WorldWideScience

Sample records for akut dissemineret encefalomyelitis

  1. Akut dissemineret encefalomyelitis. Afgraensning, behandling, prognose og evidens

    DEFF Research Database (Denmark)

    Christensen, Pia Sønderby; Østergaard, John R

    2008-01-01

    and prognosis for children with ADEM and to evaluate the level of evidence in treatment. MATERIALS AND METHODS: Medical records were found by searching for diagnoses and reviewed retrospectively. The level of evidence in treatment was evaluated by searching PubMed, EMBASE and The Cochrane Library. RESULTS: 11...

  2. Images of Akutô

    DEFF Research Database (Denmark)

    Oxenbøll, Morten

    2005-01-01

    One of the primary objects of this paper has been to show how a so-called akutô was created, not on a local level by merchants or itinerant monks committing robbery and murder or by warriors or powerful peasants opposing a distant proprietor by violent means, but by the proprietor itself as part...

  3. Behandlung akuter Schmerzen in der Neurologie

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Franz G

    2006-01-01

    Full Text Available Akute Schmerzen sind das Hauptsymptom vieler neurologischer Erkrankungen und eines der wichtigsten Symptome in der Notfallmedizin. In der Akutmedizin ist der Neurologe vor allem mit Kopf- und Rückenschmerzen sowie mit Schmerzen durch Läsionen schmerzleitender Strukturen konfrontiert. Eine ausreichende Schmerztherapie ist ebenso wichtig wie die Abklärung der Schmerzursache. In diesem Artikel werden die spezifischen Akutbehandlungsregime der wichtigsten primären Kopfschmerzen sowie Empfehlungen einer allgemeinen analgetischen Notfallbehandlung beschrieben.

  4. Acute disseminated encephalomyelitis; Akute disseminierte Enzephalomyelitis

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Politi, M.; Papanagiotou, P.; Grunwald, I.Q.; Roth, C.; Reith, W. [Universitaetsklinikum des Saarlandes, Klinik fuer Diagnostische und Interventionelle Neuroradiologie, Homburg/Saar (Germany)

    2008-06-15

    Acute disseminated encephalomyelitis (ADEM) is an acute widespread autoimmune demyelinating condition, which principally affects the white matter of the brain and spinal cord. It usually follows an infection or vaccination. The typical presentation is that of multifocal neurologic disturbances accompanied by change in mental status. CSF analysis reveals lymphocytic pleocytosis and elevated protein content, but may also yield normal results. MRI is regarded as the diagnostic imaging modality of choice and typically demonstrates involvement of deep cerebral hemispheric and subcortical white matter as well as lesions in the basal ganglia, gray-white junction, diencephalon, brainstem, cerebellum and spinal cord. Unlike multiple sclerosis (MS), ADEM has a monophasic course and a favorable long-term prognosis. (orig.) [German] Die akute disseminierte Enzephalomyelitis (ADEM) ist eine akut auftretende autoimmune demylinisierende Erkrankung der weissen Substanz, die hauptsaechlich Gehirn und Rueckenmark befaellt. Ueblicherweise tritt sie nach einer Infektion oder Impfung auf. Die Entwicklung einer fokalen oder multifokalen neurologischen Funktionsstoerung ist das Kennzeichen der klinischen Praesentation der ADEM. Lymphozytaere Pleozytose und Eiweisserhoehung sind typische Befunde in der Liquoruntersuchung. Die Magnetresonanztomographie (MRT) ist die Untersuchungsmethode der Wahl. Die ADEM-Laesionen sind typischerweise gross, multipel und asymmetrisch. Sie koennen in den Gross- und Kleinhirnhemisphaeren, im Hirnstamm und im Rueckenmark lokalisiert sein. Die subkortikale und die zentrale weisse Substanz sind am haeufigsten befallen. Weniger haeufig ist die graue Substanz der Thalami und der Basalganglien betroffen. Im Gegensatz zur Multiplen Sklerose (MS) ist die Prognose der ADEM im Allgemeinen guenstig. (orig.)

  5. Dissemineret sclerose

    DEFF Research Database (Denmark)

    Stenager, Egon; Stenager, E N; Jensen, K

    1991-01-01

    The onset of Multiple Sclerosis (MS) usually occurs at an early age and consequently often causes sexual problems. In the case of women, it also gives rise to doubts concerning whether or not it is justifiable to undertake pregnancy and childbirth under these circumstances. Such difficulties...... and doubts are described and guidelines submitted for appropriate forms of help, support and therapy which could be offered....

  6. Dissemineret sklerose

    DEFF Research Database (Denmark)

    Stenager, E; Knudsen, L; Jensen, K

    1991-01-01

    The MRI-(magnetic resonance imaging) scanner has improved the knowledge of the organic basis of cognitive defects in multiple sclerosis. Recent studies demonstrated a correlation of MRI-verified single lesions, atrophy of the corpus callosum and cognitive defects; but failed to demonstrate...

  7. Das arterielle idiopathische akute spontane subdurale Hämatom

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Stippler M

    2002-01-01

    Full Text Available Das akute idiopathische spontane subdurale Hämatom ist ein seltenes Krankheitsbild. Es betrifft aber als wichtige Differentialdiagnose von nichttraumatischer Bewußtseinsstörung sowohl Neurochirurgen, Neurologen und Internisten. Vor allem eine rasche Diagnose ist erforderlich, denn nur durch eine sofortige neurochirurgische Intervention kann die ansonst infauste Prognose verbessert werden. Diese Arbeit soll anhand der Literaturrecherchen, anatomischer Untersuchung und der Präsentation eines typischen klinischen Fallbeispiels dieses Krankheitsbild wieder mehr ins Bewußtsein rücken, um den Zeitverlust durch interdisziplinäre Abklärung zu verringern.

  8. Das Akute Abdomen beim Kleintier aus chirurgischer Sicht : Eine retrospektive Studie von 2000- 2005

    OpenAIRE

    Günther, Charlotte Stefanie

    2011-01-01

    Das Akute Abdomen bezeichnet einen akut bedrohlichen Zustand mit starken (progredienten) Bauchschmerzen, der wegen der Tendenz zur raschen Verschlimmerung der unverzüglichen Abklärung bedarf. Bei der Diagnosestellung ist neben dem klinischen Bild die Bildgebung von größter Bedeutung. Das Röntgen und der Ultraschall zählen hier zu den wichtigsten Verfahren. Nach Kenntnis der Autorin ist diese Studie die erste in der veterinärmedizinischen Literatur, die die Gesamtheit aller akuten Abdomen ...

  9. HUBUNGAN DISLIPIDEMIA, HIPERTENSI DAN DIABETES MELITUS DENGAN KEJADIAN INFARK MIOKARD AKUT

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Budiman Budiman

    2016-03-01

    Full Text Available Kasus kematian akibat penyakit tidak menular terbanyak disebabkan oleh penyakit jantung (American Heart Association, 2010. Menurut data rekam medik RSUD ’45 Kuningan pada tahun 2014 menunjukan bahwa kasus penyakit jantung dengan CFR tertinggi terjadi pada penyakit Infark miokardakut sebanyak 15 %,gagal jantung 13 % dan gangguan hantaran dan aritmia 11%.Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui “hubungan dislipidemia, hipertensi dan diabetes melitus dengan kejadian infark miokard akut pada pasien rawat inap di RSUD 45 Kuningan”. Rancangan penelitian menggunakan case control. Sampel dalam penelitian ini menggunakan total sampling diambil dari data rekam medik pasien rawat inap penyakit infark miokard akut dan penyakit dalam secara berpasangan dengan teknik purposive sampling pada kontrol. Pengumpulan data dilakukan melalui telaah rekam medik status pasien di RSUD ’45 Kuningan dengan menggunakan data sekunder. Analisis data menggunakan analisis univariat dan bivariat dengan menggunakan uji Chi Square. Hasil penelitian menunjukan ada hubungan yang bermakna antara dislipidemia (p value = 0.0001, hipertensi (p value = 0.003 dan diabetes melitus (p value = 0.0001 dengan kejadian infark miokard akut. Diharapkan untuk melakukan penelitian lebih lanjut mengenai cara–cara yang tepat untuk mengurangi penyebaran penyakit tidak menular khususnya penyakit jantung ini.Kata Kunci: Infark miokrad akut, dislipidemia, hipertensi, diabetes mellitus

  10. Fallbericht: Akute embolisch bedingte Mesenterialischämie

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Wallner H

    2008-01-01

    Full Text Available bVorgeschichte/bbr Der 76 Jahre alte Patient (182 cm, 78 kg wurde vom Krankenhaus Mittersill bei akutem Abdomen und sonographisch drin-gendem Verdacht eines Verschlusses der A. mesenterica superior zugewiesen. Die Symptome traten nach dem Mittagessenauf. Bei dem Pat. ist auch ein chronisches Vorhofflimmern bekannt, wobei aufgrund rezidivierender Glaskörperblutungenvon einer oralen Antikoagulation abgesehen wurde. Der Pat. wurde stattdessen mit 100 mg Acetylsalicylsäure behandelt. CT des Abdomens nativ und mit Kontrastmittel. Es bestätigt sich der auswärts gestellte Verdacht eines thrombotischen Verschlusses der A. mesenterica superior ca. 5 cm nach dem Abgang. Vereinzelte jejunale Äste sind perfundiertdargestellt. Der Truncus coeliacus und die A. mesenterica inferior zeigen keinen zusätzlichen thrombotischen Verschluss.AngiographieVergleichbar zum CT-Angiogramm zeigt sich etwa 5 cm nachdem Ursprung ein prompter Verschluss des Hauptstamms derA. mesenterica superior. In den späten Füllungsphasen Darstellung peripherer Arkadengefäße.br bDiskussion/bbr Der Pat. leidet an einer akuten Mesenterialischämie mit embolisch bedingtem Verschluss der A. mesenterica superior kurznach dem Abgang aus der Aorta abdominalis. Als Grunderkrankung bestand ein chronisches Vorhofflimmern ohneorale Antikoagulation bei relativer Kontraindikation mit rezi-divierenden Glaskörperblutungen. Aufgrund des duplexsono-graphischen Befundes mit einem Stoppsignal in der proxima-len A. mesenterica superior wurde unmittelbar eine Kontrast-studie mittels Multidetektor-CT durchgeführt. Hier wurde derVerdacht bestätigt.Bei dem Pat. erfolgte eine akute Angiographie sowie eine per-kutane transluminale Angioplastie mit Zweifachstentimplantation. Aufgrund des steilen Abgangswinkels der A. mesenterica superior war neben einem transfemoralen Zugang vonrechts auch ein transbrachialer Zugang rechts erforderlich.Mit einer Zweidrahttechnik unter Verwendung von

  11. Brauchen wir die kardiale Magnetresonanzuntersuchung zur frühzeitigen nicht-invasiven Differenzierung zwischen akuter Virusmyokarditis und akutem Koronarsyndrom im klinischen Alltag?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hafner T

    2009-01-01

    Full Text Available Patienten, bei denen der Verdacht auf eine akute Virusmyokarditis besteht und die eine Enzymauslenkung haben, haben nur relativ selten ein akutes Koronarsyndrom, eine routinemäßige Koronarangiographie scheint daher nicht gerechtfertigt. Ein abwartendes Procedere mit 6–8 Wochen körperlicher Schonung und anschließender Ergometrie zum Ausschluss einer koronaren Herzkrankheit scheint jedoch angesichts der erwiesenen Vorteile einer raschen invasiven Abklärung akuter Koronarsyndrome ebenfalls nicht vertretbar. Mit der vorliegenden Arbeit konnten wir zeigen, dass bei Patienten mit Verdacht auf akute Virusmyokarditis und Enzymauslenkung mit Hilfe der kardialen Magnetresonanzuntersuchung in 80 % der Fälle frühzeitig eine definitive Diagnose (Myokarditis oder akutes Koronarsyndrom vergeben wurde, während in einem vergleichbaren Patientenkollektiv vor Einführung der kardialen Magnetresonanzuntersuchung nur 14 % der Patienten frühzeitig eine definitive Diagnose (akutes Koronarsyndrom erhielten.

  12. Das Low-T3-Syndrom bei Patienten mit akuter Pankreatitis

    OpenAIRE

    Kömpf, Vera Carolin

    2014-01-01

    Die akute Pankreatitis weist bei einem schweren Verlauf nach wie vor eine hohe Letalität auf. Vor allem bei der akuten nekrotisierenden Pankreatitis kommt es zu Komplikationen wie infizierten Nekrosen und Multiorganversagen. Hinzu kommen weitere Phänomene, die auch bei anderen schweren Erkrankungen auftreten und zu einem ungünstigen Verlauf der Grunderkrankung führen. Das Non-Thyroidal-Illness-Syndrom, das bei vielen intensivpflichtigen Erkrankungen auftritt, ist eines davon. In der vorlie...

  13. EFEK ANALGETIK DAN TOKSISITAS AKUT EKSTRAK RIMPANG DRINGO (Acorus calamus L. PADA HEWAN COBA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sa'roni Sa'roni

    2012-10-01

    Full Text Available Secara empiris/tradisional rimpang dringo (Acorus calamus L. digunakan sebagai obat encok (reumatik, bengkak, demam, dll. Rimpang dringo, antara lain mengandung minyak atsiri, tanin, protein dan kalsium oksalat. Berdasarkan pemakaian empiris dan kandungan kimianya terutama minyak atsiri diduga rimpang dringo mempunyai efek terhadap susunan saraf pusat antara lain efek analgetik. Untuk membuktikan adanya efek analgetik, maka dilakukan penelitian efek analgetik ekstrak rimpang dringo pada mencit menurut cara Witkin dengan dosos 0,15 mg, 1,5 mg dan 4,5 mg /10g.bb. serta penelitian toksisitas akut menurut Weil C.S untuk mengetahui besarnya LD50 ekstrak rimpang dringo.Hasil penelitian menunjukkan bahwa ekstrak rimpang dringo dosis 0,15 mg/10 g.bb belum mempunyai efek analgetik. Ekstrak rimpang dringo dosis 1,5 mg dan 4,5 mg /10 g.bb mempunyai efek analgetik yang tidak berbeda dengan asetosal dosis 0,52 mg/10 g.bb. Ekstrak rimpang dringo mempunyai LD50 = 15,2 (13,4 - 17,3 mg/10 g.bb. secara i.p. pada mencit. Kata kunci: Acorus calamus L; Analgetik; Toksisitas Akut

  14. Upaya Peningkatan Status Gizi Balita Malnutrisi Akut Berat Melalui Program Home Care

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fitri Haryanti

    2014-12-01

    Full Text Available Malnutrisi pada balita masih merupakan permasalahan di Indonesia termasuk di Daerah Istimewa Yogyakarta. Berdasarkan indikator berat badan menurut tinggi badan, 2,6% balita mengalami malnutrisi akut berat. Pada beberapa dekade terakhir, telah terjadi pergeseran paradigma dalam penanganan balita malnutrisi, yang sebelumnya berbasis pendekatan fasilitas kesehatan bergeser menjadi pendekatan berbasis komunitas. Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis pengaruh program home care terhadap peningkatan status gizi balita malnutrisi pada anak usia 6-60 bulan. Penelitian menggunakan desain kuasi eksperimen dengan pretest dan posttest control group melalui tiga tahap pendampingan yaitu intensif, mandiri, dan penguatan dengan pendekatan asuhan keperawatan. Sampel adalah 56 balita malnutrisi akut di dua wilayah, yaitu 33 balita di Kota Yogyakarta (eksperimen dan 23 balita di Kabupaten Sleman (kontrol dengan teknik pengambilan sampel yaitu purposive sampling. Intervensi home care diberikan selama tiga 3 bulan (Januari sampai Maret 2013. Hasil penelitian menunjukkan setelah program home care, terjadi peningkatan yang signifikan pada status gizi balita (p < 0,05. Pada akhir intervensi, terjadi penurunan kejadian malnutrisi akut berat dari 100% menjadi 56,7% (p < 0,05. Improving Nutritional Status of Children with Severe Acute Malnutrition Through Home Care Program Children undernutrition is still an issue in Indonesia, including in the Special Region of Yogyakarta. Based on weight for height indicator, 2.6% children experience severe acute malnutrition. In the last few decades, there has been a paradigm shift in the management of acute malnutrition from a facility- based to community-centered approach. The purpose of this study was to analyze the effect of home care intervention on the improvement of nutritional status of severe acute malnutrition children aged 6-60 months. This study was designed with quasi-experimental and pretest-posttest control

  15. Clinical aspects of acute inflammatory diseases of the brain; Klinisch-neurologische Aspekte akut-entzuendlicher Hirnerkrankungen

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Block, F.; Nolden-Koch, M. [RWTH Aachen (Germany). Neurologische Klinik

    2000-11-01

    Despite the progress, which has been made in diagnosis and therapy of encephalitis and bacterial meningitis, these acute inflammatory diseases of the brain still display a certain amount of morbidity and mortality. History, physical examination, analysis of serum and cerebrospinal fluid and radiological examination are the mainstay for the diagnosis of these diseases. With respect to the acute inflammatory diseases of the brain computed tomography and magnetic resonance imaging fulfil three purposes: 1. They can be used to clarify the diagnosis and to rule out other diseases. 2. They can identify the focus from which a bacterial meningitis can evolve. 3. Complications like edema, cerebral vasculitis, septic sinus thrombosis, hydrocephalus or abscess can be visualized. If the diagnosis is made early, the possible complications are recognized in good time and the appropriate therapy is started immediately, then morbidity and mortality can be kept at a minimum. (orig.) [German] Die bakterielle Meningitis und die Enzephalitis sind akut-entzuendliche Hirnerkrankungen, die trotz aller Fortschritte in der Diagnostik und Therapie mit einer nicht unerheblichen Morbiditaet und Mortalitaet behaftet sind. Die Anamnese, die koerperliche Untersuchung, die laborchemische Diagnostik von Blut und Liquor und die Bildgebung sind die wesentlichen Saeulen in der Diagnostik akut-entzuendlicher Hirnerkrankungen. Die Bildgebung, die mittels Computertomographie bzw. Kernspintomographie erfolgt, hat in diesem Zusammenhang 3 Aufgaben: 1. Sie kann dazu beitragen, die Diagnose zu sichern bzw. differentialdiagnostisch in Erwaegung zu ziehende Erkrankungen auszuschliessen oder nachzuweisen. 2. Sie kann bei der bakteriellen Meningitis entzuendliche Foci im Bereich der Nasennebenhoehlen, des Mastoids oder des Mittelohrs erkennen, die sofort operativ saniert werden muessen. 3. Komplikationen akut-entzuendlicher Hirnerkrankungen koennen bei entsprechendem klinischem Verdacht mittels Bildgebung

  16. Akut aortasyndrom

    DEFF Research Database (Denmark)

    Hill-Madsen, Louise; Brodersen, Katrine; Høgh, Annette

    2016-01-01

    diagnosis and treatment can be fatal. Computed tomography angiography is the most important diagnostic tool and is the first choice when acute aortic syndrome is suspected. With this article, we wish to raise awareness of the incidence of acute aortic syndrome and the clinical features of the syndrome....

  17. Smertesyndromer forbundet med dissemineret sklerose

    DEFF Research Database (Denmark)

    Stenager, E; Knudsen, L; Jensen, K

    1992-01-01

    are described: Trigeminal neuralgia, Lhermitte's sign, optic neuritis and tonic seizure. Chronic syndromes: Dysaesthesia, pain in extremities, muscular spasms, low back pain and headache. The frequency, causes and suggestions for treatment are mentioned. A Danish investigation has revealed that only 42...

  18. Psykosociale aspekter ved dissemineret sklerose

    DEFF Research Database (Denmark)

    Stenager, E; Stenager, E N; Knudsen, Lone

    1995-01-01

    Using multiple sclerosis as a model, it is demonstrated how a chronic neurological disorder has psychosocial consequences during the period between onset and diagnosis, at the time of diagnosis, and in the post-diagnostic period. The impact of the disorder on self-esteem, civil status, habitation...

  19. Efek Anti Radang dan Toksisitas Akut Ekstrak Daun Jintan (Plectranthus amboinicus pada Tikus yang Diinduksi Arthritis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lailatul Muniroh

    2013-06-01

    Full Text Available Abstrak Tanaman Jintan (Plectranthus amboinicus dikenal sebagai tanaman bangun-bangun, dikenal sebagai salah satu tanaman berkhasiat obat bagi masyarakat Indonesia. Penelitian ini bertujuan menganalisis aktivitas ekstrak daun jintan dan mengetahui efek toksisitas akut pada tikus putih yang diinduksi arthritis. Ekstrak dari daun jintan segar disarikan dengan metode maserasi ethanol 96%, dan diencerkan dengan larutan CMC-Na. Tikus putih Wistar jantan dan betina, umur 2-3 bulan dibagi 5 kelompok: Kontrol, induksi arthritis (P1, induksi artritis dan ekstrak daun jintan dosis 19 g/kgBB (P2, induksi artritis dan ekstrak daun jintan dosis 38 g/kgBB (P3 dan kelompok obat allopurinol 2,5 mg/kgBB (P4. Seluruh kelompok tikus diinduksi arthritis menggunakan uric acid2% dan oxonic acid1,5% per oralselama 15 hari berturut-turut. Setelah terbentuk lesi arthritis, diberikan ekstrak daun jintan secara intra peritoneal selama 7 hari. Sampel serum darah diambil sebelum dan sesudah perlakuan untuk mengukur konsentrasi monosodium urea (MSU. Uji toksisitas akut menggunakan 4 kelompok tikus putih Wistar jantan dan betina yang diberi ekstrak daun jintan mulai dosis 1900 mg/kg BB, 3800 mg/kgBB dan 5000 mg/kgBB.Hasil penelitian menunjukkan ekstrak daun jintan secara kualitatif mempunyai kandungan senyawa Flavonoid, Saponin, Polifenol, Terpen dan Antrakuinon. Uji aktivitas ekstrak daun jintan memperlihatkan penurunan konsentrasi MSU (p 0,05 sebelum dan sesudah perlakuan. Uji toksisitas akut ekstrak daun jintan tidak menimbulkan kematian 50% (LD50 dan tidak menimbulkan gejala toksik, gangguan syarafi dan penurunan aktivitas pada semua kelompok perlakuan sehingga ekstrak daun jintan dapat digolongkan sebagai bahan yang “praktis tidak toksik”. Abstract Anti Inflammation Effects and Acute Toxicity of Jintan Leaves (Plectranthus amboinicus Extract on Arthritis Induced Rats.Jintan plant (Plectranthus amboinicus is known as bangun-bangun plant and known as one of medicinal

  20. CT findings in acute small bowel diverticulitis; Computertomographie bei akuter Duenndarmdivertikulitis

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Ferstl, F.J.; Obert, R. [Radiologisch-Nuklearmedizinisches Zentrum (RNZ) am St. Theresienkrankenhaus Nuernberg (Germany)

    2004-02-01

    Small bowel diverticulitis is a rare cause of an acute abdomen. Originating from acquired diverticula of the jejunum, less often of the ileum, or Meckel diverticulum, the symptoms are non-specific, simulating other acute inflammatory disorders, such as appendicitis, cholecystitis or colonic diverticulitis. The diagnosis of small bowel diverticulitis is solely based on radiologic findings, with computed tomography (CT) regarded as the method of choice. In recent years, a number of case reports have described the spectrum of the CT features in acute small bowel diverticulitis and its dependence on the severity of the inflammatory process. Typical findings are an inflamed diverticulum, inflammatory mesenteric infiltration, extraluminal gas collection and mural edema of adjacent small bowel loops with resultant separation of bowel loops. An enterolith is rarely found in an inflamed diverticulum. Complications include abscesses, fistulae, small bowel obstruction and free perforation with peritonitis. Small bowel diverticulitis can be a diagnostic problem if it involves the terminal ileum or Meckel's diverticulum. For preoperative confirmation of the presumed diagnosis of small bowel diverticulitis on CT, an enteroclysis for acquired diverticula or a technetium scan for Meckel's diverticulum should be performed. We present the CT findings in three patients of acute small bowel diverticulitis, two affecting the jejunum and one a Meckel's diverticulum. (orig.) [German] Die akute Duenndarmdivertikulitis ist eine seltene Ursache eines akuten Abdomens. Ausgehend von den erworbenen Divertikeln des Jejunums, seltener des Ileums, oder von einem Meckel-Divertikel, manifestiert sich die Divertikulitis klinisch durch eine unspezifische Symptomatik, die zuerst an die haeufigeren, akutentzuendlichen Erkrankungen des Abdomens wie z. B. Appendizitis, Cholezystitis oder Kolondivertikulitis denken laesst. Die Duenndarmdivertikulitis kann praeoperativ nur durch

  1. Gambaran Kadar Troponin T dan Creatinin Kinase Myocardial Band pada Infark Miokard Akut

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rendi Dwi Prasetyo

    2014-09-01

    Full Text Available AbstrakInfark Miokard Akut (IMA adalah kematian sel miokardium akibat terlepasnya plak aterosklerotik dari salah satu arteri koroner yang mencetuskan terjadinya agregasi trombosit, pembentukan trombus, dan spasme koroner. Diagnosis IMA dapat dilakukan dengan cara: anamnesis, abnormalitas Elektrokardiogram (EKG, peningkatan Creatinin Kinase Myocardial Band (CKMB, dan cardiac specific troponin (cTnT. Diagnosis IMA dapat ditegakkan jika terdapat minimal dua dari tiga kriteria yang harus dipenuhi, yaitu: anamnesis, abnormalitas EKG, dan peningkatan aktivitas enzim jantung. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran kadar troponin T dan CKMB pada pasien IMA di RS. Dr. M. Djamil Padang periode 1 Januari 2012 - 31 Desember 2012. Penelitian dilakukan secara retrospektif deskriptif terhadap 54 sampel rekam medik pasien IMA yang dirawat inap di bagian penyakit dalam dan jantung RS. Dr. M. Djamil Padang periode 1 Januari 2012 - 31 Desember 2012. Kadar troponin T diperiksa dengan metode chemiluminescent dan CKMB diperiksa dengan metode enzymatic immunoassay with serum start. Hasil penelitian ini menunjukkan umur terbanyak pasien IMA adalah 40-60 tahun berjumlah 30 orang (55,56%. Jenis kelamin terbanyak pasien IMA adalah laki-laki berjumlah 39 orang (72,22%. Pasien IMA yang memiliki kadar CKMB ≥24 U/L berjumlah 35 orang (64,82%. Pasien IMA yang memiliki kadar troponin T ≥0,1 ng/mL berjumlah 44 orang (81,48%. Didapatkan peningkatan kadar troponin T dan CKMB pada pasien IMA.Kata kunci: infark miokard akut, troponin t, CKMBAbstractAcute Myocardial Infarction (AMI is a muscle necrosis of the heart caused by rupture atherosclerotic plaque from one of coronary artery that cause platelet aggregation, thrombus formation, and coronary spasm. Diagnosis of AMI can be made by some way : anamnesis, electrocardiogram (ECG abnormalities, increase levels of creatinine kinase myocardial band (CKMB and cardiac specific troponin (cTnT. Diagnosis of AMI can be

  2. Cerebrolysin bei Schädel-Hirn-Trauma - Eine neurotrope und neurogene Substanz in der Initialbehandlung akuter Schädel-Hirn-Verletzungen

    OpenAIRE

    König P; Waanders R; Witzmann A; Lanner G; Haffner Z; Haninec P; Gmeinbauer R; Zimmermann-Meinzingen S

    2006-01-01

    Schädel-Hirn-Verletzungen (SHV, SHT) und daraus resultierende akute wie chronische Traumafolgen werden von der WHO als eine der größten Gesundheitsschädigungen weltweit angesehen. Alle Therapeutika, die dazu beitragen, die Folgen eines SHT zu reduzieren, sind daher von besonderem theoretischem wie praktischem Interesse. Cerebrolysin ist ein standardisiert aus Schweinehirn gewonnenes Peptidgemisch, dessen Eiweißkörper aufgrund ihres niedrigen Molekulargewichtes die Bluthirnschranke zu passie...

  3. Anwendung von Hydroxyethylstärke 200/0.5 (Infukoll HES 10%) bei gesunden Pferden und Pferden mit Kolik oder akuter Kolitis

    OpenAIRE

    Rieckhoff, Karin

    2004-01-01

    In einer kontrollierten Studie an gesunden Pferden wurde die Pharmakokinetik von Infukoll HES 10% untersucht und dessen klinische Wirksamkeit in unterschiedlichen Dosierungen mit der von isotoner und hypertoner NaCl-Lösung verglichen. In einer darauffolgenden prospektiven klinischen Untersuchung an Pferden mit akuter Kolitis oder Ileus konnte die Wirksamkeit des Plasmaexpanders am Pferdepatienten dokumentiert werden. Die Versuchsgruppe, bestehend aus 6 Warmblut-Stuten, nahm an 5 Versuchsreihe...

  4. Perawatan Kandidiasis Pseuodomembran Akut dan Mukositis Oral pada Penderita Kanker Nasofaring yang Menerima Khemoterapi dan Radioterapi

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    S. Supriatno

    2016-10-01

    Full Text Available Latar belakang: Terapi radiasi merupakan metode primer perawatan pasien kanker leher dan kepala. Perubahan funsional dan kerusakan jaringan oral menyebabkan timbulnya mukositia oral yang diikuti dengan kandidiasis oral. Tujuan: Melaporkan efek samping perawatan khemoterapi dan radioterapi pada pasien kanker nasofaring yang terjadi di rongga mulut berupa kandidiasis pseudomembran akut dan mukositis oral serta penatalaksanaannya. Kasus: Seorang laki-laki, 69 tahun, datang ke Bagian Gigi dan Mulut RSUP Dr. Sardjito, atas rujukan dari instalasi Penyakit Dalam., RSUP Dr. Sardjito, dengan keluhan sakit untuk menelan makanan dan mulutnya banyak bercak-bercak putih. Keluhan dirasakan satu minggu setelah dilakukan khemoterapi ke-3 dan radioterapi ke-9. Pasien didiagnosa kanker nasofaring (NPC dengan klasifikasi T2N3M0. Pemeriksaan klinik menunjukkan adanya lapisan putih pada mukosa lidah, pipi, palatum, dan mukosa bibir. Seluruh mukosa mulut berwarna merah tua dan terdapat anguler cheilitis di kedua sudut bibir. Pasien diklasifikasikan menderita mukositis oral derajat 1. Penatalaksanaan: Menghilangkan jaringan nekrotik dan debris dengan berkumur larutan perhidrol 3% dan pemberian medikasi termasuk tablet nistatin 500.000 IU, betadin kumur, dan larutan perhidrol 3% selama 1 minggu. Saat reevaluasi, pasien sudah dapat menelan dan makan yang sedikit keras tanpa ada rasa sakit lagi. Pemeriksaan klinis didapatkan bercak putih di lidah, palatum, pipi dan bibir sudah tidak ada. Warna mukosa oral telah normal, OHI dan kondisi umum baik dalam 1 minggu pasca perawatan. Kesimpulan: Perawatan kandidiasis dan mukositis oral akibat kemoradioterapi pada pasien kanker nasofaring telah berhasil dan kondisi oral membaik. Pasien dapat mengunyah dan menelan makanan tanpa ada rasa sakit, dan hasil pengobatan yang diberikan pada pasien sesuai dengan harapan operator.   Background: Radiation therapy remains the primary method of treatment for patients with head and neck

  5. Perawatan Saluran Akar Multi Kunjungan Protaper Rotary Files Single Cone pada Nekrosis Pulpa Disertai Asses Dentoalveolar Akut (terhadap Gigi Molar Pertama Kiri Mandibula

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Billy Sujatmiko

    2011-06-01

    Full Text Available Latar belakang. Perawatan saluran akar multi kunjungan merupakan perawatan endodonlik yang diperuntukan untuk kasus-kasus yang memerlukan proses penyembuhan antar kunjungan dan di peruntukan untuk lesi-Iesi akut dan merupakan kotra indikasi perawatan saluran akar satu kunjungan. Tujuan. Kasus ini adalah untuk untuk menginformasikan hasil evaluasi perawatan saluran akar multi kunjungan pada gigi molar pertama kiri mandibula yang nekrosis pulpa dengan abses dentoalveolar akut. Kasus. Pasien perempuan berusia 20 tahun datang ke klinik Konservasi Gigi RSGM FKG UGM ingin merawat gigi bawah kiri yang mengalami rasa sa kit aku!. Berdasarkan pemeriksaan subyektif, obyektif dan radiografis diperoleh diagnosis gigi molar pertama kiri mandibula nekrosis pulpa dengan abses dentoalviolar akut. Penanganan. Perawatan yang dilakukan perawatan saluran akar multi kunjungan protaper rotary files, kunjungan sebanyak 3 kali kunjungan dan diobturasi dengan metode single cone dan kemudian dilanjutkan dengan perawatan crown lengthening pemasangan pasak radix anchor, pembuatan inti dan pembuatan jaket full crown fused to metal. Hasil. Evaluasi klinis pad a waktu kontrol gigi menunjukkan perkusi, palpasi sudah tidak terasa sakit pemeriksaan radiografi menunjukkan sudah tidak ada kelainan gambaran radiolusen.

  6. Hubungan Kadar Gula Darah saat Masuk Rumah Sakit dengan Jenis Sindroma Koroner Akut di RS Dr. M. Djamil Padang

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Willy Valerian

    2015-05-01

    Full Text Available AbstrakSindrom Koroner Akut (SKA merupakan spektrum dari penyakit arteri koroner yang tidak stabil, mulai dari angina pektoris tidak stabil sampai infark miokardium. SKA terbagi atas Unstable Angina Pectoris (UAP, ST elevation myocardial infarction (STEMI, Non-ST elevation myocardial infarction (NSTEMI. Tujuan penelitian ini adalah untuk menentukan hubungan antara kadar gula darah saat masuk rumah sakit dan jenis SKA. Metode penelitian yang digunakan adalah cross sectional. Penelitian dilakukan di Instalasi Rekam Medik RS Dr. M. Djamil Padang dengan mengambil data pasien SKA dari Januari 2012 sampai Desember 2012. Hasil penelitian ini didapatkan jenis SKA dengan gula darah yang tidak normal dari 60 sampel, yaitu: UAP 25%, NSTEMI 35%, STEMI 40%. Hasil pengolahan data dapat dilihat bahwa nilai p = 0,592 yang artinya tidak terdapat hubungan yang bermakna antara kadar gula darah saat masuk rumah sakit dengan jenis SKA. Hal ini terjadi mungkin karena terlalu sedikitnya sampel dan banyak sampel kriteria ekslusi dalam pencarian data. Sebaiknya dalam penelitian yang akan datang dapat memperbanyak sampel.Kata kunci: sindrom koroner akut, kadar gula darah, hubungan kadar gula darah dengan SKA AbstractAcute Coronary Syndrome (ACS is a spectrum of coronary artery disease that is not stable, ranging from unstable angina to myocardial infarction. Acute Coronary Syndrome is divided into Unstable Angina Pectoris (UAP, ST elevation myocardial infarction (STEMI, non-ST elevation myocardial infarction (NSTEMI. The objective of this study was to determine the relationship between blood sugar levels when admitted to hospital and Acute Coronary Syndrome type by using cross sectional study. The study was conducted at the Medical Records RS Dr. M. Djamil Padang. The ACS data collected from January 2012 until December 2012. The results of this study was found the SKA with abnormal blood sugar of 60 samples, i.e. UAP25%, NSTEMI35%, 40% STEMI. On the results of data

  7. Hubungan Faktor Risiko Terhadap Kejadian Sindroma Koroner Akut pada Pasien Dewasa Muda di RSUP Dr. M. Djamil Padang

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anggita Tiara Pramadiaz

    2016-08-01

    Full Text Available AbstrakSumatera Barat merupakan provinsi dengan prevalensi penyakit jantung tertinggi ke-4 di Indonesia. Sindroma Koroner Akut (SKA merupakan suatu spektrum perjalanan aterosklerosis pada Penyakit Jantung Koroner (PJK. Prevalensi penyakit ini meningkat diperkirakan karena faktor risiko seperti; jenis kelamin, riwayat keluarga, diabetes melitus, hipertensi, dislipidemia dan merokok. Tujuan penelitian ini adalah menentukan hubungan faktor risiko dengan kejadian SKA pada dewasa muda..Ini merupakan penelitian analitik observasional dengan desain potong lintang yang dilakukan di RSUP.M. Djamil Padang dari Juni 2014 sampai Oktober 2014. Populasi penelitian ini adalah seluruh pasien SKA berusia < 45 tahun yang dirawat dari 1 Januari 2011 – 31 Desember 2013 sebanyak 66 orang sebagai subjek penelitian. Data  pasien didapatkan dari rekam medik. Data dideskripsikan dengan tabel dan dianalisis dengan uji chi-square dan regresi logistik.Distribusi frekuensi terbanyak pasien SKA terdapat pada laki-laki (74,2%, riwayat merokok (63,6% dan hipertensi (37,9%. Hasil uji chi-square menunjukan terdapat hubungan antara hipertensi dan riwayat keluarga dengan kejadian SKA pada dewasa muda.Pasien dewasa muda dengan hipertensi berisiko terkena SKA 0,301 kali lebih besar.Hipertensi merupakan faktor yang paling berpengaruh terhadap kejadian SKA pada pasien dewasa muda.Kata kunci: sindroma koroner akut, penyakit jantung koroner, faktor risiko AbstractWest Sumatra is the 4th highest province in prevalence of heart disease in Indonesia. Acute Coronary Syndromes (ACS is a spectrum of atherosclerosis in Cardiac Heart Disease (CHD. The prevalence of this disease has increased related to risk factors,such as; gender, family history, diabetes mellitus, hypertension  and smoking. The objective of tthis study was to determine the relationship of risk factors of ACS in young adults.This was an analytic observational cross-sectional design conducted at Dr.M. Djamil Padang

  8. PERBANDINGAN KEJADIAN INFEKSI SALURAN PERNAPASAN AKUT (ISPA PADA PUSKESMAS I UBUD DAN PUSKESMAS II DENPASAR SELATAN JANUARI – OKTOBER 2012

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ni Luh Guantari

    2015-06-01

    Full Text Available Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA merupakan penyakit dengan kejadian yang cukup tinggi di lingkungan tropis, salah satunya di Indonesia. Menurut UNICEF tahun 2001, kejadian ISPA dipengaruhi faktor lingkungan. Berdasarkan hal tersebut, maka penelitian ini dilakukan pada tempat dengan karakteristik lingkungan yang berbeda yaitu di wilayah kerja Puskesmas I Ubud dan Puskesmas II Denpasar Selatan. Penelitian ini bertujuan untuk  mengetahui pola distribusi ISPA di kedua puskesmas tersebut. Metode penelitian adalah deskriptif potong lintang dengan melihat jumlah insiden, perbandingan kasus berdasarkan jenis kelamin, umur dan distribusi tiap bulan. Hasil penelitian didapatkan insiden ISPA di Puskesmas II Denpasar Selatan cenderung lebih tinggi (21,9 % dibandingkan dengan Puskesmas I Ubud (13,5 %. Distribusi tiap bulan berfluktuasi namun cenderung tinggi pada awal tahun. Kejadian ISPA relatif sama antara laki-laki dan perempuan.  Pneumonia hanya ditemukan pada usia kurang dari 5 tahun  dan kejadian pneumonia di Puskesmas II Denpasar Selatan cenderung lebih tinggi dibandingkan dengan Puskesmas I Ubud. Kesimpulan dari penelitian ini adalah kejadian ISPA di Puskesmas II Denpasar Selatan (urban cenderung lebih tinggi dibandingkan dengan Puskesmas I Ubud (rural, dimana perbedaan ini kemungkinan disebabkan oleh perbedaan letak geografis dan tingkat polusi.

  9. Pårørendes erfaringer, oplevelser og reaktioner i forbindelse med akut kritisk sygdom og indlæggelse af en nær ven eller et familiemedlem i intensivafdelingen – en kvalitativ metasyntese

    DEFF Research Database (Denmark)

    Poulsen, Eva Marie Høgh

    2009-01-01

    Formålet med undersøgelsen er, gennem en kvalitativ metasyntese inspireret af Sandelowski og Barroso at udarbejde en syntese af publicerede kvalitativ forskning, der udforsker pårørendes erfaringer, oplevelser og reaktioner i forbindelse med akut kritisk sygdom og indlæggelse af en nær ven eller et...

  10. Gambaran Profil Lipid pada Pasien Infark Miokard Akut di RSUP M. Djamil Padang Periode 1 Januari 2011 - 31 Desember 2012

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lamuna Fathila

    2015-05-01

    Full Text Available AbstrakInfark Miokard Akut (IMA merupakan nekrosis otot jantung akibat terganggunya kebutuhan dan suplai oksigen ke jantung secara mendadak. Faktor risikonya adalah perubahan profil lipid yaitu Kolesterol total, Kolesterol LDL. Kolesterol HDL, dan trigliserida yang dikaitkan dengan pembentukan plak aterosklerosis. Manfaat penelitian ini untuk mengetahui gambaran profil lipid pada pasien IMA. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui gambaran profil lipid pada pasien IMA di RSUP M. Djamil Padang periode 1 Januari 2011-31 Desember 2012. Penelitian dilakukan dengan metode deskriptif dengan desain cross sectional study di bagian Rekam Medik RSUP M. Djamil Padang. Hasil penelitian menunjukkan umur terbanyak pasien IMA 45-59 tahun, Jenis kelamin terbanyak pasien IMA adalah laki-laki, perbandingannya adalah 2,7 : 1, Pasien IMA yang memiliki kadar kolesterol total tinggi 79 orang (38,92% dan normal 124 orang (61,08%, Pasien IMA yang memiliki kadar kolesterol LDL tinggi 76 orang (37,44% dan normal 127 orang (62,56%, Pasien IMA yang memiliki kadar kolesterol HDL rendah 145 orang (71,43% dan normal 58 orang (28,57%, dan Pasien IMA yang memiliki kadar trigliserida tinggi 44 orang (21,67% dan normal 159 orang (78,33%.Kata kunci: infark miokard akut, kolesterol total, kolesterol LDL, Kolesterol HDL, trigliserida AbstractAcute Myocardial Infarction (AMI is a muscle necrosis of the heart through disruption of demand and supply of oxygen to the heart suddenly. Risk factors of AMI is a change of lipid profile (Total Cholesterol, LDL Cholesterol, HDL Cholesterol, and Triglycerides associated with the formation of atherosclerotic plaque. The benefit of this research is to reveal the lipid profile in patients with AMI. The objective of this study was to determine the description of lipid profile in patients with AMI at RSUP M. Djamil Padang period January 1st, 2011-December 31th, 2012. The study was conducted with descriptive methods to the design of cross sectional

  11. FAKTOR-FAKTOR RISIKO TERJADINYA DIARE AKUT PADA BALITA DI DESA TEGALLALANG PADA BULAN JANUARI SAMPAI JULI TAHUN 2014

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    I Gede Bagus Garjita Maesa Putra

    2015-06-01

    Full Text Available Diare merupakan penyebab utama kesakitan dan kematian di negara berkembang. Berdasarkan profil kesehatan Puskesmas Tegallalang I, diare masuk dalam sepuluh penyakit pada bulan Januari sampai dengan Juli 2014. Jumlah kasus diare yang dilaporkan pada balita 50 kasus. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui faktor risiko diare di Puskesmas Tegallalang I ini.Penelitian ini menggunakan rancangan kasus-kontrol. Jumlah sampel masing-masing kasus dan kontrol adalah 36 balita. Kasus dan kontrol dipilih dari register kunjungan Puskesmas pada bulan Januari sampai Juli Tahun 2014. Faktor risiko meliputi ketersediaan saluran pembuangan air limbah (SPAL, pemanfaatan jamban keluarga (JAGA, pemanfaatan sarana air bersih, air susu ibu (ASI ekslusif, mencuci tangan setelah buang air besar atau sebelum makan, dan merebus air minum. Data dikumpulkan dengan cara observasi dan wawancara. Analisis faktor risiko dilakukan secara bivariat menggunakan uji chisquare. Hasil penelitian menunjukkan faktor risiko yang berpengaruh terhadap kejadian diare pada balita adalah saluran pembuangan air limbah (OR= 7,800, p=0,00, pemanfaatan jamban keluarga (OR= 3,75, p= 0,01, pemanfaatan sarana air bersih (OR= 9,10.p=0,00, ASIeksklusif (OR=17,20, p=0,00, mencuci tangan setelah buang air besar (OR=3,70, p= 0,02, mencuci tangan sebelum makan (OR=2,60, p=0,09, dan merebus air minum (OR=7,95, p= 0,00.Variabel ketersediaan saluran pembuangan air limbah, pemanfaatan sarana air bersih, ASI eksklusif, mencuci tangan setelah buang air besar, dan merebus air minum terbukti meningkatkan risiko kejadian diare akut pada balita. Perbaikan sanitasi perorangan dan sanitasi lingkungan diperlukan untuk mengurangi risiko terjadinya diare.  

  12. Diagnostics of vascular diseases as a cause for acute abdomen; Diagnostik vaskulaerer Erkrankungen als Ursache fuer das akute Abdomen

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Juchems, M.S. [Universitaetsklinikum Ulm, Klinik fuer Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Ulm (Germany); Aschoff, A.J. [Klinikum Kempten-Oberallgaeu, Abteilung fuer Radiologie, Kempten (Germany)

    2010-03-15

    Vascular pathologies are rare causes of an acute abdomen. If the cause is a vascular disease a rapid diagnosis is desired as vascular pathologies are associated with high mortality. A differentiation must be made between arterial and venous diseases. An occlusion of the superior mesenteric artery is the most common reason for acute mesenteric ischemia but intra-abdominal arterial bleeding is also of great importance. Venous pathologies include thrombotic occlusion of the portal vein, the mesenteric vein and the vena cava. Multi-detector computed tomography (MDCT) is predestined for the diagnostics of vascular diseases of the abdomen. Using multiphasic contrast protocols enables reliable imaging of the arterial and venous vessel tree and detection of disorders with high sensitivity and specificity. Although conventional angiography has been almost completely replaced by MDCT as a diagnostic tool, it is still of high importance for minimally invasive interventions, for example in the management of gastrointestinal bleeding. (orig.) [German] Vaskulaere Pathologien sind seltene Ursachen fuer den klinischen Zustand eines akuten Abdomens. Liegt eine vaskulaere Erkrankung vor, ist jedoch aufgrund der hohen Mortalitaet eine zuegige Diagnostik von grosser Wichtigkeit. Bei den Erkrankungen der abdominellen Gefaesse sind arterielle von venoesen Ursachen zu unterscheiden. Ein Verschluss der A. mesenterica superior ist die haeufigste Ursache fuer die akute Mesenterialischaemie, daneben sind Blutungen in den abdominellen Gefaessprovinzen des arteriellen Gefaessbaums von Bedeutung. Venoese Pathologien betreffen thrombotische Verschluesse der Pfortader, der V. mesenterica und der V. cava. Die Multidetektor-CT (MDCT) ist zur Diagnostik vaskulaerer Erkrankungen des Abdominalraums praedestiniert. Mit mehrphasigen Untersuchungsprotokollen gelingt es, den arteriellen und venoesen Gefaessbaum zuverlaessig darzustellen und Erkrankungen mit hoher Sensitivitaet und Spezifitaet zu

  13. Seksuel funktion hos patienter med dissemineret sklerose

    DEFF Research Database (Denmark)

    Stenager, E; Stenager, E N; Jensen, Knud

    1997-01-01

    Sexual dysfunction is known to occur in multiple sclerosis (MS). The purpose of the study is to describe the change in sexual function and symptoms in a five year follow-up study. Forty-nine patients (27 females, 22 males) with definite MS were interviewed and examined. The number of patients...

  14. Magnetisk resonans billeddannelse af dissemineret sklerose

    DEFF Research Database (Denmark)

    Christiansen, A P; Wanscher, B; Larsson, H B;

    1994-01-01

    Multiple sclerosis is a chronic demyelinating disease. Paraclinical examinations may contribute to the diagnosis of multiple sclerosis. Magnetic resonance imaging (MRI) has a very high sensitivity concerning multiple sclerosis, and has made it possible to visualize multiple sclerosis plaques...

  15. Gambaran Profil Lipid pada Pasien Sindrom Koroner Akut di Rumah Sakit Khusus Jantung Sumatera Barat Tahun 2011-2012

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fitri Zahara

    2014-05-01

    Full Text Available AbstrakPenyakit kardiovaskuler merupakan penyebab kematian nomor satu secara global. Salah satu penyakit kardiovaskuler itu adalah Sindrom Koroner Akut (SKA yang merupakan keadaan gawat darurat dari Penyakit Jantung Koroner (PJK. Salah satu faktor risiko SKA adalah perubahan dari kadar fraksi lipid yaitu kolesterol total, kolesterol LDL, kolesterol HDL, dan trigliserida yang dikaitkan dengan pembentukan plak aterosklerosis. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran profil lipid pada pasien SKA di rumah sakit khusus jantung Sumatera Barat tahun 2011-2012. Telah dilakukan penelitian deskriptif dengan bentuk cross sectional study dan pendekatan retrospective menggunakan data rekam medik mengenai hasil pemeriksaan profil lipid (kolesterol total, HDL, LDL, dan trigliserida di rumah sakit khusus jantung Sumatera Barat untuk mengetahui gambaran profil lipid pada pasien SKA tahun 2011-2012. Hasil penelitian ini menemukan 98 kasus SKA. hasil ini menunjukkan bahwa pasien SKA dengan kadar kolesterol total tinggi adalah 44 orang (44,9% dan normal sebanyak 54 orang (55,1%, pasien SKA dengan kadar kolesterol HDL rendah adalah 63 orang (64,3% dan normal sebanyak 35 orang (35,6%, pasien SKA dengan kadar kolesterol LDL tinggi adalah 44 orang (44,9% dan normal sebanyak 54 orang (55,1%, dan pasien SKA dengan kadar trigliserida tinggi adalah 21 orang (21,4% dan normal sebanyak 77 orang (78,6%. Kejadian SKA terbanyak adalah STEMI sebanyak 51 kasus (52%, kemudian NSTEMI sebanyak 24 kasus (24,5% dan yang paling sedikit adalah angina pektoris tak stabil sebanyak 23 kasus (23,5% frekuensi umur terbanyak dari pasien SKA adalah 40-59 tahun, jenis kelamin terbanyak dari pasien SKA adalah laki-laki sekitar 74,5%. Penelitian menunjukkan jumlah bahwa pasien SKA yang memiliki kadar kolesterol total yang tinggi lebih sedikit daripada yang normal, kadar kolesterol HDL yang rendah lebih banyak daripada yang normal, kadar kolesterol LDL yang tinggi lebih sedikit daripada

  16. İdiopatik-post menopozal-senil osteoporozun ağrılı akut epizodlarının calcitonin ile tedavisi

    OpenAIRE

    Kokino, Siranus

    2004-01-01

    Bakırköy Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Merkezi'nde yapmış olduğumuz idiopatik veya sekonder osteoporozun ağrılı akut epizodlarının Salmon-Calcitonin tedavisi ile ilgili çalışmamız 31'i kadın 2'si erkek, 33 hasta üzerinde incelenmiştir. Deneklerimize çalışma süresi boyunca klinik tablonun şiddetine ve hastanın ilaca toleransına göre günlük 50100 UI Salmon Calcitonin tedavisi uygulanmıştır. İlacın çalışma süresince laboratuar parametrelerde anlamlı bir değişme saptanmamış, fonksiyonel yetm...

  17. {sup 67}Ga scintigraphy in acute sarcoidosis with Heerfordt`s syndrome; {sup 67}Ga-Szintigraphie bei akuter Sarkoidose mit Heerfordt-Syndrom

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Schamberger, R. [Klinik und Poliklinik fuer Nuklearmedizin, Muenster Univ. (Germany); Jonas, M. [Klinik und Poliklinik fuer Nuklearmedizin, Muenster Univ. (Germany); Barenbrock, M. [Klinik und Poliklinik fuer Innere Medizin D, Muenster Univ. (Germany); Sciuk, J. [Klinik und Poliklinik fuer Nuklearmedizin, Muenster Univ. (Germany); Schober, O. [Klinik und Poliklinik fuer Nuklearmedizin, Muenster Univ. (Germany)

    1995-02-01

    Sarcoidosis is a chronic multisystem disorder of unknown etiology characterized by non-caseating epitheloid granulomas. We report a case of a 29-year old female with acute sarcoidosis and Heerfordt`s syndrome (parotid enlargement, anterior uveitis and facial nerve palsy) who had a typical clinical constellation but no histologic criteria of a granulomatous inflammatory process in transbronchial lung biopsy. {sup 67}Ga scintigraphy revealed such a typical pattern of accumulation that sarcoidosis could be diagnosed despite negative histological findings. (orig.) [Deutsch] Die Sarkoidose ist eine chronische Systemerkrankung unbekannter Aetiologie, die durch nichtverkaesende epitheloidzellige Granulome gekennzeichnet ist. Wir berichten ueber eine 29jaehrige Patientin mit akuter Sarkoidose und Heerfordt-Syndrom (Parotisschwellung, Iridozyklitis und Fazialisparese), bei der zwar eine typische klinische Befundkonstellation vorlag, die transbronchiale Lungenbiopsie jedoch histologisch keinen granulomatoesen Entzuendungsprozess nachweisen konnte. Die {sup 67}Ga-Szintigraphie zeigte ein so typisches Anreicherungsmuster, dass trotz negativer Histologie die Diagnose gestellt werden konnte. (orig.)

  18. Nitrogenoxidinhalation ved akut lungesvigt

    DEFF Research Database (Denmark)

    Jensen, T H; Henneberg, S W; Heslet, L

    1995-01-01

    Two cases of adult respiratory distress syndrome (ARDS) treated successfully with nitric oxide (NO) inhalation are described. One patient had severe sepsis and the other had trauma induced ARDS. The slow entry criteria for extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) was fulfilled in both cases...

  19. Trombolysebehandling ved akut underekstremitetsiskaemi

    DEFF Research Database (Denmark)

    Rørdam, Peter; Enevoldsen, Micha Thyge; Rasmussen, John Bøje Grønvall;

    1996-01-01

    During a period of four and a half years 37 lower extremities with acute ischaemia were treated with thrombolysis. Angiographically, 35 cases demonstrated no suitable arteries for distal reconstruction. In two cases vascular surgery was not performed because of cardiac incompensation. Two patients...

  20. Akutô

    DEFF Research Database (Denmark)

    Oxenbøll, Morten

    2009-01-01

    as a rhetorical label in disputes over land rather than as a social or criminological category. Through a study of chronicles, laws and legal documents from the period, the dissertation thus deconstructs the image of the akuto as instigators of wanton violence and predatory behaviour, and it underlines...... proprietors were not meek victims of greedy warriors and deviant bandits, and that the actions of these ‘bandits' should be discussed in relation to local conflict processes, which involved social acts (including violence) which defied the norms and rules of the central powers and were condemned...

  1. Akut ultralyd App

    DEFF Research Database (Denmark)

    Todsen, Tobias; Graumann, Ole; Laursen, Christian B.;

    2015-01-01

    Denne app indeholder gennemgang af en række standardiserede ultralydsprotokoller, der kan udføres i forbindelse med undersøgelsen af den akutte patient til besvarelse af binære kliniske spørgsmål. App'en er blevet udviklet i et samarbejde mellem Københavns Universitet, Syddansk Universitet og...... Aarhus Universitet. Projektgruppen repræsenterer læger fra forskellige specialer og har alle beskæftiget sig med undervisning og forskning i klinisk ultralyd. App´en er gratis og kan hestes her: http://akutul.cekuapp.dk/...

  2. Akut kulilteforgiftning efter vandpiberygning

    DEFF Research Database (Denmark)

    Paulsen, Jakob Felbo; Villads, Kasper von Rosen; Sonne, Morten

    2016-01-01

    Carbon monoxide poisoning is potentially lethal, and early recognition and treatment is essential. An 18-year-old man was admitted due to syncope and a carboxyhaemoglobin level of 17% after water pipe tobacco smoking. He received normo- and hyperbaric oxygen as treatment and was discharged after...

  3. Akut hjernesyndrom efter meflokinbehandling

    DEFF Research Database (Denmark)

    Rønn, A M; Bygbjerg, Ib Christian

    1994-01-01

    It is known that the antimalarial drug mefloquine may cause neurological side-effects. Only few cases of encephalitis ascribed to mefloquine treatment have been reported. We here describe a 34 year-old female patient with symptoms of acute brain syndrome. The patient was initially treated with me...

  4. Akut blodkomponentterapi til traumepatienter

    DEFF Research Database (Denmark)

    Berthelsen, Camilla Rostgaard; Mølgaard, Theis; Mølgaard, Ole;

    2008-01-01

    INTRODUCTION: Massive bleeding is a common cause of death in trauma patients. The aim of this study was to describe the number and survival within the group of trauma patients who received treatment with blood components, as well as to describe the amount and kind of blood components in acute...... treatment. MATERIALS AND METHODS: Descriptive cohort investigation based on consecutively collected data on trauma patients in 2004. Information about the use of blood components was obtained from the database at the Clinical Immunological Department. Massive transfusion was defined as transfusion with 10...... of thrombocytes. RESULTS: In 2004, 565 trauma patients were taken primarily to Aarhus Trauma Centre. 7% (42) patients received treatment with blood components within 24 hrs. 2% (11) were massively transfused and within this group 45% (5) died; one patient did not receive balanced treatment. CONCLUSION: Acute...

  5. Hubungan Kadar Glukosa Darah Saat Masuk Rumah Sakit Dengan Lama Hari Rawat Pasien Sindrom Koroner Akut (SKA Di RSUP Dr. M. Djamil Padang

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosi Oktarina

    2013-05-01

    Full Text Available AbstrakHiperglikemia masih menjadi topik penelitian yang sering dihubungkan dengan kejadian sindrom koroner akut (SKA di dunia, terutama hiperglikemia saat masuk rumah sakit. Hal ini didasari oleh beberapa pengaruh kadar glukosa darah yang tinggi terhadap sistem kardiovaskuler seperti gangguan fungsi ventrikel kiri, stroke volume yang menurun, regurgitasi katup mitral berulang, gangguan pada waktu pengisian diastolik hingga risiko tinggi untuk arritmia, serta hubungannya dengan peningkatan risiko trombosis. Sehingga semakin memperjelas pengaruh hiperglikemia yang tidak hanya dapat meningkatkan risiko terjadinya SKA, melainkan juga dapat memperburuk kondisi pasien SKA sendiri. Penelitian ini bertujuan mengidentifikasi hubungan kadar glukosa darah sewaktu dengan lama hari rawat pasien Sindrom Koroner Akut (SKA. Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian analitik dengan menggunakan desain penelitian Cross Sectional Study. Penelitian ini menggunakan data sekunder yang diambil di Instalasi Rekam Medik (Medical Record, yakni data rekam medik pasien yang didiagnosis sebagai Sindrom Koroner Akut (SKA yang dirawat inap di Rumah Sakit Umum Pusat DR. M. Djamil Padang Periode Januari–Desember 2011. Ditemukan sebagian besar pasien SKA masuk rumah sakit dengan kadar Glukosa Darah Sewaktu (GDS sebesar ≥ 200 mg/dl (40% dan lama hari rawat sebesar ≥ 7 hari (52%. Dari hasil analisa bivariat dengan menggunakan uji korelasi Spearman ditemukan adanya hubungan searah antara kadar glukosa darah saat masuk rumah sakit dengan lama hari rawat pasien SKA dengan kekuatan hubungan yang sedang, r = +0,492, p = 0, 000 (p<0,05. Pemantauan terhadap kadar GDS yang diperiksa saat pasien masuk rumah sakit perlu dilakukan dan untuk penelitian yang akan datang diharapkan dapat diteliti lebih lanjut faktor-faktor lain yang mempengaruhi lama hari rawat pasien SKA.Kata kunci: Kadar glukosa darah saat masuk RS, lama hari rawatAbstractHyperglicemia is still become a research

  6. Hubungan Pemberian ASI Eksklusif dengan Angka Kejadian Diare Akut pada Bayi Usia 0-1 Tahun di Puskesmas Kuranji Kota Padang

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eka Putri Rahmadhani

    2013-05-01

    Full Text Available AbstrakPemberian ASI eksklusif merupakan salah satu upaya untuk mencapai tumbuh kembang optimal dan terlindungi dari penyakit seperti diare. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan pemberian ASI eksklusif dengan angka kejadian diare akut pada bayi usia 0-1 tahun di Puskesmas Kuranji Kota Padang. Penelitian ini dilaksanakan secara observasional dengan pendekatan cross sectional. Sampel penelitian ini adalah bayi usia 0-1 tahun yang berkunjung ke posyandu di wilayah kerja Puskesmas Kuranji Kota Padang dengan menggunakan simple random sampling. Jumlah bayi dengan kelompok usia 0-5 bulan 29 hari sebanyak 69 orang (51,1% dan usia 6-12 bulan sebanyak 66 orang (48,9%. Dari hasil penelitian didapatkan bayi usia 0-5 bulan 29 hari yang masih mendapat ASI saja sebanyak 41 bayi (30,4% dan yang sudah mendapat campuran lain selain ASI sebanyak 28 bayi (20,7%. Jumlah bayi usia 6-12 bulan dengan ASI eksklusif sebanyak 34 bayi (25,2% dan 32 bayi lainnya (23,7% non ASI eksklusif. Sebanyak 57 bayi (42,2% pernah diare dan 78 bayi lainnya (57,8% tidak pernah. Analisis chi square mendapatkan p=0,001 dan hasil ini signifikan (p<0,5. Pemberian ASI eksklusif selama 6 bulan harus ditingkatkan karena mempunyai hubungan dengan angka kejadian diare akut.Kata kunci: Bayi, ASI Exclusif, diareAbstractExclusive breastfeeding is an effort to achieve optimal growth and development and can be protected from diarrhea. The purpose of this study was to determine the relationship of exclusive breastfeeding with the incidence of acute diarrhea in infants aged 0-1 years in the Kuranji Public Health Center Padang. This study conducted a cross sectional observational study. The sample was a baby aged 0-1 years who visited posyandu in the Kuranji Public Health Center working area using simple random sampling. The result showed 41 infants (30.4% aged 0-5 months 29 days which is still breastfed only and other than breast milk were 28 infants (20.7%. Number of 6-12 months

  7. Cerebrolysin bei Schädel-Hirn-Trauma - Eine neurotrope und neurogene Substanz in der Initialbehandlung akuter Schädel-Hirn-Verletzungen

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    König P

    2006-01-01

    Full Text Available Schädel-Hirn-Verletzungen (SHV, SHT und daraus resultierende akute wie chronische Traumafolgen werden von der WHO als eine der größten Gesundheitsschädigungen weltweit angesehen. Alle Therapeutika, die dazu beitragen, die Folgen eines SHT zu reduzieren, sind daher von besonderem theoretischem wie praktischem Interesse. Cerebrolysin ist ein standardisiert aus Schweinehirn gewonnenes Peptidgemisch, dessen Eiweißkörper aufgrund ihres niedrigen Molekulargewichtes die Bluthirnschranke zu passieren vermögen. Die neurotrophen, neuroprotektiven und neurogenetischen Eigenschaften von Cerebrolysin wurden in verschiedenen präklinischen Studien dokumentiert. Auch für dementielle Hirnerkrankungen und die Schlaganfallbehandlung mit Cerebrolysin liegen klinische Studien vor. Wir führten eine placebokontrollierte Doppelblindstudie mit Cerebrolysin als Add-on-Therapie in der Behandlung akuter SHV in 5 Zentren durch. In die Studie wurden 44 Patienten aufgenommen, 22 in die Verum- und 22 in die Placebogruppe. Beurteilungskriterien waren die GCS (Glasgow-Coma-Scale, die CGI (Clinical-Global-Impression und der SKT (Syndrom-Kurztest, Nebenwirkungen wurden mit der DOTES/TWIS erfaßt. Die Vitalparameter und Laborwerte wurden kontrolliert. Cerebrolysin bzw. Placebo wurde durch 21 Tage einmal täglich i.v. infundiert. Die statistische Analyse der Unterschiede zwischen Therapiebeginn und den wöchentlichen Kontrollen zeigte signifikante Unterschiede zwischen Cerebrolysin und Placebo: Cerebrolysin verbesserte die Hirnleistungsfähigkeit signifikant rascher und deutlicher. Die Verträglichkeit von Cerebrolysin war, wie bekannt, ausgezeichnet. Zusätzlich ergaben sich in zwei spezifischen Behandlungsaspekten relevante Resultate für die Cerebrolysingruppe in der Behandlung des SHT: Einerseits in der praktischen Anwendbarkeit einer Substanz, die sich stabilisierend auf Metabolismus und intrazelluläre Strukturen von Neuronen, somit antiapoptotisch, auswirkt und

  8. SPESIFIKASI SIMPLISIA DAN EKSTRAK ETANOL BIJI PINANG (ARECA CATECHU L ASAL TAWANGMANGU SERTA TOKSISITAS AKUT DAN KHASIAT HEMOSTATIKNYA PADA HEWAN COBA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sa'roni Sa'roni

    2012-10-01

    Full Text Available Biji pinang (Areca catechu L secara tradisional diantaranya digunakan untuk obat menghentikan cucur darah dan haid banyak mengeluarkan darah. Untuk membuktikan penggunaan tersebut perlu dilakukan penelitian apakah ekstrak biji pinang mempunyai khasiat hemostatik, yaitu dapat mempercepat waktu beku darah serta untuk mendapatkan gambaran toksisitasnya ditentukan harga LD50 nya. Sebelum penelitian dilakukan spesifikasi simplisia dan ekstrak total dari biji pinang. Penelitian LD50 menurut cara Weil ,C.S dengan menggunakan hewan mencit dan penelitian khasiat hemostatik menurut cara Lee-White dengan menggunakan hewan tikus putih. Penelitian khasiat hemostatik dilakukan pada 3 macam  dosis ekstrak biji pinang yaitu 1,63mg, 4,9mg dan 16,3mg/100g.bobot badan tikus. Spesifikasi simplisia biji pinang asal Tawangmangu berwarna coklat, rasa pahit, kadar abu 4,2%± 0,1 kadar air  6,9%± 0,27. Spesifikasi ekstrak etanol biji pinang berwarna coklat kemerahan rasa pahit, kental, mengandung kaloid, saponin, flavonoid, tanin, polifenol dan antrakinon. Besar LD50 ekstrak etanol biji pinang 4,14 (3,31-5,18mg/10g. bobot badan secara ip pada mencit. Ekstrak dosis 16,3mg/100g.bobot badan tikus mempunyai khasiat hemostatik yang tidak berbeda dengan transamin dosis 4,5mg/100g.bobot badan tikus.   Kata kunci :  Areca catecu L; Toksisitas akut; Hemostatik

  9. Akut spinal kord yaralanması sonrasi erken cerrahi dekompresyonun korpus kavernozum ve motor fonksiyon üzerine olan etkilerinin araştırılması

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Okay Bulut

    2013-03-01

    Full Text Available Amaç. Akut spinal kord yaralanması sonrasi erken cerrahi dekompresyonun korpus kavernozum ve motor fonksiyon üzerine olan etkilerinin araştırılması. Yöntem. Yirmi bir adet 9-12 aylık Yeni Zelanda tipi, erişkin erkek tavşan kullanıldı. Denekler kontrol grubu (n=5, laminektomi grubu (n=6, 15 saniye kompresyon grubu (n=5 ve 60 sn kompresyon grubu (n=5 olmak üzere 4 gruba ayrıldı. Laminektomi grubuna sadece laminektomi işlemi yapıldı. Kompresyon gruplarına 60 g kapama gücü olan anevrizma klipsi ile 15 ve 60 saniye kompresyon uygulandı. 1, 3, 5 ve 7. günler Modifiye Tarlov skoru ile motor değerlendirme yapıldı. 7 gün sonunda bütün denekler sakrifiye edilerek spinal kordlarından histopatolojik çalışma ile beraber izole korpus kavernozum dokularından in vitro organ banyosunda kasılma ve gevşeme yanıtları incelendi. Bulgular. Modifiye Tarlov skoruna bakıldığında gruplar arası fark anlamlı bulundu (p0,05. Her 4 grupta da pD2 değerleri benzerdi (p>0,05. Sonuç. Akut spinal kord yaralanmasında erken cerrahi dekompresyonun etkinliğini araştırdığımız bu model ile spinal kord yaralanmasında seksüel disfonksiyonunun tedavisinde kullanılması düşünülen ilaçların in vitro ortamda ayrıntılı olarak araştırılması mümkün olabilir. Akut spinal kord yaralanmasında erken cerrahi dekompresyon motor iyileşme yönünden faydalı olabilir ve korpus kavernozum fonksiyonları açısından olumlu etkiler yapabilir. Ayrıca, akut spinal kord yaralanması geçiren hastalarda erektil disfonksiyon fosfodiesteraz tip V inhibitörleri ile çözülebilir.

  10. Akut ve kronik oroantral açıklıkların cerrahi tedavisi: 33 vakalık klinik çalışma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mehmet Cihan Bereket

    2013-01-01

    Full Text Available

    Oroantral comunications are known as pathological connections occuring between the oral cavity and maxillary sinus. Early treatment of this condition prevents the development of sinusitis and fistula, as well as the need for more complex methods of treating patients and the possibility of recurrence. In this study; age, sex, etiologic factors, location of the opening, methods of treatment and early complications of 33 patients that surgically treated in Ondokuz Mayıs University, Faculty of Dentistry, Oral and Maxillofacial Surgery Clinic between 2005-2011 were examined. 18 (54.54% of oroantral openings were treated with buccal advancement flap, 4 (12.12% of them were treated with palatal rotational flap, 8 (24.24% of them were treated with iodoform gauze pack strip and the remaining 3 (9.09% cases were treated with buccal fat pad, double-tunnel method and primary closure. In all cases, tooth extraction was the only etiologic factor. 100% (20/20 success was achieved in all patients with acute openings, while the rate was 77% (13/10 in patients with oroantral fistula.

     

    ÖZET

    Oroantral açıklıklar, ağız kavitesi ve maksiller sinüs arasında meydana gelen patolojik bağlantı olarak bilinmektedir. Bu durumun erken dönem tedavisi, sinüzit ve fistül gelişimini önlediği gibi, hastaların daha komplike yöntemlerle tedavi gereksinimlerini ve nüks olasılığını da önlemektedir.  Bu çalışmada, 2005-2011 tarihleri arasında Ondokuz Mayıs Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Ağız, Diş ve Çene Cerrahisi kliniğinde cerrahi tedavisi gerçekleştirilen akut veya kronik açıklığa sahip 33 hastanın yaş, cinsiyet, etyolojik faktörler, açıklığın lokalizasyonu, gerçekleştirilen tedavi yöntemleri ve erken dönem komplikasyonları incelenmiştir. Oroantral açıklıkların, 18’i (%54,54 bukkal ilerletme flebi, 4’ü (%12,12  palatal döndürme flebi, 8’i (24

  11. PREVALENSI KOMPLIKASI AKUT DAN KRONIS PASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2 DI POLIKLINIK PENYAKIT DALAM RSUP SANGLAH PERIODE JANUARI 2011- MEI 2012

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    I Wayan Eka Satriawibawa

    2015-01-01

    Full Text Available Diabetes melitus tipe 2 (DMT2 merupakan suatu penyakit metabolik ditandai dengan keadaan hiperglikemia yang disebabkan oleh kombinasi insufisiensi sekresi insulin, resistensi insulin, atau keduanya. Prevalensi diabetes di dunia diperkirakan meningkat menjadi 4.4% atau 366 juta jiwa pada tahun 2030. Peningkatan prevalensi DMT2 secara langsung akan meningkatkan prevalensi komplikasi DMT2. Penelitian ini menggunakan metode studi potong-lintang. Data diperoleh dari rekam medis pasien dengan periode Januari 2011-Mei 2012 dan kemudian dihitung prevalensi komplikasi akut maupun kronis pada pasien DMT2. Penelitian ini mendapatkan hasil prevalensi KAD sebesar 7 orang (6.6%, tanpa komplikasi KAD sebanyak 70 orang (66% dan tidak tahu sebanyak 27orang (25.5%. Prevalensi hipoglikemia sebanyak 18 orang (17%, tidak pernah mengalami hipoglikemia sebanyak 69 orang (65.1% dan 18 orang (17% tidak tahu. Diantara 18 orang yang pernah mengalami hipoglikemia, 8 orang diantaranya (44,4% menggunakan terapi insulin. Organ yang paling sering mengalami gangguan adalah sistem kardiovaskuler yaitu sebanyak 35 kasus (25%. Gangguan ginjal ditemukan sebanyak 31 kasus (22%, gangguan paru 25 kasus (19%, Gangren dan Abses 16 kasus (11%, Urinary 6 kasus (4%, Alimentary 5 kasus (3%, Sistem saraf 4 kasus (3%, Mata 3 kasus (3% dan gangguan lain sebanyak 14 kasus (10%. Komplikasi kronis yang terbanyak ditemukan adalah Chronic Kidney Disease (CKD sebanyak 28 kasus, Pneumonia sebanyak 18 kasus, DF 13 kasus, HF 12 kasus, Hipertensi 11 kasus, TB paru 7 kasus, ISK 6 kasus, HHD 5 kasus, Gastropati 4 kasus, dan SNH  dan NPDR ditemukan sebanyak 3 kasus.    

  12. Die akute Myoperikarditis als Chamäleon - Fallpräsentation eines jungen Patienten // Heterogenous Aetiology of Myopericarditis – A Case Report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dudczak J

    2015-01-01

    , beziehungsweise einer Myokardbiopsie. Die Myoperikarditis ist ein Chamäleon unter den kardialen Krankheitsbildern und kann sich unterschiedlichst präsentieren: von oligo-/asymptomatisch bis hin zum kardiogenen Schock. Akut lebensbedrohliche Differentialdiagnosen müssen ausgeschlossen werden.br Anhand einer akuten viralen Myoperikarditis bei einem jungen Mann mit benignem Verlauf werden die Komplexität der Erkrankung, die Schwierigkeit, die richtige Diagnose zu stellen, allfällige Komplikationen und die Prognose herausgearbeitet.

  13. Peritoneal tuberkulose hos patient med formodet dissemineret ovariecancer

    DEFF Research Database (Denmark)

    Madsen, Lone Wulff; Neumann, Gudrun; Pedersen, Court

    2012-01-01

    imaging) supported this suspicion. Peritoneal biopsy from laparoscopy showed granulomas with central necrosis. Microscopy, culture and polymerase chain reaction from biopsy samples were negative for Mycobacterium tuberculosis. Follow-up with a CT scan after six months of full tuberculosis treatment showed...... normal conditions. Peritoneal tuberculosis is a diagnostic challenge, but should be considered in case of immigrants from high-risk areas....

  14. Graviditet og dissemineret sklerose. En retrospektiv undersøgelse

    DEFF Research Database (Denmark)

    Stenager, E N; Stenager, Egon; Jensen, K

    1989-01-01

    A retrospective investigation was undertaken on 64 female patients with disseminated sclerosis (DS) on the Island of Funen. The object was to investigate whether pregnancy and delivery influenced the course of the disease. The results were standardized for the age of commencement and the duration...

  15. Risikofaktorer for selvmord hos patienter med dissemineret sklerose

    DEFF Research Database (Denmark)

    Stenager, E N; Koch-Henriksen, N J; Stenager, E

    1997-01-01

    The purpose of the present study was to describe risk factors for suicide in patients with multiple sclerosis (MS). The study is based on available information about MS-patients identified in the Danish MS Registry with onset of disease in the period 1950-1985. In order to characterize MS suicides...... with respect to risk factors comparisons were made for male and female suicides, and for various groups of MS suicides according to disability status. The male suicides were characterized by a tendency to commit suicide in the age interval 40-49 years, the use of a violent method, previous suicidal behaviour...

  16. Apopleksi--en akut sygdom

    DEFF Research Database (Denmark)

    Andersen, Grethe; Astrup, Jens; Schroeder, Torben V

    2007-01-01

    Treatment for acute stroke has proved effective when initiated in the first few hours after symptom onset. Thrombolysis for acute ischemic stroke has been approved within 3 hours from symptom onset in patients aged 18-80 years. Results from ongoing studies are awaited for selected patients beyond...... this time and age limit. Haemostatic treatment for patients with intracerebral or subarachnoidal haemorrhage prevent early re-bleeding and early stroke recurrence after TIA or minor stroke can be prevented effectively by carotid endarterectomy within 2 weeks....

  17. ETIOLOGI MIKRIBIOLOGIS PENYAKIT DIARE AKUT

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cyrus H. Simanjuntak

    2012-09-01

    Full Text Available As in other developing countries, diarrhoea is a major cause of morbidity and mortality in Indo­nesia. It is estimated that at least 4-5 million deaths per year in the world are caused by acute di­arrhoea. In Indonesia, 40% of deaths in the first 2 years of life is caused by acute diarrhoea. This study is to assess the microbial agents of diarrhoea! disease, from patients of 2 hospitals in Ja­karta. Rectal swabs for bacteriological examination were collected from patients at the admission using Cary & Blair as a transport media. Stools for Rota virus examination were collected in a tube container and kept at 4- 6°C before further processing. Conventional bacteriological procedures were performed for isolation and identification of bacterial agents. Enterotoxigenic E. Coli (E T E Cj was examined by ELISA for LT and by intragastric inocula­tion of suckling mice for ST. Campylobacter was incubated at 42°C in a candle jar using desiccator as a jar. The isolation results from 1937 specimens collected were V. cholera 01 50,2%, Rota virus 31,0%, ETEC 6,8%, Campylobacter sp 4,8%, Salmonella sp 4,3%, V. parahaemolyticus 1,6%, NAG 0,9%, Shi­gella sp 0,8%, Y. enterocolytica 0,2% and mixed infection of 2 or 3 different agent 5%. Most of the V. cholera isolated were of the Ogawa sero-type (98,9%. ETEC consisted of 69,2% LT alone, 21,4% ST alone and 8,9% both LT and ST. The most prevalent among 10 Salmonella species isolated were S. oranienberg 34,9% and S. kreveld 21,7%. The most prevalent among 4 species of Shigella isolated were Sh. flexneri 43,8% and Sh. dysen-triae 31,3%. Diarrhoeal diseases were continuously found through the year with 2 peaks; one high peak in May, June and July and the other lower peak in December and January.

  18. Akut schistosomiasis (Katayama-feber)

    DEFF Research Database (Denmark)

    Jensen, T; Rønne-Rasmussen, J O; Bygbjerg, Ib Christian

    1995-01-01

    Acute schistosomiasis (Katayama fever) may present with a broad spectrum of symptoms three to six weeks after primary infection by Schistosoma (S) mansoni, S. japonicum or, more rarely, S. haematobium. The acute phase of schistosomiasis is frequently confused with other feverish diseases. It occurs...... almost exclusively in nonimmune visitors to endemic areas. We describe seven cases of acute S. mansoni infection. The pathogenesis, clinical features, diagnosis and treatment are briefly discussed. Katayama fever should be considered in patients returning from endemic areas with fever and eosinophilia...

  19. Acute, non traumatic patterns in chest radiography of children. Recognition and understanding of radiographic appearances; Akute, nicht traumabedingte Veraenderungen des unteren Respirationstraktes des Kindes im Thoraxroentgen. Erkennen und Verstehen radiologischer Veraenderungen

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Puig, S.; Hoermann, M.; Schibany, N.; Ponhold, W. [Universitaetsklinik fuer Radiodiagnostik, Wien (Austria); Sandstroem, S. [Bild o Funktionsdiagnostisk Centrum, Universitetssjukhus, Lund (Sweden)

    2002-03-01

    The diagnosis of acute, non-traumatic diseases of the lower respiratory tract requires exact knowledge of the specific anatomy, physiology and pathology of the pediatric chest. The absolutely and relatively smaller airways, as compared with those of adults, and the undeveloped collateral ventilation result in radiological appearances that are unique in children. Viral pneumonia is predominant only in small children up to an age of 2 years. With increasing age, there is a higher incidence of bacterial pneumonia. The differentiation of viral and bacterial etiology of a pneumonia is not possible on the basis of chest radiographs. In acute pediatric imaging, possible aspiration of foreign bodies has to be considered. Since most foreign bodies cannot be detected radiographically, indirect features such as hyperinflation or mediastinal shifts have to be evaluated. Primary lung tumors are rare in children. More common are metastases with known primary tumors. Neuroblastoma or lymphomas may mimic intrapulmonary pathologies. (orig.) [German] Die Diagnostik akuter, nicht traumabedingter Erkrankungen des unteren Respirationstraktes erfordert genaue Kenntnisse der speziellen Anatomie, Physiologie und Pathologie der kindlichen Lunge. Die absolut und auch relativ kleineren Luftwege im Vergleich zum Erwachsenen, aber auch der noch nicht ausgebildete Kollateralkreislauf fuehren zu pulmonalen Veraenderungen, wie sie nur beim Kind vorkommen. Bei den Pneumonien sind Viren nur bei Kleinkindern bis zum 2. Lebensjahr praedominant. Mit zunehmendem Alter treten Bakterien immer mehr in den Vordergrund. Eine Unterscheidung zwischen viralem und bakteriellem Erreger ist im Thoraxroentgen nicht moeglich. Haeufig ist auch eine fragliche Fremdkoerperaspiration abzuklaeren. Da die meisten Fremdkoerper nicht roentgendicht sind, muss auf indirekte Zeichen wie Ueberblaehung und Mediastinalshift geachtet werden. Primaere pulmonale Tumoren zaehlen zu den Raritaeten. Haeufiger sind Sekundaerblastome

  20. Diagnostik og behandling af akut colonpseudoobstruktion

    DEFF Research Database (Denmark)

    Ertberg, Pia; Vilandt, Jesper; Bødker, Birgit

    2013-01-01

    Acute colonic pseudo-obstruction (ACPO), also known as Ogilvie's syndrome, is a clinical condition with acute dilatation of the colon without a provable mechanical cause. Early recognition and treatment of the condition is important in order to improve the outcome. The diagnosis is based on clini...

  1. Akut pesticidforgiftning--et globalt folkesundhedsproblem

    DEFF Research Database (Denmark)

    Konradsen, Flemming

    2006-01-01

    Following the intensification of agriculture and the promotion of agro-chemicals in low and middle income countries, acute pesticide poisoning has become a major public health problem with more than 300,000 deaths each year around the world. The easy availability of highly toxic pesticides...

  2. Akut generaliseret eksantematøs pustulose

    DEFF Research Database (Denmark)

    Comstedt, Lisbeth Rosholm; Gregersen, Janni Hjortlund; Bygum, Anette

    2010-01-01

    Acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP) is a rare cutaneous drug reaction often caused by beta-lactam antibiotics. The reaction is characterized by sudden occurrence of a generalized exanthema, developing within 1-2 days. Hundreds of sterile pustules arise on an oedematous and erythemat......Acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP) is a rare cutaneous drug reaction often caused by beta-lactam antibiotics. The reaction is characterized by sudden occurrence of a generalized exanthema, developing within 1-2 days. Hundreds of sterile pustules arise on an oedematous...

  3. Acute effects of differing duration of static stretching on speed performance Farklı sürelerde uygulanan statik germenin sürat performansına akut etkisi

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Suat Yıldız

    2013-04-01

    Full Text Available Abstract Purpose: The purpose of this study was to determine the acute effects of differing duration (15s, 30s, 45s of static stretching on speed performance. Method: Twenty students in Physical Education and Sports (age 23.3 ± 2.0 years, height 175.7 ± 5.8 cm, weight 67.6 ± 8.6 kg implemented 4 differing duration static stretching protocol on ​​noncontiguous days. After low intensity aerobic exercise subjects applied 15s static stretching (SG15, 30s static stretching (SG30, 45s static stretching (SG45 and low intensity aerobic exercise without any stretching application (KU. Subjects performed 20m sprint test after each stretching protocol. Differing duration of static stretching methods were compared by repeated measures ANOVA and post-hoc methods. Results: Differences between KU and SG15 (%5.1, KU and SG30 (%6.6 and KU and SG45 (%10.9 was significant (p<0.001. In addition significant difference was observed between SG15 and SG45 (p<0.032. Conclusion: The results of this study showed that static stretching application of lower extremities have negative impact on the 20m sprint performance. Longer sprint performances were observed as the duration of static stretching increases. These results indicate that static stretching applications were inadequate to prepare the athletes for the activities (such as sprinting which require high power production. Özet Amaç: Bu çalışmada farklı sürelerde (15, 30 ve 45 sn uygulanan statik germenin sürat performansına olan akut etkisinin incelenmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Yirmi Beden Eğitimi ve Spor öğrencisi erkek sporcu (yaş 23,3 ± 2.0 yıl, boy 175,7 ± 5.8 cm, beden ağırlığı 67.6 ± 8.6 kg birbirini izlemeyen günlerde 4 farklı protokolü uygulamışlardır. Bu araştırma düşük yoğunluklu aerobik egzersizi takiben, 15 sn süreli statik germe (SG15, 30 sn süreli statik germe (SG30, 45 sn süreli statik germe (SG45 ve sadece düşük yoğunluklu aerobik egzersiz (KU

  4. Dissemineret B-celle-lymfom med kardiel involvering ved hiv-infektion

    DEFF Research Database (Denmark)

    Ullerup-Aagaard, Henriette; Müllertz, Katrine Mikala

    2012-01-01

    A 44 year-old Somali woman was admitted with chest pain, shortness of breath and weight loss. A transthoracic echocardiography showed extensive intracardiac tumour masses. A transvenous biopsy was performed yielding the diagnosis diffuse large B-cell lymphoma. Thoracic and abdominal computed...... tomography showed dissemination to several organs. The patient was tested HIV positive and initiated on chemotherapy and antiretroviral therapy. After five months no tumour masses could be visualised by a repeated echocardiographic examination. Unfortunately, the patient died a few months later from cerebral...

  5. Reduceret cerebralt stofskifte korrelerer med MRI-forandringer og kognitiv dysfunktion hos patienter med dissemineret sklerose

    DEFF Research Database (Denmark)

    Blinkenberg, M; Rune, K; Jensen, C V;

    2001-01-01

    Magnetic resonance imaging (MRI) lesion load is widely used in the clinical evaluation of patients with multiple sclerosis (MS), but little is known about the associated changes in cortical activation. For this purpose, we studied the association between the corticocerebral metabolic rate...

  6. Parvovirus B19-akut hepatitis hos immunkompetent patient

    DEFF Research Database (Denmark)

    Larsen, Lykke

    2011-01-01

    This article describes a case of acute hepatitis in an adult person without subsequent complications caused by parvovirus B19 (PVB19). The diagnosis was made by detection of PVB19 IgM and IgG antibody in the blood using ELISA. There was not made any affirmative polymerase chain reaction for DNA...

  7. Neurologiske symptomer og akut hepatitis associeret til parvovirus B19

    DEFF Research Database (Denmark)

    Giørtz-Carlsen, Birgitte; Rittig, Søren; Thelle, Thomas

    2007-01-01

    The spectrum of symptoms correlated to parvovirus B19 infections has expanded greatly during the past years. We report a case of anaemia, encephalitis-like symptoms and acute hepatitis in a 15-months-old Danish girl associated with parvovirus B19, verified by positive serum IgM og IgG antibodies...

  8. Akut kompartmentsyndrom efter total knæalloplastik

    DEFF Research Database (Denmark)

    Arenkiel, Bjørn; Kjærgaard, Maj; Lauritsen, Anne Øberg

    2012-01-01

    Acute compartment syndrome is a rare, but severe complication to knee arthroplasty. The main symptoms are extreme pain unrelated to the surgery, pulselessness, and tense and pallid skin. The syndrome can be disguised by an effective pain management, but due to the consequences, an early diagnosis...... and fasciotomy is important. We describe a case with a patient, who had undergone a total knee arthroplasty and after a postoperative period of 5,5 hours she developed extreme pain in the limb, below the operated knee. The diagnosis was confirmed by sonography, and an acute fasciotomy was performed....

  9. Akut fosfatnefropati som komplikation til udrensning med oral natriumfosfat

    DEFF Research Database (Denmark)

    Colic, Edin; Marcussen, Niels

    2011-01-01

    Acute phosphate nephropathy (APhN) has recently been identified as a reason for acute and subsequently chronic renal failure, following exposure to the oral sodium phosphate bowel purgatives. Renal biopsies show acute and chronic tubular injury with calcium phosphate deposits. A case of biopsy...

  10. ETIOLOGI INFEKSI SALURAN PERNAFASAN AKUT (ISPA DAN FAKTOR LINGKUNGAN

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Imran Lubis

    2012-09-01

    Full Text Available An etiological and environmental studies on Acute Respiratory Infection (ARI had been done, in collaboration with the Sub. Division of Pulmonology, Department of Pediatric, Ciptomangunkusumo Hospital from November 1989 to February 1990. A total of 28 severe ARI were studied, male and female ratio were 1.0 : 1.1 and the Case Fatality Rate from the first 21 series were 14.2%, one boy and two girls. Specimens were collected from throat svab, bronchus aspirates and blood for viral and bacterial identifications. There were no mixed infection found, 57.1% of ARI were not caused by virus and 37.1% among these were bacterial and the rest was still unknown which might be caused by antibiotic treatment prior to admission. The bacterial were identified as Staph, albus 10,7%, Strept. alpha 10,7%, Candida 7,1% Staph aureus 3,6%, and Pseudo diptheri 3,6%. Viral isolation and serological test revealed Measles 14,5%, Myxovirus 7,1%; and Influenza A 0.04%. This study shows that by using selected medium and sera typing would give the same bacterial result with isolation from bronchus aspirate. For field study this method should be tried in order to know the etiology of ARI in the community. Compared with Myxo­virus and Influenza A, Measles was the highest viral isolate on ARI episodes. This might be due to seasonal variation also. Field study had identified that the increase of smoking habit and air pollution from the kitchen smoke will increase the frequency of ARI episode per year. Therefore, restrain from smoking and/or good ventilation will reduce ARI.

  11. Endoftalmitis er en akut synstruende øjensygdom

    DEFF Research Database (Denmark)

    Frydkjær-Olsen, Ulrik; Sriskandarajah, Srishamanthi; Sjølie, Anne Katrin

    2011-01-01

    Endophthalmitis is one of the most serious and most dreaded complications in ophthalmology. It is most often seen as a complication to intraocular surgery and especially after cataract surgery. Approximately 90% of the cases of endophthalmitis are caused by bacteria. Symptoms and signs may include...

  12. Iltbehandling ved akut eksacerbation af kronisk obstruktiv lungesygdom

    DEFF Research Database (Denmark)

    Ringbaek, Thomas; Lange, Peter; Mogensen, Torben;

    2008-01-01

    Acute exacerbation of COPD is a major cause of hospitalisation in Denmark. Most of the patients require supplemental oxygen in the acute phase and some patients continue oxygen therapy at home after discharge. In this paper we discuss the physiological mechanisms of respiratory failure seen in ac...... in acute exacerbations of COPD. The principles for oxygen therapy in the acute phase are described and recommendations for oxygen therapy are suggested....

  13. Akut pancreatitis forårsaget af galdesten i barnealderen

    DEFF Research Database (Denmark)

    Zachariassen, G; Saffar, D F; Mortensen, J

    1999-01-01

    A 10 year-old girl presented with acute abdominal pain. Serum-amylase was 3959 U/l. Ultrasonography showed dilatation of both the common bile duct and the pancreatic duct and a high density area near the ampulla. Endoscopic retrograde cholangiography (ERC) verified a stone near the ampulla, which...

  14. Manglende betydning af elektrokardiografisk Q-tak efter akut myokardieinfarkt

    DEFF Research Database (Denmark)

    Abdulla, Jawdat; Abildstrøm, Steen Z; Køber, Lars;

    2002-01-01

    A Q wave has high specificity in identifying acute myocardial infarction and is associated with infarcts of a larger size. A considerable number of studies have addressed the prognostic value of the presence of a Q wave in the electrocardiogram before and after the introduction of thrombolytic...

  15. Billeddiagnostisk håndtering af akut lungeemboli i Danmark

    DEFF Research Database (Denmark)

    Madsen, Poul Henning; Hess, Søren; Jørgensen, Henrik Boel;

    2005-01-01

    INTRODUCTION: Acute pulmonary embolism is a frequently occurring disease that is associated with a high mortality rate. Accurate diagnosis is essential, but the condition is often misdiagnosed. National and international guidelines do not agree on which imaging modality is preferable for making...... the diagnosis. Our objective was to determine what the diagnostic method of choice in Denmark is. MATERIALS AND METHODS: We conducted a survey in 30 hospital departments in Denmark regarding the primary imaging procedure for patients with suspected pulmonary embolism. These departments represented various types...

  16. STRES AKUT KARENA BISING SEBAGAI PENYEBAB TERJADINYA XEROSTOMIA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Wilda Hafny Lubis

    2015-08-01

    Full Text Available In general annoyance of noise appears after many years of exposure. The speeds of disturbance depend on level of noise, impulsive component and duration of exposure, personal sensitivity that unknown characteristic. Noise belonging to acute stress needs short period to occur different from sorrow that takes long period. Stress will activate the regulator nerve and maintain intern environment to creates the homeostasis. Stress condition in long period will influence hormonal system, autonomic system until the exhaustion stadium and a few emotional expressive will be fixed for example dry mouth. Stress will also influence immune system so it is not effective to destroy the virus, microorganism and irregular cell that finally cause oral diseases.

  17. Valg af behandling af akut, purulent divertikulitis er uafklaret

    DEFF Research Database (Denmark)

    Hupfeld, Line; Burcharth, Jakob; Pommergaard, Hans-Christian;

    2015-01-01

    Inflammation in colonic diverticula can develop into acute diverticulitis. Treatment varies depending on illness severity. Perforated diverticulitis with faecal peritonitis is treated surgically and Hartmann's procedure is the preferred operation. Peritoneal lavage might be an alternative...

  18. Akut glaukom efter endarterektomi af arteria carotis interna

    DEFF Research Database (Denmark)

    Lindholt, J S; Klaerke, A

    2000-01-01

    A 71 year-old woman had 85% and 60% stenoses of the right and left internal carotid arteries, respectively. Right-sided endarterectomy was performed because of amaurosis fugax. Two days postoperatively, she developed classical symptoms and signs of acute glaucoma. Right-sided acute angle closure...

  19. Otoneurologisk udredning ved akut opstået svimmelhed

    DEFF Research Database (Denmark)

    Hansen, Søren; Ninn-Pedersen, Mirjana; Thomasen, Per Caye

    2011-01-01

    the patient has a peripheral or a central cause of vertigo, if the condition is potentially lethal and if there is a need for acute radiological imaging and/or medical intervention. This review highlights the oto-neurological approach to the dizzy patient with particular focus on the patient's history...

  20. Stresshyperglykaemi hos et barn med svaer akut gastroenteritis

    DEFF Research Database (Denmark)

    Bjerre, Jesper V.

    2002-01-01

    A case of a two years and ten months old girl with severe acute gastroenteritis, dehydration, and hyperglycaemia is described. Transient hyperglycaemia is a common clinical finding in children under stress. We discuss the distinction between hyperglycaemia as a prediabetic state and that as a phy...

  1. Otoneurologisk udredning ved akut opstået svimmelhed

    DEFF Research Database (Denmark)

    Hansen, Søren; Ninn-Pedersen, Mirjana; Thomasen, Per Caye

    2011-01-01

    Benign paroxysmal positional vertigo, vestibular neuronitis and Menière's disease cause most cases of acute vertigo. However, doctors must consider central neurological reasons to vertigo. If it is determined that a patient has oto-neurological vertigo, the next task is to determine whether...

  2. Akut smertebehandling af stofbrugere i substitutionsbehandling med metadon eller buprenorfin

    DEFF Research Database (Denmark)

    Zinck, Louise; Sonne, Nan M; Madsen, Sidsel Lægdsgaard;

    2015-01-01

    In Denmark, approximately 7,600 patients receive maintenance therapy with methadone or buprenorphine because of opioid addiction. These patients have an increased risk of inadequate pain treatment during hospitalization, among others because of tolerance to opioids and poor communication with the......In Denmark, approximately 7,600 patients receive maintenance therapy with methadone or buprenorphine because of opioid addiction. These patients have an increased risk of inadequate pain treatment during hospitalization, among others because of tolerance to opioids and poor communication...... with the staff. The present article describes four common misconceptions among health-care providers that underlie inadequate pain treatment and provides practical recommendations for the analgesic management of acute pain in patients receiving methadone or buprenorphine....

  3. Værdien af arbejdstest ved akut koronart syndrom

    DEFF Research Database (Denmark)

    Mickley, H; Madsen, J K

    2001-01-01

    In general, exercise testing in acute coronary syndrome (ACS) has been used in the assessment of physical capacity and to obtain prognostic information. Within recent years, however, a number of randomized studies have addressed the role of exercise testing in identifying patients, who may benefit....... An invasive strategy is warranted in patients who continue to have angina and exhibit significant ST-segment depression in the exercise-ecg or reversible defects on perfusion scintigraphy. Based on the results of a recent, large scale randomized study, patients with unstable angina or acute non......-Q-wave infarction appear to benefit from an early invasive treatment strategy--regardless of the results of a preceding exercise test. Udgivelsesdato: 2001-Jan-29...

  4. Akut glaukom efter endarterektomi af arteria carotis interna

    DEFF Research Database (Denmark)

    Lindholt, Jes Sanddal; Klaerke, A

    2000-01-01

    A 71 year-old woman had 85% and 60% stenoses of the right and left internal carotid arteries, respectively. Right-sided endarterectomy was performed because of amaurosis fugax. Two days postoperatively, she developed classical symptoms and signs of acute glaucoma. Right-sided acute angle closure...... glaucoma was diagnosed by tonometry and gonioscopy, and treated with laser-iridectomy. The patient was discharged two days later without neurological or ophthalmological deficits. Manifest acute glaucoma postoperatively seems never to have been reported. However, the choroid is not autoregulated...

  5. PENELITIAN TOKSISITAS AKUT NATRIUM NITRIT PADA HEWAN UJI TIKUS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sri Endreswari

    2012-10-01

    Full Text Available The acute toxicity study of sodium nitrite in the period of observation for 14 days has been carried out on adult male and female rats. The substance was administered orally iu the form of solution in distilled water. Each animal was observed carefully for six hours after administration, continued twice daily for 1.4 days, those including general appearance, body weight changes, signs of toxicity mortality and gross pathology finding. The signs of toxicity were tremor, ataxia and convulsion; mortalities were occurred in about two hours after administration. Some animal recovered after two - four hours. The LD50 in male mice was 121 (86,6-169,4 mg/kg b.w., in female was 116 (86-155.4 mg/kg b.w. Based on the LD50 value, sodium nitrite is classified as moderately toxic substances.

  6. CUCI TANGAN SEBELUM MAKAN MENURUNKAN RISIKO KEJADIAN HEPATITIS AKUT KLINIS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Umar Firdous

    2012-09-01

    Full Text Available In the area of Hepatitis A outbreak, washing hand before handling food is very important, because most of the cases do not wash their hand before breakfast, lunch or dinner and they eat without spoon. This study is to find out relation between washing hand before handling food with clinical acute hepatitis cases in the area of Hepatitis A outbreak. This study used a case control design, analysing secondary data of Hepatitis A outbreak investigation from November 2001 to January 2002. The population is a the community which living in Calincing housing in Cogreg Village, Parungsub district of Bogor, aged between 15 to 55 years old. Sixty cases and 120 controls have been analysed. Result of this study found that there is a significant relation (p=0.000 between washing hand before handling food with clinical acute hepatitis case, OR=3.442 (95% CI: 1.638- 7.235. Education is a confounding variable to this relation.

  7. Overlevelsen ved dissemineret sklerose i Danmark. En landsdækkende undersøgelse for perioden 1948-1986

    DEFF Research Database (Denmark)

    Brønnum-Hansen, Henrik; Koch-Henriksen, Nils; Hyllested, K

    1995-01-01

    We estimated survival probability and excess death rates for patients with multiple sclerosis (MS) on the basis of data from the Danish Multiple Sclerosis Registry, which includes virtually all patients diagnosed with MS in Denmark since 1948. We reviewed and reclassified all case records according...

  8. MORGAGNİ HERNİSİ: NADİR BİR AKUT BATIN NEDENİ

    OpenAIRE

    2005-01-01

    Morgagni hernia is a rare congenital diaphragmatic disease that is usually asymptomatic and discovered by chance during routine diagnostic tests performed for other pathologies. Here we present a case of strangulated Morgagni hernia in a 27 year-old man admitted with sign and symptoms of an acute abdomen. A CT scan confirmed the presence of the stomach, omentum, splenic flexura of colon and spleen in the left pleural cavity. An emergency laparotomy permitted reduction of the herniation an...

  9. Monitorering og komplikationer ved konservativ behandling af svær, akut pankreatitis

    DEFF Research Database (Denmark)

    Novovic, Srdan; Malmstrøm, Marie Louise; Andersen, Anders Møller

    2013-01-01

    Severe acute pancreatitis (SAP) is associated with a high morbidity and a mortality risk of up to 20%. Although much progress has occurred during the latest couple of years, there are still some major controversies on important issues such as monitoring, fluid therapy, antibiotic treatment...

  10. Generel anæstesi anvendes for hyppigt ved akut sectio

    DEFF Research Database (Denmark)

    Frydshou, Andreas; Mitchell, Anja U; Møller, Ann

    2012-01-01

    As general anaesthesia (GA) for caesarean section (CS) compared to regional anaesthesia (RA) can increase maternal risks, it has been suggested that 85% of all acute CS should be performed in RA. We observed whether anaesthesiologists at a Danish university hospital over a 4,5 year-period fulfilled...

  11. Herpes zoster-associeret morbiditet hos børn i kemoterapi for akut lymfoblastaer leukaemi

    DEFF Research Database (Denmark)

    Sørensen, Gitte Vrelits; Helgestad, Jon; Rosthøj, Steen

    2009-01-01

    receiving chemotherapy. All eruptions were treated with acyclovir, in eight cases intravenously, and in six cases chemotherapy was interrupted. Cutaneous dissemination occurred in two cases, visceral dissemination in none. One child had postherpetic trigeminal neuralgia for two months. The eruption rate...

  12. MENGETAHUI KEAMANAN JAMU MADURA "SARI RAPAT" MELALUI UJI MIKROSKOPIS DAN TOKSISITAS SUB AKUT PADA BINATANG COBA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lestari Handayani

    2012-11-01

    Full Text Available ''Jamu Sari Rapat" made in Madura is a famous traditional medicine especially after promoted at television cable. A cut utilition of the "jamu" was safe, it was provided by no complain from consumers. The problem is how the effect of "jamu" in the longterm consumption. A chosen famous "jamu Sari Rapat'' was taken to be examined. Microscopic examinations were done to know the herbs composition and contamination to patogen bacteries. A sub a cut toxicity exami­nation was done  to find out the safety of "jamu'' to the consumer because of the longterm consumption. The result showed that the ''jamu" was consisted of 9 herbs those were Caryophylli Flos, Kaemferiae rotundae Rhizoma, Curcuma domesticae Rhizoma, Paramcriae Cort ex, Theae Folium, Guazumae Folium, Arecae Semen, Glycyrrhi­ zae Radix and Psidii Folium. A herb (Gallae was written in the label but actually it did not find in microcopic test. It was found that Most Probable Number colliform were contaminated the "jamu" and the Total Plate Count Bacterial number was bigger than standard. Toxicity test showed that there was no toxic effect after 3 month intervention to 54 mice. The conclusion of this study: the "jamu" was safe to be consume in the longterm (more or less 3 months but it might cause illness to the consumers because of patogen bacteries. The production process should be improved to solve those problem.

  13. UJI TOKSISITAS AKUT EKSTRAK DAUN PSIDIUM GUAVA LINN (DAUN JAMBU BIJI TERHADAP MENCIT (MUS MUSCULUS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Amiyatun Naini

    2015-09-01

    Full Text Available The Psidium guava Linn leaf extract as mouthrinse has been suggested to be used against toothache, and also has suggested effect against diarrhea and vomiting, as well as anti spasmodic and rheumatic symptoms, anti inflammation, anti piretic, analgetic, and anti bacterial activity. However, to consider potential side effects, this work aimed to test the acute toxicity of guava leaf extract. For this purpose guava leaf extract was given orally to to groups of ten mice each at a doses of 1.25g, 2.5, 5, 10 and 21 g/kg body weight in a suspension with CMC Na 0,5%. Ten mice were used as control with a dose of 1 ml CMC Na 0,5%. The results suggest no acute toxicity to mice, since even the biggest dose given (show no measurable value of LD 50. It could be concluded that guava leaf extract shows no acute toxicity to mice at tested concentrations.

  14. Valproatinduceret akut interstitiel nefritis med et alvorligt forløb

    DEFF Research Database (Denmark)

    Martuseviciene, Giedre; Kamper, Anne-Lise; Horn, Thomas

    2006-01-01

    A case of acute interstitial nephritis caused by sodium valproate is reported. The sodium valproate treatment was continued after initial diagnosis and the patient developed end-stage renal failure. After transplantation, interstitial nephritis was demonstrated in the renal graft....

  15. Akut psykose ved ophør af langvarig tramadolbehandling − overser vi tramadols serotonerge virkning?

    DEFF Research Database (Denmark)

    Østergaard Rathe, Jette; Dideriksen, Dorthe; Carstens, Jan;

    2016-01-01

    I denne artikel præsenteres en sygehistorie, hvor en ældre kvinde får tiltagende konfusion og psykotiske symptomer en uge efter seponering af højdosis-tramadol og skift til Contalgin. Disse mulige seponeringssymptomer kan skyldes abrupt ophør af tramadols serotonerge effekt, og forfatterne...... konkluderer, at man må have skærpet opmærksomhed på atypiske bivirkninger i forbindelse med seponering af især langvarig/høj-dosering af tramadol, særligt hvis symptomerne ikke umiddelbart svinder ved morfinsubstitution....

  16. Perforeret akut akalkuløs kolecystitis forårsaget af hepatitis A

    DEFF Research Database (Denmark)

    Cuk, Pedja; Iqbal, Mozammil; Lykke, Jakob

    2014-01-01

    Acute acalculous cholecystitis is a rare condition associated with a high risk of gangrene, empyema and perforation of the gallbladder. In this case report it is described how hepatitis A infection leads to a fulminant perforated acalculous chole-cystitis, which is described sporadically...... cholecystitis....

  17. PENGARUH MEMELIHARA TERNAK DALAM RUMAH TERHADAP KECENDERUNGAN MENINGKATNYA RISIKO INFEKSI SALURAN PERNAPASAN AKUT

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Holly Herawati

    2013-03-01

    Full Text Available ABSTRACT Background: Poor environmental sanitation affects the spread of disease Acute Respiratory Infection (ARI. ln the Basic Health Survey (Riskesdas data Acute Respiratory Infections (ARI asked without known cause. The aim of this paper is to describe of the relationship raising poultry as one of environmental sanitation variables with the incidence of ARI in high prevalence provinces in lndonesia. Methods: The crosss sectional study used from Basic Health Survey (Riskesdas data at 2007. Respondents ISPA is the respondents who had been diagnosed with ARI by medical personnel and have symptoms of respiratory infection during 12 months ago. Results: Ofthe 266,302 respondents, 25.703 (9.6% of respondents diagnosed and had symptoms of ARI. Tendency of the risk of ARI varies each determinant variable. Among others, the risk propensity of respondents who have caged birds without having the risk 0.97 times (ORA = 1.01, 95% CI = 0.97 to 1.06 were the respondents who raise poultry are caged outside the house would be risky 1.01 (ORA = 1.04, 95% CI = 1.01 to 1.21 were the respondents who raise poultry are caged in the home would risk 1.14 (ORA = 1.08, 95% CI = 1.02-1, 14, as a comparison is respondents who did not have poultry Conclusion: Respondents with poultry at risk of being exposed toARI after ajusted by province, age, regional administration, house near high ways, landfill, factory, terminal, repair shop, slaughter house. Key words: Livestock, poultry, accute respiratory infection, Basic Health Survey 2007 ABSTRAK Sanitasi lingkungan yang jelek berpengaruh terhadap penyebaran penyakit Infeksi Saluran Pernapasan Atas (ISPA. Data tentang penyakit infeksi saluran pernapasan atas (ISPA ditanyakan pada Riskesdas 2007 namun tidak diketahui penyebabnya. Tujuan dari tulisan ini adalah untuk mengukur hubungan pemeliharaan unggas sebagai salah satu variabel sanitasi lingkungan dengan kejadian ISPA pada provinsi prevalensi tinggi di lndonesia. Metode penelitian Studi crossectional. Data yang dipakai adalah data riskesdas tahun 2007. Responden ISPA adalah responden yang pernah didiagnosa menderita ISPA oleh tenaga medis dan mempunyai gejala ISPA dalam kurun waktu 12 bulan yang lalu. Dari 266.302 responden, 25,703 (9,6% responden terdiagnosa dan punya gejala ISPA. Kecenderungan risiko terkena ISPA bervariasi setiap variabel determinan. Antara lain kecenderungan risiko responden yang mempunyai unggas yang tanpa dikandangkan mempunyai risiko 0,97 kali (ORa = 1,01; 95% CI = 0,97-1,06 sedang responden yang memelihara unggas yang dikandangkan diluar rumah akan berisiko 1,01 (ORa = 1,04;95% CI = 1,01-1,21 sedang responden yang memelihara unggas yang dikandangkan didilam rumah akan berisiko 1,14 (ORa = 1,08; 95% CI = 1,02-1,14, sebagai pembanding adalah responden yang tidak mempunyai unggas. Kesimpulan bahwa responden dengan ternak unggas mempunyai risiko terkena ISPA setelah diajust dengan provinsi, umur, daerah administrasi, jalan raya, TPA, pabrik, terminal, bengkel, rumah potong hewan. Kata kunci: Ternak unggas, kejadiaan ISPA, data riskesdas 2007

  18. Plain film emergency radiology of child abuse: a strategy; Die akute Roentgendiagnostik der Kindesmisshandlung: Eine Strategie

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Oestreich, A.E. [Children`s Hospital Medical Center, Cincinnati OH (United States). Dept. of Radiology

    1998-04-01

    A strategy is proposed for the dedicated interpretation of possible radiographic plain film signs that are suspicious for indicating child abuse. For each sign, the features `PRO` raise the question of abuse, while radiographic or clinical findings `CON` suggest an alternate explanation. Birth trauma, oesteogenesis imperfecta, rescue trauma, and metastatic neuroblastoma are among the many entities cited. A triad of situations may lead a radiologist to look systematically for changes from abuse; a triad of resolutions may result from the search. Periosteal reaction is the major factor in dating of fractures; physiologic periosteal reaction of infancy and periosteal reaction from previous fracture must be considered when so dating fractures. (orig.) [Deutsch] Es wird eine Strategie fuer die genaue Interpretation roentgenologischer Befunde, die auf eine Kindesmisshandlung hindeuten koennen, vorgeschlagen. Fuer jeden Befund werfen die unter `PRO` aufgefuehrten Merkmale die Frage nach einer Kindesmisshandlung auf, waehrend radiologische und klinische Befunde unter `CON` andere Erklaerungen nahelegen. Geburtstrauma, Osteogenesis imperfecta, Rettungstrauma und metastasierendes Neuroblastom sind unter den vielen zitierten Differentialdiagnosen. Drei moegliche Situationen koennen den Radiologen dazu veranlassen, systematisch nach Zeichen einer Kindesmisshandlung zu suchen, 3 moegliche Loesungen koennen aus dieser Suche hervorgehen. Eine Periostreaktion ist ein Kardinalbefund zur Datierung von Frakturen. Physiologische Periostreaktionen im fruehen Kindesalter und Periostreaktionen durch fruehere Frakturen muessen bei einer solchen Datierung von Frakturen mitbedacht werden. (orig.)

  19. Akut iliofemoral venøs trombose bør behandles med kateterbaseret trombolyse

    DEFF Research Database (Denmark)

    Broholm, Rikke; Just, Sven; Jørgensen, Maja;

    2012-01-01

    Treatment of acute iliofemoral deep venous thrombosis (DVT) with catheter-directed thrombolysis (CDT) has been performed in Denmark since 1999. The purpose of CDT is to dissolve thrombus and to restore the venous lumen as fast as possible and thereby save venous valve function and prevent...... postthrombotic syndrome. Danish studies have shown that treatment of acute iliofemoral DVT using CDT results in good patency, preserves venous valve function, reduces the frequency of PTS, and is associated with a higher quality of life....

  20. Telemedicinsk praehospital diagnostik og visitation af en patient med akut lungeemboli

    DEFF Research Database (Denmark)

    Terkelsen, Astrid J.; Nielsen-Kudsk, Jens Erik; Andersen, Henning Rud

    2008-01-01

    pulmonary embolism. The ambulance was referred directly to the nearest department of cardiology where acute CT and echocardiography confirmed the diagnosis. Acute trombolysis was successful. Telemedicine may be beneficial in other medical emergencies than acute myocardial infarction. Udgivelsesdato: 2008......Mortality in untreated pulmonary embolism is high and short-term outcome depends on a timely diagnosis. In this case telemedicine involving 12-lead ECG and GSM-based communication between the patient in the ambulance and the telemedical staff resulted in remote pre-hospital suspicion of acute...

  1. Visitation af patienter, som indlægges akut på mistanke om hjertesygdom

    DEFF Research Database (Denmark)

    Okkels Jensen, Lisette; Holmvang, Lene; Forberg, Jakob Lundager;

    2013-01-01

    Overall, the future emergency departments in Denmark serve as a single portal of entry for all acute patients. At the same time an expansion of prehospital diagnosing and triage will take place. In patients suspected of life-threatening cardiac conditions with specialized treatment requirements...

  2. Korelasi Dosis Akumulasi Obat Kemoterapi Vinkristin Terhadap Kecepatan Hantar Saraf Pada Anak Penderita Leukemia Limfoblastik Akut

    OpenAIRE

    2016-01-01

    Background : Vincristine is one of chemotherapy drugs for children with Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL) that has neurological effects on the peripheral nervous system. It makes a decrease in the nerve conduction velocity (NCV) that causing the peripheral neuropathy. Objective: To analyse the correlation between the accumulated dose of chemotherapy drug vincristine and the decreasing of the NCV. Methods : A cross sectional study was conducted in H. Adam Malik Hospital Medan from Febru...

  3. Alveolare Flüssigkeitsreabsorption bei akuter und chronischer Hypertonie mit Linksherzinsuffizienz

    OpenAIRE

    Gembardt, Stephanie

    2011-01-01

    The results of this work provide novel insights into the pathophysiology of hydrostatic pulmonary edema and thus, open new avenues for its treatment by innovative therapeutic strategies. Traditionally, the formation of hydrostatic lung edema has been exclusively attributed to an increase in capillary fluid filtration. Yet, recent investigations suggested an additional impact of impaired alveolar fluid reabsorption on the pathogenesis of pressure-induced hydrostatic lung edema. Alveolar ...

  4. Imaging of head trauma; Bildgebende Diagnostik akuter Schaedel-Hirn-Verletzungen

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Wiesmann, M.; Brueckmann, H. [Ludwig-Maximilians-Univ. Muenchen (Germany). Abt. fuer Neuroradiologie

    1998-08-01

    The role of neuroimaging in the acute setting of head trauma is to diagnose the extent of intracranial injury and to identify all lesions which require urgent neurosurgical treatment. Computed tomography (CT) remains the most important victims. Although magnetic resonance imaging (MR) has higher sensitivity to most traumatic lesions than CT, due to the ease and spend of CT, and the fact that sufficent monitoring of critically ill patients during the examination is much easier with CT than with MR, mean that MR is not the imaging modality of choice for the initial diagnostic work-up. Recent MR techniques such as FLAIR or diffusion imaging further improve the sensitivity of MR in head trauma. Conventional angiography is currently indicated only for few suspected vascular lesions (e.g. traumatic arterio-venous fistulas, vascular dissections). (orig.) [Deutsch] In der Akutphase nach einem Schaedel-Hirn-Trauma soll die bildgebende Diagnostik das Ausmass der intrakraniellen Schaedigung zeigen und v.a. die Laesionen sicher erfassen, die eine umgehende kausale Therapie erfordern. Hierzu ist die Computertomographie initial die wichtigste diagnostische Massnahme. Die Magnetresonanztomographie ist der Computertomographie diagnostisch ueberlegen. Aufgrund des hoeheren Zeitbedarfs und der schwierigeren Patientenueberwachung wird sie jedoch nicht primaer in der Akutdiagnostik durchgefuehrt. Neuere Verfahren wie FLAIR oder diffusionsgewichtete Untersuchungstechniken erweitern die diagnostische Aussagefaehigkeit der Magnetresonanztomographie beim Schaedel-Hirn-Trauma. Die digitale Subtraktionsangiographie ist nur noch indiziert bei speziellen Fragestellungen, wie etwa einer Karotis-sinus-cavernosus-Fistel oder einer traumatischen Dissektion der hirnversorgenden Arterien. (orig.)

  5. Anstrengelsesinduceret ST-segmentdepression efter akut myokardieinfarkt. Forekomst og prognostisk betydning

    DEFF Research Database (Denmark)

    Mickley, H; Pless, P; May, O;

    1989-01-01

    On the basis of a review of 20 investigations (3,587 patients), the prevalence of significant ST-segment-depression (ST-depr) in patients performing an exercise test 9-30 days after acute myocardial infarction (AMI) was found to be 33% (3-70%). The reason for the considerable variation is due...... to a combination of several factors: 1) different and frequently incomplete definition of significant ST-depr; 2) heterogenically composed patient groups (first vs subsequent AMI, different prevalence of infarct types and localization, consecutive vs selected patients, +/- cardioactive drugs during the exercise...

  6. Akut pankreatitis hos en 16-årig dreng efter indtag af ibuprofen

    DEFF Research Database (Denmark)

    Bruusgaard-Mouritsen, Mads Emil; Leerhøy, Bonna; Hansen, Mark Berner

    2015-01-01

    This is a case report of a 16-year-old boy with possible drug-induced pancreatitis (DIP) caused by ibuprofen. The patient had a history of psychiatric, but no somatic, disease, and he was admitted with a clinical presentation consistent with acute pancreatitis after a bolus ingestion of 10 g...... of ibuprofen in a suicidal attempt. No evidence of other causality for acute pancreatitis was identified. The patient was treated with a standard pancreatitis treatment regime and was discharged against medical advice after four days. The case represents a possible causality between ibuprofen and DIP....

  7. Akut koronarangiografi er indiceret ved ST-elevation efter hjertestop uden for hospital

    DEFF Research Database (Denmark)

    Kjærgaard, Jesper; Bro-Jeppesen, John; Møller, Jacob Eifer;

    2013-01-01

    be offered to patients with a high likelihood of thrombotic coronary lesions, i.e. patients with ST-segment elevation in electrocardiogram (ECG) following resuscitation. This article suggests a triage and referral based on electronic transmission of ECG and teleconference with specialized centres in all...

  8. Magnetic resonance imaging in acute intractional tuberculosis; Magnetresonanztomographie bei akuter intrakranieller Tuberkulose

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Venz, S. [Strahlenklinik und Poliklinik, Universitaetsklinikum Rudolf Virchow, Freie Univ. Berlin (Germany); Sander, B. [Strahlenklinik und Poliklinik, Universitaetsklinikum Rudolf Virchow, Freie Univ. Berlin (Germany); Benndorf, G. [Strahlenklinik und Poliklinik, Universitaetsklinikum Rudolf Virchow, Freie Univ. Berlin (Germany); Terstegge, K. [Strahlenklinik und Poliklinik, Universitaetsklinikum Rudolf Virchow, Freie Univ. Berlin (Germany); Podrabsky, P. [Strahlenklinik und Poliklinik, Universitaetsklinikum Rudolf Virchow, Freie Univ. Berlin (Germany); Cordes, M. [Strahlenklinik und Poliklinik, Universitaetsklinikum Rudolf Virchow, Freie Univ. Berlin (Germany); Felix, R. [Strahlenklinik und Poliklinik, Universitaetsklinikum Rudolf Virchow, Freie Univ. Berlin (Germany)

    1994-12-31

    We reported three cases of acute intracranial tuberculosis including miliary tuberculosis, basal meningitis, tuberculomas and neuritis of cranial nerves. All patients had native and contrast enhanced CT and MRI scans. MRI revealed more granulomas and a better imaging contrast in the detection of basal meningitis. Neuritis was diagnosed only with the MRI. MRI scans should be prefered as the imaging procedure in clinically presumed intracranial tuberculosis. (orig.) [Deutsch] Die Befunde von drei Patienten mit intrakranieller Tuberkulose (intrakranielle Miliartuberkulose, Meningitis tuberculosa, Neuritis und Tuberkulome) in der Magnetresonanztomographie (MRT) wurden mit der Computertomographie (CT) verglichen. Sowohl die MRT als auch die CT wurden nativ und nach Kontrastmittelgabe durchgefuehrt. Die MRT zeigte sich im Nachweis von Granulomen insbesondere im Bereich des Hirnstamms ueberlegen. Ebenso wurde ein hoeherer Bildkontrast bei der Darstellung der Meningitis beobachtet. Eine Neuritis der Hirnnerven war nur mit der MRT nachweisbar. Die kontrastmittelunterstuetzte MRT sollte in der bildgebenden Diagnostik einer intrakraniellen Turberkulose primaer zum Einsatz gelangen. (orig.)

  9. Massiv akut overdosering med liraglutid medførte ikke hypoglykæmi

    DEFF Research Database (Denmark)

    Madsen, Lene Margrethe Ring; Christiansen, Jens Juel

    2015-01-01

    Glucagon-like peptide (GLP)-1 analogues such as liraglutide have gained popularity in the treatment of type 2 diabetes over the last years. By mimicking the effects of the native GLP-1, it enhances the glucose-dependent secretion of insulin, suppresses elevated glucagon secretion, increases satiety...

  10. Behandling af højt blodtryk hos patienter med akut apopleksi

    DEFF Research Database (Denmark)

    Olsen, T S; Jørgensen, H S; Garde, E;

    1995-01-01

    The study was performed to investigate how often reduction of high blood pressure (> or = 220 mmHg systolic and or > or = 120 mmHg diastolic) was attempted in patients with acute stroke or transient ischemic attacks (TIA). Of 1351 consecutive patients with acute stroke or TIA 119 had high blood...

  11. Akut myokardieinfarkt i Danmark. Udvikling i incidens og prognose gennem 20 år

    DEFF Research Database (Denmark)

    Madsen, Mette; Rasmussen, S; Juel, K

    2000-01-01

    INTRODUCTION: The paper describes the epidemiology of acute myocardial infarction in Denmark. The study provides statistics on mortality, incidence and case-fatality for 1996 and the time trend since 1978. The results are compared to the results from the international MONICA study. METHOD...... fatality. In the period 1985-1996 the incidence decreased by 3.5% per year for men and 2.5% for women. Mortality rates within 28 days after admission to hospital with MI was almost constant until 1988 following which there was a significant drop. Despite the improved prognosis for MI patients, one quarter...

  12. Kadar N-Terminal Pro-Brain Natriuretic Peptide sebagai Prediktor Luaran Klinis Sindrom Koroner Akut

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Florencia Idajanti Tandhana

    2012-06-01

    Full Text Available Plasma levels of N-terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-proBNP levels may reflect the severity of ischemia, although there is no necrosis. A transient ischemia which can increase the heart wall stretch would induces BNP synthesis and release. Synthesis and release of BNP are comparable with the severity of ischemia. The aim of this study was to analyze whether NT-proBNP levels in patients with acute coronary syndrome (ACS can be used as a predictor for clinical outcome. Studies was held since January to March 2010. Subject were patients with ACS who came to emergency room Dr. Hasan Sadikin Hospital Bandung and were clinically diagnosed according to World Health Organization criteria. Subjects which were suited with the inclusion criteria, stored until assayed. NT-pro BNP concentration was examined by electrochemiluminescence immunoassay method along with creatine kinase muscle brain (enzymatic method and cardiac troponin T (quantitative method. Statistical analysis was performed using the one-sample Kolmogorov-Smirnov test for verifying normality, normally distributed data were analyzed using parametric analysis and abnormal distributed data was assayed using multiple logistic regression analysis to determine the parameters which can be used as predictor for clinical outcome in patients with ACS. Multiple logistic regression analysis on 83 subjects showed predictive value of NT-proBNP levels with OR=1.00, which mean there was no different likelihood in patients with high and low concentration of NT-proBNP to have longer hospitality duration. NT-proBNP β coefficient of 0.001 states that every addition of 1,000 pg/mL of NT-proBNP concentration will increase the length of hospitality duration for one day. On convalesce subjects, the most significant predictive value for predicting clinical outcome cTnT was more better than NT-proBNP concentration in patients with ACS (OR=32.53, 95%CI; 0.58–1,819.26. In conclusions, NT-proBNP is not a major predictor of clinical outome in ACS. NT-proBNP levels of >826.7 pg/mL implies a poor prognosis to death.

  13. Effekt af trombolytisk behandling på udfaldet af tidlig arbejdstest hos patienter med akut myokardieinfarkt

    DEFF Research Database (Denmark)

    Svendsen, Jesper Hastrup; Madsen, J K; Saunamäki, K I;

    1994-01-01

    Exercise test variables, such as an impaired heart rate response, are known to be related to left ventricular function and patient prognosis following acute myocardial infarction. The present study was performed to compare exercise test variables in acute myocardial infarct patients following eit...

  14. Achromobacter Xylosoxidans’a Bağlı Akut Prostatit: Bir Olgu Sunumu,

    OpenAIRE

    2014-01-01

    Achromobacter xylosoxidans is a rare cause of the urinary system infections and occurs usually in patients under immunosuppressive treatment. We present a case with acute prostatitis which result from urodynamic investigation, with positive urine culture caused by Achromobacter xylosoxidans

  15. Stenting plus coiling: dangerous or helpful?; Stenting plus Coiling bei akut rupturierten intrakraniellen Aneurysmen

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Wanke, I.; Gizewski, E.; Doerfler, A.; Stolke, D.; Forsting, M. [Essen Univ. (Germany). Inst. fuer Radiologie und Neuroradiologie

    2005-09-01

    Purpose: the purpose of this study was to evaluate the procedural risk of treating acute ruptured aneurysms with a stentcoil combination. Material and methods: between August 2001 and January 2004 we treated nine acute subarachnoid hemorrhage (SAH) patients with a combination of stents and platinum coils. Results: six aneurysms were 100% eliminated; the residual three aneurysms had a 95% to 99% occlusion. A transient thrombosis in the stent in one patient could be recanalized by intravenous application of ReoPro {sup registered}. In another patient an occlusive vasospasm at the distal end of the stent was successfully treated with intraarterial Nimotop {sup registered}. Neurological complications occurred in none of the patients. Conclusion: in broad-based aneurysms which cannot be clipped or in which any neurosurgical treatment presents an unacceptably high risk (posterior circulation and paraophthalmic aneurysms), treatment using a combination of stent and platinum coils might be an option even in the acute phase of an SAH. Platelet aggregation can be treated with Aspirin registered and Plavix {sup registered} after placement of the first coil, vasospasms with intraarterial Nimotop {sup registered}, and acute stent thrombosis with GP IIa/IIIb-antagonists. (orig.)

  16. Svær akut underernæring hos børn

    DEFF Research Database (Denmark)

    Fabiansen, Christian; Christensen, Vibeke Brix; Eklund, Martin

    2010-01-01

    Severe acute malnutrition (SAM) affects approx. 19 million children below five years of age in low and middle income countries. Both shortage and low quality of foods are important determinants of SAM. With the development of special ready-to-use foods and by using simple treatment protocols, it ......, it is now possible to treat SAM successfully outside hospitals and treatment centers thereby reducing the case-fatality rate. However, only a small percentage of children with SAM have access to correct treatment....

  17. Blødningskomplikationer ved behandling med clopidogrel og acetylsalicylsyre efter akut koronart syndrom

    DEFF Research Database (Denmark)

    Kjær, Janus; Larsen, Christian Hastrup; Poulsen, Tina Svenstrup

    2006-01-01

    INTRODUCTION: The Clopidogrel in Unstable Angina to Prevent Recurrent Events (CURE) study showed that patients with unstable angina pectoris (UAP) and non-ST-elevation myocardial infarction (NSTEMI) benefit from combined therapy with acetylsalicylic acid (ASA) and clopidogrel. However, only...

  18. Pengujian Toksisitas Akut Oral Dan Dermal pada Biolarvasida Metarhizium anisopliae terhadap Tikus Putih Spraque Dawley

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Deni Zulfiana

    2016-03-01

    Full Text Available Acute oral and dermal toxicity test against white rats was conducted to determine the toxicity and side effects of bio-larvacide (Metarhizium anisopliae crude extract on humans. In the oral test used a maximum dose 5000 mg/kg and dermal testing used a maximum dose of 2000 mg/kg. Dose treatment and control tested to 5 Spraque Dawley male rats. The results showed that oral treatment with a dose of 5000 mg/kg did not cause mortality and did not cause changes in anatomic pathology of viceral organs. In the dermal treatment with a dose of 2000 mg/kg did not cause mortality and did not cause changes in anatomic pathology of viceral organs. Based on these results LD50 acute oral M. anisopliae biolarvacide above 5000 mg/kg and the acute dermal is above 2000 mg/kg. It was therefore concluded that the formulation of Metarhizium anisopliae biolarvasida classified as not hazardous when used in accordance with the recommendation of the class I (WHO, 2003.

  19. Ruptur af fri venstre ventrikelvaeg, septum og papillaermuskler ved akut myokardieinfarkt

    DEFF Research Database (Denmark)

    Kjeld, Thomas; Hassager, Christian; Hjortdal, Vibeke E.

    2009-01-01

    The risk of complications to acute myocardial infarction (AMI), such as cardiogenic shock, is 5-10%. The cause is often left heart failure and sometimes right heart failure, but it can be mechanical AMI complications (MCA) in the form of rupture of the left ventricle and papillary muscle rupture....... This risk of MCA can be reduced by sufficient revascularisation, but these rare differential diagnoses to cardiogenic shock remain important. Echocardiography is the diagnostic gold standard. First line treatment is medical and often mechanical stabilization, but this should not delay quick surgical...

  20. Perbandingan efektivitas kombinasi zink-probiotik dengan zink tunggal dalam mengurangi keparahan diare akut

    OpenAIRE

    Hatta, Muhammad

    2011-01-01

    Bacground The incidence of diarrhea in Indonesia has declined in the last five years, but the mortality rate in under five years old is still high, appropriate and comprehensive management is essential. Many studies described the management of diarrhea, especially zinc and probiotics. It is not yet known whether a combination of both is better than single zinc in reducing the severity of acute diarrhea. Objective To compare the efficacy of zinc-probiotic combination with zinc in reducing...

  1. Erhvervsprognosen 18 måneder efter et streptokinasebehandlet akut myokardieinfarkt

    DEFF Research Database (Denmark)

    Christensen, Jeppe Hagstrup; Ravn, Lene; Rasmussen, Søren Elkjaer;

    1996-01-01

    In order to assess the impact of thrombolytic therapy on return to work 18 months after a first myocardial infarction 32 patients treated with streptokinase were compared to 30 patients not treated with streptokinase. The study was designed as a historical cohort study. The patients in both groups......%) in the streptokinase group and 16 (53%) among controls had stopped working 18 months after their MI. An association between the treatment and the working status could not be found (relative risk = 1.0) nor could it be found if the figures were corrected for deaths and retirements because of age. In conclusion......, this study could not demonstrate any beneficial effect of thrombolytic therapy on the return to work 18 months after an initial myocardial infarction. Udgivelsesdato: 1996-Nov-11...

  2. Diffusion-weighted imaging in the diagnostic evaluation of the hydrocephalus in patients with acute or chronic increase in cerebral pressure; Diffusionsgewichtete Bildgebung in der Diagnostik des Hydrocephalus - Untersuchungen an Patienten mit akuter und ohne akute Hirndrucksymptomatik

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Dorenbeck, U. [Abt. fuer Neuroradiologie, Universitaetskliniken des Saarlandes, Homburg/Saar (Germany); Inst. fuer Roentgendiagnostik, Universitaetsklinik Regensburg (Germany); Schlaier, J. [Klinik und Poliklinik fuer Neurochirurgie, Universitaetsklinik Regensburg (Germany); Feuerbach, S.; Seitz, J. [Inst. fuer Roentgendiagnostik, Universitaetsklinik Regensburg (Germany)

    2005-01-01

    Purpose: to investigate whether diffusion-weighted imaging (DWI) in magnetic resonance imaging (MRI) provides additional information about the periventricular white matter for the assessment of hydrocephalus. Materials and methods: sixteen MRI examinations (11 with acutely increased cerebral pressure, 5 without symptoms) on 15 patients with hydrocephalus (4 patients with communicating hydrocephalus and 11 patients with obstructive hydrocephalus) were analyzed. One symptomatic patient subsequently became asymptomatic. We investigated the ''apparent diffusion coefficient'' (ADC) in the subcortical and periventricular white matter. The ADCs of the study patients were compared with those of a healthy control group. Results: symptomatic patients with hydrocephalus, 6/11 showed periventricular edema and a significantly higher ADC values in the periventricular region than in the subcortical white matter. 5/11 symptomatic patients showed significantly higher ADC values even in the absence of periventricular interstitial edema (both groups contained patients with communicating and obstructive hydrocephalus). All 5 asymptomatic patients with hydrocephalus did not have a significantly higher ADC values in the periventricular region. Conclusion: in patients with hydrocephalus and acutely increased cerebral pressure, DWI showed a significantly higher ADC values in the periventricular region even without visible interstitial edema on conventional MRI sequences. (orig.)

  3. Endoscopic retrograde pancreatography (ERP) in acute alcoholic and biliary pancreatitis. Endoskopische retrograde Pankreatographie (ERP) bei akuter alkoholischer und biliaerer Pankreatitis

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Brambs, H.J. (Heidelberg Univ. (Germany, F.R.). Radiologische Klinik)

    1991-05-01

    An analysis of the ERP findings in 31 patients with acute pancreatitis enable us to define the terminology of the pancreatogram in these diseases. Irregularities of the ducts indicate previous damage to the organ. A frequent phenomenon is thinning of lateral branches, which can be explained by compression due to oedema. Early parenchymal staining indicates abnormal permeability of the duct epithelium. Cavities are an expression of acute pseudo-cysts. A sign characteristic of alcoholic pancreatitis is the presence of contrast defects due to protein plugs and due to increased viscosity of pancreatic secretions. These observations confirm the theory that protein precipitates due to abnormal secretions play an important role in acute pancreatitis. (orig.).

  4. Behandling af akut myeloid leukæmi uden transfusion af blodprodukter hos et medlem af Jehovas Vidner

    DEFF Research Database (Denmark)

    Larsen, Christian; Jensen, Morten Krogh

    2011-01-01

    We present a case in which a young woman was diagnosed with acute myeloid leukaemia, FAB-classification type M2. As a member of Jehovah's Witnesses she refused to accept any treatment involving blood transfusions. A modified induction and consolidation chemotherapy regimen was applied, tailored...

  5. Milttorsion kan være årsag til akut abdomen hos børn

    DEFF Research Database (Denmark)

    Helvind, Neel Maria; Gögenur, Ismail; Stadeager, Morten

    2013-01-01

    A six-year-old boy was admitted with symptoms consistent with acute appendicitis. Immediately before placement of the first trocar, a large abdominal mass was observed which on imaging was identified as a torsioned spleen. Due to suboptimal reperfusion and risk of reperfusion-mediated morbidity a...

  6. Akut abdomen som følge af torkveret adnexa uteri hos en tiårig pige

    DEFF Research Database (Denmark)

    Steinthorsdottir, Kristin Julia; Folmer, Lars; Bisgaard, Thue

    2014-01-01

    A ten-year-old girl presented with four days of lower abdominal pain. A diagnostic laparoscopy on the suspicion of acute appendicitis revealed left-sided adnexal torsion. The cyanotic ovary was detorsed and recovered. At three-month follow-up there were no clinical or ultrasonic signs of patholog...

  7. Akut nyresvigt og hæmolytisk anæmi efter infektiøs mononukleose

    DEFF Research Database (Denmark)

    Brkovic, Natasa; Jørgensen, Kit; Rosenbæk, Jeppe Bakkestrøm;

    2015-01-01

    A 19-year-old man was admitted to hospital due to fatigue, nausea, abdominal pain and faint. He was pale and icteric, awake with sufficient respiration and circulation. He had infectious mononucleosis complicated with acute oliguric renal failure and severe haemolytic anaemia with a positive Coombs...

  8. Computed tomography (CT) of acute diverticulitis of the cecum and ascending colon; Computertomographie bei akuter rechtsseitiger Kolondivertikulitis

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Ferstl, F.J.; Obert, R. [St. Theresienkrankenhaus Nuernberg (DE). Radiologisch-Nuklearmedizinisches Zentrum (RNZ)

    2004-09-01

    Acute diverticulitis of the cecum and ascending colon, also called right-sided diverticulitis, represents a relatively rare disorder in the western hemisphere. Pseudodiverticula and, less frequently, solitary congenital diverticula are regarded as the underlying causes of acute diverticulitis. We report the helical CT findings in four patients with acute right-sided colonic diverticulitis. The CT was performed with a collimation of 8 mm, a pitch of 1.5 and an increment of 8 mm, and with variable administration of intravenous, oral and rectal contrast material. In two of the four patients, the acute diverticulitis was detected in the cecum and ascending colon, respectively. In two patients, the diagnosis could be confirmed during surgery and subsequent histologic examination of the resected specimen. On the initial CT studies, acute diverticulitis was correctly diagnosed in two patients and suspected in one patient without identifying and inflamed diverticulum. In one patient, the offending diverticulum in the ascending colon caused an inflammatory pseudotumor at the level of the ileocecal region. This process was initially mistaken as Crohn's disease. The CT diagnosis of a right-sided colonic diverticulitis is based on an inflamed diverticulum in the center of pericolic inflammatory changes and a preserved wall enhancement (target sign). Other CT findings, such as fatty pericolic infiltration and colon wall thickening, are rather non-specific and can also be found in a number of different ileocolic disorders, especially in colon cancer. In selected cases, the diagnosis can only be established by follow up CT after the pericolic infiltration has markedly subsided and an offending diverticulum has emerged. (orig.)

  9. Myopati som årsag til akut opstået tetraparese på en intensivafdeling

    DEFF Research Database (Denmark)

    Lindqvist, Janus Kaufmann; Lauritzen, Martin; Laursen, Henning

    2014-01-01

    This is a case report of a 52-year-old woman with acute respiratory distress who shortly after admission to the intensive care unit developed flaccid tetraparesis with areflexia and elevated serum creatine kinase concentration. Typical clinical presentation, clinical neurophysiological examination...

  10. Congenital anomalies, hereditary diseases of the pancreas, acute and chronic pancreatitis; Entwicklungsstoerungen, angeborene Erkrankungen des Pankreas, akute und chronische Pankreatitis

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Brambs, Hans-Juergen; Juchems, Markus [Universitaetsklinikum Ulm (Germany). Abt. fuer Diagnostische und Interventionelle Radiologie

    2011-06-15

    The most important congenital anomalies include pancreas divisum, annular pancreas and ectopic pancreas. Patients with pancreas divisum may be more susceptible to acute or chronic pancreatitis and patients with an annular pancreas may develop duodenal stenosis. In pancreas divisum the key finding is the visualization of the main duct draining into the duodenum via the small papilla, separated from the common bile duct. Annular pancreas may show as a well defined ring of pancreatic tissue that encircles the duodenum. Ectopic pancreas is usually asymptomatic but may give rise to abdominal complaints and may be confused with submucosal tumors. Acute pancreatitis is classified as mild or severe. In mild forms ultrasound is the imaging modality of choice whereas in severe forms with extensive pancreatic and peripancreatic necroses computed tomography is the favored method. It is crucial to identify signs and criteria that come along with an increased risk of infection of the necroses. MRI plays an inferior role in the assessment of acute pancreatitis. Chronic pancreatitis is a longstanding inflammatory and fibrosing process causing pain and loss of function. Cross-section imaging is particularly in demand for the detection of complications and the differentiation from pancreatic cancer. Autoimmune pancreatitis is a unique form of chronic pancreatitis characterized by lymphoplasmacytic infiltration and fibrosis, and favourable response to corticosteroid treatment. (orig.)

  11. Acute head trauma in children - early application of MRI; Akutes Schaedel-Hirn-Trauma im Kindesalter - fruehzeitiger Einsatz der MRT

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Reither, M. [Kinderkrankenhaus Park Schoenfeld, Kassel (Germany). Abt. fuer Bildgebende Diagnostik

    2001-05-01

    The purpose of the study was to evaluate the present diagnostic potential of MRI in early stage head trauma and possibly to replace CT studies in children. FLAIR-techniques consequently applied as 'scout sequences' provided reliable identification of traumatic intra- and extracranial lesions yet during the first measurement in all 24 cases. Follow-up scan confirmed the initial results. The reliability of MRI in acute pediatric head trauma is underlined by the fact that CT scans were no longer necessary within the last three years. Therefore, the imaging algorithm of acute head trauma in children has changed in our institution: medium and high risk patients undergo MRI, in young infants we do US first. HR-CT is reserved for lesions of the visceral cranium. X rays are out. (orig.) [German] Ziel dieser Studie war es, die heutigen technischen Moeglichkeiten der MRT beim akuten Schaedel-Hirn-Trauma (SHT) des Kindes einzusetzen und evtl. ganz auf CTs zu verzichten. Die konsequente Anwendung der FLAIR-Technik als 'Suchsequenz' erlaubte bereits bei der ersten Messung eine sichere Zuordnung intra- und extrakranieller Laesionen in allen 24 Faellen. Kontrolluntersuchungen bestaetigten die Erstbefunde. Die Zuverlaessigkeit der MRT wird auch dadurch unterstrichen, dass wir in den vergangenen 3 Jahren keine CT-Untersuchungen mehr durchfuehrten. Infolgedessen hat sich der Algorithmus bildgebender Verfahren beim SHT des Kindes in unserem Hause geaendert: Bei Patienten mit niedrigem Risiko fuehren wir keine Bildgebung durch. Bei Patienten mit mittlerem und hohem Risiko wird die MRT, bei jungen Saeuglingen zuerst der US eingesetzt. Die HR-CT ist Verletzungen des Gesichtsschaedels vorbehalten. Roentgenaufnahmen fertigen wir nicht mehr an. (orig.)

  12. Inhaleret beta(2)-agonist som mulig årsag til laktatacidose ved akut svær astma

    DEFF Research Database (Denmark)

    Lauritsen, Lise; Sahl, Christian; Thorsen, Søren

    2013-01-01

    A 50-year-old man was in the emergency department treated for acute asthma with repeated doses of nebulized salbutamol according to guidelines, and as a result of this treatment he developed marked lactate acidosis. Lactate acidosis is not commonly listed as a side effect to nebulized salbutamol....... House officers in the emergency department handling acute asthma should be aware of this paradox, though the condition may resolve in spite of continued treatment with salbutamol....

  13. Proporsi peresepan probiotik pada gastroenteritis akut pasien pediatri di bangsal rawat inap RS X pada Februari 2015

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dita Maria Virginia

    2016-11-01

    Full Text Available Pediatric patients are one of the target groups of the National Health System in Indonesia that requires special attention in therapy because their anatomy physiology was immature. A lot of probiotics indicated for acute gastroenteritis (AGE for pediatric patients. Probiotic prescribing includes the types of probiotic, dosage and duration for AGE has not been discussed clearly. The aim of our study was to determine the proportion of probiotic that have prescribed for acute gastroenteritis topediatric agedin hospitalized. This study was analytical observational with cross sectional design. Data was obtained retrospectively with non-purposive sampling.Samplesize was based on cross-sectional design calculation and obtained a number of 200 medical records from Hospital X, IndonesiaonFebruary 2015. This study used secondary data from medical records. Data collected was patient identity, patientaged, probiotic prescribing includes the types of probiotic, dosage and duration. Data have been analyzed in descriptive and Mann-Whitney to observe the difference between types of probiotic, dosage and duration probiotic used topediatric aged. This study showed this hospital only used 5 probiotic brands. Group aged 2 years is prefer to use 6 types. The mean dose of probiotic is greater in the group aged >2 years. Probiotic duration in the group 2 years in duration 5 days. The number of cases that do not fit with the recommended dose packs is more commonly found at age <2 years. There is a different proportion between type of probiotic (p=0.000, dose of probiotic (p=0.040, and probiotic duration (p=0.008 with pediatric aged. There was a statistically significant difference between types of probiotic, dosage and duration probiotic used to pediatric aged.

  14. Akut, svær leverinsufficiens forårsaget af binyretumor hos nyfødt

    DEFF Research Database (Denmark)

    Maestri Ditlevsen, Jane; Kvist, Nina; Johansen, Lars Søndergaard;

    2013-01-01

    A newborn female was hospitalized due to metabolic acidosis and conjugated hyperbilirubinaemia. Extrahepatic biliary atresia (EHBA) was suspected why a (99m)Tc-mebrofenin cholescintigraphy was performed. It showed poor hepatocyte tracer uptake and no drainage to the gut. The hepatocyte dysfunction...

  15. Cytomegalovirus-associeret hæmofagocytosesyndrom og akut nyresvigt hos en patient med kronisk lymfatisk leukæmi

    DEFF Research Database (Denmark)

    Broe, Julie; Lauritzen, Anne Falensteen; Hansen, Per Boye

    2014-01-01

    A 60-year-old man with chronic lymphocytic leukaemia was admitted to our department with fever and hepatospleno-megaly. Laboratory findings revealed hyperferritinaemia of 40,300 microgram/l and both liver and renal dysfunction. A bone marrow biopsy showed haemophagocytosis consistent...... with haemophagocytic syndrome. The serology was compatible with acute Cytomegalovirus infection. The patient received therapy with ganciclovir, prednisolone and gamma globulin, and the acute renal failure was treated with haemodialysis. The patient responded well to the treatment and was discharged after a month...... with normal lever and renal function....

  16. Bir devlet hastanesi bakiş açisiyla akut iskemik inmede intravenöz trombolitik tedavi

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Refik Kunt

    2016-12-01

    Full Text Available OBJECTIVE: Acute ischemic stroke (AIS is a clinical emergency. Intravenous recombinant tissue plasminogen activator (IV rt-PA, Alteplase, is only approved treatment of AIS when given within 4.5 hours of symptom onset. The aim of this study is to review the experience of our clinic in thrombolithic treatment. METHODS: Demographic and clinical variables of 25 patients who were admitted to the neurology clinic of Aydin State Hospital with AIS and took IV rt-PA treatment were examined retrospectively for 2.5 years starting from January, 2014. The neurological and disability assessment of the patients were done by The National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS and modified Rankin Scale (mRS respectively. Onset-to-door (ODT, door-to-needle (DNT, and onset-to-needle (ONT times were calculated and analyzed in comparison with the literature data. RESULTS: 25 patients with AIS received IV rt-PA. Mean age of our patients was 70.8±14 years and twelve of them (% 48 were female. The mean ODT, DNT, ONT times were 61±43, 70±40, 130±54 minutes, respectively. 20 patients were treated in the first 3 hours (%80. NIHSS mean scores were 12±4 and 8±7 before the treatment and 24 hours after the treatment.14 patients (%64 showed significant improvement in clinical activity 24 hours after the treatment. Symptomatic intracranial hemorrhage was occured in four patients (%16 as a result of IV rt-PA therapy and two of them (%8 were died. On the third month after the treatment, the number of functionally independent (mRS 0–2 patients were 15 (%60 and the number of dependent (mRS 3–5 patients were 2 (%8 according to mRS. 8 patients died three months after the treatment (%32. CONCLUSION: Despite the small sample size, our study shows that the IV rt-PA is efficient and safe treatment in AIS. If the appropriate conditions and organization provided, state hospitals have the potential to be suitable centers for the thrombolytic therapy.

  17. Percutaneous hydromechanical thrombectomy in acute and subacute lower-limb ischemia; Perkutane hydromechanische Thrombektomie bei akuter und subakuter arterieller Beinischaemie

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Hoepfner, W.; Bohndorf, K. [Klinik fuer Diagnostische Radiologie und Neuroradiologie, Augsburg (Germany); Vicol, C. [Herzchirurgische Klinik, Augsburg (Germany); Loeprecht, H. [Zentralklinikum Augsburg (Germany). Klinik fuer Gefaess- und Thoraxchirurgie

    2001-03-01

    Purpose: A prospective study should evaluate the primary and 2-year results of treating acute and subacute lower-limb ischemia with hydromechanical thrombectomy (HTE). Materials and methods: Consecutively 64 patients, 12 with viable and 52 with threatening limb ischemia and onset of symptoms within 8{+-}9 days, were treated and controlled for 24 months. An 8 F hydromechanical thrombectomy device (HTK), was used. It sucks and shreds the thrombi. The shredded particles are transported to the outside. Results: In 8 patients a total, in the others a partial restoration of the vessel lumen up to 70-50% was achieved in a mean time of 34 minutes. Residual thrombi, underlying atherosclerotic vessel disease and occluded arteries with a small diameter made adjunctive interventions (balloon angioplasty, percutaneous aspiration thrombectomy, lysis) necessary. Clinical symptoms and the ankle-brachial index improved significantly (p<0.01). Primary patency was 72%, 70%, 67%, and 65%; the limb salvage rates were 81%, 78%, 75%, and 73% for one, 3, 12, and 24 months respectively. Device-induced complications did not occur. Conclusions: The HTK allowed a rapid reduction of fresh thrombotic material without complications. In 78% of the cases adjunctive therapies are required for wall-adherent thrombi and when tibial vessels with smaller lumina are included. Longterm results are comparable to literature data for fibrinoloytic or operative regimens. The advantage, however of the HTK seems to be the reduction of intervention time and intra-arterial dosage of fibrinolytic drugs. (orig.) [German] Ziel: In einer prospektiven Studie wird der primaere und der Zweijahreserfolg eines Katheters zur hydromechanischen Thrombektomie (HTE) bei der Therapie der akuten und subakuten Beinischaemie untersucht. Material und Methode: Konsekutiv wurden 64 Patienten, 12 mit stark beeintraechtigender und 52 mit bedrohlicher Ischaemie seit 8{+-}9 Tagen, mit HTE therapiert und 24 Monate nachkontrolliert. Ein 8 F hydromechanischer Thrombektomiekatheter (HTK), der Thrombusmaterial ansaugt, zerkleinert und abtransportiert, wurde verwendet. Ergebnisse: Eine komplette HTE gelang bei 8 Patienten, bei den uebrigen eine Lumeneroeffnung um 70-50% im Mittel in 34 Minuten. Restthromben, eine vorbestehende arterielle Verschlusskrankheit und der Befall kleinlumiger Gefaesse machten additive Verfahren (Angioplastie 41/64, Aspirationsthrombektomie 31/64, Fibrinolyse 30/64) noetig. Klinische Symptome und der Arm-Bein-Index besserten sich signifikant (p<0,01). Die primaeren Offenheitsraten lagen bei 72%, 70%, 67% bzw. 65% fuer 1, 3, 12 bzw. 24 Monate, die Beinerhaltungsraten bei 81%, 78%, 75% bzw. 73% fuer dieselben Zeitraeume. Therapiebedingte Gefaesslaesionen durch den HTK traten keine auf. Schlussfolgerungen: Der HTK ermoeglichte eine rasche, komplikationsarme Reduktion von frischen Thromben. Additive Verfahren waren bei wandhaftenden Thromben und zur Therapie schmallumiger tibialer Gefaesse in 78% noch noetig. Die Zweijahresergebnisse waren Literaturangaben fuer alleinige Fibrinolyse bzw. operative Therapie vergleichbar. Der Vorteil des HTK besteht darin, Dauer und Dosis der intraarteriellen Fibrinolysetherapie zu reduzieren. (orig.)

  18. Demam Rematik Dan Penyakit Jantung Rematik Permasalahan Indonesia

    OpenAIRE

    Siregar, Abdullah Afif

    2008-01-01

    Demam rematik dan penyakit jantung rematik telah lama dikenal. Demam rematik (DR) dan atau Penyakit jantung rematik (PJR) eksaserbasi akut adalah suatu sindroma klinik penyakit akibat infeksi kuman Streptokokus ? hemolitik grup A pada tenggorokan yang terjadi secara akut ataupun berulang dengan satu atau lebih gejala mayor yaitu poliartritis migrans akut, karditis, korea, nodul subkutan dan eritema marginatum. 08E00203

  19. Çinkonun (Zn+2 Gümüş Balığı (Atherina boyeri, Risso, 1810 Üzerine Akut Toksisitesi

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cafer BULUT

    2014-03-01

    Full Text Available In this study it was aimed to determine acute toxicity of zinc on sand smelt (Atherina boyeri. In the experiments were used sand smelt which have average length of 4.41±0.068 cm and weights 0.60±0.027 g. The test fish were exposed to following concentrations of zinc (7.78, 12.96, 21.6, 36, 60 and 100 mg/L for 24 hours. In preparation of test solutions zinc sulphate and artesian water which has temperature 19° C, total hardness 350 mg/L CaCO3 and 5.72 mg/L DO. Test fish were placed in plastic containers to replications experimental groups as hourly and daily morphological observations were made and recorded time of death in acute toxicity test. In zinc-acute toxicity test were used static bioassay methods for 24 hour intervals. Data obtained from the zinc acute toxicity tests were evaluated using the Probit Analysis to LC50 and LT50. LC50 zinc concentrations values were ranged between 1.768 mg/L were observed. The longer the duration of zinc showed a decrease in the value of LC50. LC50 value of the application factor is applied (1.768x0.1 to sand smelt zinc maximum acceptable concentration (safe concentration, 0.1768 mg/L Zn+2, respectively. Lethal concentration, depending on the time interval is 1 hour and 5 minutes to 6 hours 27 minutes LT50 values ranged and decreases the concentrations of zinc have been found. During the experiment, the surface concentrations of fish depending on the movements of assembly and also the opposite effect and side swims away from a fast-moving, uncontrolled swimming, to escape out of the water movement, perpendicular to the water, swimming, breathing movements are observed

  20. Sensitivitas dan Spesifisitas Cystatin C dan Kreatinin Serum dalam Mendiagnosis Cedera Ginjal Akut pada Pasien Sepsis yang Dirawat di Ruang Rawat Intensif RSUP H. Adam Malik Medan

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hasanul Arifin

    2016-08-01

    Full Text Available Serum creatinine has many limitations when being used to diagnose acute kidney injury (AKI, especially in the scope of intensive care unit due to its low sensitivity to depict the kidney dysfunctional level of critically-ill patients. Out of numerous new available biological markers, four biological markers are widely used all over the world to detect AKI, e.g. neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL, cystatin C, KIM-1, and interleukin-18. The purpose of this study was to determine the sensitivity and specificity of serum cystatin C and creatinine in establishing the diagnosis of acute kidney injury in sepsis patients treated in intensive care room. This study was a diagnostic test to 24 patients and conducted in intensive care room of H. Adam Malik Hospital during the period of February–March 2014. Population in this study is all adult patients with sepsis, severe sepsis, and septic shock in the intensive care room. A statistical test was conducted using receiving operator characteristics (ROC method using SPSS 17 software. The result of this study showed that serum cystatin C was more superior than serum creatinine in detecting acute kidney injury in sepsis patients treated in intensive care room. In this study, cystatin C had higher sensitivity, positive prediction score, negative prediction score, and area under curve-receiving operator characteristics (AUC-ROC than serum creatinine. As of specificity, there was no significant difference between these two biological markers. In conclusion, cystatin C can be an alternative biological marker to detect AKI in sepsis patients treated in intensive care room with a better diagnostic value.

  1. Metastase til os temporale som årsag til akut vestibulært syndrom og hørenedsættelse

    DEFF Research Database (Denmark)

    Grubbe Gregersen, Kristine; Hansen, Søren

    2013-01-01

    Metastasis to the petrous apex of the temporal bone may cause acute peripheral vestibular syndrome and impaired hearing or be asymptomatic. Contrast computed tomography should be performed to exclude pathology in the temporal bone in patients with vestibulocochlear deficit, a history of cancer...... and no findings on cerebral magnetic resonance imaging. We describe a case of a 61-year-old man with metastatic prostatic carcinoma to the temporal bone....

  2. HUBUNGAN KUALITAS SANITASI RUMAH DENGAN KEJADIAN PENYAKIT INFEKSI SALURAN PERNAPASAN AKUT (ISPA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS IV DENPASAR SELATAN KOTA DENPASAR

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    I Gede Sumertha Gapar

    2016-01-01

    Full Text Available Besides positive results, the rapid development and growth of Denpasar City has also brought some problems to the Government of Denpasar City, for example the emergence of housing complexes that did not meet health standards and requirements. This problem can cause negative impacts toward the health condition of city residents, especially in the form of diseases influenced by environment factors such as acute respiratory infections (ARI. Based on that phenomena this study was carried out to examine the causal relationship between home sanitation factors (ventilation, natural lighting, humidity, temperature, population density, and air pollution and the event of acute respiratory infections (ARI in the working area of Public Health Centre IV of Denpasar Selatan District, in Denpasar City. This study had an observational nature and employed a cross-sectional design. Based on data analysis applied, this study belong to analytical studies. Population size of this study was 5,777 and covered all inhabited houses in the working areas of Public Health Centre IV of Denpasar Selatan District. Sample of 97 houses were taken using proporsional stratified random sampling. Statistical tests shows that: (1 the quality of house sanitation has a significance value p = 0.000 (sig p <0.05, (2 house ventilation has a significance value = 0.162 (sig p>0.05, (3 natural lighting has a significance value p=0.002 (sig p<0.05, (4 Room humidity has a significance value p=0.003 (sig p<0.05, (5 Room temperature has a significance value p=0.491 (sig p>0.05, (6 house population density has a significance value p=0.123 (sig p>0.05, (7 Air population in the house has a significance value p=0.001(sig p<0.05. Based on the results of our study it can be concluded that the quality of house sanitation affect the event of acute respiratory infections (ARI diseases. The variables of house sanitation that affect the event of ARI diseases are: room humidity (OR=0.321, air population in the house (OR= 0.233, natural lighting (OR= 0.151. Our study found that the probability of people who live in a house with below-standard-sanitationquality to be stricken by ARI diseases was 97.7%. Based on the results of our study it can be suggested that to the people that built the house of a qualified health.

  3. PENGARUH FAKTOR METEOROLOGIS DAN KONSENTRASI PARTIKULAT (PM10 TERHADAP KEJADIAN INFEKSI SALURAN PERNAPASAN AKUT (ISPA (Studi Kasus Kecamatan Banjarbaru Selatan, Kota Banjarbaru Tahun 2014-2015

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Wiji Cahyadi

    2016-12-01

    Full Text Available The purpose of this study was to analyze the influence of meteorological factors directly or indirectly through the concentration of particulate (PM10 on the incidence of Acute Respiratory Infections (ARI in the District of South Banjarbaru, Banjarbaru. The method used in this research is cross-sectional study, where data meteorological factors, the concentration of particulate matter (PM10 and the incidence of ARI are collected simultaneously. Data meteorological factors and the concentration of particulate matter (PM10 derived from Banjarbaru Climatological Station, while data came from health ARI Banjarbaru and Sei Besar which is located in the district of South Banjarbaru. While the analysis used in this study were Path Analysis (path analysis was an analysis of the relationship between the independent variables, intermediate variables, and the dependent variable was presented in the form of a diagram. The results showed the meteorological factors that had a direct impact on the incidence of ARI was the largest factor relative air humidity of by 18.7%, followed by a factor of 7.1% of air temperature, wind speed factor and its influence on the intensity of rainfall was below 1%. While the indirect influence of meteorological factors on the concentration of particulate matter (PM10 on the incidence of ARI in the District of South Banjarbaru effect was below 1%. It can be concluded that the direct effect of meteorological factors and the concentration of particulate matter (PM10 on the incidence of ARI in the District of South Banjarbaru significant factor was the relative air humidity and air temperature. While the indirect influence of meteorological factors against ARI through PM10, the effect was not significant.

  4. Mekanisk kredsløbsstøtte ved hjælp af cirkulationspumpe anlagt gennem vena subclavia hos en patient med akut hjertesvigt

    DEFF Research Database (Denmark)

    Hansen, Lars Nikolaj; Fabrin, Anja; Jensen, Marianne Kjær;

    2014-01-01

    A 65-year-old female patient suffered biventricular failure due to severe lymphoid myocarditis. Mechanical circulatory support was established with peripheral arterial-venous extracorporeal membrane oxygenation (AV-ECMO). The left ventricle was relieved by subclavian Impella 5.0. AV-ECMO was weaned...... with the use of only Impella 5.0 until the 17th day of use, whereupon Impella was phased out. This case report illustrates the use-fulness of combined peripheral VA-ECMO with subclavian Impella 5.0 with the prospect of single use of the subclavian Impella 5.0 until cardiac recovery thereby avoiding central...

  5. Quantitative perfusion imaging by multi-slice CT in stroke patients; Quantitative Perfusionsbildgebung mittels Mehrschicht-Spiral-CT bei Patienten mit akuter zerebraler Ischaemie

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Bohner, G.; Klingebiel, R. [Humboldt-Universitaet, Berlin (Germany). Universitaetsklinikum Charite, Abt. Neuroradiologie; Humboldt-Universitaet, Berlin (Germany). Universitaetsklinikum Charite, Inst. fuer Radiologie; Foerschler, A.; Lehmann, R. [Humboldt-Universitaet, Berlin (Germany). Universitaetsklinikum Charite, Abt. Neuroradiologie; Hamm, B. [Humboldt-Universitaet, Berlin (Germany). Universitaetsklinikum Charite, Inst. fuer Radiologie

    2003-06-01

    Objectives: Evaluation of a parametric deconvolution algorithm (DA) in the diagnostic assessment of stroke patients by multislice spiral computed tomography (MS-CT). Material and Methods: 52 patients (age range 34-89 years) with clinically suspected acute ischemia of one hemisphere and no infarct demarcation on plain cerebral CT underwent CT perfusion (CTP), performed on average 3.4 hours after the onset of symptoms by using MS-CT (4 x 8 mm scan volume). Using a DA-based software module, perfusion images of the cerebral blood perfusion (CBP), cerebral blood volume (CBV) and mean transit time (MTT) were calculated and assessed by two readers for visually apparent perfusion abnormalities. Amount and extension of perfusion disturbances were measured and correlated with the outcome. Results: Of 44 patients, in whom perfusion maps could be generated, territorial infarction was confirmed by follow-up in 22 subjects. With a sensitivity of 95% ischemia could be detected on MTT-maps (CBP 91%, CBV 77%). Specificity was highest (100%) for CBV-maps. Patients with infarction showed significant (p<0.001) reduction of CBP (10.7 vs. 38.3 ml/100 ml/min), CBV (1.3 vs. 2.3 ml/100 ml) and prolongation of MTT (12.3 vs. 4.3 s) compared to the contralateral hemisphere, whereas in patients without infarction no significant changes were found. Extension of CBV reduction showed the best correlation (r=0.82) with final infarct volume. Conclusion: The DA-based CTP protocol evaluated in this study is a suitable tool for the early identification and quantification of acute cerebral ischemia. (orig.) [German] Ziel: Evaluation des Einsatzes der Mehrschicht-Spiral-CT (MS-CT) in Kombination mit einem parametrischen Dekonvolutionsalgorithmus (DA) zur zerebralen Perfusionsbildgebung bei Patienten mit klinischen Zeichen einer akuten territorialen Ischaemie. Material und Methoden: 52 Patienten (Altersspanne 34-89 Jahre) mit klinischen Zeichen einer akuten territorialen Ischaemie sowie fehlender Infarktdemarkierung in der nativen CT erhielten eine CT-Perfusion (CTP) im Mittel 3,4 Stunden nach Symptombeginn an einem MS-CT Geraet (4 x 8 mm Scanvolumen). Die Parameterbilder der CTP (zerebrale Blutperfusion (CBP), zerebrales Blutvolumen (CBV) und mittlere Transitzeit (MTT)) wurden mittels eines parametrischen DA generiert und bezueglich einer zerebralen Minderperfusion verblindet durch zwei Neuroradiologen ausgewertet. Die Auspraegung und die Volumina der Perfusionsstoerungen wurden ermittelt und mit konventionellen bildgebenden Verlaufskonstrollen korreliert. Ergebnisse: Perfusionsbilder konnten von 44 Patienten generiert werden, hiervon entwickelten 22 Patienten einen im Verlauf gesicherten Infarkt. Ischaemische Veraenderungen konnten am besten anhand der MTT-Bilder (Sensitivitaet MTT 95%, CBP 91%, CBV 77%) erfasst werden. Die Spezifitaet war fuer die CBV-Bilder am hoechsten (100%). Patienten mit Infarkt zeigten seitenvergleichend eine signifikante (p<0,001) Reduktion der CBP (10,7 bzw. 38,3 ml/100 ml/min), des CBV (1,3 bzw. 2,3 ml/100 ml) und eine Verlaengerung der MTT (12,3 bzw. 4,3 s) in ischaemischen Arealen, wohingegen Patienten, die keinen Infarkt entwickelten, keine signifikante Seitendifferenz aufwiesen. Die Ausdehnung der CBV-Reduktion ergab die beste Korrelation (r=0,82) mit dem endgueltigen Infarktvolumen. Schlussfolgerung: Das in dieser Studie evaluierte DA-basierte CTP-Protokoll ist zur fruehzeitigen Erkennung und Quantifizierung einer akuten zerebralen Ischaemie geeignet. (orig.)

  6. Acute compartment syndrome of the forearm after paravasation of contrast medium. Case report; Akutes Kompartmentsyndrom des Unterarms nach Paravasation von Roentgenkontrastmittel. Ein Fallbericht

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Ensat, F.; Babl, M.; Spies, M. [Krankenhaus Barmherzige Brueder, Klinik fuer Plastische, Hand- und wiederherstellende Chirurgie, Regensburg (Germany)

    2010-03-15

    The paravasation of radiographic contrast medium has a wide spectrum of clinical presentations, ranging from local erythema and swelling to extensive damage to the extremity affected. We report the case of a patient who developed an acute compartment syndrome of the forearm after paravenous mechanical injection of 100 ml radiographic contrast medium. After emergency fasciotomy for muscle and nerve decompression the full range of motion and sensitivity could be restored. (orig.) [German] Die Paravasation von Roentgenkontrastmittel verlaeuft klinisch zumeist harmlos, kann jedoch auch zur ausgedehnten Schaedigung der betroffenen Extremitaet fuehren. Wir berichten ueber die Ausbildung eines akuten Kompartmentsyndroms des Unterarms nach paravenoeser Druckinjektion von 100 ml Roentgenkonstrastmittel ohne vorausgegangenes Trauma. Durch eine notfallmaessige Fasziotomie kam es zur vollstaendigen Wiederherstellung von Sensibilitaet und Motorik. (orig.)

  7. Streptokinase som rutinebehandling ved akut myokardieinfarkt. Effekten på smerter, arytmier og letalitet vurderet ud fra en historisk kohorteundersøgelse

    DEFF Research Database (Denmark)

    Christensen, J H; Sørensen, H T; Nielsen, F E

    1991-01-01

    on the course of pain, occurrence of arrhythmia and the lethality. Seventy-six patients with their first AMI treated with SK and low-dosage acetylsalicylic acid were compared with 76 patients with their first AMI who were not treated with SK. The median value of the employment of intravenous analgesics......-dosage acetylsalicylic acid in the acute phase of myocardial infarction has the effect of reducing 1) the duration of pain and thus the consumption of analgesics, 2) the number of cases of atrial fibrillation and 3) the lethality during the period of hospitalization....

  8. Myocardial Infarction and Risk of Suicide

    DEFF Research Database (Denmark)

    Larsen, Karen Kjær; Agerbo, Esben; Christensen, Bo

    2010-01-01

    Akut myokardieinfarkt og risikoen for selvmord: Et populationsbaseret case-control studie Baggrund Akut myokardieinfarkt (MI) er associeret med øget risiko for angst, depression, nedsat livskvalitet og mortalitet af alle årsager. Det er uvist om MI er associeret med øget risiko for selvmord. Vi...

  9. Regional pulmonary edema caused by acute mitral insufficiency after rupture of chordae tendinae with prolaps of the posterior mitral valve; Regionales Lungenoedem bei akuter Mitralinsuffizienz nach Chordae-tendineae-Abriss mit Prolaps des posterioren Mitralsegels

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Mauser, M.; Wiedemer, B.; Fleischmann, D. [Klinikum Lahr (Germany). Medizinische Klinik; Billmann, P. [Klinikum Lahr (Germany). Inst. fuer Radiologie; Ennker, J. [Herzzentrum Lahr/Baden (Germany). Abt. fuer Herzchirurgie

    2003-07-01

    An unilateral or predominantly lobar pulmonary edema is an unusual clinical or radiological finding, often misdiagnosed as one of the more common causes of focal lung disease. We report 2 cases of a regional pulmonary edema caused by the acute onset of a severe mitral insufficiency after the rupture of chordae tendinae resulting in a prolaps of the posterior mitral leaflet. In both cases the regional pulmonary edema was initially misdiagnosed as a pneumonic infiltration, which delayed the cardiological diagnostical procedures and the surgical intervention. The mechanism of the regional edema is an excentric regurgitation jet into the left atrium, which is usually directed to the orifice of the right upper lobe pulmonary vein which increases the hydrostatic vascular pressure in the corresponding lung segment. For the confirmation of the diagnosis, transesophageal echogradiographye is helpful in documenting the direction of the regurgitant flow and detecting differential gradients between the right and left pulmonary venous systems. The pulmonary infiltrations, which persisted for several weeks, dissappeared within a few days after surgical mitral-valve-reconstruction in both cases. (orig.) [German] Ein einseitiges oder ueberwiegend lobaeres Lungenoedem ist ein seltener klinischer und radiologischer Befund, der haeufig initial zur Fehldiagnose einer weitaus haeufigeren fokaleren Lungenerkrankung fuehrt. Wir berichten ueber 2 Faelle, bei denen nach Auftreten einer akuten Mitralinsuffizienz auf dem Boden eines Sehnenfadenabrisses am posterioren Mitralsegel ein regionales Lungenoedem zunaechst als pneumonisches Infiltrat fehlgedeutet wurde, was die weitere kardiologische Diagnostik und chirurgische Therapie verzoegerte. Wie in den wenigen in der Literatur beschriebenen Faellen findet sich hierbei ein exzentrischer Regurgitationsjet in den linken Vorhof, der ueblicherweise auf die Einmuendung der rechten oberen Pulmonalvene gerichtet ist und in dem dazugehoerigen Lungensegment einen hoeheren hydrostatischen Druck erzeugt und damit zum regionalen Lungenoedem, vorzugsweise im rechten Lungenoberlappen, fuehren kann. Zur Diagnosesicherung ist die transoesophageale Echokardiographie eine aeusserst hilfreiche Untersuchung, da sich hier die Richtung des Regurgitationsjet ueber die Mitralklappe gut darstellt und unterschiedliche Gradienten zwischen dem rechten und linken pulmonal-venoesen System bestimmt werden koennen. In beiden Faellen fuehrte die chirurgische Mitralklappenrekonstruktion zum raschen Verschwinden der zuvor ueber Wochen therapierefraktaeren Lungeninfiltrate. (orig.)

  10. Does {sup 131}I-treatment of goitre result in an acute increase in the volume a function of the thyroid gland?; Medfoerer {sup 131}I-behandling af strufma en akut foroegelse af glandula thyreoideas volumen og funktion?

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Nygaard, B.; Faber, J.O.; Hegedues, L.

    1995-12-01

    Many textbooks claim that radioiodine ({sup 131}I) treatment should be avoided in treatment of a goitre with substernal extension, due to fear of acute swelling of the gland with resulting respiratory problems. We examined patients with multinodular goitre, either nontoxic (n=20) or toxic (n=10) after treatment with {sup 131}I. An ultrasonically determined thyroid volume and thyroid function variables were investigated before and two, seven, 14, 21, 28 and 35 days after treatment. In nontoxic goitres the thyroid volume did not increase significantly, the maximum increase in the median volume being 4% on day 7. Serum levels of free T{sub 3} and free T{sub 4} indices increased by 20% (day 7) and 13% (day 14) (p=0.002), respectively. Likewise thyroid volume in toxic nodular goitre did not change significantly after {sup 131}I treatment. None of the patients presented symptoms of tracheal compression. We conclude that {sup 131}I treatment of nontoxic as well as toxic multinodular goitre does not seem to increase thyroid volume. (au) 18 refs.

  11. Results of a study on low-level flight noise in the Federal Republic of Germany. Acute and chronic effects on human hearing. Ergebnisse einer Tieffluglaerm-Studie in der Bundesrepublik Deutschland. Akute und chronische Auswirkungen auf das menschliche Gehoer

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Ising, H.; Rebentisch, E. (BGA, Berlin (Germany). Inst. fuer Wasser-, Boden- und Lufthygiene)

    1992-03-01

    In persons aged 18 to 50, hearing thresholds after exposure to low-level flight noise with different noise levels and speeds of noise levels and speeds of noise level increase were determined within a broad frequency range by means of fixed-frequency Bekesy audiometry. Temporary rises in the hearing threshold were shown to occurr significantly more often for rapid increases in noise level than for slow ones. A pilot study conducted in 1985 aimed at the following; Comparison of school children from an extremely afflicted area of the zone of flight altitude 75 metres with school children from a zone of flight altitude 150 metres as to hearing symptoms and auditory capability. These results were to be verified and extended by the principal study. Representative field studies were carried through for this purpose in Lower Saxonia. The results obtained corroborate the hypothesis that military low-level flight noise with noise peaks around 125 dB (A) and high speed of noise level increase causes slight, irreversible threshold of hearing shifts in sensitive individuals of the population concerned. (orig./MM).

  12. Acute effects of differing duration of static stretching on speed performance

    Farklı sürelerde uygulanan statik germenin sürat performansına akut etkisi

    OpenAIRE

    Suat Yıldız; Murat Çilli; Ertuğrul Gelen; Emel Güzel

    2013-01-01

    Abstract Purpose: The purpose of this study was to determine the acute effects of differing duration (15s, 30s, 45s) of static stretching on speed performance. Method: Twenty students in Physical Education and Sports (age 23.3 ± 2.0 years, height 175.7 ± 5.8 cm, weight 67.6 ± 8.6 kg) implemented 4 differing duration static stretching protocol on ​​noncontiguous days. After low intensity aerobic exercise subjects applied 15s static stretching (SG15), 30s static stretching (SG30), 45s static ...

  13. Acute effects of differing duration of static stretching on speed performance Farklı sürelerde uygulanan statik germenin sürat performansına akut etkisi

    OpenAIRE

    Yıldız, Suat; Çilli, Murat; Gelen, Ertuğrul; Güzel, Emel

    2013-01-01

    Abstract Purpose: The purpose of this study was to determine the acute effects of differing duration (15s, 30s, 45s) of static stretching on speed performance. Method: Twenty students in Physical Education and Sports (age 23.3 ± 2.0 years, height 175.7 ± 5.8 cm, weight 67.6 ± 8.6 kg) implemented 4 differing duration static stretching protocol on ​​noncontiguous days. After low intensity aerobic exercise subjects applied 15s static stretching (SG15), 30s static stretching (SG30), 45s static ...

  14. Acute pulmonary embolism: prediction of cor pulmonale and short-term patient survival from assessment of cardiac dimensions in routine multidetector-row CT; Mehrschicht-Spiral-CT bei vermuteter und inzidenteller akuter Lungenembolie: prognostischer Wert morpholoqischer Herzparameter

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Engeike, C. [Radiologie, Klinikum rechts der Isar der Technischen Univ. Muenchen (Germany); Rummeny, E.; Marten, K. [Inst. fuer Roentgendiagnostik, Klinikum rechts der Isar der Technischen Univ. Muenchen (Germany)

    2006-10-15

    Purpose: evaluation of the prognostic value of morphological cardiac parameters in patients with suspected and incidental acute pulmonary embolism (PE) using multidetector-row chest CT (MSCT). Materials and methods: 2335 consecutive MSCT scans were evaluated for the presence of PE. The arterial enhancement and analysability of pulmonary arteries and the heart were assessed as parameters of the scan quality. The diastolic right and left ventricular short axes (RV{sub D}, LV{sub D}) and the interventricular septal deviation (ISD) were measured in all PE-positive patients and the echocardiography reports were reviewed. The clinical data assessment included cardio-respiratory and other co-morbidities, systemic anticoagulant therapy (ACT), and the 30-day outcome. Predictors of acute cor pulmonale and the short-term outcome were calculated by univariate and multivariate logistic regressions including odds ratios (OR) and ROC analyses using positive (PPV) and negative predictive values (NPV). Results: 90 patients with acute PE were included (36 with clinically suspected PE, 54 with incidental PE). 26 patients had cardio-respiratory co-morbidities. Four patients underwent systemic thrombolysis, 43 underwent anticoagulation in therapeutic doses, 19 underwent anticoagulation in prophylactic doses, and 24 patients did not undergo ACT. 15 of 41 patients had echocardiographic evidence of acute cor pulmonale. 8 patients died within 30 days. The RV{sub D} was the best independent predictor of acute cor pulmonale (p = 0,002, OR = 9.16, PPV = 0.68, NPV=1 at 4.49 cm cut off) and short-term outcome (p= 0,0005, OR = 2.82, PPV = 0.23, NPV = 0.98 at 4.75 cm cut off). The RV{sub D}/LV{sub D} ratio had a PPV of 0.85 for cor pulmonale. (orig.)

  15. Embolisation of acute abdominal and thoracal bleeding with ethylene-vinyl-alcohol copolymer (Onyx {sup registered}); Embolisation akuter abdomineller und thorakaler Blutungen mit Ethylen-Vinyl-Alkohol-Kopolymer (Onyx {sup registered}). Erste Erfahrungen im arteriellen Gefaessgebiet des Koerperstamms

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Adamus, R.; Uder, M.; Kleinschmidt, T.; Detmar, K.; Bolte, R.; Stein, H.; Loose, R.W.

    2010-10-15

    During the last years most embolizations with the liquid agent Onyx have been performed in the field of neuroradiological interventions. There is minimal experience with arterial embolizations of the body trunk. 23 patients suffering from acute abdominal or thoracic bleeding underwent 28 embolizations with Onyx (17 male, 6 female, mean age 69 years). 27 interventions were technically and clinically successful. One patient with rebleeding from a jejunal artery aneurysm underwent surgery. Onyx embolizations were performed in renal, hepatic, iliac and bronchial arteries and esophageal varices. Compared with prior embolisation agents Onyx offers advantages due to good controllability. Fast arterial occlusion improves time management of patients. In comparison with prior techniques we observed a significant reduction of fluoroscopy time. Quantitative measurements demonstrated a significant higher embolisation agent contrast. (orig.)

  16. Sentetik piretroit alfa-sipermetrinin değişken desenli gece kurbağası, Bufotes variabilis iribaşlarındaki akut toksisitesi (Amphibia: Anura)

    OpenAIRE

    Mert Gürkan; Seda Serbest; Sibel Hayretdağ

    2016-01-01

    In this study, acute toxic effects of alpha-cypermethrin were investigated in the tadpoles of Bufotes variabilis (Pallas, 1769). Tadpoles at Gosner stage 19 were exposed to 0, 0.1, 5 and 10 µgl-1 of alpha-cypermethrin concentrations for 96 hours. Mortality, the changes in some morphological measurements (snout-vent length, body width, tail length, and wet weight), morphological anomalies and behavioral changes were evaluated at the end of the experiment. The 96 hours LC50 value was calculate...

  17. Rolle der gemeinsamen Expression von AML1-ETO und weiteren Onkogenen für die Induktion von Leukämie

    OpenAIRE

    Eichwald, Viktoria

    2014-01-01

    Akute Leukämien treten in allen Altersstufen auf. Akute lymphatische Leukämie (ALL) ist die häufigste Leukämie bei Kindern, während akute myeloischen Leukämien (AML) mit verschiedenen Untergruppen etwa 80% aller akuten Leukämien bei Erwachsenen ausmachen. Die Translokation t(8;21) resultiert in der Entstehung des Fusionsgens AML1-ETO und zählt zu den häufigen Translokationen bei der AML. Dabei fusioniert die DNA-bindende Domäne des AML1 mit dem fast kompletten ETO-Protein. AML1-ETO wirkt als ...

  18. 10-12 YAŞ GRUBU YÜZÜCÜLERİN AKUT YÜZME EGZERSİZLERİNİN KAN VE PLAZMADA LİPİD PEROKSİDASYONU VE ANTİOKSİDAN SİSTEM ÜZERİNE ETKİSİ

    OpenAIRE

    KOPARAN, Senay; KUTER, Füsun ÖZTÜRK

    2009-01-01

    Bu araştırmada egzersizin oksidatif hasarı azaltmadaki etkisi ve antioksidan sistemde meydan gelen değişiklikleri incelemek amaçlanmıştır. Kısa mesafe yüzmede(100m) yüzücülerin anaerobik metabolizmasında meydan gelen değişiklikleri de incelemektir. Çalışmaya 10-12 yaşları arasında (n = 19)yüzücü katılmıştır. Yüzücülerin kan alınımı yarıştan 20 dakika önce ve yarışı tamamlandıktan sonra yapılmıştır. Alınan kan örneklerinden Catalase (CAT), superoxide dismutase (SOD), glutathione peroxidase (GP...

  19. Aktif kömür tedavisine bağlı akciğer aspirasyonu

    OpenAIRE

    2009-01-01

    Akut zehirlenmelerde koruyucu hava yolu reflekslerinin kaybı nedeniyle akciğer aspirasyonu görülebilir. Aspire edilen aktif kömür havayolu obstrüksiyonu nedeniyle solunum sıkıntısı yaratabilir. Biz de akut zehirlenme nedeniyle acil serviste nazogastrik yolu ile aktif kömür verilen, nakil esnasında nazogastrik sondası çıkan ve aktif kömür aspirasyonuna bağlı 'aspirasyon pnömonisi - kimyasal pnömonit' gelişen olgumuzu sunacağız. Anahtar kelimeler: Akut zehirlenme; aktif kömür, aspirasyo...

  20. Acute pain treatment on postoperative and medical non-surgical wards [Akutschmerztherapie auf operativen und konservativen Stationen

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Korczak, Dieter

    2013-05-01

    Full Text Available [english] The effectiveness of acute pain treatment in hospitals is examined. An efficient therapy of acute pain is efficient and cost-effective. Although every patient is entitled for the relief of pain, many hospitals do not treat acute pain in an optimal manner.[german] Es wird die Effektivität der Akutschmerztherapie in Krankenhäusern untersucht. Eine effiziente Behandlung akuter Schmerzen ist wirksam und spart Kosten. Obwohl jeder Patient Anspruch auf Linderung seiner Schmerzen hat, behandeln viele Krankenhäuser akute Schmerzen noch nicht optimal.

  1. Exercise Training in Stable Heart Transplant recipients

    DEFF Research Database (Denmark)

    Dall, Christian Have

    Afhandlingen består af to forsøg, et randomiseret crossover forsøg der undersøger effekten af træning på hjertetransplanterede, samt et klinisk forsøg der undersøger akut blodtryksstigning ved styrketræning hos hjertetransplanterede, hjertesvigtspatienter, og patienter med iskæmisk hjertesygdom. ...

  2. Cerebral blood flow autoregulation in patients with acute bacterial meningitis

    DEFF Research Database (Denmark)

    Møller, Kirsten

    2001-01-01

    Ph.d. afhandlingen omhandler sammenhængen mellem hjernens blodtilførsel (CBF) og middelarterietrykket (MAP) hos patienter med akut bakteriel meningitis. Hos raske er CBF uafhængig af MAP, hvilket kaldes CBF autoregulation. Svækket autoregulation antages at øge risikoen for cerebral hypoperfusion ...

  3. Prostate cancer and cardiovascular diseases: Risk and prognosis

    DEFF Research Database (Denmark)

    Jespersen, Christina Gade

    2014-01-01

    Formålene med dette ph.d. studie var at undersøge datakvaliteten af koderne for medicinsk og kirurgisk kastration i Landspatientregistreret, at estimere risikoen for akut myokardieinfrakt (AMI) og apopleksi efter behandling med medicinsk eller kirurgisk kastration, samt at bestemme betydningen af...

  4. Eritema Multiform Di Rongga Mulut

    OpenAIRE

    Siti Aminah

    2008-01-01

    Eritema multiform adalah suatu penyakit akut yang terdapat pada kulit dan membran mukosa, yang dapat menyebabkan beberapa jenis lesi kulit. Penyebab eritema multiform belum diketahui dengan pasti, banyak para peneliti menganggap bahwa etiologi dari penyakit eritema multiform ini disebabkan oleh beberapa faktor penunjang seperti reaksi alergi dari obatobatan, alergi dari makanan, reaksi terhadap mikro .orqanisme, efek radioterapi, penyakit sistemik, infeksi dan neoplasia. Gambaran klin...

  5. Tingkat Pengetahuan Pasien Diabetes Melitus tentang Komplikasi Diabetes Melitus di RSUP Haji Adam Malik Medan

    OpenAIRE

    Siboro, Junita I.L.

    2010-01-01

    Diabetes melitus merupakan suatu penyakit tidak menular yang ditandai dengan peningkatan kadar gula darah yang disertai ketidaknormalan metabolisme karbohidrat. Diabetes melitus merupakan penyebab kematian keempat terbesar di dunia. Diabetes melitus juga menyebabkan komplikais akut dan kronik yang juga dapat menyebabkan kematian. Peningkatan komplikasi dipengaruhi oleh Pengetahuan, umur, obesitas dan kebiasaan hidup yang kurang sehat. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi tingkat p...

  6. Abses Periodontal

    OpenAIRE

    2011-01-01

    Abses periodontal adalah suatu inflamasi purulen yang terlokalisir pada jaringan periodonsium. Abses periodontal ini dapat diklasifikasikan berdasarkan lokasi abses (abses gingiva, abses periodontal dan abses perikoronal), berdasarkan jalannya lesi (abses periodontal akut dan abses periodontal kronis) dan berdasarkan jumlah abses (abses periodontal tunggal dan abses periodontal kronis). Abses periodontal merupakan kasus darurat penyakit periodontal ketiga yang paling sering ...

  7. Behandling af patienter med Guillan Barré syndrom

    DEFF Research Database (Denmark)

    Oliel, Vibeke S.

    2011-01-01

    Resumè Guillain Barrés syndrom er en autoimmum sygdom karakteriseret ved motorisk, sensorisk og autonom dysfunktion. I Danmark rammes omkring 80 personer i alle aldre årligt af sygdommen. Akut inflammatorisk polyradikoloneuropati rammer de perifere nervers nerveskeder og medfører progredierende...

  8. Tuberkulose forårsaget af Mycobacterium africanum

    DEFF Research Database (Denmark)

    Bek, Dorte; Kjeldsen, Marianne Kirstine; Hansen, Nikolaj Friis;

    2010-01-01

    Tuberkulose (TB) forårsages af patogene arter fra Mycobacterium tuberculosis komplekset (MTBC) og har en incidens på cirka 7/100.000 i Danmark. På mistanke om TB hos en akut indlagt 40 årig afrikansk mand initieredes anti-TB behandling. Efter 13 timers indlæggelse afgik patienten ved døden. Fra l...

  9. Akutte dødsfald ved tvangsfastholdelse af svært hyperaktive personer

    DEFF Research Database (Denmark)

    Leth, Peter Mygind; Thomsen, Jørgen Lange

    2012-01-01

    må henføres til et syndrom som betegnes excited delirium syndrome (EDS), en akut indsættende tilstand karakteriseret ved en hyperaktiv og voldelig adfærd, næsten overmenneskelig styrke og immunitet for smerte. Obduktion viser ikke forandringer som kan forklare dødsfaldet. Årsagen til EDS er ukendt...

  10. Norovirus Outbreak Investigation in Surmene District of Trabzon Province July 2010

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gamze Can

    2011-10-01

    Full Text Available Bu calismada, Temmuz 2010’da Trabzon Ilinin Surmene Ilcesinde meydana gelen norovirus salgininda yapilan incelemeleri sunmak amaclanmistir. Akut gastroenterit vakalari ilk olarak 09 Temmuz tarihinde ortaya cikmaya baslamis ve ilk gun 271 olan vaka sayisi ikinci gun 880’e ulasmistir. Ilk gunden itibaren alinan onlemlerle hizla dusen vaka sayisi norovirusun kisiden kisiye bulas ozelligi nedeniyle, 10. gun itibariyle az sayida vaka ile devam etmis ve 28 Temmuz itibariyle beklenen seviyeye inmistir. Salgin suresince 2483 akut gastroenterit vaka basvurusu olmustur. Salgina neden olarak; Daha once uygun duzeylerde seyreden klor duzeyinin tank bosalmasi sonucu bir sure sistemde dusuk duzeyde kalmasi ve ayni donemde bir aydir kullanimda olmayan bir kuyu pompasinin tamirinin bitirilip sistemden yeterince su akitilmadan devreye sokulmasi surecinin superpoze olmasi ile sistemin ana depoda kirlenmesi olarak tespit edilmistir. [TAF Prev Med Bull 2011; 10(5.000: 501-510

  11. Acute cough | EU Clinical Trials Register [EU Clinical Trials Register

    Lifescience Database Archive (English)

    Full Text Available ion E.1.1Medical condition(s) being investigated Acute cough Akuter Husten E.1.1.1Medical condition in easily understood language Acu...igation E.1.2Version 17.1 E.1.2Level LLT E.1.2Classification code 10066522 E.1.2Term Acute cough E.1.2System...igible for inclusion in this trial must fulfill all of the following criteria:1. Acute cough with symptoms l...based on medical history and physical examination7. CS score of at least 50 mm on a 100 mm VAS at V1 8. Acute...te cough Akuter Husten E.1.1.2Therapeutic area Diseases [C] - Respiratory Tract Dis

  12. Towards a Neuroaffective Approach to Healing Architecture

    DEFF Research Database (Denmark)

    Brorson Fich, Lars

    2013-01-01

    dog nævnes, at stress testen kun inducerer akut stress, der har en anderledes effekt på immunsystemet end langvarig stress, og desuden blev kun unge mænd med godt helbred testet, på grund af alders- og kønsforskelle i stress reaktions mønster. Således demonstrer forsøget, at arkitektur kan gøre en...

  13. Identifikation kognitiver Subgruppen bei der bipolaren Störung und Evaluation eines kognitiven Remediationsprogramms

    OpenAIRE

    Volkert, Julia

    2015-01-01

    Die bipolare Störung ist eine psychische Erkrankung, die sich durch wiederkehrende depressive und (hypo-) manische Phasen auszeichnet. Neben Stimmungsschwankungen leiden viele Patienten unter kognitiven Beeinträchtigungen, die nicht nur während akuter Episoden, sondern auch in der Remission, d.h. in euthymer Stimmungslage persistieren. Die vorliegende Arbeit beschäftigte sich mit den klinischen Korrelaten von kognitiven Defiziten und der Effektivität eines kognitiven Trainings bei bipolaren P...

  14. Nursing intervention for geriatric patients dischargedhome from ED

    DEFF Research Database (Denmark)

    Rosted, Elizabeth Emilie

    2009-01-01

    Baggrund Svækkede ældre mennesker der indenfor kort tid har været indlagt på hospitalet er i risiko for faldende funktionsevne, genindlæggelse og flytning til plejehjem. Risikoen øges når de udskrives direkte fra akut modtage afdeling (AMA). Tidspresset her kræver ofte at der udelukkende er fokus...

  15. Lindrende sygepleje

    DEFF Research Database (Denmark)

    Madsen, Kirsten Halskov

    2005-01-01

    At udføre sygepleje med fokus på det lindrende aspekt er en væsentlig del af sygeplejens virksomhedsfelt. Lindrende sygepleje anses for at være en aktivitet, der indeholder en lang række centrale elementer af pleje- og omsorgshandlinger, der udøves til patienter uanset sygdommens og symptomerne a......, og uafhængig af om patienterne lider af akut, kronisk eller uhelbredelig sygdom....

  16. Beginn und Dosisanpassung einer intensivierten konventionellen Insulintherapie (ICT beim Erwachsenen

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lohr R

    2012-01-01

    Full Text Available Eine intensivierte Insulintherapie (ICT ist die Behandlung der Wahl bei Diabetes mellitus Typ 1 und auch bei vielen Menschen mit insulinpflichtigem Typ-2-Diabetes. Bei Therapiebeginn müssen individuell Insuline ausgewählt und die richtige Dosierung festgelegt werden. Im weiteren Verlauf ist dann die Anpassung der Insulintherapie an besondere Alltagssituationen wie Sport oder akute Erkrankungen vorrangig. Eine gute Patientenschulung und eine gute Zusammenarbeit zwischen Betroffenem und Behandlerteam sind entscheidend, um diese komplizierte Therapie erfolgreich umzusetzen.

  17. Ars Pariendi

    DEFF Research Database (Denmark)

    fødestuen. Bogen er et forsøg på at beskrive dansk state of the art indenfor håndgreb og akut håndtering ved fødsler. Teksten suppleres af vicechefjordemoder Randi Iversens smukke håndtegnede illustrationer. http://www.gyldendal-akademisk.dk/Books/9788762807952.aspx http://www.youtube.com/watch?v=Vta5vBZMELw...

  18. RADIASI OPTIK

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sri Soewasti Soesanto

    2012-09-01

    Full Text Available Radiasi optik tidak terlalu masuk ke dalam maka mata dan kulit merupakan bagian tubuh yang perlu mendapat perhatian. Efek akut utama adalah fotokeratitis, cedera retina mata karena panas, dan fotokimia serta erithema, dan terbakarnya kulit. Efek lanjut termasuk timbulnya katarak, mungkin degenerasi retina mata, serta penuaan dini, dan kanker kulit. Efek biologis dari semua radiasi optik dapat dibagi menjadi tiga kategori utama yaitu: thermal (termasuk termo-mekanik, fotokimia, dan efek medan listrik langsung.

  19. Angular Cheilitis Pada Anak

    OpenAIRE

    Gema Nazriyanti

    2008-01-01

    Angular cheilitis adalah inflamasi akut atau kronis pada sudut mulut yang ditandai dengan adanya flsur-fisur, retak-retak pada sudut bibir, berwarna kemerahan, mengalami ulserasi disertai rasa terbakar, nyeri dan rasa kering pada sudut mulut. Dapat mengenai orang tua, dewasa dan anak-anak. Banyak pendapat yang mengemukakan tentang etiologi dari angular cheilitis, antara lain defisiensi vitamin B kompleks, denture soremouth, defisiensi besi, kebiasaan bernafas melalui mulut, membasahi bib...

  20. Pancreatitis. An update; Pankreatitis. Ein Update

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Schreyer, A.G. [Universitaetsklinikum Regensburg, Institut fuer Roentgendiagnostik, Regensburg (Germany); Grenacher, L. [Diagnostik Muenchen, MVZ Radiologie, Muenchen (Germany); Juchems, M. [Klinikum Konstanz, Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Konstanz (Germany)

    2016-04-15

    Acute and chronic pancreatitis are becoming increasingly more severe diseases in the western world with far-reaching consequences for the individual patient as well as the socioeconomic situation. This article gives an overview of the contribution of radiological imaging to the diagnostics and therapy of both forms of the disease. Acute pancreatitis can be subdivided into severe (20 %) and mild manifestations. The diagnostics should be performed with computed tomography (CT) or magnetic resonance imaging (MRI) for assessing necrosis or potential infections only in severe forms of pancreatitis. In chronic pancreatitis transabdominal ultrasound should initially be adequate for assessment of the pancreas. For the differential diagnosis between pancreatic carcinoma and chronic pancreatitis, MRI with magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP) followed by an endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration is the method of choice. For the primary diagnosis for acute and chronic pancreatitis ultrasound examination is the modality of first choice followed by radiological CT and MRI with MRCP examinations. (orig.) [German] Akute und chronische Pankreatitis sind in der westlichen Welt zunehmende schwere Krankheitsbilder mit tiefgreifenden Konsequenzen fuer den einzelnen Patienten sowie soziooekonomisch. Der Beitrag radiologischer Bildgebung zur Diagnostik und Therapie beider Erkrankungsformen soll im vorliegenden Uebersichtsbeitrag diskutiert werden. Die akute Pankreatitis kann in eine schwere (20 %) und milde Verlaufsform unterteilt werden. Lediglich bei den schweren Formen sollte eine CT- oder MRT-Diagnostik bzgl. der Beurteilung von Nekrosen und moeglichen Infektionen erfolgen. Bei der chronischen Pankreatitis genuegt zunaechst eine Beurteilung des Pankreas durch transabdominellen Ultraschall. Hier sind die MRT mit der Magnetresonanzcholangiopankreatikographie (MRCP) sowie die endosonographisch gesteuerte Feinnadelpunktion die Methode, um

  1. Penanganan Rasa Sakit Gigi Pada Kasus-Kasus Endodontik

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gatot Sutrisno

    2015-09-01

    Full Text Available Endodontik merupakan cabang dalam ilmu Kedokteran Gigi yang banyak menangani kasus penyakit pulpa dan peri-apek yang merupakan kelanjutan dari penyakit pulpa itu sendiri. Seperti pada umumnya kasus-kasus kepenyakitan yang lain penderita datang pada keadaan sakit akut yang hebat dengan penyakit pulpa yang tidak dapat kita selamatkan vitalitasnya lagi. Hal itu terjadi karena daya regenerasi pulpa amat minim. Rasa sakit pada kasus endodontik merupakan dasar dari penderita untuk datang dirawat dengan maksud untuk dihilangkan atau dikurangi rasa sakit yang diderita. Dalam makalah ini kami akan sedikit membahas tentang rasa sakit pulpa dan penanganannya yang selalu dan banyak dijumpai dalam perawatan endodontik.

  2. Sähköautojen käyttäminen sähkövarastoina

    OpenAIRE

    Paju, Juuso

    2016-01-01

    Sähköautojen yleistyminen voi aiheuttaa ongelmia niiden latauksessa. Akut ovat kapasiteetiltaan aiempaa suurempia ja ne pitäisi ladata lyhyessä ajassa. 90 prosenttia sähköautojen latauksesta tulee tapahtumaan kotona, mutta pientalojen sähköjärjestelmien mitoituksissa ei aiemmin ole otettu huomioon sähköautojen latauspisteiden käyttämää suurta latausvirtaa. Tässä opinnäytetyössä oli tarkoitus tutkia sähköauton pientalossa tapahtuvan latauksen aikana esiintyviä virtoja, tehoja ja pääsulakke...

  3. VEKTOR PENEBAR MAUT PEYAKIT DEMAM BERDARAH DENGUE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gambiro Yoga Pranowo

    2012-10-01

    Full Text Available Demam Berdarah Dengue merupakan penyakit akut yang disebabkan oleh virus Dengue yang terdiri empat type yaitu D1, D2, D3 dan D4, ditularkan dari orang ke orang melalui gigitan nyamuk yang infected (mengandung virus dengue. Jenis nyamuk penular Demam Berdarah adalah Aedes yang berkembang biak pada genangan air jernih yang tidak langsung berhubungan dengan tanah meliputi bejana buatan manusia (container, maupun genangan air jernih di alam seperti: lubang pohon, pelepah pisang, bekas potongan bambu yang terisi air hujan.

  4. Keramische Membranen für die H$_{2}$-Abtrennung in CO-Shift-Reaktoren

    OpenAIRE

    van Holt, Desiree

    2014-01-01

    Der stetig wachsende globale Energiebedarf führt zu einem ebenfalls stark steigendenInteresse an Wasserstoff als Energieträger [JEN07]. Damit verbunden ist ein akuter Bedarf anneuartigen Materialien für eine Vielzahl von Anwendungen im Bereich der Gastrennung, wieetwa zur Wasserstoff-Erzeugung. Die Entwicklung selektiver H2-Transport-Membranen istdabei von großer Bedeutung für Einsatzgebiete wie der Herstellung [PHA06] und derAufreinigung [LU07] von H2. Wie unten dargelegt, ist auch der Einsa...

  5. Nachweis von Punktmutationen im TNF-alpha- und INF-gamma-Promotor bei Patienten nach allogener Stammzelltransplantation oder Knochenmarktransplantation

    OpenAIRE

    2008-01-01

    Allogene stammzelltransplantierte Patienten sind einem höherem Risiko für opportunistische Infektionen und andere Komplikationen ausgesetzt. Dabei spielt CMV eine wichtige Rolle und trägt zur Mortalität bei. Eine weitere gefürchtete Komplikation nach allogener Stammzelltransplantation ist die akute und chronische Graft-versus-Host-Disease. Angesichts der Rolle der Zytokine als Mediatorstoffe der Immunantwort ist es wichtig, ihren Einfluß auf den Auftritt und Verlauf der CMV-Infektionen und Gv...

  6. PROST-Pancreatitis During Oktoberfest Study

    OpenAIRE

    Matheis, Ulrike

    2013-01-01

    Die akute Pankreatitis ist eine in Deutschland mäßig häufige Erkrankung. Im Rahmen dieser Dissertation wurde eine multizentrische epidemiologische Studie (PROST: Pancreatitis during Oktoberfest Study) durchgeführt, die eine gegenüber früheren Daten um 117% angestiegene Inzidenz zeigte. Weitere Endpunkte waren Ätiologie sowie Prädiktoren der alkoholischen und biliären Pankreatitis. In der Analyse von 188 Patienten aus 29 Zentren im Großraum München zeigten sich chronischer Alkoholkonsum und c...

  7. Cardiac MRI in suspected myocarditis; MRT des Herzens bei Verdacht auf Myokarditis

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Rieker, O.; Oberholzer, K.; Kreitner, K.F.; Thelen, M. [Klinik fuer Radiologie der Johannes Gutenberg-Univ. Mainz (Germany); Mohrs, O. [Klinik fuer Radiologie der Johannes Gutenberg-Univ. Mainz (Germany); Cardioangiologisches Centrum Bethanien, Frankfurt (Germany)

    2002-12-01

    Purpose: To evaluate the potential of ECG-gated breath-hold MRI in diagnosing acute myocardidits. Material and methods: Cardiac MRI was performed on 21 consecutive patients with suspected myocarditis. ECG-gated breath-hold T2-weighted images with fat suppression were acquired in 3 standard views. T1-weighted imaging (FLASH) was performed 10 min after IV administration of Gd-DTPA. Laboratory data included creatine kinase, troponin T and serological tests, ECG findings and echocardiography. Imaging findings were retrospectively compared to the discharge diagnoses. Signal alterations were semiquantitatively classified. Results: Acute myocarditis was diagnosed in 9 patients and cardiac sarcoidosis in 2 patients. Late enhancement was observed in 4 patients with acute myocarditis and in both patients with cardiac sarcoidosis. Semiquantitative evaluation revealed 9 true positive, 9 true negative, 1 false positive and 2 false negative results. Conclusion: Cardiac MRI has the potential to detect acute myocarditis and to diagnose cardiac sarcoidosis. Late enhancement of Gd-DTPA can be found in both viral myocarditis and cardiac sarcoidosis. (orig.) [German] Ziel: Beurteilung des diagnostischen Potenzials der MRT des Herzens bei Verdacht auf akute Myokarditis. Material und Methoden: 21 konsekutive Patienten mit Verdacht auf Myokarditis wurden mit einem standardisierten Protokoll untersucht. Zunaechst wurden T{sub 2}-gewichtete, EKG-getriggerte fettsupprimierte Sequenzen in den 3 Standardebenen angefertigt. 10 Minuten nach intravenoeser Injektion von GD-DTPA wurden T{sub 1}-gewichtete TurboFLASH-Sequenzen angefertigt. Von allen Patienten wurden EKG, Echokardiographie und die Laborbefunde einschliesslich Creatinin-Kinase, Troponin T und der Infektionsserologie protokolliert. Das Ausmass der Signalveraenderungen im MRT wurde semiquantitativ klassifiziert. Die Ergebnisse der MRT wurden retrospektiv mit den Entlassungsdiagnosen korreliert. Ergebnisse: Bei 9 Patienten lag nach

  8. Pengetahuan dan Sikap Dukun Bayi Dalam Kaitannya Dengan Penyakit Tetanus Neonatorum di Kabupaten Indramayu

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mulyono Notosiswoyo

    2012-09-01

    Full Text Available Penyakit tetanus yaitu penyakit infeksi akut yang terjadi karena toksin yang dibuat dalam tubuh oleh basil Clostridium tetani, penyakit ini ditandai dengan kejang-kejang tonik, yang biasanya dimulai pada otot-otot kunyah, kemudian meluas ke otot-otot tubuh yang lain. Tetanus yang terjadi karena luka yang tercemar oleh basil tetanus disebut Tetanus Traumaticus dan tetanus yang tidak diketahui penyebabnya disebut Tetanus Idiopathica. Tetanus Neonatorum ialah tetanus yang terjadi pada bayi yang baru lahir. Penyakit Tetanus Neonatorum dapat terjadi karena alat perlengkapan pertolongan persalinan tidak steril, perawatan tali pusat tidak memenuhi staudar kesehatan atau tempat bersalin tidak bersih, sehingga basil C. tetani menyerang bayi yang baru lahir.

  9. SINDROM RAMSAY HUNT

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ni Luh Indri Astari

    2015-07-01

    Full Text Available Sindrom Ramsay Hunt atau herpes  zoster  otikus merupakan neuropati akut  saraf  fasialis perifermengenai daun telinga, liang telinga dan atau mukosa orofaring. Terjadinya infeksi pada gangliongenikulatum oleh human herpes virus 3 atau varicella-zoster virus. Insiden sindrom Ramsay Huntsekitar 10-15% dari seluruh kasus paralisis  fasialis akut. Dilaporkan satu kasus sindrom RamsayHunt dengan paresis nervus fasialis sinistra lesi setinggi ganglion genikulatum, saat datang kekuatanmotorik 20% dengan House Brackmann IV. Penderita diberi terapi metilprednisolon, mekobalamin,betahistin mesilat, flunarizin. Bagian kulit kelamin memberikan terapi asam mefenamat, kompresNacl  0,9%,  dan  gentamisin  salep. Fisioterapi  oleh  bagian  rehabilitasi medis. Terapi  bagian Mataantara  lain  tarsoterapi  temporer,  gentamisin  salep mata,  dan  cendo  lyters  tetes mata.  Setelahmendapatkan terapi selama hampir 2 bulan, didapatkan perbaikan dengan kekuatan motorik 76%dengan House Brackmann II. [MEDICINA 2014;45:199-203].

  10. INSOMNIA DAN DIAGNOSIS PSIKIATRI PADA PASIEN DI INSTALASI RAWAT DARURAT (IRD RSUP SANGLAH

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alfa Matrika Sapta Dewanti

    2015-01-01

    Full Text Available Insomnia adalah suatu kesulitan dalam memulai tidur, mempertahankan tidur, atau tiduryang tidak menyegarkan selama 1 bulan atau lebih di mana keadaan sulit tidur ini harusmenyebabkan gangguan klinis yang signifikan. Insomnia dibagi menjadi insomnia primerdan sekunder. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif yang bertujuan untukmenjelaskan karakteristik insomnia dan diagnosis psikiatri pada pasien di Instalasi RawatDarurat (IRD RSUP Sanglah. Data penelitian ini berdasarkan register pasien IRD RSUPSanglah periode Mei-November 2013. Sampel yang memenuhi kriteria inklusi ini terdiridari 52 laki-laki (49% dan 54 perempuan (51%. Menurut tipe insomnia, 17% insomniaprimer dan 83% insomnia sekunder. Berdasarkan usia, 11% pada usia  ?20 tahun, 32%pada usia 21-30 tahun, usia 31-50 tahun  40% dan 17% pada usia>50 tahun. Pasien yangmenikah 51%, belum menikah 39%, janda 6% dan duda 4%. Pasien yang bekerja 56% dan44% tidak bekerja. Berdasarkan diagnosis psikiatri, skizofrenia 20 (22,7%, psikotik akut17 (19,3%, depresi  12 (13,6%, bipolar 7 (8%, delirium 8 (9,1%, GMO 10 (11,4% dangangguan penyesuaian 14 (15,9%. Dari keseluruhan pasien insomnia yang datang ke IRD,17% merupakan insomnia primer dan 83% insomnia sekunder. Diagnosis psikiatri pasieninsomnia terbanyak adalah pasien psikotik, yaitu skizofrenia 22,7% dan psikotik akut19,3%.

  11. Rotationsthrombektomie als therapeutische Option bei akuten thrombotischen Verschlüssen von femoropoplitealen Bypässen

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lichtenberg M

    2011-01-01

    Full Text Available Die akute und subakute Ischämie der unteren Extremität beim akuten und subakuten femoropoplitealen Bypassverschluss stellt für den betroffenen Patienten eine dramatische Situation dar, die je nach Ausprägung der Ischämie eine Gefahr für das Überleben der Extremität bedeuten kann. Für die differenzierte Therapie bieten sich neben der anerkannten lokalen Lysetherapie und der chirurgischen Thrombektomie in den vergangenen Jahren perkutane mechanische Thrombektomieverfahren wie die Rotationsthrombektomie an. Insbesondere die chirurgische Thrombektomie nach Fogarty zeigt in randomisierten Studien eine erhöhte perioperative Komplikationsinzidenz sowie teilweise geringe technische Erfolgsraten. Auf der anderen Seite sind mit der lokalen Lysetherapie neben Blutungskomplikationen auch erhöhte Kosten durch Ressourcen verbrauchende Maßnahmen wie die Intensivüberwachung und Reangiographien verbunden. Als endovaskuläre Therapieoption konnte durch technische Weiterentwicklungen das Straub Rotarex®-System in der Vergangenheit in mehreren Studien gute Erfolge im amputationsfreien Überleben zeigen. Gleichzeitig war eine niedrige Komplikationsrate bei der Anwendung zu verzeichnen. Die meisten Untersuchungen wurden für den Einsatzbereich im Oberschenkel durchgeführt. Bis dato liegen nur wenige Untersuchungsdaten zum Einsatz im akut bzw. subakut verschlossenen femoropoplitealen Bypass vor. In dieser Arbeit soll der aktuell studienbasierte Stellenwert des Rotarex®-Systems in dieser Indikation anhand eigener Erfahrungen und der vorliegenden Literatur analysiert werden.

  12. Forbedret diagnostik af osteomyelitis hos børn?

    DEFF Research Database (Denmark)

    Afzelius, Pia; Alstrup, Aage Kristian Olsen; Schønheyder, Henrik Carl;

    Osteomyelitis er en alvorlig sygdom. Tidlig diagnose og påbegyndelse af behandlingen er vigtigt for at forhindre sygdomsudviklingen og for at reducere potentielt alvorlige komplikationer. Konventionel røntgenundersøgelse udført tidligt i forløbet kan ikke udelukke akut osteomyelitis. MRI......, knogleskintigrafi og CT er centrale billeddiagnostiske metoder til diagnostik af akut osteomyelitis hos børn. MRI betragtes ofte som værende den bedste billeddannende metode, men er ikke altid tilgængelig og kræver anæstesi af små børn. Knogleskintigrafi påviser osteoblastaktivitet og anses for at være yderst...... sensitiv men er ikke særlig specifik. 18F-fluordeoxyglucose (FDG) PET har måske den højeste diagnostiske nøjagtighed for bekræftelse/udelukkelse af kronisk osteomyelitis sammenlignet med knogleskintigrafi, MRI og leukocytskintigrafi. Imidlertid har de fleste studier kun anvendt 18F-FDG PET ved mistanke om...

  13. DFP: Diagnostik und Therapie der Gynäkomastie. Nicht jede Brustdrüsenvergrößerung des Mannes ist eine Gynäkomastie, aber jede Gynäkomastie ist abklärungsbedürftig.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jacobeit JW

    2009-01-01

    Full Text Available Eine asymptomatische Gynäkomastie ist ein relativ häufiger Zufallsbefund, die Diagnostik und Therapie einer akut schmerzhaften Gynäkomastie ist eine interdisziplinäre Aufgabe. Insbesondere sind therapiepflichtige Erkrankungen wie ein Hypogonadismus z. B. bei einem Klinefelter-Syndrom, Hodentumoren bzw. ein viriles Mammakarzinom sicher auszuschließen bzw. entsprechend zu behandeln. Während der Pubertät ist zunächst ein abwartendes Verhalten gerechtfertigt. Bei einer akut aufgetretenen schmerzhaften Gynäkomastie ist neben der körperlichen Untersuchung eine hormonelle Diagnostik einschließlich der Bestimmung der Tumormarker HCG und AFP erforderlich. Eine Mammasonographie und eine Hodensonographie sind obligat. Eine zugelassene medikamentöse Therapie gibt es in Deutschland nicht, mit 20 mg Tamoxifen pro Tag für 3–6 Monate besteht in der proliferativen Phase ein wirksamer Therapieansatz im Rahmen eines individuellen Heilversuches. Bei länger als ein Jahr bestehender bereits fibrosierter Veränderung und damit verbundenem Leidensdruck des Patienten besteht entsprechend den Leitlinien die Indikation für eine subkutane Mastektomie und Fettabsaugung.

  14. Research on preferences for participation in search and rescue activities: “Akut” search and rescue association sample

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Burak Gürer

    2014-10-01

    Full Text Available Current study aimed to identify why AKUT Search and Rescue (SAR Association Members participate in SAR, specify expectations and examine activities in terms of various demographics. 126 AKUT members (103 male, 23 female participated in the study. Data with .84 reliability coefficient was collected with a survey. Data analysis included frequencies, percentage distribution, t-test and ANOVA. Level of statistical significance was .05. Although results didn’t pinpoint distinctive reasons for participating in SAR, prominent elements affecting members were identified as “Existence of trainers in immediate vicinity” (19% and “Impact of friends/peer groups” (17.5%. Results showed that impact of family (73% was not important but age was. It was also found that single individuals inclined towards SAR to a higher extent. Reasons for continuing activities were “Caring for SAR” (50% and “Awareness of positive contributions” (48.4%. Contributing to financial income was found to have no relationship with SAR (90.5%. No relationship was detected between reasons participating in SAR and demographic characteristics. Expectations from SAR were mostly related to “being a trainer” (53.2%. Expectations and age were found to be related. Younger and single members had higher expectations for being trainers in future. Results showed that volunteerism had important implications in current study.

  15. Fondaparinux bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Ein neues Antithrombin mit herausragenden Eigenschaften

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Huber K

    2008-01-01

    Full Text Available Fondaparinux, ein synthetisches Pentasaccharid, führt zu einer indirekten Hemmung des Gerinnungsfaktors Xa und behindert in der Folge die Bildung von Thrombin. Fondaparinux wurde als Vergleichssubstanz gegenüber unfraktioniertem (Standard- Heparin oder dem niedermolekularen Heparin Enoxaparin in der Prophylaxe oder Therapie von venösen Thrombosen getestet. Zuletzt wurde Fondaparinux auch bei Patienten mit akuten Koronarsyndromen (ACS untersucht: bei Patienten mit ACS ohne ST-Hebung (NSTE-ACS waren sowohl die Blutungsrate als auch die Kurz- und Langzeitmortalität im Fondaparinuxarm (2,5 mg/Tag s. c. signifikant geringer als in den Enoxaparin-behandelten Patienten (1 mg/kg KG 2×/Tag s. c. (OASIS-5-Studie. Bei Patienten mit akutem ST-Strecken-Hebungsinfarkt (STEMI war Fondaparinux in den Subgruppen der konservativ behandelten Patienten (ohne Reperfusion und der Patienten, die eine pharmakologische Reperfusion erhielten (Thrombolyse von Vorteil gegenüber Placebo oder unfraktioniertem Heparin. Hingegen zeigte sich bei Patienten mit STEMI, die einer Akut-PCI unterzogen wurden, eine starke Tendenz zugunsten von unfraktioniertem Heparin gegenüber Fondaparinux (OASIS-6-Studie. Daher wird Fondaparinux in den internationalen Richtlinien als das Antithrombin mit der günstigsten Risiko/Nutzen-Ratio bei NSTEMI aber auch bei STEMI-Patienten mit Ausnahme jener Patienten, die sich einer Akut-PCI unterziehen, empfohlen. Fondaparinux könnte schon in der nahen Zukunft die Heparine in diesen Indikationen weitgehend ersetzen.

  16. The value of serum immunoglobulin free light chain assessment in patients with monoclonal gammopathies and acute renal failure.

    Science.gov (United States)

    Cirit, Mustafa; Uzüm, Atilla; Ozen, Pınar; Sentürk, Banu A; Bozkaya, Giray; Payzin, Bahriye; Ural, Orçun

    2012-12-01

    Amaç: Monoklonal gammopatili hastalarda immunglobulin hafif serbest zincir anormalliklerine sık rastlanır ve bu hastalarda böbrekler en sık etkilenen organlardan biridir. Serum immunglobulin hafif serbest zincir düzeylerinin sayısal ölçümünü sağlayan yöntemlerle, monoklonal immunglobulin hafif serbest zincir üretiminin varlığı anormal κ/λ oranlarına dayanmaktadır. Bu çalışmada akut böbrek yetmezliği ile başvuran hastalarda serum hafif serbest zincir analizinin plazma hücre diskrazilerinin saptanmasında tanısal değerinin standart yöntemlerle karşılaştırılarak, spesifite ve sensitivitesinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Akut böbrek yetmezliği ile başvuran 82 hasta serum protein elektroforezi, serum immunfiksasyon elektroforezi ve hafif serbest zincir ölçüm yöntemleriyle değerlendirildi. Akut böbrek yetmezlikli multipl myelom tanılı hastalarda hafif serbest zincir oranının sensitivite ve spesifitesi serum protein elektroforezi, serum immunfiksasyon elektroforez yöntemleriyle kıyaslandı. Bulgular: Akut böbrek yetmezliği ile başvuran 82 hastanın 7’sinde serum protein elektroforezi, immunfiksasyon elektroforezi ve kemik biopsisi ile multipl myelom tanısı kondu. Hastaların 8’inde κ/λ oranı yayınlarda bildirilen referans değerlerinin (0.26-1.65) dışında saptandı; serbest hafif zincir ölçümlerine dayanarak κ/λ oranı myelom tanısı için %96 spesifite,%71 sensitivite, %62.9 pozitif prediktif değer ve%97.3 negatif prediktif değere sahipti. Sonuç: Akut böbrek yetmezlikli multipl myelomlu hastalarda serum protein elektroforezi, serum immunfiksasyon elektroforez yöntemleriyle kıyaslandığında κ/λ hafif serbest zincir oranları düşük sensitivite ve spesifite değerine sahipti. Bu yöntem için daha doğru yorum yapabilmek için daha iyi dizayn edilmiş, prospektif ve çok sayıda hasta içeren çalışmalara ihtiyaç vardır.

  17. Zum Nutzen der sogenannten "hochsensitiven" kardialen Troponinbestimmung in der klinischen Routine

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mair J

    2010-01-01

    Full Text Available Die Bestimmung des kardialen Troponins ist der goldene Standard in der Labordiagnostik des akuten Koronarsyndroms und hat schon seit vielen Jahren die Kreatinkinase-MBBestimmung in den Richtlinien der kardiologischen Fachgesellschaften verdrängt. In der ursprünglichen Überarbeitung der Diagnosekriterien eines akuten Myokardinfarktes aus dem Jahr 2000 wurden sehr hohe Ziele an die Präzision der Troponintests im unteren Messbereich formuliert (Variationskoeffizient 10 % an der oberen Normgrenze, die abweichend vom gängigen Standard in der Labormedizin nicht als 97,5 %, sondern als 99-%-Perzentile der Messergebnisse in der Referenzpopulation definiert wurde, die zu diesem Zeitpunkt von keinem Routinetest erreicht werden konnten. Diese Kriterien, die auch in der universellen Definition des Herzinfarktes von 2007 bestätigt wurden, waren jedoch der Ausgangspunkt zur Entwicklung immer sensitiverer und präziserer Troponintests. Mittlerweile sind die ersten „hochsensitiven“ Tests zugelassen worden, die diese hohen Anforderungen an die Messgenauigkeit erfüllen. Diese analytischen Verbesserungen führten zu einer höheren klinischen frühen Sensitivität in der Infarktdiagnostik, allerdings auf Kosten der klinischen Spezifität für das Vorliegen eines akuten Koronarsyndroms. Mit diesen Tests kann im Gegensatz zu den älteren Testgenerationen auch bei einem Großteil von klinisch offensichtlich Herzgesunden das kardiale Troponin im Blut nachgewiesen werden, der Anteil jener Patienten ohne akutes Koronarsyndrom aber mit nachweisbarem Troponin nimmt deutlich zu. Daher wird die Interpretation der Messergebnisse sicherlich nicht leichter und serielle Blutabnahmen zur Differenzierung akuter und chronischer Myokardschädigung bei leicht erhöhten Werten werden im klinischen Alltag noch wichtiger als bisher. Ebenso wichtig ist es, einen positiven Troponinwert nicht mit dem Vorliegen eines akuten Koronarsyndroms gleichzusetzen, diese Diagnose erfordert

  18. Pathogenesis of acute radiation effects in the urinary bladder. Experimental results

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Doerr, W.; Eckhardt, M.; Ehme, A.; Koi, S. [Klinik und Poliklinik fuer Strahlentherapie und Radioonkologie, Technische Univ. Dresden (Germany)

    1998-11-01

    Purpose: The present review summarizes experimental studies of the pathogenesis of acute radiation-induced changes in urinary bladder function. Material and methods: Transurethral cystometry was used for longitudinal assessment of bladder function in mice. With this technique, radition-induced changes in storage capacity can be quantified. In histological studies, changes in urothelial cell density and in urothelial protein expression during the acute radiation response were determined. Acetylsalicylic acid (ASA) was used for the treatment of acute functional changes. Results: The histological studies did not reveal any systematic fluctuations in urothelial cell density during the time of the acute radiation response. However, characteristic changes in the expression of proteins associated with urothelial cell function, differentiation and cell contact were observed, which correlated with the functional impairment. By local or systemical application of ASA, a significant restoration of bladder function compared to placebo treatment could be achieved. Conclusion: Acute functional radiation effects in the urinary bladder are not based on urothelial denudation. However, changes in protein expression indicate an impairment of the urothelial barrier function. The results of ASA treatment demonstrate that prostaglandins are involved in the response. Alterations in urothelial or endothelial prostaglandin metabolism may be primarily radiation-induced or secondary because of the impaired urothelial barrier. (orig.) [Deutsch] Ziel: Die vorliegende Arbeit soll tierexperimentelle Ergebnisse zur Pathogenese akuter Funktionsstoerungen der Harnblase nach Bestrahlung zusammenfassen. Material und Methoden: Transurethrale zystometrische Messungen dienen zur longitudinalen Erfassung der Harnblasenfunktion bei der Maus. Mit dieser Methode koennen strahlenbedingte Stoerungen der Speicherkapazitaet quantifiziert werden. In histologischen Untersuchungen wurden Veraenderungen in der

  19. Early hematologic changes during prostate cancer radiotherapy predictive for late urinary and bowel toxicity

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Pinkawa, Michael; Djukic, Victoria; Klotz, Jens; Holy, Richard; Eble, Michael J. [RWTH Aachen University, Department of Radiation Oncology, Aachen (Germany); Ribbing, Carolina [RWTH Aachen University, Department of Diagnostic and Interventional Radiology, Aachen (Germany)

    2015-10-15

    Gruppe von 91 Patienten mit einem Prostatakarzinom, die sich zur primaeren (n = 51) oder postoperativen (n = 40) Radiotherapie (RT) vorgestellt haben, wurden Blutproben (Blutbild, Akute-Phase-Proteine und Zytokine) vor (T1), dreimal waehrend (T2-T4) und 6-8 Wochen nach RT (T5) untersucht. Vor RT (Ausgangsbefund), am letzten Tag (akute Toxizitaet), median 2 Monate und 16 Monate (Spaettoxizitaet) nach RT haben die Patienten einen validierten Fragebogen beantwortet (Expanded Prostate Cancer Index Composite). Akute Scoreaenderungen > 20 Punkte und spaete Aenderungen > 10 Punkte wurden als klinisch relevant bewertet. Die Radiotherapie fuehrte zu signifikanten Veraenderungen der haematologischen Parameter, mit dem groessten Effekt auf Lymphozyten (mittlerer Abfall von 31-45 %) und signifikanter Abhaengigkeit vom Zielvolumen. Eine Erhoehung des C-reaktiven Proteins (CRP) auf > 5 mg/l und ein Haemoglobinabfall ≥ 5 G/l zum Zeitpunkt T2 waren unabhaengig praediktiv fuer akute Miktionsbeschwerden (jeweils p < 0,01). Eine CRP-Erhoehung fand sich vorwiegend bei primaerer RT der Prostata (p = 0,02). Ein frueher Lymphozytenanstieg ≥ 0,3G/l bei T2 war protektiv gegen spaete Miktions- und Darmbeschwerden (jeweils p = 0,02). Weitere signifikante praediktive Faktoren fuer spaete Darmbeschwerden waren abfallende Haemoglobinwerte (Grenzwert ≥ 5 G/l) bei T2 (p = 0,04); Veraenderungen der TNFα- (Tumornekrosefaktor; p = 0,03) und Ferritinspiegel (p = 0,02) bei T5. Alle Patienten mit spaeten Darmbeschwerden hatten Interleukin-(IL-)6-Werte < 1,5 ng/l bei T2 (vs. 63 % ohne Darmbeschwerden; p = 0,01). Fruehe haematologische Veraenderungen waehrend der Radiotherapie beim Prostatakarzinom sind praediktiv fuer spaete Miktions- und Darmbeschwerden. (orig.)

  20. Radiological diagnosis in AIDS - associated diseases: survey and differential diagnosis; AIDS-assoziierte Krankheitsbilder in der radiologischen Diagnostik: Ueberblick und Differentialdiagnose

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Rademaker, J. [Beth Israel Medical Center, New York, NY (United States). Dept. of Medicine; Frahm, C. [Medizinische Univ. Luebeck (Germany). Inst. fuer Radiologische Diagnostik

    1997-03-01

    Acute manifestations of illnesses in patients with HIV-infection or AIDS will benefit from rapid diagnosis. Radiologic examinations provide substantial information to narrow the differential diagnosis. This article reviews clinically important HIV-associated diseases for the radiologist. The braod spectrum of possible manifestations is illustrated by the accompanying case reports that typify the complexity of diagnoses in this growing problem worldwide. (orig.) [Deutsch] Die oft akute Manifestation von Erkrankungen bei Patienten mit HIV-Infektion oder AIDS erfordert eine effektive Diagnostik. Radiologische Untersuchungen koennen dabei wichtige Informationen zur Einengung des diffentialdiagnostischen Spektrums geben. Die vorliegende Arbeit stellt die fuer den Radiologen wichtigsten AIDS-assoziierten Erkrankungen vor. Fallberichte demonstrieren das breite Spektrum der moeglichen Erkrankungen und illustrieren die Komplexitaet der moeglichen Befunde in diesem weltweit wachsenden Problem. (orig.)

  1. Aktuelle Therapieansätze bei der alkoholischen Lebererkrankung

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renner F

    2006-01-01

    Full Text Available Alkohol ist einer der wichtigsten Auslöser oder aggravierenden Faktoren für chronische und akute Lebererkrankungen. Pathophysiologisch sind neben nutritiven Defiziten vor allem eine direkte Alkoholtoxizität mit vermehrter Bildung freier Radikale, konsekutiver Störungen des Intermediärstoffwechsels und schließlich eine inadäquate Zytokinaktivierung von Bedeutung. Dementsprechend sind Abstinenz, Ausgleich kalorischer Defizite, sowie bei der schweren Alkoholhepatitis die Gabe von Steroiden und der Einsatz von Pentoxifyllin zur Vermeidung des hepatorenalen Syndroms von gesicherter therapeutischer Effizienz. Die Lebertransplantation hat sich insbesonders in Kombination mit Abstinenz als effizienteste Therapie der alkoholischen Leberzirrhose erwiesen. Leberschutzpräparate und gezielte Nahrungsmittelergänzungen sind von nicht gesichertem Nutzen, über Tumornekrosefaktor- (TNF- alpha Antikörper und Insulinsensitizer liegen erste Ergebnisse vor.

  2. Do use the climate policy mechanisms of the Kyoto protocol.. An interview with Hartmut Grass, Hamburg; Innovative Instrumente des Kyoto-Protokolls nutzen.. Interview mit Hartmut Grassl, Hamburg

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Anon.

    1999-12-01

    The aspects discussed in this interview are of a global and national nature. The global aspects relate to the results of the UN conference in Kyoto in matters of the UN Framework Convention on Climate Change, and the national aspects relate to Germany's environmental and energy policy and the current situation in the context of global policy for greenhouse gas abatement. (orig./CB) [German] Nach der Anfang November in Bonn zu Ende gegangenen 5. Vertragsstaatenkonferenz zur Klimarahmenkonvention bleiben trotz Bewegung die grossen Fragen fuer die Folgekonferenz im naechsten Jahr in Den Haag vorbehalten. Fehlt der akute Zeitdruck, herrscht inzwischen Entlastung an der Klimafront? Welche Rolle spielen Boeden, Wasser und Waelder im Klimageschehen, welche die Methanemission? Und schliesslich: Wo steht Deutschland und welches Gewicht besitzen die flexiblen Instrumente in einer internationalen Klimapolitik? lauten die Themen des 'et'-Interviews mit Klimaforscher H. Grassl. (orig.)

  3. Travmatik Diafragma Rüptürü Olan Bir Vakada Rastlantısal Tespit Edilen Perikardial Rüptür ve Kalp Herniasyonu

    OpenAIRE

    2016-01-01

    Perikard ve kalp yaralanmaları travmatik diafragma rüptürüne nadir olarak eşlik eder. Trafik kazası geçiren 42 yaşındaki erkek hastaya diafragma rüptürü teşhisi kondu. Öncelikle laparatomi yapılan hastada, diafragma abdominal yaklaşımla tamir edilmeye çalışıldı. Ancak daha güvenli tamir için yapılan torakotomide perikardın rüptüre olduğu görüldü. Kalp herniye olmuştu. Kalp yerine itildikten sonra perikard ve diafragma primer olarak tamir edildi. Akut diafragma rüptürlerinde ilk yaklaşım genel...

  4. OPTIMALISASI MRP PARAMATER PADA COMMON MATERIAL UNTUK MEMBERI NILAI TAMBAH PADA PROSES KANBAN DI PT UNELEC INDONESIA (UNINDO DENGAN SIMULASI PART-VARIABLE TOOLS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Budi Susatyo

    2016-02-01

    Full Text Available Part-Variable Tools merupakan  aplikasi kecil yang dibuat dengan Ms. Excel, untuk melakukan perhitungan dan usulan MRP parameter dengan mempergunakan data transaksi bahan baku paling sedikit 1 tahun kebelakang.”Common Material” adalah tipe bahan baku yang ada di PT UNINDO yang harus selalu tersedia dalam kotak (bin di Gudang Persediaan dan sumber kebutuhan akan bahan baku ini diminta oleh karyawan Gudang. Permintaan jumlah kuantitinya berdasarkan jumlah akutal yang ada dibandingkan dengan nilai level permintaan kembali (ROP yang tertera pada KARTU KANBAN. Nilai ROP tersebut merupakan parameter MRP yang digunakan dalam perhitungan kebutuhan material.Perhitungan MRP dibutuhkan untuk meningkatkan kualitas, produktifitas, dan efisiensi, perbaikan komunikasi, dan menurunkan biaya-biaya dan hal hal yang tidak diperlukan serta mendekati keinginan konsumen dengan meminimalkan waktu tunggu ( Kootaneel, 2013  

  5. KEJADIAN KOLONI JAMUR PADA PENDERITA OTORE DENGAN BERBAGAI PENYEBAB DI POLIKLINIK THT RUMAH SAKIT PENDIDIKAN UNHAS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sedjawidada R

    2014-09-01

    Full Text Available Telah dilakukan penelitian survey dengan pendekatan deskriptif tentang Kejadian Koloni Jamur pada Penderita Otore dengan Berbagai Penyebab di Poliklinik THT Rumah Sakit Pendidikan Unhas. Sampel yang diteliti adalah eksudat yang diambil dari liang telinga luar setiap telinga yang menderita Otitis eksterna superfisialis basah, Otitis media supuratif akut perforasi, Otitis media supuratif kronik benigna aktif. Dari total sampel sejumlah 103 yang dipilih secara consecutive sampling didapatkan adanya koloni jamur pada otitis eksterna superfisialis basah sebesar 57,8% dengan jenis jamur Aspergillus niger 17,9%, Candida albicans 13,3% dan Aspergillus fumigatus 8,9%. Koloni jamur pada OMSA perforasi sebesar 44,4% dengan jenis jamur Aspergillus fumigatus 11,1%, Candida albicans 11,1% dan Aspergillus niger 5,6%. Koloni jamur pada OMSK benigna aktif sebesar 25% dengan jenis jamur Apergillus fumigatus 17,5%, Aspergillus niger 2,5% dan Candida albicans 2,5%.[MEDICINA 2009;40:21-6].

  6. Die respiratorische Katastrophe des adipösen Patienten

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Staudinger T

    2012-01-01

    Full Text Available Beim morbid adipösen Patienten besteht neben der Neigung zu Atelektasen einerseits eine restriktive Lungenerkrankung mit herabgesetzten Lungenvolumina und damit einer deutlich reduzierten Reservekapazität, andererseits das Bild einer chronischen Obstruktion. Der Sauerstoffpartialdruck ist erniedrigt und es liegt häufig eine chronische Hyperkapnie vor. Diese Veränderungen bewirken eine Atmung unter submaximaler Heranziehung kompensatorischer Mechanismen, sodass ein zusätzlicher Trigger, wie z. B. eine Infektion, Bettlägerigkeit oder ein anderer akut krankhafter Prozess, rasch zu einer völligen und lebensbedrohlichen Dekompensation des respiratorischen Systems führen kann. Obwohl adipöse Patienten bei kritischer Erkrankung eine bessere Prognose als Normal- und Untergewichtige haben (so genanntes „Obesity Paradoxon“, leiden morbid Adipöse (BMI 40 an zahlreichen Komorbiditäten, die diesen Effekt wieder zunichtemachen. Spezielle therapeutische Maßnahmen bei respiratorischen Krisen sind eine adäquate Lagerung (Vermeidung von Flachund Kopftieflage, durchgehende Oberkörperhochlagerung bei beatmungspflichtigem Lungenversagen Bauchlagerung, die Verwendung von auf das erhöhte Körpergewicht abgestimmten Materialien wie Spezialbetten, Stühlen und Instrumenten, sowie eine Beatmungstherapie mit adäquat hohem „Positive End-Expiratory Pressure“ (PEEP nach entsprechend gut vorbereiteter endotrachealer Intubation (Aspirationsprophylaxe, Positionierung unter Einbeziehung von Spontanatmungsanteilen und unter Berücksichtigung des idealen (nicht absoluten! Körpergewichts für die Berechnung der Atemzugsvolumina. Dem Wissen um pathophysiologische Veränderungen und spezifische Therapiemaßnahmen bei respiratorischer Insuffizienz kommt im Rahmen des Managements eines Patienten mit Adipositas permagna eine entscheidende Rolle zu und es trägt mit Sicherheit dazu bei, das akute Problem erfolgreich und komplikationsarm zu beherrschen.

  7. SISTEM PAKAR PENENTUAN JENIS PENYAKIT HATI DENGAN METODE INFERENSI FUZZY TSUKAMOTO (Study Kasus di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ardi Pujiyanta

    2013-04-01

    Full Text Available Hati  memiliki banyak fungsi yang kompleks dan beragam, fungsi hati adalah sebagai filter semua darah yang datang dari usus melalui vena porta, kemudian menyimpanya dan mengubah bahan-bahan makanan yang diterima vena porta. Dari penjelasan tersebut, dapat diketahui peran atau fungsi hati, termasuk pengganggu dari fungsi hati itu sendiri. Akan tetapi,  masyarakat pada umumnya tidak mengetahui informasi tentang bahaya dari penyakit hati yang disebabkan oleh virus atau bakteri yang terbawa oleh makanan dan minuman yang mereka konsumsi sehari-hari, sehingga sering kali masyarakat mengabaikan hal-hal yang dapat merusak fungsi hati tersebut dan dapat menimbulkan penyakit hati. Jenis-jenis penyakit hati antara lain yaitu Hepatitis, Liver, Sirosis, Kanker Hati, Jaundice (penyakit  kuning, Kegagalan Hati, Kolangitis, Leptospirosis dan Abses Hati. Penyakit-penyakit hati akut akan banyak mempengaruhi fungs-fungsi hati. Oleh karena itu, gejala-gejala klinik yang timbul pada kerusakan hati  akut menjadi kompleks, sehingga  seorang pakar penyakit dalam terkadang mengalami kesulitan dalam menentukan jenis penyakit yang diderita oleh pasien karena  adanya beberapa gejala-gejala yang mirip pada beberapa penyakit. Maka dari itu penelitian ini dilakukan bertujuan untuk membangun sebuah system pakar yang dapat digunakan untuk menentukan jenis penyakit hati, serta memberikan informasi kepada masyarakat tentang penyakit hati dari gejala, penyebab dan solusinya. Subjek pada penelitian ini adalah aplikasi sistem pakar untuk penentuan jenis penyakit hati. Pada penelitian ini penelusuran faktanya menggunakan forward chaining dan logika yang digunakan adalah system inferensi fuzzy metode Tsukamoto. Tahap pengembangan aplikasi diawali dengan analisis data, perancangan system, pengkodean (Coding dengan menggunakan Visual Basic 6.0 dan Testing (pengujian system dengan Black BoxTest dan Alfa Test Dari hasil penelitian yang dilakukan menghasilkan sebuah perangkat lunak

  8. Thrombolysis of the basilar artery: 5-year results from the Saarland stroke registry; Thrombolyse der A. basilaris: Ergebnisse im Saarland ueber einen Zeitraum von 5 Jahren

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Grunwald, I.Q.; Struffert, T.; Roth, C.; Papanagiotou, P.; Scheuermann, J.; Voges, M.; Reith, W. [Universitaetsklinikum des Saarlandes Homburg (Germany). Klinik fuer Diagnostische und Interventionelle Neuroradiologie

    2005-05-01

    Acute thrombosis of the basilar artery has a fatal outcome if left untreated. The relatively good prognosis with intra-arterial thrombolysis makes it the therapy of choice for acute basilar thrombosis. In the Saarland stroke registry, we analyzed 47 patients with angiographically proven basilar artery thrombosis within the last 5 years. We observed a better outcome in patients with good income, with recanalization, and a short time between onset of symptoms and start of thrombolysis. The complications, such as intracerebral bleedings, occurred only in the group treated with rt-PA. Intra-arterial thrombolysis with urokinase or rt-PA is a relatively safe therapy, but should be performed in neuroradiological centers. With progressing symptoms the therapeutic window can be stretched up to 12 h, but coma lasting for more than 4 h is related to a bad outcome. (orig.) [German] Der akute Verschluss der A. basilaris fuehrt unbehandelt in der Regel rasch zum Tod. Aufgrund des zumeist fatalen Ausgangs unbehandelter Basilaristhrombosen und der relativ guten Prognose bei Behandlung mit lokaler intraarterieller Thrombolyse wird diese Therapie als das Mittel der Wahl bei akuter Basilaristhrombose angesehen. Anhand des Saarlaendischen Schlaganfallregisters wurden 47 Patienten mit einer nachgewiesenen Basilaristhrombose ueber einen Zeitraum von 5 Jahren in diese Studie eingeschlossen. Es konnte nachgewiesen werden, dass eine kurze Zeit bis zum Therapiebeginn, ein gutes Income sowie eine erfolgreiche Rekanalisation mit einem guten klinischen Outcome korreliert waren. Komplikationen traten ausnahmslos bei einer Lysetherapie mit rt-PA auf. Die intraarterielle Behandlung von Basilarisverschluessen mit Urokinase oder rt-PA sollte an spezialisierten, interventionellangiographisch taetigen Zentren vorgenommen werden. Bei fluktuierendem Beginn kann das Zeitfenster bis zu 12 h betragen, nach einer Komadauer von mehr als 4 h ist in der Regel kein guenstiges Outcome zu erwarten. (orig.)

  9. Schmerzbehandlung chronischer Wirbelsäulenleiden

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Witzmann A

    2001-01-01

    Full Text Available Patienten mit Wirbelsäulenschmerzen als Hauptsymptom stellen in den Vereinigten Staaten das Hauptkontingent aller neurochirurgischen Eingriffe. Sie umfassen ein Drittel aller Patienten einer neurochirurgischen Sprechstunde. Drei Prozent aller Amerikaner werden im Laufe ihres Lebens an der Wirbelsäule operiert. Diese Daten können auch auf europäische Verhältnisse übertragen werden. Standardisierte Richtlinien für die Behandlung von Wirbelsäulenschmerzen fehlen bislang. Die überwiegende Mehrheit der damit befaßten Ärzte ist sich darin einig, daß zumindest zu Beginn der Beschwerden bei Fehlen neurologischer Ausfälle nichtoperativen Behandlungsmodalitäten der Vorzug gegeben werden sollte. Klinisch werden akute Wirbelsäulenschmerzen, persistierende Wirbelsäulenschmerzen, rezidivierende Wirbelsäulenschmerzen und chronische Wirbelsäulenschmerzen unterschieden. Akute Wirbelsäulenschmerzen nehmen meist einen benignen Verlauf und bedürfen in der Regel keiner Operation. Bildgebend findet man in der Mehrzahl der Fälle keinen pathologischen Befund. Degenerativ spondylotisch-spondylarthrotische Veränderungen (60 %, Diskushernien (10 %, Instabilitäten (10 % und andere Krankheitsentitäten zeichnen für persistierende Wirbelsäulenschmerzen verantwortlich. Obwohl Patienten mit persistierenden Rücken-/Beinschmerzen Operationskandidaten sind, sollten auch hier zunächst nichtoperative Maßnahmen ergriffen werden. Dasselbe gilt auch für rezidiviernde Rücken-/Beinschmerzen. Patienten mit chronischen Wirbelsäulenschmerzen sind schwer zu behandlen. Sehr häufig findet man multisegmentale spondylotisch-spondylarthrotische Veränderungen in diesem Patientenpool. Diskushernien, Wirbelkanalstenosen, Facettensyndrom, Instabilitäten und Postdiskotomiesyndrom stellen spezielle Krankheitsbilder dar, deren Symptomatologie und Therapie in der vorliegenden Übersicht dargestellt werden. Schließlich werden invasiv-therapeutische Methoden zur

  10. Pathology of acute and subchronic nitrate poisening in reindeer (Rangifer tarandus L

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Nordkvist

    1984-05-01

    Full Text Available The pathology of nitrate poisoning by forest fertilizers to reindeer was studied. The post mortem picture differed with substance, dose and time of exposure. Animals that died from acute ammonium nitrate intoxication had lesions similar to those found in acute ammonium and nitrate poisoning in sheep and cattle, without developing methaemoglobinemia. The animal that died from acute sodium nitrate poisoning probably died from acute collapse of the blood pressure without developing methaemoglobinemia and without any significant post mortem lesions. Animals dead of subchronic sodium nitrate poisoning all developed methaemoglobinemia. Animals dead within 24 hours only revealed subserous haemorrhages in the pleura and haemorrhages in musculus longissimus costarum and musculus longissimus dorsi. Similar pleural and muscular haemorrhages were also found in animals that died 60 - 200 hours after exposure but in these animals were also found what is considered common lesions in connection with nitrate/nitrite posoning; i.e. discolorated and poorly clotted blood, cardiac hamorrhages etc. The constant finding of these pleural and muscular haemorrhages may indicate almost pathognomonic lesions, in reindeer, in connection with nitrate poisoning of subchronic and chronic nature. The two animals that died from voluntarily drinking ammonium-nitrate dissolved in water developed lesions indicative of a combined effect of ammonium and nitrate poisoning. Patologin vid akut och subkronisk nitratforgiftning hos ren (Rangifer tarandus L Abstract in Swedish / Sammanfattning: Patologin vid nitratforgiftning, orsakad av skogsgodselmedel, hos ren har undersokts. Obduktionsbilden varierade med godselmedel, dosering och exponeringstid. Djuren som dog av akut ammoniumnitratforgiftning uppvisade likartade forandringar som ses vid akut ammonium-och nitratforgiftning hos får och notkreatur. Inget av djuren utvecklade methaemoglobinemi. Det djur som dog av akut

  11. Scrotal scintigraphy; Hodenperfusionsszintigraphie

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Gruss, A. [Wuerzburg Univ. (Germany). Urologische Klinik und Poliklinik; Scheubeck, M. [Wuerzburg Univ. (Germany). Klinik und Poliklinik fuer Nuklearmedizin; Timm, P. [Wuerzburg Univ. (Germany). Klinik und Poliklinik fuer Nuklearmedizin; Hofmockel, G. [Wuerzburg Univ. (Germany). Klinik und Poliklinik fuer Nuklearmedizin; Reiners, C. [Wuerzburg Univ. (Germany). Klinik und Poliklinik fuer Nuklearmedizin; Frohmueller, H.G.W. [Wuerzburg Univ. (Germany). Urologische Klinik und Poliklinik

    1996-12-01

    Therapie. Zum anderen wird sie bei der Differentialdiagnose des akuten Skrotums eingesetzt. Die zwei haeufigsten Ursachen eines akuten Skrotums, die akute Hodentorsion und die akute Epididymitis, beduerfen zweier voellig unterschiedlicher Therapieverfahren. Die akute Hodentorsion ist zur Vermeidung eines Organverlustes innerhalb von 4-6 Stunden operationspflichtig, die Epididymitis wird konservativ behandelt. Die klinische Differentialdiagnose is schwierig und resultiert nach Literaturangabe in bis zu 30% in Fehldiagnosen. Daher besteht die Notwendigkeit des Einsatzes zusaetzlicher apparativer Verfahren, welche eine zuverlaessige Beurteilung der Hodendurchblutung ermoeglichen. Die Hodenperfusionsszintigraphie mit {sup 99m}Tc-DTPA oder {sup 99m}Tc-Pertechnetat stellt hier eine wertvolle diagnostische Ergaenzung dar, die bei vertretbarem Zeitaufwand, geringer Invasivitaet fuer den Patienten und guter Reproduzierbarkeit in der Lage ist, die Rate an klinischen Fehldiagnosen zu reduzieren. Die Senstivitaet der Hodenperfusionsszintigraphie betraegt 90-96%; die Spezifitaet 93-100%. Im Vergleich zur Dopplersonographie bietet die Hodenperfusionsszintigraphie den grossen Vorteil der Untersucherunabhaengigkeit und der fuer den Patienten schmerzlosen Durchfuehrbarkeit. Die klinisch eindeutige frische Hodentorsion stellt keine Indikation zur Durchfuehrung einer Hodenperfusionsszintigraphie dar, wohl aber jede nicht eindeutige Situation, insbesondere wenn keine klinische Differentialdiagnose aufgrund des Palpationsbefundes mehr moeglich ist. (orig./MG)

  12. The incidence of radioepidermitis and the dose-response relationship in parotid gland cancer patients treated with 125I seed brachytherapy. Incidence of radioepidermitis and the dose-response relationship

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Mao, Ming-Hui; Zheng, Lei; Gao, Hong; Zhang, Jie; Liu, Shu-ming; Huang, Ming-wei; Shi, Yan [Peking University School and Hospital of Stomatology, Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Beijing (China); Zhang, Jian-Guo [Peking University School and Hospital of Stomatology, Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Beijing (China); Fujian Provincial Hospital, Fujian (China)

    2014-09-09

    wurden 100 Patienten mit Ohrspeicheldruesenkrebs postoperativ mit [{sup 125}I]-Seed-Brachytherapie behandelt. Die angeglichene periphere Dosis (MPD) betrug 80-140 Gy und die Aktivitaet der [{sup 125}I]-Seed war 0,7-0,8 mCi. Die durchschnittliche Dosis, die auf die Haut gebracht wurde, wurde beim postimplantologischen CT am Tag 0 nach der Implantation kalkuliert. Die Grade von akuter und verspaeteter Dermatitis wurden nach 2, 6, 12 und 18 Monaten postimplantologisch ausgewertet. Die meisten Patienten erlebten akute und verspaetete Nebenwirkungen (86 % bzw. 97 %) auf der Haut vom Grad 0-2, obwohl eine kleine Untergruppe schwere Komplikationen entwickelte. Die meisten Grad-1- bis Grad-3-Wirkungen hatten sich innerhalb von 6 Monaten nach der Implantation aufgeloest, obwohl einige der Grad-3- bis Grad-4-Wirkungen und alle Grad-4-Wirkungen waehrend des 18-monatigen Nachfolgezeitraums unveraendert geblieben sind. Die Grad-3- bis Grad-4-Wirkungen waren am bedeutendsten (75 % bzw. 25 %) mit der Dosis von 110-140 Gy; eine Dosis hoeher als 140 Gy erzeugte nur Grad-4-Wirkungen. Die [{sup 125}I]-Seed-Brachytherapie erzeugt akzeptable Ebenen von akuter und verspaeteter Radioepidermitis mit einem guten klinischen Ergebnis. Eine durchschnittliche Dosis unter 100 Gy, die auf die Haut aufgebracht wurde, war sicher, obwohl Dosen von 110-140 Gy mit Vorsicht und zusaetzlicher Ueberwachung gegeben werden sollten; Dosen hoeher als 140 Gy sind gefaehrlich und werden wahrscheinlich Grad-4-Wirkungen erzeugen. (orig.)

  13. Sekundäre Parkinson-Syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Klebe S

    2014-01-01

    Full Text Available Sekundäre Parkinson-Syndrome (sPD sind in die Differenzialdiagnose eines idiopathischen Parkinson-Syndroms (iPD mit einzubeziehen. Unterscheidungsmerkmale zwischen sPD und iPD können sein: (1 ein akutes Auftreten von extrapyramidal-motorischen Symptomen, (2 die Bilateralität der Symptome, (3 das fehlende oder mangelnde Ansprechen auf L-Dopa, (4 das Fehlen nichtmotorischer Symptome, (5 das Vorkommen von Symptomen, die über die klassische Parkinson-Trias hinausgehen, und (6 ein normales Dopamintransporter-SPECT. Die häufigsten sPD stellen vaskuläre (vPS, medikamentöse (mPS und toxische Parkinson-Syndrome (tPS dar, wenngleich auch gute epidemiologische Daten fehlen. Bei den vPS werden langsam beginnende, mit unspezifischen Marklagerläsionen vor allem in Grenzzonengebieten, der weißen Substanz und/oder den Basalganglien von akut beginnenden vPS mit strategischen lakunären oder territorialen Infarkten in den Basalganglien unterschieden. Bei den mPS spielt weiterhin die vorherige Einnahme von Neuroleptika eine entscheidende Rolle. Dabei ist das Nebenwirkungsspektrum von vielen atypischen Neuroleptika im Hinblick auf das Vorkommen eines sPD nicht zu unterschätzen. Bei den tPS sind neben Kohlenmonoxidvergiftungen in den vergangenen Jahren vor allem Schwermetallvergiftungen mit Mangan, u. a. während eines Drogenabusus mit Ephedron, beschrieben worden. Die Verwendung eines Dopamintransporter-SPECT zur Darstellung des präsynaptischen Dopamintransporterstatus kann bei unklaren Fällen helfen, die Ätiologie des sPD zu klären. Dadurch kam es zur Beschreibung der „scans without evidence of dopaminergic deficit“ (SWEDD, hinter denen sich oftmals nichtneurodegenerative Erkrankungen wie L-Dopa-responsive Dystonien, dystone Tremorformen, Depressionen, ein vPS oder ein essenzieller Tremor verbergen. Aber auch andere Ätiologien wie Infektionen, ein Normaldruckhydrozephalus, rezidivierende Schädel-Hirn-Traumen oder seltene genetische Erkrankungen k

  14. The value of CT for the diagnosis of acute diverticulitis; Der Stellenwert der CT in der Akutdiagnostik der Divertikulitis

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Rotert, H.; Noeldge, G.; Richter, G.M.; Duex, M. [Abteilung fuer Radiodiagnostik, Universitaetsklinikum Heidelberg (Germany); Encke, J. [Medizinische Klinik IV, Universitaetsklinikum Heidelberg (Germany)

    2003-01-01

    In acute diverticulitis accurate diagnosis and staging are mandatory to decide on the treatment of the patient.The impact of computed tomography (CT) on the treatment of acute diverticulitis will be discussed.Material and Method CT is performed after distension of the distal colon by means of positive,water-soluble contrast media to depict intestinal perforation or penetration. Then intravenous contrast material is administered and spiral scanning is repeated to judge enhancement patterns of the abdominal structures/organs especially of the intestinal wall and to diagnose abscess formation. CT-morphologies of different stages of acute diverticulitis will be described. CT imaging is the only diagnostic method that in case of an acute diverticulitis combines safety with accuracy. On the one hand, it is fast and therefore safe with respect to patient control and on the other hand, it allows accurate staging of the inflammatory process reaching a sensitivity and specificity of up to 100%, each. CT is an appropriate tool to diagnose acute diverticulitis complicated by abscess formation, intestinal penetration or perforation and therefore has direct impact on the treatment of the patient.Discussion If acute diverticulitis is suspected CT is the method of choice for imaging because of its high impact on the choice of therapy and on the management of complications. (orig.) [German] Zielsetzung Bei der akuten Divertikulitis entscheidet eine exakte Stadieneinteilung der Erkrankung ueber das therapeutische Vorgehen.Die Diagnostik mittels Computertomographie (CT) wird der klinischen Einteilung der akuten Divertikulitis und den sich daraus ableitenden therapeutischen Strategien gegenuebergestellt.Material und Methode Die Durchfuehrung der CT bei Verdacht auf akute Divertikulitis erfolgt nach transanaler, intraluminaler Kontrastierung des Darms mit positivem wasserloeslichem Kontrastmittel, um eine Penetration oder Darmperforation nachzuweisen. Anschliessend erfolgt eine

  15. MR imaging of spinal trauma; Magnetresonanztomographie beim spinalen Trauma

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Buchberger, W. [Universitaetsklinik fuer Radiodiagnostik, Univ. Innsbruck (Austria); Springer, P. [Universitaetsklinik fuer Radiodiagnostik, Univ. Innsbruck (Austria); Birbamer, G. [Universitaetsklinik fuer Neurologie, Univ. Innsbruck (Austria)]|[Gemeinsame Institutseinrichtung fuer Magnetresonanztomographie, Univ. Innsbruck (Austria); Judmaier, W. [Gemeinsame Institutseinrichtung fuer Magnetresonanztomographie, Univ. Innsbruck (Austria); Kathrein, A. [Universitaetsklinik fuer Unfallchirurgie, Univ. Innsbruck (Austria); Daniaux, H. [Universitaetsklinik fuer Unfallchirurgie, Univ. Innsbruck (Austria)

    1995-07-01

    To assess the value of MR imaging in the acute and chronic stages of spinal trauma. 126 MR examinations of 120 patients were evaluated retrospectively. In 15 cases of acute spinal cord injury, correlation of MR findings with the degree of neurological deficit and eventual recovery was undertaken. Cord anomalies in the acute stage were seen in 16 patients. Intramedullary haemorrhage (n=6) and cord transection (n=2) were associated with complete injuries and poor prognosis, whereas patients with cord oedema (n=7) had incomplete injuries and recovered significant neurological function. In the chronic stage, MR findings included persistent cord compression in 8 patients, syringomyelia or post-traumatic cyst in 12, myelomalacia in 6, cord atrophy in 9, and cord transection in 7 patients. In acute spinal trauma, MR proved useful in assessing spinal cord compression and instability. In addition, direct visualisation and characterisation of posttraumatic changes within the spinal cord may offer new possibilities in establishing the prognosis for neurological recovery. In the later stages, potentially remediable causes of persistent or progressive symptoms, such as chronic spinal cord compression or syringomyelia can be distinguished from other sequelae of spinal trauma, such as myelomalacia, cord transection or atrophy. (orig.) [Deutsch] In einer retrospektiven Studie sollte der Wert der MR-Tomographie bei der Klaerung von Wirbelsaeulenverletzungen im Akut- und Spaetstadium untersucht werden. 126 MR-Tomogramme von 120 Patienten mit Wirbelsaeulenverletzungen wurden ausgewertet und in 15 Faellen mit dem neurologischen Befund und Verlauf korreliert. Akute Rueckenmarksverletzungen waren MR-tomographisch in 16 Faellen nachweisbar. Signalpathologien vom Typ I (Haemorrhagie, n=6) und III (Transsektion, n=2) entsprachen fast durchweg kompletten und meist irreversiblen neurologischen Defiziten, waehrend Laesionen vom Typ II (Oedem, n=7) eine guenstigere Prognose aufwiesen. Im

  16. Leukocyte populations and C-reactive protein as predictors of bacterial infections in febrile outpatient children.

    Science.gov (United States)

    Kaya, Zühre; Küçükcongar, Aynur; Vurallı, Doğuş; Emeksiz, Hamdi Cihan; Gürsel, Türkiz

    2014-03-01

    Amaç: Enfeksiyonlar pediatri polikliniklerinde gereksiz antibiyotik kullanımının en önemli nedeni olmaya devam etmektedir. Tam kan sayımı (CBC) enfeksiyonların tanısında kullanılan önemli bir testtir. C-reaktif protein (CRP) ise ciddi bakteriyel enfeksiyonu olan küçük çocukların değerlendirilmesinde yararlıdır. Bu çalışmanın amacı polikliniğe başvuran ateşli çocuklarda bakteriyel enfeksiyonu ayırdetmede CRP düzeyi ve lökosit popülasyonunun önemini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: Polikliniğe başvuran 120 ateşli çocukta Cell-DYN 4000 ile analiz edilen CBC değerleri ile CRP düzeyi, 74 bakteriyel, 46 viral ve 22 kontrol grubunda değerlendirildi. Bulgular: Ortalama CRP, nötrofil ve immature granulosit (IG) değerleri bakteriyel enfeksiyonlarda, viral enfeksiyon ve kontrol grubuna göre anlamlı yüksekti (p<0,05). Bakteriyel enfeksiyonlarda CRP ve nötrofil değerleri arasında anlamlı ilişki bulundu (r:0,76, p<0,05). Özgüllük IG için %93 ile en yüksek, nötrofil için %56 ile orta ve CRP için %18 düşük düzeyde bulunmasına rağmen IG, nötrofil ve CRP kombinasyonu için %100 bulundu. Sonuç: Çocuklarda klinik belirti ve bulgular akut bakteriyel enfeksiyonu işaret etse bile, normal lökosit popülasyonu ve CRP değeri olan hastalarda akut bakteriyel enfeksiyon olasılığı düşüktür.

  17. Renal allografts: evaluation by pre- and post-contrast MR imaging; Magnetresonanztomographie ohne und mit Gadolinium-DTPA zur Beurteilung von Nierentransplantaten

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Vestring, T. [Muenster Univ. (Germany). Inst. fuer Klinische Radiologie; Dietl, K.H. [Muenster Univ. (Germany). Klinik und Poliklinik fuer Allgemeine Chirurgie; Heidenreich, S. [Klinik und Poliklinik fuer Innere Medizin, Medizinische Klinik D, Muenster Univ. (Germany); Langenhorst, U. [Muenster Univ. (Germany). Inst. fuer Klinische Radiologie; Buchholz, B. [Muenster Univ. (Germany). Klinik und Poliklinik fuer Allgemeine Chirurgie; Peters, P.E. [Muenster Univ. (Germany). Inst. fuer Klinische Radiologie

    1997-03-01

    Purpose: To determine the value of MR imaging in differentiating the various causes of human renal allograft dysfunction. Methods: A total of 123 human renal allografts (normal n=20, acute rejection n=57, acute tubular necrosis n=14, interstitial fibrosis n=11, chronic allograft glomerulopathy n=11, cyclosporine nephrotoxicity n=3, cortical necrosis n=7) were investigated by means of MR imaging. Axial T1-weighted spin-echo images and coronal T1-weighted gradient-echo images were obtained before and after Gd-DTPA injection. Diagnostic parameters included corticomedullary contrast and allograft size and shape on the pre-contrast sequences. Results: None of the diagnostic parameters used could differentiate among the various diagnostic groups. Diagnosis of cortical necrosis could be made only on post-contrast scans. Contrast-enhanced scans were superior to pre-contrast images in detection of focal allograft lesions. Otherwise, contrast-enhanced scans did not provide any more information than pre-contrast studies. Spin-echo and gradient-echo sequences displayed the same diagnostic value. Conclusions: MR imaging has a limited value in differentiating the various causes of renal allograft dysfunction. (orig.) [Deutsch] Um den Stellenwert der MRT bei der Klaerung der Fehlfunktion von Nierentransplantaten zu untersuchen, wurden 123 menschliche Nierentransplantate (unauffaellig: n=20, akute Rejektion: n=57, akute tubulaere Nekrose: n=14, interstitielle Fibrose: n=11, Transplantatglomerulopathie: n=11, Cyclosporinschaden: n=3, kortikale Nektrose: n=7) MR-tomographiert. An einem 1,5-T-Geraet wurden axiale T1-gewichtete Spinecho- und koronare T1-gewichtete Gradientenechoaufnahmen vor und nach Gabe von Gd-DTPA akquiriert. Als Beurteilungskriterien wurden der kortikomedullaere Kontrast sowie die Groesse und Form des Transplantatorganes in der Nativuntersuchung herangezogen. Keines der Kriterien ermoeglichte die Differenzierung der verschiedenen Diagnosegruppen. Abgesehen von der

  18. Zum Stellenwert der Unterdruck-Instillationstherapie in der Dermatologie.

    Science.gov (United States)

    Müller, Cornelia Sigrid Lissi; Burgard, Barbara; Zimmerman, Monika; Vogt, Thomas; Pföhler, Claudia

    2016-08-01

    Die Methoden zur Behandlung akuter und chronischer Wunden unterliegen einer steten Weiterentwicklung, Reevaluierung und Anwendung innovativer Therapieformen. Die Vakuumtherapie zur Wundbehandlung gehört zu den etablierten Behandlungsmodalitäten. Ein innovatives Verfahren kombiniert die Vakuumtherapie mit der automatisierten, kontrollierten Zufuhr und Drainage wirkstoffhaltiger Lösungen zur topischen Wundbehandlung im Wundbett und auch wirkstofffrei durch Instillation physiologischer Kochsalzlösung (Unterdruck-Instillationstherapie). Hierdurch können die Effekte der konventionellen Vakuumtherapie mit denen der lokalen Antisepsis kombiniert werden. Hierdurch kommt es zu einer Reduktion der Wundfläche, einer Induktion von Granulationsgewebe sowie einer Reduktion der Keimbesiedelung der Wunden. Bisher publizierte Studien konzentrieren sich auf die Anwendung dieses Therapieverfahrens zur Behandlung orthopädisch-chirurgischer Krankheiten. Die Datenlage bezüglich der Vakuum-Instillationstherapie in der Dermatochirurgie beschränkt sich derzeit auf Fallberichte und Einzelfallerfahrungen. Randomisierte, prospektive Studien zum Vergleich der Vakuum-Instillationstherapie zur Behandlung dermatologischer Krankheitsbilder existieren bislang nicht. Ziele des vorliegenden Artikels sind die Vorstellung der Vakuumtherapie mit Instillation einschließlich ihres Wirkprinzips, deren mögliche Komplikationen, die Diskussion erdenklicher Kontraindikationen sowie eine Übersicht über die aktuell verfügbare Datenlage. Zusammenfassend scheint sich die Evidenz zu verdichten, dass mittels Unterdruck-Instillationstherapie sowohl einfache als auch komplizierte Wunden effizient behandelt werden können, was sich in einer deutlichen Beschleunigung der Wundgranulation mit konsekutiv früher möglichem Defektverschluss äußert.

  19. PENELITIAN PROGRAM PEMBERIAN MAKANAN TAMBAHAN DI DALAM USAHA PERBAIKAN GIZI ANAK PRA-SEKOLAH YANG DISELENGGARAKAN DI TAMAN GIZI DESA CIJENGKOL KABUPATEN SUKABUMI

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ig. Djokosusanto

    2012-11-01

    Full Text Available Telah diteliti pengaruh pemberian makanan tambahan di Taman Gizi di desa Cijengkol, kabupaten Sukabumi terhadap 26 anak pra-sekolah yang berasal dari keluarga-keluarga golongan sosial-ekonomi rendah.Keadaan gizi anak-anak eksperimen dibandingkan dengan anak-anak kontrol menunjukkan perbaikan yaitu dengan menurunnya jumlah penderita kurang protein-kalori pada akhir program.Dinilai dari segi antropometri gizi ternyata pengaruh makanan tambahan selama tiga bulan tidak memberikan hasil yang nyata. Ada beberapa faktor yang diduga telah menyebabkan keadaan tersebut, yaitu jangka waktu pemberian makanan tambahan terlalu singkat, kurangnya nafsu makan pada anak-anak tersebut, serta adanya penyakit infeksi kronik tuberkulosis. Penyakit saluran pernafasan, baik yang akut maupun yang menahun (tuberkulosis diduga merupakan sebab penting sebagai penghambat perbaikan gizi anak-anak tersebut.Usaha penyuluhan gizi praktis hanya sampai pada tingkat tambahan pengetahuan. Ibu-ibu yang dididik/diberi penyuluhan belum dapat merubah sikap dan menerapkan pengetahuan yang diperolehnya itu di rumah mereka masing-masing. Keadaan sosial-ekonomi yang rendah serta terbatasnya sumber-sumber yang ada di keluarga merupakan faktor-faktor yang sangat erat hubungannya dengan tidak mampunya ibu-ibu tersebut di dalam menyediakan makanan yang baik bagi anggota-anggota keluarga.

  20. Angka Kejadian Delirium dan Faktor Risiko di Intensive Care Unit Rumah Sakit Dr. Hasan Sadikin Bandung

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rakhman Adiwinata

    2016-04-01

    Full Text Available Delirium ditandai dengan perubahan status mental, tingkat kesadaran, serta perhatian yang akut dan fluktuatif. Keadaan ini merupakan kelainan yang serius berhubungan dengan pemanjangan lama perawatan di Intensive Care Unit (ICU, biaya yang lebih tinggi, memperlambat pemulihan fungsional, serta peningkatan morbiditas dan mortalitas. Tujuan penelitian adalah mengetahui angka kejadian delirium dan faktor risiko terjadinya delirium di ICU Rumah Sakit Dr. Hasan Sadikin (RSHS Bandung. Pengambilan sampel dilakukan selama tiga bulan (Januari–Maret 2015 di ICU RSHS Bandung. Metode penelitian ini deskriptif observasional secara kohort prospektif, menggunakan alat ukur Confusion Assessment Method-Intensive Care Unit (CAM-ICU, sebelumnya dilakukan penilaian dengan Richmond agitation-sedation scale (RASS pada pasien yang tersedasi. Hasil penelitian ini dari 105 pasien, 22 pasien dieksklusikan, dari 83 pasien didapatkan 31 pasien positif delirium, angka kejadian 37%. Faktor-faktor risiko pada pasien positif delirium terdiri atas geriatri 15 dari 31, pemakaian ventilator 12 dari 31, pemberian analgesik morfin 9 dari 31, sepsis atau infeksi 9 dari 31, kelainan jantung 8 dari 31, acute physiology and chronic health evaluation (APACHE II skor tinggi 8 dari 31, kelainan ginjal 7 dari 31 laboratorium abnormal 7 dari 31, pemberian sedasi midazolam 6 dari 31 kelainan endokrin 5 dari 31, pemberian analgesik fentanil 2 dari 31, dan strok 1 dari 31. Simpulan, angka kejadian delirium di ICU RSHS Bandung cukup tinggi sebesar 37% dengan faktor risiko terbesar adalah pasien geriatrik.

  1. EPISTEMOLOGI ISLAM: KEDUDUKAN WAHYU SEBAGAI SUMBER ILMU

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anwar Mujahidin

    2015-03-01

    Full Text Available Abstract:    Modern science dominated by idealism, rationalism, and empiricism has brought an acute humanity crisis. At the epistemology level, religion provides knowledge which guarantees human values, beyond ration and empirical findings. This paper aims at exploring texts of al-Qur’an as a source of knowledge. The methodology construction starts from seeing it as a paradigm-placing the holy text as an open corpus critically analyzed from linguistics, literary, and historical points of views. Abstrak:      Sains modern yang dikuasai oleh idealisme, rasionalisme dan empirisme telah membawa krisis kemanusiaan yang akut. Pada ranah epistemologis, agama menyediakan pengetahuan yang tidak disediakan oleh rasio maupun temuan empirik yang menjamin adanya nilai-nilai kemanusiaan. Paper ini bertujuan mengeksplorasi peluang dijadikannya wahyu al-Qur’an sebagai sumber ilmu. Konstruksi metodologi ilmiah dimulai dengan mengubah cara pandang terhadap wahyu al-Qur’an sebagai paradigma yang berarti menempatkan al-Qur’an dalam hakekat ontologisnya sebagai teks kebahasaan yang  terbuka terhadap kerangka analisis modern seperti lingusitik, kritik sastra dan analisis historis. Hasil penelitian menunjukkan bahwa teks suci al-Qur’an yang bersumber dari wahyu dapat dijadikan sumber ilmu dengan persyaratan kajian dengan metodologi yang ilmiah.

  2. Optøjer og dioxiner

    DEFF Research Database (Denmark)

    Berg, Rolf W.

    2008-01-01

    findes ingen kendte dødsfald på grund of akut dioxinforgiftning. Til gengæld kan dioxin påvirke et bestemt proteinsystem ved navn aryl hydrocarbon receptor (AhR), give fosterskader og sandsynligvis fremkalde kræftsygdomme. Dioxin og brande. Dioxiner dannes let som reaktionsprodukter ved kemiske...... flammerne til røgen, mens resten blev tilbage i asken. Røgen spredes over store områder, og dioxinen falder ned lidt overalt. Forholdene betyder meget for dioxindannelsen, idet dårlig og ustabil forbrænding ved lave temperaturer (som det ofte er tilfældet ved brande) vil give relativt mere dioxin. Desuden...... katalyserer visse metaller - specielt kobber - dannelsen of dioxin. Mængden of dioxin, der kan dannes ved en brand, afhænger derfor både of chlorkildens størrelse og art (f.eks. mængden of PVC eller andre polychlorerede stoffer) og om der er katalysatorer til stede. Almindelige installationskabler of kobber...

  3. Thromboseprophylaxe beim internistischen Patienten

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eichinger S

    2009-01-01

    Full Text Available Die venöse Thromboembolie (VTE ist eine schwerwiegende Komplikation bei Patienten mit internistischen Erkrankungen. Die Häufigkeit von asymptomatischen Venenthrombosen beträgt ca. 15 %, ungefähr 2 % der Patienten erleiden eine symptomatische VTE. Risikofaktoren für VTE bei internistischen Patienten sind ungenügend validiert. Durch eine prophylaktische Antikoagulation kann das Auftreten tiefer Venenthrombosen und das Risiko von symptomatischen und tödlichen Pulmonalembolien signifikant gesenkt werden. Eine pharmakologische Thromboseprophylaxe wird für alle internistischen Patienten, die stationär aufgenommen werden und eine Herzinsuffizienz oder eine schwere Atemwegserkrankung haben, oder immobilisiert sind und einen oder mehrere zusätzliche Risikofaktoren für VTE haben – wie eine aktive maligne Erkrankung, eine VTE in der Anamnese, eine Sepsis, eine akute neurologische Erkrankung oder eine chronisch entzündliche Darmerkrankung – für die Dauer des stationären Aufenthaltes empfohlen. Eine Verlängerung der Thromboseprophylaxe ist zwar wirksam in der Prävention der VTE, allerdings mit einem erhöhten Blutungsrisiko verbunden. Eine diesbezügliche Indikation ist Ermessenssache und individuell zu stellen.

  4. Diagnostik und Therapie vestibulärer Störungen

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Strupp M

    2010-01-01

    Full Text Available Schwindel ist keine Krankheitseinheit, sondern ein Symptom wie z. B. Kopfschmerz. Er umfasst multisensorische und sensomotorische Störungen unterschiedlicher Pathogenese und Ätiologie. Schwindel gehört zu den häufigsten Leitsymptomen: Die Lebenszeitprävalenz liegt bei etwa 30 %. Viele Patienten haben eine Odyssee von Arztbesuchen hinter sich, bis die Diagnose gestellt und eine Therapie eingeleitet wird. Schlüssel zur Diagnose sind Anamnese und körperliche Untersuchung. Die meisten Schwindelformen lassen sich spezifisch und erfolgreich mit medikamentösen, physikalisch- medizinischen, psychotherapeutischen und selten auch operativen Maßnahmen therapieren. Therapie der Wahl sind für die akute Neuritis vestibularis Kortikosteroide und für den Mb. Menière eine hoch dosierte, lang dauernde Behandlung mit Betahistin. Neues Therapieprinzip für den "Downbeat"- und "Upbeat-Nystagmus" sowie für die episodische Ataxie 2 sind Aminopyridine als Kaliumkanalblocker. Die 3 wesentlichen Ziele dieses Fortbildungsartikels sind: (1 Kenntnisse auf diesem Gebiet zu vertiefen; (2 Untersuchungstechniken anzueignen und (3 Einstellungen zu diesem Leitsymptom in der Weise zu ändern, dass dessen Ursachen diagnostizierbar und behandelbar sind.

  5. Endovaskuläre Therapie der akuten Extremitätenischämie und der proximalen Beinvenenthrombose unter Verwendung der Rotationsthrombektomie: Aktuelle Studienlage

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lichtenberg M

    2013-01-01

    Full Text Available Die akute und subakute Ischämie der unteren Extremität ist immer noch eine häufige Ursache für eine Amputation. Für die differenzierte Therapie boten sich in den vergangenen Jahren neben der anerkannten lokalen Lysetherapie und der chirurgischen Thrombektomie perkutane mechanische Thrombektomieverfahren wie die Rotationsthrombekomie an. Insbesondere die chirurgische Thrombektomie nach Fogarty zeigt jedoch in randomisierten Studien eine erhöhte perioperative Komplikationsinzidenz sowie teilweise niedrige technische Erfolgsraten. Auf der anderen Seite sind mit der lokalen Lysetherapie neben Blutungskomplikationen auch erhöhte Kosten durch Ressourcen verbrauchende Maßnahmen wie die Intensivüberwachung und Reangiographien verbunden. Als endovaskuläre Therapieoptionen konnten durch technische Weiterentwicklungen in der Vergangenheit das Straub Rotarex®- und Aspirex®-System in mehreren Studien gute Erfolge im amputationsfreien Überleben zeigen. Gleichzeitig war eine niedrige Komplikationsrate bei der Anwendung zu verzeichnen. Die meisten Untersuchungen wurden für den Einsatzbereich im arteriellen Stromgebiet des Oberschenkels durchgeführt. Inzwischen zeigen aber auch mehrere Register und Studien einen effektiven Einsatz im Bereich der Becken- und Beinvenenthrombose. In der vorliegenden Übersicht soll der aktuelle studienbasierte Stellenwert der Rotationsthrombektomie im venösen und arteriellen Stromgebiet dargestellt werden.

  6. Host response during acute canine distemper virus infections in naive and DNA immunized mink

    DEFF Research Database (Denmark)

    Nielsen, Line

    leukocytter fra inficerede og ikke-inficerede mink ved flowcytometri. Vi fandt et tydeligt cytokinrespons (IFN-g, TNF-a og IL-4) i inficerede mink, selv i mink inficeret med den høj-virulente stamme, der udviklede udtalt immunsuppression med drastisk lymfopeni, forsinket eller udebleven virus neutraliserende...... (VN) antistofproduktion og alvorlig klinisk sygdom.  Den danske DK91 vildtype blev isoleret fra en akut dødelig syg hundehvalp under et hundesygeudbrud blandt den Københavnske hundepopulation i 1991. Både CDV og den nært beslægtede sælpest virus (PDV) har overlappende værtspektrum og har begge...... der registeret endnu et udbrud af sælpest og igen startede epidemien på øen Anholt i Kattegat. Vi udførte fylogenetiske analyser af vildtype virus isoleret direkte fra angrebne landlevende rovdyr (mink, grævling, ilder, husmår og mår) mellem 2000 og 2003 og fra spættede sæler (Phoca vitulina) fra 1988...

  7. The UGT1A1* allele and disease in childhood

    DEFF Research Database (Denmark)

    Padkær Petersen, Jesper

    Baggrund: Bilirubin er slutproduktet i hæms metabolisme. Ukonjugeret bilirubin er neuro-toksisk, men også en potent antioxidant af mulig klinisk relevans. Fortolkningen af observationelle bilirubin studier vanskeliggøres af potentiel revers kausalitet og adskillige tænkelige confoundere. En måde...... at adressere disse udfordringer på er at benytte UGT1A1*28 allelen som instrument variabel for bilirubin. Denne genetiske variation forklarer 18 % af alle variationer i serum bilirubin i kaukasiske populationer. Det er foreslået at UGT1A1*28 er en beskyttende antioxidativ genetisk adaptation, men den har også...... var UGT1A1*28 genotyper ikke associeret til akut respiratorisk sygdom, men en risikofaktor for varighed af respiratorisk sygdom Konklusion: Den manglende association mellem UGT1A1*28 genotyper og ALL hos børn indikerer at bilirubin ikke har nogen beskyttende antioxidant effekt mod denne sygdom. Den...

  8. Diagnostic imaging of acute neurologic symptoms in children; Bildgebende Diagnostik neurologischer Akutsituationen im Kindesalter

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Unsinn, K.M.; Gassner, I. [Universitaetsklinik fuer Kinder- und Jugendheilkunde, Innsbruck (Austria). Kinderradiologie; Freund, M.C.; Schocke, M.; Cihak, C. [Universitaetsklinik fuer Radiodiagnostik, Innsbruck (Austria)

    2002-03-01

    The diagnostic imaging of children with acute, non-traumatic, neurologic symptoms enables a fast and non-invasive localization and diagnosis. A spectrum of typical disorders will be described dependent on the location of neurologic symptoms (central, spinal, or peripheral nervous system). Different non-invasive imaging modalities e.g. US with colour-coded doppler, CT, MRI are utilized dependent on age of the patient and neurologic symptoms. The purpose of this article is to describe the spectrum of diagnostic imaging for each of these common disorders. (orig.) [German] Die bildgebende Diagnostik akuter neurologischer Stoerungen nichttraumatischer Genese im Kindesalter ermoeglicht eine rasche, nichtinvasive Lokalisation und artdiagnostische Zuordnung. Typische Krankheitsbilder werden in Abhaengigkeit von der Lokalisation - zerebral, spinal, peripher-nerval - dargestellt. In Abhaengigkeit vom Patientenalter und der neurologischen Symptomatik kommen unterschiedliche nichtinvasive Untersuchungsmethoden zur Anwendung wie z.B. Ultraschall mit FKDS, CT, MRT. Ziel dieses Uebersichtsreferates ist die Darstellung des Stellenwertes der bildgebenden Diagnostik in der Abklaerung der haeufigsten akuten-neurologischen Krankheitsbilder im Kindesalter. (orig.)

  9. NSTE-ACS und STEMI: Zeitfenster zur Intervention?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alber H

    2010-01-01

    Full Text Available Die neuesten Richtlinien zur Behandlung akuter Koronarsyndrome haben die Bedeutung der perkutanen Koronarintervention weiter gestärkt. Unverändert ist jedoch die Tatsache, dass ein richtig und individuell gewähltes Zeitfenster zur Intervention essenziell für den Benefit der mechanischen Revaskularisation ist. Angesichts vieler möglicher Zeitverzögerungen, vor allem im ländlichen Raum, kann im Einzelfall auch heute noch beim STEMI einer Fibrinolyse, häufig gefolgt von einer invasiven Abklärung innerhalb eines Tages, der Vorzug gegeben werden. Beim NSTE-ACS ist eine frühe Risikostratifizierung wichtig für die zeitliche Planung der Intervention. In allen Fällen bedarf es jedoch einer kontinuierlichen und konstruktiven Interaktion aller im Management von ACS-Patienten/innen beteiligten Berufsgruppen, um diesen sich stetig ändernden Empfehlungen mit dem Ziel der Prognoseverbesserung adäquat Rechnung tragen zu können.

  10. Forebyggelse af dyb venetrombose (DVT) i underekstremiteter hos voksne hospitalsindlagte patienter gennem mobilisering

    DEFF Research Database (Denmark)

    Jensen, Jonna Gintberg

    2011-01-01

    Titel: Forebyggelse af dyb ventrombose (DVT) i underekstremiteterne hos voksne hospitalsindlagte patienter gennem mobilisering. Konklusion eller hovedbudskabet: Der foreligger ikke evidens for hvor meget, hvor længe og hvordan indlagte patienter skal mobiliseres for at forebygge dyb venetrombose(DVT......) Sideløbende med kursus i udvikling af kliniske retningslinjer har kursus deltagere og baggrundsgruppe - haft det mål, at undersøge hvilken evidens der foreligger i forhold til mobilisering af indlagte voksne patienter. Vores udgangspunkt tog afsæt i daglig klinisk praksis og en viden om, at DVT rammer en stor...... del af de indlagte patienter. Venøs trombose (VT) er den tredje største kardiovaskulære sygdom efter akut myokardieinfarkt og apopleksi (1). I et større norsk studie fandt man en incidensrate af VT på 1.43 per 1.000 personår, hvoraf dyb venetrombose (DVT) udgjorde 0.93 per 1.000 personår af de...

  11. Hypertensive Notfälle und Nierenarterienstenose

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Wenzel R

    2011-01-01

    Full Text Available Bei therapieresistenter Hypertonie und hypertensiven Notfällen sollte vor allem an die häufigen Ursachen gedacht werden: mangelnde Compliance bzw. (häufiger mangelnde Aufklärung und Unterstützung bei der Einnahme, inadäquate Therapie, Medikamenteninteraktionen, Niereninsuffizienz und Hyperaldosteronismus. Nierenarterienstenosen können vor allem bei jüngeren Menschen durch eine fibromuskuläre Dysplasie bedingt sein, bei älteren Menschen überwiegt die atherosklerotische Form. In jedem Fall ist ein medikamentöser Therapieversuch gerechtfertigt, dieser kann bei konsequenter Umsetzung bei einem Großteil der Patienten eine zufriedenstellende Blutdruckeinstellung bewirken. Indikationen zur Suche nach einer signifikanten Nierenarterienstenose sind u. a. schwere hypertensive Notfälle und das akute Lungenödem sowie eine plötzliche Verschlechterung der Nierenfunktion um 30 % (v. a. nach Beginn einer Therapie mit einem ACE-Hemmer oder AT1- Antagonisten. Eine invasive Diagnostik und erst recht eine Intervention (PTA/STENT sollten nur unter strengen Voraussetzungen erfolgen. Grund ist, dass sich in mehreren kontrollierten Studien bis zu 5 Jahre nach Intervention kein Benefit für die Nierenfunktion und nur eine minimale Einsparung an Antihypertensiva gezeigt hat. Im Falle einer Intervention muss der relative Druckgradient (Pd/Pa gemessen und nur bei einer Ratio deutlich 0,9 eine Intervention geplant werden.

  12. Malignoma versus infectious spondylodiscitis in a case of progressive paraplegia: the value of an emergency MRI of the spine for the differential diagnosis; Malignom versus bakterielle Spondylodiszitis: Bedeutung der spinalen MRT fuer die Differentialdiagnose in der Notfallsituation. Beschreibung einer akuten Querschnittssymptomatik

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Bremer, M.; Karstens, J.H. [Medizinische Hochschule Hannover (Germany). Abt. fuer Strahlentherapie und Spezielle Onkologie; Herzog, T. [Medizinische Hochschule Hannover (Germany). Abt. fuer Neuroradiologie

    1997-12-01

    Patient and Method: A case of an elderly diabetic patient with acute onset of a progressive neurologic deficit is reported. No malignancy was known so far. The CT of the spine showed a destruction of the 7th and 8th toracic vertebral body with compression of the spinal cord. The patient was referred to the radiotherapist for radiation of a presumed malignant spinal process. Result: For differential diagnosis a magnetic resonance imaging (MRI) of the spine was performed and could lead to the correct diagnosis of an infectious spondylodiscitis. Conclusion: The MRI of the spine has a potential role for correct differentiation between benign and malignant spinal lesions and may thereby assist the radiotherapist in the dicision making in an emergency situation. (orig./MG) [Deutsch] Patient und Methode: Vorgestellt wird eine 70jaehrige Patientin mit akut aufgetretener, progredienter Paraparese beider Beine. Anamnestisch fand sich neben einem Diabetes und einer Osteoporose kein Hinweis auf eine Tumorerkrankung. Aufgrund der im spinalen CT imponierenden ossaeren Destruktion des siebten und achten Brustwirbelkoerpers mit Einengung des Spinalkanals erfolgte unter der Annahme eines Malignoms die Vorstellung beim Strahlentherapeuten. Ergebnis: Erst die vom Radioonkologen im Notfalldienst veranlasste spinale Kernspintomographie (MRT) konnte ein Malignom ausschliessen und ergab die Diagnose einer infektioesen Spondylodiszitis. Schlussfolgerungen: Die spinale MRT kann in einer Situation mit aktuer Querschnittssymptomatik unklarer Aetiologie die entscheidenden differentialdiagnostischen Hinweise liefern und damit im Notfalldienst zur Absicherung einer Bestrahlungsindikation beitragen. (orig./MG)

  13. MENGENAL PARASIT FILARIA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tri Ramadhani

    2012-11-01

    Full Text Available Filariasis atau kaki gajah adalah penyakit menular yang disebabkan karena infeksi cacing filaria yang hidup disaluran dan kelenjar getah bening (limfe serta menyebabkan gejala akut, kronis. Filariasis mulai dikenal di Indonesia tahun 1889 sejak Haga dan Van Eecke menemukan kasus pembesaran scrotum di Jakarta. Penyakit tersebut dapat menular kepada orang lain dengan perantara gigitan nyamuk. Seluruh wilayah Indonesia berpotensi untuk terjangkitnya penyakit tersebut, hal ini mengingat cacing sebagai penyebabnya dan nyamuk penularnya tersebar luas. Keadaan ini didukung oleh kerusakan lingkungan, seperti banjir, penebangan hutan dan lainnya yang memperluas tempat berkembangbiaknya nyamuk. Meskipun filariasis tidak mematikan secara langsung, dengan adanya demam dan bisul-bisul (abses yang hilang timbul, dan gejala menahun berupa pembesaran/elefantiasis yang merupakan cacat menetap akan sangat mengganggu. Secara ekonomis keadaan tersebut sangat merugikan, karena mengurangi produktivitas masyarakat, serta diperlukan biaya pengobatan dan perawatan yang tidak mudah dan tidak murah.Di Indonesia filariasis limfatik di sebabkan oleh tiga spesies cacing filaria yaitu Brugia malayi,B.timori dan Wuchereria bancrofti, yang terbagi lagi menjadi 6 tipe secara epidemiologi.Tiap parasit mempunyai siklus hidup yang kompleks dan infeksi pada manusia tidak akan berhasil kecuali jika terjadi pemaparan larva infektif untuk waktu yang lama. Setelah terjadi pemaparan, dibutuhkan waktu bertahun-tahun sebelum timbulnya perubahan patologis yang nyata pada manusia. Periodisitas dalam sirkulasi setiap mikrofilaria akan berbeda, tergantung dari spesiesnya.

  14. The use of chelating agents in clinical toxicology and environmental medicine; Einsatz von Chelatbildnern in der Klinischen Toxikologie und Umweltmedizin

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Felgenhauer, N.; Zilker, T. [Technische Univ. Muenchen (Germany). Inst. fuer Pharmakologie und Toxikologie

    2000-07-01

    Nowadays DMPS and DMSA have displaced dimercaprol and CaNa{sub 2}EDTA as the most important agents for chelating therapy. DMPS and DMSA appear effective, safe, specific and simple to administer and have become absolutely indispensable to the treatment of acute metal poisoning. However, in chronic metal poisonings, as they are discussed in Environmental Medicine today, there are no data available, which justify the use of these chelating agents or any other chelating therapy. Indication, dosing schedule, form of application, duration, safety and clinical benefit of chelating therapy are not sufficiently investigated in chronic metal poisoning. Also the use of the so-called DMPS challenge test to estimate the amalgam related body burden of mercury reveals no further information that the mercury excretion in 24 h-urine without application of DMPS. (orig.) [German] Heute verfuegen wir mit dem DMPS und dem DMSA ueber zwei effektive, gut vertraegliche, realtiv spezifische und leicht zu verabreichende Antidote, die fuer die Behandlung akuter Metallvergiftungen unverzichtbar geworden sind. Bei chronischen Metallvergiftungen wie sie in der Umweltmedizin diskutiert werden, ist der Einsatz dieser Chelatbildner aufgrund der heute vorliegenden Datenlage jedoch nicht zu rechtfertigen. Indikation, Dosierung, Applikationsform, Dauer, Sicherheit und klinischer Benefit einer Chelattherapie sind bei chronischen Metallvergiftungen noch nicht ausreichend untersucht. Auch bringt der Mobilisationstest mit DMPS zur Beurteilung einer amalgambedingten Hg-Belastung keinen wesentlichen Erkenntnisgewinn gegenueber der spontanen Hg-Ausscheidung im 24-Stunden-Urin. (orig.)

  15. PM10 DAN INFEKSI SALURAN PERNAPASAN AKU PADA PEKERJA INDUSTRI MEBEL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ruth Luciana

    2010-06-01

    Full Text Available Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA merupakan masalah kesehatan pertama pada sepuluh data penyakit terbesar di Desa Cilebut Barat dan Cilebut Timur. Hal tersebut disebabkan oleh adanya pembangunan industri mebel. ISPA menyerang pekerja industri mebel. Desain studi yang digunakan adalah cross sectional untuk mengetahui hubungan pajanan (PM10 dengan kejadian ISPA pada pekerja mebel dengan populasi seluruh pekerja mebel di kedua desa. Hasil yang didapat konsentrasi (PM10 50,3 µg/m3 – 80 µg/m3 dengan rata-rata 70,6 µg/m3 untuk pengukuran 24 jam. Jumlah pekerja yang mengalami ISPA 43 orang (43,9%. Hasil penelitian ini menunjukkan ada hubungan antara konsentrasi PM10, suhu ruang kerja (p = 0,027, masa kerja (p = 0,010, pemakaian alat pelindung diri (p=0,001, kebiasaan merokok (p = 0,039 dengan kejadian ISPA (p = 0,045. Pengawasan kesehatan lingkungan dan pekerja, pemeriksaan konsentrasi debu (PM10 dan kesehatan pekerja secara berkala, serta penyuluhan dapat dilakukan untuk meningkatkan pengetahuan dan kesadaran semua pihak akan dampak yang ditimbulkan oleh aktivitas industi mebel.

  16. Ultrasonography, Doppler Ultrasonography and Magnetic Resonance Imaging of a Acute Lymphoblastic Leukemia Case Presented vvith Orbital Mass at the Time of Diagnosis

    OpenAIRE

    Arda, Kemal; ÇİLEDAĞ, Nazan; GÜMÜŞDAĞ, Pelin DEMİR; AKTAŞ, ELIF

    2009-01-01

    Sağ orbital kitle ile prezente olan B-hücreli akut lenfoblastik lösemili 21 yaşında kadın olgunun ultrasonografi, Doppler ultrasonografi ve manyetik rezonans görüntüleme bulgularını literatür eşliğinde sunmayı amaçladık. Yirmi bir yaşında kadın olgu yaklaşık iki aydır görme kaybı ve gözde kızarıklık yakınması ile hastanemize başvurdu. Yapılan fizik muayenede sağ göz kapağında şişlik, sağda proptozis saptandı. Orbital ultrasonografi, orbital Doppler ultrasonografi yapıldı, sağ orbitayı doldura...

  17. The coincidence of dementia and intracranial tumours. Avoidable misdiagnosis; Die Koinzidenz von Demenz mit intrakraniellen Tumoren. Wie sich Fehldiagnosen vermeiden lassen

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Schroeder, M. [Neurochirurgische Klinik und Poliklinik, Klinikum Grosshadern, Muenchen Univ. (Germany); Maerz, U. [Neurochirurgische Klinik und Poliklinik, Klinikum Grosshadern, Muenchen Univ. (Germany)

    1997-02-21

    The case of a 66-year-old female suffering from a large olfactory groove meningioma with first diagnosis of `Alzheimer`s disease` exemplifies problems that occur in the differential diagnosis of dementia. Special regard is given to the coincidence of dementia and intracranial tumours. The case described above shows that early neuroimaging is advisable to exclude idiopathic from remediable dementias in order to offer the possibility of intervention. (orig.) [Deutsch] Anhand des exemplarischen Falles einer 66jaehrigen Patientin, deren progrediente dementielle Entwicklung im Rahmen eines ausgedehnten Olfactorius-Meningeoms lange Zeit als Morbus Alzheimer fehlgedeutet wurde, soll auf die differentialdiagnostische Problematik der Assoziation von intrakraniellen Tumoren mit hirnorganischen Wesensveraenderungen hingewiesen werden. Obwohl bei der Patientin die Demenz nur ein Symptom im Rahmen eines komplexen neurologischen Krankheitsgeschehens mit zusaetzlichem Parkinson-Syndrom und einer zunehmenden Visusverschlechterung war, wurde auf die Bildgebung zur diagnostischen Sicherung verzichtet. Erst nachdem akut eine Amaurose aufgetreten war, wurde ein CCT durchgefuehrt, das ein ausgedehntes subfrontales Meningeom zeigte. Die Patientin wurde sofort zur neurochirurgischen Intervention in unsere Klinik eingewiesen. Eine fruehzeitig durchgefuehrte, bildgebende Diagnostik haette in diesem Fall die unheilsame Verzoegerung der richtigen Diagnose und Therapie verhindert. (orig.)

  18. GAMBARAN SEROLOGIS IgG-IgM PADA PASIEN DEMAM BERDARAH DI RSUP SANGLAH PERIODE JULI-AGUSTUS 2014

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Putu Gde Hari Wangsa

    2015-04-01

    Full Text Available Penyakit demam berdarah dengue (DBD merupakan penyakit demam akut yang disebabkan oleh infeksi virus spesies Flaviviridae, yaitu genus Flavivirus dengan serotipe Den-1, Den-2, Den-3, dan Den-4, yang ditularkan melalui gigitan nyamuk Aedes aegypti dan Aedes albopictus. Berdasarkan data tahun 2005 jumlah kasus DBD dilaporkan di wilayah Asia Tenggara, Indonesia termasuk peringkat kedua setelah Thailand. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif bersifat potong lintang yang dilakukan secara murni tanpa dilakukan analisis yang mendalam yang bertujuan untuk mengetahui gambaran serologis IgG-IgM pada penderita demam berdarah di RSUP Sanglah tahun 2014. Hasil analisis data terhadap 33 pasien diperoleh bahwa pasien berjenis kelamin laki-laki sebanyak 25 pasien (75,8% dan perempuan sebanyak 8 pasien  (24,2%. Mayoritas dari usia pasien berada pada kelompok umur diatas 15 tahun (63,6%. Dari data diperoleh mayoritas pasien yaitu sebanyak 22 pasien (66,7% menunjukkan infeksi sekunder, sedangkan sebanyak 6 pasien (18,2% menunjukkan infeksi primer, dan sebanyak 5 pasien (15,2% menunjukkan hasil negatif.  

  19. Rinosinusitis Kronis dengan Komplikasi Abses Periorbita

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Effy Huriyati

    2015-01-01

    Full Text Available AbstrakAbses periorbita merupakan salah satu komplikasi dari rinosinusitis baik akut ataupun kronis. Beberapa faktor sangat berperan pada penyebab penyebaran rinosinusitis ke orbita. Diagnosis dapat ditegakkan berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisik baik THT ataupun Mata, pemeriksaan nasoendoskopi, pemeriksaan penunjang tomografi komputer dengan gambaran perselubungan pada sinus paranasal dan orbita serta MRI. Penatalaksanaan konservatif berupa pemberian antibiotik intravena spektrum luas dan atau kombinasi, dekongestan serta kortikosteroid. Sedangkan pembedahan dapat melalui pendekatan eksternal atau pendekatan bedah sinus endoskopi fungsional (BSEF. Dilaporkan satu kasus rinosinusitis kronis dengan komplikasi abses periorbita pada laki-laki umur 16 tahun dan telah diberikan terapi konservatif selama 48 jam tetapi tidak ada perbaikan sehingga dilanjutkan dengan pembedahan melalui pendekatan BSEFKata kunci: abses periorbita, rinosinusitis kronis, bedah sinus endoskopiAbstractPeriorbital abscess is a complication of acute or chronic rhinosinusitis. There was some factors can caused the spread of rhinosinusitis into orbital region. Diagnosis can be confirmed by anamnesis, physical examination either ENT department or Opthalmic department, nasoendoscopic, computer tomographic that showed homogenous appearence on the orbital and paranasal sinuses and also MRI. Conservative management with the provision of broad-spectrum and or combination intravenous antibiotics, decongestants and corticosteroid. The surgery management can be performed with esternal approach or functional endoscopic sinus surgery (FESS. One case of chronic rhinosinusitis with complications periorbital abscess in boy aged 16 years old had presented and had given conservative therapy for 48 hours, since there is no improvement, the management then continued with FESS.Keywords: periorbital abscess, chronic rhinosinusitis, endoscopic sinus surgery

  20. Alar ligaments: radiological aspects in the diagnosis of patients with whiplash injuries; Stellenwert bildgebender Verfahren in der Diagnostik der Ligg. alaria nach Beschleunigungsverletzung der Halswirbelsaeule

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Muhle, C. [Klinik fuer Nuklearmedizin, Christian-Albrechts-Univ. zu Kiel (Germany); Brossmann, J.; Biederer, J.; Jahnke, Th.; Grimm, J.; Heller, M. [Klinik fuer Diagnostische Radiologie, Christian-Albrechts-Univ. zu Kiel (Germany)

    2002-04-01

    Post-traumatic changes of the alar ligaments have been proposed to be the cause of chronic pain in patients after whiplash injury of the cervical spine. In addition to an asymmetric dens position, widening of the atlantodental distance to more than 12 mm can be an indirect sign of an alar ligament rupture. CT is recommended for detection of a avulsion fracture of the occipital condyle. Isolated ruptures of the alar ligaments are best visualized on MRI. In patients with chronic impairments after whiplash injuries changes of the alar ligaments on MRI must be differentiated from normal variants in healthy individuals. (orig.) [German] Posttraumatische Veraenderungen der Ligg. alaria werden als ursaechlich fuer chronische Beschwerden bei Patienten mit Beschleunigungsverletzungen der Halswirbelsaeule angesehen. Eine asymmetrische Densposition sowie eine Erweiterung der anterioren atlantoaxialen Distanz auf ueber 12 mm koennen auf konventionellen Roentgenaufnahmen ein indirektes Zeichen fuer das Vorliegen einer Fluegelbandverletzung sein. Die Computertomographie ist die Methode der Wahl zum Nachweis einer kondylaeren Ausrissfraktur des Lig. alare. Isolierte akute Bandverletzungen der Ligg. alaria sind hingegen in der MRT direkt nachweisbar. Bei Patienten mit chronischen Beschwerden nach Beschleunigungsverletzungen der Halswirbelsaeule muessen allerdings morphologische Auffaelligkeiten der Ligg. alaria im MRT von Normvarianten abgegrenzt werden. (orig.)

  1. Ischemia of the lower limb by a persistent sciatic artery - a potential interventional therapy approach; Ischaemie der unteren Extremitaet durch eine persistierende A. ischiadica - ein moeglicher interventioneller Therapieansatz

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Tomczak, R.; Goerich, J.; Brambs, H.J. [Ulm Univ. (Germany). Klinik und Poliklinik fuer Radiologie; Pamler, R. [Ulm Univ. (Germany). Klinik fuer Gefaesschirurgie

    2000-08-01

    The sciatic artery is a rarely seen variant of the vessels of the lower limb. Anatomically it is the prolongation of the inferior gluteal artery and accompanies the sciatic nerve from the sciatic foramen to the knee. More than other vessels, the sciatic artery shows vasculopathies like diffuse dilatation or aneurysms. This report describes an interesting case of embolic acute ischemia, caused by a persistent sciatic artery with an aneurysm. We treated the ischemia with intraA.I lysis and bridged the aneurysm with an covered stent. (orig.) [German] Die A. ischiadica ist eine selten zu findende anatomische Variante des Gefaesssystems der unteren Extremitaet. Anatomisch entspricht die A. ischiadica einer Verlaengerung der A. glutea inferior und begleitet den N. ischiadicus ab dem Foramen ischiadicum bis zum Knie, wo sie in die Unterschenkelarterien muendet und zu den muskelversorgenden Arterien gehoert. Die A. ischiadica neigt aufgrund eines minderwertigen Gefaessaufbaus zu Vaskulopathien. Insbesondere aneurysmale Dilatationen der A. ischiadica sind mit einer hohen Inzidenz beschrieben worden. Der vorliegende Fallbericht beschreibt den interessanten Fall einer akuten Ischaemie im Bereich des Unterschenkels, ausgeloest durch Thromben aus einer aneurysmatisch veraenderten A. ischiadica. Die akute Ischaemie wurde erfolgreich durch eine intraarterielle Lyse behandelt. Das Aneurysma wurde sekundaer durch eine beschichtete Stentprothese ausgeschaltet. (orig.)

  2. Docetaxel-induced radiation recall dermatitis. A case report and literature review

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Strouthos, Iosif; Tselis, Nikolaos; Zamboglou, Nikolaos [Sana Klinikum Offenbach, Strahlenklinik, Offenbach (Germany)

    2016-10-15

    Radiation recall dermatitis (RRD) refers to an acute inflammatory skin reaction appearing on a previously irradiated area following the systemic administration of a reaction-triggering agent. Despite various hypotheses, the pathomechanism of RRD appears complex and is still not fully understood. In addition, no clinical guidelines exist concerning whether drug treatment should be continued upon manifestation of an associated radiation recall phenomenon. We present the case of a patient with docetaxel-induced RRD, which was successfully treated with topical steroids and systemic antihistamines; re-challenge to docetaxel did result in very mild remanifestation of skin reactions. (orig.) [German] Die Strahlen-Recall-Dermatitis (RRD) ist eine akute entzuendliche Reaktion der Haut in einem zuvor bestrahlten Areal als Reaktion auf die systemische Applikation eines triggernden Agens. Der zugrunde liegende Pathomechanismus ist bisher nicht vollstaendig geklaert. Ferner gibt es keine klinischen Leitlinien dazu, ob bei einem assoziierten RRD-Phaenomen die medikamentoese Behandlung fortgesetzt werden sollte oder nicht. Vorgestellt wird ein Fall von Docetaxel-induzierter RRD, welche erfolgreich mit topischen Steroiden und systemischen Antihistaminika behandelt wurde. Eine erneute Docetaxel-Exposition des Patienten ging mit einer sehr milden Remanifestation der kutanen Effloreszenzen einher. (orig.)

  3. Side effects of cancer therapies. International classification and documentation systems; Nebenwirkungen in der Onkologie. Internationale Systematik und Dokumentation

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Seegenschmiedt, M.H. [Erlangen-Nuernberg Univ., Erlangen (Germany). Klinik und Poliklinik fuer Strahlentherapie

    1998-11-01

    The publication presents and explains verified, international classification and documentation systems for side effects induced by cancer treatments, applicable in general and clinical practice and clinical research, and covers in a clearly arranged manner the whole range of treatments, including acute and chronic side effects of chemotherapy and radiotherapy, surgery, or combined therapies. The book fills a long-felt need in tumor documentation and is a major contribution to quality assurance in clinical oncology in German-speaking countries. As most parts of the book are bilingual, presenting German and English texts and terminology, it satisfies the principles of interdisciplinarity and internationality. The tabulated form chosen for presentation of classification systems and criteria facilitate the user`s approach as well as application in daily work. (orig./CB) [Deutsch] International abgesicherte Klassifikationen von Nebenwirkungen in der Onkologie - anwendbar in Praxis, Klinik und klinischer Forschung - stehen im Mittelpunkt dieses Werkes. Dies bezieht akute und chronische Nebenwirkungen nach Chemo- und Radiotherapie, Chirurgie oder kombinierten Therapieverfahren mit ein. Das Buch schliesst eine grosse Luecke in der Tumordokumentation und traegt somit wesentlich zur Qualitaetssicherung in der klinischen Onkologie im deutschsprachigen Raum bei. Durch die meist zweisprachige Ausfuehrung in Englisch und Deutsch erfuellt es das Prinzip der Interdisziplinaritaet sowie das Prinzip der Internationalitaet. Die tabellarische Darstellung erleichtert die praktische Arbeit, und die vorgeschlagenen Formblaetter unterstuetzen die praktische Umsetzung im Alltag. (orig.)

  4. Erektile Dysfunktion, Phosphodiesterase-5-Hemmer und KHK - die Sicht des Kardiologen

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Schmid P

    2004-01-01

    Full Text Available Die erektile Dysfunktion (ED kommt vermehrt bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit (KHK vor und wird üblicherweise mit Phosphodiesterase- 5-Hemmern (PDE-5-Hemmer wie Sildenafil, Vardenafil und Tadalafil behandelt. Dies geht mit einem systemischen Blutdruckabfall von bis zu 10 mmHg systolisch und bis 6 mmHg diastolisch einher. Die Herzfrequenz bleibt gleich oder steigt minimal an, das Doppelprodukt (RR sys x HF als Maß des myokardialen Sauerstoffverbrauches bleibt unverändert oder sinkt ab. Koronarangiographische Untersuchungen bei KHK-Patienten unter Sildenafil ergaben gegenüber Placebo keine Unterschiede in der Hämodynamik. Auch die Koronarreserve, die Blutflußgeschwindigkeit, der Durchmesser der Koronararterien, das Blutflußvolumen und der Koronargefäßwiderstand blieben unbeeinflußt. Die körperliche Leistungsfähigkeit wurde durch Sildenafil und Vardenafil nicht verändert. Eine kardiovaskuläre Exzeßmortalität liegt durch Einnahme von PDE-5-Hemmern nicht vor. Absolute Kontraindikation für eine Therapie mit PDE-5-Hemmern ist die gleichzeitige Gabe von NO-Donatoren (Nitrate, Molsidomin, Nitroprussid-Natrium, relative Kontraindikationen sind eine akute Koronarinsuffizienz, Herzinsuffizienz mit niedrigem Blutdruck, vorbestehende antihypertensive 3- bis 4-fach-Kombinationstherapie, Pharmaka, die den Abbau bzw. die Elimination von PDE-5-Hemmern reduzieren, sowie Antiarrhythmika der Klasse III.

  5. KAJIAN RISIKO KESEHATAN KONSUMEN KERANG HIJAU YANG MENGANDUNG SAKSITOKSIN DI CILINCING JAKARTA UTARA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Murdahayu Makmur

    2015-04-01

    Full Text Available Telah dilakukan kajian risiko kesehatan konsumen kerang hijau yang mengandung saksitoksin di perkampungan nelayan kerang hijau Cilincing Jakarta Utara.Penelitian ini dilakukan karena terdeteksinya saksitoksin yang termasuk dalam toksin PSP pada kerang yang berasal dari bagan kerang hijau setempat.Saksitoksin bisa memberikan dampak kelumpuhan terhadap konsumen kerang hijau dan berdampak ke kematian akut apabila dikonsumsi dalam jumlah besar. Sehingga diperlukan suatu penelitian untuk menghitung nilai kuasi risiko konsumen kerang hijau di wilayah pesisir Cilincing.Teknik pengumpulan data menggunakan sistem sampel purposive dengan kriteria inklusi dengan sistem drop. Jumlah sampel yang dibutuhkan dalam penelitian ini dihitung berdasarkan rumus Slovin. Dengan menggunakan ukuran porsi maksimum masyarakat Cilincing sebesar 650,70 g maka nilai pajanan saksitoksin sebesar 1,88 µg/kg b.b. nilai masih di bawah nilai pajanan yang disepakati oleh panel EFSA yaitu 5,3 µg/kg b.b. Berdasarkan nilai RQ untuk pajanan tertinggi yaitu sekitar 0,35, berarti nilai RQ<1, dapat dikatakan bahwa pola konsumsi dan konsentrasi toksin pada kerang hijau tidak memberikan risiko terhadap kesehatan masyarakat pesisir Cilincing.   Kata kunci: Kerang Hijau, Saksitoksin, Kajian risiko, Kesehatan masyarakat, Cilincing

  6. Therapie der NMO-Spektrum-Erkrankung

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kristoferitsch W

    2010-01-01

    Full Text Available Die Neuromyelitis optica (NMO ist eine schubförmige demyelinisierende Erkrankung des Zentralnervensystems mit vornehmlichem Befall von Sehnerven und Rückenmark. Sie ist bis vor einigen Jahren für eine Sonderform der Multiplen Sklerose (MS gehalten worden. Die Entdeckung eines NMO-spezifischen Autoantikörpers, der mit Aquaporin-4, dem Wasserkanal der Astrozytenzellmembran reagiert und eine bedeutende Rolle in der Pathogenese dieser seltenen Erkrankung spielt, hat dazu geführt, dass die NMO nun als eigene Krankheitsentität gesehen wird. Akute Krankheitsschübe der NMO werden analog zu Exazerbationen der MS mit hochdosiertem, i.v. verabreichtem Methylprednisolon behandelt. Bei fehlender therapeutischer Wirksamkeit wird eine Plasmapherese angeschlossen. Zur Vorbeugung weiterer Krankheitsschübe werden im Unterschied zur MS nicht immunmodulierende, sondern immunsuppressive Medikamente eingesetzt. Als Mittel der Wahl gelten derzeit eine orale Langzeittherapie mit Prednisolon und Azathioprin, Mycophenolat-Mofetil oder i.v. Rituximab. Diese Empfehlungen stehen in Einklang mit den derzeitigen Vorstellungen zur Pathogenese der NMO. Sie stützen sich allerdings nur auf kleine klinische Studien mit geringen Fallzahlen ohne hohe Evidenzklasse.

  7. Myokardinfarkt und Beta-Blocker

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Stühlinger H-G

    2003-01-01

    Full Text Available Im Rahmen eines akuten koronaren Syndroms (akuter Herzinfarkt, Angina pectoris kommt es, aufgrund eines Ungleichgewichtes zwischen Angebot und Bedarf, zu einem akuten Mangel an Sauerstoff im Herzmuskel. Ursache ist eine reduzierte Sauerstoffzufuhr durch verengte bzw. verschlossene Gefäße. Bis zur Behebung der Ursache vergehen oft mehrere Stunden. In dieser Phase muß - durch Verminderung des Sauerstoffbedarfs im Herzmuskel - eine Verlangsamung der Nekroseentwicklung erreicht werden. Das Ausmaß der Nekrose wird reduziert, somit die für die Langzeitprognose wichtige Linksventrikelfunktion verbessert. Eine Verminderung des Sauerstoffbedarfs erreicht man durch kontrollierte Frequenzsenkung mittels intravenöser Beta-Blockade. In optimaler Weise wird diese Methode durch die Anwendung eines kardioselektiven Beta-Blockers mit kurzer Halbwertszeit durchgeführt. Beta-Blocker haben nicht nur auf die Nekroseentwicklung, sondern auch auf die Inzidenz von Rhythmusstörungen - besonders in der Akutphase - Auswirkungen. Vor allem die mit dieser therapeutischen Maßnahme verbundene Reduktion von Kammerflimmern ist von großer Bedeutung.

  8. Neues zur medikamentösen Therapie des benignen Prostatasyndroms

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rutkowski M

    2009-01-01

    Full Text Available Zur medikamentösen Behandlung des benignen Prostatasyndroms (BPS stehen primär Alpha-Blocker und 5-Alpha-Reduktaseinhibitoren (5ARI, aber auch Phytopräparate und Anticholinergika zur Verfügung. Diese Präparate werden als Monotherapie bzw. zum Teil auch in Kombination eingesetzt. Hierbei zeichnen sich α-Blocker durch einen schnellen Wirkungseintritt (Stunden bis Tage aus. Alle Alpha-Blocker sind bei adäquater Dosierung ähnlich wirksam, quantitative Unterschiede zeigen sich im Nebenwirkungsprofil. 5ARI wirken erst nach Monaten und vorwiegend bei Patienten mit einem Prostatavolumen 30 ml. Im Gegensatz zu einer Therapie mit Alpha-Blockern werden durch 5ARI Prostatagröße und langfristige Komplikationen wie akuter Harnverhalt oder die Notwendigkeit einer Prostataoperation reduziert. Im Falle einer Langzeitbehandlung über mehrere Jahre ist eine Kombination von α-Blocker plus 5ARI den jeweiligen Monotherapien überlegen. Aufgrund der ebenfalls additiven Nebenwirkungen kommt eine solche Kombinationsbehandlung vor allem für Patienten mit hohem Progressionsrisiko infrage. Für Phytopharmaka kann wegen der unzureichender Datenlage keine generelle Empfehlung abgegeben werden. Die Behandlung mit Anticholinergika in Kombination mit einem α-Blocker bei Patienten mit Symptomen der überaktiven Blase bei BPS ohne relevante infravesikale Obstruktion erscheint vielversprechend, auch wenn weitere Studien, insbesondere mit einem längeren Beobachtungszeitraum, notwendig sind.

  9. SPECT/CT diagnostics for skeletal infections; SPECT/CT-Infektdiagnostik am Skelett

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Klaeser, B.; Spanjol, M.; Krause, T. [Inselspital Bern, Universitaetsklinik fuer Nuklearmedizin, Bern (Switzerland)

    2012-07-15

    Skeletal infections are often a diagnostic and clinical challenge. Nuclear imaging modalities used in the diagnostic workup of acute and chronic skeletal infections include three-phase bone scintigraphy and scintigraphy with labelled leucocytes. The introduction of hybrid technologies, such as single photon emission computed tomography/computed tomography (SPECT/CT) has dramatically changed nuclear medical imaging of infections. In general SPECT/CT leads to a considerably more accurate diagnosis than planar or SPECT imaging. Given the integrated acquisition of metabolic, functional and morphological information, SPECT/CT has increased in particular the specificity of three-phase skeletal scanning and scintigraphy with labeled leucocytes. (orig.) [German] Knoecherne Infekte stellen nicht selten eine diagnostische und klinische Herausforderung dar. Nuklearmedizinische Standardverfahren fuer die Diagnostik akuter und chronischer Knocheninfekte sind die Mehrphasenskelettszintigraphie und die Infektszintigraphie mit markierten Leukozyten. Die Einfuehrung von Hybridtechnologien wie der SPECT/CT hat die nuklearmedizinische Infektbildgebung tiefgreifend veraendert. Die SPECT/CT erlaubt bei der Frage nach Knocheninfekten insgesamt eine wesentlich genauere Beurteilung als planare Aufnahmen und SPECT. Die integrierte Akquisition von metabolischer, funktioneller und topographisch-morphologischer Information mit SPECT/CT steigerte insbesondere die Spezifitaet der Mehrphasenskelettszintigraphie und der Infektszintigraphie mit markierten Leukozyten. (orig.)

  10. Horner-Syndrom: Neuroanatomie, pathophysiologische Grundlagen und diagnostische Verfahren

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sawires M

    2012-01-01

    Full Text Available Die Namensgebung des Horner- Syndroms erfolgte durch Friedrich Horner im Jahre 1869; es stellt eine charakteristische Trias aus Miosis, Ptosis und Enopthalmus dar. In unterschiedlichem Ausmaß kommt es hierbei auch zu einer Störung der Schweißsekretion, abhängig von der Lokalisation der Schädigung. Grundsätzlich handelt es sich um eine sympathische Denervierung des Auges, wobei eine zentrale von einer peripheren Ursache unterschieden werden muss. Das Syndrom als solches ist zwar bekannt, es wird aber in der lokalisationsdiagnostischen Aussagekraft oft nicht differenziert genug beurteilt. Die klinische Bedeutung kann sehr unterschiedlich sein, ihr akutes Auftreten stellt zumeist einen neurologischen Notfall dar. Die Kenntnis der genauen anatomischen Bahnen ist daher für das weitere diagnostische Procedere entscheidend. Ursachen, die eine unmittelbare Intervention erfordern, stellen in erster Linie die Karotisdissektion, Hirnstammischämie (Wallenberg- Syndrom oder auch entzündliche Erkrankungen (Abszess, Myelitis dar. Der vorliegende Übersichtsartikel soll die Kenntnis über das klinische Bild, die genauen anatomischen Verhältnisse, Differenzierung unterschiedlicher Ursachen sowie diagnostische Maßnahmen vermitteln.

  11. Therapieresistente Depression

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Holsboer-Trachsler E

    2006-01-01

    Full Text Available In der Behandlung einer Depression wird ein Nichtansprechen auf zwei adäquate Antidepressivatherapien während je 6–8 Wochen als Therapieresistenz bezeichnet. Da häufig zu geringe Dosierungen oder eine zu kurze Behandlungsdauer die Ursache für ein Nichtansprechen sind, sollte in einem ersten Schritt die medikamentöse Therapie hinsichtlich Dauer und Dosierung, eventuell unter Einbezug von Plasmaspiegelbestimmungen, überprüft und optimiert werden. Als pharmakologische Maßnahmen werden zunächst ein Wechsel des Antidepressivums und danach eine Kombination von verschiedenen Antidepressiva mit unterschiedlichem biochemischem Wirkungsansatz empfohlen. Zeigen beide nicht den gewünschten Erfolg, so sollte zusätzlich zur bestehenden Antidepressivabehandlung eine Augmentationstherapie, primär mit Lithium und/oder dem Schilddrüsenhormon T3, durchgeführt werden. Ein neuer, vielversprechender Behandlungsansatz ist eine Augmentationstherapie mit atypischen Neuroleptika. Als akut wirkende nichtpharmakologische Zusatzmaßnahme hat sich der partielle Schlafentzug bewährt. Weitere nichtpharmakologische Strategien umfassen Psychotherapie, Elektrokrampftherapie und Vagusnervstimulationsbehandlung.

  12. Das Komplikationsmanagement bei koronarer Perforation während perkutanen koronaren Interventionen: Übersicht und Algorithmus für die Diagnostik und Therapie

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Schöbel WA

    2005-01-01

    Full Text Available Koronare Perforationen oder Rupturen sind als Folge von perkutanen transluminalen koronaren Angioplastien in bis zu 0,9 % der Fälle beschrieben worden, nach Verwendung von verschiedenen neuen Verfahren, wie direktionaler koronarer Atherektomie, in bis zu 5,7 %. Perforationen vom Typ II und III haben als akute klinische Folge häufig einen bedeutsamen Perikarderguß. Die Therapiestrategien bei koronarer Perforation sind wesentlich vom Typ der Perforation und dem hämodynamischen Zustand des Patienten abhängig. Prinzipiell ist es im Falle von Perforationen erforderlich, den Ort der Perforation zu lokalisieren und abzudichten, die Blutungszeit zu verkürzen, die hämodynamische Situation des Patienten zu stabilisieren, ggf. auch durch Perikardpunktion, und für den Notfall eine chirurgische Therapie zu ermöglichen. Wesentlich für die Therapie von Perforationen im Herzkatheterlabor sind die sogenannten Stentgrafts, die mit einer Poly-Tetra-Fluor-Ethylen- (PTFE- Hülle ummantelt sind, und die für die Therapie von Perforationen in jedem Katheterlabor zur Verfügung stehen sollten. Neben einer Literaturübersicht wird abschließend ein modifizierter Algorithmus für die Diagnostik und Therapie von koronaren Perforationen während perkutanen koronaren Interventionen vorgestellt.

  13. Long-term results of total body irradiation in adults with acute lymphoblastic leukemia

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Marnitz, Simone; Zich, Alexander; Budach, Volker; Jahn, Ulrich; Neumann, Oliver [Charite University Medicine, Department of Radiation Oncology, Berlin (Germany); Martus, Peter [University Tuebingen, Institute of Clinical Epidemiology and Applied Biostatistics, Tuebingen (Germany); Arnold, Renate [Charite University Medicine, Campus CVK, Department of Hematology and Oncology, Bone Marrow Transplant Unit, Berlin (Germany)

    2014-05-15

    breadth. (orig.) [German] Ziel der Arbeit war die Auswertung der Akut- und Spaettoxizitaet sowie der Therapieergebnisse erwachsener Patienten mit akuter lymphatischer Leukaemie (ALL) nach Ganzkoerperbestrahlung (''total body irradiation'', TBI) als Teil des Therapiekonzepts. Im Rahmen einer retrospektiven Auswertung von 110 erwachsenen Patienten (34 ± 12 Jahre) mit ALL, die eine TBI (6-mal 2 Gy-12 Gy) vor Transplantation erhalten hatten, werden therapiebedingte Akut- und Spaettoxizitaet, Mortalitaet und Therapieergebnisse dargestellt. Die mittlere Nachbeobachtungszeit betrug 70 Monate. Die leukaemiefreien 2- und 5-Jahres-Ueberlebensraten betragen 78 bzw. 72 %. Nach im Median 7 Monaten erlitten 29 % (32/110) der Patienten ein medullaeres Rezidiv. Das Geschlecht war der einzige statistisch signifikante Faktor bezueglich des Gesamtueberlebens zugunsten der weiblichen Patienten. Die therapiebedingte Mortalitaets- und die Gesamtueberlebensraten nach 2 und 5 Jahren waren 16 und 22 %, bzw. 60 und 52,7 %. Die chronische ''Graft-versus-host''-Erkrankung (cGVHD) der Haut war die haeufigste Spaetreaktion (n = 33, 30 %), gefolgt von 15,5 % (17/110) pulmonaler cGVHD. Eine Lungenfibroseentwickelten 6 Patienten. Ophthalmologische Symptome berichteten 28 % (31/110); 11 % der Patienten (12/110) entwickelten eine symptomatische Osteoporose, 5/110 (4,5 %) eine Hypothyreose und 2 Patienten einen Diabetes mellitus. Von den maennlichen Patienten litten 11 % unter erektiler Dysfunktion oder Libidoverlust nach Therapie. Wegen menopausaler Beschwerden benoetigten 2/36 Frauen nach einer mittleren Zeit von 28 Monaten nach Therapie eine Hormonersatztherapie. Keine Patientin wurde nach Therapie schwanger. Es wurde weder eine akute noch eine spaete kardiale Toxizitaet dokumentiert, ebenso kein Sekundaermalignom. Obwohl das Therapieergebnis des vorliegenden Kollektivs im oberen Bereich der Literatur einzuordnen ist, bleiben sowohl die therapiebedingte

  14. Radiation recall dermatitis after docetaxel chemotherapy. Treatment by antioxidant ointment

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Duncker-Rohr, Viola; Freund, Ulrich; Momm, Felix [Ortenau-Klinikum Offenburg-Gengenbach Lehrkrankenhaus der Albert-Ludwigs-Universitaet Freiburg i. Br., Radio-Onkologie, Offenburg (Germany)

    2014-05-15

    Radiation recall dermatitis (RRD) is an acute skin toxicity caused by different anticancer or antibiotic drugs within a former completely healed irradiation field. Predictive factors for RRD are not known and its mechanisms are not completely understood. A case of RRD induced by docetaxel and successfully treated by an antioxidant ointment (Mapisal {sup registered}) is presented here. Such an ointment might be useful not only in RRD therapy, but also in the treatment of high-grade dermatitis induced by radiotherapy and thus may contribute to the improvement of patients' quality of life and to the scheduled completion of cancer therapies. (orig.) [German] Die Strahlen-Recall-Dermatitis (RRD) ist eine akute Hauttoxizitaet, die durch verschiedene Chemotherapeutika oder Antibiotika innerhalb eines frueheren, komplett abgeheilten Bestrahlungsfelds hervorgerufen wird. Praediktive Faktoren fuer die RRD sind nicht bekannt und ihr Mechanismus ist nicht vollstaendig geklaert. Es wird ein Fallbericht einer durch Docetaxel induzierten RRD dargestellt, die erfolgreich mit einer antioxidativen Salbe (Mapisal {sup registered}) behandelt wurde. Solche Salben koennten nicht nur zur Therapie der RRD, sondern auch bei der Behandlung einer akuten Dermatitis waehrend der Strahlentherapie nuetzlich sein und damit zur Verbesserung der Lebensqualitaet der Patienten und zur planmaessigen Durchfuehrung der Tumortherapie beitragen. (orig.)

  15. SITUASI VEKTOR DEMAM BERDARAH SAAT KEJADIAN LUAR BIASA (KLB DI KECAMATAN PASARREBO, JAKARTA TIMUR

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Hasyimi

    2012-10-01

    Full Text Available Kejadian luar biasa (KLB penyakit Demam berdarah dengue (DBD sering terjadi sejak dilaporkan tahun 1968. Pemberantasannya dengan penemuan penderita, pengobatan dan pengendalian vektor. Karena obat dan vaksin belum ditemukan maka sampai saat ini pemberantasan dan pencegahannya masih mengandalkan pada pengendalian vektor. Tujuan dari penelitian vektor ini adalah untuk mendapatkan informasi tentang habitat perkembangbiakan, kepadatan larva dan nyamuk penular DBD pada waktu terjadi KLB serta tipe virus yang dikandung vektornya. Penelitian dilakukan di Kecamatan Pasar Rebo, Jakarta Timur selama tiga bulan yaitu Juni sampai dengan Agustus 2003. Penelitian entomologi dilakukan merujuk kepada alamat penderita rawat inap yang bertempat tinggal di Kecamatan Pasar Rebo. Diagnosa penderita dilakukan dengan uji Hemagglutination inhibition (HI terhadap 24 akut konvalesen sera penderita yang diambil dari Rumah Sakit Pasar Rebo. Basil penelitian menunjukkan bahwa index larva sebagai berikut House index (HI 22,6%; Container index (Cl 11,4% dan Breuteau index (Bl 30,3. Kontainer yang positif larva yang berada di dalam rumah 12, 7% dari 387 kontainer. Sementara yang berada di luar rumah 3,1% dari 65 kontainer. Angka bebas jentik (ABJ di daerah KLB kurang dari 95%. Hasil uji HI sera penderita menunjukkan 70,8% dari pasangan sera yang diperiksa, terinfeksi oleh virus dengue.

  16. Case report: massive lower intestinal bleeding from ileal varices. Treatment with transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPSS); Fallbericht: Massive untere gastrointestinale Blutung aus ilealen Varizen. Behandlung mittels transjugulaerem intrahepatischem portosystemischem Shunt (TIPSS)

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Lopez-Benitez, R. [Universitaetsklinikum Heidelberg (Germany). Abteilung fuer Diagnostische und Iinterventionelle Radiologie; Universitaetsklinikum, Abteilung fuer Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Heidelberg (Germany); Seidensticker, P.; Richter, G.M.; Stampfl, U.; Hallscheidt, P. [Universitaetsklinikum Heidelberg (Germany). Abteilung fuer Diagnostische und Iinterventionelle Radiologie

    2007-05-15

    Acute gastrointestinal bleeding in patients with liver cirrhosis is associated with a high mortality. Ileal varices and collaterals from ectopic vessels are extremely rare, encountered in less than 5% of the cirrhotic patients. The diagnosis is frequently delayed because the regular diagnostic methods such as gastroscopy or colonoscopy are unsuccessful in accurate the source of bleeding in the majority of the cases. We report an unusual case of massive and uncontrollable lower intestinal bleeding from ileal varices with right ovarian vein anastomosis in a 56 year-old female patient with liver cirrhosis and previous history of abdominal and pelvic surgery. The accurate angiographic and computed tomography diagnosis allowed fast decompression of the portal venous system using a transjugular intrahepatic portosystemic shunt. (orig.) [German] Akute gastrointestinale Blutungen sind bei Leberzirrhosepatienten mit einer hohen Mortalitaet verbunden. Ileale Varizen und Kollateralen aus anderen ektopen Gefaessen des Darms sind extrem selten und treten bei weniger als 5% aller Zirrhosepatienten auf. Die Diagnosestellung erfolgt oft verspaetet, da die ueblichen diagnostischen Untersuchungsmethoden wie Gastroskopie oder Koloskopie in den meisten Faellen die Blutungsquelle nicht ausreichend darstellen. Wir berichten ueber einen ungewoehnlichen Fall von massiver und unkontrollierbarer unterer gastroinstestinaler (GI-)Blutung aus ilealen Varizen mit Verbindung zur rechten V. ovarica einer 56-jaehrigen Frau, bei der anamnestisch eine Leberzirrhose und abdominelle Operationen sowie Operationen im Bereich des Beckens bekannt waren. Die genaue angiographische und computertomographische Diagnose erlaubte eine rasche Dekompression des Portalvenensystems mittels eines transjugulaeren portosystemischen Shunts. (orig.)

  17. Non-invasive estimation of intracranial pressure. MR-based evaluation in children with hydrocephalus; Nichtinvasive Bestimmung des intrakraniellen Drucks. MR-basierte Untersuchung bei Kindern mit Hydrozephalus

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Muehlmann, M.; Steffinger, D.; Ertl-Wagner, B.; Koerte, I.K. [Ludwig-Maximilians-Universitaet Muenchen, Institut fuer Klinische Radiologie, Muenchen (Germany); Peraud, A. [Ludwig-Maximilians-Universitaet Muenchen, Abteilung fuer Neurochirurgie, Muenchen (Germany); Lehner, M. [Dr. von Haunersches Kinderspital, Ludwig-Maximilians-Universitaet Muenchen, Abteilung fuer Kinderchirurgie, Muenchen (Germany); Heinen, F.; Alperin, N. [University Miami, Department of Radiology, Miller School of Medicine, Miami (United States)

    2012-09-15

    -basierten Verfahrens (MR-ICP) bei Patienten mit Hydrozephalus vorgestellt. Der MR-ICP wird nichtinvasiv aus der intrakraniellen Volumenaenderung, die waehrend eines Herzzyklus entsteht, und dem kraniozervikalen Druckgradienten des Liquorflusses berechnet. Fuenfzehn Patienten mit Hydrozephalus, davon 6 (2,5-14,61 Jahre alt; Mittelwert 7,4 Jahre) mit Verdacht auf erhoehten ICP, und 9 ohne klinische Zeichen eines erhoehten ICP (2,1-15,9 Jahre alt; Mittelwert 9,8 Jahre) wurden an einem 3-T-MRT mittels Phasenkontrastangiographie untersucht. Der mediane MR-ICP der Patienten mit akuter Symptomatik lag bei 24,5 mmHg (25%-Perzentile 20,4 mmHg; 75%-Perzentile 44,5 mmHg). Der mediane MR-ICP der Patienten ohne akute Symptomatik war 9,8 mmHg (25%-Perzentile 8,6 mmHg; 75%-Perzentile 11,4 mmHg). Der Gruppenunterschied war signifikant (p <0,001; Mann-Whitney-U-Test). Der MR-ICP ist eine vielversprechende, nichtinvasive Methode zur Einschaetzung des ICP. Weitere Studien zur Evaluation der Anwendung bei verschiedenen klinischen Fragestellungen sind notwendig. (orig.)

  18. Clinical and dosimetric evaluation of RapidArc versus standard sliding window IMRT in the treatment of head and neck cancer

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Smet, Stephanie; Lambrecht, Maarten; Vanstraelen, Bianca; Nuyts, Sandra [University Hospitals Leuven, Department of Radiation Oncology, Leuven (Belgium)

    2014-08-29

    das Planungszielvolumen (PTV), das klinische Zielvolumen (CTV) und fuer Risikoorgane (OARs) evaluiert und die Monitoreinheiten berechnet. Die akute Toxizitaet wurde anhand der Common Toxicity Criteria 3.0 bestimmt. Die PTV-Abdeckung mit der 95 %-Isodose war fuer RA etwas besser moeglich. Die Dosisverteilung bei RA war mehr homogen und fuehrte zu einer Reduzierung der Monitoreinheiten um 62 % sowie zu einer besseren Schonung von OARs. Es gab keinen signifikanten Unterschied in der Konformitaet. In Hinsicht auf die Toxizitaet wurden bei der swIMRT mehr Faelle von Grad-3-Mukositits und Dysphagie detektiert, obwohl bei RA mehr Faelle von Grad-3-Dermatitis festgestellt wurden. In unserer retrospektiven Analyse konnten wir zeigen, dass RA eine bessere Dosisabdeckung des Zielvolumens und eine bessere Schonung von OARs aufwies. Insgesamt konnte gezeigt werden, dass die akute Toxizitaet bei RA geringer ist als bei dem swIMRT-Verfahren, unabhaengig von der Tumorlokalisation, mit Ausnahme des Ausmasses von induzierter Dermatitis. (orig.)

  19. Therapeutic management of radiation-induced oral mucositis; Therapeutische Beeinflussung der radiogenen oralen Mukositis

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Doerr, W. [Klinik und Poliklinik fuer Strahlentherapie, Universitaetsklinikum Carl Gustav Carus, Technische Univ. Dresden (Germany); Doelling-Jochem, I. [Klinik und Poliklinik fuer Strahlentherapie, Universitaetsklinikum Carl Gustav Carus, Technische Univ. Dresden (Germany); Baumann, M. [Klinik und Poliklinik fuer Strahlentherapie, Universitaetsklinikum Carl Gustav Carus, Technische Univ. Dresden (Germany); Herrmann, T. [Klinik und Poliklinik fuer Strahlentherapie, Universitaetsklinikum Carl Gustav Carus, Technische Univ. Dresden (Germany)

    1997-04-01

    Background: Acute reactions of oral mucosa are a frequent side effect of radiotherapy, which often necessitates interruption of the treatment. Marked proliferation of tumor stem cells during treatment interruptions may occur in squamous cell carcinomata, which represent the majority of tumors in the head and neck area. Hence a fatal consequence of treatment breaks may be a significant decrease in tumor cure rates. Furthermore, marked acute responses frequently result in increased late sequelae (`consequential damage`). Therefore, amelioration of the mucosal response aiming at avoiding treatment breaks and at reduction of late reactions coul definitely increase the therapeutic success of radiation treatment. Results: A variety of prophylactic and therapeutic methods have been proposed for the management of acute radiation reactions of the oral mucosa. Frequently, their efficiacy has been established for chemotherapy or in combination with other immunosuppressive treatments. Hence, systemical rather than local effects have to be considered. Conclusions: In general, prophylaxis of oral mucositis is mainly based on dental restoration or edentation, in combination with frequent oral hygienic measures after the meals and with antiseptic mouthwashes. Intensive personal care is recommended. The necessity of a percutaneous endoscopic gastrostoma is dependent on the status of the patient and on size and localization of the treatment area, i.e. the impairment of food uptake which is to be expected. Therapeutic intervention is restricted to local or systemic treatment of pain and local application of antimycotics and antibiotics. (orig./VHE) [Deutsch] Die akute Reaktion der Mundschleimhaut ist eine regelmaessige Nebenwirkung der klinischen Strahlentherapie von Kopf-Hals-Tumoren, die in vielen Faellen eine Unterbrechung der Behandlung erzwingt. In den Behandlungspausen besteht gerade bei den im Kopf-Hals-Bereich haeufigen Plattenepithelkarzinomen die Gefahr der verstaerkten

  20. HFSRT of the resection cavity in patients with brain metastases

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Specht, Hanno M.; Oechsner, Markus [Technische Universitaet Muenchen, Klinik fuer RadioOnkologie und Strahlentherapie, Klinikum rechts der Isar, Munich (Germany); Kessel, Kerstin A. [Technische Universitaet Muenchen, Klinik fuer RadioOnkologie und Strahlentherapie, Klinikum rechts der Isar, Munich (Germany); Helmholtz Zentrum Muenchen, Institut fuer Innovative Radiotherapie, Oberschleissheim (Germany); Meyer, Bernhard [Technische Universitaet Muenchen, Neurochirurgische Klinik und Poliklinik, Klinikum rechts der Isar, Munich (Germany); Zimmer, Claus [Technische Universitaet Muenchen, Abteilung Neuroradiologie, Klinikum rechts der Isar, Munich (Germany); Technische Universitaet Muenchen, Deutsches Konsortium fuer Translationale Krebsforschung, Munich (Germany); Combs, Stephanie E. [Technische Universitaet Muenchen, Klinik fuer RadioOnkologie und Strahlentherapie, Klinikum rechts der Isar, Munich (Germany); Helmholtz Zentrum Muenchen, Institut fuer Innovative Radiotherapie, Oberschleissheim (Germany); Technische Universitaet Muenchen, Deutsches Konsortium fuer Translationale Krebsforschung, Munich (Germany)

    2016-06-15

    Hirnmetastasen ausserhalb des Behandlungsvolumens) und dem Gesamtueberleben (OS) wurden die akute und spaete Toxizitaet analysiert. 46 Patienten wurden nach chirurgischer Resektion von grossen (> 3 cm) oder symptomatischen Hirnmetastasen mit HFSRT behandelt. Das mediane Volumen der Resektionshoehle betrug 14,16 cm{sup 3} (Spanne 1,44-38,68 cm{sup 3}), das mediane Planungszielvolumen (PTV) 26,19 cm{sup 3} (Spanne 3,45-63,97 cm{sup 3}). Die Therapie erfolgte mit 35 Gy in 7 Fraktionen in einem stereotaktischem Setup. LC und LRC wurden mit Hilfe von Magnetresonanztomographie bewertet. Nach einem Jahr betrug die LC 88% und die LRC 48%; 57% aller Patienten entwickelten eine intrakranielle Tumorprogression nach HFSRT (4% lokal, 44% lokoregionaer, 9% lokal und lokoregionaer). Das mediane Follow-up betrug 19 Monate; das mediane OS des gesamten Kollektivs lag bei 25 Monaten. Tumorhistologie und rekursiver Partitionierungsanalyse-Score waren signifikante Praediktoren fuer das OS. Es traten keine hoehergradigen akuten Nebenwirkungen (>Grad 2 gemaess der CTCAE-Kriterien) auf. HFSRT nach chirurgischer Resektion von Hirnmetastasen fuehrt zu einer exzellenten LC und positivem OS ohne hoehergradige akute Nebenwirkungen. Da mehr als die Haelfte der Patienten einen intracraniellen Progress zeigten ist eine engmaschige Nachsorge zu empfehlen. Prospektive Evaluationen im Rahmen von klinischen Studien werden derzeit durchgefuehrt. (orig.)

  1. Radiation recall dermatitis induced by sorafenib. A case study and review of the literature

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Stieb, Sonja [University Hospital Zurich, Department of Radiation Oncology, Zurich (Switzerland); Paul Scherrer Institute, Villigen PSI, Center for Proton Therapy, Villigen (Switzerland); Riesterer, Oliver; Bruessow, Cornelia; Guckenberger, Matthias [University Hospital Zurich, Department of Radiation Oncology, Zurich (Switzerland); Pestalozzi, Bernhard [University Hospital Zurich, Department of Oncology, Zurich (Switzerland); Weiler, Stefan [University Hospital and University of Zurich, Department of Clinical Pharmacology and Toxicology, Zurich (Switzerland)

    2016-05-15

    Radiation recall dermatitis (RRD) is an acute inflammatory reaction confined to previously irradiated skin, mainly subsequent to the administration of certain chemotherapeutics. Here we present a rare case of RRD induced by the oral multikinase inhibitor sorafenib. A 77-year-old male with hepatocellular carcinoma was irradiated at ten different sites for bone metastases with 20-36 Gray in 5-12 fractions from January to March 2015. Sorafenib 400 mg was administered twice daily from mid-March. One week later the patient presented with fever and erythematous lesions on the right upper arm, mandible, and trunk. All skin symptoms were confined to previously irradiated areas. After RRD was diagnosed by exclusion of other causes and skin biopsy, sorafenib was paused. With the administration of topical corticosteroids and oral antihistamines, the skin reaction subsided within several days. Sorafenib was readministered after 3 weeks, which did not lead to recurrence of RRD but did cause fluctuating fever. Only four other such cases have been reported in the literature and WHO pharmacovigilance database on individual case safety reports. The current report is the first to show a potential relationship between the severity of sorafenib-induced RRD and radiation dose, histopathological features, and simultaneous acute radiation dermatitis and mucositis. RRD induced by sorafenib is a rare phenomenon, but should be considered in patients showing erythematous skin lesions 1-2 weeks after initiation of the drug, predominantly in areas where skin has been irradiated with an equivalent dose ≥ 30 Gy. Discontinuation of sorafenib with possible readministration should be evaluated with respect to the clinical situation and severity of reaction. (orig.) [German] Recall-Strahlendermatitis (RRD) ist eine akute Entzuendungsreaktion der Haut in zuvor bestrahlten Arealen, welche meist nach Einnahme bestimmter Chemotherapeutika auftritt. Nachfolgend praesentieren wir einen seltenen Fall von

  2. Hypoxyradiotherapy - changes in selected physiological parameters of healthy tissue during breathing of hypoxic gas-mixture; Hypoxie-Radiotherapie: Veraenderungen ausgewaehlter physiologischer Parameter des gesunden Gewebes bei Atmung eines hypoxischen Gasgemisches

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Strnad, V. [Erlangen-Nuernberg Univ., Erlangen (Germany). Klinik und Poliklinik fuer Strahlentherapie; Grebmeier, J. [Erlangen-Nuernberg Univ., Erlangen (Germany). Abt. Kernspintomographie; Riepl, M. [Erlangen-Nuernberg Univ., Erlangen (Germany). Klinik und Poliklinik fuer Strahlentherapie; Kirschner, M. [Erlangen-Nuernberg Univ., Erlangen (Germany). Klinik und Poliklinik fuer Strahlentherapie; Sauer, R. [Erlangen-Nuernberg Univ., Erlangen (Germany). Klinik und Poliklinik fuer Strahlentherapie

    1994-10-01

    This study investigates changes in selected physiological parameters in vivo during acute aerogen hypoxia. In 31 persons (group A) we documented changes in blood-gas-analysis, ECG-parameters, blood pressure and pulse during acute hypoxia lasting 5 minutes. During 30 minutes of acute hypoxia we determined in another 10 persons (group B) in relations between different phosphoryl-metabolites by means of {sup 31}phosphorus magnetic resonance spectroscopy ({sup 31}P-MRS). The {sup 31}P-MRS of the Musculus triceps surae was performed on our 1,5 T imaging system (Magnetom, Siemens) using a 8 cm diameter surface coil. To achieve the hypoxic condition in the persons tested, a gas-mixture with 8.2% O{sub 2} was used. In group A the acute hypoxia led to significant changes in O{sub 2}-pressure, the blood O{sub 2}-saturation and pulse frequency. The pO{sub 2}-values drop in the 5th minute to about 50% of the inital value. Concerning group B the relations of the phosphoryl metabolities show no significant changes during acute hypoxia. The results show an excellent tolerability of breathing of the hypoxic gas-mixture, and confirm that this mixture containing 8.2% of O{sub 2} ensures a decrease in the pO{sub 2}-levels of more than 50%. This is necessary to achieve a dose modifying factor (DMF) of at least 1.15 to 1.2. The changes in relations of phosphoryl metabolites seem to reflect the ability of healthy tissue to adapt to hypoxic conditions starting after 10 minutes and leading to the loss of the radioprotective effect after 30 minutes. (orig.) [Deutsch] Die vorliegende Arbeit untersucht Veraenderungen ausgewaehlter physiologischer Parameter in vivo waehrend Hypoxie. Bei 31 Patienten (Gruppe A) habe wir waehrend akuter aerogener Hypoxie von fuenf Minuten Dauer Veraenderungen in der Blutgasanalyse, von EKG-Parametern, Blutdruck und Puls untersucht. Bei zehn Personen (Gruppe B) wurden waehrend akuter Hypoxie ueber 30 Minuten Veraenderungen der Phosphorylmetaboliten mit Hilfe der

  3. Echokardiographie aktuell: Massiv tamponierender Perikarderguss?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Böck R

    2008-01-01

    Full Text Available bFallbeschreibung/bbr 65-jähriger männlicher Patient. Anamnesebr Diagnose eines Plattenepithelkarzinoms des rechten Oberlappens II/05. Primäre Chemotherapie mit Taxotere/Cisplatin, Progress einer oberen Einflussstauung, danach Radiatio, Second-line-Chemotherapie mit Pemetrexed/Oxaliplatin, anschließend wegen Progression des inoperablen Karzinoms (Ca Therapieumstellung auf Taxol/Gemzar als 3. Therapieansatz. Übernahme aus der onkologischen Abteilung wegen zunehmender Atemnot, intermittierendem Vorhofflimmern und paradoxem Puls. Die Echokardiographie brachte Zeichen einer Tamponade, es folgte anschließend eine Perikarddrainage von subxiphoidal, wobei 500 ml hämorrhagisches Sekret (Hämatokrit 13 % gefördert wurde (Abb. 1, 2. In weiterer Folge war eine deutliche Besserung des klinischen Zustandes festzustellen, der die Entlassung des Patienten mit Heimsauerstoff ermöglichte.br b Verlauf/bbr Zwei Wochen nach der Entlassung erfolgte die neuerliche Aufnahme des Patienten wegen heftiger Thoraxschmerzen in zyanotischem Zustand mit Atemnot, gestauten Jugularvenen sowie neuerlich paradoxem Puls. Das durchgeführte Echo ergab den Befund eines lokalisierten Perikardergusses mit fast vollständiger Obliteration des gesamten rechten Herzens (Abb. 3–6. Eine neuerliche akut von subxiphoidal durchgeführte Perikardpunktion verlief frustran, sodass in weitere Folge eine Perikardfenstrierung thorakoskopisch durchgeführt wurde, wobei es anschließend zu keiner neuerlichen Bildung eines Perikardergusses kam. Der Patient verstarb jedoch 2 Monate später an den Folgen der weit fortgeschrittenen Tumorerkrankung.br bKommentar/bbr Hämorrhagische Perikardergüsse zeigen laut einer retrospektiven Analyse an 96 Fällen folgende Verteilung nach Genese: 26 % Malignom, 18 % katheterassoziiert bzw. PM, 13 % postperikardiotomiebedingt, 11 % MCI-Komplikationen, 10 % idiopathisch. Sonstige Ursachen (Urämie, Trauma, anderes sind selten [1]. Die klinische Evaluation

  4. Aortic dissection - when classical surgical approach, when endoluminal repair?; Die Aortendissektion - Wann operieren, wann endoluminal therapieren?

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Richter, G.M.; Hansmann, J. [Heidelberg Univ. (Germany). Abt. Radiodiagnostik; Allenberg, J.R.; Schumacher, H. [Heidelberg Univ. (Germany). Chirurgische Universitaetsklinik, Abt. Gefaesschirurgie; Vahl, C.; Hagl, S. [Heidelberg Univ. (Germany). Chirurgische Universitaetsklinik, Abt. Herzchirurgie

    2001-08-01

    encourages further use of this novel approach. Acute B type dissection appears to be effectively and safely treated by endoluminal approach in selected cases. Unsolved questions of this less invasive therapeutic approach focus mainly on the design of the proximal anchoring part of the devices. (orig.) [German] Ziel. Darstellung der Heidelberger Ergebnisse zur operativen und interventionellen Therapie der akuten Aortendissektion auf der Basis einer Analyse der Jahre 1999-2000. Material und Methode. 93 Patienten mit akuter Aortendissektion wurden im Untersuchungszeitraum durch Herzchirurgie, Gefaesschirurgie und Interventionelle Radiologie mit dem Ziel einer optimierten Stufentherapie behandelt. Entsprechend der klinischen und morphologischen Situation erfolgte die Therapie klassisch offen (Typ A) mit Herz-Lungen-Maschine und seit der Verfuegbarkeit grosslumiger Stentgrafts endoluminal (Typ B) oder dann konservativ, wenn weder klinisch noch morphologisch eine invasive Therapie erforderlich erschien. Ergebnisse. 36 Patienten hatten eine A- und 57 eine B-Dissektion. Fast alle A-Patienten wurden operiert (32), 3 der nichtoperierten verstarben kurz nach Aufnahme. 20 der Patienten mit B-Dissektion wurden therapiert, davon 12 endoluminal. Die Mortalitaet der A-Patienten lag insgesamt bei 35%, die der B-Patienten bei 15%, wobei allerdings die Mortalitaet in beiden Gruppen bei den unbehandelten am hoechsten war. Die Mortalitaet der endoluminal behandelten Patienten war 0%. Der wichtigste Mortalitaetsfaktor bei allen A-Patienten war die viszerale Ischaemie, die trotz erfolgreicher Korrektur der Aorta ascendens durch symptomatischen 'True lumen collaps', ggf. verschaerft durch den Einsatz der Herz-Lungen-Maschine, in der unmittelbar postoperativen Periode entscheidend wurde. Paraplegische Komplikationen traten bei keinem Patient auf. Bei insgesamt 4 Patienten konnten erstmals Kombinationsverfahren aus offener Chirurgie und endoluminaler Korrektur der fortbestehenden

  5. Hyperfractionated stereotactic reirradiation for recurrent head and neck cancer

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Cvek, Jakub; Knybel, Lukas; Skacelikova, Eva; Otahal, Bretislav; Molenda, Lukas; Feltl, David [University Hospital Ostrava, Department of Oncology, Ostrava (Czech Republic); Stransky, Jiri; Res, Oldrich [University Hospital Ostrava, Department of Maxilofacial Surgery, Ostrava (Czech Republic); Matousek, Petr; Zelenik, Karol [University Hospital Ostrava, Department of Otolaryngology, Ostrava (Czech Republic)

    2016-01-15

    -RT) fuer die Behandlung von Patienten mit Lokalrezidiv von fortgeschrittenen Kopf-Hals-Tumoren (''head and neck squamous cell cancer'', HNSCC), die fuer eine systemische Therapie nicht geeignet sind, zu untersuchen. In die Studie wurden 40 Patienten mit rekurrierten oder sekundaeren HNSCC eingeschlossen. Die Patienten hatten ein medianes makroskopisches Tumorvolumen von 76 ml (Spanne 14-193 ml) und bereits Strahlentherapiedosen des primaeren Tumors von 60 Gy oder groesser erhalten. Die Fraktionierung betrug 48 Gy in 16 Fraktionen ueber 8 Tage. Die Behandlung erfolgte 2-mal taeglich mit einer Pause von minimal 6 h zwischen den Fraktionen. Die Behandlung musste 95 % des Planungszielvolumens (PTV, definiert als makroskopisches Tumorvolumen [GTV] + 3 mm zur Beruecksichtigung der mikroskopischen Streuung, ohne zusaetzlichen Saum) abdecken.Unbeteiligte Lymphknoten wurden nicht bestrahlt. Alle Patienten absolvierten die Behandlung plangemaess (mediane Behandlungsdauer 11 Tage; Spanne 9-14 Tage). Fuer die Beurteilung der Akut- und Spaettoxizitaet wurde die RTOG/EORTC-Skala verwendet. Die Inzidenz einer akuten Mukositis vom Grad 3 betrug 37 %, mit einer Heilungszeit von hoechstens 4 Wochen bei allen betroffenen Patienten. Eine akute Hauttoxizitaet war nie groesser als Grad 2. Spaettoxizitaeten wurden ebenfalls mit der RTOG/EORTC-Skala bewertet. Eine Kiefernekrose hatten 4 Patienten (10 %); allerdings wurde keine,Ruptur der Karotide bzw. keine andere Grad-4-oder Grad-5-Toxizitaetbeobachtet. Die Ein-Jahres-Gesamtueberlebensrate (OS) lag bei 33 %, das lokale progressionsfreie Ueberleben (L-PFS) bei 44 %. Patientenstatus und GTV waren signifikante prognostische Faktoren fuer die lokale Tumorkontrolle und das Ueberleben. Hyperfraktionierte akzelerierte stereotaktische re-RT ist eine interessante Wahl fuer Patienten mit rekurrierten oder sekundaeren HNSCC, die fuer eine systemische Therapie nicht geeignet sind. (orig.)

  6. Role of brachytherapy in the treatment of cancers of the anal canal. Long-term follow-up and multivariate analysis of a large monocentric retrospective series

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Lestrade, Laetitia; Pommier, Pascal; Montbarbon, Xavier; Carrie, Christian [Leon Berard Cancer Center, Radiation Oncology, Lyon (France); De Bari, Berardino [Centre hospitalier universitaire vaudois (CHUV), Radiation Oncology, Lausanne (Switzerland); Lavergne, Emilie [Leon Berard Cancer Center, Unite de Biostatistique et d' Evaluation des Therapeutiques, Lyon (France); Ardiet, Jean-Michel [Centre Hospitalier Lyon Sud, Radiation Oncology, Lyon (France)

    2014-06-15

    Variablen auf das Outcome der Patienten wurde untersucht. Zwischen Mai 1992 und Dezember 2009 erhielten 209 Patienten eine Brachytherapie nach perkutaner Strahlentherapie ± simultaner Chemotherapie. Hiervon waren 163 Patienten Stadium II oder IIIA (UICC 2002) und 58 N1-3. Entsprechend ihres Alters, ECOG-Status und Komorbiditaeten erhielten die Patienten entweder eine alleinige Strahlentherapie (58/209) oder eine kombinierte Radiochemotherapie (151/209). Die mediane Nachbeobachtungszeit lag bei 72,8 Monaten. Die lokale Kontrolle nach 5 bzw. 10 Jahren lag bei 78,6 % bzw. 73,9 %. Schwere akute bzw. chronische Therapienebenwirkungen (G3-G4 nach NCI-CTC-Scale v. 4.0) traten in 11,2 % bzw. 6,3 % der Faelle auf. Univariate Analysen zeigten einen Einfluss des pelvinen Bestrahlungsvolumens (p = 0,046) und der Gesamtdosis(p = 0,02) fuer das Risiko, schwerwiegende akute oder chronische Nebenwirkungen zu entwickeln. Lediglich 6/209 Patienten benoetigten die Anlage eines dauerhaften Kolostomas aufgrund schwerwiegender anorektaler Toxizitaeten. Nach langer Nachsorgezeit zeigte die Brachytherapie bei Analkanaltumoren ein akzeptables Nebenwirkungsprofil bei hoher lokaler Kontrolle. (orig.)

  7. Association between SNPs in defined functional pathways and risk of early or late toxicity as well as individual radiosensitivity

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Reuther, Sebastian; Raabe, Annette; Borgmann, Kerstin; Dikomey, Ekkehard [University Medical Center Hamburg-Eppendorf, Laboratory of Radiobiology and Experimental Radiooncology, Department of Radiotherapy and Radiooncology, Hamburg (Germany); Szymczak, Silke [University at Luebeck, Institute of Medical Biometry and Statistics, University Medical Center Schleswig-Holstein (Germany); Christian-Albrechts-University Kiel, Institute of Clinical Molecular Biology, Kiel (Germany); Ziegler, Andreas [University at Luebeck, Institute of Medical Biometry and Statistics, University Medical Center Schleswig-Holstein (Germany); University of Luebeck, Center for Clinical Trials, Luebeck (Germany); Petersen, Cordula [University Medical Center Hamburg-Eppendorf, Clinic of Radiotherapy and Radiooncology, Hamburg (Germany); Hoeller, Ulrike [Charite Universitaetsmedizin Berlin, Department of Radiotherapy, Berlin (Germany)

    2014-08-26

    The aim of this study was to determine the impact of functional single nucleotide polymorphism (SNP) pathways involved in the ROS pathway, DNA repair, or TGFB1 signaling on acute or late normal toxicity as well as individual radiosensitivity. Patients receiving breast-conserving surgery and radiotherapy were examined either for erythema (n = 83), fibrosis (n = 123), or individual radiosensitivity (n = 123). The 17 SNPs analyzed are involved in the ROS pathway (GSTP1, SOD2, NQO1, NOS3, XDH), DNA repair (XRCC1, XRCC3, XRCC6, ERCC2, LIG4, ATM) or TGFB signaling (SKIL, EP300, APC, AXIN1, TGFB1). Associations with biological and clinical endpoints were studied for single SNPs but especially for combinations of SNPs assuming that a SNP is either beneficial or deleterious and needs to be weighted. With one exception, no significant association was seen between a single SNP and the three endpoints studied. No significant associations were also observed when applying a multi-SNP model assuming that each SNP was deleterious. In contrast, significant associations were obtained when SNPs were suggested to be either beneficial or deleterious. These associations increased, when each SNP was weighted individually. Detailed analysis revealed that both erythema and individual radiosensitivity especially depend on SNPs affecting DNA repair and TGFB1 signaling, while SNPs in ROS pathway were of minor importance. Functional pathways of SNPs may be used to form a risk score allowing to predict acute and late radiation-induced toxicity but also to unravel the underlying biological mechanisms. (orig.) [German] Fuer ein SNP-Netzwerk (''single nucleotide polymorphism'', Einzelnukleotidpolymorphismus), welches im ROS-Signalweg, an der DNA-Reparatur und im TGFB1-Signalweg involviert ist, sollen die Bedeutung fuer die akute und spaete Toxizitaet sowie die individuelle Strahlenempfindlichkeit bestimmt werden. Nach Strahlentherapie wurden Brustkrebspatientinnen entweder

  8. Epiploic appendagitis of caecum: a diagnostic dilemma [Appendicitis epiploica des Blinddarms: ein diagnostisches Dilemma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rashid, Arshad

    2012-10-01

    Full Text Available [english] Epiploic appendagitis is a rare cause of acute abdomen. Depending on the site of occurrence, it can mimic any cause of acute abdomen or disease of the colon and caecal appendix; making its preoperative diagnosis very difficult. We present here a case of a 7-year-old boy misdiagnosed preoperatively as acute appendicitis and later on, upon surgical exploration, found to have caecal appendagitis. The affected epiploic appendage was removed and the patient had an uneventful recovery. We also review the relevant literature and discuss the measures to overcome this diagnostic dilemma. General surgeons should be aware of this self-limiting disease and consider it as a differential diagnosis of acute abdomen.[german] Appendicitis epiploica oder epiploische Appendagitis ist eine seltene Ursache des akuten Abdomens. Je nach Ort des Auftretens kann sie jede Ursache für akuten Unterleibsschmerz oder Erkrankungen des Dickdarms und Appendix vermiformis imitieren, was ihre präoperative Diagnose sehr schwierig macht. Wir präsentieren hier den Fall eines alten Jungen, bei dem präoperativ akute Blinddarmentzündung diagnostiziert wurde. Beim chirurgischen Eingriff stellte sich dann eine Appendicitis epiploica des Blinddarms als Befund heraus. Der betroffene Appendix epiploica wurde entfernt und der Patient erholte sich ohne besondere Vorkommnisse. Wir geben auch eine Übersicht über die relevante Literatur und diskutieren die Maßnahmen, um dieses diagnostische Dilemma zu überwinden. Allgemeine Chirurgen sollten sich dieser selbstlimitierenden Krankheit bewusst sein und sie als eine Differentialdiagnose bei akutem Abdomen in Betracht ziehen.

  9. Herzbeteiligung bei Myopathien

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Finsterer J

    2001-01-01

    Full Text Available Herzbeteiligung bei Patienten mit Myopathien wird zunehmend häufiger diagnostiziert. Sie manifestiert sich bei diesen Patienten als Störung der Erregungsbildung und -ausbreitung, Wandverdickung, abnorme Textur des Myokards, linksventrikuläre Hypertrabekulierung, Dilatation der Herzhöhlen mit/ohne sekundärer Klappeninsuffizienz, Reduktion der Koronarreserve, intrakardiale Thrombusbildung, Endo-/Myokardfibrose, regionale Wandbewegungsstörung und systolische und/oder diastolische Funktionsstörung mit/ohne Herzinsuffizienz. Herzbeteiligung wurde bisher bei Dystrophinopathien, Emery-Dreifuss-Muskeldystrophie, fazioskapulohumeraler Muskeldystrophie, Sarcoglycanopathien, kongenitaler Muskeldystrophie Fukuyama, myotoner Dystrophie Typ 1 und 2, Glykogenose Typ II, III, IV, VII und IX, Carnitinmangel, Myoadenylat-Deaminase-Mangel, Acyl-CoA-Dehydrogenase-Mangel, lysosomaler Glykogen-Speicherkrankheit, Mitochondriopathien, Desmin-Myopathie, Nemalin-Myopathie, Central Core-Krankheit, kongenitaler Fasertypen-Dysproportion, Barth-Syndrom, McLeod-Syndrom und Bethlem-Myopathie beschrieben. Herzbeteiligung bei Myopathien kann über Monate oder Jahre progredient verlaufen oder auch akut auftreten bzw. sich bis hin zum kardialen Notfall verschlechtern. Die Therapie der Herzbeteiligung richtet sich nach den spezifischen kardialen Abnormitäten und umfaßt Digitalis, Diuretika, ACE-Hemmer, Kalziumantagonisten, Amiodaron, Betablocker, L-Carnitin, Antikoagulation, Kardioversion, Schrittmacher, Defibrillator, Hochfrequenz-Katheter-Ablation und die Herztransplantation. Generell sollten Myopathie-Patienten kardiologisch untersucht werden, sobald die neurologische Diagnose feststeht, da eine suffiziente kardiale Therapie die Herzbeteiligung bei Myopathien positiv beeinflußt. Ein kardiologisches Follow-up ist angezeigt, wenn die Herzbeteiligung klinisch manifest wird bzw. bei rascher Progredienz.

  10. Herzbeteiligung bei Myopathien

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Finsterer J

    2001-01-01

    Full Text Available Herzbeteiligung bei Patienten mit Myopathien wird zunehmend häufiger diagnostiziert. Sie manifestiert sich bei diesen Patienten als Störung der Erregungsbildung und -ausbreitung, Wandverdickung, abnorme Textur des Myokards, linksventrikuläre Hypertrabekulierung, Dilatation der Herzhöhlen mit/ohne sekundärer Klappeninsuffizienz, Reduktion der Koronarreserve, intrakardiale Thrombusbildung, Endo-/Myokardfibrose, regionale Wandbewegungsstörung und systolische und/oder diastolische Funktionsstörung mit/ohne Herzinsuffizienz. Herzbeteiligung wurde bisher bei Dystrophinopathien, Emery-Dreifuss-Muskeldystrophie, fazioskapulohumeraler Muskeldystrophie, Sarcoglycanopathien, kongenitaler Muskeldystrophie Fukuyama, myotoner Dystrophie Typ 1 und 2, proximal myotoner Myopathie, Glykogenose Typ II, III, IV, VII und IX, Carnitinmangel, Myoadenylat-Deaminase-Mangel, Acyl-CoA-Dehydrogenase-Mangel, lysosomaler Glykogen-Speicherkrankheit, Mitochondriopathien, Desmin-Myopathie, Nemalin-Myopathie, Central Core-Krankheit, kongenitaler Fasertypen-Dysproportion, Barth-Syndrom, McLeod-Syndrom und Bethlem-Myopathie beschrieben. Herzbeteiligung bei Myopathien kann über Monate oder Jahre progredient verlaufen oder auch akut auftreten bzw. sich bis hin zum kardialen Notfall verschlechtern. Die Therapie der Herzbeteiligung richtet sich nach den spezifischen kardialen Abnormitäten und umfaßt Digitalis, Diuretika, ACE-Hemmer, Kalziumantagonisten, Amiodaron, Betablocker, L-Carnitin, Antikoagulation, Kardioversion, Schrittmacher, Defibrillator, Hochfrequenz-Katheter-Ablation und die Herztransplantation. Generell sollten Myopathie-Patienten kardiologisch untersucht werden, sobald die neurologische Diagnose feststeht, da eine suffiziente kardiale Therapie die Herzbeteiligung bei Myopathien positiv beeinflußt. Ein kardiologisches Follow-up ist angezeigt, wenn die Herzbeteiligung klinisch manifest wird bzw. bei rascher Progredienz.

  11. Processing of CT images of the lungs using ImaqVision and LabVIEW; Bildbearbeitung computertomographischer Schnittbilder der Lunge mit ImaqVision und LabVIEW

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Herrmann, P.; Luecke, T.; Quintel, M. [Inst. fuer Anaesthesiologie und Operative Intensivmedizin, Universitaetsklinikum Mannheim (Germany); Huebner, U. [AVImed, Advanced Virtual Instrumentation in Medicine, Dahn (Germany)

    2001-07-01

    Structural and morphological changes in the lungs can be detected and localized, e.g., by computer tomography, especially electron beam tomography. This method has fast image acquisition frequencies (up to 20 Hz) and can visualize dynamic processes. Using LabVIEW and ImaqVision, the working group developed various tools for quantification of regional air and tissue fractions in the lungs. [German] Die Abstimmung der alveolaeren Ventilation und der Lungenperfusion in moeglichst allen Lungenabschnitten bestimmt die Qualitaet der Atmung und des Gasaustauschs. Dieses Ventilations-Perfusionsverhaeltnis ist schon beim Gesunden nicht in allen Lungenteilen einheitlich. So sind bedingt durch die Schwerkraft obere Lungenpartien mehr belueftet, untere mehr durchblutet. Beim Kranken wird dieses Verhaeltnis wesentlich mehr gestoert, so dass z.B. bei Stoerungen der Ventilation (Lungenemphysem) oder der Lungenperfusion (Lungenembolie) Extremverhaeltnisse von der Kurzschlussdurchblutung (Shunt) bis zur Totraumventilation auftreten koennen. Das akute Lungenversagen des Erwachsenen (ARDS, acute respiratory distress syndrome) ist gekennzeichnet durch eine generalisierte pulmonale Entzuendungsreaktion mit konsekutiver Permeabilitaetsstoerung, die zu einem interstitiellen und alveolaeren Lungenoedem fuehrt. Klinisch aeussert sich dies durch eine ausgepraegte Gasaustauschstoerung. Neben Behandlungsansaetzen zur Reduktion der Entzuendungsreaktion kommen spezifische Beatmungsstrategien zur Anwendung. Da es sich beim ARDS um einen inhomogenen Krankheitsprozess handelt, bei dem kollabierte Lungenareale neben relativ normalen Anteilen liegen, kann es durch die mechanische Beatmung zu Ueberblaehungen bzw. zum Kollaps der Alveolen kommen. Diese strukturellen- und morphologischen Veraenderungen des Organs Lunge lassen sich mit Hilfe von bildgebenden Verfahren wie der Computertomographie erkennen und lokalisieren. Eine spezielle Form der Computertomographie, die Elektronenstrahltomographie

  12. Hepatitis C pada Anak

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yusri Dianne Jurnalis

    2014-05-01

    Full Text Available AbstrakInfeksi virus hepatitis C saat ini masih merupakan persoalan yang serius. Penularan infeksi HCV pada anak yang utama adalah melalui transfusi darah atau produk darah yang saat ini bertanggung jawab menyebabkan kasus hepatitis C kronis. Selain itu infeksi HCV pada anak dapat disebabkan oleh transmisi perinatal (vertikal. Infeksi HCV akut dapat berakhir dengan sirosis dan karsinoma hepatoselular setelah dekade ketiga (sekitar 20%, karena progresivitas infeksi HCV lebih lambat dari infeksi hepatitis B virus. Pada umumnya infeksi HCV bersifat asimptomatik termasuk pada anak. Karena tidak ada gejala yang jelas pada infeksi HCV tersebut maka diagnosis infeksi HCV hanya dapat ditegakkan dengan pemeriksaan awal laboratorium dan uji serologi, dan bila perlu dengan uji molekuler pada pasien dengan risiko tinggi. Kebijakan kuratif khusus terhadap HCV adalah terapi antivirus berupa interferon dan ribavirin yang diberikan bila diagnosis HCV sudah ditegakkanKata kunci: Hepatitis C, diagnosis and management problem, childrenAbstractHepatitis C virus infection is still a serious problem. Transmission of HCV infection in children is a major blood transfusion or blood products that are currently responsible for causing chronic hepatitis C cases. Additionally HCV infection in children can be caused by perinatal transmission (vertical. Acute HCV infection may end up with cirrhosis and hepatocellular carcinoma after the third decade (around 20%, due to a slower progression of HCV infection of hepatitis B virus infection. In most cases of HCV infection are asymptomatic, including in children. Since there are no obvious symptoms in the diagnosis of HCV infection HCV infection can only be confirmed by laboratory examinations and serologic testing early, and if necessary with molecular testing in patients at high risk. Curative policy is specific to HCV antiviral therapy such as interferon and ribavirin are given when the diagnosis of HCV has been established

  13. MRI and MRA of kidney transplants - evaluation of vessels and perfusion; MRT und MRA von Nierentransplantaten - Gefaess- und Perfusionsbeurteilung

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Wiesner, W.; Pfammatter, T.; Krestin, G.P.; Debatin, J.F. [Universitaetsspital Zuerich (Switzerland). Inst. fuer Diagnostische Radiologie

    1998-09-01

    Purpose: To document the value of fast contrast enhanced-sequences in the assessment of the vascular supply and parenchymal perfusion in renal transplants. Patients: 18 recipients of a renal transplant were examined with a 1.5-Tesla-MR-system. The protocol included fast contrast enhanced 3D MR angiography and coronal 2D GRE sequences. The transplant artery and vein were assessed as well as regional parenchymal perfusion. Results: 3D MRA detected three transplant artery stenoses and one occlusion. In addition, two renal vein thromboses and one compression were identified. Perfusion deficits were documented in 8 renal transplants: Renal infarction (n=4), cortical necrosis (n=2), acute tubular necrosis (n=1) and venous ischemia (n=1). Fluid collections were documented as well as dilatation of the collecting system and abnormalities of the surrounding tissues. Conclusion: Contrast enhanced MRI and MRA permit a comprehensive assessment of renal transplants without inducing nephrotoxicity. (orig.) [Deutsch] Ziel: Retrospektive Studie zur Erfassung der diagnostischen Aussagekraft schneller KM-verstaerkter MR-Sequenzen bei der Darstellung der Gefaess- und Perfusionsverhaeltnisse in Transplantatnieren. Patienten: 18 Transplantatnierenempfaenger wurden in einem 1,5-Tesla-MR-System untersucht. Das Untersuchungsprotokoll umfasste eine schnelle KM-verstaerkte 3D-MR-Angiographie sowie koronare 2D-GRE-Sequenzen. Analysiert wurden die Transplantatarterie(n), die Transplantatvene(n), die regionale Parenchymperfusion sowie die Organ- und Umgebungsmorphologie. Ergebnisse: Mit der 3D-MRA kamen arterielle Stenosen (n=3), ein arterieller Verschluss, Venenthrombosen (n=2) und eine Venenkompression zur Darstellung. Eingeschraenkte Parenchymperfusion wurde in 8 Transplantaten (renale Infarkte (n=4), kortikale Nekrose (n=2), akute Tubulusnekrose (n=1), venoese Ischaemie (n=1)) nachgewiesen. Fluessigkeitsansammlungen wurden ebenso wie Abflussstoerungen des Nierenbeckenkelchsystems und

  14. Diseases of the hepatobiliary system as a cause of acute abdomen; Erkrankungen des hepatobiliaeren Systems als Ursache des akuten Abdomens

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Schima, W.; Eisenhuber-Stadler, E. [Krankenhaus Goettlicher Heiland, Abteilung fuer Radiologie und bildgebende Diagnostik, Wien (Austria); Koelblinger, C.; Kulinna-Cosentini, C.; Ba-Ssalamah, A. [Medizinische Universitaet Wien, Universitaetsklinik fuer Radiodiagnostik, Wien (Austria)

    2010-03-15

    Diseases of the liver and biliary system are common causes of acute abdominal pain and gallstone disease predisposes to cholecystitis and cholangiolithiasis. Sonography is the method of choice for the assessment of cholecystitis, whereas magnetic resonance cholangiopancreaticography (MRCP) is the standard technique to detect stones in the common bile duct. Multi-detector computed tomography (MDCT) is ideal for detection of associated complications, including abscess formation and gall stone ileus. Pyogenic, amebic and fungal liver abscesses are reliably diagnosed with MDCT which can also be used for interventional radiologic therapy of liver abscesses by percutaneous aspiration or drainage procedures. The second most common cause of liver rupture after blunt trauma is spontaneous rupture of hypervascular liver tumors (i.e., HCC, adenoma, angiosarcoma) and due to medical procedures. Multi-phase contrast-enhanced MDCT can reliably detect active bleeding to guide further therapy in these cases. (orig.) [German] Die Cholezystitis ist eine der haeufigsten Ursachen fuer ein akutes Abdomen. Waehrend die Sonographie die Methode der Wahl zum Nachweis einer Cholezystolithiasis und Cholezystitis ist, steht bei der Entwicklung von Komplikationen die Multidetektorcomputertomographie (MDCT) diagnostisch im Vordergrund. Die Magnetresonanzcholangiopankreatikographie (MRCP) hat einen hohen Stellenwert bei der Abklaerung der Cholangiolithiasis, v. a. bei der Differenzialdiagnose zu anderen Ursachen einer Cholestase. Die Diagnose bakterieller, Amoeben- oder fungaler Leberabszesse kann mittels Sonographie oder MDCT rasch gestellt werden, wobei diese Methoden auch fuer die interventionelle radiologische Therapie von Leberabszessen (Punktion oder Drainage) gut geeignet sind. Die mehrphasige, kontrastmittelverstaerkte MDCT ist die Methode der Wahl fuer den Nachweis von Leberinfarkten oder -rupturen, da bei diesen Erkrankungen bzw. Verletzungsfolgen die Darstellung der

  15. STATUS KEKEBALAN DAN FAKTOR RISIKO TOXOPLASMOSIS PADA WANITA USIA SUBUR HASIL RISKESDAS 2007

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rabea Pangerti Jekti

    2015-04-01

    Full Text Available Toxoplasmosis disebabkan oleh parasit Toxoplasma gondii. Diperkirakan sekitar 30 - 50% populasi dunia telah terinfeksi oleh toxoplasma, sebagian besar tanpa gejala. Penderita dengan kekebalan tubuh yang kuat apabila terinfeksi T. gondii pada umumnya tidak mengalami keadaan patologik yang nyata walaupun pada beberapa kasus dapat juga mengalami pembesaran kelenjar limfe, rasa lelah yang berlebihan, miokarditis akut, miositis hingga radang otak. Analisis ini bertujuan untuk mengukur hubungan kekebalan tubuh (titer antibodi pada wanita usia subur  terhadap kejadian toxoplasmosis  dan faktor risiko tingkat kekebalan tubuh. . Analisis ini menggunakan data potong lintang Riskesdas 2007. Subjek adalah wanita usia subur (WUS yang berusia 15-45 tahun. Kekebalan terhadap toxoplasmosis dilihat dengan mengukur kadar immunoglobulin G (IgG melalui tehnik ELISA (toxolisa. Subjek dikatakan tidak memiliki kekebalan terhadap toxoplasmosis jika toxolisanya <32 IU Sampel yang terpilih di analisis lebih lanjut untuk mengetahui faktor demografi, risiko, dan perilaku yang berhubungan dengan status kekebalan toksoplasmosis. Jumlah sampel yang terpilih dan mempunyai data yang lengkap sejumlah 6068 subjek dari 10521 women in repeoductive age. Hasil menunjukkan bahwa 63,7% memiliki kekebalan, dan 36,3% tidak memiliki kekebalan terhadap toxoplasmosis.  WUS yang berusia 15-17 tahun mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk tidak memiliki kekebalan toxoplasmosis yaitu sebesar 26% (ORs=1,26, 95% CI 1,03-1,55, p=0,027, begitu juga dengan WUS yang berstatus Ibu Rumah Tangga (IRT dan pelajaryaitu 16% (ORs=1,16, 95% CI 1,04-1,30, p=0,007, dan WUS yang berstatus kawin yaitu 30% (ORs=1,30, 95% CI 1,13-1,49, p=0,000. WUS yang berusia 15-17 tahun, berstatus kawin, dan IRT serta pelajar, merupakan kelompok yang berisiko tidak memiliki kekebalan terhadap toxoplasmosis, sehingga perlu kewaspadaan untuk meningkatkan upaya pencegahan dan perlindungan terhadap toxoplasmosis.   Kata kunci

  16. CT of acute sigma diverticulitis; Computertomographie der akuten Sigmadivertikulitis

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Ernst, S. [Klinikum Landshut (Germany). Strahlenabteilung; Wypior, H.J. [Klinikum Landshut (Germany). Strahlenabteilung; Stark, V. [Klinikum Landshut (Germany). Strahlenabteilung; Rath, M. [Klinikum Landshut (Germany). Strahlenabteilung

    1996-02-01

    To study the ranking of CT in the diagnosis of sigma diverticulitis. Comparison of results of the colon monocontrast enema with those obtained via CT and histopathology as gold standard. 32 patients were included who were operated on for sigma diverticulitis. In 30 patients both CT and monocontrast enema were performed and in two patients CT only. Acute inflammatory wall alterations are identified by CT with a sensitivity of 89.7% vs 96.3% via contrast enema. Pericolic reactions of the environment were seen via CT with 89.7% sensitivity. In case of covered perforations CT yielded a sensitivity of 76.5% vs 46.7% via contrast enema. Sensitivity for abscesses and fistulas was in each case 100% with CT. CT may help to identify extraluminal inflammatory changes and complications in diverticulitis. The degree of the inflammation can be classified and the surgical approach suitably influenced, respectively modified. (orig.) [Deutsch] Retrospektiv sollte die Wertigkeit der Computertomographie bei der Diagnostik der Sigmadivertikulitis untersucht werden. Ergebnisse des Kolon-Monokontrasteinlaufes werden mit denen in der CT und der Histopathologie als Goldstandard verglichen. 32 Patienten, die operativ an einer Sigmadivertikulitis versorgt wurden, gehen in die Studie ein. 30 Patienten erhielten sowohl ein CT als auch einen Kolon-Monokontrasteinlauf und zwei Patienten nur ein CT. Akut entzuendliche Wandalterationen liessen sich in der CT mit einer Sensitivitaet von 89,7% gegenueber 96,3% im Kontrasteinlauf erfassen. Perikolische Umgebungsreaktionen waren in der CT mit einer Sensitivitaet von 89,7% nachzuweisen. Bei gedeckten Perforationen errechnete sich fuer die CT eine Sensitivitaet von 76,5% gegenueber 46,7% im Kontrasteinlauf. Die Sensitivitaet fuer Abszesse und Fisteln betrug in der CT je 100%. Mittels der CT koennen extraluminale Entzuendungsveraenderungen und Komplikationen der Divertikulitis aufgezeigt werden. Das Entzuendungsausmass kann klassifiziert und die

  17. Unusual acute and delayed skin reactions during and after whole-brain radiotherapy in combination with the BRAF inhibitor vemurafenib. Two case reports

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Schulze, B.; Roedel, C.; Weiss, C. [Johann Wolfgang Goethe-University Hospital, Department of Radiation Oncology, Frankfurt am Main (Germany); Meissner, M.; Wolter, M. [Johann Wolfgang Goethe-University Hospital, Department of Dermatology, Frankfurt am Main (Germany)

    2014-02-15

    Besides radiotherapy (RT) and surgery, the introduction of BRAF inhibitors like vemurafenib has provided new opportunities for treatment of patients with metastasized malignant melanomas. RT and vemurafenib are being increasingly used concurrently, although little is known about the potential side effects of this combination. Vemurafenib is known to cause severe cutaneous skin reactions such as phototoxicity and evidence is accumulating that RT may further enhance these side effects. We report two cases of unusual skin reactions occurring during and after treatment with a combination of vemurafenib and whole-brain irradiation in patients with cerebral metastases arising from malignant melanomas. One case report describes excessive acute radiodermatitis which arose during whole-brain irradiation in combination with vemurafenib. The second describes a late skin reaction occurring approximately 30 days after completion of RT. These two case reports show that combination of both treatment modalities is possible, but requires close monitoring of patients and good interdisciplinary collaboration. (orig.) [German] Neben der Strahlentherapie und Chirurgie stellt die Einfuehrung von BRAF-Inhibitoren wie Vemurafenib eine neue Moeglichkeit zur Behandlung von metastasierten malignen Melanomen dar und immer haeufiger kommt eine Kombination aus Strahlentherapie und Vemurafenib zum Einsatz. Bislang ist wenig bekannt ueber potentielle Nebenwirkungen, die sich aus einer Kombination beider Therapieoptionen ergeben koennen. Vemurafenib kann zu schweren kutanen Nebenwirkungen wie z. B. Phototoxizitaet fuehren und es haeufen sich Hinweise, dass die Strahlentherapie diese Nebenwirkungen verstaerken kann. Wir berichten ueber zwei Faelle ungewoehnlicher Hautreaktionen waehrend und nach einer Ganzhirnbestrahlung in Kombination mit Vemurafenib. Ein Fall beschreibt eine akute und ueberschiessende Radiodermatitis unter fortlaufender Radiotherapie und der andere Fall beschreibt eine spaete

  18. In vivo imaging of ''neuroinflammation''. Principles and applications; In-vivo-Darstellung ''neuroinflammatorischer'' Veraenderungen mit [{sup 11}C] PK11195-PET. Grundlagen und Anwendung

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Gerhard, A.; Banati, R.B. [MRC Clinical Sciences Centre and Div. of Neuroscience, Faculty of Medicine, Imperial Coll., London (United Kingdom)

    2002-09-01

    Microglia are the brains' resident immunocompetent cells that can be activated by acute as well as chronic pathological stimuli. When activated they express the peripheral benzodiazepine binding site to which the isoquinolin PK11195 binds with high specificity. Labelled with [{sup 11}C], the R-enatiomer [{sup 11}C] PK1195 has been used for positron emission tomography (PET) studies to demonstrate neuroinflammatory changes in vivo. [{sup 11}C](R) PK11195-PET has been successfully used to show in vivo microglial activation in ischemic (stroke), inflammatory (multiple sclerosis) and degenerative (Alzheimer's and Parkinson's disease). Longitudinal studies are in progress to help to clarify the relationship between localisation and extent of microglial activation and the clinical presentations in these disorders. This will help to determine the role of [{sup 11}C](R) PK11195 PET as a diagnostic tool and a surrogate marker of ''neuroinflammation'' in therapeutic trials. (orig.) [German] Mikroglia sind residente immunkompetente Zellen des Gehirns, die durch akute, aber auch langsam voranschreitende, chronische Schaedigungprozesse aktiviert werden. Im aktivierten Zustand exprimieren sie den peripheren Benzodiazepinrezeptor, an den das Isoquinolin PK11195 spezifisch bindet. Radioaktiv markiert kann das R-Enantiomer [{sup 11}C] PK11195 als Ligand in der Positronenemissionstomographie (PET) genutzt werden und ermoeglicht so die In-vivo-Darstellung aktiver ''neuroinflammatorischer'', d.h. die Mikroglia aktivierender, Veraenderungen. Mit der [{sup 11}C](R) PK11195-PET konnte bisher In-vivo-Mikrogliaaktivierung bei ischaemischen (Schlaganfall), entzuendlichen (multiple Sklerose) und degenerativen (Morbus Alzheimer- und Parkinson-Erkrankung) demonstriert werden. Laufende longitudinale Studien werden dazu beitragen, die Beziehung zwischen Lokalisation und Ausmass der Mikrogliaaktivierung und klinischer Krankheitsauspraegung

  19. Erhöhter oxidativer Streß bei Patienten mit instabiler Angina pectoris

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bodlaj G

    1998-01-01

    Full Text Available Die instabile Angina pectoris führt oft zum akuten Myokardinfarkt. Da die Lipid-Peroxidation im Verdacht steht, chronische und akute Ereignisse der Atherosklerose und der koronaren Herzkrankheit zu fördern, untersuchten wir die Lipid-Peroxidations-Parameter und alpha-Toco-pherol-Spiegel bei 100 KHK-Patienten und verglichen sie mit denen einer entprechenden Kontrollgruppe. 50 konsekutive Patienten mit stabiler Angina pectoris (SAP und 50 konsekutive Patienten mit instabiler Angina pectoris (IAP wurden untersucht und mit 100 klinisch gesunden Personen verglichen. Zusätzlich zur herkömmlichen Lipid- und Lipoprotein-Analyse wurden die Lipid-Peroxidations-Produkte als Hydroperoxide und Thiobarbituric acid reactive substances (TBARS gemessen. Die konjugierten Diene wurden nur bei den Patienten bestimmt. Da alpha-Tocopherol eines der wichtigsten Antioxidantien ist, wurde es ebenfalls quantifiziert. Wie erwartet hatten die Patienten wesentlich höhere Cholesterin-, Triglyzerid-, LDL-C- und Lp(a-Spiegel und niedrigere HDL-C-Spiegel als die Kontrollgruppe. Als die Patienten in Gruppen mit stabiler und instabiler Angina pectoris geteilt wurden, waren Peroxide und TBARS in der letzteren Gruppe wesentlich höher als bei den anderen Patienten und der Kontrollgruppe. Auch konjugierte Diene waren eindeutig höher bei den Patienten mit instabiler Angina pectoris. Der alpha-Tocopherol-Gesamtspiegel war in allen 3 Gruppen vergleichbar, aber der alpha-Tocopherol-Gehalt pro LDL-Partikel war bei den Patienten mit IAP am niedrigsten, gefolgt von denen mit SAP und der Kontrollgruppe. Wir schließen daraus, daß die Lipid-Peroxidations-Parameter bei Patienten mit IAP erhöht sind und SAP-Patienten von IAP-Patienten unterscheiden.

  20. TINGGINYA KONSENTRASI HIGH SENSITIVITY C-REACTIVE PROTEIN SEBAGAI RISIKO KEJADIAN PENYAKIT ARTERI PERIFER PADA PENDERITA DIABETES MELITUS TIPE 2 LANJUT USIA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tuty Kuswardhani RA

    2012-11-01

    Full Text Available Pada orang lanjut usia (Lansia yang menderita diabetes melitus (DM tipe 2, tingginya konsentrasi penanda inflamasi sistemik High Sensitivity C-Reactive Protein (hs-CRP, dapat memprediksi kejadian penyakit kardiovaskular dan stroke. Tidak diketahui apakah tingginya konsentrasi hs-CRP juga berhubungan dengan terjadinya Penyakit Arteri Perifer (PAP pada DM tipe 2 lansia. Dengan menggunakan rancangan penelitian kasus kontrol untuk mengukur konsentrasi hs-CRP pada pasien DM tipe 2 lansia yang berobat di Poliklinik Geriatri RSUP Sanglah Denpasar dan terjadinya PAP/ Penyakit Arteri Perifer (nilai Ankle Brachial Index ??0.90 atau non PAP. Subjek di eksklusi apabila pasien (pria maupun wanita menderita penyakit ginjal kronis (serum kreatinin >3 mg/dl dan menderita kondisi-kondisi yang berpotensi mempengaruhi konsentrasi hs-CRP contohnya penyakit autoimun, infark miocardium, keganasan dan juga infeksi akut (konsentrasi hs-CRP >10mg/L. Variabel confounding adalah profil lipid (High Density Lipoprotein (HDL, Low density lipoprotein (LDL, Triglyceride (TG and Total Cholesterol, hipertensi dan obesitas sentral. Subjek yang dimasukkan dalam kelompok kasus dan kontrol telah melalui proses matching (berdasarkan umur dan jenis kelamin. Terdapat 24 kasus dan 21 kontrol yang memenuhi kriteria tersebut. Tidak ditemukan adanya perbedaan rerata pada karakteristik kelompok kasus dan kontrol berdasarkan umur (p=.185 dan jenis kelamin (p=.183. hubungan antara tingginya konsentrasi hs-CRP (cut off point 1 mg/l sebagai faktor risiko terjadinya PAP pada DM lansia tidak signifikan (OR=2.000, Pvalue=.205. Hal ini diperkirakan karena kuantitas sampel yang didapat tidak mencukupi kriteria dari analisis statistik atau mungkin hubungan itu sendiri terlalu lemah. Bukti tingginya konsentrasi hs-CRP dapat memprediksi risiko terjadinya PAP pada DM tipe 2 lansia pada penelitian ini belum terbukti perlu dilakukan penelitian lanjutan dengan sampel yang lebih banyak.

  1. Bedside Teaching: general and discipline-specific teacher characteristics, criteria for patient selection and difficulties.

    Science.gov (United States)

    Dybowski, Christoph; Harendza, Sigrid

    2013-01-01

    Zielsetzung: Zum Unterricht am Krankenbett (UaK), dem in der medizinischen Ausbildung eine wichtige Funktion für das Üben von Anamnese und klinischer Untersuchung zukommt, finden sich bisher nur wenige Untersuchungen, die Empfehlungen für die Gestaltung definieren. In Evaluationen wird jedoch vielfach über Schwierigkeiten mit dieser Unterrichtsform berichtet. Ziel der Studie ist es daher, wichtige Rahmenbedingungen für den UaK zu erheben und wesentliche Aspekte für die Patientenauswahl zu identifizieren.Methodik: Ein neu konzipierter Fragebogen mit geschlossenen und offenen Fragen zur Organisation des UaK, der Durchführung und Ausgestaltung sowie der Patientenauswahl wurde an insgesamt 134 Dozierende der Fächer Chirurgie, Innere Medizin und Psychiatrie verschickt. Die erhobenen Daten wurden quantitativ und qualitativ ausgewertet.Ergebnisse: Dozierende der Inneren Medizin waren signifikant älter als Dozierende der anderen beiden Fächer. In der Chirurgie wurde ein signifikant größerer Anteil der Termine von jüngeren Assistenzärzten unterrichtet. Die Einwilligung der Patienten und die Passung ihrer Erkrankungen zu den Lernzielen wurden fächerübergreifend als die wichtigsten Faktoren für die Patientenauswahl angegeben. Psychiater maßen gegenüber Chirurgen nach eigenen Angaben guten Deutschkenntnissen der Patienten signifikant mehr Bedeutung zu. In der Chirurgie wurde ein akut schlechter Gesundheitszustand tendenziell häufiger als Ausschlusskriterium der Patienten vom UaK genannt.Schlussfolgerung: Für die inhaltliche und organisatorische Planung und für die Patientenauswahl des UaK sollten die von den Dozenten benannten Aspekte und die fächerspezifischen Besonderheiten für die Planung des UaK berücksichtigt und bei Dozentenschulungen thematisiert werden.

  2. STRES DITINJAU DARI ACTIVE COPING, AVOIDANCE COPING DAN NEGATIVE COPING.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Triantoro Safaria

    2012-11-01

    Full Text Available AbstrakStres  merupakan bagian dari kehidupan dan  kehidupan tidak lepas dari stres. Stresbisa dialami siapa saja, dari kanak-kanak hingga  lanjut usia.  Stres bisa bersifat akut danbisa pula bersifat  kronis.  Banyak penelitian empiris yang membuktikan bahwa stres berdampaksecara negatif bagi kesehatan tubuh  dan  kesejahteraan psikologis. Namun banyak faktoryang berpengaruh terhadap stres. Diantara faktor  faktor tersebut adalah strategi  coping yangdigunakan individu.Penelitian ini menguji hubungan antara  tiga strategi coping yaitu active coping,avoidance coping  dan  negative coping  dengan  stres  pada mahasiswa. Subyekpenelitian berjumlah  41 orang yang merupakan mahasiswa psikologi Universitas AhmadDahlan Yogyakarta.Berdasarkan hasil  analisis regresi menunjukkan tidak ada hubungan  yang signifikanantara   active coping, negative coping dan  avoidance coping  secara bersama-sama dengan  stres R = 0.045 F = 1.631 p = 0.199. Hasil uji korelasi  product momentpearson antara  active coping  dengan stres menunjukkan adanya hubungan negatif yangtidak signifikan r = - 0.034 p =  0.417. Korelasi antara avoidance coping  dengan stresmenunjukkan adanya hubungan positif yang tidak signifikan r = 0.113 p = 0.241.  Korelasiantara  negative coping  dengan stres menunjukkan hubungan positif yang signifikan  r =0.340 p = 0.015. Negative  coping  menyumbang  9.3 %  terhadap  stres. Ini menunjukkanmasih terdapat  90.7 % pengaruh variabel lain yang terhadap stres.

  3. HRCT of the lung in collagen vascular diseases; HRCT der Lunge bei Kollagenosen

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Diederich, S. [Inst. fuer Klinische Radiologie, Westfaelische Wilhelms-Univ., Muenster (Germany); Roos, N. [Inst. fuer Klinische Radiologie, Westfaelische Wilhelms-Univ., Muenster (Germany); Schmitz-Linneweber, B. [Medizinische Klinik B, Westfaelische Wilhelms-Univ., Muenster (Germany); Gaubitz, M. [Medizinische Klinik B, Westfaelische Wilhelms-Univ., Muenster (Germany); Peters, P.E. [Inst. fuer Klinische Radiologie, Westfaelische Wilhelms-Univ., Muenster (Germany)

    1996-07-01

    bei progressiver Systemsklerose (PSS, Sklerodermie), systemischem Lupus erythematodes (SLE), `mixed connective tissue disease` (MCTD, Sharp-Syndrom), Sjoegren-Syndrom, Mischkollagenose (`Overlap`syndrom) und rheumatoider Arthritis (RA) werden dargestellt. Ausserdem werden fuer die einzelnen Krankheitsbilder jeweils spezifische Phaenomene erlaeutert wie die Oesophagusbeteiligung bei PSS, akute Pneumonitis oder pulmonale Haemorrhagie bei SLE, lymphoproliferative Erkrankungen beim Sjoegren-Syndrom und nekrobiotische Rundherde bei RA. (orig.)

  4. MENEKAN LAJU PENYEBARAN KOLERA DI ASIA DENGAN 3SW (STERILIZATION, SEWAGE, SOURCES, AND WATER PURIFICATION

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bagus Anggaraditya Anggaraditya

    2015-08-01

    Full Text Available ABSTRAK Penyakit taun atau kolera (juga disebut Asiatic cholera adalah penyakit menular di saluran pencernaan yang disebabkan oleh bakterium Vibrio cholerae. Kolera ditemukan pada tahun 1883 karena infeksi Vibrio cholerae, bakteri berbentuk koma. Penemuan ini ditemukan oleh bakteriologi Robert Koch (Jerman, 1843-1910.Penyebab kolera, adalah bakteri Vibrio cholerae, yang merupakan bakteri gram negatif, berbentuk basil (batang dan bersifat motil (dapat bergerak, memiliki struktur antogenik dari antigen flagelar H dan antigen somatik O, gamma-proteobacteria, mesofilik dan kemoorganotrof, berhabitat alami di lingkungan akuatik dan umumnya berasosiasi dengan eukariot. Pada orang yang feacesnya ditemukan bakteri kolera mungkin selama 1-2 minggu belum merasakan keluhan berarti, Tetapi saat terjadinya serangan infeksi maka tiba-tiba terjadi diare dan muntah dengan kondisi cukup serius sebagai serangan akut yang menyebabkan samarnya jenis diare yg dialamiCara pencegahan dan memutuskan tali penularan penyakit kolera adalah dengan prinsip sanitasi lingkungan, terutama kebersihan air dan pembuangan kotoran (feaces pada tempatnya yang memenuhi standar lingkungan. Lainnya ialah meminum air yang sudah dimasak terlebih dahulu, cuci tangan dengan bersih sebelum makan memakai sabun/antiseptik, cuci sayuran dangan air bersih terutama sayuran yang dimakan mentah (lalapan, hindari memakan ikan dan kerang yang dimasak setengah matang. Kolera memang sudah menjadi momok yang menakutkan di dunia, dan belajar dari negara-negara di Asia yang sudah pernah mengalami wabah kolera, dapat diambil kesimpulan bahwa pengobatan dengan vaksin tidak memiliki pengaruh yang signifikan.Selain karena tidak menjangkau seluruh warga miskin di sebuah negara, harga vaksin kolera juga dirasa cukup memberatkan anggaran negara-negara yang sedang berkembang di Asia.Cara yang dirasa paling tepat dalam menekan laju penyebara kolera adalah 3SW (Sterilization, Sewage, Sources, and Water

  5. Laterale 10-fach-Biopsie der Prostata liefert bei Karzinomverdacht überlegene Detektionsraten

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    von Knobloch R

    2012-01-01

    Full Text Available Einleitung:Die Sextantenbiopsie der Prostata ist für eine verlässliche Karzinomdiagnostik nicht ausreichend. Vielerorts werden bereits bei der Erstbiopsie 12 Stanzen entnommen. In einer großen Serie von 10-fach-Biopsien unter bilateraler lokaler Leitungsanästhesie, wie bereits 2002 publiziert [1], überprüften wir die Qualität unserer Technik als Standard für die Erstbiopsie. Methode:Zwischen April 2005 und Dezember 2007 führten wir bei 736 Männern (Durchschnittsalter 67,5 ± 8,39 Jahre die Erstbiopsie der Prostata durch. Indikation für die Biopsie war entweder ein erhöhter PSA-Wert oder ein auffälliger Tastbefund. Bei allen Männern erfolgte die Biopsie der Prostata unter bilateraler lokaler Leitungsanästhesie. Es wurden nur Proben aus der peripheren Zone der Prostata unter transrektaler Ultraschallkontrolle entnommen. Ergebnisse:Durch die Biopsie wurde in 372 von 736 Fällen (50,5 % ein Karzinom identifiziert. Die Karzinomdetektionsrate war proportional zum PSA-Wert und indirekt proportional zum Organvolumen. Es zeigte sich eine eindeutige Korrelation zwischen der Anzahl positiver Stanzen bei der Biopsie mit dem pathologischen Stadium des Prostatektomiepräparates. 12 Männer (1,6 % mussten wegen akuter Prostatitis und 5 (0,7 % wegen rektaler Blutung wieder ins Krankenhaus eingewiesen werden. Von den 182 Patienten des Untersuchers R. v. K. wurde der durchschnittliche Schmerz der Biopsie mit 1,69 von maximal 10 angegeben. Die Detektions- und Komplikationsraten dieser Biopsietechnik unterschieden sich nicht nach Durchführung von Assistenz- oder Fachärzten. Schlussfolgerung: Die präsentierte Biopsietechnik liefert mit nur 10 Stanzen eine überlegene Detektionsrate und eine geringe Rate an Komplikationen. Sie sollte als Basis für die Definition eines Standards für die Erstbiopsie der Prostata bei Karzinomverdacht dienen.

  6. MR arthrography of the ankle joint; MR-Arthrographie des Sprunggelenkes

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Trattnig, S.; Rand, T.; Breitenseher, M.; Ba-Ssalamah, A.; Schick, S.; Imhof, H. [Universitaetsklinik fuer Radiodiagnostik, AKH-Wien (Austria)

    1999-01-01

    Due to its superior soft tissue contrast conventional MRI is the imaging method of choice in the evaluation of ankle joint disorders. Conventional MR imaging can accurately demonstrate normal or acutely injured ligaments; however, in subacute and chronic injury joint fluid necessary for delineation of injured ligaments is absent and MR arthrography should be performed. MR arthrography uses the intraarticular injection of contrast material to distend the joint, yielding improved discrimination of intraarticular structures. This joint distension with MR arthrography is also helpful in the staging of osteochondritis dissecans, since in cases of unstable lesions tracking of contrast material into the interface can be more easily demonstrated. Finally, high contrast and joint distension by MR arthrography improves the detection of intraarticular loose bodies, which often require surgery. MR artrography, although invasive, may provide additional information in various ankle joint disorders. (orig.) [Deutsch] Aufgrund des ausgezeichneten Weichteilkontrastes ist die konventionelle MRT die bildgebende Methode der Wahl in der Beurteilung von Sprunggelenkserkrankungen. Die konventionelle MRT kann zuverlaessig normale und akut verletzte Ligamente darstellen. Im subakuten und chronischen Stadium der Verletzung fehlt jedoch oft die Gelenksfluessigkeit die fuer eine exakte Abgrenzung der verletzten Ligamente notwendig ist. Die MR-Arthrographie sollte in diesen Faellen durchgefuehrt werden, da die intraartikulaere KM-Applikation den Gelenksraum distendiert mit verbesserter Unterscheidbarkeit intraartikulaerer Strukturen. Diese Gelenksdistension mit der MR-Arthrographie ist auch in der Stadiumbeurteilung der Osteochondritis dissecans hilfreich, da in Faellen von instabilen Laesionen eine KM-Umspuelung des Dissekats leichter dargestellt werden kann. Schliesslich verbessert die MR-Arthrographie aufgrund des hohen Kontrastes und der Gelenksdistension auch den Nachweis von

  7. Scintigraphic evaluation of infective skeletal diseases; Nuklearmedizinische Diagnostik erregerbedingter Skeletterkrankungen

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Meller, J.; Siefker, U.; Becker, W. [Abt. Nuklearmedizin, Zentrum Radiologie, Georg-August-Univ. Goettingen (Germany)

    2002-12-01

    The three phase bone scan is still the basic investigation in the evaluation of infective skeletal diseases in nuclear medicine. The bone scan is highly sensitive in the diagnostic work-up of acute and chronic osteomyelitis as well as in septic arthritis. It is well established that a negative scan virtually rules out active disease. While the specificity of the three phase bone scan is high in acute osteomyelitis in a non violated bone, other tracers like labeled white blood cells have to be used in the postraumatic and post-operative situation in order to differentiate reparative changes from active inflammation. The diagnostic accuracy of labeled bood cells may be sufficient in the investigation of chronic osteomyelitis in the appendicular skeleton but in the investigation of the central skeleton, F-18-FDG PET either performed with a dedicated system or with a coincidence camera is warranted. In septic arthritis, In-111-labeled white blood cells scans still remain the procedure of choice. (orig.) [German] Grundlage der nuklearmedizinischen Diagnostik erregerbedingter Skeletterkrankungen ist die Drei-Phasen-Skelettszintigraphie. Es handelt sich hierbei um eine sehr sensitive Methode bei der Abklaerung akuter und chronischer Osteomyelitiden und septischer Arthrititiden. Eine Normalbefund schliesst eine inflammatorische Erkrankung des Skeletts in der Regel aus. Waehrend die Spezifitaet der Skelettszintigraphie bei akuten Osteomyelitiden in einem nicht traumatisierten Knochen ebenfalls hoch ist, muessen bei der postraumatischen und bei der chronischen Osteomyelitis entzuendungsspezifische Radiopharmezeutika wie markierte Leukozyten zum Einsatz kommen um reparative von florid entzuendlichen Veraenderungen zu unterscheiden. Im Achsenskelett-fernen Regionen koennen hierzu markierte Leukozyten verwendet werden, waehrend im Achsenskelett die F-18-FDG-PET mit einem dedizierten System oder mit einer Koinzidenzkamera eingesetzt werden muss. Bei der septischen Arthritis

  8. Inflammatory diseases of the myelon; Entzuendliche Erkrankungen des Myelons

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Spitzer, C. [Universitaetsklinikum Aachen (Germany). Klinik fuer Neurologie; Krings, T. [Universitaetsklinikum Aachen (Germany). Klinik fuer Neuroradiologie; Block, F. [Universitaetsklinikum Aachen (Germany). Klinik fuer Neurologie; Universitaetsklinikum Aachen (Germany). Klinik fuer Neuroradiologie

    2001-11-01

    nachgewiesen werden. Darueber hinaus werden neuroradiologisch wesentliche Differenzialdiagnosen ausgeschlossen oder nachgewiesen. Insbesondere bei den akut einsetzenden Querschnittmyelitiden ist eine schnelle kernspintomographische Diagnostik unabdingbar, um eine gezielte Therapie moeglichst frueh zu beginnen. (orig.)

  9. Klinik und Therapie der Parkinson-Psychose

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Grossmann J

    2004-01-01

    Full Text Available Psychotische Symptome gehören zu den am schwersten behindernden Langzeitkomplikationen des Morbus Parkinson. Sie limitieren den Einsatz von Parkinson-Medikamenten und führen damit indirekt häufig zu einer Verschlechterung der motorischen Parkinson-Symptomatik, haben einen erheblichen Einfluß auf die Lebensqualität von Betroffenen und Angehörigen und sind der häufigste Grund für eine Pflegeheimeinweisung von Parkinson-Patienten. Das Spektrum psychotischer Störungen beim M. Parkinson reicht von milden, meist visuellen Halluzinationen, von denen sich die Patienten distanzieren können, bis zu schweren Wahnstörungen. Alter, Dauer und Schwere der Parkinson-Erkrankung, kognitive Einschränkung und Depression stellen wesentliche Risikofaktoren für die Entwicklung einer Parkinson-Psychose dar. Auslösend kann jedes Parkinson-Medikament sein, anticholinerg wirksame Substanzen haben jedoch das höchste Potential zur Auslösung psychotischer Symptome. Die Therapie der Parkinson-Psychose besteht in der Erfassung akuter Auslöser, wie z. B. einer Exsikkose, in der Reduktion der Parkinson-Medikation, beginnend mit dem Absetzen adjuvanter Medikation, und im Einsatz atypischer Neuroleptika. Clozapin ist die einzige Substanz in der Therapie der Parkinson-Psychose, deren Wirksamkeit (bei Fehlen motorischer Nebenwirkungen in randomisierten, kontrollierten Studien belegt wurde. Für Quetiapin liegen vielversprechende Daten aus offenen Studien vor. Cholinesterase-Hemmer könnten eine neue Therapieoption für psychotische Störungen beim M. Parkinson werden.

  10. Environmental medicine disaster. Pt. 1; Umweltmedizinische Katastrophen. T. 1. Die Minamata-Krankheit

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Seidel, H.J.; Krefeldt, T. [Ulm Univ. (Germany). Inst. fuer Arbeits-, Sozial- und Umweltmedizin

    1998-07-01

    The list of environmental disasters after World War II includes events which were detected by an epidemy of adverse health effects and others with an acute event as a starting point. Their analysis should contribute to knowledge in human toxicology and also to the formulation of regulatory toxicology. The present study shows to what extent this has been performed, beginning with the description of the Minamata Disease. During the 50ies, neurological symptoms were discovered in people living at the shore of a Japanese lake, especially the Minamata bay which contained industrial effluents from a chemical plant. After years, methyl-mercury was identified as the toxic agent. The substance had found its way into the food chain, especially via contaminated fish. Besides man, cats were also affected to a high degree. The long-lasting process of scientific analysis, including official reactions, is described. Regulatory toxicology concerning organic mercury now makes use of the data from this event and another one in Iraq. (orig.) [Deutsch] Die Liste der grossen umweltmedizinischen Katastrophen seit dem II. Weltkrieg umfasst z.T. Schadensereignisse, auf die man wegen der Haeufung von Gesundheitsstoerungen aufmerksam wurde und solche, bei denen ein akutes Ereignis am Anfang stand. Aus der systematischen wissenschaftlichen Analyse sollten sich Erkenntnisse zur Humantoxikologie und zur Gestaltung von Regelwerken ergeben. Inwieweit dies getan wurde, wird hiermit aufgrund einer Literaturanalyse dargestellt, beginnend mit der Minamata-Erkrankung. In den 50er Jahren fielen bei Anwohnern eines japanischen Sees, in der Bucht von Minamata, in die Abwaesser aus einer chemischen Fabrik gleitet wurden, neurologische Erkrankungen auf, die erst nach Jahren eindeutig als Intoxikation mit Methylquecksilber identifiziert wurden. Methylquecksilber war in die Nahrungskette, und hier insbesondere ueber kontaminierten Fisch, gelangt. Ausser dem Menschen waren auffaelligerweise Katzen betroffen

  11. Im Dickicht der Städte In the Jungle of the Cities

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jens E. Sennewald

    2003-11-01

    Full Text Available Der Reader ist aus der Internationalen Frauenuniversität 2000 entstanden und versammelt Beiträge zum Entwurf einer lebenswerteren Stadt. Er stellt die Geschichte der Geschlechter-Diskussion und die Probleme dar, die das urbane Leben speziell bezüglich der sozialen Rollenverteilung der Geschlechter bereithält. Man gewinnt einen Überblick über die Entstehung und aktuelle Facetten der Relation des Dispositivs „Stadt“ zur Geschlechter-Prägung. Tatsächlich steht allerdings der „Discourse on Women, Urbanism and Architecture“ im Mittelpunkt. Neuere Positionen zum problematischen „Gender“-Begriff und zur Frage nach dem Subjekt der Macht werden zwar referiert, aber nicht weitreichender in die kritischen Beiträge eingearbeitet. Eher Antworten auf akute soziale Probleme suchend als theoretische Entwürfe fortführend, bieten sie informative Denkanstöße für die Entwicklung einer nachhaltig gerechteren Stadt.The essays collected in this volume arise from the International Women’s University in 2000. Its contributions discuss conceptions of a city worth living in. Apart from describing the history of gender debates concerned with the city, the essays centre particularly around problems that urban life creates with regard to the division of social gender roles. The book shows the development and the different faces of a gender encoded city. However, despite expectations raised by the title, the book focuses on discourses on women, urbanism and architecture more than on gender. The contributors do refer to recent theories on gender and the “empowered subject”, but fail to integrate them into their actual analyses. Looking more for answers to severe social problems than to develop new theoretical questions, the book does nonetheless provide some good ideas for a sustainably fair city.

  12. Intramural aortic hematomas; Intramurale Haematome der Aorta

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Raab, B.W.; Vosshenrich, R.; Fischer, U.; Funke, M.; Grabbe, E. [Goettingen Univ. (Germany). Abt. fuer Roentgendiagnostik

    2001-08-01

    Intramural hematomas (IMH) are regarded as a hemorrhage into the aortic wall. In general a traumatic form can be differentiated from a spontaneous non-traumatic. There is a predisposition of IMH with arterial hypertension and mesoectodermal dysplastic syndromes. The diagnosis is established with the clinical presentation in combination with the findings of different imaging modalities. Acute and subacute discomfort associated with a tendency of collaps are considered as typical presenting complaints. A semicircular or concentric thickening of the aortic wall with the absence of blood flow or a dissection membran are typical findings in transesophageal echocardiography, computed tomography and magnetic resonance tomography. From a differential diagnostic point of view a distinction from atherosclerotic wall changes, intraluminal thrombi and inflammatory aortic diseases is essential. The IMH is considered as an early presentation of aortic dissection, put into and treated according to the Stanford classification. In the course of natural history an IMH can disappear, rupture or progress into a classic aortic dissection. (orig.) [German] Das intramurale Haematom (IMH) ist eine Einblutung in die Aortenwand. Grundsaetzlich kann zwischen traumatischer Genese und einer atraumatischen spontanen Form unterschieden werden. Praedisponierend sind arterielle Hypertension und mesoektodermale Dysplasiesyndrome. Die Diagnose ergibt sich aus der Klinik und den Befunden in den bildgebenden Verfahren. Zu den klinischen Symptomen zaehlen akut oder subakut auftretende Schmerzen, assoziiert mit einer Kollapsneigung. Typische Befunde in der transoesophagealen Echokardiographie, der Computer- oder der Magnetresonanztomographie sind eine halbmondfoermige oder konzentrische Wandverdickung der Aorta ohne Nachweis von Blutfluss oder einer Dissektionsmembran mit Dichtewerten bzw. Signalintensitaeten in Abhaengigkeit vom Alter der Einblutung. Differenzialdiagnostisch ist eine Abgrenzung

  13. HOUSEHOLD SURVEY IN INDONESIA, 1972: Part 1. Morbidity

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L. Ratna Budiarso

    2012-09-01

    Full Text Available Untuk perencanaan Pelita II dalam bidang kesehatan, diperlukan keterangan2 dasar dari penduduk. Pada bulan September dan Desember 1972, diadakan survey Rumah Tangga untuk mengumpulkan data mengenai gambaran penyakit dan kebutuhan masyarakat akan pelayanan kesehatan. Daerah yang disurvey ialah Jawa dan Luar Jawa, yang meliputi: Daerah urban dengan fasilitas kesehatan dan komunikasi yang cukup.Daerah rural dengan fasilitas kesehatan dan komunikasi yang cukup.Daerah rural dengan fasilitas kesehatan dan komunikasi yang kurang. Wawancara dan pemeriksaan kesehatan dilakukan oleh tenaga2 dokter dan Mahasiswa kedokteran tingkat terakhir.  Sejumlah 21.036 rumah tangga disurvey, yang terdiri dari 111.689 penduduk. Dalam survey ini didapati 5547 orang sakit dalam waktu 1 bulan terakhir, atau 5,0% dari pendu­duk yang disurvey. Menurut golongan umur, didapati bahwa anak2 dan orang tua yang banyak terserang penyakit : rate ialah 8,4 per 1.000 bayi, 8,0 per 1.000 anak berumur 1-4 tahun, 7,5 per 1.000 orang berumur 45 - 49 tahun dan 11,4 per 1.000 orang berumur 50 tahun keatas, sedangkan rate kesakitan dari golong­an umur 10 -19 tahun hanya 2,0 per 1.000 orang. Penyakit yang terbanyak diderita ialah radang alat pernapasan bagian atas 8,8 penyakit kulit 6,4, tuber-culosa paru2 5,2 dan radang alat pernapasan bagian bawah 3,7 per 1.000 penduduk. Pada anak2 dibawah umur lima tahun, penyakit radang akut dan gangguan gizi adalah yang terbanyak. Pada golongan umur 45 tahun keatas, penyakit tuberculosa dan cardiovaseular meningkat dibandingkan dengan golongan umur yang lebih muda. % Menurut keadaan daerah, rate penyakit didapati berbeda-beda, antara 2,8 per 100 penduduk di Gowa dan Pangkep (strata III dan 9,4 per 100 penduduk di Asahan dan Tanah Karo (strata II.

  14. MR imaging of lung ventilation with aerosolized Gadolinium-chelates; MR-Bildgebung der Lungenventilation mittels aerosolierter Gadolinium-Chelate

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Haage, P.; Karaagac, S.; Spuentrup, E.; Guenther, R.W. [RWTH Aachen (Germany). Klinik fuer Radiologische Diagnostik; Adam, G. [Universitaetsklinikum Hamburg-Eppendorf (Germany). Abt. fuer Diagnostische und Interventionelle Radiologie

    2003-02-01

    Purpose: To evaluate the feasibility of magnetic resonance assessment of human lung ventilation with aerosolized Gd-chelates in healthy volunteers. Materials and Methods: Five healthy adults (mean age 37 years) were studied with a 1.5 T unit. The volunteers were instructed to inhale the aerosol through an airtight facial mask for 10 minutes. The aerosol was generated with a jet-type small particle nebulizer with attached heater. Ventilation imaging was performed using a respiration-gated dynamic T{sub 1}-weighted turbo spin echo sequence (T{sub R}=199 ms, T{sub E}=8.5 ms, 12 signal averages, slice thickness 10 mm). Pulmonary signal intensity changes were calculated before and after nebulization. Results: The investigation was successfully carried out in all volunteers. An acute or delayed allergic reaction to the aerosolized contrast medium was not observed. In 4 of 5 experiments (80%), a homogeneous signal intensity increase was readily visualized with an average signal increase of 35% after 10 minutes; in one experiment, the aerosol distribution was slightly heterogeneous. (orig.) [German] Ziel: Bestimmung der Durchfuehrbarkeit einer kernspintomographischen Darstellung der Lungenventilation mittels aerosolierter Gd-Chelate bei gesunden Probanden. Methoden: 5 Probanden (Durchschnittsalter 37 Jahre) wurden in einem 1,5T System untersucht. Die Probanden atmeten spontan aerosoliertes Gd-DTPA ueber eine Atemmaske fuer eine Dauer von 10 Minuten. Das Kontrastmittel-Aerosol wurde ueber einen leistungsfaehigen druckluftbetriebenen Vernebler generiert. Die Illustration der Ventilation erfolgte mit einer atemgegateten dynamischen T{sub 1}-gewichteten Turbo-Spin-Echosequenz. Zur Quantitifizerung der Lungenventilation wurden die Signalintensitaeten im Lungengewebe vor und nach Verneblung berechnet. Ergebnisse: Alle Untersuchungen wurden komplikationslos durchgefuehrt und beendet. Eine akute oder verzoegerte Kontrastmittelreaktion wurde nicht beobachtet. In 4 von 5

  15. Decisive diagnosis of infected mandibular osteoradionecrosis with a Tc-99m-labelled anti-granulocyte Fab'-fragment

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Kampen, W.U.; Brenner, W.; Henze, E. [Kiel Univ. (Germany). Klinik fuer Nuklearmedizin; Terheyden, H. [Kiel Univ. (DE). Clinic of Oral and Maxillofacial Surgery (Germany); Bohuslavizki, K.H. [Universitaetskrankenhaus Eppendorf, Hamburg (Germany). Abt. fuer Nuklearmedizin

    1999-07-01

    The accepted golden standard for detection of inflammatory bone disease is conventional three-phase bone scanning. Hyperperfusion, a high blood-pool activity and elevated bone metabolism are typical signs for an acute osteomyelitis. However, in case of subacute, chronic inflammation, neither elevated blood flow nor high blood-pool activity may be seen. This may cause difficulties in differentiating such cases from neoplastic or postoperative changes. This case report verifies the possible advantage of immunoscintigraphy with Tc-99m-labelled antigranulocyte Fab'-fragments (LeukoScan {sup trademark}) in a patient with infected mandibular osteoradionecrosis, who had equivocal clinical symptomes and questionable radiographic results. LeukoScan {sup trademark} is shown to be more sensitive in case of subacute bone inflammation compared with three-phase bone scanning. However, acquisition of delayed images after 24 hours including SPECT is inevitable in case of negative scans during the first hours of investigation. (orig.) [German] Die konventionelle Drei-Phasen-Skelettszintigraphie ist der Goldstandard in der Diagnostik entzuendlicher Knochenprozesse. Hyperperfusion, hohe Blutpool-Aktivitaet und ein erhoehter Knochenstoffwechsel sind typisch fuer eine akute Osteomyelitis. Bei chronisch-subakut verlaufenden Osteomyelitiden koennen Hyperperfusion und Blutpool-Aktivitaet jedoch fehlen, was zu Schwierigkeiten bei der differentialdiagnostischen Abgrenzung von neoplastischen oder postoperativen Veraenderungen fuehrt. Die vorgestellte Kasuistik belegt den potentiellen Vorteil der Entzuendungs-Szintigraphie mit Tc-99m-markierten Antigranulozyten-Antikoerperfragmenten (LeukoScan {sup trademark}) bei einem Patienten mit infizierter Osteoradionekrose der Mandibula bei untypischer klinischer Symptomatik und unklarer Bildgebung. LeukoScan {sup trademark} erwies sich als sensitiver bei der Diagnose der subakuten ossaeren Entzuendung im Vergleich zur Drei

  16. Reduced radiation dose for elective nodal irradiation in node-negative anal cancer: back to the roots

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Henkenberens, Christoph; Meinecke, Daniela; Bremer, Michael; Christiansen, Hans [Medizinische Hochschule Hannover, Hannover Medical School, Department of Radiation Oncology, Klinik fuer Strahlentherapie und Spezielle Onkologie, Hannover (Germany); Michael, Stoll [End- und Dickdarmzentrum Hannover, Hannover (Germany)

    2015-11-15

    III groin skin toxicity was not observed. Reducing the total irradiation dose to uninvolved nodal regions to 39.6 Gy in chemoradiation protocols for anal carcinoma was safe and effective, and a prospective evaluation in future clinical trials is warranted. (orig.) [German] Die primaere Radio(chemo)therapie (RCT) ist die Therapie der Wahl beim nodalpositiven (cN+) und nodalnegativen (cN0) Analkarzinom. Abhaengig von der Tumorgroesse (T-Stadium) werden in der Primaertumorregion Gesamtdosen (GD) von 50-60 Gy mit taeglichen Fraktionen zwischen 1,8-2,0 Gy eingestrahlt. Die elektive Bestrahlung des inguinalen/pelvinen Lymphabflusses (LAG) erfolgt in der Regel mit einer GD von ≥ 45 Gy. Seit 2010 erhielten Patienten mit einem cN0-Analkarzinom in unserer Klinik eine reduzierte GD im Bereich des inguinalen/iliakalen LAG mit 39,6 Gy [Einzeldosis (ED) 1,8 Gy]. Diese Publikation zeigt Sicherheit und Wirksamkeit dieses Protokolls. Insgesamt wurden 30 Patienten mit einem nodalnegativen, histologisch gesicherten Analkarzinom untersucht, welche zwischen 2009 und 2014 eine primaere RCT in unserer Klinik erhielten. In allen Faellen handelte es sich histologisch um ein Plattenepithelkarzinom. Iliakal/inguinal wurde eine GD von 39,6 Gy (ED 1,8 Gy) eingestrahlt. Im Bereich der Primaertumorregion wurde T-Stadien-abhaengig eine GD von 50-59,4 Gy eingestrahlt. Simultan zur Bestrahlung wurde 5- Fluorouracil (5-FU) als intravenoese Dauerinfusion mit einer Dosis von 1000 mg/m{sup 2} ueber 24 h an Tag 1-4 und Tag 29-32 sowie Mitomycin C (MMC) als Bolusgabe mit einer Dosis von 10 mg/m{sup 2} (Maximum 14 mg absolut) an Tag 1 und 29 gegeben. Die retrospektive Verteilung der Tumorstadien war wie folgt: 8-mal T1, 17-mal T2, 3-mal T3. Es wurden das Gesamtueberleben (OS), die lokale Kontrollrate (LC) der Lymphknoten, das kolostomiefreie Ueberleben (CFS) sowie Akut- und Spaettoxizitaeten analysiert. Die mediane Nachbeobachtungszeit betrug 27,3 Monate (Spanne 2,7-57,4 Monate). Insgesamt 3 Patienten (10

  17. Die Thrombolysetherapie des ST-Streckenhebungsinfarktes 2002

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Huber K

    2002-01-01

    Full Text Available Einleitung: Die medikamentöse Reperfusion thrombotisch verschlossener Koronargefäße mittels Fibrinolysetherapie ist ubiquitär rasch verfügbar und daher nach wie vor die wichtigste Behandlungsmöglichkeit des akuten ST-Streckenhebungsmyokardinfarktes (ST-Elevation Myocardial Infacrtion; STEMI. Die Fibrinolysetherapie wurde in den vergangenen Jahren an spezialisierten Herzkatheterzentren weniger häufig durchgeführt, da bei entsprechender Organsation ("Door-to-balloon"-Zeit von unter 60-90 Minuten; erfahrener Untersucher, "High-volume"-Center mit der Akutintervention (Akut-PCI die höchsten Wiedereröffnungsraten (TIMI-Grad 3-Fluß in über 90 % und die geringsten 30-Tages-Mortalitätsergebnisse (4,5 % in prospektiven Studien erzielt werden können. In Österreich werden derzeit unter 15 % aller für eine Reperfusionstherapie in Frage kommenden Infarktpatienten einer Akut-PCI zugeführt. Verbesserungsmöglichkeiten der Fibrinolysetherapie: Je kürzer die Zeit zwischen Infarkt- und Therapiebeginn ("time is muscle"! und je fibrinspezifischer (raschere und qualitativ bessere Wiedereröffnung des Infarktgefäßes das verwendete Fibrinolytikum ist (von Vorteil sind hier t-PA, Alteplase und seine Mutanten r-PA, Reteplase, und TNK-tPA, Tenecteplase, desto geringer ist die Mortalitätsrate in klinischen Studien. r-PA weist eine längerer Halbwertzeit (Doppelbolusgabe möglich, aber eine geringere Fibrinspezifität als t-PA auf. Die spezifischen Veränderungen im TNK-tpA-Molekül (3 Punktmutationen haben zu einer längeren Halbwertzeit (dadurch als Einzelbolus applizierbar, einer höheren Fibrinspezifität und einer stärkeren Resistenz gegenüber dem natürlichen Hemmstoff PAI-1 von TNK-tPA gegenüber der Muttersubstanz geführt. Klinische Studien: t-PA (front-loaded = Neuhaus-Schema war bis vor kurzem der "Goldstandard" der Fibrinolysetherpie und hat sich in der GUSTO-1-Studie als deutlich wirksamer verglichen mit Streptokinase herausgestellt. In

  18. Herzkathetereingriffe in Österreich im Jahr 2010 (mit Audit 2004 bis 2011

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mühlberger V

    2012-01-01

    Full Text Available Im Jahr 2010 bestätigte sich die Plateaubildung der Leistungszahlen der in Österreich seit dem Jahr 2005 durchgeführten diagnostischen (CA und interventionellen (PCI Eingriffe an den Herzkranzgefäßen. Die Anzahl der sogenannten „low volumes centers“, die in den Jahren 2004–2007 zugenommen hat, ist seither konstant geblieben. Die Anzahl der akuten Interventionen erreichte nach einer rasanten Steigerung bis in das Jahr 2008 erstmals einen konstanten Prozentsatz gegenüber den Routine-Katheterisierungen. 23 der 37 Zentren meldeten für das Jahr 2010 die anzustrebende Zahl von mehr als 36 interventionellen Eingriffen bei STHebungsinfarkten (STEMI. Die Häufigkeit der Verwendung von beschichteten und unbeschichteten Stents ist in Österreich im Zeitraum von 2005–2010 weitgehend konstant geblieben. Bei den Eingriffen wegen akuter oder chronischer Restenose ist eine Konsolidierung eingetreten. Es ist eine Zunahme bei diversen Nischenanwendungen zu verzeichnen: – Punktionen vom Arm aus – Intrakoronare Druckmessungen – Gerinnsel-Entferner – „Optical Coherence Tomography“ (OCT. Die seit dem Jahr 2007 angebotene „perkutane Aortenklappenersatztherapie“ (TAVI weist bis 2010 deutlich steigende Anwendungszahlen auf. Die seit 2009 neu angewandte interventionelle Therapie der Mitralklappeninsuffizienz mittels MitraClip zeigt 2010 eine deutlich gesteigerte Fallzahl auf. Absolut neu in Österreich ist im Jahr 2010 zur neuroregulatorischen Behandlung der arteriellen Hypertonie die Durchführung der perkutanten, renalen Denervation (PRD im Katheterlabor mit (n = 35 Fällen. Der internationale Vergleich von 2009/2010 zeigt, dass die Schweiz mit 2571/2693 PCI pro Million Einwohner pro Jahr Österreich mit 2364/2428 PCI pro Million Einwohner pro Jahr erstmals seit 2004 wieder überholt hat. Im Jahr 2010 ist das Verhältnis PCI/CA in der Schweiz (46,7 % auch persistent höher als in Österreich (36,8 %. Die Daten werden in traditioneller Weise seit 1995

  19. Adaption der Streßbewältigung peripartum: Sind Oxytocin und Prolaktin involviert?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Neumann ID

    2005-01-01

    Full Text Available In der Zeit vor und nach der Geburt wurden sowohl am Tiermodell (Ratte, Maus, Schaf als auch in humanen Studien zahlreiche Adaptationen der neuroendokrinen und emotionalen Streßreaktion beschrieben. Das Hypothalamo-Hypophysen-Nebennieren-System (HPA-Achse ist davon in besonderem Maße betroffen, was an einer verminderten sekretorischen Streßantwort von Adrenokortikotropin (ACTH und Kortikosteron/Kortisol sichtbar wird. In dieser Periode wurden auch Veränderungen der Emotionalität beschrieben: am Ende der Trächtigkeit fanden wir in der Ratte ein erhöhtes angstbezogenes Verhalten, während das Angstverhalten in der Laktationszeit abnimmt und an eine Zunahme der maternalen Aggressivität gekoppelt ist. Die intrazerebralen Mechanismen dieser Veränderungen sind nur zum Teil untersucht und schließen eine veränderte "feedforward"- und "feedback"-Kontrolle der HPA-Achse auf der Ebene limbischer Hirnregionen, des Hypothalamus und der Hypophyse ein. Auch die (Neuro-Peptide Oxytocin und Prolaktin, die ins Blut freigesetzt reproduktive Funktionen erfüllen (Geburtswehen, Milchsynthese, Milchejektion, können auf intrazerebraler Ebene die neuroendokrine und emotionale Streßantwort beeinflussen. Sowohl das Oxytocin- als auch das Prolaktin-System des Gehirns ist peripartum signifikant aktiviert, sichtbar an erhöhter Neuropeptid-Synthese, lokaler Freisetzung und Rezeptorbindung in relevanten Hirnregionen. Oxytocin hemmt sowohl beim männlichen als auch beim weiblichen Tier die basale und streßinduzierte Aktivität der HPA-Achse. Während Trächtigkeit und Laktation wirkt Oxytocin anxiolytisch und vermindert die Verhaltensreaktion auf einen Stressor. Prolaktin übt ebenfalls eine anxiolytische Wirkung aus, die dosisabhängig und geschlechtsunabhängig ist und durch selektive Applikation von Antisense-Oligonukleotiden (gerichtet gegen die Prolaktin- Rezeptor-mRNA bestätigt werden konnte. Akute oder chronische Streßreaktionen können reproduktive

  20. Prediction of the pharmacological effect of octreotide in acromegaly by means of {sup 111}In-pentetreotide scintigraphy and calculation of a pituitary uptake index; Praediktion der pharmakologischen Wirkung von Octreotid bei Akromegalie mittels {sup 111}In-Pentetreotid-Szintigraphie und Berechnung eines hypophysaeren Uptake-Index

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Goerges, R. [Mainz Univ. (Germany). Klinik und Poliklinik fuer Nuklearmedizin; Cordes, U. [Arbeitsgemeinschaft Niedergelassener Endokrinologen, Mainz/Darmstadt (Germany); Engelbach, M. [Mainz Univ. (Germany). III. Medizinische Klinik und Poliklinik; Bartelt, K.M. [Arbeitsgemeinschaft Niedergelassener Endokrinologen, Mainz/Darmstadt (Germany); Haberern, G. [Mainz Univ. (Germany). Klinik und Poliklinik fuer Nuklearmedizin; Hey, O. [Mainz Univ. (Germany). Neurochirurgische Klinik und Poliklinik; Beyer, J. [Mainz Univ. (Germany). III. Medizinische Klinik und Poliklinik; Bockisch, A. [Mainz Univ. (Germany). Klinik und Poliklinik fuer Nuklearmedizin

    1997-06-01

    verschiedener Uptake-Indizes) mit dem akuten GH-Abfall nach 100 {mu}g Octreotid s.c. (Octreotid-Akuttest) korreliert. Ergebnisse: Der von uns vorgeschlagene Uptake-Index (Quotient zirkulaere Hypophysen-ROI: Irregulaere Zerebrum-ROI, jeweils cts/pixel nach Untergrund-Korrektur im sagittalen SPECT-Schnitt mit der maximalen Hypophysendarstellung 24 h p.i.) korreliert am besten mit dem pharmakologischen Effekt (akuter GH-Abfall) von Octreotid; seine obere Normgrenze liegt im Bereich von 3,5. Schlussfolgerungen: Da sich haeufig auch die normale Hypophyse szintigraphisch darstellen laesst, ist die rein visuelle Abgrenzung zum pathologischen Rezeptorstatus manchmal uneindeutig. Ein mittels standardisierter ROI-Technik berechneter, hypophysaerer Uptake-Index erleichtert diese Abgrenzung und hilft so, moegliche Responder fuer eine Octreotid-Langzeittherapie zu selektieren. (orig.)

  1. PERBEDAAN OSMOLALITAS DAN pH DARAH PADA TINDAKAN TRANSURETHRAL RESECTION OF PROSTATE (TURP YANG DIBERIKAN NATRIUM LAKTAT HIPERTONIK 3 ML/KGBB DENGAN NATRIUM KLORIDA 0,9% 3 ML/KGBB

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Srinami Dewi

    2014-12-01

    Full Text Available Transurethral resection of prostate (TURP merupakan prosedur baku  dalam  penatalaksanaanhiperplasia prostat yang disertai retensi urin akut berulang atau kronis. Tindakan ini dikerjakandengan fasilitas air sebagai cairan irigasi. Salah satu komplikasi tindakan ini dikenal sebagai sindromTURP.  Kelebihan cairan intravaskular karena absorbsi cairan irigasi akan mengakibatkan terjadinyahiponatremia dilusional yang akan menurunkan  osmolalitas plasma. Perubahan kadar Nadan Lac dapat mengakibatkan terjadinya gangguan keseimbangan asam basa yaitu asidosismetabolik. Penelitian ini merupakan uji klinik, melibatkan 22 pasien dewasa dengan status fisikASA II-III, yang menjalani operasi elektif TURP di ruang Instalasi Bedah Sentral (IBS RSUP SanglahDenpasar dengan anestesi regional dan menggunakan air sebagai fasilitas cairan irigasinya.  Sebelumtindakan TURP, saat mulai puasa, pasien diberikan cairan ringer dextrose 40 ml/kgBB/hari,sesampainya di kamar persiapan IBS dilanjutkan diberikan cairan ringer laktat 10 ml/kgBB.Randomisasi blok dilakukan untuk alokasi subyek ke dalam dua kelompok yaitu  kelompok NLH(kelompok perlakuan yang mendapatkan cairan awal natrium laktat hipertonik 3 ml/kgBB dan-kelompok NaCl (kelompok kontrol yang mendapatkan cairan awal natrium klorida 0,9% 3 ml/kgBB.Dilakukan pemeriksaan osmolalitas dan pH darah sebelum, selama, dan sesudah tindakan TURP.Hasil penelitian mendapatkan perbedaan osmolalitas darah antara kelompok NLH dengan kelompokNaCl pada saat pra-operasi, durante operasi, dan pasca-operasi dengan nilai 285,3248 vs 283,3205,P= 0,0028;  287,0259 vs  284,6813, P= 0,045; dan  288,7668 vs 285,9444, P= 0,033. Juga terdapatperbedaan nilai pH darah antara kelompok NLH dengan kelompok NaCl  pada saat pra-operasi,durante operasi dan post-operasi dengan nilai 7,4864 (0,7018 vs 7,4055 (0,5646, P= 0,07;  7,4636(0,02976 vs  7,4318 (0,03945, P= 0,045; dan 7,4791 (0,03727 vs 7,4327 (0,5569, P= 0,033. Statushemodinamik lebih

  2. Results of positron emission tomography with fluorine-18-labelled fluorodeoxyglucose in staging and differential diagnosis of pancreatic cancer; Ergebnisse der Positronenemissionstomographie mit Fluor-18-markierter Fluordesoxyglukose bei Differentialdiagnose und Staging des Pankreaskarzinoms

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Bares, R. [Abt. fuer Nuklearmedizin, Radiologische Universitaetsklinik Tuebingen (Germany); Dohmen, B.M. [Abt. fuer Nuklearmedizin, Radiologische Universitaetsklinik Tuebingen (Germany); Cremerius, U. [Technische Hochschule Aachen (Germany). Klinik fuer Nuklearmedizin; Fass, J. [Technische Hochschule Aachen (Germany). Chirurgische Klinik; Teusch, M. [Abt. fuer Nuklearmedizin, Radiologische Universitaetsklinik Tuebingen (Germany); Buell, U. [Technische Hochschule Aachen (Germany). Klinik fuer Nuklearmedizin

    1996-05-01

    Nachweis morphologischer sondern metabolischer Tumorcharakteristika beruht. Bei 85 Patienten mit vermutetem Pankreaskarzinom wurde praeoperativ eine FDG-PET durchgefuehrt und der Befund mit der histopathologischen Aufarbeitung des Operationspraeparats verglichen. Von 55 malignen Tumoren konnten 47 anhand ihres Hypermetabolismus korrekt klassifiziert werden (85%), 23 von 30 benignen Tumoren (77%) wiesen keine Stoffwechselsteigerung auf (richtig-negativ). In der Ausbreitungsdiagnostik zeigte PET in 19 von 31 Faellen (61%) korrekt das Vorliegen regionaler Lymphknotenmetastasen, in 7 von 13 Faellen (54%) eine Lebermetastasierung an. Falsch negative Befunde fanden sich bei Diabetikern (5 von 8 unentdeckten Primaertumoren) waehrend falsch positive Ergebnisse mehrheitlich (4 von 7) auf akut entzuendliche Veraenderungen bei chronischer Pankreatitis zurueckzufuehren waren. Diese Ergebnisse belegen, dass durch die FDG-PET eine Verbesserung der Diagnostik unklarer pankreatischer Raumforderungen erreicht werden kann, die zu einer Reduktion unnoetiger Laparatomien beitragen koennte. (orig.)

  3. Sucralfate for the treatment of radiation induced mucositis; Einsatz von Sucralfat in der Radioonkologie

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Belka, C. [Univ. Tuebingen (Germany). Abt. fuer Strahlentherapie; Hoffmann, W. [Univ. Tuebingen (Germany). Abt. fuer Strahlentherapie; Paulsen, F. [Univ. Tuebingen (Germany). Abt. fuer Strahlentherapie; Bamberg, M. [Univ. Tuebingen (Germany). Abt. fuer Strahlentherapie

    1997-05-01

    Purpose: Radiotherapy, a cornerstone in the management of head and neck cancer, pelvic cancer, and esophageal cancer is associated with a marked mucosal toxicity. Pain, malnutrition and diarrhea are the most prevalent clinical symptoms of radiation induced mucosal damage. Because there is no known way to obviate radiation mucositis all efforts to prevent aggravation and accelerate healing of mucosal changes are of great importance. Numerous agents including antimicrobials, local and systemic analgesics, antiinflammatory drugs, antidiarrheal drugs, in combination with intensive dietetic care are used to relieve symptoms. Recently coating agents like the polyaluminum-sucrose complex sucralfate were suggested for the prevention and treatment of mucosal reactions. Since sucralfate protects ulcerated epithelium by coating, liberates protective prostaglandins and increases the local availability of protective factors this drug might directly interact with the pathogenesis of mucositis. Patients and Method: The results of available studies are analysed and discussed. Results: The results of several studies indicate that sucralfate treatment especially during radiotherapy for pelvic cancer leads to a significant amelioration of clinical symptoms and morphological changes. An application of sucralfate during radiotherapy of head and neck cancer reveals only limited benefits in most studies performed. Conclusion: Nevertheless sucralfate is a save, cheap and active drug for the prevention and treatment of radiation mucositis especially in patients with pelvic irradiation. (orig.) [Deutsch] Hintergrund: Schleimhautreaktionen stellen eine wesentliche akute und chronische Nebenwirkung radioonkologischer Therapieverfahren dar. Klinisch im Vordergrund stehen Schmerzen, Ernaeherungsprobleme und Durchfaelle. Da bislang keine kausalen Therapie- oder Prophylaxemassnahmen bekannt sind, erfolgt die Behandlung symptomorientiert. Hierbei kommen insbesondere lokale und systemische

  4. Modern CT and PET/CT imaging of the liver; Moderne CT- und PET/CT-Bildgebung der Leber

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Klasen, J.; Heusner, T.A.; Riegger, C.; Reichelt, D.; Kuhlemann, J.; Antoch, G.; Blondin, D. [Medizinische Fakultaet, Heinrich-Heine-Universitaet Duesseldorf, Institut fuer Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Duesseldorf (Germany)

    2011-08-15

    Computed tomography (CT) is now widely available and represents an important and rapid method for the diagnostics of acute liver disease, characterization of focal liver lesions, planning of interventional therapy measures and postintervention control. In recent years CT has not become less important despite the increasing value of magnetic resonance imaging (MRI). By the use of different contrast medium phases good characterization of space-occupying lesions can be achieved. For the diagnostics of hepatocellular carcinoma (HCC) a triphasic examination protocol should always be implemented. The introduction of dual energy CT increased the sensitivity of imaging of hypervascularized and hypovascularized liver lesions and by the use of virtual native imaging it has become possible to avoid additional native imaging which reduces the x-ray exposition of patients. Positron emission tomography (PET) has an advantage for imaging in oncology because nearly the complete body of the patient can be screened and this is the main indication for PET/CT (whole-body staging). For purely hepatic problems 18F-fluorodeoxyglucose (FDG)-PET/CT using diagnostic CT data has a higher precision than CT alone but is inferior to MRI. (orig.) [German] Die Computertomographie (CT) ist heute breit verfuegbar und stellt eine wichtige und schnelle Methode zur Diagnostik akuter Lebererkrankungen, der Artdiagnostik fokaler Leberlaesionen und der Planung interventioneller Therapiemassnahmen sowie der postinterventionellen Kontrolle dar. In den letzten Jahren hat die CT trotz des zunehmenden Stellenwerts der Magnetresonanztomographie (MRT) nicht an Bedeutung verloren. Durch den Einsatz unterschiedlicher Kontrastmittelphasen kann meist eine gute Charakterisierung von Raumforderungen erfolgen. Bei der Diagnostik des hepatozellulaeren Karzinoms (HCC) sollte beispielsweise immer ein triphasisches Untersuchungsprotokoll angewendet werden. Mit Einfuehrung der Dual-energy-CT hat die Sensitivitaet in der

  5. Neodadjuvante und adjuvante Kurzzeit-Hormontherapie in Kombination mit konformaler HDR-Brachytherapie beim Prostatakarzinom

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Martin T

    2004-01-01

    Full Text Available Zielsetzung: Auswertung der Behandlungsergebnisse der neoadjuvanten und adjuvanten Kurzzeit-Hormontherapie kombiniert mit konformaler HDR-Brachytherapie und externer Radiotherapie beim Prostatakarzinom. Patienten und Methoden: Von 01/97 bis 09/99 behandelten wir 102 Patienten mit Prostatakarzinomen im Stadium T1–3 N0 M0. Im Stadium T1–2 befanden sich 71, im Stadium T3 31 Patienten. Der mediane prätherapeutische PSA-Wert betrug 15,3 ng/ml. Nach ultraschallgesteuerter transrektaler Implantation von vier Afterloadingnadeln erfolgte die CT-gestützte 3D-Brachytherapie- Planung. Alle Patienten erhielten vier HDR-Implantate mit einer Referenzdosis von 5 Gy oder 7 Gy pro Implantat. Die Zeit zwischen jedem Implantat betrug jeweils 14 Tage. Nach der Brachytherapie folgte die externe Radiotherapie bis 39,6 Gy oder 45,0 Gy. Alle Patienten erhielten eine neoadjuvante und adjuvante Kurzzeit-Hormontherapie, die 2–19 Monate vor der Brachytherapie eingeleitet und 3 Monate nach Abschluß der externen Radiotherapie abgesetzt wurde (mediane Dauer: 9 Monate. Ergebnisse: Die mediane Nachbeobachtungszeit war 2,6 Jahre (range: 2,0–4,1 Jahre. Die biochemische Kontrollrate betrug 82 % nach 3 Jahren. Bei 14/102 Patienten registrierten wir ein biochemisches Rezidiv, bei 5/102 Patienten ein klinisches Rezidiv. Das Gesamtüberleben betrug 90 %, das krankheitsspezifische Überleben 98,0 % nach 3 Jahren. Ein Patient entwickelte eine prostato-urethro-rektale Fistel als späte Grad 4-Toxizität. Akute Grad-3 Toxizitäten traten bei 4 %, späte Grad-3 Toxizitäten bei 5 % der Patienten auf. Schlußfolgerung: Die neoadjuvante und adjuvante Kurzzeit-Hormontherapie kombiniert mit konformaler HDR-Brachytherapie und externer Radiotherapie erweist sich als sichere und wirksame Behandlungsmodalität beim Prostatakarzinom mit minimalen behandlungsbedingten Toxizitäten und einer vielversprechenden biochemischen Kontrollrate nach medianer Nachbeobachtungszeit von 2,6 Jahren.

  6. Erythema multiforme as the result of taking carbamazepine

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maharani Laillyza Apriasari

    2010-06-01

    Full Text Available Background: Erythema multiforme is an acute mucocutaneus disease which is caused by the hypersensitivity reaction. It is characterized by target lesions on the skin or ulcerative oral lesion. Etiology of the disease is unknown, it is currently considered as immunologic disease. The triggering factors is the use of certain type of drugs like antibiotics, anticonvulsant, and NSAID. Most of the dentists do not know about it is mechanism, so a lot of people consider it as a malpractice. Purpose: This paper reported a case of a man, 46 years old which had ulcerative oral mucous, peeled and pain lips after taking carbamazepine drugs. Case: The clinical diagnosis of this case was erythema multiforme because of the hypersensitivity reaction as the result of taking carbamazepine. Case management: The final diagnosis based on anamnesis history of taking systemic drugs and clinical manifestation of erythema multiforme in the oral cavity. The drugs therapy that had been given were antihistamine, oral corticosteroid, gargle liquid contained of topical anesthetic, corticosteroid, and antibiotic. Conclusion: In this case, it can be concluded that erythema multiforme appeared was triggered by taking carbamazepine as the drug of choice for trigeminal neuralgia therapy. These drugs can cause type III hypersensitivity reaction. The final diagnosis based on anamnesis history of taking carbamazepine before lesions erupted and the characterized clinical manifestation.Latar belakang: Erythema multiforme adalah penyakit mukokutaneus akut yang menyerang kulit dan mukosa sebagai akibat dari reaksi hipersensitivitas. Secara karakteristik ditandai oleh lesi target pada kulit atau lesi ulserasi pada mukosa rongga mulut. Etiologi penyakit ini belum jelas, diduga karena adanya reaksi imunologi. Pencetusnya dikarenakan adanya pemakaian obat-obatan tertentu seperti antibiotik, antikonvulsan dan NSAID. Banyak dokter gigi kurang memahami mekanisme timbulnya penyakit ini, sehingga

  7. Abdominal polytrauma and parenchymal organs; Abdominelles Polytrauma und Parenchymorgane

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Krestan, C.R. [Medizinische Universitaet Wien AKH, Abteilung fuer Allgemeine Radiologie und Kinderradiologie, Klinik fuer Radiologie und Nuklearmedizin, Wien (Austria)

    2014-09-15

    The acute radiological diagnostics of polytrauma patients has become an essential part of the interdisciplinary treatment in the emergency room. The incidence of polytrauma patients with an injury severity score (ISS) > 16 is approximately 450 cases/million inhabitants/year in Europe. Injuries of the parenchymal organs are of utmost importance for the prognosis and treatment of these patients. The injury patterns are complex and a great deal of experience is necessary to be able to obtain the correct diagnosis within minutes. This review article deals with the radiological diagnostics and grading of the severity of injuries to the spleen, liver, pancreas and kidneys. The use of ultrasound for the evaluation of polytraumatized patients will be discussed. The most important trauma-associated findings for the above mentioned organs using multidetector computed tomography (MDCT) will be described and illustrated by dedicated case findings. Ultrasound contrast agents can supply valuable, additional diagnostic information in the evaluation of polytraumatized patients. Computed tomography has become established as the most relevant imaging modality in severe trauma. Innovative organ-adapted and contrast application protocols improve the diagnostic performance of MDCT. The use of focused assessment sonography for trauma (FAST) scanning as a screening tool is in agreement with the other clinical disciplines of the trauma team. The use of MDCT is trauma-dependent and the classification of the severity of the different parenchymal organ injuries is ultimately decisive for further treatment and prognosis of trauma victims. (orig.) [German] Die akute radiologische Diagnostik bei Polytraumapatienten ist in den letzten Jahren unerlaesslicher Bestandteil der interdisziplinaeren Versorgung im Schockraum geworden. Die Inzidenz von Polytraumata mit einem Injury Severity Score (ISS) > 16 betraegt in Europa ca. 450/Mio. Einwohner/Jahr. Verletzungen abdomineller Parenchymorgane sind von

  8. Hypofractionated radiotherapy for localized prostate cancer

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Hoecht, Stefan [Xcare Gruppe, Radiologie, Nuklearmedizin und Strahlentherapie, Saarlouis (Germany); Aebersold, Daniel M. [University of Bern, Universitaetsklinik fuer Radio-Onkologie, Inselspital, Bern (Switzerland); Albrecht, Clemens [Universitaetsklinikum der Paracelsus Medizinischen Privatuniversitaet, Klinik fuer Radioonkologie und Gemeinschaftspraxis fuer Strahlentherapie, Klinikum Nuernberg Nord, Nuremberg (Germany); Boehmer, Dirk [Charite Universitaetsmedizin, Klinik fuer Radioonkologie und Strahlentherapie, Berlin (Germany); Flentje, Michael [Universitaetsklinikum Wuerzburg, Klinik und Poliklinik fuer Strahlentherapie, Wuerzburg (Germany); Ganswindt, Ute [Ludwig-Maximilians-Universitaet Muenchen, Klinik und Poliklinik fuer Strahlentherapie und Radioonkologie, Munich (Germany); Hoelscher, Tobias [Universitaetsklinikum Carl Gustav Carus, Technische Universitaet Dresden, Klinik und Poliklinik fuer Strahlentherapie und Radioonkologie, Dresden (Germany); Martin, Thomas [Klinikum Bremen-Mitte, Klinik fuer Strahlentherapie und Radioonkologie, Bremen (Germany); Sedlmayer, Felix [Universitaetsklinikum der Paracelsus Medizinischen Privatuniversitaet, Universitaetsklinik fuer Radiotherapie und Radio-Onkologie, Landeskrankenhaus, Salzburg (Austria); Wenz, Frederik [Universitaetsmedizin Mannheim, Universitaet Heidelberg, Klinik fuer Strahlentherapie und Radioonkologie, Mannheim (Germany); Zips, Daniel [Universitaetsklinikum Tuebingen, Universitaetsklinik fuer Radioonkologie, Tuebingen (Germany); Wiegel, Thomas [Universitaetsklinikum Ulm, Abteilung Strahlentherapie, Ulm (Germany)

    2017-01-15

    haben die Rekrutierung beendet oder bereits erste Resultate berichtet, die auf eine Aequivalenz hindeuten, wenngleich es einen Trend zu vermehrter akuter und moeglicherweise auch spaeter Toxizitaet gibt. Grosse Phase-3-Studien zur extremen Hypofraktionierung mit Einzeldosen von ueber 4,0 Gy gibt es bisher nicht, und nur sehr wenige prospektive Studien haben ein Follow-up von mehr als 2 bis 3 Jahren. Vor Veroeffentlichung der Langzeitdaten der existierenden, gut geplanten und durchgefuehrten prospektiv-randomisierten Studien sollte eine moderate Hypofraktionierung in der Routine nicht ohne besondere Vorsicht und unter Einhaltung hoechster Qualitaetsstandards und Verwendung evidenzbasierter Schemata fuer Dosis und Fraktionierung angewendet werden. Eine extreme Hypofraktionierung sollte prospektiven klinischen Studien vorbehalten bleiben. (orig.)

  9. HUBUNGAN ANTARA SUPLEMENTASI VITAMIN A PADA IBU NIFAS DAN MORBIDITAS BAYI UMUR 0—6 BULAN DI KECAMATAN CIAMPEA, KABUPATEN BOGOR

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mei Rini Safitri

    2013-11-01

    Full Text Available ABSTRACTThe objective of this research was to analyze correlation between vitamin A supplementation among postpartum mothers and the morbidity of infant 0—6 month in Ciampea Sub-district. A cross sectional study of 56 subjects was conducted. The data collected in this study were breastfeeding practices, vitamin A supplementation, immunization and morbidity. The results showed that infants 0—6 months suffered from acute respiratory infection (ARI 66.1%, fever (25.0%, diarrhea (14.3%, skin disease (7.1%, hepatitis B (3.6%, dengue fever (1.8%, and sprue (1.8%. There were a correlation between immunization and frequency/duration of hepatitis B; between the number of taking vitamin A supplement and incident of diseases as well as complementary feeding; complete immunization and duration of all illness (p<0.05. The logistic regression analysis showed that there were significant effects of complete immunization with duration of all illness (OR=0.110; 95%CI:0.013—0.940, and between number of taking vitamin A supplement with incident of diseases (OR=0.103; 95%CI:0.015—0.715.Keywords: infant, morbidity, postpartum maternal, vitamin AABSTRAKPenelitian ini bertujuan menganalisis hubungan antara suplementasi vitamin A pada ibu nifas dan morbiditas bayi umur 0—6 bulan di Kecamatan Ciampea. Desain yang digunakan adalah cross sectional dengan subjek sebanyak 56 bayi. Data yang digunakan meliputi riwayat pemberian ASI, suplementasi vitamin A, imunisasi dan morbiditas. Hasil penelitian menunjukkan bahwa bayi 0—6 bulan pernah menderita Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA (66.1%, demam (25.0%, diare (14.3%, penyakit kulit (7.1%, hepatitis B (3.6%, demam berdarah (1.8%, dan sariawan (1.8%. Hasil penelitian juga menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara pemberian imunisasi dengan frekuensi dan lama penyakit hepatitis B, jumlah konsumsi vitamin A dengan kejadian sakit, pemberian makanan atau minuman tambahan selain ASI dan kelengkapan imunisasi dengan

  10. Kandidiasis di Mulut akibat Khemoterapi dan Penatalaksanaannya

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sri Budiarti Wonso Hardjono

    2016-10-01

    Full Text Available Latar belakang: kandidiasis (kandidosis adalah infeksi jamur yang disebabkan oleh spesies Candida biasanya Candida albicans. Faktor predisposisi yang memicu kandidiasis adalah terganggunya ekologi mulut karena antara lain pemakaian antibiotika, kortikosteroid, penyakit kronis dan keganasan, beberapa gangguan darah; terapi radiasi di leher dan kepala; khemoterapi; leukimia, obat sitotoksik, juga kebersihan mulut yang buruk. Tujuan: melaporkan kasus kandidiasis di mulut karena khemoterapi dan penatalaksanaannya. Kasus dan penatalaksanaannya: seorang anak laki-laki umur 3 tahun 11 bulan penderita Leukimia Limfoblastik Akut (LLA sedang dalam perawatan khemoterapi menderita kandidiasis di mulut sehingga mengalami disfoni dan disfagia. Makanan dimasukkan lewat hidung. Klinis pasien terlihat lemah infus lewat tangan. Dalam mulut terlihat patch putih tebal menutupi permukaan dorsal dan ventral lidah, palatum durum dan ventral lidah, palatum durum dan molle, mukosa pipi kanan kiri dan gingiva rahang atas dan bawah. Pasien disedasi untuk dilakukan pengerokan lapisan kandida di mulut; pemberian Nystatin solution dan ketokonazol dilanjutkan. Pengerokan psedomembran kandidiasis telah memberikan hasil yang memuaskan, satu minggu kemudian rongga mulut pasien sudah terlihat bersih, pasien sudah dapat makan minum melalui mulut, juga sudah dapat berbicara lagi/tidak serah. Kesimpulan: Pembersihan jamur dengan pengerokan telah dilakukan, kandidiasis pseudomembran dapat diangkat dan mulut pasien sudah bersih, pasien dapat makan dan berbicara lagi.   Background: Candidiasis (candidosis is an fungal infection caused by Candida species usually Candida albicans. Predisposing factors which trigger candidiasis are the ecological disruption caused by use of oral antibiotics, corticosteroids, malignancy and chronic disease; some blood disorders; head and neck radiation; chemotherapy; leukimia, cytotoxic drugs, as well as poor oral hygiene. Aim: To report a case of

  11. Radiotherapy in allogenic renal transplantation: an indication for local graft irradiation?; Strahlentherapie im Rahmen der allogenen Nierentransplantation: eine Indikation zur lokalen Bestrahlung?

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Micke, O.; Bruns, F. U.; Schaefer, U.; Willich, N. [Universitaetsklinikum Muenster (Germany). Klinik und Poliklinik fuer Strahlentherapie; Seegenschmiedt, M.H. [Alfried-Krupp-Krankenhaus Essen (Germany). Klinik fuer Radioonkologie, Strahlentherapie und Nuklearmedizin; Matzkies, F.K. [Universitaetsklinikum Muenster (Germany). Medizinische Klinik und Poliklinik D

    2002-05-01

    Patients and Methods: Between 1979 and 1990, eight patients with biopsy-proven acute renal allograft rejection and failure of all other immunosuppressive measures (corticosteroids, ATG, ALG or OKT3) were treated with LGI. Retrospective analysis was conducted for this control group. Radiotherapy was performed with Co-60 up to a median total dose of 6.0 Gy (single doses: 1.5-2.0 Gy). Six of eight patients were dialysis dependent prior to irradiation. In addition a literature review was performed including most important textbooks, electronic databases (Medline, Embase, Science Citations Index), and the internet. Results: Two of eight patients experienced a clinical reversal of rejection and an improvement of renal function: serum creatinine decreased significantly. One patient remained free of dialysis with a functioning graft, the other had a recurrent rejection 2 months later and became dialysis dependent. The literature review showed, that adjuvant LGI has no advantage over conventional immunosuppression. However, in case of a drug refractory allograft rejection LGI restores long-term stable organ function in 13-60% of cases. (orig.) [German] Patienten und Methode: Zwischen 1979 und 1990 wurden acht Patienten mittels Radiotherapie behandelt (historisches Kollektiv). Bei allen Patienten war die akute Abstossung des Nierentransplantats im 1. Jahr nach Transplantation bioptisch gesichert; andere immunsuppressive Massnahmen hatten versagt. Die Bestrahlung erfolgte mit einer medianen Gesamtdosis von 6,0 Gy (Einzeldosis 1,5-2,0 Gy). Sechs von acht Patienten waren zu Beginn der Bestrahlung dialyseabhaengig. Die Ergebnisse werden diskutiert vor dem Hintergrund eines Reviews der vorhandenen Literatur zur lokalen Transplantatbestrahlung und unter Einbeziehung von Lehrbuechern, elektronischen Datenbanken (Medline, Embase, Science Citations Index) und des Internets. Ergebnisse: Im eigenen Patientengut erreichten zwei der acht Patienten klinisch eine Reversion der Rejektion

  12. Therapy and prophylaxis of acute and late radiation-induced sequelae of the esophagus

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Zimmermann, F.B.; Geinitz, H.; Feldmann, H.J. [Klinik und Poliklinik fuer Strahlentherapie und Radiologische Onkologie, Klinikum rechts der Isar, Muenchen (Germany)

    1998-11-01

    Background: Radiation-induced esophagitis is a frequent acute side effect in curative and palliative radiotherapy of thoracal and cervical tumors. Late reactions are rare but might be severe. Methods: A resarch for reports on prophylactic and supportive therapies of radiation-induced esophagitis was performed (Medline, Cancerlit, and others). Results: Nutrition must be ensured and symptomatic relief of sequelae is important, especially in the case of dysphagia. The latter can be improved by topic or systemic analgetics. If esophageal spasm occurs, calcium antagonists might help. In case of gastro-esophageal reflux proton pump inhibitors should be used. There is no effective prophylactic measure for radiation esophagitis. Late side effects with clinical relevance are rare in conventional radiotherapy. Chronic ulcera, fistula or stenosis may develop. Before any treatment, a tumor infiltration of the esophagus should be excluded by biopsy. This can lead more often to late complications than radiation therapy itself. Nutrition should be ensured by endoscopic dilation, stent-implantation, or endoscopic percutaneous gastrostomy. Local injection of steroids might be used to avoid an early restenosis. Conclusions: An intensive symptomatic therapy of acute esophagitis is reasonable. Effective prophylaxis do not exist. Late radiation induced sequelae is rare. Therefore, a tumor recurrenc e should be excluded in cases of dysphagia. Securing nutrition by PEG, stent, or port is well in the fore. (orig.) [Deutsch] Hintergrund: Die radiogene Oesophagitis ist eine haeufige akute Nebenwirkung bei kurativen wie palliativen Bestrahlungen thorakaler und zervikaler Tumoren. Spaete Gewebereaktionen sind selten, koennen aber schwerwiegend sein. Methode: Es wurde eine Literaturrecherche nach prophylaktischen und supportiven Therapien der radiogen verursachten Oesophagitis durchgefuehrt (Medline, Cancerlit und andere). Ergebnisse: Therapeutisch stehen die Sicherung der Ernaehrung und die

  13. Requirements on air pollution measurements for studies in environmental medicine.; Anforderungen an lufthygienische Messungen fuer umweltmedizinische Untersuchungen

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Jakobi, G. [Muenchen Univ., Freising (Germany). Lehrstuhl fuer Bioklimatologie und Immissionsforschung

    1999-07-01

    Untersuchungsziele konzipiert wurden. Besonders problematisch ist dabei die Trennung der lufthygienischen Messungen vom Expositionsort der Probanden, da die raeumliche Homogenitaet der luftchemischen Groessen nicht vorausgesetzt werden kann. Die Konzentration der gemessenen Luftschadstoffe an einem Standort wird sehr wesentlich durch topografische, orografische und meteorologische Faktoren, der Luftprobenahmehoehe, aber auch durch die spezifische Struktur der Umgebung und der Entfernung zu Emissionsquellen, z.B. dem Verkehr, beeinflusst. Neben der Repraesentativitaet des Messstandortes fuer die Expositionsbedindungen der zu untersuchenden Probanden muss fuer eine verbesserte Abschaetzung der Schadstoffdosis aber auch die Tatsache beruecksichtigt werden, dass sich der Mensch die ueberwiegende Zeit des Tages in Innenraeumen aufhaelt. Diese koennen sowohl andere Konzentrationsverhaeltnisse als auch andere Schadstoffspektren aufweisen. Als weiterer Einflussfaktor muss die zeitliche Aufloesung der Messwerte beruecksichtigt werden. Waehrend zur Expositionsabschaetzung gegenueber chronischen Wirkungen Tages- oder Monatsmittelwerte bereits ausreichend sein koennen, sind fuer die Untersuchung akuter Wirkungen zeitlich hoeher aufgeloeste Messwerte notwendig. (orig.)

  14. Percutaneous transfemoral placement of a new flexible stent-graft into the thoracic aorta followed by a percutaneous suture-mediated closure of the access site - initial experience; Perkutane transfemorale implantation einer neuen, flexiblen thorakalen Aortenendoprothese unter Verwendung eines perkutanen Nahtsystems zum Gefaessverschluss - erste Erfahrungen

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Manke, C.; Lenhart, M.; Strotzer, M.; Feuerbach, S.; Link, J. [Klinikum der Univ. Regensburg (Germany). Inst. fuer Roentgendiagnostik; Kobuch, R.; Merk, J.; Birnbaum, F. [Klinikum der Univ. Regensburg (Germany). Klinik und Poliklinik fuer Herz-, Thorax- und herznahe Gefaesschirurgie

    2001-05-01

    To evaluate the transfemoral placement of a new, flexible stent-graft into the thoracic aorta and the suture-mediated closure of the femoral access. Patients and Methods: five patients were treated endovascularly with a stent-graft for an aneurysm (n = 3) or acute dissection (n = 2) of the thoracic aorta via a femoral 24 F sheath. The femoral access site was closed with two suture-mediated closure devices after placement of the stent-graft. Results: the aneurysm or the false lumen was excluded from perfusion by the placement of the stent-graft in all patients. Hemostasis at the femoral access site was successful in all patients with the percutaneous suture device. A minor stenosis of the femoral artery was found angiographically in four patients after suture-mediated closure. Besides a reversible renal failure due to the medically induced hypotension for the treatment of an acutely ruptured aneurysm, no complications resulted from the stent-graft placement or the percutaneous suture. Conclusion: the percutaneous transfemoral placement of stent-grafts in the thoracic aorta using a suture-mediated closure of the access site is technically feasible. Long-term results of the technique have to be awaited. (orig.) [German] Evaluation der transfemoralen Implantation einer neuen, flexiblen thorakalen Aortenprothese unter Verwendung eines perkutanen Nahtsystems zum Verschluss des femoralen Zugangs. Patienten und Methoden: fuenf Patienten wurden wegen Aneurysma (n = 3) oder akuter Dissektion (n = 2) der thorakalen Aorta endovaskulaer ueber eine perkutan eingebrachte 24F-Schleuse mit einem Stentgraft versogt. Der femorale Zugang wurde nach Plazierung der Endoprothese mit zwei perkutanen Nahtgeraeten verschlossen. Ergebnisse: bei allen Patienten fuehrte die Platzierung der Prothese zur Ausschaltung des Aneurysmas oder des falschen Lumens von der Perfusion. Mit der perkutanen Gefae paragraph naht konnte in allen Faellen ein Verschluss des femoralen Zugangs erreicht werden. In

  15. The effect of X-rays on the experimental arthritis in rats; Die Wirkung von Roentgenstrahlen auf die experimentelle Arthritis der Ratte

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Trott, K.R. [Dept. of Radiation Biology, St. Bartholomew`s Medical College, London (United Kingdom); Parker, R. [Dept. of Radiation Biology, St. Bartholomew`s Medical College, London (United Kingdom); Seed, M.P. [Dept. of Experimental Pathology, St. Bartholomew`s Medical College, London (United Kingdom)

    1995-09-01

    We investigated the therapeutic efficacy of low doses of X-rays on different in-vivo models of monoarticular arthritis which have been developed for the investigation of anti-inflammatory drugs. Zymosan or heat-inactivated mycobacterium tuberculosis was injected into 1 knee joint of Wistar rats to produce, via different pathogenetic mechanisms, an acute monoarticular arthritis. Five days later, the amount of joint swelling, bone destruction and cartilage catabolism were measured. Immediately after arthritis induction, the knees were irradiated with a single dose of 5 Gy or with 4 daily fractions of 1 Gy. X-irradiation with daily doses of 1 Gy significantly reduced bone loss and cartilage degradation in Zymosan-induced arthritis and joint swelling in mycobacterium tuberculosis induced arthritis. However, a single high radiation dose significantly increased bone loss in mycobacterium tuberculosis induced arthritis. These data confirm the hypothesis of an anti-inflammatory effect of low radiation doses which so far has been based only on clinical experience. By using an established model of monoarticular arthritis we have now the opportunity to study the mechanism of the anti-inflammatory radiation effect in comparison to that of anti-inflammatory drugs. This way, we hope to provide a scientific basis for the use of radiotherapy in various painful degenerative joint disorders. (orig.) [Deutsch] An zwei verschiedenen, in der Arzneimittelforschung erprobten Tiermodellen einer monoartikulaeren Arthritis sollte die therapeutische Wirksamkeit niedriger Strahlendosen untersucht werden. In ein Kniegelenk des Hinterlaufs von Wistarratten wurde Zymosan oder hitzeinaktiviertes Mycobacterium tuberculosis injiziert, um ueber unterschiedliche pathogenetische Mechanismen akute Arthritiden zu induzieren. Nach fuenf Tagen wurde das Ausmass der Gelenkschwellung, der Knochendestruktion und des Knorpelabbaus gemessen. Unmittelbar nach Induktion der Arthritis wurden die Gelenke mit einer

  16. PENGEMBANGAN INSTRUMEN PENILAIAN HOTS BERBASIS KURIKULUM 2013 TERHADAP SIKAP DISIPLIN

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Umi Pratiwi

    2015-11-01

    Full Text Available This research is aimed to develop an assessment instrument of High Order Thinking Skill (HOTS in 2013-based curriculum toward discipline behaviour. The development of assessment instrument in this research applies Thiagarajan’s 4D model. It has been tried out at the population which consists of 3 (three schools in 3 (three districts by using cluster random sampling technique, in which X(1 class is chosen to try the assessment instrument out. The independent variable is HOTS and the dependent variable is discipline behaviour. The data are collected through the validity sheet of assessment instrument in the form of lesson plan, used to find out: (1 the validity of learning aid; (2 the effectiveness of learning aid based on the learning result. The process of development with 4.00 maximal score results in: (1 the learning aid which is valid according to 4 (four validations: the average score is 3.57 in the fourst validity; (2The assessment instrument is effective or successful, since it can obtain the success of assessment instrument with 73.3 % HOTS score of the total score and 90 % discipline behaviour score of the total score. Developing this assessment instrument is suitable to be applied for active students, who can work independently but have less ability to follow the process or finishing steps in Physics systematicallyPendidikan sebagai salah satu parameter kemajuan suatu bangsa menjadi sangat penting dengan SDM sebagai tolak ukurnya. Fenomena-fenomena yang mengarah pada gagalnya pendidikan, seperti kondisi moral generasi muda yang rusak, pengangguran terididik yang semakin meluas,rusaknyamoral bangsa yang akut dan sebagainya. Hal tersebut yang mendasari penelitian ini dengan menerapkan pendidikan integrasi dengan pendidikan karakter yaitu, pengembangan instrumen penilaian keterampilan berpikir tingkat tinggi (HOTS berbasis kurikulum 2013 terhadap sikap disiplin.Pengembangan instrumen penilaian menggunakan R & D model 4-D dari Thiagarajan

  17. Testicular torsion: diagnosis, differential diagnosis, and treatment in children; Hodentorsion: Diagnose, Differenzialdiagnose und Therapie im Kindesalter

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Guenther, P. [Chirurgische Universitaetsklinik Heidelberg (Germany)., Abt. Kinderchirurgie; Schenk, J.P. [Universitaetsklinikum Heidelberg (Germany). Paediatrische Radiologie

    2006-07-15

    Acute scrotum represents an emergency situation although testicular torsion is present in less than 20% of the cases. Sonography has meanwhile become the definitive modality for diagnosis. Its increasing use before surgical intervention has led to technical improvements in ultrasound diagnostics and critical assessment of ultrasound criteria to exclude testicular torsion as well as standardization of examination procedures. Central arterial and venous perfusion shown to be bilaterally equal on Doppler sonography is the most important criterion for excluding torsion. This article discusses other criteria such as the ''resistance index,'' comparison of parenchymal structure of both testes, evidence for spermatic cord torsion, or differences between the sides in perfusion of the testicular parenchyma and highlights the difficulties involved in partial and intermittent testicular torsion. Alternative investigative methods and the significance of sonography in the differential diagnosis of other underlying causes are addressed. In summary, the combination of interpreting B-mode imaging, color Doppler, and power Doppler sonography and analyzing Doppler flow curves after clinical examination results in successful and conclusive evaluation of the testes in cases of acute scrotum in boys. (orig.) [German] Das akute Skrotum ist eine Notfallsituation, wobei in weniger als 20% der Faelle eine Hodentorsion vorliegt. Inzwischen hat sich die Sonographie zur entscheidenden diagnostischen Untersuchungsmodalitaet entwickelt deren zunehmende Anwendung zu technischen Fortschritten der Ultraschalldiagnostik, zu einer kritischen Bewertung von Ultraschallkriterien zum Ausschluss einer Hodentorsion und zu einer Standardisierung der Untersuchungsablaeufe gefuehrt hat. Die in der Dopplersonographie dargestellte seitengleiche zentrale arterielle und venoese Perfusion ist hierbei das wichtigste Kriterium zum Ausschluss einer Torsion. Weitere Kriterien wie &apos

  18. Differential diagnostics of the musculoskeletal system in sports medicine; Differenzialdiagnostische Untersuchung in der Sportmedizin des Bewegungsapparats

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Nehrer, S. [Donau-Universitaet Krems, Department fuer Klinische Medizin und Biotechnologie, Zentrum fuer Regenerative Medizin, Krems (Austria)

    2010-05-15

    The positive effects of sports on the cardiovascular and musculoskeleal systems are widely accepted. Nevertheless, sports also can cause injury and overuse leading to sport-specific problems, which are often a challenge in diagnosing and treatment. The history of the sport-related injury is crucial for further differential diagnosis. Careful inspection, palpation and functional testing can reveal the possible pathology and lead to an effective strategy in the diagnostic assessment using radiographic tools such as sonography, X-ray and MR imaging (MRI). In muscle and tendon injuries sonography can provide ready to use information concerning muscle tears and tendon ruptures or degenerative lesions. Plain X-rays give a good overview on joint conditions regarding the bone and sometimes have to be completed by focused enlargement of the critical structure, especially in stress fractures and small bone lesions. MRT is the gold standard in the evaluation of interarticular and extra-articular sport-related pathologies, however, an exact clinical diagnosis allows a more effective investigation protocol. Profound knowledge of possible sport-specific injury and overuse patterns is necessary to detect lesions of the musculoskeletal system in active athletes and to use the fitting radiographic strategy for confirmation. The exact diagnosis is the prerequisite for initiating the appropriate treatment and a fast sports medical rehabilitation process. (orig.) [German] Die positive Auswirkung von Sport auf das Herz-Kreislauf-System und den Bewegungsapparat ist weitgehend gesichert. Trotzdem kann es bei der Sportausuebung zu sportspezifischen Problemen kommen, die den Sportarzt bei der Abklaerung dieser Schmerzsyndrome oft vor grosse Herausforderungen stellen. Die Ursache von Sportschaeden und Verletzungen sind einerseits akute Traumata, andererseits aber auch Ueberlastungen oder Kombinationen von beiden. Die Erhebung einer Anamnese unter Beruecksichtigung sportspezifischer Aspekte

  19. Strategy for the investigation of hazardous substances in industrial effluents: IDA (Industrial Discharge Assessment)

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Reemtsma, T.; Klinkow, N.

    2001-08-01

    Testverfahren. Der Aufbau der Strategie ist modular angelegt zur Sicherung einer flexiblen Anpassung an die Gegebenheiten eines Abwassers. Nach der Bestimmung von akuter und chronischer Toxizitaet sowie Gentoxizitaet folgt ein biologischer Abbautest zur Gewinnung der persistenten Abwasserfraktion. Aus dieser werden die bioakkumulierbaren Stoffe mittels Festphasen-Extraktion bestimmt. In der Strategie sind Unterschiede zwischen Direkt- und Indirekteinleitern beruecksichtigt; auch die partikulaere Phase findet Beachtung. Durch die modulare Verknuepfung kann ermittelt werden, ob ein Abwasser toxische und persistente und bioakkumulierbare Stoffe enthaelt, die ein bedeutendes Gefaehrdungspotenzial fuer die aquatische Umwelt darstellen. Eine erste Anwendung der Strategie auf drei Abwaesser der chemischen und metallbearbeitenden Industrie zeigte, dass die Untersuchungsstrategie in der geplanten Art und Weise eingesetzt werden kann. (orig.)

  20. Instabile Angina pectoris: nichtinvasive und invasive Diagnostik

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Benzer W

    1999-01-01

    Full Text Available Patienten mit instabiler Angina pectoris befinden sich grundsätzlich in einer lebensbedrohlichen Situation, die eine notfallmäßige sofortige Klinikeinweisung und Einleitung einer maximalen medikamentösen Therapie unter intensivmedizinischer Überwachung nötig macht. Trotz moderner diagnostischer Möglichkeiten ist der Nachweis einer tatsächlich instabilen Angina pectoris nicht immer einfach. In der Beurteilung des klinischen Schweregrades der Symptomatik und der daraus abzuleitenden Prognose einer instabilen Angina pectoris hat sich zuletzt hauptsächlich die Braunwald-Klassifikation durchgesetzt. Die leichteste Form der instabilen Angina pectoris ist die Klasse IA1, die schwerste Form die Klasse IIIC3. Wenn eine EKG-Registrierung während einer Episode von Angina pectoris eine akute ST- Streckenveränderung zeigt, muß mit einem höheren Schweregrad der Erkrankung gerechnet werden. Das EKG ist darüber hinaus ein wichtiger prognostischer Marker für den Langzeitverlauf der Patienten über 6 Monate bis 1 Jahr. Die Bestimmung der kardialen Troponine ist heute ein unerläßlicher Eckpfeiler der Diagnostik und Risikostratifizierung von Patienten mit instabiler Angina pectoris. Wie in großen Studien gezeigt wurde, haben Patienten mit instabiler Angina pectoris und positivem Troponin T eine schlechtere Prognose als jene ohne Anstieg. Ist das Troponin I bzw. das Troponin T 6 Stunden nach Schmerzbeginn negativ, haben die Patienten ein sehr geringes Risiko ( 1% für ein folgendes kardiales Ereignis in den nächsten 30 Tagen. Bei den Troponin-positiven Patienten liegt die ereignisfreie Überlebensrate hingegen bei lediglich etwa 80%. Das C-reaktive Protein ist kein Prädiktor für die Prognose, gerade wenn die kardialen Troponine normal sind. Deshalb sollte dieser Parameter nicht als alleinstehender prognostischer Marker zur Abklärung der instabilen Angina pectoris verwendet werden. Das prognostische Gesamtbild der instabilen Angina pectoris

  1. Pulmoner emboli tanısında D-dimer düzeyleri ile ventilasyon/perfüzyon sintigrafisindeki bulgular arasındaki ilişki

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Zekiye Hasbek

    2014-09-01

    Full Text Available Amaç. Pulmoner emboli (PE ölüm riskinin yüksek olması ve PE kuşkusu ile başlanan antikoagülan tedavinin yüksek kanama riski taşıması, tanının en kısa sürede doğrulanmasını ya da dışlanmasını gerektiren kardiovasküler hastalıktır. Ventilasyon/perfüzyon (V/P sintigrafisi PE şüphesinde yaygın kullanılan testlerden biridir. D-dimer fibrin yıkımının bir ürünüdür. Ancak akut trombozlar için spesifik değildir. Bu çalışmada amacımız, D-dimer düzeyleri ile ventilasyon/perfüzyon sintigrafisindeki perfüzyon defekt sayısı arasındaki ilişkiyi araştırmaktı. Yöntem. Çalışmamızda, PE ön tanısı ile takip edilen 100 olgunun D-dimer düzeyleri ile V/P sintigrafileri arasındaki ilişki araştırıldı. Hastaların sintigrafik bulguları perfüzyon defekti açısından; “perfüzyon defekti yok”, “subsegmenter tutulum”, “bir segment tutulum”, “iki segment tutulum”, “üç segment tutulum” ve “üçten fazla segment tutulum” şeklinde altı gruba; pulmoner emboli olasılığı açısından ise “pulmoner emboli yok”, “düşük olasılıklı”, “orta olasılıklı” ve “yüksek olasılıklı” şeklinde dört gruba ayrıldı. D-dimer düzeyi referans aralığı 0,00-0,50 µg/mL idi. Bulgular. Çalışmaya alınan 100 hastanın 52’si erkek 48’i kadındı. Pulmoner emboli olmayan 65 hastada D-dimer: 4,39 ± 9 µg/mL; düşük olasılıklı 20 hastada D-dimer: 4,57 ± 4 µg/mL; orta olasılıklı olan 9 hastada D-dimer: 6,38 ± 6 µg/mL; yüksek olasılıklı olan 6 hastada D-dimer: 8.0±8µg/mL olarak bulundu (p>0,05. Perfüzyon defekti izlenen segment sayısına göre; perfüzyon defekti olmayan 22 hastada D-dimer: 3,01 ± 4 µg/mL; subsegmenter defekti olan 8 hastada D-dimer: 3,62 ± 3 µg/mL; 1 segment defekti olan 14 hastada D-dimer: 10,7 ± 18 µg/mL; 2 segment defekti olan 11 hastada D-dimer: 3,16 ± 2 µg/mL; 3 segment defekti olan 10 hastada D-dimer: 3,86 ± 3

  2. Radio(chemo)therapy for locally advanced squamous cell carcinoma of the esophagus. Long-term outcome

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Ordu, Arif Deniz; Deymann, Lisa Felicia; Scherer, Vera; Combs, Stephanie E. [Technische Universitaet Muenchen, Department of Radiation Oncology, Klinikum rechts der Isar, Muenchen (Germany); Nieder, Carsten [University of Tromsoe, Department of Oncology and Palliative Medicine, Nordland Hospital Trust, Bodoe (Norway); Institute of Clinical Medicine, Faculty of Health Sciences, Tromsoe (Norway); Geinitz, Hans [Technische Universitaet Muenchen, Department of Radiation Oncology, Klinikum rechts der Isar, Muenchen (Germany); Krankenhaus der Barmherzigen Schwestern Linz, Department of Radiation Oncology, Linz (Austria); Kup, Philipp Guenther [Marien Hospital Herne, Universitaetsklinikum der Ruhr-Universitaet Bochum, Department of Radiation Oncology, Herne (Germany); Fakhrian, Khashayar [Technische Universitaet Muenchen, Department of Radiation Oncology, Klinikum rechts der Isar, Muenchen (Germany); Marien Hospital Herne, Universitaetsklinikum der Ruhr-Universitaet Bochum, Department of Radiation Oncology, Herne (Germany); Universitaetsklinikum der Ruhr-Universitaet Bochum, Department of Radiation Oncology, Sankt Josef Hospital Bochum, Bochum (Germany)

    2014-11-18

    condition and potentially resectable tumors. (orig.) [German] Ziel dieser Arbeit war es, die Langzeitergebnisse von Patienten mit einem Plattenepithelkarzinom des Oesophagus (ESCC), die mit dreidimensional konformaler Radio(chemo)therapie in kurativer Absicht behandelt wurden, zu berichten. Durchgefuehrt wurde eine retrospektive Analyse von Patienten, die zwischen 1988 und 2011 am Klinikum rechts der Isar, Technische Universitaet Muenchen, mit einer Radio(chemo)therapie behandelt wurden. In kurativer Intention erhielten 168 ESCC-Patienten eine Radio(chemo)therapie. Die mediane Nachbeobachtungszeit betrug 91 Monate (Intervall 1-212 Monate). Die Kohorte bestand aus 128 maennlichen und 40 weiblichen Patienten mit einem medianen Alter von 63 Jahren. Die Selektionskriterien fuer eine Radio(chemo)therapie waren ''ungeeignet fuer eine Operation'' und/oder nichtresezierbarer Primaertumor (n = 146, 87 %) oder ''Entscheidung des Patienten'' (n = 22, 13 %). Die Mehrheit der Patienten erhielt eine Kombination aus einer Cisplatin- und 5-Fluorouracil-Chemotherapie mit einer 54-Gy-Bestrahlung in 30 Fraktionen. Das mediane Gesamtueberleben (OS) lag bei 20 Monaten (95 %-Konfidenzintervall 17-23 Monate). Das 2- und 5-Jahres-OS fuer die gesamte Kohorte betrug jeweils 41 ± 4% und 22 ± 3%. Bei 40 Patienten (24%) trat nach der Behandlung ein In-field-Rezidiv auf. Die haeufigste nichthaematologische akute Nebenwirkung der Behandlung >Grad 2 war Dysphagie in 35 % der Patienten. Akute haematologische Nebenwirkungen >Grad 2 traten in 14 % der Patienten auf. In der Gesamtdauer der Studie wurden keine Grad-5-Nebenwirkungen beobachtet. Ein schlechter ECOG-Performance-Status (0-1 vs. 2-3, HR = 1,70; p = 0,002) und ein Gewichtsverlust ≥ 10 % vor Beginn der Therapie (HR = 1,99; p = 0,001) waren Faktoren, die in der multivariaten Analyse signifikant mit einem schlechterem OS assoziiert waren. Eine dreidimensional konformale definitive Radio(chemo)therapie wird

  3. The localization of the larvae of the nostril fly (Cephenemyia trompe L in the pharynx of reindeer in an earlier unknown tonsil tissue

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Claes Rehbinder

    1983-05-01

    : Lokalisationen av svalgkormflugans (Cephenemyia trompe L larver i svalget på ren undersøktes. Resultaten av undersokningen visade att någon preformerad svalgficka inte forekommer hos ren, utan att på den plats dår fickor innehållande larver vanligtvis påvisas år belågen en oparig tonsillvåvnad, forslagsvis kallad Tonsillapbaryngis dorsomedialis. Hos djur infekterade med svalgkormlarver forelåg i april de fiesta fickbildningarna i anslutning till tonsillvåvnaden men fickor forekom också hoger- och vånstersidigt i svalgslemhinnan. I ett fall påvisades två fickor, en i tonsillvåvnaden och en hogersidigt i svalgslemhinnan. Fickornas vågg utgjordes vid denna årstid av en akut ej slemhinneforsedd granulationsvåvnad rikligt infiltrerad med eosinofila leukocyter. Hos novemberrenarna påvisades lsta stadiets larver av C. trompe i tonsillens kryptor. Hos en åldre ren forelåg omedelbart vid sidan av tonsillen en fickbildning, vars vågg besto av kronisk granulationsvåvnad beklådd med slemhinna. Tonsillvåvnadens roll som predilektionsplats for larvernas utveckling diskuteras.

  4. External beam radiotherapy for basal cell carcinoma. Local control and cosmetic outcome; Strahlentherapie des Basalzellkarzinoms. Lokale Kontrolle und kosmetisches Ergebnis

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Seegenschmiedt, M.H.; Oberste-Beulmann, S.; Guntrum, F.; Olschewski, T. [Krankenhaus Essen (Germany). Klinik fuer Radioonkologie, Strahlentherapie und Nuklearmedizin; Lang, E.; Lang, B. [Praxis fuer Dermatologie, Essen (Germany)

    2001-05-01

    in kosmetisch unguenstiger Lokalisation stellt die perkutane Radiotherapie eine ebenso gute Therapieform dar. Patienten und Methode: Von 1986 bis 1999 wurden 60 Frauen und 39 Maenner mit 127 histologisch gesicherten Basaliomen primaer bestrahlt. Die Tumoren lagen meistens im Gesichtsbereich an Schlaefe, Nase und Stirn. Die Radiotherapie erfolgte am Orthovoltgeraet mit Energien bis 100 kV. Die Einzeldosis schwankte zwischen 2 und 5 Gy bezogen auf die 80%-Isodosentiefe; die Wochendosis betrug 8-25 Gy und die Gesamtdosis 25-60 Gy. Die Nachbeobachtung des Kollektivs betrug im Mittel 36{+-}21 Monate. Die akuten Nebenwirkungen wurden nach CTC-Kriterien und die radiogenen Spaetfolgen als Einzelereignisse bezogen auf das Bestrahlungsfeld beurteilt. Ergebnisse: Bis auf einen Patienten erzielten alle (99%) 3 Monate nach Therapieabschluss eine komplette Tumorremission (CR). Bei allen Faellen wurde eine akute Strahlenreaktion im Bestrahlungsfeld beobachtet: CTC-Grad 1 in 100%, CTC-Grad 2 in 54% und CTC-Grad 3 in 30% der Faelle. Alle Nebenwirkungen heilten unter einfachen lokalen Massnahmen komplikationslos ab. Spaetfolgen traten nur in drei Faellen (3%) auf. Das kosmetische Gesamtergebnis war bei allen bis auf zwei Patienten (98%) gut bis ausgezeichnet. Bei zwei Faellen (2%) kam es zu einem Lokalrezidiv 6 bzw. 20 Monate nach Ende der Strahlentherapie. Schlussfolgerung: Die perkutane Radiotherapie erzielt sehr gute Tumorkontrollraten und ein gutes kosmetisches Ergebnis im Langzeitverlauf. Die von Dermatologen gepraegte empirische Dosisverschreibung muss in Zukunft des strahlenphysikalischen ICRU-Dosisverschreibung und den neuen radiobiologischen Erkenntnissen zur Fraktionierung Rechnung tragen. (orig.)

  5. Herpes zoster in breast cancer patients after radiotherapy

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Dunst, J.; Steil, B.; Furch, S.; Fach, A. [Halle-Wittenberg Univ., Halle (Germany). Dept. of Radiotherapy; Bormann, G.; Marsch, W. [Halle-Wittenberg Univ., Halle (Germany). Dept. of Dermatology

    2000-11-01

    the radiation field. Moreover, patients with zoster had the same prognosis as compared to patients without zoster with regard to local control and survival. Conclusions: The observed frequency of zoster (about 4% of patients after postoperative radiotherapy) in this retrospective study suggests that the risk of developing zoster in this patient group may be 3- to 5-fold higher as compared to the incidence in the general population. However, the occurrence of zoster was not linked to prognosis and treatment response. (orig.) [German] Hintergrund: Wir haben in einer retrospektiven Analyse die Haeufigkeit eines Herpes zoster bei Patientinnen mit Mammakarzinom und postoperativer Radiotherapie untersucht. Patientinnen und Methode: Von Januar 1985 bis Dezember 1993 erhielten 1 155 Patientinnen an unserer Klinik eine postoperative Bestrahlung nach Mastektomie (n=961) oder brusterhaltender Operation (n=194) in kurativer Intention. Das Alter betrug 34 bis 79 Jahre. 443 (38%) waren prae- und 712 (62%) postmenopausal, 21% hatten T3- bis T4-Tumoren, und 55% wiesen eine axillaeren Lymphknotenbefall auf. Alle Patientinnen erhielten eine Bestrahlung der Restbrust bzw. Thoraxwand bis 50 Gy, bei mastektomierten Patientinnen wurden zusaetzlich eine regionaeren Lymphknoten mit 44 Gy bestrahlt. 65% der Patientinnen erhielten eine zusaetzliche Systemtherapie. Die Nachbeobachtungszeit betrug drei Monate bis 12,5 Jahre (Median 3,1 Jahre). Ergebnisse: 41/1 155 Patientinnen (3,7%) entwickelten im Nachbeobachtungzeitraum einen Herpes zoster. Alle Infektionen waren lokalisiert, eine generalisierte Hautinfektion oder systemische Infektionen trat nicht auf. Alter, Menopausenstatus, Erkrankungsstadium oder Art der Therapie (Brusterhaltung vs. Mastektomie, zusaetzliche Chemotherapie) hatten keinen Einfluss auf die Frequenz von Zoster. Patientinnen mit starker akuter Hautreaktion waren ebenfalls nicht signifikant staerker betroffen als Patientinnen mit geringer Hautreaktion im Bestrahlungsfeld (5

  6. Prevention, screening and therapy of thyroid diseases and their cost-effectiveness; Praevention, Screening und Therapie gutartiger Schilddruesenerkrankungen unter dem Aspekt von Kosten und Nutzen

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Dietlein, M.; Moka, D.; Schmidt, M.; Theissen, P.; Schicha, H. [Koeln Univ. (Germany). Klinik und Poliklinik fuer Nuklearmedizin

    2003-10-01

    60%. (orig.) [German] Kosten/Nutzenanalysen in Bezug auf gutartige Schilddruesenerkrankungen sind in der Literatur unterrepraesentiert. Insbesondere die Erhebung eines Geldwertes pro gewonnenem Lebensjahr gestaltet sich methodisch schwierig: Der Nutzen praeventiver Massnahmen ist weit in die Zukunft verlagert. Der Einfluss einer unbehandelten Schilddruesenerkrankung auf die Lebenszeit wird ebenfalls erst durch einen langfristigen Horizont und dann eher epidemiologisch als individuell zu erfassen sein. Als Prophylaxe (primaere Praevention) sind Programme zum Ausgleich des Iodmangels sowie die Aufklaerung ueber den negativen Einfluss des Rauchens auf die Entwicklung einer Struma oder eines M. Basedows aus entscheidungstheoretischer Sicht sehr kosteneffektiv. Screening-Programme (sekundaere Praevention) werden fuer die Parameter TSH, Calcium und Calcitonin diskutiert. Eine besonders guenstige Kosten-Effektivitaet des TSH-Screenings ist in besonderen Lebensphasen (Neugeborene, Schwangerschaft, postpartal, hoeheres Alter, stationaerer Patient mit akuter Erkrankung) und bei definierten Vorbefunden (TSH>2mU/l, TPO-Antikoerper) aus klinisch-epidemiologischer Sicht zu erwarten, ohne dass hierzu gesonderte gesundheitsoekonomische Berechnungen vorgelegt wurden. Andererseits konnte die Kosten-Effektivitaet eines generellen TSH-Screening ab dem 35. Lebensjahr in einer qualitativ hochwertigen gesundheitsoekonomischen Studie bereits belegt werden. Die Therapiestrategien bei gutartigen Schilddruesenerkrankungen (tertiaere Praevention) zielen auf eine Minimierung sekundaerer Krankheitsfolgen (Vorhofflimmern, Myokardinfarkt, Herztod) und iatrogener Nebenwirkungen. Beispiele fuer eine solche tertiaere Praevention sind die definitive Therapie (Radioiodtherapie) der Immunhyperthyreose M. Basedow bei unguenstigen initialen Praedikatoren fuer eine Rezidivhyperthyreose, die Radioiodtherapie der latenten Hyperthyreose sowie die Radioiodtherapie der grossvolumigen Struma bei aelteren oder

  7. Results of immunoscintigraphy of osteomyelitis (LeukoScan) {sup trademark}; Ergebnisse zur Immunszintigraphie der Osteomyelitis (LeukoScan) {sup trademark}

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Gratz, S.; Becker, W. [Goettingen Univ. (Germany). Abt. fuer Nuklearmedizin

    2000-05-01

    interessante Fallbeispiele bei dieser Gelegenheit vorstellen. Unter Anwendung von {sup 99m}Tc-Fab' ist eine rasche und einfach durchzufuehrende Untersuchung moeglich. Die schnellen Bindungseigenschaften der {sup 99m}Tc-Fab' sowie die rasche Hintergrund-Clearence erhoehen die Qualitaet der Szintigraphien deutlich. Gute Erfolge koennen bei Patienten mit Infekten periperer Knochen und Weichteile sowie mit infizierten Prothesen und Gelenken erbracht werden. Trotzdem sollte die Anwendung von {sup 99m}Tc-Fab' nicht nur auf diese Strukturen beschraenkt bleiben, da gute Ergebnisse ebenfalls bei infizierten Gefaessprothesen, Appendizitiden und Endokarditiden erwartet werden duerfen. Mit einer groesseren Anzahl falschnegativer Befunde muss dagegen bei subakut/chronischen Infekten gerechnet werden. Unabhaengig vom Infektionsgrad stellen sich akute und subaktue Spondylitiden bzw. -diszitiden immer 'kalt' dar. Benutzt man jedoch diese Laesionen als wegweisend zur Diagnosefindung, so kann ein Zugewinn an Sensitivitaet bei gleichzeitigem Verlust an Spezifitaet erlangt werden. (orig.)

  8. Long-term safety and efficacy of fractionated stereotactic body radiation therapy for spinal metastases

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Mantel, Frederick; Glatz, Stefan; Toussaint, Andre; Flentje, Michael; Guckenberger, Matthias [University Hospital Wuerzburg, Department of Radiation Oncology, Wuerzburg (Germany)

    2014-12-15

    Ergebnisse fraktionierter stereotaktischer Radiotherapie (''stereotactic body radiation therapy'', SBRT) von Wirbelsaeulenmetastasen bei Patienten mit guter Lebenserwartung basierend auf dem Allgemeinzustand, dem Ausmass der Metastasierung, der Histologie und dem Intervall bis zur Metastasierung. Im Zeitraum von 2004 bis 2010 wurden 36 Behandlungen mit fraktionierter SBRT bei 32 Patienten durchgefuehrt (medianes Alter 55 Jahre, 61 % maennlich, medianer Karnofsky-Index 85). Die mediane Behandlungsdosis betrug 60 Gy (Spanne 48,5-65 Gy), appliziert in 20 Fraktionen (Spanne 17-33); die mediane maximale Rueckenmarksdosis (PRV-SC) betrug 46,6 Gy. Alle Patienten mit Schmerzen vor RT berichteten nach der Behandlung von einer Schmerzlinderung. Nach einer medianen Nachbeobachtungszeit von 20,3 Monaten waren 61 % der behandelten Laesionen schmerzfrei, 25 % waren mit milden Schmerzen assoziiert. Mit 86 % der behandelten Laesionen waren bei der letzten klinischen Kontrolle keine neurologischen Ausfaelle verbunden. Akute Grad-1-Toxizitaeten (CTCAE 3.0) wurden bei 11 Patienten beobachtet. Eine Myelopathie trat nicht auf. Die radiologisch kontrollierte lokale Progressionsfreiheit betrug 92 % nach 12 und 84 % nach 24 Monaten. Das mediane Gesamtueberleben (OS) betrug 19,6 Monate. Die angewendete Patientenselektion erzielte ein langes OS trotz metastasierter Erkrankung und die dosisintensivierte fraktionierte SBRT erreichte eine lang anhaltende lokale Kontrolle und Schmerzpalliation unter guenstigem Nebenwirkungsprofil. (orig.)

  9. Famotidine as a radioprotector for rectal mucosa in prostate cancer patients treated with radiotherapy. Phase I/II randomized placebo-controlled trial

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Razzaghdoust, A. [Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Department of Radiology, Faculty of Paramedical Sciences, Tehran (Iran, Islamic Republic of); Mozdarani, H. [Tarbiat Modares University, Department of Medical Genetics, Faculty of Medical Sciences, Tehran (Iran, Islamic Republic of); Mofid, B. [Shohada-e- Tajrish Hospital, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Department of Radiotherapy, Tehran (Iran, Islamic Republic of)

    2014-08-15

    Acute bowel toxicity significantly affects the quality of life of patients treated with pelvic radiotherapy. This study was performed to assess whether pretreatment with famotidine can reduce acute radiation toxicities in patients undergoing radiotherapy for prostate cancer. Between April 2012 and February 2013, 36 patients undergoing radiotherapy for prostate cancer were enrolled to receive either placebo or famotidine. The patients received external-beam radiotherapy up to 70 Gy at daily fractions of 1.8-2 Gy (5 days/week). Oral famotidine 40 mg (80 mg/day) or placebo was administered twice daily (4 and 3 h prior to each radiotherapy fraction). Bowel and bladder acute toxicities were evaluated weekly during radiotherapy and once thereafter according to RTOG grading criteria. Famotidine was well tolerated. No grade III or higher acute toxicities were noted in the two groups. Grade II rectal toxicity developed significantly more often in patients receiving placebo than in patients receiving famotidine (10/18 vs. 2/16, p = 0.009). Moreover, no rectal bleeding occurred in the famotidine group, while 5 patients in the placebo group experienced rectal bleeding during treatment (p = 0.046). The duration of rectal toxicity in the radiotherapy course was also reduced in the famotidine group (15.7 vs. 25.2 days, p = 0.027). No significant difference between the two groups was observed in terms of urinary toxicity. We demonstrated for the first time that famotidine significantly reduces radiation-induced injury on rectal mucosa representing a suitable radioprotector for patients treated with radiotherapy for prostate cancer. (orig.) [German] Die akute Darmtoxizitaet in der Strahlentherapie beeinflusst massgeblich die Lebensqualitaet der Patienten. Die Studie dient zur Klaerung des Famotidineinsatzes in der Vorbehandlung von Prostatakarzinompatienten zur Reduktion der Strahlenbelastung waehrend der Strahlentherapie. Von April 2012 bis Februar 2013 wurden 36

  10. Local lysis with Alteplase for the treatment of acute embolic leg ischemia following the use of the Duett {sup trademark} closure device: preliminary results; Lokale Alteplase-Lyse zur Therapie der akuten embolischen Beinischaemie nach Einsatz des Duett {sup trademark} -Verschluss-Systems: vorlaeufige Ergebnisse

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Schuermann, K.; Buecker, A.; Wingen, M.; Tacke, J.; Wein, B.; Guenther, R.W. [Klinik fuer Radiologische Diagnostik des Universitaetsklinikums der RWTH Aachen (Germany); Janssens, U. [Medizinische Klinik I (Kardiologie) des Universitaetsklinikums der RWTH Aachen (Germany)

    2004-04-01

    unter intravaskulaeren Ballonschutz der arteriellen Punktionsstelle in den Punktionskanal gespritzt wird. Bei 9 Patienten (0,64%) wurde das Prokoagulans unbemerkt in die Femoralarterie injiziert, und es trat eine akute Beinischaemie auf. Acht Patienten erhielten ueber einen kontralateralen femoralen Zugang eine lokale Alteplase-Lyse. Ein Patient wurde operiert. Im Mittel wurden 21 mg Alteplase (4-35 mg) in 14 h (4-21 h) appliziert. Der Verlauf der Lyse wurde angiographisch und klinisch kontrolliert. Die Patienten wurden nach 23 Monaten (4-35 Monaten) telefonisch befragt. Ergebnisse: Bei 3 Patienten war die Lyse vollstaendig, bei 5 Patienten verblieb wenig Restmaterial. In allen Faellen bildete sich die Ischaemiesymptomatik vollstaendig innerhalb der ersten Stunden nach Lysebeginn zurueck. In 5 Faellen trat waehrend der Lyse eine Blutung aus der mit dem Duett-System verschlossenen Punktionsstelle auf, in 2 Faellen mit Ausbildung eines falschen Aneurysmas. Dies fuehrte zum vorzeitigen Ende (n=2) oder zur Unterbrechung der Lyse (n=3). Alle Komplikationen wurden konservativ behandelt. Klinisch verblieben als Spaetfolgen bei 2 lysierten und dem operierten Patienten Par- und Hypaesthesien am Unterschenkel bzw. Fuss. (orig.)

  11. Magnetic resonance imaging for ankylosing spondylitis; Magnetresonanztomographie bei ankylosierender Spondylitis (Morbus Struempell-Marie-Bechterew)

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Bollow, M. [Augusta-Kranken-Anstalt, Inst. fuer Radiologie, Bochum (Germany)

    2002-12-01

    ] Die ankylosierende Spondylitis (AS) gilt als Prototyp der Spondylarthropathien, welche mit einer Praevalenz von 2% zu den haeufigsten rheumatischen Erkrankungen gerechnet werden. Die Spondylarthropathie umfasst die 5 Entitaeten AS, reaktive Arthritis, Psoriasis arthropathica, enteropathische Arthritis bei Morbus Crohn und Colitis ulcerosa und die undifferenzierte Spondylarthropathie. Bei 99% der Patienten mit AS sind die ersten pathologischen Befunde an den Sakroiliakalgelenken zu finden. Die zur Diagnose einer AS geforderten Roentgenbefunde treten erst mit einer Latenz von 5-9 Jahren nach Beginn der klinischen Symptome in Erscheinung. Mit Hilfe der MRT der Sakroiliakalgelenke lassen sich sowohl chronisch-entzuendliche Veraenderungen (Erosionen, Sklerosierungen, Knochenbruecken) als auch akut-entzuendliche Veraenderungen (Synovitiden, Kapsulitiden, Osteitiden) sicher nachweisen und bezueglich ihrer Chronizitaet und Akuitaet graduieren. Enthesitiden der Ligamenta interossea des Spatium retroarticulare gehoeren zum Bild der AS. Eine Spondylodiszitis (Andersson 1937) kann als entzuendliche und als nichtentzuendliche Form (transdiskaler Ermuedungsbruch) auftreten. Zur Ankylosierung fuehrende Entzuendungen der Facetten- und der kostospinalen Gelenke sind fuer die AS typisch. Veraenderungen der Wirbelkoerper finden sich als Spondylitis anterior (Romanus 1952), posterior und marginalis. Charakteristisch fuer alle Spondylarthropathien sind darueberhinaus asymmetrische Synovitiden an den grossen Gelenken vor allem der unteren Extremitaet (Gonarthritis, Coxitis, Tarsitis, periphere Oligoarthritis), die Fibroostitis rheumatica (pelvine Enthesitis, Calcaneopathia rheumatica) und die Peri- und Synchondritiden der Symphysis pubica und der Synchondrosis sternalis. Da sich bei der AS fruehe entzuendliche Veraenderungen an der Wirbelsaeule und an den extravertebralen Manifestationsorten in der MRT vor deren Auftreten im Roentgenbild nachweisen lassen und damit die diagnostische Luecke

  12. Tumor Necrosis Factor-α sebagai Prediktor Terjadinya Anemia pada Ibu Hamil di Wilayah Endemis Malaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rostika Flora

    2015-04-01

    Full Text Available Ibu hamil yang berada di daerah endemis malaria sangat rentan terhadap infeksi malaria selama kehamilan. Gejala malaria pada kelompok ini sering asimptomatik atau bahkan tidak terdeteksi sama sekali karena adanya efek imunitas protektif melalui infeksi yang berulang. Adanya peningkatan kadar tumor necrosis factor-alpha (TNF-α dapat dijadikan indikator terjadinya infeksi malaria. TNF-α berperan penting dalam respons imun pada malaria akut yang menghambat terjadinya eritropoesis. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara kadar TNF-α dengan kejadian anemia pada ibu hamil didaerah endemik malaria vivax. Penelitian ini menggunakan desain potong lintang, dilakukan pada bulan Januari - Februari 2014 di lima wilayah kerja puskesmas Kota Bengkulu. Sampel penelitian adalah ibu hamil di daerah endemis malaria vivax yang diambil secara accidental sampling. Dilakukan pengambilan darah untuk pemeriksaan mikroskopis malaria, kadar TNF-α dan kadar hemoglobin (Hb. Hasil penelitian menunjukkan seluruh ibu hamil memiliki riwayat pernah terinfeksi malaria vivax, walaupun hasil pemeriksaan slide negatif. Terjadi peningkatan kadar TNF- α dengan rerata 6,90 ± 2,48 pg/mL dan penurunan kadar Hb dengan rerata 9,75 ± 0,88 g%. Uji korelasi Spearman didapatkan korelasi negatif yang kuat (r = -0,734 dan bermakna (nilai p < 0,05 antara Kadar TNF-α dengan kadar Hb. Terdapat hubungan yang bermakna antara kadar TNF-α dengan kejadian anemia. Tumor Necrosis Factor-α as Predictor of Anemia Occurrence among Pregnant Mothers in Malaria-Endemic Areas Pregnant mothers living in malaria - endemic area are very susceptible to malaria infection during pregnancy. Malaria symptoms in this group are often asymptomatic or even not detected at all due to protective immunity effect through repeated infections. Any elevation of tumor necrosis factor-alpha (TNF-α level can be used as indicator of malaria infection. TNF-α takes an important role in immune response on

  13. Prophylactic cranial irradiation could improve overall survival in patients with extensive small cell lung cancer. A retrospective study

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Chen, Yi [Tsinghua University, Medical Center Tsinghua University, Beijing (China); Li, Jinyu; Hu, Yi; Lin, Zhi; Jiao, Shunchang [Chinese PLA General Hospital, Department of Medical Oncology, Beijing (China); Zhang, Yibao [Peking University Cancer Hospital and Institute, Key laboratory of Carcinogenesis and Translational Research (Ministry of Education/Beijing), Department of Radiotherapy, Beijing (China); Zhao, Zhifei [Chinese PLA General Hospital, Department of Radiation Oncology, Beijing (China)

    2016-12-15

    durchgefuehrt, um Metastasen im Gehirn auszuschliessen. 45 Patienten (22,1 %) wurden anschliessend mit PCI behandelt, die uebrigen (77,9 %) erhielten keine Behandlung (Kontrollgruppe). Der primaere Endpunkt der Studie war das OS. Ebenfalls beurteilt wurden das Auftreten von Hirnmetastasen, das hirnmetastasenfreie Ueberleben (BMFS) und Nebenwirkungen. Die Daten zum Ueberleben der 204 Patienten wurden statistisch ausgewertet. Die PCI verlaengerte das mittlere OS im Vergleich zur Kontrollgruppe signifikant von 12,6 Monaten auf 16,5 Monate (Hazard Ratio [HR]: 0,63; 95 %-Konfidenzintervall [KI]: 0,41-0,96; p = 0,033). Das Risiko von Hirnmetastasen wurde signifikant verringert (HR: 0,48; 95 %-KI: 0,30-0,76; p = 0,001). Die 1-Jahres-Inzidenz von Hirnmetastasen betrug dabei 17,1 % in der PCI- und 55,9 % in der Kontrollgruppe. Zudem konnte ein signifikanter Zusammenhang zwischen PCI und dem mittleren BMFS festgestellt werden (p = 0,002). Multivariate Analysen zeigten zusaetzlich, dass die PCI ein guenstiger, unabhaengiger Praediktor fuer OS, BMFS und die Inzidenz von Hirnmetastasen ist. Akute und chronische Nebenwirkungen waren gering und wurden gut von den mit PCI behandelten Patienten vertragen. Das OS der in dieser Studie untersuchten Patienten mit ESCLC nach Ansprechen auf eine initiale Chemotherapie konnte durch PCI signifikant verbessert werden. (orig.)

  14. Accelerated partial breast irradiation with external beam radiotherapy. First results of the German phase 2 trial

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Ott, Oliver J.; Strnad, Vratislav; Stillkrieg, Wilhelm; Fietkau, Rainer [University Hospital Erlangen, Department of Radiation Oncology, Erlangen (Germany); Uter, Wolfgang [University Erlangen-Nuremberg, Dept. of Medical Informatics, Biometry and Epidemiology, Erlangen (Germany); Beckmann, Matthias W. [University Hospital Erlangen, Dept. of Gynecology, Erlangen (Germany)

    2017-01-15

    mm, kein axillaerer Lymphknotenbefall, keine Fernmetastasen, Tumorbett-Clips und ein Mindestalter von 50 Jahren. Die Patientinnen wurden nicht aufgenommen bei mammographischen Hinweisen auf ein multizentrisches Wachstumsmuster, bei postoperativ verbliebenen diffusen Mikrokalzifikationen, einer extensiven intraduktalen Komponente sowie bei Lymph- oder Haemangiosis carcinomatosa. Die Patientinnen erhielten eine 3-D-konformale, externe APBI mit einer Dosis von 38 Gy/10 Fraktionen in 1-2 Wochen. Die Studie wurde beim Deutschen Register Klinischer Studien registriert (DRKS-ID: DRKS00004417). Die mediane Nachbeobachtungszeit betrug 25,5 Monate (Spanne 1-61 Monate). Lokale Kontrolle bestand bei 71 von 72 Patientinnen. Die 3-Jahres-Lokalrezidivrate war 2,1% (95%-KI 0-6,1%). Akute Nebenwirkungen (ausschliesslich Grad-1-Radiodermatitis) traten bei 35% (25/72) auf. Spaetnebenwirkungen ≥ Grad 3 gab es nicht. Das kosmetische Ergebnis wurde bei 97% (59/61) der auswertbaren Faelle als gut oder sehr gut eingeschaetzt. Die APBI mit einer externen 3-D-konformalen Radiotherapietechnik ist vertraeglich und effektiv und nach unseren bisherigen Ergebnissen und den Ergebnissen anderer Arbeitsgruppen auf dem Weg zu einer Standardtechnik fuer ausgewaehlte Faelle. (orig.)

  15. Juxta-facet cysts: MR imaging; Juxtafacettenzysten: Magnetresonanztomographische Diagnostik

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Hagen, T.; Daschner, H. [Radiologische Gemeinschaftspraxis, Salewahaus, Augsburg (Germany); Lensch, T. [Radiologische Praxis am Krankenhaus Friedberg (Germany)

    2001-12-01

    periartikulaeren Bindegewebe entstehen. Die meisten Juxtafacettenzysten werden im Segment L4/5, das die hoechste Beweglichkeit in der Lendenwirbelsaeule aufweist, beobachtet. In einer retrospektiven Studie ueber einen Zeitraum von 2 Jahren wurden 31 Juxtafacettenzysten bei 28 Patienten in 2898 lumbalen Magnetresonanztomogrammen (MRT) nachgewiesen (Haeufigkeit 1%). 24 Patienten hatten eine meist belastungsabhaengige Lumboischialgie, die restlichen 4 Patienten eine einseitig betonte, rezidivierende Lumbalgie. In 7 Faellen lag zusaetzlich eine radikulaere Symptomatik vor. Bei 6 Patienten trat eine Claudicatio spinalis auf. Bei 78% der Patienten wurden die Juxtafacettenzysten fuer die klinische Symptomatik verantwortlich gemacht. Die Kernspintomographie ist aufgrund der hohen Sensitivitaet die bildgebende Methode der Wahl. Die Juxtafacettenzysten lagen extradural, lateral des Duralsacks, direkt dem degenerativ veraenderten Facettengelenk benachbart. In fast allen Faellen zeigte sich eine liquoraequivalente Signalintensitaet. T2-gewichtete sagittale Aufnahmen waren fuer die Abgrenzung der hypointensen Zystenwand am geeignetsten. Bei einer Patientin mit akuter radikulaerer Schmerzsymptomatik zeigte die Kernspintomographie eine subakute Einblutung in eine Juxtafacettenzyste. Verkalkungen oder Lufteinschluesse koennen dem MR-tomographischen Nachweis entgehen, lassen sich aber computertomographisch darstellen. 45% der Juxtafacettenzysten zeigten eine Kontrastmittelaufnahme der Zystenwand. Eine spontane Verkleinerung oder Rueckbildung der Zyste koenner unter Ruhigstellung auftreten. Die Punktion und Kortikoidinjektion des betroffenen Facettengelenks koennen durch Hemmung des Entzuendungsprozesses in bis zu 70% zu einer deutlichen Beschwerdebesserung fuehren. Die chirurgische Resektion der Zysten ist bei therapieresistenten Schmerzen sowie einem signifikanten neurologischen Defizit indiziert und fuehrt in der Regel zu einer Rueckbildung der radikulaeren Symptomatik. (orig.)

  16. Unterricht am Krankenbett: allgemeine und fächerspezifische Dozentenmerkmale, Kriterien der Patientenauswahl und Schwierigkeiten [Bedside Teaching: general and discipline-specific teacher characteristics, criteria for patient selection and difficulties

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Harendza, Sigrid

    2013-05-01

    ber Schwierigkeiten mit dieser Unterrichtsform berichtet. Ziel der Studie ist es daher, wichtige Rahmenbedingungen für den UaK zu erheben und wesentliche Aspekte für die Patientenauswahl zu identifizieren.Methodik: Ein neu konzipierter Fragebogen mit geschlossenen und offenen Fragen zur Organisation des UaK, der Durchführung und Ausgestaltung sowie der Patientenauswahl wurde an insgesamt 134 Dozierende der Fächer Chirurgie, Innere Medizin und Psychiatrie verschickt. Die erhobenen Daten wurden quantitativ und qualitativ ausgewertet.Ergebnisse: Dozierende der Inneren Medizin waren signifikant älter als Dozierende der anderen beiden Fächer. In der Chirurgie wurde ein signifikant größerer Anteil der Termine von jüngeren Assistenzärzten unterrichtet. Die Einwilligung der Patienten und die Passung ihrer Erkrankungen zu den Lernzielen wurden fächerübergreifend als die wichtigsten Faktoren für die Patientenauswahl angegeben. Psychiater maßen gegenüber Chirurgen nach eigenen Angaben guten Deutschkenntnissen der Patienten signifikant mehr Bedeutung zu. In der Chirurgie wurde ein akut schlechter Gesundheitszustand tendenziell häufiger als Ausschlusskriterium der Patienten vom UaK genannt.Schlussfolgerung: Für die inhaltliche und organisatorische Planung und für die Patientenauswahl des UaK sollten die von den Dozenten benannten Aspekte und die fächerspezifischen Besonderheiten für die Planung des UaK berücksichtigt und bei Dozentenschulungen thematisiert werden.

  17. Renal imaging in paediatrics; Nuklearmedizinische Nierendiagnostik in der Paediatrie

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Porn, U.; Hahn, K.; Fischer, S. [Klinik und Poliklinik fuer Nuklearmedizin, Ludwig-Maximilians-Univ. Muenchen (Germany)

    2003-09-01

    proportional dem funktionstuechtigen Nierengewebe erfolgt, wird damit eine genaue Funktionsabschaetzung der einzelnen Nieren moeglich. Im Vergleich zu Sonographie und Ausscheidungsurographie ist die Sensitivitaet in der Detektion sowohl akuter als auch chronisch entzuendlicher Veraenderungen sehr hoch, bei jedoch geringer Spezifitaet. Indikationen fuer die Durchfuehrung einer Nierensequenzszintigraphie im Saeuglings- und Kindesalter sind neben der Bestimmung der Nierenfunktion, die Berechnung der seitengetrennten Partialfunktionen und die Beurteilung der Harnabflussverhaeltnisse bei sonographisch unklarer Dilatation des Nierenhohlraumsystems. Die Analyse der Zeitaktivitaetskurven ermoeglicht eine gute und fuer Verlaufskontrollen hervorragend reproduzierbare Beurteilung der Harnabflusssituation. Durch die Diureseszintigraphie kann die funktionelle Relevanz eines Harnabflusshindernisses nachgewiesen werden. Anschliessend kann nach Entleerung des Nierenbeckens eine Szintigraphie unter Miktion zum Nachweis eines vesikoureteralen Refluxes (VUR) erfolgen (indirekte Miktionszysturethrographie). Ein Reflux in die Ureteren bzw. in das Nierenbecken ist auf den szintigraphischen Bildern erkennbar und/oder kann durch Zeitaktivitaetskurven zusaetzlich erhaertet werden. Invasiver kann ein VUR auch mittels einer direkten MCU nachgewiesen werden, indem die Harnblase des Patienten katheterisiert wird. Der Einsatz dieser Methode ist insbesondere zur Verlaufskontrolle nach konservativer oder operativer Therapie des Refluxes angezeigt. (orig.)

  18. Basics of acute stroke treatment; Grundzuege der akuten Schlaganfalltherapie

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Haass, A. [Neurologische Universitaetsklinik Homburg/Saar (Germany)

    2005-05-01

    Acute stroke presents an emergency that requires immediate referral to a specialized hospital, preferably with a stroke unit. Disability and mortality are reduced by 30% in patients treated in stroke units compared to those treated on regular wards, even if a specialized team is present on the ward. Systolic blood pressure may remain high at 200-220 mmHg in the acute phase and should not be lowered too quickly. Further guidelines for basic care include: optimal O{sub 2} delivery, blood sugar levels below 100-150 mg%, and lowering body temperature below 37.5 C using physical means or drugs. Increased intracranial pressure should be treated by raising the upper body of the patient, administration of glycerol, mannitol, and/or sorbitol, artificial respiration, and special monitoring of Tris buffer. Decompressive craniectomy may be considered in cases of ''malignant'' media stroke and expansive cerebellar infarction. Fibrinolysis is the most effective stroke treatment and is twice as effective in the treatment of stroke than myocardial infarction. Fibrinolysis may be initiated within 3 h of a stroke in the anterior circulation. If a penumbra is detectable by ''PWI-DWI mismatch MRI,'' specialized hospitals may perform fibrinolysis up to 6 h after symptom onset. In cases of stroke in the basilar artery, fibrinolysis may be performed even later after symptom onset. Intra-arterial fibrinolysis is performed in these cases using rt-PA or urokinase. Follow-up treatment of stroke patients should not only address post-stroke depression and neuropsychological deficits, but also include patient education about risk factors such as high blood pressure, diabetes mellitus, and cardiac arrhythmias. (orig.) [German] Jeder akute Schlaganfall ist ein Notfall und muss sofort in einer spezialisierten Klinik, am besten einer Stroke Unit, behandelt werden. Die Stroke-Unit-Behandlung senkt den Behinderungsgrad und die Letalitaet um 30% staerker als die

  19. Treatment of lingual traumatic ulcer accompanied with fungal infections

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sella Sella

    2011-09-01

    mekanis baik akut maupun kronis yang mengakibatkan hilangnya seluruh epitel. Ulkus traumatic sering terjadi pada anak-anak, biasanya ditemukan pada mukosa bukal, mukosa labial bibir atas dan bawah, lateral lidah, dan berbagai daerah yang mungkin dapat tergigit. Untuk mendiagnosis ulkus dengan tepat, dokter gigi harus mengevaluasi riwayat dan gambaran klinis secara detil dan jika lesi tersebut diduga disertai infeksi lainnya seperti fungal, bakteri atau virus maka diperlukan tes mikrobiologi atau serologi. Salah satu terapi awal jika diketahui adanya keterlibatan fungal dapat digunakan nystatin untuk mendukung pemulihan dan perbaikan jaringan epitel pada ulkus traumatic tersebut. Tujuan: Laporan kasus ini bertujuan untuk menekankan pentingnya pemeriksaan mikrobiologi pada kasus ulkus traumatic yang diduga disertai infeksi fungal. Kasus: Seorang anak perempuan usia 12 tahun datang ke klinik Ilmu Kedokteran Gigi Anak Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Indonesia pada tanggal 9 Juni 2011 diantar ibunya. Pasien dengan riwayat geographic tongue datang dengan keluhan terdapat luka di bagian tengah lidah. Diagnosis utama adalah ulkus traumatic yang disertai infeksi fungal. Penegakan diagnosis ditetapkan dari hasil pemeriksaan swab. Tatalaksana kasus: Kasus ulcus traumatic ini diatasi dengan Dental Health Education, oral profilaksis, pemberian resep dan instruksi pemakaian nystatin. Terjadi pemulihan dan perbaikan epitel mukosa lidah setelah penggunaan nystatin. Kesimpulan: Pemeriksaan mikrobiologi penting dilakukan untuk menegakkan diagnosa ulkus traumatic yang diduga disertai infeksi fungal. Pengobatan yang tepat seperti pemberian nystatin dapat diberikan pada kasus ulkus traumatic yang disertai infeksi fungal.

  20. Magnetic resonance tomography in the diagnosis of intraarticular tibial plateau fractures: value for fracture classification and spectrum of fracture-associated soft tissue injuries; Die Magnetresonanztomographie in der Diagnostik der intraartikulaeren Tibiakopffraktur: Stellenwert bei der Frakturklassifikation und Spektrum der frakturbegleitenden Weichteilverletzungen

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Fischbach, R.; Maintz, D.; Zaehringer, M.; Landwehr, P. [Koeln Univ. (Germany). Inst. und Poliklinik fuer Radiologische Diagnostik; Prokop, A. [Koeln Univ. (Germany). Klinik und Poliklinik fuer Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie

    2000-07-01

    protonengewichteten Turbo-Spin-Echo-Sequenz, einer STIR Sequenz und einer T{sub 2}-gewichteten Gradienten-Echo-Sequenz untersucht. Die Frakturen wurden nach der AO-Klassifikation eingeteilt. Das Ausmass der Gelenkflaechenimpression sowie die Fragmentanzahl wurden bestimmt und die Weichteilverletzungen dokumentiert. Ergebnisse: Anhand der MRT wurden 7 Frakturen als Typ B1, 6 als B2 und 6 als B3 eingeteilt. Komplexe Typ C-Frakturen lagen in 8 Faellen vor. MRT- und Tomographie-Einteilung stimmten mit Ausnahme von zwei B3-Frakturen ueberein, die durch die Tomographie als Typ B1 klassifiziert wurden. Die Tomographie unterschaetzte das Ausmass der Gelenkflaechenzertruemmerung. 63% der Patienten hatten Meniskusrisse oder komplette Kreuzbandrupturen. 10 Meniskusrisse wurden bei 9 der 27 Patienten diagnostiziert. Vordere Kreuzbandrisse fanden sich bei 4 und hintere Kreuzbandrisse bei zwei Patienten. Schlussfolgerungen: Die MRT gestattet eine detaillierte Beurteilung akuter Tibiakopffrakturen und kann die konventionelle Tomographie ersetzen. Die grosse Haeufigkeit von frakturassoziierten Weichteilverletzungen macht die MRT zu einer besonders hilfreichen Methode. (orig.)

  1. Extended field chemoradiation for cervical cancer patients with histologically proven para-aortic lymph node metastases after laparoscopic lymphadenectomy

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Marnitz, Simone; Schram, Johanna; Budach, Volker [Charite University Medicine, Department of Radiation Oncology, Berlin (Germany); Sackerer, Irina [Technische Universitaet Muenchen, Department of Radiation Oncology, Muenchen (Germany); Vercellino, Giuseppe Filiberto [University Medicine Berlin, Department of Gynecology, Campus Benjamin Franklin, Berlin (Germany); Sehouli, Jalid [University Medicine Berlin, Department of Gynecology, Campus Benjamin Franklin and Virchow, Berlin (Germany); Koehler, Christhardt [ASKLEPIOS Clinic Hamburg-Harburg, Department of Specialized Surgical and Oncologic Gynecology, Hamburg (Germany)

    2015-05-01

    Rahmen der primaeren kombinierten Radiochemotherapie nach laparoskopischer, transperitonealer, paraaortaler und pelviner Lymphadenektomie (LAE) bei Patientinnen mit histologisch gesicherten paraaortalen Metastasen des Zervixkarzinoms zu evaluieren. Insgesamt 44 Patientinnen mit Plattenepithel- (82 %) und Adenokarzinomen (18 %) der Cervix uteri mit FIGO IIA (n = 3), IIB (n = 29), IIIB (n = 9) bzw. IVA (n = 3) und gesicherten paraaortalen Metastasen bekamen eine EFRT und eine simultane Chemotherapie. Eine laparoskopische LAE wurde bei 40 Patientinnen durchgefuehrt. Die Patientinnen erhielten 1,8-50,4 Gy fuer die paraaortalen und pelvinen Lymphabfluesse und den Tumor. Bei 93 % der Patientinnen erfolgte die Anwendung von intensitaetsmodulierter Radiotherapie (IMRT). Alle Patientinnen erhielten eine MRT-geplante Brachytherapie mit 5-6 Einzeldosen von 5 Gy bis 25-30 Gy. Im Mittel wurden 17 pelvine und paraortale Lymphknoten entfernt. Die laparoskopische LAE fuehrte nicht zu einer Verzoegerung des Therapiebeginns. Die Nachbeobachtungszeit betrug 6-76 Monate (Mittel 25,1). Es trat keine akute radiogene Grad-4/5-Toxizitaet auf. Insgesamt entwickelten jeweils 8, 4 und 11 % der Patientinnen gastrointestinale und 7, 11 und 19 % urogenitale Grad-1-, Grad-2- und Grad-3-Spaettoxizitaeten. Trotz der sehr guten lokoregionaeren (pelvinen) Kontrollrate von 89,1 und 82,8 % nach 2 und 5 Jahren betrug die Gesamtueberlebensrate 68,4 % bzw. 54,1 % nach 2 bzw. 5 Jahren. Die Mehrzahl der Patientinnen verstarb an Fernmetastasen. Insgesamt blieben 43/44 Patientinnen paraaortal tumorfrei. Die Daten belegen fuer die EFRT nach laparoskopischer LAE bei Patientinnen mit gesicherten paraaortalen Metastasen eine exzellente pelvine und paraaortale Kontrolle und Langzeitueberlebensraten von ueber 50 %. Eine wirksamere Systemtherapie koennte die Ergebnisse weiter verbessern. (orig.)

  2. Patients with fever of unknown origin (FUO): diagnosis by nuclear medicine imaging; Nuklearmedizinische Diagnostik bei Patienten mit Fieber unklarer Genese (FUO)

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Meller, J.; Becker, W. [Goettingen Univ. (Germany). Abt. fuer Nuklearmedizin

    2001-06-01

    -3 Wochen persistiert, und dessen Ursache sich trotz einwoechiger adaequater Diagnostik nicht ermitteln laesst, wird als >>Fieber unbekannter Ursache<< (oder englisch: FUO = >>fever of unknown origin<<) bezeichnet. Die meisten dieser Patienten (50-60%) weisen autoimmune Erkrankungen, Kollagenosen oder Malignome auf. Lediglich bei 20-40% der Faelle finden sich Entzuendungen und Infektionserkrankungen. Somit unterscheiden sich Patienten mit FUO deutlich von Patienten mit neutropenischen oder postoperativen Fieberzustaenden die in der Regel auf akute entzuendliche Prozesse zurueckzufuehren sind. Formal besitzen in-vitro oder in-vivo radioaktiv markierte Leukozyten eine hohe Sensitivitaet und Spezifitaet bei der Diagnostik einer granulozytaeren Entzuendung. Da bei FUO-Patienten die Praevalenz purulenter Entzuendungen aber gering ist, tragen markierte Leukozyten nur selten zur Abklaerung der endgueltigen Fieberursache bei und sollten eher bei der Suche nach einem Ausgangsherd bei einer okkulten Sepsis eingesetzt werden. Ga-67-Citrat ist gegenwaertig das einzige kommerziell verfuegbare Radiopharmakon zur Szintigraphie, das sowohl eine Anzahl von Tumoren aber auch granulozytaere, autoimmune und granulomatoese Entzuendungen darzustellen vermog. Die Anzahl diagnostischer Szintigraphien mit dieser Methode liegt ausserhalb Deutschlands hoeher als der Einsatz markierter Leukozyten. F-18-2-Fluor-2'-Deoxyglucose (FDG) wird zunehmend in der Tumordiagnostik mittels PET eingesetzt. In aktivierten Entzuendungszellen konnten aehnliche pathophysiologische Besonderheiten nachgewiesen werden. Erste Ergebnisse mittels FDG-PET, bzw. koinzidenzfaehigen Gamma-Kameras haben gezeigt, dass FDG als der wahrscheinlich vielversprechendste Tracer bei der nuklearmedizinischen Diagnostik von FUO zu gelten hat. Dies ist einerseits Folge einer ueberlegenen Kinetik des Radiopharmakons und andererseits Folge des hoeheren oertlichen Aufloesungsvermoegens der PET im Vergleich zur konventionellen SPECT. (orig.)

  3. Effective local control of vertebral metastases by simultaneous integrated boost radiotherapy. Preliminary results

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Lubgan, Dorota; Ziegaus, Anke; Semrau, Sabine; Lambrecht, Ulrike; Lettmaier, Sebastian; Fietkau, Rainer [Erlangen University Hospital, Department of Radiation Oncology, Erlangen (Germany)

    2014-11-14

    akuten und chronischen Nebenwirkungen sowie das Gesamtueberleben. 33 Patienten mit spinalen Metastasen wurden am Universitaetsklinikum Erlangen behandelt. SBRT wurde in 12 oder 10 Fraktionen appliziert. Die erreichte Maximaldosis in der Metastase (PTV-Boost) war 42,0 Gy (24,36-48,0 Gy) bei einer Einzeldosis von 3,6 Gy (Spanne 3,0-4,51 Gy). Die mediane Referenzgesamtdosis im Wirbelkoerper (PTV-Elektiv) betrug 32,39 Gy (Spanne 21,60-38,0 Gy) bei einer Einzeldosis von 2,85 Gy (Spanne 1,8-3,6 Gy). Die Nachsorge der Patienten wurde in 3-monatigen Abstaenden durchgefuehrt. Nach einer Beobachtungszeit von 12 und 24 Monaten waren 93 % der Laesionen lokal kontrolliert. Das Gesamtueberleben belief sich nach einem Jahr auf 54 %, nach 2 Jahren auf 38 % und nach 3 Jahren auf 18 %. In keinem Fall trat eine Myelitis auf, in 3 Faellen wurde eine Oesophagitis (Grad 2) als akute Nebenwirkung berichtet. Die SBRT von Wirbelkoerpermetastasen mit integrierter moderater Boostbestrahlung zeigt exzellente Ergebnisse. Die lokale Kontrolle betraegt 93 % nach 24 Monaten. Dies Daten belegen, dass es moeglich ist, die Dosis zu eskalieren, ohne die Nebenwirkungsrate zu erhoehen. Diese Arbeit bildet die Basis fuer eine randomisierte, kontrollierte Studie, die eine konventionelle Radiotherapie (10 x 3 Gy) mit einer hypofraktionierten, dosisintensivierten SBRT (12 x 3 Gy + integriertem Boost 12 x 4 Gy) vergleicht, um so die lokale Tumorkontrolle zu verbessern und Schmerzen zu verringern. (orig.)

  4. Intermittent use of amifostine during postoperative radiochemotherapy and acute toxicity in rectal cancer patients

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Dunst, J.; Semlin, S.; Pigorsch, S.; Mueller, A.C.; Reese, T. [Halle-Wittenberg Univ., Halle (Germany). Abt. fuer Radiotherapie

    2000-09-01

    Radiochemotherapie wegen eines Rektumkarzinoms in die offene Phase-II-Studie eingebracht. Die Radiochemotherapie erfolgte nach den Empfehlungen der Deutschen Krebsgesellschaft (28 Fraktionen grossvolumig mit 1,8 Gy in Drei-Felder-Technik, drei Fraktionen Boost auf Sakrum und Praesakralregion, zwei Kurse 5-FU mit 1000 mg/m{sup 2} pro Tag als 120-Stunden-Dauerinfusion in Woche 1 und 5). Amifostin wurde nur an den Chemotherapietagen (Tage 1 bis 5 und 29 bis 33) in einer Dosis von jeweils 500 mg direkt vor der taeglichen Bestrahlungsfraktion intravenoes appliziert. Die Zustimmung der Ethikkommission der Martin-Luther-Universitaet lag vor. Waehrend des Studienzeitraums wurden weitere 15 Patienten mit Rektumkarzinom, die die Einschlusskriterien erfuellten, aber an der Studie nicht teilnehmen wollten, mit einer identischen Radiochemotherapie ohne Amifostin behandelt; diese dienten als nicht randomisierte Kontrollgruppe. Ergebnisse: Alle Patienten beendeten die Therapie ohne Komplikationen oder ungeplante Unterbrechungen. Die Toxizitaet von Amifostin war mild (Hypotension Grad I in 53% und Grad II in 7%, Nausea Grad I in 47% und Grad II in 13%). Patienten mit Amifostin hatten im Vergleich zur nicht randomisierten Kontrollgruppe signifikant weniger akute Nebenwirkungen an der Haut und am Darm (maximaler Erythem-Score 1,47{+-}0,64 ohne vs. 0,87{+-}0,52 mit Amifostin, p=0,009 und maximaler Diarrhoe-Score 1,07{+-}1,03 ohne vs. 0,40{+-}0,63 mit Amifostin, p=0,044). Haematomologische Toxizitaet und orale 5-FU-Mukositis waren nicht signifikant verschieden. (orig.)

  5. Complications of Meckel’s Diverticle in Adults

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Özgür Korkmaz

    2008-01-01

    Full Text Available Gastrointestinal sistemin en sık rastlanan konjenital anomalisi olup %1–3 oranında görülür. Bu çalışma ile kliniğimizde on sekiz yıllık dönemde karşılaşılan Meckel divertikül komplikasyonlarına bağlı takip ve tedavisi yapılan olgular tartışıldı.Bu çalışmada 1987–2005 yılları arasında Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Kliniğinde Meckel divertikülüne bağlı komplikasyonlar nedeniyle takip ve tedavi edilen 27 olgunun bilgileri retrospektif olarak incelendi. Yaş, cinsiyet, Meckel divertikülünün yerleşimi ve büyüklüğü, komplikasyon tipi, preoperatif tanı yöntemleri, uygulanan ameliyat ve insizyon tipi, postoperatif komplikasyonlar, hastanede kalış süreleri ve patoloji sonuçları kaydedildi.Olguların, 12’ i erkek, 15’ i kadındı. Ortalama yaş, 30,7±12.39 idi. Meckel divertikül komplikasyonu olarak olguların 14’ünde (%50 divertikülit, 12’sinde (%46,2 intestinal tıkanıklık, birinde (%3,8 ise alt gastrointestinal kanaması ile karşılaşıldı. Ameliyatta 17 olguya wedge rezeksiyon-primer sütür, on olguya ise ince barsak rezeksiyonu gerçekleştirildi. Bir olguya ise mevcut genel peritonit tablosu nedeniyle rezeksiyon ve stoma uygulandı. Divertikülün uzunluğu ortalama 2,93±0,71 cm idi. Histopatolojik incelemede ektopik dokuya rastlanılan olgu olmadı. Genel morbidite oranı %18,5 idi. Genel mortalite oranı ise: %3,7 idi.Bu çalışmada Meckel divertikülü komplikasyonları, literatür verilerin aksine her iki cinste eşit ağırlıkta görüldü. Ayrıca alt gastrointestinal kanaması daha düşük oranlarda rastlanıldı. Ameliyat öncesi tanının sıklıkla mümkün olmaması ve ameliyatta gecikilmesi ciddi sorunlara neden olabilmektedir. Bu nedenle adından sıkça söz edilmesine rağmen nadir görülen Meckel divertikülünün ileus, akut karın ve alt gastrointestinal kanaması ile başvuran olgularda göz önünde bulundurulması erken tanı ve

  6. Belewenis van uitbranding by nagraadse teologiese studente van die Gereformeerde Kerke in Suid-Afrika – ’n Pastorale ondersoek

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gerhardus J. Niemann

    2013-11-01

    Full Text Available Die doel met hierdie artikel is om vas te stel wat die belewenis van uitbranding by nagraadse teologiese studente van die Gereformeerde Kerke in Suid-Afrika (GKSA is. Deur middel van kwantitatiewe empiriese navorsing is vasgestel wat die vlak van uitbranding by nagraadse teologiese studente van die GKSA is. Met die navorsing is vasgestel dat 75% van die nagraadse teologiese studente wat aan die studie deelgeneem het, ’n mate van emosionele uitbranding beleef. Van hierdie 75% het 35% van die deelnemers akute uitbranding beleef en ’n verdere 15% kan binne die ineenstortingstadium van uitbranding gekategoriseer word. Verskeie faktore is geïdentifiseer wat moontlik tot die nagraadse teologiese studente se belewenis van uitbranding kan bydra. Hierdie faktore sluit onder meer in die oneffektiewe bestuur van die werkslading; die belewenis van werksoorlading en ’n gebrek aan die beheer en bestuur van hulle akademiese werkslading; ’n persepsie dat hulle nie genoeg erkenning vir hulle bydrae en of insette ontvang nie; persoonlike probleme in die private lewe van die studente; ’n verlies aan werksvreugde en gebrekkige interpersoonlike verhoudings; ’n gebrek aan die opleiding van emosionele vaardighede en interpersoonlike verhoudings in die kurrikulum; ’n gebrek aan die handhawing van gesonde emosionele grense en die volhoubare ontwikkeling van die student se eie geestelike lewe; asook ’n tekort aan die vervulling van persoonlike doelwitte. 1 Konings 19 word as bybelse vertrekpunt gebruik vir die behandeling en voorkoming van uitbranding by nagraadse teologiese studente van die GKSA. The aim of this article is to establish to what extent the postgraduate theological students of the Reformed Churches in South Africa (RCSA experience burnout. Quantitative empirical research was conducted to establish their levels of burnout. The researcher found that 75% of the postgraduate students had experienced burnout to some extent. Out of these 75

  7. Hepatotoxicity after liver irradiation in children and adolescents. Results from the RiSK

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Roesler, Pascal; Christiansen, Hans [Medical School Hannover, Department of Radiotherapy and Special Oncology, Hannover (Germany); Kortmann, Rolf-Dieter [University of Leipzig, Department of Radiotherapy, Leipzig (Germany); Martini, Carmen [University Hospital of Freiburg, Department of Radiotherapy, Freiburg im Breisgau (Germany); Matuschek, Christiane [Heinrich-Heine University of Duesseldorf, Department of Radiotherapy, Medical Faculty, Duesseldorf (Germany); Meyer, Frank [Hospital Augsburg, Department of Radiotherapy, Augsburg (Germany); Ruebe, Christian [University Hospital of Homburg/Saar, Department of Radiotherapy, Homburg/Saar (Germany); Langer, Thorsten [University Hospital of Schleswig-Holstein, Department of Pediatrics, Pediatric Oncology, Campus Luebeck (Germany); Koch, Raphael [University of Muenster, Institute of Biostatistics and Clinical Research, Muenster (Germany); Eich, Hans Theodor; Willich, Normann [University Hospital of Muenster, Department of Radiotherapy, Muenster (Germany); Steinmann, Diana [Medical School Hannover, Department of Radiotherapy and Special Oncology, Hannover (Germany); University Hospital of Muenster, Department of Radiotherapy, Muenster (Germany)

    2015-05-01

    offers the option of increasing these conservative doses if tumor control is necessary. (orig.) [German] Ziel dieser Auswertung war die Bewertung der akuten und spaeten bestrahlungsassoziierten Hepatotoxizitaet im Kindes- und Jugendalter unter Beruecksichtigung der Dosis-Volumen-Effekte und der Leberfunktion. Seit 2001 werden in Deutschland bestrahlte Kinder und Jugendliche prospektiv im ''Register zur Erfassung von Spaetfolgen nach Strahlentherapie im Kindes- und Jugendalter (RiSK)'' mit Hilfe standardisierter Frageboegen dokumentiert. Die Toxizitaet wurde nach den Kriterien der Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) graduiert. Bis April 2012 wurden 1392 Kinder und Jugendliche aus 62 Strahlentherapiezentren erfasst. Davon wurden 216 Patienten an der Leber bestrahlt (medianes Alter 9 Jahre, Spanne 1-18 Jahre, 70 Ganzkoerperbestrahlungen [TBI]). Von 75 % der Patienten ohne TBI lagen uns Angaben zur akuten Toxizitaet der Leber vor: 24 Patienten mit Grad 1-4 (Grad 1, 2 und 4 traten bei jeweils 20, 3 und1 Patienten auf), darunter 5 Patienten mit simultaner hepatotoxischer Chemotherapie. Eine maximale Spaettoxizitaet ≥ 0 (465 Frageboegen von 216 Patienten, medianes Follow-up 2 Jahre, maximaler Grad der Toxizitaet im zeitlichen Verlauf) trat bei 18 Patienten auf (15 mit Grad 1, 2 mit Grad 2 und 1 Patient mit Grad 3), darunter waren 3 Patienten (17 %) mit TBI. Eine simultane Chemotherapie erhielten 28 % der Patienten. In der multivariaten Analyse zeigten die Volumen-Dosis-Beziehungen keine statistisch auffaelligen Effekte hinsichtlich akuter oder chronischer Toxizitaet. Nach der Bestrahlung verschiedener abdomineller und thorakaler Tumoren entwickelten Kinder eine nur geringe Lebertoxizitaet. Aufgrund der niedrigen Strahlendosen an der Leber (mediane Leberdosis: 5 Gy) und der konsekutiv geringen beobachteten Toxizitaeten konnten Toxizitaetskurven der Dosis-Leber-Volumen nicht etabliert werden. Diese Befunde spiegeln die vorsichtige Einstellung der

  8. High-grade acute organ toxicity and p16{sup INK4A} expression as positive prognostic factors in primary radio(chemo)therapy for patients with head and neck squamous cell carcinoma

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Tehrany, Narges; Rave-Fraenk, Margret; Hess, Clemens F.; Wolff, Hendrik A. [University Medical Center Goettingen, Department of Radiotherapy and Radiation Oncology, Goettingen (Germany); Kitz, Julia; Li, Li; Kueffer, Stefan [University Medical Center Goettingen, Department of Pathology, Goettingen (Germany); Lorenzen, Stephan; Beissbarth, Tim [University Medical Center, Department of Medical Statistics, Goettingen (Germany); Burfeind, Peter [University Medical Center, Institute for Human Genetics, Goettingen (Germany); Reichardt, Holger M. [University Medical Center, Institute for Cellular and Molecular Immunology, Goettingen (Germany); Canis, Martin [Head and Neck Surgery, University Medical Center Goettingen, Department of Otorhinolaryngology, Goettingen (Germany)

    2015-07-15

    Therapienebenwirkungen bei diesem Kollektiv gefunden. Fuer andere Patientenkollektive ist die Korrelation einer hoehergradigen akuten Organtoxizitaet (HGAOT) mit einem laengeren Gesamtueberleben (OS) beschrieben. Wir prueften die Hypothese, dass HPV und HGAOT positive prognostische Faktoren bei Patienten mit HNSCC nach primaerer Strahlentherapie oder Radiochemotherapie sind. Von 233 Patienten, die mit einer primaeren Radiotherapie (62 Patienten) oder Radiochemotherapie (171 Patienten) behandelt wurden, standen umfassende klinische Daten und Tumormaterial als Paraffinbloecke zur Verfuegung. Der HPV-Nachweis wurde immunhistochemisch als p16{sup INK4A}-Expression oder mittels PCR/nested PCR fuer Virus-DNA gefuehrt. HGAOT wurde als das Auftreten einer Mukositis, Hautreaktion, Dysphagie oder Uebelkeit > Grad 2 nach Common Toxicity Criteria definiert. Der Zusammenhang beider Variablen mit dem Gesamtueberleben wurde mittels Cox-Regression analysiert. In 102 (43,8 %) Tumorgewebeschnitten wurde p16{sup INK4A} nachgewiesen, HPV-DNA wurde in 44 Proben gefunden, wobei sich eine signifikante Korrelation zwischen der p16{sup INK4A}- und der HPV-DNA-Expression zeigte (p < 0,001). Insgesamt betrug das 5-Jahres-OS 23 %, bei Stratifizierung nach p16{sup INK4A}-Expression und dem Auftreten von HGAOT zeigten sich signifikante Abstufungen bezueglich des OS: HGAOT + p16{sup INK4A} 47 % OS, nur HGOAT 42 % OS, nur p16{sup INK4A} 20 % OS und kein Merkmal 10 % OS - jeweils nach 5 Jahren. Sowohl die p16{sup INK4A}-Expression als auch HGAOT waren signifikant mit dem Gesamtueberleben korreliert. Das Auftreten einer HGAOT ist auch fuer p16{sup INK4A}- bzw. HPV-positive Patienten mit HNSCC ein positiver prognostischer Faktor, wobei akute Organtoxizitaeten > Grad 2 mit einem signifikant verlaengerten OS korreliert sind. (orig.)

  9. Pulpal inflammation after vital tooth bleaching with 38% hydrogen peroxide

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ardiny Andriani

    2012-06-01

    subjek sehat yang akan melakukan pencabutan gigi untuk perawatan ortodontik. Seluruh subjek telah menandatangani informed consent. Hidrogen peroksida 38% diaplikasikan pada permukaan bukal gigi kelompok perlakuan. Gigi kemudian dicabut 1 jam, 5, 8, dan 15 hari setelah aplikasi H2O2 38%. Seluruh spesimen kemudian ditanam dalam parafin, dipotong secara serial dan diwarnai dengan Hematoxillin Eosin. Pengamatan preparat histologis dilakukan dengan menggunakan mikroskop cahaya. Hasil: Hasil penelitian ini menunjukkan gangguan pada lapisan odontoblas dan peradangan pada jaringan pulpa di bawah daerah aplikasi H2O2. Jumlah PMN meningkat secara signifikan (p<0,05 1 jam setelah aplikasi H2O2 38% sedangkan jumlah makrofag meningkat secara signifikan 5 hari setelah aplikasi hidrogen peroksida 38%. Infiltrasi PMN dan makrofag paling banyak ditemukan 5 hari setelah aplikasi dan menurun secara bertahap 5 dan 8 hari setelah aplikasi H2O2 38%. Kesimpulan: Aplikasi H2O2 38% sebagai bahan pemutih gigi vital dapat menginduksi inflamasi akut pada pulpa gigi manusia, namun, inflamasi akan mereda 8 hari setelah aplikasi.

  10. Extrakorporale Stoßwellentherapie (ESWT aus orthopädischer und traumatologischer Sicht

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Auersperg V

    2004-01-01

    :// www.ismst.com/quality_standards.htm geforderte Mindesttherapie vor ESWT erscheint sinnvoll, wird aber im Einzelfall bewertet werden müssen und ist subjektiv an die Patientenerfordernisse anzupassen. Wie bisher wird die Durchführung als ärztliche Tätigkeit betrachtet, das bedeutet, daß der Anwender auch entsprechend geschult sein muß. Einer der größten Vorteile der ESWT ist die geringe Rate an Nebenwirkungen, die meist harmlos sind, wenn die gewählte Energie nicht über die vorgeschlagenen Richtwerte der Firmen bzw. Gerätehersteller und ESWT-Gesellschaften geht. Als oberer Grenzwert wird derzeit 0,5 mJ/mm² EFD (Energieflußdichte angesehen. ● Eventuelle kurzzeitige mäßige Schmerzverstärkung ● Rötungen und Schwellungen ● Hämatome und petechiale Blutungen ● Kopfschmerzen und Kollapsneigung während der ESWT ● Kurzzeitige Hypästhesie Aufgrund fehlender Studien und mangelhafter Datenlage müssen derzeit folgende Kontraindikationen weiter gelten, obwohl wahrscheinlich einige in Zukunft relativiert werden könnten: ● Blutgerinnungspathologie (iatrogen oder kongenital ● Offene Epiphysenfugen im Fokus ● Schwangerschaft ● Parenchymatöses oder nervales Gewebe (Lunge, Leber, Hirn, Rückenmark etc. ● Akute Entzündung Man kann festhalten, daß die ESWT in den besprochenen Indikationen durch Studien der Klasse 1A (EBM-Kriterien ihre Wirksamkeit und Komplikationslosigkeit bewiesen hat. Auch wenn einzelne Studien die ESWT kontroversiell beurteilen, sind wir in Anbetracht der vielen positiven Anwendungsbeobachtungen und der geringen Nebenwirkungen der Ansicht, daß man die ESWT als Therapie zulassen und insbesondere nach erfolgloser konservativer Therapie einsetzen sollte, vor allem wenn man damit eine Operation verhindern kann.

  11. Preliminary results of simultaneous radiochemotherapy with paclitaxel for urinary bladder cancer

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Dunst, J.; Weigel, C.; Becker, A. [Halle-Wittenberg Univ., Halle (Germany). Abt. Radiotherapie; Heynemann, H. [Halle-Wittenberg Univ., Halle (Germany). Abt. Urologie

    1999-10-01

    Radiochemotherapie als Alternative zu Cisplatin eingesetzt. Der vorliegende Artikel fasst erste Daten zur Vertraeglichkeit und Toxizitaet zusammen. Patienten und Methoden: Von 10/97 bis 10/98 wurde bei sieben Patienten mit lokal fortgeschrittenen oder rezidivierenden Urothelkarzinomen der Blase simultan zur Bestrahlung Paclitaxel {+-} Cisplatin appliziert. Alle Patienten hatten nach transurethraler Chirurgie oder Zystektomie makroskopisch irresektable Tumoren. Paclitaxel wurde in einer Dosis von 25-35 mg/m{sup 2} als Ein-Stunden-Infusion verabreicht. Cisplatin wurde in einer Dosis von 25 mg/m{sup 2} taeglich am Tag 1 bis 5 gegeben. Ergebnisse: Bei allen Patienten konnte die verordnete Therapie komplett appliziert werden. Als haeufigste akute Toxizitaet erwies sich eine Enteritis (Grad I bis II CTC). Hoehergradige Toxizitaeten traten einmal als schwere Hautreaktion in den Leisten (Grad III) und einmal als Grad-III-Enteritis auf. Die Beschwerden klangen jedoch bei beiden betroffenen Patienten innerhalb von vier Wochen nach Therapieende ab. Die haematologische Toxizitaet war in allen Faellen mild bis moderat. Schlussfolgerung: Der vorliegende Bericht empfiehlt Paclitaxel als eine vielversprechende Substanz im Rahmen von simultanen Radiochemotherapie-Protokollen. Um die klinische Bedeutung der Kombination sicher zu bestimmen, muss kuenftig geklaert werden, ob Paclitaxel in der Lage ist, die Ergebnisse der Standardtherapie mit Cisplatin zu verbessern. Gegenwaertig stellt sich Paclitaxel zumindest bei Patienten mit eingeschraenkter Nierenfunktion als attraktive Alternative zu Cisplatin dar. (orig.)

  12. [Cryptosporidium and Giardia as water contaminant pathogens in Hungary].

    Science.gov (United States)

    Plutzer, Judit

    2013-11-17

    Bevezetés: A Cryptosporidium több faja és a Giardia duodenalis két csoportja emberben leggyakrabban akut hasmenést okoznak. Ezek a paraziták rendkívül ellenálló, vastag falú (oo)cysták formájában kerülnek a környezetbe, ahol hosszú ideig megőrzik fertőzőképességüket. Célkitűzés: A fenti protozoonok hazai előfordulásának vizsgálata különböző vízforrásokban, kiegészítve a vízgyűjtő területeken található szennyezőforrások tanulmányozásával és egy epidemiológiai felméréssel. Módszer: A vizsgálatokhoz modern molekuláris és epidemiológiai módszerek széles körét használtuk. Eredmények: Magasabb (oo)cystaszámokat szennyvízbefolyások után, illetve erdei környezetben mutattunk ki. A vizsgálatok megerősítették, hogy a szarvasmarhatelepek jelentős vízszennyező források lehetnek, a vízimadarak pedig szerepet játszhatnak az (oo)cysták terjesztésében. Az epidemiológiai felmérés elgondolkodtató adatokat sorakoztatott fel az aszimptomatikus giardiosis és a vízfogyasztás összefüggéseiről. Új, olcsó, gyors és hatékony detektálási módszert fejlesztettünk ki a monitoringvizsgálatokhoz és az állapotfelmérésekhez. Következtetések: A bemutatott eredmények nagymértékben hozzájárulnak a fenti paraziták epidemiológiai jelentőségének megismeréséhez és a járványok, fertőzések elkerüléséhez Magyarországon. Orv. Hetil., 2013, 154(46), 1836–1842.

  13. Imaging and therapy of a chondroblastoma; Bildgebung und Therapie eines Chondroblastoms

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Nickel, J.; Meyer, D.R.; Geufke, P.; Andresen, R. [Krankenhaus Guestrow, Akademisches Lehrkrankenhaus der Universitaet Rostock (Germany)

    2002-07-01

    ] Das Chondroblastom ist eine seltene lytische ossaere Laesion, welche typischerweise in den Epiphysen der langen Roehrenknochen zu finden ist. Wir praesentieren die differentialdiagnostische Bildgebung und die opterative Therapie kasuistisch an einem Chondroblastom der proximalen Tibiaepiphyse. In der traumatologischen Ambulanz stellte sich ein 16 jaehriger Patient mit unklarem, seit Monaten zunehmenden Kniegelenksschmerz vor. Ein akutes Trauma war nicht erinnerlich. Zur weiteren Abklaerung erfolgte eine konventionelle Roentgenaufnahme in zwei Ebenen, ein Duennschicht CT, ein multiplanares MRT vor und nach Gd-DTPA und eine 3-Phasen-Skelettszintigrafie. Die konventionelle Roentgendiagnostik zeigt eine glattbegrenzte, osteolytische, exzentrische Laesion mit Randsklerosierung, welche die Epiphysenfuge der proximalen Tibia nicht ueberschreitet. In der Duennschicht-CT findet sich eine exzentrische Osteolyse mit typischen, schmalen Sklerosierungssaum und zentralen Verkalkungen. In der hochaufloesenden MRT zeigen die T2 gewichteten Sequenzen eine lokal begrenzte, epiphysaere, lobulierte Laesion mit einem heterogenen z.T. angehobenen Signal, eine weitere Signalanhebung zeigt sich in den T1 gewichteten Sequenzen nach Gabe von Gd-DTPA. Perifokal findet sich ein epiphysaeres Oedem und diskrete Fluessigkeit im Kniebinnenraum. In der Skelettszintigrafie kommt es zu einer starken fokalen und diffusen Mehrbelegung der proximalen, lateralen Tibiaepiphyse. Nach Diagnosestellung wurde eine Kuerettage des Defektes durchgefuehrt und anschliessend nach histologischer Bestaetigung der Diagnose die komplettierende Kuerettage und Spongiosaplastik vorgenommen. Unter Beruecksichtigung der Tumorlokalisation und des Alters des Patienten laesst sich bereits mit der konventionellen Bildgebung eine praktisch sichere Diagnose stellen. Eine ergaenzende MRT oder CT kann zur endgueltigen Abklaerung hilfreich sein, eine 3-Phasen-Skelettszintigrafie ist ueberfluessig. Die Therapie der Wahl ist die

  14. Validation of an Austrian forecasting model for biologically effective UV radiation (UV index); Validierung des oesterreichischen Vorhersagemodells fuer die biologisch-effektive UV Strahlung (UV Index)

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Schauberger, G.; Schmalwieser, A. [Veterinaermedizinische Univ., Vienna (Austria). Inst. fuer Medizinische Physik

    1999-07-01

    liefert fuer 16 diskrete Wellenlaengen zwischen 297,5 und 380 nm die spektrale Bestrahlungstaerke. Das Modell beruecksichtigt, die Sonnenhoehe, die Seehoehe sowie den Ozongehalt der Atmosphaere. Die spektrale Bestrahlungsstaerke wird mit der spektralen Wirkungsfunktion des Erythems gewichtet, um die biologisch-effektive UV-Strahlung zu erhalten. Durch eine Normierung mit 25 mW{sub biol}/m{sup 2} erhaelt man die Masszahl fuer den UV-Index. Die Validierung erfolgte mit Messwerten, die mit Robertson-Berger Messgeraeten kontinuierlich erfasst wurden (Standort der Veterinaermedizinischen Universitaet Wien: 48 15,47'N; 16 25,98'E; Seehoehe: 153 m). Die spektrale Empfindlichkeit dieser Geraete entspricht etwa der der menschlichen Haut fuer die akute Wirkung des Erythems. Durch Verknuepfung des UV-Index mit der taeglich zu erwartenden UV-Dosis wird eine Empfehlung fuer den jeweils zu waehlenden Faktor eines Sonnenschutzmittels, aufgeschluesselt nach den photobiologischen Haupttypen, gegeben. Die Eigeninitiative des Benutzers des UV-Index wird gefordert, indem er die jeweilige Bevoelkerungssituation abschaetzen muss, um den fuer vor Ort geltenden UV-Index auszuwaehlen. Im Sinne des UV-Strahlenschutzes ist das Modell dann als mangelhalft zu bewerten, wenn der gemessene UV-Index groesser ist als der prognostizierte, das tritt in etwa 12% aller Faelle auf. Die Fehlerhaeufigkeiten fuer positive Modellfehler (prognostizierte Werte sind groesser als Messwerte) sind auf die vom Modell derzeit nicht beruecksichtigte Extinktion der UV-Strahlung durch die Bevoelkerung zurueckzufuehren. (orig.)

  15. Treatment of non-vital primary molar using lesion sterilization and tissue repair (LSTR 3Mix-MP

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tania Saskianti

    2013-06-01

    pasien anak. Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk evaluasi klinis penggunaan 3Mix - MP- kombinasi obat antibakteri, yaitu metronidazole, minocycline dan ciprofloxacin (3Mix, dan makrogol dan propilen glikol (MP – sebagai pengobatan pulpa pada gigi molar sulung yang nekrose. Metode: Subjek adalah pasien anak dari Klinik Kedokteran Gigi Anak Rumah Sakit Gigi & Mulut Universitas Airlangga. Delapan gigi molar sulung dengan nekrosis pulpa akibat karies gigi dipilih sebagai sampel. Pengobatan dilakukan berdasarkan konsep lesion sterilization and tissue repair (LSTR. Selapis pasta 3 Mix - MP ditempatkan di kavitas gigi dan kemudian ditumpat dengan semen glass-ionomer. Subjek diminta untuk kontrol untuk evaluasi klinis dan radiografi 1, 3 dan 6 bulan pasca perawatan. Efek antibakteri 3 Mix - MP terhadap bakteri campuran rongga pulpa yang diisolasi sebelum terapi dibandingkan dengan tempophore . Efek antibakteri ditentukan dengan mengukur zona hambat setelah 24 jam inkubasi anaerob. Hasil: Tujuh dari 8 subjek pada saat kontrol tidak menunjukkan gejala klinis akut atau kronis, seperti fistula, abses, eksudat purulen, bengkak atau merasa sakit selama pengunyahan. Hasil uji mikrobiologi menunjukkan LSTR 3Mix - MP memiliki efek antibakteri yang lebih tinggi daripada tempophore (p<0,001. Simpulan: Hasil penelitian menunjukkan bahwa penggunaan 3Mix - MP memberikan respon positif pada perawatan molar sulung yang nekrotik secara klinis dan radiografis.

  16. TOKSISITAS LETAL MOLUSKISIDA NIKLOSAMIDA PADA BENIH IKAN MAS (Cyprinus carpio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yosmaniar Yosmaniar

    2009-04-01

    Full Text Available Penggunaan moluskisida untuk menanggulangi hama dalam budidaya tanaman padi yang semakin meningkat berpotensi mencemari lingkungan perairan, karena mengandung residu dari bahan aktifnya. Moluskisida niklosamida (C13H8Cl2N2O4 merupakan bahan aktif pestisida yang digunakan untuk memberantas hama keong mas atau siput murbei (Pomacea sp. di sawah. Dengan demikian, bahan tersebut memiliki potensi untuk mencemari lahan tempat usaha budidaya ikan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui potensi toksisitas akut niklosamida terhadap benih ikan mas (Cyprinus carpio yang ditunjukkan oleh nilai Median Lethal Concentration (LC50 24, 48, dan 96 jam. Penelitian dilakukan di Instalasi Riset Lingkungan Perikanan Budidaya dan Toksikologi, Cibalagung-Bogor. Menggunakan ikan mas dengan bobot individu 2,47 ± 0,13 g. Moluskisida yang digunakan mengandung bahan aktif niklosamida 250g/L. Wadah pengujian berupa 21 unit akuarium kaca berukuran 40 cm x 20 cm x 20 cm yang dilengkapi aerasi serta saluran pemasukan dan pengeluaran. Jumlah ikan uji setiap wadah 10 ekor dengan peubah yang diukur adalah mortalitas ikan. Selama penelitian ikan tidak diberi makan. Tahapan penelitian terdiri atas penentuan nilai ambang atas-bawah, nilai lethal time dan LC50 -24, 48, 72, dan 96 jam. Data diolah dengan analisis probit program LC50. Hasil penelitian menunjukkan bahwa nilai LC50-24, 48, 72, dan 96 jam terhadap benih ikan mas adalah 0,8012 (0,7140—0,8990; 0,5999 (0,5356—0,6719; 0,4511 (0,4067—0,5004; dan 0,3849 mg/L (0,3684—0,4061. Hal ini menunjukkan niklosamida termasuk pestisida yang memiliki toksisitas sangat tinggi (golongan A. The use of molluscicide in aquatic as well as in terresterial agro ecosystem without properly controlled may produce detrimental effects on freshwater fisheries. Molluscicide utilization for golden apple snail (Pomacea sp. control in rice field has increased. The ingredient potencially has a possibility to pollute aquaculture water. The

  17. Postoperative radiotherapy of patients with thymic epithelial tumors (TET). A retrospective analysis of outcome and toxicity

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Haefner, Matthias Felix; Roeder, Falk; Sterzing, Florian; Krug, David; Koerber, Stefan A.; Debus, Juergen [Heidelberg University Hospital, Department of Radiation Oncology, Heidelberg (Germany); German Cancer Research Center (dkfz), Clinical Cooperation Unit Radiation Oncology, Heidelberg (Germany); Kappes, Jutta [University of Heidelberg, Department of Pneumology, Thoraxklinik Heidelberg, Heidelberg (Germany); Hoffmann, Hans [University of Heidelberg, Department of Thoracic Surgery, Thoraxklinik Heidelberg, Heidelberg (Germany); Slynko, Alla [German Cancer Research Center (dkfz), Biostatistics, Heidelberg (Germany); Bischof, Marc [Heidelberg University Hospital, Department of Radiation Oncology, Heidelberg (Germany); SLK-Kliniken Heilbronn, Department of Radiation Oncology, Heilbronn (Germany)

    2014-08-26

    2012 eine postoperative Radiotherapie in unserer Einrichtung erhielten. Hierbei untersuchten wir insbesondere moegliche Prognosefaktoren wie Masaoka-Stadium, histologischen Subtyp sowie weitere und erfassten radiogene Nebenwirkungen. Das mediane Alter betrug 59,8 Jahre, das mediane Follow-up lag bei 61 Monaten. Bei 24,4 % aller Patienten trat ein paraneoplastisches Syndrom auf. Das 5-Jahres-Gesamtueberleben lag bei 89,5 %, das krankheitsfreie 5-Jahres-Uebeleben bei 88,9 %. Das Masaoka-Stadium hatte signifikanten Einfluss auf das Gesamtueberleben (p = 0,007). Die lokal begrenzten Stadien I + II hatten ein 5-Jahres-Gesamtueberleben von 100 % im Vergleich zu 80 % bei Masaoka III und 66,7 % bei Masaoka IV. Das krankheitsfreie 5-Jahres-Uebeleben war mit jeweils 100 % in den WHO-Gruppen A/AB/B1 bzw. B2 exzellent und damit signifikant besser (p = 0,005) im Vergleich zu 63,6 % bei Patienten mit B3/C. Resektionsstatus, Paraneoplasien, Bestrahlungsdosis oder Tumorgroesse hatten keinen Einfluss auf das Ueberleben. Es traten keine hoehergradigen, radiogenen Akut- oder Spaetnebenwirkungen auf. Das Masaoka-Stadium hat signifikanten Einfluss auf das Gesamtueberleben und der WHO-Subtyp auf das krankheitsfreie Ueberleben bei Patienten mit postoperativer Radiotherapie nach Resektion eines TET. Eine Bestrahlungsdosis von ca. 50 Gy kann hierbei sicher und ohne besonderes Risiko fuer hoehergradige Nebenwirkungen appliziert werden. Allerdings werden weitere, prospektive Studien benoetigt, um zu differenzieren, welche Patientensubgruppen von einer adjuvanten Radiotherapie profitieren und welche nicht. (orig.)

  18. DART-bid: dose-differentiated accelerated radiation therapy, 1.8 Gy twice daily. High local control in early stage (I/II) non-small-cell lung cancer

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Zehentmayr, Franz; Wurstbauer, Karl; Deutschmann, Heinz; Sedlmayer, Felix [Landeskrankenhaus Salzburg, Univ.-Klinik fuer Radiotherapie und Radio-Onkologie, Univ.-Klinikum der Paracelsus Medizinischen Privatuniversitaet, Salzburg (Austria); Paracelsus Medizinische Privatuniversitaet, Institute for Research and Development of Advanced Radiation Technologies (radART), Salzburg (Austria); Fussl, Christoph; Kopp, Peter; Dagn, Karin; Fastner, Gerd [Landeskrankenhaus Salzburg, Univ.-Klinik fuer Radiotherapie und Radio-Onkologie, Univ.-Klinikum der Paracelsus Medizinischen Privatuniversitaet, Salzburg (Austria); Porsch, Peter; Studnicka, Michael [Landeskrankenhaus Salzburg, Univ.-Klinik fuer Pneumologie, Univ.-Klinikum der Paracelsus Medizinischen Privatuniversitaet, Salzburg (Austria)

    2014-09-23

    akzeptiert ist. Internationale Leitlinien empfehlen verschiedene Therapieoptionen, darunter Koerperstereotaxie fuer kleine Tumoren, konventionelle Radiotherapie ≥ 60 Gy fuer groessere insbesondere zentral gelegene Tumoren oder eine Behandlung nach dem CHART(''continuous hyperfractionated accelerated radiotherapy'')-Regime. Diese Studie zeigt klinische Ergebnisse und Toxizitaet nach akzelerierter Radiotherapie mit 2 x 1,8 Gy taeglich (DART-bid). Von 04/2002 bis 12/2010 wurden 54 Patienten (medianes Alter 71 Jahre, medianer Karnofsky-Index 70 %) mit NSCLC im Fruehstadium behandelt. Die Gesamtdosis wurde nach Tumordurchmesser verordnet: 73,8 Gy (< 2,5 cm), 79,2 Gy (2,5-4 cm), 84,6 Gy (4,5-6 cm), 90 Gy (> 6 cm). Die mediane Nachsorgedauer aller Patienten betrug 28,5 Monate (2-108), die aktuarische Lokalkontrolle (LC) nach 2 und 3 Jahren 88 % und die regionaere Kontrolle 100 %. Tumorbedingt verstarben 10/54 (19 %) Patienten, 18/54 (33 %) an kardiovaskulaeren oder pulmonalen Erkrankungen. Interkurrent verstarben 11/54 (20 %) Patienten, wobei die Tumorerkrankung zum Zeitpunkt der letzten Nachsorge kontrolliert war und keine therapieassoziierte Toxizitaet feststellbar war; 15/54 (28 %) Patienten leben noch. Sieben Patienten erlitten eine akute Oesophagitis ≤ Grad 2, 2 eine chronische Lungenfibrose Grad 2. DART-bid ermoeglicht eine hohe Lokalkontrollrate ohne wesentliche Toxizitaet. Insbesondere fuer zentral gelegene und/oder grosse (> 5 cm) Tumoren, bei denen eine Koerperstereotaxie nicht durchfuehrbar ist, koennte diese Methode als moegliche radiotherapeutische Alternative zu den derzeit gueltigen Empfehlungen dienen, mit der Notwendigkeit der Validierung in groesseren Kohorten. (orig.)

  19. Volumetric intensity-modulated arc therapy vs. 3-dimensional conformal radiotherapy for primary chemoradiotherapy of anal carcinoma. Effects on treatment-related side effects and survival

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Weber, Hanne Elisabeth; Droege, Leif Hendrik; Hennies, Steffen; Herrmann, Markus Karl; Wolff, Hendrik Andreas [University Medical Center Goettingen, Dept. of Radiotherapy and Radiooncology, Goettingen (Germany); Gaedcke, Jochen [University Medical Center Goettingen, Dept. of General Surgery, Goettingen (Germany)

    2015-11-15

    Lymphknoten mit einer Gesamtdosis von 50,4 Gy (1,8 Gy pro Fraktion) entweder mit VMAT (n = 17) oder 3DCRT (n = 86) sowie zwei begleitenden Chemotherapiezyklen mit 5-Fluorouracil und Mitomycin C. Alle akuten Organ- und/oder haematologischen Nebenwirkungen wurden gemaess der Common Terminology Criteria (CTC) for Adverse Events Version 3.0 erfasst. Nebenwirkungen ≥ Grad 3 wurden als hochgradige Toxizitaet gewertet. Die VMAT-Patienten entwickelten insgesamt signifikant weniger hochgradige (CTC ≥ 3) Akutnebenwirkungen an den Organen bzw. im gesunden Gewebe (P < 0,05), insbesondere die Proktitis (P = 0,03) war verringert. Die lokoregionaere Tumorkontrolle (LRC) und das erkrankungsfreie Ueberleben (DFS) lagen nach 2 Jahren bei 100 % fuer alle VMAT-Patienten verglichen mit 80 und 73 % fuer die 3DCRT-Patienten. VMAT hat sich als eine praktikable Radiotherapietechnik bewiesen, die signifikant niedrigere Raten an akuter Organtoxizitaet und vielversprechende LRC- und DFS-Ergebnisse zeigt. Zukuenftige Untersuchungen sollten darauf abzielen, die Vorteile von VMAT in Hinblick auf die Spaettoxizitaet und das Langzeitueberleben zu analysieren. (orig.)

  20. ANALISIS SITUASI DAN UPAYA PERBAIKAN GIZI BALITA DI TINGKAT KABUPATEN: STUDI KASUS KABUPATEN GARUT TAHUN 2008

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ni Ketut Aryastami

    2013-03-01

    intervention, nutrition state at the under-five years old ABSTRAK Latar Belakang: Kurang gizi merupakan masalah utama kesehatan pada anak usia di bawah lima tahun (Balita sebagai predisposing faktor penyebab kematian di Kabupaten Garut, Jawa Barat. Kurang gizi dan penyakit adalah dua faktor yang saling berpengaruh dalam kejadian kurang gizi dan kematian. Studi ini dilakukan untuk menganalisa masalah kesehatan masyarakat dengan mempelajari determinan terkait kesehatan ibu dan anak. Metode: Disain studi adalah studi eksploratif melalui wawancara dan analisis data sekunder, pemecahan masalah dan analisa terhadap implementasi kebijakan. Hasil: Studi menunjukkan bahwa prevalensi gizi buruk cukup tinggi, yairu 5,7 bila dibandingkan dengan prevalensi untuk Jawa Barat (3,7 dan lndonesia (5,4 per 100 Balita. Berdasarkan indicator gizi BB/U, TB/U dan BB/TU, kabupaten Garut menghadapi masalah gizi akut (BB/U di atas 10% standar UNHCR dan masalah gizi kronis (TB/U di atas prevalensi nasional. Faktor terkait penyebab kematian Balita dan masalah gizi di kabupaten Garut antara lain: 1 faktor lingkungan dan sanitasi (termasuk kelahiran BBLR dan penyakit infeksi, 2 perilaku (kebersihan individu dan imunisasi anak, 3 pelayanan kesehatan (deteksi dini, management kasus, monitoring status gizi Balita, alokasi anggaran untuk program kesehatan ibu dan anak. Kesimpulan: Pemecahan masalah dalam program gizi harus dikembangkan secara inovatif di tingkat kabupaten dengan mengacu kepada goals dan strategi nasional. Intervensi gizi pada anak saja tidak cukup, tetapi ibu hamil yang mengalami masalah gizi kronik harus sejak awal dideteksi dan diintervensi dalam upaya mencegah terjadinya bayi lahir dengan berat badan rendah. Rekomendasi studi adalah intervensi tidak langsung ditingkat kabupaten, melalui penguatan system kesehatan dan gizi dengan melibatkan masyarakat, pemerintah lokal dan sector terkait, sebab seperti telah diketahui akar daripada masalah gizi adalah pada tingkat kemiskinan dan terkait

  1. Intensity-modulated radiotherapy for laryngeal and hypopharyngeal cancer. Minimization of late dysphagia without jeopardizing tumor control

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Modesto, Anouchka; Laprie, Anne; Graff, Pierre; Rives, Michel [Institut Universitaire du Cancer, Department of Radiation Oncology, Institut Claudius Regaud, Toulouse (France); Vieillevigne, Laure [Institut Universitaire du Cancer, Department of Medical Physics, Toulouse (France); Sarini, Jerome; Vergez, Sebastien; Farenc, Jean-Claude [Institut Universitaire du Cancer, Department of Head and Neck Surgery, Toulouse (France); Delord, Jean-Pierre [Institut Universitaire du Cancer, Department of Medical Oncology, Toulouse (France); Vigarios, Emmanuelle [Centre Hospitalo Universitaire de Rangueil, Dental Surgery Department, Toulouse (France); Filleron, Thomas [Institut Universitaire du Cancer, Department of Biostatistics, Toulouse (France)

    2014-11-01

    The purpose of this work was to retrospectively determine the value of intensity-modulated radiotherapy (IMRT) in patients with laryngeal and hypopharyngeal squamous cell carcinoma (LHSCC), on outcome and treatment-related toxicity compared to 3-dimensional conformal radiotherapy (3D-CRT). A total of 175 consecutive patients were treated between 2007 and 2012 at our institution with curative intent RT and were included in this study: 90 were treated with 3D-CRT and 85 with IMRT. Oncologic outcomes were estimated using Kaplan-Meier statistics; acute and late toxicities were scored according to the Common Toxicity Criteria for Adverse Events scale v 3.0. Median follow-up was 35 months (range 32-42 months; 95% confidence interval 95 %). Two-year disease-free survival did not vary, regardless of the technique used (69 % for 3D-CRT vs. 72 %; for IMRT, p = 0.16). Variables evaluated as severe late toxicities were all statistically lower with IMRT compared with 3D-CRT: xerostomia (0 vs. 12 %; p < 0.0001), dysphagia (4 vs. 26 %; p < 0.0001), and feeding-tube dependency (1 vs 13 %; p = 0.0044). The rates of overall grade ≥ 3 late toxicities for the IMRT and 3D-CRT groups were 4.1 vs. 41.4 %, respectively (p < 0.0001). IMRT for laryngeal and hypopharyngeal cancer minimizes late dysphagia without jeopardizing tumor control and outcome. (orig.) [German] Das Ziel dieser Studie war es, retrospektiv den Nutzen der intensitaetsmodulierten Strahlentherapie (IMRT) in der Behandlung von Patienten mit Plattenepithelkarzinom von Kehlkopf und Hypopharynx (LHSCC) zu bewerten und mit dem Outcome und den Spaetfolgen der 3-D-konformalen Strahlentherapie (3D-CRT) zu vergleichen. Insgesamt wurden zwischen Januar 2007 und Dezember 2012175 LHSCC-Patienten mit einer RT behandelt und in die Studie aufgenommen: 85 Patienten wurden mit 3D-CRT und 90 Patienten mit IMRT behandelt.Das onkologische Outcome wurde mittels Kaplan-Meier-Statistik ermittelt und Akut- und Spaettoxizitaeten anhand der CTCAE

  2. Radiotherapy of indolent orbital lymphomas. Two radiation concepts

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Koenig, Laila; Stade, Robert; Rieber, Juliane; Debus, Juergen; Herfarth, Klaus [Universitaetsklinikum Heidelberg, Abteilung RadioOnkologie und Strahlentherapie, Heidelberg (Germany)

    2016-06-15

    - und 25 Monate (10-41 Monate) in der LDRT-Gruppe. Die Ansprechraten lagen bei 97,7 % (CRT) bzw. 100 % (LDRT). Zwei bzw. fuenf Jahre nach CRT betrug das lokal progressionsfreie Ueberleben (PFS) 93,5 bzw. 88,6 %, das distante PFS 95,0 bzw. 89,9 % und das Gesamtueberleben 100 bzw. 85,6 %. Zwei Jahre nach LDRT liess sich ein lokales PFS und Gesamtueberleben von jeweils 100 % bei einem distanten PFS von 68,6 % beobachten. Akute Grad-1-2-Nebenwirkungen wurden nach CRT an fast allen bestrahlten Augen dokumentiert. Katarakte entstanden nur bei Patienten, die mit einer Dosis > 34 Gy behandelt wurden. Die LDRT wurde sehr gut vertragen und verursachte nur milde Nebenwirkungen. Eine primaere und alleinige Radiatio bei indolenten Orbitalymphomen erwies sich als effektive Therapiemethode mit hohen Ansprechraten und ausgezeichneten lokalen Kontrollraten, sowohl nach Bestrahlung mit einer konventionellen Dosis als auch nach einer Radiotherapie mit 4 Gy. Da bei unzureichendem Ansprechen nach LDRT eine Re-Bestrahlung sogar in voller konventioneller Dosierung moeglich ist, kann eine Niedrigdosisbestrahlung mit 4 Gy unter engmaschiger, bildmorphologischer Nachsorge bei indolenten Orbitalymphomen in Erwaegung gezogen werden. (orig.)

  3. Long-term outcome of moderate hypofractionated stereotactic radiotherapy for meningiomas

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Maranzano, Ernesto; Draghini, Lorena; Casale, Michelina; Arcidiacono, Fabio; Anselmo, Paola; Trippa, Fabio; Giorgi, Cesare [Hospital, Radiotherapy Oncology Centre, Terni (Italy)

    2015-12-15

    -100). Bei 31 Laesionen (39 %) basierte die Diagnose auf klinischen und radiologischen Daten. Histologisch wurden 37 Laesionen wurden WHO-(World-Health-Organization-)Grad-I- und 12 Laesionen WHO-Grad-II-Meningeomen zugeordnet. Das mediane Behandlungsvolumen betrug 23 ml. Die verschriebene Dosis betrug 45 Gy in 15 Fraktionen von je 3 Gy (15 x 3 Gy) oder 42 Gy in 14 Fraktionen von je 3 Gy (14 x 3 Gy). Nach einer medianen Nachbeobachtungszeit von 56 Monaten erhielten 49 (61 %) der Laesionen 14 x 3 Gy, die verbleibenden 31 (39 %) 15 x 3 Gy. Die lokale Kontrollrate (LC) blieb bei 84 % nach 5 bzw. 10 Jahren. Das Gesamtueberleben und das krankheitsspezifische Ueberleben (DSS) lagen jeweils bei 76 % bzw. 93 % nach 5 Jahren und bei 72 % bzw. 89 % nach 10 Jahren. Bei univariater Analyse waren fruehere Operationen und WHO-Grad-II-Tumoren negative prognostische Faktoren fuer LC und DSS. Multivariat bleib nur der Tumorgrad ein unabhaengiger prognostischer Faktor fuer LC. Es wurde keine klinisch relevante akute und/oder spaete Toxizitaet beobachtet. Moderate hFSRT zeigte sich als wirksam und sicher mit einem ausgezeichneten Vertraeglichkeitsprofil. Damit bietet sie eine alternative Behandlungsmethode fuer Patienten mit Rezidiven und inoperablen grossen Meningeomen. Die niedrige Anzahl der verabreichten Fraktionen mit hFSRT verringerte die behandlungsbedingten Beschwerden der Patienten. WHO-Grad-II-Tumoren und vorausgegangene Operationen waren negative Prognosefaktoren. (orig.)

  4. Intensity-modulated whole abdomen irradiation following adjuvant carboplatin/taxane chemotherapy for FIGO stage III ovarian cancer. Four-year outcomes

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Rochet, Nathalie; Lindel, Katja; Katayama, Sonja; Schubert, Kai; Herfarth, Klaus; Harms, Wolfgang; Debus, Juergen [Heidelberg Institute of Radiation Oncology (HIRO), Heidelberg (Germany); University of Heidelberg, Department of Radiation Oncology, Heidelberg (Germany); Schneeweiss, Andreas [University of Heidelberg, Nationales Centrum fuer Tumorerkrankungen (NCT), Heidelberg (Germany); Sohn, Christoph [University of Heidelberg, Department of Gynecology, Heidelberg (Germany)

    2015-07-15

    A prospective study to assess toxicity and survival outcomes after intensity-modulated whole-abdominal irradiation (IM-WAI) following surgery and adjuvant intravenous carboplatin/taxane chemotherapy in advanced FIGO stage III ovarian cancer. Between 2006 and 2009, 16 patients with optimally resected FIGO stage III ovarian cancer, who had received six cycles of adjuvant carboplatin/taxane chemotherapy were treated with consolidation IM-WAI. Radiotherapy was delivered to a total dose of 30 Gy in 1.5-Gy fractions, using step-and-shoot (n = 3) or helical tomotherapy (n = 13). The first 10 patients were treated within a phase I trial; the following patients received the same treatment modality. The target volume included the entire peritoneal cavity, the diaphragm, the liver capsule, and the pelvic and para-aortic node regions. Organs at risk were kidneys, liver, heart, and bone marrow. Median follow-up was 44 months (range 19.2-67.2 months). No grade 4 toxicities occurred during IM-WAI. Common Toxicity Criteria for Adverse Events (CTCAE) grade 3 toxicities were: diarrhea (25 %), leucopenia (19 %), nausea/vomiting (6 %), and thrombocytopenia (6 %). No toxicity-related treatment break was necessary. Small bowel obstruction occurred in a total of 6 patients: in 3 cases (19 %) due to postsurgical adhesions and in 3 cases due to local tumor recurrence (19 %). Median recurrence-free survival (RFS) was 27.6 months (95 % confidence interval, CI = 24-44 months) and median overall survival (OS) was 42.1 months (95 %CI = 17-68 months). The peritoneal cavity was the most frequent site of initial failure. Consolidation IM-WAI following surgery and adjuvant chemotherapy is feasible and can be performed with manageable acute and late toxicity. The favorable RFS outcome is promising and justifies further clinical trials. (orig.) [German] Es wurden Akut- und Langzeittoxizitaet sowie Ueberlebensdaten der konsolidierenden intensitaetsmodulierten Ganzabdomenbestrahlung (&apos

  5. Radiotherapy in early stage Dupuytren`s contracture; Radiotherapie im fruehen Stadium des Morbus Dupuytren. Indikation, Technik und Langzeitergebnisse

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Keilholz, L. [Univ. Erlangen-Nuernberg, Erlangen (Germany). Strahlentherapeutische Klinik und Poliklinik; Seegenschmiedt, M.H. [Univ. Erlangen-Nuernberg, Erlangen (Germany). Strahlentherapeutische Klinik und Poliklinik]|[Alfried-Krupp-Krankenhaus, Essen (Germany). Klinik fuer Radiologie, Strahlentherapie und Nuklearmedizin; Born, A.D. [Univ. Erlangen-Nuernberg, Erlangen (Germany). Strahlentherapeutische Klinik und Poliklinik; Sauer, R. [Univ. Erlangen-Nuernberg, Erlangen (Germany). Strahlentherapeutische Klinik und Poliklinik

    1997-01-01

    Radiotherapie; das langfristige Ergebnis wurde zwischen Februar und April 1994 ermittelt. Die Nachbeobachtungszeit betrug damit 6{+-}2 (1 bis 12) Jahre. 57 Patienten mit einem minimalen Follow-up von fuenf (Median 7,5; 5 bis 12) Jahren wurden in bezug auf langfristige Resultate (Stabilisierung, Progression) gesondert ausgewertet. Die akute und chronische Toxizitaet der Radiotherapie wurde gemaess der RTOG/EORTC-Kriterien bestimmt. Ergebnisse: Bezogen auf das Stadium, waren 130 (92%) Haende drei Monate nach Radiotherapie stabil, zehn (7%) verbesserten und zwei Haende (1%) verschlechterten sich. Eine objektivierbare Reduktion von Knoten und Straengen wurde bei 107 (75%) Faellen erzielt. Zusaetzlich bemerkten 84 (87%) Patienten einen Rueckgang der Symptomatik. Zum aktuellen Follow-up waren 16 von 142 (11%) Faellen progredient im Stadium. In der Gruppe mit einem Follow-up von {>=}5 Jahren (n=57) waren 44 (77%) Faelle stabil und 13 (23%) progredient, achtmal innerhalb und fuenfmal ausserhalb des Radiotherapie-Feldes. Einige `Versager` haetten vermieden werden koennen, wenn ein groesserer Sicherheitssaum bei der Radiotherapie beruecksichtigt worden waere; einige Versager wurden jedoch noch ein weiteres Mal erfolgreich bestrahlt oder operiert. (orig./AJ)

  6. Monitoring bei Vorhofflimmern

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Martinek M

    2011-01-01

    Full Text Available Einleitung: Obwohl Vorhofflimmern (VHF die absolut häufigste Arrhythmie im höheren Lebensalter darstellt, unterschätzen epidemiologische Daten immer noch die Prävalenz der Erkrankung, da adäquate Monitordaten aus größeren Populationen fehlen. Symptomatisches VHF ist nur die Spitze des Eisbergs, da VHF-Episoden in bis zu 90 % asymptomatisch verlaufen. Um dieser großen Anzahl asymptomatischer Episoden und der resultierenden Morbidität (Insult, Herzinsuffizienz und Mortalität Herr zu werden, ist der Einsatz verbesserter Monitoringtechnologien in einer größeren Patientengruppe mit erhöhtem Risiko zu fordern. Nicht-invasives Monitoring: Hier stehen für das Monitoring von VHF-Standard-EKG, Holter- EKGs, Eventrecorder oder transtelefonisches Monitoring zur Verfügung. Ein Großteil der Diagnostik wird aktuell mit einzelnen EKGs oder kurzen Monitoringperioden (24–48-Stunden-Langzeit- EKG durchgeführt, da die Kapazität an längeren Holter-Methoden über 7–30 Tage sehr beschränkt ist. Neuere Methoden könnten hier die Kapazitäten durch automatische Detektionsalgorithmen und „Outsourcing“ aus dem Krankenhaus erhöhen. Invasives Monitoring: Als Goldstandard für das Monitoring von VHF sind sicherlich implantierte Schrittmacher- oder ICDAggregate mit entsprechender Möglichkeit zur Vorhofarrhythmiedetektion anzusehen. Über die Daten dieser Geräte konnten wertvolle, neue Erkenntnisse über Symptomatik, Akut- und Langzeitverlauf sowie Effizienz verschiedener Therapien gewonnen werden. Für Patienten ohne Indikation zur Device-Therapie stehen seit Kürzerem implantierbare Loop-Recordersysteme mit speziellen Softwarealgorithmen zur atrialen Arrhythmiedetektion als permanente Überwachungsmöglichkeit zur Verfügung. Erste Studiendaten ergaben eine durchaus beachtliche Sensitivität von 96,1 % bei einer Spezifität von 85,4 % für die Vorhofflimmerdetektion. Zusammenfassung und Zukunftsperspektiven: Für eine korrekte Diagnostik und

  7. Alternative methods for the treatment of post-menopausal troubles [Alternative Methoden zur Behandlung postmenopausaler Beschwerden

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Wasem, Jürgen

    2012-05-01

    present HTA is limited due to the inclusion of only postmenopausal women.[german] Als Wechseljahre wird der Übergang von der reproduktiven Phase der Frau zur nicht-reproduktiven beschrieben. Insbesondere in der Peri- und Postmenopause können Beschwerden aufgrund des sich veränderten Hormonspiegels auftreten. Aktuell wird die Hormontherapie wegen der mit dieser verbundenen Risiken nur noch zur kurzfristigen Behandlung akuter vasomotorischer Symptome empfohlen. Von den betroffenen Frauen werden alternative und komplementäre Heilmethoden eingesetzt.Im vorliegenden Health Technology Assessment (HTA sollen die Effektivität und Kosteneffektivität alternativer Behandlungsmethoden von postmenopausalen Wechseljahresbeschwerden in Deutschland hinsichtlich der patientenrelevanten Endpunkte Verringerung der Symptomatik, Häufigkeit unerwünschter Ereignisse sowie Verbesserung der Lebensqualität bewertet werden. In 33 relevanten Datenbanken wird im September 2010 eine systematische Literatursuche durchgeführt. Gefundene und relevante Literaturstellen werden gemäß vorab definierter Kriterien selektiert. Die Daten der Literaturstellen werden gezielt herausgesucht, bewertet und zusammenfassend beurteilt.Aus der systematischen Recherche werden 22 Studien, davon 15 Primärstudien und ein Review zur Bewertung der Effektivität identifiziert.Hochdosiertes isoliertes Genistein reduziert die Anzahl/Schwere von Hitzewallungen, während niedrig dosiertes Genistein keinen signifikanten Effekt zeigt. Die Gabe von Isoflavonextrakten, die Genistein, Daidzein, Glycitein in unterschiedlicher Zusammensetzung enthalten, hat keinen signifikanten Einfluss auf die Verbesserung kognitiver Fähigkeiten oder vaginale Trockenheit. Traubensilberkerzen- und Hopfenextrakt führen zu unterschiedlichen Ergebnissen bezüglich der Wirksamkeit bei postmenopausalen Beschwerden, sodass keine abschließende Aussage zur Effektivität getroffen werden kann. Die Kombination von Isoflavonen, Traubensilberkerze, M

  8. Comparative treatment planning study on sequential vs. simultaneous integrated boost in head and neck cancer patients. Differences in dose distributions and potential implications for clinical practice

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Stromberger, Carmen; Ghadjar, Pirus; Marnitz, Simone; Thieme, Alexander Henry; Jahn, Ulrich; Karaj-Rossbacher, Evis; Budach, Volker [Charite Universitaetsmedizin Berlin, Department of Radiation Oncology and Radiotherapy, Berlin (Germany); Raguse, Jan D. [Charite Universitaetsmedizin Berlin, Clinic for Oral and Maxillofacial Surgery, Berlin (Germany); Boettcher, Arne [Charite Universitaetsmedizin Berlin, Otorhinolaryngology, Berlin (Germany); Jamil, Basil [Communal Hospital Frankfurt Oder, Department of Radiation Oncology, Frankfurt/Oder (Germany)

    2016-01-15

    Planungszielvolumina (PTV) 1-3. Es wurden Dosisverteilung, Abdeckung, Konformitaet, und Homogenitaet der PTVs sowie die Risikoorganschonung verglichen. Das mittlere definierte Volumen ± Standardabweichung betrug 137,7 ± 44,8 cm{sup 3}, 351,3 ± 83,9 cm{sup 3} und 895,6 ± 120,5 cm{sup 3} fuer die PTVs1-3. Das von der korrespondierenden 95 %-Isodose umschlossene mittlere bestrahlte Volumen (%) fuer SeqB betrug: 281 (+ 110 %) ± 73,4, 712,2 (+ 115 %) ± 146,4 und 1381,1 (+ 54 %) ± 217,3 cm{sup 3}; fuer SIB: 138,2 (+ 7 %) ± 40,1, 380,4 (+ 11 %) ± 91,9 und 1057,3 (+ 21 %) ± 161,4 cm{sup 3} fuer die Dosisstufen 1-3. Exzellente PTV-Abdeckung konnte durch beide Boost-Strategien erzielt werden. SeqB erreichte jedoch signifikant bessere Abdeckung des PTV1/3, schlechtere Konformitaet fuer PTV1-3 und eine hoehere mittlerer Dosis (111-115 %) in PTV2/3, (p ≤ 0,007). Beide Boost-Strategien fuehrten zu vergleichbar guter Risikoorganschonung. Diese vergleichende Bestrahlungsplanungsstudie zeigt wichtige dosimetrische Unterschiede in Bezug auf PTV-Abdeckung, Konformitaet und Dosis, die moeglicherweise klinisch relevant sein koennten. SIB koennte Vorteile bezueglich der Toxizitaet bringen. Eine klinische Phase-III/IV-Studie mit Unterstuetzung der interdisziplinaeren Arbeitsgruppe fuer Kopf-Hals-Tumoren der Deutschen Krebsgesellschaft (IAG-KHT) wird derzeit vorbereitet, die zur Klaerung der Wertigkeit dieser beiden Boost-Techniken im Hinblick auf Akut- und Spaetmorbiditaet und lokoregionaere Rezidive beitragen kann. (orig.)

  9. STUDI KUALITATIF PELAYANAN KESEHATAN UNTUK KELOMPOK ADAT TERPENCIL (KAT DI KABUPATEN KEPULAUAN MENTAWAI

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ratih Ariningrum

    2013-03-01

    kesehatan, menentukan mekanisme kerjasama dengan instansi lain yang terkait, dan menentukan pola pelayanan kesehatan KAT Metode: Penelitian dilaksanakan pada Bulan April-November 2009 secara cross sectional. Lokasi penelitian di Kabupaten Kepulauan Mentawai Provinsi Sumatera Barat, di 2 (dua Kecamatan yang dipilih secara purpasif dan 8 (delapan desa, 4 desa di kecamatan Siberut Utara dan 4 desa di kecamatan Siberut Selatan dengan lokasi dan kriteria inklusi habitat pinggiran pantai. Informasi didapatkan dengan wawancara mendalam (indepth interview terhadap Direktur Pemberdayaan Komunitas Adat Terpencil (Kementerian Sosial, Kasubdit Pengembangan DTPK (Daerah Terpencil, Perbatasan, dan Kepulauan, Kadinkes Kabupaten Kepulauan Mentawai, Kadinsas Kabupaten Kepulauan Mentawai, Camat Siberut Utara dan Siberut Selatan, Kepala Puskesmas Siberut Utara dan Muara Siberut (Siberut Selatan, Bidan Puskesmas Siberut Utara dan Muara Siberut (Siberut Selatan, Kepala desa di desa-desa yang terpilih sebagai sampel, dan penanggung jawab pustu atau polindes yang terpilih sebagai lokasi sampel. Hasil: Hasil penelitian menunjukkan sebagai berikut: pertama, kebijakan operasional secara umum sama untuk daerah terpencil maupun daerah tidak terpencil, tapi yang diutamakan daerah terpencil; kedua, prioritas program kesehatan adalah pemberantasan malaria, pengobatan pasien, imunisasi, penimbangan bulanan (di posyandu, kesehatan dan sanitasi, diare, pelayanan kesehatan dan pemeriksaan bagi ibu hamil, ibu bersalin, pengobatan bayi dan balita, kebersihan air minum; ketiga, penyakit yang banyak diderita komunitas adat terpencil adalah demam, malaria, gastritis, diare, sakit kepala, ngilu tulang, dan infeksi saluran pernafasan akut (ISPA. Kesimpulan: Pelayanan kesehatan komunitas adat terpencil mempunyai kekhususan di Kabupaten Kepulauan Mentawai. Pertama, pemetaan masalah dilakukan oleh puskesmas. Kemudian, kendala yang dihadapi adalah seringnya kejadian gempa, cuaca buruk, kendala transportasi, sulit

  10. Minimal contribution of cell-bound antibodies to the immunoscintigraphy of inflamed joints with {sup 99m}Tc-anti-CD4 monoclonal antibodies

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Kinne, R.W.; Palombo-Kinne, E. [Experimental Rheumatology Unit, Friedrich Schiller Univ. of Jena (Germany); Wolski, A.; Wolf, F. [Dept. of Nuclear Medicine, Univ. of Erlangen-Nuremberg (Germany); Emmrich, F. [Inst. of Clinical Immunology and Transfusion Medicine, Univ. of Leipzig (Germany); Becker, W. [Dept. of Nuclear Medicine, Univ. of Goettingen (Germany)

    2002-06-01

    rheumatoider Arthritis ist reich an CD4-positiven T-Helfer-Lymphozyten und Markrophagen. Dies macht monoklonale Anti-CD4-Antikoerper (Anti-CD4-mAk) fuer die spezifische Immunoszintigraphie von humaner/experimenteller Arthritis geeignet. Nach intravenoeser Injektion liegen mAk sowohl in freier Form als auch gebunden an CD4-positive, zirkulierende Monozyten und T-Zellen vor. In dieser Studie sollte der relative Beitrag freier und zellgebundener Komponenten zum Imaging von entzuendeten Gelenken in der experimentellen Adjuvansarthritis (AA) analysiert werden. Methoden: Peritonealmakrophagen oder Lymphknoten-T-Zellen von AA-Ratten wurden in vitro mit Saettigungsmengen eines {sup 99m}Tc-Anti-CD4-mAk (W3/25) inkubiert und i.v. in Ratten mit AA (akute Phase; Tag 19) injiziert. Ergebnisse: Die In-vitro-Freisetzung des {sup 99m}Tc-anti-CD4-mAk von den Zellen war begrenzt (im Durchschnitt 1,57%/h bei Makrophagen, 0,84%/h bei T-Zellen). Nach i.v. Injektion zeigten Ganzkoerper/Gelenkscans und Gewebemessungen eine zu vernachlaessigende Akkumulation von Radioaktivitaet in den entzuendeten Knoechelgelenken (Gewebe: 0,22 und 0,34% der injizierten Aktivitaet), waehrend die Radioaktivitaet in der Leber (Gewebe: 79 und 71%), der Niere und der Harnblase konzentiert war. Im Gegensatz zu Makrophagen akkumulierten Anti-CD4-mAk-bedeckte T-Zellen signifikant in lymphoiden Organen, entzuendeter Synovialmembran der Knoechelgelenke sowie Ellbogen- und Kniegelenken. Schlussfolgerung: Waehrend der Gesamtbeitrag von zellgebundenen mAk zum Imaging arthritischer Gelenke mittels Anti-CD-mAk minimal ist, weist eine differentielle Akkumulation von Makrophagen und T-Zellen in lymphoiden Organen und der entzuendeten Synovialmembran auf praeferentielle Wanderungsmuster dieser beiden Zellpopulationen in arthritischen Ratten hin. Obwohl in dieser Studie nur fuer {sup 99m}Tc-Anti-CD4-mAk validiert, koennen die Ergebnisse moeglicherweise auf andere antizellulaere Antikoerper mit vergleichbarer Affinitaet zu ihrem

  11. Echokardiographie aktuell: Medikamentenumstellung und Echokardiographie

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Glaser F

    2006-01-01

    Full Text Available bVorgeschichte/bbr Die 75jährige Patientin wird wegen abdomineller Schmerzen und septischen Fieberschüben primär an der chirurgischen Abteilung aufgenommen. Als Ursache der Symptomatik findet sich eine Pyelonephritis bei Hydronephrose aufgrund von Nierensteinen im Kelchsystem der linken Niere und Ureterstein links. Urologischerseits erfolgte entsprechende antibiotische Therapie, das Einlegen eines Uretersplints zur Sicherung des Harnabflusses und reichlich Flüssigkeitszufuhr sowohl parenteral als auch oral. Der internistische Status war altersentsprechend, das EKG zeigte Sinusrhythmus, Rechtsschenkelblock. Die Dauermedikation bestand aus Tenoretic 1–0–0 und Urosin 300 1–0–0.br bDas aktuelle kardiale Problem/bbr Am 6. Tag nach der Aufnahme kam es nachts zu zunehmender Luftnot, weswegen eine akute internistische Begutachtung erfolgte. Klinisch litt die Patientin im Liegen an mäßiger Orthopnoe, über den Lungen waren feinblasige Rasselgeräusche zu hören. Beinödeme waren nur gering vorhanden. Echokardiographisch fanden sich morphologisch ein sehr gut kontraktiler, gering hypertropher linker Ventrikel ohne regionale Wandbewegungsstörung, ein mäßig vergrößerter linker Vorhof und ein unauffälliges Rechtsherz (Abb. 1–3. Die Aortenklappe war gering sklerosiert, die Mitralklappe zeigte deutliche Ringverkalkung, die Klappenfunktion jedoch war regelrecht. Es lag eine geringe Trikuspidalinsuffizienz vor, mit einer Jetgeschwindigkeit von 3,1 m/s, entsprechend einer leichten bis mäßigen pulmonalen Hypertonie. Nur bei genauer Beobachtung fielen eine endsystolische Vorwärtsbewegung der Mitralsegelspitzen sowie ein verzögerter Abfall der Geschwindigkeit des Flußprofils des CW-Dopplers des linksventrikulären Ausflußtraktes durch eine angedeutete endsystolische Flußbeschleunigung auf (Abb. 4, 5. Von seiten der diastolischen Parameter auffällig war eine mit 1,2 m/s sehr hohe E-Welle im Mitralisdoppler, das Verhältnis E-Welle und A

  12. Role of radiotherapy in the chemotherapy-containing multidisciplinary management of patients with resected pancreatic adenocarcinoma

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Sole, Claudio V. [Instituto de Radiomedicina (IRAM), Department of Radiation Oncology, Santiago (Chile); Complutense University, School of Medicine, Madrid (Spain); Calvo, Felipe A. [Complutense University, School of Medicine, Madrid (Spain); Hospital General Universitario Gregorio Maranon, Department of Oncology, Madrid (Spain); Atahualpa, Freddy; Gonzalez-Bayon, Luis; Garcia-Sabrido, Jose Luis [Complutense University, School of Medicine, Madrid (Spain); Hospital General Universitario Gregorio Maranon, General Surgery Service III, Madrid (Spain); Berlin, Alejandro [Clinica Alemana de Santiago, Department of Radiation Oncology, Santiago (Chile); Herranz, Rafael [Hospital General Universitario Gregorio Maranon, Department of Radiation Oncology, Madrid (Spain)

    2014-10-08

    2012 wurde bei 95 Patienten nach Diagnose eines Adenokarzinoms des Pankreas im lokoregionaeren Erkrankungsstadium (klinisches Stadium IB-IIA [n = 45, 47 %], IIB-IIIC [n = 50, 53 %]) eine kurative Resektion (R0 [n = 52, 55 %], R1 [n = 43, 45 %]) vorgenommen, welcher eine Chemotherapie (n = 60, 63 %) mit (n = 60, 63 %) oder ohne (n = 35, 37 %) EBRT (45-50,4 Gy) folgte. 29 Patienten (48 %) erhielten einen zusaetzlichen intraoperativen Tumorbett-Boost mit Elektronen (IOERT) im Anastomosenbereich (Tubusdurchmesser: 7-10 cm; Dosis: 10-15 Gy; Elektronenenergie: 9-18 MeV). Nach einer medianen Beobachtungszeit von 17,2 Monaten (Spanne 1-182 Monate) betrugen die 5-Jahresraten des Gesamtueberlebens (OS), krankheitsfreien Ueberlebens (DFS) und der lokoregionaeren Kontrolle entsprechend 28, 20, und 53 %. Univariate Analysen zeigten, dass das klinische Tumorstadium IIB-IIIC (HR 2,23; p = 0,04), ein R1-Resektionsstatus (HR 2,09; p = 0,04), fehlende Gefaessresektion (HR 0,42; p = 0,02) sowie der Verzicht auf eine EBRT (HR 2,95; p = 0,004) mit vermehrten lokoregionaeren Rezidivereignissen verbunden waren, waehrend in den multivariaten Untersuchungen nur der R1-Resektionsstatus (HR 2,63; p = 0,009) und das Fehlen einer zusaetzlichen EBRT (HR 2,91; p = 0,002) statistische Signifikanz behielten. In Abhaengigkeit davon, ob bei Patienten eine EBRT durchgefuehrt wurde oder nicht, konnte dabei im direkten Vergleich kein Unterschied hinsichtlich akuter (p = 0,44) oder chronischer (p = 0,52) Toxizitaet festgestellt werden. Insgesamt lag die therapieassoziierte Mortalitaet bei 3 %, wobei nach Langzeitbeobachtung kein Todesfall als direkte Folge der Behandlung auftrat. Obwohl die lokale Tumorkontrolle durch eine zusaetzliche EBRT verbessert wird, bleibt das OS wegen einem hoeheren Risiko zur Fernmetastasierung weiterhin maessig. Der Erfolg einer lokoregionaeren Behandlung sollte in Verbindung mit effizienteren Systemtherapien geprueft werden. (orig.)

  13. THE ASSOCIATION BETWEEN MATRIX METALLOPROTEINASE-9 (MMP-9 WITH HIGH SENSITIVE TROPONIN T (hs-TnT IN PATIENT WITH ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    I Putu Gede Eka Ariawan Suyasa

    2015-10-01

    Full Text Available Mechanism of acute myocardial infarction (AMI is previously due to atherosclerotic plaque rupturewith occurs because extra-cellular matrix of plaque fibrous cap destruction or degradation by proteaseenzyme matrix metalloproteinase-9  (MMP-9, which released by macrophage cell.Increased plasmaMMP-9  is  predisposition  factor  of  atherosclerotic  plaque  rupture  in AMI  and  followed  by  acutethrombosis inside coronary artery lumen which caused myocardial ischemic and clinical sign of AMI. Ifthe ischemic process continuous and ongoing that can caused myocardial necrosis which can increasedplasma troponin. High sensitive troponin T (hs-TnT newly and more sensitive detection of plasmacTn-T  than conventional.The aim of  this study was  to determined  the association between plasmaMMP-9 with hs-TnT in AMI patients.This study was a cross-sectional observational which performedin 62 patients with AMI which enrolled by consecutive sampling at Sanglah Hospital Denpasar fromDecember 2011 until December 2012. MMP-9 and hs-TnT plasma level were measured 48 hours afteronset IMA. Sixty two patients AMI were involved in this study consist of 35 STEMI patients (56.5%and 27 NSTEMI patients (43.5%, the mean plasma MMP-9 was 23.9 (SD 0.42 ng/mL and hs-TnT was464.7 (SD 39.3 ng/mL.The results of this study were positive correlation between MMP-9 and hs-TnTAMI  patients  (r=  0.507; Y=  -  650.6 +  46.7(X1; P<0.0001;  plasma MMP-9  and  onset  of AMI wereinfluenced to plasma hs-TnT with formulationY = - 815.0 + 46.5(X1+ 20.7(X2; (â MMP-9=46.5(95%CI: 24.7 to 68.4; P<0.0001; â onset AMI=20.7(95%CI : 2.1 to 39.4; P=0.030 and there was more strongercorrelation betweenMMP-9 and hs-TnT in STEMI group than NSTEMI. [MEDICINA 2015;46:22-27].Mekanisme terjadinya infark miokard akut (IMA didahului oleh proses ruptur plak aterosklerosisdan diawali dengan destruksi atau degradasi matriks ekstraseluler fibrus cap plak oleh enzim proteaseyang

  14. Herzkathetereingriffe in Österreich im Jahr 2014 (mit Audit bis 2015 // Austrian National CathLab Registry (ANCALAR: Cardiac Catheterization, Coronary Angiography (CA and PCI in Austria during the Year 2014 (Registry Data with Audit including 2015

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mühlberger V

    2016-01-01

    ür die konstante Gesamtmortalität nach PCI von 1,05 %. Hauptstammdissektionen und Notfalloperationen post PCI wurden 2014 häufiger gemeldet als im Vorjahr.br Es kam 2014 wieder häufiger zu Innovationen im Katheterlabor (z. B. „leadless pacemaker“ bzw. einer Zunahme von „new devices“ der Vorjahre, wie beim bioStent von 4,7 % auf 7,3 % von 2013 auf 2014. br Eine anhaltende Steigerung verzeichneten alle PCI-Fälle, welche mittels nicht-femoraler (meist radialer Punktion (31 % im Jahr 2013 vs. 40 % im Jahr 2014 begonnen wurden. Erstmals abgefragt wurde der Anteil von Fällen, welche danach einen Wechsel auf femoral erforderten (8,8 %. Der Rückgang der schweren Blutungskomplikationen bei Akut-PCI von (relativ 34 % auf 17,5 % ist im Zeitraum 2010–2014 wohl der Zunahme der radialen Punktion zu verdanken.br Die Mehrgefäß-PCI in einer Sitzung nahm von 3094 Fällen (2013 auf 4309 (2014 zu, ebenso die Implantation Multipler Stents von 5668 Fällen (2013 auf 8021 (2014. Bei Auswertung nur der meldenden Zentren besteht ein Rückgang der Eingriffe wegen Restenosen von 6,6 % im Jahr 2003 auf 4,2 % im Jahr 2014, während der relative Anteil der Stentthrombosen konstant blieb (15,2 % im Jahr 2010 gegenüber 16,6 % im Jahr 2014.br Wohl als Folge anderer Möglichkeiten zur Linksventrikeldarstellung nahm diese als Teil der Herzkatheter-Untersuchung von 18.572 Fällen 2013 auf 11.834 Fälle im Jahr 2014 ab, den erwarteten starken Rückgang 2014 erlebte die renale Denervation.br Weiterhin besteht das Phänomen, dass wissenschaftliche Erkenntnisse, die ihrerseits als Klasse-I-Indikationen in den Richtlinien empfohlen werden, mehrere Jahre benötigen, um sich flächendeckend zu etablieren. Dies betrifft z. B. das Gerinnungsmanagement oder die (zurückgestufte Indikation zur Ballonpumpe im Katheterlabor.br Die Daten für 2014 dienten in Krems (27./28.11.2015 im Rahmen der Herbsttagung der Arbeitsgruppe „Interventionelle Kardiologie” der „Österreichischen Kardiologischen

  15. Herzkathetereingriffe in Österreich im Jahr 2015 (mit Audit bis 2016 // Austrian National CathLab Registry (ANCALAR: Cardiac Catheterization, Coronary Angiography (CA and PCI in Austria during the Year 2015 (Registry Data with Audit including 2016

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mühlberger V

    2017-01-01

    until 2015 reveal more complex interventions compared to the years before.br Reintervention (REDO – due to restenosis – reporting centres observed rather an increase than a reduction during 2010–2015 from 4.6% to 4.7% in such cases (4.2% in 2014 – reporting centres only. Since 2010 (15.2% to 2015 (15.4% the relative percentage of late, chronic stent thromboses stayed constant in those REDO cases. So neither REDOs nor late, chronic stent thromboses could really be improved from 2010 to 2015 in spite of the use of dual antiplatelet therapy (DAPT.br The data for 2015 are presented in Vienna (November 18th–19th, 2016 at the autumn meeting of the working group “Interventional Cardiology of the Austrian Society of Cardiology” (ÖKG, as a basis for discussion. The presentation will also be placed under the website a href="http://iik.i-med.ac.at"http://iik.i-med.ac.at/a bKurzfassung:/b Im internationalen Vergleich für das Jahr 2015/2014 liegt Österreich (A/AU/AUT mit 6306/6534 diagnostischen Koronarangiographien (CA, 2591/2686 perkutanen Koronarinterventionen (PCI, 381/379 elektrophysiologischen Ablationen und 77/70 transarteriellen Aortenklappenimplantationen (TAVI bezogen auf eine Million Einwohner weiterhin im europäischen Spitzenfeld.br Die Eingriffe an den Herzklappen und an der Reizleitung nehmen weiterhin zu, Eingriffe wie CA und PCI – insbesondere nach Bezug auf die zunehmende Bevölkerungszahl – nehmen ab, jeweils –2,2 %. Teilursache des Rückgangs bei PCI ist die zunehmende intrakoronare (i. c. Diagnostik mit Devices ohne daraus folgende PCI. Bei n = 22 meldenden Zentren im Jahr 2015 war es 13,1 % reine (i. c. Diagnostik bezogen auf die Anzahl der therapeutischen PCI.br Die erhöhte Mortalität von 25,6 % bei Patienten mit PCI wegen ST-Hebungsinfarkten (STEMI und konsekutivem Schock ist hauptverantwortlich für die konstante Gesamtmortalität nach PCI von 0,91 %. Nicht alle Zentren melden Todesfälle. Jene Zentren, die Todesfälle für akute