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Sample records for agudo al miocardio

  1. Trombolisis en el infarto agudo del miocardio en servicio de emergencias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexander del Toro Cámbara

    2013-12-01

    Full Text Available Introducción: las enfermedades cardiovasculares y dentro de estas, el infarto agudo del miocardio han sido el mayor problema de salud y la principal causa de muerte en muchos países del mundo durante varias décadas. Objetivo: determinar la efectividad de la estreptoquinasa recombinante cubana en la morbilidad y mortalidad del infarto agudo del miocardio. Material y método: se realizó una investigación observacional, descriptiva y transversal en los pacientes con diagnóstico de Infarto Agudo del Miocardio, que acudieron al servicio de emergencias del Policlínico Universitario Pedro Borrás, entre septiembre 2009 y agosto 2010. El universo lo integraron 56 pacientes con síndrome coronario agudo con elevación del ST, y la muestra 42 pacientes trombolizados. Las técnicas de procesamiento y análisis fueron la distribución en frecuencias absolutas y relativas y la prueba de ji cuadrado. Resultados: predominaron los pacientes del sexo masculino y edades comprendidas entre 45 y 60 años. Prevaleció la implantación del tratamiento por debajo de las seis horas, siendo tratados un número pequeño de pacientes durante la primera hora, efectiva en todos los casos. Sobresalieron como reacciones adversas la hipotensión arterial y las contracciones auriculares y ventriculares prematuras. Preponderó la desaparición del dolor y regresión de los cambios isquémicos electrocardiográficos como criterios de reperfusión. Conclusiones: el uso de la estreptoquinasa recombinante cubana contribuyó a disminuir la mortalidad en pacientes con infarto agudo al miocardio quedando así demostrado su efectividad.

  2. Complicaciones mecánicas del infarto agudo de miocardio: aunque infrecuentes, potencialmente letales

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    Jerson Quitian Moreno

    2017-09-01

    Full Text Available Aunque la incidencia de complicaciones mecánicas en el infarto agudo de miocardio ha descendido después de la era de la intervención coronaria percutánea, la mortalidad sigue siendo significativa. La ruptura septal ventricular, la regurgitación mitral aguda y la ruptura de la pared libre del ventrículo izquierdo conforman el espectro de complicaciones mecánicas posteriores al infarto agudo de miocardio. La reparación quirúrgica es el pilar del tratamiento; sin embargo, como puente para la cirugía, el manejo médico permite estabilizar al paciente.

  3. Variabilidad geográfica de las hospitalizaciones por infarto agudo al miocardio en Costa Rica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Melvin Morera Salas

    2014-01-01

    Full Text Available La presente investigación muestra los patrones geográficos de las hospitalizaciones por infarto agudo al miocardio en el seguro público de salud de Costa Rica en el trienio 2010-2012. Para el análisis geográfico por área de salud se utiliza un modelo bayesiano jerárquico espacial. Se estiman razones estandarizadas suavizadas y, como medida de precisión, la probabilidad de que cada área de salud registre un riesgo de hospitalización estadísticamente diferente al promedio nacional. En la determinación de presencia de autocorrelación espacial se utiliza el indicador de la I de Moran. La amplitud entre las variaciones observadas se estima mediante la razón interpercentil (percentil 95/percentil 5 y el coeficiente de variación. La tasa bruta de hospitalizaciones es de 5,8 por 10 mil habitantes en hombres y 2,6 / 10 mil en mujeres. Se registra un rango de variación de más de dos veces en las hospitalizaciones entre las áreas con mayores y menores egresos. Se presenta un patrón de bajas tasas de hospitalizaciones por infarto agudo al miocardio en áreas de salud fuera del Área Metropolitana, donde se encuentran los hospitales nacionales de mayor complejidad. Este elemento podría estar asociado a dificultades en el acceso de los servicios de hospitalización.

  4. Factores relacionados con la mortalidad intrahospitalaria en el infarto agudo del miocardio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yanier Coll Muñoz

    2012-09-01

    Full Text Available Fundamento: la identificación de los factores relacionados con la mortalidad en el infarto agudo del miocardio representa un eslabón primordial en la evaluación inicial de los pacientes. Objetivo: identificar los factores relacionados con la mortalidad intrahospitalaria de los pacientes con infarto agudo del miocardio, ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos Coronarios de Cienfuegos durante el año 2010. Método: se realizó un estudio de serie de casos, que incluyó 241 pacientes con diagnóstico de infarto agudo del miocardio, ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos Coronarios del Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima de Cienfuegos, en el año 2010. Las variables que se analizaron fueron: edad, sexo, antecedentes patológicos personales, tipo de infarto agudo del miocardio (según electrocardiograma y localización topográfica, frecuencia cardiaca y tensión arterial al ingreso, clasificación de la insuficiencia cardiaca según Killip Kimball, creatinina, glicemia, colesterol total, triglicéridos, CPK-MB, y eventos adversos cardiovasculares durante su estadía hospitalaria. Resultados: la edad media de los pacientes estudiados fue de 65,6 años, con predominio del sexo masculino. La hipertensión arterial, el tabaquismo y el infarto miocárdico previo fueron los antecedentes de mayor interés, predominan los pacientes sin insuficiencia cardiaca y fracción de eyección conservada. Los eventos adversos cardiovasculares más frecuentes fueron: la angina post-infarto, arritmias ventriculares malignas y el choque cardiogénico. Conclusiones: se encontró relación significativa con la mortalidad para la edad avanzada (>70 años, taquicardia, glicemia ≥7 mmol/l al ingreso, y la presentación de arritmias ventriculares y choque cardiogénico durante la evolución intrahospitalaria.

  5. Actividad inflamatoria en múltiples placas ateroscleróticas en pacientes fallecidos por infarto agudo de miocardio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandro García Escudero

    2009-01-01

    Full Text Available IntroducciónEstudios clínicos y anatomopatológicos sugieren que los procesos inflamatorios tienen un papel importante en la inestabilidad de la placa aterosclerótica, dado que en pacientes con síndromes coronarios agudos se observan infiltrados inflamatorios difusos en las arterias coronarias.ObjetivosEvaluar y localizar la distribución de placas vulnerables e infiltrados inflamatorios en pacientes fallecidos por infarto agudo de miocardio.Material y métodosMediante microscopia óptica se estudiaron las arterias coronarias de 58 pacientes fallecidos por infarto de miocardio. En las arterias coronarias relacionadas con el infarto y en las no relacionadas se registraron las siguientes variables: presencia de trombo, rotura de placa, hemorragia intraplaca y presencia de infiltrado inflamatorio.ResultadosAl analizar las diferencias existentes entre las arterias responsables del infarto y en las no responsables se encontraron diferencias significativas con respecto a la presencia de trombo (69% versus 38%; p < 0,008 y de hemorragia intraplaca (69% versus 50%; p < 0,03. No se encontró una diferencia significativa entre la arteria responsable y la no responsable al evaluar la presencia de infiltrado inflamatorio en las placas ateroscleróticas (77% versus 71%; p = ns.ConclusiónEn el infarto agudo de miocardio se comprobó la presencia de actividad inflamatoria que afectaba a más de un vaso, con compromiso de otras arterias además de la responsable del infarto. Se detectó también accidente agudo de placa en más de una arteria coronaria.REV ARGENT CARDIOL 2009;77:81-87.

  6. El infarto agudo de miocardio, un problema de salud pública

    OpenAIRE

    Caccavo, Alberto

    2010-01-01

    El infarto agudo de miocardio (IAM) es una causa importante de muerte en la Argentina. La mortalidad intrahospitalaria del IAM en la actualidad es de aproximadamente el 10%, al menos en los centros que participan en registros. Su tratamiento está orientado a la reperfusión de la arteria ocluida con angioplastia primaria o trombolíticos. Sin embargo, sólo un pequeño número de hospitales disponen de angioplastia primaria y reciben trombolíticos muchos menos pacientes que los que los requieren. ...

  7. Inestabilidad en múltiples placas ateroescleróticas en pacientes fallecidos por infarto agudo de miocardio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo A. Sarmiento

    2011-08-01

    Full Text Available Los procesos inflamatorios en los síndromes coronarios agudos juegan un rol importante en la inestabilidad de la placa ateroesclerótica. Nuestro objetivo fue evaluar la presencia y distribución de placas vulnerables e infiltrados inflamatorios en pacientes fallecidos por infarto agudo de miocardio y su comparación con los hallazgos en pacientes fallecidos por cuadros no coronarios. Se analizaron los estudios anatomopatológicos de corazón de 68 pacientes fallecidos por infarto agudo de miocardio y 15 fallecidos por causa no coronaria. Se registró la presencia de trombo, hemorragia intraplaca, ruptura endotelial e infiltrado inflamatorio. Al evaluar los pacientes fallecidos por IAM, encontramos trombo en 73.5% de las arterias responsables del IAM y en 28.7% de las no responsables (p < 0.0001. La hemorragia intraplaca se halló en el 70.5% de las arterias responsables y en 39.7% de las no responsables, p < 0.0001; ruptura endotelial en el 29.4% de las arterias responsables y en 3.7% de las no responsables, p < 0.0001. No encontramos diferencias en la presencia de infiltrado inflamatorio (76.5% versus 68.4%. Comparando con los fallecidos por causas no coronarias, la presencia de trombo fue significativamente superior (73.5% vs. 13.3%; p < 0.0001, así como la de hemorragia intraplaca (70.5% vs. 0%; p < 0.0001 y de infiltrado inflamatorio en las placas ateroescleroticas (76.5% vs. 46.6%; p = 0.021. En los pacientes fallecidos por infarto agudo de miocardio se observa inestabilidad de placa y actividad inflamatoria, no sólo en la arteria responsable del infarto sino también en las arterias no responsables del infarto.

  8. Infarto agudo de miocardio inducido por heroína

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    Beatriz Wills

    2014-09-01

    Full Text Available El uso mundial de drogas recreativas ha alcanzado proporciones preocupantes, al punto de amenazar la estabilidad socioeconómica de los países. Se estima que en los países desarrollados una de cada 4 personas ha utilizado drogas recreativas en algún momento de su vida. Por tanto, es frecuente que los médicos se enfrenten a cuadros de intoxicación secundaria al abuso de estas drogas. Además de sus efectos en el sistema nervioso central, también producen cambios significativos a nivel cardiovascular, responsables de una cantidad no despreciable de morbimortalidad relacionada con estas. En este artículo se expone un caso de infarto agudo de miocardio secundario al consumo de heroína, se revisan los efectos sistémicos de esta droga y se examinan el manejo y los mecanismos estudiados que explican esta relación.

  9. Rotura de la pared libre del ventrículo izquierdo secundaria a infarto agudo de miocardio

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    Claudio Solís

    2009-01-01

    Full Text Available RESUMENAunque la terapia trombolítica y la angioplastia primaria han cambiado radicalmente elmanejo, la evolución y el pronóstico del infarto agudo de miocardio, la rotura de la paredlibre del ventrículo izquierdo todavía implica una tasa elevada de mortalidad.Si bien la mayoría de los pacientes con esta complicación presentan un cuadro agudo ycatastrófico, que se caracteriza por taponamiento cardíaco, disociación electromecánica ymuerte en pocos minutos, aproximadamente un tercio de ellos tienen una evolución subagudacon hipotensión sostenida y diversos grados de derrame pericárdico, lo que posibilita laimplementación de medidas terapéuticas necesarias como puente al tratamiento quirúrgicoresolutivo.En este trabajo se presenta una revisión actualizada de las características clínicas yecocardiográficas de los pacientes con rotura de la pared libre del ventrículo izquierdo asociadacon infarto agudo de miocardio, con el objetivo de destacar los puntos clave del diagnóstico e incrementar la sospecha clínica de una entidad grave, no siempre fatal.REV ARGENT CARDIOL 2009;77:395-404.

  10. Caracterización del infarto agudo del miocardio en mujeres atendidas en el hospital Ernesto Guevara

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Zailit González Cruz

    2014-08-01

    Full Text Available En Las Tunas han aumentado las cifras de mujeres afectadas por infarto agudo del miocardio (IMA, con una tasa de mortalidad superior a la media nacional. A pesar de ello, no existen estudios publicados que describan el comportamiento de esta entidad en las mujeres tuneras. Se realizó un estudio transversal descriptivo en el servicio de cardiología del hospital provincial de Las Tunas, “Dr. Ernesto Guevara de la Serna”, entre los años 2009 al 2011, con el objetivo de caracterizar el infarto agudo del miocardio en el sexo femenino. La muestra estuvo constituida por 181 mujeres admitidas en el servicio por esta entidad, diagnosticadas según los criterios establecidos. Para el análisis de los resultados se utilizó la estadística descriptiva, con valores absolutos y porcientos. En la muestra de estudio prevaleció el IMA CEST, de topografía anterior y no trombolizado. La disfunción ventricular izquierda constituyó la complicación más frecuente. Predominaron como factores de riesgo asociados la hipertensión arterial, las dislipidemias, el hábito de fumar y la diabetes mellitus.

  11. Efectividad del modelo de cuidado de enfermería para la familia de paciente con infarto agudo al miocardio en la unidad de cuidados intensivos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    David Jahel Garcia Avendaño

    2015-05-01

    Full Text Available Introducción: Este protocolo de investigación tiene la finalidad de intervenir con la familia y determinar la efectividad del Modelo de Cuidado de Enfermería para la Familia de Paciente con Infarto Agudo al Miocardio (IAM en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo de intervención familiar. Resultados y Discusión: El 100% de las familias respondió afirmativamente que la enfermera familiar les informo sobre los cuidados a realizar en la familia según las necesidades detectadas, estableció un plan de intervención en la familia mismo que cumplió y se interesó para que dentro de lo posible la estancia en la familia sea agradable. Conclusiones: Los resultados de esta investigación de intervención a las familias de paciente con IAM en las UCI aporta resultados que apoyan la importancia de aplicar un Modelo de Cuidado de Enfermería Familiar en dichas unidades.Cómo citar este artículo: García DJ, Estrada MC, Gallegos M, Antuna AB. Efectividad del modelo de cuidado de enfermería para la familia de paciente con infarto agudo al miocardio en la unidad de cuidados intensivos. Rev Cuid. 2015; 6(1: 923-31. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.v6i1.166

  12. Sobrecarga en el cuidador de paciente con infarto agudo al miocardio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Norma Lizbeth Ávila Estrada

    2012-12-01

    Full Text Available Introducción: Las enfermedades cardiovasculares constituyen la primera causa de muerte en México, generando un impacto social persistente que involucra tanto a quien lo padece como a quienes lo rodean. Objetivo: Determinar el nivel de sobrecarga en el cuidador con pacientes de infarto agudo miocardio (IAM en el Hospital General de Durango. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo no experimental, transversal; 54 familiares de pacientes hospitalizados con diagnóstico de IAM en el Hospital General Durango, no probabilístico por conveniencia. Resultados: La edad promedio en el estudio es de 18 a 25 años correspondiendo al 37%, de los cuales el 66.7% es femenino, 59.3% tiene escolaridad de medios superior, el 72.2% son de procedencia de la ciudad de Durango, con respecto al parentesco del cuidador con la persona que demanda cuidado esta es en su mayoría hijo con un porcentaje de 20.4%; también un alto porcentaje 81.5 % convive con el enfermo y un 63.0% trabaja fuera del hogar, y un 27.8% ha dejado el trabajo parcialmente; el resultado revelo que existe un nivel medio de sobrecarga del 44.2% en el cuidador primario. Discusión y Conclusiones: Son identificables los niveles de sobrecarga en cuidadores de pacientes con IAM generando una serie de variables que alteran la relación cuidador-paciente trayendo consigo una sobrecarga de tipo medio. (Rev Cuid 2012;3(3:342-8.Palabras clave: Cuidados Posteriores, Absentismo Familiar, Atención no Remunerada. (Fuente: DeCS BIREME.

  13. Adherencia al tratamiento y calidad de vida en personas con infarto agudo de miocardio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jennifer Rojas-Reyes

    2016-01-01

    Full Text Available Objetivo: identificar la asociación entre adherencia al tratamiento y calidad de vida relacionada con la salud (CVRS en población con infarto agudo de miocardio (IAM. Materiales y método: estudio cuantitativo de diseño descriptivo correlacional de corte transversal. Se eligieron 180 participantes por muestreo de tipo probabilístico con selección aleatoria simple. Para el análisis estadístico, se utilizó estadística no paramétrica con correlación de Spearman. Resultados: la edad media fue de 63 años, el promedio de tiempo transcurrido después del infarto fue de 35 meses. Frente al nivel de adherencia al tratamiento, predominó la adherencia total (54 %, adherencia parcial (45%; en cuanto a la calidad de vida relacionada con la salud, el 27 % tuvo un bajo nivel; respecto a la correlación de Spearman, se estableció un coeficiente de -0,315 con una significancia de p=0,00, donde el número negativo es reflejo de la naturaleza de las escalas con las que fueron medidas las variables, por lo que la correlación es positiva, significativa, pero numéricamente modesta. Conclusión: la asociación entre adherencia al tratamiento y calidad de vida relacionada con la salud evidencia en una correlación estadísticamente significativa, pero catalogada como modesta, siendo estos resultados coherentes con la multidimensionalidad de los fenómenos.

  14. Estreptoquinasa recombinante en pacientes con infarto agudo del miocardio. Cardiocentro de Camaguey, 2008

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Héctor Mariño Cano

    2015-12-01

    Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo longitudinal, con el objetivo de valorar la eficacia de la utilización de la Estreptoquinasa Recombinante en pacientes con Infarto Agudo de Miocardio (IMA en el Cardiocentro del Hospital Provincial Docente “Manuel Ascunce Doménech” en la provincia de Camagüey, en el período comprendido de enero a diciembre del 2008. El universo estuvo constituido por 200 pacientes, a los que se les diagnosticó Infarto Agudo de Miocardio y la muestra quedó formada por 80 pacientes que recibieron tratamiento trombolítico, las historias clínicas de los pacientes fueron la principal fuente de obtención de la información, utilizando  las  siguientes  variables: resultados criterio de perfusión, evolución clínica, criterio de reacciones adversas y la influencia que ejerce el tiempo puerta-aguja,  así como los cuidados de enfermería. Al terminar se observó que  el criterio de repercusión de mayor incidencia fue el eléctrico; la mayor cantidad de pacientes tuvieron buena evolución clínica; la hipotensión fue la reacción adversa más frecuente; el tiempo de puerta-aguja  que más incidió  fue el menor, de 3h; a todos los pacientes diagnosticados con infarto, que recibieron tratamiento trombolítico, se les  brindaron  cuidados de enfermería.

  15. Sistema informático para la gestión de la información hospitalaria del infarto agudo de miocardio (RHIMA)

    OpenAIRE

    Yanier Coll Muñoz; Francisco Valladares Carvajal; Jorge L. Fernández Curbelo; Ing. Luis E. Fernández Curbelo

    2015-01-01

    Introducción: La difícil recopilación de información sobre la prevalencia y desarrollo del infarto agudo de miocardio imposibilita medir la calidad del tratamiento durante la evolución de la enfermedad en un determinado grupo de pacientes.Objetivo: Desarrollar un sistema informático que permita la gestión de la información hospitalaria del infarto agudo de miocardio en el Servicio de Cardiología.Método: Se identificaron las variables necesarias para la confección del registro, divididas por b...

  16. Agentes trombolíticos en el infarto agudo del miocardio

    OpenAIRE

    Manuel Cué Brugueras

    1995-01-01

    Se presenta un revisión bibliográfica sobre los agentes trombolíticos y su uso en el infarto agudo del miocardio con el objetivo de actualizar a los farmacéuticos y otros profesionales de la salud en la terapéutica de este importante problema de salud a nivel internacional. Se revisaron las bases de datos MEDLINE (1985-9/1994), Excerpta Medica (1985-1993), Internacional Pharmaceutical Abstracts (1970-9/1993) y Predicast (1992-11/1993). En la revisión se abordan los beneficios y riesgos de la ...

  17. El infarto agudo de miocardio, un problema de salud pública

    OpenAIRE

    Alberto Caccavo

    2010-01-01

    RESUMENEl infarto agudo de miocardio (IAM) es una causa importante de muerte en la Argentina. Lamortalidad intrahospitalaria del IAM en la actualidad es de aproximadamente el 10%, almenos en los centros que participan en registros.Su tratamiento está orientado a la reperfusión de la arteria ocluida con angioplastia primariao trombolíticos. Sin embargo, sólo un pequeño número de hospitales disponen deangioplastia primaria y reciben trombolíticos muchos menos pacientes que los que los requieren...

  18. Sistema informático para la gestión de la información hospitalaria del infarto agudo de miocardio (RHIMA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yanier Coll Muñoz

    2015-10-01

    Full Text Available Introducción: La difícil recopilación de información sobre la prevalencia y desarrollo del infarto agudo de miocardio imposibilita medir la calidad del tratamiento durante la evolución de la enfermedad en un determinado grupo de pacientes.Objetivo: Desarrollar un sistema informático que permita la gestión de la información hospitalaria del infarto agudo de miocardio en el Servicio de Cardiología.Método: Se identificaron las variables necesarias para la confección del registro, divididas por bloques relacionados con la atención prehospitalaria, el síndrome coronario agudo, la atención en Unidades de Cuidados Coronarios y el egreso. Se creó un sistema informático que utiliza NetBeans como IDE de programación, Apache como servidor web y la base de datos en MySQL; como lenguaje de programación se utilizó PHP con la infraestructura digital (framework Yii del lado del servidor y JavaScript con el framework ExtJs 4.1.1 del lado del cliente. Como modelador de base de datos se utilizó ER/Studio.Resultados: Se conformó el Registro Hospitalario de Infarto Agudo de Miocardio (RHIMA para su aplicación en el Hospital Gustavo Aldereguía Lima de Cienfuegos, Cuba; se lograron obtener datos estadísticos inmediatos que permitieron realizar un análisis de la atención a los pacientes con esta enfermedad.Conclusiones: Se desarrolló un sistema informático web capaz de gestionar la información del IAM. Su diseño, acorde al Sistema Nacional de Salud de Cuba, tiene en cuenta las características epidemiológicas y demográficas de la población cubana y brindan indicadores de calidad en la terapéutica para el registro de la información del IAM, ajustadas a las recomendaciones de las principales Guías de Práctica Clínica.

  19. Trastornos psiquiátricos frecuentes post infarto agudo al miocardio y su relación pronóstica. Revisión de la literatura.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel Mallol Simmonds

    2017-07-01

    Full Text Available La enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte a nivel mundial. De ella, el Infarto Agudo al Miocardio (IAM y el Accidente Cerebrovascular (AVC se encuentran fuertemente asociados a los cambios ambientales y sociales del último tiempo, tales como aumento de ingesta de comida rápida, sedentarismo, tabaquismo, entre otros. Algunos trastornos psiquiátricos que aparecen a corto y largo plazo posterior al evento coronario agudo tienen una implicancia directa en la morbimortalidad cardiovascular y global. De ellos, la depresión representa el trastorno psiquiátrico más frecuente, pudiendo encontrarse en 3 de cada 10 pacientes que tuvieron un IAM. La depresión aumenta las hospitalizaciones, disminuye la adherencia terapéutica y empeora el pronóstico cardiovascular a largo plazo.  La fisiopatología en lo anterior es explicada en parte por alteraciones en el eje neuroendocrino y la respuesta al estrés, mientras que otros fenómenos permanecen aún desconocidos. Dentro de otros trastornos psiquiátricos asociados a un IAM se encuentran el delirium, ansiedad y trastornos de la personalidad. En función de lo anterior, se hace necesaria la incorporación de un sistema continuo de monitoreo y apoyo en salud mental en este grupo de pacientes para mejorar tanto su pronóstico como la calidad de vida.

  20. Comportamiento del infarto agudo del miocardio en personas con diabetes mellitus de la provincia Granma Situation of the acute myocardial infarction in persons with diabetes mellitus in Granma province

    OpenAIRE

    Eduardo René Valdés Ramos; Marjoris Rivera Chávez; Niurka Bencosme Rodríguez

    2012-01-01

    Antecedentes: la diabetes mellitus, además de ser un factor de riesgo para el infarto agudo del miocardio, parece conferir per se un peor pronóstico en los pacientes con esta entidad. Objetivo: evaluar el comportamiento del infarto agudo del miocardio en personas con diabetes mellitus de la provincia de Granma. Métodos: se realizó un estudio transversal y descriptivo con 159 pacientes que ingresaron en la Unidad de Cuidados Intensivos Coronarios del Hospital "Carlos Manuel de Céspedes", de Ba...

  1. Comportamiento del infarto agudo del miocardio en personas con diabetes mellitus de la provincia Granma Situation of the acute myocardial infarction in persons with diabetes mellitus in Granma province

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo René Valdés Ramos

    2012-08-01

    Full Text Available Antecedentes: la diabetes mellitus, además de ser un factor de riesgo para el infarto agudo del miocardio, parece conferir per se un peor pronóstico en los pacientes con esta entidad. Objetivo: evaluar el comportamiento del infarto agudo del miocardio en personas con diabetes mellitus de la provincia de Granma. Métodos: se realizó un estudio transversal y descriptivo con 159 pacientes que ingresaron en la Unidad de Cuidados Intensivos Coronarios del Hospital "Carlos Manuel de Céspedes", de Bayamo, Granma, con diagnóstico de infarto agudo del miocardio, en el período comprendido entre enero de 2010 y junio de 2011. De ellos, 39 con diabetes mellitus y 120 sin ella. De las historias clínicas se extrajeron los datos de las variables demográficas, clínicas y metabólicas estudiadas. Resultados: en los casos con diabetes mellitus el porcentaje de infartos extensos y sin dolor precordial fue superior a los no diabéticos, sin llegar a ser estadísticamente significativo (p= 0,3283 y p= 0,1066. Los pacientes diabéticos presentaron 2,8 veces más posibilidad de sufrir una complicación eléctrica que aquellos sin diabetes mellitus (p= 0,0121. No hubo relación significativa entre las complicaciones mecánicas del infarto agudo del miocardio y la presencia de diabetes mellitus (p= 0,4104. El número de defunciones fue significativamente mayor en los casos con diabetes mellitus, que en los no diabéticos (p= 0,0124. Los niveles de glucemia al ingreso estuvieron significativamente más elevados en los casos complicados y fallecidos, tanto en los diabéticos como en los no diabéticos. Conclusiones: el infarto agudo del miocardio, en los pacientes diabéticos de nuestro medio, con frecuencia se presenta sin dolor precordial, extenso, con complicaciones eléctricas y asociado con una elevada mortalidad. La hiperglucemia al ingreso está relacionada con un incremento de la morbilidad y la mortalidad del infarto agudo del miocardio

  2. Terapia trombolítica en pacientes con infarto agudo de miocardio en Cienfuegos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lázaro Abilio Hernández Rodríguez

    2014-03-01

    Full Text Available Fundamento: el tratamiento trombolítico practicado a menos de dos horas, tras el inicio del infarto tiene resultados similares a la reperfusión mecánica. Objetivo: describir aspectos relevantes de la terapia trombolítica en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST en Cienfuegos. Métodos: estudio descriptivo, prospectivo, en 225 pacientes egresados (vivos y fallecidos desde el 1o de abril de 2012 al 31 marzo de 2013, de la Unidad de Cuidados Integrales del Corazón y la Unidad de Cuidados Intensivos Polivalentes, del Hospital Dr. Gustavo Aldereguía Lima. Las variables estudiadas se obtuvieron de la revisión de las historias clínicas e incluyeron: variables demográficas y clínicas, tiempos de demora, sitio, motivo de exclusión y nivel de prioridad para la trombolisis. Resultados: la media de edad superó los 60 años. Predominaron los hombres, hipertensos y de alto riesgo según la escala GRACE. El 29,7 % de los pacientes no recibió terapia trombolítica, debido mayormente al factor tiempo y la mayoría (82,3 % se trató en el Hospital. Las medianas de los tiempos de demora: síntomas-puerta, puerta-droga y síntomas-droga fueron 90, 35 y 140 minutos respectivamente. Conclusiones: la trombolisis extrahospitalaria acorta el tiempo total de isquemia, pero pocos pacientes se beneficiaron de ella. Los retrasos para la terapia trombolítica en Cienfuegos continúan por encima de los estándares requeridos.

  3. Evaluación económica del stent medicado vs. convencional para pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del ST en Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mateo Ceballos

    2014-11-01

    Conclusiones: El stent medicado con sirolimus no es costo-efectivo para pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del ST en Colombia. Se recomienda mayor investigación futura sobre la probabilidad de muerte y trombosis muy tardía del stent, así como en subgrupos específicos de pacientes y stents medicados de segunda generación.

  4. Demoras en la realización de la angioplastia primaria en los pacientes trasladados con infarto agudo de miocardio: un problema médico-asistencial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo Blanco

    2009-01-01

    Full Text Available IntroducciónEn el infarto agudo de miocardio (IAM está comprobado que cuanto más tempranamente se realice la reperfusión, mejores serán sus resultados a corto y a largo plazos, por lo que el tiempo entre el inicio de los síntomas y la reperfusión coronaria es un elemento de gran importancia en la estrategia de su tratamiento. Este lapso se encuentra conformado por dos períodos: “tiempo paciente” y “tiempo médico-asistencial”. En la angioplastia primaria, el análisis de estos tiempos y sus intervalos es el paso obligado para lograr una reducción de la demora a la reperfusión.ObjetivosAnalizar los tiempos en cada etapa del proceso traslado-realización de una angioplastia, ya sea primaria o de rescate, en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMEST que debieron ser trasladados desde un hospital derivador a un centro de referencia en el ámbito de la ciudad de Buenos Aires para someterse al procedimiento, como primer paso para un programa de optimización de los tiempos.Material y métodosEstudio prospectivo, observacional, de pacientes derivados al Hospital General de Agudos “Dr. Cosme Argerich” con diagnóstico de IAMEST e indicación de ATC. Se analizaron los tiempos parciales desde el inicio de los síntomas hasta la reperfusión coronaria, para lo cual se consideró “tiempo paciente” desde el inicio de los síntomas hasta la llegada al hospital derivador y “tiempo médico-asistencial” al comprendido entre la llegada al hospital derivador y la insuflación del balón.ResultadosSe incluyeron 313 pacientes, 225 (72% con angioplastia primaria (ATCP y 88 (28% con angioplastia de rescate (ATCR. Las medianas (cuartiles de tiempo en ATCP fueron: tiempo paciente: 90’ (40-240, llegada al hospital derivador-llamada al Equipo de Hemodinamia Cardiovascular de Urgencia (EHCU: 80’ (35-150, llamada EHCU-ingreso hemodinamia: 75’ (55-100, ingreso hemodinamia-balón: 35’ (23-52, tiempo m

  5. Infarto agudo del miocardio en los centros diagnósticos integrales de Vargas, Venezuela Myocardial acute infarction in integral diagnosis centers of Vargas, Venezuela

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    Ana Rosa Jorna Calixto

    2010-12-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN: el infarto agudo del miocardio constituyó más del 12 % de los fallecimientos por cardiopatía isquémica en Venezuela en 2006, sin evidenciarse disminución en la mortalidad a pesar del mejoramiento tecnológico de los servicios de urgencias. OBJETIVO: caracterizar su comportamiento en los centros de diagnóstico integrales del Estado de Vargas, en el período comprendido de junio de 2006 a junio de 2009. MÉTODOS: se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo para caracterizar el comportamiento del infarto agudo del miocardio en los servicios de urgencia y emergencia de los centros de diagnóstico integrales utilizando las estadísticas de la Misión Barrio Adentro. RESULTADOS: fueron atendidos 186 pacientes por infarto agudo del miocardio, predominaron los ingresos en la terapia intensiva (2,4 % sobre los servicios de hospitalización. Los fallecidos por esta causa fueron 35 personas, 17,1 % del total de fallecidos. Fueron trombolizados el 39,2 %, con el mayor número alcanzado en el 2008 con 51,2 %. La letalidad por infarto agudo del miocardio osciló entre tasas de 17,3 y 20 por cada 100 pacientes vistos. La tasa de mortalidad bruta fue de 9,58 x 100 000 habitantes. CONCLUSIONES: el número de casos atendidos por infarto tuvo un comportamiento ascendente de manera estable, representaron el 0,7 % del total de ingresos en estos centros, con predominio de los ingresos en la terapia intensiva sobre los servicios de hospitalización. Se le aplicó el tratamiento trombolítico con estreptoquinasa recombinante a un por ciento importante de enfermos. En los servicios de hospitalización fue superior la letalidad por esta causa. No disminuyó el riesgo de morir para los pacientes con esta enfermedad y la mortalidad general en el período estudiado fue de 35 pacientes para una tasa de 9,58 × 100 000 habitantes.INTRODUCTION: the acute myocardial infarction was over the 12 % of deceased from ischemic heart disease in Venezuela in

  6. Infarto agudo de miocardio. Guía de práctica clínica

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    Yanier Coll Muñoz

    2011-08-01

    Full Text Available

    La elaboración de esta Guía de Práctica Clínica se justifica, en primer lugar, por la elevada frecuencia de presentación y mortalidad del infarto agudo del miocardio en la población general. Las enfermedades cardiovasculares constituyen en la actualidad la principal causa de muerte en los países industrializados, y se espera que también lo sean en los países en vías de desarrollo en el año 2020.  La presente guía se refiere a los pacientes que presentan síntomas isquémicos o sus equivalentes, y una elevación persistente del segmento ST en el electrocardiograma, o cambios del electrocardiograma de infradesnivel del ST o de la onda T, compatibles con el diagnóstico de IAM sin elevación del ST. Esta Guía no aborda los elementos relacionados directamente con los procedimientos de intervencionismo coronario percutáneo ni la revascularización miocárdica quirúrgica.

  7. Morbilidad y mortalidad en pacientes con infarto agudo de miocardio ST elevado en un hospital general

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Carcausto

    2010-10-01

    Full Text Available Objetivo: Determinar la morbilidad y mortalidad de los pacientes con infarto agudo de miocardio ST elevado (IMA STE atendidos en un hospital general y describir sus características demográficas, clínicas y epidemiológicas. Material y métodos: Estudio descriptivo, serie de casos, retrospectivo, en pacientes con IMA STE en el Hospital Nacional Cayetano Heredia, del 1 de enero a 31 de diciembre del 2007. Se registraron variables clínicas y de laboratorio. Resultados: Se incluyeron 30 casos. El 86,7% fueron varones. La edad media fue de 62,8±12,6 años. El antecedente de hipertensión arterial se encontró en 57%, obesidad en 40%, tabaquismo en 40%, y de diabetes mellitus en 30%. El dolor torácico típico ocurrió en 75% de pacientes. El 50% de pacientes tuvieron hipertensión no controlada a la admisión, 33% leucocitosis, y 46% glicemia >110 mg/dl. Sólo 25% recibió terapia de reperfusión, 33,3% de casos de forma exitosa, siendo el tiempo puerta-aguja de 250 ± 114 minutos. Las complicaciones ocurrieron en 26,6% de pacientes, siendo la mortalidad de 13,3%. El 76% ingresó al hospital con un tiempo de dolor menor de 3 horas, Conclusiones: Los pacientes con IMA ST elevado fueron predominantemente varones, mayores de 60 años, ingresaron al hospital con un tiempo de dolor torácico menor de tres horas y un mínimo porcentaje recibió terapia de repercusión. Las arritmias fueron las complicaciones más frecuentes y la mortalidad post IMA alcanzó 13,3 % de los casos.(Rev Med Hered 2010;21:202-207.

  8. Causas de la no-trombólisis en el infarto agudo del miocardio y beneficios de su uso Causes of non-thrombolysis in the acute myocardial infarction and benefits from its use

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    Christian Leyva de la Torre

    2005-08-01

    Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo con enfoque de riesgo mediante la revisión de las 242 historias clínicas de todos los pacientes egresados vivos o fallecidos con diagnóstico de infarto agudo del miocardio en el Hospital Docente Clinicoquirúrgico "Dr. Salvador Allende" durante el 2002, a fin de determinar las causas principales por las que se difiere el tratamiento trombolítico en esta entidad. Se efectuó la trombólisis al 29,8 % de los pacientes con infarto agudo del miocardio que llegaron a dicha institución; sin embargo, para el 11,6 % de casos no hay justificación de la no aplicación de la trombólisis. Las principales causas de la no aplicación de esta fueron la llegada al hospital pasadas las primeras 12 h del inicio del dolor (17,4 % y la no elevación del segmento ST (11,2 %. La edad mayor de 75 años no constituyó un riesgo de no elección para el tratamiento trombolítico (OR= 1,45 [0,75-2,81 IC= 95 %]; p= 0,267. La mortalidad por infarto agudo del miocardio aun se mantiene elevada con el 26 %. La edad mayor de 75 años (OR= 3,41 (1,83-6,35 IC= 95 %]; p= 0,000, el tiempo de llegada al hospital mayor de 6 h (OR= 2,36 [1,17-4,75 IC= 95 %]; p= 0,014, y la no aplicación del tratamiento trombolítico (OR= 3,82 [1,71-8,53 IC= 95 %]; p= 0,001 constituyeron elementos de riesgo relacionados de forma estadísticamente significativa con la letalidad del infarto. El riego de morir se mantuvo aun en los pacientes en que no se aplicó la trombólisis del subgrupo de mayores de 75 años (OR= 8,04 [1,63-39,69 IC= 95 %]; p= 0,004.A descriptive study with risk approach was undertaken by reviewing 242 medical histories of the living discharged patients or dead patients with diagnosis of acute myocardial infarction at "Dr. Salvador Allende" Clinical and Surgical Teaching Hospital , aimed at determining the main causes for deferring the thrombolytic treatment in this entity. Thrombolysis was performed in 29.8 % of the patients with acute

  9. Miocárdio não compactado em paciente com infarto agudo do miocárdio Miocardio no compactado en paciente con infarto agudo de miocardio Noncompaction of the myocardium in a patient with acute myocardial infarction

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    Emanuel Correia

    2010-05-01

    Full Text Available Miocárdio não compactado (MCNC é uma cardiopatia congênita rara, resultado da falha na compactação do miocárdio, levando à persistência de trabeculações numerosas e profundas, comunicantes com a cavidade ventricular. Tem como principais manifestações clínicas: insuficiência cardíaca, eventos arrítmicos (supraventriculares ou ventriculares e episódios de embolismo arterial. Apresenta-se o caso de um cidadão brasileiro residente em Portugal internado por infarto agudo do miocárdio, do qual resultou disfunção sistólica severa do ventrículo esquerdo. No decorrer do estudo diagnosticou-se MCNC. Descreve-se a apresentação clínica, ecocardiográfica (bidimensional e tridimensional, imagem de ressonância magnética nuclear (RMN e ventriculografia. Discutem-se os critérios diagnósticos e opções terapêuticas.El miocardio no compactado (MCNC es una cardiopatía congénita rara, resultado de la falla en la compactación del miocardio, y ocasiona la persistencia de trabeculaciones numerosas y profundas, comunicantes con la cavidad ventricular. Tiene como principales manifestaciones clínicas: insuficiencia cardiaca, eventos arrítmicos (supraventriculares o ventriculares y episodios de embolismo arterial.Left-ventricular non-compaction (LVNC is a rare congenital cardiopathy, which results from the failure of the myocardial compaction process, leading to the persistence of numerous and deep trabeculations communicating with the ventricular cavity. Its main clinical manifestations are heart failure, arrhythmias (supraventricular or ventricular and episodes of arterial embolism. The present case reports on a Brazilian patient living in Portugal, who was hospitalized due to acute myocardial infarction, which resulted in severe LV systolic dysfunction. During the patient's assessment, LVNC was diagnosed. The clinical presentation is described, as well as the echocardiographic evaluation (two-dimensional and three

  10. Qualidade de vida de clientes pós-infarto agudo do miocárdio Calidad de vida de los clientes pós-infarto agudo del miocardio Client's quality of life after myocardial infarction

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    Joselany Afio Caetano

    2007-03-01

    Full Text Available Objetivou-se neste estudo avaliar a qualidade de vida de clientes que sofreram infarto agudo do miocárdio. A amostra constou de 30 clientes selecionados pela busca em prontuários de uma unidade cardiológica, que nos permitiu a identificação e localização desses clientes, internados no ano de 2004. Para coleta de dados utilizamos a Escala de Qualidade de Vida de Flanagan e o tratamento estatístico com desvio-padrão. Os resultados mostraram maior índice de respostas nos níveis "indiferentes" a "pouco satisfeitos" em suas qualidades de vida. A relação interpessoal apresentou o mais alto índice de satisfação, contrariando o bem-estar físico e material, com o mais baixo índice de satisfação. Concluiu-se que a avaliação da qualidade de vida de clientes que sofreram infarto agudo do miocárdio se mostra comprometida, o que vem corroborar outros estudos anteriormente realizados.El objetivo del estudio fue evaluar la calidad de vida de los clientes que han sufrido infarto agudo del miocardio. La muestra ha consistido de 30 pacientes escogidos por la búsqueda en historias clínicas de una unidad cardiológica, que nos permitió la identificación y localización de estos clientes, internados en el año 2004. Para la colecta de los datos utilizamos la Escala de Calidad de Vida de Flanagan y el tratamiento estadístico con desvío medio. Los resultados muestran mayor índice de respuestas en los niveles "indiferentes" a "poco satisfechos" en sus calidades de vida. La relación interpersonal presentó el más alto índice de satisfacción, contrariando el bienestar físico y material, con el más bajo índice de satisfacción. Ha concluído que la evaluación de la calidad de vida de clientes que sufrieron infarto agudo del miocardio muéstrase comprometida, lo que viene a confirmar otros estudios anteriormente realizados.This study evaluates the quality of life of clients who suffered myocardial infarction. The sample consisted of 30

  11. Edad avanzada y factores de riesgo para infarto agudo de miocardio

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    M. A. Ciruzzi

    2002-12-01

    Full Text Available Este estudio caso-control analizó en los sujetos añosos el rol de los factores de riesgo coronario en el desarrollo del infarto agudo de miocardio (IAM, estableció la naturaleza de esta asociación y el grado de riesgo. Los datos fueron obtenidos en una investigación que incluyó 1060 casos y 1071 controles, realizada en 35 unidades coronarias de centros médicos de Argentina entre noviembre de 1991 y agosto de 1994. Nuestro análisis se basó en la información de los sujetos mayores de 65 años. Los casos fueron 427 pacientes con un primer IAM. Los controles fueron 396 sujetos sin evidencias clinicas de enfermedad cardiovascular, seleccionados en los mismos centros que los casos. Los Odds Ratios (OR y su intervalo de confianza del 95% (IC 95% se obtuvieron mediante un análisis de regresión logística, incluyendo variables como la edad, educación, clase social, tabaquismo, antecedente de diabetes o hipertensión arterial, índice de masa corporal e historia familiar de enfermedad coronaria. Los factores de riesgo relacionados independientemente con IAM fueron los siguientes: hipercolesterolemia (colesterol sérico > 240 mg/dl: OR=1.76 (IC 95%: 1.25-2.49, tabaquismo: OR=1.6 (IC 95%: 1.06-2.4, hipertensión arterial: OR=2.05 (IC 95%: 1.51-2.73, diabetes OR=1.71 (IC 95%: 1.12-2.70, historia de un familiar con enfermedad coronaria: OR=1.36 (IC 95%: 0.93-1.97 y de dos o más familiares: OR=2.63 (IC 95%: 1.21-5.71. Este estudio, confirma en los sujetos de edad avanzada la importancia de la hipercolesterolemia, del tabaquismo, la hipertesión arterial, la diabetes y la historia familiar de enfermedad coronaria como factores de riesgo de IAM

  12. Comunicación interventricular post infarto agudo del miocardio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabián A. Ruiz, MD

    2013-11-01

    En este artículo se expone el caso de un paciente con síndrome coronario agudo sin terapia de reperfusión inicial, con posterior ruptura del septum interventricular, en quien se evidenció la utilidad de la ecocardiografía en el diagnóstico de dicha entidad.

  13. Calidad de la atención médica a pacientes con infarto agudo del miocardio. Cienfuegos 2011

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hilda María Delgado Acosta

    2013-09-01

    Full Text Available Fundamento: la evaluación constituye una herramienta para mejorar la calidad de la atención a los pacientes. Objetivo: evaluar la calidad de la atención médica a pacientes con infarto agudo de miocardio admitidos en el Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima de Cienfuegos en junio de 2011. Métodos: se realizó una investigación de sistemas y servicios de salud en la que se analizaron como variables: las relacionadas con estructura (recursos humanos y materiales, procesos (cumplimiento de los protocolos establecidos para la atención y resultados (impacto en la mortalidad. Se aplicó un formulario a los 22 pacientes estudiados, se utilizó una guía de observación que evaluó la existencia de recursos humanos y materiales necesarios para la atención en el hospital. Los datos se procesaron en el programa SPSS 15,0 y se expresaron en números absolutos y porcientos. Resultados: en la dimensión estructura no se encontraron carencias de recursos materiales esenciales para la atención, hubo dificultades con la cobertura de enfermería en el Servicio de Cardiología. En la atención prehospitalaria hubo demora en acudir a consulta, dificultades en la prescripción de aspirina y la no realización de trombólisis. En la posthospitalaria se centraron en la rehabilitación y trabajo en la modificación de los factores de riesgo asociados. En el hospital hubo dificultades en la realización de las pruebas ergométricas al alta y en la remisión para la rehabilitación en el Área de Salud. Conclusiones: existen dificultades en la calidad de atención a los pacientes, dificultades que se hacen más evidentes en la Atención Primaria de Salud.

  14. Doença periodontal e infarto agudo do miocardio

    OpenAIRE

    Coelho, Julita Maria Freitas

    2010-01-01

    p. 1-98 Dados epidemiológicos, experimentais e clínicos têm sugerido que a doença periodontal, especialmente a periodontite crônica, pode constituir um fator de risco para doenças cardiovasculares isquêmicas. A proposta deste estudo foi investigar a associação entre a doença periodontal e o infarto agudo do miocárdio (IAM) em indivíduos adultos. Uma revisão de literatura de estudos de caso-controle que estudaram essa associação foi sumarizada em uma meta-análise que demonstrou uma chance e...

  15. Infarto agudo del miocardio como primera manifestación del síndrome antifosfolípido primario en un paciente de veinticuatro años Acute myocardial infarction as first manifestation of primary antiphospholipid syndrome in a twenty-four years old patient

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos E Uribe

    2005-09-01

    Full Text Available El síndrome antifosfolípido primario usualmente se manifiesta como trombosis venosa profunda, tromboembolismo pulmonar y como evento cerebrovascular en la circulación arterial. Se presenta el caso de un paciente joven previamente sano, con infarto agudo del miocardio como primera manifestación del síndrome antifosfolípido primario.Primary antiphospholipid syndrome is usually manifested with deep venous thrombosis, pulmonary thromboembolism and arterial thrombosis, including cerebrovascular accidents. We report the case of a previously healthy young patient who suffered an acute myocardial infarction as the first manifestation of a primary antiphospholipid syndrome.

  16. Síndromes coronarios agudos: epidemiología y diagnóstico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos A. Cassiani M.

    2009-01-01

    Full Text Available Los síndromes coronarios agudos son un problema mayor de salud pública en todo el mundo. El síndrome coronario agudo (SCA incluye infarto agudo de miocardio (IAM, con o sin elevación del ST y la angina inestable. La incidencia anual de IAM es 565.000 nuevos eventos y 300.000 ataques recurrentes cada año. Los factores de riesgo para enfermedad cardíaca isquémica (ECI incluyen: tabaquismo, niveles elevados de lípidos séricos, hipertensión arterial, diabetes mellitus, obesidad mórbida, sedentarismo, bajo consumo diario de frutas y vegetales, consumo problemático de alcohol e índice psicosocial. La evaluación inicial de un SCA debe enfocarse en el disconfort toráxico, signos y síntomas asociados y factores de riesgo para SCA. Los marcadores biológicos de lesión miocárdica hoy no son fundamentales para decidir el manejo inicial, aunque han contribuido a una mayor sensibilidad del abordaje diagnóstico y aportan datos para el pronóstico de los pacientes.

  17. Calidad de vida relacionada con la salud de los pacientes postinfarto de miocardio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ruby Elizabeth Vargas-Toloza

    2008-12-01

    Full Text Available Hoy en día las enfermedades cardiovasculares se consolidan como una de las primeras causas de muerte en el mundo entero. Según cifras del DANE, en Colombia murieron por infarto del miocardio en el año 2005, 24.081 personas, de las cuales el 56.22% correspondieron al sexo masculino y 43.78% al sexo femenino. Este comportamiento es muy similar en la ciudad de Cúcuta donde se presentaron en el mismo año 274 muertes de las cuales el 63.13% corresponden a personas de sexo masculino viéndose así que el grupo más afectado corresponde a mayores de 65 años con un 73.35%, donde se puede evidenciar la importancia que tiene esta entidad a nivel regional, nacional e internacional. De allí surge la inquietud de evaluar la calidad de vida relacionada con la salud de los pacientes postinfarto agudo de miocardio, debido a que estos no siempre recuperan la capacidad para mantener un autocuidado eficaz, y así de esta manera satisfacer sus necesidades físicas, biológicas y psíquicas, por lo cual pueden presentar distintos niveles de dependencia de los profesionales de la salud, cuidadores informales y hasta de su propia familia, convirtiéndose en una carga para ellos, generando en los pacientes estados de depresión, ansiedad y tristeza. Teniendo en cuenta que todos estos sentimientos son perjudiciales en la recuperación y a la vez, convirtiéndose en nuevos factores de riesgo tanto para la resentación de un nuevo infarto que e esta vez podría llegar a ser fatal o limitar gravemente las actividades de la vida diaria del paciente en tal grado que se pueda ver afectada su salud mental debido al estado de depresión en el cual puede caer el paciente.

  18. Presencia y severidad de calcio coronario: su relación con la aparición de eventos coronarios agudos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lázaro E. de la Cruz Avilés

    2012-03-01

    Full Text Available Fundamento: la detección de calcio en las arterias coronarias confirma la presencia de aterosclerosis y ha demostrado ser una herramienta útil para estratificar el riesgo cardiovascular. Objetivo: determinar la relación entre la presencia y severidad de calcio coronario con la aparición de eventos coronarios agudos. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, prospectivo, tipo serie de casos, en el Hospital Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima de Cienfuegos, entre enero y diciembre de 2008. La serie estuvo conformada por 137 pacientes, en los que se estudió: sexo, antecedentes patológicos personales, cifras de glucemia en ayunas, creatinina, colesterol total y triglicéridos. Los pacientes fueron seguidos durante dos años para evaluar la aparición de eventos coronarios agudos. Resultados: La edad media fue de 53,2±7,4 años, con predominio del sexo masculino (52,5 %. El mayor porciento de pacientes clasificados como de alto riesgo, según la cuantificación del calcio coronario (16,8 % perteneció al sexo masculino, predominando en los mayores de 70 años. La diabetes se relacionó de forma significativa con la severidad del puntaje de calcio. El infarto agudo del miocardio fue más frecuente en pacientes con puntaje de calcio mayor de 400 unidades Agatston. Conclusiones: la aparición de eventos coronarios agudos fue más frecuente en los pacientes de alto riesgo según cuantificación del calcio coronario.

  19. ANÁLISIS ELECTROCARDIOGRÁFICO DE LA DISPERSIÓN DEL INTERVALO TPICO-TFINAL EN EL INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON ELEVACIÓN DEL ST / Electrocardiographic analysis of the T peak-T end interval dispersion in acute myocardial infarction with ST-segment elevation

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    Raimundo Carmona Puerta

    2010-09-01

    Full Text Available Resumen Introducción y objetivos: La dispersión del intervalo TPICO-TFINAL (Tpeak-Tend constituye una novedosa variable electrocardiográfica asociada recientemente, al riesgo de arritmias ventriculares malignas en el síndrome de Brugada, pero apenas se ha estudiado en el infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, por lo que se decidió analizarlo en este contexto. Métodos: Se realizó un estudio de corte transversal donde se compararon los electrocardiogramas de 37 pacientes con infarto con elevación del segmento ST y otros 37, supuestamente sanos con respecto a las variables electrocardiográficas que evalúan la repolarización ventricular. Resultados: Se encontraron diferencias altamente significativas (p<0,001 al comparar a los pacientes infartados (QT 416,9 ± 42,3; QTc 431,4 ± 36,2 con los sanos (QT 441,2 ± 57,4 y QTc 477,6 ± 58,5, y significativas (p < 0,05 en la TPICO-TFINAL (37.2 ms vs. 21,6 ms. Existió correlación significativa entre el QT y la TPICO-TFINAL en el IMACEST inferior y ántero-septal, la que fue doblemente intensa en la localización ántero-septal (r = 0,34 vs. r = 0,80. Conclusiones: La dispersión del intervalo TPICO-TFINAL fue significativamente mayor en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, independientemente de la localización del infarto. / Abstract Introduction and objectives: Tpeak-Tend interval dispersion is a new electrocardiographic variable recently associated to the risk of malignant ventricular arrhythmias in Brugada syndrome but it has hardly been studied in the acute myocardial infarction with ST-segment elevation. That is why it was analyzed in this context. Methods: A cross-sectional study was carried out in which the electrocardiograms of 37 patients with ST-segment elevation myocardial infarctions and other 37 apparently healthy patients (regarding electrocardiographic variables that assess ventricular repolarization were compared. Results

  20. Comparing Levels of Anxiety During Bed and Shower Baths in Patients with Acute Myocardial Infarction Comparación del nivel de ansiedad entre el baño de aspersión y el realizado en la cama en pacientes con infarto agudo del miocardio Comparação do nível de ansiedade entre o banho de aspersão e o de leito em pacientes com infarto agudo do miocárdio

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    Juliana de Lima Lopes

    2010-04-01

    Full Text Available This study compared the levels of anxiety presented by patients with acute myocardial infarction in bed and shower baths and the influence of antecedent variables: age, gender, medications, previous hospitalization and/or bed bath, patients' preference regarding the professional's gender, risk factors and anxiety-traits. This crossover study was conducted between February and August 2007 in coronary units. The sample was composed of 71 patients with acute myocardial infarction. The State-Trait Anxiety Inventory (STAI was applied before the baths (bed and shower baths, immediately after the baths and twenty minutes after the second evaluation. Results revealed that patients were more anxious in the bed bath than in the shower in the three assessments (p Este estudio tuvo como objetivo comparar los niveles de ansiedad, generados en el baño en la cama y en el de aspersión, en pacientes con infarto agudo del miocardio, así como la influencia de las variables antecedentes: edad, sexo, medicaciones, internación y/o baño en la cama previo, preferencia del paciente en cuanto al sexo del profesional, factores de riesgo y la ansiedad de trazo. Esta investigación es un estudio cross-over, realizado entre febrero y agosto de 2007, en Unidades Coronarias. La muestra fue constituida por 71 pacientes con infarto agudo del miocardio. El instrumento utilizado fue el IDATE-estado, siendo aplicado antes de los baños (cama y aspersión, inmediatamente después de los baños y veinte minutos después de la segunda evaluación. Los resultados mostraron que los pacientes quedaron más ansiosos cuando realizaron su baño en la cama que cuando realizaron el baño de aspersión, en las tres evaluaciones (pEste estudo teve como objetivo comparar os níveis de ansiedade, gerados no banho no leito e naquele de aspersão, em pacientes com infarto agudo do miocárdio, bem como a influência de variáveis antecedentes: idade, sexo, medicações, internação e/ou banho

  1. Años de vida perdidos por infarto agudo de miocardio en la Argentina entre 1991 y 2005

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    Fernando Botto

    2008-01-01

    Full Text Available IntroducciónLos años potenciales de vida perdidos (APVP son uno de los indicadores utilizados para determinar las muertes tempranas. A diferencia de las tasas de mortalidad, crudas y ajustadas por edad, este indicador, que cuantifica los años que teóricamente una persona deja de vivir si la muerte se presenta en forma prematura (o sea antes de cumplir su esperanza de vida, da una visión más amplia de la importancia relativa que tienen las causas más relevantes de mortalidad prematura, por lo que su uso se justifica en la planificación y en la definición de prioridades en salud.ObjetivosDescribir la evolución de la mortalidad por infarto agudo de miocardio (IAM en términos de tasas de mortalidad (TM y de años potenciales de vida perdidos (APVP para el período 1991-2005, identificar diferencias en relación con el sexo y comparar la media de APVP por muerto (MAPVP entre los registros SAC y los de la Dirección de Estadística e Información de Salud del Ministerio de Salud y Acción Social (DEIS.Material y métodosLas defunciones por IAM, distribuidas por edad y sexo, se obtuvieron de la DEIS y de los registros SAC. Los APVP se calcularon según la fórmula de Romeder y Mc Whinnie y también sobre la base de la esperanza de vida al nacer, además de la MAPVP con su intervalo de confianza del 95%.ResultadosLa TM por IAM según la DEIS descendió de 50 en 1991 a 38 por 100.000 habitantes en 2005 (pendiente [slope] -3,7; p < 0,001. La tasa de APVP disminuyó de 516 a 314 años por 100.000 en igual período. A nivel nacional, la MAPVP fue de 11,3 (11,1-11,5, 11,4 (11,2- 11,6, 11,5 (11,3-11,7, 11,1 (10,8-11,3 para 1991, 1996, 2000 y 2005, respectivamente (pendiente 0,0. Se observaron resultados similares a los de la SAC -10,8 (8,22-13,5, 10,4 (6,86- 14,0, 7,50 (4,67-10,3, 14,0 (10,3-17,7- para los años mencionados (pendiente +0,67. En relación con el sexo tampoco hubo diferencias, excepto para el caso de las mujeres en el año 2000 (p

  2. A diferenciação da dor do infarto agudo do miocárdio entre pacientes diabéticos e não-diabéticos Diferenciación del dolor del infarto agudo de miocardio entre pacientes diabéticos y no diabéticos The difference in acute myocardial infarction pain between diabetic and non diabetic patients

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    Leandra de Gouveia Pacheco Gondim

    2003-12-01

    Full Text Available O estudo teve como objetivo comparar a dor do infarto agudo do miocárdio (IAM entre pacientes diabéticos e não-diabéticos. Uma amostra de 80 pacientes com IAM, divididos em 2 grupos com e sem diabetes mellitus (DM, sendo 29% diabéticos e 71% não-diabéticos. Os pacientes com DM referiram ausência de dor (pEl objetivo de este estudio fue comparar el dolor del infarto agudo de miocardio (IAM entre pacientes diabéticos y no diabéticos. La muestra la conformaron 80 pacientes con IAM divididos en dos grupos: con y sin diabetes mellitus (DM, siendo el 29% diabéticos y el 71% no diabéticos. Los pacientes con DM manifestaron ausencia de dolor (pThe goal of this study was to compare the acute myocardial infarction (AMI pain between diabetic and non diabetic patients. A sample of 80 AMI patients was divided in two groups, with and without diabetes mellitus (DM, being 29% diabetic and 71% non diabetic patients. The patients with DM said they had no pain (p<0.05 and gave lower scores for pain when compared with patients without DM. There was a significant difference between average scores for pain among diabetic and non diabetic patients (p<0.001. In conclusion, the diabetic patients presented no pain or diminished pain when compared with patients without diabetes.

  3. Características clínico epidemiológicas de pacientes con infarto miocárdico agudo

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    Omar Lóriga García

    2013-12-01

    Full Text Available Introducción: la cardiopatía isquémica, y entre estas el Infarto Agudo del Miocardio con elevación del segmento ST, es la primera causa de muerte a nivel mundial. Objetivo: describir las características clínico epidemiológicas de pacientes con infarto agudo del miocardio de la unidad de cuidados coronarios del Hospital General Docente Abel Santamaría Cuadrado de Pinar del Río, en 2011 y 2012. Material y Método: estudio observacional, descriptivo, retrospectivo transversal; universo 644 pacientes ingresados con elevación del ST. Los datos se tomaron de las historias clínicas. Resultados: 62% tenían entre 60- 79 años. 84.5% de los pacientes entre 30 y 49 años eran hombres. 81,6% fumaba y el 45,5% era diabético. La localización topográfica del infarto fue: inferior el 70,8%, anterior el 22,9% y anterior extensa el 6,2% de los pacientes. Como complicación, la arritmia se presentó en el 34% de los pacientes, la insuficiencia cardiaca en el 14,9% y la muerte en 7,7%. El 68,5% de los pacientes con arritmias tuvo fibrilación auricular. La trombolisis se empleó en el 55,2% de los pacientes apareciendo, entre las complicaciones, la hipotensión en el 30,7%. Conclusiones: el infarto miocárdico agudo fue más frecuente en pacientes de mayor edad, siendo antes de los 50 años cinco veces más frecuente entre los hombres. Los factores de riesgo más representados fueron el hábito de fumar y la diabetes mellitus. La localización más frecuente fue la inferior y la complicación las arritmias y dentro de estas la fibrilación auricular. La trombolisis se complica principalmente con hipotensión, pudiendo ser más empleada.

  4. Perda da espontaneidade da ação: o desconforto de homens que sofreram infarto agudo do miocardio Perdida de la expontaneidad de la accion: el desconforto de hombres que sufrieron infarto agudo del miocardio Undergoing loss of spontaneous action: the discomfort experienced by men having suffered acute myocardial infarction

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    Fernanda Carneiro Mussi

    2002-06-01

    Full Text Available Considerando que conforto - cuja promoção é uma das metas centrais da enfermagem -- e desconforto devem ser entendidos àluz das interações vivenciadas pelo paciente - e, portanto, vinculadas aos fatores objetivos das instituições, da nacionalidade epráticas que as fundamentam - este estudo investigou os significados de conforto e desconforto na perspectiva de homens quesofreram infarto agudo do miocárdio (IAM. Recorrendo ao Interacionismo Simbólico eàmetodologia da Teoria Fundamentadanos Dados, entrevistas foram feitas com 13 homens que sofreram IAM, em duas unidades de saúde na cidade de São Paulo. Aanálise permitiu construir um modelo teórico daqueles significados nessa experiência, caracterizada por três fenômenos eessencialmente permeada pelo desconforto de "padecer a perda da espontaneidade daação ".Este artigo resume o processopsicossocial básico da experiência, discutindo suas implicações para questionar o modelo clínico de intervenção, apontando apossibilidade de a enfermagem atuar na prevenção e propondo questões para aprimorar a formação do enfermeiro.Considerando que conforto - cuya promoción es una de las metas centralés de la enfermeria - y desconforto deven ser entendidos a la luz de las interacciones vivenciadas por el paciente e por lo tanto, vinculadas a los factores objetivos de las instituciones, dela racionalidad y de las prácticas que las fundamentan - este estudio investigo los significados de conforto e desconforto en la prespectiva de hombres que sufrieron infarto agudo del miocardio (IAM. Acudiendo al Interaccionismo SimbólicoYala meto-dologia de la Teoria Fudamentada en los datos, fueron realizadas entrevistas com 13 hombres que sufrieron IAM en dos unida-des de salud en la cuidad de São Paulo. El análisis permitio construir um modelo teórico de aquellos significados en esa experi-encia, caracterizada por tres fenómenos y esencialmente condicionada por el desconforto de "padecer

  5. Infarto agudo del miocardio sin elevación del segmento T: Consideraciones fisiopatológicas y clínicas Heart attack without an elevation of the T segment: Clinical and pathophysiological

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    Maikel Rodulfo García

    2010-09-01

    Full Text Available Se revisaron numerosos documentos (impresos y electrónicos sobre afecciones cardiovasculares, particularmente acerca del infarto agudo del miocardio sin elevación del segmento T, teniendo en cuenta que la mortalidad hospitalaria es menor cuando se produce un síndrome coronario con esa característica. Para actualizar el tema se valoraron diversos aspectos relacionados con concepto, clasificación, fisiopatología, diagnóstico, cuadro clínico, exámenes complementarios y factores de riesgo, puesto que las enfermedades del corazón son actualmente la principal causa de muerte en naciones industrializadas y se espera que también lo sean en los países en vías de desarrollo para el 2020, entre ellos Cuba.Several documents (printed and electronic about cardiovascular diseases were reviewed, particularly heart attack without an elevation of the T-segment, taking into account that the hospital mortality is lower when a coronary syndrome with that characteristic occurs. To update the topic several aspects related to concept, classification, pathophysiology, diagnosis, clinical pattern, laboratory tests and risk factors were valued since heart diseases are actually the main cause of death in industrialized nations and it is expected that they will also be the same cause of death in developing countries for 2020, among them, Cuba.

  6. Escore TIMI no infarto agudo do miocárdio conforme níveis de estratificação de prognóstico Score TIMI en el infarto agudo de miocardio según niveles de estratificación de pronóstico TIMI risk score for acute myocardial infarction according to prognostic stratification

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    Jaqueline Locks Pereira

    2009-08-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: O escore de risco TIMI (thrombolysis in myocardial infarction é derivado de ensaio clínico envolvendo pacientes elegíveis para fibrinólise. Como o perfil de risco desses casos difere do encontrado em populações não selecionadas, é importante que se analise a aplicabilidade do escore em condições clínicas habituais. OBJETIVO: Avaliar o manejo e a evolução hospitalar de pacientes internados com infarto agudo do miocárdio conforme estratificação de risco pelo escore TIMI. MÉTODOS: Foram avaliados, retrospectivamente, 103 casos de infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST, admitidos no Hospital Nossa Senhora da Conceição, em Tubarão, nos anos de 2004 e 2005. Os casos foram analisados em três grupos de risco de acordo com o escore TIMI. RESULTADOS: A mortalidade hospitalar pós-infarto foi de 17,5%. No grupo de baixo risco não houve óbito. A mortalidade foi de 8,1% no grupo de médio risco e de 55,6% no de alto risco. O risco de morte para casos de alto risco foi 14,1 vezes maior em relação aos casos de médio e baixo risco (IC95% = 4,4 a 44,1 e pFUNDAMENTO: El score de riesgo TIMI (thrombolysis in myocardial infarction se derivó de ensayo clínico que implicó a pacientes elegibles para fibrinólisis. Como el perfil de riesgo de esos casos difiere del encontrado en poblaciones no seleccionadas, es importante que se analice la aplicabilidad del score en condiciones clínicas habituales. OBJETIVO: Evaluar el manejo y la evolución hospitalaria de pacientes internados con infarto agudo de miocardio de acuerdo con la estratificación de riesgo mediante la puntuación TIMI. MÉTODOS: Se evaluaron, retrospectivamente, 103 casos de infarto agudo de miocardio con supradesnivelamiento del segmento ST, ingresados en el Hospital Nossa Senhora da Conceição, en Tubarão, en los años de 2004 y 2005. Se analizaron los casos en tres grupos de riesgo según el score TIMI. RESULTADOS: La mortalidad

  7. Diagnósticos de enfermería al alta hospitalaria en personas con Síndrome Coronario Agudo

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    Clara Inés Padilla García

    2017-04-01

    Full Text Available Introducción: Enfermería juega un rol fundamental en las diferentes etapas de la atención de las personas con síndrome coronario agudo, entre ellas el egreso hospitalario. Brindar cuidado acorde a las necesidades propias de estas personas, requiere de la identificación de los principales diagnósticos de enfermería. Objetivo: Determinar la prevalencia de diagnósticos de Enfermería de las personas con síndrome coronario agudo al momento del alta hospitalaria. Metodología: Estudio de corte transversal en 196 personas hospitalizadas por el evento de interés, se utilizó instrumento de valoración focalizada que evaluaba las características definitorias de los diagnósticos de enfermería: ansiedad, afrontamiento ineficaz, disposición para mejorar la religiosidad, disposición para mejorar los conocimientos, intolerancia a la actividad; los cuales fueron identificados como prioritarios según la literatura científica y por consenso de expertos. Para determinar la prevalencia de los diagnósticos se realizó análisis de definición y características definitorias. Resultados: Se evidenció como principal problema de la población de estudio los conocimientos deficientes, seguido de la intolerancia a la actividad y la ansiedad. De igual forma se logró identificar diagnósticos positivos como la disposición para mejorar los conocimientos y la religiosidad. Conclusiones: El presente trabajo nos permitió identificar necesidades reales y reconocer factores protectores al momento del alta hospitalaria en personas que han vivido un evento coronario agudo, lo cual constituye un punto de partida para el diseño de planes de cuidado y la puesta en marcha de intervenciones que conduzcan a mejorar la situación de salud de este grupo de personas.

  8. Uso da cintilografia miocárdica em repouso durante dor torácica para descartar infarto agudo do miocárdio Utilización de la centellografía miocárdica en reposo durante dolor torácico para descartar infarto agudo de miocardio Use of resting myocardial scintigraphy during chest pain to exclude diagnosis of acute myocardial infarction

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    Gustavo Borges Barbirato

    2009-04-01

    miocardio. MÉTODOS: Un total de 108 pacientes ingresados con dolor torácico, o hasta tras 4 horas del término de los síntomas, con electrocardiograma no diagnostico, realizaron centellografía en reposo y dosificaciones de troponina I. No se excluyeron a los pacientes con pasado de infarto de miocardio (IM (24 pacientes. Se dosificó troponina I al ingreso y tras 6 horas del ingreso. Médicos nucleares realizaron análisis ciego de las imágenes. Se confirmó infarto de miocardio, con elevación de la troponina I mayor que tres veces el control. RESULTADOS: La imagen de perfusión en reposo se mostró anormal en todos los seis pacientes con IM. Sólo un paciente presentó imagen normal y elevación de la troponina. Otros 55 pacientes obtuvieron imagen positiva sin IM y 46 pacientes presentaron imágenes y troponinas normales. La prevalencia de la enfermedad fue de un 6,5%. Fue de un 85,7% la sensibilidad de la imagen de reposo durante dolor torácico para la evidencia de IM, y la especificidad de un 45,5%. El valor predictivo negativo fue de un 97,7%. CONCLUSIÓN: Pacientes sometidos al protocolo de dolor torácico con centellografía de perfusión miocárdica demostraron un excelente valor predictivo negativo para la exclusión del diagnóstico de infarto de miocardio. Estos resultados sugieren que la imagen de perfusión en reposo es una herramienta importante en la unidad de dolor torácico.BACKGROUND: Images of myocardial perfusion taken during an episode of chest pain have been used for patients in the emergency department. OBJECTIVE: To evaluate the operating characteristics of 99mTc-Tetrofosmin scintigraphy during an episode of chest pain to exclude the diagnosis of acute myocardial infarction. METHODS: One hundred and eight patients admitted with chest pain, or up to four hours after the end of symptoms and nondiagnostic electrocardiogram, underwent resting scintigraphy and measurement of troponin I concentrations. Patients with a history of myocardial

  9. Troponina T vs Troponina I como Valor Predictivo para Síndrome Coronario Agudo en menores de 80 Años

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    PE Pla Cala

    2015-07-01

    Full Text Available Resumen – Actualmente en la injuria miocárdica, ha tenido gran relevancia clínica la utilidad de las troponinas como método diagnóstico, repercutiendo en el manejo del síndrome coronario agudo. Objetivo: Analizar la importancia de los biomarcadores troponina T e I y otros elementos adyuvantes que cumplen un papel trascendental como es el electrocardiograma y los diferentes métodos invasivos, el cual brinda una orientación para la concepción de un diagnóstico oportuno que permita tomar las acciones pertinentes en un paciente con síndrome coronario agudo. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo comparativo en 35 pacientes, adultos mayores de 21 años y menores 80 años, que se encontraban hospitalizados en la Empresa Social del Estado Centro de Atención y Rehabilitación Integral - E.S.E CARI de Alta complejidad, en el periodo comprendido entre el año 2012 a 2014. Resultados: Los pacientes presentaron síndrome coronario agudo (infarto agudo de miocardio con o sin elevación del ST, con factores de riesgo cardiovascular tales como: sedentarismo, tabaquismo, hipertensión arterial, diabetes, valvulopatías, dislipidemia y antecedentes de cardiopatía isquémica. El punto a analizar fue la elevación de los biomarcadores troponina T y troponina I en un periodo menor y mayor a 3 horas, desde el inicio de los síntomas (dolor torácico, criodiaforesis, disnea hasta el ingreso a la institución hospitalaria. Se compararon los resultados obtenidos de cada uno de estos biomarcadores en el diagnóstico precoz y oportuno del síndrome coronario agudo. De las muestra analizada (n=35 pacientes se obtuvo que la troponina T< 3 horas se elevó un 76.4% en rangos de edad entre los 60-80 años en contraste con troponina I < 3 horas en ese mismo grupo etario que fue de 70.5%. Conclusiones: se evidenció que ambos biomarcadores son equiparables con una ligera ventaja de la troponina T con respecto a la I.

  10. Discrepancias entre diagnósticos clínicos y hallazgos de autopsia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Virginia Bürgesser

    2011-04-01

    Full Text Available El objetivo principal del presente trabajo fue identificar las discrepancias clínico-patológicas en las autopsias realizadas en la institución. Se revisaron 53 autopsias de casos clínicos en adultos en el período comprendido entre enero de 2005 y junio de 2009, realizadas en el servicio de Anatomía Patológica del Hospital Privado de Córdoba, Argentina. Se excluyeron seis debido a información insuficiente. Se aplicó la clasificación de Goldman y col. para establecer las discrepancias clínico-patológicas entre los diagnósticos pre y post-mortem. Los diagnósticos clínicos más frecuentes fueron las infecciones respiratorias y el tromboembolismo pulmonar agudo. Los hallazgos de autopsia más frecuentes fueron las infecciones respiratorias y el infarto agudo de miocardio. Se detectaron 17 discrepancias mayores y 30 concordancias, no se detectaron discrepancias menores. Las infecciones respiratorias fueron la principal causa de error, seguidas por el infarto agudo de miocardio. Concluimos que en 17/47 (37% de los casos se realizó un diagnóstico clínico diferente al post-mortem, y que las infecciones respiratorias constituyen el principal tipo de error. Se sugiere adoptar estrategias informativas y educativas, revalorizar la autopsia y las prácticas clínicas tradicionales.

  11. Síndrome coronario agudo con supradesnivel del ST asociado al feocromocitoma con las catecolaminas inicialmente normales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge M. Pacheco

    2016-01-01

    Full Text Available Los feocromocitomas son tumores secretores de catecolaminas que cursan con paroxismos de hipertensión o hipotensión arterial y palpitaciones. Son una causa rara del síndrome coronario agudo. Presentamos el caso de una paciente con síndrome coronario agudo secundario a feocromocitoma que inicialmente tenía valores normales de catecolaminas.

  12. Síndrome coronario agudo con supradesnivel del ST asociado al feocromocitoma con las catecolaminas inicialmente normales

    OpenAIRE

    Pacheco, Jorge M.; Pérez Baztarrica, Gabriel; Díaz Bozio, Fernando; Jiménez, Andrés; Porcile, Rafael

    2016-01-01

    Los feocromocitomas son tumores secretores de catecolaminas que cursan con paroxismos de hipertensión o hipotensión arterial y palpitaciones. Son una causa rara del síndrome coronario agudo. Presentamos el caso de una paciente con síndrome coronario agudo secundario a feocromocitoma que inicialmente tenía valores normales de catecolaminas.

  13. Síndrome coronario agudo y enfermedad de Erdheim-Chester. Patogénesis e implicaciones terapéuticas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Carlos Alarcón-García

    2017-05-01

    Full Text Available La enfermedad de Erdheim-Chester es una histiocitosis celular diferente a la histiocitosis de Langerhans, de origen incierto. Se caracteriza por una implicación multi-orgánica debida a la infiltración de los histiocitos CD68+/CD1a-, en forma de xantogranulomas, que afectan principal y comúnmente a la metáfisis y diáfisis de huesos largos. El diagnóstico se realiza mediante biopsia, donde se revelan histiocitos CD68+/CD1a-, carencia de proteína S, y presencia de gránulos de Birbeck. Se ha subestimado la implicación cardiovascular. Reportamos un caso de un varón de 67 años con la enfermedad de Erdheim-Chester e infarto de miocardio agudo, debido a implicación coronaria, además de enfermedad ósea, vascular, pituitaria y retroperitoneal. Revisamos la literatura relevante y describimos el tratamiento clínico de estos pacientes.

  14. Ingeniería tisular y miocardio bioartificial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Carlos Chachques

    2011-07-01

    La investigación y desarrollo de un miocardio bioartificial tiene gran interés clínico. La estrategia es el uso de biomateriales para desarrollar una microatmósfera que proporcione a las células endógenas y exógenas un ambiente óptimo para la reparación de tejidos. Los conocimientos adquiridos en el desarrollo de biomateriales aportan las bases para desarrollar matrices 3D que ofrecen el ambiente idóneo para la liberación de células y genes que dirijan las células terapéuticas hacia el fenotipo funcional. La descelularización de órganos para construir nuevas matrices es un nuevo concepto de investigación, desarrollado gracias al desarrollo de nanomateriales que aseguran un nicho celular apropiado para la diferenciación celular y la terapia génica o farmacológica.

  15. Prevalencia de infarto de miocardio en un programa de riesgo cardiovascular de una institución prestadora de salud en Armenia–Quindío

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos A. Bedoya-Ríos

    2016-11-01

    Resultados y conclusiones: En la población del programa de riesgo cardiovascular se encontraron 293 casos con antecedente de infarto agudo de miocardio, con una prevalencia de 2,49%. La edad promedio en hombres fue de 66,62 años y en mujeres 69,58 años (p = 0,02. El colesterol HDL en hombres fue de 39,61 mg/dl y en mujeres de 46,58 mg/dl (p = 0,01. Los niveles de colesterol LDL se encontraron elevados según lo recomendado en prevención secundaria (110,04 mg/dl. El principal factor de riesgo encontrado fue la hipertensión arterial (84%, seguido por otros como el sedentarismo (63,48%, el sobrepeso y la obesidad (40,61 y 13,98% respectivamente, el hábito de fumar (12,97% y el consumo de alcohol (5,46%, que fueron mayores en los hombres.

  16. CARACTERIZACIÓN DEL SÍNDROME CORONARIO AGUDO SIN ELEVACIÓN DEL ST EN EL CENTRO DIAGNÓSTICO INTEGRAL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rider Piñeiro López

    2012-03-01

    Full Text Available Resumen Introducción y objetivos: El síndrome coronario agudo presenta una elevada incidencia en el cuadro de morbilidad y mortalidad de los países del mundo desarrollado. El objetivo de esta investigación fue determinar la morbilidad por síndrome coronario agudo y su relación con algunas variables. Método: Se realizó un estudio epidemiológico, observacional, descriptivo, en 30 pacientes con el diagnóstico de síndrome coronario agudo sin elevación del ST, atendidos en la Unidad de Terapia Intensiva del Centro Diagnóstico Integral “José Gregorio Hernández”, municipio Ortiz, estado Guárico, República Bolivariana de Venezuela; en el período del 1 de enero al 31 de diciembre de 2007. Resultados: La angina inestable fue la enfermedad más frecuente (80,0 % en estos pacientes. Predominaron los mayores de 49 años (80 %, del sexo femenino (63,3 %, color negro de piel, procedencia urbana y escolaridad secundaria. El tabaquismo constituyó el factor de riesgo más frecuente (56,6 %, seguido de hipertensión arterial (43,3 % y obesidad (26,6 %. Las arritmias y el fallo de bomba fueron frecuentes en pacientes con infarto; el dolor precordial mantenido, en enfermos con angina inestable. Hubo un fallecido por infarto agudo de miocardio, con más de sesenta años y menos de tres días de estadía. Conclusiones: Predominó la angina inestable, y los factores de riesgo más frecuentemente asociados, fueron la hipertensión arterial y el hábito de fumar. Abstract Introduction and objectives: Acute coronary syndrome has a high impact on morbidity and mortality rates of the developed world. The objective of this research was to determine the morbidity for acute coronary syndrome and its relation to some variables. Method: An epidemiological, observational, descriptive study was performed in 30 patients with the diagnosis of acute coronary syndrome without ST elevation, treated at the Intensive Care Unit of the Integral Diagnostic Center "Jos

  17. Edad avanzada y factores de riesgo para infarto agudo de miocardio Risk factors for acute myocardial infarction in the elderly

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    M. A. Ciruzzi

    2002-12-01

    Full Text Available Este estudio caso-control analizó en los sujetos añosos el rol de los factores de riesgo coronario en el desarrollo del infarto agudo de miocardio (IAM, estableció la naturaleza de esta asociación y el grado de riesgo. Los datos fueron obtenidos en una investigación que incluyó 1060 casos y 1071 controles, realizada en 35 unidades coronarias de centros médicos de Argentina entre noviembre de 1991 y agosto de 1994. Nuestro análisis se basó en la información de los sujetos mayores de 65 años. Los casos fueron 427 pacientes con un primer IAM. Los controles fueron 396 sujetos sin evidencias clinicas de enfermedad cardiovascular, seleccionados en los mismos centros que los casos. Los Odds Ratios (OR y su intervalo de confianza del 95% (IC 95% se obtuvieron mediante un análisis de regresión logística, incluyendo variables como la edad, educación, clase social, tabaquismo, antecedente de diabetes o hipertensión arterial, índice de masa corporal e historia familiar de enfermedad coronaria. Los factores de riesgo relacionados independientemente con IAM fueron los siguientes: hipercolesterolemia (colesterol sérico > 240 mg/dl: OR=1.76 (IC 95%: 1.25-2.49, tabaquismo: OR=1.6 (IC 95%: 1.06-2.4, hipertensión arterial: OR=2.05 (IC 95%: 1.51-2.73, diabetes OR=1.71 (IC 95%: 1.12-2.70, historia de un familiar con enfermedad coronaria: OR=1.36 (IC 95%: 0.93-1.97 y de dos o más familiares: OR=2.63 (IC 95%: 1.21-5.71. Este estudio, confirma en los sujetos de edad avanzada la importancia de la hipercolesterolemia, del tabaquismo, la hipertesión arterial, la diabetes y la historia familiar de enfermedad coronaria como factores de riesgo de IAMThis case-control study, analized the role of coronary risk factors in acute myocardial infarction (AMI in the elderly, and established the nature of this association and the degree of risk. Data were derived from an investigation (1060 cases and 1071 controls conducted in 35 coronary care units from clinical

  18. Vivendo infarto: os significados da doença segundo a perspectiva do paciente Viviendo el infarto: los significados de la enfermedad según la perspectiva del paciente Having an infarction: the meanings of the disease from the patient's perspective

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    Francisca Lígia de Medeiros Martins dos Santos

    2003-12-01

    Full Text Available O presente estudo buscou identificar o significado do Infarto Agudo do Miocárdio para os pacientes, a partir do relato de suas vivências. Dada a natureza do problema, este estudo, de caráter descritivo, utilizou como referencial metodológico o Interacionismo Simbólico. Os dados foram obtidos através de entrevista semi-estruturada, tendo como atores treze pacientes, com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio, internados num centro coronariano de um hospital público especializado de Fortaleza-CE. A análise dos dados possibilitou identificar que "Viver o Infarto Agudo do Miocárdio Segundo a Perspectiva do Paciente" foi predominantemente inexplicado, gerador de sentimentos negativos e repentinos.El presente estudio buscó identificar el significado del Infarto Agudo del Miocardio para los pacientes, a partir del relato de sus vivencias. Dada la naturaleza del problema, este estudio de carácter descriptivo utilizó como referencial metodológico el Interaccionismo Simbólico. Los datos fueron obtenidos a través de entrevista semiestructurada, teniendo como actores trece pacientes, con diagnóstico de infarto agudo de miocardio, internados en un centro coronario de un hospital público especializado de Fortaleza-CE. El análisis de los datos permitió identificar que" Vivir el Infarto Agudo del Miocardio Según la Perspectiva del Paciente" fue predominantemente inexplicable, generador de sentimientos negativos y repentinos.This study aimed to identify the meaning of Acute Myocardial Infarction for patients, on the basis of their experiences reports. Given the nature of the problem, this descriptive study used Symbolic Interactionism as a methodological reference framework. Data where obtained through semi-structured interviews with thirteen patients, diagnosed as Acute Myocardial Infarction, admitted at a coronary center of a specialized public hospital in Fortaleza-CE, Brazil. Data analysis enabled us to identify that "Having an Acute

  19. Mobilization and early hospital discharge for patients with acute myocardial infarction: literature review Movilización y alta precoz en pacientes con infarto agudo del miocardio: revisión de lieratura Mobilização e alta precoce em pacientes com infarto agudo do miocárdio: revisão de literatura

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    Juliana de Lima Lopes

    2008-01-01

    Full Text Available OBJECTIVE: This study was a literature review with the purpose of analyzing articles comparing early and late mobilization and those comparing early and late discharge for patients with acute myocardial infarction. METHODS: The literature review was performed using the Lilacs and Medline databases (1966-2007, and the length of the resting period, the hospitalization and possible complications were analyzed. RESULTS: We selected 18 articles; 11 of them compared early and late mobilization and 7 compared early and late discharge. The length of the resting period in the early mobilization group varied from 2 to 10 days and 5 to 28 days for the longest resting period. The early discharge group stayed in the hospital from 3 to 14 days and the late discharge group stayed in the hospital from 5 to 21 days. CONCLUSION: The studies show that there is no evidence of complications related to short periods of bed rest and hospitalization.OBJETIVO: Analizar los artículos que comparaban la movilización precoz con la tardía, así como aquellos que comparaban el alta precoz con la tardía en pacientes con infarto agudo del miocardio. MÉTODOS: La revisión bibliográfica fue realizada en las Bases de Datos Lilacs y Medline, y fueron analizados el tiempo de reposo y de hospitalización y las complicaciones observadas en los estudios. RESULTADOS: Fueron seleccionados 18 artículos, difundidos entre 1996 y 2007, de los cuales 11 comparaban la movilización precoz con la tardía y 7 el alta precoz con la tardía. El período de reposo en la cama para la movilización precoz varió de 2 a 10 días y de 5 a 28 días para la movilización tardía. Con relación al tiempo de hospitalización se observó que el período de alta precoz varió de 3 a 14 días y de 5 a 21 días para el alta tardía. CONCLUSIÓN: Los estudios muestran que no hay evidencias de mayores complicaciones relacionadas a los cortos períodos de reposo y de hospitalización.OBJETIVO: Analisar os

  20. Valoración Mediante Ultrasonidos de la Función Ventricular Izquierda en el Infarto de Miocardio.

    OpenAIRE

    Moreno Alba, Rafael

    2017-01-01

    Desde siempre nos ha preocupado el estudio de la función ventricular en cierto tipo de pacientes. Buscábamos afanosamente, métodos clínicos incruentos y fácilmente repetibles a la cabecera del enfermo, que nos pudieran detectar cuando comienza a declinar un miocardio, para en un paso siguiente poder instaurar la terapéutica oportuna, precoz y eficazmente. Al principio todas nuestras investigaciones fueron dirigidas hacia el campo de la Fonomecanoc...

  1. Entidades clínicas cardiovasculares asociadas al consumo de cocaína por vía nasal en una población peruana

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    Luis Razzeto-Ríos

    2008-06-01

    Full Text Available Objetivos: Conocer la frecuencia de entidades clínicas cardiovasculares asociadas al empleo de cocaína por vía nasal en consumidores peruanos. Diseño: Estudio prospectivo, descriptivo, tipo serie de casos. Lugar: Hospital Edgardo Rebagliati Martins, EsSalud, hospital docente, y Clínica San Felipe. Participantes: Pacientes atendidos entre los años 1991 y 2006. Principales medidas de resultados: Síntomas y entidades clínicas asociadas al consumo de cocaína vía nasal. Resultados: En los 63 pacientes evaluados, la mediana de edad fue 35 años, 53 (84% eran de sexo masculino, 86% afirmó haber ingerido cocaína previamente. Los síntomas aparecieron antes de las 2 horas en 78% de los pacientes y 81% presentó trastornos del electrocardiograma. Los síntomas reportados fueron dolor torácico (59%, palpitaciones (27%, convulsiones (5%, hipertermia (3% y cefalea (6%. Las entidades clínicas asociadas fueron: síndromes coronarios agudos (49%, arritmia ventricular (25%, infarto agudo de miocardio (10%, crisis hipertensiva (5% y muerte súbita (11%. Durante el seguimiento, la reincidencia en el consumo se produjo en 76%, siendo esta predominantemente en los primeros 6 meses (63%. Conclusiones: El empleo de cocaína intranasal se asocia a importantes entidades clínicas cardiovasculares, la mayoría de ellas graves. Se aconseja la evaluación de los pacientes en emergencia, incluyendo una anamnesis completa dirigida a la evaluación del consumo de sustancias ilícitas.

  2. SÍNDROME CORONARIO AGUDO DE CAUSA NO ATEROESCLERÓTICA / Acute coronary syndrome of non-atherosclerotic origin

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    Yuri Medrano Plana

    2013-10-01

    Full Text Available Resumen La embolia coronaria es una causa poco frecuente de síndrome coronario agudo. Dentro de los varios tipos de material embólico se encuentra el de origen tumoral. Estos émbolos pueden ocasionar isquemia miocárdica de intensidad variable, desde angina de pecho hasta infarto agudo de miocardio o incluso, muerte súbita. Se presenta una mujer de 58 años de edad, que presentó episodios de angina inestable con cambios eléctricos sin factores de riesgo y sin antecedentes de cardiopatía isquémica, que en la coronariografía se demostró la presencia de arterias coronarias normales. El ecocardiograma transesofágico informó imagen ecogénica polilobulada y pediculada hacia la superficie septal de la aurícula izquierda (posible mixoma, sin observarse trombos en las cavidades cardíacas. La paciente fue operada (exéresis quirúrgica del tumor, evolucionó favorablemente y fue trasladada a su hospital de origen 72 horas después. / Abstract Coronary embolism is a rare cause of acute coronary syndrome. Among the various types of embolic material is that of tumoral origin. These emboli can cause myocardial ischemia of varying intensity, from angina to acute myocardial infarction or even sudden death. The case of a 58-year-old woman who presented unstable angina episodes with electrical changes with no risk factors and no history of ischemic heart disease is presented. By means of coronary angiography, the presence of normal coronary arteries was showed. Transesophageal echocardiography showed the echogenic polylobulated and pedicled image towards the septal surface of the left atrium (possible myxoma; thrombi in the cardiac chambers were not observed. The patient underwent surgery (surgical removal of the tumor, had a good progress and was transferred to her hospital of origin 72 hours later.

  3. El sólido hiperbólico agudo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosa María Herrera

    2012-04-01

    Full Text Available Torricelli consideró el cálculo del volumen de sólido hiperbólico agudo como el mejor logro en sus trabajos con ‘indivisibles curvos’. Fue publicado en la Opera geometrica. Aquí se presenta como muestra del estilo de las demostraciones matemáticas (geométricas que se efectuaban en el siglo XVII, y por su valor precursor del cálculo infinitesimal. Es un ejemplo significativo para aproximarse al pensamiento torricelliano.

  4. Prevalência de fatores de risco para Síndrome Coronariana aguda em pacientes atendidos em uma emergência Prevalencia de los factores de riesgo para el Síndrome Coronario agudo en los pacientes tratados en una emergencia Prevalence of risk factors for acute Coronary Syndrome in patients treated in an emergency

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Karine Franke Lemos

    2010-03-01

    Full Text Available Objetivou-se caracterizar o perfil do paciente portador de Síndrome Coronária Aguda (SCA atendido em um serviço de emergência de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, no que se refere aos fatores de risco. Estudo de prevalência entre agosto de 2007 e fevereiro de 2008. Para coleta de dados, foi utilizado um questionário, consulta ao prontuário e aferição de medidas antropométricas. Foram avaliados 152 pacientes com SCA, 63,8% do sexo masculino, idade média de 61±10,26 anos. Com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento de ST em 50,7%, infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento de ST em 14,5% e angina instável em 34,9%. Os fatores de risco foram: sedentarismo (86,8%; sobrepeso e obesidade (77%; hipertensão arterial sistêmica (75,7%; história familiar (56,6%; estresse (52,6%; dislipidemia (44,7%; diabete mellitus (40,1%; tabagismo (39,5%; e ingesta de álcool (14,4%. Constatou-se uma alta prevalência de fatores de risco para SCA, necessitando de programas de educação em saúde, visando reduzir a morbi-mortalidade.Propusimos caracterizar el perfil de pacientes portador del Síndrome Coronariana Agudo (SCA en un servicio de emergencia de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil, en lo que se refiere a los factores de riesgo. Estudio de prevalencia entre agosto/2007 y febrero/2008. Para la colecta de datos, fue utilizado un cuestionario, consulta al prontuario y contraste de medidas antropométricas. Fueron avaliados 152 pacientes con SCA, 63,8% de sexo masculino, edad media de 61 ± 10,26 años. Con diagnóstico de infarto agudo del miocardio sin elevación ST en 50,7%, infarto agudo del miocardio con elevación ST en 14,5% y angina inestable 34,9%. Los factores de riesgo fueron, sedentarismo (86,8%; sobrepeso y obesidad (77%; hipertensión arterial sistémica (75,7%; histórico familiar (56,6%; estrés (52,6%; dislipidemía (44,7%; diabetes mellitus (40,1%; tabaquismo (39,5%; ingetión de alcohol(14

  5. COMPARTIMENTAÇÃO DE UNIDADES GEOMORFOLÓGICAS DO MUNICÍPIO DE AGUDO-RS

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    Gerson Jonas Schirmer

    2013-12-01

    Full Text Available Este artigo apresenta um mapeamento geomorfológico do município de Agudo-RS, onde as unidades geomorfológicas representam a integração dos elementos físicos da área de estudo, frente aos processos envolvidos na organização da paisagem local. A metodologia é fundamentada nas contribuições da ciência geográfica, utilizando como ferramenta SIGs (Sistemas de Informação Geográfica.  Através de uma representação de síntese, foram definidos cinco unidades geomorfológicas, Rampas deColúvio-Aluvio do Rio Jacuí, Rampas de Colúvio-Alúvio de Arroios, Colinas Alúvio-Coluvionar, Colinas Vulcânicas do Planalto Serra Geral e Associação de Morros e Morrotes do Rebordo do Planalto, que caracterizam a paisagem do município de Agudo.

  6. Medical compliance to evidence-based clinical guidelines on secondary prevention of coronary heart disease in a hospital from Lima, Peru: a retrospective study

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    Zaira Castañeda-Amado

    2017-06-01

    Full Text Available Resumen INTRODUCCIÓN La enfermedad cardiovascular constituye la principal causa de mortalidad a nivel mundial. Cuando se presenta un infarto agudo de miocardio se deben instaurar medidas en prevención secundaria, las cuales pueden disminuir la mortalidad en 50%. Las guías de práctica clínica establecen que un tratamiento médico óptimo se basa en cuatro grupos de fármacos: antiagregantes plaquetarios, estatinas, β-bloqueadores e inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina o antagonistas de los receptores de la angiotensina II. OBJETIVO Determinar la adherencia a las recomendaciones de las guías de práctica clínica basadas en evidencia, sobre prevención secundaria en enfermedad coronaria establecida. MÉTODOS Se realizó un estudio observacional, tipo cohorte retrospectiva, en el Hospital Cayetano Heredia en Lima, Perú. Se incluyeron pacientes con diagnóstico confirmado de síndrome coronario agudo desde el 1 de febrero de 2011 hasta el 28 de febrero de 2013. Los datos que se recolectaron incluyeron anamnesis, examen físico, exámenes auxiliares y terapia médica al alta. Además, las prescripciones médicas fueron seguidas al primer, tercer y sexto mes posterior al alta. Se compararon las prescripciones médicas con las recomendaciones tipo I, nivel de evidencia A, de la guía de práctica clínica de la American Heart Association. RESULTADOS Se estudiaron 143 pacientes. De estos, 54 (37,8% tuvieron infarto de miocardio con ST elevado y 89 (62,2% pacientes tuvieron un infarto de miocardio con ST no elevado o angina inestable. Las cuatro estrategias terapéuticas seleccionadas para la prevención secundaria en enfermedad coronaria fueron indicadas en 40 (28% pacientes al alta y solo en 12,6%, 7% y 3,5% en el primer, tercer y sexto mes de seguimiento, respectivamente. Además, se describió la adherencia del paciente a asistir a la consulta en el servicio de cardiología al primer, tercer y sexto mes, observándose una

  7. Un índice de pronóstico coronario

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    Anibal Ríos

    1973-01-01

    Full Text Available Intentamos una valoración pronostica del infarto agudo del miocardio en nuestro medio con 15 variables, denominadas X, de fácil obtención. Se revisaron 115 históricas clínicas codificados bajo el número 410, de la Sección de Estadística del Hospital Universitario San Juan de Dios, correspondientes a 2 años consecutivos, de los cuales se seleccionaron finalmente 80. Las variables consideradas fueron: Edad, valor absoluto en año, X-1. Localización del infarto por electrocardiograma: Anterior Transmural X-2, Posterior Transmural X-3, al cual se le sumó un caso de infarto subendocárdico que sobrevivió. Tensión Arterial Sistólica X-4, Tensión Arterial Diastólica X-5. Tamaño de la Silueta Cardíaca evaluada radio lógicamente así: Normal X-6, Dudosa X-7 y definitivamente aumentada X-8. También desde el punto de vista radiológico, se valoraron los campos pulmonares en: Normales X-9, derivación de la circulación pulmonar hacia los vértices X-10, edema intersticial X-II y edema pulmonar X-12. Además se tuvieron en cuenta los antecedentes coronarios X-13, de hipertensión arterial X-14 y diabéticos X-15. Al analizar las variables vimos que las personas más jóvenes sobrevivieron más, pero el análisis discriminativo no le dio significancia a este hecho. Así ocurrió también con la localización y las cifras tensionales. Encontramos que los dates de mayor valor para predecir el riesgo de muerte en los pacientes con infarto agudo del miocardio fueron el edema agudo del pulmón y la cardiomegalia. Al suministrar las 15 variables al computador, este clasificó correctamente al 85% de les pacientes, mientras que al azar, solo hubiese podido ubicarse correctamente el 54.5%. Finalmente el análisis de la información del computador dice que los pacientes con índices inferiores a menos 1 mueren en el 78% de les cosos, los ubicados entre menos 1 y más 1 tienen una mortalidad de 48.0%, mientras que los situados por encima de 1

  8. Identificación de síntomas relacionados al Síndrome de Apnea Obstructiva del sueño en historias clínicas de pacientes con eventos vasculares agudos.

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    Darwin Roger VIZCARRA ESCOBAR

    2006-07-01

    Full Text Available El síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS se caracteriza por ronquidos, pausas en la respiración y somnolencia diurna excesiva entre los síntomas más relevantes. Se ha demostrado una asociación con incremento de riesgo vascular en pacientes con SAOS. Objetivo: Evaluar si el personal médico busca síntomas relacionados al SAOS en pacientes con un cuadro cerebrovascular o síndrome coronario agudo, en los servicios de Medicina del Hospital Nacional Cayetano Heredia en Lima, Perú, desde septiembre del 2003 hasta septiembre del 2004. Materiales y métodos: Se planteó un estudio observacional retrospectivo. Se revisaron historias clínicas de 291 pacientes con diagnóstico al ingreso de accidente cerebrovascular, ataque isquémico transitorio o síndrome coronario agudo, buscando información sobre síntomas relacionados al SAOS, incluyendo evaluación por especialidades y epicrisis, detallando los evaluadores que recogieron los datos. Resultados: En la evaluación de 291 pacientes participaron 1122 evaluadores, 0,98 % de ellos consignó descartar el SAOS, que correspondió a 9 pacientes. En sólo 1 paciente se sugirió realizar un estudio de polisomnografía para corroborar el diagnóstico, sin ofrecerse ninguna opción terapéutica. Del total de pacientes, en el 6,87 % se indagó por ronquidos durante el sueño, 28,52 % por somnolencia y 0,68 % por episodios de apneas durante el sueño. Conclusiones: No se realiza una adecuada búsqueda del SAOS en pacientes con un evento cardiovascular o cerebrovascular agudo. En los pocos pacientes en los que se sospecha esta patología no existe seguimiento clínico ni tampoco se ofrece opción diagnóstica ni terapéutica alguna. (Rev Med Hered 2006;17:148-155.

  9. Frecuencia de secuela renal pos evento agudo en síndrome urémico hemolítico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jose Antonio Lulli-Cantoni

    2015-04-01

    Full Text Available Objetivos: Determinar la frecuencia de secuela renal después del evento agudo de Síndrome Urémico Hemolítico (SUH en niños y los factores asociados a la presencia de secuelas. Material y métodos: Estudio descriptivo y retrospectivo. Se revisaron las historias clínicas de los pacientes con SUH en el HNCH de 1997 al 2012, y se registraron datos de características clínicas, hallazgos de laboratorio y parámetros de función renal al ingreso, al alta y a los seis meses después del alta. En los casos que no contaban con control a los 6 meses, se intentó contactar a los pacientes para tomar nuevos controles. Resultados: Siete de 12 pacientes presentaron disminución en la tasa de filtración glomerular (TFG o proteinuria o hipertensión a los 6 meses o más después del episodio agudo, con un promedio de 30,75 meses de seguimiento. Tanto en los pacientes con secuelas como con recuperación renal se encontró una distribución similar de los factores asociados a secuelas como hipertensión al alta, proteinuria al alta, necesidad de diálisis, oligoanuria, leucocitosis > 20 000 cel/mm3 y síntomas neurológicos. Sin embargo algunas variables como oligoanuria y necesidad de diálisis se encontraron a niveles por debajo de los descritos en la literatura. Conclusiones: Es claro que existen pacientes con secuelas renales luego del episodio agudo de SUH que además presentan varios factores predictores de secuelas descritos en la literatura.

  10. Terapéutica del dolor agudo

    OpenAIRE

    Alonso Babarro, Alberto

    2006-01-01

    El abordaje del dolor agudo en la práctica clínica debe empezar siempre por una correcta valoración. La evaluación debe incluir tanto la investigación sobre el probable origen del dolor, sus características y su mecanismo fisiopatológico como la determinación de la intensidad del dolor para facilitarnos el control del tratamiento propuesto. Numerosos trabajos han evaluado mediante revisiones sistemáticas la utilidad de los diferentes tratamientos en los distintos cuadros de dolor agudo. A par...

  11. Edema pulmonar agudo neurogênico: relato de caso

    OpenAIRE

    Brito,José Correia De Farias; Diniz,Maria Cerly Almeida; Rosas,Roberto Ramalho; Silva,José Alberto Gonçalves Da

    1995-01-01

    Os autores apresentam um caso de edema pulmonar agudo numa paciente de 28 anos de idade acometida de hemorragia subaracnóidea secundária à rotura de aneurisma intracraniano. A sintomatologia respiratória ocorreu durante o agravamento do quadro neurológico. Alguns aspectos etiológicos e fisiopatogênicos do edema pulmonar agudo neurogênico são analisados.

  12. Os significados da palavra conforto segundo a perspectiva do paciente com infarto agudo do miocárdio Los significados de la palabra bienestar según la perspectiva del paciente con infarto agudo del miocardio The meaning of the word comfort from the point of view of patients with acute myocardial infarction

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernanda Carneiro Mussi

    1996-12-01

    Full Text Available O estudo objetivou identificar o significado da palavra conforto conferido por pacientes com infarto agudo do miocárdio, do sexo masculino, internados numa Unidade Coronariana do município de São Paulo. A coleta de dados foi realizada por meio de formulário específico. As respostas às questões abertas foram tratadas utilizando-se o método de análise de conteúdo de BARDIN², e os resultados basicamente analisados sob a forma de números absolutos percentuais. O conforto enquanto significado foi expressado com vários sentidos, relacionando-se com as condições materiais ou financeiras (29,4%, o desfrutar das interações pessoais (21,6%, as sensações de bem-estar psicológico (13,7%, físico (11,8% e espiritual (9,8%, o funcionar normalmente (13,7%, isto é, Ter expectativas de recuperação, estar livre de doenças e poder desempenhar as atividades habituais.El objetivo del estudio fue identificar cuál es el significado que los pacientes de sexo masculino diagnosticado con infarto agudo del miocardio, internados en una unidad coronaria del municipio de São Paulo, le dan a la palabra bienestar. La fuente de los datos fue obtenida por medio de un formulario específico. Las respuestas a las preguntas abiertas fueron tratadas utilizándose en método de análisis de contenido de BARDIN² y los resultados básicamente analizados sobre la forma de números absolutos y porcentuales. En cuanto el significado de bienestar fue expresado con varios sentidos, relacionándose con las condiciones materiales o financieras (29,4%, el disfrute de las interacciones personales (21,6% las sensaciones del bienestar psicológico (13,7%, físico (11,8% y espiritual (9,8%, el funcionar normalmente (13,7% esto es, tener expectativa de recuperación, estar libre de enfermedad y poder desempeñar las actividades habituales. Además de las conclusiones relacionadas directamente a los objetivos, los resultados del presente estudio permiten decir también: a

  13. Pseudoaneurisma Ventricular Izquierdo en Cara Inferior con Flujo Bidireccional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adrián J Da Silva-De Abreu

    2011-01-01

    Full Text Available Los pseudoaneurismas son complicaciones infrecuentes de los infartos del miocardio. Consisten en un saco pericárdico que comunica con la cavidad ventricular a través de un cuello de menor diámetro. Se presenta el caso de una paciente de 68 años de edad, con DM II e HTA, sufre Infarto Agudo del Miocardio en Mayo del 2008, presentando disnea y tos por una semana, con diaforesis profusa de inicio súbito y síncope sin dolor precordial. El electrocardiograma reporta zonas de isquemia transmural y subendocárdica en caras inferolateral y lateral alta; respectivamente, y zona eléctricamente inactivable en cara inferior. El ecocardiograma transtorácico muestra el ventrículo izquierdo con dilatación severa, disminución de la fracción de eyección (25% y un pseudoaneurisma de la pared inferior con cuello de 3 mm a través del cual se evidencia flujo bidireccional: de entrada al ventrículo durante la diástole y salida al pseudoaneurisma en sístole. El flujo bidireccional y el gasto cardíaco disminuido contribuyen a evitar el taponamiento cardiaco, sin embargo, en condiciones de mayor demanda el pseudoaneurisma podría perforarse y ocasionar dicha entidad. De ello, la importancia del diagnostico diferencial con los aneurismas verdaderos, lo cual permite llevar a cabo la terapéutica adecuada y evitar tal complicación. Palabras claves: Pseudoaneurisma, Infarto del Miocardio, Diabetes.

  14. Cardiopatía de estrés o síndrome de Tako-Tsubo: conceptos actuales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan C. García-Rubira

    2009-01-01

    Full Text Available El síndrome de Tako-Tsubo, también conocido como cardiopatía de estrés o apical ballooning,representa una entidad recientemente descripta que mimetiza muchas de las característicasde un síndrome coronario agudo, clínicas, analíticas, electrocardiográficas y ecocardiográficas.La presencia de arterias coronarias sin obstrucciones significativas y la forma típicaen la ventriculografía, junto con la ulterior recuperación total del ventrículo apoyan eldiagnóstico. Se observa generalmente en mujeres posmenopáusicas y es frecuente la presenciade una situación estresante, tanto física como emocional. El tratamiento, empíricamente,es similar al del infarto agudo de miocardio, con especial atención en la introducciónde betabloqueantes y anticoagulación. Aunque durante el momento agudo es una patologíano exenta de complicaciones, predominantemente insuficiencia cardíaca, a largo plazo tienebuen pronóstico y su recurrencia es rara. En la presente revisión se discuten estos aspectos,así como la fisiopatología de este síndrome, cuyo diagnóstico es cada vez más frecuenteen nuestro medio.REV ARGENT CARDIOL 2009;77:218-223.

  15. 324. Asistencia ventricular mecánica. Experiencia del centro del corazón, berlín (berlin heart institute, alemania

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    T. Chávez

    2012-04-01

    Conclusiones: Sistemas de asistencia ventricular ofrecen la posibilidad de auxiliar o reemplazar por completo un corazón dañado. La mortalidad como consecuencia de cardiomiopatías dilatadas agudas o falla cardíaca por infarto agudo de miocardio ha sido considerablemente reducida mediante la aplicación de estos sistemas de asistencia ventricular.

  16. Estatinas para el síndrome coronario agudo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Noah Vale

    2012-11-01

    Conclusiones de los autores: Según las pruebas disponibles, el inicio del tratamiento con estatinas en el transcurso de 14 días después del SCA no reduce la muerte, el infarto de miocardio ni el accidente cerebrovascular hasta los cuatro meses, pero reduce la ocurrencia de angina inestable a los cuatro meses después del SCA.

  17. Aproximación a la metodología basada en árboles de decisión (CART: Mortalidad hospitalaria del infarto agudo de miocardio Approach to the methodology of classification and regression trees

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Javier Trujillano

    2008-02-01

    Full Text Available Objetivo: : Realizar una aproximación a la metodología de árboles de decisión tipo CART (Classification and Regression Trees desarrollando un modelo para calcular la probabilidad de muerte hospitalaria en infarto agudo de miocardio (IAM. Método: Se utiliza el conjunto mínimo básico de datos al alta hospitalaria (CMBD de Andalucía, Cataluña, Madrid y País Vasco de los años 2001 y 2002, que incluye los casos con IAM como diagnóstico principal. Los 33.203 pacientes se dividen aleatoriamente (70 y 30 % en grupo de desarrollo (GD = 23.277 y grupo de validación (GV = 9.926. Como CART se utiliza un modelo inductivo basado en el algoritmo de Breiman, con análisis de sensibilidad mediante el índice de Gini y sistema de validación cruzada. Se compara con un modelo de regresión logística (RL y una red neuronal artificial (RNA (multilayer perceptron. Los modelos desarrollados se contrastan en el GV y sus propiedades se comparan con el área bajo la curva ROC (ABC (intervalo de confianza del 95%. Resultados: En el GD el CART con ABC = 0,85 (0,86-0,88, RL 0,87 (0,86-0,88 y RNA 0,85 (0,85-0,86. En el GV el CART con ABC = 0,85 (0,85-0,88, RL 0,86 (0,85-0,88 y RNA 0,84 (0,83-0,86. Conclusiones: Los 3 modelos obtienen resultados similares en su capacidad de discriminación. El modelo CART ofrece como ventaja su simplicidad de uso y de interpretación, ya que las reglas de decisión que generan pueden aplicarse sin necesidad de procesos matemáticos.Objective: To provide an overview of decision trees based on CART (Classification and Regression Trees methodology. As an example, we developed a CART model intended to estimate the probability of intrahospital death from acute myocardial infarction (AMI. Method: We employed the minimum data set (MDS of Andalusia, Catalonia, Madrid and the Basque Country (2001-2002, which included 33,203 patients with a diagnosis of AMI. The 33,203 patients were randomly divided (70% and 30% into the development (DS

  18. Manejo prehospitalario del síndrome coronario agudo

    OpenAIRE

    Borrego Alfaraz, Cristina

    2017-01-01

    [EN] La cardiopatía isquémica, concretamente el síndrome coronario agudo, es una de las principales causas de mortalidad a nivel mundial. Además, con el envejecimiento de la población, su incidencia aumentará en las próximas décadas. Es por ello por lo que el conocimiento sobre este tema y la mejora en su abordaje se tornan imprescindibles. De esta manera, el manejo prehospitalario del síndrome coronario agudo se caracteriza por su rápida detección a través de la interpretación de un el...

  19. Síndrome de Kounis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel Jorge Rial Prado

    2014-03-01

    Full Text Available El síndrome de Kounis, angina alérgica o infarto de miocardio alérgico, fue descrito en 1991 por Kounis y Zavras como la aparición de manera simultánea, de eventos coronarios agudos y síntomas alérgicos anafilácticos/anafilactoides. Actualmente hay descritos en la literatura tres subtipos, el tipo I sin enfermedad coronaria, el tipo II con enfermedad coronaria y el tipo III en pacientes que sufren trombosis de un stent farmacoactivo. En la actualidad continúa siendo poco conocido con cerca de unas 100 entradas en Pubmed que reúnen casos, series de casos y revisiones. La epidemiología es desconocida y no existen guías de práctica clínica que establezcan el tratamiento de elección. Presentamos dos casos clínicos de este síndrome diagnosticados en nuestro centro.

  20. Discrepancias entre diagnósticos clínicos y hallazgos de autopsia Discrepancies between clinical diagnoses and autopsy findings

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Virginia Bürgesser

    2011-04-01

    Full Text Available El objetivo principal del presente trabajo fue identificar las discrepancias clínico-patológicas en las autopsias realizadas en la institución. Se revisaron 53 autopsias de casos clínicos en adultos en el período comprendido entre enero de 2005 y junio de 2009, realizadas en el servicio de Anatomía Patológica del Hospital Privado de Córdoba, Argentina. Se excluyeron seis debido a información insuficiente. Se aplicó la clasificación de Goldman y col. para establecer las discrepancias clínico-patológicas entre los diagnósticos pre y post-mortem. Los diagnósticos clínicos más frecuentes fueron las infecciones respiratorias y el tromboembolismo pulmonar agudo. Los hallazgos de autopsia más frecuentes fueron las infecciones respiratorias y el infarto agudo de miocardio. Se detectaron 17 discrepancias mayores y 30 concordancias, no se detectaron discrepancias menores. Las infecciones respiratorias fueron la principal causa de error, seguidas por el infarto agudo de miocardio. Concluimos que en 17/47 (37% de los casos se realizó un diagnóstico clínico diferente al post-mortem, y que las infecciones respiratorias constituyen el principal tipo de error. Se sugiere adoptar estrategias informativas y educativas, revalorizar la autopsia y las prácticas clínicas tradicionales.The main objective of this study was to identify the clinical-pathological discrepancies in autopsies performed in the institution. We reviewed autopsies of clinical cases in 53 adults in the period between January 2005 and June 2009, carried out in the Pathology Service at the Hospital Privado de Córdoba, Argentina. Six autopsies were excluded due to insufficient information. The Goldman et al. classification was applied to establish clinico-pathologic discrepancies between clinical diagnoses and autopsy findings. Frequently clinical diagnoses were respiratory infections and acute pulmonary embolism. The most frequently reported postmortem diagnoses were

  1. Efectos cardiovasculares debido al consumo de cannabinoides

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Oscar J. León

    2018-05-01

    Full Text Available Resumen: Objetivo: dar a conocer los efectos cardiovasculares secundarios al consumo de marihuana según lo reportado en la literatura médica. Métodos: se realizó una búsqueda con los términos MESH “Cannabis”, “Marijuana smoking” y “adverse effects” en la base de datos PubMed hasta el año 2016. Se obtuvieron 265 referencias. Se excluyeron cartas de editores, protocolos de investigación en proceso, población pediátrica (menores de 18 años, embarazadas, referencias en idiomas diferentes a inglés y español y se escogieron solo referencias relacionadas con efectos cardiovasculares. Resultados: se han establecido dos tipos de receptores de cannabinoides, los CB1 y los CB2, con localizaciones a nivel del sistema nervioso central, endotelial, renal y músculo liso. En la actualidad el consumo de marihuana ha venido en aumento y los médicos poco conocen de sus efectos y los diferentes nombres comerciales para esta sustancia. Existen efectos protectores a nivel vascular con detención de la progresión de la placa aterosclerótica y a la vez múltiples efectos no deseados como taquicardia, hipotensión y bradicardia. Múltiples reportes de caso documentan la relación de la marihuana con el infarto agudo de miocardio con o sin lesión de las arterias coronarias, así como con hemorragia subaracnoidea, pero no existen mecanismos claramente descritos que expliquen una relación directa con estos desenlaces. Conclusiones: se conoce la fisiopatología y los receptores donde actúan los cannabinoides generando efectos tanto protectores como dañinos. Existe fuerte correlación con enfermedad cardiovascular, principalmente síndrome coronario agudo, pero el mecanismo fisiopatológico aún no es claro. Abstract: Objective: To determine the cardiovascular side-effects of smoking marihuana according to that reported in the medical literature. Methods: A search was performed using the MeSH terms, “Cannabis”, “Marijuana smoking” and

  2. Contribuição do cuidado clínico de enfermagem para o conforto psicoespiritual de mulheres com infarto agudo do miocárdio Contribución del cuidado clínico de enfermería para el confort psicoespiritual de mujeres con infarto agudo de miocardio Contribution of nursing clinical care for psycho-spiritual comfort of women with acute myocardial infarction

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    Keila Maria de Azevedo Ponte

    2012-12-01

    Full Text Available Objetivou-se analisar a contribuição do cuidado clínico de enfermagem para o conforto psicoespiritual de mulheres com Infarto Agudo do Miocárdio (IAM, mediado pela pesquisa-cuidado com base na Teoria do Conforto. Os sujeitos foram nove mulheres admitidas com IAM no período de abril a junho de 2011 em um hospital de Cardiologia em Sobral - Ceará, Brasil. O primeiro encontro ocorreu na admissão e durou em média seis horas; depois ocorreram mais três encontros. Para coleta e análise das informações, foram empregados entrevista individual semiestruturada, diário de campo, observação participante e análise temática categorial de conteúdo. Os cuidados implementados no contexto psicoespiritual foram: fortalecer a espiritualidade, esclarecer sobre o adoecimento, ajudar no enfrentamento da nova condição de saúde e nas situações de confusão mental e desorientação. A percepção do conforto psicoespiritual ocorreu por meio da implementação de cuidados clínicos neste contexto, utilizando-se pesquisa-cuidado com base na Teoria do Conforto.El objetivo del estudio fue analizar la contribución de la atención clínica de enfermería para el confort psicoespiritual de mujeres con Infarto Agudo del Miocardio (IAM, mediada por la investigación-atención basada en la Teoría del Confort. Participaron nueve mujeres que ingresaron con IAM entre abril y junio de 2011 en el hospital de Cardiología de Sobral, Ceará, Brasil. El primer encuentro ocurrió en la admisión y duró alrededor de seis horas, después ocurrieron más tres encuentros. Para recolección y análisis de las informaciones, se utilizaron entrevista semi-estructurada, diarios de campo, observación participante y análisis temático categorial de contenido. Las atenciones psicoespirituales fueron: fortalecer la espiritualidad, aclarar las dudas sobre la enfermedad, ayudar a enfrentarse el nuevo estado de salud y las situaciones de confusión mental y desorientación. La

  3. Hemorragia alveolar como complicación del uso de trombolíticos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandra González

    2011-12-01

    Full Text Available La trombolisis se usa como estrategia de reperfusión coronaria en el infarto agudo de miocardio. El sangrado es su principal complicación; la mayoría ocurre en los sitios de accesos venosos y es leve, pero también pueden presentarse hemorragia gastrointestinal, retroperitoneal, genitourinaria, pulmonar y a nivel del sistema nervioso central, episodios estos generalmente de mayor gravedad y a veces fatales. Se describe aquí el caso de un paciente que recibió terapia trombolítica con estreptoquinasa como tratamiento por un infarto de miocardio, y que posteriormente desarrolló insuficiencia respiratoria aguda, infiltrados pulmonares bilaterales, caída del hematocrito y aumento de la difusión de monóxido de carbono, cuadro compatible con diagnóstico de hemorragia alveolar.

  4. Pseudoaneurisma Ventricular Izquierdo en Cara Inferior con Flujo Bidireccional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adrián J Da Silva-De Abreu

    2009-01-01

    Full Text Available Los pseudoaneurismas son complicaciones infrecuentes de los infartos del miocardio. Consisten en un saco pericárdico que comunica con la cavidad ventricular a través de un cuello de menor diámetro. Se presenta el caso de una paciente de 68 años de edad, con DM II e HTA, sufre Infarto Agudo del Miocardio en Mayo del 2008, presentando disnea y tos por una semana, con diaforesis profusa de inicio súbito y síncope sin dolor precordial. El electrocardiograma reporta zonas de isquemia transmural y subendocárdica en caras inferolateral y lateral alta, respectivamente, y zona eléctricamente inactivable en cara inferior. El ecocardiograma transtorácico muestra el ventrículo izquierdo con dilatación severa, disminución de la fracción de eyección (25% y un pseudoaneurisma de la pared inferior con cuello de 3 mm a través del cual se evidencia flujo bidireccional, de entrada al ventrículo durante la diástole y salida al pseudoaneurisma en sístole. El flujo bidireccional y el gasto cardíaco disminuido contribuyen a evitar el taponamiento cardiaco, sin embargo, en condiciones de mayor demanda el pseudoaneurisma podría perforarse y ocasionar dicha entidad. De ello, la importancia del diagnostico diferencial con los aneurismas verdaderos, lo cual permite llevar a cabo la terapéutica adecuada y evitar tal complicación.

  5. FRACASO RENAL AGUDO EN EL PACIENTE ONCOLOGICO. ANALISIS CLINICO Y PRONOSTICO.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Purroy A,

    2004-01-01

    Full Text Available RESUMEN: El fracaso renal agudo es un problema frecuente en el paciente oncológico, que plantea limitaciones en el pronóstico y en el planteamiento terapeútico. El desarrollo de registros de pacientes oncológicos con fracaso renal agudo permite analizar el perfil clínico y plantear aspectos a desarrollar desde el punto de vista terapeútico y sobre todo preventivo. El empleo de determinados índices pronósticos como el ISI (Liaño o el de fallo multiorgánico permite evaluar mejor este perfil clínico. En nuestra experiencia el fracaso renal agudo en el paciente oncológico es una complicación frecuente y relacionada con el proceso de base. Mediante este registro de pacientes hemos identificado un perfil clínico de alto riesgo consistente en un paciente con un fallo renal asociado a un proceso infeccioso, con insuficiencia respiratoria, oligúrico y con una puntuación elevada de esos índices pronósticos.

  6. Dobutamine cine magnetic resonance imaging after myocardial infarction; Cine Risonanza Magnetica con dobutamina dopo infarto del miocardio

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Giovagnoni, A.; Ligabue, G.; Romagnoli, R. [Modena Univ., Modena (Italy). Scienze Radiologiche, Dipt. di Medicina Interna; Reggio Emilia Univ., Reggio Emilia (Italy). Cattedra di Cardiologia; Rossi, R.; Muia, N.; Modena, M.G. [Modena Univ., Modena (Italy). Dipt. di Scienze Mediche, Oncologiche e Radiologiche; Reggio Emilia Univ. (Italy). Dipt. di Scienze Mediche, Oncologiche e Radiologiche

    1999-12-01

    . [Italian] La cine Risonanza Magnetica (cine RM) con stimolo farmacologico {beta}-adrenergico (stress dobutamina) rappresenta una nuova indagine diagnostica nella valuazione pretrattamento di rivascolarizzazione del paziente con infarto del miocardio. Scopo dello studio e' quello di verificare la validita' diagnostica della cine RM con stimolo farmacologico in confronto con l'ecocardiografia con stimolo farmacologico nella valutazione della vitalita' del miocardio e di proporre un nuovo metodo d'analisi delle immagini di cine RM mediante la sottrazione elettronica d'immagine al fine di ridurre gli elementi soggettivi nella valutazione quantitativa dell'ispessimento parietale. Ventisei pazienti (21 maschi, 5 femmine) con pregresso infarto del miocardio in attesa di intervento di rivascolarizzazione sono stati sottoposti a ecocardiografia con stimolo farmacologico mediante dobutamina e a esame cine RM con dobutamina al fine di verificare la ripresa contrattile dei segmenti giudicati acinetici o ipocinetici all'esame ecocardiografico di base. E' stata infusa dobutamina a dosi crescenti (5, 10, 15{gamma}/kg/min). Per ogni paziente sono stati considerati 16 segmenti del ventricolo sinistro. Nel totale di 416 segmenti miocardici considerati l'analisi qualitativa del movimento parietale con ecocardiografia con dobutamina ha dimostrato 307 segmenti normocinetici, 64 cicatriziali e 45 vitali mentre con la cine Rm sono stati osservati rispettivamente 302 segmenti come normocinetici, 83 cicatriziali e 31 vitali. Tre mesi dopo l'intervento di rivascolarizzazione 15 pazienti sono stati rivalutati per verificare la ripresa contrattile dei segmenti giudicati vitali. L'esame ecocardiografico ha mostrato sensibilita' del 79% e specificita' del 97% mentre per l'analisi qualitativa mediante cine RM la sensibilita' e' stata del 96% e la specificita' dell'86%. Nei pazienti con infarto anterosettale l

  7. Tratamiento del episodio agudo de asma bronquial en los servicios de urgencias pediátricos: Guía clínica práctica Treatment of the acute episode of bronchial asthma at the pediatric emergency services: Practical clinical guide

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberto Razón Behar

    2005-12-01

    Full Text Available Por lo general, no existe una sistematización para clasificar y tratar el episodio agudo de asma bronquial ni para evaluar la evolución de los pacientes. Se realizó un estudio en 142 pacientes de 6 a 15 años de edad, que presentaron episodios agudos de asma bronquial y acudieron a los servicios de urgencias de los Hospitales Pediátricos «William Soler» y «Leonor Pérez», y del Policlínico «Federico Capdevila». A estos pacientes se les aplicó una guía clínica práctica, que incluyó la clasificación de la severidad del episodio agudo y un esquema de tratamiento, basado en la utilización de oxígeno, broncodilatadores inhalados y esteroides orales. Durante el tratamiento, los pacientes se evaluaron con periodicidad. La respuesta al tratamiento fue buena en la mayoría de los casos y el resultado final fue el egreso domiciliario. Ocho de los pacientes requirieron ingreso hospitalario por respuestas al tratamiento incompletas o pobres. La atención del episodio agudo de asma bronquial puede mejorarse con el uso de guías clínicas prácticas de diagnóstico y tratamiento.

  8. Tratamiento del adulto mayor con síndrome coronario agudo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carolina Pemberthy-López

    2016-11-01

    Full Text Available El adulto mayor se encuentra en una etapa de la vida con cambios fisiológicos importantes que posee repercusiones directas e indirectas sobre su estado clínico, es así como el enfoque diagnóstico y terapéutico de sus patologías debe ser abordado desde una perspectiva diferente, con consideraciones especiales para este grupo poblacional. Lamentablemente, este grupo no ha sido bien representado en los diferentes estudios y por tanto, es mucho lo que desconocemos; su comportamiento y la eficacia de las distintas terapias no están bien establecidos. Teniendo de referencia el síndrome coronario agudo como principal causa de mortalidad en pacientes mayores de 65 años de edad, abordaremos esta entidad desde la evidencia que nos aportan algunos de los registros más importantes al respecto en adultos mayores.

  9. Tratamento de uma coorte de pacientes com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST Tratamiento de una cohorte de pacientes con infarto agudo de miocardio con supradesnivel del segmento ST Treatment of a cohort of patients with acute myocardial infarction and ST-segment elevation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jamil da Silva Soares

    2009-06-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Trombólise e angioplastia transluminal coronariana (ATC primária são técnicas bem estabelecidas, mas grande parte dos pacientes com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAM com SST não as recebem quando do atendimento hospitalar. OBJETIVO: Descrever tratamentos inicial e final e desfechos de uma coorte com IAM com SST. MÉTODOS: Analisados, da internação até a alta, 158 pacientes com IAM com SST, de uma população total de 351 pacientes internados com (SCA nos hospitais de Campos dos Goytacazes, entre 2004 e 2006. RESULTADOS: Dos 158 pacientes com IAM com SST, 67,7% chegaram ao hospital nos primeiros 180 minutos, 81,3% em 360 minutos e 8,4% após doze horas. Realizados 148 estudos cinecoronariográficos (93,7%. Observadas lesões de mais de 70% em 266 territórios arteriais. Tratamento inicial foi ATC em 41(26%, trombolíticos em 50 (32%, com 80% de sucesso. Tratamento clínico em 67 (42%. Cerca de 35% dos pacientes deveriam ser trombolizados mas não o foram. No tratamento final foram 93 ATCs, 89 delas com sucesso angiográfico (95,7, sangramento 2 (2,2, oclusão subaguda 2 (2,2%, dissecção tronco 1 (1,1, pseudo aneurisma 1 (1,1. Nenhum óbito durante angioplastia; na evolução, houve dois óbitos (2,1%. Doze pacientes submetidos a cirurgia de revascularização miocárdica (CRM. Tratamento clínico 53 (33%, com 11 óbitos (20,7%. Letalidade global 9,5%, consideradas as três formas de tratamento. CONCLUSÃO: Pacientes atendidos em tempo adequado para reperfusão, porém 1/3 deles não recebeu o procedimento. Tratamento predominante foi ATC, com baixa morbidade. Dois óbitos na evolução. Baixa letalidade global.FUNDAMENTO: La trombólisis y la angioplastia transluminal coronaria (ATC primaria son técnicas bien establecidas, sin embargo gran parte de los pacientes con infarto agudo de miocardio con supradesnivel del segmento ST (IAM con SST no las reciben cuando de la atenci

  10. VALORACIÓN DE LA LEY 28/2005 DE MEDIDAS SANITARIAS FRENTE AL TABAQUISMO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joan R Villalbí

    2009-01-01

    eliminó la publicidad directa e indirecta y el patrocinio de tabaco, redujo los puntos de venta y prohibió el consumo en lugares de trabajo y espacios públicos cerrados, con algunas excepciones concentradas en establecimientos de restauración y hostelería. De manera concomitante con su entrada en vigor se dieron otros cambios con valor preventivo: se elevó la fiscalidad sobre los cigarrillos y se aumentaron los recursos para la prevención y el tratamiento del tabaquismo, además de desarrollarse campañas informativas y un intenso debate social sobre el consumo de tabaco. Evaluar el efecto de la ley de forma aislada es complejo, pero en este trabajo se intenta una aproximación revisando la información disponible, pese a su heterogeneidad. Tras más de tres años de su entrada en vigor hay elementos que sugieren un impacto positivo en la prevalencia del tabaquismo en adolescentes, en el consumo general de cigarrillos y en la morbilidad por infarto agudo de miocardio. Las políticas públicas son importantes para la prevención del tabaquismo y la mejora de la salud de la población, al crear un contexto mucho más favorable para el abandono del tabaco por los fumadores. Para seguir progresando en la prevención del tabaquismo habría que eliminar la exención de las normas sobre consumo en los pequeños locales de restauración y hostelería, así como reforzar la fiscalidad sobre las labores de tabaco para avanzar en la prevención.

  11. Obesidad e indicadores antropométricos en una muestra de varones con Síndrome Coronario Agudo, en un Área de Salud que incluye reclusos: estudio caso-control

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Martín-Castellanos

    2015-06-01

    Full Text Available Objetivos: la obesidad es un factor de riesgo cardiovascular con alta prevalencia, y relacionado con la cardiopatia isquemica. El objetivo fue analizar mediante antropometria, una muestra de varones con Síndrome Coronario Agudo (SCA diagnosticado en un hospital de referencia penitenciaria, y un grupo control. Material y método: estudio caso-control en un Área de Salud que integraba a un Centro Penitenciario. Los participantes fueron 204 varones, 102 infartados y un control por cada caso. Se midió peso, talla, cintura minima (CC, cintura umbilical (CU y cadera. Se calcularon el IMC y otros indicadores. Se realizo un análisis descriptivo y se obtuvieron las áreas bajo la curva (ABC "receiver operating characteristich", las odds ratio (OR, y las correlaciones en SCA. Resultados: la obesidad presentó mayor prevalencia en SCA (31,4% vs 9,1%; OR: 4,7, otros indicadores mostraron asociación discriminatoria: IMC (ABC: 0,699; OR: 3,9, CC (ABC: 0,750; OR: 6,3, CU (ABC: 0,777; OR: 10, talla inversa (ABC: 0,619; OR: 2,1, índice cintura/cadera (ABC: 0,832; OR: 11,6; índice CU/cadera (ABC: 0,857; OR: 15,6, índice CU/talla (ABC: 0,800; OR: 8,9. Las correlaciones entre las cinturas y los índices cintura-talla fueron fuertes (todas r >0,90; p <0,001. Discusión: los indicadores antropométricos de obesidad están asociados al SCA. La CU es la medida simple más asociada. El IMC presenta una asociación débil; el índice CU/talla presenta alto poder discriminatorio y la mejor correlación antropométrica de riesgo, apoyando su uso en la identificación de varones con riesgo de infarto de miocardio tanto en la población general como penitenciaria.

  12. Rotura cardiaca contenida como hallazgo ecocardiográfico casual tras infarto inferolateral evolucionado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Facenda-Lorenzo

    2014-01-01

    Full Text Available La rotura subaguda de la pared libre ventricular es una complicación mecánica grave del infarto agudo de miocardio. El 85% ocurre en la primera semana y el cuadro clínico se caracteriza por colapso cardiovascular y disociación electromecánica o bajo gasto cardiaco persistente. Presentamos el caso clínico de una paciente de 67 años, que ingresó por infarto inferolateral evolucionado Killip I, que presentó a las 96 h del ingreso una rotura cardiaca contenida que cursó de manera asintomática. Se aporta una revisión de la literatura sobre este tipo de entidades y su manejo, destacándose la importancia de las técnicas de imagen, en especial la ecocardiografía, ante todo evento isquémico agudo.

  13. Papel de la ventilación mecánica durante la circulación extracorporea sobre los mediadores de la respuesta inflamatoria

    OpenAIRE

    López Gomez, Amparo

    2015-01-01

    RESUMEN TESIS: PAPEL DE LA VENTILACIÓN MECÁNICA DURANTE LA CIRCULACIÓN EXTRACORPÓREA SOBRE LOS MEDIADORES DE LA RESPUESTA INFLAMATORIA. La Cardiopatía Isquémica (CI) representa la mayor causa de mortalidad en países desarrollados. En España, supone el mayor número de muertes cardiovasculares, siendo el infarto agudo de miocardio (IMA) la enfermedad isquémica más frecuente. Datos recientes sugieren que se ha producido un aumento de la prevalencia de pacientes con CI . La revasculariza...

  14. FACTORS ASSOCIATED WITH FAMILY DYSFUNCTION AMONG NON-INSTITUTIONALIZED OLDER PEOPLE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ivania Vera

    2015-01-01

    Full Text Available El objetivo de este estudio fue analizar la prevalencia y los factores asociados a la disfuncionalidad familiar y la capacidad funcional de la comunidad anciana de la capital de Goiás, en Brasil. Estudio trasversal, analítico, desarrollado con ancianos que relataron disfuncionalidad familiar. Fueron analizadas la capacidad global y la dinámica familiar. Para los 149 ancianos con disfuncionalidad familiar, hubo prevalencia del género femenino, edad de 60 a 69 años, estado civil casado, hogares multipersonales, salud regular y presencia de dolor. La evaluación de la capacidad funcional mostró dependencia parcial para autocuidado. En la dinámica familiar, los aspectos más frágiles fueron dialogo y tiempo que la familia se queda junto, con satisfacción moderada para todos los dominios. El alta disfuncionalidad familiar permaneció asociada a la queda (p=0,003 y al episodio anterior de infarto agudo de miocardio (p=0,004 en el análisis de Poisson. Los ancianos expresaron envejecimiento activo con autonomía y capacidad funcional preservadas con relación al autocuidado y al convivio social.

  15. Anticuerpos anti-HLA y rechazo agudo del injerto renal en los niños

    OpenAIRE

    Galeas, Rubén Arturo; Gomezchico-Velasco, Rebeca; Valverde, Saúl; Ramón-García, Guillermo; Velásquez-Jones, Luis; Romero-Navarro, Benjamín; Hernández, Ana María; Vargas, Arindal; Leo, Claudia de; Medeiros, Mara

    2010-01-01

    Introducción. A pesar de que las nuevas terapias inmunosupresoras han mejorado notablemente la evolución clínica de los trasplantes renales, los rechazos agudo y crónico siguen limitando la sobrevida a largo plazo del injerto. En base a lo anterior, el objetivo de este estudio fue determinar la presencia de anticuerpos séricos contra antígenos de histocompatibilidad (HLA) clase I y clase II en niños con rechazo agudo del injerto renal. Métodos. Se realizó un estudio clínico prospectivo en pac...

  16. {sup 99m}Tc sestamibi cardiac tomography and dobutamine echocardiography in the identification of reversible left ventricular dysfunction in patients with acute myocardial infarction; Tomografia cardiaca con {sup 99m}Tc sestamibi ed ecocardiografia con dobutamina nell'identificazione della disfunzione ventricolare sinistra reversibile nei pazienti con infarto acuto del miocardio

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Gisonni, P.; Cuocolo, A.; Spinelli, L.; Acampa, W.; Florimonte, L.; Nicolai, E.; Petretta, M.; Sodano, A. [Naples Univ. Federico 2. (Italy). Centro per la Medicina Nucleare del Consiglio Nazionale delle Ricerche. Dipt. di Scienze Biomorfologiche e Funzionali

    1999-04-01

    The authors investigated the role of technetium-99m ({sup 99m}Tc) sestamibi cardiac imaging and dobutamine echocardiography in detecting myocardial viability early after acute myocardial infarction. [Italian] La presenza di tessuto miocardico ibernato o stordito contribuisce alla genesi della disfunzione ventricolare sinistra nei pazienti con infarto del miocardio. L'identificazione del miocardio malfunzionante ma ancora vitale ha particolare rilevanza nel predire il recupero della funzione ventricolare in seguito a interventi di rivascolarizzazione coronarica. In questo studio e' stato valutato il ruolo della scintigrafia con tecnezio-99m ({sup 99m}Tc) sestamibi e dell'ecocardiografia con dobutamina nell'identificazione del miocardio vitale dopo infarto acuto del miocardio.

  17. Estrés oxidativo en las cardiopatías congénitas cianóticas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dalyla Alonso Rodríguez

    2007-01-01

    Full Text Available Las cardiopatías y el infarto agudo de miocardio son procesos en cuya fisiopatología están presentes los radicales libres, que causan daños severos en la estructura del miocardio e involucran una cascada de eventos asociados con la pérdida de la integración de las membranas.Con el propósito de determinar la presencia de estrés oxidativo en las cardiopatías congénitas cianóticas, en un grupo de 20 pacientes pediátricos con esta afección se determinaron los niveles de antioxidantes séricos, como albúmina, ceruloplasmina, vitamina C, bilirrubina, ácido úrico, y de LDLox como marcador de daño oxidativo. Los resultados demostraron niveles bajos de vitamina C, hiperbilirrubinemia e hiperuricemia; las cifras de albúmina y ceruloplasmina no se modificaron, a diferencia de la LDLox, que evidenció la presencia de estrés oxidativo en estos pacientes.

  18. Oxcarbazepina para los episodios afectivos agudos en el trastorno bipolar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Akshya Vasudev

    2012-09-01

    Se necesitan ensayos controlados con asignación aleatoria con adecuado poder estadístico y de buena calidad metodológica para informar el potencial terapéutico de la oxcarbazepina a través del espectro de episodios agudos en el trastorno bipolar.

  19. Angiografía del día siguiente tras fibrinólisis exitosa frente al tratamiento convencional, en el síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST, fibrinolisado Angiography performed the next day after successful thrombolysis versus conventional treatment in acute coronary syndrome with ST segment elevation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José D Cascón-Pérez

    2012-01-01

    Full Text Available Introducción y objetivos: la incorporación de las nuevas guías de actuación de la Sociedad Europea de Cardiología en el síndrome coronario agudo, con coronariografía precoz (24 horas tras trombólisis, incluso si es efectiva y sin necesidad de demostrar signos de isquemia residual, en los casos en los que no se realiza angioplastia primaria, ha supuesto un reto respecto a la forma tradicional de actuar en los Servicios de Cardiología. Métodos: durante 2007, 2008 y la primera mitad de 2009 se atendieron 266 pacientes con infarto agudo del miocardio con ST elevado tratados con trombólisis. De ellos, y tras excluir los rescates (41, en 94 (42% se realizó cateterismo dentro de las primeras 24 horas (angiografía del día siguiente y en los 131 (58% restantes se siguió una estrategia convencional con test de provocación de isquemia (tratamiento convencional. Resultados: en el primer grupo, la estancia media fue de 7,3 ± 3 días [mediana, rango intercuantílico: 7 (5-8]. La incidencia de eventos mortales al año fue de 3 (4%. No hubo ningún sangrado mayor; sólo 20 de ellos (22% presentaron hematomas inguinales mayores de 2 cm. En el segundo, la estancia media fue de 10,2 ± 6,3 días [9 (6-13], significativamente mayor (pIntroduction and objectives: The introduction of new practice guidelines of the European Society of Cardiology in acute coronary syndrome with early coronary angiography (24 hours after thrombolysis, even if it is effective without showing signs of residual ischemia in the cases where primary angioplasty is not performed, has been a challenge over the traditional approach in the Departments of Cardiology. Methods: During 2007, 2008 and the first half of 2009, 266 patients with acute myocardial infarction with ST segment elevation were treated with thrombolysis. After excluding the bailouts (41, in 94 (42% of them, a catheterization was peformed within the first 24 hours (next day angiography and the remaining 131 (58

  20. Manifestaciones cardiovasculares de anemia de células falciformes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Manzur

    2015-07-01

    Full Text Available La anemia de células falciformes es una hemoglobinopatía hereditaria producida por la presencia de hemoglobina S, que disminuye la solubilidad y a través del proceso de polimerización da lugar a hematíes en forma de hoz que obstruyen la red microvascular. Se caracteriza por episodios de daño por isquemia-reperfusión que contribuyen a la disfunción de órganos vitales. El advenimiento de la terapia inductora de hemoglobina fetal, asociada a la profilaxis antibiótica, ha permitido prolongar la supervivencia. Sin embargo, al incrementar la longevidad, las complicaciones cardiovasculares se hacen evidentes con el desarrollo de vasculopatía sistémica, infarto agudo de miocardio, hipertensión arterial pulmonar y disfunción ventricular. El objetivo de este artículo es revisar la fisiopatología y el tratamiento de las principales manifestaciones cardiovasculares en pacientes con anemia de células falciformes.

  1. Muerte súbita por conmoción cardíaca (Commotio cordis asociada a miocardio no compactado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Analía Aquieri

    2011-12-01

    Full Text Available El miocardio no compactado es una rara miocardiopatía congénita caracterizada por la presencia de múltiples y prominentes trabeculaciones profundas en la pared ventricular que definen hendiduras comunicantes con el compartimiento ventricular principal. Es una entidad de baja incidencia y prevalencia que se diagnostica mediante estudios de imágenes como el ecocardiograma Doppler (ED, la tomografía computarizada multicorte (TCM y la resonancia magnética cardíaca (RMC. Puede ser asintomática o manifestarse mediante arritmias, insuficiencia cardíaca o eventos tromboembólicos. Se presenta el caso de un hombre de 33 años, asintomático, que durante la práctica deportiva sufre una conmoción cardíaca (commotio cordis que le produce un paro cardiorrespiratorio. El electrocardiograma mostró un ritmo de aleteo ventricular que requirió cardiodesfibrilación eléctrica. En un ED efectuado inicialmente no se observaron anormalidades significativas, pero otro ED, una TCM y una RMN obtenidos luego del alta, certificaron el hallazgo de miocardio no compactado aislado, descartando coronariopatía. Recibió tratamiento beta bloqueante y antiagregante y se discutió la colocación del cardiodesfibrilador implantable. Se plantea la fisiopatología de la asociación de estas dos infrecuentes y potencialmente letales afecciones.

  2. Tratamiento del dolor agudo en el paciente dependiente de sustancias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    DR. B. Juan Pablo Acuña

    2014-07-01

    Full Text Available El manejo del dolor agudo del paciente dependiente de sustancias, es un desafío para el profesional encargado de otorgar alivio a su síntoma. La dependencia de sustancias es reconocida como una enfermedad cerebral primaria crónica y recurrente. Su neurobiología y mecanismos fisiopatológicos de adaptación a la sustancia generan cambios en la percepción del dolor, en la respuesta a analgésicos opioides y cambios conductuales que interfieren con el tratamiento del dolor. Un conocimiento básico y claro respecto de lo descrito permite diseñar estrategias seguras y eficaces de alivio del dolor, sin interferir el curso de la enfermedad adictiva. Artículos de revisión, recomendaciones y guías elaboradas por expertos coinciden en que el tratamiento más eficaz del dolor incluye un manejo multimodal, un enfoque multidisciplinario, mantención de la terapia de sustitución y una estrecha vigilancia durante el episodio agudo de dolor y su seguimiento posterior.

  3. Nuevos antiagregantes plaquetarios en síndrome coronario agudo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrés F Buitrago

    2013-06-01

    Full Text Available En la actualidad las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en los países industrializados y para 2020, lo serán en países en vía de desarrollo. El síndrome coronario agudo se caracteriza por la ruptura o erosión de una placa aterosclerótica que trae consigo grados variables de trombosis y embolización distal, que llevan a una disminución en la perfusión miocárdica. Posterior a la disrupción vascular, empieza un proceso de agregación, activación y adhesión plaquetaria que inicia la formación del trombo mural. Dado que el primer paso en la formación del trombo coronario involucra la activación y la agregación plaquetaria, el tratamiento con medicamentos antiplaquetarios es una de las piedras angulares del síndrome coronario agudo. La antiagregación dual con ácido acetil salicílico y un inhibidor del receptor P2Y12, hacen parte del manejo actual de los pacientes con síndrome coronario agudo y de aquellos sometidos a intervención coronaria percutánea. El clopidogrel es el inhibidor del receptor P2Y12 más utilizado; sin embargo, sus beneficios clínicos se ven limitados por varios factores que interfieren con la conversión del medicamento a su metabolito activo. Es por esto que recientemente se han desarrollado nuevos inhibidores del receptor P2Y12, como prasugrel y ticagrelor, con un efecto antiplaquetario más potente y mayores beneficios clínicos. Las actualizaciones recientes de las guías de manejo basadas en la evidencia los han incluido como parte del tratamiento de esta patología con un grado de recomendación incluso mayor que el de clopidogrel.

  4. Investigación de vectores y reservorios en brote de Chagas agudo por posible transmisión oral en Aguachica, Cesar, Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hugo Soto

    2014-04-01

    Full Text Available Colombia tiene un registro de 11 casos de Chagas agudo y 80 casos por contaminación oral con Trypanosoma cruzi. Este trabajo analiza los hallazgos entomológicos y parasitológicos del brote de Aguachica, Cesar, en 2010. Un grupo interdisciplinario de profesionales de la salud y de universidades regionales realizó las pruebas de laboratorio a los pacientes y el estudio del foco de transmisión. Se detectaron 11 casos agudos de enfermedad de Chagas en una sola familia con vivienda sin triatominos domiciliados y, Rhodnius pallescens, Pantrongylus geniculatus, Eratyrus cuspidatus y dos Didelphis marsupialis infectados con T. cruzi en palmas de Attalea butyracea y Elaeis oleifera del área urbana de Aguachica. Se analiza la participación del R. pallescens y el rol de las palmas en el ciclo silvestre de T. cruzi y para la transmisión oral de la enfermedad de Chagas. Incursiones esporádicas de R. pallescens, P. geniculatus y E. cuspidatus silvestres desde palmas cercanas al domicilio humano pueden provocar brotes cada vez más frecuentes de Chagas oral.

  5. Eficacia de la asociación paracetamol-metamizol vs. paracetamol-dexketoprofeno en manejo de dolor agudo postoperatorio

    OpenAIRE

    García Ramiro, M.; Alonso Guardo, L.; Matilla Álvarez, A.; Bartol Sevillano, R.; Vaquero Roncero, L. M.; Muriel Villoria, C.

    2013-01-01

    Objetivo: El uso de fármacos con mecanismos diferentes combinados entre sí para el tratamiento del dolor, en concreto del dolor agudo postoperatorio, forma parte fundamental de un tipo de analgesia llamada multimodal. El objetivo de este trabajo es evaluar la eficacia de la asociación de paracetamol más metamizol y compararla con la asociación de paracetamol más dexketoprofeno en dolor agudo postoperatorio. Métodos: Diseñamos un estudio prospectivo de intervención en el que se incluyeron 42 p...

  6. Aplicación de las escalas de estratificación del riesgo en el diagnóstico de los síndromes coronarios agudos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    John Jaime Sprockel Díaz

    2017-09-01

    Conclusiones: En una población de pacientes con alta probabilidad para el síndrome coronario agudo, las escalas HEART y TIMI mostraron una mayor capacidad para discriminar el diagnóstico del síndrome coronario agudo.

  7. Efeitos do exercicio agudo sobre biomarcadores sericos de ratos diabeticos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabio Milioni

    2014-01-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: As respostas ao exercício agudo dos biomarcadores, como a fosfatase alcalina (FA e a creatina quinase (CK séricas têm sido pouco investigadas em ratos diabéticos. OBJETIVOS: Verificar os efeitos do exercício físico aeróbio agudo sobre as concentrações de CK e FA, bem como, avaliar o estado hídrico em ratos diabéticos experimentais. MATERIAIS E MÉTODOS Foram utilizados ratos Wistar machos, adultos jovens, distribuídos em dois grupos: diabéticos (DA e controles (CA. O diabetes foi induzido por meio da administração de aloxana monoidratado Sigma(r (32 mg/kg de peso corporal. Duas semanas após confirmação do diabetes, ambos os grupos foram submetidos a uma sessão aguda de natação por 30 min, com carga aeróbia (4,5 % do peso corporal. Foram avaliados: glicose, hematócrito, CK, FA, albumina e a cinética de lactato durante o exercício por meio de coletas 25 µL de sangue da cauda dos animais, nos minutos 0, 10, 20 e 30 de exercício. RESULTADOS: ANOVA de dois fatores para medidas repetidas e o teste post hoc de Tukey apontaram diminuição significativa dos valores de glicemia após o exercício para o grupo DA, aumento significativo de CK pós-exercício para o grupo DA, aumento significativo de hematócrito para ambos os grupos após exercício e manutenção da FA após exercício para o grupo DA. CONCLUSÃO: O exercício agudo aeróbio foi eficiente no controle dos níveis glicêmicos de ratos diabéticos. Entretanto, deve ser aplicado com cautela, pois induziu altos valores de CK, sugerindo possíveis lesões teciduais.

  8. Abdome agudo em pós-operatório tardio de apendicite aguda: pode não ser bridas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bruno Castro Fernandes

    2014-10-01

    Full Text Available As ressecções intestinais em países desenvolvidos ocorrem devido às malformações congênitas. Em países em desenvolvimento essas resseções ocorrem por causas potencialmente evitáveis, como invaginação intestinal irredutível, trauma abdominal fechado, volvo de jejuno-íleo, enterocolite necrosante, hérnia inguinal estrangulada e obstrução por bridas pós-operatórias. O volvo intestinal na infância é raro e geralmente de causas iatrogênicas causado, por exemplo, pela presença de grampos soltos a cavidade intestinal após apendicectomia laparoscópica. O volvo de jejuno-íleo pode ser secundário à isquemia nos casos de gastrosquise tratadas com silo ou mesmo pela colocação de banda gástrica pós-laparoscopia, ou ainda pela presença de lipoma mesentérico. Não foi identificado trabalho na literatura recente sobre volvo jejuno-íleo e isquemia e necrose de segmento de alça intestinal. O autores relatam um caso de abdome agudo obstrutivo em criança de 6 anos, em pós-operatório tardio (4 anos de apendicectomia aberta e cuja ressecção de segmento de Alça intestinal foi necessária nas duas oportunidades mas por motivos diferentes. Situações adversas em abdome agudo pós-operatório podem não ser por aderências intestinais, mas por situações mais graves e o cirurgião deve estar preparado para corrigir sua tática operatória.

  9. Infarto Miocárdico Agudo: una perspectiva desde la Atención Primaria de Salud

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lianne Ramos Marrero

    Full Text Available Introducción: las enfermedades del corazón constituyen la primera causa de muerte a nivel mundial. Durante más de cuatro décadas, Cuba comportó similar estadística hasta el año 2012, a partir del cual el cáncer se situó como la primera causa de muerte; no obstante la enfermedades cardiovasculares constituyen un problema de salud de segundo orden para Cuba y dentro de este ítem el infarto miocárdico agudo como la principal causa de muerte. Objetivo: profundizar en el conocimiento sobre los elementos diagnósticos y de la conducta ante un infarto miocárdico agudo en el nivel primario de atención. Desarrollo: se hace especial énfasis en los elementos diagnósticos y la conducta recomendada ajustada a las posibilidades del nivel primario de atención. Conclusiones: el Infarto miocárdico agudo aporta la mayor mortalidad dentro de las enfermedades cardiacas, de causa multifactorial, su diagnóstico en la atención primaria de salud se basa en el cuadro clínico y cambios electrocardiográficos. La trombólisis es piedra angular en el tratamiento temprano de reperfusión.

  10. Diagnóstico por imagem do tromboembolismo pulmonar agudo Imaging of acute pulmonary thromboembolism

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Isabela S. Silva

    2004-10-01

    Full Text Available O diagnóstico do tromboembolismo pulmonar agudo é baseado na probabilidade clínica, uso do dímero D (quando disponível e na avaliação por imagem. Os principais métodos de imagem utilizados no diagnóstico são representados por cintilografia ventilação-perfusão, angiografia pulmonar e tomografia computadorizada (TC. Na última década vários estudos têm demonstrado que a TC espiral apresenta elevada sensibilidade e especificidade no diagnóstico de tromboembolismo pulmonar agudo. Uma melhor avaliação das artérias pulmonares tornou-se possível com a recente introdução dos equipamentos de TC espirais com multidetectores. Vários pesquisadores têm sugerido que a angiografia pulmonar por TC espiral deve substituir a cintilografia na avaliação de pacientes com suspeita clinica de tromboembolismo pulmonar agudo. Os autores discutem os principais métodos de imagem utilizados no diagnóstico de tromboembolismo pulmonar agudo enfatizando o papel da TC espiral.The diagnosis of acute pulmonary thromboembolism is based on the clinical probability, use of D-dimer (when available and imaging. The main imaging modalities used in the diagnosis are ventilation-perfusion (V/Q, scintigraphy, angiography, and computed tomography (CT. In the last decade several studies have demonstrated that spiral CT has a high sensitivity and specificity in the diagnosis of acute pulmonary thromboembolism. The evaluation of the pulmonary arteries has further improved with the recent introduction of multidetector spiral CT scanners. Various investigators have suggested that spiral CT pulmonary angiography should replace scintigraphy in the assessment of patients whose symptoms are suggestive of acute PE. This article discusses the role of the various imaging modalities in the diagnosis of acute pulmonary thromboembolism with emphasis on the role of spiral CT.

  11. Hematoma subdural agudo espontâneo e hemorragia intracerebral em paciente com microangiopatia trombótica gestacional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sâmia Yasin Wayhs

    2013-06-01

    Full Text Available Pré-eclâmpsia, síndrome HELLP (hemólise, elevação de enzimas hepáticas e plaquetopenia e fígado gorduroso agudo da gestação são as principais causas de microangiopatia trombótica e disfunção hepática grave durante a gestação, representando um spectrum do mesmo processo patológico. Relatou-se aqui o caso de uma gestante com 35 semanas internada em unidade de terapia intensiva no pós-operatório imediato de cesariana por morte fetal, com náuseas, vômitos e icterícia. Diagnosticaram-se pré-eclâmpsia pós-parto e fígado gorduroso agudo da gestação. Houve evolução tardia com hematoma subdural agudo e hemorragia intracerebral, sendo realizado tratamento neurocirúrgico. A paciente foi a óbito por anemia hemolítica refratária, com sangramento espontâneo em múltiplos órgãos. Pré-eclâmpsia, síndrome HELLP e fígado gorduroso agudo da gestação são processos patológicos que podem se sobrepor e se associar a complicações potencialmente fatais, como a hemorragia intracraniana aqui descrita. Sua detecção e diagnóstico precoces são fundamentais para a instituição de manejo adequado e sucesso do tratamento.

  12. Características funcionales y ecocardiográficas de un grupo de pacientes con infarto traumático de miocardio, al inicio y a los seis meses, captados en el Hospital Universitario San Vicente de Paúl, Medellín, 2002-2004

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandro Osorio Ramírez

    2008-02-01

    Full Text Available

    OBJETIVO: presentar y analizar el comportamiento de las características funcionales y ecocardiográficas de un grupo de pacientes con infarto traumático de miocardio al inicio y a los seis meses del evento.

    PROCEDIMIENTOS: se realizó un estudio descriptivo y prospectivo de 11 pacientes con infarto traumático de miocardio, captados entre enero de 2002 y abril de 2004 en el Servicio de Rehabilitación Cardíaca del Hospital Universitario San Vicente de Paúl. RESULTADOS: en la primera evaluación la fracción de eyección (FE y la fracción de acortamiento (FA fueron relativamente bajas. En el seguimiento se observó un incremento en el diámetro diastólico del ventrículo izquierdo (DDVI, en el diámetro sistólico del ventrículo izquierdo (DSVI y en el índice de masa ventricular izquierda (IMVI, pero sin que fueran estadísticamente significativos. El grosor relativo (GR disminuyó en forma estadísticamente significativa (p = 0,010. La FE y la FA mejoraron pero sin significancia estadística. El estado funcional se incrementó en forma significativa. La media de diferencias para el DDVI y el DSVI mostró tendencia al incremento en los diámetros.

    CONCLUSIONES: los pacientes presentaron infartos extensos con compromiso apical y anterolateral y con lesiones importantes en la arteria descendente

  13. Perception of emergency nurses in using a chest pain assessment protocol

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aline Costa Vieira

    2016-01-01

    Full Text Available Estudio cualitativo, descriptivo que objetivó identificar la percepción de enfermeros del Servicio de Emergencias de un hospital del Sur de Brasil sobre la utilización de un protocolo de Enfermería para clasificar el dolor torácico, implementado en un hospital privado de la región sureste de Brasil. Contempla, las características del dolor torácico, factores de riesgo y flujogramas, que conducen a la acción de enfermeros para clasificar el riesgo. Participaron del estudio siete enfermeros por medio de entrevista semi-estructurada, en enero- febrero del 2014. Para el análisis de datos se utilizó el análisis de contenido. Los resultados revelan consenso entre los enfermeros de que el protocolo prioriza el atendimiento, identifica más fácilmente los factores de riesgo para el Infarto Agudo de Miocardio e identifica el tipo de dolor. Como consideraciones negativas destacan ser extenso y demorado. Para los enfermeros el protocolo es aplicable al servicio, pues proporcionó respaldo en su conducta.

  14. Estado Confusional Agudo nas Unidades de Cuidados Intensivos

    OpenAIRE

    Santos, L; Alcântara, J

    1996-01-01

    As alterações do comportamento frequentemente observadas em doentes internados nas unidades de cuidados intensivos (UCI), podem ser adequadamente designadas, na maioria das vezes, por estado confusional agudo, o qual se caracteriza por: flutuação do estado de vigília, distúrbio do ciclo vigília-sono, défice de atenção e concentração, desorganização do pensamento, manifestado entre outras formas por discurso incoerente, distúrbios da percepção sob a forma de ilusões e/ou alucinações, desorient...

  15. Validez y confiabilidad de un instrumento de satisfacción del usuario con síndrome febril agudo

    OpenAIRE

    Tiga-Loza, Diana C; Villar-Centeno, Luis á; Güiza-Sanabria, Diana R; Martínez-Vega, Ruth A

    2010-01-01

    Objetivo Determinar la validez y la confiabilidad de un instrumento de satisfacción del paciente con Síndrome Febril Agudo en urgencias y consulta oportuna de la Red Pública de Bucaramanga. Métodos Estudio de evaluación de tecnologías diagnósticas en personas con Síndrome Febril Agudo entre el 2008 y 2009. Se diseñó un cuestionario telefónico a partir de 3 instrumentos en español. Se evaluó validez de contenido mediante sometimiento a expertos y a profesionales de salud y validez facial en un...

  16. Modelos de serviços hospitalares para casos agudos em idosos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Coelho Filho João Macedo

    2000-01-01

    Full Text Available Embora a atenção ao idoso seja uma prioridade emergente no Brasil, pouca ênfase tem sido dada a modelos de organização de serviços hospitalares para pacientes geriátricos. São revisados modelos de serviços hospitalares para admissão e manuseio de casos agudos em idosos, com ênfase na discussão sobre o papel e o posicionamento da medicina geriátrica (incluindo sua interface com especialidades e com a clínica médica no âmbito da atenção hospitalar. Foi realizada pesquisa na base de dados Medline (1989-1999, bem como nos principais livros-texto de geriatria e de gerontologia, buscando identificar descrições de serviços hospitalares para cuidado agudo de pacientes idosos. As características dos modelos identificados foram compiladas e descritas à luz de sua adequação à realidade dos serviços de saúde no Brasil. Exemplos de intervenções em geriatria, com efetividade demonstrada através de revisões sistemáticas, foram também citadas. Os modelos mais freqüentemente relatados foram cuidado prolongado, tradicional, baseado na idade cronológica, não especializado e integrado. Adaptações e variantes de alguns desses modelos foram freqüentemente relatadas, assim como seu impacto potencial na efetividade do cuidado geriátrico. Evidências sobre o melhor modelo a seguir não foram identificadas, mas aqueles modelos favorecendo a integração da geriatria com a clínica geral pareceram mais adequados à nossa realidade. Ressalta a necessidade de reestruturação de serviços de saúde para responder às novas demandas que surgem com o envelhecimento da população, bem como do delineamento de serviços hospitalares para casos agudos, importantes para a efetividade do cuidado geriátrico e que devem ser objeto de maior debate e pesquisa no Brasil.

  17. Características clínicas y diagnósticas en infarto renal agudo en una serie clínica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Juan Alberto Fierro, Dr.

    2010-07-01

    Full Text Available El infarto renal agudo constituye un diagnóstico infrecuente. Ello puede deberse a que sus síntomas son similares a los de los cálculos renales o la pielonefritis aguda. Por esa razón, el síntoma cardinal de dolor de flanco debe ser investigado en forma muy acabada. Esta serie clínica revisa seis casos de infarto renal agudo vistos en esta institución durante el año 2007.

  18. Cardiopatía inducida por estrés (Tako-Tsubo. Nueva hipótesis fisiopatológica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos E. Gadda

    2010-01-01

    Full Text Available RESUMENLa miocardiopatía inducida por estrés tiene como factor común su casi exclusiva apariciónen mujeres posmenopáusicas que acaban de sufrir una situación de estrés de gran envergaduray que clínicamente presentan un evento coronario agudo muy similar a un infartoagudo de miocardio. Al ser estudiadas de urgencia por cateterismo o ecocardiografía, en elventrículo izquierdo se observa un área de acinesia o discinesia focalizada habitualmente enla “punta”, pero con coronarias angiográficamente normales o, a lo sumo, mínimamentecomprometidas.Las coronarias pronunciadamente flexuosas también son habituales en mujeresposmenopáusicas y las arterias con estas características, al acodarse en forma extrema,pueden generar kinkings. Durante una crisis adrenérgica, estos kinkings llegan a estrangularla arteria y comprometer el flujo más allá de la sístole, lo cual, sumado a los efectos de lascatecolaminas, generaría la alteración focal y transitoria de la contractilidad que caracterizaal Tako-Tsubo.Queda claro que para afirmar esta hipótesis deben explorarse futuros pacientes en búsquedade este patrón anatómico.REV ARGENT CARDIOL 2010;78:43-45.

  19. Costos por ausentismo laboral atribuibles al consumo de tabaco en el Instituto Mexicano del Seguro Social y en México, 2006-2009 Absenteeism attributable to smoking in the Mexican Social Security Institute, 2006-2009

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Manuel Guerrero-López

    2012-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Calcular los costos por ausentismo laboral atribuibles al tabaquismo en los asegurados del IMSS y población ocupada en México para el periodo 2006-2009. MATERIAL y MÉTODOS: Los costos se estimaron usando fracciones atribuibles para cáncer pulmonar, enfermedad cerebrovascular, enfermedad pulmonar obstructiva crónica e infarto agudo de miocardio, así como registros de salarios y días de incapacidad por esas enfermedades en asegurados del IMSS. Los parámetros encontrados se extrapolaron a la población ocupada. RESULTADOS: El IMSS erogó 143.9 millones de pesos a precios de 2009 atribuibles al tabaquismo como subsidio por incapacidad en el período 2006-2009. La productividad perdida atribuible al tabaquismo en asegurados del IMSS ascendió a 298.2 millones de pesos y a 437.8 millones de pesos en población ocupada del país en el mismo período. CONCLUSIONES: El tabaquismo impone costos importantes a las instituciones de seguridad en el país y causa pérdidas en la productividad. Por tanto, deben fortalecerse las políticas gubernamentales de control del tabaco incluidas en el Convenio Marco para el Control del Tabaco.OBJECTIVE: To calculate the absenteeism costs by lung cancer, cerebrovascular disease, chronic obstructive pulmonary disease and acute myocardial infarction attributable to smoking in the Mexican Social Security Institute (IMSS and the occupied population from 2006 to 2009. MATERIALS AND METHODS: Productivity loss data from selected illnesses were obtained from IMSS records. The smoking attributable fraction was used, and extrapolation to occupied population was conducted. RESULTS: IMSS paid $143.9 million pesos (2009 prices attributable to smoking between 2006 and 2009. The productivity loss was $298.2 million pesos and $437.8 million pesos in the occupied population, attributable to smoking. CONCLUSIONS: Tobacco smoking implies costs to the individual, families and society, which urge to strengthen policies

  20. O que todo intensivista deve saber a respeito da síndrome do desconforto respiratório agudo e dano alveolar difuso?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Rios

    2017-09-01

    Full Text Available RESUMO A síndrome do desconforto respiratório agudo é um desafio para o intensivista. A característica principal desta doença aguda é o dano alveolar difuso, presente em cerca de metade dos pacientes com a síndrome. É claro que o suporte respiratório à síndrome do desconforto respiratório agudo tem melhorado gradualmente nas últimas décadas. É também evidente que todos estes procedimentos são benéficos, já que reduzem a lesão pulmonar e mantêm o paciente vivo. Isto deve ser interpretado como uma estratégia de ganho de tempo, até que o fator desencadeante ou de risco causal melhore, assim como a tempestade inflamatória diminua e o pulmão se cure. Por outro lado, todos - exceto dois tratamentos farmacológicos (bloqueadores neuromusculares e esteroides - são incapazes de melhorar o desfecho da síndrome do desconforto respiratório agudo. A hipótese de que os resultados farmacológicos negativos podem ser explicados pela heterogeneidade histológica da síndrome do desconforto respiratório agudo tem sido apoiada pelas recentes demonstrações de que a síndrome com dano alveolar difuso tem característica clínico-patológica específica. O dano alveolar difuso é um diagnóstico patológico, e a biópsia pulmonar a céu aberto (a técnica mais comum para obtenção de tecido pulmonar tem efeitos colaterais graves, sendo necessário que se desenvolvam biomarcadores substitutos para o dano alveolar difuso. O objetivo desta revisão é discutir três tópicos relacionados à síndrome do desconforto respiratório agudo: o relacionamento entre a síndrome do desconforto respiratório agudo e o dano alveolar difuso; como o dano alveolar difuso pode ser representado no quadro clínico; e como o enriquecimento pode melhorar os resultados de estudos clínicos farmacológicos realizados com pacientes com a síndrome e com dano alveolar difuso.

  1. Efeitos agudos da corrente interferencial ganglionar em mulheres sadias

    OpenAIRE

    Nakata, Cláudio Hiroshi

    2014-01-01

    OBJETIVO: Analisar os efeitos agudos da corrente interferencial ganglionar em mulheres sadias. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo do tipo experimental aleatorizado e transversal. Vinte e uma mulheres militares do Exército Brasileiro divididas em dois grupos, conforme IPAQ, em ativas (média de idade de 32,80 ± 3,011 anos, massa 56,50 ± 5,523 Kg, estatura de 164,30 ± 6,993 cm e IMC de 20,90 ± 1,729 kg/m2 e 80% com conceito excelente no teste de aptidão física) e irregularmente ativas (média de idade d...

  2. ANESTESIA PARA AMPUTACIÓN SUPRACONDÍLEA EN PACIENTE CON SÍNDROME CORONARIO AGUDO / Anesthesia for supracondylar amputation in patient with acute coronary syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marilyn Ramírez Méndez

    2012-03-01

    Full Text Available Resumen La insuficiencia arterial periférica es una enfermedad que se asocia a factores de riesgo aterogénico reconocidos, y es más frecuente en personas con hiperlipidemia, diabetes mellitus y hábito de fumar. Se presenta el caso de una mujer de 67 años de edad, con antecedentes de hipertensión arterial, diabetes mellitus e infarto de miocardio antiguo, que ingresa por signos de inflamación aguda del miembro inferior derecho como consecuencia de una insuficiencia arterial periférica. A los 8 días del ingreso presentó un síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST, con fallo de bomba Killip II, y una vez compensada fue anunciada para amputación supracondílea de urgencia, debido a una gangrena isquémica. Se decidió utilizar anestesia espinal subaracnoidea selectiva del miembro inferior derecho, a cual se aplicó sin complicaciones y favoreció el adecuado desarrollo de la cirugía planificada. A las 72 horas la paciente fue egresada de la UCI, sin síntomas cardiovasculares y compensación metabólica. / Abstract Peripheral arterial insufficiency is a disease that is associated with known atherogenic risk factors, and is more common in people with hyperlipidemia, diabetes mellitus and smoking habit. A case of a 67-year-old woman with a history of hypertension, diabetes mellitus and old myocardial infarction is presented. She was admitted for signs of acute inflammation of the right leg due to peripheral arterial insufficiency. 8 days after admission she presented an acute coronary syndrome without ST segment elevation with pump failure (Killip class II, and once compensated she was scheduled for emergency supracondylar amputation due to ischemic gangrene. It was decided to use selective spinal subarachnoid from the right leg, which was applied without complications and favored the proper development of the planned surgery. At 72 hours, the patient was discharged from the ICU, with metabolic compensation and without

  3. Agregación familiar del riesgo cardiovascular. Estudio realizado en familiares de primer y segundo grado de pacientes con infarto agudo de miocardio

    OpenAIRE

    Blanco Blanco, María Dolores

    2012-01-01

    Tesis Publicada con ISBN: 978-84-606-8138-0 Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son la principal causa de mortalidad en los países desarrollados, suponiendo, según la OMS, algo más de 17 millones de fallecimientos al año. Son una fuente importante de discapacidad, contribuyendo en gran medida al aumento en los costes de la asistencia sanitaria. Aunque en su etiología concurren numerosos factores, la principal causa subyacente es la aterosclerosis, proceso inflamatorio crónico intra...

  4. Daño pulmonar agudo asociada a transfusión en el embarazo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silvia María Melians Abreu

    2014-06-01

    Full Text Available Introducción: el daño pulmonar agudo asociado a la transfusión es una reacción adversa a la transfusión poco frecuente, la mortalidad se ha estimado entre 1-10 %. Su diagnóstico es clínico e infrecuentemente sospechado, su incidencia es baja. Presentación del caso: se presentaron dos transfusión-related-acute-lunginjury en dos gestantes con 28,5 y 32 semanas de embarazo respectivamente, hospitalizadas en la salas de cuidados materno perinatales con enfermedades asociadas al embarazo, a quienes se le administraron componentes sanguíneos, ambas a las 5 horas de transfundidas; presentaron el síndrome clínico con hipoxemia moderada y necesitaron ventilación; con estos hallazgos y la relación temporal con la transfusión. Se realizó el diagnóstico de síndrome de dificultad respiratoria aguda moderada asociada a transfusión. Conclusiones: el resultado fue óptimo con resolución completa del evento respiratorio. Se considera importante reportar ambos casos dado su aparición en embarazadas, causa poco frecuente informada en la literatura y la importancia de conservar la salud de la madre del niño y la niña e incentivar la notificación de esta reacción adversa a la transfusión al banco de sangre para fortalecer el sistema de hemovigilancia.

  5. Perfil etiológico del síndrome febril icterohemorrágico agudo y síndrome febril ictérico agudo en los valles del Apurímac, Quillabamba, Chanchamayo y Alto Huallaga, Perú, 1999-2000.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    2003-07-01

    Full Text Available Objetivos: Conocer el perfil etiológico del síndrome febril hemorrágico agudo (SFHA y del síndrome febril ictérico agudo (SFIA en los valles del Río Apurímac (Ayacucho, Quillabamba (Cusco, Chanchamayo (Junín y Alto Huallaga (Huánuco. Materiales y métodos: Estudio longitudinal descriptivo realizado entre junio de 1999 y mayo de 2000, en 146 establecimientos de salud de los cuatro valles involucrados. Fueron incluidos pacientes que cumplieron con las definiciones de caso para la vigilancia del síndrome febril hemorrágico agudo y el síndrome febril ictérico agudo. Las muestras obtenidas se procesaron por ELISA IgM de captura para fiebre amarilla; IgM anti-HBc ELISA y HBsAg ELISA para hepatitis B; Ig anti-VHD ELISA para hepatitis D; e IgM ELISA para leptospirosis. Resultados: Fueron incluidos 63 casos: 98,4% con SFIA y 1,6% con SFHA. La letalidad fue de 16% y el tiempo entre inicio de síntomas y la obtención de la muestra de 7,2 ±5,1 días. Los casos que tuvieron confirmación diagnóstica fueron 31 (49,2%, hepatitis B (23,8%, hepatitis D (15,6%, fiebre amarilla (4,8% y leptospirosis (4,8%. Cusco tuvo el mayor porcentaje de casos confirmados por laboratorio, siendo la mayoría hepatitis B y D. Conclusiones: El estudio de la etiología de SFIA y SFHA ha permitido identificar tres brotes de fiebre amarilla en Cusco, Junín y Huánuco, y conocer la importancia de la hepatitis B, D y leptospirosis en el diagnóstico diferencial de estos síndromes. Si bien las definiciones usadas apuntan a detectar enfermedades severas, la vigilancia de ambos síndromes es complementaria y totalmente compatible con los sistemas de enfermedad específica y por el laboratorio.

  6. Prevalência de fatores de risco em pacientes com infarto agudo do miocárdio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Simone Mathioni Mertins

    2016-01-01

    Full Text Available Objetivo: Identificar a prevalência de fatores de risco em pacientes com infarto agudo do miocárdio, internados em uma Unidade de Terapia Intensiva Coronariana de um hospital da região noroeste do estado do Rio Grande do Sul ̸ Brasil. Metodologia: Estudo quantitativo, descritivo e transversal, realizado no período compreendido entre 25 de abril a 25 de junho de 2012, com 48 pacientes. As variáveis de interesse para este estudo foram as condições sociodemográficas, dados antropométricos, hábitos alimentares e fatores de risco cardiovascular. Resultados: A idade média foi de 59,9 ± 11,55 anos, com predominância do sexo masculino (81,3%, de cor branca (83,3%, casados (70,8%, ensino fundamental incompleto (72,9%, aposentados (37,5%, renda menor que três salários mínimos (58,3% e procedentes da região urbana (72,9%. A prevalência dos fatores de risco se distribuiu da seguinte forma: sedentarismo (91,7%, hipertensão arterial sistêmica (63,8%, estresse (50%, circunferência abdominal alterada (50%, história familiar (43,7%, tabagismo (41,7%, sobrepeso (35,5%, obesidade (33,4%, dislipidemia (23%, diabetes mellitus (20,8% e consumo de álcool (12,5%. Conclusão: Os dados apresentados mostram a elevada prevalência de fatores de risco em pacientes que tiveram infarto agudo do miocárdio e nos direcionam a entender o papel da educação em saúde como estratégia para reduzir as causas de morbimortalidade, além de propor ações de cuidado e autocuidado e mudanças nos hábitos de vida.  Descritores: Fatores de Risco; Infarto do Miocárdio; Educação em Saúde (Fontes: DeCS e BIREME.

  7. Avances en el tratamiento de la aspergilosis broncopulmonar alérgica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Peña Durán A

    2018-03-01

    Full Text Available Los objetivos del tratamiento de la aspergilosis broncopulmonar alérgica (ABPA son la reducción de la inflamación pulmonar, el control del asma, el tratamiento del estadio agudo de ABPA, prevenir las exacerbaciones, evitar la apari- ción o progresión a la bronquiectasia y la aspergilosis pulmonar crónica. El tratamiento utilizado hasta la actualidad han sido corticoides a largo plazo, azoles y LABA/CI. En pacientes graves sin respuesta al tratamiento con corticoides ora- les y antifúngico recientemente se han utilizado otros tratamientos como omalizumab y antiIL5 (mepolizumab.

  8. EJERCICIO Y LA DETECCION DEL MAL AGUDO DE MONTAÑA GRAVE

    Science.gov (United States)

    Garófoli, Adrián; Montoya, Paola; Elías, Carlos; Benzo, Roberto

    2012-01-01

    El Mal Agudo de Montaña (MAM) es un conjunto de síntomas inespecíficos padecidos por sujetos que ascienden rápidamente desde baja a alta altura sin adecuada aclimatación. Usualmente es autolimitado, pero las formas graves (edema pulmonar y cerebral) pueden causar la muerte. La hipoxemia exagerada en reposo está relacionada con el desarrollo de MAM pero su valor predictivo es limitado. Dado que el ejercicio en altura se acompaña de mayor hipoxemia y síntomas, postulamos el valor predictivo de un simple test de ejercicio para pronosticar MAM grave. Se estudió el valor predictivo de la saturación de oxígeno en reposo y ejercicio submáximo a 2 700m y 4 300m en 63 sujetos que ascendían al cerro Aconcagua (6 962m). Se consideró desaturación de oxígeno con ejercicio a una disminución >=5% respecto al reposo. Se utilizó la escala de Lake-Louise para establecer la presencia de MAM grave. 6 sujetos presentaron MAM grave (9.5%) y requirieron evacuación. La saturación de oxígeno en reposo a 2 700m no fue significativa para clasificar sujetos que luego desarrollaron MAM grave. Por el contrario, la asociación de desaturación durante el ejercicio a 2 700m más la saturación inapropiada en reposo a 4 300m fue significativa para clasificar a los sujetos que desarrollaron MAM grave con un valor predictivo positivo de 80% y un valor predictivo negativo del 97%. Nuestros resultados son relevantes para el montañismo y sugieren la adición de un simple test de ejercicio en la predicción del MAM grave. PMID:20228017

  9. Lesión celular del miocardio y actividad de la ATPsintasa mitocondrial en ratas infectadas con una cepa colombiana de Trypanosoma cruzi

    OpenAIRE

    Dairo Alonso Rendón; Carlos M. Genes; Omar Triana

    2007-01-01

    Introducción. La enfermedad de Chagas es la principal causa de cardiomiopatía crónica en regiones endémicas de Latinoamérica. Alteraciones en el metabolismo energético mitocondrial cardiaco causadas por Trypanosoma cruzi pueden estar involucradas en el desarrollo de esta cardiomiopatía. Objetivo. En este trabajo se investigó la lesión celular del miocardio de ratas durante una infección por la cepa colombiana Mg8 de Trypanosoma cruzi y la actividad de la ATPsintasa mitocondrial para correl...

  10. Lesión celular del miocardio y actividad de la ATPsintasa mitocondrial en ratas infectadas con una cepa colombiana de Trypanosoma cruzi

    OpenAIRE

    Rendón, Dairo Alonso; Genes, Carlos M; Triana, Omar

    2007-01-01

    Introducción. La enfermedad de Chagas es la principal causa de cardiomiopatía crónica en regiones endémicas de Latinoamérica. Alteraciones en el metabolismo energético mitocondrial cardiaco causadas por Trypanosoma cruzi pueden estar involucradas en el desarrollo de esta cardiomiopatía. Objetivo. En este trabajo se investigó la lesión celular del miocardio de ratas durante una infección por la cepa colombiana Mg8 de Trypanosoma cruzi y la actividad de la ATPsintasa mitocondrial para correlaci...

  11. ANÁLISIS COMPARATIVO DE LOS EFECTOS AGUDOS DE SESIONES DE ENTRENAMIENTO DE FUERZA CON CARGAS DEL 90 Y 30% 1 RM.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Dopico Calvo

    2010-10-01

    Full Text Available En una medición inicial (Pretest se obtuvo la 1RM de 23 sujetos masculinos en el ejercicio press banca, así como la potencia y fuerza media aplicada al 90 y 30% de 1RM (PMED90, FMED90, PMED30, FMED 30. Posteriormente 11 sujetos (Gr90 llevaron a cabo 2 sesiones de entrenamiento con cargas del 90%, mientras los 12 sujetos restantes (Gr30 lo hacían con cargas del 30%. Inmediatamente finalizada cada una de las sesiones se valoraba nuevamente PMED90, FMED90, PMED30, FMED30. Una semana después de la finalización de los entrenamientos se efectuó un Postest. Los resultados mostraron una mejora estadísticamente significativa del rendimiento de Gr30 al final de cada una de las sesiones de entrenamiento, respecto a Pretest y Postest, con el 90% de 1RM, mientras que Gr90 obtuvo mejoras significativas con el 30% respecto a Pretest, pero no respecto a Postest.
    PALABRAS CLAVE: fuerza, potencia, medición, efecto agudo.

  12. Sindrome confusional agudo por abstinencia aguda de nicotina Delirium due to acute nicotine withdrawal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel Klein

    2002-08-01

    Full Text Available El síndrome confusional agudo (SCA o delirium en pacientes hospitalizados es un problema frecuente y grave. Se caracteriza por síntomas de comienzo agudo y curso fluctuante con inatención, pensamiento desorganizado, y con distintos niveles de alteración de la conciencia.En la bibliografía consultada, el SCA como manifestación de un síndrome de abstinencia aguda nicotínica fue descripto en solo ocho casos. Presentamos el caso de un tabaquista grave que, internado por una reagudización de su enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC, presentó un cuadro de SCA al tercer día de abstinencia tabacal, cediendo los síntomas tras la administración de un parche de nicotina. Lo descripto sugiere que en pacientes internados que presentan SCA y agitación, con fuertes antecedentes de tabaquismo, un simple ensayo con un parche de nicotina puede ofrecer en pocas horas una notable respuesta terapéutica y a su vez un test confirmatorio. El reconocimiento del SCA como forma de presentación de la abstinencia nicotínica permitirá identificar casos habitualmente complejos en los que se podrá implementar una sencilla y eficaz alternativa terapéutica.Delirium or acute confusional state among hospitalized patients is a frequent and serious problem. It is characterized by acute onset symptoms, fluctuating course, impaired attention, unorganized thinking, and altered level of conciousness. Delirium, as a manifestation of acute nicotine withdrawal syndrome has been reported in the reviewed literature only in eight cases. We report the case of a heavy smoker admitted because of a reagudization of his chronic obstructive pulmonary disease. At the third day of nicotine abstinence, he developed delirium with a rapid improvement of his symptoms after treatment with a transdermal nicotine patch. This description suggests that in hospitalized heavy smokers who develop delirium with agitation, a simple trial with a nicotine patch can offer a dramatic

  13. Contribución de los distintos métodos diagnósticos a la estratificación del riesgo post-infarto de miocardio

    OpenAIRE

    Mont Girbau, Lluís

    1990-01-01

    [spa] La disfunción ventricular, las arritmias ventriculares o la isquemia residual son factores que condicionan la supervivencia y la aparición de nuevos accidentes coronarios tras el infarto de miocardio. Para conocer el riesgo de un determinado paciente y valorar la indicación de las técnicas de revascularización se han utilizado diferentes pruebas diagnósticas; sin embargo existe cierta controversia sobre si se deben practicar de forma sistemática. Los estudios realizados hasta el momento...

  14. Função sistólica de pacientes com infarto miocárdico submetidos a transplante autólogo da medula óssea Función sistólica de pacientes con infarto miocárdico sometidos a transplante autólogo de la médula ósea Systolic function of patients with myocardial infarction undergoing autologous bone marrow transplantation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernanda Belloni dos Santos Nogueira

    2009-10-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Diversos estudos foram publicados sobre a ação de células tronco da medula óssea no ventrículo esquerdo, ao atuarem no remodelamento pós-infarto agudo do miocárdio. Os resultados, no entanto, têm se mostrado controversos. OBJETIVO: Avaliar através do ecocardiograma a função sistólica de pacientes com infarto agudo do miocárdio após o Transplante Autólogo de Células Mononucleares da Medula Óssea (TACMMO através de duas vias injeção: intracoronariana e intravenosa. MÉTODOS: Estudo aberto, prospectivo, randomizado. Foram incluídos pacientes admitidos por infarto agudo do miocárdio (IAM com supradesnivelamento do segmento ST e submetidos à reperfusão mecânica ou química, dentro de 24 horas após o início dos sintomas, que apresentavam ao ecocardiograma redução da contratilidade segmentar e defeito fixo da perfusão relacionada à artéria culpada pelo IAM. A medula óssea autóloga foi aspirada da crista ilíaca posterior sob sedação e analgesia, nos pacientes randomizados para o grupo tratado. Após manipulação laboratorial, 100 milhões de células mononucleares foram injetadas por via intracoronariana ou intravenosa. Utilizamos o ecocardiograma (Vivid 7 para avaliar a função ventricular antes e após três e seis meses da infusão de células. RESULTADOS: Foram incluídos trinta pacientes, 14 no grupo arterial (GA, dez no grupo venoso (GV e seis no grupo controle (GC. Não houve diferença estatística dos parâmetros ecocardiográficos estudados entre os grupos. CONCLUSÃO: O transplante autólogo de células mononucleares da medula óssea não demonstrou melhora dos parâmetros ecocardiográficos da função sistólica.FUNDAMENTO: Diversos estudios fueron publicados sobre la acción de células tronco de la médula ósea en el ventrículo izquierdo, al actuar en la remodelación postinfarto agudo del miocardio. Los resultados, sin embargo, tienen se mostrado controvertidos. OBJETIVO: Evaluar a

  15. Frecuencia de infección por VIH en pacientes con episodio agudo de herpes zoster

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Susana Lazarte Heraud

    2005-01-01

    Full Text Available Objetivo: Evaluar la frecuencia de infección por VIH en pacientes que consultan por episodio agudo de herpes zoster. Material y Métodos: Se incluyeron a todos los pacientes entre 18 y 49 años, atendidos entre setiembre del 2001 y enero del 2003 en el Departamento de Enfermedades Infecciosas, Tropicales y Dermatológicas del Hospital Nacional Cayetano Heredia, por un cuadro agudo de herpes zoster, diagnosticado clínicamente. Los criterios de inclusión fueron: status VIH desconocido tanto del paciente como de su pareja; que no presentaran alguna complicación neurológica o presentación atípica de zoster y que no tuvieran signos ni síntomas compatibles con infección por VIH (muguet oral, diarrea crónica, síndrome de desgaste, etc.. Previa firma de consentimiento informado, se tomó muestra de sangre para prueba de ELISA para VIH1. A todos los pacientes con resultado positivo se les realizó western blot. Resultados: Veintiún pacientes cumplieron los criterios del estudio, 14 varones y 7 mujeres. Cinco pacientes (23,8% fueron VIH positivos. De éstos, 4 fueron varones (4/14 y 1 mujer (1/7. No se encontró diferencias significativas en cuanto a la conducta sexual de riesgo. Conclusiones: Se encuentra un porcentaje elevado de infección por VIH en adultos jóvenes que consultan en un hospital general por un cuadro agudo de herpes zoster, sin ningún otro signo ni síntoma de inmunosupresión, independientemente de conductas sexuales de riesgo. Nuestro hallazgo justifica un despistaje de VIH en adultos jóvenes con herpes zoster.

  16. Occurrence of uranium in the itabiritic iron ore of Morro Agudo on the NE border of the iron Quadrangle/Minas Gerais, Brasilien

    International Nuclear Information System (INIS)

    Guba, I.

    1982-01-01

    The precambrian itabirites and hematite ores of the Morro Agudo iron ore mine on the NE border of the Quadrilatero Ferrifero in Minas Gerais/Brazil contain uranium-bearing minerals and rare-earth elements. In association with phosphates they occupy planes of joints, fractures and cleavage in the area of amphibolitic schist which is intercalated in the s 1 -planes of the itabirites and hematite ores. Preliminary analyses of the uranium-bearing minerals were made by energy dispersive X-ray spectrometry and electron microscopy. The results are presented in connection with the lithologic and tectonic features of the Morro Agudo mine. (orig.) [de

  17. Hiperglucemia en el síndrome coronario agudo: informe científico multidisciplinario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patricia Blanco

    2012-04-01

    Full Text Available La hiperglucemia con o sin diabetes preexistente es un hallazgo frecuente en pacientes que cursan un síndrome coronario agudo. Estudios previos han demostrado que la hiperglucemia es altamente prevalente y se asocia a un mayor riesgo de muerte y complicaciones hospitalarias. Los mecanismos fisiopatológicos mediante los cuales la hiperglucemia provoca resultados adversos no son claros, y se desconoce si es un marcador de eventos o su causa. Los efectos perjudiciales de la hiperglucemia en el sistema cardiovascular son múltiples, y el control de los niveles de glucosa con insulina parece mejorar el pronóstico en estos pacientes. Se han desarrollado numerosos protocolos para el control de glucemia que demostraron ser seguros y efectivos. En una iniciativa originada en el Consejo de Emergencias de la Sociedad Argentina de Cardiología, se convocó a expertos de nuestro medio con el propósito de debatir estrategias para el control de la glucemia en pacientes que cursan un síndrome coronario agudo. Este documento refleja lo discutido en este evento académico con la intención de resumir los principales aspectos del control de la glucemia y ofrecer recomendaciones generales de tratamiento en la Unidad Coronaria.

  18. Evolución de la mortalidad por enfermedad isquémica del corazón e infarto agudo del miocardio en Costa Rica, 1970-2001 Trends in mortality from ischemic heart disease and acute myocardial infarction in Costa Rica, 1970-2001

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marlene Roselló Araya

    2004-11-01

    Full Text Available OBJETIVO: Describir la evolución epidemiológica de la mortalidad por enfermedades cardiovasculares (ECV, enfermedad isquémica del corazón (EIC e infarto agudo del miocardio (IAM en Costa Rica, según el sexo y la región geográfica, entre los años 1970 y 2001. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo de la mortalidad por ECV, EIC e IAM en Costa Rica entre 1970 y 2001. La información se obtuvo de la base de datos del Centro Centroamericano de Población. Los datos de mortalidad por EIC e IAM entre 1970 y 2001 se analizaron según la revisión mas actualizada de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE. El territorio costarricense se dividió en: región metropolitana (8 cantones, región semiurbana Valle Central (18 cantones, región rural Valle Central (17 cantones, región semiurbana bajura (12 cantones y región rural bajura (26 cantones. La tendencia de la mortalidad se analizó por quinquenios (entre 1970 y 1999 y el bienio de 2000 - 2001 mediante las tasas brutas de mortalidad por 100 000 habitantes para cada causa o grupo de causas, según la edad, el sexo y el año de fallecimiento. Las tasas se ajustaron por edad, sexo, año de fallecimiento y región geográfica mediante el método directo, usando como población estándar la de América Latina en 1960. RESULTADOS: La mortalidad por ECV disminuyó 33% en promedio (46,6% en mujeres y 20,2% en hombres, mientras que la mortalidad por EIC aumentó un promedio de 18,4% (6,1% mujeres y 28,4% hombres. La tasa ajustada de mortalidad por IAM en hombres aumentó 12,8% en el período de estudio, con un ligero descenso de 4,4% en mujeres. La mortalidad por ECV, EIC e IAM fue mayor en hombres que en mujeres durante todo el período de estudio. Las tasas de mortalidad por EIC e IAM se elevaron en las regiones semiurbanas y rurales, especialmente en la región rural bajura, donde aumentaron con respecto al quinquenio de 1995 - 1999 en 123,9% y 76,9%, respectivamente

  19. Atención farmacéutica en personas que han sufrido episodios coronarios agudos (estudio TOMCOR

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Álvarez de Toledo Flor

    2001-01-01

    Full Text Available Fundamento: Este estudio valora los efectos de un nuevo modelo de trabajo en las farmacias, denominado Atención Farmacéutica, frente al modelo tradicional. Se pretende conocer su factibilidad y las diferencias, potencialmente debidas a la Atención Farmacéutica, respecto de los resultados de salud de la farmacoterapia usada, en una muestra de pacientes que han sufrido episodios coronarios agudos. Métodos: Es un estudio prospectivo con un grupo de intervención (330 personas y un grupo control (405 personas, realizado en 83 farmacias de Asturias, Barcelona, Madrid y Vizcaya, en las que se hizo seguimiento durante un año del uso de medicamentos en 735 personas, de las cuales finalizaron el estudio 600. Resultados: Hubo diferencias favorables al grupo intervención, respecto de: a uso de servicios sanitarios indicativos de mayor morbilidad, tales como la frecuencia de consultas hospitalarias urgentes por paciente 1,27Interv. (IC95 %:1,10 a 1,44 y 1,63Contr.(IC95 %:1,36 a 1,90 o los días promedio de UCI por paciente hospitalizado: 2,46Interv.(IC95 %:1,56 a 3,36 y 5,87Contr.(IC95 %: 3,57 a 8,17, por causa cardiológica; b calidad de vida con diferencia de 4,7 (p < 0,05 en la dimensión de función física; c conocimiento de factores de riesgo de enfermedad coronaria, promedio de +10 % (p < 0,02 - 0,07, según dimensión; d identificación nominal de los medicamentos usados +10 % (p < 0,01; importancia subjetiva otorgada a los antiagregantes + 12 % (p < 0,009, los beta-bloqueantes, así como sus efectos +25 % (p < 0,02; y e satisfacción con la AF y percepción de la competencia profesional, promedio de + 12 % (p < 0,000 - 0,05, según dimensión. Conclusiones: Los valores menores de: demanda individual urgente coronaria, frecuencia de hospitalizaciones y número de días de Unidad de Cuidados Intensivos coronaria por hospitalización, sugerirían que los pacientes que tras un episodio coronario agudo reciben Atención Farmacéutica tienden a

  20. Atención farmacéutica en personas que han sufrido episodios coronarios agudos (estudio tomcor

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    Flor Álvarez de Toledo

    2001-01-01

    Full Text Available Fundamento: Este estudio valora los efectos de un nuevo modelo de trabajo en las farmacias, denominado Atención Farmacéutica, frente al modelo tradicional. Se pretende conocer su factibilidad y las diferencias, potencialmente debidas a la Atención Farmacéutica, respecto de los resultados de salud de la farmacoterapia usada, en una muestra de pacientes que han sufrido episodios coronarios agudos. Métodos: Es un estudio prospectivo con un grupo de intervención (330 personas y un grupo control (405 personas, realizado en 83 farmacias de Asturias, Barcelona, Madrid y Vizcaya, en las que se hizo seguimiento durante un año del uso de medicamentos en 735 personas, de las cuales finalizaron el estudio 600. Resultados: Hubo diferencias favorables al grupo intervención, respecto de: a uso de servicios sanitarios indicativos de mayor morbilidad, tales como la frecuencia de consultas hospitalarias urgentes por paciente 1,27Interv. (IC95 %:1,10 a 1,44 y 1,63Contr.(IC95 %:1,36 a 1,90 o los días promedio de UCI por paciente hospitalizado: 2,46Interv.(IC95 %:1,56 a 3,36 y 5,87Contr.(IC95 %: 3,57 a 8,17, por causa cardiológica; b calidad de vida con diferencia de 4,7 (p < 0,05 en la dimensión de función física; c conocimiento de factores de riesgo de enfermedad coronaria, promedio de +10 % (p < 0,02 - 0,07, según dimensión; d identificación nominal de los medicamentos usados +10 % (p < 0,01; importancia subjetiva otorgada a los antiagregantes + 12 % (p < 0,009, los beta-bloqueantes, así como sus efectos +25 % (p < 0,02; y e satisfacción con la AF y percepción de la competencia profesional, promedio de + 12 % (p < 0,000 – 0,05, según dimensión. Conclusiones: Los valores menores de: demanda individual urgente coronaria, frecuencia de hospitalizaciones y número de días de Unidad de Cuidados Intensivos coronaria por hospitalización, sugerirían que los pacientes que tras un episodio coronario agudo reciben Atención Farmacéutica tienden a

  1. Efecto de un tratamiento agudo con norgestomet en la dinámica folicular de vacas Cebú x Holstein sincronizadas con implantes de norgestomet y eCG

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. Páez

    2005-01-01

    Full Text Available El objetivo del presente estudio fue evaluar el efecto de una inyección de norgestomet en la dinámica folicular de vacas Cebú x Holstein sincronizadas con implantes de norgestomet. Se utilizaron 50 vacas en lactación con más de 60 días posparto, las cuales recibieron un implante de 3 mg de norgestomet y una dosis luteolítica de PGF2a (día cero. El día cinco, a 25 vacas (grupo Norg, se les administraron 1.8 mg de norgestomet intramuscular (IM y 25 vacas (grupo testigo, recibieron 3 ml de solución salina. El noveno día se retiró el implante, se realizó un destete temporal por 72 h y los animales fueron divididos al azar dentro de sus tratamientos para recibir (n = 23 o no (n = 27 500 UI de eCG. Posteriormente, las vacas fueron observadas durante cinco días en forma continua para la detección de signos de estro. Se realizaron diariamente ecografías de los ovarios desde el día de la inserción del implante hasta la presentación de estro. El tratamiento agudo con norgestomet provocó recambio del folículo dominante (FD en 40% (10/25 de las vacas, contra 16% (4/25 del grupo testigo (P 0.05 el porcentaje de vacas que presentaron estro ni el tiempo de presentación del mismo. Se concluye que el tratamiento agudo con norgestomet, durante la sincronización del estro con progestágenos, provoca atresia y recambio folicular. Sin embargo, este efecto depende de la etapa de desarrollo del folículo dominante al momento del tratamiento.

  2. Fisiopatología, evaluación y manejo del dolor agudo en pediatría

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tatiana Pabón-Henao

    2015-12-01

    Full Text Available El manejo del dolor agudo en los niños es deficiente, como lo afirma en el 2013 un estudio de la AMA (American Medical Association: la población pediátrica recibe entre 50% y 90% menos analgésicos que los adultos, es decir, no se tiene claridad en la fisiopatología, abordaje y manejo del dolor en los niños. El dolor puede clasificarse según su tiempo de duración, intensidad y mecanismo fisiopatoló-gico que lo desencadena (nociceptivo y neuropático. Teniendo en cuenta que la fisiopatología del dolor no varía con la edad pero sí como el paciente pediátrico lo manifieste, se requiere conocer el abordaje y manejo según su intensidad. Por lo tanto, el objetivo de esta revisión se enfoca en el estado del arte y en generar claridad de los aspectos críticos como son el conocimiento de la fisiopatología, valoración adecuada y el manejo no farmacológico y farmacológico del dolor agudo en pediatría.

  3. Hematologia de tilápia-do-nilo alimentada com suplemento à base de algas frente a desafios de estresse agudo e crônico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F. Garcia

    2012-02-01

    Full Text Available Avaliou-se o efeito da suplementação com produto à base de algas, ergosan, em dietas para tilápias Oreochromis niloticus, submetidas ao desafio de estresse agudo e crônico sobre as características hematológicas. O ensaio foi realizado com tilápias jovens (15g em caixas de 500L de capacidade de estocagem, em sistema com recirculação da água, com fluxo constante, na densidade de 35 peixes por caixa. Os peixes foram alimentados com as dietas-teste durante 10 dias e, ao final deste período, voltaram a receber dieta isenta de ergosan, quando foram submetidos aos desafios de estresses agudo e crônico. Utilizou-se o delineamento inteiramente ao acaso (DIC, em esquema fatorial 4x2, sendo testados: quatro porcentagens do suplemento 0; 0,25; 0,5 e 1% de ergosan na ração em dois tipos de estresse, agudo e crônico. Os resultados permitem concluir que os estímulos de estresse aplicados foram capazes de provocar alterações fisiológicas nos peixes, incluindo redução no número de eritrócitos, eritroblastos e leucócitos e aumento do volume corpuscular médio dos eritrócitos. A administração oral de 1% de suplemento durante 10 dias para juvenis de tilápia-do-nilo, em condição de estresse agudo, induz o incremento de 69% no número de trombócitos circulantes.

  4. Daño pulmonar agudo relacionado con la transfusión (Trali y Bartonelosis aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Douglas López de Guimaraes

    2006-07-01

    Full Text Available Se presenta el caso de un varón de 22 años procedente de la periferia de la ciudad de Huaraz, Perú, que acude al Hospital "Victor Ramos Guardia" de Huaraz con un tiempo de enfermedad de 14 días, febril, pálido e ictérico, en el frotis de sangre periférica se encuentran formas bacilares de Bartonella bacilliformis en 99% de la lámina; se inicia tratamiento antibiótico con ceftriaxona y ciprofloxacino. Al día siguiente se le indica transfusión de dos paquetes globulares (puesto que tenía 6,2 g/dL de Hb, dos horas después presenta dolor toráxico, tos seca exigente, vómitos, dificultad respiratoria y cianosis, en la auscultación se encuentran roncantes y crepitantes, la radiografía de tórax muestra infiltrado alveolar difuso a predominio derecho. Es trasladado a la UCI donde recibe oxígeno con máscara de reservorio, dopamina, corticoides y se inicia el monitoreo hemodinámico; responde en forma satisfactoria, sale de alta con frotis negativo a Bartonella bacilliformis. Es el primer caso de daño pulmonar agudo relacionado con la transfusión (TRALI asociado con Bartonelosis aguda con cuadro clínico - radiológico y evolución compatible, es importante distinguir entre la complicación pulmonar debido a la sepsis grave por Bartonelosis aguda, que puede producir un cuadro clínico similar y el TRALI.

  5. Terapia com células-tronco na síndrome do desconforto respiratório agudo Stem cell therapy in acute respiratory distress syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tatiana Maron-Gutierrez

    2009-03-01

    Full Text Available A síndrome do desconforto respiratório agudo é caracterizada por uma reação inflamatória difusa do parênquima pulmonar, podendo ser induzida por um insulto direto ao epitélio alveolar (síndrome do desconforto respiratório agudo pulmonar ou indireto através do endotélio vascular (síndrome do desconforto respiratório agudo extrapulmonar. Acredita-se que uma terapia eficaz para o tratamento da síndrome do desconforto respiratório agudo deva atenuar a resposta inflamatória e promover adequado reparo da lesão pulmonar. O presente artigo apresenta uma breve revisão acerca do potencial terapêutico das células-tronco na síndrome do desconforto respiratório agudo. Essa revisão bibliográfica baseou-se em uma pesquisa sistemática de artigos experimentais e clínicos sobre terapia celular na síndrome do desconforto respiratório agudo incluídos nas bases de dados MedLine e SciELO nos últimos 10 anos. O transplante de células-tronco promove melhora da lesão inflamatória pulmonar e do conseqüente processo fibrótico, induzindo adequado reparo tecidual. Dentre os mecanismos envolvidos, podemos citar: diferenciação em células do epitélio alveolar e redução na liberação de mediadores inflamatórios e sistêmicos e fatores de crescimento. A terapia com células-tronco derivadas da medula óssea pode vir a ser uma opção eficaz e segura no tratamento da síndrome do desconforto respiratório agudo por acelerar o processo de reparo e atenuar a resposta inflamatória. Entretanto, os mecanismos relacionados à atividade antiinflamatória e antifibrogênica de tais células necessitam ser mais bem elucidados, limitando, assim, o seu uso clínico imediato.Acute respiratory distress syndrome is characterized by an acute pulmonary inflammatory process induced by the presence of a direct (pulmonary insult that affects lung parenchyma, or an indirect (extrapulmonary insult that results from an acute systemic inflammatory response

  6. Nefropatía por contraste en el síndrome coronario agudo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mariana Carnevalini

    2011-10-01

    Full Text Available La nefropatía inducida por contraste (NIC es una de las causas más frecuentes de insuficiencia renal en pacientes internados. En el síndrome coronario agudo (SCA, la presencia de NIC aumenta la morbimortalidad. Las medidas de profilaxis y los factores de riesgo intervinientes de NIC en SCA no han sido determinados con exactitud. El objetivo de este estudio fue evaluar la incidencia de NIC y los factores asociados a su desarrollo en pacientes ingresados en unidad coronaria con requerimiento de cinecoronariografía (CCG. Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo. Se incluyeron pacientes consecutivos cursando SCA estudiados con CCG dentro de las 72 horas de su admisión. Se definió NIC al aumento del 25% del valor de creatinina a las 48 h sobre el nivel basal de ingreso. El período de inclusión fue entre el 1° de enero de 2004 hasta el 30 de junio de 2010. Se analizaron 125 casos. La incidencia de NIC fue del 10.4% (n = 13. En el análisis multivariado, los factores asociados independientemente a su desarrollo fueron la edad [OR 1.05 (IC 95% 1.004 - 1.11 p = 0.034], la angioplastia a múltiple vaso [OR 2.2 (IC 95% 1.07 - 4.8, p = 0.03] y el volumen de contraste utilizado [OR 1.007 (IC 95% 1.001 - 1.01, p = 0.014].

  7. Inmunización para influenza y neumococo en prevención cardiovascular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Inés Sosa Liprandi

    2014-06-01

    Full Text Available La relación entre las infecciones respiratorias producidas por el virus de la influenza y el neumococo y los eventos cardiovasculares motivaron la reunión de un grupo interdisciplinario (cardiólogos, clínicos e infectólogos, con el objeto de analizar la evidencia entre la asociación de estos fenómenos y el rol de las estrategias de inmunización en la prevención de la enfermedad cardiovascular. El presente documento sintetiza las conclusiones del grupo de trabajo. El análisis de revisiones sistemáticas sugiere una evidencia consistente entre la infección por influenza y neumococo como desencadenantes de infarto agudo de miocardio y muerte cardiovascular. Los estudios publicados en los últimos 15 años sugieren que la vacunación para influenza y neumococo reducen el riesgo de síndromes coronarios agudos. Con la evidencia existente y teniendo en cuenta los análisis de costo-efectividad, ahorro de costos y perfil de seguridad de las vacunas, las sociedades científicas y agencias gubernamentales de salud, tanto nacionales como internacionales, recomiendan fuertemente la incorporación de la inmunización en el grupo de pacientes con enfermedad cardiovascular crónica.

  8. INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO: MANUAL DE ORIENTAÇÃO PARA O PACIENTE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernanda Carneiro Mussi

    Full Text Available Baseado em pesquisa das expectativas de 30 pacientes internados em unidade coronária, os autores apresentam um manual de orientação para o paciente com diagnóstico de Infarto Agudo do Miocárdio. O objetivo do manual é ser um complemento do tratamento dos pacientes com Infarto do Miocárdio, a principal causa de morte em nosso pais. É composto por informações sobre o que é a doença, os fatores de risco a ela associados, retorno as atividades e tratamento.

  9. Controvérsias acerca da acidose hipercápnica na síndrome do desconforto respiratório agudo Controversies involving hypercapnic acidosis in acute respiratory distress syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Liliane Nardelli

    2009-12-01

    Full Text Available A síndrome do desconforto respiratório agudo é caracterizada por uma reação inflamatória difusa do parênquima pulmonar induzida por um insulto direto ao epitélio alveolar (síndrome do desconforto respiratório agudo pulmonar ou indireto por meio do endotélio vascular (síndrome do desconforto respiratório agudo extrapulmonar. A principal estratégia terapêutica da síndrome do desconforto respiratório agudo é o suporte ventilatório. Entretanto, a ventilação mecânica pode agravar a lesão pulmonar. Nesse contexto, uma estratégia ventilatória protetora com baixo volume corrente foi proposta. Tal estratégia reduziu a taxa de mortalidade dos pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo, porém acarretou acidose hipercápnica. O presente artigo apresenta uma revisão da literatura acerca dos efeitos da acidose hipercápnica na síndrome do desconforto respiratório agudo. Para tal, realizou-se uma revisão sistemática da literatura científica conforme critérios já estabelecidos para análise documental incluindo artigos experimentais e clínicos sobre o tema, usando-se como bases de dados MedLine, LILACS, SciElo, PubMed, Cochrane. A acidose hipercápnica é defendida por alguns autores como moduladora do processo inflamatório da síndrome do desconforto respiratório agudo. Entretanto, estudos clínicos e experimentais acerca dos efeitos da acidose hipercápnica têm demonstrado resultados controversos. Logo, é fundamental a realização de mais pesquisas para elucidar o papel da acidose hipercápnica na síndrome do desconforto respiratório agudo.Acute respiratory distress syndrome is characterized by a diffuse inflammatory reaction of lung parenchyma induced by a direct insult to the alveolar epithelium (pulmonary acute respiratory distress syndrome or an indirect lesion through the vascular endothelium (extrapulmonary acute respiratory distress syndrome. The main therapeutic strategy for acute respiratory

  10. Enfermedad cardiovascular en pacientes cubanos afectados por Ataxia de Friedreich.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tania Cruz Mariño

    2010-01-01

    Full Text Available Al describir la ataxia de Friedreich, Nicholaus hizo referencia a la patología cardiaca. Esta enfermedad autosómica recesiva se debe a una mutación dinámica en el gen FRDA, codificándose deficientemente la proteína Frataxina, conduciendo a estrés oxidativo y muerte celular cardiaca. La presente investigación se desarrolló con el objetivo de describir las anomalías cardiovasculares presentes en los pacientes cubanos afectados por ataxia de Friedreich. A los individuos con diagnóstico molecular confirmatorio de la enfermedad se les realizó electrocardiograma y ecocardiograma, así como evaluación clínica mediante escalas validadas internacionalmente: ICARS y SARA. Los trastornos de repolarización ventricular difusos, los trastornos de conducción intraauricular, así como los trastornos de la función diastólica resultaron hallazgos frecuentes. El patrón restrictivo apreciado provee evidencia invivo de que la enfermedad conduce a disfunción diastólica del ventrículo izquierdo. La ocurrencia de un Infarto Agudo del Miocardio silente indica la importancia de identificar formas incipientes de afectación miocárdica.

  11. INDICADORES DE TROCA DE GASES PREJUDICADA EM PACIENTES COM DOENÇAS CARDIOVASCULARES SEGUNDO A NOC

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lívia Maia Pascoal

    2009-01-01

    Full Text Available El diagnóstico de enfermería Cambio de gases perjudicado muestra una fuerte relación con el funcionamiento cardiaco y respiratorio, pero su identificación muchas veces es realizada sin evidencias científicas. Estudio transversal con el objetivo de investigar y comparar el comprometimiento de indicadores del diagnóstico de enfermería citado anteriormente en pacientes con Síndrome Coronaria Aguda, Infarto Agudo de Miocardio e Insuficiencia Cardiaca Congestiva. El instrumento contempló indicadores del estado de salud de la Clasificación de los Resultados de Enfermería (NOC, organizados en una escala de 1 a 5. Basado en esta escala no fue identificado el diagnóstico en estudio, aunque, se observaron alteraciones en los indicadores profundidad de la respiración y somnolencia, lo que puede indicar un posible estado de riesgo. Se identificaron diferencias estadísticamente significantes para algunos indicadores con relación al género y a los diagnósticos médicos. Los resultados obtenidos posibilitan una reflexión sobre las necesidades específicas presentadas por estos pacientes y representan un incentivo en la elaboración de planes de cuidados individualizados.

  12. Hemorragia alveolar como complicación del uso de trombolíticos Alveolar hemorrhage as a complication of thrombolytic therapy

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    Alejandra González

    2011-12-01

    Full Text Available La trombolisis se usa como estrategia de reperfusión coronaria en el infarto agudo de miocardio. El sangrado es su principal complicación; la mayoría ocurre en los sitios de accesos venosos y es leve, pero también pueden presentarse hemorragia gastrointestinal, retroperitoneal, genitourinaria, pulmonar y a nivel del sistema nervioso central, episodios estos generalmente de mayor gravedad y a veces fatales. Se describe aquí el caso de un paciente que recibió terapia trombolítica con estreptoquinasa como tratamiento por un infarto de miocardio, y que posteriormente desarrolló insuficiencia respiratoria aguda, infiltrados pulmonares bilaterales, caída del hematocrito y aumento de la difusión de monóxido de carbono, cuadro compatible con diagnóstico de hemorragia alveolar.Coronary thrombolysis is used as a strategy for coronary reperfusion for acute myocardial infarction. Bleeding is the main complication described. Although most of these events occur at sites of vascular access and are mild, in some cases gastrointestinal, retroperitoneal, genitourinary, lung and central nervous system bleeding may occur. These episodes are usually serious and sometimes fatal. The following report describes the case of a patient who received thrombolytic therapy with streptokinase as a treatment for myocardial infarction. Subsequently he developed acute respiratory failure, bilateral pulmonary infiltrates and fall of hematocrit compatible with diagnosis of alveolar hemorrhage.

  13. Current perspectives of acute pain treatment Perspectivas actuales de tratamiento del paciente con dolor agudo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tiberio Alvarez Echeverri

    1993-03-01

    Full Text Available

    In the last years opioids have become of great importance in the relief of postoperative and other forms of acute pain. Reasons for this trend have been the availability of agonist opioids like phentanyl. sulphentanyl and alphentanyl and the results of research on the physlology. The pharmacology and the chemistry of drug receptors and neurotransmitters. The studies on chemicals other than opioids that contribute to pain relief when administered through different ways. specially the spinal. Have also influenced such a trend.

    En los últimos años los opiáceos han adquirido gran importancia en el alivio del dolor agudo especialmente del tipo postoperatorio. Una de las razones ha sido la disponibilidad de morfínicos agonistas como el fentanil, el sufentanil y el alfentanil; otra es la investigación de la fisiología, la farmacología y la química de los receptores y los neurotransmisores como de sustancias diferentes a los opláceos, aplicadas por diferentes vías en especial la espinal, que coadyuvan al alivio del dolor.

  14. Decúbito prono en pacientes con síndrome de distrés respiratorio agudo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mariano Setten

    Full Text Available RESUMEN El síndrome de distrés respiratorio agudo ocupa gran atención en la unidad de cuidados intensivos. A pesar del amplio conocimiento alcanzado sobre la fisiopatología de éste síndrome, el enfoque en la unidad de cuidados intensivos consiste, en gran parte, en un tratamiento de soporte vital y en evitar los efectos secundarios de las terapéuticas invasivas. Si bien, durante los últimos 20 años, se generaron grandes avances en ventilación mecánica con un impacto importante sobre la mortalidad, ésta continúa siendo elevada. Una característica de los pacientes con síndrome de distrés respiratorio agudo, sobre todo los más severos, es la presencia de hipoxemia refractaria debido a la existencia de shunt, pudiendo requerir tratamientos adicionales a la ventilación mecánica, entre ellos la ventilación mecánica en decúbito prono. Este método, recomendado para mejorar la oxigenación por primera vez en 1974, puede ser implementado fácilmente en cualquier unidad de cuidados intensivos con personal entrenado. El decúbito prono tiene un sustento bibliográfico sumamente robusto. Varios ensayos clínicos randomizados han demostrado el efecto del decúbito prono sobre la oxigenación en pacientes con síndrome de distrés respiratorio agudo medida a través de la relación PaO2/FiO2 e incluso su impacto en el aumento de la sobrevida de estos pacientes. Los integrantes del Comité de Kinesiología Intensivista de la Sociedad Argentina de Terapia Intensiva realizaron una revisión narrativa con el objetivo de exponer la evidencia disponible en relación a la implementación del decúbito prono, los cambios producidos en el sistema respiratorio por la aplicación de la maniobra y su impacto sobre la mortalidad. Por último, se sugerirán lineamientos para la toma de decisiones.

  15. Hepatocarcinoma como causa de abdome agudo em adolescente: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João Augusto dos Santos Martines

    2012-08-01

    Full Text Available O carcinoma hepatocelular (CHC é pouco prevalente nos países ocidentais, porém é um dos tumores mais freqüentes na Ásia e a quinta causa de câncer no mundo.É relatado um caso de adolescente do sexo feminino sem fatores de risco para um tumor extremamente agressivo, internada no Hospital Universitário da Universidade de São Paulo. A apresentação clínica foi de abdome agudo secundário a sangramento para cavidade peritoneal por ruptura do tumor evidenciado através de tomografia computorizada multidetectores (TCMD confirmado por laparotomia exploradora e biópsia hepática e tratada com rafia hemostática do parênquima hepático.

  16. Abdomen agudo ocasionado por apendicitis aguda de probable origen tuberculoso. Informe de un caso

    OpenAIRE

    Montiel-Jarquín, Álvaro José; Alvarado-Ortega, Iván; Romero-Figueroa, María del Socorro; Rodríguez-Pérez, Fabiola; Rodríguez-Lima, Felipe; Loria-Castellanos, Jorge

    2017-01-01

    RESUMEN Antecedentes: la apendicitis aguda tuberculosa es una enfermedad rara, constituye de 0,001 % a 0,01 % de las formas clínicas de tuberculosis. Se presenta un caso de apendicitis aguda probablemente tuberculosa como causa de abdomen agudo quirúrgico. Caso clínico: hombre de 29 años con cuadro de dolor abdominal leve a moderado que se intensificó y localizó en el hemiabdomen derecho, claudicación, febrícula, vómito, mal estado general, leucocitosis de 11 300/µL y neutrofilia de 91 %....

  17. Vivendo o acidente vascular encefálico agudo: significados da doença para pessoas hospitalizadas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Samia Jardelle Costa de Freitas Maniva

    2013-04-01

    Full Text Available Objetivou-se compreender o significado da experiência vivenciada pela pessoa adoecida por acidente vascular encefálico agudo. Trata-se de estudo qualitativo, fundamentado nos pressupostos teóricos do interacionismo simbólico, realizado em uma unidade especializada no tratamento de acidente vascular encefálico de um hospital terciário, situado na cidade de Fortaleza, CE. Participaram do estudo 10 pacientes. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista aberta e os dados foram organizados e analisados segundo a técnica de enunciação. Cumpriram-se todos os aspectos éticos. O significado da experiência de adoecimento foi construído com base na percepção dos sentimentos surgidos durante a hospitalização, caracterizados por medo da morte e das sequelas da doença; tristeza pelo distanciamento do lar; alívio, ao evidenciar-se melhora do quadro clínico, e desejo de mudança dos hábitos de vida. Apreendeu-se que a experiência de adoecimento por acidente vascular encefálico é complexa, e nela os significados são elaborados com base em sentimentos, ações e comportamentos dos sujeitos.

  18. Vivendo o acidente vascular encefálico agudo: significados da doença para pessoas hospitalizadas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Samia Jardelle Costa de Freitas Maniva

    Full Text Available Objetivou-se compreender o significado da experiência vivenciada pela pessoa adoecida por acidente vascular encefálico agudo. Trata-se de estudo qualitativo, fundamentado nos pressupostos teóricos do interacionismo simbólico, realizado em uma unidade especializada no tratamento de acidente vascular encefálico de um hospital terciário, situado na cidade de Fortaleza, CE. Participaram do estudo 10 pacientes. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista aberta e os dados foram organizados e analisados segundo a técnica de enunciação. Cumpriram-se todos os aspectos éticos. O significado da experiência de adoecimento foi construído com base na percepção dos sentimentos surgidos durante a hospitalização, caracterizados por medo da morte e das sequelas da doença; tristeza pelo distanciamento do lar; alívio, ao evidenciar-se melhora do quadro clínico, e desejo de mudança dos hábitos de vida. Apreendeu-se que a experiência de adoecimento por acidente vascular encefálico é complexa, e nela os significados são elaborados com base em sentimentos, ações e comportamentos dos sujeitos.

  19. El sobrepeso es el factor determinante en la presentación de síndrome coronario agudo en adultos jóvenes colombianos Overweight is a determinant factor in the presentation of acute coronary syndrome in colombian young adults

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sandra Y Silva

    2008-12-01

    Full Text Available Antecedentes: la obesidad es un factor de riesgo para un primer infarto agudo del miocardio. La enfermedad coronaria prematura genera gran impacto socioeconómico por los años productivos perdidos, lo que hace importante su prevención y tratamiento. Objetivo: evaluar el impacto de la obesidad y otros factores de riesgo convencionales en la presentación de un primer evento coronario agudo en sujetos menores de 50 años. Métodos: estudio transversal que incluyó pacientes con diagnóstico de síndrome coronario agudo que ingresaron a la institución entre febrero de 2002 y febrero de 2007. La población se dividió en: sujetos menores y mayores de 50 años, estos últimos seleccionados de manera aleatoria en relación 1:1. La información demográfica, la historia cardiovascular y los factores de riesgo se identificaron en la historia clínica electrónica de la institución y y se corroboraron por vía telefónica. Se empleó la prueba t de student o Wilcoxon rank-sum, según la distribución de las variables. Se realizó un análisis multivariado para determinar los factores de riesgo independientes. Un valor de p Background: obesity is a risk factor for developing a first myocardial infarct. Premature coronary disease generates a big socioeconomical impact due to productive years loss, which makes important its prevention and treatment. Objective: evaluate the impact of obesity and other conventional risk factors in the presentation of a first acute coronary event in subjects < 50 years. Methods: transversal study that included patients with diagnosis of acute coronary syndrome admitted to the institution between February 2002 and February 2007. The population was divided in subjects younger and older than 50 years, these last ones selected at random in a 1:1 relation. Demographic information, cardiovascular history and risk factors were identified in the institution’s electronic clinical history and were corroborated by telephone. The t

  20. Cardiopatía isquémica. Atención primaria de salud

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luís Padrón Velázquez

    2010-12-01

    Full Text Available En el siguiente artículo se realiza una revisión de las evidencias actuales relacionadas con la conducta a seguir ante un paciente aquejado de una enfermedad cardiovascular, y en especial de una cardiopatía isquémica. Se presentan los criterios para el diagnóstico y tratamiento de las principales formas de cardiopatía isquémica en la atención primaria de salud, así como el manejo del infarto agudo de miocardio.This article presents a review on the current evidence related to the procedures to be followed when dealing with patients suffering from cardiovascular disease and particularly ischemic heart disease. We present the criteria for the diagnosis and treatment of major forms of heart disease in primary health care and the management of miocardial infarction.

  1. Edema agudo pulmonar associado à obstrução das vias aéreas: relato de caso Edema agudo pulmonar asociado a la obstrucción de las vías aéreas: relato de caso Acute pulmonary edema associated with obstruction of the airways: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Flora Margarida Barra Bisinotto

    2008-04-01

    intratorácica ocasionado por la obstrucción de las vías aéreas superiores. Se describió el caso de paciente saludable, sometida a la anestesia general, que presentó edema agudo pulmonar después de la extubación traqueal. RELATO DEL CASO: Paciente de 23 años, sexo femenino, estado físico ASA II, sometida a la anestesia general para videolaparoscopía ginecológica. El procedimiento duró 3 horas, sin intercurrencias. Después de la extubación, la paciente presentó laringoespasmo y disminución de la saturación de oxígeno. Hubo una mejoría después de la colocación de la cánula oral y administración de oxígeno bajo presión positiva, con máscara facial. Estabilizado el cuadro, se la llevó a la sala de recuperación postanestésica, en donde, en cuanto entró, presentó edema agudo de pulmón con eliminación de secreción sero-sanguinolenta. El tratamiento constó de elevación del dorso, oxígeno bajo máscara, furosemida y restricción hídrica. La radiografía torácica mostró una imagen compatible con edema agudo pulmonar y área cardíaca normal. El electrocardiograma (ECG, ecocardiografía y enzimas cardíacas estaban normales. La paciente presentó una buena evolución, recibiendo alta hospitalaria al día siguiente, sin síntomas. CONCLUSIONES: El edema agudo de pulmón asociado a la obstrucción de las vías aéreas superiores es una condición clínica que puede agravar los procedimientos quirúrgicos de baja morbidez y que aparece principalmente en pacientes jóvenes. El tratamiento debe ser empezado rápidamente, pues la resolución también es rápida y en la mayoría de las veces, no quedan secuelas.BAKGROUND AND OBJECTIVES: Negative pressure pulmonary edema has been defined as non-cardiogenic edema, with transudation of fluid to the interstitial space of the lungs due to an increase in negative intrathoracic pressure secondary to obstruction of the upper airways. This is the case of a healthy patient who underwent general anesthesia and

  2. Vivências de mulheres à dor no infarto do miocárdio Vivencias de mujeres frente al dolor en el infarto del miocardio Experiences of women in face of pain from acute myocardial infarction

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    Fernanda Carneiro Mussi

    2006-06-01

    Full Text Available O estudo objetivou compreender os significados da experiência da dor em mulheres que sofreram infarto do miocárdio e identificar as suas ações imediatas diante da mesma. A pesquisa qualitativa utilizou a teoria do Interacionismo Simbólico e a metodologia da Teoria Fundamentada nos Dados. Quarenta e três mulheres foram entrevistadas em Hospital Universitário. A categoria central que expressou o sentido da experiência foi "Tendo uma ruptura com a vida cotidiana". As categorias que revelaram essa ruptura mostraram que diante da dor crescente as mulheres se sentiram dominadas e com medo de morrer, pois perderam o controle pessoal sobre o corpo e a vida. Não reconheceram o infarto e resistiram, a princípio, à procura de atendimento, fazendo tentativas para minorar a dor. Interagindo com a dor insuportável e com a impotência no seu controle, pediram a salvação Divina, ajuda às pessoas e recorreram a tratamento médico.En el presente estudio se tuvo como objetivo comprender los significados de la experiencia del dolor en mujeres que sufrieron infarto del miocardio e identificar sus acciones inmediatas frente a la misma. En esta investigación cualitativa se utilizó la teoría del Interaccionismo Simbólico y la metodología de la Teoría Fundamentada en los Datos. Fueron entrevistadas cuarenta y tres mujeres del Hospital Universitario. La categoría central que expresó el sentido de la experiencia fue "Teniendo una ruptura con la vida cotidiana". Las categorías que revelaron esa ruptura mostraron que frente al creciente dolor las mujeres se sintieron dominadas y con miedo de morir, pues perdieron el control personal sobre el cuerpo y la vida. No reconocieron el infarto y se resistieron, al principio, a procurar atención, haciendo intentos para aminorar el dolor. Ante el dolor insoportable y la impotencia en su control, pidieron la salvación Divina, ayuda a las personas y recurrieron al tratamiento médico.The aim of this study was

  3. O problema do trabalho infantil na agricultura familiar: o caso da produção de tabaco em Agudo-RS

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    Joel Orlando Bevilaqua Marin

    2012-12-01

    Full Text Available O objetivo do artigo é analisar a emergência do problema do trabalho infantil no cultivo de tabaco em Agudo, desencadeado pela promulgação do Decreto n. 6.481/2008, que trata das piores formas de trabalho infantil. Os procedimentos metodológicos utilizados foram a revisão bibliográfica, pesquisa documental e um estudo de caso, realizado no município de Agudo, Rio Grande do Sul. No estudo de caso, procurou-se obter dados quantitativos e qualitativos, por meio de questionários e entrevistas abertas, dirigidos para 27 agricultores familiares fumicultores, com filhos com menos de 18 anos de idade. Os resultados da pesquisa indicam a existência de um confronto entre diferentes concepções sobre o trabalho da criança no âmbito da agricultura familiar. Os dispositivos legais, os termos de compromissos e os contratos de integração na cadeia produtiva do fumo proíbem o trabalho de menores de 18 anos, fundamentando-se nos princípios internacionais da garantia do pleno desenvolvimento das crianças. Na perspectiva das famílias, o trabalho das crianças é entendido como "ajuda", forma de socialização e formação dos herdeiros. Portanto, os pais não concordam que se trata de uma forma perversa de exploração do trabalho dos próprios filhos.The aim of this paper is to analyze the emergence of the child labor problem in tobacco growing in Agudo (Rio Grande do Sul state, triggered by the promulgation of Act 6.481/2008, which addresses the worst child labor conditions. The methodological procedures used were the literature review, desk research and a case study, conducted in the municipality of Agudo. In the case study, we have tried to obtain quantitative and qualitative data through questionnaires and open interviews directed to 27 tobacco growers, and with teenagers and children under 18 years old. The survey results indicate the existence of a clash between different conceptions of child labor in small scale family farmers. The legal

  4. Evolución del impacto de la cardiopatía isquémica en la reincorporación laboral de trabajadores españoles

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ángel García García

    2015-09-01

    Full Text Available Introducción: La cardiopatía isquémica es una de las principales causas de morbimortalidad en los países desarrollados dificultando la vuelta al trabajo de estos pacientes. Pretendemos estudiar la evolución de la incapacidad Temporal y Permanente en trabajadores españoles que causan baja por cardiopatía isquémica, así como analizar las variables que influyen en la reincorporación laboral. Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo de cohortes con pacientes menores 65 años que sufrieron un infarto agudo de miocardio (IAM entre Enero de 2000 y mayo de 2011. Se recogieron datos clínicos, demográficos, socioeconómicos y laborales para analizar su relación con la reincorporación laboral. Resultados: Se seleccionaron un total de 5067 pacientes, el 94% varones, y con una edad media de 54,3 años. Un total de 3.679 pacientes (72,6% se reincorporaron a su actividad laboral tras el infarto, mientras que 1261 (24,9% obtuvieron la incapacidad laboral permanente. La mayores tasas de incapacidad laboral se observan en los pacientes > 50 años, en los que han sufrido un mayor daño cardiaco (FEVI 50% y el procedimiento de revascularización empleado (percutáneo/cirugía así como las variables socioeconómicas referentes al tipo de trabajo (autónomo/cuenta ajena, ocupación profesional (carga física/carga intelectual y la edad del trabajador

  5. ANALISIS COSTE-EFECTIVIDAD DE DISTINTOS MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEN DEL TROMBOEMBOLISMO PULMONAR AGUDO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Stella Maris Batallés

    2009-01-01

    Full Text Available La técnica diagnóstica óptima para detectar tromboembolismo pulmonar agudo (TEP continúa en discusión. La gammagrafía pulmonar de ventilación/perfusión ha sido el examen preferido durante décadas, pero con el advenimiento de nuevas pruebas de imágenes las posibilidades diagnósticas se ampliaron, siendo necesario evaluarlas desde la perspectiva del coste y de la efectividad. El objetivo de este trabajo fue evaluar distintos métodos de diagnóstico por imagen para detectar TEP agudo para determinar el más coste-efectivo. Métodos. Análisis de coste-efectividad (CE empleando un árbol de decisiones para modelar distintas pruebas (centellograma V/Q, TC helicoidal, angiografía por tomografía computada multidetector (TCMD, resonancia magnética por imágenes (RMI y arteriografía convencional. Se obtuvieron valores de sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo (VPP y negativo (VPN de las pruebas diagnósticas. Resultado medido: "caso detectado de TEP". Los costes evaluados fueron los directos, expresados en euros (t, incluyendo los secundarios a las complicaciones de los métodos diagnósticos. Se realizó un análisis de sensibilidad de una vía para evaluar la robustez de las conclusiones. Resultados. No se eliminaron pruebas por dominancia extendida. La tasa cruda de CE para TCMD fue de 486 t por cada caso de TEP detectado. El coste marginal entre la TC helicoidal y el centellograma V/Q fue de 103 t para detectar 8 casos adicionales de TEP, mientras que el coste marginal entre la TCMD y la TC helicoidal fue de 229 t para detectar un caso adicional de TEP. Conclusiones. La prueba diagnóstica más coste-efectiva fue la TCMD, hallazgo que mostró robustez en el análisis de sensibilidad. Sin embargo, el análisis de C-E incremental nos mostró que la TCMD costó 229 t más respeto a la TC helicoidal para lograr una mínima mejora en la efectividad de la prueba (detección de TEP agudo. El alto valor predictivo negativo de

  6. Grupos de utilizacion de recursos en unidades de agudos y media estancia de servicios de geriatria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Solano Jaurrieta Juan José

    2001-01-01

    Full Text Available Fundamentos: En los últimos años se han implantado en nuestro país Sistemas de Clasificación de Pacientes (SCP con objeto de medir el «producto hospitalario». Sin embargo los sistemas más tradicionales resultan poco adecuados para la población anciana, en los que la incapacidad asociada a la enfermedad resulta determinante para explicar el consumo de recursos y los resultados asistenciales. Por ello, nos planteamos aplicar en servicios especializados de atención al anciano un sistema que contempla este parámetro, los Grupos de Utilización de Recursos (RUG, analizando las características y diferencias en la distribución en función de RUG en cuatro Servicios de Geriatría. Métodos: Se estudian transversalmente, mediante cortes sucesivos en períodos superiores a la estancia media en cada unidad, los pacientes ingresados en las unidades de agudos y media estancia de los Servicios de Geriatría del Hospital Monte Naranco (HMN (n=318, Hospital Central de la Cruz Roja (HCCR (n=384, Hospital General de Guadalajara (HG (n=272 y Hospital Virgen del Valle (HVV (n=390, en lo relativo a su distribución según la clasificación RUG-T18. Las posibles diferencias entre los centros se analizaron mediante el test estadístico chi-cuadrado (SPSS para windows Resultados: Para el conjunto de la muestra los pacientes se concentran en los grupos R, S y C de la clasificación, con muy escasa representación de los grupos P y B, detectándose diferencias entre los centros. Así, el HCCR es el que maneja una mayor proporción de pacientes del grupo R (47,64% vs. 23,66% en el HMN, 20,57% en el HG y 20,53% en el HVV y una menor proporción de pacientes del grupo S (3,12% vs 6,40% en el HMN, 9,92% en el HG y 9,76% en el HVV y C (48,94% vs 76,29% en el HMN, 66,89% en el HG y 68,36% en el HVV. Igualmente es posible detectar diferencias en el análisis individual para las unidades de agudos y media estancia. Conclusiones: Los grupos de utilización de recursos

  7. GRUPOS DE UTILIZACION DE RECURSOS EN UNIDADES DE AGUDOS Y MEDIA ESTANCIA DE SERVICIOS DE GERIATRIA

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    Juan José Solano Jaurrieta

    2001-01-01

    Full Text Available Fundamentos: En los últimos años se han implantado en nuestro país Sistemas de Clasificación de Pacientes (SCP con objeto de medir el «producto hospitalario». Sin embargo los sistemas más tradicionales resultan poco adecuados para la población anciana, en los que la incapacidad asociada a la enfermedad resulta determinante para explicar el consumo de recursos y los resultados asistenciales. Por ello, nos planteamos aplicar en servicios especializados de atención al anciano un sistema que contempla este parámetro, los Grupos de Utilización de Recursos (RUG, analizando las características y diferencias en la distribución en función de RUG en cuatro Servicios de Geriatría. Métodos: Se estudian transversalmente, mediante cortes sucesivos en períodos superiores a la estancia media en cada unidad, los pacientes ingresados en las unidades de agudos y media estancia de los Servicios de Geriatría del Hospital Monte Naranco (HMN (n=318, Hospital Central de la Cruz Roja (HCCR (n=384, Hospital General de Guadalajara (HG (n=272 y Hospital Virgen del Valle (HVV (n=390, en lo relativo a su distribución según la clasificación RUG-T18. Las posibles diferencias entre los centros se analizaron mediante el test estadístico chi-cuadrado (SPSS para windows Resultados: Para el conjunto de la muestra los pacientes se concentran en los grupos R, S y C de la clasificación, con muy escasa representación de los grupos P y B, detectándose diferencias entre los centros. Así, el HCCR es el que maneja una mayor proporción de pacientes del grupo R (47,64% vs. 23,66% en el HMN, 20,57% en el HG y 20,53% en el HVV y una menor proporción de pacientes del grupo S (3,12% vs 6,40% en el HMN, 9,92% en el HG y 9,76% en el HVV y C (48,94% vs 76,29% en el HMN, 66,89% en el HG y 68,36% en el HVV. Igualmente es posible detectar diferencias en el análisis individual para las unidades de agudos y media estancia. Conclusiones: Los grupos de utilización de recursos

  8. Fisiopatología del dolor agudo: alteraciones cardiovasculares, respiratorias y de otros sistemas y órganos

    OpenAIRE

    Pérez-Castañeda Jorge, Tania

    2012-01-01

    Introducción: El dolor agudo constituye una compleja constelación de experiencias sensoriales y emocionales, relacionadas con respuestas autónomas producidas por daño a estructuras somáticas o viscerales. Las vías del dolor transmiten la información nociceptiva a través del sistema nervioso periférico y central y están plenamente integradas con el sistema motor y simpático a nivel medular y de los centros nerviosos superiores y dan lugar a actividad motora refleja, hiperactividad simpática y ...

  9. Diagnóstico automático del síndrome coronario agudo utilizando un sistema multiagente basado en redes neuronales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    John Jaime Sprockel Díaz

    2017-05-01

    Conclusiones: Es posible desarrollar una herramienta para el diagnóstico automático del síndrome coronario agudo a partir de un sistema multiagente que ensamble la disposición tomada por un conjunto de redes neuronales artificiales, cuyo rendimiento permite su consideración para su implementación dentro de un sistema de soporte a las decisiones clínicas.

  10. Trastornos temporomandibulares en adictos al qat

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Orlando Guerra Cobián

    2012-12-01

    Full Text Available Introducción: los trastornos temporomandibulares se asocian frecuentemente al hábito de masticar qat, pero se carece de estudios que detallan sus particularidades, por lo que se realiza este trabajo, con los objetivos de determinar la prevalencia de trastornos temporomandibulares en pacientes adictos al qat, identificar los hallazgos clínicos- radiográficos asociados y clasificar los trastornos temporomandibulares presentes en la población estudiada. Métodos: se realizó un estudio prospectivo, descriptivo, de corte transversal, en una muestra de 352 pacientes, del total de pacientes adictos, atendidos en el Departamento de Cirugía, Colegio Dental. Ibb,Yemen en el periodo octubre 2010-abril 2011. Se determinaron los hallazgos clínicos y radiográficos presentes, y se diagnosticó el tipo de trastorno temporomandibular. Resultados: se evidenció que estaban afectados por trastornos temporomandibulares el 55,7 % de los pacientes. Se encontró dolor articular agudo en 14,1 % y aplanamiento condilar anterior en 35,6 %. Conclusiones: los trastornos temporomandibulares afectaron más de la mitad de la población estudiada, adicta al qat. Los desórdenes en la relación cóndilo-disco fueron los más encontrados (41 %. El aplanamiento condilar anterior dominó en el análisis radiográfico.

  11. ESTRUTURA E VÍNCULOS DE UMA FAMÍLIA APÓS INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO

    OpenAIRE

    Garcia, Raquel Pötter; Budó, Maria de Lourdes Denardin; Viegas, Aline da Costa; Cardoso, Daniela Habekost; Schwartz, Eda; Muniz, Rosani Manfrin

    2015-01-01

    Introdução: Conhecer os vínculos e a estrutura de uma família após episódio de Infarto Agudo do Miocárdio. Materiais e Métodos: Pesquisa qualitativa e exploratória que representa um estudo de caso desenvolvido com uma das famílias participantes. A coleta de dados ocorreu no período de fevereiro a maio de 2012, por meio de observação no domicílio e entrevista com construção do genograma e ecomapa. A intensidade dos vínculos foi definida pela família conforme legenda do ecomapa. Resultados e Di...

  12. Manejo do paciente com infarto agudo do miocárdio atendido no SUS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Emerson de Albuquerque Seixas

    2016-10-01

    Full Text Available Introdução: O Infarto Agudo do Miocárdio (IAM é causado pela interrupção do fluxo sanguíneo nas artérias coronárias que irrigam o miocárdio. Trata-se de um evento com alta prevalência, que necessita de internação hospitalar e rápido tratamento. Objetivos: Descrever um caso de IAM que recebeu terapia trombolítica incompleta e realizou angioplastia parcial; Metodologia: Relato de caso de paciente internado no Conjunto Hospitalar de Sorocaba; Relato de Caso: SSA, 74anos, masculino, hipertenso e diabético há 20 anos, procurou o Pronto-Socorro na origem no dia 01/09/2015 com quadro de dor precordial intensa, após realização de esforço físico. Ao exame físico, apresentava-se taquicárdico (FC:150bpm e hipertenso (PA:230X120mmHg.Foi realizado ECG, que evidenciou supradesnivelamento do segmento ST em parede anterior extensa (de V1 a V5,DI e aVL. Foi optado pelo tratamento com agente trombolítico, porém o local só dispunha de metade da dose recomendada. Então foi transferido para o Conjunto Hospitalar de Sorocaba, onde foi optado por não realizar o restante da medicação. Cateterismo cardíaco realizado somente 14 dias depois, evidenciando 4 lesões. Realizada uma angioplastia com implante de apenas 2 stents. Foi solicitado nova angioplastia, que foi negada. Recebeu alta e atualmente aguarda a liberação do procedimento via ambulatorial, com quadro de angina estável. Conclusões: O relato reforça a necessidade da melhoria das condições de atendimento e tratamento de pacientes vítimas de infarto agudo do miocárdio no SUS.

  13. Vivendo o acidente vascular encefálico agudo: significados da doença para pessoas hospitalizadas Viviendo el accidente cerebrovascular agudo: significado de la enfermedad para personas hospitalizadas Experiencing acute stroke: the meaning of the illness for hospitalized patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Samia Jardelle Costa de Freitas Maniva

    2013-04-01

    Full Text Available Objetivou-se compreender o significado da experiência vivenciada pela pessoa adoecida por acidente vascular encefálico agudo. Trata-se de estudo qualitativo, fundamentado nos pressupostos teóricos do interacionismo simbólico, realizado em uma unidade especializada no tratamento de acidente vascular encefálico de um hospital terciário, situado na cidade de Fortaleza, CE. Participaram do estudo 10 pacientes. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista aberta e os dados foram organizados e analisados segundo a técnica de enunciação. Cumpriram-se todos os aspectos éticos. O significado da experiência de adoecimento foi construído com base na percepção dos sentimentos surgidos durante a hospitalização, caracterizados por medo da morte e das sequelas da doença; tristeza pelo distanciamento do lar; alívio, ao evidenciar-se melhora do quadro clínico, e desejo de mudança dos hábitos de vida. Apreendeu-se que a experiência de adoecimento por acidente vascular encefálico é complexa, e nela os significados são elaborados com base em sentimentos, ações e comportamentos dos sujeitos.Se objetivó comprender el significado de la experiencia de la persona que padeció accidente cerebrovascular agudo. Estudio cualitativo, fundamentado en los presupuestos teóricos del interaccionismo simbólico, realizado en unidad especializada en tratamiento de accidente cerebrovascular de un hospital terciario en Fortaleza-CE. Participaron diez pacientes. Datos recolectados mediante entrevista abierta, organizados y analizados según técnica de enunciación. Se cumplió con todos los aspectos éticos. El significado de la experiencia del padecimiento fue construido en base a la percepción de los sentimientos surgidos durante la internación, caracterizados por el miedo a la muerte y a las secuelas de la enfermedad; tristeza por alejarse del hogar; alivio al evidenciarse mejoras del cuadro clínico; e intención de cambio de hábitos de vida

  14. DESARROLLO PROGRESIVO DE ONDA J GIGANTE Y PROLONGACIÓN EXTREMA DEL INTERVALO QT EN LA HIPOTERMIA INDUCIDA / Progressive development of giant J wave and extreme prolongation of QT interval in induced hypothermia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yaniel Castro Torres

    2013-07-01

    Full Text Available Resumen: La aparición de ondas J es el suceso más común observado en el electrocardiograma de un paciente con hipotermia. Se presenta el caso de un hombre de 47 años, que le fue inducido un paro cardíaco mediante hipotermia para una cirugía cardíaca. En el trazo electrocardiográfico se evidencia el desarrollo progresivo de una onda J exuberante. Estas ondas pueden simular un infarto agudo de miocardio y se consideran una variable predictora de arritmogénesis. / Abstract: The appearance of J waves is the most common event observed in the electrocardiogram of a patient with hypothermia. We report the case of 47 years-old man, who underwent cardiac arrest using hypothermia for cardiac surgery. In the electrocardiographic tracing the progressive development of giant J waves is evident. These waves can mimic acute myocardial infarction and are considered a predictor of arrhythmogenesis.

  15. DISFUNCIÓN DIASTÓLICA EN EL INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO / Diastolic dysfunction in acute myocardial infarction

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Norge Ramón Lara Pérez

    2010-03-01

    Full Text Available Introduction and objectives: Ischemic heart disease is among the first causes of disability and death in the world. The acute myocardial infarction alters considerably the myocardial relaxation. The echocardiogram is a useful, economic and harmless method to assess diastolic function in these patients; that is why the aim of the study was to characterize the behavior of this left ventricular function by means of an echocardiography. Methods: an observational descriptive study was carried out with 91 patients with myocardial infarction who were hospitalized at the Cardiology Ward of the Arnaldo Milian Castro Provincial University Hospital in Santa Clara during 2008. An echocardiogram was performed between the fifth and the seventh day of evolution, and the patterns of diastolic function were compared with other variables. Results: There was a prevalence of the male sex (74,7 %, the infarctions without ST segment elevation were more frequent (83,1 % – which showed a bigger alteration of the relaxation, much more when the anterior and lateral walls of the left ventricle were involved. The presence of complications was linked to a bigger alteration of the relaxation, and the most associate ones were the contractile dysfunction and malignant arrhythmias. The decrease of the ejection fraction was linked to (p = 0,000 the prolongation of the relaxation. Conclusions: There was a prevalence of the infarction without ST segment elevation. It was more frequent in the male sex and it was associated with a higher level of alteration of the relaxation. The infarctions with anterior or lateral location, and those which caused complications, presented a higher level of this alteration. All patients with a reduced ejection fraction had relaxation disorders.

  16. Tasa cardíaca y síntomatología en mujeres con infarto de miocardio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francesco Palmero

    2000-12-01

    Full Text Available En el presente trabajo se intenta establecer si alguno de los componentes dei clásico Patrón de Conducta Tipo A (PCTA puede seguir siendo utilizado con alguna credibilidad a la hora de localizar el eventual riesgo de trastomo coronario. La muestra estuvo conformada por mujeres que habían sufrido un infarto de miocardio. Utilizando el Factor S del Jenkins Activity Survey, se formaron dos grupos de mujeres: con alta y baja puntuación. A todas se les registro la tasa cardíaca durante una prueba de esfuerzo, midiendo, además, la incidência sintomatológica diversa a lo largo de tres meses tras la alta en el Hospital. Nuestros resultados nos permiten sugerir que el Factor S del JAS, que mide prisa e impaciência, parece un critério apropiado para investigar el riesgo de enfermedad coronaria. Así, Ias mujeres que puntuaron alto en este factor mostraban perfiles psicofisiológicos específicos cartacterizados por la lenta recuperación tras la tarea o fase de esfuerzo. Además, estas mujeres experimentaron una mayor incidência de sintomas psicológicos. Se discute que Ias mujeres Tipo A parecen encontrarse más sensibilizadas en la percepción de Ias situaciones de estrés, y sus conseqüências.

  17. Evolución del deterioro cognitivo y el nivel de dependencia en pacientes mayores de 65 años ingresados en un hospital de agudos: relación con las variables sociodemográficas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mª José Calero-García

    2014-04-01

    Full Text Available El primer objetivo de este trabajo es establecer y estudiar la evolución de las etapas de deterioro cognitivo y los niveles de dependencia en pacientes mayores de 65 años, ingresados en un hospital de agudos, así como la relación entre estos dos factores y las diferentes variables demográficas. Los resultados muestran que el nivel de dependencia experimenta una caída repentina en el momento de la admisión, que evoluciona hacia una recuperación leve en el momento del alta, continuando esta recuperación en el domicilio posteriormente al alta, pero sin llegar a los niveles independentistas antes de la admisión. Además, se encontraron diferencias significativas en cuanto a edad, estado civil y nivel educativo. De una manera general, nuestros resultados proporcionan evidencia sobre el hecho de que las personas especialmente propensas al aumento de la dependencia funcional y el deterioro cognitivo severo durante el ingreso hospitalario son los ancianos hombres, mayores de 80 años de edad, sin estudios y viudos.

  18. Descripción de un brote de enfisema y edema pulmonar agudo del bovino (EPAB) en Parral (Chile)

    OpenAIRE

    H. URRUTIA; C. BREVIS; M. QUEZADA; S. DONOSO

    1997-01-01

    Se describe un brote de enfisema y edema alveolar agudo del bovino (EPAB) ocurrido en la zona centro-sur a fines del verano de 1995. Los animales Frisón negro, de aproximadamente 2 años de edad, fueron afectados después de cambiarse de una pradera fibrosa a una suculenta de alfalfa. La mortalidad por esta causa fue de un 23%. Las principales lesiones encontradas en la necropsia fueron enfisema y edema intersticial intenso del pulmón, lo cual fue corroborado histopatológicamente, encontrándose...

  19. Descripción de un brote de enfisema y edema pulmonar agudo del bovino (EPAB) en Parral (Chile)

    OpenAIRE

    URRUTIA, H.; BREVIS, C.; QUEZADA, M.; DONOSO, S.

    1997-01-01

    Se describe un brote de enfisema y edema alveolar agudo del bovino (EPAB) ocurrido en la zona centro-sur a fines del verano de 1995. Los animales Frisón negro, de aproximadamente 2 años de edad, fueron afectados después de cambiarse de una pradera fibrosa a una suculenta de alfalfa. La mortalidad por esta causa fue de un 23%. Las principales lesiones encontradas en la necropsia fueron enfisema y edema intersticial intenso del pulmón, lo cual fue corroborado histopatológicamente, encontrándos...

  20. Frecuencia del síndrome de plaquetas pegajosas en pacientes con pérdidas fetales recurrentes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Loreta M Rodríguez-Pérez

    Full Text Available El síndrome de las plaquetas pegajosas es un trastorno plaquetario autosómico dominante considerado como una de las causas más frecuentes de eventos trombóticos. Se cree que el defecto específico puede estar localizado en los receptores de la superficie plaquetaria y está caracterizado por un incremento anormal en la agregabilidad de las plaquetas con difosfato de adenosina, epinefrina, o ambos. En estudios realizados acerca de esta entidad se ha descrito una elevada incidencia, pero esta se ha calculado en pacientes que han tenido episodios trombóticos previos (enfermedad tromboembólica, infarto agudo del miocardio y accidente cerebrovascular, antecedentes familiares o tienen factores de riesgo para este tipo de eventos, mientras que su incidencia en una población de mujeres en edad fértil, con dos o más pérdidas de embarazo y sin antecedentes es desconocida. En el presente trabajo se estudiaron un total de 126 pacientes femeninas con al menos dos pérdidas de embarazo; de ellas, 27 resultaron positivas al estudio de hipersensibilidad plaquetaria con difosfato de adenosina y epinefrina mediante pruebas de agregometría, lo que representa el 21 % de positividad en la población estudiada. Es significativo que la clase de síndrome de plaqueta pegajosa predominante fue de tipo II (hipersensibilidad con epinefrina. Finalmente, destacar que el seguimiento y tratamiento oportuno durante la gestación en las pacientes incluidas en el estudio ha permitido el nacimiento de 4 niños saludables de madres con síndrome de plaquetas pegajosas.

  1. Apendicitis epiploica. Causa poco común de abdomen agudo en niños. Presentación de un caso y revisión de la literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    SA Solórzano-Morales

    2016-04-01

    requiere tratamiento con analgésicos. La mayoría de los casos han sido descritos en pacientes adultos; sin embargo, el caso que presentamos es el segundo diagnosticado en el Instituto Nacional de Pediatría.   CASO CLÍNICO: niño de 9 años con diagnóstico clínico presuntivo de apendicitis, se diagnosticó por ultrasonido y tomografía computada como apendicitis epiploica, lo que se corroboró en la pieza anatomopatológica.   CONCLUSIONES: nuestro propósito es describir la apendicitis epiploica en niños como causa de abdomen agudo, así como los hallazgos clínicos, ultrasonográficos, de tomografía computada e histopatológicos de esta patología como causa rara de abdomen agudo. Es importante que se conozca el valor de los estudios de imagen de esta entidad a fin de evitar tratamientos invasivos innecesarios.

  2. Hiperalimentação enteral em traumatismos crânio-encefálicos agudos reposição ou dietoterapia?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Arthur Schelp

    1992-06-01

    Full Text Available Os autores apresentam revisão geral sobre a fisiopatogenia do trauma, ressaltando os estados de hipereatabolismo e hipermetabolismo, suas consequências nutricionais, com as particularidades do trauma encefálico. São feitas, também, considerações sobre as vias, composição e volumes das dietas enterais a serem administradas a pacientes com trauma agudo encefálico, assim como são apontadas questões a serem melhor elucidadas.

  3. Precisión diagnóstica de un modelo de redes bayesianas en los síndromes coronarios agudos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    John Sprockel

    2015-08-01

    Full Text Available Introducción: La caracterización diagnóstica del dolor torácico, con énfasis en los síndromes coronarios agudos (SCA es un requerimiento primordial para los médicos del área de urgencias. Objetivos: En el presente estudio se busca diseñar y evaluar el desempeño de las redes bayesianas en el apoyo al diagnóstico de los SCA. Metodología: Se trata de un estudio de pruebas diagnósticas en el cual se diseñaron dos modelos de redes bayesianas entrenadas en el framework OpenMarkov, a partir de las variables de la escala de probabilidad de Braunwald de angina en un grupo de 159 pacientes que luego se validó en una cohorte de 108 pacientes adultos hospitalizados con sospecha de un SCA en un hospital de tercer nivel de atención. Resultados: Se obtuvo una sensibilidad baja aunque con especificidad y valor predictivo positivo adecuados (62, 86 y 87% respectivamente. El rendimiento fue mejor en los casos que tuvieron electrocardiograma y biomarcadores negativos. Conclusiones: Un modelo de redes Bayesianas entrenado a partir de las variables de la escala de probabilidad de angina inestable de Braunwald, presenta un rendimiento aceptable para el diagnóstico de los SCA.

  4. Mapping of micro and Small branch of industrial enterprises located in the cities of Agudo and Silveira Martins – RS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carla Hartmann Sturm

    2016-06-01

    Full Text Available In the development of a country are the companies responsible for creating jobs, pay taxes and thus cause the economic and regional development. In Brazil, most of these institutions is made up of micro enterprises and small that often struggling to survive in the market. Therefore, it is necessary investments and public incentives to encourage their development making them competitive. In this sense, this article aims to develop a mapping of micro and small enterprises in the industrial sector in the cities of Agudo and Silveira Martins – Rio Grande do Sul (RS. For this, we used a descriptive research on the purposes and literature as to the means being prepared a questionnaire for collecting data from the sample studied. As results obtained ten micro companies and three small businesses were found in Agudo – RS, and the main industries are the timber industry and the manufacture of bakery products, influenced 65.5% of the employees of micro and small companies analyzed in the municipality. Already in Silveira Martins – RS were found seven micro and small enterprises, where six are classified as micro company and only one as small business. It was found also that the main industrial branch is the timber sector (six companies, in which 96% of employees work in any activity related to wood processing.

  5. Efeitos agudos do exercício resistido sobre marcadores da resposta inflamatória e imune

    OpenAIRE

    Guilherme Borges Pereira

    2012-01-01

    O objetivo dos pesquisadores do presente estudo foi examinar os efeitos agudos do Exercício Resistido (ER) sobre a apoptose (Anexina V+) e a migração (CX3CR1) de linfócitos T CD4+ e CD8+. 12 sujeitos adultos realizaram duas sessões de ER (3 séries em 9 exercícios) com 1 minuto (Hiper-1) e 3 minutos (Hiper-3) de intervalo entre as séries e exercícios. Não foi observada alteração significativa na contagem celular de linfócitos CD4+ e CD8+ após os protocolos Hiper-1 e Hiper-3 (p > 0,05). Foi obs...

  6. La microalbuminuria como factor pronóstico en un grupo de pacientes hipertensos de una entidad de primer nivel de atención de Manizales (Colombia, 2010

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jonathan Andrés Arias

    2012-01-01

    Full Text Available Objetivo: Determinar el valor de la microalbuminuria en un grupo de pacientes hipertensos. Materiales y métodos: Se estudiaron pacientes inscritos en el programa de vigilancia y control de la hipertensión arterial de ASSBASALUD ESE (Manizales, Colombia, clasificados como de riesgo bajo y moderado. Se diseñó un estudio transversal para el análisis de los factores de riesgo asociados: dislipidemia, obesidad, diabetes mellitus, infarto agudo de miocardio relacionándolos con los niveles de microalbuminuria encontrados en la investigación. Resultados: El estudio se hizo con 86 pacientes hipertensos (76,7% mujeres. En 16,7% (Ic95%: 9,4-26,45 de ellos los niveles de microalbuninuria se encontraron alterados. Las cifras halladas estuvieron entre 95,1mg/dl, valor máximo, y una cifra mínima de 0,1mg/dl. El valor promedio fue de 11,77mg/dl. En 34,9% de los pacientes se registraron antecedentes patológicos, en 74,2% el antecedente fue dislipidemia y obesidad en el 32% de los casos. 64% de los pacientes tenían antecedentes familiares patológicos, hipertensión arterial en el 30,9% e infarto del miocardio en el 16,4%. Se encontró relación significativa entre microalbuminuria y el valor de índice de masa corporal (p=0,028. Conclusiones: La frecuencia de microalbuminuria positiva relacionada con dislipidemia fue similar a la obtenida en otros estudios. Se encontró una elevada prevalencia de microalbuminuria alterada en pacientes con dislipidemia. La frecuencia de microalbuminuria anormal encontrada en la población estudiada indica presencia de riesgo cardiovascular.

  7. Clinical evolution of patients hospitalized due to the first episode of Acute Coronary Syndrome Evolución clínica de pacientes internados debido el primer episodio de la Síndrome Aguda de las Coronarias Evolução clinica de pacientes internados em decorrência do primeiro episódio da Síndrome Coronariana Aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gislaine Pinn Gil

    2012-10-01

    Full Text Available AIM: to assess the clinical evolution of patients hospitalized due to the first episode of Acute Coronary Syndrome (ACS according to its clinical manifestation. METHODS: data were collected from 234 patients, hospitalized between May 2006 and July 2009 due to the first episode of an ACS, by consulting their medical records. RESULTS: 234 patients were hospitalized, 140 (59.8% due to Acute Myocardial Infarction (AMI. In the group with AMI, 19.3% presented complications, against 12.8% in the group with Unstable Angina (UA (p=0.19. Angioplasty levels were higher among patients with AMI than with UA (p=0.02 and coronary artery bypass graft surgery was more frequent among UA patients (p=0.03. The majority (227; 97% survived after the coronary event. Among the seven patients who died during the hospitalization, four had AMI (2.9% and three UA (3.2%. CONCLUSIONS: A larger number of complications were found among infarction victims and the accomplishment of coronary artery bypass graft surgery differed between the groups.OBJETIVO: evaluar la evolución clínica de pacientes internados por el primer episodio del Síndrome Aguda de Coronarias según su manifestación clínica. MÉTODOS: Fueron colectados datos de 234 pacientes internados entre mayo de 2006 y julio de 2009 debido el primer episodio de una ACA mediante consultas a los prontuarios. RESULTADOS: La mayoría (59,8% internó debido al Infarto Agudo del Miocardio (IAM. En el grupo con IAM, 19,3% presentaron complicaciones y 12,8% en el grupo con Angina Inestable (AI(p=0,19. La realización de angioplastia fue mayor entre los pacientes con IAM de lo que con AI (p=0,02 y la cirugía de revascularización fue más realizada entre los pacientes con AI (p=0,03. La mayoría (227; 97% sobrevivió al evento de las coronarias. Entre los siete pacientes que murieron en la internación, cuatro tenían IAM (2,9% y tres AI (3,2%. CONCLUSIONES: Hubo mayor número de complicaciones entre los infartados y la

  8. On the protective effect of resilience in patients with acute coronary syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio L. Arrebola-Moreno

    2014-01-01

    Full Text Available En la actualidad la investigación sobre la influencia de los rasgos de personalidad positivos sobre la enfermedad coronaria (EC es escasa. La resiliencia se define como la capacidad para autodesarrollarse con éxito a pesar de las circunstancias adversas. En un estudio, los autores han investigado el efecto de la resiliencia en varios indicadores de severidad en pacientes con síndrome coronario agudo (SCA; n=134 y los mecanismos que subyacen a este efecto. Los pacientes completaron una escala que medían sus niveles de resiliencia. Los autores midieron los niveles de troponina-I y mioglobina como indicadores de la severidad del SCA, y el número total de glóbulos blancos (NGB y neutrófilos como marcadores de inflamación. Los resultados han puesto de manifiesto que el nivel de autoeficacia —un componente de la resiliencia— se relaciona negativamente con los niveles de mioglobina y troponina después de un evento coronario agudo. La relación entre la resiliencia y estos marcadores está mediada por el NGB. Este resultado se mantiene tras controlar el efecto de los factores cardiovasculares clásicos y demográficos. Los autores concluyen que la resiliencia reduce la extensión del infarto de miocardio influyendo en la respuesta inflamatoria, mostrando un efecto protector. © 2013 Asociación Española de Psicología Conductual. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados.

  9. Efecto de un tratamiento intensivo con insulina sobre la reactividad plaquetaria en pacientes con hiperglucemia que ingresan con un síndrome coronario agudo

    OpenAIRE

    Vivas Balcones, Luis David

    2011-01-01

    El objetivo primario de este trabajo ha sido la valoración del efecto que produce el control estricto de la glucemia mediante un tratamiento intensivo y precoz con insulina sobre la reactividad plaquetaria durante la fase hospitalaria en pacientes que ingresan en una unidad de cuidados intensivos cardiológicos con un síndrome coronario agudo e hiperglucemia, respecto a un tratamiento convencional.

  10. Abdomen agudo quirúrgico en el anciano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jesús M Valdés Jiménez

    2002-04-01

    Full Text Available Se presenta un estudio descriptivo retrospectivo de 156 enfermos mayores de 65 años, con diagnóstico de abdomen agudo quirúrgico (AAQ, operados en el Hospital Clinicoquirúrgico «Manuel Fajardo» e ingresados en la Unidad de Cuidados Intermedios Polivalente, durante el trienio comprendido entre 1995 y 1998. Las causas más frecuentes del síndrome fueron la oclusión intestinal (58,9 %, la colecistitis aguda (13,5 % y la úlcera péptica gastroduodenal perforada (10,9 %. Las enfermedades asociadas de mayor prevalencia eran la cardiopatía isquémica (62,2 % y la hipertensión arterial (48,7 %. La mortalidad aumentó con el avance de la edad, y alcanzó el 70,4 % en los mayores de 85 años. Entre las complicaciones predominaron la infección de la herida quirúrgica (12,8 % y la bronconeumonía (5,8 %. La principal causa de muerte fue la sepsis (10,3 %A descriptive and retrospective study of 156 patients over 65 with diagnosis of acute surgical abdomen (ASA that were operated on at "Manuel Fajardo" Clinical and Surgical Hospital and admitted at the Polyvalent Intermediate Care Unit, from 1995 to 1998, was conducted. The most common causes of the syndrome were intestinal occlusion (58.9 %, acute cholecystitis (13.5 % and the gastroduodenal perforated peptic ulcer (10.9 %. The associated diseases of highest prevalence were ischemic heart disease (62.2 % and arterial hypertension (48.7 %. Mortality increased with age and amounted to 70.4 % in patients over 85. The infection of the surgical wound (12.8 % and bronchopneumonia (5.8% prevailed among the complications. Sepsis (10.3 % was the main cause of death

  11. Caracterización de los micrornas implicados en el infarto agudo de miocardio sometido a angioplastia primaria

    OpenAIRE

    Guisado Rasco, Agustín

    2016-01-01

    Falta palabras clave En nuestro país, las enfermedades cardiovasculares constituyen uno de los problemas de salud más importantes para la población. Las enfermedades cardiovasculares constituyen la primera causa de muerte para el conjunto de la población española. La mayoría de las muertes evitables se deben a enfermedades coronarias, y se producen en el medio extrahospitalario. Durante el año 2007 la enfermedad isquémica del corazón produjo 37.222 muertes, lo que supone un 9,65% de todas ...

  12. Edema agudo hemorrágico da infância: relato de três casos Acute hemorrhagic edema of infancy: report of three cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Sergio Emerich

    2011-12-01

    Full Text Available O Edema Agudo Hemorrágico da Infância é uma vasculite leucocitoclástica pouco frequente, que ocorre, quase exclusivamente, em crianças entre 4 meses e 2 anos de idade. Caracteriza-se, clinicamente, pela tríade febre, lesões purpúricas na face, pavilhões auriculares e extremidades e edema. Embora os achados cutâneos sejam dramáticos e de surgimento rápido, o prognóstico é favorável, com resolução espontânea dentro de 1 a 3 semanas. Descrevem-se três casos cujos achados clínicos e histopatológicos são característicos de edema agudo hemorrágico da infância.Acute Hemorrhagic Edema of Infancy is an infrequent leukocytoclastic vasculitis which occurs almost exclusively in children between 4 months and 2 years of age. It is clinically characterized by the triad fever, purpuric lesions on the face, auricular pinna and extremities, and edema. Although the cutaneous findings are dramatic and of rapid onset, the prognosis is favorable, with spontaneous resolution within 1 to 3 weeks. Three cases are described in which clinical and histopathological findings are characteristic of acute hemorrhagic edema of infancy.

  13. Fluidoterapia entérica versus fluidoterapia endovenosa em casos de síndrome de abdómen agudo em equinos

    OpenAIRE

    Mancha, Dora Alexandra Inácio

    2009-01-01

    Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária O Síndrome de Abdómen Agudo é uma patologia muito frequentemente encontrada na prática clínica de equinos. A hidratação dos cavalos com dor abdominal aguda é extremamente importante. Por este motivo, a abordagem terapêutica médica destes animais inclui quase invariavelmente a administração de fluidos. O médico veterinário pode recorrer à fluidoterapia entérica e à fluidoterapia endovenosa para o tratamento destes animais...

  14. Prevalencia y curso clínico de la infección por dengue en adultos mayores con cuadro febril agudo en un hospital de alta complejidad en Cali, Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Rosso

    2016-08-01

    Conclusión. La infección por dengue fue frecuente en adultos mayores como causa de síndrome febril agudo. Una importante proporción requirió hospitalización y presentó complicaciones, sin embargo, el manejo adecuado evitó los casos fatales.

  15. Impacto Pronóstico de los Síndromes Geriátricos en Pacientes Ancianos con Síndrome Coronario Agudo

    OpenAIRE

    Bonanad Lozano, Clara

    2015-01-01

    Los síndromes geriátricos pueden predecir eventos adversos en el contexto del síndrome coronario agudo más allá de la propia edad y de los clásicos factores de riesgo cardiovascular. El objetivo de la presente tesis doctoral fue cuantificar y evaluar un amplio espectro de síndromes geriátricos en pacientes supervivientes a la fase aguda de un síndrome coronario. Se incluyeron un total de 342 pacientes mayores de 65 años que ingresaron de forma consecutiva en el servicio de Cardiología de un ú...

  16. Níveis de PCR são maiores em pacientes com síndrome coronariana aguda e supradesnivelamento do segmento ST do que em pacientes sem supradesnivelamento do segmento ST Niveles de PCR son mayores en pacientes con síndrome coronario agudo y supradesnivel del segmento ST que en pacientes sin supradesnivel del segmento ST CRP levels are higher in patients with ST elevation than non-ST elevation acute coronary syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Syed Shahid Habib

    2011-01-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Há grande interesse no uso de proteína C-reativa de alta sensibilidade (PCR-as para avaliação de risco. Altos níveis de PCR-as no início da síndrome coronária aguda (SCA, antes da necrose tecidual, pode ser um marcador substituto para comorbidades cardiovasculares. OBJETIVO: Dessa forma, nosso objetivo foi estudar diferentes medidas de seguimento de níveis de PCR-as em pacientes com SCA e comparar as diferenças entre infarto do miocárdio sem elevação do segmento ST (NSTEMI com pacientes apresentando elevação do segmento ST (STEMI. MÉTODOS: Este é um estudo observacional. Dos 89 pacientes recrutados, 60 apresentavam infarto agudo do miocárdio (IAM. Três níveis seriados de PCR-us, a nível basal na hospitalização antes de 12 horas após inicio dos sintomas, níveis de pico 36-48 horas após hospitalização e níveis de acompanhamento após 4 a 6 semanas foram analisados e comparados entre pacientes com (IAMCSST e sem supradesnivelamento do segmento ST (IAMSSST. RESULTADOS: Pacientes com IAMCSST tinham IMC significantemente mais alta quando comparados com pacientes IAMSSST. Os níveis de creatino quinase fração MB (CK-MB e aspartato aminotransferase (AST eram significantemente mais altos em pacientes com IAMCSST quando comparados com pacientes com IAMSSST (pFUNDAMENTO: Hay gran interés en el uso de proteína C-reactiva de alta sensibilidad (PCR-as para evaluación de riesgo. Altos niveles de PCR-as en el comienzo del síndrome coronario agudo (SCA, antes de la necrosis tisular, puede ser un marcador sustituto para comorbilidades cardiovasculares. OBJETIVO: De esa forma, nuestro objetivo fue estudiar diferentes medidas de seguimiento de niveles de PCR-as en pacientes con SCA y comparar las diferencias entre infarto de miocardio sin elevación del segmento ST (NSTEMI con pacientes presentando elevación del segmento ST (STEMI. MÉTODOS: Este es un estudio observacional. De los 89 pacientes reclutados, 60

  17. Correlación clínica, laparoscópica e histológica en el abdomen agudo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Elena Trujillo Toledo

    1995-12-01

    Full Text Available Se presentan 132 pacientes con diagnóstico clínico de abdomen agudo durante 1991 a 1993, a quienes se les realizó laparoscopia de urgencia. Las afecciones más frecuentes en que se realizó laparoscopia fueron: apendicitis aguda y las enfermedades ginecológicas. La efectividad de la laparoscopia en relación con el resultado histológico fue del 97,1 %, y no coincidió en 3 pacientes con diagnóstico laparoscópico de apendicitis aguda, hematosalpinx derecho y peritonitis pélvica, sin especificar factor causal. En el 19,6 % la conclusión laparoscópica evitó una intervención quirúrgica

  18. 123. Intervención quirúrgica urgente en paciente varón joven con angiosarcoma primario cardíaco con diagnóstico de tromboembolismo pulmonar agudo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    N. Miranda

    2012-04-01

    Conclusiones: Son infrecuentes los casos de sarcoma cardíaco primario publicados en la bibliografía y muy pocos los que han cursado como tromboembolismo pulmonar agudo. Este caso ilustra la enorme dificultad que presentan para un diagnóstico y tratamiento precoz que ofrezca unas mínimas expectativas de vida a medio plazo.

  19. Formación de talento humano para el cuidado de enfermería en la atención pre-hospitalaria de urgencias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Alexander Rubiano-Pedroza

    2004-12-01

    Full Text Available La ciudad de San José de Cúcuta, con una población total estimada para el 2004 de 722.485 personas, ha asumido desde el 2000 las mayores tasas de muertes violentas para Colombia, seguidas en un segundo renglón por aquellas producto del Infarto Agudo del miocardio, eventos de salud publica que han motivado a todas las instancias directivas de la ciudad a establecer puntos de encuentro para la solución de los diferentes ambitas que esta situación amerita. Es allí donde enfermería como el grupo más numerosos del recurso humano para la salud de la comunidad y con su alto nivel de compromiso debe tomar parte activa en una de las estrategias de solución; "el cuidado prehospitalario", donde a pasos agigantados y en cortos instantes desde el sitio de ocurrencia del evento hasta la institución de salud establece a plenitud la situación de enfermería salvando vidas.

  20. Neumonía eosinofílica: presentación de dos casos, agudo y crónico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Oscar Pamo Reyna

    2007-01-01

    Full Text Available Se presenta dos casos de neumonía eosinofílica idiopática, uno crónico y otro agudo. En el caso clínico 1 se realizó una confirmación anatomopatológica de neumonía eosinofílica idiopática y en el caso clínico 2 se tuvo una neumonia eosinofílica aguda probable. Ambos presentaron tos, fiebre y disnea. El estudio radiográfico reveló lesiones alveolares bilaterales con tendencia a la consolidación. La marcada eosinofilia en sangre periférica fue un dato resaltante que facilitó el diagnóstico. Ambos casos tuvieron muy buena respuesta a la corticoterapia.(Rev Med Hered 2007;18:39-44.

  1. Infarto agudo do miocárdio na 31ª semana de gravidez: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Filipa Pires Duarte

    2011-04-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A ocorrência de infarto agudo do miocárdio (IAM durante a gravidez é rara. Os autores descrevem o caso de IAM numa grávida de 31 semanas e a importância da existência de uma equipe multidisciplinar para sua abordagem. RELATO DO CASO: Grávida de 31 semanas, com antecedentes de tabagismo, alcoolismo e hipertensão, internada após um episódio de síncope. Na admissão, encontrava-se consciente e assintomática, embora hipotensa. O eletrocardiograma evidenciou marcada elevação do segmento ST em DI, AVL, V1-V6. Pesquisa de enzimas cardíacas foi positiva. O ecocardiograma transtorácico demonstrou redução da contratilidade ventricular esquerda e septal e uma fração de ejeção de 30%. A angiografia revelou oclusão proximal da artéria descendente anterior. Por insucesso da angioplastia por balão, foi colocado um stent metálico. A paciente iniciou terapêutica com b-bloqueadores, aspirina e clopidogrel. Em relação ao parto, optou-se por realizar cesariana eletiva, quatro semanas após o IAM. Suspendeu-se o clopidogrel sete dias antes do parto. A função cardíaca pré-operatória foi otimizada com infusão de levosimendana iniciada no dia anterior. A cesariana decorreu sob bloqueio peridural. O período intraoperatório decorreu sem complicações, à exceção de moderada hipotensão facilmente corrigida com fenilefrina. O índice de Apgar do recém-nascido foi de 9/10. CONCLUSÕES: Este é um dos poucos casos de infarto agudo do miocárdio e angioplastia descritos durante a gravidez. Os autores discutem as decisões tomadas pela equipe multidisciplinar, constituída por anestesiologistas, obstetras, cardiologistas e neonatologistas, notadamente no que se refere à dupla antiagregação plaquetária, ao tipo de parto e à anestesia.

  2. Costos de atención médica atribuibles al tabaquismo en el IMSS, Morelos Costs of medical care attributable to tobacco consumption at the Mexican Institute of Social Security (IMSS, Morelos

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    Luz Myriam Reynales-Shigematsu

    2005-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estimar los costos de atención médica en el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS, Delegación Morelos, de las enfermedades mayores atribuibles al consumo de tabaco. MATERIAL Y MÉTODOS: Las estimaciones de costos se realizaron desde la perspectiva del proveedor utilizando la metodología de costeo de enfermedad. Un panel de expertos multidisciplinario caracterizó la atención médica, en términos de la frecuencia de utilización de servicios en el primer y segundo niveles de atención, considerando el grado de severidad de la enfermedad. Los costos unitarios se estimaron en pesos mexicanos del 2001. Para estimar los costos atribuibles al tabaquismo se utilizó la fracción atribuible al consumo de tabaco para cada enfermedad (FA. RESULTADOS: Los costos promedio anuales de atención médica en el primer y segundo niveles de atención en la Delegación Morelos corresponden a 79 530 pesos para infarto agudo del miocardio (IAM, 73 303 pesos para enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC y 102 215 pesos para cáncer de pulmón (CP. El costo total anual para la Delegación por estas tres enfermedades asciende a 147 millones 390 mil 688 pesos. Los costos atribuibles al consumo de tabaco corresponden a 124 millones de pesos, lo cual equivale a 7.3% del presupuesto anual de la Delegación. CONCLUSIONES: Estos resultados confirman el alto costo de la atención médica en el IMSS correspondiente a las enfermedades atribuibles al consumo de tabaco. Se recomienda realizar este estudio en el plano nacional, de tal manera que los tomadores de decisiones tengan herramientas para fortalecer las políticas de control del tabaquismo en México.OBJECTIVE: To estimate the cost of medical care for the major diseases attributable to tobacco consumption at the IMSS, Morelos. MATERIAL AND METHODS: A cost of illness (COI analysis was carried out from the perspective of the health provider. An expert panel characterized medical care in primary and

  3. Fibrilação atrial, infarto agudo do miocárdio e oclusão arterial aguda em paciente jovem com hipertireoidismo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabrício Thebit Bortolon

    2009-09-01

    Full Text Available Relato de caso de paciente jovem com hipertireoidismo não diagnosticado, apresentando quadro de fibrilação atrial, infarto agudo do miocárdio e oclusão arterial aguda de perna direita. Submetido à trombólise, embolectomia e iniciado tratamento para hipertireoidismo com tapazol. A evolução foi satisfatória, com reversão da alteração eletrocardiográfica isquêmica, melhora dos sintomas de oclusão arterial, controle do ritmo cardíaco e da função tireoidiana.

  4. Efectos agudos de la actividad física y los videojuegos activos sobre las funciones cognitivas en jóvenes y adultos mayores

    OpenAIRE

    López García, Jesús

    2017-01-01

    La presente tesis doctoral consiste en intentar aportar nuevas evidencias científicas que traten de ampliar y clarificar el conocimiento existente referente a los efectos agudos de la actividad física aeróbica y los videojuegos activos sobre las funciones cognitivas en dos muestras poblacionales diferentes: los jóvenes adultos y los adultos mayores. Como síntesis general, podríamos indicar que el fin de las series experimentales desarrolladas en esta tesis tratan de estudiar si la práctic...

  5. Remodelamiento ventricular izquierdo secundario al entrenamiento en jugadores de rugby

    OpenAIRE

    Ennis, Irene L.; Pinilla, Oscar Andrés; Escudero, Eduardo Manuel

    2016-01-01

    La actividad física en deportistas puede asociarse con adaptaciones eléctricas, estructurales y funcionales del miocardio que configuran el corazón de atleta. Las características de la sobrecarga de trabajo impuesta por la actividad deportiva son las principales responsables de este fenotipo. El rugby es un deporte con moderada carga isométrica y moderada a intensa carga dinámica, pudiendo estas condiciones variar según la posición del jugador en el campo [fowards (F) vs. backs (B)]. Este tra...

  6. Miocárdio não compactado, Doença de Chagas e disfunção: relato de caso Miocardio no compactado, Enfermedad de Chagas y disfunción: caso clínico Noncompaction of the myocardium, Chagas' disease and dysfunction: a case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ronaldo Peixoto de Mello

    2010-07-01

    Full Text Available Relatamos a associação entre a cardiopatia associada ao miocárdio não compactado do ventrículo esquerdo (MNCVE à cardiopatia chagásica crônica (CCC em paciente com clínica de insuficiência cardíaca, acidente vascular cerebral isquêmico e arritmia cardíaca. As imagens típicas de MNCVE e CCC foram documentadas pela ressonância magnética cardíaca (RMC.Relatamos la asociación entre la cardiopatía asociada al miocardio no compactado del ventrículo izquierdo (MNCVI con la cardiopatía chagásica crónica (CCC en paciente con clínica de insuficiencia cardíaca, accidente vascular cerebral isquémico y arritmia cardíaca. Las imágenes típicas de MNCVI y CCC fueron documentadas por resonancia magnética cardíaca (RMC.We report the association between heart disease associated with noncompaction of the left ventricular myocardium (NCLVM and chronic Chagas' heart disease (CCHD in a patient with heart failure, ischemic stroke and cardiac arrhythmia. Images typical of NCLVM and CCHD were documented by cardiac magnetic resonance imaging (CMRI.

  7. Abdome agudo por obstrução por ileobiliar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Márcia Cristina de Alencastro

    Full Text Available OBJETIVO: descrever a experiência na abordagem dos doentes com abdome agudo por obstrução por IB, desde o diagnóstico até o tratamento definitivo. MÉTODOS: estudo retrospectivo incluindo todos os casos de IB tratados em um período de 23 anos. De acordo com a abordagem cirúrgica realizada, os pacientes foram divididos em dois grupos (1 enterolitotomia com colecistectomia no segundo momento; e (2 enterolitotomia, colecistectomia e abordagem da fístula. RESULTADOS: Doze pacientes foram incluídos, sendo 11 mulheres (91,6%, com média de idade de 72,2 anos. Todos os pacientes apresentavam doenças associadas, principalmente hipertensão arterial sistêmica (75%. Dois pacientes não apresentavam sintomas significativos de obstrução intestinal. O diagnóstico de IB foi realizado em seis pacientes (50% antes da laparotomia. O grupo 1 foi constituído de oito pacientes e o grupo 2 de quatro, e a morbidade foi, respectivamente, 33,3% e 8,3%. A mortalidade foi 16,6% (um paciente de cada grupo. CONCLUSÃO: O manejo do IB deve ser individualizado. O tratamento da obstrução mediante remoção do cálculo biliar por enterotomia proximal é a escolha inicial para o tratamento do IB. A colecistectomia e a correção da fístula bilioentérica podem ser realizadas juntamente com a remoção do cálculo, no entanto, em pacientes com comorbidades significativas, esses procedimentos devem ser realizados posteriormente.

  8. Fundamentos y aplicaciones del diseño de casos cruzados Case-crossover design: Basic essentials and applications

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Carracedo-Martínez

    2009-04-01

    Full Text Available El diseño de casos cruzados es un diseño epidemiológico observacional propuesto por Maclure en 1991 para valorar si alguna exposición intermitente o inusual ha desencadenado un evento agudo a muy corto plazo. En este trabajo se presentan los fundamentos de los diseños de casos cruzados, con sus aplicaciones y limitaciones. El diseño de casos cruzados se basa en seleccionar sólo sujetos caso. Para calcular el riesgo relativo se compara la exposición durante el periodo de tiempo previo al evento (periodo caso con la exposición del mismo sujeto en uno o varios periodos control. Este método únicamente es adecuado cuando las exposiciones son cambiantes en el tiempo, con efectos a corto plazo, y el efecto es agudo. Para exposiciones en que no existe tendencia, el planteamiento unidireccional es el más frecuente, y consiste en seleccionar uno o varios periodos control previos al momento caso. Cuando la exposición tiene una tendencia temporal (por ejemplo las de contaminación atmosférica, el planteamiento unidireccional proporciona estimaciones sesgadas, por lo que se utilizan diseños de casos cruzados bidireccionales, que seleccionan periodos de tiempo control anteriores y posteriores al del evento. Es un método que cuenta con una creciente utilización en amplios campos: desencadenantes de accidentes de tráfico, laborales y domésticos, o de infarto agudo de miocardio, contaminación atmosférica y salud, farmacoepidemiología, etc. Para el análisis de datos, generalmente se pueden considerar los diseños de casos cruzados como estudios de casos y controles emparejados, por lo que se aplica regresión logística condicional. Finalmente, en este trabajo se analizan ejemplos prácticos de diferentes aplicaciones del diseño de casos cruzados.Case-crossover analysis is an observational epidemiological design that was proposed by Maclure in 1991 to assess whether a given intermittent or unusual exposure may have triggered an immediate

  9. Cardiomiopatia de Takotsubo: uma causa rara de choque cardiogênico simulando infarto agudo do miocárdio Takotsubo cardiomiopathy: a rare cause of cardiogenic shock simulating acute myocardial infarction

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jayro Thadeu Paiva de Vasconcelos

    2005-08-01

    Full Text Available Cardiomiopatia de Takotsubo é uma causa rara de aneurisma ventricular esquerdo agudo, na ausência de coronariopatia, só recentemente descrita na literatura mundial. Os sintomas podem assemelhar-se aos do infarto agudo do miocárdio com dor torácica típica. A imagem do balonamento ventricular sugestivo de haltere ou "Takotsubo" (dispositivo utilizado no Japão para prender Octopus é característico desta nova síndrome e usualmente há desaparecimento do movimento discinético até o 18º dia do início dos sintomas, em média.Takotsubo Cardiomiopathy is a rare cause of acute left ventricular aneurysm, in the absence of coronariopathy, only recently described in world literature. Symptoms may be similar to those from acute myocardial infarction with typical thoracic pain. The image of dumbbell or Takotsubo (a device used in Japan to capture octopus suggestive ventricular ballooning is characteristic of that new syndrome and there is usually the disappearing of dyskinetic movement up to the 18th day from the beginning of the symptoms, in average.

  10. Edema agudo do pulmão pós-extubação traqueal – Caso clínico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria de Lurdes Castro

    2009-05-01

    Full Text Available Resumo: O edema agudo do pulmão pós-extubação traqueal é um acontecimento raro (≈ 0,1%1. A etiologia é multifactorial, sendo a obstrução da via aérea superior o factor desencadeante principal. O esforço inspiratório contra a glote encerrada causa pressões intratorácicas muito negativas, que se transmitem ao interstício pul-monar, condicionando uma transudação de fluidos a partir dos vasos capilares pulmonares1−5. Relatamos um caso de edema agudo do pulmão pós-extubação num doente de quinze anos, operado no serviço de urgência por amputação traumática da perna esquer-da. Revemos a fisiopatologia, o padrão radiológico, potenciais factores de risco e medidas preventivas des-ta complicação respiratória pós-anestésica.Rev Port Pneumol 2009; XV (3: 537-541 Abstract: Negative pressure pulmonary oedema is an uncommon complication of traqueal extubation (≈ 0,1% mostly caused by acute upper airway obstruction. Upper airway obstruction from glottis closure leads to marked inspiratory effort, which generates negative intrathoracic pressure transmitting to pulmonary interstitium, and inducing fluid transudation from pulmonary capillary bed1−5. We report a case of post-extubation pulmonary oedema in a fifteen years old patient, submitted to surgery following traumatic amputation of his left leg. We review the pathophysiology, radiological findings, potential risk factors and preventive measures of this post-anaesthetic respiratory complication.Rev Port Pneumol 2009; XV (3: 537-541 Palavras-chave: Edema agudo do pulmão pós-extubação traqueal, obstrução da via aérea superior, laringospasmo, pressão negativa intratorácica, Key-words: Post-extubation pulmonary oedema, upper airway obstruction, laryngospasm, intra-thoracic negative pressure

  11. Etiología del síndrome febril agudo en la provincia de Jaén, Perú 2004-2005

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lucinda Troyes R

    2006-01-01

    Full Text Available Objetivo: Conocer a tiología el Síndrome febril agudo en nacientes que acudieron a tres establecimientos de salud de la provincia de Jaén entre mayo de 2004 y abril de 2005. Materiales y métodos: Estudio descriptivo prospectivo realizado en tres establecimientos de salud: Hospital General de Jaén, Hospital de Apoyo Bellavista y Centro de Salud Morro Solar. Se incluyeron pacientes entre 5 y 65 años con fiebre de menos de ocho días de evolución y sin foco infeccioso aparente. Inicialmente se les realizó gota gruesa para malaria y frotis sanguíneo para Bartonelosis; de los casos negativos se obtuvo una segunda muestra de sangre para la búsqueda de ELISA IgM y microaglutinación para el diagnóstico de leptospirosis, ELISA IgM para dengue, Mayaro, Oropuche y encefalitis equina venezolana, e inmunofluorescencia indirecta para Rickettsiosis. Resultados: De 1039 febriles incluidos, se determinó la etiología en 680 (65,4%casos, malaria por P.falciparum 312 (30,0%, leptospirosis 115 (11,1%, dengue 105 (10,1%, malaria por P. vivax 76 (7,3%,leptospirosis más dengue 30 (2,9%, Rickettsiosis 15 (1,4%,Bartonelosis 17 (1,6%,leptospirosis más Rickettsiosis 7 (0,7%, y leptospirosis, dengue más Rickettsiosis 3 (0,3%. Los serovares de Leptospira más frecuentes fueron varilla (35,7%y bratislava (32,5%. Conclusión: La malaria es la principal causa de síndrome febril agudo en Jaén, se destaca la presencia de la leptospirosis como segunda causa,por delante del dengue; es necesario considerar dentro del diagnóstico diferencial Rickettsiosis y Bartonelosis.

  12. Síndrome de Kounis o angina alérgica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pablo Alejandro Villamil-Munévar

    2017-07-01

    Full Text Available El síndrome de Kounis es la asociación de síndrome coronario agudo secundario a una reacción de anafilaxis, la cual es producida por mediadores inflamatorios y vasoactivos liberados principalmente por activación y degranulación de mastocitos que actúan en el sistema cardiovascular. Es una patología subdiagnosticada por cuanto no es considerada en los servicios de urgencias y cuidado coronario pues son pocos los registros en la literatura médica. El síndrome de Kounis es producido por diferentes mediadores como medicamentos, medios de contraste, enfermedades alérgicas, mastocitosis, venenos de insectos, etc.; en sí todo lo que conlleve a la activación de mastocitos puede producir el síndrome. Se puede presentar en cualquier grupo etáreo dado que ha sido descrito en niños y adultos. Debido a la falta de estudios clínicos, hasta el momento no hay un consenso acerca del tratamiento de esta patología.

  13. EFECTO AGUDO DEL EJERCICIO FISICO EN LA INTELIGENCIA Y LA MEMORIA EN HOMBRES, SEGUN LA EDAD

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yorleny Alfaro Chavarría

    2001-12-01

    Full Text Available Con muy diversas investigaciones se han demostrado los efectos agudos del ejercicio físico en los procesos cognitivos (memoria, inteligencia, tiempo de reacción, creatividad, etc. según la edad. Sin embargo, gran cantidad de variables se ven involucradas en los diferentes tratamientos. Es, por esto, que se pretendió realizar una investigación específica y homogénea, de manera que los cambios obtenidos en la inteligencia y la memoria en las diferentes edades se deban al tratamiento en sí, y no a la influencia de otros factores. Para esto, se aplicó un tratamiento que consistió en realizar ejercicio aeróbico subiendo y bajando una grada de 27 cm. de alto x 30 cm. de ancho, durante 10 minutos, a una intensidad del 60% de la frecuencia cardíaca máxima. Los sujetos fueron 100 hombres con edades entre la niñez y la edad avanzada. Se ubicaron en 5 subgrupos que realizaron un 'pretest', el tratamiento indicado y un 'postest'. Las pruebas fueron el test de Raven para la inteligencia y el Verbal Script Digit Span para medir la memoria auditiva. Para conocer los resultados se realizó un análisis de varianza Anova 5x2x2 para grupos independientes, utilizando los puntajes obtenidos en las diferencias entre 'pretest' y 'postest', para ambas variables, con su respectivo 'post-hoc' en los casos requeridos. Y para determinar la magnitud del cambio, se obtuvo los tamaños del efecto. Se encontró que con ejercicio aeróbico submaximal, la totalidad de los grupos etarios mejoraron sus resultados en el test de memoria con mejor resultado los de edades promedio de 25.5 y 63.25 años. Para la variable de inteligencia los sujetos de 34.75 y 52.4 años en promedio lograron los mejores resultados, mientras que los jóvenes de 25.5 años y los adultos mayores no tuvieron cambio significativo en este aspecto.

  14. Muerte súbita por conmoción cardíaca (Commotio cordis asociada a miocardio no compactado Sudden death due to commotio cordis associated to non compacted myocardium

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Analía Aquieri

    2011-12-01

    Full Text Available El miocardio no compactado es una rara miocardiopatía congénita caracterizada por la presencia de múltiples y prominentes trabeculaciones profundas en la pared ventricular que definen hendiduras comunicantes con el compartimiento ventricular principal. Es una entidad de baja incidencia y prevalencia que se diagnostica mediante estudios de imágenes como el ecocardiograma Doppler (ED, la tomografía computarizada multicorte (TCM y la resonancia magnética cardíaca (RMC. Puede ser asintomática o manifestarse mediante arritmias, insuficiencia cardíaca o eventos tromboembólicos. Se presenta el caso de un hombre de 33 años, asintomático, que durante la práctica deportiva sufre una conmoción cardíaca (commotio cordis que le produce un paro cardiorrespiratorio. El electrocardiograma mostró un ritmo de aleteo ventricular que requirió cardiodesfibrilación eléctrica. En un ED efectuado inicialmente no se observaron anormalidades significativas, pero otro ED, una TCM y una RMN obtenidos luego del alta, certificaron el hallazgo de miocardio no compactado aislado, descartando coronariopatía. Recibió tratamiento beta bloqueante y antiagregante y se discutió la colocación del cardiodesfibrilador implantable. Se plantea la fisiopatología de la asociación de estas dos infrecuentes y potencialmente letales afecciones.Non compact of the left ventricular myocardium is a rare congenital cardiomyopathy characterized by the presence of multiple and prominent deep trabeculations in the ventricular wall, that define recesses communicated with the main ventricular chamber. This is a condition with low incidence and prevalence, diagnosed through imaging techniques such as Doppler echocardiogram (DE, multi-slice computed tomography (MSCT or magnetic resonance imaging (MRI. Clinically, it may be asymptomatic or manifested by cardiac arrhythmias, heart failure or thromboembolism. This is a report on a 33 year old asymptomatic man who suffered a blow on

  15. Mortalidad por enfermedad de Chagas: A propósito de los brotes de Chagas agudo como enfermedad reemergente de transmisión alimentaria

    OpenAIRE

    Rísquez, Alejandro

    2009-01-01

    Tras la ocurrencia de los primeros brotes de Chagas agudos en la capital (diciembre 2007) y Estado Vargas (marzo 2009) por trasmisión oral, se procedió a una revisión de la mortalidad por la enfermedad registrada entre 1997 y 2006, cuyos datos se analizaron de acuerdo a la edad, sexo y forma de presentación. El número absoluto de muertes sigue siendo elevado con promedio de 796 muertes anuales, de predominio en el sexo masculino, la mayoría en después de los 60 años de edad. Llama la atención...

  16. Endocarditis infecciosa en válvula aórtica por Aggregatibacter aphrophilus

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Luísa Broa

    Full Text Available Resumen Hoy día, la endocarditis infecciosa continúa siendo una causa importante de mor-bimortalidad en todo el mundo y es preocupante el aumento del número de infecciones asociadas con agentes virulentos y procedimientos médicos. Presentamos el caso de un indigente con antecedentes médicos desconocidos, ingresado por dolor lumbar, que comenzó a sentirse confuso, hipotenso y taquicárdico. Poco después de su ingreso su estado evolucionó a septicemia grave. Los resultados de las pruebas iniciales también eran indicativos de infarto agudo de miocardio, pero el ecocardiograma transtorácico reveló una vegetación masiva en la válvula aórtica con absceso perivalvular condicionando regurgitación aórtica grave. El paciente murió, con el diagnóstico definitivo de endocarditis infecciosa. Más tarde, en los hemocultivos se identificó Aggregatibacter aphrophilus, un microorganismo del grupo HACEK. Este caso confirma que, a pesar de los resultados favorables en general, hay casos de infecciones graves, sobre todo si el diagnóstico y el tratamiento fueron tardíos.

  17. Morbimortalidad cardiopulmonar en pacientes con lupus eritematoso sistémico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alicia Aquino Valdovinos

    2015-08-01

    Full Text Available Los pacientes con diagnóstico de lupus eritematoso sistémico (LES presentan una elevada morbi-mortalidad asociada a las manifestaciones cardiopulmonares que se desarrollan durante la evolución de la enfermedad. En este sentido, se han descrito dos picos de incidencia de mortalidad de esta enfermedad inmunológica. El primer pico está relacionado a la actividad de la enfermedad y se observa durante los tres primeros años posteriores al diagnóstico. El segundo pico está relacionado principalmente a las complicaciones cardiopulmonares y se presenta entre los 4 y 20 años posteriores al diagnóstico. Si bien la mortalidad temprana ha disminuido gracias a un mayor conocimiento de la fisiopatología de la enfermedad y al uso de terapias inmunosupresoras, la mortalidad tardía presenta un aumento progresivo de su frecuencia a pesar del avance en el manejo terapéutico. El estudio de estas complicaciones se ha convertido en un tema de gran interés debido a su efecto negativo en el pronóstico de los pacientes que las presentan. Algunos estudios epidemiológicos sugieren que los pacientes con LES tienen un mayor riesgo cardiovascular al ser comparados con la población sana. En este sentido, se ha descrito que estos presentan un mayor riesgo de desarrollar eventos cardiovasculares (infarto agudo del miocardio, accidente cerebro vascular y enfermedad arterial periférica en comparación con la población general. De forma asociada, se ha objetivado que la presencia de manifestaciones pleuro-pulmonares (pleuritis lúpica, neumonitis, hemorragia pulmonar, embolismo pulmonar e hipertensión pulmonar aumenta la morbimortalidad de los pacientes con LES. El conocimiento adecuado de las complicaciones cardiopulmonares en los pacientes con diagnóstico de lupus eritematoso sistémico permitirá realizar un manejo individualizado y por lo tanto más eficaz, permitiendo disminuir la morbilidad asociada a las citadas complicaciones. El objetivo de este

  18. Medicina regenerativa: Células madre en enfermedades del corazón Regenerative medicine: Stem cells in heart diseases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elvira Dorticós Balea

    2006-04-01

    Full Text Available La aplicación de la medicina regenerativa en pacientes con enfermedades cardiovasculares, ha sido objeto de numerosas investigaciones en los últimos años, tanto en procesos agudos como el infarto del miocardio, crónicos como la cardiopatía isquémica, o ambas situaciones. Diferentes fuentes de células se han utilizado. Los primeros intentos se iniciaron en el laboratorio con células embrionarias, después se comenzaron a inyectar miocitos autólogos, obtenidos del músculo esquelético y cultivado antes de su inyección. Más recientemente surgió como una “nueva estrella” la ya bien conocida célula madre hematopoyética adulta de la médula ósea. Se ha hecho evidente que las células de la medula ósea tienen la capacidad de diferenciarse hacia cardiomiocitos. El mecanismo por lo que esto ocurre no está aún bien dilucidado; se plantea que se debe a la plasticidad de estas células, cuando son inyectadas directamente en el área isquémica durante una cirugía de derivación o bien por vía intracoronaria, por vía transendocárdica o por vía sistémica. En la literatura mundial se han comunicado varios estudios al respecto, pero la mayoría abarcan un escaso número de pacientes, pocos tienen grupo control y son estudios no aleatorizados. En ellos se ha demostrado la factibilidad, eficiencia e inocuidad del proceder. Sin embargo, aún se mantienen diferentes interrogantes sobre este proceder

  19. HEMOGLOBINA GLICOSILADA COMO ELEMENTO PRONÓSTICO EN LAS COMPLICACIONES MACROVASCULARES DE LA DIABETES MELLITUS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Agnes Fajardo Matarrita

    2012-04-01

    Full Text Available En este artículo se discute la información obtenida respecto del cuidado enfermero brindado a personas portadoras de Diabetes Mellitus tipo 2 relacionada con la elevación de la hemoglobina glicolisada (Hba1c como factor pronóstico para el desarrollo de complicaciones. Se realizó una búsqueda de la mejor información científica disponible para construir el estado de la cuestión. Posteriormente, se estableció una pregunta en formato PICO (pacientes, intervención, comparación, observación y se procedió a establecer estrategias de búsqueda en las diferentes bases de datos sugeridas en el Curso de Práctica Clínica de Enfermería Basada en la Evidencia impartido por CIEBE-CR, entre las que se encuentran PUBMED, EBSCO HOST, principalmente. El análisis crítico se llevó a cabo mediante las recomendaciones que brinda CASPe y se comparó con la práctica realizada en el Hospital de la Anexión. El control intensivo de la glicemia, el cual incluye agentes orales, la insulina y la intervención cardiovascular múltiple reflejada en hemoglobinas glicosilada menores a 7, indicó que existía una evidente disminución en la incidencia de eventos macrovasculares mayores tales como el infarto agudo al miocardio, el ictus no fatal y el accidente vascular cerebral. De acuerdo con la evidencia, mantener la hemoglobina glicosilada dentro de parámetros normales disminuye el riesgo de sufrir complicaciones macrovasculares de esta patología en comparación con aquellos pacientes que manejan hemoglobina glicosiladaalta.

  20. Método de las invariantes en la conducta a seguir ante un paciente con abdomen agudo quirúrgico en el nivel primario de atención

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Esteban Regalado García

    2003-08-01

    Full Text Available El médico que hoy formamos tiene una visión más integral de los problemas de salud del ser humano. En nuestro sistema de salud, el nivel primario constituye, en gran medida, su puerta de entrada. Los profesionales que laboran en este nivel deben estar preparados para resolver los problemas de salud propios de su especialidad e identificar aquellas entidades que deben ser resueltas en los otros niveles del sistema. El abdomen agudo quirúrgico es de los problemas de salud que deben ser atendidos oportunamente para evitar complicaciones, incluso fatales, en nuestros pacientes. Un método pedagógico para aprender los conocimientos necesarios, con calidad y que orienta la conducta correcta ante cada paciente, es el método de las invariantes. El concepto de invariante contempla la identificación de aquellas cuestiones fundamentales, esenciales y necesarias para poder sospechar un diagnóstico. Cuando el Médico General Integral conoce las invariantes de una entidad, puede tomar decisiones con un elevado margen de seguridad. Un abdomen agudo quirúrgico puede ser producido por cientos de enfermedades y estudiarlas una por una sería interminable; dada su gravedad, cualquier error que se cometa en su manejo puede ser fatal. Hemos identificado 7 signos invariantes en el abdomen agudo quirúrgico, estos signos que presentamos en este trabajo, pueden ser reconocidos en 9 de cada 10 pacientes que consultan con un dolor abdominal agudo. Existen dificultades para su identificación en un pequeño número de pacientes, a lo que hemos llamado "Situaciones Especiales".The physicians that we are preparing today have more comprehensive vision of the health problems of the human being. In our health care system, the primary health care level constitutes, in a greater extent, an entry door. Health professionals working at this level should be ready to solve health problems inherent to their specialty and to identify those entities that should be resolved at

  1. Radicales libres de oxígeno y distress respiratorio agudo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aracelis E. Dorado Lambert

    2000-09-01

    Full Text Available Se realizó una revisión acerca de la formación de radicales libres de oxígeno en el organismo, así como el aumento exagerado de su génesis durante la exposición a altas concentraciones de oxígeno y en el desarrollo de la explosión respiratoria que acompaña la fagocitosis. Se analiza además la formación de estos radicales en el pulmón durante la evolución del distress respiratorio agudo. Se abordó, posteriormente, el uso actual, sobre todo en el ámbito internacional, de los antioxidantes y bloqueadores de la lipoperoxidación para disminuir los efectos adversos de los radicales libres. A pesar de estas nuevas medidas, se corrobora que la disminución experimentada en la mortalidad por esta entidad, obedece a la optimización de los cuidados respiratorios, en especial la ventilación mecánica.The formation of free oxygen radicals in the body and the excessive increase of its genesis during exposure to high concentrations of oxygen and in the development of respiratory burst accompanying phagocytosis were reviewed. Also the formation of these radicals in lung during acute respiratory distress was analyzed. Similarly, the present use at the international level of antioxidants and lipoperoxidation blockers to diminish adverse effects of free radicals are addressed in this paper. In spite of these new measures, it was confirmed that the reduction of mortality rate from this disease was due to the improvement of respiratory care particularly the mechanical ventilation.

  2. Delirium: diagnóstico y tratamiento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elena Martín Cardinal

    1999-07-01

    Full Text Available EI delirium, conocido también con los nombres de estado confusional agudo, síndrome cerebral orgánico agudo, encefalopatía, psicosis toxica o falla cerebral aguda, hace parte de los trastornos por deterioro cognoscitivo, término que remplazo en el DSM-IV al de trastornos mentales orgánicos. La razón de este cambio fue principalmente filosófica, basado en que no se considera actualmente valida la dicotomía "orgánico vs. funcional".

  3. EFEITO AGUDO DO LASER DE BAIXA POTÊNCIA NA FADIGA DO BÍCEPS BRAQUIAL DE ATLETAS DE VOLEIBOL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliana Lôbo Froio

    Full Text Available RESUMO Introdução: A laserterapia de baixa potência tem entre seus propósitos auxiliar a recuperação de tecidos biológicos, atenuando os efeitos da fadiga muscular e contribuindo com a melhora do desempenho em atletas. Aspectos metodológicos ainda limitam as conclusões do efeito agudo da laserterapia sobre o desempenho muscular. Objetivo: Verificar o efeito agudo do laser terapêutico de baixa potência na fadiga induzida do bíceps braquial de atletas de voleibol. Métodos: Este foi um estudo randomizado e duplo-cego, aprovado pelo Comitê de Ética da UNESP de Marília. Participaram do estudo 19 atletas de voleibol de ambos os sexos. Realizou-se coleta de dados eletromiográficos do músculo bíceps braquial no exercício isométrico de flexão de cotovelo antes e após a aplicação do laser terapêutico. Um haltere com 75% do pico de força, obtido por uma célula de carga, foi utilizado para o protocolo de fadiga. Em seguida, os voluntários foram submetidos à aplicação do laser (ativo ou placebo em seis pontos do músculo bíceps braquial. Os dados eletromiográficos foram analisados no domínio da frequência, utilizando-se o software Myosystem®. Verificou-se a distribuição de normalidade dos dados pelo teste de Shapiro-Wilk, e utilizou-se Anova (split plot de medidas repetidas a fim de testar a interação entre tempo e grupo. Resultados: Para nenhuma das variáveis analisadas foi observada interação significativa entre grupo e tempo, indicando que o grupo irradiado não apresentou vantagens com relação ao grupo placebo. Conclusão: Após o protocolo de fadiga proposto, uma única aplicação de laser de baixa potência não foi suficiente para produzir efeitos positivos no desempenho de força e no sinal eletromiográfico do músculo bíceps braquial de atletas de voleibol.

  4. Edema agudo hemorrágico da infância: relato de três casos Acute hemorrhagic edema of infancy: report of three cases

    OpenAIRE

    Paulo Sergio Emerich; Patricia Almeida Prebianchi; Luciene Lage da Motta; Elton Almeida Lucas; Leonardo Mello Ferreira

    2011-01-01

    O Edema Agudo Hemorrágico da Infância é uma vasculite leucocitoclástica pouco frequente, que ocorre, quase exclusivamente, em crianças entre 4 meses e 2 anos de idade. Caracteriza-se, clinicamente, pela tríade febre, lesões purpúricas na face, pavilhões auriculares e extremidades e edema. Embora os achados cutâneos sejam dramáticos e de surgimento rápido, o prognóstico é favorável, com resolução espontânea dentro de 1 a 3 semanas. Descrevem-se três casos cujos achados clínicos e histopatológi...

  5. El estrés agudo modifica la recuperación y la extinción de la memoria espacial en función de su intensidad

    OpenAIRE

    Cuestas Diana Marcela; Troncoso Julieta

    2007-01-01

    Para evaluar los efectos del estrés agudo por restricción de movimientos sobre la recuperación y la extinción
    de la memoria espacial sin sobreentrenamiento, se utilizaron tres grupos de ratas: control, estrés una hora
    y estrés cuatro horas. Todos los animales fueron entrenados en el laberinto circular de Barnes. El protocolo
    de entrenamiento constaba de ocho ensayos de adquisición (intervalo entre ensayos, IEE; 5 min). Los animales de todos los grupos experime...

  6. Edema agudo do pulmão pós-extubação traqueal - Caso clínico Post-tracheal extubation pulmonary oedema - Case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria de Lurdes Castro

    2009-05-01

    Full Text Available O edema agudo do pulmão pós-extubação traqueal é um acontecimento raro (≈ 0,1%¹. A etiologia e multifactorial, sendo a obstrução da via aérea superior o factor desencadeante principal. O esforço inspiratório contra a glote encerrada causa pressões intratorácicas muito negativas, que se transmitem ao interstício pulmonar, condicionando uma transudação de fluidos a partir dos vasos capilares pulmonares1-5. Relatamos um caso de edema agudo do pulmão pós-extubação num doente de quinze anos, operado no serviço de urgência por amputação traumática da perna esquerda. Revemos a fisiopatologia, o padrão radiológico, potenciais factores de risco e medidas preventivas desta complicação respiratória pós-anestésica.Negative pressure pulmonary oedema is an uncommon complication of traqueal extubation (≈ 0,1%¹ mostly caused by acute upper airway obs truction. Upper airway obstruction from glottis closure leads to marked inspiratory effort, which generates negative intrathoracic pressure transmitting to pulmonary interstitium, and inducing fluid transudation from pulmonary capillary bed1-5. We report a case of post-extubation pulmonary oedema in a fifteen years old patient, submitted to surgery following traumatic amputation of his left leg. We review the pathophysiology, radiological findings, potential risk factors and preventive measures of this post-anaesthetic respiratory complication.

  7. Uso de alteplase no tratamento do acidente vascular encefálico isquêmico agudo: o que sabem os enfermeiros?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Samia Jardelle Costa de Freitas Maniva

    2012-06-01

    Full Text Available O estudo objetivou analisar o conhecimento de enfermeiros acerca do uso de alteplase no tratamento do acidente vascular encefálico (AVE isquêmico agudo. Estudo descritivo-exploratório realizado em uma unidade de AVE de um hospital público localizado na cidade de Fortaleza-CE, durante o mês de outubro de 2010. Participaram do estudo dez enfermeiros, com idade média de 25 anos. Os benefícios da medicação foram apresentados em justaposição com as limitações do uso. Estratégias para ampliar a utilização de alteplase foram apontadas pelos enfermeiros. O conhecimento da realidade investigada contribui na construção do saber de enfermagem e pode auxiliar o enfermeiro que presta assistência direta ao paciente que se submete a este tratamento.

  8. Comportamiento del Intervalo QT corregido prolongado en el síndrome coronario agudo, sin elevación del segmento ST

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Amauris Modesto Valera Sales

    2015-12-01

    Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo transversal prospectivo, para determinar el comportamiento del intervalo QT corregido prolongado, en pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST, en el Centro Diagnóstico Integral “Los Arales”, San Diego, año 2009. El universo fue de 48 pacientes y la muestra incluyó a 29 pacientes con ECG normal o sin nuevos cambios isquémicos. Al ingreso se determinaron los valores del intervalo QT corregido, las variables demográficas, antecedentes personales, niveles enzimáticos de CK-MB y el score TIMI. Estos resultados se correlacionaron con la aparición de eventos clínicos (muerte, infarto no fatal y revascularización un mes después del ingreso. De los 29 pacientes analizados sólo 11 (38% presentaron eventos clínicos, mientras que los restantes 18 (62% no los tuvieron. Los pacientes con eventos presentaron valores del iQTc más prolongados por encima del punto de corte. En ambos grupos predominó el sexo masculino y el grupo de edad más frecuente fue el de 60 a 69 años. El tabaquismo, la hipertensión y la hipercolesterolemia fueron los más prevalentes para ambos grupos, así como el uso previo de aspirina. La estratificación de riesgo TIMI y los parámetros basales en los pacientes estudiados fueron mayores y revelan un mayor porcentaje en el grupo con eventos clínicos. Los resultados demuestran que el iQTc predice eventos adversos cardiovasculares hasta 30 días después del ingreso.

  9. Modelos de serviços hospitalares para casos agudos em idosos Hospital services for acute care of elderly people

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    João Macedo Coelho Filho

    2000-12-01

    Full Text Available Embora a atenção ao idoso seja uma prioridade emergente no Brasil, pouca ênfase tem sido dada a modelos de organização de serviços hospitalares para pacientes geriátricos. São revisados modelos de serviços hospitalares para admissão e manuseio de casos agudos em idosos, com ênfase na discussão sobre o papel e o posicionamento da medicina geriátrica (incluindo sua interface com especialidades e com a clínica médica no âmbito da atenção hospitalar. Foi realizada pesquisa na base de dados Medline (1989-1999, bem como nos principais livros-texto de geriatria e de gerontologia, buscando identificar descrições de serviços hospitalares para cuidado agudo de pacientes idosos. As características dos modelos identificados foram compiladas e descritas à luz de sua adequação à realidade dos serviços de saúde no Brasil. Exemplos de intervenções em geriatria, com efetividade demonstrada através de revisões sistemáticas, foram também citadas. Os modelos mais freqüentemente relatados foram cuidado prolongado, tradicional, baseado na idade cronológica, não especializado e integrado. Adaptações e variantes de alguns desses modelos foram freqüentemente relatadas, assim como seu impacto potencial na efetividade do cuidado geriátrico. Evidências sobre o melhor modelo a seguir não foram identificadas, mas aqueles modelos favorecendo a integração da geriatria com a clínica geral pareceram mais adequados à nossa realidade. Ressalta a necessidade de reestruturação de serviços de saúde para responder às novas demandas que surgem com o envelhecimento da população, bem como do delineamento de serviços hospitalares para casos agudos, importantes para a efetividade do cuidado geriátrico e que devem ser objeto de maior debate e pesquisa no Brasil.Although the implementation of geriatric services is an emerging priority in Brazil, little emphasis has been put on the type of acute care that should be provided for elderly

  10. Costos de la atención médica atribuibles al consumo de tabaco en el Instituto Mexicano del Seguro Social Health care costs attributable to tobacco consumption on a national level in the Mexican Social Security Institute

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    Luz Myriam Reynales-Shigematsu

    2006-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Cuantificar el efecto de las enfermedades atribuibles al consumo de tabaco, en términos epidemiológicos (morbilidad y económicos (costos de atención médica, en el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS a escala nacional. MATERIAL Y MÉTODOS: Los costos de la atención médica se estimaron desde la perspectiva del proveedor y se empleó la metodología del costeo de enfermedad. A partir de una muestra de pacientes (n= 1 596 atendidos en las unidades médicas se estableció la frecuencia de utilización de servicios en los tres niveles de atención. Para cada enfermedad se consideraron costos promedio por paciente y costos totales de enfermedad, los cuales se mensuraron en pesos mexicanos de 2004. Se calculó la fracción atribuible al consumo de tabaco para cada enfermedad, misma que se usó para atribuir los costos al tabaco. RESULTADOS: Los costos totales anuales de atención médica nacional corresponden a 7 114 millones para el infarto agudo del miocardio, 3 424 millones para la enfermedad vascular cerebral, 1 469 millones para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y 102 millones para el cáncer pulmonar. El costo total anual para el IMSS por estas cuatro enfermedades asciende a 12 100 millones de pesos. Los costos atribuibles al consumo de tabaco corresponden a 7 100 millones de pesos, lo cual equivale a 4.3% del gasto de operación de la institución en el año 2004. CONCLUSIONES: Estos resultados confirman el elevado costo de la atención médica de las enfermedades atribuibles al consumo de tabaco en el IMSS y generan información de primera mano necesaria para impulsar las medidas de prevención en esa institución y reforzar las políticas de control del tabaquismo ya aplicadas en México.OBJECTIVE: To estimate the cost of medical care for the major diseases attributable to tobacco consumption at the IMSS. MATERIAL AND METODS: A cost of illness (COI analysis was carried out from the perspective of the health

  11. XIV Premio Aventis Academia Nacional de Medicina a la investigación médica.

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    Academia Nacional de Medicina

    2004-06-01

    Full Text Available

    Trabajos Ganadores

    En la sesión solemne del 4 de noviembre de 2003, se hizo la entrega de los premios, en reconocimiento a los mejores trabajos de investigación en las Áreas Clínica, de Ciencias Básicas y Experimentales, y al mejor Proyecto de Investigación en el Área Biomédica realizados por médicos colombianos.

    Área Clínica:

    Análisis de costo utilidad de la perfusión miocárdica en reposo y las troponinas en el tamizaje de pacientes con dolor torácico y electrocardiograma normal o no diagnóstico en urgencias 

    Dra. Sonia Merlano

    Libros de Medicina

    La elección de una adecuada estrategia diagnóstica para los pacientes con dolor torácico sin antecedentes de infarto que consultan a urgencias, es una cuestión de manejo clínico controvertido y un tema económico aún sin estudiar en nuestro medio. En los Estados Unidos cada año consultan a urgencias 5 millones de pacientes (1 por dolor torácico. El 60% de los pacientes se hospitalizan y menos del 15% de ellos, terminan con diagnóstico de infarto agudo del miocardio (IAM (2. De acuerdo con algunos estudios, un evento coronario se diagnostica en menos del 20% de estos pacientes con un costo total de más de 10 mil millones de dólares (3. 

    El objetivo del médico de urgencias, con este grupo de pacientes, es identificar aquellos con supradesnivel del segmento ST para iniciar terapia trombolítica (4. Aun en sujetos con enfermedad coronaria conocida la causa del dolor precordial no siempre es de origen cardíaco. Sin embargo, el pronóstico no es benigno en todos los casos. Un estudio reportó que 25% de pacientes con dolor precordial en reposo refractario a la terapia médica fallecieron, presentaron infarto agudo de miocardio o requirieron revascularización miocárdica (5.

    Puede encontrarse un

  12. Síndrome do desconforto respiratório agudo relacionada à sepse em crianças com câncer: dinâmica respiratória de uma condição devastadora

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    Rodrigo Genaro Arduini

    Full Text Available RESUMO Objetivo: Avaliar a evolução clínica e os parâmetros respiratórios de crianças com câncer submetidas à ventilação mecânica que apresentavam síndrome do desconforto respiratório agudo relacionada à sepse. Métodos: Este estudo longitudinal, prospectivo e observacional de coorte com duração de 2 anos incluiu 29 crianças e adolescentes. Dados clínicos, avaliações de gasometria sanguínea e parâmetros ventilatórios foram coletados em quatro momentos diferentes. As flutuações entre as avaliações e as diferenças entre as médias estimadas foram analisadas por meio de modelos lineares mistos, tendo como parâmetro primário (endpoint a ocorrência de óbito dentro de 28 dias após o início da síndrome do desconforto respiratório agudo. Resultados: Ocorreram 17 óbitos dentro de 28 dias após o início da síndrome do desconforto respiratório agudo, e outros 7 entre 29 e 60 dias. Apenas cinco pacientes sobreviveram por mais de 60 dias. Nove (31% pacientes faleceram como consequência direta de hipoxemia refratária, e os demais em razão de falência de múltiplos órgãos e choque refratário a catecolaminas. Em 66% das avaliações, o volume corrente demandado para obter saturação de oxigênio igual ou acima de 90% foi superior a 7mL/kg. As médias estimadas de complacência dinâmica foram baixas e similares para sobreviventes e não sobreviventes, porém com inclinação negativa da reta entre a primeira e última avaliações, acompanhada por uma inclinação negativa da reta para volume corrente nos não sobreviventes. Os não sobreviventes tiveram significantemente mais hipoxemia, com relações PaO2/FiO2 que demonstravam médias mais baixas e inclinação negativa da reta nas quatro avaliações. As pressões pico, expiratória e média das vias aéreas demonstraram inclinações positivas na reta para os não sobreviventes, que também apresentaram mais acidose metabólica. Conclusões: Na maioria de

  13. Protection against paracetamol-induced adverse effects in the liver by the inhibition of the protein tyrosine phosphatase 1B

    OpenAIRE

    Mobasher, Maysa A.

    2013-01-01

    [ES]: El fallo hepático agudo debido a una sobredosis de paracetamol está asociado con una elevada mortalidad. La PTP1B modula negativamente la señalización mediada por los receptores de factores de crecimiento de la súper familia tirosina quinasa. En el hígado, estas rutas confieren protección frente al daño. En esta Tesis Doctoral hemos investigado la expresión de PTP1B en el daño agudo inducido por sobredosis de paracetamol en humanos, así como su papel en la regulación de los mecani...

  14. Efecto diurético agudo de los extractos etanólico y acuoso de Ceratopteris pteridoides (Hook en ratas normales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antistio Aníbal Alviz

    2013-03-01

    Full Text Available Introducción. Ceratopteris pteridoides es un helecho semiacuático de la familia Parkeriacea, ampliamente utilizado en la medicina popular colombiana como diurético y colelitiásico, sobre el cual no existen reportes científicos que avalen su uso popular como diurético. Objetivo. Evaluar el efecto diurético agudo en dosis única y dosis repetidas a corto plazo, de los extractos etanólico y acuoso de C. pteridoides en un modelo in vivo. Materiales y métodos. El extracto etanólico total fue obtenido por maceración de la planta entera de C. pteridoides con etanol y el extracto acuoso fue obtenido por decocción a 60 °C por 15 minutos. Ambos extractos se sometieron a análisis fitoquímico preliminar y estudio histológico posterior a la administración de los extractos durante ocho días consecutivos (1.000 mg/kg. El efecto diurético se evaluó en ratas Wistar, tratadas con los extractos (500 mg/kg, en forma aguda y en dosis repetidas a corto plazo, cuantificando la eliminación de agua y la excreción renal de sodio y potasio por espectrofotometría de absorción atómica y, de cloruros, por titulación mercurimétrica. Resultados. En el modelo agudo, ambos extractos mostraron un significativo efecto diurético y de excreción renal de sodio y potasio en comparación con el control, mientras que con la administración en dosis repetidas a corto plazo mostraron efecto diurético sin eliminación de electrolitos. El estudio histopatológico no sugirió efectos tóxicos hepáticos o renales. Conclusión. Los resultados demuestran la actividad diurética de C. pteridoides y sustentan el uso popular dado a esta planta como diurético en la costa norte colombiana. Se requieren estudios posteriores que permitan aislar e identificar los compuestos responsables de la actividad y los mecanismos de acción involucrados.   doi: http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v33i1.611

  15. Abdome agudo obstrutivo pela veia porta - relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Celeste Gomes Sardinha Oshiro

    2016-10-01

    Full Text Available Introdução: A veia porta pré-duodenal é uma anomalia congênita rara, sintomática em apenas 50% dos casos, sendo que seu diagnóstico é feito por laparotomia exploradora. O tratamento de escolha é cirúrgico, com bom prognóstico. Objetivo: Relatar um caso de Abdome Agudo Obstrutivo por Veia Porta Pré Doudenal (VPPD no período neonatal no Conjunto Hospitalar de Sorocaba. Metodologia: Descrição do referido caso e revisão de literatura. Relato de Caso: Recém-nascido de F.S.S., feminino, de parto normal em 30/05/2016, cuja mãe com 21 anos, apresentou durante pré-natal Diabetes Mellitus Gestacional e polihidrâmnio; negou consanguinidade, vícios e infecções. Ao nascimento, idade gestacional 38 1/7 semanas, peso 2865g, comprimento 47 cm, Apgar 9/9. Durante rotinas de sala de parto, à aspiração gástrica, saída de 55 ml de líquido claro com grumos (LCCG. No 4o dia de vida, episódios de vômito com sangue e distensão abdominal. No 11° dia de vida, realizada Laparotomia Exploradora que identificou dilatação gástrica e duodenal, principalmente na 3° porção, onde passa anteriormente a Veia Porta, comprimindo parcialmente a borda antimesentérica duodenal, o que comprometia seu esvaziamento. Realizada anastomose duodeno-jejunal. Recebeu alimentação parenteral por 15 dias. RN apresentou infecções fúngica e bacteriana, tratadas durante internação. Recebe alta com 46 dias de vida em aleitamento materno e boa recuperação clínica. Conclusão: Existem poucos relatos sobre a formação anômala da veia porta e suas consequências. O diagnóstico pré-natal ou pré-operatório de VPPD raramente é feito. Boa evolução pós correção cirúrgica.

  16. Beriberi cardiovascular agudo (Shoshin-Beriberi Acute cardiovascular beriberi (shoshin-beriberi

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Osvaldo D. López Gastón

    2002-08-01

    Full Text Available El beriberi, la deficiencia de tiamina (B1, fue referido en el siglo XVII en la literatura asiática, y pue de manifestarse por síntomas neurológicos (beriberi «seco» donde la neuropatía periférica y la debilidad muscular son los más destacados y/o síntomas cardiovasculares (beriberi «húmedo», con una variante «clásica» donde es predominante la insuficiencia cardíaca derecha con índice cardíaco (IC normal o alto y otra aguda o «shoshin-beriberi», caracterizada por insuficiencia biventricular, acidosis láctica e IC variable y que sin tratamiento precoz evoluciona al colapso vascular y la muerte. Se presenta una paciente de 58 años y antecedente de enolismo, con disnea, oliguria, sígnos de fallo cardíaco biventricular con patrón hiperdinámico, acidosis metabólica, disfunción tubular renal y lactacidemia de 5.6 mEq/L. El exámen neurológico mostró una polineuropatía sensitiva, simétrica y distal en MMII y deterioro cognitivo con sígnos frontales. Horas después de la administración de 100 mg de tiamina ev. se observó una manifiesta mejoría de los valores hemodinámicos y el estado ácido-base. Se concluye que si bien el beriberi cardiovascular agudo es de presentación infrecuente hay consenso en que además es subdiagnosticado. La presencia de acidosis láctica o cuadro de insuficiencia cardíaca de alto volumen minuto sin etiología manifiesta, en pacientes con riesgo de deficiencia de B1, es suficiente para hacer la prueba terapéutica.Beriberi (BB, thiamine deficiency, has been described in the Asian literature in the 17th century and is characterized by peripheral neuropathy and muscle weakness, also called «dry» beriberi (BB to differentiate it from «wet» BB, with essentially cardiovascular manifestations. Wet can be either «classic» wet BB in which signs and symptons of right-sided heart failure with normal or high cardiac output are the presenting features or the «shoshin» BB variant with severe

  17. Validación de "infarto de miocardio" como causa de muerte en certificados de defunción, Barquisimeto, Estado Lara, Venezuela

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Granero Ricardo

    1997-01-01

    Full Text Available Las tasas de mortalidad por cardiopatía isquémica (CI han sido utilizadas ampliamente en el diagnóstico de la salud cardiovascular de regiones y países. Sin embargo, su validez ha sido cuestionada fundamentalmente por lo que le da origen: el certificado de defunción (CDD. El presente estudio tiene el objetivo de establecer la validez del diagnóstico "infarto de miocardio (IM" como causa de muerte en los CDD de muertes intra-hospitalarias en la ciudad de Barquisimeto, Estado Lara, Venezuela. Entre julio de 1991 y junio de 1992, se identificaron todos los CDD con las características mencionadas, se trató de ubicar la historia clínica correspondiente a cada caso y cualquier otra información clínica pertinente. Se registraron 247 CDD elegibles y se ubicó información clínica adecuada en 136 casos (55%. Aplicando los criterios del Proyecto MONICA, se encontraron M-definitivo en 62 casos (45,6%, IM-probable en 31 casos (22,8% y No-IM en 43 casos (31,6%. Los resultados indican que existe un sobre registro de casos de muerte por IM del 32% (intervalo de confianza del 95% = 23,8-39,4. A la luz de estos resultados es necesario estudiar los factores que inciden en la exactitud de los diagnósticos IM en los CDD. Con esto tendríamos elementos para revisar las normas y los procedimientos empleados en la producción y manejo de los CDD, así como preparar un programa de educación para mejorar la precisión de los mismos.

  18. Validación de "infarto de miocardio" como causa de muerte en certificados de defunción, Barquisimeto, Estado Lara, Venezuela

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Granero

    Full Text Available Las tasas de mortalidad por cardiopatía isquémica (CI han sido utilizadas ampliamente en el diagnóstico de la salud cardiovascular de regiones y países. Sin embargo, su validez ha sido cuestionada fundamentalmente por lo que le da origen: el certificado de defunción (CDD. El presente estudio tiene el objetivo de establecer la validez del diagnóstico "infarto de miocardio (IM" como causa de muerte en los CDD de muertes intra-hospitalarias en la ciudad de Barquisimeto, Estado Lara, Venezuela. Entre julio de 1991 y junio de 1992, se identificaron todos los CDD con las características mencionadas, se trató de ubicar la historia clínica correspondiente a cada caso y cualquier otra información clínica pertinente. Se registraron 247 CDD elegibles y se ubicó información clínica adecuada en 136 casos (55%. Aplicando los criterios del Proyecto MONICA, se encontraron M-definitivo en 62 casos (45,6%, IM-probable en 31 casos (22,8% y No-IM en 43 casos (31,6%. Los resultados indican que existe un sobre registro de casos de muerte por IM del 32% (intervalo de confianza del 95% = 23,8-39,4. A la luz de estos resultados es necesario estudiar los factores que inciden en la exactitud de los diagnósticos IM en los CDD. Con esto tendríamos elementos para revisar las normas y los procedimientos empleados en la producción y manejo de los CDD, así como preparar un programa de educación para mejorar la precisión de los mismos.

  19. Riesgo familiar total en salud y grado de salud familiar en las familias de los pacientes con diagnostico de síndrome coronario agudo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ruby Elizabeth Vargas-Toloza

    2012-12-01

    Full Text Available Objetivo: identificar el riesgo familiar total en salud y grado de salud familiar en las familias de los pacientes con diagnóstico de síndrome coronario agudo de la Clínica San José de Cúcuta. Materiales y Métodos: Estudio cuantitativo, de tipo descriptivo transversal; en el que se calculó una muestra de 165 familias por muestreo no probabilístico. La recolección de la información se realizo por medio de los instrumentos RFT: 5-33 y ISF GEN-21 donde se clasifico el riesgo familiar total y se percibió el grado de salud familiar. Resultados: se evidencia que las familias están conformes con el modelo habitual de organización familiar en función de cada uno de los integrantes y del grupo como tal. Lo cual nos indica que toda la familia del paciente coronario lo ayuda a sobrellevar el proceso de salud-enfermedad y tiene claro el papel que juega dentro de ella permitiendo así la funcionalidad y la unidad que requiere este tipo de pacientes para su rehabilitación. Conclusiones: los factores de riesgo biológicos, sociales y del medio ambiente que clasifican a la población estudiada dentro de riesgo familiar bajo. Se evidenció un alto grado de organización y satisfacción asegurando en gran medida la adaptación y el éxito de las familias frente al proceso de salud- enfermedad por la que atraviesan algunos de los miembros especialmente si es un paciente coronario.

  20. ENCAINIDE REDUCES HEART RATE VARIABILITY FRACTAL DIMENSION AMONG ARRHYTHMIC PATIENTS WHO SUFFERED ACUTE MYOCARDIAL INFARCT

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    Luis García Domínguez

    2005-01-01

    Full Text Available ABSTRACTThe Autoregressive Dimensional Index (ARDI was measured in a subset of R-R recordings corresponding to 257 patients from the Cardiac Arrhythmia Suppression Trial (CAST-study, both before, and during treatment with the anti-arrhythmic drug Encainide (E. Encainide induced an average ARDI increase of 47% (PA similar analysis with 127 patients treated with Flecainide (F did not reveal statistical differences related to treatment. Since ARDI is negatively correlated to the Fractal Dimension (FD of HRV data (Hernandez et al, Electron J Biomed 2004;1:4-15 we conclude that E exerts a reduction in FD among these patients. Since changes suggesting FD reduction are predictive of health worsening and sudden death, our results may provide an explanation for the reported increase in mortality induced by E among CAST patients. The lack of effect from F may be in agreement with recent reports suggesting that this drug does not increase the risk of sudden death.RESUMENEl Índice Dimensional Autorregresivo (Autoregressive Dimensional Index ARDI fue evaluado sobre un subconjunto de registros de intervalos R-R correspondientes a 257 pacientes incluidos en el estudio "CAST", un conocido ensayo de supresión de arritmia en pacientes que sufrieron infarto agudo del miocardio. Los registros fueron obtenidos tanto antes como durante el tratamiento con el medicamento antiarrítmico Encainida (E. La Encainida inducía un incremento en el valor de ARDI de aproximadamente un 47% (P<0.001, prueba de la "t" pareada.Un análisis similar realizado con 127 pacientes tratados con Flecainida (F no mostró ningún cambio significativa asociada al tratamiento. Por cuanto ARDI se correlaciona negativamente con la Dimensión Fractal (FD de los datos de variabilidad de la frecuencia cardiaca (Hernández et al, Electrón J Biomed 2004;1:4-15, concluimos que E ejerce una acción reductora de la FD en ese grupo de pacientes. Por cuanto la reducción de la FD predice acerca del

  1. Ablación miocárdica septal transluminal percutánea en pacientes con miocardiopatía hipertrófica septal obstructiva: Resultados agudos y seguimiento a 3 años

    OpenAIRE

    Llamas-Esperón,Guillermo A.; Loera Pinales,Armando; Sandoval Navarrete,Santiago; Zamora Muciño,Alberto; Ramírez Robledo,Miguel A.; Varela Ortiz,Samuel; Casas Juárez,Ulices; Fuantos Delgado,María de la Luz; Albarrán Domínguez,Javier; Muñoz Sandoval,Rocío; Sandoval Rodríguez,Eufracino; Ruiz Esparza,M. Eugenia

    2009-01-01

    Objetivo: Reportar los resultados agudos y a largo plazo de la ablación miocárdica septal transluminal percutánea (AMSTP) como tratamiento de la miocardiopatía hipertrófica septal obstructiva (MHSO). La AMSTP se considera una alternativa del tratamiento quirúrgico en pacientes con MHSO y sintomatología refractaria a otras opciones de tratamiento. La respuesta aguda suele ser satisfactoria, pero los resultados a largo plazo no se han descrito de forma suficiente. Métodos: Realizamos AMSTP en 8...

  2. Revisão sistemática sobre modelos experimentais de asma aguda e crônica induzidos com extrato de ácaro da poeira doméstica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Moisés Santos Dutra

    2017-07-01

    Full Text Available Introdução: Asma é uma doença crônica das vias aéreas inferiores com elevada prevalência. Pesquisadores no mundo todo têm desenvolvido vários estudos experimentais em camundongos com o objetivo de entender melhor os mecanismos da doença e testar novas terapias. Ácaros estão presentes de forma abundante na poeira doméstica, sendo considerados os alérgenos mais comuns desencadeantes de asma alérgica. Este estudo objetiva apresentar e discutir desfechos inflamatórios no tecido pulmonar dos camundongos, verificar a diferença entre os modelos agudo e crônico de asma alérgica, tempo de exposição ao alérgeno, dose administrada e seu impacto nas pesquisas em modelos experimentais com asma. Métodos: A revisão da literatura foi realizada em quatro bancos de dados (PubMed, Scielo, Scopus e ScienceDirect. Os artigos selecionados foram avaliados primeiramente por dois pesquisadores de forma independente, de acordo com os critérios de inclusão. Resultados: Foram separados 126 artigos. Aplicados os critérios de inclusão e exclusão, somente 15 foram selecionados. São artigos que apresentaram diferentes protocolos de exposição ao HDM. A dose de HDM mais encontrada foi 100µg seguida por 25µg, e o tipo de modelo foi agudo. Conclusão: No modelo agudo, observa-se um elevado nível de inflamação das vias aéreas. Já o modelo crônico reproduz melhor as características da asma em humanos, hiper-responsividade brônquica e remodelamento das vias aéreas. Palavras-chave: Asma; ácaro; alérgeno; camundongos

  3. Hiperglucemia en el síndrome coronario agudo: informe científico multidisciplinario Hyperglycemia in acute coronary syndrome: multidisciplinary scientific report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patricia Blanco

    2012-04-01

    Full Text Available La hiperglucemia con o sin diabetes preexistente es un hallazgo frecuente en pacientes que cursan un síndrome coronario agudo. Estudios previos han demostrado que la hiperglucemia es altamente prevalente y se asocia a un mayor riesgo de muerte y complicaciones hospitalarias. Los mecanismos fisiopatológicos mediante los cuales la hiperglucemia provoca resultados adversos no son claros, y se desconoce si es un marcador de eventos o su causa. Los efectos perjudiciales de la hiperglucemia en el sistema cardiovascular son múltiples, y el control de los niveles de glucosa con insulina parece mejorar el pronóstico en estos pacientes. Se han desarrollado numerosos protocolos para el control de glucemia que demostraron ser seguros y efectivos. En una iniciativa originada en el Consejo de Emergencias de la Sociedad Argentina de Cardiología, se convocó a expertos de nuestro medio con el propósito de debatir estrategias para el control de la glucemia en pacientes que cursan un síndrome coronario agudo. Este documento refleja lo discutido en este evento académico con la intención de resumir los principales aspectos del control de la glucemia y ofrecer recomendaciones generales de tratamiento en la Unidad Coronaria.Hyperglycemia with or without pre-existing diabetes mellitus, occurs frequently in the setting of acute coronary syndrome. Previous studies have demonstrated that hyperglycemia is highly prevalent and is associated with an increased risk of hospital complications and death. The underlying pathophysiology related an adverse clinical outcome to hyperglycemia is unclear, and it is uncertain whether increased serum glucose is simply a marker of adverse outcomes or their cause. Detrimental effects of hyperglycemia on the cardiovascular system are multiple. Glycemia control with insulin would prevent adverse outcomes. Numerous glucose-control protocols have been developed and tested proving to be safe and effective. In an initiative from the

  4. Ausência de descenso noturno se associa a acidente vascular cerebral e infarto do miocárdio La ausencia de descenso nocturno de la presión arterial se asocia a accidente cerebrovascular e infarto de miocardio Absence of nocturnal dipping is associated with stroke and myocardium infarction

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renan Oliveira Vaz-de-Melo

    2010-01-01

    rganos blanco. OBJETIVO: Analizar la prevalencia de DN en individuos hipertensos, correlacionar DN a los niveles de presión, variables clínicas, factores sociodemográficos y bioquímicos y asociarlos a eventos cardiovasculares (accidente cerebrovascular - ACV e infarto agudo de miocardio - IAM. MÉTODOS: Fueron evaluados 163 hipertensos, sometidos a monitoreo ambulatorio de la presión arterial. El DN fue definido como descenso > 10% de la PA sistólica del período de vigilia al de sueño. RESULTADOS: Los pacientes fueron divididos en grupos dipper (D y no dipper (ND. No existió diferencia significativa entre los grupos en cuanto a edad, sexo, raza, tiempo de hipertensión, glucemia, LDL-colesterol, colesterol total, triglicéridos, escolaridad, tabaquismo, historia de diabetes. El Grupo dipper presentó PA superior al ND durante la vigilia e inferior durante el sueño. El Grupo ND cursó con mayor índice de masa corporal (IMC (p=0,0377, menor HDL-colesterol (p=0,0189 y mayor presión de pulso durante el sueño (p=0,0025. Historia de ACV o IAM fueron más frecuentes en ND. En la regresión logística, sólo la falta de descenso nocturno se asoció independientemente del ACV o del IAM. CONCLUSIÓN: La ausencia de DN se asoció de manera independiente a las lesiones en órganos blanco analizadas, lo que demuestra su importancia y refuerza la necesidad de tratamiento más agresivo con el objetivo de alcanzar las metas tensionales y, en consecuencia, evitar el desarrollo de nuevos eventos cardio y cerebrovasculares.BACKGROUND: The arterial hypertension varies in according to the circadian cycle, presenting physiologic fall of blood pressure (BP during sleep (dipping. The absence of this fall or its increase associates to higher incidence of target-organ damages. OBJECTIVE: To analyze the prevalence of dipping in hypertensive individuals, to correlate dipping to the blood pressure levels, clinic, and socio-demographic factors, and biochemical characteristics and to associate

  5. Efeito agudo do método de facilitação neuromuscular proprioceptiva na flexibilidade de bailarinas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Giane Andreia Souza Siqueira

    2013-11-01

    Full Text Available Objetivo: Verificar a resposta aguda do método de Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP na flexibilidade e a influência das variáveis idade, peso, estatura em praticantes de Ballet Clássico. Método: A amostra foi composta por 11 bailarinas, com média de idade de 10,91 ± 0,79 anos praticantes regularmente de Ballet clássico duas vezes por semana com no mínimo de 5 anos de experiência. Foi utilizado o método de FNP nas bailarinas. Para avaliação da flexibilidade foi utilizado o Banco de Wells. Para analise estatística utilizou o teste de “t” de Student para amostras dependentes e análise de regressão Stepwise Forward com p≤0,05. Resultado:A diferença média de amplitude de movimento foi 4,81 ± 1,99 cm. Já a variável estatura demonstrou-se influenciar significativamente na flexibilidade. O método FNP demonstrou efeito agudo significativo na flexão de quadril em bailarinas.

  6. Características clínicas, angiográficas y desenlaces clínicos en adultos mayores de 65 años con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    James Díaz

    2017-09-01

    Discusión: Los pacientes de edad mayor con síndrome coronario agudo sin elevación del ST tienen características similares a las reportadas en publicaciones de otras latitudes. Sin embargo, a diferencia de lo reportado en la literatura internacional no se logró demostrar que la edad mayor a 65 años constituya un factor de riesgo independiente para desenlaces clínicos adversos en esta población.

  7. Efectividad y seguridad de la laparotomía vs laparoscopía en abdomen agudo de origen gineco-obstétrico causado por embarazo ectópico roto y quiste de ovario roto.

    OpenAIRE

    Luna Aveiga, Cristhian

    2014-01-01

    Comparar efectividad, tiempo y sangrado operatorio, estadía y complicaciones entre laparotomía y laparoscopía en abdomen agudo (AA) por embarazo ectópico roto (EER) y quiste de ovario roto (QOR). Métodos: Estudio retrospectivo en el Hospital de Santa Elena y Clínica Granados de Enero 2010-Diciembre 2011. Se obtuvieron las causas, procedimientos, edad, hemoglobina, edad gestacional, antecedentes personales y complicaciones. Tiempo, sangrado operatorio y estadía fueron comparadas por T de stud...

  8. O infarto e a ruptura com o cotidiano: possível atuação da enfermagem na prevenção El infarto y la ruptura con el cotidiano: una posible actuación de la enfermería en la prevención Acute myocardial infarction and the break with everyday life: possibility of preventive nursing action

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernanda Carneiro Mussi

    2004-10-01

    Full Text Available Este artigo apresenta uma proposta de atuação da Enfermagem na prevenção do infarto agudo do miocárdio (IAM, com base em pesquisa desenvolvida para tese de doutorado que investigou a experiência de conforto na perspectiva de pacientes, recorrendo ao Interacionismo Simbólico e à metodologia da Teoria Fundamentada nos Dados. Entrevistas com 13 homens que sofreram IAM, realizadas em dois hospitais paulistas, permitiram captar as situações por eles definidas como de conforto ou desconforto. Este texto focaliza a primeira fase da experiência vivenciada por homens infartados, na qual o principal desconforto é a ruptura com o cotidiano, provocada pelo aparecimento de sintomas ou pela irrupção do infarto, examinando as possibilidades de intervenção da enfermagem na prevenção primária e secundária.Este artículo presenta una propuesta de actuación de la enfermera en la prevención del infarto agudo de miocardio (IAM, con base en una investigación desarrollada para una tesis de doctorado, con el objetivo de conocer la experiencia de conforto en la perspectiva de pacientes, acudiendo al Interaccionismo Simbólico y a la metodología de la Teoría Fundamentada en los datos. En dos hospitales paulistas, fueron realizadas 13 entrevistas con individuos del sexo masculino que sufrieron IAM. Fue posible captar las situaciones definidas por ellos como de conforto o de desconforto. Este texto enfoca la primera fase de la experiencia vivenciada por hombres infartados, donde el principal desconforto es la ruptura con el cotidiano provocada por el aparecimiento de síntomas o por la irrupción del infarto, examinando las posibilidades de intervención de la enfermera en la prevención primaria y secundaria.This proposal for Nursing action to prevent acute myocardial infarction (AMI draws on a doctoral thesis research carried out to investigate the experience of comfort and discomfort in the patient's perspective, by means of the Symbolic

  9. Asistencia miocárdica con matrices bioartificiales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge C. Trainini

    2006-01-01

    Full Text Available El objetivo de la cardiomioplastia celular es regenerar el miocardio mediante el implante de células vivas. Sin embargo, en corazones isquémicos hay alteraciones en la matriz extracelular. El colágeno tipo I, responsable del soporte estructural, disminuye desde el 80% al 40%, mientras que el colágeno tipo III aumenta del 10% al 35%. De esta manera, se hace importante asociar las células implantadas con una matriz extracelular bioartificial. El propósito de esta revisión es evaluar la performance de las células junto con una matriz biodegradable ubicadas en la superficie ventricular izquierda.

  10. Acute gastric volvulus: report of a case Vólvulo gástrico agudo: etiopatogénesis, diagnóstico y tratamiento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sergio Hoyos

    1997-03-01

    Full Text Available This paper presents a case of acute gastric volvulus related to diaphragmatic elevation due to a lung resection performed twenty eight years before, as a consequence of pulmonary tuberculosis. Gastric volvulus is rarely found; the disorder is usually chronic and originales from concurrent diaphragmatic defects or derangements. Pathogenesis and diagnosis of acute gastric volvulus as well as different treatment alternatives are discussed. Se presenta un caso de vólvulo gástrico agudo asociado a elevación del diafragma, secundaria a una neumonectomía practicada 28 años antes por tuberculosis pulmonar. El vólvulo gástrico es una entidad clínica poco frecuente que ocurre, en general, en forma crónica y secundaria a patología diafragmática. Se discuten la etiopatogénesis, el diagnóstico y las diferentes alternativas de tratamiento en pacientes con esta entidad.

  11. Factors associated with mortality in patients undergoing coronary artery bypass grafting.

    Science.gov (United States)

    Koerich, Cintia; Lanzoni, Gabriela Marcellino de Melo; Erdmann, Alacoque Lorenzini

    2016-08-08

    idade de 65 anos. O infarto agudo do miocárdio foi o diagnóstico de internação que apresentou maior representatividade. A maioria das intercorrências registradas durante a internação caracterizou-se por alterações do sistema cardiovascular e o maior tempo de internação teve relação direta com óbito por choque séptico. os dados fornecem subsídios para a enfermagem atuar com medidas preventivas e identificação precoce de intercorrências associadas à cirurgia de revascularização do miocárdio. Reforça-se a importância da utilização dos dados como indicadores de qualidade objetivando garantir um cuidado pautado em informações confiáveis que orientem gestores no planejamento da assistência ao paciente e dos serviços de saúde de alta complexidade. conocer los factores asociados a la mortalidad de pacientes sometidos a cirugía de revascularización del miocardio en un hospital de referencia cardiovascular en el estado de Santa Catarina. estudio cuantitativo, exploratorio, descriptivo y retrospectivo. Fueron analizados las fichas médicas de 1.447 pacientes, entre 2005 y 2013; las variables relacionadas estadísticamente fueron: perfil, diagnóstico de la internación, factores de riesgo para enfermedad arterial coronariana, complicaciones registradas en la internación, tiempo de internación y causa de la muerte. la tasa de mortalidad fue de 5,3%, en el período del estudio. Las muertes fueron más frecuentes en negros, sexo femenino y promedio de edad de 65 años. El infarto agudo del miocardio fue el diagnóstico de internación que presentó mayor representatividad. La mayoría de las complicaciones registradas durante la internación se caracterizó por alteraciones del sistema cardiovascular; el mayor tiempo de internación tuvo relación directa con muerte por choque séptico. los datos suministran informaciones para que la enfermería pueda actuar con medidas preventivas e identificar precozmente complicaciones asociadas a la cirug

  12. La necesidad de un informe de enfermería al alta o traslado en una residencia geriátrica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elvira Hernández Martínez-Esparza

    Full Text Available Frecuentemente el personal de enfermería se encuentra que al ingreso de un anciano la transmisión de información es deficiente o escasa para el abordaje integral e individualizado de éste. Con el objetivo de salvaguardar este problema y mejorar la continuidad asistencial de los ancianos dados de alta a su domicilio o trasladados a otro centro asistencial, el equipo de enfermería de la Residencia Clínica "Los Robles" ha elaborado un instrumento de registro que denominamos "Informe de enfermería al alta o traslado de una residencia geriátrica". En el mismo se pretende recoger de una forma esquemática, ágil y completa la realidad y situación biopsicosocial del anciano garantizando una adecuada transmisión de la información y la continuidad de los cuidados de enfermería. Dicha hoja se elaboró basándonos en gran medida en el Modelo de Necesidades de Virginia Henderson (1. En ella se recogen los aspectos básicos del anciano a través de una serie de ítems cerrados y abiertos, abarcando tanto el estado basal del anciano como los procesos agudos si los hubiere, estando dirigida tanto al personal sanitario del centro asistencial de destino como a los propios cuidadores del anciano en el caso de traslado a domicilio.

  13. Understanding the process of living as signified by myocardial revascularization surgery patients Comprendiendo el proceso de vivir significado por pacientes sometidos a la cirugía de revascularización del miocardio Compreendendo o processo de viver significado por pacientes submetidos a cirurgia de revascularização do miocárdio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alacoque Lorenzini Erdmann

    2013-02-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To understand the meanings for the process of living, for patients undergoing myocardial revascularization surgery, and to construct an explanatory theoretical model. METHOD: Grounded Theory was used, with data collection undertaken between October 2010 and May 2012, in a health institution which specializes in cardiac surgery, located in the south of Brazil. Thirty-three subjects were interviewed (patients, health care professionals and family members, distributed in four sample groups. Result: The explanatory theoretical model was comprised of 11 categories and the central phenomenon. The specialized service and the cardiac rehabilitation program formed the context, the discovery of the cardiac disease and the feelings experienced during the perioperative period were the cause and intervening conditions in the process of experiencing the myocardial revascularization surgery. The strategies were relying on the family's support, having faith and hope, and participating in the rehabilitation program. This process's main consequences were the confrontation of the changes and the resulting limitations, difficulties and adaptations to the new lifestyle after surgery. CONCLUSION: The process of experiencing the myocardial revascularization surgery constitutes an opportunity for maintaining the patient's life associated with the needs for confronting the significant changes in lifestyle.OBJETIVO: Comprender los significados sobre el proceso de vivir para pacientes sometidos a la cirugía de Revascularización do Miocardio, y construir un modelo teorético explicativo. MÉTODO: se utilizó la Teoría Fundamentada en los datos con colecta realizada de octubre/2010 a la mayo/2012, en una institución de salud referencia en cirugía cardíaca localizada al sur de Brasil. Se entrevistó 33 sujetos (pacientes, profesionales de salud y familiares, distribuidos en 4 grupos de la muestra. RESULTADO: El modelo teorético explicativo fue constituido

  14. Implementación y resultados de un nuevo programa de ECMO para trasplante de pulmón y distrés respiratorio agudo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo San Roman

    2015-06-01

    Full Text Available RESUMEN Objetivo: El desarrollo de la membrana de oxigenación extracorpórea en América Latina representa un desafío para la especialidad. El objetivo de este artículo fue describir los resultados de un nuevo programa de membrana de oxigenación extracorpórea en una unidad de cuidados intensivos. Métodos: Estudio de cohorte retrospectivo. Incluye 22 pacientes que requirieron membrana de oxigenación extracorpórea desde Enero de 2011 hasta Junio de 2014. Se evaluaron características basales, indicaciones, duración de la corrida, días de ventilación mecánica, días de unidad de cuidados intensivos, complicaciones y mortalidad hospitalaria. Resultados: Quince pacientes requirieron membrana de oxigenación extracorpórea post-trasplante pulmonar y 7 pacientes por distrés respiratorio agudo. Todos los pacientes trasplantados fueron destetados de membrana de oxigenación extracorpórea, con una duración mediana de 3 días (Rango intercuantil - IQR: 2 - 5, de ventilación mecánica 15,5 días (IQR: 3 - 35, de estadía unidad de cuidados intensivos 31,5 días (IQR: 19 - 53 y de estadía hospitalaria 60 días (IQR: 36 - 89, con una mortalidad de 20%. Los pacientes con distrés respiratorio agudo tuvieron una mediana de duración de membrana de oxigenación extracorpórea de 9 días (IQR: 3 - 14, mediana de ventilación mecánica 25 días (IQR: 13 - 37, de estadía en terapia 31 días (IQR: 11 - 38, y hospitalaria 32 días (IQR: 11 - 41, y 57% de mortalidad. Las principales complicaciones fueron infecciones (80%, insuficiencia renal aguda (43%, sangrados en sitio quirúrgico y de inserción de cánulas (22%, plaquetopenia (60% y coagulopatía (30%. Conclusión: A pesar de encontrarnos transitando una curva de aprendizaje, consideramos la experiencia satisfactoria, con resultados y complicaciones comparables a las reportadas en la literatura.

  15. Morbilidad y mortalidad de los pacientes con síndrome de distress respiratorio agudo/injuria pulmonar aguda por Influenza A H1N1 que requirieron soporte cardiopulmonar en un hospital general

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jaime Zegarra

    2012-03-01

    Full Text Available Objetivo: Determinar la morbilidad y mortalidad de los pacientes con síndrome de distress respiratorio agudo (SDRA/injuria pulmonar aguda (IPA por Influenza A H1N1 que requirieron soporte cardiopulmonar en un hospital general. Material y métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo, tipo serie de casos. Se revisaron las historias clínicas, las hojas de monitoreo ventilatorio y hemodinámico de los pacientes con SDRA/IPA secundario a Influenza A H1N1 atendidos en el Servicio de Cuidados Intensivos Generales (SCIG del Hospital Nacional Cayetano Heredia entre mayo y setiembre de 2009. El diagnóstico de Influenza A H1N1 se realizó por PCR-RT. Resultados: Se atendieron 99 pacientes con Influenza A H1N1, 9 ingresaron al SCIG por SDRA/IPA; cinco requirieron ventilación mecánica invasiva (VMI, tres ventilación mecánica no invasiva y uno no requirió soporte ventilatorio. La edad promedio fue 43,3 ± 18,3 años; el tiempo de enfermedad 8 ± 3 días. Al ingreso, el 100% tuvo fiebre y disnea, el score APACHE II fue 10,5 ± 4,1 y el SOFA 5,6 ± 3,2; el Pa02/Fi02 96,74 ± 28,6. En 4/5 pacientes en VMI el Pa02/Fi02 a las 12 h y al final de la ventilación mecánica fue < 200. La presión en cuña estimada fue 15,69 ± 3,6 y el índice cardiaco por doppler esofágico 2,4 ± 0,34. La TGO fue 160 ± 152,15, DHL 2366,33 ± 1862,13 y CPK 216 ± 298,25. Todos los pacientes recibieron Oseltamivir 150 mg cada 12 h por 10 días. Cuatro pacientes fallecieron. Conclusiones: Los pacientes con SDRA/IPA por Influenza A H1 N1, fueron adultos jóvenes, con tiempo de enfermedad prolongado; con fiebre, disnea y linfopenia; sin compromiso cardiovascular y con hipoxemia refractaria como causa de muerte.

  16. Ultrasonido a la cabecera del paciente: una herramienta diagnóstica de disección aórtica en el departamento de emergencias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge A. Hernández-Useche

    2016-09-01

    Full Text Available El síndrome aórtico agudo puede presentarse como un cuadro clínico característico de una emergencia vascular, o por el contrario de una forma completamente atípica, donde el diagnóstico reta al médico de emergencias, llevando a errores fatales al pasar por alto el diagnóstico de esta entidad. Con el objetivo de mostrar la utilidad del ultrasonido realizado a la cabecera del paciente en el diagnóstico de la disección aórtica, se describen 9 casos de pacientes que ingresaron al departamento de emergencias y que fueron diagnosticados con el síndrome aórtico agudo, gracias a la valoración ultrasonográfica inicial realizada por residentes y especialistas en medicina de emergencias en un hospital de Bogotá, D.C., Colombia. Este reporte de casos muestra que el ultrasonido a la cabecera del paciente, es un método diagnóstico no invasivo, accesible y útil para la detección temprana de esta patología en los servicios de emergencias.

  17. Caracterización de la calidad de sedimentos afectados por vertidos de petróleo: comparación entre casos de vertidos accidentales (impacto agudo) frente a derrames continuos (impacto crónico)

    OpenAIRE

    Morales Caselles, Carmen

    2007-01-01

    La tesis presenta un estudio integral para carácterizar la calidad de sedimentos de dos áreas dél litoral españól afectadas por vertidos¿ de hidrocarburos. A finales del 2002 el accidente del petrolero monocasco Prestige provocó un vertido de 63000 toneladas de fuel oil pesado que se esparció en manchas, más o menos compactas y que supuso un impacto agudo de contaminación provocando una de las "mareas negras' más dañinas de las ocurridas en Galicia en los, últimos años Por-otra parte, la Babi...

  18. Síndrome de Hamman: presentación de dolor torácico en un adolescente

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Karen L. Morcillo

    2015-01-01

    Full Text Available El dolor torácico en adolescentes es una causa de consulta frecuente en los servicios de urgencias; si el dolor es de inicio agudo, causa ansiedad y temor en los pacientes, que lo relacionan con una patología cardiovascular. Su amplia variedad de posibilidades diagnósticas constituye un desafío para el médico de urgencias que se enfrenta a este síntoma. Se presenta el caso de un adolescente de 15 años de edad previamente sano que comenzó con dolor precordial irradiado al cuello de inicio agudo y en quien se documentó un síndrome de Hamman como manifestación de un neumomediastino espontáneo.

  19. Arteriosclerosis and the promise of GPIIb/IIIa inhibitors in stroke Arteriosclerosis y nuevas perspectivas de los inhibidores del receptor GPIIb/IIIa en stroke

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    GUSTAVO SAPOSNIK

    2000-03-01

    Full Text Available Ischemic mechanisms in patients with brain and heart attacks have been studied for more than 150 years. Antiplatelets agents did show benefit in secondary prevention. Aspirin is the most common antiaggregant in clinical use today. However, the benefit produced by the "best" antiplatelet regimen in stroke prevention is lower than 40%. The adherence of circulating platelets to the subendothelium is mediated by glycoprotein (GP residing on the cell's surface. GPIIb/IIIa is the most important platelet membrane receptor that mediates the process of platelet aggregation, and thrombus formation. Thus, new drugs that block the GPIIb/IIIa receptor have recently emerged. Clinical trials using these agents have shown effectiveness in acute coronary syndromes. However, the absence of studies in cerebrovascular disease and the potential hemorrhagic complications questioned their use in stroke prevention. We review the clinical trials using the new GPIIb/IIIa agents in myocardial ischemia, and consider the potential implications for cerebrovascular disease.Los mecanismos de isquemia en infarto de miocardio y enfermedad cerebrovascular (ECV han sido estudiados por mas de 150 años. Drogas antiplaquetarias mostraron un beneficio en la prevención secundaria. La aspirina es el mas común de los antiagregantes usados en la practica clínica. No obstante, el beneficio producido, aun con el "mejor" tratamiento antiagregante, en la prevención de ECV es inferior al 40%. La adhesión plaquetaria es un proceso mediado por glicoproteinas (GP de la membrana celular. GPIIb/IIIa es un receptor de membrana plaquetaria que interviene en el proceso de agregación plaquetaria y formación del trombo. Estudios clínicos con nuevos agentes que bloquean a este receptor mostraron ser efectivos en los síndromes coronarios agudos. No obstante, la falta de estudios en ECV y las potenciales complicaciones hemorrágicas, limitan su uso en la prevención de stroke. Revisamos los

  20. Pérdidas laborales ocasionadas por muertes prematuras en España: un análisis para el periodo 2005-2009

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luz María Peña Longobardo

    2015-01-01

    Full Text Available Fundamentos: El impacto económico que causan las enfermedades va mucho más allá del gasto sanitario, transmitiéndose a la sociedad a través de diferentes dimensiones. El principal objetivo de este estudio fue estimar la evolución de las pérdidas de productividad laboral causadas por muertes prematuras en España durante el periodo 2005-2009. Métodos: Se emplearon varias fuentes estadísticas (Registro de defunciones según la causa de muerte, Encuesta de Población Activa y Encuesta de Estructura Salarial para desarrollar un modelo de simulación basado en el enfoque de capital humano que permitió estimar las pérdidas laborales ocasionadas por muertes prematuras para el periodo analizado. Adicionalmente, se llevaron a cabo dos escenarios alternativos en los que se analizó la influencia de la evolución epidemiológica en los resultados obtenidos. Resultados: El modelo de simulación mostró una caída de las pérdidas laborales asociadas a muertes prematuras que fue desde 8.935 millones de euros en 2005 a 8.073 millones de euros en 2009. El análisis de las causas reducidas de muerte señaló que nueve causas de enfermedad (accidentes de tráfico, tumor maligno de tráquea, suicidios, infarto agudo de miocardio, SIDA, cirrosis, tumor de mama, enfermedades cerebrovasculares y cáncer de colon supusieron el 35,6% del total de Años Potenciales de Vida Laboral Perdidos y 36,6% del total de pérdida estimada. Las pérdidas estimadas representaron el 0,98%, 0,85% y 0,77% del Producto Interior Bruto de 2005, 2007 y 2009, respectivamente. Conclusiones: Las pérdidas laborales ocasionadas por muertes prematuras en España disminuyeron sustancialmente en el periodo analizado. Esta reducción se debió fundamentalmente a la favorable evolución epidemiológica de la mortalidad prematura.

  1. Dolor Cráneo-facial como Síntoma Aislado de Isquemia Cardíaca: Estudio prospectivo y multicéntrico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Kreiner

    Full Text Available RESUMEN Antecedentes. El dolor craneofacial puede ser el único síntoma de una isquemia cardíaca. El fracaso en reconocer el origen cardíaco de dicho dolor puede poner en riesgo la vida del paciente. Los autores realizaron un estudio para revelar la prevalencia, la distribución y las diferencias entre sexos en lo que respecta al dolor craneofacial de origen cardíaco. Métodos. Los autores seleccionaron de forma prospectiva pacientes consecutivos (n= 186 que habían presentado un episodio isquémico cardíaco verificado. Estudiaron en detalle la localización y distribución del dolor craneofacial e intraoral. Resultados. El dolor cráneofacial fue el único síntoma durante el episodio isquémico en 11 pacientes (6%, tres de los cuales presentaron un infarto agudo de miocardio (IAM. Otros 60 pacientes (32% comunicaron dolor cráneofacial concomitantemente a dolor en otras regiones. Las localizaciones más frecuentes del dolor cráneofacial fueron la garganta, la región mandibular izquierda, la región mandibular derecha, la articulación temporomandibular izquierda / oído y dientes. El dolor cráneofacial se manifestó de forma predominante en mujeres (P= 0,031 y fue el síntoma dominante en ambos sexos en ausencia de dolor torácico. Conclusiones. El dolor cráneofacial es inducido frecuentemente por isquemia cardíaca. Esta causa debe tenerse en cuenta en el diagnóstico diferencial del dolor dental y orofacial. Implicaciones clínicas. Debido a que los pacientes que tienen un IAM sin dolor torácico corren un mayor riesgo de no ser correctamente diagnosticados y de muerte, el alerta del clínico sobre esta sintomatología puede ser crucial para el diagnóstico precoz y un rápido tratamiento

  2. Efecto agudo del entrenamiento muscular excéntrico sobre la estabilidad del miembro inferior durante el aterrizaje después de caida desde diferentes alturas en jóvenes futbolistas de élite

    OpenAIRE

    Mateo Cortés, Jesús

    2013-01-01

    El objetivo principal de la presente investigación fue analizar el efecto agudo de una sesión de entrenamiento de fuerza con sobrecarga excéntrica sobre la estabilidad del miembro inferior tras aterrizaje después de caída desde altura de 30 cm y 50 cm. La muestra estuvo constituida por un total de dieciocho jugadores de fútbol (edad = 17 ± 1.2 años; altura = 178 ± 2,34 cm; peso = 71 ± 4.56 kg; IMC = 19.12 ± 2.45) pertenecientes a la cantera de un equipo profesional de fútbol de la liga españo...

  3. Efecto de la Exposición a un Protocolo de Estrés Social Agudo sobre los Niveles Sistémicos de Cortisol y la Ejecución de una Tarea de Atención Sostenida y Dividida

    OpenAIRE

    OLGA TARAZONA; JEIMMY CERÓN; MARISOL LAMPREA

    2013-01-01

    La presente investigación tuvo como objetivo determinar los efectos del estrés social agudo inducido experimentalmente con una versión modificada del TSST (Trier Social Stress Test), en los niveles sistémicos de la hormona cortisol y en la ejecución de una tarea de atención sostenida y dividida, en estudiantes universitarios de ambos sexos. Los resultados mostraron que el protocolo modificado del TSST produjo incrementos en los niveles sistémicos de cortisol en los participantes de sexo mascu...

  4. Non increased neuron-specific enolase concentration in cerebrospinal fluid during first febrile seizures and a year follow-up in pediatric patients No incrementos en la concentración de enolasa específica de neurona en el líquido cefalorraquídeo durante el primer ataque febril y al año en pacientes pediátricos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    ALBERTO J. DORTA-CONTRERAS

    1998-09-01

    Full Text Available Febrile seizures are the commonest acute neurological disorder of early childhood. Studies suggested that febrile seizures are previous acute events from a more serious neurological problem. Due to neuron-specific enolase is generally accepted as a marker for neuropathological processes in the brain, 16 pediatric patients were studied during their first seizures and a year after it. Neuron-specific enolase in cerebrospinal fluid and blood were analysed by an immune enzyme assay. Non pathological neuron-specific enolase values were obtained in both periods in the group of patients. There were no significative differences when paired series statistics test was performed with 95% of confidence. Neuron-specific enolase appears not to be a marker for febrile seizures because its concentration not be increased in cerebrospinal fluid in this group of patients.Los ataques febriles constituyen el trastorno neurológico agudo más común en la infancia temprana. Existen estudios que sugieren que los ataques febriles son eventos agudos previos a problemas neurológicos más severos. Debido a que la enolasa específica de neurona está aceptada generalmente como marcador de procesos neuropatológicos en el cerebro, se estudiaran 16 pacientes pediátricos durante su primer ataque y al año de este. La enolasa específica de neurona en el líquido cefalorraquídeo y sangre fue analizada por una prueba inmunoenzimática. No se obtuvieron valores patológicos de enolasa específica de neurona en ambos períodos en el grupo de pacientes. No hubo diferencias significativas al aplicar el test de series apareadas con un 95% de confianza. La enolasa específica de neurona parece no ser un marcador para ataques febriles porque su concentración no se incrementa en este grupo de pacientes.

  5. Caracterización clínica y paraclínica de los pacientes con coronariografía normal del Hospital Universitario San Vicente de Paúl, 2000-2003

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Andrés Delgado Restrepo

    2005-02-01

    Full Text Available Objetivo: describir las características clínicas y paraclínicas de los pacientes con coronariografía normal o sin lesiones significativas. Diseño: descriptivo, retrospectivo. Metodología: se revisaron las historias clínicas y se registraron los hallazgos demográficos y clínicos, el perfil lipídico, el electrocardiograma, la ecocardiografía, la prueba de esfuerzo, la coronariografía y las complicaciones de esta última. Resultados: el 9.5% (167/1.752 de las coronariografías realizadas por sospecha de enfermedad coronaria fueron normales. El 60.5% ocurrieron en mujeres. El 50% de los hombres tuvo dolor precordial típico, en el 53.5% de las mujeres fue atípico. El 73% eran hipertensos y el 7.2%, hipotiroideos. Hubo angina inestable en 61.7%, infarto agudo de miocardio en 22.8% y probable síndrome X cardiovascular en 28.8%. El nivel de triglicéridos fue más bajo en los pacientes con infarto (p<0.001. La frecuencia de complicaciones fue 1.8%. Conclusiones: el 9.5% de las coronariografías realizadas en el HUSVP por sospecha de enfermedad coronaria son normales o sin lesiones significativas. La mayoría son en mujeres, amas de casa, mestizas, hipertensas, con dolor anginoso atípico que nunca han fumado, ni tienen antecedentes de enfermedad coronaria en sus familias.

  6. Trasplante cardíaco en pacientes con enfermedad de Chagas. Experiencia de un único centro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alfredo Inácio Fiorelli

    2011-07-01

    Conclusiones: El trasplante cardíaco es el único tratamiento actual eficaz de tratamiento de la enfermedad de Chagas en fase terminal. La reactivación de la enfermedad es un problema real que es fácilmente revertido con la introducción de la terapéutica farmacológica específica, restaurando los padrones histológicos del miocardio sin dejar secuelas. La inmunosupresión, en especial los corticoides, predisponen al desarrollo de neoplasias y a la reactivación de la enfermedad, exigiendo una atención especial su interrupción o reducción precoz.

  7. Modelo teórico práctico de atención médica al adulto mayor con abdomen agudo quirúrgico

    OpenAIRE

    Rodríguez Pascual, Yazmín

    2011-01-01

    En los 100 últimos años ha transcurrido una revolución silenciosa e inusitada: la de la longevidad. Fenómeno demográfico mundial que provoca un incremento de adultos mayores, eleva la asistencia a los servicios de urgencias hospitalarios de este grupo de edad, aumenta el número de operados de esta afección, aumentan las complicaciones y muertes, es un problema de salud. La investigación tuvo como objetivo un modelo teórico práctico de atención médica al adulto mayor con abdomen ag...

  8. O polimorfismo A1166C do receptor tipo 1 da angiotensina II no infarto agudo do miocárdio The A1166C polymorphism of the angiotensin II type-1 receptor in acute myocardial infarction

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Messias Antônio de Araújo

    2004-11-01

    Full Text Available RESUMO OBJETIVO:Avaliar a associação do polimorfismo A1166C do gene do receptor AT1 da angiotensina II (AT1R com o infarto agudo do miocárdio e a severidade da doença arterial coronariana. MÉTODOS: Estudo prospectivo, transversal de 110 pacientes com infarto agudo do miocárdio submetidos à angiografia coronariana com lesão significante (> 50% avaliada por três critérios de severidade: número de vasos lesados, morfologia da placa aterosclerótica e escore de risco coronariano. Sem lesões coronarianas 104 indivíduos controles. O polimorfismo A1166C do gene do AT1R foi determinado pela reação em cadeia da polimerase no DNA dos leucócitos do sangue periférico. Os fatores de risco coronariano clássicos foram analisados em todos os indivíduos. RESULTADOS: Na estratificação dos genótipos em relação aos fatores de risco apenas o tabagismo teve predominância nos heterozigotos AC (p = 0,02. A freqüência dos genótipos nos pacientes infartados foi de AA = 54,5%; AC = 35,5% e CC = 10%, sendo similar e não significativa em relação aos controles (p = 0,83. Não houve aumento do risco de infarto agudo do miocárdio nas comparações dos genótipos CC vs AA (OR = 1,35; IC-95% = 0,50 - 3,59, AC vs AA (OR = 1,03; IC-95% = 0,58 - 1,84 e AA+AC vs AA (OR = 1,33; IC-95% = 0,51 - 3,45. Nenhum dos critérios de severidade teve associação significativa com os genótipos. CONCLUSÃO: Os nossos resultados indicam não haver associação do polimorfismo A1166C do AT1R com o infarto agudo do miocárdio e nem com a severidade da doença arterial coronariana segundo nossos resultados.OBJECTIVE: To assess the association of the A1166C polymorphism of the angiotensin II type-1 receptor (AT1R gene with acute myocardial infarction and also with the severity of coronary artery disease. METHODS: A prospective, cross-sectional study was carried out with 110 patients with acute myocardial infarction, who, on coronary angiography, had significant

  9. El cuidado paliativo en la actualidad, una mirada reflexiva

    OpenAIRE

    Bravo, Jorge Roberto

    2012-01-01

    Los cuidados paliativos y el cuidado de la salud se enfrentan a innumerables dilemas éticos en la actualidad, casi siempre referidos al deber de decir la verdad respetando la autonomía del sujeto en oposición con el deber de maximizar su bienestar y no provocar daños. Hospital Interzonal General de Agudos "Prof. Dr. R. Rossi"

  10. Efecto agudo de una sesión de improvisación teatral y de fútbol sala en el estado de ánimo de adolescentes privados de libertad del centro de formación Zurquí

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vivian Rodriguez Barquero

    2007-12-01

    Full Text Available El propósito del estudio fue comparar el efecto agudo de una sesión de improvisación teatral (actividad física recreativa y el de una sesión de fútbol sala (actividad deportiva competitiva, sobre los estados de ánimos de varones adolescentes privados de libertad. Metodología: muestra de 21 sujetos privados de libertad indiciados y sentenciados con promedio de edad de 15,8 ñ 1,79 años y 16,125 ñ 0,81 años respectivamente; realizaron una sesión de improvisación y una de fútbol sala, ambas de una hora. Las mediciones del estado de ánimo se realizaron por medio del perfil de estados de ánimo (POMS pre y post de cada sesión. Resultados: se encontraron efectos agudos significativos y positivos en tensión, fatiga, depresión y cólera-ira, luego de la sesión de improvisación teatral, a diferencia de lo ocurrido con la sesión de deporte, en la cual se dieron conductas de enfrentamiento (motivadas por la competencia en sí que alteraron el estado anímico de los participantes. Conclusiones: parece que la actividad físico recreativa beneficia más que el deporte, los estados de ánimo. Esta línea de estudio es prometedora y debería profundizarse más. Es importante la investigación del teatro y la expresión corporal, pues sus efectos terapéuticos, pueden ser introducidos como tratamientos de bajo costo.

  11. Uso de plaguicidas en cultivos agrícolas como herramienta para el monitoreo de peligros en salud

    OpenAIRE

    Virya Bravo Durán; Elba de la Cruz Malavassi; Gustavo Herrera Ledezma; Fernando Ramírez Muñoz

    2013-01-01

    Costa Rica ha incrementado el uso de plaguicidas de mayor toxicidad, debido entre otras cosas al desarrollo de plagas más resistentes y la necesidad que tienen algunos productos agrícolas de exportación de mantener su posición en el mercado internacional. El ser humano al entrar en contacto con los plaguicidas puede experimentar efectos adversos en su salud desde agudos hasta crónicos que se manifiestan en diferentes grados. Para generar indicadores de peligro en salud en algunos cultivos por...

  12. Validez del cuestionario cardiovascular MONICA comparado con la historia clínica Validity of the MONICA cardiovascular questionnaire compared with clinical records

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José M. Baena-Díez

    2009-12-01

    Full Text Available Objetivo: Estudiar la validez del cuestionario cardiovascular Multinational Monitoring of Trends and Determinants in Cardiovascular Disease (MONICA comparado con la historia clínica. Métodos: Estudio descriptivo, prospectivo, multicéntrico, realizado en 3.329 personas >50 años de edad (estudio ARTPER [arteriografía periférica]. La muestra se seleccionó por muestreo aleatorio simple en 32 centros de salud de atención primaria. Los diagnósticos considerados fueron: infarto agudo de miocardio, ángor, enfermedad vascular cerebral, hipertensión arterial, diabetes mellitus e hipercolesterolemia. Se estudió además el tratamiento con antihipertensivos, hipolipemiantes o insulina, hipoglucemiantes y antiagregantes o anticoagulantes. La validez entre cuestionario y registro en la historia clínica se estudió con la sensibilidad, la especificidad, los valores predictivos y el índice kappa. Resultados: La edad media fue de 65 años (desviación estándar: 8,9, y el 54,8% eran mujeres. La sensibilidad del cuestionario fue >90% en todas las variables, excepto en el ángor (89,9% y la enfermedad vascular cerebral (86,5%. La especificidad también fue >90%, excepto en el ángor (88,3% y la hipercolesterolemia (77,5%. El valor predictivo positivo fue >90% en todos los tratamientos farmacológicos; >80% en el ángor, el infarto agudo de miocardio y la hipertensión arterial; 79,4% en la enfermedad vascular cerebral; 79,1% en la hipercolesterolemia, y 73,4% en la diabetes mellitus. Los valores predictivos negativos fueron >90% en todos los casos. Los índices kappa fueron >0,80 en todas las variables, excepto en la hipercolesterolemia (0,69 y la diabetes mellitus (0,79. Conclusiones: El cuestionario cardiovascular MONICA es un método válido para encuestar a las personas >50 años sobre sus enfermedades, factores de riesgo y tratamientos cardiovasculares.Objective: To assess the validity of the questionnaire Multinational Monitoring of Trends and

  13. Diferencias en tiempos de incapacidad según el tipo de manejo (convencional o temprano), en pacientes con dolor lumbar agudo secundario a accidentes de trabajo en una aseguradora de riesgos profesionales (ARP) de Bogotá, Colombia

    OpenAIRE

    Cortes Iza, Sandra Catalina; Espinosa Muñoz, Yiseth Andrea; Montenegro Castillo, María Juliana

    2010-01-01

    A lo largo de la historia se ha encontrado que el dolor lumbar agudo es una patología de alta prevalencia y costo, lo ha llevado a varios países a considerarlo un problema de salud pública, Sin embargo ha sido subvalorada y aun no se toman las medidas preventivas lo que aumenta los costos de atención para los servicios de salud y para las empresas es una causa importante de disminución de la producción por días de incapacidad. Con el fin de establecer si el tiempo de inicio y tipo del trat...

  14. ¿A qué llamamos salud?

    OpenAIRE

    Cóppola, Natalia; Pino, Santiago del

    2009-01-01

    Nuestra intención en este artículo es brindar una breve aproximación al concepto de salud trabajado por el equipo de medicina paliativa del H.I.G.A. Rossi de La Plata y la implicancia que este tiene en relación con la particularidad de los sujetos con quienes se trabaja Hospital Interzonal General de Agudos "Prof. Dr. R. Rossi"

  15. Terapia ocupacional en un hospital general de pacientes agudos = Occupational therapy in a general hospital for acute pacients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ocello, M. G

    2006-09-01

    Full Text Available RESUMEN Desde su creación, el Hospital Provincial “Dr. José María Cullen” posee la característica de ser un hospital de emergencias, sostenido por la Sociedad de Beneficencia y la Hermanas de la Caridad.Su funcionamiento responde a un Modelo Clínico-Asistencial, lo cual influye en la inserción de Terapia Ocupacional debiendo adaptar sus funciones a las características de la Institución.Los marcos de referencia teóricos y programas que se implementandeber ser acordes con las necesidades surgidas de un Hospital General de Agudos y de emergencias.En el Sector de Terapia Ocupacional se desarrolla la actividad docente cumpliendo con los requisitos reglamentados por el Ministerio de Salud de la Provincia de Santa Fe.ABSTRACT Ever since its start the Provincial Hospital “Dr. José María Cullen” is characterised for being an emergency hospital under the guidance of the Benfit Society of Hermanas de la Caridad.Its function responds to a Clinical Assistential Model, which influences the insertion of Occupational Therapy, adapting its functiones to the characteristics of the Institution as and when called for.The theoretical points of reference and programmes that are used must be in accordance with tehe necessities that appear in an Acute and Emergency General Hospital.In the Occupational Therapy Sector the teaching activity is developed as required by rules and regulations of the Ministry of Health for the Province of Santa Fe.

  16. Análisis del polimorfismo del gen APOE en la población de Barranquilla, Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Martha Ruiz

    2016-03-01

    Conclusiones. Las frecuencias alélicas ε3 y el genotipo ε3/ε3 encontrados en la población estudiada, fueron similares a lo informado por la literatura científica en países como Brasil, México y Colombia, y en algunos grupos étnicos amerindios colombianos. No se encontró el genotipo ε2/ε2, resultado que coincide con otras poblaciones estudiadas a nivel mundial. La frecuencia del alelo ε4 y sus genotipos asociados en esta población, podría estar relacionada con la presencia de enfermedades como la hipercolesterolemia, el infarto de miocardio y la enfermedad de Alzheimer.

  17. Variación del perfil lipídico durante los primeros días de la internación en pacientes con síndrome coronario agudo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel Siniawski

    2010-01-01

    Full Text Available RESUMENIntroducciónExisten controversias sobre las variaciones temporales en los niveles lipídicos luego de unsíndrome coronario agudo (SCA. En nuestro país, la información sobre las característicasdel perfil lipídico basal y la variabilidad de sus componentes luego de un SCA es limitada yno incluye la medición directa de C-LDL ni de apolipoproteínas.Objetivos1 Analizar las variaciones en los niveles de lipoproteínas y apolipoproteínas en un grupo depacientes internados por SCA y 2 describir el perfil lipídico basal y compararlo con el deuna población saludable.Material y métodosSe midieron los niveles plasmáticos de colesterol total (CT, triglicéridos, C-LDL, C-HDL,ApoB y ApoA al ingreso, a las 18 h y a las 42 h en pacientes internados por SCA. Ningúnpaciente recibía fármacos hipolipemiantes ni fue tratado con ellos durante las primeras 48h de la internación.ResultadosSe incluyeron 31 pacientes (edad media 61 años, 87% hombres, IAM con onda Q 51%, IAMno Q 19% y angina inestable 30%. Las concentraciones de CT, C-noHDL y C-LDL se redujeronsignificativamente durante la internación (media ± desviación estándar de la admisión,18 h y 42 h, valor de p: CT (218 ± 53, 206 ± 40 y 194 ± 41; p = 0,005, C-noHDL (180± 54, 169,8 ± 40 y 157,6 ± 39; p = 0,01, C-LDL (136 ± 30, 134 ± 33 y 127 ± 37; p = 0,01.Los niveles de ApoB y de C-HDL no variaron en forma significativa. El nivel basal de ApoAcorrespondió al percentil 5 de una población saludable y se observó un descenso precoz ysignificativo durante la internación (115 ± 21, 108 ± 18 y 106 ± 3; p = 0,01.ConclusionesLa admisión es el momento más adecuado para evaluar el perfil lipídico basal del pacientecon SCA. Los niveles de ApoB se mantuvieron estables y podrían utilizarse como alternativapara seleccionar la estrategia terapéutica. El transporte reverso del colesterol estabaafectado en más del 50% de la población.REV ARGENT CARDIOL 2010;78:238-244.

  18. Acute and chronic pain: a narrative review of the literature Dolor agudo y crónico: revisión narrativa de la literatura Dor aguda e crônica: revisão narrativa da literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Maria Calil Sallum

    2012-01-01

    Full Text Available The study objectives were to identify the organic, emotional and psychic prevalent consequences in patients with acute and chronic pain and punctuate the main assessment tools for these pains. A narrative review of the literature was conducted using descriptors related to pain measurement, signs and symptoms, totalizing 184 articles. The electronic databases MEDLINE and LILACS were searched from January 2000 to December 2010. The review pointed out a series of conclusive studies about the organic repercussions more frequent in acute and chronic pain conditions and the use of different rating scales for both situations. It is believed that these findings could be of great values for health teams, could contribute with a better practice and with customer satisfaction in the hospital scenario and at home.Los objetivos del estudio fueron identificar las repercusiones orgánicas, emocionales y psíquicas prevalentes en pacientes con dolor agudo y dolor crónico y puntuar los principales instrumentos de evaluación para esos dolores. Se realizó una revisión narrativa de la literatura, utilizándose descriptores relacionados a la medición del dolor, cuidados de enfermería, signos y síntomas, en un total de 184 artículos. Las bases electrónicas investigadas fueron LILACS y MEDLINE, entre enero de 2000 a diciembre de 2010. Esta revisión puntuó una serie de estudios conclusivos sobre las repercusiones orgánicas más frecuentes en los cuadros álgicos agudos y crónicos y el uso de escalas de evaluación distintas para ambas situaciones. Se cree que esos hallazgos podrán ser de gran valía para los equipos de salud y que contribuya con mejores prácticas y satisfacción del cliente en los escenarios intra hospitalario y domiciliario.Os objetivos do estudo foram identificar as repercussões orgânicas, emocionais e psíquicas prevalentes em pacientes com dor aguda e dor crônica e pontuar os principais instrumentos de avaliação para essas dores

  19. A non-classical view of the modulation of mineral precipitation by organic additives

    Science.gov (United States)

    Ruiz-Agudo, Encarnacion; Ruiz-Agudo, Cristina; Burgos-Cara, Alejandro; Putnis, Christine; Rodriguez-Navarro, Carlos; Putnis, Andrew

    2016-04-01

    Questions persist on the mechanisms of crystallization of sparingly soluble minerals such as calcium carbonate, calcium oxalate or barium sulphate. Compared to CaCO3, the mechanisms of nucleation and growth in the CaC2O4-H2O or BaSO4-H2O systems have received less attention. These phases are important due to their relevance as biominerals and/or unwanted mineral deposits in technological applications. Growing evidence suggests that sparingly soluble salts form by non-classical nucleation and growth pathways, where pre-nucleation ion associates and amorphous (solid or liquid) precursor phase(s) play a critical role (e.g. Rodríguez-Navarro et al. (2015), Ruiz-Agudo et al. (2015)). Indeed the identification of pre-nucleation species in these systems and their strong interactions with organic compounds (Verch et al. 2011) raises the possibility that the control of organics on biomineralization may begin even earlier than previously thought. A sound knowledge of the physical mechanisms by which acidic macromolecules affect nucleation and early growth may offer general insights concerning the molecular control of biomineralization, as well as being critical for improving strategies to control unwanted mineral deposition or for the synthesis of biomimetic materials. Here we present investigations on the initial stages of the precipitation of these relevant minerals in organic-free solutions to identify the precipitation pathway and to look for any potential precursor phase(s) to the final, crystalline polymorph. As well, we explore the effects that several acidic organic compounds have on the different precipitation stages identified. We find that organic additives such as citric acid, polyacrilic acid or a commercial copolymer of maleic acid/allyl sulfonic acid with phosphonate groups can be active at modifying pre-nucleation stages (destabilizing of pre-nucleation species or hampering the aggregation and growth of pre-nucleation associates) and subsequently strongly

  20. Nefropatía por contraste en el síndrome coronario agudo Contrast induced nephropathy in acute coronary syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mariana Carnevalini

    2011-10-01

    Full Text Available La nefropatía inducida por contraste (NIC es una de las causas más frecuentes de insuficiencia renal en pacientes internados. En el síndrome coronario agudo (SCA, la presencia de NIC aumenta la morbimortalidad. Las medidas de profilaxis y los factores de riesgo intervinientes de NIC en SCA no han sido determinados con exactitud. El objetivo de este estudio fue evaluar la incidencia de NIC y los factores asociados a su desarrollo en pacientes ingresados en unidad coronaria con requerimiento de cinecoronariografía (CCG. Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo. Se incluyeron pacientes consecutivos cursando SCA estudiados con CCG dentro de las 72 horas de su admisión. Se definió NIC al aumento del 25% del valor de creatinina a las 48 h sobre el nivel basal de ingreso. El período de inclusión fue entre el 1° de enero de 2004 hasta el 30 de junio de 2010. Se analizaron 125 casos. La incidencia de NIC fue del 10.4% (n = 13. En el análisis multivariado, los factores asociados independientemente a su desarrollo fueron la edad [OR 1.05 (IC 95% 1.004 - 1.11 p = 0.034], la angioplastia a múltiple vaso [OR 2.2 (IC 95% 1.07 - 4.8, p = 0.03] y el volumen de contraste utilizado [OR 1.007 (IC 95% 1.001 - 1.01, p = 0.014].Contrast induced nephropathy (CIN is one of the most frequent causes of acute renal failure in hospitalized patients. It is associated with an increase in morbidity and mortality in patients hospitalized for acute coronary syndrome (ACS undergoing percutaneous coronary intervention (PCI. Risk factors and prevention strategies are not well defined. The aim of this study was to assess the incidence and clinical risk factors associated to the development of contrast induced nephropathy in patients hospitalized for ACS. In a retrospective cohort we analyzed consecutive patients hospitalized for ACS undergoing urgent PCI within 72 hours from the admission. CIN was defined as a 25% increase of creatinine levels from baseline at 48

  1. Trastorno de estrés agudo y episodio depresivo mayor en víctimas de una inundación en Tingo María: prevalencia y efectos de su desplazamiento a un alberg

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yliana Rojas-Medina

    2008-01-01

    Full Text Available Objetivos. Determinar la prevalencia del trastorno de estrés agudo (TEA y comorbilidad con episodio depresivo mayor (TEA+EDM en víctimas de la inundación de la ciudad Tingo María-Huánuco, 20 días después del evento traumático. Materiales y métodos. Ciento veinte damnificados (personas del albergue y 110 afectados (personas en sus viviendas fueron encuestados y comparados. Se aplicó la entrevista clínica estructurada para los trastornos del Eje I del DSM-IV, versión clínica. Las prevalencias de los trastornos estudiados fueron estratificadas por edad, ser mujer, tener una pareja al tiempo de ocurrencia del desastre, estar desempleado cuando ocurrió el desastre, no hablar castellano y tener un nivel de instrucción bajo. Los datos fueron analizados en STATA v.8.0. Resultados. El 64,8% (IC95%: 58,6 -71,0 de la población estudiada fue diagnosticada con TEA y un 28,3% (IC95%: 22,4 - 34,1 tuvo TEA+EDM. Los damnificados mostraron prevalencias mayores de TEA, 80%, frente a 48,2% en los afectados (p<0,001. Para el caso de TEA+EDM las prevalencias fueron 40,0% y 15,5%, respectivamente (p<0,001. Las mujeres tienen mayor riesgo de desarrollar TEA (OR: 4,3; IC 95% 1,6-11,2 y TEA + EDM (OR: 8,7; IC 95% 1,9-40,9 independientemente de los otros factores. Conclusiones. Existe diferencias importantes entre las prevalencias de trastornos mentales de las personas que habitan en un albergue o en su vivienda; siendo mayor en quienes se ven obligados a vivir temporalmente en albergues. Las mujeres son más propensas a sufrir estos trastornos mentales.

  2. Detecção de Treponema denticola em casos de abscesso perirradicular agudo Detection of Treponema denticola in cases of acute periradicular abscesses

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Isabela das Neves RÔÇAS

    2000-09-01

    Full Text Available Nosso objetivo foi detectar Treponema denticola em casos de abscesso perirradicular agudo. O DNA extraído das amostras de pus foi examinado pelo método da "Polymerase Chain Reaction" direcionada para o gene do RNAr (fração 16S. A amplificação usando o "primer" da espécie Treponema denticola permitiu detectá-la em 5 dos 6 casos de abscessos examinados. Apenas uma banda de tamanho esperado foi observada para as amostras positivas para esta bactéria, o que foi confirmado pela comparação com o DNA de referência do Treponema denticola (controle positivo. Até o momento, este é o primeiro relato da presença desta espiroqueta, considerada um importante patógeno periodontal em infecções endodônticas. Os resultados sugerem que Treponema denticola também pode ser um importante patógeno endodôntico.The purpose of this study was to report the detection of Treponema denticola in five out of six cases of acute periradicular abscesses. The 16S rRNA gene directed Polymerase Chain Reaction was the method utilized. This is probably the first report hitherto of the occurrence of this spirochete in acute periradicular abscesses.

  3. Tomografia computadorizada sem contraste intravenoso no abdome agudo: quando e por que usar When and why use unenhanced computed tomography in patients with acute abdomen

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edison de Oliveira Freire Filho

    2006-02-01

    Full Text Available A tomografia computadorizada sem contraste intravenoso tem sido freqüentemente proposta na avaliação inicial de pacientes com suspeita de abdome agudo, ocupando o espaço de outros métodos diagnósticos. Os autores apresentam uma revisão bibliográfica dos principais aspectos e eficácia da tomografia computadorizada sem contraste intravenoso no diagnóstico de apendicite aguda, cólica nefrética, diverticulite, pancreatite aguda, apendicite epiplóica, pneumoperitônio e obstrução intestinal. Discutem quais as vantagens e limitações desta técnica de exame, bem como seus aspectos práticos.The use of unenhanced computed tomography has been frequently recommended for the initial assessment of patients with clinical suspicion of acute abdomen instead of other diagnostic methods. The authors present a review of the literature on the main aspects, advantages, limitations and efficacy of unenhanced computed tomography for the diagnosis of acute appendicitis, renal colic, diverticulitis, acute pancreatitis, primary epiploic appendicitis, pneumoperitoneum and small bowel obstruction. The advantages and limitations of this technique are also discussed.

  4. Los estudios longitudinales en la prevención de las enfermedades cardiovasculares

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ignacio Balaguer Vintró

    2004-01-01

    Full Text Available Los estudios longitudinales de cohortes bien definidas han contribuido a la identificación de los factores de riesgo de la cardiopatía coronaria y otras complicaciones clínicas de la aterosclerosis. Después de comentar las conclusiones de los estudios de la aterosclerosis experimental y los factores de riesgo sugeridos por el estudio de una serie de infartos de miocardio en adultos jóvenes en comparación con controles apareados, se expone la metodología, el desarrollo y los resultados de los estudios longitudinales realizados en Estados Unidos desde 1949: Twin Cities, Framingham, Pooling Project, Western Collaborative, Puerto Rico, Evans County, NI-HONSAN, San Francisco, Harvard, Bogalusa y CARDIA. Se presta especial atención a las hipótesis propuestas al inicio del estudio de Framingham y a los obstáculos y cambios para continuar el proyecto después de los primeros veinticuatro años. A continuación se expone el Seven Countries Study, ideado y dirigido por Ancel Keys y primer estudio realizado con metodología centralizada en varios países, y los estudios longitudinales realizados en diversos países de Europa: Whitehall, Manresa, París, British Regional, Northwick Park, Caerphilly, Speedwell, PROCAM. Se analiza el papel de los estudios longitudinales en la metodología de los estudios posteriores: hijos e hijas de los participantes en Framingham, estudios longitudinales basados en cuestionarios, estudios de otros posibles factores de riesgo, prevalencia de factores de riesgo en estudios retrospectivos, ensayos de intervención primaria (MRFT, WHO European Collaborative Trial y el de Goteburgo y la participación de los equipos entrenados en el Proyecto MONICA. Se señalan los temas todavía en debate en relación con la metodología y los resultados de los estudios longitudinales: exámenes periódicos de los participantes en las cohortes de los estudios epidemiológicos, cambios en la definición de nuevos casos de accidentes

  5. Tipificación del síntoma dolor torácico tipo isquémico en la mujer, a la luz de la teoría de los síntomas desagradables

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    LUIS ALBERTO CORTÉS CASTRO

    2007-12-01

    Full Text Available La enfermedad coronaria ocupa el primer lugar como causa de mortalidad en la población femenina en Colombia (1 y constituye un problema de salud que implica deterioro de la calidad de vida de esta población. El objetivo del estudio fue tipificar los síntomas del dolor torácico isquémico en la mujer, a la luz de la teoría de los síntomas desagradables. Su diseño fue descriptivo exploratorio con abordaje cualicuantitativo. Información recolectada a través de una entrevista semiestructurada; muestra conformada por la información aportada por 30 mujeres a quienes se les diagnosticó angina inestable o infarto agudo de miocardio en el Hospital San Rafael y en la Clínica San Sebastián de Girardot de julio a noviembre de 2005. Los resultados mostraron mujeres entre 50 y 95 años, la mayoría clasificadas en estrato y nivel de escolaridad bajos. En cuanto al factor fisiológico, los antecedentes patológicos de origen cardiovascular más representativos fueron la hipertensión seguida de la diabetes. Dentro de los factores psicológicos la categoría más representativa en frecuencia fue "lo que la mujeres creen y conocen acerca del síntoma y la enfermedad" y en Factores situacionales "el calor me afecta". En la dimensión de calidad, la categoría destacada fue "gran compromiso del ser". El síntoma fue referido con una intensidad severa en el 93% de los casos, y el promedio en calificación fue 9,48 en escala visual análoga. Dentro de las consecuencias del síntoma la más representativa fue "controlando la actividad física". Los síntomas mas frecuentes fueron "vomito", "mareo" y "dolor de cabeza". Se observa un cuadro sintomático expresado con riqueza lingüística, que muestra procesos concatenados dentro de su experiencia de salud, lo cual permite comprender mejor su situación para dar un cuidado pertinente.

  6. Índice de reinserción laboral tras un programa de rehabilitación cardiaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Inés Pérez Leal

    2014-06-01

    Full Text Available El Infarto Agudo de Miocardio (IAM es la Entidad que produce mayor morbimortalidad en nuestra Sociedad. Afecta a la Calidad de vida del Paciente y a su Situación Laboral, siendo responsable de un alto porcentaje de Incapacidades Permanentes. Así como también se encuentran entre las principales Causas de Incapacidad Temporal. Los datos de Reincorporación laboral tras un IAM varían mucho de unos Países a otros. Así como de unas Comunidades Autónomas a otras en nuestro país. Se han experimentado grandes Avances Tecnológicos en el campo del Intervencionismo Coronario Percutáneo (ACTP y la colocación de Endoprótesis Vasculares (STENT. Así como los Programas de Rehabilitación Cardiaca y Prevención Secundaria, con actuaciones en el campo del control de los factores de riesgo cardiovascular, Programas de Entrenamiento físico, intervención psicológica, programas educativos y de valoración sociolaboral han facilitado la Recuperación funcional de los pacientes que han sufrido un IAM con mejoras en la funcionalidad cardiaca y en la capacidad funcional de los pacientes con mejor percepción y calidad de vida, que les permite la reincorporación a sus actividades anteriores a sufrir el evento coronario agudo, entre ellas la laboral. En un Programa de Actuaciones y de Colaboración conjunta entre la Unidad Médica de la Dirección Provincial de Sevilla del INSS y la Unidad de Rehabilitación Cardiaca y Prevención Secundaria del Hospital Universitario Virgen Macarena de Sevilla, nos planteamos hacer un seguimiento de los pacientes que realizaron estos Programas de Rehabilitación Cardiaca en el año 2011 con vistas a la posibilidad de su Reincorporación laboral. En nuestro estudio hemos demostrado que los Pacientes que siguen un Programa Multidisciplinar de Rehabilitación Cardiaca, consiguen mejoría en los variables que hemos analizado, con mejoría de su Funcionalidad Cardiaca (84,3% y sensación de Bienestar Físico y Calidad de vida

  7. Trastornos temporomandibulares en adictos al qat Temporomandibular disorders in qat addicted people

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Orlando Guerra Cobián

    2012-12-01

    Full Text Available Introducción: los trastornos temporomandibulares se asocian frecuentemente al hábito de masticar qat, pero se carece de estudios que detallan sus particularidades, por lo que se realiza este trabajo, con los objetivos de determinar la prevalencia de trastornos temporomandibulares en pacientes adictos al qat, identificar los hallazgos clínicos- radiográficos asociados y clasificar los trastornos temporomandibulares presentes en la población estudiada. Métodos: se realizó un estudio prospectivo, descriptivo, de corte transversal, en una muestra de 352 pacientes, del total de pacientes adictos, atendidos en el Departamento de Cirugía, Colegio Dental. Ibb,Yemen en el periodo octubre 2010-abril 2011. Se determinaron los hallazgos clínicos y radiográficos presentes, y se diagnosticó el tipo de trastorno temporomandibular. Resultados: se evidenció que estaban afectados por trastornos temporomandibulares el 55,7 % de los pacientes. Se encontró dolor articular agudo en 14,1 % y aplanamiento condilar anterior en 35,6 %. Conclusiones: los trastornos temporomandibulares afectaron más de la mitad de la población estudiada, adicta al qat. Los desórdenes en la relación cóndilo-disco fueron los más encontrados (41 %. El aplanamiento condilar anterior dominó en el análisis radiográfico.Introduction: the temporomandibular disorders has been associated frequently to the habit of chewing qat, but in previous studies, there are lack of specific details of this problem, for this reason this study is carried out ,to determine it prevalence, to identify clinical and radiografical findings associated , and to classify the temporomandibular disorders observed in the sample. Methods: a cross-sectional, descriptive and prospective study was done, in a sample of 352 patients of the total qat addicted patients which came to the Department of surgery, Dentistry College .Ibb Yemen October2010-April 2011. The clinical and radiographical findings were

  8. Análisis de las adaptaciones agudas al entrenamiento de fuerza máxima mediante el estudio de las modificaciones del rendimiento mecánico del tren superior

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eliseo Iglesias Soler

    2007-03-01

    Full Text Available El propósito del presente trabajo fue valorar el efecto agudo de dos sesiones de fuerza máxima sobre el rendimiento mecánico inmediatamente posterior. En 10 sujetos varones se obtuvieron las cargas correspondientes a una repetición máxima (1RM y a la máxima potencia en la ejecución concéntrica de press banca. Cinco días más tarde se realizaron dos sesiones de entrenamiento. En cada una se llevaron a cabo 6 series de 2 repeticiones de press banca concéntrico, al 90 % de 1RM, con pausas mínimas de 3'. Antes e inmediatamente después de cada sesión se midió la potencia desarrollada, tanto con la carga de máxima potencia como con el 90 % de 1RM. El análisis de los resultados no reflejó diferencias significativas en el rendimiento con cargas de máxima potencia. Con el 90 % disminuyó de forma significativa (p < 0,05 al final de la segunda sesión. No se halló correlación significativa entre 1RM y las diferencias entre los valores finales e iniciales con las cargas de máxima potencia individual. La correlación fue significativa entre 1RM y las diferencias entre la potencia final e inicial al 90 % de 1RM en la primera sesión, tanto en valores reales como porcentuales (r = –0,631 y r = –0,678 respectivamente

  9. Acute clinical events in patients with sickle cell disease: epidemiology and treatment Eventos agudos em doença falciforme: epidemiologia e tratamento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Monique M. Loureiro

    2008-04-01

    Full Text Available Sickle cell disease is a hereditary illness of high prevalence in black population, and involved patients frequently have multiple hospitalizations. Our objective was to describe and to analyze the clinical course of hospitalizations in patients with sickle cell disease. Cross-sectional study of 78 patients submitted to 230 hospital admissions due to acute complications of sickle cell disease, from 2000 to 2004 in a public teaching hospital in Rio de Janeiro city, RJ, Brazil. Outcomes variables were length of hospital stay and death. Main covariables were age, gender, chronic renal failure, causes of hospitalization and use of medicines. Proportions were compared using the chi-square or the Fischer test, and for the continuous variables, Mann-Whitney test was used. The median age in years was 20.3 (15-53 and the most frequent clinical event was acute painful episode (73.5%. Mean length of stay was significantly higher in admissions caused by different reasons than acute painful episode (p A doença falciforme é uma doença hereditária, de alta prevalência na população negra, que leva a múltiplas internações hospitalares. Nosso objetivo foi descrever e analisar o curso clínico de pacientes com doença falciforme hospitalizados.Realizou-se estudo transversal de 78 pacientes submetidos a 230 internações hospitalares devido a complicações agudas da doença falciforme, de 2000 a 2004, em um hospital universitário no Rio de Janeiro-RJ, Brasil. Os desfechos estudados foram tempo de permanência hospitalar e óbito. As principais co-variáveis foram idade, sexo, presença de insuficiência renal crônica, causas de hospitalização e uso de medicamentos. Proporções foram comparadas utilizando-se o teste qui-quadrado ou teste de Fischer, e, para as variáveis contínuas, o teste de Mann-Whitney foi utilizado. A mediana da idade foi 20,3 anos (15-23 e o evento clínico mais freqüente foi o episódio doloroso agudo (73,5%. O tempo m

  10. Quantification of left ventricular myocardial collagen system in children, young adults, and the elderly Cuantificación del sistema de colágeno del ventrículo izquierdo del miocardio en niños, adultos jóvenes y ancianos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrea Bogoslavsky Levy Mendes

    2012-06-01

    Full Text Available Studies on the collagen system of the human myocardium are still limited compared to those on small laboratory animals. The aim of this work was to observe the collagen tissue of the myocardium of the human heart as a function of age. The types of collagen, as well as the density of collagen tissue and the diameter of collagen fibrils, were examined. Fragments of the left ventricular wall from 15 hearts, 5 from children, 5 from young adults, and 5 from elderly individuals, were analyzed by using the Picrosirius-polarization method and by transmission electron microscopy (TEM. The results showed the presence of collagen type III and collagen type I, both in the endomysium and perimysium of the 3 groups studied. Measurements of collagen content in myocardial tissue displayed that both endomysial and perimysial collagen increase in number and thickness in the adult and elderly. These histochemical results coincided with the observations obtained with the electron microscope in showing an increase in the number of collagen fibrils with a large diameter in the adult and elderly hearts. The present results on cardiac collagen may be important for assessing the pathogenesis of several cardiopathies in the hearts of children, young adults, and the elderly.Los estudios sobre el colágeno del miocardio humano son aún escasos en comparación con los hechos en pequeños animales de laboratorio. El objetivo de este trabajo fue cuantificar el tejido colágeno del miocardio del corazón humano en función de la edad. Se estudiaron los tipos de colágeno, su densidad y el diámetro de las fibrillas de colágeno. Para esto se utilizaron fragmentos de la pared del ventrículo izquierdo de 15 corazones, cinco de niños, cinco de adultos jóvenes y 5 de personas de edad avanzada. Las muestras se analizaron mediante el método de Picrosirius-polarización y por microscopía electrónica de transmisión (MET. Los resultados mostraron la presencia de colágeno tipo

  11. Angiografía del día siguiente tras fibrinólisis exitosa frente al tratamiento convencional, en el síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST, fibrinolisado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José D. Cascón-Pérez, MD

    2012-01-01

    Conclusiones: la angiografía del día siguiente se asocia con una reducción de la estancia media respecto al tratamiento convencional. Además, parece mostrar una tendencia (no significativa de reducción de mortalidad al año, sin que aumente el número de complicaciones hemorrágicas.

  12. Hernia interna de Quain como causa de abdomen agudo

    OpenAIRE

    García-Oria, M.; Muñoz de la Fuente, A.; Peraza Casajús, J.M.; Bodega Quiroga, I.; Martínez Pozuelo, A.; Serrano Muñoz, A

    2012-01-01

    Presentamos el caso de una paciente de 47 años de edad que consulta en urgencias por un cuadro de 8 horas de evolución, de dolor abdominal continuo y difuso, acompañado de vómitos alimentarios al inicio y biliosos después. La paciente presenta estabilidad hemodinámica permaneciendo afebril. El hemiabdomen inferior presenta signos de irritación peritoneal. En los análisis destaca la presencia de neutrofilia y leucocitosis, la radiología simple de abdomen es compatible con suboclusión de intest...

  13. Hematoma subdural agudo traumático: estudo de 110 pacientes Acute traumatic subdural haematomas: study of 110 cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nicandro de Figueiredo Neto

    1996-06-01

    Full Text Available Apresentamos uma série consecutiva de 110 pacientes com hematoma subdural agudo traumático (HSDA admitidos no serviço de emergência do HBDF no período de 1°-janeiro a 1°-dezembro-1994. Todos os pacientes foram atendidos de acordo com o mesmo protocolo. Houve predominância do sexo masculino (79%, com idade variando entre 14 e 70 anos, sendo os atropelamentos (34% e os acidentes automobilísticos (20% as causas mais comuns. A maioria dos pacientes (85,7% foi admitida muito grave, com 8 pontos ou menos na Escala de Coma Glasgow (ECG, o que influenciou diretamente na mortalidade. A tomografia computadorizada de crânio foi o exame diagnóstico de escolha que mostrou serem as contusões e o inchaço cerebral ("swelling" as lesões intracranianas associadas mais freqüentes. A cirurgia foi realizada em 45,1% dos pacientes, e, em sua maioria, através de craniotomia fronto-têmporo-parietal ampla, com drenagem do hematoma, seguida de plástica da dura-mater. Em 54,9% as condições clínicas não permitiram a realização da cirurgia; neste grupo, cerca de 69,6% estavam em coma profundo à admissão, com 3 pontos na ECG. A letalidade cirúrgica foi de 61,2% e esteve diretamente relacionada à condição clínica inicial e à idade do paciente. A letalidade, incluindo todos os pacientes cirúrgicos e não cirúrgicos com HSDA, mesmo aqueles admitidos já com sinais de falência de tronco cerebral, foi de 79,5%. Além destes pacientes que faleceram, cerca de 7% evoluíram sem seqüelas ou com seqüelas mínimas; outros 11,4% com seqüelas de moderadas a paves e 2,1 % permaneceram em estado vegetativo persistente. Nossos dados estão de acordo com os da literatura no que se refere a elevada taxa de morbidade e mortalidade dos pacientes com HSDA.We report a series of 110 patients with acute traumatic subdural hematoma (ASDH admitted at HBDF emergency within 1994 (January Is1 to December PJ.All patients were treated according to the same protocol

  14. Modificación de conocimientos en cardiópatas sobre rehabilitación cardiovascular Modification to knowledge of cardiovascular rehabilitation in heart disease patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Arelis Guerra Santana

    2011-08-01

    Full Text Available Se desarrolló una intervención educativa para modificar conocimientos sobre rehabilitación cardiovascular, dada la alta prevalencia de pacientes con enfermedades del corazón: angina de pecho, infarto del miocardio agudo y cardiopatía hipertensiva. El estudio se efectuó en el Policlínico de Especialidades "Saturnino Lora" de Santiago de Cuba desde enero hasta junio de 2010 e incluyó a 20 trabajadores con alguna de las mencionadas cardiopatías. A los efectos se evaluaron las siguientes variables: concepto de rehabilitación cardiovascular, factores de riesgo, afecciones cardiovasculares más frecuentes, influencia del ejercicio físico y tratamiento. La estrategia didáctica aplicada logró modificar positivamente los conocimientos sobre el tema, lo cual fue comprobado 8 semanas después de realizado ese tipo de capacitación sobre una materia de salud tan importante.An educational intervention was performed to modify the knowledge of cardiovascular rehabilitation because of high prevalence of patients with heart diseases: angina pectoris, acute myocardial infarction and hypertensive heart disease. The study was carried out at "Saturnino Lora" Polyclinic of Specialties in Santiago de Cuba from January to June 2010 and included 20 workers with some of the above heart diseases. With this purpose the following variables were evaluated: concept of cardiovascular rehabilitation, risk factors, more frequent cardiovascular diseases, and influence of the physical exercise and treatment. The teaching strategy was able to positively modify the knowledge of the topic, which was checked 8 weeks after having completed this training on a very important health subject.

  15. Síndrome de Distrés Respiratorio Agudo: Utilidad de los Corticoides Acute respiratory distress syndrome: Role of steroids

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Célica L. Irrazábal

    2004-06-01

    Full Text Available En Argentina, el síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA representa el 7.7% de las admisiones en terapia intensiva y está asociado con una alta morbilidad y mortalidad (58%. Con frecuencia la muerte puede ser atribuida a más de una causa. La hipoxemia refractaria es una causa de muerte poco frecuente (15% y en muchos casos puede coexistir con disfunción multiorgánica, sepsis o shock séptico. La utilidad de los esteroides como parte del tratamiento es aún motivo de debate a pesar de las múltiples series de casos y estudios clínicos publicados. En el artículo se evalúa la utilidad de los esteroides en el SDRA a través de la revisión de la bibliografía disponible. Se concluye que los esteroides estarían indicados en un pequeño subgrupo de pacientes con SDRA no resuelto o tardío, después de descartar o controlar una infección activa.The acute respiratory distress syndrome (ARDS represents 7.7% of the intensive care population, and is associated with great morbidity and mortality (58%. Frequently, the mortality can be attributed to more than one cause. Refractory hypoxemia is uncommon (15% and most of the patients also have multiple organic dysfunction, sepsis or septic shock. Although there are many publications concerning series of cases and clinical trials using steroids as a part of the treatment of ARDS, this issue remains controversial. In this article the role of steroids in the ARDS is evaluated by analysis of the available literature. We conclude that steroids are useful in a subgroup of patients with unresolving ARDS, after ruling out an active infection or after treatment with antibiotics.

  16. Nursing consultation protocol for patients after myocardial revascularization: influence on anxiety and depression Protocolo de consultas de enfermería al paciente después de la revascularización del miocardio: influencia en la ansiedad y depresión Protocolo de consultas de enfermagem ao paciente após a revascularização do miocárdio: influência na ansiedade e depressão

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisca Elisângela Teixeira Lima

    2010-06-01

    Full Text Available The objective was to evaluate the influence of the Nursing Consultation Protocol in aspects of anxiety and depression in patients after myocardial revascularization using the Hospital Anxiety and Depression scale (HAD. A randomized clinical trial developed in the outpatient clinic of a public hospital in Fortaleza-Ceará. One hundred and forty six patients, who underwent myocardial revascularization, composed the population, providing the sample of 39 patients in the control group (CG and 39 in the intervention group (IG. The results were presented in tables. Anxiety had a mean of 5.41 in the CG and a median of 5 and a mean in the IG of 5.21 and a median of 4. Depression predominated in the CG, with a mean 4.82 and a median of 4, while the IG had a mean of 3.79 and a median of 3. It was found that people monitored in accordance with the Nursing Consultation Protocol had a lower percentage of anxiety and depression after six months.El objetivo fue verificar la influencia del protocolo de consultas de enfermería sobre aspectos relacionados a ansiedad y depresión en pacientes después de la revascularización del miocardio, utilizando la escala de HAD (Hospital Ansiety and Depresion. Se trata de un ensayo clínico, aleatorio, desarrollado en el ambulatorio de un hospital público en Fortaleza, estado de Ceará. La población fue compuesta 146 pacientes en los cuales fue realizada la revascularización del miocardio, constituyendo la muestra 39 pacientes del grupo de control (GC y 39 del grupo de intervención (GI. Los resultados fueron presentados en tablas. La ansiedad tuvo promedio en el GC de 5,41 y mediana de 5 y, en el GI, tuvo promedio de 5,21 y mediana de 4. La depresión predominó en el GC, con promedio 4,82 y mediana de 4; en cuanto el GI tuvo promedio de 3,79 y mediana de 3. Se constató que las personas acompañadas de acuerdo con el protocolo de consultas de enfermería tuvieron un porcentaje menor de ansiedad y depresión, despu

  17. Pseudo-aneurisma de ventrículo esquerdo por rotura cardíaca após infarto agudo do miocárdio: tratamento cirúrgico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    GOMES Maurício de Castro

    1997-01-01

    Full Text Available O pseudo-aneurisma de ventrículo esquerdo após infarto agudo do miocárdio é entidade rara. Quando diagnosticado, deverá ser operado logo que possível, devido ao risco aumentado de rotura de sua parede. No período de novembro de 1992 a junho de 1995, foram encaminhados ao nosso Serviço 3 pacientes com suspeita clínica de pseudo-aneurisma de ventrículo esquerdo (VE, com sinais clínicos, radiológicos, ecocardiográficos e angiográficos característicos da lesão. O objetivo do trabalho é discutir o diagnóstico, a indicação cirúrgica, as técnicas e táticas empregadas, as complicações e os resultados cirúrgicos. Todos os pacientes foram submetidos ao ecodopplercardiograma transtorácico, que foi suficiente para o diagnóstico. Após propedêutica adequada, com realização de angiografia e ventriculografia, os pacientes foram submetidos à correção utilização de pericárdio bovino. Um dos pacientes apresentava comunicação interventricular (CIV, que foi corrigida no mesmo ato cirúrgico. Os pacientes receberam alta em bom estado geral, com controle ecocardiográfico evidenciando a correção do pseudo-aneurisma.

  18. Los efectos agudos de la contaminación del aire en la salud de la población: evidencias de estudios epidemiológicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosales-Castillo José Alberto

    2001-01-01

    Full Text Available Objetivo. Sintetizar las evidencias de los efectos en la salud de la población por la exposición a contaminación del aire por ozono y partículas suspendidas. Material y métodos. A partir de las principales publicaciones internacionales y mexicanas, publicadas y referidas hasta junio del año 2000, se realizó un metanálisis para resumir los efectos reportados a través del empleo de modelos de efectos aleatorios. Resultados. Los resultados se expresaron como porcentajes de incremento por 10 unidades de concentración de PM10 (µg/m³ y ozono (ppb. Entre los efectos de PM10 cabe destacar el efecto agudo en la mortalidad (0.96%, hospitalizaciones (1.39%, visitas a salas de urgencias (3.11%, síntomas respiratorios (7.72%, parámetros de función pulmonar (1.42%, para capacidad vital forzada (CVF y días de actividad restringida (7.74%. Los efectos de la exposición a ozono son igualmente significativos. Conclusiones. Estos resultados muestran el gran impacto que las concentraciones de contaminantes del aire podrían tener en la salud de las poblaciones urbanas de las grandes metrópolis. El texto completo en inglés de este artículo está disponible en: http://www.insp.mx/salud/index.html

  19. Efecto de la Exposición a un Protocolo de Estrés Social Agudo sobre los Niveles Sistémicos de Cortisol y la Ejecución de una Tarea de Atención Sostenida y Dividida

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    OLGA TARAZONA

    2013-01-01

    Full Text Available La presente investigación tuvo como objetivo determinar los efectos del estrés social agudo inducido experimentalmente con una versión modificada del TSST (Trier Social Stress Test, en los niveles sistémicos de la hormona cortisol y en la ejecución de una tarea de atención sostenida y dividida, en estudiantes universitarios de ambos sexos. Los resultados mostraron que el protocolo modificado del TSST produjo incrementos en los niveles sistémicos de cortisol en los participantes de sexo masculino, pero no afectó la ejecución en la prueba PASAT (Paced Auditory Serial Addition Task. Se discuten estos resultados a la luz de trabajos previos en los que se observan diferencias por género en los efectos del estrés.

  20. SINDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA. COMPROMISO DEL CORAZÓN Y DE LOS VASOS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dr. Jorge Yovanovich S.

    2015-03-01

    Full Text Available Las complicaciones cardiovasculares del SIDA, son a menudo asintomáticas, aunque en ocasiones pueden constituir la causa directa de muerte. Puede comprometerse el pericardio, miocardio, endocardio y los vasos, ya sea como manifestación de la enfermedad de base o como resultado de la terapia antirretroviral y su efecto sobre los factores de riesgo, en el contexto de una patología que es actualmente de evolución crónica y con mejores expectativas de sobrevida gracias a las nuevas drogas empleadas para su control y tratamiento. El objetivo de este artículo es presentar una revisión de los aspectos más relevantes del SIDA que comprometen al corazón y los vasos.

  1. Ejercicio y la detección del mal agudo de montaña grave Exercise and the detection of severe acute mountain sickness

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adrián Garófoli

    2010-02-01

    Full Text Available El mal agudo de montaña (MAM es un conjunto de síntomas inespecíficos padecidos por sujetos que ascienden rápidamente desde baja a alta altura sin adecuada aclimatación. Usualmente es autolimitado, pero las formas graves (edema pulmonar y cerebral pueden causar la muerte. La hipoxemia exagerada en reposo está relacionada con el desarrollo de MAM pero su valor predictivo es limitado. Dado que el ejercicio en altura se acompaña de mayor hipoxemia y síntomas, postulamos el valor predictivo de un simple test de ejercicio para pronosticar MAM grave. Se estudió el valor predictivo de la saturación de oxígeno en reposo y ejercicio submáximo a 2.700 m y 4 300 m en 63 sujetos que ascendían al cerro Aconcagua (6 962 m. Se consideró desaturación de oxígeno con ejercicio a una disminución = 5% respecto al reposo. Se utilizó la escala de Lake-Louise para establecer la presencia de MAM grave. Seis sujetos presentaron MAM grave (9.5% y requirieron evacuación. La saturación de oxígeno en reposo a 2.700 m no fue significativa para clasificar sujetos que luego desarrollaron MAM grave. Por el contrario, la asociación de desaturación durante el ejercicio a 2.700 m más la saturación inapropiada en reposo a 4.300 m fue significativa para clasificar a los sujetos que desarrollaron MAM grave con un valor predictivo positivo de 80% y un valor predictivo negativo del 97%. Nuestros resultados son relevantes para el montañismo y sugieren la adición de un simple test de ejercicio en la predicción del MAM grave.Acute mountain sickness (AMS is a group of non-specific symptoms, seen in subjects that ascend from low to high altitude too quickly, without allowing sufficient time to acclimatize. Usually it is self-limiting, but the severe forms (pulmonary and cerebral edema can be fatal. Exaggerated hypoxemia at rest is related to later development of AMS but its predictive value is limited. Since exercise at altitude induces greater hypoxemia and

  2. Efectos moduladores del etanol sobre el sistema inmunitario: papel de los receptores TLR4

    OpenAIRE

    Fernández Lizarbe, Sara

    2010-01-01

    Trabajos clínicos y experimentales han demostrado que el etanol altera al sistema inmunitario. Aunque los mecanismos moleculares se desconocen, se ha demostrado que sus acciones sobre el sistema inmunitario son complejas y dependen de la dosis, el tiempo de exposición (agudo o crónico), tipo celular y presencia o ausencia de estímulos adicionales, como patógenos. Evidencias recientes indican el papel de los receptores tipo Toll (TLR) en la respuesta inmunitaria innata y, posiblemente, en...

  3. Neuro-spect: Imaginología funcional en psiqyuiatría

    OpenAIRE

    Ismael Mena, G.

    2013-01-01

    Durante los últimos años la imagenología funcional presentada por Neuro-Spect se ha ido incorporando progresivamente al diagnóstico diferencial de la patología psiquiátrica especialmente trastorno del ánimo, psicosis, esquizofrenia, trastornos cognitivos como enfermedad de Alzheimer´s, el trastorno obsesivo compulsivo, el déficit atencional y sobretodo los efectos cerebrales de neurotóxicos. En este trabajo publicaremos y comentaremos inicialmente los hallazgos en infarto cerebral hiper-agudo...

  4. Efecto de los prebióticos sobre el metabolismo lipídico

    OpenAIRE

    Marti, A. (Amelia); Moreno-Aliaga, M.J. (María Jesús); Martinez, J.A. (José Alfredo)

    2003-01-01

    Los prebióticos se definieron en 1995 como ingredientes alimentarios no digeribles que afectan de manera beneficiosa al hospedador estimulando el crecimiento o la actividad de una o varias bacterias del colon, y por tanto mejoran la salud. Se ha mostrado que la proliferación de bacterias determinadas mediante la fermentación de hidratos de carbono no digeribles, puede inhibir la colonización del intestino por patógenos, ejerciendo un efecto protector hacia los desordenes intestinales agudos o...

  5. Al-Qurû’ fi Al-Qur’an ‘Inda Al-Anbary fi Al-Adhdâd

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raushani Azza

    2018-03-01

    Full Text Available This study examines about the term al-Qurû in the Qur’an. Al-Qurû is one of the most popular discussions among muslim scholars and mufasir, both in terms of language and fiqh. However, there is a bate among muslim scholar and mufasir about the meaning of al-Qurû. It’s because al-Qurû is one of the sentence of al-Adhdâd wich has two meaning, especially in the Qur’an, namely haid (menstruation and thahr. One of the most popular muslim scholar who concern in Qur’an and Arabic is al-Anbari with his book al-Adhdâd. Al-Anbari explains that Qurû has two meanings, First, al-Qurû in etymology is the form of Jama’ from aqra and qurû. Second, al-Qurû has a meaning of menstruation, thahr, or the period of iddah as a sign of being allowed to remarry after certain period of time.

  6. Dermatite alérgica sazonal em ovinos Seazonal allergic dermatitis in sheep

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tatiana Mello de Souza

    2005-04-01

    Full Text Available Descreve-se um surto de dermatite alérgica sazonal em ovinos nos municípios de São Vicente do Sul e Jaguari, Rio Grande do Sul. Os ovinos afetados não tinham raça definida e pertenciam a diversas categorias. As lesões eram vistas principalmente na cabeça (orelhas e ao redor dos olhos, focinho e lábios, úbere, porção distal dos membros e abdômen ventral. Dois padrões de lesão foram encontrados; num padrão agudo havia acentuado eritema associado à grande quantidade de pápulas, pústulas, colaretes epidérmicos e crostas; no padrão crônico, áreas liquenificadas, ulceradas, exsudativas, crostosas, alopécicas e, por vezes, sangrantes, eram vistas nos mesmos locais. Microscopicamente, os ovinos mais recentemente afetados demonstravam dermatite perivascular superficial eosinofílica, já os animais com lesões mais antigas apresentavam dermatite perivascular superficial linfo-histioplasmocitária.An outbreak of acute seasonal allergic dermatitis is described in sheep from the municipalities of São Vicente do Sul and Jaguari, Rio Grande do Sul, Brazil. Affected sheep were crossbreeds of different categories. Skin lesions were observed mainly in the head (ears and around the eyes, muzzle, and lips, mammary gland, distal portions of the limbs and ventral abdomen. Two lesion patterns were found; an acute pattern showed marked erythema associated with numerous papules, pustules, epidermal colarettes, and crust; in a chronic pattern the same anatomical sites had lichenified, ulcerated, exudative, crusted, and alopecic areas, which were occasionally hemorrhagic. Microscopically, sheep that were recently affected had perivascular eosinophilic dermatitis; in the skin of more chronically affected sheep there was superficial lymphocytic and histioplasmocytic perivascular dermatitis.

  7. Al-Âyah al-Mutasyâbihât al-Lafzhiyyah fi Sûrah al-An’âm ‘Inda al-Kirmâny

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hikmatiar Pasya

    2017-07-01

    Full Text Available This paper discusses about the verses of mutasyâbihât in the Quran. The debate of this verses caused various opinions. The meaning of the mutasyâbihât in this paper is the similarity and difference of the words in the Qur'an. Mufasir have different opinion about the meaning of the verse of mutasyâbihât al-lafdzi. In addition, many Hufadz of the Quran who are confused from one verse to another, or one chapter to another. It’s because similarity of verses in the Qur'an with other verses. So the writer wants to explain the verses mutasyâbihât al-lafdzi in the perspective of Hamzh al-Karmani in Surah al-An'âm. In this discussion the author discovers some passages in mutasyâbihât al-lafdzi, namely Asrâru al-balaghah fi mutasyabih al-lafdzi, Asrar al-balaghah fi mutasyabih al-hurf, and murâ'ah al-ikhtilâfmurâd bi al-lafdzi al-mukarrar.

  8. Rol patógeno experimental de la Entamoeba coli asociada al estreptococo hemolítico (en el perro y en el gato

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Víctor M. Ayulo Robles

    1943-12-01

    Full Text Available Según nuestras observaciones, el cultivo de la Entamoeba coli es fácil de obtenerse cuando se emplea un medio rico en hemoglobina como el que hemos descrito. El 100 de los animales que inoculamos, por vía ileal con la mezcla de cultivos de Entamoeba coli más Streptococo hemolítico y a los que se les suministró bilis de buey en cápsulas de 0.50 gms., alimentados con una dieta rica en carne, reprodujeron el cuadro agudo de, la disenteria amebiana, no obstante de haber usado animales de 2 o más años de edad en las 2 primeras series, siendo las lesiones anatomo-patológicas e histológicas semejantes a las encontradas por otros autores quienes utilizaron para sus experiencias Entamoeba histolytica. De los animales "controles", el 100 % de los inoculaclos solo con Streptococo hemolítico y bilis, sometidos a la misma dieta reprodujeron un sindroine disenteriforme con un cuadro anatomo-patológico e histológico semejante a aquellos que recibieron la mezcla de amebas más Streptoccco, pero, encontrándose solo leucocitos, macrófagos y glóbulos rojos en las heces. Mientras que, de los 6 que solo se inocularon con cultivos de amebas y bilis, sometidos a la misma dieta, 2 de ellos (33.3 7, no presentaron ninguna lesión anatomo-patológica ni amebas en las heces, empero 4 (66.6 % presentaron lesiones anatomo-patológicas de variable intensidad y, en solo 2 de ellos encontramos una que otra ameba, considerando entre estos dos al que murió al día siguiente de la inoculación.

  9. Contaminación aguda por vertidos textiles: Tratamiento de carpines dorados (Carassius auratus) con dicromato potásico; determinación de la toxicidad y niveles de cromo en branquias.

    OpenAIRE

    Riva Juan, María del Carmen; Flos Bassols, Rosa; Crespi Rosell, Martí; Balash, J.

    1980-01-01

    El cromo es el metal pesado cuantitativamente más importante en el vertido de la Industria Textil; procede esencialmente de los procesos de tintura con colorantes cromatables. Hemos sometido carpines dorados al tratamiento agudo con dicromato potásico disuelto en el agua de tanques experimentales. Se determina la toxicidad y los niveles de cromo en branquias. La concentración de cromo en el tejido branquia1 se halla mediante espectrofotometría de absorción atómica, previa digestión c...

  10. Modificaciones funcionales ventilatorias en pacientes con anemia drepanocítica y antecedentes de síndrome torácico agudo Respiratory functional changes in patients with sickle cell anemia and history of acute chest synd

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José René Mesa Cuervo

    2002-08-01

    Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo prospectivo para evaluar la función ventilatoria en pacientes con anemia drepanocítica (AD y antecedentes de síndrome torácico agudo (STA atendidos en consulta externa del Instituto de Hematología e Inmunología de septiembre de 1999 a septiembre del 2000. El universo de estudio se dividió en 2 grupos: el primero constituido por 36 pacientes con el diagnóstico de AD y antecedente de STA, y el segundo por 17, con una distribución por edades y sexos similar al anterior con AD, pero sin el antecedente de STA. A todos los pacientes seleccionados se les realizaron las pruebas funcionales ventilatorias (PFV siguiendo criterios internacionales. La disfunción ventilatoria restrictiva se observó en todos los pacientes con AD independiente del antecedente de STA, sin embargo, el antecedente de 2 y más STA mostró los mayores porcentajes. La edad y el sexo no influyeron en los resultados espirométicosA prospective descriptive study was made to evaluate the respiratory function in patients with sickle cell anemia and history of acute chest syndrome seen at the outpatient service of the Institute of Hematology and Immunology from September 1999 to September 2000. The universe of study was divided into 2 groups: the first was made up of 36 patients diagnosed with sickle cell anemia and history of acute thoracic syndrome; and the second included 17 patients with sickle cell anemia, distributed by age and sex in a similar way as in the first one, but without history of acute chest syndrome. All the selected patients were applied the respiratory function tests according to the international criteria. Restrictive respiratory dysfunction was observed in all patients with sickle cell anemia regardless of their history of acute chest syndrome; however, the history of two or more syndromes showed the highest percentages. Age and sex did not influence the results

  11. Diffusion-induced quadrupole relaxation of 27Al nuclei in dilute Al-Ti, Al-Cr, Al-Mn, and Al-Cu alloys at high temperatures

    International Nuclear Information System (INIS)

    Bottyan, L.; Beke, D.L.; Tompa, K.

    1983-01-01

    The temperature dependence of the laboratory frame spin-lattice relaxation time of 27 Al nuclei is measured in 5N Al and in dilute Al-Ti, Al-Cr, Al-Mn, and Al-Cu alloys at 5.7 and 9.7 MHz resonance frequencies. The relaxation in pure aluminium is found to be purely due to the conduction electrons. An excess T 1 -relaxation contribution is detected in all Al-3d alloys investigated above 670 K. The excess relaxation rate is proportional to the impurity content and the temperature dependence of the excess contribution is of Arrhenius-type with an activation energy of (1.3 +- 0.3) eV for all of the investigated alloys. The relaxation contribution is found to be quadrupolar in origin and is caused by the relative diffusional jumps of solute atoms and Al atoms relatively far from the impurity. (author)

  12. Interfacial phenomena in the reactions of Al-B, Al-Ti-B, and Al-Zr-B alloys with KF-AlF3 and NaF-AlF3 melts

    International Nuclear Information System (INIS)

    Lee, M.S.; Terry, B.S.; Grieveson, P.

    1993-01-01

    The interfacial phenomena occurring during the contacting of liquid Al-B, Al-Ti-B, and Al-Zr-B melts with KF-AlF 3 liquid fluxes have been investigated by optical examination of quenched metal drops previously immersed in the liquid fluxes. Reactions in the Al-B/KF-AlF 3 system involve the formation of metastable AlB 12 at the metal/flux interface. At high KBF 4 levels in the flux, the AlB 12 is dispersed in the flux and also at low KBF 4 levels in the metal. Reactions in the Al-Ti-B/KF-AlF 3 system involve the formation of TiB 2 , which may be dispersed in either the metal or the flux depending upon the composition of the flux. The results obtained for the Al-Ti-B/NaF-AlF 3 and Al-Zr-B/KF-AlF 3 systems were similar to those observed for the Al-Ti-B/KF-AlF 3 system

  13. Emprego de soluções adocicadas no alívio da dor neonatal em recém-nascido prematuro: uma revisão integrativa Empleo de soluciones edulcoradas en el manejo del dolor neonatal en recién nacido prematuro: una revisión integrativa Use of sweet solutions for neonatal pain relief in premature newborns: an integrative review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Caroline de Oliveira Alves

    2011-12-01

    Full Text Available As experiências dolorosas repetida em recém-nascidos podem ter efeito a curto e a longo prazo, especialmente nos prematuros. Como uma medida de alívio da dor, tem sido recomendado o uso de soluções adocicadas em procedimentos dolorosos. Este estudo objetiva avaliar as evidências do efeito da sacarose e da glicose oral no alívio da dor aguda em recém-nascidos prematuros. Realizou-se uma revisão integrativa, nas bases de dados MEDLINE e LILACS, no período de 2005 a 2010, foram selecionados oito artigos. A análise destes revelou o efeito analgésico da glicose e da sacarose em procedimentos agudos. Nenhum efeito colateral foi encontrado nos recém-nascidos que receberam a glicose/sacarose. Ressalta-se a importância do uso da escala de avaliação da dor que mais se identifique com a população predominante nas unidades neonatais, que seja de fácil aplicação e manuseio pelos profissionais de saúde.Repetidas experiencias dolorosas en los recién nacidos pueden tener un efecto en el corto y largo plazo, especialmente en recién nacidos prematuros. Como una medida de aliviar el dolor, se ha recomendado el uso de soluciones azucaradas durante los procedimientos dolorosos. Así, este estudio tiene como objetivo evaluar la evidencia del efecto de la sacarosa o glucosa oral en el alivio del dolor agudo en niños recién nacidos prematuros. Se realizó una revisión integrativa en las bases de datos: MEDLINE y LILACS en el período 2005 a 2010, habiendo sido seleccionados ocho artículos. El análisis reveló el efecto analgésico de la glucosa y la sacarosa en los procedimientos agudos. No se encontró ningún efecto colateral significativo en los recién nacidos que recibieron la glucosa/sacarosa. Se resalta la importancia del uso de la escala de evaluación del dolor que más se identifique con la población predominante en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales y que sea de fácil aplicación y manipulación para los profesionales

  14. Synthesizing (ZrAl3 + AlN)/Mg-Al composites by a 'matrix exchange' method

    Science.gov (United States)

    Gao, Tong; Li, Zengqiang; Hu, Kaiqi; Han, Mengxia; Liu, Xiangfa

    2018-06-01

    A method named 'matrix exchange' to synthesize ZrAl3 and AlN reinforced Mg-Al composite was developed in this paper. By inserting Al-10ZrN master alloy into Mg matrix and reheating the cooled ingot to 550 °C, Al and Mg atoms diffuse to the opposite side. As a result, liquid melt occurs once the interface areas reach to proper compositions. Then dissolved Al atoms react with ZrN, leading to the in-situ formation of ZrAl3 and AlN particles, while the Al matrix is finally replaced by Mg. This study provides a new insight for preparing Mg composites.

  15. EFEITO AGUDO DOS EXERCÍCIOS INTERMITENTES SOBRE A GLICEMIA DE ADOLESCENTES COM DIABETES TIPO 1

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Valderi Abreu de Lima

    Full Text Available RESUMO Introdução: O exercício físico é um fator importante do tratamento do diabetes mellitus. Objetivo: Verificar o efeito agudo dos exercícios intermitentes sobre glicemia e oxidação de substratos energéticos em adolescentes com diabetes tipo 1. Métodos: Foram avaliados 10 adolescentes diabéticos com idade entre 10 e 15 anos. Foram avaliadas as medidas antropométricas, hemoglobina glicosilada (HbA1c, VO2máx e o teste de exercício intermitente. Nesse teste, os indivíduos permaneceram pedalando por 30 minutos em cicloergômetro com carga de 60% do VO2máx, intercalados com tiros de intensidades máximas de 10 segundos a cada 5 minutos. Os substratos energéticos foram avaliados durante o teste e a glicemia capilar foi medida antes, imediatamente após o exercício e 30 minutos depois. Foi observada redução média da glicemia de 39,2 ± 41,92 mg/dl, isto é, média de 21,61% da glicemia inicial. Ocorreu diferença significativa (0,0001 entre os substratos energéticos oxidados, com predominância da utilização de CHO. Há uma forte correlação direta entre a HbA1c e o escore z do IMC (r = 0,821, p = 0,004 e entre HbA1c e glicose observadas pós-exercício (r = 0,702, p = 0,024 e também há forte correlação entre os níveis de glicose pré-exercício e pós-exercício (r = 0,851, p = 0,002 e entre pós-exercício e 30 minutos depois do exercício (r = 0,874, p = 0,001. O teste de regressão linear mostrou que o escore z do IMC explica 67% dos valores de HbA1c (r² = 0,675. Resultados: De acordo com os resultados observados, 30 minutos de exercícios aeróbicos intermitentes intercalados com tiros curtos de 10 segundos promovem redução média de 21% da glicemia, com tendência de aumento na fase de recuperação. O substrato energético predominante na atividade são os carboidratos (CHO. Conclusão: Quanto melhor for o escore z do IMC do adolescente, espera-se melhor controle glicêmico em adolescentes com diabetes tipo 1.

  16. Coupled growth of Al-Al2Cu eutectics in Al-Cu-Ag alloys

    International Nuclear Information System (INIS)

    Hecht, U; Witusiewicz, V; Drevermann, A

    2012-01-01

    Coupled eutectic growth of Al and Al 2 Cu was investigated in univariant Al-Cu-Ag alloys during solidification with planar and cellular morphology. Experiments reveal the dynamic selection of small spacings, below the minimum undercooling spacing and show that distinct morphological features pertain to nearly isotropic or anisotropic Al-Al 2 Cu interfaces.

  17. AL ITTIJAHAT AL MUNHARIFAH FI AT TAFSIR LI BADLI ASHAB AL MADZAHIB AL NAHWIYYAH WA BADL MAN YAJHALUNA QAWAID AL LUGHAH AL ARABIYYAH FI NADHAR MUHAMMAD HUSAIN AL DZAHABIY

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Misbakhudin Misbakhudin

    2017-06-01

    Full Text Available One of the most precious achievement in qur’anic studies was the book of Al-Ittijâhât al-Munharifah fî al-Tafsîr: Dawâfi’uha wa Daf’uha written by A great Islamic scholar, Muhammad Husein al-Dzahabî. He was succeeded in discussing several issues of corruptions of the exegesis of the holy Qur’an. This article is aimed to explain and to describe his analysis toward several corrupted linguist interpretations in their originations and such corrupted linguistic interpretations of the holy Qur’an which are ignoring Arabic structures and grammers

  18. Ventilação mecânica na lesão pulmonar aguda / síndrome do desconforto respiratório agudo Mechanical ventilation in the acute lung injury/acute respiratory distress syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo B. P. Amato

    2007-09-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Em 2000, foi publicado o II Consenso Brasileiro de Ventilação Mecânica. Desde então, o conhecimento na área da ventilação mecânica avançou rapidamente, com a publicação de inúmeros estudos clínicos que acrescentaram informações importantes para o manuseio de pacientes críticos em ventilação artificial. Além disso, a expansão do conceito de Medicina Baseada em Evidências determinou a hierarquização das recomendações clínicas, segundo o rigor metodológico dos estudos que as embasaram. Essa abordagem explícita vem ampliando a compreensão e a aplicação das recomendações clínicas. Por esses motivos, a AMIB - Associação de Medicina Intensiva Brasileira - e a SBPT - Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia - julgaram conveniente a atualização das recomendações descritas no Consenso anterior. Dentre os tópicos selecionados a Ventilação Mecânica na Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA foi um dos temas propostos. O objetivo foi descrever os pontos mais importantes relacionados à ventilação mecânica na Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo e discutir o papel das estratégias protetoras aplicada a esses pacientes. MÉTODO: Objetivou-se chegar a um documento suficientemente sintético, que refletisse a melhor evidência disponível na literatura. A revisão bibliográfica baseou-se na busca de estudos através de palavras-chave e em sua gradação conforme níveis de evidência. As palavras-chave utilizadas para a busca foram: mechanical ventilation e acute respiratory distress syndrome. RESULTADOS: São apresentadas recomendações quanto à utilização das estratégias protetoras (uso de baixos volumes-correntes e limitação da pressão de platô inspiratório, assim como, o estado atual da aplicação da PEEP e o papel das manobras de recrutamento. CONCLUSÕES: A ventilação mecânica na SDRA apresentou muitas mudanças nesses últimos anos e o uso

  19. Efeitos cardiovasculares agudos do exercício resistido em idosas hipertensas = Cute cardiovascular effects of resistence exercise on hypertensive elderly women

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kleverton Krinski

    2008-07-01

    Full Text Available O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos cardiovasculares agudos do exercício resistido (ER em idosas com hipertensão estágio I. Participaram 24 hipertensas (63,7 ± 3,7 anos, submetidas a uma sessão de ER, constituída por oito estações (três séries,12 repetições, 50% 1 RM. A frequência cardíaca (FC, a pressão arterial sistólica (PAS e a diastólica (PAD foram mensuradas anteriormente ao início dos exercícios (A, imediatamente após a quinta estação (B e 10 min. após a sessão de exercícios (C. Anova demedidas repetidas e post-hoc Tukey (p The aim of this study was to evaluate the effect of acute cardiovascular responses of resistance exercise (RE on stage I hypertensive elderly women. Twenty four hypertensive women (63.7 ± 3.7 years were subjected a session of RE, with eight stations(3 sets, 12 repetitions, 50% 1 RM. The heart rate (HR, systolic blood pressure (SBP and blood pressure (DBP were measured before the exercise sessions (A, immediately after the fifth station (B, and 10 minutes after the exercise sessions (C. Repeated measuresAnova and post-hoc Tukey test (p < 0.05 were performed. The results demonstrated significant increase in SBP, DBP and HR (p < 0.05 between the A and B conditions. Subsequently, SBP and DBP decreased significantly for the C condition as compared to the B condition (p < 0.05; however, only DBP decreased significantly for the A condition (p < 0.05. Although the results demonstrated that acute cardiovascular modifications are associated with RE, hypotensive effects were only verified on DBP.

  20. Mujeres y enfermedad cardiovascular: Género y subjetividad en la construcción del riesgo en enfermedades cardiovasculares en mujeres jóvenes Women and coronary heart disease: Gender and subjectivity in coronary heart risk in young women

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Débora Tajer

    2006-12-01

    Full Text Available Este trabajo plantea el modo en el cual las características de la construcción de las subjetividades de género de las mujeres con cardiopatía isquémica (infarto agudo de miocardio y angina inestable, aportadas desde la Salud Mental y los Estudios de Género, colabora a la explicación de la construcción del riesgo en mujeres adultas jóvenes. Revisa críticamente los estudios que explican la menor incidencia de esta patología en las mujeres jóvenes y que privilegian el punto de vista de las diferencias biológicas, resituándo a éstos dentro de una visión más abarcativa que considera al proceso salud-enfermedadatención de un/a sujeto/a como un precipitado del interjuego de los aspectos biológicos, psicológicos y sociales. El aporte específico de este trabajo, consiste en el abordaje psicosocial del estudio de la conformación de la subjetividad de género de las mujeres afectadas de esta patología donde la diferencial por sexos, fundamentalmente a edad temprana, es tan pronunciada. Y para la cual la causa que afecta a la población femenina desde una perspectiva psicosocial, es comúnmente entendida como causada por la "masculinización" de la población afectada o por el mayor peso de los factores biológicos de la causación por sobre los factores psicosociales.This work aims to identify how gender subjetivation process in women with coronary heart disease, can collaborate in understanding women's particular risk in this disease. Has a critical point of view related to the explanation of young women less incidence linked to biological factors, expanding the framework to a more comprenhensive point of view. By the same token, this framework considers the health-disease-care process of a person produced by biological, phychological and social determinants. The specific collaboration of this work consists in focusing on the psychosocial approach to the conformation of women gender subjetivation in orden to understand this part of

  1. Incidencia y prevalencia de cardiopatía isquémica y enfermedad cerebrovascular en España: revisión sistemática de la literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ma José Medrano Albero

    2006-01-01

    Full Text Available La morbilidad de las enfermedades cardiovasculares no es bienconocida en España. Esta carencia de información se debe a que noexiste una fuente de datos que sea estable, exhaustiva y fiable. Elobjetivo de este trabajo es describir la frecuencia poblacional de car-diopatía isquémica y enfermedad cerebrovascular en España. Seidentificaron como fuentes de información los estudios científicospublicados en revistas médicas españolas o por autores españolescon fecha posterior al año 1990, mediante estrategias de búsquedabibliográfica en cuatro bases de datos distintas. Se seleccionaron losestudios derivados de registros poblacionales, encuestas de preva-lencia y estudios de cohortes de los que fue posible extraer tasas deincidencia y/o prevalencia ajustadas por edad. Se identificaron 19trabajos publicados entre 1993 y 2005, con información válida sobreincidencia o prevalencia de cardiopatía isquémica o enfermedadcerebrovascular en España a nivel poblacional. Morbilidad por car-diopatía isquémica: Las tasas de incidencia de infarto agudo de mio-cardio oscilaron entre 135-210 nuevos casos anuales por cada100.000 varones y entre 29-61 por cada 100.000 mujeres entre 25 y74 años. No existen datos de prevalencia de cardiopatía isquémica,solamente hay un estudio de prevalencia de angina en la que ésta seestima en el 7,3% en hombres y 7,5% en mujeres. Las tasas de inci-dencia de enfermedad cerebrovascular por 100.000 habitantes seestiman en 364 en hombres y 169 en mujeres. Si la incidencia semidiera en población mayor de 69 años las tasas se elevarían a 2.371en hombres y 1.493 en mujeres. La prevalencia de ictus en poblaciónmayor de 65 años en España podría estimarse en un 7% en hombresy un 6% en mujeres. La información disponible en la actualidad pue-de servir como referencia inicial, pero sería necesario un esfuerzo deestandarización metodológica y de coordinación que excede la capa-cidad de grupos de investigaci

  2. Estrategias de reperfusión usadas en pacientes con síndrome coronario agudo con elevación persistente del segmento ST en un hospital general: Reperfusion strategies in patients with acute coronary syndrome and persistent ST-segment elevation in a general hospital

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Borda-Velásquez

    2015-01-01

    Full Text Available Objetivos: Conocer las estrategias de reperfusión en pacientes con síndrome coronario agudo ST elevado (SCASTE atendidos en el departamento de emergencia de un hospital general, y determinar el tiempo para realizar dichas estrategias a través de los tiempos puerta-aguja (P-A, puerta-balón (P-B, electrocardiograma (ECG y total de isquemia. Material y métodos: Estudio retrospectivo transversal en pacientes con diagnóstico de SCASTE en el Hospital Nacional Cayetano Heredia (HNCH desde el 1° de enero de 2011 al 31 de enero de 2013. Se registraron las características demográficas y clínicas, tiempos de reperfusión miocárdica, de síntomas, para toma de ECG. Los factores asociados fueron analizados por análisis bivariado. Resultados: Cuarenta y cinco pacientes fueron elegibles. La edad media fue 60,5 ± 10,98 años, 88,8% fueron varones. El tiempo medio de hospitalización fue 9,79 ± 10,36 días. Se encontró obesidad (IMC ≥ 30 en 61,3%; hipertensión en 40,9%: tabaquismo en 43,1%; y diabetes mellitus II (DM II en 25%. El tiempo medio P-A de 57 ± 54,1 minutos; en 28,1% se administró el agente trombolítico antes de los 30 minutos. Angioplastia fue realizada en un paciente con un tiempo P-B de 440 minutos. El tiempo total de isquemia (TTI medio fue 244 ± 143,9 minutos. Conclusiones: Las estrategias de reperfusión fueron usadas en 71,1% de pacientes, siendo trombólisis la más usada; sin embargo, el tiempo P-A se encontró fuera del rango óptimo

  3. Informes clínicos breves

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Carlos Vega Higuera

    1995-07-01

    Full Text Available Trabeculectomía y endotelio. Autor: Dr. Juan Carlos Vega Higuera. Residente de Oftalmología.Tutores: Dr. Gabriel Ortiz, Instructor Asociado, Unidad de Oftalmología, Departamento de Cirugía, yJorge Barrero, Profesor de Oftalmología, U.N. Eficacia de heparina intravenosa vs. heparina subcutánea en la prevención de la formación de trombo ventricular izquierdo que sigue a un infarto agudo del miocardio de pared anterior. Autores: Drs. Benedicto Velasco, Carlos Sánchez y Antonio Oviedo Leonel. Tutor: Dr. Ariel Pérez Monroy, Instructor Asociado, Unidad de Medicina Interna Integral, Departamento de Medicina Interna. Facultad de Medicina, U.N. Comorbilidad psiquiátrica en los pacientes de la Unidad de Diálisis del Hospital San Juan de Dios de Santafé de Bogotá. Autor: Dra. Ana Isabel Gómez Martínez, Residente III, Departamento de Psiquiatría. Tutor: Dra. Elena Martín Cardinal, Profesora Asistente, Departamento de Psiquiatría. Facultad de Medicina, U.N. Meningiomas intracraneanos. Hospital San Juan de Dios, 1990-1994. Autor: Dr. Carlos Alberto Mora Ojeda. Residente de la Unidad de Neurocirugía. Tutor: Dr. Víctor Hugo Bastos, Instructor Asociado, Unidad de Neurocirugía, Departamento de Cirugía, Facultad de Medicina, U.N. Utilidad de la gamagrafía ósea y la biopsia sinovial en el diagnóstico precoz de la artritis reumatoidea. Autor: Dr. Abel R. González S., Residente JI, Unidad de Reumatología, Departamento de Medicina Interna. Facultad de Medicina, U.N. Tutor: Dr. Mario Peña Cortés, Profesor Titular, Unidad de Reumatología, Departamento de Medicina Interna. Facultad de Medicina, U.N.

  4. Dos derechos al revés: reflexiones sobre los derechos a la vida y a la paz en el mundo actual

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Saúl Franco

    2007-01-01

    Full Text Available El documento presenta una síntesis de los conceptos de vida y paz y de ambos como derechos humanos. Reconoce que en la actual situación, ambos derechos están siendo sistemática y gravemente negados al interior de muchos países y en el escenario internacional. A partir de sintetizar los aportes de diferentes disciplinas acerca de lo que es la vida, el documento se centra en el reconocimiento de la vida como el derecho esencial y como la base de todos los demás derechos. Se presenta luego un panorama realista y muy preocupante del estado actual de ambos derechos en el mundo. Se aportan cifras y datos sobre homicidios, desplazamientos forzosos por la violencia, refugiados y secuestrados, y sobre diferentes formas de violaciones a los derechos a la vida y a la paz en algunos de los conflictos armados más agudos y representativos en la actualidad, entre ellos la invasión y consiguiente guerra en Irak, y los conflictos de Afganistán, Israel y Palestina y Sudán, con una referencia especial a la situación colombiana. El material termina señalando algunos posibles mecanismos y acciones para contribuir desde la posición de cada cual a la reducción de las violaciones a estos dos derechos humanos y a fomentar su vigencia.

  5. Tratamiento de la enfermedad de Graves Basedow

    OpenAIRE

    Hernando Vargas-Uricoechea; Carlos Hernán Sierra-Torres; Ivonne Alejandra Meza-Cabrera

    2014-01-01

    Se realizó una revisión narrativa rigurosa de la literatura inglesa y en español sobre diferentes aspectos de la Enfermedad de Graves-Basedow e hipertiroidismo. Esta patología –parte de la llamada “enfermedad tiroidea autoinmune”- se produce como consecuencia de la presencia de anticuerpos circulantes que se unen y activan al receptor de tirotropina, desencadenándose generalmente el hipertiroidismo en asociación con un estrés agudo. En este artículo actualizamos tanto el manejo de hipertiroid...

  6. Vivienda social y segregación espacial en la Ciudad de Pucón, Chile: entre el enclaustramiento y la integración con el hábitat turístico

    OpenAIRE

    Zunino,Hugo Marcelo; Hidalgo Dattwyler,Rodrigo; Marquardt Zapata,Esteban

    2011-01-01

    Este trabajo explora las particularidades que adquiere la segregación espacial de la vivienda social en la Ciudad de Pucón, un balneario de elite localizado en el sur de Chile. Una encuesta aplicada al 18% de las familias residentes en el mayor conjunto de vivienda social construido por el Estado en los últimos años mostró altos niveles de satisfacción residencial, movimientos pendulares frecuentes, y una valoración positiva del entorno natural. Los problemas más agudos que enfrentan los resi...

  7. VIVIENDA SOCIAL YSEGREGACIÓN ESPACIAL ENLA CIUDAD DE PUCÓN, CHILE:entre el enclaustramiento yla integración con el hábitatturístico

    OpenAIRE

    Rodrigo Hidalgo Dattwyler; Esteban Marquardt Zapata; Hugo Marcelo Zunino

    2011-01-01

    Este trabajo explora las particularidades que adquiere la segregación espacial de la vivienda social en la Ciudad de Pucón, un balneario de elite localizado en el sur de Chile. Una encuesta aplicada al 18% de las familias residentes en el mayor conjunto de vivienda social construido por el Estado en los últimos años mostró altos niveles de satisfacción residencial, movimientos pendulares frecuentes, y una valoración positiva del entorno natural. Los problemas más agudos que enfrentan los resi...

  8. Pseudoinfarto agudo do miocárdio devido à síndrome da disfunção ventricular apical transitória (síndrome de Takotsubo Pseudo-acute myocardial infarction due to transient apical ventricular dysfunction syndrome (Takotsubo syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bruno Araújo Maciel

    2013-03-01

    Full Text Available A síndrome de Takotsubo caracteriza-se por disfunção ventricular esquerda transitória, predominantemente medioapical, desencadeada caracteristicamente por estresse físico ou emocional. Relata-se aqui o caso de uma paciente de 61 anos de idade, admitida com tontura, sudorese profusa e mal-estar súbito, após intenso estresse emocional. Exame físico e eletrocardiograma inicial foram normais, porém havia elevação de troponina I e CKMB massa. Suspeitou-se de infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST, indicando cineangiocoronariografia de urgência. Foram evidenciados ventrículo esquerdo com hipocinesia difusa grave, balonamento sistólico medioapical e coronárias sem lesões significativas. A paciente foi encaminhada aos cuidados intensivos, evoluindo satisfatoriamente com terapia de suporte. Conforme visto, a cardiomiopatia de Takotsubo pode simular infarto agudo do miocárdio, sendo a cineangiocoronariografia importante para distinção na fase aguda. Neste caso, a paciente evoluiu com resolução espontânea da disfunção ventricular, sem sequelas.Takotsubo syndrome is characterized by predominantly medial-apical transient left ventricular dysfunction, which is typically triggered by physical or emotional stress. The present article reports the case of a 61-year-old female patient presenting with dizziness, excessive sweating, and sudden state of ill feeling following an episode involving intense emotional stress. The physical examination and electrocardiogram were normal upon admission, but the troponin I and creatine kinase-MB concentrations were increased. Acute myocardial infarction without ST segment elevation was suspected, and coronary angiography was immediately performed, which showed severe diffuse left ventricular hypokinesia, medial-apical systolic ballooning, and a lack of significant coronary injury. The patient was referred to the intensive care unit and was successfully treated with supportive

  9. Influência da criação de um serviço de tratamento da dor aguda nos custos e no consumo de drogas analgésicas na sala de recuperação pós-anestésica Influencia de la creación de un servicio de tratamiento del dolor agudo en los costos y en el consumo de drogas analgésicas en la sala de recuperación pos-anestésica Influence of acute pain management service on analgesic drugs cost and consumption in the post-anesthetic recovery unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos Emanuel Wortmann Gomes

    2003-12-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Sabe-se que a dor aguda pós-operatória apresenta grande influência na evolução dos pacientes cirúrgicos. Mobilização precoce, menor tempo de hospitalização, diminuição de custos e maior satisfação são resultados do adequado manuseio da dor. Observa-se uma tendência mundial ao surgimento de serviços especializados no tratamento da dor pós-operatória. O presente estudo visa descrever a influência da criação de um serviço de tratamento da dor aguda pós-operatória nos custos e no consumo de analgésicos na sala de recuperação pós-anestésica. MÉTODO: Durante os anos de 2000 e 2001 foi realizada coleta prospectiva de dados, através de sistemas informatizados especialistas da Controladoria de nossa instituição, relativos ao consumo e custo de drogas analgésicas na sala de recuperação e ao número de cirurgias realizadas. RESULTADOS: Houve um aumento do consumo e dos custos com analgésicos, assim como uma modificação no perfil de utilização dos mesmos. CONCLUSÕES: A criação do Serviço de Tratamento da Dor Aguda (STDA em nossa instituição determinou uma mudança no perfil dos analgésicos utilizados. Houve um aumento de consumo e nos custos dessas drogas, sugerindo que os pacientes tiveram um melhor controle da dor pós-operatória.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Se sabe que el dolor agudo pos-operatorio presenta gran influencia en la evolución de los pacientes quirúrgicos. Movilización precoz, menor tiempo de hospitalización, diminución de costos y mayor satisfacción son resultados del adecuado manoseo del dolor. Se observa una tendencia mundial al surgimiento de servicios especializados en el tratamiento del dolor pos-operatorio. El actual estudio tiene por finalidad describir la influencia de la creación de un servicio de tratamiento del dolor agudo pos-operatorio en los costos y en el consumo de analgésicos en la sala de recuperación pos-anestésica. MÉTODO: Durante los a

  10. Familial ALS

    Science.gov (United States)

    Boylan, Kevin

    2015-01-01

    Synopsis Genes linked to ALS susceptibility are being identified at an increasing rate owing to advances in molecular genetic technology. Genetic mechanisms in ALS pathogenesis appear to exert major effects in ~10% of patients, but genetic factors at some level may be important components of disease risk in most ALS patients. Identification of gene variants associated with ALS has informed concepts of the pathogenesis of ALS, aided the identification of therapeutic targets, facilitated research to develop new ALS biomarkers, and supported the establishment of clinical diagnostic tests for ALS-linked genes. Translation of this knowledge to ALS therapy development is ongoing. PMID:26515623

  11. Malamih al-Ashwat al-'Arabiyyah wa Makharijaha

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Amrah Muhammad Kasim

    2015-12-01

    Full Text Available This writing discusses on al-ashwat al-‘arabiyyah that is known with “phonetic” term. It talks and interprets makharij al-huruf or place for producing sounds and also processing production of sounds by parts of mouth in Arabic language. The problems of sounds and its systems in Arabic language have been conducted by the scholars of al-ashwat al-‘arabiyyah attractively, neatly, and detail and gotten ahead the phonetic western scholars. Part of their analysis results formulate the study about al-ashwat al-sakinah (al-Shamit is known with vocal and consonant sounds in research questions shawait – shawamit. Ibnu Jinni has formulated “harakat”(wowel in Arabic language and dimension of letter  mad and liyn on alif  letter - waw - ya’ (ا و ي, from these letters create  harakat fathah, dammah, and kasrah. Moreover, in this writing also exist the description of hija’i letters and its makhraj that are correct from parts of mouth and the unity of coordinative sounds that produce sounds in morphemes arrangement, in one word that produces meaning. The result of phonological study has divided al-ashwat to be kinds of sound like the pronounced sounds, produced sounds from mouth, and heard sound.

  12. Efeito agudo da imagética no desempenho de lances livres e percepção de autoeficácia em atletas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Thiago Ferreira Dias Kanthack

    2013-12-01

    Full Text Available DOI: http://dx.doi.org/10.5007/1980-0037.2014v16n1p47 O esporte cada vez mais diferencia vencedores e perdedores por mínimos detalhes. No basquetebol um fator diferenciador é o lance livre. Sessões de imagética motora (IMA vêm sendo estudada como um ergogênico sobre o desempenho de lance livre, porém, pouco se estuda o seu efeito agudo, principalmente, em atletas. O objetivo desse estudo foi verificar o efeito de uma sessão prévia de treinamento mental sobre o desempenho no lance livre e na percepção de autoeficácia de jovens atletas. Participaram do estudo 11 atletas juvenis da Federação Paulista de Basquete. Na condição IMA, foram submetidos a 1 minuto de vídeo + 3 minutos de imagética, seguidos de 10 lances livres, e no controle, 4 minutos de repouso seguidos de 10 lances livres. O questionário de autoeficácia foi preenchido antes e após a intervenção. Para análise estatística, foram utilizados os testes U de Mann-Withney, Wilcoxon e o Smallest Wothwhille Change (SWC. Não foi encontrada diferença entre a mediana dos grupos, porém, o SWC apontou uma possibilidade de 84% de efeito benéfico do treinamento mental sobre o desempenho para até 2 lances livres. Concluiu-se que a imagética motora prévia tem 84% de chance de causar um efeito benéfico sobre o desempenho de lance livre em até 2 arremessos.

  13. Transient oxidation of Al-deposited Fe-Cr-Al alloy foil

    International Nuclear Information System (INIS)

    Andoh, A.

    1997-01-01

    The oxide phases formed on an Al-deposited Fe-Cr-Al alloy foil and an Fe-Cr-Al alloy foil of the same levels of Al and (La+Ce) contents, and their oxidation kinetics have been studied in air at 1173 and 1373 K using TGA, XRD and SEM. Al deposition promotes the growth of metastable aluminas (θ-Al 2 O 3 , γ-Al 2 O 3 ). Scales consisting of θ-Al 2 O 3 and a small amount of α-Al 2 O 3 develop on the Al-deposited foil at 1173 K and exhibit the whisker-type morphology. In the early stage of oxidation at 1373 K, thick scales consisting of θ-Al 2 O 3 and α-Al 2 O 3 grow rapidly on the Al-deposited foil. The transformation from θ-Al 2 O 3 to α-Al 2 O 3 is very fast, and the scales result in only α-Al 2 O 3 . In contrast, α-Al 2 O 3 scales containing a minor amount of FeAl 2 O 4 develop on the alloy foil. The growth rate of α-Al 2 O 3 scales on the Al-deposited foil is smaller than that on the alloy foil and very close to that on NiAl at 1373 K. (orig.)

  14. Efeito Agudo da Pressao Positiva Continua sobre a Pressao de Pulso na Insuficiencia Cardiaca Cronica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Monica Quintao

    2014-03-01

    Full Text Available Fundamento: Pacientes com insuficiência cardíaca (IC apresentam disfunção ventricular esquerda e redução da pressão arterial média (PAM. O aumento do estímulo adrenérgico causa vasoconstrição e resistência dos vasos, mantendo a PAM, enquanto aumenta a resistência vascular periférica e a rigidez dos vasos condutores. O aumento da pressão de pulso (PP reflete a complexa interação do coração com os sistemas arteriais e venosos. O aumento da PP é um importante marcador de risco em pacientes com insuficiência cardíaca crônica (ICC. A ventilação não invasiva (VNI tem sido utilizada para IC aguda descompensada para melhorar a congestão e a ventilação pelos efeitos respiratórios e hemodinâmicos. No entanto, nenhum desses estudos relatou o efeito da VNI na PP. Objetivo: O objetivo deste estudo foi determinar os efeitos agudos da VNI com CPAP (pressão positiva contínua nas vias aéreas sobre a PP em pacientes ambulatoriais com ICC. Métodos: Seguindo um protocolo randomizado, duplo-cego, cruzado e controlado com placebo, 23 pacientes com ICC (17 homens, 60 ± 11 anos, IMC 29 ± 5 kg/cm2, classes II e III da NYHA foram submetidos à CPAP via máscara nasal durante 30 minutos na posição reclinada. A pressão da máscara foi de 6 cmH2O, enquanto o placebo foi fixado em 0-1 cmH2O. PP e outras variáveis hemodinâmicas não invasivas foram avaliadas antes, durante e depois do placebo e do modo CPAP. Resultados: A CPAP diminuiu a frequência cardíaca de repouso (pré: 72 ± 9; pós 5 min: 67 ± 10 bpm , p < 0,01 e PAM (CPAP: 87 ± 11; controle 96 ± 11 mmHg , p < 0,05 pós 5 min. A CPAP diminuiu a PP (CPAP: 47 ± 20 pré para 38 ± 19 mmHg pós; controle: 42 ± 12 mmHg, pré para 41 ± 18 pós p < 0,05 pós 5 min. Conclusão: A VNI com CPAP diminuiu a pressão de pulso em pacientes com ICC estável. Ensaios clínicos futuros devem investigar se esse efeito está associado com melhora no desfecho clínico.

  15. Cardiovascular risk assessment in hypertensive patients Evaluación del riesgo cardiovascular en hipertensos Avaliação do risco cardiovascular em hipertensos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elaine Amaral de Paula

    2013-06-01

    Full Text Available OBJECTIVE: to assess cardiovascular risk by means of the traditional Framingham score and the version modified through the incorporation of emerging risk factors, such as family history of acute myocardial infarction, metabolic syndrome and chronic kidney disease. METHOD: participants were 50 hypertensive patients under outpatient treatment. The clinical data were collected through a semi-structured interview and the laboratory data from patients' histories. RESULTS: it was verified that the traditional Framingham score was predominantly low (74%, with 14% showing medium risk and 12% high risk. After the inclusion of emerging risk factors, the chance of a coronary event was low in 22% of the cases, medium in 56% and high in 22%. CONCLUSIONS: the comparison between the traditional Framingham risk score and the modified version demonstrated a significant difference in the cardiovascular risk classification, whose correlation shows discreet agreement between the two scales. Lifestyle elements seem to play a determinant role in the increase in cardiovascular risk levels. OBJETIVO: evaluar el riesgo cardiovascular utilizando el puntaje de Framingham tradicional y el modificado por la incorporación de factores de riesgo emergentes como historia familiar de infarto agudo del miocardio, síndrome metabólico y enfermedad renal crónica. MÉTODO: participaron 50 hipertensos que hacen tratamiento en ambulatorio. Los datos clínicos fueron obtenidos por medio de entrevista semiestructurada y los de laboratorio fueron obtenidos de fichas. RESULTADOS: se verificó que el puntaje de Framingham tradicional fue predominantemente bajo (74%, 14% presentó riesgo medio y 12% riesgo alto. Tras la inclusión de factores de riesgo emergentes, la probabilidad de ocurrir un evento coronario fue baja en 22% de los casos, media en 56% y alta en 22% de los casos. CONCLUSIONES: la comparación entre el puntaje de riesgo de Framingham tradicional y el modificado demostr

  16. Proton irradiation studies on Al and Al5083 alloy

    Science.gov (United States)

    Bhattacharyya, P.; Gayathri, N.; Bhattacharya, M.; Gupta, A. Dutta; Sarkar, Apu; Dhar, S.; Mitra, M. K.; Mukherjee, P.

    2017-10-01

    The change in the microstructural parameters and microhardness values in 6.5 MeV proton irradiated pure Al and Al5083 alloy samples have been evaluated using different model based techniques of X-ray diffraction Line Profile Analysis (XRD) and microindendation techniques. The detailed line profile analysis of the XRD data showed that the domain size increases and saturates with irradiation dose both in the case of Al and Al5083 alloy. The corresponding microstrain values did not show any change with irradiation dose in the case of the pure Al but showed an increase at higher irradiation doses in the case of Al5083 alloy. The microindendation results showed that unirradiated Al5083 alloy has higher hardness value compared to that of unirradiated pure Al. The hardness increased marginally with irradiation dose in the case of Al5083, whereas for pure Al, there was no significant change with dose.

  17. PEMBARUAN MASLAḤAH DALAM MAQĀṢID AL- SHARĪ‘AH: TELAAH HUMANISTIS TENTANG AL-KULLIYYĀT AL-KHAMSAH

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Zaenuddin Mansyur

    2012-06-01

    Full Text Available Abstract:   In order to answer a variety of issues faced by human being in the current era, such as human rights abuses, social disintegration, and terrorism, the renewal of Islamic law in the level of theoretical and practical aspects is very urgent. This paper aims to examine one of the Islamic legal reform efforts, namely to build a more technical understanding of the concept of maṣlaḥah contained in the maqāṣīd sharī‘ah, called the al-kulliyat al-khamsah. Therefore, the concept of maṣlaḥah in ḥifẓ al-dīn is technically defined as al-ḥurriyah al-i‘tiqād (freedom of religion and schools; in ḥifẓ al-nafs as al-karamat al-insān (human being breeding; in ḥifẓ al-nasl as ḥifẓ al-usrah (wholeness and harmony of the family; in ḥifẓ al-māl as al-taḍammun al-insān (social solidarity , and in ḥifẓ al-‘aql as al-ḥuqūq as al-tarbiyāt (increasing human resources quality.Abstrak: Demi menjawab aneka persoalan zaman yang dihadapi manusia era sekarang, seperti penyelewengan terhadap HAM, disintegrasi sosial, dan terorisme, maka pembaharuan hukum Islam dalam tataran teoretis dan praktis urgen dilakukan. Tulisan ini bertujuan untuk mengkaji salah satu upaya pembaruan hukum Islam, yaitu membangun pemahaman yang lebih teknis terhadap konsep maṣlaḥah yang terkandung dalam maqāṣīd sharī‘ah, yang disebut dengan al-kulliyāt al-khamsah. Oleh karena itu, konsep maṣlaḥah dalam ḥifẓu al-dīn secara teknis dimaknai sebagai ḥurriyah al-i‘tiqād (kebebasan untuk beragama dan beraliran; dalam ḥifẓu al-nafs sebagai al-karāmāt al-insān (pemuliaan kemanusiaan; dalam ḥifẓu al-nasl sebagai ḥifẓu al-usrah (keutuhan dan keharmonisan keluarga; dalam ḥifẓu al-māl sebagai al-taḍammun al-insān (solidaritas sosial; dan dalam ḥifẓu al-‘aql sebagai al-ḥuqūq al-tarbiyāt (peningkatan sumber daya manusia.

  18. Combustion synthesis of AlB2-Al2O3 composite powders with AlB2 nanowire structures

    Science.gov (United States)

    Yang, Pan; Xiao, Guoqing; Ding, Donghai; Ren, Yun; Yang, Shoulei; Lv, Lihua; Hou, Xing

    2018-05-01

    Using of Al and B2O3 powders as starting materials, and Mg-Al alloy as additives, AlB2-Al2O3 composite powders with AlB2 nanowire structures were successfully fabricated via combustion synthesis method in Ar atmosphere at a pressure of 1.5 MPa. The effect of different amount of Mg-Al alloy on the phase compositions and morphology of the combustion products was investigated. The results revealed that AlB2 and Al2O3 increased, whereas Al decreased with the content of Mg-Al alloy increasing. The impurities MgAl2O4 and AlB12 would exist in the sample with adding of 18 wt% Mg-Al alloy. Interestingly, FESEM/TEM/EDS results showed that AlB2 nanowires were observed in the products when the content of Mg-Al alloy is 6 wt% and 12 wt%. The more AlB2 nanowires can be found as the content of Mg-Al alloy increased. And the yield of AlB2 nanowires with the diameter of about 200 nanometers (nm) and the length up to several tens of micrometers (μm) in the combustion product is highest when the content of Mg-Al alloy is 12 wt%. The vapor, such as Mg-Al (g), B2O2 (g), AlO (g) and Al2O (g), produced during the process of combustion synthesis, reacted with each other to yield AlB2 nanowires by vapor-solid (VS) mechanism and the corresponding model was also proposed.

  19. The effects of boron in TiAl/Ti3Al

    International Nuclear Information System (INIS)

    Feng, C.R.; Michel, D.J.; Crowe, C.R.

    1989-01-01

    The authors discuss the TiAl/Ti 3 Al interfacial misfit dislocations structures investigated by TEM in Ti-45Al alloy and Ti-45Al/TiB 2 composite. For TiAl with c/a = 1.02, only a single set of misfit dislocation arrays are crystallographically possible; these were observed in Ti-45Al alloy. However, the observation of three sets of misfit dislocation arrays in the Ti-45Al/TiB 2 composite suggests that the occupation of octahedral sites in the TiAl structure by excess boron was responsible for a decrease in the c/a ratio leading to an increased fcc character of the TiAl at the TiAl/Ti 3 Al interface

  20. In Situ Fabrication of AlN Coating by Reactive Plasma Spraying of Al/AlN Powder

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mohammed Shahien

    2011-10-01

    Full Text Available Reactive plasma spraying is a promising technology for the in situ formation of aluminum nitride (AlN coatings. Recently, it became possible to fabricate cubic-AlN-(c-AlN based coatings through reactive plasma spraying of Al powder in an ambient atmosphere. However, it was difficult to fabricate a coating with high AlN content and suitable thickness due to the coalescence of the Al particles. In this study, the influence of using AlN additive (h-AlN to increase the AlN content of the coating and improve the reaction process was investigated. The simple mixing of Al and AlN powders was not suitable for fabricating AlN coatings through reactive plasma spraying. However, it was possible to prepare a homogenously mixed, agglomerated and dispersed Al/AlN mixture (which enabled in-flight interaction between the powder and the surrounding plasma by wet-mixing in a planetary mill. Increasing the AlN content in the mixture prevented coalescence and increased the nitride content gradually. Using 30 to 40 wt% AlN was sufficient to fabricate a thick (more than 200 µm AlN coating with high hardness (approximately 1000 Hv. The AlN additive prevented the coalescence of Al metal and enhanced post-deposition nitriding through N2 plasma irradiation by allowing the nitriding species in the plasma to impinge on a larger Al surface area. Using AlN as a feedstock additive was found to be a suitable method for fabricating AlN coatings by reactive plasma spraying. Moreover, the fabricated coatings consist of hexagonal (h-AlN, c-AlN (rock-salt and zinc-blend phases and certain oxides: aluminum oxynitride (Al5O6N, cubic sphalerite Al23O27N5 (ALON and Al2O3. The zinc-blend c-AlN and ALON phases were attributed to the transformation of the h-AlN feedstock during the reactive plasma spraying. Thus, the zinc-blend c-Al

  1. Instability of TiC and TiAl3 compounds in Al-10Mg and Al-5Cu alloys by addition of Al-Ti-C master alloy

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    2006-01-01

    The performance of Al-Ti-C master alloy in refining Al-10Mg and A1-5Cu alloys was studied by using electron probe micro-analyzer (EPMA) and X-ray diffractometer (XRD) analysis.The results indicate that there are obvious fading phenomena in both Al-10Mg and Al-5Cu alloys with the addition of Al-5Ti-0.4C refiner which contains TiC and TiAl3 compounds.Mg element has no influence on the stability of TiC and TiAl3, while TiC particles in Al-10Mg alloy react with Al to form Al4C3 particles, resulting in the refinement fading.However, TiC particles are relatively stable in Al-5Cu alloy, while TiAl3 phase reacts with Al2Cu to produce a new phase Ti(Al, Cu)2, which is responsible for the refinement fading in Al-5Cu alloy.These indicate that the refinement fading will not occur only when both the TiC particles and TiAl3 compound of Al-Ti-C refiner are stable in Al alloys.

  2. PEMAHAMAN HADITS TARBAWI BURHAN AL ISLAM AL ZARNUJI DALAM KITAB TA’LIM AL MUTA’ALLIM

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Benny Afwadzi

    2017-01-01

    Full Text Available This paper explores the understanding of tarbawi (education hadith from one of the major influential clerics in the Islamic educational system, especially in pesantren. He is Burhan al Islam al Zarnuji with his landmark book Ta’lim al Muta’allim. The conclusion that can be drawn is that al Zarnuji has shades of sufistical view in understanding tarbawi hadith. This can be seen in his understanding of hadith on obligation to seek knowledge (thalab al ilmi faridhatun ‘ala kulli muslimin wa muslimatin, which is interpreted as ilm al hal, the science concerning the condition of the human religious or simplistically said as the religious sciences; and the hadith of intention of studying (innama al a’malu bi al niyyat with the intention for the sake of the hereafter and religion, not mundane. Such an understanding is not something taken for granted, but it can be reinterpreted and perfected in accordance with the spirit of the times of context.

  3. Acute psychotic disorders induced by topiramate: report of two cases Episódio psicótico agudo induzido por topiramato: relato de dois casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Florindo Stella

    2002-06-01

    Full Text Available We report on two epileptic patients who developed acute psychosis after the use of topiramate (TPM. One patient exhibited severe psychomotor agitation, heteroaggressiveness, auditory and visual hallucinations as well as severe paranoid and mystic delusions. The other patient had psychomotor agitation, depersonalization, derealization, severe anxiety and deluded that he was losing his memory. Both patients had to be taken to the casualty room. After interruption of TPM in one patient and reduction of dose in the other, a full remission of the psychotic symptoms was obtained without the need of antipsychotic drugs. Clinicians should be aware of the possibility of development of acute psychotic symptoms in patients undergoing TPM treatment.Relatamos dois pacientes epilépticos que manifestaram quadro psicótico agudo induzido por topiramato (TPM. Um paciente apresentou agitação psicomotora grave, heteroagressividade, alucinações auditivas e visuais, e delírios de conteúdo paranóide e místico. O outro paciente apresentou agitação psicomotora, despersonalização, desrealização, ansiedade intensa e delírio de que estava perdendo a memória. Ambos os pacientes foram conduzidos ao serviço de emergência e, após a interrupção do TPM em um deles e redução da droga em outro, houve remissão total dos sintomas psicóticos sem necessidade de medicação antipsicótica. Alertamos os clínicos para o risco de surgimento de sintomas psicóticos em pacientes em uso do TPM.

  4. Calculation of Gibbs energy of Zr-Al-Ni, Zr-Al-Cu, Al-Ni-Cu and Zr-Al-Ni-Cu liquid alloys based on quasiregular solution model

    International Nuclear Information System (INIS)

    Li, H.Q.; Yang, Y.S.; Tong, W.H.; Wang, Z.Y.

    2007-01-01

    With the effects of electronic structure and atomic size being introduced, the mixing enthalpy as well as the Gibbs energy of the ternary Zr-Al-Cu, Ni-Al-Cu, Zr-Ni-Al and quaternary Zr-Al-Ni-Cu systems are calculated based on quasiregular solution model. The computed results agree well with the experimental data. The sequence of Gibbs energies of different systems is: G Zr-Al-Ni-Cu Zr-Al-Ni Zr-Al-Cu Cu-Al-Ni . To Zr-Al-Cu, Ni-Al-Cu and Zr-Ni-Al, the lowest Gibbs energy locates in the composition range of X Zr 0.39-0.61, X Al = 0.38-0.61; X Ni = 0.39-0.61, X Al = 0.38-0.60 and X Zr = 0.32-0.67, X Al = 0.32-0.66, respectively. And to the Zr-Ni-Al-Cu system with 66.67% Zr, the lowest Gibbs energy is obtained in the region of X Al = 0.63-0.80, X Ni = 0.14-0.24

  5. Bipolar characteristics of AlGaN/AlN/GaN/AlGaN double heterojunction structure with AlGaN as buffer layer

    International Nuclear Information System (INIS)

    Peng, Enchao; Wang, Xiaoliang; Xiao, Hongling; Wang, Cuimei; Yin, Haibo; Chen, Hong; Feng, Chun; Jiang, Lijuan; Hou, Xun; Wang, Zhanguo

    2013-01-01

    Highlights: •2DEG and 2DHG coexist in the AlGaN/AlN/GaN/AlGaN DH-structure. •The sheet densities of 2DEG and 2DHG vary with buffer Al content and GaN thickness. •The conditions for the disappearance of 2DHG are discussed. •Increasing buffer Al content provides better electron confinement. •Dislocation scattering is reduced in the DH-structure. -- Abstract: This is a theoretical study of AlGaN/AlN/GaN/AlGaN double heterojunction (DH) structure with AlGaN as buffer layer. Our calculation shows that as the buffer Al content increases, though two-dimensional electron gas (2DEG) sheet density decreases, the channel back-barrier caused by polarization-induced electric field in GaN provides better electron confinement. And under certain conditions the DH-structure shows bipolar characteristics, with an additional two-dimensional hole gas (2DHG) formed at GaN/AlGaN interface. The influence of the buffer Al content and GaN channel thickness on the 2DEG and 2DHG sheet densities are investigated, and the conditions for the disappearance of 2DHG are discussed. Also, the mobility inhibited by dislocation scattering is enhanced in DH-structure due to the enhancement of screening effect of the 2DEG

  6. The code of light: al-ghazali and al-suhrawardi

    OpenAIRE

    Gediminaitė, Barbora

    2017-01-01

    The Code of Light: Al-Ghazali and Al-Suhrawardi The Bachelor’s thesis The Code of Light in Islam: al-Ghazali and al-Suhrawardi presents a comparative study of light. The study analyses the philosophical systems of al-Ghazali and al-Suhrawardi through the reconstruction of the image of light and its operation principles. The main subject of the thesis are the attributes of light. The main problem of the research is the semantics and contextuality of light in Islamic theology and philosophy. Th...

  7. Aptidão cardiorrespiratória e qualidade de vida pós-infarto em diferentes intensidades de exercício Aptitud cardiorrespiratoria y calidad de vida postinfarto en diferentes intensidades de ejercicio Cardiorespiratory fitness and quality of life at different exercise intensities after myocardial infarction

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Magnus Benetti

    2010-09-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Estudos que relacionam exercícios físicos e saúde têm contribuído para a compreensão da influência de hábitos sedentários com a incidência de doenças cardiovasculares. OBJETIVO: Comparar o efeito de diferentes intensidades de exercício aeróbio sobre a capacidade funcional (VO2 pico e a qualidade de vida de pacientes pós-infarto agudo do miocárdio. MÉTODOS: 87 homens (57,7 anos, ± 6,1 participaram deste estudo prospectivo, com 12 semanas de treinamento físico de alta intensidade (n=29, a 85% da frequência cardíaca máxima, de intensidade moderada (n=29, a 75% da frequência cardíaca máxima, ou no grupo controle (n=29, que recebeu acompanhamento clínico. O exercício aeróbio foi realizado cinco vezes por semana, 45 minutos por sessão, além de exercícios de resistência muscular e alongamentos. O VO2 pico foi mensurado com teste cardiopulmonar, e a qualidade de vida foi avaliada pelo questionário MacNew. RESULTADOS: A ANOVA two-way revelou aumento do VO2 pico significativo (pFUNDAMENTO: Estudios que relacionan ejercicios físicos y salud han estado contribuyendo a la comprensión de la influencia de hábitos sedentarios con la incidencia de enfermedades cardiovasculares. OBJETIVO: Comparar el efecto de diferentes intensidades de ejercicio aerobio sobre la capacidad funcional (VO2 pico y la cualidad de vida de pacientes postinfarto agudo del miocardio. MÉTODOS: 87 varones (57,7 años, ± 6,1 participaron de este estudio prospectivo, con 12 semanas de entrenamiento físico de alta intensidad (n=29, al 85% de la frecuencia cardíaca máxima, de intensidad moderada (n=29, al 75% de la frecuencia cardíaca máxima, o en el grupo control (n=29, que recibió seguimiento clínico. El ejercicio aerobio se llevó a cabo cinco veces por semana, 45 minutos por sesión, además de ejercicios de resistencia muscular y alargamientos. El VO2 pico se cuantificó con prueba cardiopulmonar, y la cualidad de vida se evaluó por

  8. Pemikiran Filosofis Sadra Dalam Tafsir Al-Qur’an Al-Karim : Surah Al-’A‘la

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kerwanto Kerwanto

    2014-12-01

    Full Text Available Abstrak : Dalam tafsir atas Surah al-’A‘lā, Mulla Sadra, melalui karyanya Tafsīr al Qur’ān al-Karīm, mengajak jiwa kita berpetualang menuju lapisan makna terdalam untuk mengenali realitas ketauhidan (al- mabdā’, kenabian (shirāth atau nubuwwah dan kebangkitan (ma‘ād dan mengulasnya secara filosofis. Penelitian ini merupakan suatu upaya untuk menggali manfaat dari aspek-aspek penting dari sumber-sumber keagamaan yang tergali dari petunjuk al Qur’an yang berpadu dengan prinsip- prinsip rasional filosofis dan pengalaman mistik (intuitif Sadra. Setiap bab pada tafsir ini diberikan judul dengan tasbīḥ (pernyataan pemujian dan pensucian, dengan tetap memaparkan beragam pokok persoalan terkait metafisika al-Qur’an. Prinsip-prinsip filosofis yang digunakan dalam risalah tafsir ini bisa menjadi salah satu bukti ketidakberjarakan antara filsafat dengan teks-teks keagamaan. Sadra menggunakan metode tafsir yang tetap menerima sisi lahiriah al-Qur’an, dan selanjutnya mencari misteri-misteri, rahasia-rahasia, dan dengan bantuan intelek (akal, intuisi dan iluminasi Tuhan untuk memperoleh realitas-realitas dan makna- makna dibalik selaput ekternalnya (aspek literalnyaKata kunci : Ḥikmah Muta’āliyah, irfan, al-mabdā’, kebangkitan setelah mati, nubuwwah, takwīl, gerak substansial (ḥarakah jawhariyyah, denotasi utama (al-maqshūd al-ashlī, penyempurnaan diri (takammul, tasbīḥ.  Abstract : In his commentary on Surah al-’ A‘lā, Mulla Sadra, through his Tafsīr al-Qur’ān al-Karīm invites our souls to ventureinto the deepest layers of meaning to recognize the reality of Divinity (al- mabdā’, prophethood (Ṣirāṭ or nubuwwah and resurrection (ma‘ād and discusses it in a more philosophical manner. This study is an attempt to explore the benefits of these important aspects of religious sources unearthed from Qur’anic injunctions combined with rational principles of philosophical and mystical experiences

  9. EL ESTRÉS AGUDO INTERFIERE CON LA EVOCACIÓN Y PROMUEVE LA EXTINCIÓN DE LA MEMORIA ESPACIAL EN EL LABERINTO DE BARNES

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julieta Troncoso

    2010-01-01

    Full Text Available Para evaluar los efectos del estrés agudo sobre la recuperación y la extinción de la memoria espacial, se utilizaron ratas entrenadas en el laberinto circular de Barnes. El entrenamiento consistió de 8 ensayos de adquisición (intervalo entre ensayos, IEE, de 5 min en donde los animales debían aprender a encontrar una caja meta ubicada en uno de los 18 agujeros del laberinto. Todos los animales adquirieron el aprendizaje espacial, ya que invirtieron menos tiempo en encontrar la caja meta y cometieron menos errores a medida que se sucedían los ensayos de entrenamiento. Veinticuatro horas después del entrenamiento se evaluó la retención y extinción del aprendizaje espacial mediante una prueba con caja meta (PCC seguida de siete pruebas sin caja (PSC, con un IEE de 5 min. Una hora y media antes de la sesión de evaluación de la memoria un grupo de animales fue sometido a estrés por restricción de movimientos durante una hora, permitiéndoles un período de recuperación de 30 min y otro grupo permaneció en su caja hogar sin manipulación (control. Los resultados indican que el estrés deteriora el proceso de evocación de la memoria espacial, ya que los animales estresados cometieron un mayor número de errores y demoraron más tiempo en encontrar la caja meta durante la PCC, respecto de los controles. Además, el estrés facilita el proceso de extinción, ya que, durante las PSCs los animales estresados no mostraron una persistencia en la exploración del agujero que, en el entrenamiento, conducía a la caja meta.

  10. A united refinement technology for commercial pure Al by Al-10Ti and Al-Ti-C master alloys

    International Nuclear Information System (INIS)

    Ma Xiaoguang; Liu Xiangfa; Ding Haimin

    2009-01-01

    Because flake-like TiAl 3 particles in Al-Ti-C master alloys prepared in a melt reaction method dissolve slowly when they are added into Al melt at 720 deg. C, Ti atoms cannot be released rapidly to play the assistant role of grain refinement, leading to a poor refinement efficiency of Al-Ti-C master alloys. A united refinement technology by Al-10Ti and Al-Ti-C master alloys was put forward in this paper. The rational combination of fine blocky TiAl 3 particles in Al-10Ti and TiC particles in Al-Ti-C can improve the nucleation rate of α-Al. It not only improves the grain refinement efficiency of Al-Ti-C master alloys, but also reduces the consumption

  11. Osteolisis postraumática de la clavícula

    OpenAIRE

    Peña Marrero, Liván; López Díaz, Haysell; Álvarez Cambras, Rodrigo José; Mirandez Olarán, Hugo Alberto; Entenza Surí, Juan Nicomedes; Marrero Riverón, Luis Oscar

    2016-01-01

    La osteolisis postraumática de la clavícula es una entidad de presentación rara que consiste en una osteopenia severa del extremo distal de este hueso, causada por un trauma agudo o por microtraumas a repetición. Se presenta un caso de osteolisis postraumática de la clavícula en deportista de alto rendimiento practicante de lucha grecorromana al que se realizó como tratamiento una resección del extremo distal de la clavícula. La evolución del paciente fue muy satisfactoria, recuperó íntegrame...

  12. Valor predictor del cociente saturación hemoglobina/fio2 en pacientes pediátricos con insuficiencia respiratoria aguda debida a neumonía tratados con ventilación no invasiva. Predictive value of the pulse oximetric saturation/fraction of inspired oxygen ratio in pediatric patients with acute respiratory failure due to pneumonia treated with non-invasive ventilation

    OpenAIRE

    Palanca Arias, Daniel

    2014-01-01

    RESUMEN: El uso de la ventilación no invasiva (VNI) en pacientes con fracaso respiratorio hipoxémico debido a neumonía es controvertido, alcanzando elevadas tasas de fracaso en el Síndrome de Distrés Respiratorio Agudo (SDRA). Recientemente, el cociente SpO2/FiO2 (SF) se ha equiparado al cociente paO2/FiO2 (PF) para la valoración del SDRA. Determinamos en una cohorte de pacientes, diagnosticados de neumonía y tratados con VNI, si el cociente SF es una variable con valor predictor de fraca...

  13. Trasplante renal con HLA idéntico de donante vivo y cadavérico: experiencia de la Fundación Valle de Lili, Cali, Colombia

    OpenAIRE

    Caicedo, Luis Armando; Gómez-Vega, Juan Carlos; Duque, Mauricio Francisco; Serrano, Óscar Javier; Manzi, Eliana; Arrunátegui, Ana María; Posada, Juan Guillermo; Mesa, Liliana; Schweineberg, Johanna; Durán, Carlos Eduardo; Villegas, Jorge Iván; Dávalos, Diana María; Echeverri, Gabriel Jaime

    2016-01-01

    Introducción: En el trasplante renal con HLA idéntico los episodios de rechazo agudo son menores y tienen mejores tasas de supervivencia del injerto, comparado con los receptores con HLA no idéntico; a pesar de esto, persiste el dilema en cuanto al retiro o la disminución de la dosis de inmunosupresión. El objetivo de este trabajo es describir la experiencia de los trasplantes renales con HLA idéntico de donante vivo y cadavérico que se han realizado en la Fundación Valle del Lili desde 1995 ...

  14. Estudio comparativo de modelos asistenciales, en la atención de la fractura de cadera en el anciano

    OpenAIRE

    Pablos Hernández, María del Carmen

    2016-01-01

    [ES] A principios del siglo pasado comenzamos a asistir a un fenómeno sin precedentes, que fue el aumento de la esperanza de vida al nacer en todos los países del mundo. Este cambio demográfico acarrea una metamorfosis epidemiológica con un cambio en el perfil de las enfermedades que afectan a la población. La enfermedad infecciosa, de origen exógeno, transmisible y de curso agudo, es reemplazada por la enfermedad edad-dependiente, de origen endógeno, no transmisible y de curso crónico . D...

  15. Saturación sensorial y lactancia materna como métodos analgésicos no farmacológicos: estudio randomizado controlado.

    OpenAIRE

    Rivara Dávila, Gustavo; Briceño Clemens, Diego; Bucher Oliva, Andrea; Liu Bejarano, Cinthia; Huaipar Rodríguez, Sonia; Salazar, Milagros; García Nores, Gabriela; San Martín Llosa, Susana; Villa Portella, Angie; Iglesias, Fiorella; Medina, Carmen; Zegarra, Cinthya; Talledo, Oscar; Yabar, Fiorella; Fontana, Pamela

    2011-01-01

    OBJETIVOVerificar el efecto analgésico de la saturación sensorial (Sat) y compararlo con la lactancia materna (LM) y un grupo control.MATERIAL Y MÉTODOSEnsayo clínico, randomizado con 167 recién nacidos a término sanos, en quiénes se cuantificó la intensidad de dolor agudo al recibir una vacuna (hepatitis  B) a las 48 horas de vida. Se formaron tres grupos de manera aleatoria: grupo 1 (control, sin método analgésico), grupo 2 (analgesia con LM) y grupo 3 (analgesia con Sat); los estímulos sen...

  16. Reacción anafiláctica secundaria a quiste hidatídico hepático roto

    OpenAIRE

    Morales G,Juan L; Tapia C,Claudio; Muñoz C,César; Otero V,Eduardo; Rebolledo R,Ricardo

    2011-01-01

    La hidatidosis es una enfermedad parasitaria, zoonótica y endémica de gran importancia en nuestro país. El quiste hidatídico no complicado suele ser asintomático y es más frecuente encontrarlo en población adulta, siendo infrecuente su diagnóstico en la población pediátrica. Presentamos el caso de una paciente de 4 años de edad derivada al Servicio de Urgencia del Hospital de Chillán por cuadro de abdomen agudo posterior a trauma abdominal con manubrio de bicicleta, cuyo estudio tomográfico r...

  17. Encefalitis autoinmunitaria asociada a anticuerpos contra el receptor N-metil-D-aspartato: presentación de dos casos

    OpenAIRE

    José Bustos; Yasmin Sánchez; Jhon Medina; Rommy Olivieri; Julián Mojica; Johan Ortiz

    2017-01-01

    La encefalitis asociada a anticuerpos contra receptores N-metil-D-aspartato es un síndrome neurológico que se presenta más comúnmente en mujeres jóvenes y frecuentemente se asocia al teratoma de ovario. Se caracteriza por un cuadro clínico agudo con síntomas generales inespecíficos que evoluciona hacia deterioro neurológico, psicosis y convulsiones; en su etapa más avanzada, se asocia con movimientos anormales y disautonomía. Se reportan dos casos en mujeres de 23 y 12 años. Dada su baja i...

  18. Efeito agudo dos extensores do joelho unilateral na cadeira extensora com e sem estímulos na plataforma vibratória

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Roberto Ferreira

    2013-10-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: Nos últimos anos muitos estudos foram feitos com o objetivo de avaliar a utilização da vibração mecânica como parte de treinamento para melhora do condicionamento físico. Entretanto, a maioria avaliou os efeitos dos exercícios em conjunto com o treinamento vibratório para determinar se havia melhora após o treinamento, sem avaliar os efeitos dos exercícios realizados na plataforma com e sem vibração. OBJETIVO: Avaliar o efeito agudo do exercício nos extensores do joelho, com e sem o estímulo da plataforma vibratória. MÉTODOS: Trinta indivíduos ativos, do sexo masculino, com idades entre 18 e 45 anos, realizaram, de forma randomizada, três protocolos: grupo plataforma ligada (GPL, grupo plataforma desligada (GPD e grupo controle (GC. Cada protocolo começava com aquecimento de cinco minutos em bicicleta ergométrica, com carga entre 75 e 100 watts e 70 rotações por minuto, seguido por seis séries de 10 movimentos de agachamento unilateral com intervalo de um minuto entre elas, com ou sem vibração mecânica, e terminava com o Work Test, realizado apenas no membro inferior dominante para determinação das valências físicas: trabalho, força, potência e velocidade. O grupo controle realizou apenas o Work Test após o aquecimento. RESULTADOS: Apenas a variável velocidade apresentou diferença estatisticamente significante (p < 0,05 quando comparado o GPL ao GC. CONCLUSÃO: O estímulo na plataforma vibratória não exerceu influência nas variáveis trabalho e potência dos extensores do joelho unilateral, mas, na velocidade do movimento, exerceu influência negativa causando fadiga.

  19. Liquidus projection of the Nb-Cr-Al system near the Al3(Nb,Cr) + Cr(Al,Nb) eutectic region

    International Nuclear Information System (INIS)

    Souza, S.A.; Ferrandini, P.L.; Nunes, C.A.; Coelho, A.A.; Caram, R.

    2006-01-01

    The system Nb-Cr-Al was investigated in the region near the Al 3 (Nb,Cr) + Cr(Al,Nb) eutectic and the liquidus projection of that region was determined based on the microstructural characterization of arc melted alloys. The characterization utilized scanning electron microscopy (SEM), energy dispersive spectroscopy (EDS), differential thermal analysis (DTA) and X-ray diffraction (XRD). The results allowed one to determine three primary solidification liquidus surfaces ((Cr,Al) 2 Nb, Cr(Al,Nb) and Al 3 (Nb,Cr)), that are originated from the binary systems Cr-Nb, Cr-Al and Al-Nb. It is proposed the occurrence of the invariant reaction L + (Cr,Al) 2 Nb ↔ Al 3 (Nb,Cr) + Cr(Al,Nb) and of a point of minimum, which involves a three phase reaction, L ↔ Al 3 (Nb,Cr) + Cr(Al,Nb). All alloys studied showed formation of the Al 3 (Nb,Cr) + Cr(Al,Nb) eutectic as the last solidification step with Al(Nb)Cr 2 precipitating from Cr(Al,Nb)

  20. A united refinement technology for commercial pure Al by Al-10Ti and Al-Ti-C master alloys

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Ma Xiaoguang [Key Laboratory of Liquid Structure and Heredity of Materials, Ministry of Education, Shandong University, Jinan 250061 (China); Liu Xiangfa [Key Laboratory of Liquid Structure and Heredity of Materials, Ministry of Education, Shandong University, Jinan 250061 (China)], E-mail: xfliu@sdu.edu.cn; Ding Haimin [Key Laboratory of Liquid Structure and Heredity of Materials, Ministry of Education, Shandong University, Jinan 250061 (China)

    2009-03-05

    Because flake-like TiAl{sub 3} particles in Al-Ti-C master alloys prepared in a melt reaction method dissolve slowly when they are added into Al melt at 720 deg. C, Ti atoms cannot be released rapidly to play the assistant role of grain refinement, leading to a poor refinement efficiency of Al-Ti-C master alloys. A united refinement technology by Al-10Ti and Al-Ti-C master alloys was put forward in this paper. The rational combination of fine blocky TiAl{sub 3} particles in Al-10Ti and TiC particles in Al-Ti-C can improve the nucleation rate of {alpha}-Al. It not only improves the grain refinement efficiency of Al-Ti-C master alloys, but also reduces the consumption.

  1. Control moderado de hiperglucemia luego de infarto cerebral agudo en unidad de cuidados intensivos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Néstor A. Wainsztein

    2014-02-01

    Full Text Available La hiperglucemia después de un accidente cerebrovascular isquémico (ACVi se asocia con peor pronóstico. Se compararon retrospectivamente los efectos entre el control de la glucemia moderado (corrección a partir de 135 mg/dl y el conservador (a partir de 200 mg/dl en evolución neurológica, tiempo de internación y complicaciones asociadas al tratamiento de pacientes con ACVi internados en unidad de cuidados intensivos, al alta y 30 días post-egreso. Se estudiaron 208 pacientes, 103 (24% diabéticos con tratamiento moderado y 105 (23% diabéticos con tratamiento conservador. La glucemia media a lo largo de la internación tendió a ser menor con el tratamiento moderado sin significancia estadística (129 ± 30 vs. 138 ± 31 mg/dl; p = 0.06. La diferencia fue significativa en los no diabéticos (119 ± 24 vs. 128 ± 24 mg/dl; p < 0.05, siendo más pronunciada en aquellos no diabéticos con déficit neurológico moderado a grave al ingreso (116 ± 23 vs. 130 ± 23 mg/dl; p < 0.01. Los pacientes que ingresaron con déficit neurológico moderado a grave tuvieron mejor evolución al alta y a 30 días bajo tratamiento moderado (variación de NIHSS: alta 2.1 ± 2.6 vs. 3.4 ± 3; 30 días: 3.2 ± 3 vs. 4.8 ± 3; p < 0.01. La duración de la internación fue menor con tratamiento moderado (6 ± 5 vs. 9 ± 5 días; p < 0.05. No hubo diferencias significativas en la incidencia de hipoglucemias. En conclusión, el control moderado de la glucemia en pacientes con ACVi se asoció con mejor evolución neurológica en aquellos que ingresaban con déficit neurológico moderado a grave (escala de NIH = 4, y una hospitalización más corta, sin un aumento sustancial de episodios de hipoglucemia.

  2. United modification of Al-24Si alloy by Al-P and Al-Ti-C master alloys

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    韩延峰; 刘相法; 王海梅; 王振卿; 边秀房; 张均艳

    2003-01-01

    The modification effect of a new type of Al-P master alloy on Al-24Si alloys was investigated. It is foundthat excellent modification effect can be obtained by the addition of this new type of A1-P master alloy into Al-24Simelt and the average primary Si grain size is decreased below 47 μm from original 225 μm. It is also found that theTiC particles in the melt coming from Al8Ti2C can improve the modification effect of the Al-P master alloy. Whenthe content of TiC particles in the Al-24Si melt is 0.03 %, the improvement reaches the maximum and keeps steadywith increasing content of TiC particles. Modification effect occurs at 50 min after the addition of the Al-P master al-loy and TiC particles, and keeps stable with prolonging holding time.

  3. Nanoporous Al sandwich foils using size effect of Al layer thickness during Cu/Al/Cu laminate rolling

    Science.gov (United States)

    Yu, Hailiang; Lu, Cheng; Tieu, A. Kiet; Li, Huijun; Godbole, Ajit; Kong, Charlie

    2018-06-01

    The roll bonding technique is one of the most widely used methods to produce metal laminate sheets. Such sheets offer interesting research opportunities for both scientists and engineers. In this paper, we report on an experimental investigation of the 'thickness effect' during laminate rolling for the first time. Using a four-high multifunction rolling mill, Cu/Al/Cu laminate sheets were fabricated with a range of thicknesses (16, 40, 70 and 130 μm) of the Al layer. The thickness of the Cu sheets was a constant 300 μm. After rolling, TEM images show good bonding quality between the Cu and Al layers. However, there are many nanoscale pores in the Al layer. The fraction of nanoscale pores in the Al layer increases with a reduction in the Al layer thickness. The finite element method was used to simulate the Cu/Al/Cu rolling process. The simulation results reveal the effect of the Al layer thickness on the deformation characteristics of the Cu/Al/Cu laminate. Finally, we propose that the size effect of the Al layer thickness during Cu/Al/Cu laminate rolling may offer a method to fabricate 'nanoporous' Al sandwich laminate foils. Such foils can be used in electromagnetic shielding of electrical devices and noisy shielding of building.

  4. Structural stability and electronic properties of AlCu3, AlCu2Zr in AlZr3: Stabilnost strukture in elektronske lastnosti AlCu3, AlCu2Zr in AlZr3:

    OpenAIRE

    Cheng, Rong; Wu, Xiao-Yu

    2013-01-01

    First-principles calculations were performed to study the alloying stability and electronic structure of the Al-based intermetallic compounds AlCusub3, AlCusub{2}Zr and AlZrsub3. The results show that the lattice parameters obtained after the full relaxation of the crystalline cells are consistent with the experimental data, and these intermetallics have a strong alloying ability and structural stability due to their negative formation energies and their cohesive energies. A further analysis ...

  5. Recuperando la función endotelial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alfonso Bryce Moncloa

    2014-10-01

    Full Text Available La enfermedad ateroesclerótica comienza a temprana edad. La presencia de factores de riesgo, como la hipertensión arterial, tabaquismo, dislipidemia y diabetes mellitus, a lo que hoy se suman la obesidad y el síndrome metabólico, originan desde el inicio disfunción endotelial, incremento del estrés oxidativo e inflamación, con aparición temprana de células espumosas, estrías grasas y placas de ateroma. Placas que en algunos de los casos son consideradas vulnerables, con un riesgo de sufrir erosión y rotura, el fenómeno aterotrombótico y un evento vascular agudo, como el síndrome coronario agudo y el accidente cerebrovascular. Al manejar y tratar los factores de riesgo cardiovasculares, síndrome metabólico, marcadores precoces del riesgo cardiovascular, se podría enlentecer o retardar el envejecimiento (injuria endotelial de los órganos blanco, probablemente sin reducción de la mortalidad, pero logrando tres enfoques fundamentales con la detección temprana de la aterotrombosis subclínica: prevenir eventos cardiovasculares, brindar protección de los órganos blanco y mejorar la calidad de vida.

  6. Circulação extracorpórea e complicações no período pós-operatório imediato de cirurgias cardíacas Circulación extracorpórea y complicaciones en el período post-operatorio inmediato de cirugías cardíacas Extracorporeal circulation and complications during the immediate postoperative period for cardiac surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernanda Gaspar Torrati

    2012-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Comparar a frequência de complicações apresentadas pelos pacientes, durante o pós-operatório imediato (POI, de cirurgias cardíacas de acordo com o tempo de circulação extra-corpórea (CEC. MÉTODOS: Estudo de natureza quantitativa, descritivo e correlacional com 83 pacientes adultos divididos em dois grupos de acordo com o tempo de CEC. RESULTADOS: Do total de pacientes, 44 (53% tiveram o tempo de duração da CEC de até 85 minutos e 39 (47 % tiveram o tempo acima de 85 minutos. As complicações foram comuns para ambos os grupos, sendo as mais frequentes dor e oligúria. No entanto, hemotórax, pneumotórax e infarto agudo do miocárdio ocorreram apenas no grupo com maior tempo de CEC. CONCLUSÃO: A maioria das complicações ocorridas no POI apresentou frequencia semelhante para os pacientes, independente do tempo de CEC.OBJETIVO: Comparar la frecuencia de complicaciones presentadas por los pacientes, durante el post-operatorio inmediato (POI, de cirugías cardíacas de acuerdo con el tiempo de circulación extra-corpórea (CEC. MÉTODOS: Estudio de naturaleza cuantitativa, descriptiva y correlacional realizado con 83 pacientes adultos divididos en dos grupos de acuerdo con el tiempo de CEC. RESULTADOS: Del total de pacientes, 44 (53% tuvieron el tiempo de duración de la CEC de hasta 85 minutos y 39 (47 % tuvieron el tempo encima de 85 minutos. Las complicaciones fueron comunes para ambos grupos, siendo las más frecuentes dolor y oliguria. Entre tanto, hemotórax, pneumotórax e infarto agudo del miocardio ocurrieron en el grupo con mayor tiempo de CEC. CONCLUSIÓN: La mayoría de las complicaciones ocurridas en el POI presentó frecuencia semejante para los pacientes, independiente del tiempo de CEC.OBJECTIVE: To compare the frequency of complications presented by patients during the immediate postoperative period (IPP for cardiac surgery, based on the time of extracorporeal circulation (ECC. METHODS: A quantitative

  7. /Cu-Al System

    Science.gov (United States)

    Kish, Orel; Froumin, Natalya; Aizenshtein, Michael; Frage, Nachum

    2014-05-01

    Wettability and interfacial interaction of the Ta2O5/Cu-Al system were studied. Pure Cu does not wet the Ta2O5 substrate, and improved spreading is achieved when relatively a high fraction of the active element (~40 at.% Al) was added. The Al2O3 and AlTaO4 phases were observed at the Ta2O5/Cu-Al interface. A thermodynamic evaluation allowed us to suggest that the lack of wetting bellow 40 at.% Al is due to the presence of a native oxide, which covers the drop. The conditions of the native oxide decomposition and the formation of the volatile Al2O suboxide strongly depend on the vacuum level during sessile drop experiments and the composition of the Cu-Al alloy. In our case, Al contents greater than 40% provides thermodynamic conditions for the formation of Al2O (as a result of Al reaction with Al2O3) and the drop spreading. It was suggested that the final contact angle in the Ta2O5/Cu-Al system (50°) is determined by Ta adsorption on the newly formed alumina interlayer.

  8. Metodologi Kitab Ma‘alim al-Tanzil Karya Al-Bagawiy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Rusydi Khalid

    2017-12-01

    This study aims to describe the metodology of Ma'a> lim al-tanzi>l book by al-Bagawi. The book is one of the books of exegesis written on the basis of hadith, which by the commentary scholars recognized avoided from heresy and weak hadith. The author of this book is Imam Abu Humaid Hussein bin Mas‘u>d al-Farra>’ Al-Bagawi al-Syafi‘i>, died in the year 510 H. This exegesis book combines the interpretation of the companions, tabi‘i>n, and tabi‘i> tabi‘i>n. Interpretation is broken down with easy, simple, and concise diction choices. The stoning of the interpretation of the salaf scholars without mentioning the sanad as already mentioned in the introduction to his book. This book was first printed in one edition with the exegesis book of Ibn Kas}i>r and al-kha>zin. This book interprets the Qur'an analytically from the beginning to the end of the surah by using the method of interpretation based on the hadith, namely by mentioning the arguments of the hadith sahih, the fatwa of the companions and the tabi‘i>n. The characteristic or purpose of this book is fiqh oriented, which tends to the Shafi‘i fiqh.   Abstrak Tulisan ini mendeskripsikan metode penafsiran dalam kitab Ma’a>lim al-tanzi>l karya al-bagawi. Kitab tafsir ini merupakan salah satu di antara kitab-kitab tafsir yang ditulis berdasarkan riwayat, yang oleh para ulama tafsir diakui terhindar dari bid’ah dan hadis dhaif (lemah. Penulis buku ini adalah Imam Abu Muhammad Husain bin Mas‘u>d al-Farra>‘ al-Bagawi al-Syafi‘i>, wafat pada tahun 510 H. Kitab ini adalah kitab pertengahan yang mengutip penafsiran para Sahabat, ta>bi‘i>n, dan tabi‘i ta>bi‘i>n. Penafsiran diuraikan dengan pilihan diksi yang mudah, sederhana, dan ringkas. Penukilan dari interpretasi ulama salaf tanpa menyebutkan sanad karena telah disebutkan dalam pendahuluan bukunya. Buku ini pertama kali dicetak dalam satu edisi dengan tafsir Ibn Kas\\i>r dan tafsir al-Kha>zin. Kitab ini menafsirkan al-Qur’an secara

  9. Carga de trabajo en tres grupos de pacientes de UCI Española según el Nursing Activities Score

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Javier Carmona-Monge

    Full Text Available Se objetivó valorizar la carga de trabajo al ingreso y al alta en tres grupos de pacientes (síndrome coronario agudo, insuficiencia respiratoria aguda y sepsis en terapia intensiva. Estudio descriptivo, prospectivo, de 27 meses, incluyéndose 563 pacientes, valorando carga de trabajo según Nursing Activities Score. Existieron diferencias significativas en la carga de trabajo al ingreso y en el alta entre los grupos de pacientes, siendo superior en ambos momentos la de pacientes con insuficiencia respiratoria aguda y sepsis frente a pacientes coronarios. Durante los siete primeros días de estancia se mantuvo esta diferencia, desapareciendo a partir del octavo día, equilibrándose la carga de trabajo para los tres grupos. Para conseguir una adecuada dotación de personal es fundamental contar con instrumentos para medir las necesidades de cuidados y conocer la carga de trabajo de los distintos grupos de enfermos que ingresan con mayor frecuencia en las unidades de terapia intensiva.

  10. Carga de trabajo en tres grupos de pacientes de UCI Española según el Nursing Activities Score

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Javier Carmona-Monge

    2013-04-01

    Full Text Available Se objetivó valorizar la carga de trabajo al ingreso y al alta en tres grupos de pacientes (síndrome coronario agudo, insuficiencia respiratoria aguda y sepsis en terapia intensiva. Estudio descriptivo, prospectivo, de 27 meses, incluyéndose 563 pacientes, valorando carga de trabajo según Nursing Activities Score. Existieron diferencias significativas en la carga de trabajo al ingreso y en el alta entre los grupos de pacientes, siendo superior en ambos momentos la de pacientes con insuficiencia respiratoria aguda y sepsis frente a pacientes coronarios. Durante los siete primeros días de estancia se mantuvo esta diferencia, desapareciendo a partir del octavo día, equilibrándose la carga de trabajo para los tres grupos. Para conseguir una adecuada dotación de personal es fundamental contar con instrumentos para medir las necesidades de cuidados y conocer la carga de trabajo de los distintos grupos de enfermos que ingresan con mayor frecuencia en las unidades de terapia intensiva.

  11. ALS Association

    Science.gov (United States)

    ... toward a world without ALS! Walk to Defeat ALS® Walk to Defeat ALS® draws people of all ... We need your help. I Will Advocate National ALS Registry The National ALS Registry is a congressionally ...

  12. AlN nanoparticle-reinforced nanocrystalline Al matrix composites: Fabrication and mechanical properties

    International Nuclear Information System (INIS)

    Liu, Y.Q.; Cong, H.T.; Wang, W.; Sun, C.H.; Cheng, H.M.

    2009-01-01

    To improve the specific strength and stiffness of Al-based composites, AlN/Al nanoparticles were in-situ synthesized by arc plasma evaporation of Al in nitrogen atmosphere and consolidated by hot-pressing to fabricate AlN nanoparticle-reinforced nanocrystalline Al composites (0-39 vol.% AlN). Microstructure characterization shows that AlN nanoparticles homogeneously distribute in the matrix of Al nanocrystalline, which forms atomically bonded interfaces of AlN/Al. The hardness and the elastic modulus of the nanocomposite have been improved dramatically, up to 3.48 GPa and 142 GPa, respectively. Such improvement is believed to result from the grain refinement strengthening and the interface strengthening (load transfer) between the Al matrix and AlN nanoparticles

  13. Efeitos agudos de diferentes métodos de treinamento com pesos sobre o gasto energético em homens treinados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo Ramalho Aniceto

    2013-06-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: O treinamento com pesos vem sendo amplamente utilizado como estratégia de controle e redução ponderal, assim o gasto energético (GE contribui de forma significativa para este processo. OBJETIVO: Comparar os efeitos agudos do método circuito (MC com o método tradicional (MT sobre o GE. MÉTODOS: Trata-se de uma pesquisa com delineamento crossover e aleatorizado, a amostra foi composta por 10 homens adultos treinados com idade entre 18 e 29 anos. Foram realizadas duas sessões experimentais com wash out de sete dias: no MC os exercícios foram realizados alternados por segmento em forma de estações, durante o MT os exercícios foram realizados em séries consecutivas. Ambos os métodos seguiram a mesma sequência de oito exercícios com o mesmo trabalho total: 60% de 1RM, 24 séries/estações e 10 repetições. O lactato sanguíneo foi coletado em repouso e a cada três séries/estações. O ar expirado foi coletado por 30 minutos antes e ~31 minutos durante todas as sessões de treinamento. O GE aeróbio de exercício (GEAE, kj e do intervalo de recuperação (GEAIR, kj foram estimados pela calorimetria indireta através da medida do consumo de oxigênio e o GE anaeróbio (GEA, kj pela concentração de lactato sanguíneo ([La]. O GE total (GET, kj foi registrado pelo somatório do GEA, GEAE e GEAIR. RESULTADOS: Os dados demonstraram que o GEA foi maior no MT do que o MC, no entanto, o GEAE, GEAIR e o GET não foram diferentes significativamente entre os métodos. O MT apresentou maior [La] do que o MC. CONCLUSÃO: Conclui-se que o MC e o MT produzem similar GET, contudo, percebe-se que o MT utiliza mais a via anaeróbia do que o MC.

  14. Comparison of one and two-neutron transfer near the Coulomb barrier for the 27Al(18O, 16O)29Al, 27Al(18O, 17O)28Al and 27Al(13C, 12C)28Al reactions

    International Nuclear Information System (INIS)

    Schiller, S.A.; Eck, J.S.

    1975-01-01

    Total reaction cross sections for the transfer reactions 27 Al( 18 O, 16 O) 29 Al, 27 Al( 18 O, 17 O) 28 Al and 27 Al( 13 C, 12 C) 28 Al are reported for center-of-mass energies between 13 and 20 MeV for 18 O projectiles and between 11 and 17.5 MeV for 13 C projectiles. The reaction products, 29 Al, and 28 Al, beta decay to 29 Si and 28 Si, respectively, and the subsequent γ decays of 29 Si and 28 Si were measured. Due to the relatively long beta decay half lives, data were taken in a beam-off mode, resulting in very clean spectra. Total cross sections were calculated and compared with a theoretical model for barrier penetration proposed by C.Y. Wong. Differences between 18 O induced one and two-neutron total transfer reaction cross sections are discussed. (orig.) [de

  15. Intussuscepção jejunojejunal em potro: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Ari Tiethböl Leiria

    2017-03-01

    Full Text Available As intussuscepções são acidentes intestinais incomuns e que podem resultar em desconforto abdominal agudo e progressivo ou recorrente em potros. Esta condição afeta potros neonatos de forma assintomática e de 3 a 12 meses são emergências cirúrgicas quando envolvem o intestino delgado, principalmente o jejuno. A avaliação ultrassonográfica transabdominal é um importante para o exame desses animais devido às limitações de seu tamanho para avaliações do abdômen agudo. O presente relato de caso mostra a importância da utilização do ultrassom transabdominal em potros com abdômen agudo

  16. Al-matrix composite materials reinforced by Al-Cu-Fe particles

    International Nuclear Information System (INIS)

    Bonneville, J; Laplanche, G; Joulain, A; Gauthier-Brunet, V; Dubois, S

    2010-01-01

    Al-matrix material composites were produced using hot isostatic pressing technique, starting with pure Al and icosahedral (i) Al-Cu-Fe powders. Depending on the processing temperature, the final reinforcement particles are either still of the initial i-phase or transformed into the tetragonal ω-Al0 0.70 Cu 0.20 Fe 0.10 crystalline phase. Compression tests performed in the temperature range 293K - 823K on the two types of composite, i.e. Al/i and Al/ω, indicate that the flow stress of both composites is strongly temperature dependent and exhibit distinct regimes with increasing temperature. Differences exist between the two composites, in particular in yield stress values. In the low temperature regime (T ≤ 570K), the yield stress of the Al/ω composite is nearly 75% higher than that of the Al/i composite, while for T > 570K both composites exhibit similar yield stress values. The results are interpreted in terms of load transfer contribution between the matrix and the reinforcement particles and elementary dislocation mechanisms in the Al matrix.

  17. Implantação da linha de cuidado do infarto agudo do miocárdio no município de Belo Horizonte

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Milena Soriano Marcolino

    2013-04-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A criação de sistemas ou linhas de cuidado ao infarto agudo do miocárdio (IAM tem o objetivo de otimizar o atendimento ao paciente, desde o diagnóstico precoce até o tratamento adequado e em tempo hábil. OBJETIVO: Avaliar a implantação da linha de cuidado do IAM, em Belo Horizonte, Minas Gerais, e seu impacto na mortalidade hospitalar por IAM. MÉTODOS: A linha de cuidado do IAM foi implantada em Belo Horizonte entre 2010 e 2011 com intuito de ampliar o acesso dos pacientes do sistema público de saúde ao tratamento preconizado pelas diretrizes vigentes. As equipes das unidades de pronto atendimento foram treinadas e foi implantado sistema de tele-eletrocardiografia nessas unidades. Os desfechos primários deste estudo observacional retrospectivo foram o número de internações e a mortalidade hospitalar por IAM, de 2009 a 2011. RESULTADOS: No período avaliado, 294 profissionais foram treinados e 563 ECGs foram transmitidos das unidades de pronto atendimento para as unidades coronarianas. Houve redução importante da taxa de mortalidade hospitalar (12,3% em 2009 versus 7,1% em 2011, p < 0,001, enquanto o número de internações por IAM permaneceu estável. Ocorreu aumento do custo médio de internação (média R$ 2.480,00 versus R$ 3.501,00, p < 0,001, aumento da proporção de internações contemplando diárias de terapia intensiva (32,4% em 2009 versus 66,1% em 2011, p < 0,001 e de pacientes internados em hospitais de alta complexidade (47,0% versus 69,6%, p < 0,001. CONCLUSÃO: A implantação da linha de cuidado do IAM permitiu maior acesso da população ao tratamento adequado e, consequentemente, redução na mortalidade hospitalar por IAM.

  18. Piezo-tunnel effect in Al/Al2O3/Al junctions elaborated by atomic layer deposition

    Science.gov (United States)

    Rafael, R.; Puyoo, E.; Malhaire, C.

    2017-11-01

    In this work, the electrical transport in Al/Al2O3/Al junctions under mechanical stress is investigated in the perspective to use them as strain sensors. The metal/insulator/metal junctions are elaborated with a low temperature process (≤200 °C) fully compatible with CMOS back-end-of-line. The conduction mechanism in the structure is found to be Fowler-Nordheim tunneling, and efforts are made to extract the relevant physical parameters. Gauge factors up to -32.5 were found in the fabricated devices under tensile stress. Finally, theoretical mechanical considerations give strong evidence that strain sensitivity in Al/Al2O3/Al structures originates not only from geometrical deformations but also from the variation of interface barrier height and/or effective electronic mass in the tunneling oxide layer.

  19. Generation and evolution of nanoscale AlP and Al{sub 13}Fe{sub 4} particles in Al-Fe-P system

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Qiao, Huan; Gao, Tong; Zhu, Xiangzhen; Wu, Yuying; Qian, Zhao; Liu, Xiangfa, E-mail: xfliu@sdu.edu.cn

    2015-02-15

    Highlights: • Diffusion and gradual solid reactions between Al and Fe{sub x}P phases in Al-Fe-P alloy were investigated. • Nanoscale AlP clusters are in-situ generated and evolve during the whole process. • This novel Al-Fe-P alloy has an excellent low-temperature refining performance on hypereutectic Al-Si alloy. - Abstract: In this paper, the gradual solid reactions between Al and Fe{sub x}P phases in Al-Fe-P alloy were investigated. The results show that the whole reaction process undergoes four main stages: the diffusion of Al atom, the generation of (Al, Fe, P) intermediate compound, the precipitation of nano AlP and Al{sub 13}Fe{sub 4} clusters and their growth to submicron particles. The microstructure of Fe-P particles evolves from the “egg-type”, the “sponge-type” to the “sesame-cake” structure. AlP and Al{sub 13}Fe{sub 4} nano phases have in-situ generated and evolved during the whole process. The gradual reaction mechanism has been discussed. Furthermore, a novel Al-Fe-P alloy which contains (Al, Fe, P) intermediate compounds and nano AlP particles has been synthesized and its low-temperature refining performance on A390 alloy has also been investigated.

  20. Japanese version of the ALS-FTD-Questionnaire (ALS-FTD-Q-J).

    Science.gov (United States)

    Watanabe, Yasuhiro; Beeldman, Emma; Raaphorst, Joost; Izumi, Yuishin; Yoshino, Hiide; Masuda, Michihito; Atsuta, Naoki; Ito, Satoru; Adachi, Tadashi; Adachi, Yoshiki; Yokota, Osamu; Oda, Masaya; Hanashima, Ritsuko; Ogino, Mieko; Ichikawa, Hiroo; Hasegawa, Kazuko; Kimura, Hideki; Shimizu, Toshio; Aiba, Ikuko; Yabe, Hayato; Kanba, Makoto; Kusumi, Kimiyoshi; Aoki, Tetsuya; Hiroe, Yu; Watanabe, Hirohisa; Nishiyama, Kazutoshi; Nomoto, Masahiro; Sobue, Gen; Nakashima, Kenji

    2016-08-15

    Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) and frontotemporal dementia (FTD) share common clinical, genetic and neuropathological features. Some ALS patients have behavioral/personality changes, which could result in significant obstacles in the care provided by family members and caregivers. An easy screening tool would contribute greatly to the evaluation of these symptoms. We translated the ALS-FTD-Questionnaire, developed in the Netherlands, into Japanese (ALS-FTD-Q-J) and examined the clinimetric properties (internal consistency, construct and clinical validity). Patients with ALS and/or behavioral variant FTD (bvFTD) were evaluated alongside healthy controls in this multicenter study. All ALS patients, regardless of bvFTD status, were further evaluated by the frontal behavioral inventory (FBI) and for frontal/executive function, cognition, anxiety/depression, and motor functions. Data from 146 subjects were analyzed: ALS (92), ALS-bvFTD (6), bvFTD (16), and healthy controls (32). The internal consistency of the ALS-FTD-Q-J was good (Cronbach α=0.92). The ALS-FTD-Q-J showed construct validity as it exhibited a high correlation with the FBI (r=0.79). However, correlations were moderate with anxiety/depression and low with cognitive scales, in contrast to the original report, i.e. a moderate correlation with cognition and a low correlation with anxiety/depression. The ALS-FTD-Q-J discriminated ALS patients from (ALS-)bvFTD patients and controls. Thus, the ALS-FTD-Q-J is useful for evaluating Japanese ALS/FTD patients. Copyright © 2016 Elsevier B.V. All rights reserved.

  1. Radiation detection with Nb/Al-AlOx/Al/Nb superconducting tunnel junctions

    International Nuclear Information System (INIS)

    Matsumura, Atsuki; Takahashi, Toru; Kurakado, Masahiko

    1992-01-01

    Superconductor radiation detectors have the possibility of 20-30 times better energy resolution than that of a high resolution Si detector. We fabricated Nb/Al-AlOx/Al/Nb superconducting tunnel junctions with low leakage current. X rays were detected with large area junctions of 178x178 μm 2 . High energy resolution of 160 eV for 5.9 keV was obtained. We also fabricated series connected junctions which covers a rather large area of 4x4 mm 2 . α particles injected into the rear substrate were detected using nonthermal phonons induced by the radiations in the substrate. (author)

  2. ALS-Plus Syndrome: Non-Pyramidal Features in a Large ALS Cohort

    Science.gov (United States)

    McCluskey, Leo; Vandriel, Shannon; Elman, Lauren; Van Deerlin, Vivianna M.; Powers, John; Boller, Ashley; Wood, Elisabeth McCarty; Woo, John; McMillan, Corey T.; Rascovsky, Katya; Grossman, Murray

    2014-01-01

    Objective Autopsy studies show widespread pathology in amyotrophic lateral sclerosis (ALS), but clinical surveys of multisystem disease in ALS are rare. We investigated ALS-Plus syndrome, an understudied group of patients with clinical features extending beyond pyramidal and neuromuscular systems with or without cognitive/behavioral deficits. Methods In a large, consecutively-ascertained cohort of 550 patients with ALS, we documented atypical clinical manifestations. Genetic screening for C9orf72 hexanucleotide expansions was performed in 343 patients, and SOD1, TARDBP, and VCP were tested in the subgroup of patients with a family history of ALS. Gray matter and white matter imaging was available in a subgroup of 30 patients. Results Seventy-five (13.6%) patients were identified with ALS-Plus syndrome. We found disorders of ocular motility, cerebellar, extrapyramidal and autonomic functioning. Relative to those without ALS-Plus, cognitive impairment (8.0% vs 2.9%, p=0.029), bulbar-onset (49.3% vs 23.2%, pALS-Plus. Survival was significantly shorter in ALS-Plus (29.66 months vs 42.50 months, p=0.02), regardless of bulbar-onset or mutation status. Imaging revealed significantly greater cerebellar and cerebral disease in ALS-Plus compared to those without ALS-Plus. Conclusions ALS-Plus syndrome is not uncommon, and the presence of these atypical features is consistent with neuropathological observations that ALS is a multisystem disorder. ALS-Plus syndrome is associated with increased risk for poor survival and the presence of a pathogenic mutation. PMID:25086858

  3. Tailoring ultrafine grained and dispersion-strengthened Ti 2 AlC/TiAl ...

    Indian Academy of Sciences (India)

    In situ Ti 2 AlC/TiAl composite was fabricated by hot-pressing method via the reaction system of Ti 3 AlC 2 and Ti-Al pre-alloyed powders at low temperature of 1150 ∘ C. The composite mainly consisted of TiAl, Ti 3 Al and Ti 2 AlC phases. Fine Ti 2 AlC particles were homogeneously distributed and dispersed in the matrix.

  4. Assessing behavioural changes in ALS: cross-validation of ALS-specific measures.

    Science.gov (United States)

    Pinto-Grau, Marta; Costello, Emmet; O'Connor, Sarah; Elamin, Marwa; Burke, Tom; Heverin, Mark; Pender, Niall; Hardiman, Orla

    2017-07-01

    The Beaumont Behavioural Inventory (BBI) is a behavioural proxy report for the assessment of behavioural changes in ALS. This tool has been validated against the FrSBe, a non-ALS-specific behavioural assessment, and further comparison of the BBI against a disease-specific tool was considered. This study cross-validates the BBI against the ALS-FTD-Q. Sixty ALS patients, 8% also meeting criteria for FTD, were recruited. All patients were evaluated using the BBI and the ALS-FTD-Q, completed by a carer. Correlational analysis was performed to assess construct validity. Precision, sensitivity, specificity, and overall accuracy of the BBI when compared to the ALS-FTD-Q, were obtained. The mean score of the whole sample on the BBI was 11.45 ± 13.06. ALS-FTD patients scored significantly higher than non-demented ALS patients (31.6 ± 14.64, 9.62 ± 11.38; p ALS-FTD-Q was observed (r = 0.807, p ALS-FTD-Q. Good construct validity has been further confirmed when the BBI is compared to an ALS-specific tool. Furthermore, the BBI is a more comprehensive behavioural assessment for ALS, as it measures the whole behavioural spectrum in this condition.

  5. Adherencia a la prevención secundaria de la enfermedad coronaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Emiliano Rossi

    2014-04-01

    Full Text Available Se comparó la adherencia a la prevención secundaria de enfermedad coronaria mediante el uso indicado de fármacos de probada eficacia, al momento del egreso hospitalario y a 3 años de seguimiento, en una cohorte de pacientes afiliados al Plan de Salud del Hospital Italiano. Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo que incluyo 125 pacientes menores de 80 años de edad, afiliados a una red integrada de salud, con internación por síndrome coronario agudo. En el análisis se utilizó el test de McNemar. La edad media de los participantes fue 63.7 años (DS 10.08 y el 65.6% (IC95% 56.6-73.9 fue de sexo masculino. El 76.8% (IC95% 68.4-83.9 presentó como evento calificante un síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST. El tiempo de seguimiento promedio fue 2.94 años (DS 0.25. Se observó que el uso de drogas de probada eficacia en la prevención secundaria de enfermedad coronaria descendió entre el momento del egreso hospitalario y los 3 años de seguimiento: antiagregantes de 97.6 a 88.0% (p = 0.012; beta-bloqueantes de 94.4 a 84.8% (p = 0.021; estatinas 91.2 a 83.7% (p = 0.035. Uso combinado de antiagregantes, betabloqueantes y estatinas de 86.4 a 66.3% (p < 0.0001. Es necesario estudiar las causas de la disminución de la adherencia a drogas cardioprotectoras a largo plazo.

  6. Efeitos agudos no desempenho do salto vertical após o agachamento com banda elástica de joelho

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Willy Andrade Gomes

    2015-08-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A banda elástica pode afetar o desempenho durante exercícios de alta intensidade, reduzindo a ativação muscular, o que pode influenciar o efeito de potencialização pós-ativação, que depende de alta intensidade para o exercício subsequente que visa potência. Objetivo: Verificar os efeitos agudos no desempenho do salto com contramovimento (SCM após o agachamento em alta intensidade com e sem o uso da banda elástica de joelhos em sujeitos treinados em força.MÉTODOS: Participaram do estudo 14 homens (idade: 24 ± 4 anos, estatura: 176 ± 6 cm, massa corporal: 81 ± 11 kg, 1RM: 107 ± 30 kgf, treinados em força (>3 anos. Foram realizados três SCM antes e após três meio-agachamentos a 90% de 1RM nas condições com e sem a banda elástica de joelhos. Durante o SCM foram avaliados ativação muscular (IEMG do vasto lateral (VL, glúteo máximo (GM, tempo de salto (TS e impulso (IMP por meio da força vertical de reação do solo (FRSv.RESULTADOS: Os resultados mostraram que para o TS foi verificada diferença significante entre as condições pós-meio-agachamento (com e sem banda (P= 0,044, TE = 1,02, sendo que os maiores valores foram observados para a condição sem banda. Para a IEMG de VL foi verificada diferença significante entre as condições pré e pós o meio-agachamento (com banda (P= 0,029, TE = 1,68, sendo que os maiores valores foram observados para a IEMG com banda. Para a IEMG de GM e para o IMP não foram verificadas diferenças significantes entre as condições.CONCLUSÃO: Após a utilização da banda elástica de joelhos durante o exercício agachamento, ocorreu uma redução na participação do vasto lateral durante o salto com contramovimento, afetando o tempo de contato, mas não a produção de impulso, e consequente desempenho.

  7. La terapia celular como tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Sanz

    2008-01-01

    Full Text Available Hasta hace poco tiempo se pensaba que el miocardio era un tejido sin capacidad de regeneración. El descubrimiento de progenitores celulares en el corazón de mamíferos adultos y la evidencia científica de que la reparación cardíaca existe han cambiado esta creencia, abriendo una nueva vía de investigación en el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares. Durante años, circunscrita al ámbito de la investigación básica y de los ensayos preclínicos, esta nueva línea de investigación se ha trasladado al ámbito clínico, donde se están desarrollando ensayos en humanos para evaluar la seguridad, factibilidad y eficacia de dicha terapia celular en la regeneración miocárdica. En esta revisión nos centraremos en la terapia celular de la insuficiencia cardíaca crónica en humanos, recogiendo los antecedentes, tipos de células y vías de administración, así como los principales ensayos clínicos publicados hasta el momento.

  8. Plastic deformation of Al13Fe4 particles in Al-Al13Fe4 by high-speed compression

    International Nuclear Information System (INIS)

    Yoneyama, N.; Mizoguchi, K.; Kumai, S.; Sato, A.; Kiritani, M.

    2003-01-01

    Spray-formed Al-Fe alloys having undergone high-speed deformation were examined under a high-voltage electron microscope. Two types of specimens were examined; one containing fine Al 13 Fe 4 particles, and the other containing large particles. In the former specimen, deformation is found to proceed in three patterns, depending on specimen thickness and strain rate: (1) without deformation of the Al 13 Fe 4 ; (2) breaking of the Al 13 Fe 4 ; or (3) melting of the Al 13 Fe 4 . Local melting is found to alter some of the Al 13 Fe 4 particles, to impart five-fold symmetry in diffraction or an amorphous structure. In the latter specimen, introduction of glide dislocations enabled us to determine a shear system in the mc102 monoclinic c2/m crystal of Al 13 Fe 4 . On the bases of these observations, the mechanism of high-speed deformation is discussed while taking into account the highly stressed and/or heated states of Al 13 Fe 4 embedded in Al matrix

  9. Synthesis and characterization of pillared bentonite with Al, AL/Fe and impregnated with Pd; Sintese e caracterizacao de bentonitas pilarizadas com Al, AL/Fe e impregnadas com Pd

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Silva, Marcus Vinicius Costa; Pizarro, Alejandro Herrero; Molina, Carmen Belen, E-mail: marcus.ufpa@yahoo.com.br [Universidade Federal do Para (UFPA), Belem, PA (Brazil). Instituto de Tecnologia. Faculdade de Engenharia Quimica; Seccion de Ingenieria Quimica, Facultad de Ciencias, Universidad Autonoma de Madri (Spain)

    2017-10-01

    In this work, a north american bentonite was pillared with Al and Al/Fe, creating the Al-PILC and Al-Fe-PILC, respectively. Then the Pd was impregnated in the materials, generating Pd-Al-PILC and Pd-Al-Fe-PILC, respectively. The samples were characterized by X-ray diffraction, differential thermal analysis and thermogravimetric and N{sub 2} adsorption at 77 K to determine the specific surface area by BET method (Brunauer - Emmett - Teller). There was an increase in the basal spacing of bentonite from 12.4Å in the original sample to 17.81Å in the Al-Fe-PILC, 17.20Å in Pd-Al-PILC and 17.05Å in the Pd-Al-Fe-PILC. The specific surface area increased from 19.05m{sup 2}/g in the original sample to 173.49m{sup 2}/g in Al-Fe-PILC, 101.31m{sup 2}/g to Pd-Al-PILC and 92m{sup 2}/g in Pd-Al-Fe-PILC. The pillaring process was successful and the synthesized materials have great potential for use as catalysts. (author)

  10. Electrodeposition of Al from a 1-butylpyrrolidine-AlCl3 ionic liquid

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Giridhar Pulletikurthi

    2015-12-01

    Full Text Available The addition of 1-butylpyrrolidine to AlCl3 results in the formation of an electrolyte that is suited to Al deposition. The feasibility of electrodepositing Al from the synthesized electrolyte was investigated. Several compositions of AlCl3 and 1-butylpyrrolidine were prepared for this purpose. These mixtures show a different phase behavior at various compositions of AlCl3 and 1-butylpyrrolidine. IR, Raman and NMR spectroscopy were employed to characterize the synthesized liquids. Among the prepared compositions, 1:1.2 mol ratio of 1-butylpyrrolidine:AlCl3 and the upper phase of 1:1.3 mol ratio of 1-butylpyrrolidine:AlCl3 were found to be suitable for Al electrodeposition at room temperature (RT. Uniform and thick (~µm thick layers of Al were obtained on copper at RT. Al deposition occured from the cationic species of AlCl3−xLy+ (where x≤2, y=1–2, and L=1-butylpyrrolidine in this electrolyte. This behavior is contrary to the well investigated classic AlCl3 based ionic liquids, where the deposition of Al occurs mainly from anionic Al2Cl7− ions.

  11. Orientation of Al3Ti platelets in Al-Al3Ti functionally graded material manufactured by centrifugal method

    International Nuclear Information System (INIS)

    Watanabe, Y.; Fukui, Y.

    1997-01-01

    Al-Al 3 Ti functionally graded materials (FGMs) were manufactured by the centrifugal method with a commercial ingot of Al-5 mass% Ti master alloy. The alloy was melted at a liquid/solid coexisting temperature, at which Al 3 Ti remains as a solid, and then it was cast into a thick-walled ring. It was found that the Al-Al 3 Ti functionally graded material can be successfully fabricated by the centrifugal method. It was also found that the volume fraction of the Al 3 Ti can be increased by repetition of the centrifugal method. Since the shape of Al 3 Ti particles in a commercial alloy ingot is that of a platelet, the Al 3 Ti particles are arranged with their platelet planes nearly perpendicular to the radial direction. The orientation effects become stronger when the G number becomes larger. Although the final centrifugal casting was conducted under a very large centrifugal force for the specimen cast three times, the orientation effects were weaker than those in the specimen cast one time. From these observations, it is concluded that the origin of orientation of Al 3 Ti platelets can be attributed to the angular velocity gradient of the melt along the radial direction produced by the difference in the viscosity. (orig.)

  12. In situ synthesis of Ti{sub 2}AlC–Al{sub 2}O{sub 3}/TiAl composite by vacuum sintering mechanically alloyed TiAl powder coated with CNTs

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Wang, Jian [Department of Materials Science and Engineering of Tianjin University, Tianjin Key Laboratory of Composite and Functional Materials, Tianjin 300072 (China); Zhao, Naiqin, E-mail: nqzhao@tju.edu.cn [State Key Laboratory of Hydraulic Engineering Simulation and Safety, Tianjin (China); Department of Materials Science and Engineering of Tianjin University, Tianjin Key Laboratory of Composite and Functional Materials, Tianjin 300072 (China); Nash, Philip [Thermal Processing Technology Center, Illinois Institute of Technology, IL (United States); Liu, Enzuo; He, Chunnian; Shi, Chunsheng; Li, Jiajun [Department of Materials Science and Engineering of Tianjin University, Tianjin Key Laboratory of Composite and Functional Materials, Tianjin 300072 (China)

    2013-11-25

    Highlights: •Using zwitterionic surfactant to enhance the dispersion of the CNTs on the powder surface. •CNTs as carbon source decreased the formation temperature of Ti{sub 2}AlC. •Al{sub 2}O{sub 3} was generated in situ from the oxygen atoms introduced in the drying procedure. •Nanosized Ti{sub 3}Al was precipitated at 1250 °C and distribute in the TiAl matrix homogeneously. •Ti{sub 2}AlC–Al{sub 2}O{sub 3}/TiAl composite was synthesized in situ by sintering pre-alloy Ti–Al coated with CNTs. -- Abstract: Bulk Ti{sub 2}AlC–Al{sub 2}O{sub 3}/TiAl composites were in situ synthesized by vacuum sintering mechanically alloyed Ti–50 at.% Al powders coated with carbon nanotubes (CNTs). The pre-alloyed Ti–50 at.% Al powder was obtained by ball milling Ti and Al powders. The multi-walled carbon nanotubes as the carbon resource were covered on the surface of the pre-alloyed powders by immersing them into a water solution containing the CNTs. A zwitterionic surfactant was used to enhance the dispersion of the CNTs on the powder surface. The samples were cold pressed and sintered in vacuum at temperatures from 950 to 1250 °C, respectively. The results show that the reaction of forming Ti{sub 2}AlC can be achieved below 950 °C, which is 150 °C lower than in the Ti–Al–TiC system and 250 °C lower than for the Ti–Al–C system due to the addition of CNTs. Additionally, the reinforcement of Al{sub 2}O{sub 3} particles was introduced in situ in Ti{sub 2}AlC/TiAl by the drying process and subsequent sintering of the composite powders. Dense Ti{sub 2}AlC–Al{sub 2}O{sub 3}/TiAl composites were obtained by sintering at 1250 °C and exhibited a homogeneous distribution of Ti{sub 2}AlC, Al{sub 2}O{sub 3} and precipitated Ti{sub 3}Al particles and a resulting high hardness.

  13. 27Al NMR studies of NpPd5Al2

    International Nuclear Information System (INIS)

    Chudo, H.; Sakai, H.; Tokunaga, Y.; Kambe, S.; Aoki, D.; Homma, Y.; Shiokawa, Y.; Haga, Y.; Ikeda, S.; Matsuda, T.D.; Onuki, Y.; Yasuoka, H.

    2009-01-01

    We present 27 Al NMR studies for a single crystal of the Np-based superconductor NpPd 5 Al 2 (T c =4.9K). We have observed a five-line 27 Al NMR spectrum with a center line and four satellite lines separated by first-order nuclear quadrupole splittings. The Knight shift clearly drops below T c . The temperature dependence of the 27 Al nuclear spin-lattice relaxation rate shows no coherence peak below T c , indicating that NpPd 5 Al 2 is an unconventional superconductor with an anisotropic gap. The analysis of the present NMR data provides evidence for strong-coupling d-wave superconductivity in NpPd 5 Al 2 .

  14. Magnetic tunnel junctions with AlN and AlNxOy barriers

    International Nuclear Information System (INIS)

    Schwickert, M. M.; Childress, J. R.; Fontana, R. E.; Kellock, A. J.; Rice, P. M.; Ho, M. K.; Thompson, T. J.; Gurney, B. A.

    2001-01-01

    Nonoxide tunnel barriers such as AlN are of interest for magnetic tunnel junctions to avoid the oxidation of the magnetic electrodes. We have investigated the fabrication and properties of thin AlN-based barriers for use in low resistance magnetic tunnel junctions. Electronic, magnetic and structural data of tunnel valves of the form Ta (100 Aa)/PtMn (300 Aa)/CoFe 20 (20 Aa - 25 Aa)/barrier/CoFe 20 (10 - 20 Aa)/NiFe 16 (35 - 40 Aa)/Ta (100 Aa) are presented, where the barrier consists of AlN, AlN x O y or AlN/AlO x with total thicknesses between 8 and 15 Aa. The tunnel junctions were sputter deposited and then lithographically patterned down to 2 x 2μm 2 devices. AlN was deposited by reactive sputtering from an Al target with 20% - 35% N 2 in the Ar sputter gas at room temperature, resulting in stoichiometric growth of AlN x (x=0.50±0.05), as determined by RBS. TEM analysis shows that the as-deposited AlN barrier is crystalline. For AlN barriers and AlN followed by natural O 2 oxidation, we obtain tunnel magnetoresistance >10% with specific junction resistance R j down to 60Ωμm 2 . [copyright] 2001 American Institute of Physics

  15. Efeitos agudos laringológicos e vocais da radioiodoterapia em pacientes com hipertireoidismo por doença de Basedow Graves Acute effects of radioiodine therapy on the voice and larynx of Basedow-Graves patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberta Werlang Isolan-Cury

    2008-04-01

    Full Text Available A Doença de Graves constitui a forma mais comum de hipertireoidismo e três abordagens terapêuticas são atualmente utilizadas: uso de medicamentos antitireoideanos, cirurgia e iodo radioativo (I 131. Os efeitos do o I 131 e a indução precoce de hipotireoidismo são conseqüências da destruição induzida do I131 sobre o parênquima tireoideano. São poucos relatos encontrados na literatura acerca dos efeitos da radioioterapia sobre a laringe e conseqüentemente na produção vocal. OBJETIVO: Avaliar os efeitos agudos sobre a voz da radioiodoterapia em pacientes com hipertireoidismo por Doença de Basedow Graves. MATERIAL E MÉTODO: Estudo de corte contemporâneo longitudinal, prospectivo. Procedimentos: Investigação vocal, mensuração do tempo máximo fonatório de /a/ e relação s/z, análise freqüência fundamental (Software Praat, laringoscopia e análise perceptivo-auditiva em três momentos: pré-dose, 4 dias e 20 dias pós dose. Momentos baseados no perfil inflamatório do tecido tireoideano. RESULTADOS: Não houve mudanças estatisticamente significantes nos aspectos vocais e laringológicos nos três momentos avaliados. CONCLUSÃO: A radioiodoterapia não afeta a qualidade vocal.Graves's disease is the most common cause of hyperthyroidism. There are three current therapeutic options: anti-thyroid medication, surgery, and radioactive iodine (I 131. There are few data in the literature regarding the effects of radioiodine therapy on the larynx and voice. The aim and the AIM: os this study was: to assess the effect of radioiodine therapy on the voice of Basedow-Graves patients. MATERIAL AND METHOD: A prospective study was done. Following the diagnosis of Grave's disease, patients underwent investigation of their voice, measurement of maximum phonatory time (/a/ and the s/z ratio, fundamental frequency analysis (Praat software, laringoscopy and (perceptive-auditory analysis in three different conditions: pre-treatment, 4 days, and

  16. Tratamento da pseudartrose infectada da tíbia pelo método de Ilizarov: técnica do encurtamento agudo com subseqüente alongamento Treatment of infected pseudoarthrosis of the tibia by Ilizarov's method: technique using acute compression and subsequent distraction

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Luiz Borges

    2007-09-01

    Full Text Available OBJETIVO:Comprovar a eficácia do tratamento da pseudartrose infectada da tíbia pelo método de Ilizarov, utilizando a técnica do encurtamento agudo do foco da pseudartrose com posterior alongamento ósseo. MÉTODOS: Foram estudados 20 pacientes adultos portadores de pseudartrose unilateral infectada da tíbia, tratados no período entre novembro de 1993 e setembro de 2000. No pós-operatório, os pacientes foram avaliados quanto a dor, necessidade de órtese, avaliação da mobilidade articular, retorno às atividades normais do dia-a-dia e/ou do trabalho, consolidação da pseudartrose, cura da infecção, existência de deformidades ósseas, discrepância no comprimento dos membros e consolidação óssea na área do regenerado ósseo. RESULTADOS: Os resultados funcionais foram: excelentes em 10 pacientes (50%, bons em oito (40%, regulares em um (5% e ruins em um paciente (5%. O tempo de consolidação da pseudartrose, do segmento ósseo alongado e o tempo de uso do fixador foram proporcionais à extensão da perda óssea. CONCLUSÃO: O método de Ilizarov, associado ao encurtamento agudo com subseqüente alongamento ósseo, mostrou-se eficaz para o tratamento da pseudartrose infectada da tíbia.OBJECTIVE: To verify the effectiveness of treating the infected pseudoarthrosis of the tibia by Ilizarov's method using the technique of acute compression of the focus of pseudoarthrosis with later bone distraction. METHODS: 20 adult patients with unilateral infected pseudoarthrosis of the tibia treated from November 1993 to September 2000 were studied. In the postoperative period, the patients were evaluated for pain, orthesis requirement, joint mobility, return to daily life activities and/or to work, union of the pseudoarthrosis, cure of the infection, presence of bone deformities, discrepancy in limb length, and bone union in the bone regenerate area. RESULTS: Functional results were: excellent in 10 patients (50%, good in eight (40%, regular in

  17. A study of the Al-rich part of the Al-Re alloy system

    International Nuclear Information System (INIS)

    Balanetskyy, S.; Grushko, B.

    2008-01-01

    The Al-rich part of the Al-Re phase diagram was reinvestigated by scanning and transmission electron microscopy, powder X-ray diffraction and differential thermal analysis. The earlier reported Al 12 Re, Al 6 Re, and Al 11 Re 4 phases were confirmed. Close to the Al 4 Re composition a high-temperature h-Al 4 Re and a low-temperature l-Al 4 Re phase were found to be formed at slightly different compositions. Both exhibited compositional ranges. A new phase was revealed close to the Al 3 Re composition. The Al 11 Re 4 phase is formed congruently at 1650 deg. C, Al 3 Re peritectically at 1610 deg. C, h-Al 4 Re peritectically at 1410 deg. C, l-Al 4 Re peritectically at ∼1000 deg. C, Al 6 Re peritectically at 813 deg. C and Al 12 Re peritectically at 746 deg. C. Finally, the Al 12 Re-(Al) eutectic is formed at 658 deg. C. The Al 3 Re and h-Al 4 Re are decomposed by eutectoid reactions at ∼946 and 833 deg., respectively. The structure of the h-Al 4 Re phase has not yet been clarified, but it is distinctly different from the Al 4 W phase suggested earlier. The structure of l-Al 4 Re was confirmed. The Al 3 Re phase was found to have a monoclinic structure with a = 0.5180(4) nm, b = 3.97641(9) nm, c = 0.4955(3) nm and β = 99.55(7) o

  18. Infarto renal agudo: características clínicas y factores pronósticos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Caravaca-Fontán

    2016-03-01

    Conclusiones: El INRA es una patología infrecuente, con manifestaciones clínicas poco específicas y, en más de la mitad de los casos, no asociada a enfermedad cardiaca o arritmias. Una alta proporción de pacientes evoluciona desfavorablemente. La función renal al diagnóstico es uno de los principales factores pronósticos.

  19. Abu al-Layth al-Libi

    Science.gov (United States)

    2015-02-01

    success. As an Arab participant acknowledged very early on, “the situation was really harsh. All the brothers were tired,” as they lacked food and... glorious battles that occurred during the early Islamic period.133 He stressed the importance of the battlefield as the path to achieve honor and dignity...diaspora in Waziristan. In the words of Walid Othmani, a French jihadi trained by al-Qa`ida in Waziristan in 2008, “[Al-Libi] was someone well-known and

  20. Aspectos claves-tiempo dependientes que amenazan la vida en el prehospitalario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patricio A. Cortés P., Dr.

    2011-09-01

    En esta misma perspectiva, la resolución de oportunidad y calidad se logra apuntando hacia los aspectos claves-tiempo dependientes que amenazan la vida del paciente, siendo estos clínicos (parocardiorespiratorio, compromiso de la vía aérea y la ventilación, compromiso de la perfusión tisular y el enfrentamiento al dolor torácico con su expresión máxima que es el síndrome coronario agudo, como también organizacionales (entre algunos la presencia de médicos en el Prehospitalario (Ph o el uso de determinados recursos sensibles como el traslado heliportado.

  1. Marcadores Hemoquímicos de afectación al tejido nervioso como indicadores de daño en la hipertensión arterial esencial y en el ictus

    OpenAIRE

    González García, Sergio

    2014-01-01

    En el presente trabajo se aborda la aplicabilidad clínica de las determinaciones séricas de algunos marcadores hemoquímicos de daño del SNC (NSE y S100B), inflamatorios (PCR, C3, C4 y AAT), de trombosis (fibrinógeno y DD) y de disfunción endotelial (μalb) en dos enfermedades íntimamente relacionadas, donde la afectación vascular constituye la base fisiopatológica: la HTA esencial y el ictus agudo. El objetivo principal de esta investigación fue evaluar la utilidad de marcadores hemoquímicos c...

  2. SAP-like ultrafine-grained Al composites dispersion strengthened with nanometric AlN

    International Nuclear Information System (INIS)

    Balog, M.; Krizik, P.; Yan, M.; Simancik, F.; Schaffer, G.B.; Qian, M.

    2013-01-01

    This paper reports the development of novel Sinter-Aluminum-Pulver (SAP)-like Al–AlN nanocomposites via replacing the native Al 2 O 3 thin films on fine Al powder with a large volume fraction of in situ formed nanometric AlN dispersoids. Fine gas-atomized Al powder (d 50 =1.3 µm) compacts were first partially nitrided at 590 °C in flowing nitrogen, controlled by a small addition of Sn (0.3–0.4 wt%), and subsequently consolidated by hot direct extrusion. The resulting Al–AlN composites consisted of submicrometric Al grains reinforced with nanometric AlN dispersoids together with some nanometric Al 2 O 3 dispersoids. An Al–13 vol% AlN nanocomposite fabricated this way achieved exceptional ultimate tensile strength of 227 MPa, yield strength of 195 MPa and Young's modulus of 66 GPa at 300 °C, superior to typical SAP materials and coarse grained Al–AlN composites. In addition, the Al–13 vol% AlN nanocomposite exhibited good thermal stability up to 500 °C. The strengthening mechanism is discussed

  3. Analisis Kecenderungan Manhaj Akidah Shaykh Shams al-Din al-Sumatera’i

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    MOHD HAIDHAR KAMARZAMAN

    2016-12-01

    Full Text Available Shaykh Shams al-Din al-Sumatera'i is a very great and respected scholar during 16th and 17th century of Acheh. His knowledge in various fields recognized by local and international scholars. He had been a Qadi Malik al-’Adil, a religious leader, who became a referred by communities and country during the reign of the three Sultans of Aceh. He has authored nearly 40 pieces of books related to the theology and sufism. This study focuses on the methods used by Shaykh Shams al-Din al-Sumatera'i in his theological writings. This study found that Shaykh Shams al-Din al-Sumatera'i had used six methods in the such writings.

  4. Ultrasonic spot welding of Al/Mg/Al tri-layered clad sheets

    International Nuclear Information System (INIS)

    Macwan, A.; Patel, V.K.; Jiang, X.Q.; Li, C.; Bhole, S.D.; Chen, D.L.

    2014-01-01

    Highlights: • The optimal welding condition is achieved at 100 J and 0.1 s. • Failure load first increases and then decreases with increasing welding energy. • The highest failure load after welding is close to that of the clad sheets. • At low energy levels failure occurs in the mode of interfacial failure. • At high energy levels failure takes place at the edge of nugget region. - Abstract: Solid-state ultrasonic spot welding (USW) was used to join Al/Mg/Al tri-layered clad sheets, aiming at exploring weldability and identifying failure mode in relation to the welding energy. It was observed that the application of a low welding energy of 100 J was able to achieve the optimal welding condition during USW at a very short welding time of 0.1 s for the tri-layered clad sheets. The optimal lap shear failure load obtained was equivalent to that of the as-received Al/Mg/Al tri-layered clad sheets. With increasing welding energy, the lap shear failure load initially increased and then decreased after reaching a maximum value. At a welding energy of 25 J, failure occurred in the mode of interfacial failure along the center Al/Al weld interface due to insufficient bonding. At a welding energy of 50 J, 75 J and 100 J, failure was also characterized by the interfacial failure mode, but it occurred along the Al/Mg clad interface rather than the center Al/Al weld interface, suggesting stronger bonding of the Al/Al weld interface than that of the Al/Mg clad interface. The overall weld strength of the Al/Mg/Al tri-layered clad sheets was thus governed by the Al/Mg clad interface strength. At a welding energy of 125 J and 150 J, thinning of weld nugget and extensive deformation at the edge of welding tip caused failure at the edge of nugget region, leading to a lower lap shear failure load

  5. KITAB AL-SANĪ AL-MAṬĀLIB: INTERKONEKSI NAHWU DAN TASAWUF

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Zakiyah Zakiyah

    2012-12-01

    Tulisan ini mereview buku yang berjudul al-Sanī al-Maṭālib yang ditulis oleh Kiai Nur Iman Mlangi Yogyakarta. Buku ini ditulis dalam bahasa Arab yang me­ngandung interkoneksi antara ilmu Nahwu (tata bahasa Arab dengan mis­tisis­me. Buku ini sangat menarik karena kenyataan bahwa kedua pengetahuan tersebut memiliki aturan sendiri-sendiri. Selain itu, sangat sedikit penulis yang menulis dengan gaya seperti itu. Salah satunya adalah Syaikh Abdul Qadir bin Ahmad al-Kuhany dengan karyanya yang berjudul Manniyat al-Fāqir al-Munjarid wa Sayrat al-Murīd al-Mutafarrid. Buku al-Saniy al-Muthalib diduga telah ditulis pada akhir abad ke-18 atau awal abad ke-19, menurut periode kehidupan Kiai Nur Iman yaitu sekitar pertengahan abad ke-18. Aturan Nahwu dalam buku ini dijelaskan secara teosofi yang dimulai dengan penjelasan mengenai tauhid (keesaan Tuhan sebagai kajian dasar bagi orang Islam, yang diikuti dengan makna dari masing-masing aturan bahasa Arab dalam aspek mistiknya.

  6. Rekonstruksi Konsep Ijtihad: Studi Pemikiran Ben’umar tentang al-Ijtihad fi al-Waqi’

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Duski Ibrahim

    2015-10-01

    Full Text Available This paper is the result of a research that evaluating the reconstruction the concept of ijtihad, by discuss the idea of al-Ijtihad Ben'umar fi al-waqi’. This paper concludes that Al-Ijtihad fi al-waqi’ is actually a form of collective ijtihad (al ijtihad al-jama'i, by gathering the experts of shari'ah law (fuqaha` ash-shar'i and experts Researchers and scientists (khubara` al-'ashr. Because experts know the nash purposes, while researchers and scientists (al-khubara` know the reality (al-waqi’, the effects in the future (ma'alat = future effect and challenges (tahaddiyat. The idea of formulating the concept of al-ijtihad fi al-waqi’ emerged based on a premise that ijtihad is a creation of experts to implement Islamic law in society. Therefore, the concept of ijtihad experienced a significant development, start from using the nash from the language aspects, continue to the using of logic. At the moment when the situation people are increasingly develop, then the creation of ijtihad become a necessary to developed, for example in the form of al-ijtihad fi al-waqi’ . About the source of the formation of the concept of al -ijtihad fi al-waqi’ comes from theory about the functions of nash, al-manath theory in Islamic law, and supported by the theory of al-mashlalah al-mursalah.

  7. Comportamiento del fallo renal agudo en niños con sepsis grave Behavior of acute renal failure in children presenting with severe sepsis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María del Carmen Saura Hernández

    2010-03-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN. El objetivo de esta investigación fue determinar los factores de riesgo asociados al fallo renal agudo (FRA en un grupo de niños con sepsis grave atendidos entre enero del 2004 y diciembre del 2008. MÉTODOS. Se realizó un estudio observacional y analítico con una muestra de 171 pacientes. Se constituyeron dos grupos: el de estudio, integrado por 38 pacientes con estado de choque séptico o disfunción múltiple de órganos (DMO y FRA, y un grupo control, conformado por 133 niños en igual estadio de sepsis pero con función renal normal. Se revisaron las historias clínicas y se tuvieron en cuenta variables epidemiológicas, factores de riesgo de FRA y evolución de los casos. RESULTADOS. La incidencia de FRA fue del 22,2 %, y aunque disminuyó considerablemente en los 3 últimos años del estudio, la mortalidad fue del 42,1 %, mayoritariamente en el DMO (89,5 %. Se encontró dependencia entre la insuficiencia renal y la respuesta diurética no adecuada a la fluidoterapia (51,2 %, la inestabilidad hemodinámica por más de 24 h (46,5 %, la disfunción miocárdica (43,3 % y el uso de medicamentos nefrotóxicos (42,8 %. CONCLUSIONES. La respuesta diurética no adecuada a la fluidoterapia, la inestabilidad hemodinámica por más de 24 h, la disfunción miocárdica y el uso de medicamentos nefrotóxicos incrementan el riesgo de FRA en la sepsis grave, la cual duplica la mortalidad en relación con los pacientes que conservan la función renal. No obstante, la prevención de las formas graves de sepsis y un tratamiento adecuado de ésta disminuyen la incidencia de FRA.INTRODUCTION: The aim of present research was to determine the risk factor associated with the acute renal failure (ARF in a group of children with severe sepsis seen between January, 2004 and December, 2008. METHODS: An analytical and observational study was conducted in a sample including 171 patients. There were two groups: the study-group with 138 patients with

  8. Study of the 26Al(n,p)26Mg and 26Al(n,α)23Na reactions using the 27Al(p,p')27Al inelastic scattering reaction

    International Nuclear Information System (INIS)

    Benamara, S; De Séréville, N; Hammache, F; Stefan, I; Roussel, P; Ancelin, S; Assié, M; Guillot, J; Le Crom, B; Lefebvre, L; Adsley, P; Laird, A M; Barton, C; Diget, C; Fox, S; Coc, A; Deloncle, I; Hamadache, C; Kiener, J; Lefebfre-Schuhl, A

    2016-01-01

    26 Al was the first cosmic radioactivity ever detected in the galaxy as well as one of the first extinct radioactivity observed in refractory phases of meteorites. Its nucleosynthesis in massive stars is still uncertain mainly due to the lack of nuclear information concerning the 26 Al(n,p) 26 Mg and 26 Al(n,α) 23 Na reactions. We report on a single and coincidence measurement of the 27 Al(p,p') 27 Al(p) 26 Mg and 27 Al(p,p') 27 Al(α) 23 Na reactions performed at the Orsay TANDEM facility aiming at the spectroscopy study of 27 Al above the neutron threshold. Fourteen states are observed for the first time within 350 keV above the 26 Al+n threshold. (paper)

  9. AlN/Al dual protective coatings on NdFeB by DC magnetron sputtering

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Li Jinlong; Mao Shoudong; Sun Kefei [Zhejiang Province Key Laboratory of Magnetic Materials and Application Technology, Ningbo Institute of Materials Technology and Engineering, Chinese Academy of Sciences, Ningbo 315201 (China); Li Xiaomin [Shanghai Institute of Ceramics Chinese Academy of Sciences, Shanghai 200050 (China); Song Zhenlun [Zhejiang Province Key Laboratory of Magnetic Materials and Application Technology, Ningbo Institute of Materials Technology and Engineering, Chinese Academy of Sciences, Ningbo 315201 (China)], E-mail: songzhenlun@nimte.ac.cn

    2009-11-15

    AlN/Al dual protective coatings were prepared on NdFeB by DC magnetron sputtering in a home-made industrial apparatus. Comparing with Al coating, AlN/Al coatings have a denser structure of an outmost AlN amorphous layer following an inner Al columnar crystal layer. The coatings and NdFeB substrate combine well, and moreover, there is occurrence of metallurgy bonding in the interface layer. Both Al and AlN/Al coatings have a good protective ability to NdFeB. Especially, the corrosion resistance of AlN/Al coated NdFeB is improved largely. AlN/Al and Al protective coatings not only do not deteriorate the magnetic properties of NdFeB, but contribute to their slight increase.

  10. AlN/Al dual protective coatings on NdFeB by DC magnetron sputtering

    International Nuclear Information System (INIS)

    Li Jinlong; Mao Shoudong; Sun Kefei; Li Xiaomin; Song Zhenlun

    2009-01-01

    AlN/Al dual protective coatings were prepared on NdFeB by DC magnetron sputtering in a home-made industrial apparatus. Comparing with Al coating, AlN/Al coatings have a denser structure of an outmost AlN amorphous layer following an inner Al columnar crystal layer. The coatings and NdFeB substrate combine well, and moreover, there is occurrence of metallurgy bonding in the interface layer. Both Al and AlN/Al coatings have a good protective ability to NdFeB. Especially, the corrosion resistance of AlN/Al coated NdFeB is improved largely. AlN/Al and Al protective coatings not only do not deteriorate the magnetic properties of NdFeB, but contribute to their slight increase.

  11. O miocárdio na tetralogia de Fallot: estudo histológico e morfométrico El miocardio en la tetralogía de Fallot: estudio histológico y morfométrico The myocardium in tetralogy of Fallot: a histological and morphometric study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Cecília Knoll Farah

    2009-03-01

    étricos.FUNDAMENTO: Frecuentemente, pacientes con tetralogía de Fallot cursan con disfunción ventricular en el período postoperatorio. La base histológica de esa alteración funcional ha sido poco estudiada. OBJETIVO: Evaluar, en especímenes anatómicos, la remodelación miocárdica comparándose las regiones subepicárdica y subendocárdica, sobre todo por esta última ser fácilmente abordable por medio de biopsias endomiocárdicas. MÉTODOS: Se evaluaron análisis en cortes transmurales de miocardio de la vía de entrada, pared anterior e infundíbulo del ventrículo derecho (VD y de la pared libre del izquierdo (VI, en cuanto al grado de hipertrofia de cardiomiocitos, de vascularización y fibrosis intersticial. RESULTADOS: El diámetro promedio de los cardiomiocitos del subendocardio se asemeja al del subepicardio en todas las regiones, con excepción del infundíbulo del VD, en que los subendocárdicos se mostraron significativamente mayores con relación a los del subepicardio (p=0,007. La cantidad de colágeno intersticial se encuentra en los límites superiores al normal y fue similar en las camadas subendocárdicas, comparada a la subpericárdica de cada región; pero se mostró mayor en la vía de entrada y en la pared anterior del VD, que en la pared lateral del VI. La densidad numérica de capilares del subendocardio se asemejó a la del subepicardio y se mostró menor que el promedio menos dos desviaciones estándar del normal, en todas las regiones y capas, con excepción del infundíbulo, en lo que el subepicardio revelaba valores normales y el subendocardio valores menores que el promedio menos dos desviaciones estándar. CONCLUSIÓN: Las alteraciones del miocardio postnatal en la tetralogía de Fallot están distribuidas de modo homogéneo en las mitades subepicárdica y subendocárdica de las paredes ventriculares, a excepción del infundíbulo, que presenta características peculiares de remodelación y que, por lo tanto, no es representativo de las otras regiones y capas

  12. Al-Si/Al2O3 in situ composite prepared by displacement reaction of CuO/Al system

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Zhang Jing

    2010-02-01

    Full Text Available Al2O3 particle-reinforced ZL109 composite was prepared by in situ reaction between CuO and Al. The microstructure was observed by means of OM, SEM and TEM. The Al2O3 particles in sub-micron sizes distribute uniformly in the matrix, and the Cu displaced from the in situ reaction forms net-like alloy phases with other alloy elements. The hardness and the tensile strength of the composites at room temperature have a slight increase as compared to that of the matrix. However, the tensile strength at 350 ℃ has reached 90.23 MPa, or 16.92 MPa higher than that of the matrix. The mechanism of the reaction in the CuO/Al system was studied by using of differential scanning calorimetry(DSC and thermodynamic calculation. The reaction between CuO and Al involves two steps. First, CuO reacts with Al to form Cu2O and Al2O3 at the melting temperature of the matrix alloy, and second, Cu2O reacts with Al to form Cu and Al2O3 at a higher temperature. At ZL109 casting temperature of 750–780 ℃, the second step can also take place because of the effect of exothermic reaction of the first step.

  13. AlGaN nanocolumns and AlGaN/GaN/AlGaN nanostructures grown by molecular beam epitaxy

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Ristic, J.; Sanchez-Garcia, M.A.; Ulloa, J.M.; Calleja, E. [Departamento de Ingenieria Electronica, ETSI Telecomunicacion, Universidad Politecnica de Madrid, Ciudad Universitaria, 28040 Madrid (Spain); Sanchez-Paramo, J.; Calleja, J.M. [Departamento de Fisica de Materiales, Universidad Autonoma de Madrid, Cantoblanco, 28049 Madrid (Spain); Jahn, U.; Trampert, A.; Ploog, K.H. [Paul-Drude-Institut fuer Festkoerperelektronik, Hausvogteiplatz 5-7, 10117 Berlin (Germany)

    2002-12-01

    This work reports on the characterization of hexagonal, single crystal AlGaN nanocolumns with diameters in the range of 30 to 100 nm grown by molecular beam epitaxy on Si(111) substrates. The change of the flux ratio between the Al and the total III-element controls the alloy composition. The Al composition trend versus the Al flux is consistent both with the E{sub 2} phonon energy values measured by inelastic light scattering and the luminescence emission peaks position. High quality low dimensional AlGaN/GaN/AlGaN heterostructures with five GaN quantum discs, 2 and 4 nm thick, embedded into the AlGaN columns, were designed in order to study the quantum confinement effects. (Abstract Copyright [2002], Wiley Periodicals, Inc.)

  14. KONSEPSI AL-QURAN DAN AL-HADITS TENTANG OPERASIONAL BANK SYARIAH

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Muhammad Ardy Zaini

    2015-01-01

    Full Text Available Islam hadir dengan beberapa tujuan, diantaranya adalah terciptanya khoirul ummah dan rahmatan lil’alamin dengan al-Qur’an dan al-Hadits sebagai penuntun umat Islam demi tercapainya tujuan tersebut. Sebagai pedoman hidup, al-Qur’an dan al-Hadits memberikan berbagai petunjuk tentang keteraturan dan permasalahan hidup, termasuk didalamnya mengenai perbankan yang telah memenuhi hampir separuh sisi-sisi kehidupan manusia. Untuk memaksimal ajaran syariah secara kaffah, maka nilai-nilai yang terdapat dalam al-Quran harus mampu diturunkan pada tataran praktis. Salah satu usaha dan langkah dalam rangka menemukan formula perbankan masa depan, al-Quran dan Hadits memiliki konsepsi dalam kegiatan operasional Bank Syariah. Hal ini dilakukan untuk membentuk sikap mental atau watak yang terjabarkan dalam pola berpikir, cara berbicara, dan etika bertingkah laku, sebagai ekspresi jiwa dari manusia yang beriman dan bertakwa kepada Allah Swt. Agar umat Islam mampu menjadi umat yang unggul (khayr ummah.

  15. Fabrication of AlN-TiC/Al composites by gas injection processing

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    YU Huashun; CHEN Hongmei; MA Rendian; MIN Guanghui

    2006-01-01

    The fabrication of AlN-TiC/Al composites by carbon-and nitrogen-containing gas injection into Al-Mg-Ti melts was studied. It was shown that AlN and TiC particles could be formed by the in situ reaction of mixture gas (N2+C2H2+NH3) with Al-Mg-Ti melts. The condition for the formation of AlN was that the treatment temperature must be higher than 1373 K, and the amounts of AlN and TiC increased with the increase of the treatment temperature and the gas injection time.It was considered that AlN was formed by the direct reaction of Al with nitrogen-containing gas at the interface of the gas bubble and the melt. However, the mechanism of TiC formation is a combination mechanism of solution-precipitation and solid-liquid reaction.

  16. The formation of AlB2 in an Al-B master alloy

    International Nuclear Information System (INIS)

    Wang Xiaoming

    2005-01-01

    The formation of borides in an Al-3 wt.%B master alloy, produced via chemical reactions of KBF 4 and aluminium has been investigated. The chemical reactions produce boron, which dissolves into molten aluminium and subsequently forms aluminium borides. Backscattered electron imaging (BEI) of the Al-3 wt.%B master alloy under a scanning electron microscope (SEM) revealed the presence of two types of phases that contain different levels of boron. Combined with X-ray diffraction (XRD) results, the two types of phases are identified as AlB 2 on AlB 12 . This gives a direct evidence for a peritectic reaction of AlB 12 and aluminium, which produces AlB 2 . The thermodynamic properties of the reactions that may be involved are examined, and the presence of AlB 12 phase in the master alloy explained. The observed microstructure is explained according to the peritectic reaction in an Al-B phase diagram. The stability of AlB 2 and AlB 12 at lower temperature than 975 deg. C is clarified

  17. Construction and evaluation of multi-component Zn-Al based bearing alloys (Zn-Al-Si, Zn-Al-Cu)

    International Nuclear Information System (INIS)

    Shahmiri, M.; Shahin, K.

    2001-01-01

    Zn-Al based alloys, with excellent mechanical properties, are finding increasing applications in various industries, especially bearing and bushing fields. Observed dimensional instabilities, in their multicomponent systems, (e. g. Zn-Al-Si and, Zn-Al Si-Cu), is believed to be as the result of some kinds of phase transformation, due to the temperature variations, while in service. Profound understanding of the phase transformations due to the temperature variation, requires detailed evaluations of the isothermal sections of the multi-components phase diagrams of Zn-Al-Si and, Zn-Al-Si-Cu alloy systems. In the present article, the isothermal sections of the aforementioned ternary and quaternary systems in the solid state regions have been investigated and observed phase transitions have been critically evaluated

  18. The Existence of a Designer Al=Al Double Bond in the LiAl2 H4- Cluster Formed by Electronic Transmutation.

    Science.gov (United States)

    Lundell, Katie A; Zhang, Xinxing; Boldyrev, Alexander I; Bowen, Kit H

    2017-12-22

    The Al=Al double bond is elusive in chemistry. Herein we report the results obtained via combined photoelectron spectroscopy and ab initio studies of the LiAl 2 H 4 - cluster that confirm the formation of a conventional Al=Al double bond. Comprehensive searches for the most stable structures of the LiAl 2 H 4 - cluster have shown that the global minimum isomer I possesses a geometric structure which resembles that of Si 2 H 4 , demonstrating a successful example of the transmutation of Al atoms into Si atoms by electron donation. Theoretical simulations of the photoelectron spectrum discovered the coexistence of two isomers in the ion beam, including the one with the Al=Al double bond. © 2017 Wiley-VCH Verlag GmbH & Co. KGaA, Weinheim.

  19. Crise de feocromocitoma simulando um infarto agudo do miocárdio em paciente com artérias coronárias normais Pheochromocytoma-induced segmental myocardial dysfunction mimicking an acute myocardial infarction in a patient with normal coronary arteries

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo S. Darzé

    2004-02-01

    Full Text Available Relatamos o caso de um paciente com alterações eletrocardiográficas e disfunção miocárdica segmentar induzidas por feocromocitoma, simulando infarto agudo do miocárdio. A angiografia coronariana foi normal e houve normalização completa do eletrocardiograma e ecocardiograma, após terapia com um bloqueador alfa-adrenérgico e ressecção do tumor. Espasmo coronariano foi o provável mecanismo envolvido na produção dessas alterações, ilustrando a importância de manter um alto grau de suspeição clínica em pacientes com evento miocárdico inesperado em meio a uma crise hipertensiva.We report a case of pheochromocytoma-induced segmental myocardial dysfunction and electrocardiographic abnormalities mimicking an acute anterior myocardial infarction, probably due to coronary spasm. Coronary angiography showed normal coronaries, and the electrocardiographic and echocardiographic changes resolved completely after therapy with an alpha-adrenergic blocker and tumor removal. Our case illustrates the importance of maintaining a high index of suspicion in patients presenting with an unexpected myocardial event and a hypertensive crisis.

  20. Delay factors on the administration of thrombolytic therapy in patients diagnosed with acute myocardial infarction in a general hospital Factores que atrasan la administración de trombolítico en pacientes con diagnóstico de infarto agudo del miocardio atendidos en un hospital general Fatores que retardam a administração de trombolítico em pacientes com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio atendidos em um hospital geral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Antônio Muller

    2008-02-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To identify factors that delay the onset of thrombolysis in patients with acute myocardial infarction (AMI. METHODS: A cohort study was carried out with 146 patients, each diagnosed with AMI and subjected to thrombolytic therapy. The data was extracted from medical records between January 2002 and December 2004. RESULTS: The average age of the studied population was 57.5 ± 9 years, 64.4% were male. The average time between the onset of pain and arrival at the hospital was 254.7 ± 126.6 minutes, 28.1% used an ambulance for the trip to the hospital, the door-to-electrocardiogram time averaged 19.4 ± 7.3 minutes and the door-to-needle time was 51.1 ± 14.9 minutes. There was no significant difference between the time of arrival to the hospital and the method of transportation used (P= 0.81, and those seen by cardiologists and during the nightshift had a reduction in the door-to-needle time, respectively (P=0.014 and (P=0.034. CONCLUSIONS: Study results show that the delay in the search for medical service, and the long time taken from door-to-electrocardiogram and to reach the AMI diagnosis were the factors involved in the delay of thrombolytic treatment.OBJETIVO: Identificar los factores que retardan el inicio de la trombolisis en pacientes con IAM. MÉTODOS: Estudio de coorte, en 146 pacientes, con diagnóstico de IAM sometidos a la terapéutica trombolitica. Los datos fueron extraídos de prontuarios, entre enero de 2002 y diciembre de 2004. RESULTADOS: El promedio de edad fue de 57,5 ± 9 años y 64% eran del sexo masculino. El tiempo promedio transcurrido entre el inicio del dolor y la entrada al hospital fue de 254,7 ± 126,6 minutos; 28% utilizaron la ambulancia como medio de transporte; el tiempo promedio porta ECG (tiempo porta ECG: intervalo entre el ingreso del paciente al hospital y la realización del electrocardiograma fue de 19,4 ± 7,3 minutos y el tiempo porta aguja de 51,1 ± 14,9 minutos (tiempo porta aguja

  1. Tasas específicas de mortalidad en el hospital de Algeciras durante el período 1995-1996

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    García Ortega Cesáreo

    1997-01-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: La mortalidad intrahospitalaria ha sido propuesta como un indicador de calidad asistencial. Así mismo, es un hecho que debe ser utilizado para la vigilancia epidemiológica y la planificación sanitaria. El objetivo de este trabajo es analizar la mortalidad del Hospital de Algeciras del Servicio Andaluz de Salud. MÉTODOS: Se ha realizado un estudio descriptivo de los enfermos dados de alta entre enero de 1995 y diciembre de 1996, utilizando como fuente de información el informe clínico de alta y/o la historia clínica. Se utilizó la estructura del informe conjunto mínimo básico de datos al alta hospitalaria (CMBD. Los episodios de hospitalización fueron agrupados en los grupos relacionados con el diagnóstico (GRD. Tras un primer análisis de todos los episodios de hospitalización, se analizaron los episodios de alta de los enfermos menores de 80 años, estableciendo el riesgo de fallecer en el hospital en función del motivo de ingreso. RESULTADOS: En el Hospital de Algeciras hubo entre enero de 1995 y diciembre de 1996 un total de 24.194 episodios de hospitalización, tasa de mortalidad del 4.1%. Se observó una mayor tasa de mortalidad en el sexo masculino (5.3% frente al femenino (3.2%, (P<0.01. En los pacientes menores de 80 años se han producido 750 muertes intrahospitalarias y continúa el exceso de mortalidad en el sexo masculino. Las causas más frecuentes de las defunciones en este grupo de edad son: 66 muertes por enfermedad cerebro-vascular (probabilidad de morir este grupo de edad si han ingresado por enfermedad cerebro-vascular IC 95% 0.12-0.19, 58 muertes por Sida (IC95% 0.09-0.15, 51 por neoplasias de bronquios y pulmón (IC95 0.18-0.30, 49 éxitus por infarto agudo de miocardio (IC95% 0.12-0.21, 39 por enfermedad pulmonar obstructiva crónica (IC95% 0.07-0.14.. CONCLUSIONES: Se confirma la numerosa información suministrada por las estadísticas de mortalidad hospitalaria, especialmente si se tienen en

  2. Tratamiento de la hipertensión arterial en el paciente con síndrome metabólico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patricio López-Jaramillo, MD., PhD.

    2010-01-01

    Full Text Available El síndrome metabólico afecta alrededor de 25% a 45% de la población colombiana de acuerdo con los criterios diagnósticos propuestos por la Federación Internacional de Diabetes, los cuales, en nuestra población, aparecen como los más útiles. Bien se sabe que el síndrome metabólico se asocia con un incremento tres a seis veces en el riesgo de desarrollar diabetes y nuevos casos de hipertensión. En Colombia, un estudio de cohorte realizado en pacientes que sufrieron infarto agudo del miocardio, demostró que la resistencia a la insulina fue el principal factor que predijo muerte cardiovascular o presencia de nuevos eventos cardio-cerebro-vasculares. Además, la presencia de síndrome metabólico se asocia con más frecuencia a daño subclínico de órgano blanco. El principal tratamiento en sujetos con síndrome metabólico es la reducción del peso corporal a través de la implementación de una dieta baja en calorías y aumento del ejercicio físico. Así, los pacientes con este síndrome necesitan la administración adicional de medicamentos antihipertensivos, antidiabéticos orales o fármacos hipolipemiantes cuando existe franca hipertensión, diabetes o dislipidemia. En vista de que el riesgo cardiovascular es alto en pacientes hipertensos con síndrome metabólico, es necesario hacer un riguroso control de la presión arterial, manteniendo los niveles siempre por debajo de 130/85 mm Hg. A no ser que existan indicaciones específicas, en los pacientes con síndrome metabólico se debe evitar el uso de beta-bloqueadores, ya que son bien conocidos sus efectos adversos en el aumento de peso, en la incidencia de nuevos casos de diabetes, en la resistencia a la insulina y en el perfil lipídico. Los diuréticos tiazídicos presentan efectos diabetogénicos y otras acciones dismetabólicas, especialmente a dosis altas, por lo que no deben utilizarse en pacientes con síndrome metabólico. Por lo tanto, los fármacos recomendados como

  3. Characterization of N-polar AlN in GaN/AlN/(Al,Ga)N heterostructures grown by metal-organic chemical vapor deposition

    Science.gov (United States)

    Li, Haoran; Mazumder, Baishakhi; Bonef, Bastien; Keller, Stacia; Wienecke, Steven; Speck, James S.; Denbaars, Steven P.; Mishra, Umesh K.

    2017-11-01

    In GaN/(Al,Ga)N high-electron-mobility transistors (HEMT), AlN interlayer between GaN channel and AlGaN barrier suppresses alloy scattering and significantly improves the electron mobility of the two-dimensional electron gas. While high concentrations of gallium were previously observed in Al-polar AlN interlayers grown by metal-organic chemical vapor deposition, the N-polar AlN (Al x Ga1-x N) films examined by atom probe tomography in this study exhibited aluminum compositions (x) equal to or higher than 95% over a wide range of growth conditions. The also investigated AlN interlayer in a N-polar GaN/AlN/AlGaN/ S.I. GaN HEMT structure possessed a similarly high x content.

  4. KRITIK ATAS KRITIK EPISTEMOLOGI TAFSIR M. ABIED AL JABIRI: Studi Kritis atas Madkhal ila al Quran al Karim

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ahmad Fawaid

    2015-12-01

    Full Text Available This paper critically views the epistemology of Muhammad Abid al Jabiri’s interpretation in his book, Madkhal ila al Quran al Karim. His latest work is projected to make the Quran relevant to mankind today and with certainly critiquing classical Quranic studies that have been constructed by previous scholars. Starting from Arab criticism, which is expected to synergize the gap between Turath and modernity, al Jabiri tried out his theory in the realm of Quranic studies oriented to maintain its originality and interpretation from sectarian influence. Focusing on al Jabiri’s review on the Quran, this paper examines and associates some of the problems with the epistemology of critique in Arab reasoning. Finally, it is inferred that the epistemologic offer of al Jabiri used in Turath is not fully applicable in Quranic studies for several reasons. First, the Quranic studies existed within the chain of sanad in its formation. Secondly, at the application stage, al Jabri often overlooked the sanad and narrations from the companions.

  5. Intravenous chlorpromazine in the acute treatment of episodic tension-type headache: a randomized, placebo controlled, double-blind study Clorpromazina parenteral no tratamento agudo da cefaléia do tipo tensional episódica: estudo randomizado, com mascaramento duplo, controlado por placebo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Eduardo Bigal

    2002-09-01

    Full Text Available Acute headache is a very frequent symptom, responsible for a significant percentage of caseload at primary care units and emergency rooms. Chlorpromazine is easily available in such settings. The aim of this study is to conduct a randomized, placebo-controlled, double-blind study to assess the efficacy of chlorpromazine on the acute treatment of episodic tension-type headache. We randomized 30 patients to receive placebo (10 ml of saline intravenous injections and 30 patients to receive 0.1 mg/Kg chlorpromazine intravenously. We used 7 parameters of analgesic evaluation. Patients receiving chlorpromazine showed a statistically significant improvement (p Cefaléia aguda é queixa frequente, responsável por percentual significativo dos casos atendidos em unidades básicas de saúde e unidades de emergência. A clorpromazina é droga usualmente disponível nessas unidades. Apresentamos dados de estudo randomizado, controlado por placebo e com mascaramento duplo, que avaliou a eficácia da clorpromazina no tratamento agudo da cefaléia do tipo tensional episódica. Trinta pacientes foram randomizados para receber placebo (10 ml de solução salina endovenosa e 30 pacientes para receber clorpromazina endovenosa, na dose de 0,1 mg/Kg. Foram usados 7 parâmetros de avaliação analgésica. Pacientes que receberam clorpromazina mostraram significativa redução da dor quando comparados com o grupo placebo (p < 0,05 and p < 0,01, 30 minutos após a administração da droga. O ganho terapêutico foi de 36,7% em 30 minutos e 56,6 % em 60 minutos. O número que se necessita tratar (NNT, a recíproca do ganho terapêutico foi 2,7 em 30 minutos e 1,8 em 60 minutos. Houve redução nos índices de recorrência e de utilização de medicação de resgate no grupo que recebeu clorpromazina. Podemos concluir que clorpromazina em administração parenteral é droga efetiva para o alívio da dor de pacientes com cefaléia do tipo tensional, seu uso sendo

  6. Lubrication performance and mechanisms of Mg/Al-, Zn/Al-, and Zn/Mg/Al-layered double hydroxide nanoparticles as lubricant additives

    International Nuclear Information System (INIS)

    Li, Shuo; Bhushan, Bharat

    2016-01-01

    Highlights: • Mg/Al-, Zn/Al- and Zn/Mg/Al-layered double hydroxide were synthesized. • Mg/Al-LDH had superior tribological performance compared to other LDHs. • The best thermal stability of Mg/Al-LDH was responsible for its friction property. - Abstract: Solid lubricant particles are commonly used as oil additives for low friction and wear. Mg/Al-, Zn/Al-, and Zn/Mg/Al-layered double hydroxides (LDH) were synthesized by coprecipitation method. The benefits of LDH nanoparticles are that they can be synthesized using chemical methods where size and shape can be controlled, and can be modified organically to allow dispersal in fluids. The LDH nanoparticles were characterized by X-ray diffraction, scanning electron microscope, thermogravimetry, and differential scanning calorimetry. A pin-on-disk friction and wear tester was used for evaluating the friction and wear properties of LDH nanoparticles as lubricant additives. LDH nanoparticles have friction-reducing and anti-wear properties compared to oil without LDHs. Mg/Al-LDH has the best lubrication, possibly due to better thermal stability in severe conditions.

  7. Lubrication performance and mechanisms of Mg/Al-, Zn/Al-, and Zn/Mg/Al-layered double hydroxide nanoparticles as lubricant additives

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Li, Shuo [School of Materials Science and Technology, China University of Geosciences (Beijing), 29 Xueyuan Road, Haidian Distract, Beijing 100083 (China); Nanoprobe Laboratory for Bio- & Nanotechnology and Biomimetics (NLBB), The Ohio State University, 201 W. 19th Avenue Columbus, OH 43210-1142 (United States); Bhushan, Bharat, E-mail: bhushan.2@osu.edu [Nanoprobe Laboratory for Bio- & Nanotechnology and Biomimetics (NLBB), The Ohio State University, 201 W. 19th Avenue Columbus, OH 43210-1142 (United States)

    2016-08-15

    Highlights: • Mg/Al-, Zn/Al- and Zn/Mg/Al-layered double hydroxide were synthesized. • Mg/Al-LDH had superior tribological performance compared to other LDHs. • The best thermal stability of Mg/Al-LDH was responsible for its friction property. - Abstract: Solid lubricant particles are commonly used as oil additives for low friction and wear. Mg/Al-, Zn/Al-, and Zn/Mg/Al-layered double hydroxides (LDH) were synthesized by coprecipitation method. The benefits of LDH nanoparticles are that they can be synthesized using chemical methods where size and shape can be controlled, and can be modified organically to allow dispersal in fluids. The LDH nanoparticles were characterized by X-ray diffraction, scanning electron microscope, thermogravimetry, and differential scanning calorimetry. A pin-on-disk friction and wear tester was used for evaluating the friction and wear properties of LDH nanoparticles as lubricant additives. LDH nanoparticles have friction-reducing and anti-wear properties compared to oil without LDHs. Mg/Al-LDH has the best lubrication, possibly due to better thermal stability in severe conditions.

  8. Dakwah Kultural Bayt al-Qur’an al-Akbar Ukiran Kayu Khas Melayu Palembang

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Reza Pahlevi

    2016-07-01

    Full Text Available Penelitian ini berusaha mengungkap berbagai fenomena yang menggambarkan serangkaian kegiatan dakwah kultural Bayt al-Qur’an al-Akbar Ukiran Khas Melayu Palembang. Sehingga dapat diperoleh sejumlah informasi mengenai berbagai upaya penerapan program yang dimaksud. Penelitian ini dapat disimpulkan, pertama kontribusi Bayt al-Qur’an al-Akbar Ukiran Khas Melayu Palembang terhadap perkembangan metode dakwah kultural adalah dakwah melalui seni. Kedua, Bayt al-Qur’an al-Akbar Ukiran Khas Melayu Palembang sebagai tempat Wisata Religi yang sangat signifikan.   This research tries to reveal the various phenomenon that describe a series of cultural propaganda activities Bayt al-Qur’an al-Akbar Ukiran Khas Melayu Palembang. In order to obtain some informations about the efforts of the implementation of the program in question. It can be concluded, the first contribution of Bayt al-Qur’an al-Akbar Ukiran Khas Melayu Palembang on the development of methods of cultural propaganda is propaganda through art. Second Bayt al-Qur’an al-Akbar Ukiran Khas Melayu Palembang as a very significant Religious Tourism.

  9. Optical phonon scattering on electronic mobility in Al2O3/AlGaN/AlN/GaN heterostructures

    Science.gov (United States)

    Zhou, X. J.; Qu, Y.; Ban, S. L.; Wang, Z. P.

    2017-12-01

    Considering the built-in electric fields and the two-mode property of transverse optical phonons in AlGaN material, the electronic eigen-energies and wave functions are obtained by solving Schrödinger equation with the finite difference method. The dispersion relations and potentials of the optical phonons are given by the transfer matrix method. The mobility of the two dimensional electron gas influenced by the optical phonons in Al2O3/AlGaN/AlN/GaN heterostructures is investigated based on the theory of Lei-Ting force balance equation. It is found that the scattering from the half-space phonons is the main factor affecting the electronic mobility, and the influence of the other phonons can be ignored. The results show that the mobility decreases with increasing the thicknesses of Al2O3 and AlN layers, but there is no definite relationship between the mobility and the thickness of AlGaN barrier. The mobility is obviously reduced by increasing Al component in AlGaN crystal to show that the effect of ternary mixed crystals is important. It is also found that the mobility increases first and then decreases as the increment of the fixed charges, but decreases always with increasing temperature. The heterostructures constructed here can be good candidates as metal-oxide-semiconductor high-electron-mobility-transistors since they have higher electronic mobility due to the influence from interface phonons weakened by the AlN interlayer.

  10. La parada cardiaca súbita como punta del iceberg en el espectro clínico de las enfermedades crónicas no transmisibles

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Víctor René Navarro Machado

    2011-03-01

    Full Text Available Millones de personas mueren prematuramente cada año como consecuencia de un paro cardiorrespiratorio súbito, frecuentemente asociado a la enfermedad de las arterias coronarias, especialmente al infarto del miocardio, estudios internacionales citan una incidencia en el adulto entre 61-96 por cada 100 000 habitantes. La tendencia mundial (y también para Cuba se dirige a un aumento de: la mortalidad por enfermedades cardiovasculares, envejecimiento de la población y de la prevalencia de factores de riesgo para la mayoría de las enfermedades crónicas no transmisibles; por tanto, esto llevará implícito un aumento en la incidencia de paradas cardiorrespiratorias en nuestro medio y se afianzará como un problema de salud. El trabajo describe un grupo de acciones realizadas en el hospital, con el objetivo de reducir la letalidad de este muchas veces final y común evento de muchas de las enfermedades crónicas que afectan la salud de los cubanos.

  11. Factores emocionales en el abordaje de las enfermedades cardiovasculares. Valoración actualizada desde la Psicocardiología Emotional Factors in the present a topic of Cardiovascular Diseases. Updated Assessment from Psychocardiology

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Teresa Rodríguez Rodríguez

    2012-11-01

    Full Text Available El tratamiento de las enfermedades cardiovasculares exige un abordaje desde la multidisciplinariedad, por la presencia de diversos factores en su origen y evolución. La Psicocardiología se encarga de estudiar los factores de orden psicológico vinculados a estas enfermedades. En el presente trabajo se abordan los factores emocionales que repercuten en diferentes padecimientos coronarios, así como el vínculo de estos, con los diferentes tipos de personalidad. Se exponen resultados obtenidos sobre el estudio de diversas emociones en pacientes portadores de infarto agudo del miocardio en fase aguda, y se ilustra cómo realizar la intervención psicológica para lograr el control emocional de estos pacientes porque puede ser útil para los enfermos y en el mejoramiento del cuadro clínico en general. Finalmente se apela a la necesidad de crear una concientización en la comunidad médica, para que no se desestime el papel de factores de índole subjetiva a la hora de prevenir, diagnosticar y tratar cualquier enfermedad cardiaca.The treatment of cardiovascular diseases requires an approach from a variety of disciplines due to the presence of several factors in its origins and evolution. Psychocardiology is responsible for studying the factors related to psychology associated with these diseases. This paper addresses the emotional factors affecting different coronary heart diseases, as well as the link among them, with different types of personalities. Results on the study of various emotions in patients with acute myocardial infarction in the acute phase are presented and it is illustrates how to achieve psychological intervention for emotional control in these patients because it can be useful for them in the improvement of the overall clinical condition. Finally, it is appealed to the need of creating an awareness in the medical community not to discard the role of subjectivity when it comes to preventing, diagnosing and treating any cardiac

  12. Al2O3 adherence on CoCrAl alloys

    International Nuclear Information System (INIS)

    Kingsley, L.M.

    1980-04-01

    Adherence of protective oxides on NiCrAl and CoCrAl superalloys has been promoted by a dispersion of a highly oxygen reactive element or its oxide being produced within the protection system. Two aspects of this subject are investigated here: the use of Al 2 O 3 as both the dispersion and protective oxide; and the production of an HfO 2 dispersion while simultaneously aluminizing the alloy. It was found that an Al 2 O 3 dispersion will act to promote the adherence of an external scale of Al 2 O 3 to a degree comparable to previously tested dispersions and an HfO 2 dispersion comparable to that produced by a Rhines pack treatment is produced during aluminization

  13. Tracing Al Shabaab’s Decision to Cooperate with Al Qaeda in Somalia (2008

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adlini Ilma Ghaisany Sjah

    2014-02-01

    Full Text Available 'Al Shabaab, a Somali insurgent with predominantly nationalistic causes (alongside transnational [global Jihad] and Islamic goals made the choice to fight on behalf of Al Qaeda in 2008. The decision to do so contrasted with Al Shabaab’s previous behaviour of actively denying cooperation and distancing itself from Al Qaeda. This study aims to uncover factors that contributed to Al Shabaab’s decision through the use of process-tracing. The results show that Al Shabaab’s declaration of cooperation with Al Qaeda in August 2008 was brought about by a series of events that traced back to four factors: public reactions to the implementation of a Salafi ideology, the shift to a radical leadership, Al Shabaab’s inability to maintain stability in areas under its control and its increasing attacks by Al Shabaab on the Somali public. Al Shabaab pursued cooperation with Al Qaeda after realizing that their nationalistic preference was no longer achievable in the near future.' ' '

  14. All About ALS

    Science.gov (United States)

    ... Subscribe August 2015 Print this issue All About ALS Understanding a Devastating Disorder En español Send us ... Sports Concussions Wise Choices How Can I Help ALS Research? If you have ALS, join the National ...

  15. Atomistic simulations of diffusion mechanisms in off-stoichiometric Al-rich Ni3Al

    International Nuclear Information System (INIS)

    Duan, Jinsong

    2007-01-01

    This paper presents dynamics simulation results of diffusion in off-stoichiometric Al-rich Ni 3 Al (Ni 73 Al 27 ) at temperature ranging from 1300 to 1550 K. The interatomic forces are described by the Finnis-Sinclair type N-body potentials. Particular attention is devoted to the effect of the extra 2% of Al atoms sitting on the Ni sublattice as antisite point defects (Al Ni ) on diffusion. Simulation results show that Ni atoms mainly diffuse through the Ni sublattice at the temperatures investigated. Al atoms diffuse via both the intrasublattice and antistructure bridge (ASB) mechanisms. The contribution to Al diffusion from the ASB mechanism decreases at the lower temperature (T Ni ) enhances both Al and Ni diffusion in Ni 73 Al 27 . The Ni-Al coupled diffusion effect is observed and understood at the atomic level for the first time

  16. Methodology and Characteristics of Zad al-masir fi ‘ilm al-tafsirby AllamaIbn al-Jawzī (Urdu

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dr. Muhammad Riaz al Azhari

    2017-01-01

    Full Text Available This article describes the methodology and characteristics of Zad al-masir fi ‘ilm al-tafsir. This is one the finest work of AllamaIbn al-Jawzī, a 6th century prominent Interpreter. Several editions of this Tafsir have been published. However, the edition of dar al-kitab al-‘arbi, Beirut published in four volumes is selected for this study. This exegesis is based on conventional narrations, authentic quotations from the Islamic Scholars and lingual & grammatical discussions. As a witness, causes of verses (asbabal-Nuz┴l,Makki and MadaniSurah’s (chapters, the abrogating and abrogated verses (al-nasikhwal-mans┴kh and Islamic jurisprudence have been discussed in it where needed. The quality of this translation which is admirable is that mostly authentic Ahadith from original sources, and references to well known basic books in relevant discussions have been described. `

  17. Phenotypic and genotypic studies of ALS cases in ALS-SMA families.

    Science.gov (United States)

    Corcia, Philippe; Vourc'h, Patrick; Blasco, Helene; Couratier, Philippe; Dangoumau, Audrey; Bellance, Remi; Desnuelle, Claude; Viader, Fausto; Pautot, Vivien; Millecamps, Stephanie; Bakkouche, Salah; Salachas, FranÇois; Andres, Christian R; Meininger, Vincent; Camu, William

    2018-03-01

    Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) and spinal muscular atrophy (SMA) are the most frequent motor neuron disorders in adulthood and infancy, respectively. There is a growing literature supporting common pathophysiological patterns between those disorders. One important clinical issue for that is the co-occurrence of both diseases within a family. To collect families in which ALS and SMA patients co-exist and describe the phenotype and the genotype of ALS patients. Nine families with co-occurrence of SMA and ALS have been gathered over the last 15 years. Epidemiological, phenotype and genetic status were collected. Out of the nine families, six corresponded to the criteria of familial ALS (FALS). Clinical data were available for 11 patients out of the 15 ALS cases. Mean age of onset was 58.5 years, site of onset was lower limbs in nine cases (81.8%), median duration was 22 months. Four ALS patients carried a mutation: three mutations in SOD1 gene (G147N in two cases and one with E121G) and one repeat expansion in the C9ORF72 gene. Three patients had abnormal SMN1 copy numbers. While the high proportion of familial history of ALS cases in these ALS-SMA pedigrees could have suggested that these familial clusters of the two most frequent MND rely on a genetic background, we failed to exclude that this occurred by chance.

  18. TRASPLANTE SIMULTÿNEO DE PANCREAS-RIÿÿN. CONCEPTOS ACTUALES Y EXPERIENCIA EN CLÿNICA LAS CONDES

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    DR. Mario Ferrario B.

    2016-03-01

    Resultados: De los 16 enfermos, 9 de ellos fueron hombres, la edad promedio fue 38,7 años al momento del trasplante, el tiempo promedio de diabetes fue 23,5+/-7.3 años. Todos los injertos pancreáticos fueron anastomosados a los vasos ilíacos comunes derechos en forma término-terminal y el duodeno fue anastomosado en 8 casos a la vejiga y en los últimos 8 al íleon. La sobrevida de los pacientes a 10 años fue del 81%, del injerto de páncreas el 82% y del injerto renal el 65%. La complicación post operatoria más importante fue sepsis, causando la muerte en 2 pacientes. Y entre las complicaciones de tipo inmunológico, 8 pacientes presentaron rechazo agudo, siendo manejados con terapia esteroidal de rescate o timo globulina.

  19. Eutectic microstructures of Al-ThA13 and Al-UA14 alloys

    International Nuclear Information System (INIS)

    Vieira, R.R.; Ambrozio Filho, F.

    1990-01-01

    This paper deals on the microstructures of systems Al-ThAl3 and Al-UAL4, which are composed by a non faceted phase (aluminium) and an intermetallic phase (ThAl3 or UAL4) which is normally faceted phase. (C.M.)

  20. Interface reactions in the Al-Si-SiC and Mg-Al-Al{sub 2}O{sub 3} composite systems

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Johnson, P.K. [Commission of the European Communities, Petten (Netherlands). Inst. for Advanced Materials; Fazal-Ur-Rehman [Imperial Coll. of Science, Technology and Medicine, London (United Kingdom). Dept. of Materials; Fox, S. [Imperial Coll. of Science, Technology and Medicine, London (United Kingdom). Dept. of Materials; Flower, H.M. [Imperial Coll. of Science, Technology and Medicine, London (United Kingdom). Dept. of Materials; West, D.R.F.

    1995-12-31

    Structural and compositional observations are reported on the influence of the interfaces on the mechanisms and kinetics of liquid metal-ceramic reactions in Al-SiC, Al-Si-SiC, Mg-Al{sub 2}O{sub 3} and Mg-Al-Al{sub 2}O{sub 3} composites. The aluminium based materials contained up to 20 vol% SiC in particulate form, and were produced by a spray casting process; subsequently the interface reactions were studied in samples heated to temperatures up to 1100 C. The reaction product was Al{sub 4}C{sub 3} in both Al-SiC and Al-Si-SiC composites. The influence of the crystallography and topology of the SiC particle surfaces on the nucleation of the Al{sub 4}C{sub 3} has been demonstrated; surface asperities play an important role. Growth of nuclei proceeds to form continuous reaction product layers which control the subsequent kinetics. The magnesium based composites contained 5 vol% Al{sub 2}O{sub 3} fibres (3 {mu}m in diameter), and were produced by a liquid infiltration process. SD Safimax fibres with relatively low and high porosity, and also RF Saffil fibres, with a silica binder, were investigated. Fibre porosity plays a major role in accelerating the penetration of Mg into the fibres with reaction to form MgO. Silica binder on the fibre surface transforms to MgO. The reaction rate was reduced by the presence of aluminium in the matrix. The factors controlling the reactions in the aluminium and magnesium based composites are compared. (orig.)

  1. O manejo da síndrome do desconforto respiratório agudo Management of the acute respiratory distress syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexandre Tellechea Rotta

    2003-11-01

    Full Text Available OBJETIVO: Revisar as atuais estratégias de suporte e de tratamento da síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA. FONTE DOS DADOS: Dados próprios de nosso laboratório de pesquisa e bibliografia relacionada às áreas de SDRA e lesão pulmonar aguda, pesquisados através do Medline. SÍNTESE DOS DADOS: Apesar de avanços no entendimento da sua patogênese, a SDRA ainda resulta em significativa morbidade e mortalidade. A ventilação mecânica é a principal modalidade terapêutica na SDRA, sendo atualmente considerada não mais apenas uma medida de suporte, mas sim uma terapia capaz de alterar o curso da patologia. Novas estratégias ventilatórias, como a ventilação oscilatória de alta freqüência (VOAF, têm-se mostrado promissoras. Neste texto, revisamos o conhecimento atual no manejo da SDRA, incluindo ventilação mecânica convencional e não convencional, uso de surfactante, óxido nítrico, moduladores do processo inflamatório, oxigenação extracorpórea e posição prona. CONCLUSÕES: A última década foi marcada por avanços significativos, como o conceito de ventilação mecânica protetora na SDRA. O benefício da aplicação de estratégias alternativas, como a VOAF, assim como do uso do surfactante exógeno e moduladores de inflamação continuam sendo alvo de estudo.OBJECTIVE: To review the current support and treatment strategies of the Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS DATA SOURCES: Original data from our research laboratory and from representative scientific articles on ARDS and acute lung Injury searched through Medline. SUMMARY OF THE FINDINGS: Despite advances in the understanding of the pathogenesis of ARDS, this syndrome still results in significant morbidity and mortality. Mechanical ventilation, the main therapeutic modality for ARDS, is no longer considered simply a support modality, but a therapy capable of influencing the course of the disease. New ventilation strategies, such as high

  2. KONSTRUKSI FIQH BUKHARI DALAM KITAB AL-JAMI’ AL-SHAHIH

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Abdul Sattar

    2011-06-01

    Popularitas Imam Bukhari sebagai penyusun kitab Hadits memiliki posisi yang tinggi di kalangan masyarakat muslim. Kitab Al-Jami ‘al-Shahih karya Imam  Bukhari dianggap sebagai koleksi hadits terbaik setelah Quran. Namun, tidak ada banyak informasi tentang kemampuannya di bidang Hukum Islam (fiqh. Ada beberapa pertanyaan yang dapat diajukan dalam hal tersebut;  pertama, apakah pemikiran Imam Bukhari dipengaruh salah satu dari empat fuqaha Sunni saat menulis al-Jami ‘al-Shahih?. Kedua, apa yang diupayakan Imam Bukhari untuk mengartikulasikan pemikirannya tentang hukum Islam? Dengan menggunakan pendekatan eksploratif, verifikatif dan hermenetical, artikel ini akan mengungkapkan bahwa Imam Bukhari tidak berada di bawah pengaruh madhab tertentu dalam mengartikulasikan pemikirannya tentang hukum Islam. Dia mengartikulasikan pandangannya dengan cara yang unik dan execelent berdasarkan kapasitasnya sebagai muhaddits.

  3. La "historia de los omeyas de al-Andalus" en los Masalik al-Absar

    OpenAIRE

    Molina, Luis

    2005-01-01

    [ES]Los Masalik al-absar de Ibn Fadl Allah al-`Umari incluyen un breve resumen de la Historia de los omeyas de al-Andalus. En este trabajo se analizan las relaciones textuales entre ese pasaje y el Muqtabis de Ibn Hayyan, crónica que resulta ser la fuente casi única utilizada por al-`Umari para redactar ese capítulo. [EN]The Masalik al-absar by Ibn Fadl Allah al-`Umari contains a brief summary of the Umayyad history in al-Andalus. In this article, the textual relationship between this p...

  4. Cryptanalysis of Lin et al.'s Efficient Block-Cipher-Based Hash Function

    NARCIS (Netherlands)

    Liu, Bozhong; Gong, Zheng; Chen, Xiaohong; Qiu, Weidong; Zheng, Dong

    2010-01-01

    Hash functions are widely used in authentication. In this paper, the security of Lin et al.'s efficient block-cipher-based hash function is reviewed. By using Joux's multicollisions and Kelsey et al.'s expandable message techniques, we find the scheme is vulnerable to collision, preimage and second

  5. Paraplegia após revascularização cirúrgica do miocárdio: relato de caso Paraplejia después de la revascularización quirúrgica del miocardio: relato de caso Paraplegia after myocardial revascularization: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Caetano Nigro Neto

    2010-04-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os avanços ocorridos na Anestesiologia permitiram melhores índices de segurança. Várias técnicas e agentes são utilizados visando controlar a resposta hemodinâmica e minimizar os efeitos adversos do estimulo cirúrgico em pacientes submetidos a procedimentos cardíacos. RELATO DO CASO: Paciente de 70 anos, masculino, 1,74 m, 75 kg, ASA III, e NYHA II. Portador de dislipidemia, diabetes mellitus tipo II e hipertensão arterial controladas; tabagismo, enfermidade vascular periférica e história de infarto agudo do miocárdio há 20 anos. O paciente foi submetido a revascularização com artéria mamária interna esquerda e enxertos de safena com pinçamento intermitente da aorta em circulação extracorpórea. Durante as primeiras 24 horas na UTI apresentou eventos de instabilidade hemodinâmica, hipotensão súbita e fibrilação atrial. Após 26 horas do final do procedimento cirúrgico, o paciente estava acordado, hemodinamicamente estável e com boa dinâmica respiratória quando foi extubado. O paciente estava comunicativo, orientado, porém com imobilidade e reflexos abolidos nos membros inferiores. Na avaliação neurológica: pares de nervos cranianos sem alteração, ausência de queixa de dor de qualquer tipo da cintura pélvica para baixo, preservação da sensibilidade superficial e profunda, perfusão distal adequada sem edemas, e paraplegia flácida na região abaixo de T8. Exame de ecocardiografia sem alterações. A tomografia computadorizada da coluna lombo-sacra, não mostrou massa compressiva no espaço epidural ou adjacente. CONCLUSÃO: A síndrome da artéria espinhal anterior, deve ser sempre considerada nos procedimentos de manipulação da aorta. A prevenção, particularmente nos pacientes de risco é necessária. A tomografia computadorizada é importante para o diagnóstico diferencial e a ressonância magnética para a localização da lesão.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: En las últimas

  6. From Kitāb al-ḥadā’iq to Kitāb al-dawā’ir: Reconsidering Ibn al-Sīd al-Batalyawsī’s Philosophical Treatise

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eliyahu, Ayala

    2015-06-01

    Full Text Available The philosophical treatise known as Kitāb al-ḥadā’iq is generally ascribed to the 12th century Andalusian author Ibn al-Sīd al-Batalyawsī, although this attribution is sometimes contested. This paper offers a new interpretation of the title, textual history, authorship, sources, and literary genre of this treatise, on the basis of new textual evidence, a reexamination of known evidence, and a comparison between the treatise and Batalyawsī’s works. The conclusions of this study are first, that Kitāb al-ḥadā’iq was not the treatise’s original title, and therefore it should be renamed Kitāb al-dawā’ir; second, that Kitāb al-dawā’ir was originally part of (one of the versions of Batalyawsī’s Kitāb al-masā’il; and third, that the textual and stylistic similarities between this treatise and Batalyawsī’s other works prove the authenticity of the treatise’s attribution to Batalyawsī. In addition, new findings regarding Batalyawsī’s use of formulas from the Rasā’il Ikhwān al-Safā, in Kitāb al-dawā’ir and Kitāb al-masā’il provide further evidence for the deep impact of the Ikhwān on Batalyawsī’s thought, as well as for the close connection between Kitāb al-dawā’ir and Kitāb al-masā’il. This connection is further highlighted according to the attribution of both treatises to the genre of questions and answers in Arabic literature. The evidence gathered in this paper supports the claim that Batalyawsī’s Kitāb al-dawā’ir should be seen as an integral part of his literary oeuvre, as well as of Andalusian philosophical literature in general.Generalmente el tratado filosófico conocido como Kitāb al-ḥadā’iq se asocia al autor andalusí del siglo XII Ibn al-Sid al-Batalyawsī, aunque esta atribución ha sido discutida en ocasiones. Este artículo ofrece una nueva interpretación del título, la historia del texto, la autoría, las fuentes e incluso del género literario al que se

  7. Theory and X-ray Absorption Spectroscopy for Aluminum Coordination Complexes – Al K-Edge Studies of Charge and Bonding in (BDI)Al, (BDI)AlR2, and (BDI)AlX2 Complexes.

    Science.gov (United States)

    Altman, Alison B; Pemmaraju, C D; Camp, Clément; Arnold, John; Minasian, Stefan G; Prendergast, David; Shuh, David K; Tyliszczak, Tolek

    2015-08-19

    Polarized aluminum K-edge X-ray absorption near edge structure (XANES) spectroscopy and first-principles calculations were used to probe electronic structure in a series of (BDI)Al, (BDI)AlX2, and (BDI)AlR2 coordination compounds (X = F, Cl, I; R = H, Me; BDI = 2,6-diisopropylphenyl-β-diketiminate). Spectral interpretations were guided by examination of the calculated transition energies and polarization-dependent oscillator strengths, which agreed well with the XANES spectroscopy measurements. Pre-edge features were assigned to transitions associated with the Al 3p orbitals involved in metal-ligand bonding. Qualitative trends in Al 1s core energy and valence orbital occupation were established through a systematic comparison of excited states derived from Al 3p orbitals with similar symmetries in a molecular orbital framework. These trends suggested that the higher transition energies observed for (BDI)AlX2 systems with more electronegative X(1-) ligands could be ascribed to a decrease in electron density around the aluminum atom, which causes an increase in the attractive potential of the Al nucleus and concomitant increase in the binding energy of the Al 1s core orbitals. For (BDI)Al and (BDI)AlH2 the experimental Al K-edge XANES spectra and spectra calculated using the eXcited electron and Core-Hole (XCH) approach had nearly identical energies for transitions to final state orbitals of similar composition and symmetry. These results implied that the charge distributions about the aluminum atoms in (BDI)Al and (BDI)AlH2 are similar relative to the (BDI)AlX2 and (BDI)AlMe2 compounds, despite having different formal oxidation states of +1 and +3, respectively. However, (BDI)Al was unique in that it exhibited a low-energy feature that was attributed to transitions into a low-lying p-orbital of b1 symmetry that is localized on Al and orthogonal to the (BDI)Al plane. The presence of this low-energy unoccupied molecular orbital on electron-rich (BDI)Al distinguishes

  8. Thermodynamic properties of Al-Mn, Al-Cu, and Al-Fe-Cu melts and their relations to liquid and quasicrystal structure

    International Nuclear Information System (INIS)

    Zaitsev, A I; Zaitseva, N E; Shimko, R Yu; Arutyunyan, N A; Dunaev, S F; Kraposhin, V S; Lam, Ha Thanh

    2008-01-01

    Thermodynamic properties of molten Al-Mn, Al-Cu and Al-Fe-Cu alloys in a wide temperature range of 1123-1878 K and the whole range of concentrations have been studied using the integral effusion method and Knudsen mass spectrometry. Thermodynamic functions of melts were described by the associated solution model. The possibility of icosahedral quasicrystal (i-QC) precipitation from liquid Al-Mn and Al-Cu-Fe alloys was found to be a consequence of the existence in liquid associates (clusters). A geometric model is suggested for the structure of associates in liquid

  9. Sintering Behavior of CNT Reinforced Al6061 and Al2124 Nanocomposites

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nouari Saheb

    2014-01-01

    Full Text Available Ball milling and spark plasma sintering were successfully used to produce carbon nanotube reinforced Al6061 and Al2124 nanocomposites which have potential applications in the fields of aerospace, automotive, electronics, and high precision instrumentation. Al2124 and Al6061 nanocomposite powders containing 0.5 to 2 wt.% CNTs prepared through sonication and wet ball milling were spark plasma sintered at 400, 450, and 500°C for 20 minutes under a pressure of 35 MPa. CNTs were better dispersed, and less agglomerated and had good adhesion to the matrix in composites containing 1 wt.% CNTs. The increase of CNT content to 2 wt.% led to the formation of CNT clusters which resulted in less uniform and homogenous composite powders. Almost full densification of Al6061 reinforced with CNTs was achieved at 500°C. Also, CNTs reinforced Al2124 nanocomposites reached very high densities at 500°C. Composites reinforced with 1 wt.% CNTs displayed better densification compared to composites containing 2 wt.% CNTs. The increase of CNTs content from 0.5 to 1 wt.% increased the hardness of the Al6061 and Al2124 alloys to maximum values. Further increase of CNTs content to 2 wt.% decreased the hardness to values lower than that of the monolithic alloys.

  10. Información sobre la droga W7618, sofosfato-7-cloro-4 (4-dietilamino-1-metilbutilamino quinolina, en el tratamiento del paludismo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Patiño Camargo

    1946-09-01

    Full Text Available El Departamento Tropical de la Facultad de Medicina considera el Paludismo como enfermedad de suma importancia en Colombia, y en consecuencia sigue con interés los estudios de los técnicos y expertos en paludismo que en los centros de investigación buscan drogas más potentes para combatir los brotes agudos, asegurar la profilaxis e impedir las casi inevitables recaídas de los fríos y calenturas. De dominio medico son los numerosos ensayos con derivados de la pirimidina, guanidina, acridina y quinolina, realizados per hombres de ciencia con el alto propósito de librar al hombre de la dolencia palúdica.

  11. FARMACÉUTICOS CLÍNICOS: PROFESIONALES ESENCIALES DEL EQUIPO DE ATENCIÓN CLÍNICA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Judith Jacobi, PharmD, ACCP, MCCM, BCPS, BCCCP

    2016-09-01

    Full Text Available Los farmacéuticos clínicos (QF son profesionales especialmente capacitados para proporcionar cuidado directo al paciente y un manejo exhaustivo de los medicamentos. Mientras el modelo de inserción del QF clínico en la práctica, está bien establecido en los Estados Unidos, hay QF clínicos en todo el mundo que están mejorando la atención de pacientes de todas las edades y en todas las áreas del cuidado agudo y ambulatorio. Este artículo revisa los estándares de formación, las competencias esperadas y contribuciones de los QF clínicos.

  12. Observaciones sobre dos casos de "colitis ulcerativa", tratados con prednisona

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Valencia Torres

    1960-04-01

    Full Text Available Dos pacientes con colitis ulcerativa fueron tratados con prednisona en una dosis de 30 a 5 mlgr. diarios durante un período de tiempo de cuarenta y cinco días y cuatro meses, respectivamente. Ambos pacientes tenían rayos X de estómago y duodeno negativos, así como cifras de uropepsina normal antes del tratamiento. Ambos presentaron durante el curso del tratamiento episodios epigástricos agudos, con signos radiológicos de gastritis y aumento apreciable en las cifras de uropepsina. Igualmente mejoraron al instalarse un régimen antiulceroso. Un paciente obtuvo cicatrización completa de las ulceraciones y el otro una mejoría apreciable.

  13. Los antihistamínicos H1 de primera generación en el tratamiento del asma bronquial ¿si o no?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alicia Zapata Martínez

    1996-06-01

    Full Text Available Se hace una revisión sobre el uso de los antihistáminicos H1 de primera generación en el tratamiento del asma bronquial. Se concluye que sólo deben tenerse en cuenta para el trata miento de pacientes asmáticos con rinitis alérgica crónica cuando no estén en un ataque agudo de asma.A review on the use of first generation antihistamics H1 in the treatment of bronchial asthma is carried out. It is concluded that they should only be taken into account for treating asthmatic patients with chronic allergic rhinitis when they are not under an acute asthma attack.

  14. Tetragonal phase in Al-rich region of U-Fe-Al system

    International Nuclear Information System (INIS)

    Meshi, L.; Zenou, V.; Ezersky, V.; Munitz, A.; Talianker, M.

    2005-01-01

    A new ternary aluminide U 2 FeAl 20 with the approximate composition Al-4.2at% Fe-8.5at% U was observed in the Al-rich corner of the U-Al-Fe system. Transmission electron microscopy and electron microdiffraction technique were used for characterization of the structure of this phase. It has a tetragonal unit cell with the parameters a=12.4A and c=10.3A and can be described by the space group I4-bar 2m

  15. Ilhaq al-Masa'il bi Nazairiha dan Penerapannya dalam Bahth al-Masa'il

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luthfi Hadi Aminuddin

    2013-11-01

    Full Text Available Abstract: Ilh}a>q al-Masa>’il bi Naz}a>iriha is one of the methods used by Nahdlatul Ulama in resisting the opinion based on (manhaji analytical concept of Islamic jurisprudence (the solution for complex social problems as the main purpose of Islamic shari’ah. As known that, up to now, ilh}a>q has been understood as a process of answering a new case by the way of equating to the old one which is written in the book called al-mu’tabarah. Such ilh}a>q has got many criticisms both from the definitions, procedures and its epistemogical footing. This paper is about to reveal how the NU clerics of Islam understand the concept of Ilh}a>q}, what its epistemological footing was and how the concept was applied in discussing many cases (bah}th al-masa>’il. Based on the writer’s study to several documents of decision results of NU that Ilh}a>q did not only simplify to equate the new cases with the old ones that have been freely discussed in the books of al-mu’tabarah, but both cases should have similar legal substance, that is, both should be under the decrees of laws of al-qawa> ‘id al-fiqhi>yah. Thus, Ilh}a>q is actually answering the problem by applying al-qawa>‘id al-fiqhi>yah, whereas the formulation al-qawa>‘id al-fiqhi>yah itself was set off from the examination of a number of furu>’ generated by qiya> s. This paper also found three variations of the implementation of Ilh}a>q in bah}th al-masa>’il. First, the application of Ilh}a>q was without mentioning al-qawa> ‘id al-fiqhi>yah which covered new cases (mulh}aq and the old case law that has been known in the books of fiqh (mulh}aq bih/attached to. Second, the application of Ilh}a>q was accompanied by mentioning mulh}aq bih and al-qawa> ‘id al-fiqhi>yah. Third, the application of Ilh}a>q, was only by the mentioning al-qawa> ‘id al-fiqhi>yah.

  16. Nanoindentation studies of ex situ AlN/Al metal matrix nanocomposites

    International Nuclear Information System (INIS)

    Fale, Sandeep; Likhite, Ajay; Bhatt, Jatin

    2014-01-01

    Highlights: • Formation of in-situ phases nucleated on AlN particles strengthens the matrix. • Formation of in-situ phases increases with AlN content in nanocomposites. • Stronger in-situ phases results in increased hardness and modulus of elasticity. - Abstract: Nanocrystalline Aluminium nitride (AlN) powder is dispersed in different weight ratio in Aluminum matrix to fabricate metal matrix nanocomposite (MMNC) using ex situ melt metallurgy process. The synthesized Al–AlN nanocomposites are studied for phase analysis using high resolution scanning electron microscopy (FEG-SEM) and for hardness behavior using microindentation and nanoindentation tests. Quantitative analysis of the oxide phases is calculated from thermodynamic data and mass balance equation using elemental data obtained from energy dispersive spectroscopy (EDS) results. Role of oxide phases in association with AlN particles is investigated to understand the mechanical behavior of composites using nanoindentation tester. Load–displacement profile obtained from nanoindentation test reveals distribution of oxide phases along with AlN particle and their effect on indent penetration

  17. Isothermal cross-sections of Sr-Al-Ge and Ba-Al-Ge systems at 673 K

    International Nuclear Information System (INIS)

    Kutsenok, N.L.; Yanson, T.I.

    1987-01-01

    X-ray and microstructural analyses are used to study phase equilibria in Sr-Al-Ge and Ba-Al-Ge systems. Existence of SrAl 2 Ge 2 , Sr(Al, Ge) 2 Ba(Al, Ge) 2 , Sr 3 Al 2 Ge 2 , Ba 3 Al 2 Ge 2 ternary compounds is confirmed, a new BaGe 4 binary compound and also new ternary compounds of approximate composition Sr 57 Al 30 Ge 13 and Ba 20 Al 40 Ge 40 , which crystal structure is unknown, are detected. Aluminium solubility in SrAl 4 and BaAl 4 binary compounds (0.05 atomic fraction) is determined. Ba(Al, Ge) 2 compound homogeneity region is defined more exactly (aluminium content varies from 0.27 to 0.51 at. fractions)

  18. Production of 26Al by spallation of Fe, Si, Al nuclei

    International Nuclear Information System (INIS)

    Paillard, P.

    1977-01-01

    Cross sections for 7 Be, 10 Be and 26 Al formation in Al, Si and Fe targets bombarded with 0.6 and 24GeV protons have been measured by using highly selective chemical separation and low level background counters. Results for 26 Al at 0.6GeV are in mb: 17.9 + or - 2.7 in Al, 12.5 + or - 2.5 in Si and 0.45 + or - 0.14 in Fe; at 24GeV 2.6 + or - 0.5mb in Fe. Results for 10 Be are not valid on account of experimental difficulties. It is deduced from these values of aluminium in cosmic ray propagation that 26 Al is not yet cosmic ray chronometer [fr

  19. 143 - 148_Makeri et al.

    African Journals Online (AJOL)

    USER

    2015-06-01

    Jun 1, 2015 ... Yuan et al., 2003), antimicrobial activity (Sundarrao et al., 1993; Betancur-Galvis et al., 1999; Takashi et al., 2006), anti-parasitic, anti-malarial activities (Alali et al., 1998; Jaramillo et al., 2000; Luna et al.,. 2005). This study evaluates the antibacterial activity of extract of stem –bark and leaf extracts of Annona.

  20. Phase relationships in the Al-rich region of the Al-Cu-Er system

    International Nuclear Information System (INIS)

    Zhang Ligang; Masset, Patrick J.; Cao Fuyong; Meng Fangui; Liu Libin; Jin Zhanpeng

    2011-01-01

    Research highlights: → One ternary phase τ 1 -Al 8 Cu 4 Er in Al-rich region with a composition of 59.4-60.4 at.% Al, 32.2-33.8 at.% Cu, and 6.4-7.7 at.% Er is observed in both as-cast and annealed alloys. At 673 K, the binary Al 3 Er phase dissolves about 3.51 at.% Cu. → The calculated solidification paths (based on the CALPHAD method) of as-cast alloys are in agreement with the experimental results. → It can be found that the resultant thermodynamic database can be applied to case studies of as-cast alloys, showing that the literature thermodynamic description of the Al-Cu-Er system is reliable as a working basis for computer-assisted alloy design. - Abstract: The Al-rich region of the ternary Al-Cu-Er system is investigated using the method of X-ray diffraction, scanning electron microscopy with energy dispersive X-ray spectroscopy. Phase equilibria in the Al-rich region of the Al-Cu-Er system at 673 K have been obtained, and the microstructures of as-cast alloys in the Al-rich region are also investigated. One ternary phase τ 1 -Al 8 Cu 4 Er with a composition of 59.4-60.4 at.% Al, 32.2-33.8 at.% Cu, and 6.4-7.7 at.% Er is observed in both as-cast and annealed alloys. At 673 K, the binary Al 3 Er phase dissolves about 3.51 at.% Cu. The calculated solidification paths (based on the CALPHAD method) of as-cast alloys are in agreement with the experimental results.

  1. Mechanical properties and deformation behavior of Al/Al7075, two-phase material

    International Nuclear Information System (INIS)

    Sherafat, Z.; Paydar, M.H.; Ebrahimi, R.; Sohrabi, S.

    2010-01-01

    In the present study, mechanical properties and deformation behavior of Al/Al7075, two-phase material were investigated. The two-phase materials were fabricated by mixing commercially pure Al powder with Al7075 chips and consolidating the mixture through hot extrusion process at 500 o C. Mechanical properties and deformation behavior of the fabricated samples were evaluated using tensile and compression tests. A scanning electron microscope was used to study the fracture surface of the samples including different amount of Al powder, after they were fractured in tensile test. The results of the tensile and compression tests showed that with decreasing the amount of Al powder, the strength increases and ductility decreases. Calculation of work hardening exponent (n) indicated that deformation behavior does not follow a regular trend. In a way that the n value was approved to be variable and a strong function of strain and Al powder wt% of the sample. The results of the fractography studies indicate that the type of fracture happened changes from completely ductile to nearly brittle by decreasing the wt% of Al powder from 90% to 40%.

  2. A Scholar from Saray: Mawlana Zada al-Sarayi (754/1353–791/1389 in the Biographical Dictionary of Taqi al-Din al-Maqrizi (766/1365–845/1441 “Kitab al-Muqaffa al-Kabir” (The Great Rhymed Book

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    D.R. Zaynuddinov

    2017-03-01

    Full Text Available Research objective: to introduce into academic circulation previously unknown source on the Golden Horde history. Research materials: biographical dictionary of Taqi al-Din al-Maqrizi (766/1365 – 845/1441 “Kitab al-Muqaffa al-Kabir” (The Great Rhymed Book. Results and novelty of the research: This article contains materials from the works of historians engaged in the narrative biography, which V.G. Tiesenhausen did not include in his “Collection of Materials on the Golden Horde history (extract from Arab writings”, although their writings contain very valuable information about the Golden Horde History. Research novelty consists in the fact that the author of this article presents one paragraph from biographical dictionary of Taqi al-Din al-Maqrizi, whose article number 421 provides information about a scholar from Saray – Mawlana Zada al-Sarayi. The author provides its translation and commentary referring to the more than ten medieval Arab sources. After receiving basic education at home, Mawlana Zada al-Sarayi traveled to many Eastern countries in search of knowledge and after having received high recognition he settled in Cairo as a teacher of Sharia Sciences. Despite the fact that his life was interrupted at an early age (36 years, he left a deep mark in science. His son Muhibbu al-Din (Cairo, 791/1389 – Mecca, Friday, the 3rd of Dhu al-Hijjah 859/13 November 1455 also became a great scholar as well as an imam of Sultan al-Ashraf Barsbay himself and other sultans after him. Nisba al-Sarayi sounded on the lips of the Ulema of the East as a symbol of learnedness and high temper. As a result of research it must be said that the study of life of Mawlana Zada al-Sarayi (754/1353 – 791/1389 and the number of migrants from Desht-i Kipchak in Egypt will help researchers in a deeper and more detailed study of the Golden Horde history.

  3. Improved AlGaN/GaN HEMTs Grown on Si Substrates Using Stacked AlGaN/AlN Interlayer by MOCVD

    International Nuclear Information System (INIS)

    Wang Yong; Yu Nai-Sen; Li Ming; Lau Kei-May

    2011-01-01

    AlGaN/GaN high electron mobility transistors (HEMTs) are grown on 2-inch Si (111) substrates by MOCVD. The stacked AlGaN/AlN interlayer with different AlGaN thickness and indium surfactant doped is designed and optimized to relieve the tensile stress during GaN epitaxial growth. The top 1.0μm GaN buffer layer grown on the optimized AlGaN/AlN interlayer shows a crack-free and shining surface. The XRD results show that GaN(002) FWHM is 480 arcsec and GaN(102) FWHM is 900 arcsec. The AGaN/GaN HEMTs with optimized and non-optimized AlGaN/AlN interlayer are grown and processed for comparison and the dc and rf characteristics are characterized. For the dc characteristics of the device with optimized AlGaN/AlN interlayer, maximum drain current density I dss of 737mA/mm, peak transconductance G m of 185mS/mm, drain leakage current density I ds of 1.7μA/mm, gate leakage current density I gs of 24.8 μA/mm and off-state breakdown voltage V BR of 67 V are achieved with L g /W g /L gs /L gd = 1/10/1/1 μm. For the small signal rf characteristics of the device with optimized AlGaN/AlN interlayer, current gain cutoff frequency f T of 8.3 GHz and power gain cutoff frequency f max of 19.9 GHz are achieved with L g /W g /L gs /L gd = 1/100/1/1 μm. Furthermore, the best rf performance with f T of 14.5 GHz and f max of 37.3 GHz is achieved with a reduced gate length of 0.7μm. (condensed matter: electronic structure, electrical, magnetic, and optical properties)

  4. Diagnósticos de enfermagem de pacientes hospitalizados com doenças cardiovasculares Diagnósticos de enfermería para pacientes hospitalizados com enfermedades cardiovasculares Nursing diagnoses for inpatients with cardiovascular diseases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliana de Melo Vellozo Pereira

    2011-12-01

    Full Text Available Objetivo: Identificar a frequência dos diagnósticos de enfermagem e características definidoras de pacientes com doenças cardiovasculares e caracterizá-los quanto às variáveis sociodemográficas e clínicas. Método: Estudo descritivo transversal realizado com 30 pacientes hospitalizados em um hospital de grande porte. Utilizou-se instrumento próprio validado para coleta de dados, que foram analisados por 5 peritos;, havendo concordância de 50%, sofreram análise estatística descritiva e inferencial. Resultados: Foram encontradas associações significativas com fatores Presença da Insuficiência Cardíaca, do Infarto Agudo do Miocárdio, da Dor, Sexo e Idade. Os diagnósticos mais frequentes foram: Ansiedade (76,7%, Dor Aguda (70,7%, Débito Cardíaco Diminuído (56,7%, Percepção Sensorial Perturbada - Visual (53,3%, Insônia (46,7%, Intolerância à Atividade (36,7%, Disfunção Sexual (36,7% e Eliminação Urinária Prejudicada (36,7%. Conclusão: a descrição dos diagnósticos de enfermagem contribui para a análise das respostas à doença cardiovascular, com foco no objeto de trabalho do enfermeiro, apresentando respostas à doença cardiovascular por meio de investigação holística.Objetivo: Identificar la frecuencia de los diagnósticos de enfermería y las características principales de los pacientes con enfermedades cardiovasculares y darles características cuanto a las variables sociodemográficas y clínicas. Método: Estudio descriptivo transversal realizado con 30 pacientes hospitalizados en un hospital de gran porte. Se utilizó instrumento propio validado para colecta de datos, estos fueron analizados por 5 peritos y, habiendo concordancia del 50%, sufrieron análisis estadística descriptiva e inferida. Resultados: fueron encontradas asociaciones significativas con los factores presencia de la insuficiencia cardíaca, del infarto agudo de miocardio, del dolor, sexo y edad. Los diagnósticos más frecuentes

  5. Konsepsi Ibnu Jarir Al-Tabari Tentang Al-Qur’an, Tafsir Dan Ta’wil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A.M Ismatulloh

    2012-12-01

    Full Text Available The objective of this research is to describe the concept of Ibnu Jarir al-Tabari about al-Qur’an, tafsir and ta’wil. Ibn Jarir al-Tabari is an outstanding expert in the classic Islamic tradition. His knowledge in hadits, fiqh, lughah, history, and tafseer is unquestionable. This study uses an analytical descriptive design. The findings show that: Firstly, in defining al-Qur’an, al-Tabari focused on the al-Qur’an as an Arabic language text, not in other language. Secondly, al-Qur’an is written in sab’ah ahruf. It means that there are 7 different kinds of language with the same meaning. Thirdly, al-Qur’an comes from seven heaven’s door. Fourthly, there is no different word between tafseer and ta’wil. They have same meaning. These concepts are different to other concepts proposed by other ulama.

  6. Prevalencia y estacionalidad de la Pediculosis capitis en la población infante-juvenil de la region sanitaria, Buenos Aires, Argentina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Castro Dolores del C.

    1994-01-01

    Full Text Available Se estudió la prevalencia de la Pediculosis capitis como enfermedad parasitaria durante el año calendario 1-8-1992 al 31-7-1993, en la Región Sanitaria XI de la provincia de Buenos Aires, Argentina, que comprende 15 partidos del Este Noreste de la provincia de Buenos Aires y otras zonas de influencia del Hospital Interzonal de Agudos, Especialidad Pediatría "Sor María Ludovica", cabecera de dicha Región Sanitaria. Se examinaron un total de 552 individuos de nivel social medio a medio bajo de la población infanto-juvenil de O a 16 años, tomados al azar en 52 muestreos semanales consecutivos, considerándose como positivos para esta enfermedad a aquellos parasitados al momento del diagnóstico. Los resultados se expresan en términos de prevalencia analizándose su variación mensual y estacional. La prevalencia fue relativamente alta en todos los meses, con valores mínimos en febrero (12% y máximos en agosto (56,8%, siendo la media anual de 38,04% (+/- 4,05. Estacionalmente, su menor valor corresponde al Verano (16,8%, siendo muy semejantes los valores para las restantes estaciones, manteniéndose siempre superiores al 38%.

  7. Predicting glass-forming compositions in the Al-La and Al-La-Ni systems

    International Nuclear Information System (INIS)

    Gargarella, P.; de Oliveira, M.F.; Kiminami, C.S.; Pauly, S.; Kuehn, U.; Bolfarini, C.; Botta, W.J.; Eckert, J.

    2011-01-01

    Research highlights: → The glass-forming ability of the Al-La and Al-La-Ni systems was studied using the λ* and the λ.Δe criteria. → Both criteria predicted with just 1% at. of error the best glass-former verified so far in the Al-La system. → Four new glass-former compositions could be predicted in the Al-La-Ni system using the λ.Δe criterion. → The best glass-former reported so far in the Al-La-Ni system was found. - Abstract: In this work, a criterion considering the topological instability (λ) and the differences in the electronegativity of the constituent elements (Δe) was applied to the Al-La and Al-Ni-La systems in order to predict the best glass-forming compositions. The results were compared with literature data and with our own experimental data for the Al-La-Ni system. The alloy described in the literature as the best glass former in the Al-La system is located near the point with local maximum for the λ.Δe criterion. A good agreement was found between the predictions of the λ.Δe criterion and literature data in the Al-La-Ni system, with the region of the best glass-forming ability (GFA) and largest supercooled liquid region (ΔT x ) coinciding with the best compositional region for amorphization indicated by the λ.Δe criterion. Four new glassy compositions were found in the Al-La-Ni system, with the best predicted composition presenting the best glass-forming ability observed so far for this system. Although the λ.Δe criterion needs further refinements for completely describe the glass-forming ability in the Al-La and Al-La-Ni systems, the results demonstrated that this criterion is a good tool to predict new glass-forming compositions.

  8. Electric quadrupole moments of neutron-rich nuclei {sup 32}Al and {sup 31}Al

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Kameda, D., E-mail: kameda@ribf.riken.jp; Ueno, H. [RIKEN Nishina Center (Japan); Asahi, K.; Nagae, D.; Takemura, M.; Shimada, K. [Tokyo Institute of Technology, Department of Physics (Japan); Yoshimi, A.; Nagatomo, T.; Sugimoto, T. [RIKEN Nishina Center (Japan); Uchida, M.; Arai, T.; Takase, K.; Suda, S.; Inoue, T. [Tokyo Institute of Technology, Department of Physics (Japan); Murata, J.; Kawamura, H. [Rikkyo University, Department of Physics (Japan); Watanabe, H. [Australian National University, Department of Nuclear Physics (Australia); Kobayashi, Y.; Ishihara, M. [RIKEN Nishina Center (Japan)

    2007-11-15

    The electric quadrupole moments for the ground states of {sup 32}Al and {sup 31}Al have been measured by the {beta} ray-detected nuclear quadrupole resonance method. Spin-polarized {sup 32}Al and {sup 31}Al nuclei were obtained from the fragmentation of {sup 40}Ar projectiles at E/A = 95 MeV/nucleon, and were implanted in a single crystal {alpha}-Al{sub 2}O{sub 3} stopper. The measured Q moment of {sup 32}Al, |Q({sup 32}Al)| = 24(2) mb, is in good agreement with a conventional shell-model calculation with a full sd model space and empirical effective charges, while that of {sup 31}Al is considerably smaller than the sd calculations.

  9. Estrés agudo en niños intervenidos quirúrgcamente y sintomatología en sus progenitores

    OpenAIRE

    Fuster Navarro, Desamparados

    2013-01-01

    La intervención quirúrgica (IQ) en la infancia representa un estrés potencial para el niño y sus familiares. La ansiedad es una de las reacciones más frecuentes. Respecto al estrés, existe una transmisión de emociones entre los progenitores y el niño IQ (intervenido quirúrgicamente). Es difícil separar los efectos de la hospitalización y sus consecuencias de las experiencias traumáticas de los niños IQ y su familia por lo que el estrés se ha investigado en relación al desarrollo psicosocial ...

  10. The constitution of alloys in the Al-rich corner of the Al-Si-Sm ternary system

    International Nuclear Information System (INIS)

    Markoli, B.; Spaic, S.; Zupanic, F.

    2001-01-01

    The constitution of alloys and the liquidus surface in the Al-rich corner of the Al-Si-Sm ternary system were determined by the examination of controlled heated and cooled specimens, as well as heat-treated specimens by means of optical and scanning electron microscopy, energy-dispersive X-ray spectroscopy, differential thermal analysis and X-ray diffraction. The Al-rich corner of the Al-Si-Sm ternary system comprises five regions of primary crystallisation (α Al , β Si , Al 3 Sm, Al 2 Si 2 Sm and AlSiSm) with following characteristic invariant reaction sequences: ternary eutectic reaction L → α Al + β Si + Al 2 Si 2 Sm, and two liquidus transition reactions, i. e., L + Al 3 Sm → α Al + AlSiSm, and L + AlSiSm → α Al + Al 2 Si 2 Sm. Along with the position of ternary eutectic and both interstitial points in the Al-rich corner of the Al-Si-Sm ternary system, the temperatures for each reaction were determined. (orig.)

  11. Decalogue of electric defibrillation Decálogo de la desfibrilación eléctrica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elkín Ferdinand Cardona Duque

    2001-03-01

    Full Text Available Defibrillation is an emergency procedure and the only effective therapy for ventricular fibrillation. Electrical defibrillation delivers large amounts of current to the myocardium and thus depolarizes it, terminating ventricular fibrillation and other arrhythmias. A defibrillator is a device that administers a controlled electrical shock, allowing the operator to select a variable current at the precise moment, according to patient‘s condition. Understanding defibrillator‘s operation leads to more effective resuscitation rates and more therapeutic alternatives in patients with any cardiac electric disturbance. La desfibrilación es un procedimiento de emergencia y es la única terapia efectiva para el manejo de la fibrilación ventricular. La desfibrilación eléctrica libera corriente en gran cantidad al miocardio, despolarizándolo y terminando la fibrilación ventricular y otras arritmias. Un desfibrilador es un aparato que suministra un choque eléctrico en forma controlada, permitiendo al operador seleccionar una corriente variable en el momento oportuno, de acuerdo con la condición del paciente. El entendimiento del manejo del desfibrilador permite tasas de resucitación más efectivas y más alternativas terapéuticas en pacientes con trastornos del ritmo cardíaco.

  12. Disordered crystal structure of 20H-AlON, Al10O3N8

    International Nuclear Information System (INIS)

    Banno, Hiroki; Funahashi, Shiro; Asaka, Toru; Hirosaki, Naoto; Fukuda, Koichiro

    2015-01-01

    The disordered crystal structure of 20H-AlON (Al 10 O 3 N 8 ) was determined by combined use of X-ray powder diffraction and transmission electron microscopy. The title compound is hexagonal with space group P6 3 /mmc (Z=2) and the unit-cell dimensions are a=0.307082(5) nm, c=5.29447(8) nm and V=0.432376(12) nm 3 . The structural model showed the positional disordering of three of the six Al sites in the unit cell. The reliability indices calculated from the Rietveld method were R wp =6.97%, S (=R wp /R e )=1.68, R p =5.45%, R B =5.13% and R F =4.56%. We interpreted the disordered structure of 20H-AlON as a statistical average of six different types of ordered structural configurations, which are composed of an octahedral [Al(O, N) 6 ] layer and tetrahedral [Al(O, N) 4 ] layers. We demonstrated the high correlations between the hexagonal unit-cell dimensions and the octahedral layer concentrations for AlON and SiAlON polytypoids. - Graphical abstract: Variations of a and c/(n O +n T ) with n O /(n O +n T ). The a and c are the hexagonal unit-cell dimensions of AlON, SiAlON and AlN. The n O and n T are, respectively, the numbers of octahedral and tetrahedral layers in the unit cells. The unit-cell dimensions in literature are plotted in black plus for AlON and black cross for SiAlON. The unit-cell dimensions of AlN are a=0.3110 nm and c=0.4980 nm. - Highlights: • Crystal structure of Al10O3N8 is determined by laboratory X-ray powder diffraction. • The atom arrangements are represented by the split-atom model. • Six types of ordered atom arrangements are derived from the disordered structure. • Hexagonal unit-cell dimensions changed systematically for AlON and SiAlON compounds

  13. Prinsip Pendidikan Karakter dalam Islam: Studi Komparasi Pemikiran Al-Ghazali dan Burhanuddin Al-Zarnuji

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Agus Setiawan

    2014-06-01

    Full Text Available The impelemtantion of character education that is done by the Indonesian government recently has been provoked by al-Ghazali and Burhanuddin al-Zarnuji long ago. It was proven by some written thoughts of al-Ghazali and Burhanuddin al-Zarnuji. They were very famous scientists in their era and widely welknown as educational experts who produced some phenomenal thoughts many people use today. Al-Ghazali and Burhanuddin al-Zarnuji lived in the era of Bani Abbasiyah monarchy, but Both of them lived in different era. Al-Ghazali was born first, then Burhanuddin al-Zarnuji. They had different mazhab, al-Ghazali went to the traditional principle of mazhab Syafi’I and Burhanuddin al-Zarnuji went to the modern principle of mazhab Hanafi. The differences, of course, would create a different thought. Still, they might have a similar principle of Islamic character education. The thoughts of character education of al-Ghazali have been poured in the “Ayyuha Walad” focusing to the students’ character building characterized by religiously obedient, skillfull of general and religious knowledge, socially helpful, affectionate, generous, good citizen, and coloring the society. Some applicable thoughts of character education of Ayyuha al-Walad of al-Gazhali to the contemporary education are: the balance of the happiness purposes of the recent life and the life after death, qana’ah and tawakal, affectionate, caring other, patience, honesty, philanthrophy, social works, generousity, democratic, peace makers, and patriotic. Those characters are also directed in the islamic character education nowdays. So that, the thoughts of al-Ghazali positively and responsively are absorbed by the Indonesian government to build the national character widely implementing in the national curriculum based on the local wisdom and the Islamic values. In the end, the students are able to live happily based on the Islamic rules by implementing the good behavior. Similar to the al

  14. FRACTIONAL RECRYSTALLIZATION KINETICS IN DIRECTLY COLD ROLLED Al-Mg, Al-Mg-Sc AND Al-Mg-Sc-Zr ALLOY

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. S. Kaiser

    2014-12-01

    Full Text Available The evaluation of texture as a function of recrystallization has been characterized for directly cold rolled Al-6Mg, Al-6Mg-0.4Sc and Al-6Mg-0.4Sc-0.2Zr alloys. Samples were annealed isothermally at 400 °C for 1 to 240 minutes to allow recrystallization. Recrystallization kinetics of the alloys is analyzed from the micro-hardness variation. Isothermally annealed samples of aluminum alloys were also studied using JMAK type analysis to see if there exists any correlation between the methods. Recrystallization fraction behavior between two methods the scandium added alloys show the higher variation due to precipitation hardening and higher recrystallization behavior. The scandium and zirconium as a combined shows the more variation due to formation of Al3(Sc, Zr precipitate. From the microstructure it is also observed that the base Al-Mg alloy attained almost fully re-crystallized state after annealing at 400 °C for 60 minutes

  15. Chemical failure modes of AlQ3-based OLEDs: AlQ3 hydrolysis.

    Science.gov (United States)

    Knox, John E; Halls, Mathew D; Hratchian, Hrant P; Schlegel, H Bernhard

    2006-03-28

    Tris(8-hydroxyquinoline)aluminum(III), AlQ3, is used in organic light-emitting diodes (OLEDs) as an electron-transport material and emitting layer. The reaction of AlQ3 with trace H2O has been implicated as a major failure pathway for AlQ3-based OLEDs. Hybrid density functional calculations have been carried out to characterize the hydrolysis of AlQ3. The thermochemical and atomistic details for this important reaction are reported for both the neutral and oxidized AlQ3/AlQ3+ systems. In support of experimental conclusions, the neutral hydrolysis reaction pathway is found to be a thermally activated process, having a classical barrier height of 24.2 kcal mol(-1). First-principles infrared and electronic absorption spectra are compared to further characterize AlQ3 and the hydrolysis pathway product, AlQ2OH. The activation energy for the cationic AlQ3 hydrolysis pathway is found to be 8.5 kcal mol(-1) lower than for the neutral reaction, which is significant since it suggests a role for charge imbalance in promoting chemical failure modes in OLED devices.

  16. Study on Mg/Al Weld Seam Based on Zn–Mg–Al Ternary Alloy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Liming Liu

    2014-02-01

    Full Text Available Based on the idea of alloying welding seams, a series of Zn–xAl filler metals was calculated and designed for joining Mg/Al dissimilar metals by gas tungsten arc (GTA welding. An infrared thermography system was used to measure the temperature of the welding pool during the welding process to investigate the solidification process. It was found that the mechanical properties of the welded joints were improved with the increasing of the Al content in the Zn–xAl filler metals, and when Zn–30Al was used as the filler metal, the ultimate tensile strength could reach a maximum of 120 MPa. The reason for the average tensile strength of the joint increasing was that the weak zone of the joint using Zn–30Al filler metal was generated primarily by α-Al instead of MgZn2. When Zn–40Al was used as the filler metal, a new transition zone, about 20 μm-wide, appeared in the edge of the fusion zone near the Mg base metal. Due to the transition zones consisting of MgZn2- and Al-based solid solution, the mechanical property of the joints was deteriorated.

  17. Optical, structural, and nuclear scientific studies of AlGaN with high Al composition

    Science.gov (United States)

    Lin, Tse Yang; Chung, Yee Ling; Li, Lin; Yao, Shude; Lee, Y. C.; Feng, Zhe Chuan; Ferguson, Ian T.; Lu, Weijie

    2010-08-01

    AlGaN epilayers with higher Al-compositions were grown by Metalorganic Chemical Vapor Deposition (MOCVD) on (0001) sapphire. Trimethylgallium (TMGa), trimethylaluminium (TMAl) and NH3 were used as the source precursors for Ga, Al, and N, respectively. A 25 nm AlN nucleation layer was first grown at low-temperature of 590 °C at 300 Torr. Followed, AlxGa1-xN layers were grown at 1080 °C on low-temperature AlN nucleation layers. The heterostructures were characterized by a series of techniques, including x-ray diffraction (XRD), Rutherford backscattering (RBS), photoluminescence (PL), scanning electron microscopy (SEM) and Raman scattering. Precise Al compositions were determined through XRD, RBS, and SEM combined measurements. Room Temperature Raman Scattering spectra shows three major bands from AlGaN alloys, which are AlN-like, A1 longitudinal optical (LO) phonon modes, and E2 transverse optical (TO) band, respectively, plus several peak comes from the substrate. Raman spectral line shape analysis lead to an optical determination of the electrical property free carrier concentration of AlGaN. The optical properties of AlGaN with high Al composition were presented here.

  18. Ion-beam mixing and thermal annealing of Al--Nb and Al--Ta thin films

    International Nuclear Information System (INIS)

    Rai, A.K.; Bhattacharya, R.S.; Mendiratta, M.G.; Subramanian, P.R.; Dimiduk, D.M.

    1988-01-01

    Ion-beam mixing and thermal annealing of thin, alternating layers of Al and Nb, as well as Al and Ta, were investigated by selected area diffraction and Rutherford backscattering. The individual layer thicknesses were adjusted to obtain the overall compositions as Al 3 Nb and Al 3 Ta. The films were ion mixed with 1 MeV Au + ions at a dose of 1 x 10 16 ions cm/sup -2/ . Uniform mixing and amorphization were achieved for both Al--Nb and Al--Ta systems. Equilibrium crystalline Al 3 Nb and Al 3 Ta phases were formed after annealing of ion mixed amorphous films at 400 0 C for 6 h. Unmixed films, however, remained unreacted at 400 0 C for 1 h. Partial reaction was observed in the unmixed film of Al--Nb at 400 0 C for 6 h. After annealing at 500 0 C for 1 h, a complete reaction and formation of Al 3 Nb and Al 3 Ta phases in the respective films were observed. The influence of thermodynamics on the phase formation by ion mixing and thermal annealing is discussed

  19. Effect of elevated Al and pH on the growth and root morphology of Al-tolerant and Al-sensitive wheat seedlings in an acid soil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Md. Toufiq Iqbal

    2014-03-01

    Full Text Available Aluminium ion (Al3+ toxicity and hydrogen ion (H+ activity are the major constraints for plant growth in acid soil. This study was undertaken to determine the effect of pH and Al on the growth response and changes in root morphology of Al-tolerant (ET8 and Al-sensitive (ES8 wheat seedlings. Different levels of AlCl3 and CaCO3 were added to the soils to manipulate soil pH and extractable Al. The results showed that the bulk soil pH remained constant at pH 4.1 with further applications of AlCl3, and that the seedlings died at the 200 mg AlCl3/kg treatments. The ET8 seedlings responded better than the ES8 seedlings in both low and high Al and pH. The ET8 seedlings had higher root surface areas and root tip numbers than the ES8 seedlings in the Al treatment. In contrast, the ES8 had higher root diameters than the ET8 seedlings due to the elevated Al supply. Apoplast Al increased with the increase of soil available extractable Al, and declined with the decrease of soil extractable Al. The ET8 seedlings accumulated more Al in their apoplast than the ES8 seedlings. This study concluded that accumulation of Al in the apoplast is also involved in Al tolerance mechanism with the addition of organic acid exudation.

  20. Information of “Nukhbat al-dahr fi ‘aja’ib al-barr wa-al-bahr” by ad-Dimashqi about the Turkic Tribes of Dasht-i Kipchak »

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Z.S. Ilyasova

    2016-12-01

    Full Text Available This article introduced into academic circulation information of such a historical source as “Nukhbat al-dahr fi ‘aja’ib al-barr wa-al-bahr” (Excerpts of Time on the Marvels of the Land and Sea on Kipchak clans and Turkic tribes of Dasht-i Kipchak. The material of the study is drawn from this source. Main scientific result of this work was the source’s translation into Russian accompanied by scientific comments. Sheikh Shams al-Din Abu Abdallah Muhammad Abu Talib al-Ansari al-Sufi al-Dimashqi was the author of this work. Some scholars have mistakenly confuse him with another chronicler named Shihab al-Din Ahmad ibn Yahya Ibn Fadlallah al-Omari al-Dimashqi. There is a widespread misconception that while writing on Kipchak clans and Turkic tribes al-Dimashqi used the data of such an author as Muhammad ibn Ibrahim ibn Yahya al-Ansari al-Qutub al-Warraq al-Vatvat, also known as Ahmad al-Tini. After had studying the manuscripts of al-Tini and al-Dimashqi, we did not notice the connection between these two authors regarding their information about Kipchak clans and Turkic tribes of Dasht-i Kipchak. After had studying the information about Kipchak clans and Turkic tribes of Dasht-i Kipchak, we put forward the theory that 16 ethnonyms previously identified as Kipchak clans, are actually the etnonyms of eight Kipchak clans and eight Turkic tribes. The article also contains the extraction from “Nukhbat al-dahr fi ‘aja’ib al-barr wa-al-bahr” regarding the geography of Dasht-i Kipchak and the countries inhabited by the Turks. The following data are unique in this source: 1. The text describes such rivers as Ceyhun (Amu Darya, Seyhun (Syr Darya, Itil (Volga, as well as Khorezm and Khazar Seas (Aral and Caspian Seas. 2. Additionally, this text lists the following Turkic peoples: al-Kharlukhiya (Karluks, al-Khirgaziya (Kyrgyz, al-Kaymakiya (Kimaks, al-Guzziya (Oguz, al-Bazhanakiya (Pechenegs, al-Tuguzguziya (Uighurs, al-Khulkhiya (?, al

  1. Studies on SiC(p) reinforced Al-Al sub 3 Ni eutectic matrix composites

    International Nuclear Information System (INIS)

    Masrom, A.K.; Foo, L.C.; Ismail, A.B.

    1996-01-01

    An investigation on processing of Al-5.69wt% Ni eutectic with SiC particulate composites is reported. The intermetallic composites are prepared by elemental powder metallurgy route and sintered at two different temperatures, i.e., 600 degree C and 620 degree C. Results show that the metal matrix was Al-Al sub 3 Ni eutectic. The phase analysis by XRD identified the presence of Al sub 3 Ni and Al as dominant phases together with silicon and Al sub 4 C sub 3 phase as minor phases. The Al sub 4 C sub 3 and Si phases are formed during sintering due to SiC-Al interface reaction. SEM micrographs also reveal the formation of microvoid surrounding the SiC particle

  2. The constitution of alloys in the Al-rich corner of the Al-Si-Sm ternary system

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Markoli, B.; Spaic, S. [Ljubljana Univ. (Slovenia). Faculty of Natural Science and Engineering; Zupanic, F. [Maribor Univ. (Slovenia). Faculty of Mechanical Engineering

    2001-09-01

    The constitution of alloys and the liquidus surface in the Al-rich corner of the Al-Si-Sm ternary system were determined by the examination of controlled heated and cooled specimens, as well as heat-treated specimens by means of optical and scanning electron microscopy, energy-dispersive X-ray spectroscopy, differential thermal analysis and X-ray diffraction. The Al-rich corner of the Al-Si-Sm ternary system comprises five regions of primary crystallisation ({alpha}{sub Al}, {beta}{sub Si}, Al{sub 3}Sm, Al{sub 2}Si{sub 2}Sm and AlSiSm) with following characteristic invariant reaction sequences: ternary eutectic reaction L {yields} {alpha}{sub Al} + {beta}{sub Si} + Al{sub 2}Si{sub 2}Sm, and two liquidus transition reactions, i. e., L + Al{sub 3}Sm {yields} {alpha}{sub Al} + AlSiSm, and L + AlSiSm {yields} {alpha}{sub Al} + Al{sub 2}Si{sub 2}Sm. Along with the position of ternary eutectic and both interstitial points in the Al-rich corner of the Al-Si-Sm ternary system, the temperatures for each reaction were determined. (orig.)

  3. Electronic Structures and Bonding Properties of Ti2AlC and Ti3AlC2

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    MIN Xinmin; REN Yi

    2007-01-01

    The relation among electronic structure, chemical bond and property of Ti2AlC, Ti3AlC2 and doping Si into Ti2AlC was studied by density function and the discrete variation (DFT-DVM) method. After adding Si into Ti2AlC, the interaction between Si and Ti is weaker than that between Al and Ti, and the strengths of ionic and covalent bonds decrease both. The ionic and covalent bonds in Ti3AlC2, especially in Ti-Al, are stronger than those in Ti2AlC. Therefore, in synthesis of Ti2AlC, the addition of Si enhances the Ti3AlC2 content instead of Ti2AlC. The density of state (DOS) shows that there is mixed conductor characteristic in Ti2AlC and Ti3AlC2. The DOS of Ti3AlC2 is much like that of Ti2AlC. Ti2SixAl1-x C has more obvious tendency to form a semiconductor than Ti2AlC, which is seen from the obvious difference of partial DOS between Si and Al3p.

  4. Pornographie als Metapher

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Caroline Schubarth

    2010-02-01

    Full Text Available In diesem Artikel werden unterschiedliche metaphorische Verwendungen des Pornografiebegriffs und deren Implikationen untersucht. Während die Existenz von Pornografie der feministischen Anti-Porno-Bewegung als Erklärung für die anhaltende Diskriminierung von Frauen in westlichen Gesellschaften dient, nutzen rechtskonservative Kräfte den Pornografievorwurf als Rechtfertigung für die Zensur von als deviant empfundenen Identitäten und sexuellen Praktiken.

  5. Influencia de factores perinatales en la pesquisa neonatal de hiperplasia adrenal congénita en Ciudad de La Habana y La Habana Influence of perinatal factors on the neonatal screening of congenital adrenal hyperplasia in Ciudad de La Habana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tania Mayvel Espinosa Reyes

    2012-04-01

    Full Text Available Introducción: los costos económicos y psicosociales asociados con los resultados falsos positivos de la pesquisa neonatal de hiperplasia adrenal congénita son altos. Objetivos: identificar los factores perinatales que intervienen en la elevación y en el tiempo de normalización de los valores de 17 hidroxiprogesterona (17OHP, en pacientes no afectados por hiperplasia adrenal congénita. Métodos: se realizó un estudio descriptivo longitudinal retrospectivo en 1 114 pacientes procedentes de Ciudad de La Habana y La Habana, con resultados falsos positivos en la pesquisa, desde enero/2007 hasta junio/2010. Se identificaron las diferencias en la frecuencia de los factores perinatales reconocidos en este grupo con una muestra de población general, y otra integrada por enfermos de hiperplasia adrenal congénita. Resultados: de los pacientes falsos positivos, el 50,7 % pertenecía al sexo masculino y 49,3 % al femenino. El 54,7 % nació por cesárea, y el 82 % no presentó sufrimiento fetal agudo, aquellos con menor edad gestacional y peso al nacer más bajo presentaron niveles medios de 17OHP más elevados. El 68,1 % normalizó la 17OHP al cumplir un mes de vida, independientemente del tipo de parto y de la presencia de sufrimiento fetal agudo; pero la edad gestacional y el peso al nacer tuvieron correlación inversa con la persistencia de su elevación. Predominó el parto eutócico en los neonatos enfermos y normales, y la cesárea en los falsos positivos. La media de la edad gestacional y del peso al nacer fue significativamente menor en los casos en el primer grupo, comparada con la de los grupos restantes. Conclusiones: la prematuridad y el bajo peso al nacer tuvieron una influencia significativa sobre la elevación y la persistencia de los valores de 17OHP, no así el tipo de parto y el sufrimiento fetal agudo.Introduction: the psychosocial and economic costs associated with the false-positive results of the neonatal screening of

  6. Deletion of ALS5, ALS6 or ALS7 increases adhesion of Candida albicans to human vascular endothelial and buccal epithelial cells

    OpenAIRE

    ZHAO, XIAOMIN; OH, SOON-HWAN; HOYER, LOIS L.

    2007-01-01

    C. albicans yeast forms deleted for ALS5, ALS6 or ALS7 are more adherent than a relevant control strain to human vascular endothelial cell monolayers and buccal epithelial cells. In the buccal and vaginal reconstituted human epithelium (RHE) disease models, however, mutant and control strains caused a similar degree of tissue destruction. Deletion of ALS5 or ALS6 significantly slowed growth of the mutant strain; this phenotype was not affected by addition of excess uridine to the culture medi...

  7. Alpha and beta stabilizer character of Al in Zr-Nb-Al alloys

    International Nuclear Information System (INIS)

    Peruzzi Bardella, A.; Bolcich, J.C.

    1987-01-01

    The T β/α+β of Zr5Nb and Zr5Nb2Al (weight %) were determined in order to observe the alpha-stabilizer character of Al in ternary Zr-Nb-Al alloys. Techniques employed were change of resistivity with temperature in dynamic experiences, and metallography of samples quenched to room temperature after isothermal annealings. The T β/α+β of the ternary resulted 17 ± 8 deg C higher than that of the binary alloy. In addition, taking into account the results of previous investigations of the transformation of beta on quenching Zr-Nb-Al alloys from the beta field to room temperature, it is concluded that the beta-stabilizer character of Nb is stronger than the alpha-stabilizer character of Al in these Zr alloys, and that the Al can have important influence on the mechanical properties by the appearance of TRIP effect. (Author) [es

  8. Efectos agudos del trabajo resistido mediante trineo: Una revisión sistemática

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Asunción Martínez-Valencia

    2014-01-01

    Full Text Available El objetivo de esta revisión es analizar la literatura científica en relación a los efectos que el trabajo con sobrecarga tiene sobre el rendimiento en velocidad, potencia y producción de fuerza así como la situación actual en relación a la carga adecuada de entrenamiento. Se emplearon las bases de datos internacionales MEDLINE/PubMed y SportDiscus entre 1985 y 2012 utilizándose las siguientes palabras clave: “Sprint Running”, “Resisted Training”, “Sled Towing”, “Resisted Sprint”, “Resisted Sprinting”. Se identificaron 7 investigaciones que cubrían los criterios establecidos. Todos los estudios muestran un completo acuerdo en cuanto al criterio de selección de cargas, todas los estudios utilizan el peso corporal (PC con cargas entre 5% y 30%. Y las recomendaciones para el diseño del entrenamiento resistido con trineo se centran principalmente en la utilización de cargas inferiores al 13% PC, de esta manera se evita una disminución de la velocidad por encima del 10% manteniéndose el patrón técnico de carrera. La ausencia de estudios que ahonden en la relación del trabajo resistido y variables de fuerza o potencia, dificulta la determinación de cuál sería la carga adecuada para la optimización de la fuerza y potencia especifica en el sprint, limitando la utilización de cargas altas en programas de entrenamiento con arrastre de trineo.

  9. Insulator-semiconductor interface fixed charges in AlGaN/GaN metal-insulator-semiconductor devices with Al2O3 or AlTiO gate dielectrics

    Science.gov (United States)

    Le, Son Phuong; Nguyen, Duong Dai; Suzuki, Toshi-kazu

    2018-01-01

    We have investigated insulator-semiconductor interface fixed charges in AlGaN/GaN metal-insulator-semiconductor (MIS) devices with Al2O3 or AlTiO (an alloy of Al2O3 and TiO2) gate dielectrics obtained by atomic layer deposition on AlGaN. Analyzing insulator-thickness dependences of threshold voltages for the MIS devices, we evaluated positive interface fixed charges, whose density at the AlTiO/AlGaN interface is significantly lower than that at the Al2O3/AlGaN interface. This and a higher dielectric constant of AlTiO lead to rather shallower threshold voltages for the AlTiO gate dielectric than for Al2O3. The lower interface fixed charge density also leads to the fact that the two-dimensional electron concentration is a decreasing function of the insulator thickness for AlTiO, whereas being an increasing function for Al2O3. Moreover, we discuss the relationship between the interface fixed charges and interface states. From the conductance method, it is shown that the interface state densities are very similar at the Al2O3/AlGaN and AlTiO/AlGaN interfaces. Therefore, we consider that the lower AlTiO/AlGaN interface fixed charge density is not owing to electrons trapped at deep interface states compensating the positive fixed charges and can be attributed to a lower density of oxygen-related interface donors.

  10. Effects of Al(III and Nano-Al13 Species on Malate Dehydrogenase Activity

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rong Fu Chen

    2011-05-01

    Full Text Available The effects of different aluminum species on malate dehydrogenase (MDH activity were investigated by monitoring amperometric i-t curves for the oxidation of NADH at low overpotential using a functionalized multi-wall nanotube (MWNT modified glass carbon electrode (GCE. The results showed that Al(III and Al13 can activate the enzymatic activity of MDH, and the activation reaches maximum levels as the Al(III and Al13 concentration increase. Our study also found that the effects of Al(III and Al13 on the activity of MDH depended on the pH value and aluminum speciation. Electrochemical and circular dichroism spectra methods were applied to study the effects of nano-sized aluminum compounds on biomolecules.

  11. Effects of Al(III) and nano-Al13 species on malate dehydrogenase activity.

    Science.gov (United States)

    Yang, Xiaodi; Cai, Ling; Peng, Yu; Li, Huihui; Chen, Rong Fu; Shen, Ren Fang

    2011-01-01

    The effects of different aluminum species on malate dehydrogenase (MDH) activity were investigated by monitoring amperometric i-t curves for the oxidation of NADH at low overpotential using a functionalized multi-wall nanotube (MWNT) modified glass carbon electrode (GCE). The results showed that Al(III) and Al(13) can activate the enzymatic activity of MDH, and the activation reaches maximum levels as the Al(III) and Al(13) concentration increase. Our study also found that the effects of Al(III) and Al(13) on the activity of MDH depended on the pH value and aluminum speciation. Electrochemical and circular dichroism spectra methods were applied to study the effects of nano-sized aluminum compounds on biomolecules.

  12. Fracture toughness of Ti-Al3Ti-Al-Al3Ti laminate composites under static and cyclic loading conditions

    Science.gov (United States)

    Patselov, A. M.; Gladkovskii, S. V.; Lavrikov, R. D.; Kamantsev, I. S.

    2015-10-01

    The static and cyclic fracture toughnesses of a Ti-Al3Ti-Al-Al3Ti laminate composite material containing at most 15 vol % intermetallic compound are studied. Composite specimens are prepared by terminating reaction sintering of titanium and aluminum foils under pressure. The fracture of the titanium layers is quasi-cleavage during cyclic crack growth and is ductile during subsequent static loading.

  13. Data supporting Al-Abed et al., Environ. Sci.: Nano, 2016,

    Data.gov (United States)

    U.S. Environmental Protection Agency — Data files representing each of the Figures and Tables published in Al-Abed et al., Environ. Sci.: Nano, 2016, 3, 593. The data file names identify the Figure or...

  14. Ti, Al

    Indian Academy of Sciences (India)

    In the present study, authors report on the effect that substrate bias voltage has on the microstructure and mechanical properties of (Ti, Al)N hard coatings deposited with cathodic arc evaporation (CAE) technique. The coatings were deposited from a Ti0.5Al0.5 powder metallurgical target in a reactive nitrogen atmosphere at ...

  15. Growth of CdTe: Al films; Crecimiento de peliculas de CdTe: Al

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Gonzalez A, M.; Zapata T, M. [CICATA-IPN, 89600 Altamira, Tamaulipas (Mexico); Melendez L, M. [CINVESTAV-IPN, A.P. 14-740, 07000 Mexico D.F. (Mexico); Pena, J.L. [CINVESTAV-IPN, A.P. 73 Cordemex, 97310 Merida, Yucatan (Mexico)

    2006-07-01

    CdTe: AI films were grown by the close space vapor transport technique combined with free evaporation (CSVT-FE). The Aluminum (Al) evaporation was made by two kinds of sources: one made of graphite and the other of tantalum. The films were deposited on glass substrates. The Al source temperature was varied maintaining the CdTe source temperature fixed as well as the substrate temperature. The films were characterized by x-ray energy dispersive analysis (EDAX), x-ray diffraction and optical transmission. The results showed for the films grown with the graphite source for Al evaporation, the Al did not incorporate in the CdTe matrix, at least to the level of EDAX sensitivity; they maintained the same crystal structure and band gap. For the samples grown with the tantalum source, we were able to incorporate the Al. The x-ray diffraction patterns show that the films have a crystal structure that depends on Al concentration. They were cubic up to 2.16 at. % Al concentration; for 19.65 at. % we found a mixed phase; for Al concentration higher than 21 at. % the films were amorphous. For samples with cubic structure it was found that the lattice parameter decreases and the band gap increases with Al concentration. (Author)

  16. First-principles study of L10 Ti-Al and V-Al alloys

    International Nuclear Information System (INIS)

    Chubb, S.R.; Papaconstantopoulos, D.A.; Klein, B.M.

    1988-01-01

    As a first step towards understanding the reduced embrittlement of L1 0 Ti-Al alloys which accompanies the introduction of small concentrations of V, we have determined from first principles, using full-potential linearized--augmented-plane-wave calculations, the equilibrium values of the structural parameters and the associated electronic structure for the stoichiometric (L1 0 ) Ti-Al (tetragonal) compound. Our calculated values of c/a and a are in good agreement with experiment. Using the same method of calculation, we have also studied the electronic structure associated with the (hypothetical) L1 0 V-Al alloy that would form when V is substituted for Ti. We find that (1) the electronic structures of these V-Al alloys are relatively insensitive to variations of c/a and a; (2) near the Ti-Al equilibrium geometry, the electronic structures of the V-Al and Ti-Al alloys are very similar; and (3) that a rigid-band model involving substitution of V for Ti can be used to gain a qualitative understanding of the reduction in c/a which accompanies the introduction of small concentrations of V. We relate the reduction in c/a to important changes in the bonding that accompany the occupation of bands immediately above the Fermi level of the stoichiometric Ti-Al compound

  17. Kinetic studies of oxidation of MgAlON and a comparison of the oxidation behaviour of AlON, MgAlON, O'SiAlON-ZrO{sub 2}, and BN-ZCM ceramics

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Wang Xidong; Seetharaman, S. [Div. of Metallurgy, Royal Inst. of Tech., Stockholm (Sweden); Li Wenchao [Dept. of Physical Chemistry, Univ. of Science and Technology Beijing (USTB), Beijing, BJ (China)

    2002-06-01

    The kinetics and morphology of the oxidation process of magnesium-aluminium oxynitride (MgAlON), aluminium oxynitride (AlON), O'SiAlON-ZrO{sub 2}, and BN-ZCM have been studied in the temperature range 1373-1773 K (ZCM=30 wt% ZrO{sub 2}, 52 wt% Al{sub 2}O{sub 3} and 18 wt% 3 Al{sub 2}O{sub 3}.2 SiO{sub 2}). Oxidation experiments with powder and plate samples of the above materials have been carried out in air. MgAlON shows the best resistance to oxidation at lower temperatures (< 1473 K), whereas at higher temperatures ({proportional_to} 773 K), AlON shows the best resistance. O'SiAlON-ZrO{sub 2} shows very good oxidation resistance up to 1673 K. But its oxidation rate increases strongly above 1673 K, presumably due to the formation of liquid phase. BN-ZCM has the poorest oxidation resistance due to the evaporation of B{sub 2}O{sub 3}. The activation energies for the chemical oxidation reaction of AlON, MgAlON, and O'SiAlON-ZrO{sub 2} are 214, 330 and 260 kJ/mol, respectively. The overall diffusion activation energies for AlON, MgAlON, O'SiAlON-ZrO{sub 2} and BN-ZCM are 227, 573, 367 and 289 kJ/mol, respectively. (orig.)

  18. Grain refining mechanism of Al-containing Mg alloys with the addition of Mn-Al alloys

    International Nuclear Information System (INIS)

    Qin, Gaowu W.; Ren Yuping; Huang Wei; Li Song; Pei Wenli

    2010-01-01

    Graphical abstract: Display Omitted Research highlights: The ε-AlMn phase acts as the heterogeneous nucleus of α-Mg phase during the solidification of the AZ31 Mg alloy, not the γ-Al 8 Mn 5 phase. The grain refinement effect is very clear with the addition of only 0.5 wt% Mn-28Al alloy (pure ε-AlMn). The grain refinement does not deteriorate up to the holding time of 60 min at 740 o C. - Abstract: The effect of manganese on grain refinement of Al-containing AZ31 Mg alloy has been investigated by designing a series of Mn-Al alloys composed of either pure ε-AlMn, γ 2 -Al 8 Mn 5 or both of them using optical microscopy and X-ray diffraction. It is experimentally clarified that the grain refinement of the AZ31 Mg alloy is due to the existence of the ε-AlMn phase in the Mn-Al alloys, not the γ 2 -Al 8 Mn 5 phase. The grain size of AZ31 Mg alloy is about 91 μm without any addition of Mn-Al alloys, but remarkably decreases to ∼55 μm with the addition of either Mn-34 wt% Al or Mn-28 wt% Al. With a minor addition of 0.5 wt% Mn-28Al alloy, the grain size of AZ31 alloy decreases to ∼53 μm, and the Mn-28Al alloy can be active as grain refiner for holding time up to 60 min for the melt AZ31 alloy at 750 o C.

  19. Efeito agudo da crioterapia e diatermia na flexibilidade e força muscular de isquiotibiais = Acute effect of cryotherapy and diathermy in the hamstring flexibility and muscle strength

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dohnert, Marcelo Baptista

    2017-01-01

    Full Text Available Objetivo: Verificar o efeito agudo da crioterapia e da diatermia por ondas curtas na flexibilidade e força muscular de isquiotibiais de adultas jovens. Materiais e Métodos: Quarenta e cinco voluntárias foram randomizadas em grupo controle, grupo crioterapia e grupo diatermia por ondas curtas. Os sujeitos foram submetidos a uma única aplicação de crioterapia ou diatermia por ondas curtas. Foram avaliadas, pré e pós intervenção, a flexibilidade através do banco de Wells e do ângulo de extensão ativa do joelho, e a força muscular através da dinamometria. As variáveis foram analisadas por meio do teste t de Student e ANOVA. Resultados: Verificou-se um aumento significativo da flexibilidade dos isquiotibiais, tanto através do banco de Wells (24,50±6,88 cm para 26,87±8,02 cm (p=0,002, quanto na extensão ativa do joelho (162,60±7,76 graus para 165,53 ± 6,38 graus (p=0,015 no grupo diatermia. O grupo crioterapia mostrou melhora da flexibilidade no banco de Wells (23,27±6,33 cm para 25,53±6,13 cm (p=0,002. Não ocorreu aumento significativo da força muscular em nenhum dos grupos de intervenção. Não foi verificada diferença entre os grupos do estudo. Conclusão: Tanto a diatermia quanto a crioterapia melhoraram, de forma aguda, a flexibilidade dos isquiotibiais em mulheres adultas jovens e saudáveis. A termoterapia através da diatermia por ondas curtas mostrou-se mais efetiva nessa melhora. Ambos os recursos não alteraram a força muscular produzida pelos isquiotibiais

  20. Acute splenic sequestration in a pregnant woman with homozygous sickle-cell anemia Sequestro esplênico agudo em uma mulher grávida com anemia falciforme homozigótica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carolina Bastos Maia

    2013-04-01

    Full Text Available CONTEXT Homozygous (SS sickle-cell anemia complicated by acute splenic sequestration in adults is a rare event, and it has never been reported during pregnancy. CASE REPORT A 25-year-old woman with homozygous (SS sickle-cell disease was hospitalized at 32 weeks' of gestation presenting weakness, abdominal pain, fever and hemoglobin of 2.4 g/dl. Abnormal fetal heart rate was detected by means of cardiotocography, and 5 units of packed red cells were transfused. Cesarean was performed at 37 weeks. Both mother and baby were discharged in a good general condition. CONCLUSION This case report demonstrates the importance of immediate blood transfusion for treatment of fetal distress in cases of splenic sequestration during pregnancy. This treatment is essential for avoiding maternal and fetal complications. CONTEXTO Anemia falciforme homozigótica (SS complicada por sequestro esplênico agudo em adultos é evento raro, e nunca foi relatado durante a gravidez. RELATO DO CASO Uma mulher de 25 anos, portadora de doença falciforme homozigótica (SS, com 32 semanas de gestação, foi internada apresentando fraqueza, dor abdominal, febre e hemoglobina de 2,4 g/dl. Frequência cardíaca fetal anormal foi detectada pela cardiotocografia e a paciente recebeu 5 unidades de concentrado de hemácias. Cesariana foi realizada com 37 semanas. Mãe e filho receberam alta em bom estado geral. CONCLUSÃO Este relato de caso demonstra a importância da transfusão imediata para o tratamento de sofrimento fetal nos casos de sequestro esplênico durante a gestação. Este tratamento é imprescindível para se evitarem complicações maternas e fetais.