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Sample records for aguda da aorta

  1. Aortoscopia no tratamento das dissecções agudas da aorta Aortoscopy in the treatment of acute dissecting aneurysms of the aorta

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gladyston SOUTO

    1999-07-01

    Full Text Available No período de janeiro a dezembro de 1998 , foram operados 10 pacientes portadores de dissecção aguda da aorta (DA Ao 4 do tipo A e 6 do tipo B. O sexo masculino predominou e a idade dos pacientes variou de 34 a 78 anos. Em todos foram realizadas aortoscopias usando hipotermia profunda com parada circulatória total. Usou-se um gastroscópio, obtendo visão do lume da Ao, sendo que todos os pacientes tinham menos que 15 dias da doença. No tipo A, havia re-entrada abaixo da subclávia esquerda em 2 pacientes e, nos outros 2, na bifurcação das ilíacas. No tipo B, havia re-entrada ao nível das renais em 2 pacientes e, ao nível da bifurcação da Ao e das ilíacas, em 4. Em 2 pacientes do tipo A, a aortoscopia orientou na colocação de uma "Tromba de Elefante" como complemento. Nos outros 2, orientou na inversão do sentido da linha arterial. No tipo B, orientou na perfeita colocação da "Tromba de Elefante" e, em 4 pacientes, utilizamos a aortoscopia como complemento diagnóstico. O tempo utilizado na aortoscopia não alterou a morbimortalidade. Podemos concluir que a aortoscopia é um método de diagnóstico rápido, com boa definição das alterações anatômicas da Ao, permitindo um tratamento efetivo. Nos casos agudos instáveis podemos dispensar alguns exames pré-operatórios para não retardarmos a operação. O diagnóstico da re-entrada nos seguimentos inferiores da Ao ajuda a evitar a dissecção retrógrada. Acreditamos que a aortoscopia poderá, no futuro, ser de grande ajuda no diagnóstico e tratamento das DA Ao, bem como de outras lesões da Ao.From January to December 1998, ten patients with dissecting aneurysms of the Aorta (ADA Ao were operated on, 4 type A and 6 type B. Males predominated and ages ranged from 34 to 78 years. In all of them aortoscopy was performed with deep hypothermia and circulatory arrest. A gastroscope was used with visualization of the aortic lumen and all patients had less than 15 days of disease

  2. Biomarcadores da injúria renal aguda

    OpenAIRE

    Luis Alberto Batista Peres; Ademar Dantas da Cunha Júnior; Alex Júnior Schäfer; Aline Liene da Silva; Arianne Ditzel Gaspar; Deborah Francisca Scarpari; Julia Barazetti Ferrari Alves; Rodolfo Girelli Neto; Thaís Figueiredo Teodoro de Oliveira

    2013-01-01

    A creatinina continua a ser o padrão laboratorial para diagnóstico da injúria renal aguda (IRA). Esforços para prevenção da nefrotoxicidade foram prejudicados pelo atraso no diagnóstico da IRA por critérios utilizando somente a creatinina como marcador, havendo, por isso, grande interesse em identificar mais precocemente biomarcadores confiáveis. Além disso, o tratamento precoce da IRA pode ser correlacionado com um melhor prognóstico e a identificação de biomarcadores para um diagnóstico pre...

  3. Rotura traumática da aorta torácica: tratamento cirúrgico

    OpenAIRE

    SAMPAIO Dielson Teixeira; SANTOS João Marcos de Vasconcellos; LOBO Jr Nílcio Cunha; João Virgílio Uchoa FIGUERÓ; LOPES Caetano S; NOVAES Fernando R; PAULA FILHO Maurício Cleber de; Giovani Cardoso VERSIANI; FIGUEROA Carlos Camilo Smith

    1997-01-01

    No período de julho de 1986 a dezembro de 1995, foram operados 12 pacientes com rotura traumática da aorta torácica. Nove pacientes apresentavam rotura aguda da aorta e 3 rotura crônica. Em todos os pacientes a lesão localizava-se logo abaixo da emergência da artéria subclávia esquerda (istmo). Onze pacientes foram operados sob pinçamento aortico simples e em apenas 1 associamos shunt não heparinizado entre a artéria subclávia esquerda e a aorta descendente. O tempo médio de pinçamento aórtic...

  4. Os ramos colaterais da aorta abdominal em jaguatirica (Leopardus pardalis)

    OpenAIRE

    Luane L. Pinheiro; Elenara B. Araújo; Ana Rita de Lima; Danielli M. Martins; Raysa Melul; Ana Carla B. Souza; Luiza C. Pereira; Érika Branco

    2014-01-01

    A jaguatirica (Leopardus pardalis) é uma das espécies de felino silvestre que pouco foi investigada quanto a sua morfologia. Assim, o estudo objetivou detalhar a origem e distribuição dos ramos colaterais da aorta abdominal deste animal. Avaliou-se dois exemplares, sendo um macho e uma fêmea, jovens, provenientes de Paragominas-PA, doados ao Laboratório de Pesquisa Morfológica Animal (LaPMA) da Universidade Federal Rural da Amazônia (UFRA). O sistema arterial foi preenchido com látex pigmenta...

  5. Treatment of acute experimental schistosomiasis Tratamento da esquistossomose aguda experimental

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Zilton A. Andrade

    1989-12-01

    Full Text Available A model of acute schistosomiasis of the mouse was used to observe whether curative treatment would be followed by an enhancement of the hepatic and splenic lesions, as a consequence of the massive destruction of worms and eggs within the portal system. Mice infected with 50 cercariae of Schistosoma mansoni were treated with both oxamniquine and praziquantel on the 50th day of infection and submitted to a sequential histologic examination from the 2nd to the 45th day after treatment. Although severe focal lesions due to dead and disintegranting worms were present in the livers of the treated animals, no aggravation of the general changes (reative hepatitis and splenitis, or periovular granulomas was seen in comparison with a control non-treated group. Of 50 animals treated during the acute phase of schistosomiasis only one died espontaneously, while 16 ou of 30 infected controls died before the end of the experiment. The present investigation indicates that curative treatment during the acute phase of schistosomiasis does not enhance previous lesions at first and results in progressive disappearance of the lesions starting six days following chemotherapy.Foi utilizado um modelo de esquistossomose aguda do camundongo para testar se o tratamentop curativo da parasitose nesta fase poderia produzir uma exacerbação das lesões hepáticas e esplênicas, em virtude da destruição maciça de vermes e ovos nointerior do sistema porta. Camundongos infectados com 50 cercárias do Schistosoma mansoni foram tratados no 50º dia da infecção por uma combinação de oxamniquine e praziquantel e submetidos a exames histopatológicos seqüenciados desde o 2º até o 45º dia após o tratamento. Muito embora tenham sido encontrados lesões focais intensas causadas por vermes mortos no interior do fígado, não foi encontrada qualquer evidência de agravamento das lesões gerais (hepatite reacional e esplenite, ou nos granulomas periovulares quando se fez

  6. Onze anos de experiência com emprego do anel intraluminal para tratamento das doenças da aorta

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    BERNARDES Rodrigo de Castro

    1999-01-01

    Full Text Available O tratamento cirúrgico das doenças da aorta é geralmente acompanhado de altas taxas de morbimortalidade. O paciente que tem média de idade avançada geralmente é apresentado ao cirurgião em estado grave, com má condição nutricional, muitas vezes com alterações em vários órgãos e sistemas causados pela própria doença aguda. A correção convencional exige técnicas coadjuvantes complexas e agressivas como a circulação extracorpórea prolongada, hipotermia profunda, parada circulatória total além de prolongados tempos de pinçamento de aorta. Na tentativa de reduzir a agressão cirúrgica no paciente já intensamente debilitado pela própria doença, desenvolvemos, em 1988, um anel intraluminal (1, 2 que tem medidas projetadas e experimentadas para facilitar a sua manipulação e anastomose, proporcionando uma diminuição acentuada no tempo de operação, tempo de CEC, tempo de pinçamento de aorta, excluindo muitas vezes a circulação extracorpórea e a hipotermia, obtendo uma anastomose fácil, rápida, segura e hemostática. Entre março de 1988 e janeiro de 1999, 432 pacientes foram submetidos a tratamento cirúrgico de dissecções ou aneurismas da aorta em nosso Serviço. Em 328 pacientes empregamos o anel intraluminal como técnica de anastomose. Usamos 489 anéis. Cento e vinte e cinco pacientes eram portadores de dissecção aguda de aorta do tipo A, 29 eram portadores de dissecção aguda de aorta do tipo B, 81 de aneurisma de aorta ascendente, 8 de aneurisma de arco aórtico, 28 pacientes eram portadores de aneurisma de aorta torácica descendente, 17 eram portadores de aneurisma toracoabdominal e 40 pacientes de aneurisma de aorta abdominal infra-renal. A mortalidade global foi de 13,41%. O seguimento ambulatorial destes pacientes variou de 11 anos a 25 dias. A curva actuarial de sobrevivência em 11 anos mostra 67,3%. Em nenhum caso observamos as complicações descritas na literatura, como embolia, formação de

  7. Os ramos colaterais da aorta abdominal em jaguatirica (Leopardus pardalis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luane L. Pinheiro

    2014-05-01

    Full Text Available A jaguatirica (Leopardus pardalis é uma das espécies de felino silvestre que pouco foi investigada quanto a sua morfologia. Assim, o estudo objetivou detalhar a origem e distribuição dos ramos colaterais da aorta abdominal deste animal. Avaliou-se dois exemplares, sendo um macho e uma fêmea, jovens, provenientes de Paragominas-PA, doados ao Laboratório de Pesquisa Morfológica Animal (LaPMA da Universidade Federal Rural da Amazônia (UFRA. O sistema arterial foi preenchido com látex pigmentado de vermelho e os cadáveres foram preservados com solução de formaldeído tamponado a 10%. A aorta abdominal do L. pardalis teve origem entre T12 e L1, sendo a artéria celíaca o primeiro ramo visceral no sentido crânio-caudal, resultando nas artérias hepática, gástrica esquerda e esplênica. A artéria mesentérica cranial surgiu como segundo ramo da aorta abdominal, originando as artérias jejunais. Na sequência localizamos artéria pancreáticoduodenal caudal, artérias ileais, artérias ileocólicas, artérias renais direita e esquerda, artérias adrenais direita e esquerda e artérias ováricas ou testiculares direita e esquerda. Parietalmente, a aorta abdominal originou em média seis ramos lombares, bem como a artéria frenicoabdominal, as artérias circunflexas ilíacas profundas e artérias ilíacas externa e interna. A aorta abdominal gerou ainda a artéria mesentérica caudal, a qual dividiu-se em artérias cólica esquerda e retal cranial. A artéria cólica esquerda seguiu cranialmente paralela ao cólon descendente irrigando-o, originando em média 18 ramos, e anastomosando-se com a artéria cólica média. A artéria retal cranial seguiu em direção caudal distribuindo oito ramos à porção final do cólon descendente e ao reto, e uniu-se com a artéria retal média. Por fim, a aorta abdominal emitiu como ramo terminal a artéria sacral mediana. A vascularização arterial abdominal desta espécie é bastante semelhante ao

  8. Primeiro consenso brasileiro do tratamento da fase aguda do acidente vascular cerebral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    2001-01-01

    Full Text Available Este texto apresenta a síntese das conclusões do Iº Consenso Brasileiro do Tratamento da Fase Aguda do Acidente Vascular Cerebral (AVC. Tratou-se de reunião patrocinada e coordenada pela Sociedade Brasileira de Doenças Cerebrovasculares, com neurologistas especializados nas doenças cerebrovasculares, que analisaram os principais itens da conduta dos AVC.

  9. Avaliação da reprodutibilidade da tomografia computadorizada no estadiamento da pancreatite aguda Reproducibility in the assessment of acute pancreatitis with computed tomography

    OpenAIRE

    Edison de Oliveira Freire Filho; David Carlos Shigueoka; Daniel Bekhor; Renata La Rocca Vieira; André Fukunishi Yamada; Maxime Figueiredo de Oliveira Freire; Sergio Ajzen; Giuseppe D'Ippolito

    2007-01-01

    OBJETIVO: Medir a reprodutibilidade da tomografia computadorizada sem e com contraste na avaliação da gravidade da pancreatite aguda. MATERIAIS E MÉTODOS: Cinqüenta e um exames de tomografia computadorizada abdominal sem e com contraste de pacientes com pancreatite aguda foram analisados por dois radiologistas (observadores 1 e 2). Calculamos o índice morfológico pela tomografia computadorizada sem e com contraste, separadamente, e o índice de gravidade da tomografia computadorizada para panc...

  10. Polirradiculoneurite aguda e vírus da imunodeficiência adquirida

    OpenAIRE

    Milberto Scaff; Getúlio D. Rabello; PAULO E. MARCHIORI

    1989-01-01

    Polirradiculoneurite aguda possivelmente causada pelo vírus da imunodeficiência humana, tratada com plasmaferese, é relatada em paciente com anticorpos anti-HIV positivos por enzimaimunoensaio, confirmados pelo Western-blot. Este revelou bandas p-24, p-38 (fraca) e p-119. Sem evidências clínicas de AIDS, o paciente desenvolveu manifestações psico-orgânicas e severa neutropenia medicamentosa. São discutidas: a etiologia da manifestação neurológica na ausência de infecções oportunistas, pela aç...

  11. Manifestacoes orais decorrentes da quimioterapia em criancas portadoras de leucemia linfocitica aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Everton Freitas de Morais

    2014-01-01

    Full Text Available Introdução: A leucemia linfocítica aguda é um dos tipos de câncer mais comuns em crianças e é caracterizada pela produção excessiva e desordenada de leucócitos imaturos na medula óssea. Objetivo: Identificar as manifestações orais mais frequentes em crianças portadoras de leucemia linfocítica aguda sob o tratamento quimioterápico. Metodologia: A pesquisa foi realizada nas bases de dados eletrônicas PubMed/Medline, Science Direct, Scielo e Scopus. Procurou-se por artigos apresentados na íntegra, escritos em português, inglês e espanhol, publicados entre janeiro de 1992 e abril de 2013. Resultados: Dos estudos selecionados primariamente, apenas oito atenderam aos critérios de inclusão. A população avaliada foi um grupo de crianças portadoras de leucemia linfócitica aguda. Todos os estudos realizaram exames intraorais para o diagnóstico das lesões bucais. De acordo com os resultados, as lesões mais frequentes foram mucosite, candidíase, periodontite e gengivite. A condição de saúde bucal dos portadores de leucemia linfócitica aguda variou de acordo com a higiene bucal do paciente. Conclusão: Pacientes com LLA podem apresentar alguma lesão na cavidade oral durante ou após o início da quimioterapia. O cirurgião dentista necessita reconhecer as manifestações orais e intervir na saúde bucal do paciente com LLA, contribuindo e auxiliando no seu tratamento.

  12. Aspectos disautonômicos da porfiria aguda intermitente: a propósito de seis casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Charles P. Tilbery

    1979-06-01

    Full Text Available Foram estudados seis casos de porfiria aguda intermitente, sendo enfocados os aspectos disautonômicos apresentados durante a longa permanência hospitalar dos doentes (média de 64 dias. Foram observados taquicardia sinusal e hipertensão arterial (4 casos, parada cardíaca (3 casos e depressão respiratória (5 casos. Os autores tecem comentários a propósito da fisiopatologia destas alterações e chamam a atenção sobre o prognóstico sombrio da porfiria aguda intermitente.

  13. Análise da atividade da enzima conversora da angiotensina na hipertrofia aguda do ventrículo direito em modelo experimental de estenose endovascular ajustável do tronco pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    RABELLO Renato Rocha

    2001-01-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A bandagem do tronco pulmonar (TP tem sido aplicada para treinamento do ventrículo esquerdo (VE em pacientes portadores de transposição das grandes artérias (TGA com septo íntegro. Este procedimento, além de apresentar alta morbi-mortalidade, pode ocasionar alterações da função ventricular a longo prazo. Com o objetivo de analisar a hipertrofia aguda do ventrículo direito (VD, foi implantado um cateter balão no TP de seis cabritos jovens. MATERIAL E MÉTODOS: A sobrecarga sistólica foi aplicada através de insuflações progressivas do balão, durante 96 horas. Esta hipertrofia foi acompanhada por medidas hemodinâmicas diárias, através de cateteres implantados na aorta, VD e TP, além de ecocardiogramas seriados a cada 24 horas, com medidas das espessuras do septo interventricular e dos ventrículos. Ao final das 96 horas, os animais foram mortos para remoção dos corações. Os ventrículos e o septo foram pesados separadamente. Foram colhidas biópsias musculares de cada câmara para análise da atividade da enzima conversora da angiotensina (ECA. Oito cabritos (idade e peso semelhantes foram utilizados como controle para os pesos dos ventrículos e para a atividade da ECA. RESULTADOS: Observou-se um aumento do gradiente VD/TP (p=0,001, com conseqüente aumento da razão VD/VE (p=0,005 durante o tempo de sobrecarga sistólica. Ao fim do protocolo, a parede livre do VD apresentou aumento de espessura (p=0,002 e, conseqüentemente, um aumento do peso indexado (p=0,002. A análise da atividade da ECA revelou aumento somente no músculo do VD hipertrofiado (p=0,002. CONCLUSÃO: O cateter balão foi eficiente em induzir a hipertrofia aguda do VD através do protocolo utilizado. Conseqüentemente, um aumento expressivo da atividade da ECA está associado ao processo de hipertrofia miocárdica induzida por sobrecarga pressórica.

  14. Pancreatite aguda em pediatria: revisão sistemática da literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Mekitarian Filho

    2012-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever os principais aspectos epidemiológicos, clínicos, diagnósticos e do tratamento de crianças com pancreatite aguda. FONTES DOS DADOS: Realizada revisão sistemática das bases de dados MEDLINE e SciELO nos últimos 5 anos sobre pancreatite aguda em crianças, bem como consultadas referências relevantes dos textos obtidos. SÍNTESE DOS DADOS: Os casos de pancreatite aguda em crianças recebem crescente atenção nos últimos anos, sendo verificado um aumento na incidência da doença em diversos estudos. As principais etiologias em crianças envolvem doença biliar, pancreatite secundária a medicamentos, pancreatite hereditária recorrente e trauma, sendo até 30% dos casos sem etiologia definida. O diagnóstico baseia-se na combinação de aspectos clínicos, laboratoriais com elevação das enzimas acinares e testes radiológicos. Tratamento de suporte inicial, com reposição volêmica adequada e correção dos distúrbios metabólicos, além de terapêutica nutricional específica, são os pontos fundamentais no manejo dos quadros agudos. Complicações a longo prazo são incomuns, e as taxas de mortalidade, inferiores às da população adulta. CONCLUSÃO: O diagnóstico precoce e o manejo apropriado podem contribuir para a melhor evolução da criança com pancreatite e prevenir as complicações imediatas e tardias relacionadas à doença. Mais estudos são necessários para melhor elucidar aspectos relacionados ao diagnóstico clínico e radiológico da pancreatite em crianças, bem como aspectos da terapêutica nutricional nessa faixa etária.

  15. Correção cirúrgica dos aneurismas da aorta: novo dispositivo que transforma qualquer tipo de prótese em prótese intraluminal Surgical correction of aortic aneurysms: a new device for conversion of any graft of intraluminal one

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo de Castro Bernardes

    1994-03-01

    Full Text Available Os autores propõem o tratamento dos aneurismas da aorta com prótese intraluminal. É usado um novo dispositivo que transforma prótese de tipo, tamanho e diâmetro diferentes em prótese intraluminal, excluindo qualquer tipo de sutura para a fixação, e usando apenas uma ligadura circunferencial extravascular. Entre maio de 1989 e janeiro de 1993, 22 pacientes foram submetidos a aneurismectomia da aorta usando esta técnica: 12 pacientes com dissecção aguda da aorta tipo I e II de DeBAKEY, 1 paciente com dissecção aguda da aorta tipo III de DeBAKEY, 2 pacientes com aneurisma da aorta descendente, 2 pacientes com aneurisma da aorta toracoabdominal e 5 pacientes com aneurisma da aorta abdominal. Três pacientes evoluíram para o óbito no pós-operatório por acidente vascular cerebral, trombose mesentérica e infecção pulmonar, respectivamente. Os pacientes sobreviventes estão sendo seguidos trimestralmente em ambulatório e encontram-se assintomáticos. O uso do anel rígido sulcado de Delrin (R simplifica a técnica cirúrgica, reduzindo o tempo de circulação extracorpórea e de parada cardíaca, dispensando o uso de hipotermia profunda e reduzindo o sangramento. Permite ainda o seu uso em qualquer local da aorta de maneira rápida, fácil e a baixo custo.The authors propose the treatment of aortic aneurysms by using an intraluminal graft. A new device which transforms any kind of graft of different sizes and diameters into an intraluminal one is described. This new device just needs an extra-vascular circunferential ligature and does not require any fixation suture. The use of the rigid, sulcated DELRIN (R ring simplifies the technique shortening the duration of the surgery, reducing surgical bleeding and dispensing the use of profound hypothermia and platelet transfusion. Between May 1989 and January 1993, 22 patients were submited to aneurysmectomy of the aorta using this technique. Twelve patients exhibited acute aortic

  16. Cirurgia da aorta descendente e tóraco-abdominal com técnica de oclusão proximal isolada da aorta ("open distal" Surgical treatment of descending thoracic and thoracoabdominal aorta with the "open distal" technique

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bayard Gontijo Filho

    1995-09-01

    Full Text Available O presente relato apresenta a experiência obtida em um período de 4 anos (jan/91 - jan/95 com a técnica "open distal" descrita por Cooley, em 1990³, para tratamento cirúrgico de doenças da aorta torácica descendente e aorta tóraco-abdominal. Nesse período foram realizadas 35 operações (25 para aorta descendente e 10 para aorta tóraco-abdominal. Os aneurismas de origem degenerativa e as dissecções aórticas ocorreram em freqüência semelhante (48,5% e 40%, respectivamente; em 8 pacientes havia rotura da aorta, parcialmente tamponada pelo pulmão (5 casos, órgãos abdominais (2 casos e esófago (1 caso. O acesso cirúrgico foi obtido por toracotomia póstero-lateral esquerda ou tóraco-freno-laparotomia. Heparina foi usada na dose de 1,5 mg/kg e todo sangue do campo cirúrgico foi coletado a um reservatório e reinfundido pela veia femoral. Houve 4 (11.4% óbitos hospitalares e 2 (5,8% pacientes portadores de aneurisma tóraco-abdominal desenvolveram paraplegia. A morbi-mortalidade do grupo foi diretamente relacionada à condição clínica per-operatória e à extensão do segmento aórtico acometido. Na nossa opinião, a técnica "open distal" é um método alternativo simples e eficaz no tratamento cirúrgico das doenças da aorta descendente e tóraco-abdominal. Em casos de ressecções extensas com períodos longos de oclusão aórtica, métodos para proteção medular deverão ser avaliadosSince Jan/91 we have been using the "open distal" technique (ODT described by Cooley, for surgical treatment of diseases of the descending thoracic and thoracoabdominal aorta. From jan/91 to jan/95, the technique was used in 35 instances (25 for descending aorta and 10 for thoracoabdominal aorta. Degenerative aneurysms and aortic dissections had similar incidence in this group (48.5% and 40.0%, respectively. In 8 patients the aorta was ruptured which was partially occluded by the lung (5 cases, abdominal organs (2 cases and esophagus (1

  17. Comportamento da síndrome coronariana aguda: resultados de um registro brasileiro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leopoldo Soares Piegas

    2013-06-01

    ão ajudar a promover um melhor planejamento e manejo do atendimento da síndrome coronariana aguda a nível público e privado.

  18. Cirurgia conservadora da endocardite bacteriana aguda da valva tricúspide Conservative operation for bacterial endocardites of the tricuspide valve

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Iseu Affonso da Costa

    1988-08-01

    Full Text Available É relatado o caso de 1 paciente que apresentou endocardite aguda da valva tricúspide pós-aborto, cujo agente causal era o S. aureus. Como não houvesse resposta favorável ao tratamento antibiótico (gentamicina, vancomicina e oxacilina, optou-se pela intervenção, vinte dias após a internação. Foi praticada excisão de uma vegetação única e do tecido valvar adjacente, na comissura ântero-posterior e plicatura anular. O resultado foi favorável, com cura clínica. O exame ecocardiográfico confirmou a presença da vegetação no pré-operatório e o funcionamento conservado da valva, após a plastia. O tratamento cirúrgico, com retirada do tecido infectado e preservação da valva constitui uma alternativa aplicável a certos casos de endocardite aguda das valvas atrioventriculares.One case of acute bacterial endocarditis of the tricuspid valve caused by S. aureus and following a septic abortion is presented. Surgical treatment was indicated after failure of antibiotics. Operation consisted of excision of a large vegetation adherent to the anterior and posterior cusps at the commisure and of the affected valvar tissue. Annular plicature at the segment corresponding to the posterior cuspid was employed to maintain competence. Clinical result was very satisfactory with resolution of sepsis. Dopplerecocardiography revealed the presence of the vegetation before the operation and showed a small regurgitation after valvoplasty. Conservative operation upon the atrioventricular valves must be kept in mind as an alternative in the treatment of acute bacterial endocarditis.

  19. Efeitos hemodinâmicos da sobrecarga ventricular direita aguda experimental

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Flávio Brito Filho

    2011-04-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A sobrecarga ventricular direita aguda está associada a situações clínicas de elevada morbimortalidade, tais como: ressecções pulmonares extensas, tromboembolismo pulmonar, transplante pulmonar e edema pulmonar das altitudes. Alguns pontos de sua fisiopatologia permanecem obscuros. OBJETIVO: Avaliar os efeitos hemodinâmicos da sobrecarga ventricular direita aguda experimental em suínos. MÉTODOS: A sobrecarga ventricular direita foi induzida pela oclusão das artérias pulmonares através de ligaduras. Vinte porcos foram utilizados no estudo, sendo alocados em 04 grupos: um controle, não submetido à oclusão vascular pulmonar, e três de sobrecarga ventricular direita submetidos à oclusão das seguintes artérias pulmonares: SVD1 (artéria pulmonar esquerda; SVD2 (artéria pulmonar esquerda e do lobo inferior direito e SVD3 (artéria pulmonar esquerda, do lobo inferior direito e do lobo mediastinal, obstruindo a vasculatura pulmonar em 42, 76 e 82,0% respectivamente. Variáveis de hemodinâmica foram medidas a cada 15 minutos durante a uma hora do estudo. Na análise estatística, foram utilizados ajustes de modelos lineares mistos com estrutura de variâncias e covariâncias. RESULTADOS: Nas comparações intergrupais, houve aumento significativo da frequência cardíaca (p = 0,004, pressão arterial pulmonar média (p = 0,001 e pressão capilar pulmonar (p < 0,0001. Houve redução significativa da pressão arterial média (p = 0,01 e do índice sistólico (p = 0,002. Não houve diferença significativa no índice cardíaco (p = 0,94. CONCLUSÃO: Apesar da intensa sobrecarga ventricular direita promovida pela obstrução de 82,0% da vasculatura pulmonar e pelo aumento significativo da pressão arterial pulmonar não houve disfunção cardiovascular severa e/ou choque circulatório no período estudado.

  20. Reconstrução da aorta com conduto de pericárdio bovino corrugado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Claudio A. Salles

    1998-04-01

    Full Text Available No período de outubro de 1989 a maio de 1997, 40 pacientes portadores de dissecção aórtica, aneurisma da aorta, coarctação da aorta ou doença oclusiva aorto-ilíaca foram submetidos a reconstrução da aorta utilizando-se conduto de pericárdio bovino corrugado processado em glutaraldeído. A reconstrução total da aorta ascendente com substituição da valva aórtica e reimplante das artérias coronárias foi realizada em 9 pacientes, a simples substituição da aorta ascendente em 6, aorta torácica descendente em 2, arco aórtico em 1, aorta toracoabdominal em 1 e a aorta abdominal foi reconstruída em 21, incluindo pacientes submetidos a reconstrução aorto-ilíaca ou aorto-femoral. A mortalidade hospitalar foi de 8 (20% pacientes e as causas de óbito foram baixo débito cardíaco, recidiva da dissecção aórtica, falência de múltiplos órgãos e sangramento. O seguimento total foi de 128,4 pacientes-anos, com um seguimento médio de 4 anos por paciente. Complicações tardias relacionadas ao conduto vascular foram observadas em 4 pacientes, incluindo obstrução de um dos ramos do tubo bifurcado utilizado para reconstrução aorto-femoral e infecção em 3, resultando em degeneração secundária do conduto e formação de pseudo-aneurisma. Os 4 pacientes foram submetidos a reoperações, correspondendo a uma incidência de 3,1% ± 1,6% por paciente/ano. Ocorreram 5 óbitos tardios e as causas foram morte súbita, doença coronariana, pneumonia, septicemia e complicações metabólicas resultantes de diabetes e insuficiência renal crônica, correspondendo a uma incidência de 3,9% ± 1,7% por paciente/ano. A sobrevida atuarial em 9 anos foi 61,5% ± 9,2%, incluindo a mortalidade cirúrgica e a sobrevida atuarial livre de degeneração tissular estrutural primária do conduto biológico foi de 100%. O corrugamento do pericárdio, resultante da incorporação do princípio crimping utilizado nas próteses vasculares sint

  1. O papel da fisioterapia respiratória na bronquiolite viral aguda = Role of chest physiotherapy in acute viral bronchiolitis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luisi, Fernanda

    2008-01-01

    Conclusões: mesmo que não existem evidências diretas, a fisioterapia respiratória tem sido utilizada na bronquiolite aguda com objetivo de desobstrução, higiene brônquica, prevenção de atelectasias e recrutamento alveolar, podendo contribuir para diminuição da resistência das vias aéreas, promover melhor ventilação-perfusão e diminuir o trabalho ventilatório pela remoção do excesso de muco. São necessários estudos clínicos randomizados, controlados e cegados, que avaliem as técnicas mais modernas, para que se possa definir o papel da fisioterapia respiratória no tratamento da bronquiolite viral aguda

  2. Controvérsias no manejo farmacológico da asma aguda infantil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Amantéa Sérgio Luís

    2002-01-01

    Full Text Available Objetivos: apresentar uma revisão acerca de questões controversas, relativas ao manejo farmacológico utilizado nos pacientes pediátricos portadores de asma aguda. Fontes dos dados: foram utilizadas informações de artigos publicados em revistas científicas nacionais e internacionais, selecionadas das bases de dados Lilacs e Medline. Síntese dos dados: o artigo foi estruturado em tópicos, apresentando aspectos consensuais no tratamento farmacológico da asma infantil. Questões relacionadas à utilização de inaladores dosimetrados versus nebulizadores, o papel das drogas ß2-adrenérgicas utilizadas pela via endovenosa, bem como das metilxantinas e do sulfato de magnésio, são abordados de maneira crítica. Conclusões: os ß2-agonistas administrados pela via inalatória, associados aos coricosteróides, permanecem o tratamento de eleição para episódios agudos de asma na população pediátrica. Tanto os nebulizadores quanto os inaladores dosimetrados, acoplados a espaçadores, são efetivos para alívio dos sintomas agudos. Pacientes refratários ao tratamento convencional, que evoluem para quadros de asma aguda grave, devem ter considerada a utilização de drogas ß2-agonistas pela via endovenosa, desde que adequadamente monitorizados. Quanto às metilxantinas e ao sulfato de magnésio, devem ser considerados alternativas secundárias para pacientes selecionados.

  3. Efeitos da remoção da túnica adventícia da aorta descendente em suínos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Almondi Fagundes

    2012-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Investigar os efeitos da remoção da adventícia da aorta em suínos. MÉTODOS: O experimento foi realizado com oito suínos. Removeu-se a camada adventícia da aorta descendente. Após a eutanásia com duas, quatro, seis e oito semanas, o segmento aórtico era removido. Após, eram feitos cortes histológicos com a coloração de hematoxilina e eosina (HE e pelo método de Weigert - Van Gieson. RESULTADOS: Após duas semanas identificou-se um leve desarranjo do terço externo da túnica média. Nos animais sacrificados após quatro semanas observou-se um desarranjo estrutural dos terços externos da túnica média. Após seis semanas observou-se necrose da parede aórtica. Finalmente, após oito semanas além da fibrose da parede aórtica identificou-se a destruição da lâmina elástica interna. CONCLUSÃO: A remoção da adventícia da aorta em suínos levou à alterações degenerativas da média, determinando perda da estrutura da parede aórtica que é variável em sua localização, intensidade e forma, dependendo do tempo a partir do qual se estabeleceu a lesão isquêmica.

  4. Estrutura, ultraestrutura e morfometria da aorta de paca (Cuniculus paca, Linnaeus, 1766 criada em cativeiro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    S.P. Garcia Filho

    2012-06-01

    Full Text Available Descreveram-se a morfologia, morfometria e ultraestrutura de segmentos das porções torácica e abdominal da aorta de quatro pacas (Cuniculus paca adultas. Os segmentos aórticos foram analisados à microscopia de luz e à microscopia eletrônica de varredura. Mensuraram-se as espessuras do complexo formado pelas túnicas íntima e média, além da túnica adventícia. Os valores referentes à espessura do complexo formado pelas túnicas íntima e média da aorta torácica cranial foram significativamente maiores (média: 702,19µm que os valores de outros segmentos aórticos analisados (médias: 354,18µm; 243,55µm. As camadas das paredes do vaso apresentaram variações entre si quanto à estrutura e espessura, supostamente em razão de adaptação à exigência funcional.

  5. Study of acute hepatotoxicity of Equisetum arvense L. in rats Estudo da hepatotoxicidade aguda da Equisetum arvense L. em ratos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nilo César do Vale Baracho

    2009-12-01

    Full Text Available PURPOSE: To evaluate the acute hepatotoxicity of Equisentum arvense L. in rats. METHODS: Fifty Wistar rats were used, these being divided in four groups, one being the control (receiving only water and the other groups receiving graded doses of Equisentum arvense L. (30, 50, and 100mg/kg respectively for 14 days. Blood samples were obtained to determine TGO, TGP, FA, DHL and GT-gamma activities. After that, hepatic tissue samples were collected for the anatomopathologic analysis. RESULTS: The anatomopathologic exam of the hepatic tissue showed organ with preserved lobular structure. In the same way, there was no significant change in the seric activities of the hepatic enzymes when compared to control group. CONCLUSION: The oral treatment with graded doses of Equisentum arvense L. was not able to produce hepatic changes. Further studies are necessary to evaluate the chronic hepatotoxicity of Equisentum arvense L. in rats.OBJETIVO: Investigar a hepatotoxicidade aguda da Equisetum arvense L. em ratos. MÉTODOS: foram utilizados 50 ratos Wistar, os quais foram divididos em quatro grupos, sendo um controle (recebendo apenas água e os outros grupos recebendo doses crescentes de cavalinha (30, 50 e 100mg/Kg, respectivamente por 14 dias. Foram coletadas amostras de sangue para determinação da atividade sérica de TGO, TGP, FA, DHL e gama-GT. Em seguida, foram obtidas amostras de tecido hepático para análise anatomopatológica. RESULTADOS: O exame anatomopatológico de tecido hepático demonstrou órgão com estrutura lobular preservada. Da mesma forma, não houve alteração significativa na atividade sérica das enzimas hepáticas, quando comparado ao grupo controle. CONCLUSÃO: O tratamento com doses crescentes de Equisetum arvense L., não induziu hepatotoxicidade aguda em ratos. Novos estudos são necessários para avaliar a hepatoxicidade crônica de Equisetum arvense L. em ratos.

  6. Screening for abdominal aortic aneurysms Rastreamento de aneurismas da aorta abdominal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Telmo Pedro Bonamigo

    2003-01-01

    Full Text Available OBJECTIVE AND METHODS: Screening for abdominal aortic aneurysms may be useful to decrease mortality related to rupture. We conducted a study to assess the prevalence of abdominal aortic aneurysms in southern Brazil and to define risk factors associated with high prevalence of this disorder. The screening was conducted using abdominal ultrasound. Three groups were studied: Group 1 - cardiology clinic patients; Group 2 - individuals with severe ischemic disease and previous coronary surgery, or important lesions on cardiac catheterism; Group 3 - individuals without cardiac disease selected from the general population. All individuals were male and older than 54 years of age. The ultrasonographic diagnosis of aneurysm was based on an anteroposterior abdominal aorta diameter of 3 cm, or on an abdominal aorta diameter 0.5 cm greater than that of the supra-renal aorta. RESULTS: A total of 2.281 people were screened for abdominal aortic aneurysms in all groups: Group 1 - 768 individuals, Group 2 - 501 individuals, and Group 3 - 1012 individuals. The prevalence of aneurysms was 4.3%, 6.8% and 1.7%, respectively. Age and cigarette smoking were significantly associated with increased prevalence of aneurysms, as was the diagnosis of peripheral artery disease. DISCUSSION: We concluded that screening may be an important tool to prevent the mortality associated with abdominal aortic aneurysms surgery. Additionally, the cost of screening can be decreased if only individuals presenting significant risk factors, such as coronary and peripheral artery disease, smokers and relatives of aneurysm patients, are examined.OBJETIVO E MÉTODOS: O rastreamento de aneurisma da aorta abdominal infra-renal é importante pois pode diminuir a mortalidade relacionada à ruptura. Realizamos um estudo para definir a prevalência desses aneurismas em diversos segmentos da população em nossa região do Brasil. O rastreamento foi realizado utilizando-se a ecografia de abdômen. Tr

  7. Avaliação da reprodutibilidade da tomografia computadorizada no estadiamento da pancreatite aguda Reproducibility in the assessment of acute pancreatitis with computed tomography

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edison de Oliveira Freire Filho

    2007-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Medir a reprodutibilidade da tomografia computadorizada sem e com contraste na avaliação da gravidade da pancreatite aguda. MATERIAIS E MÉTODOS: Cinqüenta e um exames de tomografia computadorizada abdominal sem e com contraste de pacientes com pancreatite aguda foram analisados por dois radiologistas (observadores 1 e 2. Calculamos o índice morfológico pela tomografia computadorizada sem e com contraste, separadamente, e o índice de gravidade da tomografia computadorizada para pancreatite aguda. Medimos a reprodutibilidade intra- e interobservador da tomografia computadorizada através do índice kappa (kapa. RESULTADOS: Para a concordância interobservador obtivemos kapa de 0,666, 0,705, 0,648, 0,547 e 0,631 para índice morfológico sem e com contraste, presença de necrose pancreática, extensão da necrose pancreática e índice de gravidade da tomografia computadorizada, respectivamente. Para a concordância intra-observador dos observadores 1 e 2 obtivemos, respectivamente, kapa de 0,796 e 0,732 para o índice morfológico sem contraste; 0,725 e 0,802 para o índice morfológico com contraste; 0,674 e 0,849 para a presença de necrose pancreática; 0,606 e 0,770 para a extensão da necrose pancreática; e 0,801 e 0,687 para o índice de gravidade da tomografia computadorizada. CONCLUSÃO: O estadiamento da pancreatite aguda pela tomografia computadorizada por meio do índice morfológico e do índice de gravidade da tomografia computadorizada é um método bastante reprodutível. O não-uso do contraste não afeta a reprodutibilidade da tomografia computadorizada para o cálculo do índice morfológico.OBJECTIVE: To evaluate the reproducibility of unenhanced and contrast-enhanced computed tomography in the assessment of patients with acute pancreatitis. MATERIALS AND METHODS: Fifty-one unenhanced and contrast-enhanced abdominal computed tomography studies of patients with acute pancreatitis were blindly reviewed by two

  8. Reflexões acerca da crioterapia na fase aguda da artrite reumatóide e suas correlações com a crioglobulinemia

    OpenAIRE

    Dahyan Wagner da Silva Silveira; Eduardo Nagib Boery; Rita Narriman Silva de Oliveira Boery

    2006-01-01

    Artrite Reumatóide é uma doença sistêmica, caracterizada por um quadro inflamatório crônico com sinovite poliarticular persistente, de etiologia desconhecida e com grande potencial deformante. A imunoglobulina alterada é encontrada na maioria dos portadores, o que aumenta a probabilidade do paciente produzir crioglobulinas e desenvolver vasculite crioglobulinêmica. O objetivo deste estudo é analisar a indicação e a utilização da crioterapia no tratamento da fase aguda da Artrite Reumatóide e ...

  9. Mecanismos del daño celular en la insuficiencia renal aguda Mechanisms of cell damage in acute renal failure

    OpenAIRE

    José Martínez

    1989-01-01

    Los mecanismos del da no celular en la insuficiencia renal aguda Incluyen alteraciones en la producción de energía, la permeabilidad celular y el transporte de calcio. Dichas alteraciones producen cambios progresivos en la estructura celular que pueden ser reversibles si desaparece la causa que llevó a la falla renal, excepto cuando se alcanza la fase final de la lesión de la membrana y se llega a necrosis celu...

  10. Valor prognóstico da interleucina-6 na evolução de pacientes com síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento de segmento ST

    OpenAIRE

    Azevedo, Eduardo Mascarenhas et al.

    2006-01-01

    Objetivos: Identificar o valor prognóstico da interleucina-6 (IL-6) em pacientes com síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento de segmento ST internados na Unidade Coronariana do Hospital São Lucas da PUCRS. Métodos: Foram selecionados 90 pacientes consecutivos com síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento de segmento ST, acompanhados por um período médio de 29,4 meses, em busca de desfechos tais como: óbito, infarto agudo do miocárdio, angina instável e cirurgia de revascul...

  11. Oclusão arterial aguda por derivados da ergotamina Acute arterial occlusion caused by ergotamine derivatives

    OpenAIRE

    Edison Barreto de Souza; Márcia Marinho Gomes de Araújo

    2009-01-01

    Os derivados da ergotamina compõem diversas drogas amplamente utilizadas no tratamento de ataques agudos de migrânea. A intoxicação por estas substâncias resulta geralmente de sua administração crônica, promovendo sintomas secundários ao espasmo arterial e à consequente isquemia distal. Neste artigo, é relatado o caso de uma paciente de 47 anos com diagnóstico de oclusão arterial aguda em membros inferiores secundária ao uso de derivados da ergotamina. Após a suspensão da droga e a prescrição...

  12. Validade da amilasemia e da lipasemia no diagnóstico diferencial entre pancreatite aguda/crônica agudizada e outras causas de dor abdominal aguda Validity of serum amylase and lipase for the differential diagnosis between acute/acutized chronic pancreatitis and other causes of acute abdominal pain

    OpenAIRE

    Ricardo Custódio Pacheco; Sérgio de Andrade Nishioka; Luiz Carlos Marques de Oliveira

    2003-01-01

    RACIONAL: Várias doenças abdominais podem cursar com aumento de amilasemia e lipasemia. OBJETIVO: Avaliar a validade da amilasemia e lipasemia para os diagnósticos diferenciais entre pancreatite aguda/pancreatite crônica agudizada, doenças das vias biliares, úlcera gastroduodenal perfurada e apendicite aguda. PACIENTES E MÉTODOS: Foram avaliados, prospectivamente, 38 pacientes com pancreatite aguda/pancreatite crônica agudizada, 35 com doenças das vias biliares, 17 com úlcera gastroduodenal p...

  13. Reflexões acerca da crioterapia na fase aguda da artrite reumatóide e suas correlações com a crioglobulinemia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dahyan Wagner da Silva Silveira

    2006-01-01

    Full Text Available Artrite Reumatóide é uma doença sistêmica, caracterizada por um quadro inflamatório crônico com sinovite poliarticular persistente, de etiologia desconhecida e com grande potencial deformante. A imunoglobulina alterada é encontrada na maioria dos portadores, o que aumenta a probabilidade do paciente produzir crioglobulinas e desenvolver vasculite crioglobulinêmica. O objetivo deste estudo é analisar a indicação e a utilização da crioterapia no tratamento da fase aguda da Artrite Reumatóide e suas implicações com a crioglobulinemia. A crioterapia é um excelente recurso terapêutico no combate a fase aguda da Artrite Reumatóide, por seu efeito antiinflamatório e analgésico, além de evitar a ação da enzima colagenase que atua na degeneração da articulação. Com fator reumatóide positivo e presença de crioglobulinas a crioterapia é contra-indicada, devido à acentuação do potencial deformante da doença. Trata-se de uma revisão de literatura de livros e periódicos da Biblioteca da Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia (UESB – campus de Jequié, e de artigos científicos nos bancos de dados da Bireme e Scielo, através das fontes Lilacs e Medline, totalizando 15 trabalhos analisados.

  14. Ultra-sonografia da aorta abdominal e de seus ramos em cães Ultrasonography of abdominal aorta and its branches in dogs

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lilian Kamikawa

    2007-04-01

    Full Text Available O ultra-som bidimensional e o ultra-som Doppler foram utilizados para avaliar a biometria e a hemodinâmica da aorta abdominal e artérias ilíacas externas de 131cães clinicamente normais. Os resultados da avaliação biométrica da aorta abdominal indicaram um diâmetro médio de 0,80cm para o seu segmento diafragmático (AOD; 0,74cm para o seu segmento caudal às artérias renais (AOR e 0,69cm para o segmento cranial à sua bifurcação (AOT. A artéria ilíaca externa direita (AIED apresentou o diâmetro médio de 0,42cm e a artéria ilíaca externa esquerda (AIEE o diâmetro médio de 0,39. O estudo hemodinâmico da aorta abdominal apresentou velocidade de pico sistólico médio de 104,00cm/s para AOR; 99,61cm/s para AOT; 85,47cm/s para AIED e 99,51cm/s para AIEE. Verificaram-se correlações de diferentes intensidades entre os diâmetros vasculares em diferentes pontos de tomadas e os fatores biométricos corpóreos (CRL. Correlações baixas foram observadas quando esses diâmetros foram confrontados com a idade.A duplex ultrasound system incorporating a pulsed wave Doppler ultrasound probe with conventional B-mode real-time imaging was used to evaluate the biometric and the hemodynamic of abdominal aorta and external iliac arteries of a hundred and thirty one normal dogs. Results of biometrics of abdominal aorta, presented a mean diameter of 0.80cm in its diaphragmatic segment (AOD; 0.74cm in its segment caudal to the renal arteries (AOR and 0.69cm in the segment cranial to its termination (AOT. The right-external-iliac artery (AIED presented a mean diameter of 0.42cm and the left-external iliac artery (AIEE a mean diameter of 0.39cm. The hemodynamic study of the abdominal aorta presented a medium systolic peak velocity to AOR of 104cm per sec.; to AOT of 99.61cm per sec.; to AIED of 85.47cm per sec. and to AIEE of 99.51cm per sec. Correlations of different intensities between the vascular diameters have been verified between the

  15. Tratamento cirúrgico da coarctação de aorta pela aortoplastia trapezoidal Surgical treatment of coarctation of the aorta using trapezoidal aortoplasty

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jarbas Jakson Dinkhuysen

    2004-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: A aortoplastia trapezoidal é uma variante técnica da anastomose término-terminal que, amparada em elementos da geometria, objetiva aumentar o diâmetro da aorta ao nível da sutura reduzida e, consequentemente, a manutenção de gradientes pressóricos residuais ou recorrentes indesejáveis a curto e a longo prazo. MÉTODOS: Após a ressecção da área coarctada e tecido ductal, são confeccionados em cada coto aórtico 3 trapezóides que, ao serem confrontados, criam linha de sutura com aspecto sinusoidal (zigue-zague. Foram operados por esta técnica 33 pacientes, a maioria homens, com idades variando de 3 meses a 36 anos (m 9,5 ± 9,7. RESULTADOS: Não ocorreu mortalidade imediata ou tardia e o tempo de evolução a longo prazo foi de 1,1 a 7,6 anos (m 3,6 ± 3,4. A maioria dos pacientes ficou assintomática com níveis normais de pressão arterial, possibilitando a descontinuação da terapêutica antihipertensiva (pOBJECTIVE: Trapezoidal aortoplasty is a technical variant of end-to-end anastomosis, which, based on elements of geometry, aims at increasing the diameter of the aorta at the level of the suture, therefore reducing the occurrence of residual or recurrent pressure gradients in the short and long run. METHODS: After resecting the coarcted area and ductal tissue, 3 trapezoids are confected in each aortic stump, which, when confronted, create a suture line with a sinusoidal aspect (zigzag. Thirty-three patients underwent surgery with this technique, 22 (66.7% males, with ages ranging from 3 months to 36 years (mean of 9.84 ± 9.69. RESULTS: No immediate or late deaths occurred. Follow-up ranged from 1.1 to 7.6 years (mean of 3.6 ± 3.4. Most patients became asymptomatic with normal blood pressure levels, enabling the discontinuation of antihypertensive therapy (P<0.0001. A significant reduction in the pressure gradients was observed on Doppler echocardiography and during cardiac catheterization (P<0.001. The analysis of

  16. Oclusão arterial aguda por derivados da ergotamina Acute arterial occlusion caused by ergotamine derivatives

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edison Barreto de Souza

    2009-09-01

    Full Text Available Os derivados da ergotamina compõem diversas drogas amplamente utilizadas no tratamento de ataques agudos de migrânea. A intoxicação por estas substâncias resulta geralmente de sua administração crônica, promovendo sintomas secundários ao espasmo arterial e à consequente isquemia distal. Neste artigo, é relatado o caso de uma paciente de 47 anos com diagnóstico de oclusão arterial aguda em membros inferiores secundária ao uso de derivados da ergotamina. Após a suspensão da droga e a prescrição de anticoagulantes, vasodilatadores e antiagregante plaquetário, a paciente evoluiu com melhora da dor, da parestesia e com o retorno da coloração normal e dos pulsos distais em membros inferiores.Ergotamine derivatives include several drugs widely used in the treatment of acute migraine attacks. Intoxication by these substances generally results from chronic administration, promoting symptoms secondary to arterial spasm and the consequent distal ischemia. The authors report the case of a 47-year old patient with acute arterial occlusion in lower limbs secondary to the use of ergotamine derivatives. After drugs were suspended and anticoagulants, vasodilators and antiplatelet drugs were prescribed, the patient progressed with improvement of pain, paresthesia and return of normal skin color and distal pulses in lower limbs.

  17. Uso do sulfato de magnésio venoso para tratamento da asma aguda grave da criança no pronto-socorro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tânia Mara Baraky Bittar

    2012-03-01

    Full Text Available A asma aguda grave é uma emergência médica que deve ser diagnosticada e tratada rapidamente. O tratamento inicial inclui broncodilatadores e corticosteróides sistêmicos. Em casos graves, com fraca resposta ao tratamento padrão, o sulfato de magnésio venoso surge como opção terapêutica. O objetivo deste artigo foi revisar a literatura sobre o uso do sulfato de magnésio venoso na asma aguda em crianças no pronto-socorro no que se refere a eficácia, indicação, dosagem, efeitos adversos e contraindicações. Realizada revisão narrativa por meio das Bases de dados Medline, Lilacs e Cochrane Database of Systmatic Reviews, entre 2000 e 2010. Utilizados os descritores: asthma, children, emergency, magnesium sulfate. Incluídos oito ensaios clínicos controlados, três meta-análises, um estudo retrospectivo, oito artigos de revisão e um estudo transversal. A eficácia do magnésio venoso em crianças foi observada por vários autores, com raros efeitos adversos. Seu uso foi indicado para os pacientes com asma aguda moderada e grave que não responderam ao tratamento inicial com broncodilatador e corticosteróide. As contraindicações em pediatria são poucas. Entre elas estão insuficiência renal e bloqueio atrioventricular. Existem poucos relatos da interação do magnésio com drogas de uso pediátrico. Apesar da segurança, na prática, o magnésio venoso é pouco usado na asma aguda em pediatria. Na maioria das vezes, é indicado tardiamente para impedir falência respiratória e internação na unidade de cuidados intensivos. Os estudos demonstram que o magnésio venoso é uma droga eficaz e segura na criança com asma aguda grave, porém o seu uso no pronto-socorro ainda é limitado.

  18. Tratamento de aneurismas da parte torácica da aorta pela introdução de "stents" sob visão endoscópica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Honório PALMA

    1998-01-01

    Full Text Available Tratamento de paciente com dois aneurismas saculares da aorta descendente, utilizando dois "stents" distintos, manufaturados sob medida tanto em comprimento quanto em diâmetro. Inseridos sob visão endoscópica com aparelho da marca "Olimpus" esterilizado com óxido de etileno, através de abertura na croça da aorta. O procedimento foi realizado por esternotomia mediana, com circulação extracorpórea, em hipotermia profunda e parada circulatória total. A manipulação endoscópica da aorta descendente, sem sangue, permitiu a identificação dos dois aneurismas, assim como a visão dos ramos principais da aorta e a inserção com expansão , na posição exata, dos dois "stents". A evolução pós- operatória foi satisfatória, sendo que este procedimento, inédito, abre uma nova perspectiva no tratamento dos aneurismas torácicos, toracoabdominais e abdominais.This is a case report of a patient with two saccular aneurysms in the thoracic descending aorta. Treatment consisted of the positioning, through an opening in the aortic arch under deep hipothermia and total circulatory arrest, of two auto expandable stents, guided an Olympus endoscope. The bloodless field made possible the identification of the main thoracic and abdominal aortic branches facilitating the positioning and expansion of both stents. Immediate postoperative recovery was excellent. This is a previously unreported way of placing stents and could open a new perspective in the treatment of thoraco, abdominal and thoracic abdominal aortic aneurysms.

  19. Lesão renal aguda por glicerol: efeito antioxidante da Vitis vinifera L Acute kidney injury by glycerol: antioxidant effect of Vitis vinifera L

    OpenAIRE

    Elisabete Cristina de Oliveira Martim; Carolina Ferreira Pinto; Mirian Watanabe; Maria de Fátima Fernandes Vattimo

    2007-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A lesão renal aguda (LRA) é a complicação mais grave da rabdomiólise. Nessa síndrome, a liberação do pigmento heme desencadeia uma lesão que se caracteriza por vasoconstrição glomerular e toxicidade celular direta com provável componente oxidante. A renoproteção com antioxidantes tem demonstrado efeito satisfatório. As proantocianidinas são antioxidantes naturais encontradas no extrato da semente da uva. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito antioxidante da V...

  20. Associação da catastrofização da dor com a incidência e a intensidade da dor perineal aguda e persistente após parto normal: estudo longitudinal tipo coorte

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anne Danielle Santos Soares

    2013-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O parto vaginal pode resultar em dor perineal aguda e persistente pósparto. Este estudo avaliou a associação da catastrofização, fenômeno de má adaptação psicológica à dor que leva o indivíduo a magnificar a experiência dolorosa, tornando-a mais intensa, com a incidência e a intensidade da dor perineal e sua relação com o trauma perineal. MÉTODO: Estudo coorte. Realizado com gestantes em trabalho de parto. Foi aplicada a escala de pensamentos catastróficos sobre a dor durante o internamento e foram avaliados o grau da lesão perineal e a intensidade da dor perineal nas primeiras 24 horas e após oito semanas do parto por meio da escala numérica de dor. RESULTADOS: Avaliadas 55 mulheres. Sentiram dor aguda 69,1% das pacientes. Dessas, 36,3% queixaram-se de dor de moderada/forte intensidade e 14,5% de dor persistente. O escore médio de catastrofização foi de 2,15 ± 1,24. As pacientes catastrofizadoras apresentaram um risco 2,90 vezes maior (95% IC: 1,08-7,75 de apresentar dor perineal aguda e 1,31 vezes maior (95% IC: 1,05-1,64 de desenvolver dor perineal persistente. Também apresentaram um risco 2,2 vezes maior de desenvolver dor perineal aguda de maior intensidade (95% IC: 1,11-4,33. CONCLUSÕES: A incidência de dor perineal aguda e persistente após parto vaginal é alta. Gestantes catastrofizadoras apresentam maior risco de desenvolver dor perineal aguda e persistente, como também dor de maior intensidade. O trauma perineal aumentou o risco de ocorrência de dor perineal persistente.

  1. Daño pulmonar agudo relacionado con la transfusión (Trali y Bartonelosis aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Douglas López de Guimaraes

    2006-07-01

    Full Text Available Se presenta el caso de un varón de 22 años procedente de la periferia de la ciudad de Huaraz, Perú, que acude al Hospital "Victor Ramos Guardia" de Huaraz con un tiempo de enfermedad de 14 días, febril, pálido e ictérico, en el frotis de sangre periférica se encuentran formas bacilares de Bartonella bacilliformis en 99% de la lámina; se inicia tratamiento antibiótico con ceftriaxona y ciprofloxacino. Al día siguiente se le indica transfusión de dos paquetes globulares (puesto que tenía 6,2 g/dL de Hb, dos horas después presenta dolor toráxico, tos seca exigente, vómitos, dificultad respiratoria y cianosis, en la auscultación se encuentran roncantes y crepitantes, la radiografía de tórax muestra infiltrado alveolar difuso a predominio derecho. Es trasladado a la UCI donde recibe oxígeno con máscara de reservorio, dopamina, corticoides y se inicia el monitoreo hemodinámico; responde en forma satisfactoria, sale de alta con frotis negativo a Bartonella bacilliformis. Es el primer caso de daño pulmonar agudo relacionado con la transfusión (TRALI asociado con Bartonelosis aguda con cuadro clínico - radiológico y evolución compatible, es importante distinguir entre la complicación pulmonar debido a la sepsis grave por Bartonelosis aguda, que puede producir un cuadro clínico similar y el TRALI.

  2. Sumário de atualização da II Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Aguda 2009/2011

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Westerlund Montera

    2012-05-01

    Full Text Available Nos últimos dois anos, observamos diversas modificações na abordagem diagnóstica e terapêutica dos pacientes com Insuficiência Cardíaca aguda (IC aguda, o que nos motivou quanto à necessidade da realização de um sumário de atualização da II Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Aguda de 2009. Na avaliação diagnóstica, o fluxograma diagnóstico foi simplificado e foi fortalecido o papel da avaliação clínica e ecocardiograma. Na avaliação clínico-hemodinâmica admissional, o ecocardiograma hemodinâmico ganhou destaque no auxilio da definição dessa condição no paciente com IC aguda na sala de emergência. Na avaliação prognóstica, os biomarcadores tiveram seu papel mais bem estabelecido, e a síndrome cardiorrenal teve seus critérios e valor prognóstico mais bem definidos. Os fluxogramas de abordagem terapêutica foram revistos, tornando-se mais simples e objetivos. Dentre os avanços na terapêutica medicamentosa destacam-se a segurança e a importância da manutenção ou introdução dos betabloqueadores na terapêutica admissional. A anticoagulação, de acordo com as novas evidências, ganha um espectro maior de indicações. O edema agudo de pulmão tem bem estabelecido os seus modelos hemodinâmicos de apresentação com suas distintas formas de abordagens terapêuticas, com novos níveis de indicação e evidência. No tratamento cirúrgico da IC aguda, a revascularização miocárdica, a abordagem das lesões mecânicas e o transplante cardíaco foram revistos e atualizados. Este sumário de atualização fortalece a II Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Aguda por mantê-la atualizada e rejuvenescida. Todos os clínicos cardiologistas que lidam com pacientes com IC aguda encontrarão na diretriz e em seu sumário de atualização importantes instrumentos no auxílio da prática clínica para o melhor diagnóstico e tratamento de seus pacientes.

  3. Composição química, atividade antibacteriana e avaliação da toxicidade aguda de vetiveria zizanoides L. Nash (Poaceae)

    OpenAIRE

    Barros, Gilvana C.; Tresvenzol, Leonice M.F.; Cunha, Luiz C.; Pedro H. Ferri; José R. Paula; Bara, María Teresa. F.

    2009-01-01

    O vetiver (Vetiveria zizanioides L. Nash) é uma planta aromática representante da família Poaceae e utilizada na terapia Ayurvédica. Nesse trabalho objetivou-se investigar a composição química do óleo essencial da raiz do vetiver cultivado no Hospital de Medicina Alternativa em Goiás-Brasil, avaliar seu potencial antimicrobiano e realizar ensaio de toxicidade aguda. A análise química do óleo essencial foi realizada por cromatografia gasosa acoplada a espectrometria de massas (CG/EM), e o khus...

  4. Mecanismos del daño celular en la insuficiencia renal aguda Mechanisms of cell damage in acute renal failure

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Martínez

    1989-01-01

    Full Text Available

    Los mecanismos del da no celular en la insuficiencia renal aguda Incluyen alteraciones en la producción de energía, la permeabilidad celular y el transporte de calcio. Dichas alteraciones producen cambios progresivos en la estructura celular que pueden ser reversibles si desaparece la causa que llevó a la falla renal, excepto cuando se alcanza la fase final de la lesión de la membrana y se llega a necrosis celular. Este mismo fenómeno probablemente ocurre tambIén en situaciones clínicas.

    The mechanisms of cellular damage In acute renal failure Include alterations In energy production, cell membrane permeability and calcium transport. These changes lead to progressive damage of the whole cellular structure which In general can be reversible If the precipitating cause disappears, except when the final stages of cell membrane lesion take place and cellular necrosis has occurred. This phenomenon probably applies for the clinical settling as well.

  5. Correção endovascular do aneurisma da aorta abdominal: análise dos resultados de único centro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Rafael Novero

    2012-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar os resultados clínicos imediatos e em médio prazo do tratamento endovascular em pacientes portadores de aneurisma da aorta abdominal em um centro de referência para doenças cardiovasculares. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo retrospectivo de uma série de pacientes submetidos a tratamento endovascular de aneurisma da aorta abdominal, no período de janeiro de 2009 a julho de 2010. Foram avaliados as características demográficas, o sucesso técnico, o sucesso terapêutico, a morbimortalidade, as complicações e a taxa de reintervenções perioperatórias imediatos, e após um ano de acompanhamento. RESULTADOS: Foram analisados 102 pacientes consecutivos com idade média de 72 ± 9 anos, sendo 79% deles do sexo masculino. Houve sucesso técnico em 97,1% e êxito terapêutico em 81% dos casos. A mortalidade perioperatória foi de 0,9% e a anual, de 7,8%. Foram necessárias reintervenções em 18,8% dos pacientes durante o seguimento. CONCLUSÃO: Em nosso estudo, os resultados obtidos justificam a realização desse procedimento nos pacientes com anatomia adequada.

  6. Tentativa de tratamento específico da fase aguda da doença de Chagas com nitrofuranos em esquema de duração prolongada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anis Rassi

    1971-10-01

    Full Text Available Os autores apresentam, sua experiência com o emprêgo áe nitrofuranos em esquemas de duração prolongada em 37 pacientes na fase aguda da doença de Chagas, parasitològicamente comprovada através do exame direto. A atividade terapêutica foi avaliada, fundamentalmente, através do xeno-diagnóstico e da reação de Guerreiro e Machado, repetidos o maior número de vêzes possível ou necessário, cuidando os Autores de não interromper tal prática enquanto resultassem negativos. Os resultados obtidos demonstraram que os nitrofuranos, especialmente a nitrofurazona e o derivado nitrofurfurilidinico "Bayer" 2502, são ativos contra o T. cruzi, exercendo manifesta diminuição da parasitemia, apreciada através do xenodiagnóstieo, negativando a reação de Guerreiro e Machado e abreviando o tempo de duração de certas manifestações clínicas. Uma estreita concordância foi notada entre os resultados do xenodiagnóstieo e da reação de Guerreiro e Machado, após o tratamento. Na maioria dos pacientes pôde ser constatado um efeito supressivo e, em 8, aparente efeito curativo. Chamamos a atenção para o cuidado que se deve ter na avaliação dos efeitos terapêuticos e, também, para a necessidade de vigilância médica durante o tratamento, em vista da ocorrência de efeitos colaterais. Concluem que, presentemente, em casos agudos, deve ser empregado o derivado nitrofurfurilidinico "Bayer" 2502.

  7. Características clínicas da fase aguda da infecção experimental de felinos pelo vírus da imunodeficiência felina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.S. Zanutto

    2011-03-01

    Full Text Available A infecção dos felinos pelo Vírus da Imunodeficiência Felina (FIV resulta no desenvolvimento da síndrome de imunodeficiência dos felinos. Gengivite, perda de peso, linfadenomegalia generalizada, anemia, insuficiência renal crônica, complicações neurológicas, diarréia crônica e infecções bacterianas são encontradas frequentemente. A fase aguda da infecção pode ser assintomática, retardando o estabelecimento do diagnóstico e a implantação de medidas profiláticas para restringir o contágio e a transmissão do agente aos felinos suscetíveis. Com a finalidade de estudar as características clínicas da fase aguda da infecção, dez felinos jovens, sem definição racial, com oito meses de idade foram inoculados por via endovenosa com 1mL de sangue venoso de um gato portador do FIV subtipo B. A confirmação da infecção foi obtida através de teste sorológico em quatro e oito semanas pós-inoculação (p.i. e por nested-PCR. Foram realizados hemogramas semanais, exame ultrassonográfico do abdômen quinzenais e exame oftalmológico mensal, durante doze semanas p.i. Discreta tendência a linfopenia na segunda semana p.i. e a neutropenia entre a quinta e sétima semana p.i., febre intermitente em alguns gatos, linfadenomegalia e hepato-esplenomegalia entre a quarta e a 12ª semana p.i. foram as alterações clínicas observadas. Apenas um gato apresentou uveíte unilateral direita. A fase aguda da infecção transcorreu com alterações clínicas inespecíficas. A linfadenomegalia e a hepato-esplenomegalia observadas no decorrer da infecção, refletindo hiperplasia linfóide, sugerem a necessidade de se realizar o teste sorológico para o FIV, em todos os gatos que se apresentarem com essas alterações, o que permitirá o diagnóstico precoce da infecção e a adoção de medidas profiláticas no sentido de minimizar a propagação da infecção.

  8. Racionalidade e métodos do registro ACCEPT - Registro Brasileiro da Prática Clínica nas Síndromes Coronarianas Agudas da Sociedade Brasileira de Cardiologia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Alberto Piva e Mattos

    2011-08-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Aferição da prática clínica brasileira em pacientes com síndrome coronariana aguda, em hospitais públicos e privados, permitirá identificar os hiatos na incorporação de intervenções clínicas com benefício comprovado. OBJETIVO: Elaborar um registro de pacientes portadores do diagnóstico de síndrome coronariana aguda para aferir dados demográficos, morbidade, mortalidade e prática padrão no atendimento desta afecção. Ademais, avaliar a prescrição de intervenções baseadas em evidências, como a aspirina, estatinas, betabloqueadores e reperfusão, dentre outras. MÉTODOS: Estudo observacional do tipo registro, prospectivo, visando documentar a prática clínica hospitalar da síndrome coronária aguda, efetivada em hospitais públicos e privados brasileiros. Adicionalmente, serão realizados seguimento longitudinal até a alta hospitalar e aferição da mortalidade e ocorrência de eventos graves aos 30 dias, 6 e 12 meses. RESULTADOS: Os resultados serão apresentados um ano após o início da coleta (setembro de 2011 e consolidados após a reunião da população e dos objetivos posteriormente almejados. CONCLUSÃO: A análise desse registro multicêntrico permitirá projetar uma perspectiva horizontal do tratamento dos pacientes acometidos da síndrome coronariana aguda no Brasil.

  9. Incidência comparativa da apendicite aguda em população miscigenada, de acordo com a cor da pele Comparative incidence of acute appendicitis in a mixed population, related to the skin color

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andy Petroianu

    2004-03-01

    Full Text Available RACIONAL: Apendicite aguda é uma emergência cirúrgica muito comum, mas sua etiopatogenia ainda permanece incompreendida. OBJETIVO: Avaliar aspectos epidemiológicos da apendicite aguda relacionados à cor da pele, sexo e idade. MÉTODOS: Foram estudados 500 pacientes operados de apendicite aguda e outros 500 doentes aleatórios tratados por diferentes doenças no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, MG. Avaliaram-se sexo, idade e cor da pele. Os resultados foram comparados por meio do teste qui-quadrado. RESULTADOS: Significativa prevalência de pacientes leucodérmicos (73,8% foi verificada nessas séries. Não houve predominância por sexo. O número de homens leucodérmicos com apendicite aguda foi significativamente maior do que homens leucodérmicos do grupo-controle. A incidência de melanodérmicos com apendicite foi significativamente menor do que a de pacientes negros do grupo-controle. A idade média da apendicite aguda foi de 23,2 anos para os pacientes leucodérmicos e de 32,3 anos para os melanodérmicos. CONCLUSÕES: Foi nítida a relação entre apendicite aguda com a cor branca da pele.BACKGROUND: Acute appendicitis is a very common surgical emergency, but its etiology and pathology remain incompletely understood. OBJECTIVE: To elucidate epidemiological aspects of acute appendicitis related to skin color, gender and age. METHODS: Five-hundred patients operated on for acute appendicitis, and other 500 patients treated for different diseases and considered as a control group were studied at "Hospital das Clínicas", Federal University of Minas Gerais, Belo Horizonte, MG, Brazil. Gender, age and skin color were investigated. The results were compared by chi-square test. RESULTS: There was no prevalence related to gender. A significant prevalence of white patients (73.8% was verified in this series. The number of white men with appendicitis was significantly higher than white men in the

  10. Estudo imunobiológico de estoques de Trypanosoma cruzi isolados de pacientes na fase aguda da doença de Chagas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    T.L. Kipnis

    1983-12-01

    Full Text Available Estoques de tripanossomas isolados de pacientes na fase aguda da doença de Chagas foram injetados em grupos de camundongos albinos não isogênicos nas doses de 10³, 10(4 e 10(5 parasitas/camundongos. O curso da infecção foi seguido por três meses. A pctrasitemia foi em geral baixa, com picos recorrentes, na maioria das vezes os animais evoluiam para cronicidade. Somente um estoque induziu alto índice de mortalidade. Os parasitas e as lesões apesar de detectadas no pico da parasitemia e restritos ao coração estavam ausentes aos três meses. Nesta época os perfis de Igs apresentaram diferenças marcantes. Grupos de animais que foram inoculados com estes estoques foram desafiados com doses letais da cepa Y ou CL. Em alguns casos obteve-se uma parasitemia, mas patente.

  11. Correção de doenças da aorta torácica com utilização de hipotermia profunda e parada circulatória Surgical treatment of thoracic aortic lesions with deep hypothermia and circulatory arrest

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bayard Gontijo Filho

    1991-04-01

    Full Text Available São apresentados 14 casos de aneurismas e/ou dissecções da aorta torácica submetidos a correção cirúrgica com o emprego de hipotermia profunda e parada circulatória. Entre os 14 pacientes, seis eram portadores de aneurismas da aorta (um de aorta ascendente, três do arco aórtico, um de aorta ascendente + arco aórtico, um de aorta descendente e oito eram portadores de dissecção aórtica. A hipotermia foi induzida gradualmente até atingir 18ºC de temperatura nasofaríngea. O período médio de parada circulatória foi de 35 minutos. Houve quatro óbitos hospitalares, sendo um por problemas hemorrágicos, um por arritmia ventricular pós IAM, um por insuficiência renal aguda já existente no pré-operatório e um por AVC e infecção pulmonar secundária. Dos 10 pacientes, dois apresentaram insuficiência respiratória com assistência ventilatória prolongada e quatro apresentaram distúrbios neurológicos transitórios, com recuperação total. A técnica de hipotermia profunda e parada circulatória mostrou-se como boa alternativa na abordagem cirúrgica de lesões graves da aorta torácica.The authors report 14 cases of aneurysms and/or dissections of the thoracic aorta, treated with deep hypothermia and circulatory arrest. There were 6 aneurysms of the aorta (1 of the ascending aorta, 3 of the aortic arch, 1 of the ascending aorta and aortic arch, 1 of the descending aorta and 8 cases of aortic dissections. The patients were gradually colled down to 18ºC of nasopharingeal temperature. The mean circulatory arrest time was 35 minutes. There were 4 hospital deaths; 1 patient died in the operating room, from persistent surgical bleeding; 1 patient died from acute renal failure, which was already present in the pre-operative period; 1 patient died after an acute myocardial infarction followed by ventricular fibrillation; 1 patient died from pulmonary infection following a carebro-vascular accident. This was the only death directly

  12. Evaluation of the normal thoracic and abdominal aorta diameters by computerized tomography; Avaliacao dos diametros normais da aorta toracica e abdominal pela tomografia computadorizada

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Lucarelli, Claudio Luiz

    1995-07-01

    The study was undertaken to evaluate, through computerized tomography, the diameters of the normal thoracic and abdominal aorta, as well as they are connected to gender, age and body surface area; and the ratio between measurements obtained at the ascending and descending limbs of the thoracic aorta, and between the abdominal aortic diameters. For that reason, we measured the widest anteroposterior diameters of the thoracic aortas at the levels of the arch, the root, the pulmonary artery, and the thoracic-abdominal transition, as well as the level of the emergence of the superior mesenteric artery, of the renal hila and just cephalad to the bifurcation of the abdominal aortas of 350 patients without cardiovascular diseases who had undergone computerized tomography of the thorax and/or abdomen for any other reasons. Observation and statistic analyses led us to conclude that: 1) both the thoracic and abdominal aortic diameters are reduced from their proximal to their distal portions; 2) the body surface influences the size of the aorta, although only extreme variations alter the vessel's caliber; 3) vessel diameter was observed to gradually increase with age; 4) men were found to have larger diameters than age matched women; 5) the ratio between the ascending and descending aortic diameters varies according to gender and age; 6) the relations between abdominal aortic diameters measured at the level of renal hila and cephalad to the bifurcation are independent from gender and age. But the relation between those measured at the level of the superior mesenteric artery and cephalad to the bifurcation are linked to gender, but not to age. (author)

  13. O perfil da antiestreptolisina O no diagnóstico da febre reumática aguda Antistreptolysin O titer profile in acute rheumatic fever diagnosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Claudia Saad Magalhães Machado

    2001-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: estabelecer o perfil dos títulos de ASO, mediante o diagnóstico diferencial da FRA com outras afecções que também cursam com níveis elevados de ASO. MÉTODOS: foram estudados 78 casos de FRA na apresentação e seguimento, 22 de coréia isolada, 45 de infecções orofaringeanas recorrentes (IOR e 23 de artrites idiopáticas juvenis (AIJ, com início ou reativação recente. A determinação seqüencial de ASO (UI/ml foi realizada por ensaio nefelométrico automatizado (Behring®-Germany nos períodos de 0-7 dias, 1-2 semanas, 2-4 semanas, 1-2 meses, 2-4 meses, 4-6 meses, 6-12 meses, 1-2 anos, 2-3 anos, 3-4 anos e 4-5 anos após o diagnóstico. RESULTADOS: os títulos de ASO na fase aguda da FRA apresentaram elevação significante até o intervalo de 2- 4 meses (p 960 UI/ml. CONCLUSÃO: esta reavaliação do perfil da ASO indicou uma resposta exuberante na fase aguda da febre reumática indicou ainda que os seus níveis séricos podem diferenciá-la de outras afecções que também cursam com níveis elevados de ASO, como as infecções orofaringeanas recorrentes ou as artrites idiopáticas juvenis em atividade.OBJECTIVE: to determine ASO titer profile by establishing ARF differential diagnoses of other diseases with high levels of ASO antibodies. METHODS: we investigated 78 patients with ARF at onset and follow-up, 22 with isolated chorea at onset, 45 with recurrent oropharyngeal tonsillitis, and 23 with recent flare of juvenile idiopathic arthritis. We tested ASO with automated particle-enhanced immunonephelometric assay (Behring®-Germany. The ASO (IU/ml titers were assessed at the following time intervals: 0-7 days, 1-2 weeks, 2-4 weeks, 1-2 months, 2-4 months, 4-6 months, 6-12 months, 1-2 years, 2-3 years, 3-4 years, and 4-5 years after onset of ARF. RESULTS: ASO titers in patients diagnosed with ARF had a significant increase up to the 2-4-month time interval (P < 0.0001. Baseline levels were observed afterwards in patients

  14. Tratamento híbrido das doenças complexas da aorta torácica Hybrid procedures for complex thoracic aortic diseases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Carlos Ingrund

    2010-09-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: O tratamento híbrido das lesões complexas da aorta torácica (LCAT requer a revascularização de uma ou mais artérias supra-aórticas, seguida do implante de endoprótese, com morbidade e mortalidade presumidamente mais baixas que a cirurgia convencional. OBJETIVOS: Avaliar a técnica e resultados do tratamento híbrido das LCAT. MÉTODOS: Durante dois anos, 12 pacientes com LCAT foram submetidos a procedimentos híbridos, incluindo aneurismas do arco aórtico e dissecções aórticas agudas Stanford A e B. Todos possuíam indicação de tratamento invasivo, além de zona de ancoragem proximal inadequada (menor que 20 mm. Metade era do sexo masculino e a média de idade de 55,5 anos (42 a 78. Pelo menos três fatores de risco cardiovascular estavam presentes em 75% dos pacientes. A média de seguimento foi de 10,9 meses (2 a 25, com acompanhamento clínico e tomográfico. RESULTADOS: O sucesso técnico inicial foi alcançado em 10 pacientes. Todas as derivações dos vasos supra-aórticos foram realizadas em ambiente cirúrgico e os procedimentos endovasculares em sala de radiologia vascular. A "técnica do varal" foi empregada em seis casos. Dois óbitos ocorreram nos primeiros 30 dias do procedimento. Nenhuma migração da endoprótese foi observada. Nenhum paciente apresentou paraplegia, acidente vascular cerebral, insuficiência renal, hemorragia ou coagulopatia, conversão cirúrgica eletiva ou de emergência. CONCLUSÃO: O tratamento híbrido das LCAT é viável, especialmente em pacientes de alto risco. Uma adequada integração das técnicas cirúrgica e endovascular, além do acompanhamento clínico e radiológico adequado, tornam esta técnica uma ótima opção à cirurgia convencional.BACKGROUND: Hybrid procedures for the treatment of complex thoracic aortic diseases (CTAD require the revascularization of one or more supra-aortic arteries, followed by the deployment of one or more aortic endoprosthesis, with lower

  15. Manejo da asma aguda em adultos na sala de emergência: evidências atuais Management of acute asthma in adults in the emergency room: current evidence

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo de Tarso Roth Dalcin

    2009-01-01

    Full Text Available Asma é uma doença com uma alta prevalência em nosso meio e ao redor do mundo. Embora novas opções terapêuticas tenham sido recentemente desenvolvidas, parece haver um aumento mundial na sua morbidade e mortalidade. Em muitas instituições, as exacerbações asmáticas ainda se constituem em uma emergência médica muito comum. As evidências têm demonstrado que o manejo da asma aguda na sala de emergência concentra decisões cruciais que podem determinar o desfecho desta situação clínica. Nesta revisão, enfocaremos a avaliação e o tratamento do paciente com asma aguda na sala de emergência, descrevendo uma estratégia apropriada para o seu manejo. Serão consideradas as seguintes etapas: diagnóstico, avaliação da gravidade, tratamento, avaliação das complicações, decisão sobre onde se realizará o tratamento adicional e orientações por ocasião da alta da emergência. Espera-se que estas recomendações contribuam para que o médico clínico tome as decisões apropriadas durante o manejo da asma aguda na sala de emergência.Asthma is a disease with high prevalence in our country and worldwide. Although new therapeutic approaches have been developed recently, there seems to be a global increase in morbidity and mortality from asthma. In many institutions, asthma exacerbation is still a common medical emergency. Clinical evidence demonstrates that management of acute asthma in the emergency room entails crucial decisions that could determine the clinical outcome. In this review, the authors focus on assessment and treatment of patients with acute asthma and outline an appropriate management strategy. Diagnosis, severity assessment, treatment, complications, decision about where additional treatment will take place and orientations on discharge from the emergency will be considered. It is expected that these recommendations will help physicians to make the appropriate decisions about care of acute asthma in the emergency

  16. Avaliação da concordância interobservador na análise da tomografia computadorizada sem contraste no diagnóstico da urolitíase em pacientes com cólica renal aguda Interobserver agreement on non-contrast computed tomography interpretation for diagnosis of urolithiasis in patients with acute flank pain

    OpenAIRE

    Luís Ronan Marquez Ferreira de Souza; Salomão Faintuch; Daniel Bekhor; Dario Ariel Tiferes; Suzan Menasce Goldman; Jacob Szejnfeld

    2006-01-01

    OBJETIVO: Avaliar a reprodutibilidade da tomografia computadorizada sem contraste na avaliação da litíase ureteral e os sinais secundários de obstrução do sistema coletor em pacientes com cólica renal aguda. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo prospectivo de 52 pacientes com diagnóstico clínico de cólica renal aguda submetidos a exame de tomografia computadorizada de abdome sem contraste. Os exames foram realizados com técnica helicoidal e posteriormente analisados por três observadores independentes...

  17. Características ultraestruturais do segmento abdominal da aorta de rato albino = Mural features of the abdominal aortic segment of albino rat

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    2007-10-01

    Full Text Available O objetivo da presente pesquisa foi investigar as peculiaridades ultraestruturais da parede da aorta de rato. Foram utilizados sete ratos albinos, adultos jovens, dos quais foram coletados fragmentos da aorta abdominal infra-renal. Após a coleta, os segmentosvasculares foram fixados e encaminhados para a rotina de microscopia eletrônica de transmissão e varredura. As lamelas elásticas aparecem interpostas às fibras musculares lisas, sendo essa disposição principalmente notada na túnica média da parede vascular. Entre asfibras musculares lisas e as lamelas elásticas, observa-se um inter-relacionamento aparentemente estreito, feito por conexão e ancoramento entre ambos os elementos murais por meio de lamelas de colágeno. A túnica íntima da aorta abdominal do rato mostraalgumas peculiaridades ultraestruturais marcantes, tais como a interrupção, em certos locais da parede, de continuidade da lâmina elástica interna, interrupção acompanhada por poros endoteliais, de certa extensão, suprajacentes à falha na estrutura elástica intimal. Este padrão de constituição mural, com destaque aos ancoramentos elástico-musculares, via o colágeno, parece garantir propriedades fundamentais da parede vascular, concernentes à hemodinâmica, tal como o cisalhamento, normalmente notado entre os estratos superpostosda parede vascular, bem como a contratilidade e a visco-elasticidade da parede arterial.The objective of the present research was to investigate the ultrastructural peculiarities of the aortic wall of the rat. Seven young adult rats were used, from which fragments of theinfrarenal abdominal aorta were collected. After collection, the vascular segments were fixed and sent for analysis by scanning electron microscope. The elastic lamellae appear interposed with smooth muscular fibers; this pattern was verified mainly at the medial layer structure. Among the mural elements a well defined interrelationship was established through

  18. O papel da avaliação inicial simplificada no prognóstico da pancreatite aguda The role of simplified initial evaluation for acute pancreatitis prognosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Márcio Cavalcante Carneiro

    2006-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Correlacionar a avaliação clínico-laboratorial inicial simplificada com a gravidade da pancreatite aguda e a presença de necrose. MÉTODO: Foi realizado um estudo retrospectivo dos pacientes com diagnóstico final de PA internados no Hospital Universitário Clementino Fraga Filho - UFRJ entre janeiro de 1990 e agosto de 2002. Foi considerado apenas o primeiro episódio de cada paciente. Os dados obtidos foram submetidos a análise estatística. Foram estudados 164 pacientes onde a idade média foi de 43,7 anos. RESULTADOS: A etiologia biliar foi a mais freqüente com 43,9% dos casos. A incidência de necrose foi de 21,3% e a mortalidade global de 23,2%. Observamos que a ausência de taquicardia na admissão estava associada à forma branda da doença, e que os níveis plasmáticos de uréia e creatinina elevados na admissão estão associados à forma grave da doença, e a hiperglicemia (121mg/dl à necrose pancreática. CONCLUSÕES: A avaliação inicial simplificada ainda tem espaço, embora que limitado, no acompanhamento do paciente com PA.BACKGROUND: Our goal was to study if early and simplified clinical and laboratorial evaluation are associated to severity and necrosis in acute panceatitis (AP. METHODS: One hundred and sixty four patients, hospitalized at the Clementino Fraga Filho University Hospital between January 1990 and August 2002 with a AP final diagnosis, were included in this study. The study was retrospective and included only the first episode of each patient. From the charts we obtained clinical, laboratorial, imaging exams, operations and death data. From these data we established the severity of each case. Statistical analysis used the Variance Analysis test of Kruskal-Wallis, completed by the Multiple Comparisons test if the diference was significant. Statistic significance was defined as p< 0,05. RESULTS: Biliar etiology was the most common: 43,9% of cases, necrosis incidence was 21,3% and overall mortality

  19. Estado nutricional de crianças e adolescentes sobreviventes de leucemia linfoide aguda tratados em um Centro de Referência da Região Nordeste do Brasil

    OpenAIRE

    Bianca Araújo de Oliveira; Mecneide Mendes Lins; Francisco Pedrosa; Poliana Coelho Cabral; Janine Maciel Barbosa

    2013-01-01

    OBJETIVO: Avaliar o estado nutricional e os fatores clínicos, laboratoriais e comportamentais associados ao excesso de peso em crianças e adolescentes sobreviventes de leucemia linfoide aguda, tratados em um centro de referência da Região Nordeste do Brasil. MÉTODOS: Estudo de série de casos com 30 sobreviventes de leucemia linfoide aguda. Entre os meses de março e setembro de 2011, foram coletados dados clínicos, comportamentais e laboratoriais. O diagnóstico antropométrico foi realizado em ...

  20. Significance of background activity and positive sharp waves in neonatal electroencephalogram as prognostic of cerebral palsy Valor do ritmo de base e da onda aguda positiva no eletrencefalograma neonatal como prognóstico da paralisia cerebral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Márcia de Oliveira Nicolini Nosralla

    2009-09-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To study the significance of electroencephalographic background activity and positive sharp waves in neonatal electroencephalogram as prognostic of cerebral palsy. METHOD: We studied prospectively and sequentially 73 newborns who had severe neonatal complications (neonatal anoxia, seizures, respiratory distress, sepsis, and meningitis. Nineteen newborns were excluded and 54 children formed the object of our study and were followed for 2 years. We analyzed gestational age, conceptional age, electroencephalographic background activity and positive sharp waves, which were correlated with cerebral palsy. RESULTS: There were no statistically significant correlation between gestational age and conceptional age and cerebral palsy; the electroencephalographic background activity was correlated with cerebral palsy as well as the positive sharp waves. CONCLUSION: Children with electroencephalographic background activity markedly abnormal and accompanied by positive sharp waves were associated with a worse prognosis.OBJETIVO: Estudar o valor do ritmo de base e das ondas agudas positivas no eletrencefalograma neonatal como prognóstico da paralisia cerebral. MÉTODO: Nós estudamos, prospectiva e sequencialmente, 73 recém-nascidos que apresentaram complicações neonatais graves (anoxia neonatal, crises convulsivas, desconforto respiratório, septicemia e meningite. Dezenove recém-nascidos foram excluídos e 54 crianças formaram o objeto do nosso estudo e foram seguidas por 2 anos. Nós analisamos a idade gestacional, a idade corrigida, o ritmo de base e as ondas agudas positivas, que foram correlacionadas com a paralisia cerebral. RESULTADOS: Não houve correlação estatisticamente significante entre as idades gestacional e corrigida com a paralisia cerebral; o ritmo de base foi correlacionado com a paralisia cerebral, tanto quanto as ondas agudas positivas. CONCLUSÃO: Crianças com o eletrencefalograma com o ritmo de base marcadamente

  1. Tratamento da necrose aguda de retina: revisão sistemática Treatment of acute retinal necrosis: systematic review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Moysés Eduardo Zajdenweber

    2005-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi pela realização de revisão sistemática, determinar o melhor tratamento para a necrose aguda de retina. MÉTODOS: Seguindo a orientação metodológica da Colaboração Cochrane e de seu subgrupo editorial "Eye and Vision Group", o autor, por meio de mecanismos de busca, selecionou trabalhos sobre o tratamento da necrose aguda de retina. RESULTADO: Foram selecionadas 146 referências bibliográficas, sendo considerados como relevantes 13 estudos. Destes estudos 2 foram considerados como preenchendo os critérios de inclusão. O primeiro estudo aponta a possibilidade de o tratamento para necrose aguda de retina, com aciclovir endovenoso associado a corticóide sistêmico, proteger o olho contralateral de acometimento. Foram estudados 54 pacientes, 31 tratados e 23 não tratados, sendo observada incidência de doença no olho contralateral de 12,9% no grupo tratado e de 69,5% no grupo não tratado. O segundo estudo incluído mostra 19 olhos acometidos com necrose aguda de retina, sendo que 12 destes olhos foram submetidos à fotocoagulação com laser de argônio, com o objetivo de prevenir o descolamento de retina. Dos 12 olhos, 2 desenvolveram descolamento de retina (16,6% ao passo que, no grupo não tratado, composto por 7 olhos, 4 desenvolveram descolamento de retina (57,1%. CONCLUSÃO: O autor conclui que os dois tipos de intervenção propostos se mostraram eficazes, porém, como os estudos são metodologicamente fracos, torna-se necessária a realização de estudos clínicos randomizados para que se possa estabelecer o melhor tratamento para a necrose aguda de retina.PURPOSE: The purpose of this study was to identify, according to an sistematic review, the best treatment for acute retinal necrosis. METHODS: Following the methodologic guidance of the Cochrane Collaboration and its editorial subgroup "Eye and Vision Group", using search strategy for study identification, articles about the treatment

  2. Uso do sulfato de magnésio venoso para tratamento da asma aguda grave da criança no pronto-socorro

    OpenAIRE

    Tânia Mara Baraky Bittar; Sérgio Diniz Guerra

    2012-01-01

    A asma aguda grave é uma emergência médica que deve ser diagnosticada e tratada rapidamente. O tratamento inicial inclui broncodilatadores e corticosteróides sistêmicos. Em casos graves, com fraca resposta ao tratamento padrão, o sulfato de magnésio venoso surge como opção terapêutica. O objetivo deste artigo foi revisar a literatura sobre o uso do sulfato de magnésio venoso na asma aguda em crianças no pronto-socorro no que se refere a eficácia, indicação, dosagem, efeitos adversos e contrai...

  3. Avaliação da Velocidade Média na Aorta Torácica Descendente em Fetos com Anemia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Taveira Marcos Roberto

    2001-01-01

    Full Text Available Objetivo: verificar se existe correlação significativa entre a velocidade média na dopplerfluxometria da artéria aorta torácica descendente e o grau de anemia fetal. Métodos: estudo prospectivo, transversal, no qual foram analisados 66 fetos de gestantes isoimunizadas, em que se realizou a cordocentese para a realização de transfusões intra-uterinas pela via intravascular (66,7%. Nos fetos que foram submetidos à transfusão intra-uterina pela via intraperitoneal, ou naqueles casos em que não houve necessidade de tratamento intra-uterino (33,3%, a determinação da concentração de hemoglobina do cordão foi realizada pela punção do cordão umbilical, no momento da interrupção da gestação. Neste grupo de fetos estudados, foi realizado exame dopplerfluxométrico da artéria aorta torácica descendente, sendo calculada a velocidade média de fluxo. Foi realizado estudo de associação entre as variáveis. Foram também calculados os valores de sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivo e negativo. Resultados: observou-se correlação significativa e inversa entre a velocidade média na artéria aorta torácica descendente e o nível de hemoglobina fetal. A velocidade média na dopplerfluxometria da artéria aorta torácica descendente apresentou sensibilidade de 47,5% para anemia fetal moderada (Hg<10 g/dL, com o teste exato de Fisher apresentando valor de p<0,01, e de 54,5% para anemia fetal grave (Hg<7,0 g/dL, com um valor de p=0,01. Conclusões: houve associação significativa entre a velocidade média na aorta torácica descendente e o grau de diagnóstico de anemia fetal.

  4. Características genéticas da leucemia promielocítica aguda de novo Genetics characteristics of de novo acute promyelocytic leukemia

    OpenAIRE

    Aline M. Leal; Cristina A. Kumeda; Elvira D. R. P. Velloso

    2009-01-01

    Geneticamente, a leucemia promielocítica aguda (LPA) caracteriza-se por alterações cromossômicas estruturais recorrentes, na grande maioria das vezes translocações, envolvendo sempre o lócus gênico para o receptor alfa do ácido retinoico (RARα) localizado no braço longo do cromossomo 17 (17q21), levando à formação de genes quiméricos e oncoproteínas de fusão. Em aproximadamente 98% dos casos, o gene RARα se encontra fusionado com o gene PML resultante da translocação cromossômica re...

  5. Necrose pancreática delimitada e outros conceitos atuais na avaliação radiológica da pancreatite aguda

    OpenAIRE

    Elen Freitas de Cerqueira Cunha; Manoel de Souza Rocha; Fábio Payão Pereira; Roberto Blasbalg; Ronaldo Hueb Baroni

    2014-01-01

    A pancreatite aguda é uma condição inflamatória causada por ativação intracelular e extravasamento inapropriado de enzimas proteolíticas que determinam destruição do parênquima pancreático e dos tecidos peripancreáticos. Consiste em uma condição clínica bastante frequente, identificando-se duas formas principais de apresentação: a forma edematosa, menos intensa, e a forma necrosante, a forma grave da doença que acomete uma proporção significativa dos pacientes. A avaliação radiológica, sobret...

  6. Efeitos hemodinâmicos da sobrecarga ventricular direita aguda experimental Efectos hemodinámicos de la sobrecarga ventricular derecha aguda experimental Hemodynamic effects of experimental acute right ventricular overload

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Flávio Brito Filho

    2011-04-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A sobrecarga ventricular direita aguda está associada a situações clínicas de elevada morbimortalidade, tais como: ressecções pulmonares extensas, tromboembolismo pulmonar, transplante pulmonar e edema pulmonar das altitudes. Alguns pontos de sua fisiopatologia permanecem obscuros. OBJETIVO: Avaliar os efeitos hemodinâmicos da sobrecarga ventricular direita aguda experimental em suínos. MÉTODOS: A sobrecarga ventricular direita foi induzida pela oclusão das artérias pulmonares através de ligaduras. Vinte porcos foram utilizados no estudo, sendo alocados em 04 grupos: um controle, não submetido à oclusão vascular pulmonar, e três de sobrecarga ventricular direita submetidos à oclusão das seguintes artérias pulmonares: SVD1 (artéria pulmonar esquerda; SVD2 (artéria pulmonar esquerda e do lobo inferior direito e SVD3 (artéria pulmonar esquerda, do lobo inferior direito e do lobo mediastinal, obstruindo a vasculatura pulmonar em 42, 76 e 82,0% respectivamente. Variáveis de hemodinâmica foram medidas a cada 15 minutos durante a uma hora do estudo. Na análise estatística, foram utilizados ajustes de modelos lineares mistos com estrutura de variâncias e covariâncias. RESULTADOS: Nas comparações intergrupais, houve aumento significativo da frequência cardíaca (p = 0,004, pressão arterial pulmonar média (p = 0,001 e pressão capilar pulmonar (p FUNDAMENTO: La sobrecarga ventricular derecha aguda está asociada a situaciones clínicas de elevada morbimortalidad, tales como: resecciones pulmonares extensas, tromboembolismo pulmonar, transplante pulmonar y edema pulmonar de las alturas. Algunos puntos de su fisiopatología permanecen obscuros. OBJETIVO:Evaluar los efectos hemodinámicos de la sobrecarga ventricular derecha aguda experimental en porcinos. MÉTODOS:La sobrecarga ventricular derecha fue inducida por la oclusión de las arterias pulmonares a través de ligaduras. Veinte cerdos fueron utilizados en

  7. Resultados da cirurgia do aneurisma da aorta abdominal em pacientes jovens Outcomes after surgical repair of abdominal aortic aneurysms in young patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Telmo P. Bonamigo

    2009-06-01

    Full Text Available CONTEXTO: A presença de aneurisma da aorta abdominal (AAA é rara em pacientes jovens. OBJETIVO: Avaliar os resultados da cirurgia do AAA em pacientes com idade BACKGROUND: Abdominal aortic aneurysms (AAA are rare in young patients. OBJECTIVE: To evaluate outcomes after AAA repair in patients aged < 50 years. METHODS: Between June 1979 and January 2008, 946 patients underwent elective repair for an infrarenal AAA performed by the first author. Of these, 13 patients (1.4% were < 50 years old at surgery. Demographic characteristics and surgical data were analyzed, as well as early and late outcomes after surgical intervention. RESULTS: Mean age was 46±3.4 years (ranging from 43 to 50 years. Most patients were men (76.9%, hypertensive (76.9% and smokers (61.5%. Perioperative morbidity and mortality rates were low (15.4% and 0%, respectively; one patient had respiratory infection and another patient had unstable angina. Median follow-up was 85.5 months, and two patients died due to ischemic cardiopathy and cerebrovascular accident during the follow-up period. CONCLUSION: AAA repair in young patients is a safe procedure, with good long-term results. In our study, there were no perioperative deaths, and a good long-term survival was observed.

  8. Comparação do corticoide inalatório e oral no tratamento da disfonia aguda Use of inhaled versus oral steroids for acute dysphonia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andréa Moreira Veiga de Souza

    2013-04-01

    Full Text Available A disfonia aguda é um quadro comum na prática clínica. Seu tratamento, principalmente em adultos, não é bem definido na literatura. O corticoide é o tratamento medicamentoso mais recomendado. Os estudos existentes, entretanto, não são suficientes para a determinação da superioridade entre diferentes corticoides e a melhor forma de administração. OBJETIVO: Este estudo clínico prospectivo teve como objetivo comparar o efeito do corticoide inalatório na forma de pó seco com o efeito do corticoide oral, no tratamento da disfonia aguda. MÉTODO: Foram avaliados 32 pacientes adultos, divididos em dois grupos de 16 pacientes para cada um dos tratamentos, antes e após sete dias do uso da medicação. Os pacientes foram submetidos à videolaringosocpia e avaliação perceptiva e acústica da voz. RESULTADOS: O tratamento inalatório e oral reduziram significativamente a hiperemia, o edema e melhorou o movimento muco-ondulatório; entretanto, a redução do edema foi estatisticamente mais significativa (p = 0,012 nos pacientes tratados com a forma inalatória. A comparação dos valores da análise perceptiva auditiva e das medidas acústicas após tratamento entre os grupos, entretanto, não apresentou significância estatística. CONCLUSÃO: Houve melhora significativa da laringite aguda nas avaliações realizadas, em todos os pacientes estudados, com os dois tratamentos. O tratamento com corticoide inalatório foi significativamente mais efetivo na redução do edema.Acute dysphonia is a frequent condition in clinical practice. Its treatment, especially in adults, is not well established in the literature. Steroids are the most recommended drug treatment. However, the existing studies are not enough to establish superiority among the different steroids and the best route of administration. OBJECTIVE: This prospective clinical study aimed at comparing the effect of inhaling steroids as a dry powder with the effect of oral steroids to

  9. Proposta para padronização do relatório de tomografia computadorizada nos aneurismas da aorta abdominal A proposal for standardizing computed tomography reports on abdominal aortic aneurysms

    OpenAIRE

    Fabiola Goda Torlai; Gustavo S. Portes Meirelles; Fausto Miranda Jr; José Honório A.P. da Fonseca; Sérgio Ajzen; Giuseppe D'Ippolito

    2006-01-01

    OBJETIVO: Propor um modelo de padronização de relatório para aneurisma da aorta abdominal na tomografia computadorizada. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram realizadas, no período de abril a outubro de 2004, entrevistas com integrantes da Disciplina de Cirurgia Vascular da nossa instituição, para elaboração de um modelo de padronização de relatório de tomografia computadorizada para o estudo do aneurisma da aorta abdominal. A partir deste modelo foi elaborado um questionário, enviado a nove outros cir...

  10. Porfiria aguda intermitente: relato de caso e revisão da literatura Acute intermittent porphyria: case report and review of the literature

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniela von Ah Lopes

    2008-12-01

    Full Text Available Porfiria aguda intermitente é patologia incomum, com conseqüências potencialmente graves se não reconhecida precocemente. Dentre as possíveis causas de indução de crises de porfiria, a redução da ingestão calórica é descrita na literatura. Relatamos um caso de porfiria aguda intermitente no pós-operatório tardio de gastroplastia indicada para tratamento da obesidade, revisando aspectos do diagnóstico e tratamento da patologia na unidade de terapia intensiva. Paciente feminina, 31 anos, com história de gastroplastia há 3 semanas admitida na unidade de terapia intensiva com rebaixamento do nível de consciência e desconforto respiratório. Evoluiu com agitação psicomotora, confusão mental, dor abdominal e tetraparesia proximal. Na investigação diagnóstica foi encontrado hiponatremia grave (92 mEq/L, hipomagnesemia, hipofosfatemia e hipocalcemia, urina turva, sem hematúria. Aventou-se hipótese de porfiria aguda, realizado dosagem do ácido delta-aminolevulínico e porfobilinogênio na urina de 24h, com elevação de ambos. Iniciado tratamento com dieta rica em carboidratos, sem utilizar hematina ou arginato de heme, devido à dificuldades no fornecimento destas medicações. Evoluiu com melhora clínica gradativa e recuperação completa da força muscular após 8 meses. A porfiria aguda intermitente possui sinais e sintomas comuns a muitas patologias clínicas e neuropsiquiátricas dificultando o diagnóstico, em especial quando estes se manifestam isoladamente. Assim, deve-se incluir a porfiria aguda intermitente no diagnóstico diferencial de distúrbios neurológicos, psiquiátricos e gastroenterológicos em crises, no qual todos os demais exames estejam normais. Atenção deve ser dada a pacientes submetidos à cirurgias, em especial cirurgia bariátrica que, além do estresse cirúrgico, limita substancialmente a ingesta calórica podendo desencadear crises. Não há descrito na literatura, até o momento, nenhum

  11. A contribution to the study of acute schistosomiasis (an experimental trial Contribuição ao estudo da esquistossomose aguda (uma tentativa experimental

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Zilton A. Andrade

    1987-09-01

    Full Text Available In an attempt to establish an experimental model of acute schistosomiasis, sequential histological changes were investigated in the skin, lung, liver and spleen of mice infected with 30 or 100 cercariae of Schistosoma mansoni according to four sets of experiments: single infection, repeated infections, unisexual infection and infection in mice born from infected mothers. Animals were killed every other day from exposure up to 50 days after infection. Only mild, isolated, focal inflammatory changes were found before the appearance of mature eggs in the liver, even when repeated infections were made. Severe changes of reactive hepatitis and splenitis appeared suddenly when the first mature eggs were deposited, around the 37th to 42nd day after infection. The mature eggs induced lytic and coagulative necrosis of hepatocytes around them which was soon followed by dense infiltration of eosinophils. So, mature egg-induced lesions appeared as the major factors in the pathogenesis of acute schistosomiasis in mice. Mice born from infected mothers were apparently able to rapidly modulate the egg-lesions, forming early fibrotic granulomas. The murine model of acute schistosomiasis appeared adequate for the study of pathology and pathogenesis of acute schistosomiasis.Numa tentativa para se estabelecer um modelo experimental para o estudo da esquistossomose aguda foram estudadas as alterações presentes na pele, pulmões, fígado e baço de comundongos submetidos a infecção com 30 ou 100 cercarias do Schistosoma mansoni e divididos em quatro tipos de experimentos: infecção simples, infecções repetidas, infecção unissexuada e infecção em animais provenientes de mães infectadas. Os animais foram sacrificados em dias alternados a partir do momento da infecção até 50 dias depois. As lesões encontadas na fase pré-postural foram discretas e poucas, mesmo quando os animais foram submetidos a infecções repetidas. As alterações mais súbitas e

  12. Avaliação ultra-sonográfica da apendicite aguda Ultrasonographic evaluation of acute appendicitis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Orlando Jorge Martins Torres

    2001-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: A apendicite aguda é a mais comum urgência cirúrgica abdominal. Na tentativa de aumentar a acurácia diagnóstica a ultra-sonografia abdominal tem sido observada como método sensível e específico. O presente estudo tem por objetivo avaliar a ultra-sonografia do abdome no diagnóstico de apendicite aguda. MÉTODO: Um total de 138 pacientes submetidos a tratamento cirúrgico com suspeita diagnóstica admitidos no Hospital Municipal Djalma Marques foi estudado no período de janeiro de 1997 a dezembro de 1998. Todos os exames foram realizados na mesma instituição e havia 87 pacientes do sexo masculino (63,0% e 51 do sexo feminino (37,0% com idade variando de 11 a 81 anos (média de 28,4 anos. RESULTADOS: Dos 134 casos com diagnóstico comprovado cirurgicamente, o estudo ultra-sonográfico foi positivo em 114 (sensibilidade de 85,0%. O apêndice foi visualizado como imagem longitudinal ou transversal maior do que 7mm em 75 dos 114 achados positivos (65,8%. CONCLUSÕES: Os autores concluem que a ultra-sonografia abdominal é um instrumento valioso no diagnóstico de apendicite aguda.BACKGROUND: Acute appendicitis is the most common disease leading to emergency abdominal surgery. Many diagnostic tools have been evaluated. Abdominal ultrasonography is sensitive and specific which increase diagnostic accuracy in acute appendicitis. The aim of the present study is to evaluate the abdominal ultrasonography in the diagnosis of acute appendicitis. METHOD: A total of 138 patients underwent surgical treatment for suspected appendicitis admitted to the Hospital Municipal Djalma Marques from January 1997 to December 1998. All abdominal ultrasonography examinations were performed at same hospital. There were 87 male (63.0% and 51 female (37.0%, and their ages ranged from 11 to 81 years (mean 28.4 years. RESULTS: Of the 134 patients with proved appendicitis at surgery the ultrasonographic diagnosis was positive in 114 (sensitivity of 85.0%. The

  13. Avaliação da toxicidade aguda do extrato aquoso de Apeiba tibourbou Aubl (Tiliaceae, em camundongos e ratos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Carlos da Cunha

    2013-08-01

    Full Text Available O teste de toxicidade aguda estima a dose letal mediana (DL50 e classifica os toxicantes quanto à periculosidade, inclusive para extratos de plantas. A espécie Apeiba tibourbou Aubl (Tiliaceae, conhecida como paude-jangada ou pente-de-macaco, é empregada popularmente como antirreumática, antiespasmódica e expectorante, embora seja desconhecida quanto aos seus efeitos tóxicos. Assim, o objetivo desta pesquisa foi investigar o potencial de toxicidade aguda do extrato aquoso de A. tibourbou (EAT, administrado por gavagem, em camundongos fêmeas e ratos fêmeas, seguindo as diretrizes OECD Guideline 423/2001 e o screening hipocrático. Os camundongos fêmeas foram divididos em três grupos de três animais cada (C1 – controle, água filtrada, 0,25 mL; C2 – 300 mg/kg de EAT; e C3 – 2000 mg/kg de EAT. Os ratos fêmeas foram divididos em dois grupos de três animais cada (R1 – controle, água filtrada, 0,5 mL; e R2 – 2000 mg/ kg de EAT. O grupo C2 consumiu 28% de água a mais que o grupo C1 (p < 0,05; o grupo C3 produziu 31% de excretas a mais que o grupo C1 (p < 0,0001; o grupo R2 reduziu o consumo de ração e a produção de excretas em 20% e 28% em relação ao grupo R1 (p < 0,05, respectivamente. No screening hipocrático, nenhuma alteração motora e/ou sensorial foi observada. Não houve morte nem estado moribundo de nenhum animal. Conclui-se que o EAT possui DL50 estimada maior que 2000 mg/kg (Classe 5 de toxicidade, segundo o Globally Harmonized System – GHS, ONU, demonstrando reduzido potencial de toxicidade aguda.

  14. Apendicitis Aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Fallas González

    2012-03-01

    Full Text Available La apendicitis aguda, descrita desde 1886, es la emergencia quirúrgica más común. Tiene su mayor incidencia durante la adultez joven y su menor incidencia en niños y adultos mayores. Su diagnóstico se basa en una historia clínica completa, un examen físico bien orientado y en una adecuada interpretación de los exámenes de laboratorio y gabinete. A pesar de ser una entidad de resolución quirúrgica, su tratamiento engloba diferentes aspectos médicosAcute appendicitis, described since 1886, is the most common surgical emergency. It has its highest incidence during early adulthood, and its lowest incidence in infants and elders. The base of the diagnosis is a complete medical history, an oriented physical exam and an appropriate interpretation of the laboratory and complementary exams. Even though its resolution is a surgical procedure, its treatment involves different medical aspects

  15. Correção cirúrgica da coarctação da aorta em adultos sob assistência circulatória extracorpórea esquerda Surgical repair of coarctation of aorta in adults under left heart bypass

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Carvalho Ferreira

    2012-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever a experiência do serviço com a correção da coarctação da aorta em adultos utilizando assistência circulatória esquerda. MÉTODOS: De novembro de 2007 a outubro de 2009, oito pacientes adultos com coarctação da aorta foram submetidos a correção cirúrgica com interposição de enxerto tubular através de toracotomia póstero-lateral esquerda e uso de assistência circulatória com uso de circuito átrio esquerdo e artéria femoral. Cinco pacientes eram do sexo feminino e tinham idade média de 31,5 ± 13,1 anos. Todos tinham hipertensão arterial sistêmica (HAS e apresentavam doenças cardiovasculares associadas. RESULTADOS: Não houve óbitos ou complicações neurológicas. O tempo médio cirúrgico foi de 308 minutos, o tempo médio de assistência circulatória de 73 minutos e o de pinçamento aórtico médio de 65 minutos. O sangramento médio no pós-operatório foi de 696 ml. Seis pacientes evoluíram com HAS grave no pós-operatório, sendo necessário uso de vasodilatadores endovenosos. As altas hospitalares ocorreram em média no 9º dia pós-operatório. Houve redução significativa do gradiente médio da pressão arterial sistêmica. O seguimento ambulatorial com ecocardiograma até dois meses de pós-operatório demonstrou gradiente aorta/enxerto médio de 20,3 mmHg. CONCLUSÃO: O uso da assistência circulatória esquerda pode ser uma opção na correção cirúrgica da coarctação da aorta em adultos, principalmente em pacientes com alterações parede da aorta, não sendo observada isquemia medular nos casos estudados.OBJECTIVE: To describe our experience with repair of coarctation of the aorta in adults using left heart bypass. METHODS: From November 2007 to October 2009, eight adult patients with coarctation of the aorta underwent surgical repair under circulatory support using a left atrium to femoral artery bypass circuit, with graft interposition tube through left posterolateral thoracotomy

  16. Tratamento do aneurisma da aorta toracoabdominal com endoprótese ramificada para as artérias viscerais Branched endovascular stent graft for thoracoabdominal aortic aneurysm repair

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    André Simi

    2007-03-01

    Full Text Available Apresentamos um caso de aneurisma da aorta toracoabdominal (AATA tratado, exclusivamente, pela técnica endovascular, utilizando uma endoprótese ramificada e customizada. Paciente do sexo feminino, 68 anos de idade, tabagista, hipertensa, portadora de extenso AATA e múltiplas comorbidades que restringiam a indicação de cirurgia convencional. O aneurisma iniciava-se na aorta torácica descendente, estendendo-se até a aorta abdominal infra-renal, envolvendo as emergências das artérias viscerais, tronco celíaco, artérias mesentérica superior e renais. O AATA foi tratado pela técnica endovascular com implante de uma endoprótese ramificada. Essa endoprótese ramificada foi customizada com base nas características anatômicas da aorta e no posicionamento dos ramos viscerais, obtidos em angiotomografia, objetivando excluir o aneurisma, mantendo a perfusão das artérias viscerais. O procedimento foi realizado em centro cirúrgico, sob anestesia combinada, regional e geral, antecedido de drenagem liquórica e sob orientação fluoroscópica. O acesso para o implante do corpo principal da endoprótese ramificada e o controle radiológico foram realizados através das artérias femorais, previamente dissecadas. Através das ramificações da endoprótese, foram implantadas extensões secundárias, com stents revestidos, para as respectivas artérias viscerais, cujo acesso foi realizado via artéria axilar esquerda. O tempo total do procedimento foi de 14 horas, com 4 horas e 30 minutos de fluoroscopia, e foram utilizados 120 mL de contraste iodado. No pós-operatório, a paciente apresentou instabilidade hemodinâmica. Ecocardiograma transesofágico mostrou dissecção retrógrada da aorta torácica, tipo A, seguida de trombose espontânea da falsa luz. A tomografia de controle mostrou exclusão do AATA e perviedade das pontes para os ramos viscerais, sem vazamentos. A alta ocorreu no 13º dia de pós-operatório. O tratamento endovascular do

  17. Validade da amilasemia e da lipasemia no diagnóstico diferencial entre pancreatite aguda/crônica agudizada e outras causas de dor abdominal aguda Validity of serum amylase and lipase for the differential diagnosis between acute/acutized chronic pancreatitis and other causes of acute abdominal pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Custódio Pacheco

    2003-12-01

    Full Text Available RACIONAL: Várias doenças abdominais podem cursar com aumento de amilasemia e lipasemia. OBJETIVO: Avaliar a validade da amilasemia e lipasemia para os diagnósticos diferenciais entre pancreatite aguda/pancreatite crônica agudizada, doenças das vias biliares, úlcera gastroduodenal perfurada e apendicite aguda. PACIENTES E MÉTODOS: Foram avaliados, prospectivamente, 38 pacientes com pancreatite aguda/pancreatite crônica agudizada, 35 com doenças das vias biliares, 17 com úlcera gastroduodenal perfurada e 44 com apendicite aguda, com idade média (desvio padrão de 42,4 ± 17,7, 46,7 ± 18,3, 47,8 ± 12 e 33,7 ± 17,8 anos, respectivamente. A amilasemia e a lipasemia foram determinadas à admissão no pronto-socorro. RESULTADOS: Para o diagnóstico de pancreatite aguda/pancreatite crônica agudizada, quando o nível de corte da amilasemia variou entre o limite superior de referência e 5 vezes este limite, a sensibilidade diminuiu de 92% para 74%, a especificidade aumentou de 85% para 99%, o valor preditivo positivo aumentou de 71% para 97% e o valor preditivo negativo diminuiu de 96% para 91%. Para a lipasemia valores semelhantes foram obtidos para sensibilidade e valor preditivo negativo, mas a especificidade e o valor preditivo positivo foram mais baixos. Quando se considerou amilasemia ou lipasemia elevadas, houve pequeno aumento na sensibilidade e no valor preditivo negativo. CONCLUSÕES: Para o diagnóstico de pancreatite aguda/pancreatite crônica agudizada, 1 o melhor nível de corte para ambos os testes foi o de duas vezes o limite superior de referência; 2 as sensibilidades da amilasemia e da lipasemia foram semelhantes; 3 a especificidade e o valor preditivo positivo da amilasemia foram ligeiramente maiores do que as da lipasemia; 4 a sensibilidade, mas não a especificidade, aumentou quando pelo menos uma das enzimas estava elevada.BACKGROUND: Raised serum amylase and lipase levels are observed in several abdominal diseases

  18. Inhibition of cyclooxygenase-2 in experimental severe acute pancreatitis Inibição da Ciclo-Oxigenase-2 na pancreatite aguda grave experimental

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Luiz Jesus de Almeida

    2006-08-01

    Full Text Available BACKGROUND: The standard treatment for acute pancreatitis (AP is still based on supportive care. The search for a new drug that could change the natural history of the disease is a continuing challenge for many researchers. The aim of this study is to evaluate the effect of a cyclooxygenase-2 (COX-2 inhibitor on experimental AP in rats. METHODS: The animals were divided into 2 groups: Group 1 (n = 30-animals with taurocholate-induced AP treated with parecoxib (40 mg/kg. Group 2 (n = 30-animals with taurocholate-induced AP that received saline. The COX-2 inhibitor (parecoxib was injected immediately after AP induction, through the penis dorsal vein. The parameters evaluated were histology, serum levels of amylase, IL-6 and IL-10, and mortality rate. RESULTS: The serum levels of IL-6 and IL-10 in the parecoxib-treated group were lower than the control group. The amylase serum levels and the mortality rate remained unchanged in the treated animals. Histologic morphology also was unaltered, except for fat necrosis, which was higher in parecoxib-treated rats. CONCLUSION: Inhibition of Cox-2 decreases the systemic release of inflammatory cytokines, but has a poor effect on the direct pancreas injury caused by taurocholate.INTRODUÇÃO: O tratamento padrão para a pancreatite aguda permanece baseado em medidas de suporte. A busca por uma droga que altere a história natural da doença ainda é um desafio para muitos pesquisadores. O objetivo deste estudo é avaliar o efeito de um inibidor da COX-2 na pancreatite aguda grave experimental (PA em ratos. MÉTODO: Os animais foram divididos em dois Grupos: Grupo 1 (n=30 - animais com PA induzida por taurocolato e tratados com parecoxib (40mg/Kg. Grupo 2 (n=30 - animais com PA induzida por taurocolato que receberam solução salina. O inibidor de COX-2 (parecoxib foi injetado imediatamente após a indução, através da veia dorsal do pênis. Os parâmetros avaliados foram histologia, níveis séricos de

  19. Complicações orbitárias da rinossinusite aguda: uma nova classificação Orbital complications of acute rhinosinusitis: a new classification

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio Augusto Velasco e Cruz

    2007-10-01

    Full Text Available A rinossinusite é uma doença potencialmente grave, e pode apresentar sérias complicações. As orbitárias são as mais freqüentes, graças às peculiaridades anatômicas desta região, podendo levar à morte em 5% dos casos. Os sintomas variam desde sinais flogísticos periorbitários até proptose do globo ocular, oftalmoplegia e amaurose. OBJETIVOS: Proposição de uma nova classificação para as complicações orbitárias das rinossinusites agudas. MATERIAL E MÉTODO: Revisão de TC e prontuários de 83 pacientes atendidos no Hospital das Clínicas da FMRP-USP, entre os anos de 1995 a 2005, com rinossinusites agudas complicadas. RESULTADOS: Após a revisão das TC e história clínica, foram identificadas em sessenta e seis pacientes, três tipos de complicações orbitárias: celulite orbitária (46,9%, abscesso subperiosteal (40,9% e abscesso orbitário (12,1%. Dezessete foram considerados como infecções palpebrais, ficando excluídos da nova classificação. CONCLUSÃO: As classificações das complicações orbitárias existentes na atualidade, como a de Chandler, não levam em conta os parâmetros anatômicos da órbita e tornaram-se obsoletas com o advento da TC. Este estudo propõe uma classificação mais concisa e objetiva que ajude a guiar a conduta terapêutica de forma mais linear.Rhinosinusitis is a severe sickness and may have serious complications. Orbital complications happen more often, due to anatomical particularities and are lethal in 5% of patients. They vary from inflammatory signs to proptosis, loss of ocular motility and blindness. AIM: We propose a new classification of acute rhinosinusitis complications. METHODS: A review of 83 patients with CT scan and clinical reports. Patients were evaluated at HCFMRP-USP between 1995 and 2005 and were diagnosed with complicated rhinosinusitis. RESULTS: In sixty-six patients, were identified three types of orbital complications: orbital cellulitis (46. 9%, subperiosteal

  20. Hora da admissão na unidade de emergência e mortalidade hospitalar na síndrome coronária aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julio Yoshio Takada

    2012-02-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Há controvérsias sobre a hora da admissão e os desfechos hospitalares da síndrome coronária aguda (SCA. A admissão em horários não regulares seria associada ao pior prognóstico dos pacientes. OBJETIVO: Analisar a influência da hora da admissão na internação prolongada e na mortalidade de pacientes com SCA, segundo os períodos diurno (das 7h às 19h e noturno (das 19h às 7h. MÉTODOS: Foram avaliados, prospectivamente, 1.104 pacientes consecutivos com SCA. O óbito intra-hospitalar e a internação igual ou superior a cinco dias foram os desfechos analisados. RESULTADOS: A admissão no período diurno foi maior em comparação ao noturno (63% vs. 37%; p < 0,001. A angina instável foi mais prevalente no período diurno (43% vs. 32%; p < 0,001 e o infarto sem supradesnivelamento do segmento ST (IAMssST no noturno (33% vs. 43%; p = 0,001. Não se observaram diferenças na mortalidade e no tempo de internação nos períodos estudados. Os fatores de predição de internação igual ou superior a cinco dias foram: idade [OR 1,042 (IC 95% 1,025 - 1,058, p < 0,001]; fração de ejeção (FE [OR 0,977 (IC 95% 0,966 - 0,988, p < 0,001]; IAMssST [OR 1,699 (IC 95% 1,221 - 2,366, p = 0,001]; e tabagismo [OR 1,723 (IC 95% 1,113 - 2,668, p = 0,014]. Para o óbito intra-hospitalar, foram: idade [OR 1,090 (IC 95% 1,047 - 1,134, p < 0,001]; FE [OR 0,936 (IC 95% 0,909 - 0,964, p < 0,001]; e tratamento cirúrgico [OR 3,781 (IC 95% 1,374 - 10,409, p = 0,01]. CONCLUSÃO: A internação prolongada e óbito intra-hospitalar em pacientes com SCA independem do horário de admissão.

  1. Valor prognóstico da troponina I de alta sensibilidade versus troponina T nas síndromes coronarianas agudas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Cláudio Lemos Correia

    2012-05-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Apesar da superior precisão diagnóstica das troponinas cardíacas de alta sensibilidade, seu valor prognóstico ainda não foi validado contra troponinas cardíacas convencionais. OBJETIVO: Testar o valor prognóstico da troponina I de alta sensibilidade (TnI-as em comparação com a troponina T convencional (TnT-c no cenário de síndromes coronarianas agudas sem supradesnivelamento do segmento ST (SCA. MÉTODOS: No momento da admissão, uma amostra de plasma foi coletada de 103 pacientes consecutivos com angina instável ou infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST. Nessa amostra, a troponina foi medida tanto pelo método TnI-as quanto pelo método TnT-c. O valor prognóstico das duas troponinas foi comparado em relação à ocorrência de evento cardiovascular maior, definido como o composto de morte, infarto agudo do miocárdio não fatal ou angina instável refratária durante a internação. RESULTADOS: Durante uma hospitalização mediana de 8 dias (intervalo interquartil = 5-11, a incidência de eventos cardiovasculares foi 10% (5 mortes, 3 infartos não fatais e 2 anginas refratárias não fatais. Troponina I de alta sensibilidade predisse significativamente eventos cardiovasculares, com C-estatísticas de 0,73 (95% CI = 0,59-0,87, à semelhança da TnT-c (0,70; 95% CI = 0,55-0,84 - P = 0,75. A definição de troponina positiva que proporcionou melhor acurácia prognóstica foi TnI-as > 0,055 mg / L e TnT-c > 0,010 mg / L, com sensibilidade de 90% e especificidade de 52% para ambos os ensaios. CONCLUSÃO: Troponina I de alta sensibilidade prediz eventos cardiovasculares de forma semelhante à troponina T convencional no cenário de SCA. (Arq Bras Cardiol. 2012; [online].ahead print, PP.0-0

  2. Cirurgia das dissecções crónicas da aorta ascendente com insuficiência valvar Surgery of chronic aortic dissection with aortic insufficiency

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo M Pêgo-Fernandes

    1990-12-01

    Full Text Available No período de janeiro de 1980 a dezembro de 1988, foram operados 44 pacientes com dissecções aórticas crônicas e insuficiência aórtica. Esse grupo foi analisado para se avaliar a evolução comparativa dos doentes em que a valva aórtica foi preservada em relação àqueles em que houve substituição valvar. As características pré-operatórias eram semelhantes, sendo efetuada troca da valva quando havia degeneração valvar ou ectasia ânulo-aórtica. Nos casos de desabamento de válvulas com alargamento do anel realizou-se plástica valvar. Em 48% dos casos foi possível a preservação valvar através de suspensão da valva aórtica. Nos 23 doentes em que foi realizada a substituição valvar, a técnica de Bentall e De Bono foi utilizada em 16. Em seis pacientes foram associados outros procedimentos cirúrgicos. Em todos os doentes operados a partir de 1986 foi utilizada cola biológica. Em 41 (93% pacientes a aorta proximnal foi substituída e nos três restantes realizou-se aortoplastia. Cinco pacientes (11% tiveram morte hospitalar, três por baixo débito, um por sangramento e um por complicação neurológica. Dois pacientes (4% apresentaram morte tardia. O seguimento dos 37 sobreviventes variou de dois a 108 meses, com média de 18: 78% estavam em classe I e os demais em classe II. Dois pacientes que tiveram a valva preservada apresentaram insuficiência aórtica discreta. Três doentes que receberam válvula biológica necessitaram reoperaçáo tardiamente, por disfunção da válvula. Um doente submetido, inicialmente, a aortoplastia e plástica valvar apresentou redissecção e insuficiência aórtica após 60 meses, sendo reoperado pela técnica de Bentall. No estudo com curva atuarial de sobrevida notamos que os pacientes submetidos a plástica valvar tiveram maior sobrevida. Podemos concluir que: 1 a suspensão valvar é uma técnica satisfatória em pacientes com dissecções crônicas da aorta, com baixa mortalidade e

  3. Valva aórtica bicúspide: fundamentos teóricos e clínicos para substituição simultânea da aorta ascendente Bicuspid aortic valve: theoretical and clinical aspects of concomitant ascending aorta replacement

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mauro Paes Leme De Sá

    2009-06-01

    Full Text Available A valva aórtica bicúspide (VAB está associada à ectasia ânulo-aórtica, aneurisma e dissecção da aorta ascendente. A alta incidência desta malformação congênita e doença da aorta sugere íntima relação entre os fenômenos. Anormalidades ocorrendo em diferentes fases da migração das células da crista neural podem ser responsáveis pela ocorrência em anormalidades na valva aórtica, na camada média da aorta ascendente e nos vasos do arco aórtico. Estudos prévios revelam que mesmo indivíduos com VAB normal ou com disfunção leve podem apresentar dilatação da raiz aórtica. Os autores acreditam que somente as alterações hemodinâmicas produzidas por uma VAB sem estenose ou insuficiência parecem ser insuficientes para as graves complicações vasculares observadas nos portadores de VAB. Vários mecanismos têm sido propostos para explicar os achados moleculares e histológicos desta doença. Encontramos a redução da fibrilina-1 na aorta ascendente e artéria pulmonar como possível causa. Histologicamente, a aorta ascendente pode apresentar necrose cística da média e fragmentação elástica, semelhante àquela encontrada em portadores de síndrome de Marfan. Vários autores atualmente recomendam que em se operando um paciente com VAB, especialmente aqueles com insuficiência aórtica, mesmo na presença de uma discreta dilatação (45 mm deve-se substituir a valva aórtica e a aorta ascendente concomitantemente quando a expectativa de vida exceder 10 anos, para se prevenir futuros aneurismas ou rupturas.Bicuspid aortic valve (BAV is associated with annuloaortic ectasia, dissection and ascending aortic aneurysm. The high incidence of this congenital malformation and aortic disease suggests a close correlation between the two phenomena. Abnormalities in different phases of cell migration of the neural crest might be responsible for the occurrence of abnormalities in the aortic valve, media layer of the ascending aorta

  4. Lesão renal aguda por glicerol: efeito antioxidante da Vitis vinifera L Acute kidney injury by glycerol: antioxidant effect of Vitis vinifera L

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elisabete Cristina de Oliveira Martim

    2007-09-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A lesão renal aguda (LRA é a complicação mais grave da rabdomiólise. Nessa síndrome, a liberação do pigmento heme desencadeia uma lesão que se caracteriza por vasoconstrição glomerular e toxicidade celular direta com provável componente oxidante. A renoproteção com antioxidantes tem demonstrado efeito satisfatório. As proantocianidinas são antioxidantes naturais encontradas no extrato da semente da uva. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito antioxidante da Vitis vinifera sobre a função renal de ratos submetidos à lesão induzida por rabdomiólise. MÉTODO: Foram utilizados ratos Wistar, machos e adultos pesando entre 250 e 300 g. A LRA foi induzida pela administração de glicerol 50% por via muscular. Os animais foram distribuídos em 4 grupos: grupo Salina (6 mL/kg de NaCl a 0,9%, por via intraperitoneal (dose única, Glicerol (6 mL/kg por via muscular metade da dose em cada região femoral, em dose única, grupo Vitis vinifera (3 mg/kg/dia, por via oral durante cinco dias e grupo Glicerol + Vitis vinifera que recebeu Vitis vinifera por cinco dias antes do glicerol. RESULTADOS: Foram avaliados a função renal (FR e o perfil oxidativo (peróxidos urinários FOX-2 e MDA-TBARS. O grupo glicerol de animais tratado com Vitis vinifera apresentou melhora da FR e redução dos níveis de peroxidação lipídica. CONCLUSÕES: Os resultados deste estudo confirmaram a ação antioxidante da Vitis vinifera na LRA induzida por glicerol.BACKGROUND AND OBJECTIVES: The Acute Kidney Injury (AKI is the most serious complication of rhabdomyolysis. In this syndrome, the delivery of heme pigment induces an injury that distinguishes itself by glomerular vasoconstriction and direct cellular toxicity with oxidative component. The renoprotection with antioxidants has demonstrated satisfactory effect. The proanthocyanidins are natural antioxidants found in the grape seed extract. The aim of this study was to

  5. Tratamento artroscópico da luxação acromioclavicular aguda com âncoras Arthroscopic treatment of acute acromioclavicular joint dislocation using suture anchors

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leonardo Muntada Cavinatto

    2011-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Apresentar os resultados clínicos e radiográficos de uma série de casos com diagnóstico de Luxação Acromioclavicular (LAC Aguda, tratados através da fixação coracoclavicular com âncoras por via artroscópica. MÉTODO: Vinte pacientes apresentando LAC com menos de 30 dias de evolução foram operados pela técnica da estabilização coracoclavicular com âncoras por via artroscópica. Duas âncoras metálicas com dois fios cada, foram inseridas no coracóide. Os fios foram amarrados sobre a clavícula passando por túneis transósseos claviculares. Para a avaliação radiográfica, foi utilizada a medida comparativa da distância coracoclavicular com o lado contralateral e a avaliação funcional através dos escores de Constant e UCLA o seguimento foi de seis meses. RESULTADO: Dos vinte casos inicialmente selecionados, seis necessitaram de novo procedimento cirúrgico e foram excluídos do estudo. Dos quatorze pacientes restantes, apenas dois mantiveram redução da articulação acromioclavicular, enquanto os demais apresentaram algum grau de desvio no decorrer da evolução. Desconsiderando os pacientes excluídos, os escores de Constant e UCLA tiveram média 94,79 (82-100 e, 32,64 (26-35, respectivamente. CONCLUSÃO: A técnica apresentou um alto índice de perda da redução ao longo da evolução de seis meses. A avaliação funcional apresentou resultado satisfatório com escore médio elevado de Evidência: Nível de Evidência: Nível III, estudo retrospectivo.OBJECTIVE: To present the clinical and radiographic results of a case series of patients with acute acromioclavicular dislocation (AAD treated by arthroscopic coracoclavicular fixation with suture anchors. METHOD: Twenty patients with AAD with less than 30 days since the injury were submitted to a coracoclavicular stabilization procedure using 2 suture anchors placed at the base of the coracoid process. Each suture anchor was connected to 2 strands of No.2

  6. Índices diagnósticos da ultrassonografia abdominal na apendicite aguda: influência do gênero e constituição física, tempo evolutivo da doença e experiência do radiologista

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo de Oliveira Peixoto

    2011-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Verificar o valor da ultrassonografia abdominal no diagnóstico da apendicite aguda e a influência do gênero, constituição física, experiência do radiologista e o tempo evolutivo da doença nos resultados dos índices diagnósticos. MÉTODOS: Avaliou-se prospectivamente 156 pacientes com diagnóstico clínico de apendicite aguda, submetidos à ultrassonografia abdominal e apendicectomia laparoscópica, acompanhado de estudo anatomopatológico dos apêndices extirpados. Os pacientes foram alocados quanto ao IMC em dois grupos (abaixo ou acima de 25kg/m² e os radiologistas, em três grupos conforme a experiência profissional (menos de cinco anos, entre cinco e 10 anos e mais de 10 anos. A pesquisa avaliou também a interferência do gênero e do tempo de evolução da doença utilizando-se a mediana de 36 horas. RESULTADOS: A sensibilidade e especificidade da ultrassonografia abdominal para o diagnóstico da apendicite aguda foram 64,9 e 72%, respectivamente. O gênero, o índice de massa corpórea, o tempo de experiência dos radiologistas nos três grupos estudados e o tempo de início de sintomas da doença, não demonstraram diferenças significativas no estabelecimento do diagnóstico ecográfico da apendicite aguda. CONCLUSÃO: A ultrassonografia abdominal apresentou baixa sensibilidade e especificidade e pouco contribuiu para diagnóstico da apendicite aguda. O gênero, a constituição física, a experiência do radiologista e tempo de início de sintomas da doença não interferiram no resultado do exame ecográfico.

  7. Efeitos da intoxicação por lítio sobre a locomoção de ratos em um modelo animal de insuficiência renal aguda cirurgicamente induzido

    OpenAIRE

    Bittencourt José Augusto Ferreira; Lopes Dariane Pereira; Zago Glauco; Gomes Henrique Basso; Boeno Andrey Cechin; Lucas Márcio; Dacanal Francisco; Rhoden Cláudia; Rhoden Ernani Luís

    2001-01-01

    INTRODUÇÃO: O lítio é um metal usado sob a forma de sal para tratamento de episódios agudos de mania e no controle profilático de desordens afetivas bipolares. Pacientes com algum grau de insuficiência renal podem rapidamente sofrer intoxicação por esse fármaco. Nosso objetivo foi verificar a influência da litemia na locomoção em um modelo animal cirurgicamente induzido de insuficiência renal aguda (IRA). MÉTODOS: Foram submetidos 61 ratos Wistar a tratamento com lítio por uma semana previame...

  8. The importance of surfactant on the development of neonatal pulmonary diseases Síndrome da angustia respiratória aguda e proteinose alveolar congênita

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Priscila Pinheiro Ribeiro Lyra

    2007-01-01

    surfactante. São descritas quatro proteínas específicas denominadas surfactante pulmonar-A, surfactante pulmonar-B, surfactante pulmonar-C e surfactante pulmonar-D. Evidências clínicas, epidemiológicas e bioquímicas sugerem que a etiologia da síndrome do desconforto respiratório é multifatorial com um componente genético significativo. Existem na literatura algumas descrições sobre a presença de polimorfismos e mutações em genes dos componentes do surfactante, particularmente no gene da surfactante pulmonar-B, os quais parecem estar associados à síndrome do desconforto respiratório, síndrome da angustia respiratória aguda e proteinose alveolar congênita. Diferenças individuais relacionadas à síndrome do desconforto respiratórioe síndrome da angustia respiratória aguda e à resposta dos pacientes ao tratamento podem refletir diversidade fenotípica, devido, parcialmente, à variação genética. O estudo das diferenças entre as variantes alélicas dos genes das proteínas do surfactante pode ajudar na compreensão das variabilidades individuais na susceptibilidade ao desenvolvimento de várias doenças pulmonares. A determinação de quais polimorfismos e mutações são, de fato, importantes na patogênese das doenças relacionadas à disfunção das proteínas do surfactante e a possibilidade da realização da genotipagem em indivíduos de alto risco constitui um novo campo de pesquisa, que pode permitir, futuramente, um aconselhamento genético mais efetivo, resultando no desenvolvimento de estratégias profiláticas e terapêuticas que representem um impacto real no manejo dos recém-nascidos portadores da síndrome do desconforto respiratório e outras patologias pulmonares.

  9. Reação de fase aguda e parasitismo na veia central da supra-renal de chagásicos crônicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel Ferreira da Cunha

    1994-06-01

    Full Text Available A reação sistêmica aos traumatismos e infecções graves, reação de fase aguda, (RFA, pode determinar imunossupressão e reativação de infecções latentes. O objetivo do trabalho foi verificar, em 71 chagásicos crônicos com ousem RFÁ, a freqüência de parasitismo pelo T. cruzi na veia central da supra-renal (VCSR. Os critérios para RFA (+ foram observados em 30 chagásicos: lmorteporsepsis e/outrauma após evolução maior que umasemana e 2presença de úlceras de stress sangrantes, ou 3 hiperplasia reacional do baço ou 4 esteatose hepática. Registrou-se peso e altura e calculou-se o índice de massa corporal (IMC. Chagásicos com RFA (+ apresentaram maior comprometimento nutricional que os RFA (-: peso = 49,0 vs 54,5 kg; IMC = 17,5 vs 20,6kg/m2 (mediana pThe systemic reaction to severe trauma and/or infection, acute phase response (APR, are often associated with immunossupression and reactivation of chronic latent infection. Our main purpose was to verify, in a group of 71 autopsied chronic chagasic with or without APR, thefrequency of T. cruzi nests inthe central vein of adrenal gland (CVAG. APR, defined by: 1 death secondary to sepsis and/or trauma plus, 2 bleeding stress gastric ulcerations or 3 spleen reactional state or 4 liver steatosis, was observed in 30 chronic chagasic (APR +. Weight, height and body mass index (BM1 were obtained. APR (+ chronic chagasic had worse nutritional status than APR(~ ones: weight = 49.0 vs 54.5kg; BM1 = 17.5MS 20.6kg/m? (medianp < 0.05. CVAG T. cruzi nests frequency were similar (43.3% and 43,9%, respectively between both Groups. We conclude that APR(+ chronic chagasic had worse nutritional status than APR (- ones, and that APR development did not change the CVAG T. cruzi nests frequency.

  10. Desempenho da potência anaeróbia em atletas de elite do mountain bike submetidos à suplementação aguda com creatina Anaerobic power output of elite off-road cyclists with acute oral creatine supplementation

    OpenAIRE

    Guilherme Eckhardt Molina; Guilherme Fávero Rocco; Keila Elizabeth Fontana

    2009-01-01

    Com o objetivo de investigar os efeitos da suplementação aguda com creatina no desempenho da potência anaeróbia de atletas de elite do mountain bike, 20 atletas em período básico do macrociclo de treinamento foram distribuídos aleatoriamente (duplo-cego) em dois grupos: placebo (PLA, n = 10) e creatina (CRE, n = 10). Foram avaliados quanto à composição corporal (pesagem hidrostática) e potência anaeróbia (teste de Wingate - TW) antes (PRÉ) e depois (PÓS) de sete dias de suplementação. A creat...

  11. Do paradigma molecular ao impacto no prognóstico: uma visão da leucemia promielocítica aguda From the molecular model to the impact on prognosis: an overview on acute promyelocytic leukemia

    OpenAIRE

    Rafael Henriques Jácomo; Lorena Lobo de Figueiredo-Pontes; Eduardo Magalhães Rego

    2008-01-01

    A leucemia promielocítica aguda (LPA) é um modelo da aplicabilidade clínica dos conhecimentos moleculares fisiopatológicos. Caracteriza-se por alterações genéticas recorrentes que envolvem o gene do receptor alfa do ácido retinóico. A conseqüência é uma proteína com sensibilidade reduzida ao ligante, com bloqueio da diferenciação mielóide. Entretanto, doses suprafisiológicas do ácido all-trans-retinóico (ATRA) são capazes de suplantar esta deficiência, e este é o princípio fundamental do trat...

  12. Pharyngeal-cervical-brachial variant of Guillain-Barré syndrome: a rare cause of acute bulbar dysfunction in children = Variante faringo-cérvico-braquial da síndrome de Guillain-Barré: uma causa rara de disfunção bulbar aguda em crianças

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Coelho, Joana

    2014-01-01

    Conclusões: Apesar da variante faringo-cervico-braquial ser pouco frequente em idade pediátrica, é um diagnóstico que deve ser considerado perante uma criança com disfunção bulbar aguda, pois a identificação precoce permite instituir rapidamente medidas terapêuticas que podem evitar a morte

  13. Fatores de morbimortalidade na cirurgia eletiva do aneurisma da aorta abdominal infra-renal: experiência de 134 casos Morbidity and mortality factors in the elective surgery of infrarenal abdominal aortic aneurysm: a case study with 134 patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aquiles Tadashi Ywata de Carvalho

    2008-09-01

    Full Text Available CONTEXTO: O tratamento cirúrgico convencional do aneurisma da aorta abdominal (AAA infra-renal pode resultar em complicações graves. A fim de otimizar os resultados na evolução do tratamento, é importante que sejam identificados os pacientes predispostos a determinadas complicações e instituídas condutas preventivas. OBJETIVOS: Avaliar a taxa de mortalidade operatória precoce, analisar as complicações pós-operatórias e identificar os fatores de risco relacionados com a morbimortalidade. MÉTODO: Foram analisados 134 pacientes com AAA infra-renal submetidos a correção cirúrgica eletiva no período de fevereiro de 2001 a dezembro de 2005. RESULTADOS: A taxa de mortalidade foi de 5,2%, sendo secundária principalmente a infarto agudo de miocárdio (IAM e isquemia mesentérica. As complicações cardíacas foram as mais freqüentes, seguidas das pulmonares e renais. A presença de diabetes melito (DM, insuficiência cardíaca congestiva (ICC, insuficiência coronariana (ICO e cintilografia miocárdica positiva para isquemia estiveram associadas às complicações cardíacas. A idade avançada, a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC e a capacidade vital forçada reduzida aumentaram os riscos de atelectasia e pneumonia. História de nefropatia, tempo de pinçamento aórtico prolongado e níveis de uréia elevados aumentaram os riscos de insuficiência respiratória aguda (IRA. A isquemia dos membros inferiores esteve associada ao tabagismo e à idade avançada, e a maior taxa de mortalidade, à presença de coronariopatia, tempos prolongados de pinçamento aórtico e de cirurgia. CONCLUSÃO: A taxa de morbimortalidade esteve compatível com a literatura nacional e internacional, sendo secundária às complicações cardíacas, respiratórias e renais. Os fatores de risco identificados no pré e transoperatório estiveram relacionados com essas complicações.BACKGROUND: Conventional surgical treatment of infrarenal abdominal

  14. Gravidade da lesão angiográfica coronariana e polimorfismo da APOE nas síndromes coronarianas agudas Severidad de la lesión angiográfica coronaria y polimorfismo de la APOE en los síndromes coronarios agudos Severity of angiographic coronary obstruction and the apolipoprotein E polymorphism in acute coronary syndromes

    OpenAIRE

    Arlisa Monteiro de Castro Dias; Amália Faria dos Reis; Claudia Guerra Murad Saud; Maria das Graças Leitão Chilinque; Rafaela Ferreira Leite; Rosemery Nunes Cardoso Abdalah; Mariana Ferreira Fiqueiredo; Georgina Severo Ribeiro; Carlos Augusto Cardozo de Faria

    2009-01-01

    FUNDAMENTO: Existem evidências de associação entre o polimorfismo da apolipoproteína E (APOE) e a doença coronariana, entretanto há controvérsias. OBJETIVO: Avaliar a associação entre o número de vasos coronarianos acometidos por obstrução significativa definida por angiografia, o polimorfismo da APOE e as variáveis clínicas. MÉTODOS: Estudo transversal multicêntrico que envolveu 207 pacientes (138 homens) com síndrome coronariana aguda (SCA) em Niterói (RJ - Brasil), os quais realizaram angi...

  15. Avaliação da proteção vacinal contra sarampo e rubéola após o tratamento em crianças portadoras de leucemia linfóide aguda previamente imunizadas Measles and rubella antibody status in children after treatment for acute lymphoblastic leukemia

    OpenAIRE

    Sáhlua M. Volc; Maria T. A. Almeida; Márcia D. Abadi; Ana Lucia Cornacchioni; Vicente Odone Filho; Lílian M. Cristofani

    2006-01-01

    OBJETIVO: Avaliar a história vacinal e a situação da proteção vacinal contra sarampo e rubéola em crianças portadoras de leucemia linfóide aguda após o término do tratamento. MÉTODOS: O estado imunológico contra o sarampo e a rubéola foi avaliado pela técnica ELISA em 22 crianças com leucemia linfóide aguda após o término do tratamento. RESULTADOS: Dos 22 pacientes, 20 haviam recebido previamente duas doses da vacina do sarampo, e 18 deles, uma dose da vacina da rubéola. Soropositivos para sa...

  16. Estado nutricional de crianças e adolescentes sobreviventes de leucemia linfoide aguda tratados em um Centro de Referência da Região Nordeste do Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bianca Araújo de Oliveira

    2013-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o estado nutricional e os fatores clínicos, laboratoriais e comportamentais associados ao excesso de peso em crianças e adolescentes sobreviventes de leucemia linfoide aguda, tratados em um centro de referência da Região Nordeste do Brasil. MÉTODOS: Estudo de série de casos com 30 sobreviventes de leucemia linfoide aguda. Entre os meses de março e setembro de 2011, foram coletados dados clínicos, comportamentais e laboratoriais. O diagnóstico antropométrico foi realizado em três ocasiões distintas: no momento do diagnóstico, no término do tratamento, e no período pós-tratamento, a partir dos índices altura/idade e índice de massa corporal/idade, segundo a Organização Mundial de Saúde. RESULTADOS: A amostra tinha idade média de 10,2 anos (DP=3,2. Observou-se que 33,3% dos sobreviventes tinham excesso de peso no início e no término do tratamento. No período pós-tratamento, encontrou-se aumento significante do escore-Z de índice de massa corporal/idade, e uma frequência de 43,3% de excesso de peso, além de 16,6% e 35,5% de obesidade abdominal por meio da circunferência da cintura e razão cintura/estatura respectivamente. O crescimento linear foi significativamente diminuído quando comparado os escores-Z de altura/idade no início e no término do tratamento. Na análise dos dados laboratoriais, obtiveram-se 52,1% com colesterol total acima do recomendado. Entretanto, 58,3%, 66,7% e 79,2% evidenciaram, respectivamente, Lipoproteína de Alta Densidade e Lipoproteína de Baixa Densidade-colesterol e triglicerídeo na faixa considerada desejável. CONCLUSÃO: Os sobreviventes de leucemia linfoide aguda analisados apresentaram maior risco para o desenvolvimento de doenças crônicas não transmissíveis uma vez que apresentam frequência importante de excesso de peso, obesidade abdominal e colesterol total elevado.

  17. Associação de paralisia diafragmática bilateral e paralisia da cintura escapular após correção de aneurisma de aorta: relato de caso

    OpenAIRE

    Luiz Marcelo Sá MALBOUISSON; Denise PERES; Ayama, Sérgio; Carmona, Maria José Carvalho; AULER Jr. José Otávio Costa

    2001-01-01

    A associação de paralisia diafragmática bilateral e paralisia da cintura escapular é uma complicação rara após correção de aneurisma de aorta ascendente. Esta associação leva à uma forma grave de insuficiência respiratória cujo sucesso do desmame da ventilação mecânica é dependente da capacidade da musculatura respiratória remanescente em compensar o trabalho respiratório excedente. Fisioterapia respiratória intensiva com treinamento da musculatura, correção dos distúrbios metabólicos, tratam...

  18. Tratamento homeopático da hepatotoxicose aguda induzida por tetracloreto de carbono em coelhos Homeopatic treatment of acute carbon tetrachloride induced hepatotoxicity in rabbits

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Cecília Ribeiro Moncorvo

    1998-09-01

    Full Text Available Quinze (15 coelhos (Oryctolagus cuniculus foram submetidos à intoxicação pelo tetracloreto de carbono na dosagem de 0,5 ml/kg de peso corporal, dose única, administrado por sonda gástrica. Foram realizadas as dosagens de alanina amino transferase (ALT, aspartato amino transferase (AST, fosfatase alcalina (FA e gama glutamil transferase (GGT antes e durante o experimento. Vinte e quatro (24 horas após a intoxicação, os coelhos foram divididos aleatoriamente em três grupos de 5 animais. Cada grupo recebeu um tratamento diferente durante 13 dias. O grupo I foi tratado com tetracloreto de carbono diluído na 30ª centesimal hahnemanniana (30 CH, uma vez ao dia. O grupo II recebeu Phosphorus 30 CH, também uma vez ao dia. O grupo III desempenhou o papel de controle, recebendo diariamente uma dose de placebo, pelo mesmo período de tempo que os grupos anteriores. Os resultados das concentrações séricas de ALT, AST, GGT e FA foram submetidos à análise estatística. A variação da concentração de todas as enzimas foi significativa entre os dias, mas nem todas variaram significativamente entre os grupos considerados. O tetracloreto de carbono 30 CH foi capaz de acelerar a recuperação do quadro de hepatite tóxica aguda determinada pela redução dos níveis de ALT. O tratamento com Phosphorus 30 CH mostrou-se incapaz seja de reverter o quadro de hepatite tóxica, seja de acelerar a regeneração hepática.Fithteen (15 New Zeland and Californian rabbits (Oryctolagus cuniculus were submitted to intoxication with carbon tethracloride in a dose 0/0.5 ml/kg, once a day, administred by orogastric sonde. Enzimatic parameters: alanine aminotransferase (ALT, aspartate aminotransferase (AST, alkaline phosphatase and gamma-glutamyltransferase of those rabbits were tested before and during the experiment. After the intoxication, the rabbits were divided in three groups of five animals. Each group received differents treatments during 13 days. The

  19. Intoxicação alcoólica aguda: casuística no serviço de Urgência Geral do Centro Hospitalar Cova da Beira, E.P.E.

    OpenAIRE

    Pires, Inês Sofia Afonso

    2013-01-01

    O presente relatório de estágio é constituído por duas partes distintas. A primeira parte referente à vertente de investigação desenvolvida e a segunda diz respeito ao estágio realizado na Farmácia Costa. Em relação à vertente de investigação, o objetivo principal foi o de descrever e analisar o perfil demográfico dos doentes que dão entrada no Serviço de Urgência Geral (SUG) do Centro Hospitalar Cova da Beira (CHCB), E.P.E., por intoxicação alcoólica aguda. Para tal, foi realizado um estu...

  20. Superinfecção e rotura de aneurisma da aorta abdominal por Salmonella dublin: relato de caso Superinfection and rupture of abdominal aortic aneurysm after Salmonella dublin septicemia: a case report

    OpenAIRE

    Anibal Basile Filho; Albert Jaeger; Antônio Capone Neto; Mário Mantovani

    1988-01-01

    Os autores relatam o caso de paciente de 66 anos, que apresentou superinfecção e rotura de aneurisma da aorta abdominal, após septicemia por Salmonella dublin. As infecções endovasculares associadas à rotura de aneurisma pré-existentes são um rico potencial nos pacientes com mais de 50 anos de idade, que apresentam bacteremia ou septicemia por Salmonella sp. A alta mortalidade da aortite por salmonelose é devida à septicemia grave ou à rotura desses aneurismas. Qualquer tecido orgânico pode s...

  1. Proteção funcional da enzima heme-oxigenase-1 na lesão renal aguda isquêmica e tóxica Protección funcional de la enzima heme-oxigenasa-1 en la lesión renal aguda isquémica y tóxica Functional protection of heme-oxygenase-1 enzyme in ischemic and toxic acute kidney injury

    OpenAIRE

    Cassiane Dezoti; Mirian Watanabe; Carolina Ferreira Pinto; Luciana Barros de Moura Neiva; Maria de Fátima Fernandes Vattimo

    2009-01-01

    OBJETIVOS: Verificar a proteção funcional da heme-oxigenase (HO-1), por meio do uso do seu indutor (Hemin) e seu inibidor químico (protoporfirina de zinco-ZnPP) na lesão renal aguda isquêmica e tóxica pela Polimixina B (PmxB) em ratos. MATERIAL: Foram utilizados ratos Wistar, adultos e machos divididos em 8 grupos: SHAM (controle), Isquemia (Isq), Isq+Hemin (indutor de HO-1), Isq+ZnPP (inibidor de HO-1), SALINA (controle), Polimixina B (PmxB), PmxB+Hemin, PmxB+ZnPP. MÉTODOS: Jaffé (clearance ...

  2. O uso da ultra-sonografia no diagnóstico e evolução da apendicite aguda Ultrasonography in the diagnosis and evolution of acute appendicitis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Arquimedes Artur Zorzetto

    2003-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: Aproximadamente 35% das apendicites agudas têm diagnóstico clínico pré-operatório duvidoso ou incorreto, particularmente grávidas e crianças. A ultra-sonografia, em virtude do seu baixo custo e facilidade de acesso, tem-se mostrado um método diagnóstico importante. Este estudo propôs-se a demonstrar os principais achados de imagem das diversas fases da apendicite, com o objetivo de auxiliar o ultra-sonografista no diagnóstico precoce desta afecção. MATERIAIS E MÉTODOS: São relatados 14 casos de ultra-sonografias abdominais realizadas no período de janeiro a julho de 2001, em pacientes que se apresentavam com quadro de abdome agudo. O exame foi realizado com transdutores de 3,5 MHz e 7,5 MHz. RESULTADOS: O estudo ultra-sonográfico antes da perfuração demonstra apêndice não compressível, com espessamento e perda focal da definição das paredes. Após a perfuração, o apêndice pode não ser visualizado ao exame de ultra-sonografia, sendo evidenciadas alterações secundárias como efeito de massa, formação de plastrão, liquefação e formação de abscesso, além de ar dentro da coleção. CONCLUSÃO: O diagnóstico precoce da apendicite é essencial para minimizar a morbidade, que se mantém elevada se ocorrer perfuração. Apresentações atípicas resultam em confusão diagnóstica e retarde no tratamento. As principais dificuldades e erros são apendicite retrocecal, apendicite focal ou perfurada.OBJECTIVE: Approximately 35% of the patients with acute appendicitis have a doubtful or incorrect preoperatory diagnosis, particularly in pregnant women and children. Ultrasonography has demonstrated to be an important means of diagnosis due to its low cost and easy access. This study is intended to show the main imaging findings of the many phases of appendicitis, thus helping the ultrasonographist to establish an early diagnosis. MATERIALS AND METHODS: From January to June 2001, 14 patients with acute abdominal

  3. Aneurisma adquirido de aorta ascendente em criança Acquired neurysm of the ascending aorta in children

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Danton R. da Rocha Loures

    1989-04-01

    Full Text Available O aneurisma adquirido da aorta ascendente é uma rara condição na faixa pediátrica. Os autores apresentam 2 casos de crianças de 6 e 12 anos de idade com aneurisma sacular da aorta ascendente e estenose aórtica, os quais foram submetidos a correção cirúrgica, com sucesso.Acquired aneurysm of the ascending aorta is a rare condition in the pediatric age group. The authors present two cases of 6 and 12 year old boys with saccular aneurysm of the ascending aorta and aortic stenosis, which underwent successful surgical correction.

  4. Aneurisma adquirido de aorta ascendente em criança Acquired neurysm of the ascending aorta in children

    OpenAIRE

    Danton R. da Rocha Loures; Maria João Amorim Ferreira; Rui Sequeira de Almeida; Ronaldo Loures Bueno; Antoninho Krichenko; Paulo R. Brofman; Edison José Ribeiro; Lauro Linhares; Mário Lobato da Costa; Edimara Seegmuller

    1989-01-01

    O aneurisma adquirido da aorta ascendente é uma rara condição na faixa pediátrica. Os autores apresentam 2 casos de crianças de 6 e 12 anos de idade com aneurisma sacular da aorta ascendente e estenose aórtica, os quais foram submetidos a correção cirúrgica, com sucesso.Acquired aneurysm of the ascending aorta is a rare condition in the pediatric age group. The authors present two cases of 6 and 12 year old boys with saccular aneurysm of the ascending aorta and aortic stenosis, which underwen...

  5. Do paradigma molecular ao impacto no prognóstico: uma visão da leucemia promielocítica aguda From the molecular model to the impact on prognosis: an overview on acute promyelocytic leukemia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Henriques Jácomo

    2008-02-01

    Full Text Available A leucemia promielocítica aguda (LPA é um modelo da aplicabilidade clínica dos conhecimentos moleculares fisiopatológicos. Caracteriza-se por alterações genéticas recorrentes que envolvem o gene do receptor alfa do ácido retinóico. A conseqüência é uma proteína com sensibilidade reduzida ao ligante, com bloqueio da diferenciação mielóide. Entretanto, doses suprafisiológicas do ácido all-trans-retinóico (ATRA são capazes de suplantar esta deficiência, e este é o princípio fundamental do tratamento da LPA, permitindo uma sobrevida livre de doença acima de 80% quando adequadamente tratada. Epidemiologicamente, difere dos demais subtipos de leucemia mielóide aguda por apresentar incidência predominante em adultos jovens e, aparentemente, maior incidência em países de colonização "latina". Contrastando com os excelentes resultados observados em países desenvolvidos, a mortalidade por LPA no Brasil ainda é alta, apesar da ampla disponibilidade das medicações no país.Acute promyelocytic leukemia (APL is a model of clinical applicability of the knowledge of molecular physiopathology. It is characterized by recurrent genetic involvement of the retinoic acid alpha receptor. The consequence is a protein with low sensibility to its ligand and a myeloid maturation arrest. However, higher doses of all-trans-retinoic acid (ATRA are able to supersede this deficiency and this is the mainstay of APL treatment leading to over 80% disease free survival, when adequately treated. Epidemiologically, it differs from other acute myeloid leukemia due to a higher incidence in young adults and in countries of "Latin" colonization. Differing from excellent results observed in developed countries, APL mortality in Brazil is still high, despite the wide availability of drugs.

  6. Influência da idade no tempo de internação e no grau evolutivo das apendicites agudas Age influence in hospital stay length and acute apendicitis evolution grade

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Wilson Rocha Almeida

    2006-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Comparar o grau evolutivo da apendicite determinada pela inspeção trans-operatória com o resultado anatomopatológico, e identificar alguma relação entre a idade, grau evolutivo da apendicite aguda e o tempo de internação hospitalar. MÉTODO: Análise retrospectiva dos prontuários de 199 pacientes submetidos a apendicectomia entre o período de outubro de 2003 a agosto de 2004, quanto à idade, sexo, tempo de internação e a fase do processo inflamatório segundo anatomopatológico das peças. RESULTADOS: A análise foi possível em 182 casos. Nestes pacientes, a distribuição quanto ao sexo mostrou maior incidência em homens, com 54,4% casos; a mediana da idade foi de 20 anos, sendo a faixa etária mais prevalente entre os 11-20 anos com 36,22% dos casos. A mediana do tempo de internação foi de três dias. Houve uma diferença significativa do tempo de internação de acordo com a faixa etária dos pacientes, sendo que os pacientes acima de 60 anos tiveram maior tempo de internação. O anatomopatológico evidenciou 73,62% casos de apendicite supurada, 13,73% apendicite branca, 7,14% gangrenosa, 4,49% catarral e 0,54% neoplásico, confirmando o diagnóstico de apendicite em 86,24%. O tempo de internação e a idade não foram significativamente diferentes entre os graus evolutivos da apendicite aguda. CONCLUSÕES: A apendicite aguda ocorre com maior freqüência nos pacientes jovens e do sexo masculino. Os pacientes idosos permanecem mais tempo internados, porém não houve diferença na idade nem tempo de internação em relação aos vários graus evolutivos da apendicite.BACKGROUND: To study appendicitis evolution grade in comparison with intraoperative inspection and pathological results. Also a relationship between age and hospital stay length is reviewed. METHODS: Retrospective analysis of 199 patients submitted to appendicectomy between October 2003 through August 2004 using: age, sex, length of hospital stay and

  7. Estudo parasitológico e anátomo-patológico da fase aguda da doença de Chagas em cães inoculados com duas diferentes cepas do Trypanosoma cruzi

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Alice Pedreira de Castro

    1985-12-01

    Full Text Available Cães jovens foram infectados com as cepas Y e CL do T. cruzi usando-se como inóculos 107 formas sangüíneas inoculadaspor via intraperitoneal e 2 x 10³ tripomastigotas metacíclicos obtidos do inseto vetor e inoculadospor via conjuntival. As cepas Ye CL induziram nos cães curvas deparasitemia totalmente distintas, confirmando dados parasitológicos obtidos em camundongos e coelhos. Com a cepa CL a parasitemia, com ambos os inóculos, foi gradualmente ascencional ao passo que com Y a parasitemia foi extremamente baixa, irregular e, com freqüência, subpatente. Com ambas as cepas o parasitismo e as lesões predominaram no miocárdio. Entretanto, com a cepa Y a miocardite foi sempre intensa desde as fases mais precoces da infecção, ao passo que com a cepa CL o processo inflamatório tomou-se acentuado somente a partir do 20.° dia. Freqüentemente a intensidade da miocardite observada em alguns animais não guardava relação com a parasitemia; em alguns cães com parasitemia subpatente, nos quais a infecção só foi diagnosticada pelo xenodiagnóstico, a intensidade da miocardite foi comparável àquela observada nos animais com parasitemia patente. Idêntica correlação também não foi assinalada em relação ao parasitismo tissular. Esses achados sugerem a participação de mecanismo imunológicos na gênese das lesões, ainda na fase aguda da infecção.Young dogs were inoculated with T. cruzi Y and CL strains either by intraperitoneal route with 107 blood forms or by ocular route with 2 x 10³ vector-derived trypomastigotes. With both inocula the patterns of parasitemia were significantly different, confirming data previously obtained in experimentally infected mice and rabbits. CL strain induced a gradual ascencional parasitemia whereas with Y the parasitemia was either subpatent or the number of parasites was very low, rapidly declining. Although myocarditis was present in most animals regardless of the strain used, the

  8. Exacerbação aguda da DPOC: mortalidade e estado funcional dois anos após a alta da UTI Patients admitted to the ICU for acute exacerbation of COPD: two-year mortality and functional status

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cassiano Teixeira

    2011-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Determinar a taxa de mortalidade de pacientes com DPOC e avaliar o estado funcional dos sobreviventes dois anos após a alta da UTI. MÉTODOS: Estudo de coorte prospectiva realizada nas UTIs de dois hospitais na cidade de Porto Alegre (RS com pacientes com exacerbação aguda de DPOC e internados em UTI entre julho de 2005 e julho de 2006. Dois anos após a alta, os sobreviventes foram entrevistados via telefone. Os dados obtidos foram utilizados na determinação dos escores da escala de Karnofsky e de uma escala de atividades de vida diária (AVD. RESULTADOS: Foram incluídos 231 pacientes. A mortalidade hospitalar foi de 37,7% e a mortalidade extra-hospitalar foi de 30,3%. Dos 74 sobreviventes, foram entrevistados 66 (89%. A média de idade dos pacientes no momento da internação na UTI era de 74 ± 10 anos e a do escore Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II era de 18 ± 7. Tinham duas ou mais comorbidades 87,8% dos pacientes. Dos 66 entrevistados, 57 (86,3% viviam em suas casas, 58 (87,8% eram capazes de realizar seu autocuidado, 12 (18,1% utilizavam oxigenoterapia, e 4 (6,1% necessitavam suporte ventilatório. Houve uma significante redução na qualidade de vida e na autonomia, segundo os escores da escala de Karnofsky (85 ± 9 vs. 79 ± 11; p = 0,03 e de AVD (29 ± 5 vs. 25 ± 7; p = 0,01, respectivamente. CONCLUSÕES: A mortalidade desta amostra de pacientes foi muito elevada nos primeiros dois anos. Embora houvesse evidente redução do estado funcional dos sobreviventes, os mesmos preservaram a capacidade de realizar seu autocuidadoOBJECTIVE: To assess ICU patients with COPD, in terms of in-hospital characteristics, two-year mortality and two-year functional status of survivors. METHODS: A prospective cohort study involving patients with acute exacerbation of COPD admitted to the ICUs of two hospitals in the city of Porto Alegre, Brazil, between July of 2005 and July of 2006. At two years after discharge

  9. Apendicite aguda: modelo experimental em coelhos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    EBRAM-NETO João

    2000-01-01

    Full Text Available Com objetivo de estudar experimentalmente as diversas fases evolutivas da apendicite aguda, foram utilizados 60 coelhos (Oryctogalus cuniculus, fêmeas, da linhagem Nova Zelândia, com peso variando de 2510 a 3040 gramas. Os animais foram divididos em dois grupos denominados controle e experimento, e estes subdivididos em três subgrupos com períodos de observação de 12, 24 e 48 horas. No grupo experimento foi realizada a oclusão do lume apendicular por meio de sutura seromuscular circular a 8 cm da extremidade distal do apêndice cecal, com fio de polipropileno 4-0. No controle foi feita somente a simulação da cirurgia. Os aspectos macroscópicos (aumento do tamanho, necrose, perfuração, aderência e secreção na cavidade abdominal bem como os microscópicos do grupo experimento, evidenciaram uma progressão das alterações anatomopatológicas mostrando haver uma relação entre a intensidade dos achados histopatológicos e o tempo de observação. Conclui-se que o método utilizado causa apendicite aguda com alterações anatomopatológicas distintas, de acordo com a fase evolutiva da doença.

  10. Estudo da ação inflamatória aguda do tiopental intraperitoneal em ratos Acute inflammatory action of tiopental intraperitoneal in rats

    OpenAIRE

    A.B. Carregaro; M.B. Castro; F.S. Martins

    2005-01-01

    Determinou-se a ação inflamatória aguda do tiopental intraperitoneal (IP) utilizando-se 72 ratos, divididos em grupo-tratado (40mg/kg de tiopental a 2,5% IP) e grupo-controle (0,25ml de solução fisiológica IP). Para determinar o processo inflamatório, colheu-se o lavado peritoneal às 2, 6, 12, 24 e 48h após a inoculação. Os animais foram anestesiados com isoflurano e submetidos à eutanásia por secção dos vasos cervicais. Administraram-se 5ml de solução fisiológica heparinizada por via IP e, a...

  11. Complicações orbitárias da rinossinusite aguda: uma nova classificação Orbital complications of acute rhinosinusitis: a new classification

    OpenAIRE

    Antonio Augusto Velasco e Cruz; Ricardo Cassiano Demarco; Fabiana Cardoso Pereira Valera; Antônio Carlos dos Santos; Wilma Therezinha Anselmo-Lima; Regina Maria da Silva Marquezini

    2007-01-01

    A rinossinusite é uma doença potencialmente grave, e pode apresentar sérias complicações. As orbitárias são as mais freqüentes, graças às peculiaridades anatômicas desta região, podendo levar à morte em 5% dos casos. Os sintomas variam desde sinais flogísticos periorbitários até proptose do globo ocular, oftalmoplegia e amaurose. OBJETIVOS: Proposição de uma nova classificação para as complicações orbitárias das rinossinusites agudas. MATERIAL E MÉTODO: Revisão de TC e prontuários de 83 pacie...

  12. Fatores de morbimortalidade na cirurgia eletiva do aneurisma da aorta abdominal infra-renal: experiência de 134 casos Morbidity and mortality factors in the elective surgery of infrarenal abdominal aortic aneurysm: a case study with 134 patients

    OpenAIRE

    Aquiles Tadashi Ywata de Carvalho; Vanessa Prado dos Santos; Álvaro Razuk Filho; Walter Karakhaian; Henrique Jorge Guedes Neto; Valter Castelli Jr.; Roberto Augusto Caffaro

    2008-01-01

    CONTEXTO: O tratamento cirúrgico convencional do aneurisma da aorta abdominal (AAA) infra-renal pode resultar em complicações graves. A fim de otimizar os resultados na evolução do tratamento, é importante que sejam identificados os pacientes predispostos a determinadas complicações e instituídas condutas preventivas. OBJETIVOS: Avaliar a taxa de mortalidade operatória precoce, analisar as complicações pós-operatórias e identificar os fatores de risco relacionados com a morbimortalidade. MÉTO...

  13. Renal function and histology after acute hemorrhage in rats under dexmedetomidine action Função e histologia renais após hemorragia aguda em ratos sob ação da dexmedetomidina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marco Aurelio Marangoni

    2007-08-01

    Full Text Available PURPOSE: About 50 % of indications for dialysis in acute renal failure are related to problems originated during the perioperative period. Intraoperative hemodynamic changes lead to renal vasoconstriction and hypoperfusion. Previous studies have not defined the dexmedetomidine renal role in hemorrhage situations. This study evaluated the effect of dexmedetomidine on renal function and histology after acute hemorrhage in rats. METHODS: Covered study with 20 Wistars rats, anesthetized with sodium pentobarbital, 50 mg. kg-1, intraperitoneal, randomized into 2 groups submitted to 30% volemia bleeding: DG - iv dexmedetomidine, 3 µg. kg-1 (10 min and continuous infusion - 3 µg. kg-1. h-1; CG - pentobarbital. For renal clearance estimative, sodium p-aminohippurate and iothalamate were administered. Studied attributes: heart rate, mean arterial pressure, rectal temperature, hematocrit, iothalamate and p-aminohippurate clearance, filtration fraction, renal blood flow, renal vascular resistance, and histological evaluations of the kidneys. RESULTS: DG showed smaller values of heart rate, mean arterial pressure, and renal vascular resistance, but iothalamate clearance and filtration fraction values were higher. There was similarity in p-aminohippurate clearance and renal blood flow. Both groups had histological changes ischemia-like, but dexmedetomidine determined higher tubular dilatation scores. CONCLUSION: In rats, after acute hemorrhage, dexmedetomidine determined better renal function, but higher tubular dilation scores.OBJETIVO: Cerca de 50% de indicações de diálise em insuficiência renal aguda vêm de problemas do perioperatório. Alterações na hemodinâmica intra-operatória levam a vasoconstrição renal e hipoperfusão. Estudos prévios não definiram o papel renal da dexmedetomidina em hemorragia. Foram estudados os efeitos da dexmedetomidina na função e histologia renais, em ratos, após hemorragia aguda. MÉTODOS: Estudo encoberto

  14. The use of mice as animal model for testing acute toxicity (LD-50 of toxic shock syndrome toxin Utilização de camundongos como modelo animal para a verificação da toxicidade aguda da toxina-1 da síndrome do choque tóxico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R.S. Dias

    2009-02-01

    Full Text Available Acute toxicity test (LD-50 using toxic shock syndrome toxin (TSST-1 was tested in BALB/c, C57BL/6 and Swiss mice. Animals (n = 10 were intraperitoneally injected with TSST-1 (0.01-10.0µg/mouse followed 4h later by potentiating dose of lipopolysaccharide (75.0µg of LPS - E. coli O111:B4 and cumulative mortality was recorded over 72h. Control animals received either TSST-1 or LPS alone. The data were submitted to qui-Square test and acute toxicity test was calculated by probit analysis (confidence limits expressed as µg toxin/kg. BALB/c mice was the most sensitive (20.0µg/kg, 95% confidence limits: 9.0-92.0 followed by C57BL/6 (38.5µg/kg, 95% confidence limits: 9.11- 401.6. Data from Swiss mice was not conclusive, indicating only low sensitivity. Selection of the animal model and standardization of the experiment are fundamental for the development of serum neutralization tests used for final quality control of vaccine production.A toxicidade aguda (DL-50 da toxina da síndrome do choque tóxico (TSST-1 foi testada em linhagens de camundongos BALB/c, C57BL/6 e Suíça. Os animais (n=10 inoculados intraperitoneal com doses crescentes de toxina (0,01 - 10,0µg/animal receberam 4h após 75µg de LPS (E. coli O111: B4. A toxicidade aguda (DL50 foi observada por um período de 72h e os dados submetidos ao teste de qui- quadrado. Os resultados e os limites de confiança foram expressos em µg de toxina/kg. A linhagem BALB/c apresentou maior sensibilidade (20µg/kg - limite de confiança a 95% entre 9,0- 92,0, seguida da C57BL/6 (38,5µg/kg - limite de confiança a 95% entre 9,11 - 401,6. A amplitude dos limites de confiança deve-se à natureza da toxina, ao mecanismo de ação, a via de inoculação e ao animal utilizado. A seleção do modelo animal e a padronização do experimento são fundamentais para o desenvolvimento de testes de soro neutralização para fins de controle de qualidade do processo de produção de vacinas.

  15. Estado atual do diagnóstico e tratamento da apendicite aguda na criança: avaliação de 300 casos Present status for diagnosis and treatment of acute appendicitis in children: evaluation of 300 cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro Félix Vital Jr

    2005-12-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Avaliar o estado atual do diagnóstico e tratamento da apendicite aguda em crianças operadas em dois grandes hospitais quaternários da cidade de São Paulo, no período de 30 meses. MÉTODO: Nossa casuística constou de 300 crianças operadas por apendicite aguda no período de 1998 a 2000 (65% do sexo masculino e 35% feminino. Foram analisadas as variáveis idade, sexo, manifestações clínicas, tempo gasto para o diagnóstico, achados de exame físico, laboratoriais e cirúrgicos, antimicrobianos administrados, complicações pós-operatórias e tempo de internação. Utilizou-se o teste t de Student para avaliar duas variantes e Análise de Variâncias quando mais de duas. RESULTADOS: Diagnosticou-se inicialmente apendicite aguda em apenas 63% dos casos, tendo os 35% restantes, diagnóstico de abdome agudo cirúrgico. O tempo decorrido na realização do diagnóstico foi superior a 24 horas em 57,4% dos casos, denotando retardo importante na sua elaboração. Dor abdominal (85,3% e irritação peritoneal (82% em fossa ilíaca direita foram os sinais e sintomas mais freqüentes. Identificou-se leucocitose em 83% dos pacientes e leucocitúria em 39,7 %. Em 92,4% das radiografias simples de abdome encontramos imagens sugestivas de apendicite aguda. A ultra-sonografia abdominal foi diagnóstica em 80,1% dos casos. Utilizaram-se esquemas antimicrobianos especialmente para agentes gram-negativos e anaeróbicos. A principal complicação foi infecção da ferida cirúrgica, não tendo sido observada mortalidade no grupo. A média de internação foi de 5.2 e 6,0 dias para meninos e meninas respectivamente. CONCLUSÃO: Mesmo com melhor conhecimento sobre apendicite aguda, refinamento técnico, laboratorial, radiológico e uso de antibioticoterapia adequada, o tempo de para diagnóstico e a morbidade ainda se mantém alta na idade pediátrica.BACKGROUND: In our clinical practice, we have observed that despite the great technological

  16. Características epidemiológicas e genéticas associadas à gravidade da bronquiolite viral aguda pelo vírus sincicial respiratório

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alfonso E. Alvarez

    2013-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: avaliar os fatores epidemiológicos e genéticos associados à gravidade da Bronquiolite Viral Aguda (BVA pelo Vírus Sincicial Respiratório (VSR. FONTE DOS DADOS: foram utilizados descritores "bronchiolitis", "risk factor", "genetics" e "respiratory syncytial virus" e todas as combinações entre eles, nas bases de dados PubMed, SciELO e Lilacs publicados após o ano de 2000 e que incluíram indivíduos menores de dois anos de idade. SÍNTESE DOS DADOS: foram encontrados 1.259 artigos e lidos seus respectivos resumos. Destes foram selecionados 81 que avaliaram fatores de risco para a gravidade da BVA para leitura na íntegra, e foram incluídos os 60 estudos mais relevantes. Os fatores epidemiológicos associados com a gravidade da BVA pelo VSR foram: prematuridade, tabagismo passivo, baixa idade, ausência de aleitamento materno, doença pulmonar crônica, cardiopatia congênita, sexo masculino, etnia, coinfecção viral, baixo peso na admissão hospitalar, tabagismo materno na gestação, dermatite atópica, ventilação mecânica no período neonatal, antecedente materno de atopia e/ou asma na gestação, estação do nascimento, baixo nível socioeconômico, síndrome de Down, poluição ambiental, morar em altitude acima de 2.500 metros do nível do mar e parto cesariana. Em contrapartida, algumas crianças com BVA grave não apresentam nenhum desses fatores de risco. Neste sentido, estudos recentes têm verificado a influência de fatores genéticos relacionados à gravidade da BVA pelo VSR. Polimorfismos dos genes TLRs, RANTES, JUN, IFNA5, NOS2, CX3CR1, ILs e VDR têm-se mostrado associados com a evolução mais grave da BVA pelo VSR. CONCLUSÃO: a gravidade da BVA pelo VSR é um fenômeno dependente da interação entre variáveis epidemiológicas, ambientais e genéticas em seus diferentes graus de interação.

  17. Análise da correlação de ocorrência da doença diarreica aguda com a qualidade da água para consumo humano no município de Vitória-ES Analysis of the correlation of diarrhea disease occurrence with drinking-water quality in the city of Vitória-ES

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Josiane Teresinha Matos de Queiroz

    2009-09-01

    Full Text Available Buscou-se traçar possíveis associações da qualidade da água para consumo humano com a ocorrência de casos de diarreia utilizando o Programa de Monitorização da Doença Diarreica Aguda, no ano de 2004, no município de Vitória, capital do Estado do Espírito Santo, Brasil. Para a análise da qualidade da água, foram utilizados os dados do Programa de Controle da Qualidade da Água, realizado pelo serviço de abastecimento público, e da Vigilância da Qualidade da Água, realizada pela Prefeitura local. O delineamento epidemiológico adotado foi o estudo do tipo ecológico. Foram utilizadas ferramentas de georreferenciamento para representação das amostras estudadas e análises estatísticas de regressão linear univariada e multivariada. Foram encontradas associações com significância estatística para a ocorrência de diarreia com os parâmetros de turbidez, coliformes totais e termotolerantes. Os resultados apontam para a necessidade de maior cuidado na rede de distribuição de água. Entretanto, como a doença diarreica pode ser causa de várias enfermidades, são necessárias ações com o objetivo principal de caracterizar o agravo e definir sua fonte de infecção, de modo a propor medidas que interrompam a cadeia de transmissão.Possible associations between drinking-water quality and the occurrence of diarrhea cases have been researched, using the 2004 Diarrhea Disease Monitoring Program in the city of Vitória, state of Espírito Santo, Brazil. For water quality analysis, data from the Water Quality Control Program, performed by the Public Supply Service, and from the Water Quality Surveillance, performed by the local municipal government, were used. The epidemiological delimitation adopted was the ecological study. Georeferencing tools for the representation of the studied samples and univariate and multivariate linear regression analyses were utilized. Statistically significant associations for the occurrence of

  18. Prevalência de dilatação da aorta abdominal em coronariopatas idosos Prevalence of abdominal aortic dilatation in patients aged 60 years or older with coronary disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guilherme Vieira Meirelles

    2007-06-01

    Full Text Available CONTEXTO: A realização de programas de triagem para o aneurisma da aorta abdominal de forma indiscriminada auxiliará uma pequena porcentagem de indivíduos, mas ao considerarmos grupos com fatores de risco relacionados à dilatação da aorta, aumentando a probabilidade da doença, este permitirá um direcionamento adequado dos recursos e um benefício maior à população. Programas direcionados pelas sociedades médicas, permitindo um diagnóstico precoce das doenças vasculares e conseqüentemente um melhor preparo do doente, promoveriam melhores taxas de sobrevida com menor morbidade. OBJETIVO: Avaliar a prevalência da dilatação da aorta abdominal em uma amostra de pacientes idosos com mais de 60 anos de idade, portadores de coronariopatia aterosclerótica diagnosticada por cineangiocoronariografia. MÉTODOS: Para a seleção dessa amostra, levou-se em consideração o fato de que a avaliação pré-operatória de cirurgia vascular não tenhasido a indicação do cateterismo. Procedeu-se então a avaliação, baseada na anamnese, exame físico e Doppler ultra-som da aorta abdominal. A análise estatística iniciou-se com o teste qui-quadrado, com a posterior análise de regressão logística multivariada e regressão logística univariada, considerando significativo um p BACKGROUND: Indiscriminate screening programs for abdominal aortic aneurysm will help a small percentage of individuals. However, when considering groups with risk factors associated with aortic dilatation, which increases the probability of the disease, such programs will provide an adequate allocation of resources and a greater benefit to the population. Programs guided by medical societies, providing an early diagnosis of vascular diseases and consequently a better preparation of patients, would result in better survival rates with lower morbidity. OBJECTIVE: To evaluate the prevalence of abdominal aortic dilatation in patients aged 60 years or older with

  19. Importância da detecção das mutações no gene FLT3 e no gene NPM1 na leucemia mieloide aguda - Classificação da Organização Mundial de Saúde 2008 Importance of detecting FLT3 and NPM1 gene mutations in acute myeloid leukemia -World Health Organization Classification 2008

    OpenAIRE

    Marley Aparecida Licínio; Maria Cláudia Santos da Silva

    2010-01-01

    As leucemias mieloides agudas (LMA) constituem um grupo de neoplasias malignas caracterizadas pela proliferação descontrolada de células hematopoéticas, decorrente de mutações que podem ocorrer em diferentes fases da diferenciação de células precursoras mieloides. Em 2008, a Organização Mundial da Saúde (OMS-2008) publicou uma nova classificação para neoplasias do sistema hematopoético e linfoide. De acordo com essa classificação, para um diagnóstico mais preciso e estratificação de prognósti...

  20. Dor óssea e sua relação na apresentação inicial da leucemia linfóide aguda Bone pain and its relation to the initial presentation of acute lymphoblastic leukemia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patrícia S. Ikeuti

    2006-03-01

    Full Text Available A leucemia linfóide aguda é uma neoplasia maligna do sistema hematopoiético caracterizada pela alteração do crescimento e da proliferação das células linfóides na medula óssea, com conseqüente acúmulo de células jovens indiferenciadas, denominadas blastos. É a neoplasia maligna mais freqüente (70% entre as crianças menores de 15 anos de idade. As manifestações clínicas mais comuns incluem febre, equimose e palidez, porém a dor óssea pode ser encontrada como sintoma inicial em 25% dos casos. Assim, com o objetivo de determinar a freqüência da dor óssea e sua relação com dados clínico-laboratoriais em crianças portadoras de leucemia linfóide aguda atendidas na unidade de Oncologia Pediátrica do Hospital de Base de São José do Rio Preto-SP, foram avaliadas cinqüenta crianças portadoras de leucemia linfóide aguda com idade até 15 anos, no período de dezembro de 1991 a dezembro de 2001. Entre as crianças estudadas, 18 apresentaram dor óssea como queixa principal e, destas, 14 apresentaram tempo de evolução (período entre primeiro sintoma e o diagnóstico superior a 15 dias (p=0.018. Além disso, 13 crianças com dor óssea e tempo de evolução superior a 15 dias apresentaram níveis de hemoglobina inferiores a 8g/dl (p=0,008.Acute lymphoblastic leukemia is a hematopoietic malignancy characterized by alterations in the growth and proliferation of lymphoblastic cells in bone marrow, with consequent accumulation of immature white blood cells called blasts. It is the most common malignant neoplasm seen in under fifteen-year-olds. Acute lymphoblastic leukemia frequently presents with fever, ecchymosis and paleness, however bone pain is the initial symptom found in 25% of the cases. The objective of this work is to determine the frequency of bone pain and its relation with clinical and laboratory data in children with acute lymphoblastic leukemia admitted in the Pediatric Oncology Unit of Hospital de Base de S

  1. Valor preditivo da mieloperoxidase na identificação de pacientes de alto risco admitidos por dor torácica aguda Predictive value of myeloperoxidase to identify high risk patients admitted to the hospital with acute chest pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberto Esporcatte

    2007-12-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A mieloperoxidase (MPO é uma enzima intensamente expressa diante da ativação leucocitária, com múltiplas ações aterogênicas, incluindo a oxidação do colesterol (LDL, e relacionada à instabilização da placa aterosclerótica. É preditora de eventos adversos em indivíduos sadios, coronariopatas ou em investigação de dor torácica. OBJETIVO: Analisar a contribuição da MPO na identificação de pacientes com dor torácica aguda, eletrocardiograma (ECG sem elevação de segmento ST e com alto risco para eventos adversos intra-hospitalares. MÉTODOS: O nível sérico da MPO foi mensurado na admissão de pacientes com dor torácica aguda, ECG sem elevação de segmento ST e submetidos a protocolo estruturado de investigação. RESULTADOS: De uma coorte de 140 pacientes, 49 (35% receberam o diagnóstico de síndrome coronariana aguda, tendo sido estabelecido diagnóstico de infarto agudo do miocárdio (troponina I > 1,0 ng/ml sem elevação de ST em 13 pacientes (9,3%. O melhor ponto de discriminação da MPO para infarto agudo do miocárdio foi identificado em > 100 pM pela curva ROC (AUC = 0,662; IC 95% = 0,532-0,793, que demonstrou elevada sensibilidade (92,3% e elevado valor preditivo negativo (98,1%, embora com baixa especificidade (40,2%. Na análise multivariada, a MPO mostrou-se a única variável independente para o diagnóstico de infarto agudo do miocárdio em evolução, com razão de chance de 8,04 (p = 0,048. CONCLUSÃO: Em pacientes com dor torácica aguda e sem elevação de ST, a MPO admissional elevada é importante ferramenta preditiva de eventos adversos intra-hospitalares, com razão de chance de oito vezes para o diagnóstico de infarto agudo do miocárdio.BACKGROUND: Myeloperoxidase (MPO is a highly expressed enzyme due to leukocyte activation, with multiple atherogenic actions, including LDL cholesterol oxidation, and is related to the instability of atherosclerotic plaque. It is a predictor of

  2. The influence of treatment access regulation and technological resources on the mortality profile of acute biliary pancreatitis A influência da regulação do acesso aos serviços de saúde e da incorporação tecnológica no perfil de mortalidade da pancreatite aguda biliar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Ribeiro de Carvalho

    2008-01-01

    Full Text Available PURPOSE: The influence of treatment access regulation and technological resources on the mortality profile of acute biliary pancreatitis (ABP was evaluated. METHODS: The cases seen in a tertiary hospital were studied during two periods of time: 1995-1999 and 2000-2004, i.e., before and after the implementation of medical regulation. RESULTS: Among the 727 patients with acute pancreatitis, 267 had ABP and were classified according to APACHE II scores. The cases being referred to the tertiary hospital decreased from 441 to 286 (p 44% was smaller during the second study period (pOBJETIVO: Avaliou-se a influência do acesso aos recursos assistenciais e tecnológicos sobre a mortalidade na pancreatite aguda biliar (PAB. MÉTODOS: Os casos de PAB tratados num hospital universitário foram estudados em dois períodos: 1995 a 1999 e 2000 a 2004, antes e depois da implantação da Regulação Médica. RESULTADOS: Do total de 727 casos com pancreatite aguda atendidos, 267 apresentavam PAB e tiveram a gravidade avaliada pelo escore de APACHE II. Houve redução dos encaminhamentos de casos entre os períodos, de 441 para 286 (p 44 foi menor no segundo período (p < 0,002. O emprego de colangiografia por ressonância magnética, da colecistectomia por videolaparoscopia e do acesso à terapia intensiva foi significantemente maior no segundo período. A maioria dos óbitos ocorreu até os 14 dias de admissão, 73,4% no primeiro período e 81,3% no segundo. CONCLUSÃO:A melhora do suporte tecnológico e clínico não foi suficiente para modificar o perfil de mortalidade na PAB, o que indica a necessidade de avaliar terapêuticas para a sua resposta inflamatória.

  3. Insuficiencia renal aguda.

    OpenAIRE

    Carlos Hernán Mejía

    2009-01-01

    La insuficiencia renal aguda se diagnostica aproximadamente en 5% de los pacientes hospitalizados. Sus principales causas se relacionan con la alteración del flujo sanguíneo renal, sea por depleción de volumen, baja perfusión renal o por distribución intrarrenal inadecuada y obstrucción del árbol urinario. El diagnóstico parte de la historia clínica y un buen examen físico que corrobore el estado de volemia del paciente y se complementa con el uso adecuado de los índices urinarios (excreción ...

  4. Insuficiencia renal aguda

    OpenAIRE

    Carlos Hernán Mejía

    1985-01-01

    La insuficiencia renal aguda se diagnostica aproximadamente en 5% de los pacientes hospitalizados. Sus principales causas se relacionan con la alteración del flujo sanguíneo renal, sea por depleción de volumen, baja perfusión renal o por distribución intrarrenal inadecuada y obstrucción del árbol urinario. El diagnóstico parte de la historia clínica y un buen examen físico que corrobore el estado de volemia del paciente y se complementa con el uso adecuado de los índices urinarios (excreción ...

  5. Segunda contribuição sobre as alterações ultra-estruturais dos hepatócitos na forma aguda (toxêmica) da esquistossomose mansoni Second contribution on ultrastructural alterations of acute hepatocyte (toxaemic) of schistosomiasis mansoni

    OpenAIRE

    Pedro Raso; José Roberto Lambertucci; Enio Roberto P. Pedroso; Washington L. Tafuri; Dirceu B Greco

    1981-01-01

    Estudamos as alterações ultra-estruturais dos hepatócitos na forma aguda, toxêmica, da esquistossomose, em cinco pacientes, membros de uma mesma família infectados em idênticas condições em um córrego existente próximo da lagoa de Pampulha, em Belo Horizonte (MG), e não tratados especificamente para a esquistossomose. Este estudo confirma os dados obtidos em trabalho anterior, em sete pacientes infectados no Município de Sabara (MG). Nos cinco casos, as alterações ultra-estruturais foram ines...

  6. Análise morfológica, imunofenotípica e molecular na identificação da leucemia megacariocítica aguda (LMA-M7) Morphologic, cytogenetic and molecular analyses in the identification of acute megakaryocytic leukemia (AML-M7)

    OpenAIRE

    Mariela G. Farias; Maristela B. Biermann

    2007-01-01

    A leucemia megacariocítica aguda (LMA-M7) é um subtipo raro de leucemia mielóide aguda (LMA) que foi recentemente incorporada na classificação Franco-Americana-Britânica (FAB). Ela representa 3% a 5% dos casos de LMA, sendo freqüentemente associada a mielofibrose e retrata um subtipo de mau prognóstico. O diagnóstico da LMA-M7 baseia-se, inicialmente, nas características morfológicas das células leucêmicas. O aspirado de medula óssea, ou biópsia, mostra uma população de células pleomórficas e...

  7. A utilização da solução natural de eucalipto nas nebulizações, como auxiliar nos tratamentos das infecções respiratórias agudas: (IRA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Tania Lopes Sampaio Alves

    1992-09-01

    Full Text Available Em um total de 4.625 consultas médicas à criança menor de 5 anos, durante um período de 7 meses, foram diagnosticados 936 casos de infecções respiratórias agudas (20,2%. Estudou-se algumas características clínicas e fatores de risco mais comumente encontradas em cada tipo catalogado de IRA. O mais freqüente sintoma foi o desconforto respiratório moderado. O presente trabalho tem por objetivo relatar a experiência vivenciada em Macaíba/RN (F.SESP, relacionada à adaptação do uso da solução natural de eucalipto manipulada pela equipe de enfermagem em substituição às convenientemente utilizadas, ou seja, as soluções farmacológicas, em Inalações de crianças com IRA.

  8. Avaliação da concordância interobservador na análise da tomografia computadorizada sem contraste no diagnóstico da urolitíase em pacientes com cólica renal aguda Interobserver agreement on non-contrast computed tomography interpretation for diagnosis of urolithiasis in patients with acute flank pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luís Ronan Marquez Ferreira de Souza

    2006-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a reprodutibilidade da tomografia computadorizada sem contraste na avaliação da litíase ureteral e os sinais secundários de obstrução do sistema coletor em pacientes com cólica renal aguda. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo prospectivo de 52 pacientes com diagnóstico clínico de cólica renal aguda submetidos a exame de tomografia computadorizada de abdome sem contraste. Os exames foram realizados com técnica helicoidal e posteriormente analisados por três observadores independentes, com a concordância interobservador avaliada pelo método estatístico kappa (kapa. Foram analisados os parâmetros: a presença, localização e mensuração dos cálculos ureterais; b dilatação do sistema coletor intra-renal; c heterogeneidade da gordura perirrenal; d dilatação ureteral; e edema da parede ureteral (sinal do halo. RESULTADOS: Foram encontrados 40 cálculos ureterais na tomografia computadorizada (77%. A concordância interobservador para a identificação do cálculo ureteral e da dilatação ureteral foi quase perfeita (kapa = 0,89 e kapa = 0,87, respectivamente, substancial para dilatação do sistema coletor intra-renal (kapa = 0,77 e moderada para heterogeneidade da gordura perirrenal e para edema da parede ureteral (kapa = 0,55 e kapa = 0,56, respectivamente. CONCLUSÃO: A tomografia computadorizada de abdome sem contraste apresenta elevada reprodutibilidade na avaliação da litíase ureteral e dos sinais secundários de obstrução do sistema coletor.OBJECTIVE: To evaluate the interobserver agreement on non-contrast computed tomography interpretation by a group of experienced abdominal radiologists, for the study of urolithiasis in patients presenting acute flank pain. MATERIALS AND METHODS: Prospective study of 52 patients submitted to non-contrast enhanced helical computed tomography. The images were subsequently analyzed by three independent observers, with the interobserver agreement assessed by means of the

  9. Pré-condicionamento isquêmico e monitorização da função medular na abordagem da aorta torácica descendente Ischemic preconditioning and spinal cord function monitoring in the descending thoracic aorta approach

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bernardo Assumpção de Mônaco

    2007-03-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Avaliar a eficácia do pré-condicionamento isquêmico (PI agudo, guiado por potenciais evocados somatossensoriais (PESS, como método de proteção medular em cães e analisar o valor dos PESS na monitorização da função medular. MÉTODOS: Foram utilizados 28 cães submetidos à isquemia medular obtida pelo pinçamento da aorta torácica descendente. No grupo C45, o tempo de oclusão aórtica foi de 45 min (n = 7; no grupo PI45, os cães foram submetidos ao PI antes do pinçamento aórtico por 45 min (n = 7. No grupo C60, os cães foram submetidos a 60 min de oclusão aórtica (n = 7 e no grupo PI60, os cães foram submetidos ao PI, seguido pelo pinçamento aórtico por 60 min. Os ciclos de PI foram determinados pelas alterações dos PESS. RESULTADOS: Os índices de Tarlov dos grupos pré-condicionados foram significativamente melhores que os dos grupos de controle (p = 0,005. Observou-se paraplegia em três cães do C45 e em seis do C60, enquanto todos os cães do PI45 permaneceram neurologicamente normais, assim como quatro do grupo PI60. Houve correlação entre o tempo de recuperação dos PESS após a reperfusão aórtica e o estado neurológico pós-operatório (p = 0,011, com sensibilidade e especificidade de 0,75 e 0,83, respectivamente. CONCLUSÃO: O PI agudo repetitivo, baseado na monitorização do PESS, induziu proteção à isquemia medular causada pelo pinçamento aórtico prolongado. A monitorização do PESS parece ser um bom método de detecção precoce do comprometimento isquêmico medular.OBJECTIVES: To evaluate the effectiveness of acute ischemic preconditioning (IP, based on somatosensory evoked potentials (SSEP monitoring, as a method of spinal cord protection and to asses SSEP importance in spinal cord neuromonitoring. METHODS: Twenty-eight dogs were submitted to spinal cord ischemic injury attained by descending thoracic aorta cross-clamping. In the C45 group, the aortic cross-clamping time was 45 min (n

  10. Fatores de risco para otite média aguda recorrente: onde podemos intervir? - uma revisão sistemática da literatura Systematic literature review of modifiable risk factors for recurrent acute otitis media in childhood

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Faibes Lubianca Neto

    2006-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Revisar evidências sobre fatores de risco modificáveis para otite média aguda recorrente. FONTE DOS DADOS: MEDLINE sem restrição de linguagem de janeiro de 1966 até julho de 2005, utilizando descritores "acute otitis media/risk factors". Obtiveram-se 257 artigos. Desses, incluíram-se ensaios clínicos randomizados, coortes, estudos de caso-controle e transversais que tiveram análise dos fatores de risco modificáveis para desenvolvimento de otite média aguda recorrente como objetivo principal e com amostras de indivíduos de até 18 anos. Excluíram-se, exceto quando relevantes, revisões não-sistemáticas, relatos de casos e série de casos, além de diretrizes de sociedades médicas. SÍNTESE DOS DADOS: Identificaram-se nove fatores de risco ligados ao hospedeiro e oito ligados ao ambiente. Do primeiro grupo, classificaram-se como modificáveis alergia, anormalidades craniofaciais, refluxo gastroesofágico e presença de adenóides. Na segunda categoria, incluíram-se infecção de vias aéreas superiores, cuidados em creches, presença de irmãos/tamanho da família, fumo passivo, aleitamento materno e uso de chupetas. Posteriormente, classificaram-se os fatores de risco de acordo com níveis de evidência. CONCLUSÕES: Os fatores de risco estabelecidos para otite média aguda recorrente e passíveis de intervenção foram uso de chupetas e cuidados em creche. Os fatores de risco prováveis foram privação do leite materno, presença de irmãos, anormalidades craniofaciais, fumo passivo e presença de adenóides. Nenhum fator modificável foi classificado como pouco provável. Entre os que precisam ser melhor estudados estão alergia, refluxo gastroesofágico e fumo passivo na gestação.OBJECTIVE: Review evidence about modifiable risk factors for recurrent acute otitis media. SOURCE OF DATA: MEDLINE with no language restriction, from January 1966 to July 2005, using descriptors "acute otitis media/risk factors". Two

  11. O uso da estreptoquinase no tratamento da oclusão arterial aguda pós-cateterização da artéria femoral em crianças com menos de 10 kg The use of streptokinase in the treatment of acute arterial occlusion after catheterization of the femoral artery in children weighing less than 10 kg

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nilo César Barbosa Mandelli

    2007-03-01

    Full Text Available CONTEXTO: O tratamento da oclusão arterial aguda em menores de 5 kg tem constituído tema de discussão. OBJETIVOS: Avaliar o tratamento do quadro da oclusão arterial aguda pós-cateterismo da artéria femoral em crianças com menos de 10 kg com o uso de heparina isolada e também associada com estreptoquinase, e comparar os resultados do exame físico (como diagnóstico, da reversão da oclusão arterial, de complicações e de exames laboratoriais nos dois métodos MÉTODOS: Trinta casos de oclusão da artéria femoral foram identificados em 1.583 cateterismos em crianças no Instituto de Cardiologia de Porto Alegre, entre 1992 e 2000. Os pacientes foram divididos em dois grupos: um usou apenas heparina (14 casos, e o outro usou heparina associada com estreptoquinase (16 casos. Os exames laboratoriais (tempo de protrombina, tempo de tromboplastina parcial ativado e fibrinogênio coletados antes e durante a infusão intravenosa foram avaliados estatisticamente, assim como o tempo de uso da medicação, as complicações e os resultados. RESULTADOS: O exame físico mostrou-se método fidedigno para avaliar a oclusão; no grupo que utilizou a associação de heparina e estreptoquinase, houve a resolução de 87% dos casos de oclusão arterial, e a principal complicação foi sangramento no sítio de punção em 56,3% dos pacientes. Os resultados apresentaram p BACKGROUND: The treatment of acute arterial occlusion in children weighing less than 5 kg has been widely discussed. OBJECTIVES: To evaluate the treatment of acute arterial occlusion after catheterization of the femoral artery in children weighing less than 10 kg using heparin alone and associated with streptokinase, and to compare the results of physical examination (such as diagnosis, reversal of the arterial occlusion, complications and laboratory tests between both methods. METHODS: Thirty cases of femoral artery occlusion were identified among 1,583 catheterizations in children at

  12. Efeitos da intoxicação por lítio sobre a locomoção de ratos em um modelo animal de insuficiência renal aguda cirurgicamente induzido

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bittencourt José Augusto Ferreira

    2001-01-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: O lítio é um metal usado sob a forma de sal para tratamento de episódios agudos de mania e no controle profilático de desordens afetivas bipolares. Pacientes com algum grau de insuficiência renal podem rapidamente sofrer intoxicação por esse fármaco. Nosso objetivo foi verificar a influência da litemia na locomoção em um modelo animal cirurgicamente induzido de insuficiência renal aguda (IRA. MÉTODOS: Foram submetidos 61 ratos Wistar a tratamento com lítio por uma semana previamente a nefrectomia unilateral. Trinta ratos foram induzidos a IRA. Foi administrado lítio ou solução fisiológica aos ratos e após observada sua locomoção e concentração de creatinina sérica. Utilizou-se análise estatítica. RESULTADOS: A creatina apresentou-se elevada nos ratos com IRA. A locomoção foi menor nos ratos com IRA que receberam lítio, havendo relação inversa entre a litemia e a atividade locomotora. CONCLUSÕES: O modelo animal cirúrgico de IRA foi efetivo. Ratos insuficientes renais que receberam lítio apresentaram alterações locomotoras comparados aos demais. O aumento da litemia causa diminuição proporcional na locomoção dos ratos.

  13. Is there a therapeutic window for pentoxifylline after the onset of acute pancreatitis? Existe uma janela terapêutica para a pentoxifilina após o início da pancreatite aguda?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Maria Mendonça Coelho

    2012-07-01

    Full Text Available PURPOSE: To investigate the effects of pentoxifylline (PTX in experimental acute pancreatitis (AP starting drug administration after the induction of the disease. METHODS: One hundred male Wistar rats were submitted to taurocholate-induced AP and divided into three groups: Group Sham: sham-operated rats, Group Saline: AP plus saline solution, and Group PTX: AP plus PTX. Saline solution and PTX were administered 1 hour after induction of AP. At 3 hours after AP induction, peritoneal levels of tumor necrosis factor (TNF-α, and serum levels of interleukin (IL-6 and IL-10 levels were assayed by Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA. Determinations of lung myeloperoxidase activity (MPO, histological analysis of lung and pancreas, and mortality study were performed. RESULTS: PTX administration 1 hour after induction of AP caused a significant decrease in peritoneal levels of TNF-α and in serum levels of IL-6 and IL-10 when compared to the saline group. There were no differences in lung MPO activity between the two groups with AP. A decrease in mortality was observed in the PTX treatment compared to the saline group. CONCLUSIONS: Administration of PTX after the onset of AP decreased the systemic levels of proinflammatory cytokines, raising the possibility that there is an early therapeutic window for PTX after the initiation of AP.OBJETIVO: Investigar os efeitos da pentoxifilina (PTX na pancreatite aguda (PA experimental administrando a droga após a indução da doença. MÉTODOS: Cem ratos machos Wistar foram submetidos à indução da PA através da infusão de taurocolato de sódio e divididos em três grupos: Grupo Sham: sham-operated ratos, Grupo Salina: AP e solução salina, e Grupo PTX: AP e PTX. Solução salina e PTX foram administradas 1 hora após a indução da PA. Três horas após indução da PA os níveis de fator de necrose tumoral (TNF-α no líquido peritoneal e os níveis séricos de interleucina (IL-6 e IL-10 foram

  14. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA CON UREMIA NORMAL EN PACIENTE MONO-RENO SECUNDARIA A PIELONEFRITIS AGUDA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Musso CG

    2006-03-01

    Full Text Available RESUMEN:La insuficiencia renal aguda es un sindrome que característicamente cursa con niveles plasmáticos elevados de urea y creatinina. Sin embargo, hay situaciones clínicas en las cuales este sindrome puede cursar con un incremento de la creatininemia sin presentar elevación de la uremia.En este reporte presentamos un caso clínico de una insuficiencia renal aguda con uremia normal secundaria a una pielonefritis aguda en un paciente con riñón único. El paciente presentaba una elevada excreción fraccional de urea lo cual podía explicar su uremia normal pese a estar cursando una caída del filtrado gomerular. Dicha excreción de urea elevada fue interpretada como secundaria a una diabetes insipida nefrogénica y una alteración en el recirculado intra-renal de la urea ambos producto de la pielonefritis aguda. Concluimos que la pielonefritis aguda en un paciente mono-reno puede presentarse con un patrón de insuficiencia renal aguda con uremia normal. SUMMARYAcute renal failure is a syndrome that usually runs with an increase in creatinine and urea plasma levels. However, there are clinical situations in which this syndrome may run with an increase in plasma creatinine keeping normal the urea one.In this report we present a case of acute renal failure with normal plasma urea level secondary to an acute pyelonephritis in a single kidney patient. The patient had an increased fractional excretion of urea which could explain the normal plasma urea levels found despite of his reduced glomerular filtration. This increased urea excretion state was interpreted as a consequence of the nephrogenic diabetes insipidus and alteration of the intra-renal urea reciclying process that the acute pyelonephritis induced. In conclusion: Acute pyelonephritis in a single kidney patient can appear as a pattern of acute renal failure with normal plasma urea levels.

  15. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA CON UREMIA NORMAL EN PACIENTE MONO-RENO SECUNDARIA A PIELONEFRITIS AGUDA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Musso CG

    2007-04-01

    Full Text Available RESUMENLa insuficiencia renal aguda es un sindrome que característicamente cursa con niveles plasmáticos elevados de urea y creatinina. Sin embargo, hay situaciones clínicas en las cuales este sindrome puede cursar con un incremento de la creatininemia sin presentar elevación de la uremia. En este reporte presentamos un caso clínico de una insuficiencia renal aguda con uremia normal secundaria a una pielonefritis aguda en un paciente con riñón único. El paciente presentaba una elevada excreción fraccional de urea lo cual podía explicar su uremia normal pese a estar cursando una caída del filtrado gomerular. Dicha excreción de urea elevada fue interpretada como secundaria a una diabetes insipida nefrogénica y una alteración en el recirculado intra-renal de la urea ambos producto de la pielonefritis aguda. Concluimos que la pielonefritis aguda en un paciente mono-reno puede presentarse con un patrón de insuficiencia renal aguda con uremia normal.SUMMARYAcute renal failure is a syndrome that usually runs with an increase in creatinine and urea plasma levels. However, there are clinical situations in which this syndrome may run with an increase in plasma creatinine keeping normal the urea one. In this report we present a case of acute renal failure with normal plasma urea level secondary to an acute pyelonephritis in a single kidney patient. The patient had an increased fractional excretion of urea which could explain the normal plasma urea levels found despite of his reduced glomerular filtration. This increased urea excretion state was interpreted as a consequence of the nephrogenic diabetes insipidus and alteration of the intra-renal urea reciclying process that the acute pyelonephritis induced. In conclusion: Acute pyelonephritis in a single kidney patient can appear as a pattern of acute renal failure with normal plasma urea levels.

  16. Hora da admissão na unidade de emergência e mortalidade hospitalar na síndrome coronária aguda Emergency service admission time and in-hospital mortality in acute coronary syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julio Yoshio Takada

    2012-02-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Há controvérsias sobre a hora da admissão e os desfechos hospitalares da síndrome coronária aguda (SCA. A admissão em horários não regulares seria associada ao pior prognóstico dos pacientes. OBJETIVO: Analisar a influência da hora da admissão na internação prolongada e na mortalidade de pacientes com SCA, segundo os períodos diurno (das 7h às 19h e noturno (das 19h às 7h. MÉTODOS: Foram avaliados, prospectivamente, 1.104 pacientes consecutivos com SCA. O óbito intra-hospitalar e a internação igual ou superior a cinco dias foram os desfechos analisados. RESULTADOS: A admissão no período diurno foi maior em comparação ao noturno (63% vs. 37%; p BACKGROUND: The relationship between admission time to an emergency service and in-hospital outcomes in acute coronary syndrome (ACS is controversial. Admission during off-hours would be associated with worse prognosis. OBJECTIVE: To assess the influence of admission time on prolonged hospitalization and mortality for ACS patients, regarding regular hours (7AM-7PM and off-hours (7PM-7AM. METHODS: The study assessed prospectively 1,104 consecutive ACS patients. In-hospital mortality and length of hospital stay > 5 days were the outcomes analyzed. RESULTS: Admission during regular hours was greater as compared with that during off-hours (63% vs. 37%; p 5 days were as follows: age [OR 1.042 (95%CI: 1.025 - 1.058, p < 0.001]; ejection fraction (EF [OR 0.977 (95%CI: 0.966 - 0.988, p < 0.001]; NSTEMI [OR 1.699 (95%CI: 1.221 - 2.366, p = 0.001]; and smoking [OR 1.723 (95%CI: 1.113 - 2.668, p = 0.014]. Predictive factors for in-hospital mortality were as follows: age [OR 1.090 (95%CI: 1.047 - 1.134, p < 0.001]; EF [OR 0.936 (95%CI: 0.909 - 0.964, p < 0.001]; and surgical treatment [OR 3.781 (95%CI: 1.374 - 10.409, p = 0.01]. CONCLUSION: Prolonged length of hospital stay and in-hospital mortality in ACS patients do not depend on admission time.

  17. Nail and bone surface as indicators of acute exposure to fluoride in rats Unha e superfície óssea como indicadores da exposição aguda em ratos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marília Afonso Rabelo Buzalaf

    2004-12-01

    Full Text Available This study evaluated the use of nails and bone surfaces as indicators of acute exposure to fluoride in rats. Six groups (n=10/grp, aged 70 days, received, by gastrogavage, single doses of sodium fluoride containing 10, 35, 45, 60, 75 and 90 mg fluoride/kg body weight. The control group received deionized water. Two hours after fluoride administration, the rats were killed and their plasma, nails (halves near to the growth end and femur were collected. Nail and plasma fluoride concentrations were analyzed with the electrode following HMDS-facilitated diffusion. Femur surface fluoride was removed from a circular area (4.52 mm² by immersion in 0.5M HCl for 15 seconds, buffered with TISAB and analyzed with the electrode. Data were analyzed by ANOVA and Tukey's test (pEste estudo avaliou o uso de unhas e superfícies ósseas como indicadores da exposição aguda ao flúor em ratos. Seis grupos (n=10/grp, com idade de 70 dias, receberam, por gastro-gavagem, doses únicas de fluoreto de sódio contendo 10, 35, 45, 60, 75 e 90 mg flúor/kg peso corpóreo. O grupo controle recebeu água deionizada. Duas horas após a administração de flúor, os ratos foram mortos e seu plasma, unhas (metades próximas à porção de crescimento e fêmur foram coletados. As concentrações de flúor na unha e plasma foram analisadas com o eletrodo após difusão facilitada por HMDS. O flúor da superfície do fêmur foi removida de uma área circular (4,52 mm² por imersão em HCl 0,5 M por 15 segundos, tamponado com TISAB (contendo NaOH e analisado com o eletrodo. Os dados foram analisados por ANOVA e teste de Tukey (p<0,05 e por regressão linear (p<0,001. As concentrações médias de flúor variaram de 55,4 a 91,5 mg/g para as unhas; de 0,019 a 6,937 mg/mL para o plasma e de 617 a 2.394 mg/g para a superfície do fêmur. A concentração de flúor nas unhas do grupo experimental não foi diferente do controle. Quanto ao flúor no plasma, todos os grupos

  18. Análise do tratamento cirúrgico da raiz da aorta com o tubo valvulado e com a preservação da valva aórtica Analysis of aortic root surgery with composite mechanical aortic valve conduit and valve-sparing reconstruction

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Ribeiro Dias

    2010-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Análise comparativa dos resultados imediatos e tardios da reconstrução da raiz da aorta com o tubo valvulado e com a preservação da valva aórtica. MÉTODOS: No período de novembro de 2002 a setembro de 2009, 164 pacientes com idade média de 54 ± 15 anos, sendo 115 do sexo masculino, foram submetidos ao tratamento cirúrgico da raiz da aorta. Foram 125 tubos valvulados e 39 reconstruções da raiz da aorta com preservação da valva aórtica. Dezesseis por cento dos pacientes eram portadores de síndrome de Marfan e 4,3% apresentavam valva aórtica bivalvulada. Cento e quarenta e quatro (88% pacientes foram acompanhados durante tempo médio de seguimento de 41,1 ± 20,8 meses. RESULTADOS: A mortalidade hospitalar total foi de 4,9%; sendo 5,6% nas operações com tubo valvulado e 2,6% nas preservações da valva aórtica (POBJECTIVE: Comparative analysis of early and late results of aortic root reconstruction with aortic valve sparing operations and the composite mechanical valve conduit replacement. METHODS: From November 2002 to September 2009, 164 consecutive patients with mean age 54 ± 15 years, 115 male, underwent the aortic root reconstruction (125 mechanical valve conduit replacements and 39 valve sparing operations. Sixteen percent of patients had Marfan syndrome and 4.3% had bicuspid aortic valve. One hundred and forty-four patients (88% were followed for a mean period of 41.1 ± 20.8 months. RESULTS: The hospital mortality was 4.9%, 5.6% in operations with valved conduits and 2.6% in the valve sparing procedures (P <0.05. There was no difference neither in survival (95% CI = 86% - 96%, P= 0.1 nor in reoperation-free survival (95% CI = 85% - 90%, P = 0.29. The survival free of complications such as bleeding, thromboembolism and endocarditis were favorable to the valve sparing operations, respectively (95% CI = 70% - 95%, P = 0.001, (95% CI = 82% - 95% P = 0.03 and (95% CI = 81% - 95%, P = 0.03. Multivariate analysis

  19. Há espaço para o tratamento endovascular nas dissecções crônicas da aorta descendente? Is the endovascular procedure an option for treatment of cronic type B aortic dissections?

    OpenAIRE

    Ricardo Ribeiro Dias; Gustavo Judas; Marco A. P. Oliveira; Luiz M. S. Malbouisson; Alfredo I. FIORELLI; Noedir A. G Stolf

    2007-01-01

    OBJETIVO: Questões relativas a quais pacientes/doenças que efetivamente deveriam ser submetidos ao tratamento endovascular ainda geram controvérsias. O objetivo deste trabalho visa a questionar o tratamento endovascular nas dissecções crônicas tipo B de Stanford. MÉTODOS: No período de 2003 a 2006, 11 pacientes portadores de dissecção crônica da aorta tipo B de Stanford com dilatação somente no tórax (diâmetro > 5,5cm), foram submetidos à colocação de prótese endovascular autoexpansível pela ...

  20. O nefrologista como consultor ante a intoxicação aguda: epidemiologia das intoxicações graves no Rio Grande do Sul e métodos de aumento da depuração renal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Alberto Rodrigues Pedroso

    2010-12-01

    Full Text Available Intoxicações acidentais e intencionais constituem- se em fonte significativa de morbimortalidade. Em emergências ou UTIs, frequentemente o Nefrologista é chamado como consultor para auxiliar na indicação de medidas de aumento da depuração renal de agentes tóxicos. Revisamos o emprego de diálise nas intoxicações agudas por medicamentos ou pesticidas, cujo suporte especializado toxicológico foi realizado por telefone pelo Centro de Informação Toxicológica do Rio Grande do Sul (CIT-RS. Avaliamos a correlação entre necessidade de diálise e óbitos em coorte retrospectivo (1998- 2000. Dos 36.055 atendimentos, 337 foram identificados como graves, 245 preenchendo os critérios de inclusão exigidos. A idade média foi 30 ± 18 anos; 53% mulheres. Medicamentos frequentemente envolvidos foram anticonvulsivantes e antidepressivos, entre outros; quanto aos pesticidas, organofosforados, bipiridílicos e glifosato. Métodos de aumento da eliminação incluíram alcalinização urinária (n = 37 e métodos dialíticos. Diálise entre intoxicações severas ocorreu em 4,5% (n = 11, 3,67 procedimentos/ano (1/22,7 relatos de casos severos. No grupo que dialisou, em 91%, a circunstância foi tentativa de suicídio (principalmente fenobarbital e paraquat. Dois casos requereram hemoperfusão (cloranfenicol e paraquat. Óbitos entre pacientes graves não submetidos a diálise ocorreram em 25,6%, versus 36,3% entre dialisados (RR = 0,89; IC 95% = 0,54-1,35. Os achados podem ser explicados pelo poder estatístico associado ao número de procedimentos realizados. O Nefrologista deve estar atento para situações que requerem o emprego de medidas dialíticas, ainda que não necessariamente para substituição renal, mas para aumento da depuração do agente tóxico.

  1. Pancreatite aguda : estratificação de risco

    OpenAIRE

    Condado, Daniana Alexandra Sirgado de Alpoim

    2012-01-01

    A pancreatite aguda é definida como uma condição inflamatória aguda do pâncreas, com acometimento variável das estruturas peripancreáticas e órgãos a distância, cuja génese depende da autodigestão do seu parênquima pelas próprias enzimas pancreáticas. Representa uma das principais causas de internamento em unidades de cuidados intensivos de gastroenterologia. A sua incidência varia nos diferentes países e depende da etiologia. A sua patogénese ainda não está completamente esclarecida, mas con...

  2. Papel do óxido nítrico no desenvolvimento de lesões cardíacas na fase aguda da infecção experimental pelo Trypanosoma cruzi Role of nitric oxide in the development of cardiac lesions during the acute phase of experimental infection by Trypanosoma cruzi

    OpenAIRE

    Cláudia Renata Bibiano Borges; Virmondes Rodrigues Junior; Marlene Antônia dos Reis; Lúcio Roberto Castellano; Javier Emilio Lazo Chica; Sanívia Aparecida de Lima Pereira; Edjane Souza Santos; Denise Bertulucci Rocha Rodrigues

    2009-01-01

    A doença de Chagas é causada pelo Trypanosoma cruzi e o coração é o órgão mais acometido. O óxido nítrico apresenta importante ação anti-Trypanosoma, porém, com pouca evidência de seu papel no mecanismo de lesão tecidual. O objetivo deste estudo foi analisar a contribuição do óxido nítrico no desenvolvimento da inflamação e da fibrose cardíaca na fase aguda da infecção experimental por cepas Y e Colombiana do Trypanosoma cruzi. A inflamação foi significativamente maior nos animais infectados ...

  3. Insuficiencia renal aguda.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Hernán Mejía

    2009-10-01

    Full Text Available La insuficiencia renal aguda se diagnostica aproximadamente en 5% de los pacientes hospitalizados. Sus principales causas se relacionan con la alteración del flujo sanguíneo renal, sea por depleción de volumen, baja perfusión renal o por distribución intrarrenal inadecuada y obstrucción del árbol urinario. El diagnóstico parte de la historia clínica y un buen examen físico que corrobore el estado de volemia del paciente y se complementa con el uso adecuado de los índices urinarios (excreción de sodio y osmolaridad, el uroanálisis y la ecografía renal. Su tratamiento consiste en una adecuada recuperación del volumen, manejo de los diuréticos, soporte nutricional, conservación del equilibrio hidroelectrolítico y brindar terapia de diálisis si hay toxicidad urémica, hipercaliemia severa (>6.5 mEq/l, acidosis metabólica o sobrecarga severa de volumen.

  4. Importância da detecção das mutações no gene FLT3 e no gene NPM1 na leucemia mieloide aguda - Classificação da Organização Mundial de Saúde 2008 Importance of detecting FLT3 and NPM1 gene mutations in acute myeloid leukemia -World Health Organization Classification 2008

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marley Aparecida Licínio

    2010-01-01

    Full Text Available As leucemias mieloides agudas (LMA constituem um grupo de neoplasias malignas caracterizadas pela proliferação descontrolada de células hematopoéticas, decorrente de mutações que podem ocorrer em diferentes fases da diferenciação de células precursoras mieloides. Em 2008, a Organização Mundial da Saúde (OMS-2008 publicou uma nova classificação para neoplasias do sistema hematopoético e linfoide. De acordo com essa classificação, para um diagnóstico mais preciso e estratificação de prognóstico de pacientes com leucemias mieloides agudas, devem-se pesquisar mutações nos genes FLT3 e NPM1. Sabe-se que a presença de mutações no gene FLT3 é de prognóstico desfavorável e que as mutações no gene NPM1 do tipo A são de prognóstico favorável. Assim, nos países desenvolvidos, a análise das mutações no gene FLT3 e NPM1 tem sido considerada como um fator de prognóstico importante na decisão terapêutica em pacientes com diagnóstico de leucemias mieloides agudas. Considerando essas informações, é de extrema importância a análise das mutações no gene FLT3 (duplicação interna em tandem - DIT - e mutação pontual D835 e no gene NPM1 como marcadores moleculares para o diagnóstico, o prognóstico e a monitoração de doença residual mínima em pacientes com leucemias mieloides agudas.Acute myeloid leukemia (AML is a group of malignancies characterized by uncontrolled proliferation of hematopoietic cells resulting from mutations that occur at different stages in the differentiation of myeloid precursor cells. In 2008, the World Health Organization (WHO-2008 published a new classification for cancers of the hematopoietic and lymphoid system. According to this classification, FLT3 and NPM1 gene mutations should be investigated for a more precise diagnosis and prognostic stratification of AML patients. It is well known that the presence of FLT3 gene mutations is considered an unfavorable prognostic factor and type

  5. Características ultraestruturais do segmento abdominal da aorta de rato albino - DOI: 10.4025/actascibiolsci.v29i4.825 Mural features of the abdominal aortic segment of albino rat - DOI: 10.4025/actascibiolsci.v29i4.825

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Karina Simões

    2008-02-01

    Full Text Available O objetivo da presente pesquisa foi investigar as peculiaridades ultraestruturais da parede da aorta de rato. Foram utilizados sete ratos albinos, adultos jovens, dos quais foram coletados fragmentos da aorta abdominal infra-renal. Após a coleta, os segmentos vasculares foram fixados e encaminhados para a rotina de microscopia eletrônica de transmissão e varredura. As lamelas elásticas aparecem interpostas às fibras musculares lisas, sendo essa disposição principalmente notada na túnica média da parede vascular. Entre as fibras musculares lisas e as lamelas elásticas, observa-se um inter-relacionamento aparentemente estreito, feito por conexão e ancoramento entre ambos os elementos murais por meio de lamelas de colágeno. A túnica íntima da aorta abdominal do rato mostra algumas peculiaridades ultraestruturais marcantes, tais como a interrupção, em certos locais da parede, de continuidade da lâmina elástica interna, interrupção acompanhada por poros endoteliais, de certa extensão, suprajacentes à falha na estrutura elástica intimal. Este padrão de constituição mural, com destaque aos ancoramentos elástico-musculares, via o colágeno, parece garantir propriedades fundamentais da parede vascular, concernentes à hemodinâmica, tal como o cisalhamento, normalmente notado entre os estratos superpostos da parede vascular, bem como a contratilidade e a visco-elasticidade da parede arterial.The objective of the present research was to investigate the ultrastructural peculiarities of the aortic wall of the rat. Seven young adult rats were used, from which fragments of the infrarenal abdominal aorta were collected. After collection, the vascular segments were fixed and sent for analysis by scanning electron microscope. The elastic lamellae appear interposed with smooth muscular fibers; this pattern was verified mainly at the medial layer structure. Among the mural elements a well defined interrelationship was established through

  6. Classificação laparoscópica da apendicite aguda: correlação entre graus da doença e as variáveis perioperatórias Acute appendicitis laparoscopic classification: correlation between disease grade and intraoperative variables

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Augusto Gomes

    2006-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Apresentar a classificação laparoscópica da apendicite aguda e verificar a relação entre os graus da doença com o tempo de sintomas, tempo operatório, permanência hospitalar, complicações infecciosas e uso de antimicrobianos. MÉTODO: Estudo prospectivo, transversal, envolvendo 105 pacientes com diagnóstico de apendicite aguda e submetidos a apendicectomia laparoscópica entre Janeiro de 2000 e Julho de 2001. A doença foi classificada em grau 0 - Normal; 1 - Hiperemia e edema; 2 - Exsudato fibrinoso; 3 - Necrose segmentar; 4A - Abscesso; 4B - Peritonite regional; 4C - Necrose da base do apêndice; 5 - Peritonite difusa. RESULTADOS: A distribuição dos pacientes segundo a classificação foi: grau 0 (10,4%; 1 (40%; 2 (29,5%; 3 (2,9%; 4A (1,9%; 4B (4,8%; 4C (3,8% e 5 (6,7%. O tempo médio de início de sintomas acima de 40 h correlacionou-se com possibilidade de necrose e peritonite. O tempo operatório variou de 18 a 126 minutos, média de 31,4 minutos. A permanência hospitalar variou de 12 a 192 h, média de 39,5 h. A maior incidência de complicações Infecciosa ocorreu nos graus 4 e 5. O antimicrobiano foi de uso profilático graus 0, 1 e 2 e terapêutico nos demais. A laparotomia foi necessária duas (1,9% vezes e não houve óbito. CONCLUSÕES: A classificação laparoscópica da apendicite aguda contemplou todas as formas clínicas da doença, possibilitou correlação com os tempos início de sintomas, operatório e de permanência hospitalar. Permitiu ainda, prever complicações infecciosas e racionalizar o uso de antimicrobianos.BACKGROUND: Laparoscopic classification of acute appendicitis is presented. The relationship between the grades of the disease with the time of symptoms, operating time, length of hospital stay, infectious complication rate and antimicrobials use is verified. METHODS: Consecutive patients (n= 105 who underwent a laparoscopic appendectomy from January 2000, through July 2001, were studied

  7. Uso do suporte ventilatório com pressão positiva contínua em vias aéreas (CPAP por meio de máscara nasofacial no tratamento da insuficiência respiratória aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Scarpinella-Bueno M.A.

    1997-01-01

    Full Text Available OBJETIVO. O objetivo dos autores foi avaliar o efeito da ventilação com CPAP oferecida por meio de máscara nasofacial como método de suporte ventilatório em pacientes com insuficiência respiratória aguda com critérios de indicação para intubação traqueal. CASUÍSTICA E MÉTODO. Foram estudados 11 pacientes com idade média de 41,3 anos em insuficiência respiratória aguda internados na Unidade Respiratória do Hospital São Paulo - Escola Paulista de Medicina. À admissão, era colhida gasometria arterial em ar ambiente e monitorizava-se freqüência respiratória (f, freqüência cardíaca (FC e pressão arterial (PA. Os mesmos parâmetros eram avaliados após oxigenoterapia via máscara facial aberta e com máscara facial de CPAP usando PEEP de 5cm H2O. RESULTADOS. Com o uso de CPAP através de máscara nasofacial, houve melhora significativa dos níveis de PaO2 e diminuição da freqüência respiratória (p<0,05, quando comparados aos valores em ar ambiente e com máscara facial aberta. CONCLUSÃO. Este trabalho permitiu concluir que a máscara facial de CPAP com 5cm H2O foi eficiente em melhorar a oxigenação arterial e diminuir a freqüência respiratória dos pacientes com insuficiência respiratória aguda, proporcionando-lhes maior conforto, constituindo uma medida terapêutica capaz de evitar o suporte ventilatório invasivo.

  8. Aplicação multicêntrica informatizada da coleta de dados clínicos na apendicite aguda Computerized multicentric application of data collection on acute appendicitis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Crhistiano Coleto Druszcz

    2007-09-01

    Full Text Available RACIONAL: Um banco de dados clínicos informatizado possibilita melhor forma de coleta, resgate e cruzamento de informações para realização de pesquisa científica. Estudos multicêntricos podem ser gerados a partir da utilização destes mecanismos de forma ágil e prática. OBJETIVO: a Analisar a funcionalidade da base informatizada de dados clínicos das doenças do apêndice ileocecal; b apresentar os resultados nesta análise para validação do protocolo informatizado das doenças do cólon incorporados no SINPE© (Sistema Integrado de Protocolos Eletrônicos - INPI n° 00051543. MÉTODO: Considerando o protocolo específico das doenças do apêndice cecal, coletaram-se informações de prontuários de 862 pacientes com apendicite aguda, de forma multicêntrica, envolvendo três ambientes universitários: Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná, Hospital Universitário Evangélico de Curitiba e Hospital do Trabalhador da Universidade Federal do Paraná. O programa de coleta de dados SINPE© foi responsável pelo armazenamento, agrupamento e posterior busca das informações. RESULTADOS: O Hospital de Clínicas colaborou com 53,83% dos pacientes, enquanto que os outros dois com 31,32% e 14,85%, respectivamente. A dor abdominal foi o sintoma mais característico e mais presente do quadro clínico dos pacientes que tiveram apendicite aguda confirmada. O hemograma infeccioso (presente em 77,81% e a ecografia, visualizando alteração do apêndice cecal (presente em 67,40% foram os exames complementares mais freqüentes para se firmar o diagnóstico referido. A apendicectomia, realizada em 98,43%, foi o procedimento terapêutico padrão para a resolução da doença, tendo sido efetuada por técnica laparotômica em 92,45% - principalmente pela incisão de MacBurney (74,55%. As cefalosporinas de segunda geração foram as drogas mais empregadas em associação ao procedimento cirúrgico, seja para profilaxia ou terap

  9. Coarctation of the aorta

    International Nuclear Information System (INIS)

    Full text: Coarctation of the aorta is a congenital malformation representing a zone of strong narrowing of the aortic lumen, leading to impaired blood flow. In 90% of cases it affects isthmus vessel - the part between the separation of the left Ater subclavian and ductus arteriosus and it is often combined with other congenital heart defects and occurs more frequently in males. A case of juvenile isthmus type coarctation of the aorta at a young woman suffering from long hard to control hypertension, with intermittent discomfort in precordium and heart murmur is presented. Upon receipt of the patient a conventional radiography of organs in the chest front projection, which establishes a typical disease finding is carried out. After that a noninvasive computer-tomography angiography of the thoracic aorta, with CT Siemens Definition AS with a slice thickness 5 mm, subsequent reconstruction of 0,75 mm and postreconstruction were conducted. CT angiography study demonstrates the pathological constriction, the state of the aorta before and after constriction as well as the rich collateral vasculature of the intercostal and internal thoracic arteries. The available 3D reconstructions and postprocessing have been supported the establishment of optimal preoperative plan. The patient was subjected to surgery with vessel recovery and at the moment the patient is with excellent postoperative results

  10. Nota técnica: avaliação ultrassonográfica de aneurismas da aorta tratados com endopróteses Technical note: ultrasonography evaluation of aortic aneurysms treated with endoprosthesis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sergio Xavier Salles Cunha

    2012-06-01

    Full Text Available Aneurismas da aorta tratados com endopróteses podem desenvolver endoleaks. Esses endoleaks devem ser classificados com base nos tipos de fluxo, além da localização anatômica. Enfatizamos tipos de fluxo dos endoleaks detectados pela ultrassonografia com Doppler: fluxo entra-e-sai como "pseudoaneurisma", fluxo de canal e fluxo direto. Ao se notar a possibilidade de endoleaks intermitentes, salientamos o conceito de endoseepage detectáveis por crescimento de dimensões sem fluxo entrante aparente. Sugerimos o uso da histologia virtual ultrassonográfica para detecção de infiltrações. Quantidade relativa e localização de sangue ou líquido dentro do saco aneurismático pode ser detectado pela avaliação dos níveis de brilho da ultrassonografia modo B. Essa informação permite um seguimento compreensivo do aneurisma tratado com endoprótese e salienta o risco maior deum endoleak de fluxo direto entrante no aneurisma.Aortic aneurysms treated with endovascular techniques may develop endoleaks. In addition to anatomic location, these endoleaks should be classified based on the type of blood flow. We describe the types of blood flow into the endoleaks as detected by Doppler ultrasonography: in-and-out flow as a "pseudoaneurysm", channel flow through the aneurysm, and direct flow into the aneurysm. Endoleaks may be intermittent and actually be endoseepage, detected by aneurysmal growth without an apparent inflow. Ultrasound virtual histology is suggested to detect endoseepage. Relative quantity and location of blood/liquid in the aneurysm can be detected by evaluating pixel brightness of the ultrasonographic B-mode image. Such anatomofunctional information allows for quantitative follow-up and emphasizes the risk of an endoleak with direct flow into the aneurysm.

  11. Porfiria aguda intermitente, um importante e raro diagnóstico diferencial de abdômen agudo: relato de caso e revisão da literatura

    OpenAIRE

    Fernando Rogério Lara Ferreira; Carlos Augusto de Almeida Silva; Samantha Xena da Costa

    2011-01-01

    As porfirias são distúrbios metabólicos relacionados à disfunção enzimática da cadeia de biossíntese do heme, componente fundamental para formação de diversas moléculas. Tal defeito ocasiona um acúmulo de precursores (porfirinas) nocivos ao organismo. As porfirias se manifestam de maneira heterogênea através de sintomas neuroviscerais, cutâneos ou ambos, geralmente durante episódio de agudização denominado crise porfírica após a exposição a algum fator precipitante. No presente artigo é relat...

  12. Rotura de aneurismas da aorta torácica: evidência para a endo-solução Rupture of thoracic aortic aneurism: evidence for endovascular approach

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Frederico Bastos Gonçalves

    2011-09-01

    Full Text Available A rotura de aneurismas da aorta torácica descendente é uma situação rara mas frequentemente fatal, apesar do tratamento adequado. Esta revisão pretende resumir a evidência actual para o tratamento endovascular desta patologia. Na última década, a introdução de técnicas endovasculares para tratar aneurismas torácicos em rotura levou a significativas mudanças no paradigma terapêutico, associadas a uma importante redução na mortalidade peri-operatória. Estudos comparativos revelam uma redução para metade na mortalidade aos 30 dias, assim como uma redução nas complicações precoces, nomeadamente pulmonares e renais. Apesar do benefício precoce, o tratamento endovascular associa-se a uma maior taxa de complicações relacionadas com o procedimento, nomeadamente endoleaks. O seguimento imagiológico rigoroso permite a detecção precoce destas complicações permitindo a sua resolução electiva. Assim, conclui-se que o tratamento preferencial da rotura da aorta torácica descendente é a implantação de uma endoprótese aórtica, desde que anatomicamente exequível.Ruptured descending thoracic aneurysms are rare but frequently fatal conditions, despite adequate treatment. This revision aims to summarize the current evidence for endovascular repair of this pathology. In the last decade, introduction of endovascular techniques to treat ruptured thoracic aneurysms resulted in significant changes in the treatment paradigm, associated with important reductions in peri-operative mortality. Comparative studies have shown a two-fold reduction in 30-day mortality, and also a reduction in early morbidity, especially pulmonary and renal complications. Despite the early benefit, endovascular repair is associated with a higher device-related complication rate, particularly endoleaks. Rigorous follow-up allows for early detection and elective treatment of these complications. In conclusion, the preferential treatment for ruptured descending

  13. Morbimortalidade infantil por diarréia aguda em área metropolitana da região Nordeste do Brasil, 1986-1989 Infant morbimortality due to acute diarrhoea in a metropolitan area of northeastern Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gilvana de J. do V. Campos

    1995-04-01

    Full Text Available Foi realizado inquérito domiciliar do tipo transversal abrangendo crianças menores de cinco anos residentes em 3 áreas da ilha de São Luís (Brasil: Vila Palmeira, Anjo da Guarda e São José de Ribamar. Aplicou-se um questionário onde se perguntou à mãe ou à pessoa responsável pela criança sobre a presença de diarréia nas duas últimas semanas. Foram realizados dois estudos censitários (maio de 1986 e 1989 e quatro amostragens sazonais (novembro de 1986, 1987 e 1988 e maio de 1989. A prevalência de diarréia foi maior em maio de 1986 e novembro de 1987; São José de Ribamar foi o local de maior prevalência; a distribuição dos casos por idade mostrou maior prevalência entre crianças de 6 a 11 meses e de 1 a 2 anos de idade; a prevalência da diarréia foi maior nas famílias que tinham como destino dos dejetos a maré e fossa negra; que se abasteciam de água de poço descoberto, nas famílias cujos pais eram desempregados e nas que depositavam o lixo na maré. A diarréia foi a principal causa de morte nos dois estudos censitários; a taxa de mortalidade infantil em maio de 1986 foi, respectivamente, de 44,0 por mil em menores de um ano e 12,8 por mil em menores de cinco anos; em maio de 1989 foi de 7,9 por mil e 4,9 por mil. As reduções na morbidade e mortalidade infantil por diarréia aguda entre 1986 e 1989 foram estatisticamente significantes.Six cross-sectional studies involving children under five years of age in three places on S. Luiz island, i.e., Vila Palmeira, Anjo da Guarda and S. José de Ribamar, were performed. A standardized questionnaire on the presence of diarrhoea in the previous 2 weeks was answered by the mothers or by those responsible for the children. Two population based studies (in May 1986 and May 1989 and four sample based surveys (in November of 1986, 1987 and 1988 and in May 1989 were carried out. The prevalence of diarrhoea was highest in May, 1986 and November, 1987. The highest prevalence

  14. Desempenho da potência anaeróbia em atletas de elite do mountain bike submetidos à suplementação aguda com creatina Anaerobic power output of elite off-road cyclists with acute oral creatine supplementation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guilherme Eckhardt Molina

    2009-10-01

    Full Text Available Com o objetivo de investigar os efeitos da suplementação aguda com creatina no desempenho da potência anaeróbia de atletas de elite do mountain bike, 20 atletas em período básico do macrociclo de treinamento foram distribuídos aleatoriamente (duplo-cego em dois grupos: placebo (PLA, n = 10 e creatina (CRE, n = 10. Foram avaliados quanto à composição corporal (pesagem hidrostática e potência anaeróbia (teste de Wingate - TW antes (PRÉ e depois (PÓS de sete dias de suplementação. A creatina ou maltodextrina foi usada em três doses diárias de 0,3g/kg de massa corporal diluídos em meio líquido adoçado. Não foram observadas diferenças significativas nas variáveis morfológicas após sete dias de suplementação (PRÉ x PÓS, e os grupos não diferiram apesar da variação percentual (Δ% contrária (positiva para o grupo CRE e negativa para o PLA. A potência anaeróbia pico (PP e o instante da potência pico (IPP aumentaram e o índice de fadiga diminuiu do PRÉ para o PÓS-testes no grupo CRE, enquanto que o grupo PLA não apresentou diferenças significantes. A PP apresentou forte tendência em ser maior e o IPP foi maior no grupo CRE comparado com o PLA. Conclui-se que existem evidências de que a suplementação com creatina (0,3g/kg em curto prazo (sete dias pode retardar o IPP (CRE 3,0 ± 0,5/3,6 ± 0,8 Δ%= 20% no teste de Wingate em atletas de elite do mountain bike, sugerindo que a suplementação com creatina pode melhorar o desempenho físico quanto à potência anaeróbia durante o trabalho de alta intensidade e curta duração.In order to investigate the effect of a high dose, acute oral creatine supplementation on anaerobic power of male off-road cyclists, twenty elite athletes training at the basic period were randomly (double-blind assigned into 2 groups: placebo (PLA n=10 and creatine (CRE n=10. They were submitted to a body composition evaluation (underwater weighting and Wingate Anaerobic Test (TW before

  15. Vesicular stomatitis virus (indiana 2 serotype as experimental model to study acute encephalitis – morphological features Vírus da estomatite vesicular (sorotipo indiana 2 como modelo experimental para o estudo de encefalite aguda – aspectos morfológicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Florêncio Figueiredo Cavalcanti Neto

    2003-10-01

    ículos cerebrais, multiplicando-se em células do epêndima e em neurônios, além de utilizar o transporte retrógado e anterógrado. Constatamos que devido à facilidade de manipulação do vírus, este modelo experimental tem sido utilizado em inúmeros trabalhos de pesquisa em diversas áreas. Se por um lado, os relatos sobre a patogenia da infecção são numerosos, por outro lado, ainda existem muitas lacunas que envolvem, por exemplo, aspectos sobre a transmissão do vírus, a recuperação dos animais infectados e a participação de células gliais durante a fase aguda e a fase de recuperação dos animais.  

  16. Clinical evolution of patients hospitalized due to the first episode of Acute Coronary Syndrome Evolución clínica de pacientes internados debido el primer episodio de la Síndrome Aguda de las Coronarias Evolução clinica de pacientes internados em decorrência do primeiro episódio da Síndrome Coronariana Aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gislaine Pinn Gil

    2012-10-01

    realización de revascularización del miocardio fue diferente en los dos grupos.OBJETIVO: avaliar a evolução clínica de pacientes internados pelo primeiro episódio da síndrome coronariana aguda (SCA, segundo sua manifestação clínica. MÉTODOS: foram coletados dados de 234 pacientes internados entre maio de 2006 e julho de 2009, em decorrência do primeiro episódio de uma SCA, mediante consultas aos prontuários. RESULTADOS: a maioria (59,8% foi internada devido ao infarto agudo do miocárdio (IAM. No grupo com IAM, 19,3% apresentaram complicações e 12,8% no grupo com angina instável (AI (p=0,19. A realização de angioplastia foi maior entre os pacientes com IAM do que com AI (p=0,02 e a cirurgia de revascularização foi mais realizada entre os pacientes com AI (p=0,03. A maioria (227 - 97% sobreviveu ao evento coronariano. Entre os sete pacientes que morreram na internação, quatro tinham IAM (2,9% e três AI (3,2%. CONCLUSÕES: houve maior número de complicações entre os infartados e a realização de revascularização do miocárdio foi diferente nos dois grupos.

  17. Ruptured thoracic aortic aneurysm in patient with systemic lupus erythematosus Aneurisma roto da aorta descendente em paciente com lúpus eritematoso sistêmico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel Oliveira De Conti

    2011-03-01

    Full Text Available It is reported a ruptured descending thoracic aortic aneurysm in a 25-year-old systemic lupus erythematosus woman who underwent 19 years steroid therapy. She was treated with 2 endovascular stent-grafts, discharged from hospital 13 days after the procedure in good health. Three months later she returned with hemorrhagic shock due to high digestive hemorrhage secondary to an aortic-esophageal fistula. She underwent to an open emergency surgery, and died during the post-operative period.Paciente de 25 anos, do sexo feminino, portadora de lúpus eritematoso sistêmico, fazendo uso de corticoesteroide havia 19 anos, deu entrada em unidade de emergência com aneurisma roto de aorta torácica descendente. Foi submetida a tratamento endovascular com 2 stents, recebeu alta hospitalar no 13º dia de pós-operatório, em boas condições de saúde. Três meses depois, retornou em choque hemorrágico secundário a hemorragia digestiva alta. Feito o diagnóstico de fístula aorto-esofágica, foi submetida à cirurgia aberta de emergência, indo a óbito durante o período pós-operatório.

  18. Hepatic regeneration after partial hepatectomy in mice infected with Schistosoma mansoni, at the acute and chronic phases of the disease Regeneração hepática após hepatectomia parcial em camundongos infectados com Schistosoma mansoni, nas fases aguda e crônica da doença

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    G. COSTA

    1999-07-01

    Full Text Available Outbred male albino mice normal or infected with 30 cercariae of Schistosoma mansoni (LE strain were submitted to 65% hepatectomy during the acute (70 days and chronic phase (160 days phases of the disease. A group of the infected animals was treated with 400 mg/kg of oxamniquine during the acute phase before hepatectomy. Non-infected, infected and treated but not hepatectomized animals were kept as controls. Hepatic regeneration was evaluated by incorporation of tritiated thymidine, intraperitoneally injected into non-hepatectomized and hepatectomized animals, 24 hours after surgery. The results showed that removal of 65% of the hepatic parenchyma, during the acute phase, led to a statistically significant increase of thymidine incorporation, when compared with the uninfected hepatectomized controls. This phenomenon was not observed at the chronic phase. Treatment with oxamniquine administered during the acute phase led to a decrease in thymidine incorporation rate 160 days after infection (90 days after treatment and 24 hours after hepatectomy. The data suggest that infection with S. mansoni represents a considerable stimulus for the regenerative capacity of the liver during the acute, but not the chronic phase of disease.Camundongos albinos não-isogênicos, normais ou infectados com 30 cercárias de Schistosoma mansoni (cepa LE foram submetidos a hepatectomia parcial (65% na fase aguda (70 dias ou crônica (160 dias da doença. Um grupo de animais infectados foi tratado, na fase aguda, com 400 mg/kg oxamniquine antes da hepatectomia. Animais não infectados, infectados e tratados mas não hepatectomizados, foram mantidos como controles. A regeneração hepática foi avaliada pela incorporação de timidina tritiada, injetada peritonealmente em animais hepatectomizados ou não, 24 horas após cirurgia. Os resultados mostraram que a remoção de 65% do parênquina hepático, na fase aguda, levou a um aumento estatisticamente significativo da

  19. Dispnéia aguda e morte súbita em paciente com má percepção da intensidade da obstrução brônquica Acute breathlessness and sudden death in a patient with blunted perception of the intensity of bronchial obstruction

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    ADEMIR SOUZA-MACHADO

    2001-11-01

    Full Text Available Asmáticos com doença grave e má percepção da intensidade da obstrução brônquica provavelmente apresentam risco elevado de morte por asma. Os autores descrevem o caso de uma mulher de 52 anos com asma, cujos testes, em um estudo prospectivo para identificação de pacientes com percepção alterada da intensidade da obstrução brônquica, haviam mostrado o escore mínimo da escala visual analógica na presença de VEF1 e PFE matinal reduzidos. Após o estudo, a paciente voltou ao ambulatório sem queixas e com exame físico normal, relatando estar sem uso de nenhuma medicação e, abruptamente, ainda no ambulatório, desenvolveu dispnéia não reversível. A má percepção da intensidade da obstrução brônquica provavelmente concorreu para a insuficiência respiratória aguda e a morte da paciente.Patients with severe asthma and blunted perception of their bronchial obstruction are likely to have elevated risk of death from asthma. The authors describe the case of a 52-year-old woman with asthma whose test results, in a prospective study for the identification of patients with blunted perception of the intensity of their own bronchial obstruction, showed the minimum score in the analogic visual scale in the presence of reduced morning FEV1 and EFP. After the study, the patient was seen at the outpatient clinic. He had no complaints, seemed normal at physical examination and reported to be using no medication at all. Then, while still in the clinic, he suddenly developed dyspnea, respiratory failure, and non-revertible cardio-respiratory failure. Blunted perception of the bronchial obstruction severity probably contributed to the development of acute respiratory failure and death of the patient.

  20. Carambola como causa de lesão renal aguda

    OpenAIRE

    Karilla Lany Scaranello; Valeria Regina de Cristo Alvares; Daniely Maria Queiroz Carneiro; Flávio Henrique Soares Barros; Thais Marques Sanches Gentil; Myriam José Thomaz; Benedito Jorge Pereira; Mariana Batista Pereira; Graziella Malzoni Leme; Mary Carla Esteves Diz; Sandra Maria Rodrigues Laranja

    2014-01-01

    A carambola pertence à família das Oxalidáceas, espécie Averrhoa carambola. É rica em sais minerais, vitaminas A, C, complexo B e ácido oxálico. Estudos recentes demonstram que a toxicidade da fruta difere entre os indivíduos e pode ser explicada pelas respostas biológicas individuais como idade, quantidade da ingestão, neurotoxinas em cada tipo de fruta. Adicionalmente, a nefrotoxicidade causada pela fruta é dose dependente, podendo levar ao desenvolvimento de lesão renal aguda pela deposiçã...

  1. Porfiria aguda intermitente, um importante e raro diagnóstico diferencial de abdômen agudo: relato de caso e revisão da literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Rogério Lara Ferreira

    2011-12-01

    Full Text Available As porfirias são distúrbios metabólicos relacionados à disfunção enzimática da cadeia de biossíntese do heme, componente fundamental para formação de diversas moléculas. Tal defeito ocasiona um acúmulo de precursores (porfirinas nocivos ao organismo. As porfirias se manifestam de maneira heterogênea através de sintomas neuroviscerais, cutâneos ou ambos, geralmente durante episódio de agudização denominado crise porfírica após a exposição a algum fator precipitante. No presente artigo é relatado caso de crise porfírica inicialmente diagnosticado como abdômen agudo e tratado com laparotomia exploradora inconclusiva, seguido de revisão de literatura. Durante o pós operatório o quadro evoluiu com sinais neurológicos de tetraparesia, tetraplegia e desconforto respiratório que sugeriam o diagnóstico de síndrome de Guillain-Barré, hipótese afastada após análise do líquor que não mostrou dissociação albumino-citológica. Admitida em unidade de terapia intensiva, dado o quadro neurológico e a necessidade de suporte ventilatório, apresentou colúria e crises convulsivas sendo feita a hipótese de crise porfírica, confirmada com a dosagem de porfirinas na urina de 24 horas. Iniciado o tratamento de suporte, porém, sem o uso de derivados do heme devido a indisponibilidade, a paciente evoluiu com infecção hospitalar, disfunção orgânica e óbito. A porfiria deve ser levada em consideração nos casos agudos de dor abdominal de causa desconhecida, associada a sinais neurológicos como paresias, distúrbios hidroeletrolíticos e psiquiátricos, especialmente em pacientes com presença de fatores precipitantes, história de crises recorrentes e história familiar positiva para porfiria.

  2. O papel da ventilação líquida no tratamento da insuficiência respiratória aguda em crianças - uma revisão sistemática The role of liquid ventilation in the treatment of acute respiratory failure in children - a systematic review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patrícia Freitas Góes

    2006-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: A ventilação líquida consiste no preenchimento total ou parcial dos pulmões por líquido (perfluorocarbono, eliminando a interface ar-líquido da membrana alveolar e reduzindo a tensão superficial em pulmões com deficiência de surfactante. Este trabalho tem como objetivo avaliar o papel da ventilação líquida no tratamento da insuficiência respiratória aguda em crianças. MÉTODOS: A técnica empregada foi uma revisão sistemática da literatura sobre ventilação líquida. O levantamento bibliográfico utilizou os bancos de dados MEDLINE, LILACS, COCHRANE LIBRARY e referências de artigos. Os termos utilizados para pesquisa foram: liquid ventilation, respiratory distress syndrome, meconium aspiration syndrome, congenital diaphragmatic hernia e acute respiratory distress syndrome. Foram procurados ensaios clínicos randômicos, estudos de coorte, caso-controle e série de casos. Os desfechos avaliados foram resposta sobre a oxigenação sangüínea, mecânica respiratória e a sobrevida dos pacientes. RESULTADOS: Foram selecionadas 284 publicações relacionadas à ventilação líquida durante o período de estudo. Destas, 22 (7,7% eram ensaios clínicos, e apenas seis referiam-se à utilização da ventilação líquida em crianças. Todas as seis publicações foram caracterizadas como série de casos e analisadas separadamente. CONCLUSÃO: A partir da análise dos estudos clínicos, pôde-se concluir que, pela falta de estudos clínicos randômicos e controlados, a ventilação líquida não pode ser recomendada como terapia para insuficiência respiratória aguda em pediatria.BACKGROUND: Liquid Ventilation consists of partially or completely filling the lungs with a fluid (perfluorcarbon. This brings about elimination of the air-liquid interface and reduction of the surface tension in lungs with surfactant deficiency. This article focuses on the role of liquid ventilation in the treatment of acute respiratory failure in

  3. RT-PCR em pools de soros sangüíneos para o diagnóstico da infecção aguda e de animais persistentemente infectados pelo vírus da diarréia viral bovina RT-PCR in pools of bovine blood serum to detect acute infection and persistently infected animals with bovine viral diarrhea virus

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    D. Pilz

    2007-02-01

    Full Text Available Utilizou-se a técnica da RT-PCR para a detecção da região 5' UTR do genoma do vírus da diarréia viral bovina (BVDV em pools de soros sangüíneos provenientes de um rebanho, constituído por 226 animais, que apresentava distúrbios da reprodução. A partir das amostras individuais de soro e de acordo com a categoria dos animais e o número de animais por categoria foram formados 10 pools (A a J de soros. A primeira avaliação revelou a amplificação de um produto com 290pb nas reações referentes aos grupos D (35 vacas e H (25 bezerros lactentes que, após o desmembramento em amostras individuais, resultou na identificação de 11 vacas lactantes e 12 bezerros em amamentação positivos. Para a identificação de animais persistentemente infectados (PI entre os 23 positivos na primeira avaliação, realizou-se a segunda colheita de soros sangüíneos, três meses após. A RT-PCR das amostras individuais de soro revelou resultado positivo em cinco bezerros. Em dois, foi possível isolar o BVDV em cultivo de células MDBK. A especificidade das reações da RT-PCR foi confirmada pelo seqüenciamento dos produtos amplificados a partir do soro de uma vaca com infecção aguda, de um bezerro PI e das duas amostras do BVDV isoladas em cultivo celular. A utilização da RT-PCR em pools de soros sangüíneos demonstrou ser uma estratégia rápida de diagnóstico etiológico e de baixo custo tanto para a detecção de infecção aguda quanto de animais PI.The 5' untranslated region of the bovine viral diarrhea virus (BVDV genome was detected by RT-PCR assay in pools of blood sera samples collected from a cattle herd (n=226 animals with reproductive failures. Based on the classes of animal and the number of animals per class, the individual blood serum samples were distributed in 10 sera pools (A to J. During the first evaluation a 290bp amplicon was amplified in reactions from groups D (35 cows and H (25 sucking calves. The individual analysis

  4. Acute and chronic pain: a narrative review of the literature Dolor agudo y crónico: revisión narrativa de la literatura Dor aguda e crônica: revisão narrativa da literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Maria Calil Sallum

    2012-01-01

    Full Text Available The study objectives were to identify the organic, emotional and psychic prevalent consequences in patients with acute and chronic pain and punctuate the main assessment tools for these pains. A narrative review of the literature was conducted using descriptors related to pain measurement, signs and symptoms, totalizing 184 articles. The electronic databases MEDLINE and LILACS were searched from January 2000 to December 2010. The review pointed out a series of conclusive studies about the organic repercussions more frequent in acute and chronic pain conditions and the use of different rating scales for both situations. It is believed that these findings could be of great values for health teams, could contribute with a better practice and with customer satisfaction in the hospital scenario and at home.Los objetivos del estudio fueron identificar las repercusiones orgánicas, emocionales y psíquicas prevalentes en pacientes con dolor agudo y dolor crónico y puntuar los principales instrumentos de evaluación para esos dolores. Se realizó una revisión narrativa de la literatura, utilizándose descriptores relacionados a la medición del dolor, cuidados de enfermería, signos y síntomas, en un total de 184 artículos. Las bases electrónicas investigadas fueron LILACS y MEDLINE, entre enero de 2000 a diciembre de 2010. Esta revisión puntuó una serie de estudios conclusivos sobre las repercusiones orgánicas más frecuentes en los cuadros álgicos agudos y crónicos y el uso de escalas de evaluación distintas para ambas situaciones. Se cree que esos hallazgos podrán ser de gran valía para los equipos de salud y que contribuya con mejores prácticas y satisfacción del cliente en los escenarios intra hospitalario y domiciliario.Os objetivos do estudo foram identificar as repercussões orgânicas, emocionais e psíquicas prevalentes em pacientes com dor aguda e dor crônica e pontuar os principais instrumentos de avaliação para essas dores

  5. Modulação da pressão intracraniana em um modelo experimental de hipertensão abdominal e lesão pulmonar aguda Factors associated with variation in intracranial pressure in a model of intra-abdominal hypertension with acute lung injury

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Godinho Zampieri

    2011-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o efeito de alterações hemodinâmicas, respiratórias e metabólicas sobre a pressão intracraniana em um modelo de lesão pulmonar aguda e síndrome compartimental abdominal. MÉTODOS: Oito porcos Agroceres foram submetidos, após a instrumentação, a cinco cenários clínicos: 1 estado basal com baixa pressão intra-abdominal e pulmão sadio; 2 pneumoperitôneo, com pressão intra-abdominal de 20 mm Hg; 3 lesão pulmonar aguda induzida por lavagem pulmonar e desativação de surfactante; 4 pneumoperitôneo com pressão intra-abdominal de 20 mm Hg na vigência de lesão pulmonar aguda e com PEEP baixo; e 5 PEEP ajustado a 27 cm H2O na vigência de pneumoperitôneo e lesão pulmonar aguda. Variáveis respiratórias e hemodinâmicas foram coletadas. Análise multivariada foi realizada buscando as variáveis associadas com elevação da pressão intracraniana nos cinco cenários estudados. RESULTADOS: Após a análise multivariada, nas situações não associadas com lesão pulmonar aguda apenas a pressão de platô das vias aéreas se correlacionou positivamente com a pressão intracraniana. Nos modelos associados com lesão pulmonar aguda, a pressão de platô de vias aéreas, a pressão arterial de CO2, o CO2 no final da expiração e a pressão venosa central se correlacionaram positivamente com incrementos da pressão intracraniana. CONCLUSÃO: Em um modelo de disfunção orgânica múltipla com situações clínicas associadas com aumento da pressão torácica e abdominal, o incremento da pressão intracraniana desencadeado pela elevação da pressão abdominal parece ser decorrente da piora da complacência do sistema respiratório e da redução do gradiente para drenagem venosa cerebral ocasionado pela elevação da pressão venosa central.OBJECTIVE: To evaluate the effects of hemodynamic, respiratory and metabolic changes on intracranial pressure in a model of acute lung injury and abdominal compartment syndrome

  6. Superinfecção e rotura de aneurisma da aorta abdominal por Salmonella dublin: relato de caso Superinfection and rupture of abdominal aortic aneurysm after Salmonella dublin septicemia: a case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anibal Basile Filho

    1988-12-01

    Full Text Available Os autores relatam o caso de paciente de 66 anos, que apresentou superinfecção e rotura de aneurisma da aorta abdominal, após septicemia por Salmonella dublin. As infecções endovasculares associadas à rotura de aneurisma pré-existentes são um rico potencial nos pacientes com mais de 50 anos de idade, que apresentam bacteremia ou septicemia por Salmonella sp. A alta mortalidade da aortite por salmonelose é devida à septicemia grave ou à rotura desses aneurismas. Qualquer tecido orgânico pode ser a sede de infecções metastáticas, porém os locais mais susceptíveis são os tecidos necróticos e as lesões crônicas degenerativas. Os autores discutem a importância do diagnóstico precoce para reduzir a mortalidade dessa entidade.The authors present a case of a 66 year-old woman with a dissection and rupture of abdominal aortic aneurysm after Salmonella dublin septicemia. Endovascular infection and rupture of atherosclerotic aneurysm is a substantial risk in patients older than 50 years of age who have bacteremia or sepsis due to Salmonella sp. The high mortality is the resultant of Salmonella aortitis due either to septicemia or rupture. Tissue anywhere may be seeded, but damage tissues appear to be particularly susceptible to abscess and chronic destructive lesions. The significance of early diagnosis to decrease the fatal outcome is discussed.

  7. Influência da suplementação aguda e crônica de creatina sobre as concentrações sanguíneas de glicose e lactato de ratos Wistar Influencia de la suplementación aguda y crónica de creatina sobre las concentraciones sanguíneas de glicosis y lactato en ratones Wistar Influence of the short and long term supplementation of creatine on the plasmatic concentrations of glucose and lactate in Wistar rats

    OpenAIRE

    Renato Aparecido Souza; Roberto Mussoline dos Santos; Rodrigo Aléxis Lazo Osório; José Carlos Cogo; Antônio Carlos Guimarães Prianti Júnior; Rodrigo Álvaro Brandão Lopes Martins; Wellington Ribeiro

    2006-01-01

    Estudos recentes sugerem que a suplementação de creatina pode interferir com a captação de glicose e a produção de lactato durante a atividade física. O objetivo deste estudo foi investigar os efeitos da suplementação aguda (5g.kg¹ durante uma semana) e crônica (1g.kg¹ durante oito semanas) de creatina sobre as concentrações sanguíneas de glicose e lactato de ratos sedentários e exercitados (natação a 80% da carga máxima tolerada). Setenta e dois ratos Wistar machos (240 ± 10g) foram utilizad...

  8. Associação de paralisia diafragmática bilateral e paralisia da cintura escapular após correção de aneurisma de aorta: relato de caso Association between bilateral diaphragmatic paralysis and scapular girdle paralysis after aortic aneurysm correction: case report

    OpenAIRE

    Luiz Marcelo Sá MALBOUISSON; Denise PERES; Ayama, Sérgio; Carmona, Maria José Carvalho; José Otávio Costa AULER Jr.

    2001-01-01

    A associação de paralisia diafragmática bilateral e paralisia da cintura escapular é uma complicação rara após correção de aneurisma de aorta ascendente. Esta associação leva à uma forma grave de insuficiência respiratória cujo sucesso do desmame da ventilação mecânica é dependente da capacidade da musculatura respiratória remanescente em compensar o trabalho respiratório excedente. Fisioterapia respiratória intensiva com treinamento da musculatura, correção dos distúrbios metabólicos, tratam...

  9. Carambola como causa de lesão renal aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Karilla Lany Scaranello

    2014-04-01

    Full Text Available A carambola pertence à família das Oxalidáceas, espécie Averrhoa carambola. É rica em sais minerais, vitaminas A, C, complexo B e ácido oxálico. Estudos recentes demonstram que a toxicidade da fruta difere entre os indivíduos e pode ser explicada pelas respostas biológicas individuais como idade, quantidade da ingestão, neurotoxinas em cada tipo de fruta. Adicionalmente, a nefrotoxicidade causada pela fruta é dose dependente, podendo levar ao desenvolvimento de lesão renal aguda pela deposição de cristais de oxalato de cálcio intratubular, assim como por lesão direta das células epiteliais tubulares, levando à apoptose das mesmas. Relatamos o caso de uma paciente que, após a ingestão do suco da fruta e fruta in natura, desenvolveu lesão renal aguda, necessitando de terapia dialítica, evoluindo com desfecho favorável e recuperação da função renal.

  10. Ataxias agudas en la infancia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yaline Betancourt Fursow

    2013-09-01

    Full Text Available La ataxia cerebelosa aguda infantil (ACAI es la forma más frecuente de complicación neurológica por el virus de la varicela.Descritas dentro del grupo de las cerebelitis agudas. Los objetivos de este estudio fueron: evaluar la presentación clínica, manejo y seguimiento de niños hospitalizados con ACAI en un hospital pediátrico terciario donde la inmunización para varicela no está disponible (parte I y describir los diagnósticos diferenciales de la cerebelitis aguda (parte II. Estudiamos 95 pacientes. Los criterios diagnósticos de ataxia aguda se basaron en: pérdida aguda de la coordinación o dificultad para la marcha con o sin nistagmo asociado y duración menor de 48 horas, en un niño previamente sano. Estos criterios se cumplían en todos los casos valorados, excepto en las ataxias secundarias a ingesta de tóxicos, en los que la duración debía ser menor de 24 horas para su inclusión en el estudio. Se registraron los datos en una historia clínica pediátrica y neurológica. Entre los pacientes inmunosuprimidos la incidencia mayor fue la complicación por varicela. La mayoría de los pacientes fueron varones. El rango de edad fue la preescolar, 5 años . El intervalo entre la presentación del rash y el ingreso fue de 1 a 3 días. El estudio de LCR se practicó en 59.5% de los casos. La TAC y la resonancia magnética cerebral (RM presentaron edema en el 33.3%. El aciclovir endovenoso fue utilizado en 23 pacientes; pero no hubo diferencias significativas en las manifestaciones clínicas y seguimiento entre tratados y no tratados. La ataxia fue la primera manifestación clínica. La estadía hospitalaria fue de 4 días (rango: 2-11 días.

  11. Hematogônias: distinção com blastos da leucemia linfóide aguda de células B por citometria de fluxo Hematogones: differentiation from B-lineage acute lymphoblastic leukemia by flow cytometry

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fátima M. G. Jorge

    2006-12-01

    Full Text Available Hematogônias são precursores normais de linhagem B que apresentam características morfológicas e, algumas vezes, imunológicas similares aos linfoblastos das leucemias linfóides agudas (LLA. O objetivo desse trabalho é realizar análise comparativa por citometria de fluxo, utilizando três cores, entre sub-populações de hematogônias e blastos da LLA-B, em crianças. O Grupo 1 constou de amostras de medulas ósseas, não neoplásicas, que apresentaram hematogônias identificadas pela microscopia óptica e o Grupo 2 de casos novos de LLA-B. O painel de anticorpos monoclonais utilizado era direcionado para: CD19, CD10, CD45, CD34, IgM, TdT e CD22. A análise das hematogônias, utilizando como parâmetro a intensidade de fluorescência de CD10 X CD45, mostrou três sub-populações representando células imaturas, intermediárias e maduras. A expressão dos marcadores CD34, IgM, TdT e CD22 reforçou esses achados. Os blastos leucêmicos se apresentaram formando uma única população, com expressão de positividade apenas para antígenos de imaturidade. Considerando não só a presença ou ausência de um determinado antígeno, mas sim a sua intensidade de expressão, verificamos que hematogônias e blastos apresentam perfis imunofenotípicos diferentes.Hematogones are normal B-lineage cell precursors with morphologic and sometimes immunophenotypic, similarities to neoplastic lymphoblasts. The aim of this work is to compare using flow cytometry sub-populations of B-lineage cells: normal bone marrow precursors (hematogones and lymphoblasts. Normal bone marrow from patients with hematogones observed by optical microscopy and new cases of acute lymphoblastic leukemia of B-cell precursors were included in the study. Antibodies directed against CD19, CD10, CD45, CD34, IgM and CD22 were used. Analysis of hematogones, using CD10 x CD45 fluorescence intensity as a parameter, showed three sub-populations: immature, intermediary and mature marker

  12. Uso do sulfato de magnésio por via venosa e nebulização para o tratamento da asma aguda na emergência Use of the intravenous and nebulized magnesium sulfate for the treatment of the acute asthma in the emergence

    OpenAIRE

    Fabiano Timbó Barbosa; Luciano Timbó Barbosa; Rafael Martins da Cunha; Giulliano Peixoto Gonçalves; Diego Agra de Souza

    2007-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Tem sido mostrado que o sulfato de magnésio apresenta benefícios em adultos e crianças asmáticos, com fraca resposta aos agentes beta-agonistas e corticóides sistêmicos no departamento de emergência. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão não sistemática acerca do tratamento da asma aguda com sulfato de magnésio por via venosa e nebulização na emergência. CONTEÚDO: As primeiras investigações que demonstraram benefício no uso do sulfato de magnésio na asma ...

  13. Influência da resposta inflamatória de fase aguda nos níveis séricos de retinol e da proteína de ligação do retinol em pacientes com AIDS Influence of acute-phase inflammatory response on serum levels of retinol and retinol binding protein in HIV/AIDS patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fábio Fernandes Neves

    2010-02-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: a hiporretinolemia constitui fator prognóstico independente em pacientes com AIDS, e a atividade inflamatória causa redução dos níveis séricos deste nutriente na população em geral. Entretanto, faltam estudos que avaliem o impacto da atividade inflamatória sobre o nível sérico do retinol em pacientes com AIDS. MÉTODOS: foram avaliados transversalmente 41 pacientes internados por complicações da AIDS, que tiveram quantificados alguns marcadores de inflamação (proteína C reativa e fator de necrose tumoral alfa e concentrações séricas de retinol e da proteína de ligação do retinol. RESULTADOS: apesar da baixa (14,6% prevalência de hiporretinolemia evidenciou-se correlação negativa dos marcadores de inflamação com os níveis séricos de retinol e de sua proteína de ligação nos pacientes com AIDS. CONCLUSÕES: a atividade inflamatória de fase aguda está associada a baixos níveis séricos de retinol em indivíduos com AIDS.INTRODUCTION: Hyporetinolemia is an independent prognostic factor in AIDS patients. Inflammatory activity causes a reduction in the serum levels of this nutrient in the general population. However, there are no studies assessing the impact of inflammatory activity on the serum retinol level in AIDS patients. METHODS: A cross-sectional assessment was conducted on 41 patients hospitalized due to AIDS complications. Inflammatory markers (C-reactive protein and tumor necrosis factor-alpha and serum retinol and retinol binding protein concentrations were quantified. RESULTS: Despite the low (14.6% prevalence of hyporetinolemia, a significant negative correlation was observed between the inflammatory markers and the serum retinol and retinol binding protein levels in AIDS patients. CONCLUSIONS: Acute-phase inflammatory activity is associated with low serum retinol levels in individuals with AIDS.

  14. Efeitos da suplementação aguda de aspartato de arginina na fadiga muscular em voluntários treinados Efectos de la suplementación aguda de aspartato de arginina en la fatiga muscular en voluntarios entrenados Effects of the acute arginine aspartate supplement on the muscular fatigue in trained volunteers

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Pombo Sales

    2005-12-01

    Full Text Available A atividade física influi em mecanismos específicos responsáveis pela redução da produção de força e conseqüentemente à fadiga. A preocupação em melhorar o desempenho físico tem sido propostos; observamos que estudos dão atenção para reduzir acúmulos dos metabólitos que diminuem a fadiga durante o exercício físico intenso, usando aminoácidos conhecidos por induzir mudanças metabólicas, entre eles a arginina. O presente estudo teve como objetivo estudar o efeito da suplementação aguda de aspartato de arginina em indivíduos sadios treinados submetidos a um protocolo de exaustão em um cicloergômetro. Foram utilizados 12 indivíduos treinados do sexo masculino, idade de 22,6 ± 3,5 anos. Realizaram três testes 90 minutos após a administração em dose única do aspartato de arginina ou solução placebo, em um cicloergômetro, em que incrementos de cargas foram adicionados até a exaustão. Amostras sanguíneas foram obtidas para análises bioquímicas como: creatinina, uréia, glicose e lactato. Diferenças estatísticas não foram encontradas ao comparar os valores de Freqüência Cardíaca Máxima, Tempo Máximo e Carga Máxima e também ao comparar os resultados anteriores e posteriores ao teste para uréia, creatinina e glicose. As concentrações de lactato (mmol/l apresentaram diferença estatística ao comparar os valores pré-teste (Controle: 2,2 ± 0,14; Arginina: 2,43 ± 0,23; Placebo: 2,26 ± 0,11 com valores pós-teste (Controle 10,35 ± 0,57; Arginina: 12,07 ± 0,88; Placebo: 12,2 ± 0,96, p La actividad física influencia los mecanismos específicos responsables por la reducción de la producción de fuerza y por consiguiente a la fatiga. La preocupación por mejorar la acción física se ha propuesto constantemente; nosotros hemos observamos que los estudios prestan la atención para reducir acumulaciones del metabólitos que reducen la fatiga durante el intenso ejercicio físico, mientras se usan los

  15. Síndrome coronariana aguda em paciente jovem com sintomas atípicos

    OpenAIRE

    Gustavo Daher; Henrique Lane Staniak; Márcio Sommer Bittencourt; Rodolfo Sharovsky

    2012-01-01

    O diagnóstico da dor torácica aguda no setor de emergência pode ser difícil e desafiador, incluindo diversos diagnósticos diferenciais, dentre eles: causas benignas a causas potencialmente fatais. O diagnóstico na maioria das vezesé estabelecido através do quadro clínico e de exames complementares como: marcadores de necrose miocárdica, eletrocardiograma e radiografia de tórax.A angiotomografia coronariana tem sido utilizada nos casos de dor torácica aguda com baixa ou intermediária probabili...

  16. Nuevas perspectivas en el tratamiento de la diarrea aguda del lactante: racecadotrilo

    OpenAIRE

    Maldonado Lozano, Jos??

    2006-01-01

    El prop??sito del presente trabajo es realizar una puesta al d??a del tratamiento de la diarrea aguda del lactante, as?? como evaluar la efi cacia del racecadotrilo, un nuevo f??rmaco antisecretor intestinal, en el tratamiento de la diarrea aguda. Se revisan los datos disponibles en la bibliograf??a referentes al tratamiento de rehidrataci??n y realimentaci??n y sobre racecadotrilo, en este ??ltimo caso tanto en experimentaci??n animal como sobre el tratamiento de adultos y ni??os...

  17. Lúpus eritematoso sistêmico e pancreatite aguda: relato de dois casos

    OpenAIRE

    Ana Beatriz Cordeiro de Azevedo; Fabiano Almeida Brito; Flávia Patrícia Sena Teixeira Santos; Gilda Aparecida Ferreira; Marco Antônio Parreiras de Carvalho

    2003-01-01

    A pancreatite aguda é uma manifestação incomum do lúpus eritematoso sistêmico (LES) e a freqüência desta associação não é conhecida. Contudo, a pancreatite aguda é um diagnóstico diferencial importante na avaliação da dor abdominal em pacientes com LES. Os pacientes, normalmente, apresentam dor de intensidade variável, algumas vezes simulando abdome agudo. Vários fatores têm sido implicados na patogênese desta condição, tais como fenômenos autoimunes, vasculite, anticorpos antifosfolípides e ...

  18. Caracterização clinicopatológica da mamilite aguda em ovelhas lactantes infectadas experimentalmente com o herpesvírus bovino 2 Clinic and pathological characterization of acute mammillitis in lactating ewes inoculated with bovine herpesvirus 2

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sabrina R. Almeida

    2008-01-01

    Full Text Available A mamilite causada pelo herpesvírus bovino tipo 2 (BoHV-2 possui importante repercussão sanitária em gado leiteiro de alguns países, mas a sua patogenia permanece pouco conhecida. Este trabalho descreve a reprodução e caracterização da mamilite aguda em ovelhas lactantes inoculadas com o BoHV-2 na pele do úbere e dos tetos. Cinco de oito ovelhas inoculadas desenvolveram extensas placas com necrose focal, pequenas vesículas e formação de crostas nos locais de inoculação. As lesões foram inicialmente observadas no 4º dia pós-inoculação (pi, progrediram em extensão e gravidade até os dias 7-8pi e posteriormente regrediram. O vírus foi isolado das lesões entre os dias 7 e 8 pi. Antígenos virais e partículas típicas de herpesvírus foram demonstrados por microscopia eletrônica em biópsias de lesões coletadas nos dias 5, 6 e 10pi. Os achados histológicos foram caracterizados por necrose epitelial, erosões e úlceras, com formação de células sinciciais e infiltrado inflamatório linfoplasmocitário na derme. Associadas a essas lesões observaram-se inclusões eosinofílicas intranucleares em células epiteliais, sinciciais e inflamatórias. Em um segundo experimento, 7 de 10 cordeiros inoculados na mucosa nasal desenvolveram hiperemia e descarga nasal, bem como vesículas e erosões no focinho. O vírus foi isolado das secreções nasais por até três dias e todos os cordeiros soroconverteram ao BoHV-2. Tentativas de reativar a infecção latente pela administração de dexametasona no 40º dia pi foram infrutíferas, pois não foram observados re-excreção viral, recrudescência clínica ou soroconversão. Esses resultados demonstram que ovelhas são susceptíveis à infecção experimental pelo BoHV-2 e desenvolvem lesões semelhantes às observadas em casos naturais de mamilite herpética. Além disso, esses resultados sugerem o uso dessa espécie animal como modelo para o estudo de vários aspectos da biologia da

  19. Intraluminal Ascending Aorta Fibroma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kambiz Mozaffari

    2011-02-01

    Full Text Available Primary cardiac tumors are quite rare, especially in the pediatric age group, and their atypical presentations often prevent a timely diagnosis. Most primary cardiac tumors in the pediatric age group are benign. Fibromas are generally reported as the second most common primary cardiac tumors in the pediatric age group. These neoplasms are often intramural and involve the left ventricular free wall or the interventricular septum. Although benign, fibromas may become life-threatening by causing arrhythmias or obstruction to the blood flow. A case of supravalvular intraluminal ascending aorta fibroma in a 23-month-old girl, presenting with syncope, is described here; the location is rare and the presentation atypical for this type of tumor. Transesophageal echocardiography helped us to evaluate the anatomic details of the tumor and plan surgery.

  20. O desafio de diagnosticar tromboembolia pulmonar aguda em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica The challenge of diagnosing acute pulmonary thromboembolism in patients with chronic obstructive pulmonary disease

    OpenAIRE

    Sérgio Saldanha Menna-Barreto

    2005-01-01

    Tromboembolia pulmonar aguda e exacerbação aguda de doença pulmonar obstrutiva crônica são doenças comuns. A doença pulmonar obstrutiva crônica é um fator clínico de risco para tromboembolia pulmonar aguda. As apresentações clínicas da tromboembolia pulmonar aguda e da exacerbação aguda da doença pulmonar obstrutiva crônica freqüentemente mimetizam-se tanto que pode ser difícil distingui-las. Anormalidades estruturais nos pulmões com doença pulmonar obstrutiva crônica tornam também difícil a ...

  1. Effect of high-voltage pulsed current plus conventional treatment on acute ankle sprain Efeito da adição da estimulação de alta voltagem ao tratamento convencional do entorse de tornozelo numa etapa aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Cristina Sandoval

    2010-06-01

    Full Text Available BACKGROUND: The effectiveness of high-voltage pulsed current (HVPC treatments in humans as a means of controlling edema and post-traumatic pain has not yet been established. Objective: To analyze the effects of HVPC plus conventional treatment on lateral ankle sprains. METHODS: This was a randomized, controlled, double-blind clinical trial with three intervention groups: CG (control group with conventional treatment; HVPC(- group (conventional treatment plus negative polarity HVPC; HVPC(+ group (conventional treatment plus positive polarity HVPC. Twenty-eight participants with lateral ankle sprain (2 to 96h post-trauma were evaluated. Conventional treatment consisted of cryotherapy (20min plus therapeutic exercises. Additionally, the HVPC(- and HVPC(+ groups received 30min of electrical stimulation (submotor level; 120 pps. Pain, edema, range of motion (ROM and gait were assessed before the first treatment session and after the last treatment session. RESULTS: At the final evaluation, there were no significant differences between groups. Nevertheless, the HVPC(- group had greater values in all assessed parameters. The data analysis showed that the HVPC(- group had greater reductions in volume and girth, and greater recovery of ROM and gait velocity. This group also reached the end of the treatment (1.7 weeks; range 1.2-2.2 faster than the HVPC(+ group and the CG (2.2 weeks; range 1.8-2.6. CONCLUSIONS: There were no differences between the study groups, but the results suggest that HVPC(- can accelerate the initial phase of recovery from ankle sprain.CONTEXTUALIZAÇÃO: A eficácia da estimulação elétrica de alta voltagem (EEAV em humanos, como uma forma de tratamento para controlar o edema e a dor pós-traumáticos, ainda não foi estabelecida. OBJETIVO: Analisar o efeito da adição da EEAV ao tratamento convencional do pós-entorse de tornozelo em humanos. MÉTODOS: Ensaio clínico controlado e aleatorizado, duplo cego com três grupos de

  2. Avaliação da toxicidade aguda e potencial neurotóxico do óleo-resina de copaíba (Copaifera reticulata Ducke, Fabaceae) Assessment of the neurotoxic potential and acute toxicity of copaiba

    OpenAIRE

    Camile Giaretta Sachetti; Maria Luiza Fascineli; Juliana Alves Sampaio; Osmar Alves Lameira; Eloisa Dutra Caldas

    2009-01-01

    O óleo-resina de copaíba obtido do gênero Copaifera L., Fabaceae, é largamente utilizado na medicina popular como antiinflamatório, antimicrobiano e antitumoral. Porém, informações sobre seu potencial tóxico são escassos na literatura. O objetivo deste estudo foi estabelecer a toxicidade oral aguda e os possíveis efeitos neurotóxicos relacionados à ingestão do óleo-resina de Copaifera reticulata Ducke, Fabaceae, em ratas Wistar. O estudo foi conduzido com quinze ratas nulíparas distribuídas n...

  3. Análise preliminar da toxicidade aguda e dose letal mediana (DL50) comparativa entre os frutos de Pimenta-do-Reino do Brasil (Schinus terebinthifolius Raddi) e Pimenta do Reino (Piper nigrum L.)

    OpenAIRE

    Pires, Oscar César; Corsi Taquemasa, Andréia Viviane; Akisue, Gokithi; de Oliveira, Fernando; Pulz Araujo, Carlos Eduardo

    2004-01-01

    No presente trabalho, procurou-se avaliar a toxicidade aguda comparativa entre duas espécies de pimentas extensamente utilizadas na culinária brasileira. A Schinus terebinthifolius Raddi (pimenta-doreino do Brasil) é encontrada com frequência em supermercados e outros estabelecimentos comerciais, sendo empregada como condimento ou até mesmo fraudando a tradicional pimenta-do-reino (Piper nigrum L.), porém sem a existência de trabalhos científicos que assegurem sua inocuidade ou ri...

  4. Acute diarrhea in hospitalized children of the municipality of juiz de fora, MG, Brazil: prevalence and risk factors associated with disease severity Diarreia aguda em crianças hospitalizadas no município de Juiz de Fora, MG: prevalência e fatores de risco associados à gravidade da doença

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Monica Couto Guedes Sejanes da Rocha

    2012-12-01

    .CONTEXTO: Diarreia aguda é uma causa frequente de internação em crianças menores de 5 anos. O conhecimento da prevalência e dos fatores de risco associados à gravidade da diarreia aguda é fundamental no controle da morbimortalidade. OBJETIVO: Descrever a prevalência das características demográficas, epidemiológicas e clínicas de pacientes menores de 6 anos hospitalizados por diarreia aguda e investigar a associação entre esses determinantes e a gravidade do episódio diarreico. MÉTODO: Estudo transversal, retrospectivo, realizado no período de janeiro de 2005 a dezembro de 2008, no município de Juiz de Fora, MG. Foram avaliados 6.201 prontuários das crianças de 0 a 6 anos de idade hospitalizadas em duas instituições públicas de ensino que respondem juntas por 84% das internações no município. Diarreia aguda foi definida como presença de pelo menos três evacuações líquidas ou de consistência amolecida em 24 horas por no máximo 14 dias. Os pacientes com diarreia aguda foram divididos em dois grupos, de acordo com a gravidade do quadro e foi considerado diarreia grave o período de hospitalização maior ou igual a 4 dias. Os dados epidemiológicos e clínicos dos pacientes foram avaliados e comparados através da aplicação do teste do qui ao quadrado e do modelo de regressão logística binomial. RESULTADOS: A prevalência de internações por diarreia aguda foi de 8,4%. Os fatores que mostraram associação significativa com gravidade do episódio diarreico foram: idade inferior a 6 meses (P = 0,01, OR = 2,762; início da doença no outono (P = 0,033, OR = 1,742, presença de febre (P = 0,017, OR = 1,715 e uso de antibioticoterapia durante a internação (P = 0,000, OR = 3,872. CONCLUSÕES: Diarreia é a terceira causa de internação em crianças abaixo dos 6 anos em Juiz de Fora. Baixa idade (inferior ou igual a 6 meses, febre, uso de antibiótico na internação e início do episódio diarreico no outono são fatores de risco associados ao maior

  5. Is subdiaphragmatic aortic cross-clamping a suitable model for spinal cord ischemia/reperfusion injury study in rats? O pinçamento sub-diagragmático da aorta é um modelo adequado para o estudo da lesão medular de isquemia/reperfusão em ratos?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sonia Elizabeth Lopez Carrillo

    2006-08-01

    Full Text Available PURPOSE: To evaluate the efficacy of subdiaphragmatic aortic cross-clamping in an experimental model of ischemia/reperfusion injury of the spinal cord in albino rats. METHODS: Thirty-six male Wistar rats were randomized in two groups (n=18: G-1 (Sham and G-2 (Ischemia/Reperfusion, I/R. G-2 rats were submitted to 30 min subdiafragmatic aortic cross-clamping. G-1 rats served as controls and were submitted to surgical trauma (laparotomy without ischemia. Samples (spinal cord and arterial blood were collected at the end of ischemic period and 10 (T-10 and 20 (T-20 min later in G-2 rats. Sham rats (G-1 samples were collected at the same time-points. Blood and tissue metabolites concentrations of pyruvate, lactate, glucose and medullary adenosine triphosphate (ATP were assayed. RESULTS: Blood and tissue concentrations of pyruvate and glucose as well as lactate and medullary ATP were not different when comparing G1 to G2. Lactacemia was significantly elevated in G-2 compared with G-1 rats during reperfusion (T-10. CONCLUSION: Subdiaphragmatic aortic cord cross-clamping is not a suitable rat model for spinal cord ischemia/reperfusion injury study as it does not ensure changes in in vivo tissue metabolites concentrations similar to those found in tissues subjected to ischemia/reperfusion.OBJETIVO: Avaliar a eficácia do pinçamento da aorta subdiafragmática no modelo experimental de isquemia/reperfusão da medula espinhal em ratos. MÉTODOS: Trinta e seis ratos Wistar, machos, foram aleatoriamente distribuídos em 2 grupos (n=18 e submetidos ao pinçamento subdiafragmático da aorta, durante 30 minutos (Grupo-2 -Isquemia/Reperfusão. Os ratos do Grupo-1 (G-1 - Sham foram utilizados como controles e submetidos a laparotomia sem pinçamento arterial. As amostras (medula e sangue arterial foram coletadas ao término do período de isquemia (T-0 e 10 (T-10 e 20 (T-20 minutos mais tarde e nos mesmos intervalos, no grupo G-1. As concentrações teciduais e

  6. Efeito da implantação de um protocolo assistencial de asma aguda no serviço de emergência de um hospital universitário Effect of a clinical protocol on the management of acute asthma in the emergency room of a university hospital

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pérsio Mariano da Rocha

    2004-04-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: Existe grande variabilidade de prática clínica no tratamento da asma aguda na sala de emergência, o que interfere na qualidade de atendimento. OBJETIVO: Avaliar o efeito da implantação de um protocolo assistencial de asma aguda no Serviço de Emergência do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. MÉTODO: Estudo transversal, antes e após a implantação do protocolo assistencial de asma aguda no setor de adultos (idade > 12 anos do referido serviço, avaliando o efeito das recomendações sobre a avaliação objetiva da gravidade, solicitações de exames, uso de terapêutica recomendada, uso de terapêutica não-recomendada e desfechos da crise. RESULTADOS: Na fase pré-implantação, foram estudados 108 pacientes e, na fase pós-implantação, 96 pacientes. Houve aumento na utilização da oximetria de pulso (de 8% para 77%, p BACKGROUND: There is a wide variability in clinical practice for treating acute asthma (AA in the emergency room (ER interfering in the quality of management. OBJECTIVE: To evaluate the impact of a clinical protocol for care of acute asthma in the ER of the Hospital de Clínicas de Porto Alegre. METHOD: In this hospital a cross-sectional study was conducted before and after implementation of the protocol, of consecutive patients presenting with acute asthma in the adult ER (age > 12 years. The intention was to measure the effect of recommendations on the objective assessment of severity, utilization of diagnostic tools, proposed therapy, not recommended therapy and on the outcomes. RESULTS: The pre-protocol group comprised 108 patients and the protocol group comprised 96 patients. There was a significant increase in the use of pulse oximetry (8% to 77%, p<0.001 and PEFR (5% to 21%, p<0.001. There was an increase in the utilization of radiology (33% to 66%, p<0.001 and in that of blood tests (11% to 25%, p=0.016. There was also an increase in the number of patients receiving the three recommended

  7. Tratamento cirúrgico da endocardite infecciosa na fase aguda: experiência de três anos Surgical treatment of infective endocarditis in the acute phase: a three-year experience

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Iseu Affonso da Costa

    1987-08-01

    Full Text Available O tratamento cirúrgico da endocardite na fase aguda vem-se impondo como o mais efetivo, em muitas circunstâncias clínicas. As contínuas modificações nos aspectos clínicos, diagnósticos e bacteriológicos desta afecção tornam necessária permanente avaliação dos resultados, nas situações concretas de atuação dos diversos grupos clínico-cirúrgicos. A definição de normas de conduta ante esta grave afecção tem-nos preocupado, ultimamente, por sua crescente participação em nossa prática clínica-cirúrgica. De novembro de 1983 a novembro de 1986, 6,7% das substituições valvares por nosso grupo cirúrgico deveram-se a endocardite (32 de 4,77 pacientes. A sede do processo infeccioso teve a seguinte distribuição: mitral 6 casos, aórtica 12 casos (um óbito, mitral e aórtica 6 casos (dois óbitos prótese aórtica 4 casos (três óbitos, prótese mitral 2 casos (um óbito mitral, aórtica e tricúspide 1 caso (um óbito e parede do ventrículo esquerdo 1 caso. A idade variou entre 10 e 56 anos. Sete pacientes eram do sexo feminino e 24 do masculino. Todos os pacientes eram brancos. A análise dos achados anátomo-patológicos permitiu determinação de três grupos: no Grupo A, tivemos 11 operações por lesões valvares simples, consistentes basicamente de vegetações infectadas. Todos os pacientes sobreviveram e obtiveram alta hospitalar. Nos 15 pacientes do Grupo B, havia acometimento multivalvar, ou lesões complicadas por mutilações valvares extensas e/ou comunicações entre câmaras cardíacas; 5 pacientes faleceram. No Grupo C, houve 5 operações por infecções em próteses, ocorrendo 4 óbitos. O prognóstico favorável dos pacientes operados com lesões simples e o alto risco daqueles em que havia destruição tissular mais extensa e daqueles em que a endocardite se instalou em próteses, nos levam a defender o tratamento cirúrgico precoce das infecções valvares, em todos os casos em que não haja r

  8. Transplante alogênico de células-tronco hematopoéticas em leucemias agudas: a experiência de dez anos do Hospital das Clínicas da UFMG Allogeneic hematopoietic stem cells transplantation in acute leukemia: ten years of experience in the Hospital das Clínicas - UFMG

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosana M. Lamego

    2010-01-01

    Full Text Available As leucemias agudas são doenças com alta morbimortalidade para as quais o transplante alogênico de medula óssea é uma opção terapêutica eficaz. Neste artigo, relatamos a experiência de um centro brasileiro com pacientes apresentando leucemia aguda que receberam um enxerto de medula óssea ou células-tronco periféricas de um doador familiar HLA idêntico no período de julho de 1995 a dezembro de 2005. Foi realizado um estudo de coorte retrospectivo, analisando dados de 125 pacientes com mediana de idade de 28,7 anos. Oitenta e um pacientes (64,8% apresentavam leucemia mieloide aguda; 38 (30,4%, leucemia linfoide aguda; e seis (4,8%, leucemia bifenotípica. Trinta e dois pacientes encontravam-se em primeira remissão completa, 23 em segunda remissão e 70 com doença avançada (refratários, recidivados ou além da segunda remissão. A sobrevida global estimada em 10 anos foi de 22,9%. Em relação à situação clínica do paciente no momento do transplante, a sobrevida global em dez anos foi de 56,3% para pacientes em primeira remissão, 38% para os pacientes em segunda remissão, e 3,7% para os pacientes com doença avançada. Considerando-se os pacientes transplantados em primeira e segunda remissão, a evolução foi semelhante aos dados disponíveis na literatura. Entretanto, os resultados dos pacientes transplantados em fase avançada foram ruins, devendo-se discutir o papel do transplante para este grupo.Acute leukemias are a group of diseases with high morbimortality. Allogeneic bone marrow transplantation is an efficacious therapeutic option for their treatment. We report the experience of a Brazilian center in respect to acute leukemia patients who received a bone marrow or peripheral blood allograft from a HLA-matched sibling from July 1995 to December 2005. Data were retrospectively collected. The median age of the 125 patients included in the study was 28.7 years. Eighty-one patients presented with acute myeloid leukemia

  9. l acceso al saneamiento básico y la hospitalización por enfermedad diarreica aguda: un estudio de vulnerabilidad de los niños Access to basic sanitation and hospitalization for acute diarrheal disease: a study of child vulnerability Acesso ao saneamento básico e a internação por doença diarreica aguda: um estudo da vulnerabilidade infantil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Samuel Alves de Oliveira

    2013-06-01

    , including the global data for Brazil (SIR = 3.17, 95 % CI 2.95 to 3.42. Conclusions: Improved knowledge and information about children and their windows of susceptibility to environmental agents will help to identify susceptible subgroups and ages, as well as to plan specific preventive measures.Objetivo: Avaliar a vulnerabilidade diferenciada de crianças às condições ambientais de saneamento.Métodos: Foi realizado um estudo ecológico a partir da tendência das taxas de internação por doença diarreica aguda (DDA e da cobertura populacional da rede de esgotos sanitários no Brasil, por estados brasileiros, e estratificado por faixa etária. Foi utilizado o modelo de regressão polinomial para avaliar as tendências.Resultados: Ao utilizar dados de cobertura de saneamento e taxa de internação por DDA, observa-se que há a correlação inversamente proporcional entre ambos, tendo a correlação para crianças maior magnitude e significância estatística (adultos: r=-0,259, p=0,184; crianças: r=-0,406, p=0,032. Observou-se uma associação estatisticamente significativa para a internação por DDA entre crianças, inclusive a medida global brasileira (SIR=3,17, IC 95 % 2,95 – 3,42.Conclusão: O aumento dos conhecimentos e informações sobre crianças e suas janelas de susceptibilidade aos agentes ambientais irão ajudar a identificar subgrupos e idades sensíveis para planear ações preventivas específicas.

  10. Immunohistochemical expression of oestrogen and progesterone receptors during experimental acute and chronic murine Schistosomiasis mansoni Expressão imunohistoquímica de receptores para estrogênio e progesterona nas fases aguda e crônica da esquistossomose mansônica experimental em camundongos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fawzia Ahmed Habib

    2010-10-01

    Full Text Available INTRODUCTION: The responsibility of Schistosoma mansoni in female infertility is still controversial. This study was conducted to evaluate the effect of acute and chronic schistosomiasis mansoni infection on the endometrium using immunohistochemical analysis of uterine hormone receptor expression. METHODS: Twenty-four nonpregnant swiss albino mice were divided into three groups: control, noninfected; acute; and chronic Schistosoma mansoni infection. Histological sections of uterine specimens were examined by light microscope with an image analyzing system to detect structural histological, estrogen receptor (ER and progesterone receptor (PR expression in the endometrium. RESULTS: No secretory phase was detected in the endometrium in acute and chronic Schistosoma infection. Hormone receptor expression (ER and PR showed statistically significant differences among the groups (pINTRODUÇÃO: A responsabilidade do Schistosoma mansoni em esterilidade feminina é ainda controversa. Este estudo é conduzido para avaliar o efeito da esquistossomose mansoni aguda e crônica no endométrio usando análise de imuno-histoquímíca da expressão de receptor hormonal uterina. MÉTODOS: Vinte e quatro camundongos fêmeas albinas suíças não grávidas foram divididas em 3 grupos (controle não-infectado, grupos agudos e crônicos infeccionados com Schistosoma mansoni. As seções histológicas de espécimes uterinos foram examinadas por microscópio leve com imagem, analisando sistema para detectar no endométrio expressões histológicas estruturais, receptor de estrogênio (ER e receptor de progesterona (PR. RESULTADOS: Nenhuma fase secretora foi detectada no endométrio com infecção aguda e crônica de Schistosoma. A expressão hormonal de receptor (ER e PR mostrou diferenças estatisticamente significantes entre grupos diferentes (p<0,05 com baixa significativa hormonal de ER com infecção crônica (comparado com controle proliferativo, controle secret

  11. Prevalência e influência da hiperglicemia de estresse no prognóstico em uma coorte de pacientes com síndrome coronariana aguda Influence on prognosis and prevalence of stress hyperglycemia in a cohort of patients with acute coronary syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renata de Faria Modenesi

    2012-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Demonstrar a prevalência da hiperglicemia de estresse em coorte de pacientes com síndrome coronariana aguda e a correlação com óbito, insuficiência cardíaca e/ou disfunção ventricular esquerda sistólica, na fase intra-hospitalar. MÉTODOS: Estudo de coorte prospectiva inicial constituída por pacientes internados com síndrome coronariana aguda, com ou sem supradesnivelamento do segmento ST. Foram comparados os grupos para demonstrar a correlação entre hiperglicemia de estresse e eventos cardiovasculares. Na comparação entre os grupos com e sem hiperglicemia de estresse, foram usados o teste do qui-quadrado ou exato de Fisher, e o teste t de student. As variáveis com valor de pOBJECTIVE: To demonstrate the prevalence of stress hyperglycemia in a cohort of patients with acute coronary syndrome and to determine the correlation of stress hyperglycemia with death, heart failure and/or left ventricular systolic dysfunction during the intrahospital phase. METHODS: A prospective initial cohort study of hospitalized patients with acute coronary syndrome with or without ST segment elevation. The groups were compared to demonstrate the correlation between stress hyperglycemia and cardiovascular events. The chi-square test or Fisher's exact test and student's t-test were used to compare the groups with and without stress hyperglycemia. The variables with p<0.20 in the univariate analysis were submitted to logistic regression. RESULTS: In total, 363 patients with an average age of 12.45 ± 62.06 were studied. There was a predominance of males (64.2%. In total, 96 patients (26.4% presented with stress hyperglycemia. There were no differences between the groups with or without stress hyperglycemia. The area under the ROC curve was 0.67 for the relationship between stress hyperglycemia and the composite outcome heart failure, left ventricular systolic dysfunction or death at the end of the hospital admission. The ROC curve proved that

  12. Proteção funcional da enzima heme-oxigenase-1 na lesão renal aguda isquêmica e tóxica Protección funcional de la enzima heme-oxigenasa-1 en la lesión renal aguda isquémica y tóxica Functional protection of heme-oxygenase-1 enzyme in ischemic and toxic acute kidney injury

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cassiane Dezoti

    2009-01-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Verificar a proteção funcional da heme-oxigenase (HO-1, por meio do uso do seu indutor (Hemin e seu inibidor químico (protoporfirina de zinco-ZnPP na lesão renal aguda isquêmica e tóxica pela Polimixina B (PmxB em ratos. MATERIAL: Foram utilizados ratos Wistar, adultos e machos divididos em 8 grupos: SHAM (controle, Isquemia (Isq, Isq+Hemin (indutor de HO-1, Isq+ZnPP (inibidor de HO-1, SALINA (controle, Polimixina B (PmxB, PmxB+Hemin, PmxB+ZnPP. MÉTODOS: Jaffé (clearance de creatinina, Clcr e FOX-2 (peróxidos urinários. RESULTADOS: A isquemia (30´ dos pedículos reais e a administração de PmxB reduziu o Clcr com manutenção do fluxo urinário. Os peróxidos urinários se elevaram em ambas as lesões. A administração do Indutor de HO-1 determinou melhora da função renal e redução dos níveis de peróxidos urinários. CONCLUSÃO: Os resultados deste estudo demonstraram que a isquemia e a PmxB induzem LRA oxidativa. O indutor de HO-1 atenuou a lesão em ambos os modelos por atenuação do mecanismo redox.OBJETIVOS: Verificar la protección funcional de la heme-oxigenasa (HO-1, por medio del uso de su inductor (Hemin y su inhibidor químico (protoporfirina de zinc-ZnPP en la lesión renal aguda isquémica y tóxica producida por la Polimixina B (PmxB en ratas. MATERIAL: Fueron utilizadas ratas Wistar, adultas y machos divididos en 8 grupos: SHAM (control, Isquemia (Isq, Isq+Hemin (indutor de HO-1, Isq+ZnPP (inibidor de HO-1, SALINA (control, Polimixina B (PmxB, PmxB+Hemin, PmxB+ZnPP. MÉTODOS: Jaffé (clearance de creatinina, Clcr y FOX-2 (peróxidos urinarios. RESULTADOS: La isquemia (30´ de los pedículos reales y la administración de PmxB redujo el Clcr con manutención del flujo urinario. Los peróxidos urinarios se elevaron en ambas lesiones. La administración del Inductor de HO-1 determinó mejora de la función renal y reducción de los niveles de peróxidos urinarios. CONCLUSIÓN: Los resultados de este

  13. Avaliação da toxicidade aguda e potencial neurotóxico do óleo-resina de copaíba (Copaifera reticulata Ducke, Fabaceae Assessment of the neurotoxic potential and acute toxicity of copaiba

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Camile Giaretta Sachetti

    2009-12-01

    Full Text Available O óleo-resina de copaíba obtido do gênero Copaifera L., Fabaceae, é largamente utilizado na medicina popular como antiinflamatório, antimicrobiano e antitumoral. Porém, informações sobre seu potencial tóxico são escassos na literatura. O objetivo deste estudo foi estabelecer a toxicidade oral aguda e os possíveis efeitos neurotóxicos relacionados à ingestão do óleo-resina de Copaifera reticulata Ducke, Fabaceae, em ratas Wistar. O estudo foi conduzido com quinze ratas nulíparas distribuídas nos grupos de doses 300 e 2000 mg/kg pc de óleo-resina administrado por gavagem. Os resultados obtidos mostraram que nestas doses não houve sinais clínicos de toxicidade ou neurotoxicidade, alteração no consumo de ração ou alteração no peso corpóreo. A dose letal aguda foi estimada como maior que 2000 mg/kg pc e classificada como categoria 5, segundo o Guia OECD 423. Estes resultados indicam que existe uma relativa margem de segurança para o uso do óleo-resina de copaíba como agente terapêutico, embora estudos toxicológicos adicionais sejam ainda necessários, principalmente com a administração repetida de baixas doses.Copaiba oil-resin obtained from Copaifera L. genus, Fabaceae, is largely used in popular medicine as antinflammatory, antimicrobial and antitumoral. Information concerning the potential toxicity of this oil is limited in the literature. The goal of this study was to investigate the acute toxicity and the possible neurotoxic effects related to the ingestion of Copaifera reticulata Ducke, Fabaceae, oil-resin using female Wistar rats. Fifteen nulliparous rats were used and distributed in the experimental groups orally exposed to doses of 300 e 2000 mg/kg bw of oil-resin (gavage. No overt clinical signs of toxicity or neurotoxicity, alteration of food consumption or body weight were observed in the animals at the tested doses. The lethal oral toxicity was estimated to be higher than 2000 mg/kg bw, classified as

  14. Insuficiência respiratória aguda como manifestação da síndrome de eosinofilia-mialgia associada à ingestão de L-triptofano Acute respiratory failure as a manifestation of eosinophilia-myalgia syndrome associated with L-tryptophan intake

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tiago de Araujo Guerra Grangeia

    2007-12-01

    Full Text Available A síndrome da eosinofilia-mialgia foi descrita em 1989 em pacientes que apresentavam mialgia progressiva e incapacitante e eosinofilia sérica, nos líquidos e secreções. A maioria dos pacientes relatava uso prévio de L-triptofano. Sintomas respiratórios são relatados em até 80% dos casos, eventualmente como manifestação única. O tratamento inclui suspensão da droga e corticoterapia. Relatamos o caso de uma mulher de 61 anos com insuficiência respiratória aguda após uso de L-triptofano, hidroxitriptofano e outras drogas. A paciente apresentava eosinofilia no sangue, lavado broncoalveolar e derrame pleural. Após a suspensão da medicação e corticoterapia, houve melhora clínica e radiológica em poucos dias.Eosinophilia-myalgia syndrome was described in 1989 in patients who presented progressive and incapacitating myalgia and eosinophilia in blood, fluids and secretions. Most patients report previous L-tryptophan intake. Respiratory manifestations are found in up to 80% of the cases, occasionally as the only manifestation. Treatment includes drug discontinuation and administration of corticosteroids. Here, we describe the case of a 61-year-old female admitted with acute respiratory failure after using L-tryptophan, hydroxytryptophan and other drugs. The patient presented eosinophilia, together with elevated eosinophil counts in the bronchoalveolar lavage and pleural effusion. After discontinuation of the drugs previously used, corticosteroids were administered, resulting in clinical and radiological improvement within just a few days.

  15. Sequential PTA of abdominal aorta

    International Nuclear Information System (INIS)

    A case of sequential dilatation of a subtotal stenosis of the abdominal aorta in a young subject is reported. Initial and long-term success of the procedure is recorded using haemodynamic evaluation and intravenous digital subtraction angiography (IV-DSA) follow-up on an outpatient basis. In addition, the significance of biplane aortography with IV-DSA is illustrated. (orig.)

  16. Associação de paralisia diafragmática bilateral e paralisia da cintura escapular após correção de aneurisma de aorta: relato de caso Association between bilateral diaphragmatic paralysis and scapular girdle paralysis after aortic aneurysm correction: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Marcelo Sá MALBOUISSON

    2001-06-01

    Full Text Available A associação de paralisia diafragmática bilateral e paralisia da cintura escapular é uma complicação rara após correção de aneurisma de aorta ascendente. Esta associação leva à uma forma grave de insuficiência respiratória cujo sucesso do desmame da ventilação mecânica é dependente da capacidade da musculatura respiratória remanescente em compensar o trabalho respiratório excedente. Fisioterapia respiratória intensiva com treinamento da musculatura, correção dos distúrbios metabólicos, tratamento das infecções respiratórias associadas à ventilação mecânica e otimização do suporte nutricional foram fundamentais para o sucesso do desmame.The association of bilateral diaphragmatic paralysis and scapular girdle paralysis is a rare complication after aortic aneurysm correction. Such a complication induces to a severe form of hypercapnic respiratory failure in which the success of weaning from mechanical ventilation depends on the capacity of remaining respiratory muscles to compensate extra respiratory work load. Intensive respiratory physiotherapy with muscle training, hydroelectrolityc inbalances correction, treatment of ventilation associated infections and a well planned nutritional support were essential to the successful weaning of mechanical ventilation.

  17. Alterações hemodinâmicas, respiratórias e metabólicas agudas após o contato do sangue com o circuito extracorpóreo da ECMO: estudo experimental

    OpenAIRE

    Marcelo Park; Eduardo Leite Vieira Costa; Alexandre Toledo Maciel; Adriana Sayuri Hirota; Edzangela Vasconcelos; Luciano Cesar Pontes Azevedo

    2012-01-01

    OBJETIVO: Investigar o impacto hemodinâmico, respiratório e metabólico do contato do sangue suíno com o volume do primming e com o circuito extracorpóreo da oxigenação por membrana extracorpórea, antes do início da ventilação e da oxigenação da membrana. MÉTODOS: Cinco animais foram instrumentados e submetidos a oxigenação por membrana extracorpórea. Os dados foram coletados no basal e 30 minutos depois do início da circulação extracorpórea, ainda sem o fluxo de ventilação da membrana. RESULT...

  18. The effect of acute and chronic exposure to ethanol on the developing encephalon: a review Os efeitos da exposição aguda e crônica ao etanol sobre o desenvolvimento do encéfalo: uma revisão

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tales Alexandre Aversi-Ferreira

    2008-09-01

    Full Text Available OBJECTIVES: to compare the acute and chronic effects of ethanol on the neural development, by analysis of the ontogenetic neural structure of mammals. METHODS: searches were performed in the following electronic databases: MEDLINE, SciElo, PubMed, LILACS, CAPES periodical, and the Open Journal System. The descriptors used were: "chronic ethanol toxicity", "chronic alcohol toxicity", "acute ethanol toxicity", "acute alcohol", "neural ontogenic development", "neuronal migration disturbances", "neural structure". The following inclusion criteria were used: articles published between 2003 and 2007, some classic articles in the field and an important neuropsychology textbook. RESULTS: the analysis of papers revealed that, although several studies of the chronic effects of ethanol exposure on the mammalian nervous system have been conducted, only a few have investigated the acute effects of ethanol on specific days of gestation, and these studies have revealed important disorders relating to the cerebral tissue. CONCLUSIONS: it should be recommended that women refrain from the consumption of ethanol during gestational phase to protect the fetus' health. Furthermore, the acute consumption of ethanol by women nearing the eighth or ninth week of gestation has been shown to be potentially harmful to the nervous tissue of the fetus.OBJETIVOS: comparar os efeitos agudo e crônico do etanol sobre o desenvolvimento do sistema nervoso através da análise da estrutura ontogênica neural dos mamíferos. MÉTODOS: pesquisas foram feitas nas bases eletrônicas: MEDLINE, SciElo, PubMed, LILACS, CAPES periodical, Open Journal System. Os descritores usados foram: "toxidade crônica ao etanol", "toxidade crônica ao álcool", "toxicidade aguda ao etanol", "toxicidade aguda ao álcool", "desenvolvimento ontogênico neural", "distúrbios da migração neuronal", "estrutura neural".Foram considerados critérios de inclusão: artigos publicados no periódo de 2003 e 2007

  19. Uso do sulfato de magnésio por via venosa e nebulização para o tratamento da asma aguda na emergência Use of the intravenous and nebulized magnesium sulfate for the treatment of the acute asthma in the emergence

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabiano Timbó Barbosa

    2007-09-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Tem sido mostrado que o sulfato de magnésio apresenta benefícios em adultos e crianças asmáticos, com fraca resposta aos agentes beta-agonistas e corticóides sistêmicos no departamento de emergência. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão não sistemática acerca do tratamento da asma aguda com sulfato de magnésio por via venosa e nebulização na emergência. CONTEÚDO: As primeiras investigações que demonstraram benefício no uso do sulfato de magnésio na asma são de 1938. Os efeitos do sulfato de magnésio podem ser mediados através da ação antagonista do cálcio ou através da função de co-fator em sistemas enzimáticos envolvendo o fluxo iônico através da membrana celular. Foi realizada uma revisão de literatura através da base de dados MedLine nos últimos seis anos (2000 a 2006 e incluídos os artigos publicados na língua inglesa, através do cruzamento dos unitermos asma e sulfato de magnésio. CONCLUSÕES: A administração de rotina do sulfato de magnésio por via venosa e nebulização em pacientes com asma aguda grave que se apresentam no serviço de emergência não é recomendado; entretanto, como um tratamento adjuvante obtém-se algum benefício.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Magnesium sulfate has been shown to benefit asthmatic children and adults with poor responses to initial beta-agonist therapy and systemic corticoids in the emergency department. The aim of this study was to realize a no systematic review about the treatment of the acute asthma with intravenous and nebulized magnesium sulfate in the emergence. CONTENTS: The first investigations that demonstrate the benefit in the use of the magnesium sulfate in asthma date to 1938. The effects of magnesium sulfate may be mediated through its action as a calcium antagonist or through its function as a cofactor in enzyme systems involving ion flux across cell membranes. We realized a literature review using Med

  20. Cirurgia de revascularização coronariana esquerda sem CEC e sem manuseio da aorta em pacientes acima de 75 anos: análise das mortalidades imediata e a médio prazo e das complicações neurológicas no pós-operatório imediato

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Glauco LOBO FILHO

    2002-09-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A circulação extracorpórea (CEC e o manuseio da aorta ascendente (MAA estão associados a alta incidência de acidente vascular cerebral (AVC na cirurgia de revascularização do miocárdio (RM em pacientes idosos. Esta complicação deve-se, sobretudo, ao MAA, por ocasião do pinçamento e despinçamento, quer para isolamento do coração do circuito de CEC, quer para realização das anastomoses dos enxertos na aorta ascendente. OBJETIVOS: Verificar mortalidades imediata e a médio prazo e a ocorrência de AVC no pós-operatório imediato (POI em pacientes acima de 75 anos submetidos a cirurgia de revascularização do sistema coronariano esquerdo (SCE, sem CEC e sem MAA. MÉTODO: De janeiro de 2000 a abril de 2002, 40 pacientes acima de 75 anos (média 79,1 anos foram submetidos a cirurgia de revascularização do SCE, com enxerto de artéria torácica interna esquerda (ATIE para a artéria descendente anterior (DA, e enxerto(s de veia safena magna oriundo(s da ATIE para outro(s ramo(s da coronária esquerda (enxerto composto, sem CEC e sem MAA. Houve predominância do sexo masculino (67,5%. Foram realizados 89 enxertos (média 2,22 pontes por paciente, sendo 40 (44,94% de ATIE e 49 (55,06% de veia safena. A ocorrência de AVC foi avaliada por exames clínico e neurológico. RESULTADOS: Não foi observada ocorrência de AVC no grupo estudado. Não houve óbitos no POI. CONCLUSÃO: A cirurgia de revascularização do SCE em pacientes acima de 75 anos sem CEC e sem MAA pode ser realizada sistematicamente de modo a evitar a ocorrência de AVC, com baixa mortalidade.INTRODUCTION: Cardiopulmonary bypass (CPB and Ascending Aorta manipulation (AAM are associated with a high incidence of stroke in coronary surgery in patients older than 75 years. This complication is due, mostly, to the handling of the aorta by the time of the cross-clamping, either for heart isolation from CPB, or to perform saphenous vein graft anastomosis to the

  1. Síndrome de Guillain-Barré como complicação de amigdalite aguda

    OpenAIRE

    Cecatto Suzana B.; Garcia Roberta I. D.; Costa Kátia S.; Novais Roberta A B.; Yoshimura Ricardo; Rapoport Priscila B.

    2003-01-01

    A Síndrome de Guillain-Barré é uma polirradiculoneuropatia aguda ou subaguda e geralmente ocorre após uma doença infecciosa ou algum procedimento cirúrgico. A patogênese não é bem conhecida, mas provavelmente apresenta uma base imunológica. O objetivo deste trabalho é relatar um caso de amigdalite aguda de má evolução complicada com a Síndrome de Guillain-Barré. Os autores salientam a raridade do caso, a concomitância do início da infecção aguda com a própria Síndrome e a evolução rápida para...

  2. Esofagitis necrotizante aguda en paciente inestable

    OpenAIRE

    Rodrigo, M.; B.E. Gorraiz; Merino, C.; J. Eguaras; J.M. Elizalde; W. Soler

    2009-01-01

    La esofagitis necrotizante aguda o esófago negro es una afección rara, conocida en la literatura médica desde 1990. Aunque su mecanismo no es del todo conocido, el compromiso isquémico parece ser el factor fisiopatológico fundamental. Cuando la esofagitis necrotizante aguda es un hallazgo en el estudio endoscópico de hemorragia digestiva alta, sin desestabilización hemodinámica, el pronóstico es bueno. Presentamos un caso en el que el diagnóstico de esófago negro fue un mero hallazgo endoscóp...

  3. Leucemia congénita aguda

    OpenAIRE

    Nilvia Esther González García; Regla Broche Cardó; Lissette Trelles Porro; María de los Ángeles Cubero Rego; Eduardo Morales Mesa; Alberto Arencibia Núñez; Luis Enrique Pérez Ulloa

    2011-01-01

    La leucemia aguda durante el período neonatal es poco frecuente de evolución rápida y pronóstico sombrío. Sus características clínicas y biológicas difieren de las encontradas en niños de mayor edad, y su inicio se caracteriza por afectación cutánea, hepatoesplenomegalia, hiperleucocitosis e infiltración del sistema nervioso central. Se han observado pacientes con formas tanto mieloides como linfoides, pero la leucemia mieloide aguda parece predominar en esta etapa de la vida. Se presenta el ...

  4. Transformações da "aids aguda" para a "aids crônica": percepção corporal e intervenções cirúrgicas entre pessoas vivendo com HIV e aids From "acute AIDS" to "chronic AIDS": body perception and surgical interventions in people living with HIV and AIDS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tatianna Meireles Dantas de Alencar

    2008-12-01

    Full Text Available Após dez anos de uso da terapia anti-retroviral de alta potência, um novo problema surge: a síndrome lipodistrófica do HIV, uma distribuição irregular de gordura no corpo, decorrente do uso das medicações anti-retrovirais. Se no início da epidemia, a aids era caracterizada, sobretudo, pela magreza, hoje - tempos de "aids crônica"- estamos, uma vez mais, diante do estigma sobre o corpo, só que, paradoxalmente, com sinal trocado - o acúmulo "desordenado" de gordura no corpo. Este artigo apresenta e compara as mudanças corporais percebidas por pessoas que vivem com HIV e aids, ocorridas nos últimos anos da epidemia, com a utilização dos anti-retrovirais. Foram analisadas 32 entrevistas qualitativas com pessoas vivendo com HIV e aids, realizadas nos anos de 1999 e 2005. Ao nos depararmos com as novas questões emergentes e analisarmos sua interação com a crescente disponibilidade e utilização de tecnologias, fica a forte sensação de ressurgimento, sob nova forma, dos mesmos paradoxos previamente existentes nos tempos da aids aguda: o impacto dos sinais e um certo tipo de ressurgimento da desesperança quanto ao futuro de vida dessas pessoas.The Brazilian government has been providing free and universal access to the HAART therapy for people living with HIV and AIDS for ten years. Since then, many epidemiological characteristics have changed, and AIDS passed scientifically and medically to be classified as a chronic condition. This qualitative study aims to comprehend the challenges posed by self-perception of body changes experienced by people living with AIDS during recent years, as a result of prolonged use of antiretroviral medication.With this purpose, in 1999 and 2005, 32 semi-structured interviews with HIV positive individuals were held in the State of Sao Paulo to capture the challenges occurred during this period, in particular with regard to the lipodystrophy syndrome. The analysis of the data indicates that even with

  5. Consumption of red-hot chili pepper increases symptoms in patients with acute anal fissures. A prospective, randomized, placebo-controlled, double blind, crossover trial Efeito da pimenta vermelha nos sintomas de pacientes com fissuras anais agudas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pravin J. Gupta

    2008-06-01

    Full Text Available BACKGROUND: Red-hot chili pepper and other spices have been blamed for causing or exacerbating symptoms of anal pathologies like anal fissure and hemorrhoids. AIM: To determine if consumption of chilies increases symptoms of acute anal fissures. METHODS: Individual patients were randomized to receive capsules containing chili or placebo for one week in addition to analgesics and fiber supplement. Patients were asked to note score for symptoms like pain, anal burning, and pruritus during the study period. After 1 week, cross over treatment was administered to the same group of patients with the same methodology and results were noted at the end of 2 weeks. RESULTS: Fifty subjects were recruited for this study. Forty three of them completed the trial (22 in the chili group and 21 in the placebo group. The daily mean pain score was significantly lower in the placebo group in the study period. Score 2.05 in chili group and 0.97 in placebo group. There was a significant burning sensation experienced by the patients in the chili group (score 1.85 for the chili group vs 0.71 for the placebo group. Patient’s mean recorded improvement score was significantly higher after taking placebo. Eighty one point three percent patients preferred placebo while 13.9% preferred chilies. Two patients had no preference. CONCLUSION: Consumption of chili does increase the symptoms of acute anal fissure and reduces patient compliance.RACIONAL: A pimenta vermelha e outras especiarias têm sido responsabilizadas por agravar a sintomatologia das doenças anais, tais como fissuras e hemorróidas. OBJETIVO: Determinar se o consumo de pimentas vermelhas aumentaria os sintomas em fissuras anais agudas. MÉTODOS: Pacientes foram recrutados e randomizados para receber cápsulas contendo pimenta ou placebos por 1 semana, somadas a analgésicos e suplementos de fibras. Foi solicitado que anotassem um escore de sintomas, tais como dor, queimação anal, prurido durante o per

  6. Pode a amamentação promover alívio da dor aguda em recém-nascidos? La lactancia puede promover alívio del dolor agudo en recién-nacidos? Can breastfeeding promote acute pain relief in newborns?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Moraes Leite

    2006-08-01

    Full Text Available Trata-se de um estudo de revisão cujo objetivo foi identificar a eficácia da amamentação e dos aspectos que a congregam (contato, sucção, odor e leite como medidas não- farmacológicas no alívio da dor aguda em recém-nascidos. Os 14 artigos analisados foram obtidos pelo Medline/PubMed. Verificou-se diferenças metodológicas quanto à amostragem, procedimentos dolorosos, períodos e maneira de administrar o tratamento e variáveis mensuradas. Percebeu-se a eficácia da amamentação e dos aspectos que a congregam, no alívio da dor aguda. Percebe-se a necessidade de estudos que avaliem o seu efeito analgésico antes do procedimento doloroso, até a recuperação, tempo este, suficiente para atingir-se o efeito analgésico pós-absortivo do leite. Deve-se considerar a interação entre todos os componentes que estão contidos na amamentação.La finalidad de este estudio de revisión fue identificar la eficacia de la lactancia y de los aspectos que la congregan (contacto, succión, olor y leche como medidas no-farmacológicas en el alivio del dolor agudo en recién-nacidos. Se obtuvo los 14 artículos analizados a través del Medline/PubMed. Se verificó diferencias metodológicas respecto al muestreo, procedimientos dolorosos, períodos y manera de administrar el tratamiento y variables mensuradas. La lactancia y sus aspectos fueron percibidos como eficaces en el alivio del dolor agudo. Se percibe la necesidad de estudios que evalúen su efecto analgésico antes del procedimiento doloroso, hasta la recuperación. Este tiempo es suficiente para que se alcance el efecto analgésico tras la absorción de la leche. Se debe considerar la interacción entre todos los componentes de la lactancia.This review study aimed to identify the efficacy of breastfeeding and its component aspects (contact, sucking, odor and milk as nonpharmacological measures for pain relief in newborns. 14 articles from Medline/PubMed were analyzed. We observed

  7. Estado oxidante e antioxidante de crianças com bronquiolite aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rusen Dundaroz

    2013-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: O estresse oxidativo demonstrou contribuir para a patogênese de doenças pulmonares inflamatórias agudas e crônicas. Nosso objetivo foi avaliar o estado oxidante/antioxidante de crianças com bronquiolite aguda por meio de mensuração da capacidade antioxidante total do plasma, estado oxidante total e índice de estresse oxidativo. MÉTODOS: As crianças com bronquiolite aguda encaminhadas para o Departamento de Emergência Pediátrica do hospital universitário entre janeiro e abril 2012 foram comparadas a controles saudáveis de mesma idade. Os pacientes com bronquiolite aguda tiveram essa doença classificada como leve e moderada. O estado oxidante e antioxidante foi avaliado pela mensuração da capacidade antioxidante total do plasma, estado oxidante total e índice de estresse oxidativo. RESULTADOS: Foram incluídas 31 crianças com bronquiolite aguda com idade de três meses a dois anos e 37 crianças saudáveis. O estado oxidante total (EOT foi maior em pacientes com bronquiolite aguda do que no grupo de controle (5,16±1,99 µmol H2O2 em comparação a 3,78±1,78 µmol H2O2 [p = 0,004]. A capacidade antioxidante total (CAT foi significativamente menor em crianças com bronquiolite que no grupo de controle (2,51±0,37 µmol Trolox equivalente/L em comparação a 2,75±0,39 µmol Trolox Eqv/L (p = 0,013. Os pacientes com bronquiolite moderada apresentaram níveis de EOT mais elevados que os com bronquiolite leve e os do grupo de controle (p = 0,03, p < 0,001. Os pacientes com bronquiolite moderada apresentaram níveis de IEO mais elevados que os do grupo de controle (p = 0,015. O nível de saturação de oxigênio de pacientes com bronquiolite foi inversamente correlacionado ao nível de EOT (r = -0,476, p < 0,05. CONCLUSÃO: O equilíbrio entre os sistemas oxidante e antioxidante é interrompido em crianças com bronquiolite moderada, indicando que o fator de estresse poderá ter um papel na patogênese da doença.

  8. Fístula aortoesofágica após correção endovascular da dissecção de aorta torácica tipo B de Stanford Aortic-esophageal fistula after endovascular repair of Stanford type B thoracic aortic dissection

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cláudia Gurgel Marques

    2010-01-01

    Full Text Available A correção endovascular da dissecção de aorta tipo B tem se mostrado como uma nova alternativa para reduzir o trauma cirúrgico. No entanto, as complicações de médio e longo prazo, tais como a fístula aortoesofágica, são ainda pouco conhecidas e pouco relatadas. O objetivo deste trabalho é descrever três casos de fístula aortoesofágica após o tratamento endovascular de 23 casos de dissecção de aorta descendente conduzidos pela equipe de Cirurgia Vascular da Santa Casa de São Paulo em um estudo retrospectivo. Esses pacientes apresentavam características em comum, como dissecção crônica, pós-operatório imediato sem intercorrências, necessidade de reintervenções, oclusão de troncos arteriais como a artéria subclávia, mesentérica, tronco celíaco, e, ainda, uma rápida evolução para o óbito após os primeiros sinais de fístula. Portanto, embora raramente descrita na literatura, a ocorrência de fístula aortoesofágica é uma complicação de causa até o momento indefinida do tratamento endovascular da dissecção de aorta descendente que merece atenção, dada sua recorrência e evolução fatal.Endoluminal stent-graft for type B aortic dissection is a new alternative to reduce surgical trauma. However, medium- and long-term complications are still little known and poorly reported, such as the aortic-esophageal fistula. The objective of this study is to describe three cases of aortic-esophageal fistula after the endovascular treatment of 23 cases of descending aortic dissection conducted by the vascular surgery team of Santa Casa de São Paulo in a retrospective study. These patients presented some common characteristics: chronic dissection, successful early outcome, need of reinterventions, occlusion of arterial trunks such as subclavian artery, mesenteric artery, celiac trunk, and finally, a fast fatal course after the first fistula-related symptoms. Therefore, despite rarely described in the literature, aortic

  9. Benefícios e complicações da ventilação mecânica não-invasiva na exacerbação aguda da doença pulmonar obstrutiva crônica Benefits and complications of noninvasive mechanical ventilation for acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Rocha

    2008-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC é definida como uma síndrome caracterizada por obstrução crônica ao fluxo aéreo, geralmente progressiva, podendo ser acompanhada por hiper-responsividade brônquica e ser parcialmente reversível. A ventilação mecânica não-invasiva é uma alternativa de tratamento para pacientes com exacerbação da DPOC. O objetivo deste estudo foi verificar os benefícios e as complicações da ventilação mecânica não-invasiva em pacientes com exacerbação aguda da doença pulmonar obstrutiva crônica. CONTEÚDO: Realizou-se revisão de literatura científica nacional e internacional conforme os critérios estabelecidos para a pesquisa documental nas bases de dados MedLine, LILACS, SciElo, PubMed, Cochrane, com os unitermos: doença pulmonar obstrutiva crônica, ventilação mecânica não-invasiva. Os critérios de inclusão foram artigos publicados no período de 1995-2007; nas linguagens inglesa, espanhola e portuguesa; estudos em modelo humano e sem restrição de sexo. CONCLUSÕES: A ventilação mecânica não-invasiva pode diminuir a pressão parcial de dióxido de carbono, melhorar a troca gasosa, aliviar sintomas como dispnéia ocasionada pela fadiga da musculatura respiratória, reduzir as internações hospitalares, a necessidade de intubação, o número de complicações, o tempo de internação e a mortalidade hospitalar. As principais complicações encontradas foram: eritema facial, claustrofobia, congestão nasal, dor facial, irritação nos olhos, pneumonia aspirativa, hipotensão, pneumotórax, aerofagia, hipercapnia, distensão abdominal, vômitos, broncoaspiração, dor de cabeça matinal, lesões compressivas de face, embolia gasosa e não adaptação do paciente. A ventilação mecânica não-invasiva pode ser mais efetiva em pacientes com moderada a grave exacerbação da DPOC e as complicações podem ser diminuídas pela utilização de adequada

  10. Efeito da hemodiluição normovolêmica aguda na coagulação sanguínea: comparação entre os testes colhidos de um modelo in vivo e de um modelo in vitro Efecto de la hemodilución normovolémica aguda en la coagulación sanguínea: comparación entre los tests recolectados en un modelo in vivo y en un modelo in vitro Effects of acute normovolemic hemodilution on blood coagulation: comparison between tests of an in vivo and an in vitro model

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marco Aurélio Beloto de Souza

    2010-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A hemodiluição normovolêmica produz resultados conflitantes na hemostasia, pois os trabalhos diferem quanto a tipo de líquido utilizado, profundidade da hemodiluição, método utilizado para avaliar a hemostasia e forma de se produzir hemodiluição. O efeito da hemodiluição na hemostasia pode depender da forma como ela é feita, se no modelo in vivo ou no modelo in vitro. O objetivo deste estudo foi avaliar e comparar a hemostasia em ambos os modelos, em dois diferentes graus de profundidade. MÉTODO: Treze pacientes foram submetidos à hemodiluição normovolêmica aguda e o hematócrito foi reduzido para 30% e 20%. A volemia foi mantida com lactato de Ringer. Foram colhidas amostras de sangue para avaliação da hemostasia nos momentos M1 antes da hemodiluição, M2 20 minutos após a obtenção do hematócrito de 30% e M3 20 minutos após a obtenção do hematócrito de 20%. Antes da hemodiluição, amostras de sangue foram colhidas para a realização da hemodiluição em um tubo de ensaio. Os graus de hemodiluição no tubo de ensaio (in vitro foram os mesmos que os produzidos nos pacientes (in vivo. A hemostasia foi avaliada por meio dos tempos de protrombina, tromboplastina parcial ativado e de trombina e da quantificação do fibrinogênio. RESULTADOS: O comportamento dos testes que avaliaram a hemostasia foi idêntico nos dois modelos utilizados. Houve aumento do TP, do TTPA e do TT e diminuição da concentração de fibrinogênio. Quanto maior o grau de hemodiluição, maior o comprometimento da coagulação. CONCLUSÕES: O modelo in vitro pode substituir o modelo in vivo na avaliação da hemostasia durante hemodiluição normovolêmica aguda.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La Hemodilución normovolémica produce resultados conflictivos en la hemostasia, porque los trabajos se diferencian en cuanto al tipo de líquido utilizado, profundidad de la hemodilución, método utilizado para evaluar la

  11. Papel do óxido nítrico no desenvolvimento de lesões cardíacas na fase aguda da infecção experimental pelo Trypanosoma cruzi Role of nitric oxide in the development of cardiac lesions during the acute phase of experimental infection by Trypanosoma cruzi

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cláudia Renata Bibiano Borges

    2009-04-01

    Full Text Available A doença de Chagas é causada pelo Trypanosoma cruzi e o coração é o órgão mais acometido. O óxido nítrico apresenta importante ação anti-Trypanosoma, porém, com pouca evidência de seu papel no mecanismo de lesão tecidual. O objetivo deste estudo foi analisar a contribuição do óxido nítrico no desenvolvimento da inflamação e da fibrose cardíaca na fase aguda da infecção experimental por cepas Y e Colombiana do Trypanosoma cruzi. A inflamação foi significativamente maior nos animais infectados pela cepa Colombiana, comparada com os infectados com a cepa Y, tanto nos animais C57BL/6 (3,98x1,87%; p=0,004 quanto nos animais C57BL/6 deficientes na sintase do óxido nítrico induzível (3,99x2,4%; p=0,013. O parasitismo cardíaco dos animais C57BL/6 deficientes na sintase do óxido nítrico induzível infectados pela cepa Colombiana foi significativamente maior que o destes mesmos animais infectados com a cepa Y (2,78x0,17 ninhos/mm²; p=0,004 assim como, os animais C57BL/6 infectados com a cepa Colombiana (2,78x1,33 ninhos/mm²; p=0,006 ou cepa Y (2,78x0,53 ninhos/mm²; p=0,005. Os dados reforçam o papel do óxido nítrico no controle do parasitismo e sugerem seu papel na proteção tecidual, controlando a inflamação e potencialmente diminuindo lesões cardíacas durante a fase aguda na doença de Chagas experimental.Chagas disease is caused by Trypanosoma cruzi and the heart is the organ most affected. Nitric oxide has notable anti-Trypanosoma action, but with little evidence regarding its role in the mechanism for tissue injury. The objective of this study was to analyze the contribution of nitric oxide towards the development of inflammation and cardiac fibrosis during the acute phase of experimental infection by Y and Colombian strains of Trypanosoma cruzi. The inflammation was significantly more intense in animals infected with the Colombian strain, compared with those infected with the Y strain, both in C57BL/6

  12. Avaliação isocinética de 18 pacientes do sexo masculino submetidos à correção cirúrgica da luxação acromioclavicular aguda com seguimento mínimo de dois anos Isokinetic evaluation of eighteen male patients submitted to surgical corretion of acute acromioclavicular luxation with a minimum two-year follow-up

    OpenAIRE

    Flavio Almeida Salles; Américo Zoppi Filho

    2002-01-01

    Foram estudados 18 pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico de luxação acromioclavicular aguda do grau III da classificação de ALLMAN-TOSSY, todos do sexo masculino com idade média de 36 anos, foram avaliados sob o ponto de vista isocinético com tempo de evolução variando de 24 até 127 meses. A avaliação isocinética foi realizada através de um dinamômetro computadorizado marca CYBEX® modelo 6000 na velocidade angular de 60º/segundo e demonstrou resultados significantes no movimento de abd...

  13. Tomografia computadorizada na avaliação da aspergilose pulmonar angioinvasiva em pacientes com leucemia aguda Computed tomography in the assessment of angioinvasive pulmonary aspergillosis in patients with acute leukemia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renata Carneiro Leão

    2006-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: O objetivo deste trabalho foi avaliar os principais achados na tomografia computadorizada de pacientes portadores de leucemia aguda complicada com aspergilose pulmonar angioinvasiva. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram estudadas, retrospectivamente, as tomografias computadorizadas de 19 pacientes, avaliando-se a presença de consolidações, nódulos e massas, com ou sem sinal do halo, escavação e sinal do crescente aéreo. RESULTADOS: Áreas de consolidação foram o achado mais comum, ocorrendo em 12 dos 19 casos. A maioria delas apresentou o sinal do halo, enquanto escavação foi encontrada em 5 dos 12 casos com consolidações, sendo um deles com sinal do crescente aéreo. Nódulos e massas ocorreram em, respectivamente, seis e quatro casos, a maioria com sinal do halo. Escavação foi encontrada em apenas um caso de massa. Outros achados observados foram pavimentação em mosaico (dois casos, áreas de vidro fosco esparsas (três casos e envolvimento pleural (sete casos, sob a forma de derrame ou espessamento. CONCLUSÃO: Áreas de consolidação, massas ou nódulo, mesmo solitário, com sinal do halo, quando vistos na tomografia computadorizada em um contexto clínico apropriado, são altamente sugestivos de aspergilose angioinvasiva.OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the main findings of computed tomography in patients presenting acute leukemia complicated by angioinvasive aspergillosis. MATERIALS AND METHODS: Computed tomography images of 19 patients were retrospectively studied for the presence of consolidations, nodules and masses, with or without presentation of halo sign, cavitation and air crescent sign. RESULTS: Consolidation was the most frequent finding, occurring in 12 of the 19 cases, most of them presenting the halo sign; cavitation was found in 5 of 12 cases, one of them with air crescent sign. Nodules and masses occurred respectively in six and four cases, most of them with halo sign. Cavitation was found

  14. Estenose carotídea acima de 70% em pacientes no pré-operatório de cirurgia da aorta abdominal: freqüência e fatores de risco Frequency and risk factors for carotid stenosis above 70% in patients undergoing abdominal aortic surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    André Ventura Ferreira

    2006-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar a freqüência e os fatores de risco associados à estenose carotídea acima de 70% em pacientes que serão submetidos a cirurgias de aorta abdominal. MATERIAL E MÉTODO: Foram analisados 94 pacientes que realizaram ultra-som Doppler de carótidas no pré-operatório de cirurgias de aorta abdominal entre janeiro de 2000 e janeiro de 2003, pela disciplina de Cirurgia Vascular da Santa Casa de São Paulo. RESULTADOS: Sessenta e sete pacientes (71% eram homens. Dentre os 94 pacientes, 42 (44,6% tinham doença oclusiva aorto-ilíaca, e 52 (53,4%, aneurismas da aorta abdominal (AAA. A análise dos dados mostrou uma prevalência de estenose de carótidas acima de 70% em 8,33% dos pacientes com AAA e em 13,51% dos pacientes com doença oclusiva aorto-ilíaca, diferença esta sem significância estatística (P = 0,5. Nos pacientes que apresentavam antecedente de isquemia cerebral - acidente vascular cerebral (AVC ou ataque isquêmico transitório (AIT -, houve uma prevalência estatisticamente maior de estenose carotídea entre 70 e 99%. Outros fatores de risco para aterosclerose, como sexo masculino, diabetes, hipertensão arterial e tabagismo, não foram preditivos da presença de estenose carotídea acima de 70%. CONCLUSÃO: A freqüência de estenose da carótida acima de 70% em pacientes no pré-operatório de cirurgia de aorta foi de 9,57%, e a presença de antecedente de AVC ou AIT na história foi preditiva de estenose acima de 70% neste grupo de pacientes.OBJECTIVE: To analyze the frequency and risk factors of carotid stenosis above 70% in patients undergoing abdominal aortic reconstruction. MATERIAL AND METHOD: Ninety-four patients who underwent Doppler ultrasound preoperative screening for abdominal aortic surgery between January 2000 and January 2003 were analyzed by the Vascular Surgery Unit of the Santa Casa of São Paulo (Faculty of Medical Sciences. RESULTS: Sixty-seven (71% patients were male. Of the 94 patients, 42

  15. Alterações hemodinâmicas, respiratórias e metabólicas agudas após o contato do sangue com o circuito extracorpóreo da ECMO: estudo experimental

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Park

    2012-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Investigar o impacto hemodinâmico, respiratório e metabólico do contato do sangue suíno com o volume do primming e com o circuito extracorpóreo da oxigenação por membrana extracorpórea, antes do início da ventilação e da oxigenação da membrana. MÉTODOS: Cinco animais foram instrumentados e submetidos a oxigenação por membrana extracorpórea. Os dados foram coletados no basal e 30 minutos depois do início da circulação extracorpórea, ainda sem o fluxo de ventilação da membrana. RESULTADOS: Depois do início da circulação pela membrana, houve elevação não significativa da resistência vascular pulmonar de 235 (178,303 para 379 (353,508 dyn.seg.(cm5-1 (p=0,065, associada a uma elevação no gradiente alveolo arterial de oxigênio de 235 (178,303 para 379 (353,508 mmHg (p=0,063. Foi observada também uma queda no trabalho sistólico do ventrículo esquerdo de 102 (94,105 para 78 (71,87 (mL.mmHg/batimento (p=0,064, em paralelo a uma redução do débito cardíaco de 7,2 (6,8-7,6 para 5,9 (5,8-6,3 L/min (p=0,188. O trabalho sistólico do ventrículo direito foi contrabalanceado entre o aumento da resistência vascular pulmonar e a queda do débito cardíaco, mantendo-se estável. CONCLUSÕES: O modelo é seguro e factível. O contato do sangue dos animais com o primming e o circuito extracorpóreo resultou em alterações sistêmicas e metabólicas não significativas.

  16. Avaliação toxicológica aguda e screening hipocrático da epiisopilosina, alcalóide secundário de Pilocarpus microphyllus Stapf.

    OpenAIRE

    E. M. R. de A. Lucio; Rosalen, P. L.; N. Sharapin; A.R.M. Souza Brito

    2000-01-01

    A espécie Pilocarpus microphyllus Stapf. recebe a designação geral de jaborandi, fonte industrial de pilocarpina, utilizada no tratamento do glaucoma. O jaborandi contém vários alcalóides secundários. A epiisopilosina foi submetida a testes farmacológicos para determinação da DL50’ screening hipocrático e determinação do peso corporal dos animais sobreviventes da DL50. A análise dos resultados revelou que a epiisopilosina apresentou DL50 duas vezes maior que a pilocarpina. Os animais que sobr...

  17. Sertralina e pancreatite aguda: relato de caso Sertraline and acute pancreatitis: a case-report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    André Malbergier

    2004-03-01

    Full Text Available A pancreatite aguda é uma patologia grave e com considerável morbidade e mortalidade. Vários fatores são apontados como possíveis causas de pancreatite aguda. Neste relato, será apresentado um caso de pancreatite aguda com possível associação causal com um inibidor seletivo de recaptura de serotonina: sertralina. Após um mês de tratamento com sertralina, uma paciente do sexo feminino, 55 anos, desenvolveu forte dor abdominal e elevação da amilase sérica. Após internação e retirada da sertralina, seus sintomas remitiram e os níveis de amilase voltaram ao normal. Pela potencial gravidade do quadro e pelo amplo uso desta medicação, tal associação deve ser lembrada em investigações de casos de pancreatite aguda.Acute pancreatitis is a severe disease with considerable morbidity and mortality. Many risk factors are causally related to acute pancreatitis. In this report, a case of acute pancreatitis with possible causal relationship with the use of a selective serotonin reuptake inhibitor, sertraline, will be discussed. After one month of treatment with sertraline, a female patient, 55 years-old, developed a severe abdominal pain and showed a serum amylase elevation. She was admitted to the hospital and the use of sertraline was interrupted. After that, the symptoms remitted and the serum amylase level returned to normal. Because of the potential severity of this disease and the widespread use of sertraline, this association should be reminded when investigating possible causes for acute pancreatitis.

  18. Avaliação da toxicidade aguda e subaguda, em ratos, do extrato etanólico das folhas e do látex de Synadenium umbellatum Pax. Acute and subacute toxicity studies of the latex and of the ethanolic extract of the leaves of Synadenium umbellatum Pax in rats

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz C. Cunha

    2009-06-01

    Full Text Available O uso de plantas medicinais tem sido muito significativo nos últimos anos, sendo incentivado pela Organização Mundial de Saúde (OMS. Synadenium umbellatum Pax, Euphorbiacea (vulgo cola-nota, cancerola, milagrosa tem o látex usado empiricamente como antitumoral e antiinflamatório. Por existir espécies tóxicas nesta família e visando à segurança no uso de extratos vegetais, tal estudo avaliou a toxicidade pré-clínica do látex e do extrato etanólico das folhas (EEF de S. umbellatum, por via oral, em ratas Wistar. O estudo seguiu diretrizes do Guideline 423 (toxicidade aguda e Guideline 407 (toxicidade subaguda da OECD (Organisation for Economic Cooperation and Development. Na toxicidade aguda do látex e do EEF, não se observou letalidade nem alterações fisiológicas e comportamentais das ratas na dose de 2000 mg/kg, sendo praticamente atóxico. Porém, na análise histopatológica, o látex ocasionou congestão e infiltrado leucocitário nos rins, fígado e pulmões, efeitos não observados com o EEF. Na toxicidade subaguda, doses de 50, 100 e 200 mg/kg de EEF não produziram alterações dose-dependentes significativas nos parâmetros laboratoriais e fisiológicos, nem alterações macroscópicas e histopatológicas nos órgãos das ratas. Contudo, o uso crônico da planta S. umbellatum merece mais estudos.The use of medicinal plants has been being very significant in the last years, being the use encouraged by WHO. Synadenium umbellatum Pax, Euphorbiacea (popularly known as cola-note, cancerola, miraculous has the latex used empirically as anti-cancerous and anti-inflammatory. For there being toxic species in this family and aiming at the safety in the use of vegetable extracts, such study evaluated the pre-clinical toxicity of the latex and of the ethanolic extract of the leaves (EEL of S. umbellatum, administrated by oral route, in Wistar female rats. The study followed OECD's Guidelines for test of acute toxicity (Guideline

  19. Estudo da incidência de coledocolitíase em pacientes com colecistite calculosa aguda e crônica submetidos à colecistectomia vídeolaparoscópica Study of incidence of choledocholitiasis: in patients with acute and chronic calculous cholecystitis operated by laparoscopic cholecistectomy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sidney Moreno Gil

    2007-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a incidência da coledocolitiase em pacientes submetidos à colecistectomia laparoscópica, portadores de colecistopatia calculosa aguda e crônica. O presente estudo, também, analisa se a era laparoscópica modificou a incidência e a história natural da litíase da via biliar quando compara os dados da literatura com os índices do Grupo estudado. MÉTODO: O estudo foi realizado em um Grupo de 946 pacientes, distribuídos em Grupo A de 214 pacientes de 1991-1995 e Grupo B de 732 pacientes de 1999-2007 colecistectomizados pelo método laparoscópico. O critério diagnóstico de coledocolitíase foi estabelecido por colangiofluoroscopia de rotina em todas as operações. RESULTADOS: A incidência total de coledocolitiase no Grupo A de 9,8% e no B de 5,8% não mostram diferença estatística significativa entre si e com a literatura mundial (p=0,08.Nos pacientes operados por colecistite aguda também não se observou diferença estatística entre o grupo A e B na incidência de litíase da via biliar( p=0,8. A análise dos dados nos pacientes operados por colecistite crônica revela uma taxa de coledocolitíase menor no Grupo B de 3,7% com significância estatística do que no A de 8,4% p=0,03. CONCLUSÃO: O presente estudo revela uma diminuição expressiva na incidência de coledocolitiase no Grupo B em relação ao A e a literatura mundial quando a indicação cirúrgica ocorre na fase não complicada da doença litiásica biliar. O estudo também demonstra um aumento significativo na indicação da colecistectomia laparoscópica eletiva mais precoce no Grupo B como já observado em diversas publicações da literatura médica.BACKGROUND: To evaluate the incidence of choledocholitiasis in patients submitted to the laparoscopic cholecystectomy, carriers of acute and chronic calculous cholecystitis .The present study also analyses if the laparoscopic age modified the incidence and the natural history of lithiasis of the

  20. Dissection of the aorta in Turner's syndrome.

    OpenAIRE

    Price, W H; Wilson, J.

    1983-01-01

    Three deaths from dissection of the aorta in a series of 157 adult women with Turner's syndrome are reported. These are greatly in excess of the numbers expected. None of the three patients had a coarctation of the aorta. One had aortic regurgitation but there was no reason to believe that the aorta in the other two patients had been subjected to unusual haemodynamic stresses. Cystic medial necrosis of the aorta was described in two patients on whom necropsies were carried out. It is conclude...

  1. [Aging of the aorta: a morphological study].

    Science.gov (United States)

    Pentimone, F; Del Corso, L; Meola, M; Giuliano, G; Borelli, A; Riccioni, S

    1994-05-01

    Aim of this study was to evaluate the aging of aorta with respect to atherosclerotic modifications: abdominal aorta echotomography is the preferred approach for this study. In 354 elderly patients, 65 and over, we have evaluated the diameter and the course of the aorta, the presence of atherosclerotic plaques in the aorta and iliac vessels, and the presence of aneurysms. Two kinds of findings could be identified by echotomography: age-related physiologic modifications, represented essentially by an increase of the aortic diameter; pathologic changes, characteristic for atherosclerosis, of which aneurysms are the most dangerous complications. PMID:7924179

  2. Gravidade da lesão angiográfica coronariana e polimorfismo da APOE nas síndromes coronarianas agudas Severidad de la lesión angiográfica coronaria y polimorfismo de la APOE en los síndromes coronarios agudos Severity of angiographic coronary obstruction and the apolipoprotein E polymorphism in acute coronary syndromes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Arlisa Monteiro de Castro Dias

    2009-09-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Existem evidências de associação entre o polimorfismo da apolipoproteína E (APOE e a doença coronariana, entretanto há controvérsias. OBJETIVO: Avaliar a associação entre o número de vasos coronarianos acometidos por obstrução significativa definida por angiografia, o polimorfismo da APOE e as variáveis clínicas. MÉTODOS: Estudo transversal multicêntrico que envolveu 207 pacientes (138 homens com síndrome coronariana aguda (SCA em Niterói (RJ - Brasil, os quais realizaram angiografia coronariana e determinação do genótipo para o polimorfismo APOE *2*3*4, pelo método de Restriction Fragment Length Polymorphism (RFLP. RESULTADOS: A frequência dos alelos APOE *2 foi de 6,8%, *3 foi de 82,5%, e *4 foi de 10,7%. Quanto ao número de vasos lesados, 27% dos pacientes apresentavam obstrução uniarterial, 33,8%, biarterial, e 39,1%, triarterial ou de tronco da coronária esquerda. O grau de lesão multivascular não se relacionou com a presença do alelo *4 (p = 0,78, mas com a idade > 55 anos (p = 0,025, o ex-tabagismo (p = 0,004 e a dislipidemia (p = 0,05 na análise multivariada e com doença arterial coronariana prévia (p = 0,05, diabete (p = 0,038 e síndrome metabólica (p = 0,021 na análise univariada. A prevalência de dislipidemia, diabete e hipertensão arterial sistêmica (HAS foi elevada em relação a estudos semelhantes, com aumento progressivo da prevalência de HAS (p = 0,59 e de diabete (p = 0,06, de acordo com o número de vasos lesados. CONCLUSÃO: O polimorfismo da APOE não se associou ao número de vasos coronarianos com obstrução significativa em qualquer faixa etária. Por outro lado, a idade > 55 anos, o ex-tabagismo e a dislipidemia associaram-se à lesão multivascular.FUNDAMENTO: Hay evidencias de asociación entre el polimorfismo de la apolipoproteína E (APOE y la enfermedad coronaria, sin embargo hay controversias. OBJETIVO: Evaluar la asociación entre el número de vasos coronarios

  3. Citocinas e proteínas de fase aguda do soro como marcadores de regressão da resposta inflamatória ao tratamento da tuberculose pulmonar Cytokines and acute phase serum proteins as markers of inflammatory regression during the treatment of pulmonary tuberculosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eliana Peresi

    2008-11-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar o padrão de citocinas pró- e antiinflamatórias e da resposta de fase aguda (RFA como marcadores de resposta ao tratamento da tuberculose pulmonar. MÉTODOS: Determinação dos níveis de interferon-gama (IFN-γ, tumor necrosis factor-alpha (TNF-α, fator de necrose tumoral-alfa, interleucina-10 (IL-10 e transforming growth factor-beta (TGF-β, fator transformador de crescimento-beta, pelo método ELISA, em sobrenadante de cultura de células mononucleares do sangue periférico e monócitos, assim como dos níveis de proteínas totais, albumina, globulinas, alfa-1-glicoproteína ácida (AGA, proteína C reativa (PCR e velocidade de hemossedimentação (VHS em 28 doentes com tuberculose pulmonar, em três tempos: antes (T0, aos três meses (T3 e aos seis meses (T6 de tratamento, em relação aos controles saudáveis, em um único tempo. RESULTADOS: Os pacientes apresentaram valores maiores de citocinas e RFA que os controles em T0, com diminuição em T3 e diminuição (TNF-α, IL-10, TGF-β, AGA e VHS ou normalização (IFN-γ e PCR em T6. CONCLUSÕES: PCR, AGA e VHS são possíveis marcadores para auxiliar no diagnóstico de tuberculose pulmonar e na indicação de tratamento de indivíduos com baciloscopia negativa; PCR (T0 > T3 > T6 = referência pode também ser marcador de resposta ao tratamento. Antes do tratamento, o perfil Th0 (IFN-γ, IL-10, TNF-α e TGF-β, indutor de e protetor contra inflamação, prevaleceu nos pacientes; em T6, prevaleceu o perfil Th2 (IL-10, TNF-α e TGF-β, protetor contra efeito nocivo pró-inflamatório do TNF-α ainda presente. O comportamento do IFN-γ (T0 > T3 > T6 = controle sugere sua utilização como marcador de resposta ao tratamento.OBJECTIVE: To evaluate the pattern of pro-inflammatory cytokines, anti-inflammatory cytokines and the acute phase response (APR as markers of the response to treatment of pulmonary tuberculosis. METHODS: Twenty-eight patients with pulmonary tuberculosis

  4. Avaliação toxicológica aguda e screening hipocrático da epiisopilosina, alcalóide secundário de Pilocarpus microphyllus Stapf.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. M. R. de A. Lucio

    2000-01-01

    Full Text Available A espécie Pilocarpus microphyllus Stapf. recebe a designação geral de jaborandi, fonte industrial de pilocarpina, utilizada no tratamento do glaucoma. O jaborandi contém vários alcalóides secundários. A epiisopilosina foi submetida a testes farmacológicos para determinação da DL50’ screening hipocrático e determinação do peso corporal dos animais sobreviventes da DL50. A análise dos resultados revelou que a epiisopilosina apresentou DL50 duas vezes maior que a pilocarpina. Os animais que sobreviveram à determinação da DL50 ganharam peso no período de 14 dias de observação. A eplisopilosina demonstrou ser um estimulante periférico do sistema nervoso parassimpático, semelhante à pilocarpina, somente em altas doses.Pilocarpus microphyllus Stapf. (Rutaceae is a source for industrial isolation of pilocarpine, alkaloid used in the treatment of glaucoma. It contains several secondary alkaloids; one of them being eplisopilosine. Pharmacological evaluation showed DL50 value of epiisopilosine two times higher than of pilocarpine. Epiisopilosine also showed to be a pilocarpine-like peripheric stimulant of parasympatic nervous system, although in higher dosis.

  5. Esofagitis necrotizante aguda en paciente inestable

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Rodrigo

    2009-04-01

    Full Text Available La esofagitis necrotizante aguda o esófago negro es una afección rara, conocida en la literatura médica desde 1990. Aunque su mecanismo no es del todo conocido, el compromiso isquémico parece ser el factor fisiopatológico fundamental. Cuando la esofagitis necrotizante aguda es un hallazgo en el estudio endoscópico de hemorragia digestiva alta, sin desestabilización hemodinámica, el pronóstico es bueno. Presentamos un caso en el que el diagnóstico de esófago negro fue un mero hallazgo endoscópico, secundario a una situación de inestabilidad hemodinámica subyacente, con resultado fatal.

  6. Asma aguda em adultos na sala de emergência: o manejo clínico na primeira hora

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    DALCIN PAULO DE TARSO ROTH

    2000-01-01

    Full Text Available Asma é doença com alta prevalência em nosso meio e ao redor do mundo. Embora novas opções terapêuticas tenham sido recentemente desenvolvidas, parece haver aumento mundial na sua morbidade e mortalidade. Em muitas instituições, as exacerbações asmáticas ainda constituem emergência médica muito comum. As evidências têm demonstrado que a primeira hora no manejo da asma aguda na sala de emergência concentra decisões cruciais que podem determinar o desfecho desta situação clínica. Nesta revisão não-sistemática, os autores enfocaram a primeira hora da avaliação e tratamento do paciente com asma aguda na sala de emergência, descrevendo uma estratégia apropriada para o seu manejo. São consideradas as seguintes etapas: diagnóstico, avaliação da gravidade, tratamento farmacológico, avaliação das complicações e decisão sobre onde se realizará o tratamento adicional. Espera-se que estas recomendações contribuam para que o médico clínico tome a decisão apropriada na primeira hora do manejo da asma aguda.

  7. Optical coherence tomography and indocyanine green angiography findings in acute syphilitic posterior placoid choroidopathy: case report Achados da tomografia de coerência óptica e angiografia com indocianina verde na coroidopatia placóide posterior aguda sifilítica: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel Meira-Freitas

    2009-12-01

    Full Text Available The optical coherence tomography (OCT and indocyanine green angiography (ICGA findings of a 58-year-old male with acute syphilitic posterior placoid chorioretinitis are reported herein. Best-corrected visual acuity was 20/150 in the right eye (OD and 20/30 in the left eye (OS at presentation. On funduscopy, there was a central subretinal placoid yellowish lesion in OD. VDRL and serum FTA-ABS were positive. OCT showed increased reflectance and thickening of the subfoveal RPE-choriocapillaris complex corresponding to the lesion in OD. ICGA revealed a hypofluorescent spot corresponding to the lesion in OD and confluent small dots extending to periphery, without any correspondence in fundus examination. The same dots were also seen in OS, even though no lesions could be observed clinically. Intravenous ceftriaxone 2 g daily was given for 10 days. One month after the first visit, visual acuity improved to 20/30 and marked improvement of the lesion was seen. OCT was normal in both eyes at the final visit.Relatamos aqui os achados da tomografia de coerência óptica (OCT e angiografia com indocianina verde (ICGA de um paciente masculino de 58 anos com a coroidopatia placóide posterior aguda sifilítica. A acuidade visual corrigida na apresentação foi de 20/150 no olho direito (OD e 20/30 no olho esquerdo (OE. A fundoscopia evidenciou lesão sub-retiniana placóide amarelada central no OD. As sorologias VDRL e FTA-ABS foram positivas. OCT evidenciou aumento de refletividade subfoveal e espessamento do complexo EPR-coriocapilar correspondente à lesão do OD. ICGA revelou hipofluorescência local correspondente à lesão do OD e pequenos pontos confluentes que se estendiam para a periferia, sem qualquer correspondência na fundoscopia. O mesmo também foi visto no OE, embora nenhuma lesão pode ser observada clinicamente. Ceftriaxona 2 g intravenosa diária foi administrada durante 10 dias. Um mês após a primeira visita, a acuidade visual do OD foi

  8. Toxicidade aguda da amônia não ionizada e do nitrito em alevinos de Cichlasoma facetum (Jenyns, 1842 Acute toxicity of un ionized ammonia and nitrite in Cichlasoma facetum (Jenyns, 1842 fingerlings

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sérgio Renato Noguez Piedras

    2006-10-01

    Full Text Available A presença de derivados do nitrogênio na água indica processos biológicos ativos influenciados por poluição orgânica, podendo, em altas concentrações, causar danos fisiológicos e até mortalidade em organismos aquáticos. Com o objetivo de determinar o efeito letal da amônia não ionizada e do nitrito, alevinos de cará (Cichlasoma facetum foram expostos por 96 horas a diversas concentrações desses compostos: de 0 a 4,60 mg.L-1 de NH3 N, e de 0 a 6,68 de mg.L-1 de NO2. A CL50 calculada, para 96 horas, foi de 2,95 mg.L-1 de amônia não ionizada. A maior concentração de nitrito utilizada, 6,68 mg.L-1,causou a mortalidade de 45,63% dos animais em 96 horas. A análise fatorial da variância da mortalidade em relação à concentração dos agentes mostrou haver interação entre os dois produtos, tendo como conseqüência o aumento da mortalidadeThe nitrogen is derivates in water presence indicates active biological processes influenced by organic pollution, being able, in high concentrations, to cause physiological damages, even mortality in aquatic organisms. In order to determine the lethal effect of the un- ionized ammonia and of the nitrite, fingerlings of cará (Cichlasoma facetum have been exposed, during 96 hours, to diverse concentrations of such composites: from 0 to 4.60 mg.L-1 of NH3 N, and from 0 to 6.68 mg.L-1 of NO2. The calculated CL50, for 96 hours, was 2.95 mg.L-1 of un-ionized ammonia. The highest concentration of nitrite, 6.68 mg.L-1, caused the mortality of 45.63% of the fingerlings of cará in 96 hours. The factorial analysis of the mortality variance in relation to the concentration of agents, showed the interaction between both products, resulting the increase of mortality of fingerlings of cará.

  9. Microlithiasis of the gallbladder: role of endoscopic ultrasonography in patients with idiopathic acute pancreatitis Microcolecistolitíase: papel da ecoendoscopia em pacientes com pancreatite aguda sem causa aparente

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Celso Ardengh

    2010-01-01

    colecistomicrolitíase (cálculos com até 3 mm. Não há, no momento, consenso quanto ao melhor método propedêutico para diagnosticá-lo e, entre os propostos, nenhum apresenta alta sensibilidade. A ecoendoscopia (EE é excelente no diagnóstico da pancreatite crônica incipiente e microcálculos da vesícula biliar (MCV ou colédoco. São poucas as referências na literatura internacional e nenhuma na nacional a respeito do emprego da EE na PA. O objetivo deste trabalho é o de estabelecer o valor da EE no diagnóstico da colecistomicrolitíase em doentes com PA sem causa aparente. MÉTODOS: Trinta e seis pacientes com o diagnóstico de PA sem causa aparente foram consecutivamente estudados durante cinco anos. Dos enviados para exame ecoendoscópico, 21 mulheres e 15 homens com média de idade de 41,6 anos. Todos haviam sido submetidos antes a pelo menos um US e uma TC, que não revelaram alterações na via bílio-pancreática e 63,9% deles tinham apresentado mais de um episódio de PA. O diagnóstico da colecistomicrolitíase pela EE realizada até uma semana durante o surto de PA baseou-se no tamanho do cálculo (até 3 mm, inclusive e hiperecogeneicidade com ou sem sombra acústica. Todos os doentes foram colecistectomizados, após o exame ecoendoscópico. RESULTADO: O exame das peças cirúrgicas mostrou que 27 (75% doentes apresentavam MCV e nove (25% não. A EE levou a erro no diagnóstico da microlitíase em seis (16,8% casos, quatro casos de falsos-positivos e dois casos de falsos-negativos. Em 30 casos (83,2% houve confirmação dos seus resultados. A sensibilidade, a especificidade, os valores preditivos positivo, negativo e a acurácia (com intervalo de confiança de 95% para a EE no diagnóstico dos MCV foram: 92,6% (74,2 a 98,7%, 55,6% (22,7 a 84,7%, 86,2% (67,4% a 95,5%, 71,4% (30,3 a 94,9% e 83,2% (66,5% a 93% respectivamente. CONCLUSÃO: A EE mostra-se, portanto, de grande valor na identificação da colecistomicrolitíase e a PA não deve ser considerada sem

  10. Avaliação da adesão ao tratamento através de questionários: estudo prospectivo de 73 crianças portadoras de leucemia linfoblástica aguda Evaluation of compliance through specific interviews: a prospective study of 73 children with acute lymphoblastic leukemia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Benigna Maria de Oliveira

    2005-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a adesão ao tratamento em crianças com leucemia linfoblástica aguda. MÉTODO: A adesão foi avaliada através de questionários específicos. RESULTADOS: Foram estudados 73 pacientes com idade inferior a 18 anos que atingiram a fase de manutenção da quimioterapia. A mãe foi a informante em 81% das entrevistas; 92% dos informantes entendiam bem as orientações médicas. Em 27% dos casos, houve falha na adesão ao tratamento quando considerada a não-administração da droga sem orientação médica por ao menos duas vezes durante a fase de manutenção; em 16% dos casos, constatou-se falha quando considerada a não-administração da droga por três vezes ou mais. O principal motivo para a não-administração foi "esquecimento". Em 10 casos, a dose informada não correspondia à prescrita. Não se observou associação entre falhas na adesão e escolaridade do responsável, número de membros da família, ou renda familiar per capita. A probabilidade estimada de sobrevida livre de eventos para todo o grupo aos 8,5 anos foi de 72,4% (IC 95%: 59,2-82,3. Não foi observada diferença na sobrevida livre de eventos quando comparados os grupos com falhas na adesão com o grupo sem falhas. CONCLUSÃO: Esses resultados apontam a necessidade de elaboração de programas e intervenções urgentes que proponham uma abordagem mais ampla do problema da não-adesão ao tratamento.OBJECTIVE: To evaluate compliance in children with acute lymphoblastic leukemia. METHOD: Compliance was assessed through specific interviews. RESULTS: A total of 73 patients, aged under 18 and who had concluded the maintenance phase of chemotherapy, were enrolled on the study. Eighty-one per cent of the interviews were conducted with the patients' mothers; 92% of the families stated that medical instructions had been understood well. Interviews indicated that 27% of the patients did not receive their medication twice or more during the maintenance phase

  11. Injúria renal aguda: um alerta global

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Philip Kam Tao Li

    2013-03-01

    Full Text Available A Injúria Renal Aguda (IRA é cada vez mais prevalente nos países desenvolvidos e nos em desenvolvimento, e está associada com morbidade e mortalidade severas. A maioria das causas da IRA pode ser evitada por meio de intervenções em nível individual, comunitário, regional e intra-hospitalar. Medidas efetivas devem incluir, em toda a comunidade, os esforços para aumentar a consciência dos efeitos devastadores do IRA e fornecer orientações sobre as estratégias de prevenção, bem como o reconhecimento e tratamento precoces. Os esforços devem ser focados em minimizar as causas de IRA, aumentando a consciência da importância de medidas seriadas de creatinina sérica em pacientes de alto risco para IRA, e documentar o volume de urina em pessoas gravemente doentes para obtenção de diagnóstico precoce; até o momento, não há ainda um papel definitivo para outros biomarcadores. Há a necessidade de protocolos para sistematizar a conduta em condições de IRA pré-renal e em infecções específicas. Dados mais precisos sobre a verdadeira incidência e o impacto clínico da IRA ajudarão a melhor conhecer a importância desta doença, a aumentar o conhecimento de IRA por parte dos governantes, dos médicos em geral e de outros profissionais de saúde para ajudar na prevenção da doença. A prevenção é a chave para evitar a pesado ônus de mortalidade e morbidade associada com IRA.

  12. Análise da remodelação vascular na isquemia pulmonar experimental, nas fases aguda e crônica Analysis of acute and chronic vascular remodeling in an experimental model of pulmonary ischemia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Wanderley M. Bernardo

    2005-02-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: Alterações estruturais da circulação pulmonar traduzem processo de remodelação vascular e têm relação provável com variações locais de fluxo e isquemia. OBJETIVO: Definir as alterações histológicas na circulação pulmonar após obstrução experimental da artéria pulmonar. Correlacioná-las com os padrões de redistribuição sangüínea e remodelação vascular. MÉTODO: Foram submetidos à toracotomia esquerda 48 ratos Wistar, alocados aleatoriamente em dois grupos, com ligadura da artéria pulmonar e controle, e sacrificados com 1, 7, 30 e 60 dias. Nos pulmões retirados avaliou-se presença de sinais de injúria no parênquima e mensurou-se diâmetro externo e espessura da parede das arteríolas de bronquíolos terminais, respiratórios e alveolares. Diâmetro interno e porcentagem de espessura da parede foram calculados. RESULTADOS: Só ocorreu infarto, necrose e hemorragia no pulmão isquêmico. No não isquêmico houve aumento mantido dos diâmetros externo e interno das arteríolas, com redução inicial da espessura no 1º dia e valores semelhantes aos do grupo controle no 60º dia. No pulmão isquêmico houve redução transitória nos diâmetros externo e interno das arteríolas de bronquíolos terminais e respiratórios, com aumento, inicial e transitório, na sua espessura. As arteríolas alveolares apresentaram aumento do diâmetro externo e espessura da parede, com redução do diâmetro interno, mantida e progressiva. CONCLUSÃO: Este modelo reproduz arteriopatia distal em pacientes com tromboembolismo pulmonar crônico. A resposta vascular no pulmão não isquêmico é compatível com padrão de remodelação de hiperfluxo; a no pulmão isquêmico com hipofluxo e isquemia. Nas arteríolas de bronquíolos terminais e respiratórios a resposta foi transitória. Nas alveolares foi progressiva e mantida, pela provável ocorrência tardia de hiperfluxo local.BACKGROUND: Structural alterations to the

  13. Acetylcholinesterase enzyme activity in carp brain and muscle after acute exposure to diafuran Atividade da enzima acetilcolinesterase em cérebro e músculo de carpas após exposição aguda ao diafuran

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jaqueline Ineu Golombieski

    2008-01-01

    idella, Valenciennes, 1844 e carpa cabeça grande (Aristichthys nobilis, Richardson, 1845 foram expostos ao diafuran, um inseticida utilizado na cultura do arroz no sul do Brasil. O objetivo deste estudo foi verificar a relação entre concentração letal mediana (CL50 do diafuran e a atividade da enzima acetilcolinesterase (AChE em cérebro e músculo dessas espécies, como um possível biomarcador inicial da exposição a este inseticida. A CL50 foi determinada com peixes expostos a concentrações de diafuran em 96 h: carpa húngara: controle; 0,5; 1,0; 1,5; 2,0; 2,5 e 3,0 mg L-1; carpa capim: controle; 1,0; 2,0; 3,0 e 3,5 mg L-1 e carpa cabeça grande: controle; 0,5; 1,0; 1,5; 2,0; 3,0 e 4,0 mg L-1, bem como a determinação da AChE em concentrações próximas da CL50 para essas espécies. Valores de CL50 (concentrações nominais foram de 1,81 mg L-1 para carpa húngara, 2,71 mg L-1 para carpa capim e 2,37 mg L-1 para carpa cabeça grande. Todas as carpas expostas ao diafuran estavam letárgicas (menores concentrações ou imóveis. Diafuran inibiu significativamente a atividade da AChE em cérebro (~38 % e músculo (~50 % de todas as espécies estudadas. Atividade da AChE em músculo para carpa cabeça grande foi mais alta que cérebro (14,44 contra 5,94 µmol min-1 g proteína-1, respectivamente. Este estudo demonstrou que concentrações de diafuran utilizadas na cultura do arroz podem afetar o comportamento de Cyprinus carpio, Ctenopharyngodon idella e Aristichthys nobilis, e a atividade da acetilcolinesterase cerebral e muscular pode ser um biomarcador inicial de toxicidade deste inseticida.

  14. A videolaparoscopia na apendicite aguda na mulher em idade fértil The videolaparoscopy in acute appendicitis in woman of childbearing age

    OpenAIRE

    Cláudio de Oliveira Chiari Campolina; Antônio Sérgio Alves; Álvaro Vieira Júnior; Cláudio Almeida de Oliveira; José Luiz Campelo de Mello Vianna; Marcos Eduardo Valadares Meirelles M. Costa

    1998-01-01

    O diagnóstico de apendicite aguda na mulher em idade fértil é um desafio para o cirurgião devido ao alto índice de explorações cirúrgicas negativas. O objetivo deste trabalho foi estabelecer um índice de probabilidade diagnóstica e o valor da videolaparoscopia nestes casos. Foram analisadas, prospectivamente, 34 mulheres em idade fértil referendadas para o serviço com diagnóstico de apendicite aguda. As pacientes foram submetidas à videolaparoscopia de urgência, e o tratamento cirúrgico, quan...

  15. Sickle cell disease: acute clinical manifestations in early childhood and molecular characteristics in a group of children in Rio de Janeiro Manifestações clínicas agudas na primeira e segunda infâncias e características moleculares da doença falciforme em um grupo de crianças do Rio de Janeiro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Isaac Lima da Silva Filho

    2012-01-01

    infância. Foram avaliados: crises dolorosas (CD, de sequestro esplênico (SE e hemolítica (CH, síndromes mão-pé (SMP e torácica aguda (STA e infecções. RESULTADOS: Os eventos foram mais frequentes na primeira infância; 94% das crianças apresentaram ao menos um episódio. Infecção foi o evento mais frequente, acometendo 88,5% das crianças, SE ocorreu mais na primeira infância, enquanto CD e STA mais na segunda. A Tal alfa 3.7 foi observada em 20,9% dos casos. O haplótipo mais frequente foi o Bantu (73,7%, seguido de Benin (23,0%. Não foi observada associação entre eventos clínicos e haplótipos da globina. Crianças com AF e Tal apresentaram menos eventos infecciosos. Não foi possível associar os polimorfismos com a expressão clínica, porém, a maioria das crianças Bantu/Bantu e sem Tal apresentou mais eventos clínicos.

  16. Classificação de gravidade na pancreatite aguda Classification of severity of acute pancreatitis

    OpenAIRE

    Tercio De Campos; José Gustavo Parreira; José Cesar Assef; Sandro Rizoli; Barto Nascimento; Gustavo Pereira Fraga

    2013-01-01

    De acordo com a Classificação de Atlanta a pancreatite aguda pode ser dividida, baseado em sua severidade, em uma forma leve ou grave. Uma série de aspectos têm sido discutidos nos últimos anos, tais como, quantas categorias de gravidade devem ser consideradas; se o doente com falência orgânica é igual ao doente com necrose infectada; qual o papel da falência orgânica transitória; e como avaliar a falência orgânica. A reunião de revista"Telemedicina Baseada em Evidência - Cirurgia do Trauma e...

  17. Injúria Renal Aguda no paciente politraumatizado Acute Renal Injury in polytrauma patients

    OpenAIRE

    Thiago Gomes Romano; Paulo Fernando Guimarães Morando Marzocchi Tierno

    2013-01-01

    A Injúria Renal Aguda (IRA) no contexto do paciente politraumatizado ocorre, na maioria das vezes, por uma conjuntura de fatores que passam por eventos correlacionados à ressuscitação volêmica inicial, ao grau de resposta inflamatória sistêmica associada ao trauma, ao uso de contraste iodado para procedimentos diagnósticos, à rabdomiólise e à síndrome compartimental abdominal. Atualmente, passamos por uma fase de uniformização dos critérios diagnósticos da IRA com o Acute Kidney Injury Networ...

  18. Bronquiolite aguda, uma revisão atualizada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Werther Brunow de Carvalho

    2007-04-01

    Full Text Available A bronquiolite aguda (BA é um diagnóstico freqüente de internação hospitalar em pediatria, ocasionada principalmente pelo vírus sincicial respiratório (VSR. Ocorre epidemicamente nos meses de outono e inverno. Algumas populações de crianças (recém-nascidos pré-termo, cardiopatia congênita, doença pulmonar crônica, imunocomprometidos, desnutridos, entre outros apresentam maior risco de morbidade e mortalidade. Os vírus multiplicam-se nas células epiteliais ciliadas, e a inflamação e os debris celulares ocasionam obstrução da via aérea, hiperinsuflação, atelectasia localizada, chiado e alterações das trocas gasosas. Não existem evidências definitivas em relação aos tratamentos utilizados para esta doença. O tratamento inclui a utilização de oxigênio, hidratação, beta-2 agonistas por via inalatória, epinefrina racêmica, DNase recombinante, fisioterapia respiratória, entre outros. Medidas profiláticas: administração de anticorpos monoclonais (palivizumab. A maioria das crianças com BA, independentemente da gravidade da doença, recuperam-se sem seqüelas. O curso natural desta doença, habitualmente, varia entre sete a dez dias, mas algumas crianças permanecem doentes por semanas.

  19. Avaliação da rinussinusite bacteriana aguda em pacientes asmáticos com base em parâmetros clínicos, exame otorrinolaringológico e estudo de imagem Evaluation of acute bacterial rhinosinusitis in asthma patients based on clinical parameters and imaging studies, together with ear, nose and throat examination

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alecsandra Calil Moises Faure

    2008-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar os seios paranasais em pacientes com asma estável ou asma aguda para determinar a prevalência de rinossinusite bacteriana aguda. MÉTODOS: Estudo transversal incluindo 30 pacientes com asma aguda (73% do sexo feminino tratados na sala de emergência e 30 pacientes com asma estável (80% do sexo feminino regularmente acompanhados em ambulatório. Todos os pacientes responderam a um questionário sobre sinais e sintomas respiratórios e foram submetidos a exame otorrinolaringológico e a radiograma e tomografia computadorizada de seios paranasais. RESULTADOS: Com base no diagnóstico clínico, a prevalência de rinossinusite bacteriana aguda foi de 40% nos pacientes com asma aguda e de 3% nos com asma estável. O exame otorrinolaringológico e os exames de imagem isoladamente não foram úteis para a confirmação diagnóstica. CONCLUSÕES: O exame otorrinolaringológico e o radiograma e a tomografia de seios paranasais por si só não foram úteis para o diagnóstico de rinossinusite bacteriana aguda. Nossos resultados confirmam a evidência de que o diagnóstico clínico de rinossinusite aguda deve ser dado com cautela.OBJECTIVE: To evaluate paranasal sinuses in patients with stable or acute asthma in order to determine the prevalence of acute bacterial rhinosinusitis. METHODS: A cross-sectional study including 30 patients with acute asthma (73% females treated in the emergency room and 30 patients with stable asthma (80% females regularly monitored as outpatients. All patients completed a questionnaire on respiratory signs and symptoms and were submitted to ear, nose and throat (ENT examination, as well as to X-ray and computed tomography (CT imaging of the sinuses. RESULTS: Based on the clinical diagnosis, the prevalence of acute bacterial rhinosinusitis was 40% in the patients with acute asthma and 3% in those with stable asthma. The ENT examination findings and the imaging findings in isolation were not useful to confirm

  20. Bandagem reversível do tronco pulmonar IV: análise da hipertrofia aguda do ventrículo direito em modelo experimental de sobrecarga intermitente IV Pulmonary trunk reversible banding: analysis of right ventricle acute hypertrophy in an intermittent loading experimental model

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Acrisio Sales Valente

    2008-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: A bandagem ajustável do tronco pulmonar (TP pode proporcionar treinamento ventricular mais fisiológico para cirurgia de Jatene em dois estágios. Este estudo experimental analisa a hipertrofia aguda (96 horas do ventrículo direito (VD submetido à sobrecarga sistólica intermitente. MÉTODOS: Cinco grupos de sete cabritos jovens foram dispostos conforme o tempo de sobrecarga sistólica do VD (0, 24, 48, 72 e 96 horas. O grupo zero hora funcionou como grupo controle. Avaliações ecocardiográficas e hemodinâmicas foram feitas diariamente. Os animais foram sacrificados para avaliação do conteúdo de água e pesagem das massas cardíacas. RESULTADOS: Houve aumento da espessura do VD a partir de 48 horas de treinamento (pOBJECTIVES: Adjustable pulmonary trunk (PT banding device may induce a more physiologic ventricle retraining for the two-stage Jatene operation. This experimental study evaluates the acute hypertrophy (96 hours of the right ventricle (RV submitted to an intermittent pressure overload. METHODS: Five groups of seven young goats were distributed according to RV intermittent systolic overload duration (0, 24, 48, 72 and 96 hours. The zero-hour group served as a control group. Echocardiographic and hemodynamic evaluations were performed daily. After completing the training program for each group, the animals were sacrificed for water content and cardiac masses evaluation. RESULTS: There was a significant increase in RV free wall thickness starting with the 48-hour group (p<0.05. However, a decreased RV ejection fraction, associated with an important RV dilation and a significant increase in the RV volume to mass ratio was observed at 24-hour training period, when compared to 96-hour period (p=0.003, with subsequent recovery throughout the protocol. A 104.7% increase in RV mass was observed in the 96-hour group, as compared to the control group, with no differences in water content between these two groups. The daily mean

  1. Esofagitis necrotizante aguda: Una entidad inusual

    OpenAIRE

    Silvana E. Pramparo; Pablo M. Ruiz; Rogelio Flores Valencia; José Rodeyro (h)

    2010-01-01

    La esofagitis necrotizante aguda (ENA), también denominada esófago negro, es una rara enfermedad poco descripta en la literatura médica. Describimos el caso de un hombre de 80 años, con hemorragia digestiva alta quien desarrolló un esófago negro luego de un episodio de hipotensión. La necrosis fue confirmada histológicamente. Los pacientes se presentan con hematemesis y melena en más del 70% de los casos. Los hallazgos endoscópicos muestran una coloración negruzca de la mucosa esofágica. El d...

  2. Avaliação da função renal em pacientes no pós-operatório de cirurgia cardíaca: a classificação AKIN prediz disfunção renal aguda? Evaluation of the renal function in patients in the postoperative period of cardiac surgery: does AKIN classification predict acute kidney dysfunction?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcia Cristina da Silva Magro

    2009-03-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Identificar a freqüência de lesão renal aguda e comparar a aplicação da classificação AKIN com o uso isolado da creatinina sérica no pós-operatório de cirurgia cardíaca. MÉTODOS: Este estudo foi desenvolvido prospectivamente em um hospital de ensino e pesquisa especializado em cardiologia da rede pública do estado de São Paulo. Foram acompanhados 44 pacientes submetidos à cirurgia cardíaca eletiva, desde o pós-operatório imediato até o 2º pós-operatório. RESULTADOS: Constatou-se que dos 44 pacientes, 75% eram hipertensos, 27% diabéticos e eram majoritariamente do sexo masculino (64%, com média de idade de 55±16 anos. Observou-se que a idade avançada e o índice de massa corpórea elevado apresentaram correlação significativa para disfunção renal (pOBJECTIVES: To identify the frequency of the Acute Kidney Injury and to compare the application of the AKIN classification with the separate use of the serum creatinine in the postoperative period of cardiac surgery. METHODS: This study was prospectively developed in a teaching and specialized research hospital in cardiology of the public health system of the state of São Paulo. Forty-four patients submitted to the elective cardiac surgery since the immediate post-surgical period up to the 2nd post-surgical period were followed. RESULTS: It was possible to verify that from the forty-four patients, 75% were hypertensive, 27% were diabetic and mostly were male (64%, with an average age of 55+16 years old. It was observed that advanced age and the elevated body mass index shows a significant correlation to renal dysfunction (p<0, 05. According to the AKIN classification, the urinary flow criterion identified more renal dysfunction than creatinine criterion. It was verified that the renal dysfunction occurred more frequently in the postsurgery period and the majority (82% from the 63,6% of the patients which were submitted to the revascularization of the myocardium

  3. Human Aorta Is a Passive Pump

    Science.gov (United States)

    Pahlevan, Niema; Gharib, Morteza

    2012-11-01

    Impedance pump is a simple valveless pumping mechanism that operates based on the principles of wave propagation and reflection. It has been shown in a zebrafish that a similar mechanism is responsible for the pumping action in the embryonic heart during early stages before valve formation. Recent studies suggest that the cardiovascular system is designed to take advantage of wave propagation and reflection phenomena in the arterial network. Our aim in this study was to examine if the human aorta is a passive pump working like an impedance pump. A hydraulic model with different compliant models of artificial aorta was used for series of in-vitro experiments. The hydraulic model includes a piston pump that generates the waves. Our result indicates that wave propagation and reflection can create pumping mechanism in a compliant aorta. Similar to an impedance pump, the net flow and the flow direction depends on the frequency of the waves, compliance of the aorta, and the piston stroke.

  4. Facts about Coarctation of the Aorta

    Science.gov (United States)

    ... Other tests to measure the function of the heart may be used including chest x-ray, electrocardiogram (EKG) , magnetic resonance imaging (MRI) , and cardiac catheterization . Coarctation of the aorta ...

  5. Coarctation of the Aorta (For Parents)

    Science.gov (United States)

    ... Atrial Septal Defect Ventricular Septal Defect Heart and Circulatory System ECG (Electrocardiogram) Congenital Heart Defects The Heart Your Heart & Circulatory System Heart Murmurs Arrhythmias Coarctation of the Aorta Atrial ...

  6. Pseudoaneurisma de aorta como causa de síndrome da veia cava superior: relato de caso Aortic pseudoaneurysm as cause of superior vena cava syndrome: a case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Katsuro Harada Júnior

    2012-09-01

    Full Text Available A síndrome da veia cava superior representa o conjunto de sinais e sintomas decorrentes da sua obstrução. A síndrome tem como principais etiologias tumores malignos, como o carcinoma broncogênico, o linfoma e a metástase mediastinal. O câncer de pulmão é responsável por 80% dos casos, os linfomas mediastinais por 15%, e 5% correspondem às demais causas. Este relato de caso objetiva apresentar um caso incomum dessa síndrome, ocorrido em um paciente do sexo masculino após ferimento penetrante no tórax, resultando em pseudoaneurisma de arco aórtico e a síndrome da veia cava superior.The superior vena cava syndrome represents the set of signs and symptoms resulting from obstruction of superior vena cava. The syndrome has as main causes malignant tumors such as bronchogenic carcinoma, lymphoma and mediastinal metastases. Lung cancer accounts for 80% of cases, mediastinal lymphomas by 15% and 5% correspond to other causes. This case report aims to present an unusual case of this syndrome, which occurred in a male patient after penetrating wound in the chest, which developed a pseudoaneurysm of the aortic arch and superior vena cava syndrome.

  7. Osteomielite hematogênica aguda em Pediatria: análise de casos atendidos em hospital universitário Osteomielitis hematogénica aguda en Pediatría: análisis de casos atendidos en hospital universitario Pediatric acute hematogenous osteomyelitis: analysis of patients assisted in a university hospital

    OpenAIRE

    Pedro Fiorini Puccini; Maria Aparecida G Ferrarini; Antônio Vladir Iazzetti

    2012-01-01

    OBJETIVO: Descrever a ocorrência, a evolução e o desfecho de pacientes com osteomielite hematogênica aguda na faixa etária pediátrica. MÉTODOS: Estudo descritivo de 21 casos de pacientes de zero a 14 anos com diagnóstico de osteomielite hematogênica aguda, em acompanhamento no Ambulatório de Infectologia Pediátrica da Escola Paulista de Medicina entre 2005 e 2009. A coleta de dados ocorreu pelo levantamento de prontuários. Realizaram-se a análise descritiva e o teste de correlação de Spearman...

  8. Impacto do uso da prova rápida para estreptococo beta-hemolítico do grupo A no diagnóstico e tratamento da faringotonsilite aguda em pronto-socorro de Pediatria Impacto del uso de la prueba rápida para estreptococos beta-hemolíticos del grupo A en el diagnóstico y tratamiento de la faringotonsilitis en emergencia de Pediatría Impact of the rapid antigen detection test in diagnosis and treatment of acute pharyngotonsillitis in a Pediatric emergency room

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Débora Morais Cardoso

    2013-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o impacto da realização rotineira da prova rápida para pesquisa de estreptococo do grupo A no diagnóstico e tratamento da faringotonsilite aguda em crianças. MÉTODOS: Estudo prospectivo e observacional que contou com a utilização de protocolo de pesquisa estabelecido na Unidade de Emergência do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo para o atendimento de crianças e adolescentes com faringotonsilite aguda. RESULTADOS: Com base na avaliação clínica, dos 650 pacientes estudados, antimicrobianos seriam prescritos para 389 indivíduos (59,8% e, com o uso da pesquisa de estreptococo do grupo A, foram prescritos em 286 pacientes (44,0%. Das 261 crianças que não receberiam antibiótico pelo quadro clínico, 111 (42,5% tiveram pesquisa de estreptococo do grupo A positiva. O diagnóstico baseado no quadro clínico apresentou sensibilidade de 61,1%, especificidade de 47,7%, valor preditivo positivo de 44,9% e valor preditivo negativo de 57,5%. CONCLUSÕES: O diagnóstico clínico da faringotonsilite estreptocócica mostrou baixa sensibilidade e especificidade. O uso rotineiro da prova rápida para pesquisa de estreptococo permitiu a redução do uso de antibióticos e a identificação de um grupo de risco para as complicações da infecção estreptocócica, pois 42,5% dos pacientes com prova rápida positiva não receberiam antibióticos, se levado em consideração apenas o diagnóstico clínico.OBJETIVO: Evaluar el impacto de la realización de rutina de la prueba rápida para investigación de estreptococos del grupo A en el diagnóstico y tratamiento de la faringotonsilitis aguda en niños. MÉTODOS: Estudio prospectivo y observacional que contó con el uso de protocolo de investigación establecido en la Unidad de Emergencia del Hospital Universitario de la USP para la atención a niños y adolescentes con faringotonsilitis aguda. RESULTADOS: Con base en la evaluación crítica, de los 650 pacientes

  9. Influência da suplementação aguda e crônica de creatina sobre as concentrações sanguíneas de glicose e lactato de ratos Wistar Influencia de la suplementación aguda y crónica de creatina sobre las concentraciones sanguíneas de glicosis y lactato en ratones Wistar Influence of the short and long term supplementation of creatine on the plasmatic concentrations of glucose and lactate in Wistar rats

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renato Aparecido Souza

    2006-12-01

    Full Text Available Estudos recentes sugerem que a suplementação de creatina pode interferir com a captação de glicose e a produção de lactato durante a atividade física. O objetivo deste estudo foi investigar os efeitos da suplementação aguda (5g.kg¹ durante uma semana e crônica (1g.kg¹ durante oito semanas de creatina sobre as concentrações sanguíneas de glicose e lactato de ratos sedentários e exercitados (natação a 80% da carga máxima tolerada. Setenta e dois ratos Wistar machos (240 ± 10g foram utilizados e divididos igualmente em quatro grupos experimentais (n = 18: CON - ratos sedentários não suplementados; NAT - ratos exercitados não suplementados; CRE - ratos sedentários e suplementados; CRE + NAT - ratos exercitados e suplementados. As amostras sanguíneas foram obtidas antes e após o teste de determinação da carga máxima realizado semanalmente durante todo o experimento. Antes do teste de carga máxima, com exceção do grupo CRE-NAT (3-5 semanas, que apresentou concentrações plasmáticas de glicose inferiores em relação os demais grupos, todos os outros resultados foram semelhantes entre os grupos experimentais. Após o teste de carga máxima todos os grupos experimentais apresentaram redução das concentrações plasmáticas de glicose e aumento das concentrações plasmáticas de lactato. Contudo, em relação à glicose, esta redução foi significativamente (p Estudios recientes sugieren que la suplementación de creatina puede interferir con la captación de glicosis y la producción de lactato durante la actividad física. El objetivo de este estudio ha sido el de investigar los efectos de la suplementación aguda (5g.kg¹ durante 1 semana y crónica (1g.kg¹ durante 8 semanas de creatina sobre las concentraciones sanguíneas de glicosis y lactato en ratones sedentarios y ejercitados (natación a 80% de carga máxima tolerada. Setenta y dos ratones Wistar machos (240 ± 10g fueron utilizados y divididos igualmente

  10. Tratamento endovascular do aneurisma da aorta abdominal infrarrenal em pacientes com anatomia favorável para o procedimento: experiência inicial em um serviço universitário Endovascular treatment of infrarenal abdominal aortic aneurysm in patients with favorable anatomy for the repair: initial experience in a university hospital

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Manoel da Silva Silvestre

    2011-03-01

    Full Text Available CONTEXTO: Desde sua introdução, em 1991, o reparo endovascular do aneurisma da aorta abdominal infrarrenal tem se tornado uma alternativa atraente para o tratamento dessa doença. Avaliar nossos resultados iniciais quanto à segurança e eficácia dessa técnica nos levou à realização deste estudo. OBJETIVOS: Analisar a mortalidade perioperatória, a sobrevida tardia, as reoperações, as taxas de perviedade e o comportamento do saco aneurismático em pacientes com anatomia favorável para a realização do procedimento. MÉTODOS: Trata-se de um estudo longitudinal, observacional e retrospectivo realizado entre outubro de 2004 e janeiro de 2009 com 41 pacientes que foram submetidos à correção endovascular do aneurisma de aorta abdominal infrarrenal por apresentarem anatomia favorável para o procedimento. Foram analisados os achados dos exames diagnósticos, o tratamento e o seguimento em todos os pacientes. RESULTADOS: Foram implantadas, com sucesso, 31 (75,6% próteses bifurcadas e 10 (24,5% monoilíacas, de 5 diferentes marcas. O diâmetro médio dos aneurismas fusiformes era de 62 mm. A mortalidade perioperatória foi de 4,8% e a sobrevida tardia, 90,2%. Durante o acompanhamento médio de 30 meses, 2 (4,8% pacientes necessitaram de reintervenção, um por migração da endoprótese e outro por vazamento tipo II. Dois (4,8% pacientes apresentaram oclusão de ramo da prótese. Oito (19,5% vazamentos foram diagnosticados e não houve nenhuma rotura dos aneurismas. CONCLUSÃO: Apesar do pequeno número de pacientes, os resultados observados parecem justificar a realização do procedimento endovascular nos pacientes com anatomia favorável.BACKGROUND: Since its introduction in 1991, endovascular repair of infrarenal aortic aneurysms has become an attractive option to treat this disease. The evaluation of our initial results about safety and efficacy of this technique has led us to carry out this study. OBJECTIVES: To analyze

  11. Lesão de aorta simulando doença pulmonar: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Holderbaum do Amaral

    2014-10-01

    Full Text Available Relatamos o caso de uma paciente idosa avaliada por apresentar dispneia e dor na borda costal direita, em que a radiografia de tórax demonstrou opacidade simulando lesão pulmonar e a tomografia computadorizada revelou ser de origem vascular. A síndrome aórtica aguda por ulceração de placa ateromatosa, penetrando através da lâmina elástica, associada a hematoma aórtico e aneurisma constitui importante diagnóstico diferencial nesses casos.

  12. Dispnéia aguda e morte súbita em paciente com má percepção da intensidade da obstrução brônquica Acute breathlessness and sudden death in a patient with blunted perception of the intensity of bronchial obstruction

    OpenAIRE

    ADEMIR SOUZA-MACHADO; GUSTAVO ALCOFORADO; Álvaro A Cruz

    2001-01-01

    Asmáticos com doença grave e má percepção da intensidade da obstrução brônquica provavelmente apresentam risco elevado de morte por asma. Os autores descrevem o caso de uma mulher de 52 anos com asma, cujos testes, em um estudo prospectivo para identificação de pacientes com percepção alterada da intensidade da obstrução brônquica, haviam mostrado o escore mínimo da escala visual analógica na presença de VEF1 e PFE matinal reduzidos. Após o estudo, a paciente voltou ao ambulatório sem queixas...

  13. Diagnóstico laboratorial das leucemias linfóides agudas

    OpenAIRE

    Farias Mariela Granero; Castro Simone Martins de

    2004-01-01

    A leucemia linfóide aguda (LLA) é a forma mais comum de câncer na infância, compreendendo 70% dos casos; em adultos a incidência é de apenas 20%. A abordagem inicial do diagnóstico consiste no exame citomorfológico do sangue periférico e da medula óssea. O estudo imunofenotípico eleva para 99% o percentual de casos corretamente classificados, permitindo identificar a linhagem celular (T ou B) e os diferentes estágios de maturação da célula. Aproximadamente 20% dos casos são de origem de célul...

  14. Ataxia cerebelar aguda na criança Acute cerebellar ataxia in children

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Valeriana Moura Ribeiro

    1968-03-01

    Full Text Available São relatados os casos de 6 crianças com ataxia cerebelar aguda. Admitem os autores a presença de um fator etiológico de caráter viral comum a todos êles, discutindo os mecanismos patogênicos com base nos casos da literatura. A evolução foi favorável em todos os pacientes, com regressão completa da sintomatologia, dentro do período de 6 a 60 dias.Clinical observations of 6 children with acute cerebellar ataxia and respective laboratorial data are reported. Considerations are made in order to support the hypothesis of involving virus. The evolution of the disorder was a nonfatal one and the patients regained normal cerebellar function within a period of 6 to 60 days.

  15. The intestinal tract as the major source of interleukin 6 production during abdominal aortic clamping and hind limb ischaemia-reperfusion injury O trato intestinal como a principal fonte na producao de interleucina 6 durante clampeamento da aorta abdominal e lesão de isquemia/rererfusão de membros inferiores

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Márcio Benedito Palma Pimenta

    2007-01-01

    Full Text Available PURPOSE: The aim of this study was to investigate whether the hind limbs or intestinal tract is the most important initiator of the inflammatory response secondary aortic clamping and hind limb ischemia/reperfusion injury. METHODS: Blood samples of Wistar rats obtained from posterior cava vein, portal vein, and heart cavity during either laparotomy (control group, n=8 or laparotomy + 2 h of aortic clamping and bilateral hind limb ischemia (ischemia group, n=8, or 2 h after ischemia and 2 h of reperfusion (ischemia-reperfusion group, n=8 were assayed for interleukin 6 (IL-6 and C-reactive protein (CRP. RESULTS: Serum IL-6 at the heart (223.6±197.9 [10-832] pg/mL was higher (pOBJETIVO: Investigar qual o principal mediador da resposta inflamatória na lesao de isquemia/reperfusão após clampeamento da aorta abdominal e isquemia dos membros inferiores: o intestine ou as extremidades inferiores. MÉTODOS: amostra de sangue de ratos Wistar coletados da cava posterior, porta e cavidade cardíaca during tanto laparotomia (grupo controle n=8 ou laparotomia + 2 horas de clampeamento aórtico e isquemia bilateral de membros posteriores (grupo isquemia n=8, ou 2 h de isquemia seguido por 2 horas de reperfusão (grupo isquemia/reperfusão n=8, onde foram dosados interleucina 6 e proteína C-reativa. RESULTADOS: Il-6 no coração (223.6±197.9 [10-832] pg/mL foi maior (p<0.001 tanto na veia porta (133.08±108.52 [4-372] pg/mL quanto na veia cava posterior (127.58±109.15 [8-388] pg/mL. PCR não foi significativamente diferente entre os grupos. CONCLUSÃO: o trato intestinal foi responsável pela resposta inflamatória secundária a lesão de isquemia/reperfusão.

  16. Diagnóstico laboratorial das leucemias linfóides agudas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Farias Mariela Granero

    2004-01-01

    Full Text Available A leucemia linfóide aguda (LLA é a forma mais comum de câncer na infância, compreendendo 70% dos casos; em adultos a incidência é de apenas 20%. A abordagem inicial do diagnóstico consiste no exame citomorfológico do sangue periférico e da medula óssea. O estudo imunofenotípico eleva para 99% o percentual de casos corretamente classificados, permitindo identificar a linhagem celular (T ou B e os diferentes estágios de maturação da célula. Aproximadamente 20% dos casos são de origem de célula T; 75%, precursores de célula B; e 5%, de célula B madura. As técnicas citogenéticas têm contribuído de maneira fundamental para a compreensão da biologia molecular e do tratamento da LLA. As anormalidades cromossômicas, quando associadas ao painel de imunofenotipagem, constituem o parâmetro mais importante para a classificação das leucemias, e, juntamente com outros fatores clínicos e laboratoriais, possibilitam a estratificação dos pacientes em diferentes grupos de risco, tendo importância fundamental para determinar o prognóstico e estabelecer o tratamento adequado. O objetivo deste trabalho é fazer uma revisão bibliográfica dos métodos laboratoriais através dos critérios morfológicos, citoquímicos, imunológicos, citogenéticos e de genética molecular, que são úteis para a classificação e o diagnóstico das leucemias linfóides agudas.

  17. Occurrence of gastrointestinal parasites in dogs (Canis familiaris with acute diarrhea from metropolitan region of Londrina, Parana State, Brazil/ Ocorrência de parasitos gastrintestinais em cães (Canis familiaris com diarréia aguda oriundos da região metropolitana de Londrina, Estado do Paraná, Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro Luiz de Camargo

    2007-10-01

    Full Text Available One hundred and fifty fecal samples from dogs with acute diarrhea (Group 1 and from 50 dogs without diarrhea (Group 2 were collected and analyzed at the Veterinary Teaching Hospital of the State University of Londrina, between October, 2004 and October 2005. From the positive samples (29.3% of Group 1, 72.7% were infected by only one agent, while 27.3% had mixed infection. The following genera wereobserved by coproparasitologic evaluation: Giardia sp. (9.3%, Ancylostoma sp. (7.3%, Cystoisospora (7.3%, Entamoeba sp. (6.7%, Toxocara sp.(4%, Pentatrichomanas hominis (3.3%, and Trichurisvulpis (1.3%. From the 50 animals without diarrhea, six (12% were positive by coproparasitologic evaluation: two (4% for Ancylostoma sp., three (6% with Giardia sp., and one (2% for both Ancylostoma sp. and Cystoisospora sp. There was a significant relationship between infection and diarrhea (P=0,005, age and infection (PForam examinadas 150 amostras de fezes colhidas de cães com diarréia aguda (Grupo 1, e outras 50 de animais sem diarréia (Grupo 2, atendidos entre outubro de 2004 e outubro 2005, no Hospital Veterinário Escola da Universidade Estadual de Londrina. Dos 150 animais do G1, 44 (29,3% estavam infectados por helmintos e/ou protozoários, sendo que destes, 32 (72,7% apresentavam infecção simples e 12 (27,3% infecções múltiplas. Os gêneros identificados nestes animais foram: Giardia sp. (9,3%, Cystoisospora sp. (7,3%, Ancylostoma sp. (7,3%, Entamoeba sp. (6,7%, Toxocara sp. (4%, Pentatrichomonas hominis (3,3% e Trichuris vulpis (1,3%. Dos 50 animais sem diarréia, seis (12% eram positivos, dois (4% para Ancylostoma sp., três (6% para Giardia sp. e um (2% para Ancylostoma sp. e Cystoisospora simultaneamente. Houve relação estatisticamente significativa (P=0,005 entre o parasitismo e a ocorrência de diarréia, assim como entre a faixa etária e a proporção de infecções (P<0,001, porém, machos e fêmeas foram igualmente acometidos (P=0,08. O

  18. Aorta Atherosclerosis Lesion Analysis in Hyperlipidemic Mice

    Science.gov (United States)

    Mohanta, Sarajo; Yin, Changjun; Weber, Christian; Hu, Desheng; Habenicht, Andreas JR

    2016-01-01

    Atherosclerosis is a chronic inflammatory disease of large and medium-sized arteries. Apolipoprotein E-deficient (ApoE-/-) mice are used as experimental models to study human atherosclerosis. ApoE-/- mice are constitutively hyperlipidemic and develop intima plaques that resemble human plaques. Various issues including experimental design for lesion analysis, dietary conditions, isolation of the aorta, staining methods, morphometry, group size, age, the location within the arterial tree, and statistical analyses are important parameters that need to be addressed to obtain robust data. Here, we provide detailed methods to quantify aorta atherosclerosis. PMID:27366759

  19. Digital subtraction angiography of the thoracic aorta

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Grossman, L.B.; Buonocore, E.; Modic, M.T.; Meaney, T.F.

    1984-02-01

    Forty-three patients with acquired and congenital abnormalities of the thoracic aorta were studied using digital subtraction angiography (DSA) after an intravenous bolus injection of 40 ml of contrast material. Abnormalities studied included coarctation, pseudocoarctation, Marfan syndrome, cervical aorta, double aortic arch, aneurysm, dissection, and tumor. Twenty-four patients also had conventional angiography. DSA was accurate in 95% of cases; in the other 5%, involving patients with acute type I dissection, the coronary arteries could not be seen. The authors concluded that in 92% of their patients, DSA could have replaced the standard aortogram.

  20. Digital subtraction angiography of the thoracic aorta

    International Nuclear Information System (INIS)

    Forty-three patients with acquired and congenital abnormalities of the thoracic aorta were studied using digital subtraction angiography (DSA) after an intravenous bolus injection of 40 ml of contrast material. Abnormalities studied included coarctation, pseudocoarctation, Marfan syndrome, cervical aorta, double aortic arch, aneurysm, dissection, and tumor. Twenty-four patients also had conventional angiography. DSA was accurate in 95% of cases; in the other 5%, involving patients with acute type I dissection, the coronary arteries could not be seen. The authors concluded that in 92% of their patients, DSA could have replaced the standard aortogram

  1. Risk factors of atheromatous aorta in cardiovascular surgery

    OpenAIRE

    Fernando A. Atik; Silva, Isaac Azevedo; da Cunha, Claudio Ribeiro

    2014-01-01

    Objective To determine the prevalence and profile of ascending aorta or aortic arch atheromatous disease in cardiovascular surgery patients, its risk factors and its prognostic implication early after surgery. Methods Between January 2007 and June 2011, 2042 consecutive adult patients were analyzed, with no exclusion criteria. Atheromatous aorta diagnosis was determined intraoperatively by surgeon palpation of the aorta. Determinants of atheromatous aorta, as well as its prognostic implicatio...

  2. Síndrome de Guillain-Barré como complicação de amigdalite aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cecatto Suzana B.

    2003-01-01

    Full Text Available A Síndrome de Guillain-Barré é uma polirradiculoneuropatia aguda ou subaguda e geralmente ocorre após uma doença infecciosa ou algum procedimento cirúrgico. A patogênese não é bem conhecida, mas provavelmente apresenta uma base imunológica. O objetivo deste trabalho é relatar um caso de amigdalite aguda de má evolução complicada com a Síndrome de Guillain-Barré. Os autores salientam a raridade do caso, a concomitância do início da infecção aguda com a própria Síndrome e a evolução rápida para a falência respiratória que normalmente ocorre somente em 20% dos casos. O tratamento foi a imunoterapia com rápida recuperação do paciente.

  3. Pseudoaneurisma da artéria poplítea em um paciente com Síndrome de Ehlers-Danlos Tipo VI

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fábio Linardi

    2015-12-01

    Full Text Available Resumo A Síndrome de Ehlers-Danlos (EDS é uma rara doença hereditária do tecido conjuntivo proveniente de uma alteração da síntese do colágeno. A principal característica da EDS é a extrema fragilidade do tecido conjuntivo, que pode resultar em rotura uterina, perfuração intestinal espontânea e várias doenças vasculares como aneurismas, pseudoaneurismas, dissecções arteriais e roturas espontâneas. Os autores relatam o caso de um paciente de 11 anos de idade que apresentava tumor pulsátil na fossa poplítea esquerda após trauma leve com bola de futebol. Diagnosticado pseudoaneurisma de artéria poplítea pelo doppler arterial, confirmado através da angiografia, optou-se pela exploração arterial e devido à fragilidade da parede não foi possível a sua reconstrução. Realizada a ligadura simples da artéria proximal. Evoluiu com isquemia grave do membro e após autorização da família foi realizada a sua amputação. No segundo dia do pós-operatório o paciente apresentou uma dissecção aguda da aorta torácica, evoluindo a óbito.

  4. Aplicação da ventilação não-invasiva em insuficiência respiratória aguda após cirurgia cardiovascular Application of noninvasive ventilation in acute respiratory failure after cardiovascular surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vera Regina de Morais Coimbra

    2007-11-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Verificar as respostas ventilatória, de oxigenação e hemodinâmica de pacientes com insuficiência respiratória aguda (IResp hipoxêmica submetidos a aplicação de ventilação mecânica não-invasiva (VMNI no pós-operatório de cirurgia cardiovascular, buscando variáveis preditoras de sucesso, e comparar as diferentes modalidades de VMNI. MÉTODOS: No total, 70 pacientes com IResp hipoxêmica foram randomizados em uma das três modalidades de VMNI: pressão positiva contínua em vias aéreas (CPAP e ventilação com dois níveis pressóricos (PEEP + PS e BiPAP®. Foram analisadas variáveis ventilatórias, de oxigenação e hemodinâmicas nos períodos pré-aplicação, 3, 6 e 12 horas após iniciado o protocolo. RESULTADOS: Foram excluídos 13 pacientes. Dos pacientes restantes, 31 evoluíram para independência do suporte ventilatório, constituindo o grupo sucesso, e 26 necessitaram de intubação orotraqueal, sendo considerados insucesso. Idade e níveis iniciais de freqüência cardíaca (FC e de freqüência respiratória (FR apresentaram valores elevados no grupo insucesso (p = 0,042, 0,029 e 0,002, respectivamente. O grupo insucesso apresentou maior número de intercorrências intra-operatórias (p = 0,025. As variáveis de oxigenação elevaram-se somente no grupo sucesso. Dentre as modalidades de VMNI, evoluíram como sucesso 57,9% dos pacientes no grupo ventilador, 57,9% no bi-nível e 47,3% no CPAP. Variáveis de oxigenação e FR apresentaram melhora somente nos grupos com dois níveis pressóricos. CONCLUSÃO: Pacientes com IResp hipoxêmica no pós-operatório de cirurgia cardiovascular apresentaram melhora da oxigenação, da FR e da FC durante a aplicação de VMNI. Em pacientes mais idosos e com valores iniciais de FR e de FC mais elevados, a VMNI não foi suficiente para reverter o quadro de IResp. Modalidades com dois níveis pressóricos apresentaram resultados superiores.OBJECTIVE: To examine ventilatory

  5. Retrograde replacement of the thoracic aorta.

    OpenAIRE

    Cooley, D A

    1995-01-01

    A technique is described for replacement of the entire thoracic aorta. In this "pull-through" technique, which utilizes hypothermic circulatory arrest, the graft is implanted in a retrograde fashion, thus providing protection for the spinal cord and brain and avoiding injury to the vagus and phrenic nerves.

  6. Ensaio clínico randomizado, duplo-cego, comparativo entre a associação de cafeína, carisoprodol, diclofenaco sódico e paracetamol e a ciclobenzaprina, para avaliação da eficácia e segurança no tratamento de pacientes com lombalgia e lombociatalgia agudas A randomized, double-blind clinical trial, comparing the combination of caffeine, carisoprodol, sodium diclofenac and paracetamol versus cyclobenzaprine, to evaluate efficacy and safety in the treatment of patients with acute low back pain and lumboischialgia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Reynaldo Jesus Garcia Filho

    2006-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Testar eficácia e segurança da associação de diclofenaco, paracetamol, carisoprodol e cafeína, no tratamento da lombalgia e lombociatalgia agudas, comparadas à eficácia e segurança da ciclobenzaprina. DESENHO DO ESTUDO: Ensaio clínico unicêntrico, randomizado, duplo-cego, comparativo. MÉTODO: As medicações foram administradas 3 vezes ao dia por um período de 7 dias. GRUPO ESTUDADO: 108 pacientes com diagnóstico de lombalgia e lombociatalgia agudas nos últimos 7 dias foram randomizados, sendo 54 em cada grupo. DESFECHO: Os critérios de eficácia primários selecionados para o estudo foram escala visual analógica para dor e questionário de Roland Morris, cujos resultados de antes e depois do tratamento foram comparados. Os secundários foram avaliação global do tratamento pelo paciente e pelo investigador e uso da medicação analgésica de resgate. Os critérios de segurança foram análise de tolerabilidade, interrupção da medicação por evento adverso e exames laboratoriais. RESULTADO: Não houve diferença estatística entre os grupos, em relação à eficácia, em nenhum dos desfechos analisados. Ambas as medicações mostraram-se seguras e toleráveis no tratamento da lombalgia e da lombociatalgia agudas. A análise estatística rigorosa mostrou diferença nos dois grupos apenas no que se refere aos eventos adversos, sendo mais freqüentes no grupo que foi tratado com a ciclobenzaprina.OBJECTIVE: To evaluate the efficacy and safety of the combination of diclofenac, paracetamol, carisoprodol, and caffeine in the treatment of acute low back pain and lumboischialgia, compared to the efficacy and safety of cyclobenzaprine. STUDY DESIGN: Single-center, comparative, randomized, double-blind clinical trial. METHOD: Drugs were administered t.i.d. for a period of 7 days. STUDY POPULATION: 108 patients with a diagnosis of acute low back pain and lumboischialgia in the last 7 days were randomized, being included 54

  7. Mielopatia transversa em adulto portador de leucemia aguda linfoblástica: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Brito José Correia de Farias

    2001-01-01

    Full Text Available Relatamos um caso de mielopatia transversa aguda em paciente masculino de 31 anos de idade, branco, portador de leucemia aguda linfoblástica, subtipo L3 (LLA-L3. Esta é uma forma grave de leucemia e compromete mais crianças em relação aos adultos. Menos de 1% dos pacientes leucêmicos apresentam complicações espinais. No paciente em estudo, a sintomatologia instalou-se de modo abrupto e com as seguintes características: dores nas costas, paraplegia crural flácida e perda das funções sensitivas e vegetativas abaixo do segmento afetado. O diagnóstico etiológico foi estabelecido após a realização dos seguintes exames: hemograma, mielograma, análise do líquido cefalorraqueano e ressonância magnética de coluna dorsal. Foi instituído tratamento específico, que não interferiu com a evolução fatal da doença.

  8. Doença enxerto versus hospedeiro aguda A- GVHD Acute graft-versus-host disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Wellington Azevedo

    2010-05-01

    Full Text Available A doença enxerto contra hospedeiro aguda (A-GVHD é síndrome sistêmica que acomete pacientes transplantados de medula óssea que recebem linfócitos imuno-competentes. A fisiopatologia do fenômeno é complexa e envolve uma série de respostas de diversos efetores imunológicos a estímulos antigênicos naturais ou que são expressos devido ao dano tecidual provocado pela doença ou pelo condicionamento. A ocorrência desta complicação é frequente em transplantes de medula óssea e determina, em grande parte, a evolução clínica do paciente. Neste capítulo são discutidos aspectos da biologia da doença do enxerto versus hospedeiro aguda, da sua evolução clínica e do manejo profilático e terapêutico deste problema, que pode ser devastador para pacientes submetidos a transplantes alogênicos de medula óssea.Graft versus host disease (A-GVHD is a systemic disease that affects bone marrow transplant patients receiving immunocompetent lymphocytes. The pathophysiology of this phenomenon is complex and involves a number of different effector immune responses to antigenic stimuli that are expressed due to tissue damage caused by disease or conditioning. This complication is frequent in bone marrow transplants and often determines the clinical outcome. In this chapter we discuss aspects of the biology of chronic graft versus host disease, its clinical evolution and the prophylactic and therapeutic management of this problem which can be devastating for patients undergoing allogeneic bone marrow transplantation.

  9. Metodologia diagnóstica e tratamento da recaída após transplante de medula óssea em paciente com leucemia promielocítica aguda Diagnostic methodology and treatment of relapse after bone marrow transplantation in a patient with acute promyelocitic leukemia

    OpenAIRE

    Ronald Pallotta; Estácio Ramos; Mara R. Ribeiro

    2000-01-01

    O transplante de medula óssea, que é um consagrado tratamento de várias doenças oncológicas, hematológicas e imunológicas, tem a recaída como um das principais causas de falha. As variáveis de seleção, condicionamento e de seguimento devem ser analisadas, pois influenciam de maneira fundamental tal falha. O diagnóstico precoce da recaída tem como pilar de sustentação a capacidade de detecção a doença residual mínima. A metodologia empregada, com a citometria de fluxo, citogénetica convenciona...

  10. Influência da criação de um serviço de tratamento da dor aguda nos custos e no consumo de drogas analgésicas na sala de recuperação pós-anestésica Influencia de la creación de un servicio de tratamiento del dolor agudo en los costos y en el consumo de drogas analgésicas en la sala de recuperación pos-anestésica Influence of acute pain management service on analgesic drugs cost and consumption in the post-anesthetic recovery unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos Emanuel Wortmann Gomes

    2003-12-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Sabe-se que a dor aguda pós-operatória apresenta grande influência na evolução dos pacientes cirúrgicos. Mobilização precoce, menor tempo de hospitalização, diminuição de custos e maior satisfação são resultados do adequado manuseio da dor. Observa-se uma tendência mundial ao surgimento de serviços especializados no tratamento da dor pós-operatória. O presente estudo visa descrever a influência da criação de um serviço de tratamento da dor aguda pós-operatória nos custos e no consumo de analgésicos na sala de recuperação pós-anestésica. MÉTODO: Durante os anos de 2000 e 2001 foi realizada coleta prospectiva de dados, através de sistemas informatizados especialistas da Controladoria de nossa instituição, relativos ao consumo e custo de drogas analgésicas na sala de recuperação e ao número de cirurgias realizadas. RESULTADOS: Houve um aumento do consumo e dos custos com analgésicos, assim como uma modificação no perfil de utilização dos mesmos. CONCLUSÕES: A criação do Serviço de Tratamento da Dor Aguda (STDA em nossa instituição determinou uma mudança no perfil dos analgésicos utilizados. Houve um aumento de consumo e nos custos dessas drogas, sugerindo que os pacientes tiveram um melhor controle da dor pós-operatória.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Se sabe que el dolor agudo pos-operatorio presenta gran influencia en la evolución de los pacientes quirúrgicos. Movilización precoz, menor tiempo de hospitalización, diminución de costos y mayor satisfacción son resultados del adecuado manoseo del dolor. Se observa una tendencia mundial al surgimiento de servicios especializados en el tratamiento del dolor pos-operatorio. El actual estudio tiene por finalidad describir la influencia de la creación de un servicio de tratamiento del dolor agudo pos-operatorio en los costos y en el consumo de analgésicos en la sala de recuperación pos-anestésica. MÉTODO: Durante los a

  11. Acute schistosomiasis: clinical, diagnostic and therapeutic features Esquistossomose aguda: aspectos clínicos, diagnósticos e terapêuticos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. R. Lambertucci

    1993-10-01

    Full Text Available Three distinct syndromes caused by schistosomiasis have been described: cercarial dermatitis or swimmer's itch, acute schistosomiasis or Katayama fever, and chronic schistosomiasis. Complications of acute schistosomiasis have also been reported. The absence of a serological marker for the acute stage has hindered early diagnosis and treatment. Recently, an ELISA test using KLH (keyhole limpet haemocyanin as antigen, has proved useful in differentiating acute from chronic schistosomiasis mansoni. Clinical and experimental evidence indicate that steroids act synergistically with schistosomicides in the treatment of Katayama syndrome. In this paper, clinical, diagnostic and therapeutic features of acute schistosomiasis are updated.A esquistossomose apresenta-se clinicamente em três formas distintas: dermatite cercariana, esquistossomose aguda ou febre de Katayama e esquistossomose crônica. Há na literatura relatos de complicações da fase aguda. A ausencia de um marcador sorológico simples e confiável tem dificultado o diagnóstico precoce e, como consequência, o tratamento adequado de pacientes na fase aguda da doença. Recentemente, o teste de ELISA, realizado com o antígeno KLM (hemocianina do caramujo Megathura crenulata, tem se mostrado util na identificação dos pacientes com febre de Katayama. Evidências clínicas e experimentais apontam no sentido de uma ação sinérgica entre os corticosteróides e os esquistossomicidas no tratamento da esquistossomose toxêmica. Neste artigo, alguns aspectos clínicos, diagnósticos e terapêuticos da esquistossomose aguda são atualizados.

  12. Intoxicación aguda por plaguicidas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Durán-Nah Jaime Jesús

    2000-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Describir la epidemiología de la intoxicación aguda por plaguicidas (IAP en el Hospital General O'Horán de Mérida, Yucatán, México. MATERIAL Y MÉTODOS: Se revisaron los expedientes de 33 pacientes superscript three 13 años, tratados en una unidad de cuidados intensivos (UCI, entre 1994 y 1998. Se recopilaron variables demográficas y clínicas relevantes, y se aplicó estadística descriptiva. RESULTADOS: En la población estudiada predominó el sexo masculino (82% del medio rural (70%, y la edad media fue de 34 ± 15.8 años. El intento de suicidio fue causa frecuente de IAP (79%, y en 33% de los casos la intoxicación se produjo por la utilización de organofosforados. La mortalidad fue de 12%. CONCLUSIONES: La IAP fue baja entre los sujetos del medio rural, por lo que los resultados de este estudio parecen no reflejar la realidad del problema. Es importante añadir que los plaguicidas son utilizados con relativa frecuencia para el intento de suicidio.

  13. Esofagitis necrotizante aguda: Una entidad inusual

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silvana E. Pramparo

    2010-12-01

    Full Text Available La esofagitis necrotizante aguda (ENA, también denominada esófago negro, es una rara enfermedad poco descripta en la literatura médica. Describimos el caso de un hombre de 80 años, con hemorragia digestiva alta quien desarrolló un esófago negro luego de un episodio de hipotensión. La necrosis fue confirmada histológicamente. Los pacientes se presentan con hematemesis y melena en más del 70% de los casos. Los hallazgos endoscópicos muestran una coloración negruzca de la mucosa esofágica. El diagnóstico se realiza con endoscopia y confirmación histológica. La mortalidad es alta (más del 50% aunque relacionada a las enfermedades de base del paciente. Por último, podemos decir que la sospecha es muy importante en el diagnóstico de ENA, particularmente en pacientes ancianos con enfermedades asociadas y evidencia de hemorragia digestiva alta. En este trabajo describimos las características clínicas, endoscópicas e histopatológicas de un paciente con ENA.

  14. Injúria renal aguda em unidade de terapia intensiva: estudo prospectivo sobre a incidência, fatores de risco e mortalidade Acute kidney injury in intensive care unit patients: a prospective study on incidence, risk factors and

    OpenAIRE

    Daniela Ponce; Caroline de Pietro Franco Zorzenon; Nara Yamane dos Santos; Ubirajara Aparecido Teixeira; André Luís Balbi

    2011-01-01

    OBJETIVO: Comparar características clínicas e evolução de pacientes com e sem injúria renal aguda adquirida em unidade de terapia intensiva geral de um hospital universitário terciário e identificar fatores de risco associados ao desenvolvimento de injúria renal aguda e à mortalidade. MÉTODOS: Estudo prospectivo observacional com 564 pacientes acompanhados diariamente durante a internação em unidade de terapia intensiva geral do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu por 2...

  15. Manuseio da dissecção aórtica envolvendo artéria coronária direita

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo M. PÊGO-FERNANDES

    1998-04-01

    Full Text Available É conhecido o fato de que a dissecção aórtica pode envolver as artérias coronárias, Entretanto, somente alguns artigos fazem referência ao tratamento cirúrgico dessa afecção. Apresentamos o seguimento de 11 pacientes acometidos por dissecção da aorta ascendente envolvendo a artéria coronária direita e que se submeteram à operação em nossa Instituição - Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Em 2 pacientes o óstio coronariano esquerdo também foi afetado. Em 7 pacientes a dissecção foi aguda e, em 4, crônica. A aorta ascendente foi substituída por enxerto tubular de Dacron em todos os pacientes; ponte de veia safena para a coronária direita ou enxerto de gore-tex para o óstio coronariano ou artéria coronária direita foi realizado em 9 pacientes e reimplante de ambas as coronárias dissecadas em 2. Houve 3 (27,3% mortes no pós-operatório recente, devido a síndrome de baixo débito e infarto do miocárdio. Dois pacientes acometidos por síndrome de Marfan faleceram no 14º mês de pós-operatório por doença hepática, e outro devido a rotura da aorta descendente no 39º mês. Os 6 pacientes restantes foram acompanhados por um período que variou de 78 a 96 meses (média de 83 meses. Tal experiência sugere que, apesar de significar alto risco, o envolvimento do óstio coronariano direito na dissecção de aorta é um acontecimento que pode ser manejado com sucesso através de alguns procedimentos cirúrgicos, quando realizados antes do surgimento de complicações irreversíveis.It is well known that aortic dissection may involve coronary arteries. However, only a few reports deal with surgical management of this problem. We present the report of the follow-up of 11 patients who suffered from ascending aortic dissection involving the right coronary artery and underwent surgical treatment at our Institution - InCor, Hospital das Clínicas, University

  16. The normal distribution of thoracoabdominal aorta small branch artery ostia

    International Nuclear Information System (INIS)

    The purpose of this study was to determine the normal distribution of aortic branch artery ostia. CT scans of 100 subjects were retrospectively reviewed. The angular distributions of the aorta with respect to the center of the T3 to L4 vertebral bodies, and of branch artery origins with respect to the center of the aorta were measured. At each vertebral body level the distribution of intercostal/lumbar arteries and other branch arteries were calculated. The proximal descending aorta is posteriorly placed becoming a midline structure, at the thoracolumbar junction, and remains anterior to the vertebral bodies within the abdomen. The intercostal and lumbar artery ostia have a distinct distribution. At each vertebral level from T3 caudally, one intercostal artery originates from the posterior wall of the aorta throughout the thoracic aorta, while the other intercostal artery originates from the medial wall of the descending thoracic aorta high in the chest, posteromedially from the mid-thoracic aorta, and from the posterior wall of the aorta low in the chest. Mediastinal branches of the thoracic aorta originate from the medial and anterior wall. Lumbar branches originate only from the posterior wall of the abdominal aorta. Aortic branch artery origins arise with a bimodal distribution and have a characteristic location. Mediastinal branches of the thoracic aorta originate from the medial and anterior wall. Knowing the location of aortic branch artery ostia may help distinguish branch artery pseudoaneurysms from penetrating ulcers.

  17. Adiponectina sérica e risco cardiometabólico em pacientes com síndromes coronarianas agudas

    OpenAIRE

    Gustavo Bernardes de Figueiredo Oliveira; João Ítalo Dias França; Leopoldo Soares Piegas

    2013-01-01

    FUNDAMENTO: O tecido adiposo representa não somente uma fonte de energia estocável, mas principalmente um órgão endócrino que secreta várias citoquinas. A adiponectina, uma nova proteína semelhante ao colágeno, foi descoberta como uma citoquina específica do adipócito e um promissor marcador de risco cardiovascular. OBJETIVO: Avaliar a associação entre os níveis séricos da adiponectina e o risco para a ocorrência de eventos cardiovasculares, em pacientes com síndromes coronarianas agudas (SCA...

  18. Custo-efetividade de fondaparinux em pacientes com Síndrome Coronariana Aguda sem supradesnivelamento do ST

    OpenAIRE

    Camila Pepe; Márcio Machado; Alexandre Olimpio; Rui Ramos

    2012-01-01

    FUNDAMENTO: O uso combinado de agentes antitrombínicos, antiplaquetários e estratégias invasivas na síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento do ST (SCAsSST) reduz eventos cardiovasculares. O fondaparinux demonstrou equivalência à enoxaparina na redução de eventos cardiovasculares, porém com menor índice de sangramento nos pacientes que usaram fondaparinux. OBJETIVO: Avaliar o custo-efetividade de fondaparinux versus enoxaparina em pacientes com SCAsSST no Brasil a partir da perspect...

  19. Insuficiência renal aguda em pacientes internados por insuficiência cardíaca descompensada - Reincade

    OpenAIRE

    Larissa Cristina Nascimento de Barros; Fábio Serra Silveira; Marcos Serra Silveira; Thamara Carvalho Morais; Marco Antônio Prado Nunes; Kleyton de Andrade Bastos

    2012-01-01

    INTRODUÇÃO: Insuficiência renal aguda (IRA) acontece com frequência em pacientes críticos, porém a significância clínica de sua ocorrência não tem sido determinada na insuficiência cardíaca descompensada (ICD). OBJETIVOS: Estudar a ocorrência e valor prognóstico da IRA em pacientes internados por ICD e avaliar comparativamente com aqueles sem a complicação o perfil clínico-laboratorial e a mortalidade intra-hospitalar. MÉTODOS: Estudo prospectivo em 85 pacientes internados em terapia intensiv...

  20. RTOG criteria to evaluate acute skin reaction and its risk factors in patients with breast cancer submitted to radiotherapy Evaluación de las reacciones agudas de la piel y sus factores de riesgo en pacientes con cáncer de mama sometidos a radioterapia Avaliação das reações agudas da pele e seus fatores de risco em pacientes com câncer de mama submetidas à radioterapia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Maria Teixeira Pires

    2008-10-01

    al enfermero planificar conductas más adecuadas e individualizadas para cada paciente y contribuir para optimizar el tratamiento.O objetivo deste estudo foi avaliar e classificar as reações de pele, segundo os critérios do Radiation Therapy Oncology Group (RTOG e caracterizar fatores que possam interferir nessas reações. A metodologia usada foi o estudo prospectivo, com 86 mulheres submetidas à radioterapia na mama, dose total de 5040cGy, com Acelerador Linear de 6 MeV. Coletou-se dados pessoais e foi medido o tamanho da mama (distância entre a separação dos campos e altura da mama. A avaliação da pele na área de tratamento foi realizada semanalmente. Concluiu-se que a altura da mama e a técnica de tratamento foram significantes na análise univariada, para incidência de reação de pele grau 3. Porém, apenas a altura da mama foi fator significante na análise multivariada para a gravidade da reação de pele. A chance de ocorrer reação grau 3 aumenta 2,61 vezes a cada aumento de 1 unidade de altura em cm. Esses achados permitem ao enfermeiro programar condutas mais adequadas e individualizadas a cada paciente e contribuir para a otimização do tratamento.

  1. Terapia cognitivo-conductual en las psicosis agudas

    OpenAIRE

    María Isabel Gutiérrez López; María Sánchez Muñoz; Alejandra Trujillo Borrego; Luis Sánchez Bonome

    2012-01-01

    El tratamiento de las psicosis agudas era, hasta hace unos años, algo relegado al tratamiento farmacológico (a excepción del psicoanálisis). En los últimos tiempos esa tendencia ha ido cambiando y diversos estudios han puesto de manifiesto la ventaja de las intervenciones cognitivo conductuales en las fases agudas de las psicosis. A esta tendencia se ha unido un nuevo y prometedor paradigma de intervención temprana en psicosis. En el presente estudio se muestra una revisión bibliográfica de l...

  2. Leucemia congénita aguda Acute congenital leukemia

    OpenAIRE

    Nilvia Esther González García; Regla Broche Cardó; Lissette Trelles Porro; María de los Ángeles Cubero Rego; Eduardo Morales Mesa; Alberto Arencibia Núñez; Luis Enrique Pérez Ulloa

    2011-01-01

    La leucemia aguda durante el período neonatal es poco frecuente de evolución rápida y pronóstico sombrío. Sus características clínicas y biológicas difieren de las encontradas en niños de mayor edad, y su inicio se caracteriza por afectación cutánea, hepatoesplenomegalia, hiperleucocitosis e infiltración del sistema nervioso central. Se han observado pacientes con formas tanto mieloides como linfoides, pero la leucemia mieloide aguda parece predominar en esta etapa de la vida. Se presenta el ...

  3. Diverticulite aguda complicada tratada por cirurgia laparoscópica assistida com a mão (Hals): descrição da técnica e revisão da literatura Complicated diverticulitis operated with the hand assisted approach (Hals): description and literature review

    OpenAIRE

    Guines Antunes Alvarez; Mônica Mazzurana

    2006-01-01

    INTRODUÇÃO: A doença diverticular é freqüente em nosso meio e o tratamento clínico é suficiente para a grande maioria dos casos. No entanto, o tratamento cirúrgico fica reservado para as formas complicadas da doença, para o insucesso da terapia clínica e nos casos de imunossupressão. A cirurgia laparoscópica vem ganhando espaço como modalidade terapêutica na doença diverticular, diminuindo o tempo de internação e melhorando o resultado cosmético e funcional apesar de algumas dificuldades iner...

  4. Traumatic pseudoaneurysm of the abdominal aorta.

    Science.gov (United States)

    Barchiche, R; Bové, T; Demanet, H; Goldstein, J P; Deuvaert, F E

    1999-08-01

    A traumatic pseudoaneurysm of the abdominal aorta is a rare entity, occurring as the result of a missed aortic lesion at the time of the initial injury. Therefore, clinical suspicion and careful abdominal exploration at first laparotomy is mandatory to prevent aortic pseudoaneurysm formation and its risk of delayed rupture. We present a case of successful surgical treatment of a suprarenal aortic false aneurysm, presenting 4 weeks after a life-threatening gunshot wound in a 13-year-old child. PMID:10499389

  5. Diagnosis of supravalvar stenosis of aorta

    International Nuclear Information System (INIS)

    The authors analyzed the potentialities of combined radiodiagnosis of supravalvar stenosis (SS) and concomitant diseases of the heart and major vessels (Williams-Beuren syndrome) in 7 patients aged 7 mos. to 24 yrs. Polypositional chest and heart X-ray procedure, catheterization of the cardiac cavities, pulmonary artery and aorta, left ventriculography (6), right ventriculography (4) and angiopulmonography were used. The diagnostic potentialities of each method were defined

  6. Terapia de reidratação oral para diarréia aguda em região do nordeste do Brasil, 1986-1989

    OpenAIRE

    Clóvis E. S. Galvão; da Silva, Antônio A.M.; Raimundo A. da Silva; Stelito A. dos Reis Filho; Maria A. da S. Novochadlo; Gilvana de J. do V. Campos

    1994-01-01

    Foi estudada a utilização da Terapia de Reidratação Oral (TRO) no tratamento da diarréia infantil aguda em menores de cinco anos de idade, através de inquérito domiciliar transversal nos anos de 1986 e 1989, em três localicadades da ilha de São Luís, MA, Brasil. A prevalência da doença diarréica foi alta (16,8% e 7,8%) e a utilização da TRO baixa (31% e 25,3%), em 1986 e 1989, havendo decréscimo estatisticamente significante desta taxa entre esses anos. A utilização da TRO foi maior entre 6 e...

  7. Ventilação mecânica volume-controlada versus pressão controlada em modelo canino de lesão pulmonar aguda: efeitos cardiorrespiratórios e sobre o custo de oxigênio da respiração Volume controlled ventilation versus pressure controlled ventilation in a canine acute lung injury model: effects on cardiorespiratory parameters and oxygen cost of breathing

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    BRUNO DO VALLE PINHEIRO

    2002-01-01

    Full Text Available Introdução: Persiste a questão sobre se há vantagens mecânicas ou de trocas gasosas no uso da ventilação pressão-controlada (VPC sobre a ciclada a volume (VCV. Objetivos: Comparar, de forma randômica, a VPC com a VCV com fluxo desacelerado nos modos assistido e controlado em modelo experimental de lesão pulmonar aguda. Métodos: Sete cães com lesão pulmonar aguda grave (PaO2/FIO2 Background: It is questionable whether pressure-controlled ventilation (PCV has advantages over volume-cycled ventilation (VCV. Objectives: To compare PCV to VCV with decelerating flow profile during assisted and controlled modes in an acute lung injury experimental model. Methods: Severe acute lung injury (PaO2/FIO2 < 100 mmHg was induced by oleic acid IV infusion (0.05 mg/kg in seven dogs. The animals were submitted to PCV and VCV in a randomized sequence. After 40 minutes in the assisted mode, ventilation was changed to the controlled mode after neuromuscular blockade. The tidal volume and the inspiratory time were kept constant throughout the experiment. Results: There were no differences in gas exchange (PaO2 and PaCO2, cardiac output or oxygen delivery (DO2 between VCV and PCV. The same was observed regarding maximum airway and plateau pressures, and also to the static compliance. Oxygen consumption (VO2 after neuromuscular blockade was 124 ± 48 in VCV versus 143 ± 50 ml/min in PCV, p = 0.42. In the assisted mode, there was a statistical trend of a higher VO2 in PCV (219 ± 72 versus 154 ± 67 ml/min in VCV, p = 0.06, that was associated with a statistical trend of a higher oxygen cost of breathing (OCB during assisted PCV, although without statistical significance (31 ± 77 in VCV versus 75 ± 96 ml/min in PCV, p = 0.23, and also in a lower PvO2 (34 ± 7 in PCV versus 42 ± 6 ml/min in VCV, p = 0.02. These occurred despite a higher maximum inspiratory flow in the assisted mode in PCV (58 ± 9 versus 48 ± 4 L/min in VCV, p = 0.01. In both VCV and

  8. Aneurisma de aorta com ruptura para esôfago Aortic aneurysm rupture into the esophagus

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Christiano da Silveira de Barcellos

    2008-12-01

    Full Text Available Apresentamos o caso de uma paciente portadora de aneurisma de aorta descendente com ruptura para o esôfago que, após aortoplastia com interposição de tubo de dacron e rafia da laceração esofágica, evoluiu com fístula esôfago pleural no terceiro dia pós-operatório. A paciente necessitou de reintervenção e cuidados intensivos, reabilitando-se adequadamente. A propósito deste caso incomum e do aprendizado adquirido no seu manejo, revisamos a literatura a fim de discutir a melhor alternativa de correção desta rara e, freqüentemente, fatal forma de apresentação das doenças da aorta.We present the case of a patient with a descending aorta aneurysm rupture into the esophagus, which, after aortoplasty with Dacron tube interposition and suture of esophageal laceration, developed a pleural-esophagus fistula on the 3rd postoperative day. She needed re-intervention and intensive care, followed by adequate recovery. Considering this unusual case and the knowledge acquired through its management, we reviewed the literature in order to discuss the best alternative for the correction of this rare and often fatal form of presentation of aortic diseases.

  9. Dynamic biaxial tissue properties of the human cadaver aorta.

    Science.gov (United States)

    Shah, Chirag S; Hardy, Warren N; Mason, Matthew J; Yang, King H; Van Ee, Chris A; Morgan, Richard; Digges, Kennerly

    2006-11-01

    This study focuses on the biaxial mechanical properties of planar aorta tissue at strain rates likely to be experienced during automotive crashes. It also examines the structural response of the whole aorta to longitudinal tension. Twenty-six tissue-level tests were conducted using twelve thoracic aortas harvested from human cadavers. Cruciate samples were excised from the ascending, peri-isthmic, and descending regions. The samples were subjected to equibiaxial stretch at two nominal speed levels using a new biaxial tissue-testing device. Inertia-compensated loads were measured to facilitate calculation of true stress. High-speed videography and regional correlation analysis were used to track ink dots marked on the center of each sample to obtain strain. In a series of component-level tests, the response of the intact thoracic aorta to longitudinal stretch was obtained using seven aorta specimens. The aorta fails within the peri-isthmic region. The aorta fails in the transverse direction, and the intima fails before the media or adventitia. The aorta tissue exhibits nonlinear behavior. The aorta as complete structure can transect completely from 92 N axial load and 0.221 axial strain. Complete transection can be accompanied by intimal tears. These results have application to finite element modeling and the better understanding of traumatic rupture of the aorta. PMID:17311166

  10. Metodologia diagnóstica e tratamento da recaída após transplante de medula óssea em paciente com leucemia promielocítica aguda Diagnostic methodology and treatment of relapse after bone marrow transplantation in a patient with acute promyelocitic leukemia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ronald Pallotta

    2000-12-01

    Full Text Available O transplante de medula óssea, que é um consagrado tratamento de várias doenças oncológicas, hematológicas e imunológicas, tem a recaída como um das principais causas de falha. As variáveis de seleção, condicionamento e de seguimento devem ser analisadas, pois influenciam de maneira fundamental tal falha. O diagnóstico precoce da recaída tem como pilar de sustentação a capacidade de detecção a doença residual mínima. A metodologia empregada, com a citometria de fluxo, citogénetica convencional, fluorescent in situ hybridization e com o polimerase chain reaction, permite uma detecção cada vez mais precoce deste clone residual que é responsável pela volta da doença de base. L.M.S.O, de 54 anos, teve o diagnóstico de leucemia promielocítica em 1997. Foi submetida a um transplante de medula óssea autogênico em 01/09/98 como terapêutica de consolidação. Dois anos após o transplante de medula óssea apresentou recaída molecular diagnosticada por RT PCR realizado sequencialmente. O uso de ácido all-trans-retinóico foi capaz de induzir a nova remissão molecular. O all-trans-retinóico, que tem um mecanismo de ação não bem estabelecido na indução da remissão completa na LMA M3, pode ser utilizado em recaídas. No caso apresentado o diagnóstico precoce a partir de um esquema de avaliação pós-transplante bem programado permitiu um bom resultado. Conclui-se que as variáveis de seleção, condicionamento e seguimento devem ser muito bem estudadas para planejar um acompanhamento adequado e prolongado após o transplante de medula óssea, permitindo cada vez mais melhores resultados com o procedimento.Bone marrow transplantation is a well established modality of treatment for oncologic, hematolologic and immunologic diseases, however the recurrence is the main cause of treatment failure . The variables regarding to selection, conditioning and follow up should be analyzed since them can influence it in a

  11. AUMENTO DA EXPRESSÃO DE ?-CATENINA E CADERINA NO CORAÇÃO DE CAMUNDONGOS NA FASE AGUDA E CRÔNICA DA INFECÇÃO EXPERIMENTAL POR Trypanosoma cruzi UPREGULATION OF ?-CATENIN AND CADHERIN EXPRESSION IN HEARTS OF MICE IN ACUTE AND CHRONIC PHASE OF EXPERIMENTAL Trypanosoma cruzi infection

    OpenAIRE

    Tatyane Penha Sales; Maria Clorinda Soares Fioravanti; João Roberto Mata; Eugênio Gonçalves Araújo; Adilson Donizeti Damasceno; Fernando José Gondim Peixoto

    2008-01-01

    As proteínas das junções de aderência têm sido associadas ao mecanismo patológico da miocardiopatia chagásica. Objetivando determinar a natureza dessas alterações, infectaram-se dez camundongos machos Swiss Webster com 25 dias de idade por via intraperitoneal com uma cepa tipo III de Trypanosoma cruzi na dose de 1,0 x 104 tripomastigotas/camundongo. Cinco camundongos infectados foram sacrificados no 14° dia (pico de parasitemia) de infecção (grupo A) e outros cinco camundongos (grupo C) três ...

  12. Aplicação da ventilação não-invasiva em insuficiência respiratória aguda após cirurgia cardiovascular Application of noninvasive ventilation in acute respiratory failure after cardiovascular surgery

    OpenAIRE

    Vera Regina de Morais Coimbra; Rodrigo de Almeida Lara; Ériko Gonçalves Flores; Emília Nozawa; José Octávio Costa Auler Júnior; Maria Ignez Zanetti Feltrim

    2007-01-01

    OBJETIVOS: Verificar as respostas ventilatória, de oxigenação e hemodinâmica de pacientes com insuficiência respiratória aguda (IResp) hipoxêmica submetidos a aplicação de ventilação mecânica não-invasiva (VMNI) no pós-operatório de cirurgia cardiovascular, buscando variáveis preditoras de sucesso, e comparar as diferentes modalidades de VMNI. MÉTODOS: No total, 70 pacientes com IResp hipoxêmica foram randomizados em uma das três modalidades de VMNI: pressão positiva contínua em vias aéreas (...

  13. Combined procedure of heart transplantation and ascending aorta replacement.

    Science.gov (United States)

    de Castro, João Gonçalves; Estefanía, Rafael Hernández; Delgado, Cristian; Del Barrio, Loreto García; Rábago, Gregorio

    2016-06-01

    Concomitant heart transplantation and ascending aorta replacement is infrequent. In the few cases where this simultaneous procedure was performed, most patients were diagnosed with Marfan syndrome. We report the combined procedure of heart transplantation and ascending aorta replacement using the donor's ascending aorta, in a 70-year-old man who was not diagnosed with Marfan syndrome. This combined procedure can be performed successfully, providing a potentially life-saving heart transplant for patients with aortic disease of different etiologies. PMID:25737588

  14. Osteopontin expression and its possible functions in the aortic disorders and coronary artery disease A expressão da osteopontina e as suas funções possíveis nas desordens aórticas e doença arterial coronariana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Shi-Min Yuan

    2011-06-01

    level of the patients with coronary artery disease was much lower than those with aortic dissection (P = 0.033 or with aortic aneurysm (P = 0.019. By unparametric tests, there were significant differences in the aortic OPN contents among aortic dissection, aortic aneurysm and coronary artery disease groups (P OBJETIVOS: A osteopontina (OPN está estreitamente associada com os processos de oncogênese e remodelação. Entretanto, essa citocina era raramente avaliada na presença de aortopatias, especialmente na dissecção aórtica aguda. O objetivo do presente estudo foi avaliar a expressão de OPN por meio de abordagens moleculares biológicas, de modo a oferecer uma melhor compreensão dos possíveis mecanismos das aortopatias. MÉTODOS: Pacientes consecutivos com um tipo de dissecção aguda da aorta (20 pacientes, aneurisma da aorta (nove pacientes ou doença arterial coronária (21 pacientes foram incluídos neste estudo. As amostras de sangue depois da heparinização sistemática e de 21 voluntários jovens e saudáveis não apontaram nenhuma evidência de qualquer problema ao serem investigados por ensaio imunoenzimático (ELISA. Os espécimes cirúrgicos dos tecidos aórtica coletados dos pacientes durante as operações foram obtidos para a reação de transcrição reversa quantitativa em tempo real em cadeia da polimerase (RT-PCR para OPN mRNA, técnica de Western blot para a proteína OPN, e imunohistoquímica de OPN. Amostras da aorta de indivíduos saudáveis que morreram de acidente foram obtidos para controle imunohistoquímico. RESULTADOS: Com uso do RT-PCR quantitativo, as expressões de OPN mRNA foram suprarreguladas em todos os três grupos cirúrgicos. Os resultados quantitativos não revelaram quaisquer diferenças intergrupais. Western blot revelou que OPN foi positiva com intensidade semelhante de expressões em todos os três grupos. As análises quantitativas Western blot de expressões OPN não apresentaram significâncias entre os grupos. As

  15. Insuficiência renal aguda em paciente tratada com ATRA e anfotericina B: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gelcimar Moresco

    2011-06-01

    Full Text Available O presente relato apresenta o caso clínico de uma paciente com leucemia promie-locítica aguda tratada com ácido todo-transretinoico (ATRA, que apresentou suspeita de síndrome do ácido transreti-noico (síndrome de ATRA. Com a ocor-rência de leucopenia febril inespecífica, foram associados ao tratamento antimi-crobianos e antifúngicos. A diminuição da função renal, observada inicialmente, contribuiu para a suspeita de síndrome de ATRA, que foi agravada pelos antifúngi-cos. Assim, o uso de ATRA foi suspenso, mas somente 8 dias depois foi caracteriza-da pneumonia e descartada a hipótese de síndrome de ATRA. Nesse contexto, foi discutida a nefrotoxicidade do ATRA e a potencialização desse efeito adverso pelo uso de antifúngicos nefrotóxicos, em par-ticular da anfotericina B, assim como a im-portância do diagnóstico diferencial entre síndrome de ATRA e doença infecciosa.

  16. MR imaging of the toracic aorta

    International Nuclear Information System (INIS)

    Various pathological conditions of the thoracic aorta were studied by MR Imaging in 31 patients: 23 were aneurysms (branching and non-branching), 2 artero-venous fistulae, 2 aortic prostheses, 2 Marfan's syndromes, 1 coronary sinus aneurysm, and 1 isthmic stenosis. MRI studies were always performed on patients who had been examined by other imaging procedures. A comparative study was carried out on the results of MRI, angiography, computerized tomography, and ultrasounds. The possibility of propedeutic protocol was explored. Our experience, in accordance with the literature on the subject, indicates MRI as the procedure of choice in the study of aneurysms of the toracic aorta. The advantages offered by MRI-the high natural contrast between circulating blood and the supporting structures, the possibility of obtaining multiplanar images as well as data on intraluminal, parietal, and extraparietal conditions-make it a highly competitive procedure if compared to either CT or angiography. While awaiting further evidence, the use of a propedeutic protocol in non-aneurysmatic diseases is still not advisable, due to insufficient patient population, and to the lack of a consistent literature on the subject

  17. Leucemia promielocítica aguda. Comportamiento clínico

    OpenAIRE

    José Ignacio Larquin Comet; Angelina Leyva Diviú; Cira León Ramentol; Yisel García Fontes

    2008-01-01

    Fundamento: La leucemia promielocítica aguda es una forma peculiar de leucemia aguda no linfoblástica, con características clínicas y biológicas muy específicas, que la diferencian del resto de las leucemias agudas. Objetivo: Corroborar las características clínicas de la leucemia promielocítica aguda teniendo en cuenta sus variedades morfológicas, así como las manifestaciones clínicas y hematológicas. Método: Se realizó un estudio descriptivo transversal en el departamento de Hematología del ...

  18. Morphological description of collateral branches from the abdominal aorta of lesser anteater (Tamandua tetradactyla

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Breno Costa Macedo

    2013-03-01

    Full Text Available Tamandua tetradactyla, Xenarthra, is a native species from South America which, due to the few number of studies on its biology, still has many unknown aspects in its morphology. Taking into account the importance of morphological data for various studies, this paper aimed to elucidate the branching of the abdominal aorta in this species to foster the development of further studies. To do this, 4 specimens were used, 2 male and 2 female, all young, from the Bauxite Mine – Paragominas, Para, Brazil, donated after death due to running over to the Animal Morphology Research Laboratory (LaPMA of Universidade Federal Rural da Amazonia (UFRA. The arterial system was filled with contrasted latex and the animals were fixed in a formaldehyde solution (10%, and then dissected, in order to evidence the abdominal aorta and its collateral branches. The parietal branches consisted of 1 pair of caudal phrenic arteries, 2 pairs of intercostal arteries, and 3 pairs of lumbar arteries. Among the visceral branches, stood out: celiac artery; cranial mesenteric artery; adrenal arteries; renal arteries; caudal mesenteric artery; and external, internal, and median sacral iliac arteries, formed from the final portion of the abdominal aorta. Testicular and ovarian arteries originated from the renal arteries, differing from that described in various species.

  19. Aneurisma de aorta com ruptura para esôfago Aortic aneurysm rupture into the esophagus

    OpenAIRE

    Christiano da Silveira de Barcellos; Paulo Ceratti de Azambuja; Marcelo Kunh Momolli; Clóvis Manfredini Rigoni; Marcelo Lopes; Henrique Biavatti; Wagnes Franceschi; Claudio Borges Fortes

    2008-01-01

    Apresentamos o caso de uma paciente portadora de aneurisma de aorta descendente com ruptura para o esôfago que, após aortoplastia com interposição de tubo de dacron e rafia da laceração esofágica, evoluiu com fístula esôfago pleural no terceiro dia pós-operatório. A paciente necessitou de reintervenção e cuidados intensivos, reabilitando-se adequadamente. A propósito deste caso incomum e do aprendizado adquirido no seu manejo, revisamos a literatura a fim de discutir a melhor alternativa de c...

  20. Toxicología aguda del D-004 en conejos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ariadne Gutiérrez Martínez

    2007-01-01

    entre los grupos tratados y el control en ninguno de los sexos. El D-004 presentó una toxicidad intrínseca baja, al mostrar una DL50 superior a los 2 000 mg/kg de peso corporal, dosis con la que no se evidenciaron signos indicativos de toxicidad en ninguno de los sexos, por lo que su toxicidad se puede declarar como no clasificable según el método de las clases de toxicidad aguda.

  1. Miopia aguda induzida por topiramato: relato de dois casos

    OpenAIRE

    Kathy Dadam Sgrott; André Luis Momm da Silva; Luiz Felipe Hagemann; Vilmar Müller; Fernando César Ludwig

    2011-01-01

    RESUMO A miopia aguda pode ser desencadeada pelo uso de medicações sistêmicas, dentre elas, o anticonvulsivante topiramato. Este trabalho descreve dois casos de pacientes jovens com quadro agudo bilateral de miopia induzida por terapia com topiramato para controle de síndrome depressiva, fazendo relação com casos semelhantes descritos na literatura e revisão bibliográfica pertinente.

  2. Miopia aguda induzida por topiramato: relato de dois casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kathy Dadam Sgrott

    2011-06-01

    Full Text Available RESUMO A miopia aguda pode ser desencadeada pelo uso de medicações sistêmicas, dentre elas, o anticonvulsivante topiramato. Este trabalho descreve dois casos de pacientes jovens com quadro agudo bilateral de miopia induzida por terapia com topiramato para controle de síndrome depressiva, fazendo relação com casos semelhantes descritos na literatura e revisão bibliográfica pertinente.

  3. Assessment of acute and subchronic oral toxicity of ethanolic extract of Pothomorphe umbellata L. Miq (Pariparoba Avaliação da toxidade oral aguda e subcrônica de extrato etanólico de Pothomorphe umbellata L. Miq. (Parapiroba

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sonia Barros

    2005-03-01

    Full Text Available There is a high degree of concern regarding the secure use of plant extracts and, for this very reason, preclinical and clinic toxicological evaluation of these extracts are needed. With the aim to assure the quality and the safety of the extract and due to the scarcity of literature information about Pariparoba extract toxicity, our purpose was to investigate the acute and subchronic toxicity of the standardized ethanolic dried root extract of Pothomorphe umbellata L. Miq. This extract was administered orally to adult swiss mice and wistar rats and the mutagenic potencial of the extract was also evaluated. The extract showed to be non toxic.Existe uma grande preocupação quanto ao uso seguro de extratos vegetais e, por esta razão, a necessidade de estudos toxicológicos pré-clínicos e clínicos destes extratos. O objetivo deste trabalho foi o de avaliar a toxicidade aguda e subcrônica do extrato hidroalcoólico liofilizado de Pothomorphe umbellata L. Miq., administrado por via oral para animais de laboratório. O potencial mutagênico do extrato foi também avaliado pelo teste do micronúcleo. Os resultados dos estudos a curto e médio prazo demonstraram que o extrato não apresenta propriedades tóxicas.

  4. AORTA: Adding Organizational Reasoning to Agents

    DEFF Research Database (Denmark)

    Jensen, Andreas Schmidt; Dignum, Virginia

    2014-01-01

    Open systems are characterized by a diversity of heterogeneous and autonomous agents that act according to private goals, and with a behavior that is hard to predict. They can be regulated through organizations similar to human organizations, which regulate the agents’ behavior space and describe...... the expected behavior of the agents. Agents need to be able to reason about the regulations, so that they can act within the expected boundaries and work towards the objectives of the organization. This extended abstract introduces AORTA, a component that can be integrated into agents’ reasoning...... mechanism, allowing them to reason about (and act upon) regulations specified by an organizational model using simple reasoning rules. The added value is that the organizational model is independent of that of the agents, and that the approach is not tied to a specific organizational model....

  5. 大鼠主动脉和肠系膜动脉多巴胺受体DA1 亚型和年龄变化的关系%Age-dependent changes of dopamine DA1 receptors in aortas and mesenteric arteries of rats

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    鲍荣凤; 鲍萍萍; 赵荣瑞

    2003-01-01

    目的和方法采用离体血管环方法,用DA1受体的特异性激动剂Fenoldpam(FODA)和特异性拮抗剂Sch-23390,检测和分析了DA1受体在大鼠不同年龄段的生长发育和演变情况,借以阐明外周DA1受体与年龄变化的关系.结果 FODA引起的离体主动脉的舒张反应,以3月龄大鼠的舒张反应最强, 10 d龄和18月龄大鼠主动脉较3月龄大鼠的主动脉的舒张百分比均有明显下降趋势,三组大鼠的最大舒张百分比(Emax)分别为10 d龄48.77±6.03(P<0.05)、3月龄98.11±7.02、18月龄56.23±5.79(P<0.05).10 d龄及18月大鼠的FODA累积浓度-舒张反应曲线均明显右移.其主动脉的ED50分别为5.62×10-4 mol/L和1.58×10-4 mol/L明显大于3月龄组大鼠的ED50 (P<0.05).10 d龄及18月龄大鼠肠系膜动脉的最大舒张百分比(Emax)显著小于3月龄大鼠,分别为60.32±7.02(P<0.05)和69.59±10.71(P<0.05),ED50分别为6.65×10-4(P<0.05)和3.98×10-5(P<0.05),明显大于3月龄组大鼠的ED50.结论①外周DA1受体在新生及幼鼠数量较少,可能与个体发育尚未成熟有关.②外周DA1受体与中枢多巴胺受体相似,也有明显的年龄依赖性特征,也随着老龄化而有明显下调趋势.③外周多巴胺受体的年龄相关性影响,提示多巴胺类药物对不同年龄段患者的效果可能有所不同,应引起临床用药的注意.

  6. Injúria renal aguda: um alerta global Acute kidney injury: a global alert

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Philip Kam Tao Li

    2013-03-01

    Full Text Available A Injúria Renal Aguda (IRA é cada vez mais prevalente nos países desenvolvidos e nos em desenvolvimento, e está associada com morbidade e mortalidade severas. A maioria das causas da IRA pode ser evitada por meio de intervenções em nível individual, comunitário, regional e intra-hospitalar. Medidas efetivas devem incluir, em toda a comunidade, os esforços para aumentar a consciência dos efeitos devastadores do IRA e fornecer orientações sobre as estratégias de prevenção, bem como o reconhecimento e tratamento precoces. Os esforços devem ser focados em minimizar as causas de IRA, aumentando a consciência da importância de medidas seriadas de creatinina sérica em pacientes de alto risco para IRA, e documentar o volume de urina em pessoas gravemente doentes para obtenção de diagnóstico precoce; até o momento, não há ainda um papel definitivo para outros biomarcadores. Há a necessidade de protocolos para sistematizar a conduta em condições de IRA pré-renal e em infecções específicas. Dados mais precisos sobre a verdadeira incidência e o impacto clínico da IRA ajudarão a melhor conhecer a importância desta doença, a aumentar o conhecimento de IRA por parte dos governantes, dos médicos em geral e de outros profissionais de saúde para ajudar na prevenção da doença. A prevenção é a chave para evitar a pesado ônus de mortalidade e morbidade associada com IRA.

  7. Meningencefalites bacterianas agudas em crianças: complicações e sequelas neurológicas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    NATALINO WLADIMIR

    1999-01-01

    Full Text Available Foram estudadas 271 crianças com idade inferior a 15 anos, com diagnóstico de meningencefalite bacteriana aguda (MBA, no período 1980 -- 1990. Os pacientes foram divididos em dois grupos, conforme não tivessem recebido tratamento prévio (STP, 153 casos, e os que receberam tratamento prévio (CTP, 118 casos. Ocorreram diferenças significativas em relação a identificação do agente etiológico, que foi maior no grupo STP, e em relação a ocorrência de ventriculite, maior no grupo CTP. Ocorreu óbito em 19,5% dos 271 casos, com predomínio em crianças de idade abaixo de 12 meses (29,7% e nos pacientes com MBA por Streptococcus pneumoniae. As manifestações epilépticas e as paresias na fase aguda da MBA predominaram em crianças de idade abaixo de 1 ano. Foram identificados e tratados do ponto de vista neurocirúrgico as ventriculites, higroma subdural, hidrocefalia, empiema subdural e abscesso cerebral.

  8. Identificação das Síndromes Coronarianas Agudas (SCA) na Medicina Tradicional Chinesa e utilização de acupuntura como terapia coadjuvante à prevenção de agravos

    OpenAIRE

    Silene Celerino da Fonseca; Luiz Leonelli

    2012-01-01

    Introdução: As doenças cardiovasculares constituem a principal causa de morbimortalidade em homens emulheres no Brasil e no mundo. Incluem?se neste grupo de doenças, segundo o Ministério da Saúde: a AnginaEstável, Angina Instável e o Infarto Agudo do Miocárdio denominado de maneira global em SíndromesCoronarianas Agudas. O tratamento das SCA requer cuidado amplo e contínuo na busca da estabilidade clínicae melhora da qualidade de vida do paciente. Com o advento das práticas integrativas, a ac...

  9. Biaxial tensile tests of the porcine ascending aorta.

    Science.gov (United States)

    Deplano, Valérie; Boufi, Mourad; Boiron, Olivier; Guivier-Curien, Carine; Alimi, Yves; Bertrand, Eric

    2016-07-01

    One of the aims of this work is to develop an original custom built biaxial set-up to assess mechanical behavior of soft tissues. Stretch controlled biaxial tensile tests are performed and stereoscopic digital image correlation (SDIC) is implemented to measure the 3D components of the generated displacements. Using this experimental device, the main goal is to investigate the mechanical behavior of porcine ascending aorta in the more general context of human ascending aorta pathologies. The results highlight that (i) SDIC arrangement allows accurate assessment of displacements and so stress strain curves, (ii) porcine ascending aorta has a nearly linear and anisotropic mechanical behavior until 30% of strain, (iii) porcine ascending aorta is stiffer in the circumferential direction than in the longitudinal one, (iv) the material coefficient representing the interaction between the two loading directions is thickness dependent, (v) taking into account the variability of the samples the stress values are independent of the stretch rate in the range of values from 10(-3) to 10(-1)s(-1) and finally, (vi) unlike other segments of the aorta, 4-month-old pigs ascending aorta is definitely not a relevant model to investigate the mechanical behavior of the human ascending aorta. PMID:27211783

  10. Apendicite aguda: achados na tomografia computadorizada - ensaio iconográfico Acute appendicitis: computed tomography findings - an iconographic essay

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Eustáquio Montandon Júnior

    2007-06-01

    Full Text Available A apendicite aguda é a causa mais comum de dor abdominal aguda que requer intervenção cirúrgica no mundo ocidental. O diagnóstico precoce é essencial para minimizar a morbidade da doença. O uso dos métodos de imagem significou grande avanço no diagnóstico desta entidade, até então avaliada apenas com base na história clínica, exame físico e dados laboratoriais, haja vista que 20% a 33% dos pacientes apresentam sintomas atípicos. O diagnóstico é mais difícil nas crianças, nos idosos e nas mulheres em idade fértil. Os principais métodos de imagem para sua avaliação são a ultra-sonografia e a tomografia computadorizada. Os objetivos deste trabalho são: descrever a fisiopatologia da doença, comentar os principais aspectos técnicos da tomografia computadorizada, demonstrar e ilustrar os achados tomográficos e citar os principais diagnósticos diferenciais.Acute appendicitis is the most important cause of abdominal pain requiring surgical intervention in the Western world. The early diagnosis of this disease is of paramount relevance for minimizing its morbidity. Imaging methods have represented a huge progress in the diagnosis of this entity, which used to be based essentially on clinical history, physical examination and laboratory tests results, considering that 20% to 33% of patients present with atypical symptoms. Diagnostic difficulty is higher in children, the elderly, and women in childbearing age. The main imaging methods for evaluation of acute appendicitis are ultrasound and computed tomography. The present study is aimed at describing the disease physiopathology, commenting main computed tomography technical aspects, demonstrating and illustrating tomographic findings, and describing main differential diagnoses.

  11. Evaluation of diseases of the aorta with ultrafast CT

    International Nuclear Information System (INIS)

    Ultrafast CT offers several advantages over standard CT for imaging of various congenital and acquired diseases of the aorta. Scan acquisition rates of 50 msec permit evaluation of the entire aorta following a single peripheral intravenous injection of iodinated contrast medium. Pathologic aortic flow patterns may also be defined using an ECG triggered ''flow'' mode, adding another dimension to CT evaluation of the aorta. The papers shows examples of a variety of aortic diseases, including coarctation, Marfan syndrome, atherosclerotic aneurysm, dissection, and postoperative abnormalities. The advantages of the modality are stressed

  12. Transluminar catheter angioplasty of abdominal aorta in Takayasu's arteritis

    International Nuclear Information System (INIS)

    Nine patients with Takayasu's arteritis and a long stenotic segment of the abdominal aorta were treated by percutaneous transluminal angioplasty (PTA). Intermittent claudication dissappeared in six of seven cases, the femoral pulse reappeared in all five; ankle/arm indices increased in seven cases; elevated blood pressure normalized in seven of eight cases. Seven patients were followed for 3 to 28 months. They were all free of symptoms from the lower extremities. In three patients with or without renal artery stenosis and with hypertension, the blood pressure decreased after PTA of the abdominal aorta only. PTA may be a valuable treatment in Takayasu's arteritis and stenosis of the abdominal aorta. (orig.)

  13. PROTEÍNAS DE FASE AGUDA EM CÃES - REVISÃO DE LITERATURA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    VIEIRA , Manuela Cristina

    2014-05-01

    Full Text Available In animals with disorder homeostasis due to infection, inflammation, tissue injury, cancer or immune disorder, there is an acute phase response (APR nonspecific. The APR is an immediate innate immune response, that produces protein mediators, they stand out among the acute phase proteins (APP, which are essential for the restoration of body homeostasis. After the stimulus generated by proinflammatory cytokines, particularly interleukin-1 (IL-1, interleukin-6 (IL-6 and tumor necrosis factor alpha (TNF-α, released by immune cells, the liver synthesizes and releases the majority of APP, which results in an increase in their bloodstream. Recent research has shown that the qualification and quantification of these proteins may aid diagnosis and provide valuable prognostic information and monitoring of diseases. Therefore, we present this review of the literature in order to describe the main PFA in small animals, and also update the veterinarians regarding the evaluation of these proteins in addition to the diagnosis, prognosis and monitoring treatment in dogs. Em animais com distúrbios na homeostase devido à infecção, inflamação, injúria tecidual, neoplasia ou desordem imunológica, há uma resposta de fase aguda (RFA inespecífica. A RFA é uma resposta imune inata imediata que produz mediadores proteicos, e entre eles se destacam as proteínas de fase aguda (PFA, que são indispensáveis para o restabelecimento da homeostasia corporal. Após o estímulo gerado pelas citocinas pró-inflamatórias, principalmente a interleucina-1 (IL-1, interleucina-6 (IL-6 e fator alfa de necrose tumoral (TNF-α, liberadas por células de defesa, o fígado sintetiza e libera a maioria das PFA, o que resulta no seu aumento na corrente sanguínea. Pesquisas recentes têm evidenciado que a qualificação e a quantificação destas proteínas podem subsidiar o diagnóstico e trazer valiosas informações prognósticas e de monitoramento de doenças. Portanto

  14. An unusual combination of a tuberculous aneurysm of the thoracic aorta and a degenerative aneurysm of the infrarenal abdominal aorta.

    Science.gov (United States)

    Avaro, Jean-Philippe; Amabile, Philippe; Paule, Philippe; Peloni, Jean-Michel; Piquet, Philippe

    2011-07-01

    Tuberculous aneurysms of the aorta are rare and give rise to various issues related to their diagnosis and treatment. In this article, we report on an exceptional case concerning a patient who presented with a false tuberculous aneurysm of the thoracic aorta and a degenerative aneurysm of the infrarenal abdominal aorta concomitantly. A discussion on how we approached the diagnosis and devised a therapeutic strategy that allowed us to treat this dual aortic disease effectively has also been provided. The discussion includes details of the order of treatment and the choice between an endovascular and a surgical approach. PMID:21724110

  15. Quimioterapia intensiva en niños con leucemia linfoblástica aguda. Análisis ínterin en un centro de referencia en Colombia

    OpenAIRE

    Trujillo Gaviria, Ángela María

    2015-01-01

    Antecedentes: La leucemia linfoide aguda es el cáncer más frecuente en los niños. La sobrevida está alrededor de 80% en países desarrollados. En países de bajos ingresos hay menor curación, probablemente por altas tasas de recaída, abandono de tratamiento y muerte relacionada con el tratamiento. Objetivo: Hacer una evaluación ínterin de muerte en inducción y relacionada con el tratamiento, recaídas, abandonos de tratamiento, describir la toxicidad más frecuentemente observada y evaluar la sob...

  16. Respuesta inflamatoria de la Célula Acinar a diferentes lípidos generados en grasa necrotica durante la pancreatitit aguda

    OpenAIRE

    Mateu Rico, Alberto

    2016-01-01

    [ES] La pancreatitis aguda (PA) es una enfermedad inflamatoria del páncreas en la que tiene lugar la secreción anormal al intersticio pancreático de enzimas digestivas como lipasas y fosfolipasas. Durante la PA se liberan grandes cantidades de ácidos grasos (AGs) y fosfolípidos (FLs) desde grasa peripancreática, habiéndose demostrado su capacidad para modular la respuesta inflamatoria. Como resultado del daño inicial del páncreas, se produce un reclutamiento masivo de leucocitos hacia la glán...

  17. Fase aguda da doença de Chagas na Amazônia brasileira: estudo de 233 casos do Pará, Amapá e Maranhão observados entre 1988 e 2005 Acute phase of Chagas disease in the Brazilian Amazon region: study of 233 cases from Pará, Amapá and Maranhão observed between 1988 and 2005

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Yecê das Neves Pinto

    2008-12-01

    Full Text Available Foram estudados 233 casos de fase aguda da doença de Chagas, oriundos do Pará, Amapá e Maranhão, observados no período de 1988 a 2005, cento e sessenta deles retrospectivamente de 1988 a 2002 e setenta e três prospectivamente de 2003 a 2005. Entre os casos estudados 78,5% (183/233 faziam parte de surtos provavelmente por transmissão oral, acometendo em média 4 pessoas e 21,5% (50/233 eram casos isolados. Foram considerados casos agudos aqueles que apresentaram exames parasitológicos diretos (a fresco, gota espessa ou Quantitative Buffy Coat - QBC e/ou IgM anti-Trypanosoma cruzi positivos. Foram feitos ainda xenodiagnósticos em 224 pacientes e hemoculturas em 213. Todos foram avaliados clinica e epidemiologicamente. As manifestações clínicas mais freqüentes foram febre (100%, cefaléia (92,3%, mialgia (84,1%, palidez (67%, dispnéia (58,4%, edema de membros inferiores (57,9%, edema de face (57,5% dor abdominal (44,2%, miocardite (39,9% e exantema (27%. O eletrocardiograma mostrou alterações de repolarização ventricular em 38,5% dos casos, baixa voltagem de QRS em 15,4% e desvio de SAQRS em 11,5%, extra-sístoles ventriculares em 5,8%, bradicardia em 5,8% e taquicardia em 5,8%, bloqueio de ramo direito em 4,8% e fibrilação atrial em 4,8%. A alteração mais freqüente vista no ecocardiograma foi o derrame pericárdico em 46,2% dos casos. Treze (5,6% pacientes evoluíram para o óbito, 10 (76,9% dos quais por comprometimento cardiovascular, dois por complicações de origem digestiva e um de causa mal definida.Two hundred and thirty-three cases of the acute phase of Chagas disease, from Pará, Amapá and Maranhão, were observed between 1988 and 2005. One hundred and sixty were studied retrospectively from 1988 to 2002 and seventy-three were prospectively followed up from 2003 to 2005. Among the cases studied, 78.5% (183/233 formed part of outbreaks, probably due to oral transmission (affecting a mean of 4 individuals, and 21

  18. Effect of endothelium on glycosaminoglycan accumulation in injured rabbit aorta.

    OpenAIRE

    Wight, T N; Curwen, K. D.; Litrenta, M. M.; Alonso, D. R.; Minick, C. R.

    1983-01-01

    Previous studies have indicated that reendothelialized regions of injured rabbit aortas are more susceptible to diet-induced atherosclerosis than persistently deendothelialized regions or uninjured aortas. However, the mechanism responsible for this selective lipid deposition is not understood. One possibility is that these regions differ with respect to the quantity and type of glycosaminoglycan-containing proteoglycans which are known to interact with lipoproteins. To determine whether thes...

  19. Dynamic morphology of the Aorta, pre- and postoperative imaging

    OpenAIRE

    Prehn, J

    2009-01-01

    With endovascular treatment of the aorta a folded covered stentgraft is introduced in the aorta via the femoral arteries. Adequate pre-operative planning is necessary to allow for proper stentgraft sizing. Stentgrafts should be adequately oversized to ensure good apposition to the aortic wall and provide sufficient fixation. An adequate proximal seal and fixation prevents complications such as endoleakage and stentgraft migration. Stentgrafts are most commonly sized on static computed tomogra...

  20. Palpation Simulator of Beating Aorta for Cardiovascular Surgery Training

    Science.gov (United States)

    Yamamoto, Yasuhiro; Nakao, Megumi; Kuroda, Tomohiro; Oyama, Hiroshi; Komori, Masaru; Matsuda, Tetsuya; Sakaguchi, Genichi; Komeda, Masashi; Takahashi, Takashi

    In field of cardiovascular surgeries, palpation of aorta plays important roles in decision of surgical site.This paper develops palpation simulator of aorta based on a finite element based physical model.The proposed model calculates soft tissue deformation according to the affection of inner pressure and the operation of a surgeon.The proposed method is implemented on a prototype with dual PHANToM device.Experimental results confirmed our model achieves real time simulation of the surgical palpation.

  1. Insuficiencia renal aguda asociada a picadura de abeja africanizada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Verny Huertas-Franco

    2008-03-01

    Full Text Available Se presenta el caso de un adulto mayor diabético tipo 2, que sufrió un ataque masivo de abejas africanizadas, y llegó a la sala de emergencias tres horas después del inicio del ataque. El paciente presentó insuficiencia renal aguda por combinación de factores, y se recuperó con tratamiento de diálisis temprana. Se discuten los problemas que refieren estos pacientes, y cuál sería el manejo ideal de tales casos.

  2. Recomendaciones para el manejo de la faringoamigdalitis aguda del adulto

    OpenAIRE

    Cots, Josep M; Juan-Ignacio Alós; Mario Bárcena; Xavier Boleda; José L. Cañada; Niceto Gómez; Ana Mendoza; Isabel Vilaseca; Carles Llor

    2015-01-01

    La faringoamigdalitis aguda (FAA) en el adulto es una de las enfermedades infecciosas más comunes en la consulta del médico de familia. La etiología más frecuente es viral. Dentro de la etiología bacteriana, el principal agente responsable es Streptococcus pyogenes o estreptococo β-hemolítico del grupo A (EBHGA), causante del 5-30% de los casos. En el manejo diagnóstico, las escalas de valoración clínica para predecir la posible etiología bacteriana, son una buena ayuda para seleccionar a qué...

  3. Toxicología aguda del D-004 en conejos

    OpenAIRE

    Ariadne Gutiérrez Martínez; Rafael Gámez Menéndez; Rosa Más Ferreiro; Miriam Noa Puig; Balia Pardo Acosta; Eddy Goicochea Carrero; Dayisell Curveco Sánchez; Haydée García Cambián

    2007-01-01

    El D-004 es un extracto lipídico obtenido del fruto de la palma real (Roystonea regia) (Arecaceae) que consiste en una mezcla reproducible de ácidos grasos, en la cual el ácido oleico, el láurico y el palmítico son los más abundantes. El tratamiento oral con D-004 inhibe significativamente la hiperplasia prostática inducida por testosterona en roedores. La toxicología preclínica de un nuevo compuesto incluye la evaluación aguda en una especie no roedora. Con este objetivo se realizó el ensayo...

  4. Bronquiolite aguda, uma revisão atualizada

    OpenAIRE

    Werther Brunow de Carvalho; Cíntia Johnston; Marcelo Cunio Fonseca

    2007-01-01

    A bronquiolite aguda (BA) é um diagnóstico freqüente de internação hospitalar em pediatria, ocasionada principalmente pelo vírus sincicial respiratório (VSR). Ocorre epidemicamente nos meses de outono e inverno. Algumas populações de crianças (recém-nascidos pré-termo, cardiopatia congênita, doença pulmonar crônica, imunocomprometidos, desnutridos, entre outros) apresentam maior risco de morbidade e mortalidade. Os vírus multiplicam-se nas células epiteliais ciliadas, e a inflamação e os debr...

  5. Tratamento de leucemia linfóide aguda e crescimento

    OpenAIRE

    Monteiro I.M.U.; Bedone A.J.; Pinto C.L.B.; Brandalise S.R.

    1998-01-01

    OBJETIVO: Determinar alterações no crescimento após o tratamento de leucemia linfóide aguda em meninas. PACIENTES E MÉTODO: Realizou-se estudo retrospectivo com 59 meninas que apresentavam medidas de estatura antes e com no mínimo um ano do tratamento, subdivididas de acordo com a dose de radioterapia cranial utilizada [18 ou 24 Grays (Gy)] e com a idade no início do tratamento (antes e após os cinco anos de idade). RESULTADOS: Observou-se deficiência do crescimento com um, dois e mais de doi...

  6. Diplopia aguda postlaberintectomía química

    OpenAIRE

    Santos Gorjón, Pablo; Collado Lorduy, Teresa; Sánchez Terradillos, Elena; Sánchez-Jara Sánchez, Juan Luis; Velasco García, María Jesús; Martín Hernández, Gonzalo

    2012-01-01

    [ES]Introducción: La laberintectomía química con gentamicina es un procedimiento ambulatorio considerado seguro y eficaz y que provoca poca iatrogenia. Presentamos un caso clínico de una rara complicación de la técnica y se revisa la literatura. Caso clínico: Paciente diagnosticada de enfermedad de Ménière izquierda que no responde a esquema de tratamiento conservador. Se propone realizar terapia intratimpánica con corticoide y después una laberintectomía química. Aparece de forma aguda u...

  7. Pancreatite Aguda Necrosante — Caso Clínico

    OpenAIRE

    Soares, E.; Alves, R.; M. España; Vale, MC; Barata, D; J. Magalhães; C. Vasconcelos

    1998-01-01

    Os autores apresentam um caso clínico de Pancreatite Aguda Hemorrágica, de provável etiologia idiopática, numa criança de 10 meses, que se manifestou inicialmente por vómitos, e alteração do estado de consciência e posteriormente por abdómen agudo. O diagnóstico foi feito durante a laparotomia. Houve boa evolução clínica. Como complicações, refere-se o aparecimento de dois pseudoquistos pancreáticos que regrediram progressiva e espontaneamente.

  8. Características hematológicas e perfil de expressão de antígenos mielóides de pacientes com leucemia promielocítica aguda: análise de fatores prognósticos para o desenvolvimento da síndrome do ácido retinóico Hematological features and expression profile of myeloid antigens of acute promyelocytic leukemia patients: analysis of prognostic factors for development of the retinoic acid syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Flávia Leite Souza Santos

    2004-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: A leucemia promielocítica aguda (LPA apresenta uma boa resposta ao tratamento com o ácido all trans retinóico (ATRA. Entretanto, alguns pacientes desenvolvem uma complicação grave chamada síndrome do ácido retinóico (SAR. O objetivo deste estudo foi comparar as características hematológicas e imunofenotípicas de pacientes com LPA que desenvolveram a SAR com as daqueles que não a desenvolveram. MÉTODOS: Foram analisados retrospectivamente os prontuários, exames radiológicos, lâminas de esfregaço de sangue e medula óssea de 71 pacientes com LPA, dos quais a análise imunofenotípica havia sido realizada em 56 casos. Foram identificados oito casos de SAR que, do ponto de vista clínico, caracterizaram-se por insuficiência respiratória (n=8, insuficiência renal (n=2, febre (n=5, ganho ponderal (n=3, edema periférico (n=3 e derrame pleural (n=5. As seguintes variáveis foram comparadas entre pacientes com e sem SAR: dosagem de hemoglobina, contagens de leucócitos e plaquetas no sangue periférico, distribuição dos subtipos hipergranular e variante, percentagens de blastos CD33+, CD13+, CD117+ na medula óssea, intensidade e variação dos valores de fluorescência destes antígenos nas células leucêmicas, expressas através dos canais medianos (CMFs e dos coeficientes de variação (CVs de fluorescência, respectivamente. RESULTADOS: A incidência da SAR foi de 11,26% e o tempo médio para seu desenvolvimento 11,5 dias do início do tratamento. Todos os pacientes apresentaram desconforto respiratório agudo, por vezes associado à febre, ganho de peso, edema e insuficiência renal. Os achados radiológicos mais comuns foram: opacidades em vidro fosco, derrame pleural, espessamento peribrônquico e aumento da trama vascular pulmonar. Nenhuma das variáveis laboratoriais analisadas correlacionou-se significativamente ao risco de desenvolvimento da SAR, entretanto as Odd Ratios para CMF para o CD117 > 30 ua e CV para

  9. Toxicidad aguda de las hojas de Xanthium spinosum en ratones BALB/C

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Arturo Silvero-Isidre

    2016-01-01

    Full Text Available Las hojas de la planta Xanthium spinosum se utilizan culturalmente en Paraguay por sus propiedades medicinales. Se evaluó la toxicidad aguda del extracto de hojas maduras; para el estudio se seleccionaron 35 ratones BALB/C machos que fueron distribuidos en 7 grupos, 6 de ensayo y 1 de control. El extracto fue preparado en concentraciones de 6 y 9% (g/dL; se administró la solución 6% a tres grupos y la solución 9% a los otros tres grupos, con dosis entre 200 y 1000 mg/kg. Al final de 14 días de observación, se extrajeron muestras de sangre para estudios laboratoriales de urea y transaminasas, además de órganos para estudios anatomopatológicos. Se determinaron aumentos en los niveles de GOT y urea en comparación al grupo control. Se concluye que el consumo del extracto de hojas maduras de Xanthium spinosum puede causar daño hepático.

  10. Epidemia de esquistossomose aguda na praia de Porto de Galinhas, Pernambuco, Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Constança Simões Barbosa

    2001-06-01

    Full Text Available Este trabalho notifica a ocorrência de um surto de esquistossomose aguda na praia de Porto de Galinhas, Pernambuco, Brasil, quando 662 pessoas tiveram diagnóstico positivo para Schistosoma mansoni. A infecção humana em massa ocorreu no feriado de 7 de setembro, quando chuvas pesadas provocaram a enchente do rio Ipojuca que invadiu as residências. A maioria dos casos agudos foi representada por famílias de residentes locais que tiveram exposição diária às cercárias durante três semanas, até que as águas baixassem. O inquérito malacológico aponta para a possibilidade dos caramujos vetores terem sido introduzidos na localidade com os aterros realizados em quintais, onde vieram a se reproduzir em criadouros peridomiciliares. A infecção dos moluscos se deu a partir de vazamentos de fossas. Os resultados da clínica e do laboratório apontam para cerca de 62% de casos agudos. Estudos complementares estão sendo realizados, para a melhor compreensão deste evento epidemiológico de significativa magnitude para os órgãos de saúde pública e impacto para a população afetada.

  11. Experimental model of severe acute pancreatitis in rabbits Modelo experimental de pancreatite aguda grave em coelhos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alberto Goldenberg

    2007-10-01

    Full Text Available PURPOSE: To develop an experimental model of severe acute pancreatitis in rabbits through a pancreatic ductal injection of sodium taurocholate. METHODS: Twenty-four albino rabbits of the New Zealand lineage were distributed into four groups of six animals (A, B, C and S. The rabbits of three experimental groups (A, B and C were submitted to a laparatomy and received a pancreatic ductal injection of 1ml/kg sodium taurocholate 5%. Also, they were submitted to further laparatomies after 4h, 8h and 12h, respectively. The control group (S was subdivided into two groups of three animals: in subgroup S1 only the pancreatic duct catheterization was performed whereas in subgroup S2 the pancreatic duct catheterization as well as an injection of 1ml/kg physiologic solution 0.9% were carried out. After 12 hours, the rabbits were evaluated. In the re-intervention, blood was collected to determine the amylasemia and a pancreatectomy was carried out to investigate interstitial infiltration, steatonecrosis and necrosis of the organ, using an optical microscope. RESULTS: There was an elevation of amylase in all groups thus proving the existence of acute pancreatitis. The size of the interlobular septum increased progressively with a greater variation between group S1 (0.13 and group C (0. 53 (p=0.035. While all the animals in group A exhibited focal cellular necrosis, it was more intense in the rabbits of group B and culminated with a high proportion of severe pancreatic necrosis in group C animals. The difference in the intensity of cellular necrosis showed statistic significance (p=0.001. CONCLUSION: The proposed experimental model demonstrated its reproducibility and effectiveness in producing severe acute pancreatitis in rabbits.OBJETIVO: Desenvolver modelo experimental de pancreatite aguda grave em coelhos por meio da injeção de taurocolato de sódio no ducto pancreático. MÉTODOS: Vinte e quatro coelhos albinos da linhagem Nova Zelândia foram distribu

  12. RIGHT SUPERIOR POLAR ARTERY ARISING FROM AORTA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sreekanth

    2013-05-01

    Full Text Available ABSTRACT: The renal vasculature was always a subject of varia tions both in the number and pattern of portal of entry into kidney and Perihilar placement of the artery, vein and pelvis. Good anatomical insight is an essential prerequisite besides the surgical expertise. The cadaveric dissection at Shadan Institute of Medical Sciences, Teaching Hospital and Research Centre, revealed superior / upper polar artery arising from the lateral aspect of the aorta just proximal to the origin of Main Renal Artery (MRA. T he main renal artery and the accessory renal artery had almost a common point of origin. Th e peri-hilar segmentation of the main renal artery was a fork like pattern. One of the segmental arteries was long and had its portal of entry into the kidney by perforating the capsule of the ant erior substance of the kidney. The remaining segmental branches had their portal of ent ry through the hilum. The lower two segmental branches were placed anterior to the main renal vein causing altered hilar anatomy. A thorough knowledge of the frequently to the rarel y occurring wide range of variations of renal vasculature has significance in exploration and trea tment of renal trauma, renal transplantation, renal artery embolization, surgery for abdominal ao rtic aneurysm and conservative or radical renal surgery. Such a rare variation including the combination of extra renal peri-hilar segmentation of MRA with superior polar artery is wor thy of concern to the urologists harvesting kidneys from the live donors for performi ng transplantation procedures, partial nephrectomies for the hilar tumors and for Radiologi sts during interpretation of the angiograms

  13. Morphological Evidence of Telocytes in Mice Aorta

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    Hong-Qi Zhang; Shan-Shan Lu; Ting Xu; Yan-Ling Feng; Hua Li; Jun-Bo Ge

    2015-01-01

    Background:Telocytes (TCs) are a novel type of interstitial cells,which have been recently described in a large variety of cavitary and noncavitary organs.TCs have small cell bodies,and remarkably thin,long,and moniliform prolongations called telopodes (Tps).Until now,TCs have been found in various loose connective tissues surrounding the arterioles,venules,and capillaries,but as a histological cellular component,whether TCs exist in large arteries remains unexplored.Methods:TCs were identified by transmission electron microscope in the aortic arch of male C57BL/6 mice.Results:TCs in aortic arch had small cell bodies (length:6.06-13.02 μm; width:1.05-4.25 μm) with characteristics of specific long (7.74-39.05 μm),thin,and moniliform Tps; TCs distributed in the whole connective tissue layer of tunica adventitia:TCs in the innermost layer of tunica adventitia,located at the juncture between media and adventitia,with their long axes oriented parallel to the outer elastic membrane; and TCs in outer layers oftunica adventitia,were embedded among transverse and longitudinal oriented collagen fibers,forming a highly complex three-dimensional meshwork.Moreover,desmosomes were observed,serving as pathways connecting neighboring Tps.In addition,vesicles shed from the surface of TCs into the extracellular matrix,participating in some biological processes.Conclusions:TCs in aorta arch are a newly recognized complement distinct from other interstitial cells in large arteries,such as fibroblasts.And further biologically functional correlations need to be elucidated.

  14. Pharyngeal-cervical-brachial variant of Guillain-Barré syndrome: a rare cause of acute bulbar dysfunction in children = Variante faringo-cérvico-braquial da síndrome de Guillain-Barré: uma causa rara de disfunção bulbar aguda em crianças

    OpenAIRE

    Coelho, Joana et al.

    2014-01-01

    Objetivos: Relatar um caso da variante faringo-cervico-braquial da síndrome de Guillain-Barré, que se caracteriza por paralisia bulbar rapidamente progressiva com envolvimento dos membros superiores, pescoço e região orofaríngea. É um diagnóstico raro na criança, ocorrendo a maioria dos casos em adolescentes. Descrição do caso: Um menino de sete anos de idade iniciou com queixas de disartria, disfonia, disfagia, diplegia facial e fraqueza muscular progressiva dos membros superiores. Estes ...

  15. Transformações da "aids aguda" para a "aids crônica": percepção corporal e intervenções cirúrgicas entre pessoas vivendo com HIV e aids From "acute AIDS" to "chronic AIDS": body perception and surgical interventions in people living with HIV and AIDS

    OpenAIRE

    Tatianna Meireles Dantas de Alencar; Maria Ines Battistella Nemes; Marco Aurélio Velloso

    2008-01-01

    Após dez anos de uso da terapia anti-retroviral de alta potência, um novo problema surge: a síndrome lipodistrófica do HIV, uma distribuição irregular de gordura no corpo, decorrente do uso das medicações anti-retrovirais. Se no início da epidemia, a aids era caracterizada, sobretudo, pela magreza, hoje - tempos de "aids crônica"- estamos, uma vez mais, diante do estigma sobre o corpo, só que, paradoxalmente, com sinal trocado - o acúmulo "desordenado" de gordura no corpo. Este artigo apresen...

  16. Oclusión arterial aguda asociada a hidatidosis diseminada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jose Somocurcio

    2014-04-01

    Full Text Available Hidatidosis o equinococosis son términos usados para denominar a la infestación zoonótica causada por los estadios adulto y larvario (metacéstode del céstode del género Equinococcus (familia tenidae. El término hidatidosis debe ser aplicado a la infestación por el metacéstode mientras que el de equinococosis a los estadios larvario y adulto. En el Perú existe una alta prevalencia de esta infección siendo el hígado y pulmón los órganos más afectados. Existen factores tanto del agente infeccioso como del hospedero que contribuyen a esta infección, donde el componente inmunológico del hospedero es un punto importante tanto en la infección como en la diseminación. En el presente artículo se reporta un caso de oclusión arterial aguda asociada a hidatidosis diseminada en un paciente de 54 años de edad, natural y procedente de Huancavelica, de inicio súbito con un cuadro de obstrucción arterial aguda; que no mejoró luego de la cirugía con fallecimiento a las 48 horas de la presentación

  17. Oclusión arterial aguda asociada a hidatidosis diseminada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jose Somocurcio

    2014-06-01

    Full Text Available Hidatidosis o equinococosis son términos usados para denominar a la infestación zoonótica causada por los estadios adulto y larvario (metacéstode del céstode del género Equinococcus (familia tenidae. El término hidatidosis debe ser aplicado a la infestación por el metacéstode mientras que el de equinococosis a los estadios larvario y adulto. En el Perú existe una alta prevalencia de esta infección siendo el hígado y pulmón los órganos más afectados. Existen factores tanto del agente infeccioso como del hospedero que contribuyen a esta infección, donde el componente inmunológico del hospedero es un punto importante tanto en la infección como en la diseminación. En el presente artículo se reporta un caso de oclusión arterial aguda asociada a hidatidosis diseminada en un paciente de 54 años de edad, natural y procedente de Huancavelica, de inicio súbito con un cuadro de obstrucción arterial aguda; que no mejoró luego de la cirugía con fallecimiento a las 48 horas de la presentación

  18. Terapia cognitivo-conductual en las psicosis agudas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Isabel Gutiérrez López

    2012-01-01

    Full Text Available El tratamiento de las psicosis agudas era, hasta hace unos años, algo relegado al tratamiento farmacológico (a excepción del psicoanálisis. En los últimos tiempos esa tendencia ha ido cambiando y diversos estudios han puesto de manifiesto la ventaja de las intervenciones cognitivo conductuales en las fases agudas de las psicosis. A esta tendencia se ha unido un nuevo y prometedor paradigma de intervención temprana en psicosis. En el presente estudio se muestra una revisión bibliográfica de las investigaciones más relevantes publicadas hasta la fecha en torno a esta temática. Se incluyeron aquellos trabajos con un diseño controlado y aleatorio, que garantizaban requisitos de fiabilidad y validez. Los estudios muestran resultados esperanzadores, en cuanto que avalan la eficacia de la TCC como medida de tratamiento. Sin embargo, todavía se hace necesario un mayor número de investigaciones que avalen estos datos.

  19. Investigation of pulsatile flowfield in healthy thoracic aorta models.

    Science.gov (United States)

    Wen, Chih-Yung; Yang, An-Shik; Tseng, Li-Yu; Chai, Jyh-Wen

    2010-02-01

    Cardiovascular disease is the primary cause of morbidity and mortality in the western world. Complex hemodynamics plays a critical role in the development of aortic dissection and atherosclerosis, as well as many other diseases. Since fundamental fluid mechanics are important for the understanding of the blood flow in the cardiovascular circulatory system of the human body aspects, a joint experimental and numerical study was conducted in this study to determine the distributions of wall shear stress and pressure and oscillatory WSS index, and to examine their correlation with the aortic disorders, especially dissection. Experimentally, the Phase-Contrast Magnetic Resonance Imaging (PC-MRI) method was used to acquire the true geometry of a normal human thoracic aorta, which was readily converted into a transparent thoracic aorta model by the rapid prototyping (RP) technique. The thoracic aorta model was then used in the in vitro experiments and computations. Simulations were performed using the computational fluid dynamic (CFD) code ACE+((R)) to determine flow characteristics of the three-dimensional, pulsatile, incompressible, and Newtonian fluid in the thoracic aorta model. The unsteady boundary conditions at the inlet and the outlet of the aortic flow were specified from the measured flowrate and pressure results during in vitro experiments. For the code validation, the predicted axial velocity reasonably agrees with the PC-MRI experimental data in the oblique sagittal plane of the thoracic aorta model. The thorough analyses of the thoracic aorta flow, WSSs, WSS index (OSI), and wall pressures are presented. The predicted locations of the maxima of WSS and the wall pressure can be then correlated with that of the thoracic aorta dissection, and thereby may lead to a useful biological significance. The numerical results also suggest that the effects of low WSS and high OSI tend to cause wall thickening occurred along the inferior wall of the aortic arch and the

  20. Algunas observaciones sobre la apendicitis aguda en los niños

    OpenAIRE

    Piñeros Suárez, Luis

    2011-01-01

    La apendicitis aguda en los niños, presenta actitudes particulares que diferencian de la apendicitis aguda del adulto y que vienen a formar grupos clínicos casi exclusivamente de la infancia. De una manera general, las formas más graves, las formas fulminantes de la apendicitis aguda se encuentran especialmente en la infancia y en estas formas graves llama poderosamente la atención, la falta de relación entre los signos clínicos observados y la importancia de las lesiones encontradas en el ap...

  1. Papel del estrés oxidativo y del tejido adiposo en la pancreatitis aguda experimental

    OpenAIRE

    Pérez Garrido, Salvador

    2013-01-01

    La pancreatitis aguda es un proceso inflamatorio agudo del páncreas con afectación variable de otros tejidos y sistemas orgánicos alejados. La incidencia de la pancreatitis aguda en la Unión Europea y Estados Unidos varía de 5 a 30 casos/100.000/año (Ellis y cols., 2009). La mortalidad en pacientes con pancreatitis aguda es alrededor del 5%, pero este porcentaje aumenta al 17-20% en pacientes con pancreatitis necrotizante (Pandol y cols., 2007). La participación del estrés oxidativo en la ...

  2. Esofagitis necrosante aguda: análisis retrospectivo Acute esophageal necrosis: a retrospective case series

    OpenAIRE

    R Ramos; Mascarenhas, J.; P. Duarte; C. Vicente; Casteleiro, C.

    2008-01-01

    Introducción: la esofagitis necrosante aguda es una entidad rara. Se reconoce por el aspecto negro difuso del esófago a la endoscopia. Su incidencia e patogénesis se desconoce. Pacientes y métodos: se analizaron retrospectivamente 11 pacientes con esofagitis necrosante aguda desde el punto de vista de los datos clínicos, de laboratorio y endoscopicos en 2 años. Resultados: se analizaron las endoscopias realizadas a 3.976 pacientes, observándose esofagitis necrosante aguda en 11 pacientes. El ...

  3. Efeito da hemodiluição normovolêmica aguda na coagulação sanguínea: comparação entre os testes colhidos de um modelo in vivo e de um modelo in vitro Efecto de la hemodilución normovolémica aguda en la coagulación sanguínea: comparación entre los tests recolectados en un modelo in vivo y en un modelo in vitro Effects of acute normovolemic hemodilution on blood coagulation: comparison between tests of an in vivo and an in vitro model

    OpenAIRE

    Marco Aurélio Beloto de Souza; Jyrson Guilherme Klamt; Luís Vicente Garcia

    2010-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A hemodiluição normovolêmica produz resultados conflitantes na hemostasia, pois os trabalhos diferem quanto a tipo de líquido utilizado, profundidade da hemodiluição, método utilizado para avaliar a hemostasia e forma de se produzir hemodiluição. O efeito da hemodiluição na hemostasia pode depender da forma como ela é feita, se no modelo in vivo ou no modelo in vitro. O objetivo deste estudo foi avaliar e comparar a hemostasia em ambos os modelos, em dois diferentes...

  4. Comparação entre os efeitos hemodinâmicos da intoxicação aguda com bupivacaína racêmica e a mistura com excesso enatiomérico de 50% (S75-R25: estudo experimental em cães Comparación entre los efectos hemodinámicos de la intoxicación aguda con bupivacaína racémica y la mezcla con exceso enatiomérico de 50% (S75-R25: estudio experimental en perros Comparison of the hemodynamic effects in acute intoxication with racemic bupivacaine and with 50% enantiomeric excess mixture (S75-R25: an experimental study in dogs

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Artur Udelsmann

    2006-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A bupivacaína racêmica tem sido largamente utilizada em bloqueios locorregionais pela qualidade e duração da anestesia proporcionada. Sua toxicidade cardiovascular, no entanto, já há muito preocupa os anestesiologistas e novas opções têm sido procuradas. Uma delas é a utilização do seu isômero levógiro que por uma menor afinidade com os receptores dos canais de sódio da célula cardíaca seria menos cardiotóxico. Em nosso meio há a apresentação contendo 75% do isômero levógiro e 25% do isômero dextrógiro, denominada mistura com excesso enantiomérico de 50% (S75-R25. O objetivo deste estudo foi comparar em animais os efeitos hemodinâmicos da intoxicação aguda com bupivacaína racêmica e com a mistura S75-R25. MÉTODO: Quarenta e quatro cães foram anestesiados com pentobarbital, intubados e ventilados mecanicamente, sendo em seguida instalada monitorização hemodinâmica com cateter de Swan-Ganz e pressão invasiva. Após repouso foram divididos de forma aleatória em dois grupos de estudo encoberto, segundo a intoxicação com um ou outro agente na dose de 5 mg.kg-1. Os resultados hemodinâmicos foram coletados durante 30 minutos, tratados estatisticamente permitindo a comparação da ação dos dois agentes. RESULTADOS: A mistura S75-R25 causou maiores repercussões hemodinâmicas, particularmente, com importante diminuição da pressão arterial média, do índice cardíaco e do índice de trabalho do ventrículo esquerdo. CONCLUSÕES: Esses resultados se opõem aos encontrados em humanos, quando da utilização do isômero levógiro puro, mas estão de acordo com estudos recentes em animais. Extrapolar dados obtidos em animais para seres humanos exige muita cautela. Novos estudos são necessários em amostras maiores e em grupos mais homogêneos.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La bupivacaína racémica ha sido ampliamente utilizada en bloqueos locorregionales por la calidad y duración de la

  5. Classificação de gravidade na pancreatite aguda Classification of severity of acute pancreatitis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tercio De Campos

    2013-04-01

    Full Text Available De acordo com a Classificação de Atlanta a pancreatite aguda pode ser dividida, baseado em sua severidade, em uma forma leve ou grave. Uma série de aspectos têm sido discutidos nos últimos anos, tais como, quantas categorias de gravidade devem ser consideradas; se o doente com falência orgânica é igual ao doente com necrose infectada; qual o papel da falência orgânica transitória; e como avaliar a falência orgânica. A reunião de revista"Telemedicina Baseada em Evidência - Cirurgia do Trauma e Emergência" (TBE-CiTE realizou uma avaliação crítica de artigos relacionados a este tema, considerando três artigos recentes que delinearam duas grandes revisões publicadas nos últimos meses. Estes artigos sugerem a classificação de gravidade em três ou quatro categorias, ao invés de pancreatite aguda leve ou grave, além de discutir qual o melhor escore para avaliar a falência orgânica. As seguintes recomendações foram propostas: (1 A pancreatite aguda deve ser classificada em quatro categorias: leve, moderada, grave e crítica, o que permite uma melhor determinação das características dos doentes; (2 Avaliação de falência orgânica com um escore de gravidade, preferencialmente algum que avalie diretamente cada falência orgânica, tais como o SOFA e o MODS (Marshall. O SOFA parece ter maior acurácia, mas o MODS tem melhor aplicabilidade devido à facilidade de uso.Based on the Atlanta Classification, acute pancreatitis is classified according to its severity in either mild or severe acute pancreatitis. In recent years, several issues regarding acute pancreatitis have been discussed in the literature. These issues include how many categories of severity should be considered; whether or not a patient with organ failure holds similar holds severity of disease and prognosis of a patient with infected necrosis; the role of transient organ failure; and how to evaluate organ failure. The"Evidence-based Telemedicine - Trauma

  6. Radiotherapy-induced aortic valve disease associated with porcelain aorta

    International Nuclear Information System (INIS)

    Mediastinal irradiation has been reported to induce cardiac disease such as pericarditis, valvular dysfunction, conduction abnormalities, accelerated arteriosclerosis of the coronary arteries, and also calcifications of the ascending aorta. We herein describe a case of radiotherapy-induced porcelain aorta and aortic valve disease and their surgical treatment. The patient was diagnosed with myasthenia gravis (MG) in 1965 (Osserman's type II), and mediastinal irradiation was performed in 1970 for treatment of thymic tumor associated with MG. Thirty years after radiation therapy, complete atrioventricular block and aortic valve disease with severe calcification of the ascending aorta and aortic arch (porcelain aorta) were detected on echo cardiogram and cardiac catheterization. A permanent pacemaker was implanted via the left subclavian vein and aortic valve replacement was performed under extracorporeal circulation established by selective cerebral perfusion and balloon occlusion instead of aortic cross-clamping. As no risk factors of arteriosclerosis such as hypercholesterolemia, hyperglycemia and hypertension were apparent, we concluded that the aortic valve disease and porcelain aorta were primarily induced by radiotherapy. (author)

  7. Spiral blood flow in aorta-renal bifurcation models.

    Science.gov (United States)

    Javadzadegan, Ashkan; Simmons, Anne; Barber, Tracie

    2016-07-01

    The presence of a spiral arterial blood flow pattern in humans has been widely accepted. It is believed that this spiral component of the blood flow alters arterial haemodynamics in both positive and negative ways. The purpose of this study was to determine the effect of spiral flow on haemodynamic changes in aorta-renal bifurcations. In this regard, a computational fluid dynamics analysis of pulsatile blood flow was performed in two idealised models of aorta-renal bifurcations with and without flow diverter. The results show that the spirality effect causes a substantial variation in blood velocity distribution, while causing only slight changes in fluid shear stress patterns. The dominant observed effect of spiral flow is on turbulent kinetic energy and flow recirculation zones. As spiral flow intensity increases, the rate of turbulent kinetic energy production decreases, reducing the region of potential damage to red blood cells and endothelial cells. Furthermore, the recirculation zones which form on the cranial sides of the aorta and renal artery shrink in size in the presence of spirality effect; this may lower the rate of atherosclerosis development and progression in the aorta-renal bifurcation. These results indicate that the spiral nature of blood flow has atheroprotective effects in renal arteries and should be taken into consideration in analyses of the aorta and renal arteries. PMID:26414530

  8. Increased RhoA translocation in aorta of diabetic rats

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    Jiping TANG; Ikuyo KUSAKA; Amber R MASSEY; Shadon ROLLINS; John H ZHANG

    2006-01-01

    Aim: To analyze RhoA expression and activation in the aorta of diabetic rats. Methods: Male SD rats (n=70) were divided into 2 groups: the diabetic group and the control group. Diabetes was induced by intravenous injection of streptozotocin (55 mg/kg). The Rats were studied 3 weeks after the induction of diabetes. Western blotting was used to measure the expression and activation of Rho. Results: Heart rate was measured 24 h/d; it decreased by 58±13 beats/min in the diabetic rats. Isometric tension showed that the contraction of diabetic aorta was significantly reduced compared with that of control aorta when stimulated by KCl and serotonin. The relaxation of the diabetic aorta was reduced when stimulated by acetylcholine. An enhanced RhoA translocation in the aortic tissues of diabetic rats was determined by a 90% increase in membrane-bound RhoA, indicating that the activation of RhoA is markedly increased in the diabetic aorta. Conclusion: Our data suggest that upregulated RhoA could be involved in the vascular dysfunction of diabetic rats.

  9. Leucemia mieloide aguda versus ocupação profissional: perfil dos trabalhadores atendidos no Hospital de Hematologia de Recife

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Queliane Gomes da Silva Carvalho

    2011-12-01

    Full Text Available O estudo objetivou conhecer o perfil dos trabalhadores em faixa etária economicamente ativa admitidos de 1997 a 2007 em hospital de hematologia com diagnóstico de leucemia mieloide aguda (LMA; verificar as profissões com maior prevalência entre os trabalhadores atendidos que foram a óbito e identificar os riscos ocupacionais compatíveis com o aparecimento da LMA nas profissões prevalentes. Estudo exploratório de natureza quantitativa. A maior parte dos perfis caracterizou-se por ser procedente do agreste e da região metropolitana do estado, do sexo masculino, pertencente à raça branca e com grau de escolaridade fundamental incompleto. As ocupações de maior destaque foram aquelas relacionadas à agricultura e ao trabalho doméstico, sendo as substâncias químicas utilizadas no processo de trabalho de ambas, de acordo com a literatura, possíveis fatores envolvidos no desencadeamento da patologia.

  10. Moléstia de chagas crônica associada a leucemia linfática: ocorrência de encefalite aguda como alteração do estado imunitário

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L. C. Mattosinhi França

    1969-03-01

    Full Text Available É relatado um caso de paciente apresentando a forma crônica da doença de Chagas, no qual foi observada a presença de encefalite chagásica aguda, com demonstração de leishmanias no sistema nervoso central. O caso é único na literatura, sendo interpretado como devido a agravamento da forma crônica da doença de Chagas pela presença de leucemia linfática crônica associada. A existência de leucemia linfática pode levar à extinção de clones linfocitários responsáveis por fenômenos imunitários, criando, assim, condições para o agravamento e agudização da forma crônica da doença de Chagas.

  11. Transplante de medula óssea em leucemia mielóide aguda Bone marrow transplantation in acute myelogenous leukemia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel G. Tabak

    2000-04-01

    Full Text Available O transplante de medula óssea constitui terapêutica eficaz no tratamento da leucemia mielóide aguda. Embora utilizado inicialmente em pacientes em fases tardias da doença, os melhores resultados são documentados em pacientes submetidos ao procedimento enquanto em primeira remissão. Avanços no manuseio do paciente neutropênico permitem hoje a utilização com maior segurança de regimes quimioterápicos agressivos que resultam em uma sobrevida prolongada, semelhante àquela observada pós regimes mieloablativos. Ainda existem dúvidas sobre quais os pacientes que deveriam ser submetidos às diferentes modalidades de intensificação. Os estudos citogenéticos e uma melhor definição das características biológicas de cada indivíduo permitirão uma melhor seleção de pacientes. O melhor controle da Doença do Enxerto contra Hospedeiro, o melhor manuseio das complicações infecciosas pós transplante, a utilização de regimes de condicionamento menos agressivos e a maior disponibilidade de doadores não aparentados permite antever uma maior aplicabilidade do transplante de medula óssea alogênico no tratamento da Leucemia Mielóide Aguda, inclusive em pacientes mais idosos. O papel do transplante autólogo precisa ser melhor definido.Bone marrow transplantation represents an effective therapy for acute myelogenous leukemia. Despite its initial use in patients in late stages of their disease, the best results have been documented when the procedure is undertaken while in first complete remission. Recent advances in the management of the neutropenic patient have guaranteed the safe use of aggressive chemoterapy regimens, resulting in a prolonged disease free survival, similar to what is documented after myeloablative regimens. Doubts still remain as of which patients should be submitted to marrow transplantation and at which stage of their disease. Cytogenetics and a better definition of other biological characteristics will allow a

  12. Infected aneurysm of abdominal aorta: early CT finding

    International Nuclear Information System (INIS)

    Infected abdominal aortic aneurysm is an uncommon but life-threatening disease, especially in case of salmonella infection. Early CT findings should be well known in order to allow immediate diagnosis and accurate management. The authors present an early CT finding of a salmonella infected aneurysm of abdominal aorta in an HIV-infected patient. This pattern consists in a slight-enhancing focal densification of peri-aortic soft-tissue, while aorta remains of normal size. Within two weeks, infection progressed to the constitution of an infected aneurysm. This CT finding seems to be initial to previously described signs. (author)

  13. Pseudoaneurysm of the ascending aorta after aortic valve replacement

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Osvaldo Valdés Dupeyrón

    2010-07-01

    Full Text Available Postsurgical pseudoaneurysms of the ascending aorta are a rare and serious complication of cardiovascular surgery that requires a surgical solution of urgency due to its high complexity. A case of a 40 year old female, white skin color, that due to severe aortic regurgitation underwent surgical treatment for aortic valve replacement. During the immediate postoperative period began with a fever, he made a meticulous study that included contrast computed tomography, through which diagnosed the presence of a pseudoaneurysm of the ascending aorta, was taken to the operating room, they found two sacks pseudoaneurismatics at the site where the suture was carried out previous.

  14. Comportamiento de la enfermedad diarreica aguda en Guatemala

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mario Enrique Plá Acevedo

    2015-12-01

    Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, con el objetivo de conocer el comportamiento de la Enfermedad Diarreica Aguda (EDA en Tierra Blanca, Departamento Petén, Guatemala; en el período comprendido de enero a diciembre del año 2011. El universo de estudio lo formaron todos los individuos que fueron evaluados en el puesto de salud de Tierra Blanca con diagnóstico clínico de EDA. La muestra estuvo constituida por 529 pacientes. Se trabajó con el Sistema de Información Gerencial en Salud 18 (SIGSA, las fichas de salud individual de cada paciente, así como una entrevista estructurada que se le aplicó a los mismos, previo consentimiento informado; información con la cual se obtuvieron las variables relacionadas con los aspectos socio-demográficos, epidemiológicos y clínicos. Los meses donde más casos se reportaron fueron entre mayo y septiembre, coincidiendo esto con los meses de lluvias. Las edades más frecuentes fueron de uno a diez años y el sexo que predominó fue el masculino. El 40,3% consumían agua procedente de chorro intradomiciliario; las infecciones respiratorias agudas fueron las patologías que con más frecuencia se asociaron a las EDA y el 88,1% recibió tratamiento con sales de rehidratación oral.

  15. O desafio de diagnosticar tromboembolia pulmonar aguda em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica The challenge of diagnosing acute pulmonary thromboembolism in patients with chronic obstructive pulmonary disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sérgio Saldanha Menna-Barreto

    2005-12-01

    Full Text Available Tromboembolia pulmonar aguda e exacerbação aguda de doença pulmonar obstrutiva crônica são doenças comuns. A doença pulmonar obstrutiva crônica é um fator clínico de risco para tromboembolia pulmonar aguda. As apresentações clínicas da tromboembolia pulmonar aguda e da exacerbação aguda da doença pulmonar obstrutiva crônica freqüentemente mimetizam-se tanto que pode ser difícil distingui-las. Anormalidades estruturais nos pulmões com doença pulmonar obstrutiva crônica tornam também difícil a interpretação de testes não invasivos de diagnóstico, como o mapeamento de ventilação e perfusão pulmonares. Assim, diagnosticar tromboembolia pulmonar aguda em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica é uma tarefa desafiadora. Com o objetivo de atualizar o assunto e oferecer sugestões de conduta, nós avaliamos artigos abordando este tema, incluindo relatos e séries de casos, abordagens diagnósticas de tromboembolia pulmonar aguda e fizemos algumas reflexões. A probabilidade clínica de tromboembolia pulmonar aguda em cenários de doença pulmonar obstrutiva crônica é usualmente intermediária, o mapeamento de ventilação e perfusão pulmonares é predominantemente de probabilidade intermediária e os algoritmos de conduta os deveriam assim considerar.Pulmonary thromboembolism and exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease are common conditions. Chronic obstructive pulmonary disease is a clinical risk factor for pulmonary thromboembolism. The presentation of acute pulmonary thromboembolism and acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease often mimic each other so closely that they cannot be distinguished clinically. The structural abnormalities of the lungs in chronic obstructive pulmonary disease make also difficult to interpret the results of noninvasive tests like ventilation-perfusion lung scans. Therefore, diagnosing acute pulmonary thromboembolism in patients with underlying

  16. Estresse Isolado ou Associado ao Etanol Libera Prostanóides em Aorta de Ratos via ?2-Adrenoceptores

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafaela de Fátima Ferreira Baptista

    2014-04-01

    Full Text Available Fundamento: Estresse e etanol são ambos, independentemente, importantes fatores de risco cardiovascular. Objetivo: avaliar o risco cardiovascular do consumo de etanol e exposição ao estresse, isolados e em associação, em ratos machos adultos. Métodos: Os ratos foram separados em quatro grupos: controle, etanol (20% na água de beber durante seis semanas, estresse (imobilização 1h dia/5 dias por semana/ 6 semanas e estresse/etanol. As curvas de concentração-resposta à noradrenalina - na ausência e na presença de ioimbina, L-NAME ou indometacina - ou fenilefrina foram determinadas em aortas torácicas com e sem endotélio. EC50 e resposta máxima (n = 8-12 foram comparadas através de ANOVA de dois fatores (two-way / método de Bonferroni. Resultados: Estresse ou estresse em associação com o consumo de etanol aumentaram as respostas máximas de noradrenalina em aortas intactas. Essa hiper-reatividade foi eliminada pela remoção do endotélio, ou pela presença da indometacina ou ioimbina, mas não foi alterada pela presença de L-NAME. Enquanto isso, o consumo de etanol não alterou a reatividade à noradrenalina. As respostas da fenilefrina em aortas com e sem endotélio também permaneceram inalteradas independentemente do protocolo. Conclusão: O estresse crônico aumentou as respostas aórticas dos ratos à noradrenalina. Esse efeito é dependente do endotélio vascular e envolve a liberação de prostanóides vasoconstritores através da estimulação de α-2 adrenoceptores endoteliais. Além disso, o consumo crônico de etanol pareceu não influenciar as respostas de noradrenalina em aorta de rato, nem modificar o aumento de tais respostas observadas em consequência da exposição ao estresse.

  17. Xanthorrhizol induces endothelium-independent relaxation of rat thoracic aorta.

    Science.gov (United States)

    Campos, M G; Oropeza, M V; Villanueva, T; Aguilar, M I; Delgado, G; Ponce, H A

    2000-06-01

    Xanthorrhizol, a bisabolene isolated from the medicinal plant Iostephane heterophylla, was assayed on rat thoracic aorta rings to elucidate its effect and likely mechanism of action, by measuring changes of isometric tension. Xanthorrhizol (1, 3, 10, 30 and 100 microg/mL) significantly inhibited precontractions induced by KCI-; (60mM), noradrenaline (10(-6) M) or CaCl2 (1.0 mM). Increasing concentrations of external calcium antagonized the inhibitory effect on KCl-induced contractions. The vasorelaxing effect of xanthorrhizol was not affected by indomethacin (10 microM) or L-NAME (100 microM) in intact rat thoracic aorta rings precontracted by noradrenaline, which suggested that the effect was not mediated through either endothelium-derived prostacyclin (PGI2) or nitric oxide release from endothelial cells. Endothelium removal did not affect the relaxation induced by xanthorrhizol on rat thoracic aorta rings, discarding the participation of any substance released by the endothelium. Xanthorrhizol inhibitory effect was greater on KCI- and CaCl2-induced contractions than on those induced by noradrenaline. Xanthorrhizol inhibitory effect in rat thoracic aorta is likely explained for interference with calcium availability by inhibiting calcium influx through both voltage- and receptor-operated channels. PMID:10983876

  18. Marfan's syndrome and isolated aneurysm of the abdominal aorta.

    OpenAIRE

    Van Ooijen, B.

    1988-01-01

    A 43 year old woman presented with an aneurysm of the abdominal aorta. Marfan's syndrome was diagnosed as the underlying cause of the aneurysm. An isolated aneurysm as presenting sign of Marfan's syndrome is rare. In a review of published reports about 30 cases were found.

  19. Variations in atherosclerosis and remodeling patterns in aorta and carotids

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fuster Valentin

    2010-03-01

    Full Text Available Abstract Background Atherosclerosis is a progressive disease that causes vascular remodeling that can be positive or negative. The evolution of arterial wall thickening and changes in lumen size under current "standard of care" in different arterial beds is unclear. The purpose of this study was to examine arterial remodeling and progression/regression of atherosclerosis in aorta and carotid arteries of individuals at risk for atherosclerosis normalized over a 1-year period. Methods In this study, 28 patients underwent at least 2 black-blood in vivo cardiovascular magnetic resonance (CMR scans of aorta and carotids over a one-year period (Mean 17.8 ± 7.5 months. Clinical risk profiles for atherosclerosis and medications were documented and patients were followed by their referring physicians under current "standard of care" guidelines. Carotid and aortic wall lumen areas were matched across the time-points from cross-sectional images. Results The wall area increased by 8.67%, 10.64%, and 13.24% per year (carotid artery, thoracic aorta and abdominal aorta respectively, p Conclusions Results of this study of multiple vascular beds indicated that different vascular locations exhibited varying progression of atherosclerosis and remodeling as monitored by CMR.

  20. Aneurysm of the Ascending Aorta after Cardiac Transplantation

    OpenAIRE

    Defraigne, Jean-Olivier; Vahdat, Olivier; LAVIGNE, Jean-Paul; Demoulin, Jean-Claude; Limet, Raymond

    1992-01-01

    We report the case of a 57-year-old female cardiac transplant patient in whom an aneurysm of the recipient side of the ascending aorta developed 1 year after transplantation. Although a mycotic origin was the likely cause, histologic examination diagnosed an atherosclerotic aneurysm. Peer reviewed

  1. Skeleton Graph Matching vs. Maximum Weight Cliques aorta registration techniques.

    Science.gov (United States)

    Czajkowska, Joanna; Feinen, C; Grzegorzek, M; Raspe, M; Wickenhöfer, R

    2015-12-01

    Vascular diseases are one of the most challenging health problems in developed countries. Past as well as ongoing research activities often focus on efficient, robust and fast aorta segmentation, and registration techniques. According to this needs our study targets an abdominal aorta registration method. The investigated algorithms make it possible to efficiently segment and register abdominal aorta in pre- and post-operative Computed Tomography (CT) data. In more detail, a registration technique using the Path Similarity Skeleton Graph Matching (PSSGM), as well as Maximum Weight Cliques (MWCs) are employed to realise the matching based on Computed Tomography data. The presented approaches make it possible to match characteristic voxels belonging to the aorta from different Computed Tomography (CT) series. It is particularly useful in the assessment of the abdominal aortic aneurysm treatment by visualising the correspondence between the pre- and post-operative CT data. The registration results have been tested on the database of 18 contrast-enhanced CT series, where the cross-registration analysis has been performed producing 153 matching examples. All the registration results achieved with our system have been verified by an expert. The carried out analysis has highlighted the advantage of the MWCs technique over the PSSGM method. The verification phase proves the efficiency of the MWCs approach and encourages to further develop this methods. PMID:26099640

  2. Expiration induced femoral flow in neonatal coarctation of aorta.

    OpenAIRE

    McNicholl, B.; Kennedy, J. D.

    1983-01-01

    In a 3 day old infant with coarctation of the aorta a loud Doppler signal synchronous with expiration was present for some hours in the femoral vessels, with only barely audible signals synchronous with cardiac systole. It is suggested that in the presence of severe aortic constriction and temporary ductal closure, blood was pumped through the infradiaphragmatic arteries by increased intrathoracic expiratory pressure.

  3. Surgical exclusion of postsurgical pseudoaneurysm of the ascending aorta

    International Nuclear Information System (INIS)

    Pseudoaneurysm of ascending aorta after cardiac surgery is rare in children. We report a case of successful surgical exclusion of ascending aortic pseudoaneurysm in a 15-year-old boy. The neck of the aneurysm was in close proximity to the right coronary artery (RCA)

  4. Expresión de cd34 en los blastos leucémicos como marcador pronóstico para muerte, recaída o falla de tratamiento en relación con la morfología monocítica de la leucemia mieloblástica aguda en pacientes tratados con quimioterapia “7x3” E HiDAC

    OpenAIRE

    Cárdenas Rodríguez, Yhonny Roberto

    2010-01-01

    Diferentes estudios in vitro y algunos escasos estudios clínicos han demostrado asociación entre la expresión de CD34 y resistencia a la apoptosis y múltiples medicamentos de quimioterapia, por lo que se hace muy importante la exploración clínica de esta variable como factor pronóstico en pacientes con Leucemia Mieloblástica Aguda y su posible modificación de efecto por parte de la morfología monocítica de algunas variedades de la enfermedad que tienen baja expresión conocida de CD34 (M5a y M...

  5. Efetividade da metilprednisolona na fase aguda do trauma raquimedular: revisão sistemática dos ensaios clínicos randomizados Effectiveness of methylprednisolone in the acute phase of spinal cord injuries: a systematic review of randomized controlled trials

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Vieira Botelho

    2009-01-01

    Full Text Available A corticoterapia tem sido testada como protetor neuronal no trauma. Os estudos multicêntricos avaliando a metilprednisolona (MP na recuperação neurológica após trauma revelaram-se promissores (NASCIS. Porém, várias, críticas às suas metodologias foram publicadas. OBJETIVO: Revisar a literatura relacionada ao uso da metilprednisolona comparada com placebo. MÉTODOS: A análise feita somou a média da melhora obtida nos grupos de pacientes que usaram MP e placebo (PL à média dos escores dos grupos na linha de base, antes de tratamento, obtendo-se o resultado neurológico final de ambos os grupos. RESULTADOS: O escore motor do grupo MP foi apenas 2,5 pontos maior que o PL em um ano de seguimento. O escore motor em indivíduos intactos é de 70 pontos. A melhora nos escores sensitivos foi igualmente discreta (1,1 e 1,7 pontos para sensibilidade a picadas e tato respectivamente. A taxa de complicações observada em grupo de pacientes em torno de 60 anos foi alta com o uso de MP. CONCLUSÃO: As diferenças na magnitude do benefício clínico obtido (não confirmado por outros estudos com o uso da MP e com o PL não são significativas em confronto com o potencial de complicações do uso da medicação.Steroid therapy has been tested as a protector in spinal cord injury. Multicenter studies evaluating the methylprednisolone (MP in post traumatic neurological recovery have shown promising results according to NASCIS. A large number of critical studies related to the NASCIS results have been published. OBJECTIVE: To review literature related to use of methylprednisolone compared with placebo. METHODS: This analysis added the average improvement achieved in groups of patients who used MP and placebo (PL to the average scores of groups at baseline, before treatment, resulting in the final neurological outcome for both groups. RESULTS: The motor score of the MP group was only 2.5 points higher than the PL in a one year follow-up. In

  6. Seria o Ancylostoma caninum um dos agentes da neurorretinite sub-aguda difusa unilateral (D.U.S.N.) no Brasil? Would Ancylostoma caninum be one of the agents of diffuse unilateral subacute neuroretinitis (D.U.S.N) in Brazil?

    OpenAIRE

    Antônio Marcelo Barbante Casella; Roberto Augusto Machado; Andréa Tsuro; Maurício Hato; Rogério Costa; Michel Eid Farah

    2001-01-01

    Os autores apresentam um caso de neurorretinite subaguda difusa unilateral (D.U.S.N) confirmada com a identificação da larva em uma criança de 6 anos associada a quadro de larva migrans cutânea, bem como a análise de outros sete casos de D.U.S.N. e sua associação sorológica à toxocaríase e antecedentes de larva migrans cutânea. Este é o primeiro caso descrito na literatura de D.U.S.N. concomitante a larva migrans cutânea na fase ativa.The autors present a confirmed case of diffuse unilateral ...

  7. Bronquiolite aguda, uma revisão atualizada Acute bronchiolitis, an updated review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Werther Brunow de Carvalho

    2007-04-01

    Full Text Available A bronquiolite aguda (BA é um diagnóstico freqüente de internação hospitalar em pediatria, ocasionada principalmente pelo vírus sincicial respiratório (VSR. Ocorre epidemicamente nos meses de outono e inverno. Algumas populações de crianças (recém-nascidos pré-termo, cardiopatia congênita, doença pulmonar crônica, imunocomprometidos, desnutridos, entre outros apresentam maior risco de morbidade e mortalidade. Os vírus multiplicam-se nas células epiteliais ciliadas, e a inflamação e os debris celulares ocasionam obstrução da via aérea, hiperinsuflação, atelectasia localizada, chiado e alterações das trocas gasosas. Não existem evidências definitivas em relação aos tratamentos utilizados para esta doença. O tratamento inclui a utilização de oxigênio, hidratação, beta-2 agonistas por via inalatória, epinefrina racêmica, DNase recombinante, fisioterapia respiratória, entre outros. Medidas profiláticas: administração de anticorpos monoclonais (palivizumab. A maioria das crianças com BA, independentemente da gravidade da doença, recuperam-se sem seqüelas. O curso natural desta doença, habitualmente, varia entre sete a dez dias, mas algumas crianças permanecem doentes por semanas.Acute bronchiolitis (AB is a frequent cause of hospitalization among children and its main etiological agent is respiratory syncytial virus (RSV. It occurs epidemically during autumn and winter. Some populations of children such as premature newborns, infants with congenital heart disease and those with chronic lung disease, immunocompromised, undernourished, among others, present increased morbidity and mortality risk. The virus multiplies in epithelial ciliated cells while inflammation and cellular debris cause obstruction of the airways, hyperinflation, atelectasis, and wheezing and gas exchange imbalance. Definitive evidence still does not exist about treatment of this disease, Treatment includes oxygen therapy, hydration

  8. Injúria Renal Aguda no paciente politraumatizado Acute Renal Injury in polytrauma patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Thiago Gomes Romano

    2013-03-01

    Full Text Available A Injúria Renal Aguda (IRA no contexto do paciente politraumatizado ocorre, na maioria das vezes, por uma conjuntura de fatores que passam por eventos correlacionados à ressuscitação volêmica inicial, ao grau de resposta inflamatória sistêmica associada ao trauma, ao uso de contraste iodado para procedimentos diagnósticos, à rabdomiólise e à síndrome compartimental abdominal. Atualmente, passamos por uma fase de uniformização dos critérios diagnósticos da IRA com o Acute Kidney Injury Network (AKIN, sendo a referência mais aceita. Consequentemente, o estudo da IRA no politraumatismo também passa por uma fase de reformulação. Esta revisão da literatura médica visa trazer dados epidemiológicos, fisiológicos e de implicação clínica para o manuseio destes pacientes, bem como expor os riscos do uso indiscriminado de expansores volêmicos e particularidades sobre a instituição de terapia renal substitutiva em indivíduos sob risco de hipertensão intracraniana.Acute Kidney Injury (AKI in trauma is, in most cases, multifactorial. Factors related to the initial ressuscitation protocol, degree of the systemic inflamatory response to trauma, contrast nephropathy in diagnostic procedures, rhabdomyolysis and abdominal compartment syndrome are some of those factors. Nowadays a uniformization in diagnostic criteria for AKI has been proposed by the Acute Kidney Injury Network (AKIN and as a result the incidence of AKI and its impact in outcomes in trauma patients also needs to be reconsider. In this review we aim to approach epidemiologic, physiologic and clinical relevant data in the critical care of patients victims of trauma and also to expose the risks of indiscriminate use of volume expanders and the interaction between renal replacement theraphy and intracranial hypertension.

  9. Gastroenterites e infecções respiratórias agudas em crianças menores de 5 anos, em área da região Sudeste do Brasil, 1986-1987: II - Diarréias Gastroenteritis and acute respiratory infections among children up to 5 years old in an area of Southeastern Brazil, 1986-1987: II - Diarrhea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eliseu Alves Waldman

    1997-02-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: O declínio da morbi-mortalidade pelas gastroenterites é, em boa parte, responsável pela queda da mortalidade infantil e da mortalidade por doenças infecciosas nos países do terceiro mundo. Esse agravo ainda se destaca, nesses países, como importante problema de saúde pública, especialmente, entre os menores de 5 anos. OBJETIVOS: Descrever aspectos do comportamento das gastroenterites entre crianças menores de 5 anos, residentes em 5 bairros do Município de São Paulo. MATERIAL E MÉTODO: Estudou-se uma amostra probabilística (N = 468 de crianças menores de 5 anos, residentes em 5 áreas do Município de São Paulo, SP (Brasil, acompanhada durante um ano, por meio de entrevistas mensais. RESULTADOS: Durante o acompanhamento foram identificados 139 episódios de diarréia, com uma duração média de 5,5 dias, 10% dos casos prolongaram-se por 15 dias ou mais. Em 20% dos episódios havia ao menos outra pessoa na família com diarréia. A incidência foi de 2,78 casos por 100 crianças/mês, sendo mais elevada nos menores de 2 anos. Em 46,1% dos episódios de gastroenterite as crianças não demandaram assistência médica tendo sido tratadas pelas próprias mães, ou não receberam qualquer tratamento; em 51,8% dos episódios o atendimento foi feito em serviços de assistência primária à saúde e somente 2,1% dos casos necessitaram tratamento hospitalar. Nenhuma criança evoluiu para óbito. Entre as medidas terapêuticas mais utilizadas estão a reidratação oral (25,2% e a antibioticoterapia associada à reidratação oral (11,5%; em somente 2 casos foi feita reidratação endovenosa. Alguns fatores socioeconômicos e antecedentes pessoais mostraram-se associados à ocorrência de diarréias, entre eles, as condições da habitação, saneamento básico e renda familiar "per capita" e história pregressa de diarréias freqüentes. DISCUSSÃO: Os resultados obtidos parecem refletir a tendência de diminuição da

  10. Methodologic aspects of acetylcholine-evoked relaxation of rabbit aorta.

    Science.gov (United States)

    Hansen, K; Nedergaard, O A

    1999-08-01

    The acetylcholine-evoked relaxation of rabbit isolated thoracic aorta precontracted by phenylephrine was studied. Phenylephrine caused a steady contraction that was maintained for 6 h. In the presence of calcium disodium ethylenediaminetetraacetate (EDTA) and ascorbic acid the contraction decreased with time. N(G)-Nitro-L-arginine abolished the inhibitory effect of EDTA and ascorbic acid. Acetylcholine evoked a rapid concentration-dependent relaxation that recovered spontaneously and slowly, but fully, with time. Relaxation evoked by equieffective concentrations of carbachol and acetylcholine had the same time course. Cumulative addition of acetylcholine (10(-7)-3 x 10(-5) M) caused a marked relaxation that was reverted slightly at high concentrations. The relaxation was the same with rings derived from the upper, middle, and lower part of the thoracic aorta. Two consecutive concentration-response curves for acetylcholine obtained at a 2-h interval demonstrated a slight development of tachyphylaxis. The relaxation was inversely related to precontractile tension evoked by phenylephrine when expressed as a percentage, but independent when expressed as g tension. Storage of aorta in cold salt solution for 24 h did not alter the relaxation. EDTA and ascorbic acid did not alter the relaxation. It is concluded that (1) EDTA and ascorbic acid can not be used with impunity to stabilize catecholamines used as preconstriction agents; (2) the reversal of the acetylcholine-evoked relaxation is not due to hydrolysis of acetylcholine; (3) the relaxation is uniform in all segments of thoracic aorta; (4) cold storage of aorta does not alter the relaxation; and (5) acetylcholine releases the same amount of relaxing factor, irrespective of the precontractile tension. PMID:10691020

  11. Terapia de reidratação oral para diarréia aguda em região do nordeste do Brasil, 1986-1989

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Clóvis E. S. Galvão

    1994-12-01

    Full Text Available Foi estudada a utilização da Terapia de Reidratação Oral (TRO no tratamento da diarréia infantil aguda em menores de cinco anos de idade, através de inquérito domiciliar transversal nos anos de 1986 e 1989, em três localicadades da ilha de São Luís, MA, Brasil. A prevalência da doença diarréica foi alta (16,8% e 7,8% e a utilização da TRO baixa (31% e 25,3%, em 1986 e 1989, havendo decréscimo estatisticamente significante desta taxa entre esses anos. A utilização da TRO foi maior entre 6 e 23 meses de idade da criança, entre as mães com segundo grau, quando a indicação do tratamento foi feita por agentes de saúde e quando a mãe não usou medicamento para diarréia. O uso da TRO não mostrou associação com a renda familiar e com a relação do chefe de família no emprego. Entre as intervenções propostas para melhor promoção do uso da TRO, sugeriu-se uma política de educação em saúde direcionada às comunidades mais carentes, progamas de reciclagem dos profissionais de saúde no tratamento da diarréia infantil e programas de treinamento para agentes de saúde.

  12. Terapia de reidratação oral para diarréia aguda em região do nordeste do Brasil, 1986-1989

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Galvão Clóvis E. S.

    1994-01-01

    Full Text Available Foi estudada a utilização da Terapia de Reidratação Oral (TRO no tratamento da diarréia infantil aguda em menores de cinco anos de idade, através de inquérito domiciliar transversal nos anos de 1986 e 1989, em três localicadades da ilha de São Luís, MA, Brasil. A prevalência da doença diarréica foi alta (16,8% e 7,8% e a utilização da TRO baixa (31% e 25,3%, em 1986 e 1989, havendo decréscimo estatisticamente significante desta taxa entre esses anos. A utilização da TRO foi maior entre 6 e 23 meses de idade da criança, entre as mães com segundo grau, quando a indicação do tratamento foi feita por agentes de saúde e quando a mãe não usou medicamento para diarréia. O uso da TRO não mostrou associação com a renda familiar e com a relação do chefe de família no emprego. Entre as intervenções propostas para melhor promoção do uso da TRO, sugeriu-se uma política de educação em saúde direcionada às comunidades mais carentes, progamas de reciclagem dos profissionais de saúde no tratamento da diarréia infantil e programas de treinamento para agentes de saúde.

  13. Influência do stresse oxidativo na morte de células de Leucemia Aguda em cultura : relação com os níveis de 5-hidroximetilcitosina

    OpenAIRE

    Leite, Joana Filipa da Silva

    2012-01-01

    A leucemia linfoblástica aguda (LLA) é uma neoplasia do sistema hematopoiético que resulta da transformação maligna das células progenitoras linfoides, B ou T, com consequente desregulação da proliferação e/ou bloqueio da diferenciação destas células, conduzindo à acumulação de células imaturas (linfoblastos). No entanto, a maioria das alterações genéticas que ocorrem na LLA não são suficientes para induzir a progressão da doença, o que sugere que existem outros factores genéti...

  14. Alterações hematológicas provocadas pelo ultra-som de 1MHz na forma contínua aplicadas no tratamento da fase aguda de lesão muscular iatrogênica em ratos Hematological changes produced by 1MHz continuous ultrasound, applied during the acute phase of iatrogenic muscle injury in rats

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    RDM Plentz

    2008-12-01

    Full Text Available CONTEXTUALIZAÇÃO: A literatura demonstra o efeito benéfico da terapia ultra-sônica de baixa intensidade sobre o processo de cicatrização de vários tecidos. OBJETIVO: Avaliar o efeito do ultra-som contínuo (USC sobre a dinâmica hematológica do processo inflamatório agudo de lesão muscular iatrogênica. MÉTODOS: Foram utilizados 16 ratos da raça Wistar (350 a 400g, divididos em grupo controle (GC=8 e grupo experimental (G1=8, submetidos à incisão cirúrgica na face lateral do membro posterior direito, onde o músculo bíceps femoral foi lesionado transversalmente. O USC (1MHz foi aplicado sobre o local da lesão a uma intensidade de 0,4W/cm², durante três minutos, na 1ª, 8ª e 24ª hora após a lesão. Nestes períodos, foram realizadas as coletas de sangue por punção venosa do plexo retroorbital para as análises sangüíneas das séries brancas e vermelhas. RESULTADOS: O USC diminui 8% dos eritrócitos na primeira coleta (9,9±0,1 versus 7,8±0,1; x10(5/mm³, pBACKGROUND: The literature shows the beneficial effects of low-intensity ultrasound therapy on the healing process of several biological tissues. OBJECTIVE: To evaluate the effects of continuous ultrasound (CUS on the hematological dynamics of an acute inflammatory process in iatrogenic muscle injuries. METHODS: Sixteen Wistar rats (350 to 400g were divided into a control group (CG=8 and an experimental group (G1=8. The rats were submitted to a surgical incision on the lateral aspect of the right hind limb, in which the biceps femoris muscle was transversally injured. The CUS (1MHz was applied to the injury site at an intensity of 0.4W/cm², for three minutes, in 1, 8 and 24 hour after the injury. At these times, blood was drawn by venipuncture of the retroorbital plexus, for analysis of red and white blood cells. RESULTS: The CUS reduced erythrocytes in 8% at the first blood collection (9.9±0.1 versus 7.8±0.1; x10(5/mm³; p<0.001; it doubled the number of segmented

  15. Congenital abnormalities of the aorta in children and adolescents; Angeborene Fehlbildungen der Aorta im Kindes- und Jugendalter

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Eichhorn, J.G. [Universitaetskinderklinik Heidelberg, Abt. Paediatrische Kardiologie, Heidelberg (Germany); Ley, S. [Deutsches Krebsforschungszentrum (DKFZ) Heidelberg, Abt. Radiologie, Heidelberg (Germany); Radiologische Universitaetsklinik Heidelberg, Abt. Paediatrische Radiologie, Heidelberg (Germany)

    2007-11-15

    Aortic abnormalities are common cardiovascular malformations accounting for 15-20% of all congenital heart disease. Ultrafast CT and MR imaging are noninvasive, accurate and robust techniques that can be used in the diagnosis of aortic malformations. While their sensitivity in detecting vascular abnormalities seems to be as good as that of conventional catheter angiocardiography, at over 90%, they are superior in the diagnosis of potentially life-threatening complications, such as tracheal, bronchial, or esophageal compression. It has been shown that more than 80% of small children with aortic abnormalities benefit directly from the use of noninvasive imaging: either cardiac catheterization is no longer necessary or radiation doses and periods of general anesthesia for interventional catheterization procedures can be much reduced. The most important congenital abnormalities of the aorta in children and adolescents are presented with reference to examples, and the value of CT and MR angiography is documented. (orig.) [German] Fehlbildungen der Aorta gehoeren zu den haeufigen kongenitalen kardiovaskulaeren Malformationen (15-20% aller angeborenen Herzfehler). Die raeumlich und zeitlich hochaufloesenden Methoden der Computer- (CT-) und Magnetresonanztomographie (MRT) sind nichtinvasive, hochwertige und aussagekraeftige Methoden zur Diagnostik angeborener Fehlbildungen der Aorta. Sie zeigen sich in der Diagnostik der Gefaessanomalien gleichwertig zur konventionellen Angiographie mit Sensitivitaeten von mehr als 90%. In der Diagnostik assoziierter Komplikationen, wie trachealen, bronchialen oder oesophagialen Kompressionen, sind sie ueberlegen. Es konnte gezeigt werden, dass 80% der Kleinkinder mit Fehlbildungen der Aorta einen direkten Vorteil von der nichtinvasiven Bildgebung hatten: Entweder war eine Herzkatheterung fuer die Therapieplanung nicht mehr erforderlich oder die Durchleuchtungs- und Narkosezeiten bei der Katheterintervention konnten deutlich verkuerzt

  16. Recomendaciones para el manejo de la faringoamigdalitis aguda del adulto

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Josep M. Cots

    2015-10-01

    Full Text Available La faringoamigdalitis aguda (FAA en el adulto es una de las enfermedades infecciosas más comunes en la consulta del médico de familia. La etiología más frecuente es viral. Dentro de la etiología bacteriana, el principal agente responsable es Streptococcus pyogenes o estreptococo β-hemolítico del grupo A (EBHGA, causante del 5-30% de los casos. En el manejo diagnóstico, las escalas de valoración clínica para predecir la posible etiología bacteriana, son una buena ayuda para seleccionar a qué pacientes se deben practicar las técnicas de detección rápida de antígeno estreptocócico. Es conocido que, en general, sin estas técnicas se tiende al sobrediagnóstico de FAA estreptocócica, con la consiguiente prescripción innecesaria de antibióticos, muchas veces de amplio espectro. Así, con el manejo de las escalas y la técnica de diagnóstico rápido, elaboramos los algoritmos de manejo de la FAA. Los objetivos del tratamiento son acelerar la resolución de los síntomas, reducir el tiempo de contagio y prevenir las complicaciones supurativas locales y no supurativas. Los antibióticos de elección para el tratamiento de la FAA estreptocócica son penicilina y amoxicilina. La asociación de amoxicilina y clavulánico no está indicada en el tratamiento inicial en la infección aguda. Los macrólidos tampoco son un tratamiento de primera elección; su uso debe reservarse para pacientes con alergia a la penicilina. Es importante en nuestro país adecuar tanto el diagnóstico de la FAA bacteriana y la prescripción de antibióticos a la evidencia científica disponible. La implantación de protocolos de actuación en las farmacias comunitarias puede ser de utilidad para identificar y cribar los casos que no requieran tratamiento antibiótico.

  17. Cerebelite aguda causada por vírus Epstein-Barr: relato de caso Acute cerebellitis caused by Epstein-Barr virus: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hélio A.G. Teive

    2001-09-01

    Full Text Available A cerebelite aguda pode ocorrer em associação a infecção pelo vírus da varicela-zoster, enterovirus, caxumba, micoplasma e outros agentes infecciosos. A cerebelite aguda é uma complicação rara da infecção pelo vírus Epstein-Barr (EBV. Relatamos o caso de uma mulher de 21 anos com história de 12 dias de evolução com náuseas, vômitos, ataxia de marcha e membros, tremor cefálico e de membros, opsoclono, mioclonias e rash cutâneo. Sorologia para EBV foi positiva. A infecção pelo EBV, com complicações neurológicas, pode não se apresentar com os sinais e sintomas clássicos da mononucleose infeciosa.Acute cerebellitis can occur in association with varicella-zoster virus, enterovirus, mumps, mycoplasma, and other infective organisms. Acute cerebellitis is a rare complication of Epstein-Barr virus (EBV infection. We report the case of a 21-year-old woman with a 12-day history of nausea and vomiting, gait and limbs ataxia, myoclonus, tremor of head and all four limbs, opsoclonus and cutaneous rash. Anti-EBV IgG and IgM antibodies against antiviral capsid were positive and anti-EBV against virus-associated nuclear antigen was also positive. EBV infection in association with neurological findings can occur without the classic signs and symptoms of infectious mononucleosis.

  18. Prevalência de pielonefrite aguda e incidência de cicatriz renal em crianças menores de dois anos de idade com infecção do trato urinário avaliadas por cintilografia renal com 99mTc-DMSA: a experiência de um hospital universitário

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Herz Berdichevski

    2013-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Calcular as frequências de pielonefrite aguda e cicatriz renal em pacientes menores de dois anos com cintilografia renal com 99mTc-DMSA com primeiro quadro de infecção do trato urinário em hospital universitário brasileiro, comparando com dados da literatura internacional. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram revisados laudos cintilográficos de crianças menores de dois anos de idade que realizaram cintilografia renal com 99mTc-DMSA em um hospital universitário no Rio Grande do Sul, entre 2006 e 2009, para pesquisa de pielonefrite aguda/cicatriz renal. Revisaram-se a presença de refluxo vesicoureteral, o uso precoce de antibiótico, e a presença de comorbidades que constassem nos prontuários eletrônicos. Calculou-se a amostra com base num estudo de revisão sistemática e obteve-se um mínimo de 147 pacientes. Excluíram-se pacientes sem registro eletrônico. RESULTADOS: Cento e cinquenta e sete crianças preencheram critérios de inclusão do estudo, 48 tiveram pielonefrite aguda e 8 destas apresentaram cicatriz renal. Nem a idade nem o gênero dos pacientes apresentaram associação significativa com pielonefrite aguda (p = 0,405 e p = 0,124, respectivamente. Não houve diferença estatística nas associações de refluxo vesicoureteral e pielonefrite aguda (p = 1,0 e outras comorbidades (p = 0,470 e em relação ao uso precoce de antibiótico com pielonefrite aguda (p = 0,130 e cicatriz renal (p = 0,720. CONCLUSÃO: As frequências de pielonefrite aguda e cicatriz renal obtidas concordam com os resultados da maioria dos estudos publicados.

  19. Preparation of Single Cell Suspensions from Mouse Aorta

    Science.gov (United States)

    Hu, Desheng; Yin, Changjun; Mohanta, Sarajo K.; Weber, Christian; Habenicht, Andreas J. R.

    2016-01-01

    Atherosclerosis is a chronic inflammatory disease of the arterial wall characterized by lipid deposition, plaque formation, and immune cell infiltration. Innate and adaptive immune cells infiltrate the artery during development of the disease. Moreover, advanced disease leads to formation of artery tertiary lymphoid organs in the adventitia (Grabner et al., 2009; Hu et al., 2015). Various and diverse types of immune cells have been identified in the aorta adventitia vs atherosclerotic plaques (Elewa et al., 2016; Galkina et al., 2006; Lotzer et al., 2010; Mohanta et al., 2016; Mohanta et al., 2014; Moos et al., 2005; Srikakulapu et al., 2016; Zhao et al., 2004). There are conflicting reports on the number and subtypes of immune cells in the aorta depending on the age of the animals, the protocol that is used to obtain single cell suspensions, and the dietary conditions of the mice (Campbell et al., 2012; Clement et al., 2015; Galkina et al., 2006; Kyaw et al., 2012). The number of immune cells in the aorta differs as much as tenfold using different protocols (Butcher et al., 2012; Galkina et al., 2006; Gjurich et al., 2015; Grabner et al., 2009; Hu et al., 2015). These discrepant results call for a protocol that robustly documents bona fide aorta cells rather than those in the surrounding tissues or blood. Critical methodological hurdles include the removal of adjacent adipose tissue and small paraaortic lymph nodes lining the entire aortic tree that are not visible by the naked eye. A dissection microscope is therefore recommended. Moreover protocols of aorta preparations should ascertain that lymphocyte aggregates referred to as fat associated lymphoid clusters (FALCs) (Benezech et al., 2015; Elewa et al., 2015) that are often present at the border between the adipose tissue and the adventitia are removed before enzyme digestion. We propose - besides other approaches (Hu et al., 2015; Mohanta et al., 2014) - a combination of immunohistochemical staining and

  20. Identificação das Síndromes Coronarianas Agudas (SCA na Medicina Tradicional Chinesa e utilização de acupuntura como terapia coadjuvante à prevenção de agravos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silene Celerino da Fonseca

    2012-06-01

    Full Text Available Introdução: As doenças cardiovasculares constituem a principal causa de morbimortalidade em homens emulheres no Brasil e no mundo. Incluem?se neste grupo de doenças, segundo o Ministério da Saúde: a AnginaEstável, Angina Instável e o Infarto Agudo do Miocárdio denominado de maneira global em SíndromesCoronarianas Agudas. O tratamento das SCA requer cuidado amplo e contínuo na busca da estabilidade clínicae melhora da qualidade de vida do paciente. Com o advento das práticas integrativas, a acupuntura tem?setornado mais evidente e tem estimulado os profissionais da Saúde a aplicá?la em diversas patologias. Estudoscientíficos demonstram que a ação no organismo induz à liberação de neurotransmissores que atuam no tônusvascular e na angina. A acupuntura também atua na redução do estresse, da ansiedade e melhora o bem estarfísico e emocional. Objetivo: O objetivo deste estudo foi identificar as síndromes energéticas envolvidas nosquadros de Síndromes Coronarianas Agudas e verificar a aplicabilidade da acupuntura como métodoterapêutico preventivo. Metodologia: Trata?se de uma revisão teórica realizada em bancos de dados da BVS,LILACS, SCIELO, BIREME e MEDLINE, com dezoito artigos, dezesseis livros, dois manuais, duas teses e umaresolução. Conclusão: A pesquisa permitiu identificar as relações da Síndrome Coronariana Aguda com asSíndromes energéticas descritas na Medicina Tradicional Chinesa. Essa associação é uma possibilidade para aprestação da assistência ao paciente com doença coronariana.

  1. Detección molecular de las translocaciones más comunes en leucemia aguda mediante rt-pcr

    OpenAIRE

    Guevara G.; García L.

    2011-01-01

    Evaluar la incidencia de las translocaciones t(4;11), t(1;19), t(9;22) y t(12;21) en leucemia linfoide aguda (LLA) y t(15;17), t(8;21) e Inv.(16) en leucemia mieloide aguda (LMA). Correlacionar los resultados obtenidos con el diagnóstico morfológico y citogenético.

  2. Gadolinium-enhanced three-dimensional breath-hold MR angiography of the thoracic aorta; Angiografia con Risonanza Magnetica tridimensionale nell'apnea con infusione rapida di mezzo di contrasto paramagnetico nello studio dell'aorta toracica

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Di Cesare, E.; Giordano, A.V.; Cerone, G.; Splendiani, A.; Michelini, O; Masciocchi, C. [L' Aquila Univ., L' Aquila (Italy). Ist. di Radiologia

    1999-11-01

    In this paper it is investigated the diagnostic accuracy of gadolinium-enhanced 3D MRA in the assessment of thoracic aortic diseases. Thirty-eight patients with diagnosed or suspected conditions of thoracic aorta were examined with contrast-enhanced MRA. All the examinations were performed with a 1.5 T superconductive magnet acquiring breath-hold 3D fast Gradient-Echo (GE) sequences (TR=5.9 ms; TE=1.2 ms; FA=45 degrees; FOV=48 cm; thickness=2-2.5 mm; locs=30-32; TA=22-24s; MA=512) on the coronal plane. The contrast agent was injected bolus after a bolus-test to evaluate circulation time. In the experts opinion contrast-enhanced three dimensional MR angiography should be the screening technique of choice in the evaluation of thoracic aorta thanks to its low invasiveness, short acquisition time, large field of view and morphologica resolution ECG gating is not needed. Limitations are found in the study of wall and periaortic region which are better evaluated with conventional MR imaging. [Italian] Scopo di questo lavoro e' stato verificare le potenzialita' della tecnica di angiografia con Risonanza Magnetica tridimensionale (angio-RM tridimensionale) nell'apnea con bolo di mdc paramagnetico nello studio delle malattie dell'aorta toracica. Sono stati sottoposti ad angio-RM con mdc trentotto pazienti con diagnosi o sospetta malattia dell'aorta toracica. E' stato utilizzato un magnete superconduttivo operante a 1,5 tesla (GE) impiegando una sequenza 3D Fast Gradient-Echo (TR=5,9 ms; TE=1,2 ms; FA=45 degrees; FOV=48 cm; thickness=2-2.5 mm; locs=30-32; TA=22-24s; matrice=512) acquista in apnea sul piano coronale. Il mdc e' stato somministrato a bolo con ritardo calcolato sulla base del bolo-test che ha sempre preceduto l'acquisizione volumetrica. La valutazione con angio-RM tridimensionale con bolo di mdc rappresenta a nostro avviso la tecnica di scelta nello studio dell'aorta toracica in ragione della scarsa invasivita

  3. Pericarditis aguda: diagnóstico electrocardiográfico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Abraham enrique Katime Zúñiga

    2014-06-01

    Full Text Available La pericarditis es un proceso inflamatorio del pericardio, por lo general relacionado con procesos virales respiratorios o gastrointestinales; esta entidad es una de las principales causas de dolor torácico en el servicio de urgencias. El médico debe estar familiarizado con las manifestaciones clínicas y el flujograma diagnóstico. El diagnóstico de la pericarditis usualmente es clínico, los estudios paraclínicos evidencian inflamación sistémica (leucocitosis, aumento de la VSG y PCR. Las enzimas cardíacas (CPK MB – Troponinas se encuentran elevadas en casos de compromiso miocárdico asociado (Miopericarditis. El ecocardiograma revela derrame pericárdico, y el electrocardiograma se caracteriza por elevación difusa del segmento ST. En este artículo revisaremos los principales cambios electrocardiográficos relacionados a la pericarditis aguda y sus complicaciones. (Duazary 2009-II 159-164

  4. Formas agudas de periodontitis Acute conditions of periodontal disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L. Pérez-Salcedo

    2008-04-01

    Full Text Available La clasificación de las Enfermedades Periodontales ha cambiado en las últimas décadas. En la clasificación la AAP de 1989 la periodontitis necrotizante ocupaba el cuarto lugar. En el Workshop Europeo de 1993 la periodontitis necrotizante aparece en el grupo de los descriptores primarios. Según el Internacional Workshop for a Classification of Periodontal Diseases and Conditions 1999 en el que se revisó y se modificó la clasificación de las patologías periodontales, las enfermedades periodontales necrotizantes ocupan el punto cinco, diferenciándose entre Gingivitis Necrotizante y Periodontitis Necrotizante. Y se añade en la clasificación el grupo de abscesos periodontales. En este artículo de revisión vamos a profundizar acerca de las formas agudas de periodontitis.The Periodontal Diseases classification had changed in the last decades. In AAP classification of 1989 the necrotize was in the 4th position. In the European Workshop was in the group of primary descriptors. According to the International Workshop for a Classification of Periodontal Diseases and Conditions 1999, review and modificated the classification of periodontal pathologies, the periodontal necrotize diseases are in the 5th position, distinguishing between Necrotize Gingivitis and Necrotize Periodontitis. And Peridontal Abscesses was add to the classification. In this paper we are going to review about the acute forms of Periodontal Diseases.

  5. Mycotic aneurysm of the thoracic aorta presenting as pneumonia

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Mengozzi, E. [Dept. of Radiology, Maggiore Hospital, Bologna (Italy); Sartoni Galloni, S. [Dept. of Radiology, San Salvatore Hospital, Bologna (Italy); Giovannini, G. [Dept. of Paediatrics, Maggiore Hospital, Bologna (Italy); Bronzetti, G. [Dept. of Paediatric Cardiology, Sant' Orsola-Malpighi University Medical Centre, Bologna (Italy)

    2001-07-01

    Mycotic aneurysms of the thoracic aorta rarely occur in children. We report an unusual case of a mycotic aneurysm of the descending aorta in a 4-year-old boy presenting with respiratory tract infection, which was rapidly complicated by atelectasis of the left lung. The patient's mycotic aortic aneurysm was diagnosed by contrast-enhanced spiral CT, whereas conventional chest radiographs did not detect its presence. An unsuspected mild aortic coarctation was also diagnosed at the time of admission. This case demonstrates that an aortic aneurysm may clinically and radiologically manifest itself with respiratory tract infection and atelectasis and that contrast-enhanced spiral CT is a fast and powerful tool for establishing the diagnosis. (orig.)

  6. MagnetoHemoDynamics in the aorta and electrocardiograms

    Science.gov (United States)

    Martin, Vincent; Drochon, Agnès; Fokapu, Odette; Gerbeau, Jean-Frédéric

    2012-05-01

    This paper addresses a complex multi-physical phenomenon involving cardiac electrophysiology and hemodynamics. The purpose is to model and simulate a phenomenon that has been observed in magnetic resonance imaging machines: in the presence of a strong magnetic field, the T-wave of the electrocardiogram (ECG) gets bigger, which may perturb ECG-gated imaging. This is due to a magnetohydrodynamic (MHD) effect occurring in the aorta. We reproduce this experimental observation through computer simulations on a realistic anatomy, and with a three-compartment model: inductionless MHD equations in the aorta, bi-domain equations in the heart and electrical diffusion in the rest of the body. These compartments are strongly coupled and solved using finite elements. Several benchmark tests are proposed to assess the numerical solutions and the validity of some modeling assumptions. Then, ECGs are simulated for a wide range of magnetic field intensities (from 0 to 20 T).

  7. Lipid synthesis in the aorta of chick and other species

    International Nuclear Information System (INIS)

    The relative rate of fatty acid biosynthesis from labelled acetate in the adipose tissue of chicken is much lower than that in the rat (O'Hea and Leveille, 1968). To determine similar species differences in lipid synthesis in the aortas of cock, rat, rabbit and monkey, thoracic and abdominal segments of fresh aortas were incubated in vitro with (1-14C)-acetate for 3 h. Total lipids and their fractions (free and total cholesterol, free fatty acids, triglycerides and phospholipids) were counted for radioactivity. Incorporation of radioactivity into total as well as all classes of lipids was several times greater in chicken than in other species. Significant and consistent incorporation into cholesterol occurred only in chicks. Synthesis into total lipids and triglycerides was greater in the thoracic segment of chicks. These findings (Rao and Rao, 1968) are consistent with the ready susceptibility of chicken to atherosclerosis. (author)

  8. Contractile reaction of isolated frog aorta after X-irradiation

    International Nuclear Information System (INIS)

    The action of X-rays (50 kV, filtered by 0.3 mm Al) on helical strip of frog aorta (rana esculenta) has been investigated. The isolated preparations have a stable basal tone and are radio-sensitive to X-rays which induce reversible, dose-dependent, contractile responses. After repeated irradiational tachyphylaxis appears. The threshold doses are about 250 R at 3 to 6 kR/min, antiadrenergic (phentolamine, propranolol), anticholinergic (atropin), antihistaminic (Neo-Bridal) and serotoninergic (Deseril) drugs have no visible influence on the X-ray induced reaction, i.e. these action mechanisms of the irradiation-induced contraction do not seem probable. Theophylline and cAMP inhibit the X-ray contraction probably non-specifically. Indometacin also inhibits the X-ray contraction: this suggests participation of prostaglandin-mechanism on the contraction of frog aorta after irradiation. (orig.)

  9. Mycotic aneurysm of the thoracic aorta presenting as pneumonia

    International Nuclear Information System (INIS)

    Mycotic aneurysms of the thoracic aorta rarely occur in children. We report an unusual case of a mycotic aneurysm of the descending aorta in a 4-year-old boy presenting with respiratory tract infection, which was rapidly complicated by atelectasis of the left lung. The patient's mycotic aortic aneurysm was diagnosed by contrast-enhanced spiral CT, whereas conventional chest radiographs did not detect its presence. An unsuspected mild aortic coarctation was also diagnosed at the time of admission. This case demonstrates that an aortic aneurysm may clinically and radiologically manifest itself with respiratory tract infection and atelectasis and that contrast-enhanced spiral CT is a fast and powerful tool for establishing the diagnosis. (orig.)

  10. Ascending Aorta Elastography After Kawasaki Disease Compared to Systemic Hypertension.

    Science.gov (United States)

    Nandlall, Ian; Maurice, Roch L; Fournier, Anne; Merouani, Aïcha; Dahdah, Nagib

    2015-10-01

    Kawasaki disease (KD) is a systemic vasculitis, classically affecting large- and medium-size arteries. The coronary arteries draw most of the clinical attention, whereas few studies have taken interest in the ascending aorta. Using a proprietary imaging-based mechanical biomarker (ImBioMark), we sought to determine aortic stiffness in KD compared to systemic hypertension (HTN) and healthy children. We evaluated parasternal long-axis views focused on the ascending aorta in 20 controls, 12 KD, and 8 HTN as a comparative clinical model of vascular stiffness. We calculated systolic and diastolic aortic wall strain with ImBioMark. Strain was tested for normality against height, systolic, and diastolic blood pressure in normal subjects. Strain from KD and HTN was normalized (Z score) accordingly. Z score comparisons were performed using nonparametric statistics. Age was similar between KD and HTN (9.1 ± 5.3 and 9.9 ± 5.3 years old; p = NS). Systolic and diastolic strain values were normally distributed against height, systolic blood pressure, and diastolic blood pressure in healthy subjects. HTN subjects had abnormal systolic and diastolic strain values (p < 0.0001). Whereas KD subjects had normal diastolic strain, systolic strain was significantly lower (p < 0.001), and systolic strain was intermediate between controls and HTN. There were no significant differences in aortic strain among KD, however, according to the presence of coronary artery aneurysms. Despite normal blood pressure, the ascending aorta in KD exhibits reduced strain during systole. This may reflect in situ rigidity of the aorta. The normal diastolic strain in KD may, in contrast, reflect normal peripheral vascular resistance. PMID:25921428

  11. Relaxant effects of selected sildenafil analogues in the rat aorta.

    Science.gov (United States)

    Mojzych, Mariusz; Kubacka, Monika; Mogilski, Szczepan; Filipek, Barbara; Fornal, Emilia

    2016-06-01

    A new series of sulfonamide derivatives of pyrazolo[4,3-e][1,2,4]triazine with chiral amino group has been synthesized and characterized. The compounds were tested for their relaxant effects in the rat aorta. Evaluation of prepared derivatives demonstrated that compound (8a) is probably a non-selective phosphodiesterase (PDE) inhibitor, as it induced aortic relaxation through endothelium-independent mechanism. PMID:25798686

  12. Comparative hemodynamics in an aorta with bicuspid and trileaflet valves

    Science.gov (United States)

    Gilmanov, Anvar; Sotiropoulos, Fotis

    2016-04-01

    Bicuspid aortic valve (BAV) is a congenital heart defect that has been associated with serious aortopathies, such as aortic stenosis, aortic regurgitation, infective endocarditis, aortic dissection, calcific aortic valve and dilatation of ascending aorta. There are two main hypotheses to explain the increase prevalence of aortopathies in patients with BAV: the genetic and the hemodynamic. In this study, we seek to investigate the possible role of hemodynamic factors as causes of BAV-associated aortopathy. We employ the curvilinear immersed boundary method coupled with an efficient thin-shell finite-element formulation for tissues to carry out fluid-structure interaction simulations of a healthy trileaflet aortic valve (TAV) and a BAV placed in the same anatomic aorta. The computed results reveal major differences between the TAV and BAV flow patterns. These include: the dynamics of the aortic valve vortex ring formation and break up; the large-scale flow patterns in the ascending aorta; the shear stress magnitude, directions, and dynamics on the heart valve surfaces. The computed results are in qualitative agreement with in vivo magnetic resonance imaging data and suggest that the linkages between BAV aortopathy and hemodynamics deserve further investigation.

  13. Hemodynamics in an Aorta with Bicuspid and Trileaflet Valves

    Science.gov (United States)

    Gilmanov, Anvar; Sotiropoulos, Fotis

    2015-11-01

    Bicuspid aortic valve (BAV) is a congenital heart defect that has been associated with serious aortopathies, such as ascending aortic aneurysm, aortic stenosis, aortic regurgitation, infective endocarditis, aortic dissection, calcific aortic valve and dilatation of ascending aorta. Two main hypotheses - the genetic and the hemodynamic are discussed in literature to explain the development and progression of aortopathies in patients with BAV. In this study we seek to investigate the possible role of hemodynamic factors as causes of BAV-associated aortopathy. We employ the Curvilinear Immersed Boundary (CURVIB) method coupled with an efficient thin-shell finite element (TS-FE) formulation for tissues to carry out fluid-structure interaction simulations of a healthy tri-leaflet aortic valve (TAV) and a BAV placed in the same anatomic aorta. The computed results reveal major differences between the TAV and BAV flow patterns. These include: the dynamics of the aortic valve vortex ring formation and break up; the large scale flow patterns in the ascending aorta; and the shear stress magnitude on the aortic wall. The computed results are in qualitative agreement with in vivo Magnetic Resonance Imaging (MRI) data and suggest that the linkages between BAV aortopathy and hemodynamics deserve further investigation. This work is supported by the Lillehei Heart Institute at the University of Minnesota and the Minnesota Supercomputing Institute.

  14. Analysis of human aorta using fluorescence lifetime imaging microscopy (FLIM)

    Science.gov (United States)

    Vieira-Damiani, Gislaine; Adur, J.; Ferro, D. P.; Adam, R. L.; Pelegati, V.; Thomáz, A.; Cesar, C. L.; Metze, K.

    2012-03-01

    The use of photonics has improved our understanding of biologic phenomena. For the study of the normal and pathologic architecture of the aorta the use of Two-Photon Excited Fluorescence (TPEF) and Second Harmonic Generation showed interesting details of morphologic changes of the elastin-collagen architecture during aging or development of hypertension in previous studies. In this investigation we tried to apply fluorescence lifetime imaging (FLIM) for the morphologic analysis of human aortas. The aim of our study was to use FLIM in non-stained formalin-fixed and paraffin-embedded samples of the aorta ascendants in hypertensive and normotensive patients of various ages, examining two different topographical regions. The FLIM-spectra of collagen and elastic fibers were clearly distinguishable, thus permitting an exact analysis of unstained material on the microscopic level. Moreover the FLIM spectrum of elastic fibers revealed variations between individual cases, which indicate modifications on a molecular level and might be related to FLIM age or diseases states and reflect modifications on a molecular level.

  15. Imagem radiográfica de acúmulo fecal no ceco, como sinal diagnóstico de apendicite aguda Radiographic image of fecal loading in the cecum as a diagnostic sign of acute appendicitis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andy Petroianu

    2007-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Apesar de os achados radiográficos de apendicite aguda serem bem documentados, o valor da radiografia simples ainda não foi completamente determinado. O objetivo do presente estudo foi estabelecer a freqüência da associação de apendicite aguda a um sinal radiográfico caracterizado por imagem de acúmulo fecal ocupando todo o ceco. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram realizadas radiografias simples de abdome de 100 pacientes consecutivos com apendicite aguda, comprovada por operação e exame anatomopatológico. Pesquisou-se, nas radiografias, a presença de imagem de acúmulo fecal no ceco, caracterizada por hipotransparência ocupando todo o ceco e, eventualmente, também o cólon ascendente. RESULTADOS: A imagem de acúmulo fecal no ceco foi encontrada em 97% dos doentes, independentemente de idade, sexo, cor da pele ou estádio da apendicite. CONCLUSÃO: Este estudo sugere que a presença de imagem radiográfica de acúmulo fecal no ceco pode ser um sinal útil no diagnóstico de apendicite aguda.OBJECTIVE: Although the radiological features of acute appendicitis are well documented, the value of the plain radiography has not been fully appreciated yet. The present study was aimed at determining the frequency of association between acute appendicitis and a radiological sign characterized as an image of fecal loading in the whole cecum. MATERIALS AND METHODS: Plain abdominal radiographs of 100 consecutive adult patients with acute appendicitis proved by surgery and histology were assessed. The presence of fecal loading characterized by hypotransparency in the whole cecum, and sometimes also in the ascending colon, was observed. RESULTS: The image of fecal loading in the cecum was found in 97% of cases of acute appendicitis, independently of age, gender, skin color or stage of appendicitis. CONCLUSION: The present study suggests that the presence of radiological images of fecal loading in the cecum may be a useful sign for the

  16. Insuficiência renal aguda nefrotóxica: prevalência, evolução clínica e desfecho Nephrotoxic acute renal failure: prevalence, clinical course and outcome

    OpenAIRE

    Patrícia S. Pinto; Moisés Carminatti; Thiago Lacet; Dominique F. Rodrigues; Luiza O. Nogueira; Marcus G. Bastos; Natália Fernandes

    2009-01-01

    INTRODUÇÃO: A insuficiência renal aguda (IRA) nefrotóxica é frequente e importante causa de morbimortalidade. OBJETIVO: Avaliar a prevalência, o curso clínico e o desfecho da IRA nefrotóxica. PACIENTES e MÉTODOS: Coorte histórica realizada em um hospital de ensino terciário, no período de fevereiro a novembro de 1997. Foram incluídos pacientes acima de 12 anos, com diagnóstico de IRA, acompanhados pela equipe de Interconsulta de Nefrologia. Foram excluídos transplantados renais, portadores de...

  17. Custo-efetividade de fondaparinux em pacientes com Síndrome Coronariana Aguda sem supradesnivelamento do ST Cost-effectiveness of fondaparinux in patients with acute coronary syndrome without ST-segment Elevation

    OpenAIRE

    Camila Pepe; Márcio Machado; Alexandre Olimpio; Rui Ramos

    2012-01-01

    FUNDAMENTO: O uso combinado de agentes antitrombínicos, antiplaquetários e estratégias invasivas na síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento do ST (SCAsSST) reduz eventos cardiovasculares. O fondaparinux demonstrou equivalência à enoxaparina na redução de eventos cardiovasculares, porém com menor índice de sangramento nos pacientes que usaram fondaparinux. OBJETIVO: Avaliar o custo-efetividade de fondaparinux versus enoxaparina em pacientes com SCAsSST no Brasil a partir da perspect...

  18. Análise comparativa entre a manobra de recrutamento alveolar e a técnica de breath stacking em pacientes com lesão pulmonar aguda

    OpenAIRE

    Elias Ferreira Porto; Kelly Cristiani Tavolaro; Claudia Kumpel; Fernanda Augusta Oliveira; Juciaria Ferreira Sousa; Graciele Vieira de Carvalho; Antonio Adolfo Mattos de Castro

    2014-01-01

    Objetivo: Comparar a eficácia da manobra de recrutamento alveolar e a técnica de breath stacking, na mecânica pulmonar e na troca gasosa, em pacientes com lesão pulmonar aguda. Métodos: Trinta pacientes foram distribuídos em dois grupos: Grupo 1 - breath stacking e Grupo 2 - manobra de recrutamento alveolar. Após receberem atendimento de fisioterapia convencional, todos os pacientes receberam ambos os tratamentos, com intervalo de 1 dia entre eles. No primeiro grupo foi aplicada primeira...

  19. Associação dos níveis de citocinas no pós-transplante de células-tronco hematopoiéticas com a Doença do Enxerto Contra o Hospedeiro aguda Association of cytokine levels with acute graft versus host disease following full match allogeneic stem cell transplantation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jeane E. L. Visentainer

    2005-09-01

    Full Text Available Este estudo foi realizado para investigar se os níveis séricos de sIL-2R, TNF-alfa, IFN-gama, IL-6, IL-10 e TGF-beta1 estavam associados com o desenvolvimento de DECH (Doença do Enxerto Contra o Hospedeiro aguda. Os níveis de citocinas foram seqüencialmente mensurados por Elisa em 13 pacientes que haviam sido submetidos ao transplante alogênico de células progenitoras hematopoiéticas. Os níveis de sIL-2R e IL-10 da 1ª a 15ª semanas pós-transplante foram significativamente maiores no grupo que desenvolveu DECH aguda que naquele sem a doença. Os níveis de sIL-2R aumentaram em direta correlação com a pega do enxerto e ao tempo do DECH aguda, enquanto os níveis de IL-10 aumentaram transitoriamente pós-transplante. A média da concentração de TNF-alfa nas primeiras semanas após o transplante foi maior no grupo que desenvolveu DECH aguda. Além disso, uma queda dos níveis de TGF-beta1 após a pega esteve significativamente associada à DECH aguda. Nenhuma correlação foi encontrada entre DECH aguda e as outras citocinas investigadas. Estes resultados suportam a idéia de que um balanço entre as citocinas derivadas de linfócitos T auxiliadores do tipo 1 e 2 pode ser importante no desenvolvimento e controle da DECH aguda. Embora os níveis de sIL-2R, TNF-alfa, IL-10 e TGF-beta1 tenham sido correlacionados com a DECH aguda, os níveis de sIL-2R ao tempo da pega podem prover um melhor parâmetro para a detecção precoce de DECH aguda após o transplante alogênico.This study was performed to investigate whether the serum levels of sIL-2R, TNF-alpha, IFN-gamma, IL-6, IL-10, and TGF-beta1 are associated with the development of acute GVHD. Serum cytokine levels were sequentially measured by sandwich Enzyme Linked-Immuno-Sorbent Assay (Elisa in 13 patients who had received full match allogeneic stem cell transplantation. Serum sIL-2R and IL-10 levels from the 1st to the 15th week post transplantation were significantly higher in the

  20. Toxicidade aguda e efeitos histopatológicos do herbicida diquat na brânquia e no fígado da tilápia nilótica (Oreochromis niloticus = Acute toxicity and histopathologic effects of diquat herbicide on the gill and liver of nile tilapia (Oreochromis niloticus

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Matheus Nicolino Peixoto Henares

    2008-01-01

    Full Text Available A concentração letal 50% e os efeitos histopatológicos do herbicida diquat para a tilápia nilótica (Oreochromis niloticus foram avaliados em três experimentos. Os peixes foram expostos às concentrações de 0; 25; 30; 35; 40; 45; 50; 55; e 60 mg de diquat L-1 e a histologia da brânquia e do fígado foi avaliada nos peixes sobreviventes. A CL (I 50-96h do diquat estimada foi de 37,28 mg L-1, com limite inferior de 33,12 mg L-1 e superior de 41,44mg L-1. No tratamento com 30, 35 e 40 mg L-1, ocorreram início de fusão apical das lamelas secundárias; com 45 e 50 mg L-1 ocorreram congestão nas lamelas primárias e no tratamento com 55 mg L-1, ocorreu congestão sangüínea nas lamelas secundárias. O fígado dos peixes dos tratamentos controle, 30 e 35 mg L-1 estavam com organização cordonal dos hepatócitos. Nos tratamentos com 40 e 45 mg L-1, ocorreram hipertrofia dos hepatócitos; com 50 e 55 mg L-1 ocorreram fusão celular e presença de vacúolos. O diquat apresentoubaixo risco de intoxicação à tilápia nilótica e as alterações histopatológicas mais severas ocorreram somente nas concentrações mais elevadas.The lethal concentration of 50% (LC (I 50-96h and the histopathologic effects of diquat herbicide on Nile tilapia (Oreochromis niloticus fish were evaluated in three experiments. The fishes were exposed to concentrations of 0, 25, 30, 35, 40, 45, 50, 55 and 60 mg diquat L-1, and gill and liver histology were evaluated in the surviving fishes. The estimated LC (I (50-96h of diquat was37.28 mg L-1, with lower limits of 33.12 mg L-1 and upper limits of 41.44 mg L-1. In the treatment with 30, 35 and 40 mg L-1, signs of apical fusion of the secondary lamellae were observed; with 45 and 50 mg L-1, congestion of the primary lamellae was observed; in thetreatment with 55 mg L-1, congestion of blood vessels on secondary lamellae took place. The livers of fishes in treatments with 0, 25, 30 and 35 mg L-1 showed cordonal

  1. Toxicidad aguda y crónica del lindano sobre Ceriodaphnia cornuta (Cladocera: Daphniidae)

    OpenAIRE

    Jorgelina Juárez; Alcira Villagra de Gamundi

    2011-01-01

    El lindano es un plaguicida organoclorado cuya toxicidad produce efectos nocivos en la salud humana y la biota. El objetivo de este estudio fue evaluar la toxicidad aguda y crónica del lindano sobre el microcrustáceo Ceriodaphnia cornuta. Para las pruebas agudas se empleó un diseño estático, usando 10 neonatos ≤ 24 horas de edad para el control y para cada concentración de lindano (5, 10, 15, 20 y 25 mg/L). Se realizaron tres réplicas de cada tratamiento. Se controló la inmovilización de los ...

  2. Esofagitis necrotizante aguda en paciente inestable Acute necrotizing esophagitis in an unstable patient

    OpenAIRE

    Rodrigo, M.; B.E. Gorraiz; Merino, C.; J. Eguaras; J.M. Elizalde; W. Soler

    2009-01-01

    La esofagitis necrotizante aguda o esófago negro es una afección rara, conocida en la literatura médica desde 1990. Aunque su mecanismo no es del todo conocido, el compromiso isquémico parece ser el factor fisiopatológico fundamental. Cuando la esofagitis necrotizante aguda es un hallazgo en el estudio endoscópico de hemorragia digestiva alta, sin desestabilización hemodinámica, el pronóstico es bueno. Presentamos un caso en el que el diagnóstico de esófago negro fue un mero hallazgo endoscóp...

  3. Intoxicaciones agudas en pacientes mayores de 65 años

    OpenAIRE

    P. Miranda Arto; A. Ferrer Dufol; F.J. Ruiz Ruiz; S. Menao Guillén; E. Civeira Murillo

    2014-01-01

    Fundamento. Los estudios sobre la intoxicación aguda en sujetos de edad avanzada en nuestro país son escasos, a pesar de los riesgos asociados que presenta este grupo de pacientes. Material y métodos. Estudio descriptivo retrospectivo de las intoxicaciones agudas atendidas en el servicio de Urgencias del Hospital Clínico Universitario de Zaragoza entre 1995 y 2009, en pacientes con edad igual o mayor a 65 años. Resultados. Se registraron 762 casos, el 4,74% del total de intoxicados, con una e...

  4. Efectividad de la magnetoterapia como tratamiento en pacientes con lumbalgia aguda

    OpenAIRE

    Raidel González Rodríguez; Juan Cardentey García

    2015-01-01

    Son numerosos los pacientes aquejados de algias vertebrales, tanto lumbares como dorsales y cervicales. Se realizó esta investigación con el objetivo de determinar la efectividad de la magnetoterapia como tratamiento en la lumbalgia aguda, en pacientes atendidos en el policlínico universitario “Raúl Sánchez” de la provincia de Pinar del Río, Cuba. Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, de corte transversal en pacientes con lumbalgia aguda, pertenecientes a dicha área de salud. La mue...

  5. Plasmaférese como modalidade terapêutica na pancreatite aguda por hipertrigliceridemia

    OpenAIRE

    Felipe Soares Castelliano Lucena de Castro; Ana Maria Reis Nascimento; Igor Amorim Coutinho; Fernanda Ribeiro de Fernandez Y Alcazar; Jorge Mugayar Filho

    2012-01-01

    Pancreatite aguda é uma condição inflamatória manifestada clinicamente por dor abdominal e níveis séricos elevados das enzimas pancreáticas. A hipertrigliceridemia é sua terceira causa mais comum. O presente relato teve por objetivo descrever um caso de pancreatite aguda por hipertrigliceridemia, cuja modalidade terapêutica utilizada foi a plasmaférese. Paciente, gênero feminino, 48 anos, apresentou-se ao hospital com queixa de "dor muito forte na barriga". Relatou início do quadro com náusea...

  6. Importancia pronóstica de la expresión de MDR-1 en la leucemia mieloblástica aguda

    OpenAIRE

    J. Arbelbide; H. Garcia Rivello; M. C. Tacchi; D. Fantl; M. P. Cardenas; D. Penchasky; S. Viñuales; A. Morandi; E. M. Nucifora

    2003-01-01

    Una proporción importante de pacientes con leucemia mieloblástica aguda (LMA) presentan recaída o resistencia con el tratamiento. Uno de los mecanismos involucrados en la resistencia a drogas, es la presencia de la glicoproteína P 170 (gp-P 170) resultante de la expresión del gen MDR-1 sobre las células leucémicas. El objetivo de este trabajo es valorar el impacto pronóstico de la expresión de MDR-1 en una población de pacientes tratados por LMA. Se evaluó retrospectivamente la expresión de M...

  7. Doença de chagas aguda em mulher de 80 anos no México. Relato anatomopatológico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Felipe Lozano Kasten

    1993-12-01

    Full Text Available Mulher de 80 anos de idade, com doença de Chagas aguda diagnosticada à necrópsia, adquirida, provavelmente, através de triatomíneos no município de Zacoelo de Torres, no Estado de Jalisco, México. Assinala-se a raridade do encontro de casos de doença de Chagas agudo, na faixa etária da paciente. O exame anatomopatológico mostrou comprometimento do coração, esôfago e intestino grosso. Encontrou-se lesões no sistema nervoso autônomo intramural do esôfago e do intestino grosso, sendo estes achados de interesse, por ocorrer em área geográfica onde os megas tem sido pouco relatados.

  8. Sinusite aguda em crianças: estudo retrospectivo de complicações orbitárias Acute sinusitis in children: a retrospective study of orbital complications

    OpenAIRE

    Levon Mekhitarian Neto; Shirley Pignatari; Sérgio Mitsuda; Antonio Sérgio Fava; Aldo Stamm

    2007-01-01

    Das complicações da sinusite, as que envolvem a região orbitária são mais freqüentes. OBJETIVO: Este trabalho tem por objetivo mostrar a incidência de celulite orbitária (CO) como complicação de sinusite aguda em crianças. Forma de Estudo: Retrospectivo. MÉTODO: Após autorização específica, foram avaliados todos os prontuários de pacientes pediátricos, com idade até 12 anos, com diagnóstico de complicação orbitária por sinusite, admitidos na Clínica de ORL e Pediátrica do HPEV no período de 1...

  9. Efeitos hemodinâmicos da intoxicação aguda com bupivacaína, levobupivacaína e mistura com excesso enantiomérico de 50%: estudo experimental em suínos Efectos hemodinámicos de la intoxicación aguda con bupivacaína, levobupivacaína y mezcla con exceso enantiomérico de 50%: estudio experimental en cerdos Hemodynamic effects of the acute intoxication with bupivacaine, levobupivacaine and 50% enantiomeric excess mixture: an experimental study in pigs

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Artur Udelsmann

    2007-02-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Até recentemente, a bupivacaína tem sido o anestésico de escolha nos bloqueios locorregionais em razão da qualidade da anestesia proporcionada e pela sua duração. Apesar disso, sua toxicidade cardiovascular preocupa os anestesiologistas que procuram novas opções farmacológicas com menor grau desse inconveniente. Uma destas é o seu isômero levógiro, a levobupivacaína, que por uma menor afinidade aos receptores dos canais de sódio da célula cardíaca, seria menos cardiotóxica. Em nosso meio está disponível a apresentação contendo 75% do isômero levógiro e 25% do isômero dextrógiro, denominada mistura com excesso enantiomérico de 50%. O objetivo deste estudo foi avaliar as repercussões hemodinâmicas da injeção intravascular de dose tóxica desses três agentes, buscando encontrar qual deles tem menor impacto em caso de acidente. MÉTODO: Suínos da raça Large White foram anestesiados com tiopental, intubados e ventilados mecanicamente, sendo em seguida instalada monitorização hemodinâmica com cateter de Swan-Ganz e pressão invasiva para estudo das variáveis hemodinâmicas. Após repouso, foram divididos de forma aleatória em três grupos e realizada intoxicação duplamente encoberta com um dos agentes na dose de 4 mg.kg-1. Os resultados hemodinâmicos foram avaliados durante 30 minutos. Aos resultados foram aplicados testes estatísticos para comparação entre os grupos. RESULTADOS: A mistura com excesso enantiomérico de 50% e a levobupivacaína causaram maiores repercussões hemodinâmicas do que a mistura racêmica, sendo estas mais pronunciadas com o primeiro agente. Esses resultados se opõem aos encontrados em humanos, sobretudo quando da utilização do isômero levógiro puro, mas estão de acordo com resultados recentes também em animais. Extrapolar dados obtidos em suínos para seres humanos exige muita cautela e novos estudos são necessários. CONCLUSÔES: Em suínos, a

  10. Efeito da Toxina Botulínica Tipo-A sobre um modelo de nocicepção trigeminal

    OpenAIRE

    Piovesan, Elcio Juliato

    2010-01-01

    Resumo: A neurotoxina botulínica do tipo A (NTBo-A) é uma substância com efeito sobre o sistema colinérgico, autonômico e sobre neurotransmissores envolvidos nos mecanismos nociceptivos. Sua utilização em síndromes álgicas tem sido indicada com resultados conflitantes. O objetivo do estudo é avaliar o efeito antinociceptivo da NTBo-A em modelos de dor aguda (tratamento preventivo) e crônica (efeito analgésico). Para dor aguda utilizamos um modelo de dor induzida pela formalina 2,5% (TF) aplic...

  11. Intoxicación aguda por hidrato de hidracina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Santiago Nogué Xarau

    2008-06-01

    Full Text Available Se aporta un caso de exposición aguda, debido a un vertido accidental de unos 25 litros de hidrato de hidracina, que el trabajador estuvo recogiendo sin ningún tipo de equipo de protección individual. El trabajador presentó alteraciones bucales, cutáneas y dolores abdominales difusos. De las pruebas complementarias únicamente se detectó un aumento de la bilirrubina total con predominio de la indirecta. Se le separó de la exposición, se le administró un tratamiento sintomático y en un periodo de un mes se recuperó íntegramente. Se comenta los principales casos de intoxicación por hidracina descritos en la literatura médica y se enfatiza en las medidas preventivas que se deben tomar para evitar casos como éste.We report a case of poisoning by acute exposure to hydrazine hydrate in a worker clearing up an accidental spillage of about 25 litres of the product who had no type of individual protective equipment. The patient presented buccal and cutaneous involvement and diffuse abdominal pain. Complementary tests were unremarkable except for an increase in total bilirubin with a predominance of indirect bilirubin. The patient was removed from the occupational exposure, symptomatic treatment was administered and the patient recovered completely after one month. We review the main reported cases of hydrazine poisoning and emphasize the preventive measures that should be taken to avoid this type of poisoning.

  12. Pancreatite aguda leve: avaliação pela ultra-sonografia. estudo prospectivo Mild acute pancreatitis: ultrasound evaluation: a prospective study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Márcio Martins Machado

    2002-07-01

    Full Text Available Resumo Neste estudo foram avaliados, por meio da ultra-sonografia, 21 pacientes com pancreatite aguda leve. Foram analisadas a presença ou ausência de hipoecogenicidade do pâncreas e a presença ou ausência de líquido peripancreático. Em 19 pacientes (90,5% foi identificada hipoecogenicidade pancreática, e em três (15,8% destes pacientes foi identificada a presença de pequena quantidade de líquido na pequena cavidade dos epíploons. Em dois pacientes (9,5% não se identificou qualquer alteração pancreática. Com relação à possível etiologia da pancreatite aguda, em 15 pacientes (71,5% pôde-se demonstrar a presença de colecistopatia calculosa, em quatro pacientes (19,0% havia história de alcoolismo crônico e não foram identificados cálculos na vesícula biliar, e em dois pacientes (9,5% não foi identificada qualquer causa aparente. Os autores concluem que a ultra-sonografia pode identificar alteração na maioria dos pacientes com pancreatite aguda leve e permite, ainda, o acompanhamento daqueles com pequenas coleções líquidas peripancreáticas.We analyzed the ultrasonographic findings of 21 patients with mild acute pancreatitis. The presence or absence of pancreatic hypoechogenicity and peripancreatic fluid collection was assessed. Pancreatic hypoechogenicity was identified in 19 patients (90.5% whereas small sac fluid collection was identified in 3 (15.8% of these patients. No abnormality was seen in 2 patients (9.5%. Regarding the etiology of acute pancreatitis, cholelithiasis was identified in 15 patients (71.5%, alcohol abuse was identified in 4 patients (19.0%, and in 2 patients (9.5% no probable etiology could be found. The authors conclude that ultrasonography may identify abnormalities in the majority of patients with mild acute pancreatitis and can be used to assess patients with peripancreatic fluid collections.

  13. Use of tacrolimus in rescue therapy of acute and chronic rejection in liver transplantation Uso de tacrolimus na terapia de resgate de rejeições agudas e crônicas no transplante de fígado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabricio Ferreira Coelho

    2003-01-01

    Full Text Available PURPOSE: To study the indications and results of tacrolimus as rescue therapy for acute cellular or chronic rejection in liver transplantation. PATIENTS AND METHODS: Eighteen liver transplant recipients who underwent rescue therapy with tacrolimus between March 1995 and August 1999 were retrospectively studied. The treatment indication, patients, and graft situation were recorded as of October 31st, 1999. The response to tacrolimus was defined as patient survival with a functional graft and histological reversal of acute cellular, or for chronic rejection, bilirubin serum levels decreasing to up to twice the upper normal limit. RESULTS: Fourteen cases (77.8% presented a good response. The response rate for the different indications was: (1 acute cellular + sepsis - 0/1 case; (2 recurrent acute cellular - 1/1 case; (3 OKT3-resistant acute cellular - 2/2 cases; (4 steroid-resistant acute cellular + active viral infection - 3/3 cases; (5 chronic rejection - 8/11 cases (72.7% response rate. The 4 patients who did not respond died. CONCLUSION: Tacrolimus rescue therapy was successful in most cases of acute cellular and chronic rejection in liver transplantation.OBJETIVO: Estudar os critérios de indicação e o resultado do uso de tacrolimus na terapia de resgate de rejeições agudas ou crônicas no transplante de fígado. CASUÍSTICA E MÉTODO: Foram estudados 18 pacientes transplantados de fígado, submetidos a terapia de resgate com tacrolimus entre março de 1995 e agosto de 1999. Foram registradas a indicação do tratamento e a situação de pacientes e enxertos em 31/10/1999. Considerou-se "respondendores" pacientes vivos, com enxerto funcionante e regressão histológica da terapia de resgate de rejeições agudas, ou com bilirrubina até 2 vezes o valor normal, no caso de terapia de resgate de rejeições crônicas. RESULTADO: Observou-se resposta em 14 casos (77,8%. A taxa de resposta nas diferentes indicações foi: (1 terapia de resgate

  14. Terapia de reidratação oral para diarréia aguda em região do nordeste do Brasil, 1986-1989 Oral rehydration therapy for acute diarrhoea in a region of northeastern Brazil, 1986-1989

    OpenAIRE

    Clóvis E. S. Galvão; da Silva, Antônio A.M.; Raimundo A. da Silva; Stelito A. dos Reis Filho; Maria A. da S. Novochadlo; Gilvana de J. do V. Campos

    1994-01-01

    Foi estudada a utilização da Terapia de Reidratação Oral (TRO) no tratamento da diarréia infantil aguda em menores de cinco anos de idade, através de inquérito domiciliar transversal nos anos de 1986 e 1989, em três localicadades da ilha de São Luís, MA, Brasil. A prevalência da doença diarréica foi alta (16,8% e 7,8%) e a utilização da TRO baixa (31% e 25,3%), em 1986 e 1989, havendo decréscimo estatisticamente significante desta taxa entre esses anos. A utilização da TRO foi maior entre 6 e...

  15. Hepatite aguda colestática pelo propiltiouracil: relato de caso Acute cholestatic hepatitis induced by propylthiouracil: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mônica Beatriz PAROLIN

    2000-04-01

    Full Text Available Propiltiouracil é uma droga amplamente utilizada no tratamento do hipertiroidismo. A hepatotoxicidade é um dos efeitos colaterais mais raros e também mais graves associados a ela. Relata-se um caso de hepatite aguda colestática que acomete um jovem de 15 anos em uso de propiltiouracil para tratamento de hipertiroidismo. Causas virais, metabólicas e autoimunes foram excluídas e a biopsia hepática revelou achados histopatológicos sugestivos de hepatite colestática induzida por droga. Com a suspensão da droga, houve remissão dos sintomas e normalização progressiva das provas de função hepática. Raramente, os pacientes em uso de propiltiouracil podem desenvolver injúria hepática grave.Propylthiouracil is widely used to treat patients with hyperthyroidism. However, propylthiouracil-induced hepatitis is an uncommon entity. The case of a 15-year-old boy treated with propylthiouracil for hyperthyroidism who developed a cholestatic acute hepatitis is reported. Viral, metabolic and autoimmune liver diseases were excluded and liver biopsy showed a pattern suggestive of drug-induced cholestatic hepatitis. After discontinuating the drug, there was a progressive resolution of symptoms and normalization of liver biochemical tests. Despite its rarity, patients receiving propylthiouracil are exposed to develop severe hepatotoxicity.

  16. Apendicite aguda isquêmica em coelhos: um novo modelo com estudo histopatológico Acute ischaemic appendicitis in rabbits: new model with histopathological study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Costa Nunes

    2004-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a isquemia parcial ou total do apêndice vermiforme de coelhos, através da ligadura com fio inabsorvível dos vasos do meso apêndice bem como a obstrução mecânica, através da ligadura com fio inabsorvível da base do apêndice a 1 cm do ceco, na patogênese da apendicite aguda. Avaliar a histologia do apêndice (normal e acometido. Estudar a flora bacteriana residente no apêndice vermiforme (normal e acometido e do exsudato peritoneal. MÉTODO: Foram utilizados 72 coelhos (Oryctogalus cuniculos, machos, da linhagem Nova Zelândia, com peso médio de 3.000 gramas. Foram divididos em grupos: piloto (A, flora bacteriana (B, controle (H e experimento (C, D, E, F e G com períodos de observação de 96 horas e 192 horas. Fez-se a ligadura dos vasos do meso apêndice com fio inabsorvível nos grupos (D, E, F e G e da base do apêndice vermiforme a 1 cm do ceco, no grupo (C. No grupo experimento (D, E, F e G foi praticado o modelo isquêmico. No grupo experimento (C foi realizada a obstrução mec��nica e no grupo controle (H foi feita somente a simulação da cirurgia. RESULTADOS: Ocorreu apendicite aguda no grupo experimento (C,D,E,F, e G. CONCLUSÕES: O método utilizado causa apendicite aguda com alterações anatomopatológicas distintas. A bactéria residente encontrada na flora fisiológica do suco entérico do apêndice vermiforme e no exsudato peritoneal foi Escherichia coli.BACKGROUND: To evaluate partial or total ischemia, through ligature with an unabsorbed thread of vessels from the vermiform appendix of rabbits, as well as the mechanical obstruction, through ligature with an unabsorbed thread at the basis of the vermiform appendix, at 1 cm from the cecum, in the pathogenesis of acute appendicitis. To evaluate the histology of the appendix (normal and affected. To study the resident bacterium flora in the appendix (normal and affected and the peritonitis exudate. METHODS: Seventy- two male rabbits (Oryctogalus

  17. Abdominal aorta coarctation: The first three case reports in our literature

    OpenAIRE

    Gajin Predrag; Tanasković Slobodan; Nenezić Dragoslav; Ilijevski Nenad; Radak Đorđe

    2010-01-01

    Introduction. Congenital coarctation of the thoracic aorta at the ligamentum arteriosum or the aortic arch is well recognized. But a much less common variety (0.5-2.0%) of aortic coarctation is located in the distal thoracic aorta or abdominal aorta or both and is often called 'middle aortic syndrome' or 'midaortic dysplastic syndrome'. This represents serious pathological condition and indicates multidisciplinary therapy approach. Outline of Cases. From 1996 to 2007, at the Vascular Surgery ...

  18. [Antiatherogenic characteristics of korvitin: effect on proteasome activity of the aorta, heart, and blood cells].

    Science.gov (United States)

    Pashevin, D O; Dosenko, B Ie; Byts', Iu V; Moĭbenko, O O

    2009-01-01

    We studied the changes in proteasomal proteolisis during modelling of rabbit cholesterol-induced atherosclerosis. It was determined that in aorta the TL activity of proteasome increased 2.4-fold (P quercetine) followed by considerable decrease of proteasomal activity both in tissues (aorta and heart) and leucocytes. The intensity ofatherosclerotic changes in aorta was significantly smaller. Obtained data suggest that "Korvitin" reveales angioprotective properties mediated by it effect on proteasomal proteolisis. PMID:19827630

  19. Lesão pulmonar aguda associada à transfusão Transfusion-related acute lung injury

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio Fabron Junior

    2007-04-01

    Full Text Available Lesão pulmonar aguda associada à transfusão (transfusion-related acute lung injury, TRALI é uma complicação clínica grave relacionada à transfusão de hemocomponentes que contêm plasma. Recentemente, TRALI foi considerada a principal causa de morte associada à transfusão nos Estados Unidos e Reino Unido. É manifestada tipicamente por dispnéia, hipoxemia, hipotensão, febre e edema pulmonar não cardiogênico, que ocorre durante ou dentro de 6 h, após completada a transfusão. Embora o exato mecanismo não tenha sido totalmente elucidado, postula-se que TRALI esteja associada à infusão de anticorpos contra antígenos leucocitários (classes I ou II ou aloantígenos específicos de neutrófilos e a mediadores biologicamente ativos presentes em componentes celulares estocados. A maioria dos doadores implicados em casos da TRALI são mulheres multíparas. TRALI, além de ser pouco diagnosticada, pode ainda ser confundida com outras situações de insuficiência respiratória aguda. Um melhor conhecimento sobre TRALI pode ser crucial na prevenção e tratamento desta severa complicação transfusional.Transfusion-related acute lung injury (TRALI is a serious clinical syndrome associated with the transfusion of plasma-containing blood components. Recently, TRALI has come to be recognized as the leading cause of transfusion-related death in the United States and United Kingdom. This complication typically presents as shortness of breath, hypoxemia, hypotension, fever and noncardiogeneic pulmonary edema, all occurring during or within 6 h after transfusion. Although the mechanism of TRALI has not been fully elucidated, it has been associated with human leukocyte antigen antibodies (class I, class II or neutrophil alloantigens and with biologically active mediators in stored cellular blood components. Most of the donors implicated in cases of TRALI are multiparous women. Rarely diagnosed, TRALI can be confused with other causes of acute

  20. Há evidências favorecendo o uso de betabloqueadores e dobutamina na insuficiência cardíaca aguda?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Carlos Santana Passos

    2013-02-01

    Full Text Available Diversos estudos relataram os benefícios dos betabloqueadores (BB para pacientes com insuficiência cardíaca sistólica. No entanto, muitos pacientes hospitalizados em decorrência de insuficiência cardíaca aguda já estão usando os BB e requerem dobutaminas para hipotensão arterial e baixo débito cardíaco. Portanto, deve-se tomar uma decisão a respeito de se o BB deve ser mantido ou até mesmo iniciado nesses casos. O objetivo deste estudo foi determinar se há provas que sustentem a segurança e a eficácia dos BB junto com a dobutamina para pacientes com insuficiência cardíaca aguda descompensada (ICAD. Foi realizada uma pesquisa na literatura de língua inglesa nas bases de dados MEDLINE, ISI Web of Science, Biblioteca Virtual em Saúde, Cochrane Library e o Portal de Revistas Científicas do Capes para identificar estudos relacionados. Literatura adicional foi obtida mediante a análise das respectivas referências encontradas nos artigos identificados. Os resultados esperados incluíram informações sobre o prognóstico (intra-hospitalar e na mortalidade no acompanhamento, número de dias de internação e reinternação, eficácia e segurança (agravamento dos sintomas, choque, intolerância do uso concomitante desses medicamentos em pacientes hospitalizados com ICAD e baixo débito cardíaco. Esta análise incluiu nove estudos. No entanto, não foram encontrados ensaios clínicos randomizados sobre o assunto. A maioria dos estudos inclui baixo número de pacientes, e não foram encontrados estudos que abordem a segurança do uso concomitante desses medicamentos. Os dados resultantes sugerem que uma cuidadosa revisão da literatura não forneceu evidências para o uso sistemático de BB em pacientes com síndrome de baixo débito cardíaco que necessitam de suporte inotrópico com dobutamina.

  1. Síndrome de Guillain-Barré associada a pancreatite aguda: relato de caso

    OpenAIRE

    GRZESIUK ANDERSON KUNTZ; SANTOS LUIZ AUGUSTO DOS

    1999-01-01

    Relatamos um caso clínico de síndrome de Guillain-Barré associada a pancreatite aguda, e realizamos revisão na literatura sobre complicações clínicas relacionadas à síndrome de Guillain- Barré. Sugerimos estarem os eventos clínicos relacionados imunologicamente.

  2. Síndrome de Guillain-Barré associada a pancreatite aguda: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    GRZESIUK ANDERSON KUNTZ

    1999-01-01

    Full Text Available Relatamos um caso clínico de síndrome de Guillain-Barré associada a pancreatite aguda, e realizamos revisão na literatura sobre complicações clínicas relacionadas à síndrome de Guillain- Barré. Sugerimos estarem os eventos clínicos relacionados imunologicamente.

  3. Efectividad de la magnetoterapia como tratamiento en pacientes con lumbalgia aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raidel González Rodríguez

    2015-05-01

    Full Text Available Son numerosos los pacientes aquejados de algias vertebrales, tanto lumbares como dorsales y cervicales. Se realizó esta investigación con el objetivo de determinar la efectividad de la magnetoterapia como tratamiento en la lumbalgia aguda, en pacientes atendidos en el policlínico universitario “Raúl Sánchez” de la provincia de Pinar del Río, Cuba. Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, de corte transversal en pacientes con lumbalgia aguda, pertenecientes a dicha área de salud. La muestra quedó conformada por 68 pacientes de ambos sexos con lumbalgia aguda, diagnosticados clínicamente y mayores de 17 años de edad. En la investigación predominó el sexo femenino (67,6 % y el rango de edad estuvo entre 40 y 49 años. El esfuerzo físico fue el principal factor desencadenante (47,1 %. Con el tratamiento de la magnetoterapia aplicado a los pacientes se redujeron los estadios del dolor. La mayoría de los pacientes presentaron una respuesta clínica excelente y mejoraron los síntomas entre los siete y diez días (61,8 %. No se reportaron efectos adversos. La magnetoterapia resultó efectiva en el tratamiento de pacientes aquejados de lumbalgia aguda

  4. Incidencia de la enfermedad diarreica aguda en menores de cinco años

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mayelín Ávila Labrada

    2015-05-01

    Full Text Available La enfermedad diarreica aguda es motivo frecuente de consulta pediátrica, representando un problema grave de salud pública. Los agentes infecciosos son causa frecuente de diarrea aguda. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo sobre la prevalencia de la enfermedad diarreica aguda en menores de cinco años, atendidos en la clínica “Simón Bolívar” en la ciudad de Mariara del municipio Diego Ibarra, Carabobo, Venezuela; en el periodo comprendido entre enero de 2008 y diciembre de 2012, lo cual ofreció información de cinco años completos. La prevalencia de la enfermedad diarreica aguda disminuyó significativamente en el intervalo 2009-2011, sin embargo, se caracterizó por tener la mayor prevalencia en los años extremos, 2012 y 2008, por ese orden. Los varones y los del grupo de uno a cuatro años fueron los que más incidieron en cada uno de los años estudiados

  5. Intoxicação experimental aguda por Senecio brasiliensis em ovinos e indução de resistência à intoxicação

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabiane B. Grecco

    2012-09-01

    Full Text Available Ovinos são mais resistentes à intoxicação por Senecio spp. que bovinos e equinos. Para determinar se essa resistência é induzida pela ingestão de pequenas e repetidas doses da planta e se essa resistência é duradoura, foram realizados três experimentos com folhas e talos verdes de Senecio brasilienses. Para determinar a dose mínima que causa intoxicação aguda (experimento 1, foram administradas doses únicas de 60, 80, 90, 100 e 100g/kg de peso corporal (pc a cinco ovinos, respectivamente. Os animais que receberam 60 e 80 g/kg de pc de S. brasiliensis não adoeceram, porém o ovino que recebeu 80g/kg de pc apresentava fibrose e megalocitose discretas nas biópsias realizadas aos 90, 120 e 150 dias do término da administração da planta. Os ovinos que receberam 90 e 100g/kg de pc apresentaram anorexia, prostração, movimentos de pedalagem, dor abdominal e morte 12-48 horas após o aparecimento dos sinais clínicos. Na necropsia havia ascite, petéquias disseminadas e acentuação do padrão lobular hepático. Histologicamente havia necrose hemorrágica centro-lobular. No Experimento 2 a dose capaz de causar a intoxicação aguda foi fracionada e administrada em duas, cinco e 10 doses diárias para 3 ovinos, respectivamente. A dose tóxica fracionada não provocou sinais clínicos de intoxicação em nenhum dos ovinos, porém havia fibrose periportal e megalocitose moderadas nas biopsias realizadas aos 60 dias do término da administração da planta, as quais não evoluíram. O ovino que recebeu a dose fracionada em 10 administrações não apresentou lesões histológicas nas biópsias. Para determinar se os ovinos tornam-se resistentes à forma aguda da intoxicação (experimento 3, foram administradas doses diárias de 15g/kg de pc por 30 dias e 30g/kg de pc por 10 dias a quatro ovinos. No dia seguinte à última administração dois ovinos receberam a dose única de 100g/kg de pc de S. brasiliensis, mas não adoeceram nem

  6. Nova imagem radiográfica de apendicite aguda: acúmulo fecal no ceco New radiographic sign of acute appendicitis: fecal loading in the cecum

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andy Petroianu

    2006-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Apesar das características radiográficas da apendicite aguda estarem bem documentadas, o valor da radiografia simples de abdome ainda não foi completamente estudado. Nesse sentido, o objetivo do presente trabalho foi verificar um novo sinal radiográfico caracterizado pela imagem de acúmulo fecal no ceco. MÉTODO: Foram estudados prospectivamente 170 pacientes consecutivos, de ambos os sexos, internados com abdome agudo e dor localizada no flanco direito, distribuídos em dois grupos: Grupo 1 (n = 100 - portadores de apendicite aguda, submetidos a um estudo radiográfico do abdome antes do tratamento cirúrgico, Grupo 2 (n = 70 - submetidos a dois estudos radiográficos do abdome:antes da operação e outro no dia seguinte à cirurgia. Todas as radiografias foram simples, em incidência ântero-posterior. RESULTADOS: A presença do sinal de acúmulo fecal no ceco esteve presente em 97 (97% pacientes do Grupo 1 e em 68 (97,14% pacientes do Grupo 2. No pós-operatório, dos 68 pacientes que apresentaram o sinal radiográfico, esse desapareceu em 66 casos. A sensibilidade do sinal radiográfico para apendicite aguda foi de 97,05 %. CONCLUSÕES: A imagem radiográfica de acúmulo fecal no ceco associa-se a apendicite aguda. Essa imagem geralmente desaparece após o apêndice cecal ser removido.BACKGROUND: Although the radiographic characteristics of acute appendicitis have been well documented, the value of plain abdominal radiograph has not been completely studied. Therefore, the purpose of this investigation was to verify a new radiographic sign: the presence of fecal loading in the cecum. METHODS: One hundred seventy consecutive patients of both sexes have been studied prospectively. They were admitted to the hospital due to acute abdominal pain localized in the right flank. The patients were divided in two groups: Group 1 (n = 100 - diagnosed clinically as acute appendicitis and submitted to an abdominal radiographic study a few

  7. Pseudo-dissection of ascending aorta in inferior myocardial infarction.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Grahame K. Goode

    2011-06-01

    Full Text Available Acute aortic dissection is a cardiac emergency which can present as inferior myocardial infarction. It has high morbidity and mortality requiring prompt diagnosis and treatment. Rapid advances in noninvasive imaging modalities have facilitated the early diagnosis of this condition and in ruling out this potentially catastrophic illness. We report an interesting case of a 57 year- old -man who presented with inferior myocardial infarction requiring thrombolysis and temporary pacing wire for complete heart block. An echocardiogram was highly suspicious of aortic dissection. CT scan confirmed that the malposition of the temporary pacing wire through the aorta mimicked aortic dissection.

  8. Pharmacological characterization of the sulphonylurea receptor in rat isolated aorta

    OpenAIRE

    Löffler, Cornelia; Quast, Ulrich

    1997-01-01

    The binding of the sulphonylurea [3H]-glibenclamide, a blocker of adenosine 5′-triphosphate (ATP)-sensitive K+ channels (KATP channels), was studied in endothelium-denuded rings from rat aorta.[3H]-glibenclamide labelled two classes of binding sites with KD values of 20±5 nM and 32±1 μM. The high affinity component, which comprised 17% of total binding at 1 nM [3H]-glibenclamide, had an estimated binding capacity of 150 fmol mg−1 wet weight.Other sulphonylureas such as glipizide and glibornur...

  9. Gunshot injuries of the abdominal aorta: a continuing challenge.

    Science.gov (United States)

    Degiannis, E; Levy, R D; Florizoone, M G; Badicel, T V; Badicel, M; Saadia, R

    1997-04-01

    This is a retrospective study of 57 patients with gunshot injuries of the abdominal aorta. The aortic repair was achieved by various means: lateral aortorraphy, patch aortoplasty and graft insertion. There was an 85 per cent mortality rate from bleeding or secondary coagulopathy directly related to the aortic injuries. The need for resuscitative thoracotomy, shock, lack of response to fluid resuscitation and intraperitoneal bleeding were directly related to mortality. We feel that shortening of prehospital transfer time will increase the absolute number of patients surviving this grave injury. PMID:9274736

  10. Histoplasmose disseminada aguda em indivíduo imunocompetente Acute disseminated histoplasmosis in an immunocompetent patient

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Simone Castelo Branco Fortaleza

    2004-06-01

    Full Text Available A histoplasmose é uma doença fúngica causada pela inalação de esporos de Histoplasma capsulatum. A maioria dos indivíduos normais não apresenta doença após pequena inalação, porém exposições mais prolongadas podem levar ao desenvolvimento de infecção pulmonar aguda, crônica ou disseminada. Nos pacientes imunocomprometidos a infecção é disseminada e grave. Relatamos o caso de um paciente de treze anos, imunocompetente, com febre, tosse seca e dispnéia progressiva havia dois meses. O radiograma e a tomografia computadorizada de tórax evidenciavam infiltrado intersticial com micronódulos difusos. O paciente relatava contato intenso com pássaros em sua residência. Foi submetido a biópsia pulmonar a céu aberto, que evidenciou Histoplasma capsulatum em tecido pulmonar. A cultura do fragmento da biópsia confirmou a presença de Histoplasma capsulatum sp. O paciente foi tratado com anfotericina-B por 28 dias, seguida de itraconazol por seis meses, com resolução do quadro.Histoplasmosis is a fungal disease caused by inhalation of Histoplasma capsulatum fungus. The disease does not normally affect immunocompetent individuals after a single, transient inhalation exposure. However, longer exposure may cause chronic or disseminated acute pulmonary infection. In immunocompromised patients, the infection is disseminated and severe. We report the case of a 13-year-old immunocompetent patient, presenting with fever, cough and dyspnea for one month. The chest X-ray and computed tomography scan revealed interstitial infiltrate and diffuse micronodules. The patient reported having had close and prolonged contact with birds. He was submitted to an open lung biopsy and the tissue culture was positive for Histoplasma capsulatum sp. He was treated with amphotericin B for 28 days, followed by treatment with itraconazole for 6 months, and there was complete resolution of the disease.

  11. Diarréia aguda: o conhecimento materno sobre a doença reduz o número de hospitalizações nos menores de dois anos? Acute diarrhea: does mother's knowledge of the disease reduce admission of children under two years of age?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lygia Carmen de Moraes Vanderlei

    2004-09-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Analisar o conhecimento materno sobre as causas, sinais de desidratação e manejo da diarréia aguda e a ocorrência de hospitalização, por complicações desta doença, em seus filhos menores de dois anos. MÉTODOS: Desenho de corte transversal aninhado em estudo de caso _ controle. Casos: crianças internadas por complicações da diarréia aguda no Instituto Materno Infantil de Pernambuco. Controles: crianças com doenças ambulatoriais exceto diarréia aguda. Variáveis: internamento por diarréia aguda (dependente; condições socioeconômicas; estado nutricional das crianças; tempo de aleitamento materno; conhecimento materno sobre diarréia aguda e seu manejo. Na análise foi utilizado software Epi-info 6.0. RESULTADOS: Houve associação estatística entre internamento por diarréia aguda e condições socioeconômicas precárias (p OBJECTIVES: To analyze the relationship of mother's knowledge about signs of dehydration, causes and management of acute diarrhea with admission of children under two years of age with the disease. METHODS: A nested cross-sectional and case-control study was carried out with children who were admitted at the "Instituto Materno Infantil de Pernambuco" with acute diarrhea: and control children admitted with other diseases. Variables were: patient admission having or not acute diarrhea (dependent; social-economic condition, nutritional state; duration of breastfeeding; mother's knowledge about acute diarrhea and its management (independent. The Epi-info software, 6.0 was used for analysis. RESULTS: There was statistical association between patient admission with acute diarrhea and poor social-economic conditions (p= 0.01; malnutrition (p=0.01; short time of breastfeeding (p=0.01, lack of mother's knowledge about how to avoid dehydration (p=0.05 and effectiveness of oral rehydration solutions (p=0.02. There was no statistical association with knowledge about causes, signs of dehydration or

  12. Intoxicação experimental aguda por samambaia (Pteridium aquilinum em bovinos Experimental acute poisoning by bracken fern (Pteridium aquilinum in cattle

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bruno L. Anjos

    2009-09-01

    Full Text Available Este experimento foi delineado para investigar os seguintes pontos em relação à intoxicação aguda por samambaia (Pteridium aquilinum em bovinos: 1 a intensidade da trombocitopenia em diferentes momentos da intoxicação e sua relação com possíveis déficits na hemostasia secundária, 2 a relação da neutropenia com as manifestações morfológicas de septicemia ocasionalmente observadas na necropsia, e 3 o mecanismo da anemia e sua relação com a perda de sangue, a vida média eritróide e a evolução da doença. As hastes superiores mais verdes de P. aquilinum foram administradas a quatro bovinos sem raça definida, com idade média de 1,5 ano e pesos entre 190-215 kg. Um bovino de idade e peso semelhantes foi usado como controle e, exceto por não ter recebido P. aquilinum, foi mantido nas mesmas condições que os outros quatro. Os quatro bovinos que receberam a planta morreram com quadro característico da intoxicação aguda por samambaia após receberem durante 53-58 dias, doses diárias de 8,0, 8,6, 10,2 e 10,6g/kg de peso corporal, que totalizaram, ao final do experimento, respectivamente, 112,7, 107,6, 85,7, 90,15 kg da planta, o que corresponde, respectivamente, a 59,3%, 63,3%, 47,4%, 47,5% da planta em relação ao peso dos bovinos. A doença caracterizou-se por febre de até 42,5°C e diversos graus de hemorragias observadas clinicamente, na necropsia e na histopatologia. A morte ocorria 6-7 dias após o início do quadro febril. As alterações hematológicas revelaram trombocitopenia e neutropenia acentuadas. Em dois dos quatro bovinos havia anemia leve. Não houve variações significativas nos tempos de coagulação dos bovinos intoxicados, quando avaliados os fatores de coagulação (secundária, excluindo-se assim a possibilidade da participação de distúrbios da hemostasia secundária na patogênese das hemorragias nessa intoxicação. A determinação dos produtos da degradação da fibrina no soro revelou dados

  13. Apendicite aguda isquêmica em coelhos: novo modelo com estudo histopatológico Acute ischaemic appendicitis in rabbits: new model with histopathological study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Costa Nunes

    2005-10-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Avaliar a isquemia parcial ou total, através da ligadura com fio inabsorvível dos vasos do mesoapêndice do apêndice vermiforme de coelhos, bem como a obstrução mecânica, através da ligadura com fio inabsorvível da base do apêndice vermiforme, a 1 cm do ceco. Avaliar a histologia do apêndice ( normal e acometido . Estudar a flora bacteriana residente no apêndice vermiforme ( normal e acometido e do exsudato peritoneal. MÉTODOS: Foram utilizados 72 coelhos ( "Oryctogalus cuniculos" , machos da linhagem Nova Zelândia, com peso médio de 3,000 gramas. Foram divididos em grupos: piloto ( A , flora bacteriana ( B , controle ( H e experimento ( C, D, E, F e G com períodos de observação de 96 horas e 192 horas. Fez-se a ligadura dos vasos do mesoapêndice, com fio inabsorvível nos grupos ( D, E, F e G e da base do apêndice vermiforme a 1 cm do ceco, no grupo ( C . No grupo experimento (D,E,F e G foi praticado o modelo isquêmico. No grupo experimento ( C foi realizada a obstrução mecânica e no grupo controle ( H foi feita somente a simulação da cirurgia. RESULTADOS: No grupo controle ( H , não ocorreu apendicite aguda. No grupo experimento ( C,D,E,F, e G ocorreu apendicite aguda. CONCLUSÃO: O procedimento utilizado causa apendicite aguda com alterações anatomopatológicas distintas. A bactéria residente encontrada na flora fisiológica do suco entérico do apêndice vermiforme e no exsudato peritoneal foi a Escherichia coli.PURPOSE: To evaluate partial or total ischemia, through ligature with an unabsorbed thread of vessels from the vermiform appendix of rabbits, as well as the mechanical obstruction, through ligature with an unabsorbed thread at the basis of the vermiform appendix, at 1 cm from the cecum, of the acute appendicitis disease. To evaluate the histology of the appendix ( normal and affected . To study the bacterium flora resident in the vermiform appendix (normal and affected and the exudates

  14. Miocardite na forma aguda da doença de Chagas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eitel Duarte

    1948-12-01

    Full Text Available The autopsy of a case of CHAGAS'S disease or American tryponosomiasis (a girl, 5 years old, dead in the 22nd day of illness is reported. The anatomic diagnosis was a follows: Acute diffuse chagasic nyocarditis. Chagasic encephalitis. Chagasic lymphadenitis of the right posterior auricular node. Tuberculosis of the bronchial and pulmonary nodes. Chronic passive hyperemia and atelectasia of the lungs. Chronic passive congestion and hemorrhages of the spleen. Serous hepatitis. Parotiditis. Edema of the right eyelids. Bilateral hydrothorax. Hydropericardium. Hydroperitoneum. The morphology of Schizotrypanum cruzi in the myocardium is considered. Besides agglomerates with typical small oval or round intracellular bodies, pre-flagellate and flagellate organisms, others are found in which the great amount of parasites and marked pressure exerted by them against each other render very difficult their identification; sometimes the similitude of such agglamerates to Toxoplasma is striking (Fig. 1 and 1 A. In such a case, the structure of the blepharoplast (Fig. 1 and IA, usually preserved, is profitable and allows the identification of the pre-flagellate and flagellate forms of Schizotrypanum cruzi. Most of the small sensitive nerves in the epicardium shows mononuclear infiltration of the perineurium (perineuritis, Figs. 12-14. Microscopically there is extensive Zenker's degeneration (Figs. 6-8 and parasitism of the heart muscle fibers, marked cellular infiltration of the interstitial connective tissue, which are found in the ordinary musculature of every chamber of the heart (Figs. 10-11 as well as in Tawara's node (Fig. 9, main bundle (Fig. 2 and right (Fig. 4 and left (Fig. 5 septal divisions of the bundle of His, and perineuritis. Those anatomic changes are associated to an abnormal electrocardiogram presenting some similitude to that of an anemic infarct of the anterior wall of the heart and which will be discussed elsewhere (unpublished paper by Dias, Nobrega & Laranja.

  15. Forma aguda ou toxêmica da esquistossomose mansoni Acute or toxemic form of mansoni's schistosomiasis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jayme Neves

    1992-01-01

    Full Text Available The acute toxemic form of schistosomiasis mansoni is studied under anatomic and clinical point of view, according to classification made by Neves, Raso and Bagliolo in 1975. The first phase is characterized by the following facts: cutaneous (immediate and late manifestations; high fever or in progressive elevation; intense diaphoresis abdominal disconfort; intense acquous diarrhea; dehidratation; loss of weight, dry cough; painful hepatosplenomegaly; discreet lymphademegaly, progressive increase of blood leucocytes and eosinophisles; radiological pulmonary alterations; absence of alterations in serum protein and hepatic functional tests; the hepatic function byopsy shows focus of acute hepatitis. The second stage or properly named toxemic period was clinically characterized by the neat aggravation of the previously observed phenomena. At last, the evolutive course of the disease has implication derived not only of the worm's presence, but from the intense dissemination of eggs in the tissue. In the pre-laying phase one studied the forms of cercarian dermatitis, prodromic and innapparent. In the post laying phase, the properly named acute toxemic form, with its types: pseudocholeraic, pseudotyphous, pseudodysenteric-bacillary, pseudonophritic, pseudoenterovirotic, the reactivated, the ischemic enterocolitis and others; whenever possible clinical and anatomic correlation will be made.

  16. Dilatación gástrica aguda en una paciente bulímica: repercusión sistémica Acute gastric dilatation in a bulimic patient: systemic efects

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Á. Franco-López

    2012-08-01

    Full Text Available Objetivos: Mostrar mediante un caso clínico, la repercusión sistémica y las complicaciones orgánicas, que pueden darse tras una dilatación gástrica aguda, ocasionada por un atracón bulímico. Caso clínico: Mujer joven, diagnosticada de bulimia nerviosa, acude a urgencias tras un atracón. A su llegada, presenta gran distensión abdominal y refiere dificultad para provocarse el vómito. Con el paso de unas horas, comienza a presentar signos de inestabilidad hemodinámica y oliguria. Se realiza un TC urgente, en el que se aprecian infartos renales bilaterales por compresión de la aorta abdominal y algunas de sus ramas viscerales. Intervenciones: El proceso de evaluación incluyó la medida del volumen gástrico mediante TC. Se realizó una gastrostomía de descarga, que permitió la evacuación de gran contenido alimenticio y la restauración de la vascularización intraabdominal, que mejoró la perfusión renal. Conclusiones: El TC es una herramienta diagnóstica fundamental que, no sólo permite cuantificar la dilatación gástrica aguda, sino que también permite valorar la integridad de los órganos adyacentes que pudieran estar sufriendo hipoperfusión por compresión.Objectives: To demonstrate through a clinical case the systemic effetcss and complications that can arise after an acute gastric dilatation caused by an eating binge. Clinical case: A young woman diagnosed of bulimia nervosa presents to the emergency room after a massive food intake. She shows important abdominal distention and refers inability to self-induce vomit. A few hours later she commences to show signs of hemodynamic instability and oliguria. A CT scan is performed; it shows bilateral renal infarctions due to compression of the abdominal aorta and some of its visceral branches. Interventions: The evaluation procedures included quantification of the gastric volume by CT. A decompression gastrostomy was performed; it allowed the evacuation of a large amount of

  17. Concentrações de interleucina-2 na secreção nasofaríngea de crianças com bronquiolite viral aguda pelo vírus respiratório sincicial Concentrations of interleukin-2 in the nasopharyngeal secretion of children with acute respiratory syncytial virus bronchiolitis

    OpenAIRE

    Katia M. Giugno; Denise C. Machado; Sérgio L. Amantéa; Sérgio S. Menna Barreto

    2004-01-01

    OBJETIVO: Avaliar as concentrações de interleucina-2 (IL-2) na secreção nasofaríngea de crianças (0-24 meses) acometidas de bronquiolite viral aguda pelo vírus respiratório sincicial nas primeiras 12 horas de hospitalização e correlacionar os níveis encontrados com a gravidade da doença. MÉTODOS: Estudo prospectivo com amostragem seqüencial realizado no período de junho a agosto de 1999. Foram incluídos 62 pacientes previamente hígidos, internados com diagnóstico de bronquiolite viral aguda c...

  18. Evaluation of atherosclerotic change of the aorta by enhanced computed tomography

    International Nuclear Information System (INIS)

    Intimal atherosclerotic changes of the aorta were quantified by enhanced computed tomography (enhanced CT) and were examined in terms of their relation to other atherosclerotic characteristics, including calcification and aortic pulse wave velocity, diameter of the aorta, and arteriosclerotic risk factors. A total of 413 subjects were studied, consisting of normal volunteers and patients with cardiovascular diseases. Enhanced CT revealed the atheromatous intima as a projecting and thickened wall. Thus, the ratio of the intimal atherosclerotic change to the whole round was determined in various aortic sites. The diameter of the aorta decreased in accordance with the location from the ascending aorta to aortic ending. The diameter of the infrarenal abdominal aorta was 1.5 times larger than that of the ascending aorta, irrespective of age. The diameter of each region of the aorta increased with advancing age; in the age group of 70 years or older, it was 1.5 times larger that that in the age group of 40 years or younger. The intimal change was noted in the middle descending thoracic aorta and infrarenal abdominal aorta. It was proportional to an increase in the aortic pulse wave velocity, the diameter of the aorta, and the intimal calcification. Intimal changes of the aorta were increased in cerebrovascular disease, ischemic heart disease, arteriosclerosis obliterans, hypertension and diabetes mellitus. In particular, hypertension accompanied by diabetes mellitus or high cholesterolemia tended to accelerate the intimal change. In conclusion, aortic intimal changes, as detected on enhanced CT, is useful for the noninvasive diagnosis of arteriosclerosis. (N.K.)

  19. Evaluation of atherosclerotic change of the aorta by enhanced computed tomography

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Takasu, Junichiro (Chiba Univ. (Japan). School of Medicine)

    1990-10-01

    Intimal atherosclerotic changes of the aorta were quantified by enhanced computed tomography (enhanced CT) and were examined in terms of their relation to other atherosclerotic characteristics, including calcification and aortic pulse wave velocity, diameter of the aorta, and arteriosclerotic risk factors. A total of 413 subjects were studied, consisting of normal volunteers and patients with cardiovascular diseases. Enhanced CT revealed the atheromatous intima as a projecting and thickened wall. Thus, the ratio of the intimal atherosclerotic change to the whole round was determined in various aortic sites. The diameter of the aorta decreased in accordance with the location from the ascending aorta to aortic ending. The diameter of the infrarenal abdominal aorta was 1.5 times larger than that of the ascending aorta, irrespective of age. The diameter of each region of the aorta increased with advancing age; in the age group of 70 years or older, it was 1.5 times larger that that in the age group of 40 years or younger. The intimal change was noted in the middle descending thoracic aorta and infrarenal abdominal aorta. It was proportional to an increase in the aortic pulse wave velocity, the diameter of the aorta, and the intimal calcification. Intimal changes of the aorta were increased in cerebrovascular disease, ischemic heart disease, arteriosclerosis obliterans, hypertension and diabetes mellitus. In particular, hypertension accompanied by diabetes mellitus or high cholesterolemia tended to accelerate the intimal change. In conclusion, aortic intimal changes, as detected on enhanced CT, is useful for the noninvasive diagnosis of arteriosclerosis. (N.K.).

  20. A natação forçada induz subsensibilidade à fenilefrina em aorta torácica de rato Forced-swim induces subsensitivity to phenylephrine in the rat thoracic aorta

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria José C. Sampaio Moura

    2003-12-01

    Full Text Available O estresse pode alterar a função vascular. O objetivo deste trabalho foi estudar a sensibilidade à fenilefrina (FE em aorta torácica de ratos submetidos à natação forçada. Ratos Wistar (200-250 g foram submetidos a três sessões de natação aplicadas em dias consecutivos (15, 30 e 30 min respectivamente. Imediatamente após a última sessão, os animais foram sacrificados e, da aorta torácica foram obtidos anéis (3-5 mm com e sem endotélio. Os anéis foram mantidos em solução de Krebs-Henseleit (37 ºC; 95% O2-5% CO2. A integridade do endotélio foi avaliada pelo relaxamento em resposta à acetilcolina (10 µM, após indução de contração por FE (0,1 µM. Curvas concentração-efeito à FE foram obtidas (n=5/grupo. Não houve diferença na resposta máxima à FE entre os tratamentos controle e estresse, em anéis com e sem endotélio (p>0,05. A natação forçada induziu subsensibilidade à FE em anéis com endotélio de aorta torácica isolada de ratos submetidos à natação (pD2= 6,89 ± 0,07, pStress may change vascular function. The aim of this report was to study the sensitivity to phenylephrine (PHE in the thoracic aorta from rats submitted to forced-swim. Male Wistar rats (200-250 g were submitted to three swimming sessions, one session/day (15, 30 and 30 min, respectively. Immediately after the last swimming session, the animals were sacrificed and thoracic aorta was isolated. Aortic rings (3-5 mm, with and without endothelium, were carefully obtained and were main-tained in Krebs-Henseleit solution (95% O2- 5% CO2, 37 ºC. Endothelial integrity was assessed by relaxation to acetylcholine (10 µM in pre-contracted rings (PHE 0.1 µM. Concentration-effect curves to PHE were obtained (n = 5/group. There was no difference between control and stress groups in the maximum response to PHE of aortic rings with and without endothelium (p>0.05. Forced-swim induced subsensitivity to PHE in aortic rings with endothelium isolated

  1. Simulation of Aorta Artery Aneurysms Using Active Electronic Circuit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kamran Hassani

    2007-01-01

    Full Text Available The fusiform and saccular aneurysms in different aorta artery sections were studied using an electronic circuit of cardiovascular system. The geometrical model of each artery section including thoracic and abdominal were generated in accordance with original anatomical data. By increasing the rate of aneurysm in each studied section, the pressure drop were calculated using CFD method, furthermore the compliance variations due to aneurysms were determined by mathematical method. The equivalent electronic circuit was then used to study the effects of the pressure drops and compliance variations on whole cardiovascular system. The results of the simulation exhibited the features of the pathology, including hypertension, the increase of the pulse pressure with the rate of aneurysm and the large magnitude of back flow during systole. Finally, the obtained results were compared with relevant clinical data .We have concluded from the study that aorta aneurysms in both fusiform and saccular, especially at highest diameters, may be the most important determinant of the artery rapture and heart failure.

  2. Vasorelaxation Effect of Estrone Derivate EA204 in Rabbit Aorta

    Science.gov (United States)

    Li, Wei-Qi

    2016-01-01

    Estrogen and its derivatives exert vascular protective effects, but the underlying mechanisms remain to be studied fully. Objective. To investigate the vasorelaxation effect and related mechanisms of an estrone derivate EA204[3-(2-piperidin-1-yl)-ethoxy-estra-1, 3, 5 (10)-trien-17-one] on isolated arterial preparation from rabbit thoracic aorta. Methods. Aortic rings from rabbit thoracic aorta were prepared and held in small organ bath filled with Krebs solution; tension change was recorded by a multichannel physiological signal collection and handling system. Results. EA204 (10−5 to 10−3 M) induced a concentration-dependent relaxation of aortic rings with endothelium and without endothelium. In denuded arterial preparations, EA204 had a potent relaxing effect on isolated arterial preparations contracted with phenylephrine, norepinephrine, and high-K+ solution or BaCl2. Mechanism study indicates that EA204 relaxes aortic rings by inhibiting Ca2+ channels (both receptor-operating Ca2+ channels and the voltage-dependent Ca2+ channels were involved) to decrease extracellular Ca2+ influx and intracellular Ca2+ release. EA204 is different from verapamil, which is a noncompetitive inhibitor of Ca2+ channels. In addition, K+ channels opening may contribute to this vasorelaxation effect. Conclusion. EA204 had a potent endothelium-independent relaxing effect on isolated arterial preparation by inhibiting Ca2+ channels and opening K+ channels. The results suggest that EA204 is a potential compound for treatment of cardiovascular diseases in postmenopausal women. PMID:27190689

  3. Coarctation of the aorta:Management from infancy to adulthood

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    Rachel; D; Torok; Michael; J; Campbell; Gregory; A; Fleming; Kevin; D; Hill

    2015-01-01

    Coarctation of the aorta is a relatively common form of congenital heart disease, with an estimated incidence of approximately 3 cases per 10000 births. Coarctation is a heterogeneous lesion which may present across all age ranges, with varying clinical symptoms, in isolation, or in association with other cardiac defects. The first surgical repair of aortic coarctation was described in 1944, and since that time, several other surgical techniques have been developed and modified. Additionally, transcatheter balloon angioplasty and endovascular stent placement offer less invasive approaches for the treatment of coarctation of the aorta for some patients. While overall morbidity and mortality rates are low for patients undergoing intervention for coarctation, both surgical and transcatheter interventions are not free from adverse outcomes. Therefore, patients must be followed closely over their lifetime for complications such as recoarctation, aortic aneurysm, persistent hypertension, and changes in any associated cardiac defects. Considerable effort has been expended investigating the utility and outcomes of various treatment approaches for aortic coarctation, which are heavily influenced by a patient’s anatomy, size, age, and clinical course. Here we review indications for intervention, describe and compare surgical and transcatheter techniques for management of coarctation, and explore the associated outcomes in both children and adults.

  4. Value of helical computed tomography in diagnosis abdominal aorta aneurysms

    International Nuclear Information System (INIS)

    Civilization progress and achievements of medicine makes the human life longer. The exposure on vessel injuring factors such as smoking and improper diet is still growing. For those reasons the number of abdominal aorta aneurysms also increased. Early detection of this pathology, its therapy and follow up considering the most sophisticated diagnostic methods is very important. In years 2000-2002 2989 helical computed tomography (HCT) examinations of the abdomen were performed in Dolnoslaski Osrodek Diagnostyki Obrazowej. In 173 patients (141 M and 32 F) aneurysms of abdominal aorta have been found. From this group 127 (101 M and 26 F) were patients of Surgical Ward of our hospital. 73 (63 M and 10 F) underwent the surgical operation of prosthesis implantation. 13 persons (11M and 2 F) were primarily qualified for endovascular stent-graft implantation, in 7 male this procedure was performed. In 159 patients AAA was primarily diagnosed in ultrasound (USG) examination (100%). In 10 cases additional MR examination was performed. In 13 patients qualified for stent-grafting we also performed DSA. USG examination revealed high sensitivity in establishing aneurysm diameter. HCT is characterized by significantly higher sensitivity and specificity in evaluation of renal and iliac pervasion, in comparison to USG. HCT allows for detection of concomitant pathologies and complications. HCT is necessary before stent-graft implantation and in the follow-up. There is no significant prevalence of MR over HCT. It should be performed in cases with doubtful renal arteries location, or when HCT is contraindicated. (author)

  5. Respostas agudas imediatas e tardias da flexibilidade na extensão do ombro em relação ao número de séries e duração do alongamento Respuestas agudas inmediatas y tardías de la flexibilidad en la extensión del hombro en relación a un número de séries y duración del elongamiento Immediate and late acute responses of flexibility in the shoulder extension in relation to the number of series and stretching duration

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luís Viveiros

    2004-12-01

    Full Text Available O objetivo do estudo foi investigar a relação entre número de séries e duração do exercício de alongamento da extensão do ombro sobre os efeitos agudos imediatos e tardios na flexibilidade. Setenta indivíduos com idade entre 20 e 30 anos sem treinamento prévio em flexibilidade participaram do estudo. Aleatoriamente, 10 sujeitos compuseram o grupo controle (GC e os demais foram divididos igualmente em três grupos, de acordo com a duração do estímulo, a saber: 10 segundos (G10, 60 segundos (G60 e 120 segundos (G120. Posteriormente, cada grupo foi subdivido em relação ao número de séries, a saber: uma (G10A, G60A, G120A e três séries (G10B, G60B, G120B. A flexibilidade foi medida por um goniômetro universal e as observações ocorreram imediatamente após, 90 minutos após e 24 horas depois do estímulo. A ANOVA identificou associação significativa entre o tempo de estímulo e demais variáveis (p = 0,042. Não se verificaram diferenças de flexibilidade entre os grupos experimentais, mas todos exibiram valores maiores que os do GC. A comparação temporal dos valores absolutos de flexibilidade, para os grupos submetidos à mesma duração de estímulo e número de séries, revelou diferenças significativas apenas para G120A, G60B e G120B, entre a primeira observação e após 24 horas. Por outro lado, a análise dos valores percentuais mostrou que o tempo de estímulo e o número de séries associaram-se à duração do incremento agudo de flexibilidade. Nesse aspecto não houve diferenças entre os grupos, exceto entre G60A e G60B, na observação após 24 horas. Conclui-se que a duração do estímulo pode proporcionar maior flexibilidade inicial, independentemente do número de séries. Porém, os ganhos imediatos de flexibilidade não são mantidos após 24 horas. Não se sabe, porém, se estímulos sucessivos de longa duração proporcionariam maior amplitude em longo prazo em comparação com alongamentos realizados

  6. Transplante de células-tronco hematopoéticas e leucemia mieloide aguda: diretrizes brasileiras Hematopoietic stem cells transplantation and acute myeloid leukemia: Brazilian guidelines

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lucia Mariano R. Silla

    2010-05-01

    Full Text Available O objetivo deste trabalho foi definir diretrizes para a indicação do transplante de células-tronco hematopoéticas (TCTH no tratamento da leucemia mieloide aguda (LMA no Brasil. O papel do TCTH no tratamento da LMA foi discutido pelosautores e apresentado para a Sociedade Brasileira de Transplante de Medula Óssea na reunião sobre Diretrizes Brasileiras para o TCTH, que o ratificou. Este consenso foi baseado na revisão da literatura internacional e na experiência brasileira em TCTH para o tratamento da LMA. O tratamento ideal para leucemia mieloide aguda em primeira remissão completa (1RC ainda não está definido. Há consenso na indicação do TCTH alogênico, com condicionamento mieloablativo, para pacientes que apresentem alterações citogenéticas consideradas de alto risco. O TCTH alogênico não está indicado na 1RC para pacientes de baixo risco citogenético e, aparentemente, o TCTH alogênico, autólogo ou a quimioterapia de consolidação são equivalentes para os pacientes de risco intermediário.The objective of this work was to define guidelines for the indication of hematopoietic stem cells transplantation (HSCT in the treatment of acute myeloid leukemia (AML in Brazil. The role of HSCT in the treatment of AML was discussed by the authors and presented to the Brazilian Society of Bone Marrow Transplantation in a meeting to formulate and ratify the Brazilian Guidelines on HSCT. This consensus was based on a review of international publications and on the Brazilian experience in HSCT for the treatment of AML. The optimal treatment for AML in first complete remission (1CR has not been defined yet. There is consensus on the indication of allogeneic HSCT with myeloablative conditioning for patients who present high risk cytogenetic changes. Allogeneic HSCT is not indicated for low cytogenetic risk 1RC patients and, apparently, allogeneic and autologous HSCT and consolidation chemotherapy are similar for intermediate risk

  7. Percepção de dor aguda em pacientes com transtorno de pânico Acute pain perception in panic disorder patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Pereira Miranda

    2011-01-01

    Full Text Available O presente trabalho investigou experimentalmente os limiares nociceptivos e a percepção subjetiva de dor no transtorno de pânico (TP. Trinta e sete pacientes com TP foram voluntariamente submetidos a um Teste Pressor ao Frio (TPF, em que uma de suas mãos era mergulhada em um banho termostatizado de água fria (7ºC por um período máximo de três minutos. A latência de retirada da mão da água foi utilizada como um índice de dor aguda, enquanto a experiência subjetiva de dor foi avaliada por meio do Questionário McGill de Dor e de uma escala visual analógica. Os resultados indicaram latências similares de retirada da mão em comparação a 37 sujeitos-controle sadios, mas uma experiência subjetiva de dor significantemente maior nos pacientes com TP. Esse padrão de resultados não apenas confirma a utilidade do teste de pressor ao frio para a indução e estudo experimental da dor aguda em laboratório, mas também sugere uma importante associação entre dor e ansiedade.The present study experimentally investigated the nociceptive threshold and the subjective pain perception in panic disorder (PD. Thirty seven PD patients were voluntarily submitted to a cold pressor test (CPT in which one of their hands was dipped into a thermostatized cold water bath (7ºC for a maximum period of three minutes. Acute pain experience was assessed by measuring the hand retrieval latency, whereas the subjective pain experience was evaluated through McGill Pain Questionnaire and a pain visual analog scale. As compared to 37 healthy control-subjects, results indicated similar hand retrieval latencies but a significantly higher subjective pain experience in PD patients. Such pattern of results not only indicates the usefulness of the cold pressor test to induce and experimentally study pain in laboratory settings, but also suggests an important anxiety-pain association.

  8. Detección molecular de las translocaciones más comunes en Leucemia aguda mediante RT-PCR

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guevara G.

    2001-06-01

    Full Text Available Evaluar la incidencia de las translocaciones t(4;11, t(1;19, t(9;22 y t(12;21 en leucemia linfoide aguda (LLA y t(15;17, t(8;21 e Inv.(16 en leucemia mieloide aguda (LMA. Correlacionar los resultados obtenidos con el diagnóstico morfológico y citogenético.

  9. Aortography delays surgery of CT proven acute traumatic rupture of the thoracic aorta; Case report

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Munoz, A.; Moreno, R.; Martin, V.; Iniguez, A.; Alvarez, J. (Hospital Universitario de San Carlos, Madrid (Spain). Dept. de Radiodiagnostico, Servicio de Cirurgia Vascular, Servicio de Exploracion Cardiopulmonar, and Unidad de Cuidados Intensivos)

    1991-09-01

    A case of acute traumatic rupture of the thoracic aorta was diagnosed by dynamic CT. Angiographic confirmation was required, delaying surgical repair and contribution to the fatal outcome. If reliable findings of acute traumatic rupture of the thoracic aorta are shown by CT, we question the usefulness of angiographic confirmation in such cases. (orig.).

  10. A videolaparoscopia na apendicite aguda na mulher em idade fértil The videolaparoscopy in acute appendicitis in woman of childbearing age

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cláudio de Oliveira Chiari Campolina

    1998-02-01

    Full Text Available O diagnóstico de apendicite aguda na mulher em idade fértil é um desafio para o cirurgião devido ao alto índice de explorações cirúrgicas negativas. O objetivo deste trabalho foi estabelecer um índice de probabilidade diagnóstica e o valor da videolaparoscopia nestes casos. Foram analisadas, prospectivamente, 34 mulheres em idade fértil referendadas para o serviço com diagnóstico de apendicite aguda. As pacientes foram submetidas à videolaparoscopia de urgência, e o tratamento cirúrgico, quando indicado, foi realizado por videolaparoscopia sempre que possível. Entre as 34 pacientes, 17 apresentaram apendicite aguda à videolaparoscopia, sendo que 15 delas foram operadas por esta via. As 17 pacientes que apresentaram outro diagnóstico à videolaparoscopia não necessitaram de qualquer tratamento cirúrgico em 13 casos, sendo que quatro pacientes foram submetidas a operação por via aberta. O quadro clínico foi medido por um índice de probabilidade para apendicite aguda, e os resultados videolaparoscópicos foram relacionados a este índice. A conclusão é que a videolaparoscopia é um instrumento importante na abordagem propedêutica e terapêutica do abdome agudo da mulher em idade fértil, possibilitando uma maior precisão diagnóstica nestes casos e evitando laparotomias não terapêuticas.In fertile women the diagnosis of acute appendicitis is a challenge for the surgeon. A negative surgical exploration of the abdomen is not uncommon. The purpose of our study was two fold: to stablish a probability diagnostic index of acute abdomenfor fertile women and the value of the videolaparoscopy of the abdomen for the diagnosis and therapeutic in this group of patients. Thirty-four women with clinical and laboratory data suggesting acute appendicitis were divided into three groups according to the probability of having the disease: high, medium and low probability. Following that, all thirty-four patients were submitted to

  11. MR imaging of the thoracic aorta in patients with Marfan syndrome

    International Nuclear Information System (INIS)

    Gated MR imaging was used to evaluate the thoracic aorta in 11 with Marfan syndrome, eight patients with aneurysm of the ascending aorta, and 20 healthy subjects. The aortic diameter was measured on transverse and sagittal images at the levels of the sinuses of Valsalva, the caudal portion of the ascending aorta, the prearch region, the middle arch, and the descending aorta. The sinus of Valsalva-prearch region aortic diameter ratio in patients with Marfan syndrome was significantly greater than in the two other groups, indicating the characteristic shape of the Maranoid aorta. MR imaging allows definitive measurements' of aortic dimensions and is a valuable noninvasive method for monitoring the course of aortic enlargement

  12. Protective effect of zingerone on increased vascular contractility in diabetic rat aorta.

    Science.gov (United States)

    Ghareib, Salah A; El-Bassossy, Hany M; Elberry, Ahmed A; Azhar, Ahmad; Watson, Malcolm L; Banjar, Zainy M; Alahdal, Abdulrahman M

    2016-06-01

    The aim of the present study was to investigate the effect and possible mechanism of action of zingerone, the main constituent of ginger, on vascular reactivity in isolated aorta from diabetic rats. The results show that incubation of aortae with zingerone alleviates the exaggerated vasoconstriction of diabetic aortae to phenylephrine, as well as the impaired relaxatory response to acetylcholine in a concentration-dependent manner. Furthermore, Zingerone directly relax phenylephrine-precontracted aortae. The vasorelaxatory response is significantly attenuated by the nitric oxide synthase inhibitor Nω-nitro-l-arginine methyl ester hydrochloride and the guanylate cyclase inhibitor methylene blue but no effect of either the potassium channels blocker tetraethylammonium chloride, or the cyclooxygenase inhibitor indomethacin was observed. Zingerone had no effect on advanced glycation end product formation as well. In conclusion, zingerone ameliorates enhanced vascular contraction in diabetic aortae which may be mediated by its vasodilator effect through NO- and guanylate cyclase stimulation. PMID:27020549

  13. [A case report of emergency surgical repair of traumatic transection of thoracic descending aorta].

    Science.gov (United States)

    Noguchi, K; Sudo, K; Kodama, J; Unno, T; Hayashi, N; Tadokoro, M; Kokubo, J; Ikeda, K; Mizuno, A; Tanaka, H

    1991-10-01

    The injury to the thoracic aorta caused by blunt chest trauma is often fatal. This case is 22-year-old male suffering from transection of the thoracic descending aorta caused by traffic accident. He was transported to our emergency room by an ambulance 15 minutes after the accident. Hundred fifty minutes after arrival to the hospital, we were rush to bring him to the operation theater suspecting serious injury of the thoracic organs in association with left hemothorax. The left standard thoracotomy disclosed the injury of the thoracic descending aorta. Simple cross clamp was applied to the thoracic descending aorta distal to the left subclavian artery for 20 minutes. Completely transected aorta was reapproximated using monofilament 3-0 polypropylene sutures with running manner. He tolerated the procedure well without any complication. His postoperative course was uneventful. He was followed up at the orthopedic department for associated hip fracture thereafter. PMID:1942696

  14. Esofagitis necrosante aguda: análisis retrospectivo Acute esophageal necrosis: a retrospective case series

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. Ramos

    2008-09-01

    Full Text Available Introducción: la esofagitis necrosante aguda es una entidad rara. Se reconoce por el aspecto negro difuso del esófago a la endoscopia. Su incidencia e patogénesis se desconoce. Pacientes y métodos: se analizaron retrospectivamente 11 pacientes con esofagitis necrosante aguda desde el punto de vista de los datos clínicos, de laboratorio y endoscopicos en 2 años. Resultados: se analizaron las endoscopias realizadas a 3.976 pacientes, observándose esofagitis necrosante aguda en 11 pacientes. El estado nutricional era malo en 6 pacientes. La resolución completa de la esofagitis se observó en cuatro pacientes. Durante el seguimiento se observó una estenosis en un paciente y un nuevo episodio de esofagitis necrosante aguda en otro paciente. Siete pacientes fallecieron, pero esta elevada mortalidad parece deberse a las enfermedades de base y no es atribuible a las lesiones de la esofagitis necrosante. Conclusiones: la incidencia de esofagitis necrosante aguda en nuestra serie fue 0,28%. La esofagitis necrosante aguda tiene una elevada mortalidad.Background: acute esophageal necrosis has been considered a rare event. It is defined as the presence of diffuse dark pigmentation of the esophagus on upper endoscopy. Its incidence has not yet been established. The pathogenesis remains unknown. Patients and methods: a retrospective analysis of clinical, laboratory, endoscopic, and histological data, and of the clinical course of 11 patients with acute necrotizing esophagitis was carried out over a 2-year period. Results: among 3,976 patients who underwent upper endoscopy, 11 (0.28% with acute esophageal necrosis were identified. Nutritional status was poor for 6 patients. Complete resolution of acute esophageal necrosis without further recurrence was observed in 4. One stricture appeared during follow-up and other patient developed new-onset acute esophageal necrosis. Seven patients died, but no death was directly related to acute esophageal necrosis

  15. Síndrome aguda do tórax como primeira manifestação de anemia falciforme em adulto

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    BOK YOO HUGO HYUNG

    2002-01-01

    Full Text Available A síndrome aguda do tórax (SAT acomete portadores de anemia falciforme e é responsável por cerca de 25% dos óbitos. Relata-se o caso de um homem pardo de 45 anos, alcoolista crônico, sem nenhum antecedente de falcização, com quadro de pneumonia-símile havia sete dias. A radiografia simples do tórax mostrou infiltrado heterogêneo bilateral, com áreas de consolidação e broncograma aéreo e derrame pleural à esquerda. Outros exames laboratoriais revelaram anemia, leucocitose com desvio à esquerda e hipoxemia. Tratado com cefoxitina e amicacina, o paciente evoluiu rapidamente para insuficiência respiratória aguda e morreu 14 horas após a internação. Na necropsia, no exame dos pulmões observaram-se intensa congestão, hemorragia intra-alveolar, dano alveolar difuso e hemácias com morfologia falciforme. O caráter rápido, progressivo e freqüentemente mimetizado por outras doenças torna a SAT um evento dramático e de diagnóstico precoce difícil, sendo, entretanto, obrigatória tê-la sempre em mente, especialmente em um país com grande população da raça negra como o Brasil.

  16. Ventilação mecânica não invasiva na crise de asma aguda grave em crianças: níveis de evidências

    OpenAIRE

    Paula de Souza Silva; Sérgio Saldanha Menna Barreto

    2015-01-01

    RESUMO Objetivo: Avaliar a qualidade das evidências existentes para embasar diretrizes do emprego da ventilação mecânica não invasiva no manejo da crise de asma aguda grave em crianças não responsivas ao tratamento padrão. Métodos: Busca, seleção e análise de todos os artigos originais sobre asma e ventilação mecânica não invasiva em crianças, publicados até 1º de setembro de 2014, em todos os idiomas, nas bases de dados eletrônicas PubMed, Web of Science, Cochrane Library, Scopus e SciEL...

  17. Fatores de risco para internamento por diarréia aguda em menores de dois anos: estudo de caso-controle Risk factors for hospitalization due to acute diarrhea in children under two years old: a case-control study

    OpenAIRE

    Lygia Carmen de Moraes Vanderlei; Gisélia Alves Pontes da Silva; José Ueleres Braga

    2003-01-01

    O objetivo deste estudo foi investigar a associação entre determinantes sócio-econômico-demográficos e biológicos e hospitalização por diarréia aguda (DA) em menores de dois anos. Utilizou-se estudo tipo caso-controle de base hospitalar no período de maio a outubro de 1997, em hospital pediátrico de nível terciário em Recife, Pernambuco. Os casos (n = 185) foram crianças internadas por DA e os controles (n = 185) foram crianças com doenças ambulatoriais, exceto diarréia, que tinham apresentad...

  18. Endovascular treatment of thoracic aorta aneurysm and dissection

    International Nuclear Information System (INIS)

    Full text: The aim is to give up to date information about modern endovascular treatment of aortic pathology Dissection and aneurysms of the aorta are life threatening condition requiring in most of the cases prompt surgical or endovascular treatment because of the poor natural evolution. Purpose: to assess the immediate and 1-year outcome of endovascular treatment in broad spectrum of acute and subacute aortic syndrome during the last 3 years (November 2012 - August 2015) in City Clinic (Sofia, Bulgaria). We performed endovascular treatment of 47 patients (43 men, 4 women) at average age 54 y. with dissection (24) and aneurysms (23) of the aortic arch and thoracic aorta (in 5 emergent treatment was performed for aortic rupture). All patients were treated with minimal surgical femoral approach. In 4 (9%) of them initial carotid to carotid bypass was performed in order to provide a sufficient landing zone for the endograft implantation.the last 9 patients (19%) were treated without general anesthesia with either deep sedation or epidural anesthesia. Results: In all patients successful endograft implantation was achieved. Additional stent-graft or open cell stent was implanted in 4 cases in order to centralize the flow in the compressed true lumen. In 5 cases additional vascular plug or large coil was delivered in the left subclavian arteryostium in order to interrupt retrograde aneurysm or false lumen filling. Complications: 30 days mortality-2.2%, neurologic disorders (4.4%). one year survival- 45 (90.5%). 3 and 6 mo control CT scan showed no migration of the graft in 100%, full false lumen isolation in 19 out of 24 dissections (80%) and aneurysm free of expansion in 20 out of 23 (86%), patent carotid bay-pass graft in 4 of 4 (100%). This one center study showed excellent immediate and 1 year clinical and device results from endovascular repair of potentially fatal disease. Endovascular treatment is a method of choice for broad spectrum of aortic pathology

  19. RENDIMIENTO Y RECUPERACIÓN AGUDA EN CORREDORES DE RESISTENCIA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    D. A. Boullosa

    2010-09-01

    Full Text Available

     

    RESUMEN

    Dieciséis corredores de fondo bien entrenados fueron evaluados en dos días diferentes mediante la prueba de carrera en pista de la Universidad de Montreal (UMTT y el tiempo límite a la velocidad aeróbica máxima (Tlim. Se examinó la respuesta de la frecuencia cardiaca y la lactatemia en la recuperación aguda (andando. La frecuencia cardiaca máxima fue diferente entre los dos días de valoración (p = 0,001, resultando superior en el UMTT respecto del Tlim. La recuperación de la frecuencia cardiaca en el primer minuto (RFC1 correlacionó con la velocidad aeróbica máxima (r = 0,611 y r = 0,615, p = 0,012; en el UMTT y el Tlim, respectivamente, correlacionando además los dos valores de RFC1 entre sí  (r = 0,824; p = 0,000. La diferencia en la lactatemia entre la finalización y el minuto diez de la recuperación fue estadísticamente significativa sólo después del UMTT (p = 0,013. Se concluye que: 1 fue hallada una relación moderada entre la recuperación cardiaca y la velocidad aeróbica máxima en corredores de resistencia; 2 la frecuencia cardiaca máxima obtenida en una prueba incremental en el campo es superior a la alcanzada en una prueba de tipo rectangular; 3 el descenso significativo de la lactatemia a los 10 min sólo se observó después del UMTT, lo que sugiere una influencia del protocolo de carrera en este parámetro.
    Palabras Clave: frecuencia cardiaca, lactato, recuperación, velocidad aeróbica máxima

     

    ABSTRACT

    Sixteen well-trained endurance runners were evaluated in two different days with the Université de Montréal Track Test (UMTT, and the time limit at maximum aerobic

  20. MR angiography of the abdominal aorta: Preliminary results

    International Nuclear Information System (INIS)

    Flowing blood can be demonstrated as bright signal in MR-imaging resulting in MR-angiography (MRA). This study presents the results of MRA using the 'time of flight'-effect in which projection angiograms along the longitudinal axis were established by a row of 2D-gradient echo (GE) images (FLASH) in breathhold technique. The method was proven in 5 normal volunteers and evaluated against DSA in 21 patients with aortic diseases. The preliminary results demonstrate a satisfactory flow signal in the normally perfused aorta; thus occlusions, stenoses, and aneurysms could be defined clearly. In smaller vessels the signal was still insufficient. Diagnostic problems of vascular overlapping can be solved in most cases by rotating the angiograms, and by additional analysis of individual 2D-GE images. In the present form the quality of MRA is still inferior to that of DSA. (orig.)

  1. The AORTA Reasoning Framework - Adding Organizational Reasoning to Agents

    DEFF Research Database (Denmark)

    Jensen, Andreas Schmidt

    Intelligent agents are entities defined by, among other things, autonomy. In systems of many agents, the agents’ individual autonomy can lead to uncertainty since their behavior cannot always be predicted. Usually, this kind of uncertainty is accommodated by imposing an organization upon the system......; an organization that defines expected behavior of the agents and attempts to restrict the agents’ behavior to let it match the expectations. Restrictions can lead to a decrease in autonomy, contradicting one of the pillars of intelligent agents. This thesis presents the AORTA reasoning framework......, which is a practical component (founded in logic) that enriches intelligent agents with organizational reasoning capabilities. We take the agent’s perspective by devising a component that integrates with the agent’s usual reasoning capabilities in a non-intrusive way. This results in agents that are...

  2. Ayahuasca Alters Structural Parameters of the Rat Aorta.

    Science.gov (United States)

    Pitol, Dimitrius L; Siéssere, Selma; Dos Santos, Rafael G; Rosa, Maria L N M; Hallak, Jaime E C; Scalize, Priscilla H; Pereira, Bruno F; Iyomasa, Melina M; Semprini, Marisa; Riba, Jordi; Regalo, Simone C H

    2015-07-01

    Ayahuasca is a hallucinogenic brew traditionally used by Northwestern Amazonian indigenous groups for therapeutic purposes. It is prepared by the decoction of Banisteriopsis caapi with the leaves of Psychotria viridis. Banisteriopsis caapi contains β-carbolines that are inhibitors of monoamine oxidase and P. viris is rich in dimethyltryptamine, a 5-HT(1A/2A/2C) agonist. Acute ayahuasca administration produces moderate cardiovascular effects in healthy volunteers, but information regarding long-term use is lacking. This study investigated the effects of ayahuasca (2-4 mL/kg) in the rat aorta after acute and chronic (14 days) administration. Ayahuasca caused flattening and stretching of vascular smooth muscle cells and changes in the arrangement and distribution of collagen and elastic fibers. Chronic treatment with the higher dose significantly increased media thickness and the ratio of media thickness to lumen diameter. More research is needed on the cardiovascular function of long-term ayahuasca consumers. PMID:25714595

  3. MR imaging of the aorta following coarctation repair

    International Nuclear Information System (INIS)

    Electrocardiographically gated, spin-echo MR imaging was performed in 13 children, aged 1 year to 19 years (mean, 8.7 years), who had previous coarctation repair from 4 months to 15 years (mean, 3 years) prior to imaging. Nine had end-to-end anastomotic repairs, two had subclavian flaps, and two had Dacron patch aortoplasties. Initial axial localizing scans (echo time, 20 msec) followed by direct sagittal scanning were used to obtain images through the repair site. Comparison was made between cross-sectional dimensions at, and just distal to, the site of anastomosis. There was good correlation between clinical findings, catheterization data, and MR imaging. MR imaging offers a useful technique to evaluate the aorta following coarctation repair

  4. Percutaneous transluminal angioplasty (PTA) of the infrarenal abdominal aorta

    International Nuclear Information System (INIS)

    The results of percutaneous transluminal angioplasty (PTA) (n=13) of the lower abdominal aorta are reported in 12 patients. The mean patient age was relatively low (46 years). In 7 cases there were isolated aortic obstructions (6 stenoses, 1 occlusion). In the remaining 6 aortic stenoses, there were also major atherosclerotic lesions distally. The mean diameter of the aortic section in which PTA was performed, measured 8.2 mm. The total diameter of the PTA balloon(s) averaged 19.1 mm. The arterial gradient dropped significantly from 41.4 mm Hg (mean) to 2 mm Hg after PTA. The arm-ankle index increases significantly from 0.64 to 0.97. The follow-up included 9 patients; 1 showed restenosis 38 month after PTA. There were no clinically relevant complications. The data published on abdominal PTA in atherosclerotic lesions are summarized. (orig.)

  5. Hepatitis virales agudas en un hospital de adultos, de 1992 a 2001

    OpenAIRE

    José Acuña; Elizabeth Umaña; Mauricio Saldarriaga; Jorge Mora; Fernando Brenes; Alfredo Martén

    2003-01-01

    Justificación y objetivos: Debido al cambio de la distribución etiológica de las hepatitis virales agudas, percibido en la práctica clínica diaria en el ámbito nacional y confirmado en otros países, se hizo evidente la necesidad de realizar un análisis casuístico de las infecciones virales hepáticas agudas en nuestro país. Se puso enfasis en el virus productor de hepatitis Acuya presentación clínica es más severa en adultos en comparación con los niños. Métodos: Se registraron todos los casos...

  6. Otite externa difusa aguda: um estudo prospectivo no verão do Rio de Janeiro Acute diffuse external otitis: a prospective study in Rio de Janeiro's summer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo R. Figueiredo

    2004-04-01

    Full Text Available A Otite Externa Aguda é uma doença extremamente comum em países tropicais, especialmente no verão. Vários fatores predisponentes são identificáveis e o quadro clínico pode ser bastante variado, principalmente com relação à intensidade da otalgia. OBJETIVO: Avaliar, através de um estudo prospectivo no maior hospital de Emergências do Rio de Janeiro, a incidência e as características da otite externa no período de verão. FORMA DE ESTUDO: Estudo clínico com coorte transversal. MATERIAL E MÉTODO: 391 pacientes com otite externa atendidos no Serviço de ORL do Hospital Souza Aguiar foram avaliados em uma série de parâmetros clínicos e de tratamento, incluindo análise de possíveis fatores predisponentes. RESULTADOS: Os principais sintomas referidos foram otalgia, otorréia discreta e plenitude auricular. Os principais fatores predisponentes foram banho de mar e piscina e uso de cotonetes. CONCLUSÃO: A otite externa aguda é uma doença extremamente comum em países tropicais, especialmente no verão. A possível contaminação da água de praias e piscinas, embora descartada por vários autores como fatores predisponentes, pode ter alguma influência na sua patogênese.The acute external otitis is a very common disease in tropical countries, especially in summer. There are many predisposing factors and clinical features may vary, particularly the pain's severity. AIM: Evaluate, with a prospective study in Rio de Janeiro's largest Urgencies Hospital, the incidence and characteristics of the acute external otitis in summer. STUDY DESIGN: Clinical study with transversal cohort. MATERIAL AND METH: 391 patients with acute external otitis in Souza Aguiar Hospital were evaluated in several clinical and treatment parameters, including predisposing factors analysis. RESULTS Pain, moderate ear discharge and sensation of "full ear" were the most common complaints. Sea and pool baths and the use of ear sticks were the most common

  7. Toxicidade aguda e atividade antibacteriana dos extratos de Tropaeolum majus L.

    OpenAIRE

    Zanetti, Gilberto Dolejal; Manfron, Melânia Palermo; Hoelzel, Solange Cristina da Silva Martins; Morel, Ademir Farias; Pagliarin, Vera Pereira

    2003-01-01

    Foi determinada a toxicidade aguda via oral e a ação antibacteriana por bioautografia, frente a bactérias Gram-positivas e Gram-negativas, de extratos de Tropaeolum majus L., planta reconhecida como medicinal. Nao foram observados sinais de toxicidade do extrato aquoso e etanólico 70%. As frações hexânica e clorofórmica do extrato etanólico 70%, apresentaram atividade contra os microrganismos testados.

  8. Citarabina y reacciones cutáneas en leucemia aguda mieloide

    OpenAIRE

    Sofía Grille; Regina Guadagna; Matilde Boada; Victoria Irigoin; Mariana Stevenazzi; Cecilia Guillermo; Lilián Díaz

    2013-01-01

    La citarabina es un antimetabolito utilizado en el tratamiento de las leucemias agudas mieloides (LAM). Esta droga presenta numerosos efectos adversos (mielosupresión, toxicidad en sistema nervioso central, hepática, gastrointestinal, ocular y cutánea). La toxicidad dermatológica es habitualmente descrita como rara, sin embargo existen diferencias en la incidencia comunicada. Se realizó un estudio retrospectivo donde se incluyeron todas las LAM tratadas con quimioterapia que incluía citarabin...

  9. Suspected acute toxoplasmosis in pregnant women Suspeita de toxoplasmose aguda em gestantes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcela Peres Castilho-Pelloso

    2007-02-01

    concepto relacionadas ao perfil clínico, laboratorial e terapêutico. MÉTODOS: Estudo retrospectivo com gestantes IgM anti-Toxoplasma gondii reagentes e conceptos atendidos em serviço público de saúde do Paraná, de janeiro/2001-dezembro/2003. Foram obtidas informações a partir de dados dos registros clínicos, laboratoriais (ELISA IgM/IgG, ultrassonográficos e de entrevista materna. Para testar a homogeneidade dos indices de IgM em relação ao tratamento usado, aplicou-se o qui-quadrado de Pearson. O nível de significância adotado foi de 5%. RESULTADOS: Ocorreram 290 casos (1,0% IgM reagentes, evidenciando prevalência de 10,7 gestantes com sorologia reagente a cada 1.000 nascimentos. Duzentos e quatorze de 290 gestantes iniciaram o pré-natal até a 12ª semana de gestação; 146/204 foram assintomáticas; cefaléia, distúrbios visuais e mialgia foram queixas freqüentes; 13/204 gestantes apresentaram anormalidades ao ultrassom; 112/227 gestantes receberam quimioprofilaxia; um único teste ELISA apoiou a maioria das tomadas de decisão para a quimioprofilaxia. Houve tendência em tratar gestantes com índices de IgM=2.000. Dentre as crianças expostas, 44/208 tiveram algum acompanhamento sorológico, das quais todas foram IgG reagentes e três casos IgM reagentes apresentaram manifestações clínicas. CONCLUSÕES: A existência de gestantes com suspeita laboratorial de toxoplasmose aguda não devidamente investigada e de conceptos sem monitoração adequada evidenciam que aspectos fundamentais da assistência pré-natal não estão sendo sistematicamente observados. Aponta-se a necessidade de implementar o sistema de vigilância para gestantes e crianças expostas ao T. gondii.

  10. Acute respiratory infections in children Infecções respiratórias agudas em crianças

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Charles Anthony Hart

    2007-03-01

    Full Text Available Acute respiratory infections (ARI are the leading cause of mortality in children under five years of age worldwide and most of these deaths are due to bronchiolitis and pneumonia. Recent evidence from studies using genome detection systems such as polymerase chain reaction or micro-array technology show that, in most cases, these deaths are caused or precipitated by viruses. In this paper, the definitions of upper and lower respiratory tract infections are reviewed. The principal signs of disease severity and the burden of viruses as causes of ARI are described. The prominent role of Respiratory Syncytial Virus is stressed, with data from epidemiological and clinical studies. Other important viral pathogens, such as Human Metapneumovirus, Human coronaviruses and Influenza are examined. The role of newly described viruses, such as bocavirus, is also discussed. The impact of HIV/AIDS in ARI burden and presentation assessed and the weight of Pneumocystis jiroveci and Mycobacterium tuberculosis infections is recognized. It is concluded that there is an urgent need to improve diagnostics, therapeutics and vaccines, as well as macro and micronutrient intake of children of the world, particularly in developing countries.As infecções respiratórias agudas (IRA são as principais causas da40 mortalidade mundial em crianças menores de cinco anos de idade e a maioria dessas mortes são próprias da bronquiolite e pneumonia. Recentes evidências de estudos usando sistemas de detecção no genoma tais como reação em cadeia da polimerase ou tecnologia de microarrays mostram que, na maioria dos casos, essas mortes são causadas ou precipitadas por vírus. Neste artigo, as definições das infecções dos tratos respiratórios superior e inferior são revisadas. Os principais sinais da gravidade da doença e a carga viral como causas da IRA estão descritas. O papel proeminente do vírus sincicial respiratório é enfatizado, com dados de estudos cl

  11. Budesonida inalatória em crianças com asma aguda Nebulized budesonide to treat acute asthma in children

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Geórgia K. M. Milani

    2004-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a eficácia de budesonida na forma de suspensão, em dose única para inalação, como tratamento adjunto ao b2 inalatório, comparada com dose única de prednisona por via oral, em pacientes com crise aguda de asma. MÉTODO: Estudo prospectivo, randômico, paralelo, duplo-cego, duplo-placebo. Foram selecionadas 49 crianças, com idade entre 2 e 7 anos, em crise aguda de asma, que, após inalação com salbutamol (0,15 mg/kg, foram divididas em três grupos. O grupo I foi tratado com placebo via oral e inalatório; o grupo II, com prednisona via oral (1 mg/kg e placebo inalatório; e o grupo III, budesonida inalatória (2 mg e placebo via oral. As avaliações foram realizadas pela aplicação de um escore clínico e medida da saturação transcutânea da hemoglobina, seqüencialmente até 72 horas. Caso o escore clínico fosse igual ou superior ao da avaliação inicial, e a saturação inferior à primeira avaliação, a inalação com b2 adrenérgico era repetida. RESULTADOS: A melhora do escore clínico foi progressiva a partir de 30 minutos, e não houve diferença significativa nos três grupos estudados. Ocorreu aumento significativo da saturação da hemoglobina em relação ao valor inicial, com 2 horas no grupo prednisona, 4 horas no grupo budesonida e 24 horas no grupo placebo. CONCLUSÃO: O número de inalações com broncodilatador foi semelhante nos três grupos, com uma média de 2,9 no grupo placebo; 2,7 no grupo prednisona; e 2,5 no grupo budesonida. Em geral, as drogas estudadas foram bem toleradas, com efeitos colaterais semelhantes ao placebo. A administração de dose única de budesonida inalatória associada