WorldWideScience

Sample records for akut lymfoblastaer leukaemi

  1. Herpes zoster-associeret morbiditet hos børn i kemoterapi for akut lymfoblastaer leukaemi

    DEFF Research Database (Denmark)

    Sørensen, Gitte Vrelits; Helgestad, Jon; Rosthøj, Steen

    2009-01-01

    INTRODUCTION: Herpes zoster rarely occurs in healthy children, but may occur frequently and may take a complicated course in children receiving chemotherapy. We aimed to assess morbidity from herpes zoster in children with acute lymphoblastic leukemia (ALL). MATERIAL AND METHODS: Reviewing record...

  2. Pulmonary complications of induction therapy for acute myeloid leukemia in adults. Findings of chest X-rays and computed tomography; Pulmonale Komplikationen der Induktionstherapie bei akuter myeloischer Leukaemie des Erwachsenen. Befunde in Thoraxuebersichtsaufnahme und Computertomographie

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Kirchner, J.; Huettmann, C.; Jacobi, V. [Univ. Frankfurt am Main (Germany). Inst. fuer Roentgendiagnostik; Boehme, A. [Frankfurt Univ. (Germany). Medizinische Klinik 3

    1998-03-01

    To exclude pulmonary complications, 359 chest radiographs and 50 computed tomographs of the lung were performed in 95 patients suffering from acute myeloid leukemia. The radiological findings were registered, described and correlated with clinical findings in the present study on 2395 days of observation. Results: In summary, 52 patients showed alterations of the lung. Pulmonary hyperhydration was seen in 21 cases, bacterial pneumonia was found in 18 cases, invasive pulmonary aspergillosis was documented in 14 cases, and 5 cases of severe haemorrhage were seen. An unexplained pulmonary edema in 13 patients with interstitial and alveolar infiltrates is considered to be a complication of treatment with cytosine-arabinoside. Conclusion: The results demonstrate that chest X-ray and computed tomography have a high impact in detection and treatment of pulmonary complications following intensive chemotherapy. We may expect the development of diffuse opacity following administration of cytosine-arabinoside in medium-sized doses. (orig.) [Deutsch] Zum Ausschluss pulmonaler Komplikationen durchgefuehrte Thoraxuebersichtsaufnahmen (n=359) und computertomographische Untersuchungen der Lunge (n=50) von 95 Patienten mit akuter myeloischer Leukaemie werden in der vorliegenden Arbeit systematisch erfasst, beschrieben und mit den klinischen Symptomen an insgesamt 2395 Beobachtungstagen korreliert. Ergebnisse: Hierbei wiesen 52 Patienten Lungenveraenderungen auf. Eine pulmonale Ueberwaesserung wurde in 21 Faellen beobachtet, bakterielle Pneumonien in 18 Faellen, eine invasive pulmonale Aspergillose in 14 Faellen. Es wurden 5 Lungenblutungen beobachtet. Ein bei 13 Patienten aufgetretenes unklares Lungenoedem mit diffuser interstitieller Zeichnungsvermehrung und auch alveolaerer Komponente wird von uns als Komplikation der Anwendung von Cytosin-Arabinosid angenommen. Schlussfolgerung: Thoraxuebersichtsaufnahme und Computertomographie besitzen einen hohen Stellenwert bei der Erkennung

  3. Abses Alveolar Akut Pada Anak

    OpenAIRE

    Delfitri, Meri

    2008-01-01

    Abses alveolar akut adalah suatu kumpulan nanah yang terlokalisasi dalam tulang alveolar sekitar apeks gigi setelah kematian pulpa yang merupakan kelanjutan proses infeksi yang mulai di pulpa dan berkembang ke jaringan periapikal. Perluasan infeksi dari pulpa non vital dapat melalui foramen apikal menuju jaringan periapikal yang mengakibatkan inflamasi akut, bila disertai dengan meningkatnya virulensi bakteri streptokokus alfa, disertai staffilokokus dan sejumlah anaerob lainnya serta r...

  4. Images of Akutô

    DEFF Research Database (Denmark)

    Oxenbøll, Morten

    2005-01-01

    One of the primary objects of this paper has been to show how a so-called akutô was created, not on a local level by merchants or itinerant monks committing robbery and murder or by warriors or powerful peasants opposing a distant proprietor by violent means, but by the proprietor itself as part...

  5. Behandlung akuter Schmerzen in der Neurologie

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Franz G

    2006-01-01

    Full Text Available Akute Schmerzen sind das Hauptsymptom vieler neurologischer Erkrankungen und eines der wichtigsten Symptome in der Notfallmedizin. In der Akutmedizin ist der Neurologe vor allem mit Kopf- und Rückenschmerzen sowie mit Schmerzen durch Läsionen schmerzleitender Strukturen konfrontiert. Eine ausreichende Schmerztherapie ist ebenso wichtig wie die Abklärung der Schmerzursache. In diesem Artikel werden die spezifischen Akutbehandlungsregime der wichtigsten primären Kopfschmerzen sowie Empfehlungen einer allgemeinen analgetischen Notfallbehandlung beschrieben.

  6. Sindrom Koroner Akut dengan Komplikasi Udem Paru Akut dan Henti Jantung

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eka Fithra Elfi

    2015-05-01

    Full Text Available Abstrak Salah satu manifestasi sindrom koroner akut yang banyak terjadi adalah non ST elevation segment ofmyocardial infarction (NSTEMI. NSTEMI dapat menimbulkan berbagai komplikasi seperti udem paru akut, hentijantung, bahkan kematian. Dilaporkan seorang pasien wanita 53 tahun dengan diagnosis NSTEMI. Pasien mengalamihenti jantung dan udem paru akut yang merupakan gagal jantung akut. Henti jantung pada pasien ini diawali  oleharitmia maligna yang disebabkan oleh kurangnya asupan oksigen pada otot jantung. Pasien memerlukanpenatalaksanaan multidisiplin dan intensif. Pada pasien diberikan dukungan ventilasi mekanik dengan tekanan positifyaitu CPAP untuk mengurangi mortalitas edema paru. Selain itu diperlukan pemantauan ketat hemodinamik danasupan nutrisi pada pasien. Selain masalah jantung dan paru, pada pasien juga terjadi penurunan kesadaran setalahhenti jantung. Gangguan pada sistem saraf pusat merupakan penyebab kematian yang cukup tinggi pada pasien yangselamat dari henti jantung dan resusitasi. Berdasarkan hal itu, perlu dilakukan resusitasi kardioserebral pada pasiendengan henti jantung. Perbedaan utama dengan resusitasi jantung paru adalah pentingnya manajemen j alan nafasyang lebih lengkap dengan ventilasi mekanik.Kata kunci: NSTEMI, henti jantung, udem paru akut Abstract One manifestation of acute coronary syndrome is the case is non-ST segment elevation of myocardial infarction(NSTEMI. NSTEMI may cause various complications: an acute pulmonary edema, cardiac arres, and even death.Reported a 53 years old female patient with a diagnosis of NSTEMI. The patient had a cardiac arrest and acutepulmonary edema is acute heart failure. Cardiac arrest in this patient initiated by malignant arrhythmias caused by lackof oxygen to the heart muscle. Patients require multidisciplinary and intensive management. In patients receivedmechanical ventilatory support with positive pressure that CPAP to reduce the mortality of pulmonary edema. Alsorequired

  7. Das arterielle idiopathische akute spontane subdurale Hämatom

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Stippler M

    2002-01-01

    Full Text Available Das akute idiopathische spontane subdurale Hämatom ist ein seltenes Krankheitsbild. Es betrifft aber als wichtige Differentialdiagnose von nichttraumatischer Bewußtseinsstörung sowohl Neurochirurgen, Neurologen und Internisten. Vor allem eine rasche Diagnose ist erforderlich, denn nur durch eine sofortige neurochirurgische Intervention kann die ansonst infauste Prognose verbessert werden. Diese Arbeit soll anhand der Literaturrecherchen, anatomischer Untersuchung und der Präsentation eines typischen klinischen Fallbeispiels dieses Krankheitsbild wieder mehr ins Bewußtsein rücken, um den Zeitverlust durch interdisziplinäre Abklärung zu verringern.

  8. Das Akute Abdomen beim Kleintier aus chirurgischer Sicht : Eine retrospektive Studie von 2000- 2005

    OpenAIRE

    Günther, Charlotte Stefanie

    2011-01-01

    Das Akute Abdomen bezeichnet einen akut bedrohlichen Zustand mit starken (progredienten) Bauchschmerzen, der wegen der Tendenz zur raschen Verschlimmerung der unverzüglichen Abklärung bedarf. Bei der Diagnosestellung ist neben dem klinischen Bild die Bildgebung von größter Bedeutung. Das Röntgen und der Ultraschall zählen hier zu den wichtigsten Verfahren. Nach Kenntnis der Autorin ist diese Studie die erste in der veterinärmedizinischen Literatur, die die Gesamtheit aller akuten Abdomen ...

  9. Brauchen wir die kardiale Magnetresonanzuntersuchung zur frühzeitigen nicht-invasiven Differenzierung zwischen akuter Virusmyokarditis und akutem Koronarsyndrom im klinischen Alltag?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hafner T

    2009-01-01

    Full Text Available Patienten, bei denen der Verdacht auf eine akute Virusmyokarditis besteht und die eine Enzymauslenkung haben, haben nur relativ selten ein akutes Koronarsyndrom, eine routinemäßige Koronarangiographie scheint daher nicht gerechtfertigt. Ein abwartendes Procedere mit 6–8 Wochen körperlicher Schonung und anschließender Ergometrie zum Ausschluss einer koronaren Herzkrankheit scheint jedoch angesichts der erwiesenen Vorteile einer raschen invasiven Abklärung akuter Koronarsyndrome ebenfalls nicht vertretbar. Mit der vorliegenden Arbeit konnten wir zeigen, dass bei Patienten mit Verdacht auf akute Virusmyokarditis und Enzymauslenkung mit Hilfe der kardialen Magnetresonanzuntersuchung in 80 % der Fälle frühzeitig eine definitive Diagnose (Myokarditis oder akutes Koronarsyndrom vergeben wurde, während in einem vergleichbaren Patientenkollektiv vor Einführung der kardialen Magnetresonanzuntersuchung nur 14 % der Patienten frühzeitig eine definitive Diagnose (akutes Koronarsyndrom erhielten.

  10. Das Low-T3-Syndrom bei Patienten mit akuter Pankreatitis

    OpenAIRE

    Kömpf, Vera Carolin

    2014-01-01

    Die akute Pankreatitis weist bei einem schweren Verlauf nach wie vor eine hohe Letalität auf. Vor allem bei der akuten nekrotisierenden Pankreatitis kommt es zu Komplikationen wie infizierten Nekrosen und Multiorganversagen. Hinzu kommen weitere Phänomene, die auch bei anderen schweren Erkrankungen auftreten und zu einem ungünstigen Verlauf der Grunderkrankung führen. Das Non-Thyroidal-Illness-Syndrom, das bei vielen intensivpflichtigen Erkrankungen auftritt, ist eines davon. In der vorlie...

  11. Efek Anti Radang dan Toksisitas Akut Ekstrak Daun Jintan (Plectranthus amboinicus) pada Tikus yang Diinduksi Arthritis

    OpenAIRE

    Lailatul Muniroh; Santi Martini; Triska Susila Nindya; Rondius Solfaine

    2013-01-01

    Abstrak Tanaman Jintan (Plectranthus amboinicus) dikenal sebagai tanaman bangun-bangun, dikenal sebagai salah satu tanaman berkhasiat obat bagi masyarakat Indonesia. Penelitian ini bertujuan menganalisis aktivitas ekstrak daun jintan dan mengetahui efek toksisitas akut pada tikus putih yang diinduksi arthritis. Ekstrak dari daun jintan segar disarikan dengan metode maserasi ethanol 96%, dan diencerkan dengan larutan CMC-Na. Tikus putih Wistar jantan dan betina, umur 2-3 bulan ...

  12. EFEK ANALGETIK DAN TOKSISITAS AKUT EKSTRAK RIMPANG DRINGO (Acorus calamus L. PADA HEWAN COBA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sa'roni Sa'roni

    2012-10-01

    Full Text Available Secara empiris/tradisional rimpang dringo (Acorus calamus L. digunakan sebagai obat encok (reumatik, bengkak, demam, dll. Rimpang dringo, antara lain mengandung minyak atsiri, tanin, protein dan kalsium oksalat. Berdasarkan pemakaian empiris dan kandungan kimianya terutama minyak atsiri diduga rimpang dringo mempunyai efek terhadap susunan saraf pusat antara lain efek analgetik. Untuk membuktikan adanya efek analgetik, maka dilakukan penelitian efek analgetik ekstrak rimpang dringo pada mencit menurut cara Witkin dengan dosos 0,15 mg, 1,5 mg dan 4,5 mg /10g.bb. serta penelitian toksisitas akut menurut Weil C.S untuk mengetahui besarnya LD50 ekstrak rimpang dringo.Hasil penelitian menunjukkan bahwa ekstrak rimpang dringo dosis 0,15 mg/10 g.bb belum mempunyai efek analgetik. Ekstrak rimpang dringo dosis 1,5 mg dan 4,5 mg /10 g.bb mempunyai efek analgetik yang tidak berbeda dengan asetosal dosis 0,52 mg/10 g.bb. Ekstrak rimpang dringo mempunyai LD50 = 15,2 (13,4 - 17,3 mg/10 g.bb. secara i.p. pada mencit. Kata kunci: Acorus calamus L; Analgetik; Toksisitas Akut

  13. Untersuchungen zum Einsatz von Antiseptika in der Behandlung akuter Wunden anhand einer evidenzbasierten Literaturanalyse, Auswertung eines Fragebogens und internationaler Symposiumdiskussion

    OpenAIRE

    Steller, Daniel

    2015-01-01

    Ziel dieser Arbeit war es anhand einer evidenzbasierten Literaturanalyse, einer Umfrage sowie eines Expertentreffens herauszufinden, welche Wundspüllösung für die Behandlung von akuten Weichgewebewunden mit/ ohne Knochenbeteiligung am geeignetsten ist und ob eine starke Evidenz für Handlungsempfehlungen besteht. Des Weiteren sollte anhand der vorliegenden Arbeit untersucht werden, inwieweit ein Konsens bezüglich der Therapie akuter Wunden besteht. Die Umfrageergebnisse als auch die Expert...

  14. Hubungan Kadar Gula Darah saat Masuk Rumah Sakit dengan Jenis Sindroma Koroner Akut di RS Dr. M. Djamil Padang

    OpenAIRE

    Willy Valerian; Masrul Syafri; Zelly Dia Rofinda

    2015-01-01

    AbstrakSindrom Koroner Akut (SKA) merupakan spektrum dari penyakit arteri koroner yang tidak stabil, mulai dari angina pektoris tidak stabil sampai infark miokardium. SKA terbagi atas Unstable Angina Pectoris (UAP), ST elevation myocardial infarction (STEMI), Non-ST elevation myocardial infarction (NSTEMI). Tujuan penelitian ini adalah untuk menentukan hubungan antara kadar gula darah saat masuk rumah sakit dan jenis SKA. Metode penelitian yang digunakan adalah cross sectional. Penelitian dil...

  15. Clinical aspects of acute inflammatory diseases of the brain; Klinisch-neurologische Aspekte akut-entzuendlicher Hirnerkrankungen

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Block, F.; Nolden-Koch, M. [RWTH Aachen (Germany). Neurologische Klinik

    2000-11-01

    Despite the progress, which has been made in diagnosis and therapy of encephalitis and bacterial meningitis, these acute inflammatory diseases of the brain still display a certain amount of morbidity and mortality. History, physical examination, analysis of serum and cerebrospinal fluid and radiological examination are the mainstay for the diagnosis of these diseases. With respect to the acute inflammatory diseases of the brain computed tomography and magnetic resonance imaging fulfil three purposes: 1. They can be used to clarify the diagnosis and to rule out other diseases. 2. They can identify the focus from which a bacterial meningitis can evolve. 3. Complications like edema, cerebral vasculitis, septic sinus thrombosis, hydrocephalus or abscess can be visualized. If the diagnosis is made early, the possible complications are recognized in good time and the appropriate therapy is started immediately, then morbidity and mortality can be kept at a minimum. (orig.) [German] Die bakterielle Meningitis und die Enzephalitis sind akut-entzuendliche Hirnerkrankungen, die trotz aller Fortschritte in der Diagnostik und Therapie mit einer nicht unerheblichen Morbiditaet und Mortalitaet behaftet sind. Die Anamnese, die koerperliche Untersuchung, die laborchemische Diagnostik von Blut und Liquor und die Bildgebung sind die wesentlichen Saeulen in der Diagnostik akut-entzuendlicher Hirnerkrankungen. Die Bildgebung, die mittels Computertomographie bzw. Kernspintomographie erfolgt, hat in diesem Zusammenhang 3 Aufgaben: 1. Sie kann dazu beitragen, die Diagnose zu sichern bzw. differentialdiagnostisch in Erwaegung zu ziehende Erkrankungen auszuschliessen oder nachzuweisen. 2. Sie kann bei der bakteriellen Meningitis entzuendliche Foci im Bereich der Nasennebenhoehlen, des Mastoids oder des Mittelohrs erkennen, die sofort operativ saniert werden muessen. 3. Komplikationen akut-entzuendlicher Hirnerkrankungen koennen bei entsprechendem klinischem Verdacht mittels Bildgebung

  16. Efek Anti Radang dan Toksisitas Akut Ekstrak Daun Jintan (Plectranthus amboinicus pada Tikus yang Diinduksi Arthritis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lailatul Muniroh

    2013-06-01

    Full Text Available Abstrak Tanaman Jintan (Plectranthus amboinicus dikenal sebagai tanaman bangun-bangun, dikenal sebagai salah satu tanaman berkhasiat obat bagi masyarakat Indonesia. Penelitian ini bertujuan menganalisis aktivitas ekstrak daun jintan dan mengetahui efek toksisitas akut pada tikus putih yang diinduksi arthritis. Ekstrak dari daun jintan segar disarikan dengan metode maserasi ethanol 96%, dan diencerkan dengan larutan CMC-Na. Tikus putih Wistar jantan dan betina, umur 2-3 bulan dibagi 5 kelompok: Kontrol, induksi arthritis (P1, induksi artritis dan ekstrak daun jintan dosis 19 g/kgBB (P2, induksi artritis dan ekstrak daun jintan dosis 38 g/kgBB (P3 dan kelompok obat allopurinol 2,5 mg/kgBB (P4. Seluruh kelompok tikus diinduksi arthritis menggunakan uric acid2% dan oxonic acid1,5% per oralselama 15 hari berturut-turut. Setelah terbentuk lesi arthritis, diberikan ekstrak daun jintan secara intra peritoneal selama 7 hari. Sampel serum darah diambil sebelum dan sesudah perlakuan untuk mengukur konsentrasi monosodium urea (MSU. Uji toksisitas akut menggunakan 4 kelompok tikus putih Wistar jantan dan betina yang diberi ekstrak daun jintan mulai dosis 1900 mg/kg BB, 3800 mg/kgBB dan 5000 mg/kgBB.Hasil penelitian menunjukkan ekstrak daun jintan secara kualitatif mempunyai kandungan senyawa Flavonoid, Saponin, Polifenol, Terpen dan Antrakuinon. Uji aktivitas ekstrak daun jintan memperlihatkan penurunan konsentrasi MSU (p 0,05 sebelum dan sesudah perlakuan. Uji toksisitas akut ekstrak daun jintan tidak menimbulkan kematian 50% (LD50 dan tidak menimbulkan gejala toksik, gangguan syarafi dan penurunan aktivitas pada semua kelompok perlakuan sehingga ekstrak daun jintan dapat digolongkan sebagai bahan yang “praktis tidak toksik”. Abstract Anti Inflammation Effects and Acute Toxicity of Jintan Leaves (Plectranthus amboinicus Extract on Arthritis Induced Rats.Jintan plant (Plectranthus amboinicus is known as bangun-bangun plant and known as one of medicinal

  17. CT findings in acute small bowel diverticulitis; Computertomographie bei akuter Duenndarmdivertikulitis

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Ferstl, F.J.; Obert, R. [Radiologisch-Nuklearmedizinisches Zentrum (RNZ) am St. Theresienkrankenhaus Nuernberg (Germany)

    2004-02-01

    Small bowel diverticulitis is a rare cause of an acute abdomen. Originating from acquired diverticula of the jejunum, less often of the ileum, or Meckel diverticulum, the symptoms are non-specific, simulating other acute inflammatory disorders, such as appendicitis, cholecystitis or colonic diverticulitis. The diagnosis of small bowel diverticulitis is solely based on radiologic findings, with computed tomography (CT) regarded as the method of choice. In recent years, a number of case reports have described the spectrum of the CT features in acute small bowel diverticulitis and its dependence on the severity of the inflammatory process. Typical findings are an inflamed diverticulum, inflammatory mesenteric infiltration, extraluminal gas collection and mural edema of adjacent small bowel loops with resultant separation of bowel loops. An enterolith is rarely found in an inflamed diverticulum. Complications include abscesses, fistulae, small bowel obstruction and free perforation with peritonitis. Small bowel diverticulitis can be a diagnostic problem if it involves the terminal ileum or Meckel's diverticulum. For preoperative confirmation of the presumed diagnosis of small bowel diverticulitis on CT, an enteroclysis for acquired diverticula or a technetium scan for Meckel's diverticulum should be performed. We present the CT findings in three patients of acute small bowel diverticulitis, two affecting the jejunum and one a Meckel's diverticulum. (orig.) [German] Die akute Duenndarmdivertikulitis ist eine seltene Ursache eines akuten Abdomens. Ausgehend von den erworbenen Divertikeln des Jejunums, seltener des Ileums, oder von einem Meckel-Divertikel, manifestiert sich die Divertikulitis klinisch durch eine unspezifische Symptomatik, die zuerst an die haeufigeren, akutentzuendlichen Erkrankungen des Abdomens wie z. B. Appendizitis, Cholezystitis oder Kolondivertikulitis denken laesst. Die Duenndarmdivertikulitis kann praeoperativ nur durch

  18. Gambaran Kadar Troponin T dan Creatinin Kinase Myocardial Band pada Infark Miokard Akut

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rendi Dwi Prasetyo

    2014-09-01

    Full Text Available AbstrakInfark Miokard Akut (IMA adalah kematian sel miokardium akibat terlepasnya plak aterosklerotik dari salah satu arteri koroner yang mencetuskan terjadinya agregasi trombosit, pembentukan trombus, dan spasme koroner. Diagnosis IMA dapat dilakukan dengan cara: anamnesis, abnormalitas Elektrokardiogram (EKG, peningkatan Creatinin Kinase Myocardial Band (CKMB, dan cardiac specific troponin (cTnT. Diagnosis IMA dapat ditegakkan jika terdapat minimal dua dari tiga kriteria yang harus dipenuhi, yaitu: anamnesis, abnormalitas EKG, dan peningkatan aktivitas enzim jantung. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran kadar troponin T dan CKMB pada pasien IMA di RS. Dr. M. Djamil Padang periode 1 Januari 2012 - 31 Desember 2012. Penelitian dilakukan secara retrospektif deskriptif terhadap 54 sampel rekam medik pasien IMA yang dirawat inap di bagian penyakit dalam dan jantung RS. Dr. M. Djamil Padang periode 1 Januari 2012 - 31 Desember 2012. Kadar troponin T diperiksa dengan metode chemiluminescent dan CKMB diperiksa dengan metode enzymatic immunoassay with serum start. Hasil penelitian ini menunjukkan umur terbanyak pasien IMA adalah 40-60 tahun berjumlah 30 orang (55,56%. Jenis kelamin terbanyak pasien IMA adalah laki-laki berjumlah 39 orang (72,22%. Pasien IMA yang memiliki kadar CKMB ≥24 U/L berjumlah 35 orang (64,82%. Pasien IMA yang memiliki kadar troponin T ≥0,1 ng/mL berjumlah 44 orang (81,48%. Didapatkan peningkatan kadar troponin T dan CKMB pada pasien IMA.Kata kunci: infark miokard akut, troponin t, CKMBAbstractAcute Myocardial Infarction (AMI is a muscle necrosis of the heart caused by rupture atherosclerotic plaque from one of coronary artery that cause platelet aggregation, thrombus formation, and coronary spasm. Diagnosis of AMI can be made by some way : anamnesis, electrocardiogram (ECG abnormalities, increase levels of creatinine kinase myocardial band (CKMB and cardiac specific troponin (cTnT. Diagnosis of AMI can be

  19. Deneysel diyabet oluşturulan ratlarda bazı akut faz proteinleri ve iz elementler arasındaki ilişkiler

    OpenAIRE

    Kahyaoğlu, Ayşenur

    2011-01-01

    Diyabetes mellitus, kan şeker düzeyinin yüksekliği ile karakterize, kronik ve çok tehlikeli bir hastalıktır. Tüm dünyada yaygın olarak rastlanır. Diyabetli hastalarında yavaş fakat devamlı bir tahribat söz konusudur. Akut faz cevap herhangi bir doku hasarını takiben kısa sürede ortaya çıkan nonspesifik bir reaksiyondur. İnfeksiyöz, immunolojik, neoplastik, travmatik ya da paraziter nedenlerden dolayı oluşur. Akut faz reaksiyonun en önemli özelliği, karaciğerden CRP, seruloplazmin ve haptoglob...

  20. Cerebrolysin bei Schädel-Hirn-Trauma - Eine neurotrope und neurogene Substanz in der Initialbehandlung akuter Schädel-Hirn-Verletzungen

    OpenAIRE

    König P; Waanders R; Witzmann A; Lanner G; Haffner Z; Haninec P; Gmeinbauer R; Zimmermann-Meinzingen S

    2006-01-01

    Schädel-Hirn-Verletzungen (SHV, SHT) und daraus resultierende akute wie chronische Traumafolgen werden von der WHO als eine der größten Gesundheitsschädigungen weltweit angesehen. Alle Therapeutika, die dazu beitragen, die Folgen eines SHT zu reduzieren, sind daher von besonderem theoretischem wie praktischem Interesse. Cerebrolysin ist ein standardisiert aus Schweinehirn gewonnenes Peptidgemisch, dessen Eiweißkörper aufgrund ihres niedrigen Molekulargewichtes die Bluthirnschranke zu passie...

  1. Hubungan Kadar Gula Darah saat Masuk Rumah Sakit dengan Jenis Sindroma Koroner Akut di RS Dr. M. Djamil Padang

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Willy Valerian

    2015-05-01

    Full Text Available AbstrakSindrom Koroner Akut (SKA merupakan spektrum dari penyakit arteri koroner yang tidak stabil, mulai dari angina pektoris tidak stabil sampai infark miokardium. SKA terbagi atas Unstable Angina Pectoris (UAP, ST elevation myocardial infarction (STEMI, Non-ST elevation myocardial infarction (NSTEMI. Tujuan penelitian ini adalah untuk menentukan hubungan antara kadar gula darah saat masuk rumah sakit dan jenis SKA. Metode penelitian yang digunakan adalah cross sectional. Penelitian dilakukan di Instalasi Rekam Medik RS Dr. M. Djamil Padang dengan mengambil data pasien SKA dari Januari 2012 sampai Desember 2012. Hasil penelitian ini didapatkan jenis SKA dengan gula darah yang tidak normal dari 60 sampel, yaitu: UAP 25%, NSTEMI 35%, STEMI 40%. Hasil pengolahan data dapat dilihat bahwa nilai p = 0,592 yang artinya tidak terdapat hubungan yang bermakna antara kadar gula darah saat masuk rumah sakit dengan jenis SKA. Hal ini terjadi mungkin karena terlalu sedikitnya sampel dan banyak sampel kriteria ekslusi dalam pencarian data. Sebaiknya dalam penelitian yang akan datang dapat memperbanyak sampel.Kata kunci: sindrom koroner akut, kadar gula darah, hubungan kadar gula darah dengan SKA AbstractAcute Coronary Syndrome (ACS is a spectrum of coronary artery disease that is not stable, ranging from unstable angina to myocardial infarction. Acute Coronary Syndrome is divided into Unstable Angina Pectoris (UAP, ST elevation myocardial infarction (STEMI, non-ST elevation myocardial infarction (NSTEMI. The objective of this study was to determine the relationship between blood sugar levels when admitted to hospital and Acute Coronary Syndrome type by using cross sectional study. The study was conducted at the Medical Records RS Dr. M. Djamil Padang. The ACS data collected from January 2012 until December 2012. The results of this study was found the SKA with abnormal blood sugar of 60 samples, i.e. UAP25%, NSTEMI35%, 40% STEMI. On the results of data

  2. Gambaran Profil Lipid pada Pasien Infark Miokard Akut di RSUP M. Djamil Padang Periode 1 Januari 2011 - 31 Desember 2012

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lamuna Fathila

    2015-05-01

    Full Text Available AbstrakInfark Miokard Akut (IMA merupakan nekrosis otot jantung akibat terganggunya kebutuhan dan suplai oksigen ke jantung secara mendadak. Faktor risikonya adalah perubahan profil lipid yaitu Kolesterol total, Kolesterol LDL. Kolesterol HDL, dan trigliserida yang dikaitkan dengan pembentukan plak aterosklerosis. Manfaat penelitian ini untuk mengetahui gambaran profil lipid pada pasien IMA. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui gambaran profil lipid pada pasien IMA di RSUP M. Djamil Padang periode 1 Januari 2011-31 Desember 2012. Penelitian dilakukan dengan metode deskriptif dengan desain cross sectional study di bagian Rekam Medik RSUP M. Djamil Padang. Hasil penelitian menunjukkan umur terbanyak pasien IMA 45-59 tahun, Jenis kelamin terbanyak pasien IMA adalah laki-laki, perbandingannya adalah 2,7 : 1, Pasien IMA yang memiliki kadar kolesterol total tinggi 79 orang (38,92% dan normal 124 orang (61,08%, Pasien IMA yang memiliki kadar kolesterol LDL tinggi 76 orang (37,44% dan normal 127 orang (62,56%, Pasien IMA yang memiliki kadar kolesterol HDL rendah 145 orang (71,43% dan normal 58 orang (28,57%, dan Pasien IMA yang memiliki kadar trigliserida tinggi 44 orang (21,67% dan normal 159 orang (78,33%.Kata kunci: infark miokard akut, kolesterol total, kolesterol LDL, Kolesterol HDL, trigliserida AbstractAcute Myocardial Infarction (AMI is a muscle necrosis of the heart through disruption of demand and supply of oxygen to the heart suddenly. Risk factors of AMI is a change of lipid profile (Total Cholesterol, LDL Cholesterol, HDL Cholesterol, and Triglycerides associated with the formation of atherosclerotic plaque. The benefit of this research is to reveal the lipid profile in patients with AMI. The objective of this study was to determine the description of lipid profile in patients with AMI at RSUP M. Djamil Padang period January 1st, 2011-December 31th, 2012. The study was conducted with descriptive methods to the design of cross sectional

  3. Neuropathological and neuroradiological aspects of acute disseminated encephalomyelitides (ADEM); Neuropathologische und neuroradiologische Aspekte akuter disseminierter Enzephalomyelitiden (ADEM)

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Niedermayer, I.; Feiden, W. [Universitaet des Saarlandes, Homburg/Saar (Germany). Abt. fuer Neuropathologie; Deinzer, M. [Universitaet des Saarlandes, Homburg/Saar (Germany). Abt. Neuroradiologie; Moringlane, J.R. [Universitaet des Saarlandes, Homburg/Saar (Germany). Neurochirurgische Klinik

    2000-11-01

    Among non-neoplastic lesions of the central nervous system, demyelinating pseudotumors of the group of acute disseminated encephalomyelitis (ADEM) most frequently occasion neurosurgical intervention for purposes of definitive diagnosis and thus enter the domain of the surgical pathologist. Typically, ADEM presents with multifocal, bilateral lesions in an asymmetrical distribution. Especially monolocular manifestations may be diagnostically challenging. Due to the acuteness of clinical symptoms and the expansive, space-occupying character of the lesions a diffuse glioma, a metastatic disease, a primary cerebral Non-Hodgkin's lymphoma, brain abscess, a parasitosis or an ischemic brain tissue necrosis may be suspected. This impression is supported by uptake of contrast-medium most pronounced at the periphery of the lesion and the subcortical location. The histomorphologic feature of relative axonal preservation in areas with acute myelin breakdown and lymphocytic infiltrates make the diagnosis of an acute primary demyelinating disease probable. A diagnosis of glioma may be prompted by the florid, cytologically atypical astrogliosis especially in intraoperative request. Based on a series of 14 cases of radiologically and bioptically documented cases of ADEM typical examples will be demonstrated and discussed. (orig.) [German] Demyelinisierende Pseudotumoren aus dem Formenkreis akuter disseminierter Enzephalomyelitiden (ADEM-Gruppe) gehoeren zu den haeufigsten nichtneoplastischen Laesionen, die zumal in der bildgebenden neuroradiologischen Diagnostik das Bild einer Neoplasie vortaeuschen koennen. Typischerweise handelt es sich bei der ADEM um multifokale, bilaterale asymmetrische Laesionen. Differenzialdiagnostisch sind v.a. seltene monolokulaere Manifestationen bedeutsam, bei denen aufgrund der akuten klinischen Symptomatik sowie des expansiven raumfordernden Chrakters der Laesionen klinisch-radiologisch nicht selten ein hirneigener glialer Tumor, eine

  4. Gambaran Profil Lipid pada Pasien Sindrom Koroner Akut di Rumah Sakit Khusus Jantung Sumatera Barat Tahun 2011-2012

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fitri Zahara

    2014-05-01

    Full Text Available AbstrakPenyakit kardiovaskuler merupakan penyebab kematian nomor satu secara global. Salah satu penyakit kardiovaskuler itu adalah Sindrom Koroner Akut (SKA yang merupakan keadaan gawat darurat dari Penyakit Jantung Koroner (PJK. Salah satu faktor risiko SKA adalah perubahan dari kadar fraksi lipid yaitu kolesterol total, kolesterol LDL, kolesterol HDL, dan trigliserida yang dikaitkan dengan pembentukan plak aterosklerosis. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran profil lipid pada pasien SKA di rumah sakit khusus jantung Sumatera Barat tahun 2011-2012. Telah dilakukan penelitian deskriptif dengan bentuk cross sectional study dan pendekatan retrospective menggunakan data rekam medik mengenai hasil pemeriksaan profil lipid (kolesterol total, HDL, LDL, dan trigliserida di rumah sakit khusus jantung Sumatera Barat untuk mengetahui gambaran profil lipid pada pasien SKA tahun 2011-2012. Hasil penelitian ini menemukan 98 kasus SKA. hasil ini menunjukkan bahwa pasien SKA dengan kadar kolesterol total tinggi adalah 44 orang (44,9% dan normal sebanyak 54 orang (55,1%, pasien SKA dengan kadar kolesterol HDL rendah adalah 63 orang (64,3% dan normal sebanyak 35 orang (35,6%, pasien SKA dengan kadar kolesterol LDL tinggi adalah 44 orang (44,9% dan normal sebanyak 54 orang (55,1%, dan pasien SKA dengan kadar trigliserida tinggi adalah 21 orang (21,4% dan normal sebanyak 77 orang (78,6%. Kejadian SKA terbanyak adalah STEMI sebanyak 51 kasus (52%, kemudian NSTEMI sebanyak 24 kasus (24,5% dan yang paling sedikit adalah angina pektoris tak stabil sebanyak 23 kasus (23,5% frekuensi umur terbanyak dari pasien SKA adalah 40-59 tahun, jenis kelamin terbanyak dari pasien SKA adalah laki-laki sekitar 74,5%. Penelitian menunjukkan jumlah bahwa pasien SKA yang memiliki kadar kolesterol total yang tinggi lebih sedikit daripada yang normal, kadar kolesterol HDL yang rendah lebih banyak daripada yang normal, kadar kolesterol LDL yang tinggi lebih sedikit daripada

  5. {sup 67}Ga scintigraphy in acute sarcoidosis with Heerfordt`s syndrome; {sup 67}Ga-Szintigraphie bei akuter Sarkoidose mit Heerfordt-Syndrom

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Schamberger, R. [Klinik und Poliklinik fuer Nuklearmedizin, Muenster Univ. (Germany); Jonas, M. [Klinik und Poliklinik fuer Nuklearmedizin, Muenster Univ. (Germany); Barenbrock, M. [Klinik und Poliklinik fuer Innere Medizin D, Muenster Univ. (Germany); Sciuk, J. [Klinik und Poliklinik fuer Nuklearmedizin, Muenster Univ. (Germany); Schober, O. [Klinik und Poliklinik fuer Nuklearmedizin, Muenster Univ. (Germany)

    1995-02-01

    Sarcoidosis is a chronic multisystem disorder of unknown etiology characterized by non-caseating epitheloid granulomas. We report a case of a 29-year old female with acute sarcoidosis and Heerfordt`s syndrome (parotid enlargement, anterior uveitis and facial nerve palsy) who had a typical clinical constellation but no histologic criteria of a granulomatous inflammatory process in transbronchial lung biopsy. {sup 67}Ga scintigraphy revealed such a typical pattern of accumulation that sarcoidosis could be diagnosed despite negative histological findings. (orig.) [Deutsch] Die Sarkoidose ist eine chronische Systemerkrankung unbekannter Aetiologie, die durch nichtverkaesende epitheloidzellige Granulome gekennzeichnet ist. Wir berichten ueber eine 29jaehrige Patientin mit akuter Sarkoidose und Heerfordt-Syndrom (Parotisschwellung, Iridozyklitis und Fazialisparese), bei der zwar eine typische klinische Befundkonstellation vorlag, die transbronchiale Lungenbiopsie jedoch histologisch keinen granulomatoesen Entzuendungsprozess nachweisen konnte. Die {sup 67}Ga-Szintigraphie zeigte ein so typisches Anreicherungsmuster, dass trotz negativer Histologie die Diagnose gestellt werden konnte. (orig.)

  6. Dasatinib. En ny tyrosinkinaseinhibitor til behandling af kronisk myeloid leukaemi

    DEFF Research Database (Denmark)

    Bjerrum, Ole Weis; Dufva, Inge Høgh; Stentoft, Jesper;

    2008-01-01

    Chronic myeloid leukaemia is characterized by an abnormal tyrosin kinase in the cytoplasm of the clonal cells. The enzyme is derived from a fusion gene on the Philadelphia-chromosome, evolved by a translocation between chromosomes 9 and 22. Understanding the biology of the tyrosin kinase led to t...... targeted therapy, inhibiting the ATP-binding site by a small molecule--imatinib (Glivec). A novel 2nd generation tyrosin kinase inhibitor--dasatinib (Sprycel)--is now available in cases of insufficient response or intolerance to imatinib. Udgivelsesdato: 2008-Jan-28...

  7. Akutô

    DEFF Research Database (Denmark)

    Oxenbøll, Morten

    2009-01-01

    establishing rebels or other opponents as criminals and bandits has often legitimized cruel oppression of them. Felons have sometimes been accused of specific crimes in order to legitimize interrogation techniques and punishments, which would otherwise have been deemed too harsh and brutal. Allusions...... proprietors were not meek victims of greedy warriors and deviant bandits, and that the actions of these ‘bandits' should be discussed in relation to local conflict processes, which involved social acts (including violence) which defied the norms and rules of the central powers and were condemned...

  8. Trombolysebehandling ved akut underekstremitetsiskaemi

    DEFF Research Database (Denmark)

    Rørdam, Peter; Enevoldsen, Micha Thyge; Rasmussen, John Bøje Grønvall;

    1996-01-01

    During a period of four and a half years 37 lower extremities with acute ischaemia were treated with thrombolysis. Angiographically, 35 cases demonstrated no suitable arteries for distal reconstruction. In two cases vascular surgery was not performed because of cardiac incompensation. Two patients...

  9. Nitrogenoxidinhalation ved akut lungesvigt

    DEFF Research Database (Denmark)

    Jensen, T H; Henneberg, S W; Heslet, L;

    1995-01-01

    Two cases of adult respiratory distress syndrome (ARDS) treated successfully with nitric oxide (NO) inhalation are described. One patient had severe sepsis and the other had trauma induced ARDS. The slow entry criteria for extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) was fulfilled in both cases...... before ECMO treatment is considered in severe ARDS....

  10. Akut ultralyd App

    DEFF Research Database (Denmark)

    Todsen, Tobias; Graumann, Ole; Laursen, Christian B.;

    2015-01-01

    Denne app indeholder gennemgang af en række standardiserede ultralydsprotokoller, der kan udføres i forbindelse med undersøgelsen af den akutte patient til besvarelse af binære kliniske spørgsmål. App'en er blevet udviklet i et samarbejde mellem Københavns Universitet, Syddansk Universitet og...... Aarhus Universitet. Projektgruppen repræsenterer læger fra forskellige specialer og har alle beskæftiget sig med undervisning og forskning i klinisk ultralyd. App´en er gratis og kan hestes her: http://akutul.cekuapp.dk/...

  11. Akut blodkomponentterapi til traumepatienter

    DEFF Research Database (Denmark)

    Berthelsen, Camilla Rostgaard; Mølgaard, Theis; Mølgaard, Ole;

    2008-01-01

    or more RBC (units of packed red blood cells) within 24 hours after admission to the Trauma Centre. Non-balanced treatment was defined as transfusion with more than 10 RBC without transfusion with FFP (fresh frozen plasma) or transfusion of more than altogether 30 RBC and/or FFP without transfusion...

  12. Hubungan Kadar Glukosa Darah Saat Masuk Rumah Sakit Dengan Lama Hari Rawat Pasien Sindrom Koroner Akut (SKA Di RSUP Dr. M. Djamil Padang

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosi Oktarina

    2013-05-01

    Full Text Available AbstrakHiperglikemia masih menjadi topik penelitian yang sering dihubungkan dengan kejadian sindrom koroner akut (SKA di dunia, terutama hiperglikemia saat masuk rumah sakit. Hal ini didasari oleh beberapa pengaruh kadar glukosa darah yang tinggi terhadap sistem kardiovaskuler seperti gangguan fungsi ventrikel kiri, stroke volume yang menurun, regurgitasi katup mitral berulang, gangguan pada waktu pengisian diastolik hingga risiko tinggi untuk arritmia, serta hubungannya dengan peningkatan risiko trombosis. Sehingga semakin memperjelas pengaruh hiperglikemia yang tidak hanya dapat meningkatkan risiko terjadinya SKA, melainkan juga dapat memperburuk kondisi pasien SKA sendiri. Penelitian ini bertujuan mengidentifikasi hubungan kadar glukosa darah sewaktu dengan lama hari rawat pasien Sindrom Koroner Akut (SKA. Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian analitik dengan menggunakan desain penelitian Cross Sectional Study. Penelitian ini menggunakan data sekunder yang diambil di Instalasi Rekam Medik (Medical Record, yakni data rekam medik pasien yang didiagnosis sebagai Sindrom Koroner Akut (SKA yang dirawat inap di Rumah Sakit Umum Pusat DR. M. Djamil Padang Periode Januari–Desember 2011. Ditemukan sebagian besar pasien SKA masuk rumah sakit dengan kadar Glukosa Darah Sewaktu (GDS sebesar ≥ 200 mg/dl (40% dan lama hari rawat sebesar ≥ 7 hari (52%. Dari hasil analisa bivariat dengan menggunakan uji korelasi Spearman ditemukan adanya hubungan searah antara kadar glukosa darah saat masuk rumah sakit dengan lama hari rawat pasien SKA dengan kekuatan hubungan yang sedang, r = +0,492, p = 0, 000 (p<0,05. Pemantauan terhadap kadar GDS yang diperiksa saat pasien masuk rumah sakit perlu dilakukan dan untuk penelitian yang akan datang diharapkan dapat diteliti lebih lanjut faktor-faktor lain yang mempengaruhi lama hari rawat pasien SKA.Kata kunci: Kadar glukosa darah saat masuk RS, lama hari rawatAbstractHyperglicemia is still become a research

  13. Cerebrolysin bei Schädel-Hirn-Trauma - Eine neurotrope und neurogene Substanz in der Initialbehandlung akuter Schädel-Hirn-Verletzungen

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    König P

    2006-01-01

    Full Text Available Schädel-Hirn-Verletzungen (SHV, SHT und daraus resultierende akute wie chronische Traumafolgen werden von der WHO als eine der größten Gesundheitsschädigungen weltweit angesehen. Alle Therapeutika, die dazu beitragen, die Folgen eines SHT zu reduzieren, sind daher von besonderem theoretischem wie praktischem Interesse. Cerebrolysin ist ein standardisiert aus Schweinehirn gewonnenes Peptidgemisch, dessen Eiweißkörper aufgrund ihres niedrigen Molekulargewichtes die Bluthirnschranke zu passieren vermögen. Die neurotrophen, neuroprotektiven und neurogenetischen Eigenschaften von Cerebrolysin wurden in verschiedenen präklinischen Studien dokumentiert. Auch für dementielle Hirnerkrankungen und die Schlaganfallbehandlung mit Cerebrolysin liegen klinische Studien vor. Wir führten eine placebokontrollierte Doppelblindstudie mit Cerebrolysin als Add-on-Therapie in der Behandlung akuter SHV in 5 Zentren durch. In die Studie wurden 44 Patienten aufgenommen, 22 in die Verum- und 22 in die Placebogruppe. Beurteilungskriterien waren die GCS (Glasgow-Coma-Scale, die CGI (Clinical-Global-Impression und der SKT (Syndrom-Kurztest, Nebenwirkungen wurden mit der DOTES/TWIS erfaßt. Die Vitalparameter und Laborwerte wurden kontrolliert. Cerebrolysin bzw. Placebo wurde durch 21 Tage einmal täglich i.v. infundiert. Die statistische Analyse der Unterschiede zwischen Therapiebeginn und den wöchentlichen Kontrollen zeigte signifikante Unterschiede zwischen Cerebrolysin und Placebo: Cerebrolysin verbesserte die Hirnleistungsfähigkeit signifikant rascher und deutlicher. Die Verträglichkeit von Cerebrolysin war, wie bekannt, ausgezeichnet. Zusätzlich ergaben sich in zwei spezifischen Behandlungsaspekten relevante Resultate für die Cerebrolysingruppe in der Behandlung des SHT: Einerseits in der praktischen Anwendbarkeit einer Substanz, die sich stabilisierend auf Metabolismus und intrazelluläre Strukturen von Neuronen, somit antiapoptotisch, auswirkt und

  14. Die akute Myoperikarditis als Chamäleon - Fallpräsentation eines jungen Patienten // Heterogenous Aetiology of Myopericarditis – A Case Report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dudczak J

    2015-01-01

    , beziehungsweise einer Myokardbiopsie. Die Myoperikarditis ist ein Chamäleon unter den kardialen Krankheitsbildern und kann sich unterschiedlichst präsentieren: von oligo-/asymptomatisch bis hin zum kardiogenen Schock. Akut lebensbedrohliche Differentialdiagnosen müssen ausgeschlossen werden.br Anhand einer akuten viralen Myoperikarditis bei einem jungen Mann mit benignem Verlauf werden die Komplexität der Erkrankung, die Schwierigkeit, die richtige Diagnose zu stellen, allfällige Komplikationen und die Prognose herausgearbeitet.

  15. Panax Kullanımına Bağlı Gelişen İki Akut Koroner Sendrom Olgusu : Gizli ve Büyük Tehlike

    OpenAIRE

    Uğurlu, Yavuz; Ergül, Elif; Karadağ, Zakir; Bostan, Mehmet

    2014-01-01

    Aterosklerotik kardiyovasküler hastalıklar günümüzde epidemik hale gelmiştir. Morbidite ve mortalitenin en sık nedenleridir. Son yıllarda, Tribulus terrestris (TT), Avena sativa (AS) ve Panax Ginseng (PG) içeren bitkisel karışımlar koroner arter hastaları tarafından sık olarak kullanılmaktadır. Bu yazıda, bilinen koroner arter hastalığı olmasına rağmen, ilaçlarını bırakıp bitkisel karışım kullanan ve akut koroner sendrom gelişen iki olgu sunuldu.

  16. ETIOLOGI MIKRIBIOLOGIS PENYAKIT DIARE AKUT

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cyrus H. Simanjuntak

    2012-09-01

    Full Text Available As in other developing countries, diarrhoea is a major cause of morbidity and mortality in Indo­nesia. It is estimated that at least 4-5 million deaths per year in the world are caused by acute di­arrhoea. In Indonesia, 40% of deaths in the first 2 years of life is caused by acute diarrhoea. This study is to assess the microbial agents of diarrhoea! disease, from patients of 2 hospitals in Ja­karta. Rectal swabs for bacteriological examination were collected from patients at the admission using Cary & Blair as a transport media. Stools for Rota virus examination were collected in a tube container and kept at 4- 6°C before further processing. Conventional bacteriological procedures were performed for isolation and identification of bacterial agents. Enterotoxigenic E. Coli (E T E Cj was examined by ELISA for LT and by intragastric inocula­tion of suckling mice for ST. Campylobacter was incubated at 42°C in a candle jar using desiccator as a jar. The isolation results from 1937 specimens collected were V. cholera 01 50,2%, Rota virus 31,0%, ETEC 6,8%, Campylobacter sp 4,8%, Salmonella sp 4,3%, V. parahaemolyticus 1,6%, NAG 0,9%, Shi­gella sp 0,8%, Y. enterocolytica 0,2% and mixed infection of 2 or 3 different agent 5%. Most of the V. cholera isolated were of the Ogawa sero-type (98,9%. ETEC consisted of 69,2% LT alone, 21,4% ST alone and 8,9% both LT and ST. The most prevalent among 10 Salmonella species isolated were S. oranienberg 34,9% and S. kreveld 21,7%. The most prevalent among 4 species of Shigella isolated were Sh. flexneri 43,8% and Sh. dysen-triae 31,3%. Diarrhoeal diseases were continuously found through the year with 2 peaks; one high peak in May, June and July and the other lower peak in December and January.

  17. Fælles Akut Modtagelse

    OpenAIRE

    Hornskov, Maja; Egede Glahn, Kasper; Dansgaard, Peter Ulrik; Pedersen, Hans Jakob; Just Petersen, Kristoffer

    2012-01-01

    This report examines the design and implementation of the Joint Acute Wards (JAW) at the Hospital of South Jutland. JAW is a new way to organize a hospital ward, which focuses on interdisciplinary and team organization. The main research question is: How has the hospital management handled the managerial and organizational challenges related to the establishment of JAW at the Hospital of South Jutland? To answer our main research question Complexity Leadership Theory and Leawitts organization...

  18. Korrekt behandling af akut akillesseneruptur

    DEFF Research Database (Denmark)

    Barfod, Kristoffer W; Ganestam, Ann; Madsen, Bjørn Lindegård;

    2016-01-01

    to an increased risk of re-rupture and operative treatment to an increased risk of other complications such as adhesions, infection and nerve injury. When a non-operative treatment protocol is chosen it is paramount that sufficient expertise is present to guide the treatment and rehabilitation.......Treatment of acute Achilles tendon rupture in Denmark has changed from being predominantly operative to being non-operative treatment over the past five years. However, no clear evidence is found in the literature in favour of one treatment modality over another. Non-operative treatment leads...

  19. Akut schistosomiasis (Katayama-feber)

    DEFF Research Database (Denmark)

    Jensen, T; Rønne-Rasmussen, J O; Bygbjerg, Ib Christian

    1995-01-01

    Acute schistosomiasis (Katayama fever) may present with a broad spectrum of symptoms three to six weeks after primary infection by Schistosoma (S) mansoni, S. japonicum or, more rarely, S. haematobium. The acute phase of schistosomiasis is frequently confused with other feverish diseases. It occurs...... almost exclusively in nonimmune visitors to endemic areas. We describe seven cases of acute S. mansoni infection. The pathogenesis, clinical features, diagnosis and treatment are briefly discussed. Katayama fever should be considered in patients returning from endemic areas with fever and eosinophilia...

  20. Prophylactic and therapeutic management of acute radiation related morbidity of the skin and mucosa. Part II. Recommendations from the literature; Prophylaxe und Therapie akuter Strahlenfolgen an Haut und Schleimhaut. Teil II. Empfehlungen der Literatur

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Zimmermann, J.S.; Niehoff, P.; Wilhelm, R.; Schneider, R.; Kovacs, G.; Kimmig, B. [Kiel Univ. (Germany). Klinik fuer Strahlentherapie (Radioonkologie)

    1998-04-01

    In this work, the recommendations from the literature are compared to the results of the questionnaire. An extensive research on common data information systems (Medline, Cancerlit, DIMDI and others) was performed. The criteria included the organ related morbidity and therapeutic strategies for its reduction. The obtained data were compared to the results from the questionnaire. The study data found by the research often demonstrate small patient numbers and little convincing results. However, as in the questionnaire, the joint principle seems to be the reduction of acute inflammatory tissue reaction by evasion of bacterial and mycotic overgrowth and reduction of exo- and endogenous toxins. (orig./MG) [Deutsch] In der vorliegenden Arbeit wurde die aktuelle Literatur im Hinblick auf die Reduktion der akuten strahlentherapieassoziierten Morbiditaet untersucht. Es wurde eine umfangreiche Literaturrecherche (Medline, Cancerlit, DIMDI und andere) durchgefuehrt. Suchkriterien waren jeweils die organbezogene Morbiditaet sowie Verfahren zu deren Reduktion. Die Daten wurden mit den Ergebnissen der Umfrage korreliert. Die durch die Recherche erhaltenen Untersuchungen weisen haeufig eine kleine Fallzahl und oft wenig ueberzeugende Ergebnisse auf. Wie auch im Ergebnis der Umfrage ist als gemeinsames Wirkprinzip die Reduktion akuter Entzuendungsreaktionen durch Vermeidung oder Behandlung von Superinfektionen und Reduktion weiterer gewebstoxischer Einfluesse zu erkennen. (orig./MG)

  1. Acute, non traumatic patterns in chest radiography of children. Recognition and understanding of radiographic appearances; Akute, nicht traumabedingte Veraenderungen des unteren Respirationstraktes des Kindes im Thoraxroentgen. Erkennen und Verstehen radiologischer Veraenderungen

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Puig, S.; Hoermann, M.; Schibany, N.; Ponhold, W. [Universitaetsklinik fuer Radiodiagnostik, Wien (Austria); Sandstroem, S. [Bild o Funktionsdiagnostisk Centrum, Universitetssjukhus, Lund (Sweden)

    2002-03-01

    The diagnosis of acute, non-traumatic diseases of the lower respiratory tract requires exact knowledge of the specific anatomy, physiology and pathology of the pediatric chest. The absolutely and relatively smaller airways, as compared with those of adults, and the undeveloped collateral ventilation result in radiological appearances that are unique in children. Viral pneumonia is predominant only in small children up to an age of 2 years. With increasing age, there is a higher incidence of bacterial pneumonia. The differentiation of viral and bacterial etiology of a pneumonia is not possible on the basis of chest radiographs. In acute pediatric imaging, possible aspiration of foreign bodies has to be considered. Since most foreign bodies cannot be detected radiographically, indirect features such as hyperinflation or mediastinal shifts have to be evaluated. Primary lung tumors are rare in children. More common are metastases with known primary tumors. Neuroblastoma or lymphomas may mimic intrapulmonary pathologies. (orig.) [German] Die Diagnostik akuter, nicht traumabedingter Erkrankungen des unteren Respirationstraktes erfordert genaue Kenntnisse der speziellen Anatomie, Physiologie und Pathologie der kindlichen Lunge. Die absolut und auch relativ kleineren Luftwege im Vergleich zum Erwachsenen, aber auch der noch nicht ausgebildete Kollateralkreislauf fuehren zu pulmonalen Veraenderungen, wie sie nur beim Kind vorkommen. Bei den Pneumonien sind Viren nur bei Kleinkindern bis zum 2. Lebensjahr praedominant. Mit zunehmendem Alter treten Bakterien immer mehr in den Vordergrund. Eine Unterscheidung zwischen viralem und bakteriellem Erreger ist im Thoraxroentgen nicht moeglich. Haeufig ist auch eine fragliche Fremdkoerperaspiration abzuklaeren. Da die meisten Fremdkoerper nicht roentgendicht sind, muss auf indirekte Zeichen wie Ueberblaehung und Mediastinalshift geachtet werden. Primaere pulmonale Tumoren zaehlen zu den Raritaeten. Haeufiger sind Sekundaerblastome

  2. Akut svimmelhed hos den neurologiske patient

    DEFF Research Database (Denmark)

    Bruun, Marie; Højgaard, Joan L. Sunnleyg; Kondziella, Daniel

    2013-01-01

    Acute vertigo of neurological origin may be caused by haemorrhages and tumours in the posterior fossa and, most frequently, by ischaemic infarction in the vertebrobasilar circulation. Urgent diagnosis is necessary to avoid further ischaemic episodes, herniation due to cerebellar oedema and/or fatal...... brainstem infarction. The history should focus on accompanying neurological symptoms. However, vertigo with cerebellar lesions may be monosymptomatic and then bedside evaluation of oculomotor function is the key to correct diagnosis. This paper discusses the pathophysiology, symptomatology and clinical...... evaluation of acute vertigo of neurological origin....

  3. AKUT : Käytetyimpien akkutyyppien kehitys

    OpenAIRE

    Liimatainen, Lauri

    2013-01-01

    Opinnäytetyö tehtiin tilauksesta Centria-ammattikorkeakoulun Ylivieskan yksikön sähkötekniikan koulutusohjelmalle. Akkutekniikoihin liittyvää tietoa ei ole ollut saatavana suomenkielisenä. Tavoitteena oli saada aikaan suomenkielinen opinnäytetyö, jota voidaan hyödyntää perehdyttäessä akkutekniikoihin. Aloitin työni keräämällä kattavasti tietoa erilaisista teoksista, tutkimuksista ja luotettavista internetlähteistä. Tiedoista valitsin työhöni materiaalia, joka auttaa vertailemaan akkutekni...

  4. Diagnostik og behandling af akut colonpseudoobstruktion

    DEFF Research Database (Denmark)

    Ertberg, Pia; Vilandt, Jesper; Bødker, Birgit

    2013-01-01

    Acute colonic pseudo-obstruction (ACPO), also known as Ogilvie's syndrome, is a clinical condition with acute dilatation of the colon without a provable mechanical cause. Early recognition and treatment of the condition is important in order to improve the outcome. The diagnosis is based on clini...

  5. Akut pesticidforgiftning--et globalt folkesundhedsproblem

    DEFF Research Database (Denmark)

    Konradsen, Flemming

    2006-01-01

    in the homes of farming communities has made pesticides a preferred choice for suicide with an extremely high case fatality. Similarly, the extensive use of pesticides exposes the community to both long-term and acute occupational health problems. A concerted effort is urgently needed to address this problem...

  6. Acute effects of differing duration of static stretching on speed performance Farklı sürelerde uygulanan statik germenin sürat performansına akut etkisi

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Suat Yıldız

    2013-04-01

    Full Text Available Abstract Purpose: The purpose of this study was to determine the acute effects of differing duration (15s, 30s, 45s of static stretching on speed performance. Method: Twenty students in Physical Education and Sports (age 23.3 ± 2.0 years, height 175.7 ± 5.8 cm, weight 67.6 ± 8.6 kg implemented 4 differing duration static stretching protocol on ​​noncontiguous days. After low intensity aerobic exercise subjects applied 15s static stretching (SG15, 30s static stretching (SG30, 45s static stretching (SG45 and low intensity aerobic exercise without any stretching application (KU. Subjects performed 20m sprint test after each stretching protocol. Differing duration of static stretching methods were compared by repeated measures ANOVA and post-hoc methods. Results: Differences between KU and SG15 (%5.1, KU and SG30 (%6.6 and KU and SG45 (%10.9 was significant (p<0.001. In addition significant difference was observed between SG15 and SG45 (p<0.032. Conclusion: The results of this study showed that static stretching application of lower extremities have negative impact on the 20m sprint performance. Longer sprint performances were observed as the duration of static stretching increases. These results indicate that static stretching applications were inadequate to prepare the athletes for the activities (such as sprinting which require high power production. Özet Amaç: Bu çalışmada farklı sürelerde (15, 30 ve 45 sn uygulanan statik germenin sürat performansına olan akut etkisinin incelenmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Yirmi Beden Eğitimi ve Spor öğrencisi erkek sporcu (yaş 23,3 ± 2.0 yıl, boy 175,7 ± 5.8 cm, beden ağırlığı 67.6 ± 8.6 kg birbirini izlemeyen günlerde 4 farklı protokolü uygulamışlardır. Bu araştırma düşük yoğunluklu aerobik egzersizi takiben, 15 sn süreli statik germe (SG15, 30 sn süreli statik germe (SG30, 45 sn süreli statik germe (SG45 ve sadece düşük yoğunluklu aerobik egzersiz (KU

  7. Akut dissemineret encefalomyelitis er en vigtig differentialdiagnose hos det akut påvirkede barn

    DEFF Research Database (Denmark)

    Olofsson, Isa Amalie; Skov, Liselotte; Miranda, Maria Jose

    2015-01-01

    Acute disseminated encephalomyelitis (ADEM) is an immune-mediated inflammatory paediatric disorder of the central nervous system (CNS). ADEM primarily affects the white matter of the brain and spinal cord. The aetiology of ADEM is unknown, but the illness is often precipitated by an infection, less...... describes two Danish cases both demonstrating trait characteristics of ADEM as well as the importance of an MRI considering an ADEM diagnosis early in the course of the illness....

  8. Akut pancreatitis forårsaget af galdesten i barnealderen

    DEFF Research Database (Denmark)

    Zachariassen, G; Saffar, D F; Mortensen, J

    1999-01-01

    A 10 year-old girl presented with acute abdominal pain. Serum-amylase was 3959 U/l. Ultrasonography showed dilatation of both the common bile duct and the pancreatic duct and a high density area near the ampulla. Endoscopic retrograde cholangiography (ERC) verified a stone near the ampulla, which...

  9. Neurologiske symptomer og akut hepatitis associeret til parvovirus B19

    DEFF Research Database (Denmark)

    Giørtz-Carlsen, Birgitte; Rittig, Søren; Thelle, Thomas

    2007-01-01

    The spectrum of symptoms correlated to parvovirus B19 infections has expanded greatly during the past years. We report a case of anaemia, encephalitis-like symptoms and acute hepatitis in a 15-months-old Danish girl associated with parvovirus B19, verified by positive serum IgM og IgG antibodies...

  10. Parvovirus B19-akut hepatitis hos immunkompetent patient

    DEFF Research Database (Denmark)

    Larsen, Lykke

    2011-01-01

    This article describes a case of acute hepatitis in an adult person without subsequent complications caused by parvovirus B19 (PVB19). The diagnosis was made by detection of PVB19 IgM and IgG antibody in the blood using ELISA. There was not made any affirmative polymerase chain reaction for DNA...

  11. Çocukta akut patella osteomiyeliti (olgu sunumu)

    OpenAIRE

    Talu, Ufuk; Altinel, Levent; Boynuk, Burak

    2004-01-01

    Acute osteomyelitis of the patella is rarely seen in pediatric population compared to adults. False or delayed diagnosis is possible because of the mild onset of symptoms at presentation. Here we present a six year old boy with acute osteomyelitis of the patella. The pathologic process was very well documented by plain radiographs, CT and MRI and recovery was very quick and uneventful after medical and surgical treatment which should adhere to the general principles of treatment for bone and ...

  12. Acute injury of the ankle joint; Akutes Trauma des Sprunggelenks

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Breitenseher, M.J. [Univ. Klinik fuer Radiodiagnostik, Abt. fuer Osteologie und Besondere Klinische Einrichtung Magnet Resonanz, AKH, Wien (Austria)]|[Ludwig-Boltzmann-Institut fuer Radiologisch-Physikalische Tumordiagnostik, Vienna (Austria)

    1999-01-01

    The diagnosis of lateral collateral ankle ligament trauma is based on patient history, clinical examination, and clinical stress tests. If the clinical stress test is positive, stress radiography could be performed. There is no consensus about the usefulness of stress radiography in acute ankle sprain, particularly about the cut-off talar tilt angle beyond which a two-ligament rupture would be certain, ranging from 5 to 30 . Today MRI is not used for this indication, although it allows, with controlled positioning of the foot and with defined sections, visualization of injured lateral collateral ankle ligaments. In ankle injuries, plain radiographs form the established basis of diagnostic imaging and can provide definitive answers in most cases. CT is used in complex fractures for complete visualization. MRI is the method of choice for several diagnostic problem cases, including occult fractures and post-traumatic avascular necrosis. In tendon injuries, MRI is important if ultrasound is not diagnostic. Generally, for the evaluation of acute ankle injuries, MRI is the most important second-step procedure when radiographs are nondiagnostic. (orig.) [Deutsch] Die Diagnose einer lateralen Bandverletzung beim frischen Sprunggelenkstrauma fusst auf der Anamnese, der klinischen Untersuchung und klinischen Stresstests. Bei positiven klinischen Stresstests kann eine Stressradiographie durchgefuehrt werden. Es gibt keine Uebereinstimmung fuer den Wert der Stressradiographie beim frischen Supinationstrauma des Sprunggelenks, insbesonders fuer den Winkel der Aufklappbarkeit bei einer Zweibandverletzung, der von 5 -30 reicht. Die MRT wird zur Zeit bei dieser Indikation nur in Einzelfaellen benutzt, obwohl sie mit definierter Fusspositionierung und Ausrichtung der Untersuchungsebene eine ausgezeichnete Beurteilung der Sprunggelenksbaende erlaubt. Bei knoecherner Sprunggelenksverletzungen ist die Verwendung des konventionellen Roentgen die etablierte Methode und meist diagnostisch. Die CT kommt bei komplexen Frakturen zum Einsatz, um das gesamte Frakturausmass darzustellen. Die MRT ist die Methode der Wahl bei verschiedenen Problemfaellen wie okkulter Fraktur oder posttraumatischer Osteonekrose. Bei Sehnenverletzungen ist die MRT wichtig, falls eine Ultraschalluntersuchung nicht zur Diagnose fuehrt. Allgemein entwickelt sich bei der Untersuchung der frischen Sprunggelenksverletzung die MRT zur zweitwichtigsten bildgebenden Methode, falls das konventionelle Roentgen zu keiner ausreichenden Diagnose kommt. (orig.)

  13. Otoneurologisk udredning ved akut opstået svimmelhed

    DEFF Research Database (Denmark)

    Hansen, Søren; Ninn-Pedersen, Mirjana; Thomasen, Per Caye

    2011-01-01

    the patient has a peripheral or a central cause of vertigo, if the condition is potentially lethal and if there is a need for acute radiological imaging and/or medical intervention. This review highlights the oto-neurological approach to the dizzy patient with particular focus on the patient's history...

  14. Fælles Akut Modtagelse- i et organisations- og ledelsesperspektiv

    OpenAIRE

    Petersen, Kristoffer; Hornskov, Maja; Dansgaard, Peter Ulrik; Glahn, Kasper; Pedersen, Hans Jakob

    2012-01-01

    This report examines the design and implementation of the Joint Acute Wards (JAW) at the Hospital of South Jutland. JAW is a new way to organize a hospital ward, which focuses on interdisciplinary and team organization. The main research question is: How has the hospital management handled the managerial and organizational challenges related to the establishment of JAW at the Hospital of South Jutland? To answer our main research question Complexity Leadership Theory and Leawitts organization...

  15. Akut fosfatnefropati som komplikation til udrensning med oral natriumfosfat

    DEFF Research Database (Denmark)

    Colic, Edin; Marcussen, Niels

    2011-01-01

    Acute phosphate nephropathy (APhN) has recently been identified as a reason for acute and subsequently chronic renal failure, following exposure to the oral sodium phosphate bowel purgatives. Renal biopsies show acute and chronic tubular injury with calcium phosphate deposits. A case of biopsy...

  16. Erythropoietin Produktion bei akuter und chronischer obstruktiven Nephropathie

    OpenAIRE

    Tawosh, Ammar

    2008-01-01

    EPO is a circulating hormon that stimulates erythrocyte generation in bone marrow. EPO is secreted by the kidney and its production is stimulated following hypoxic stimuli. Little is known about the influence of obtructive nephropathy on hypoxia-stimulated EPO production. Therefore, we established a model of obstructive nephropathy (ONP) by unilateral ureteral ligation (UUL) in rats which were subjected to CO and hypobaric hypoxia (8% O2). We also tested the reversibility of UUL on EPO plasma...

  17. Akut myokardieinfarkt associeret til mindre fysisk traume mod brystkassen

    DEFF Research Database (Denmark)

    Jensen, Jesper Khédri; Mickley, H

    2001-01-01

    A case of acute myocardial infarction associated with a mild blunt thoracic trauma in a 60-year-old woman with normal coronary angiography is described. The underlying potential pathophysiological mechanisms are discussed. Lastly, the clinical and practical consequences of the new consensus...... document for the redefinition of acute myocardial infarction are briefly commented on. Udgivelsesdato: 2001-Nov-26...

  18. Stresshyperglykaemi hos et barn med svaer akut gastroenteritis

    DEFF Research Database (Denmark)

    Bjerre, Jesper V.

    2002-01-01

    A case of a two years and ten months old girl with severe acute gastroenteritis, dehydration, and hyperglycaemia is described. Transient hyperglycaemia is a common clinical finding in children under stress. We discuss the distinction between hyperglycaemia as a prediabetic state and that as a phy...

  19. Akut Pankreatitte Atipik Prezentasyon: Normal Amilaz Düzeyi

    OpenAIRE

    Demirci, Hakan; POLAT, Zülfikar; Kantarcıoğlu, Murat; Öztürk, Kadir; Sakin, Yusuf Serdar; Uygun, Ahmet; Bağcı, Sait

    2014-01-01

    Acute pancreatitis is a paranchymal inflamatory disease of the pancreas. According to the clinical presentation, pancreatitis is divided into two groups; mild (edematous) and severe (necrotizing) pancreatitis. Gall stones and alcohol use are the most common etiologic reasons. Hypertriglyceridemia is a rare etiological factor in non-biliary pancreatitis. Serum amylase levels may be at normal ranges in acute pancreatitis due to hypertriglyceridemia. Radiological screening and serum lipase level...

  20. Akut dissemineret encefalomyelitis. Afgraensning, behandling, prognose og evidens

    DEFF Research Database (Denmark)

    Christensen, Pia Sønderby; Østergaard, John R

    2008-01-01

    INTRODUCTION: Acute disseminated encephalomyelitis (ADEM) is an autoimmune demyelinating disease of the central nervous system. It is difficult to distinguish between ADEM and multiple sclerosis (MS) and the treatment is much discussed. The purpose of this study was to evaluate the treatment...... and prognosis for children with ADEM and to evaluate the level of evidence in treatment. MATERIALS AND METHODS: Medical records were found by searching for diagnoses and reviewed retrospectively. The level of evidence in treatment was evaluated by searching PubMed, EMBASE and The Cochrane Library. RESULTS: 11...... children met the original inclusion criteria, acute or subacute onset of multifocal symptoms and MRI consistent with ADEM. The treatment was varied. Nine children had complete recovery. One child developed multiphasic disseminated encephalomyelitis or MS. One child developed epilepsy and cognitive deficits...

  1. Akut glaukom efter endarterektomi af arteria carotis interna

    DEFF Research Database (Denmark)

    Lindholt, Jes Sanddal; Klaerke, A

    2000-01-01

    A 71 year-old woman had 85% and 60% stenoses of the right and left internal carotid arteries, respectively. Right-sided endarterectomy was performed because of amaurosis fugax. Two days postoperatively, she developed classical symptoms and signs of acute glaucoma. Right-sided acute angle closure...... glaucoma was diagnosed by tonometry and gonioscopy, and treated with laser-iridectomy. The patient was discharged two days later without neurological or ophthalmological deficits. Manifest acute glaucoma postoperatively seems never to have been reported. However, the choroid is not autoregulated...

  2. STRES AKUT KARENA BISING SEBAGAI PENYEBAB TERJADINYA XEROSTOMIA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Wilda Hafny Lubis

    2015-08-01

    Full Text Available In general annoyance of noise appears after many years of exposure. The speeds of disturbance depend on level of noise, impulsive component and duration of exposure, personal sensitivity that unknown characteristic. Noise belonging to acute stress needs short period to occur different from sorrow that takes long period. Stress will activate the regulator nerve and maintain intern environment to creates the homeostasis. Stress condition in long period will influence hormonal system, autonomic system until the exhaustion stadium and a few emotional expressive will be fixed for example dry mouth. Stress will also influence immune system so it is not effective to destroy the virus, microorganism and irregular cell that finally cause oral diseases.

  3. Værdien af arbejdstest ved akut koronart syndrom

    DEFF Research Database (Denmark)

    Mickley, H; Madsen, J K

    2001-01-01

    . An invasive strategy is warranted in patients who continue to have angina and exhibit significant ST-segment depression in the exercise-ecg or reversible defects on perfusion scintigraphy. Based on the results of a recent, large scale randomized study, patients with unstable angina or acute non......-Q-wave infarction appear to benefit from an early invasive treatment strategy--regardless of the results of a preceding exercise test. Udgivelsesdato: 2001-Jan-29...

  4. Therapie akuter Wunden mit wassergefiltertem Infrarot A (wIRA)

    OpenAIRE

    Hartel, M; Illing, P; Mercer, JB; Lademann, J.; Daeschlein, G; Hoffmann, G.

    2007-01-01

    Water-filtered infrared-A (wIRA) as a special form of heat radiation with a high tissue penetration and with a low thermal load to the skin surface acts both by thermal and thermic as well as by non-thermal and non-thermic effects. wIRA produces a therapeutically usable field of heat in the tissue and increases tissue temperature, tissue oxygen partial pressure, and tissue perfusion. These three factors are decisive for a sufficient tissue supply with energy and oxygen and consequently as wel...

  5. Cricoideatryk a.m. Sellick ved akut anaestesiindledning?

    DEFF Research Database (Denmark)

    Alstrøm, Henrik Bitz; Belhage, Bo

    2007-01-01

    of cricoid pressure is discussed. The findings suggest that it may have harmful effects in connection with intubation, laryngeal mask placement and ventilation. In conclusion, it is suggested that cricoid pressure is released in the case of intubation difficulties. Udgivelsesdato: 2007-Jun-11......Since Brian Sellick introduced the cricoid pressure in 1961, it has become standard practice for the rapid sequence intubation. The manoeuvre has a high priority and is recommended maintained even during difficult intubation. In this review the lack of evidence for the aspiration-reducing effect...

  6. Manglende betydning af elektrokardiografisk Q-tak efter akut myokardieinfarkt

    DEFF Research Database (Denmark)

    Abdulla, Jawdat; Abildstrøm, Steen Z; Køber, Lars;

    2002-01-01

    A Q wave has high specificity in identifying acute myocardial infarction and is associated with infarcts of a larger size. A considerable number of studies have addressed the prognostic value of the presence of a Q wave in the electrocardiogram before and after the introduction of thrombolytic th...

  7. Iltbehandling ved akut eksacerbation af kronisk obstruktiv lungesygdom

    DEFF Research Database (Denmark)

    Ringbaek, Thomas; Lange, Peter; Mogensen, Torben;

    2008-01-01

    Acute exacerbation of COPD is a major cause of hospitalisation in Denmark. Most of the patients require supplemental oxygen in the acute phase and some patients continue oxygen therapy at home after discharge. In this paper we discuss the physiological mechanisms of respiratory failure seen...... in acute exacerbations of COPD. The principles for oxygen therapy in the acute phase are described and recommendations for oxygen therapy are suggested....

  8. Ergoterapeutiske ADL-indsatser på akut psykiatrisk hospital

    DEFF Research Database (Denmark)

    Nielsen, Kristina Tomra; Petersen, Rikke; Decker, Lone

    2015-01-01

    Det første kapitel i bogen omhandler ADL-begrebet såvel på engelsk som dansk og præsenterer relevante definitioner i et historisk samt tværfagligt og ergoterapeutisk perspektiv. I de efterfølgende kapitler får man et godt indtryk af, hvordan der arbejdes med ADL bredt set, og hvilke metoder og re...

  9. Otoneurologisk udredning ved akut opstået svimmelhed

    DEFF Research Database (Denmark)

    Hansen, Søren; Ninn-Pedersen, Mirjana; Thomasen, Per Caye

    2011-01-01

    Benign paroxysmal positional vertigo, vestibular neuronitis and Menière's disease cause most cases of acute vertigo. However, doctors must consider central neurological reasons to vertigo. If it is determined that a patient has oto-neurological vertigo, the next task is to determine whether...

  10. Studies on the optimization of leukemia and non-Hodgkin lymphoma therapies using opioids, chemotherapy and radioimmunotherapy; Studien zur Optimierung von Leukaemie- und non-Hodgkin-Lymphom-Therapien durch den Einsatz von Opioiden, Chemotherapeutika und Radioimmuntherapien

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Roscher, Mareike

    2013-05-24

    Despite complex treatment schedules for cancer, the occurrence of resistances and relapses is a major concern in oncology. Hence, novel treatment options are needed. In this thesis, different approaches using radioimmunotherapy and the opioid D,L-methadone alone or in combination with doxorubicin were analyzed regarding their cytotoxic potential and the triggered signalling pathways in sensitive and resistant leukaemia and non-Hodgkin lymphoma (NHL). The radioimmunoconjugates [Bi-213]anti-CD33 and [Bi-213]anti-CD20 for treatment of acute myeloid leukaemia (AML) or NHL, respectively, were applied exemplary for the use of targeted alpha-therapies (TAT). Depending on the analyzed cell lines, the used activity concentrations and specific activities (MBq/μg antibody) apoptosis was induced abrogating radio- and chemo-cross-resistances specifically. The cell death was caspase-dependent activating the mitochondrial pathway and was executed by downregulation of the anti-apoptotic proteins XIAP and Bcl-xL. D,L-Methadone induces apoptosis in vitro and in vivo in opioid-receptor (OR) expressing cells depending on the OR density and the used concentrations. Resistances could be overcome and proliferation was inhibited. In combination with doxorubicin, a synergistic effect regarding cytotoxicity in ex vivo patient cells and cell lines was observed. This effect depends on the increase of doxorubicin uptake co-administering D,L-methadone whereas doxorubicin enhances OR expression. The activation of OR leads to the downregulation of cAMP playing a pivotal role in apoptosis induction. In vivo, the therapeutic potential of D,L-methadone alone or in combination with doxorubicin could be proven as mice transplanted with human T-ALL-cells could be identified as tumour free. In summary, these studies show that TAT using [Bi-213]anti-CD33 and [Bi-213]anti-CD20 as well as the opioid D,L-methadone harbour the potential to optimize conventional treatment modalities for leukaemia and NHL.

  11. Plain film emergency radiology of child abuse: a strategy; Die akute Roentgendiagnostik der Kindesmisshandlung: Eine Strategie

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Oestreich, A.E. [Children`s Hospital Medical Center, Cincinnati OH (United States). Dept. of Radiology

    1998-04-01

    A strategy is proposed for the dedicated interpretation of possible radiographic plain film signs that are suspicious for indicating child abuse. For each sign, the features `PRO` raise the question of abuse, while radiographic or clinical findings `CON` suggest an alternate explanation. Birth trauma, oesteogenesis imperfecta, rescue trauma, and metastatic neuroblastoma are among the many entities cited. A triad of situations may lead a radiologist to look systematically for changes from abuse; a triad of resolutions may result from the search. Periosteal reaction is the major factor in dating of fractures; physiologic periosteal reaction of infancy and periosteal reaction from previous fracture must be considered when so dating fractures. (orig.) [Deutsch] Es wird eine Strategie fuer die genaue Interpretation roentgenologischer Befunde, die auf eine Kindesmisshandlung hindeuten koennen, vorgeschlagen. Fuer jeden Befund werfen die unter `PRO` aufgefuehrten Merkmale die Frage nach einer Kindesmisshandlung auf, waehrend radiologische und klinische Befunde unter `CON` andere Erklaerungen nahelegen. Geburtstrauma, Osteogenesis imperfecta, Rettungstrauma und metastasierendes Neuroblastom sind unter den vielen zitierten Differentialdiagnosen. Drei moegliche Situationen koennen den Radiologen dazu veranlassen, systematisch nach Zeichen einer Kindesmisshandlung zu suchen, 3 moegliche Loesungen koennen aus dieser Suche hervorgehen. Eine Periostreaktion ist ein Kardinalbefund zur Datierung von Frakturen. Physiologische Periostreaktionen im fruehen Kindesalter und Periostreaktionen durch fruehere Frakturen muessen bei einer solchen Datierung von Frakturen mitbedacht werden. (orig.)

  12. Uji Toksisitas Akut Limbah Cair Industri Tahu Terhadap Ikan Bawal Air Tawar (Colossoma macropomum)

    OpenAIRE

    Sinurat, Mars Sella

    2016-01-01

    Changes of chemical and physic parameters of water will disrupt the organism life in it, one of the types of organisms is freshwater pomfret (Colossoma macropomum). Toxicity tests are used to determine the status of tofu industrial wastewater for the mortality rate of freshwater pomfret. Therefore, the required value of Lethal Concentration (LC50) 96 hours which is the concentration that causes 50% of test animals died within 96 hours of exposure time. This study aims to determine the LC50 va...

  13. Perforeret akut akalkuløs kolecystitis forårsaget af hepatitis A

    DEFF Research Database (Denmark)

    Cuk, Pedja; Iqbal, Mozammil; Lykke, Jakob

    2014-01-01

    Acute acalculous cholecystitis is a rare condition associated with a high risk of gangrene, empyema and perforation of the gallbladder. In this case report it is described how hepatitis A infection leads to a fulminant perforated acalculous chole-cystitis, which is described sporadically in the l...

  14. Mantar Zehirlenmesine Bağlı Gelişen Akut Pankreatit: Olgu Sunumu

    OpenAIRE

    YARDAN, Türker; AKDEMİR, Hızır Ufuk; BAYDIN, Ahmet; NURAL, Mehmet Selim; ECEMİŞ, Özgür; GENÇ, Selim

    2009-01-01

    Different organ dysfunctions may be seen in mushroom poisoning. However, acute pancreatitis is a rare complication of mushroom poisoning. Sixtysix years old women admitted to emergency department 24 h after wild mushroom ingestion with complaints of nausea, vomiting and abdominal pain. The epigastric discomfort was determined in initial examination. It was determined the elevated serum hepatic transaminases, amylase and lipase levels on admission. Computerized tomography of the abdomen sho...

  15. Akute trauma, en Rudolf Otto se godsdiens-psigologiese teorie as middel tot heling

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Annelize Endres

    2009-09-01

    Full Text Available Acute trauma, and Rudolf Otto’s psychology of religion theory as means for healingEmpirical studies confirm that quantitative research is limited as far as the analysis, description and explanation of traumatic experiences are concerned. It is after all virtually impossible to quantify emotions. This article aims to overcome this obstacle by applying Rudolf Otto’s theory of psychology of religion, and more specifically his theory on the transformation of fear (tremens into awe (fascinans, to pastoral care with traumatised persons. Trauma is the internal experience of an external event, and causes fear and alienation. In psychology of religion, fear pertains to alienation from God and fellow believers, whereas awe refers to the emotionally laden response to transcendence. Moving from fear to awe leads to wholeness within a person, and peace in human interactions. Wholeness overcomes alienation, and facilitates respect for God and fellow human beings. Both fear and awe belong to what Otto calls the ‘numinous’, which is conceptualised in terms of pastoral care in this article.

  16. Akut pankreatitis hos en 16-årig dreng efter indtag af ibuprofen

    DEFF Research Database (Denmark)

    Bruusgaard-Mouritsen, Mads Emil; Leerhøy, Bonna; Hansen, Mark Berner

    2015-01-01

    This is a case report of a 16-year-old boy with possible drug-induced pancreatitis (DIP) caused by ibuprofen. The patient had a history of psychiatric, but no somatic, disease, and he was admitted with a clinical presentation consistent with acute pancreatitis after a bolus ingestion of 10 g...... of ibuprofen in a suicidal attempt. No evidence of other causality for acute pancreatitis was identified. The patient was treated with a standard pancreatitis treatment regime and was discharged against medical advice after four days. The case represents a possible causality between ibuprofen and DIP....

  17. Akut Lenfoblastik Lösemili Çocuklarda Hematopoetik Kök Hücre Nakli

    OpenAIRE

    Bayram, İbrahim

    2014-01-01

    In children patients with acute lymphoblastic leukemia, according to the European bone marrow transplant handbook, the indications for stem cell transplantation, conditioning regimen, donor selection and information about sources of stem cells will be evaluated.

  18. Blødningskomplikationer ved behandling med clopidogrel og acetylsalicylsyre efter akut koronart syndrom

    DEFF Research Database (Denmark)

    Kjær, Janus; Larsen, Christian Hastrup; Poulsen, Tina Svenstrup;

    2006-01-01

    INTRODUCTION: The Clopidogrel in Unstable Angina to Prevent Recurrent Events (CURE) study showed that patients with unstable angina pectoris (UAP) and non-ST-elevation myocardial infarction (NSTEMI) benefit from combined therapy with acetylsalicylic acid (ASA) and clopidogrel. However, only...... with the patients treated with clopidogrel and ASA in the CURE study, we also found a three times greater risk of major bleeding in period 2. In particular, patients over 70 years of age and patients undergoing bypass surgery were at heightened risk. The incidence of the primary clinical end point was higher...... in both period 1 and period 2 than in the CURE study. CONCLUSION: Our study demonstrates an increased risk of major bleeding in unselected patients receiving combination therapy with ASA and clopidogrel after UAP or NSTEMI. Major bleeding complications most frequently occur in patients above 70 years...

  19. PTSD, Psychosomatische Komorbidität und Risikofaktoren bei Patienten mit akuter Unfallverletzung

    OpenAIRE

    Schoberth, Oliver

    2003-01-01

    Treatment and rehabilitation of accident victims is of great public interest because traumatic injuries are the main cause of invalidity or death, especially among young adults. Post-traumatic stress disorder (PTSD) may be one of the main complications (besides other physical disorders) after accidents. These symptoms influence recovery during initial rehabilitation treatment, and they are important in gaining expert opinions before medical boards. Psychotraumatology and the care of polytraum...

  20. Stenting plus coiling: dangerous or helpful?; Stenting plus Coiling bei akut rupturierten intrakraniellen Aneurysmen

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Wanke, I.; Gizewski, E.; Doerfler, A.; Stolke, D.; Forsting, M. [Essen Univ. (Germany). Inst. fuer Radiologie und Neuroradiologie

    2005-09-01

    Purpose: the purpose of this study was to evaluate the procedural risk of treating acute ruptured aneurysms with a stentcoil combination. Material and methods: between August 2001 and January 2004 we treated nine acute subarachnoid hemorrhage (SAH) patients with a combination of stents and platinum coils. Results: six aneurysms were 100% eliminated; the residual three aneurysms had a 95% to 99% occlusion. A transient thrombosis in the stent in one patient could be recanalized by intravenous application of ReoPro {sup registered}. In another patient an occlusive vasospasm at the distal end of the stent was successfully treated with intraarterial Nimotop {sup registered}. Neurological complications occurred in none of the patients. Conclusion: in broad-based aneurysms which cannot be clipped or in which any neurosurgical treatment presents an unacceptably high risk (posterior circulation and paraophthalmic aneurysms), treatment using a combination of stent and platinum coils might be an option even in the acute phase of an SAH. Platelet aggregation can be treated with Aspirin registered and Plavix {sup registered} after placement of the first coil, vasospasms with intraarterial Nimotop {sup registered}, and acute stent thrombosis with GP IIa/IIIb-antagonists. (orig.)

  1. Effekt af trombolytisk behandling på udfaldet af tidlig arbejdstest hos patienter med akut myokardieinfarkt

    DEFF Research Database (Denmark)

    Svendsen, Jesper Hastrup; Madsen, J K; Saunamäki, K I;

    1994-01-01

    Exercise test variables, such as an impaired heart rate response, are known to be related to left ventricular function and patient prognosis following acute myocardial infarction. The present study was performed to compare exercise test variables in acute myocardial infarct patients following eit...

  2. Korrekt behandling af akut akillesseneruptur - det svære valg

    DEFF Research Database (Denmark)

    Barfod, Kristoffer Weisskirchner; Ganestam, Ann; Madsen, Bjørn Lindegård;

    2015-01-01

    to an increased risk of re-rupture and operative treatment to an increased risk of other complications such as adhesions, infection and nerve injury. When a non-operative treatment protocol is chosen it is paramount that sufficient expertise is present to guide the treatment and rehabilitation.......Treatment of acute Achilles tendon rupture in Denmark has changed from being predominantly operative to being non-operative treatment over the past five years. However, no clear evidence is found in the literature in favour of one treatment modality over another. Non-operative treatment leads...

  3. Visitation af patienter, som indlægges akut på mistanke om hjertesygdom

    DEFF Research Database (Denmark)

    Okkels Jensen, Lisette; Holmvang, Lene; Forberg, Jakob Lundager;

    2013-01-01

    Overall, the future emergency departments in Denmark serve as a single portal of entry for all acute patients. At the same time an expansion of prehospital diagnosing and triage will take place. In patients suspected of life-threatening cardiac conditions with specialized treatment requirements w...... where the time factor is important, the prehospital triage will be important to identify patients who should be transferred directly to a cardiac care unit to reduce prehospital and in-hospital delays of treatment....

  4. Akut myokardieinfarkt i Danmark. Udvikling i incidens og prognose gennem 20 år

    DEFF Research Database (Denmark)

    Madsen, Mette; Rasmussen, S; Juel, K

    2000-01-01

    INTRODUCTION: The paper describes the epidemiology of acute myocardial infarction in Denmark. The study provides statistics on mortality, incidence and case-fatality for 1996 and the time trend since 1978. The results are compared to the results from the international MONICA study. METHOD...... fatality. In the period 1985-1996 the incidence decreased by 3.5% per year for men and 2.5% for women. Mortality rates within 28 days after admission to hospital with MI was almost constant until 1988 following which there was a significant drop. Despite the improved prognosis for MI patients, one quarter...

  5. Generel anæstesi anvendes for hyppigt ved akut sectio

    DEFF Research Database (Denmark)

    Frydshou, Andreas; Mitchell, Anja U; Møller, Ann

    2012-01-01

    As general anaesthesia (GA) for caesarean section (CS) compared to regional anaesthesia (RA) can increase maternal risks, it has been suggested that 85% of all acute CS should be performed in RA. We observed whether anaesthesiologists at a Danish university hospital over a 4,5 year-period fulfill...

  6. Hipertrigliseridemi nedenli akut pankreatit tedavisinde heparin ve insülin rejimi uygulanan bir olgu

    OpenAIRE

    YILMAZ, Şerif; DURSUN, Mehmet; CANORUÇ, Fikri; Tuzcu, Alpaslan; Akay, Hatice; DANIŞ, Ramazan; PARMAKSIZ, Ergün

    2005-01-01

    Hypertriglyceridemia is an important and under-diagnosed etiology of acute non-biliary pancreatitis. There has been no standardized protocol to treat these patients. Our patient was a case with severe acute pancreatitis caused by hypertriglyceridemia. We gave a treatment protocol consisting of heparin and insulin combination to stimulate lipoprotein-lipase activity. The patient's parameters were all improved at the end of the treatment. Our aim was to present this case of acute pancreat...

  7. Akut Renal Kolikli Hastalarda Dilaltı Piroksikam ve İntranazal Dezmopressin Kombine Tedavisinin Etkisi

    OpenAIRE

    Özden, Cüneyt; Gökkaya, Cevdet Serkan; Günay, İsa; Demirdal, Özgür; Özdal, Özdem Levent; Memiş, Ali

    2009-01-01

    Introduction: Desmopressin is a synthetic antidiuretic hormone (ADH) analogue. When it is compared to ADH, the anti-diuretic effect is more and longer. In recent years it is used to relieve pain in patients with acute renal colic. In the present study we evaluated the effect of combined therapy of intranasal desmopressin spray and sublingual piroxicam in patients with acute renal colic. Materials and Methods: Forty-five patients with renal colic included into the study. Patients were rand...

  8. Imaging of head trauma; Bildgebende Diagnostik akuter Schaedel-Hirn-Verletzungen

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Wiesmann, M.; Brueckmann, H. [Ludwig-Maximilians-Univ. Muenchen (Germany). Abt. fuer Neuroradiologie

    1998-08-01

    The role of neuroimaging in the acute setting of head trauma is to diagnose the extent of intracranial injury and to identify all lesions which require urgent neurosurgical treatment. Computed tomography (CT) remains the most important victims. Although magnetic resonance imaging (MR) has higher sensitivity to most traumatic lesions than CT, due to the ease and spend of CT, and the fact that sufficent monitoring of critically ill patients during the examination is much easier with CT than with MR, mean that MR is not the imaging modality of choice for the initial diagnostic work-up. Recent MR techniques such as FLAIR or diffusion imaging further improve the sensitivity of MR in head trauma. Conventional angiography is currently indicated only for few suspected vascular lesions (e.g. traumatic arterio-venous fistulas, vascular dissections). (orig.) [Deutsch] In der Akutphase nach einem Schaedel-Hirn-Trauma soll die bildgebende Diagnostik das Ausmass der intrakraniellen Schaedigung zeigen und v.a. die Laesionen sicher erfassen, die eine umgehende kausale Therapie erfordern. Hierzu ist die Computertomographie initial die wichtigste diagnostische Massnahme. Die Magnetresonanztomographie ist der Computertomographie diagnostisch ueberlegen. Aufgrund des hoeheren Zeitbedarfs und der schwierigeren Patientenueberwachung wird sie jedoch nicht primaer in der Akutdiagnostik durchgefuehrt. Neuere Verfahren wie FLAIR oder diffusionsgewichtete Untersuchungstechniken erweitern die diagnostische Aussagefaehigkeit der Magnetresonanztomographie beim Schaedel-Hirn-Trauma. Die digitale Subtraktionsangiographie ist nur noch indiziert bei speziellen Fragestellungen, wie etwa einer Karotis-sinus-cavernosus-Fistel oder einer traumatischen Dissektion der hirnversorgenden Arterien. (orig.)

  9. Vellykket implementering af farmaceutisk intervention på Akut Modtage Afdeling

    DEFF Research Database (Denmark)

    Grønkjær, Louise Smed; Jensen, Mia Lolk; Madsen, Hanne;

    2011-01-01

    We document the process of implementing a clinical pharmacist service at the acute medical admission unit at Odense University Hospital. During the period December 2009 through April 2010 we reviewed 915 medication lists, which resulted in 628 interventions with generic substitution as the most f...

  10. Svær akut underernæring hos børn

    DEFF Research Database (Denmark)

    Fabiansen, Christian; Christensen, Vibeke Brix; Eklund, Martin;

    2010-01-01

    Severe acute malnutrition (SAM) affects approx. 19 million children below five years of age in low and middle income countries. Both shortage and low quality of foods are important determinants of SAM. With the development of special ready-to-use foods and by using simple treatment protocols...

  11. Akute trauma, en Rudolf Otto se godsdiens-psigologiese teorie as middel tot heling

    OpenAIRE

    Annelize Endres; Yolanda Dreyer

    2009-01-01

    Acute trauma, and Rudolf Otto’s psychology of religion theory as means for healingEmpirical studies confirm that quantitative research is limited as far as the analysis, description and explanation of traumatic experiences are concerned. It is after all virtually impossible to quantify emotions. This article aims to overcome this obstacle by applying Rudolf Otto’s theory of psychology of religion, and more specifically his theory on the transformation of fear (tremens) into awe (fascinans), t...

  12. Hubungan Kadar Low-Density Lipoprotein Cholesterol dengan Kejadian dan Keparahan Stroke Akut

    OpenAIRE

    Hasibuan, Azwita Effrina

    2016-01-01

    Introduction : The role of serum cholesterol as the stroke etiology is still uncertain. Studies that focused on the association between low-density lipoprotein cholesterol (LDLC) and acute stroke was still rare, with inconsistent results. The aim of this study is to evaluate the correlation between LDL-C level and the acute stroke occurance and severity. Methods : We conducted a cross-sectional study of 51-acute stroke patients in Adam Malik General Hospital, Medan. Subjects...

  13. Die effek van krioterapie op die akute herstel van universiteit-netbalspelers se onderbeenspiere / Jacque Orlandini

    OpenAIRE

    Orlandini, Jacque

    2007-01-01

    In the last few years researchers have more and more focussed on the possible use of cryotherapy as an acute and long term recovery facilitating technique by sportsmen and women. Barnette (2006) did, however, state that research supporting cryotherapy as a recovery facilitating technique, is not convincing and that the majority of research show that it has a negative impact on the recovery of subjects after exercise. It is against this background that the aim of the study was firstly to criti...

  14. Uji Toksisitas Akut Ekstrak Etanol Daun Dandang Gendis (Clinacanthus nutans (Burm.f.) Lindau) Pada Mencit

    OpenAIRE

    Puspita, Dewi Ira

    2013-01-01

    Dandang gendis leaves (Clinacanthus nutans (Burm.f.) Lindau) are Acanthaceae family that usual grow in the yard and as a hedge plant. These leaves are used as antiinflammation, anticancer, antibacterial, antioxidan, antidiabetic and diuretic. This research is to determine the acute toxicity of the ethanolic extract of dandang gendis leaves. Dandang gendis leaves simplex powder was maserated using ethanol 80% as the solvent for 5 days with frequent stirred, filtered and the residu was wash...

  15. Uji Toksisitas Akut Limbah Cair Industri Tahu terhadap Ikan Patin (Pangasius sp.)

    OpenAIRE

    Sianturi, Parlinggoman

    2014-01-01

    Tofu industry is an industry that has grown rapidly in the society. Most of the tofu industry drain directly wastewater into the water. Changes in chemical and physic parameters of water will disrupt the organism life in it, one of the types of organisms is catfish (Pangasius sp.). Toxicity tests are used to determine the status of tofu industrial wastewater for the mortality rate of catfish. Therefore, the required value of Lethal Concentration (LC50) 96 hours which is the concentration that...

  16. Behandling af højt blodtryk hos patienter med akut apopleksi

    DEFF Research Database (Denmark)

    Olsen, T S; Jørgensen, H S; Garde, E;

    1995-01-01

    The study was performed to investigate how often reduction of high blood pressure (> or = 220 mmHg systolic and or > or = 120 mmHg diastolic) was attempted in patients with acute stroke or transient ischemic attacks (TIA). Of 1351 consecutive patients with acute stroke or TIA 119 had high blood...

  17. Anstrengelsesinduceret ST-segmentdepression efter akut myokardieinfarkt. Forekomst og prognostisk betydning

    DEFF Research Database (Denmark)

    Mickley, H; Pless, P; May, O;

    1989-01-01

    On the basis of a review of 20 investigations (3,587 patients), the prevalence of significant ST-segment-depression (ST-depr) in patients performing an exercise test 9-30 days after acute myocardial infarction (AMI) was found to be 33% (3-70%). The reason for the considerable variation is due to a...... events while ECG changes as an isolated variable did not prove to be of prognostic significance in the remainder. In general, it may be stated that a maximal exercise test with several ECG leads is more sensitive while ST-depr at a submaximal work capacity appears to be more specific for subsequent...

  18. Akut koronarangiografi er indiceret ved ST-elevation efter hjertestop uden for hospital

    DEFF Research Database (Denmark)

    Kjærgaard, Jesper; Bro-Jeppesen, John; Møller, Jacob Eifer;

    2013-01-01

    be offered to patients with a high likelihood of thrombotic coronary lesions, i.e. patients with ST-segment elevation in electrocardiogram (ECG) following resuscitation. This article suggests a triage and referral based on electronic transmission of ECG and teleconference with specialized centres in all......Guidelines suggest that acute coronary angiography (CAG) is considered in patients resuscitated from out-of-hospital cardiac arrest with presumed cardiac aetiology. Since specialized post-resuscitation care, including therapeutic hypothermia, has proved beneficial in randomized studies, CAG should...

  19. Akut iliofemoral venøs trombose bør behandles med kateterbaseret trombolyse

    DEFF Research Database (Denmark)

    Broholm, Rikke; Just, Sven; Jørgensen, Maja;

    2012-01-01

    Treatment of acute iliofemoral deep venous thrombosis (DVT) with catheter-directed thrombolysis (CDT) has been performed in Denmark since 1999. The purpose of CDT is to dissolve thrombus and to restore the venous lumen as fast as possible and thereby save venous valve function and prevent...... postthrombotic syndrome. Danish studies have shown that treatment of acute iliofemoral DVT using CDT results in good patency, preserves venous valve function, reduces the frequency of PTS, and is associated with a higher quality of life....

  20. Ruptur af fri venstre ventrikelvaeg, septum og papillaermuskler ved akut myokardieinfarkt

    DEFF Research Database (Denmark)

    Kjeld, Thomas; Hassager, Christian; Hjortdal, Vibeke E.

    2009-01-01

    The risk of complications to acute myocardial infarction (AMI), such as cardiogenic shock, is 5-10%. The cause is often left heart failure and sometimes right heart failure, but it can be mechanical AMI complications (MCA) in the form of rupture of the left ventricle and papillary muscle rupture....... This risk of MCA can be reduced by sufficient revascularisation, but these rare differential diagnoses to cardiogenic shock remain important. Echocardiography is the diagnostic gold standard. First line treatment is medical and often mechanical stabilization, but this should not delay quick surgical...

  1. Cricoideatryk a.m. Sellick ved akut anæstesiindledning?

    DEFF Research Database (Denmark)

    Alstrøm, Henrik Bitz; Belhage, Bo

    2007-01-01

    Since Brian Sellick introduced the cricoid pressure in 1961, it has become standard practice for the rapid sequence intubation. The manoeuvre has a high priority and is recommended maintained even during difficult intubation. In this review the lack of evidence for the aspiration-reducing effect ...... of cricoid pressure is discussed. The findings suggest that it may have harmful effects in connection with intubation, laryngeal mask placement and ventilation. In conclusion, it is suggested that cricoid pressure is released in the case of intubation difficulties.......Since Brian Sellick introduced the cricoid pressure in 1961, it has become standard practice for the rapid sequence intubation. The manoeuvre has a high priority and is recommended maintained even during difficult intubation. In this review the lack of evidence for the aspiration-reducing effect...

  2. MENGETAHUI KEAMANAN JAMU MADURA "SARI RAPAT" MELALUI UJI MIKROSKOPIS DAN TOKSISITAS SUB AKUT PADA BINATANG COBA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lestari Handayani

    2012-11-01

    Full Text Available ''Jamu Sari Rapat" made in Madura is a famous traditional medicine especially after promoted at television cable. A cut utilition of the "jamu" was safe, it was provided by no complain from consumers. The problem is how the effect of "jamu" in the longterm consumption. A chosen famous "jamu Sari Rapat'' was taken to be examined. Microscopic examinations were done to know the herbs composition and contamination to patogen bacteries. A sub a cut toxicity exami­nation was done  to find out the safety of "jamu'' to the consumer because of the longterm consumption. The result showed that the ''jamu" was consisted of 9 herbs those were Caryophylli Flos, Kaemferiae rotundae Rhizoma, Curcuma domesticae Rhizoma, Paramcriae Cort ex, Theae Folium, Guazumae Folium, Arecae Semen, Glycyrrhi­ zae Radix and Psidii Folium. A herb (Gallae was written in the label but actually it did not find in microcopic test. It was found that Most Probable Number colliform were contaminated the "jamu" and the Total Plate Count Bacterial number was bigger than standard. Toxicity test showed that there was no toxic effect after 3 month intervention to 54 mice. The conclusion of this study: the "jamu" was safe to be consume in the longterm (more or less 3 months but it might cause illness to the consumers because of patogen bacteries. The production process should be improved to solve those problem.

  3. Perbandingan Kadar Fibrinogen Pada Penyakit Paru Obstruktif Kronik (PPOK) Eksaserbasi Akut Dengan Ppok Stabil

    OpenAIRE

    Novrin

    2015-01-01

    Background. COPD acute exacerbation and COPD stable led to an increase of airways and systemic inflammation that triggers the release of several proinflammatory cytokines into the blood circulation. This inflammatory process stimulates the liver to produce acute phase proteins such as CRP and fibrinogen. Increased levels of fibrinogen in patients with COPD showed the risk for hospitalization did increase to 70% and any increase in fibrinogen levels 1 g/l increase the risk of death 4 times in ...

  4. Uji Toksisitas Akut Ekstrak Etanol Kulit Buah Markisa Ungu (Passiflora edulis Sims.) Menggunakan Mencit

    OpenAIRE

    Pratama, Edo Kusda

    2016-01-01

    Indonesian had known, gathered and used several plants as an effort in order to prevent health problems since a long ago. One of the plants is very famous in Indonesia which known have many benefits is purple passion fruit or markisa (Passiflora edulis Sims). Purple passion fruit peel has antihypertensive activity, an antibacterial against Staphylococcus aureus and Escherichia coli bacteria, an also as a color for lipstick. The objective of this study was to determine the safety limit to use ...

  5. Kadar N-Terminal Pro-Brain Natriuretic Peptide sebagai Prediktor Luaran Klinis Sindrom Koroner Akut

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Florencia Idajanti Tandhana

    2012-06-01

    Full Text Available Plasma levels of N-terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-proBNP levels may reflect the severity of ischemia, although there is no necrosis. A transient ischemia which can increase the heart wall stretch would induces BNP synthesis and release. Synthesis and release of BNP are comparable with the severity of ischemia. The aim of this study was to analyze whether NT-proBNP levels in patients with acute coronary syndrome (ACS can be used as a predictor for clinical outcome. Studies was held since January to March 2010. Subject were patients with ACS who came to emergency room Dr. Hasan Sadikin Hospital Bandung and were clinically diagnosed according to World Health Organization criteria. Subjects which were suited with the inclusion criteria, stored until assayed. NT-pro BNP concentration was examined by electrochemiluminescence immunoassay method along with creatine kinase muscle brain (enzymatic method and cardiac troponin T (quantitative method. Statistical analysis was performed using the one-sample Kolmogorov-Smirnov test for verifying normality, normally distributed data were analyzed using parametric analysis and abnormal distributed data was assayed using multiple logistic regression analysis to determine the parameters which can be used as predictor for clinical outcome in patients with ACS. Multiple logistic regression analysis on 83 subjects showed predictive value of NT-proBNP levels with OR=1.00, which mean there was no different likelihood in patients with high and low concentration of NT-proBNP to have longer hospitality duration. NT-proBNP β coefficient of 0.001 states that every addition of 1,000 pg/mL of NT-proBNP concentration will increase the length of hospitality duration for one day. On convalesce subjects, the most significant predictive value for predicting clinical outcome cTnT was more better than NT-proBNP concentration in patients with ACS (OR=32.53, 95%CI; 0.58–1,819.26. In conclusions, NT-proBNP is not a major predictor of clinical outome in ACS. NT-proBNP levels of >826.7 pg/mL implies a poor prognosis to death.

  6. Begleitende Beobachtungsstudie zur Lebensqualität von Patienten mit akuter myeloischer Leukämie

    OpenAIRE

    Albert, Gunter

    2010-01-01

    In this quality of life study 33 adults with acute myeloid leukaemia participated. The objective was to describe the changes in quality of life of the patients as the illness and therapy progressed, as well as to investigate different aspects which might be important to the patients and have an influence on their quality of life. Two standardized questionnaires, EORTC QLQ-C30 and EuroQoL EQ-5D, were used as the quantitative method of investigation. Qualitative data was gained by analysing int...

  7. Ülseratif Kolitli Bir Hastada Akut Ciddi İskemik Mitral Yetersizliği İle Komplike Olan Akut Miyokard İnfarktüsü

    OpenAIRE

    Akif ARSLAN; Özaydın, Mehmet; Adalı, Mehmet Koray; AKSOY, Fatih

    2013-01-01

    Myocardial infarction is a rarely seem complitation of ulcerative colitis. We presented a case with ulcerativecolitis who had acute inferoposterior myocardial infarction complicated by severe mitral regurgitation

  8. Congenital anomalies, hereditary diseases of the pancreas, acute and chronic pancreatitis; Entwicklungsstoerungen, angeborene Erkrankungen des Pankreas, akute und chronische Pankreatitis

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Brambs, Hans-Juergen; Juchems, Markus [Universitaetsklinikum Ulm (Germany). Abt. fuer Diagnostische und Interventionelle Radiologie

    2011-06-15

    The most important congenital anomalies include pancreas divisum, annular pancreas and ectopic pancreas. Patients with pancreas divisum may be more susceptible to acute or chronic pancreatitis and patients with an annular pancreas may develop duodenal stenosis. In pancreas divisum the key finding is the visualization of the main duct draining into the duodenum via the small papilla, separated from the common bile duct. Annular pancreas may show as a well defined ring of pancreatic tissue that encircles the duodenum. Ectopic pancreas is usually asymptomatic but may give rise to abdominal complaints and may be confused with submucosal tumors. Acute pancreatitis is classified as mild or severe. In mild forms ultrasound is the imaging modality of choice whereas in severe forms with extensive pancreatic and peripancreatic necroses computed tomography is the favored method. It is crucial to identify signs and criteria that come along with an increased risk of infection of the necroses. MRI plays an inferior role in the assessment of acute pancreatitis. Chronic pancreatitis is a longstanding inflammatory and fibrosing process causing pain and loss of function. Cross-section imaging is particularly in demand for the detection of complications and the differentiation from pancreatic cancer. Autoimmune pancreatitis is a unique form of chronic pancreatitis characterized by lymphoplasmacytic infiltration and fibrosis, and favourable response to corticosteroid treatment. (orig.)

  9. Akut, svær leverinsufficiens forårsaget af binyretumor hos nyfødt

    DEFF Research Database (Denmark)

    Maestri Ditlevsen, Jane; Kvist, Nina; Johansen, Lars Søndergaard;

    2013-01-01

    was caused by an obstructing adrenal gland neuroblastoma later visualised by ultrasound and MRI. The cholescintigraphy is a non-invasive modality to exclude or confirm the suspicion of EHBA. Furthermore neonatal conjugated hyperbilirubinaemia demands the use of a multimodality imaging strategy...

  10. Patienter med svær akut lungeemboli bør visiteres til centre med thoraxkirurgisk ekspertise

    DEFF Research Database (Denmark)

    Lehnert, Per; Møller, Christian H; Carlsen, Jørn;

    2013-01-01

    trombolysis. This treatment is not always possible or sufficient. Recent studies have shown that surgical embolectomy is a relevant treatment offer with low mortalities of 6-8%. Patients with acute critical PE should be evaluated and treated in a multidisciplinary centre with medical and surgical...

  11. Milttorsion kan være årsag til akut abdomen hos børn

    DEFF Research Database (Denmark)

    Helvind, Neel Maria; Gögenur, Ismail; Stadeager, Morten

    2013-01-01

    A six-year-old boy was admitted with symptoms consistent with acute appendicitis. Immediately before placement of the first trocar, a large abdominal mass was observed which on imaging was identified as a torsioned spleen. Due to suboptimal reperfusion and risk of reperfusion-mediated morbidity...

  12. Lebensqualität bei Langzeitüberlebenden nach akuter lymphatischer Leukämie des Erwachsenen

    OpenAIRE

    Hellenbrecht, Anja

    2009-01-01

    Ein zentrales Ergebnis dieser Studie war, dass viele Patienten ein hohes Maß an Lebens-qualität zeigten. Verglichen mit anderen hämatologisch-onkologischen Kollektiven lag die Lebensqualität der Patienten dieser Studie deutlich näher bei den Werten der gesunden Normalbevölkerung. Als signifikant negative Einflussfaktoren auf die verschiedenen Dimensionen der Lebensqualität zeigte sich die allogene Stammzelltransplantation und ein Alter > 55 Jahren. Stammzelltransplantierte und ältere Patiente...

  13. TOKSISITAS AKUT (LD50 DAN UJI GELAGAT EKSTRAK DAUN TEH HIJAU (CAMELLIA SINENSIS (LINN. KUNZE PADA MENCIT

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dian Sundari

    2012-09-01

    Full Text Available Among many kind of drinks, tea is the most preferable drink for Indonesian people. Compare to other drinks, tea has a lot of benefit to our healthy. Tea are able to prevent some diseases and help for recover process from simple diseasessuch as influenza, to chronic hard disease; that could cause death such as cancer. Variety of tea can be selected referring to the flavor. Acute toxicity test (Lethal Dose has been conducted of the extract of green tea leave (Camellia sinensis (Linn., Kunze. to the safety and symptom test as well. The test used mice as an animal experiments. The acute toxicity test use Weil, C.S (1915 method for the acute toxicity test and Paget. GE and Barnes, JM (1964 method for symptom test, high dosage under LD50 value are given to the mice, while green tea leave extract is made by percolation according to the method in Indonesian Pharmacope III. One kilogram of green tea powder produced an extract of 375 g or 37.5% of rendemen (sample. The result showed, the LD50 value of green lea leave extract was 3.303 (2.10 - 5.14 mg/10 g body weight i.p. By extrapolating the value as per oral in mice based on Gleason test (1969, the extract was classified as a Practically Non Toxic (PNT. The symptom test proved that green tea leave extract in a dosage of 2,7 mg/10 g body weight influenced the nerve system.   Key words : Camelia Sibebsis (Linn, Kunze, Green Tea, Safety, Toxicology

  14. Akut nyresvigt og hæmolytisk anæmi efter infektiøs mononukleose

    DEFF Research Database (Denmark)

    Brkovic, Natasa; Jørgensen, Kit; Rosenbæk, Jeppe Bakkestrøm;

    2015-01-01

    A 19-year-old man was admitted to hospital due to fatigue, nausea, abdominal pain and faint. He was pale and icteric, awake with sufficient respiration and circulation. He had infectious mononucleosis complicated with acute oliguric renal failure and severe haemolytic anaemia with a positive Coombs...

  15. Acute head trauma in children - early application of MRI; Akutes Schaedel-Hirn-Trauma im Kindesalter - fruehzeitiger Einsatz der MRT

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Reither, M. [Kinderkrankenhaus Park Schoenfeld, Kassel (Germany). Abt. fuer Bildgebende Diagnostik

    2001-05-01

    The purpose of the study was to evaluate the present diagnostic potential of MRI in early stage head trauma and possibly to replace CT studies in children. FLAIR-techniques consequently applied as 'scout sequences' provided reliable identification of traumatic intra- and extracranial lesions yet during the first measurement in all 24 cases. Follow-up scan confirmed the initial results. The reliability of MRI in acute pediatric head trauma is underlined by the fact that CT scans were no longer necessary within the last three years. Therefore, the imaging algorithm of acute head trauma in children has changed in our institution: medium and high risk patients undergo MRI, in young infants we do US first. HR-CT is reserved for lesions of the visceral cranium. X rays are out. (orig.) [German] Ziel dieser Studie war es, die heutigen technischen Moeglichkeiten der MRT beim akuten Schaedel-Hirn-Trauma (SHT) des Kindes einzusetzen und evtl. ganz auf CTs zu verzichten. Die konsequente Anwendung der FLAIR-Technik als 'Suchsequenz' erlaubte bereits bei der ersten Messung eine sichere Zuordnung intra- und extrakranieller Laesionen in allen 24 Faellen. Kontrolluntersuchungen bestaetigten die Erstbefunde. Die Zuverlaessigkeit der MRT wird auch dadurch unterstrichen, dass wir in den vergangenen 3 Jahren keine CT-Untersuchungen mehr durchfuehrten. Infolgedessen hat sich der Algorithmus bildgebender Verfahren beim SHT des Kindes in unserem Hause geaendert: Bei Patienten mit niedrigem Risiko fuehren wir keine Bildgebung durch. Bei Patienten mit mittlerem und hohem Risiko wird die MRT, bei jungen Saeuglingen zuerst der US eingesetzt. Die HR-CT ist Verletzungen des Gesichtsschaedels vorbehalten. Roentgenaufnahmen fertigen wir nicht mehr an. (orig.)

  16. Forsinkelse fra symptomdebut til ankomst på hospital blandt 5.978 patienter med akut myokardieinfarkt

    DEFF Research Database (Denmark)

    Ottesen, M M; Køber, L; Jørgensen, S;

    1998-01-01

    with male gender, increased age, diabetes mellitus, left ventricular systolic function (wall motion index), onset from midnight to 6 a.m., onset on a weekday, history of angina pectoris, chest pain as initial symptom, ventricular fibrillation or-tachycardia, Killip class > or = 3, presence of ST......-elevation and ST-depressions. In conclusion, patient delay continues to be disappointingly long. This also applies to patients with a high risk of acute myocardial infarction (notably history of diabetes mellitus and angina pectoris). Udgivelsesdato: 1998-Mar-9...

  17. Hubungan Diabetes Melitus dengan angka kejadian Stroke Fase Akut di RSUP. H. Adam Malik Medan tahun 2010

    OpenAIRE

    Batubara, Anggi Saktina Sari

    2012-01-01

    Diabetes is a risk factor for stroke, and high frequency of diabetes in patients with stroke. Stroke is one cause of death and major neurological disability in Indonesia with a comparison between disability and death from stroke patients is four to one. This study aims to look at the relationship of diabetes mellitus with an increased incidence of acute ischemic stroke. This study is analytic with a cross-sectional study with samples taken from medical records of 2010 by 85 ...

  18. Behandling af akut myeloid leukæmi uden transfusion af blodprodukter hos et medlem af Jehovas Vidner

    DEFF Research Database (Denmark)

    Larsen, Christian; Jensen, Morten Krogh

    2011-01-01

    We present a case in which a young woman was diagnosed with acute myeloid leukaemia, FAB-classification type M2. As a member of Jehovah's Witnesses she refused to accept any treatment involving blood transfusions. A modified induction and consolidation chemotherapy regimen was applied, tailored...

  19. Akut Miyokard İnfarktüsünde Serum Aktik Dehidrogeneaz, Progesteron Ve Testeteron Düzeyleri

    OpenAIRE

    DÜNDAR, Ü.; ALVUR, M.; CENGİZ, K.; DÜNDAR, İ.

    2010-01-01

    SUMMARY SERUM LACTIC DEHYDROGENAZE, PROGESTERONE AND TESTESTERON LEVELS IN ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION In order to study the predisposing effects of sex hormones in acute myocardial infarction, plasma lactic dehydrogenaze (LDH), progesteron and testesteron levels were studied in 26 male patients who had acute myocardial infarction and 15 age-matched controls. Mean serum LDH level was significantly elevated in patient group (p < 0.05). Serum Progesterone level was significantly higher...

  20. Myopati som årsag til akut opstået tetraparese på en intensivafdeling

    DEFF Research Database (Denmark)

    Lindqvist, Janus Kaufmann; Lauritzen, Martin; Laursen, Henning;

    2014-01-01

    This is a case report of a 52-year-old woman with acute respiratory distress who shortly after admission to the intensive care unit developed flaccid tetraparesis with areflexia and elevated serum creatine kinase concentration. Typical clinical presentation, clinical neurophysiological examination...

  1. N-asetil sistein ve Kardiyak cerrahi sonrası akut böbrek hasarı

    OpenAIRE

    Özaydın, Mehmet; Ersoy, İbrahim; Baş, Hasan Aydın; Akif ARSLAN

    2015-01-01

    Acute kidney injury (AKI) is a very common and important complication of cardiac surgery. It is associated with severe complications including mortality. Cardiac surgery may induce oxidative stress and inflammation and both of these processes may be associated with AKI. N-acetyl cysteine (NAC) is a mucolytic agent and it has antioxidant and anti-inflammatory properties. Although positive results have been obtained in animal studies, however; no significant beneficial effects of NAC on AKI hav...

  2. Hubungan ASI Eksklusif terhadapKejadian Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) pada Bayi di Puskesmas Padang Bulan, Medan

    OpenAIRE

    Sinaga, Suci Soraya

    2015-01-01

    Acute Respiratory Infection (ARI) is an infection disease caused by a virus or bacteria and lasts for 14 days that attacks the upper and the lower of respiratory tract. Infants often suffer by ARI because they have incomplete immunity. Exclusive breastfeeding has an important role to support the immune system for the infants that it can provide prevention from various infection diseases. This study aimed to analyze the relationship of exclusive breastfeeding with ARI in infants. This surve...

  3. Long-term results of total body irradiation in adults with acute lymphoblastic leukemia

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Marnitz, Simone; Zich, Alexander; Budach, Volker; Jahn, Ulrich; Neumann, Oliver [Charite University Medicine, Department of Radiation Oncology, Berlin (Germany); Martus, Peter [University Tuebingen, Institute of Clinical Epidemiology and Applied Biostatistics, Tuebingen (Germany); Arnold, Renate [Charite University Medicine, Campus CVK, Department of Hematology and Oncology, Bone Marrow Transplant Unit, Berlin (Germany)

    2014-05-15

    breadth. (orig.) [German] Ziel der Arbeit war die Auswertung der Akut- und Spaettoxizitaet sowie der Therapieergebnisse erwachsener Patienten mit akuter lymphatischer Leukaemie (ALL) nach Ganzkoerperbestrahlung (''total body irradiation'', TBI) als Teil des Therapiekonzepts. Im Rahmen einer retrospektiven Auswertung von 110 erwachsenen Patienten (34 ± 12 Jahre) mit ALL, die eine TBI (6-mal 2 Gy-12 Gy) vor Transplantation erhalten hatten, werden therapiebedingte Akut- und Spaettoxizitaet, Mortalitaet und Therapieergebnisse dargestellt. Die mittlere Nachbeobachtungszeit betrug 70 Monate. Die leukaemiefreien 2- und 5-Jahres-Ueberlebensraten betragen 78 bzw. 72 %. Nach im Median 7 Monaten erlitten 29 % (32/110) der Patienten ein medullaeres Rezidiv. Das Geschlecht war der einzige statistisch signifikante Faktor bezueglich des Gesamtueberlebens zugunsten der weiblichen Patienten. Die therapiebedingte Mortalitaets- und die Gesamtueberlebensraten nach 2 und 5 Jahren waren 16 und 22 %, bzw. 60 und 52,7 %. Die chronische ''Graft-versus-host''-Erkrankung (cGVHD) der Haut war die haeufigste Spaetreaktion (n = 33, 30 %), gefolgt von 15,5 % (17/110) pulmonaler cGVHD. Eine Lungenfibroseentwickelten 6 Patienten. Ophthalmologische Symptome berichteten 28 % (31/110); 11 % der Patienten (12/110) entwickelten eine symptomatische Osteoporose, 5/110 (4,5 %) eine Hypothyreose und 2 Patienten einen Diabetes mellitus. Von den maennlichen Patienten litten 11 % unter erektiler Dysfunktion oder Libidoverlust nach Therapie. Wegen menopausaler Beschwerden benoetigten 2/36 Frauen nach einer mittleren Zeit von 28 Monaten nach Therapie eine Hormonersatztherapie. Keine Patientin wurde nach Therapie schwanger. Es wurde weder eine akute noch eine spaete kardiale Toxizitaet dokumentiert, ebenso kein Sekundaermalignom. Obwohl das Therapieergebnis des vorliegenden Kollektivs im oberen Bereich der Literatur einzuordnen ist, bleiben sowohl die therapiebedingte

  4. Çinkonun (Zn+2 Gümüş Balığı (Atherina boyeri, Risso, 1810 Üzerine Akut Toksisitesi

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cafer BULUT

    2014-03-01

    Full Text Available In this study it was aimed to determine acute toxicity of zinc on sand smelt (Atherina boyeri. In the experiments were used sand smelt which have average length of 4.41±0.068 cm and weights 0.60±0.027 g. The test fish were exposed to following concentrations of zinc (7.78, 12.96, 21.6, 36, 60 and 100 mg/L for 24 hours. In preparation of test solutions zinc sulphate and artesian water which has temperature 19° C, total hardness 350 mg/L CaCO3 and 5.72 mg/L DO. Test fish were placed in plastic containers to replications experimental groups as hourly and daily morphological observations were made and recorded time of death in acute toxicity test. In zinc-acute toxicity test were used static bioassay methods for 24 hour intervals. Data obtained from the zinc acute toxicity tests were evaluated using the Probit Analysis to LC50 and LT50. LC50 zinc concentrations values were ranged between 1.768 mg/L were observed. The longer the duration of zinc showed a decrease in the value of LC50. LC50 value of the application factor is applied (1.768x0.1 to sand smelt zinc maximum acceptable concentration (safe concentration, 0.1768 mg/L Zn+2, respectively. Lethal concentration, depending on the time interval is 1 hour and 5 minutes to 6 hours 27 minutes LT50 values ranged and decreases the concentrations of zinc have been found. During the experiment, the surface concentrations of fish depending on the movements of assembly and also the opposite effect and side swims away from a fast-moving, uncontrolled swimming, to escape out of the water movement, perpendicular to the water, swimming, breathing movements are observed

  5. Varicel-associeret morbiditet hos børn i kemoterapi for akut lymfoblastær leukæmi

    DEFF Research Database (Denmark)

    Sørensen, Gitte Vrelits; Helgestad, Jon; Rosthøj, Steen

    2009-01-01

    INTRODUCTION: In children with cancer, varicella can be complicated by visceral dissemination with a risk of fatal outcome, especially in children with acute lymphoblastic leukaemia (ALL). Immunoprophylaxis and antiviral therapy have reduced the mortality, but the morbidity remains significant an...

  6. Perbedaan Efektifitas Antasida, Ranitidin Dan Omeprazol Dalam Pencegahan Perdarahan Saluran Cerna Bagian Atas Dan Pengaruhnya Terhadap Terjadinya Pneumonia Serta Outcome Penderita Stroke Akut.

    OpenAIRE

    Batubara, Chairil Amin

    2014-01-01

    Background: Upper gastrointestinal bleeding (UGIB) is one of acute stroke complications. Giving an antacid, ranitidine or omeprazole may prevent UGIB, but may increase the occurrence of pnumonia, thus it will affect the outcome of acute stroke patients. Objective: This study aimed to determine the differences in the effectiveness of antacids, ranitidine and omeprazole in the prevention of UGIB and its influence on the occurrence of pneumonia and acute stroke patient outcomes. Methodolog...

  7. Sensitivitas dan Spesifisitas Cystatin C dan Kreatinin Serum dalam Mendiagnosis Cedera Ginjal Akut pada Pasien Sepsis yang Dirawat di Ruang Rawat Intensif RSUP H. Adam Malik Medan

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hasanul Arifin

    2016-08-01

    Full Text Available Serum creatinine has many limitations when being used to diagnose acute kidney injury (AKI, especially in the scope of intensive care unit due to its low sensitivity to depict the kidney dysfunctional level of critically-ill patients. Out of numerous new available biological markers, four biological markers are widely used all over the world to detect AKI, e.g. neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL, cystatin C, KIM-1, and interleukin-18. The purpose of this study was to determine the sensitivity and specificity of serum cystatin C and creatinine in establishing the diagnosis of acute kidney injury in sepsis patients treated in intensive care room. This study was a diagnostic test to 24 patients and conducted in intensive care room of H. Adam Malik Hospital during the period of February–March 2014. Population in this study is all adult patients with sepsis, severe sepsis, and septic shock in the intensive care room. A statistical test was conducted using receiving operator characteristics (ROC method using SPSS 17 software. The result of this study showed that serum cystatin C was more superior than serum creatinine in detecting acute kidney injury in sepsis patients treated in intensive care room. In this study, cystatin C had higher sensitivity, positive prediction score, negative prediction score, and area under curve-receiving operator characteristics (AUC-ROC than serum creatinine. As of specificity, there was no significant difference between these two biological markers. In conclusion, cystatin C can be an alternative biological marker to detect AKI in sepsis patients treated in intensive care room with a better diagnostic value.

  8. Transabdominal, kontrastforstærket og endoskopisk ultralydskanning til bestemmelse af ætiologi og sværhedsgrad ved akut pankreatitis

    DEFF Research Database (Denmark)

    Andersen, Anders Møller; Malmstrøm, Marie Louise; Novovic, Srdan;

    2013-01-01

    A transabdominal ultrasound examination is part of the standard work-up for patients with acute pancreatitis. Transabdominal ultrasound examination displays a high sensitivity for the detection of gallbladder stones. With the recent introduction of contrast enhancement in ultrasound it has become...... possible to determine the severity of acute pancreatitis. Endoscopic ultrasound has shown a high sensitivity in the diagnosis of stones in the common bile duct and is an important peroperative surgical tool in endoscopic transgastric necrosectomi as well....

  9. Hepatit A geçiren hastada akut ürtiker ve Guillain-Barre like sendromun birlikteliği

    OpenAIRE

    GERENLİ, Nelgin Esenrodoplu; GÜVEN, Feray; UYGUR, Nihan; AKYÜZ, Ümit; Say, Aysu

    2004-01-01

    Hepatitis A infection (HAV) may present with extrahepatic manifestations rather than causing typical hepatitis. These are: urticarial rash, vasculitis, arthritis, transient arthralgia, hemolytic anemia, thrombocytopenia, cryoglobulinemia, . Guillain-Barre Syndrome and polymyositis. We report a case of 4.5 years old boy with a rare association of acute HAV infection and urticarial rash accompanied by Guillain-Barre like Syndrome.

  10. Spontaneously reversible portal vein thrombosis complicating acute pancreatits - computed tomographic findings; Computertomographische Verlaufsbeobachtungen der spontanen Rueckbildung von Portalvenenthrombosen bei akuter Pankreatitis

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Kirchner, J.; Lorenz, F.; Vlahovic, J. [Klinikum Niederberg Velbert (Germany). Abt. fuer Diagnostische und Interventionelle Radiologie; Kirchner, E.M. [Klinikum Duisburg (Germany). Klinik fuer Innere Medizin

    2008-07-01

    Portal vein thrombosis complicating acute pancreatitis is more often diagnosed today due to the improved imaging techniques (computed tomography, ultrasound, nmr). Nevertheless the outcome of recent portal vein thrombosis is ill-known. We report on the computed tomographic findings and clinical course of portal vein thrombosis in two patients suffering from acute pancreatitis. Both patients showed spontaneous recanalization of the thrombosis. (orig.)

  11. Akut Anteriyor Miyokard İnfarktüsünde Sol Atriyal Volüm Değişiklikleri

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kenan İltümür

    2005-01-01

    Full Text Available Prognostic value of left atrial volume after acute myocardial infarction (AMIis well known. This study was planned to evaluate left atrial volume changes and the effect of these changes on diastolic parameters in patients with anterior myocardial infarction with preserved ejection fraction.Thirty-four consecutive patients with anterior AMI were enrolled in this study along with sex and age matched 20 normal controls. In addition, to the standard echocardiographic evaluation, left atrial (LA volume measurements and tissue doppler analysis were done.Left atrial maximal volume (43.6±8.8 vs 38.7±5.3 ml; p0.05 and total emptying volume (24.1±4.1 vs 22.1±2.9; p>0.05 were not significant between two groups. In AMI group, passive emptying volume and its fraction was lower, although active emptying volume and its fraction was higher than controls. At the same time pulmonary vein systolic and diastolic flows were lower in AMI group. There was a significant relationship between left ventricular diastolic parameters (mitral E/A and mitral tissue E’/A’ and LA active emptying volume in AMI group ( r= -0,35 and r=-0,36 p<0,05, respectively.Our study suggested that left atrial volume changes are significant in the AMI. In addition, these changes are parallel to diastolic dysfunction. Left atrial volume changes may be used more confidently compared to mitral valve’s diastolic parameters that are variable.

  12. Metastase til os temporale som årsag til akut vestibulært syndrom og hørenedsættelse

    DEFF Research Database (Denmark)

    Grubbe Gregersen, Kristine; Hansen, Søren

    2013-01-01

    Metastasis to the petrous apex of the temporal bone may cause acute peripheral vestibular syndrome and impaired hearing or be asymptomatic. Contrast computed tomography should be performed to exclude pathology in the temporal bone in patients with vestibulocochlear deficit, a history of cancer...... and no findings on cerebral magnetic resonance imaging. We describe a case of a 61-year-old man with metastatic prostatic carcinoma to the temporal bone....

  13. Mardin\\'deki akut gastroenteritli çocuklarda Rotavirüs ve Enterik Adenovirüs sıklığı

    OpenAIRE

    Tekin, Alicem

    2010-01-01

    Objectives: Infectious gastroenteritis is one of most important causes of morbidity and mortality in children. Rotavirus and enteric adenoviruses are the most important agents of infectious gastroenteritis. Little is known about the epidemiology of rotavirus and enteric adenovirus gastroenteritis in our region. This study was aimed to determine the frequency of rotavirus and enteric adenovirus gastroenteritis in pediatric patients admitted to our hospital. Materials and Methods: Fresh sto...

  14. Diagnose- und Therapieempfehlungen für das akute Koronarsyndrom mit und ohne ST-Hebung 2005: Implementierung der neuesten internationalen Richtlinien

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Huber K

    2005-01-01

    Full Text Available Kaum ein Bereich innerhalb der Kardiologie ist in den vergangenen Jahren einem stärkeren Wechsel in Definition, Diagnostik und Therapie unterworfen gewesen wie der des akuten Koronarsyndroms. Neben einer Änderung der Definition des Myokardinfarktes – jeder Zustand, der mit einer Erhöhung spezifischer Myokardmarker einhergeht, ist heute als Infarkt aufzufassen, klinisch unterscheidet man aber zwischen Infarkten mit und ohne ST-Hebungen – haben sich auch die therapeutischen Strategien geändert. Bei der instabilen Angina und beim Nicht-ST-Hebungsinfarkt wird je nach Risikostratifizierung eine zunehmend aggressive kombinierte antithrombotische Therapie bei gleichzeitigem früh-invasivem Vorgehen empfohlen. Möglichst frühe Reperfusionsmaßnahmen, entweder in Form der primären perkutanen Koronar-Intervention mittels Herzkatheter, Ballondilatation und Stentimplantation, oder in Form der pharmakologischen Reperfusion (in-hospitale oder prä-hospitale Thrombolysetherapie sind die bevorzugten Therapiemöglichkeiten beim ST-Hebungsinfarkt. Für beide Strategien muß auf zeitliche Abläufe und eine umfassende Organisation der Diagnose-, Transport- und Behandlungsmodalitäten sowie auf die lokalen Gegebenheiten geachtet werden. Denkbare Organisationsstrukturen für den Großstadtbereich (Modell Wien und einem eher ländlichen Umfeld einer interventionellen Abteilung (Modell Tirol werden vorgestellt und diskutiert. Die Zukunft der Infarktbehandlung könnte in einer Symbiose pharmakologischer und interventioneller Maßnahmen liegen und zu einer weiteren Senkung der Infarkt-Mortalität beitragen. Die Verknüpfung von prä-interventionellen pharmakologischen Maßnahmen, wie Thrombolysetherapie, GPIIb/IIIa-Rezeptor-Blockade, oder die Kombination beider Möglichkeiten mit einer unmittelbaren mechanischen Intervention wird derzeit wissenschaftlich untersucht und noch immer kontroversiell gesehen.

  15. Akut akromioklaviküler eklem çıkıklarında endobutton ile tesbit yöntemi

    OpenAIRE

    Raif Özden; Vedat Uruç; İbrahim Gökhan Duman; Yunus Doğramacı; Aydıner Kalacı; Erkam Kömürcü

    2014-01-01

    Objective: Acromioclavicular (AC) joint dislocation is a common injury frequently affecting young athletes. The aim of this study is to evaluate postoperative functional results in cases diagnosed with acute AC joint dislocation stabilized with endobutton system. Methods: This fixation procedure has been applied on 10 patients. Indications of the technique included: a grade V AC joint dislocation (7 patients), and grade III AC joint dislocation (3 patient) according to Rockwood classifica...

  16. Mekanisk kredsløbsstøtte ved hjælp af cirkulationspumpe anlagt gennem vena subclavia hos en patient med akut hjertesvigt

    DEFF Research Database (Denmark)

    Hansen, Lars Nikolaj; Fabrin, Anja; Jensen, Marianne Kjær;

    2014-01-01

    with the use of only Impella 5.0 until the 17th day of use, whereupon Impella was phased out. This case report illustrates the use-fulness of combined peripheral VA-ECMO with subclavian Impella 5.0 with the prospect of single use of the subclavian Impella 5.0 until cardiac recovery thereby avoiding central...

  17. Rotavirus Gastroenteriti

    OpenAIRE

    Kükner, Şenay; Koç, Esin; Uluşahin, Namdar; Tuna, Fevzi

    1993-01-01

    Akut gastroenteritte rotavirus sıklığını saptamak için Aralık 1989 Haziran 1990 tarihleri arasında akut gastroenterit yakınması ile Dr Sami Ulus Çocuk Hastanesi ne başvuran 110 vakada rotavirus çalışıldı Vakaların 25 45 inde rotavirus olarak bulundu Bu sonuç ülkemizde de rotavirusun akut ishal nedeni olarak önemli bir yer tuttuğunu göstermiştir Anahtar kelimeler: Rotavirus Akut İshal

  18. Myocardial Infarction and Risk of Suicide

    DEFF Research Database (Denmark)

    Larsen, Karen Kjær; Agerbo, Esben; Christensen, Bo;

    2010-01-01

    Akut myokardieinfarkt og risikoen for selvmord: Et populationsbaseret case-control studie Baggrund Akut myokardieinfarkt (MI) er associeret med øget risiko for angst, depression, nedsat livskvalitet og mortalitet af alle årsager. Det er uvist om MI er associeret med øget risiko for selvmord. Vi u...

  19. Regional pulmonary edema caused by acute mitral insufficiency after rupture of chordae tendinae with prolaps of the posterior mitral valve; Regionales Lungenoedem bei akuter Mitralinsuffizienz nach Chordae-tendineae-Abriss mit Prolaps des posterioren Mitralsegels

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Mauser, M.; Wiedemer, B.; Fleischmann, D. [Klinikum Lahr (Germany). Medizinische Klinik; Billmann, P. [Klinikum Lahr (Germany). Inst. fuer Radiologie; Ennker, J. [Herzzentrum Lahr/Baden (Germany). Abt. fuer Herzchirurgie

    2003-07-01

    An unilateral or predominantly lobar pulmonary edema is an unusual clinical or radiological finding, often misdiagnosed as one of the more common causes of focal lung disease. We report 2 cases of a regional pulmonary edema caused by the acute onset of a severe mitral insufficiency after the rupture of chordae tendinae resulting in a prolaps of the posterior mitral leaflet. In both cases the regional pulmonary edema was initially misdiagnosed as a pneumonic infiltration, which delayed the cardiological diagnostical procedures and the surgical intervention. The mechanism of the regional edema is an excentric regurgitation jet into the left atrium, which is usually directed to the orifice of the right upper lobe pulmonary vein which increases the hydrostatic vascular pressure in the corresponding lung segment. For the confirmation of the diagnosis, transesophageal echogradiographye is helpful in documenting the direction of the regurgitant flow and detecting differential gradients between the right and left pulmonary venous systems. The pulmonary infiltrations, which persisted for several weeks, dissappeared within a few days after surgical mitral-valve-reconstruction in both cases. (orig.) [German] Ein einseitiges oder ueberwiegend lobaeres Lungenoedem ist ein seltener klinischer und radiologischer Befund, der haeufig initial zur Fehldiagnose einer weitaus haeufigeren fokaleren Lungenerkrankung fuehrt. Wir berichten ueber 2 Faelle, bei denen nach Auftreten einer akuten Mitralinsuffizienz auf dem Boden eines Sehnenfadenabrisses am posterioren Mitralsegel ein regionales Lungenoedem zunaechst als pneumonisches Infiltrat fehlgedeutet wurde, was die weitere kardiologische Diagnostik und chirurgische Therapie verzoegerte. Wie in den wenigen in der Literatur beschriebenen Faellen findet sich hierbei ein exzentrischer Regurgitationsjet in den linken Vorhof, der ueblicherweise auf die Einmuendung der rechten oberen Pulmonalvene gerichtet ist und in dem dazugehoerigen Lungensegment einen hoeheren hydrostatischen Druck erzeugt und damit zum regionalen Lungenoedem, vorzugsweise im rechten Lungenoberlappen, fuehren kann. Zur Diagnosesicherung ist die transoesophageale Echokardiographie eine aeusserst hilfreiche Untersuchung, da sich hier die Richtung des Regurgitationsjet ueber die Mitralklappe gut darstellt und unterschiedliche Gradienten zwischen dem rechten und linken pulmonal-venoesen System bestimmt werden koennen. In beiden Faellen fuehrte die chirurgische Mitralklappenrekonstruktion zum raschen Verschwinden der zuvor ueber Wochen therapierefraktaeren Lungeninfiltrate. (orig.)

  20. Çocukluk dönemi akut idyopatik immün otoimmün trombositopenik purpurasmın insan parvovirus B19 virüsü ile ilişkisi

    OpenAIRE

    Ahmet KARATAŞ; Kadıoğlu, İsmail; Güray, Atilla; Şalcıoğlu, Zeki; Öztürk, Haydar

    2001-01-01

    Immunologic factors play the most important part in idiopathic thrombocytopenic purpura Viral agents also cause the disease by this way Human parvovirus B19 has been shown to play a part as a viral etiologic agent in thrombocytopenia In the present study 29 idiopathic thrombocytopenic purpura patients were examined Parvovirus B1 9 IgM was present in 4 of 29 patients 13 7 and parvovirus B19 IgG positivity in 13 44 8 In the control group parvovirus B19 IgG positivity was 43 In 4 patients with p...

  1. Acute effects of differing duration of static stretching on speed performance Farklı sürelerde uygulanan statik germenin sürat performansına akut etkisi

    OpenAIRE

    Yıldız, Suat; Çilli, Murat; Gelen, Ertuğrul; Güzel, Emel

    2013-01-01

    Abstract Purpose: The purpose of this study was to determine the acute effects of differing duration (15s, 30s, 45s) of static stretching on speed performance. Method: Twenty students in Physical Education and Sports (age 23.3 ± 2.0 years, height 175.7 ± 5.8 cm, weight 67.6 ± 8.6 kg) implemented 4 differing duration static stretching protocol on ​​noncontiguous days. After low intensity aerobic exercise subjects applied 15s static stretching (SG15), 30s static stretching (SG30), 45s static ...

  2. Acute effects of differing duration of static stretching on speed performance

    Farklı sürelerde uygulanan statik germenin sürat performansına akut etkisi

    OpenAIRE

    Suat Yıldız; Murat Çilli; Ertuğrul Gelen; Emel Güzel

    2013-01-01

    Abstract Purpose: The purpose of this study was to determine the acute effects of differing duration (15s, 30s, 45s) of static stretching on speed performance. Method: Twenty students in Physical Education and Sports (age 23.3 ± 2.0 years, height 175.7 ± 5.8 cm, weight 67.6 ± 8.6 kg) implemented 4 differing duration static stretching protocol on ​​noncontiguous days. After low intensity aerobic exercise subjects applied 15s static stretching (SG15), 30s static stretching (SG30), 45s static ...

  3. Onyx (ethylene-vinyl-alcohol-copolymer). A novel approach to the endovascular treatment of acute bleeding; Onyx (Ethylen-Vinyl-Alkohol-Kopolymer). Ein neuer Anwendungsbereich in der endovaskulaeren Behandlung akuter peripherer Blutungen

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Mueller-Wille, R.; Herold, T.; Jung, E. M.; Rennert, J.; Heiss, P.; Feuerbach, S.; Zorger, N. [Inst. fuer Roentgendiagnostik, Universitaetsklinikum Regensburg (Germany); Lenhart, M. [Klinik fuer Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Sozialstiftung Bamberg (Germany); Paetzel, C. [Inst. fuer Radiologische Diagnostik, Klinikum Weiden (Germany)

    2009-08-15

    Purpose: The purpose of our retrospective study was to determine the feasibility and efficacy of the endovascular embolization of peripheral acute arterial hemorrhage using Onyx. Materials and Methods: Between October 2003 and February 2007, 14 patients with acute arterial bleeding underwent percutaneous arterial embolization using Onyx. Bleeding was caused by iatrogenic vessel injury (6 patients), malignancy/inflammation (5 patients) and trauma (3 patients). Hematomas were located in the pelvis (5 patients), followed by liver (3 patients), retroperitoneal space (2 patients), thorax (2 patients), pancreas (1 patient), and thigh (1 patient). The number of embolized arteries, the volume and viscosity of embolic agent (Onyx), the number of additionally used coils, the embolization time, and the technical and clinical outcome were documented. Procedure-related complications, recurrent bleeding during hospital stay and outcome were recorded. Results: In 14 patients selective endovascular embolization of 15 arteries was performed. The average volume of injected Onyx was 1.3 {+-} 0.8 ml. In 6 cases (42.9%) Onyx was used in conjunction with coils. The average time between the correct placement of microcatheter and complete embolization was 24.9 {+-} 12.6 minutes. In 13 of 14 patients (92.8%), embolization was technically successful. In one case, procedure-related complications occurred and embolization was performed in a second session a day later. After technically successful embolization, no recurrent bleeding occurred during hospitalization. Out of 14 patients, six (42.9%) died 1 - 38 days after technically successful embolization due to multiple organ failure (2 patients), hypoxic brain injury (2 patients), septic shock (1 patient) or malignancy-associated death (1 patient). (orig.)

  4. Methotrexat-induzierte Leukenzephalopathie bei Patienten mit akuter lymphatischer Leukämie oder lymphoblastischem Non-Hodgkin-Lymphom in Abhängigkeit vom MTHFR-C677T-Status

    OpenAIRE

    Deutz, Peter

    2009-01-01

    The antifolate Methotrexate and folate metabolism is central in therapy of pediatric Acute Lymphatic Leukemia (ALL). Methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) is an important enzyme of folate metabolism, so that combination of MTX-therapy and mutation of the MTHFR gene (MTHFR C677T) might result in altered toxicity. We examined 31 children with ALL or NHL, that were treated according to GPOH ALL-BFM 95 or 98 protokoll at the pediatric department of Aachen University Hospital, regarding muco...

  5. Pegile interferon alfa-2a ve ribavirin ile kronik C hepatiti tedavisi sırasında akut miyokard infarktüsü gelişen hasta: Bir olgu sunum

    OpenAIRE

    , Nezih PİŞKİNPAŞA; , Yaşar SERTBAŞ; PİŞKİNPAŞA, Emin

    2013-01-01

    We present the case of a 60-year-old male patient who developed acute myocardial infarction while undergoing pegylated interferon alpha-2a and ribavirin therapy for chronic C hepatitis. After two months of therapy, the patient experienced acute anterior myocardial infarction. No ischemic heart disease was diagnosed by cardiologic examinations one month before the initiation of the therapy. We believe his acute myocardial infarction was a serious side effect

  6. Möglichkeiten der computertomographischen und magnetresonanztomographischen Bildgebung des zentralen Nervensystems während der Behandlung von akut-lymphoblastischen Leukämien und lymphoblastischen Non-Hodgkin-Lymphomen

    OpenAIRE

    Janssen, Niklas Jan Rüttger

    2001-01-01

    20 children with acute lymphoblastic leukaemia (13 children with first manifestation of ALL and 4 children with relapsed manifestation of ALL) and lymphoblastic non-Hodgkin´s lymphoma (3 children) were investigated, using cranial CT and MRT during treatment according to the treatment protocols of the Berlin-Frankfurt-Munster studies in the years 1995 to 1998 prospective (17 children) and in the years 1990 to 1993 retrospective (3 children). The aim was to observe neuroradiologic changes durin...

  7. Embolisation of acute abdominal and thoracal bleeding with ethylene-vinyl-alcohol copolymer (Onyx {sup registered}); Embolisation akuter abdomineller und thorakaler Blutungen mit Ethylen-Vinyl-Alkohol-Kopolymer (Onyx {sup registered}). Erste Erfahrungen im arteriellen Gefaessgebiet des Koerperstamms

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Adamus, R.; Uder, M.; Kleinschmidt, T.; Detmar, K.; Bolte, R.; Stein, H.; Loose, R.W.

    2010-10-15

    During the last years most embolizations with the liquid agent Onyx have been performed in the field of neuroradiological interventions. There is minimal experience with arterial embolizations of the body trunk. 23 patients suffering from acute abdominal or thoracic bleeding underwent 28 embolizations with Onyx (17 male, 6 female, mean age 69 years). 27 interventions were technically and clinically successful. One patient with rebleeding from a jejunal artery aneurysm underwent surgery. Onyx embolizations were performed in renal, hepatic, iliac and bronchial arteries and esophageal varices. Compared with prior embolisation agents Onyx offers advantages due to good controllability. Fast arterial occlusion improves time management of patients. In comparison with prior techniques we observed a significant reduction of fluoroscopy time. Quantitative measurements demonstrated a significant higher embolisation agent contrast. (orig.)

  8. Biological effects of electromagnetic fields; Biologische Wirkungen elektromagnetischer Felder

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    David, E. [Inst. fuer Physiologie, Univ. Witten-Herdecke (Germany)

    1993-07-26

    In this generally intelligible article, the author describes at first the physical fundamentals of electromagnetic fields and their basic biological significance and effects for animals and human beings before dealing with the discussion regarding limiting values and dangers. The article treats possible connections with leukaemia as well as ith melatonine production more detailed. (vhe) [Deutsch] Der Autor beschreibt in seinem allgemeinverstaendlichen Artikel zuerst die physikalischen Grundlagen elektromagnetischer Felder und ihre grundsaetzliche biologische Bedeutung und Auswirkungen fuer Tiere und Menschen, bevor er auf die Diskussion um Grenzwerte und Gefahren eingeht. Ausfuehrlicher behandelt der Artikel moegliche Zusammenhaenge mit Leukaemie sowie mit der Melatoninproduktion. (vhe)

  9. Meningitis Meningococcus

    OpenAIRE

    Iskandar Japardi

    2002-01-01

    Meningitis pyogenic akut merupakan suatu respon inflamasi terhadap infeksi bakteria yang mengenai pria dan arakhnoid. Tiga organisme utama yang dapat menyebabkan meningitis pyogenic adalah Diplococcus pneumonia, Neisseria meningitis dan Haemophilus influenzae bedah-iskandar japardi23

  10. Early diagnosis of acute coronary syndromes automatically by using features of ECG recordings = EKG kayıtlarının öznitelikleri kullanılarak akut koroner sendromların otomatik olarak erken teşhisi

    OpenAIRE

    Terzi, Merve Begüm

    2014-01-01

    Ankara : The Department of Electrical and Electronics Engineering and The Graduate School of Engineering and Science of Bilkent Univesity, 2014. Thesis (Master's) -- Bilkent University, 2014. Includes bibliographical references leaves 79-85. In patients with acute coronary syndrome, temporary chest pains together with changes in the ST/T sections of ECG occur shortly before the start of myocardial infarction. In order to diagnose acute coronary syndromes early, we propose a ...

  11. Cerebral blood flow autoregulation in patients with acute bacterial meningitis

    DEFF Research Database (Denmark)

    Møller, Kirsten

    2001-01-01

    Ph.d. afhandlingen omhandler sammenhængen mellem hjernens blodtilførsel (CBF) og middelarterietrykket (MAP) hos patienter med akut bakteriel meningitis. Hos raske er CBF uafhængig af MAP, hvilket kaldes CBF autoregulation. Svækket autoregulation antages at øge risikoen for cerebral hypoperfusion og...... iskæmi under episoder med lavt MAP, og for cerebral hyperperfusion og vasogent ødem ved højt MAP. CBF autoregulationen undersøgtes hos tyve voksne patienter med akut bakteriel meningitis i den tidlige sygdomsfase (... meningitis, men retableres ved klinisk restitution. Autoregulationen kan endvidere delvis retableres ved akut hyperventilation. Fundene har potentiel betydning for valg af supportiv terapi hos patienter med meningitis....

  12. Klinische Auswirkungen sympathikotoner (SNS Überaktivität und therapeutische Ansatzpunkte

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Slany J

    2003-01-01

    Full Text Available Sowohl akute als auch chronische Stimulation des sympathischen Nervensystems verursacht kardiovaskuläre Risiken. Chronische Stimulation findet sich bei Patienten mit Herzinsuffizienz, mit metabolischem Syndrom und in manchen Fällen von Hypertonie. Folgen sind akzelerierte Atherosklerose, Myokardhypertrophie und Myokardschäden. Akute sympathische Stimulation tritt in akuten Streßsituationen auf und kann zu akuten Koronarsyndromen einschließlich plötzlichem Herztod führen. Regelmäßiges aerobes Ausdauertraining und Medikamente, die das sympathische Nervensystem zentral oder an den Rezeptoren hemmen, bieten Schutz vor diesen negativen Auswirkungen.

  13. Risk factors of childhood leukaemia with a focus on environmental hazards; Leukaemien im Kindesalter und die Rolle von Umwelteinfluessen bei deren Entstehung

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Schuez, J. [Inst. fuer Medizinische Biometrie, Epidemiologie und Informatik (IMBEI), Univ. Mainz, Mainz (Germany)

    2002-07-01

    Leukaemia is the most common malignancy in childhood. In Germany, there are annually about 620 new cases of childhood leukaemia among 13.2 million children. The causes of most leukaemias are still not known. Previous studies suggested a major role of environmental factors like low doses of ionizing radiation as well as electric and magnetic fields or pesticides. But recent studies contradict these assumptions. While weak associations between such factors and childhood leukaemia can not be ruled out, it can be estimated that they contribute at most to a minor fraction of leukaemias. Since leukaemia incidence is much higher in developed countries and since space-time clustering seems to be established for this disease, hypotheses involving a role of infectious agents have been put forward. Recent studies are suggestive that children with an appropriately modulated immune system have a lower risk of developing a leukaemia during childhood. As international collaborations emerge, it must be an aim that preventive actions are not only wishful thinking. (orig.) [German] Leukaemie ist die haeufigste Krebserkrankung im Kindesalter. In Deutschland erkranken von 13,2 Millionen Kindern unter 15 Jahren etwa 620 jaehrlich neu an Leukaemie. Die Ursachen von Leukaemien im Kindesalter sind auch heute noch weitgehend unklar. Umwelteinfluesse wie niedrige Dosen ionisierender Strahlung sowie nicht-ionisierende Strahlung oder Pestizide wurden lange verdaechtigt, einen Grossteil kindlicher Leukaemien zu verursachen. Inzwischen hat sich fuer die meisten Umweltfaktoren gezeigt, dass selbst wenn ein schwacher Zusammenhang mit dem Auftreten von Leukaemien im Kindesalter nicht ausgeschlossen werden kann, der Anteil dadurch verursachter Faelle doch eher gering ist. Die hoehere Inzidenz an Kinderleukaemie in den Industrielaendern sowie wiederholte Beobachtungen zeitlich begrenzter, regionaler Haeufungen an Leukaemieerkrankungen haben zu Hypothesen gefuehrt, die infektioesen Erregern eine

  14. Infeksi Endodonti

    OpenAIRE

    Syurga Yanti

    2008-01-01

    Infeksi endodonti merupakan infeksi yang terjadi pada ruang pulpa dan jaringan periradikular, infeksi pulpa dan jaringan periradikular secara langsung dan tidak langsung disebabkan oleh mikroorganisme. Infeksi pulpa dapat akut atau kronis, sebagian atau seluruhnya, sedangkan infeksi periradikular merupakan lanjutan daripada infeksi pulpa, ini terjadi karena bakteri bergerak ke bawah melalui saluran akar menuju periradikular. Walaupun daerah koronal pulpa terlibat oleh suatu proses inf...

  15. Hubungan Stress Dengan Penyakit Dan Perawatan Periodontal

    OpenAIRE

    Der, William

    2009-01-01

    Stress adalah istilah yang mendefenisikan reaksi psiko-fisiologis tubuh terhadap berbagai rangsangan emosional atau fisik yang mengganggu homeostasis, dan ditemukan dapat mengeksaserbasi hasil dari penyakit infeksi bakteri dan virus pada model hewan dan manusia. Stres telah lama dinyatakan sebagai suatu faktor predisposisi yang penting untuk Gingivitis Ulseratif Nekrotik Akut (GUNA). Banyak penelitian telah menunjukkan bahwa stres psikologis atau kondisi psikosomatik mendorong terjadinya peru...

  16. Drug prescription by telephone consultation in Danish out-of-hours primary care

    DEFF Research Database (Denmark)

    Moth, Grete; Huibers, Linda; Christensen, Morten Bondo;

    2014-01-01

    De danske praktiserende læger visiterer alle patienter, der henvender sig til lægevagten med et akut helbredsproblem. Omkring 60 % af alle henvendelser afslutter lægerne selv ved en telefonkonsultation, ofte i form af rådgivning eller receptudskrivning. Alligevel er der kun begrænset viden om hyp...

  17. Eritema Multiform Di Rongga Mulut

    OpenAIRE

    Siti Aminah

    2008-01-01

    Eritema multiform adalah suatu penyakit akut yang terdapat pada kulit dan membran mukosa, yang dapat menyebabkan beberapa jenis lesi kulit. Penyebab eritema multiform belum diketahui dengan pasti, banyak para peneliti menganggap bahwa etiologi dari penyakit eritema multiform ini disebabkan oleh beberapa faktor penunjang seperti reaksi alergi dari obatobatan, alergi dari makanan, reaksi terhadap mikro .orqanisme, efek radioterapi, penyakit sistemik, infeksi dan neoplasia. Gambaran klin...

  18. Abses Periodontal

    OpenAIRE

    Siregar, Dameria Fitriani

    2011-01-01

    Abses periodontal adalah suatu inflamasi purulen yang terlokalisir pada jaringan periodonsium. Abses periodontal ini dapat diklasifikasikan berdasarkan lokasi abses (abses gingiva, abses periodontal dan abses perikoronal), berdasarkan jalannya lesi (abses periodontal akut dan abses periodontal kronis) dan berdasarkan jumlah abses (abses periodontal tunggal dan abses periodontal kronis). Abses periodontal merupakan kasus darurat penyakit periodontal ketiga yang paling sering ...

  19. Behandling af patienter med Guillan Barré syndrom

    DEFF Research Database (Denmark)

    Oliel, Vibeke S.

    2011-01-01

    Resumè Guillain Barrés syndrom er en autoimmum sygdom karakteriseret ved motorisk, sensorisk og autonom dysfunktion. I Danmark rammes omkring 80 personer i alle aldre årligt af sygdommen. Akut inflammatorisk polyradikoloneuropati rammer de perifere nervers nerveskeder og medfører progredierende...

  20. Akutte dødsfald ved tvangsfastholdelse af svært hyperaktive personer

    DEFF Research Database (Denmark)

    Leth, Peter Mygind; Thomsen, Jørgen Lange

    2012-01-01

    må henføres til et syndrom som betegnes excited delirium syndrome (EDS), en akut indsættende tilstand karakteriseret ved en hyperaktiv og voldelig adfærd, næsten overmenneskelig styrke og immunitet for smerte. Obduktion viser ikke forandringer som kan forklare dødsfaldet. Årsagen til EDS er ukendt...

  1. Exercise Training in Stable Heart Transplant recipients

    DEFF Research Database (Denmark)

    Dall, Christian Have

    Afhandlingen består af to forsøg, et randomiseret crossover forsøg der undersøger effekten af træning på hjertetransplanterede, samt et klinisk forsøg der undersøger akut blodtryksstigning ved styrketræning hos hjertetransplanterede, hjertesvigtspatienter, og patienter med iskæmisk hjertesygdom. ...

  2. Norovirus Outbreak Investigation in Surmene District of Trabzon Province July 2010

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gamze Can

    2011-10-01

    Full Text Available Bu calismada, Temmuz 2010’da Trabzon Ilinin Surmene Ilcesinde meydana gelen norovirus salgininda yapilan incelemeleri sunmak amaclanmistir. Akut gastroenterit vakalari ilk olarak 09 Temmuz tarihinde ortaya cikmaya baslamis ve ilk gun 271 olan vaka sayisi ikinci gun 880’e ulasmistir. Ilk gunden itibaren alinan onlemlerle hizla dusen vaka sayisi norovirusun kisiden kisiye bulas ozelligi nedeniyle, 10. gun itibariyle az sayida vaka ile devam etmis ve 28 Temmuz itibariyle beklenen seviyeye inmistir. Salgin suresince 2483 akut gastroenterit vaka basvurusu olmustur. Salgina neden olarak; Daha once uygun duzeylerde seyreden klor duzeyinin tank bosalmasi sonucu bir sure sistemde dusuk duzeyde kalmasi ve ayni donemde bir aydir kullanimda olmayan bir kuyu pompasinin tamirinin bitirilip sistemden yeterince su akitilmadan devreye sokulmasi surecinin superpoze olmasi ile sistemin ana depoda kirlenmesi olarak tespit edilmistir. [TAF Prev Med Bull 2011; 10(5.000: 501-510

  3. Comparison of ventilation/perfusion scintigraphy and multi-detector computerized tomography in diagnosis of asymptomatic pulmonary embolism after deep vein thrombosis

    OpenAIRE

    Eflatun Yücedağ; Ayhan Uysal; Oktay Burma; İbrahim Murat Özgüler; Mehmet Cengiz Çolak; Tansel Ansal Balcı

    2014-01-01

    Amaç: Pulmoner tromboemboli (PTE) sistemik venöz sistemde oluşan pıhtıların pulmoner vasküler yatağa göçü ile ortaya çıkan klinik tabloya verilen isimdir. Akut derin ven trombozu (DVT) sonrası ortalama %40-60 oranında asemptomatik PTE görülmekte ve bu durum sessiz klinik seyir nedeniyle fark edilmemektedir. Bu çalışmamızda akut alt ekstremite DVT\\'sine bağlı gelişen asemptomatik PTE tanısında hala günümüzde önemli bir yer tutan ventilasyon-perfüzyon (V/P) sintigrafisi ile son yıllarda kullanı...

  4. Hjälp vi skall vårda en patient med anorexi : En kvalitativ litteraturstudie

    OpenAIRE

    Sjöbacka, Andreas

    2014-01-01

    Vuxna patienter som lider av Anorexia Nervosa utgör en krävande patientgrupp inom både somatiska och mentala aspekter. När en patient med anorexi kommer till en akut medicinsk enhet innebär det att den medicinska vården är livsviktig, men hur är det med det mentala stödet för patienten? Syftet för denna studie är att presentera problematiken kring vården av vuxna patienter med anorexi. Studiens frågeställning lyder: Vad kan sjukvårdspersonal på en akut medicinsk enhet göra för att förbättra v...

  5. Ambulanssjuksköterskors upplevelser av smärtlindring av barn i en prehospital kontext - en kvalitativ intervjustudie

    OpenAIRE

    Ekstrand, Magnus; Hed, Kristina

    2014-01-01

    Syftet med denna studie är att studera ambulanssjuksköterskors upplevelser av att bedöma och vårda barn under tio års ålder med akut smärta i en prehospital kontext.   Metod: Studien utfördes som en kvalitativ empirisk intervjustudie baserad på fem öppna frågor. Tio ambulanssjuksköterskor intervjuades och fick beskriva positiva och negativa upplevelser av att omhänderta barn 0-10 år med akut smärta i prehospital kontext. Materialet analyserades genom en kvalitativ innehållsanalys med en manif...

  6. Anti-inflammatorische Effekte von Fibraten in murinen Alveolarepithelzellen Typ II

    OpenAIRE

    Behnk, Aniella Katharina

    2014-01-01

    Das akute Lungenversagen (ALI (acute lung injury)/ARDS (acute respiratory distress syndrome)) gehört zu den schwerwiegendsten Komplikationen bei der Behandlung von Intensivpatienten und ist mit einer hohen Morbidität und Mortalität vergesellschaftet. Trotz vieler Fortschritte hinsichtlich des Verständnisses der Pathogenese existieren bislang nur wenige, Evidenz-basierte Therapiekonzepte. Gezielte pharmakologische Therapieansätze zeigten sich bei einer grossen Anzahl von Studien bisher enttäus...

  7. Penanganan Rasa Sakit Gigi Pada Kasus-Kasus Endodontik

    OpenAIRE

    Gatot Sutrisno

    2015-01-01

    Endodontik merupakan cabang dalam ilmu Kedokteran Gigi yang banyak menangani kasus penyakit pulpa dan peri-apek yang merupakan kelanjutan dari penyakit pulpa itu sendiri. Seperti pada umumnya kasus-kasus kepenyakitan yang lain penderita datang pada keadaan sakit akut yang hebat dengan penyakit pulpa yang tidak dapat kita selamatkan vitalitasnya lagi. Hal itu terjadi karena daya regenerasi pulpa amat minim. Rasa sakit pada kasus endodontik merupakan dasar dari penderita untuk datang dirawat de...

  8. Randomisierte, doppelblinde, Placebo-kontrollierte Studie zur kontinuierlichen, lokalen Dexamethason-Applikation als "Rettungstherapie" bei hochgradigem Hörsturz

    OpenAIRE

    Plontke, S; Löwenheim, H; J. Mertens; Weidner, A.; Meisner, C; Zimmermann, R.; Preyer, S; Koitschev, A; Zenner, HP

    2007-01-01

    Einleitung: Die Prognose für die Erholung der Hörschwelle nach erfolgloser, systemischer Therapie bei hochgradigem Hörsturz ist unbefriedigend. Bei der lokalen Medikamentenapplikation an das Innenohr können höhere Medikamentenspiegel im Innenohr erreicht und Nebenwirkungen einer systemischen Therapie vermieden werden.Methode: Im Rahmen einer randomisierten, Placebo-kontrollierten, Doppelblind-Studie wurde bei 23 Patienten mit akutem, idiopathischem, hochgradigem Hörverlust oder akuter Surdi...

  9. Alleinige systemische Hochdosis-Prednisolon-Therapie versus nachfolgende kontinuierliche oder intermittierend volumenstabilisierte lokale Dexamethason-Applikation als Reservetherapie nach Hörsturz

    OpenAIRE

    Plontke, S; Bosert, A; Löwenheim, H; Koitschev, A; Zenner, HP

    2010-01-01

    Einleitung: Die lokale Applikation von Medikamenten zur Innenohrtherapie hat in den letzten Jahren eine wachsende Aufmerksamkeit erfahren. Im Vordergrund der Hörsturztherapie stehen Glukokortikoide. Sie werden entweder primär, als Reservetherapie oder in Kombination mit systemischer Therapie eingesetzt und über eine intratympanale Injektion oder z.B. über Pumpen appliziert.Methoden: In den Jahren 1999 bis 2009 behandelten wir an unserer Klinik mehr als 300 Patienten mit akuter hochgradiger ...

  10. RADIASI OPTIK

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sri Soewasti Soesanto

    2012-09-01

    Full Text Available Radiasi optik tidak terlalu masuk ke dalam maka mata dan kulit merupakan bagian tubuh yang perlu mendapat perhatian. Efek akut utama adalah fotokeratitis, cedera retina mata karena panas, dan fotokimia serta erithema, dan terbakarnya kulit. Efek lanjut termasuk timbulnya katarak, mungkin degenerasi retina mata, serta penuaan dini, dan kanker kulit. Efek biologis dari semua radiasi optik dapat dibagi menjadi tiga kategori utama yaitu: thermal (termasuk termo-mekanik, fotokimia, dan efek medan listrik langsung.

  11. Mathematische Modellberechnungen zur Wirksamkeit und Effektivität der intensivierten akuten normovolämischen Hämodilution anhand von Originalpatientendaten

    OpenAIRE

    Fetzner, Ute

    2009-01-01

    Problem: Die akute normovoläme Hämodilution (ANH) ist als fremdblutsparende Maßnahme (FBSM) umstritten. Klin. Daten sind widersprüchlich, math. Modelle zeigen mässigen Erythrozytensparenden Effekt (+RBC). Math. Simulationsanalysen von Original-Patientendaten liegen bisher nicht vor. Methodik: Math. Simulation der ANH (500 ml/E) bis Erreichen von vorher festgelegten Transfusionstriggern bei 207 konsekutiven, für ANH-geeigneten Patienten. Analyse betr. +RBC und den zu kompensi...

  12. Versorgung von Gewaltopfern in Notaufnahmen : Ergebnisse des Projektes „Gewalt in Notaufnahmen Hessen“ ; (GeNoaH)

    OpenAIRE

    Grundel, Anna; Blättner, Beate; Grewe, Henny Annette

    2012-01-01

    Gewalt kann zu Verletzungen führen, die akut versorgt werden müssen. Das Notaufnahmepersonal kommt deshalb in Kontakt mit Personen, denen Gewalt widerfahren ist und wird mit deren spezifischen Versorgungsanforderungen konfrontiert. In welchem Umfang dies erfolgt, ist in Deutschland weitgehend unbekannt. Es interessierte, wie häufig Gewaltfolgen in Notaufnahmen behandelt werden und wie hoch die Zwölf-Monatsprävalenz der Patientinnen und Patienten ist. Handlungsunsicherheiten der Pflegekräfte, ...

  13. Ars Pariendi

    DEFF Research Database (Denmark)

    fødestuen. Bogen er et forsøg på at beskrive dansk state of the art indenfor håndgreb og akut håndtering ved fødsler. Teksten suppleres af vicechefjordemoder Randi Iversens smukke håndtegnede illustrationer. http://www.gyldendal-akademisk.dk/Books/9788762807952.aspx http://www.youtube.com/watch?v=Vta5vBZMELw...

  14. Heroin Abuse and Myocardial Infarction

    OpenAIRE

    Tatli, Ersan; Aktoz, Meryem

    2010-01-01

    Information concerning acute myocardial infarction after heroin usage is limited and the actual mechanism of heroin-induced myocardial infarction is not well known. Only one report has been described noting the association between usage heroin and acute myocardial infarction in a young man with normal coronary arteries. We also reported a patient with normal coronary arteries and acute myocardial infarction after heroin abuse. Eroin kullanımı sonrası akut miyokard inf...

  15. Nursing intervention for geriatric patients dischargedhome from ED

    DEFF Research Database (Denmark)

    Rosted, Elizabeth Emilie

    2009-01-01

    Baggrund Svækkede ældre mennesker der indenfor kort tid har været indlagt på hospitalet er i risiko for faldende funktionsevne, genindlæggelse og flytning til plejehjem. Risikoen øges når de udskrives direkte fra akut modtage afdeling (AMA). Tidspresset her kræver ofte at der udelukkende er fokus...

  16. Messung der seitengetrennten glomerulären Filtrationsrate durch eine triphasische Spiral-Computertomographie mittels einer Zwei-Punkt Patlak-Plot Technik : Messung der glomerulären Filtrationsrate mit einer Niedrigdosis Iopromid Plasmaclearance

    OpenAIRE

    Wiegand, Cornelia

    2005-01-01

    Ziel: In der Studie wurde als Hauptfragestellung eine Methode zur Messung der Einzel-Nieren-GFR mittels einer dreiphasigen Spiral-CT-Technik untersucht. Die Nebenfragestellung behandelte den Vergleich zwischen einer Niedrig- und einer Hochdosis-Iopromid-Plasmaclearance-Messung. Methoden: Für die Studie wurden 50 Patienten ohne akute Nierenerkrankungen rekrutiert, welche aus klinischer Indikation ein Abdomen-CT mit Röntgenkontrastmittel erhielten. Die CT-Untersuchung wurde nach einem Standa...

  17. Pankreaskrankheiten und Diabetes mellitus

    OpenAIRE

    Galonska M; Hartje I; Büchsel R

    2012-01-01

    Pankreatogener Diabetes entsteht nach akuter oder chronischer Pankreatitis, nach Pankreasresektion, bei einem Pankreaskarzinom sowie bei autoimmuner Pankreatitis. Bei der chronischen Pankreatitis haben die Krankheitsdauer, die Ätiologie sowie das Auftreten von Kalzifikationen Bedeutung für das Ausmaß der endokrinen Dysfunktion. Die Ätiologie und das Ausmaß der Operation bestimmen die Ausprägung der endokrinen Dysfunktion nach Pankreasresektion. Etwa 85 % der Patienten mit Autoimmunp...

  18. PERBEDAAN OSMOLALITAS DAN pH DARAH PADA TINDAKAN TRANSURETHRAL RESECTION OF PROSTATE (TURP) YANG DIBERIKAN NATRIUM LAKTAT HIPERTONIK 3 ML/KGBB DENGAN NATRIUM KLORIDA 0,9% 3 ML/KGBB

    OpenAIRE

    Srinami Dewi; Made Gede Widnyana; Wayan Suranadi

    2014-01-01

    Transurethral resection of prostate (TURP) merupakan prosedur baku  dalam  penatalaksanaanhiperplasia prostat yang disertai retensi urin akut berulang atau kronis. Tindakan ini dikerjakandengan fasilitas air sebagai cairan irigasi. Salah satu komplikasi tindakan ini dikenal sebagai sindromTURP.  Kelebihan cairan intravaskular karena absorbsi cairan irigasi akan mengakibatkan terjadinyahiponatremia dilusional yang akan menurunkan  osmolalitas plasma. Perubahan kadar Nadan Lac dapat mengakibatk...

  19. Beginn und Dosisanpassung einer intensivierten konventionellen Insulintherapie (ICT beim Erwachsenen

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lohr R

    2012-01-01

    Full Text Available Eine intensivierte Insulintherapie (ICT ist die Behandlung der Wahl bei Diabetes mellitus Typ 1 und auch bei vielen Menschen mit insulinpflichtigem Typ-2-Diabetes. Bei Therapiebeginn müssen individuell Insuline ausgewählt und die richtige Dosierung festgelegt werden. Im weiteren Verlauf ist dann die Anpassung der Insulintherapie an besondere Alltagssituationen wie Sport oder akute Erkrankungen vorrangig. Eine gute Patientenschulung und eine gute Zusammenarbeit zwischen Betroffenem und Behandlerteam sind entscheidend, um diese komplizierte Therapie erfolgreich umzusetzen.

  20. Lindrende sygepleje

    DEFF Research Database (Denmark)

    Madsen, Kirsten Halskov

    2005-01-01

    At udføre sygepleje med fokus på det lindrende aspekt er en væsentlig del af sygeplejens virksomhedsfelt. Lindrende sygepleje anses for at være en aktivitet, der indeholder en lang række centrale elementer af pleje- og omsorgshandlinger, der udøves til patienter uanset sygdommens og symptomerne a......, og uafhængig af om patienterne lider af akut, kronisk eller uhelbredelig sygdom....

  1. Sicherheitskonzepte in der Entwicklung neuer Arzneimittel und Medizingeräte – eine vergleichende Bewertung

    OpenAIRE

    Siegert, Joachim; Kirch, Wilhelm; Schindler, Christoph

    2008-01-01

    Die Sicherheitsphilosophie bei der Entwicklung neuer Arzneimittel besteht in einer individuellen Prüfung der sicherheitsrelevanten Eigenschaften neuer Substanzen und ist durch das Arzneimittelgesetz (AMG) geregelt. Nach pharmakologischen und toxikologischen Tests der Substanzen in Tierversuchen wird ihre Wirksamkeit und Verträglichkeit in klinischen Studien an gesunden Probanden und Patienten geprüft. Die Anzahl an Studienteilnehmern ist bei Arzneimitteln so bemessen, dass akute Risiken mit e...

  2. Akutstresseffekte auf die lokale Entzündungsregulation am Modell der Gingivitis : der Entzündungszustand als moderierende Variable

    OpenAIRE

    Weik, Ulrike

    2009-01-01

    Die vorliegende Arbeit untersucht den moderierenden Einfluss des Entzündungszustands (z. B. kurzzeitig bzw. akut vs. chronisch) auf die lokale immunologische Stressreaktion auf einen akuten psychischen Stressor. Es wird dabei ein Forschungsmodell aus der Zahnmedizin angewendet, welches erlaubt, lokale Entzündungsprozesse unter ethisch vertretbaren und unter ökologisch validen Bedingungen im Humanexperiment in vivo messwiederholt zu erfassen: die plaqueinduzierte Gingivitis. Es erfolgte ein sy...

  3. Pancreatitis. An update; Pankreatitis. Ein Update

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Schreyer, A.G. [Universitaetsklinikum Regensburg, Institut fuer Roentgendiagnostik, Regensburg (Germany); Grenacher, L. [Diagnostik Muenchen, MVZ Radiologie, Muenchen (Germany); Juchems, M. [Klinikum Konstanz, Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Konstanz (Germany)

    2016-04-15

    Acute and chronic pancreatitis are becoming increasingly more severe diseases in the western world with far-reaching consequences for the individual patient as well as the socioeconomic situation. This article gives an overview of the contribution of radiological imaging to the diagnostics and therapy of both forms of the disease. Acute pancreatitis can be subdivided into severe (20 %) and mild manifestations. The diagnostics should be performed with computed tomography (CT) or magnetic resonance imaging (MRI) for assessing necrosis or potential infections only in severe forms of pancreatitis. In chronic pancreatitis transabdominal ultrasound should initially be adequate for assessment of the pancreas. For the differential diagnosis between pancreatic carcinoma and chronic pancreatitis, MRI with magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP) followed by an endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration is the method of choice. For the primary diagnosis for acute and chronic pancreatitis ultrasound examination is the modality of first choice followed by radiological CT and MRI with MRCP examinations. (orig.) [German] Akute und chronische Pankreatitis sind in der westlichen Welt zunehmende schwere Krankheitsbilder mit tiefgreifenden Konsequenzen fuer den einzelnen Patienten sowie soziooekonomisch. Der Beitrag radiologischer Bildgebung zur Diagnostik und Therapie beider Erkrankungsformen soll im vorliegenden Uebersichtsbeitrag diskutiert werden. Die akute Pankreatitis kann in eine schwere (20 %) und milde Verlaufsform unterteilt werden. Lediglich bei den schweren Formen sollte eine CT- oder MRT-Diagnostik bzgl. der Beurteilung von Nekrosen und moeglichen Infektionen erfolgen. Bei der chronischen Pankreatitis genuegt zunaechst eine Beurteilung des Pankreas durch transabdominellen Ultraschall. Hier sind die MRT mit der Magnetresonanzcholangiopankreatikographie (MRCP) sowie die endosonographisch gesteuerte Feinnadelpunktion die Methode, um

  4. Koronarangiographie und PCI in Österreich im Jahr 2002

    OpenAIRE

    Mühlberger V; Glogar HD; Klein W; Leisch F; Mlczoch J; Pachinger O; Probst P; Raudaschl G; Sochor H

    2003-01-01

    Im Jahr 2002 wurden in Österreich 41.051 diagnostische Koronarangiographien (CA) und 13.581 perkutane koronare Interventionen (PCI) durchgeführt. Das entspricht einer Zunahme der Fallzahlen von 6 % bei CA und 12,7 % bei PCI gegenüber 2001. Kein Zentrum hat 2002 mit PCI neu begonnen, zwei der 31 Zentren führen weiterhin nur CA durch. Insgesamt wurden 11.455 Stents (bei 84 % der PCI-Fälle) implantiert, in 11,7 % der PCI-Fälle erfolgte eine akute PCI wegen eines Myokardinfarkts. Die Gesamtspi...

  5. Vergleich der Beatmungsverläufe einer nicht-invasiven Beatmung bei kardialem Lungenödem und infektexazerbierter COPD

    OpenAIRE

    Pladeck, Thomas

    2003-01-01

    30 Patienten mit akuter respiratorischer Insuffizienz wurden untersucht. 14 Pat. befanden sich im kardialen Lungenödem, 16 Pat. boten die Symptome einer infektexazerbierten COPD. Alle Pat. wurden mittels n-BIPAP beatmet. 85,7% der Lungenödem-Pat. und 50% der COPD-Pat. beendeten die Beatmung erfolgreich. In der COPD-Gruppe mussten 31,2% intubiert werden, von den Pat. mit einem Lungenödem 14,3%. Eine reguläre Beendigung des stationären Aufenthaltes war bei 78,6% der Lungenödem-Pat. ...

  6. Penanganan Rasa Sakit Gigi Pada Kasus-Kasus Endodontik

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gatot Sutrisno

    2015-09-01

    Full Text Available Endodontik merupakan cabang dalam ilmu Kedokteran Gigi yang banyak menangani kasus penyakit pulpa dan peri-apek yang merupakan kelanjutan dari penyakit pulpa itu sendiri. Seperti pada umumnya kasus-kasus kepenyakitan yang lain penderita datang pada keadaan sakit akut yang hebat dengan penyakit pulpa yang tidak dapat kita selamatkan vitalitasnya lagi. Hal itu terjadi karena daya regenerasi pulpa amat minim. Rasa sakit pada kasus endodontik merupakan dasar dari penderita untuk datang dirawat dengan maksud untuk dihilangkan atau dikurangi rasa sakit yang diderita. Dalam makalah ini kami akan sedikit membahas tentang rasa sakit pulpa dan penanganannya yang selalu dan banyak dijumpai dalam perawatan endodontik.

  7. Eksternal ventriküler drenaj sistemiyle ilişkili Acinetobacter baumanii menenjiti

    OpenAIRE

    Aktaş, Osman; Recep KEŞLİ; Yazgi, Halil

    2000-01-01

    Akut hidrosefalisinden ötürü eksternal ventriküler drenaj uygulanan bir hastada çoklu antibiyotik direnci gösteren bir Acinetobacter baumanii suşu nozokomiyal menenjite neden olmuştur. Hastanın beyin omurilik sıvısından izole edilen bakteri sadece netilmisin, imipenem, meropenem, siprofloksasin ve tikarsilin+klavulanik asite duyarlı; amikasin, ampisilin, ampisilin sülbaktam, penisilin G, sefiksim, sefoperazon, seftazidim, seftriakson ve trimetoprim-sulfametaksosole dirençli bulunmuştur, Bu ya...

  8. PROST-Pancreatitis During Oktoberfest Study

    OpenAIRE

    Matheis, Ulrike

    2013-01-01

    Die akute Pankreatitis ist eine in Deutschland mäßig häufige Erkrankung. Im Rahmen dieser Dissertation wurde eine multizentrische epidemiologische Studie (PROST: Pancreatitis during Oktoberfest Study) durchgeführt, die eine gegenüber früheren Daten um 117% angestiegene Inzidenz zeigte. Weitere Endpunkte waren Ätiologie sowie Prädiktoren der alkoholischen und biliären Pankreatitis. In der Analyse von 188 Patienten aus 29 Zentren im Großraum München zeigten sich chronischer Alkoholkonsum und c...

  9. Konzeption, Implementierung und Evaluation des interaktiven, interdisziplinären und fallorientierten eLearning-Kurses "Zahnschmerzambulanz"

    OpenAIRE

    Gerhardt-Szep, Susanne

    2009-01-01

    Ziel der vorliegenden Projektarbeit war die Konzeption, Implementierung und Evaluation eines eLearning-Kurses für Studierende der Zahnmedizin, mit dessen Hilfe anhand echter Patientenfälle klinische Verläufe häufiger zahnmedizinischer Schmerzfälle erkannt, diagnostiziert und behandelt werden können. Die Therapie akuter Schmerzfälle wird in der zahnmedizinischen Ausbildung zwar thematisiert, jedoch selten „praktisch“ geübt. Der Alltag eines niedergelassenen Zahnarztes erfordert jedoch gute Ken...

  10. Systemische Verfügbarkeit und Pharmakokinetik von Thymol nach oraler Applikation einer thymianhaltigen Zubereitung im Menschen

    OpenAIRE

    Kohlert, Claudia

    2002-01-01

    Ätherische Öle bzw. Ätherisch-Öl Komponenten sind etabliert in der Therapie der chronischen und akuten Bronchitis. Eine klinische Studie, die mit Thymianextrakt durchgeführt wurde, ließ auf die klinische Wirksamkeit bei akuter Bronchitis schließen. Zahlreiche pharmakodynamische Effekte konnten in vitro für Thymianextrakt bzw. das ätherische Thymianöl gezeigt werden, jedoch wurde bis jetzt die systemische Verfügbarkeit der betreffenden Verbindungen am Zielorgan noch nicht untersucht. Diesbezüg...

  11. Die Carbachol-induzierte Chloridsekretion am proximalen Kolon des Pferdes

    OpenAIRE

    Lamberti, Nicole

    2005-01-01

    Akute Durchfallerkrankungen kommen weltweit bei Pferden vor. Ihre besondere Bedeutung liegt zum einen in ihrem häufig letalen Ausgang, zum anderen kann ihre Therapie sehr zeit- und kostenaufwendig sein. Eine beim adulten Pferd wichtige Erkrankung des Dickdarms ist die Colitis X. Hierbei handelt es sich um eine hämorrhagisch-nekrotisierende Typhlocolitis, welche auch bei intensiver Therapie durch die massiven Flüssigkeitsverluste in 75-95 % der Fälle zu einem letal endenden hypovolämischen Sch...

  12. Radiation exposure and attributable cancer risk in former miners of the WISMUT uranium mining company

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Jacobi, W.

    1999-02-01

    Since 1990 about 5000 cases of lung cancer and nearly 1000 cases of extrapulmonary cancers among earlier workers in the WISMUT uranium facilities in East Germany have been submitted to the responsible German associations for the acknowledgement of occupational diseases and the compensation of workers. In the paper the general methods and models for the retrospective estimation of the radiation exposure of these workers and for the evaluation of the attributable cancer risk are shortly outlined. With respect to lung cancer among underground uranium miners the inhalation of the short-lived radon progenies is by far the most important exposure component. For the attributable risk of extrapulmonary cancers, however, in addition the inhalation of natural uranium included in ore dust particles has to be taken into account. The analysis indicates that under certain exposure conditions also leukemia, bone and liver cancer, as well as cancers in the oral cavity and larynx may be of some importance. (orig.) [Deutsch] Seit 1990 sind etwa 5000 Faelle von Lungenkrebs und nahezu 1000 Faelle von extrapulmonalen Krebserkrankungen bei frueheren WISMUT-Beschaeftigten bei den zustaendigen Berufsgenossenschaften zur Anerkennung als Berufskrankheit durch ionisierende Strahlen eingereicht worden. Im folgenden werden die in den vergangenen Jahren entwickelten Methoden und Modelle zur retrospektiven Einschaetzung der Strahlenexposition und zur Evaluierung des moeglichen Strahlenkrebsrisikos bei diesen Arbeitern kurz beschrieben. In Bezug auf Lungenkrebs bei Untertage-Bergarbeitern liefert die Inhalation der kurzlebigen Radon-Folgeprodukte den weitaus dominierenden Beitrag zur Dosis im Bronchialepithel. Bei extrapulmonalen Krebserkrankungen muss jedoch auch die Inhalation von natuerlichem Uran mit dem Erzstaub beruecksichtigt werden. Die Risikoanalyse zeigt, dass abgesehen von Lungenkrebs unter bestimmten Bedingungen auch Leukaemie, Knochen- und Leberkrebs, sowie Krebs im Bereich des Mund

  13. INSOMNIA DAN DIAGNOSIS PSIKIATRI PADA PASIEN DI INSTALASI RAWAT DARURAT (IRD RSUP SANGLAH

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alfa Matrika Sapta Dewanti

    2015-01-01

    Full Text Available Insomnia adalah suatu kesulitan dalam memulai tidur, mempertahankan tidur, atau tiduryang tidak menyegarkan selama 1 bulan atau lebih di mana keadaan sulit tidur ini harusmenyebabkan gangguan klinis yang signifikan. Insomnia dibagi menjadi insomnia primerdan sekunder. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif yang bertujuan untukmenjelaskan karakteristik insomnia dan diagnosis psikiatri pada pasien di Instalasi RawatDarurat (IRD RSUP Sanglah. Data penelitian ini berdasarkan register pasien IRD RSUPSanglah periode Mei-November 2013. Sampel yang memenuhi kriteria inklusi ini terdiridari 52 laki-laki (49% dan 54 perempuan (51%. Menurut tipe insomnia, 17% insomniaprimer dan 83% insomnia sekunder. Berdasarkan usia, 11% pada usia  ?20 tahun, 32%pada usia 21-30 tahun, usia 31-50 tahun  40% dan 17% pada usia>50 tahun. Pasien yangmenikah 51%, belum menikah 39%, janda 6% dan duda 4%. Pasien yang bekerja 56% dan44% tidak bekerja. Berdasarkan diagnosis psikiatri, skizofrenia 20 (22,7%, psikotik akut17 (19,3%, depresi  12 (13,6%, bipolar 7 (8%, delirium 8 (9,1%, GMO 10 (11,4% dangangguan penyesuaian 14 (15,9%. Dari keseluruhan pasien insomnia yang datang ke IRD,17% merupakan insomnia primer dan 83% insomnia sekunder. Diagnosis psikiatri pasieninsomnia terbanyak adalah pasien psikotik, yaitu skizofrenia 22,7% dan psikotik akut19,3%.

  14. Die betonungszeichensetzung in Bohorič’s arcticae Horulae 1584

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jože Toporišič

    2005-12-01

    Full Text Available Die Betonungszeichen / '/ und / '/ gebrauchte im Slowenischen als erster S. Krelj, und zwar den Akut (!'accent aigu als den Marker fiir Akut sollte man nach ihm auf den nicht penultimen Silben verzeichnen, den Brevis aber an beliebiger Silbe, die kurz und (besonders zugleich betont ist. Darüber haben schon vor uns Stanislav Škrabec (1913, Jakob Rigler (1968 und Rudolf Kolarič (1971 geschrieben. Der Letzte war (ungerecht der Meinung, dass die Bohorič'sche Realisierung seiner eigenen diesbezüglichen Regeln sehr unvollkommen wenn nicht systemlos wäre. Unser Aufsatz zeigt unter der Berücksichtigung des gesamten betreffenden Materials der Akzentsetzung in den Arcticae Horulae, dass Bohorič sich (mit einigen Ausnahmen, die auch dem Setzer zum Teil zuzuschreiben sind sehr wohl an seine Regeln gehalten hat, wie es schon Škrabec bezüglich der Setzung des Brevis gezeigt hatte.

  15. Fondaparinux bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Ein neues Antithrombin mit herausragenden Eigenschaften

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Huber K

    2008-01-01

    Full Text Available Fondaparinux, ein synthetisches Pentasaccharid, führt zu einer indirekten Hemmung des Gerinnungsfaktors Xa und behindert in der Folge die Bildung von Thrombin. Fondaparinux wurde als Vergleichssubstanz gegenüber unfraktioniertem (Standard- Heparin oder dem niedermolekularen Heparin Enoxaparin in der Prophylaxe oder Therapie von venösen Thrombosen getestet. Zuletzt wurde Fondaparinux auch bei Patienten mit akuten Koronarsyndromen (ACS untersucht: bei Patienten mit ACS ohne ST-Hebung (NSTE-ACS waren sowohl die Blutungsrate als auch die Kurz- und Langzeitmortalität im Fondaparinuxarm (2,5 mg/Tag s. c. signifikant geringer als in den Enoxaparin-behandelten Patienten (1 mg/kg KG 2×/Tag s. c. (OASIS-5-Studie. Bei Patienten mit akutem ST-Strecken-Hebungsinfarkt (STEMI war Fondaparinux in den Subgruppen der konservativ behandelten Patienten (ohne Reperfusion und der Patienten, die eine pharmakologische Reperfusion erhielten (Thrombolyse von Vorteil gegenüber Placebo oder unfraktioniertem Heparin. Hingegen zeigte sich bei Patienten mit STEMI, die einer Akut-PCI unterzogen wurden, eine starke Tendenz zugunsten von unfraktioniertem Heparin gegenüber Fondaparinux (OASIS-6-Studie. Daher wird Fondaparinux in den internationalen Richtlinien als das Antithrombin mit der günstigsten Risiko/Nutzen-Ratio bei NSTEMI aber auch bei STEMI-Patienten mit Ausnahme jener Patienten, die sich einer Akut-PCI unterziehen, empfohlen. Fondaparinux könnte schon in der nahen Zukunft die Heparine in diesen Indikationen weitgehend ersetzen.

  16. Research on preferences for participation in search and rescue activities: “Akut” search and rescue association sample

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Burak Gürer

    2014-10-01

    Full Text Available Current study aimed to identify why AKUT Search and Rescue (SAR Association Members participate in SAR, specify expectations and examine activities in terms of various demographics. 126 AKUT members (103 male, 23 female participated in the study. Data with .84 reliability coefficient was collected with a survey. Data analysis included frequencies, percentage distribution, t-test and ANOVA. Level of statistical significance was .05. Although results didn’t pinpoint distinctive reasons for participating in SAR, prominent elements affecting members were identified as “Existence of trainers in immediate vicinity” (19% and “Impact of friends/peer groups” (17.5%. Results showed that impact of family (73% was not important but age was. It was also found that single individuals inclined towards SAR to a higher extent. Reasons for continuing activities were “Caring for SAR” (50% and “Awareness of positive contributions” (48.4%. Contributing to financial income was found to have no relationship with SAR (90.5%. No relationship was detected between reasons participating in SAR and demographic characteristics. Expectations from SAR were mostly related to “being a trainer” (53.2%. Expectations and age were found to be related. Younger and single members had higher expectations for being trainers in future. Results showed that volunteerism had important implications in current study.

  17. PERBEDAAN NILAI FUNGSI PARU PENGELAS PADA AWAL SHIFT KERJA DAN CROSS-WEEK DI DENPASAR SELATAN TAHUN 2008

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Muliarta I M

    2014-09-01

    Full Text Available Pada proses pengelasan dihasilkan gas, fumes dan bahan kimia toksik seperti partikel logam yang dilepaskan ke dalam atmosfer. Baik nitrogen dioksida, ozon, dan beberapa fumes dari logam bersifat sebagai oksidan/radikal bebas sehingga dihasilkan berbagai jenis Reactive Oxygen Species (ROS dan Reactive Nitrogen Species (RNS. ROS dan RNS dapat mempengaruhi fungsi paru secara akut. Paparan berbagai hazard yang menghasilkan ROS/RNS dapat mempengaruhi fungsi paru secara akut. ROS/RNS  dapat secara langsung merusak epitel alveoli atau merangsang inflamasi. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbedaan fungsi paru pengelas pada awal shift kerja dan cross-week di Denpasar Selatan. Penelitian ini merupakan studi cohort dengan 26 subjek penelitian. Pada penelitian didapatkan hasil adanya perbedaan (penurunan nilai FEV1 sebesar 0,28 ± 0,25 liter, FVC 0,31 ± 0,24 liter, dan %FVC 6,5 ± 4,0% pada cross-week dibandingkan dengan awal shift kerja (p<0,05. Tidak terdapat perbedaan nilai %FEV1 pengelas cross-week dibandingkan dengan awal shift kerja. Simpulan dalam penelitian ini adalah terdapat perbedaan (penurunan nilai FEV1, FVC, dan %FVC  pengelas pada cross-week dibandingkan dengan awal shift kerja. Disarankan untuk dilakukan pengukuran kadar berbagai bahan kimia di lingkungan kerja bengkel las.[MEDICINA 2009;40:38-42].  

  18. Koronarangiographie und PCI in Österreich im Jahr 2005 (mit AUDIT 2004 bis 2006

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mühlberger V

    2007-01-01

    Full Text Available 2005 wurden in Österreich 48.791 diagnostische Koronarangiographien (CA und 18.591 perkutane koronare Interventionen (PCI durchgeführt. Das entspricht einer Zunahme der CA-Fallzahlen von 9,1 % und der PCI-Fallzahlen von 11,1 % gegenüber 2004. Der Prozentanteil PCI/CA ist in den Jahren 2001–2005 signifikant von 31,1 % auf 38,1 % angestiegen (p ≤ 0,001. 2005 arbeiteten in Österreich zwei Zentren mehr als 2004, alle 32 Zentren führten im Jahr 2005 nicht nur Koronarangiographien sondern zusätzlich auch PCI durch. In 4328 Fällen erfolgte eine akute PCI wegen eines Myokardinfarktes (Akut-PCI, der Prozentanteil ist in den Jahren 2002–2005 von 11,7 % auf 23,3 % aller PCI signifikant angestiegen (p ≤ 0,005. Die Hospitalmortalität 2005 nach PCI beträgt 1,12 % und setzt sich zusammen aus Mortalität der (elektiven nicht akuten PCI von 0,28 % (40/14.263 und Mortalität für Akut-PCI von 3,88 % (168/4328. Hier ist wiederum die Mortalität nach Akut-PCI im Infarkt mit Schock (109/479 = 22,8 % ausschlaggebend, während die Mortalität nach Akut-PCI im Infarkt ohne Schock (59/3849 = 1,53 % niedrig bleibt. Statistisch hat sich die relative Mortalität gegenüber 2004 nicht signifikant geändert. Die Rate notfallmäßiger Operationen nach PCI-Komplikation betrug 2005 unverändert 0,12 %, die Mortalität infolge notfallmäßiger Operationen betraf 3 der 22 Patienten. Insgesamt wurden bei 16.880 Fällen (91 % der PCI-Fälle Stents implantiert. "Drug-eluting Stents" (DES mit einem Anteil von derzeit 66,4 % aller Stentfälle haben sich in den letzen Jahren (22,4 % im Jahr 2003; p ≤ 0,001 durchgesetzt. Eingriffe wegen Instent-Restenose sind 2003, 2004 und 2005 bei 4,9 %, 5,5 % und 4,9 % (p = 0,014 aller PCI-Fälle dokumentiert, wobei eine Brachytherapie nur mehr bei 3 Fällen zur Anwendung kam. Der Anteil von Eingriffen unter Verwendung von IIb/IIIa-Rezeptorantagonisten ist mit 22,1 % 2003, 17,8 % 2004 und 19,4 % der Stentfälle 2005 signifikant r

  19. Framtida kompetenskrav inom akutvården : en intervjustudie

    OpenAIRE

    Österlund, Therese

    2014-01-01

    Tiderna förändras och utvecklingen går framåt. Så även inom den prehospitala akut-vården. I takt med att man hittar nya effektivare läkemedel och diagnostiserar sjuk-domar i tidigare skeden faller vårdåtgärder och behandlingar bort och nya kompe-tenskrav uppstår. I denna studie kartlades kompetensen hos akutvårdare och eventu-ella förändringar i kompetenskraven genom intervjuer med tre experter, från tre olika länder. Syftet med kartläggningen och studien var att få en uppfattning om föränd-r...

  20. Fallbericht: Primäre PCI bei akutem Vorderwandinfarkt und kardiogenem Schock bei einer 94jährigen Patientin mit Hauptstammbeteiligung mit intraaortaler Ballonpumpengegenpulsation (IABP

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Wallner H

    2006-01-01

    Full Text Available Es wird von einer 94jährigen Patientin berichtet, die mit instabiler Angina pectoris hospitalisiert wurde und im Rahmen des stationären Aufenthaltes einen akuten Anteroseptalinfarkt mit kardiogenem Schock erlitt. Es folgte eine primäre Akut-PCI bei komplexer Bifurkations-Hauptstammstenose und subokklusiver Mid-LAD-Stenose mit mechanischer Kreislaufunterstützung durch eine intraaortale Ballonpumpengegenpulsation.br Vorgeschichtebr Die sich sonst in gutem Allgemeinzustand befindliche Patientin berichtet seit einigen Wochen über rezidivierend auftretendes thorakales Druckgefühl. Die Patientin beschreibt den Druck "wie eine Faust im Brustkorb". Eine Schmerzausstrahlung wird nicht beschrieben. Zwischenzeitlich hätten sich die Beschwerden etwas gebessert, wobei es seit 2 Tagen zu einer erneuten Beschwerdezunahme kam. Für ein akutes myokardischämisches Geschehen finden sich weder laborchemisch noch im EKG Hinweise. Bei komplettem Linksschenkelblock ist die Aussagekraft diesbezüglich jedoch reduziert. Angesichts des hohen Alters der Patientin erfolgt zunächst eine konservative Therapie. Unter dieser kommt es in den ersten Tagen zu einer Besserung der Beschwerden, die Patientin kann zunehmend mobilisiert werden. br Akutes Koronarsyndrombr In den frühen Morgenstunden des 24.5.2006 entwickelt die Patientin ein akutes Koronarsyndrom mit massiven pektanginösen Beschwerden und kardiogenem Schock mit Zeichen eines Anteroseptalinfarktes. Nach i.v.-Applikation von Aspisol, Heparin und Morphium läßt sich der Blutdruck durch Dobutrex-Gabe nicht stabilisieren. Nach Rücksprache mit den Angehörigen und ausführlicher Besprechung mit der Patientin erfolgt trotz hohem Risiko die Durchführung einer Koronarangiographie. Herzkatheteruntersuchung/Koronare Intervention Hierbei stellt sich eine subtotale LM-Bifurkationsstenose sowie eine 90%ige Mid-LAD-Stenose dar. Es folgt die PCI des LM und der LAD unter präinterventionellem Ballonpumpen- Backup

  1. Likviditetshantering i industriföretag : En fallstudie om Stamo Maskin AB och GEA EXOS Ventilation AB

    OpenAIRE

    Önnerberg, Carl-Henrik; Roth, Jerry; Bergenmo, Tobias

    2009-01-01

     Sammanfattning   Titel: Likviditetshanteringen i industriföretag   Kurs: Kandidatuppsats i företagsekonomi   Författare: Carl-Henrik Önnerberg, Jerry Roth, Tobias Bergenmo   Handledare: Per Janze   Nyckelord: Kassaflöde, Likviditet, Likviditetshantering   Bakgrund: Kassaflödet har blivit alltmer viktigt i dagens samhälle, då in- och utbetalningar sker löpande i företagen. Detta för att tidigare kunna upptäcka ett ojämnt flöde av likvida medel. Om likviditeten är dålig en period är det akut f...

  2. Early hematologic changes during prostate cancer radiotherapy predictive for late urinary and bowel toxicity

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Pinkawa, Michael; Djukic, Victoria; Klotz, Jens; Holy, Richard; Eble, Michael J. [RWTH Aachen University, Department of Radiation Oncology, Aachen (Germany); Ribbing, Carolina [RWTH Aachen University, Department of Diagnostic and Interventional Radiology, Aachen (Germany)

    2015-10-15

    Gruppe von 91 Patienten mit einem Prostatakarzinom, die sich zur primaeren (n = 51) oder postoperativen (n = 40) Radiotherapie (RT) vorgestellt haben, wurden Blutproben (Blutbild, Akute-Phase-Proteine und Zytokine) vor (T1), dreimal waehrend (T2-T4) und 6-8 Wochen nach RT (T5) untersucht. Vor RT (Ausgangsbefund), am letzten Tag (akute Toxizitaet), median 2 Monate und 16 Monate (Spaettoxizitaet) nach RT haben die Patienten einen validierten Fragebogen beantwortet (Expanded Prostate Cancer Index Composite). Akute Scoreaenderungen > 20 Punkte und spaete Aenderungen > 10 Punkte wurden als klinisch relevant bewertet. Die Radiotherapie fuehrte zu signifikanten Veraenderungen der haematologischen Parameter, mit dem groessten Effekt auf Lymphozyten (mittlerer Abfall von 31-45 %) und signifikanter Abhaengigkeit vom Zielvolumen. Eine Erhoehung des C-reaktiven Proteins (CRP) auf > 5 mg/l und ein Haemoglobinabfall ≥ 5 G/l zum Zeitpunkt T2 waren unabhaengig praediktiv fuer akute Miktionsbeschwerden (jeweils p < 0,01). Eine CRP-Erhoehung fand sich vorwiegend bei primaerer RT der Prostata (p = 0,02). Ein frueher Lymphozytenanstieg ≥ 0,3G/l bei T2 war protektiv gegen spaete Miktions- und Darmbeschwerden (jeweils p = 0,02). Weitere signifikante praediktive Faktoren fuer spaete Darmbeschwerden waren abfallende Haemoglobinwerte (Grenzwert ≥ 5 G/l) bei T2 (p = 0,04); Veraenderungen der TNFα- (Tumornekrosefaktor; p = 0,03) und Ferritinspiegel (p = 0,02) bei T5. Alle Patienten mit spaeten Darmbeschwerden hatten Interleukin-(IL-)6-Werte < 1,5 ng/l bei T2 (vs. 63 % ohne Darmbeschwerden; p = 0,01). Fruehe haematologische Veraenderungen waehrend der Radiotherapie beim Prostatakarzinom sind praediktiv fuer spaete Miktions- und Darmbeschwerden. (orig.)

  3. KRONİK BÖBREK YETMEZLİĞİ OLAN HASTADA STATİN VE GEMFİBROZİLİN BİRLİKTE KULLANILMASINA BAĞLI MİYOPATİ: OLGU SUNUMU

    OpenAIRE

    Midi, İpek; Bilgin, Özgür; Koytak, Pınar Kahraman; Tanrıdağ, Tülin

    2015-01-01

    Fibrik asit türevleri (fibratlar) ve HMG-CoA redüktaz inhibitörleri (statinler) gibi serum lipid düzeyini düşüren ilaçlar zaman zaman myoglobinüri ile birlikte seyreden ve özellikle proksimal alt ekstremiteleri tutan miyopatiye neden olabilirler. Bu yan etki statinlerle fenofibratların veya statinlerle gemfibrozillerin birlikte kullanıldığı durumlarda daha sık görülmektedir. Sunduğumuz vaka, bir ay süreyle simvastatin'in yanında günde 600 mg gemfibrozil tedavisi alan, sonrasında akut kas ağrı...

  4. Geodesign för lokal spatial planering – finlandssvenska byaplaner i teoristyrd illustrerande fallstudie

    OpenAIRE

    Hellgren, Daniela

    2015-01-01

    KlimatförÀndringen och ett globalt hot om en nÀrstÃ¥ende ekologisk kollaps framkallar ett akut behov av metoder och verktyg till stöd för informerat beslutsfattande. Esri, Environmental Systems Research Institute – ett multinationellt företag och en dominerande aktör pÃ¥ marknaden för geografiska informationssystem (GIS) – har med stöd av akademiska krafter marknadsfört geodesign som en fusion mellan GIS och design, som en designform dÀr vÀrderingar och vetenskap möts och hÃ¥...

  5. Koronarangiographie und PCI in Österreich im Jahr 2006 (mit Audit 2004 bis 2006

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mühlberger V

    2008-01-01

    Full Text Available 2006 wurden in Österreich 50.667 diagnostische Koronarangiographien (CA und 19.263 perkutane koronare Interventionen (PCI durchgeführt. Das entspricht einer Zunahme der CA-Fallzahlen von 3,8 % und der PCI-Fallzahlen von 3,6 % gegenüber 2005. Beide Steigerungsraten sind geringer als in den Vorjahren. Der Prozentanteil PCI/ CA ist in den Jahren 2001–2006 signifikant von 31,1 % auf 38,0 % angestiegen (p ≤ 0,001. 2006 (wie 2005 kamen in Österreich wieder 2 neue Zentren dazu, alle 34 Zentren führten im Jahr 2006 nicht nur Koronarangiographien, sondern zusätzlich auch PCI durch. In 5009 Fällen erfolgte eine Akut-PCI wegen Verdacht auf Myokardinfarkt, der Prozentanteil ist in den Jahren 2002–2006 von 11,7 % auf 26,0 % aller PCI signifikant angestiegen (p ≤ 0,001. Die Hospitalmortalität 2006 nach PCI beträgt 0,87 % und setzt sich zusammen aus jener für nichtakute PCI von 0,098 % (14/14.254 und jener für Akut-PCI von 3,07 % (154/5009, wobei nach Akut-PCI im Infarkt mit Schock (100/395 = 25,3 % die wesentlich höhere Mortalität besteht als nach Akut-PCI im Infarkt ohne Schock (54/4614 = 1,17 %. Die Rate notfallmäßiger Operationen nach PCI-Komplikation betrug 2006 0,068 % und die Mortalität infolge notfallmäßiger Operationen traf 3 der 13 Patienten. Insgesamt wurden bei 17.399 Fällen (90,3 % der PCI-Fälle Stents implantiert. "Drug-eluting Stents" (DES mit einem Anteil von derzeit 69,2 % aller Stentfälle haben in den vergangenen Jahren (22,4 % im Jahr 2003; p 0,001 ein Plateau erreicht. Paclitaxel ist mit 4995 im Jahr 2006 gemeldeten Fällen wieder die meistverwendete Substanz. Eingriffe wegen Instent-Restenose sind 2003–2006 bei 4,9 %, 5,5 %, 4,9 % und 5,8 % (p 0,001 aller PCI-Fälle dokumentiert, wobei 2006 eine Brachytherapie nicht mehr zur Anwendung kam. Der Anteil von Eingriffen unter Verwendung von IIb/IIIa-Rezeptorantagonisten ist mit 22,1 %, 17,8 %, 19,4 % und 17,7 % der Stentfälle von 2003–2006 signifikant r

  6. Böbrek Yaralanmasını Taklit Eden Nadir Bir Renal Kolik Olgusu : Koç Toslaması Sonrası Gelişen Renal Kolik

    OpenAIRE

    Sancak, Eyüp Burak; Reşorlu, Mustafa; Akbaş, Alpaslan; Gülpınar, Murat Tolga

    2014-01-01

    Hayvanlarla ilişkili travmalar, ciddi morbidite ve mortalite potansiyelinden dolayı, önemli bir tıbbi problemdir. Türkiyede hayvancılığın halen önemli bir geçim kaynağı oluşu, bu problemin riskini artırmaktadır. Koç saldırısı sonucu oluşan travma ile ilgili literatürde çok az veri vardır. Ancak hayvanla ilişkili travma sonrası renal kolik vakasına literatürde rastlanmamıştır. Biz burada genç erişkin bir hastada, koç saldırısı sonrası gelişen akut renal kolik olgusunu sunmayı planl...

  7. Ondansetron for Primary Fain Relief in Ureteral Colic

    OpenAIRE

    Ergene, Ülkü; Fowler,, John; Karcıoğlu, Özgür; Kırkalı, Ziya

    2009-01-01

    SüleymanDemirel Üniversitesi TIP FAKÜLTESİ DERGİSİ: 1999 Mart; 6(1) Ondansetron for Primary Fain Relief in Ureteral Colic Ülkü Ergene, John Fowler, Özgür Karcıoğlu, Ziya Kırkalı Özet Bu çalışmanın amacı 5-HT3 antagonisti olan ondansetronun akut üreter koliğinin tedavisinde ağn kesici olarak değerlendirilmesidir. Bu çalışmaya mikroskobik veya makroskobik hematürisi olan, klinik olarak üreter koliği ve şiddetli veya orta derecede ağrısı olan 19 hasta al...

  8. Mediainfarkt und Kraniektomie. Derzeitige Studienlage, Operationsindikationen und organisatorische Aspekte

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gruber A

    2008-01-01

    Full Text Available Vor dem Hintergrund der derzeitigen Studienlage ist es erforderlich, an neurochirurgischen Abteilungen die dekompressive Hemikraniektomie für eine bestimmte Gruppe von Schlaganfallpatienten anzubieten. Bei Patienten mit ausgedehnten, akut raumfordernden, so genannten "malignen" Mediainfarkten konnte die unter konservativer Behandlung bei bis zu 80 % liegende Mortalität durch dekompressive Hemikraniektomie auf 30 % gesenkt werden. Über 40 % der so operierten Patienten erlangten in weiterer Folge wieder funktionelle Unabhängigkeit. Die vorliegenden Daten bestätigen, dass Überleben und gutes neurologisches Outcome nach Mediainfarkt und Kraniektomie vor allem dann zu erwarten sind, wenn jüngere Patienten ( 60 a unabhängig von der Seite des Infarkts früh ( 48 h nach Symptombeginn, zumindest aber vor Manifestation neurologischer Zeichen der Hirnstammkompression zur Operation gelangen. Der Harmonisierung der organisatorischen Abläufe im Vorfeld der Operation sowie der postoperativen intensivmedizinischen Betreuung und neurologischen Rehabilitationkommt besondere Bedeutung zu.

  9. Hepatit A'ya Bağlı Guillain-Barre Sendromu: Nadir Bir Birliktelik

    OpenAIRE

    Canpolat, Mehmet; Ceylan, Özgür; Çelik, İlknur; Bayram, Ayşe Kaçar; Per, Hüseyin; Doğanay, Selim; Gümüş, Hakan; ASLAN, Duran; Kumandaş, Sefer

    2015-01-01

    Guillain Barre Sendromu (GBS), çocukluktan ileri yaşlara kadar her yaş grubunda rastlanabilen, akut başlangıçlı, simetrik ve jeneralize kas güçsüzlüğü, arefleksi ve periferik sinirlerin inflamatuvar demyelinizasyonu ile karakterize bir hastalıktır. GBS 'un patogenezi net olarak bilinmemekle birlikte otoimmun bir hastalık olduğu düşünülmektedir. Guillian-Barre Sendromu(GBS) ile enfeksiyon hastalıkları arasındaki ilişki iyi bilinmektedir. Hepatit A enfeksiyonu sırasında GBS gelişimi nadir görül...

  10. DESENDAN SEYİRLİ BİR GUİLLAİN BARRE SENDROMU OLGUSU

    OpenAIRE

    Başarslan, Fatmagül; Yılmaz, Cahide; Tutanç, Murat; Arıca, Vefik; Üstün, Nilgün; Davarcı, Işıl

    2011-01-01

    ÖZETGuillain Barre Sendromu (GBS), sıklıkla simetrik güçsüzlük ve arefleksi ile karakterize akut inflamatuar polinöropatidir. Geçirilmiş bakteriyel veya viral enfeksiyonların tetiklediği otoimmün bir hastalık olduğu kabul edilmektedir. Çocukluk çağı GBS'de mortalite %1-2 oranındadır ve genellikle solunum yetersizliğine bağlı olarak gelişir. Burada 14 yaşında viral enfeksiyon sonrası GBS gelişen bir erkek çocuk sunularak bu sendromun klinik özellikleri gözden geçirildi.Anahtar kelimeler: Çocuk...

  11. Moralisk balansering i arbetet : En studie av familjeutredares emotionella lönearbete

    OpenAIRE

    Benjaminsson, Josef

    2015-01-01

    Familjeutredare på akut- och utredningshem är en yrkesgrupp som arbetar med utredning av föräldrars omsorgsförmåga. I arbetet träffar familjeutredaren dagligen människor som befinner sig i svåra livsskeenden. Detta ställer krav på familjeutredarens förmåga att hantera emotioner. Studiens syfte var att bidra till en djupare förståelse för familjeutredares emotionella lönearbete, vilka emotionella krav som ställs och hur de hanterar det. Studien utgick från Grundad teori (GT) och datainsamling ...

  12. Akciğer tüberkülozuna eşlik eden Sweet sendromu olgusu

    OpenAIRE

    Gürdal, Hülya; Başak, Pınar Yüksel; Demiralay, Rezan; Baysal, Vahide; AĞALAR, Canan

    2009-01-01

    SüleymanDemirel Üniversitesi TIP FAKÜLTESİ DERGİSİ: 2002 Mart; 9(1) Akciğer tüberkülozuna eşlik eden Sweet sendromu olgusu Hülya GÜRDAL, Pınar Yüksel BAŞAK, Rezan DEMİRALAY, VahideBAYSAL, Canan AĞALAR özet Sweet sendromu akut, febril, reaktif nötrofilik bir deri hastalığıdır. Enfeksiyon hastalıklarına eşlik ettiği bili­nen Sweet sendromu, sıklıkla Streptokok ve Yersinia enfeksiyonları ile birlikte olabilirken akciğer tüberkülo...

  13. Aktuelle Therapieansätze bei der alkoholischen Lebererkrankung

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renner F

    2006-01-01

    Full Text Available Alkohol ist einer der wichtigsten Auslöser oder aggravierenden Faktoren für chronische und akute Lebererkrankungen. Pathophysiologisch sind neben nutritiven Defiziten vor allem eine direkte Alkoholtoxizität mit vermehrter Bildung freier Radikale, konsekutiver Störungen des Intermediärstoffwechsels und schließlich eine inadäquate Zytokinaktivierung von Bedeutung. Dementsprechend sind Abstinenz, Ausgleich kalorischer Defizite, sowie bei der schweren Alkoholhepatitis die Gabe von Steroiden und der Einsatz von Pentoxifyllin zur Vermeidung des hepatorenalen Syndroms von gesicherter therapeutischer Effizienz. Die Lebertransplantation hat sich insbesonders in Kombination mit Abstinenz als effizienteste Therapie der alkoholischen Leberzirrhose erwiesen. Leberschutzpräparate und gezielte Nahrungsmittelergänzungen sind von nicht gesichertem Nutzen, über Tumornekrosefaktor- (TNF- alpha Antikörper und Insulinsensitizer liegen erste Ergebnisse vor.

  14. Do use the climate policy mechanisms of the Kyoto protocol.. An interview with Hartmut Grass, Hamburg; Innovative Instrumente des Kyoto-Protokolls nutzen.. Interview mit Hartmut Grassl, Hamburg

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Anon.

    1999-12-01

    The aspects discussed in this interview are of a global and national nature. The global aspects relate to the results of the UN conference in Kyoto in matters of the UN Framework Convention on Climate Change, and the national aspects relate to Germany's environmental and energy policy and the current situation in the context of global policy for greenhouse gas abatement. (orig./CB) [German] Nach der Anfang November in Bonn zu Ende gegangenen 5. Vertragsstaatenkonferenz zur Klimarahmenkonvention bleiben trotz Bewegung die grossen Fragen fuer die Folgekonferenz im naechsten Jahr in Den Haag vorbehalten. Fehlt der akute Zeitdruck, herrscht inzwischen Entlastung an der Klimafront? Welche Rolle spielen Boeden, Wasser und Waelder im Klimageschehen, welche die Methanemission? Und schliesslich: Wo steht Deutschland und welches Gewicht besitzen die flexiblen Instrumente in einer internationalen Klimapolitik? lauten die Themen des 'et'-Interviews mit Klimaforscher H. Grassl. (orig.)

  15. RATLARDA UNİLATERAL ORKİDEKTOMİ SONRASI KONTRALATERAL TESTİSİN LAKTAT DEHİDROGENAZ-C4 İZOENZİMİ İLE DEĞERLENDİRİLMESİ

    OpenAIRE

    TANELİ, Fatma; Günşar, Cüneyt; Var, Ahmet; ULMAN, Cevval; Onur, Ece; ARI, Zeki; Uyanik, Bekir Sami; TANELİ, Can

    2004-01-01

    Torsiyon, varikosel, ve vas deferens obstruksiyonuna bağlı kontralateral testisdeki akut hasarı inceleyen bir çok araştırma yapılmıştır. Çalışmamızda, tek taraflı orşidektomi operasyonu sonrası kontralateral testiküler fonksiyonunun uzun dönem sonuçlarını incelemeyi amaçladık. Çalışmamızda 20 adet 200-250 gr ağırlığında Wistar albino erkek rat kullanılmıştır. On rat'a unilateral orşidektomi uygulanmış, 10 rat'a ise Sham operasyonu yapılarak control grubu olarak kullanılmıştır. 30 gün sonra ...

  16. Wie sicher sind perkutane transluminale koronare Interventionen heute?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Schöbel WA

    2006-01-01

    Full Text Available Die perkutane koronare Intervention (PCI hat einen festen Stellenwert in der Therapie der koronaren Herzkrankheit. Fast drei Jahrzehnte nach ihrer Einführung und nach ständiger Verbesserung der verwendeten Materialien sowie der periprozeduralen Therapie hat die PCI weiterhin Limitationen. Die Sicherheit der PCI für den Patienten ist abhängig von angiographischer, prozeduraler und klinischer Erfolgsrate sowie von der prozeduralen und postinterventionellen Komplikationsrate. Als peri- und postinterventionelle Komplikationen sind der durch die PCI bedingte Tod während des Krankenhausaufenthaltes, der periinterventionelle Myokardinfarkt (auch durch akute oder subakute Stentthrombose, das Erfordernis für einen notfallmäßigen herzchirurgischen Eingriff während des Krankenhausaufenthaltes (wegen erneuter Ruheangina trotz maximaler Therapie, kardialer Dekompensation, kardiogenem Schock oder therapierefraktärem Perikarderguß, ein ischämischer zerebraler Schlaganfall, eine periphere Gefäßkomplikation (Blutungskomplikation, arterieller Gefäßverschluß, Dissektion, Pseudoaneurysma, arteriovenöse Fistel, ein durch Kontrastmittel induziertes akutes Nierenversagen und eine allergische Reaktion bzw. ein allergischer Schock anzusehen. Diese Komplikationen können durch eine Vielzahl verschiedener peri- und postinterventioneller Faktoren verursacht werden: Die generellen und kardialen Vorerkrankungen des Patienten sowie die spezielle koronare Pathologie bestimmen wesentlich die Ausgangssituation, die Fähigkeiten der behandelnden Operateure und die Qualität des Materials den Verlauf der PCI. Außerdem ist für einen Langzeiterfolg nach PCI eine sorgfältige postinterventionelle Therapie erforderlich. In dieser Übersicht werden durch den Patienten, das Material oder den Operateur bedingte prä-, peri- sowie postinterventionelle Faktoren, die das Eintreten von Komplikationen verursachen können und damit sicherheitsrelevant sind, ausf

  17. SISTEM PAKAR PENENTUAN JENIS PENYAKIT HATI DENGAN METODE INFERENSI FUZZY TSUKAMOTO (Study Kasus di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ardi Pujiyanta

    2013-04-01

    Full Text Available Hati  memiliki banyak fungsi yang kompleks dan beragam, fungsi hati adalah sebagai filter semua darah yang datang dari usus melalui vena porta, kemudian menyimpanya dan mengubah bahan-bahan makanan yang diterima vena porta. Dari penjelasan tersebut, dapat diketahui peran atau fungsi hati, termasuk pengganggu dari fungsi hati itu sendiri. Akan tetapi,  masyarakat pada umumnya tidak mengetahui informasi tentang bahaya dari penyakit hati yang disebabkan oleh virus atau bakteri yang terbawa oleh makanan dan minuman yang mereka konsumsi sehari-hari, sehingga sering kali masyarakat mengabaikan hal-hal yang dapat merusak fungsi hati tersebut dan dapat menimbulkan penyakit hati. Jenis-jenis penyakit hati antara lain yaitu Hepatitis, Liver, Sirosis, Kanker Hati, Jaundice (penyakit  kuning, Kegagalan Hati, Kolangitis, Leptospirosis dan Abses Hati. Penyakit-penyakit hati akut akan banyak mempengaruhi fungs-fungsi hati. Oleh karena itu, gejala-gejala klinik yang timbul pada kerusakan hati  akut menjadi kompleks, sehingga  seorang pakar penyakit dalam terkadang mengalami kesulitan dalam menentukan jenis penyakit yang diderita oleh pasien karena  adanya beberapa gejala-gejala yang mirip pada beberapa penyakit. Maka dari itu penelitian ini dilakukan bertujuan untuk membangun sebuah system pakar yang dapat digunakan untuk menentukan jenis penyakit hati, serta memberikan informasi kepada masyarakat tentang penyakit hati dari gejala, penyebab dan solusinya. Subjek pada penelitian ini adalah aplikasi sistem pakar untuk penentuan jenis penyakit hati. Pada penelitian ini penelusuran faktanya menggunakan forward chaining dan logika yang digunakan adalah system inferensi fuzzy metode Tsukamoto. Tahap pengembangan aplikasi diawali dengan analisis data, perancangan system, pengkodean (Coding dengan menggunakan Visual Basic 6.0 dan Testing (pengujian system dengan Black BoxTest dan Alfa Test Dari hasil penelitian yang dilakukan menghasilkan sebuah perangkat lunak

  18. MRT and MRA in the diagnosis of popliteal aneurysm; MRT und MRA in der Diagnostik des komplizierten Politeaaneurysmas

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Kolb, M. [Katharinenhospital, Stuttgart (Germany). Radiologisches Inst.; Guhl, L. [Katharinenhospital, Stuttgart (Germany). Radiologisches Inst.; Arlart, I.P. [Katharinenhospital, Stuttgart (Germany). Radiologisches Inst.

    1997-02-01

    Regarding the frequency of aneurysms, the popliteal artery comes third behind the abdominal aorta and the iliac arteries. In up to 50% of cases a sudden limb-threatening thrombotic occlusion may occur. Early surgical intervention is the therapy of choice. We report the case of a 56-year-old patient whose popliteal aneurysms (PAs) in both legs had been bypassed with a venous graft some years previously. He presented with acute pain and tumescence in the left popliteal fossa combined with inflammatory symptoms. Neither ultrasonography nor DSA could distinguish between an extravascular inflammatory process, an anastomotic aneurysm and a partial reperfusion of the original PA due to a leaking anastomosis. The correct diagnosis was provided by MRI in combination with MRA, confirmed by the intraoperative findings. The value of MRA in the diagnostic imaging of the vasculature of the lower extremities is discussed and compared alternative methods. (orig.) [Deutsch] Die A. poplitea steht als Lokalisationsort arterieller Aneurysmen an 3. Stelle. Bei Popliteaaneurysmen (PA) kann in bis zu 50% ein akuter thrombotischer Verschluss auftreten. Die therapeutische Methode der Wahl ist der fruehzeitige gefaesschirurgische Eingriff. In dieser Kasuistik wird ueber einen 56jaehrigen Patienten berichtet, dessen beidseitige PA vor Jahren mittels Venenbypass ausgeschaltet wurden. Im weiteren Verlauf konnten bei akut aufgetretenen Schmerzen und Schwellung in der linken Kniekehle mit Entzuendungszeichen weder die zunaechst eingesetzte Sonographie noch die DSA sicher zwischen einem extravasalen inflammatorischen Prozess, einem alleinigen Anastomosenaneurysma und einer partiellen Reperfusion des ausgeschalteten Aneurysmas infolge Ligaturinsuffizienz differenzieren. Dies gelang mittels MRT und Magnetresonanzangiographie (MRA), deren Befunde intraoperativ bestaetigt wurden. Die Bedeutung der sich zunehmend etablierenden MRA in der Gefaessdiagnostik der unteren Extremitaet wird gegenueber

  19. Schmerzbehandlung chronischer Wirbelsäulenleiden

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Witzmann A

    2001-01-01

    Full Text Available Patienten mit Wirbelsäulenschmerzen als Hauptsymptom stellen in den Vereinigten Staaten das Hauptkontingent aller neurochirurgischen Eingriffe. Sie umfassen ein Drittel aller Patienten einer neurochirurgischen Sprechstunde. Drei Prozent aller Amerikaner werden im Laufe ihres Lebens an der Wirbelsäule operiert. Diese Daten können auch auf europäische Verhältnisse übertragen werden. Standardisierte Richtlinien für die Behandlung von Wirbelsäulenschmerzen fehlen bislang. Die überwiegende Mehrheit der damit befaßten Ärzte ist sich darin einig, daß zumindest zu Beginn der Beschwerden bei Fehlen neurologischer Ausfälle nichtoperativen Behandlungsmodalitäten der Vorzug gegeben werden sollte. Klinisch werden akute Wirbelsäulenschmerzen, persistierende Wirbelsäulenschmerzen, rezidivierende Wirbelsäulenschmerzen und chronische Wirbelsäulenschmerzen unterschieden. Akute Wirbelsäulenschmerzen nehmen meist einen benignen Verlauf und bedürfen in der Regel keiner Operation. Bildgebend findet man in der Mehrzahl der Fälle keinen pathologischen Befund. Degenerativ spondylotisch-spondylarthrotische Veränderungen (60 %, Diskushernien (10 %, Instabilitäten (10 % und andere Krankheitsentitäten zeichnen für persistierende Wirbelsäulenschmerzen verantwortlich. Obwohl Patienten mit persistierenden Rücken-/Beinschmerzen Operationskandidaten sind, sollten auch hier zunächst nichtoperative Maßnahmen ergriffen werden. Dasselbe gilt auch für rezidiviernde Rücken-/Beinschmerzen. Patienten mit chronischen Wirbelsäulenschmerzen sind schwer zu behandlen. Sehr häufig findet man multisegmentale spondylotisch-spondylarthrotische Veränderungen in diesem Patientenpool. Diskushernien, Wirbelkanalstenosen, Facettensyndrom, Instabilitäten und Postdiskotomiesyndrom stellen spezielle Krankheitsbilder dar, deren Symptomatologie und Therapie in der vorliegenden Übersicht dargestellt werden. Schließlich werden invasiv-therapeutische Methoden zur

  20. The incidence of radioepidermitis and the dose-response relationship in parotid gland cancer patients treated with 125I seed brachytherapy. Incidence of radioepidermitis and the dose-response relationship

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Mao, Ming-Hui; Zheng, Lei; Gao, Hong; Zhang, Jie; Liu, Shu-ming; Huang, Ming-wei; Shi, Yan [Peking University School and Hospital of Stomatology, Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Beijing (China); Zhang, Jian-Guo [Peking University School and Hospital of Stomatology, Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Beijing (China); Fujian Provincial Hospital, Fujian (China)

    2014-09-09

    wurden 100 Patienten mit Ohrspeicheldruesenkrebs postoperativ mit [{sup 125}I]-Seed-Brachytherapie behandelt. Die angeglichene periphere Dosis (MPD) betrug 80-140 Gy und die Aktivitaet der [{sup 125}I]-Seed war 0,7-0,8 mCi. Die durchschnittliche Dosis, die auf die Haut gebracht wurde, wurde beim postimplantologischen CT am Tag 0 nach der Implantation kalkuliert. Die Grade von akuter und verspaeteter Dermatitis wurden nach 2, 6, 12 und 18 Monaten postimplantologisch ausgewertet. Die meisten Patienten erlebten akute und verspaetete Nebenwirkungen (86 % bzw. 97 %) auf der Haut vom Grad 0-2, obwohl eine kleine Untergruppe schwere Komplikationen entwickelte. Die meisten Grad-1- bis Grad-3-Wirkungen hatten sich innerhalb von 6 Monaten nach der Implantation aufgeloest, obwohl einige der Grad-3- bis Grad-4-Wirkungen und alle Grad-4-Wirkungen waehrend des 18-monatigen Nachfolgezeitraums unveraendert geblieben sind. Die Grad-3- bis Grad-4-Wirkungen waren am bedeutendsten (75 % bzw. 25 %) mit der Dosis von 110-140 Gy; eine Dosis hoeher als 140 Gy erzeugte nur Grad-4-Wirkungen. Die [{sup 125}I]-Seed-Brachytherapie erzeugt akzeptable Ebenen von akuter und verspaeteter Radioepidermitis mit einem guten klinischen Ergebnis. Eine durchschnittliche Dosis unter 100 Gy, die auf die Haut aufgebracht wurde, war sicher, obwohl Dosen von 110-140 Gy mit Vorsicht und zusaetzlicher Ueberwachung gegeben werden sollten; Dosen hoeher als 140 Gy sind gefaehrlich und werden wahrscheinlich Grad-4-Wirkungen erzeugen. (orig.)

  1. Scrotal scintigraphy; Hodenperfusionsszintigraphie

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Gruss, A. [Wuerzburg Univ. (Germany). Urologische Klinik und Poliklinik; Scheubeck, M. [Wuerzburg Univ. (Germany). Klinik und Poliklinik fuer Nuklearmedizin; Timm, P. [Wuerzburg Univ. (Germany). Klinik und Poliklinik fuer Nuklearmedizin; Hofmockel, G. [Wuerzburg Univ. (Germany). Klinik und Poliklinik fuer Nuklearmedizin; Reiners, C. [Wuerzburg Univ. (Germany). Klinik und Poliklinik fuer Nuklearmedizin; Frohmueller, H.G.W. [Wuerzburg Univ. (Germany). Urologische Klinik und Poliklinik

    1996-12-01

    Therapie. Zum anderen wird sie bei der Differentialdiagnose des akuten Skrotums eingesetzt. Die zwei haeufigsten Ursachen eines akuten Skrotums, die akute Hodentorsion und die akute Epididymitis, beduerfen zweier voellig unterschiedlicher Therapieverfahren. Die akute Hodentorsion ist zur Vermeidung eines Organverlustes innerhalb von 4-6 Stunden operationspflichtig, die Epididymitis wird konservativ behandelt. Die klinische Differentialdiagnose is schwierig und resultiert nach Literaturangabe in bis zu 30% in Fehldiagnosen. Daher besteht die Notwendigkeit des Einsatzes zusaetzlicher apparativer Verfahren, welche eine zuverlaessige Beurteilung der Hodendurchblutung ermoeglichen. Die Hodenperfusionsszintigraphie mit {sup 99m}Tc-DTPA oder {sup 99m}Tc-Pertechnetat stellt hier eine wertvolle diagnostische Ergaenzung dar, die bei vertretbarem Zeitaufwand, geringer Invasivitaet fuer den Patienten und guter Reproduzierbarkeit in der Lage ist, die Rate an klinischen Fehldiagnosen zu reduzieren. Die Senstivitaet der Hodenperfusionsszintigraphie betraegt 90-96%; die Spezifitaet 93-100%. Im Vergleich zur Dopplersonographie bietet die Hodenperfusionsszintigraphie den grossen Vorteil der Untersucherunabhaengigkeit und der fuer den Patienten schmerzlosen Durchfuehrbarkeit. Die klinisch eindeutige frische Hodentorsion stellt keine Indikation zur Durchfuehrung einer Hodenperfusionsszintigraphie dar, wohl aber jede nicht eindeutige Situation, insbesondere wenn keine klinische Differentialdiagnose aufgrund des Palpationsbefundes mehr moeglich ist. (orig./MG)

  2. Preoperative hypoxyradiotherapy of colorectal carcinoma

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Tacev, T.; Skricka, T.; Zaloudik, J.; Pacovsky, Z. [Masaryk Memorial Cancer Inst., Brno (Czech Republic)

    2002-12-01

    -free survival rate of 84.2% can be expected. Treatment failures were predominantly systemic. Conclusion: We believe it can be concluded that acute hypoxia has a radioprotective effect on normal tissues during accelerated hypoxyradiotherapy of colorectal carcinoma. Hypoxyradiotherapy permits safe administration of doses higher than those tolerated by normoxic, noncancerous tissue, resulting in the amplification of the biological effect of radiation on tumor tissue and contributing to an improved outcome after combined radiosurgical treatment of colorectal carcinoma. (orig.) [German] Zielsetzung: Analyse von fruehen und spaeten Nebenwirkungen und Komplikationen bei praeoperativer lokoregionaerer akzelerierter Hypoxyradiotherapie kolorektaler Karzinome. Patienten und Methoden: Zwischen April 1991 und Februar 1997 wurden 50 Patienten (36 Maenner und 14 Frauen) mit kolorektalen Karzinomen praeoperativ durch lokoregionaere akzelerierte hypofraktionierte Hypoxieradiotherapie behandelt. Die Beurteilung des Erkrankungsausmasses erfolgte nach Dukes-Kriterien (A: vier Patienten, B: 28 Patienten, C: 18 Patienten). Ein 20-MeV-Linearbeschleuniger mit zwei opponierenden Feldern wurde verwendet. Die akute Hypoxie wurde waehrend der Bestrahlung durch Atmen eines hypoxischen Gasgemischs von 7,8-8,0% Sauerstoff induziert. Gesamtdosen von 24 Gy/8Tage, 28 Gy/9 Tage bzw. 32 Gy/10 Tage wurden bei fuenf, 20 bzw. 25 Patienten verabreicht. Eine anteriore Resektion oder abdominoperineale Amputation des Rektums wurde 1 Tag nach Abschluss der praeoperativen Hypoxieradiotherapie druchgefuehrt. Die Bewertung der fruehen Reaktionen nach Bestrahlung erfolgte nach den 'Common Toxicity Criteria of the National Cancer Institute' (CTC-NCI). Ergebnisse: Nach Bestrahlung wurden bei drei Patienten eine fruehe Proktitis und bei zwei Patienten eine fruehe bestrahlungsbedingte Zystitis festgestellt. Weder akute noch spaete strahlenbedingte Komplikationen wurden beobachtet. Auf der Grundlage der Kaplan

  3. The value of CT for the diagnosis of acute diverticulitis; Der Stellenwert der CT in der Akutdiagnostik der Divertikulitis

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Rotert, H.; Noeldge, G.; Richter, G.M.; Duex, M. [Abteilung fuer Radiodiagnostik, Universitaetsklinikum Heidelberg (Germany); Encke, J. [Medizinische Klinik IV, Universitaetsklinikum Heidelberg (Germany)

    2003-01-01

    In acute diverticulitis accurate diagnosis and staging are mandatory to decide on the treatment of the patient.The impact of computed tomography (CT) on the treatment of acute diverticulitis will be discussed.Material and Method CT is performed after distension of the distal colon by means of positive,water-soluble contrast media to depict intestinal perforation or penetration. Then intravenous contrast material is administered and spiral scanning is repeated to judge enhancement patterns of the abdominal structures/organs especially of the intestinal wall and to diagnose abscess formation. CT-morphologies of different stages of acute diverticulitis will be described. CT imaging is the only diagnostic method that in case of an acute diverticulitis combines safety with accuracy. On the one hand, it is fast and therefore safe with respect to patient control and on the other hand, it allows accurate staging of the inflammatory process reaching a sensitivity and specificity of up to 100%, each. CT is an appropriate tool to diagnose acute diverticulitis complicated by abscess formation, intestinal penetration or perforation and therefore has direct impact on the treatment of the patient.Discussion If acute diverticulitis is suspected CT is the method of choice for imaging because of its high impact on the choice of therapy and on the management of complications. (orig.) [German] Zielsetzung Bei der akuten Divertikulitis entscheidet eine exakte Stadieneinteilung der Erkrankung ueber das therapeutische Vorgehen.Die Diagnostik mittels Computertomographie (CT) wird der klinischen Einteilung der akuten Divertikulitis und den sich daraus ableitenden therapeutischen Strategien gegenuebergestellt.Material und Methode Die Durchfuehrung der CT bei Verdacht auf akute Divertikulitis erfolgt nach transanaler, intraluminaler Kontrastierung des Darms mit positivem wasserloeslichem Kontrastmittel, um eine Penetration oder Darmperforation nachzuweisen. Anschliessend erfolgt eine

  4. Renal allografts: evaluation by pre- and post-contrast MR imaging; Magnetresonanztomographie ohne und mit Gadolinium-DTPA zur Beurteilung von Nierentransplantaten

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Vestring, T. [Muenster Univ. (Germany). Inst. fuer Klinische Radiologie; Dietl, K.H. [Muenster Univ. (Germany). Klinik und Poliklinik fuer Allgemeine Chirurgie; Heidenreich, S. [Klinik und Poliklinik fuer Innere Medizin, Medizinische Klinik D, Muenster Univ. (Germany); Langenhorst, U. [Muenster Univ. (Germany). Inst. fuer Klinische Radiologie; Buchholz, B. [Muenster Univ. (Germany). Klinik und Poliklinik fuer Allgemeine Chirurgie; Peters, P.E. [Muenster Univ. (Germany). Inst. fuer Klinische Radiologie

    1997-03-01

    Purpose: To determine the value of MR imaging in differentiating the various causes of human renal allograft dysfunction. Methods: A total of 123 human renal allografts (normal n=20, acute rejection n=57, acute tubular necrosis n=14, interstitial fibrosis n=11, chronic allograft glomerulopathy n=11, cyclosporine nephrotoxicity n=3, cortical necrosis n=7) were investigated by means of MR imaging. Axial T1-weighted spin-echo images and coronal T1-weighted gradient-echo images were obtained before and after Gd-DTPA injection. Diagnostic parameters included corticomedullary contrast and allograft size and shape on the pre-contrast sequences. Results: None of the diagnostic parameters used could differentiate among the various diagnostic groups. Diagnosis of cortical necrosis could be made only on post-contrast scans. Contrast-enhanced scans were superior to pre-contrast images in detection of focal allograft lesions. Otherwise, contrast-enhanced scans did not provide any more information than pre-contrast studies. Spin-echo and gradient-echo sequences displayed the same diagnostic value. Conclusions: MR imaging has a limited value in differentiating the various causes of renal allograft dysfunction. (orig.) [Deutsch] Um den Stellenwert der MRT bei der Klaerung der Fehlfunktion von Nierentransplantaten zu untersuchen, wurden 123 menschliche Nierentransplantate (unauffaellig: n=20, akute Rejektion: n=57, akute tubulaere Nekrose: n=14, interstitielle Fibrose: n=11, Transplantatglomerulopathie: n=11, Cyclosporinschaden: n=3, kortikale Nektrose: n=7) MR-tomographiert. An einem 1,5-T-Geraet wurden axiale T1-gewichtete Spinecho- und koronare T1-gewichtete Gradientenechoaufnahmen vor und nach Gabe von Gd-DTPA akquiriert. Als Beurteilungskriterien wurden der kortikomedullaere Kontrast sowie die Groesse und Form des Transplantatorganes in der Nativuntersuchung herangezogen. Keines der Kriterien ermoeglichte die Differenzierung der verschiedenen Diagnosegruppen. Abgesehen von der

  5. Der Einsatz von Clopidogrel bei Patienten mit akuten Koronarsyndromen, nach perkutaner koronarer Intervention und Stentimplantation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Huber K

    2006-01-01

    Full Text Available Clopidogrel ist eines der derzeit wichtigsten und bestuntersuchten antithrombotischen Medikamente in der Begleittherapie akuter Koronarsyndrome. Trotz der im Vergleich zu anderen Substanzen sehr guten Datenlage sind aber einige Fragen offen, die in der vorliegenden Übersichtsarbeit aufgezeigt und diskutiert werden. Dabei handelt es sich um klinisch bedeutsame Fragestellungen, wie die Höhe der optimalen Loading-dose, die prähospitale Anwendung der Substanz, die Vorgangsweise bei kardialen und nichtkardialen Operationen in der Phase nach Stentimplantation bzw. in der chronischen Therapiephase, die Dauer der Therapie nach geplanter Implantation von "Drug-eluting-Stents" (DES im Vergleich zu "Baremetal-Stents" (BMS, die Notwendigkeit einer Kombinationstherapie mit Glykoprotein-IIb/IIIa-Inhibitoren bei Hochrisikopatienten mit akutem Koronarsyndrom, die Kombination mit Vitamin-K-Antagonisten nach Stentimplantation bei chronisch antikoagulierten Patienten sowie die Häufigkeit von "Non-Respondern" gegenüber Clopidogrel. Das Manuskript kam durch eine Initiative der Arbeitsgruppe "Atherosklerose, Thrombose und vaskuläre Biologie" (ATVB der Österreichischen Kardiologischen Gesellschaft zustande und basiert auf den Erfahrungen österreichischer Experten. Es erhebt keinen Anspruch auf Vollständigkeit und soll nicht als "Richtlinie", sondern als Empfehlung und Anleitung für die Praxis gesehen werden.

  6. Myokardinfarkt und Beta-Blocker

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Stühlinger H-G

    2003-01-01

    Full Text Available Im Rahmen eines akuten koronaren Syndroms (akuter Herzinfarkt, Angina pectoris kommt es, aufgrund eines Ungleichgewichtes zwischen Angebot und Bedarf, zu einem akuten Mangel an Sauerstoff im Herzmuskel. Ursache ist eine reduzierte Sauerstoffzufuhr durch verengte bzw. verschlossene Gefäße. Bis zur Behebung der Ursache vergehen oft mehrere Stunden. In dieser Phase muß - durch Verminderung des Sauerstoffbedarfs im Herzmuskel - eine Verlangsamung der Nekroseentwicklung erreicht werden. Das Ausmaß der Nekrose wird reduziert, somit die für die Langzeitprognose wichtige Linksventrikelfunktion verbessert. Eine Verminderung des Sauerstoffbedarfs erreicht man durch kontrollierte Frequenzsenkung mittels intravenöser Beta-Blockade. In optimaler Weise wird diese Methode durch die Anwendung eines kardioselektiven Beta-Blockers mit kurzer Halbwertszeit durchgeführt. Beta-Blocker haben nicht nur auf die Nekroseentwicklung, sondern auch auf die Inzidenz von Rhythmusstörungen - besonders in der Akutphase - Auswirkungen. Vor allem die mit dieser therapeutischen Maßnahme verbundene Reduktion von Kammerflimmern ist von großer Bedeutung.

  7. Therapieresistente Depression

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Holsboer-Trachsler E

    2006-01-01

    Full Text Available In der Behandlung einer Depression wird ein Nichtansprechen auf zwei adäquate Antidepressivatherapien während je 6–8 Wochen als Therapieresistenz bezeichnet. Da häufig zu geringe Dosierungen oder eine zu kurze Behandlungsdauer die Ursache für ein Nichtansprechen sind, sollte in einem ersten Schritt die medikamentöse Therapie hinsichtlich Dauer und Dosierung, eventuell unter Einbezug von Plasmaspiegelbestimmungen, überprüft und optimiert werden. Als pharmakologische Maßnahmen werden zunächst ein Wechsel des Antidepressivums und danach eine Kombination von verschiedenen Antidepressiva mit unterschiedlichem biochemischem Wirkungsansatz empfohlen. Zeigen beide nicht den gewünschten Erfolg, so sollte zusätzlich zur bestehenden Antidepressivabehandlung eine Augmentationstherapie, primär mit Lithium und/oder dem Schilddrüsenhormon T3, durchgeführt werden. Ein neuer, vielversprechender Behandlungsansatz ist eine Augmentationstherapie mit atypischen Neuroleptika. Als akut wirkende nichtpharmakologische Zusatzmaßnahme hat sich der partielle Schlafentzug bewährt. Weitere nichtpharmakologische Strategien umfassen Psychotherapie, Elektrokrampftherapie und Vagusnervstimulationsbehandlung.

  8. SPECT/CT diagnostics for skeletal infections; SPECT/CT-Infektdiagnostik am Skelett

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Klaeser, B.; Spanjol, M.; Krause, T. [Inselspital Bern, Universitaetsklinik fuer Nuklearmedizin, Bern (Switzerland)

    2012-07-15

    Skeletal infections are often a diagnostic and clinical challenge. Nuclear imaging modalities used in the diagnostic workup of acute and chronic skeletal infections include three-phase bone scintigraphy and scintigraphy with labelled leucocytes. The introduction of hybrid technologies, such as single photon emission computed tomography/computed tomography (SPECT/CT) has dramatically changed nuclear medical imaging of infections. In general SPECT/CT leads to a considerably more accurate diagnosis than planar or SPECT imaging. Given the integrated acquisition of metabolic, functional and morphological information, SPECT/CT has increased in particular the specificity of three-phase skeletal scanning and scintigraphy with labeled leucocytes. (orig.) [German] Knoecherne Infekte stellen nicht selten eine diagnostische und klinische Herausforderung dar. Nuklearmedizinische Standardverfahren fuer die Diagnostik akuter und chronischer Knocheninfekte sind die Mehrphasenskelettszintigraphie und die Infektszintigraphie mit markierten Leukozyten. Die Einfuehrung von Hybridtechnologien wie der SPECT/CT hat die nuklearmedizinische Infektbildgebung tiefgreifend veraendert. Die SPECT/CT erlaubt bei der Frage nach Knocheninfekten insgesamt eine wesentlich genauere Beurteilung als planare Aufnahmen und SPECT. Die integrierte Akquisition von metabolischer, funktioneller und topographisch-morphologischer Information mit SPECT/CT steigerte insbesondere die Spezifitaet der Mehrphasenskelettszintigraphie und der Infektszintigraphie mit markierten Leukozyten. (orig.)

  9. Elemente für einen klinischen Behandlungspfad zur Behandlung des akuten Schlaganfalls an einer Stroke Unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Funk G

    2005-01-01

    Full Text Available Ein Netzwerk von Stroke Units wird in Österreich zur Versorgung akuter Schlaganfälle aufgebaut. Insgesamt werden über 40 Einheiten von meist 4–6 Betten nach regionalen Versorgungskriterien an den neurologischen Fachabteilungen errichtet. Im Vollausbau sollen ab 2005 bis zu 70 % aller akuten Schlaganfälle an Stroke Units behandelt werden. Qualitätsmanagement erfolgt über fortlaufende Dokumentation aller behandelten Fälle inklusive der Prähospitalphase und einer telefonisch durchführbaren Nachuntersuchung nach 3 Monaten. Dadurch werden alle an Stroke Units behandelten Fälle in einer nationalen Datenbank gesammelt. Management und Therapie des akuten Schlaganfalls sollen nach den Richtlinien der European Stroke Initiative und der Österreichischen Schlaganfall-Konsensuskonferenz möglichst einheitlich erfolgen. Neben solchen Behandlungsstandards ist es sinnvoll, Behandlungspfade zu erstellen, die prioritäre Zielsetzungen an den Zentren ermöglichen und die Umsetzung der Standards nach lokalen Vorgaben erleichtern. Elemente eines solchen Behandlungspfads werden hier aufgezählt, wobei aber die Verknüpfung dieser Elemente regional variiert.

  10. Das Komplikationsmanagement bei koronarer Perforation während perkutanen koronaren Interventionen: Übersicht und Algorithmus für die Diagnostik und Therapie

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Schöbel WA

    2005-01-01

    Full Text Available Koronare Perforationen oder Rupturen sind als Folge von perkutanen transluminalen koronaren Angioplastien in bis zu 0,9 % der Fälle beschrieben worden, nach Verwendung von verschiedenen neuen Verfahren, wie direktionaler koronarer Atherektomie, in bis zu 5,7 %. Perforationen vom Typ II und III haben als akute klinische Folge häufig einen bedeutsamen Perikarderguß. Die Therapiestrategien bei koronarer Perforation sind wesentlich vom Typ der Perforation und dem hämodynamischen Zustand des Patienten abhängig. Prinzipiell ist es im Falle von Perforationen erforderlich, den Ort der Perforation zu lokalisieren und abzudichten, die Blutungszeit zu verkürzen, die hämodynamische Situation des Patienten zu stabilisieren, ggf. auch durch Perikardpunktion, und für den Notfall eine chirurgische Therapie zu ermöglichen. Wesentlich für die Therapie von Perforationen im Herzkatheterlabor sind die sogenannten Stentgrafts, die mit einer Poly-Tetra-Fluor-Ethylen- (PTFE- Hülle ummantelt sind, und die für die Therapie von Perforationen in jedem Katheterlabor zur Verfügung stehen sollten. Neben einer Literaturübersicht wird abschließend ein modifizierter Algorithmus für die Diagnostik und Therapie von koronaren Perforationen während perkutanen koronaren Interventionen vorgestellt.

  11. ST-segment Elevation Myocardial Infarction Treated with Routine Primary Percutaneous Coronary Intervention in Eastern Denmark - From Clinical Trial to Real-Life Experience

    DEFF Research Database (Denmark)

    Haahr-Pedersen, Sune Ammentorp

    2010-01-01

    intervention (pPCI) er den anbefalede revaskulariserings-strategi, når relevante lokale og regionale akut-faciliteter er tilstede. Denne anbefaling er bl.a. baseret på resultater fra det danske ”landmark-studie” DANAMI-2. Dette studie havde en umiddelbar effekt på rutine-behandling af STEMI-patienter i Danmark......-life” STEMI-patienter behandlet med rutine pPCI opnå en langtidsprognose svarende til langtidsprognosen i pPCI-gruppen fra DANAMI-2 studiet? 2. Har ankomst til det invasive hjertecenter i løbet af ”off-hours” (kl. 16-08) betydning for langtidsprognosen for STEMI-patienter behandlet med pPCI, og har STEMI...... STEMI-patienter indlagt på konventionel vis? 4. Kan brug af Drug-Eluting Stents (DES) under rutine pPCI-behandling af STEMI-patienter reducere behovet for fornyet revaskularisering uden at langtidsrisikoen for død, re-AMI og Stent thrombose forøges? METODE Denne ph.d.-afhandling er baseret på 3...

  12. Horner-Syndrom: Neuroanatomie, pathophysiologische Grundlagen und diagnostische Verfahren

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sawires M

    2012-01-01

    Full Text Available Die Namensgebung des Horner- Syndroms erfolgte durch Friedrich Horner im Jahre 1869; es stellt eine charakteristische Trias aus Miosis, Ptosis und Enopthalmus dar. In unterschiedlichem Ausmaß kommt es hierbei auch zu einer Störung der Schweißsekretion, abhängig von der Lokalisation der Schädigung. Grundsätzlich handelt es sich um eine sympathische Denervierung des Auges, wobei eine zentrale von einer peripheren Ursache unterschieden werden muss. Das Syndrom als solches ist zwar bekannt, es wird aber in der lokalisationsdiagnostischen Aussagekraft oft nicht differenziert genug beurteilt. Die klinische Bedeutung kann sehr unterschiedlich sein, ihr akutes Auftreten stellt zumeist einen neurologischen Notfall dar. Die Kenntnis der genauen anatomischen Bahnen ist daher für das weitere diagnostische Procedere entscheidend. Ursachen, die eine unmittelbare Intervention erfordern, stellen in erster Linie die Karotisdissektion, Hirnstammischämie (Wallenberg- Syndrom oder auch entzündliche Erkrankungen (Abszess, Myelitis dar. Der vorliegende Übersichtsartikel soll die Kenntnis über das klinische Bild, die genauen anatomischen Verhältnisse, Differenzierung unterschiedlicher Ursachen sowie diagnostische Maßnahmen vermitteln.

  13. PENELITIAN PROGRAM PEMBERIAN MAKANAN TAMBAHAN DI DALAM USAHA PERBAIKAN GIZI ANAK PRA-SEKOLAH YANG DISELENGGARAKAN DI TAMAN GIZI DESA CIJENGKOL KABUPATEN SUKABUMI

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ig. Djokosusanto

    2012-11-01

    Full Text Available Telah diteliti pengaruh pemberian makanan tambahan di Taman Gizi di desa Cijengkol, kabupaten Sukabumi terhadap 26 anak pra-sekolah yang berasal dari keluarga-keluarga golongan sosial-ekonomi rendah.Keadaan gizi anak-anak eksperimen dibandingkan dengan anak-anak kontrol menunjukkan perbaikan yaitu dengan menurunnya jumlah penderita kurang protein-kalori pada akhir program.Dinilai dari segi antropometri gizi ternyata pengaruh makanan tambahan selama tiga bulan tidak memberikan hasil yang nyata. Ada beberapa faktor yang diduga telah menyebabkan keadaan tersebut, yaitu jangka waktu pemberian makanan tambahan terlalu singkat, kurangnya nafsu makan pada anak-anak tersebut, serta adanya penyakit infeksi kronik tuberkulosis. Penyakit saluran pernafasan, baik yang akut maupun yang menahun (tuberkulosis diduga merupakan sebab penting sebagai penghambat perbaikan gizi anak-anak tersebut.Usaha penyuluhan gizi praktis hanya sampai pada tingkat tambahan pengetahuan. Ibu-ibu yang dididik/diberi penyuluhan belum dapat merubah sikap dan menerapkan pengetahuan yang diperolehnya itu di rumah mereka masing-masing. Keadaan sosial-ekonomi yang rendah serta terbatasnya sumber-sumber yang ada di keluarga merupakan faktor-faktor yang sangat erat hubungannya dengan tidak mampunya ibu-ibu tersebut di dalam menyediakan makanan yang baik bagi anggota-anggota keluarga.

  14. High-degree atrioventricular block complicating acute myocardial infarction - Incidence, prediction and prognosis

    DEFF Research Database (Denmark)

    Gang, Uffe Jacob Ortved

    2010-01-01

    Baggrund Atrioventrikulært blok (HAVB) er, både før og under trombolyse æraen, vist at være en hyppig og alvorlig komplikation i den akutte fase af et akut myokardie infarkt (AMI). Forekomsten og betydningen af HAVB i den akutte fase af et AMI efter indførslen af primær perkutan koronar...... interventions (pPCI) er endnu ukendt. Ligeledes er langtidsforekomsten og prognosen efter HAVB i sene faser af et AMI ikke tidligere klarlagt. Formål Hovedformålet med denne ph.d.-afhandling var at vurdere forekomsten, prædiktive faktorer og prognostiske konsekvenser af HAVB i både tidlige og sene faser efter...... et AMI. Endvidere var formålet at bestemme og beskrive arytmier, inklusive bradyarytmier, observeret ved dødens indtræden. Metoder For at undersøge forekomsten og prognosen for HAVB i den akutte fase efter STEMI, den alvorligste form for AMI, i pPCI æraen lavede vi et retrospektivt studie af 2073...

  15. MDCT classification of osseous ankle and foot injuries; MDCT-Klassifikation knoecherner Verletzungen des oberen Sprunggelenks und des Fusses

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Opherk, J.P.; Rosenthal, H.; Galanski, M. [Medizinische Hochschule, Abteilung Diagnostische Radiologie, Hannover (Germany)

    2007-03-15

    Conventional radiography plays an essential role in the primary evaluation of acute ankle and foot trauma. In the case of complex injuries, however, subsequent computed tomography (CT) is nowadays recommended. In this connection, multidetector computed tomography (MDCT) allows better temporal, spatial, and contrast resolution compared with the conventional single-slice spiral CT. Multiplanar reformation and three-dimensional reconstruction of the acquired data sets are also helpful tools for critical assessment of therapeutic intervention. This report reviews the potential of the MDCT technique for accurate fracture classification, precise illustration of displaced components, and postoperative control of arrangement of typical lesions. (orig.) [German] Die konventionelle Radiographie spielt bei der initialen Diagnostik akuter Verletzungen des oberen Sprunggelenks und des Fusses eine essenzielle Rolle. Im Falle komplexer Frakturen ist jedoch eine weiterfuehrende computertomographische Diagnostik empfehlenswert. Dabei ist die Multidetektorcomputertomographie (MDCT) der konventionellen Einzeilencomputertomographie hinsichtlich Zeit-, Orts- und Kontrastaufloesung deutlich ueberlegen. Die multiplanare Reformation und dreidimensionale Rekonstruktion des akquirierten Datensatzes sind zudem bei der Beurteilung therapeutischer Interventionen aussagekraeftige Werkzeuge. Der vorliegende Beitrag gibt einen Ueberblick ueber die exakte Frakturklassifikation, die praezise Abbildung dislozierter Komponenten und die postoperative Stellungskontrolle typischer Verletzungen mit dieser Technik. (orig.)

  16. Pathophysiology of overuse tendon injury; Pathophysiologie des Sehnenueberlastungsschadens

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Kannus, P. [Accident and Trauma Research Center and Tampere Research Center of Sports Medicine, President Urho Keleva Kekkonen Institute for Health Promotion Research, Tampere (Finland); Department of Surgery and Institute of Medical Technology, Tampere University Medical School and University Hospital, Tampere (Finland); Paavola, M. [Department of Surgery and Institute of Medical Technology, Tampere University Medical School and University Hospital, Tampere (Finland); Paakkala, T. [Department of Radiology, Tampere University Medical School and University Hospital, Tampere (Finland); Parkkari, J.; Jaervinen, T.; Jaervinen, M. [Accident and Trauma Research Center and Tampere Research Center of Sports Medicine, President Urho Keleva Kekkonen Institute for Health Promotion Research, Tampere (Finland)

    2002-10-01

    Overuse tendon injury is one of the most common injuries in sports.The etiology as well as the pathophysilogical mechanisms leading to tendinopathy are of crucial medical importance.At the moment intrinsic and extrinsic factors are assumed as mechanisms of overuse tendon injury. Except for the acute, extrinsic trauma, the chronic overuse tendon injury is a multifactorial process. There are many other factors, such as local hypoxia, less of nutrition, impaired metabolism and local inflammatory that may also contribute to the development of tissue damage.The exact interaction of these factors cannot be explained entirely at the moment.Further studies will be necessary in order to get more information. (orig.) [German] Der Sehnenueberlastungsschaden ist eine der haeufigsten Ursachen fuer Verletzungen im Spitzen- und Breitensport. Die Aetiologie sowie die pathophysiologischen Mechanismen, die zu dieser Sehnenverletzung fuehren, sind fuer das Verstaendnis von grosser medizinischer Bedeutung.Grundsaetzlich werden intrinsische (individuelle) und extrinsische (von aussen einwirkende) Faktoren als Mechanismen fuer Sehnenueberlastung angenommen, wobei bis auf das akute, extrinsisch einwirkende Trauma der chronische Ueberlastungsschaden multifaktoriell hervorgerufen wird. Viele andere Faktoren, wie lokale Hypoxie, zu geringe Naehrstoffzufuhr und herabgesetzter Metabolismus sowie eine lokale Entzuendung spielen in der Entstehung eines manifesten Gewebeschadens ebenfalls eine entscheidende Rolle. Das genaue Zusammenspiel der einzelnen Faktoren mit der jeweiligen individuellen Physis laesst noch eine ganze Reihe von Fragen offen. Weitere Studien sind notwendig, um genauere Aufschluesse zu gewinnen. (orig.)

  17. Radiation recall dermatitis after docetaxel chemotherapy. Treatment by antioxidant ointment

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Duncker-Rohr, Viola; Freund, Ulrich; Momm, Felix [Ortenau-Klinikum Offenburg-Gengenbach Lehrkrankenhaus der Albert-Ludwigs-Universitaet Freiburg i. Br., Radio-Onkologie, Offenburg (Germany)

    2014-05-15

    Radiation recall dermatitis (RRD) is an acute skin toxicity caused by different anticancer or antibiotic drugs within a former completely healed irradiation field. Predictive factors for RRD are not known and its mechanisms are not completely understood. A case of RRD induced by docetaxel and successfully treated by an antioxidant ointment (Mapisal {sup registered}) is presented here. Such an ointment might be useful not only in RRD therapy, but also in the treatment of high-grade dermatitis induced by radiotherapy and thus may contribute to the improvement of patients' quality of life and to the scheduled completion of cancer therapies. (orig.) [German] Die Strahlen-Recall-Dermatitis (RRD) ist eine akute Hauttoxizitaet, die durch verschiedene Chemotherapeutika oder Antibiotika innerhalb eines frueheren, komplett abgeheilten Bestrahlungsfelds hervorgerufen wird. Praediktive Faktoren fuer die RRD sind nicht bekannt und ihr Mechanismus ist nicht vollstaendig geklaert. Es wird ein Fallbericht einer durch Docetaxel induzierten RRD dargestellt, die erfolgreich mit einer antioxidativen Salbe (Mapisal {sup registered}) behandelt wurde. Solche Salben koennten nicht nur zur Therapie der RRD, sondern auch bei der Behandlung einer akuten Dermatitis waehrend der Strahlentherapie nuetzlich sein und damit zur Verbesserung der Lebensqualitaet der Patienten und zur planmaessigen Durchfuehrung der Tumortherapie beitragen. (orig.)

  18. Postoperative syndrome after spine surgery; Postoperatives Syndrom nach Wirbelsaeuleneingriffen

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Ahlhelm, F.; Reith, W.; Naumann, N.; Schulte-Altedorneburg, G.; Papanagiotou, P. [Universitaetsklinikum des Saarlandes, Klinik fuer Diagnostische und Interventionelle Neuroradiologie, Homburg/Saar (Germany); Kelm, J. [Universitaetsklinikum des Saarlandes, Homburg/Saar (Germany). Orthopaedische Universitaetsklinik; Nabhan, A. [Universitaetsklinikum des Saarlandes, Homburg/Saar (Germany). Neurochirurgische Klinik

    2006-06-15

    Postoperative syndrome after spine surgery, i.e., symptoms or syndromes caused by complications or procedure-related consequences, is gaining more and more importance. Due to great improvements concerning imaging and operative techniques (microsurgery, instrumentation) the total number of spinal surgeries as well as their related complications are increasing. Procedure-related postoperative complications including neurological deficit syndromes can occur acutely or at a later date. Concerning imaging techniques for postoperative evaluation after spinal surgery there are several modalities available. Their indications depend on complex factors including initial pathology the surgery was performed for, kind of surgical technique (surgical approach, instrumentation), anatomy of the patient as well as the time between onset of symptoms and surgery. In cases of ambiguous findings, the combination of different imaging techniques can be instrumental. (orig.) [German] Die moderne Bildgebung beim postoperativen Syndrom der Wirbelsaeule, d. h. Symptomen bzw. Symptomkomplexen aufgrund von Komplikationen oder prozedural bedingten Folgen eines Wirbelsaeuleneingriffs, gewinnt zunehmend an Bedeutung. Bei grossen Fortschritten auf den Gebieten der Diagnostik und operativen Techniken (Mikrochirurgie, moderne Instrumentation) ist die Gesamtzahl der Operationen und damit auch der prozedural bedingten Komplikationen gestiegen. Postoperative Beschwerden und/oder neurologische Ausfallsyndrome koennen akut oder zu einem spaeteren Zeitpunkt auftreten. Fuer die postoperative Bildgebung der Wirbelsaeule stehen verschiedene Verfahren zur Verfuegung, deren Indikationen von komplexen Faktoren wie initialer Pathologie, Art des Eingriffs (chirurgischer Zugang, Instrumentation), Anatomie des Patienten und der Zeit zwischen Operation und Symptombeginn abhaengen. Bei unklaren bildgebenden Befunden kann auch die Kombination mehrerer Verfahren hilfreich sein. (orig.)

  19. Sakrale Neurostimulation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sievert KD

    2007-01-01

    Full Text Available Nachdem vor über 130 Jahren die Grundlagen der heutigen sakralen Neuromodulation geschaffen wurden, hat sich durch Erprobung neuer Indikationen und Weiterentwicklung von Implantat und Operationstechnik dieses Vorgehen als standardisiertes und erfolgreiches Behandlungskonzept der Neurourologie etabliert. Für Patienten mit Dranginkontinenz, Drang-Frequenzsymptomatik oder nicht-obstruktiver Harnretention ist die Einsetzung eines Dauerimplantates nach akuter und subchronischer Testung eine Therapieoption mit nachgewiesenem Erfolg und langfristiger Wirkung. Bei strengen Auswahlkriterien und sorgfältiger Durchführung stellt die Versorgung mit einem sakralen Neurostimulator ein gesundheitspolitisch optimales Therapiekonzept dar. Insbesondere durch lange Erfahrung mit diesem System haben sich neue Indikationen für die Versorgung mit Neurostimulatoren als individuellen Therapieversuch ergeben. Im Rahmen der analen Inkontinenz gilt auch hier die Implantation eines Schrittmachers mittlerweile als anerkannte Behandlungsstrategie. Aktuelle Forschungsergebnisse und Neuerungen wie der Interstim II(R oder die "Tined-lead"-Elektrode bringen schon jetzt für den neurourologischen Patienten eine enorme Verbesserung bezüglich Invasivität und Erfolgsaussicht der Behandlung. Die weitere Optimierung von Implantaten und operativer Technik wird in naher Zukunft weitere Indikationen mit entsprechenden Therapieerfolgen ermöglich.

  20. SITUASI VEKTOR DEMAM BERDARAH SAAT KEJADIAN LUAR BIASA (KLB DI KECAMATAN PASARREBO, JAKARTA TIMUR

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Hasyimi

    2012-10-01

    Full Text Available Kejadian luar biasa (KLB penyakit Demam berdarah dengue (DBD sering terjadi sejak dilaporkan tahun 1968. Pemberantasannya dengan penemuan penderita, pengobatan dan pengendalian vektor. Karena obat dan vaksin belum ditemukan maka sampai saat ini pemberantasan dan pencegahannya masih mengandalkan pada pengendalian vektor. Tujuan dari penelitian vektor ini adalah untuk mendapatkan informasi tentang habitat perkembangbiakan, kepadatan larva dan nyamuk penular DBD pada waktu terjadi KLB serta tipe virus yang dikandung vektornya. Penelitian dilakukan di Kecamatan Pasar Rebo, Jakarta Timur selama tiga bulan yaitu Juni sampai dengan Agustus 2003. Penelitian entomologi dilakukan merujuk kepada alamat penderita rawat inap yang bertempat tinggal di Kecamatan Pasar Rebo. Diagnosa penderita dilakukan dengan uji Hemagglutination inhibition (HI terhadap 24 akut konvalesen sera penderita yang diambil dari Rumah Sakit Pasar Rebo. Basil penelitian menunjukkan bahwa index larva sebagai berikut House index (HI 22,6%; Container index (Cl 11,4% dan Breuteau index (Bl 30,3. Kontainer yang positif larva yang berada di dalam rumah 12, 7% dari 387 kontainer. Sementara yang berada di luar rumah 3,1% dari 65 kontainer. Angka bebas jentik (ABJ di daerah KLB kurang dari 95%. Hasil uji HI sera penderita menunjukkan 70,8% dari pasangan sera yang diperiksa, terinfeksi oleh virus dengue.

  1. Neues zur medikamentösen Therapie des benignen Prostatasyndroms

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rutkowski M

    2009-01-01

    Full Text Available Zur medikamentösen Behandlung des benignen Prostatasyndroms (BPS stehen primär Alpha-Blocker und 5-Alpha-Reduktaseinhibitoren (5ARI, aber auch Phytopräparate und Anticholinergika zur Verfügung. Diese Präparate werden als Monotherapie bzw. zum Teil auch in Kombination eingesetzt. Hierbei zeichnen sich α-Blocker durch einen schnellen Wirkungseintritt (Stunden bis Tage aus. Alle Alpha-Blocker sind bei adäquater Dosierung ähnlich wirksam, quantitative Unterschiede zeigen sich im Nebenwirkungsprofil. 5ARI wirken erst nach Monaten und vorwiegend bei Patienten mit einem Prostatavolumen 30 ml. Im Gegensatz zu einer Therapie mit Alpha-Blockern werden durch 5ARI Prostatagröße und langfristige Komplikationen wie akuter Harnverhalt oder die Notwendigkeit einer Prostataoperation reduziert. Im Falle einer Langzeitbehandlung über mehrere Jahre ist eine Kombination von α-Blocker plus 5ARI den jeweiligen Monotherapien überlegen. Aufgrund der ebenfalls additiven Nebenwirkungen kommt eine solche Kombinationsbehandlung vor allem für Patienten mit hohem Progressionsrisiko infrage. Für Phytopharmaka kann wegen der unzureichender Datenlage keine generelle Empfehlung abgegeben werden. Die Behandlung mit Anticholinergika in Kombination mit einem α-Blocker bei Patienten mit Symptomen der überaktiven Blase bei BPS ohne relevante infravesikale Obstruktion erscheint vielversprechend, auch wenn weitere Studien, insbesondere mit einem längeren Beobachtungszeitraum, notwendig sind.

  2. Hypertensive Notfälle und Nierenarterienstenose

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Wenzel R

    2011-01-01

    Full Text Available Bei therapieresistenter Hypertonie und hypertensiven Notfällen sollte vor allem an die häufigen Ursachen gedacht werden: mangelnde Compliance bzw. (häufiger mangelnde Aufklärung und Unterstützung bei der Einnahme, inadäquate Therapie, Medikamenteninteraktionen, Niereninsuffizienz und Hyperaldosteronismus. Nierenarterienstenosen können vor allem bei jüngeren Menschen durch eine fibromuskuläre Dysplasie bedingt sein, bei älteren Menschen überwiegt die atherosklerotische Form. In jedem Fall ist ein medikamentöser Therapieversuch gerechtfertigt, dieser kann bei konsequenter Umsetzung bei einem Großteil der Patienten eine zufriedenstellende Blutdruckeinstellung bewirken. Indikationen zur Suche nach einer signifikanten Nierenarterienstenose sind u. a. schwere hypertensive Notfälle und das akute Lungenödem sowie eine plötzliche Verschlechterung der Nierenfunktion um 30 % (v. a. nach Beginn einer Therapie mit einem ACE-Hemmer oder AT1- Antagonisten. Eine invasive Diagnostik und erst recht eine Intervention (PTA/STENT sollten nur unter strengen Voraussetzungen erfolgen. Grund ist, dass sich in mehreren kontrollierten Studien bis zu 5 Jahre nach Intervention kein Benefit für die Nierenfunktion und nur eine minimale Einsparung an Antihypertensiva gezeigt hat. Im Falle einer Intervention muss der relative Druckgradient (Pd/Pa gemessen und nur bei einer Ratio deutlich 0,9 eine Intervention geplant werden.

  3. Angka Kejadian Delirium dan Faktor Risiko di Intensive Care Unit Rumah Sakit Dr. Hasan Sadikin Bandung

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rakhman Adiwinata

    2016-04-01

    Full Text Available Delirium ditandai dengan perubahan status mental, tingkat kesadaran, serta perhatian yang akut dan fluktuatif. Keadaan ini merupakan kelainan yang serius berhubungan dengan pemanjangan lama perawatan di Intensive Care Unit (ICU, biaya yang lebih tinggi, memperlambat pemulihan fungsional, serta peningkatan morbiditas dan mortalitas. Tujuan penelitian adalah mengetahui angka kejadian delirium dan faktor risiko terjadinya delirium di ICU Rumah Sakit Dr. Hasan Sadikin (RSHS Bandung. Pengambilan sampel dilakukan selama tiga bulan (Januari–Maret 2015 di ICU RSHS Bandung. Metode penelitian ini deskriptif observasional secara kohort prospektif, menggunakan alat ukur Confusion Assessment Method-Intensive Care Unit (CAM-ICU, sebelumnya dilakukan penilaian dengan Richmond agitation-sedation scale (RASS pada pasien yang tersedasi. Hasil penelitian ini dari 105 pasien, 22 pasien dieksklusikan, dari 83 pasien didapatkan 31 pasien positif delirium, angka kejadian 37%. Faktor-faktor risiko pada pasien positif delirium terdiri atas geriatri 15 dari 31, pemakaian ventilator 12 dari 31, pemberian analgesik morfin 9 dari 31, sepsis atau infeksi 9 dari 31, kelainan jantung 8 dari 31, acute physiology and chronic health evaluation (APACHE II skor tinggi 8 dari 31, kelainan ginjal 7 dari 31 laboratorium abnormal 7 dari 31, pemberian sedasi midazolam 6 dari 31 kelainan endokrin 5 dari 31, pemberian analgesik fentanil 2 dari 31, dan strok 1 dari 31. Simpulan, angka kejadian delirium di ICU RSHS Bandung cukup tinggi sebesar 37% dengan faktor risiko terbesar adalah pasien geriatrik.

  4. Test results in the treatment of HTR reprocessing off-gas

    International Nuclear Information System (INIS)

    The AKUT II-facility (throughput 10 m3/h, STP) for the clean up of the burner off-gas has been tested with synthetic off-gas and with off-gas from cold burner tests. The results are reported. During dissolution of the burner ash in nitric acid an off-gas is formed whose main component is air and which, besides the gaseous fission products, contains NO/sub x/. Before the separation of the gaseous fission products NO/sub x/ and/or O2 are removed by reaction with H2 or NH3. For these reactions catalysts were used. Because of the known disadvantages of catalytic systems, like reduction in efficiency by poisoning or thermal influence, the alternative method of thermal, flameless reduction was tested. The reactions were carried out in a stainless steel and a quartz reactor. Throughput, reaction temperature, O2-, NO/sub x/-, H2-, and NH3-concentrations respectively were varied. The goal of these tests was to remove O2 and NO/sub x/ to below 1 ppM behind the reactor and NH3 to below the detection limit of 50 ppM. It was found that at a reaction temperature of 7500C in the stainless steel reactor these goals can be reached for both H2 and NH3 as reducing agents. In the quartz reactor only the O2-H2-reaction takes place. Obviously stainless steel acts as a catalyst for all other reactions

  5. Toxicity of palladium; Zur Toxizitaet von Palladium

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Brammertz, A. [Inst. fuer Hygiene und Umweltmedizin, Medizinische Fakultaet, Rheinisch-Westfaelische Technische Hochschule Aachen (Germany); Augthun, M. [Klinik fuer Zahnaerztliche Prothetik, Medizinische Fakultaet, Rheinisch-Westfaelische Technische Hochschule Aachen (Germany)

    1992-12-01

    Palladium, belonging to the metalliferous group platinum, is increasingly gaining the interest of occupational and environmental medicine. The possible uses have multipled over the last 10 years, particularly in catalyst techniques and dentistry. Little is known of the toxicity of Pd. Acute intoxication of humans has not as yet been described. Chronic intoxication has been observed in animal experiments. However, the allergenic potency of Pd - similar to that of platinum - appears to be in the foreground. The establishment of MAC (Maximal Allowable Concentrations) are considered significant. (orig.) [Deutsch] Palladium, zur Gruppe der Platinmetalle gehoerend, rueckt in zunehmendem Masse in das arbeits- und umwelt-medizinische Interesse. Die Verwendungsmoeglichkeiten haben sich in den letzten 10 Jahren vervielfacht. Hier sind die Anwendung von Katalysatortechniken und in der Zahnmedizin hervorzuheben. Auf toxikologischem Gebiete ist bisher wenig bekannt, akute Intoxikationen des Menschen sind nicht beschrieben. Chronische Intoxikationen wurden im Tierversuch nachgewiesen. Es zeigt sich aber, dass die allergene Potenz des Pd - aehnlich der des Platins - im Vordergrund zu stehen scheint. Die Festsetzung eines MAK-(Maximalen Arbeitsplatzkonzentrations-)Wertes wird fuer sinnvoll erachtet. (orig.)

  6. Diagnostik und Therapie vestibulärer Störungen

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Strupp M

    2010-01-01

    Full Text Available Schwindel ist keine Krankheitseinheit, sondern ein Symptom wie z. B. Kopfschmerz. Er umfasst multisensorische und sensomotorische Störungen unterschiedlicher Pathogenese und Ätiologie. Schwindel gehört zu den häufigsten Leitsymptomen: Die Lebenszeitprävalenz liegt bei etwa 30 %. Viele Patienten haben eine Odyssee von Arztbesuchen hinter sich, bis die Diagnose gestellt und eine Therapie eingeleitet wird. Schlüssel zur Diagnose sind Anamnese und körperliche Untersuchung. Die meisten Schwindelformen lassen sich spezifisch und erfolgreich mit medikamentösen, physikalisch- medizinischen, psychotherapeutischen und selten auch operativen Maßnahmen therapieren. Therapie der Wahl sind für die akute Neuritis vestibularis Kortikosteroide und für den Mb. Menière eine hoch dosierte, lang dauernde Behandlung mit Betahistin. Neues Therapieprinzip für den "Downbeat"- und "Upbeat-Nystagmus" sowie für die episodische Ataxie 2 sind Aminopyridine als Kaliumkanalblocker. Die 3 wesentlichen Ziele dieses Fortbildungsartikels sind: (1 Kenntnisse auf diesem Gebiet zu vertiefen; (2 Untersuchungstechniken anzueignen und (3 Einstellungen zu diesem Leitsymptom in der Weise zu ändern, dass dessen Ursachen diagnostizierbar und behandelbar sind.

  7. The UGT1A1* allele and disease in childhood

    DEFF Research Database (Denmark)

    Padkær Petersen, Jesper

    Baggrund: Bilirubin er slutproduktet i hæms metabolisme. Ukonjugeret bilirubin er neuro-toksisk, men også en potent antioxidant af mulig klinisk relevans. Fortolkningen af observationelle bilirubin studier vanskeliggøres af potentiel revers kausalitet og adskillige tænkelige confoundere. En måde...... at adressere disse udfordringer på er at benytte UGT1A1*28 allelen som instrument variabel for bilirubin. Denne genetiske variation forklarer 18 % af alle variationer i serum bilirubin i kaukasiske populationer. Det er foreslået at UGT1A1*28 er en beskyttende antioxidativ genetisk adaptation, men den har også...... var UGT1A1*28 genotyper ikke associeret til akut respiratorisk sygdom, men en risikofaktor for varighed af respiratorisk sygdom Konklusion: Den manglende association mellem UGT1A1*28 genotyper og ALL hos børn indikerer at bilirubin ikke har nogen beskyttende antioxidant effekt mod denne sygdom. Den...

  8. EPISTEMOLOGI ISLAM: KEDUDUKAN WAHYU SEBAGAI SUMBER ILMU

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anwar Mujahidin

    2015-03-01

    Full Text Available Abstract:    Modern science dominated by idealism, rationalism, and empiricism has brought an acute humanity crisis. At the epistemology level, religion provides knowledge which guarantees human values, beyond ration and empirical findings. This paper aims at exploring texts of al-Qur’an as a source of knowledge. The methodology construction starts from seeing it as a paradigm-placing the holy text as an open corpus critically analyzed from linguistics, literary, and historical points of views. Abstrak:      Sains modern yang dikuasai oleh idealisme, rasionalisme dan empirisme telah membawa krisis kemanusiaan yang akut. Pada ranah epistemologis, agama menyediakan pengetahuan yang tidak disediakan oleh rasio maupun temuan empirik yang menjamin adanya nilai-nilai kemanusiaan. Paper ini bertujuan mengeksplorasi peluang dijadikannya wahyu al-Qur’an sebagai sumber ilmu. Konstruksi metodologi ilmiah dimulai dengan mengubah cara pandang terhadap wahyu al-Qur’an sebagai paradigma yang berarti menempatkan al-Qur’an dalam hakekat ontologisnya sebagai teks kebahasaan yang  terbuka terhadap kerangka analisis modern seperti lingusitik, kritik sastra dan analisis historis. Hasil penelitian menunjukkan bahwa teks suci al-Qur’an yang bersumber dari wahyu dapat dijadikan sumber ilmu dengan persyaratan kajian dengan metodologi yang ilmiah.

  9. Side effects of cancer therapies. International classification and documentation systems; Nebenwirkungen in der Onkologie. Internationale Systematik und Dokumentation

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Seegenschmiedt, M.H. [Erlangen-Nuernberg Univ., Erlangen (Germany). Klinik und Poliklinik fuer Strahlentherapie

    1998-11-01

    The publication presents and explains verified, international classification and documentation systems for side effects induced by cancer treatments, applicable in general and clinical practice and clinical research, and covers in a clearly arranged manner the whole range of treatments, including acute and chronic side effects of chemotherapy and radiotherapy, surgery, or combined therapies. The book fills a long-felt need in tumor documentation and is a major contribution to quality assurance in clinical oncology in German-speaking countries. As most parts of the book are bilingual, presenting German and English texts and terminology, it satisfies the principles of interdisciplinarity and internationality. The tabulated form chosen for presentation of classification systems and criteria facilitate the user`s approach as well as application in daily work. (orig./CB) [Deutsch] International abgesicherte Klassifikationen von Nebenwirkungen in der Onkologie - anwendbar in Praxis, Klinik und klinischer Forschung - stehen im Mittelpunkt dieses Werkes. Dies bezieht akute und chronische Nebenwirkungen nach Chemo- und Radiotherapie, Chirurgie oder kombinierten Therapieverfahren mit ein. Das Buch schliesst eine grosse Luecke in der Tumordokumentation und traegt somit wesentlich zur Qualitaetssicherung in der klinischen Onkologie im deutschsprachigen Raum bei. Durch die meist zweisprachige Ausfuehrung in Englisch und Deutsch erfuellt es das Prinzip der Interdisziplinaritaet sowie das Prinzip der Internationalitaet. Die tabellarische Darstellung erleichtert die praktische Arbeit, und die vorgeschlagenen Formblaetter unterstuetzen die praktische Umsetzung im Alltag. (orig.)

  10. Case report: massive lower intestinal bleeding from ileal varices. Treatment with transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPSS); Fallbericht: Massive untere gastrointestinale Blutung aus ilealen Varizen. Behandlung mittels transjugulaerem intrahepatischem portosystemischem Shunt (TIPSS)

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Lopez-Benitez, R. [Universitaetsklinikum Heidelberg (Germany). Abteilung fuer Diagnostische und Iinterventionelle Radiologie; Universitaetsklinikum, Abteilung fuer Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Heidelberg (Germany); Seidensticker, P.; Richter, G.M.; Stampfl, U.; Hallscheidt, P. [Universitaetsklinikum Heidelberg (Germany). Abteilung fuer Diagnostische und Iinterventionelle Radiologie

    2007-05-15

    Acute gastrointestinal bleeding in patients with liver cirrhosis is associated with a high mortality. Ileal varices and collaterals from ectopic vessels are extremely rare, encountered in less than 5% of the cirrhotic patients. The diagnosis is frequently delayed because the regular diagnostic methods such as gastroscopy or colonoscopy are unsuccessful in accurate the source of bleeding in the majority of the cases. We report an unusual case of massive and uncontrollable lower intestinal bleeding from ileal varices with right ovarian vein anastomosis in a 56 year-old female patient with liver cirrhosis and previous history of abdominal and pelvic surgery. The accurate angiographic and computed tomography diagnosis allowed fast decompression of the portal venous system using a transjugular intrahepatic portosystemic shunt. (orig.) [German] Akute gastrointestinale Blutungen sind bei Leberzirrhosepatienten mit einer hohen Mortalitaet verbunden. Ileale Varizen und Kollateralen aus anderen ektopen Gefaessen des Darms sind extrem selten und treten bei weniger als 5% aller Zirrhosepatienten auf. Die Diagnosestellung erfolgt oft verspaetet, da die ueblichen diagnostischen Untersuchungsmethoden wie Gastroskopie oder Koloskopie in den meisten Faellen die Blutungsquelle nicht ausreichend darstellen. Wir berichten ueber einen ungewoehnlichen Fall von massiver und unkontrollierbarer unterer gastroinstestinaler (GI-)Blutung aus ilealen Varizen mit Verbindung zur rechten V. ovarica einer 56-jaehrigen Frau, bei der anamnestisch eine Leberzirrhose und abdominelle Operationen sowie Operationen im Bereich des Beckens bekannt waren. Die genaue angiographische und computertomographische Diagnose erlaubte eine rasche Dekompression des Portalvenensystems mittels eines transjugulaeren portosystemischen Shunts. (orig.)

  11. GAMBARAN SEROLOGIS IgG-IgM PADA PASIEN DEMAM BERDARAH DI RSUP SANGLAH PERIODE JULI-AGUSTUS 2014

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Putu Gde Hari Wangsa

    2015-04-01

    Full Text Available Penyakit demam berdarah dengue (DBD merupakan penyakit demam akut yang disebabkan oleh infeksi virus spesies Flaviviridae, yaitu genus Flavivirus dengan serotipe Den-1, Den-2, Den-3, dan Den-4, yang ditularkan melalui gigitan nyamuk Aedes aegypti dan Aedes albopictus. Berdasarkan data tahun 2005 jumlah kasus DBD dilaporkan di wilayah Asia Tenggara, Indonesia termasuk peringkat kedua setelah Thailand. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif bersifat potong lintang yang dilakukan secara murni tanpa dilakukan analisis yang mendalam yang bertujuan untuk mengetahui gambaran serologis IgG-IgM pada penderita demam berdarah di RSUP Sanglah tahun 2014. Hasil analisis data terhadap 33 pasien diperoleh bahwa pasien berjenis kelamin laki-laki sebanyak 25 pasien (75,8% dan perempuan sebanyak 8 pasien  (24,2%. Mayoritas dari usia pasien berada pada kelompok umur diatas 15 tahun (63,6%. Dari data diperoleh mayoritas pasien yaitu sebanyak 22 pasien (66,7% menunjukkan infeksi sekunder, sedangkan sebanyak 6 pasien (18,2% menunjukkan infeksi primer, dan sebanyak 5 pasien (15,2% menunjukkan hasil negatif.  

  12. Im Dickicht der Städte

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jens E. Sennewald

    2003-11-01

    Full Text Available Der Reader ist aus der Internationalen Frauenuniversität 2000 entstanden und versammelt Beiträge zum Entwurf einer lebenswerteren Stadt. Er stellt die Geschichte der Geschlechter-Diskussion und die Probleme dar, die das urbane Leben speziell bezüglich der sozialen Rollenverteilung der Geschlechter bereithält. Man gewinnt einen Überblick über die Entstehung und aktuelle Facetten der Relation des Dispositivs „Stadt“ zur Geschlechter-Prägung. Tatsächlich steht allerdings der „Discourse on Women, Urbanism and Architecture“ im Mittelpunkt. Neuere Positionen zum problematischen „Gender“-Begriff und zur Frage nach dem Subjekt der Macht werden zwar referiert, aber nicht weitreichender in die kritischen Beiträge eingearbeitet. Eher Antworten auf akute soziale Probleme suchend als theoretische Entwürfe fortführend, bieten sie informative Denkanstöße für die Entwicklung einer nachhaltig gerechteren Stadt.

  13. Echokardiographie aktuell: Massiv tamponierender Perikarderguss?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Böck R

    2008-01-01

    Full Text Available bFallbeschreibung/bbr 65-jähriger männlicher Patient. Anamnesebr Diagnose eines Plattenepithelkarzinoms des rechten Oberlappens II/05. Primäre Chemotherapie mit Taxotere/Cisplatin, Progress einer oberen Einflussstauung, danach Radiatio, Second-line-Chemotherapie mit Pemetrexed/Oxaliplatin, anschließend wegen Progression des inoperablen Karzinoms (Ca Therapieumstellung auf Taxol/Gemzar als 3. Therapieansatz. Übernahme aus der onkologischen Abteilung wegen zunehmender Atemnot, intermittierendem Vorhofflimmern und paradoxem Puls. Die Echokardiographie brachte Zeichen einer Tamponade, es folgte anschließend eine Perikarddrainage von subxiphoidal, wobei 500 ml hämorrhagisches Sekret (Hämatokrit 13 % gefördert wurde (Abb. 1, 2. In weiterer Folge war eine deutliche Besserung des klinischen Zustandes festzustellen, der die Entlassung des Patienten mit Heimsauerstoff ermöglichte.br b Verlauf/bbr Zwei Wochen nach der Entlassung erfolgte die neuerliche Aufnahme des Patienten wegen heftiger Thoraxschmerzen in zyanotischem Zustand mit Atemnot, gestauten Jugularvenen sowie neuerlich paradoxem Puls. Das durchgeführte Echo ergab den Befund eines lokalisierten Perikardergusses mit fast vollständiger Obliteration des gesamten rechten Herzens (Abb. 3–6. Eine neuerliche akut von subxiphoidal durchgeführte Perikardpunktion verlief frustran, sodass in weitere Folge eine Perikardfenstrierung thorakoskopisch durchgeführt wurde, wobei es anschließend zu keiner neuerlichen Bildung eines Perikardergusses kam. Der Patient verstarb jedoch 2 Monate später an den Folgen der weit fortgeschrittenen Tumorerkrankung.br bKommentar/bbr Hämorrhagische Perikardergüsse zeigen laut einer retrospektiven Analyse an 96 Fällen folgende Verteilung nach Genese: 26 % Malignom, 18 % katheterassoziiert bzw. PM, 13 % postperikardiotomiebedingt, 11 % MCI-Komplikationen, 10 % idiopathisch. Sonstige Ursachen (Urämie, Trauma, anderes sind selten [1]. Die klinische Evaluation

  14. Induction chemotherapy followed by simultaneous hyperfractionated radiochemotherapy in advanced head and neck cancer. A pilot study

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Jereczek-Fossa, B. [European Inst. of Oncology, Milan (Italy). Div. of Radiotherapy]|[Medical Univ. Gdansk (Poland). Dept. of Oncology and Radiotherapy; De Braud, F.; Gasparetto, M.; De Pas, T. [European Inst. of Oncology, Milan (Italy). Div. of Medical Oncology; Tradati, N. [European Inst. of Oncology, Milan (Italy). Div. of Head and Neck Surgery; Leonardi, M.C.; Marsiglia, H.R. [European Inst. of Oncology, Milan (Italy). Div. of Radiotherapy; Orecchia, R. [European Inst. of Oncology, Milan (Italy). Div. of Radiotherapy]|[Milan Univ. (Italy). Faculty of Medicine

    1998-09-01

    -Fluorouracil (1000 mg/m{sup 2} in intravenoeser Dauerinfusion waehrend der ersten 120 Stunden), gefolgt von bifraktionierter Radiotherapie bis zu einer Dosis von 74,4 Gy auf Tumor und zervikale Lymphknotenmetastasen, verabreicht in zwei Dosen von 1,2 Gy pro Tag, fuenf Tage pro Woche, kombiniert mit begleitender cis-Platin-Gabe (50 mg/m{sup 2} pro Woche). Ergebnisse: Alle sechs Patienten beendeten die Protokolltherapie. Die am haeufigsten aufgetretenen akuten Nebenwirkungen waren schwere Mukositis und Myelotoxizitaet, die bei allen fuenf Patienten beobachtet wurden. Die akute Toxizitaet machte die Unterbrechung der begleitenden Chemotherapie in fuenf Faellen erforderlich, und in zwei Faellen war die Aussetzung der Radiotherapie notwendig. Eine parenterale schmerzlindernde Therapie mit Morphium wurde bei vier Patienten durchgefuehrt, drei von ihnen mussten ins Krankenhaus eingewiesen werden. Ein Patient erlitt einen Tag nach Beendigung der Therapie einen Hirnschlag und verstarb sieben Tage spaeter. Aufgrund der hohen akuten Toxizitaet wurde von der Aufnahme von weiteren Patienten in die Studie abgesehen. Nach einem durchschnittlichem Follow-up von 17 Monaten sind vier Patienten noch am Leben, drei von ihnen ohne Krankheitserscheinungen, waehrend bei einem eine lokale Progression festzustellen ist. Schlussfolgerungen: Die hohe akute Toxizitaet der Induktionstherapie mit cis-Platin und 5-Fluorouracil, gefolgt von begleitender hyperfraktionierter Radiotherapie und cis-Platin-Gabe, macht bei inoperablen, lokal fortgeschrittenen Kopf-Hals-Tumoren weniger toxische Behandlungsschemata erforderlich. (orig.)

  15. Therapeutic management of radiation-induced oral mucositis; Therapeutische Beeinflussung der radiogenen oralen Mukositis

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Doerr, W. [Klinik und Poliklinik fuer Strahlentherapie, Universitaetsklinikum Carl Gustav Carus, Technische Univ. Dresden (Germany); Doelling-Jochem, I. [Klinik und Poliklinik fuer Strahlentherapie, Universitaetsklinikum Carl Gustav Carus, Technische Univ. Dresden (Germany); Baumann, M. [Klinik und Poliklinik fuer Strahlentherapie, Universitaetsklinikum Carl Gustav Carus, Technische Univ. Dresden (Germany); Herrmann, T. [Klinik und Poliklinik fuer Strahlentherapie, Universitaetsklinikum Carl Gustav Carus, Technische Univ. Dresden (Germany)

    1997-04-01

    Background: Acute reactions of oral mucosa are a frequent side effect of radiotherapy, which often necessitates interruption of the treatment. Marked proliferation of tumor stem cells during treatment interruptions may occur in squamous cell carcinomata, which represent the majority of tumors in the head and neck area. Hence a fatal consequence of treatment breaks may be a significant decrease in tumor cure rates. Furthermore, marked acute responses frequently result in increased late sequelae (`consequential damage`). Therefore, amelioration of the mucosal response aiming at avoiding treatment breaks and at reduction of late reactions coul definitely increase the therapeutic success of radiation treatment. Results: A variety of prophylactic and therapeutic methods have been proposed for the management of acute radiation reactions of the oral mucosa. Frequently, their efficiacy has been established for chemotherapy or in combination with other immunosuppressive treatments. Hence, systemical rather than local effects have to be considered. Conclusions: In general, prophylaxis of oral mucositis is mainly based on dental restoration or edentation, in combination with frequent oral hygienic measures after the meals and with antiseptic mouthwashes. Intensive personal care is recommended. The necessity of a percutaneous endoscopic gastrostoma is dependent on the status of the patient and on size and localization of the treatment area, i.e. the impairment of food uptake which is to be expected. Therapeutic intervention is restricted to local or systemic treatment of pain and local application of antimycotics and antibiotics. (orig./VHE) [Deutsch] Die akute Reaktion der Mundschleimhaut ist eine regelmaessige Nebenwirkung der klinischen Strahlentherapie von Kopf-Hals-Tumoren, die in vielen Faellen eine Unterbrechung der Behandlung erzwingt. In den Behandlungspausen besteht gerade bei den im Kopf-Hals-Bereich haeufigen Plattenepithelkarzinomen die Gefahr der verstaerkten

  16. Non-invasive estimation of intracranial pressure. MR-based evaluation in children with hydrocephalus; Nichtinvasive Bestimmung des intrakraniellen Drucks. MR-basierte Untersuchung bei Kindern mit Hydrozephalus

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Muehlmann, M.; Steffinger, D.; Ertl-Wagner, B.; Koerte, I.K. [Ludwig-Maximilians-Universitaet Muenchen, Institut fuer Klinische Radiologie, Muenchen (Germany); Peraud, A. [Ludwig-Maximilians-Universitaet Muenchen, Abteilung fuer Neurochirurgie, Muenchen (Germany); Lehner, M. [Dr. von Haunersches Kinderspital, Ludwig-Maximilians-Universitaet Muenchen, Abteilung fuer Kinderchirurgie, Muenchen (Germany); Heinen, F.; Alperin, N. [University Miami, Department of Radiology, Miller School of Medicine, Miami (United States)

    2012-09-15

    -basierten Verfahrens (MR-ICP) bei Patienten mit Hydrozephalus vorgestellt. Der MR-ICP wird nichtinvasiv aus der intrakraniellen Volumenaenderung, die waehrend eines Herzzyklus entsteht, und dem kraniozervikalen Druckgradienten des Liquorflusses berechnet. Fuenfzehn Patienten mit Hydrozephalus, davon 6 (2,5-14,61 Jahre alt; Mittelwert 7,4 Jahre) mit Verdacht auf erhoehten ICP, und 9 ohne klinische Zeichen eines erhoehten ICP (2,1-15,9 Jahre alt; Mittelwert 9,8 Jahre) wurden an einem 3-T-MRT mittels Phasenkontrastangiographie untersucht. Der mediane MR-ICP der Patienten mit akuter Symptomatik lag bei 24,5 mmHg (25%-Perzentile 20,4 mmHg; 75%-Perzentile 44,5 mmHg). Der mediane MR-ICP der Patienten ohne akute Symptomatik war 9,8 mmHg (25%-Perzentile 8,6 mmHg; 75%-Perzentile 11,4 mmHg). Der Gruppenunterschied war signifikant (p <0,001; Mann-Whitney-U-Test). Der MR-ICP ist eine vielversprechende, nichtinvasive Methode zur Einschaetzung des ICP. Weitere Studien zur Evaluation der Anwendung bei verschiedenen klinischen Fragestellungen sind notwendig. (orig.)

  17. HFSRT of the resection cavity in patients with brain metastases

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Specht, Hanno M.; Oechsner, Markus [Technische Universitaet Muenchen, Klinik fuer RadioOnkologie und Strahlentherapie, Klinikum rechts der Isar, Munich (Germany); Kessel, Kerstin A. [Technische Universitaet Muenchen, Klinik fuer RadioOnkologie und Strahlentherapie, Klinikum rechts der Isar, Munich (Germany); Helmholtz Zentrum Muenchen, Institut fuer Innovative Radiotherapie, Oberschleissheim (Germany); Meyer, Bernhard [Technische Universitaet Muenchen, Neurochirurgische Klinik und Poliklinik, Klinikum rechts der Isar, Munich (Germany); Zimmer, Claus [Technische Universitaet Muenchen, Abteilung Neuroradiologie, Klinikum rechts der Isar, Munich (Germany); Technische Universitaet Muenchen, Deutsches Konsortium fuer Translationale Krebsforschung, Munich (Germany); Combs, Stephanie E. [Technische Universitaet Muenchen, Klinik fuer RadioOnkologie und Strahlentherapie, Klinikum rechts der Isar, Munich (Germany); Helmholtz Zentrum Muenchen, Institut fuer Innovative Radiotherapie, Oberschleissheim (Germany); Technische Universitaet Muenchen, Deutsches Konsortium fuer Translationale Krebsforschung, Munich (Germany)

    2016-06-15

    Hirnmetastasen ausserhalb des Behandlungsvolumens) und dem Gesamtueberleben (OS) wurden die akute und spaete Toxizitaet analysiert. 46 Patienten wurden nach chirurgischer Resektion von grossen (> 3 cm) oder symptomatischen Hirnmetastasen mit HFSRT behandelt. Das mediane Volumen der Resektionshoehle betrug 14,16 cm{sup 3} (Spanne 1,44-38,68 cm{sup 3}), das mediane Planungszielvolumen (PTV) 26,19 cm{sup 3} (Spanne 3,45-63,97 cm{sup 3}). Die Therapie erfolgte mit 35 Gy in 7 Fraktionen in einem stereotaktischem Setup. LC und LRC wurden mit Hilfe von Magnetresonanztomographie bewertet. Nach einem Jahr betrug die LC 88% und die LRC 48%; 57% aller Patienten entwickelten eine intrakranielle Tumorprogression nach HFSRT (4% lokal, 44% lokoregionaer, 9% lokal und lokoregionaer). Das mediane Follow-up betrug 19 Monate; das mediane OS des gesamten Kollektivs lag bei 25 Monaten. Tumorhistologie und rekursiver Partitionierungsanalyse-Score waren signifikante Praediktoren fuer das OS. Es traten keine hoehergradigen akuten Nebenwirkungen (>Grad 2 gemaess der CTCAE-Kriterien) auf. HFSRT nach chirurgischer Resektion von Hirnmetastasen fuehrt zu einer exzellenten LC und positivem OS ohne hoehergradige akute Nebenwirkungen. Da mehr als die Haelfte der Patienten einen intracraniellen Progress zeigten ist eine engmaschige Nachsorge zu empfehlen. Prospektive Evaluationen im Rahmen von klinischen Studien werden derzeit durchgefuehrt. (orig.)

  18. Clinical and dosimetric evaluation of RapidArc versus standard sliding window IMRT in the treatment of head and neck cancer

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Smet, Stephanie; Lambrecht, Maarten; Vanstraelen, Bianca; Nuyts, Sandra [University Hospitals Leuven, Department of Radiation Oncology, Leuven (Belgium)

    2014-08-29

    das Planungszielvolumen (PTV), das klinische Zielvolumen (CTV) und fuer Risikoorgane (OARs) evaluiert und die Monitoreinheiten berechnet. Die akute Toxizitaet wurde anhand der Common Toxicity Criteria 3.0 bestimmt. Die PTV-Abdeckung mit der 95 %-Isodose war fuer RA etwas besser moeglich. Die Dosisverteilung bei RA war mehr homogen und fuehrte zu einer Reduzierung der Monitoreinheiten um 62 % sowie zu einer besseren Schonung von OARs. Es gab keinen signifikanten Unterschied in der Konformitaet. In Hinsicht auf die Toxizitaet wurden bei der swIMRT mehr Faelle von Grad-3-Mukositits und Dysphagie detektiert, obwohl bei RA mehr Faelle von Grad-3-Dermatitis festgestellt wurden. In unserer retrospektiven Analyse konnten wir zeigen, dass RA eine bessere Dosisabdeckung des Zielvolumens und eine bessere Schonung von OARs aufwies. Insgesamt konnte gezeigt werden, dass die akute Toxizitaet bei RA geringer ist als bei dem swIMRT-Verfahren, unabhaengig von der Tumorlokalisation, mit Ausnahme des Ausmasses von induzierter Dermatitis. (orig.)

  19. Association between SNPs in defined functional pathways and risk of early or late toxicity as well as individual radiosensitivity

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Reuther, Sebastian; Raabe, Annette; Borgmann, Kerstin; Dikomey, Ekkehard [University Medical Center Hamburg-Eppendorf, Laboratory of Radiobiology and Experimental Radiooncology, Department of Radiotherapy and Radiooncology, Hamburg (Germany); Szymczak, Silke [University at Luebeck, Institute of Medical Biometry and Statistics, University Medical Center Schleswig-Holstein (Germany); Christian-Albrechts-University Kiel, Institute of Clinical Molecular Biology, Kiel (Germany); Ziegler, Andreas [University at Luebeck, Institute of Medical Biometry and Statistics, University Medical Center Schleswig-Holstein (Germany); University of Luebeck, Center for Clinical Trials, Luebeck (Germany); Petersen, Cordula [University Medical Center Hamburg-Eppendorf, Clinic of Radiotherapy and Radiooncology, Hamburg (Germany); Hoeller, Ulrike [Charite Universitaetsmedizin Berlin, Department of Radiotherapy, Berlin (Germany)

    2014-08-26

    The aim of this study was to determine the impact of functional single nucleotide polymorphism (SNP) pathways involved in the ROS pathway, DNA repair, or TGFB1 signaling on acute or late normal toxicity as well as individual radiosensitivity. Patients receiving breast-conserving surgery and radiotherapy were examined either for erythema (n = 83), fibrosis (n = 123), or individual radiosensitivity (n = 123). The 17 SNPs analyzed are involved in the ROS pathway (GSTP1, SOD2, NQO1, NOS3, XDH), DNA repair (XRCC1, XRCC3, XRCC6, ERCC2, LIG4, ATM) or TGFB signaling (SKIL, EP300, APC, AXIN1, TGFB1). Associations with biological and clinical endpoints were studied for single SNPs but especially for combinations of SNPs assuming that a SNP is either beneficial or deleterious and needs to be weighted. With one exception, no significant association was seen between a single SNP and the three endpoints studied. No significant associations were also observed when applying a multi-SNP model assuming that each SNP was deleterious. In contrast, significant associations were obtained when SNPs were suggested to be either beneficial or deleterious. These associations increased, when each SNP was weighted individually. Detailed analysis revealed that both erythema and individual radiosensitivity especially depend on SNPs affecting DNA repair and TGFB1 signaling, while SNPs in ROS pathway were of minor importance. Functional pathways of SNPs may be used to form a risk score allowing to predict acute and late radiation-induced toxicity but also to unravel the underlying biological mechanisms. (orig.) [German] Fuer ein SNP-Netzwerk (''single nucleotide polymorphism'', Einzelnukleotidpolymorphismus), welches im ROS-Signalweg, an der DNA-Reparatur und im TGFB1-Signalweg involviert ist, sollen die Bedeutung fuer die akute und spaete Toxizitaet sowie die individuelle Strahlenempfindlichkeit bestimmt werden. Nach Strahlentherapie wurden Brustkrebspatientinnen entweder

  20. Radiation recall dermatitis induced by sorafenib. A case study and review of the literature

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Stieb, Sonja [University Hospital Zurich, Department of Radiation Oncology, Zurich (Switzerland); Paul Scherrer Institute, Villigen PSI, Center for Proton Therapy, Villigen (Switzerland); Riesterer, Oliver; Bruessow, Cornelia; Guckenberger, Matthias [University Hospital Zurich, Department of Radiation Oncology, Zurich (Switzerland); Pestalozzi, Bernhard [University Hospital Zurich, Department of Oncology, Zurich (Switzerland); Weiler, Stefan [University Hospital and University of Zurich, Department of Clinical Pharmacology and Toxicology, Zurich (Switzerland)

    2016-05-15

    Radiation recall dermatitis (RRD) is an acute inflammatory reaction confined to previously irradiated skin, mainly subsequent to the administration of certain chemotherapeutics. Here we present a rare case of RRD induced by the oral multikinase inhibitor sorafenib. A 77-year-old male with hepatocellular carcinoma was irradiated at ten different sites for bone metastases with 20-36 Gray in 5-12 fractions from January to March 2015. Sorafenib 400 mg was administered twice daily from mid-March. One week later the patient presented with fever and erythematous lesions on the right upper arm, mandible, and trunk. All skin symptoms were confined to previously irradiated areas. After RRD was diagnosed by exclusion of other causes and skin biopsy, sorafenib was paused. With the administration of topical corticosteroids and oral antihistamines, the skin reaction subsided within several days. Sorafenib was readministered after 3 weeks, which did not lead to recurrence of RRD but did cause fluctuating fever. Only four other such cases have been reported in the literature and WHO pharmacovigilance database on individual case safety reports. The current report is the first to show a potential relationship between the severity of sorafenib-induced RRD and radiation dose, histopathological features, and simultaneous acute radiation dermatitis and mucositis. RRD induced by sorafenib is a rare phenomenon, but should be considered in patients showing erythematous skin lesions 1-2 weeks after initiation of the drug, predominantly in areas where skin has been irradiated with an equivalent dose ≥ 30 Gy. Discontinuation of sorafenib with possible readministration should be evaluated with respect to the clinical situation and severity of reaction. (orig.) [German] Recall-Strahlendermatitis (RRD) ist eine akute Entzuendungsreaktion der Haut in zuvor bestrahlten Arealen, welche meist nach Einnahme bestimmter Chemotherapeutika auftritt. Nachfolgend praesentieren wir einen seltenen Fall von

  1. Role of brachytherapy in the treatment of cancers of the anal canal. Long-term follow-up and multivariate analysis of a large monocentric retrospective series

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Lestrade, Laetitia; Pommier, Pascal; Montbarbon, Xavier; Carrie, Christian [Leon Berard Cancer Center, Radiation Oncology, Lyon (France); De Bari, Berardino [Centre hospitalier universitaire vaudois (CHUV), Radiation Oncology, Lausanne (Switzerland); Lavergne, Emilie [Leon Berard Cancer Center, Unite de Biostatistique et d' Evaluation des Therapeutiques, Lyon (France); Ardiet, Jean-Michel [Centre Hospitalier Lyon Sud, Radiation Oncology, Lyon (France)

    2014-06-15

    Variablen auf das Outcome der Patienten wurde untersucht. Zwischen Mai 1992 und Dezember 2009 erhielten 209 Patienten eine Brachytherapie nach perkutaner Strahlentherapie ± simultaner Chemotherapie. Hiervon waren 163 Patienten Stadium II oder IIIA (UICC 2002) und 58 N1-3. Entsprechend ihres Alters, ECOG-Status und Komorbiditaeten erhielten die Patienten entweder eine alleinige Strahlentherapie (58/209) oder eine kombinierte Radiochemotherapie (151/209). Die mediane Nachbeobachtungszeit lag bei 72,8 Monaten. Die lokale Kontrolle nach 5 bzw. 10 Jahren lag bei 78,6 % bzw. 73,9 %. Schwere akute bzw. chronische Therapienebenwirkungen (G3-G4 nach NCI-CTC-Scale v. 4.0) traten in 11,2 % bzw. 6,3 % der Faelle auf. Univariate Analysen zeigten einen Einfluss des pelvinen Bestrahlungsvolumens (p = 0,046) und der Gesamtdosis(p = 0,02) fuer das Risiko, schwerwiegende akute oder chronische Nebenwirkungen zu entwickeln. Lediglich 6/209 Patienten benoetigten die Anlage eines dauerhaften Kolostomas aufgrund schwerwiegender anorektaler Toxizitaeten. Nach langer Nachsorgezeit zeigte die Brachytherapie bei Analkanaltumoren ein akzeptables Nebenwirkungsprofil bei hoher lokaler Kontrolle. (orig.)

  2. Hyperfractionated stereotactic reirradiation for recurrent head and neck cancer

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Cvek, Jakub; Knybel, Lukas; Skacelikova, Eva; Otahal, Bretislav; Molenda, Lukas; Feltl, David [University Hospital Ostrava, Department of Oncology, Ostrava (Czech Republic); Stransky, Jiri; Res, Oldrich [University Hospital Ostrava, Department of Maxilofacial Surgery, Ostrava (Czech Republic); Matousek, Petr; Zelenik, Karol [University Hospital Ostrava, Department of Otolaryngology, Ostrava (Czech Republic)

    2016-01-15

    -RT) fuer die Behandlung von Patienten mit Lokalrezidiv von fortgeschrittenen Kopf-Hals-Tumoren (''head and neck squamous cell cancer'', HNSCC), die fuer eine systemische Therapie nicht geeignet sind, zu untersuchen. In die Studie wurden 40 Patienten mit rekurrierten oder sekundaeren HNSCC eingeschlossen. Die Patienten hatten ein medianes makroskopisches Tumorvolumen von 76 ml (Spanne 14-193 ml) und bereits Strahlentherapiedosen des primaeren Tumors von 60 Gy oder groesser erhalten. Die Fraktionierung betrug 48 Gy in 16 Fraktionen ueber 8 Tage. Die Behandlung erfolgte 2-mal taeglich mit einer Pause von minimal 6 h zwischen den Fraktionen. Die Behandlung musste 95 % des Planungszielvolumens (PTV, definiert als makroskopisches Tumorvolumen [GTV] + 3 mm zur Beruecksichtigung der mikroskopischen Streuung, ohne zusaetzlichen Saum) abdecken.Unbeteiligte Lymphknoten wurden nicht bestrahlt. Alle Patienten absolvierten die Behandlung plangemaess (mediane Behandlungsdauer 11 Tage; Spanne 9-14 Tage). Fuer die Beurteilung der Akut- und Spaettoxizitaet wurde die RTOG/EORTC-Skala verwendet. Die Inzidenz einer akuten Mukositis vom Grad 3 betrug 37 %, mit einer Heilungszeit von hoechstens 4 Wochen bei allen betroffenen Patienten. Eine akute Hauttoxizitaet war nie groesser als Grad 2. Spaettoxizitaeten wurden ebenfalls mit der RTOG/EORTC-Skala bewertet. Eine Kiefernekrose hatten 4 Patienten (10 %); allerdings wurde keine,Ruptur der Karotide bzw. keine andere Grad-4-oder Grad-5-Toxizitaetbeobachtet. Die Ein-Jahres-Gesamtueberlebensrate (OS) lag bei 33 %, das lokale progressionsfreie Ueberleben (L-PFS) bei 44 %. Patientenstatus und GTV waren signifikante prognostische Faktoren fuer die lokale Tumorkontrolle und das Ueberleben. Hyperfraktionierte akzelerierte stereotaktische re-RT ist eine interessante Wahl fuer Patienten mit rekurrierten oder sekundaeren HNSCC, die fuer eine systemische Therapie nicht geeignet sind. (orig.)

  3. In vivo imaging of ''neuroinflammation''. Principles and applications; In-vivo-Darstellung ''neuroinflammatorischer'' Veraenderungen mit [{sup 11}C] PK11195-PET. Grundlagen und Anwendung

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Gerhard, A.; Banati, R.B. [MRC Clinical Sciences Centre and Div. of Neuroscience, Faculty of Medicine, Imperial Coll., London (United Kingdom)

    2002-09-01

    Microglia are the brains' resident immunocompetent cells that can be activated by acute as well as chronic pathological stimuli. When activated they express the peripheral benzodiazepine binding site to which the isoquinolin PK11195 binds with high specificity. Labelled with [{sup 11}C], the R-enatiomer [{sup 11}C] PK1195 has been used for positron emission tomography (PET) studies to demonstrate neuroinflammatory changes in vivo. [{sup 11}C](R) PK11195-PET has been successfully used to show in vivo microglial activation in ischemic (stroke), inflammatory (multiple sclerosis) and degenerative (Alzheimer's and Parkinson's disease). Longitudinal studies are in progress to help to clarify the relationship between localisation and extent of microglial activation and the clinical presentations in these disorders. This will help to determine the role of [{sup 11}C](R) PK11195 PET as a diagnostic tool and a surrogate marker of ''neuroinflammation'' in therapeutic trials. (orig.) [German] Mikroglia sind residente immunkompetente Zellen des Gehirns, die durch akute, aber auch langsam voranschreitende, chronische Schaedigungprozesse aktiviert werden. Im aktivierten Zustand exprimieren sie den peripheren Benzodiazepinrezeptor, an den das Isoquinolin PK11195 spezifisch bindet. Radioaktiv markiert kann das R-Enantiomer [{sup 11}C] PK11195 als Ligand in der Positronenemissionstomographie (PET) genutzt werden und ermoeglicht so die In-vivo-Darstellung aktiver ''neuroinflammatorischer'', d.h. die Mikroglia aktivierender, Veraenderungen. Mit der [{sup 11}C](R) PK11195-PET konnte bisher In-vivo-Mikrogliaaktivierung bei ischaemischen (Schlaganfall), entzuendlichen (multiple Sklerose) und degenerativen (Morbus Alzheimer- und Parkinson-Erkrankung) demonstriert werden. Laufende longitudinale Studien werden dazu beitragen, die Beziehung zwischen Lokalisation und Ausmass der Mikrogliaaktivierung und klinischer Krankheitsauspraegung

  4. MR imaging of lung ventilation with aerosolized Gadolinium-chelates; MR-Bildgebung der Lungenventilation mittels aerosolierter Gadolinium-Chelate

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Haage, P.; Karaagac, S.; Spuentrup, E.; Guenther, R.W. [RWTH Aachen (Germany). Klinik fuer Radiologische Diagnostik; Adam, G. [Universitaetsklinikum Hamburg-Eppendorf (Germany). Abt. fuer Diagnostische und Interventionelle Radiologie

    2003-02-01

    Purpose: To evaluate the feasibility of magnetic resonance assessment of human lung ventilation with aerosolized Gd-chelates in healthy volunteers. Materials and Methods: Five healthy adults (mean age 37 years) were studied with a 1.5 T unit. The volunteers were instructed to inhale the aerosol through an airtight facial mask for 10 minutes. The aerosol was generated with a jet-type small particle nebulizer with attached heater. Ventilation imaging was performed using a respiration-gated dynamic T{sub 1}-weighted turbo spin echo sequence (T{sub R}=199 ms, T{sub E}=8.5 ms, 12 signal averages, slice thickness 10 mm). Pulmonary signal intensity changes were calculated before and after nebulization. Results: The investigation was successfully carried out in all volunteers. An acute or delayed allergic reaction to the aerosolized contrast medium was not observed. In 4 of 5 experiments (80%), a homogeneous signal intensity increase was readily visualized with an average signal increase of 35% after 10 minutes; in one experiment, the aerosol distribution was slightly heterogeneous. (orig.) [German] Ziel: Bestimmung der Durchfuehrbarkeit einer kernspintomographischen Darstellung der Lungenventilation mittels aerosolierter Gd-Chelate bei gesunden Probanden. Methoden: 5 Probanden (Durchschnittsalter 37 Jahre) wurden in einem 1,5T System untersucht. Die Probanden atmeten spontan aerosoliertes Gd-DTPA ueber eine Atemmaske fuer eine Dauer von 10 Minuten. Das Kontrastmittel-Aerosol wurde ueber einen leistungsfaehigen druckluftbetriebenen Vernebler generiert. Die Illustration der Ventilation erfolgte mit einer atemgegateten dynamischen T{sub 1}-gewichteten Turbo-Spin-Echosequenz. Zur Quantitifizerung der Lungenventilation wurden die Signalintensitaeten im Lungengewebe vor und nach Verneblung berechnet. Ergebnisse: Alle Untersuchungen wurden komplikationslos durchgefuehrt und beendet. Eine akute oder verzoegerte Kontrastmittelreaktion wurde nicht beobachtet. In 4 von 5

  5. Unusual acute and delayed skin reactions during and after whole-brain radiotherapy in combination with the BRAF inhibitor vemurafenib. Two case reports

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Schulze, B.; Roedel, C.; Weiss, C. [Johann Wolfgang Goethe-University Hospital, Department of Radiation Oncology, Frankfurt am Main (Germany); Meissner, M.; Wolter, M. [Johann Wolfgang Goethe-University Hospital, Department of Dermatology, Frankfurt am Main (Germany)

    2014-02-15

    Besides radiotherapy (RT) and surgery, the introduction of BRAF inhibitors like vemurafenib has provided new opportunities for treatment of patients with metastasized malignant melanomas. RT and vemurafenib are being increasingly used concurrently, although little is known about the potential side effects of this combination. Vemurafenib is known to cause severe cutaneous skin reactions such as phototoxicity and evidence is accumulating that RT may further enhance these side effects. We report two cases of unusual skin reactions occurring during and after treatment with a combination of vemurafenib and whole-brain irradiation in patients with cerebral metastases arising from malignant melanomas. One case report describes excessive acute radiodermatitis which arose during whole-brain irradiation in combination with vemurafenib. The second describes a late skin reaction occurring approximately 30 days after completion of RT. These two case reports show that combination of both treatment modalities is possible, but requires close monitoring of patients and good interdisciplinary collaboration. (orig.) [German] Neben der Strahlentherapie und Chirurgie stellt die Einfuehrung von BRAF-Inhibitoren wie Vemurafenib eine neue Moeglichkeit zur Behandlung von metastasierten malignen Melanomen dar und immer haeufiger kommt eine Kombination aus Strahlentherapie und Vemurafenib zum Einsatz. Bislang ist wenig bekannt ueber potentielle Nebenwirkungen, die sich aus einer Kombination beider Therapieoptionen ergeben koennen. Vemurafenib kann zu schweren kutanen Nebenwirkungen wie z. B. Phototoxizitaet fuehren und es haeufen sich Hinweise, dass die Strahlentherapie diese Nebenwirkungen verstaerken kann. Wir berichten ueber zwei Faelle ungewoehnlicher Hautreaktionen waehrend und nach einer Ganzhirnbestrahlung in Kombination mit Vemurafenib. Ein Fall beschreibt eine akute und ueberschiessende Radiodermatitis unter fortlaufender Radiotherapie und der andere Fall beschreibt eine spaete

  6. Injury of the ankle joint ligaments; Bandverletzungen des Sprunggelenks

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Breitenseher, M.J. [Institut fuer Radiologie, Landesklinikum Waldviertel Horn, Horn (Austria); Karl Landsteiner Institut, St. Poelten (Austria)

    2007-03-15

    The diagnosis of lateral collateral ankle ligament trauma is based on patient history, clinical examination and clinical stress tests. If the clinical stress test is positive, stress radiography can be performed. There is, however, no consensus about the usefulness of stress radiography in acute ankle sprain, and in particular about the cut-off talar tilt angle beyond which a two-ligament rupture would be certain, ranging from 5 to 30 . Today, magnetic resonance imaging (MRI) is not used in this area, although it does allow controlled positioning of the foot and defined section visualization of injured lateral collateral ankle ligaments. In acute and chronic sinus tarsi injuries, MRI forms the established basis for diagnostic imaging, and can provide a definitive answer in most cases. MRI is also the method of choice for chronic posttraumatic pain with anterolateral impingement after rupture of the anterior talofibular ligament. Generally, for the evaluation of acute ankle injuries, MRI has developed to be the most important second-step procedure when projection radiology is non-diagnostic. (orig.) [German] Die Diagnose einer lateralen Bandverletzung nach einem Sprunggelenktrauma basiert auf der Anamnese, der klinischen Untersuchung und klinischen Stresstests. Bei positiven klinischen Stresstests kann eine Stressradiographie durchgefuehrt werden. Es gibt keine Uebereinstimmung hinsichtlich des Stellenwerts der Stressradiographie beim frischen Supinationstrauma des Sprunggelenks, insbesondere fuer den Winkel der Aufklappbarkeit bei einer Zweibandverletzung, der von 5 -30 reicht. Die MRT wird bei dieser Indikation zurzeit nur in Einzelfaellen benutzt, obwohl sie mit definierter Fusspositionierung und Ausrichtung der Untersuchungsebene eine ausgezeichnete Beurteilung der Sprunggelenkbaender erlaubt. Sie ist im besonderen Masse geeignet, akute und chronische Verletzungen des Sinus tarsi zu beurteilen. Bei chronischen Beschwerden nach Bandverletzung ist die MRT zur

  7. HRCT of the lung in collagen vascular diseases; HRCT der Lunge bei Kollagenosen

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Diederich, S. [Inst. fuer Klinische Radiologie, Westfaelische Wilhelms-Univ., Muenster (Germany); Roos, N. [Inst. fuer Klinische Radiologie, Westfaelische Wilhelms-Univ., Muenster (Germany); Schmitz-Linneweber, B. [Medizinische Klinik B, Westfaelische Wilhelms-Univ., Muenster (Germany); Gaubitz, M. [Medizinische Klinik B, Westfaelische Wilhelms-Univ., Muenster (Germany); Peters, P.E. [Inst. fuer Klinische Radiologie, Westfaelische Wilhelms-Univ., Muenster (Germany)

    1996-07-01

    bei progressiver Systemsklerose (PSS, Sklerodermie), systemischem Lupus erythematodes (SLE), `mixed connective tissue disease` (MCTD, Sharp-Syndrom), Sjoegren-Syndrom, Mischkollagenose (`Overlap`syndrom) und rheumatoider Arthritis (RA) werden dargestellt. Ausserdem werden fuer die einzelnen Krankheitsbilder jeweils spezifische Phaenomene erlaeutert wie die Oesophagusbeteiligung bei PSS, akute Pneumonitis oder pulmonale Haemorrhagie bei SLE, lymphoproliferative Erkrankungen beim Sjoegren-Syndrom und nekrobiotische Rundherde bei RA. (orig.)

  8. MRI and MRA of kidney transplants - evaluation of vessels and perfusion; MRT und MRA von Nierentransplantaten - Gefaess- und Perfusionsbeurteilung

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Wiesner, W.; Pfammatter, T.; Krestin, G.P.; Debatin, J.F. [Universitaetsspital Zuerich (Switzerland). Inst. fuer Diagnostische Radiologie

    1998-09-01

    Purpose: To document the value of fast contrast enhanced-sequences in the assessment of the vascular supply and parenchymal perfusion in renal transplants. Patients: 18 recipients of a renal transplant were examined with a 1.5-Tesla-MR-system. The protocol included fast contrast enhanced 3D MR angiography and coronal 2D GRE sequences. The transplant artery and vein were assessed as well as regional parenchymal perfusion. Results: 3D MRA detected three transplant artery stenoses and one occlusion. In addition, two renal vein thromboses and one compression were identified. Perfusion deficits were documented in 8 renal transplants: Renal infarction (n=4), cortical necrosis (n=2), acute tubular necrosis (n=1) and venous ischemia (n=1). Fluid collections were documented as well as dilatation of the collecting system and abnormalities of the surrounding tissues. Conclusion: Contrast enhanced MRI and MRA permit a comprehensive assessment of renal transplants without inducing nephrotoxicity. (orig.) [Deutsch] Ziel: Retrospektive Studie zur Erfassung der diagnostischen Aussagekraft schneller KM-verstaerkter MR-Sequenzen bei der Darstellung der Gefaess- und Perfusionsverhaeltnisse in Transplantatnieren. Patienten: 18 Transplantatnierenempfaenger wurden in einem 1,5-Tesla-MR-System untersucht. Das Untersuchungsprotokoll umfasste eine schnelle KM-verstaerkte 3D-MR-Angiographie sowie koronare 2D-GRE-Sequenzen. Analysiert wurden die Transplantatarterie(n), die Transplantatvene(n), die regionale Parenchymperfusion sowie die Organ- und Umgebungsmorphologie. Ergebnisse: Mit der 3D-MRA kamen arterielle Stenosen (n=3), ein arterieller Verschluss, Venenthrombosen (n=2) und eine Venenkompression zur Darstellung. Eingeschraenkte Parenchymperfusion wurde in 8 Transplantaten (renale Infarkte (n=4), kortikale Nekrose (n=2), akute Tubulusnekrose (n=1), venoese Ischaemie (n=1)) nachgewiesen. Fluessigkeitsansammlungen wurden ebenso wie Abflussstoerungen des Nierenbeckenkelchsystems und

  9. Diseases of the hepatobiliary system as a cause of acute abdomen; Erkrankungen des hepatobiliaeren Systems als Ursache des akuten Abdomens

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Schima, W.; Eisenhuber-Stadler, E. [Krankenhaus Goettlicher Heiland, Abteilung fuer Radiologie und bildgebende Diagnostik, Wien (Austria); Koelblinger, C.; Kulinna-Cosentini, C.; Ba-Ssalamah, A. [Medizinische Universitaet Wien, Universitaetsklinik fuer Radiodiagnostik, Wien (Austria)

    2010-03-15

    Diseases of the liver and biliary system are common causes of acute abdominal pain and gallstone disease predisposes to cholecystitis and cholangiolithiasis. Sonography is the method of choice for the assessment of cholecystitis, whereas magnetic resonance cholangiopancreaticography (MRCP) is the standard technique to detect stones in the common bile duct. Multi-detector computed tomography (MDCT) is ideal for detection of associated complications, including abscess formation and gall stone ileus. Pyogenic, amebic and fungal liver abscesses are reliably diagnosed with MDCT which can also be used for interventional radiologic therapy of liver abscesses by percutaneous aspiration or drainage procedures. The second most common cause of liver rupture after blunt trauma is spontaneous rupture of hypervascular liver tumors (i.e., HCC, adenoma, angiosarcoma) and due to medical procedures. Multi-phase contrast-enhanced MDCT can reliably detect active bleeding to guide further therapy in these cases. (orig.) [German] Die Cholezystitis ist eine der haeufigsten Ursachen fuer ein akutes Abdomen. Waehrend die Sonographie die Methode der Wahl zum Nachweis einer Cholezystolithiasis und Cholezystitis ist, steht bei der Entwicklung von Komplikationen die Multidetektorcomputertomographie (MDCT) diagnostisch im Vordergrund. Die Magnetresonanzcholangiopankreatikographie (MRCP) hat einen hohen Stellenwert bei der Abklaerung der Cholangiolithiasis, v. a. bei der Differenzialdiagnose zu anderen Ursachen einer Cholestase. Die Diagnose bakterieller, Amoeben- oder fungaler Leberabszesse kann mittels Sonographie oder MDCT rasch gestellt werden, wobei diese Methoden auch fuer die interventionelle radiologische Therapie von Leberabszessen (Punktion oder Drainage) gut geeignet sind. Die mehrphasige, kontrastmittelverstaerkte MDCT ist die Methode der Wahl fuer den Nachweis von Leberinfarkten oder -rupturen, da bei diesen Erkrankungen bzw. Verletzungsfolgen die Darstellung der

  10. Multi-detector computed tomography in non-traumatic urologic emergencies; Multidetektor-CT bei nichttraumatischen urologischen Notfaellen

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Scherr, M.K. [Ludwig-Maximilians-Universitaet Muenchen (Germany). Institut fuer Klinische Radiologie

    2009-06-15

    Today's modern multi-detector computer tomography (MDCT) with its fast gantry rotation enables scanning of large body volumes with high temporal and spatial resolution. The fast acquisition of data and subsequent data reconstruction enables multiphase protocols with short time gaps between consecutive scan series so that large numbers of scans within one respiratory pause are possible and even in cases of non-cooperative patients acceptable quality of image data is provided. The acquired thin-slice raw data with isotropic submillimeter voxels can be visualized with different reconstruction algorithms. The aadvantages of imaging for diagnostics in urologic emergencies are the excellent visualization of acute arterial and venous pathologies, detailed assessment of renal parenchyma and the precise depiction of the urinary tract. In non-trauma settings this enables detailed visualization of inflammatory diseases and differentiation of obstructive or post-therapeutic pathologies along the upper and lower urinary tract. Based on these MDCT findings adequate therapy planning and planning of interventional or surgical procedures can be carried out. (orig.) [German] Durch den Einsatz moderner Multidetektor-Computertomographen (MDCT) mit schnellen Gantryrotationszeiten sind heute grosse Scanvolumina in hoher zeitlicher und mit hoher raeumlicher Aufloesung moeglich. Die schnelle Bilddatenakquisition und -verarbeitung ermoeglichen Mehrphasenprotokolle mit mehreren kurz aufeinander folgenden Scanserien innerhalb jeweils eines Atemanhalts und eine akzeptable Bildqualitaet bei unkooperativen Patienten. Diese fuehren zu duennschichtigen Rohdaten mit isotropen Voxel im Submillimeterbereich, die mit verschiedenen Nachrekonstruktionsverfahren optimal visualisiert werden koennen. Die urologische Notfalldiagnostik profitiert hier von der hervorragenden Darstellbarkeit akuter Gefaesspathologien in der arteriellen und venoesen Vaskularisation der Nieren. Die renale

  11. Scintigraphic evaluation of infective skeletal diseases; Nuklearmedizinische Diagnostik erregerbedingter Skeletterkrankungen

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Meller, J.; Siefker, U.; Becker, W. [Abt. Nuklearmedizin, Zentrum Radiologie, Georg-August-Univ. Goettingen (Germany)

    2002-12-01

    The three phase bone scan is still the basic investigation in the evaluation of infective skeletal diseases in nuclear medicine. The bone scan is highly sensitive in the diagnostic work-up of acute and chronic osteomyelitis as well as in septic arthritis. It is well established that a negative scan virtually rules out active disease. While the specificity of the three phase bone scan is high in acute osteomyelitis in a non violated bone, other tracers like labeled white blood cells have to be used in the postraumatic and post-operative situation in order to differentiate reparative changes from active inflammation. The diagnostic accuracy of labeled bood cells may be sufficient in the investigation of chronic osteomyelitis in the appendicular skeleton but in the investigation of the central skeleton, F-18-FDG PET either performed with a dedicated system or with a coincidence camera is warranted. In septic arthritis, In-111-labeled white blood cells scans still remain the procedure of choice. (orig.) [German] Grundlage der nuklearmedizinischen Diagnostik erregerbedingter Skeletterkrankungen ist die Drei-Phasen-Skelettszintigraphie. Es handelt sich hierbei um eine sehr sensitive Methode bei der Abklaerung akuter und chronischer Osteomyelitiden und septischer Arthrititiden. Eine Normalbefund schliesst eine inflammatorische Erkrankung des Skeletts in der Regel aus. Waehrend die Spezifitaet der Skelettszintigraphie bei akuten Osteomyelitiden in einem nicht traumatisierten Knochen ebenfalls hoch ist, muessen bei der postraumatischen und bei der chronischen Osteomyelitis entzuendungsspezifische Radiopharmezeutika wie markierte Leukozyten zum Einsatz kommen um reparative von florid entzuendlichen Veraenderungen zu unterscheiden. Im Achsenskelett-fernen Regionen koennen hierzu markierte Leukozyten verwendet werden, waehrend im Achsenskelett die F-18-FDG-PET mit einem dedizierten System oder mit einer Koinzidenzkamera eingesetzt werden muss. Bei der septischen Arthritis

  12. Laterale 10-fach-Biopsie der Prostata liefert bei Karzinomverdacht überlegene Detektionsraten

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    von Knobloch R

    2012-01-01

    Full Text Available Einleitung:Die Sextantenbiopsie der Prostata ist für eine verlässliche Karzinomdiagnostik nicht ausreichend. Vielerorts werden bereits bei der Erstbiopsie 12 Stanzen entnommen. In einer großen Serie von 10-fach-Biopsien unter bilateraler lokaler Leitungsanästhesie, wie bereits 2002 publiziert [1], überprüften wir die Qualität unserer Technik als Standard für die Erstbiopsie. Methode:Zwischen April 2005 und Dezember 2007 führten wir bei 736 Männern (Durchschnittsalter 67,5 ± 8,39 Jahre die Erstbiopsie der Prostata durch. Indikation für die Biopsie war entweder ein erhöhter PSA-Wert oder ein auffälliger Tastbefund. Bei allen Männern erfolgte die Biopsie der Prostata unter bilateraler lokaler Leitungsanästhesie. Es wurden nur Proben aus der peripheren Zone der Prostata unter transrektaler Ultraschallkontrolle entnommen. Ergebnisse:Durch die Biopsie wurde in 372 von 736 Fällen (50,5 % ein Karzinom identifiziert. Die Karzinomdetektionsrate war proportional zum PSA-Wert und indirekt proportional zum Organvolumen. Es zeigte sich eine eindeutige Korrelation zwischen der Anzahl positiver Stanzen bei der Biopsie mit dem pathologischen Stadium des Prostatektomiepräparates. 12 Männer (1,6 % mussten wegen akuter Prostatitis und 5 (0,7 % wegen rektaler Blutung wieder ins Krankenhaus eingewiesen werden. Von den 182 Patienten des Untersuchers R. v. K. wurde der durchschnittliche Schmerz der Biopsie mit 1,69 von maximal 10 angegeben. Die Detektions- und Komplikationsraten dieser Biopsietechnik unterschieden sich nicht nach Durchführung von Assistenz- oder Fachärzten. Schlussfolgerung: Die präsentierte Biopsietechnik liefert mit nur 10 Stanzen eine überlegene Detektionsrate und eine geringe Rate an Komplikationen. Sie sollte als Basis für die Definition eines Standards für die Erstbiopsie der Prostata bei Karzinomverdacht dienen.

  13. STRES DITINJAU DARI ACTIVE COPING, AVOIDANCE COPING DAN NEGATIVE COPING.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Triantoro Safaria

    2012-11-01

    Full Text Available AbstrakStres  merupakan bagian dari kehidupan dan  kehidupan tidak lepas dari stres. Stresbisa dialami siapa saja, dari kanak-kanak hingga  lanjut usia.  Stres bisa bersifat akut danbisa pula bersifat  kronis.  Banyak penelitian empiris yang membuktikan bahwa stres berdampaksecara negatif bagi kesehatan tubuh  dan  kesejahteraan psikologis. Namun banyak faktoryang berpengaruh terhadap stres. Diantara faktor  faktor tersebut adalah strategi  coping yangdigunakan individu.Penelitian ini menguji hubungan antara  tiga strategi coping yaitu active coping,avoidance coping  dan  negative coping  dengan  stres  pada mahasiswa. Subyekpenelitian berjumlah  41 orang yang merupakan mahasiswa psikologi Universitas AhmadDahlan Yogyakarta.Berdasarkan hasil  analisis regresi menunjukkan tidak ada hubungan  yang signifikanantara   active coping, negative coping dan  avoidance coping  secara bersama-sama dengan  stres R = 0.045 F = 1.631 p = 0.199. Hasil uji korelasi  product momentpearson antara  active coping  dengan stres menunjukkan adanya hubungan negatif yangtidak signifikan r = - 0.034 p =  0.417. Korelasi antara avoidance coping  dengan stresmenunjukkan adanya hubungan positif yang tidak signifikan r = 0.113 p = 0.241.  Korelasiantara  negative coping  dengan stres menunjukkan hubungan positif yang signifikan  r =0.340 p = 0.015. Negative  coping  menyumbang  9.3 %  terhadap  stres. Ini menunjukkanmasih terdapat  90.7 % pengaruh variabel lain yang terhadap stres.

  14. Radiation-induced gastrointestinal toxicity. Pathophysiologie, approaches to treatment and prophylaxis

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Classen, J.; Belka, C.; Paulsen, F.; Budach, W.; Hoffmann, W.; Bamberg, M. [Abteilung fuer Strahlentherapie der Universitaet Tuebingen (Germany)

    1998-11-01

    Background: Gastrointestinal toxicity is frequently observed during radiotherapy of malignancies in the abdomen and pelvis. The proposed pathophysiology of radiation enteritis is complex and a variety of different treatment strategies have been suggested for the management of acute radiation-induced diarrhea. Material and methods: Data are presented from an extensive review of the current literature. Results: Radiation-induced diarrhea results from a variety of different pathophysiological mechanisms including malabsorption of bile salts and lactose, imbalances in local bacterial flora and changes in the intestinal patterns of motility. Up to date acute radiation diarrhea is predominantly treated symptomatically using opioide derivates (loperamide) or adsorbants of bile salts such as smectite. Clinical trials have been performed using L. acidophilus, smectite or sucralfate for diarrhea prophylaxis with moderate reduction of acute symptoms. Conclusions: Further evaluation of strategies for diarrhea prophylaxis is warranted. Due to the complex nature of radiation enteritis a multimodal approach taking into account alterations in intestinal motility patterns, malabsorption of bile salts and an imbalance of mucosal bacterial flora may offer new perspectives. (orig.) [Deutsch] Hintergrund: Akute gastrointestinale Nebenwirkungen werden bei Strahlenbehandlungen im Abdomen- und Beckenbereich regelmaessig beobachtet. Die pathophysiologischen Mechanismen der radiogenen Diarrhoesind komplex; entsprechend vielfaeltig stellen sich die Optionen zur Therapie der Strahlenenteritis dar. Material und Methoden: Es werden die Ergebnisse einer umfangreichen Literaturrecherche in einer Uebersichtsarbeit dargestellt. Ergebnisse: Die radiogene Diarrhoeresultiert aus einer Reihe verschiedener pathophysiologischer Mechanismen, zu denen Malabsorptionssyndrome, Stoerungen der lokalen bakteriellen Flora und Veraenderungen des intestinalen Motilitaetsmusters gerechnet werden. Derzeit wird die

  15. Inflammatory diseases of the myelon; Entzuendliche Erkrankungen des Myelons

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Spitzer, C. [Universitaetsklinikum Aachen (Germany). Klinik fuer Neurologie; Krings, T. [Universitaetsklinikum Aachen (Germany). Klinik fuer Neuroradiologie; Block, F. [Universitaetsklinikum Aachen (Germany). Klinik fuer Neurologie; Universitaetsklinikum Aachen (Germany). Klinik fuer Neuroradiologie

    2001-11-01

    nachgewiesen werden. Darueber hinaus werden neuroradiologisch wesentliche Differenzialdiagnosen ausgeschlossen oder nachgewiesen. Insbesondere bei den akut einsetzenden Querschnittmyelitiden ist eine schnelle kernspintomographische Diagnostik unabdingbar, um eine gezielte Therapie moeglichst frueh zu beginnen. (orig.)

  16. Erhöhter oxidativer Streß bei Patienten mit instabiler Angina pectoris

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bodlaj G

    1998-01-01

    Full Text Available Die instabile Angina pectoris führt oft zum akuten Myokardinfarkt. Da die Lipid-Peroxidation im Verdacht steht, chronische und akute Ereignisse der Atherosklerose und der koronaren Herzkrankheit zu fördern, untersuchten wir die Lipid-Peroxidations-Parameter und alpha-Toco-pherol-Spiegel bei 100 KHK-Patienten und verglichen sie mit denen einer entprechenden Kontrollgruppe. 50 konsekutive Patienten mit stabiler Angina pectoris (SAP und 50 konsekutive Patienten mit instabiler Angina pectoris (IAP wurden untersucht und mit 100 klinisch gesunden Personen verglichen. Zusätzlich zur herkömmlichen Lipid- und Lipoprotein-Analyse wurden die Lipid-Peroxidations-Produkte als Hydroperoxide und Thiobarbituric acid reactive substances (TBARS gemessen. Die konjugierten Diene wurden nur bei den Patienten bestimmt. Da alpha-Tocopherol eines der wichtigsten Antioxidantien ist, wurde es ebenfalls quantifiziert. Wie erwartet hatten die Patienten wesentlich höhere Cholesterin-, Triglyzerid-, LDL-C- und Lp(a-Spiegel und niedrigere HDL-C-Spiegel als die Kontrollgruppe. Als die Patienten in Gruppen mit stabiler und instabiler Angina pectoris geteilt wurden, waren Peroxide und TBARS in der letzteren Gruppe wesentlich höher als bei den anderen Patienten und der Kontrollgruppe. Auch konjugierte Diene waren eindeutig höher bei den Patienten mit instabiler Angina pectoris. Der alpha-Tocopherol-Gesamtspiegel war in allen 3 Gruppen vergleichbar, aber der alpha-Tocopherol-Gehalt pro LDL-Partikel war bei den Patienten mit IAP am niedrigsten, gefolgt von denen mit SAP und der Kontrollgruppe. Wir schließen daraus, daß die Lipid-Peroxidations-Parameter bei Patienten mit IAP erhöht sind und SAP-Patienten von IAP-Patienten unterscheiden.

  17. MENEKAN LAJU PENYEBARAN KOLERA DI ASIA DENGAN 3SW (STERILIZATION, SEWAGE, SOURCES, AND WATER PURIFICATION

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bagus Anggaraditya Anggaraditya

    2015-08-01

    Full Text Available ABSTRAK Penyakit taun atau kolera (juga disebut Asiatic cholera adalah penyakit menular di saluran pencernaan yang disebabkan oleh bakterium Vibrio cholerae. Kolera ditemukan pada tahun 1883 karena infeksi Vibrio cholerae, bakteri berbentuk koma. Penemuan ini ditemukan oleh bakteriologi Robert Koch (Jerman, 1843-1910.Penyebab kolera, adalah bakteri Vibrio cholerae, yang merupakan bakteri gram negatif, berbentuk basil (batang dan bersifat motil (dapat bergerak, memiliki struktur antogenik dari antigen flagelar H dan antigen somatik O, gamma-proteobacteria, mesofilik dan kemoorganotrof, berhabitat alami di lingkungan akuatik dan umumnya berasosiasi dengan eukariot. Pada orang yang feacesnya ditemukan bakteri kolera mungkin selama 1-2 minggu belum merasakan keluhan berarti, Tetapi saat terjadinya serangan infeksi maka tiba-tiba terjadi diare dan muntah dengan kondisi cukup serius sebagai serangan akut yang menyebabkan samarnya jenis diare yg dialamiCara pencegahan dan memutuskan tali penularan penyakit kolera adalah dengan prinsip sanitasi lingkungan, terutama kebersihan air dan pembuangan kotoran (feaces pada tempatnya yang memenuhi standar lingkungan. Lainnya ialah meminum air yang sudah dimasak terlebih dahulu, cuci tangan dengan bersih sebelum makan memakai sabun/antiseptik, cuci sayuran dangan air bersih terutama sayuran yang dimakan mentah (lalapan, hindari memakan ikan dan kerang yang dimasak setengah matang. Kolera memang sudah menjadi momok yang menakutkan di dunia, dan belajar dari negara-negara di Asia yang sudah pernah mengalami wabah kolera, dapat diambil kesimpulan bahwa pengobatan dengan vaksin tidak memiliki pengaruh yang signifikan.Selain karena tidak menjangkau seluruh warga miskin di sebuah negara, harga vaksin kolera juga dirasa cukup memberatkan anggaran negara-negara yang sedang berkembang di Asia.Cara yang dirasa paling tepat dalam menekan laju penyebara kolera adalah 3SW (Sterilization, Sewage, Sources, and Water

  18. Im Dickicht der Städte In the Jungle of the Cities

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jens E. Sennewald

    2003-11-01

    Full Text Available Der Reader ist aus der Internationalen Frauenuniversität 2000 entstanden und versammelt Beiträge zum Entwurf einer lebenswerteren Stadt. Er stellt die Geschichte der Geschlechter-Diskussion und die Probleme dar, die das urbane Leben speziell bezüglich der sozialen Rollenverteilung der Geschlechter bereithält. Man gewinnt einen Überblick über die Entstehung und aktuelle Facetten der Relation des Dispositivs „Stadt“ zur Geschlechter-Prägung. Tatsächlich steht allerdings der „Discourse on Women, Urbanism and Architecture“ im Mittelpunkt. Neuere Positionen zum problematischen „Gender“-Begriff und zur Frage nach dem Subjekt der Macht werden zwar referiert, aber nicht weitreichender in die kritischen Beiträge eingearbeitet. Eher Antworten auf akute soziale Probleme suchend als theoretische Entwürfe fortführend, bieten sie informative Denkanstöße für die Entwicklung einer nachhaltig gerechteren Stadt.The essays collected in this volume arise from the International Women’s University in 2000. Its contributions discuss conceptions of a city worth living in. Apart from describing the history of gender debates concerned with the city, the essays centre particularly around problems that urban life creates with regard to the division of social gender roles. The book shows the development and the different faces of a gender encoded city. However, despite expectations raised by the title, the book focuses on discourses on women, urbanism and architecture more than on gender. The contributors do refer to recent theories on gender and the “empowered subject”, but fail to integrate them into their actual analyses. Looking more for answers to severe social problems than to develop new theoretical questions, the book does nonetheless provide some good ideas for a sustainably fair city.

  19. Decisive diagnosis of infected mandibular osteoradionecrosis with a Tc-99m-labelled anti-granulocyte Fab'-fragment

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Kampen, W.U.; Brenner, W.; Henze, E. [Kiel Univ. (Germany). Klinik fuer Nuklearmedizin; Terheyden, H. [Kiel Univ. (DE). Clinic of Oral and Maxillofacial Surgery (Germany); Bohuslavizki, K.H. [Universitaetskrankenhaus Eppendorf, Hamburg (Germany). Abt. fuer Nuklearmedizin

    1999-07-01

    The accepted golden standard for detection of inflammatory bone disease is conventional three-phase bone scanning. Hyperperfusion, a high blood-pool activity and elevated bone metabolism are typical signs for an acute osteomyelitis. However, in case of subacute, chronic inflammation, neither elevated blood flow nor high blood-pool activity may be seen. This may cause difficulties in differentiating such cases from neoplastic or postoperative changes. This case report verifies the possible advantage of immunoscintigraphy with Tc-99m-labelled antigranulocyte Fab'-fragments (LeukoScan {sup trademark}) in a patient with infected mandibular osteoradionecrosis, who had equivocal clinical symptomes and questionable radiographic results. LeukoScan {sup trademark} is shown to be more sensitive in case of subacute bone inflammation compared with three-phase bone scanning. However, acquisition of delayed images after 24 hours including SPECT is inevitable in case of negative scans during the first hours of investigation. (orig.) [German] Die konventionelle Drei-Phasen-Skelettszintigraphie ist der Goldstandard in der Diagnostik entzuendlicher Knochenprozesse. Hyperperfusion, hohe Blutpool-Aktivitaet und ein erhoehter Knochenstoffwechsel sind typisch fuer eine akute Osteomyelitis. Bei chronisch-subakut verlaufenden Osteomyelitiden koennen Hyperperfusion und Blutpool-Aktivitaet jedoch fehlen, was zu Schwierigkeiten bei der differentialdiagnostischen Abgrenzung von neoplastischen oder postoperativen Veraenderungen fuehrt. Die vorgestellte Kasuistik belegt den potentiellen Vorteil der Entzuendungs-Szintigraphie mit Tc-99m-markierten Antigranulozyten-Antikoerperfragmenten (LeukoScan {sup trademark}) bei einem Patienten mit infizierter Osteoradionekrose der Mandibula bei untypischer klinischer Symptomatik und unklarer Bildgebung. LeukoScan {sup trademark} erwies sich als sensitiver bei der Diagnose der subakuten ossaeren Entzuendung im Vergleich zur Drei

  20. Herzbeteiligung bei Myopathien

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Finsterer J

    2001-01-01

    Full Text Available Herzbeteiligung bei Patienten mit Myopathien wird zunehmend häufiger diagnostiziert. Sie manifestiert sich bei diesen Patienten als Störung der Erregungsbildung und -ausbreitung, Wandverdickung, abnorme Textur des Myokards, linksventrikuläre Hypertrabekulierung, Dilatation der Herzhöhlen mit/ohne sekundärer Klappeninsuffizienz, Reduktion der Koronarreserve, intrakardiale Thrombusbildung, Endo-/Myokardfibrose, regionale Wandbewegungsstörung und systolische und/oder diastolische Funktionsstörung mit/ohne Herzinsuffizienz. Herzbeteiligung wurde bisher bei Dystrophinopathien, Emery-Dreifuss-Muskeldystrophie, fazioskapulohumeraler Muskeldystrophie, Sarcoglycanopathien, kongenitaler Muskeldystrophie Fukuyama, myotoner Dystrophie Typ 1 und 2, Glykogenose Typ II, III, IV, VII und IX, Carnitinmangel, Myoadenylat-Deaminase-Mangel, Acyl-CoA-Dehydrogenase-Mangel, lysosomaler Glykogen-Speicherkrankheit, Mitochondriopathien, Desmin-Myopathie, Nemalin-Myopathie, Central Core-Krankheit, kongenitaler Fasertypen-Dysproportion, Barth-Syndrom, McLeod-Syndrom und Bethlem-Myopathie beschrieben. Herzbeteiligung bei Myopathien kann über Monate oder Jahre progredient verlaufen oder auch akut auftreten bzw. sich bis hin zum kardialen Notfall verschlechtern. Die Therapie der Herzbeteiligung richtet sich nach den spezifischen kardialen Abnormitäten und umfaßt Digitalis, Diuretika, ACE-Hemmer, Kalziumantagonisten, Amiodaron, Betablocker, L-Carnitin, Antikoagulation, Kardioversion, Schrittmacher, Defibrillator, Hochfrequenz-Katheter-Ablation und die Herztransplantation. Generell sollten Myopathie-Patienten kardiologisch untersucht werden, sobald die neurologische Diagnose feststeht, da eine suffiziente kardiale Therapie die Herzbeteiligung bei Myopathien positiv beeinflußt. Ein kardiologisches Follow-up ist angezeigt, wenn die Herzbeteiligung klinisch manifest wird bzw. bei rascher Progredienz.

  1. MR arthrography of the ankle joint; MR-Arthrographie des Sprunggelenkes

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Trattnig, S.; Rand, T.; Breitenseher, M.; Ba-Ssalamah, A.; Schick, S.; Imhof, H. [Universitaetsklinik fuer Radiodiagnostik, AKH-Wien (Austria)

    1999-01-01

    Due to its superior soft tissue contrast conventional MRI is the imaging method of choice in the evaluation of ankle joint disorders. Conventional MR imaging can accurately demonstrate normal or acutely injured ligaments; however, in subacute and chronic injury joint fluid necessary for delineation of injured ligaments is absent and MR arthrography should be performed. MR arthrography uses the intraarticular injection of contrast material to distend the joint, yielding improved discrimination of intraarticular structures. This joint distension with MR arthrography is also helpful in the staging of osteochondritis dissecans, since in cases of unstable lesions tracking of contrast material into the interface can be more easily demonstrated. Finally, high contrast and joint distension by MR arthrography improves the detection of intraarticular loose bodies, which often require surgery. MR artrography, although invasive, may provide additional information in various ankle joint disorders. (orig.) [Deutsch] Aufgrund des ausgezeichneten Weichteilkontrastes ist die konventionelle MRT die bildgebende Methode der Wahl in der Beurteilung von Sprunggelenkserkrankungen. Die konventionelle MRT kann zuverlaessig normale und akut verletzte Ligamente darstellen. Im subakuten und chronischen Stadium der Verletzung fehlt jedoch oft die Gelenksfluessigkeit die fuer eine exakte Abgrenzung der verletzten Ligamente notwendig ist. Die MR-Arthrographie sollte in diesen Faellen durchgefuehrt werden, da die intraartikulaere KM-Applikation den Gelenksraum distendiert mit verbesserter Unterscheidbarkeit intraartikulaerer Strukturen. Diese Gelenksdistension mit der MR-Arthrographie ist auch in der Stadiumbeurteilung der Osteochondritis dissecans hilfreich, da in Faellen von instabilen Laesionen eine KM-Umspuelung des Dissekats leichter dargestellt werden kann. Schliesslich verbessert die MR-Arthrographie aufgrund des hohen Kontrastes und der Gelenksdistension auch den Nachweis von

  2. Epiploic appendagitis of caecum: a diagnostic dilemma [Appendicitis epiploica des Blinddarms: ein diagnostisches Dilemma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rashid, Arshad

    2012-10-01

    Full Text Available [english] Epiploic appendagitis is a rare cause of acute abdomen. Depending on the site of occurrence, it can mimic any cause of acute abdomen or disease of the colon and caecal appendix; making its preoperative diagnosis very difficult. We present here a case of a 7-year-old boy misdiagnosed preoperatively as acute appendicitis and later on, upon surgical exploration, found to have caecal appendagitis. The affected epiploic appendage was removed and the patient had an uneventful recovery. We also review the relevant literature and discuss the measures to overcome this diagnostic dilemma. General surgeons should be aware of this self-limiting disease and consider it as a differential diagnosis of acute abdomen.[german] Appendicitis epiploica oder epiploische Appendagitis ist eine seltene Ursache des akuten Abdomens. Je nach Ort des Auftretens kann sie jede Ursache für akuten Unterleibsschmerz oder Erkrankungen des Dickdarms und Appendix vermiformis imitieren, was ihre präoperative Diagnose sehr schwierig macht. Wir präsentieren hier den Fall eines alten Jungen, bei dem präoperativ akute Blinddarmentzündung diagnostiziert wurde. Beim chirurgischen Eingriff stellte sich dann eine Appendicitis epiploica des Blinddarms als Befund heraus. Der betroffene Appendix epiploica wurde entfernt und der Patient erholte sich ohne besondere Vorkommnisse. Wir geben auch eine Übersicht über die relevante Literatur und diskutieren die Maßnahmen, um dieses diagnostische Dilemma zu überwinden. Allgemeine Chirurgen sollten sich dieser selbstlimitierenden Krankheit bewusst sein und sie als eine Differentialdiagnose bei akutem Abdomen in Betracht ziehen.

  3. Die Thrombolysetherapie des ST-Streckenhebungsinfarktes 2002

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Huber K

    2002-01-01

    Full Text Available Einleitung: Die medikamentöse Reperfusion thrombotisch verschlossener Koronargefäße mittels Fibrinolysetherapie ist ubiquitär rasch verfügbar und daher nach wie vor die wichtigste Behandlungsmöglichkeit des akuten ST-Streckenhebungsmyokardinfarktes (ST-Elevation Myocardial Infacrtion; STEMI. Die Fibrinolysetherapie wurde in den vergangenen Jahren an spezialisierten Herzkatheterzentren weniger häufig durchgeführt, da bei entsprechender Organsation ("Door-to-balloon"-Zeit von unter 60-90 Minuten; erfahrener Untersucher, "High-volume"-Center mit der Akutintervention (Akut-PCI die höchsten Wiedereröffnungsraten (TIMI-Grad 3-Fluß in über 90 % und die geringsten 30-Tages-Mortalitätsergebnisse (4,5 % in prospektiven Studien erzielt werden können. In Österreich werden derzeit unter 15 % aller für eine Reperfusionstherapie in Frage kommenden Infarktpatienten einer Akut-PCI zugeführt. Verbesserungsmöglichkeiten der Fibrinolysetherapie: Je kürzer die Zeit zwischen Infarkt- und Therapiebeginn ("time is muscle"! und je fibrinspezifischer (raschere und qualitativ bessere Wiedereröffnung des Infarktgefäßes das verwendete Fibrinolytikum ist (von Vorteil sind hier t-PA, Alteplase und seine Mutanten r-PA, Reteplase, und TNK-tPA, Tenecteplase, desto geringer ist die Mortalitätsrate in klinischen Studien. r-PA weist eine längerer Halbwertzeit (Doppelbolusgabe möglich, aber eine geringere Fibrinspezifität als t-PA auf. Die spezifischen Veränderungen im TNK-tpA-Molekül (3 Punktmutationen haben zu einer längeren Halbwertzeit (dadurch als Einzelbolus applizierbar, einer höheren Fibrinspezifität und einer stärkeren Resistenz gegenüber dem natürlichen Hemmstoff PAI-1 von TNK-tPA gegenüber der Muttersubstanz geführt. Klinische Studien: t-PA (front-loaded = Neuhaus-Schema war bis vor kurzem der "Goldstandard" der Fibrinolysetherpie und hat sich in der GUSTO-1-Studie als deutlich wirksamer verglichen mit Streptokinase herausgestellt. In

  4. HIT`91 (prospective, co-operative study for the treatment of malignant brain tumors in childhood): accuracy and acute toxicity of the irradiation of the craniospinal axis

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Kortmann, R.D.; Timmermann, B.; Bamberg, M. [Tuebingen Univ. (Germany). Dept. of Radiotherapy; Kuehl, J. [Wuerzburg Univ. (Germany). Children`s Hospital; Willich, N. [Muenster Univ. (Germany). Dept. of Radiotherapy; Flentje, M. [Wuerzburg Univ. (Germany). Dept. of Radiotherapy; Meisner, C. [Tuebingen Univ. (Germany). Inst. for Medical Information Processing

    1999-04-01

    without a gap. A gap between 5 and 10 mm was left in 15 patients (18.7%), exceeding 10 mm in 3 patients. Acute neurotoxicity and skin reactions were mild, the rate of infections was low in both treatment arms. However, myelotoxicity resulted in interruptions of radiotherapy in 31.9% after intensive chemotherapy as compared to 20.0% without preceding chemotherapy. (orig.) [Deutsch] Hintergrund: Das Ziel des Qualitaetskontrollprogramms der randomisierten Studie HIT `91 (intensive Chemotherapie vor Strahlenbehandlung vs. Erhaltungschemotherapie nach Strahlenbehandlung) bestand darin, prospektiv die Qualitaet der Neuroachsenbestrahlung unter Beruecksichtigung der Protokollrichtlinien und die akute Toxizitaet in Abhaengigkeit vom Behandlungsarm zu untersuchen. Patienten, Materialien und Methoden: Daten von 134 Patienten, die eine Strahlenbehandlung der kraniospinalen Achse erhielten, wurden ausgewertet. Lagerungshilfen, Ausblockungstechniken, Bestrahlungsgeraete, Auswahl der Strahlungsenergie, der Gesamtdosis und Fraktionierung wurden beurteilt. 651 Simulations- und Verifikationsaufnahmen wurden analysiert, um die Erfassung des klinischen Zielvolumens (Ganzhirn unter Einschluss der Meningen, hintere Schaedelgrube, Duralsack) und Abweichungen der Feldanordnungen zwischen Simulation und Verifikation zum ersten Bestrahlungstermin zu ermitteln. Die Feldanschlusszone zwischen Ganzhirn und kranialem spinalen Feld wurde unter Beruecksichtigung der Lokalisation und der Breite des Feldanschlusses analysiert. Akute maximale Nebenwirkungen wurden entsprechend einem modifizierten WHO-Score fuer Neurotoxizitaet, Infektionen, Hautreaktionen, Schleimhautreaktionen und Knochenmarkfunktion ausgewertet. Ergebnisse: Bei 91,3% der Patienten wurden derzeit gebraeuchliche Lagerungshilfen und individualisierte Abschirmtechniken eingesetzt, um eine reproduzierbare Behandlung zu gewaehrleisten. Bei 98 Patienten (73,1%) erfolgte die Behandlung mit Linearbeschleunigern, bei 36 Patienten (26,8%) mit {sup

  5. Reduced radiation dose for elective nodal irradiation in node-negative anal cancer: back to the roots

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Henkenberens, Christoph; Meinecke, Daniela; Bremer, Michael; Christiansen, Hans [Medizinische Hochschule Hannover, Hannover Medical School, Department of Radiation Oncology, Klinik fuer Strahlentherapie und Spezielle Onkologie, Hannover (Germany); Michael, Stoll [End- und Dickdarmzentrum Hannover, Hannover (Germany)

    2015-11-15

    III groin skin toxicity was not observed. Reducing the total irradiation dose to uninvolved nodal regions to 39.6 Gy in chemoradiation protocols for anal carcinoma was safe and effective, and a prospective evaluation in future clinical trials is warranted. (orig.) [German] Die primaere Radio(chemo)therapie (RCT) ist die Therapie der Wahl beim nodalpositiven (cN+) und nodalnegativen (cN0) Analkarzinom. Abhaengig von der Tumorgroesse (T-Stadium) werden in der Primaertumorregion Gesamtdosen (GD) von 50-60 Gy mit taeglichen Fraktionen zwischen 1,8-2,0 Gy eingestrahlt. Die elektive Bestrahlung des inguinalen/pelvinen Lymphabflusses (LAG) erfolgt in der Regel mit einer GD von ≥ 45 Gy. Seit 2010 erhielten Patienten mit einem cN0-Analkarzinom in unserer Klinik eine reduzierte GD im Bereich des inguinalen/iliakalen LAG mit 39,6 Gy [Einzeldosis (ED) 1,8 Gy]. Diese Publikation zeigt Sicherheit und Wirksamkeit dieses Protokolls. Insgesamt wurden 30 Patienten mit einem nodalnegativen, histologisch gesicherten Analkarzinom untersucht, welche zwischen 2009 und 2014 eine primaere RCT in unserer Klinik erhielten. In allen Faellen handelte es sich histologisch um ein Plattenepithelkarzinom. Iliakal/inguinal wurde eine GD von 39,6 Gy (ED 1,8 Gy) eingestrahlt. Im Bereich der Primaertumorregion wurde T-Stadien-abhaengig eine GD von 50-59,4 Gy eingestrahlt. Simultan zur Bestrahlung wurde 5- Fluorouracil (5-FU) als intravenoese Dauerinfusion mit einer Dosis von 1000 mg/m{sup 2} ueber 24 h an Tag 1-4 und Tag 29-32 sowie Mitomycin C (MMC) als Bolusgabe mit einer Dosis von 10 mg/m{sup 2} (Maximum 14 mg absolut) an Tag 1 und 29 gegeben. Die retrospektive Verteilung der Tumorstadien war wie folgt: 8-mal T1, 17-mal T2, 3-mal T3. Es wurden das Gesamtueberleben (OS), die lokale Kontrollrate (LC) der Lymphknoten, das kolostomiefreie Ueberleben (CFS) sowie Akut- und Spaettoxizitaeten analysiert. Die mediane Nachbeobachtungszeit betrug 27,3 Monate (Spanne 2,7-57,4 Monate). Insgesamt 3 Patienten (10

  6. Testicular torsion: diagnosis, differential diagnosis, and treatment in children; Hodentorsion: Diagnose, Differenzialdiagnose und Therapie im Kindesalter

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Guenther, P. [Chirurgische Universitaetsklinik Heidelberg (Germany)., Abt. Kinderchirurgie; Schenk, J.P. [Universitaetsklinikum Heidelberg (Germany). Paediatrische Radiologie

    2006-07-15

    Acute scrotum represents an emergency situation although testicular torsion is present in less than 20% of the cases. Sonography has meanwhile become the definitive modality for diagnosis. Its increasing use before surgical intervention has led to technical improvements in ultrasound diagnostics and critical assessment of ultrasound criteria to exclude testicular torsion as well as standardization of examination procedures. Central arterial and venous perfusion shown to be bilaterally equal on Doppler sonography is the most important criterion for excluding torsion. This article discusses other criteria such as the ''resistance index,'' comparison of parenchymal structure of both testes, evidence for spermatic cord torsion, or differences between the sides in perfusion of the testicular parenchyma and highlights the difficulties involved in partial and intermittent testicular torsion. Alternative investigative methods and the significance of sonography in the differential diagnosis of other underlying causes are addressed. In summary, the combination of interpreting B-mode imaging, color Doppler, and power Doppler sonography and analyzing Doppler flow curves after clinical examination results in successful and conclusive evaluation of the testes in cases of acute scrotum in boys. (orig.) [German] Das akute Skrotum ist eine Notfallsituation, wobei in weniger als 20% der Faelle eine Hodentorsion vorliegt. Inzwischen hat sich die Sonographie zur entscheidenden diagnostischen Untersuchungsmodalitaet entwickelt deren zunehmende Anwendung zu technischen Fortschritten der Ultraschalldiagnostik, zu einer kritischen Bewertung von Ultraschallkriterien zum Ausschluss einer Hodentorsion und zu einer Standardisierung der Untersuchungsablaeufe gefuehrt hat. Die in der Dopplersonographie dargestellte seitengleiche zentrale arterielle und venoese Perfusion ist hierbei das wichtigste Kriterium zum Ausschluss einer Torsion. Weitere Kriterien wie &apos

  7. Prediction of the pharmacological effect of octreotide in acromegaly by means of {sup 111}In-pentetreotide scintigraphy and calculation of a pituitary uptake index; Praediktion der pharmakologischen Wirkung von Octreotid bei Akromegalie mittels {sup 111}In-Pentetreotid-Szintigraphie und Berechnung eines hypophysaeren Uptake-Index

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Goerges, R. [Mainz Univ. (Germany). Klinik und Poliklinik fuer Nuklearmedizin; Cordes, U. [Arbeitsgemeinschaft Niedergelassener Endokrinologen, Mainz/Darmstadt (Germany); Engelbach, M. [Mainz Univ. (Germany). III. Medizinische Klinik und Poliklinik; Bartelt, K.M. [Arbeitsgemeinschaft Niedergelassener Endokrinologen, Mainz/Darmstadt (Germany); Haberern, G. [Mainz Univ. (Germany). Klinik und Poliklinik fuer Nuklearmedizin; Hey, O. [Mainz Univ. (Germany). Neurochirurgische Klinik und Poliklinik; Beyer, J. [Mainz Univ. (Germany). III. Medizinische Klinik und Poliklinik; Bockisch, A. [Mainz Univ. (Germany). Klinik und Poliklinik fuer Nuklearmedizin

    1997-06-01

    verschiedener Uptake-Indizes) mit dem akuten GH-Abfall nach 100 {mu}g Octreotid s.c. (Octreotid-Akuttest) korreliert. Ergebnisse: Der von uns vorgeschlagene Uptake-Index (Quotient zirkulaere Hypophysen-ROI: Irregulaere Zerebrum-ROI, jeweils cts/pixel nach Untergrund-Korrektur im sagittalen SPECT-Schnitt mit der maximalen Hypophysendarstellung 24 h p.i.) korreliert am besten mit dem pharmakologischen Effekt (akuter GH-Abfall) von Octreotid; seine obere Normgrenze liegt im Bereich von 3,5. Schlussfolgerungen: Da sich haeufig auch die normale Hypophyse szintigraphisch darstellen laesst, ist die rein visuelle Abgrenzung zum pathologischen Rezeptorstatus manchmal uneindeutig. Ein mittels standardisierter ROI-Technik berechneter, hypophysaerer Uptake-Index erleichtert diese Abgrenzung und hilft so, moegliche Responder fuer eine Octreotid-Langzeittherapie zu selektieren. (orig.)

  8. Percutaneous transfemoral placement of a new flexible stent-graft into the thoracic aorta followed by a percutaneous suture-mediated closure of the access site - initial experience; Perkutane transfemorale implantation einer neuen, flexiblen thorakalen Aortenendoprothese unter Verwendung eines perkutanen Nahtsystems zum Gefaessverschluss - erste Erfahrungen

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Manke, C.; Lenhart, M.; Strotzer, M.; Feuerbach, S.; Link, J. [Klinikum der Univ. Regensburg (Germany). Inst. fuer Roentgendiagnostik; Kobuch, R.; Merk, J.; Birnbaum, F. [Klinikum der Univ. Regensburg (Germany). Klinik und Poliklinik fuer Herz-, Thorax- und herznahe Gefaesschirurgie

    2001-05-01

    To evaluate the transfemoral placement of a new, flexible stent-graft into the thoracic aorta and the suture-mediated closure of the femoral access. Patients and Methods: five patients were treated endovascularly with a stent-graft for an aneurysm (n = 3) or acute dissection (n = 2) of the thoracic aorta via a femoral 24 F sheath. The femoral access site was closed with two suture-mediated closure devices after placement of the stent-graft. Results: the aneurysm or the false lumen was excluded from perfusion by the placement of the stent-graft in all patients. Hemostasis at the femoral access site was successful in all patients with the percutaneous suture device. A minor stenosis of the femoral artery was found angiographically in four patients after suture-mediated closure. Besides a reversible renal failure due to the medically induced hypotension for the treatment of an acutely ruptured aneurysm, no complications resulted from the stent-graft placement or the percutaneous suture. Conclusion: the percutaneous transfemoral placement of stent-grafts in the thoracic aorta using a suture-mediated closure of the access site is technically feasible. Long-term results of the technique have to be awaited. (orig.) [German] Evaluation der transfemoralen Implantation einer neuen, flexiblen thorakalen Aortenprothese unter Verwendung eines perkutanen Nahtsystems zum Verschluss des femoralen Zugangs. Patienten und Methoden: fuenf Patienten wurden wegen Aneurysma (n = 3) oder akuter Dissektion (n = 2) der thorakalen Aorta endovaskulaer ueber eine perkutan eingebrachte 24F-Schleuse mit einem Stentgraft versogt. Der femorale Zugang wurde nach Plazierung der Endoprothese mit zwei perkutanen Nahtgeraeten verschlossen. Ergebnisse: bei allen Patienten fuehrte die Platzierung der Prothese zur Ausschaltung des Aneurysmas oder des falschen Lumens von der Perfusion. Mit der perkutanen Gefae paragraph naht konnte in allen Faellen ein Verschluss des femoralen Zugangs erreicht werden. In

  9. Pharmacological management of acute radiation morbidity

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Zimmermann, J.S.; Kimmig, B. [Klinik fuer Strahlentherapie (Radioonkologie), Christian-Albrecht-Universitaet Kiel (Germany)

    1998-11-01

    verschiedene Therapieprinzipien zu erhalten. Ergebnisse: Verschiedene Ansaetze koennen zum Schutz des Normalgewebes vor ionisierender Strahlung gewaehlt werden: 1. Die Gabe von Radioprotektoren vor der Bestrahlung, 2. die Behandlung oder Vorbeugung vor zusaetzlichen Komplikationen, wie Entzuendungen oder Superinfektionen (`klassische` Supportivtherapie) und 3. Methoden, welche die Erholung des Normalgewebes nach erfolgter Bestrahlung foerdern, wie zum Beispiel Wachstumsfaktoren oder die hyperbare Oxygenierung. Fuer die Radioprotektion existieren Berichte ueber den Einfluss der Vitamine E und C, des Betacarotins, Ribosecysteins, Glutamins, Mgcl2/Adenosintriphosphats, WR-2721 (Amifostin) und anderen. Praeklinische Studien belegen die verbesserte haematologische Erholung nach praetherapeutischer Amifostingabe, Bestrahlung und nachtraeglicher G-CSF-Applikation. Es wird eine zukuenftige Aufgabe sein, diese Kombinationseffekte, unter Einschluss der lokalen Supportivmassnahmen, weiter zu evaluieren. Daten aus prospektiven Studien wie aus empirischen Ansaetzen zeigen, dass unter optimalen Bedingungen sowohl seitens der Radioprotektion als auch seitens der Supportivtherapie ein moegliches Reduktionspotential fuer die Wahrscheinlichkeit akuter wie spaeter Strahlenreaktionen von jeweils 10 bis 30% besteht. (orig.)

  10. Abdominal polytrauma and parenchymal organs; Abdominelles Polytrauma und Parenchymorgane

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Krestan, C.R. [Medizinische Universitaet Wien AKH, Abteilung fuer Allgemeine Radiologie und Kinderradiologie, Klinik fuer Radiologie und Nuklearmedizin, Wien (Austria)

    2014-09-15

    The acute radiological diagnostics of polytrauma patients has become an essential part of the interdisciplinary treatment in the emergency room. The incidence of polytrauma patients with an injury severity score (ISS) > 16 is approximately 450 cases/million inhabitants/year in Europe. Injuries of the parenchymal organs are of utmost importance for the prognosis and treatment of these patients. The injury patterns are complex and a great deal of experience is necessary to be able to obtain the correct diagnosis within minutes. This review article deals with the radiological diagnostics and grading of the severity of injuries to the spleen, liver, pancreas and kidneys. The use of ultrasound for the evaluation of polytraumatized patients will be discussed. The most important trauma-associated findings for the above mentioned organs using multidetector computed tomography (MDCT) will be described and illustrated by dedicated case findings. Ultrasound contrast agents can supply valuable, additional diagnostic information in the evaluation of polytraumatized patients. Computed tomography has become established as the most relevant imaging modality in severe trauma. Innovative organ-adapted and contrast application protocols improve the diagnostic performance of MDCT. The use of focused assessment sonography for trauma (FAST) scanning as a screening tool is in agreement with the other clinical disciplines of the trauma team. The use of MDCT is trauma-dependent and the classification of the severity of the different parenchymal organ injuries is ultimately decisive for further treatment and prognosis of trauma victims. (orig.) [German] Die akute radiologische Diagnostik bei Polytraumapatienten ist in den letzten Jahren unerlaesslicher Bestandteil der interdisziplinaeren Versorgung im Schockraum geworden. Die Inzidenz von Polytraumata mit einem Injury Severity Score (ISS) > 16 betraegt in Europa ca. 450/Mio. Einwohner/Jahr. Verletzungen abdomineller Parenchymorgane sind von

  11. Management of radiation injuries of vulva and vagina

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Fraunholz, I.B.; Schopohl, B.; Boettcher, H.D. [Klinik fuer Strahlentherapie und Onkologie, Johann-Wolfgang-Goethe-Universitaet Frankfurt am Main (Germany)

    1998-11-01

    Background: Acute and late injuries of vulva and vagina are frequent and potentially serious complications in radiotherapy of gynecologic tumors. They still are reported poorly in literature. Methods: Based on a literature search a survey will be given of the modalities, which are used or recommended for prophylaxis or treatment of these radiation injuries. The principles of the different measures will be discussed with available study results. Results: Hygiene measures and the topical application of antimicrobial or granulation stimulating substances, which is mostly based on long standing clinical experience, are the principles of the treatment of acute reactions of vulva and vagina. The topical use of estrogen, which promotes proliferation of epithelium, is generally described in connection with treatment and prophylaxis of late radiation injuries. As a prophylaxis for the late reaction of vaginal stenosis, vaginal dilatation is recommended in literature. Conclusion: With the exception of a few reports on estrogen, there are no data about the effectiveness of the currently used medical substances. The local application of estrogen as prophylaxis of the acute reactions will therefore be examined in a prospective study. (orig.) [Deutsch] Hintergrund: Akute und spaete Reaktionen an Vulva und Vagina sind haeufige und zum Teil schwerwiegende Nebenwirkungen der Strahlentherapie von gynaekologischen Tumoren, auf die in der Literatur kaum eingegangen wird. Methoden: Basierend auf einer umfangreichen Literaturrecherche, werden die Massnahmen, die zur Prophylaxe oder Therapie dieser Strahlenreaktionen zur Verfuegung stehen, systematisch zusammengestellt und, soweit verfuegbar, mit Ergebnissen aus Studien diskutiert. Ergebnisse: Hygienemassnahmen und die auf klinischen Erfahrungswerten basierende lokale Anwendung einer Vielzahl von mehr oder weniger antimikrobiell wirkenden oder granulationsfoerdernden Substanzen lassen sich als Grundprinzipien der Behandlung von akuten

  12. The role of radiotherapy in the management of symptomatic vertebral hemangiomas; Strahlentherapie bei Wirbelkoerperhaemangiomen

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Heyd, R.; Strassmann, G.; Filipowicz, I.; Borowsky, K.; Martin, T.; Zamboglou, N. [Strahlenklinik Kliniken Offenbach/Main (Germany)

    2001-07-01

    partielle und bei 11% keine Remission. Die Strahlentherapie ist sowohl fuer die postoperative Bestrahlung, wie auch fuer die primaere Therapie eine sehr effektive Behandlungsmassnahme. Trotz der guten Resultate der alleinigen Bestrahlung sollten Faelle mit akuter Myelonkompression aufgrund der verzoegerten Effekte der Radiotherapie zur Vermeidung einer persistierenden Myelopathie primaer einer operativen Entlastung zugefuehrt werden. Zur Vermeidung von Frueh- oder Spaettoxizitaeten und zur Minimierung des Risikos der radiogenen Induktion von Sekundaermalignomen sollte eine Gesamtdosis von 30 Gy nicht ueberschritten werden. (orig.)

  13. Value of 13-MHz high-frequency ultrasound of the lateral ankle ligaments and the anterior tibiofibular ligament; 13-MHz-Hochfrequenzsonographie der lateralen Baender des oberen Sprunggelenkes einschliesslich der ventralen Syndesmose. Ein Vergleich mit den Ergebnissen der MRT bei 64 Patienten

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Milz, P.; Steinborn, M.; Reiser, M. [Muenchen Univ. (Germany). Inst. fuer Radiologische Diagnostik; Milz, S. [Muenchen Univ. (Germany). Anatomische Anstalt; Mittlmeier, T. [Unfall- und Wiederherstellungschirurgie, Virchow-Klinikum, Humbolt-Univ. Berlin (Germany)

    1999-01-01

    Purpose: Determination of the value of 13-MHz high-frequency ultrasound in the diagnosis of acute injuries of the lateral ankle ligaments and the anterior tibiofibular ligament by comparison with MRI. Method: Sonography was performed prospectively in 64 acutely injured patients using a mechanical 13-MHz sector probe; for diagnosis of the anterior tibiofibular ligament a 15-MHz sector probe was employed during the course of this trial. Using a 0.2-T unit for MRI examination, T1-weighted (TR 580 ms, TE 24 ms) and T2-weighted (TR 3000 ms, TE 80 ms) spin-echo sequences were obtained in various oblique axial imaging planes. Results: In the differentiation of intact and injured ligaments, ultrasound and MRI agreed in 95.3/% of cases for the anterior fibulotalar ligament, in 88.3% for the fibulocalcanear ligament and in 85.0% for the anterior tibiofibular ligament. Conclusion: Lesions of the anterior talofibular and fibulocalcanear ligament can be accurately demonstrated by ultrasound if a 13-MHz sector scanner is used. The detection of lesions in the anterior tibiofibular ligament is more difficult. With increasing experience and by using a 15-MHz sector scanner, better results can be expected for this ligament. (orig.) [Deutsch] Fragestellung: Durch einen Vergleich mit den Befunden der MRT sollte die Aussagekraft der hochaufloesenden 13-MHz-Sonographie in der Diagnostik von akuten Verletzungen des Aussenbandapparates des Sprunggelenkes und der Syndesmose ueberprueft werden. Methodik: 64 akut verletzte Patienten wurden prospektiv mit einem mechanischen 13-MHz-Sektorscanner untersucht. Zur Beurteilung des Lig.tibiofibulare anterius wurde ergaenzend ein 15-MHz-Sektorscanner verwendet. Alle MRT wurden an einem 0,2-Tesla-Niederfeldgeraet durchgefuehrt. In unterschiedlichen schraeg axialen Schichtkippungen wurden T1-gewichtete SE-Sequenzen (TR 580 ms, TE 24 ms) und T2-gewichtete SE-Sequenzen (TR 3000 ms, TE 80 ms) angefertigt. Ergebnisse: Bei der Differenzierung intakter und

  14. Radiotherapy in allogenic renal transplantation: an indication for local graft irradiation?; Strahlentherapie im Rahmen der allogenen Nierentransplantation: eine Indikation zur lokalen Bestrahlung?

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Micke, O.; Bruns, F. U.; Schaefer, U.; Willich, N. [Universitaetsklinikum Muenster (Germany). Klinik und Poliklinik fuer Strahlentherapie; Seegenschmiedt, M.H. [Alfried-Krupp-Krankenhaus Essen (Germany). Klinik fuer Radioonkologie, Strahlentherapie und Nuklearmedizin; Matzkies, F.K. [Universitaetsklinikum Muenster (Germany). Medizinische Klinik und Poliklinik D

    2002-05-01

    Patients and Methods: Between 1979 and 1990, eight patients with biopsy-proven acute renal allograft rejection and failure of all other immunosuppressive measures (corticosteroids, ATG, ALG or OKT3) were treated with LGI. Retrospective analysis was conducted for this control group. Radiotherapy was performed with Co-60 up to a median total dose of 6.0 Gy (single doses: 1.5-2.0 Gy). Six of eight patients were dialysis dependent prior to irradiation. In addition a literature review was performed including most important textbooks, electronic databases (Medline, Embase, Science Citations Index), and the internet. Results: Two of eight patients experienced a clinical reversal of rejection and an improvement of renal function: serum creatinine decreased significantly. One patient remained free of dialysis with a functioning graft, the other had a recurrent rejection 2 months later and became dialysis dependent. The literature review showed, that adjuvant LGI has no advantage over conventional immunosuppression. However, in case of a drug refractory allograft rejection LGI restores long-term stable organ function in 13-60% of cases. (orig.) [German] Patienten und Methode: Zwischen 1979 und 1990 wurden acht Patienten mittels Radiotherapie behandelt (historisches Kollektiv). Bei allen Patienten war die akute Abstossung des Nierentransplantats im 1. Jahr nach Transplantation bioptisch gesichert; andere immunsuppressive Massnahmen hatten versagt. Die Bestrahlung erfolgte mit einer medianen Gesamtdosis von 6,0 Gy (Einzeldosis 1,5-2,0 Gy). Sechs von acht Patienten waren zu Beginn der Bestrahlung dialyseabhaengig. Die Ergebnisse werden diskutiert vor dem Hintergrund eines Reviews der vorhandenen Literatur zur lokalen Transplantatbestrahlung und unter Einbeziehung von Lehrbuechern, elektronischen Datenbanken (Medline, Embase, Science Citations Index) und des Internets. Ergebnisse: Im eigenen Patientengut erreichten zwei der acht Patienten klinisch eine Reversion der Rejektion

  15. Therapy and prophylaxis of acute and late radiation-induced sequelae of the esophagus

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Zimmermann, F.B.; Geinitz, H.; Feldmann, H.J. [Klinik und Poliklinik fuer Strahlentherapie und Radiologische Onkologie, Klinikum rechts der Isar, Muenchen (Germany)

    1998-11-01

    Background: Radiation-induced esophagitis is a frequent acute side effect in curative and palliative radiotherapy of thoracal and cervical tumors. Late reactions are rare but might be severe. Methods: A resarch for reports on prophylactic and supportive therapies of radiation-induced esophagitis was performed (Medline, Cancerlit, and others). Results: Nutrition must be ensured and symptomatic relief of sequelae is important, especially in the case of dysphagia. The latter can be improved by topic or systemic analgetics. If esophageal spasm occurs, calcium antagonists might help. In case of gastro-esophageal reflux proton pump inhibitors should be used. There is no effective prophylactic measure for radiation esophagitis. Late side effects with clinical relevance are rare in conventional radiotherapy. Chronic ulcera, fistula or stenosis may develop. Before any treatment, a tumor infiltration of the esophagus should be excluded by biopsy. This can lead more often to late complications than radiation therapy itself. Nutrition should be ensured by endoscopic dilation, stent-implantation, or endoscopic percutaneous gastrostomy. Local injection of steroids might be used to avoid an early restenosis. Conclusions: An intensive symptomatic therapy of acute esophagitis is reasonable. Effective prophylaxis do not exist. Late radiation induced sequelae is rare. Therefore, a tumor recurrenc e should be excluded in cases of dysphagia. Securing nutrition by PEG, stent, or port is well in the fore. (orig.) [Deutsch] Hintergrund: Die radiogene Oesophagitis ist eine haeufige akute Nebenwirkung bei kurativen wie palliativen Bestrahlungen thorakaler und zervikaler Tumoren. Spaete Gewebereaktionen sind selten, koennen aber schwerwiegend sein. Methode: Es wurde eine Literaturrecherche nach prophylaktischen und supportiven Therapien der radiogen verursachten Oesophagitis durchgefuehrt (Medline, Cancerlit und andere). Ergebnisse: Therapeutisch stehen die Sicherung der Ernaehrung und die

  16. Amifostine - a radioprotector in locally advanced head and neck tumors

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Schoenekaes, K.G.; Wagner, W. [Paracelsus-Strahlenklinik, Osnabrueck (Germany); Prott, F.J. [Muenster Univ. (Germany). Inst. fuer Strahlenonkologie

    1999-11-01

    Patienten eine Mukositis Grad II und bei sechs Patienten eine Mukositis Grad III zu beobachten. Bei einem Patienten traten Veraenderungen einem Grad IV nach WHO entsprechend auf. Xerostomie wurde in der Amifostin-Gruppe bei zehn Patienten mit einem Grad I, bei fuenf Patienten einem Grad II entsprechend beobachtet. In der Kontrollgruppe traten bei acht Patienten Veraenderungen mit einem Grad II und bei vier Patienten Veraenderungen einem Grad III/IV nach WHO entsprechend auf. Die Applikation von Amifostin war unproblematisch. Nach Infusion traten Uebelkeit in 11% der Faelle und Erbrechen in 4% der Faelle auf. Schlussfolgerung: Unserer Meinung nach ist Amifostin ein effektives Zytoprotektivum in der Radioonkologie zur Vermeidung und Verminderung von Akut- und Spaetnebenwirkungen bei Patienten mit Tumoren im HNO-Trakt. (orig.)

  17. Neodadjuvante und adjuvante Kurzzeit-Hormontherapie in Kombination mit konformaler HDR-Brachytherapie beim Prostatakarzinom

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Martin T

    2004-01-01

    Full Text Available Zielsetzung: Auswertung der Behandlungsergebnisse der neoadjuvanten und adjuvanten Kurzzeit-Hormontherapie kombiniert mit konformaler HDR-Brachytherapie und externer Radiotherapie beim Prostatakarzinom. Patienten und Methoden: Von 01/97 bis 09/99 behandelten wir 102 Patienten mit Prostatakarzinomen im Stadium T1–3 N0 M0. Im Stadium T1–2 befanden sich 71, im Stadium T3 31 Patienten. Der mediane prätherapeutische PSA-Wert betrug 15,3 ng/ml. Nach ultraschallgesteuerter transrektaler Implantation von vier Afterloadingnadeln erfolgte die CT-gestützte 3D-Brachytherapie- Planung. Alle Patienten erhielten vier HDR-Implantate mit einer Referenzdosis von 5 Gy oder 7 Gy pro Implantat. Die Zeit zwischen jedem Implantat betrug jeweils 14 Tage. Nach der Brachytherapie folgte die externe Radiotherapie bis 39,6 Gy oder 45,0 Gy. Alle Patienten erhielten eine neoadjuvante und adjuvante Kurzzeit-Hormontherapie, die 2–19 Monate vor der Brachytherapie eingeleitet und 3 Monate nach Abschluß der externen Radiotherapie abgesetzt wurde (mediane Dauer: 9 Monate. Ergebnisse: Die mediane Nachbeobachtungszeit war 2,6 Jahre (range: 2,0–4,1 Jahre. Die biochemische Kontrollrate betrug 82 % nach 3 Jahren. Bei 14/102 Patienten registrierten wir ein biochemisches Rezidiv, bei 5/102 Patienten ein klinisches Rezidiv. Das Gesamtüberleben betrug 90 %, das krankheitsspezifische Überleben 98,0 % nach 3 Jahren. Ein Patient entwickelte eine prostato-urethro-rektale Fistel als späte Grad 4-Toxizität. Akute Grad-3 Toxizitäten traten bei 4 %, späte Grad-3 Toxizitäten bei 5 % der Patienten auf. Schlußfolgerung: Die neoadjuvante und adjuvante Kurzzeit-Hormontherapie kombiniert mit konformaler HDR-Brachytherapie und externer Radiotherapie erweist sich als sichere und wirksame Behandlungsmodalität beim Prostatakarzinom mit minimalen behandlungsbedingten Toxizitäten und einer vielversprechenden biochemischen Kontrollrate nach medianer Nachbeobachtungszeit von 2,6 Jahren.

  18. Treatment of arterial traumas by the Wallgraft-Endoprothesis; Behandlung von iliakalen Gefaessverletzungen mittels der Wallgraft-Endoprothese

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Steinkamp, H.J.; Werk, M.; Seibold, S.; Wissgott, C.; Felix, R. [Humboldt-Universitaet, Berlin (Germany). Strahlenklinik und Poliklinik; Haufe, M. [Klinik fuer Kardiologie und Angiologie, Hamburg (Germany)

    2001-02-01

    ausgedehnte Dissektionen (n = 9), Gefaessperforationen (n = 4), Gefaessaneurysmen (n = 2) sowie Stent-in-Stent-Implantationen (n = 2). Ergebnisse: Alle Faelle waren technisch erfolgreich und zeigten eine vollstaendige Wiederherstellung des stenosefreien iliakalen Gefaessflusses. Nach einem mittleren Follow-up von 18 Monaten waren 14/17 (82,4%) der Wallgraft-Endoprothesen primaer durchaengig. Fruehokklusionen traten nicht auf. In zwei Faellen wurde eine Reokklusion der Endoprothese beobachtet, wobei es sich um eine Stent-in-Stent-Reokklusion und eine Reokklusion nach akuter Stentthrombose handelte. Signifikante Restenosierungen (> 75%) wurden angiographisch in einem weiteren Fall verifiziert und mittels PTA erfolgreich behandelt. Die sekundaere Gefaessdurchgaengigkeitsrate betraegt somit 94,1%. Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse dieser Studie belegen, dass durch Verwenden einer gewebeummantelten Wallgraft-Endoprothese interventionell bedingte Gefaesslaesionen auf perkutanem Wege zuverlaessig und dauerhaft therapiert werden koennen. (orig.)

  19. Sucralfate for the treatment of radiation induced mucositis; Einsatz von Sucralfat in der Radioonkologie

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Belka, C. [Univ. Tuebingen (Germany). Abt. fuer Strahlentherapie; Hoffmann, W. [Univ. Tuebingen (Germany). Abt. fuer Strahlentherapie; Paulsen, F. [Univ. Tuebingen (Germany). Abt. fuer Strahlentherapie; Bamberg, M. [Univ. Tuebingen (Germany). Abt. fuer Strahlentherapie

    1997-05-01

    Purpose: Radiotherapy, a cornerstone in the management of head and neck cancer, pelvic cancer, and esophageal cancer is associated with a marked mucosal toxicity. Pain, malnutrition and diarrhea are the most prevalent clinical symptoms of radiation induced mucosal damage. Because there is no known way to obviate radiation mucositis all efforts to prevent aggravation and accelerate healing of mucosal changes are of great importance. Numerous agents including antimicrobials, local and systemic analgesics, antiinflammatory drugs, antidiarrheal drugs, in combination with intensive dietetic care are used to relieve symptoms. Recently coating agents like the polyaluminum-sucrose complex sucralfate were suggested for the prevention and treatment of mucosal reactions. Since sucralfate protects ulcerated epithelium by coating, liberates protective prostaglandins and increases the local availability of protective factors this drug might directly interact with the pathogenesis of mucositis. Patients and Method: The results of available studies are analysed and discussed. Results: The results of several studies indicate that sucralfate treatment especially during radiotherapy for pelvic cancer leads to a significant amelioration of clinical symptoms and morphological changes. An application of sucralfate during radiotherapy of head and neck cancer reveals only limited benefits in most studies performed. Conclusion: Nevertheless sucralfate is a save, cheap and active drug for the prevention and treatment of radiation mucositis especially in patients with pelvic irradiation. (orig.) [Deutsch] Hintergrund: Schleimhautreaktionen stellen eine wesentliche akute und chronische Nebenwirkung radioonkologischer Therapieverfahren dar. Klinisch im Vordergrund stehen Schmerzen, Ernaeherungsprobleme und Durchfaelle. Da bislang keine kausalen Therapie- oder Prophylaxemassnahmen bekannt sind, erfolgt die Behandlung symptomorientiert. Hierbei kommen insbesondere lokale und systemische

  20. Strategy for the investigation of hazardous substances in industrial effluents: IDA (Industrial Discharge Assessment)

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Reemtsma, T.; Klinkow, N.

    2001-08-01

    Testverfahren. Der Aufbau der Strategie ist modular angelegt zur Sicherung einer flexiblen Anpassung an die Gegebenheiten eines Abwassers. Nach der Bestimmung von akuter und chronischer Toxizitaet sowie Gentoxizitaet folgt ein biologischer Abbautest zur Gewinnung der persistenten Abwasserfraktion. Aus dieser werden die bioakkumulierbaren Stoffe mittels Festphasen-Extraktion bestimmt. In der Strategie sind Unterschiede zwischen Direkt- und Indirekteinleitern beruecksichtigt; auch die partikulaere Phase findet Beachtung. Durch die modulare Verknuepfung kann ermittelt werden, ob ein Abwasser toxische und persistente und bioakkumulierbare Stoffe enthaelt, die ein bedeutendes Gefaehrdungspotenzial fuer die aquatische Umwelt darstellen. Eine erste Anwendung der Strategie auf drei Abwaesser der chemischen und metallbearbeitenden Industrie zeigte, dass die Untersuchungsstrategie in der geplanten Art und Weise eingesetzt werden kann. (orig.)

  1. Radiation proctitis. Clinical and pathological manifestations, therapy and prophylaxis of acute and late injurious effects of radiation on the rectal mucosa

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Zimmermann, F.B.; Feldmann, H.J. [Klinik und Poliklinik fuer Strahlentherapie und Radiologische Onkologie, Technische Universitaet Muenchen (Germany)

    1998-11-01

    Therapeutika. Antiphlogistische, steroidale wie nichtsteroidale Therapeutika koennen ebenso wie Sucralfat topisch eingesetzt werden, da die Behandlung bei einem Teil der Patienten zum Ziel fuehren wird. Sie sind in ihrer Anwendung weitgehend nebenwirkungsfrei und kostenguenstig. Bei Therapieversagern kann die hyperbare Sauerstofftherapie eingesetzt werden, die in etwa 50% der Faelle eine Verbesserung des Beschwerdebildes erzielen wird. Vereinzelte teleangiektatische Gefaesse der Schleimhaut, aus denen es zu Blutungen kommt, koennen erfolgreich endoskopisch veroedet werden. Schlussfolgerung: Ausserhalb von Studien sollte die akute radiogene Mukositis des Enddarms nur symptomatisch behandelt werden. Obwohl keine gesichert effektiven Behandlungen der spaeten radiogenen Proktitis existieren, sollten radikale chirurgische Eingriffe nur nach Ausschoepfung aller konventionellen Methoden zum Einsatz kommen (orig.)

  2. Erythema multiforme as the result of taking carbamazepine

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maharani Laillyza Apriasari

    2010-06-01

    Full Text Available Background: Erythema multiforme is an acute mucocutaneus disease which is caused by the hypersensitivity reaction. It is characterized by target lesions on the skin or ulcerative oral lesion. Etiology of the disease is unknown, it is currently considered as immunologic disease. The triggering factors is the use of certain type of drugs like antibiotics, anticonvulsant, and NSAID. Most of the dentists do not know about it is mechanism, so a lot of people consider it as a malpractice. Purpose: This paper reported a case of a man, 46 years old which had ulcerative oral mucous, peeled and pain lips after taking carbamazepine drugs. Case: The clinical diagnosis of this case was erythema multiforme because of the hypersensitivity reaction as the result of taking carbamazepine. Case management: The final diagnosis based on anamnesis history of taking systemic drugs and clinical manifestation of erythema multiforme in the oral cavity. The drugs therapy that had been given were antihistamine, oral corticosteroid, gargle liquid contained of topical anesthetic, corticosteroid, and antibiotic. Conclusion: In this case, it can be concluded that erythema multiforme appeared was triggered by taking carbamazepine as the drug of choice for trigeminal neuralgia therapy. These drugs can cause type III hypersensitivity reaction. The final diagnosis based on anamnesis history of taking carbamazepine before lesions erupted and the characterized clinical manifestation.Latar belakang: Erythema multiforme adalah penyakit mukokutaneus akut yang menyerang kulit dan mukosa sebagai akibat dari reaksi hipersensitivitas. Secara karakteristik ditandai oleh lesi target pada kulit atau lesi ulserasi pada mukosa rongga mulut. Etiologi penyakit ini belum jelas, diduga karena adanya reaksi imunologi. Pencetusnya dikarenakan adanya pemakaian obat-obatan tertentu seperti antibiotik, antikonvulsan dan NSAID. Banyak dokter gigi kurang memahami mekanisme timbulnya penyakit ini, sehingga

  3. RICKETTSIAL DISEASES: RISK FOR INDONESIA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Allen L. Richards

    2012-09-01

    Full Text Available Penyakit Rickettsia bersifat endemik hampir di seluruh bagian dunia, dan begitu juga di Indonesia. Termasuk dalam penyakit-penyakit rickettsia adalah tifus epidemik, tifus murine, "scrub typhus," dan "spotted fever." Tifus epidemik, yang ditularkan kepada manusia melalui tuma pada tubuh manusia, dan dapat menyebabkan sakit berat dan kematian.   Tifus murine (tifus endemik, bersumber pada pinjal hewan, merupakan penyakit yang mirip tifus epidemik, tetapi dengan gejala-gejala yang lebih ringan dan jarang menyebabkan kematian. "Scrub typhus", merupakan penyakit yang dapat ringan sampai berat dan dapat membahayakan hidup, ditularkan kepada manusia melalui gigitan tungau yang belum dewasa yang dikenal sebagai "chigger". "Spotted fever: (demam yang disertai dengan bintik-bentik pada kulit, disebabkan karena terinfeksi oleh salah satu dari berbagai spesies rickettsia dari kelompok "spotted fever", dan ditularkan kepada manusia oleh pejamu (hospes vertebrata melalui gigitan caplak (tick yang terinfeksi. Penyakit yang disebabkan oleh organisma yang menyerupai rickettsia (rickettsia-like organism adalah: "Q fever", yaitu penyakit yang akut atau kronis yang diduga ditularkan secara alamiah akibat terhirup oleh partikel udara yang terinfeksi Coxiella burnetti sejenis bakteri yang sangat resisten terhadap upaya menonaktifkannya secara kimiawi dan fisik. Bartonellosis atau penyakit Carrion, ditemukan pada daerah dengan ketinggian sedang di Andes, Amerika Selatan. Penyakit ini ditularkan oleh lalat pasir (sand flies. "Trench fever", mirip dengan tifus epidemik, ditularkan kepada manusia oleh tuma; penyakit ini sembuh sendiri. Penyakit garutan kucing (Cat-scratch disease, disebabkan oleh infeksi Bartonella henselae di tempat gigitan atau garutan kucing rumah yang merupakan hospes. Demam sennetsu, merupakan penyakit yang dapat sembuh sendiri dan hanya ditemukan di Jepang dan Malaysia. Pengobatan dengan tetrasiklin atau kloramfenikol untuk penyakit Rickettsia

  4. Herzkathetereingriffe in Österreich im Jahr 2010 (mit Audit 2004 bis 2011

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mühlberger V

    2012-01-01

    Full Text Available Im Jahr 2010 bestätigte sich die Plateaubildung der Leistungszahlen der in Österreich seit dem Jahr 2005 durchgeführten diagnostischen (CA und interventionellen (PCI Eingriffe an den Herzkranzgefäßen. Die Anzahl der sogenannten „low volumes centers“, die in den Jahren 2004–2007 zugenommen hat, ist seither konstant geblieben. Die Anzahl der akuten Interventionen erreichte nach einer rasanten Steigerung bis in das Jahr 2008 erstmals einen konstanten Prozentsatz gegenüber den Routine-Katheterisierungen. 23 der 37 Zentren meldeten für das Jahr 2010 die anzustrebende Zahl von mehr als 36 interventionellen Eingriffen bei STHebungsinfarkten (STEMI. Die Häufigkeit der Verwendung von beschichteten und unbeschichteten Stents ist in Österreich im Zeitraum von 2005–2010 weitgehend konstant geblieben. Bei den Eingriffen wegen akuter oder chronischer Restenose ist eine Konsolidierung eingetreten. Es ist eine Zunahme bei diversen Nischenanwendungen zu verzeichnen: – Punktionen vom Arm aus – Intrakoronare Druckmessungen – Gerinnsel-Entferner – „Optical Coherence Tomography“ (OCT. Die seit dem Jahr 2007 angebotene „perkutane Aortenklappenersatztherapie“ (TAVI weist bis 2010 deutlich steigende Anwendungszahlen auf. Die seit 2009 neu angewandte interventionelle Therapie der Mitralklappeninsuffizienz mittels MitraClip zeigt 2010 eine deutlich gesteigerte Fallzahl auf. Absolut neu in Österreich ist im Jahr 2010 zur neuroregulatorischen Behandlung der arteriellen Hypertonie die Durchführung der perkutanten, renalen Denervation (PRD im Katheterlabor mit (n = 35 Fällen. Der internationale Vergleich von 2009/2010 zeigt, dass die Schweiz mit 2571/2693 PCI pro Million Einwohner pro Jahr Österreich mit 2364/2428 PCI pro Million Einwohner pro Jahr erstmals seit 2004 wieder überholt hat. Im Jahr 2010 ist das Verhältnis PCI/CA in der Schweiz (46,7 % auch persistent höher als in Österreich (36,8 %. Die Daten werden in traditioneller Weise seit 1995

  5. PERBEDAAN OSMOLALITAS DAN pH DARAH PADA TINDAKAN TRANSURETHRAL RESECTION OF PROSTATE (TURP YANG DIBERIKAN NATRIUM LAKTAT HIPERTONIK 3 ML/KGBB DENGAN NATRIUM KLORIDA 0,9% 3 ML/KGBB

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Srinami Dewi

    2014-12-01

    Full Text Available Transurethral resection of prostate (TURP merupakan prosedur baku  dalam  penatalaksanaanhiperplasia prostat yang disertai retensi urin akut berulang atau kronis. Tindakan ini dikerjakandengan fasilitas air sebagai cairan irigasi. Salah satu komplikasi tindakan ini dikenal sebagai sindromTURP.  Kelebihan cairan intravaskular karena absorbsi cairan irigasi akan mengakibatkan terjadinyahiponatremia dilusional yang akan menurunkan  osmolalitas plasma. Perubahan kadar Nadan Lac dapat mengakibatkan terjadinya gangguan keseimbangan asam basa yaitu asidosismetabolik. Penelitian ini merupakan uji klinik, melibatkan 22 pasien dewasa dengan status fisikASA II-III, yang menjalani operasi elektif TURP di ruang Instalasi Bedah Sentral (IBS RSUP SanglahDenpasar dengan anestesi regional dan menggunakan air sebagai fasilitas cairan irigasinya.  Sebelumtindakan TURP, saat mulai puasa, pasien diberikan cairan ringer dextrose 40 ml/kgBB/hari,sesampainya di kamar persiapan IBS dilanjutkan diberikan cairan ringer laktat 10 ml/kgBB.Randomisasi blok dilakukan untuk alokasi subyek ke dalam dua kelompok yaitu  kelompok NLH(kelompok perlakuan yang mendapatkan cairan awal natrium laktat hipertonik 3 ml/kgBB dan-kelompok NaCl (kelompok kontrol yang mendapatkan cairan awal natrium klorida 0,9% 3 ml/kgBB.Dilakukan pemeriksaan osmolalitas dan pH darah sebelum, selama, dan sesudah tindakan TURP.Hasil penelitian mendapatkan perbedaan osmolalitas darah antara kelompok NLH dengan kelompokNaCl pada saat pra-operasi, durante operasi, dan pasca-operasi dengan nilai 285,3248 vs 283,3205,P= 0,0028;  287,0259 vs  284,6813, P= 0,045; dan  288,7668 vs 285,9444, P= 0,033. Juga terdapatperbedaan nilai pH darah antara kelompok NLH dengan kelompok NaCl  pada saat pra-operasi,durante operasi dan post-operasi dengan nilai 7,4864 (0,7018 vs 7,4055 (0,5646, P= 0,07;  7,4636(0,02976 vs  7,4318 (0,03945, P= 0,045; dan 7,4791 (0,03727 vs 7,4327 (0,5569, P= 0,033. Statushemodinamik lebih

  6. Differential diagnostics of the musculoskeletal system in sports medicine; Differenzialdiagnostische Untersuchung in der Sportmedizin des Bewegungsapparats

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Nehrer, S. [Donau-Universitaet Krems, Department fuer Klinische Medizin und Biotechnologie, Zentrum fuer Regenerative Medizin, Krems (Austria)

    2010-05-15

    The positive effects of sports on the cardiovascular and musculoskeleal systems are widely accepted. Nevertheless, sports also can cause injury and overuse leading to sport-specific problems, which are often a challenge in diagnosing and treatment. The history of the sport-related injury is crucial for further differential diagnosis. Careful inspection, palpation and functional testing can reveal the possible pathology and lead to an effective strategy in the diagnostic assessment using radiographic tools such as sonography, X-ray and MR imaging (MRI). In muscle and tendon injuries sonography can provide ready to use information concerning muscle tears and tendon ruptures or degenerative lesions. Plain X-rays give a good overview on joint conditions regarding the bone and sometimes have to be completed by focused enlargement of the critical structure, especially in stress fractures and small bone lesions. MRT is the gold standard in the evaluation of interarticular and extra-articular sport-related pathologies, however, an exact clinical diagnosis allows a more effective investigation protocol. Profound knowledge of possible sport-specific injury and overuse patterns is necessary to detect lesions of the musculoskeletal system in active athletes and to use the fitting radiographic strategy for confirmation. The exact diagnosis is the prerequisite for initiating the appropriate treatment and a fast sports medical rehabilitation process. (orig.) [German] Die positive Auswirkung von Sport auf das Herz-Kreislauf-System und den Bewegungsapparat ist weitgehend gesichert. Trotzdem kann es bei der Sportausuebung zu sportspezifischen Problemen kommen, die den Sportarzt bei der Abklaerung dieser Schmerzsyndrome oft vor grosse Herausforderungen stellen. Die Ursache von Sportschaeden und Verletzungen sind einerseits akute Traumata, andererseits aber auch Ueberlastungen oder Kombinationen von beiden. Die Erhebung einer Anamnese unter Beruecksichtigung sportspezifischer Aspekte

  7. Radio(chemo)therapy for locally advanced squamous cell carcinoma of the esophagus. Long-term outcome

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Ordu, Arif Deniz; Deymann, Lisa Felicia; Scherer, Vera; Combs, Stephanie E. [Technische Universitaet Muenchen, Department of Radiation Oncology, Klinikum rechts der Isar, Muenchen (Germany); Nieder, Carsten [University of Tromsoe, Department of Oncology and Palliative Medicine, Nordland Hospital Trust, Bodoe (Norway); Institute of Clinical Medicine, Faculty of Health Sciences, Tromsoe (Norway); Geinitz, Hans [Technische Universitaet Muenchen, Department of Radiation Oncology, Klinikum rechts der Isar, Muenchen (Germany); Krankenhaus der Barmherzigen Schwestern Linz, Department of Radiation Oncology, Linz (Austria); Kup, Philipp Guenther [Marien Hospital Herne, Universitaetsklinikum der Ruhr-Universitaet Bochum, Department of Radiation Oncology, Herne (Germany); Fakhrian, Khashayar [Technische Universitaet Muenchen, Department of Radiation Oncology, Klinikum rechts der Isar, Muenchen (Germany); Marien Hospital Herne, Universitaetsklinikum der Ruhr-Universitaet Bochum, Department of Radiation Oncology, Herne (Germany); Universitaetsklinikum der Ruhr-Universitaet Bochum, Department of Radiation Oncology, Sankt Josef Hospital Bochum, Bochum (Germany)

    2014-11-18

    condition and potentially resectable tumors. (orig.) [German] Ziel dieser Arbeit war es, die Langzeitergebnisse von Patienten mit einem Plattenepithelkarzinom des Oesophagus (ESCC), die mit dreidimensional konformaler Radio(chemo)therapie in kurativer Absicht behandelt wurden, zu berichten. Durchgefuehrt wurde eine retrospektive Analyse von Patienten, die zwischen 1988 und 2011 am Klinikum rechts der Isar, Technische Universitaet Muenchen, mit einer Radio(chemo)therapie behandelt wurden. In kurativer Intention erhielten 168 ESCC-Patienten eine Radio(chemo)therapie. Die mediane Nachbeobachtungszeit betrug 91 Monate (Intervall 1-212 Monate). Die Kohorte bestand aus 128 maennlichen und 40 weiblichen Patienten mit einem medianen Alter von 63 Jahren. Die Selektionskriterien fuer eine Radio(chemo)therapie waren ''ungeeignet fuer eine Operation'' und/oder nichtresezierbarer Primaertumor (n = 146, 87 %) oder ''Entscheidung des Patienten'' (n = 22, 13 %). Die Mehrheit der Patienten erhielt eine Kombination aus einer Cisplatin- und 5-Fluorouracil-Chemotherapie mit einer 54-Gy-Bestrahlung in 30 Fraktionen. Das mediane Gesamtueberleben (OS) lag bei 20 Monaten (95 %-Konfidenzintervall 17-23 Monate). Das 2- und 5-Jahres-OS fuer die gesamte Kohorte betrug jeweils 41 ± 4% und 22 ± 3%. Bei 40 Patienten (24%) trat nach der Behandlung ein In-field-Rezidiv auf. Die haeufigste nichthaematologische akute Nebenwirkung der Behandlung >Grad 2 war Dysphagie in 35 % der Patienten. Akute haematologische Nebenwirkungen >Grad 2 traten in 14 % der Patienten auf. In der Gesamtdauer der Studie wurden keine Grad-5-Nebenwirkungen beobachtet. Ein schlechter ECOG-Performance-Status (0-1 vs. 2-3, HR = 1,70; p = 0,002) und ein Gewichtsverlust ≥ 10 % vor Beginn der Therapie (HR = 1,99; p = 0,001) waren Faktoren, die in der multivariaten Analyse signifikant mit einem schlechterem OS assoziiert waren. Eine dreidimensional konformale definitive Radio(chemo)therapie wird

  8. Intensity-modulated radiotherapy for laryngeal and hypopharyngeal cancer. Minimization of late dysphagia without jeopardizing tumor control

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Modesto, Anouchka; Laprie, Anne; Graff, Pierre; Rives, Michel [Institut Universitaire du Cancer, Department of Radiation Oncology, Institut Claudius Regaud, Toulouse (France); Vieillevigne, Laure [Institut Universitaire du Cancer, Department of Medical Physics, Toulouse (France); Sarini, Jerome; Vergez, Sebastien; Farenc, Jean-Claude [Institut Universitaire du Cancer, Department of Head and Neck Surgery, Toulouse (France); Delord, Jean-Pierre [Institut Universitaire du Cancer, Department of Medical Oncology, Toulouse (France); Vigarios, Emmanuelle [Centre Hospitalo Universitaire de Rangueil, Dental Surgery Department, Toulouse (France); Filleron, Thomas [Institut Universitaire du Cancer, Department of Biostatistics, Toulouse (France)

    2014-11-01

    The purpose of this work was to retrospectively determine the value of intensity-modulated radiotherapy (IMRT) in patients with laryngeal and hypopharyngeal squamous cell carcinoma (LHSCC), on outcome and treatment-related toxicity compared to 3-dimensional conformal radiotherapy (3D-CRT). A total of 175 consecutive patients were treated between 2007 and 2012 at our institution with curative intent RT and were included in this study: 90 were treated with 3D-CRT and 85 with IMRT. Oncologic outcomes were estimated using Kaplan-Meier statistics; acute and late toxicities were scored according to the Common Toxicity Criteria for Adverse Events scale v 3.0. Median follow-up was 35 months (range 32-42 months; 95% confidence interval 95 %). Two-year disease-free survival did not vary, regardless of the technique used (69 % for 3D-CRT vs. 72 %; for IMRT, p = 0.16). Variables evaluated as severe late toxicities were all statistically lower with IMRT compared with 3D-CRT: xerostomia (0 vs. 12 %; p < 0.0001), dysphagia (4 vs. 26 %; p < 0.0001), and feeding-tube dependency (1 vs 13 %; p = 0.0044). The rates of overall grade ≥ 3 late toxicities for the IMRT and 3D-CRT groups were 4.1 vs. 41.4 %, respectively (p < 0.0001). IMRT for laryngeal and hypopharyngeal cancer minimizes late dysphagia without jeopardizing tumor control and outcome. (orig.) [German] Das Ziel dieser Studie war es, retrospektiv den Nutzen der intensitaetsmodulierten Strahlentherapie (IMRT) in der Behandlung von Patienten mit Plattenepithelkarzinom von Kehlkopf und Hypopharynx (LHSCC) zu bewerten und mit dem Outcome und den Spaetfolgen der 3-D-konformalen Strahlentherapie (3D-CRT) zu vergleichen. Insgesamt wurden zwischen Januar 2007 und Dezember 2012175 LHSCC-Patienten mit einer RT behandelt und in die Studie aufgenommen: 85 Patienten wurden mit 3D-CRT und 90 Patienten mit IMRT behandelt.Das onkologische Outcome wurde mittels Kaplan-Meier-Statistik ermittelt und Akut- und Spaettoxizitaeten anhand der CTCAE

  9. Magnetic resonance imaging for ankylosing spondylitis; Magnetresonanztomographie bei ankylosierender Spondylitis (Morbus Struempell-Marie-Bechterew)

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Bollow, M. [Augusta-Kranken-Anstalt, Inst. fuer Radiologie, Bochum (Germany)

    2002-12-01

    ] Die ankylosierende Spondylitis (AS) gilt als Prototyp der Spondylarthropathien, welche mit einer Praevalenz von 2% zu den haeufigsten rheumatischen Erkrankungen gerechnet werden. Die Spondylarthropathie umfasst die 5 Entitaeten AS, reaktive Arthritis, Psoriasis arthropathica, enteropathische Arthritis bei Morbus Crohn und Colitis ulcerosa und die undifferenzierte Spondylarthropathie. Bei 99% der Patienten mit AS sind die ersten pathologischen Befunde an den Sakroiliakalgelenken zu finden. Die zur Diagnose einer AS geforderten Roentgenbefunde treten erst mit einer Latenz von 5-9 Jahren nach Beginn der klinischen Symptome in Erscheinung. Mit Hilfe der MRT der Sakroiliakalgelenke lassen sich sowohl chronisch-entzuendliche Veraenderungen (Erosionen, Sklerosierungen, Knochenbruecken) als auch akut-entzuendliche Veraenderungen (Synovitiden, Kapsulitiden, Osteitiden) sicher nachweisen und bezueglich ihrer Chronizitaet und Akuitaet graduieren. Enthesitiden der Ligamenta interossea des Spatium retroarticulare gehoeren zum Bild der AS. Eine Spondylodiszitis (Andersson 1937) kann als entzuendliche und als nichtentzuendliche Form (transdiskaler Ermuedungsbruch) auftreten. Zur Ankylosierung fuehrende Entzuendungen der Facetten- und der kostospinalen Gelenke sind fuer die AS typisch. Veraenderungen der Wirbelkoerper finden sich als Spondylitis anterior (Romanus 1952), posterior und marginalis. Charakteristisch fuer alle Spondylarthropathien sind darueberhinaus asymmetrische Synovitiden an den grossen Gelenken vor allem der unteren Extremitaet (Gonarthritis, Coxitis, Tarsitis, periphere Oligoarthritis), die Fibroostitis rheumatica (pelvine Enthesitis, Calcaneopathia rheumatica) und die Peri- und Synchondritiden der Symphysis pubica und der Synchondrosis sternalis. Da sich bei der AS fruehe entzuendliche Veraenderungen an der Wirbelsaeule und an den extravertebralen Manifestationsorten in der MRT vor deren Auftreten im Roentgenbild nachweisen lassen und damit die diagnostische Luecke

  10. Renal imaging in paediatrics; Nuklearmedizinische Nierendiagnostik in der Paediatrie

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Porn, U.; Hahn, K.; Fischer, S. [Klinik und Poliklinik fuer Nuklearmedizin, Ludwig-Maximilians-Univ. Muenchen (Germany)

    2003-09-01

    proportional dem funktionstuechtigen Nierengewebe erfolgt, wird damit eine genaue Funktionsabschaetzung der einzelnen Nieren moeglich. Im Vergleich zu Sonographie und Ausscheidungsurographie ist die Sensitivitaet in der Detektion sowohl akuter als auch chronisch entzuendlicher Veraenderungen sehr hoch, bei jedoch geringer Spezifitaet. Indikationen fuer die Durchfuehrung einer Nierensequenzszintigraphie im Saeuglings- und Kindesalter sind neben der Bestimmung der Nierenfunktion, die Berechnung der seitengetrennten Partialfunktionen und die Beurteilung der Harnabflussverhaeltnisse bei sonographisch unklarer Dilatation des Nierenhohlraumsystems. Die Analyse der Zeitaktivitaetskurven ermoeglicht eine gute und fuer Verlaufskontrollen hervorragend reproduzierbare Beurteilung der Harnabflusssituation. Durch die Diureseszintigraphie kann die funktionelle Relevanz eines Harnabflusshindernisses nachgewiesen werden. Anschliessend kann nach Entleerung des Nierenbeckens eine Szintigraphie unter Miktion zum Nachweis eines vesikoureteralen Refluxes (VUR) erfolgen (indirekte Miktionszysturethrographie). Ein Reflux in die Ureteren bzw. in das Nierenbecken ist auf den szintigraphischen Bildern erkennbar und/oder kann durch Zeitaktivitaetskurven zusaetzlich erhaertet werden. Invasiver kann ein VUR auch mittels einer direkten MCU nachgewiesen werden, indem die Harnblase des Patienten katheterisiert wird. Der Einsatz dieser Methode ist insbesondere zur Verlaufskontrolle nach konservativer oder operativer Therapie des Refluxes angezeigt. (orig.)

  11. Complications of Meckel’s Diverticle in Adults

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Özgür Korkmaz

    2008-01-01

    Full Text Available Gastrointestinal sistemin en sık rastlanan konjenital anomalisi olup %1–3 oranında görülür. Bu çalışma ile kliniğimizde on sekiz yıllık dönemde karşılaşılan Meckel divertikül komplikasyonlarına bağlı takip ve tedavisi yapılan olgular tartışıldı.Bu çalışmada 1987–2005 yılları arasında Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Kliniğinde Meckel divertikülüne bağlı komplikasyonlar nedeniyle takip ve tedavi edilen 27 olgunun bilgileri retrospektif olarak incelendi. Yaş, cinsiyet, Meckel divertikülünün yerleşimi ve büyüklüğü, komplikasyon tipi, preoperatif tanı yöntemleri, uygulanan ameliyat ve insizyon tipi, postoperatif komplikasyonlar, hastanede kalış süreleri ve patoloji sonuçları kaydedildi.Olguların, 12’ i erkek, 15’ i kadındı. Ortalama yaş, 30,7±12.39 idi. Meckel divertikül komplikasyonu olarak olguların 14’ünde (%50 divertikülit, 12’sinde (%46,2 intestinal tıkanıklık, birinde (%3,8 ise alt gastrointestinal kanaması ile karşılaşıldı. Ameliyatta 17 olguya wedge rezeksiyon-primer sütür, on olguya ise ince barsak rezeksiyonu gerçekleştirildi. Bir olguya ise mevcut genel peritonit tablosu nedeniyle rezeksiyon ve stoma uygulandı. Divertikülün uzunluğu ortalama 2,93±0,71 cm idi. Histopatolojik incelemede ektopik dokuya rastlanılan olgu olmadı. Genel morbidite oranı %18,5 idi. Genel mortalite oranı ise: %3,7 idi.Bu çalışmada Meckel divertikülü komplikasyonları, literatür verilerin aksine her iki cinste eşit ağırlıkta görüldü. Ayrıca alt gastrointestinal kanaması daha düşük oranlarda rastlanıldı. Ameliyat öncesi tanının sıklıkla mümkün olmaması ve ameliyatta gecikilmesi ciddi sorunlara neden olabilmektedir. Bu nedenle adından sıkça söz edilmesine rağmen nadir görülen Meckel divertikülünün ileus, akut karın ve alt gastrointestinal kanaması ile başvuran olgularda göz önünde bulundurulması erken tanı ve

  12. O akcentuaciji praslovanskih onov na –men- srednjega spola

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marko Snoj

    1993-12-01

    Full Text Available Članek obravnava problematiko praslovanske rekonstrukcije in indoevropskega izvora akcentuacije osnov na -men- srednjega spola Za praslovanščino je potrebno rekonstruirati dve obsežnejši skupini: tip im./tož. ed. *semȩ rod. *semene »seme«, ki ima nepremični akut na korenskem samoglasniku prvotno v vseh oblikah, in premični tip im./tož. ed. *vermȩ rod. *vêrmene »Čas, vreme«, ki ni ohranjen samo v štokavščini (tako Stang, temveč tudi v severnoslovenskih narečjih in v srednjebolgarskih besedilih. V ostalih idiomih se je vzpostavila kolumnalna akcentuacija, ki temelji na akcentuaciji im./tož. ed. (tako npr. v slovenskih osrednjih narečjih ali na akcentuaciji trizložnih edninskih oblik (tako npr. v južni notranjščini, čakavščini, v ukrajinskih in beloruskih narečjih. V tretjo skupino sodi le primer *jƄmȩ;, rod. *jƄmene »ime«. Skladno s spoznanjem, da se je pri indoevropskih atematskih osnovah srednjega spola, ki so podlegale paradigmatskemu prevoju, po vsej verjetnosti že v pozni indoevropščini posploši\\a akcentuacija krepkih sklonov, da je torej pri posameznojezičnih kontinuantih vsaj v edninskih oblikah treba izhajati iz posplošene baritoneze, kot izkazujeta stara indijščina in grščina, v praslovanščini pričakujemo nepremično kolumnalno baritonezo s starim akutom v primerih z indoevropskim dolgim korenskim vokalizmom, ki temelji na težki bazi, npr. *sĕmen -m-, ki ni povzročila nadomestne podaljšave, nosilec korenskega zloga ni bil več dolg dvoglasnik, temveč kratek samoglasnik, ki zaradi kvantitete ni mogel obdržati (staroakutirane intonacije. Ker v tej besedotvorni kategoriji ni bilo primerov z novoakutiranim korenskim vokalizmom, je postal cirkumflektiran. Asimilacijo je relativnokronološko treba uvrstiti po delovanju de Saussuerjevega pravila. Takšna akcentska paradigma se je v južni slovanščini ohranila, v ukrajinščini in beloruščini priključila tipu *vermȩ (akcentuacija

  13. Prevention, screening and therapy of thyroid diseases and their cost-effectiveness; Praevention, Screening und Therapie gutartiger Schilddruesenerkrankungen unter dem Aspekt von Kosten und Nutzen

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Dietlein, M.; Moka, D.; Schmidt, M.; Theissen, P.; Schicha, H. [Koeln Univ. (Germany). Klinik und Poliklinik fuer Nuklearmedizin

    2003-10-01

    60%. (orig.) [German] Kosten/Nutzenanalysen in Bezug auf gutartige Schilddruesenerkrankungen sind in der Literatur unterrepraesentiert. Insbesondere die Erhebung eines Geldwertes pro gewonnenem Lebensjahr gestaltet sich methodisch schwierig: Der Nutzen praeventiver Massnahmen ist weit in die Zukunft verlagert. Der Einfluss einer unbehandelten Schilddruesenerkrankung auf die Lebenszeit wird ebenfalls erst durch einen langfristigen Horizont und dann eher epidemiologisch als individuell zu erfassen sein. Als Prophylaxe (primaere Praevention) sind Programme zum Ausgleich des Iodmangels sowie die Aufklaerung ueber den negativen Einfluss des Rauchens auf die Entwicklung einer Struma oder eines M. Basedows aus entscheidungstheoretischer Sicht sehr kosteneffektiv. Screening-Programme (sekundaere Praevention) werden fuer die Parameter TSH, Calcium und Calcitonin diskutiert. Eine besonders guenstige Kosten-Effektivitaet des TSH-Screenings ist in besonderen Lebensphasen (Neugeborene, Schwangerschaft, postpartal, hoeheres Alter, stationaerer Patient mit akuter Erkrankung) und bei definierten Vorbefunden (TSH>2mU/l, TPO-Antikoerper) aus klinisch-epidemiologischer Sicht zu erwarten, ohne dass hierzu gesonderte gesundheitsoekonomische Berechnungen vorgelegt wurden. Andererseits konnte die Kosten-Effektivitaet eines generellen TSH-Screening ab dem 35. Lebensjahr in einer qualitativ hochwertigen gesundheitsoekonomischen Studie bereits belegt werden. Die Therapiestrategien bei gutartigen Schilddruesenerkrankungen (tertiaere Praevention) zielen auf eine Minimierung sekundaerer Krankheitsfolgen (Vorhofflimmern, Myokardinfarkt, Herztod) und iatrogener Nebenwirkungen. Beispiele fuer eine solche tertiaere Praevention sind die definitive Therapie (Radioiodtherapie) der Immunhyperthyreose M. Basedow bei unguenstigen initialen Praedikatoren fuer eine Rezidivhyperthyreose, die Radioiodtherapie der latenten Hyperthyreose sowie die Radioiodtherapie der grossvolumigen Struma bei aelteren oder

  14. Volumetric intensity-modulated arc therapy vs. 3-dimensional conformal radiotherapy for primary chemoradiotherapy of anal carcinoma. Effects on treatment-related side effects and survival

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Weber, Hanne Elisabeth; Droege, Leif Hendrik; Hennies, Steffen; Herrmann, Markus Karl; Wolff, Hendrik Andreas [University Medical Center Goettingen, Dept. of Radiotherapy and Radiooncology, Goettingen (Germany); Gaedcke, Jochen [University Medical Center Goettingen, Dept. of General Surgery, Goettingen (Germany)

    2015-11-15

    Lymphknoten mit einer Gesamtdosis von 50,4 Gy (1,8 Gy pro Fraktion) entweder mit VMAT (n = 17) oder 3DCRT (n = 86) sowie zwei begleitenden Chemotherapiezyklen mit 5-Fluorouracil und Mitomycin C. Alle akuten Organ- und/oder haematologischen Nebenwirkungen wurden gemaess der Common Terminology Criteria (CTC) for Adverse Events Version 3.0 erfasst. Nebenwirkungen ≥ Grad 3 wurden als hochgradige Toxizitaet gewertet. Die VMAT-Patienten entwickelten insgesamt signifikant weniger hochgradige (CTC ≥ 3) Akutnebenwirkungen an den Organen bzw. im gesunden Gewebe (P < 0,05), insbesondere die Proktitis (P = 0,03) war verringert. Die lokoregionaere Tumorkontrolle (LRC) und das erkrankungsfreie Ueberleben (DFS) lagen nach 2 Jahren bei 100 % fuer alle VMAT-Patienten verglichen mit 80 und 73 % fuer die 3DCRT-Patienten. VMAT hat sich als eine praktikable Radiotherapietechnik bewiesen, die signifikant niedrigere Raten an akuter Organtoxizitaet und vielversprechende LRC- und DFS-Ergebnisse zeigt. Zukuenftige Untersuchungen sollten darauf abzielen, die Vorteile von VMAT in Hinblick auf die Spaettoxizitaet und das Langzeitueberleben zu analysieren. (orig.)

  15. Intensity-modulated whole abdomen irradiation following adjuvant carboplatin/taxane chemotherapy for FIGO stage III ovarian cancer. Four-year outcomes

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Rochet, Nathalie; Lindel, Katja; Katayama, Sonja; Schubert, Kai; Herfarth, Klaus; Harms, Wolfgang; Debus, Juergen [Heidelberg Institute of Radiation Oncology (HIRO), Heidelberg (Germany); University of Heidelberg, Department of Radiation Oncology, Heidelberg (Germany); Schneeweiss, Andreas [University of Heidelberg, Nationales Centrum fuer Tumorerkrankungen (NCT), Heidelberg (Germany); Sohn, Christoph [University of Heidelberg, Department of Gynecology, Heidelberg (Germany)

    2015-07-15

    A prospective study to assess toxicity and survival outcomes after intensity-modulated whole-abdominal irradiation (IM-WAI) following surgery and adjuvant intravenous carboplatin/taxane chemotherapy in advanced FIGO stage III ovarian cancer. Between 2006 and 2009, 16 patients with optimally resected FIGO stage III ovarian cancer, who had received six cycles of adjuvant carboplatin/taxane chemotherapy were treated with consolidation IM-WAI. Radiotherapy was delivered to a total dose of 30 Gy in 1.5-Gy fractions, using step-and-shoot (n = 3) or helical tomotherapy (n = 13). The first 10 patients were treated within a phase I trial; the following patients received the same treatment modality. The target volume included the entire peritoneal cavity, the diaphragm, the liver capsule, and the pelvic and para-aortic node regions. Organs at risk were kidneys, liver, heart, and bone marrow. Median follow-up was 44 months (range 19.2-67.2 months). No grade 4 toxicities occurred during IM-WAI. Common Toxicity Criteria for Adverse Events (CTCAE) grade 3 toxicities were: diarrhea (25 %), leucopenia (19 %), nausea/vomiting (6 %), and thrombocytopenia (6 %). No toxicity-related treatment break was necessary. Small bowel obstruction occurred in a total of 6 patients: in 3 cases (19 %) due to postsurgical adhesions and in 3 cases due to local tumor recurrence (19 %). Median recurrence-free survival (RFS) was 27.6 months (95 % confidence interval, CI = 24-44 months) and median overall survival (OS) was 42.1 months (95 %CI = 17-68 months). The peritoneal cavity was the most frequent site of initial failure. Consolidation IM-WAI following surgery and adjuvant chemotherapy is feasible and can be performed with manageable acute and late toxicity. The favorable RFS outcome is promising and justifies further clinical trials. (orig.) [German] Es wurden Akut- und Langzeittoxizitaet sowie Ueberlebensdaten der konsolidierenden intensitaetsmodulierten Ganzabdomenbestrahlung (&apos

  16. ANALISIS SITUASI DAN UPAYA PERBAIKAN GIZI BALITA DI TINGKAT KABUPATEN: STUDI KASUS KABUPATEN GARUT TAHUN 2008

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ni Ketut Aryastami

    2013-03-01

    intervention, nutrition state at the under-five years old ABSTRAK Latar Belakang: Kurang gizi merupakan masalah utama kesehatan pada anak usia di bawah lima tahun (Balita sebagai predisposing faktor penyebab kematian di Kabupaten Garut, Jawa Barat. Kurang gizi dan penyakit adalah dua faktor yang saling berpengaruh dalam kejadian kurang gizi dan kematian. Studi ini dilakukan untuk menganalisa masalah kesehatan masyarakat dengan mempelajari determinan terkait kesehatan ibu dan anak. Metode: Disain studi adalah studi eksploratif melalui wawancara dan analisis data sekunder, pemecahan masalah dan analisa terhadap implementasi kebijakan. Hasil: Studi menunjukkan bahwa prevalensi gizi buruk cukup tinggi, yairu 5,7 bila dibandingkan dengan prevalensi untuk Jawa Barat (3,7 dan lndonesia (5,4 per 100 Balita. Berdasarkan indicator gizi BB/U, TB/U dan BB/TU, kabupaten Garut menghadapi masalah gizi akut (BB/U di atas 10% standar UNHCR dan masalah gizi kronis (TB/U di atas prevalensi nasional. Faktor terkait penyebab kematian Balita dan masalah gizi di kabupaten Garut antara lain: 1 faktor lingkungan dan sanitasi (termasuk kelahiran BBLR dan penyakit infeksi, 2 perilaku (kebersihan individu dan imunisasi anak, 3 pelayanan kesehatan (deteksi dini, management kasus, monitoring status gizi Balita, alokasi anggaran untuk program kesehatan ibu dan anak. Kesimpulan: Pemecahan masalah dalam program gizi harus dikembangkan secara inovatif di tingkat kabupaten dengan mengacu kepada goals dan strategi nasional. Intervensi gizi pada anak saja tidak cukup, tetapi ibu hamil yang mengalami masalah gizi kronik harus sejak awal dideteksi dan diintervensi dalam upaya mencegah terjadinya bayi lahir dengan berat badan rendah. Rekomendasi studi adalah intervensi tidak langsung ditingkat kabupaten, melalui penguatan system kesehatan dan gizi dengan melibatkan masyarakat, pemerintah lokal dan sector terkait, sebab seperti telah diketahui akar daripada masalah gizi adalah pada tingkat kemiskinan dan terkait

  17. Extrakorporale Stoßwellentherapie (ESWT aus orthopädischer und traumatologischer Sicht

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Auersperg V

    2004-01-01

    :// www.ismst.com/quality_standards.htm geforderte Mindesttherapie vor ESWT erscheint sinnvoll, wird aber im Einzelfall bewertet werden müssen und ist subjektiv an die Patientenerfordernisse anzupassen. Wie bisher wird die Durchführung als ärztliche Tätigkeit betrachtet, das bedeutet, daß der Anwender auch entsprechend geschult sein muß. Einer der größten Vorteile der ESWT ist die geringe Rate an Nebenwirkungen, die meist harmlos sind, wenn die gewählte Energie nicht über die vorgeschlagenen Richtwerte der Firmen bzw. Gerätehersteller und ESWT-Gesellschaften geht. Als oberer Grenzwert wird derzeit 0,5 mJ/mm² EFD (Energieflußdichte angesehen. ● Eventuelle kurzzeitige mäßige Schmerzverstärkung ● Rötungen und Schwellungen ● Hämatome und petechiale Blutungen ● Kopfschmerzen und Kollapsneigung während der ESWT ● Kurzzeitige Hypästhesie Aufgrund fehlender Studien und mangelhafter Datenlage müssen derzeit folgende Kontraindikationen weiter gelten, obwohl wahrscheinlich einige in Zukunft relativiert werden könnten: ● Blutgerinnungspathologie (iatrogen oder kongenital ● Offene Epiphysenfugen im Fokus ● Schwangerschaft ● Parenchymatöses oder nervales Gewebe (Lunge, Leber, Hirn, Rückenmark etc. ● Akute Entzündung Man kann festhalten, daß die ESWT in den besprochenen Indikationen durch Studien der Klasse 1A (EBM-Kriterien ihre Wirksamkeit und Komplikationslosigkeit bewiesen hat. Auch wenn einzelne Studien die ESWT kontroversiell beurteilen, sind wir in Anbetracht der vielen positiven Anwendungsbeobachtungen und der geringen Nebenwirkungen der Ansicht, daß man die ESWT als Therapie zulassen und insbesondere nach erfolgloser konservativer Therapie einsetzen sollte, vor allem wenn man damit eine Operation verhindern kann.

  18. The localization of the larvae of the nostril fly (Cephenemyia trompe L in the pharynx of reindeer in an earlier unknown tonsil tissue

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Claes Rehbinder

    1983-05-01

    : Lokalisationen av svalgkormflugans (Cephenemyia trompe L larver i svalget på ren undersøktes. Resultaten av undersokningen visade att någon preformerad svalgficka inte forekommer hos ren, utan att på den plats dår fickor innehållande larver vanligtvis påvisas år belågen en oparig tonsillvåvnad, forslagsvis kallad Tonsillapbaryngis dorsomedialis. Hos djur infekterade med svalgkormlarver forelåg i april de fiesta fickbildningarna i anslutning till tonsillvåvnaden men fickor forekom också hoger- och vånstersidigt i svalgslemhinnan. I ett fall påvisades två fickor, en i tonsillvåvnaden och en hogersidigt i svalgslemhinnan. Fickornas vågg utgjordes vid denna årstid av en akut ej slemhinneforsedd granulationsvåvnad rikligt infiltrerad med eosinofila leukocyter. Hos novemberrenarna påvisades lsta stadiets larver av C. trompe i tonsillens kryptor. Hos en åldre ren forelåg omedelbart vid sidan av tonsillen en fickbildning, vars vågg besto av kronisk granulationsvåvnad beklådd med slemhinna. Tonsillvåvnadens roll som predilektionsplats for larvernas utveckling diskuteras.

  19. Short-term hypofractionated radiotherapy followed by total mesorectal excision; Kleinvolumige hypofraktionierte Radiotherapie vor totaler mesorektaler Exzision

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Lammering, G. [Duesseldorf Univ. (Germany). Klinik fuer Strahlentherapie und Radioonkologie; Medical Coll. of Virginia., Richmond, VA (United States). Dept. of Radiation Oncology; Hartmann, K.A.; Aryus, B.; Doeker, R. [Duesseldorf Univ. (Germany). Klinik fuer Strahlentherapie und Radioonkologie; Frenken, M.; Ulrich, B. [Staedtische Kliniken Duesseldorf-Gerresheim (Germany). Chirurgische Klinik

    2000-12-01

    Feldern der Groesse 9 {+-} 2 cm x 11,5 {+-} 2,4 cm und bilateralen opponierenden Feldern der Groesse 9 {+-} 1,5 cm x 11,5 {+-} 2 cm mit 6- bis 25-MV-Photonen. Die Operation erfolgte nach 14 {+-} 6 Tagen als anteriore Resektion mit totaler mesorektaler Exzision (82%) oder als abdominoperineale Amputation (18%) bei 33/34 Patienten. Bei Lymphknotenbefall und/oder pT3/4-Laesionen wurde eine adjuvante Chemotherapie mit 5-Fluoruracil (5-FU) durchgefuehrt. Die mediane Nachbeobachtungszeit betraegt 189 Tage (Streuung: 15 bis 548 Tage). Ergebnisse: Akute Nebenwirkungen waren: Erhoehte Stuhlfrequenz (4/34), Abgespanntheit (2/34), Schmerzen in den Leisten (1/34), Uebelkeit und perianales Brennen (1/34), Schwindel (1/34), leichter Harnverhalt (1/34). Ein Patient verstarb bei bekannter Herzinsuffizienz NYHA-Grad III nach 21 Tagen an einem Myokardinfarkt. Die klinischen T- und N-Kategorien ergaben 3, 29 und 2 fuer T4, T3 und unbekannt und 20, 11 und 3 fuer N+, N- und unbekannt. Die pathologischen T- und N-Kategorien ergaben 3/19 und 11 fuer T4, T3 und T2 und 19 und 14 fuer N+ und N-. Bei 32/33 operierten Patienten erfolgte eine R0-Resektion, ein weiterer Patient wurde bei Peritonealabfall R1-reseziert. Das intraoperative Staging zeigte bei drei Patienten eine viszerale Metastasierung. Postoperativ kam es bei jeweils zwei Patienten zu Anastomoseninsuffizienzen und Magen- bzw. Darmatonie. In jeweils einem Fall traten eine Duenndarmhernierung, Wundheilungsstoerung, Wunddehiszenz und passagere Niereninsuffizienz auf. (orig.)

  20. Treatment of lingual traumatic ulcer accompanied with fungal infections

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sella Sella

    2011-09-01

    mekanis baik akut maupun kronis yang mengakibatkan hilangnya seluruh epitel. Ulkus traumatic sering terjadi pada anak-anak, biasanya ditemukan pada mukosa bukal, mukosa labial bibir atas dan bawah, lateral lidah, dan berbagai daerah yang mungkin dapat tergigit. Untuk mendiagnosis ulkus dengan tepat, dokter gigi harus mengevaluasi riwayat dan gambaran klinis secara detil dan jika lesi tersebut diduga disertai infeksi lainnya seperti fungal, bakteri atau virus maka diperlukan tes mikrobiologi atau serologi. Salah satu terapi awal jika diketahui adanya keterlibatan fungal dapat digunakan nystatin untuk mendukung pemulihan dan perbaikan jaringan epitel pada ulkus traumatic tersebut. Tujuan: Laporan kasus ini bertujuan untuk menekankan pentingnya pemeriksaan mikrobiologi pada kasus ulkus traumatic yang diduga disertai infeksi fungal. Kasus: Seorang anak perempuan usia 12 tahun datang ke klinik Ilmu Kedokteran Gigi Anak Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Indonesia pada tanggal 9 Juni 2011 diantar ibunya. Pasien dengan riwayat geographic tongue datang dengan keluhan terdapat luka di bagian tengah lidah. Diagnosis utama adalah ulkus traumatic yang disertai infeksi fungal. Penegakan diagnosis ditetapkan dari hasil pemeriksaan swab. Tatalaksana kasus: Kasus ulcus traumatic ini diatasi dengan Dental Health Education, oral profilaksis, pemberian resep dan instruksi pemakaian nystatin. Terjadi pemulihan dan perbaikan epitel mukosa lidah setelah penggunaan nystatin. Kesimpulan: Pemeriksaan mikrobiologi penting dilakukan untuk menegakkan diagnosa ulkus traumatic yang diduga disertai infeksi fungal. Pengobatan yang tepat seperti pemberian nystatin dapat diberikan pada kasus ulkus traumatic yang disertai infeksi fungal.

  1. Hepatotoxicity after liver irradiation in children and adolescents. Results from the RiSK

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Roesler, Pascal; Christiansen, Hans [Medical School Hannover, Department of Radiotherapy and Special Oncology, Hannover (Germany); Kortmann, Rolf-Dieter [University of Leipzig, Department of Radiotherapy, Leipzig (Germany); Martini, Carmen [University Hospital of Freiburg, Department of Radiotherapy, Freiburg im Breisgau (Germany); Matuschek, Christiane [Heinrich-Heine University of Duesseldorf, Department of Radiotherapy, Medical Faculty, Duesseldorf (Germany); Meyer, Frank [Hospital Augsburg, Department of Radiotherapy, Augsburg (Germany); Ruebe, Christian [University Hospital of Homburg/Saar, Department of Radiotherapy, Homburg/Saar (Germany); Langer, Thorsten [University Hospital of Schleswig-Holstein, Department of Pediatrics, Pediatric Oncology, Campus Luebeck (Germany); Koch, Raphael [University of Muenster, Institute of Biostatistics and Clinical Research, Muenster (Germany); Eich, Hans Theodor; Willich, Normann [University Hospital of Muenster, Department of Radiotherapy, Muenster (Germany); Steinmann, Diana [Medical School Hannover, Department of Radiotherapy and Special Oncology, Hannover (Germany); University Hospital of Muenster, Department of Radiotherapy, Muenster (Germany)

    2015-05-01

    offers the option of increasing these conservative doses if tumor control is necessary. (orig.) [German] Ziel dieser Auswertung war die Bewertung der akuten und spaeten bestrahlungsassoziierten Hepatotoxizitaet im Kindes- und Jugendalter unter Beruecksichtigung der Dosis-Volumen-Effekte und der Leberfunktion. Seit 2001 werden in Deutschland bestrahlte Kinder und Jugendliche prospektiv im ''Register zur Erfassung von Spaetfolgen nach Strahlentherapie im Kindes- und Jugendalter (RiSK)'' mit Hilfe standardisierter Frageboegen dokumentiert. Die Toxizitaet wurde nach den Kriterien der Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) graduiert. Bis April 2012 wurden 1392 Kinder und Jugendliche aus 62 Strahlentherapiezentren erfasst. Davon wurden 216 Patienten an der Leber bestrahlt (medianes Alter 9 Jahre, Spanne 1-18 Jahre, 70 Ganzkoerperbestrahlungen [TBI]). Von 75 % der Patienten ohne TBI lagen uns Angaben zur akuten Toxizitaet der Leber vor: 24 Patienten mit Grad 1-4 (Grad 1, 2 und 4 traten bei jeweils 20, 3 und1 Patienten auf), darunter 5 Patienten mit simultaner hepatotoxischer Chemotherapie. Eine maximale Spaettoxizitaet ≥ 0 (465 Frageboegen von 216 Patienten, medianes Follow-up 2 Jahre, maximaler Grad der Toxizitaet im zeitlichen Verlauf) trat bei 18 Patienten auf (15 mit Grad 1, 2 mit Grad 2 und 1 Patient mit Grad 3), darunter waren 3 Patienten (17 %) mit TBI. Eine simultane Chemotherapie erhielten 28 % der Patienten. In der multivariaten Analyse zeigten die Volumen-Dosis-Beziehungen keine statistisch auffaelligen Effekte hinsichtlich akuter oder chronischer Toxizitaet. Nach der Bestrahlung verschiedener abdomineller und thorakaler Tumoren entwickelten Kinder eine nur geringe Lebertoxizitaet. Aufgrund der niedrigen Strahlendosen an der Leber (mediane Leberdosis: 5 Gy) und der konsekutiv geringen beobachteten Toxizitaeten konnten Toxizitaetskurven der Dosis-Leber-Volumen nicht etabliert werden. Diese Befunde spiegeln die vorsichtige Einstellung der

  2. Belewenis van uitbranding by nagraadse teologiese studente van die Gereformeerde Kerke in Suid-Afrika – ’n Pastorale ondersoek

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gerhardus J. Niemann

    2013-11-01

    Full Text Available Die doel met hierdie artikel is om vas te stel wat die belewenis van uitbranding by nagraadse teologiese studente van die Gereformeerde Kerke in Suid-Afrika (GKSA is. Deur middel van kwantitatiewe empiriese navorsing is vasgestel wat die vlak van uitbranding by nagraadse teologiese studente van die GKSA is. Met die navorsing is vasgestel dat 75% van die nagraadse teologiese studente wat aan die studie deelgeneem het, ’n mate van emosionele uitbranding beleef. Van hierdie 75% het 35% van die deelnemers akute uitbranding beleef en ’n verdere 15% kan binne die ineenstortingstadium van uitbranding gekategoriseer word. Verskeie faktore is geïdentifiseer wat moontlik tot die nagraadse teologiese studente se belewenis van uitbranding kan bydra. Hierdie faktore sluit onder meer in die oneffektiewe bestuur van die werkslading; die belewenis van werksoorlading en ’n gebrek aan die beheer en bestuur van hulle akademiese werkslading; ’n persepsie dat hulle nie genoeg erkenning vir hulle bydrae en of insette ontvang nie; persoonlike probleme in die private lewe van die studente; ’n verlies aan werksvreugde en gebrekkige interpersoonlike verhoudings; ’n gebrek aan die opleiding van emosionele vaardighede en interpersoonlike verhoudings in die kurrikulum; ’n gebrek aan die handhawing van gesonde emosionele grense en die volhoubare ontwikkeling van die student se eie geestelike lewe; asook ’n tekort aan die vervulling van persoonlike doelwitte. 1 Konings 19 word as bybelse vertrekpunt gebruik vir die behandeling en voorkoming van uitbranding by nagraadse teologiese studente van die GKSA. The aim of this article is to establish to what extent the postgraduate theological students of the Reformed Churches in South Africa (RCSA experience burnout. Quantitative empirical research was conducted to establish their levels of burnout. The researcher found that 75% of the postgraduate students had experienced burnout to some extent. Out of these 75

  3. Local lysis with Alteplase for the treatment of acute embolic leg ischemia following the use of the Duett {sup trademark} closure device: preliminary results; Lokale Alteplase-Lyse zur Therapie der akuten embolischen Beinischaemie nach Einsatz des Duett {sup trademark} -Verschluss-Systems: vorlaeufige Ergebnisse

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Schuermann, K.; Buecker, A.; Wingen, M.; Tacke, J.; Wein, B.; Guenther, R.W. [Klinik fuer Radiologische Diagnostik des Universitaetsklinikums der RWTH Aachen (Germany); Janssens, U. [Medizinische Klinik I (Kardiologie) des Universitaetsklinikums der RWTH Aachen (Germany)

    2004-04-01

    unter intravaskulaeren Ballonschutz der arteriellen Punktionsstelle in den Punktionskanal gespritzt wird. Bei 9 Patienten (0,64%) wurde das Prokoagulans unbemerkt in die Femoralarterie injiziert, und es trat eine akute Beinischaemie auf. Acht Patienten erhielten ueber einen kontralateralen femoralen Zugang eine lokale Alteplase-Lyse. Ein Patient wurde operiert. Im Mittel wurden 21 mg Alteplase (4-35 mg) in 14 h (4-21 h) appliziert. Der Verlauf der Lyse wurde angiographisch und klinisch kontrolliert. Die Patienten wurden nach 23 Monaten (4-35 Monaten) telefonisch befragt. Ergebnisse: Bei 3 Patienten war die Lyse vollstaendig, bei 5 Patienten verblieb wenig Restmaterial. In allen Faellen bildete sich die Ischaemiesymptomatik vollstaendig innerhalb der ersten Stunden nach Lysebeginn zurueck. In 5 Faellen trat waehrend der Lyse eine Blutung aus der mit dem Duett-System verschlossenen Punktionsstelle auf, in 2 Faellen mit Ausbildung eines falschen Aneurysmas. Dies fuehrte zum vorzeitigen Ende (n=2) oder zur Unterbrechung der Lyse (n=3). Alle Komplikationen wurden konservativ behandelt. Klinisch verblieben als Spaetfolgen bei 2 lysierten und dem operierten Patienten Par- und Hypaesthesien am Unterschenkel bzw. Fuss. (orig.)

  4. Juxta-facet cysts: MR imaging; Juxtafacettenzysten: Magnetresonanztomographische Diagnostik

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Hagen, T.; Daschner, H. [Radiologische Gemeinschaftspraxis, Salewahaus, Augsburg (Germany); Lensch, T. [Radiologische Praxis am Krankenhaus Friedberg (Germany)

    2001-12-01

    periartikulaeren Bindegewebe entstehen. Die meisten Juxtafacettenzysten werden im Segment L4/5, das die hoechste Beweglichkeit in der Lendenwirbelsaeule aufweist, beobachtet. In einer retrospektiven Studie ueber einen Zeitraum von 2 Jahren wurden 31 Juxtafacettenzysten bei 28 Patienten in 2898 lumbalen Magnetresonanztomogrammen (MRT) nachgewiesen (Haeufigkeit 1%). 24 Patienten hatten eine meist belastungsabhaengige Lumboischialgie, die restlichen 4 Patienten eine einseitig betonte, rezidivierende Lumbalgie. In 7 Faellen lag zusaetzlich eine radikulaere Symptomatik vor. Bei 6 Patienten trat eine Claudicatio spinalis auf. Bei 78% der Patienten wurden die Juxtafacettenzysten fuer die klinische Symptomatik verantwortlich gemacht. Die Kernspintomographie ist aufgrund der hohen Sensitivitaet die bildgebende Methode der Wahl. Die Juxtafacettenzysten lagen extradural, lateral des Duralsacks, direkt dem degenerativ veraenderten Facettengelenk benachbart. In fast allen Faellen zeigte sich eine liquoraequivalente Signalintensitaet. T2-gewichtete sagittale Aufnahmen waren fuer die Abgrenzung der hypointensen Zystenwand am geeignetsten. Bei einer Patientin mit akuter radikulaerer Schmerzsymptomatik zeigte die Kernspintomographie eine subakute Einblutung in eine Juxtafacettenzyste. Verkalkungen oder Lufteinschluesse koennen dem MR-tomographischen Nachweis entgehen, lassen sich aber computertomographisch darstellen. 45% der Juxtafacettenzysten zeigten eine Kontrastmittelaufnahme der Zystenwand. Eine spontane Verkleinerung oder Rueckbildung der Zyste koenner unter Ruhigstellung auftreten. Die Punktion und Kortikoidinjektion des betroffenen Facettengelenks koennen durch Hemmung des Entzuendungsprozesses in bis zu 70% zu einer deutlichen Beschwerdebesserung fuehren. Die chirurgische Resektion der Zysten ist bei therapieresistenten Schmerzen sowie einem signifikanten neurologischen Defizit indiziert und fuehrt in der Regel zu einer Rueckbildung der radikulaeren Symptomatik. (orig.)

  5. Acute toxicity of postoperative radiochemotherapy with amifostine vs radiochemotherapy alone in head and neck cancer patients. Preliminary results of a randomized trial; Nebenwirkungen einer postoperativen Radiochemotherapie mit Amifostin versus alleiniger Radiochemotherapie bei Kopf-Hals-Tumoren. Vorlaeufige Ergebnisse einer prospektiv randomisierten Untersuchung

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Vacha, P.; Marx, M.; Engel, A.; Richter, E.; Feyerabend, T. [Medizinische Univ. Luebeck (Germany). Klinik fuer Strahlentherapie und Nuklearmedizin

    1999-11-01

    Purpose: Experimental and clinical data suggest a reduction of radiation-induced acute toxicity by amifostine. We investigated this issue in a randomized trial comparing radiochemotherapy (RCT) versus radiochemotherapy and amifostine (RCT+A) in patients with head and neck cancer. Patients and methods: Forty-seven patients with pharyngeal or laryngeal cancer (T{sub 1-2}N{sub 1-2}G{sub 3},T{sub 3-4}N{sub 0-2}G{sub 1-3}) were randomized to receive RCT alone (21 patients) or RCT+A (21 patients). Patients were irradiated up to 60 Gy (R{sub 0}) or 70 Gy (R{sub 1/2}). Chemotherapy consisted of 70 mg/m{sup 2} carboplatin and was administered over 5 days in the 1st and 5th week of the radiotherapy course. 250 mg amifostine were applied daily just before each radiotherapy session. Acute toxicity was evaluated according to the Common Toxicity Criteria (CTC). As for xerostomia no patients with laryngeal cancer were assessed because in these cases only small volumes of the salivary glands were within the treatment volume. To evaluate the overall toxicity a summarized CTC score of all observed side effects was calculated. Results: Forty-two patients were evaluable. Clinical characteristics (age, sex, Karnofsky index, tumor-staging) were well balanced in both treatment groups. Amifostine provided reduction in xerostomia and mucositis. Conclusions: According to our preliminary results amifostine has a radioprotective effect on salivary glands. Mucositis can be reduced during radiochemotherapy. At this point of patient accrual the difference between both groups are statistically not significant. To improve the radioprotective effects of amifostine in clinical practice the application of a higher dose (>250 mg) seems to be necessary. (orig.) [German] Ziel: Diese Untersuchung soll die Frage beantworten, ob bei der postoperativen Radiochemotherapie von Patienten mit HNO-Tumoren eine zusaetzliche Amifostin-Medikation Ausmass und Haeufigkeit akuter Strahlenreaktionen vermindert

  6. Cytoprotection with amifostine in the simultaneous radio-chemotherapy of recurrent head and neck cancer; Zytoprotection mit Amifostin im Rahmen der Radiochemotherapie bei vorbestrahlten Kopf-Hals-Karzinomen

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Buentzel, J.; Weinaug, R.; Kuettner, K. [Zentralklinikum gGmbH Suedthueringen, Suhl (Germany). Klinik fuer Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Plastische Operationen; Glatzel, M.; Froehlich, D. [Zentralklinikum gGmbH Suedthueringen, Suhl (Germany). Klinik fuer Strahlentherapie; Schuth, J. [Essex Pharma, Muenchen (Germany)

    1999-11-01

    diese Situation aendert, ist Gegenstand der vorgelegten Analyse erster eigener Erfahrungen. Patienten und Methode: Zwischen 1995 und 1997 unterzogen wir 14 Patienten mit einem Rezidiv- oder Zweitkarzinom des HNO-Gebiets einer nochmaligen Radiochemotherapie (20mal, 1,5 Gy, Carboplatin 70 mg/m{sup 2} an Tag 1 bis 5 und 16 bis 20 der Bestrahlung, 500 mg Amifostin vor jeder Carboplatin-Infusion). 6/14 Patienten erhielten zur weiteren Dosisaufsaettigung eine zusaetzliche Brachytherapie (10 bis 15 Gy). Bei vier der 14 Patienten erfolgte die Radiochemotherapie nach chirurgischem Tumor-Debulking. Resultate: Wir erreichten mit der multimodalen Behandlung drei komplette (21,4%) and acht partielle Remissionen (57,1%). Bei einer medianen Beobachtungsdauer von 13 Monaten sind derzeit 3/14 Patienten verstorben. Haematologische Nebenwirkungen Grad 2 der WHO sahen wir bei einem Patienten. Akute nichthaematologische Nebenwirkungen waren: Mukositis Grad 0/1 bei sieben Patienten, Mukositis Grad 2 bei sieben Patienten, Dysphagie Grad 0/1 bei neun Patienten, Dysphagie Grad 2 bei fuenf Patienten, Xerostomie Grad 1 bei neun Patienten, Xerostomie Grad 2 bei drei Patienten. Einzige schwerwiegende Spaetnebenwirkung war bisher die Ausbildung einer submentalen Fistel im Pharynxtrichter eines laryngektomierten Patienten vier Monate nach Abschluss einer Brachytherapie. Schlussfolgerung: Diese ersten Ergebnisse deuten auf eine moegliche Erweiterung der Behandlungsmoeglichkeiten von Rezidivkarzinomen im Kopf-Hals-Gebiet hin, wenn das selektive Zytoprotektivum Amifostin in eine nochmalige Radiochemotherapie integriert wird. (orig.)

  7. Transjugular liver core biopsy: indications, results, and complications; Transjugulaere Leberstanzbiopsie: Indikationen, Ergebnisse, Komplikationen

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Dinkel, H.P.; Wittchen, K.; Hoppe, H.; Triller, J. [Inst. fuer Diagnostische Radiologie, Inselspital, Univ. Bern (Switzerland); Dufour, J.F. [Inst. fuer Klinische Pharmakologie, Inselspital, Univ. Bern (Switzerland); Zimmermann, A. [Inst. fuer Pathologie, Inselspital, Univ. Bern (Switzerland)

    2003-08-01

    ] Ziel: Nutzen, Durchfuehrbarkeit und Komplikationsrate der transjugulaeren Leberbiopsie mit einem halbautomatischen Stanzbiopsiesystem wurden retrospektiv evaluiert. Methode: 85 konsekutive Patienten (57 Maenner, 28 Frauen) mit unterschiedlichen Lebererkrankungen (30 Leberzirrhose, 12 Hepatitis, 34 akute Hepatopathie, 8 nach Lebertransplantation, 1 hepatozellulaeres Karzinom) und Gerinnungsstoerungen (n = 71) oder/und Aszites (n = 46) wurden zur transjugulaeren Leberbiopsie vorgestellt. Das Durchschnittsalter betrug 48 {+-} 16 Jahre (Spanne 17-75 Jahre). Als erfolgreiche Biopsie wurde die Gewinnung eines Gewebszylinders definiert, der eine eindeutige histologische Diagnose gestattete. Komplikationen wurden anhand der Akten erfasst. In die Mortalitaetsrate flossen alle Todesfaelle innerhalb von 30 Tagen ein. Die prozedurbedingte Mortalitaet umfasst alle Todesfaelle, die mit der Leberbiopsie in Verbindung standen. Ergebnisse: In 80 von 85 Faellen war die Sondierung der Lebervenen erfolgreich (94%). In 5 Faellen scheiterte sie an einem unguenstigen Lebervenenabgangswinkel (1 bei einem Patienten mit Budd-Chiari Syndrom und vollstaendigem Lebervenenverschluss, 4 bei schwierigen anatomischen Verhaeltnissen). Bei 22 Patienten wurde einmal, bei 45 zweimal und bei 14 Patienten dreimal oder oefter - jeweils in gleicher Sitzung - gestanzt. Nach Angaben des Pathologen war die Qualitaet der Zylinder in 71/80 Faellen (89%) gut und in 8 Faellen (10%) maessig; in einem Fall war keine Diagnose moeglich. In 8 Faellen traten Komplikationen (nach den Kriterien der society of interventional radiology [SIR/SCVIR]) auf, wobei es sich um 5 Minorkomplikationen (3 x Typ A, 2 x Typ B) und 3 Major-Komplikationen (1 Pneumothorax, Typ C, 1 nicht-fatale Blutung, Typ D, und eine Blutung mit Todesfolge, Typ F) handelte. Die prozedurbedingte Mortalitaet betrug 1% (1/85), die Gesamtmortalitaet, vor allem bedingt durch fulminantes Leberversagen. (orig.)

  8. Daily amifostine given concomitantly to chemoradiation in head and neck cancer. A pilot study

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Trog, D.; Bank, P.; Wendt, T.G. [Friedrich-Schiller Univ., Jena (Germany). Dept. of Radiation Oncology; Koscielny, S.; Beleites, E. [Friedrich-Schiller Univ., Jena (Germany). Dept. of Ear Nose Throat Diseases

    1999-09-01

    Radioprotektion von Normalgeweben koennte daher die Akutmorbiditaet senken und eine weitere Therapieintensivierung zulassen. Patienten und Methode: In einer Pilotstudie wurden Patienten mit lokoregionaer fortgeschrittenem Plattenepithelkarzinom im Kopf-Hals-Bereich mit einer primaeren Radiotherapie (Gesamtdosis 60 bis 66 Gy) und simultaner Chemotherapie (5-Fluorouracil, 250 mg/m{sup 2}/24 Stunden, protrahierte Infusion ueber den gesamten Behandlungszeitraum) therapiert. Vor jeder Fraktion wurde Amifostin 300 mg absolut intravenoes appliziert. Die therapieassoziierte Akuttoxizitaet wurde semiquantitativ untersucht (CTC-Klassifikation). Lokoregionaere Tumorkontrolle und Gesamtueberleben wurden berechnet. Die Ergebnisse wurden mit einer historischen Kontrollgruppe verglichen. Ergebnisse: Die radiochemotherapieinduzierte orale Mukositis setzte unter Amifostin spaeter ein und war in allen Dosisschritten zu 10 Gy mit Ausnahme der hoechsten Dosisbereiche (60 Gy und hoeher) signifikant geringer ausgepraegt im Vergleich zur Kontrollgruppe. Hinsichtlich Blutdruck, Kalium- und Calciumkonzentrationen im Serum, Uebelkeit, Erbrechen, Koerpergewicht und haemotologischer Parameter wurden keine Unterschiede gefunden. Amifostin war gut vertraeglich und zeigte keine kumulative Toxizitaet. Das progressionsfreie Ueberleben sowie das Gesamtueberleben zeigten keine Unterschiede in beiden Gruppen. Schlussfolgerung: Die wiederholte Gabe von Amifostin wird gut vertragen und vermindert moeglicherweise die radiochemotherapieinduzierte akute Mukositis. Ein tumorprotektiver Effekt wurde nicht beobachtet. (orig.)

  9. Postoperative radiotherapy of patients with thymic epithelial tumors (TET). A retrospective analysis of outcome and toxicity

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Haefner, Matthias Felix; Roeder, Falk; Sterzing, Florian; Krug, David; Koerber, Stefan A.; Debus, Juergen [Heidelberg University Hospital, Department of Radiation Oncology, Heidelberg (Germany); German Cancer Research Center (dkfz), Clinical Cooperation Unit Radiation Oncology, Heidelberg (Germany); Kappes, Jutta [University of Heidelberg, Department of Pneumology, Thoraxklinik Heidelberg, Heidelberg (Germany); Hoffmann, Hans [University of Heidelberg, Department of Thoracic Surgery, Thoraxklinik Heidelberg, Heidelberg (Germany); Slynko, Alla [German Cancer Research Center (dkfz), Biostatistics, Heidelberg (Germany); Bischof, Marc [Heidelberg University Hospital, Department of Radiation Oncology, Heidelberg (Germany); SLK-Kliniken Heilbronn, Department of Radiation Oncology, Heilbronn (Germany)

    2014-08-26

    2012 eine postoperative Radiotherapie in unserer Einrichtung erhielten. Hierbei untersuchten wir insbesondere moegliche Prognosefaktoren wie Masaoka-Stadium, histologischen Subtyp sowie weitere und erfassten radiogene Nebenwirkungen. Das mediane Alter betrug 59,8 Jahre, das mediane Follow-up lag bei 61 Monaten. Bei 24,4 % aller Patienten trat ein paraneoplastisches Syndrom auf. Das 5-Jahres-Gesamtueberleben lag bei 89,5 %, das krankheitsfreie 5-Jahres-Uebeleben bei 88,9 %. Das Masaoka-Stadium hatte signifikanten Einfluss auf das Gesamtueberleben (p = 0,007). Die lokal begrenzten Stadien I + II hatten ein 5-Jahres-Gesamtueberleben von 100 % im Vergleich zu 80 % bei Masaoka III und 66,7 % bei Masaoka IV. Das krankheitsfreie 5-Jahres-Uebeleben war mit jeweils 100 % in den WHO-Gruppen A/AB/B1 bzw. B2 exzellent und damit signifikant besser (p = 0,005) im Vergleich zu 63,6 % bei Patienten mit B3/C. Resektionsstatus, Paraneoplasien, Bestrahlungsdosis oder Tumorgroesse hatten keinen Einfluss auf das Ueberleben. Es traten keine hoehergradigen, radiogenen Akut- oder Spaetnebenwirkungen auf. Das Masaoka-Stadium hat signifikanten Einfluss auf das Gesamtueberleben und der WHO-Subtyp auf das krankheitsfreie Ueberleben bei Patienten mit postoperativer Radiotherapie nach Resektion eines TET. Eine Bestrahlungsdosis von ca. 50 Gy kann hierbei sicher und ohne besonderes Risiko fuer hoehergradige Nebenwirkungen appliziert werden. Allerdings werden weitere, prospektive Studien benoetigt, um zu differenzieren, welche Patientensubgruppen von einer adjuvanten Radiotherapie profitieren und welche nicht. (orig.)

  10. High-grade acute organ toxicity and p16{sup INK4A} expression as positive prognostic factors in primary radio(chemo)therapy for patients with head and neck squamous cell carcinoma

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Tehrany, Narges; Rave-Fraenk, Margret; Hess, Clemens F.; Wolff, Hendrik A. [University Medical Center Goettingen, Department of Radiotherapy and Radiation Oncology, Goettingen (Germany); Kitz, Julia; Li, Li; Kueffer, Stefan [University Medical Center Goettingen, Department of Pathology, Goettingen (Germany); Lorenzen, Stephan; Beissbarth, Tim [University Medical Center, Department of Medical Statistics, Goettingen (Germany); Burfeind, Peter [University Medical Center, Institute for Human Genetics, Goettingen (Germany); Reichardt, Holger M. [University Medical Center, Institute for Cellular and Molecular Immunology, Goettingen (Germany); Canis, Martin [Head and Neck Surgery, University Medical Center Goettingen, Department of Otorhinolaryngology, Goettingen (Germany)

    2015-07-15

    Therapienebenwirkungen bei diesem Kollektiv gefunden. Fuer andere Patientenkollektive ist die Korrelation einer hoehergradigen akuten Organtoxizitaet (HGAOT) mit einem laengeren Gesamtueberleben (OS) beschrieben. Wir prueften die Hypothese, dass HPV und HGAOT positive prognostische Faktoren bei Patienten mit HNSCC nach primaerer Strahlentherapie oder Radiochemotherapie sind. Von 233 Patienten, die mit einer primaeren Radiotherapie (62 Patienten) oder Radiochemotherapie (171 Patienten) behandelt wurden, standen umfassende klinische Daten und Tumormaterial als Paraffinbloecke zur Verfuegung. Der HPV-Nachweis wurde immunhistochemisch als p16{sup INK4A}-Expression oder mittels PCR/nested PCR fuer Virus-DNA gefuehrt. HGAOT wurde als das Auftreten einer Mukositis, Hautreaktion, Dysphagie oder Uebelkeit > Grad 2 nach Common Toxicity Criteria definiert. Der Zusammenhang beider Variablen mit dem Gesamtueberleben wurde mittels Cox-Regression analysiert. In 102 (43,8 %) Tumorgewebeschnitten wurde p16{sup INK4A} nachgewiesen, HPV-DNA wurde in 44 Proben gefunden, wobei sich eine signifikante Korrelation zwischen der p16{sup INK4A}- und der HPV-DNA-Expression zeigte (p < 0,001). Insgesamt betrug das 5-Jahres-OS 23 %, bei Stratifizierung nach p16{sup INK4A}-Expression und dem Auftreten von HGAOT zeigten sich signifikante Abstufungen bezueglich des OS: HGAOT + p16{sup INK4A} 47 % OS, nur HGOAT 42 % OS, nur p16{sup INK4A} 20 % OS und kein Merkmal 10 % OS - jeweils nach 5 Jahren. Sowohl die p16{sup INK4A}-Expression als auch HGAOT waren signifikant mit dem Gesamtueberleben korreliert. Das Auftreten einer HGAOT ist auch fuer p16{sup INK4A}- bzw. HPV-positive Patienten mit HNSCC ein positiver prognostischer Faktor, wobei akute Organtoxizitaeten > Grad 2 mit einem signifikant verlaengerten OS korreliert sind. (orig.)

  11. Treatment of non-vital primary molar using lesion sterilization and tissue repair (LSTR 3Mix-MP

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tania Saskianti

    2013-06-01

    pasien anak. Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk evaluasi klinis penggunaan 3Mix - MP- kombinasi obat antibakteri, yaitu metronidazole, minocycline dan ciprofloxacin (3Mix, dan makrogol dan propilen glikol (MP – sebagai pengobatan pulpa pada gigi molar sulung yang nekrose. Metode: Subjek adalah pasien anak dari Klinik Kedokteran Gigi Anak Rumah Sakit Gigi & Mulut Universitas Airlangga. Delapan gigi molar sulung dengan nekrosis pulpa akibat karies gigi dipilih sebagai sampel. Pengobatan dilakukan berdasarkan konsep lesion sterilization and tissue repair (LSTR. Selapis pasta 3 Mix - MP ditempatkan di kavitas gigi dan kemudian ditumpat dengan semen glass-ionomer. Subjek diminta untuk kontrol untuk evaluasi klinis dan radiografi 1, 3 dan 6 bulan pasca perawatan. Efek antibakteri 3 Mix - MP terhadap bakteri campuran rongga pulpa yang diisolasi sebelum terapi dibandingkan dengan tempophore . Efek antibakteri ditentukan dengan mengukur zona hambat setelah 24 jam inkubasi anaerob. Hasil: Tujuh dari 8 subjek pada saat kontrol tidak menunjukkan gejala klinis akut atau kronis, seperti fistula, abses, eksudat purulen, bengkak atau merasa sakit selama pengunyahan. Hasil uji mikrobiologi menunjukkan LSTR 3Mix - MP memiliki efek antibakteri yang lebih tinggi daripada tempophore (p<0,001. Simpulan: Hasil penelitian menunjukkan bahwa penggunaan 3Mix - MP memberikan respon positif pada perawatan molar sulung yang nekrotik secara klinis dan radiografis.

  12. Extended field chemoradiation for cervical cancer patients with histologically proven para-aortic lymph node metastases after laparoscopic lymphadenectomy

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Marnitz, Simone; Schram, Johanna; Budach, Volker [Charite University Medicine, Department of Radiation Oncology, Berlin (Germany); Sackerer, Irina [Technische Universitaet Muenchen, Department of Radiation Oncology, Muenchen (Germany); Vercellino, Giuseppe Filiberto [University Medicine Berlin, Department of Gynecology, Campus Benjamin Franklin, Berlin (Germany); Sehouli, Jalid [University Medicine Berlin, Department of Gynecology, Campus Benjamin Franklin and Virchow, Berlin (Germany); Koehler, Christhardt [ASKLEPIOS Clinic Hamburg-Harburg, Department of Specialized Surgical and Oncologic Gynecology, Hamburg (Germany)

    2015-05-01

    Rahmen der primaeren kombinierten Radiochemotherapie nach laparoskopischer, transperitonealer, paraaortaler und pelviner Lymphadenektomie (LAE) bei Patientinnen mit histologisch gesicherten paraaortalen Metastasen des Zervixkarzinoms zu evaluieren. Insgesamt 44 Patientinnen mit Plattenepithel- (82 %) und Adenokarzinomen (18 %) der Cervix uteri mit FIGO IIA (n = 3), IIB (n = 29), IIIB (n = 9) bzw. IVA (n = 3) und gesicherten paraaortalen Metastasen bekamen eine EFRT und eine simultane Chemotherapie. Eine laparoskopische LAE wurde bei 40 Patientinnen durchgefuehrt. Die Patientinnen erhielten 1,8-50,4 Gy fuer die paraaortalen und pelvinen Lymphabfluesse und den Tumor. Bei 93 % der Patientinnen erfolgte die Anwendung von intensitaetsmodulierter Radiotherapie (IMRT). Alle Patientinnen erhielten eine MRT-geplante Brachytherapie mit 5-6 Einzeldosen von 5 Gy bis 25-30 Gy. Im Mittel wurden 17 pelvine und paraortale Lymphknoten entfernt. Die laparoskopische LAE fuehrte nicht zu einer Verzoegerung des Therapiebeginns. Die Nachbeobachtungszeit betrug 6-76 Monate (Mittel 25,1). Es trat keine akute radiogene Grad-4/5-Toxizitaet auf. Insgesamt entwickelten jeweils 8, 4 und 11 % der Patientinnen gastrointestinale und 7, 11 und 19 % urogenitale Grad-1-, Grad-2- und Grad-3-Spaettoxizitaeten. Trotz der sehr guten lokoregionaeren (pelvinen) Kontrollrate von 89,1 und 82,8 % nach 2 und 5 Jahren betrug die Gesamtueberlebensrate 68,4 % bzw. 54,1 % nach 2 bzw. 5 Jahren. Die Mehrzahl der Patientinnen verstarb an Fernmetastasen. Insgesamt blieben 43/44 Patientinnen paraaortal tumorfrei. Die Daten belegen fuer die EFRT nach laparoskopischer LAE bei Patientinnen mit gesicherten paraaortalen Metastasen eine exzellente pelvine und paraaortale Kontrolle und Langzeitueberlebensraten von ueber 50 %. Eine wirksamere Systemtherapie koennte die Ergebnisse weiter verbessern. (orig.)

  13. Imaging and therapy of a chondroblastoma; Bildgebung und Therapie eines Chondroblastoms

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Nickel, J.; Meyer, D.R.; Geufke, P.; Andresen, R. [Krankenhaus Guestrow, Akademisches Lehrkrankenhaus der Universitaet Rostock (Germany)

    2002-07-01

    ] Das Chondroblastom ist eine seltene lytische ossaere Laesion, welche typischerweise in den Epiphysen der langen Roehrenknochen zu finden ist. Wir praesentieren die differentialdiagnostische Bildgebung und die opterative Therapie kasuistisch an einem Chondroblastom der proximalen Tibiaepiphyse. In der traumatologischen Ambulanz stellte sich ein 16 jaehriger Patient mit unklarem, seit Monaten zunehmenden Kniegelenksschmerz vor. Ein akutes Trauma war nicht erinnerlich. Zur weiteren Abklaerung erfolgte eine konventionelle Roentgenaufnahme in zwei Ebenen, ein Duennschicht CT, ein multiplanares MRT vor und nach Gd-DTPA und eine 3-Phasen-Skelettszintigrafie. Die konventionelle Roentgendiagnostik zeigt eine glattbegrenzte, osteolytische, exzentrische Laesion mit Randsklerosierung, welche die Epiphysenfuge der proximalen Tibia nicht ueberschreitet. In der Duennschicht-CT findet sich eine exzentrische Osteolyse mit typischen, schmalen Sklerosierungssaum und zentralen Verkalkungen. In der hochaufloesenden MRT zeigen die T2 gewichteten Sequenzen eine lokal begrenzte, epiphysaere, lobulierte Laesion mit einem heterogenen z.T. angehobenen Signal, eine weitere Signalanhebung zeigt sich in den T1 gewichteten Sequenzen nach Gabe von Gd-DTPA. Perifokal findet sich ein epiphysaeres Oedem und diskrete Fluessigkeit im Kniebinnenraum. In der Skelettszintigrafie kommt es zu einer starken fokalen und diffusen Mehrbelegung der proximalen, lateralen Tibiaepiphyse. Nach Diagnosestellung wurde eine Kuerettage des Defektes durchgefuehrt und anschliessend nach histologischer Bestaetigung der Diagnose die komplettierende Kuerettage und Spongiosaplastik vorgenommen. Unter Beruecksichtigung der Tumorlokalisation und des Alters des Patienten laesst sich bereits mit der konventionellen Bildgebung eine praktisch sichere Diagnose stellen. Eine ergaenzende MRT oder CT kann zur endgueltigen Abklaerung hilfreich sein, eine 3-Phasen-Skelettszintigrafie ist ueberfluessig. Die Therapie der Wahl ist die

  14. Basics of acute stroke treatment; Grundzuege der akuten Schlaganfalltherapie

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Haass, A. [Neurologische Universitaetsklinik Homburg/Saar (Germany)

    2005-05-01

    Acute stroke presents an emergency that requires immediate referral to a specialized hospital, preferably with a stroke unit. Disability and mortality are reduced by 30% in patients treated in stroke units compared to those treated on regular wards, even if a specialized team is present on the ward. Systolic blood pressure may remain high at 200-220 mmHg in the acute phase and should not be lowered too quickly. Further guidelines for basic care include: optimal O{sub 2} delivery, blood sugar levels below 100-150 mg%, and lowering body temperature below 37.5 C using physical means or drugs. Increased intracranial pressure should be treated by raising the upper body of the patient, administration of glycerol, mannitol, and/or sorbitol, artificial respiration, and special monitoring of Tris buffer. Decompressive craniectomy may be considered in cases of ''malignant'' media stroke and expansive cerebellar infarction. Fibrinolysis is the most effective stroke treatment and is twice as effective in the treatment of stroke than myocardial infarction. Fibrinolysis may be initiated within 3 h of a stroke in the anterior circulation. If a penumbra is detectable by ''PWI-DWI mismatch MRI,'' specialized hospitals may perform fibrinolysis up to 6 h after symptom onset. In cases of stroke in the basilar artery, fibrinolysis may be performed even later after symptom onset. Intra-arterial fibrinolysis is performed in these cases using rt-PA or urokinase. Follow-up treatment of stroke patients should not only address post-stroke depression and neuropsychological deficits, but also include patient education about risk factors such as high blood pressure, diabetes mellitus, and cardiac arrhythmias. (orig.) [German] Jeder akute Schlaganfall ist ein Notfall und muss sofort in einer spezialisierten Klinik, am besten einer Stroke Unit, behandelt werden. Die Stroke-Unit-Behandlung senkt den Behinderungsgrad und die Letalitaet um 30% staerker als die

  15. Hubungan Lingkungan Fisik dan Tindakan Penduduk dengan Kejadian ISPA pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Lubuk

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Irma Suryani

    2015-01-01

    Full Text Available AbstrakAngka kematian akibat infeksi saluran pernapasan akut (ISPA di negara berkembang sebanyak 20% dimana 1/3 - 1/2 merupakan kematian pada balita. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan lingkungan fisik berupa ventilasi, pencahayaan alami, kelembaban rumah, kepadatan hunian rumah dan tindakan penduduk yang meliputi kebiasaan merokok dalam rumah, kebiasaan buka jendela dan penggunaan bahan bakar rumah tangga dengan kejadian ISPA pada balita. Penelitian ini merupakan studi analitik dengan desain cross sectional, yang dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Lubuk Buaya Padang pada bulan Desember 2013 dengan jumlah sampel 106 ibu yang mempunyai balita. Sampel diambil secara simple random sampling. Pengumpulan data dari responden dilakukan menggunakan kuesioner dan lembaran observasi. Analisis data menggunakan uji chi square dengan p<0.05 dan 0.0

  16. BAHAN AKTIF DALAM KOMBINASI OBAT FLU DAN BATUK-PILEK, DAN PEMILIHAN OBAT FLU YANG RASIONAL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Retno Gitawati

    2014-05-01

    Full Text Available AbstrakFlu, salesma atau batuk pilek adalah infeksi saluran pernapasan akut (ISPA akibat virus, merupakan self-limiting disease dan hanya memerlukan pengobatan simtomatik. Obat-obat yang digunakan adalah obat bebas, umumnya dalam bentuk kombinasi tetap, dengan komposisi zat aktif bervariasi. Tulisan ini bertujuan mengkaji bahan aktif dalam preparat flu kombinasi tetap dan pemilihan obat flu yang rasional. Kajian dilakukan secara cross-sectional dengan sumber data berasal dari 56 referensi berupa buku, panduan, jurnal/artikel on-line maupun publikasi tercetak, menggunakan kata kunci ”common cold, cough, over-the-counter drugs, non-prescription, self-medication, analgetics, sympathomimetics, antihistamines, decongestant, antibiotics, immunomodulators, food supplement, flu, dan batuk-pilek”.Diperoleh sejumlah 191 preparat kombinasi tetap berbentuk tablet dan sirup yang diindikasikan untuk mengurangi gejala flu (common-cold, dengan komposisi zat aktif utama antihistamin dan dekongestan. Komponen tambahan lainnya adalah analgesik, antitusif, ekspektoran, stimulan. Kekuatan (strength dosis tiap komponen masih sesuai dengan dosis yang direkomendasi, namun tercatat masih ada preparat dengan dosis dekongestan (fenilpropanolamin yang lebih tinggi dari yang direkomendasi. Tidak ada preparat tunggal yang mampu mengatasi semua gejala flu sekaligus, sehingga preparat flu kombinasi menjadi pilihan utama. Dalam menggunakan preparat flu kombinasi perlu memilihproduk yang tepat dan rasional sesuai dengan gejala spesifik, karena kemungkinan tidak semua zat aktif dalam komposisi produk obat flu diperlukan oleh penderita.Kata kunci: flu, batuk-pilek, komposisi obat flu, simtomatik.AbstractFlu or common-cold is an acute upper respiratory tract infection mainly caused by virus, and a self-limiting disease which is requires only symptomatic treatments to alleviate the symptoms. Common-cold medication is usually an OTC drug and a fixed-dose combination of various

  17. Pulpal inflammation after vital tooth bleaching with 38% hydrogen peroxide

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ardiny Andriani

    2012-06-01

    subjek sehat yang akan melakukan pencabutan gigi untuk perawatan ortodontik. Seluruh subjek telah menandatangani informed consent. Hidrogen peroksida 38% diaplikasikan pada permukaan bukal gigi kelompok perlakuan. Gigi kemudian dicabut 1 jam, 5, 8, dan 15 hari setelah aplikasi H2O2 38%. Seluruh spesimen kemudian ditanam dalam parafin, dipotong secara serial dan diwarnai dengan Hematoxillin Eosin. Pengamatan preparat histologis dilakukan dengan menggunakan mikroskop cahaya. Hasil: Hasil penelitian ini menunjukkan gangguan pada lapisan odontoblas dan peradangan pada jaringan pulpa di bawah daerah aplikasi H2O2. Jumlah PMN meningkat secara signifikan (p<0,05 1 jam setelah aplikasi H2O2 38% sedangkan jumlah makrofag meningkat secara signifikan 5 hari setelah aplikasi hidrogen peroksida 38%. Infiltrasi PMN dan makrofag paling banyak ditemukan 5 hari setelah aplikasi dan menurun secara bertahap 5 dan 8 hari setelah aplikasi H2O2 38%. Kesimpulan: Aplikasi H2O2 38% sebagai bahan pemutih gigi vital dapat menginduksi inflamasi akut pada pulpa gigi manusia, namun, inflamasi akan mereda 8 hari setelah aplikasi.

  18. Magnetic resonance tomography in the diagnosis of intraarticular tibial plateau fractures: value for fracture classification and spectrum of fracture-associated soft tissue injuries; Die Magnetresonanztomographie in der Diagnostik der intraartikulaeren Tibiakopffraktur: Stellenwert bei der Frakturklassifikation und Spektrum der frakturbegleitenden Weichteilverletzungen

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Fischbach, R.; Maintz, D.; Zaehringer, M.; Landwehr, P. [Koeln Univ. (Germany). Inst. und Poliklinik fuer Radiologische Diagnostik; Prokop, A. [Koeln Univ. (Germany). Klinik und Poliklinik fuer Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie

    2000-07-01

    protonengewichteten Turbo-Spin-Echo-Sequenz, einer STIR Sequenz und einer T{sub 2}-gewichteten Gradienten-Echo-Sequenz untersucht. Die Frakturen wurden nach der AO-Klassifikation eingeteilt. Das Ausmass der Gelenkflaechenimpression sowie die Fragmentanzahl wurden bestimmt und die Weichteilverletzungen dokumentiert. Ergebnisse: Anhand der MRT wurden 7 Frakturen als Typ B1, 6 als B2 und 6 als B3 eingeteilt. Komplexe Typ C-Frakturen lagen in 8 Faellen vor. MRT- und Tomographie-Einteilung stimmten mit Ausnahme von zwei B3-Frakturen ueberein, die durch die Tomographie als Typ B1 klassifiziert wurden. Die Tomographie unterschaetzte das Ausmass der Gelenkflaechenzertruemmerung. 63% der Patienten hatten Meniskusrisse oder komplette Kreuzbandrupturen. 10 Meniskusrisse wurden bei 9 der 27 Patienten diagnostiziert. Vordere Kreuzbandrisse fanden sich bei 4 und hintere Kreuzbandrisse bei zwei Patienten. Schlussfolgerungen: Die MRT gestattet eine detaillierte Beurteilung akuter Tibiakopffrakturen und kann die konventionelle Tomographie ersetzen. Die grosse Haeufigkeit von frakturassoziierten Weichteilverletzungen macht die MRT zu einer besonders hilfreichen Methode. (orig.)

  19. Effective local control of vertebral metastases by simultaneous integrated boost radiotherapy. Preliminary results

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Lubgan, Dorota; Ziegaus, Anke; Semrau, Sabine; Lambrecht, Ulrike; Lettmaier, Sebastian; Fietkau, Rainer [Erlangen University Hospital, Department of Radiation Oncology, Erlangen (Germany)

    2014-11-14

    akuten und chronischen Nebenwirkungen sowie das Gesamtueberleben. 33 Patienten mit spinalen Metastasen wurden am Universitaetsklinikum Erlangen behandelt. SBRT wurde in 12 oder 10 Fraktionen appliziert. Die erreichte Maximaldosis in der Metastase (PTV-Boost) war 42,0 Gy (24,36-48,0 Gy) bei einer Einzeldosis von 3,6 Gy (Spanne 3,0-4,51 Gy). Die mediane Referenzgesamtdosis im Wirbelkoerper (PTV-Elektiv) betrug 32,39 Gy (Spanne 21,60-38,0 Gy) bei einer Einzeldosis von 2,85 Gy (Spanne 1,8-3,6 Gy). Die Nachsorge der Patienten wurde in 3-monatigen Abstaenden durchgefuehrt. Nach einer Beobachtungszeit von 12 und 24 Monaten waren 93 % der Laesionen lokal kontrolliert. Das Gesamtueberleben belief sich nach einem Jahr auf 54 %, nach 2 Jahren auf 38 % und nach 3 Jahren auf 18 %. In keinem Fall trat eine Myelitis auf, in 3 Faellen wurde eine Oesophagitis (Grad 2) als akute Nebenwirkung berichtet. Die SBRT von Wirbelkoerpermetastasen mit integrierter moderater Boostbestrahlung zeigt exzellente Ergebnisse. Die lokale Kontrolle betraegt 93 % nach 24 Monaten. Dies Daten belegen, dass es moeglich ist, die Dosis zu eskalieren, ohne die Nebenwirkungsrate zu erhoehen. Diese Arbeit bildet die Basis fuer eine randomisierte, kontrollierte Studie, die eine konventionelle Radiotherapie (10 x 3 Gy) mit einer hypofraktionierten, dosisintensivierten SBRT (12 x 3 Gy + integriertem Boost 12 x 4 Gy) vergleicht, um so die lokale Tumorkontrolle zu verbessern und Schmerzen zu verringern. (orig.)

  20. Long-term safety and efficacy of fractionated stereotactic body radiation therapy for spinal metastases

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Mantel, Frederick; Glatz, Stefan; Toussaint, Andre; Flentje, Michael; Guckenberger, Matthias [University Hospital Wuerzburg, Department of Radiation Oncology, Wuerzburg (Germany)

    2014-12-15

    Ergebnisse fraktionierter stereotaktischer Radiotherapie (''stereotactic body radiation therapy'', SBRT) von Wirbelsaeulenmetastasen bei Patienten mit guter Lebenserwartung basierend auf dem Allgemeinzustand, dem Ausmass der Metastasierung, der Histologie und dem Intervall bis zur Metastasierung. Im Zeitraum von 2004 bis 2010 wurden 36 Behandlungen mit fraktionierter SBRT bei 32 Patienten durchgefuehrt (medianes Alter 55 Jahre, 61 % maennlich, medianer Karnofsky-Index 85). Die mediane Behandlungsdosis betrug 60 Gy (Spanne 48,5-65 Gy), appliziert in 20 Fraktionen (Spanne 17-33); die mediane maximale Rueckenmarksdosis (PRV-SC) betrug 46,6 Gy. Alle Patienten mit Schmerzen vor RT berichteten nach der Behandlung von einer Schmerzlinderung. Nach einer medianen Nachbeobachtungszeit von 20,3 Monaten waren 61 % der behandelten Laesionen schmerzfrei, 25 % waren mit milden Schmerzen assoziiert. Mit 86 % der behandelten Laesionen waren bei der letzten klinischen Kontrolle keine neurologischen Ausfaelle verbunden. Akute Grad-1-Toxizitaeten (CTCAE 3.0) wurden bei 11 Patienten beobachtet. Eine Myelopathie trat nicht auf. Die radiologisch kontrollierte lokale Progressionsfreiheit betrug 92 % nach 12 und 84 % nach 24 Monaten. Das mediane Gesamtueberleben (OS) betrug 19,6 Monate. Die angewendete Patientenselektion erzielte ein langes OS trotz metastasierter Erkrankung und die dosisintensivierte fraktionierte SBRT erreichte eine lang anhaltende lokale Kontrolle und Schmerzpalliation unter guenstigem Nebenwirkungsprofil. (orig.)

  1. Intermittent use of amifostine during postoperative radiochemotherapy and acute toxicity in rectal cancer patients

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Dunst, J.; Semlin, S.; Pigorsch, S.; Mueller, A.C.; Reese, T. [Halle-Wittenberg Univ., Halle (Germany). Abt. fuer Radiotherapie

    2000-09-01

    Radiochemotherapie wegen eines Rektumkarzinoms in die offene Phase-II-Studie eingebracht. Die Radiochemotherapie erfolgte nach den Empfehlungen der Deutschen Krebsgesellschaft (28 Fraktionen grossvolumig mit 1,8 Gy in Drei-Felder-Technik, drei Fraktionen Boost auf Sakrum und Praesakralregion, zwei Kurse 5-FU mit 1000 mg/m{sup 2} pro Tag als 120-Stunden-Dauerinfusion in Woche 1 und 5). Amifostin wurde nur an den Chemotherapietagen (Tage 1 bis 5 und 29 bis 33) in einer Dosis von jeweils 500 mg direkt vor der taeglichen Bestrahlungsfraktion intravenoes appliziert. Die Zustimmung der Ethikkommission der Martin-Luther-Universitaet lag vor. Waehrend des Studienzeitraums wurden weitere 15 Patienten mit Rektumkarzinom, die die Einschlusskriterien erfuellten, aber an der Studie nicht teilnehmen wollten, mit einer identischen Radiochemotherapie ohne Amifostin behandelt; diese dienten als nicht randomisierte Kontrollgruppe. Ergebnisse: Alle Patienten beendeten die Therapie ohne Komplikationen oder ungeplante Unterbrechungen. Die Toxizitaet von Amifostin war mild (Hypotension Grad I in 53% und Grad II in 7%, Nausea Grad I in 47% und Grad II in 13%). Patienten mit Amifostin hatten im Vergleich zur nicht randomisierten Kontrollgruppe signifikant weniger akute Nebenwirkungen an der Haut und am Darm (maximaler Erythem-Score 1,47{+-}0,64 ohne vs. 0,87{+-}0,52 mit Amifostin, p=0,009 und maximaler Diarrhoe-Score 1,07{+-}1,03 ohne vs. 0,40{+-}0,63 mit Amifostin, p=0,044). Haematomologische Toxizitaet und orale 5-FU-Mukositis waren nicht signifikant verschieden. (orig.)

  2. Alternative methods for the treatment of post-menopausal troubles [Alternative Methoden zur Behandlung postmenopausaler Beschwerden

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Wasem, Jürgen

    2012-05-01

    present HTA is limited due to the inclusion of only postmenopausal women.[german] Als Wechseljahre wird der Übergang von der reproduktiven Phase der Frau zur nicht-reproduktiven beschrieben. Insbesondere in der Peri- und Postmenopause können Beschwerden aufgrund des sich veränderten Hormonspiegels auftreten. Aktuell wird die Hormontherapie wegen der mit dieser verbundenen Risiken nur noch zur kurzfristigen Behandlung akuter vasomotorischer Symptome empfohlen. Von den betroffenen Frauen werden alternative und komplementäre Heilmethoden eingesetzt.Im vorliegenden Health Technology Assessment (HTA sollen die Effektivität und Kosteneffektivität alternativer Behandlungsmethoden von postmenopausalen Wechseljahresbeschwerden in Deutschland hinsichtlich der patientenrelevanten Endpunkte Verringerung der Symptomatik, Häufigkeit unerwünschter Ereignisse sowie Verbesserung der Lebensqualität bewertet werden. In 33 relevanten Datenbanken wird im September 2010 eine systematische Literatursuche durchgeführt. Gefundene und relevante Literaturstellen werden gemäß vorab definierter Kriterien selektiert. Die Daten der Literaturstellen werden gezielt herausgesucht, bewertet und zusammenfassend beurteilt.Aus der systematischen Recherche werden 22 Studien, davon 15 Primärstudien und ein Review zur Bewertung der Effektivität identifiziert.Hochdosiertes isoliertes Genistein reduziert die Anzahl/Schwere von Hitzewallungen, während niedrig dosiertes Genistein keinen signifikanten Effekt zeigt. Die Gabe von Isoflavonextrakten, die Genistein, Daidzein, Glycitein in unterschiedlicher Zusammensetzung enthalten, hat keinen signifikanten Einfluss auf die Verbesserung kognitiver Fähigkeiten oder vaginale Trockenheit. Traubensilberkerzen- und Hopfenextrakt führen zu unterschiedlichen Ergebnissen bezüglich der Wirksamkeit bei postmenopausalen Beschwerden, sodass keine abschließende Aussage zur Effektivität getroffen werden kann. Die Kombination von Isoflavonen, Traubensilberkerze, M

  3. Long-term outcome of moderate hypofractionated stereotactic radiotherapy for meningiomas

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Maranzano, Ernesto; Draghini, Lorena; Casale, Michelina; Arcidiacono, Fabio; Anselmo, Paola; Trippa, Fabio; Giorgi, Cesare [Hospital, Radiotherapy Oncology Centre, Terni (Italy)

    2015-12-15

    -100). Bei 31 Laesionen (39 %) basierte die Diagnose auf klinischen und radiologischen Daten. Histologisch wurden 37 Laesionen wurden WHO-(World-Health-Organization-)Grad-I- und 12 Laesionen WHO-Grad-II-Meningeomen zugeordnet. Das mediane Behandlungsvolumen betrug 23 ml. Die verschriebene Dosis betrug 45 Gy in 15 Fraktionen von je 3 Gy (15 x 3 Gy) oder 42 Gy in 14 Fraktionen von je 3 Gy (14 x 3 Gy). Nach einer medianen Nachbeobachtungszeit von 56 Monaten erhielten 49 (61 %) der Laesionen 14 x 3 Gy, die verbleibenden 31 (39 %) 15 x 3 Gy. Die lokale Kontrollrate (LC) blieb bei 84 % nach 5 bzw. 10 Jahren. Das Gesamtueberleben und das krankheitsspezifische Ueberleben (DSS) lagen jeweils bei 76 % bzw. 93 % nach 5 Jahren und bei 72 % bzw. 89 % nach 10 Jahren. Bei univariater Analyse waren fruehere Operationen und WHO-Grad-II-Tumoren negative prognostische Faktoren fuer LC und DSS. Multivariat bleib nur der Tumorgrad ein unabhaengiger prognostischer Faktor fuer LC. Es wurde keine klinisch relevante akute und/oder spaete Toxizitaet beobachtet. Moderate hFSRT zeigte sich als wirksam und sicher mit einem ausgezeichneten Vertraeglichkeitsprofil. Damit bietet sie eine alternative Behandlungsmethode fuer Patienten mit Rezidiven und inoperablen grossen Meningeomen. Die niedrige Anzahl der verabreichten Fraktionen mit hFSRT verringerte die behandlungsbedingten Beschwerden der Patienten. WHO-Grad-II-Tumoren und vorausgegangene Operationen waren negative Prognosefaktoren. (orig.)

  4. Radiotherapy of indolent orbital lymphomas. Two radiation concepts

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Koenig, Laila; Stade, Robert; Rieber, Juliane; Debus, Juergen; Herfarth, Klaus [Universitaetsklinikum Heidelberg, Abteilung RadioOnkologie und Strahlentherapie, Heidelberg (Germany)

    2016-06-15

    - und 25 Monate (10-41 Monate) in der LDRT-Gruppe. Die Ansprechraten lagen bei 97,7 % (CRT) bzw. 100 % (LDRT). Zwei bzw. fuenf Jahre nach CRT betrug das lokal progressionsfreie Ueberleben (PFS) 93,5 bzw. 88,6 %, das distante PFS 95,0 bzw. 89,9 % und das Gesamtueberleben 100 bzw. 85,6 %. Zwei Jahre nach LDRT liess sich ein lokales PFS und Gesamtueberleben von jeweils 100 % bei einem distanten PFS von 68,6 % beobachten. Akute Grad-1-2-Nebenwirkungen wurden nach CRT an fast allen bestrahlten Augen dokumentiert. Katarakte entstanden nur bei Patienten, die mit einer Dosis > 34 Gy behandelt wurden. Die LDRT wurde sehr gut vertragen und verursachte nur milde Nebenwirkungen. Eine primaere und alleinige Radiatio bei indolenten Orbitalymphomen erwies sich als effektive Therapiemethode mit hohen Ansprechraten und ausgezeichneten lokalen Kontrollraten, sowohl nach Bestrahlung mit einer konventionellen Dosis als auch nach einer Radiotherapie mit 4 Gy. Da bei unzureichendem Ansprechen nach LDRT eine Re-Bestrahlung sogar in voller konventioneller Dosierung moeglich ist, kann eine Niedrigdosisbestrahlung mit 4 Gy unter engmaschiger, bildmorphologischer Nachsorge bei indolenten Orbitalymphomen in Erwaegung gezogen werden. (orig.)

  5. Hubungan Status Gizi dengan Derajat Pneumonia pada Balita di RS. Dr. M. Djamil Padang

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mia Nurnajiah

    2016-01-01

    Full Text Available Abstrak                Pneumonia merupakan infeksi saluran pernapasan akut yang menjadi penyebab kematian utama pada balita di dunia, terutama di negara berkembang. Salah satu faktor risiko dari pneumonia adalah status gizi yang kurang. Tujuan penelitian ini adalah menentukan hubungan status gizi dan derajat pneumonia pada balita di RS. Dr. M. Djamil Padang. Desain penelitian adalah retrospektif analitik dengan pendekatan cross-sectional dan menggunakan uji statistik Chi-square.  Pengambilan data dilakukan dari Agustus hingga September 2014 di pusat rekam medis RS. Dr. M. Djamil Padang.  Subjek penelitian adalah 105 balita yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Indikator status gizi yang digunakan adalah indkator BB/U kurva CDC rujukan WHO-NCHS. Subjek penelitian diklasifikasikan menurut derajat ringan-berat pneumonia. Sebanyak 51 balita (91,1% dengan status gizi baik menderita pneumonia (ringan-sedang dan 18 balita (8,9% status gizi kurang-buruk menderita pneumonia berat. Hasil penelitian p < 0,05 menunjukkan adanya hubungan bermakna antara status gizi dengan balita penderita pneumonia. Kesimpulan  penelitian ini ialah terdapat hubungan bermakna antara status gizi dan derajat pneumonia pada balita di RS. Dr. M. Djamil Padang. Sebagian besar balita dengan pneumonia derajat berat memiliki status gizi kurang dan buruk.Kata kunci: status gizi, derajat pneumonia, balita AbstractPneumonia is an acute respiratory infection which is the leading cause of children mortality in aged less than 5 years in the world, especially in developing countries.  One of pneumonia risk factors is undernutrition. The objective of this study  was to determine the relationship between nutritional status and pneumonia severity of children aged less than 5 years in RS. Dr. M. Djamil Padang. Type of this research is analytics retrospective with cross-sectional design and chi-square statistic test. The research was held from Agustus until September

  6. Monitoring bei Vorhofflimmern

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Martinek M

    2011-01-01

    Full Text Available Einleitung: Obwohl Vorhofflimmern (VHF die absolut häufigste Arrhythmie im höheren Lebensalter darstellt, unterschätzen epidemiologische Daten immer noch die Prävalenz der Erkrankung, da adäquate Monitordaten aus größeren Populationen fehlen. Symptomatisches VHF ist nur die Spitze des Eisbergs, da VHF-Episoden in bis zu 90 % asymptomatisch verlaufen. Um dieser großen Anzahl asymptomatischer Episoden und der resultierenden Morbidität (Insult, Herzinsuffizienz und Mortalität Herr zu werden, ist der Einsatz verbesserter Monitoringtechnologien in einer größeren Patientengruppe mit erhöhtem Risiko zu fordern. Nicht-invasives Monitoring: Hier stehen für das Monitoring von VHF-Standard-EKG, Holter- EKGs, Eventrecorder oder transtelefonisches Monitoring zur Verfügung. Ein Großteil der Diagnostik wird aktuell mit einzelnen EKGs oder kurzen Monitoringperioden (24–48-Stunden-Langzeit- EKG durchgeführt, da die Kapazität an längeren Holter-Methoden über 7–30 Tage sehr beschränkt ist. Neuere Methoden könnten hier die Kapazitäten durch automatische Detektionsalgorithmen und „Outsourcing“ aus dem Krankenhaus erhöhen. Invasives Monitoring: Als Goldstandard für das Monitoring von VHF sind sicherlich implantierte Schrittmacher- oder ICDAggregate mit entsprechender Möglichkeit zur Vorhofarrhythmiedetektion anzusehen. Über die Daten dieser Geräte konnten wertvolle, neue Erkenntnisse über Symptomatik, Akut- und Langzeitverlauf sowie Effizienz verschiedener Therapien gewonnen werden. Für Patienten ohne Indikation zur Device-Therapie stehen seit Kürzerem implantierbare Loop-Recordersysteme mit speziellen Softwarealgorithmen zur atrialen Arrhythmiedetektion als permanente Überwachungsmöglichkeit zur Verfügung. Erste Studiendaten ergaben eine durchaus beachtliche Sensitivität von 96,1 % bei einer Spezifität von 85,4 % für die Vorhofflimmerdetektion. Zusammenfassung und Zukunftsperspektiven: Für eine korrekte Diagnostik und

  7. Results of immunoscintigraphy of osteomyelitis (LeukoScan) {sup trademark}; Ergebnisse zur Immunszintigraphie der Osteomyelitis (LeukoScan) {sup trademark}

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Gratz, S.; Becker, W. [Goettingen Univ. (Germany). Abt. fuer Nuklearmedizin

    2000-05-01

    interessante Fallbeispiele bei dieser Gelegenheit vorstellen. Unter Anwendung von {sup 99m}Tc-Fab' ist eine rasche und einfach durchzufuehrende Untersuchung moeglich. Die schnellen Bindungseigenschaften der {sup 99m}Tc-Fab' sowie die rasche Hintergrund-Clearence erhoehen die Qualitaet der Szintigraphien deutlich. Gute Erfolge koennen bei Patienten mit Infekten periperer Knochen und Weichteile sowie mit infizierten Prothesen und Gelenken erbracht werden. Trotzdem sollte die Anwendung von {sup 99m}Tc-Fab' nicht nur auf diese Strukturen beschraenkt bleiben, da gute Ergebnisse ebenfalls bei infizierten Gefaessprothesen, Appendizitiden und Endokarditiden erwartet werden duerfen. Mit einer groesseren Anzahl falschnegativer Befunde muss dagegen bei subakut/chronischen Infekten gerechnet werden. Unabhaengig vom Infektionsgrad stellen sich akute und subaktue Spondylitiden bzw. -diszitiden immer 'kalt' dar. Benutzt man jedoch diese Laesionen als wegweisend zur Diagnosefindung, so kann ein Zugewinn an Sensitivitaet bei gleichzeitigem Verlust an Spezifitaet erlangt werden. (orig.)

  8. Flight time, number of sectors and risk of low back pain among short and medium haul commercial female flight attendants in Indonesia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Irma Khrisnapandit

    2016-07-01

    Full Text Available Abstrak Latar belakang: Nyeri pinggang bawah (NPB sering dialami pramugari dan dapat membatasi tugas serta tanggung jawab pramugari. Tujuan penelitian ialah untuk mengetahui hubungan antara jam terbang dan faktor lainnya dengan NPB pramugari sipil penerbangan jarak dekat dan menengah di Indonesia. Metode: Studi potong lintang dengan sampling purposif dilakukan pada pramugari sipil penerbangan jarak dekat dan menengah yang melaksanakan pengujian kesehatan di Balai Kesehatan Penerbangan tanggal 5-26 Mei 2014. Data demografi, pekerjaan dan NPB dikumpulkan dengan pengisian kuesioner dan pemeriksaan fisik. Definisi NPB ialah nyeri anamnesis yang pernah atau masih dirasakan pada pinggang bawah 1 bulan terakhir, non-neural, dan tidak terkait cedera akut yang tidak berhubungan pekerjaan. Analisis regresi Cox digunakan untuk mengidentifikasi faktor risiko yang berhubungan NPB. Hasil: Di antara 333 pramugari yang melaksanakan pengujian kesehatan, 287 orang bersedia berpartisipasi, dan 240 di antaranya memenuhi kriteria inklusi. Sebanyak 37,9% pramugari menderita NPB. Faktor dominan yang mempertinggi risiko NPB ialah jam terbang dan jumlah sektor 24 jam terakhir. Pramugari dengan jam terbang 9 jam atau lebih dibandingkan dengan yang  kurang dari 9 jam berisiko 82% lebih tinggi mengalami NPB [risiko relatif suaian (RRa = 1,82; p = 0,000]. Ditinjau dari jumlah sektor 24 jam terakhir, pramugari dengan 4 sektor atau lebih dibandingkan yang kurang dari 4 sektor berisiko 53% lebih tinggi mengalami NPB (RRa = 1,53; p = 0,034.   Kesimpulan: Jam terbang 24 jam terakhir selama 9 jam atau lebih dan jumlah sektor sebanyak 24 jam terakhir 4 sektor atau lebih meningkatkan risiko NPB Kata kunci: nyeri pinggang bawah, pramugari, jam terbang, jumlah sektor   Abstract Background: Low back pain (LBP often experienced by flight attendants could limit their duties and responsibilities. Aim of this study was to determine the correlation between flight time and other factors

  9. DART-bid: dose-differentiated accelerated radiation therapy, 1.8 Gy twice daily. High local control in early stage (I/II) non-small-cell lung cancer

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Zehentmayr, Franz; Wurstbauer, Karl; Deutschmann, Heinz; Sedlmayer, Felix [Landeskrankenhaus Salzburg, Univ.-Klinik fuer Radiotherapie und Radio-Onkologie, Univ.-Klinikum der Paracelsus Medizinischen Privatuniversitaet, Salzburg (Austria); Paracelsus Medizinische Privatuniversitaet, Institute for Research and Development of Advanced Radiation Technologies (radART), Salzburg (Austria); Fussl, Christoph; Kopp, Peter; Dagn, Karin; Fastner, Gerd [Landeskrankenhaus Salzburg, Univ.-Klinik fuer Radiotherapie und Radio-Onkologie, Univ.-Klinikum der Paracelsus Medizinischen Privatuniversitaet, Salzburg (Austria); Porsch, Peter; Studnicka, Michael [Landeskrankenhaus Salzburg, Univ.-Klinik fuer Pneumologie, Univ.-Klinikum der Paracelsus Medizinischen Privatuniversitaet, Salzburg (Austria)

    2014-09-23

    akzeptiert ist. Internationale Leitlinien empfehlen verschiedene Therapieoptionen, darunter Koerperstereotaxie fuer kleine Tumoren, konventionelle Radiotherapie ≥ 60 Gy fuer groessere insbesondere zentral gelegene Tumoren oder eine Behandlung nach dem CHART(''continuous hyperfractionated accelerated radiotherapy'')-Regime. Diese Studie zeigt klinische Ergebnisse und Toxizitaet nach akzelerierter Radiotherapie mit 2 x 1,8 Gy taeglich (DART-bid). Von 04/2002 bis 12/2010 wurden 54 Patienten (medianes Alter 71 Jahre, medianer Karnofsky-Index 70 %) mit NSCLC im Fruehstadium behandelt. Die Gesamtdosis wurde nach Tumordurchmesser verordnet: 73,8 Gy (< 2,5 cm), 79,2 Gy (2,5-4 cm), 84,6 Gy (4,5-6 cm), 90 Gy (> 6 cm). Die mediane Nachsorgedauer aller Patienten betrug 28,5 Monate (2-108), die aktuarische Lokalkontrolle (LC) nach 2 und 3 Jahren 88 % und die regionaere Kontrolle 100 %. Tumorbedingt verstarben 10/54 (19 %) Patienten, 18/54 (33 %) an kardiovaskulaeren oder pulmonalen Erkrankungen. Interkurrent verstarben 11/54 (20 %) Patienten, wobei die Tumorerkrankung zum Zeitpunkt der letzten Nachsorge kontrolliert war und keine therapieassoziierte Toxizitaet feststellbar war; 15/54 (28 %) Patienten leben noch. Sieben Patienten erlitten eine akute Oesophagitis ≤ Grad 2, 2 eine chronische Lungenfibrose Grad 2. DART-bid ermoeglicht eine hohe Lokalkontrollrate ohne wesentliche Toxizitaet. Insbesondere fuer zentral gelegene und/oder grosse (> 5 cm) Tumoren, bei denen eine Koerperstereotaxie nicht durchfuehrbar ist, koennte diese Methode als moegliche radiotherapeutische Alternative zu den derzeit gueltigen Empfehlungen dienen, mit der Notwendigkeit der Validierung in groesseren Kohorten. (orig.)

  10. Famotidine as a radioprotector for rectal mucosa in prostate cancer patients treated with radiotherapy. Phase I/II randomized placebo-controlled trial

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Razzaghdoust, A. [Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Department of Radiology, Faculty of Paramedical Sciences, Tehran (Iran, Islamic Republic of); Mozdarani, H. [Tarbiat Modares University, Department of Medical Genetics, Faculty of Medical Sciences, Tehran (Iran, Islamic Republic of); Mofid, B. [Shohada-e- Tajrish Hospital, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Department of Radiotherapy, Tehran (Iran, Islamic Republic of)

    2014-08-15

    Acute bowel toxicity significantly affects the quality of life of patients treated with pelvic radiotherapy. This study was performed to assess whether pretreatment with famotidine can reduce acute radiation toxicities in patients undergoing radiotherapy for prostate cancer. Between April 2012 and February 2013, 36 patients undergoing radiotherapy for prostate cancer were enrolled to receive either placebo or famotidine. The patients received external-beam radiotherapy up to 70 Gy at daily fractions of 1.8-2 Gy (5 days/week). Oral famotidine 40 mg (80 mg/day) or placebo was administered twice daily (4 and 3 h prior to each radiotherapy fraction). Bowel and bladder acute toxicities were evaluated weekly during radiotherapy and once thereafter according to RTOG grading criteria. Famotidine was well tolerated. No grade III or higher acute toxicities were noted in the two groups. Grade II rectal toxicity developed significantly more often in patients receiving placebo than in patients receiving famotidine (10/18 vs. 2/16, p = 0.009). Moreover, no rectal bleeding occurred in the famotidine group, while 5 patients in the placebo group experienced rectal bleeding during treatment (p = 0.046). The duration of rectal toxicity in the radiotherapy course was also reduced in the famotidine group (15.7 vs. 25.2 days, p = 0.027). No significant difference between the two groups was observed in terms of urinary toxicity. We demonstrated for the first time that famotidine significantly reduces radiation-induced injury on rectal mucosa representing a suitable radioprotector for patients treated with radiotherapy for prostate cancer. (orig.) [German] Die akute Darmtoxizitaet in der Strahlentherapie beeinflusst massgeblich die Lebensqualitaet der Patienten. Die Studie dient zur Klaerung des Famotidineinsatzes in der Vorbehandlung von Prostatakarzinompatienten zur Reduktion der Strahlenbelastung waehrend der Strahlentherapie. Von April 2012 bis Februar 2013 wurden 36

  11. External beam radiotherapy for basal cell carcinoma. Local control and cosmetic outcome; Strahlentherapie des Basalzellkarzinoms. Lokale Kontrolle und kosmetisches Ergebnis

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Seegenschmiedt, M.H.; Oberste-Beulmann, S.; Guntrum, F.; Olschewski, T. [Krankenhaus Essen (Germany). Klinik fuer Radioonkologie, Strahlentherapie und Nuklearmedizin; Lang, E.; Lang, B. [Praxis fuer Dermatologie, Essen (Germany)

    2001-05-01

    in kosmetisch unguenstiger Lokalisation stellt die perkutane Radiotherapie eine ebenso gute Therapieform dar. Patienten und Methode: Von 1986 bis 1999 wurden 60 Frauen und 39 Maenner mit 127 histologisch gesicherten Basaliomen primaer bestrahlt. Die Tumoren lagen meistens im Gesichtsbereich an Schlaefe, Nase und Stirn. Die Radiotherapie erfolgte am Orthovoltgeraet mit Energien bis 100 kV. Die Einzeldosis schwankte zwischen 2 und 5 Gy bezogen auf die 80%-Isodosentiefe; die Wochendosis betrug 8-25 Gy und die Gesamtdosis 25-60 Gy. Die Nachbeobachtung des Kollektivs betrug im Mittel 36{+-}21 Monate. Die akuten Nebenwirkungen wurden nach CTC-Kriterien und die radiogenen Spaetfolgen als Einzelereignisse bezogen auf das Bestrahlungsfeld beurteilt. Ergebnisse: Bis auf einen Patienten erzielten alle (99%) 3 Monate nach Therapieabschluss eine komplette Tumorremission (CR). Bei allen Faellen wurde eine akute Strahlenreaktion im Bestrahlungsfeld beobachtet: CTC-Grad 1 in 100%, CTC-Grad 2 in 54% und CTC-Grad 3 in 30% der Faelle. Alle Nebenwirkungen heilten unter einfachen lokalen Massnahmen komplikationslos ab. Spaetfolgen traten nur in drei Faellen (3%) auf. Das kosmetische Gesamtergebnis war bei allen bis auf zwei Patienten (98%) gut bis ausgezeichnet. Bei zwei Faellen (2%) kam es zu einem Lokalrezidiv 6 bzw. 20 Monate nach Ende der Strahlentherapie. Schlussfolgerung: Die perkutane Radiotherapie erzielt sehr gute Tumorkontrollraten und ein gutes kosmetisches Ergebnis im Langzeitverlauf. Die von Dermatologen gepraegte empirische Dosisverschreibung muss in Zukunft des strahlenphysikalischen ICRU-Dosisverschreibung und den neuen radiobiologischen Erkenntnissen zur Fraktionierung Rechnung tragen. (orig.)

  12. Role of radiotherapy in the chemotherapy-containing multidisciplinary management of patients with resected pancreatic adenocarcinoma

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Sole, Claudio V. [Instituto de Radiomedicina (IRAM), Department of Radiation Oncology, Santiago (Chile); Complutense University, School of Medicine, Madrid (Spain); Calvo, Felipe A. [Complutense University, School of Medicine, Madrid (Spain); Hospital General Universitario Gregorio Maranon, Department of Oncology, Madrid (Spain); Atahualpa, Freddy; Gonzalez-Bayon, Luis; Garcia-Sabrido, Jose Luis [Complutense University, School of Medicine, Madrid (Spain); Hospital General Universitario Gregorio Maranon, General Surgery Service III, Madrid (Spain); Berlin, Alejandro [Clinica Alemana de Santiago, Department of Radiation Oncology, Santiago (Chile); Herranz, Rafael [Hospital General Universitario Gregorio Maranon, Department of Radiation Oncology, Madrid (Spain)

    2014-10-08

    2012 wurde bei 95 Patienten nach Diagnose eines Adenokarzinoms des Pankreas im lokoregionaeren Erkrankungsstadium (klinisches Stadium IB-IIA [n = 45, 47 %], IIB-IIIC [n = 50, 53 %]) eine kurative Resektion (R0 [n = 52, 55 %], R1 [n = 43, 45 %]) vorgenommen, welcher eine Chemotherapie (n = 60, 63 %) mit (n = 60, 63 %) oder ohne (n = 35, 37 %) EBRT (45-50,4 Gy) folgte. 29 Patienten (48 %) erhielten einen zusaetzlichen intraoperativen Tumorbett-Boost mit Elektronen (IOERT) im Anastomosenbereich (Tubusdurchmesser: 7-10 cm; Dosis: 10-15 Gy; Elektronenenergie: 9-18 MeV). Nach einer medianen Beobachtungszeit von 17,2 Monaten (Spanne 1-182 Monate) betrugen die 5-Jahresraten des Gesamtueberlebens (OS), krankheitsfreien Ueberlebens (DFS) und der lokoregionaeren Kontrolle entsprechend 28, 20, und 53 %. Univariate Analysen zeigten, dass das klinische Tumorstadium IIB-IIIC (HR 2,23; p = 0,04), ein R1-Resektionsstatus (HR 2,09; p = 0,04), fehlende Gefaessresektion (HR 0,42; p = 0,02) sowie der Verzicht auf eine EBRT (HR 2,95; p = 0,004) mit vermehrten lokoregionaeren Rezidivereignissen verbunden waren, waehrend in den multivariaten Untersuchungen nur der R1-Resektionsstatus (HR 2,63; p = 0,009) und das Fehlen einer zusaetzlichen EBRT (HR 2,91; p = 0,002) statistische Signifikanz behielten. In Abhaengigkeit davon, ob bei Patienten eine EBRT durchgefuehrt wurde oder nicht, konnte dabei im direkten Vergleich kein Unterschied hinsichtlich akuter (p = 0,44) oder chronischer (p = 0,52) Toxizitaet festgestellt werden. Insgesamt lag die therapieassoziierte Mortalitaet bei 3 %, wobei nach Langzeitbeobachtung kein Todesfall als direkte Folge der Behandlung auftrat. Obwohl die lokale Tumorkontrolle durch eine zusaetzliche EBRT verbessert wird, bleibt das OS wegen einem hoeheren Risiko zur Fernmetastasierung weiterhin maessig. Der Erfolg einer lokoregionaeren Behandlung sollte in Verbindung mit effizienteren Systemtherapien geprueft werden. (orig.)

  13. Comparative treatment planning study on sequential vs. simultaneous integrated boost in head and neck cancer patients. Differences in dose distributions and potential implications for clinical practice

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Stromberger, Carmen; Ghadjar, Pirus; Marnitz, Simone; Thieme, Alexander Henry; Jahn, Ulrich; Karaj-Rossbacher, Evis; Budach, Volker [Charite Universitaetsmedizin Berlin, Department of Radiation Oncology and Radiotherapy, Berlin (Germany); Raguse, Jan D. [Charite Universitaetsmedizin Berlin, Clinic for Oral and Maxillofacial Surgery, Berlin (Germany); Boettcher, Arne [Charite Universitaetsmedizin Berlin, Otorhinolaryngology, Berlin (Germany); Jamil, Basil [Communal Hospital Frankfurt Oder, Department of Radiation Oncology, Frankfurt/Oder (Germany)

    2016-01-15

    Planungszielvolumina (PTV) 1-3. Es wurden Dosisverteilung, Abdeckung, Konformitaet, und Homogenitaet der PTVs sowie die Risikoorganschonung verglichen. Das mittlere definierte Volumen ± Standardabweichung betrug 137,7 ± 44,8 cm{sup 3}, 351,3 ± 83,9 cm{sup 3} und 895,6 ± 120,5 cm{sup 3} fuer die PTVs1-3. Das von der korrespondierenden 95 %-Isodose umschlossene mittlere bestrahlte Volumen (%) fuer SeqB betrug: 281 (+ 110 %) ± 73,4, 712,2 (+ 115 %) ± 146,4 und 1381,1 (+ 54 %) ± 217,3 cm{sup 3}; fuer SIB: 138,2 (+ 7 %) ± 40,1, 380,4 (+ 11 %) ± 91,9 und 1057,3 (+ 21 %) ± 161,4 cm{sup 3} fuer die Dosisstufen 1-3. Exzellente PTV-Abdeckung konnte durch beide Boost-Strategien erzielt werden. SeqB erreichte jedoch signifikant bessere Abdeckung des PTV1/3, schlechtere Konformitaet fuer PTV1-3 und eine hoehere mittlerer Dosis (111-115 %) in PTV2/3, (p ≤ 0,007). Beide Boost-Strategien fuehrten zu vergleichbar guter Risikoorganschonung. Diese vergleichende Bestrahlungsplanungsstudie zeigt wichtige dosimetrische Unterschiede in Bezug auf PTV-Abdeckung, Konformitaet und Dosis, die moeglicherweise klinisch relevant sein koennten. SIB koennte Vorteile bezueglich der Toxizitaet bringen. Eine klinische Phase-III/IV-Studie mit Unterstuetzung der interdisziplinaeren Arbeitsgruppe fuer Kopf-Hals-Tumoren der Deutschen Krebsgesellschaft (IAG-KHT) wird derzeit vorbereitet, die zur Klaerung der Wertigkeit dieser beiden Boost-Techniken im Hinblick auf Akut- und Spaetmorbiditaet und lokoregionaere Rezidive beitragen kann. (orig.)

  14. Echokardiographie aktuell: Medikamentenumstellung und Echokardiographie

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Glaser F

    2006-01-01

    Full Text Available bVorgeschichte/bbr Die 75jährige Patientin wird wegen abdomineller Schmerzen und septischen Fieberschüben primär an der chirurgischen Abteilung aufgenommen. Als Ursache der Symptomatik findet sich eine Pyelonephritis bei Hydronephrose aufgrund von Nierensteinen im Kelchsystem der linken Niere und Ureterstein links. Urologischerseits erfolgte entsprechende antibiotische Therapie, das Einlegen eines Uretersplints zur Sicherung des Harnabflusses und reichlich Flüssigkeitszufuhr sowohl parenteral als auch oral. Der internistische Status war altersentsprechend, das EKG zeigte Sinusrhythmus, Rechtsschenkelblock. Die Dauermedikation bestand aus Tenoretic 1–0–0 und Urosin 300 1–0–0.br bDas aktuelle kardiale Problem/bbr Am 6. Tag nach der Aufnahme kam es nachts zu zunehmender Luftnot, weswegen eine akute internistische Begutachtung erfolgte. Klinisch litt die Patientin im Liegen an mäßiger Orthopnoe, über den Lungen waren feinblasige Rasselgeräusche zu hören. Beinödeme waren nur gering vorhanden. Echokardiographisch fanden sich morphologisch ein sehr gut kontraktiler, gering hypertropher linker Ventrikel ohne regionale Wandbewegungsstörung, ein mäßig vergrößerter linker Vorhof und ein unauffälliges Rechtsherz (Abb. 1–3. Die Aortenklappe war gering sklerosiert, die Mitralklappe zeigte deutliche Ringverkalkung, die Klappenfunktion jedoch war regelrecht. Es lag eine geringe Trikuspidalinsuffizienz vor, mit einer Jetgeschwindigkeit von 3,1 m/s, entsprechend einer leichten bis mäßigen pulmonalen Hypertonie. Nur bei genauer Beobachtung fielen eine endsystolische Vorwärtsbewegung der Mitralsegelspitzen sowie ein verzögerter Abfall der Geschwindigkeit des Flußprofils des CW-Dopplers des linksventrikulären Ausflußtraktes durch eine angedeutete endsystolische Flußbeschleunigung auf (Abb. 4, 5. Von seiten der diastolischen Parameter auffällig war eine mit 1,2 m/s sehr hohe E-Welle im Mitralisdoppler, das Verhältnis E-Welle und A

  15. Herzkathetereingriffe in Österreich im Jahr 2014 (mit Audit bis 2015 // Austrian National CathLab Registry (ANCALAR: Cardiac Catheterization, Coronary Angiography (CA and PCI in Austria during the Year 2014 (Registry Data with Audit including 2015

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mühlberger V

    2016-01-01

    ür die konstante Gesamtmortalität nach PCI von 1,05 %. Hauptstammdissektionen und Notfalloperationen post PCI wurden 2014 häufiger gemeldet als im Vorjahr.br Es kam 2014 wieder häufiger zu Innovationen im Katheterlabor (z. B. „leadless pacemaker“ bzw. einer Zunahme von „new devices“ der Vorjahre, wie beim bioStent von 4,7 % auf 7,3 % von 2013 auf 2014. br Eine anhaltende Steigerung verzeichneten alle PCI-Fälle, welche mittels nicht-femoraler (meist radialer Punktion (31 % im Jahr 2013 vs. 40 % im Jahr 2014 begonnen wurden. Erstmals abgefragt wurde der Anteil von Fällen, welche danach einen Wechsel auf femoral erforderten (8,8 %. Der Rückgang der schweren Blutungskomplikationen bei Akut-PCI von (relativ 34 % auf 17,5 % ist im Zeitraum 2010–2014 wohl der Zunahme der radialen Punktion zu verdanken.br Die Mehrgefäß-PCI in einer Sitzung nahm von 3094 Fällen (2013 auf 4309 (2014 zu, ebenso die Implantation Multipler Stents von 5668 Fällen (2013 auf 8021 (2014. Bei Auswertung nur der meldenden Zentren besteht ein Rückgang der Eingriffe wegen Restenosen von 6,6 % im Jahr 2003 auf 4,2 % im Jahr 2014, während der relative Anteil der Stentthrombosen konstant blieb (15,2 % im Jahr 2010 gegenüber 16,6 % im Jahr 2014.br Wohl als Folge anderer Möglichkeiten zur Linksventrikeldarstellung nahm diese als Teil der Herzkatheter-Untersuchung von 18.572 Fällen 2013 auf 11.834 Fälle im Jahr 2014 ab, den erwarteten starken Rückgang 2014 erlebte die renale Denervation.br Weiterhin besteht das Phänomen, dass wissenschaftliche Erkenntnisse, die ihrerseits als Klasse-I-Indikationen in den Richtlinien empfohlen werden, mehrere Jahre benötigen, um sich flächendeckend zu etablieren. Dies betrifft z. B. das Gerinnungsmanagement oder die (zurückgestufte Indikation zur Ballonpumpe im Katheterlabor.br Die Daten für 2014 dienten in Krems (27./28.11.2015 im Rahmen der Herbsttagung der Arbeitsgruppe „Interventionelle Kardiologie” der „Österreichischen Kardiologischen