunos casos de trombosis de las venas axilar o subclavia ocasionadas por fracturas claviculares, siendo muy infrecuente la aparición de trombosis extensa afectando a varias venas, en este caso, secundarias al traumatismo o a la presión ejercida por el vendaje.

  8. Malária grave importada: relato de caso Severe imported malaria: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alessandra Alves

    2007-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A malária ainda representa um problema de saúde global. A forma grave da doença é causada principalmente por P. falciparum e pode cursar com complicações cerebrais, renais, pulmonares, hematológicas, circulatórias e hepáticas. O objetivo deste estudo foi relatar um caso de paciente portador de malária grave importada. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 30 anos, pardo, filipino, marinheiro, proveniente de embarcação vinda da Nigéria, com história de dor abdominal no hipocôndrio direito, icterícia, febre e rebaixamento do nível de consciência. Os exames laboratoriais de admissão mostraram hiperbilirrubinemia de 50 mg/dL, acidose metabólica grave, trombocitopenia, creatinina de 5,6 mg/dL, leucocitose com desvio até metamielócitos. O escore APACHE II foi de 37, com risco de óbito de 88%. Durante a internação foi diagnosticada malária por P. falciparum pelo teste de gota espessa. Mesmo com tratamento antimalárico adequado, o paciente evoluiu com insuficiência renal aguda necessitando de hemodiálise e síndrome de angústia respiratória aguda (SARA, necessitando de ventilação mecânica (VM, choque refratário tratado com aminas vasoativas, além de quadro hematológico, configurando um caso grave de disfunção de múltiplos de órgãos. Ainda apresentou pneumonia associada à VM e sepse relacionada ao uso de cateteres. Após a alta hospitalar, o paciente não apresentou seqüelas cerebral, pulmonar ou renal. CONCLUSÕES: Dos critérios definidores de malária grave descritos na literatura, o paciente preenchia: insuficiência renal aguda, síndrome da angústia respiratória aguda (SARA, acidose metabólica, alteração do nível de consciência, hemoglobinúria macroscópica, hiperparasitemia e hiperbilirrubinemia, que se relaciona a uma mortalidade maior que 10%, na dependência do tratamento precoce e dos recursos disponíveis. A malária grave exige diagnóstico e tratamento

  9. UMA TEORÍA CAUSAL PARA LOS CASOS FREGE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    ABEL WAJNERMAN PAZ

    2015-06-01

    Full Text Available Fodor ha argumentado a favor de un par de tesis que pueden caracterizarse como constituyendo un dilema: Por un lado, si adoptamos una teoría funcional para los conceptos explicamos semánticamente los casos Frege pero caemos en el holismo semántico. Por otro lado, si adoptamos una teoría causal/informacional evitamos el holismo pero no explicamos los casos Frege semánticamente. Fodor (por ej, 1994, 1998 y 2008 intenta evitar la segunda parte del dilema argumentando que los casos de Frege pueden tener una explicación sintáctica y no semántica. En este trabajo intentaré ofrecer una salida alternativa al dilema fodoriano. Propondré una explicación semántica de los casos Frege que incorpora tanto elementos de una teoría causal como de una de rol funcional. Afirmaré que el contenido cognitivo o estrecho de un concepto (el tipo de contenido aparentemente exigido por los casos Frege es el conjunto de contenidos causales/informacionales de las representaciones que figuran en su rol funcional. Considero que individuar a las representaciones en los roles por medio de sus contenidos causales permite evitar el holismo (evitando el proceso de ramsificación típicamente empleado para individuar a los roles y que identificar el contenido cognitivo con contenidos causales/informacionales de las representaciones en los roles permite evitar el referencialismo de las propuestas causales (podemos distinguir sentido de referencia en términos causales.

  10. Trasplante simultáneo de páncreas y riñón: reporte del primer caso realizado en el Perú

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José De Vinatea

    2010-04-01

    Full Text Available El trasplante simultáneo de páncreas y riñón es la opción terapéutica ideal para pacientes con diabetes mellitus tipo 1 con insuficiencia renal crónica. Permite recuperar la insulino-independencia y evita la necesidad de diálisis, mejorando notablemente la calidad de vida. Así mismo, la restitución de la euglicemia logra que las complicaciones tardías de la diabetes no progresen e incluso regresionen, prolongando la supervivencia global de estos pacientes. Estos beneficios superan a los riesgos de la cirugía y de la inmunosupresión inherentes al trasplante. A nivel mundial, desde 1966, en que se llevó a cabo el primer trasplante de páncreas en Minnesota (Estados Unidos, se han registrado más de 20 000 trasplantes de páncreas, con resultados cada vez mejores gracias al refinamiento en las técnicas quirúrgicas y a los nuevos esquemas de inmunosupresión. En el presente caso clínico, se reporta y describe la realización del primer trasplante simultáneo de páncreas y riñón en el Perú.

  11. ALS Association

    Science.gov (United States)

    ... toward a world without ALS! Walk to Defeat ALS® Walk to Defeat ALS® draws people of all ... We need your help. I Will Advocate National ALS Registry The National ALS Registry is a congressionally ...

  12. Infra-renal angles, entry into inferior vena cava and vertebral levels of renal veins.

    Science.gov (United States)

    Satyapal, K S

    1999-10-01

    Current norms for renal vasculature hold true in only half the population. Standard textbooks perpetuate old misconceptions regarding renal venous anatomy. This study is aimed to determine left and right infra-renal angles (L-IRA, R-IRA); entry level of renal veins into the inferior vena cava (IVC), and height of IVC under renal vein influence; and their vertebral level. One hundred morphologically normal en-bloc renal specimens randomly selected from post-mortem examinations were dissected and resin casted. IRA were also measured from venograms of 32 adult and 11 foetal cadavers, as were vertebral entry levels. IRA measurements (degrees) were as follows: left, 55 degrees +/- 16 degrees (20 degrees -102 degrees ); right, 60 degrees +/- 17 degrees (10 degrees -93 degrees ). Left vein entered IVC higher than right 54%, lower 36%, and opposite each other 10%. Vertical distance between lower borders of veins was 1.0 +/- 0.9 cm. Vertical distance of IVC under renal vein influence was 2.3 +/- 1.0 cm. Vertebral level of veins in adults lies between TI2-L2. In foetuses, IRA was as follows: left, 65 degrees +/- 12 degrees (45 degrees -90 degrees ); right, 58 degrees +/- 7 degrees (40 degrees -70 degrees ); vertebral level between T12 and L3. Similar IRA values from literature noted on right, 51 degrees (26 degrees -100 degrees ); differences on left, 77 degrees (43 degrees -94 degrees ), clearly differing from Williams et al. (Gray's Anatomy, 37(th) ed, 1989) statement that renal veins "open into the inferior vena cava almost at right angles." Large variations of IRA are not surprising since kidneys are considered normally "floating viscera," varying position with posture and respiratory movement as well as in live vs. cadaveric subjects. The entry level into the IVC also differs from Williams et al. This study uniquely quantitated actual height difference between lower borders of left and right veins. The data presented appears to be the first documentation of vertebral

  13. Uretritis masculina Estudio prospectivo de 254 casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Federico Diaz G.

    1983-06-01

    Full Text Available La uretritis no gonocócica (UNG fue la forma predominante (78,0% en una serie de 254 hombres con síndrome de uretritis, estudiados prospectivamente en 1982. La Trichomonas vaginalis estuvo presente en el 4.0% de los casos de UNG. Con base en la comparación entre los pacientes de uretritis gonocócica (UG y los de UNO, puede proponerse un perfil de los segundo que oriente al médico en su sospecha diagnóstica: mayor probabilidad de no hallar secreción uretral o de que Ésta sea escasa y de las modalidades acuosa, mucoide o mixta; también mayor probabilidad de un período de incubación por encima de 9 días y de una evolución superior a un mes. A pesar de tales indicios hay mucha superposición clínica entre las dos formas de uretritis por lo que sigue siendo valedera la recomendación de recurrir al Gram como procedimiento confiable y económico para establecer el diagnóstico diferencial. Se llama la atención hacia la necesidad de disponer de datos sobre uretritis en otros grupos socioeconómicos y de investigar aspectos como la frecuencia en nuestro medio del síndrome de uretritis postgonocócica (U PG.

  14. Hipotiroidismo inducido por Amiodarona: Reporte de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Luis Salinas Arce

    2012-03-01

    Full Text Available Se describe el caso de una mujer de 57 años de edad, con diagnóstico de síndrome de Wolf Parkinson White, en tratamiento con amiodarona 200 mg/día; que acudió por presentar palpitaciones, fatiga y aumento de sueño. Al examen físico no se encontró bocio, pero los reflejos osteotendinosos estaban prolongados. Los exámenes auxiliares mostraron TSH elevado, T4 libre disminuido y anticuerpos antiperoxidasa tiroidea negativos. Se suspendió la amiodarona y se inició levotiroxina. Después de dos meses; los niveles de TSH y T4 libre eran normales y la paciente no presentaba molestias. La amiodarona está asociada a diversos efectos adversos que pueden limitar su uso. Entre estos efectos adversos, se describe el hipotiroidismo inducido, que se caracteriza por TSH elevado, T4 libre disminuido y síntomas inespecíficos como fatiga, intolerancia al frío y piel seca. El tratamiento de elección es la levotiroxina.

  15. Complex Adaptive Systems of Systems (CASoS) engineering and foundations for global design.

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Brodsky, Nancy S.; Finley, Patrick D.; Beyeler, Walter Eugene; Brown, Theresa Jean; Linebarger, John Michael; Moore, Thomas W.; Glass, Robert John, Jr.; Maffitt, S. Louise; Mitchell, Michael David; Ames, Arlo Leroy

    2012-01-01

    Complex Adaptive Systems of Systems, or CASoS, are vastly complex ecological, sociological, economic and/or technical systems which must be recognized and reckoned with to design a secure future for the nation and the world. Design within CASoS requires the fostering of a new discipline, CASoS Engineering, and the building of capability to support it. Towards this primary objective, we created the Phoenix Pilot as a crucible from which systemization of the new discipline could emerge. Using a wide range of applications, Phoenix has begun building both theoretical foundations and capability for: the integration of Applications to continuously build common understanding and capability; a Framework for defining problems, designing and testing solutions, and actualizing these solutions within the CASoS of interest; and an engineering Environment required for 'the doing' of CASoS Engineering. In a secondary objective, we applied CASoS Engineering principles to begin to build a foundation for design in context of Global CASoS

  16. Complex Adaptive System of Systems (CASoS) Engineering Applications. Version 1.0.

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Linebarger, John Michael; Maffitt, S. Louise (New Mexico Institute of Mining and Technology, Albuquerque, NM); Glass, Robert John, Jr.; Beyeler, Walter Eugene; Brown, Theresa Jean; Ames, Arlo Leroy

    2011-10-01

    Complex Adaptive Systems of Systems, or CASoS, are vastly complex eco-socio-economic-technical systems which we must understand to design a secure future for the nation and the world. Perturbations/disruptions in CASoS have the potential for far-reaching effects due to highly-saturated interdependencies and allied vulnerabilities to cascades in associated systems. The Phoenix initiative approaches this high-impact problem space as engineers, devising interventions (problem solutions) that influence CASoS to achieve specific aspirations. CASoS embody the world's biggest problems and greatest opportunities: applications to real world problems are the driving force of our effort. We are developing engineering theory and practice together to create a discipline that is grounded in reality, extends our understanding of how CASoS behave, and allows us to better control those behaviors. Through application to real-world problems, Phoenix is evolving CASoS Engineering principles while growing a community of practice and the CASoS engineers to populate it.

  17. Phoenix : Complex Adaptive System of Systems (CASoS) engineering version 1.0.

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Moore, Thomas W.; Quach, Tu-Thach; Detry, Richard Joseph; Conrad, Stephen Hamilton; Kelic, Andjelka; Starks, Shirley J.; Beyeler, Walter Eugene; Brodsky, Nancy S.; Verzi, Stephen J.; Brown, Theresa Jean; Glass, Robert John, Jr.; Sunderland, Daniel J.; Mitchell, Michael David; Ames, Arlo Leroy; Maffitt, S. Louise; Finley, Patrick D.; Russell, Eric Dean; Zagonel, Aldo A.; Reedy, Geoffrey E.; Mitchell, Roger A.; Corbet, Thomas Frank, Jr.; Linebarger, John Michael

    2011-08-01

    Complex Adaptive Systems of Systems, or CASoS, are vastly complex ecological, sociological, economic and/or technical systems which we must understand to design a secure future for the nation and the world. Perturbations/disruptions in CASoS have the potential for far-reaching effects due to pervasive interdependencies and attendant vulnerabilities to cascades in associated systems. Phoenix was initiated to address this high-impact problem space as engineers. Our overarching goals are maximizing security, maximizing health, and minimizing risk. We design interventions, or problem solutions, that influence CASoS to achieve specific aspirations. Through application to real-world problems, Phoenix is evolving the principles and discipline of CASoS Engineering while growing a community of practice and the CASoS engineers to populate it. Both grounded in reality and working to extend our understanding and control of that reality, Phoenix is at the same time a solution within a CASoS and a CASoS itself.

  18. Renal imaging in paediatrics

    International Nuclear Information System (INIS)

    Porn, U.; Hahn, K.; Fischer, S.

    2003-01-01

    The most frequent renal diseases in paediatrics include urinary tract infections, hydronephrosis, kidney anomalies and reflux. The main reason for performing DMSA scintigraphy in paediatrics is the detection of cortical abnormalities related to urinary tract infection. Because the amount of tracer retained in the tubular cells is associated with the distribution of functioning renal parenchyma in the kidney, it is possible, to evaluate the split renal function. In comparison to ultrasound and intravenous urography the sensitivity in the detection of acute as well as chronic inflammatory changes is very high, however less specific. An indication for a renography in neonates and children is beside an estimation of the total renal function and the calculation of the split renal function, the assessment of renal drainage in patients with unclear dilatation of the collecting system in ultrasound. The analysis of the time activity curve provides, especially for follow-up studies, a reproducible method to assess the urinary outflow. The diuretic scintigraphy allows the detection of urinary obstruction. Subsequently it is possible to image the micturition phase to detect vesico-ureteric reflux (indirect MCU) after drainage of tracer from the renal pelvis. An reflux in the ureters or the pelvicalyceal system is visible on the scintigraphic images and can be confirmed by time activity curves. A more invasive technique is the direct isotope cystography with bladder catheterization. The present paper should give an overview about the role of nuclear medicine in paediatric urology. (orig.) [de

  19. Perioperative acute renal failure.

    LENUS (Irish Health Repository)

    Mahon, Padraig

    2012-02-03

    PURPOSE OF REVIEW: Recent biochemical evidence increasingly implicates inflammatory mechanisms as precipitants of acute renal failure. In this review, we detail some of these pathways together with potential new therapeutic targets. RECENT FINDINGS: Neutrophil gelatinase-associated lipocalin appears to be a sensitive, specific and reliable biomarker of renal injury, which may be predictive of renal outcome in the perioperative setting. For estimation of glomerular filtration rate, cystatin C is superior to creatinine. No drug is definitively effective at preventing postoperative renal failure. Clinical trials of fenoldopam and atrial natriuretic peptide are, at best, equivocal. As with pharmacological preconditioning of the heart, volatile anaesthetic agents appear to offer a protective effect to the subsequently ischaemic kidney. SUMMARY: Although a greatly improved understanding of the pathophysiology of acute renal failure has offered even more therapeutic targets, the maintenance of intravascular euvolaemia and perfusion pressure is most effective at preventing new postoperative acute renal failure. In the future, strategies targeting renal regeneration after injury will use bone marrow-derived stem cells and growth factors such as insulin-like growth factor-1.

  20. Hipomelanose de Ito - relato de um caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana S. de Almeida

    2001-02-01

    Full Text Available Objetivo: Os autores têm como objetivo relatar um caso de hipomelanose de Ito (HI, uma síndrome neurocutânea rara, com alterações neurológicas e cromossômicas associadas ao comprometimento cutâneo e pneumonias de repetição. Relato do caso: Este relato é referente a um paciente masculino, 1 ano e 11 meses, internado no Hospital Universitário São Vicente de Paulo por broncopneumonia bilateral. Ao exame foram observadas máculas hipocrômicas na pele compatíveis com HI, além de atraso do desenvolvimento neuropsicomotor. O paciente foi submetido à biópsia incisional de pele das lesões do abdômen, eletroencefalograma, ressonância magnética e estudo citogenético. Resultados: Os exames histológico e imunoistoquímico evidenciaram ausência de melanina e diminuição de melanócitos em áreas focais da epiderme, respectivamente. O eletroencefalograma apresentou disfunção córtico-subcortical difusa. A ressonância magnética do encéfalo foi compatível com cisto aracnoídeo em região temporal. O cariótipo evidenciou mosaicismo cromossômico com uma linhagem normal (46,XY e uma linhagem celular que apresentava deleção intersticial nas bandas 22.2 - 24.2 do braço longo do cromossomo 10 (25%. Conclusões: Os autores, com o presente estudo, destacam a importância das lesões de pele na definição etiológica das desordens neuropediátricas.

  1. Cadmium and renal cancer

    International Nuclear Information System (INIS)

    Il'yasova, Dora; Schwartz, Gary G.

    2005-01-01

    Background: Rates of renal cancer have increased steadily during the past two decades, and these increases are not explicable solely by advances in imaging modalities. Cadmium, a widespread environmental pollutant, is a carcinogen that accumulates in the kidney cortex and is a cause of end-stage renal disease. Several observations suggest that cadmium may be a cause of renal cancer. Methods: We performed a systematic review of the literature on cadmium and renal cancer using MEDLINE for the years 1966-2003. We reviewed seven epidemiological and eleven clinical studies. Results: Despite different methodologies, three large epidemiologic studies indicate that occupational exposure to cadmium is associated with increased risk renal cancer, with odds ratios varying from 1.2 to 5.0. Six of seven studies that compared the cadmium content of kidneys from patients with kidney cancer to that of patients without kidney cancer found lower concentrations of cadmium in renal cancer tissues. Conclusions: Exposure to cadmium appears to be associated with renal cancer, although this conclusion is tempered by the inability of studies to assess cumulative cadmium exposure from all sources including smoking and diet. The paradoxical findings of lower cadmium content in kidney tissues from patients with renal cancer may be caused by dilution of cadmium in rapidly dividing cells. This and other methodological problems limit the interpretation of studies of cadmium in clinical samples. Whether cadmium is a cause of renal cancer may be answered more definitively by future studies that employ biomarkers of cadmium exposure, such as cadmium levels in blood and urine

  2. Renal dysplasia in a Limousin calf Displasia renal em um bezerro Limousin

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.B. Castro

    2007-04-01

    Full Text Available Descreve-se um caso de displasia renal em um bezerro Limousin, macho, de quatro meses. O animal apresentava perda de peso, baixa taxa de crescimento, anorexia, apatia, diarréia escura fétida e uremia, sem melhora apesar de tratamento. O bezerro foi sacrificado para interromper o sofrimento adicional e submetido à necropsia. Ao exame foi observado que os rins estavam pequenos, firmes, pálidos e com superfície rugosa. A cápsula estava aderida à uma superfície subcapsular irregular. O córtex tinha aparência difusamente pálida e fibrosa e apresentava múltiplos focos brancos de fibrose. A junção córtico-medular estava indistinta. O exame histologico dos rins revelou múltiplos glomérulos imaturos com núcleo periférico, capilares inaparentes e padrão arbóreo. O córtex renal apresentou túbulos primitivos com epitélio cubóide ou cilíndrico envolvido por mesênquima corado somente pelo alcian blue e não pelo tricrômico de Masson. Foi também observada leve fibrose intersticial na medula renal. Os rins mostravam estruturas em estágio inapropriado de desenvolvimento ou anômalas.

  3. Familial ALS

    Science.gov (United States)

    Boylan, Kevin

    2015-01-01

    Synopsis Genes linked to ALS susceptibility are being identified at an increasing rate owing to advances in molecular genetic technology. Genetic mechanisms in ALS pathogenesis appear to exert major effects in ~10% of patients, but genetic factors at some level may be important components of disease risk in most ALS patients. Identification of gene variants associated with ALS has informed concepts of the pathogenesis of ALS, aided the identification of therapeutic targets, facilitated research to develop new ALS biomarkers, and supported the establishment of clinical diagnostic tests for ALS-linked genes. Translation of this knowledge to ALS therapy development is ongoing. PMID:26515623

  4. Renal Branch Artery Stenosis

    DEFF Research Database (Denmark)

    Andersson, Zarah; Thisted, Ebbe; Andersen, Ulrik Bjørn

    2017-01-01

    Renovascular hypertension is a common cause of pediatric hypertension. In the fraction of cases that are unrelated to syndromes such as neurofibromatosis, patients with a solitary stenosis on a branch of the renal artery are common and can be diagnostically challenging. Imaging techniques...... that perform well in the diagnosis of main renal artery stenosis may fall short when it comes to branch artery stenosis. We report 2 cases that illustrate these difficulties and show that a branch artery stenosis may be overlooked even by the gold standard method, renal angiography....

  5. Renal artery stenosis.

    Science.gov (United States)

    Tafur-Soto, Jose David; White, Christopher J

    2015-02-01

    Atherosclerotic renal artery stenosis (RAS) is the single largest cause of secondary hypertension; it is associated with progressive renal insufficiency and causes cardiovascular complications such as refractory heart failure and flash pulmonary edema. Medical therapy, including risk factor modification, renin-angiotensin-aldosterone system antagonists, lipid-lowering agents, and antiplatelet therapy, is advised in all patients. Patients with uncontrolled renovascular hypertension despite optimal medical therapy, ischemic nephropathy, and cardiac destabilization syndromes who have severe RAS are likely to benefit from renal artery revascularization. Screening for RAS can be done with Doppler ultrasonography, CT angiography, and magnetic resonance angiography. Copyright © 2015 Elsevier Inc. All rights reserved.

  6. Cryoablation of Renal Angiomyolipoma

    DEFF Research Database (Denmark)

    Makki, Ahmad; Graumann, Ole; Hoyer, Soren

    2017-01-01

    BACKGROUND: Small series have reported that cryoablation (CA) is a safe and feasible minimally invasive nephron-sparing alternative for the treatment of renal angiomyolipomas (renal AMLs). The aim of the present study was to investigate the safety and efficacy of CA in patients with renal AML......-guided CA. The mean patient age was 46 years [interquartile range (IQR) 30] and the mean tumor volume was 50.1 cm(3) (IQR 53.3). In all cases, the procedure was effectively conducted with no conversion to open surgery, and no major complications were experienced. The mean follow-up time was 25 months (IQR...

  7. Acute renal failure in children

    International Nuclear Information System (INIS)

    Vergesslich, K.A.; Balzar, E.; Weninger, M.; Ponhold, W.; Sommer, G.; Wittich, G.R.; Vienna Univ.

    1987-01-01

    Acute renal failure (ARF) may be due to obstructive uropathy or renal parenchymal disease. Twenty-five children with acute renal failure secondary to renal parenchymal disease underwent ultrasonographic examination of the kidneys. Changes of renal size and cortical echogenicity were correlated with renal function. All patients presented with bilaterally enlarged kidneys with the exception in renal function resulted in normalization of renal size. With regard to cortical echogenicity two groups were formed. Group A comprised 11 patients whose kidneys had the same echogenicity as the liver, while in group B the kidneys were more echogenic (14 patients). Cortical echogenicity was always increased. Determination of creatinine levels showed a statistically significant difference between group A (3.32 mg% ± 1.40 S.D.) and group B (5.95 mg% ± 1.96 S.D.), p < 0.001. Changes in renal function were paralleled by rapid changes in renal size and cortical echogenicity. (orig.)

  8. 159. Trombectomía de Vena Cava Inferior Por Invasión de Tumor Renal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    N. Miranda

    2012-04-01

    Conclusiones: en casos seleccionados, el carcinoma de célula renal extendiéndose a VCI puede ser resecado sin dificultad sin necesidad de esternotomía, CBP o PCHP, constituyendo una alternativa curativa en el tratamiento de dichos tumores.

  9. Costos económicos en la producción de servicios de salud: del costo de los insumos al costo de manejo de caso Economic costs for the production of health services: from cost of inputs to cost of case-management

    OpenAIRE

    ARMANDO ARREDONDO; TERESA DAMIÁN

    1997-01-01

    Objetivo. Generar información sobre los costos de producción de servicios de salud. Material y métodos. Siguiendo los criterios de Kessner se seleccionaron como trazadores: hipertensión, diabetes, diarreas y neumonías. Posteriormente, se definió el manejo de casos y, por medio de la metodología de costeo por manejo de caso, se definieron las funciones de producción, así como los insumos y costos unitarios requeridos para satisfacer la demanda de servicios médicos de cada enfermedad. Se proces...

  10. PÚRPURA TROMBOCITOPÉNICA TROMBÓTICA: DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL CON EL SÍNDROME HEMOLÍTICO URÉMICO. PRESENTACIÓN DE UN CASO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Parra Velasco Pedro

    2016-07-01

    Full Text Available La púrpura trombocitopénica trombótica (PTT pertenece a las microangiopatías trombóticas (MAT; un grupo de enfermedades caracterizadas por la presencia de anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia y trombosis microvascular. Ésta última característica, es causante de isquemia que puede manifestarse a diferentes niveles tales como el riñón y sistema nervioso central. Las MAT incluyen varias patologías dentro de las cuales se destacan además de la PTT, el síndrome hemolítico urémico (SHU y el síndrome hemolítico urémico atípico (SHUa, cuyas alteraciones fisiopatológicas difieren de acuerdo a la enfermedad. La pentada clásica de la PTT describe trombocitopenia, anemia hemolítica microangiopática, fiebre, síntomas neurológicos y falla renal. A pesar de que en la PTT la afectación neurológica es más frecuente que la disfunción renal, los síntomas pueden solaparse entre las 3 enfermedades, dificultando un diagnóstico preciso. Es por ello que en la actualidad se observa más casos de PTT con manifestaciones atípicas, como lo son la disfunción renal como manifestación principal, en ausencia de sintomatología neurológica. Esto ha llevado a que las pruebas moleculares se vuelvan imprescindibles para un diagnóstico preciso. A continuación, se describe el caso de un paciente con PTT y déficit severo de ADAMTS 13, quien debutó con disfunción renal, sin afectación neurológica, respondiendo al tratamiento con plasmaferesis. Palabras Clave: Púrpura trombocitopénica trombótica, síndrome hemolítico urémico, anemia hemolítica.

  11. Fatal rhabdomyolysis after acute sodium monensin (Rumensin® toxicity: case report Rabdomiólise fatal aguda pós-intoxicação por monensina sódica (Rumensin®: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João Aris Kouyoumdjian

    2001-09-01

    Full Text Available Myoglobinuria or rhabdomyolysis occurs when myoglobin escapes into the blood and then into the urine after acute muscle necrosis. It can be a serious medical condition leading to renal failure and death. There are many causes including exertion, crush syndromes, ischaemia, metabolic disorders, exogenous toxins and drugs, heat stroke and hereditary disorders such as malignant hyperthermia. We report the case of a 17 year-old boy who developed myoglobinuria, renal failure and death 11 days after ingesting sodium monensin, possibly with the intention of developing muscles. Sodium monensin, the active principle of Rumensin®, is a dietary additive used as a growth promoter for confined cattle. There are no previous reports of human intoxication. Accidental or experimental sodium monensin intoxication in animals produces similar findings to those seen in this case.Mioglobinúria ou rabdomiólise refere-se a necrose muscular aguda com liberação de mioglobina na circulação e na urina podendo causar, na sua forma mais grave, insuficiência renal e óbito. A etiologia é ampla, incluindo exercício intenso, síndrome do esmagamento, isquemia, toxinas exógenas, anormalidades metabólicas, medicações, altas temperaturas, além de algumas condições herdadas como hipertermia maligna. Neste relato descreve-se o caso de um paciente jovem, do sexo masculino, que desenvolveu mioglobinúria, insuficiência renal e óbito, 11 dias após ingestão de monensina sódica, princípio ativo de Rumensin®, usado como aditivo alimentar para gado confinado; a ingestão possivelmente foi feita para desenvolvimento muscular. Não há relato na literatura de intoxicação humana e o quadro clínico nos animais com intoxicação experimental ou acidental pelo Rumensin® se assemelha àquele observado no presente caso.

  12. Utilidad de la recolección de orina de dos horas para el diagnóstico del tipo de acidosis tubular renal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Margarita Irene Rocha-Gómez

    2015-08-01

    Full Text Available La acidosis tubular renal se caracteriza por acidosis metabólica hiperclorémica. El diagnóstico del tipo de acidosis tubular renal se realiza mediante la medición del transporte tubular máximo de bicarbonato y de la capacidad de acidificación urinaria; sin embargo, estas pruebas son invasivas y requieren determinaciones especializadas. Objetivo: comparar la utilidad de la recolección urinaria de dos horas, una prueba relativamente simple y al alcance de muchos laboratorios, con la medición del transporte tubular máximo de bicarbonato y con la capacidad de acidificación urinaria (procedimientos de referencia para clasificar el tipo de acidosis tubular renal en pacientes pediátricos. Material y método: el estudio se realizó en niños con diagnóstico de acidosis tubular renal. El primer día se recolectó la muestra sérica y urinaria de dos horas. Al día siguiente se efectuaron los procedimientos de referencia administrando bicarbonato de sodio en 8 horas; las muestras se colectaron cada hora y se determinaron la reabsorción de bicarbonato y la acidificación urinaria.  Resultados: se incluyeron 19 pacientes y en 17 casos la colección urinaria de dos horas confirmó el diagnóstico de los procedimientos de referencia. La recolección urinaria de dos horas tuvo sensibilidad de 0.94 y especificidad de 0.67 para el diagnóstico de acidosis tubular renal distal. Conclusión: la recolección de orina de dos horas se realiza en forma menos invasiva y ofrece resultados semejantes a los procedimientos de referencia.

  13. Fratura de agulha durante punção subaracnóidea: relato de caso Fractura de aguja durante punción subaracnóidea: relato de caso Needle fracture during spinal puncture: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos G C Cruvinel

    2004-12-01

    calibre fino (26G, 27G y 29G y la consecuente disminución de la incidencia de cefalea pos-punción de dura-máter, la raquianestesia viene siendo cada día más empleada. Sus complicaciones son poco frecuentes. Recientemente, sin embargo, fue observada una complicación aparentemente rara, de fractura de la aguja durante punción subaracnóidea. El objetivo de este relato es registrar el hecho y exponer las posibles causas y su prevención. RELATO DEL CASO: Paciente del sexo masculino, 53 años, 90 kg, 175 cm, portador de hipertensión arterial sistémica crónica e insuficiencia renal crónica se presentó, en carácter de urgencia, para trasplante renal. Fue propuesta la administración de morfina subaracnóidea con la finalidad de analgesia pós-operatoria. Inicialmente se intentó, sin éxito, punción en L3-L4 con aguja 27G, se siguió una tentativa de punción en L2-L3, cuando se percibió deformación de la aguja. Al ser retirada la aguja se partió, permaneciendo un fragmento de 43 mm en el ligamento interespinoso de L2-L3, confirmado por fluoroscopia. Fue inducida anestesia general y se procedió a una exploración quirúrgica guiada por fluoroscopia con retirada del fragmento de la aguja. A continuación, el trasplante renal fue realizado sin intercurrencias. CONCLUSIONES: La disminución del calibre de las agujas, que trajo la ventaja de la reducción de la incidencia de cefalea después de punción de la dura-máter, hizo también con que ellas se volviesen más débiles. En casos donde los ligamentos son más fuertes y la punción intentada más de una vez, puede haber deformación del material que se pone quisquilloso a la quiebra. Se concluye que en situaciones en las que hay resistencia aumentada por el pasaje de la aguja o dificultad de punción, el riesgo de su deformación y la posibilidad de fractura deben ser afrontados con las ventajas del uso de agujas de fino calibre.BACKGROUND AND OBJECTIVES: After fine spinal needles (26G, 27G and 29G

  14. Renal tumors in infancy

    International Nuclear Information System (INIS)

    Lucaya, J.; Garcia, P.

    1997-01-01

    The classification of childhood renal masses in updated, including the clinical signs and imaging techniques currently employed to confirm their presence and type them. Several bening and malignant childhood tumors are described in substantial detail. (Author) 24 refs

  15. Renal cell carcinoma

    Science.gov (United States)

    ... kidney Patient Instructions Kidney removal - discharge Images Kidney anatomy Kidney tumor - CT scan Kidney metastases, CT scan Kidney - blood and urine flow References Campbell SC, Lane BR. Malignant renal tumors. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, ...

  16. Primary renal synovial sarcoma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Girish D. Bakhshi

    2012-03-01

    Full Text Available Primary Renal Sarcoma is rare tumor comprising only 1% of all renal tumours. Synovial sarcomas are generally deep-seated tumors arising in the proximity of large joints of adolescents and young adults and account for 5-10% of all soft tissue tumours. Primary synovial sarcoma of kidney is rare and has poor prognosis. It can only be diagnosed by immunohistochemistry. It should be considered as a differential in sarcomatoid and spindle cell tumours. We present a case of 33-year-old female, who underwent left sided radical nephrectomy for renal tumour. Histopathology and genetic analysis diagnosed it to be primary renal synovial sarcoma. Patient underwent radiation therapy and 2 years follow up is uneventful. A brief case report with review of literature is presented.

  17. [Small renal mass].

    Science.gov (United States)

    Prokofiev, D; Kreutzer, N; Kress, A; Wissing, F; Pfeifer, H; Stolzenburg, J-U; Dietel, A; Schwalenberg, T; Do, M; Truß, M C

    2012-10-01

    The frequent application of ultrasound and radiological imaging for non-urological indications in recent years has resulted in an increase in the diagnosis of small renal masses. The treatment options for patients with a small renal mass include active surveillance, surgery (both open and minimally invasive) as well as ablative techniques. As there is a risk for metastatic spread even in small renal masses surgical extirpation remains the treatment of choice in most patients. Ablative procedures, such as cryoablation and radiofrequency ablation are appropriate for old and multi-morbid patients who require active treatment of a small renal mass. Active surveillance is an alternative for high-risk patients. Meticulous patient selection by the urologist and patient preference will determine the choice of treatment option in the future.

  18. Common paediatric renal conditions

    African Journals Online (AJOL)

    Few children in South Africa have access to dialysis or renal transplantation, so it is important to .... the chronic administration of antibiotics increases the risk of a UTI with a resistant .... factors for recurrent urinary tract infection in young women.

  19. Renal and perirenal abscesses

    International Nuclear Information System (INIS)

    Patterson, J.E.; Andriole, V.T.

    1987-01-01

    Our knowledge of the spectrum of renal abscesses has increased as a result of more sensitive radiologic techniques. The classification of intrarenal abscess now includes acute focal bacterial nephritis and acute multifocal bacterial nephritis, as well as the previously recognized renal cortical abscess, renal corticomedullary abscess, and xanthogranulomatous pyelonephritis. In general, the clinical presentation of these entities does not differentiate them; various radiographic studies can distinguish them, however. The intrarenal abscess is usually treated successfully with antibiotic therapy alone. Antistaphylococcal therapy is indicated for the renal cortical abscess, whereas therapy directed against the common gram-negative uropathogens is indicated for most of the other entities. The perinephric abscess is often an elusive diagnosis, has a more serious prognosis, and is more difficult to treat. Drainage of the abscess and sometimes partial or complete nephrectomy are required for resolution. 73 references

  20. Lithium and Renal Impairment

    DEFF Research Database (Denmark)

    Nielsen, René Ernst; Kessing, Lars Vedel; Nolen, Willem A

    2018-01-01

    INTRODUCTION: Lithium is established as an effective treatment of mania, of depression in bipolar and unipolar disorder, and in maintenance treatment of these disorders. However, due to the necessity of monitoring and concerns about irreversible adverse effects, in particular renal impairment......, after long-term use, lithium might be underutilized. METHODS: This study reviewed 6 large observational studies addressing the risk of impaired renal function associated with lithium treatment and methodological issues impacting interpretation of results. RESULTS: An increased risk of renal impairment...... associated with lithium treatment is suggested. This increased risk may, at least partly, be a result of surveillance bias. Additionally, the earliest studies pointed toward an increased risk of end-stage renal disease associated with lithium treatment, whereas the later and methodologically most sound...

  1. Renal dynamic scintigraphy in renal graft evaluation; Cintilografia renal dinamica na avaliacao do transplante renal

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Cervo, Marco Antonio Cadorna; Amarante Junior, Jose Luiz de Medeiros; Souza, Ricardo Alberto Manhaes de; Evangelista, Maria Gardenia; Cavalcante, Carlos Alberto Provasi; Neder, Jacqueline de Roure e; Espinola, Ircania Jorge [Hospital Naval Marcilio Dias, Rio de Janeiro, RJ (Brazil). Servico de Medicina Nuclear

    1996-12-31

    The goal of this was to describe the use of the dynamic renal scintigraphy in patients grafted. The authors described the scintigraphy method utilised and results were discussed 8 refs., 9 figs., 1 tab.

  2. Síndrome de Lowe: relato de cinco casos Lowe syndrome: report of five cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marta Liliane de Almeida Maia

    2010-06-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A síndrome de Lowe, ou distrofia oculocerebrorrenal (OCRL, tem herança recessiva ligada ao cromossomo X. Apresenta-se com catarata, glaucoma, atraso no desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM, déficit cognitivo e síndrome de Fanconi. OBJETIVO: Descrever a evolução de cinco pacientes pediátricos atendidos no ambulatório de tubulopatias do Departamento de Nefrologia Pediátrica da Universidade Federal de São Paulo-Escola Paulista de Medicina Unifesp (Unifesp-EPM. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de cinco pacientes masculinos atendidos no ambulatório de tubulopatias. RESULTADOS: A média de idade na primeira consulta foi de 76,5 meses; o tempo médio de acompanhamento, de 30,5 meses (mínimo de 8 meses e máximo de 53 meses. Os sintomas e os sinais clínicos incluíram catarata e nistagmo. Atraso no DNPM e déficit de peso e de estatura estiveram presentes em todos os casos, bem como poliúria, polidipsia, constipação, acidose metabólica, fosfatúria, bicarbonatúria, proteinúria, hipercalciúria e hiperuricosúria. Nefrocalcinose foi identificada em um paciente; litíase renal, em três; e redução do tamanho renal, em dois. Fraturas patológicas e raquitismo foram observados em dois pacientes; rarefação óssea e atraso na idade óssea, em todos os pacientes. Um deles apresentou redução no ritmo de filtração glomerular. Terapeuticamente, todos receberam álcalis, fósforo e reposição com vitamina D, além de orientação dietética para suas necessidades. CONCLUSÃO: Este estudo preconiza a necessidade do diagnóstico precoce e do acompanhamento médico e nutricional desses pacientes para evitar complicações relacionadas com distúrbios metabólicos.INTRODUCTION: Lowe Syndrome, or Oculocerebrorenal Dystrophy (OCRL, has a recessive inheritance linked to X chromosome. It presents cataracts and glaucoma, delay in neuropsychomotor development, cognitive deficits, and renal Fanconi syndrome. OBJECTIVE: Describe five

  3. OBSTETRIC RENAL FAILURE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rajeshwari

    2015-11-01

    Full Text Available Renal failure in obstetrics is rare but important complication, associated with significant mortality and long term morbidity.1,2 It includes acute renal failure due to obstetrical complications or due to deterioration of existing renal disease. AIMS AND OBJECTIVES: To evaluate the etiology and outcome of renal failure in obstetric patients. METHODS: We prospectively analyzed 30 pregnant and puerperal women with acute renal failure or pre-existing renal disease developing renal failure during pregnancy between November 2007 to sep-2009. Patients who presented/developed ARF during the hospital stay were included in this study. RESULTS: Among 30 patients, mean age was 23 years and 33 years age group. 12 cases (40% patients were primigravidae and 9(30% patients were multigravidae and 9 cases (30% presented in post-partum period. Eighteen cases (60% with ARF were seen in third trimester, followed by in postpartum period 9 cases (30%. Most common contributing factors to ARF were Pre-eclampsia, eclampsia and HELLP syndrome 60%, sepsis 56.6%, post abortal ARF 10%. DIC 40%. Haemorrhage as the aetiology for ARF was present 46%, APH in 20% and PPH in 26.6%. The type of ARF was renal in (63% and prerenal (36%; Oliguric seen in 10 patients (33% and high mortality (30%. Among the 20 pregnant patients with ARF, The average period of gestation was 33±2 weeks (30 -36 weeks, 5 cases (25% presented with intrauterine fetal demise and 18 cases (66% had preterm vaginal delivery and 2 cases (10% had induced abortion. And the average birth weight was 2±0.5 kg (1.5 kg. Eight cases (26% required dialysis. 80% of patients recovered completely of renal functions. 63% patients recovered without renal replacement therapy whereas 17% required dialysis. the maternal mortality was 20%, the main reason for mortality was septic shock and multi organ dysfunction (66%. CONCLUSION: ARF related pregnancy was seen commonly in the primigravidae and in the third trimester, the most

  4. sol y playa: el caso de Tenerife

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo J. Díaz Armas

    2008-01-01

    Full Text Available El turismo del vino tiene una concepción distinta en un destino masivo de sol y playa. En este caso el enoturismo convive con ese modelo turístico y es un producto complementario que favorece la diversificación en la oferta actual. El turismo del vino puede complementar la ya existente oferta turística, con lo que las regiones, turísticas y a la vez viníferas, podrían apoyarse en las experiencias y conocimiento del vino por parte del visitante y utilizarlas como hecho diferencial competitivo frente a otros destinos de sol y playa que no poseen esta particularidad. Con ello además se favorecerá el lanzamiento del producto turístico del vino, pues la demanda latente ya esta en las zonas turísticas que rodean el área vinícola. En este sentido, una vez que se descubren las motivaciones para acudir al destino Tenerife, se localiza un mercado sensible a la ruta del vino Tacoronte-Acentejo en el asentamiento turístico del Puerto de la Cruz (una de las principales zonas turísticas de Tenerife. Así, tras conocer los beneficios buscados por el visitante del Puerto de la Cruz, se ha contrastado la existencia de dos segmentos latentes que pueden ser atraídos hacia la oferta actual de la ruta del vino en Tacoronte-Acentejo, al verificar que persiguen, además del clima y el sol y playa (principales motivaciones para viajar al destino Tenerife, otros beneficios que son susceptibles de ser ofertados por la ruta del vino.

  5. Los hábitos de movilidad gracias al emplazamiento del Sistema de Metro en el Municipio de Alcorcón. El caso de la construcción del Metrosur perteneciente al tramo I estaciones: Puerta del Sur, Parque Lisboa, Alcorcón Central y Parque Oeste

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Flor María Fariñas Embos

    2013-04-01

    Full Text Available ResumenUno de los principales debates de este inicio de siglo es cómo alcanzar el equilibrio entre el desarrollo urbanístico, las necesidades ciudadanas de movilidad y comunicación cómoda y rápida, y el mantenimiento del respeto al medio ambiente. El objetivo principal es profundizar en la esencia del tema a partir de las encuestas realizadas por el Consorcio de Transportes de la Comunidad de Madrid en el año 2004 y que permiten dar continuidad con el propósito de encontrar soluciones a los propios problemas, el papel crucial que las redes de transporte de personas adquieren en la estructura de la ciudad, especialmente cuando se alcanza una dimensión de tipo metropolitana.Palabras claveAlcorcón, Transporte, Metrosur, Desarrollo UrbanoAbstract One of the main debates beginning of this century is how to achieve a balance between urban development, citizens' needs for mobility and communication convenient and fast, and maintaining respect for the environment. The main objective is to deepen the essence of the subject from the surveys conducted by the Transport Consortium of the Community of Madrid in 2004 and ensuring continuity in order to find solutions to their own problems, the crucial role transport networks of people acquire in the structure of the city, especially when it reaches a metropolitan type dimension.KeywordsAlcorcón, Transport, Metrosur, Urban Development.

  6. Renal artery pseudoaneurysm

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Inácio Roman

    Full Text Available Abstract The renal artery pseudoaneurysm embody a rare vascular complication coming of percutaneous procedures, renal biopsy, nephrectomy, penetrating traumas and more rarely blunt traumas. The clinical can be vary according the patient, the haematuria is the symptom more commom. Is necessary a high level of clinical suspicion for your diagnosis, this can be elucidated by through complementary exams as the eco-color Doppler and the computed tomography scan (CT. This report is a case of a patient submitted a right percutaneous renal biopsy and that, after the procedure started with macroscopic haematuria, urinary tenesmus and hypogastric pain. The diagnosis of pseudoaneurysm was given after one week of evolution when the patient was hospitalized because gross haematuria, tachycardia, hypotension and hypochondrium pain. In the angiotomography revealed a focal dilation of the accessory right renal inferior polar artery, dilation of renal pelvis and all the ureteral course with presence hyperdenso material (clots inside the middle third of the ureter. The treatment for the majority of this cases are conservative, through arterial embolization, indicated for thouse of smaller dimensions in patients who are hemodynamically stable. However, it was decided by clinical treatment with aminocaproic acid 1 g, according to previous studies for therapy of haematuria. The patient received discharge without evidence of macroscopic haematuria and with normal renal ultrasound, following ambulatory care.

  7. Uveomeningencefalites: registro de dois casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Wilson Luiz Sanvito

    1982-03-01

    Full Text Available Após considerações a propósito das manifestações clínicas das uveomeningencefalites, são relatados dois casos com características clínicas ligeiramente diferentes. No caso 1 tratava-se da doença de Harada, tendo o paciente apresentado quadro meningítico agudo acompanhado de confusão mental. O exame do líquido cefalorraquidiano evidenciou um quadro inflamatório do tipo linfo-monocitário e o paciente evoluiu com distúrbios acentuados da memória e uveíte bilateral. Após alguns meses de evolução, a doença deixou como seqüelas uma síndrome de Korsakoff e ambliopia acentuada no olho esquerdo. No caso 2 tratava-se de doença de Behcet, tendo o paciente apresentado dois surtos de meningite do tipo linfomonocitário, lesões herpetiformes na genitalia e uveíte no olho direito que evoluiu para amaurose. São feitas considerações sobre os aspectos etiopatogênicos destas afecções e sobre o controvertido uso dos corticosteróides em seu tratamento.

  8. RENAL MALIGNANT NEOPLASMS: RENAL CELL CARCINOMA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elisangela Giachini

    2017-06-01

    Full Text Available The aim of this study is to evaluate the incidence and prevalence of malignant kidney tumors, to contribute to identifying factors which the diagnosis of renal cell carcinomas. Through this study, we understand that kidney disease over the years had higher incidence rates, especially in adults in the sixth decade of life. The renal cell carcinoma (RCC is the third most common malignancy of the genitourinary tract, affecting 2% to 3% of the population. There are numerous ways of diagnosis; however, the most important are ultrasonography, magnetic resonance imaging and computed tomography. In general most of the patients affected by the CCR, have a good prognosis when diagnosed early and subjected to an effective treatment. This study conducted a literature review about the CCR, through this it was possible to understand the development needs of the imaging methods used for precise diagnosis and classification of RCC through the TNM system.

  9. Intervención en un caso de encopresis secundaria en el contexto educativo

    OpenAIRE

    López de la Llave, Juliana; Pérez-Llantada, María Carmen; López de la LLave, Andrés; López de la Llave, Lourdes

    1999-01-01

    Presentamos el caso de una niña de siete años tratada de encopresis secundaria mediante práctica positiva, moldeado, sobrecorrección y refuerzo positivo, minimizando el uso del castigo. Los episodios de encopresis quedaron reducidos a cero al quinto m

  10. Base de casos de enseñanza para aumentar crecientemente la creatividad de los docentes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    González, Héctor Raúl

    2013-06-01

    Full Text Available El presente trabajo intenta mostrar un modelo computacional que ayuda crecientemente a la creatividad de los docentes que utilizan herramientas informáticas para enseñar contenidos curriculares. Para mostrar que la base de casos es un modelo que ayuda a la creatividad se establece una analogía entre la base de casos y el proceso de creatividad de Wallas. El proceso creativo de Wallas consiste en cuatro pasos secuenciales: preparación, incubación, iluminación y verificación. La base de casos tiene cuatro momentos para mejorar la creatividad de los docentes: la construcción de la ontología a partir de las entrevistas a los docentes; búsqueda en la base de casos narraciones similares al caso-problema; de los casos obtenidos en la etapa anterior se adapta la solución del problema; y, finalmente, el docente verifica la solución obtenida en el aula con los alumnos. La combinación de una ontología basada en una teoría que justifica el dominio de conocimiento informático de las escuelas de nivel medio, más un método de resolución de problemas como el CBR parece ser un buen camino metodológico para mejorar crecientemente la creatividad de los docentes.

  11. Long-term follow-up of kidney allografts in patients with sickle cell hemoglobinopathy Transplante renal na anemia falciforme

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João R. Friedrisch

    2003-06-01

    Full Text Available Although sickle cell anemia and sickle cell disease produce a variety of functional renal abnormalities they uncommonly cause end stage renal failure. Renal transplantation has been a successful alternative for the treatment of the rare terminal chronic renal failure with outcomes comparable with non-sickle recipients. This approach, however, has not been often described on patients with renal failure associated with SC hemoglobinopathy. Here we report the outcomes of two patients with chronic renal failure due to SC hemoglobinopathies who underwent renal transplantation. At the time of the transplantation they were both severely anemic and had frequent vasoocclosive pain crises. Both patients evolved with good allograft function, near normal hematological parameters, and very rare pain crisis, thirteen and eight years after transplant. These cases illustrate that terminal renal failure due to SC hemoglobinopathy can be successfully managed by renal transplantation and satisfactory long-term results are achievable not only in terms of renal allograft function but also of their hematological condition.Embora a anemia falciforme e as síndromes falciformes freqüentemente causem várias alterações funcionais renais, não é comum a insuficiência renal terminal. Nestes casos, o transplante renal é uma alternativa que se acompanha de resultados comparáveis aos obtidos em receptores sem hemoglobinopatias. Esta estratégia terapêutica tem sido, no entanto, pouco relatada para portadores de hemoglobinopatia SC. Este relato descreve a evolução de dois pacientes portadores de hemoglobinopatia SC que foram submetidos ao transplante renal. No momento do transplante ambos apresentavam severa anemia e crises dolorosas freqüentes. Os pacientes evoluíram com boa função do enxerto, parâmetros hematológicos quase normais e praticamente assintomáticos do ponto de vista da hemoglobinopatia, treze e oito anos após o transplante. Estes casos ilustram

  12. Infección por virus BK en paciente pediátrico trasplantado renal BK virus infection in a pediatric renal transplant recipient

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. Bonaventura

    2005-09-01

    Full Text Available El poliomavirus humano BK causa infección primaria asintomática en la niñez, estableciendo latencia principalmente en el tracto urinario. En individuos con alteración en la inmunidad celular se puede producir su reactivación desencadenando patología a nivel renal. Por estas razones es particularmente importante en la población pediátrica trasplantada renal, en la que puede producir la infección primaria cuando el paciente está inmunosuprimido. En nuestro trabajo se realizó el seguimiento de un paciente de 5 años trasplantado renal en octubre de 2003 que 45 días post-trasplante sufrió un deterioro del órgano injertado. Desde la fecha del trasplante hasta junio de 2004 se produjeron 3 episodios de alteración en la función renal, durante los cuales se analizaron muestras de sangre, orina, biopsia renal y líquido de linfocele. Para el diagnóstico difererencial entre rechazo agudo versus causa infecciosa se emplearon técnicas de detección para los virus BK, CMV y ADV, además del estudio citológico del tejido renal. Los resultados obtenidos junto con la clínica del paciente indican un probable caso de infección por BK. La importancia de realizar el diagnóstico diferencial entre rechazo agudo y la infección por BK radica en que la conducta en cuanto a la terapia inmunosupresora es opuesta en cada caso.BK Human Polyomavirus causes an asymptomatic primary infection in children, then establishing latency mainly in the urinary tract. Viral reactivation can lead to renal pathology in individuals with impaired cellular immune response. This is particularly important in pediatric transplant recipients, who can suffer a primary infection when immunosupressed. We followed up the case of a 5 years old patient who received a renal transplant in October 2003, and presented damaged graft 45 days after the intervention. The patient suffered 3 episodes of renal function failure between October 2003 and June 2004. Blood, urine, renal biopsy

  13. Paracoccidiomicosis en el sistema nervioso central: reporte de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jesús Rojas-Jaimes

    Full Text Available La paracoccidiomicosis es una enfermedad micótica que puede comprometer el sistema nervioso central (SNC. Se presenta el caso de un paciente varón de 45 años, inmunocompetente, de la ciudad de Satipo, que desarrollo paracoccidiomicosis en el SNC sin punto de entrada e infección aparente. El paciente fue diagnosticado por imágenes con un granuloma cerebelar, posteriormente, se realiza una craneotomía de donde se obtiene tejido y secreción del absceso del granuloma, se procedió al diagnóstico histológico y microbiológico, respectivamente, donde se observó la presencia de levaduras en el corte histológico y el crecimiento del hongo en el cultivo. El paciente, inicialmente, recibe antifúngicos, luego adquiere una infección intrahospitalaria, recibe colistina y posteriormente fallece. El caso reportado pone énfasis en la importancia del diagnóstico temprano y correcto para la buena evolución de los casos de paracoccidiomicosis.

  14. Paludismo por Plasmodiumvivax: presentación de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mérida Morales Lugo

    2014-08-01

    Full Text Available Introducción: el paludismo o malaria, es la enfermedad infecciosa tropical más frecuente del mundo y dependiendo del subtipo del Plasmodium se puede definir su distribución geográfica. La cantidad de casos reportados en los últimos años ha aumentado debido al incremento en el número de viajeros a zonas endémicas, falta de profilaxis adecuada y la prevalencia cada vez mayor de parásitos resistentes a los fármacos empleados para su tratamiento. Caso clínico: se presenta un caso con un síndrome febril agudo y antecedente epidemiológico de regresar de Guinea Ecuatorial, país donde el paludismo se considera endémico. Conclusiones: la malaria por Plasmodiumvivax es considerada una enfermedad de prevalencia muy baja, curso clínico benigno y distribución geográfica limitada a zonas de Asia, América del Sur y Oceanía; sin embargo, en este trabajo se pudo demostrar la infección por P. vivax en viajero procedente de Guinea Ecuatorial donde el tipo de Plasmodiummás frecuente es el falciparum.

  15. Renal PTA stenting

    International Nuclear Information System (INIS)

    Tsetis, D.

    2012-01-01

    Full text: Renal artery stenosis (RAS) is a common condition that may lead to hypertension, progressive renal dysfunction and cardiovascular morbidity. Catheter-based therapy for symptomatic, haemodynamically significant, RAS has become the preferred method of revascularization. Balloon angioplasty has been the traditional treatment of choice for fibromuscular dysplasia, however stents are increasingly used for the treatment of atheromatous lesions; in many cases-such as in ostial lesions-, direct stenting is strongly indicated. Despite the increased use of endovascular therapy for renal artery stenosis, there is still controversy regarding the optimal management and the net benefit of this treatment. Several randomized trials of balloon angioplasty or stenting for renal artery stenosis compared with medical therapy alone have been conducted, however these could not show definite advantage of endovascular therapy. Problems encountered with those trials include enrollment of small number of patients, frequent crossover from medical to interventional therapy compromising the intention-to-treat results, or selection of patients that are not expected to show clear benefit. The Angioplasty and Stenting for Renal Artery Lesions (ASTRAL) is the most important of these trials; however, it,s study design was faulty and therefore did not provide conclusive evidence to answer the question of whether angioplasty and stenting or medical therapy is the best treatment for haemodynamically significant RAS. All expectations are now focused on the Cardiovascular Outcomes in Renal Atherosclerotic Lesions (CORAL) trial which was designed to answer the same question, and its methodologies took into consideration the weaknesses of the ASTRAL trial. Regarding stent device itself, it seems that the optimal design is probably a stainless steel, laser cut, open-cells stent mounted on a rapid exchange delivery balloon catheter compatible with 0.014-in and 0.018-in guidewire. As a future

  16. Síndrome de Allgrove. Informe de casos.

    OpenAIRE

    Alejandro Román; Catalina Montoya; Juliana Zapata; Juan Manuel Alfaro; Vital Balthazar

    2009-01-01

    El síndrome de Allgrove fue descrito en 1978 por Allgrove et al. como una entidad familiar de origen desconocido caracterizada por deficiencia aislada de glucorticoides, acalasia esofágica y producción defectuosa de lágrimas, por lo que ha sido denominado síndrome triple AAA (adrenal insufficiency, achalasia, alacrima); por lo general aparece durante la primera década de la vida con disfagia o con crisis suprarrenal severa; son pocos los casos diagnosticados de novo en los adultos en quienes...

  17. Hidatidosis periapendicular en un adulto mayor: reporte de un caso

    OpenAIRE

    Velásquez-Roque, Mario; Muñoz del Carpio Toia, Agueda; Velásquez-Ortega, Luis; Velásquez Lazo, César

    2016-01-01

    La hidatidosis es una zoonosis causada por los Echinococcus granulosus y Echinococcus multilocularis de forma más frecuente. La localización primaria peri apendicular es sumamente rara. Se presenta el caso de una paciente de 63 años. Procedente de zona alto andina del Cusco. Destaca la crianza de ganado vacuno, ovino y canes. Presentó síntomas de enfermedad por un lapso de 10 años aproximadamente. La sintomatología predominante era dolor abdominal en hemi-abdomen derecho. Al examen médico se ...

  18. Filosofia naturale della causalità e del caso

    CERN Document Server

    Born, Max

    1962-01-01

    Introduzione ; causalità e determinismo ; esemplificazione : l'astronomia e la meccanica delle particelle ; contiguità ; principio di antecedenza e termodinamica ; caso ; caso e antecedenza ; materia ; caso ; conclusioni metafisiche.

  19. Distal renal tubular acidosis in recurrent renal stone formers

    DEFF Research Database (Denmark)

    Osther, P J; Hansen, A B; Røhl, H F

    1989-01-01

    Renal acidification ability was examined in 90 recurrent renal stone formers, using fasting morning urinary pH levels followed by a short ammonium chloride loading test in subjects with pH levels above 6.0. Fifteen patients (16.6%) revealed a distal renal tubular acidification defect: one patient......, this has important therapeutic implications. The pathological sequence in renal stone formers with dRTA is discussed....

  20. Exercise Induced Rhabdomyolysis with Compartment Syndrome and Renal Failure

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mary Colleen Bhalla

    2014-01-01

    Full Text Available Exertional rhabdomyolysis is sequela that is occasionally seen after strenuous exercise. The progression to compartment syndrome or renal failure is a rare complication that requires prompt recognition and treatment to prevent morbidity (Giannoglou et al. 2007. We present a case of a 22-year-old college football player who presented to the emergency department (ED after a typical leg workout as part of his weight conditioning. He was found to have rhabdomyolysis with evidence of renal insufficiency. His condition progressed to bilateral compartment syndrome and renal failure requiring dialysis. After bilateral fasciotomies were performed he had resolution of his compartment syndrome. He continued to be dialysis dependent and had no return of his renal function at discharge 12 days after admission.

  1. SITUS INVERSUS TOTALIS. REPORTE DE UN CASO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel Brito Velásquez

    2014-12-01

    Full Text Available Caso clínico: Paciente femenino de 9 años quien acude a la emergencia por presentar episodios eméticos, a la cual se le diagnosticó un Situs Inversus Totalis de forma casual. Motivo de reporte: El Situs Inversus Totalis es una anomalía congénita del desarrollo embrionario, caracterizada por disfunción del establecimiento del eje derecha-izquierda con la consecuente inversión en espejo de todos los órganos torácicos y abdominales. Solo un 5 a 10 % presentan malformaciones cardio- vasculares congénitas que debutan clínicamente con síntomas asociados a estas alteraciones, mientras el resto permanecen de forma subclínica. Conclusión: Es una condición muy rara, con muy pocos reportes en la literatura. En algunas ocasiones puede pasar desapercibida al no presentar manifestaciones clínicas. Palabras Clave: Situs Inversus, Anomalías Congénitas, Anomalías Cardiovasculares,  Dextrocardia.

  2. Angioceratoma conjuntival canino: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.O.T. Souza

    Full Text Available RESUMO O angioceratoma é um tumor de origem vascular, semelhante ao hemangioma, que se diferencia deste por alterações histológicas epiteliais. A apresentação ocular do angioceratoma é pouco frequente em cães, sendo mais comum a ocorrência de hemangioma e hemangiossarcoma. Neste relato, é descrito o caso de um cão, macho, da raça Border Collie, que apresentava uma massa localizada, hiperêmica, bem vascularizada e protrusa, na região temporal da conjuntiva bulbar do olho direito (OD. Foi realizado exame oftalmológico completo e ultrassonografia ocular, tendo sido possível observar que a massa não envolvia outras estruturas oculares além da conjuntiva. Dessa forma, foi realizada a conjuntivectomia parcial, e o material foi encaminhado para análise histológica. O exame histopatológico foi conclusivo para um angioceratoma e mostrou que as margens da amostra estavam livres. O procedimento cirúrgico com margem de segurança foi eficiente no tratamento da neoplasia, sem recorrência até o momento do presente relato.

  3. Renal sympathetic denervation: MDCT evaluation of the renal arteries.

    LENUS (Irish Health Repository)

    Hutchinson, Barry D

    2013-08-01

    Percutaneous transluminal renal sympathetic denervation is a new treatment of refractory systemic hypertension. The purpose of this study was to assess the clinical utility of MDCT to evaluate the anatomic configuration of the renal arteries in the context of renal sympathetic denervation.

  4. Imaging chronic renal disease and renal transplant in children

    International Nuclear Information System (INIS)

    Carmichael, Jim; Easty, Marina

    2010-01-01

    At Great Ormond Street Hospital we have the highest number of paediatric renal transplant patients in Europe, taking cases from across the United Kingdom and abroad. Our caseload includes many children with rare complicating medical problems and chronic renal failure related morbidity. This review aims to provide an overview of our experience of imaging children with chronic renal failure and transplants. (orig.)

  5. PÚRPURA DE HENOCH-SCHONLEIN – O ENVOLVIMENTO RENAL PRECOCE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Inês Medeiros

    2016-07-01

    Comentários: O caso descrito ilustra um acometimento renal precoce e pouco frequente na PHS, de acordo com o descrito na literatura. A presença de proteinúria nefrótica e de síndrome nefrótica, secundárias à PHS, está associada a um prognóstico menos favorável, pelo que se ressalva a importância do seguimento a longo prazo.

  6. Eligibility for renal denervation

    DEFF Research Database (Denmark)

    Persu, Alexandre; Jin, Yu; Baelen, Marie

    2014-01-01

    -resistant hypertension (ENCOReD). The analysis included 731 patients. Age averaged 61.6 years, office blood pressure at screening was 177/96 mm Hg, and the number of blood pressure-lowering drugs taken was 4.1. Specialists referred 75.6% of patients. The proportion of patients eligible for renal denervation according...... undetected secondary causes of hypertension (11.1%). In conclusion, after careful screening and treatment adjustment at hypertension expert centers, only ≈40% of patients referred for renal denervation, mostly by specialists, were eligible for the procedure. The most frequent cause of ineligibility...... (approximately half of cases) was blood pressure normalization after treatment adjustment by a hypertension specialist. Our findings highlight that hypertension centers with a record in clinical experience and research should remain the gatekeepers before renal denervation is considered....

  7. [Renal colic in pregnancy].

    Science.gov (United States)

    Negru, Irina; Pricop, C; Costăchescu, Gh

    2010-01-01

    Renal colic in pregnant women is a serious condition, mainly when is associated with fever. Our retro-prospective study analyzes 111 cases managed conservatively or with endourological procedures for renal colic--insertion of JJ stents and percutaneous nephrostomy. Clinical evolution determined the insertion of JJ stents in 60 cases and the failure of this procedure imposed percutaneous nephrostomy in 5 cases. In 56 cases urinary tract infection was associated and in 2 cases, despite all efforts, the patients deceased due to sever sepsis. The immediate drainage of the upper urinary tract for renal colic in pregnancy is the recommended treatment, especially when the pain is associated with fever. JJ stens were well tolerated, even when they were replaced after 3 months. Pregnant women with a history of UTI or stone disease should be carefully followed-up.

  8. Renal cell karcinoma trial

    International Nuclear Information System (INIS)

    Werf-Messing, B. van der; Heul, R.O. van der; Ledeboer, R.C.

    1981-01-01

    A total of 174 patients underwent simple nephrectomy in case of clinically operable kidney cancer without demonstrable metastases. Of these 85 received preoperative irradiation to the kidney and the regional lymph nodes (3000-4000 rad in 3-4 weeks). Prognosis was not influenced by preoperative irradiation. The preoperatively assessable prognostic criteria were sex and sedimentation rate: ESR >= 30 and being male worsened prognosis. The clinical T-categories of the UICC were not related to prognosis. Of the microscopic examination of the nephrectomy specimen, renal vein invasion and to a lesser extent a low degree of differentiation appeared to worsen prognosis. The prognostic influence of the P-categories was caused by a higher incidence of renal vein involvement in case of higher P-category. The most important prognostic factors - ESR, renal vein involvement, and sex - were not interrelated. Elective chemotherapy, radiation therapy, and hormone therapy could be considered in certain high-risk groups. (orig.)

  9. Scintigraphy of renal transplant

    International Nuclear Information System (INIS)

    Ramackers, J.M.; Marrast, A.C.; Touraine, J.L.; Peyrin, J.O.

    1995-01-01

    Scintigraphy is useful for monitoring perfusion and function of renal transplant, as well as for diagnosing miscellaneous surgical. This non-invasive imaging technique, which uses no deleterious products, is an attractive alternative for patients. This is especially true for those patients in early post-transplant course, with immunity depression and often impairment of renal function. Otherwise, multiple indices with a large range of inter-patient values has not favoured a methodological and interpretative consensus. Furthermore, the poor specificity of renogram patterns does not allow for discrimination of all etiologies with only one scintigraphy. Nevertheless, follow-up with iterative scintigraphy may be helpful due to the high intra-patient reproducibility and to the early appreciate change of parameters, according to clinical and histological renal post-transplant outcome. (authors). 43 refs., 8 figs

  10. Amigdalitis hemorrágica: Presentación de un caso

    OpenAIRE

    Walbaum G, Benjamín; Winter D, Matías; Huidobro D, Bárbara

    2016-01-01

    La amigdalitis hemorrágica es una complicación poco frecuente de los cuadros faringoamigdalinos con reducido número de casos reportados en la literatura. Presentamos el caso de una paciente de 28 años que consultó al servicio de urgencia por un cuadro de un día de evolución de odinofagia, fiebre y tos hemoptoica, diagnosticándose una amigdalitis hemorrágica que requirió amigdalectomía de urgencia por la persistencia del sangrado. En la biopsia se encontró la presencia de actinomices. Se manej...

  11. Debate sobre el Homo Economicus. El caso de los funcionarios de casilla

    OpenAIRE

    Miroslava Barragán Robles; Roberto Escalante Semerena; Lilia Domínguez Villalobos

    2017-01-01

    Antecedentes: A partir de un caso empírico se estudia la decisión de las personas para participar voluntariamente como funcionarios de casilla el día de la jornada electoral en México. Al respecto, interesaba analizar si esa participación era motivada por un comportamiento prosocial, donde el ciudadano contribuía a la existencia de un bien público: la democracia. De ser el caso, se descartaría el comportamiento de Homo Economicus.Métodos: Ante la falta de información para hacer este estudio...

  12. Concha nasal média secundária: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bruna de Oliveira Melim Aburjeli

    2012-12-01

    Full Text Available A concha nasal média secundária é uma rara variação anatômica na cavidade nasal, descrita pela primeira vez por Khanobthamchai et al. como uma estrutura óssea revestida por partes moles originária da parede lateral do meato médio. Na maioria dos casos relatados na literatura ocorre bilateralmente, sem complicações associadas. Neste artigo descrevemos um caso encontrado em nosso serviço, com tal variação anatômica incomum.

  13. Drug-induced renal injury

    African Journals Online (AJOL)

    The kidney receives a rich blood flow of 25% of resting cardiac output ... Drugs can cause acute renal failure by causing pre-renal, intrinsic or .... tubular epithelial cells causing cell swelling ... the dose as required or prescribe alternative drugs.

  14. Leiomyosarcoma of the renal pelvis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dhamne Sagar

    2009-10-01

    Full Text Available Leiomyosarcomas are rare malignant tumors of the kidney. They may arise from the renal capsule, renal vein, renal pelvic musculature or renal parenchyma. Renal pelvis is an uncommon site of occurrence, with around 10 cases reported in the literature so far. Here we present a 60-year-old male who presented with increased urinary frequency, lower limb weakness, anorexia and weight loss. Imaging showed a right renal mass. A renal cell carcinoma was suspected clinically. A right nephrectomy was performed, which showed a large circumscribed mass in the hilar region. Histology revealed a tumor mass arising from the renal pelvis. The tumor was composed of spindle cells arranged in fascicles. Immunohistochemistry showed tumor cells to be positive for smooth muscle actin (SMA and desmin (Des and negative for cytokeratin (CK, HMB 45, CD117 (C-kit, and CD34. That confirmed the diagnosis of leiomyosarcoma.

  15. Approach to migration rights and the transnational citizenship. The case of the Mexican migrants and theirs political rights Acercamiento al derecho de la migración y la ciudadanía transnacional. El caso de los emigrantes mexicanos y sus derechos políticos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Francisco PARRA

    2010-10-01

    insuficiente para entender el fenómeno de la migración y los derechos políticos. Muchos trabajos han ido más allá de las propuestas teóricas de Marshall y como resultado conceptos como «ciudadanía cosmopolita», «ciudadanía diferenciada», «ciudadanía democrática», «ciudadanía multicultural» y «ciudadanía posnacional», han surgido para entender desde una perspectiva de las democracias liberales la ciudadanía en un contexto de globalización. Dichos conceptos han sido utilizados para promover políticas públicas de inclusión. Sin embargo, tanto los conceptos como las políticas, se han erigido en términos sólo de los países de destino y en una menor medida se le ha prestado atención a los países de origen de la emigración. En un esfuerzo por llenar este vacío teórico, el concepto de «ciudadanía transnacional» ha emergido recientemente en trabajos de varios autores. Este nuevo acercamiento al concepto de ciudadanía, que resalta los lazos culturales y económicos para justificar por qué los emigrantes que viven en un país distinto al suyo retienen el derecho de seguir siendo ciudadanos de su país, puede ayudarnos a entender casos como el de México y sus 8,5 millones de nacionales que viven actualmente fuera de sus fronteras. México les ha negado la ciudadanía política por lo que no tienen derechos políticos (p. ej. no pueden votar desde el exterior. El propósito de este trabajo es tratar de explicar cómo el transnacionalismo nos ayuda a entender por qué el Estado mexicano (elites políticas y partidistas, promueven o limitan los derechos de los emigrantes mexicanos dependiendo de una noción restrictiva de la ciudadanía o a cálculos políticos electorales.

  16. Renal denervation and hypertension.

    Science.gov (United States)

    Schlaich, Markus P; Krum, Henry; Sobotka, Paul A; Esler, Murray D

    2011-06-01

    Essential hypertension remains one of the biggest challenges in medicine with an enormous impact on both individual and society levels. With the exception of relatively rare monogenetic forms of hypertension, there is now general agreement that the condition is multifactorial in nature and hence requires therapeutic approaches targeting several aspects of the underlying pathophysiology. Accordingly, all major guidelines promote a combination of lifestyle interventions and combination pharmacotherapy to reach target blood pressure (BP) levels in order to reduce overall cardiovascular risk in affected patients. Although this approach works for many, it fails in a considerable number of patients for various reasons including drug-intolerance, noncompliance, physician inertia, and others, leaving them at unacceptably high cardiovascular risk. The quest for additional therapeutic approaches to safely and effectively manage hypertension continues and expands to the reappraisal of older concepts such as renal denervation. Based on the robust preclinical and clinical data surrounding the role of renal sympathetic nerves in various aspects of BP control very recent efforts have led to the development of a novel catheter-based approach using radiofrequency (RF) energy to selectively target and disrupt the renal nerves. The available evidence from the limited number of uncontrolled hypertensive patients in whom renal denervation has been performed are auspicious and indicate that the procedure has a favorable safety profile and is associated with a substantial and presumably sustained BP reduction. Although promising, a myriad of questions are far from being conclusively answered and require our concerted research efforts to explore the full potential and possible risks of this approach. Here we briefly review the science surrounding renal denervation, summarize the current data on safety and efficacy of renal nerve ablation, and discuss some of the open questions that need

  17. Sphingosine-1-phosphate and renal vasoconstriction

    DEFF Research Database (Denmark)

    Jensen, Boye L

    2018-01-01

    ) and in conjunction with increased S1P release in pathophysiological situations like sepsis and ischemia-reperfusion incidents, this effect could be relevant in acute kidney injury with parallel decreases in renal blood flow and GFR. This article is protected by copyright. All rights reserved.......In the present issue of Acta Physiologica, Guan et al. in their article "Mechanisms of sphingosine-1-phosphate-mediated vasoconstriction of rat afferent arterioles" (1) address the signaling events associated with sphingosine-1-phosphate (S1P)-mediated renal afferent vasoconstriction and show in......, technically demanding, blood-perfused juxtamedullary nephron preparation that S1P signaling relies predominantly on transmembrane calcium influx from the extracellular fluid through L-type calcium channels with contribution from oxidative stress metabolites(1) . So not only is new information on S1P signaling...

  18. Importance of acute renal failure with ibuprofen

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tufan F

    2014-05-01

    Full Text Available Fatih Tufan Sevket Yilmaz Training and Research Hospital, Geriatrics Unit, Yildirim, Bursa, TurkeyKuptniratsaikul et al report the efficacy of Curcuma domestica extracts in the treatment of knee osteoarthritis.1 One of my concerns about this well designed study is lack of one important adverse event assessment. One of the most important adverse effects of ibuprofen, which is a non-selective non-steroid anti-inflammatory drug, is acute renal failure.2 Although one of the exclusion criteria in this study is renal failure, especially in the elderly population, it is crucial to follow up kidney functions under non-steroid anti-inflammatory treatment.View original paper by Kuptniratsaikul and colleagues. 

  19. Imaging of Renal Leiomyomas

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Derchi, L. E.; Grenier, N.; Heinz-Peer, G.; Dogra, V.; Franco, F.; Rollandi, G. A.; Deminiere, C. (Radiologia - DICMI, Univ. di Genova, Genova (Italy))

    2008-09-15

    Background: Renal leiomyomas are rare benign tumors of the kidney which can be found at autopsy as small capsular nodules in about 5% of cases. The clinical incidence of such lesions is much smaller, and only case reports or small series have been reported in the imaging literature. Purpose: To describe the imaging characteristics observed in a series of eight patients with pathology-proven asymptomatic leiomyomas of the kidney. Material and Methods: We reviewed the imaging findings observed in eight patients with pathologically proven asymptomatic renal leiomyomas discovered during studies performed for reasons unrelated to the kidney. All patients had undergone computed tomography (CT), two ultrasonography, and one magnetic resonance imaging (MRI). Results: Lesions ranged in size from 1.2 to 13 cm. Six were at the periphery of the kidney, compressed its outer surface, but did not cause disruption of the cortex; two involved the renal cortex. All had regular outer margins. A cleavage plane between the tumor and the kidney was revealed at CT and/or ultrasonography in three of the cases located at the periphery. At ultrasonography, leiomyomas appeared hypoechogenic. At CT, they were slightly hyperdense before contrast medium injection; all were hypodense to the renal cortex after contrast medium. Four were homogeneous, two were slightly heterogeneous, and the remaining two were frankly heterogeneous. The lesion studied by MRI, which was homogeneous at the postcontrast CT study, had a heterogeneous structure on both T1- and T2-weighted images, with internal areas of hypointensity on T1. Conclusion: There are some imaging findings that can help to suggest the diagnosis of renal leiomyomas. First, their density: all tumors examined before contrast were hyperdense to the kidney, with density similar to that of muscles, and all had lower enhancement than the adjacent renal parenchyma. Second, the location and margins of the tumors: most were peripheral, without

  20. Renal lithiasis and nutrition

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Prieto Rafel M

    2006-09-01

    Full Text Available Abstract Renal lithiasis is a multifactorial disease. An important number of etiologic factors can be adequately modified trough diet, since it must be considered that the urine composition is directly related to diet. In fact, the change of inappropriate habitual diet patterns should be the main measure to prevent kidney stones. In this paper, the relation between different dietary factors (liquid intake, pH, calcium, phosphate, oxalate, citrate, phytate, urate and vitamins and each type of renal stone (calcium oxalate monohydrate papillary, calcium oxalate monohydrate unattached, calcium oxalate dihydrate, calcium oxalate dihydrate/hydroxyapatite, hydroxyapatite, struvite infectious, brushite, uric acid, calcium oxalate/uric acid and cystine is discussed.

  1. Hepatite infecciosa canina: 62 casos Infectious canine hepatitis: 62 cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria A. Inkelmann

    2007-08-01

    Full Text Available Os protocolos de necropsias realizadas em 5.361 cães durante um período de 43 anos (1964-2006 foram revisados em busca de casos de hepatite infecciosa canina (HIC e sessenta e dois (1,2% casos foram encontrados. A maioria dos 62 cães afetados tinha dois anos de idade ou menos (91,9%. Os sinais clínicos foram anotados nos protocolos de necropsia de 45 cães afetados por HIC e incluíam anorexia (55,6%, apatia (35,6%, diarréia (35,6%, freqüentemente com sangue (43,8% dos casos de diarréia, distúrbios neurológicos (33,3%, vômito (26,7%, petéquias e equimoses nas membranas mucosas e/ou pele (24,4%, hipotermia (20,0%, dor abdominal (15,6%, icterícia (13,3%, aumento de volume e congestão das tonsilas (11,1%, febre (11,1% e ascite (6,7%. A duração do curso clínico variou de poucas horas a 15 dias. Os principais achados de necropsia incluíram alterações hepáticas (87,1%, linfonodos edematosos, congestos e hemorrágicos (51,6%, líquido sanguinolento, líquido claro ou sangue na cavidade abdominal (35,5%, víbices, sufusões e petéquias sobre a pleura visceral (27,4% e superfície serosa das vísceras gastrintestinais (24,2%. Em 12,9% dos casos a serosa do intestino tinha aspecto granular. Hemorragias cerebrais nas leptomeninges e na substância do encéfalo foram observadas em 9,7% dos casos. As alterações hepáticas macroscópicas incluíam fígados moderadamente aumentados de volume, mais friáveis, com acentuação do padrão lobular, congestos e com múltiplos focos de necrose pálidos ou hemorrágicos. Películas e filamentos de fibrina cobriam a superfície hepática em 20,4% dos casos e em 27,8% dos casos a parede da vesícula biliar estava espessada por edema. Necrose hepática zonal ou aleatória (93,5% dos casos associada a corpúsculos de inclusão intranucleares foi a lesão histológica mais regularmente encontrada. Os corpúsculos de inclusão intranucleares ocorreram no fígado em todos os casos e esse foi o crit

  2. Management of chronic renal failure.

    NARCIS (Netherlands)

    de Zeeuw, D.; Apperloo, AJ; de Jong, P.

    1992-01-01

    There is growing evidence that treatment of patients with renal function impairment will undergo a major shift within the next few years. Along with more or less successful attempts to alleviate the signs and symptoms of reduced renal function, new insights into renal pathophysiology as well as new

  3. Pulmão e transplante renal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patrícia Caetano Mota

    2009-11-01

    Full Text Available Resumo: O transplante renal é o transplante de órgãos sólidos mais frequente, sendo os transplantados renais alvo de complicações pulmonares inerentes à própria terapêutica imunossupressora, as quais constituem, por vezes, um desafio diagnóstico e terapêutico.Objectivo: Avaliar os doentes admitidos na Unidade de Transplante Renal (UTR do Hospital de S. João com o diagnóstico de patologia respiratória.Material e métodos: Estudo retrospectivo de todos os doentes admitidos na UTR por doença respiratória, durante um período de 12 meses.Resultados: Foram incluídos 36 doentes, com uma média de idades de 55,2 (±13,4 anos; 61,1% do sexo masculino. Os esquemas imunossupressores mais utilizados foram: prednisolona e micofenolato mofetil com ciclosporina (38,9% ou tacrolimus (22,2% ou rapamicina (13,9%. Trinta e um doentes (86,1% apresentaram doença infecciosa respiratória. Neste grupo destacaram-se: 23 casos (74,2% de pneumonia, 5 casos (16,1% de infecção oportunista, 2 (6,5% de traqueobronquite, e 1 (3,2% de abcessos pulmonares. O agente etiológico foi identificado em 7 casos (22,6%. Cinco doentes (13,9% apresentaram doença pulmonar iatrogénica pela rapamicina. Em 15 doentes (41,7% foi necessário recorrer à realização de broncofibroscopia, diagnóstica em 10 casos (66,7%. O tempo médio de internamento foi de 17,1 (±18,5 dias, e não se verificou nenhum óbito.Conclusão: A infecção constituiu a principal complicação pulmonar no grupo de doentes estudado. O diagnóstico de doença pulmonar induzida por fármacos implica reconhecimento das suas características e monitorização rigorosa dos níveis séricos dos mesmos. O recurso a técnicas de diagnóstico invasivas contribuiu para maior precocidade e especificidade terapêuticas.Rev Port Pneumol 2009; XV (6: 1073-1099 Abstract: Renal transplantation is the most common type of solid organ transplantation and kidney transplant recipients are susceptible to pulmonary

  4. Screening renal stone formers for distal renal tubular acidosis

    DEFF Research Database (Denmark)

    Osther, P J; Hansen, A B; Røhl, H F

    1989-01-01

    A group of 110 consecutive renal stone formers were screened for distal renal tubular acidosis (RTA) using morning fasting urinary pH (mfUpH) levels followed by a short ammonium chloride loading test in patients with levels above 6.0. In 14 patients (12.7%) a renal acidification defect was noted...... RTA in renal stone formers. Regardless of whether the acidification defect is primary or secondary to stone formation, however, all renal stone formers with distal RTA can expect to benefit from prophylactic alkaline therapy and it is recommended that the screening procedure, which is easy to use...

  5. Insulinoma canino: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L. Padovani

    Full Text Available RESUMO O insulinoma é um tumor das células β do pâncreas, que têm a função de produzir e secretar insulina e, geralmente são malignos em cães. O presente trabalho descreve o diagnóstico e o manejo terapêutico de três casos de insulinoma. Os sinais clínicos dos animais relatados variaram de acordo com a severidade e a duração da hipoglicemia. O diagnóstico presuntivo se deu através dos sinais clínicos e da dosagem de insulina sérica no momento de mais intensa hipoglicemia e, o diagnóstico definitivo foi obtido por meio de exame histopatológico nos três casos relatados. O tratamento realizado variou de acordo com a intensidade dos sinais clínicos.

  6. Utilidad del índice de masa corporal en pacientes con enfermedad renal crónica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mª Eugenia Pons Raventos

    Full Text Available Resumen Introducción: El índice de masa corporal es un indicador que se utiliza frecuentemente para identificar el sobrepeso y la obesidad en los adultos. En la población con enfermedad renal crónica, estudios de observación han reportado resultados contradictorios acerca de la asociación entre la obesidad y la mortalidad. También, diferentes autores, han observado como aquellos que presentan un índice de masa corporal elevado, demuestran un mejor estado nutricional. Objetivo: Analizar el índice de una masa corporal de los pacientes en hemodiálisis y su relación con las complicaciones. Material y Método: Estudio observacional, analítico y longitudinal. La muestra estuvo compuesta por 170 pacientes prevalentes en tratamiento con hemodiálisis o hemodiafiltración online. Se calculó el índice de masa corporal en base al peso real y la talla del paciente en el momento de la recogida de datos. Se registraron los pacientes que causaron éxitus durante el periodo de seguimiento. Resultados: Los pacientes fallecidos presentaban un índice de masa corporal menor, aunque las diferencias no resultaron estadísticamente significativas. Los pacientes que cumplieron el objetivo de índice de masa corporal, presentaron también mayores niveles de sobrehidratación, un menor índice de tejido graso, menores niveles de transferrina en sangre, un mayor Kt/ve y un mayor número de meses en terapia renal sustitutiva. Conclusiones: Un índice de masa corporal = 25 kg/m² no se asoció en nuestro caso con una mayor mortalidad, aunque si se observa una tendencia en los datos en ese sentido. Los pacientes con un índice de masa corporal = 25 kg/m2presentaban un mejor estado nutricional.

  7. Intoxicación por paraquat: descripción de un caso clínico Paraquat poisoning: a case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julieth Hernández

    2008-07-01

    Full Text Available El paraquat es el herbicida más vendido en todo el mundo. Se absorbe por las vías digestiva e inhalatoria. Si llega a los pulmones, produce congestión, edema alveolar con aumento de macrófagos que progresa a fibrosis y edema pulmonar, los cuales se presentan hasta 14 días después de la exposición si el afectado no recibió tratamiento oportuno y correcto. El paraquat se dirige fundamentalmente a los pulmones y genera allí radicales libres oxidantes; por eso, en los casos de intoxicación aguda está totalmente contraindicado usar oxígeno excepto cuando la presión parcial de oxigeno en sangre arterial sea inferior a 50 mmHg. Se presenta un caso clínico de un paciente quien desarrolló un síndrome de distress respiratorio del adulto (SDRA secundario a ingesta intencional de paraquat. El manejo inicial se realizó con lavado gástrico y tierra de Fuller en solución acuosa al 30%. Posteriormente, el paciente desarrolló compromiso pulmonar y renal, los cuales fueron manejados con pulso de ciclofosfamida a 15 mg/kg/día por 2 días, metilprednisolona 1g/día por 3 días y posteriormente dexametasona 5 mg IV cada 6 horas por 5 días con una evolución clínica satisfactoria.Paraquat is the best-selling herbicide throughout the world, It is absorbed by the digestive and inhalatory routes. If it reaches the lungs, congestion with swelling is developed, increased alveolar macrophages that progresses to fibrosis and pulmonary edema, which occur until 14 days after exposure if not treated timely and correct. Paraquat is directed primarily to the lungs and therefore generates free radicals oxidants, which is why, in cases of acute poisoning is absolutely forbidden to use oxygen except where arterial blood partial pressure of oxygen in is less than 50 mm Hg. A patient who developed an adult respiratory distress syndrome (ARDS secondary to deliberate ingestion of paraquat is presented. Initial patient management was performed with gastric lavage

  8. Quiste esplénico abscedado: reporte de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roxana Montenegro

    2003-12-01

    Full Text Available Los autores reportan un raro caso de un absceso esplénico crónico, en un paciente varón de 52 años de edad; a quien dos años antes de su ingreso al hospital se le diagnosticó en forma casual -diagnóstico por imágenes- un quiste esplénico con paredes calcificadas, estando previamente asintomático. Al momento de su ingreso se presentó con una historia de 12 meses de dolor leve en cuadrante superior izquierdo del abdomen como única manifestación positiva. Luego de una intervención quirúrgica, el diagnóstico correspondió a un absceso esplénico crónico o seudoquiste esplénico por los hallazgos anatomopatológicos. Se describe las características del caso y se revisa la literatura.

  9. Angiography for renal hypertension

    International Nuclear Information System (INIS)

    Chuang, V.P.; Ernst, C.B.

    1985-01-01

    As angioplasty and operative techniques have become more precise and successful, so have evaluation techniques. Preoperative arteriography is indispensible for deciding on the appropriate treatment modality and the specifics of the procedure. Arteriography, therefore, remains the cornerstone in managing renovascular hypertension and renal arterial disease

  10. Dopamins renale virkninger

    DEFF Research Database (Denmark)

    Olsen, Niels Vidiendal

    1990-01-01

    is frequently employed in cases of acute oliguric renal failure but the results available concerning the therapeutic effect are frequently retrospective and uncontrolled. The results suggest that early treatment with 1-3 micrograms/kg/min dopamine combined with furosemide can postpone or possibly render...

  11. Primary renal graft thrombosis

    NARCIS (Netherlands)

    Bakir, N; Sluiter, WJ; Ploeg, RJ; van Son, WJ; Tegzess, Adam

    Background. Renal allograft thrombosis is a serious complication of kidney transplantation that ultimately leads to graft loss. Its association with acute and hyperacute rejection is well documented; however, in a large proportion of patients the precise cause remains obscure. The exact incidence

  12. Anemia y fiebre en el postrasplante renal: su relación con el parvovirus humano B19

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yanet Parodis López

    2017-03-01

    Presentamos el caso clínico de un varón de 65 años con trasplante renal de donante cadáver en septiembre de 2014. A los 38 días del trasplante comienza con anemia progresiva y resistente a los agentes estimulantes de la eritropoyesis. A los 64 días se produce hipertermia, con deterioro progresivo de su estado general. La serología vírica resultó negativa, al igual que la PCR inicial en sangre del parvovirus humano B19. A los 4 meses y 19 días se realiza una biopsia de médula ósea en la que se observan eritroblastos gigantes con inclusiones víricas nucleares compatibles con parvovirus, por lo que se realiza una PCR en dicho tejido que confirma el diagnóstico. Una segunda PCR en sangre resultó positiva. Tras el tratamiento con inmunoglobulinas intravenosas (IGIV y la suspensión temporal del micofenolato de mofetilo, se produce una remisión completa de la enfermedad, aunque persistía positiva la PCR para el parvovirus B19 en sangre, lo que hace necesario vigilar probables recidivas.

  13. Paniculite criptocócica em transplantado renal Cryptococcal panniculitis in a renal transplant recipient

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Beatriz M. Trope

    2008-06-01

    Full Text Available Os autores relatam um caso de paniculite criptocócica em paciente transplantado renal inicialmente tratado como celulite bacteriana. O diagnóstico definitivo só foi possível pela impressão clínica dermatológica confirmada pelo exame micológico. O tratamento foi realizado a princípio com anfotericina B e posteriormente com fluconazol, considerando-se as interações das drogas imunossupressoras utilizadas para evitar rejeição. A regressão clínica foi alcançada no sexto mês de tratamento, que, no entanto, foi mantido por 12 meses. São feitas considerações a respeito dessa forma rara de criptococose cutânea em transplantado de órgão sólido e suas implicações diagnósticas e terapêuticas.The authors report a case of cryptococcal panniculitis in a renal transplant recipient,which was initially mistaken for bacterial cellulitis. Dermatological evaluation and laboratory studies led to the definitive diagnosis. Treatment was started with amphotericin B, followed by oral fluconazol, taking into consideration their interactions with the immunossupressive drugs. Even though clinical improvement was attained after six months, treatment was maintained during a whole year. We discuss this rare presentation of cutaneous cryptococcosis in a solid organ transplant recipient, as well as its diagnosis and therapy.

  14. Características de las crisis epilépticas en niños con insuficiencia renal crónica terminal.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alan Luis Juárez Belaúnde

    2008-01-01

    Full Text Available Las crisis epilépticas son complicaciones frecuentes en niños que padecen de Insuficiencia Renal Crónica Terminal (IRC-T. Objetivo: Describir la frecuencia y características de las crisis epilépticas en niños con IRC-T. Material y Métodos: Estudio retrospectivo, tipo serie de casos. Se incluyeron 24 pacientes menores de 14 años de ambos sexos con IRC-T que presentaron al menos un episodio de crisis epiléptica, atendidos en el Hospital Nacional Cayetano Heredia entre enero de 1998 y marzo de 2006. Resultados: La frecuencia encontrada de crisis epiléptica en esta población fue de 24/188 (12,7%; 18/24 (75% se encontraban en tratamiento dialítico crónico al momento de presentarse la primera crisis epiléptica; las glomerulopatías fueron la etiología más frecuente de la IRC-T; la mayoría de niños (41,6% presentaron crisis parciales, y el hallazgo tomográfico más frecuente fue la hemorragia intraparenquimal. Conclusiones: La frecuencia de crisis epilépticas en esta serie de niños con IRC-T es menor que la descrita en la literatura revisada. (Rev Med Hered 2008;19:1-4.

  15. Derivados vinculados al seguro.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    De Paz Cobo, Sonia

    2003-01-01

    Full Text Available El presente trabajo tiene como objetivo la presentación de los derivados financieros como instrumentos de cobertura de los riesgos del seguro, así como de los principales proyectos que se desarrollan a través de los mismos, como por ejemplo los derivados sobre el clima. Hay que tener presente las pérdidas multimillonarias ocasionadas en casos como el de la banca Baring’s, o el de Orange County, por citar algunas, que si bien ciertos autores afirman que están en relación directa con el uso de estos productos, no podemos olvidar que los instrumentos derivados se desarrollaron con el objetivo principal de proteger al usuario de la posible volatilidad del activo subyacente. Ya en la industria aseguradora los derivados vinculados a tal actividad son instrumentos donde el pago se condiciona a la ocurrencia de su suceso de siniestro, o serie de sucesos múltiples que disparen las pérdidas. Tras el repaso efectuado y la descripción que este tipo de instrumentos puede tener en la gestión del riesgo por parte de la industria aseguradora, concluiremos con la exposición de las relaciones con el reaseguro tradicional así como una breve referencia al futuro de este tipo de instrumentos

  16. Renal amyloidosis: a synopsis of its clinical presentation, diagnosis and treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elena V. Zakharova

    2015-04-01

    Full Text Available Amyloidosis is a heterogeneous group of hereditary and acquired diseases in which normally soluble plasma proteins are deposited in the extracellular and/or intracellular space in abnormal, insoluble, fibrillar form. Renal damage is one of the most common features of systemic amyloidosis, and the presentation is most commonly due to the consequences of renal involvement, with proteinuria and progressive renal decline. Progression to end-stage renal failure is common. Early diagnosis of systemic amyloidosis is difficult. Renal amyloidosis typically presents with nephrotic syndrome and/or renal failure. Treatment of AL amyloidosis aims to reduce production of the monoclonal immunoglobulin precursor via chemotherapy. Current options for treatment include melphalan+dexamethasone or cyclophosphamide-bortezomib-dexamethasone regimens, or in selected patients, high-dose melphalan with autologous stem cell transplantation. The focus of current research is on pharmacological therapy to solubilize amyloid fibrils and increase tissue catabolism of amyloid deposits.

  17. Baja adherencia al régimen de hemodiálisis en pacientes con enfermedad crónica renal en un hospital de referencia del Ministerio de Salud en Perú

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Percy Herrera-Añazco

    2014-10-01

    Full Text Available Introducción: La ausencia a una sesión mensual en un esquema de diálisis convencional puede incrementar la mortalidad en 30%.Objetivos: Describir la frecuencia y la percepción de las causas de falta de adherencia a diálisis en una población prevalente de un hospital público de referencia nacional en Perú. Diseño: Estudio descriptivo. Institución: Servicio de Nefrología, Hospital Nacional 2 de Mayo, Lima, Perú. Participantes: Pacientes con más de un año en diálisis Intervenciones: Se determinó el número de faltas y se aplicó un cuestionario para describir su percepción respecto a las causas de las faltas, validado por juicio de expertos. Principales medidas de resultados: Baja adherencia a diálisis definida como: pacientes con más de una falta al mes o más de 12 faltas, entre julio de 2012 y julio de 2013. Resultados: Se incluyó 54 pacientes, 27 eran varones, con una edad y tiempo de diálisis promedio de 57 ± 16,4 años y 40,6 ±11,5 meses, respectivamente; 7/54 pacientes tenían educación superior. Hubo 504 faltas (5,45%. El segundo día de la programación semanal fue el día con mayor frecuencia de faltas (292, seguido del tercer día (145; 13/54 tuvieron baja adherencia. Las principales causas reportadas fueron: una residencia alejada (6/13, la sensación de bienestar (6/13, el contar con escasos recursos económicos para solventar el traslado (5/13. Conclusiones: Uno de cada cuatro pacientes tuvo baja adherencia. El residir lejos o que se sintiera bien fueron las principales causas de la baja adherencia.

  18. Leptospirosis: serie de casos en un centro penitenciario de la costa de Ecuador

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    D. Valarezo-Sevilla

    2014-06-01

    Full Text Available Se describe los casos de dos pacientes inicialmente diagnosticados como dengue e infección urinaria. Los pacientes eran personas privadas de la libertad en la misma prisión y estuvieron en contacto con agua dulce estancada aproximadamente dos semanas antes del inicio de los síntomas durante las fiestas del carnaval, siendo el sitio probable de la contaminación. El tiempo transcurrido entre el ingreso al hospital y la sospecha de leptospirosis (y el inicio del tratamiento fue de cuatro días para el paciente del caso 1 y dos días para el caso 2; entre el ingreso y la confirmación diagnóstica por laboratorio fue de diez días para el caso 1 y cuatro días para el caso 2. Se concluye que la leptospirosis no se considera como una opción dentro del diagnóstico diferencial inicial sino luego de descartar otras patologías.

  19. Além do ocidente, além do estado e muito além da moral: por uma política eticamente responsável em relação à diferença - o caso Ruandês Beyond the west, beyond the state, and much beyond the moral: for an ethically responsible policy towards the difference - the Rwandan case

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Cristina Araújo Alves

    2005-12-01

    Full Text Available A partir de uma abordagem pós-moderna/pós-estruturalista em relações internacionais, o presente artigo tem por objetivo fazer uma análise da decisão tomada pela Organização das Nações Unidas (ONU em 21 de abril de 1994 sobre o estabelecimento da Unamir como resposta à violência em Ruanda naquele momento. A ênfase recai sobre a avaliação da responsabilidade ética da organização, à luz da rearticulação radical dos conceitos de ética, responsabilidade e subjetividade proposta por Emmanuel Levinas. Buscam-se as implicações dessa decisão em termos das conseqüências que ela permitiu - a saber, o genocídio ruandês, o prolongamento da violência possibilitado pela Operação Turquesa e a reorganização do movimento genocida nos campos de refugiados. Além disso, debruça-se sobre um tema mais profundo, que subjaz as condições permissivas dessas trágicas conseqüências: a dominação do princípio do Estado-territorial-soberano na imaginação política contemporânea. As rijas fronteiras entre dentro/fora, Estado/campo de refugiados, doméstico/internacional derivadas desse princípio impuseram também uma compartimentalização na seara da formulação de políticas para lidar com a crise humanitária que se seguiu ao genocídio. Essa forma fragmentada de lidar com um problema complexo e multifacetado, por sua vez, resultou em políticas que distorceram as prioridades, minaram a efetividade dos programas de assistência e alienaram o novo governo instalado.Drawing on a post-modern/post-structuralist approach in International Relations, this article aims to make an analysis of the UN's decision taken in April 21, 1994 about the establishment of Unamir as a response to the violence in Rwanda. We emphasize the assessment of the ethical responsibility of the organization, in terms of the radical re-articulation of the concepts of ethics, responsibility, and subjectivity, as proposed by Emmanuel Levinas. We look for the

  20. Características clínicas y diagnósticas en infarto renal agudo en una serie clínica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Juan Alberto Fierro, Dr.

    2010-07-01

    Full Text Available El infarto renal agudo constituye un diagnóstico infrecuente. Ello puede deberse a que sus síntomas son similares a los de los cálculos renales o la pielonefritis aguda. Por esa razón, el síntoma cardinal de dolor de flanco debe ser investigado en forma muy acabada. Esta serie clínica revisa seis casos de infarto renal agudo vistos en esta institución durante el año 2007.

  1. Complex Adaptive Systems of Systems (CASOS) engineering environment.

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Detry, Richard Joseph; Linebarger, John Michael; Finley, Patrick D.; Maffitt, S. Louise; Glass, Robert John, Jr.; Beyeler, Walter Eugene; Ames, Arlo Leroy

    2012-02-01

    Complex Adaptive Systems of Systems, or CASoS, are vastly complex physical-socio-technical systems which we must understand to design a secure future for the nation. The Phoenix initiative implements CASoS Engineering principles combining the bottom up Complex Systems and Complex Adaptive Systems view with the top down Systems Engineering and System-of-Systems view. CASoS Engineering theory and practice must be conducted together to develop a discipline that is grounded in reality, extends our understanding of how CASoS behave and allows us to better control the outcomes. The pull of applications (real world problems) is critical to this effort, as is the articulation of a CASoS Engineering Framework that grounds an engineering approach in the theory of complex adaptive systems of systems. Successful application of the CASoS Engineering Framework requires modeling, simulation and analysis (MS and A) capabilities and the cultivation of a CASoS Engineering Community of Practice through knowledge sharing and facilitation. The CASoS Engineering Environment, itself a complex adaptive system of systems, constitutes the two platforms that provide these capabilities.

  2. Acute renal dysfunction in liver diseases

    OpenAIRE

    Betrosian, Alex P; Agarwal, Banwari; Douzinas, Emmanuel E

    2007-01-01

    Renal dysfunction is common in liver diseases, either as part of multiorgan involvement in acute illness or secondary to advanced liver disease. The presence of renal impairment in both groups is a poor prognostic indicator. Renal failure is often multifactorial and can present as pre-renal or intrinsic renal dysfunction. Obstructive or post renal dysfunction only rarely complicates liver disease. Hepatorenal syndrome (HRS) is a unique form of renal failure associated with advanced liver dise...

  3. Chronic renal failure due to unilateral renal agenesis and total renal dysplasia (=aplasia)

    International Nuclear Information System (INIS)

    Kroepelin, T.; Ziupa, J.; Wimmer, B.

    1983-01-01

    Three adult patients with unilateral renal agenesis/total dysplasia (= aplasia) and with an early chronic renal failure are presented. One patient had renal agenesis without ureter bud and ureteric ostium on one side, and reflux pyelonephritis on the other; one had small compact total renal dysplasia (= aplasia) on one side, while chronic uric acid nephropathy (chronic renal disease as a cause of gout) was diagnosed on the other; the third patient had a total large multicystic dysplasia on one side, and on the other a segmental large multicystic dysplasia. Radiological steps and radiodiagnostic criteria are discussed and the combination of urogenital and extraurogenital anomalies is referred to. (orig.)

  4. Criptococose palpebral: relato de caso

    OpenAIRE

    Souza,Murilo Barreto; Melo,Carlos Sergio Nascimento; Silva,Cristiana Silveira; Santo,Ruth Miyuki; Matayoshi,Suzana

    2006-01-01

    Relata-se o caso de uma paciente portadora de síndrome da imunodeficiência adquirida empiricamente tratada com esquema tríplice para tuberculose miliar. Durante a evolução clínica a paciente cursou com lesões comprometendo a pálpebra e conjuntiva tarsal à direita. A hipótese diagnóstica inicial foi de tuberculose ocular com comprometimento conjuntival e palpebral. A biópsia da lesão conjuntival mostrou presença do Criptococcus neoformans. Após o início do tratamento específico com anfotericin...

  5. El caso de Buzios - Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juana A. Norrild

    2007-01-01

    Full Text Available La relación entre sexo y turismo ha seguido diferentes caminos, desde el turismo para GLS hasta el turismo nudista o la prostitución. No obstante aún son pocas las iniciativas que tienden a interrumpir el flagelo, que deja grandes secuelas sociales y escandaliza a la opinión pública. Probablemente por el tabú que históricamente ha significado el sexo, suele ser problemática toda relación en la que esté implicado. Este artículo describe un estudio de caso realizado en el centro turístico de Buzios, en Brasil, donde se aplicaron tres variables en las cuales se encuentra involucrada la mujer, el turismo aparece como revelador del sexismo existente en la sociedad y queda manifiesta la eficacia de una política social de concientización en dos de las variables.

  6. An interesting case of renal amyloidosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A Hajra

    2016-01-01

    Full Text Available In amyloidosis, there is an extracellular deposition of beta-sheet fibrils. Over 25 proteins have been demonstrated to form amyloid. One of them is Ig amyloid light (AL chains. We are presenting a 40-year-old female who presented with progressive kyphoscoliosis for last 2 years following a minor trauma and bilateral pedal edema for last 3 months. On further investigation, we found that she had a biclonal variety of MM with amyloidosis of kidney leading to massive proteinuria. Very few case reports are available where patient with biclonal variety of MM develop renal amyloidosis.

  7. Renal mucormycosis in a patient with AIDS

    International Nuclear Information System (INIS)

    Macias, M.; Leiva, M.C.; Acebal, M.; Algarra, J.; Luis, M.C. de.

    1996-01-01

    We report a case of renal mucormycosis in al HIV-positive patient presenting evidence of AIDS, with involvement of no other organs. Intravenous showed left kidney to be enlarged and nonfunctioning: US disclosed and enlarged organ, with no hydronephrosis and showing loss of corticomedullary differentiation: CT revealed the presence of a large mass of the density of water surrounded by peripheral enhancement. After surgical treatment, the necrotic tissue was found to contain hyphae corresponding to a mucor fungus. The patient improved significantly with amphotericin B. the radiological findings are discussed. (Author) 10 refs

  8. Ti, Al

    Indian Academy of Sciences (India)

    In the present study, authors report on the effect that substrate bias voltage has on the microstructure and mechanical properties of (Ti, Al)N hard coatings deposited with cathodic arc evaporation (CAE) technique. The coatings were deposited from a Ti0.5Al0.5 powder metallurgical target in a reactive nitrogen atmosphere at ...

  9. Estudio de caso y aprendizaje cooperativo en la universidad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro Aramendi Jauregui

    2014-01-01

    Full Text Available Diseñar los planes de estudio en función del desarrollo de competencias demanda cambios metodológicos importantes. El método de caso es una de las estrategias de enseñanza y aprendizaje más adecuadas para desarrollar las competencias orientadas al trabajo en equipo y al fomento de la colaboración. El artículo que se presenta es un resumen del proyecto de innovación “El estudio de caso y el aprendizaje cooperativo en la universidad” (PIE-2010-2012 financiado por la Universidad del País Vasco. El objetivo general del proyecto es implementar el método de caso en las asignaturas de Organización de Centros (SocioEducativos (titulaciones de Pedagogía y Educación Social. MÉTODO: Se han seleccionado dos grupos de segundo curso de la titulación de Educación Social (uno en euskera y otro en castellano y otros dos del mismo curso de Pedagogía en ambos idiomas. En uno de los grupos de cada titulación se trabajaron técnicas de dinámica de grupo y en otro se desarrolló la estrategia del método de caso sin la ayuda de ellas. El alumnado evaluó la experiencia mediante un diario de grupo. RESULTADOS: Los datos indican que el alumnado está satisfecho con las actividades de aprendizaje realizadas en clase, las competencias de la titulación se desarrollan de manera satisfactoria y el funcionamiento de los grupos experimentales, en general, es mejor que el de los grupos control. La eficacia del trabajo grupal está estrechamente vinculada con variables de tipo relacional. DISCUSIÓN: La cooperación, la ayuda y la supervisión de tareas entre los miembros del grupo fomentan la interacción y el sentimiento de seguridad entre los estudiantes que tienen dificultades para lograr los objetivos de aprendizaje. Un alumno o alumna que se siente respaldado por su grupo a nivel académico, afectivo y relacional probablemente va a percibir un contexto de trabajo más seguro, inclusivo y acogedor.

  10. CT findings of renal abscess

    International Nuclear Information System (INIS)

    Lee, Myung Jun; Kim, Mi Young; Woo, Jung Ju; Kim, Ho Kyun; Kim, Won Hong; Jeon, Jeong Dong; Jeon, Woo Ki; Han, Chang Yul

    1996-01-01

    The purpose of this study is to determine characteristic CT findings in renal abscess. Twenty cases of renal abscess were retrospectively analyzed for CT findings relating to the shape and extent of the abscess, change of nephrogram, peripheral rim enhancement, wedge-shaped enhancement on delayed scans, enlargement of the kidney involved and associated findings. Seven patients had a renal abscess at the right kidney, nine at the lift kidney and two bilaterally. The abscesses were round in 18 cases and finger-like in two. Rim enhancement around renal abscess was seen in four cases (20%). Changes in the nephrogram around the abscess were seen in 12 cases (60%). In all six patients who had undergone delayed postcontrast scans, wedge-shaped enhancement was shown around the abscess (100%). In the observation of the extent of renal abscesses, 14 cases were within the kidney, six cases extended the beyond renal capsule, and two were loculated in the renal fascia itself. Renal enlargement was seen in nine cases (45%). These results suggest that CT findings such as delayed wedge-shaped enhancement, change of nephrogram, peripheral rim enhancement, renal enlargement, and associated findings are valuable for diagnosis, and that CT also gives information concerning the extent, evolution and complication of a renal abscess

  11. Bilateral renal calculi

    Science.gov (United States)

    Sreenevasan, G

    1974-01-01

    Bilateral renal calculi were present in 114 (10.7%) of 1,070 cases of proved urinary calculus admitted to the Urological Department of the General Hospital, Kuala Lumpur, during the period November 1968—May 1973. The management of bilateral renal calculi is discussed with reference to the first 100 cases in this series. The introduction of renography has greatly facilitated the decision as to which kidney should be operated on first. The management of patients with and without uraemia is discussed and the use of the modified V and V—Y incisions for the removal of staghorn calculi is described. Complications and results are briefly reviewed. ImagesFig. 1Fig. 4Fig. 6Fig. 7 PMID:4845653

  12. Renal protection in diabetes

    DEFF Research Database (Denmark)

    Parving, H H; Tarnow, L; Rossing, P

    1996-01-01

    BACKGROUND: The combination of diabetes and hypertension increases the chances of progressive renal disorder and, ultimately, renal failure. Roughly 40% of all diabetics, whether insulin-dependent or not, develop diabetic nephropathy. Diabetic nephropathy is the single most important cause of end...... function in diabetic patients with incipient diabetic nephropathy. There are still no long-term trials using the new long-acting dihydropyridine calcium antagonists to treat patients with incipient nephropathy. A recent, 1-year, randomized, double-blind study in hypertensive insulin-dependent diabetic...... identical in both treatment groups, at 103 (SD 9) and 101 (SD 11) mmHg, respectively. Furthermore, a recent 5-year randomized open study in hypertensive non-insulin-dependent patients with diabetic nephropathy has revealed the same beneficial effect of a calcium antagonist and of ACE inhibition...

  13. Efeito da estimulação elétrica nervosa transcutânea no tratamento da dor no ombro de pacientes com doença renal crônica: relato de casos Effect of transcutaneous electrical nerve stimulation in the treatment of pain in the shoulder of patients with chronic kidney disease: a two-case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patrícia Ribeiro Bertoli

    2009-09-01

    Full Text Available A doença renal crônica (DRC pode causar muitas complicações clínicas associadas ao tempo de diálise. A amiloidose é uma dessas complicações e pode levar à dor no ombro, comum em pacientes com DRC. Só foram encontrados na literatura relatos de tratamento cirúrgico e/ou medicamentoso para esse tipo de dor. O objetivo aqui foi avaliar o benefício da estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS no tratamento da dor no ombro devida à amiloidose em pacientes com DRC. Duas pacientes foram avaliadas quatro vezes num período de três meses. Na avaliação inicial as pacientes foram orientadas e receberam um aparelho de TENS para uso domiciliar (10Hz, 150 µs, duas vezes por dia, por 40 minutos durante três meses. A dor foi avaliada utilizando-se uma escala visual analógica e o questionário de dor de Wisconsin. Os resultados mostram que o tratamento com TENS reduziu a dor no ombro em ambas as pacientes. O tratamento com a TENS pode pois ser eficaz em reduzir a dor no ombro em pacientes com DRC.Chronic kidney disease (CKD may bring about several clinical complications associated to long-term dialysis. Amyloidosis is one of such complications and may lead to shoulder pain, common among CKD patients, for which no studies could be found in literature on the use of transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS - only surgical and medicine treatments are reported. The purpose here was to assess benefits of TENS in treating shoulder pain due to amyloidosis in patients with CKD. Two female patients were assessed four times in a three-month period. At the initial evaluation, patients were guided as to its use and given a TENS device for use at home (10 Hz, 150 µs, twice a day, for 40 minutes for three months. Pain was assessed by means of a visual analog scale and of the Wisconsin brief pain questionnaire. Results show that TENS reduced shoulder pain in both patients. Treatment with TENS may hence be effective in reducing shoulder

  14. Renal computed angiography. Part I: Renal CT arteriography in hypertension

    International Nuclear Information System (INIS)

    Al-Amin, M.; Hadjidekov, V.

    2012-01-01

    Visualization of renal vasculature is needed in several clinical condition among which hypertension is dominant. CT angiography now day replaces catheter angiography as non-invasive method. The goal of this study is to present initial authors experience in visualization of renal arteries using 64 MDCT and to evaluated the utility in hypertensive patients. MDCT assures excellent assessment of renal arteries conditions. Multiplanar reconstruction and allow better delineation in tortuous vessels course and anatomic variants. (authors)

  15. Renal phosphate handling: Physiology

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Narayan Prasad

    2013-01-01

    Full Text Available Phosphorus is a common anion. It plays an important role in energy generation. Renal phosphate handling is regulated by three organs parathyroid, kidney and bone through feedback loops. These counter regulatory loops also regulate intestinal absorption and thus maintain serum phosphorus concentration in physiologic range. The parathyroid hormone, vitamin D, Fibrogenic growth factor 23 (FGF23 and klotho coreceptor are the key regulators of phosphorus balance in body.

  16. IGF-1, IGFBP-3 and ALS in adult patients with chronic kidney disease.

    Science.gov (United States)

    Lepenies, Julia; Wu, Zida; Stewart, Paul M; Strasburger, Christian J; Quinkler, Marcus

    2010-04-01

    Insulin-like growth factor I (IGF-1) is for the most part bound in a ternary complex with IGF-binding protein-3 (IGFBP-3) and acid-labile subunit (ALS). This ternary complex is a storage form of IGF-1 in blood and passes not through the renal glomerulus. Little information is available in regard to the components of the ternary complex in adult renal disease. To investigate levels of serum IGF-1, IGFBP-3 and ALS in relation to renal function and extent of proteinuria. We measured IGF-1, IGFBP-3 and ALS concentrations in 137 patients who were investigated due to proteinuria and/or haematuria and/or renal impairment. The patients received renal biopsies and the histological diagnosis was documented. Urinary albumin excretion and relevant clinical parameter were evaluated. IGF-1 showed a highly positive correlation to IGFBP-3 and ALS, and the latter to IGFBP-3. IGF-1, IGFBP-3 and ALS decreased with increasing age. IGF-1 and IGFBP-3 showed no significant change depending on the creatinine clearance. However, ALS decreased with decreasing renal function. In patients with heavy proteinuria ALS levels, but not IGF-1 and IGFBP-3 levels, decreased significantly. Patients with chronic ischaemic renal damage and diabetic glomerulopathy showed higher IGF-1 and IGFBP-3 levels compared to patients with thin glomerular basement membrane disease despite their older age. IGF-1 and IGFBP-3 levels seem to be independent of renal function and severity of proteinuria. However, ALS levels are altered in renal failure and nephrotic syndrome, which may be due to increased renal loss or diminished hepatic production or both. Copyright (c) 2009 Elsevier Ltd. All rights reserved.

  17. Carambola como causa de lesão renal aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Karilla Lany Scaranello

    2014-04-01

    Full Text Available A carambola pertence à família das Oxalidáceas, espécie Averrhoa carambola. É rica em sais minerais, vitaminas A, C, complexo B e ácido oxálico. Estudos recentes demonstram que a toxicidade da fruta difere entre os indivíduos e pode ser explicada pelas respostas biológicas individuais como idade, quantidade da ingestão, neurotoxinas em cada tipo de fruta. Adicionalmente, a nefrotoxicidade causada pela fruta é dose dependente, podendo levar ao desenvolvimento de lesão renal aguda pela deposição de cristais de oxalato de cálcio intratubular, assim como por lesão direta das células epiteliais tubulares, levando à apoptose das mesmas. Relatamos o caso de uma paciente que, após a ingestão do suco da fruta e fruta in natura, desenvolveu lesão renal aguda, necessitando de terapia dialítica, evoluindo com desfecho favorável e recuperação da função renal.

  18. Costos económicos en la producción de servicios de salud: del costo de los insumos al costo de manejo de caso Economic costs for the production of health services: from cost of inputs to cost of case-management

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    ARMANDO ARREDONDO

    1997-03-01

    Full Text Available Objetivo. Generar información sobre los costos de producción de servicios de salud. Material y métodos. Siguiendo los criterios de Kessner se seleccionaron como trazadores: hipertensión, diabetes, diarreas y neumonías. Posteriormente, se definió el manejo de casos y, por medio de la metodología de costeo por manejo de caso, se definieron las funciones de producción, así como los insumos y costos unitarios requeridos para satisfacer la demanda de servicios médicos de cada enfermedad. Se procesaron los datos en una hoja de cálculo para identificar los costos de manejo de casos hospitalarios y ambulatorios. Resultados. Los hallazgos indican que a partir del costo de manejo de casos hospitalarios y ambulatorios para cada enfermedad de estudio es posible identificar el peso relativo, tanto de las distintas funciones de producción, como de los diferentes tipos de insumos. Dependiendo de las frecuencias relativas, tanto insumos como funciones de producción se clasificaron en alto, medio y bajo impacto sobre el costo total de manejo de caso. Conclusiones. A partir de la información generada se sugiere replantear los procesos de planeación, organización y asignación de recursos, en función de demandas de servicios hospitalarios y ambulatorios para cada trazador. Asimismo, se sugieren acciones para propiciar ganancias económicas en la utilización de recursos y en el uso más eficiente de los mismos.Objective. To generate information on costs of health services. Material and methods. Using Kessner’s criteria the tracer conditions selected were: hypertension, diabetes, diarrhea and pneumonia. Case-management definitions were established and then, -using the case-management costing method- the production functions, inputs and unit costs necessary to meet the demand for medical care per condition. Data were processed in a spreadsheet software package to estimate in-patient and out-patient case-management costs. Results. Findings from this

  19. Efectos cardiovasculares debido al consumo de cannabinoides

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Oscar J. León

    2018-05-01

    Full Text Available Resumen: Objetivo: dar a conocer los efectos cardiovasculares secundarios al consumo de marihuana según lo reportado en la literatura médica. Métodos: se realizó una búsqueda con los términos MESH “Cannabis”, “Marijuana smoking” y “adverse effects” en la base de datos PubMed hasta el año 2016. Se obtuvieron 265 referencias. Se excluyeron cartas de editores, protocolos de investigación en proceso, población pediátrica (menores de 18 años, embarazadas, referencias en idiomas diferentes a inglés y español y se escogieron solo referencias relacionadas con efectos cardiovasculares. Resultados: se han establecido dos tipos de receptores de cannabinoides, los CB1 y los CB2, con localizaciones a nivel del sistema nervioso central, endotelial, renal y músculo liso. En la actualidad el consumo de marihuana ha venido en aumento y los médicos poco conocen de sus efectos y los diferentes nombres comerciales para esta sustancia. Existen efectos protectores a nivel vascular con detención de la progresión de la placa aterosclerótica y a la vez múltiples efectos no deseados como taquicardia, hipotensión y bradicardia. Múltiples reportes de caso documentan la relación de la marihuana con el infarto agudo de miocardio con o sin lesión de las arterias coronarias, así como con hemorragia subaracnoidea, pero no existen mecanismos claramente descritos que expliquen una relación directa con estos desenlaces. Conclusiones: se conoce la fisiopatología y los receptores donde actúan los cannabinoides generando efectos tanto protectores como dañinos. Existe fuerte correlación con enfermedad cardiovascular, principalmente síndrome coronario agudo, pero el mecanismo fisiopatológico aún no es claro. Abstract: Objective: To determine the cardiovascular side-effects of smoking marihuana according to that reported in the medical literature. Methods: A search was performed using the MeSH terms, “Cannabis”, “Marijuana smoking” and

  20. Efficacy of ultrasonography-guided renal biopsy for the evaluation of renal dysfunction following renal transplantation

    International Nuclear Information System (INIS)

    Kim, Young Jae; Choi, Chul Soon; Min, Seon Jeong; Lee, Gyung Kyu; Lee, Eil Seong; Kang, Ik Won; Bae, Sang Hoon

    2003-01-01

    To evaluate the usefulness and complications of renal biopsy under ultrasonography-guidance in renal dysfunction after renal transplantation. Ultrasonography-guided renal biopsy was done in 47 patients with the transplanted kidney. The subjects consisted of 30 males and 17 females, age ranged from 16 to 66 years (average age=38 years). Biopsies were done once in 27 patients, twice in 17 patients, three times in 3 patients, a total of 70 biopsies. The success rate of renal biopsy for the accurate pathologic diagnosis and the incidence and types of complications following biopsy were evaluated. The success rate of renal biopsy for the accurate pathologic diagnosis was 96%(67/70). Pathologic diagnosis included 27 cases of acute rejection (39%), 8 cases of acute tubular necrosis (11%), 4 cases of acute rejection and acute tubular necrosis (6%), 4 cases of cyclosporin toxicity (6%), 4 cases of primary disease recurrence (6%), 4 cases of infection (6%) and others. Complications after renal biopsy included 15 cases of microscopic hematuria (21%), 1 case of gross hematuria with spontaneous cessation and 1 case of life threatening hemorrhage. Ultrasonography-guided renal biopsy is a safe and effective diagnostic method for the evaluation of renal dysfunction following renal transplantation.

  1. Factores de riesgo asociados a la mortalidad por hemorragia digestiva alta en pacientes de un hospital público: Estudio caso control

    OpenAIRE

    Corzo Maldonado, Manuel Alejandro; Guzmán Rojas, Patricia; Bravo Paredes, Eduar Alban; Gallegos López, Roxana Consuelo; Huerta Mercado-Tenorio, Jorge; Surco Ochoa, Yolanda; Prochazka Zárate, Ricardo; Piscoya Rivera, Alejandro; Pinto Valdivia, José; De los Ríos Senmache, Raúl

    2013-01-01

    Objetivo: Determinar y establecer los factores de riesgo asociados a la mortalidad por hemorragia digestiva alta (HDA) a los 30 días posteriores al episodio en el Hospital Nacional Cayetano Heredia, Lima, Perú. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional analítico caso-control retrospectivo con una proporción caso: control de 1:3, analizando 180 pacientes, siendo 135 los controles y 45 los casos. Se determinó por plausibilidad biológica como posibles factores de riesgo a 14 vari...

  2. Renal angiomyoadenomatous tumour: Imaging features

    Science.gov (United States)

    Sahni, V. Anik; Hirsch, Michelle S.; Silverman, Stuart G.

    2012-01-01

    Renal angiomyoadenomatous tumour is a rare, recently described neoplasm with a distinctive histological appearance. Although reported in the pathology literature, to our knowledge, no prior reports have described its imaging appearance. We describe the computed tomography and magnetic resonance imaging features of an incidentally detected renal angiomyoadenomatous tumour that appeared as a well-marginated, solid T2-hypointense enhancing mass, in a 50-year-old woman. It is indistinguishable from a variety of benign and malignant renal neoplasms. PMID:23093565

  3. Multiple oncocytomas and renal carcinoma

    International Nuclear Information System (INIS)

    Velasquez, G.; Glass, T.A.; D'Souza, V.J.; Formanek, A.G.

    1984-01-01

    Renal oncocytoma, although rare, is being diagnosed more frequently, and criteria to differentiate it from other tumors have been described. Multiple oncocytomas have been reported, but an association between multiple oncocytomas and renal carcinoma in the same kidney has not been described. The authors report a case with two oncocytomas and a renal carcinoma in the right kidney as well as a right adrenal adenoma

  4. Bloqueio do nervo frênico após realização de bloqueio do plexo braquial pela via interescalênica: relato de caso A bloqueo del nervio frénico después de la realización de bloqueo del plexo braquial por la vía interescalénica: relato de caso Phrenic nerve block after interscalene brachial plexus block: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Henrique Cangiani

    2008-04-01

    embargo, en su mayoría, sin repercusiones clínicas importantes. El objetivo de este relato fue presentar un caso en que ocurrió bloqueo del nervio frénico, con comprometimiento ventilatorio en paciente con insuficiencia renal crónica, sometido a la instalación de fístula arterio-venosa extensa, bajo bloqueo del plexo braquial por la vía perivascular interescalénica. RELATO DEL CASO: Paciente del sexo masculino, 50 años, tabaquista, portador de insuficiencia renal crónica en régimen de hemodiálisis, hipertensión arterial, hepatitis C, diabetes melito, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, sometido a la instalación de fístula arterio-venosa extensa en el miembro superior derecho bajo bloqueo de plexo braquial por la vía interescalénica. El plexo braquial fue localizado con la utilización del estimulador de nervio periférico. Se inyectaron 35 mL de una solución de anestésico local constituida de una mezcla de lidocaína a 2% con epinefrina a 1:200.000 y ropivacaína a 0,75% en partes iguales. Al final de la inyección el paciente estaba lúcido, pero sin embargo con disnea y predominio de incursión respiratoria intercostal ipsilateral al bloqueo. No había murmullo vesicular en la base del hemitórax derecho. La SpO2 se mantuvo en un 95%, con catéter nasal de oxígeno. No fue necesaria la instalación de métodos de auxilio ventilatorio invasivo. La radiografía del tórax reveló que el hemidiafragma derecho ocupaba el 5° espacio intercostal. El cuadro clínico se revirtió en tres horas. CONCLUSIONES: El caso mostró que hubo parálisis total del nervio frénico con síntomas respiratorios. A pesar de no haber sido necesaria la terapéutica invasiva para el tratamiento, queda el aviso aquí para la restricción de la indicación de la técnica en esos casos.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Phrenic nerve block is a common adverse event of brachial plexus block. However, in most cases it does not have any important clinical repercussion. The objective

  5. VALORACIÓN DEL RIESGO FINANCIERO (CFAR EN LAS EPS A TRAVÉS DE OPCIONES REALES: UNA APLICACIÓN AL NIVEL DE ATENCIÓN IV Financial Risk Valuation (CFARin EPS's through Real Options: An Application at the IV Assistance Level

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mónica A. Arango Arango

    2011-12-01

    Full Text Available El número de pacientes tratados por insuficiencia renal en Colombia es cada vez mayor; por esta razón conocer los costos asociados a esta enfermedad es una necesidad manifiesta de las Entidades Promotoras de Salud con el fin de garantizar la estabilidad del Sistema de Seguridad Social en Salud. Este trabajo evalúa financieramente, mediante opciones reales, la posibilidad de hacer un trasplante de riñón en un paciente bajo tratamiento de insuficiencia renal y el Flujo de Caja en Riesgo al tener en cuenta esta opción. Se encontró que al hacer un análisis periódico de los costos asociados a continuar con el tratamiento, existen casos en los que es más eficiente hacer el trasplante, disminuyendo el valor presente de las erogaciones del paciente, mejorando el flujo de caja en riesgo y controlando los gastos futuros de la entidad que lo atiende.Number of patients treated for renal failure in Colombia is increasingly high; for this reason, knowing the costs associated to this disease is a clear need for Health Promoting Entities with the purpose of assuring stability of the Health Social Security System. Through real options, this article is a financial evaluation of the possibility of conducting a kidney transplant in a patient being under a renal failure treatment and the cash flow at risk when having this as an option. It was found that when a periodical analysis of costs associated to continuation of treatment is made, there are cases where transplant is a more efficient option to be executed since the present value of the patient's expenses is decreased, thus improving the cash flow at risk and controlling future expenses of the entity treating the patient.

  6. CT features of renal infarction

    International Nuclear Information System (INIS)

    Suzer, Okan; Shirkhoda, Ali; Jafri, S. Zafar; Madrazo, Beatrice L.; Bis, Kostaki G.; Mastromatteo, James F.

    2002-01-01

    Purpose: To demonstrate the different patterns of renal infarction to avoid pitfalls. To present 'flip-flop enhancement' pattern in renal infarction. Materials and methods: Retrospective review of a total of 41 renal infarction in 37 patients were done. These patients underwent initial CT and the diagnosis of renal infarction was confirmed with either follow up CT or at surgery. Results: Twenty-three patients had wedge-shaped focal infarcts, nine patients had global and five patients had multifocal infarcts of the kidneys. Cortical rim sign was seen predominantly with global infarcts. In five patients, a 'flip-flop enhancement' pattern was observed. In two patients, planned renal biopsies due to tumefactive renal lesions were cancelled because of 'flip-flop enhancement' pattern on follow up CTs. Conclusion: Although most of our cases were straightforward for the diagnosis of renal infarction, cases with tumefactive lesions and global infarctions without the well-known cortical rim sign were particularly challenging. We describe a new sign, flip-flop enhancement pattern, which we believe solidified the diagnosis of renal infarction in five of our cases. The authors recommend further investigations for association of flip-flop enhancement and renal infarction

  7. Sporotrichosis in Renal Transplant Patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Gewehr

    2013-01-01

    Full Text Available The current report describes two renal transplant recipients who presented with sporotrichosis. In addition, the authors review the general aspects of sporotrichosis in renal transplant recipients reported in the literature. Sporotrichosis is a rare fungal infection in transplant patients and has been reported primarily in renal transplant recipients not treated with antifungal prophylaxis. Extracutaneous forms of sporotrichosis without skin manifestations and no previous history of traumatic injuries have been described in such patients and are difficult to diagnose. Renal transplant recipients with sporotrichosis described in the present report were successfully treated with antifungal therapy including amphotericin B deoxycholate, lipid amphotericin B formulations, fluconazole and itraconazole.

  8. Renal myxoma: a case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Henrique C Souza

    2015-04-01

    Full Text Available Myxomas are rare tumors that can appear in many anatomical locations. There are only 14 cases of renal involvement documented in the literature. This article reports a case of renal myxoma in an elderly woman with recurrent cystitis. After five years of follow-up, the computed tomography (CT revealed a large solid tumor mass in the left kidney. Tumor resection was performed preserving the affected kidney with histopathological diagnosis of renal myxoma. The objective of this study is to report a rare case of renal myxoma, emphasizing the importance of the differential diagnosis from other benign and malignant mesenchymal tumors.

  9. Enfisema lobar congénito: Experiencia con 15 casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ruperto Llanes Céspedes

    2003-12-01

    Full Text Available El enfisema lobar congénito es una malformación quística congénita del pulmón casi exclusiva de la infancia. Se realizó un estudio retrospectivo de 15 pacientes tratados en el Hospital Pediátrico Universitario "William Soler" durante 10 años, con el objetivo de estudiar el comportamiento clínico y terapéutico. Se encontró que 10 casos correspondieron al sexo femenino (66,66 % y 5 al masculino (33,33 %; la edad de inicio de los síntomas varió desde menos de 24 horas de nacido hasta 24 semanas y la manifestación clínica más frecuente fue la disnea en 14 pacientes (93,33 %. El lóbulo superior izquierdo estuvo afectado en 9 casos (60,00 % con mayor gravedad, seguido del lóbulo medio derecho en 5 niños (33,33 % y el lóbulo superior derecho en uno (6,66 %; la lobectomía se realizó en la mayoría de los casos. Se concluye que esta enfermedad fue más frecuente en el sexo femenino, en menores de 24 semanas y en el lóbulo superior izquierdo; la severidad del cuadro clínico obligó al tratamiento quirúrgico de urgencia en muchos pacientes.The congenital lobar emphysema is a congenital cystic malformation of the lung mostly seen in children. A retrospective study was conducted among 15 patients treated at "William Soler" Pediatric Teaching Hospital for 10 years aimed at studying the clinical and therapeutical behavior. It was found that 10 cases were females (66.66 % and 5 were males (33.33 %. The age at the onset of the symptoms ranged from 24 hours to 24 weeks. The most frequent clinical manifestation was dyspnea in 14 patients (93.33 %. The left upper lobule was more severely affected in 9 cases (60.00 %, followed by the right medial lobule in 5 children (33.33 % and the upper right lobule in 1 (6.66 %. Lobectomy was performed in most of the cases. It was concluded that this disease was more common in females under 24 weeks and in the left upper lobule. The severity of the clinical picture led to emergency surgery in many

  10. Linfoma orbitario: reporte de un caso y revisión de la literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Javier Andrés Galnares Olalde

    2014-07-01

    Full Text Available El linfoma orbitario es un tipo de tumor muy infrecuente que afecta a la órbita y a sus anexos. En raras ocasiones es bilateral. Es de vital importancia hacer un diagnóstico temprano para darle un tratamiento oportuno y así prevenir complicaciones. Nosotros reportamos un caso de un paciente del sexo femenino de 66 años que se presenta al servicio de urgencias de oftalmología por una celulitis periorbitaria. Al no remitir el cuadro, se le hospitalizó para realizar estudios complementarios que concluyeron que se trataba de un linfoma no Hodgkin de tipo B de la zona marginal (MALT. Los aspectos referentes a este tipo de linfoma como su epidemiología, etiología, etapas, diagnóstico y tratamiento se discuten en este reporte de caso.

  11. Aprendizaje centrado en las perspectivas del paciente: el caso de las escuelas de medicina en México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silvia Lizett Olivares Olivares

    2017-01-01

    Discusión: El modelo presentado evoluciona desde la educación basada en competencias implementadas en la educación a partir de contenidos aislados, a un enfoque en base a perspectivas que colocan en el centro al paciente para abordar desde un mismo caso múltiples competencias del médico.

  12. Tres casos de variación morfosintáctica en el español actual

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paola Bentivoglio

    1996-12-01

    Full Text Available En este artículo se estudian tres casos de variación morfosintáctica en el español actual; el primero concierne a la alternancia entre dos formas de futuro, el segundo, a los usos del verbo haber "impersonal" y, el tercero, al empleo del llamado que galicado.

  13. Amiloidosis cardiaca: presentación de un caso y revisión de la literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Enrique Núñez Moscoso, MD

    2012-01-01

    Se presenta el caso de un paciente de género masculino, con signos de disfunción cardiaca diastólica severa y se analizan los hallazgos de la historia clínica y los datos de ayuda al diagnóstico. Finalmente, se hace una revisión de la literatura.

  14. Renal computed angiography. Part I: Renal CT phlebography. Renal veins variants

    International Nuclear Information System (INIS)

    Al-Amin, M.; Krupev, M.; Hadjidekov, V.; Plachkov, I.

    2012-01-01

    The changing trend in renal surgery, transplantation and minimal invasive urology implies preprocedure evaluation of renal veins. Development of imaging methods offers new possibilities for venographic visualization. The goal of this study is to present authors experience in visualization of renal veins using 64 MDCT and to evaluate the utility in assessments of their variants. 128 patients (68 females and 60 males, mean age 53,3) with urological complaints underwent 64MDCT examination including CT angiography. Contrast enhancement includes 3-4ml/sec injection flow of 90 ml contrast medium followed by 20 ml saline at the same rate. In 23 out of 128 examined patients some of the common variants of the renal vein is found. 64 MDCT angiography visualize very well renal veins and becomes method of choice in preoperative assessment of renal vein anatomy. (authors)

  15. General Information about Renal Cell Cancer

    Science.gov (United States)

    ... Tumors Treatment Genetics of Kidney Cancer Research Renal Cell Cancer Treatment (PDQ®)–Patient Version General Information About Renal Cell Cancer Go to Health Professional Version Key Points Renal ...

  16. Treatment Option Overview (Renal Cell Cancer)

    Science.gov (United States)

    ... Tumors Treatment Genetics of Kidney Cancer Research Renal Cell Cancer Treatment (PDQ®)–Patient Version General Information About Renal Cell Cancer Go to Health Professional Version Key Points Renal ...

  17. Generalidades de los estudios de casos y controles

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandro González Garay

    2018-01-01

    Full Text Available ANTECEDENTES: los estudios de casos y controles son de utilidad cuando se buscan factores de riesgo para enfermedades poco comunes o que tienen un periodo de latencia prologado. OBJETIVO: identificar las principales características del estudio de casos y controles (Ca-Co para favorecer la disminución de sesgos durante su evaluación o conducción. DESCRIPCIÓN: este diseño se caracteriza por la selección de sujetos con o sin el evento de interés. Éstos se comparan para identificar los factores de riesgo que favorecieron la presencia de este evento. La finalidad de este tipo de estudios es la de inferir una relación causal expresada mediante razón de momios y los intervalos de confianza al 95%. CONCLUSIONES: el diseño de Ca-CO es relativamente fácil y rápido de realizar. Sin embargo, es susceptible a múltiples fuentes de sesgo, las cuales deben de ser minimizadas para obtener mayor confiabilidad de las inferencias obtenidas.

  18. Cisticercosis diseminada: reporte de un caso en Perú

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julio Maquera-Afaray

    Full Text Available La cisticercosis es una enfermedad desatendida y endémica en el Perú que afecta comúnmente al sistema nervioso central (SNC, causando la neurocisticercosis (NCC. Sin embargo, son pocos los reportes de cisticercosis diseminada (CCD en el mundo. Se reporta el caso de un paciente varón de 82 años, natural del departamento de Junín, que presenta pérdida brusca del nivel de conciencia asociada a convulsiones tónico-clónicas generalizadas. La tomografía axial computarizada y la resonancia magnética nuclear cerebral mostraron múltiples lesiones de aspecto quístico con presencia de escólex en su interior y compatibles con NCC masiva; la resonancia magnética nuclear torácica, abdominal y pélvica permitieron evidenciar la diseminación multiorgánica de cisticercos. Aunque es poca la casuística y experiencia terapéutica en los casos de CCD, el paciente recibió tratamiento antiparasitario con albendazol y corticoides, logrando una evolución clínica favorable y sin complicaciones durante la hospitalización

  19. Ansiedade social e abuso de propranolol: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fontanella Bruno José Barcellos

    2003-01-01

    Full Text Available Paciente com grave ansiedade social automedicou-se com propranolol durante seis anos, em doses de até 320 mg/d. Além do tratamento psicanalítico que já havia iniciado, foi tratada com tranilcipromina, apresentando melhora parcial do quadro fóbico e do abuso do betabloqueador. Após introdução de paroxetina, houve melhora ainda mais pronunciada. Apesar da automedicação com uma substância potencialmente eficaz em alguns casos, perpetuou-se durante anos um grave padrão fóbico de comportamento. O caso exemplifica as dificuldades de procura de tratamento específico pela população de fóbicos sociais. Levanta-se a hipótese da existência de uma prática crescente de automedicação com betabloqueadores entre fóbicos sociais e pessoas com ansiedade de desempenho, problema cuja relevância para a saúde pública ainda não foi pesquisada.

  20. The renal scan in pregnant renal transplant patients

    International Nuclear Information System (INIS)

    Goldstein, H.A.; Ziessman, H.A.; Fahey, F.H.; Collea, J.V.; Alijani, M.R.; Helfrich, G.B.

    1985-01-01

    With the greater frequency of renal transplant surgery, more female pts are becoming pregnant and carrying to term. In the renal allograft blood vessels and ureter may be compressed resulting in impaired renal function and/or, hypertension. Toxemia of pregnancy is seen more frequently than normal. Radionuclide renal scan monitoring may be of significant value in this high risk obstetrical pt. After being maintained during the pregnancy, renal function may also deteriorate in the post partum period. 5 pregnant renal transplant pts who delivered live babies had renal studies with Tc-99m DTPA to assess allograft perfusion and function. No transplanted kidney was lost during or after pregnancy as a result of pregnancy. No congenital anomalies were associated with transplant management. 7 studies were performed on these 5 pts. The 7 scans all showed the uterus/placenta. The bladder was always distorted. The transplanted kidney was rotated to a more vertical position in 3 pts. The radiation dose to the fetus is calculated at 0.024 rad/mCi administered. This study demonstrates the anatomic and physiologic alterations expected in the transplanted kidney during pregnancy when evaluated by renal scan and that the radiation burden may be acceptable in management of these pts

  1. Pattern recognition receptors, sensing re(n)al danger

    NARCIS (Netherlands)

    Pulskens, W.P.C.

    2012-01-01

    Wilco Pulskens bestudeerde de rol van verschillende receptoren van het aangeboren immuunsysteem (waaronder Toll-like receptor-4 (TLR4) en het NLRP3-inflammasome) en liganden (bindingsmoleculen) die deze receptoren kunnen activeren tijdens acute en chronische nierschade. Met behulp van diermodellen

  2. Chromophobe renal cell carcinoma in an 18-year-old female

    African Journals Online (AJOL)

    I. Saguem

    2016-08-01

    Aug 1, 2016 ... et al., the mean age and range of ages of patients were 50.9 years ... Eggener et al. reviewed 119 renal tumors .... Am J Surg Pathol 2010;34:1233–40. [23] Volpe A, Novara G, Antonelli A, Bertini R, Billia M, Carmignani. G, et ...

  3. Hipernefroma gigante: a propósito de un caso Giant hypernephroma: apropos of a case

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Pinilla González

    2008-03-01

    Full Text Available El hipernefroma constituye el 3 % de todos los tumores malignos y es el tumor renal más frecuente del adulto. Se sospechaba la existencia de un carcinoma renal ante la presencia de hematuria, lumbalgia y tumor abdominal palpable. En la actualidad, el empleo sistemático de la ultrasonografía y la tomografía axial computarizada ha posibilitado la detección de masas renales incidentales y mejorado el pronóstico de estos pacientes. Se describe el caso de un paciente del sexo masculino, de 45 años de edad, con dolor en el lado izquierdo del abdomen y tumoración de crecimiento rápido, que se hizo muy dolorosa en los dos días previos a la operación. Por incremento notable del dolor y por no tener la posibilidad de realizar estudios imaginológicos, se decide operar de urgencia. Se diagnosticó un hipernefroma izquierdo con sangrado intratumoral y se realizó nefrectomía izquierda. El informe histológico confirmó un carcinoma de células renales del tipo de células claras. El paciente fue valorado antes del alta por el oncólogo, quien propuso seguimiento solamenteThe hypernephroma accounts for 3 % of all the malignant tumors and it is the most frequent renal tumor in adults. It was suspected the existence of a renal carcinoma in the presence of haematuria, low back pain and palpable abdominal tumor. Nowadays, the systematic use of ultrasonography and computerized axial tomography has made possible the detection of incidental renal masses, and has improved the prognosis of these patients. The case of a 45-year-old patient with pain on the left side of the abdomen and tumor of fast growth that became very painful 2 days before the operation was described. Due to a marked increase of pain and to the impossibility of carrying out imaging studies, it was decided to perform emergency surgery. A left hypernephroma with intratumoral bleeding was diagnosed and left nephrectomy was performed. The histological report confirmed a clear-cell renal

  4. Renal posttransplant's vascular complications

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bašić Dragoslav

    2003-01-01

    Full Text Available INTRODUCTION Despite high graft and recipient survival figures worldwide today, a variety of technical complications can threaten the transplant in the postoperative period. Vascular complications are commonly related to technical problems in establishing vascular continuity or to damage that occurs during donor nephrectomy or preservation [13]. AIM The aim of the presenting study is to evaluate counts and rates of vascular complications after renal transplantation and to compare the outcome by donor type. MATERIAL AND METHODS A total of 463 kidneys (319 from living related donor LD and 144 from cadaveric donor - CD were transplanted during the period between June 1975 and December 1998 at the Urology & Nephrology Institute of Clinical Centre of Serbia in Belgrade. Average recipients' age was 33.7 years (15-54 in LD group and 39.8 (19-62 in CD group. Retrospectively, we analyzed medical records of all recipients. Statistical analysis is estimated using Hi-squared test and Fischer's test of exact probability. RESULTS Major vascular complications including vascular anastomosis thrombosis, internal iliac artery stenosis, internal iliac artery rupture obliterant vasculitis and external iliac vein rupture were analyzed. In 25 recipients (5.4% some of major vascular complications were detected. Among these cases, 22 of them were from CD group vs. three from LD group. Relative rate of these complications was higher in CD group vs. LD group (p<0.0001. Among these complications dominant one was vascular anastomosis thrombosis which occurred in 18 recipients (17 from CD vs. one from LD. Of these recipients 16 from CD lost the graft, while the rest of two (one from each group had lethal outcome. DISCUSSION Thrombosis of renal allograft vascular anastomosis site is the most severe complication following renal transplantation. In the literature, renal allograft thrombosis is reported with different incidence rates, from 0.5-4% [14, 15, 16]. Data from the

  5. Anàlisi de la mobilitat de l'estudiant universitari en el marc de l'Europa 2020 per al foment de l'ocupació i les competències genèriques. Un estudi de casos en la Universitat d'Oviedo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Javier Fombona Cadavieco

    2012-12-01

    Full Text Available Aquesta investigació analitza la percepció de l'estudiant universitari sobre els beneficis de la mobilitat estudiantil en l'Espai Europeu d'Educació Superior. Especialment atenem a l'anàlisi de competències genèriques que puguin atorgar més possibilitats en la recerca d'ocupació. Per això, abordem un estudi de casos a la Universitat d'Oviedo des d'una metodologia quantitativa prenent com a referència els objectius marcats en la iniciativa Europa 2020. Les conclusions donen resultats molt positius en competències interdisciplinars per a la recerca de feina, com ara el domini idiomàtic, el coneixement de noves societats i dels entorns professionals. 

  6. A Percepção dos Executivos e demais Colaboradores quanto ao Atendimento à lei Sarbanes-Oxley: estudo de caso de uma subsidiária de indústria americana de autopeças estabelecida no BrasilThe perception of Executives and other Employees on the answer to the Sarbanes-Oxley: case study of a subsidiary of the American auto industry established in BrazilLa Percepción de los Ejecutivos y demás Colaboradores con respecto al Cumplimiento de la ley Sarbanes-Oxley: estudio de caso de una subsidiaria de la industria norteamericana de autopartes establecida en Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    PARISI, Claudio

    2008-12-01

    strengthen of the internal control systems, turning them into animating value generation process mechanisms. So, the idea is to identify the main gaps in the theory through the literature revision and a case study in order to put a question to the main deficiencies, strong points or contributions through the evaluation of the noticed practices. Finally, we can say that as a result of the research and the analyses made in this case, the vast majority of executives and other employees recognize the benefit that Sarbanes-Oxley Act has brought to the company searched. Also recognize that, although there is still necessity for systemic adequacy and infrastructure, it helps reducing and controlling the risks and reinforce the system of internal controls in all areas of expertise. They approach and understand that there is the need for a change in the other employees’ culture to be inserted in the day-to-day routine as internal controls, attention to Sarbanes-Oxley and Corporate Governance, making the control cost smaller when compared to the benefits generated.RESUMENAtender y obtener la certificación de los sistemas y mecanismos de los Controles Internos propuestos en la Ley Sarbanes-Oxley - SARBOX - constituye actualmente un gran desafío para la mayoría de las empresas multinacionales registradas en la SEC (– Securities and Exchange Commission. Este trabajo tiene por finalidad contribuir al análisis de esta metodología, no sólo para el cumplimiento de la Ley, sino para reducir costos y generar valor por medio del fortalecimiento de los sistemas de Control Interno. Por tanto, se busca identificar las principales carencias de la teoría mediante la revisión de la literatura y la presentación de un estudio de caso para determinar las principales deficiencias, puntos fuertes o contribuciones por medio de la evaluación de las prácticas observadas. Finalmente como resultado de esta investigación se podría afirmar que la mayor parte de los ejecutivos y dem

  7. Síndrome de Lowe: reporte de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nadia Luz Casillas-Chavarín

    2016-11-01

    Full Text Available El síndrome de Lowe es un trastorno raro con afectación multiorgánica y herencia recesiva ligada a X. Presenta repercusión a nivel de sistema nervioso central, riñones y ojos, siendo las manifestaciones más frecuentes el retraso del desarrollo psicomotor, síndrome de Fanconi, cataratas y glaucoma congénito. Los estudios enzimáticos y moleculares son de ayuda en el diagnóstico. El tratamiento incluye: cirugía de catarata, control de glaucoma, terapia física y de lenguaje, medicamentos para manejo de la conducta y la corrección de la acidosis tubular y alteraciones óseas mediante la utilización de bicarbonato, fosfato y potasio. El pronóstico para la función y la vida es malo, presentando una supervivencia alrededor de los 40 años. Presentamos el caso de un síndrome de Lowe con afectación renal, cataratas y glaucoma bilateral que fueron intervenidos quirúrgicamente mediante trabeculectomía con mitomicina C y lensectomía con vitrectomía anterior. Es importante conocer las repercusiones potencialmente mortales de este síndrome para iniciar manejo multidisciplinario de manera oportuna.

  8. Automatic quantitative renal scintigraphy

    International Nuclear Information System (INIS)

    Valeyre, J.; Deltour, G.; Delisle, M.J.; Bouchard, A.

    1976-01-01

    Renal scintigraphy data may be analyzed automatically by the use of a processing system coupled to an Anger camera (TRIDAC-MULTI 8 or CINE 200). The computing sequence is as follows: normalization of the images; background noise subtraction on both images; evaluation of mercury 197 uptake by the liver and spleen; calculation of the activity fractions on each kidney with respect to the injected dose, taking into account the kidney depth and the results referred to normal values; edition of the results. Automation minimizes the scattering parameters and by its simplification is a great asset in routine work [fr

  9. Imaging of renal metastases

    International Nuclear Information System (INIS)

    Bruneton, J.N.; Normand, F.; Balu-Maestro, C.; Rogopoulos, A.; Drouillard, J.; Laurent, F.

    1988-01-01

    Metastases are the most frequent malignant tumors of the kidney, but these lesions are of late onset in neoplastic disease. The 19 cases reported here were all investigated with various imaging techniques (CT 12 cases, ultrasonography 12 cases, urography 8 cases, angiography 2 cases, MRI 1 case). The most common primary malignancies were lung cancer, melanoma and cancer of the controlateral kidney. In this series, 8 of the lesions were solitary, and 9 were unilateral. Tumor vascularity was evaluated in 15 cases: 14 of these lesions were hypovascular. The differential diagnosis includes small cysts, lymphoma, bilateral renal cancer, multiple small abscesses and multiple small infarcts [fr

  10. Trece tratamientos de la insuficiencia renal aguda secundaria a mieloma múltiple con filtros de high cut off

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Berni Wennekers

    2016-07-01

    Conclusiones: El tratamiento combinado con quimioterapia más diálisis largas con filtros de HCO resultó eficaz para reducir el nivel de CLLs y recuperar un nivel de función renal suficiente en el 77% de los casos. Con filtros de HCO se consigue un ahorro significativo, en contraposición a lo descrito previamente en la literatura.

  11. Pregnancy after kidney transplantation: when is the best time? = Gravidez após transplante renal: qual o momento ideal?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gustavo Falcão Gama

    2012-10-01

    Full Text Available The authors report a case of a patient underwent kidney transplantation that went through an unplanned pregnancy, at 41 years old, as well as the implications for both mother and fetus.Os autores relatam o caso de uma paciente submetida à transplante renal que evoluiu com uma gravidez não planejada, aos 41 anos de idade, bem como suas implicações para o binômio mãe e feto.

  12. Influencia del tratamiento quirúrgico de la próstata sobre la función renal en pacientes con insuficiencia renal crónica secundaria a hiperplasia prostática benigna

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roxana Aguirre Castañeda

    2002-07-01

    Full Text Available Objetivo: Evaluar la influencia del tratamiento quirúrgico sobre la función renal en pacientes con Insuficiencia Renal Crónica (IRC causada por Hiperplasia Prostática Benigna (HPB. Material y métodos: Es un estudio descriptivo, retrospectivo y analítico de series de casos; cuya variable resultado principal fue el delta de creatinina (creatinina post cirugía - creatinina pre-cirugía, los deltas de creatinina negativos se categorizaron como mejoría de la función renal y los deltas de creatinina positivos como deterioro de la función renal. Resultados: De 40 casos, 24 cumplían con los criterios de inclusión. La edad promedio fue de 67.2 ± 6.8 años. El síntoma más frecuente fue el chorro urinario delgado presentándose en 20 (83.3% pacientes. Trece(54.17% pacientes tuvieron una próstata mediana, quienes con los pacientes de próstata grande refirieron con mayor frecuencia el síntoma de polaquiuria (p=0.03. El tratamiento quirúrgico de pacientes con IRC por HPB produjo una mejoría de la función renal en el 83% de los casos. Solo 4(16.67% pacientes tuvieron delta de creatinina positivo con disminución de la función renal post-cirugía. Se encontró una correlación directa entre la edad y el delta de creatinina (r=0.55 (p=0.004 traduciendo una asociación del deterioro de la función renal post-cirugía con la edad. Conclusiones: El tratamiento quirúrgico de pacientes con IRC por HPB produjo una mejoría de la función renal en la mayoría de los pacientes evaluados en este estudio. No se identificó factores de riesgo relacionados con un deterioro o mejoría de la función renal post-cirugía. (Rev Med Hered 2002; 13: 99-104.

  13. Renal involvement in behcet's disease

    International Nuclear Information System (INIS)

    Ardalan, Mohammad Reza; Noshad, Hamid; Sadreddini, Shahram; Ebrahimi, Aliasghar; Molaeefard, Mahsheed; Somi, Mohammad Hossein; Shoja, Mohammadali Mohajel

    2009-01-01

    There are conflicting reports about the renal involvement in Behcet's disease (BD). In this study we aimed to study the frequency and type of renal involvement in a group of patients with BD in Azerbaijan province that is one of the prevalent areas of BD in Iran. All cases of BD were prospectively followed between June 2004 and January 2007, and evaluated for renal dys-function (serum creatinine > 1.7 mg/dL), glomerular hematuria and proteinuria. Those patients with proteinuria > 500 mg/day and serum creatinine level > 2 mg/dL, underwent renal biopsy. From a total number of 100 patients, six patients (6%) had obvious renal involvements. Four patients had glomerular hematuria and proteinuria. Renal biopsy in two of them revealed measangial proliferative glumerulonephritis with IgA deposit in one of them and membranoproliferative glumerolonephritis in another one. Two remaining patients had serum creatinine > 2 mg/dL without any hematuria or proteinuria. Serologic study for viral agents and collagen vascular disease were negative in all patients with renal involvements. In conclusion, renal involvement in BD is not infrequent, although in most cases it is mild in nature and may be missed. (author)

  14. Leiomyosarcoma of the renal vein

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lemos Gustavo C.

    2003-01-01

    Full Text Available Leiomyosarcoma of the renal vein is a rare tumor of complex diagnosis. We presented a case of renal vein leiomyosarcoma detected in a routine study. The primary treatment was complete surgical removal of the mass. In cases where surgical removal is not possible the prognosis is poor, with high rates of local recurrence and distant spread.

  15. Ultrasonography in chronic renal failure

    International Nuclear Information System (INIS)

    Buturovic-Ponikvar, Jadranka; Visnar-Perovic, Alenka

    2003-01-01

    Many chronic renal diseases lead to the final common state of decrease in renal size, parenchymal atrophy, sclerosis and fibrosis. The ultrasound image show a smaller kidney, thinning of the parenchyma and its hyperechogenicity (reflecting sclerosis and fibrosis). The frequency of renal cysts increases with the progression of the disease. Ultrasound generally does not allow for the exact diagnosis of an underlying chronic disease (renal biopsy is usually required), but it can help to determine an irreversible disease, assess prognosis and avoid unnecessary diagnostic or therapeutic procedures. The main exception in which the ultrasound image does not show a smaller kidney with parenchymal atrophy is diabetic nephropathy, the leading cause of chronic and end-stage renal failure in developed countries in recent years. In this case, both renal size and parenchymal thickness are preserved until end-stage renal failure. Doppler study of intrarenal vessels can provide additional information about microvascular and parenchymal lesions, which is helpful in deciding for or against therapeutic intervention and timely planning for optimal renal replacement therapy option

  16. Escleritis posterior: a propósito de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Isabel Ambou Frutos

    Full Text Available Las enfermedades inflamatorias de la esclera son infrecuentes. Involucran tanto la esclera como la epiesclera y se caracterizan por su cronicidad, dolor y por ser una causa potencial de ceguera. Su asociación con enfermedades sistémicas, frecuentemente de causa autoinmune, y la aparición de graves complicaciones oculares, conllevan una terapia sistémica agresiva con antinflamatorios no esteroideos, corticoesteroides y agentes inmunosupresores, los cuales se pueden utilizar solos o combinados. Presentamos el caso de un paciente masculino de 37 años de edad quien acudió al Cuerpo de Guardia por dolor ocular intenso, asociado a ojo rojo, disminución de la agudeza visual y cifras elevadas de tensión ocular del ojo derecho, a quien le fue diagnosticada una escleritis posterior.

  17. commodity: el caso del mercado internacional del azúcar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julio César Alonso

    2013-01-01

    Full Text Available Este trabajo estudia el comportamiento estacional de los precios internacionales del azúcar transados en Nueva York y Londres. Para este caso, empleando pruebas de raíces estacionales y una muestra mensual desde enero de 1989 hasta diciembre de 2010, se encuentra la existencia de un comportamiento estacional estocástico no estacionario. Dicha conducta implica que un “verano” se puede convertir en un “invierno”, resultado que no había sido documentado previamente en estos mercados. Por otro lado, empleando dicho hallazgo, los resultados muestran que es posible construir un modelo autorregresivo de media móvil que se comporta relativamente mejor al pronosticar el precio frente a un modelo que no tiene en cuenta dicho tipo de estacionalidad.

  18. Historia clinica de un caso de endocrinología

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Max Olaya Restrepo

    1951-09-01

    de la Distrofia adiposo-genital de Babinsky-Frolich. Consiste en un sujeto, hombre o mujer, estadísticamente es más frecuente en los hombres, que presenta algunas de las modalidades características del Síndrome de Frolich, tan conocido y estudiado por, todos los investigadores. Sobre esta base endocrina, se injertan tres, distintivos somáticos que le dan cierta individualidad al Síndrome de Lawrence. Son ellos: LA POLIDACTILIA, LA RETINITIS PIGMENTARIA Y EL BOCIO. Se presentan a continuación los dos casos anteriormente descritos entre nosotros, que aparecen publicados ambos, en el BOLETIN CLINICO, Organo de la Facultad de Medicina y Ciencias Naturales de la Universidad de Antioquia.

  19. Acute renal failure after rifampicin

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Weinberg

    1984-12-01

    Full Text Available A patient with miliary tuberculosis and a chronic urogenital focus is described, who had a borderline renal function at diagnosis and developed overt renal failure upon daily treatment with rifampin (RMP, isoniazid (INH and ethambutol (EMB. This is the first Brazilian report of BMP induced renal damage. A renal biopsy taken on the third day of oliguria showed recent tubular necrosis with acute interstitial inflammation and granuloma formation. The aspect of the granulomatous lesion hightly suggested drug etiology because of the lack of palisading, high incidence of neutrophils and absence of facid-fast bacilli. This is the first presentation of an acute granulomatous interstitial nephritis probably due to RMP. Furthermore the pathogenesis of the renal damage caused by tuberculosis and RMP are discussed.

  20. Fetal programming of renal function.

    Science.gov (United States)

    Dötsch, Jörg; Plank, Christian; Amann, Kerstin

    2012-04-01

    Results from large epidemiological studies suggest a clear relation between low birth weight and adverse renal outcome evident as early as during childhood. Such adverse outcomes may include glomerular disease, hypertension, and renal failure and contribute to a phenomenon called fetal programming. Other factors potentially leading to an adverse renal outcome following fetal programming are maternal diabetes mellitus, smoking, salt overload, and use of glucocorticoids during pregnancy. However, clinical data on the latter are scarce. Here, we discuss potential underlying mechanisms of fetal programming, including reduced nephron number via diminished nephrogenesis and other renal (e.g., via the intrarenal renin-angiotensin-aldosterone system) and non-renal (e.g., changes in endothelial function) alterations. It appears likely that the outcomes of fetal programming may be influenced or modified postnatally, for example, by the amount of nutrients given at critical times.

  1. Renal manifestations of primary hyperparathyroidism

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anurag Ranjan Lila

    2012-01-01

    Full Text Available Primary hyperparathyroidism (PHPT is associated with nephrolithiasis and nephrocalcinosis. Hypercalciuria is one of the multiple factors that is implicated in the complex pathophysiology of stone formation. The presence of a renal stone (symptomatic or asymptomatic categorizes PHPT as symptomatic and is an indication for parathyroid adenomectomy. Progression of nephrocalcinosis is largely reversible after successful surgery, but the residual risk persists. PHPT is also associated with declining renal function. In case of asymptomatic mild PHPT, annual renal functional assessment is advised. Guidelines suggest that an estimated glomerular filtration rate (eGFR < 60 ml / minute / 1.73 m 2 is an indication for parathyroid adenomectomy. This article discusses how to monitor and manage renal stones and other related renal parameters in case of PHPT.

  2. Renal replacement therapy in Europe

    DEFF Research Database (Denmark)

    Pippias, Maria; Stel, Vianda S; Abad Diez, José Maria

    2015-01-01

    BACKGROUND: This article summarizes the 2012 European Renal Association-European Dialysis and Transplant Association Registry Annual Report (available at www.era-edta-reg.org) with a specific focus on older patients (defined as ≥65 years). METHODS: Data provided by 45 national or regional renal...... disease (ESRD) receiving renal replacement therapy (RRT) and renal transplantation rates for 2012 are presented. RESULTS: In 2012, the overall unadjusted incidence rate of patients with ESRD receiving RRT was 109.6 per million population (pmp) (n = 69 035), ranging from 219.9 pmp in Portugal to 24.2 pmp...... to 32% between countries. The overall renal transplantation rate in 2012 was 28.3 pmp (n = 15 673), with the highest rate seen in the Spanish region of Catalonia. The proportion of patients ≥65 years receiving a transplant ranged from 0 to 35%. Five-year adjusted survival for all RRT patients was 59...

  3. Magnification renal arteriography

    International Nuclear Information System (INIS)

    Carr, D.; Davidson, J.K.; McMillan, M.; Davison, M.

    1979-01-01

    Magnification selective renal arteriograms were performed on 24 patients, 12 of whom were hypertensive, and compared with non-magnification arteriograms by two observers independently. The magnification angiograms were performed on a Siemens Microfocus Bi 125/3/50 RG tube with a 0.1 mm focal spot. Of the 24 patients examined, information crucial to the diagnosis was found only on the magnification films in three patients (12.5%). Extra information compared with the non-magnification films was found in the magnification films in 12 patients (50%). No additional information was discovered in the remaining nine patients (37.5%). The magnification angiograms enabled the interlobular vessels to be visualised - this was not possible on the non-magnification films. Against the additional information gained must be weighed the disadvantages of magnification arteriography which include increased radiation dose and lengthening of procedure time plus additional injections of contrast. In conclusion, there is a place for magnification renal arteriography and the advantages seem to outweigh the disadvantages. (author)

  4. Renal complications of anaesthesia.

    Science.gov (United States)

    McKinlay, J; Tyson, E; Forni, L G

    2018-01-01

    Peri-operative acute kidney injury is common, accounting for 30-40% of all in-hospital cases of acute kidney injury. It is associated with clinically significant morbidity and mortality even with what was hitherto regarded as relatively trivial increases in serum creatinine, and carries over a 12-fold relative risk of death following major abdominal surgery. Comorbid conditions such as diabetes, hypertension, liver disease and particularly pre-existing chronic kidney disease, as well as the type and urgency of surgery, are major risk factors for the development of postoperative acute kidney injury. As yet, there are no specific treatment options for the injured kidney, although there are several modifiable risk factors of which the anaesthetist should be aware. As well as the avoidance of potential nephrotoxins and appropriate volume balance, optimal anaesthetic management should aim to reduce the risk of postoperative renal complications. This may include careful ventilatory management and blood pressure control, as well as appropriate analgesic strategies. The choice of anaesthetic agent may also influence renal outcomes. Rather than concentrate on the classical management of acute kidney injury, this review focuses on the potential development of acute kidney injury peri-operatively, and the means by which this may be ameliorated. © 2018 The Association of Anaesthetists of Great Britain and Ireland.

  5. Angiography in renal tuberculosis

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Choi, Doo Suk [Seoul National University College of Medicine, Seoul (Korea, Republic of)

    1974-10-15

    Angiographies on forty cases of renal tuberculosis performed at the National Medical Center during a period 1960 through 1970 were reviewed. Abdominal angiography was performed via the femoral route. Some were followed by selective nephroangiography. All patients were subjected to urographyior to angiography. The results of X-ray findings in the forty cases with renal tuberculosis were follows. 1. The age varied 18 to 57 years, average 30.5 years. Twenty one patients were male, and nineteen were female. 2. The right kidney was involved in 17 cases and the left in 15 cases. Both kidneys were involved in 8 cases. 3. Urographic examination revealed pathologic changes in all patients. 4. Focal destruction in the collecting system was the most common finding in the urography of 16 patients. 5. A varying degree of hydronephrosis was present in 15 patients, of whom nine had complained of palpable mass due to hydronephrosis. 6. In the 7 patients with extensive destruction there was no observable excretion contrast medium from the diseased kidney. 7. Angiographic examination was normal in 6 of the 40 patients. 8. Decreased vascularity in the subsegmental or smaller arteries of the affected kidney was the most frequent finding, being found in 34 patients. 9. Occlusion or abrupt termination of the subsegmental arteries was present in 4 patients. 10. Eighteen of the patients had signs of an expansive process within the cavity, the vessels being displaced and stretched around the lesions.

  6. Síndrome de Prune Belly- Relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anna Catarina Rocha Ferreira

    2018-03-01

    Full Text Available A Síndrome de Prune Belly (SPB é caracterizada por sintomas que se organizam em uma tríade baseada pela ausência, deficiência ou hipoplasia congênita de toda musculatura abdominal além de alterações do trato urinário acompanhada de criptorquidia bilateral.  O objetivo deste estudo foi relatar um caso clínico desta grave síndrome e apresentar um breve protocolo de atendimento Fisioterapêutico. O caso relatado é de um paciente de 03 anos, sexo masculino com criptorquidia bilateral, mal- formação da musculatura abdominal e dificuldade respiratória fazendo uso de traqueostomia e sonda nasoenteral, foi investigado na Faculdade de Ciências e Educação Sena Aires em Valparaiso de Goiás, onde foi submetido a um protocolo fisioterapêutico. Por ser uma síndrome grave é necessário um diagnóstico eficaz para uma rápida intervenção fisioterapêutica, pois assim será possível conhecer as limitações desses pacientes e prestar um atendimento eficaz com o objetivo de melhorar a qualidade de vida e sua inserção na sociedade promovendo o bem-estar da criança, além de servir como norteador de novas pesquisas na área, sobretudo aquelas com poucas evidências. Descritores: Síndrome de Prune Belly; Anormalidades congênitas; Parede abdominal; Criptorquidismo.

  7. Presentación de caso de un Lipoma Calcificado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro Rafael Casado Méndez

    2015-12-01

    Full Text Available El adipoma o lipoma es el tumor de partes blandas más frecuente en la población, pero sus complicaciones resultan ser de tal rareza que apenas el dos porciento de ellos las sufre. Se presentó el caso de un paciente masculino, de 53 años de edad, con antecedentes de una masa tumoral en la región mamilar derecha de más o menos seis años de evolución, que se mostró asintomático, pero que le preocupaba el tumor que le ha estado creciendo. Se le realizó examen físico completo y radiografía de tórax en dos vistas, resultando sugestivo de proceso tumoral de carácter neoplásico. El caso fue  remitido a la consulta de cirugía general, donde se le practicó Tomografía Axial Computarizada, no conclusiva, pero que sugirió proceso oncoproliferativo del tipo rabdomiosarcoma. El paciente fue intervenido quirúrgicamente mediante incisión losángica y se logró la exéresis total del tumor, que se envió para estudio anatomopatológico. Se envió pieza quirúrgica que, al ser seccionada a la mitad, se mostró de color blanco-nácar y consistencia dura y firme. El estudio reveló un lipoma calcificado. El pacientes fue dado de alta con reconsulta al mes, donde se le dio alta definitiva.

  8. Probables casos de alergia endocrínea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel Agustín Solari

    1951-01-01

    Full Text Available Objeto. Por respecto a una terminología utilizada por autores de indiscutible valor, repetimos en este trabajo la expresión "Alergia Endócrina", pero dejamos constancia de que, en nuestra opinión, no es adecuada para referirse a fenómenos alérgicos en los que las hormones desempeñan el papel de alergenos. En realidad "Alergia Endócrina" corresponde a los fenómenos alérgicos localizados en las glándulas de secreción interna; significa que el órgano de "shock" es alguna parte del sistema endocrino. Cuando un hormón actúa como alergeno debería utilizarse la expresión "alergia hormónica" y si se trata de un hormón que se produce en el mismo organismo a quien enferma correspondería decir "alergia hormonica autógena". Este trabajo es en realidad un estudio hecho sobre probables casos de alergia hormónica autógena; es además una simple "nota previa", casuística, de un trabajo de mayor envergadura en plena evolución. Se presentan aquí tres casos en los que el resultado terapéutico exitoso impone una seria meditación para tratar de comprenderlo; de ahí que este trabajo lleve en el título la palabra "probable", que es prudente y la única que nos hemos permitido utilizar.

  9. Dermatomiositis: a propósito de 3 casos interesantes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Zianna Almanza Liranza

    2010-12-01

    Full Text Available Se presentan los casos de 3 pacientes atendidos en el Hospital Pediátrico «Juan Manuel Márquez», 2 de las cuales presentaron como primeras manifestaciones debilidad en los miembros inferiores y artritis que dificultaba la marcha de forma progresiva. El tercer paciente presentaba lesiones escamosas en la piel, hipopigmentadas en la cara y los miembros, acompañadas de astenia y artritis de las rodillas. Se realizaron estudios para concluir el diagnóstico, incluida la biopsia de músculo. Se aplicaron los criterios para confirmar el diagnóstico de dermatomiositis y se excluyeron otras enfermedades según el cuadro clínico y los exámenes complementarios realizados. A los 2 primeros pacientes se les indicó tratamiento inmunomodulador con prednisona y metotrexato, y al tercer paciente se le indicó prednisona y azathioprina. Se observó una buena respuesta al tratamiento y control de la enfermedad. El primer paciente falleció a los 4 meses de tratamiento a causa de complicaciones (vasculitis intestinal y sepsis asociada al tratamiento quirúrgico. Los restantes pacientes se siguen actualmente por consulta.

  10. Eritema polimorfo farmacoinduzido: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lais Orosco Bialon Santana

    2014-10-01

    Full Text Available Introdução: Farmacodermias são queixas comuns devendo ser diferenciadas para o tratamento e a investigação precoce de complicações. O eritema polimorfo é uma doença inflamatória caracterizada por lesões em alvo que permanecem fixas por mais de 6 dias. As etiologias são medicamentosa (anticonvulsivantes, antibióticos e anti- inflamatórios e infecções, sendo o vírus herpes o mais relacionado. Classificado na forma minor, associado a infecções, sem sintomas sistêmicos ou lesões mucosas, e major, com padrão inflamatório e mucoso, considerado forma leve da síndrome de Stevens-Johnson. O diagnóstico é clínico e histopatológico. Relato de Caso: Paciente epilética, com diagnóstico de infecção de via aérea há 12 dias tratada com amoxicilina, ibuprofeno, ácido acetil salicílico e loratadina. Após 10 dias, apresentou edema, prurido, eritema, e bolhas por todo corpo, acompanhadas de febre, dispnéia e odinofagia, além de uma convulsão tônico clônica com perda da consciência. Devido à epilepsia, fazia uso de fenobarbital, o qual foi ajustado há 3 dias (50mg para 100mg/dia. Feito diagnóstico, feito hidrocortisona IV, dipirona e cuidados de suporte. Evoluiu com leucocitose e aumento de PCR, introduziu-se ceftriaxona e aciclovir. Houve em uma semana, melhora das lesões cutâneas e estado geral da paciente. Conclusão: As principais causas de farmacodermias são anticonvulsivantes e anti- inflamatórios, usados pela paciente. Alguns medicamentos estão mais associados à certos padrões de lesão, colaborando para o diagnóstico, confirmado através da biopsia cutânea. Frente aos quadros de eritema, as farmacodermias devem ser aventadas como importante diagnóstico diferencial. O fator causal deve ser identificado a fim do tratamento adequado e diminuição da morbidade.

  11. Oftalmoplegia extrínseca progressiva: registro de três casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Antonio Alves Duro

    1982-12-01

    Full Text Available São relatados 3 casos de pacientes femininos com atrofia dos músculos oculares extrínsecos, sendo 2 de início provável aos 25 anos e 1 aos 56 anos. No que se referem às intercorrencias não miogênicas, no caso 1 havia otoscle-rose, comum na família e incapacidade para engravidar. A menarca ocorreu aos 19 anos e a menopausa aos 40, o que igualmente ocorreu com o caso 2, este o único a mostrar alterações eletrocardiográficas. No caso 3 havia sinal de Romberg e hiporreflexia profunda, sendo comum a incidência de catarata congênita. Com relação à patologia muscular, apesar das queixas serem praticamente restritas aos músculos extrínsecos oculares, procedemos à biópsia de outros músculos, além dos oculares, evidenciando-se em todos acometimento do tipo miogênico, o mesmo ocorrendo na EMG. Acreditamos tratar-se de processo miogênico difuso, em que pese a dominância das manifestações oculares.

  12. Conferencias anatomoclinicas: caso No. veintiuno

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    San Juan de Dios Hospital

    1955-04-01

    Enfermedad Actual: Se inició hace unos 4 años con la aparición de períodos de inconsciencia, el primero de los cuales se presentó como un desvanecimiento que la obligó a buscar apoyo; los siguientes han aparecido en diferentes épocas caracterizándose siempre por caída brusca con pérdida de la conciencia. Tales episodios son de corta duración e inicialmente fueron poco frecuentes. En los últimos 10 meses se han hecho más frecuentes y han tenido mayor duración. En los días anteriores a su ingreso, al producirse uno de estos episodios, sufrió una fractura de Colles en el brazo izquierdo que la obligó a ingresar al Hospital.

  13. Better prevention than cure: optimal patient preparation for renal replacement therapy.

    Science.gov (United States)

    Huang, Xiaoyan; Carrero, Juan Jesús

    2014-03-01

    A generous proportion of end-stage renal disease patients may not be adequately prepared for initiation of renal replacement therapy (RRT). Here we review potential benefits of early patient referral to nephrologists and optimal preparation for RRT. We place this evidence in the context of the epidemiological study by Kurella Tamura et al., which shows that voluntary community kidney disease screening and education is associated with better patient preparation and, importantly, improved survival upon initiation of RRT.

  14. Evaluación de la función renal en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) sin tratamiento sustitutorio, tras un programa de intervención nutricional (PIN): estudio aleatorizado

    OpenAIRE

    Beltrán López, Antonio

    2016-01-01

    La Enfermedad Renal Crónica (ERC) se define como la disminución de la función renal, donde se reduce el filtrado glomerular (FG) estimado < 60 ml/min/1,73m2 o como la presencia de daño renal de forma persistente durante al menos tres meses. La enfermedad renal crónica (ERC) es una patología progresiva que afecta cada vez más a la población, el daño renal aumenta con el paso del tiempo, siendo su resultado el tratamiento renal sustitutivo, trasplante o incluso la muerte, el gran problema es qu...

  15. Teratocarcinosarcoma rinosinusal: Reporte de un caso

    OpenAIRE

    González G,Claudia; Iñiguez,Rodrigo; Aranís Jiménez,Carolina; Castiblanco Galvis,Adriana

    2008-01-01

    Teratocarcinosarcoma rinosinusal es una neoplasia maligna infrecuente y rara, que combina elementos de teratoma y carcinosarcoma. Se compone de epitelio benigno o maligno (fibroblastos), mesénquima (cartílago, hueso o músculo liso) y elementos neurales. Hasta el año 2008 se han reportado un total de 63 casos de ubicación rinosinusal. Presentamos el caso de un teratocarcinosarcoma de fosa nasal, en un hombre de 67 años de edad, que consultó por obstrucción nasal rápidamente progresiva. La lesi...

  16. Afasia global sem hemiparesia: relato de caso

    OpenAIRE

    SILVA,MARCUS TULIUS TEIXEIRA DA; CAVALCANTI,JOSÉ LUÍS DE SÁ; MOREIRA,DENISE MADEIRA

    2000-01-01

    Afasia global geralmente é acompanhada por hemiparesia direita devido à extensão da lesão subjacente. Recentemente têm sido registrados na literatura casos em que tal síndrome ou não se acompanha do déficit motor ou este é apenas transitório, sendo esta condição conhecida como afasia global sem hemiparesia (AGSH). Relatamos caso de AGSH devido a infarto cerebral embólico cardiogênico, corroborando a tese de que esta condição pode ter valor preditivo para o diagnóstico de infartos embólicos....

  17. Relato de caso: esclerose tuberosa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Samuel Simis

    2016-10-01

    Full Text Available Introdução: O Complexo de Esclerose Tuberosa (CET é uma síndrome neurocutânea transmitida hereditariamente, de traço autossômico dominante e que se manifesta por uma tríade clássica: deficiência mental, convulsões e adenoma sebáceo. A mutação responsável pela síndrome está presente em até 85% dos portadores de CET e.ocorre nos genes supressores tumorais TSC1 e TSC2, que produzem hamartina e tuberina, respectivamente.A prevalência do CET é de 1:10.000 a 1:170.000, atinge mais indivíduos do sexo masculina e é rara em negros. Relato de Caso: R.C.S.B., paciente do sexo feminino, 16 anos, vem encaminhada ao ambulatório de neurologia devido a quadro de convulsões tônico-clônicas generalizadas e crises de ausência diárias há 1 ano, mas com história de convulsões aos 2 anos que cessaram espontaneamente. Está em tratamento com fenitoína 200mg/dia e carbamazepina 800mg/dia, mas ainda apresenta crises de ausência. A paciente apresenta as lesões cutâneas típicas do CET: adenomas sebáceos (angiofibroma em face distribuídos simetricamente entre nariz e bochechas, envolvendo ainda fronte e queixo. Não há sinais de retardo mental. A ressonância nuclear magnética revelou imagens com padrão compatível com áreas de desmielinização. O eletroencefalograma encontrava-se normal. Conclusão: O tratamento do CET ainda é um desafio para muitos neurologistas, uma vez que não há tratamento específico para doença. A paciente deve contar com equipe multidisciplinar, por vezes é necessário acompanhamento com neurologista, dermatologista, geneticista, psicólogos e outros, dependendo das manifestações do CET. A finalidade terapêutica é a qualidade de vida da paciente, que pode ser prejudicada pelas várias convulsões ou alterações estéticas da doença.

  18. RENAL DAMAGE WITH MALIGNANT NEOPLASMS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    I. B. Kolina

    2015-01-01

    Full Text Available The relationship between renal damage and malignant neoplasms is one of the most actual problems of the medicine of internal diseases. Very often, exactly availability of renal damage determines the forecast of cancer patients. The range of renal pathologies associated with tumors is unusually wide: from the mechanical effect of the tumor or metastases on the kidneys and/or the urinary tract and paraneoplastic manifestations in the form of nephritis or amyloidosis to nephropathies induced with drugs or tumor lysis, etc. Thrombotic complications that develop as a result of exposure to tumor effects, side effects of certain drugs or irradiation also play an important role in the development of the kidney damage. The most frequent variants of renal damage observed in the practice of medical internists (therapists, urologists, surgeons, etc., as well as methods of diagnosis and treatment approaches are described in the article. Timely and successful prevention and treatment of tumor-associated nephropathies give hope for retaining renal functions, therefore, a higher life standard after completion of anti-tumor therapy. Even a shortterm episode of acute renal damage suffered by a cancer patient must be accompanied with relevant examination and treatment. In the caseof transformation of acute renal damage into the chronic kidney disease, such patients need systematic and weighted renoprotective therapy and correct dosing of nephrotoxic drugs.

  19. Da lesão à disfunção: um caso invulgar de hipertensão renovascular

    OpenAIRE

    Pimentel, Ana; Cabrita, Ana; Jeronimo, Teresa; Ministro, Augusto; Bernardo, Idalecio; Neves, Pedro Leao

    2014-01-01

    A hipertensão arterial resistente e uma condição clinica que carece de investigação etiológica, cujo objectivo e identificar causas secundarias passiveis de serem corrigidas. Os autores descrevem uma apresentação rara de hipertensão secundaria. O caso consiste num doente que e seguido em consulta externa desde Janeiro de 2012 por insuficiência renal e hipertensão diagnosticadas ha um ano. Foi realizado um estudo etiológico no qual constou um estudo endocrinológico que demonstrou um hiperaldos...

  20. Peritonitis fúngica en diálisis peritoneal continua ambulatoria: descripción de 10 casos

    OpenAIRE

    García Martos, P.; Gil de Sola, F.; Marín, P.; García-Agudo, L.; García-Agudo, R.; Tejuca, F.; Calle, L.

    2009-01-01

    Antecedentes: La peritonitis fúngica es una complicación infrecuente pero grave en pacientes en diálisis peritoneal continua ambulatoria (DPCA). Métodos: Durante un período de 10 años (1999-2008), de un total de 175 pacientes con insuficiencia renal crónica en tratamiento con DPCA, estudiamos retrospectivamente 10 casos de peritonitis fúngica, analizando los factores predisponentes, aspectos clínicos, agentes etiológicos y tratamiento. El diagnóstico se estableció por la presencia de efluente...