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Sample records for afrontamiento del dolor

  1. Valoración de estrategias de afrontamiento, a nivel ambulatorio, del dolor crónico en personas con cáncer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julián Andrés Barragán

    2013-01-01

    Full Text Available Actualmente el dolor es conocido como un síntoma desagradable que nace de la interacción de la persona con su entorno y consigo misma, y es responsabilidad del profesional de enfermería evaluarlo a fin de establecer acciones concretas para su atención. Objetivo: valorar las estrategias de afrontamiento del dolor crónico en personas con cáncer de forma multidimensional dentro de procesos físicos y emocionales. Materiales y métodos: estudio descriptivo transversal; se aplicó la versión en español del Cuestionario de Afrontamiento del Dolor Crónico (CAD a una muestra de 117 personas con cáncer de diversa etiología, mayores de 18 años y sin alteración del estado mental, entre junio y octubre del 2010, los datos se procesaron el SPSS; se realizó validez facial y conceptual para Colombia. Resultados: la aplicación del CAD permitió obtener puntuaciones de los factores que componen el cuestionario, así como la correlación con variables sociodemográficas; las personas utilizan estrategias adaptativas relacionadas con las categorías: esperanza (media de 5,1, autoinstruc- ciones (media de 4,33, distracción cognitiva (media de 4,9, es decir la confianza, la ayuda y la visión de un futuro sin dolor; se destacan como conductas desadaptativas la castrofización (media de 3,9 y fe y plegarias (media 5,23. Conclusiones: el estudio permitió valorar conductas de afrontamiento adaptativas al dolor crónico de las dimensiones propuestas; sin embargo, persisten conductas de tipo desa- daptativo al afrontamiento.

  2. Apoyo social percibido y afrontamiento en personas con dolor crónico no maligno

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Consuelo Amaya-Ropero

    2015-01-01

    Full Text Available Objetivo: determinar la asociación entre el apoyo social percibido y el afrontamiento de las personas con dolor crónico no maligno en la ciudad de Tunja (Colombia. Materiales y método: estudio descriptivo, de correlación, con abordaje cuantitativo, de corte transversal, en el que participaron 340 personas con dolor crónico no maligno. El análisis se realizó empleando estadística descriptiva y determinación de la correlación a través del coeficiente de correlación de Pearson. Resultados: las personas con dolor crónico no maligno participantes en el estudio fueron en su mayoría mujeres, con edades comprendidas entre los 36 a los 59 años, con niveles de escolaridad heterogéneos, estratos socioeconómicos bajos y ocupación hogar. La mayoría con patologías neurológicas o neuroquirúrgicas, seguidas por las de origen óseo o articular. La presencia de dolor supera los tres años y su intensidad severa. Se encontró alta percepción del apoyo social, así como alto uso de estrategias de afrontamiento, con predominio de la religión. Se identifica correlación débil estadísticamente significativa entre apoyo social percibido y afrontamiento en personas con dolor crónico, y entre apoyo social percibido y afrontamiento activo. Conclusiones: las intervenciones de apoyo social adaptadas a los contextos y ámbitos en los que se encuentran los usuarios, se deben considerar como iniciativas para fortalecer las estrategias de afrontamiento de personas con dolor crónico no maligno.

  3. Apoyo social percibido y afrontamiento en personas con dolor crónico no maligno

    OpenAIRE

    Amaya Ropero, María Consuelo

    2013-01-01

    El estudio se propuso determinar la asociación entre el apoyo social percibido y afrontamiento de las personas con dolor crónico no maligno de la ciudad de Tunja, Boyacá. Estudio descriptivo, de correlación, abordaje cuantitativo, de corte transversal. Participaron 340 personas con dolor crónico no maligno. El análisis se realizó empleando estadística descriptiva y determinación de la correlación a través del coeficiente de correlación de Pearson. Se encontró alta percepción del soporte socia...

  4. Apoyo social percibido y afrontamiento en personas con dolor crónico no maligno

    OpenAIRE

    María Consuelo Amaya-Ropero; Gloria Mabel Carrillo-González

    2015-01-01

    Objetivo: determinar la asociación entre el apoyo social percibido y el afrontamiento de las personas con dolor crónico no maligno en la ciudad de Tunja (Colombia). Materiales y método: estudio descriptivo, de correlación, con abordaje cuantitativo, de corte transversal, en el que participaron 340 personas con dolor crónico no maligno. El análisis se realizó empleando estadística descriptiva y determinación de la correlación a través del coeficiente de correlación de Pearson. Resultados: las ...

  5. Afrontamiento del dolor crónico: el papel de las variables de valoración y estrategias de afrontamiento en la predicción de la ansiedad y la depresión en una muestra de pacientes con dolor crónico Coping with chronic pain: the role of assessment variables and coping strategies for the prediction of anxiety and depression in a sample of patients with chronic pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    B. Soucase

    2005-02-01

    Full Text Available Objetivo: El objetivo de la investigación consiste en estudiar las relaciones e interacciones existentes entre los procesos de valoración cognitiva y estrategias de afrontamiento afrontamiento propuestos en el modelo de Lazarus y Folkman (1984 como procesos mediadores en el ajuste de los pacientes su dolor, utilizando como criterio de adaptación el nivel de ansiedad (STAI/R y depresión (BDI, con la finalidad de poder determinar qué variables de valoración y qué estrategias de afrontamiento predicen un mejor ajuste al dolor crónico, tomando las variables criterio por separado. Material y métodos: La muestra del estudio está compuesta por 168 pacientes con dolor crónico que acuden a la Unidad Multidisciplinar del Dolor en el Hospital General Universitario de Valencia. Los pacientes completaron una bateria de cuestionarios donde, en una primera parte se recogían los datos sociodemográficos (edad, sexo, estado civil, nivel de estudios, el diagnóstico clínico, y el nivel de dolor a través del EVA (escala visual analógica. Posteriormente completaban un conjunto de cuestionarios centrados en la evaluación de su dolor como son las variables de valoración del dolor del paciente, las estrategias de afrontamiento al dolor (CAD, y el nivel de ansiedad rasgo y depresión, evaluados a partir del STAI/R y del BDI, respectivamente. Resultados y conclusiones: A nivel descriptivo, y considerando a la totalidad de la muestra, los resultados muestran que el nivel de dolor informado por los pacientes oscila entre moderado e intenso, percibiendo que su dolor supera sus propios recursos para hacerle frente, y percibiéndose a sí mismos con una baja autoeficacia para manejar, controlar o disminuir el dolor, siendo este un factor incapacitante y limitante en su vida diaria. Las estrategias de afrontamiento ante el dolor más utilizadas por la muestra han sido la autoafirmación, la búsqueda de información y la religión, mostrando puntuaciones en

  6. Diferencias en el uso de las estrategias de afrontamiento, el catastrofismo y el estado de ánimo en función del tiempo de evolución del dolor crónico Coping strategies, catastrophism and mood differences depending on chronic pain duration

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Peñarroya Baulíes

    2011-04-01

    Full Text Available Introducción: este estudio describe el dolor crónico como un estresor complejo al que la persona debe adaptarse continuamente usando diferentes estrategias. Método: el objetivo de esta investigación es observar las diferencias que existen en las variables psicológicas y el uso de las estrategias de afrontamiento del dolor en función del tiempo de evolución. Los instrumentos de evaluación son: "Cuestionario del Dolor McGill" (MPQ, "Estrategias de Afrontamiento del Dolor Crónico" (CADR, "Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión" (HAD, "Escala de Catastrofismo del CSQ" (CSQ-C. Los 60 participantes del estudio son pacientes de una unidad de tratamiento especializada en el ámbito hospitalario. De estos se crearon dos grupos, uno de menor tiempo de evolución (de 1 a 5 años y el otro de mayor tiempo de evolución (de más de 13 años. Resultados: los resultados muestran que tanto el tiempo de evolución como la edad del paciente se asocian con el uso de una estrategia pasiva, la "catarsis" y la evaluación del dolor tiene una relación positiva con el catastrofismo, las estrategias pasivas, la ansiedad y la depresión. Mediante el análisis de la comparación de medias de los dos grupos se confirma que el grupo de menor tiempo de evolución hace mayor uso de la estrategia de afrontamiento "catarsis" y además presenta puntuaciones más altas en "catastrofismo" en comparación con los componentes del otro grupo. Conclusión: se observa la relación entre del dolor y las variables psicológicas del estudio como también los cambios que pueden aparecer en diferentes etapas de la evolución del dolor.Introduction: preliminary study on the psychological variables and coping strategies in chronic pain related to duration. This study describes chronic pain as a stressor complex that the person using a coping strategies to adapt continuously. Method: the primary objective of this research observes differences in psychological variables and the

  7. Calidad de vida relacionada con la salud y estrategias de afrontamiento ante el dolor en pacientes atendidos por una unidad de tratamiento del dolor Health-related quality of life and coping strategies with regard to pain, in patients attended in a unit of pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F. Torre

    2008-03-01

    Full Text Available Introducción: La Organización Mundial de la Salud, define la calidad de vida como: "la percepción del individuo de su situación en la vida, dentro del contexto cultural y de valores en el que vive, y en relación con sus objetivos, expectativas, valores e intereses". Por lo tanto para una valoración completa de los beneficios producidos por un determinado tratamiento, es esencial medir su impacto en el estado de salud del paciente, lo que se denomina calidad de vida relacionada con la salud (CVRS. Objetivos: Describir las diferentes patologías de dolor crónico no maligno de los pacientes que acuden por primera vez a una unidad del dolor (UTD a lo largo de 6 meses y el tratamiento recibido. Conocer los cambios en la CVRS, intensidad del dolor, estrategias de afrontamiento y ansiedad/depresión al cabo de 6 meses de seguimiento de estos pacientes. Conocer la relación entre CVRS, afrontamiento, ansiedad/depresión e intensidad del dolor en estos pacientes. Conocer los cambios en las puntuaciones que miden los parámetros anteriores según los grupos diagnósticos. Material y métodos: Estudio descriptivo con medidas repetidas a los 6 meses respecto a la población de pacientes que acuden a la UTD del Hospital de Galdakao (Bizkaia durante el 2º semestre del 2005. Se administran varios cuestionarios, de calidad de vida (SF-36, de afrontamiento (CAD-R, ansiedad y depresión (HAD y la intensidad del dolor (EVA. Al cabo de 6 meses se vuelven a administrar y se recogen los diferentes tratamientos realizados en la UTD. Todos los procedimientos fueron realizados con el paquete estadístico SAS System v9.1, se asumió significación estadística cuando p Introduction: The World Health Organisation (WHO defines the quality of life (QOL as a subjective evaluation of the characteristics of a person life, a composite variable referring to an individual's subjective overall satisfaction with life, a multidimensional construct primarily based on a person

  8. Afrontamiento, resiliencia y bienestar a lo largo del ciclo vital

    OpenAIRE

    Mayordomo Rodriguez, Teresa

    2013-01-01

    El ser humano a lo largo del ciclo vital se enfrenta situaciones y sucesos para los que debe poner en marcha estrategias de afrontamiento que faciliten su adaptación y generen bienestar. La mayoría de los teóricos del afrontamiento (Carver, Scheier y Weintraub, 1989; Lazarus y Folkman, 1984; Moos, 1988; Moos y Billing, 1982), concuerdan en clasificar tres dominios generales de las estrategias según cómo éstas estén dirigidas a: la valoración (afrontamiento cognitivo), un intento de encontr...

  9. Estrategias de afrontamiento ante el dolor y calidad de vida en pacientes diagnosticados de fibromialgia Pain coping strategies and quality of life in patients diagnosed of fibromyalgia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    B. Soucase

    2004-09-01

    Full Text Available Objetivo: El objetivo de la investigación se centra en el estudio de las estrategias de afrontamiento utilizada por el paciente para hacer frente a su dolor, siendo definidas estas como los pensamientos y acciones que los individuos realizan en sus esfuerzos por manejar el dolor, y su repercusión sobre la calidad de vida del paciente. Material y métodos: La muestra del estudio está formada por 32 mujeres diagnosticadas de fibromialgia que acuden por primera vez al Servicio de Psicología de la Unidad Multidisciplinar del Dolor en el Consorcio Hospital General Universitario de Valencia previa exploración médica. Los pacientes completaron una batería de cuestionarios donde además de recoger las variables sociodemográficas (edad, sexo, estado civil, nivel de estudios, se evaluó el nivel de dolor informado a través del EVA (escala analógica visual, valoración del dolor (por ejemplo, "el dolor depende de mí", "puedo anticipar cuándo me va a doler"..., las estrategias de afrontamiento al dolor a partir del cuestionario de afrontamiento al dolor (CAD y el cuestionario de calidad de vida ICV-2R. Resultados y conclusiones: A nivel descriptivo, los resultados muestran que las pacientes informan de un nivel de dolor moderadamente elevado, siendo las estrategias de afrontamiento al dolor más utilizadas, la autoafirmación y la búsqueda de información, y presentando un índice de calidad de vida inferior al de la población general. A nivel correlacional, no se ha encontrado ninguna relación significativa entre el índice general de calidad de vida y las estrategias de afrontamiento al dolor, aunque el uso de estrategias de afrontamiento más bien pasivas (como por ejemplo, la religión se asocian significativa y positivamente con la dimensiones de calidad de vida que implican cierto grado de desadaptación por parte del paciente a la enfermedad, mientras que el uso de estrategias más activas ante el dolor (por ejemplo, distracción y

  10. Terapéutica del dolor agudo

    OpenAIRE

    Alonso Babarro, Alberto

    2006-01-01

    El abordaje del dolor agudo en la práctica clínica debe empezar siempre por una correcta valoración. La evaluación debe incluir tanto la investigación sobre el probable origen del dolor, sus características y su mecanismo fisiopatológico como la determinación de la intensidad del dolor para facilitarnos el control del tratamiento propuesto. Numerosos trabajos han evaluado mediante revisiones sistemáticas la utilidad de los diferentes tratamientos en los distintos cuadros de dolor agudo. A par...

  11. Terapia del dolore: un messaggio in bottiglia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tiziano Cornegliani

    2011-09-01

    Full Text Available Poche cose quanto il trattamento del dolore dovrebbero richiedere una gestione “integrata”. E questo perché il dolore è un’esperienza soggettiva: troppi sono gli elementi che concorrono alla sua elaborazione da parte di un singolo individuo per cercare di oggettivare la sofferenza che egli prova. La medicina ci ha provato in ogni modo, nel suo continuo - e per molti aspetti sacrosanto e legittimo - anelito a rincorrere l’oggettività, ma...

  12. Autoconcepto, estilos de afrontamiento y conducta del alumnado universitario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Ballester Brage

    2006-04-01

    Full Text Available La autoaceptación y una visión positiva de uno mismo y los demás favorecen el acercamiento y las relaciones interpersonales positivas y satisfactorias. El presente estudio explora las relaciones entre el autoconcepto y el estilo de afrontamiento, analizándolos en la relación educativa. Se estudió una muestra de 133 alumnos de la Facultad de Educación de la Universidad de las Islas Baleares a lo largo del curso 2002-2003. Los resultados indican la relación entre el autoconcepto y el estilo de afrontamiento con la motivación y la satisfacción; así como la importancia de la satisfacción y la motivación en el seguimiento de los estudios y la dedicación a los mismos.

  13. Autoconcepto, estilos de afrontamiento y conducta del alumnado universitario

    OpenAIRE

    Luis Ballester Brage; Martí X. March Cerdà; Carmen Orte Socias

    2006-01-01

    La autoaceptación y una visión positiva de uno mismo y los demás favorecen el acercamiento y las relaciones interpersonales positivas y satisfactorias. El presente estudio explora las relaciones entre el autoconcepto y el estilo de afrontamiento, analizándolos en la relación educativa. Se estudió una muestra de 133 alumnos de la Facultad de Educación de la Universidad de las Islas Baleares a lo largo del curso 2002-2003. Los resultados indican la relación entre el autoconcepto y el estilo de ...

  14. Bases neuromédicas del dolor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Mª. Pedrajas Navas

    2008-01-01

    Full Text Available El dolor es una experiencia sensitiva y emocional desagradable asociada a una lesión tisular real o potencial o descrita en términos de tal daño. El dolor se puede clasificar por numerosos criterios; por su aspecto temporal se habla de dolor crónico cuando persiste más de tres meses, aunque el criterio más importante para su diagnóstico es su relación con aspectos cognitivos y conductuales. La señal dolorosa es recogida por los nociceptores y enviada hacia el Sistema Nervioso Central pasando por varias estaciones; la primera situada en los ganglios espinales dorsales, la segunda en el asta dorsal de la médula espinal, la tercera en diversas estructuras subcorticales, entre las que destaca el tálamo, y la cuarta, en la corteza cerebral, sobre todo, la corteza somatosensorial, la circunvolución cingulada anterior, la ínsula, la corteza prefrontal y parietal inferior. En estas estructuras se originan la percepción consciente del dolor y las actividades subconscientes y respuestas neuromoduladoras efectoras, endocrinas y emocionales, iniciadas consciente o inconscientemente. La experiencia dolorosa tiene tres dimensiones, la sensitivo-discriminativa, la cognitivo- evaluadora y la afectivo-emocional. Antes de iniciar un tratamiento analgésico es fundamental una meticulosa evaluación del mismo. Se debe seguir una estrategia general para abordar el dolor crónico (evaluar antes de tratar, iniciar tratamiento combinado, promover el cumplimiento terapéutico y prevenir los efectos secundarios, estrategia general planificada, equipo multidiscliplinar, información, planificación, revisión, accesibilidad, disponibilidad y flexibilidad. El tratamiento farmacológico se basa en la escalera analgésica de la O.M.S.: el primer escalón está formado por analgésicos no opioides (paracetamol, dipirona, antiinflamatorios, el segundo por opioides débiles (más no opioides y el tercero por opioides potentes (más no opioides. A todos los

  15. Semiología del dolor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tiberio Alvarez Echeverri

    2002-03-01

    Full Text Available La semiología o semiótica es el estudio de los signos y síntomas de las enfermedades y sus consecuencias. Los signos son las manifestaciones objetivas de la enfermedad, bien sea físicas como la sudoración o la dilatación de las pupilas, o químicas, como la hiperglicemia, que se reconocen cuando se examina al enfermo. En cambio, los síntomas son las manifestaciones subjetivas que experimenta el paciente y que el médico no percibe o le es difícil comprobar pero que conoce mediante el interrogatorio. Por ejemplo, el dolor sólo es percibido por el paciente pero lo comunica al médico con su lenguaje mediante descripciones verbales. Síndrome doloroso es la serie de signos y síntomas que se presentan en un momento dado y que definen un estado morboso como es el caso del Síndrome Regional Complejo Doloroso. El diagnóstico del dolor resulta del conjunto ordenado de métodos y procedimientos de que se vale el médico para obtener los signos y síntomas. De esta manera identifica la dolencia, deduce el pronóstico y establece la terapia. En otras palabras, la evaluación del paciente tiene como fin diagnosticar el problema doloroso, definir si el dolor es agudo, crónico o canceroso, desarrollar la adecuada estrategia terapéutica, evitar la fragmentación del cuidado y evaluar los aspectos sicológicos, sociales, culturales y familiares en los que está inmerso el paciente.

  16. Cuestionario de afrontamiento del estrés (CAE) : validación en una muestra mexicana

    OpenAIRE

    González Ramírez, Mónica Teresa; Landero Hernández, René

    2007-01-01

    El artículo describe los resultados de la aplicación del Cuestionario de Afrontamiento del Estrés (San-dín, B. y Chorot, P. (2003). Cuestionario de Afrontamiento del Estrés (CAE): Desarrollo y validación preliminar. Revista de Psicopatología y Psic

  17. Valoración del dolor en el anciano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.P. Sáez López

    2015-12-01

    Full Text Available Un porcentaje variable entre el 50 al 80% de los mayores de 65 años sufren dolor. Según los datos epidemiológicos el dolor aumenta en pacientes ancianos y frágiles. La prevalencia de pluripatología, deterioro funcional y fragilidad aumenta con la edad. Las barreras que existen por parte de pacientes, sanitarios y administraciones en cuanto a los tratamientos farmacológicos dificultan el adecuado control del dolor. La evaluación y determinación de la causa del dolor es la clave para conseguir su control. Su evaluación debe incluir historia clínica, exploración, test diagnósticos y algunas escalas. La elección del instrumento depende del nivel cognitivo, visual, auditivo y capacidad comunicativa de cada paciente.

  18. Efectos del tipo de diabetes, estrategias de afrontamiento, sexo y optimismo en el apoyo social

    OpenAIRE

    Rondón, José E.; Lugli, Zoraide

    2013-01-01

    Se desea conocer el efecto del tipo de diabetes, las estrategias de afrontamiento, el sexo, y el optimismo sobre las redes sociales y el apoyo social percibido por sujetos con diabetes. Participaron 103 hombres y 197 mujeres divididos en diabéticos tipo

  19. MANEJO CLÍNICO-FARMACOLÓGICO DEL DOLOR EN ORTODONCIA

    OpenAIRE

    Barba Dávalos, Claudia Patricia

    2012-01-01

    Antecedentes: El dolor es un problema médico de primer orden, constituyendo uno de los motivos más frecuentes en las consultas de atención primaria, el dolor afecta a la mayoría de la población en varios momentos de su vida, alterando en mayor o menor grado su vida personal, social o profesional. Los pacientes que se someten a tratamiento de ortodoncia pueden experimentar niveles significativos de dolor. Como consecuencia de la compresión del ligamento periodontal, se liberan m...

  20. Bases neuromédicas del dolor

    OpenAIRE

    José Mª. Pedrajas Navas; Ángel M. Molino González

    2008-01-01

    El dolor es una experiencia sensitiva y emocional desagradable asociada a una lesión tisular real o potencial o descrita en términos de tal daño. El dolor se puede clasificar por numerosos criterios; por su aspecto temporal se habla de dolor crónico cuando persiste más de tres meses, aunque el criterio más importante para su diagnóstico es su relación con aspectos cognitivos y conductuales. La señal dolorosa es recogida por los nociceptores y enviada hacia el Sistema Nervioso Central pasando ...

  1. Ozonoterapia en medicina del dolor: revisión

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F. J. Hidalgo-Tallón

    2013-12-01

    Full Text Available Cada vez se emplea más el ozono médico en el tratamiento del dolor. Tanto es así que recientemente el Ministerio de Sanidad español ha incluido la ozonoterapia en la cartera de servicios de las unidades de dolor. La efectividad, seguridad y buena tolerabilidad del ozono, tanto infiltrado como administrado por vía sistémica, justifican la extensión de su uso en los últimos años. Debido al escaso conocimiento que en general hay acerca del tema, pretendemos, con esta revisión, poner al día los conocimientos actuales en torno a la ozonoterapia en medicina del dolor.

  2. El alivio del dolor: un derecho humano universal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Martínez Caballero

    2015-10-01

    Full Text Available El dolor es uno de los síntomas que más sufrimiento produce en cualquier enfermedad y constituye un problema básico de salud en todo el mundo. Sin embargo, con frecuencia no recibe el tratamiento adecuado por razones culturales, religiosas, actitudes de la sociedad y de los profesionales sanitarios, así como por motivos políticos y económicos. Desde el punto de vista ético, aliviar el dolor es un derecho del ser humano y una obligación de los profesionales sanitarios. La responsabilidad de los profesionales en lo que respecta a proporcionar un control adecuado del dolor está recogida en el Juramento Hipocrático y en la Declaración de Ginebra, que exige ante todo velar por la salud del paciente. Desde un punto de vista legislativo, la legislación internacional en materia de derechos humanos obliga a los Estados firmantes a proteger con todos los recursos a su alcance los derechos que la misma garantiza, sin establecer expresamente el derecho a un alivio adecuado del dolor. Sin embargo, el derecho a la salud lleva implícito el derecho a un adecuado tratamiento del dolor. La Constitución Española de 1978, en su artículo 43, reconoce el derecho a la protección de la salud y por tanto el derecho de los ciudadanos a recibir una asistencia sanitaria adecuada. Así mismo, el artículo 43 incluye que compete a los poderes públicos organizar y tutelar la salud pública a través de medidas preventivas y de las prestaciones y servicios necesarios. Aun no contemplando expresamente el derecho al alivio del dolor, garantiza una adecuada asistencia sanitaria que no puede dejar de lado un tema tan importante como es el tratamiento del dolor. La Organización Mundial de la Salud (OMS determinó que el alivio del dolor es un derecho fundamental y que incurre en una falta de ética grave aquel profesional de la salud que impida a un ser humano el acceso a la posibilidad de alivio del mismo. La OMS ha dictado los criterios indispensables para un

  3. Estilos de afrontamiento del estrés y adicción

    OpenAIRE

    Pedrero Pérez, Eduardo J.; Gloria Rojo Mota; Carmen Puerta García

    2008-01-01

    El presente trabajo explora las diferencias entre los estilos de afrontamiento del estres de los adictos comparados con los que presenta una muestra de poblacion no clinica. Se explora tambien la relacion de los estilos centrado en la tarea, centrado en la emocion y centrado en la busqueda de apoyo social con manifestaciones psicopatologicas en los ejes diagnosticos I, II y IV. Los adictos tienden a focalizarse en la emocion producida por la situacion amenazante y ello se relaciona con la pre...

  4. Vulnerabilidad y afrontamiento del VIH-SIDA en el contexto de la inmigración: un estudio cualitativo

    OpenAIRE

    Pereira do Rêgo Barros, Airton

    2013-01-01

    Esta tesis trata de una investigación sobre la vulnerabilidad y el afrontamiento del VIH/Sida en el contexto de la inmigración a partir del análisis de los discursos de profesionales de ONGs, hospitales, centros de salud, asociaciones comunitarias y inmigrantes seropositivos o enfermos de Sida. Desde un punto de vista global, el estudio tuvo el objetivo de profundizar el conocimiento sobre los factores psicosociales asociados a la vulnerabilidad y al afrontamiento del VIH/Sida en inmigrantes,...

  5. El estigma social del enanismo óseo : consecuencias y estrategias de afrontamiento

    OpenAIRE

    Fernández Arregui, Saulo

    2009-01-01

    La presente tesis doctoral estudia el estigma del enanismo óseo, las consecuencias que éste tiene para la calidad de vida y el bienestar psicológico de las personas afectadas, así como las estrategias de afrontamiento que dichas personas emplean. El proyecto de investigación que ha dado lugar a este trabajo responde a una demanda explícita de la Fundación ALPE-Acondroplasia para estudiar, desde una perspectiva tanto teórica como aplicada, el estigma social del enanismo, sus consecuencias y la...

  6. Manejo del dolor en la fibrodisplasia osificante progresiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. J. Arén Frontera

    2014-10-01

    Full Text Available La fibrodisplasia osificante progresiva es una enfermedad de escasa prevalencia, 1 caso cada 2 millones de habitantes, hereditaria, severamente incapacitante, caracterizada por un proceso de osificación en músculos esqueléticos, fascias, tendones y ligamentos, sin tratamiento eficaz y que evoluciona por empujes, que se acompañan de dolor intenso, dando lugar a posteriori, después de varios empujes, a la instalación de dolor basal permanente. Analizamos las características más salientes de la enfermedad, su historia habitual, su forma de presentación, su evolución, el dolor acompañante y su tratamiento. Este se realiza para combatir el dolor, ya que no existe tratamiento en el momento actual, para la enfermedad de fondo, y será variable de acuerdo al momento evolutivo de la misma, comenzándose con paracetamol y AINE en etapas iniciales, para dar lugar luego al uso de opioides. En lo que se refiere a las crisis de dolor, secundarias a brotes de osificación heterotópicos, existe consenso actualmente en cuanto a la utilización de corticoides de alta potencia antiinflamatoria. Siendo el dolor un hecho relevante en esta patología, no hemos encontrado ninguna publicación que lo aborde específicamente, por lo cual entendemos oportuna esta comunicación. Presentamos el caso de persona de 27 años, sexo femenino, portadora de fibrodisplasia osificante progresiva, controlada desde hace años en nuestra Unidad por sus crisis dolorosas severas, así como también por dolor basal instalado en los últimos años. Se relata la presentación de la enfermedad, su evolución, su estado actual, los tratamientos que se han realizado, así como el manejo de su última, reciente y más severa crisis de dolor, en base a dexametasona en altas dosis, y al uso de pregabalina como coadyuvante. Se concluye con recomendaciones para tratar los empujes dolorosos, basadas en el uso de corticoides, así como el manejo del dolor basal siempre presente en estos

  7. Anatomía y evaluación clínica del dolor cervical

    OpenAIRE

    2011-01-01

    El dolor cervical es un problema frecuente; alrededor del 50% de las personas mayores de 50 años experimentan dolor cervical en algún momento. Este se puede originar en cualquier estructura del cuello. Ya que son varias las estructuras del cuello que pueden ocasionar dolor cuando son afectadas, así como múltiples las fuentes de dolor referido, los pacientes que se quejan de dolor nuevo o persistente deben ser evaluados sistemáticamente. Entre sus causas más frecuentes se encuentran: los malos...

  8. Diferencias en el afrontamiento del estrés en estudiantes universitarios hombres y mujeres

    OpenAIRE

    Cabanach, Ramón G.; Francisca Fariña; Carlos Freire; Patricia González; María del Mar Ferradás

    2013-01-01

    En la actualidad son todavía escasos los trabajos que analizan el estrés académico universitario desde la perspectiva del género. En esta investigación se aborda el estudio de posibles diferencias significativas entre sexos en el afrontamiento de situaciones académicas estresantes. Se plantea un diseño ex post facto prospectivo simple de corte transversal. La muestra estaba compuesta por 2102 estudiantes universitarios de diversos ámbitos de conocimiento (Educación, Ciencias de la Salud, Cien...

  9. Perspectivas en el estudio y tratamiento psicológico del dolor crónico

    OpenAIRE

    Miguel A. Vallejo Pareja

    2008-01-01

    El abordaje psicológico del dolor crónico debe responder a dos aspectos: actuar sobre el dolor de modo que los sistemas de regulación natural operen adecuadamente y, en segundo lugar, impedir que el dolor se haga dueño de la vida del paciente, impidiéndole ser persona. Ambos objetivos precisan reconocer el dolor y aceptar su existencia. El primero debe permitir, atendiendo a las sensaciones percibidas y a las respuestas fisiológicas relacionadas con el dolor, hacer más efectivos los sistemas ...

  10. en la adaptación al dolor crónico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Beatriz Soucase Lozano

    2005-01-01

    Full Text Available El objetivo de este estudio descriptivo mediante encuestas consiste en establecer la influencia de los procesos mediadores en la adaptación del paciente a su dolor, utilizando como criterio el nivel de ansiedad rasgo y depresión. La finalidad del estudio se centra en determinar qué variables de valoración y qué estrategias de afrontamiento predicen un mejor ajuste al dolor crónico. La muestra está formada por 168 pacientes con diferentes patologías en dolor crónico. A nivel descriptivo, los resultados muestran que el nivel de dolor informado por los pacientes oscila entre moderado e intenso, percibiéndose a sí mismos con una baja autoeficacia para controlar o disminuir el dolor, haciendo uso de estrategias de afrontamiento ante el mismo más bien pasivas (por ejemplo, la autoafirmación y la religión, y mostrando puntuaciones en ansiedad y depresión moderadamente elevadas. A nivel predictivo se observa que las variables de valoración tienen un mayor peso que las estrategias de afrontamiento en la predicción de un mejor o peor ajuste del paciente a su dolor.

  11. Efectividad del taping rotuliano en el tratamiento del síndrome de dolor patelofemoral.

    OpenAIRE

    Resina Matías, Alexandra

    2010-01-01

    Existen diversas técnicas fisioterápicas utilizadas en el tratamiento del síndrome de dolor patelofemoral. En este artículo se analiza, de acuerdo con la evidencia bibliográfica, la efectividad del taping rotuliano en el tratamiento del síndrome de dolor patelofemoral. Tras el análisis se puede afirmar que el uso del taping combinado con la electroestimulación no produce cambios significativos; por el contrario, si se combina con ejercicios pautados o si se utiliza de manera única en el trata...

  12. Efectos del aprendizaje colaborativo en el uso de estrategias de afrontamiento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio Miguel Pérez-Sánchez

    2010-01-01

    Full Text Available El objetivo de este trabajo es demostrar que el uso de técnicas de aprendizaje colaborativo en el aula permite a los lumnos utilizar estrategias mediante las cuales aprenden a afrontar situaciones problemáticas derivadas de las relaciones interpersonales que se producen en el espacio educativo, especialmente entre iguales. Participaron 50 niños y niñas de primer curso de Educación Secundaria Obligatoria (edad media 12.4 años distribuidos en dos grupos: experimental y control. En el primer grupo, se utilizó un programa basado en el aprendizaje individual asistido por un equipo; en el segundo, se utilizó una metodología de corte tradicional. Para probar las hipótesis formuladas, utilizamos un diseño de grupo de control pretest-postest con grupo de control no equivalente. Consideramos la inteligencia como covariable para mantener constantes sus efectos sobre los resultados independientemente del efecto del programa. Empleamos un análisis de varianza split-plot univariado como procedimiento estadístico. Los resultados muestran que los alumnos que siguen un programa de aprendizaje colaborativo utilizan más y mejores estrategias de afrontamiento que aquellos que no lo hacen. Los participantes de los grupos experimental y control parten de una situación de igualdad para separarse en la situación postest: el grupo experimental aumenta significativamente sus puntuaciones con respecto al grupo de control en lo que se refiere al uso de las estrategias de afrontamiento, y sus participantes tienden a compartir sus problemas con los demás en mayor medida que los miembros del grupo de control, todo ello independientemente del CI.

  13. Tratamiento del dolor irruptivo Treatment of breakthrough pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L. Cánovas Martínez

    2012-12-01

    Full Text Available La Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM, la Sociedad Española de Cuidados Paliativos (SECPAL y la Sociedad Española de Dolor (SED, establecieron un documento de consenso en el que asumieron el término "dolor irruptivo", para definir una exacerbación del dolor de forma súbita y transitoria, de gran intensidad (EVA > 7 y de corta duración (usualmente inferior a 20-30 minutos, que aparece sobre la base de un dolor persistente estable, cuando este se encuentra reducido a un nivel tolerable (EVA Breakthrough pain is defined as an exacerbation of the pain of sudden and transient, high intensity (VAS > 7 and short duration (usually less than 20-30 minutes, which appears on the basis of a stable persistent pain, when this is reduced to a tolerable level (VAS < 5 by using strong opioids. The classification most used is the classification based on the following: Incident (predictable, unpredictable, idiopathic and end-of-dose. Proper management of breakthrough pain is based on three aspects: prevention, early and appropriate medication use. There are formulations of opioids rapid onset and short duration of action (ROOS that better fit the profile and treatment of this type of pain. Everyone has an early onset of effect, between 5-15 minutes after dosing and a duration of 2-4 h and a bioavailability which may vary according to the filing. Fentanyl buccal tablets, sublingual fentanyl and intranasal nasal fentanyl have a faster onset of action and greater bioavailability of fentanyl transmucosal oral. Although most published controlled studies on this question, the use of de ROOs in the breakthrough pain, indicate the need for dose titration (especially fentanyl OTFC and oral, the choice of an effective dose is still difficult.

  14. Estilo de afrontamiento y resultados del tratamiento de exposición en sujetos con fobia a volar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jordi Miró

    2003-01-01

    Full Text Available El objetivo de este trabajo cuasi-experimental es doble. Por una parte, se trata de estudiar si el estilo de afrontamiento de los pacientes (buscadores y evitadores de información; monitoring y blunting está relacionado con los efectos de la terapia de exposición; por otra, examinar si este estilo está relacionado con sesgos de atención. Aplicamos el CAFFT (Computer Assisted Fear of Flying Treatment, esto es, un programa de exposición asistido por ordenador, a una muestra de 17 personas con miedo a volar en avión. Para la evaluación del estilo de afrontamiento empleamos la versión española de la Miller Behavioural Style Scale, mientras que los sesgos de atención fueron valorados mediante el test Stroop . Los resultados muestran que el tratamiento fue efectivo, y si bien no detectan relación con el estilo de afrontamiento, se observa que el estilo de búsqueda de información (por ejemplo, monitoring está asociado con mayores trastornos antes del tratamiento, aunque éstos desaparecen tras el mismo. Nuestros datos también muestran una relación estadísticamente significativa entre sesgo de atención y estilo de afrontamiento.

  15. Sujetos del dolor, territorio de la dignidad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carmen Gaona Pisonero

    2015-06-01

    Full Text Available Este artículo parte de un compromiso por entender la configuración diacrónica que una población concreta hace de su “experiencia de salud”. Esta comunidad es el municipio de Campo de Nijar (Almería, España, en el que se llevó a cabo un trabajo etnográfico recopilando las narraciones de la población autóctona del municipio, en el que se alterna la reconstrucción de su memoria colectiva y sus narraciones personales. En ellas se encuentran las claves para entender los complejos mecanismos intersubjetivos que inciden de forma tanto consciente como inconsciente, en la construcción de los sentidos imperantes sobre la salud de los habitantes de un territorio resignificado a lo largo de la historia.

  16. Experiencia del dolor torácico en la mujer con infarto del miocardio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    EILLEN MARYIBE MILLÁN

    2009-12-01

    Full Text Available Se presentan los resultados de la investigación " La experiencia del dolor torácico en la mujer con infarto agudo del miocardio" . Es un estudio cualitativo fenomenológico, que indagó sobre la experiencia del dolor torácico de la mujer que ha sufrido un infarto agudo del miocardio. Se realizó con nueve mujeres cuyo promedio de edad era de 52 años, en su mayoría amas de casa, entrevistadas personalmente por la investigadora. Se utilizó el sistema de entrevista a profundidad, siendo la base fundamental del estudio las narraciones de las experiencias ante el fenómeno de interés. El estudio permitió identificar los elementos constitutivos de la experiencia de dolor torácico en la mujer durante el infarto, descritos bajo la perspectiva personal de cada entrevistada. Los resultados de la experiencia del dolor permiten señalar que es compleja, atemorizante, con matices dados por las situaciones y vivencias previas, y se acompaña de sentimientos de temor ante la posibilidad de morir, que comprometen los ámbitos físicos, psicológicos y emocionales de la vida de la mujer.

  17. Control del dolor: Apoyo para las personas con cáncer

    Science.gov (United States)

    Contiene información sobre las medicinas contra el dolor para pacientes con cáncer, los planes para controlarlo, cómo hablar con su equipo de atención médica sobre el dolor que usted siente y qué hacer para controlar los efectos físicos y emocionales del

  18. La importancia del juego en el control del dolor pediátrico.

    OpenAIRE

    García-Carpintero Blas, Eva

    2010-01-01

    El dolor es un síntoma que acompaña a múltiples enfermedades infantiles, y por consiguiente, motivo frecuente de consulta para los profesionales de la salud. En los niños no fue motivo de preocupación de los cuidadores e investigadores durante mucho tiempo. Sin embargo, la necesidad de analgesia pediátrica ha sufrido un cambio drástico en las últimas décadas, así, el viejo axioma de que los niños no sienten dolor, es afortunadamente un concepto obsoleto. La terapia del juego está comenzando a...

  19. El papel de la enfermería en el manejo del dolor.

    OpenAIRE

    Carnero Quintana, Alina

    2014-01-01

    El dolor crónico se ha convertido en una de las mayores amenazas de la población mundial, ya que más allá de ser un síntoma se considera una enfermedad que engloba varias esferas de la vida del paciente. Resumen Siempre asociamos dolor, con el consumo de analgésicos, sin embargo, no se limita solo a eso, sino que el manejo y tratamiento del dolor, es algo mucho más amplio que incluye tanto los aspectos físicos como los psicológicos y sociales de la persona. El profesional...

  20. El papel del dolor en la agresividad de los perros, a examen

    OpenAIRE

    Camps Morey, Tomàs

    2012-01-01

    Investigadores de la Facultad de Veterinaria de la UAB han estudiado una de las principales causas de la agresividad en perros, el dolor. Los resultados muestran que la experiencia previa al dolor vivida por el animal es un factor determinante en la expresión de esta agresividad, existiendo dos formas diferentes. Por un lado, aquellos perros que ya eran agresivos antes del dolor han incrementado la intensidad y frecuencia de la agresividad manteniéndola en las mismas situaciones que antes del...

  1. Terapias Psicológicas para el Tratamiento del Dolor Crónico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jenny Moix

    2011-01-01

    Full Text Available A pesar de que existe abundante literatura que muestra la efectividad del tratamiento cognitivo-conductual del dolor crónico, en nuestro país, se carecía de un manual del mismo. Por este motivo, diseñamos un protocolo donde se describen las diferentes técnicas de dicha terapia. En el presente artículo, realizamos una detallada descripción del mismo. Antes de adentrarnos en la terapia cognitivo-conductual, presentamos una revisión de las principales terapias psicológicas que se emplean en el tratamiento del dolor crónico.

  2. Sarah Kane y el espectáculo del dolor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carolina Brnci'c

    2006-11-01

    Full Text Available Este artículo analiza las principales características de la dramaturgia de Sarah Kane en su dimensión textual y escénica. Se establecen los vínculos con la corriente teatral inglesa 'in yer face'de los años 90 y se precisan las influencias de Antonin Artaud en la concepción de Kane del teatro como espectáculo del dolor. El análisis se centra principalmente en la obra Phaedra's love, proyectando los aspectos más relevantes a otras piezas de la autoraThis article analyses the chief characteristics of Sarah Kane' dramaturgy in both its textual and scenic dimensions. Links are established with the English theatrical trend of the 90', known as 'in yer face', and the influences of Antonin Artaud on Kane' conception of theatre as 'a spectacle of pain'comes under consideration. This study basically focuses on Kane' piece, Phaedra' Love, while considering other pieces of the playwight

  3. Cómo se defiende el profesorado de secundaria del estrés: burnout y estrategias de afrontamiento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Pedro Martínez Ramón

    2015-01-01

    Full Text Available El objetivo de este estudio descriptivo transversal de diseño ex post facto ha sido conocer el modo de defenderse del estrés el profesorado de secundaria, analizando la relación existente entre el síndrome de burnout y las estrategias de afrontamiento en una muestra de 221 docentes de centros públicos y centros concertados-privados en el municipio de Murcia. Para ello, se aplicó un cuestionario sociodemográfico ad hoc, el Maslach Burnout Inventory (MBI y el Cuestionario de Afrontamiento del Estrés (CAE. Los resultados derivados del análisis descriptivo e inferencial muestran que las estrategias de autofocalización negativa (AFN y de expresión emocional abierta (EEA son utilizadas en mayor medida cuando el profesorado presenta indicadores del síndrome. Por otro lado, las estrategias de focalización en la solución del problema (FSP y la reevaluación positiva (REP se relacionan con una mayor realización personal en el trabajo y por tanto menores niveles de estrés. En conclusión, el conocimiento de las estrategias más eficaces para combatir el burnout permitirá diseñar programas de prevención más ajustados a la realidad educativa.

  4. Perspectivas en el estudio y tratamiento psicológico del dolor crónico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel A. Vallejo Pareja

    2008-01-01

    Full Text Available El abordaje psicológico del dolor crónico debe responder a dos aspectos: actuar sobre el dolor de modo que los sistemas de regulación natural operen adecuadamente y, en segundo lugar, impedir que el dolor se haga dueño de la vida del paciente, impidiéndole ser persona. Ambos objetivos precisan reconocer el dolor y aceptar su existencia. El primero debe permitir, atendiendo a las sensaciones percibidas y a las respuestas fisiológicas relacionadas con el dolor, hacer más efectivos los sistemas de regulación fisiológica del dolor. El segundo, requiere reconocer los problemas y ponerse a recuperar las actividades que se consideran valiosas. Las técnicas de biofeedback, neurofeedback y la hipnosis han mostrado su utilidad al respecto del primer objetivo. Por otro lado la terapia cognitivo conductual en sus desarrollos denominados de tercera generación entre los que cabe incluir la terapia cognitivo conductual contextual procura los medios adecuados para que la persona recupere el control de su vida, haciendo de su comportamiento, según sus valores, el elemento clave de su vida.

  5. AFRONTAMIENTO DEL ESTRÉS EN ADOLESCENTES ESTUDIANTES DE NIVEL MEDIO SUPERIOR

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Brenda Guadalupe Morales Salinas

    2015-06-01

    Full Text Available RESUMEN La adolescencia supone una reorganización de las interacciones sociales, interpersonales (Ávila, Heredia, Gómez y Martínez, 2006; Cardozo y Alderete 2009, lo que genera estrés (Frydenberg y Lewis, 2000. Para afrontarla, se emplea un conjunto de acciones y cogniciones que capacitan para tolerar o minimizar los efectos producidos (González, Montoya, Martina y Bernabéu, 2002. El propósito de la investigación es describir las estrategias de afrontamiento que emplean los adolescentes estudiantes del nivel medio superior, realizando comparaciones por género y edad. Se trabajó con 724 adolescentes, 413 mujeres y 311 hombres, con un rango de edad entre 14 a 17 años, del Valle de Toluca, Estado de México. Se aplicó la Escala de Afrontamiento para Adolescentes (ACS, elaborada por Frydenberg y Lewis (2000. Los resultados obtenidos de las estrategias que emplean los adolescentes ante situaciones estresantes son: esforzarse y tener éxito, buscar diversiones relajantes y preocuparse. Las mujeres emplean más estrategias centradas en resolver el problema e intervienen sus emociones, a diferencia de los hombres que evaden el problema y son más reservados emocionalmente. Con respecto a la comparación por edad, se encontró que los de 16 años emplean estrategias de evasión del problema. Se discuten las implicancias del estudio. ABSTRACT Adolescence entails a reorganization of social, interpersonal interactions (Ávila, Heredia, Gómez & Martínez, 2006; Cardozo & Alderete, 2008, which generates stress (Frydenberg & Lewis, 2009. To deal with it, a variety of actions and cognitions are used, which prepare us to tolerate or minimize the effects produced by it (González, Montoya, Martina and Bernabeu, 2002. The purpose of this research is to describe the coping strategies used by adolescent high school students, making comparisons by sex and age. The work was done with 724 adolescents: 413 females and 311 males; ranging between 14 and 17

  6. Estudio y valoración del dolor postoperatorio

    OpenAIRE

    Miranda Pitchot, Alejandro

    1989-01-01

    El dolor postoperatorio es un dolor de carácter agudo que aparece a consecuencia de la lesión tisular provocada por el acto quirúrgico. Este dolor se produce tanto por mecanismos directos -sección de terminaciones nerviosas a nivel de las diferentes estructuras afectadas por la manipulación quirúrgica- como por mecanismos indirectos -liberación de sustancias algógenas-. En el caso de intervenciones abdominales, como por ejemplo la colecistectomía, la lesión tisular resultante provoca la activ...

  7. Tratamiento del dolor en el anciano: opioides y adyuvantes

    OpenAIRE

    M.P. Sáez López; N. Sánchez Hernández; N. Alonso García; J.A. Valverde García

    2016-01-01

    Se dispone de pocos estudios sobre el uso de opioides en ancianos. En pacientes seleccionados, los opioides pueden proporcionar una adecuada analgesia en el marco de un abordaje integral. Se ha revisado la utilización de opioides fuertes en ancianos con dolor oncológico o no oncológico. Se ha demostrado eficacia en dolor músculo-esquelético a corto plazo y algunos tipos de dolor neuropático. No obstante, no se dispone de datos sobre eficacia y seguridad a largo plazo. Aunque los antidepresivo...

  8. Valoración del dolor en pacientes con deterioro cognitivo y su implicación en el tratamiento

    OpenAIRE

    Rubio Horcajada, María

    2014-01-01

    El dolor es muy frecuente en la población mayor. Normalmente, para evaluar el dolor en las personas hospitalizadas se utilizan escalas subjetivas en las cuales el paciente puede expresar la presencia o ausencia del mismo. Sin embargo, este tipo de escalas, no son adecuadas para pacientes con deterioro cognitivo ya que, muchos de ellos, no tienen ningún tipo de respuesta verbal. HIPÓTESIS: La valoración sistemática del dolor con una escala adecuada puede mejorar el control del dolor en los pac...

  9. Situación actual del dolor crónico en España: iniciativa "Pain Proposal"

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Torralba

    2014-02-01

    Full Text Available Se estima que uno de cada seis españoles (17 % sufre de dolor crónico. La iniciativa Pain Proposal agrupó la visión de diferentes sectores involucrados en el dolor crónico procedentes de 15 países europeos, que incluyó personas con dolor crónico, diferentes especialistas médicos gestores, decisores sanitarios y economistas de la salud. En este artículo se muestran las directrices y opiniones del Pain Proposal referidas al modelo actual de atención del dolor crónico en España. Los datos presentados en este informe han puesto de relieve una serie de deficiencias en el manejo del dolor crónico actualmente en España. Los pacientes se quejaron del largo periodo de tiempo de espera para el diagnóstico y del dolor persistente a pesar del tratamiento, lo cual afectaba a su capacidad laboral y a sus relaciones socio-familiares. Profesionales de la salud manifestaron también insatisfacción con diferentes aspectos del manejo del dolor crónico. La mejora de la gestión de dolor proporcionaría beneficios económicos sustanciales: un uso más eficiente de los recursos existentes para el tratamiento del dolor, menor absentismo, una mayor productividad y una menor carga sobre los presupuestos de la Seguridad Social. Todos los involucrados en el área de dolor crónico, desde profesionales de la salud a los departamentos de Gobierno, deben trabajar juntos para mejorar el manejo del dolor en España.

  10. Aplicación de la terapia de afrontamiento del estrés en dos poblaciones con alto estrés: pacientes crónicos y personas sanas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Isabel Peralta-Ramírez

    2009-01-01

    Full Text Available Actualmente, el estrés se considera un factor de riesgo para la salud. Diversos estudios ponen de manifiesto que altos niveles de estrés presentan mayor número de quejas, tanto en el nivel físico como psicológico. En este contexto, se han desarrollado programas dirigidos a un adecuado afrontamiento del estrés, que han resultado eficaces en la modificación de variables emocionales. Sin embargo, no se ha estudiado la eficacia de la terapia en la mejoría de síntomas somáticos. Por otra parte, existen enfermedades en que, por la modulación inmunológica que produce, el estrés puede actuar exacerbando el curso de ésta. Un prototipo de lo anterior es el lupus eritematoso sistémico (LES, enfermedad de carácter autoinmune que suele conllevar importantes niveles de dolor y deterioro de diferentes sistemas, con lo que a su vez produce altos niveles de estrés en los pacientes que lo padecen. También está ampliamente demostrado que el estrés puede actuar como exacerbador de la enfermedad. Pese a ello, no se ha llevado a cabo ningún estudio que tenga como objetivo comprobar la eficacia de la terapia de afrontamiento al estrés por sus consecuencias físicas y emocionales. Por ello, el objetivo de este estudio ha sido valorar la eficacia de la terapia cognitivo-conductual en el manejo del estrés para comprobar si disminuye la percepción de los síntomas somáticos autoinformados, tanto en personas sanas como en personas con lupus...

  11. Adaptación del Inventario de Estrategias de Afrontamiento (CSI a la población penitenciaria de Mexico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Javier Rodríguez-Díaz

    2014-01-01

    Full Text Available El objetivo del estudio es adaptar el CSI - Inventario de Estrategias de Afrontamiento - al contexto penitenciario. La muestra - 261 penados, 97% varones (n=253 - del Sistema Postpenitenciario y Atención a Liberados (DSPAL del Estado Jalisco, México. Los instrumentos utilizados: Ficha Penitenciaria de Historia de Vida y el Inventario CSI. Los resultados refieren una estructura de primer orden casi idéntica a la obtenida para la población general, con niveles de consistencia interna satisfactorios, al mismo tiempo que la interpretación de segundo orden no confirma la estructura de segundo y tercer orden. Se discuten las implicaciones de los resultados para intervención penitenciaria.

  12. Manejo del dolor en la fibrodisplasia osificante progresiva

    OpenAIRE

    J. J. Arén Frontera; J. López Garrido; L. J. Martínez Álvarez; J. L. Cordero López; G. A. Ortiz Gómez

    2014-01-01

    La fibrodisplasia osificante progresiva es una enfermedad de escasa prevalencia, 1 caso cada 2 millones de habitantes, hereditaria, severamente incapacitante, caracterizada por un proceso de osificación en músculos esqueléticos, fascias, tendones y ligamentos, sin tratamiento eficaz y que evoluciona por empujes, que se acompañan de dolor intenso, dando lugar a posteriori, después de varios empujes, a la instalación de dolor basal permanente. Analizamos las características más salientes de la ...

  13. Interdisciplinariedad en la clínica de Alivio del Dolor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tiberio Alvarez Echeverri

    1992-02-01

    Full Text Available El carácter multidimensional y subjetivo del dolor, la dificultad para evaluarlo adecuadamente y los múltiples tratamientos disponibles para su alivio, justifican conformar equipos interdisciplinarios para mejorar la calidad de vida del paciente y su familia. La filosofía del trabajo integrado se basa en la responsabilidad que tiene cada profesional de trabajar por la comunidad; en la solución de los problemas desde un punto de vista global; en la percepción del ser humano como unidad indivisible y en el convencimiento de que todo tratamiento debe darse en forma integrada. En este artículo se describe y analiza la experiencia de la Clínica para el Alivio del Dolor, en Medellín

  14. Cuidado y manejo del dolor en el paciente en posoperatorio de revascularización miocárdica

    OpenAIRE

    Luisa Fernanda Moscoso Loaiza; Carlos Yecid Bernal Cárdenas

    2015-01-01

    En la actualidad, se ha puesto de manifiesto la relación existente entre el dolor agudo posoperatorio y la aparición de múltiples complicaciones, que hacen necesario el manejo efectivo del dolor posquirúrgico por parte del profesional de enfermería. Objetivo: Generar una propuesta de cuidado de enfermería para el manejo del dolor en el paciente en posoperatorio de revascularización miocárdica, tras la extubación, con base en la Teoría de los Síntomas Desagradables. Metodología: A partir de la...

  15. Tratamiento del dolor en los estudios de enfermería

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. M. Sánchez-Sánchez

    2005-03-01

    Full Text Available Introducción: Diversos estudios constatan insuficiente formación del personal de enfermería en el manejo y tratamiento del dolor, siendo este uno de los síntomas más frecuentes a tratar en su ejercicio profesional. Objetivos: Averiguar los conocimientos acerca de la farmacología de los analgésicos y los principios básicos en el tratamiento del dolor entre los estudiantes de enfermería e informar a los docentes para priorizar dichos conocimientos. Diseño: Se realizó una encuesta a los 55 alumnos (53 mujeres y 2 varones de tercer curso de la Escuela de Enfermería de nuestra ciudad. Material y métodos: Las cuestiones se agruparon en dos bloques: Farmacología de analgésicos: identificar los fármacos "narcóticos" de los que no lo son. Conocimientos básicos del tratamiento del dolor: escalera analgésica, indicaciones de la morfina, tolerancia, etc., así como la necesidad del dolor y su actitud ante quien lo padece. Resultados: El 87% de la muestra consideró la cocaína como "narcótico", sobre la dolantina se dispersaron los datos y un alto porcentaje de ellos no supieron encuadrar analgésicos potentes como metamizol o ketorolaco. El nivel de conocimientos básicos en el tratamiento del dolor fue aceptable, aunque debemos tener en cuenta que en un 25% consideraron que el aumento de la dosis de morfina era debido al desarrollo de adicción. Conclusiones: Observamos la necesidad de profundizar más en la farmacología fundamental de los analgésicos, debiendo ser prioritaria en la formación de pregrado, y nos alegra constatar el cambio hacia un mejor conocimiento de los principios básicos del tratamiento del dolor en las nuevas generaciones de Enfermería.

  16. Diagnóstico y tratamiento del dolor irruptivo oncológico: recomendaciones de consenso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Y. Escobar Álvarez

    2014-04-01

    Full Text Available Introducción y objetivos: el dolor irruptivo oncológico (DIO es una exacerbación aguda del dolor que presenta diferentes criterios diagnósticos y de tratamiento por parte de los distintos especialistas implicados en su manejo. Para facilitar la toma de decisiones en la práctica clínica habitual, ocho especialistas de referencia de cuatro sociedades científicas implicadas en el manejo del paciente oncológico han diseñado este documento. Métodos: tras una búsqueda bibliográfica en las publicaciones más relevantes sobre DIO se establecieron las recomendaciones preliminares. El grupo de expertos realizó una reunión de trabajo siguiendo la metodología Metaplan® en la que se debatieron las recomendaciones que incorporar al documento. Cada una de las afirmaciones y recomendaciones fueron clasificadas según su grado de recomendación, atendiendo a las categorías del sistema SIGN (Scottish Intercollegiate Guidelines Network. Resultados: el manejo del DIO requiere una anamnesis completa tanto del DIO como del dolor basal y una exploración física del paciente asociada a pruebas complementarias cuando sean precisas. Los fármacos de elección para el tratamiento del DIO deben ser aquellos que muestren una analgesia potente, con rápido inicio, de efectos secundarios mínimos y de fácil administración. El fentanilo administrado por vía transmucosa es actualmente el principio activo más adecuado a las necesidades analgésicas del dolor irruptivo, con independencia del opioide mayor utilizado para el control del dolor basal. Conclusión: este consenso puede ser una herramienta útil para la mejora de la calidad de vida del paciente con cáncer, ya que permite un mejor diagnóstico y tratamiento del DIO.

  17. Fentanilo intranasal para el tratamiento del dolor irruptivo oncológico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.A. Vidal

    2014-04-01

    Full Text Available El dolor irruptivo (DIO consiste en una exacerbación transitoria sobre un dolor de base persistente, por lo demás controlado. Se trata de un dolor moderado o intenso, que alcanza el pico de intensidad rápidamente y tiene una duración relativamente corta. Estas características hacen del fentanilo una buena opción de tratamiento por su alta lipofilia y capacidad de absorción rápida. Aquí cobra especial importancia la vía intranasal que, por su alta vascularización y permeabilidad, constituye una ruta especialmente rápida. Recientemente se ha desarrollado un espray nasal de fentanilo mezclado con una solución de pectina denominado PecFent®. El objetivo de este estudio es realizar una revisión de los estudios publicados sobre su uso para el tratamiento del DIO. Ensayos aleatorizados, controlados, a doble ciego han demostrado un inicio del alivio del dolor en tan sólo 5 minutos tras su administración, así como el alivio del dolor clínicamente significativo en 10 min. A pesar de ser el sulfato morfina de liberación inmediata el tratamiento estándar actual de los episodios de DIO, estudios comparativos han demostrado la superioridad del fentanilo intranasal para tratar este tipo de episodios porque logra un alivio del dolor clínicamente significativo y más rápido que otros fármacos. La administración por vía nasal del fentanilo ha demostrado ser bien tolerada. En el programa de ensayos clínicos se ha objetivado la presencia de efectos adversos típicos de los medicamentos opioides en esta población. Los más frecuentes fueron vómitos, náuseas, progresión de la enfermedad y estreñimiento, siendo la mayoría de leves a moderados en intensidad. La vía nasal no presentó daños por el uso continuado de fentanilo intranasal.

  18. Caracterización del dolor postparto en una población de mujeres del Instituto Materno Infantil –Bogotá

    OpenAIRE

    Medina Piedrahita, Paula Andrea

    2014-01-01

    Introducción: El dolor perineal posparto vaginal es un problema frecuente en las mujeres. No hay estudios sobre sus características en mujeres colombiana. Objetivos: Determinar la prevalencia, severidad y factores asociados con el dolor perineal postparto en mujeres del Instituto Materno Infantil de Bogotá Métodos: Estudio de corte transversal, fueron incluidas 133 pacientes en posparto vaginal, a quienes se les interrogó mediante la escala numérica del dolor (de 0-10) sobre el dolor pe...

  19. Hipnosis como tratamiento del dolor en pacientes con fibromialgia

    OpenAIRE

    Maribel Quirós-Ramírez

    2013-01-01

    La fibromialgia es un conjunto de síntomas diversos de etiología aún incierta, sin embargo, su común denominador, el dolor crónico generalizado de los músculos, ataca de forma impredecible con una variable duración e intensidad, el cual llega muchas veces a ser discapacitante. Actualmente, la medicación resulta insuficiente, por lo que se requiere un abordaje interdisciplinario en el cual la hipnosis representa una opción prometedora. Esta investigación muestra los resultados obtenidos ...

  20. Terapias Psicológicas para el Tratamiento del Dolor Crónico

    OpenAIRE

    Jenny Moix; M.ª Isabel Casado

    2011-01-01

    A pesar de que existe abundante literatura que muestra la efectividad del tratamiento cognitivo-conductual del dolor crónico, en nuestro país, se carecía de un manual del mismo. Por este motivo, diseñamos un protocolo donde se describen las diferentes técnicas de dicha terapia. En el presente artículo, realizamos una detallada descripción del mismo. Antes de adentrarnos en la terapia cognitivo-conductual, presentamos una revisión de las principales terapias psicológicas que se emplean en el t...

  1. Efectividad de la estabilización del "core" en el dolor lumbar

    OpenAIRE

    Zinkunegi Martinez, Txomin

    2014-01-01

    Antecedentes: La “estabilización del “core” es una disciplina orientada a mejorar el control motor de la espina lumbar, muy empleada hoy en día como arma de tratamiento del LBP y que además ha experimentado una completa incorporación como método preventivo en este tipo de lesiones producidas por la falta de estabilidad lumbopélvica. Objetivos: Conocer la efectividad del método de la “estabilización del core” como forma principal de tratamiento en pacientes con dolor lumbar (LBP), tanto cró...

  2. Manejo farmacológico del dolor en el paciente oncológico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Catalina Morales Alpízar

    2004-09-01

    Full Text Available El dolor presenta una fisiopatología muy compleja, donde intervienen elementos que pueden llegar a ser difíciles de controlar. En el cáncer se identifican diferentes tipos de dolor de acuerdo con la o las estructuras afectadas. La proliferación de células neoplásicas puede afectar estructuras somáticas, vísceras, huesos, estructuras del sistema nervioso o tejidos blandos, por lo que el paciente con cáncer puede presentar cualquier manifestación del dolor, incluso de gran severidad. Existen múltiples medicamentos utilizados para el manejo de este tipo de dolor: antinflamatorios no esteroideos, antidepresivos tricíclicos, neuromoduladores, anestésicos locales,. esteroides, bifosfonatos y opioides. Los opioides continúan siendo la piedra angular en el manejo del dolor por cáncer, sin embargo, aún hay barreras para su adecuado manejo.Pain pathophysiology is very complex since many different factors participate. In cancer, neoplastic cells grow uncontrollably so they affect somatic structures, nerves, bones, soft tissues, and hollow organs. So any type of pain can be present in this disease and the intensity of it can be extremely severe. There are many medications that are used for cancer pain control: non-steroidal anti-inflammatory drugs, tryciclic antidepresssants neuromodulators, steroids, biphosphonates and opioids. The latters are the medications most frequently used to treat this type of pain, however there are still many barriers for the appropriate use of these drugs.

  3. Fisiopatología, evaluación y manejo del dolor agudo en pediatría

    OpenAIRE

    Tatiana Pabón-Henao; Luisa-Fernanda Pineda-Saavedra; Oscar-Darío Cañas-Mejía

    2015-01-01

    El manejo del dolor agudo en los niños es deficiente, como lo afirma en el 2013 un estudio de la AMA (American Medical Association): la población pediátrica recibe entre 50% y 90% menos analgésicos que los adultos, es decir, no se tiene claridad en la fisiopatología, abordaje y manejo del dolor en los niños. El dolor puede clasificarse según su tiempo de duración, intensidad y mecanismo fisiopatoló-gico que lo desencadena (nociceptivo y neuropático). Teniendo en cuenta que la fisiopatología d...

  4. Ibuprofeno intravenoso: experiencia clínica en el tratamiento del dolor postoperatorio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Zuleta-Alarcón

    2016-04-01

    Full Text Available El dolor postoperatorio de intensidad alta o extrema tiene una incidencia publicada cercana al 30 % de los pacientes quirúrgicos, siendo su principal preocupación, incluso más relevante que los resultados satisfactorios o no que pudiera tener el procedimiento en la resolución de su enfermedad. Los AINE son los fármacos más prescritos en el mundo para el tratamiento del dolor agudo y crónico de diferentes causas. El ibuprofeno es un analgésico ampliamente utilizado en la prevención y tratamiento del dolor. Recientemente, su forma intravenosa ha sido aprobada por la FDA (www.accessdata.fda.gov para el tratamiento del dolor leve a moderado y moderado a severo complementario a la analgesia opioide. Adicionalmente, ha sido aprobado para la reducción de la fiebre. Dado su potencial como adyuvante en la analgesia multimodal, se realizó una revisión acerca del uso perioperatorio del ibuprofeno intravenoso, analizando la literatura disponible en inglés y español en PubMed y Ovid MEDLINE hasta diciembre 2015. Se incluyeron datos farmacocinéticos y farmacodinámicos provenientes de pacientes de diferentes edades, así como estudios clínicos, incluyendo aquellos en los que se cuantificó el uso de opioides en el periodo postoperatorio, analizando la sinergia entre ambos tipos de analgésicos. El ibuprofeno intravenoso ofrece ventajas sobre la presentación oral, siendo una alternativa a la limitada disponibilidad de AINE endovenosos como parte de la analgesia multimodal perioperatoria.

  5. Intertextual Sexual Politics: Illness and Desire in Enrique Gomez Carrillo's "Del amor", "del dolor y del vicio" and Aurora Caceres's "La rosa muerta"

    Science.gov (United States)

    LaGreca, Nancy

    2012-01-01

    This study explores the intertextuality between Aurora Caceres's "La rosa muerta" (1914) and the novel "Del amor, del dolor y del vicio" (1898) by her ex-husband, Enrique Gomez Carrillo. Caceres strategically mentions Gomez Carrillo's novel in "La rosa muerta" to invite a reading of her work in dialogue with his. Both narratives follow the sexual…

  6. Afrontamiento del duelo en el ámbito del nido vacío. Importancia del acompañamiento en la gestión del duelo desde la intervención del trabajo social

    OpenAIRE

    Álvarez Calvo, Candelas

    2015-01-01

    El afrontamiento al duelo y la capacidad para sobreponerse a las pérdidas, es una realidad en la que se centran los estudios sobre la resiliencia. En el presente trabajo se hará una revisión de la bibliografía existente acerca del proceso de duelo y las teorías que lo sustentan. Se hablará de la resiliencia como capacidad inherente al ser humano y su intervención en el ámbito familiar. Así mismo, se hablará de las necesidades y demandas de los usuarios y se llevará a cabo una m...

  7. Tratamiento del dolor lumbar desde la medicina tradicional china con acupuntura y auriculoterapia: revision narrativa

    OpenAIRE

    Garzón Prieto, Diana del Pilar

    2015-01-01

    Este trabajo tiene por objetivo deteminar el papel de la acupuntura en el tratamiento del dolor lumbar inespecífico, identificando la mejor evidencia disponible que realice comparaciones con otro tipo de intervenciones, para establecer de manera objetiva su aplicabilidad clínica. Se realizo una revisión sistematica no estructurada como parte de la metodologia con el fin de contestar las preguntas propuestas. Se identificaron en la búsqueda inicial 1155 referencias de las cuales...

  8. Ketamina en el dolor del miembro fantasma Ketamine and phantom limb pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Mayo Moldes

    2009-12-01

    Full Text Available El dolor en miembro fantasma es una de las principales complicaciones a largo plazo tras la amputación de un miembro. Entre las opciones disponibles y que cuentan con respaldo bibliográfico de casos puntuales, se encuentra el uso de la ketamina. Se presenta el caso de un varón de 65 años, con dolor en miembro fantasma desde hacia 10 años, con respuesta parcial a los anticonvulsionantes y antidepresivos. El paciente refería un dolor basal de 4, medido con la escala visual analógica, y episodios frecuentes de dolor lancinante de 10. El índice de Lattinen tenía un valor de 12 y, además, el paciente estaba deprimido y con afectación de su vida familiar. Ante esta situación decidimos, tras revisar la bibliografía, citarlo para perfusión continua intravenosa de ketamina. Evaluamos al paciente a la semana, a los 3 y a los 6 meses con un EVA a los 6 meses de 0 en reposo y con disminución de los episodios de dolor lancinante menos de 2 a la semana, con un EVA en estos episodios de 6, Lattinen de 5 y mejoría del estado de ánimo.Phantom limb pain is one of the main long-term complications of amputation. Among the available options that have been reported in sporadic cases in the literature is the use of ketamine. We present the case of a 65-year-old man with phantom limb pain for 10 years and partial response to anticonvulsants and antidepressants. The patient reported a baseline visual analog scale (VAS pain score of 4 and frequent episodes of lancinating pain with a score of 10. The Lattinen index was 12. The patient was depressed with repercussions on his family life.

  9. Conocimiento y manejo del dolor en alumnos de enfermería

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ma. del Refugio Zavala-Rodríguez

    2008-01-01

    Conclusión: se requiere analizar, a través de trabajo colegiado, el contenido y la metodología en las asignaturas de enfermería que conlleva la formación profesional esencial que se exige a enfermería en medidas terapéuticas para el manejo del dolor del usuario de los servicios de salud, dentro de un marco de seguridad técnico, científico, ético y legal.

  10. Tratamiento farmacológico del dolor en pacientes con cáncer

    OpenAIRE

    René Fernando Rodríguez; Paola Daza; Mario Fernando Rodríguez

    2006-01-01

    La Organización Mundial de la Salud define el cuidado paliativo como el cuidado total y activo en aquellos pacientes que no responden a un tratamiento curativo. El control del dolor, otros síntomas y los problemas psicológicos, sociales y espirituales son de fundamental importancia. La meta del cuidado paliativo es brindar la mejor calidad de vida a los pacientes y a sus familias. En el cuidado paliativo es necesario el manejo multidisciplinario. Nuevas estrategias como rotación de opioides y...

  11. Tratamiento del dolor agudo postoperatorio utilizando combinaciones de Tramadol y Metamizol: analisis de la interaccion

    OpenAIRE

    Montes Pérez, Antonio

    2003-01-01

    IntroducciónLas combinaciones de analgésicos se utilizan de forma habitual en el tratamiento del dolor agudo postoperatorio, siendo la base de la analgesia balanceada. El objetivo de estas combinaciones es obtener una analgesia efectiva con una disminución en la incidencia de los efectos indeseables. Al combinar dos o más fármacos, puede no existir interacción (efecto aditivo), o el efecto puede ser mayor (sinergia) o menor del esperado (antagonismo). Por este motivo se deben analizar las int...

  12. Conocimiento y manejo del dolor en alumnos de enfermería

    OpenAIRE

    Ma. del Refugio Zavala-Rodríguez; J. Fernanda González-Salinas

    2008-01-01

    Objetivo: identificar el nivel de conocimiento en el manejo del dolor de los alumnos de la Facultad de Enfermería, Campus Tampico, de la Universidad Autónoma de Tamaulipas, México. Método: investigación descriptiva, transversal y correlacional. Se integró una muestra con 139 alumnos, de sexto a octavo periodo académico, en el 2006. Además, otra muestra de 30 docentes del área de enfermería para conocer su opinión en cuanto al conocimiento de los alumnos. Se diseñaron dos cuestionarios, uno...

  13. Afrontamiento del duelo, al final de la vida, en el ámbito hospitalario. Intervenciones enfermeras.

    OpenAIRE

    García Estaire, Blanca

    2015-01-01

    La muerte es un proceso natural que todos vivenciamos en personas queridas y en nosotros mismos. Cuando se va a producir o se ha producido la pérdida de una persona, se genera en nosotros mismos un duelo. El duelo es un proceso, en el que se viven varias etapas y/o fases, con diferentes manifestaciones cognitivas, fisiológicas, afectivas y conductuales; considerándose superado, cuando asumimos la pérdida y somos capaces de recordar a la persona querida sin que nos produzca dolor. El papel de ...

  14. Valoración del dolor en pacientes con demencia avanzada institucionalizados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marisa de la Rica Escuín

    2014-03-01

    Full Text Available Introducción: el dolor es un síndrome geriátrico que altera la calidad de vida de la persona y su entorno. Además, los pacientes con demencia avanzada son personas con expectativa de vida corta. Una valoración adecuada de un síntoma tan subjetivo requiere disponer de información por parte de los cuidadores habituales. Los cuidados paliativos deberían extenderse a patologías no oncológicas: la National Hospice Organization (NHO establece criterios para pacientes con demencia avanzada. Método: estudio descriptivo transversal. Área y población: 20 pacientes con criterios de demencia avanzada ingresados en la Residencia de Mayores "Núñez de Balboa" de Albacete. Desarrollado entre el 1 de marzo y el 15 de mayo de 2012. Criterios de inclusión: firma del consentimiento informado por parte del representante legal, tutor, familiar o cuidador. Variables: sociodemográficas: edad, sexo, tiempo de ingreso y relación familiar; clinicoasistenciales: patologías, criterios de demencia avanzada, registro de dolor, tratamiento analgésico, valoración del dolor por la escala PAINAD, valoración de depresión por la escala de Cornell, valoración conductual por la NPI-NH y criterios de terminalidad según la NHO. Análisis estadístico SPSS 15. Conclusiones: el dolor es causa de deterioro funcional multifactorial; identificarlo requiere valoración multidisciplinar. Está relacionado con depresión y con síntomas psicológicos y conductuales, es frecuente en residencias, y está infradiagnosticado e infratratado. Los residentes con deterioro cognitivo y pluripatología son población creciente; las residencias pueden constituirse en centros de cuidados paliativos. El personal sanitario requiere herramientas de detección del dolor para usuarios con demencias avanzadas; las escalas observacionales son un buen instrumento para valorarlo.

  15. Evaluación del dolor en pacientes sometidos a ventilación mecánica invasiva ingresados en las unidades de cuidados intensivos

    OpenAIRE

    Ferreras Llamazares, Cristina

    2012-01-01

    Introducción. La valoración del dolor presenta especial dificultad en pacientes críticos, en concreto en pacientes sometidos a ventilación mecánica invasiva, ya que no pueden comunicar este dolor. Objetivos. • Conocer en los enfermeros, el grado de conocimientos y la utilización de escalas del dolor en pacientes sometidos a ventilación mecánica. • Conocer la prevalencia, grado de dolor y las respuestas fisiológicas de los pacientes, antes, durante y después del cambio postural reali...

  16. Uso de terapias alternativas, desafío actual en el manejo del dolor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L.M. Martínez Sánchez

    2014-12-01

    Full Text Available El dolor, definido como una experiencia sensorial o emocional desagradable de daño tisular real o potencial, ha sido motivo de múltiples investigaciones que buscan explicar su fisiopatología, desde sus bases genéticas y moleculares, hasta sus principios físicos y biológicos, con el fin de desarrollar diferentes opciones terapéuticas que permitan disminuir o erradicar su presentación entre la población. Durante las últimas décadas, el uso de las terapias complementarias y alternativas ha tomado fuerza y ganado popularidad, siendo particularmente útiles en algunos grupos específicos de pacientes, como aquellos que presentan dolor crónico oncológico. Estas terapias están constituidas por un amplio y variado grupo de intervenciones terapéuticas tales como medicina herbal, ayurvédica, homeopatía, aromaterapia, entre otras; es importante entonces que el personal de salud las conozca y las considere como una opción en el manejo integral del dolor.

  17. Calidad de vida relacionada con la salud, afrontamiento del estrés y emociones negativas en pacientes con cáncer en tratamiento quimioterapéutico

    OpenAIRE

    Ana Milena Gaviria; Stefano Vinaccia; María Fernanda Riveros; Japcy Margarita Quiceno

    2007-01-01

    El presente estudio tuvo como objetivo evaluar la calidad de vida relacionada con la salud, el afrontamiento del estrés y las emociones negativas en 28 pacientes de ambos géneros con diagnóstico de diferentes tipos de cáncer en tratamiento quimioterapéutico del Instituto de Medicancer de Medellín (Colombia). Se utilizaron los cuestionarios: EORTC QLQ-C30, que mide Calidad de Vida; el CAE, que evalúa Afrontamiento al Estrés, y la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (H...

  18. Anteversión pélvica como causa de dolor lumbar, síndrome patelofemoral y dolores del crecimiento

    OpenAIRE

    J. A. Vélez-Patiño; L. M. Ríos-Sánchez; F. L. Ochoa-Jaramillo; C. A. Díaz-León

    2014-01-01

    Introducción: el dolor lumbar, el síndrome patelofemoral y los "dolores del crecimiento" son cada vez más frecuentes en niños y adolescentes, tanto en incidencia como en precocidad de aparición. En la mayoría de los casos su etiología se desconoce. Objetivo: el objetivo de esta investigación fue explorar la asociación de estas tres entidades con la anteversión pélvica. Métodos: se realizó un estudio transversal, con análisis de casos y controles, en un grupo de 30 niños con edades entre 6 y 1...

  19. Afrontamiento activo y adaptación al envejecimiento en mujeres de la Ciudad de Mar del Plata: una revisión de la estrategia de autodistracción

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Deisy Krzemien

    2005-01-01

    Full Text Available El presente trabajo propone, a partir de datos empíricos obtenidos en un grupo de adultas mayores, una reconceptualización de las estrategias de afrontamiento evitativas, especialmente la autodistracción, destacando su valor adaptativo frente a la crisis vital que genera el proceso de envejecimiento en las mujeres. Clínicos e investigadores sugieren que el envejecimiento implica una crisis del desarrollo que afecta la adaptación vital. La literatura científica considera que existe relación entre estrategias de afrontamiento y adaptación a situaciones críticas. Mediante un diseño cuasi-experimental de tipo pretest- postest con grupo control, se evaluaron las estrategias de afrontamiento antes y después de un programa de aprendizaje social, en una muestra de sesenta mujeres ancianas, de las cuales, treinta participaron de un curso de aprendizaje social en la Universidad de Adultos Mayores de la Universidad Nacional de Mar del Plata (Mar del Plata - Argentina, y treinta no lo hicieron. Se realizó un análisis comparativo y cuantitativo de los datos. Los resultados evidencian que las mujeres que participaron del programa de aprendizaje social presentan un estilo de afrontamiento activo y adaptativo y a la vez, un uso significativo de la estrategia de autodistracción, caracterizada teóricamente como evitativa y no adaptativa. Los resultados permiten elaborar una comprensión alternativa de la estrategia de autodistracción en función del afrontamiento a los sucesos críticos de la vejez. Se propone que frente a situaciones que no constituyen un problema a resolver como el proceso de envejecimiento en particular, la autodistracción debería considerarse como una estrategia de afrontamiento que promueve una adaptación efectiva.

  20. Estudio a 2 años para medir la eficacia del fentanilo intranasal en pectina en el dolor irruptivo en enfermos con dolor no oncológico de edad avanzada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. Salazar Vecino

    2015-06-01

    Full Text Available Los enfermos con dolor de moderado a intenso en patologías no oncológicas reciben habitualmente opioides para el control de su dolor. Muchos de ellos también padecen dolor irruptivo de las mismas características que el oncológico, sobre todo incidental a la deambulación, que en este estudio tratamos con fentanilo nasal en pectina. Se trata de 22 enfermos en la visita basal -20 mujeres (M y 2 varones (V- con dolor crónico no oncológico, de edad avanzada 74,7 (60-88, en un seguimiento de 24 meses. Constatamos la ausencia de problemas de abusos probablemente por la adecuada selección de los pacientes y la educación sanitaria que les permitió distinguir las reagudizaciones del dolor de base, del dolor irruptivo y su tratamiento específico. El fentanilo nasal en pectina demostró buena tolerancia y mejoró en más de 4 puntos el alivio del dolor irruptivo a la deambulación, la calidad de vida y del sueño en nuestro seguimiento a 24 meses en pacientes no oncológicos.

  1. Código de buena práctica para el control del dolor oncológico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. R. González-Escalada

    2011-04-01

    Full Text Available En muchas ocasiones, los pacientes con cáncer no expresan su dolor por miedo a que el médico desvíe su atención hacia este síntoma, en lugar de centrarse en el tratamiento de su enfermedad principal. No obstante, el paciente debe saber que el tratamiento de su dolor no solo no interfiere con la terapia curativa, sino que colabora con ella. Entre los enfermos, es habitual el temor a que el avance de la enfermedad les lleve a situaciones de sufrimiento insostenible que supere todas las posibilidades médicas, pero es nuestro deber ayudarles a ser conscientes de que la medicina ofrece un abanico de terapias capaces de aliviar su dolor y evitar su sufrimiento. Este conocimiento es esencial para aumentar su confianza en el tratamiento y mejorar la relación médico-paciente. Frente a este desafío, SECPAL (Sociedad Española de Cuidados Paliativos, SED (Sociedad Española del Dolor, SEOM (Sociedad Española de Oncología Médica y SEOR (Sociedad Española de Oncología Radioterápica unen sus esfuerzos y crean ALIADO (Alianza Contra el Dolor Oncológico, un grupo de trabajo interdisciplinario que nace con el objetivo de concienciar e implicar a todo el colectivo médico en la necesidad de mejorar la calidad de vida del paciente con dolor oncológico. La primera iniciativa de ALIADO en este sentido es la elaboración del Código de buena praxis para el tratamiento del dolor oncológico, que pretende contribuir al avance en el conocimiento y el manejo de estos pacientes.

  2. Dependencia, cuidado informal y función familiar. Análisis a través del modelo sociocultural de estrés y afrontamiento

    OpenAIRE

    Pérez Peñaranda, Aníbal

    2008-01-01

    Objetivo: Valorar la importancia de la función familiar de los cuidadores a través del modelo transaccional de estrés-afrontamiento adaptado al cuidado.Métodos: Diseño: estudio descriptivo transversal. Se realizó una encuesta semiestructurada en el domicilio. Sujetos: Se estudiaron 153 cuidadores de familiares dependientes en un centro de salud urbano seleccionados de forma consecutiva. Mediciones: datos socio demográficos de cuidadores y pacientes, dependencia (Barthel), y deterioro cognitiv...

  3. Current perspectives of acute pain treatment Perspectivas actuales de tratamiento del paciente con dolor agudo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tiberio Alvarez Echeverri

    1993-03-01

    Full Text Available

    In the last years opioids have become of great importance in the relief of postoperative and other forms of acute pain. Reasons for this trend have been the availability of agonist opioids like phentanyl. sulphentanyl and alphentanyl and the results of research on the physlology. The pharmacology and the chemistry of drug receptors and neurotransmitters. The studies on chemicals other than opioids that contribute to pain relief when administered through different ways. specially the spinal. Have also influenced such a trend.

    En los últimos años los opiáceos han adquirido gran importancia en el alivio del dolor agudo especialmente del tipo postoperatorio. Una de las razones ha sido la disponibilidad de morfínicos agonistas como el fentanil, el sufentanil y el alfentanil; otra es la investigación de la fisiología, la farmacología y la química de los receptores y los neurotransmisores como de sustancias diferentes a los opláceos, aplicadas por diferentes vías en especial la espinal, que coadyuvan al alivio del dolor.

  4. Prevalencia y enfoque terapéutico del dolor en el servicio de urgencias de un hospital universitario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    S. Mínguez Masó

    2014-08-01

    Full Text Available Objetivo: conocer la prevalencia de dolor y su enfoque terapéutico en un servicio de urgencias. Material y métodos: estudio transversal llevado a cabo en el Servicio de Urgencias de un hospital universitario durante 7 días consecutivos. El médico de triaje interrogó sobre la presencia de dolor a los pacientes mayores de 15 años que acudían a urgencias. Se excluyeron los pacientes atendidos en el Servicio de Psiquiatría, Obstetricia-Ginecología y aquellos cuya gravedad no permitía la valoración del dolor en el triaje. Se revisó posteriormente el tratamiento analgésico previo a la visita, la evaluación del dolor, el tratamiento analgésico aplicado durante su estancia en urgencias y el tratamiento pautado al alta. Resultados: se analizaron 668 de los 2.287 pacientes que acudieron a urgencias durante el periodo del estudio. Presentaron dolor 501 pacientes (75 %, de los que 45 ingresaron y 456 fueron dados de alta a domicilio (240 pacientes procedentes de nivel 1 y 216 de nivel 2. El 24,5 % de los 501 pacientes que manifestaron tener dolor realizaba tratamiento analgésico previo. De los 216 pacientes atendidos en el nivel 2, el 41,7 % recibió tratamiento analgésico durante su estancia [paracetamol (80,2 %, antiinflamatorios no esteroideos (AINE (50 %, co-analgésicos (1 %, opioides débiles (20,8 %, opioides fuertes (3,1 %]. El 32,7 % de los 196 pacientes sin registro de evaluación del dolor recibió tratamiento analgésico a demanda. En un 69,4 % de los 456 pacientes que no precisaron ingreso, al alta se pautó analgesia o se modificó el tratamiento analgésico previo [paracetamol (55 %, AINE (67 %, co-analgésicos (10 %, opioides débiles (10 %, opioides fuertes (1,1 %]. Conclusiones: se evidencia una elevada prevalencia de dolor (75 % en los pacientes que acuden al servicio de urgencias. El 41,7 % de los pacientes que presentaban dolor recibió tratamiento analgésico durante su estancia y en el 69,4 % de los pacientes que no

  5. Maneig farmacològic del dolor agut a urgències. Compendi d'evidències

    OpenAIRE

    Basurto Oña, Xavier

    2015-01-01

    Antecedents La cefalàlgia per punció dural i el dolor abdominal de la pancreatitis aguda són dues de les entitats que cursen amb dolor agut presents als serveis d’urgències. Amb excessiva freqüència el maneig del dolor a urgències no és prou satisfactori per al pacient i una de les possibles raons és la manca de coneixement científic existent a mans dels actors implicats. Mètodes S'han portat a terme tres revisions sistemàtiques seguint la metodologia Cochrane amb l'objectiu d'identi...

  6. Comparación de la sacarosa oral y la lactancia materna para la disminución del dolor en neonatos, durante la prueba de punción del talón

    OpenAIRE

    García Cancelo, Irene

    2014-01-01

    Se trata de comparar la eficacia de la lactancia materna frente a la administración de sacarosa oral en la disminución del dolor durante la extracción de sangre a través de la punción del talón. Es un estudio cuasi-experimental de dos intervenciones (administración de sacarosa oral y lactancia materna) con valoración del dolor pre y post prueba. Se mide dicho dolor con la escala PIPP de dolor. Se realizó a 40 neonatos que ingresaron en la primera planta del edificio Materno infantil de ...

  7. Aspectos clínicos y tratamiento farmacológico del dolor neuropático

    OpenAIRE

    Albia Josefina Pozo Alonso

    2015-01-01

    El dolor neuropático surge como consecuencia directa de una lesión o enfermedad que afecta al sistema somatosensorial. En el niño existen numerosas causas de dolor neuropático: traumáticas, síndrome doloroso regional complejo tipo 1, enfermedades neurológicas y neuromusculares, infecciones crónicas, cáncer y causas genéticas. Su diagnóstico puede ser difícil en los niños. El tratamiento del dolor neuropático es un reto para los médicos que se dedican a su atención. Los medicamentos antidepres...

  8. Evaluación del afrontamiento infantil: estudio inicial de las propiedades de un instrumento

    OpenAIRE

    Morales Rodríguez, Francisco Manuel

    2008-01-01

    La presente tesis se enmarca en una investigación epidemiológica amplia sobre el estrés infantil en la educación primaria dirigida por la Dra María Trianes del Departamento de Psicología Evolutiva y de la Educación (HUM/0378). Se estructura en dos partes claramente diferenciadas. La parte teórica comprende cuatro capítulos. En el primer capítulo se incluye una breve introducción, definición y características del constructo de estrés así como importantes variables moduladoras de los efectos de...

  9. El dolor en los pacientes con artritis reumatoide: variables psicológicas relacionadas e intervención

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    MARTA M. REDONDO DELGADO

    2008-01-01

    Full Text Available El dolor es un síntoma principal en los pacientes con Artritis Reumatoide (AR, generalmente determinando su ajuste a la enfermedad y su calidad de vida global. Este artículo presenta una revisión y discusión sobre el dolor en pacientes con AR desde un enfoque psicológico basado en las investigaciones recientes. Se repasan los trabajos que han evaluado las emociones negativas en los pacientes con AR, aquellos que han explorado y explicado su papel sobre el dolor del enfermo, así como un compendio de las técnicas psicológicas más efectivas para el manejo del dolor. Las conclusiones muestran que el dolor es un problema central en los pacientes con AR. Las emociones negativas, que parecen estar presentes de forma más marcada en los pacientes con AR que en la población sana, son predictores significativos del dolor. Por otra parte, los estudios sugieren que el enfoque cognitivo-conductual es eficaz para los pacientes con AR en la mejora no sólo del dolor sino también en el ajuste psicológico a la enfermedad, mostrando un beneficio adicional para los pacientes con AR que reciben tales intervenciones como complemento del cuidado médico habitual. Para el futuro, el artículo sugiere la necesidad de realizar más estudios sobre los patrones de emocionalidad negativa y estrategias de afrontamiento es muestras españolas.

  10. Conducta del enfermo ante el dolor crónico Illness behavior in chronic pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pilar Lavielle

    2008-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Describir la "conducta de enfermedad" en pacientes con dolor crónico. MATERIAL Y MÉTODOS: Durante el año 2000 se realizaron entrevistas semiestructuradas a 53 pacientes en una institución del tercer nivel de atención. Allí se exploró su interpretación y respuesta inicial al dolor crónico y prácticas subsecuentes hasta sentirse satisfechos con el diagnóstico recibido. RESULTADOS: La conducta de enfermedad estuvo determinada por la intensidad, discapacidad y creencias de las causas del dolor, recomendaciones de las redes de apoyo, la calidad y satisfacción con los sistemas de atención. En términos de la toma de decisión, la primera opción fue acudir al sector popular, y consultar al médico general, para finalmente acudir a un tercer nivel de atención ("con el especialista". CONCLUSIONES: La conducta de enfermedad es un proceso en el que se utilizan los diferentes sectores de la atención por parte de los mismos sujetos y que es determinado por el resultado de la atención brindada.OBJECTIVE: To describe the illness behaviour in patients with chronic pain. MATERIAL AND METHODS: We conducted semi-structured interviews to 53 patients during 2000, in a tertiary care center. We explored their initial interpretations, responses and subsequent practices to chronic pain, until they received a diagnosis that satisfied them. RESULTS: Illness behaviour was determined by pain intensity and disability; beliefs regarding pain causes, trust in social networks, and quality and satisfaction with the health care systems. In terms of the decision to seek care, the first option was to go to the popular sector, followed by consulting a general physician, and as last resort, to go to a tertiary care center ("with a specialist". CONCLUSIONS: Illness behaviour should be conceptualized as a process, which combines the use of different health care sectors by the same subjects, as a result of care provided sequentially by each previous sector.

  11. Un estudio del dolor en el marco de la conducta verbal: de las aportaciones de W. E. Fordyce a la Teoría del Marco Relacional (RFT)

    OpenAIRE

    Olga Gutiérrez Martínez; Carmen Luciano Soriano

    2006-01-01

    En este estudio teórico se presenta una aproximación al análisis de los eventos privados en general y del dolor en particular desde una perspectiva funcionalcontextual bajo las aportaciones recientes de la conducta verbal, las relaciones arbitrarias entre eventos y la derivación de funciones psicológicas. Se hace una revisión de cómo los analistas de conducta han abordado el estudio del dolor como factor de control de otros comportamientos y, partiendo de la integración de esta...

  12. Eficacia de la radiofrecuencia convencional de geniculados para el tratamiento del dolor en gonartrosis moderada-severa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    I. Ramírez Ogalla

    2014-08-01

    Full Text Available Introducción: la artrosis de rodilla o gonartrosis es una de las patologías articulares más comunes y extendidas en la edad avanzada, que se caracteriza, entre otros, por ocasionar dolor, rigidez e incapacidad funcional en un gran número de casos dificultando las actividades de la vida diaria. Objetivo: nuestro objetivo consistió en evaluar la eficacia del tratamiento con radiofrecuencia convencional de nervios geniculados en pacientes con gonartrosis rebelde a medidas conservadoras, en relación al dolor y mejoría de la rigidez y mejorar la funcionalidad, así como registrar los efectos adversos de la técnica en la gonartrosis. Como objetivo secundario nos planteamos valorar la reducción en el consumo de fármacos antiálgicos, así como la satisfacción de los pacientes tras esta nueva posibilidad terapéutica. Material y métodos: estudio prospectivo no controlado a una serie de pacientes con dolor moderado a severo por artrosis de rodilla a los que se realizó radiofrecuencia convencional de nervios geniculados de la rodilla. La medición del dolor se realizó mediante escala visual analógica (EVA basal, al mes, a los 3 y a los 6 meses, y para la evaluación de la función se aplicó el cuestionario de Ontario McMaster Universidades Western (WOMAC a los 3 y 6 meses tras el tratamiento. La respuesta al tratamiento se definió como ≥ 50 % de disminución de la EVA del dolor. Así mismo se registró el grado de satisfacción de los pacientes con la técnica. Resultados: se incluyeron 16 pacientes remitidos a nuestra Unidad con el diagnóstico de gonartrosis con dolor de más 3 meses de evolución, una intensidad del dolor medida mediante la escala VAS ≥ 5 y escala radiológica de severidad de Kellgren-Lawrence 3-4, en los que habían fracasado tratamientos anteriores. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en el valor del EVA inicial 7 (6-8 y el valor al mes 3,5 (1-6, tres 3,3 (1-7 y seis meses 3,37 (1-8 (p = 0

  13. Sensibilidad, resistencia y expresión del dolor: relación con la socialización del dolor Sensitivity, resistance and expression of pain: relationship with the socialisation of pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Repolles Pro

    2010-10-01

    Full Text Available Objetivos: Este trabajo analiza cómo ciertos rasgos de la personalidad influyen en la percepción del dolor. A través de un cuestionario diferenciamos tres tipos de personalidades (social, aprensivo e igualitario y comparamos estas medidas con los resultados de sensibilidad, resistencia y hábito de expresar el dolor que expresan a través del Gender Role Expectation of Pain. Material y métodos: Se realizaron dos sesiones con un total de 136 sujetos voluntarios que realizaron un cuestionario socio-demográfico y el test, donde se les pregunta sobre la sensibilidad, la resistencia y el hábito de expresar el dolor. Nosotros añadimos tres nuevas preguntas: ¿sientes alivio en el dolor cuanto lo cuentas a otros?, ¿sientes dolor cuando otros te cuentan sus experiencias dolorosas?, ¿saber que a otras personas también les duele igual que a ti te alivia el dolor? A los que responden afirmativamente les llamamos sociales, aprensivos e igualitarios, respectivamente. Resultados: 1 La proporción de sujetos que responde afirmativamente a alguna de nuestras preguntas es alta: solo el 25% de los sujetos responde negativamente a las tres. 2 Los sujetos sociales expresan valores significativamente más altos de sensibilidad al dolor, menor resistencia (-20% y mayor costumbre de expresar dolor (+15%. Conclusiones: Este trabajo muestra que ciertos rasgos personales -que tienen que ver con la socialización del dolor- afectan a la evaluación del mismo. Concretamente, el sentir alivio al contar el dolor a otros resulta ser un factor clave que afecta a la sensibilidad, a la resistencia y a la costumbre de expresarlo.Objectives: This paper explores whether some individual features -due to pain socialisation- may have an effect on subjects' pain perception. Our study focuses on three types of personal traits: social, apprehensive and egalitarian individuals. We analyse the effect of these personal traits on pain sensitivity, pain endurance and willingness to

  14. Análisis pormenorizado de los grados de burnout y técnicas de afrontamiento del estrés docente en profesorado universitario

    OpenAIRE

    Guerrero Barona, Eloísa

    2003-01-01

    En este trabajo se contrastan las variables grados de burnout y modos de afrontamiento. Pretendemos detectar si se pueden establecer diferencias estadísticamente significativas entre cada una de las dimensiones de burnout y las diferentes estrategias de afrontamiento empleadas por los docentes que sufren diferentes grados de burnout. Empleamos el Inventario de Maslach (Maslach y Jackson, 1986) o M.B.I. y la escala de evaluación de técnicas de afrontamiento o C....

  15. Tratamiento multidisciplinar para el dolor lumbar crónico: Programa de musicoterapia Multimodal treatmaent of chronic low back pain: A music therapy program

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Alonso-Cardaño

    2008-05-01

    Full Text Available Introducción. El dolor crónico supone un importante obstáculo para mantener la funcionalidad y la independencia. Estudios previos han demostrado que la música puede mejorar la motivación y los sentimientos positivos de autocontrol frente al dolor. Objetivos. Descubrir qué estrategias de afrontamiento frente al dolor crónico son las más utilizadas por los pacientes y cómo se modifican al aplicar un programa de musicoterapia, en una muestra de pacientes con dolor lumbar crónico Material y métodos. 14 pacientes de la Unidad de Dolor del Hospital San Pedro de Logroño con dolor lumbar crónico fueron admitidos a un programa de musicoterapia durante seis semanas. Las sesiones fueron semanales, de una hora de duración, dirigidas por un musicoterapeuta que aplicó diferentes protocolos. El Cuestionario de Afrontamiento al Dolor CAD fue autoadministrado a los pacientes al inicio y al término del programa de musicoterapia. La intensidad del dolor se midió al principio y al final de cada sesión mediante la escala EVA. Resultados. La estrategia más utilizada frente al dolor fue la búsqueda de información. Todas las estrategias fueron más utilizadas al finalizar el programa de musicoterapia, aunque las diferencias fueron significativas sólo en tres de ellas: Búsqueda de información, Catarsis y Distracción. Conclusiones. Nuestro programa de musicoterapia resultó una herramienta efectiva para disminuir el dolor lumbar crónico al ser capaz de afectar a la percepción del dolor en su componente cognitivo, permitiendo a los pacientes desviar el foco del dolor del estimulo aversivo y mostrando una mayor destreza en el uso de estrategias de afrontamiento que permiten una adaptación positiva al dolor crónico.Background. Chronic pain represents a significant obstacle in maintaining function and independence. Previous studies have shown that music can improve motivation and increase feelings of control in patients with chronic pain

  16. Tratamento da dor em queimados Tratamiento del dolor en quemados Pain management in burn patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo José Alencar de Castro

    2013-02-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Apesar dos avanços, ainda é observado manejo analgésico inadequado dos pacientes com queimaduras. O objetivo desta revisão foi coletar dados sobre tratamento da dor em queimados. CONTEÚDO: Foi feita revisão sobre os mecanismos de dor, avaliação do paciente com queimadura e o tratamento farmacológico e não farmacológico. CONCLUSÕES: O manejo da dor em pacientes vítimas de queimaduras ainda é um desafio por parte da equipe multiprofissional. A avaliação frequente e contínua da resposta apresentada pelo paciente é muito importante, tendo em vista os vários momentos por que passa o paciente internado em decorrência de uma queimadura, além de uma terapêutica combinada com medicações analgésicas e medidas não farmacológicas. Entender a complexidade de alterações fisiopatológicas, psicológicas e bioquímicas apresentadas por um paciente em tratamento de queimadura é o primeiro passo para alcançar o sucesso no seu manejo analgésico.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Pese a los progresos alcanzados, todavía se observa un manejo analgésico inadecuado de los pacientes con quemaduras. El objetivo de esta revisión, fue la recolección de datos sobre el tratamiento del dolor en pacientes quemados. CONTENIDO: Se efectuó una revisión sobre los mecanismos de dolor, evaluación del paciente con quemadura, y el tratamiento farmacológico y no farmacológico. CONCLUSIONES: El manejo del dolor en los pacientes víctimas de quemaduras todavía es un reto por parte del equipo multiprofesional. La evaluación frecuente y continua de la respuesta presentada por el paciente es muy importante, teniendo en cuenta los diversos momentos por los que pasa el paciente ingresado en razón de una quemadura, además de una terapéutica combinada con medicaciones analgésicas y con medidas no farmacológicas. Entender la complejidad de las alteraciones fisiopatológicas, psicológicas y bioquímicas presentadas por un

  17. Corticoides transforaminales en la radiculopatía lumbosacra: valoración del dolor y la discapacidad

    OpenAIRE

    P. Papa de la Rosa

    2014-01-01

    Objetivo: el objetivo del trabajo fue determinar la efectividad clínica de una inyección epidural transforaminal de corticoides en una población de pacientes con lumbociatalgia por compresión radicular y escasa respuesta al tratamiento previo. Teniendo en cuenta que el dolor es un síntoma multidimensional cuya expresión final dependerá de factores afectivos, cognitivos, emocionales, y socio-culturales, la evaluación de la eficacia del tratamiento se realizó por medio de la forma abreviada del...

  18. Evolución de los modelos sobre el afrontamiento del estrés: hacia el coping positivo.

    OpenAIRE

    Ortega Maldonado, Alberto; Salanova Soria, Marisa

    2016-01-01

    Introducción: Esta revisión teórica sintetiza la evolución de los principales hallazgos científicos sobre el estrés y las estrategias y habilidades para su afrontamiento (coping). Se presentan de forma paralela tanto los diferentes modelos teóricos utilizados por los investigadores, como la evidencia que se ha ido acumulando mediante la investigación al respecto. Resultados: De la revisión se concluye que la evolución de los estudios en esta materia ha venido demostrando la coo...

  19. Estilo de afrontamiento y resultados del tratamiento de exposición en sujetos con fobia a volar

    OpenAIRE

    Jordi Miró; Gloria García de la Banda; M. Angeles Martínez Abascal; Miquel Tortella Feliu; Xavier Bornas; Jordi Llabrés

    2003-01-01

    El objetivo de este trabajo cuasi-experimental es doble. Por una parte, se trata de estudiar si el estilo de afrontamiento de los pacientes (buscadores y evitadores de información; monitoring y blunting ) está relacionado con los efectos de la terapia de exposición; por otra, examinar si este estilo está relacionado con sesgos de atención. Aplicamos el CAFFT (Computer Assisted Fear of Flying Treatment), esto es, un programa de exposición asistido por ordenador, a una muestra de...

  20. "Winning small battles, losing the war": Police violence, the Movimiento del Dolor and democracy in post-authoritarian Argentina

    OpenAIRE

    Denissen, M.

    2008-01-01

    Since the mid-1990s more and more Argentines have been taking to the streets to express their dissatisfaction with the growing levels of poverty, social exclusion and violence. As part of this growing trend, the Movimiento del Dolor (a social movement consisting of the family members of victims of police violence) emerged as a protest against unaccountable law enforcement practices. Contrary to the expectation that, after the 1983 democratic transition, state violence against citizens would c...

  1. Consumo de recursos sanitarios debido al dolor musculoesquelético en trabajadores del sector primario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Beatriz Rodríguez-Romero

    2014-01-01

    Conclusiones: Las variables que más afectan al consumo de recursos sanitarios son el dolor localizado en cadera-rodilla y la dimensión física de calidad de vida relacionada con la salud, especialmente el dolor corporal.

  2. Dolor: la verdadera realidad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diana Marcela Achury-Saldaña

    2008-01-01

    Full Text Available El dolor es un síntoma frecuente, manifestado por los pacientes en diferentes situaciones, entre las cuales se encuentra la persona hospitalizada en la unidad de cuidado intensivo (UCI. En estas áreas, en ocasiones, el dolor es subvalorado y, por tanto, apenas tratado. Las respuestas psicológicas, hemodinámicas, metabólicas y neuroendocrinas provocadas por un control inadecuado del dolor pueden producir mayor morbilidad e incluso mortalidad. Es por esto que la evaluación del dolor se ha convertido en un reto para los profesionales de la salud, en especial para los enfermeros y las enfermeras ya que son quienes proporcionan cuidado directo y permanente; además, poseen la capacidad de detectar y controlar el dolor y el sufrimiento de los pacientes, como un principio fundamental para su valoración. Con frecuencia se pasa por alto la importancia de un conocimiento integral que permita comprender no solo los cambios fisiológicos sino la influencia del dolor en la vida del paciente y su entorno. Este artículo tiene como objetivo analizar la necesidad de aplicar en la práctica diaria la teoría de los síntomas desagradables, como una herramienta para evaluar el dolor y entender el significado integral de éste, conocer las características que son propias de cada individuo al igual que sus factores fisiológicos, psicológicos y ambientales. Para este fin se revisarán conceptos generales sobre dolor, teorías de mediano rango, y la aplicación de la teoría de síntomas desagradables que permite evaluar de una forma adecuada y oportuna el dolor en los pacientes en situación crítica.

  3. ESTUDIO DEL EFECTO COMPARATIVO SOBRE EL DOLOR Y LAS PARESTESIAS EN LA NEUROPATIA DIABETICA TRATADA CON ACUPUNTURA CON DOS FORMULAS DE PUNTOS

    OpenAIRE

    MUNOZ SAMAYOA, ENRIQUE

    2010-01-01

    LA NEUROPATIA DIABETICA ES UN DESORDEN CIRCULATORIO RELACIONADO CON LAS ALTERACIONES EN LA PERCEPCION SOMATOSENSITIVA, ES LA CAUSA DE DOLOR Y SENSACIONES PARESTESICAS. EL OBJETIVO DE ESTE TRABAJO ES DEMOSTRAR EL EFECTO ANALGESICO DE LA ACUPUNTURA EN EL MANEJO DE LA NEUROPATIA DIABETICA Y COMPARAR EL EFECTO EN LA REDUCCION DEL DOLOR Y DE LAS PARESTESIAS USANDO ZUSANLI E36, SANYINJIAO B6, XUEHAI B10, TAICHONG H3 COMO SELECCION ESTANDAR DE LOS ACUPUNTOS CONTRA LOS MISMOS PUNTOS MAS YUANYUE ...

  4. Auto-enregistrament del dolor a través de telefonia mòbil per a pacients menors

    OpenAIRE

    Masero Terrón, Andrés

    2012-01-01

    Aquest projecte s'inclou dins del marc del projecte Fibroline, desenvolupat pel grup de recerca 'Algos' de la Universitat Rovira i Virgili. El projecte Fibroline consisteix en el desenvolupament d'un protocol d'intervenció cognitivo-conductual (TCC) autoadministrat mitjançant tecnologia mòbil intel·ligent, de baix cost, accessible, i eficaç, per a prevenir i/o reduir el dolor i les conseqüències negatives associades amb la fibromiàlgia en adolescents i joves adults.

  5. Estudio de la marcha y del dolor en la artrosis de rodilla con tratamiento crioterápico

    OpenAIRE

    García Martín, Jesús

    1993-01-01

    Se estudiaron con técnicas objetivas de registro de la marcha y con cuestionario de evaluación clínica del dolor, los efectos de la crioterapia de nitrógeno líquido sobre la artrosis de rodilla. El estudio estadístico fue realizado mediante el programa BMDP con estudios de la T de Student para datos independientes, comparando el grupo control con el grupo gonartrósico y el test de la T de Student para datos apareados entre los pacientes antes y después del tratamiento. Se observó una mejoria ...

  6. Efecto de la Toxina Botulínica A en el tratamiento del dolor miofascial masticatorio.

    OpenAIRE

    Forteza González, Gabriel

    2006-01-01

    INTRODUCCIÓNEl Síndrome de Dolor Miofascial Masticatorio (SDMFM) - También denominado Dolor Facial Miogénico - es un cuadro que, según estudios, afecta hasta al 25% de la población. Afecta preferentemente a mujeres (entre el 75 y el 88,5 %), entre 20 y 40 años. Se caracteriza por la presencia de trismus, dolor facial, fatiga y limitación de la función en los músculos maseteros (79-84 %) y temporales (56-65 %), seguidos de los pterigoideos internos, externos y los digástricos. Puede afectar a ...

  7. Tratamiento del dolor en los estudios de enfermería Management of pain in nursing studies

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. M. Sánchez-Sánchez

    2005-03-01

    Full Text Available Introducción: Diversos estudios constatan insuficiente formación del personal de enfermería en el manejo y tratamiento del dolor, siendo este uno de los síntomas más frecuentes a tratar en su ejercicio profesional. Objetivos: Averiguar los conocimientos acerca de la farmacología de los analgésicos y los principios básicos en el tratamiento del dolor entre los estudiantes de enfermería e informar a los docentes para priorizar dichos conocimientos. Diseño: Se realizó una encuesta a los 55 alumnos (53 mujeres y 2 varones de tercer curso de la Escuela de Enfermería de nuestra ciudad. Material y métodos: Las cuestiones se agruparon en dos bloques: Farmacología de analgésicos: identificar los fármacos "narcóticos" de los que no lo son. Conocimientos básicos del tratamiento del dolor: escalera analgésica, indicaciones de la morfina, tolerancia, etc., así como la necesidad del dolor y su actitud ante quien lo padece. Resultados: El 87% de la muestra consideró la cocaína como "narcótico", sobre la dolantina se dispersaron los datos y un alto porcentaje de ellos no supieron encuadrar analgésicos potentes como metamizol o ketorolaco. El nivel de conocimientos básicos en el tratamiento del dolor fue aceptable, aunque debemos tener en cuenta que en un 25% consideraron que el aumento de la dosis de morfina era debido al desarrollo de adicción. Conclusiones: Observamos la necesidad de profundizar más en la farmacología fundamental de los analgésicos, debiendo ser prioritaria en la formación de pregrado, y nos alegra constatar el cambio hacia un mejor conocimiento de los principios básicos del tratamiento del dolor en las nuevas generaciones de Enfermería.Introduction: Diverse studies state insufficient formation of the personnel of Infirmary in the managing and treatment of the pain, being this one of the most frequent symptoms to treating in his professional exercise. Objectives: To verify the knowledges brings over of the

  8. Un estudio del dolor en el marco de la conducta verbal: de las aportaciones de W. E. Fordyce a la Teoría del Marco Relacional (RFT

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Olga Gutiérrez Martínez

    2006-01-01

    Full Text Available En este estudio teórico se presenta una aproximación al análisis de los eventos privados en general y del dolor en particular desde una perspectiva funcionalcontextual bajo las aportaciones recientes de la conducta verbal, las relaciones arbitrarias entre eventos y la derivación de funciones psicológicas. Se hace una revisión de cómo los analistas de conducta han abordado el estudio del dolor como factor de control de otros comportamientos y, partiendo de la integración de estas aportaciones con los recientes avances del análisis de la conducta verbal, se propone la Teoría del Marco Relacional (RFT como formulación mejor articulada a la hora de ofrecer una explicación contextual del dolor. A raíz de la investigación en marcos relacionales y regulación verbal, se describe un novedoso planteamiento de los problemas clínicos de dolor como formas del trastorno de evitación experiencial (TEE que supone una aproximación a la psico(patología más parsimoniosa que la tradicional basada en la clasificación sindrómica. Además, son examinados los avances terapéuticos que se han derivado de esta concepción verbal-relacional de los problemas psicológicos, presentándose la terapia de aceptación y compromiso (ACT como un sistema terapéutico dirigido a alterar las clases de regulación verbal inefectivas y favorecer actuaciones ajustadas a los valores personales.

  9. Estudio epidemiológico del dolor crónico en Caldas, Colombia (Estudio Dolca) Epidemiological study of chronic pain in Caldas, Colombia (Dolca Study)

    OpenAIRE

    Ricardo Díaz Cabezas; Felipe Marulanda Mejía; Ximena Sáenz

    2009-01-01

    Introducción: el dolor es el síntoma más común en la consulta médica, y uno de los principales problemas de salud pública. En Colombia, aún faltan datos confiables acerca del impacto del dolor en la población general. Objetivo: estimar la prevalencia, aspectos clínicos y de manejo del dolor crónico en la población general, en una muestra representativa del departamento de Caldas, Colombia. Sujetos y métodos: se encuestaron 1.008 personas mayores de 18 años, de ambos géneros, en casas de barri...

  10. Aplicación del modelo de Dorothea Orem ante un caso de una persona con dolor neoplásico

    OpenAIRE

    Miriam Paula Marcos Espino; Eva Tizón Bouza

    2013-01-01

    Desarrollo de un estudio del caso de una persona con dolor de tipo neoplásico a través de los pasos del proceso de Enfermería, basándonos para la valoración en el modelo de Dorothea Orem, relacionando los principales diagnósticos, criterios de resultados e intervenciones a desarrollar para aumentar la calidad de vida de la paciente en sus últimos meses de vida. Tras la valoración enfermera, se detecta un problema en el control y manejo del dolor que altera la calidad de vida de la paciente, a...

  11. Evaluación del uso de metadona en el tratamiento del dolor neuropático Evaluation of methadone use in the treatment of neuropathic pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E.Y. Cardona Aristizabal

    2009-07-01

    Full Text Available Introducción: El dolor neuropático resulta de una lesión o disfunción del sistema nervioso. Su tratamiento es básicamente farmacológico e incluye el uso de antidepresivos y anticonvulsivantes, entre otros. Existe controversia en relación con la utilidad de los opioides en el manejo del dolor neuropático. La metadona es un opioide agonista mu, que además actúa bloqueando la recaptación de norepinefrina y serotonina en el asta dorsal, y es un antagonista del receptor de N-metil-D-Aspartato (NMDA. Objetivo: Valorar la respuesta analgésica obtenida en pacientes con dolor neuropático no oncológico tratados con metadona. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, transversal. Se revisaron expedientes clínicos y se realizó una entrevista directa a los pacientes con dolor neuropático en tratamiento con metadona, durante el período comprendido entre el 1 de enero y 31 de julio de 2006, para valorar mejoría en la intensidad del dolor, la dosis del fármaco y los efectos adversos. Resultados: Se incluyó a 31 pacientes con dolor neuropático en tratamiento con metadona. La dosis diaria varió entre 2,5 y 60 mg (moda 10 mg/día. La intensidad del dolor medida por escala analógica visual fue de 8,7 ± 1,2 y 4,3 ± 1,8, antes y después de tratamiento con metadona, respectivamente, con disminución promedio del 49%. El efecto adverso más común fue la constipación (65%. Conclusiones: La metadona puede ser de utilidad en el tratamiento del dolor neuropático cuando otros fármacos no lo controlan adecuadamente.Introduction: Neuropathic pain results from nervous system injury or dysfunction. Medical treatment is the first line therapy, including antidepressants, anticonvulsants and other drugs. The analgesic efficacy of opioids in the treatment of neuropathic pain is controversial. Methadone is a Ì-opioid receptor agonist, which also acts by blocking norepinephrine and serotonin reuptake into the dorsal horn, and is an N

  12. Problemática del dolor en pacientes con cáncer The problem of pain in cancer patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tiberio Alvarez Echeverri

    1994-01-01

    Full Text Available

    En esta revisión se consideran las diferencias entre el dolor agudo y el crónico, con énfasis en el carácter Instructivo del primero y el destructivo del último; se describe el enfoque dado a la lucha contra el dolor a través de la historia y se consignan cifras sobre la incidencia del dolor canceroso. A su presencia contribuyen diferentes circunstancias que tienen que ver con el personal de la salud y con las actitudes de los pacientes y sus familias. Entre ellas se destaca el hecho de que, a menudo, el personal de la salud no está bien Informado sobre el tema del dolor. Se hace hincapié en la necesidad de enfocar la destinación de los recursos contra el cáncer según el grado de desarrollo del respectivo país; la OMS propone que en los subdesarrollados una mayor proporción se destine al alivio del dolor ya los tratamientos paliativos. La misma organización Introdujo el concepto de la escalera analgésica que cataloga el dolor en leve, moderado e Intenso; si se hace su manejo de acuerdo al nivel se logra aliviar el 90% de los pacientes. Las drogas analgésicas debieran complementarse con modalidades terapéuticas no farmacológicas.

    The differences between acute and chronic pain are considered, with emphasis on the Instructive function of the former and the destructive nature of the latter; the approach given through history to the control of pain Is described and information on the Incidence of cancer pain Is presented. Different circumstances contribute to the presence of pain; some of 'them have to do with the fact that health personnel is not well informed concerning pain; others derive from negative or wrong attitudes of the patient or the family. The Importance of allocating cancer control resources according to the development level

  13. Aspectos teóricos sobre la biofísica de la radiofrecuencia aplicada al tratamiento del dolor

    OpenAIRE

    V. Muñoz; Pérez, J J; J.J. Pérez-Cajaraville; E. Berjano

    2014-01-01

    Las técnicas intervencionistas para el tratamiento del dolor han experimentado en los últimos años un significativo aumento, y particularmente las basadas en energía de radiofrecuencia, tanto térmica, como pulsada. Este artículo clarifica algunos de los principales conceptos relacionados con los fenómenos eléctricos que ocurren durante el uso de las mencionadas técnicas, proporcionando una comprensión sobre los tipos y modos existentes de aplicación de radiofrecuencia. Asimismo, se definen la...

  14. Toxina botulínica para tratamiento del dolor crónico. Revisión de la evidencia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberto Carlo Rivera Día

    2014-07-01

    Full Text Available Introducción: El dolor crónico es una de las principales causas de consulta médica, produce limitación funcional, altera el estado del ánimo y disminuye el rendimiento laboral. En muchas ocasiones es de difícil manejo y pobre respuesta a terapias farmacológicas, generando un reto para el equipo interdisciplinario que trata esta enfermedad. Cada día se investigan más métodos enfocados a aliviar el dolor, entre ellos la aplicación de sustancias como la toxina botulínica en los puntos dolorosos. Objetivo: Realizar una revisión narrativa no sistemática sobre la evidencia científica disponible acerca del uso de la toxina botulínica en el tratamiento del dolor crónico. Métodos y materiales: Se realizó una búsqueda en la base de datos PUBMED, que incluyó artículos de metaanálisis, revisiones sistemáticas, revisiones de Cochrane, ensayos clínicos, revisiones narrativas y series de casos, entre 1997 y 2013, para la realización de una revisión narrativa no sistemática. Resultados: Se tuvieron en cuenta un total de 66 artículos para la realización de la actualización en el tema propuesto. Conclusiones: La toxina botulínica presenta propiedades que posiblemente puedan tener algún beneficio en el área del dolor crónico. Sin embargo, no existe suficiente evidencia que soporte su uso en la mayoría de sus indicaciones en este grupo de pacientes. Se requieren más estudios para recomendar su uso. La guía ultrasonográfica es considerada una herramienta útil en su aplicación.

  15. Acupuntura, electroacupuntura, moxibustión y técnicas relacionadas en el tratamiento del dolor

    OpenAIRE

    R. Cobos Romana

    2013-01-01

    La acupuntura, un componente fundamental en la medicina china, tiene una historia de más de dos mil años, siendo desde entonces útil para mantener una buena salud y para el tratamiento de diversas enfermedades, especialmente el dolor. Según la teoría de la acupuntura clásica, existe una red de canales (los meridianos) en el cuerpo humano con puntos de acupuntura, situados sobre la piel y los tejidos más profundos. La punción en los puntos de acupuntura modula la fisiología del cuerpo a través...

  16. Medidas no farmacológicas para el alivio del dolor Non-pharmacologic measures for relief of pain

    OpenAIRE

    Tiberio Alvarez Echeverri

    1998-01-01

    El objetivo de esta revisión es discutir algunos aspectos de las terapias no farmacológicas para aliviar el dolor y el sufrimiento las cuales no han recibido la atención que merecen por parte del personal de la salud. Se incluyen elementos de la terapia física como el calor, el frío, el ejercicio, la neuroestimulación y la acupuntura; la terapia cognoscitiva y conductual con métodos como la educación, la retroalimentación, la relajación, la musicoterapia, la hipnosis, la distracción, la susti...

  17. Eficacia de la radiofrecuencia convencional de geniculados para el tratamiento del dolor en gonartrosis moderada-severa

    OpenAIRE

    I. Ramírez Ogalla; A. Moreno Martín; M.M. Santana Pineda; F. Rodríguez Huertas

    2014-01-01

    Introducción: la artrosis de rodilla o gonartrosis es una de las patologías articulares más comunes y extendidas en la edad avanzada, que se caracteriza, entre otros, por ocasionar dolor, rigidez e incapacidad funcional en un gran número de casos dificultando las actividades de la vida diaria. Objetivo: nuestro objetivo consistió en evaluar la eficacia del tratamiento con radiofrecuencia convencional de nervios geniculados en pacientes con gonartrosis rebelde a medidas conservadoras, en relac...

  18. Toxina botulínica tipo A para el manejo del dolor en pacientes con síndrome de dolor miofascial crónico Botulinum toxin type A for the management of pain in patients with chronic myofascial pain

    OpenAIRE

    J.C. Torres Huerta; J.R. Hernández Santos; E.M. Ortiz Ramírez; S. Tenopala Villegas

    2010-01-01

    Introducción: El síndrome de dolor miofascial es uno de los principales problemas de dolor crónico en la práctica clínica, comúnmente asociado a un traumatismo o a microtraumatismos repetitivos. La toxina botulínica tipo A (Botox®) es una alternativa aceptada como opción terapéutica. Objetivo: Valorar la funcionalidad de las actividades diarias mejorando la intensidad del dolor con el uso de la toxina botulínica tipo A, infiltrada en puntos gatillo, en pacientes con síndrome de dolor miofasci...

  19. Corticoides transforaminales en la radiculopatía lumbosacra: valoración del dolor y la discapacidad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    P. Papa de la Rosa

    2014-08-01

    Full Text Available Objetivo: el objetivo del trabajo fue determinar la efectividad clínica de una inyección epidural transforaminal de corticoides en una población de pacientes con lumbociatalgia por compresión radicular y escasa respuesta al tratamiento previo. Teniendo en cuenta que el dolor es un síntoma multidimensional cuya expresión final dependerá de factores afectivos, cognitivos, emocionales, y socio-culturales, la evaluación de la eficacia del tratamiento se realizó por medio de la forma abreviada del Cuestionario de Mc Gill y en lo funcional utilizando el Índice de Discapacidad de Oswestry efectuados pre y postratamiento. Método: se realizó un estudio prospectivo, no randomizado, comparativo pre y post-prueba con seguimiento longitudinal a los 15 y 30 días de 20 pacientes, que consultaron en un periodo de 6 meses. Se incluyeron pacientes con lumbociatalgia y radiculopatía lumbar secundaria a hernia discal o estenosis neuroforaminal. Se evaluó el dolor con la forma abreviada del Cuestionario de Mc Gill. La elección del Cuestionario de Mc Gill se basó en que permite la cuantificación de los distintos componentes de la experiencia dolorosa: sensorial-discriminativo, afectivo y cognitivo-evaluativo. La discapacidad, evaluada por la Escala de Discapacidad de Oswestry, se basa en que nuestra meta en estos pacientes no es sólo controlar el dolor sino también mantener la función, continuando con una vida de relación activa para lograr finalmente la reinserción laboral. Para la búsqueda de diferencias entre tiempos para las variables estudiadas se utilizó test de Wilcoxon para medidas apareadas, fijándose un nivel de significación de α = 0,05. Resultados: la mejoría clínica se acompañó de disminución de los puntajes sensorial-discriminativo, cognitivo-evaluativo y afectivo del Cuestionario de Mc Gill (forma corta que resultó significativa para las primeras dos dimensiones del dolor a los 30 días. La discapacidad evolucion

  20. Efectividad de la acupuntura en el alivio del dolor refractario al tratamiento farmacológico convencional Effectiveness of acupuncture in relieving pain refractory to conventional pharmacological therapy

    OpenAIRE

    E. Collazo Chao

    2009-01-01

    Objetivos: Valorar la efectividad global de la acupuntura como terapia complementaria en la reducción del dolor crónico en grupos apareados (antes-después) de pacientes en condiciones de práctica clínica real. Conocer en qué proporción disminuye el consumo de analgésicos en estos pacientes tras un ciclo de acupuntura. Determinar las reacciones adversas debidas a acupuntura. Distinguir la efectividad de la acupuntura en la reducción del dolor en diversas patologías para averiguar en cuáles es ...

  1. Certificación en calidad, conforme a la Norma ISO 9001:2008, de un programa interdisciplinar de tratamiento del dolor

    OpenAIRE

    J.M. Muñoz-Ramón; A. Mañas Rueda; P. Aparicio Grande; F. Reinoso Barbero; P. Gómez Salcedo; M. Santolaya de Suñer; L. Ledesma Rodríguez

    2015-01-01

    Introducción y objetivos: el tratamiento del dolor constituye un desafío de gestión en todo tipo de establecimientos clínicos. Las Normas ISO 9001 pueden ser un método eficaz para integrar los diferentes componentes de un programa multidisciplinar integral. Los citados estándares internacionales aseguran que los productos y servicios son seguros, fiables y de buena calidad. Se muestra la experiencia de aplicar las Normas ISO 9001 para la gestión eficaz del dolor en un hospital universitario d...

  2. Fuerza muscular, flexibilidad y postura en la prevalencia de dolor lumbar de los tripulantes de helicópteros del Ejército Nacional de Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Imma Caicedo-Molina

    2013-12-01

    Full Text Available Objetivo. Determinar la relación entre la fuerza muscular, la flexibilidad y la postura con la prevalencia de dolor lumbar en los tripulantes de helicópteros del Ejército Nacional de Colombia. Materiales y métodos. Se realizó un estudio de tipo transversal bajo un modelo de regresión logística múltiple, enfocado en la medición de la fuerza muscular, la flexibilidad y la postura en tripulantes de helicópteros del Ejército Nacional de Colombia. Resultados. 108 tripulantes fueron evaluados, de quienes el 59,3 % presentó dolor lumbar. Se encontró que la fuerza de los músculos extensores de tronco constituyó un factor de protección (OR= 0,98. p0,05 y OR=1,04, p<0,05, Chi cuadrado 2,80 respectivamente. Conclusión. La fuerza muscular adecuada de los extensores de tronco constituye un factor protector frente al dolor lumbar en los tripulantes de helicópteros. Sin embargo, es necesario desarrollar más investigaciones en esta población que permitan mayor comprensión de los factores relacionados con el dolor. Las variables intervinientes de contexto, junto con las variables fisiocinéticas, constituyen una red compleja de determinantes del dolor lumbar en los tripulantes de helicópteros.

  3. Personalidad y tolerancia al dolor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    JESÚS M.ª CARRILLO

    2005-01-01

    Full Text Available Se examina la relación de algunas variables de personalidad -EPQ-A (Eysenck y Eysenck, 1975, NEO-PI (McCrae y Costa, 1988 y STA -personalidad esquizotípica- y STB -personalidad límite-, de Claridge y Broks (1984, con la tolerancia al dolor experimental inducido mediante agua fría (cold pressor test, según el procedimiento de Staats, Heckmat y Staats (1998 en una muestra filtrada mediante un cuestionario sobre dolor crónico, dolores de cabeza, de espalda, artritis, síndrome de Raynaud, y personas bajo medicación. La tolerancia al dolor experimental se evaluó mediante el Umbral del dolor (tiempo en segundos desde la introducción de la mano en el agua hasta el primer informe de dolor, Mantenimiento del dolor (duración en segundos de la inmersión de la mano desde la aparición del umbral hasta su retirada y Tolerancia al dolor (duración total en segundos de la inmersión de la mano desde su introducción hasta su retirada. Un análisis correlacional, factorial y de regresión por pasos mostraron un efecto cruzado entre medidas de ansiedad (tolerancia negativa al dolor y psicoticismo, siendo psicoticismo junto con control emocional predictores de tolerancia positiva al dolor. En cuanto a psicoticismo, parece que son sus elementos de naturaleza paranoide y de "dureza" los que afectan a una percepción atenuada del dolor.

  4. Ajuste rápido de dosis de tapentadol en el tratamiento del dolor mal controlado Fast titration of tapentadol for the treatment of badly controlled pain

    OpenAIRE

    M. J. Sánchez del Águila; R. González López; A. D. Ballesteros Chaves; F. Robles Domínguez; L. F. Valdés Vilches; P. Alonso Atienza

    2012-01-01

    Introducción: el tapentadol es un nuevo fármaco de acción dual MOR/NRI, que actúa a nivel central, efectivo en el tratamiento del dolor moderado e intenso, que presenta un perfil de tolerabilidad mas favorable que otros opiáceos. Esto podría permitir una titulación rápida que permita un control precoz del dolor. Material y métodos: presentamos dos casos clínicos en los que se realiza una titulación rápida de la dosis de tapentadol en pacientes hospitalizados con dolor mal controlado. Este aju...

  5. Acupuntura, electroacupuntura, moxibustión y técnicas relacionadas en el tratamiento del dolor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. Cobos Romana

    2013-10-01

    Full Text Available La acupuntura, un componente fundamental en la medicina china, tiene una historia de más de dos mil años, siendo desde entonces útil para mantener una buena salud y para el tratamiento de diversas enfermedades, especialmente el dolor. Según la teoría de la acupuntura clásica, existe una red de canales (los meridianos en el cuerpo humano con puntos de acupuntura, situados sobre la piel y los tejidos más profundos. La punción en los puntos de acupuntura modula la fisiología del cuerpo a través de esa red de canales o meridianos. Las estructuras anatómicas y las funciones fisiológicas de los puntos de acupuntura, según la medicina china y la acupuntura tradicional, a través de la teoría de los meridianos o canales no han demostrado equivalentes en la ciencia biomédica moderna, pero la neurociencia moderna y los ensayos clínicos muestran un alto potencial terapéutico en el tratamiento del dolor crónico.

  6. Bases genéticas del dolor Genetic foundations of pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    P. Armero

    2004-11-01

    Full Text Available La percepción de la sensación dolorosa es un proceso complejo en el que intervienen mútiples procesos bioquímicos bien conocidos junto con otros de integración cortical desconocidos hasta el momento. La existencia de diferencias individuales en la respuesta al estímulo doloroso es una observación bien conocida que sugiere qué factores genéticos pueden estar implicados en la modulación de la respuesta a estímulos dolorosos. Existen dos aproximaciones experimentales para estudiar la implicación del genotipo en la respuesta al estímulo doloroso, los estudios de ligamiento y los estudios de asociación. Hasta el momento los estudios de ligamiento han permitido asociar mutaciones en el gen TRKA con el síndrome de insensibilidad congénita al dolor con anhidrosis (CIPA y el gen CACNL1A4 y la migraña hemipléjica familiar (FHM. Los estudios de asociación son escasos y se han centrado principalmente en el estudio de pacientes con migraña. En este trabajo revisamos los estudios llevados a cabo hasta el momento en diferentes laboratorios y planteamos nuevas perspectivas de futuro.Perception of pain is a complex process which implies multiple biochemical pathways together with unknown processes of cortical integration. The existence of individual differences in the response to painful stimuli suggests that genetic factors can be involved in its modulation. Two different experimental approaches have been developed to study the implication of genotype in the response to pain: linkage studies and the association studies. Up to now linkage studies have allowed the association of TRKA gene mutations with the syndrome of congenital insensitivity to pain with anhidrosis (CIPA and CACNL1A4 gene mutations with the familial hemiplegic migraine (FHM. Few association studies have been performed until now, and have been focused on the study of patients with migraine. Here we review the studies carried out up to now in different laboratories and suggest

  7. Impacto del dolor en la incapacidad laboral: metodología de valoración. Grados funcionales de limitación

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Manuel Vicente Pardo

    2014-03-01

    Full Text Available El abordaje de la valoración del dolor como incapacitante laboral es extremadamente difícil por la necesidad de objetivar y dimensionar las limitaciones derivadas del dolor y por la necesidad de ponerlas en relación con las capacidades requeridas por el trabajo. Así mismo valorar la servidumbre terapéutica o el impacto que pueda ocasionar la analgesia en el desarrollo de su trabajo. Cuestión más complicada es diferenciar la exageración o el sobredimensionamiento clínico del paciente, y más aún el componente simulador. No se puede hablar de dolor en singular, pues existen múltiples tipos de dolores y además cada uno de ellos se manifiesta de forma diferente, dependiendo de las características y condiciones del proceso causal y del propio sujeto. Este trabajo pretende exponer una metodología de trabajo en la consulta evaluadora de la capacidad laboral, unas consideraciones respecto de la posible simulación del dolor, un protocolo de actuación y finalmente una gradación de las limitaciones que puedan servir de ayuda en el complejo cometido de valorar la incapacidad laboral del dolor como un componente añadido a las limitaciones funcionales derivadas de su causa. Material y método: Se han revisado hasta octubre de 2013 las siguientes bases de datos bibliográficas: SciELO, y PUBMED. Así como la Bibliografía y documentos de consulta citados en la misma. Conclusiones: Sólo una correcta metodología en el reconocimiento médico de la valoración de la capacidad laboral y una referencia directa a su gradación limitante puede llevarnos a un adecuado juicio clínico laboral que elimine en parte el componente subjetivo del dolor y concluya en la objetivación del daño resultante en su capacidad laboral y en las capacidades perdidas que puedan ser exigidas en el trabajo. Este trabajo aporta las consideraciones para aminorar los problemas en la toma de decisiones en valoración médica de la capacidad laboral y una mayor concreci

  8. Dolor en niños.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Ana Tovar

    2009-11-01

    Full Text Available La definición hecha por la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor-IASP se debe ampliar cuando se considera el dolor en los niños, para incluir indicadores de conducta y fisiológicos, porque muchos no pueden verbalizar su dolor. Se ha demostrado que las estructuras anatómicas necesarias para la percepción del dolor son funcionales en el segundo trimestre del embarazo, pero hay diferencias en la transmisión y modulación del dolor cuando se comparan con los adultos. El aprendizaje acerca del dolor ocurre con la primera experiencia dolorosa. En la percepción del dolor del niño influyen factores biológicos, cognoscitivos, psicológicos y socioculturales. La evaluación del dolor en los niños se hace a través de técnicas de auto-informe, de observación en el comportamiento y de medidas fisiológicas. Finalmente, cuando se considere el manejo del dolor es necesario eliminar los mitos alrededor del uso de analgésicos opioides en los niños.

  9. Dolor en niños

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Ana Tovar

    2005-12-01

    Full Text Available La definición hecha por la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor-IASP se debe ampliar cuando se considera el dolor en los niños, para incluir indicadores de conducta y fisiológicos, porque muchos no pueden verbalizar su dolor. Se ha demostrado que las estructuras anatómicas necesarias para la percepción del dolor son funcionales en el segundo trimestre del embarazo, pero hay diferencias en la transmisión y modulación del dolor cuando se comparan con los adultos. El aprendizaje acerca del dolor ocurre con la primera experiencia dolorosa. En la percepción del dolor del niño influyen factores biológicos, cognoscitivos, psicológicos y socioculturales. La evaluación del dolor en los niños se hace a través de técnicas de auto-informe, de observación en el comportamiento y de medidas fisiológicas. Finalmente, cuando se considere el manejo del dolor es necesario eliminar los mitos alrededor del uso de analgésicos opioides en los niños.

  10. Aplicación de la terapia de afrontamiento del estrés en dos poblaciones con alto estrés: pacientes crónicos y personas sanas

    OpenAIRE

    María Isabel Peralta-Ramírez; Humbelina Robles-Ortega; Nuria Navarrete-Navarrete; Juan Jiménez-Alonso

    2009-01-01

    Actualmente, el estrés se considera un factor de riesgo para la salud. Diversos estudios ponen de manifiesto que altos niveles de estrés presentan mayor número de quejas, tanto en el nivel físico como psicológico. En este contexto, se han desarrollado programas dirigidos a un adecuado afrontamiento del estrés, que han resultado eficaces en la modificación de variables emocionales. Sin embargo, no se ha estudiado la eficacia de la terapia en la mejoría de síntomas somáticos. Por otra parte, ex...

  11. Validez de constructo de la Escala de Medición del Proceso de Afrontamiento y Adaptación de Roy, versión modificada en español

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paola Sarmiento González

    2013-12-01

    Full Text Available Introducción: Múltiples investigaciones reportan la utilidad de la Escala de Medición del Proceso de Afrontamiento y Adaptación versión en español (EsCAPs como también sus limitaciones semánticas y metodológicas, aspecto que indica se requiere revisión. Objetivo: Determinar la validez de constructo de la Escala de Medición del Proceso de Afrontamiento y Adaptación de Roy versión modificada en español. Materiales y Métodos: Estudio metodológico. A través de un muestreo mixto se seleccionaron cuatro muestras para el desarrollo de un grupo focal, la validación facial, la validación de contenido, la validación de constructo y la confiabilidad. Se siguieron todas las consideraciones éticas para el desarrollo de investigaciones con seres humanos. Resultados: La versión modificada de la escala está compuesta por 33 ítems. Los resultados indican buena validez de apariencia (95%, contenido (0.83 y confiabilidad (0.70. A la luz de la acumulación de la varianza no fue posible definir una estructura factorial determinada. Se recomienda continuar con el refinamiento de la escala y del constructo teórico subyacente.

  12. El alivio del dolor: ¿es un derecho humano? Pain relief: Is it a human right?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    G. Saruwatari Zavala

    2012-06-01

    Full Text Available En este trabajo se analiza el artículo titulado "El alivio del dolor como un derecho humano", escrito por F. Brennan y M. Cousins, en donde los autores proclaman la formulación de un novedoso derecho fundamental y revisan diversos instrumentos internacionales de Derechos Humanos, para sustentar el argumento de que el paciente debe ser protegido contra el insuficiente tratamiento del dolor. Diversos autores y organizaciones han denunciado las causas, debidas a diversos factores, por las cuales el dolor no es tratado en toda su extensión. Los factores normativos estriban en la autorización y/o prohibición de la distribución, consumo, uso y comercialización de fármacos, por parte de las agencias gubernamentales. Los factores económicos son multicausales puesto que se relacionan directamente con el acceso a servicios de salud y a medicamentos. Se identifica como un serio problema de salud pública, el que no se destinen suficientes recursos para la implementación de unidades para tratamiento del dolor crónico o temporal o para la investigación relativa al tema. La falta de educación y actualización de los profesionales de salud es otro problema importante. Dentro de las causas sociales se encuentran entre otras, la desigualdad en el acceso a los servicios de salud, la pobreza, la falta de cobertura médica y la discriminación hacia ciertos grupos sociales. En el texto se hace un sucinto recorrido por los principales instrumentos internacionales de Derechos Humanos. Se retoman los instrumentos examinados por Brennan y Cousins, con la aportación de agregar documentos regionales del Sistema Interamericano de Derechos Humanos. Para los Estados Miembros de la Organización de los Estados Americanos (OEA, que padecen la problemática propia de los países en vías de desarrollo: muchas necesidades, alta densidad de población y escasez de recursos, se torna urgente plantearse el Derecho a la Salud bajo nuevas perspectivas. Pensar

  13. Tratamiento del Síndrome de Dolor Miofascial con Toxina Botulínica tipo A Botulinum toxin type A in the management of Myofascial pain syndrome

    OpenAIRE

    de Castro, M; L. Cánovas; B. García-Rojo; P. Morillas; J. Martínez-Salgado; A. Gómez-Pombo; A. Castro-Méndez

    2006-01-01

    Introducción: El síndrome de dolor miofascial (SDM) se caracteriza por áreas dolorosas de la musculatura esquelética y por la evidencia clínica y electromiográfica de contracción de bandas musculares sobre las cuales existe un punto cuya presión desencadena un dolor intenso local y referido (punto gatillo). La fisiopatología es incierta pero una posible explicación sería la lesión del músculo por microtraumatismos, sobreuso o espasmo prolongado. La toxina botulínica la produce el microorganis...

  14. Visión antropológica del dolor crónico : aproximación y estrategias en materia de salud

    OpenAIRE

    Santamaría Maestro, Sandra

    2014-01-01

    El aumento de la esperanza de vida, el desarrollo de la salud pública y el avance científico-técnico de las ciencias de la salud, propician un amplio campo de trabajo del que el dolor crónico se hace participe en medida e importancia. Al entender el dolor como un suceso histórico profundamente humano, éste se convierte en uno de los padecimientos más antiguos que los seres humanos han experimentado y en torno al cual los grupos sociales han establecido múltiples significados. Los sistemas de ...

  15. RENDIMIENTO ACADÉMICO, ESTRÉS Y ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO EN ALUMNOS DEL PROGRAMA DE ALTA EXIGENCIA ACADÉICA DE LA CARRERA DE MEDICINA

    OpenAIRE

    SILVIA ORTIZ; TAFOYA SILVIA; AURORA FARFÁN; JAIMES AURORA

    2013-01-01

    Vincular las fuentes de estrés, el afrontamiento y el desempeño académico en los estudiantes de medicina. Para ésto se llevó a cabo un estudio longitudinal en el que participaron 93 estudiantes en el primer año y 80 estudiantes de segundo año en el seguimiento, pertenecientes a un programa de alto desempeño académico de la carrera de medicina. Se aplicó el Cuestionario de Fuentes de Estrés en Estudiantes de Medicina y el Cuestionario de Estrategias de Afrontamiento en cuatro momentos (al inic...

  16. Personalidad, emociones y dolor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    JESUS Mª CARRILLO

    2003-01-01

    Full Text Available El dolor constituye un ámbito de estudio y de intervención multidisciplinar de primera magnitud para las ciencias de la salud no sólo por lo que supone de sufrimiento humano, sino por sus re p e rcusiones económicas. Sin embargo, el dolor no puede reducirse a una consideración biomédica y son cada vez más necesarios acercamientos multidimensionales, acercamientos entre los que la perspectiva psicosocial tiene una relevancia creciente . Dentro de esta perspectiva psicosocial uno de los enfoques actuales más productivos en el estudio de los componentes psicológicos del dolor es la teoría del Conductismo Psicológico -Pyschological Behaviorism- (Carrillo et al., 1996, 2001, 2002; Staats, WA. W., 1997; Staats, P. S. et al., 1996. Analizamos desde esta teoría una de las primeras aplicaciones clínicas llevadas a cabo para controlar el dolor a partir de sus componentes psicológicos: el plantea - miento de fordyce aplicado en contextos hospitalarios, planteamiento guiado por las directrices operantes de Skinner. en este trabajo se intentan analizar las limitaciones del enfoque de Fordyce que derivan, en parte,de una interpreta - ción incompleta del planteamiento skinneriano, pero, sobre tdo, por las propias limitaciones teóricas de este planteamiento. Un enfoque más adecuado para el control de los componentes psicológicos del dolor necesita un acercamiento conductual integrador que implique un nivel de análisis de la personalidad y la consideración de la experiencia dolorosa como una respuesta emocional que pueda vincularse a los niveles biológico, aprendizaje pasado, medio actual, conducta y respuesta del medio a la conducta.

  17. Etiología, cronificación y tratamiento del dolor lumbar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.ª Isabel Casado Morales

    2008-01-01

    Full Text Available El dolor lumbar es un problema que afecta en torno al 70-80 % de la población general en algún momento de su vida, de los que un 15 % aproximadamente tienen un origen claro, pero el resto, se considera inespecífico o inclasificable, siendo en estos casos donde el tratamiento convencional ha fracasado. En el origen de este dolor lumbar inespecífico se encuentran factores biológicos, psicológicos y sociales y factores como las conductas de dolor y otros procesos de aprendizaje que influyen en su proceso de cronificación. Es el mayor responsable de incapacidad y de absentismo laboral con el consiguiente elevado coste económico y deterioro en la calidad de vida de quienes lo padecen. Los tratamientos clínicos deben unificarse para aumentar su eficacia, evitar los procesos de cronificación y reducir los costes económicos.

  18. Trastornos del sueño en el paciente con dolor crónico Sleep disturbances in patients with chronic pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. B. Mencías Hurtado

    2012-12-01

    Full Text Available Padecer dolor crónico supone un importante impacto sobre la calidad del sueño del paciente que lo sufre. Una mayor intensidad de dolor se ha asociado a una mayor prevalencia de trastornos del sueño, siendo esta relación recíproca y que perpetúa un círculo vicioso entre ambos. Teniendo en cuenta que algunos de los fármacos que manejamos habitualmente para el control analgésico, fundamentalmente opioides, pueden modificar la arquitectura del sueño, tanto positiva como negativamente, consideramos importante empezar a valorar la calidad del sueño del paciente con dolor crónico como un indicador de calidad en el manejo del tratamiento analgésico.Having chronic pain is a significant impact on sleep quality of the patient who suffers. Higher pain intensity was associated with a higher prevalence of sleep disorders, this being a mutual and perpetuating a vicious circle between them. Given that some of the drugs commonly used to manage pain control, mainly opioids, may alter the sleep architecture, both positively and negatively, we consider important to begin to assess this quality of sleep of patients with chronic pain as an indicator of quality management of analgesic treatment.

  19. Efecto inmediato del vendaje Dynamic Tape® sobre la torsión tibial externa con dolor en un futbolista

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    B. de la Cruz Torres

    2016-03-01

    Full Text Available El objetivo de estudio fue evaluar el efecto inmediato del vendaje Dynamic Tape® sobre la torsión tibial externa con dolor en un futbolista y las propiedades contráctiles de los músculos superficiales implicados. Se evaluó un futbolista que presentó torsión tibial externa con sintomatología dolorosa en la extremidad inferior derecha. Se midió el ángulo muslo-pie y las propiedades contráctiles de la musculatura superficial mediante tensiomiografía en ambas extremidades inferiores y el dolor percibido. Se aplicó el vendaje Dynamic Tape® durante 10 días y se volvió a medir. Se observó una reducción del ángulo muslo-pie de la extremidad inferior derecha y del dolor en un 55%. La musculatura con mayor tensión experimentó una reducción de la activación muscular mientras que la musculatura debilitada aumentó su activación muscular. Como conclusión, en el caso estudiado, el Dynamic Tape® puede considerarse una herramienta terapéutica complementaria muy efectiva para reducir la torsión tibial externa con dolor.

  20. Cambios en las estrategias de afrontamiento en los pacientes de diálisis a lo largo del tiempo Coping changes in dialysis patients over the time

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Begoña Ruiz de Alegría Fernández de Retana

    2009-03-01

    Full Text Available Objetivo: Conocer la asociación del tiempo en diálisis con el cambio de estrategias de afrontamiento, así como con la calidad de vida y los factores psicosociales asociados. Métodos: Se estudiaron 93 pacientes estables de hemodiálisis hospitalaria y de diálisis peritoneal continua ambulatoria, con edades inferiores a 70 años, que llevaban diferentes tiempos en tratamiento con diálisis, atendidos en 3 hospitales de Osakidetza. En el año 2006 se realizaron entrevistas por enfermeras aplicando los cuestionarios de estrategias de afrontamiento y calidad de vida (SF36. Todos los análisis estadísticos se ajustaron para las diferencias de edad y sexo. Resultados: El cociente hombre/mujer fue 60/33. La edad media 54 años. El grupo en peritoneal era más joven, con una proporción de mujeres superior y llevaba menos tiempo en tratamiento, media 2,3 frente a 6,0 años. Analizando conjuntamente los pacientes en ambas técnicas, el componente mental de la percepción de calidad de vida se asociaba negativamente con el tiempo en tratamiento, p=0,006, por cada año de tratamiento la puntuación descendía 0,6 puntos. La búsqueda de apoyo social y la distracción se correlacionaron negativamente con el tiempo en tratamiento, r=-0,19 y -0,21 respectivamente. El aislamiento social y la oposición-confrontación se asociaron positivamente, r=0,30 y r=0,21 respectivamente. Conclusiones: Conforme trascurre el tiempo en tratamiento con diálisis las personas utilizan menos la Distracción y la Búsqueda de apoyo social y con más intensidad estrategias como el Aislamiento social y la Confrontación, todo esto disminuye el bienestar psicológico, estos cambios se asocian a su vez con peor percepción de salud mental.Objective: To know the association between time on dialysis and the change in coping strategies and the quality of life and modulating factors: anxiety, perceived stress, perception of control, social support and comorbidity. Methods: We

  1. “PERCEPCIÓN DEL DOLOR DE PACIENTES EN FASE INICIAL DEL TRATAMIENTO DE ORTODONCIA, UTILIZANDO PRUEBAS TÉRMICAS Y ELÉCTRICAS”

    OpenAIRE

    Jiménez López, xóchilt Wendolyn

    2012-01-01

    Antecedentes: Las pruebas de vitalidad pulpar son procedimientos que forman parte del diagnóstico en odontología y sirven para orientar la presencia o no de vitalidad pulpar. Indiscutiblemente, para obtener un diagnóstico correcto se debe realizar una serie de pruebas y exámenes, sobre todo para localizar aquellos dientes que puedan presentar un umbral de dolor diferente (sensibilidad) y tenerlo en cuenta al momento de colocar aparatología fija en pacientes. Objetivo: Evalua...

  2. Uso del láser terapéutico en el control del dolor en ortodoncia Use of laser therapy in pain control in orthodontics

    OpenAIRE

    F Holmberg Peters; C Zaror Sánchez; R Fabres Suarez; P Sandoval Vidal

    2011-01-01

    Objetivo: Determinar si el láser de baja frecuencia (LLLT) es efectivo en disminuir la percepción del dolor posterior a la aplicación de separaciones molares para ortodoncia. Material y Método: Se realizó un ensayo clínico aleatorizado con enmascaramiento simple en 30 alumnos entre 16 y 20 años, a quienes se les aplicó separaciones elásticas entre los molares permanentes. Los voluntarios fueron designados en dos grupos: 15 pacientes en el grupo experimental quienes fueron tratados con LLLT (P...

  3. Estudio epidemiológico del dolor en la comunidad autónoma de Andalucía Epidemiological study of pain in Andalusia (Spain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Herrera Silva

    2012-10-01

    Full Text Available Objetivos: se ha realizado un estudio sobre el dolor crónico en una muestra de población de Andalucía para explorar su prevalencia, características, forma de diagnóstico, tratamiento e impacto. Material y métodos: se llevó a cabo un estudio transversal con muestreo aleatorio estratificado, con 1.200 entrevistas telefónicas mediante el sistema CATI (Computer Assisted Telephone Interviewing, diseñado por el IMC (Instituto de Investigación, Marketing y Comunicación, Sevilla, a sujetos residentes en Andalucía, mayores de 18 años a los que se les realizaron diferentes preguntas sobre el dolor. Resultados: de los 1.200 entrevistados se obtuvo una muestra de 405 pacientes con dolor reciente (30% del total de entrevistados con dolor actual y 3,8% con dolor en el último mes, pero no en este momento. El 15,5% de la población sufre un dolor de tipo crónico. La puntuación media de la intensidad del dolor es de 5,4 (escala 1-10. El dolor afecta sobre todo a espalda, piernas y rodillas; y domina el de tipo reumatológico. El impacto sobre la calidad de vida es notable. El 77,5% de la población con dolor toma medicación oral de prescripción. Casi la mitad de la población ha oído hablar de las unidades del dolor, y la opinión al respecto es favorable. Conclusiones: los datos del estudio aportan información sobre la presencia del dolor en la población andaluza y servirán de base para diseñar estrategias para hacerle frente.Aims: a study on chronic pain has been performed in a sample of people in Andalusia, in order to assess its prevalence, features, diagnosis, treatment, and impact. Material and methods: a cross-sectional survey with stratified randomised sampling, including 1,200 phone interviews on pain was performed in people aged > 18 years in Andalusia, by means of the CATI system (Computer Assisted Telephone Interviewing designed by IMC (Instituto de Investigación, Marketing y Comunicación, Sevilla. Results: from 1

  4. Uso del láser terapéutico en el control del dolor en ortodoncia Use of laser therapy in pain control in orthodontics

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F Holmberg Peters

    2011-12-01

    Full Text Available Objetivo: Determinar si el láser de baja frecuencia (LLLT es efectivo en disminuir la percepción del dolor posterior a la aplicación de separaciones molares para ortodoncia. Material y Método: Se realizó un ensayo clínico aleatorizado con enmascaramiento simple en 30 alumnos entre 16 y 20 años, a quienes se les aplicó separaciones elásticas entre los molares permanentes. Los voluntarios fueron designados en dos grupos: 15 pacientes en el grupo experimental quienes fueron tratados con LLLT (Photon Lase, DMC USA Corp. por 30 segundos en cada molar permanente derecho y 15 pacientes en el grupo control quienes recibieron como placebo la colocación del láser inactivo con el mismo protocolo empleado en el grupo experimental. En total 30 dientes fueron incluidos en cada grupo. La percepción del dolor fue evaluada a las 3, 12, 24 horas y a los días 2, 3, 4, 5 y 7 posterior a la aplicación de LLLT a través de un cuestionario estándar de autollenado haciendo uso de la escala visual análoga del dolor (EVA. Resultados: El 61.6% de los pacientes del grupo de control presentó algún grado de dolor durante el periodo de seguimiento en comparación del 38.64% del grupo experimental (p=0.004. Si bien la intensidad del dolor alcanzó su punto máximo a las 12 horas las diferencias de los promedios entre ambos grupos también fue estadísticamente significativa (Objective: To determine the effectiveness of low-level laser therapy (LLLT to decrease the perception of pain after application of orthodontic molar separations. Material and Methods: We performed a randomized single-blind in 30 students between 16 and 20 years who were administered elastic separation between the permanent molars. Volunteers were assigned into two groups: 15 patients in the experimental group who were treated with LLLT (Photon Lase, DMC USA Corp. for 30 seconds on each permanent right molar and 15 patients in the control group who received placebo-like placement inactive

  5. Consideraciones básicas para el manejo del dolor en odontopediatría en la práctica diaria del cirujano dentista general y su relación de interconsulta con el anestesiólogo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. Argueta López

    2015-08-01

    Full Text Available El dolor es un fenómeno complejo y multidimensional mediado por procesos psicoquímicos en el sistema nervioso periférico y central, cuya percepción puede modificarse considerablemente a través de una serie de mecanismos que incluyen, entre otros, fármacos, estímulos ambientales, procesos cognoscitivos y emocionales, así como condiciones sociales y culturales. La gran parte de los agentes farmacológicos que se utiliza en odontología tiene por objeto controlar la angustia y el dolor. En términos generales, la eliminación de la sensación de dolor en el ámbito dental requiere el bloqueo de la percepción del dolor por vía periférica, mediante anestesia local o por vía central, con anestesia general.

  6. El dolor y lo sagrado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tornos Cubillo, Andrés

    2002-04-01

    Full Text Available Not available

    En este trabajo no se trata del dolor mismo, sino de cómo se ha planteado el problema del dolor en relación con la experiencia de lo sagrado, entre personas y grupos que sufrían. Se recuerdan primero algunos hechos que tienen que ver con esta relación y luego se desarrolla lo que estos hechos sugieren: el dolor es un destino que nos sitúa en la perspectiva de nuestra mortalidad y finitud, y solamente en la elaboración libre de este límite se da la verdadera aceptación del mundo de Dios. En relación con lo sagrado el dolor marca sagradamente y crea un destino. Esto es lo importante.

  7. Validación en Colombia del cuestionario de discapacidad de Oswestry en pacientes con dolor bajo de espalda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandro Londoño Mesa

    2008-11-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN: el Oswestry Disability Index (ODI es un instrumento para la evaluación de discapacidad en pacientes con dolor lumbar, que ha sido validado y adaptado culturalmente en más de 12 idiomas y ha demostrado una alta confiabilidad en sus medidas sicométricas por cual es útil en la aplicación clínica a estos pacientes. MATERIALES Y MÉTODOS: la versión ODI 2,1 se tradujo al español y se adaptó culturalmente a la población colombiana en pacientes ambulatorios con dolor lumbar, de cualquier tiempo de evolución. Se aplicó en 111 pacientes, se probó la validez de constructo, de contenido y de criterio. RESULTADOS: participaron 111 pacientes: 67,6% eran mujeres; 97,3% residían en áreas urbanas; 63,1% eran de estrato socioeconómico bajo; 40,5% estaban en el rango de edad de 19 a 39 años. La validez de constructo comparando grupos extremos agudos y crónicos mostró una p = 0,409. La validez de criterio concurrente, comparando los resultados de la escala ODI con los de la escala de Roland Morris, por medio del Coeficiente de Correlación de Pearson fue de 0,75; la consistencia interna, con un alfa de Cronbach fue de 0,86. Presentó un alto nivel de fiabilidad interobservador con coeficientes de correlación intraclase de 0,94 e intraobservador de 0,95. DISCUSIÓN: el ODI-C es un instrumento útil y confiable para la evaluación y seguimiento de pacientes con dolor lumbar independientemente del tiempo de evolución, que permite evaluar cambios en el estado de salud y además puede utilizarse en trabajos de investigación.

  8. Efectos del aislamiento en la adultez sobre el dolor y la frustración

    OpenAIRE

    Giselle Kamenetzky; Alba Mustaca; Sandro Fosacheca; Lucas Cuenya

    2011-01-01

    Los animales que viven aislados en la adultez presentan indicadores conductuales de estrés crónico, ansiedad e hipoalgesia. Si bien existe una amplia gama de tratamientos que evidencian las relaciones entre la frustración, el dolor y la ansiedad, pocos trabajos estudiaron el efecto que podría tener el aislamiento en la adultez sobre las respuestas de los animales ante la devaluación de incentivos. Se evaluaron ratas aisladas (Aislados) y agrupadas (Agrupados) a partir de los 60 días de edad e...

  9. Uso de terapias alternativas, desafío actual en el manejo del dolor

    OpenAIRE

    L.M. Martínez Sánchez; G.I. Martínez Domínguez; D. Gallego González; E.O. Vallejo Agudelo; J.S. Lopera Valle; N. Vargas Grisales; J. Molina Valencia

    2014-01-01

    El dolor, definido como una experiencia sensorial o emocional desagradable de daño tisular real o potencial, ha sido motivo de múltiples investigaciones que buscan explicar su fisiopatología, desde sus bases genéticas y moleculares, hasta sus principios físicos y biológicos, con el fin de desarrollar diferentes opciones terapéuticas que permitan disminuir o erradicar su presentación entre la población. Durante las últimas décadas, el uso de las terapias complementarias y alternativas ha tomad...

  10. Bulimia nerviosa, estilos de afrontamiento y situaciones estresantes

    OpenAIRE

    Echeverría Serrano, Elizabeth

    2006-01-01

    La presente investigación tuvo como objetivo estudiar la relación entre bulimia nerviosa, estilos de afrontamiento y situaciones estresantes. Se realizó una investigación no experimental, participaron 345 mujeres universitarias y la selección fue por disponibilidad. Los instrumentos utilizados fueron el Inventario de Trastornos de la Conducta Alimentaria (EDI-2), Test de Escalas de Afrontamiento para adolescentes (ACS) y la Escala de Apreciación General del Estrés (EAE). El ...

  11. Ajuste rápido de dosis de tapentadol en el tratamiento del dolor mal controlado Fast titration of tapentadol for the treatment of badly controlled pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. J. Sánchez del Águila

    2012-02-01

    Full Text Available Introducción: el tapentadol es un nuevo fármaco de acción dual MOR/NRI, que actúa a nivel central, efectivo en el tratamiento del dolor moderado e intenso, que presenta un perfil de tolerabilidad mas favorable que otros opiáceos. Esto podría permitir una titulación rápida que permita un control precoz del dolor. Material y métodos: presentamos dos casos clínicos en los que se realiza una titulación rápida de la dosis de tapentadol en pacientes hospitalizados con dolor mal controlado. Este ajuste rápido, permitió controlar el dolor, en ausencia de efectos secundarios, acortando el tiempo de estancia hospitalaria de estos pacientes. Conclusiones: el perfil favorable de efectos secundarios mostrado por el tapentadol, permite un ajuste rápido de la dosis, que consigue un control eficaz del dolor en un menor lapso de tiempo.Background: tapentadol is a new drug with a centrally acting, dual action mechanism on MOR/NRI. It is effective on moderate to severe pain and shows a favourable side effects profile in comparison to other major opiates. This could allow a fast dose titration to achieve an earlier pain control. Material and methods: we present two cases on which we have performed a fast dose titration in hospitalised patients with bad pain control. This fast titration allowed an early control of the pain, in absence of side effects, achieving a shortening in their hospital stay. Conclusions: the favourable side effects profile of tapentadol, allows a fast dose titration, achieving an efficacious pain control in a shorter time lapse.

  12. La percepción del estigma en las personas con VIH: sus efectos y formas de afrontamiento

    OpenAIRE

    Fuster Ruiz de Apodaca, María José

    2011-01-01

    El contexto social en el que viven las personas con VIH es un escenario donde el estigma y la discriminación son una realidad en la actualidad. Así lo muestran los resultados del reciente estudio de la Sociedad Española Interdisciplinaria del Sida (Fuster et al., 2010). Este estudio encuentra, entre otros resultados, que una de cada tres personas en España evitaría el contacto con una persona con VIH en diferentes escenarios de la vida cotidiana. Asimismo, y más graves, son las acti...

  13. Aspectos psicológicos en cuidadores informales de personas dependientes : carga y afrontamiento del estrés

    OpenAIRE

    Domínguez Rodríguez, Lucas

    2016-01-01

    En los últimos años estamos asistiendo en nuestro país al progresivo reconocimiento de la necesidad de atención al colectivo de las personas en situación de dependencia y sus familiares. En este trabajo empírico han participado un total de 217 cuidadores informales pertenecientes al registro de cuidadores del Centro de Salud Adoratrices de la ciudad de Huelva. El presente estudio realiza un análisis de las características sociodemográficas de los cuidadores informales y del familiar dependien...

  14. Recomendaciones para el tratamiento del dolor neuropático Recommendations for the treatment of neuropathic pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.R. González-Escalada

    2009-12-01

    Full Text Available Con la introducción y el desarrollo de nuevos productos que han demostrado ser eficaces en el dolor neuropático (DN, se ha generado una clara necesidad de tener un algoritmo basado en la evidencia para tratar las diferentes condiciones del DN. El objetivo de este artículo es elaborar unas recomendaciones para el tratamiento del DN que estén avaladas por la evidencia científica y que estén consensuadas por un grupo multidisciplinar de expertos en metodología y en tratamiento del dolor. La evidencia se ha obtenido de estudios de metaanálisis que recogen la mayor información disponible para cada tipo de DN. La búsqueda bibliográfica se llevó a cabo por 5 revisores, que se centraron individualmente en las diferentes formas de presentación del DN. Las bases de datos consultadas fueron la Cochrane Library, EMBASE (año 2000 en adelante y PUBMED (año 2000 en adelante, y se seleccionaron metaanálisis y ensayos clínicos aleatorizados y controlados. Finalmente, los autores, especialistas en dolor, evaluaron e hicieron las recomendaciones clínicas para el tratamiento del DN. En algunos tipos de DN, de los cuales no hay suficiente información, se han incluido recomendaciones basadas en publicaciones científicas sin evidencia con el objetivo de que estas recomendaciones proporcionen la mayor información posible acerca de su tratamiento. Se han revisado estudios de eficacia y seguridad de neuralgia postherpética (NPH, neuropatía diabética dolorosa (NDD y neuralgia del trigémino (NT como paradigmas de DN periférico, y también se ha recogido la escasa información existente acerca del DN central (DNC y el dolor simpático (DS. Con los resultados obtenidos con este estudio bibliográfico y las evidencias extraídas, se ha elaborado un algoritmo de decisión con los fármacos disponibles actualmente en la farmacopea española para la NPH y la NDD; por otro lado, y de forma independiente, para la NT y, finalmente, para el DNC y el DS. En

  15. Silvia Mistral, Constancia de la Mora y Dolores Martí: Relatos y memorias del exilio de 1939

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Domínguez Prats, Pilar

    2012-12-01

    Full Text Available This article discusses the autobiographical accounts of three Republican women from the first generation of Republican exiles, born between 1900 and 1910. The stories are those of Constancia de la Mora, Silvia Mistral and Dolores Martí, all written just following the Spanish Civil War, between 1939 and 1940, although for two of the authors this was the first stage of exile that finally took them on to Mexico. These accounts are examined within the framework of the socio-political context in which the authors lived during the first three decades of the twentieth century. The stories mix the personal and individual with the collective memory. The women harbour very contrary political views - communist and anarchist - within the Republican cause but the fact that they are women with a common plight helps to overcome these differences. The political nature of these narratives also provides a common theme, which forms a collective testimony in the Republican exile period.

    Este artículo analiza las narraciones autobiográficas de tres mujeres republicanas, pertenecientes a la primera generación del exilio (nacidas entre 1900 y 1910. Se trata de los relatos de Constancia de la Mora, Silvia Mistral y Dolores Martí. Todos ellos tienen en común la circunstancia de haberse escrito en Francia entre 1939 y 1940, aunque para dos de las autoras esta fue la primera etapa del exilio que las llevó definitivamente a México. El análisis de los relatos se enmarca en el contexto sociopolítico en el que vivieron sus autoras en las tres primeras décadas del siglo XX. Aparece en ellos el fruto de una memoria personal e individual, pero insertada en la memoria colectiva de su grupo de referencia, el colectivo exiliado. Las autoras representan tendencias políticas opuestas dentro del bando republicano: el comunismo y el anarquismo, aunque su condición femenina y las circunstancias comunes que atraviesan matizan esas diferencias en sus relatos. El car

  16. Tríptico informativo multicultural del tratamiento del dolor agudo postoperatorio Multicultural informative triptych of post-surgery acute pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. J. González Forte

    2012-10-01

    Full Text Available Objetivos: las Organizaciones de Salud no son ajenas a los movimientos migratorios humanos que han dibujado una nueva realidad multicultural, debiendo gestionar la diversidad en el "día a día". Los Sistemas Sanitarios consideran beneficiosa la información y la participación de los pacientes en su proceso asistencial, que en ocasiones se ve dificultada por la barrera idiomática en algunos de nuestros pacientes. Existen diversos factores que influyen en el dolor postoperatorio. Entre dichos factores destaca la preparación preoperatoria del paciente, incluyendo el nivel de información y su nivel de ansiedad. Para ayudar a mejorar este aspecto es necesario emitir la información en diferentes idiomas. El objetivo de este trabajo ha sido mejorar la comunicación entre los profesionales y los usuarios. Para ello, decidimos elaborar un Tríptico Informativo Multicultural del Tratamiento del Dolor Agudo Postoperatorio, que contempla los idiomas más prevalentes en nuestra Área. Material y métodos: se distinguen diferentes fases en la elaboración, diseño y traducción del tríptico informativo multicultural: constitución de una Comisión para el diseño y elaboración del tríptico en español, traducción del tríptico a los idiomas de los grupos de usuarios no hispanohablantes más prevalentes en nuestro hospital, verificación de las traducciones por personal sanitario nativo de dichas lenguas, revisión y evaluación por la Comisión de Calidad del Hospital Universitario Puerto Real (HUPR, aprobación de Tríptico por la Comisión de Calidad, impresión del Tríptico y distribución en la Consulta de Preanestesia para su distribución entre los pacientes. Resultados: se elabora y diseña un Tríptico Informativo-Educativo que es traducido a las lenguas nativas de los principales grupos de pacientes atendidos (español, inglés, francés, alemán y árabe, facilitando el conocimiento de nuestra Unidad a la mayoría de las personas que

  17. Aplicación del modelo de Dorothea Orem ante un caso de una persona con dolor neoplásico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miriam Paula Marcos Espino

    2013-12-01

    Full Text Available Desarrollo de un estudio del caso de una persona con dolor de tipo neoplásico a través de los pasos del proceso de Enfermería, basándonos para la valoración en el modelo de Dorothea Orem, relacionando los principales diagnósticos, criterios de resultados e intervenciones a desarrollar para aumentar la calidad de vida de la paciente en sus últimos meses de vida. Tras la valoración enfermera, se detecta un problema en el control y manejo del dolor que altera la calidad de vida de la paciente, así como la realización de las actividades de la vida diaria. Se pone en marcha un nuevo plan de terapia farmacológica controlada por la enfermera a través de un diario del dolor, así como el manejo de la analgesia. Conocer las desviaciones de la salud de nuestra paciente facilita el poder realizar las intervenciones y actividades acordes a dicha desviación, así como plantear nuevos objetivos en función de los avances o retrocesos que podremos conocer cuando evaluamos la ejecución de las intervenciones.

  18. Afrontamiento de problemas de salud en personas muy mayores

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana B. Navarro

    2015-10-01

    Full Text Available En este estudio se evalúan las estrategias de afrontamiento ante problemas de salud en la vejez avanzada y su contribución sobre varios resultados de funcionamiento. 159 personas mayores de 75 años no institucionalizadas identificaron su problema de salud reciente más importante, las estrategias empleadas para hacerle frente, su percepción de autoeficacia en el manejo del problema y su grado de satisfacción vital. Los resultados confirman la utilización de variadas estrategias, siendo la activa-comportamental resolver el problema la más empleada. Además, junto a las estrategias de afrontamiento activas, tanto cognitivas como comportamentales, los análisis correlacionales indican que las personas muy mayores recurren a modos de afrontamiento pasivos y evitativos. Por otra parte, los análisis de regresión múltiple ponen de manifiesto que utilizar acciones directas y racionales para solucionar los problemas de salud predice la autoeficacia en el manejo del problema y protege la satisfacción vital en esta etapa. Estos resultados confirman que las personas muy mayores conservan la capacidad para manejar eficazmente sus problemas de salud y, al mismo tiempo, mantener su bienestar, aportando evidencia sobre el papel adaptativo del afrontamiento en la vejez avanzada.

  19. Dolores, enfermedades y metáforas poéticas del cuerpo en Alejandro de Humboldt

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lubrich, Oliver

    2004-08-01

    Full Text Available Alexander von Humboldt’s account of his American voyage (1799-1804 functionalises the body in the colonies. The traveller’s body endures strains, pains, dangers, diseases, selfexperimentation and drugs; experiences that are compensated by therapeutical effects and assuaged by acclimatisation. America is imagined to be a body which, at first glance, appears destined for rape, while the text subtly codes it as a candidate for emancipation. The indigenous bodies seem to be ‘strange’, yet a series of transcultural performances subverts the difference between European and American physicality. Over the course of the voyage, Humboldt’s colonial poetics of the body are altered.

    La relación del viaje americano de Alejandro de Humboldt (1799-1804 describe las funciones del cuerpo del viajero en contacto con las colonias: el cuerpo europeo padece fatigas, dolores, peligros y enfermedades, se convierte en objeto de experimentación y de ensayos con drogas; efectos que se atenúan gracias al proceso de aclimatación. América es imaginada como un cuerpo que a primera vista aparece como objeto de explotación, mientras el texto lo codifica como sujeto de emancipación. Los cuerpos de los indígenas parecen ser exóticos; sin embargo, la diferencia entre los cuerpos europeos y americanos es puesta en duda de manera performática. En el transcurso del viaje la poética del cuerpo colonial se ve alterada.

  20. Síndrome de congestión pélvica: Evaluación del dolor después del tratamiento laparoscópico con Ligasure®.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hernando Navarro

    2009-11-01

    Full Text Available Objetivo: Evaluar el dolor pélvico después de utilizar la técnica con Ligasure® de la ligadura de las venas ováricas varicosas por laparoscopia en mujeres con síndrome de congestión pélvica en una clínica de Cali, entre junio de 2002 y junio de 2003. Tipo de estudio: Ensayo clínico no controlado. Materiales y métodos: Se realizó laparoscopia operatoria a 29 pacientes con clínica de síndrome de congestión pélvica y evaluación de la intensidad del dolor con la escala visual análoga cromática, a través de una encuesta antes y 6 meses después del procedimiento. A 28 se les realizó varicocelectomía con técnica de Ligasure® por evidencia de varicocele pélvico y a una paciente se evidenció endometriosis. El promedio de edad de las pacientes fue 33.8 años. La información se procesó en Epi-Info 6.4. El análisis de la diferencia entre los valores de la intensidad del dolor antes y después del procedimiento quirúrgico fue realizado con la prueba chi cuadrado (c² con un nivel de significancia de 95% y el valor de p Resultados: Después del procedimiento, los valores de la intensidad del dolor en la escala disminuyeron, siendo la mayoría 6 (26 pacientes. Al final del período de observación, ninguna de las pacientes había establecido un valor en la escala de 0 (sin dolor. Haciendo la comparación antes y después del procedimiento, hubo diferencia significativa en la disminución de la intensidad del dolor después de la cirugía (con prueba c² de 43.13 con 4 grados de libertad y valor de p Conclusión: El presente estudio muestra que el dolor se reduce significativamente después de la ligadura de las venas ováricas varicosas por laparoscopia con técnica de Ligasure®, considerándose un método optativo efectivo en el tratamiento del síndrome de congestión pélvica.

  1. Código de buena práctica para el control del dolor oncológico Good practice code for the management of cancer pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. R. González-Escalada

    2011-04-01

    Full Text Available En muchas ocasiones, los pacientes con cáncer no expresan su dolor por miedo a que el médico desvíe su atención hacia este síntoma, en lugar de centrarse en el tratamiento de su enfermedad principal. No obstante, el paciente debe saber que el tratamiento de su dolor no solo no interfiere con la terapia curativa, sino que colabora con ella. Entre los enfermos, es habitual el temor a que el avance de la enfermedad les lleve a situaciones de sufrimiento insostenible que supere todas las posibilidades médicas, pero es nuestro deber ayudarles a ser conscientes de que la medicina ofrece un abanico de terapias capaces de aliviar su dolor y evitar su sufrimiento. Este conocimiento es esencial para aumentar su confianza en el tratamiento y mejorar la relación médico-paciente. Frente a este desafío, SECPAL (Sociedad Española de Cuidados Paliativos, SED (Sociedad Española del Dolor, SEOM (Sociedad Española de Oncología Médica y SEOR (Sociedad Española de Oncología Radioterápica unen sus esfuerzos y crean ALIADO (Alianza Contra el Dolor Oncológico, un grupo de trabajo interdisciplinario que nace con el objetivo de concienciar e implicar a todo el colectivo médico en la necesidad de mejorar la calidad de vida del paciente con dolor oncológico. La primera iniciativa de ALIADO en este sentido es la elaboración del Código de buena praxis para el tratamiento del dolor oncológico, que pretende contribuir al avance en el conocimiento y el manejo de estos pacientes.Patients with cancer often fail to talk about their pain fearing that their doctor might draw his or her attention to that symptom rather than focus on the management of their underlying disease. However, patients should know that pain management will not interfere with their curative therapy but will supplement it. Fear that the advancing disease will lead to unbearable suffering situations beyond medical possibilities is common among patients, and it is our duty to help them

  2. Síndrome de dolor miofascial cervical: revisión narrativa del tratamiento fisioterápico

    OpenAIRE

    M.Á. Capó-Juan

    2015-01-01

    El dolor es un fenómeno complejo y multifactorial que depende de la interacción de factores biopsicosociales. Entre el 15-25% de los adultos sufren dolor crónico en algún momento de su vida. A nivel cervical el dolor crónico es considerado un problema de salud pública y afectó a un 9,6% de hombres y a un 21,9% de mujeres según la última Encuesta Nacional de Salud 2011-12. Un porcentaje muy elevado de consultas por dolor muscular en atención primaria resulta ser por síndrome de dolor miofascia...

  3. Calidad de vida y satisfacción del paciente anciano no oncológico con dolor irruptivo tratado con fentanilo sublingual

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Pérez-Cajaraville

    2016-02-01

    Full Text Available Introducción: La prevalencia del dolor irruptivo (DI es > 55 % en los pacientes no oncológicos y cercana al 70 % en pacientes con dolor crónico. El DI deteriora el estado funcional y emocional de los pacientes, lo cual se traduce en una menor calidad de vida. Se ha descrito que un 50 % de la población oncológica anciana podría padecerlo, pero en ancianos no oncológicos los datos disponibles sobre el tratamiento del DI son limitados. Objetivos: El objetivo primario de este estudio fue valorar la calidad de vida y la satisfacción del paciente anciano no oncológico con DI tratado con fentanilo sublingual. Los objetivos secundarios fueron evaluar el cambio en la intensidad del dolor, el número de episodios de DI y el tiempo de respuesta al tratamiento con fentanilo sublingual, y describir su perfil de seguridad. Material y métodos: Estudio retrospectivo multicéntrico realizado en 78 pacientes con un periodo de recogida de datos de un mes. Se eligió a pacientes > 70 años, con DI (EVA ≥ 6 y tratamiento de base con opioides, a los cuales se les hubiera prescrito citrato de fentanilo sublingual para el tratamiento del DI. Se incluyeron datos basales (control 0 y de las visitas/controles telefónicos a los 3, 15 y 30 días (controles 1, 2 y 3, respectivamente. Resultados: Al inicio del estudio, el valor medio de EVA fue de 7,52 (DE 0,90 y la afectación media en las actividades cotidianas en el cuestionario CBD fue de 6,7/10 (DE 1,21. Al finalizar el estudio los pacientes tuvieron una afectación de 4,36/10 en sus actividades diarias a causa del dolor (p < 0,0001. El promedio de los ítems de intensidad del dolor (CBD se redujo 2,38 puntos vs. basal (p < 0,0001. La puntuación media en las dimensiones de salud física y salud mental del cuestionario SF-12 subió 2,46 y 9,27 puntos, respectivamente, vs. basal, de forma significativa (p = 0,0051 y p < 0,0001, respectivamente. El 75,32 % de los pacientes y el 92,21 % de los investigadores

  4. Efectividad de un programa de ejercicios diseñado para personas con osteoporosis y osteopenia en el manejo del dolor y la calidad de vida

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María José Ponce Darós

    2014-12-01

    Full Text Available Objetivo: Estudiar si un programa de ejercicio diseñado para pacientes con osteoporosis y osteopenia puede disminuir el dolor y mejorar la calidad de vida. Método: Han participado 84 pacientes entre 50 y 83 años, la mitad en el grupo experimental y el resto, en el control. El estudio se realizó en el CEAM de Puçol (Valencia durante 9 meses, en los que el grupo experimental realizaba los ejercicios supervisados por la fisioterapeuta 2 días a la semana durante 1 hora. En este periodo de tiempo, se midió el dolor, calidad de vida, asistencia y satisfacción con el servicio. Resultados: Tras realizar prueba t de muestras relacionadas, se observa como el grupo experimental disminuye su dolor y mejora su calidad de vida de la valoración inicial a la final. Por el contrario, el grupo control empeora. Tras realizar pruebas de regresión, se encuentra relación estadísticamente significativa entre el dolor, calidad de vida y asistencia al programa de ejercicios. La satisfacción percibida por los pacientes del grupo experimental fue muy buena, y al 100% de ellos les gustaría poder seguir realizando el programa de ejercicios en el futuro. Conclusiones: La realización de un programa de ejercicio físico específico para pacientes con osteoporosis y osteopenia, supervisado por un fisioterapeuta, disminuye el dolor y mejora la calidad de vida de los participantes.

  5. Efecto de la pregabalina sobre la expresión de Fos en el tronco del encéfalo y la médula espinal en dos modelos de dolor neuropático

    OpenAIRE

    Villanueva Pérez, Vicente Luis

    2012-01-01

    En las últimas décadas, se han producido avances muy significativos en la búsqueda y hallazgo de nuevas estrategias terapéuticas contra el dolor. Esto ha sido posible gracias, en gran medida, al mayor conocimiento de los mecanismos subyacentes al dolor. Particularmente sustanciales han sido los datos obtenidos acerca del sustrato anatómico de la transmisión dolorosa y de su modulación endógena. En base a estos datos de carácter anatómico se ha ido clasificando el dolor en diferentes tipos: el...

  6. Multidimensional pain evaluation scale Escala multidimensional de evaluación del dolor (EMEDOR Escala multidimensional de avaliação de dor (EMADOR

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fátima Aparecida Emm Faleiros Sousa

    2010-02-01

    Full Text Available This study developed a pain evaluation scale and validated it for the Portuguese language. Development of the inventory - 308 readily available pain descriptors - were searched in international literature and validated by six judges. One hundred descriptors of acute pain and 100 descriptors of chronic pain were found, which were used in the next stage. Statistical validation - 493 health professionals and 146 patients experiencing acute and chronic pain participated in the study. Instructions, pain descriptors and respective definitions, pen and measuring tape were provided to participants. Psychophysical methods were used to establish categories, magnitude and cross-modality matching using line-length. Results revealed the ranking of the most frequently used descriptors of acute and chronic pain, with power equal to 0.99, close to the predicted (one, using line-length estimations. The Multidimensional Pain Evaluation Scale is thus validated for the Portuguese language.Los objetivos de este estudio fueron elaborar una escala de evaluación del dolor y validarla para la lengua portuguesa. Elaboración de inventario - fueron investigados 308 descriptores del dolor en la literatura mundial y, a partir de estos, seis jueces realizaron la validación aparente y de contenido. Como resultados fueron encontrados 100 descriptores del dolor agudo y 100 del crónico, los cuales fueron utilizados en la próxima etapa. Validación estadística - participaron 493 profesionales de la salud y 146 portadores de dolor agudo y de crónico. Se usó, como material, instrucciones a los participantes, descriptores de dolor y sus definiciones, lápiz y cinta de medir. Fueron utilizados métodos psicofísicos: estimación de categorías, estimación de magnitudes y emparejamiento intermodal con modalidad en largo de líneas. Los resultados muestran escalonamiento de los descriptores de mayor caracterización para el dolor agudo y para el dolor crónico, fue encontrado

  7. Uso del parche de capsaicina 8% para el tratamiento del dolor por infusión de treprostinil subcutáneo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. M. Trinidad

    2012-06-01

    Full Text Available Introducción: la HP (hipertensión pulmonar es una enfermedad poco prevalente (15 casos por 1 millón de habitantes, pero se trata de un proceso grave con una mortalidad muy elevada. El tratamiento se hace con treprostinil administrado por vía subcutánea. El principal efecto secundario que presenta es dolor e inflamación en el punto de infusión, obligando en muchos casos a la retirada del tratamiento. Presentamos un caso clínico de un paciente de 46 años diagnosticado de hipertensión pulmonar secundaria a VIH, que acude en tratamiento con treprostinil subcutáneo y que refirió intenso dolor en la zona de punción (zona abdominal periumbilical los primeros días (4-5 de la infusión, con una intensidad muy severa (VAS 9-10 que le obligó a estar encamado. Planteamos la posibilidad de tratamiento con parche de capsaicina 8% (Qutenza® de forma experimental, indicando al paciente su uso fuera de ficha técnica (off-label y firmando el consentimiento informado. Se realiza tratamiento previo durante una hora con crema EMLA, según protocolo, se delimita la zona abdominal periumbilical (lugar de punción y se administra parche durante una hora. Se observa posteriormente eritema en la zona de administración, sin más incidencia. Buena tolerancia del tratamiento y alta a domicilio. No existen publicaciones actualmente que hayan estudiado el uso de parche de capsaicina para tratar el dolor relacionado con la infusión de treprostinil s.c., por ello consideramos relevante la experiencia de este caso clínico. De este modo, creemos que, aunque pendiente de la validación por ensayos clínicos, el tratamiento con parches de capsaicina 8% (Qutenza® podría ser una alternativa válida a tener en cuenta en el control analgésico de los pacientes en tratamiento con treprostinil s.c., logrando de este modo la adherencia a dicho tratamiento y que más pacientes puedan beneficiarse de teprsotinil para el tratamiento de la HP.

  8. Non-pharmacologic measures for relief of pain Medidas no farmacológicas para el alivio del dolor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tiberio Alvarez Echeverri

    1998-01-01

    Full Text Available In this review the author discusses some aspects of non-pharmacologic therapies for relief of pain and suffering; both physical and psychological approaches are included; the former include heat and cold applicatio", exercises, neurostimulation and acupuncture; the latter are education, biofeedback, relaxation, musictherapy, hypnosis, thought sustitution, images and group and family therapy. Aiso discussed are spiritual assistance and humanized touch. The goal of these approaches is to obtain proximity with the suffering human being. El objetivo de esta revisión es discutir algunos aspectos de las terapias no farmacológicas para aliviar el dolor y el sufrimiento las cuales no han recibido la atención que merecen por parte del personal de la salud. Se incluyen elementos de la terapia física como el calor, el frío, el ejercicio, la neuroestimulación y la acupuntura; la terapia cognoscitiva y conductual con métodos como la educación, la retroalimentación, la relajación, la musicoterapia, la hipnosis, la distracción, la sustitución de pensamientos e imágenes y la terapia grupal y familiar. Se discuten aspectos de la asistencia espiritual y el tacto humanizado. Todo esto con el fin de lograr un acercamiento humanizado al hombre que sufre.

  9. Fuerza muscular, flexibilidad y postura en la prevalencia de dolor lumbar de los tripulantes de helicópteros del Ejército Nacional de Colombia

    OpenAIRE

    Gualtero Ussa, Humberto; Cruz Cruz, William Guillermo; Barbosa Peña, Monica Caterine; Sanabria Chacón, Jeisson

    2012-01-01

    OBJETIVO: Determinar la relación entre la fuerza muscular, la flexibilidad y la postura con la prevalencia de dolor lumbar (DL) en los tripulantes de helicópteros del Ejército Nacional de Colombia (TH). MÉTODOS: Se realizó un estudio de tipo corte transversal bajo un modelo de regresión logística múltiple, enfocado en la medición de la fuerza muscular, la flexibilidad y la postura en 108 tripulantes de helicópteros del Ejército Nacional de Colombia (EJC). Se utilizó el DigiMax ISO-Check ...

  10. Fuerza muscular, flexibilidad y postura en la prevalencia de dolor lumbar de los tripulantes de helicópteros del Ejército Nacional de Colombia

    OpenAIRE

    Imma Caicedo-Molina; Mónica Barbosa-Peña; William Cruz-Cruz; Humberto Gualtero-Ussa; Jeisson Sanabria-Chacón

    2013-01-01

    Objetivo. Determinar la relación entre la fuerza muscular, la flexibilidad y la postura con la prevalencia de dolor lumbar en los tripulantes de helicópteros del Ejército Nacional de Colombia. Materiales y métodos. Se realizó un estudio de tipo transversal bajo un modelo de regresión logística múltiple, enfocado en la medición de la fuerza muscular, la flexibilidad y la postura en tripulantes de helicópteros del Ejército Nacional de Colombia. Resultados. 108 tripulantes fueron evaluados, de q...

  11. Dolores Veintimilla: la construcción literaria del género y la nación en el albor de la independencia ecuatoriana.

    OpenAIRE

    Falconí Trávez, Diego

    2011-01-01

    Este artículo busca analizar, a partir de los presupuestos de la teoría de la literatura y la literatura comparada, la obra y la figura de la poeta romántica ecuatoriana Dolores Veintimilla, en tanto que escritura fundacional femenina que se gesta a los pocos años de la formación del estado ecuatoriano y que busca construir parte del imaginario nacional. A la par, y contraponiendo a la autora con el escritor Juan León Mera, se exploran los mecanismos de disciplinamiento hacia la mujer a parti...

  12. Capsaicina tópica en el tratamiento del dolor neuropático Topical capsaicin for the management of neuropathic pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. A. Vidal

    2004-07-01

    Full Text Available El dolor neuropático es uno de los síndromes dolorosos más complejos y de más difícil tratamiento. Se denomina así al síntoma resultante del daño neurológico (periférico, central o ambos en una parte del sistema de transmisión nerviosa del dolor. Se han utilizado diversos fármacos, pero ninguno ha resultado suficientemente efectivo y los efectos secundarios a menudo impiden su continuación. Puede darse en distintas situaciones, todas ellas más frecuentes en pacientes añosos. Se busca un analgésico potente con el menor número de efectos secundarios posibles. Este artículo es una revisión bibliográfica, mediante la base de datos del Medline, del tratamiento con capsaicina tópica en distintos casos de dolor neuropático: neuralgia postherpética, neuropatía diabética, dolor neuropático asociado al sida, neuralgia del trigémino, síndrome doloroso postmastectomía y dolor complejo regional. La aplicación tópica de capsaicina al 0,075%, ha demostrado ser eficaz en el tratamiento del dolor disestésico, por lo que constituye una alternativa terapéutica en este tipo de dolor. Su mecanismo de acción parece que se basa en la estimulación selectiva de las neuronas de las fibras amielínicas C, provocando la liberación de sustancia P y posiblemente otros neurotransmisores; y finalmente una depleción de sustancia P, con lo que se produciría una alteración de la transmisión del dolor a los sistemas centrales produciéndose un fenómeno de desensibilización. A pesar de que algunos estudios demuestran una mayor efectividad de la capsaicina frente a placebo, son pocos los pacientes que refieren una respuesta importante cuando se utiliza como única terapia del dolor neuropático. En ocasiones es imposible realizar estudios de doble ciego debido a la sensación quemante de la que hemos hablado. Carece de efectos secundarios sistémicos importantes, no obstante en la primera semana de tratamiento puede aparecer prurito o

  13. Estrategias de afrontamiento en psicóticos: conceptualización y resultados de la investigación

    OpenAIRE

    SALVADOR PERONA GARCELÁN; ANTONIO GALÁN RODRÍGUEZ

    2001-01-01

    En el presente trabajo se revisan las investigaciones llevadas a cabo para estudiar las conductas espontáneas de afrontamiento en pacientes psicóticos. Se hace un análisis del uso que se ha hecho en dichos trabajos del concepto de afrontamiento y se describen las principales categorías de afrontamiento utilizadas en la literatura, así como de los resultados más relevantes de estos estudios. Asimismo se concluye con aportaciones prácticas para el desarrollo y planificación de estrategias de in...

  14. Estrategias de afrontamiento en psicóticos: conceptualización y resultados de la investigación

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    SALVADOR PERONA GARCELÁN

    2001-01-01

    Full Text Available En el presente trabajo se revisan las investigaciones llevadas a cabo para estudiar las conductas espontáneas de afrontamiento en pacientes psicóticos. Se hace un análisis del uso que se ha hecho en dichos trabajos del concepto de afrontamiento y se describen las principales categorías de afrontamiento utilizadas en la literatura, así como de los resultados más relevantes de estos estudios. Asimismo se concluye con aportaciones prácticas para el desarrollo y planificación de estrategias de intervención en este ámbito.

  15. Diagnóstico y tratamiento del dolor irruptivo oncológico: recomendaciones de consenso Diagnosis and treatment of breakthrough cancer pain: Consensus recomendations

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Y. Escobar Álvarez

    2013-04-01

    Full Text Available Introducción y objetivos: El dolor irruptivo oncológico (DIO es una exacerbación aguda del dolor que presenta diferentes criterios diagnósticos y de tratamiento por parte de los diferentes especialistas implicados en su manejo. Para facilitar la toma de decisiones en la práctica clínica habitual, ocho especialistas de referencia de 4 sociedades científicas implicadas en el manejo del paciente oncológico, han diseñado este documento de consenso. Métodos: Tras una búsqueda bibliográfica en las publicaciones más relevantes sobre DIO, se establecieron las recomendaciones preliminares. El grupo de expertos realizó una reunión de trabajo siguiendo la metodología Metaplan®, donde se debatieron las recomendaciones a incorporar al documento. Cada una de las afirmaciones y recomendaciones fueron clasificadas según su grado de recomendación, atendiendo a las categorías del sistema SIGN (Scottish Intercollegiate Guidelines Network. Resultados: El manejo del DIO requiere de una anamnesis completa, tanto del DIO como del dolor basal, y una exploración física del paciente asociada a pruebas complementarias cuando sean precisas. Los fármacos de elección para el tratamiento del DIO deben ser aquellos que muestren una analgesia potente, con rápido inicio de acción, efectos secundarios mínimos y de fácil administración. El fentanilo administrado por vía transmucosa es actualmente el principio activo más adecuado a las necesidades analgésicas del dolor irruptivo, con independencia del opioide mayor utilizado para el control del dolor basal. Conclusión: Este consenso puede ser una herramienta útil para la mejora de la calidad de vida del paciente con cáncer, ya que permite un mejor diagnóstico y tratamiento del DIO.Introduction objectives: Breakthrough cancer pain (BTcP is an acute exacerbation of baseline pain. The clinicians involved in its management have different diagnostic and therapeutic criteria. In order to facilitate

  16. Estrategias de afrontamiento e inadaptación en niños y adolescentes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco M. Morales

    2010-12-01

    Full Text Available El objetivo general del presente trabajo es estudiar la relación entre el empleo de estrategias de afrontamiento, ajuste psicológico y manifestación de comportamientos desadaptados. El enfoque adoptado es situacional, considerando la estrategia en relación con la situación particular, en concreto, se han evaluado las estrategias de afrontamiento del estrés utilizadas por escolares andaluces de educación primaria en relación con cuatro tipos de estresores: escolar, familiar, relaciones con los iguales y salud. Participaron 402 niños entre 9 y 12 años. Los instrumentos utilizados fueron: el IIEC (Inventario Infantil de Estresores Cotidianos, el ESAN (Estrategias situacionales de afrontamiento en niños y en niñas y el BASC (Sistema de Evaluación de la conducta en niños y adolescentes. Los resultados demuestran un uso diferencial de estrategias de afrontamiento según el problema o situación planteada. El análisis de las estrategias de afrontamiento revela además que el empleo de estrategias de afrontamiento de aproximación a los problemas se asocia a un mayor grado de ajuste y adaptación mientras que un mayor empleo de estrategias de tipo evitativo se asocia con menos ajuste y comportamientos más desadaptativos.

  17. La memoria del último exilio español en la escritura de tres mujeres: Victoria Kent, Dolores Ibárruri y Carmen Parga

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bettina Pacheco

    2011-11-01

    Full Text Available Resumo: Este artigo realiza uma breve análise de três obras de testemunhos do exílio escritas por mulheres: Victoria Kent, destacada advogada socialista cromprometida com o governo da República Espanhola; Dolores Ibárruri, a mítica Pasionária; e Carmen Parga, republicana exilada na Rússia e México. As três dão sua visão, a sua maneira e através da escrita, sobre o drama vivido oferecendo sua concepção particular do exílio. Antes de entrar nas obras aludidas, examina-se brevemente as duas concepções sobre a dramática experiência do exilado que Cláudio Guillén reconheceu na escrita dos clássicos: Ovídio e Plutarco.Palavras-chave: Literatura comparada; literatura espanhola; Victoria Kent; Dolores Ibárruri; Carmen Parga; literatura latina; Ovídio; Plutarco; exílio.Resumen: Este artículo realiza um somero análisis de três obras testimoniales del exílio escritas por mujeres: Victoria Kent, destacada abogada socialista comprometida com el gobierno de la República Española; Dolores Ibárruri, la mítica Pasionaria; y Carmen Parga, republicana exiliada en Rusía y México. Las tres dan su visión, a su manera y a través de la escritura, sobre el drama vivido ofreciendo su concepción particular del exílio. Antes de entrar en las obras aludidas, se examina brevemente las dos concepiones sobre la dramática experiencia del exilado que Cláudio Guillén há reconocido em la escritura de dos clássicos: Ovídio y Plutarco.Palabras-clave: Literatura comparada; literatura española; Victoria Kent; Dolores Ibárruri; Carmen Parga; literatura latina; Ovídio; Plutarco; exílio.Keywords: Comparative literature; Spanish literature; Victoria Kent; Dolores Ibárruri; Carmen Parga; latin literature; Ovid; Plutarch; exile.

  18. Eficacia de un plan de cuidado de enfermería en la intensidad del dolor en pacientes posoperados de cirugía cardiovascular en el Hospital Santa Clara E. S. E.

    OpenAIRE

    Pereira Sánchez, Harvvy

    2014-01-01

    Introducción: El dolor intenso es una de las principales quejas referidas por los pacientes sometidos a cirugía cardiovascular. Objetivos: Determinar la eficacia de la aplicación de un plan de cuidado fundamentado en la “teoría del equilibrio entre la analgesia y los efectos secundarios”, en la disminución de la intensidad del dolor, en comparación al manejo habitual de enfermería en los pacientes en posoperatorio de cirugía cardiovascular en la unidad de cuidado intensivo del Hospital Santa ...

  19. Efecto del dolor perineal en las actividades de mujeres sometidas a episiotomía Perineal pain effect on the activities of women who had an episiotomy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Amorim Francisco

    2012-09-01

    Full Text Available Objetivo principal: Este artículo discute la influencia del dolor perineal después del parto normal en las actividades diarias de las mujeres con episiotomía. Metodología: Estudio descriptivo con recolección de datos a través de entrevistas con 52 mujeres entre 20 y 48 horas después del parto, con aplicación de la escala numérica de dolor (0-10. Resultados principales: El dolor perineal estuvo presente entre 86,5% y 82,7% de las mujeres, a las 20 y 48 horas, respectivamente. Hubo un predominio del dolor leve (64,4% a 72,1%, seguido de moderado (28,9% a 18,6%. La restricción de las actividades varió entre 92,3% y 86,5% de las mujeres, 20 y 48 horas después del parto, respectivamente. Conclusión principal: Aunque de la mayoría de las mujeres después del parto atribuye nota de intensidad leve, se señaló que esto limita las actividades esenciales.Objective: This manuscript discusses the influence of the perineal pain after normal birth on daily activities of women who had an episiotomy. Methods: Descriptive study with data collected through interviews performed from 20 to 48 hours after delivery, with 52 women, applying the pain numeric scale (0-10. Results: Perineal pain was present in 86.5% and 82.7% of women, at 20 and 48 hours after delivery, respectively. There was a predominance of mild pain (64.4% to 72.1%, followed by moderate pain (28.9% to 18.6%. The restriction of the activities varied between 92.3% and 86.5% women, from 20 to 48 hours after delivery, respectively. Conclusions: Although most women had reported mild pain, it was noted that this morbidity limits the essential activities.

  20. Estudio Multimodal de la Funcionalidad Cortical en ratones Transgénicos con Síndrome X Frágil y la modulación del dolor

    OpenAIRE

    Ramírez Hernández, Norma

    2014-01-01

    El dolor es un síntoma frecuente en la práctica médica. En España, un estudio realizado en el año 2000 demostró que cada médico atiende un promedio de 181 pacientes con dolor por mes, la mayoría de ellos con dolor crónico moderado1. Del 7%-8% de la población europea está afectada y hasta el 5% puede ser grave2-3, se estima, que afecta a más de dos millones de españoles4. En la consulta de Atención Primaria, los pacientes con dolor neuropático tienen tasas de depresión mucho mayores 5-6-7. El ...

  1. Sobrecarga y dolor percibido en cuidadoras de ancianos dependientes

    OpenAIRE

    Villarejo Aguilar, Luis; Zamora Peña, M.A.; Casado Ponce, G.

    2012-01-01

    Objetivos: Evaluar la sobrecarga subjetiva y el dolor percibido en cuidadoras de ancianos dependientes y determinar si la intensidad del dolor percibido está asociado a la sobrecarga de la cuidadora. Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo transversal. Variables:edad, sexo, parentesco familiar, convivencia con el paciente, nivel educativo, tiempo como cuidador, trabajo remunerado, Índice de Esfuerzo del Cuidador (IEC) e intensidad del dolor (EVA). Análisis estadístico descri...

  2. Cuidados paliativos y tratamiento del dolor en la solidaridad internacional: international solidarity Palliative care and pain treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    W. Astudillo Alarcón

    2009-05-01

    Full Text Available Los cuidados paliativos (CP y el tratamiento del dolor (TD son elementos esenciales para mejorar o mantener la calidad de vida de muchos enfermos afectados por procesos incurables, crónicos o terminales. Su necesidad se acentúa en países con bajos y medianos recursos donde la incidencia del cáncer y de otras enfermedades como el sida va en aumento, con una alta proporción de pacientes diagnosticados en fase avanzada y con un muy difícil acceso a unos CP o TD adecuados, a pesar de que son la única alternativa realista y humana al abandono que sufren la gran mayoría de estos enfermos. Además el perfil epidemiológico de muchos países del sur está cambiando con un aumento de enfermedades crónicas y el acceso a niveles más altos de cobertura de antirretrovirales. Para modificar esta situación, los gobiernos deben incorporar los CP y el TD en sus sistemas de salud. También es necesario que éstos se consideren una forma más de cooperación internacional. Se revisan diversos aspectos para una mayor colaboración sanitaria española en este campo con Latinoamérica y África, y se sugieren vías para hacerlo a distintos niveles institucionales y asociativos.Palliative care and pain treatment are essential to improve or maintain quality of life in many patients with incurable, chronic or terminal diseases. The need for palliative care is more pressing in countries with scarce or medium resources and where the incidence of cancer and other diseases such as AIDS is increasing. In these countries, a high proportion of patients are diagnosed in the advanced stage of the disease and access to appropriate palliative care and pain treatment is difficult, even though these options are the only realistic and human alternatives to the abandonment experienced by most of these patients. Moreover, the epidemiological profile of many southern countries is changing, with an increase of chronic diseases and access to higher levels of antiretroviral

  3. Certificación en calidad, conforme a la Norma ISO 9001:2008, de un programa interdisciplinar de tratamiento del dolor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.M. Muñoz-Ramón

    2015-04-01

    Full Text Available Introducción y objetivos: el tratamiento del dolor constituye un desafío de gestión en todo tipo de establecimientos clínicos. Las Normas ISO 9001 pueden ser un método eficaz para integrar los diferentes componentes de un programa multidisciplinar integral. Los citados estándares internacionales aseguran que los productos y servicios son seguros, fiables y de buena calidad. Se muestra la experiencia de aplicar las Normas ISO 9001 para la gestión eficaz del dolor en un hospital universitario de gran tamaño. Métodos: se constituyó una comisión multidisciplinar de lucha contra el dolor (Comisión "Hospital sin Dolor" en un hospital universitario de 1.400 camas en Madrid. Diecinueve médicos de 17 especialidades, 3 enfermeras, un farmacéutico y un miembro de la dirección del centro se integraron en seis grupos de trabajo con el objetivo de implementar los pasos necesarios para la certificación en calidad de la organización conforme a la Norma ISO 9001. Se diseñó un mapa de procesos, se identificaron los procedimientos operativos y se eligieron indicadores de calidad representativos de la actividad desarrollada. Se elaboraron un manual de calidad y un manual de bienvenida para los profesionales, se desarrollaron las políticas de gestión de riesgos y de protección de datos, y se creó un registro de incidentes críticos. La planificación y el desarrollo de las diferentes fases del proyecto requirieron aproximadamente un año y medio de trabajo. Resultados: tras la implementación de las recomendaciones de la Norma ISO, la gestión por procesos se adoptó como la metodología de trabajo habitual en las diferentes áreas integradas en el programa institucional de lucha contra el dolor. Un comité de calidad monitorizó tanto el cumplimiento de las normas como los datos derivados del sistema de gestión de la calidad. Una vez el comité constató la adecuación del sistema, una agencia externa acreditada (Bureau Veritas fue la

  4. Antagonistas de los receptores glutamatérgicos NMDA en el tratamiento del dolor crónico NMDA glutamatergic receptor antagonists for the management of chronic pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F. Neira

    2004-05-01

    Full Text Available Los receptores NMDA están asociados con los procesos de aprendizaje y memoria, el desarrollo y la plasticidad neural, así como con los estados de dolor agudo y crónico. Intervienen en el inicio y mantenimiento de la sensibilización central asociada a daño o inflamación de los tejidos periféricos. El glutamato es el principal aminoácido excitatorio del SNC, puede participar en los procesos de transmisión nociceptiva a nivel espinal, siendo el principal responsable de la transmisión sináptica rápida. La acción del glutamato en las vías del dolor está mediada en su mayor parte a través de receptores ionotrópicos (AMPA, NMDA y kaínicos. La activación de los receptores NMDA juega un papel importante en la neurotransmisión excitatoria y la plasticidad sináptica del SNC. El glutamato o sus agonistas (NMDA, AMPA o ácido kaínico están involucrados en los procesos de generación y mantenimiento de los estados de hiperalgesia (respuesta exacerbada al estímulo nocivo y alodinia (disminución del umbral doloroso. Se analiza la eficacia clínica de los antagonistas de los receptores NMDA (ketamina, memantina, amantadina, dextrometorfano y metadona. Entre sus posibles indicaciones se encuentran: dolor neuropático oncológico, neuralgia postherpética, traumatismo crónico, amputación, lesión de la médula espinal, dolor de origen central secundario a accidente cerebrovascular, dolor de miembro fantasma, síndrome de piernas inquietas, dolor crónico orofacial, fibromialgia y cirugía, entre otros. La efectividad de la ketamina por vía oral y parenteral ha sido estudiada en el dolor disestésico central, el dolor neuropático en el síndrome de cola de caballo traumático, la alodinia y la hiperalgesia. El dextrometorfano es un antitusígeno no opioide y un bloqueante no competitivo de los receptores NMDA. Entre sus indicaciones se encuentra el tratamiento de la neuropatía diabética. La metadona se une fundamentalmente a los

  5. Antagonistas de los receptores glutamatérgicos NMDA en el tratamiento del dolor crónico NMDA glutamatergic receptor antagonists for the management of chronic pain

    OpenAIRE

    F. Neira; J. L. Ortega

    2004-01-01

    Los receptores NMDA están asociados con los procesos de aprendizaje y memoria, el desarrollo y la plasticidad neural, así como con los estados de dolor agudo y crónico. Intervienen en el inicio y mantenimiento de la sensibilización central asociada a daño o inflamación de los tejidos periféricos. El glutamato es el principal aminoácido excitatorio del SNC, puede participar en los procesos de transmisión nociceptiva a nivel espinal, siendo el principal responsable de la transmisión sináptica r...

  6. Dolor abdominal, dispepsia y gastritis en pediatría: Rol del Helicobacter pylori Abdominal pain, dyspepsia and gastritis in Paedriatrics: the role of Helicobacter pylori

    OpenAIRE

    Paul Harris D.; Alex Godoy F.; Ernesto Guiraldes C

    2001-01-01

    Helicobacter pylori (H. pylori), el patógeno más común del tracto gastrointestinal en seres humanos, es la causa más frecuente de gastritis crónica, está asociado etiológicamente con úlcera gastroduodenal y algunos cánceres gástricos. La creciente acumulación de información ha hecho necesario reevaluar los conceptos de gastritis, dolor abdominal y dispepsia en pediatría, por lo que el objetivo de esta revisión fue actualizar estos conceptos enfatizando la relación de estas entidades y discuti...

  7. Narratividad e intertextualidad como herramientas para el ejercicio de la reflexividad en la investigación feminista: el caso del dolor y el género

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nicolás Schöngut Grollmus

    2014-12-01

    Full Text Available En este artículo volvemos a trabajar con algunos de los relatos de vida del proyecto de investigación Les veus silenciades en temps “d’igualtat”. El dolor des d’una perspectiva de gènere, con el objetivo de reflexionar sobre el trabajo realizado, utilizando una nueva propuesta metodológica diferente a la del proyecto original. Para ello hemos llevado a cabo este trabajo en dos niveles paralelos, donde, desde la noción de intertextualidad en el primero, llevamos a cabo un análisis narrativo de los relatos de vida de las participantes, al mismo tiempo que también hacemos una narrativa reflexiva de nuestros propios textos en el proceso de investigación, como una forma de visualizar los textos subjetivos y socioculturales que se cruzan en la configuración del dolor crónico desde la perspectiva de género.

  8. Análisis de efectividad del citrato de fentanilo sublingual en pacientes con dolor irruptivo: estudio Sublime An analysis of the effectiveness of sublingual fentanyl citrate in patients with irruptive pain: the Sublime study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. M. Trinidad

    2011-08-01

    Full Text Available Introducción: la literatura científica indica que dos de cada tres pacientes con dolor crónico sufren con cierta frecuencia exacerbaciones puntuales del mismo debido a diferentes causas, en ocasiones previsibles, y en otras inesperadas. Además del sufrimiento que conllevan, estos episodios constituyen un problema importante para el paciente pues generan ansiedad y añaden incapacidad funcional, lo cual se traduce en una mayor dificultad para controlar el dolor basal y una menor calidad de vida. En 1990 se acuñó en Estados Unidos el término "break-through pain", para definir a las exacerbaciones transitorias de un dolor oncológico, que está bien controlado con la utilización de opioides mayores. En el año 2002, la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM, la Sociedad Española de Cuidados Paliativos (SECPAL y la Sociedad Española del Dolor (SED, establecieron un documento de consenso en el que asumieron el término "dolor irruptivo", para definir una exacerbación del dolor de forma súbita y transitoria, de gran intensidad (EVA > 7 y de corta duración (usualmente inferior a 20-30 minutos, que aparece sobre la base de un dolor persistente estable, cuando este se encuentra reducido a un nivel tolerable (EVA 5 en las últimas 12-24 horas y/o efectos secundarios indeseables originados por el tratamiento actual del dolor irruptivo. Dentro del objetivo principal, se realizó un análisis de los resultados en cada control de la escala EVA, número de episodios de dolor irruptivo e inicio del alivio del dolor. Así mismo, se realizó también un análisis comparando estas mismas variables en el grupo dolor oncológico vs. dolor no oncológico, y en el grupo dolor idiopático vs. dolor incidental. Acerca de los objetivos secundarios, se analizaron las variables edad, género, perfil del paciente (efectos adversos y episodios de dolor irruptivo, principio activo como tratamiento analgésico basal, porcentaje de pacientes que a

  9. Tratamiento multidisciplinar para el dolor lumbar crónico: Programa de musicoterapia Multimodal treatmaent of chronic low back pain: A music therapy program

    OpenAIRE

    A. Alonso-Cardaño; M. Hernaez-Martínez; P. Martí-Auge

    2008-01-01

    Introducción. El dolor crónico supone un importante obstáculo para mantener la funcionalidad y la independencia. Estudios previos han demostrado que la música puede mejorar la motivación y los sentimientos positivos de autocontrol frente al dolor. Objetivos. Descubrir qué estrategias de afrontamiento frente al dolor crónico son las más utilizadas por los pacientes y cómo se modifican al aplicar un programa de musicoterapia, en una muestra de pacientes con dolor lumbar crónico Material y métod...

  10. Estudio cualitativo del perfil del cuidador primario, sus estilos de afrontamiento y el vínculo afectivo con el enfermo oncológico infantil

    OpenAIRE

    García Romero, Bernardo Celso

    2011-01-01

    La família és una peça clau en el suport del malalt durant el procés de la malaltia. No obstant això, les conseqüències psicològiques que comporta l'impacte de la malaltia i continus cures, sovint repercuteixen en la seva pròpia salut i per tant en la seva qualitat de vida. Objectiu: El present estudi analitza les principals necessitats del cuidador primari, així com les motivacions per a l'adquisició del rol i el manteniment de la cura. S'han identificat les principals estratègies d'afro...

  11. Eficacia de la gabapentina y de la amitriptilina en el dolor neuropático del diabético

    OpenAIRE

    M. A. Vidal; E. Martínez-Fernández; J. Martínez-Vázquez de Castro; L. M. Torres

    2004-01-01

    El dolor neuropático es una forma de dolor crónico con gran repercusión sobre los pacientes. La diabetes mellitus es una de las prinicipales causas de dolor neuropático. Es uno de los síndromes dolorosos más complejos, con diversos síntomas y signos que fluctúan con el tiempo tanto en su número como en intensidad. Suele asociar clínica acompañante repercutiendo sobre la actividad social y laboral, con la consiguiente disminución de la calidad de vida. Su tratamiento es difícil y, en general, ...

  12. Análisis de efectividad del citrato de fentanilo sublingual en pacientes con dolor irruptivo: estudio Sublime An analysis of the effectiveness of sublingual fentanyl citrate in patients with irruptive pain: the Sublime study

    OpenAIRE

    J. M. Trinidad; J Herrera; M. J. Rodríguez; Contreras, D.; C. Aldaya; R. Cobo; Fernández, M; J. Gallego; González, J. M.; Martínez, J.; M. Rodríguez Matallana; F. Neira; J. L. Ortega; Romero, J.; Rubio, A

    2011-01-01

    Introducción: la literatura científica indica que dos de cada tres pacientes con dolor crónico sufren con cierta frecuencia exacerbaciones puntuales del mismo debido a diferentes causas, en ocasiones previsibles, y en otras inesperadas. Además del sufrimiento que conllevan, estos episodios constituyen un problema importante para el paciente pues generan ansiedad y añaden incapacidad funcional, lo cual se traduce en una mayor dificultad para controlar el dolor basal y una menor calidad de vida...

  13. Epidemiología, prevalencia y calidad de vida del dolor crónico no oncológico: Estudio ITACA Epidemiology, prevalence and quality of life of non-malignant chronic pain: ITACA study

    OpenAIRE

    Casals, M.; D. Samper

    2004-01-01

    Objetivo: Describir y analizar las características epidemiológicas, clínicas y la calidad de vida de los pacientes con dolor crónico no oncológico no neuropático, incluidos en el estudio ITACA (Impacto del Tratamiento Analgésico sobre la Calidad de vida en Algias), en el que han participado 100 Unidades de Dolor de nuestro país. Material y métodos: El estudio ITACA es un estudio, prospectivo, observacional, multicéntrico de farmacoepidemiología, realizado en el primer semestre del año 2001. L...

  14. Censo de las Unidades del Dolor en España: análisis de la estructura organizativa, dotación, cartera de servicios e indicadores de calidad y buenas prácticas

    OpenAIRE

    J. R. González-Escalada; A. Camba; Sánchez, I.

    2014-01-01

    Según el censo existente en la Sociedad Española del Dolor (SED) en febrero de 2012 se contabilizaban 147 Unidades del Dolor. Gracias a la colaboración de la Fundación Signo (fundación que agrupa a los gestores de sanidad), tras cotejar sus ficheros con las direcciones-gerencias de centros hospitalarios públicos y las registradas por el Ministerio de Sanidad en entidades no públicas, se sumaron 36 Unidades a las censadas en la SED, lo que ha permitido identificar un total de 183 Unidades en E...

  15. Estrategias de afrontamiento individual y familiar frente a situaciones de estrés psicológico

    OpenAIRE

    María Amarís Macías; Camilo Madariaga Orozco; Marcela Valle Amarís; Javier Zambrano

    2013-01-01

    El artículo presenta el recorrido teórico que sustentan las estrategias de afrontamiento individual y las estrategias de afrontamiento fa- miliar, a partir de una investigación bibliográfica analítica sobre los mismos. Los resultados de esta investigación dan cuenta de la génesis social del afrontamiento, concebido desde un enfoque cognitivo fenomenológico que en coherencia con el interaccionismo simbólico nos explica, a partir de la estrecha relación interactiva entre el indivi- duo y las in...

  16. Tratamiento epidural del dolor en isquemia vascular periférica: Parte II. Revisión bibliográfica basada en la evidencia del tratamiento epidural en la isquemia vascular periférica Epidural pain treatment in peripheral vascular ischemia: (II)

    OpenAIRE

    M.J. Orduña González; C. López Carballo; E. Camblor Suárez; M. López Rouco

    2009-01-01

    Introducción: La isquemia arterial periférica puede ser el resultado de diversas enfermedades que afectan la vascularización de los miembros, generando dolor, discapacidad y deterioro de la calidad de vida del paciente, y en los casos de isquemia crítica, produciendo una considerable morbimortalidad y dolor crónico. Objetivo: Realizar una revisión histórica y crítica de publicaciones científicas sobre la analgesia epidural como método de control del dolor por isquemia vascular periférica y de...

  17. Estudio comparativo del dolor entre arcos de acero y níquel titanio en los tratamientos de ortodoncia

    OpenAIRE

    Larrea Elena, Mónica

    2013-01-01

    Introducción El dolor ha sido tradicionalmente uno de los efectos secundarios más frecuentes en los tratamientos de ortodoncia. El movimiento ortodóncico produce una reacción inflamatoria en el periodonto y la pulpa, lo que estimula la producción de mediadores bioquímicos causantes de la sensación de dolor. (Krishnan y cols, 2007) Existen diferentes factores como el sexo, personalidad y su experiencia previa con otros tratamientos dentales, que pueden influir en la vivencia concreta qu...

  18. Prevalencia y enfoque terapéutico del dolor en el servicio de urgencias de un hospital universitario

    OpenAIRE

    S. Mínguez Masó; R. Herms Puig; E. Arbonés Aran; C. Roqueta Guillén; C. Farriols Danés; M. Riu Camps; A. Montes Pérez

    2014-01-01

    Objetivo: conocer la prevalencia de dolor y su enfoque terapéutico en un servicio de urgencias. Material y métodos: estudio transversal llevado a cabo en el Servicio de Urgencias de un hospital universitario durante 7 días consecutivos. El médico de triaje interrogó sobre la presencia de dolor a los pacientes mayores de 15 años que acudían a urgencias. Se excluyeron los pacientes atendidos en el Servicio de Psiquiatría, Obstetricia-Ginecología y aquellos cuya gravedad no permitía la valoració...

  19. Manejo no adecuado del dolor por cáncer en Costa Rica: ¿un problema de formación académica?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandro Vargas-Bermúdez

    2014-06-01

    Full Text Available Objetivo: evaluar el conocimiento de un grupo de médicos residentes del programa de especialidades médicas sobre las pautas de la Organización Mundial de la Salud para el tratamiento del dolor en los pacientes con cáncer. Métodos: para la recolección de los datos se utilizó un cuestionario anónimo y auto administrado. El mismo constaba de 18 preguntas, bajo la modalidad de preguntas abiertas y cerradas; el cual fue aplicado a 70 médicos residentes de ciertas especialidades del programa de especialidades médicas del Centro de Desarrollo Estratégico e Información en Salud y Seguridad Social que se encontraban en formación en el Hospital Rafael Ángel Calderón Guardia. Resultados: de acuerdo al análisis estadístico el porcentaje promedio de conocimiento logrado fue de un 51,6%, sin que se encontrara diferencias en cuanto a especialidad o año de formación. El 89,9% indicó que no tienen una adecuada formación académica sobre el manejo del dolor de origen oncológico. Conclusiones: existe un serio problema de conocimiento por parte de los médicos residentes analizados sobre los pilares claves en el adecuado tratamiento analgésico del paciente con cáncer. Debe incluirse este tema dentro los programas académicos de medicina, tanto en pregrado como en posgrado.

  20. El concepto de lo bello y el uso del arte como mecanismo de afrontamiento del estrés en estudiantes de pregrado de la Universidad de Antioquia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joan Sebastián Arbeláez Vargas

    2012-01-01

    Full Text Available El objetivo de este artículo es divulgar los resultados de una investigación cuyo objetivo fue evaluar el uso del arte como medio para hacer frente a situaciones estresantes. Se aplicó una encuesta a 40 estudiantes de la Universidad de Antioquia, de éstos, 20 son estudiantes de la Facultad de Artes y 20 son estudiantes de otras facultades. Los resultados demostraron la pertinencia que tiene la hipótesis que guió la investigación: el arte sirve para afrontar las situaciones estresantes. De igual manera, se evidencia la influencia que puede tener la familia, el medio y la academia en el establecimiento del concepto de lo bello y la utilidad que cada individuo le encuentra al arte.

  1. Estrategias de afrontamiento e inadaptación en niños y adolescentes

    OpenAIRE

    Morales, Francisco M.; María Victoria Trianes

    2010-01-01

    El objetivo general del presente trabajo es estudiar la relación entre el empleo de estrategias de afrontamiento, ajuste psicológico y manifestación de comportamientos desadaptados. El enfoque adoptado es situacional, considerando la estrategia en relación con la situación particular, en concreto, se han evaluado las estrategias de afrontamiento del estrés utilizadas por escolares andaluces de educación primaria en relación con cuatro tipos de estresores: escolar, familiar, relaciones con los...

  2. Ansiedad estado competitiva y estrategias de afrontamiento : su relación con el rendimiento en una muestra argentina de jugadores amateurs de golf

    OpenAIRE

    Mar\\u00EDa Florencia Pinto; Natalia V\\u00E1zquez

    2013-01-01

    El objetivo del trabajo consiste en estudiar si existe una relación entre ansiedad competitiva, estrategias de afrontamiento, y rendimiento deportivo en una muestra de 77 jugadores argentinos amateurs de golf (edad promedio: 16,14). Se realizó un estudio descriptivo, correlacional y transversal. Se administraron las versiones en español del Inventario de Ansiedad Competitiva (Martens, Burton, Vealey, Bump, y Smith, 1990) y del Cuestionario de Aproximación al Afrontamiento en el Deporte (Kim, ...

  3. Síndrome de dolor miofascial cervical: revisión narrativa del tratamiento fisioterápico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.Á. Capó-Juan

    2015-04-01

    Full Text Available El dolor es un fenómeno complejo y multifactorial que depende de la interacción de factores biopsicosociales. Entre el 15-25% de los adultos sufren dolor crónico en algún momento de su vida. A nivel cervical el dolor crónico es considerado un problema de salud pública y afectó a un 9,6% de hombres y a un 21,9% de mujeres según la última Encuesta Nacional de Salud 2011-12. Un porcentaje muy elevado de consultas por dolor muscular en atención primaria resulta ser por síndrome de dolor miofascial. Su existencia implica la presencia de puntos gatillo miofasciales que pueden encontrarse latentes o activos en toda la población. El objetivo de esta revisión es exponer los métodos terapéuticos más utilizados aplicados por el fisioterapeuta en el tratamiento de este síndrome a nivel cervical. Algunas de las técnicas más utilizadas que pueden resultar útiles a corto o medio plazo son: la compresión isquémica y/o liberación por barrera, y la punción seca. Asimismo, para tratar este síndrome también son utilizadas distintas combinaciones de modalidades terapéuticas teniendo en cuenta otros aspectos como el educativo.

  4. Estrategias de afrontamiento en adolescentes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Constanza Veloso-Besio

    2010-04-01

    Full Text Available Este estudio tuvo como objetivo describir y analizar las estrategias de afrontamiento que presentan los adolescentes escolarizados. La muestra total estuvo conformada por 323 adolecentes, estudiantes (184 hombres y 139 mujeres de Octavo Básico a Cuarto Año Medio pertenecientes a diferentes tipos Establecimientos Educacionales de la ciudad de Arica (Chile: Privado (90, Particular Subvencionado (114 y Municipal (119. A todos ellos se les aplicó la escala ASC de Frydenberg y Lewis (1997. Se encontraron diferencias significativas entre los tipos de Establecimiento Educacional, siendo el Establecimiento Particular Subvencionado el que evidenció mayor variedad de estrategias de afrontamiento utilizadas. Se discuten las implicancias a la luz de los resultados hallados.

  5. Tratamiento del dolor agudo de intensidad leve a moderado con lisinato de ibuprofeno: estudio observacional Management of mild to moderate acute pain with ibuprofen lysinate: an observational study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Rodríguez-López

    2004-03-01

    Full Text Available Objetivos: Estudiar la efectividad y el perfil de seguridad de lisinato de ibuprofeno en el tratamiento del dolor agudo de intensidad leve a moderada en condiciones asistenciales reales. Material y métodos: Estudio abierto, multicéntrico, observacional y prospectivo, realizado en condiciones de uso habitual. El número de investigadores participantes fue de 263, los cuales reclutaron 1.435 pacientes, entre julio de 2001 y julio de 2002. Los pacientes eran de origen ambulatorio, de edad ≥ 18 años, que acudieron a la consulta del médico aquejados de dolor agudo de intensidad leve a moderada (escala analógica visual del dolor -EAV- ≤ 7. El periodo de observación para cada paciente fue de un máximo de 4 semanas, con una visita de inicio del tratamiento, una visita de seguimiento a la semana y una visita final en un máximo de 30 días. La valoración de la efectividad se realizó mediante la EAV, para todos los pacientes en general, añadiendo el test de Lattinen, en aquellos pacientes con dolor músculo-esquelético, y analizando el tiempo medio de inicio del alivio del dolor así como su duración. Se valoró la seguridad mediante la incidencia de reacciones adversas. Resultados: Los principales motivos de inclusión fueron dolor músculo-esquelético (60%, dolor odontológico (15%, cefaleas (10%, dismenorrea (10% y dolor post-quirúrgico (3%. La EAV disminuyó, entre las visitas basal e intermedia, en 3,3 puntos y, entre las visitas intermedia y final lo hizo en 1,7 puntos; siendo estas diferencias estadísticamente significativas (p Objectives: To study the effectiveness and the safety profile of ibuprofen lysinate in the treatment of mild to moderate acute pain in real clinical practice. Material and methods: Open label, multi-centre, observational and prospective follow-up study, carried out in normal clinical conditions. The participating number of investigators was of 263, which recruited 1,435 patients, among July 2001 and July

  6. Utilización de la simulación clínica en un Máster Interuniversitario en Estudio y Tratamiento del Dolor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. Roscales

    2014-06-01

    Full Text Available Objetivos: En los sistemas de formación tradicional el entrenamiento se realiza practicando directamente sobre los pacientes durante las rotaciones clínicas. Esta organización tiene como consecuencia que los contenidos docentes dependan de los diferentes lugares de rotación, el tiempo disponible para cada uno de ellos y de la casualidad de encontrar determinadas patologías. Además, la variabilidad de los clínicos puede dificultar la estandarización de contenidos. Nuestro objetivo es describir la experiencia con la integración de la simulación con otros métodos de formación en el marco del Máster Oficial Interuniversitario para el Estudio y Tratamiento del Dolor de la Universidad Rey Juan Carlos de Madrid y la Universidad de Cantabria, con enfoque interprofesional. Material y métodos: Se integró el aprendizaje online y las sesiones presenciales, con una práctica de 7 horas utilizando la simulación clínica. Se realizaron 4 escenarios con 6 casos clínicos con los objetivos de reconocer y comprender las principales entidades patológicas que cursan con dolor en la práctica clínica. Se utilizaron pacientes estandarizados y simuladores de paciente de alta fidelidad, dependiendo del escenario clínico. Resultados: Los participantes (5 fisioterapeutas, 1 psicólogo, 10 médicos y 9 enfermeras consideraron la simulación como herramienta docente muy útil. Encontraron los escenarios realistas y útiles para entrenar el enfoque diagnóstico y terapéutico en pacientes con dolor. Además, fue una oportunidad para experimentar los efectos adversos de los analgésicos que son difíciles de observar durante las rotaciones clínicas, y para que, aquellos alumnos sin competencias profesionales para tratar pacientes, pudieran tomar decisiones clínicas en un ambiente realista y sin riesgo. Conclusiones: La integración de la simulación clínica dentro de un Máster para el Estudio y Tratamiento del Dolor es percibida de modo muy

  7. Nuevas perspectivas en el tratamiento del dolor neuropático: duloxetina New perspectives in the treatment of neuropathic pain: duloxetine

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Pérez-Cajaraville

    2006-08-01

    Full Text Available Duloxetina es un nuevo fármaco antidepresivo, que inhibe selectivamente la recaptación de serotonina y de noradrenalina aporta una nueva perspectiva en el tratamiento del dolor neuropático. Se absorbe de manera adecuada tras la administración oral. Se elimina fundamentalmente mediante metabolismo hepático mediado por las isoenzimas del citocromo P450, CYP1A2 y el CYP2D6. La mayoría de los efectos adversos que produce como náuseas, sequedad de boca y estreñimiento son intensidad de leve a moderada, y por lo general desaparecen con la continuación del tratamiento. Actualmente, duloxetina está indicado en el tratamiento de la depresión mayor y del dolor neuropático diabético. Más recientemente ha sido aprobado su empleo para el tratamiento en mujeres de la incontinencia urinaria de esfuerzo moderada a grave. Además su eficacia en otras patologías como la fibromialgia continúa siendo estudiada en diversos ensayos clínicos.Duloxetine is a novel antidepressant agent reuptake inhibitor of serotonin and norepinephrine, with good perspective in the treatment of neuropathic pain. Orally administered duloxetine is well absorbed. Elimination of duloxetine is mainly through hepatic metabolism involving two CYP450 isozymes, CYP1A2 and CYP2D6. Duloxetine may cause some adverse events: nausea, dry mouth or constipation. Normally are mild to moderate and they disappear when the treatment continues. Duloxetine is used for treatment of major depressive disorder and diabetic peripheral neuropathic pain. Recently it has also been approved for treatment of stress urinary incontinence moderate to severe in women. It has also being studied in several clinical trials for the treatment of other kind of pathology, including fibromyalgia.

  8. Calidad del manejo del dolor crónico oncológico : perspectiva global, revisión de la evidencia, diseño y validación de indicadores

    OpenAIRE

    Martínez Nicolás, Ismael

    2015-01-01

    Objetivos: El objetivo de este proyecto fue el desarrollo y el pilotaje de factibilidad, fiabilidad y utilidad de un set de indicadores de calidad para el manejo del dolor oncológico basado en evidencia y centrado en el tratamiento dirigido a iniciativas internas de mejora de la calidad en servicios sanitarios. Adicionalmente, los resultados preliminares del cumplimiento y la valoración por expertos externos de los indicadores podían ser de interés como objetivos secundarios. Métodos: Se c...

  9. Unidades de dolor en España: Encuesta SED Día del Dolor 2007 Pain units in Spain: Survey of the Spanish Society of Pain, Pain Day 2007

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. de Barutell

    2009-12-01

    Full Text Available Objetivo: Conocer la situación real de las unidades de dolor (UD de los hospitales de todas las comunidades autónomas, Ceuta y Melilla, con relación a su personal, instalaciones y labor asistencial realizada en el año 2006. Material y métodos: Se trata de un estudio observacional y transversal, mediante la entrega y recogida en mano de una encuesta al jefe/coordinador de las UD. Las encuestas constan de 3 apartados de preguntas. En el primero se solicitaban datos acerca del personal que trabaja en las unidades y su dedicación; el segundo está en relación con las instalaciones de que disponen, y el tercero preguntaba sobre la labor asistencial realizada en el año 2006. Dos preguntas finales hacen referencia a la realización o no de sesiones clínicas en las unidades y al tiempo de espera para ser visitados. Resultados: De las encuestas enviadas se ha recibido contestación de 95 hospitales. Disponen de UD 94 y 1 no. En las UD trabajaban 356 médicos, de los cuales la gran mayoría son anestesiólogos, seguidos a mucha distancia por neurocirujanos y médicos de familia. La dedicación es mayoritariamente a tiempo parcial. Poca presencia de psicólogos clínicos, y con muy escasa dedicación y aceptable de diplomados universitarios de enfermería, auxiliares de clínica y personal de secretaría. En cuanto a las instalaciones disponibles, los resultados son desalentadores. La gran mayoría no dispone de espacio propio, utilizando consultas y quirófanos generales del hospital, y un porcentaje no desdeñable no tiene disponibilidad de ningún tipo de quirófano. La labor asistencial, a pesar de todos estos inconvenientes, ha sido importante en cuanto al número de visitas, tanto primeras como sucesivas. Conclusiones: A pesar de todas las deficiencias y dificultades las UD desarrollan una importante labor asistencial, y, en bastantes casos, de docencia e investigación. Es necesaria, por parte de las autoridades sanitarias, nacionales y

  10. Parecoxib frente a ketorolaco en el control del dolor agudo postoperatorio moderado Parecoxib versus ketorolac for the management of moderate postoperative acute pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    P. García-Harel

    2005-09-01

    Full Text Available Introducción y objetivos: El parecoxib es un profármaco que tras ser administrado se convierte con rapidez en valdecoxib, un inhibidor selectivo de la cicloooxigenasa 2 (COX-2 y que se administra vía parenteral. Intentamos valorar su eficacia en el tratamiento del dolor postoperatorio de intensidad moderada. Material y métodos: Es un estudio prospectivo, randomizado sobre un total de 96 pacientes intervenidos de: apendicectomías, ooforectomías, hernioplastias y fracturas de cadera entre enero y febrero de 2004. Un grupo recibió parecoxib 40 mg i.v. cada 12 horas (grupo P y otro ketorolaco 30 mg i.v. cada 8 horas (grupo K. El analgésico de rescate fue paracetamol 1 g i.v. cada 6 horas. Se realizó la escala visual analógica tras 30 minutos de su ingreso en la unidad de recuperación postoperatoria, a las 2, 24 y 48 horas. Resultados: La valoración del dolor a través de la EVA no presentó diferencias entre grupos. La necesidad de analgesia de rescate en el primer día fue del 83,3% (40/48 en el grupo K, frente a un 66,7% (32/48 en el grupo P (p = 0,059. En el segundo día las demandas de analgesia adicional decrecieron. La necesidad de analgesia de rescate fue mayor en los pacientes sometidos a cirugía traumatológica. Los pacientes que recibieron parecoxib mostraron mayor porcentaje de satisfacción de forma significativa. Conclusiones: El control del dolor fue similar para ambos grupos, sin embargo, las pautas analgésicas mostraron limitaciones en el control del dolor, ya que el EVA en las primeras horas y el grado de satisfacción de los pacientes pueden mejorarse. A la vista de los buenos resultados del rescate con paracetamol, la combinación de parecoxib con paracetamol puede ser una mezcla importante en el control analgésico postquirúrgico.Introduction and objectives: Parecoxib is a pro-drug that after being injected into the body, it is rapidly converted into the active drug valdecoxib, an injectable selective inhibitor of

  11. Avaliação da dor em neonatologia Evaluación del dolor en neonatología Pain evaluation in neonatology

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yerkes Pereira e Silva

    2007-10-01

    ém-nascidos.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El estudio del dolor ha avanzado mucho en las últimas décadas haciendo con que la evaluación y la intervención sean una preocupación creciente entre los profesionales de la salud. El objetivo de la evaluación del dolor debe ser el de proporcionar datos precisos para determinar cuáles acciones deben ser toma de las para aliviarlo o eliminarlo y la mismo tiempo, evaluar la eficacia de esas acciones. La finalidad de esta revisión fue discutir los métodos utilizados en la evaluación del dolor en neonatología, cuando las estrategias de tratamiento utiliza de las sin una evaluación sistemática del dolor no son eficaces o adecua de las. CONTENIDO: No existe ninguna técnica ampliamente aceptada y fácilmente ejecutable y uniforme para la evaluación del dolor en niños, especialmente en los recién nacidos y lactantes que pueda ser utilizada en todas las situaciones. Antes de confiar en la exactitud de los datos de Evaluación, se hace necesario que los profesionales de la salud se sientan seguros con los instrumentos usados en la recolección del esos datos. Varios indicadores pueden ser usados en la evaluación, cuantificación y calificación del estímulo doloroso, y cuando se analizan en conjunto, permiten el desglose entre el dolor y los estímulos no dolorosos. Aunque sea deseable la estandarización objetiva para la medición de la intensidad del dolor, tal medida no existe todavía. La medición ene sea franja etaria es hecha por medio de parámetros fisiológicos (frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria, presión arterial, etc y comportamentales (expresión facial, postura y vocalización o verbalización, utilizando escalas de evaluación, cada una con sus ventajas y limitaciones. CONCLUSIONES: La actual atención para mejores métodos de medida y evaluación del dolor aportó para aumentar la sensibilidad de los profesionales de salud con relación a la naturaleza de las experiencias dolorosas. El dolor debe ser entendido como la

  12. Estrés académico y afrontamiento en estudiantes de Medicina Academic stress and coping in medical students

    OpenAIRE

    Yanet Díaz Martín

    2010-01-01

    Las estrategias de afrontamiento al estrés son consideradas factores protectores de la salud. El afrontamiento positivo promueve un estilo de vida salutogénico favoreciendo la salud mental y la calidad de vida. Desde esta perspectiva se caracteriza al estrés académico y los estilos de afrontamiento de estudiantes de Medicina. Durante el curso 2007-2008 se realizó un estudio descriptivo con una muestra de 42 estudiantes del primer año de Medicina del Instituto Superior de Ciencias Médicas de C...

  13. Reacción ante el diagnóstico de cáncer en un hijo: estrés y afrontamiento

    OpenAIRE

    Moral de la Rubia, José; Universidad Autónoma de Nuevo León; Martínez Rodríguez, Juan; Universidad Autónoma de Nuevo León

    2013-01-01

    A fin de observar el tipo de afrontamiento dominante y el nivel de estrés percibido por los padres ante el diagnóstico de cáncer de un hijo menor de edad, se determinaron las asociaciones entre dichas variables, la edad y género del menor y el tiempo transcurrido desde el diagnóstico. Para ello, participaron 15 parejas de padres, a quienes se aplicaron la Escala Estrés Percibido y el Cuestionario de Afrontamiento del Estrés para medir los niveles de estrés y los estilos de afrontamiento, resp...

  14. Emociones, estilos de afrontamiento y agresividad en la adolescencia / Emotions, Coping Style and Aggression during Adolescence

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vicenta Mestre Escrivá

    2012-12-01

    Full Text Available Este estudio analiza la relación entre las estrategias de afrontamiento y las emociones para determinar en qué medida son procesos relacionados con la conducta agresiva. Se parte del supuesto de que en la agresividad influyen los mecanismos de afrontamiento en la resolución de problemas y el manejo delas emociones: inestabilidad emocional (falta de autocontrol ante situaciones que producen tensión o empatía (sentimientos orientados al otro que tiene un problema o necesidad. Se ha evaluado una muestra de 1.557 niños yniñas, con un rango de edad entre 12 y 15 años, escolarizados en primer ciclo de Educación Secundaria Obligatoria (ESO en 36 Centros escolares de la Comunidad Valenciana, seleccionados aleatoriamente. Los resultados indican claras diferencias entre los sujetos con alta y baja agresividad y los mecanismos de afrontamiento que utilizan, los adolescentes más agresivos utilizan en mayor medida un afrontamiento improductivo, mientras que los menos agresivos aplican estrategias más centradas en la resolución del problema.En todos los modelos de ecuaciones estructurales, el efecto directo de la inestabilidad emocional y la empatía sobre la agresividad es significativa, siempre positivo en el primer caso pero negativo en el segundo. Además, la empatía favorece el afrontamiento centrado en la resolución del problema, mientras que la inestabilidad emocional se relaciona positivamente con el afrontamiento improductivo y este con la agresividad.

  15. Afrontamiento y Adapatación de Pacientes en Hemodiálisis y Diálisis. Cartagena 2010

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elizabeth Romero Massa

    2013-06-01

    Full Text Available Objetivo: Describir y contrastar el afrontamiento y la adaptación de los pacientes en hemodiálisis y diálisis peritoneal continua ambulatoria en dos unidades renales en Cartagena. Metodología: Estudio descriptivo con abordaje cuantitativo. Participaron 277 adultos, 243 en tratamiento de hemodiálisis y 34 diálisis peritoneal en unidades renales en el primer periodo del 2010. El afrontamiento y adaptación, se cuantificó con la Escala del Proceso de Afrontamiento y Adaptación de Roy. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva. Resultados: La edad promedio de los pacientes en diálisis fue de 55,6 años y para los hemodializados de 56 años de edad, el sexo masculino se observó en mayor proporción en los pacientes con diálisis 55.9%. Los pacientes bajo tratamiento mostraron alta capacidad de afrontamiento y adaptación en un mayor grado en los hemodializados en 78,2%, la capacidad alta de afrontamiento se evidenció en ser enfocados con 76,1% y en bajo grado al realizar procesamientos sistemático con 56,8%, para los que reciben diálisis el factor con mayor capacidad de afrontamiento y adaptación fue en estar alerta con 76,5% y el más bajo en relación con tener reacciones físicas y enfocadas con 58,8%. Conclusión: Existe una capacidad de afrontamiento y adaptación alta en pacientes en tratamiento de hemodiálisis y diálisis, mostrando tendencias estables en el uso de estrategias de afrontamiento para sí mismo y para otros a nivel cognitivo, comportamental y emocional.

  16. Emociones, estilos de afrontamiento y agresividad en la adolescencia / Emotions, Coping Style and Aggression during Adolescence

    OpenAIRE

    Vicenta Mestre Escrivá; Paula Samper García; Ana María Tur Porcar; Cristina Richaud de Minzi; Belen Mesurado

    2012-01-01

    Este estudio analiza la relación entre las estrategias de afrontamiento y las emociones para determinar en qué medida son procesos relacionados con la conducta agresiva. Se parte del supuesto de que en la agresividad influyen los mecanismos de afrontamiento en la resolución de problemas y el manejo delas emociones: inestabilidad emocional (falta de autocontrol ante situaciones que producen tensión) o empatía (sentimientos orientados al otro que tiene un problema o necesidad). Se ha evaluado u...

  17. Resiliencia y afrontamiento adaptativo: ¿recursos claves para la salud mental?

    OpenAIRE

    Galarza, Aixa L.; Martínez Festorazzi, Valeria S.; Posada, María Cristina; Castañeiras, Claudia Elena

    2009-01-01

    Este trabajo tuvo por objetivos: a) Identificar el grado de resiliencia y los estilos de afrontamiento predominantes en adultos de la ciudad de Mar del Plata; b) Estudiar las relaciones entre las medidas RS y COPE; y c) Analizar el efecto de las variables sociodemográficas sexo, edad y nivel de instrucción en la muestra bajo estudio. Para ello se administraron la Escala de Resiliencia de Wagnild & Young (1993) y la versión abreviada de la Escala Multidimensional de Evaluación de Afrontamiento...

  18. Aspectos generales del síndrome de dolor crónico posquirúrgico. Revisión sistemática-cualitativa

    OpenAIRE

    Laura Nathaly Ricaurte Gracia; Andrés Felipe Rey Rodríguez; Diego Fernando Ovalle Marroquín

    2012-01-01

    Introducción: El dolor crónico posquirúrgico (DCP) es motivo frecuente de consulta, tiene alta prevalencia y es incapacitante. Dura entre dos y tres meses, y su causa se limita a una cirugía previa sin importar su indicación o técnica. Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica en Medline, Embase y LILACS sin límites de idioma ni diseño, en procura de evidencias entre enero de 1990 y febrero de 2011. Se incluyeron artículos que trataran algún aspecto del DCP. La calidad de la información ...

  19. Manejo del dolor crónico en Atención Primaria, perfil de prescripción de opiáceos mayores: indicación, coste y efectos secundarios

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Guzmán-Ruiz

    2014-08-01

    Full Text Available Objetivos: el objetivo principal del estudio es conocer las características de la prescripción de opiáceos mayores en Atención Primaria. Material y métodos: se diseña un estudio retrospectivo mediante una cohorte histórica, valorando a los pacientes que hayan consumido opiáceos mayores en todos los centros de salud de Jaén capital durante 2011, mediante un muestreo sistemático, 215 pacientes, calculando el tamaño de muestra para un nivel de confianza 95 %, precisión 5 %, y pérdidas 5 % (ampliando la muestra este 5 % por sesgo de información; Se auditan las historias clínicas recogiendo: edad, sexo, antecedentes personales, nivel social, frecuentación sanitaria, características de la prescripción de opiáceos (dosis, duración, coste, efectos secundarios y uso de otros analgésicos/coadyuvantes. Se procesan los datos para ofrecer un estudio descriptivo y una posterior comparación en función del opiáceo prescrito. Resultados: se valoran 215 pacientes (44 % del total de la población, de los que se obtienen 323 prescripciones de opiáceos en el año de estudio (23 % de la muestra con dos prescripciones de opiáceos y 13 % con tres. Los opiáceos más prescritos son fentanilo (60 % y buprenorfina (22%, por un 3 % de morfina. La buprenorfina es el más usado en monoterapia (70 %, preferentemente en mujeres de edad avanzada y pensionistas, sobre todo para el dolor mixto por parte del médico de familia. El fentanilo se usa principalmente en parches (95 % de las prescripciones de fentanilo y la hidromorfona se emplea en pacientes de menor edad (< 60 años, prescrito por la Unidad del Dolor y Reumatología (43 % y 20 % del total de prescripciones, respectivamente. La oxicodona se emplea más en pacientes de zonas necesitadas de transformación social (46 % del total de opioides prescritos en ZNTS y exclusivamente para el dolor neuropático y mixto (52 % y 48 % respectivamente de las prescripciones totales de oxicodona, sobre todo

  20. Validación del índice de Lattinen para la evaluación del paciente con dolor crónico Validation of the Lattinen Index for the assessment of chronic pain patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. R. González-Escalada

    2012-08-01

    Full Text Available Fundamentos y objetivo: el índice de Lattinen (IL es una herramienta muy utilizada para la evaluación del dolor en el mundo hispanoparlante, tanto en la práctica clínica como en trabajos de investigación. Sin embargo, hasta la fecha, no existía en la literatura ninguna validación del cuestionario. El presente estudio pretende abordar la validación del IL al castellano como instrumento de evaluación del dolor crónico. Materiales y métodos: se realizó un estudio multicéntrico, transversal, no intervencionista, incluyendo datos de 283 pacientes con dolor crónico (> 3 meses de duración en el cual se analizó la validez y fiabilidad del Índice de Lattinen para su validación. En una primera visita, los pacientes cumplimentaron el cuestionario del IL junto con otras escalas habituales de valoración del dolor (Escala Visual Analógica [EVA], Cuestionario de Dolor McGill y tres escalas de Likert para el Consumo de Analgésicos, Grado de Incapacidad y Horas de Sueño, seleccionadas como medidas de referencia o gold standard para el análisis de validez. Un subgrupo de 83 pacientes con características clínicas estables fue citado para retomar las pruebas iniciales en un análisis de Test-Retest para comprobar la estabilidad temporal de las respuestas iniciales. Resultados: se estableció una relación positiva estadísticamente significativa entre la puntuación total obtenida con el IL y el grado de intensidad del dolor, medido a través de la escala EVA. Los distintos ítems del cuestionario, por separado: Intensidad del dolor, Frecuencia del dolor, Consumo de analgésicos, Grado de incapacidad y Horas de sueño; mostraron una correlación entre moderada y alta con las medidas gold standard de referencia equivalentes. Los análisis de consistencia interna y temporal mostraron coeficientes alfa > 0,7 y coeficiente de correlación intraclase > 0,85, respectivamente. Conclusiones: la validez del IL quedó probada tanto para la puntuaci

  1. Estilos de afrontamiento a la enfermedad en pacientes con cáncer de cabeza y cuello

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dayana Hernandez Mederos

    2012-06-01

    Full Text Available Fundamento: Los estilos de afrontamiento a la enfermedad son variables indispensables que pueden tanto entorpecer como facilitar la adherencia a la terapéutica, el bienestar psicológico y la calidad de vida en general de los pacientes con cáncer de cabeza y cuello.Objetivo: Determinar los estilos de afrontamiento a la enfermedad en pacientes con cáncer de cabeza y cuello.Método: Estudio descriptivo, de un total de 30 pacientes seleccionados mediante un muestreo sistemático aleatorio, los cuales fueron atendidos en el Hospital Universitario Celestino Hernández Robau, de Santa Clara, desde noviembre del 2007 hasta mayo del 2008. De ellos, 15 estaban recién diagnosticados y previos al tratamiento, y 15 en etapa de control de la enfermedad. Los pacientes fueron evaluados cualitativa y cuantitativamente, mediante la aplicación del cuestionario de estilos de afrontamiento a la enfermedad y la entrevista psicológica. Se consideraron como variables: estilos de afrontamiento, factores de riesgo, relaciones interpersonales, autovaloración, valoración de la vida, edad, sexo, nivel de escolaridad, estado civil y estado laboral. Resultados: En los pacientes del grupo en etapa diagnóstica se apreció una tendencia a expresar fundamentalmente dos estilos de afrontamiento: negación optimista y afecto distracción. Sin embargo, en el grupo en etapa de control de la enfermedad predominó el estilo de afrontamiento: información relevante. Conclusiones: El estudio permitió identificar los principales estilos de afrontamiento a la enfermedad en los pacientes con cáncer de cabeza y cuello, con resultados distintos a los hallados por otros autores.

  2. Afrontamiento y adaptación en pacientes egresados de unidades de cuidado intensivo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Inna Elida Flórez-Torres

    2011-01-01

    Full Text Available Objetivo: describir la capacidad de afrontamiento y adaptación en pacientes egresados de unidades de cuidado intensivo de la ciudad de Cartagena, Colombia. Método: estudio descriptivo, realizado en 171 pacientes egresados de unidades de cuidados intensivos durante el segundo semestre de 2009. Se empleó la Escala de medición del proceso de afrontamiento y adaptación de Callista Roy. Para valorar los factores que miden las estrategias y los recursos de afrontamiento para la adaptación se utilizaron medidas de tendencia central y coeficiente de variación. Resultados: el 50,3 % de los participantes fueron mujeres y 49,7 % hombres. La capacidad de afrontamiento y adaptación fue del 63,2 %, el 19,9 % presentó mediana capacidad. La baja capacidad reportó 1,2 %. Por factores, el proceso de alerta presentó una mayor puntuación, con 46,2 %, en alta capacidad en las estrategias de afrontamiento, y en el procesamiento sistemático, el 45,0% se ubicó en muy alta capacidad en cuanto a los recursos utilizados para la adaptación. Conclusión: los pacientes reflejaron un estilo de afrontamiento activo con estrategias centradas en el problema tanto cognitivas como comportamentales, percibiendo la situación como controlable. El Modelo de Roy permite a las enfermeras identificar en los pacientes estrategias adecuadas o inefectivas y orientar el cuidado.

  3. Efectividad de la acupuntura en el alivio del dolor refractario al tratamiento farmacológico convencional Effectiveness of acupuncture in relieving pain refractory to conventional pharmacological therapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. Collazo Chao

    2009-03-01

    Full Text Available Objetivos: Valorar la efectividad global de la acupuntura como terapia complementaria en la reducción del dolor crónico en grupos apareados (antes-después de pacientes en condiciones de práctica clínica real. Conocer en qué proporción disminuye el consumo de analgésicos en estos pacientes tras un ciclo de acupuntura. Determinar las reacciones adversas debidas a acupuntura. Distinguir la efectividad de la acupuntura en la reducción del dolor en diversas patologías para averiguar en cuáles es más efectiva. Material y métodos: Estudio cuasi experimental en 225 pacientes ambulatorios con dolor refractario a tratamiento farmacológico convencional. Medición con una escala múltiple de valoración del dolor antes de iniciar el ciclo de tratamiento con acupuntura, después de realizar diagnóstico según la medicina tradicional china y al terminar el ciclo de tratamiento. Resultados: Se ha obtenido un nivel de significación p Objectives: To evaluate the overall effectiveness of acupuncture as a complementary therapy in relieving chronic pain in paired groups (before-after of patients in a real life clinical setting. To determine the extent to which analgesic consumption is reduced in these patients after an acupuncture cycle. To determine the adverse reactions due to acupuncture. To evaluate the effectiveness of acupuncture in reducing pain in distinct clinical entities in order to identify those in which this therapeutic modality is most effective. Material and methods: We performed a quasi-experimental study in 225 outpatients with pain refractory to conventional pharmacological therapy. Pain was measured with a multiple-item pain scale before the acupuncture cycle was started, after the traditional Chinese medicine diagnosis was made, and when the treatment cycle was complete. Results: Significant differences (p < 0.001 before and after acupuncture treatment were obtained for the overall pain score and for each of its variables

  4. Afrontamiento enfermero ante la desigualdad y el racismo

    OpenAIRE

    López Alonso, Sergio Romeo

    2003-01-01

    El presente texto se introduce en el campo de la enfermería transcultural, tratando de abordar los problemas de salud aparecidos como consecuencia de la globalización. Este abordaje se realiza desde una posición multicultural, partiendo de la formación curricular y desnudando, posteriormente, un modelo enfermero para ponerlo a merced del proceso de atención de enfermería, con el fin de conseguir un afrontamiento efectivo sobre las nuevas demandas de salud que se están ...

  5. Efectividad de la tecnología Safetac® en la disminución del dolor asociado a las heridas: un factor significativo en la demora de la cicatrización y en el incremento en los costes Effectiveness of Safetac® technology for reducing wound-related pain: a significant factor in delayed healing and increased treatment costs

    OpenAIRE

    Richard White; Alejandro Blanco Valdehita

    2009-01-01

    El dolor es una experiencia común en las personas con heridas tanto agudas como crónicas. El dolor relacionado con las heridas puede ser intenso, afectar adversamente al funcionamiento físico, prolongar el tiempo de cicatrización, causar aflicción psicológica y reducir la calidad de vida del paciente. Los procedimientos de cambio de apósitos son, a menudo, el aspecto más doloroso del cuidado de las heridas. Se sabe que el cambio de algunos apósitos adhesivos y secos causa traumatismo y dolor....

  6. Implementación de un programa de intervención cognoscitivo-conductual en el afrontamiento de la crisis generada por el diagnóstico y el tratamiento médico del cáncer

    OpenAIRE

    García Quiñonez, Federico; Martínez Soler, Edgar Daniel; Cáceres Ortiz, Eduin Eladio

    2010-01-01

    El objetivo de la presente investigación fue implementar un programa de intervención cognoscitivo conductual en el afrontamiento de la crisis generada por el diagnóstico y el tratamiento médico en pacientes de la Unidad de Oncología de la E.S.E. HURGV de Bucaramanga. El diseño fue cuasiexperimental y se contó con una muestra de 50 sujetos: 25 en el grupo experimental y 25 en el grupo control. La variable dependiente fue el afrontamiento, categorizado como crisis, ansiedad y depresión. Los ins...

  7. Resultados en salud y eficiencia del fentanilo intranasal en pectina en el dolor irruptivo en la práctica clínica habitual

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    B. Blanco

    2013-10-01

    Full Text Available Objetivo: Conocer la efectividad y eficiencia del fentanilo intranasal en pectina comparado con otros tratamientos empleados en el dolor irruptivo oncológico a través de un análisis farmacoeconómico. Resultados y conclusiones: En la evaluación farmacoeconómica realizada, todas las opciones analizadas fueron coste-efectivas para una disposición a pagar (invertir de 30.000 € por AVAC ganado (ratio coste/efectividad < 30.000 €. La opción más eficiente (mayor efectividad y menor coste en todos los casos analizados es el espray intranasal de fentanilo en pectina (FPNS. En el análisis incremental, FPNS fue la opción dominante sobre todas las demás evaluadas: FST, OTFC, FBT e INFS. Del análisis de los datos de nuestro estudio de modelización de coste/efectividad del espray intranasal de fentanilo en pectina FPNS se concluye: - INFS sin proporcionar más eficacia ha demostrado ser significativamente más caro (+15 %. - FST, OTFC, FBT han demostrado una efectividad un 18 % menor que FPNS y además ser significativamente más caros (+9 %; +15 %; +10 %, respectivamente. Abreviaturas: AVAC: años ganados con buena calidad de vida. FPNS: PecFent®. FST: Abstral®. OTFC: Actiq®. FBT: Effentora®. INFS: Instanyl®.

  8. Uso de la estimulación espinal en pacientes con dolor crónico intratable en la Clínica del Dolor del C.M.N "20 de Noviembre" del ISSSTE: Nuestra experiencia Use of the Spinal Cord Stimulation in patients with severe chronic pain in the C.M.N "20 of November" Pain Unit: Our experience

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. A. Medina-Gutiérrez

    2008-03-01

    Full Text Available Introducción y objetivos: El manejo de los pacientes con dolor crónico, se basa en la terapéutica multimodal... La neuroestimulacíon espinal es parte de este manejo en pacientes con dolor crónico intratable. El objetivo del trabajo es conocer la utilidad de la estimulación para el control del dolor y su impacto en la calidad de vida en pacientes del CMN 20 de noviembre. Material y métodos: 31 pacientes con dolor crónico intratable y discapacidad, evaluados mediante escala visual análoga, índice de Oswestry previo a la colocación del electrodo de estimulación espinal con seguimiento de 3 meses hasta 3 años. Evaluación estadística mediante pruebas de tendencia central y ANOVA (p significativa: =0.005. Resultados: Se encontraron 31 pacientes, con edad promedio de 53.7 años, sexo femenino 67.74%, sexo masculino 32.26%, portadores de Sx postlaminectomía 67.74 %, EVA (media previo a la implantación de 8.3 (DS 0.877. Se reportó un Oswestry inicial de 31.9 (DS 3.714 equivalente a un 63.6 de discapacidad. Posterior a 3 meses de la implantación se observó reducción media del EVA a 2.81, (DS 1.166 la cual fue estadísticamente significativa (p=0.003 y se reportó un Oswestry media de 18.29 (DS 1.918 equivalente a 36.58% de discapacidad. El 6.45% de los pacientes (2 presentó complicaciones menores posteriores a la implantación. Así mismo se encontró en 2 pacientes (6.45% migración del electrodo en los estudios de control, 2 pacientes (6.45% reportaron complicaciones relacionas al equipo. Discusión: Los resultados obtenidos son similares a lo reportado por otros autores. Encontramos una reducción estadísticamente significativa en el EVA aun y el pequeño numero de pacientes en nuestro estudio. Las complicaciones presentadas son similares y dentro de lo reportado. Consideramos que la estimulación espinal es una opción en el manejo intervencionista de pacientes con dolor crónico intratable cuando se realiza una adecuada selecci

  9. Chitosán más clorhexidina (Bexident®Post) en el control del dolor y la inflamación posoperatoria en implantología oral: estudio piloto

    OpenAIRE

    J. López López; E. Jané Pallí; Princep Arisó, C.; R. Ayuso Montero; A. Estrugo Devesa; E. Jané Salas

    2015-01-01

    Objetivos: Evaluación de la eficacia del chitosán más la clorhexidina en el control del dolor y la inflamación posoperatoria en cirugía implantológica oral. Material y métodos: Es un estudio clínico piloto prospectivo en pacientes a los que se les colocan implantes. A todos los pacientes se les pauta después de la cirugía Bexident®Post en gel, tres veces al día durante siete días. Se valora la inflamación, la apertura bucal, el nivel de dolor, el grado de cicatrización y la opinión sobre el p...

  10. El dolor en el adulto mayor.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Alfonso Maestre

    2009-11-01

    Full Text Available Se hace una revisión del dolor en el adulto mayor como grupo poblacional en aumento, destacando aspectos generales y comparativos con otros grupos de edad. Se revisan tópicos básicos como clasificaciones, cuantificaciones, fisiopatología y se resalta el manejo de equipo, mencionando como parte primordial el componente de rehabilitación que en muchas ocasiones no se tiene en cuenta como método terapéutico de elección durante el manejo conservador del dolor en personas mayores.

  11. El dolor en el adulto mayor.

    OpenAIRE

    José Alfonso Maestre

    2009-01-01

    Se hace una revisión del dolor en el adulto mayor como grupo poblacional en aumento, destacando aspectos generales y comparativos con otros grupos de edad. Se revisan tópicos básicos como clasificaciones, cuantificaciones, fisiopatología y se resalta el manejo de equipo, mencionando como parte primordial el componente de rehabilitación que en muchas ocasiones no se tiene en cuenta como método terapéutico de elección durante el manejo conservador del dolor en personas mayores.

  12. Aspectos psicológicos en cuidadores formales de ancianos : carga y afrontamiento del estrés : (un estudio en población sociosanitaria)

    OpenAIRE

    Torres Pereira, Javier

    2008-01-01

    La sociedad se enfrenta al problema de cuidar las necesidades del cuidador que trata directamente con el colectivo de personas mayores con demencias y trastornos de conducta. Se presenta el modelo transaccional y se muestra la relevancia de algunas variables mediadoras y moduladoras del estrés. Igualmente, se trata el contexto profesional del estrés, específicamente el concepto de carga. Asimismo, se expone los principales trastornos de la vejez, se realiza un análisis de los tipos de cuidado...

  13. CAPACIDAD DE AFRONTAMIENTO A LA MUERTE DE LOS PROFESIONALES DEL ÁREA BÁSICA DE SALUD DE GAVÀ 2

    OpenAIRE

    López-Congostrina, Sonia

    2013-01-01

    La muerte ha sido siempre un acontecimiento complejo, pero, las sociedades tradicionales atendían y escuchaban al moribundo hasta que su vida finalizaba. En la Edad Media, se trataba de un asunto público, colectivo, asumido con naturalidad. En esta época el médico tenía la obligación de informar al moribundo respecto a su estado de salud. A inicios del siglo XIX surgió el temor a la muerte y la privación que se hace del derecho del hombre a saber que se va a morir. Esta tendencia al encubrimi...

  14. Eficacia de la ropivacaína 0,1% intraperitoneal en el control del dolor postoperatorio en cirugía ginecológica laparoscópica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    U. Ortega Mera

    2016-04-01

    Full Text Available Introducción: Determinar la eficacia de la administración preincisional de ropivacaína al 0,1 % intraperitoneal en el control del dolor abdominal y/o de hombro, durante la primera semana de la cirugía laparoscópica ginecológica benigna. Diseño: Ensayo clínico aleatorizado y doble ciego. Material y métodos: Se realizó un ensayo clínico aleatorizado y doble ciego donde participaron 64 pacientes ASA I-III sometidas a cirugía laparoscópica ginecológica por patología benigna. Tras la realización del neumoperitoneo, se administraron 100 ml de ropivacaína 0,1 % o suero fisiológico intraperitoneal, dependiendo del grupo al que pertenecieran. Las pacientes recibieron, además, AINE junto con una bomba de PCA con opción de morfina de rescate como analgesia multimodal asociada. Se evaluó el dolor abdominal y/o de hombro al despertar, en reposo y en movimiento, a los 5, 30, 60 y 120 minutos, así como a las 24 horas. Se registró el consumo de morfina en las primeras 24 horas y la incidencia de náuseas y/o vómitos postoperatorios. A la semana, mediante encuesta telefónica, se registró la presencia de dolor de hombro a partir de las 24 horas, así como de dolor abdominal persistente al 7º día. Resultados: No se observaron diferencias significativas en el ENV durante las primeras 24 horas. Tampoco se observaron diferencias en el consumo de morfina, en la incidencia de náuseas y/o vómitos o en el dolor de hombro. Se evidenciaron diferencias estadísticamente significativas en la incidencia de dolor abdominal persistente al 7º día (18,52 % en grupo tratamiento vs. 57,58 % en grupo control con p = 0,04. Conclusiones: La administración intraperitoneal preincisional de 100 ml de ropivacaína 0,1 % en comparación con la administración de suero fisiológico, en el contexto de una técnica anestésica y analgésica multimodal, no ha demostrado reducir el dolor postoperatorio, el consumo de opioides ni la incidencia de náuseas y v

  15. Factores que intervienen en la demora de la solicitud de atención médica o de enfermería en mujeres que presentan dolor torácico de origen coronario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    ALEJANDRA MARÍA SOTO MORALES

    2007-12-01

    Full Text Available La enfermedad coronaria constituye una de las principales causas de muerte en las mujeres mayores de 45 años. El contexto en el que se desarrolla esta enfermedad en la mujer está determinado por diferentes factores que conforman un proceso que genera demora en la solicitud de atención y en la instauración de tratamientos oportunos. El presente estudio de tipo descriptivo con abordaje cualitativo tuvo como objetivo identificar los factores que determinan la demora en la solicitud de atención en salud en doce mujeres que presentaron dolor torácico o síntomas de origen isquémico cardiaco, que ingresaron en el Hospital Federico Lleras Acosta y en las clínicas Minerva y Medicádiz en la ciudad de Ibagué durante los meses agosto a noviembre de 2005. La información se obtuvo mediante la realización de una entrevista semies-tructurada basada en una guía temática a partir del proceso de manejo del síntoma; ésta fue analizada bajo la técnica análisis de contenido. Los factores que intervienen en la demora en la solicitud de atención en salud de las mujeres con dolor torácico isquémico coronario en términos de las fases del manejo del síntoma son: valoración del síntoma: características del dolor, experiencia con el dolor, desprotección de seres queridos, sentido de preocupación por otros, incapacidad, miedos, subestimación del síntoma, atribución de la causa; medición de la capacidad de respuesta: afrontamiento del síntoma según las creencias, y selección del tipo de ayuda: dependencia de terceros y experiencias previas con los proveedores de salud. Los factores encontrados son secuenciales y se relacionan entre sí. El estudió identificó que factores como la dependencia de terceros, la desprotección de seres queridos y el sentido de no preocupar a otros son determinantes dentro del proceso.

  16. La codificación como instrumento en la gestión clínica de las unidades del dolor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.S. Acedo Gutiérrez

    2015-08-01

    " en el 57% de los casos. A partir del año 2010 se introdujo la nueva codificación que incluye el código 338 y como consecuencia cambiaron los GRD. La categoría 338, "Dolor no clasificado bajo otros conceptos", se enmarca dentro del capítulo de Enfermedades del Sistema Nervioso y Órganos de los Sentidos. Los GRD más frecuentes han sido: 035, "Otros trastornos del sistema nervioso, sin CC" en el 42,28% de los casos; 243 "Patología médica de columna vertebral" en el 18% y 019 "Trastornos de nervios craneales y periféricos sin CC" en el 15,5%. Se describen las características de estos GRD y los diagnósticos de dolor que se han incluido en cada uno de ellos. Conclusiones: el uso de la codificación de diagnósticos y procedimientos con la CIE-9-MC supone un esfuerzo por unificar el lenguaje que se utiliza en la práctica clínica. Es preciso que la codificación se realice correcta y consistentemente para obtener resultados que reflejen la actividad real que se realiza en un servicio y lo que cuesta. Para que realmente la codificación influya en la gestión clínica por procesos, es fundamental que los responsables de las unidades conozcan estas herramientas. A medio plazo, se instaurará en la actividad clínica en España el uso de la CIE-10-MC.

  17. Punción del acceso vascular mediante catéter-fístula: efecto sobre el dolor del paciente y la adecuación de hemodiálisis

    OpenAIRE

    Raúl Darbas Barbé; Katy Cabot Franco; Celia Balada Sancho; Gloria Tinto Iborra; María Jesús Taboada Álvarez; Cristina Domínguez Orgaz; Lourdes Moliner Calderón; Ramón Roca Tey; Laura Román García

    2015-01-01

    Introducción: El uso de los nuevos diseños de agujas para la punción del acceso vascular puede mejorar la calidad de vida de los pacientes y los parámetros de eficacia hemodiálisis. Objetivos: Evaluar si hay diferencias en la intensidad del dolor percibido por los pacientes y la adecuación de hemodiálisis (índice Kt) después de la punción de la fístula arteriovenosa interna humeral a través de catéter-fístula o aguja estándar. Pacientes y métodos: Se realizó un estudio controlado, prospectivo...

  18. Toxina botulínica no tratamento da dor Toxina botulínica en el tratamiento del dolor Botulinum toxin in pain treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Orlando Carlos Gomes Colhado

    2009-06-01

    indicaciones, todavía están en fase de comprobación con relación a su eficacia. El objetivo de este estudio fue revisar el historial, las propiedades farmacológicas y las aplicaciones clinicas de la TxB, cuando se usa en el tratamiento de dolores de diferentes etiologías. CONTENIDO: La TxB es el producto de la fermentación del Clostridium Botulinum, una bacteria anaerobia Gram-positiva. Comercialmente, las TxB existen bajo las formas A y B, agentes biológicos obtenidos laboratorialmente. La TxB, una neurotoxina que posee una alta afinidad por las sinapsis colinérgicas, ocasiona un bloqueo en la liberación de acetilcolina por el terminal nervioso, sin alterar la conducción neural de las señales eléctricas o la síntesis y el almacenaje de acetilcolina. Se ha comprobado que la TxB puede debilitar selectivamente la musculatura dolorosa, interrumpiendo el ciclo espasmo-dolor. Con relación a él, varias publicaciones han demostrado la eficacia y la seguridad de la TxB-A en el tratamiento de la cefalea tipo tensión, migraña, dolor lumbar crónico y dolor miofacial. CONCLUSIONES: La TxB-A es segura y se tolera muy bien en los desórdenes dolorosos crónicos, donde los regímenes de farmacoterapia pueden de hecho provocar efectos colaterales. Otra ventaja es la reducción del uso de analgésicos y el tiempo de acción de 3 a 4 meses por dosis. Sin embargo, investigaciones futuras serán necesarias para establecer la eficacia de la TxB-A en los desórdenes dolorosos crónicos y su exacto mecanismo en el alivio del dolor, como también su potencial en tratamientos multifactoriales.BACKGROOUND AND OBJECTIVES: Botulinum toxin (BTX is one of the most potent bacterial toxins known and its effectiveness in the treatment of some pain syndromes is well known. However, the efficacy of some of its indications is still in the process of being confirmed. The objective of this study was to review the history, pharmacological properties, and clinical applications of BTX in the

  19. Demencia y dolor Dementia and pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Alaba

    2011-06-01

    Full Text Available El interés de los investigadores por el dolor, su evaluación e intervención en personas con demencia es creciente. Dada la tendencia demográfica a un incremento del envejecimiento poblacional, aumentando las patologías que presentan dolor y el avance en los conocimientos en el campo de las demencias, se identifican cambios que se producen en diferentes áreas cerebrales implicadas en el control del dolor. La presente revisión se centra en las modificaciones que se producen en la percepción del dolor en las personas con demencia, así como analizar los instrumentos más eficaces para reconocer, valorar y tratar el dolor en las personas con demencia. El abordaje integral del dolor debe tener en cuenta a los cuidadores, para prevenir la sobrecarga de los mismos y garantizar la máxima calidad de vida posible de los pacientes.The interest of researchers for the pain assessment and intervention in people with dementia is growing. Given the demographic trend to an increased aging population, increasing with pain conditions and progress in knowledge in the field of dementia, identify changes that occur in different brain areas involved in pain control. This review focuses on the changes that occur in the perception of pain in people with dementia as well as analyzing the most effective tools to identify, assess and treat pain in people with dementia. The comprehensive approach of pain should take into account carers, to prevent overload them and ensure the highest possible quality of life of patients.

  20. Aplicaci??n de la terapia de afrontamiento del estr??s en dos poblaciones con alto estr??s: pacientes cr??nicos y personas sanas

    OpenAIRE

    Peralta-Ram??rez, Mar??a Isabel; Robles-Ortega, Humbelina; Navarrete-Navarrete, Nuria; Jim??nez-Alonso, Juan

    2009-01-01

    El objetivo de este estudio ha sido valorar la eficacia de la terapia cognitivo-conductual en el manejo del estr??s para comprobar si disminuye la percepci??n de los s??ntomas som??ticos autoinformados, tanto en personas sanas como en personas con lupus.

  1. La madre dice: el dolor de mi bebé es mi dolor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    ROSA YOLANDA MUNÉVAR TORRES

    2010-10-01

    Full Text Available Objetivo: describir los sentimientos de las madres y el apoyo social con el que cuentan cuando su recién nacido siente dolor. Metodología: estudio cualitativo, de pequeño alcance, con metodología etnográfica. Se realizaron 22 entrevistas en profundidad a 8 madres, con promedio de 2 a 4 por informante. La muestra fue la saturación de información seleccionada por pertinencia y adecuación; se utilizaron notas de campo y observación participante. Los datos se analizaron según la metodología de James Spradley. Resultados: el tema central fue: el dolor del recién nacido lo conocen, sienten y alivian las madres con apoyo familiar. El primer subtema (ya publicado: Las madres conocen y alivian el dolor del recién nacido, y el segundo: La madre siente el dolor del recién nacido y se apoya en su familia; está constituido por dos dominios: Preocupación, dolor y amor son sentimientos maternos frente al dolor del recién nacido. La familia y los amigos son clases de apoyo de la madre. Conclusiones: el dolor del neonato y el desconocimiento de la causa y forma acertada de aliviarlo producen estrés en la madre y estrechan la relación madre-hijo, toda vez que ella cree experimentar el mismo dolor que el hijo, quien le demanda protección y cuidado como respuesta de alivio, acción que es prioritaria frente a sus propios sentimientos y necesidades. Por tanto, la madre desea ser cuidada como ser humano que sufre, requiere de familiares y personas cercanas que le ofrezcan apoyo emocional expresado en la compañía y la confianza e información cuando solicita orientación, consejo o ayuda en la toma de decisiones, sin desconocer su contexto cultural; estos aspectos son coherentes con la teoría propuesta por Madeleine Leininger, por cuanto el punto de vista del mundo de la madre y los factores de la estructura social que incluye la relación familiar influirán en los significados, las expresiones y modos de cuidar a su hijo con dolor de acuerdo

  2. Tratamiento del dolor secundario al síndrome de ATM mediante estimulación nerviosa periférica The management of pain secondary to TMJ syndrome using peripheral nerve stimulation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. J. Rodríguez

    2012-08-01

    Full Text Available Introducción: con el nombre de síndrome témporo-mandibular o síndrome de Costen se hace referencia a una patología cuyos síntomas más frecuentes son: dolor y chasquidos articulares, dificultad para abrir la boca e incomodidad en la articulación témporo-mandibular. Su diagnóstico es básicamente clínico. La ATM está inervada por el nervio aurículo-temporal rama colateral del nervio mandibular, III rama del trigémino. Material y método: presentamos un total de seis pacientes, tratadas entre el 2008 al 2010, todas ellas con un cuadro de dolor secundario a un síndrome ATM, unilateral en cinco pacientes y bilateral en una de ellas. Todas las pacientes habían sido tratadas de forma previa en Cirugía Maxilofacial así como distintos tratamientos farmacológicos y rehabilitadores sin resultado en el alivio del dolor ni el la mejoría de la apertura de la boca. Previo al implante del sistema de estimulación se realizó, en todos los casos, bloqueos nerviosos aurículo-temporales con lidocaína al 2%, con el fin de determinar la zona y el nivel de analgesia obtenidos. En todos los casos se implantó en quirófano un electrodo en la región preauricular de la articulación témporo-mandibular afectada. Se valoró tanto la intensidad del dolor como la situación general de las pacientes antes del inicio del tratamiento y a las dos semanas, en las cuales se dio por terminado el periodo de prueba y se procedió a la implantación de un generador definitivo. Resultados: todas las pacientes fueron del sexo femenino, con una edad media de 32 años. Todas ellas presentaban dolor continuo con gran dificultad en la apertura de la boca y estaban en tratamiento farmacológico sin obtener un alivio adecuado del dolor. En todas las pacientes el resultado analgésico obtenido fue del 84% a las cuatro semanas de la implantación del electrodo.Introduction: the term temporomandibular joint syndrome or Costen's syndrome refers to a disorder whose most

  3. Exploración de la utilidad de una versión abreviada del Cuestionario de Dolor de McGill (MPQ para la evaluación de pacientes cubanos con dolor crónico Exploration of the utility of a brief versión of the Questionnaire of Pain McGill (MPQ for the evaluation of Cuban patients with chronic pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Martín

    2008-12-01

    Full Text Available El más conocido de los procedimientos que intenta una estimación cuantitativa del dolor es el Cuestionario de Dolor de McGill (MPQ. El presente estudio tuvo como objetivo evaluar una versión abreviada del mismo para lo que se determinó si se encontraban asociaciones significativas con el tipo de dolor, variables sociodemográficas y niveles de ansiedad y depresión. La muestra fue de 127 pacientes con diversos tipos de dolor crónico a los que se aplicó el Inventario de Ansiedad Rasgo-Estado de Ch. Spielberger y el Inventario de Depresión de Beck, además de la prueba estudiada. Los resultados mostraron que la selección de los descriptores no estaba asociada a variables sociodemográficas y sí al tipo de dolor, y se encontraron asociaciones significativas con la ansiedad y depresión, lo que habla a favor de la pertinencia de esta versión para la evaluación de pacientes cubanos con dolor crónico.The Mc Gill Pain Questionnaire (MPQ is the most known inventary to evaluation pain. The aim of this study was assess the utility of MPQ in 127 cuban chronic pain patients . The instruments were a short version of MPQ, the State-Trait Anxiety Inventory (IDARE and the Beck Depression Inventory (BDI. No significant associations were found with sex, age, scolarship and occupation. Significant associations were found with anxiety, depression and another clinical characteristics.

  4. Tratamientos psicológicos en el dolor

    OpenAIRE

    Alviani, Montserrat

    2006-01-01

    Desde la concepción biopsicosocial de la salud en la que la persona es entendida y atendida de manera integral, los equipos multidisciplinares favorecen la efectividad de los tratamientos, al aportar cada uno de sus componentes aspectos distintos pero complementarios del paciente.El dolor es un síntoma frecuente en distintas patologías, que produce una disminución de la capacidad funcional del paciente, con una gran repercusión en su calidad de vida. Tanto el dolor agudo como el dolor crónico...

  5. Tratamiento del Síndrome de Dolor Miofascial con Toxina Botulínica tipo A Botulinum toxin type A in the management of Myofascial pain syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Castro

    2006-03-01

    Full Text Available Introducción: El síndrome de dolor miofascial (SDM se caracteriza por áreas dolorosas de la musculatura esquelética y por la evidencia clínica y electromiográfica de contracción de bandas musculares sobre las cuales existe un punto cuya presión desencadena un dolor intenso local y referido (punto gatillo. La fisiopatología es incierta pero una posible explicación sería la lesión del músculo por microtraumatismos, sobreuso o espasmo prolongado. La toxina botulínica la produce el microorganismo Clostridium botulinum en condiciones anaeróbicas y se trata de una de las sustancias más potentes que se conocen. Material y métodos: Se trata de un estudio observacional prospectivo en el que hemos estudiado la aplicación de la toxina botulínica tipo A en el tratamiento del síndrome de dolor miofascial en una serie de 20 pacientes. Todos los pacientes fueron sometidos a una infiltración diagnóstica de la musculatura lumbar o del músculo piramidal con 8 ml de ropivacaína al 0,2% y 6 mg de fosfato sódico de betametasona y 6 mg de acetato de betametasona. Para la localización de los músculos utilizamos referencias anatómicas y administramos de 3 a 5 ml de contraste hidro-soluble para asegurarnos mediante fluoroscopia de la correcta localización de la aguja. La administración de toxina botulínica se realizó siguiendo el mismo método utilizado en las infiltraciones diagnósticas. Decidimos utilizar una dosis de 250 U de Dysport® en cada músculo a infiltrar sin pasar en ningún caso de 1000 U para un mismo paciente. La eficacia del tratamiento se basó en el control del dolor según la Escala Visual Analógica basal (EVA 1, a los 15 días (EVA 15, a los 30 días (EVA 30 y a los 90 días (EVA 90 de las infiltraciones y el test de Lattinen evaluado antes del tratamiento (TLT 1 y al final del estudio (TLT 2. Todos los pacientes fueron preguntados acerca de posibles efectos secundarios. Finalmente se registró el grado de

  6. Tratamiento epidural del dolor en la isquemia vascular periférica (I Treatment of epidural pain in peripheral vascular ischemia (I

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.J. Orduña González

    2009-03-01

    Full Text Available La isquemia arterial periférica puede ser el resultado de diversas enfermedades que afectan la vascularización de los miembros, generando dolor, discapacidad y deterioro de la calidad de vida del paciente, y en los casos de isquemia crítica produciendo una considerable morbimortalidad y dolor crónico. El objetivo ha sido realizar una revisión histórica de publicaciones científicas acerca de los distintos tipos de isquemia periférica, del dolor derivado, de su tratamiento analgésico por vía epidural y de las peculiaridades que hay que tener en cuenta en dicha patología. Se ha realizado una búsqueda en MEDLINE y se han recopilado los principales datos respecto a la evolución y las principales líneas de investigación científicas publicadas en las áreas de la analgesia epidural y el dolor en el contexto de la isquemia arterial periférica. Desde su introducción terapéutica en la isquemia periférica, la analgesia con perfusión de fármacos epidurales ha constituido un método eficaz analgésico, que en el caso de los anestésicos locales, además, aporta efectos hemorreológicos positivos a través de un bloqueo simpático. La neuroestimulación eléctrica epidural (NEE medular es una modalidad analgésica crónica con indicaciones específicas dentro de la isquemia periférica, con potencial efecto trófico y capacidad de preservación de miembros, incluso en isquemia crítica aterooclusiva. El efecto, tanto analgésico como trófico de las distintas modalidades analgésicas epidurales, varía según sus características técnicas y según los distintos tipos de isquemia periférica. Se deben tener en cuenta las limitaciones y riesgos del tratamiento analgésico epidural en la isquemia de miembros. Se necesitan estudios científicos que evalúen la eficiencia y la efectividad de la NEE en la isquemia periférica de naturaleza no aterooclusiva, así como la investigación de parámetros clínicos vasculares que puedan actuar como

  7. La escala de dolor BS-21: datos preliminares sobre su fiabilidad y validez para evaluar la intensidad del dolor en geriatría BS-21 Pain scale: preliminary data regarding reliability and validity for the evaluation of pain in Geriatrics

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Castel

    2007-05-01

    Full Text Available Objetivos: Los objetivos de este estudio eran: 1 determinar las principales propiedades psicométricas de la BS-21 en una muestra española de pacientes geriátricos hospitalizados y 2 comparar el grado de preferencia de la BS-21 en relación a otra escala ampliamente utilizada en la evaluación de la intensidad del dolor en ancianos, la PPI del cuestionario de dolor de McGill. Material y métodos: Para cada una de las escalas se evaluó el número relativo de errores cometidos al responderla y se contrastaron los índices de fiabilidad intra-clase, así como los índices de validez convergente y de constructo. También se evaluó el grado de preferencia ante cada una de las escalas. En este estudio participaron 112 ancianos con dolor crónico, que estaban ingresados en un hospital socio-sanitario (media de edad: 76.9 años. Se evaluó la intensidad del dolor mediante las escalas BS-21 y PPI en dos momentos del día (mañana y tarde y por un período de siete días consecutivos. Cada tarde, además del dolor de ese momento, también se solicitaba una valoración retrospectiva de la intensidad máxima, mínima y usual del dolor padecido en ese día y en el séptimo día, de todo el período semanal. Resultados: Al comparar los resultados de la BS-21 con los obtenidos mediante la McGill-PPI, se aprecia que los valores de la BS-21 son más consistentes en fiabilidad intra-clase y en validez de constructo. Tanto la carga factorial del constructo "intensidad de dolor" como el grado de correlación entre valores retrospectivos de dolor y el total de las puntuaciones actuales de dolor son mayores en la BS-21. Este resultado se mantiene tanto en el grupo de pacientes que presentan deterioro cognitivo, como en el de pacientes sin déficit cognitivo. En cuanto a la validez convergente, la correlación entre las escalas McGill-PPI y BS-21 es significativa. Por el contrario, los pacientes realizan un mayor número de errores con la escala BS-21 (p

  8. Estudio comparativo de la personalidad del paciente con dolor lumbar crónico y sujetos control mediante el uso del Inventario de Temperamento y Carácter Comparative study of personality in patients with chronic low back pain and control subjects with the use of the Temperament and Character Inventory

    OpenAIRE

    D. M. Rascón Martínez; S. G. Bautista Sánchez; X. Duque Alarcón; A. Fresán Orellana

    2012-01-01

    La personalidad impacta sobre la forma en la que las personas con lumbalgia crónica enfrentan el dolor. Se ha identificado la relación entre ciertas características de la personalidad con el desarrollo y mantenimiento del dolor crónico. Los estudios sobre lumbalgia crónica y la personalidad mediante el modelo psicobiológico de la personalidad son escasos y tendrían un valor heurístico para facilitar el desarrollo de investigación en este campo. Objetivos: comparar las dimensiones de temperame...

  9. Dimensiones básicas de la personalidad, afrontamiento y adaptación en pacientes oncológicos

    OpenAIRE

    García-Conde Benet, Ana

    2014-01-01

    Desde la Psicología de la Salud, en el ámbito de la Psicooncología, y de la Psicología de la Personalidad, se plantea como ámbito teórico el Modelo del Afrontamiento de Lazarus ante el estresor de la enfermedad oncológica. En este sentido el Modelo de los Big Five de Costa y McGrae supone un contexto óptimo para explicar las diferencias individuales en el afrontamiento ante la enfermedad oncológica. Teniendo en cuenta el modelo de investigación en Psicooncología, desde el que se plantea e...

  10. Validación de una versión española del "Neck Disability Index" y uso de la misma para investigar la eficacia de la diatermia por microondas en el dolor cervical crónico inespecífico

    OpenAIRE

    Andrade-Ortega, Juan-Alfonso

    2012-01-01

    [ES] Pese al extendido uso de las modalidades físicas en el tratamiento del dolor cervical, el soporte científico que las avala es pobre o inexistente, por lo que se plantea la investigación en este tema. Para ello, se necesitan herramientas de medición de la discapacidad por dolor cervical. En esta tesis, se valida la versión española del "Neck Disability lndex", la escala de discapacidad por cervicalgia más usada del mundo, constatándose su consistencia interna, fiabilidad, validez y sen...

  11. Consenso experto sobre el uso clínico de los tratamientos por vía tópica en el manejo del dolor neuropático periférico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Pérez

    2013-12-01

    Full Text Available Objetivo: Proponer a partir del consenso de un panel de expertos de ámbito estatal que integre la experiencia clínica y la evidencia disponible más actual, recomendaciones sobre el uso clínico de los tratamientos por vía tópica para el manejo del dolor neuropático periférico (DNP. Métodos: Se proponen, a partir de una revisión bibliográfica sobre las distintas opciones terapéuticas tópicas en DNP, una serie de criterios profesionales y recomendaciones clínicas para la mejora del uso de dichos agentes tópicos. Se empleó el método Delphi modificado en dos rondas para contrastar las opiniones de un panel nacional de 52 reconocidos expertos, seleccionados mediante una estrategia en "bola de nieve" de entre el colectivo de anestesiólogos de unidades del dolor (94 % y otros especialistas (neurólogos y traumatólogos. Se evaluaron 61 recomendaciones clínicas agrupadas en 6 áreas temáticas: a DNP: tratamiento tópico versus sistémico (11 ítems; b dolor neuropático postquirúrgico, postraumático y muñones dolorosos (12 ítems; c neuralgia posherpética, intercostal y del trigémino (9 ítems; d DNP por atrapamiento (8 ítems; e síndrome de dolor regional complejo (11 ítems; y f neuropatía diabética (ND y otras polineuropatías (por VIH, alcohol, toxicidad, etc. (10 ítems. Se empleó una escala ordinal de tipo Likert de 9 puntos (desacuerdo/acuerdo para evaluar cada recomendación. Tras la primera ronda de encuesta, se facilitó al panel información del resultado (resultados estadísticos y opiniones libres de los panelistas y se solicitó la reconsideración del voto sobre los ítems no consensuados. Resultados: Tras la primera ronda del panel se logró consenso en 37 de las 61 cuestiones planteadas. Al final de la segunda ronda el acuerdo ascendió hasta 46 ítems (75 %. En general, se aprecia consenso entre los expertos sobre la conveniencia de introducir los tratamientos tópicos en primera línea de tratamiento del

  12. Toxina botulínica tipo A para el manejo del dolor en pacientes con síndrome de dolor miofascial crónico Botulinum toxin type A for the management of pain in patients with chronic myofascial pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.C. Torres Huerta

    2010-02-01

    Full Text Available Introducción: El síndrome de dolor miofascial es uno de los principales problemas de dolor crónico en la práctica clínica, comúnmente asociado a un traumatismo o a microtraumatismos repetitivos. La toxina botulínica tipo A (Botox® es una alternativa aceptada como opción terapéutica. Objetivo: Valorar la funcionalidad de las actividades diarias mejorando la intensidad del dolor con el uso de la toxina botulínica tipo A, infiltrada en puntos gatillo, en pacientes con síndrome de dolor miofascial crónico. Material y métodos: 30 pacientes con síndrome de dolor miofascial crónico con edad entre 25 y 50 años de ambos sexos. A todos se les realizó infiltración de puntos gatillo mediante equipo de electrosonomiografía para la aplicación de toxina botulínica tipo A a una dilución de las 100 Um de toxina en 1 ml de solución salina infiltrando de 200 a 400 Um totales, dependiendo del sitio del dolor. Se valoró la calidad analgésica mediante la escala visual analógica (EVA y el índice de funcionalidad con el cuestionario de Oswestry durante 4 semanas. Resultados: La valoración de la EVA promedio inicial fue de 7,23 y la final de 3,13 (p Introduction: Myofascial syndrome is one of the main chronic pain syndromes encountered in clinical practice and is commonly associated with trauma or repetitive microtrauma. Botulinum toxin type A (Botox® is an accepted therapeutic option. Objective: To evaluate the use of botulinum toxin type A (Botox®, infiltrated in trigger points, as an option in the management of pain in patients with chronic myofascial syndrome. Material and Methods: Thirty men and women with myofascial pain syndrome, aged between 25 and 50 years were included. In all patients, botulinum toxin type A (Botox® was infiltrated in trigger points by means of electrosonomyographic equipment. A dilution of 100 Um toxin in 1 cc saline solution was used and a total of 200 to 400 Um was administered depending on the site of the

  13. Percepción farmacéutica del uso de analgésicos y su práctica en dolor leve-moderado. Encuesta DOLOR-OFF

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristobal Arrebola

    2016-06-01

    Conclusiones: Se diferencian 3 grupos mayoritarios de usuarios de analgésicos según solicite el servicio de indicación, dispensación o se automedique. Se requiere una mayor formación de los farmacéuticos en protocolos de dolor individualizados a los perfiles de pacientes identificados y en criterios de derivación al médico, que permitan asegurar de manera sistemática la utilización correcta de analgésicos y la obtención de resultados clínicos positivos.

  14. Efectos de la intervención desde terapia ocupacional sobre la percepción del dolor crónico y la calidad de vida en pacientes con artritis reumatoide

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. Moreno Rodríguez

    2015-06-01

    Full Text Available Objetivos: determinar si una propuesta de intervención experimental desarrollada desde el campo de trabajo de la terapia ocupacional, dirigida a la reestructuración del desempeño ocupacional en pacientes con artritis reumatoide, reduce los niveles de dolor percibidos y mejora la autoeficacia y la calidad de vida de los mismos. Esta intervención se llevó a cabo de forma grupal, utilizando modelos de formación y enseñanza de estrategias a los pacientes. Material y método: estudio de intervención controlado aleatorizado de un programa grupal de terapia ocupacional de siete sesiones, de dos horas cada una, realizadas en cinco semanas. Resultados: se detectó una mejora en las puntuaciones de autoeficacia (p < 0,001 y de calidad de vida (p = 0,001; p = 0,08, así como de las puntuaciones de intensidad de dolor medidas con MPQ (McGill Pain Questionnaire, aunque los valores recogidos con EVA (escala visual analógica se mantienen en el tiempo. Conclusiones: el programa resultó eficaz en la modificación de las variables estudiadas, apreciándose cambios significativos tanto en intensidad de dolor, como en los valores referidos a autoeficacia y calidad de vida. Es recomendable repetir el trabajo con una muestra mayor que permita obtener datos más consistentes.

  15. Síndrome de burnout y afrontamiento en trabajadores de acogimiento residencial de menores

    OpenAIRE

    Cristina Jenaro-Río; Noelia Flores-Robaina; Francisca González-Gil

    2007-01-01

    Diversos estudios constatan la presencia de elevados niveles de burnout en profesionales de servicios humanos. Dicho síndrome se asocia con la accidentalidad y absentismo laborales. En este estudio ex post facto se evalúa la presencia del síndrome de burnout y las estrategias de afrontamiento empleadas por 64 profesionales de acogimiento residencial de menores que trabajaban en diversas provincias españolas. Los instrumentos empleados fueron el MBI y el Cuestionario de Afrontam...

  16. Valoración médico-legal del dolor lumbar en una población trabajadora

    OpenAIRE

    Martín Utrillas, Carmen

    2002-01-01

    RESUMEN PLANTEAMIENTO DEL ESTUDIO: Desde el punto de vista de la VALORACIÓN MÉDICO-LEGAL, la lumbalgia de origen laboral, genera un problema de Incapacidad Temporal (IT) o Permanente, y es la causa más importante de desembolso económico para nuestro sistema de Seguridad Social. Existe una gran dificultad en la Valoración del Daño Corporal (VDC) para medir e indemnizar los casos de lumbalgia. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio de la población laboral activa de la provincia de Valencia. Se...

  17. Comparación de la Eficacia Analgésica de Codeína más paracetamol vs Tramadol en el Tratamiento del Dolor por Cáncer Comparison of the analgesic effectiveness of codeine plus paracetamol vs Tramadol in the Treatment of Cáncer Pain

    OpenAIRE

    Rodríguez, R. F.; Luís E. Bravo; A. M. Ángel; M. F. Rodríguez; de León, M. E.

    2008-01-01

    El dolor es el síntoma más importante en 70% de pacientes que padecen cáncer avanzado. La terapia con analgésicos utilizada en forma adecuada, controla el dolor en 80-90% de los pacientes. Objetivos. Comparar la eficacia analgésica y seguridad de la codeína más acetaminofén (CA) y Clorhidrato de Tramadol (T) en el alivio del dolor por cáncer. Método. Se realizó un ensayo clínico controlado doble ciego, en pacientes con dolor por cáncer de intensidad moderada o severa. En forma aleatoria se as...

  18. Afrontamiento y sensibilidad emocional como moderadores de la relación estrés-salud en médicos venezolanos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lisbeth Bethelmy

    2013-11-01

    Full Text Available La presente investigación tuvo como objetivo evaluar el rol moderador de la sensibilidad emocional y los estilos de afrontamiento en la relación estrés-salud en médicos venezolanos. La muestra estuvo conformada por 130 médicos que trabajan en unidades críticas de hospitales públicos de la ciudad de Caracas, a quienes se evaluó su nivel de estrés laboral, sensibilidad emocional, estilos de afrontamiento y salud percibida. Las regresiones jerárquicas indicaron que los estilos de afrontamiento racional y por desapego emocional actúan como variables protectoras de los síntomas físicos, mientras que el afrontamiento por evitación constituye un factor de riesgo que acentúa los efectos negativos del estrés sobre la salud. El afrontamiento por evitación fue la única variable que actuó como moderadora de la relación entre el control percibido y los síntomas psicológicos. La sensibilidad emocional no mostró un efecto moderador, pero pudo establecerse su impacto directo sobre los síntomas. El estudio brinda nueva evidencia empírica para los modelos de sensibilidad emocional y afrontamiento para el estudio de las diferencias individuales en los profesionales de la medicina en Venezuela.

  19. Calidad del sueño, dolor y depresión en fibromialgia Sleep quality, pain and depression in fibromyalgia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    I. Máñez

    2005-12-01

    Full Text Available Objetivo: El objetivo de este trabajo fue valorar la relación entre el trastorno depresivo, las alteraciones del sueño y su influencia con el dolor en pacientes con fibromialgia. Material y métodos: Se ha estudiado una muestra de 31 pacientes diagnosticados de fibromialgia según los criterios del Colegio Americano de Reumatología y 29 controles con características demográficas semejantes. Ambos grupos cumplimentaron la subescala del sueño del Multiphasic Personality Inventory (MMPI, el cuestionario para depresión de Beck (BDI, y se les realizó una valoración del umbral doloroso mediante algómetro manual tanto en puntos que definen la enfermedad como en puntos control. Los resultados obtenidos fueron procesados mediante el programa SPSS V8. Se estimaron las medias y las medidas de dispersión para ambos grupos. La significación estadística de las diferencias fue estimada mediante tests paramétricos, dada la normalidad de las poblaciones; utilizándose como medida de asociación la regresión lineal y la regresión múltiple ajustada para las variables continuas del estudio. La linealidad de las determinaciones vinculadas al tiempo de evolución se estimaron mediante el test de Levene. Resultados: Destacan como resultados más importantes las diferencias en las alteraciones del sueño total (p Objective: The aim of this study was to assess the relationship between the depressive disorder, sleep disorders and their influence on pain in patients with fibromyalgia. Material and methods: A population of 31 patients diagnosed of fibromyalgia according to the criteria of the American College of Rheumatology and 29 controls with similar demographic characteristics were studied. Both groups completed the sleep sub-scale of the Multiphasic Personality Inventory (MMPI and the Beck’s Depression Inventory (BDI and underwent an assessment of pain threshold with a hand-held algometer both in disease-defining points and in control points

  20. Pregabalina en el tratamiento del dolor neuropático periférico Pregabalin for the management of peripheral neuropathic pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. R. González-Escalada

    2005-04-01

    Full Text Available La aparición de pregabalina (PGBB, un nuevo fármaco del grupo de los neuromoduladores, con un perfil farmacocinético mejor al de sus predecesores y con indicación en dolor neuropático periférico abre nuevos horizontes en el tratamiento de estos enfermos. PGBB es un análogo del GABA aunque no se liga a su receptor ni es capaz de desarrollar acciones gabaérgicas. PGBB debe el efecto analgésico a su capacidad de ligarse a la subunidad proteica alfa-2-delta de los canales de calcio voltaje dependientes en el SNC, con una afinidad mayor a la de gabapentina. En varios modelos animales de dolor, PGBB ha demostrado eficacia antihiperalgésica y un perfil antialodínico superior a morfina y amitriptilina; se absorbe rápidamente por vía digestiva, con una biodisponibilidad del 90%, una farmacocinética altamente predecible y lineal con baja variabilidad interindividual y larga vida media, lo que permite su administración en dos dosis diarias. PGBB no se liga a las proteínas plasmáticas y se elimina inalterada por orina casi en su totalidad, por lo que presenta escasa interacción con otros fármacos. En esta revisión se evalúan los resultados de cinco estudios en neuralgia postherpética (NPH, en un total de 1.034 pacientes y otros seis en pacientes portadores de neuropatía diabética dolorosa (NDD que incluyeron 1.628 pacientes. En todos ellos, PGBB en dosis de 150 mg.día-1 o superiores, ha demostrado eficacia frente a placebo de una forma dosis dependiente para controlar el dolor, mejorar el sueño y mejorar muchos de los parámetros de la calidad de vida de los pacientes. La dosis más eficaz demostró ser 600 mg (p The availability of pregabalin (PGBB, a new drug belonging to the group of neuromodulators with a better pharmacokinetic profile compared to its predecessors and effective for the management of peripheral neuropathic pain, opens up new horizons for the management of these patients. PGBB is a GABA analogue, although it does

  1. Ensayo clínico aleatorizado sobre el control del dolor en las fracturas pertrocantéreas de fémur mediante el uso o no de tracción cutánea

    OpenAIRE

    Estrada Masllorens, Joan Maria; Cabrera Jaime, Sandra

    2011-01-01

    Objetivo: Evaluar el grado de control del dolor de los pacientes afectos de fracturas pertrocantéreas de fémur en función de la aplicación o no de tracción cutánea. Método: Ensayo clínico aleatorizado unicéntrico, paralelo, controlado y abierto realizado en el ámbito hospitalario. Los sujetos a estudio fueron pacientes que acudieron al servicio de urgencias por fractura pertrocantérea de fémur. Muestra de 40 pacientes (potencia 80% IC: 95%). Muestreo no probabilístico consecutivo. Pacientes a...

  2. Revisión del tratamiento con corticoides en el dolor de espalda según la medicina basada en la evidencia Evidence-based review of steroid therapy for back pain

    OpenAIRE

    F. Neira; J.L. Ortega

    2009-01-01

    Objetivo: Evaluar la efectividad de la infiltración con corticoides asociados o no a los anestésicos locales por vía epidural cervical, torácica, lumbar, caudal, en las facetas y ramas espinales cervicales, torácicas, lumbares y sacras, así como en la articulación sacroilíaca, en el tratamiento del dolor de espalda, y extremidades superiores e inferiores. Material y métodos: Los términos que se utilizaron para la búsqueda de la información fueron: "epidural steroid injections o blocks", "caud...

  3. Ansiedad estado competitiva y estrategias de afrontamiento: su relación con el rendimiento en una muestra argentina de jugadores amateurs de golf

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mar\\u00EDa Florencia Pinto

    2013-01-01

    Full Text Available El objetivo del trabajo consiste en estudiar si existe una relación entre ansiedad competitiva, estrategias de afrontamiento, y rendimiento deportivo en una muestra de 77 jugadores argentinos amateurs de golf (edad promedio: 16.14. Se realizó un estudio descriptivo, correlacional y transversal. Se administraron las versiones en español del Inventario de Ansiedad Competitiva y del Cuestionario de Aproximación al Afrontamiento en el Deporte. Los jugadores de golf que tienen un peor nivel de hándicap presentan mayores niveles de ansiedad somática (r = .30; p < .01; mientras que los que obtienen un mejor rendimiento deportivo en el torneo son los que presentan mayores niveles de autoconfianza (r = -.31; p < .01 y recurren a la búsqueda de apoyo social como estrategia de afrontamiento (r = -.27; p < .01.

  4. Iontoforesis en el abordaje del paciente con dolor crónico Iontophoresis in the approach to patients with chronic pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L. Vaquer Quiles

    2009-07-01

    Full Text Available Objetivos: Con este trabajo se pretende evaluar la técnica en los diferentes diagnósticos en los que se ha empleado durante un año en nuestra unidad. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo analizando las historias clínicas de 50 pacientes que, durante el año 2005, recibieron tratamiento con iontoforesis y que cumplían los criterios de inclusión/exclusión. Se evaluó la efectividad analgésica del tratamiento mediante la escala analógica visual (EVA al inicio del tratamiento y una vez finalizado este. Para la evaluación de la técnica se calculó la media, con un intervalo de confianza (IC del 95% pretratamiento y postratamiento, y se compararon los resultados, valorando su consistencia con la prueba de la t de Student (mediante el programa informático SPSS v.13.1. Resultados: Valorando la consistencia de los datos, comparando la EVA pretratamiento y postratamiento con la prueba de la t de Student para datos apareados, podemos afirmar que el tratamiento con iontoforesis consigue una reducción de la EVA estadísticamente significativa en las siguientes afecciones: osteoartritis (media ± desviación estándar [DE] pretratamiento 7,28 ± 1,69 y postratamiento 4,80 ± 2,64 y síndrome del túnel carpiano (media ± DE pretratamiento 7,57 ± 0,83 y postratamiento 6,35 ± 0,74. Conclusiones: La iontoforesis parece ser una técnica apropiada y muy segura para el tratamiento del dolor crónico en afecciones como la osteoartritis o el síndrome del túnel carpiano.Objective: To evaluate the technique of iontophoresis in the distinct entities in which it was used during a 1-year period in our unit. Material and method: We performed a retrospective study. The medical records of 50 patients who received iontophoresis in 2005 and who met the inclusion and exclusion criteria were analyzed. The analgesic effectiveness of treatment was evaluated through a visual analog scale (VAS at the beginning and end of treatment. To evaluate

  5. Dolor abdominal, dispepsia y gastritis en pediatría: Rol del Helicobacter pylori Abdominal pain, dyspepsia and gastritis in Paedriatrics: the role of Helicobacter pylori

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paul Harris D.

    2001-03-01

    Full Text Available Helicobacter pylori (H. pylori, el patógeno más común del tracto gastrointestinal en seres humanos, es la causa más frecuente de gastritis crónica, está asociado etiológicamente con úlcera gastroduodenal y algunos cánceres gástricos. La creciente acumulación de información ha hecho necesario reevaluar los conceptos de gastritis, dolor abdominal y dispepsia en pediatría, por lo que el objetivo de esta revisión fue actualizar estos conceptos enfatizando la relación de estas entidades y discutir la evidencia disponible para promover una buena práctica clínica, al respecto. La asociación entre la infección por H. pylori y otras condiciones, como dolor abdominal recurrente y dispepsia no ulcerosa, no ha sido demostrada y es más bien especulativa. El H. pylori es considerado un patógeno, porque, entre otras características, cumple cada uno de los postulados de Koch como causante de gastritis crónica; en efecto, H. pylori juega un rol crítico y necesario en la patogénesis de la gastritis crónica activa. El papel de H. pylori como causa de úlcera péptica en adultos ha sido bien establecido. Aunque en niños las evidencias no son tan potentes, sí son altamente sugerentes. Aun cuando la mayoría de la población mundial está colonizada por H. pylori, solo una pequeña proporción tendrá manifestaciones clínicas producidas por la infección. Aproximadamente el 10% de ellos desarrollará úlcera péptica a lo largo de su vida, y las personas infectadas tendrán un incremento de 2 a 6 veces en el riesgo de desarrollar cáncer y linfoma tipo MALT (tejido linfoide asociado a mucosas comparado con población no infectadaHelicobacter pylori (H. pylori is the most common bacterial pathogen of the gastrointestinal tract in humans and also the most common cause of chronic gastritis and is aetiologically associated with duodenal and gastric ulcer, gastric adenocarcinoma and MALT lymphoma. The explosive accumulation of published

  6. Evaluación del dolor crónico en una población de pacientes hemodializados Evaluation of chronic pain in a population of patients on haemodialysis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel Ángel Rodríguez Calero

    2007-06-01

    Full Text Available El dolor es un síntoma frecuente en los pacientes sometidos a hemodiálisis, influyendo negativamente en su calidad de vida. La mayor accesibilidad a la terapia dialítica, el mayor tiempo de permanencia de los pacientes en los programas de hemodiálisis y el envejecimiento de la población han contribuido a la presencia habitual del dolor en la vida de estas personas. En el presente estudio se evalúa el dolor crónico en una población de hemodiálisis usando instrumentos de valoración validados procedentes de otras disciplinas, que han sido recientemente utilizados en pacientes de hemodiálisis. Un 82.1% de nuestros pacientes afirmaron tener dolor en casa, únicamente 7 pacientes lo negaron, y sólo en el 28.12% de los casos, la Escala Visual Analógica (EVA usada para averiguar su intensidad, fue 0. Medidas no farmacológicas como el calor, masajes o cambios posturales mostraron una eficacia similar a la del tratamiento con fármacos. El tiempo de permanencia en hemodiálisis y el valor de PTHi se relacionaron estadísticamente con la intensidad del dolor y la descripción cualitativa del mismo, alterando frecuentemente las actividades de la vida diaria de los pacientes, principalmente el desplazamiento/caminar y la actividad general. Estas relaciones, descritas por primera vez en la literatura científica, podrían explicar, en parte, la alta prevalencia de este síntoma y el alto porcentaje de dolor músculo-esquelético referido por nuestros pacientes.Pain is a frequent symptom in patients undergoing dialysis, having a negative effect on their quality of life. Greater access to dialysis therapy, more time spent by patients on haemodialysis programmes and aging population have contributed to the habitual presence of pain in the life of these people. This study evaluates chronic pain in a population of patients on haemodialysis using validated valuation instruments used in other disciplines, which have been used recently in haemodialysis

  7. Intensidade da dor e adequação de analgesia Intensidad del dolor y adecuación de la analgesia Pain intensity of pain and adequacy of analgesia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Maria Calil

    2005-10-01

    Full Text Available Trata-se de um estudo inédito em nosso meio, no qual, avaliou-se a intensidade da dor e a adequação da analgesia no setor de emergência. Foram avaliadas 100 vítimas de acidentes de transporte atendidas em um hospital de referência para trauma. A dor foi presente em 90,0% dos casos; 56,0% referiram dor intensa na primeira avaliação e, após três horas de observação, 26,0% permaneceram com dor intensa e 38,0% com dor moderada. Uma significativa parte da população do estudo permaneceu sem analgesia durante o período de observação. Números expressivos de inadequação analgésica foram encontrados demonstrando a reduzida importância conferida a analgesia no trauma em nosso meio.Se trata de un estudio inédito en nuestro medio, en el cual se evaluó la intensidad del dolor y el adecuado procedimiento de analgesia en un sector de emergencia. Se evaluó a 100 víctimas de accidentes de tránsito atendidas en un hospital de referencia para trauma. El dolor fue constatado en el 90,0% de los casos. El 56,0% relató dolor intenso en la primera evaluación. Después de 3 horas de observación, el 26,0% permaneció con dolor intenso y el 38,0% con dolor moderado. Una significativa parte de la población estudiada permaneció sin analgesia durante el período de observación. Se encontró números expresivos de analgesia inadecuada, lo que demuestra la reducida importancia que se da a la analgesia en el trauma en nuestro medio.An unprecedented study in Brazil analyzed pain intensity and adequacy of analgesia at an emergency center. One hundred accident victims attended at a trauma reference hospital were evaluated. Pain was present in 90% of cases; 56.0% complained of severe pain on first evaluation and, three hours later, 26.0% remained in severe pain and 38.0% in moderate pain. A significant portion of the study population did not receive analgesia during the observation period. Considerable numbers of inadequate analgesia were found

  8. Epidemiología, prevalencia y calidad de vida del dolor crónico no oncológico: Estudio ITACA Epidemiology, prevalence and quality of life of non-malignant chronic pain: ITACA study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Casals

    2004-07-01

    Full Text Available Objetivo: Describir y analizar las características epidemiológicas, clínicas y la calidad de vida de los pacientes con dolor crónico no oncológico no neuropático, incluidos en el estudio ITACA (Impacto del Tratamiento Analgésico sobre la Calidad de vida en Algias, en el que han participado 100 Unidades de Dolor de nuestro país. Material y métodos: El estudio ITACA es un estudio, prospectivo, observacional, multicéntrico de farmacoepidemiología, realizado en el primer semestre del año 2001. Los datos de la población estudiada han sido recogidos en la en la visita de inclusión de dicho estudio. Resultados: El estudio incluyó 907 pacientes, 66,03% mujeres y 33,97% hombres, la media de edad fue de 57,43 ± 11,34 años. El 48% tenía una edad comprendida entre 55 y 70 años. El 92,56% viven en familia y el 74,44% en medio urbano. El 42,37% tenía sobrepeso y obesidad el 28,99%. La etiología del dolor crónico fue, por orden de frecuencia: lumbalgia (52,92%, seguida de osteroartritis (33,96% y artrosis (30,65%. La antigüedad del proceso álgico fue de 5,32 ± 6,31 años. Tenía algún tipo de limitación de la actividad física un 79% de la población. El 78,84% de los pacientes tomaba medicación concomitante para el tratamiento del dolor y el 69,6% seguía tratamiento con otros fármacos por procesos diferentes al dolor. Las patologías con más intensidad de dolor fueron la artrosis, osteoporosis con aplastamiento vertebral y osteoartritis, estando relacionado con el sexo femenino, peor calidad del sueño y con la edad mayor de 70 años. El dolor de menor intensidad estaba relacionado con el sexo masculino, edad menor de 55 años y padecer lumbalgia, dolor visceral e isquémico. Conclusiones: El resultado global obtenido de la población incluida en el estudio ITACA fue: la mayor parte de los pacientes pertenecen al sexo femenino, tienen una edad comprendida entre 55 y 70 años, padecen principalmente dolor crónico de origen

  9. Prevalencia del dolor postoperatorio en cirugía electiva de pacientes del hospital de especialidades del Centro Médico Nacional Siglo XXI IMSS The prevalence of postoperative pain in elective surgery patients at hospital de especialidades, Centro Nacional Siglo XXI IMSS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    T. Sada Ovalle

    2011-04-01

    Full Text Available Introducción: el dolor agudo postoperatorio persiste como síntoma de elevada prevalencia, la cual ha sido estudiada en muchos hospitales. Sin embargo en México se desconoce su prevalencia en la mayoría de los hospitales de salud pública. Al desconocer su prevalencia ya que no se evalúa de manera sistemática, es motivo de que en el país haya una carencia de unidades de dolor agudo y el uso de opioides sea mínimo. Objetivos: se evaluó la prevalencia del dolor agudo post-operatorio en el Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional Siglo XXI, las pautas analgésicas usadas, la eficacia de las mismas y la satisfacción de los pacientes con los tratamientos empleados. Material y métodos: estudio descriptivo, prospectivo y observacional. Se evaluaron en 154 pacientes las siguientes variables: tipo de cirugía y anestesia a la que fueron sometidos, el tratamiento analgésico empleado, el dolor en reposo y actividad tras finalizar la cirugía, durante la noche y la mañana siguiente, así como el grado de satisfacción del paciente con el tratamiento empleado. Resultados: a su ingreso a la sala de recuperación, los pacientes que refirieron dolor moderado, severo o insoportable, fueron el 47%. La evaluación del dolor a las 19:00 h reveló que 72 y 63% de los pacientes tenían con esta misma intensidad en reposo y actividad respectivamente y a las 8:00 h del día siguiente los porcentajes respectivos fueron de 42,1 y 64,9%. La media de analgésicos utilizados en sala de hospitalización fue de 1,8, con un mínimo de 1 y un máximo de 4 medicamentos; todos los analgésicos utilizados fueron AINE, el tratamiento analgésico en todos los casos fue pautado por los servicios tratantes. El 79% de los pacientes manifestó tener nada, poca o moderada satisfacción con el tratamiento analgésico empleado. Conclusiones: el dolor agudo postoperatorio es una rea-lidad en nuestro hospital, es necesario capacitar al personal del hospital en la

  10. Effects of a psychoeducational program for chronic pain management Efectos de un programa psicoeducativo en el control del dolor crónico Efeitos de um programa psicoeducativo no controle da dor crônica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marina de Góes Salvetti

    2012-10-01

    Full Text Available AIMS: to evaluate the impact of an eight-week psychoeducational program focused on pain intensity, disability and depressive symptoms of patients with chronic pain. METHOD: 79 patients with chronic pain of different etiologies composed the sample. Patients were assessed before, at the end of the intervention and six months after the intervention. The program was developed by a nurse using cognitive-behavioral strategies and was conducted by a multidisciplinary team. The Wilcoxon test was used to compare repeated measures. RESULTS: the participants' mean age was 53 years old, most were female (91%, with an average of 9.5 years of schooling and an average pain duration of 9.9 years. Significant reduction in pain intensity (pOBJETIVOS: evaluar el impacto de un Programa psicoeducativo de ocho semanas en la intensidad del dolor, incapacidad y síntomas depresivos de pacientes con dolor crónico. MÉTODO: 79 pacientes con dolor crónico de diferentes etiologías compusieron la muestra. Los participantes fueron evaluados antes y al final del Programa y seis meses después. El Programa fue desarrollado por una enfermera, utilizó estrategias cognoscitivo-comportamentales y fue aplicado por un equipo multidisciplinar. La prueba no paramétrico de Wilcoxon fue utilizado para comparar medidas repetidas. RESULTADOS: la mayoría de los participantes eran del sexo femenino (91%, con edad media de 53 años, escolaridad media de 9,5 años y duración media del dolor de 9,9 años. Al final del Programa se observó reducción significativa en la intensidad del dolor (pOBJETIVOS: avaliar o impacto de um programa programa psicoeducativo de oito semanas na intensidade da dor, incapacidade e sintomas depressivos de pacientes com dor crônica. MÉTODO: 79 setenta e nove pacientes com dor crônica de diferentes etiologias compuseram a amostra. Os participantes foram avaliados antes e ao final do pPrograma e seis meses após. O pPrograma foi desenvolvido por uma

  11. Autoconcepto, estrategias de afrontamiento y desempeño docente profesional. Estudio comparativo en profesores que trabajan en contextos adversos

    OpenAIRE

    Enrique Ibarra Aguirre; Margarita Armenta Beltrany; Hector M. Jacobo García

    2014-01-01

    El prop??sito del estudio fue conocer algunos de los v??nculos existentes entre el autoconcepto, las estrategias de afrontamiento y el desempe??o docente de los profesores que trabajan en dos contextos mexicanos adversos con alta, y a la vez, relativa clausura sociocultural: Complejo Penitenciario Islas Mar??as, Nayarit y San Jos?? del Llano, Badiraguato, Sinaloa. La muestra se integr?? con 8 profesores de educaci??n b??sica (primaria); cuatro por contexto. Se utilizaron como instrumentos ...

  12. Personalidad, emociones y dolor

    OpenAIRE

    JESUS Mª CARRILLO; SUSANA COLLADO; NIEVES ROJO; Arthur W. Staats

    2003-01-01

    El dolor constituye un ámbito de estudio y de intervención multidisciplinar de primera magnitud para las ciencias de la salud no sólo por lo que supone de sufrimiento humano, sino por sus re p e rcusiones económicas. Sin embargo, el dolor no puede reducirse a una consideración biomédica y son cada vez más necesarios acercamientos multidimensionales, acercamientos entre los que la perspectiva psicosocial tiene una relevancia creciente . Dentro de esta perspectiva psicosocial uno de los enfoque...

  13. Afrontamiento familiar ante la enfermedad mental

    OpenAIRE

    García Laborda, Ana; Rodríguez Rodríguez, Carlos

    2005-01-01

    La enfermedad mental tiene implicaciones tanto personales como familiares. Tanto los estilos de afrontamiento como la conducta de enfermedad varían en función de los recursos que el sujeto pone en juego, entre los recursos ambientales el principal es la familia, de aquí la especial importancia que cobra el grupo familiar en el tratamiento de la persona con enfermedad mental.

  14. El Proyecto MADAI: Un estudio epidemiológico sobre el abordaje y manejo del dolor agudo periquirúrgico MADAI project: an epidemiologic study about the perioperative pain management and treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. L. Balibrea

    2008-05-01

    Full Text Available Objetivo. Obtener información descriptiva sobre el abordaje y el manejo del paciente con dolor agudo periquirúrgico tratado con analgésicos parenterales en el ámbito hospitalario. Metodología. Estudio epidemiológico, descriptivo, multicéntrico. Pacientes ingresados en los servicios de cirugía general, torácica, cardiovascular, angiología y cirugía vascular, ginecología, traumatología y urología. Resultados. Participaron 76 hospitales distribuidos por las diferentes comunidades autónomas y un total de 439 investigadores. Se evaluaron 1972 pacientes de los que el 43.9% y 25.5%, respectivamente pertenecieron a los servicios de cirugía general y traumatología. El 52.8% de los pacientes tenían más de 60 años, un 31.2 % no presentaron ninguna enfermedad concomitante, el 36.7% padecían hipertensión y un 16.5% diabetes. En el 5.8% de los pacientes se utilizaron escalas para valorar la intensidad del dolor al ingreso. En las sucesivas visitas, este porcentaje oscila entre el 10 % y el 15%. En el postoperatorio, los principales analgésicos administrados son los AINE (sobre todo el metamizol, que utilizan del 63.6% al 40.5% del total de pacientes del estudio y el paracetamol, que utilizan el 41.3% a las 0-12horas y el 27% el día 4. El porcentaje que recibe medicación de rescate va disminuyendo, desde el primer control (25.7%, al del cuarto día (6%, siendo la medicación más utilizada el paracetamol. Conclusiones. A pesar de que en el ámbito de la cirugía se considera importante el tratamiento del dolor, la utilización de protocolos no es habitual. La elaboración y utilización de guías terapéuticas para el tratamiento del dolor peri quirúrgico podría mejorar el confort del paciente y su recuperación.Objective. To obtain descriptive information about patient treatment with acute perioperative pain receiving parenteral analgesics in hospital environments. Methodology. Epidetniologic descriptive multicentre study. Patients

  15. Avaliação e tratamento da dor perineal no pós-parto vaginal Evaluación y tratamiento del dolor perineal en el posparto vaginal Evaluation and treatment of perineal pain in vaginal postpartum

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Amorim Francisco

    2011-01-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Identificar a prevalência, intensidade e medidas terapêuticas de alívio da dor perineal, após o parto vaginal. MÉTODOS: Estudo transversal realizado na Unidade de Alojamento Conjunto do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo e os dados foram colhidos por entrevista, junto a 303 puérperas que tiveram parto vaginal, com escala numérica (0 a 10 para avaliar a dor perineal, avaliação perineal e dados do prontuário. RESULTADOS: A prevalência da dor perineal foi de 18,5%, com intensidade moderada (51,8%, associada à presença de episiotomia (p=0,001. Houve 303 partos vaginais; 80,5% apresentaram trauma perineal, 75,4% episiotomias e 24,6% lacerações. O analgésico oral foi o método mais utilizado para alívio da dor perineal. CONCLUSÃO: Há diversos tratamentos para o alívio da dor perineal; não há método com completa eficácia para a resolução do problema.OBJETIVOS: Identificar la prevalencia, intensidad y medidas terapéuticas de alivio del dolor perineal en el posparto vaginal. MÉTODOS: Estudio transversal realizado en la Unidad de Alojamiento Conjunto del Hospital Universitario de la Universidad de Sao Paulo; los datos fueron recolectados por medio de entrevista a 303 puérperas que tuvieron parto vaginal (escala numérica de 0 a 10 para evaluar: el dolor perineal, la evaluación perineal y los datos de la ficha médica. RESULTADOS: La prevalencia del dolor perineal fue de 18,5%, con intensidad moderada (51,8%, asociada a la presencia de episiotomía (p=0,001. Hubo 303 partos vaginales; 80,5% presentaron trauma perineal, 75,4% episiotomías y 24,6% laceraciones. El analgésico oral fue el método más utilizado para aliviar el dolor perineal. CONCLUSIÓN: Existen diversos tratamientos para el alivio del dolor perineal y no existen métodos con completa eficacia para la resolución del problema.OBJECTIVES: To identify the prevalence, intensity and therapeutic measures for relief of perineal pain in

  16. Tratamiento del dolor en la artritis reumatoide fundamentado en medicina basada en la evidencia Pain treatment in rheumatoid arthritis and evidence-based medicine

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F. Neira

    2006-11-01

    , ciclosporina, sales de oro, azatioprina, infliximab, leflunomida y ciclofosfamida. La combinación de uno o más son eficaces y no más tóxicos que por separado. Los glucocorticoides a dosis bajas disminuyen la evolución del daño articular, no deben ser recomendados de rutina (R B. La infiltración articular con corticoides puede ser útil en el tratamiento de la AR. Se utiliza concomitantemente la administración de calcio, vitamina D y bifosfonatos (R B. El tratamiento quirúrgico está indicado cuando el dolor no mejora con medidas médicas y hay pérdida de función. Entre las complicaciones de la AR se encuentran: síndrome del túnel del carpo, vasculitis reumatoide, ataque de la región cervical y artritis séptica. No se deben olvidar las medidas nutricionales, terapia ocupacional (NE I, ejercicios, protección de las articulaciones y psicoterapia (NE I.The objective has been the elaboration of a practical document, based on the best available scientific evidence, that allows physicians to adopt adequately founded diagnostic techniques and effective treatment in Rheumatoid Arthritis (RA. A systematic search in Internet has been made, using the term "rheumatoid arthritis" and "artritis reumatoide", in different groups of elaboration and storage of clinical practice quides: National Guideline Clearinghouse HTTP://www.guideline.gov/compares/compares.aspx, CMA infobase, Primary Care Clinical Practice Guidelines and Fisterra - Directory of Clinical Guides in Spanish. Guides of clinical practice (GPC based in the evidence, meta-analysis and articles of greater relevance have been reviewed. RA is an inflammatory poliarthritis of undetermined aetiology, usually involving peripheral joints, with a symmetrical distribution. It affects functional and work capacity and increases mortality. The usual symptoms are arthralgia, morning stiffness, fatigue, weight loss and fever. It is considered that RA is present when 4 of the following 7 criteria are observed (American Rheumatism

  17. Disfunción sexual asociada al uso de gabapentina en el tratamiento del dolor central Associated sexual dysfunction to the use of gabapentin in the treatment of the central pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. Calderón

    2006-06-01

    Full Text Available El dolor neuropático de origen central es uno de los síndromes dolorosos más complejos, su tratamiento es difícil y, en general, poco satisfactorio. Gabapentina (GBP es un anticonvulsivante usado en el tratamiento de la epilepsia, dolor neuropático, desórdenes bipolares, y es generalmente bien tolerado. Los anticonvulsivantes de segunda generación cuentan entre sus ventajas con una menor incidencia de efectos secundarios. No obstante, estamos hablando de fármacos relativamente nuevos, sobre todo para su utilización al margen de los trastornos no epilépticos, como es el caso del dolor neuropático, por lo que es necesario un estudio y seguimiento más completo de sus posibles efectos secundarios. Presentamos 2 casos de disfunción sexual en hombre y mujer en relación con la administración de gabapentina para control del dolor de origen central. El aumento de la concentración de serotonina podría ser la causa de las alteraciones sexuales relacionadas con el tratamiento con GBP a las dosis utilizadas en nuestros pacientes, superiores a 1.800 mg/día. Este efecto es dosis-dependiente y el tratamiento consiste en disminuir o ajustar la dosis para maximizar el intervalo de tiempo entre la toma previa y el acto sexual.The neuropathic central pain, is one of the more complex painful syndromes, its treatment is difficult and, in general, little satisfactory. Gabapentin (GBP, it is a anticon-vulsant used in the treatment of the epilepsy, neuropathic pain, disorder bipolar, and it is generally well tolerated The anticonvulsants of second generation count between their advantages with a smaller incidence of secondary effects. However, we are considering of relatively new drugs, mainly for its use to the margin of epilepsy, as it is the case of the neuropathic pain. For this reason it is necessary a study and more complete pursuit of its possible secondary effects. We presented 2 cases of sexual dysfunction in a man and a woman in relation to

  18. Eficacia de la gabapentina y de la amitriptilina en el dolor neuropático del diabético Effectiveness of gabapentine and amytriptiline in the diabetic neuropathic pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. A. Vidal

    2004-07-01

    Full Text Available El dolor neuropático es una forma de dolor crónico con gran repercusión sobre los pacientes. La diabetes mellitus es una de las prinicipales causas de dolor neuropático. Es uno de los síndromes dolorosos más complejos, con diversos síntomas y signos que fluctúan con el tiempo tanto en su número como en intensidad. Suele asociar clínica acompañante repercutiendo sobre la actividad social y laboral, con la consiguiente disminución de la calidad de vida. Su tratamiento es difícil y, en general, poco satisfactorio, debido a la falta de conocimiento de los mecanismos fisiopatológicos. Los antidepresivos han sido, hasta ahora, los fármacos de primera elección, pero dada su limitada eficacia y efectos secundarios, se han tenido que buscar alternativas terapéuticas. Mediante una búsqueda en la base de datos del Medline, hemos analizado los estudios controlados que estudian la eficacia de la amitriptilina y de la gbapentina (GBP en el tratamiento del dolor neuropático del diabético. Los antidepresivos se han considerado, durante años, tratamiento de primera elección en el dolor neuropático del diabético, siendo la amitriptilina el más empleado. Es creciente la importancia de los anticomiciales para el tratamiento de este tipo de dolor, y se apunta a la GBP como el más efectivo. Los efectos secundarios anticolinérgicos de la amitriptilina limitan su uso, sobre todo en los pacientes de mayor edad. La GBP parece ser un fármaco bien tolerado, siendo los efectos secundarios más frecuentes el mareo y la somnolencia, por lo que parece una buena alternativa como tratamiento de primera elección del dolor neuropático en pacientes añosos. Únicamente se han publicado dos estudios controlados y aleotorizados que comparan ambos tratamientos. No obstante, estos estudios no pueden considerarse concluyentes debido al pequeño tamaño muestral. La GBP puede considerarse de primera elección en el tratamiento del dolor neuropático del diab

  19. Evaluación del impacto funcional e intensidad del dolor antes y después de la inyección de esteroides por vía transforaminal en una muestra preliminar de pacientes con radiculopatía lumbar por hernia de disco Evaluation of functionality and pain intensity before and after a transformial steroid injection in a preliminary sample of patients with lumbar radiculopathy due to a disk hernia

    OpenAIRE

    Medel, P.; A.C. Tamayo; Velázquez, D.; Salinas, J; U. Guevara

    2007-01-01

    Objetivo: Evaluar el grado de mejoría en el estado funcional e intensidad del dolor, en una muestra preliminar de pacientes con radiculopatía compresiva lumbar por hernia de disco a quienes se les realizó una inyección de esteroides por vía transforaminal (ITE) bajo guía fluoroscópica. Material y método: Se seleccionaron prospectivamente en el periodo de Octubre a Diciembre del 2006, pacientes con dolor de espalda baja por radiculopatía secundaria a hernia de disco lumbar corroborado por clín...

  20. Uso del parche de capsaicina 8% para el tratamiento del dolor por infusión de treprostinil subcutáneo Using the 8% capsaicin patch for treatment of pain by subcutaneous infusion of treprostinil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. M. Trinidad

    2012-06-01

    Full Text Available Introducción: la HP (hipertensión pulmonar es una enfermedad poco prevalente (15 casos por 1 millón de habitantes, pero se trata de un proceso grave con una mortalidad muy elevada. El tratamiento se hace con treprostinil administrado por vía subcutánea. El principal efecto secundario que presenta es dolor e inflamación en el punto de infusión, obligando en muchos casos a la retirada del tratamiento. Presentamos un caso clínico de un paciente de 46 años diagnosticado de hipertensión pulmonar secundaria a VIH, que acude en tratamiento con treprostinil subcutáneo y que refirió intenso dolor en la zona de punción (zona abdominal periumbilical los primeros días (4-5 de la infusión, con una intensidad muy severa (VAS 9-10 que le obligó a estar encamado. Planteamos la posibilidad de tratamiento con parche de capsaicina 8% (Qutenza® de forma experimental, indicando al paciente su uso fuera de ficha técnica (off-label y firmando el consentimiento informado. Se realiza tratamiento previo durante una hora con crema EMLA, según protocolo, se delimita la zona abdominal periumbilical (lugar de punción y se administra parche durante una hora. Se observa posteriormente eritema en la zona de administración, sin más incidencia. Buena tolerancia del tratamiento y alta a domicilio. No existen publicaciones actualmente que hayan estudiado el uso de parche de capsaicina para tratar el dolor relacionado con la infusión de treprostinil s.c., por ello consideramos relevante la experiencia de este caso clínico. De este modo, creemos que, aunque pendiente de la validación por ensayos clínicos, el tratamiento con parches de capsaicina 8% (Qutenza® podría ser una alternativa válida a tener en cuenta en el control analgésico de los pacientes en tratamiento con treprostinil s.c., logrando de este modo la adherencia a dicho tratamiento y que más pacientes puedan beneficiarse de teprsotinil para el tratamiento de la HP.Background: PH (Pulmonary

  1. 153 SM-EDTMP (Samario como tratamiento del dolor óseo de origen metastático 153 SM-EDTMP (SAMARIO For the treatment of metastatic bone pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. B. de la Calle

    2006-04-01

    Full Text Available Introducción: 153 Sm-EDTMP es un agente radioactivo que puede ser usado para el diagnóstico así como el tratamiento de algunas enfermedades. El objetivo de este estudio es evaluar la eficacia de 153 Sm-EDTMP en el tratamiento del dolor crónico debido a metástasis óseas en el cáncer de próstata. Material y métodos: Se realiza un estudio prospectivo dónde se incluyen siete pacientes con dolor crónico, en relación con metástasis óseas por cáncer prostático, a los que se les administra de forma intravenosa 153 Sm-EDTMP para controlar el dolor. La eficacia de este agente fue evaluada según los cambios obtenidos en la escala visual-analgésica de (EVA, tiempo en el que se alcanzó la respuesta terapéutica, efectos adversos y cambios en el consumo diario de analgésicos. Resultados: 2 de 7 pacientes (28.5% tuvieron remisión completa del dolor, 4 de 7 (37.2% remisión parcial (EVA ≥1 y ≤3 y 1 de 7 (14.3% no mostraron mejoría. La respuesta terapéutica ocurrió a los 10-30 días después de la administración del fármaco en 83.3% de los pacientes, 16.6% requirieron más tiempo. No se observaron efectos adversos mayores; 20% sintieron nauseas, 5% vómitos y 0% toxicidad hematológica. 5 de 7 pacientes (71.4% redujeron el consumo de analgésicos. Conclusiones: 153 Sm-EDTMP es seguro y eficaz para la paliación rápida del dolor ocasionado por metástasis óseas, aunque aún quedan importantes cuestiones que resolver, fundamentalmente sobre los factores que influyen en la respuesta terapéutica a este radiofármaco.Introduction: 153 Sm-EDTMP is a radioactive agent used for both the diagnosis and treatment of some diseases. The aim of this study is to evaluate the efficacy of 153 Sm-EDTMP for the treatment of chronic pain due to bone metastasis in prostate cancer. Material and methods: Prospective study including seven patients suffering chronic pain due to bone metastasis in prostate cancer to whom intravenous 153 Sm-EDTMP for pain

  2. Tolerância à dor no infarto do miocárdio Tolerancia al dolor en infarto del miocárdio Pain tolerance during myocardium infarction

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernanda Carneiro Mussi

    2010-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar a tolerância à dor como sintoma prodrômico do infarto do miocárdio na perspectiva dos gêneros masculino e feminino em pacientes que vivenciaram esse evento cardiovascular. MÉTODOS: Estudo exploratório de natureza quanti-qualitativa. Entrevistou-se 43 mulheres e 54 homens em hospital público. Os dados sóciodemográficos foram analisados em percentuais e os qualitativos com base na análise de conteúdo e da categoria gênero. RESULTADOS: A mediana de idade para homens foi 55,3 e mulheres de 61,5 anos. Predominou para os gêneros a baixa escolaridade e inatividade profissional. Os homens tinham renda familiar maior e viviam mais em companhia de alguém. Evidenciou-se que homens e mulheres demonstraram igualmente enfrentamento e resistência à dor, visando manter o controle da própria existência e reproduzindo construções sociais sobre o masculino e o feminino em suas vidas cotidianas. CONCLUSÃO: O desafio profissional é atuar no plano simbólico dos gêneros para reduzir o retardo na decisão de buscar atenção médica e possibilitar os benefícios imediatos das terapias de reperfusão coronária.OBJETIVO: Analizar la tolerancia al dolor como síntoma prodrómico del infarto del miocardio en la perspectiva de los géneros masculino y femenino en pacientes que experimentaron ese evento cardiovascular. MÉTODOS: Estudio exploratorio de naturaleza cuantitativa cualitativa. Se entrevistaron 43 mujeres y 54 hombres en un hospital público. Los datos sociodemográficos fueron analizados en porcentajes y los cualitativos con base en el análisis de contenido y de la categoría género. RESULTADOS: El promedio de edad para hombres fue 55,3 y mujeres de 61,5 años. Predominó para los dos géneros la baja escolaridad e inactividad profesional. Los hombres tenían renta familiar mayor y vivían más en compañía de alguien. Se evidenció que los hombres y mujeres demostraron igualmente enfrentamiento y resistencia al

  3. Sobrecarga, afrontamiento y salud en cuidadoras de pacientes con demencia tipo Alzheimer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leticia Guarino

    2012-12-01

    Full Text Available El presente estudio relacionó las variables sobrecarga del cuidador y los estilos de afrontamiento con la saludgeneral percibida en 300 cuidadoras de personas con demencia tipo Alzheimer en estadio II, divididas en220 cuidadoras informales y 80 cuidadoras formales no profesionales, evaluadas en la sede nacional de laFundación Alzheimer de Venezuela, ubicada en la ciudad de Caracas - Venezuela. Entre los resultados másrelevantes destaca que las cuidadoras informales presentan mayores niveles de sobrecarga, en comparacióncon las cuidadoras formales no profesionales. Esto se asoció a un mayor compromiso en la salud percibidade aquellas, que específicamente presentaron mayores síntomas somáticos y de ansiedad. En cuanto a los estilosde afrontamiento, se encontró que las cuidadoras informales usan significativamente más afrontamientoemocional y menos afrontamiento racional y por desapego, que las cuidadoras formales no profesionales, loque lleva a comprometer más la salud de las primeras. Finalmente, los indicadores de salud están directamenterelacionados con mayor sobrecarga, de tal forma que a mayor sobrecarga, mayor deterioro, lo que se observacon mayor magnitud en las cuidadoras informales.

  4. SECCIÓN ABIERTA - 2. INFLUENCIA DE LA ESPIRITUALIDAD EN LOS ESTILOS DE AFRONTAMIENTO DE PACIENTES CON BULIMIA Y ANOREXIA NERVIOSA // INFLUENCE OF SPIRITUALITY IN COPING STYLES OF PATIENTS WITH BULIMIA AND ANOREXIA NERVOSA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marisa Edith Oviedo Romero

    2012-06-01

    Full Text Available Basándose en el supuesto de que la espiritualidad es un factor que podría influir sobre los estilos de afrontamiento de las personas ante situaciones problemáticas, se analizó la influencia de la espiritualidad en el estilo de afrontamiento de pacientes diagnosticadas de anorexia y/o bulimia nerviosa.39 mujeres de Buenos Aires, Entre Ríos, San Luis y Mendoza (Argentina, fueron evaluadas mediante el Cuestionario de Modos de Afrontamiento (WCCL y el Inventario de Sistema de Creencias (SBI–15R.Los resultados mostraron una influencia moderada de la dimensión soporte social religioso (F(1;24= 2,094; p=0,054 en el uso y/o desarrollo del estilo de afrontamiento centrado en la evaluación, no así en los demás estilos, por parte de pacientes diagnosticadas de bulimia y/o anorexia nerviosa.

  5. La evaluación del dolor experimental en el laboratorio: los modelos de dolor neuropático en animales Evaluation of experimental pain in the laboratory: models of neuropathic pain in animal's

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. E. Baños

    2006-11-01

    Full Text Available Pese a los avances realizados en los últimos años, el dolor neuropático constituye aún un serio problema asistencial. Los tratamientos disponibles sólo permiten aliviar adecuadamente un tercio de los pacientes. Los modelos experimentales pueden contribuir a conocer la fisiopatología de este cuadro clínico, así como a probar nuevos fármacos. Existen básicamente dos tipos de modelos, aquellos que realizan una lesión en el nervio periférico y los que causan alteraciones en el sistema nervioso central. A pesar de sus limitaciones, los modelos animales pueden contribuir a avanzar en el conocimiento de este síndrome y algunos de ellos pueden ayudar a predecir la utilidad terapéutica de nuevos medicamentos. Obviamente, sólo los ensayos clínicos bien diseñados permitirán conocer su eficacia real en el ámbito clínico.In spite of the advancement of pain research in the last decade, the therapy of neuropathic pain is still an unresolved issue. Available treatments only adequately improve only a third of patients. Experimental models may contribute to the knowledge of its pathophysiology, as well as to the development of new drugs. Basically, two types of animal models are available: those that cause a lesion in the peripheral nerves and those that injury the central nervous system. Beyond these limitations, animal models may help to improve the knowledge of neuropathic pain and some of them have predictive value on the usefulness of analgesic efficacy of new drugs. Obviously, only well-designed, controlled clinical trials will permit to establish their actual efficacy in the clinical setting.

  6. Encuesta nacional sobre dolor en las urgencias hospitalarias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F. Caba Barrientos

    2014-02-01

    Full Text Available Objetivo: Conocer aspectos epidemiológicos y del manejo del dolor agudo en los servicios de urgencia (SU de los hospitales españoles. Método: Encuesta on line a los responsables médicos de los SU de una muestra de diferentes tipos de hospitales de todo el territorio nacional. Se investigan aspectos relativos a la epidemiología del dolor, evaluación, recursos institucionales, tipos de tratamientos y aspectos formativos específicos en dolor de los profesionales en el ámbito de los SU. Resultados: Con una tasa de respuesta del 37 % se estima que el 42,8 % de los pacientes acuden a los SU con dolor como principal motivo. El dolor músculo-esquelético es el más representado y de mayor intensidad. Se evalúa habitualmente mediante escalas en el 58,3 % de los hospitales, aunque sólo el 23,9 % tienen documentación específica para hacerlo. Opioides mayores se utilizan en el 16,9 % de los pacientes con dolor, opioides débiles en el 25,4 % y paracetamol/AINE en el 72,3 %. Refieren poseer protocolos analgésicos el 46,3 % y unidades de dolor agudo o programas institucionales de dolor (UDA-PID el 13,4 %. Sólo el 20,9 % de los hospitales realiza actividad formativa específica en este ámbito. Con escasas diferencias entre centros, los hospitales con UDA-PID tienden a evaluar y documentar más el dolor, utilizan más los opioides mayores, los protocolos y facilitan más la formación. Conclusión: El dolor sigue estando presente y es infravalorado en los SU. A nivel institucional e individual existe un amplio margen de mejora en este campo que habrá de contemplar estrategias, actitudes y soluciones organizativas.

  7. Encuesta de calidad de vida realizada a pacientes adultos de la clínica de dolor del hospital el tunal, en tratamiento con acupuntura y sin ella / Quality of life survey made to adult patients in pain clinic in hospital tunal with acupuncture treatment and without it

    OpenAIRE

    Rojas Gómez, Maritza Paola

    2011-01-01

    Objetivo: Identificar si existe asociación entre la percepción de mejoría con respecto a la calidad de vida de los pacientes de clínica de dolor que están siendo manejados con acupuntura y describir sus características. Diseño: observacional de cohortes. Población: se realizó la encuesta a 93 pacientes en manejo por clínica del dolor con acupuntura y sin ella. Resultados: La calidad de vida se midió mediante el cuestionario de salud SF- 36 obteniendo los siguientes resultados se uso ...

  8. Eficacia de la infiltración de ozono paravertebral lumbar y en puntos gatillos como coadyuvante del tratamiento en pacientes con dolor lumbar crónico y lumbociatalgia crónica en el síndrome doloroso miofascial aislado o acompañado de otras patologías

    OpenAIRE

    E. Silva Jiménez; M. Toro; C. Baíz

    2014-01-01

    Introducción: Posterior al primer episodio de dolor lumbar, la recurrencia persiste durante un año o más en el 25 al 60 %, afectando a población económicamente activa, causando discapacidad y en 80 % ausentismo laboral. Objetivo: Evaluar el grado de eficacia del uso de la técnica de infiltración con ozono paravertebral lumbar y en puntos gatillos junto al tratamiento farmacológico y rehabilitador, en pacientes con dolor lumbar crónico y lumbociatalgia crónica debido al síndrome doloroso miofa...

  9. Analgesia invasiva domiciliaria en el manejo del dolor postoperatorio en cirugía mayor ambulatoria mediante bombas elastoméricas intravenosas Home invasive analgesia in the management of postoperative pain alter outpatient major surgery using intravenous elastomeric pumps

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. Rodríguez de la Torre

    2011-06-01

    Full Text Available Introducción: el dolor postoperatorio moderado-severo sigue siendo un problema en cirugía ambulatoria, ya que provoca problemas de flujo de pacientes, retrasando el alta de los pacientes, siendo uno de los principales motivos de reingreso en los hospitales, y por tanto un importante indicador de calidad de estas Unidades. El empleo de técnicas analgésicas invasivas domiciliarias, en todos sus regímenes, puede controlar el dolor postoperatorio en estas intervenciones y permitir incluirlas en los programas de cirugía ambulatoria. Objetivos: el objetivo de nuestro estudio es valorar la viabilidad y la seguridad de la utilización de bombas de perfusión continua elastoméricas para la administración de analgesia endovenosa continua domiciliaria, a la vez que valorar la eficacia analgésica y el grado de satisfacción de los pacientes intervenidos en régimen ambulatorio. Material y métodos: estudio retrospectivo de 463 pacientes. Una vez intervenidos bajo estrategia de analgesia multimodal, se les coloca dos tipos diferentes de bombas elastoméricas endovenosas (elastómero de dexketoprofeno o de metamizol. La intensidad del dolor, para evaluar la necesidad de analgesia de rescate, se cuantifica con la escala visual analógica o con la escala verbal simple. En el domicilio (24 horas tras la cirugía, la Unidad de Atención Domiciliaria revisa los efectos secundarios, alteraciones del sueño, intensidad del dolor, necesidad de analgesia de rescate y grado de satisfacción. Resultados: un 69% de los pacientes presentaron dolor de carácter leve o ausencia de dolor tras la intervención y únicamente 16 de los 463 pacientes presentaron dolor de carácter severo. El 27% de los pacientes necesitaron analgesia de rescate y un 9% de los pacientes presentaron efectos secundarios atribuibles a los fármacos analgésicos (4% vómitos, 2% mareos, 2,5% somnolencia y 0,5% insomnio. Ningún paciente tuvo que ser reingresado después del alta. Un 83% de

  10. Treatment of pain and suffering in aids patients Tratamiento del dolor y el sufrimiento en los pacientes con síndrome de inmunodeficiencia adquirida -SIDA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tiberio Alvarez Echeverri

    2000-01-01

    Full Text Available This article discusses several aspects of painful syndromes that are frequent in AIDS patients. It describes the impact of pain in the quality of life and in the daily experiences of these persons as well. The medical and palliative cares are explained and some considerations on autonomous decisions at the end of life are analysed. Emphasis is made on the fact that AIDS patients suffer total pain; therefore they require total therapy so that pain and suffering are reduced to a minimum and the right not to suffer is respected. El presente artículo discute diversos aspectos de los síndromes dolorosos frecuentes en pacientes con sida. Describe, así mismo, el impacto que tiene el dolor en la calidad de vida y en las experiencias diarias de estas personas. Explica la asistencia médica y paliativa y analiza algunos aspectos de las decisiones autónomas al final de la vida. Se hace énfasis en que el paciente con sida sufre dolor total y requiere por lo tanto una terapia total para que el dolor y el sufrimiento se reduzcan al mínimo y se cumpla el derecho a no sufrir innecesariamente.

  11. Estrategias de afrontamiento en el inicio de la adolescencia y su relación con el consumo de drogas y la conducta problemática

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Antonio Gómez-Fraguela

    2006-01-01

    Full Text Available En este estudio ex post facto se analizan las estrategias de afrontamiento de una muestra gallega de estudiantes de primer ciclo de Educación Secundaria Obligatoria (ESO (media de edad = 12,5 utilizando para ello la forma general de las Escalas de Afrontamiento para Adolescentes (ACS elaboradas por Frydenberg y Lewis. Los datos se comparan con los obtenidos en el estudio normativo de la adaptación española en el que se empleó una muestra de mayor edad; se comparan las estrategias de afrontamiento en chicos y chicas, y se analizan las relaciones de esos estilos con el inicio de la conducta antisocial y el consumo de drogas. Los resultados encontrados sugieren que existen diferencias entre las estrategias empleadas en la adolescencia temprana y tardía, así como entre la forma de afrontar las situaciones por parte de chicos y chicas. También se comprueba que ciertas estrategias de afrontamiento parecen actuar como factores de protección del inicio de consumo de drogas y de la implicación en actos antisociales mientras otras parecen favorecer la aparición de estas conductas. En la discusión de los resultados, se ponen en relación los hallazgos encontrados con estudios previos en los que también se analizaban las estrategias de afrontamiento en adolescentes.

  12. Dolor en hematología clínica Pain in clinical hematology

    OpenAIRE

    J.L. Aguilar; Guanyabens, C; Romero, P; R. Pelàez; Fernández, S.; Mata, J.; P. Valentí; J. Carbayo; C. Batet; Santamaría, J.

    2010-01-01

    Objetivo: El objetivo de esta revisión es una puesta al día acerca del tratamiento del dolor así como los cuidados paliativos aplicables a pacientes con patología hematológica, oncológica o no. En hematología hay diversas entidades nosológicas y causas que pueden requerir alivio del dolor u otros síntomas molestos para el paciente. Generalmente, se admite que sólo un 5% de los pacientes afectados de enfermedad hematológica maligna presenta cuadros de dolor, mientras que en otros tipos de cánc...

  13. Evaluación y afrontamiento de los ajetreos diarios : relación con optimismo, perfeccionismo, alexitimia y afecto positivo y negativo

    OpenAIRE

    Zorroza Ruesta, Jesús; José F. Soriano Pastor; Sánchez-Cánovas, José

    1998-01-01

    El propósito del trabajo es comprobar si los contenidos de la evaluación y los modos de afrontamiento que se llevan a cabo ante los ajetreos diarios se pueden explicar a partir de 4 dimensiones de personalidad: afectividad, optimismo, perfeccionismo y a

  14. Consideraciones sobre el empleo de opioides en el dolor crónico del paciente geriátrico Considerations on the use of opioids in chronic pain of elderly patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. B. Mencías

    2008-10-01

    Full Text Available El número de pacientes ancianos se incrementa día a día en nuestra sociedad. La vejez, antes privilegio de unos pocos, ha pasado a ser un periodo extenso en la vida de muchos individuos que llevan a cabo con frecuencia una vida social intensa y participativa y presentan muchas veces un buen estado de salud. Sin embargo, a medida que aumenta la edad por encima de los 65 años, se va produciendo una disminución progresiva de la capacidad funcional del individuo y como consecuencia, las enfermedades crónicas prevalecen y secundariamente, la incapacidad. El cuidado médico de los ancianos no sólo pretende aumentar la cantidad de vida del anciano sino, lo más importante, mejorar su calidad de vida. Creemos necesario el conocimiento de las peculiaridades fisiológicas, farmacocinéticas y farmacodinámicas del paciente anciano para un correcto manejo y control analgésico de su dolor con los mínimos riesgos e incrementando paralelamente su capacidad funcional y calidad de vida como objetivo principal de nuestra labor asistencial. Los analgésicos opioides representan un arma terapéutica fundamental en el manejo del dolor moderado-severo. A pesar de la reticencia al empleo de los opiáceos en el dolor crónico del paciente anciano, a día de hoy, se ha demostrado su clara eficacia analgésica y su alto perfil de seguridad. De esta manera, nos debemos guiar por la ecuación riesgo-beneficio a la hora de plantear un tratamiento analgésico en al paciente anciano siempre teniendo presente sus peculiaridades fisiológicas, farmacocinéticas y farmacodinámicas. Como conclusión final, nos gustaría remarcar que a pesar de conocer la alta prevalencia del dolor en el anciano, un gran número de ellos no recibe el tratamiento adecuado. La investigación farmacológica ha contribuido a desarrollar un importante arsenal terapéutico en el tratamiento del dolor, demostrando que los analgésicos opioides representan un arma terapéutica fundamental en el

  15. Vivências de mulheres à dor no infarto do miocárdio Vivencias de mujeres frente al dolor en el infarto del miocardio Experiences of women in face of pain from acute myocardial infarction

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernanda Carneiro Mussi

    2006-06-01

    Full Text Available O estudo objetivou compreender os significados da experiência da dor em mulheres que sofreram infarto do miocárdio e identificar as suas ações imediatas diante da mesma. A pesquisa qualitativa utilizou a teoria do Interacionismo Simbólico e a metodologia da Teoria Fundamentada nos Dados. Quarenta e três mulheres foram entrevistadas em Hospital Universitário. A categoria central que expressou o sentido da experiência foi "Tendo uma ruptura com a vida cotidiana". As categorias que revelaram essa ruptura mostraram que diante da dor crescente as mulheres se sentiram dominadas e com medo de morrer, pois perderam o controle pessoal sobre o corpo e a vida. Não reconheceram o infarto e resistiram, a princípio, à procura de atendimento, fazendo tentativas para minorar a dor. Interagindo com a dor insuportável e com a impotência no seu controle, pediram a salvação Divina, ajuda às pessoas e recorreram a tratamento médico.En el presente estudio se tuvo como objetivo comprender los significados de la experiencia del dolor en mujeres que sufrieron infarto del miocardio e identificar sus acciones inmediatas frente a la misma. En esta investigación cualitativa se utilizó la teoría del Interaccionismo Simbólico y la metodología de la Teoría Fundamentada en los Datos. Fueron entrevistadas cuarenta y tres mujeres del Hospital Universitario. La categoría central que expresó el sentido de la experiencia fue "Teniendo una ruptura con la vida cotidiana". Las categorías que revelaron esa ruptura mostraron que frente al creciente dolor las mujeres se sintieron dominadas y con miedo de morir, pues perdieron el control personal sobre el cuerpo y la vida. No reconocieron el infarto y se resistieron, al principio, a procurar atención, haciendo intentos para aminorar el dolor. Ante el dolor insoportable y la impotencia en su control, pidieron la salvación Divina, ayuda a las personas y recurrieron al tratamiento médico.The aim of this study was

  16. Eficacia analgésica del citrato de fentanilo oral transmucosa en el dolor rectal irruptivo de pacientes oncológicos Analgesic efficacy of oral transmucosal fentanyl citrate in rectal breakthrough pain in oncologic patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. López

    2010-02-01

    Full Text Available Objetivo: El dolor irruptivo es una necesidad clínica desconocida que todavía se diagnostica poco y, por lo tanto, se evalúa y se trata de modo inadecuado. Concretamente, en los pacientes oncológicos se puede presentar un dolor rectal irruptivo defecatorio debido al tumor, los efectos secundarios de los tratamientos administrados (cirugía, radioterapia y/o quimioterapia o ambos. Recientemente, ha aparecido un sistema de administración transmucosa oral, citrato de fentanilo oral transmucosa (CFOT (Actiq® como método de alta eficacia para un inicio rápido de la analgesia. El objetivo de este trabajo es valorar la eficacia de CFOT como analgésico en este subgrupo tan específico de pacientes oncológicos. Pacientes y métodos: Entre enero de 2006 y julio de 2009 hemos revisado retrospectivamente un total de 10 pacientes tratados en nuestro servicio con CFOT por dolor rectal irruptivo defecatorio no premedicados con opiáceos. Cuando los pacientes referían en consulta dolor rectal se les valoraba con una escala visual analógica (EVA (0-10. Resultados: La puntuación media premedicación con CFOT de dolor irruptivo defecatorio con la EVA fue de 7 (rango: 5-9. La puntuación media tras el tratamiento pasó a ser 1,9 (rango: 1-3. Todos refirieron controlar el dolor con dosis de 200 µg de CFOT, salvo 2 pacientes que precisaron dosis progresivas de 400 y 600 µg, respectivamente. El grado de satisfacción de los pacientes fue excelente-bueno en el 90% de los casos. Ningún paciente refirió efectos indeseables relacionados con el uso de CFOT. Conclusiones: Aunque nuestra serie es corta y, por lo tanto, sus resultados son muy preliminares, podemos recomendar el CFOT como analgésico ideal por su rapidez y seguridad para el tratamiento del dolor rectal irruptivo defecatorio. Es de fácil y cómoda administración, y de corta duración. Ofrece al paciente independencia al poderlo tomar, aunque se encuentre fuera de su domicilio. CFOT se puede

  17. Creencias, actitudes y percepciones de médicos, farmacéuticos y pacientes acerca de la evaluación y el tratamiento del dolor crónico no oncológico Beliefs, attitudes and perceptions of physicians, pharmacists and patients regarding the evaluation and treatment of chronic nononcologic pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.R. González-Escalada

    2009-02-01

    Full Text Available Objetivo: conocer las actitudes, creencias, vivencias y opiniones acerca del dolor crónico no oncológico, desde la perspectiva de los profesionales de la salud (médicos y farmacéuticos de oficina de farmacia y de los pacientes, para profundizar en sus actitudes frente a la elección y dispensación del analgésico, o el seguimiento terapéutico. Material y métodos: diseño: estudio descriptivo, transversal dirigido a 3 poblaciones; se han realizado 3 cuadernos de recogida de datos (CRD comparables entre sí, y adaptados a cada subgrupo: 316 farmacéuticos y 838 pacientes fueron entrevistados por teléfono, mientras que 697 médicos de 5 especialidades cumplimentaron un CRD autoadministrado. Variables: sociodemográficas en cada grupo, descriptivas del dolor (prevalencia entre sus pacientes, características del dolor [localización, intensidad -escala visual analógica, EVA, de 0 "no dolor" a 10 "máximo dolor tolerable"-, frecuencia, duración, consecuencias y otras], características acerca del tratamiento analgésico (objetivos, elección de fármacos, prescripción, información ofrecida y recibida, satisfacción y reticencias. Análisis de datos: se realizó un análisis descriptivo de las características de cada grupo, seguido de un análisis de diferencias intergrupo. Resultados: a médicos: el 60% afirma medir habitualmente el dolor en la consulta, usando la EVA (68% o escala verbal simple (EVS (36%. El 47% de los pacientes atendidos semanalmente presenta dolor, de los cuales un 63% tiene dolor no controlado (EVA ≥ 4. El objetivo que persiguen con el tratamiento analgésico es mejorar la calidad de vida del paciente más que el alivio de dolor. Sólo se prescriben opiáceos mayores al 17%, con más frecuencia en las unidades del dolor (UD, donde atienden mayor proporción de pacientes con dolor crónico no oncológico y con intensidades mayores. En las UD son más conscientes de la repercusión del dolor sobre la cotidianeidad

  18. Dolor y demencia en las personas que viven en una unidad de larga estancia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Margarida Sotto Mayor

    2015-03-01

    Full Text Available El dolor es prevalente, infradiagnosticado e infratratado en las personas con diagnóstico de demencia u otros trastornos mentales. Objetivo: identificar la prevalencia del dolor y su relación con las variables sociodemográficas, clínicas y funcionales de las 80 personas residentes en una unidad de larga estancia (ULE del centro de Francia. Métodos: elaboración de un guion orientador para la recogida de datos de variables sociodemográficas, clínicas y funcionales. Registro de dolor. Resultados: El dolor tiene una prevalencia del 70% en los residentes de la ULE. Conclusión: población envejecida, sobre todo del sexo femenino, polimedicada, con pluripatología, dolor y menor conciencia de sí misma. Son necesarias medidas formativas que ayuden a los cuidadores formales e informales a identificar el dolor en las personas que no lo verbalizan y a comprender las alteraciones de comportamiento resultantes del dolor en las personas con deterioro cognitivo.

  19. afrontamiento de conflictos en la socialización adolescente. propuesta de un modelo

    OpenAIRE

    Francisco Javier Rodríguez Díaz; Anastasio Ovejero Bernal; Carolina Bringas Molleda; María de la Villa Moral Jiménez

    2016-01-01

    La desadaptación juvenil está asociada con diversos factores psicosociales, y los de carácter familiar y escolar son algunos de los más significativos. El objetivo del estudio es explicar la relación que existe entre los factores de socialización y afrontamiento en la resolución de problemas para el desarrollo de una competencia social adaptada en el periodo adolescente. Para ello, se seleccionaron los participantes mediante un muestreo intencional, con submues - treo por conglomerados, y...

  20. Punción del acceso vascular mediante catéter-fístula: efecto sobre el dolor del paciente y la adecuación de hemodiálisis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raúl Darbas Barbé

    2015-09-01

    Full Text Available Introducción: El uso de los nuevos diseños de agujas para la punción del acceso vascular puede mejorar la calidad de vida de los pacientes y los parámetros de eficacia hemodiálisis. Objetivos: Evaluar si hay diferencias en la intensidad del dolor percibido por los pacientes y la adecuación de hemodiálisis (índice Kt después de la punción de la fístula arteriovenosa interna humeral a través de catéter-fístula o aguja estándar. Pacientes y métodos: Se realizó un estudio controlado, prospectivo, randomizado durante 4 meses (48 sesiones para comparar la punción con catéter fistula (casos versus a aguja estándard (controles en pacientes en hemodiálisis prevalentes dializados por fístula arteriovenosa humeral. El mismo paciente era el caso y el control cuando se utilizó el catéter fístula (24 sesiones y la aguja estandard de calibres equivalentes 15G (24 sesiones, respectivamente. El catéter fístula es una cánula de punción biocompatible compuesto por una aguja de metal interna destinado al pinchazo de la fístula humeral y un catéter de fluroplastico externa, de calibre15G, que permanece en el interior de la vena arterializada. El dolor relacionado, ya sea con punción o con la retirada de la aguja, se cuantificó mediante una escala validada visual analógica (EVA y la escala McGill Pain Questionnaire Short Form (SF-MPQ. Resultados: Analizamos 14 pacientes prevalentes en hemodiálisis (edad media 68,4 ± 10,43 años; 71% hombres; 28,6% nefropatía diabética, tiempo medio en hemodiálisis 36,57 ± 18,28 meses a través de fístula humerocefalica (50%, humerobasilica (21% o humeroperforante (29%. Durante la punción y despunción de la fístula humeral, la EVA fue significativamente menor para el catéter fístula (2,07 ± 0,73 y 0,76 ± 0,39 en comparación con AS (2,88 ± 0,99 y 1,85 ± 0,95 (para ambas comparaciones, p <0,001. No se encontraron diferencias significativas en la escala SF-MPQ durante la sesión de

  1. Tipificación del síntoma dolor torácico tipo isquémico en la mujer, a la luz de la teoría de los síntomas desagradables

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    LUIS ALBERTO CORTÉS CASTRO

    2007-12-01

    Full Text Available La enfermedad coronaria ocupa el primer lugar como causa de mortalidad en la población femenina en Colombia (1 y constituye un problema de salud que implica deterioro de la calidad de vida de esta población. El objetivo del estudio fue tipificar los síntomas del dolor torácico isquémico en la mujer, a la luz de la teoría de los síntomas desagradables. Su diseño fue descriptivo exploratorio con abordaje cualicuantitativo. Información recolectada a través de una entrevista semiestructurada; muestra conformada por la información aportada por 30 mujeres a quienes se les diagnosticó angina inestable o infarto agudo de miocardio en el Hospital San Rafael y en la Clínica San Sebastián de Girardot de julio a noviembre de 2005. Los resultados mostraron mujeres entre 50 y 95 años, la mayoría clasificadas en estrato y nivel de escolaridad bajos. En cuanto al factor fisiológico, los antecedentes patológicos de origen cardiovascular más representativos fueron la hipertensión seguida de la diabetes. Dentro de los factores psicológicos la categoría más representativa en frecuencia fue "lo que la mujeres creen y conocen acerca del síntoma y la enfermedad" y en Factores situacionales "el calor me afecta". En la dimensión de calidad, la categoría destacada fue "gran compromiso del ser". El síntoma fue referido con una intensidad severa en el 93% de los casos, y el promedio en calificación fue 9,48 en escala visual análoga. Dentro de las consecuencias del síntoma la más representativa fue "controlando la actividad física". Los síntomas mas frecuentes fueron "vomito", "mareo" y "dolor de cabeza". Se observa un cuadro sintomático expresado con riqueza lingüística, que muestra procesos concatenados dentro de su experiencia de salud, lo cual permite comprender mejor su situación para dar un cuidado pertinente.

  2. El papel de las variables cognitivo-conductuales y sensoriales en la predicción de la capacidad funcional y la interferencia en la actividad en una muestra de personas mayores con dolor crónico The role of cognitive-behavioural and sensorial variables to explain functional capacity and pain interference in a sample of older people with chronic pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. López-López

    2010-03-01

    Full Text Available Objetivos: El presente estudio persigue un doble objetivo. Primero, identificar las variables cognitivo-conductuales que ayudan a predecir la capacidad funcional para las actividades de la vida diaria de las personas mayores con dolor crónico relacionado con artrosis. Segundo, determinar el papel de la capacidad funcional en la interferencia del dolor, así como la capacidad predictora de las variables cognitivo-conductuales, toda vez controlado el efecto de aquélla. Material y método: Se evaluó a 104 personas mayores (85,6% mujeres, 14,4% varones; 51,9% en comunidad, 48,1% en centros residenciales, con una edad media de 74,32 años, en las variables: intensidad, frecuencia y duración del dolor, estilo y estrategias de afrontamiento, conductas de dolor, creencias, autoeficacia, discapacidad funcional (actividad de la vida diaria e interferencia del dolor en las actividades cotidianas. Se realizaron 2 tipos de análisis para cada variable dependiente: análisis de regresión por eliminación regresiva y análisis de regresión jerárquica, controlando variables sociodemográficas y clínicas. En el caso de la interferencia se añadió un segundo bloque con la capacidad funcional. Resultados y conclusiones: La capacidad funcional puede predecirse en un 51% por un modelo que contemple tanto variables cognitivo-conductuales, como relativas a la enfermedad, tales como afectación radiológica, evitación, catastrofismo y creencias de estabilidad. La autoafirmación y el afrontamiento activo predicen la interferencia del dolor en las actividades cotidianas, una vez controlado el efecto de las variables sociodemográficas y clínicas. El valor predictivo de la capacidad funcional en la interferencia pierde su significación una vez que se tienen en cuenta en la ecuación las variables cognitivo-conductuales. En general, los análisis muestran el papel preponderante de los elementos conductuales de afrontamiento activo en la interferencia del dolor

  3. Mujeres jujeñas y sobrevivientes: narrativas del pasado represivo (1976-1983 argentino, consecuencias psicosociales y creencias acerca de la reparación

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maitane Arnoso

    2012-01-01

    Full Text Available Este artículo recoge las vivencias de mujeres con familiares detenidos-desaparecidos durante la última dictadura militar (Argentina, 1976-1983 y mujeres que sobrevivieron a las cárceles y/o Centros Clandestinos de Detención en la Provincia de Jujuy. A través de entrevistas en profundidad y cuestionarios, los autores pretenden: a visibilizar las memorias del pasado represivo jujeño desde la percepción de las mujeres; b explorar el impacto psicosocial de la violencia y las estrategias de afrontamiento esgrimidas para enfrentar el dolor y la represión y, c conocer sus creencias acerca de las medidas de reparación y justicia aprobadas desde el inicio de la democracia hasta el año en que esta investigación fue concluida (2008.

  4. Dolor abdominal recurrente .

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo De Vivero

    2009-11-01

    Full Text Available El dolor abdominal recurrente (DAR es un problema frecuente en la consulta médica y en la subespecialidad médica y quirúrgica. El DAR es frecuentemente funcional, es decir, sin una causa orgánica aparente. El diagnóstico diferencial debe incluir pérdida de peso, sangrado gastrointestinal, fiebre persistente, diarrea crónica y vómito importante. En este artículo se revisa el diagnóstico y tratamiento, pruebas diagnósticas y manejo farmacológico y ambiental.

  5. Estrategias de afrontamiento: un programa de entrenamiento para paramédicos de la Cruz Roja

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María José Pérez Molina

    2011-12-01

    Full Text Available La presente investigación se basa en el diagnóstico sobre las estrategias de afrontamiento utilizadas por un grupo de once técnicos en emergencias médicas (TEM de la Cruz Roja Costarricense. Se hizo un análisis integrativo por medio de la triangulación de datos obtenidos en entrevistas y observaciones realizadas durante y posterior a las emergencias tomando como categorías de estudio las situaciones de emergencia y las estrategias de afrontamiento. Los datos se codificaron y categorizaron mediante el programa de análisis cualitativo Atlas.ti 5.0. Desde el enfoque teórico de la crisis, los hallazgos del diagnóstico mostraron afectadas todas las áreas conductuales, afectivas, somáticas, interpersonales y cognoscitivas, así como el área espiritual. Los factores desencadenantes del estrés en los TEM remitieron más a aspectos contextuales que rodearon a las situaciones atendidas, que a las mismas situaciones de emergencia. Las estrategias de afrontamiento, a pesar de ser funcionales, no resultaron ser las más saludables. Con base en los resultados, se elaboró y aplicó un programa de intervención psicológico para la promoción y puesta en práctica de nuevas estrategias de afrontamiento y una adecuada translaboración de pensamientos, emociones y conductas. La investigación muestra la necesidad de potenciar la salud de manera integral de la población a través de las áreas de autocuidado, habilidades sociales, expresión de sentimientos y manejo del estrés, además hace necesario superar, a nivel institucional, la falta de comunicación y conocimiento entre los TEM y la Unidad de Soporte Psicológico.

  6. Gabapentina no tratamento da dor decorrente de cistos perineurais sacrais: relato de caso Gabapentina en el tratamiento del dolor decurrente de quistes perineurales sacrales: relato de caso Gabapentin to treat sacral perineural cyst-induced pain: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elza Magalhães

    2004-02-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os cistos perineurais podem gerar dor com características neuropáticas de difícil controle. Os anticonvulsivantes são medicações utilizados para tratamento de dores com essas características. O objetivo deste relato é mostrar um caso com total remissão da dor com uso de gabapentina após o insucesso no tratamento com todas as outras alternativas terapêuticas utilizadas. RELATO DE CASO: Paciente de 67 anos, diabética, com queixa de dor lombossacra há dois meses, com as seguintes características: diária, em pontada e queimação, de intensidade leve a moderada e com irradiação para região posterior da coxa. Piorava com o movimento e com a posição ortostática. Há seis meses havia tido um episódio semelhante de dor, que melhorou com o uso de corticoesteróides. A ressonância nuclear magnética da coluna lombossacra mostrava lesões císticas perineurais sacrais em S1, S2 e S3 com diâmetro de 2,5 a 4 cm, comprimindo o saco dural associado à erosão óssea. Foi introduzida a gabapentina em doses progressivas até 900 mg/dia, com alívio completo do quadro álgico. CONCLUSÕES: A dor neuropática provocada pelo cisto de Tarlov pode ser controlada de maneira adequada com gabapentina.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Los quistes perineurales pueden generar dolor con características neuropáticas de difícil control. Los anticonvulsivantes son medicaciones utilizadas para tratamiento de dolores con esas características. El objetivo de este relato es mostrar un caso con total remisión del dolor con el uso de gabapentina después del mal suceso en el tratamiento con todas las otras alternativas terapéuticas utilizadas. RELATO DE CASO: Paciente de 67 anos, diabética, con queja de dolor lombosacra hace dos meses, con las siguientes características: diaria, en puntada y quemazón, de intensidad leve a moderada y con irradiación para región posterior del muslo. Peoraba con el movimiento y con la posici

  7. Eficacia y tolerancia de la pregabalina en el tratamiento del dolor neuropático: Estudio multicéntrico Efficacy and safety of pregabalin in neuropathic pain: Multicenter study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    V. De Sanctis-Briggs

    2011-10-01

    Full Text Available Introducción: Se pretendió evaluar la eficacia y tolerabilidad de la pregabalina, para el tratamiento del dolor neuropático en las Unidades de Dolor hospitalarias. Material y método: Estudio prospectivo, multicéntrico, abierto, que se llevó a cabo en 10 unidades del dolor de hospitales de Cataluña. Se prescribió pregabalina, a criterio del facultativo, de manera consecutiva. Criterios de inclusión: consentimiento, dolor neuropático, mayor de edad y paciente externo. Criterios de exclusión: alteraciones cognitivas, embarazo. Se estipularon 5 visitas: basal, 15 días, 1 mes, 2 y 3 meses de tratamiento. La titulación de las dosis de pregabalina estaba preespecificada. Se registró edad, sexo, tipo de dolor neuropático, EVA (basal, 15 días, 1 mes, 2 meses, 3 meses, escala MOS de sueño (basal y tercer mes, tratamiento farmacológico concomitante y episodios de efectos adversos. Se crearon 3 grupos de estudio: pregabalina + antiinflamatorios no esteroideos (AINE + antidepresivos tricíclicos (AINE + ATC, pregabalina + AINE + ansiolíticos (AINE + ANS, pregabalina + AINE + opioides (AINE + OPI. Se efectuó prueba paramétrica t de Student y test no paramétrico de Wilcoxon para datos apareados de variables cuantitativas. Resultados: Se reclutaron 578 pacientes de los que 472 (81,66% completaron el estudio. El 98,8% recibieron politerapia. El alivio del dolor registró una media de -3,6 (± 1,9 (p Aim and objective: This study was intended to avaluate the efficacy and tolerability of pregabalin in patients with neuropathic pain and concomitant medication. Material and methods: Investigator-initiated, prospective multicenter study, open-label, uncontrolled conducted in 10 pain units from Catalonia hospitals. Pregabalin was consecutively prescribed at the physicians' discretion to avoid selective bias. Inclusion criteria were: outpatient, age >18 years, admission diagnosis as "neuropathic pain" and informed consent. Exclusion criteria were

  8. Comunicação não-verbal de idosos frente ao processo de dor Comunicación no verbal de ancianos frente al proceso del dolor Nonverbal communication of elderly patients facing the pain process

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Carolina Araújo Machado

    2006-04-01

    Full Text Available Este estudo de natureza qualitativa tem por objetivo identificar por meio da interpretação dos enfermeiros, quais os mecanismos encontrados pelos pacientes idosos para expressar a dor quando estão impossibilitados de utilizar a comunicação verbal. Foi realizado com seis enfermeiros, em uma unidade de clínica médica de um hospital de São Paulo, destinada ao atendimento de idosos. Os dados foram coletados por meio de entrevista com um roteiro semi estruturado, gravadas e transcritas para análise hermenêutica. Os dados foram agrupados em categorias analíticas selecionadas sobre dor e comunicação, onde foi verificado que interagindo com o paciente, o enfermeiro percebe atitudes e alterações (sinais e sintomas de dor, que ao serem interpretadas e identificadas rapidamente propiciam melhoria da assistência de enfermagem.Este estudio de naturaleza cualitativa tuvo como objectivo identificar por medio de la interpretación de los enfermeros, cuales mecanismos encontrados por los enfermos ancianos para expresar el dolor cuando se inhabilitan de utilizar la comunicación verbal. Fue llevada con seis enfermeros, en una unidad de la clínica medica de un hospital de São Paulo, direccionado a la atención de ancianos. Los datos fueron recogidos por medio de entrevista con una planilla semi estructurada generadas o transcritas para el analisis hermenéutica. Los datos fueron agrupados en categorías analíticas seleccionadas en dolor y la comunicación, donde fue verificado que obrando recíprocamente con el enfermo, el enfermero percibe actitudes y las alteraciones (señales y síntomas del dolor, que al seren interpretadas y identificadas rápidamente ellas mejoran la atención de enfermería.This qualitative study aims at identifying which mechanisms are used by elderly patients to express pain when they are not able to use verbal communication. It relies on the accounts and interpretations of 6 nurses working in a clinical service unit

  9. Comparación de resultados obtenidos en el tratamiento del dolor miofascial de la cintura pélvica con toxina botulínica sola y asociada con lidocaína

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    I. Velázquez Rivera

    2014-10-01

    Full Text Available Objetivos: entre el 70 y el 85 % de la población adulta sufre de dolor de espalda alguna vez en su vida. El síndrome de dolor miofascial (SDM ha sido descrito recientemente definiéndose como dolor musculoesquelético no inflamatorio, localizado, desarrollado sin causa aparente, refractario a tratamientos farmacológicos y físicos, y se acompaña de la presencia de puntos gatillos y de bandas tensas palpables en el músculo. Su prevalencia se estima que varía entre un 30 y un 85 %. Los músculos psoas, cuadrado lumbar y piramidal son los más frecuentemente implicados en el SDM de cintura pélvica. Una de las principales alternativas para tratar el SDM es la toxina botulínica tipo A (TB, que actúa en la membrana sináptica en la placa neuromuscular, inhibiendo la liberación de acetilcolina, produciendo relajación muscular y alivio del dolor, aunque, en muchas ocasiones, su efecto no se hace evidente hasta transcurridos varios días. La lidocaína es un anestésico local (AL tipo amida con duración de acción intermedia que actúa impidiendo la propagación del impulso nervioso disminuyendo la permeabilidad de los canales de sodio. El objetivo de este estudio era comprobar si al añadir AL a ladosis de TB, conseguíamos un acortamiento en el tiempo dela reducción de la EVA y mejoría de la calidad de vida. Material y métodos: el diseño del estudio fue prospectivo, controlado, longitudinal y aleatorizado en el que se ha valorado la evolución de 20 pacientes divididos en dos grupos. Al primer grupo se les administró TB tipo A (grupo T. Al segundo grupo se les trató con TB tipo A y dosis adicional de lidocaína al 2% (grupo TL. Previamente, ambos grupos, habían respondido de forma positiva a un test con infiltración del músculo afecto con lidocaína al 2 %. El seguimiento de los pacientes se hizo secuencialmente a los 3, 7, 15 y 90 días de iniciado el tratamiento. Para el análisis estadístico se utilizó un análisis de la

  10. Dolor prolongado en enfermos con cáncer: intervención psicológica

    OpenAIRE

    Gutiérrez Sida, Claudia; Universidad Veracruzana; Domínguez Trejo, Benjamín; Universidad Nacional Autónoma de México

    2013-01-01

    En este estudio se pretendió conocer el peso y poder explicativo de los constructos psicológicos Locus de control e Inhibición activa como recursos de afrontamiento al dolor en enfermos con cáncer, así como las técnicas psicológicas adecuadas para dicha población. Se trabajó con cinco pacientes de entre 17 y 62 años de edad con problemas de dolor o molestias secundarias a su padecimiento. Se realizó una intervención psicológica con técnicas no invasivas y se monitoreó la temperatura periféric...

  11. Dolor osteomuscular y reumatológico Osteomuscular and rheumatic pain

    OpenAIRE

    J. L. Rodríguez-Hernández

    2004-01-01

    Dentro del dolor osteomuscular y reumatológico encontramos varias entidades. La osteoartrosis u osteoartritis es una enfermedad inflamatoria articular que produce alteraciones estructurales en el cartílago hialino articular y esclerosis del hueso subcondral. Tiene origen multifactorial con síntomas localizados en las articulaciones afectadas y su tratamiento va dirigido al dolor, inflamación, funcionalidad y prevención de deformidades. La artritis reumatoide es una enfermedad crónica que afec...

  12. Consideraciones básicas para el manejo del dolor en odontopediatría en la práctica diaria del cirujano dentista general y su relación de interconsulta con el anestesiólogo

    OpenAIRE

    R. Argueta López; R. Argueta García; A. M. Berlín Gómez

    2015-01-01

    El dolor es un fenómeno complejo y multidimensional mediado por procesos psicoquímicos en el sistema nervioso periférico y central, cuya percepción puede modificarse considerablemente a través de una serie de mecanismos que incluyen, entre otros, fármacos, estímulos ambientales, procesos cognoscitivos y emocionales, así como condiciones sociales y culturales. La gran parte de los agentes farmacológicos que se utiliza en odontología tiene por objeto controlar la angustia y el dolor. En término...

  13. Revisión de las implicaciones clínicas del ácido zoledrónico en el tratamiento del dolor Clinical implications of zoledronic acid for the treatment of pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. A. Vidal

    2006-11-01

    Full Text Available Introducción: El hueso representa aproximadamente el 40% de las primeras recurrencias del cáncer, presentando una mayor incidencia en pacientes a los que se ha diagnosticado mieloma múltiple, cánceres de mama, pulmón y próstata. El dolor óseo es el tipo de dolor oncológico más frecuente y constituye un síntoma que afecta de forma considerable la calidad de vida del paciente. Se trata de un proceso que no podemos curar, pero si se ha conseguido un buen control de sus síntomas. Los bifosfonatos son potentes inhibidores de la resorción ósea normal y patológica, con un importante impacto en el tratamiento de las metástasis óseas. El ácido zoledrónico es el bifosfonato más utilizado para el tratamiento de las metástasis óseas. Está aprobado para la prevención de complicaciones óseas en pacientes con neoplasias avanzadas que afectan al hueso: mieloma múltiple, cáncer de próstata, cáncer de mama, cáncer pulmonar y otros tipos de tumores sólidos. También está indicado para el tratamiento de la hipercalcemia de origen tumoral. La Comisión Europea ha autorizado la comercialización del ácido zoledrónico para el tratamiento de la enfermedad de Paget. Eficacia: Son diversos los estudios que demuestran la eficacia del ácido zoledrónico en el tratamiento de diversas patologías. Se han llevado a cabo múltiples estudios in vitro que ponen de manifiesto la actividad antitumoral del ácido zoledrónico. También se ha demostrado que la administración de estos fármacos puede producir un efecto aditivo o sinérgico con otros agentes antitumorales. Se han realizado múltiples estudios in vivo que demuestran que el ácido zoledrónico puede inhibir la formación o progresión de las metástasis óseas y/o reducir el crecimiento del tumor óseo. Efectos adversos: Los bifosfonatos pueden producir efectos adversos a nivel renal, que en caso de administración intravenosa parecen estar relacionados con la dosis administrada y el

  14. Imagen corporal, IMC, afrontamiento, depresión y riesgo de TCA en jóvenes universitarios

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lina-María Hernández-Cortés

    2013-10-01

    Full Text Available El presente estudio descriptivo correlacional pretendió determinar la relación entre estilo de afrontamiento, historia psiquiátrica familiar, salud percibida, IMC, género, percepción de la figura y depresión y el riesgo de padecer un trastorno de conducta alimentaria. Participaron 417 estudiantes universitarios que se seleccionaron de manera no aleatorizada estratificada con grupos de conveniencia. Para obtener los datos se utilizó la Ficha de Registro de Información General, la Escala Abreviada de las actitudes alimentarias EAT -26-M, el Cuestionario de Formas de Afrontamiento, el Inventario de Depresión de Beck, la Prueba de Optimismo Disposicional y el Registro de Percepción de la Figura. El análisis de datos se llevo a cabo mediante el uso de ecuaciones estructurales. Se concluyó que la interacción de las variables antecedentes psicológicos familiares, género, deseo de disminución del peso, satisfacción con la imagen corporal, estilo de afrontamiento evitativo y depresión en conjunto predicen el riesgo de padecer un TCA, se discuten los hallazgos y se evidencian las limitaciones del presente estudio.

  15. Estrategias de afrontamiento y nivel de psicopatología en jóvenes presidiarios : relación con el tiempo de reclusión y situación penitenciaria

    OpenAIRE

    Kirchner, Teresa

    2003-01-01

    Suele interpretarse el afrontamiento (coping) como una variable que mediatiza o modera el efecto desestabilizador del estrés. En líneas generales el afrontamiento basado en la aproximación al problema se relaciona con una mayor salud mental, mientras que el focalizado en la evitación se relaciona con un incremento del malestar psicológico. El objetivo de este estudio se centra en analizar el tipo de estrategias que priman jóvenes reclusos según su grado de desajuste...

  16. Citrato de fentanilo oral transmucosa en el tratamiento del dolor irruptivo en pacientes con cáncer en España: resultados del estudio EDIPAD Transmucosal oral fentanyl citrate for the management of irruptive pain suffered by cancer patients in Spain: results of the EDIPAD study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Trelis

    2004-05-01

    Full Text Available Introducción: Se denomina dolor irruptivo o episódico a la crisis dolorosa de intensidad elevada y aparición brusca que se instaura sobre un dolor crónico de base controlado con opioides. El citrato de fentanilo oral transmucosa (CFOT es un fármaco recientemente introducido en nuestro país, que ha sido específicamente desarrollado para el tratamiento de este tipo de dolor. Tras su comercialización en el año 2001, se planteó la realización de un estudio observacional post-autorización con el objetivo de evaluar la seguridad y tolerabilidad del mismo. Adicionalmente se planteó la obtención de datos de efectividad del CFOT y la comparación de los mismos con los obtenidos hasta la visita basal para otros tratamientos administrados, distintos a CFOT. Métodos: Para el estudio se reclutaron 312 pacientes oncológicos, con dolor de base controlado con opioides, que presentaban crisis de dolor irruptivo y fueron seguidos durante un mes, realizándose visitas de control semanales. Doscientos noventa y cinco pacientes fueron válidos para el estudio de la seguridad y tolerabilidad de CFOT (población de seguridad. Por otra parte, 138 pacientes fueron evaluados para efectividad, ya que cumplían los criterios de inclusión y exclusión del estudio y les habían sido administrados tratamientos distintos a CFOT antes de la visita basal. Se determinaron las siguientes variables: disminución de la intensidad del dolor tras la administración del tratamiento mediante una escala visual analógica (EVA de 0 a 10 puntos, el tiempo transcurrido hasta que se producía el inicio del alivio del dolor y el alivio máximo tras el tratamiento administrado. Resultados: Seguridad: de los 295 pacientes evaluados, 59 (20% presentaron alguna reacción adversa. Todas ellas fueron de intensidad leve o moderada. No se notificó ninguna reacción adversa grave durante el desarrollo del estudio. Las reacciones más frecuentemente descritas fueron las de origen

  17. Importancia de la semiología del dolor en el diagnóstico de un proceso inflamatorio pulpar Significance of pain's Symptomatology in the diagnosis of pulpal inflammatory process

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrés 0 Pérez Ruiz

    2011-09-01

    Full Text Available El dolor es un síntoma de extraordinaria importancia en la práctica estomatológica y particularmente en lo concerniente a las alteraciones de la pulpa dentaria. Con el objetivo de profundizar en el conocimiento de las fases por las que atraviesa un proceso inflamatorio pulpar, que permiten predecir sus manifestaciones dolorosas, se realizó una revisión bibliográfica sobre el tema con un enfoque multidisciplinario y básico-clínico. Se utilizó el método documental para el análisis y tratamiento de la información ofrecida por las fuentes teóricas. El sitio en Internet Google fue empleado como fundamental motor de búsqueda y Lilacs, Hinari, Medline y PubMed fueron las bases de datos más revisadas. La clasificación del estado de inflamación pulpar, que atiende a eventos histopatológicos que no se pueden visualizar, resulta más difícil. Se podría lograr mayor precisión en un diagnóstico basado en el curso que sigue el dolor, de acuerdo a la magnitud del compromiso inflamatorio y apoyado en la rica semiología que se puede obtener si se sigue la trayectoria de las variables del estímulo nociceptivo. El incremento y profundización de los conocimientos en este campo contribuiyó significativamente a un mejor diagnóstico y tratamiento de los procesos inflamatorios pulpares.Pain is a symptom very important in the stomatologic practice and particularly in that concerning to dental pulp alterations. To deep in the knowledge of phases crossed by a pulpal inflammatory process allowing predicting its painful manifestations, authors made a bibliographic review on this subject with a multidisciplinary and basic-clinical approach, using the documentary method for analysis and management of information offered by theoretical sources. Google was used as a fundamental search tool and LILACS, HINARI, Medline and PubMed were the more reviewed databases. The classification of pulpal inflammation state, taking into account non

  18. Acontecimientos vitales estresantes, estilo de afrontamiento y ajuste adolescente: un análisis longitudinal de los efectos de moderación

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosa María Estévez Campos

    2012-01-01

    Full Text Available El objetivo principal de este estudio fue analizar la relación entre la vivencia de los acontecimientos vitales estresantes y los problemas de ajuste emocional y comportamental durante la adolescencia, prestando atención al posible efecto moderador del estilo de afrontamiento. La muestra estuvo compuesta por 90 adolescentes que fueron seguidos durante seis años, desde su adolescencia media (15-16 años hasta la adultez emergente (21-22 años. Completaron cuestionarios sobre su vivencia de acontecimientos vitales estresantes, su estilo de afrontamiento y sus problemas de ajuste tanto emocionales como comportamentales. En un diseño longitudinal se analizó la evolución de cada estilo de afrontamiento según el sexo y se efectuaron análisis de moderación de las distintas estrategias de afrontamiento en la relación entre estresores vitales y el ajuste adolescente. Los resultados mostraron que las estrategias más aproximativas (búsqueda de ayuda y resolución de problemas aumentaron con la edad, mientras que las estrategias de evitación (cognitiva y conductual disminuyeron, aunque sólo algunas trayectorias fueron estadísticamente significativas. Respecto al sexo, las chicas utilizaron con mayor frecuencia estrategias de búsqueda de ayuda. Por otro lado, los análisis de moderación revelaron que solamente los estilos de afrontamiento de evitación moderaron la relación entre la presencia de estresores y el ajuste, aunque el efecto moderador fue diferente en función del tipo de estrategia de evitación empleada. Estos resultados contribuyen a esclarecer el posible efecto de las estrategias de evitación en la adaptación del adolescente a los acontecimientos vitales estresantes y la importancia de seguir profundizando en su estudio.

  19. Oxicodona en dolor crónico no oncológico: implicaciones en parámetros de calidad de vida Oxycodone in non-oncological chronic pain: Effects on quality of life parameters

    OpenAIRE

    E. Calderón; M. A. Vidal; A. Pernia; R. García-Hernández; L. M. Torres

    2007-01-01

    Objetivos: Evaluar la eficacia y seguridad de oxicodona de liberación controlada y liberación rápida en el dolor de etiología mixta en pacientes con dolor severo no oncológico, así como su interferencia sobre el dolor y parámetros de calidad de vida mediante el cuestionario breve de dolor (CBD). Material y Métodos: Estudio prospectivo, en el que hemos incluido 34 pacientes con diagnostico de dolor mixto (nociceptivo y neuropático) de al menos 1 mes de evolución y intensidad basal del dolor se...

  20. Relación entre la obesidad visceral y el dolor crónico en ancianos institucionalizados sin deterioro cognitivo

    OpenAIRE

    Isabel Alonso Becerra; Manuel Gandoy Crego; José Caamaño Ponte

    2013-01-01

    El papel químico-metabólico que ejerce la obesidad visceral en la intensidad del dolor abre un nuevo campo de actuación para el profesional enfermero, donde el manejo del dolor es posible más allá de las medidas farmacológicas. Mediante un estudio descriptivo y transversal, se establecen relaciones significativas entre la incidencia del dolor crónico en ancianos institucionalizados y la obesidad visceral. La obesidad visceral está presente en un amplio número de ancianos con dolor crónico, in...

  1. Abordaje clínico del dolor lumbar crónico: síntesis de recomendaciones basadas en la evidencia de las guías de práctica clínica existentes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    D. Ángel García

    2015-04-01

    Full Text Available Se realizó una revisión sistemática de guías de práctica clínica basadas en evidencia que tuvieran recomendaciones explícitas sobre el tratamiento del dolor lumbar crónico, con el objetivo de analizar su contenido y proveer una síntesis que sirviese para su traslación a la práctica. Las recomendaciones se analizaron y clasificaron según el tipo de tratamiento; se identificó el nivel de evidencia y fuerza de recomendación de las mismas, traduciéndolos a un sistema de gradación común. Ocho guías cumplieron los criterios de inclusión. El ejercicio y la escuela de espalda se perfilan como la terapia más efectiva. La farmacoterapia está indicada durante cortos periodos. Las guías analizadas ofrecen vías de acción similares frente a los principales tratamientos. Se han resumido las recomendaciones de forma clara y estructurada para permitir una elección clínica de los tratamientos más adecuados, evitar gastos y recursos en tratamientos inútiles y una recuperación del paciente más eficiente.

  2. Control del dolor postoperatorio en hemorroidectomía ambulatoria mediante infusión endovenosa continua domiciliaria Management of postoperative pain in outpatient hemorrhoidectomy with home continuous endovenous infusion

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Recasens

    2005-03-01

    Full Text Available Introducción: El dolor postoperatorio moderado-severo sigue siendo un problema en cirugía ambulatoria, ya que provoca problemas de flujo de pacientes, retrasando el alta de los pacientes, siendo uno de los principales motivos de reingreso en los hospitales, y por tanto un importante indicador de calidad de estas Unidades. El empleo de técnicas analgésicas invasivas domiciliarias, en todos sus regímenes, puede controlar el dolor postoperatorio en estas intervenciones y permitir incluirlas en los programas de cirugía ambulatoria. Objetivos: El objetivo de nuestro estudio es valorar la viabilidad y la seguridad de la utilización de bombas de perfusión continua elastoméricas para la administración de analgesia endovenosa continua domiciliaria, a la vez que valorar la eficacia analgésica y el grado de satisfacción de los pacientes intervenidos de hemorroidectomía en régimen ambulatorio. Material y métodos: Estudio prospectivo simple en 61 pacientes. Una vez intervenidos bajo estrategia de analgesia multimodal, se les coloca una bomba elastomérica endovenosa a 5 ml.h-1 con 16.000 mg de metamizol, 500 mg de tramadol y 16 mg de ondansetrón en un reservorio de 275 ml. En el domicilio, la Unidad de Atención Domiciliaria realiza revisiones de la integridad del sistema infusor y de la vía endovenosa, detección de efectos secundarios e incidentes atribuibles al sistema y retiradas precoces durante las 48 horas del postoperatorio. Resultados: De los 61 pacientes, sólo se registra un caso (1,63% de dolor severo durante el primer día del postoperatorio. Un 81,96% de los pacientes no tienen dolor durante el primer día, 95% el segundo y 98,35% el tercer día. Un 9,83% de los pacientes precisan rescate con tramadol. Veinte pacientes presentan efectos secundarios atribuibles a los analgésicos. Dos casos de retirada precoz del sistema infusor por intolerancia al tramadol. En un 91,8% de los pacientes se mostró un alto grado de satisfacci

  3. Revisión del tratamiento con corticoides en el dolor de espalda según la medicina basada en la evidencia Evidence-based review of steroid therapy for back pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F. Neira

    2009-09-01

    Full Text Available Objetivo: Evaluar la efectividad de la infiltración con corticoides asociados o no a los anestésicos locales por vía epidural cervical, torácica, lumbar, caudal, en las facetas y ramas espinales cervicales, torácicas, lumbares y sacras, así como en la articulación sacroilíaca, en el tratamiento del dolor de espalda, y extremidades superiores e inferiores. Material y métodos: Los términos que se utilizaron para la búsqueda de la información fueron: "epidural steroid injections o blocks", "caudal injections o blocks", "selective nerve root injections o blocks", "transforaminal injections o blocks", "facet injections o blocks", "medial nerve blocks" y "low back pain". Se realizó una búsqueda en: Trip Database, SUMSearch, National Guidelines Clearinghouse, Cochrane y centros elaboradores de guías de práctica clínica. Se aceptaron guías de práctica clínica con niveles de evidencia, revisiones sistemáticas, estudios metaanálisis y referencias cruzadas entre las publicaciones revisadas en español e inglés desde 1979 hasta 2009. Resultados: En la revisión se seleccionaron 5 guías de práctica clínica y 9 revisiones sistemáticas. De su análisis se desprende la recomendación de no realizar la infiltración intradiscal en el tratamiento de la lumbalgia crónica. La evidencia de la infiltración de la rama medial lumbar, cervical y torácica en el tratamiento de la lumbalgia, cervicalgia y dorsalgia es moderada a corto y a largo plazo. La evidencia de la infiltración intraarticular sacroilíaca es limitada. La infiltración epidural interlaminar cervical tiene un efecto significativo en el alivio del dolor crónico intratable de origen cervical y proporciona un alivio prolongado. La infiltración epidural lumbar interlaminar con corticoides, sin fluoroscopia, tienen un nivel de evidencia (NE II-2 y un NE II en el alivio a largo plazo. La infiltración epidural transforaminal con corticoides es eficaz en el s

  4. Modificaci??n de la personalidad mediante una terapia cognitivo-conductual de afrontamiento al estr??s

    OpenAIRE

    Julia Linares-Ortiz; Humbelina Robles-Ortega; María I. Peralta-Ramírez

    2014-01-01

    El objetivo de este estudio ha sido comprobar la posibilidad de modulaci??n de variables de personalidad (tales como algunos de los Cinco Grandes Factores, o la personalidad resistente) a trav??s de la aplicaci??n de un programa de afrontamiento del estr??s. Para ello, han participado 26 personas del ??mbito universitario con alto estr??s percibido, distribuidas en dos grupos (grupo de tratamiento y grupo de control). Los instrumentos de evaluaci??n seleccionados se clasificaron en dos grupos...

  5. Síndrome de Quemarse en el Trabajo (Burnout y Estrategias de Afrontamiento: Un modelo de Relaciones Estructurales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    ANGEL BLANCH PLANA

    2002-01-01

    ausencia de control sobre los estresores laborales y las emociones individuales. Se plantea la hipótesis de que si la realización personal y el agotamiento emocional se dan de un modo simultáneo, la realización personal tendrá un mayor impacto sobre el cansancio emocional. Los resultados obtenidos se discuten con relación al uso de modelos no recursivos, los efectos de la controlabilidad que implican distintas estrategias de afrontamiento sobre las dimensiones del síndrome de quemarse, e implicaciones para la prevención del estrés en el trabajo.

  6. Relación entre inteligencia emocional y estrategias de afrontamiento ante el estrés

    OpenAIRE

    García Martín, Sara

    2015-01-01

    [ES]La Inteligencia Emocional es un constructo que ha cobrado gran interés en los últimos años, y lo hace aún más cuando se relaciona con variables como el estrés. El objetivo del presente trabajo es llevar a cabo una revisión de la situación actual de los estudios que investigan la relación entre Inteligencia Emocional y las estrategias de afrontamiento del estrés, así como las diferencias de género. Los diversos trabajos evidencian que niveles altos en inteligencia emocional muestran estrat...

  7. Valoración de la actividad de una Unidad de Dolor Agudo Postoperatorio por los cuidadores del paciente quirúrgico Assessment of the activity of an Acute Postoperative Pain Unit by the staff taking care of surgical patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F. Caba

    2004-12-01

    Full Text Available Objetivo: Implantada en nuestra institución desde el año 2000 una Unidad de Dolor Agudo Postoperatorio (UDAP basada en enfermería y supervisada por el Servicio de Anestesiología, pretendemos evaluar cómo es percibida su actividad por los cuidadores del paciente quirúrgico. Material y método: El Servicio de Anestesiología y Reanimación con la Unidad de Recuperación Postanestésica (URPA mantienen una UDAP basada en enfermería que trata de forma planificada y protocolizada el dolor postoperatorio de más de 1.000 pacientes/año que reciben las cirugías más agresivas y dolorosas en un hospital de segundo nivel. De forma anónima y voluntaria se les solicitó a la enfermería y los facultativos responsables de los pacientes que respondieran a un cuestionario escrito de 15 preguntas (12 de respuesta cerrada agrupada en 4 categorías y 3 de respuesta abierta en el que valorar diferentes aspectos de su actividad. Resultados: De 168 encuestas distribuidas se valoraron 87 cuestionarios devueltos (52%, 48 de facultativos y 39 de enfermería. El papel de UDAP resultó bien o muy bien comprendido por el 97% de los respondedores y su actividad fue percibida con bastante unanimidad como útil, efectiva y necesaria por el 98, el 93 y el 97%, respectivamente. Las indicaciones del tratamiento fueron consideradas apropiadas o muy apropiadas por el 87%, la actitud de su personal ante las consultas fue considerada satisfactoria o muy satisfactoria por el 90% y las técnicas analgésicas eran suficientemente comprendidas por el 89%. El 67% consideraron que los pacientes estaban bien o muy bien informados. Facultativos y enfermería discreparon en la percepción del grado de complementación de la actividad de la UDAP con la del resto de los cuidadores (poco o muy poco para el 51% de la enfermería frente a sólo el 19% de los facultativos; p = 0,001 y en la fluidez de la comunicación con su personal (poca o muy poca para el 41% de la enfermería frente

  8. Estudio comparativo de la personalidad del paciente con dolor lumbar crónico y sujetos control mediante el uso del Inventario de Temperamento y Carácter Comparative study of personality in patients with chronic low back pain and control subjects with the use of the Temperament and Character Inventory

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    D. M. Rascón Martínez

    2012-04-01

    Full Text Available La personalidad impacta sobre la forma en la que las personas con lumbalgia crónica enfrentan el dolor. Se ha identificado la relación entre ciertas características de la personalidad con el desarrollo y mantenimiento del dolor crónico. Los estudios sobre lumbalgia crónica y la personalidad mediante el modelo psicobiológico de la personalidad son escasos y tendrían un valor heurístico para facilitar el desarrollo de investigación en este campo. Objetivos: comparar las dimensiones de temperamento y carácter entre pacientes con lumbalgia crónica y sujetos control; y comparar las características de personalidad entre pacientes con dolor de intensidad leve y aquellos con dolor de intensidad moderada/severa. Método: se reclutaron 46 pacientes diagnosticados de lumbalgia crónica del Hospital General de México y 46 sujetos controles pareados por género y edad. Se evaluaron las características clínicas de la lumbalgia crónica. Las dimensiones de la personalidad fueron evaluadas mediante el Inventario de Temperamento y Carácter (ITC. Resultados: los pacientes mostraron una mayor puntuación en la dimensión de temperamento "búsqueda de la novedad" (NS y menor puntuación en la "evitación al daño" (HA; así como menor puntuación en la dimensión de "cooperatividad" (CO. Los pacientes con mayor intensidad de dolor mostraron una tendencia a una mayor HA. Discusión: los resultados apoyan el modelo de atribución temor/evitación que asume que las interpretaciones catastróficas del dolor, fomentan el miedo y las conductas evitativas, empeorando el padecimiento. El estudio de la personalidad en pacientes con lumbalgia crónica brinda nuevos conocimientos sobre las áreas de intervención psicosocial requeridas por estos pacientes.Personality has an important role in the way patients with chronic low back pain face pain. Some personality features have been associated to the development and the maintenance of chronic pain. Studies of

  9. Efectividad de la tecnología Safetac® en la disminución del dolor asociado a las heridas: un factor significativo en la demora de la cicatrización y en el incremento en los costes Effectiveness of Safetac® technology for reducing wound-related pain: a significant factor in delayed healing and increased treatment costs

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Richard White

    2009-09-01

    Full Text Available El dolor es una experiencia común en las personas con heridas tanto agudas como crónicas. El dolor relacionado con las heridas puede ser intenso, afectar adversamente al funcionamiento físico, prolongar el tiempo de cicatrización, causar aflicción psicológica y reducir la calidad de vida del paciente. Los procedimientos de cambio de apósitos son, a menudo, el aspecto más doloroso del cuidado de las heridas. Se sabe que el cambio de algunos apósitos adhesivos y secos causa traumatismo y dolor. La prevención/minimización de estos efectos debería ser un objetivo clave en la provisión del cuidado de las heridas, si bien no lo es siempre. Muchos clínicos parecen ignorar todavía el dolor relacionado con las heridas, el efecto perjudicial que puede tener en la cicatrización y los remedios disponibles. Además, existen también serias implicaciones en relación con el coste que deben considerarse.Pain is a common experience for people with both acute and chronic wounds. Wound-related pain can be intense, adversely affect physical functioning, prolong the time to healing, cause psychological distress and reduce patient quality of life. Dressing change procedures are often the most painful aspect of wound care. The removal of some adhesive dressings and dry dressings are known to cause trauma and pain. The prevention / minimisation of these unwanted effects should be a key objective in the provision of wound care, but this is not always so. Many clinicians remain unaware of wound-related pain, the detrimental effect that it can have on healing, and the available remedies. There are also significant cost implications to consider.

  10. O cuidado do paciente oncológico com dor crônica na ótica do enfermeiro El cuidado del paciente oncológico con dolor crónico en la visión del enfermero The care to cancer patients with chronic pain in the view of nurses

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lili Marlene Hofstätter da Silva

    2001-01-01

    Full Text Available O objetivo deste estudo foi identificar como o enfermeiro interpreta o cuidado com o paciente oncológico com dor crônica. O estudo foi desenvolvido com oito enfermeiros de uma instituição hospitalar. Os dados foram coletados por entrevistas semi-estruturadas e na análise identificamos três categorias analíticas: a avaliação da dor crônica do paciente oncológico, a importância do cuidado multidisciplinar e as dificuldades para o cuidado do paciente. Os resultados mostram que os enfermeiros têm dificuldades em desenvolver o cuidado com o paciente devido à falta de conhecimentos específicos sobre o câncer, dor crônica e sua terapêutica, como também, nas habilidades expressivas para promoverem o apoio psicológico adequado.El objetivo de este estudio fue identificar como el enfermero interpreta el cuidado para el paciente oncológico con dolor crónico. El estudio fue desarrollado con ocho enfermeros de una institución hospitalaria. Los datos fueron recolectados por entrevistas semi-estructuradas y en el análisis identificamos tres categorías analíticas: la evaluación del dolor crónico del paciente oncológico, la importancia del cuidado multidisciplinario y las dificultades para el cuidado del paciente. Los resultados muestran que los enfermeros tienen dificultades para desarrollar el cuidado con el paciente debido a la falta de conocimientos específicos con respecto al cáncer, dolor crónico y su tratamiento, como también, en las habilidades expresivas para la promoción del apoyo psicológico adecuado.This study aims to understand how nurses interpret the care given to cancer patients with chronic pain. The informers were eight nurses from a public hospital. Data were collected on the basis of semi-structured interviews and the analysis identified three analytical categories: the evaluation of patients' pain, the importance of multidisciplinary care and nurses' difficulties to care for these patients. The results show

  11. Eficacia de la infiltración de ozono paravertebral lumbar y en puntos gatillos como coadyuvante del tratamiento en pacientes con dolor lumbar crónico y lumbociatalgia crónica en el síndrome doloroso miofascial aislado o acompañado de otras patologías

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. Silva Jiménez

    2014-02-01

    Full Text Available Introducción: Posterior al primer episodio de dolor lumbar, la recurrencia persiste durante un año o más en el 25 al 60 %, afectando a población económicamente activa, causando discapacidad y en 80 % ausentismo laboral. Objetivo: Evaluar el grado de eficacia del uso de la técnica de infiltración con ozono paravertebral lumbar y en puntos gatillos junto al tratamiento farmacológico y rehabilitador, en pacientes con dolor lumbar crónico y lumbociatalgia crónica debido al síndrome doloroso miofascial (SDM aislado o acompañado de otras patologías. Métodos: Estudio no probabilístico, de tipo experimental controlado, doble ciego. Se estudiaron 43 pacientes (22 experimental y 21 control. El grupo experimental recibió ozono paravertebral lumbar y en puntos gatillos más tratamiento farmacológico y rehabilitador. El grupo control recibió tratamiento farmacológico y rehabilitador. Se aplicó en ambos grupos la escala de EVA, Oswestry y la medición de los grados de flexión del tronco al inicio, dos y cuatro semanas posterior al comienzo del tratamiento. Resultados: La aplicación de ozono paravertebral lumbar y en puntos gatillos, junto al tratamiento farmacológico y rehabilitador, en el manejo de pacientes con dolor lumbar y lumbociatalgia crónica, comparado con solo tratamiento farmacológico y rehabilitador, resultó ser más eficaz, con significancia estadística (p < 0,05 para disminuir la intensidad del dolor (90,5 %, la incapacidad funcional (90,5 %, y aumentó los grados de flexión del tronco (85,7 % versus 40,0, 70 y 75 % respectivamente, a las cuatro semanas posteriores al inicio del tratamiento. Se evidencia mejoría en pacientes con SDM aislado o acompañado de síndrome de receso lateral, síndrome facetario, grados variables de hernia discal excepto la extrusión central. Conclusiones: La infiltración de ozono paravertebral lumbar y en puntos gatillos junto al tratamiento farmacológico y rehabilitador resultó ser m

  12. Utilización de la discografía para el diagnóstico del dolor discogénico: Comparación con la resonancia magnética nuclear Use of diskography for the diagnosis of diskogenic pain: Comparison with nuclear magnetic resonance

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    D. Abejón

    2004-03-01

    Full Text Available Objetivos: La discografía es un procedimiento diagnóstico invasivo, realizado bajo control fluoroscópico, por el que mediante la punción de un disco intervertebral se introduce contraste radiológico en el núcleo pulposo. La discografía permite la evaluación del disco respecto a su capacidad volumétrica, manométrica, su imagen radiológica y la respuesta al test de provocación. La RMN proporciona una información precoz de la degeneración de los discos sin las complicaciones de una prueba intervencionista. El objetivo de este estudio es valorar la eficacia de la discografía como técnica diagnóstica en el dolor lumbar de origen discogénico y comparar la imagen discográfica y la RMN así como la correlación al realizar el test de provocación del dolor. Material y métodos: Se evalúan, desde abril de 2000 hasta abril del 2001, 60 discos en 29 pacientes. Todos los pacientes estaban sintomáticos y eran evaluados por un dolor lumbar o lumbociático. El tiempo medio de evolución fue de 17 meses. La edad media fue de 43 años (rango de 75-26 años. La muestra estaba compuesta por 11 varones y 18 mujeres. La discografía se dividió según su visión radiológica en tres estadios: normal, degenerada y herniada. La clasificación del test de provocación del dolor la dividimos en cuatro estadios: no doloroso, dolor no concordante, dolor similar y dolor concordante. La imagen obtenida por la RMN la dividimos en tres estadios, siendo normal, degenerado y herniado. Se analiza la utilidad de las pruebas en el diagnóstico del dolor así como la correlación entre ambas pruebas, tanto en la imagen como en la provocación del dolor. También se estudia el número de complicaciones derivadas de la discografía. Resultados: En 35 de los 54 niveles (64,8%, la RMN fue adecuada para predecir si la morfología del disco era normal o anormal en la discografía. De los 23 pacientes con una fisura completa todos los pacientes excepto 2 (8

  13. Estudio Observacional sobre el dolor Postoperatorio leve o moderado: Evaluación del tratamiento con Paracetamol IV. Estudio EOPEP Observational study about postoperative mild and moderate pain: Evaluation of treatment with intravenous paracetamol. EOPEP study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L. M. Torres

    2008-05-01

    Full Text Available Objetivos. Valorar la eficacia y seguridad de la analgesia postoperatoria con paracetamol intravenoso (P-iv. Pacientes y Métodos. Estudio prospectivo, multicéntrico observacional de pacientes sometidos a cirugía de dolor postoperatorio (DPO leve y moderado que recibieron 4 dosis de P-iv 1 g /4-6h, solo o asociado con otros analgésicos. Se valoró el grado de dolor mediante la escala analógica visual, la afectación de la actividad, los efectos indeseables y la satisfacción del paciente. Periodo de estudio. 24 horas postoperatorias. Se aplicaron tests paramétricos o no paramétricos, o un modelo de regresión logística. Resultados. 725 pacientes evaluables, 56% con DPO previsiblemente leve y 43.3% DPO moderado. La EVA disminuyó significativamente en cada una de las valoraciones sucesivas (pObjective. Te evalúate the efficacy and safety of post-surgery analgesia with intravenous paracetamol (P-iv. Patient and Methods. Prospective, multicentre-observational study in patients who had surgery associated to mild or modérate postoperative pain (POP that received 4 doses of P-iv 1 g /4-6h, alone or associated with other analgesics. The degree of pain by the visual analogue scale, effect on the activity, undesirable effects and patient satisfaction were recorded. Period of study: 24 hrs post-surgery. Statistics. Parametric or non-parametric, or a model of regression analysis. Results. 725 patient enrolled, 56% with mild POP and 43,3% modérate POP. EVA decreased significantly through the successive evaluations (p<0,001, but remained below 30. 46,3% received only P-iv as analgesic. Metamizol was the most frequently associated analgesic, followed by opiates. Higher levéis of EVA were correlated with: administration of associated analgesics, more interference with the activity, more nauseas and vomiting and smaller degree of satisfaction (p<0.05. The type of surgery was correlated with greater valúes of EVA. No undesirable effects caused by P

  14. Oxicodona en el dolor crónico no oncológico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Gómez-Vega

    2007-03-01

    Full Text Available En nuestro país, más de 4 millones y medio sufren dolor crónico y de este porcentaje, más de la mitad sufren dolor intenso. La artritis reumatoide y la artrosis son las principales causas de este dolor según la Encuesta Europea del Dolor. La elección del fármaco analgésico adecuado para el control del dolor moderado-severo es importante para aumentar la calidad de vida de estos pacientes cada vez más longevos. Como nueva opción terapéutica tenemos a la Oxicodona, según la OMS la clasifica como un fármaco que se utilizaría en el segundo escalón cuando se combina con AINES (ampliamente utilizado en EEUU desde 1950 ,ya que le proporciona un efecto techo (1 y como tercer escalón cuando se utiliza sola, tanto la oxicodona de liberación. controlada como la de liberación inmediata (2. La oxicodona se usa desde 1917 y ha sido utilizada en humanos de forma intravenosa, intramuscular, intranasal, subcutánea, rectal, epidural y oral. La vía transdérmica ha sido testada en animales. Hoy en día la oxicodona de liberación prolongada es utilizada en el dolor crónico y la de liberación inmediata es usada más para el tratamiento del dolor agudo y el dolor irruptivo. La oxicodona parenteral (no disponible en nuestro país todavía parece ser una buena alternativa cuando no es posible utilizar la vía oral.

  15. Diferencias de género en la percepción de estrés y estrategias de afrontamiento en pacientes con cáncer colorrectal que reciben quimioterapia

    OpenAIRE

    Sonia Betzabeth Ticona Benavente; Erika Maria Santos Monteiro; Ana Lucia Siqueira Costa

    2015-01-01

    Objetivo: verificar si existen diferencias de género en la percepción de estrés y estrategias de afrontamiento; identificar las estra- tegias de afrontamiento y las variables clínicas y sociodemográficas que influyen sobre el estrés de pacientes con cáncer colorrectal en quimioterapia. Materiales y métodos: estudio transversal con abordaje cuantitativo. Conformaron la muestra 100 pacientes, 47 mujeres y 53 hombres, de la unidad ambulatoria de quimioterapia del AC Camargo Cancer Center ,...

  16. Manejo da dor pós-operatória na visão dos pais da criança hospitalizada El manejo del dolor post-operatorio en la visión de los padres del niño hospitalizado Postoperative pain management: view of the hospitalized children's parents

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Larissa Domingas Grispan e Silva

    2010-09-01

    Full Text Available Considerando os efeitos deletérios da dor pós-operatória na criança e seu direito a receber alívio, sentiu-se a necessidade de estudar esse tema. Pesquisa qualitativa desenvolvida na unidade pediátrica de um hospital público de Londrina - Paraná, visando investigar a percepção dos pais quanto ao manejo da dor pós-operatória pela equipe de enfermagem e seu envolvimento neste processo. Foram entrevistados 10 familiares que acompanhavam crianças submetidas a cirurgias. Os dados foram agrupados em dois temas: caracterização do manejo da dor pós-operatória e estratégias adotadas para o alívio da dor pós-operatória. A terapia farmacológica foi mencionada como principal método utilizado pela equipe para analgesia. Quanto à atuação dos pais, referiram o uso de estratégias não farmacológicas como: distração, brinquedos, entre outros. O tratamento farmacológico é supervalorizado pelos profissionais e pelos pais. Técnicas não farmacológicas são extremamente úteis, porém, é necessário incentivar os pais a participar ativamente no manejo da dor pós-operatória de seus filhos.Estudio cualitativo desarrollado en la unidad pediátrica de un hospital público en Londrina-Paraná tuvo como objetivo conocer la percepción de los padres en el manejo del dolor post-operatorio por parte del equipo de enfermería y su relación en este proceso. Fueron entrevistados 10 padres que acompañaban niños sometidos a cirugías. Los datos fueron agrupados en dos temas: caracterización del manejo del dolor post-operatorio y estrategias adoptadas para el alivio del dolor post-operatorio. La terapia farmacológica fue mencionada como el principal método utilizado para analgesia por parte del equipo de enfermería. Sobre la actuación de los padres, ellos mencionaron el uso de estrategias nofarmacológicas como: distracción, uso de juguetes, entre otros. El tratamiento farmacológico es súper valorizado por los profesionales e por los

  17. Cuidados paliativos: a avaliação da dor na percepção de enfermeiras Cuidados paliativos: la percepción de enfermeras cerca de la evaluación del dolor Palliative care: the nurses contributions in pain assessment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberta Waterkemper

    2010-03-01

    Full Text Available Objetivou-se revelar as concepções e contribuições de enfermeiras sobre a avaliação da dor em pacientes com câncer em cuidados paliativos, através de uma proposta de educação no trabalho fundamentada nos pressupostos da educação problematizadora de Paulo Freire. Utilizou-se como estratégia para a coleta de dados o "arco da problematização" de Juan Charles Maguerez. Participaram deste estudo seis enfermeiras. Os resultados apontaram para três categorias: o significado da dor, a forma de avaliação da dor praticada pelas enfermeiras e as contribuições para o cuidado. A dor no câncer é uma dor total. Ultrapassa o limite da dimensão física de doença e estende-se para as dimensões psicológicas e sociais. A implantação de condutas sistematizadas de cuidado a dor englobadas na sistematização da assistência de enfermagem possibilita redirecionar melhor as ações e desta forma, um manejo da dor mais completo e eficaz.Se objetivó revelar las ideas y contribuciones de las enfermeras en la evaluación del dolor en pacientes con cáncer en los cuidados paliativos a través de una propuesta de educación en el trabajo basado en los preceptos de la educación problematizadora de Paulo Freire. Se utilizó como estrategia para la recolección de datos el "arco de la problematización" de Juan Carlos Maguerez. El estudio incluyó a seis enfermeras. Los resultados apuntaron a tres categorías: el significado del dolor, ¿cómo la evaluación del dolor practicado por personal de enfermería y las contribuciones a la atención. El dolor del cáncer es un dolor total. Supera la dimensión física de la enfermedad y se extiende hasta psicológicos y sociales. El despliegue de la conducta del dolor de atención sistemática, dentro de la sistematización de los cuidados de enfermería posible, para reorientar las acciones y mejor de esta manera, un tratamiento del dolor más completa y eficaz.The purpose of this study is to reveal

  18. El ser del hombre, vértice del entrecruzamiento entre la voluntad de poder ser y la inminencia de la muerte (a propósito del cuerpo y el dolor)

    OpenAIRE

    Rush González

    2008-01-01

    El presente texto gira en torno al ser del hombre y sus implicaciones temáticas en relación con el tiempo y la muerte. Este tema viene interconectado con la tematización del tiempo. La vida y la muerte acontecen en el transcurso del tiempo. La vida es impulsada por la voluntad de ser más hacia la realización de todas sus potencialidades. Esta disposición, por parte del hombre, de estar proyectado sobre el tiempo es un dato evidente que choca contra otra certeza de similar magnitud, a saber, e...

  19. Afectaciones Psicológicas, Estrategias de Afrontamiento y Niveles de Resiliencia de Adultos Expuestos al Conflicto Armado en Colombia/Psychological Symptoms, Coping Strategies and Resilience in Adults Exposed to the Colombian Armed Conflict/Afetações Psicológicas, Estratégicas de Enfrentamento e Níveis de Resiliência de Adultos Expostos ao Conflito Armado na Colômbia

    OpenAIRE

    Nohelia Hewitt Ramirez; Fernando Juárez; Arturo José Parada Baños; Jeannie Guerrero Luzardo; Yineth Marcela Romero Chávez; Andrea Melissa Salgado Castilla; Martha Vianeth Vargas Amaya

    2016-01-01

    Se determinaron las afectaciones psicológicas, estrategias de afrontamiento y niveles de resiliencia de 677 adultos expuestos al conflicto armado en un municipio colombiano. Los participantes del estudio fueron seleccionados mediante muestreo aleatorio por afijación proporcional. Se aplicaron el cuestionario de síntomas, prueba de estrés postraumático y escalas de estrategias de afrontamiento y resiliencia. Las principales afectaciones psicológicas encontradas son el sentimiento de que alg...

  20. Experiencia del dolor torácico en la mujer con infarto del miocardio Experience of thoracic pain in women with myocardial infarction Experiência de dor torácica na mulher com infarto do miocárdio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    DÍAZ H LUZ PATRICIA

    2009-12-01

    Full Text Available Se presentan los resultados de la investigación “La experiencia del dolor torácico en lamujer con infarto agudo del miocardio”. Es un estudio cualitativo fenomenológico, que indagó sobre la experiencia del dolor torácico de la mujer que ha sufrido un infarto agudo del miocardio. Se realizó con nueve mujeres cuyo promedio de edad era de 52 años, en su mayoría amas de casa, entrevistadas personalmente por la investigadora. Se utilizó el sistema de entrevista a profundidad, siendo la base fundamental del estudio las narraciones de las experiencias ante el fenómeno de interés. El estudio permitió identificar los elementos constitutivos de la experiencia de dolor torácico en la mujer durante el infarto, descritos bajo la perspectiva personal de cada entrevistada. Los resultados de la experiencia del dolor permiten señalar que es compleja, atemorizante, con matices dados por las situaciones y vivencias previas, y se acompaña de sentimientos de temor ante la posibilidad de morir, que comprometen los ámbitos físicos, psicológicos y emocionales de la vida de la mujer.These are the results of the research “Experience of thoracic pain in women with myocardial infarction”. It is a phenomenological qualitative study aimed at knowing the experience of thoracic pain among women who have suffered acute myocardial infarction. It was carried out with nine women whose mean age was 52, mostly housewives, personally interviewed by the researcher. Interviews were carried out using the in depth system, being the fundamental basis of the study, accounts of experiences related to the phenomenon under study. This study identified elements that constitute the experience of thoracic pain in women during the infarction, described according to personal perspectives of each woman interviewed. Results of the pain experience now permit one to describe the experience as complex, frightening, with nuances given by previous instances and experiences, as

  1. Autoconcepto, estrategias de afrontamiento y desempeño docente profesional. Estudio comparativo en profesores que trabajan en contextos adversos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Enrique Ibarra Aguirre

    2014-01-01

    Full Text Available El propósito del estudio fue conocer algunos de los vínculos existentes entre el autoconcepto, las estrategias de afrontamiento y el desempeño docente de los profesores que trabajan en dos contextos mexicanos adversos con alta, y a la vez, relativa clausura sociocultural: Complejo Penitenciario Islas Marías, Nayarit y San José del Llano, Badiraguato, Sinaloa. La muestra se integró con 8 profesores de educación básica (primaria; cuatro por contexto. Se utilizaron como instrumentos de investigación: a Cuestionario de Autoconcepto Forma-5, (b Resultados de los alumnos en la prueba ENLACE como indicador del desempeño docente y, c Cartas docentes producidas por los participantes en la muestra y entrevistas en profundidad. Los resultados son reveladores de la multidimensionalidad del autoconcepto así como de sus relaciones no lineales con las estrategias de afrontamiento utilizadas por los profesores y su desempeño docente profesional. Finalmente, vale destacar que el conocimiento generado puede contribuir en el diseño de estrategias efectivas de acompañamiento y socorro pedagógico para profesores que laboran en contextos similares a los antes descritos.

  2. Representación de la Enfermedad, Afrontamiento y Ajuste en los Trastornos Alimentarios

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yolanda Quiles Marcos

    2009-01-01

    Full Text Available El objetivo de esta investigación es evaluar la representación de la enfermedad en pacientes con un trastorno alimentario (TA, así como su relación con el afrontamiento y el ajuste, utilizando como marco teórico el Modelo del Sentido Común de Leventhal. Método: Participaron 98 mujeres diagnosticadas de un TA. La media de edad fue 20.8 años (dt=5.61. Para evaluar la representación de la enfermedad se administró la adaptación española para los TA del Cuestionario de Percepción de la Enfermedad Revisado (IPQ-R. Resultados: Respecto a la identidad, los síntomas más señalados fueron la "pérdida de peso" (89.8% y las "alteraciones en la menstruación" (81.6%. Consideran que su enfermedad tiene una larga duración y serias consecuencias, así como que tienen control y siguiendo un tratamiento es posible su curación. El 21% de la varianza de las estrategias evitativas fue explicado por diferentes dimensiones de la representación de la enfermedad. Se confirman los efectos directos de la representación de la enfermedad sobre el ajuste, pero no los del afrontamiento. Conclusiones: Los resultados apoyan la necesidad de intervenir sobre las creencias que tienen estas pacientes sobre su enfermedad con el fin de mejorar su ajuste psicosocial.

  3. Descripción del rendimiento cognitivo y rasgos de personalidad de pacientes con fibromialgia: relación del rendimiento cognitivo con la percepción de dolor, sintomatología depresiva e impacto de la enfermedad.

    OpenAIRE

    Virumbrales Cancio, Montserrat

    2009-01-01

    La fibromialgia (FM) es una enfermedad de etiología desconocida, que se caracteriza por la presencia de dolor musculoesquelético difuso crónico de más de tres meses de evolución, acompañado generalmente de fatiga, rigidez de intensidad variable y un amplio rango de otros síntomas. Con frecuencia los pacientes con FM suelen referir, quejas sobre su rendimiento cognitivo, manifestando principalmetne dificultad para concentrarse y pérdida de memoria. Con la intención de conocer los rasgos de ...

  4. Los pecados originales en la propuesta transaccional sobre estrés y afrontamiento de Lazarus y Folkman

    OpenAIRE

    Julio Alfonso Piña López

    2009-01-01

    Con base en la metodología del análisis conceptual, se revisa el uso de los conceptos de estrés y afrontamiento, claves en la propuesta transaccional sobre estrés de Lazarus y Folkman. Se concluye que ambos conceptos son utilizados de manera incorrecta, con profundas implicaciones en el ámbito de la investigación, así como la interpretación que se hace de los resultados obtenidos en ésta.

  5. Los pecados originales en la propuesta transaccional sobre estrés y afrontamiento de Lazarus y Folkman

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julio Alfonso Piña López

    2009-01-01

    Full Text Available Con base en la metodología del análisis conceptual, se revisa el uso de los conceptos de estrés y afrontamiento, claves en la propuesta transaccional sobre estrés de Lazarus y Folkman. Se concluye que ambos conceptos son utilizados de manera incorrecta, con profundas implicaciones en el ámbito de la investigación, así como la interpretación que se hace de los resultados obtenidos en ésta.

  6. Efetividade do Toque Terapêutico sobre a dor, depressão e sono em pacientes com dor crônica: ensaio clínico Efectividad del Toque Terapéutico en dolor, depresión y sueño en pacientes con dolor crónica: ensayo clínico The effectiveness of Therapeutic Touch on pain, depression and sleep in patients with chronic pain: clinical trial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ilda Estefani Ribeiro Marta

    2010-12-01

    Full Text Available Este estudo teve como objetivo verificar a efetividade do Toque Terapêutico na diminuição da intensidade da dor, escores de auto-avaliação de depressão e melhora da qualidade do sono. Consiste em um ensaio clínico do tipo antes e depois, realizado com 30 idosos com dor crônica não-oncológica que receberam 8 sessões de Toque Terapêutico Método Krieger-Kunz na Unidade Básica de Saúde de Fernandópolis (SP, Brasil. A Escala Analógica Visual para dor foi aplicada antes e após cada sessão, o Inventário de Depressão de Beck e o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh, antes da primeira e após a última. A análise dos dados demonstrou diminuição significativa (pEste estudio tuvo como objetivo verificar la efectividad del Tacto Terapéutico en la disminución de la intensidad del dolor, puntajes de autoevaluación de depresión y mejora de la calidad del sueño. Consistió en un ensayo clínico del tipo antes y después, realizado en una Unidad Básica de Salud de Fernandópolis - SP - Brasil, con 30 ancianos con dolor crónico no oncológico que recibieron 8 sesiones de Tacto Terapéutico Método Krieger-Kunz. La Escala Analógica Visual para dolor fue aplicada antes y después de cada sesión, el Inventario de Depresión de Beck y el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh antes de la primera y luego de la última. El análisis de los datos demostró una disminución significativa (pThis research aimed to check the effectiveness of Therapeutic Touch on decreased pain intensity, depression self-assessment scores and improved sleep quality. A clinical before-after trial is presented. The study was carried out at a Basic Health Unit in Fernandópolis, SP-Brazil, involving 30 elderly patients with chronic non-oncologic pain who received 8 sessions of Therapeutic Touch in accordance with the Krieger-Kunz method. The Visual Analogue Scale for pain was applied before and after each session, and Beck Depression Inventory and the

  7. Factores que intervienen en la demora de la solicitud de atención médica o de enfermería en mujeres que presentan dolor torácico de origen coronario Delay generating factors when requesting medical or nursing treatment by women who have chest pains due to a coronary origin

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    ALEJANDRA MARÍA SOTO MORALES

    2007-12-01

    Full Text Available La enfermedad coronaria constituye una de las principales causas de muerte en las mujeres mayores de 45 años. El contexto en el que se desarrolla esta enfermedad en la mujer está determinado por diferentes factores que conforman un proceso que genera demora en la solicitud de atención y en la instauración de tratamientos oportunos. El presente estudio de tipo descriptivo con abordaje cualitativo tuvo como objetivo identificar los factores que determinan la demora en la solicitud de atención en salud en doce mujeres que presentaron dolor torácico o síntomas de origen isquémico cardiaco, que ingresaron en el Hospital Federico Lleras Acosta y en las clínicas Minerva y Medicádiz en la ciudad de Ibagué durante los meses agosto a noviembre de 2005. La información se obtuvo mediante la realización de una entrevista semies-tructurada basada en una guía temática a partir del proceso de manejo del síntoma; ésta fue analizada bajo la técnica análisis de contenido. Los factores que intervienen en la demora en la solicitud de atención en salud de las mujeres con dolor torácico isquémico coronario en términos de las fases del manejo del síntoma son: valoración del síntoma: características del dolor, experiencia con el dolor, desprotección de seres queridos, sentido de preocupación por otros, incapacidad, miedos, subestimación del síntoma, atribución de la causa; medición de la capacidad de respuesta: afrontamiento del síntoma según las creencias, y selección del tipo de ayuda: dependencia de terceros y experiencias previas con los proveedores de salud. Los factores encontrados son secuenciales y se relacionan entre sí. El estudió identificó que factores como la dependencia de terceros, la desprotección de seres queridos y el sentido de no preocupar a otros son determinantes dentro del proceso.Coronary illness constitutes one of the main causes of death among women over 45 years of age. The context in

  8. Delay generating factors when requesting medical or nursing treatment by women who have chest pains due to a coronary origin Factores que intervienen en la demora de la solicitud de atención médica o de enfermería en mujeres que presentan dolor torácico de origen coronario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    SOTO MORALES ALEJANDRA MARÍA

    2007-12-01

    tratamientos oportunos. El presente estudio de tipo descriptivo con abordaje cualitativo tuvo como objetivo identificar los factores que determinan la demora en la solicitud de atención en salud en doce mujeres que presentaron dolor torácico o síntomas de origen isquémico cardiaco, que ingresaron en el Hospital Federico Lleras Acosta y en las clínicas Minerva y Medicádiz en la ciudad de Ibagué durante los meses agosto a noviembre de 2005. La información se obtuvo mediante la realización de una entrevista semies-tructurada basada en una guía temática a partir del proceso de manejo del síntoma; ésta fue analizada bajo la técnica análisis de contenido. Los factores que intervienen en la demora en la solicitud de atención en salud de las mujeres con dolor torácico isquémico coronario en términos de las fases del manejo del s��ntoma son: valoración del síntoma: características del dolor, experiencia con el dolor, desprotección de seres queridos, sentido de preocupación por otros, incapacidad, miedos, subestimación del síntoma, atribución de la causa; medición de la capacidad de respuesta: afrontamiento del síntoma según las creencias, y selección del tipo de ayuda: dependencia de terceros y experiencias previas con los proveedores de salud. Los factores encontrados son secuenciales y se relacionan entre sí. El estudió identificó que factores como la dependencia de terceros, la desprotección de seres queridos y el sentido de no preocupar a otros son determinantes dentro del proceso.

  9. Afrontamiento en pacientes con cáncer de mama en radioterapia: análisis de la Escala COPE Breve

    OpenAIRE

    Ornelas Mejorada, Rosa Elena; Universidad Nacional Autónoma de México; Tufiño Tufiño, Mónica Anahí; Universidad Nacional Autónoma de México; Vite Sierra, Ariel; Universidad Nacional Autónoma de México; Tena Guerrero, Olivia; Universidad Nacional Autónoma de México; Riveros Rosas, Angélica; Universidad Nacional Autónoma de México; Sánchez Sosa, Juan José; Universidad Nacional Autónoma de México

    2013-01-01

    En virtud de la importancia que reviste el afrontamiento del estrés que generan las enfermedades crónicas en general y el cáncer en particular, el propósito del presente estudio fue analizar la confiabilidad y validez de la versión en español del inventario Brief COPE en mujeres con cáncer de mama en radioterapia. Participaron 203 pacientes de un hospital público de alta especialidad de la Ciudad de México. Se realizó un análisis factorial exploratorio con el método de componentes principales...

  10. Anatomía funcional del tronco. Valoración dinámica mediante técnicas no invasivas de la región lumbo-pélvica en personas sanas y pacientes con historia de dolor lumbar.

    OpenAIRE

    Sánchez Zuriaga, Daniel

    2006-01-01

    RESUMEN INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO. En la literatura se han utilizado pruebas dinámicas sobre el movimiento de flexoextensión del tronco para distinguir de manera objetiva entre sujetos sanos y pacientes con dolor lumbar de causa inespecífica. No tenemos constancia de estudio alguno que haya registrado de manera simultánea los patrones de movimiento lumbo-pélvico y la actividad neuromuscular de la musculatura extensora de la espalda mediante técnicas no invasivas, y los haya...

  11. Efectividad de la terapia manual y de la electroestimulación nerviosa transcutánea en la reducción del dolor en pacientes con cervicalgia mecánica: ensayo clínico aleatorio en atención primaria

    OpenAIRE

    Escortell Mayor, Esperanza

    2012-01-01

    Objetivo: Evaluar la efectividad de la terapia manual y de la electroestimulación nerviosa transcutánea (TENS) en la disminución de la intensidad del dolor en pacientes con cervicalgia mecánica subaguda o crónica atendidos en Unidades de Fisioterapia de atención primaria, tanto a corto (al finalizar la terapia) como a medio plazo (a los 6 meses). Diseño: Ensayo clínico multicéntrico con grupos paralelos, asignación aleatoria y evaluación ciega de la variable respuesta. Emplazamiento: 13 Unida...

  12. Efectividad y seguridad de la viscosuplementación con dosis única de ácido hialurónico estabilizado de origen no animal (NASHA) para el tratamiento del dolor secundario a gonartrosis Efficacy and safety of single intra-articular injection of non-animal stabilized hyaluronic acid (NASHA) for gonarthrosis pain treatment

    OpenAIRE

    M.M. Monerris Tabasco; I. Martí Acebedo; G. Roca Amatria; R. M. Rincón Párraga; M. Hinojosa Zaguirre; Y. Jiménez Capel; D. Samper Bernal

    2012-01-01

    Objetivos: valorar la efectividad y seguridad de la inyección de dosis única de ácido hialurónico estabilizado de origen no animal (NASHA) para el tratamiento del dolor secundario a gonartrosis. Material y métodos: se han incluido un total de 37 pacientes afectos de gonartrosis diagnosticada previamente por el Traumatólogo/Reumatólogo en los que ha fracasado el tratamiento conservador y/o que no son tributarios de tratamiento quirúrgico. Se les ha efectuado una infiltración en dosis única de ...

  13. Eficacia de la gabapentina y de la amitriptilina en el dolor neuropático del diabético Effectiveness of gabapentine and amytriptiline in the diabetic neuropathic pain

    OpenAIRE

    M. A. Vidal; E. Martínez-Fernández; J. Martínez-Vázquez de Castro; L. M. Torres

    2004-01-01

    El dolor neuropático es una forma de dolor crónico con gran repercusión sobre los pacientes. La diabetes mellitus es una de las prinicipales causas de dolor neuropático. Es uno de los síndromes dolorosos más complejos, con diversos síntomas y signos que fluctúan con el tiempo tanto en su número como en intensidad. Suele asociar clínica acompañante repercutiendo sobre la actividad social y laboral, con la consiguiente disminución de la calidad de vida. Su tratamiento es difícil y, en general, ...

  14. Evaluación del dolor en la punción de una fístula arteriovenosa para hemodiálisis comparando pomada anestésica frente a frío local

    OpenAIRE

    Patricia Ahís Tomás; Inma Peris Ambou; Carmen Mª Pérez Baylach; Joaquín Castelló Benavent

    2014-01-01

    El dolor en pacientes de hemodiálisis no es valorado en su totalidad y no se tiene en cuenta las limitaciones que provoca en la calidad de vida de estos pacientes. Se realizó un estudio observacional analítico, en el que se analizó el grado de dolor al que es sometido el paciente en hemodiálisis cuando se punciona su fístula arteriovenosa. Para ello comparamos el dolor que producía dicha punción si antes utilizábamos uno de estos tres métodos: POMADA ANÉSTESICA (Emla®), PLACEBO (crema hidrata...

  15. Características del dolor osteomuscular crónico en pacientes de Atención Primaria: Resultados de un centro rural y otro urbano Epidemiology of osteomuscular chronic pain in Primary Care patients: Results from a rural centre and an urban one

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. J. Noceda

    2006-06-01

    Full Text Available Objetivo: Conocer las características sociodemográficas y clínicas de los pacientes atendidos por dolor osteomuscular crónico usuarios de dos Centros de Atención Primaria, uno rural y otro urbano, y ver si existen diferencias entre ellos. Conocer la relación entre las distintas causas de dolor crónico musculoesquelético y las variables sociodemográficas y clínicas estudiadas. Material y métodos: Diseño descriptivo observacional transversal. Estudio multicéntrico en el que intervienen los Centros de Salud del Puerto de Sagunto (Valencia y del Alto Palancia (Castellón. Muestra de 320 usuarios de los citados centros que padezcan dolor crónico de origen osteomuscular. Recogida de datos a través de historias clínicas y de entrevistas personales durante el segundo semestre de 2003 y primero de 2004. Resultados: El dolor crónico de origen osteomuscular es más frecuente en mujeres, aumenta conforme avanza la edad, en personas casadas y viudas, de nivel sociocultural bajo y con elevada comorbilidad asociada. Provoca alto índice de incapacidades laborales. Las enfermedades que más frecuentemente provocan este tipo de dolor son la artrosis y las lum-balgias crónicas. La artrosis es la principal causa de dolor, siendo más frecuente en el medio rural. Las lumbalgias se relacionan con la actividad física realizada, predominando en la zona industrial. La mayoría de personas refieren dolor crónico osteomuscular de larga evolución.Objective: To define the sociodemographic and clinical profile of osteomuscular chronic pain patients attended by two Primary Care Centres, one rural and one urban, and to explore the existing differences between them. To know the relationship between the different causes of musculoskeletal chronic pain and sociodemographic and clinical variables. Material and method: Cross-sectional observational descriptive design. Multicentric study including the Puerto de Sagunto (Valencia and Alto Palancia (Castell

  16. Bloqueos nerviosos periféricos de la extremidad inferior para analgesia postoperatoria y tratamiento del dolor crónico Lower limb continuous peripheral nerve blocks for postoperative analgesia and chronic pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    V. Domingo

    2004-05-01

    Full Text Available Existe un interés creciente por la realización de los bloqueos de nervio periférico (BNP debido a sus potenciales beneficios como los concernientes a las interacciones de los fármacos anticoagulantes y los bloqueos neuroaxiales. Los BNP de la extremidad inferior, y sobre todo, los bloqueos periféricos del nervio ciático son el pariente pobre de las técnicas de anestesia regional y, en general, son poco conocidos y por tanto poco utilizados. En este artículo se realiza una revisión de los bloqueos del plexo lumbosacro, realizando especial énfasis en los bloqueos continuos mediante catéteres para analgesia postoperatoria y para el tratamiento del dolor crónico. La utilización de anestésicos locales de larga duración de acción, asociada a un escaso bloqueo motor, como es el caso de la ropivacaína, nos permite combinar técnicas de punción única para conseguir una adecuada analgesia intraoperatoria, con las técnicas de perfusión continua para analgesia postoperatoria. Es necesario un conocimiento anatómico preciso, así como de los territorios cutáneos de inervación de las ramas del plexo lumbosacro, para la realización de estas técnicas de bloqueo. La introducción de diferentes técnicas de imagen, fundamentalmente la ultrasonografía, para la localización de las estructuras nerviosas, facilita la realización de estos bloqueos y disminuye el riesgo de lesiones de los órganos adyacentes. La realización de los bloqueos continuos de nervio periférico ofrece el beneficio de una analgesia postoperatoria prolongada, con menores efectos adversos, mayor grado de satisfacción del paciente, y una recuperación funcional más rápida después de la cirugía.There is increasing interest in peripheral nerve blocks (PNB because of potential benefits relative to interactions of anticoagulants and central neuraxial techniques. Among all the regional anesthesia procedures, PNB of the lower limb, and specially sciatic nerve block

  17. Tratamiento de los cuadros de dolor crónico benigno

    OpenAIRE

    Benítez del Rosario, Miguel Ángel; Asensio Fraile, Aurora

    2006-01-01

    El tratamiento del dolor crónico secundario a lesiones benignas depende de las características del dolor. Los fármacos disponibles son los analgésicos y los co-analgésicos. Las respuestas de los cuadros dolorosos, no obstante, es desigual, por lo que es preciso instaurar otras alternativas terapéuticas farmacológicas y no farmacológicas. Dentro de éstas destacan las intervenciones psicológicas y los programas de rehabilitación. Tratamientos alternativos como la acupuntura, o el TENS, pueden j...

  18. Formulación de mezclas intratecales para el tratamiento del dolor Compounding of drug admixtures for intrathecal treatment of pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. P. Ortega-García

    2012-08-01

    Full Text Available Las mezclas de fármacos en analgesia intratecal están recomendadas en documentos de consenso internacionales, sin embargo pocos datos existen sobre su estabilidad y seguridad. El objetivo de esta revisión es evaluar los requerimientos específicos a tener en cuenta en la preparación de mezclas intratecales y revisar los estudios de estabilidad publicados de las mezclas de fármacos recomendadas en terapia analgésica. Las mezclas intratecales tienen unas particularidades especiales a la hora de su formulación, no se pueden usar conservantes, antioxidantes o solubilizantes, los buffer deben ser compatibles con el dispositivo, deben tener un pH entre 4-8 y ser isotónicas con el líquido cefalorraquídeo, se debe garantizar la solubilidad de los fármacos y comprobar la estabilidad físico-química revisando la literatura y por supuesto garantizar su esterilidad. Para este último punto se deben seguir las recomendaciones de la United States Pharmacopeia (Capítulo 797 y las de la American Society of Health-System Pharmacy. Pero la responsabilidad del farmacéutico va más allá de la elaboración de las mezclas y su participación debe dirigirse a una gestión de la calidad más integral, validando las prescripciones y estandarizándolas, chequeando el cálculo de dosis y participando en el seguimiento de la evolución del paciente. Existen estudios de estabilidad de las mezclas: morfina y ziconotide, morfina y clonidina, ziconotide y bupivacaína, morfina, bupivacaína y clonidina, morfina, ziconotide y clonidina, baclofeno y clonidina, ziconotide y baclofeno, ziconotide y clonidina, ziconotide y fentanilo. En todas ellas, excepto en las que contienen ziconotide, la concentración de los fármacos a los 90 días permanece por encima del 90%. Sin embargo las mezclas con ziconotide ven limitada su estabilidad por la presencia de este fármaco que es fácilmente degradable, sobre todo en presencia de otros fármacos.Drug combinations in

  19. Manejo da dor pós-operatória na Enfermagem Pediátrica: em busca de subsídios para aprimorar o cuidado El manejo del dolor postoperatorio en la Enfermería Pediátrica: en búsqueda de apoyo para mejorar el cuidado Managing postoperative pain in Pediatric Nursing: searching for subsides to improve nursing care

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernanda Cristina Queiroz

    2007-02-01

    Full Text Available O objetivo deste artigo é realizar uma revisão da literatura sobre o manejo da dor pelos profissionais de enfermagem no pós-operatório infantil, no período de 1993 a 2005. A revisão possibilitou identificar três temáticas: fatores que influenciam o manejo da dor da criança pelos enfermeiros, intervenções para o alívio da dor da criança e avaliação e resposta dos enfermeiros à experiência de dor da criança. O manejo da dor infantil é um ato complexo que engloba elementos das dimensões referentes à própria criança, aos profissionais de saúde e aos seus familiares. A carência de estudos nesta área revela a necessidade de se realizarem pesquisas, para que se possa (repensar o cuidado de enfermagem pediátrica.La finalidad de este artículo es realizar una revisión de la literatura sobre el manejo del dolor por los profesionales de enfermería en el postoperatorio infantil, en el período de 1993 a 2005. La revisión posibilitó identificar tres temáticas: factores que influencian el manejo del dolor del niño por los enfermeros, intervenciones para el alivio del dolor del niño y evaluación y respuesta de los enfermeros a la experiencia de dolor del niño. El manejo del dolor infantil es un acto complejo que abarca elementos de las dimensiones referentes al propio niño, a los profesionales de salud y a sus familiares.La falta de estudios en esta área revela la necesidad de llevar a cabo investigaciones, para que se pueda (repensar el cuidado de enfermería pediátrica.This study reports on a literature review about child postoperative pain management by nursing professionals, in the period from 1993 to 2005. Three themes were identified: factors influencing nurses' management of child pain, interventions to relieve child pain, and nurses' assessment and response to children's pain experience. Child pain management is a complex act that involves elements of the dimensions related to the children themselves, health

  20. El dolor en los pacientes con artritis reumatoide: variables psicológicas relacionadas e intervención

    OpenAIRE

    MARTA M. REDONDO DELGADO; LETICIA LEÓN MATEOS; MIGUEL Á. PÉREZ NIETO; JUAN A. JOVER JOVER; LYDIA ABASOLO ALCÁZAR

    2008-01-01

    El dolor es un síntoma principal en los pacientes con Artritis Reumatoide (AR), generalmente determinando su ajuste a la enfermedad y su calidad de vida global. Este artículo presenta una revisión y discusión sobre el dolor en pacientes con AR desde un enfoque psicológico basado en las investigaciones recientes. Se repasan los trabajos que han evaluado las emociones negativas en los pacientes con AR, aquellos que han explorado y explicado su papel sobre el dolor del enfermo, así como un compe...

  1. Sueño y depresión en una muestra de pacientes con dolor crónico

    OpenAIRE

    de Castro, A.; Gili, M; J. L. Aguilar; R. Pélaez; Roca, M

    2014-01-01

    Introducción: los trastornos del sueño y los trastornos afectivos (trastorno depresivo mayor y trastorno de ansiedad generalizada) son dos de las condiciones comórbidas más frecuentes en los pacientes con dolor crónico. Objetivo: el objetivo principal de este estudio es evaluar la calidad del sueño y la prevalencia del trastorno depresivo mayor y trastorno de ansiedad generalizada en pacientes con dolor crónico osteomuscular. Como objetivos secundarios se señalan: comparar la calidad del sueñ...

  2. Tratamiento epidural del dolor en isquemia vascular periférica: Parte II. Revisión bibliográfica basada en la evidencia del tratamiento epidural en la isquemia vascular periférica Epidural pain treatment in peripheral vascular ischemia: (II

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.J. Orduña González

    2009-04-01

    Full Text Available Introducción: La isquemia arterial periférica puede ser el resultado de diversas enfermedades que afectan la vascularización de los miembros, generando dolor, discapacidad y deterioro de la calidad de vida del paciente, y en los casos de isquemia crítica, produciendo una considerable morbimortalidad y dolor crónico. Objetivo: Realizar una revisión histórica y crítica de publicaciones científicas sobre la analgesia epidural como método de control del dolor por isquemia vascular periférica y de sus efectos tróficos vasculares, y compararlos con otras técnicas analgésicas, así como recopilar diversas pautas de analgesia epidural y sus resultados. Material y métodos: Búsqueda en Medline, recopilación de datos y posterior análisis crítico, siguiendo los criterios de la medicina basada en la evidencia, de las publicaciones científicas sobre analgesia epidural y el dolor en el contexto de la isquemia arterial periférica. Resultados: a La analgesia con infusión de fármacos epidurales en isquemia de miembros sólo alcanzó un nivel de evidencia 4 en la presente revisión; b la anestesia epidural lumbar para cirugía de revascularización de miembros inferiores se relaciona con unas menores tasas de trombosis postoperatoria y de reintervenciones de revascularización que la anestesia general (nivel de evidencia 2b; c no hay evidencia científica concluyente que apoye la utilización de analgesia epidural preventiva de los síndromes de dolor crónico postamputación de extremidades con isquemia, y d la aplicación de neuroestimulación epidural medular en la isquemia crítica de origen ateroclusivo de miembros no reconstruibles mediante técnicas quirúrgicas está apoyada por un nivel de evidencia 1. En la enfermedad de Buerger, la enfermedad de Raynaud y trastornos vasoespásticos, la aplicación de la neuroestimulación eléctrica epidural viene avalada por un nivel de evidencia 4. Conclusiones: a La isquemia arterial perif

  3. El Mindfulness y su aportación al dolor crónico

    OpenAIRE

    Arnau Rytman, Elena

    2015-01-01

    Treball de Final de Grau en Psicologia. Codi: PS1048. Curs acadèmic 2014-2015 Este texto revisa la literatura sobre la aplicación de la atención plena en el tratamiento del dolor crónico. En primer lugar, se lleva a cabo la explicación de mindfulness o atención plena, así como una breve clasificación del dolor, clarificando qué es y lo que significa padecer dolor crónico. Explicamos porqué el MBSR; un programa de reducción de estrés basado en la atención plena, resulta una buena i...

  4. Influencia de los cambios hormonales del ciclo menstrual en la percepción del dolor en las disfunciones temporomandibulares: Una revisión sistemática de la literatura médica Influence of hormone changes during the menstrual cycle on pain perception in temporomandibular disorders: A systematic review of the literature

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    R. La Touche

    2009-04-01

    Full Text Available Se dispone de una extensa literatura científica que confirma que las disfunciones temporomandibulares (DTM presentan una mayor incidencia en mujeres. El objetivo de esta revisión es determinar si el proceso hormonal generado mediante el ciclo menstrual influye en las DTM que presentan sintomatología dolorosa. Se realizó una búsqueda de artículos científicos en las bases datos Medline, Embase, Scielo y CINAHL, entre los años 1970 y 2008. Se incluyeron estudios con diseños de cohortes y de casos y controles, donde se valoraron diversas variables del dolor durante el ciclo menstrual de personas que presentaban DTM. Dos revisores independientes valoraron la calidad de los estudios utilizando la Newcastle-Ottawa Scale. Se seleccionaron para el análisis cualitativo 4 estudios que cumplieron los criterios de inclusión propuestos. Los resultados de los estudios analizados son contradictorios, y por este motivo esta revisión no permite establecer conclusiones afirmativas en relación con el hecho que el factor hormonal femenino influye en la percepción del dolor en las DTM. Consideramos que es necesario realizar una mayor cantidad de estudios donde se investiguen los diversos aspectos del sexo femenino que puedan estar implicados en las DTM.A large body of evidence suggests that temporomandibular joint disorders (TMJD are much more prevalent in women than in men. The purpose of this systematic review was to examine whether hormone levels during the menstrual cycle infl uence TMJD when painful symptoms are present. A data extraction search strategy was performed in the Medline, Embase, Scielo and CINAHL databases from 1970 to 2008. We included cohort and case-control studies assessing several pain variables in patients with TMJD during the menstrual cycle. The quality of the studies was assessed by two independent reviewers using the Newcastle-Ottawa Scale. Four studies that met the proposed inclusion criteria were included for the

  5. Nivel de adaptación y afrontamiento en las mujeres con cáncer de mama

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yoeli Leyva-Pescador

    2011-12-01

    Full Text Available Introducción: El cáncer de mama constituye una amenaza para la salud por ser la segunda causa de muerte en la mujer de 30 a 50 años de edad. El diagnostico, tratamiento y recuperación de las mujeres con cáncer de mama genera situaciones estresantes, la forma en cómo se afrontan influye en la adaptación. Objetivo: Conocer el nivel de adaptación y afrontamiento de las mujeres con cáncer de mama, atendidas en una institución de salud de Durango, Dgo. México. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo cuantitativo, aplicando instrumento validado en población mexicana con un (alfa .7969, "escala de medición del proceso de afrontamiento y adaptación" de Callista Roy" en 22 mujeres con cáncer de mama. Resultados: Las mujeres con cáncer de mama se adaptan y afrontan su problema de salud, con un nivel de adaptación integrado y compensatorio pudiendodistinguir que dónde presenta dificultad es en el modo físico y fisiológico. Discusión y Conclusiones: De acuerdo al estudio "ajuste psicosocial y afrontamiento en pacientes con cáncer de mama" se encuentra una diferencia en que los participantes no experimentaron cambios a partir de la enfermedad contraria a nuestro trabajo ya que los participantes adquieren nuevas posibilidades y capacidades. La adaptación de las mujeres que han padecido cáncer de mama es un proceso dinámico, enfrentan múltiples desequilibrios que afectan sus dimensiones emocional, física, mental y social. Se pudo conocer el nivel de adaptación y afrontamiento de las mujeres con cáncer de mama comprobando que en su mayoría presentan un nivel de adaptación integrado y compensatorio. (Rev Cuid 2011; 2(2: 96- 104Palabras clave: Adaptación Psicológica, Atención de Enfermería, Cáncer de Mama. (Fuente: DeCs BIREME.

  6. Estudio para evaluar el perfil del paciente que acude en primera visita a Unidades de Dolor de centros hospitalarios españoles: (estudio PANDHORA Study to evaluate the profile of patients attending Pain Units in Spaninsh hospitals for the first time: (PANDHORA study

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    A. Montero Matamala

    2011-08-01

    Full Text Available Objetivo: conocer el perfil sociodemográfico y clínico de pacientes que acuden en primera visita a la Unidad de Dolor (UD. Material y métodos: estudio epidemiológico, transversal y multicéntrico. Las variables del estudio fueron recogidas mediante un Cuaderno de Recogida de Datos. El investigador recogía las variables sociodemográficas y clínicas de pacientes que acudían a la consulta, cumplían criterios de selección y dieron su consentimiento escrito para participar en el estudio. Participaron 165 médicos de 107 Unidades de Dolor de centros hospitalarios españoles incluyendo 823 pacientes. Resultados: la edad media (DE de los pacientes era de 59 (15,1 años. El 66,4% eran mujeres. El especialista que remitió más pacientes fue el traumatólogo en un 35,1%, seguido por el médico de familia en un 24,9%. La intensidad media (DE del dolor medido con la escala visual numérica (EVN era de 7 (1,8. El 33,7% de los pacientes presentaban una duración del dolor entre 3 y 12 meses. El 96,3% presentaba dolor no oncológico en el que predominada en un 68,6% el dolor musculoesquelético y el 3,7% presentaba dolor oncológico. Las localizaciones más habituales correspondían a la zona lumbar en el 55,3% de los pacientes, seguido de las extremidades inferiores en el 40,8%. El 7,8% de los pacientes llegaron a la UD sin tratamiento analgésico, el 55,2% recibían tratamiento con antiinflamatorios no esteroideos (AINE, el 45,1% con paracetamol, el 31,6% con opioides menores y el 15,7% con opioides mayores. Conclusiones: los resultados demuestran el predominio del dolor musculoesquelético, localizado en región lumbar y con larga duración, siendo más frecuente en mujeres. Entre los fármacos más utilizados por los médicos que derivan pacientes a la Unidad de Dolor, predominan los AINE y en mucha menor proporción los opioides y anticonvulsivantes.Objective: to define the sociodemographic and clinical profile of patients attending the Pain

  7. Eros y dolor

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    Teresa García Díaz

    2010-10-01

    Full Text Available This article analyzes the construction of the female protagonist in Luisa Valenzuela's book Cambio de armas through a consideration of critical observations on the theme of violence by authors such as George Bataille, Hannah Arendt, Rainer Maria Rilke, Michel Foucault, and Wolfgang Sofsky, among others. We establish a variety of links between violence and eroticism showing how, in Valenzuela's story, this relationship is revealed through the love story of the main characters Roque and Laura.Este artículo analiza la construcción del personaje femenino que protagoniza el relato Cambio de armas, escrito por Luisa Valenzuela, sustentando sus observaciones críticas en el pensamiento que, sobre el tema de la violencia, desarrollaron autores como Georges Bataille, Hannah Arendt, Rainer María Rilke, Michel Foucault, Wolfgang Sofsky, por mencionar algunos. La autora establece diversos vínculos entre la violencia y el erotismo, mostrando que, en el cuento de Valenzuela, dicha relación se lleva a cabo a través de la historia amorosa de Roque y Laura, los personajes centrales.

  8. Estrategias de afrontamiento en varones con SIDA, con antecedentes de politoxicomanía y en situación de exclusión social

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    Enrique Flores-Sarazúa

    2006-01-01

    Full Text Available El objetivo de este estudio ex post facto es detectar estrategias de afrontamiento comunes en personas afectadas por el SIDA con antecedentes de drogadicción y que viven en una situación de exclusión social. La muestra está formada por 105 participantes, varones procedentes de la Comunidad Autónoma Andaluza, distribuidos en cuatro grupos: a 30 personas con la infección SIDA, con historial de adicción a drogas vía parenteral (ADVP y que viven en una situación de exclusión social; b 30 personas con historial de ADVP y en situación de exclusión social; c 15 personas en situación de exclusión social; y d 30 personas en situación de adaptación social. Las medidas de evaluación utilizadas son: entrevista semiestructurada de elaboración propia y Cuestionario de Modos de Afrontamiento de Lazarus y Folkman. Los resultados indican, a partir del cuestionario utilizado, que no existe un modo de afrontamiento específico en la población estudiada. Estos resultados podrían ser interpretados en base a, por una lado, que no existen estrategias de afrontamiento comunes entre los distintos grupos, o por otro lado, que el material comúnmente utilizado para evaluar las mismas no fuese suficientemente válido para la población estudiada. Se discuten los resultados en función de estas dos justificaciones.

  9. Dolor de origen muscular: dolor miofascial y fibromialgia Muscular pain: myofascial pain syndrome and fibromyalgia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Ruiz

    2007-01-01

    Full Text Available El dolor miofascial es una importante fuente de alteraciones para todos los sujetos que la padecen. Su prevalencia es muy elevada en atención primaria, aunque es aún mayor en los centros de atención especializada, siendo muy variables las cifras que se encuentran en la literatura. Para el estudio de esta entidad es necesario conocer dos conceptos básicos: tensión muscular y "trigger points". No existe ninguna teoría totalmente aceptada en la actualidad, aunque parece que existe un componente autonómico y otro de sensibilización central. Un minucioso examen físico y una completa historia clínica son los dos elementos fundamentales para llegar al diagnóstico. El dolor miofascial comprende un heterogéneo grupo de enfermedades que requiere un tratamiento multidisciplinar. El tratamiento de elección es la terapia física, en especial los ejercicios de estiramiento diseñados para recuperar la longitud del músculo. La fibromialgia es una entidad que se caracteriza por dolor crónico generalizado y la presencia de puntos sensibles o "tender points". El origen de esta enfermedad continúa, aún hoy día por dilucidarse. Se han elaborado múltiples teorías, pero en la actualidad no hay ninguna completamente aceptada. Los pacientes presentan rigidez matutina y dolores articulares generalizados, aunque esta enfermedad no es articular. También aparece cefalea crónica, fatiga, trastornos del sueño, parestesias, ansiedad y colon irritable. El diagnóstico se apoya en los criterios de clasificación del Colegio Americano de Reumatología de 1990. Hay que comentar con los enfermos que el tratamiento se instaurará para mejorar la funcionalidad y la calidad de vida, aunque lo más probable es que se consiga sólo de forma parcial. La terapia con antidepresivos tricíclicos mejorará el estado de ánimo y los trastornos del sueño, ambos factores de vital importancia en esta patología. El tratamiento no farmacológico con programas de

  10. Estimulación occipital: Experiencia de la unidad del dolor del Hospital Clínico de Zaragoza Occipital stimulation: Experience of the pain unit of the Zaragoza University Hospital

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.D. Rodrigo

    2007-12-01

    Full Text Available Los últimos avances en neuromodulación analgésica, con sistema implantado, han permitido ampliar sus posibilidades terapéuticas con la colocación de electrodos extraespinales sobre nervios periféricos (occipital, supraorbitario, mediano, cubital, radial, genitofemoral, peroneo, safeno y tibial posterior. La estimulación occipital está indicada en pacientes con dolor cefálico y facial, en la forma de migraña transformada(MT o neuralgia occipital (NO, refractario al tratamiento. Diagnóstico confirmado por la remisión o mejoría temporal de la sintomatología con el bloqueo anestésico suboccipital. En condiciones psicológico-mentales dentro de la normalidad y sin contraindicación a la cirugía.The last advances in analgesic neuromodulation, with implanted system, have allowed to extend their therapeutic possibilities with the positioning of extraspinal electrodes on peripheral nerves. The occipital stimulation is indicated in patients with cranial and facial pain, in the form of headache transformed (MT or occipital neuralgia (NOT, refractory to the treatment. Diagnosis is confirmed by the remission or temporary improvement of the symptoms with the anesthetic suboccipital blockade. In psychological-mental conditions within normality and without contraindication to the surgery.

  11. afrontamiento de conflictos en la socialización adolescente. propuesta de un modelo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Javier Rodríguez Díaz

    2016-01-01

    Full Text Available La desadaptación juvenil está asociada con diversos factores psicosociales, y los de carácter familiar y escolar son algunos de los más significativos. El objetivo del estudio es explicar la relación que existe entre los factores de socialización y afrontamiento en la resolución de problemas para el desarrollo de una competencia social adaptada en el periodo adolescente. Para ello, se seleccionaron los participantes mediante un muestreo intencional, con submues - treo por conglomerados, y el total fue de 493 alumnos adolescentes (rango de edad de 12 a 19 años. Los resultados confirman que los adolescentes cuentan con los medios suficientes para afrontar los problemas y optan por la inmediatez de la respuesta, constatando como variables importantes aquellas que tienen que ver con el apoyo social y la consideración de los demás, la influencia negativa del retraimiento social y el autocontrol en las relaciones sociales. Se plantea la importancia del proceso de socialización en el andamiaje para alcanzar una adaptación competente.

  12. Estimación de la prevalencia e intensidad del dolor postoperatorio y su relación con la satisfacción de los pacientes Estimation of the prevalence and severity of postoperative pain and relation with patient satisfaction

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. I. Gallego

    2004-05-01

    Full Text Available El tratamiento de elección para cualquier tipo de dolor consiste en eliminar la causa que lo provoca aunque esto no es, obviamente, siempre posible. Por otra parte, existen ocasiones en las que el dolor es tan intenso que es necesario instaurar medidas analgésicas rápidas y eficaces. El dolor del periodo postoperatorio cumple ambas características: necesidad de tratamiento rápido e imposibilidad de eliminar la causa que lo provoca. Los objetivos de este estudio han consistido en evaluar la prevalencia e intensidad del dolor postoperatorio, la satisfacción de los pacientes con el personal médico y de enfermería, cuantificar el tiempo percibido por el paciente trascurrido desde que solicita medicación analgésica hasta que la recibe y por último, conocer la opinión de los pacientes sobre la efectividad de los analgésicos en el dolor postoperatorio. Se trata de un estudio descriptivo en el que se entrevistaron 388 pacientes intervenidos quirúrgicamente de manera programada por los servicios de Cirugía General, Traumatología, Ginecología, Cirugía Vascular, ORL y Urología. Conclusión: En la revisión expuesta, el dolor postoperatorio continúa representando un aspecto negativo de los cuidados postoperatorios, precisando medidas para su corrección. Los resultados revelan la necesidad de diseñar protocolos analgésicos más adecuados a las necesidades de los pacientes y optimizar la interacción entre los servicios quirúrgicos y el servicio de anestesia.The first line therapy for any type of pain aims to eliminate its cause, although this is not always possible, obviously. Furthermore, pain is sometimes so severe that requires to take fast and effective analgesic measures. Postoperative pain presents both characteristics: the need for a fast treatment and the impossibility to eliminate its cause. The aim of this study has been to assess the prevalence and severity of postoperative pain, as well as patient satisfaction with the

  13. Revisión sistemática sobre el efecto analgésico de la crioterapia en el manejo del dolor de origen músculo esquelético Systematic review of the analgesic effect of cryotherapy in the management of musculoskeletal pain

    OpenAIRE

    H.J. Gutiérrez Espinoza; I.P. Lavado Bustamante; S.J. Méndez Pérez

    2010-01-01

    Introducción: La Crioterapia es una modalidad de Termoterapia Superficial que se basa en la aplicación del frío como agente terapéutico, si bien es cierto, es ampliamente utilizada para el alivio del dolor, su indicación clinica tradicionalmente se ha sustentado en mecanismos de acción indirectos, sin una base científica o estudios clínicos que avalen su efectividad, se realizará una síntesis de la evidencia relativa a la efectividad de la crioterapia a través de una revisión sistemática de e...

  14. O uso de opióides no tratamento da dor crônica não oncológica: o papel da metadona El uso de opioides en el tratamiento del dolor crónico no oncológica: el papel de la metadona Opioids for treating non malignant chronic pain: the role of methadone

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sady Ribeiro

    2002-09-01

    importante en los últimos años. En este estudio, objetivamos evaluar críticamente las informaciones disponibles en la literatura a respecto del uso de opioides para tratamiento del dolor crónico no oncológico y el papel de la metadona como opción terapéutica. CONTENIDO: Los estudios disponibles aun son limitados, más demuestran que determinadas subpoblaciones de pacientes portadores de dolor crónico, pueden alcanzar analgesia importante, con poca tolerancia y bajo potencial para adición, principalmente aquellos refractarios a los esquemas terapéuticos convencionales. Morfina es el opioide patrón, también otras alternativas pueden ser utilizadas como oxicodona, hidromorfona o fentanil. Metadona es un opioide sintético, inicialmente utilizado para prevenir síndrome de abstinencia en paciente dependientes, que también constituye una opción importante en el tratamiento del dolor crónico no oncológico, principalmente dolor neuropático. CONCLUSIONES: A pesar del creciente conocimiento sobre el uso de opioides en el dolor crónico no oncológico, nuevos estudios mejor controlados aun son necesarios para una discusión más científica a respecto del asunto. La metadona administrada por vía oral presenta una buena relación costeo-beneficio, representando una alternativa efectiva para mejor control del dolor en algunos pacientes.BACKGROUND AND OBJECTIVES: The use of opioids for cancer pain has already well established by several well-controlled clinical trials. However, there is a major controversy about long-term use of opioids in non-malignant chronic pain, which has been significantly intensified in the last few years. This study aimed at evaluating available data on the use of opioids for treating non-malignant chronic pain and the role of methadone as a therapeutic alternative. CONTENTS: There are few available studies, but they show that some subpopulations of chronic pain patients may achieve sustained analgesia with minor tolerance and low addiction

  15. Dolor neuropático en pacientes renales crónicos: revisión de la literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    S. Villate

    2014-06-01

    Full Text Available El dolor es un síntoma frecuente en pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC, siendo referido por el 50 % de los mismos en forma habitual; la presentación más prevalente es el dolor osteoarticular, seguido por el neuropático, especialmente asociado a polineuropatía. Su abordaje, como así también sus complicaciones, son motivo de preocupación frecuente en los médicos tratantes. El dolor no es un síntoma aislado en dichos pacientes; habitualmente se encuentran expuestos a estresantes y presentan alteraciones emocionales como depresión o ansiedad. Actualizaciones recientes definen los síndromes funcionales dolorosos crónicos como aquellos cuadros clínicos caracterizados por dolor cotidiano y disconfort relacionado a diferentes partes del cuerpo; estas son manifestaciones habituales en estos pacientes. La teoría de analgesia multimodal plantea una opción para el manejo del dolor, en donde este es un síntoma dentro de un síndrome aún más complejo. El objetivo del presente trabajo consiste en realizar una revisión acerca de las opciones terapéuticas para tratar el dolor neuropático en pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC.

  16. Estilos de afrontamiento a la enfermedad en pacientes con cáncer de cabeza y cuello Illness Coping Styles in Patients with Head and Neck Cancer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dayana Hernandez Mederos

    2012-07-01

    Full Text Available

    Fundamento: Los estilos de afrontamiento a la enfermedad son variables indispensables que pueden tanto entorpecer como facilitar la adherencia a la terapéutica, el bienestar psicológico y la calidad de vida en general de los pacientes con cáncer de cabeza y cuello.
    Objetivo
    : Determinar los estilos de afrontamiento a la enfermedad en pacientes con cáncer de cabeza y cuello. Método: Estudio descriptivo, de un total de 30 pacientes seleccionados mediante un muestreo sistemático aleatorio, los cuales fueron atendidos en el Hospital Universitario Celestino Hernández Robau, de Santa Clara, desde noviembre del 2007 hasta mayo del 2008. De ellos, 15 estaban recién diagnosticados y previos al tratamiento, y 15 en etapa de control de la enfermedad. Los pacientes fueron evaluados cualitativa y cuantitativamente, mediante la aplicación del cuestionario de estilos de afrontamiento a la enfermedad y la entrevista psicológica. Se consideraron como variables: estilos de afrontamiento, factores de riesgo, relaciones interpersonales, autovaloración, valoración de la vida, edad, sexo, nivel de escolaridad, estado civil y estado laboral. Resultados: En los pacientes del grupo en etapa diagnóstica se apreció una tendencia a expresar fundamentalmente dos estilos de afrontamiento: negación optimista y afecto distracción. Sin embargo, en el grupo en etapa de control de la enfermedad predominó el estilo de afrontamiento: información relevante.
    Conclusiones: El estudio permitió identificar los principales estilos de afrontamiento a la enfermedad en los pacientes con cáncer de cabeza y cuello, con resultados distintos a los hallados por otros autores.

    Background: Illness coping styles are essential variables that can both hinder or facilitate adherence to therapy, psychological wellbeing and overall life quality of patients with

  17. Avaliação do efeito antinociceptivo do fentanil transdérmico no controle da dor lombar pós-operatória Evaluación del efecto antinociceptivo del fentanil transdérmico en el control del dolor lumbar postoperatorio Efficacy of fentanyl transdermal delivery system for acute postoperative pain after posterior laminectomy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabriela Rocha Lauretti

    2009-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: pacientes submetidos à laminectomia por via posterior geralmente reclamam de dor severa. A aplicação por via transdérmica de fentanil resulta em sua liberação contínua e poderia ser útil no controle da dor. Este estudo visou avaliar a eficácia do fentanil (F transdérmico em dor aguda pós-operatória secundária à laminectomia por via posterior. MÉTODOS: após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa e consentimento adquirido, 24 pacientes foram distribuídos de forma aleatória e duplamente encoberta em dois grupos, sendo que 12 pacientes receberam o adesivo de F transdérmico (25 mcg/h e outros 12 receberam o adesivo placebo. Todos os pacientes foram submetidos à laminectomia posterior, sob anestesia geral padronizada. Os adesivos transdérmicos foram colocados nos pacientes dez horas antes do início da cirurgia e removidos 24 horas após o término dessa. Cetoprofeno por via venosa foi administrado no início da cirurgia, dipirona estava disponível para analgesia de resgate, se necessário, a intervalos mínimos de seis horas. RESULTADOS: os pacientes que receberam F transdérmico apresentaram redução de 60% no consumo de dipirona no período pós-operatório (pOBJETIVO: pacientes sometidos a laminectomía por vía posterior generalmente reclaman de dolor severo. La aplicación por vía transdérmica de fentanil resulta en su liberación continua y podría ser útil en el control del dolor. Este estudio visó evaluar la eficacia del fentanil (F transdérmico en el dolor agudo postoperatorio, secundario a la laminectomía por vía posterior. MÉTODOS: después de la aprobación por el Comité de Ética en investigación y consentimiento adquirido, 24 pacientes fueron distribuidos de forma aleatoria y duplamente ciegos en dos grupos, siendo que 12 pacientes recibieron el adhesivo de F transdérmico (25 mcg/h y 12 pacientes recibieron el adhesivo de placebo. Todos los pacientes fueron sometidos a la laminectom

  18. Escala de Estrés y Afrontamiento para familias con hijos afectados de Parálisis Cerebral

    OpenAIRE

    Badia Corbella, Marta; Aguado Díaz, Antonio-León

    2002-01-01

    La evaluación del estrés en las familias con hijos que tienen alguna discapacidad resulta una tarea compleja y difícil. La Escala de Estrés y Afrontamiento para familias con hijos afectados de Parálisis Cerebral (EEAF–PC) ha sido diseñada para dar respuesta a la necesidad de ofrecer un instrumento de medición del estrés para tales familias. La EEAF–PC consta de 42 ítems y el análisis factorial ha proporcionado seis factores: características de la Discapacidad, Protección, Riesgo, Retraso Ment...

  19. Sentido de coherencia, afrontamiento y sobrecarga en cuidadores familiares de ancianos con enfermedad crónica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mariela Dejo Vásquez

    2007-01-01

    Full Text Available La investigación tuvo como objetivo evaluar la relación entre sentido de coherencia, estrategias de afrontamiento y sobrecarga en cuidadores familiares de ancianos con demencia senil y otras enfermedades crónicas; el instrumento utilizado, previa autorizacióndel autor, fue el cuestionario “Family Coping Study”, creado por Franz Baro (ver Gallagher & cols., 1994. La muestra estuvo compuesta por un total de 74 cuidadores familiares peruanos de ancianoscon demencia (n = 44 y otras enfermedades crónicas (n = 30. Se realizó la confiabilidad de las escalas mediante la prueba de consistencia Alpha de Cronbach y el ítem-test, obteniéndose alta confiabilidad.Se determinó la media y desviación estándar de las variables estudiadas, así como el análisis de correlación de Pearson. El propósito central de esta investigación fue establecer si existe relación entre el sentido de coherencia del cuidador familiar y la sobrecarga y el afrontamiento de situaciones estresantescomo es cuidar a un anciano con enfermedad crónica. Se encontró que las variables “sentido de coherencia” y “sobrecarga” guardan una relación altamente significativa en forma inversa (p < 0,01.

  20. Comparación de la Eficacia Analgésica de Codeína más paracetamol vs Tramadol en el Tratamiento del Dolor por Cáncer Comparison of the analgesic effectiveness of codeine plus paracetamol vs Tramadol in the Treatment of Cáncer Pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. F. Rodríguez

    2008-04-01

    Full Text Available El dolor es el síntoma más importante en 70% de pacientes que padecen cáncer avanzado. La terapia con analgésicos utilizada en forma adecuada, controla el dolor en 80-90% de los pacientes. Objetivos. Comparar la eficacia analgésica y seguridad de la codeína más acetaminofén (CA y Clorhidrato de Tramadol (T en el alivio del dolor por cáncer. Método. Se realizó un ensayo clínico controlado doble ciego, en pacientes con dolor por cáncer de intensidad moderada o severa. En forma aleatoria se asignó un grupo de pacientes para ser tratados con la combinación de Codeína más paracetamol, mientras que el otro grupo recibió Clorhidrato de Tramadol por un periodo de tres semanas. La intensidad del dolor fue medida con una escala numérica de cero a diez, considerándose como dolor de intensidad moderada el marcado en la escala entre 5-7 y de intensidad severa de 8-10. El tratamiento analgésico se consideró eficaz cuando el dolor desapareció o disminuyó a una intensidad leve, comprendida entre 1-4. Resultados. Se incluyeron 115 pacientes: 59 recibieron CA y 56 recibieron T. En el grupo de pacientes que recibió CA 58% aliviaron con una dosis inicial de codeína de 150 mg/día y 8% con la dosis doblada; 34% no aliviaron. En el grupo de pacientes tratado con T el dolor alivió en 62% de los pacientes con la dosis inicial de 200mg/día y 11% con la dosis doblada, mientras que 27% no experimentó alivio. Las diferencias entre los dos grupos no fueron significativas en cuanto a su eficacia analgésica. El grupo que recibió Tramadol presentó en forma significativa, mayor incidencia de efectos colaterales de intensidad leve: náusea (p: 0.05, RR: 0.62; IC95%: 0.38-1.01, mareo (p: 0.04; RR: 0.58; IC95%: 0.33-1.01 y pérdida de apetito (p: 0.001; RR: 0.08; IC95%: 0.01-0.59. Conclusión. No existen diferencias en cuanto a la eficacia analgésica de CA y T en el tratamiento del dolor por cáncer. Con el uso de T se presentó una mayor

  1. Crenças em dor crônica: validação do Inventário de Atitudes frente à Dor para a língua portuguesa Creencias en dolor crónico: validación del Inventario de Actitudes frente al Dolor para la lengua portuguesa Chronic pain beliefs: validation of the survey of pain atittudes for the portuguese language

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cibele Andrucioli de Mattos Pimenta

    2006-09-01

    Full Text Available Este estudo validou o Inventário de Atitudes frente à Dor - versão reduzida (IAD-breve para a língua portuguesa. Sessenta e nove pacientes brasileiros foram avaliados. Os pacientes foram mulheres (71%, a idade média foi 50,8 anos (±15,4, a escolaridade média 7,4 anos (±4,8, e as dores mais freqüentes foram de etiologia musculoesquelética (39,1%, relacionadas ao câncer (34,8% e neuropáticas (20,3%. A análise fatorial resultou em sete domínios (Controle, Dano-físico, Incapacidade, Cura Médica, Emoção, Medicação e Solicitude, como no instrumento original. A consistência interna, avaliada pelo µ Chronbach, variou de 0,55 a 0,89, valores considerados moderados e bons. A versão em português apresentou equivalência conceitual à versão em inglês. A disponibilidade do IAD-breve, em português, pode contribuir para a melhoria da pesquisa e prática clínica em pacientes com dor crônica.En este estudio se validó el Inventario de Actitudes frente al Dolor - versión reducida (IAD-breve para el idioma portugués. Fueron evaluados sesenta y nueve pacientes brasileños. Los pacientes fueron mujeres (71%, la edad media fue de 50,8 años (±15,4, la escolaridad media 7,4 años (±4,8, y los dolores más frecuentes fueron de etiología músculo esquelética (39,1%, relacionadas al cáncer (34,8% y neuropáticas (20,3%. El análisis factorial resultó en siete dominios (Control, Daño físico, Incapacidad, Cura Médica, Emoción, Medicación y Solicitud, como en el instrumento original. La consistencia interna, evaluada por el µ Chronbach, varió de 0,55 a 0,89, valores considerados moderados y buenos. La versión en portugués presentó equivalencia conceptual a la versión en inglés. La disponibilidad del IAD-breve, en portugués, puede contribuir en la mejoría de la investigación y la práctica clínica en pacientes con dolor crónico.This study validated the Survey of Pain Attitudes - brief version (SOPA for the Portuguese

  2. Efectividad, tolerabilidad y calidad de vida en el tratamiento del dolor crónico no oncológico, con tramadol de liberación controlada en dosis única diaria Effectiveness, tolerability and quality of life in the management of chronic pain unrelated to cancer with sustained-release tramadol administered in a single daily dose

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M Casals

    2004-04-01

    Full Text Available Objetivo: Evaluar la efectividad y tolerabilidad del tratamiento del dolor crónico no oncológico, con tramadol de liberación controlada y prolongada en dosis única diaria. Material y métodos: Estudio prospectivo, observacional, multicéntrico de farmacoepidemiología. En él participaron un total de 100 Unidades de Dolor de nuestro país. Se incluyeron pacientes con dolor crónico no oncológico que iniciaron tratamiento con tramadol de liberación controlada y prolongada. Para evaluar la efectividad del fármaco se registraron las características antropométricas, el tipo de dolor, su intensidad y su repercusión sobre el sueño y la calidad de vida. Se realizaron dos seguimientos: uno a la semana y otro al mes del inicio del tratamiento registrándose las variaciones en los indicadores de dolor: escala analógica visual y test de Lattinen, calidad de vida, la aparición de reacciones adversas y los cambios en el tratamiento. Resultados: Se estudiaron 907 pacientes, 66,03% mujeres y 33,97% hombres. El 52,92% de pacientes sufrían lumbalgia y el 33,96% osteoartritis. Se observó un descenso significativo en todos los indicadores de dolor desde la primera semana de tratamiento. La incidencia de efectos secundarios fue de un 16,8%, con una duración media de 6,3 ± 4 días. Las náuseas y los vómitos fueron la reacción adversa con mayor incidencia (18,3%, seguida del estreñimiento y somnolencia (10,5% y 10,3% respectivamente. El mayor impacto de la respuesta analgésica de tramadol de liberación controlada y prolongada se reflejó en el índice del estado físico de la calidad de vida. El 93,22% de los pacientes cumplimentaron adecuadamente el tratamiento y el 66,38% se declararon satisfechos o muy satisfechos con el tratamiento al finalizar el estudio. Conclusiones: Tramadol de liberación controlada y prolongada se mostró altamente efectivo en la reducción del dolor desde la primera semana de tratamiento. La tolerabilidad fue buena

  3. Conocimientos y actitudes de pacientes y personal sanitario frente al dolor postoperatorio Patients´and health professionals´knowledge and attitudes towards postoperative pain

    OpenAIRE

    D. L. Fernández-Galinski; F. Gordo; S. López-Galera; Pulido, C.; Real, J.(Laboratoire de Physique Subatomique et de Cosmologie, Université Grenoble-Alpes, CNRS-IN2P3, Grenoble, France)

    2007-01-01

    Introducción: La falta de actualización del personal sanitario en el tema del dolor postoperatorio perpetúa conceptos y conductas erróneas que perjudican la recuperación de los pacientes. En el contexto de la creación de una Unidad de Dolor Agudo y previamente al desarrollo de un plan de formación, se diseñó el presente estudio para conocer el nivel de conocimientos y las actitudes de pacientes y personal sanitario en relación al dolor postoperatorio. Material y método: Estudio realizado en u...

  4. Asociación entre obesidad, sexo y marcadores inflamatorios en el preoperatorio con el dolor posquirúrgico en donadores renales vivos

    OpenAIRE

    Luz Ma. Adriana Balderas-Peña; Griselda Guadalupe Macías-López; Alonso Zepeda-González; Imelda González-Hernández; Roberto Herrera-Rodríguez; Mary Fafutis-Morris

    2011-01-01

    Introducción: La percepción del dolor es controversial. Los donadores renales son un modelo de individuos sanos sin enfermedades asociadas con dolor crónico que modifiquen la percepción. El objetivo de este estudio fue asociar la obesidad preoperatoria, el sexo y los marcadores séricos de la inflamación con la intensidad del dolor posquirúrgico y consumo de analgésicos. Material y métodos: Se estudiaron 70 donadores renales clasificados en peso normal, sobrepeso y obesidad. Se determinó porce...

  5. La estimulación eléctrica de la corteza motora para el tratamiento del dolor central y dolor periférico por desaferentización Electrical stimulation of the motor cortex for the management of central pain and peripheral pain caused by desafferentiation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. V. Pesudo

    2004-09-01

    Full Text Available El dolor central y el dolor periférico por desaferentización son de difícil tratamiento incluso con fármacos de última generación. La estimulación eléctrica sobre diversas estructuras ha demostrado en general ser poco efectiva. La estimulación sobre la corteza motora es una técnica relativamente nueva que parece ofrecer resultados prometedores en estos cuadros. Aunque desde el punto de vista quirúrgico es una técnica sencilla, no lo es tanto la localización adecuada de la corteza motora, lo cual es una condición importante para su efectividad. En este trabajo ofrecemos una revisión bibliográfica sobre ella. Sus indicaciones fundamentales actualmente son el dolor central fundamentalmente talámico, y el dolor trigeminal por desaferentización. La respuesta a barbitúricos sin respuesta a opioides, la conservación relativa de las vías motoras y sensitivas, y la respuesta a la estimulación magnética transcraneal predicen un buen resultado. Diversos métodos son utilizados para determinar la zona a estimular: PESS, estimulación intraoperatoria, neuronavegación, RNM funcional. Los parámetros de estimulación recomendados varían de unos autores a otros. Su mecanismo de actuación no es en la actualidad bien conocido aunque las teorías más aceptadas son la activación de zonas que modulan el dolor y la inhibición de la transmisión de los estímulos nociceptivos a nivel medular.Central pain and peripheral pain caused by desafferentation are difficult to treat even with last generation drugs. Electric stimulation of several structures has shown to be scarcely effective in general. Stimulation of motor cortex is a relatively new technique that seems to offer promising results in these disorders. While it is a simple technique from the surgical point of view, the adequate location of the motor cortex is not so easy, this being a significant condition for its effectiveness. In this paper we review the literature that has been

  6. Evaluación del impacto funcional e intensidad del dolor antes y después de la inyección de esteroides por vía transforaminal en una muestra preliminar de pacientes con radiculopatía lumbar por hernia de disco Evaluation of functionality and pain intensity before and after a transformial steroid injection in a preliminary sample of patients with lumbar radiculopathy due to a disk hernia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    P. Medel

    2007-04-01

    Full Text Available Objetivo: Evaluar el grado de mejoría en el estado funcional e intensidad del dolor, en una muestra preliminar de pacientes con radiculopatía compresiva lumbar por hernia de disco a quienes se les realizó una inyección de esteroides por vía transforaminal (ITE bajo guía fluoroscópica. Material y método: Se seleccionaron prospectivamente en el periodo de Octubre a Diciembre del 2006, pacientes con dolor de espalda baja por radiculopatía secundaria a hernia de disco lumbar corroborado por clínica e imagen de resonancia magnética y que presentaran mala respuesta al manejo conservador. Se evaluó la intensidad de dolor por medio de la Escala Visual Análoga (EVA y el índice de funcionalidad mediante el Cuestionario de Oswestry previo al ITE y posterior al mismo a los 7,14 y 30 días en todos los pacientes incluidos. Resultados: Se incluyeron a 14 pacientes; de ellos doce fueron mujeres (87.5% y dos varones (14.3%; con una edad promedio de 62 ± 12.8 (40-84. La intensidad de dolor antes del procedimiento, según la EVA fue de 74.0 ± 17.0. Se observaron diferencias significativas en la intensidad del dolor a los 7 (EVA 46.4 ± 22.4, 14 (EVA 45.0 ± 17.0 y 30 (EVA 46.4 ± 25.9 días después del ITE (p Objective: To evalUate the level of improvement in the functionality and pain intensity in a preliminary sample of patients with compressive lumbar radiculopathology due to disk hernia who received a transforaminal steroid injection (TSI under fluoroscopic guidance. Material and Method: From October to December 2006, patients experiencing back pain due to radiculopathy secondary to a lumbar disk hernia were selected. These diagnoses had to have been corroborated clinically and by a magnetic resonance image. Furthermore, these were patients that responded poorly to conservative management. Pain intensity was evaluated by Visual Analog Scale Analogy (VAS and the functionality by the Oswestry Questionnaire before the TSI and 7, 14 and 30 days

  7. Dolor anterior de la rodilla

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandro Álvarez López

    2010-01-01

    Full Text Available Introducción:el dolor anterior de la rodilla constituye una importante causa de consulta en la especialidad de Ortopedia y Traumatología. La incidencia de otras enfermedades relacionadas con este síntoma es cada vez mayor, ejemplo de ello es la condromalacia de rótula, tendinitis patelar, osteoartritis patelofemoral entre otras, el diagnóstico de estas enfermedades se debe al cúmulo de experiencia y a la introducción de técnicas y equipos imagenológicos de avanzada. Desarrollo: se realizó una revisión bibliográfica sobre el dolor anterior de la rodilla, con especial énfasis en las teorías involucradas en su fisiopatología, entre las que se encuentran la mala-alineación patelo-femoral, equilibrio de la homeostasis tisular y aumento de la presión intra-ósea, además de brindar brevemente el cuadro clínico de la enfermedad. Para finalizar se expone el enfoque terapéutico que se basa fundamentalmente en el tratamiento conservador, se mencionan además las modalidades de tratamiento quirúrgico.

  8. Complejo ira - hostilidad y mecanismos de afrontamiento en pacientes que han sufrido un evento cardiovascular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Braulio Sánchez Ureña

    2011-06-01

    Full Text Available Introducción: Se ha relacionado el complejo ira - hostilidad - agresión con la enfermedad cardiovascular. Asimismo, los mecanismos de afrontamiento juegan un papel central en el proceso de rehabilitación cardiaca. El propósito de este estudio fue valorar la presencia del complejo ira - hostilidad - agresividad y sus mecanismos de afrontamiento en personas con enfermedad coronaria. Materiales y métodos: Se estudió un grupo de 19 pacientes que asisten al Programa de Rehabilitación Cardiaca de la Escuela Ciencias del Deporte de la Universidad Nacional. Se aplicó el "Cuestionario de Agresión", para identificar el complejo ira - hostilidad - agresión, y el cuestionario "COPE", para identificar mecanismos de afrontamiento. Ambos cuestionarios fueron aplicados en dos momentos: en versión retrospectiva, antes de sufrir el evento cardiovascular y una semana después. Resultados: En la evaluación retrospectiva del complejo ira-hostilidad se registraron promedios que oscilaron entre 1,84 y 2,51; los valores más altos fueron para las dimensiones hostilidad (2,51 y agresividad verbal (2,49. En la evaluación actual, los promedios variaron entre 1,73 y 3,0, siendo los valores más altos para las dimensiones hostilidad (2,28 e ira (3,01. La única diferencia significativa se encontró en la dimensión ira, la cual en la evaluación actual fue superior a la retrospectiva (pAnger - Hostility - Aggression Syndrome: Mechanisms of Coping in Patients Who have Suffered a Cardiovascular Event Introduction: An association has been found between the anger - hostility - aggression syndrome and cardiovascular disease. Coping strategies for the syndrome have been identified as key components in the cardiac rehabilitation process. The aim of this study was to analyze the anger - hostility - syndrome and associated coping strategies in patients with cardiac disease. Materials and Methods: This study evaluated 19 phase two patients participating in the Cardiac

  9. Fentanilo en el dolor irruptivo oncológico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Moya Riera

    2013-06-01

    Full Text Available El control del dolor en el paciente oncológico es un aspecto importante en la calidad de la asistencia a las personas. El fármaco de elección en el tratamiento del DIO requiere una potencia adecuada y una muy rápida velocidad de absorción. Esta velocidad es un aspecto crítico. Las preparaciones de fentanilo, debido a su gran potencia, son probablemente los fármacos que el clínico debe emplear en el DIO, pero no todas las preparaciones de fentanilo presentan una cinética similar. Las propiedades farmacocinéticas del comprimido bucal de fentanilo (CBF con tecnología OraVescent®, han mostrado una gran velocidad de absorción, mucho más rápida que otras preparaciones de opiáceos. Se dispone de evidencia suficiente que indica que la preparación de CBF es eficaz en los episodios de DIO. El CBF ha mostrado eficacia también en dolor irruptivo no relacionado con el cáncer.

  10. Estudio de variantes alélicas en genes asociados al dolor en pacientes con SDRC

    OpenAIRE

    López Bartolomé, Mónica

    2012-01-01

    [ES] Introducción El Síndrome de Dolor Regional Complejo (SDRC) es un trastorno doloroso con manifestaciones clínicas variadas, caracterizadas por un mecanismo fisiopatológico común. Aunque los mecanismos patogénicos de desconocen en su totalidad, se sabe que comparten una actividad neuronal anormal, que inicialmente afecta a todo el Sistema Nervioso Central y que es mantenida por mecanismos periféricos. La prevalencia del dolor crónico es muy alta a nivel mundial, oscilando entre un 15 y ...

  11. Efectividad de la visita prequirúrgica sobre la ansiedad, el dolor y el bienestar

    OpenAIRE

    Bagés Fortacín, Cristina; Lleixá Fortuño, Mar; Español Puig, Cristina; Imbernón Casas, Gloria; Munté Prunera, Nuria; Vázquez Morillo, Dolores

    2015-01-01

    Objetivo principal: Evaluar si la visita prequirúrgica es una herramienta eficaz para disminuir el nivel de ansiedad en el preoperatorio y el dolor postoperatorio. Metodología: Ensayo controlado de dos grupos aleatorios de medidas repetidas antes-después. El estudio consiste en comparar las medias de los niveles de ansiedad, dolor y bienestar en diferentes momentos del proceso quirúrgico. Para el análisis bivariante se han utilizado el test no paramétrico de U de Mann Whitney y...

  12. Aprendizaje Basado en Problemas. Dolor de origen musculoesquelético

    OpenAIRE

    Nolla Solé, Joan Miquel

    2014-01-01

    Objetivo didáctico •Enfrentar a los alumnos a una situación (problema ) habitual en la práctica clínica (dolor de naturaleza musculoesquelética) con la finalidad de que mejoren su comprensión a partir de un proceso estructurado de razonamiento y de juicio clínico Objetivos de aprendizaje •Reconocer la importancia de la identificación de la estructura anatómica afecta (articulación, hueso, tendón, músculo) en el abordaje del paciente con dolor de origen musculoesquelético. •...

  13. Qualitative and quantitative aspects of pain in lateral posterior thoracotomy patients Aspectos cualitativo y cuantitativo del dolor de pacientes sometidos a la toracotomia postero-lateral Aspectos qualitativo e quantitativo da dor de pacientes submetidos à toracotomia póstero-lateral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Thaiza Teixeira Xavier

    2006-10-01

    Full Text Available Descriptive study that proposed to compare the qualitative and quantitative behavior of the pain in lateral posterior thoracotomy patients. The sample was consisted of 18 individuals with an average age of 44 years. The instruments used were physiotherapy evaluation form, numerical pain scale and McGill questionnaire for pain. The pain on the numerical pain scale was considered moderate(5 for both sexes. The descriptors of the McGill questionnaire choosen by the patients with higher frequency were: in the sensorial component, beat4, pointed1, shock2, final and pull2; in the afetive component, tired1, bored1, punishald1 and miserable1 and in the evaluative component was flat. The characteristics of pain in the sensorial group were more evidents on male group. No significant statistical difeferences were observed between quantitative answers concerning pain between the men and women. On the qualitative aspects , was observed an predominancy of the same descriptors of pain in afetive component for both sexes. Pain intensity was categorized as moderate. No significant statistical difference were observed between the pain on the post-operatory lateral posterior thoracotomy. These data demonstrate a necessity for an analysis with a larger study group.Estudio descriptivo que ha determinado comparar el comportamiento cualitativo y cuantitativo del dolor en pacientes sometidos a la Toracotomia Postero Lateral(TPL. La muestra fue constituida por 18 (dieciocho individuos, siendo 10 (diez hombres y 8 (ocho mujeres con edad media de 44 años. Como instrumento se utilizo la ficha de evaluacion fisioterapeutica, escala numerica moderada(5 para ambos los sexos. Los descriptores de los cuestionarios para dolor McGill escogidos con mayor frecuencia por los pacientes fueron: en el componente sensorial pungente4, puntada1, choque2, fina1, tirãn2; en el componente afectivo, cansacial1, mareante1, castigante1 y miserable1 y en el componente evaluativo fue pesada1

  14. Efectividad y seguridad de la viscosuplementación con dosis única de ácido hialurónico estabilizado de origen no animal (NASHA para el tratamiento del dolor secundario a gonartrosis Efficacy and safety of single intra-articular injection of non-animal stabilized hyaluronic acid (NASHA for gonarthrosis pain treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. M. Monerris Tabasco

    2012-10-01

    Full Text Available Objetivos: valorar la efectividad y seguridad de la inyección de dosis única de ácido hialurónico estabilizado de origen no animal (NASHA para el tratamiento del dolor secundario a gonartrosis. Material y métodos: se han incluido un total de 37 pacientes afectos de gonartrosis diagnosticada previamente por el Traumatólogo/Reumatólogo en los que ha fracasado el tratamiento conservador y/o que no son tributarios de tratamiento quirúrgico. Se les ha efectuado una infiltración en dosis única de ácido hialurónico estabilizado no animal (NASHA, Durolane®. Se han recogido datos demográficos, efectos adversos e intensidad del dolor (valorada mediante escala verbal numérica y puntuación en los cuestionarios Western Ontario and McMaster Universities Osteoartritis Index (WOMAC y Barthel -basal, a las 2 semanas, a los 3 meses y a los 6 meses de la infiltración-. Se ha considerado efectiva una disminución ≥ 30% durante más de 3 meses en las puntuaciones basales. Resultados: los pacientes son mayoritariamente mujeres (83,8%, con una edad media de 72,8 años (desviación típica -S- = 8,4 e índice de masa corporal medio (IMC 31,9 (S = 6,9. La rodilla infiltrada es izquierda en el 51,7%, derecha en el 41,4% y bilateral en el 6,9% de los pacientes. Han presentado efectos adversos en forma de artralgias bien toleradas el 11,1% de los pacientes. En base a los resultados, la infiltración con dosis única de ácido hialurónico estabilizado de origen no animal (NASHA por gonalgia de origen artrósico provoca una reducción estadísticamente significativa en la intensidad del dolor (escala verbal numérica y WOMAC y de la capacidad funcional (WOMAC en todos los intervalos valorados. Se ha producido una reducción ≥ 30% en la intensidad del dolor en el 54% (valor que coincide con la reducción en la puntuación WOMAC de dolor, en la rigidez en el 62,1% y en la capacidad funcional en el 48,6% de los pacientes. Conclusiones: en nuestros

  15. Retos para enfermería en el cuidado de personas con dolor: una forma de humanización

    OpenAIRE

    Doris Cecilia Montealegre Gómez

    2014-01-01

    Introducción: La Enfermedad y dolor han acompañado al hombre a través de su evolución. No es posible borrar su memoria y aislarlo del contexto social e histórico. Enfermería acompaña su proceso evolutivo. Avances en su manejo, involucran a los profesionales de enfermería en el cuidado de pacientes que sufren dolor. El objetivo de esta reflexión es: Visibilizar el dolor de las personas y generar una reflexión para entender el dolor y sufrimiento. Formular retos que motiven a enfermería a educa...

  16. Efetividade de estratégias não farmacológicas no alívio da dor de parturientes no trabalho de parto La efectividad de estratégias no farmacológicas en el alivio del dolor de parturientas en el trabajo de parto Effectiveness of non-pharmacological strategies in relieving labor pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rejane Marie Barbosa Davim

    2009-06-01

    Full Text Available Objetivou-se no estudo avaliar a efetividade de estratégias não-farmacológicas para o alívio da dor de parturientes no trabalho de parto. Ensaio clínico do tipo intervenção terapêutica antes e após, realizado em uma maternidade pública de Natal/RN - Brasil, com 100 parturientes na aplicação de exercícios respiratórios, relaxamento muscular, massagem lombossacral e banho de chuveiro. Utilizou-se a escala analógica visual para coleta de dados. A maioria das parturientes tinha entre 20 a 30 anos de idade (60%, ensino fundamental incompleto (85%, renda familiar de até 2 salários mínimos (74% e 78% estavam com acompanhantes. A ocitocina foi administrada em 81% dos casos, mas 15% não receberam qualquer medicação. Verificou-se diferença significativa no alívio da dor após a aplicação das ENF, demonstrando redução dessa dor à medida que aumentava a dilatação do colo. Conclui-se que as estratégias foram efetivas no alívio da intensidade da dor das parturientes estudadas durante o trabalho de parto.El objetivo del estudio fue evaluar la efectividad de las estrategias no farmacológicas para aliviar el dolor de parturientas en el trabajo de parto. Se trata de un ensayo clínico con un tipo de intervención terapéutica antes y después, realizado en una maternidad pública de Natal/RN - Brasil, con 100 parturientas en la aplicación de ejercicios respiratorios, relajamiento muscular, masaje lumbosacra y baño de ducha. Se utilizó, para recolectar los datos, la escala analógica visual. La mayoría de las parturientas tenía entre 20 y 30 años de edad (60%, enseñanza fundamental incompleta (85%, renta familiar hasta 2 salarios mínimos (74%, 78% estaban con acompañantes. La oxitocina fue administrada en 81% de los casos y 15% no recibieron ningún medicamento. Se verifico una diferencia significativa en el alivio del dolor después de la aplicación de las ENF, demostrando una reducción de ese dolor en la medida que

  17. ESTRÉS LABORAL, AFRONTAMIENTO, SENSIBILIDAD EMOCIONAL Y SÍNTOMAS FÍSICOS Y PSICOLÓGICOS EN MÉDICOS VENEZOLANOS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leticia Guarino

    2008-07-01

    Full Text Available  La presente investigación tuvo como objetivo predecir los síntomas físicos y psicológicos percibidos de médicos venezolanos en función de su estrés laboral, estilos de afrontamiento, sensibilidad emocional y características demográficas. La muestra estuvo conformada por 130 médicos que trabajan en unidades críticas de hospitales públicos de Caracas (Venezuela, a quienes se evaluaron los factores psicosociales indicados para determinar el patrón de relación de los mismos y su capacidad de predecir el estatus de los síntomas físicos y psicológicos autoreportados por los galenos. Los resultados de las regresiones múltiples indicaron que el uso del afrontamiento emocional y el ser residente incrementan los niveles de síntomas físicos; adicionalmente, los síntomas psicológicos fueron predichos por el uso del afrontamiento emocional, la condición de ser médico residente, mujer y el poco uso del desapego emocional. Por su parte, la característica de personalidad de mayor presencia en los médicos es la sensibilidad interpersonal positiva, involucrando la expresión y manifestación de sentimientos positivos. Finalmente, el modelo de estrés laboral de Karasek y Theorell permitió la clasificación de los profesionales de la medicina venezolanos en el cuadrante de aprendizaje activo.

  18. Manejo del dolor postoperatorio en artroplastia/artroscopia de rodilla en nuestro medio: Déficit de concurso del Servicio de Anestesiología Management of postoperative pain in knee arthroplasty/arthroscopy in Spain: Lack of anaesthetic department support

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. Bajo Pesini

    2010-03-01

    Full Text Available Objetivos: Día a día se pone de relevancia la importancia que representa el tratamiento correcto del dolor agudo postoperatorio en el devenir del paciente durante su estancia hospitalaria. Aprovechando una variación de infraestructura en nuestro complejo, y percatándonos del regular control analgésico que se producía en determinados pacientes, en este trabajo pretendemos destacar la importancia que tiene que este manejo lo dirijan los servicios de Anestesiología. Material y métodos: El estudio, llevado a cabo en la Unidad de Cirugía Ortopédica del Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz y cuya duración fue de 2 meses, se distribuyó en 2 grupos de trabajo. El grupo A (artroplastia contaba con 33 pacientes y el grupo B (artroscopia, con 15 pacientes. Recogimos los datos pertinentes para el análisis posterior (estudio observacional descriptivo, así como una encuesta realizada a los facultativos del Servicio de Traumatología y personal de enfermería que recogen una serie de ítems para establecer un criterio sobre los conceptos a estudiar. Resultados: Se encontraron 2 déficits fundamentales: en primer lugar, los valores de dolor percibidos por los pacientes fueron mayores de los deseables y, en segundo lugar, las técnicas analgésicas que se ponían en práctica no eran las más adecuadas ni eran multimodales. Conclusiones: A partir de los resultados, estimamos fundamental el concurso de los servicios de Anestesiología en el manejo del dolor postoperatorio, ya que la satisfacción final del paciente se vería mejorada de gran manera. Aunque no sean objetivos del estudio, los días de ingreso hospitalario y la aparición de morbilidad asociada a la cirugía a buen seguro se verían reducidos fundamentándonos en la bibliografía existente. Además, las encuestas realizadas nos muestran el déficit de protocolos, actitudes clínicas y formación que reclaman médicos y personal de enfermería.Objectives: The correct

  19. Estimulación eléctrica invasiva de C2-C3 en el tratamiento del dolor cefálico y facial: Neuralgia occipital. Migraña transformada. Cefalea en racimos. Algias faciales C2-C3 Invasive Electrical Stimulation for the Treatment of Cephalic and Facial Pain: Occipital Neuralgia. Transformed Migraine. Cluster Headache. Facial Algias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. D. Rodrigo

    2008-09-01

    Full Text Available Introducción. La estimulación eléctrica extraespinal periférica cervico-occipital, llevada a cabo con un sistema implantado, es una técnica quirúrgica poco cruenta que puede proporcionar buenos resultados en pacientes con dolor neuropático refractario localizado en región cefálica y facial. Presentamos treinta y cuatro pacientes con dolor cervico-facial de larga evolución, persitente, severo, no controlado, de diferentes etiologías, en los que se habían agotado otras posibilidades terapéuticas, tratados en la Unidad del Dolor del Hospital Clínico, con estimulación eléctrica y electrodo cervico-occipital uni o bilateral. Material y método. Se trata de 34 pacientes tratados en el período de Junio 2002 a Febrero de 2008. Catorce de estos pacientes cumplían criterios diagnósticos de Migraña Transformada; otros dos casos se trataba de cefalea en racimos y en 18 corresponden a Neuralgia occipital y/o del trigémino. Antes del implante del sistema de estimulación se realizó bloqueo nervioso occipital con anestésico local con el fín de determinar el componente cervicogénico del cuadro álgico. El procedimiento quirúrgico se ha realizado en dos tiempos. La valoración de la eficacia está basada en la variación, antes y después del implante del sistema, de los siguientes parámetros: dolor continuo, dolor en las crisis y número de crisis, descanso nocturno, funcionalidad, actividad social y laboral, satisfacción del paciente, reducción del tratamiento farmacológico y estado emocional. Resultados. Los pacientes corresponden a 25 mujeres y 9 hombres, de 51,2 años de edad media (R. 29-80. Presentaban dolor continuo y en 27, además, se manifestaban crisis con agudización sintomática de gran severidad. Todos los pacientes necesitaban tratamiento farmacológico analgésico (media de 4,4 fármacos por paciente. En todos los pacientes habían fracasado otras alternativas terapéuticas. El tiempo medio de evolución del dolor

  20. Estudio preliminar sobre el síndrome de Burnout y estrategias de afrontamiento en enfermeras de unidades de terapia intensiva (UTI)

    OpenAIRE

    Maricel Soledad Popp

    2008-01-01

    Dado que la enfermería es considerada una profesión altamente estresante y proclive a padecer el síndrome de burnout, los objetivos de este trabajo fueron medir el nivel de burnout en enfermeras de unidades de terapia intensiva (UTI) ya que los profesionales que trabajan en estas unidades conforman un grupo de alto riesgo para desarrollar dicho síndrome, y determinar si el perfil de afrontamiento de las enfermeras difiere en función de los niveles de manifestación del burnout. Como inst...

  1. Acontecimientos vitales estresantes, estilo de afrontamiento y ajuste adolescente: un análisis longitudinal de los efectos de moderación

    OpenAIRE

    Rosa María Estévez Campos; Alfredo Oliva Delgado; Águeda Parra Jiménez

    2012-01-01

    El objetivo principal de este estudio fue analizar la relación entre la vivencia de los acontecimientos vitales estresantes y los problemas de ajuste emocional y comportamental durante la adolescencia, prestando atención al posible efecto moderador del estilo de afrontamiento. La muestra estuvo compuesta por 90 adolescentes que fueron seguidos durante seis años, desde su adolescencia media (15-16 años) hasta la adultez emergente (21-22 años). Completaron cuestionarios sobre su vivencia de aco...

  2. Cuidado familiar y estilos de personalidad: análisis a través de un modelo de afrontamiento de estrés

    OpenAIRE

    Cuéllar Flores, Isabel

    2013-01-01

    Introducción. La familia es el principal proveedor de atención a la salud en nuestro medio y las demandas que implica esta situación tienen un impacto negativo significativo sobre la salud de las personas cuidadoras. Los numerosos efectos que el cuidado familiar provoca hacen necesario un abordaje complejo, dentro de un Modelo de Afrontamiento del Estrés en el Cuidado, y en el que se considere a las personas cuidadoras como sujetos activos, con recursos y vulnerabilidades intra e interpersona...

  3. Dolor irruptivo oncológico inducido por radioterapia: ¿es posible optimizar su tratamiento?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L. Olay Gayoso

    2015-08-01

    Full Text Available Introducción: en el contexto de la radioterapia, el control del dolor irruptivo oncológico (DIO supone un reto especial. El DIO ha sido definido por la Sociedad Española del Dolor (SED, la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM y la Sociedad Española de Cuidados Paliativos (SECPAL como una exacerbación del dolor súbita y transitoria, de gran intensidad (EVA > 7 y de corta duración (inferior a 20-30 minutos, que aparece sobre la base de un dolor persistente estable cuando este se encuentra reducido a un nivel tolerable (EVA 6 en las últimas 24-48 h. Se establecieron controles en el momento basal, y a los 3, 7, 15 y 30 días. Resultados: se apreció un descenso en la media de los valores en la escala EVA según avanzó el estudio (EVA = 6 en el control 0 a EVA = 3 en el control 3, y las diferencias fueron significativas (p < 0,0001. La satisfacción con el tratamiento fue calificada como buena o excelente por el 85,3% de los pacientes y por el 92,7% de los investigadores. Conclusiones: los resultados de este estudio demuestran la eficacia del tratamiento del DIO con fentanilo sublingual en el contexto del tratamiento oncológico radioterápico, con un descenso significativo en los valores EVA frente al valor basal. La elevada satisfacción de los médicos y pacientes con este tratamiento refleja la eficacia y la comodidad del fentanilo sublingual en el control del DIO.

  4. Manejo da dor de pacientes com aids: análise da estrutura gerencial em hospital de referência Manejo del dolor en pacientes con sida: análisis de la estructura administrativa en hospital de referencia Pain management in patients with aids: analysis of the management structure of a reference hospital

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberta Meneses Oliveira

    2013-04-01

    Full Text Available O objetivo deste estudo foi analisar a estrutura gerencial para o manejo da dor em pacientes com aids em um hospital de referência de Fortaleza, CE, Brasil. Pesquisa descritiva com enfoque qualitativo, desenvolvida no ano de 2010. Foram realizadas 20 entrevistas com profissionais de saúde (médicos e enfermeiros, analisadas segundo o referencial da análise de conteúdo. Os dados foram organizados em categorias: condições estruturais favoráveis e desfavoráveis. Constatou-se prevalência de condições desfavoráveis no discurso dos entrevistados, como ênfase no tratamento farmacológico, inexistência de atendimento específico para dor, insuficiência de profissionais experientes no manejo da dor, demanda elevada e falhas no sistema de referência e contrarreferência. Sugere-se instituir novo modelo gerencial de cuidado aos pacientes com aids, enfatizando atendimento interdisciplinar à dor, treinamento de profissionais e aprimoramento de registros em prontuários para utilização de métodos de avaliação e tratamentos mais eficazes.El estudio objetivó analizar la estructura administrativa para el manejo del dolor en pacientes con SIDA en un hospital de referencia de Fortaleza-CE, Brasil. Investigación descriptiva, con enfoque cualitativo, desarrollada en 2010. Fueron realizadas 20 entrevistas con profesionales de salud (médicos y enfermeros, analizadas según referencial de análisis de contenido. Los datos se organizaron en las categorías: Condiciones estructurales favorables y desfavorables. Se constató prevalencia de condiciones desfavorables en el discurso de los entrevistados, con énfasis en el tratamiento farmacológico, inexistencia de atención específica del dolor, insuficiencia de profesionales expertos en manejo del dolor, demanda elevada y fallas en el sistema de referencia y contra-referencia. Se sugiere instituir un nuevo modelo administrativo de cuidado al paciente con SIDA, enfatizando atenci

  5. Care delivery for the child to grow up despite the pain: the family's experience Cuidando para que el niño crezca a pesar del dolor: la experiencia de la familia Cuidando para a criança crescer apesar da dor: a experiência da família

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lisabelle Mariano Rossato

    2007-08-01

    Full Text Available This study aimed to understand the meaning of the experience of families having a child experiencing pain due to Juvenile Rheumatoid Arthritis and to construct a theoretical model representing this experience. Grounded Theory and Symbolic Interactionism were used as methodological framework and theoretical framework, respectively. Data were collected by semistructured interviews with 12 families. Data analysis allowed for the construction of the theoretical model Caring for the child to grow despite the pain, which describes an experience based on motivational elements: wanting to see the child without pain and wanting to see the child live a normal life, reviewing how the family lives the transition in its development cycles, retaking and integrating them in the family dynamic with the appearance of the disease and pain in the child. This theoretical model provides a framework for teaching, research and care, permitting advances in terms of theoretical nursing knowledge.Este trabajo tuvo como objetivos comprender el cotidiano de la familia del niño que vivencia la situación de dolor consecuente de la Artritis Reumatoidea Juvenil y construir un modelo teórico representativo de esa experiencia. La Teoría Fundamentada en los Datos y el Interacionismo Simbólico fueron utilizados como referenciales metodológico y teórico, respectivamente. Los datos fueron obtenidos por intermedio de entrevistas semi-estructuradas a 12 familias. El análisis de los datos permitió construir el modelo teórico Cuidando para que el niño crezca a pesar del dolor, que describe una experiencia estructurada en torno a los elementos motivadores: queriendo ver el niño libre del dolor y queriendo ver el niño llevar una vida normal, revelando como la familia vivencia las transiciones en sus ciclos de desarrollo, integrándolos en la dinámica familiar con la llegada de la enfermedad y del dolor en el niño. Este modelo proporciona un referencial que ayuda a la ense

  6. Guías de Práctica Clínica en el Tratamiento del Dolor: Una herramienta en la práctica clínica Clinical Practice Guidelines for the management of the pain: A clinical practice tool

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F. Neira

    2008-09-01

    Full Text Available Este artículo pretende ser un instrumento, que facilite la búsqueda de las herramientas necesarias para obtener la mejor evidencia científica disponible, en las decisiones clínicas que se tengan que tomar. Las Guías de Práctica Clínica (GPC son directrices elaboradas sistemáticamente para asistir a los clínicos y a los pacientes en la toma de decisiones sobre la atención sanitaria adecuada para problemas clínicos específicos. También se puede considerar que son herramientas disponibles para facilitar la toma de decisiones, teniendo en cuenta las preferencias y los valores de los pacientes, los valores y la experiencia de los clínicos y la disponibilidad de recursos. Material y métodos. Hemos realizado una búsqueda de GPC, utilizando el término de búsqueda "pain", limitando la búsqueda a los años 2005-2008 en los centros: Health Services Technology Assessment Texts (HSTAT (USA, New Zealand Guidelines Group (NZGG (Nueva Zelanda, Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN (Escocia, The National Institute for Clinical Excellence works of the National Health (NICE, National Guideline Clearinghouse (NGC (USA, CMA Infobase (Canada y Primary Care Clinical Practice Guidelines (UCSF-USA. Resultados. El número de GPC seleccionadas ha sido de 47 GPC agrupadas en los temas de: dolor crónico (fibromialgia, dolor neuropático, dolor en osteoartritis, síndrome doloroso regional complejo, lumbalgia, opioides en el dolor crónico no oncológico, cefaleas, técnicas intervencionistas en el tratamiento del dolor espinal crónico, dolor agudo (urgencias y dolor pediátrico; de ellas 27 tienen Niveles de Evidencia y 20 disponen de grados de recomendación, 15 analizan los costes, 17 tienen plan de implementación, 34 se pueden conseguir a texto completo de forma libre a través de Internet, 46 tienen las recomendaciones en la web y 15 disponen de algoritmos clínicos. Conclusiones. Los centros de elaboración y almacenamiento de GPC

  7. El proceso de afrontamiento en personas recientemente ostomizadas The coping process in people who have a recently ostomy surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Begoña Martín Muñoz

    2010-09-01

    Full Text Available Objetivo: Explorar el proceso de afrontamiento de las personas recientemente ostomizadas. Metodología: Estudio cualitativo fenomenológico. La selección de los participantes fue intencional. La información se obtuvo mediante entrevistas semiestructuradas y observación participante durante el postoperatorio de 21 personas ostomizadas. El análisis se realizó según el método de Taylor-Bogdan. Resultados: Se descubre una respuesta muy variada con estrategias dirigidas a paliar las emociones negativas y estrategias dirigidas a la solución de problemas. Estas últimas se reconocen como esenciales para lograr la autonomía del paciente y un adecuado ajuste socio-familiar. Se identifican además factores moduladores del afrontamiento como conocer otras personas ostomizadas, las experiencias durante la hospitalización, la información prequirúrgica o la relación enfermera-paciente. Conclusiones: Los resultados permiten individualizar y reorientar el cuidado. Las intervenciones deben dirigirse hacia los aspectos valorados como más conflictivos a la vez que se aumenta el afrontamiento potenciando las actitudes adaptativas y actuando sobre los factores moduladores.Aim: To explore the coping process in people who have a recently ostomy surgery. Methodology: A qualitative- phenomenological design was used. Participants were selected in an intentional way. The collection data was gathered through semi-structured interviews and participant observation during postoperative period of 21 persons with an ostomy. The analysis was performed using the method of Taylor-Bogdan. Results: A varied response was found with strategies aimed at mitigate negative emotions and solve problems. These strategies are recognized as essential to achieving patient autonomy and an adequate social and familiar adjusment. It were also identified factors which modulate coping as knowing ostomy patients, the experiences during the hospitalization, the preoperative information

  8. A diferenciação da dor do infarto agudo do miocárdio entre pacientes diabéticos e não-diabéticos Diferenciación del dolor del infarto agudo de miocardio entre pacientes diabéticos y no diabéticos The difference in acute myocardial infarction pain between diabetic and non diabetic patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leandra de Gouveia Pacheco Gondim

    2003-12-01

    Full Text Available O estudo teve como objetivo comparar a dor do infarto agudo do miocárdio (IAM entre pacientes diabéticos e não-diabéticos. Uma amostra de 80 pacientes com IAM, divididos em 2 grupos com e sem diabetes mellitus (DM, sendo 29% diabéticos e 71% não-diabéticos. Os pacientes com DM referiram ausência de dor (pEl objetivo de este estudio fue comparar el dolor del infarto agudo de miocardio (IAM entre pacientes diabéticos y no diabéticos. La muestra la conformaron 80 pacientes con IAM divididos en dos grupos: con y sin diabetes mellitus (DM, siendo el 29% diabéticos y el 71% no diabéticos. Los pacientes con DM manifestaron ausencia de dolor (pThe goal of this study was to compare the acute myocardial infarction (AMI pain between diabetic and non diabetic patients. A sample of 80 AMI patients was divided in two groups, with and without diabetes mellitus (DM, being 29% diabetic and 71% non diabetic patients. The patients with DM said they had no pain (p<0.05 and gave lower scores for pain when compared with patients without DM. There was a significant difference between average scores for pain among diabetic and non diabetic patients (p<0.001. In conclusion, the diabetic patients presented no pain or diminished pain when compared with patients without diabetes.

  9. Efecto de irrigación con bupivacaína intraoperatoria peritoneal en el dolor inmediato, a las 24 horas y omalgia postlaparoscopia.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hernando Navarro

    2009-11-01

    Full Text Available Objetivo: Comparar la respuesta del dolor abdominal inmediato a las 24 horas y del dolor referido al hombro (omalgia, al administrar irrigación intraperitoneal de bupivacaína o solución salina a pacientes que se les realizó laparoscopia en una clínica de Cali, entre abril y junio de 2000. Materiales y métodos: Previa autorización del estudio y consentimiento informado de las 100 pacientes, se administró placebo a 50 pacientes sin el proceso de aleatorización y a las otras 50 se le administró bupivacaína. El medicamento venía empacado en frascos reembasados con las técnicas asépticas pertinentes, donde unos tenían el medicamento y otros solución salina con agua destilada y nadie sabía qué se le estaba aplicando a la paciente. El efecto del dolor postquirúrgico se evaluó a través de la escala visual análoga cromática del dolor, que determina la intensidad del dolor en forma subjetiva según colores desde el blanco hasta el rojo oscuro, con equivalencia numérica de 0 a 10, siendo cero (0 sin dolor, 2 leve, 4 moderado, 6 severo, 8 muy severo y 10 dolor intolerable. La escala se evaluó en la sala de recuperación a las 2 horas después del procedimiento. Se interrogaron las pacientes a las 24 horas, a través de una llamada telefónica en casa, sobre el dolor abdominal y en el hombro, también representada en la escala visual análoga. La información se procesó en EpiInfo 2000. Se realizó análisis univariado y bivariante. Se estableció la comparación a través de la diferencia de promedios con la estimación de intervalos de confianza y la prueba t para dos grupos entre las pacientes con dolor abdominal inmediato y a las 24 horas y omalgia con respecto a la aplicación de bupivacaína o no intraabdominal. Resultados: Se describen las variables en forma univariada de la distribución del dolor a las 2 horas postquirúrgicas, a las 24 horas y la omalgia donde el promedio del dolor baja de una escala de 3.8 a 2.1 y 1

  10. Efecto de la duloxetina sobre la expresión de fos en el tronco del encéfalo y en la médula espinal de la rata en modelos de dolor persistente

    OpenAIRE

    Tornero Tornero, Juan Carlos

    2015-01-01

    A pesar de los ensayos clínicos en humanos que avalan el uso clínico de la duloxetina en dolor neuropático, todavía no se conoce en profundidad el sustrato anatómico en el que subyace el efecto analgésico de este antidepresivo. Nuestra revisión bibliográfica sobre el tema no ha ofrecido ni un solo trabajo en el que se pretenda identificar las estructuras neurales supraespinales que se activan o al menos se ven alteradas tras la administración de duloxetina en animales sanos, o con diferent...

  11. Manejo del dolor crónico con acupuntura en ulceras vasculares de miembros inferiores, comparado con el manejo analgésico convencional / Chronic pain management with acupuncture in lower limb vascular ulcers, compared with conventional analgesic management

    OpenAIRE

    Sierra López, Mauricio

    2009-01-01

    Las úlceras vasculares en miembros inferiores son consideradas patologías de mayor incidencia en adultos mayores, cuyo tratamiento es un problema de salud por el dolor y la limitación física, el cual afecta la calidad de vida de las personas; desde el punto de vista económico, teniendo en cuenta la lenta recuperación, la incidencia de recaídas, infecciones agregadas y los costos asociados respecto al uso de analgésicos, auto-medicación y las complicaciones derivadas de las mismas. El objetiv...

  12. Eficacia del escitalopram en el manejo de la depresión leve o moderada en el paciente con dolor crónico oncológico Efficacy of escitalopram in the management of mild or moderate depression in patients with chronic cancer pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. Mendoza Rubio

    2011-12-01

    Full Text Available Objetivo: valorar la eficacia antidepresiva del escitalopram en los pacientes con dolor crónico oncológico que cursen con depresión leve o moderada. Material y método: se realizó un ensayo clínico, cuasi experimental, prospectivo en 46 pacientes con dolor crónico oncológico con depresión leve o moderada en el Servicio de Clínica del Dolor del Centro Médico Nacional "20 de Noviembre" del ISSSTE en el periodo del 15 julio al 15 de octubre del 2010. Se determinó el grado de depresión mediante el inventario de Beck y confirmado el cuadro depresivo se inició tratamiento con escitalopram 10 mg vía oral cada 24 horas. Se realizó la valoración previa al tratamiento, a las 2 semanas de iniciado y por último en un intervalo de cada 7 días durante 3 semanas. Además se evaluó la disminución de la EVA durante todas las fases del estudio. Resultados: se estudiaron 46 pacientes, de los cuales fueron 25 femeninos y 21 masculinos. La edad de los pacientes osciló entre 24 a 74 años, con media de 53,9 ± 12,1 años. Se encontró adecuada eficacia antidepresiva al comparar la intensidad según el inventario de Beck inicial con el último control (p Objective: to evaluate the antidepressant efficacy of escitalopram in patients with chronic cancer pain that is accompanied by mild or moderate depression. Material and method: conducted a clinical trial, quasi-experimental, prospective, in 46 patients with chronic cancer pain with mild or moderate depression in the Department of Pain Clinic, National Medical Center "20 de Noviembre" ISSSTE in the period from 15 July to 15 October 2010. We determined the degree of depression using the Beck Depression Inventory and confirmed the depressive symptoms began treatment with escitalopram 10 mg orally every 24 hours. Assessment was performed before treatment, at 2 weeks and finally started at an interval of every 7 days for 3 weeks. In addition to evaluating the reduction of the VAS during all phases of

  13. Revisión sistemática sobre el efecto analgésico de la crioterapia en el manejo del dolor de origen músculo esquelético Systematic review of the analgesic effect of cryotherapy in the management of musculoskeletal pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    H.J. Gutiérrez Espinoza

    2010-07-01

    Full Text Available Introducción: La Crioterapia es una modalidad de Termoterapia Superficial que se basa en la aplicación del frío como agente terapéutico, si bien es cierto, es ampliamente utilizada para el alivio del dolor, su indicación clinica tradicionalmente se ha sustentado en mecanismos de acción indirectos, sin una base científica o estudios clínicos que avalen su efectividad, se realizará una síntesis de la evidencia relativa a la efectividad de la crioterapia a través de una revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorizados. Objetivo: Determinar si existe evidencia científica que avale el efecto analgésico de la crioterapia para el manejo del dolor de origen musculoesquelético. Estrategia de búsqueda: Se incluyeron en la búsqueda Ensayos Clínicos Aleatorizados (ECA, Revisiones Sistemáticas (RS y Metaanálisis (MT, las bases de datos usadas fueron: MEDLINE, ScienceDirect, Biomed Central, Cochrane y DARE. Resultados: Se seleccionaron un total de ocho estudios, incluyendo ensayos clínicos aleatorizados y revisiones sistemáticas. Conclusiones: Existe moderada evidencia que el uso de la crioterapia disminuye el dolor y mejora los tiempos de recuperación en esguince de tobillo y en lesiones de tejidos blandos asociados al deporte, la evidencia es limitada para el uso en Osteoartritis de rodilla, Artritis Reumatoide y Síndrome de Dolor Lumbar.Introduction: Cryotherapy is an alternative to Superficial Thermotherapy based on the application of cold as a therapeutic agent, although it is quite clear it is widely used for pain relief. However, only relies on indirect mechanisms of action and without a scientific basis to support its clinical application. Based on this an analysis will be made of the evidence regarding the effectiveness of Cryotherapy by means of a Systematic Review of Randomized Controlled Trials. Objective: To determine if there is scientific evidence to endorse the analgesic effect of Cryotherapy for the management

  14. Dolor óseo inducido por cáncer metastásico: fisiopatología y tratamiento

    OpenAIRE

    Isaías Salas-Herrera; Luis Carlos Huertas-Gabert

    2004-01-01

    Se estima que de un 60 a 84% de los pacientes con cáncer desarrollan metástasis óseas. De estos un 70% experimentan síndrome s dolorosos de difícil manejo, de los cuales un 50% muere sin un adecuado alivio del dolor con una pobre calidad de vida. Por tanto, es necesario contar con medicamentos accesibles y efectivos para el manejo de esta patología. El objetivo de este artículo es revisar la fisiopatología del dolor en hueso y describir los medicamentos que se utilizan con más frecuencia en e...

  15. Eficacia y efectos secundarios de 3 técnicas analgesicas en el control del dolor postoperatorio en artroplastia de rodilla Efficacy and side effects of three analgesic techniques for postoperative pain management after total knee arthroplasty

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Illescas

    2007-01-01

    Full Text Available Objetivo: El dolor postoperatorio en artroplastia total de rodilla, aún considerándose uno de los más severos, es un reto por resolver. Con nuestro estudio pretendemos analizar y comparar la eficacia analgésica, incidencia y severidad de efectos secundarios de una pauta epidural, otra consistente en bloqueo femoral y una pauta intravenosa con morfina. Material y métodos: Se trata de un estudio observacional retrospectivo en el que se revisan 359 hojas de seguimiento de pacientes sometidos a artroplastia total de rodilla. Según la pauta analgésica que recibieron en el postoperatorio fueron asignados a tres grupos diferentes: a Grupo Femoral (n=56 a los que se realizó bloqueo femoral continuo con ropivacaina al 0,2 %. En todos los casos se asoció un bloqueo del nervio ciático mediante punción única medio-femoral con ropivacaina al 0,2%. b Grupo epidural (n=135 a los que se coloca catéter epidural lumbar mediante el cuál se administra bupivacaina al 0,07%+ fentanilo 2 µg/ml. c Grupo intravenoso (n=168 a los que se administra morfina intravenosa. En todas las pautas el modo de administración es mediante perfusión continua con PCA. Todos los pacientes recibieron como analgesia complementaria Paracetamol IV 1g/6h. Valoramos el grado de analgesia en reposo, náuseas y vómitos, bloqueo motor, sedación, prurito y necesidad de analgesia de rescate en las primeras 24 horas del postoperatorio. Resultados: No se encontraron diferencias significativas en cuanto a eficacia analgésica entre las 3 pautas analizadas. Igualmente, no encontramos diferencias significativas respecto a sedación ni naúseas y vómitos, siendo el bloqueo motor y el prurito superiores en los casos de bloqueo femoral y epidural respectivamente. Conclusiones: Aunque el perfil de efectos secundarios sea discretamente mayor en cuanto a prurito en el grupo epidural y bloqueo motor en el grupo femoral, no podemos afirmar la superioridad en cuanto a eficacia analgésica de

  16. Cuidado humanístico e percepções de enfermagem diante da dor do recém-nascido Atención humanística y percepciones de enfermería delante de dolor del recién nacido Humanistic care and nursing perceptions facing the pain of newborns

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Luíza Paula de Aguiar Lélis

    2011-12-01

    Full Text Available Este estudo objetivou apreender o significado do cuidado oferecido pelo enfermeiro ao recém-nascido em procedimentos dolorosos e conhecer as intervenções realizadas pelos enfermeiros para amenizar a dor do recém-nascido. Estudo descritivo, realizado na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um hospital público de Fortaleza-CE em julho/2010. Os sujeitos foram dez enfermeiras, e a coleta de dados se realizou através de um questionário. Os dados foram organizados em três categorias: O significado de cuidado diante da dor do recém-nascido; a assistência humanizada junto ao recém-nascido; e intervenções de enfermagem diante da dor do recém-nascido. Estes foram analisados à luz da Teoria Humanística de Paterson e Zderad. Constatou-se que o cuidado ao recém-nascido deveria ser direcionado a minimizar os fatores estressores durante a situação dolorosa e que as intervenções citadas foram predominantemente não farmacológicas, envolvendo ações desenvolvidas para a recém-nascido e o ambiente da Unidade.Los objetivos del estudio fueron comprender el significado de la atención ofrecida al recién nacido en procedimientos dolorosos y conocer las intervenciones realizadas por los enfermeros para aliviar el dolor del recién nacido. Estudio descriptivo, realizado en la Unidad de Terapia Intensiva de un hospital público de Fortaleza-CE en junio/2010. Los sujetos fueron diez enfermeras y la recopilación de los datos ocurrió a través de cuestionario. Los datos fueron organizados en tres categorías: El significado de la atención delante del dolor del recién nacido; La atención humanizada al recién nacido; e Intervenciones de enfermería delante del dolor del recién nacido. Estos fueron analizados bajo la teoría humanística de Paterson y Zderad. Se comprobó que la atención al recién nacido debería ser para minimizar los factores de estrés durante la situación dolorosa y que las intervenciones mencionadas fueron

  17. Alteración de los Estudios de Conducción Nerviosa y su Relación con la Intensidad del Dolor en Pacientes con Neuropatía Diabética Alteration of nervous conduction and its relation with pain intensity in polyneurophatic diabetic patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    K. Madrigal-Renteria

    2007-05-01

    Full Text Available Objetivo: Evaluar la intensidad del dolor en pacientes con neuropatía diabética y su relación, con la severidad del daño nervioso reportado en estudios de conducción nerviosa. Material y métodos: Se efectuó un estudio descriptivo y retrospectivo, de los pacientes que acudieron, en el periodo de enero del 2005 a Julio del 2006, a la consulta externa de la clínica del dolor, diagnosticados con polineuropatía diabética dolorosa en miembros pélvicos. Se consideraron a los expedientes de pacientes, que tuvieran al menos tres consultas y una evaluación clínica completa, con medición de la intensidad del dolor, mediante la escala visual análoga de once puntos (cero al diez y sus cualidades. A los resultados obtenidos se le aplicaron medidas de tendencia central y de dispersión y pruebas de hipótesis (U de Mann - Whitney para comparar los valores numéricos de la EVA respecto al grado de afección reportados por estudios de conducción nerviosa. Resultados: Se identificaron 108 casos, 78 de ellos contaban con estudios de conducción nerviosa, se consideraron para su análisis únicamente 39 expedientes por reunir los criterios establecidos. Se excluyeron el resto por tener además de polineuropatía diabética dolorosa otros diagnósticos (radiculopatía lumbosacra, neuropatías por atrapamiento, neuralgia postherpética agregada, o por no llenar los criterios establecidos. No se encontraron diferencias en las características demográficas. En cuanto al reporte neurofisiológico, los pacientes quedaron agrupados en los portadores de una afección leve a moderada y con afección severa, no encontrándose diferencias significativas entre estos; en ninguna de las tres evaluaciones. Los pacientes con afección severa reportaron una intensidad de dolor respecto a la EVA de 6.3 en comparación con los de afección leve y moderada que fue de 5.9 en la primera consulta. Conclusiones: En la muestra estudiada, se puede observar que no existe una

  18. Efectividad de la microonda, masoterapia y ejercicios de Williams en pacientes con dolor lumbar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio del Valle Torres

    2015-06-01

    Full Text Available Fundamento: el dolor lumbar constituye un problema de salud a nivel mundial, su tratamiento constituye un reto en la práctica médica asistencial. Objetivo: evaluar la efectividad de la microonda, masoterapia y ejercicios de Williams en pacientes con dolor lumbar. Método: se realizó un estudio prospectivo experimental en una muestra de 60 pacientes con lumbalgia subaguda y crónica. Se asignaron dos esquemas de tratamiento: uno con microonda combinada con masoterapia y ejercicios de Williams (Grupo A, otro con medicamentos y reposo (Grupo B. Se aplicó la escala analógica visual y la escala de Oswestry en la consulta inicial y al culminar el tratamiento. Resultados: se obtuvo mejores resultados en el grupo A (estudio que en el grupo B (control en cuanto a reducción del dolor e independencia para las actividades de la vida diaria. Conclusiones: el protocolo de tratamiento fisioterapéutico resultó ser beneficioso, pues la recuperación y el alivio del dolor resultaron ser más rápidos y permitió la sustitución de fármacos.

  19. Imaginería motora graduada en el síndrome de miembro fantasma con dolor Graded motor imagery in the phantom limb syndrome with pain

    OpenAIRE

    M. A. Morales-Osorio

    2012-01-01

    Nuevas investigaciones sobre los cambios corticales en pacientes con dolor crónico han llevado a una reevaluación de las patologías que cursan con dolor crónico y sus tratamientos. Este es el caso del síndrome de miembro fantasma con dolor (SMFD), el cual se centraba en los estímulos nociceptivos periféricos, y ahora se replantean como una disfunción a nivel central. Una de las herramientas altamente evidencia y muchas veces desconocida para los terapeutas es la imaginería motora graduada (IM...

  20. Déficit de memoria en una muestra de pacientes con dolor crónico Memory impairment in a sample of patients with chronic pain

    OpenAIRE

    R. García-Nieto; E. Ortega-Ladrón de Cegama; E. Ruiz de Santos; J. Mª Lorenzo

    2008-01-01

    Introducción: Es relativamente frecuente que los pacientes con dolor crónico se quejen de problemas de memoria y concentración. Históricamente, este hecho se ha relacionado con la medicación dirigida al control del dolor, con el estado de ánimo y con el hecho de padecer dolor crónico. Objetivos: Conocer si las quejas subjetivas de pérdida de memoria que refieren los pacientes se objetivan en su ejecución en pruebas neuropsicológicas. En segundo lugar, estudiar si hay alguna diferencia en el r...

  1. Intensity of musculoskeletal pain and (in ability to work in nursing Intensidad del dolor musculo-esquelético y la (incapacidad para el trabajo en la enfermería Intensidade da dor musculoesquelética e a (incapacidade para o trabalho na enfermagem

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tânia Solange Bosi de Souza Magnago

    2012-12-01

    Full Text Available OBJECTIVE: the aim was to evaluate the association between the intensity of musculoskeletal pain and reduction in work ability among nursing workers. METHOD: a cross-sectional study, involving 592 nursing staff in a public university hospital in Rio Grande do Sul, Brazil. The Brazilian version of the Finnish questionnaire for calculating Work Ability Index was used, whose score varies from 7 to 49 points. The score was dichotomized as reduced work ability (7 to 36 points and good/excellent ability (37 to 49 points. The intensity of musculoskeletal pain over the previous week was evaluated, using a numerical pain scale. RESULT: 43.3% of the participants had reduced work ability and 48.8% reported strong to unbearable pain. Even after adjusting for potentially confounding factors (function and length of service in the function, the workers who mentioned strong to unbearable pain were four times more likely to be classified in the group with reduced work ability. CONCLUSION: A positive association was determined between intensity of musculoskeletal pain and reduction in work ability. It is necessary to adopt intervention measures in the organizational structure, so as to promote/restore work ability.OBJETIVO: se objetivó evaluar la asociación entre intensidad del dolor musculo-esquelético y reducción de la capacidad para el trabajo en trabajadores de enfermería. MÉTODO: Estudio transversal, envolviendo 592 trabajadores de enfermería de un hospital universitario público de Rio Grande do Sul, Brasil. Se utilizó la versión brasileña del cuestionario Finlandés para el cálculo del Índice de Capacidad para el Trabajo, cuyo score de los puntos varia de 7 a 49. La puntuación fue dicotómica como reducida capacidad para el trabajo (7 a 36 puntos y buena/óptima capacidad (37 a 49 puntos. Se evaluó la intensidad de dolor musculo-esquelético en la última semana, utilizándose escala numérica de dolor. RESULTADO: De los participantes, 43

  2. Papel da lidocaína por via venosa no tratamento da dor na esclerodermia: relato de caso Papel de la lidocaína por vía venosa en el tratamiento del dolor en la esclerodermia: relato de un caso Intravenous lidocaine to treat scleroderma pain: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Durval Campos Kraychete

    2003-12-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A esclerodermia ou esclerose sistêmica progressiva é uma doença sistêmica do tecido conjuntivo, de causa desconhecida, que costuma cursar com microangiopatia, isquemia de extremidades e dor intensa. O objetivo deste relato é descrever um caso do emprego de lidocaína por via venosa no tratamento da dor no curso de isquemia e enfatizar a possível ação antiinflamatória dos anestésicos locais nos pacientes com esclerodermia. RELATO DO CASO: Paciente do sexo feminino, 34 anos, auxiliar de enfermagem, portadora de esclerodermia há aproximadamente 8 anos, apresentava dor de elevada intensidade (escala numérica =10 nos membros superiores e inferiores, contínua, diária, acompanhada de alterações tróficas, da cor e da temperatura e pequenas úlceras nas extremidades. A paciente foi submetida a uma sessão semanal de lidocaína a 2% (400 mg sem vasoconstritor por via venosa durante 10 semanas com alívio da dor, do turgor, da elasticidade da pele e da perfusão periférica. CONCLUSÕES: O alívio da dor e de outros sintomas após a administração de lidocaína por via venosa sugere que os anestésicos locais podem modular a resposta inflamatória em vários estágios da esclerodermia.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La esclerodermia o esclerosis sistémica progresiva es una enfermedad sistémica del tejido conjuntivo, de causa desconocida, que acostumbra acontecer con microangiopatía, isquemia de extremidades y dolor intenso. El objetivo de este relato es describir un caso del empleo de lidocaína por vía venosa en el tratamiento del dolor en el curso de isquemia y dar énfasis a una posible acción antiinflamatoria de los anestésicos locales en los pacientes con esclerodermia. RELATO DE CASO: Paciente del sexo femenino, 34 anos, auxiliar de enfermera, portadora de esclerodermia hace aproximadamente 8 años, presentaba dolor de elevada intensidad (escala numérica =10 en los miembros superiores e inferiores

  3. Trastornos del sueño e incidencia de ansiedad y depresión en pacientes con dolor crónico no maligno tratados con opioides potentes Sleep disorders and incidence of anxiety and depresion in patients with chronic nonmalignant pain treated with strong opioids

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    I. Velázquez

    2012-04-01

    Full Text Available Introducción: acompañando al dolor están presentes otras funciones biológicamente importantes, no siempre bien reconocidas que suelen denominarse "co morbilidades", una de ellas es el sueño, aunque también se ha demostrado cierta concordancia entre el estado anímico y la nocicepción, siendo los dos estados de ánimo más estudiados y considerados como más relevantes en relación con el dolor crónico, la ansiedad y la depresión. Objetivo: el objetivo principal es evaluar la calidad del sueño en pacientes con dolor crónico no maligno (DCNM tratados con opioides potentes. Y como objetivos secundarios: analizar la incidencia de ansiedad y depresión en estos pacientes así como comparar la calidad del sueño e incidencia de ansiedad-depresión con distintas variables: tipo de opioide, género, sexo y tipo de dolor. Material y métodos: se consideró como universo del estudio a pacientes con DCNM tratados con el mismo opioide potente durante, al menos, tres meses y que acudieron a la consulta de Unidad del Dolor entre septiembre de 2009 y marzo de 2010. Fueron excluidos pacientes menores de 18 años, aquellos que no quisieron colaborar, diagnosticados de fibromialgia y los que estuvieran en tratamiento psiquiátrico. Como instrumento evaluador del sueño se utilizó el Cuestionario Oviedo de Sueño (COS y para mensurar el grado de ansiedad-depresión empleamos el Test Hospitalario de Ansiedad y Depresión (HAD en su valoración global. El análisis estadístico se realizó para las variables cualitativas mediante la χ² de Pearson. Las variables cuantitativas se compararon con un test de Student. Los valores con un p-valor menor que 0,05 fueron aceptados como significativos (95% de intervalo de confianza. Se usó el paquete estadístico SPSS.15 para Windows. Resultados: en la evaluación de los trastornos del sueño se encontraron diferencias significativas según el tipo de opioide consumido, siendo el grupo tratado con hidromorfoma el

  4. Validação do Inventário de Atitudes frente à Dor Crônica - profissionais Validación del Inventario de Actitudes Frente al Dolor Crónico - Profesionales Validation of the survey of pain attitudes - professionals

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dayse Maioli Garcia

    2007-12-01

    Full Text Available Crenças influem no modo de as pessoas interpretarem os eventos e se conduzirem frente a eles. O objetivo deste estudo foi validar instrumento para identificar as crenças/atitudes de profissionais de saúde frente à dor crônica. O Inventário de Atitudes frente à Dor-Profissionais, adaptado do Inventário de Atitudes frente à Dor-Breve (IAD-Breve utilizado para doentes , foi respondido por 75 profissionais de Centros de Dor (idade média = 42,8 anos; tempo médio após graduação = 16 anos; médicos = 58,7% e fisioterapeutas = 42,7%; com especialização com maior grau de formação = 42,7% e mestrado/doutorado = 26,7%. O IAD-Profissionais foi validado com 20 itens e a análise fatorial con-firmou 6 domínios (emoção, controle, incapacidade, solicitude, cura médica e dano físico. A confiabilidade dos domínios variou entre 0,567 a 0,807 (alfa de Cronbach. Disponibiliza-se instrumento que auxiliará na organização de ações educativas.Las creencias influyen en el modo en que las personas interpretan los eventos y se conducen frente a ellos. El objetivo de este estudio fue validar un instrumento para identificar las creencias/actitudes de profesionales de salud frente al dolor crónico. El Inventario de Actitudes frente al Dolor - Profesionales, adaptado del Inventario de Actitudes frente al Dolor-Breve (IAD-Breve utilizado para enfermos, fue respondido por 75 profesionales de Centros de Dolor (edad media = 42,8 años; tiempo medio después del pre-grado = 16 años; médicos = 58,7% y fisioterapeutas = 42,7%; con especialización com mayor grado de formación = 42,7% y maestría/doctorado=26,7%. El IAD-Profesionales fue validado con 20 ítems y el análisis factorial confirmó 6 dominios (emoción, control, incapacidad, solicitud, cura médica y daño físico. La confiabilidad de los dominios varió entre 0,567 a 0,807 (alfa de Cronbach. Está a disposición un instrumento que auxiliará en la organización de acciones educativas

  5. Resiliencia, percepción de enfermedad, creencia y afrontamiento espiritual religioso y calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con diagnóstico de artritis reumatoide

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Japcy Margarita Quiceno

    2013-01-01

    Full Text Available El objetivo de este estudio fue evaluar las relaciones entre resiliencia, percepción de enfermedad, creencias y afrontamiento espiritual-religioso y calidad de vida relacionada con la salud en 41 pacientes con diagnóstico de artritis reumatoide de la ciudad de Medellín (Colombia. Instrumentos: Escala de Resiliencia RS , Cuestionario Breve de Percepción de Enfermedad IPQ-B , Inventario de Sistema de Creencias SBI-15R , Escala Estrategias de Afrontamiento Espirituale SCS y Cuestionario de Salud MOS SF -36 . Los resultados mostraron relaciones negativas de la representación cognitiva y emocional de la enfermedad del IPQ-B con la calidad de vida física y mental, y las estrategias de afrontamiento no religioso ( SCS se asociaron positivamente con la calidad de vida mental. En el análisis de regresión lineal, las consecuencias de la enfermedad del IPQ-B y el tratamiento farmacológico tuvieron un peso negativo sobre la calidad de vida a nivel físico, mientras que la aceptación de sí mismo y de la vida de resiliencia y el estrato socioeconómico lo tuvieron positivamente sobre la salud mental. En conclusión, la percepción de la calidad de vida de los pacientes con AR es mediada por las representaciones de la enfermedad y por factores salutogénicos como un afrontamiento de tipo trascendental y la resiliencia.

  6. Evaluación y preparación psicológicas de los pacientes candidatos a terapias implantables para tratamiento del dolor crónico Evaluation and psychological preparation of the patient candidates to implantables therapies for treatment of chronic pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L. A. Merayo

    2007-12-01

    Full Text Available Las técnicas de neuroestimulación eléctrica Junto con las técnicas de infusión intratecal de fármacos, son el abordaje de elección para el tratamiento del dolor crónico refractario a otras terapias. La selección indiscriminada de pacientes, o la evaluación incompleta de éstos, conduce a un mayor número de fracasos del implante y por tanto de la terapia. La mayoría de expertos coinciden en que los factores psicológicos del paciente con dolor crónico deberían ser evaluados como parte de la intervención terapéutica antes y después de la realización de técnica en el marco de un abordaje multidisciplinar. En este artículo proponemos que además de la valoración se debería realizar la preparación psicológica de los pacientes para que afronten esta situación y obtener un mayor beneficio terapéutico. Se aborda también el papel que desempeña el psicólogo dentro del equipo, por qué es importante realizar una evaluación psicológica, cómo y cuándo debería tener lugar, así como las características específicas de ambas técnicas de neuromodulación. Creemos que la preparación psicológica del paciente con dolor crónico candidato al tratamiento mediante sistemas implantables podría ser un objetivo importante a tener en cuenta antes y después de las técnicas de implante para aquellos pacientes con mejor pronóstico de adaptación.Electric neurostimulation techniques along with intrathecal drugs infusión techniques are of choice for the treatment of chronic pain refractory to other therapies. An indiscriminate selection of patients, or their incomplete assessment, leads to increase the rate of implantation failure, and therefore of therapeutic failures. Most of experts agreed that psychological factors of the patient with chronic pain should be evaluated as part of the interventional pain management before and after to carry out the implant in the frame of a multidisciplinary approach. In this article, we propose to

  7. Dolor óseo inducido por cáncer metastásico: fisiopatología y tratamiento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Isaías Salas-Herrera

    2004-03-01

    Full Text Available Se estima que de un 60 a 84% de los pacientes con cáncer desarrollan metástasis óseas. De estos un 70% experimentan síndrome s dolorosos de difícil manejo, de los cuales un 50% muere sin un adecuado alivio del dolor con una pobre calidad de vida. Por tanto, es necesario contar con medicamentos accesibles y efectivos para el manejo de esta patología. El objetivo de este artículo es revisar la fisiopatología del dolor en hueso y describir los medicamentos que se utilizan con más frecuencia en el manejo de este tipo de dolor por cáncer. Además se presenta un algoritmo de 6 pasos que permite orientar al médico al momento de tomar una decisión terapéutica.

  8. Trastornos de personalidad en los cónyuges de pacientes con dolor crónico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. Collazo

    2014-10-01

    Full Text Available Introducción y objetivos: se han detectado determinados modelos de actuación en los cónyuges de pacientes con dolor crónico, especialmente con fibromialgia (FM, surgiendo la pregunta ¿existen ciertos rasgos o trastornos de personalidad en estos cónyuges? Si así sucediera, sería importante averiguar si se produce esta característica en el cónyuge en un momento concreto de la evolución del dolor. Pacientes y métodos: estudio epidemiológico observacional descriptivo transversal que consistió en solicitar a las parejas de pacientes con dolor crónico (90 sujetos derivadas a la Clínica del Dolor que cumplimentaran el Cuestionario Multifactorial de Personalidad HERAS y el Cuestionario de Personalidad CEP. Como control se incluyó un grupo de 60 cónyuges de pacientes sin dolor crónico. Resultados: el análisis de los cuestionarios confirmó la predominancia de trastornos concretos de personalidad en los cónyuges y su asociación con ciertas condiciones como el tiempo de convivencia y el valor total de la escala de dolor, así como la predominancia de determinados rasgos de personalidad, especialmente en cónyuges de pacientes con FM. Conclusiones: parece conveniente aplicar un método rápido, sencillo y fiable de detección de los rasgos y especialmente de los trastornos de personalidad de los cónyuges de pacientes con dolor crónico, principalmente con FM, con el fin de intentar evitar el deterioro de la convivencia familiar de estos pacientes.

  9. Impact of the clinical management of pain: evaluation of stress and coping among health professionals Impacto del manejo clínico del dolor en los profesionales de la salud: evaluación de estrés y enfrentamiento Impacto do manejo clínico da dor: avaliação de estresse e enfrentamento entre profissionais de saúde

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maíra Ribeiro de Oliveira Negromonte

    2011-04-01

    Full Text Available The specialist literature highlights that the clinical management of pain involves psychological difficulties associated with the pursuit of the alleviation of the suffering of patients. Therefore, an investigation was conducted into the perception of stress and coping strategies of 31 professionals of different categories from a severe burns care center (acute pain and a pain control and palliative care unit (chronic pain. For this, a sociodemographic questionnaire, the Job Stress Scale (short version and the Coping Strategies Inventory were applied. Compared to other categories, the nursing technicians indicated more stress factors. In compensation, they reported a greater diversity of coping strategies with significant differences between the services. These results corroborate previous studies, which warn of the adverse conditions that interfere in nursing practice. However, they also reveal the availability of protective factors, indicating perspectives of preventive intervention for the nursing team.La literatura especializada destaca que el manejo clínico del dolor produce dificultades psicológicas asociadas a las actividades realizadas para aliviar el sufrimiento de los pacientes. Siendo así, se investigaron la percepción del estrés y las estrategias para enfrentarlo en 31 profesionales de diferentes categorías en un centro de atención a quemaduras de gran tamaño (dolor agudo y una unidad de control del dolor y cuidados paliativos (dolor crónico. Para esto, se aplicó un cuestionario sociodemográfico, la Job Stress Scale (versión resumida y el Inventario de Estrategias de Coping. Comparado con las demás categorías, los técnicos de enfermería indicaron más factores de estrés. En compensación, informaron mayor diversidad de estrategias de enfrentamiento con diferencias significativas entre los servicios. Estos resultados corroboran estudios anteriores, los cuales alertan sobre las condiciones adversas que interfieren en

  10. Estudio preliminar sobre el síndrome de Burnout y estrategias de afrontamiento en enfermeras de unidades de terapia intensiva (UTI

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maricel Soledad Popp

    2008-01-01

    Full Text Available Dado que la enfermería es considerada una profesión altamente estresante y proclive a padecer el síndrome de burnout, los objetivos de este trabajo fueron medir el nivel de burnout en enfermeras de unidades de terapia intensiva (UTI ya que los profesionales que trabajan en estas unidades conforman un grupo de alto riesgo para desarrollar dicho síndrome, y determinar si el perfil de afrontamiento de las enfermeras difiere en función de los niveles de manifestación del burnout. Como instrumentos de medida se aplicaron el Inventario Burnout de Maslach (Maslach & Jackson, 1997 y el Inventario de Modos de Afrontamiento (Lazarus & Folkman, 1986, utilizando para su evaluación la taxonomía propuesta por Moos y Billings (1982. Mediante la ejecución de un análisis multivariado de variancia (MANOVA sobre una muestra de 53 enfermeras mujeres, de entre 24 y 54 años de edad de instituciones públicas y privadas de la Provincia de En tre Ríos (República Argentina, se encontraron efectos principales significativos con respecto a las dimensiones despersonalización (F de Hotelling (18, 44 = 3,145; p = .001 y baja realización personal (F de Hotelling (18, 44 = 2,137; p = .021. Las enfermeras que presentaron niveles inferiores de burnout utilizaron estrategias de afrontamiento, tales como: el análisis lógico de la situación problemática, sus causas, consecuencias y posibles soluciones como la ejecución de acciones que resuelvan el problema y el desarrollo de gratificaciones o recompensas alternativas en otro tipo de fuentes de satisfacción, por ejemplo relaciones sociales, actividades y desarrollo personal.

  11. Estrategias de afrontamiento en enfermeras de salud mental y satisfacción laboral Coping strategies and job satisfaction in mental health nurse

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.M. Perea-Baena

    2008-09-01

    Full Text Available Los profesionales de enfermería de salud mental trabajan principalmente con la palabra. El conocimiento y uso adecuado de estrategias de afrontamiento adaptativas, ante los problemas, favorece su trabajo. Este estudio tiene como principales objetivos: conocer las estrategias de afrontamiento que usan un grupo de profesionales de enfermería y comprobar cuáles de ellas correlacionan con satisfacción laboral. Para ello se tomado como población las enfermeras de salud mental de tres servicios del Hospital Virgen de la Victoria de Málaga. La muestra, compuesta por 44 sujetos, ha supuesto el 81,48 de la población. Las variables estudiadas se han obtenido de la contestación de autoinformes y cuestionarios anónimos tras la aceptación voluntaria de participar en el estudio. Los resultados ponen de manifiesto que las enfermeras de salud mental no usan en su mayoría estrategias adaptativas. No obstante existe una correlación positiva entre el uso de estrategias adaptativas, principalmente resolución de problemas y satisfacción laboral. Estos hallazgos sugieren la necesidad de formación y entrenamiento en el uso de estrategias de afrontamiento.The present work has two main aims: knowing the nurses’ uses about coping strategies and testing if there is any relationship between coping strategies and job satisfaction. It were applied several questionnaires to a sample of 44 nurses which were working en three services of mental health in the Virgen de la Victoria Hospital of Málaga. The results showed that the mental health nurses did not uses adaptive coping strategies. However there is a positive relationship between adaptive coping strategies and job satisfaction. These results suggest that the mental heath nurses need training about adaptive coping strategies.

  12. Controle da dor pós-operatória da artroplastia total do joelho: é necessário associar o bloqueio do nervo isquiático ao bloqueio do nervo femoral? Control del dolor postoperatorio de la artroplastia total de la rodilla: ¿es necesario asociar el bloqueo del nervio isquiático al bloqueo del nervio femoral? Control of postoperative pain following total knee arthroplasty: is it necessary to associate sciatic nerve block to femoral nerve block?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Affonso H. Zugliani

    2007-10-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A artroplastia total do joelho (ATJ promove grande trauma tecidual, produzindo intensa dor no pós-operatório. A analgesia pós-operatória de boa qualidade é fundamental, devendo-se considerar que a mobilização articular precoce é um importante aspecto para obtenção de bons resultados. Há controvérsias na literatura sobre a eficácia do bloqueio isolado do nervo femoral. O objetivo deste estudo foi avaliar a analgesia pós-operatória com a associação do bloqueio dos nervos isquiático e femoral. MÉTODO: Foram estudados 17 pacientes submetidos à ATJ sob raquianestesia, divididos em dois grupos: A e B. No Grupo A (n = 9 foi realizado bloqueio do nervo femoral e no Grupo B (n = 8, bloqueio dos nervos femoral e isquiático. Os bloqueios foram realizados no pós-operatório imediato utilizando-se 20 mL de ropivacaína a 0,5% em cada um. A dor foi aferida nas primeiras 24 horas pela Escala Analógica Visual e escala verbal. Foi observado o tempo decorrido entre os bloqueios e a primeira queixa de dor (M1. RESULTADOS: A mediana do tempo de analgesia (M1 no Grupo A foi de 110 min. e no Grupo B de 1.285 min. (p = 0,0001. Não foram observadas complicações atribuíveis às técnicas utilizadas. CONCLUSÃO: O bloqueio do nervo isquiático, quando associado ao bloqueio do nervo femoral, nas condições deste estudo, melhorou de maneira significativa a qualidade da analgesia pós-operatória da ATJ.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La artroplastia total de la rodilla (ATR promueve gran trauma del tejido produciendo un intenso dolor en el postoperatorio. La analgesia de postoperatorio de buena calidad es fundamental, debiendo considerar que la movilización articular precoz es un importante aspecto para la obtención de buenos resultados. Existen controversias en la literatura sobre la eficacia del bloqueo aislado del nervio femoral. El objetivo de este estudio fue evaluar la analgesia en postoperatorio con la asociaci

  13. Dolor lumbar agudo: mecanismos, enfoque y tratamiento

    OpenAIRE

    2009-01-01

    El dolor lumbar agudo tiene un gran impacto socioeconómico a nivel mundial, esto lo constituye en un problema de salud pública. En nuestro país su ocurrencia es muy similar a la de otras latitudes. A lo largo de la historia se ha considerado como un “precio” que debemos pagar los mamíferos bipedestres de importante longevidad. Comparte sus mecanismos fisiopatológicos con los otros tipos de dolor agudo. Sin embargo, en la gran mayoría de los casos, implica un reto determinar su origen patológi...

  14. Intervenções não farmacológicas no controlo da dor em cuidados intensivos neonatais Intervenciones no farmacológicas en el control del dolor en cuidados intensivos neonatales Non-pharmacological interventions in pain management in neonatal intensive care

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luís Manuel Cunha Batalha

    2010-12-01

    Full Text Available Introdução: Apesar de se reconhecer que a maior parte da dor experimentada pelo recém-nascido (RN pode ser prevenida ou substancialmente aliviada, inúmeros estudos continuam a revelar um tratamento insuficiente. Objectivos: Determinar a prevalência e gravidade da dor sentida pelo RN submetido a cuidados intensivos e a efectividade das medidas terapêuticas não farmacológicas. Metodologia: Numa UCIN de um Hospital Universitário estudaram-se 170 RN, ao longo de um ano, de que resultaram 844 observações. Os dados foram colhidos através da observação do RN, entrevista a pais e enfermeiros prestadores de cuidados e análise retrospectiva seriada dos registos intermitentes efectuados no processo clínico. A Intensidade da dor foi medida através da escala Echelle Douleur et d’Inconfort du Nouveau-Né (EDIN. Resultados: Em oito horas de observação, as 844 observações realizadas mostraram uma alta prevalência de dor (94,8%, com predomínio para a dor ligeira (72,7%. As intervenções não farmacológicas foram utilizadas em 88,7% das observações, com evidência para os posicionamentos, massagens e técnicas de conforto. Conclusões: Os enfermeiros usam com frequência e eficácia as medidas não farmacológicas de conforto, massagem e posicionamentos, mas outras técnicas deveriam ser incrementadas como o uso de sacarose, glicose ou aleitamento materno.Introducción: A pesar de reconocerse que la mayor parte del dolor experimentado por el recién nacido (RN puede ser prevenido o sustancialmente aliviado, innúmeros estudios revelan todavía un tratamiento insuficiente. Objetivos: Determinar la prevalencia y gravedad del dolor sentido por el RN sometido a cuidados intensivos y la afectividad de las medidas terapéuticas no farmacológicas. Metodología: En una UCIN de un Hospital Universitario, se estudiaron 170 RN a lo largo de un año, de donde resultaron 844 observaciones. Los datos fueron recopilados a través de la observaci

  15. Dolor mandibular de origen cardíaco

    OpenAIRE

    MR Sáez Yuguero; A Bermejo Fenoll; JL Calvo Guirado; E. Álvarez Martínez

    2003-01-01

    En las complejas estructuras anatómicas orofaciales, asientan muchos procesos dolorosos. Las algias orofaciales más comunes tienen su origen a nivel dental, periodontal o en estructuras musculoesqueleticas. Sin embargo, el paciente puede manifestar dolor en esta región, bien en dientes o estructuras musculoesqueleticas, y la fuente originaria localizarse a distancia. A este tipo de dolor se le llama dolor heterotópico. Una posible fuente de dolor heterotópico es el dolor de origen cardíaco. E...

  16. Sueño y depresión en una muestra de pacientes con dolor crónico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Castro

    2014-12-01

    Full Text Available Introducción: los trastornos del sueño y los trastornos afectivos (trastorno depresivo mayor y trastorno de ansiedad generalizada son dos de las condiciones comórbidas más frecuentes en los pacientes con dolor crónico. Objetivo: el objetivo principal de este estudio es evaluar la calidad del sueño y la prevalencia del trastorno depresivo mayor y trastorno de ansiedad generalizada en pacientes con dolor crónico osteomuscular. Como objetivos secundarios se señalan: comparar la calidad del sueño y la evaluación del dolor en distintas variables y conocer los predictores de la calidad del sueño. Material y métodos: se diseñó un estudio descriptivo transversal realizado en la Unidad del Dolor del Servicio de Anestesiología y Reanimación del Hospital Son Llàtzer (Palma de Mallorca. Un total de 39 pacientes participaron en el estudio, todos ellos mayores de edad y con diagnóstico de dolor crónico tipo osteomuscular. La inclusión se realizó durante los meses de marzo, abril y mayo de 2013. Se excluyeron aquellos pacientes menores de 18 años, rechazaban participar en el estudio y/o presentaban un trastorno psiquiátrico grave (demencia, psicosis, abuso de alcohol/drogas. Se utilizó un cuestionario de elaboración propia para recoger variables sociodemográficas, de estilo de vida y clínicas, una escala visual analógica para evaluar la intensidad del dolor, la entrevista Neuropsiquiátrica Internacional para determinar diagnóstico de trastorno depresivo mayor y trastorno de ansiedad generalizada, el Cuestionario de Pittsburgh para evaluar la calidad del sueño y la Escala de Depresión Montgomery-Asberg para evaluar la gravedad de la sintomatología depresiva. Resultados: la muestra refirió una mala calidad del sueño. El 69,2 % de la muestra presentaba un trastorno depresivo mayor y/o un 65,5 % un trastorno de ansiedad generalizada. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la calidad del sueño entre los

  17. Prevalencia de dolor en pacientes geriátricos institucionalizados Pain prevalence among the elderly in care homes

    OpenAIRE

    J. Álaba; E. Arriola

    2009-01-01

    Objetivo: Valorar la presencia de dolor en población geriátrica institucionalizada. Material y método: Estudio descriptivo, transversal, que determina la prevalencia y características del dolor en el medio residencial en pacientes sin deterioro cognitivo y en aquellos con demencia, a través de la escala observacional PAINAD. Resultados: Residencia de 187 residentes con una edad media de 84 años, siendo un 74% mujeres, con una dependencia severa en un 40% de éstos, con una prevalencia de demen...

  18. Traducción al castellano y validación de la escala Abbey para la detección del dolor en pacientes no comunicativos The validation of a pain assessment scale for non communative patiens: Spanish version of the Abbey scale

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    P. Chamorro

    2013-02-01

    Full Text Available Objetivo: El dolor en pacientes no comunicativos es un problema clínico a resolver. En nuestro país, no disponemos de momento, de un método validado al castellano para paliar el problema, por lo que nos propusimos hacerlo validando la escala Abbey. Pacientes y métodos: Incluimos a aquellos pacientes mayores de 60 años, no comunicativos, de ambos sexos, y excluimos a aquellos con un estado febril o con diagnóstico de cáncer, traumatismo cráneo-encefálico, coma neurológico y a todo paciente que podía responder verbalmente a la pregunta de si "tiene usted dolor", que ingresaron a lo largo de un año en la unidad geriátrica de un hospital general. Al ingreso se aplicaron el MiniMental, la escala Reisburg (Global Deterioration Scale y la versión española de la escala Abbey, a cada paciente que cumplía los criterios de inclusión. En aquellos pacientes con un dolor potencial, se hizo un seguimiento cada 24 h tras aplicar analgésicos con pauta horaria, según la escalera analgésica de la OMS, hasta la remisión del dolor. Tratamiento estadístico: Propiedades psicométricos de fiabilidad; alfa-cronbach, concordancia interobservador (I:Kappa e intraobservador (ICC. Propiedades psicométricos de validez; validez predictiva para un punto de corte de tres (curva ROC, especificidad y sensibilidad, I.Youden; validez concordante entre las puntuaciones de la escala y la impresión holística del investigador (coeficiente de correlación de Spearman, y la sensibilidad al cambio (test Wilcoxon. Estudio descriptivo de las variables de la muestra. Resultados: Se recogieron datos de un total de 119 pacientes no verbales de ambos sexos con una edad de 80 ± 0,7 años; el 48% procedía de residencia y un 75% sufría demencia avanzada. El 36% de los pacientes al ingreso tomaban analgésicos. Tras aplicar la escala detectamos 44 pacientes con un dolor potencial que fue resuelto con la pauta analgésica. Los valores para la consistencia interna (

  19. Victimización en la escuela: relación de la crianza y variables funcionales-disfuncionales del desarrollo

    OpenAIRE

    Paula Samper-García; Vicenta Mestre-Escrivá; Elisabet Malonda; Belén Mesurado

    2015-01-01

    El presente estudio tiene como principal objetivo analizar el papel diferencial de la crianza (apoyo y comunicación versus control), de variables funcionales del desarrollo (empatia y mecanismos de afrontamiento funcionales) y las variables disfuncionales (inestabilidad emocional y afrontamiento improductivo) en la victimización ocurrida en el entorno escolar, o por el contrario, con el apego entre pares. Participaron en el estudio 418 alumnos, 224 chicas y 194 chicos adolescentes, entre 13 y...

  20. Avaliação da S(+ cetamina por via oral associada à morfina no tratamento da dor oncológica Evaluación de la S(+ cetamina por vía oral asociada a la morfina en el tratamiento del dolor oncológico Assessment of oral S(+ ketamine associated with morphine for the treatment of oncologic pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro Ishizuka

    2007-02-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A morfina é muito usada para o alívio da dor oncológica. Entretanto, pode ocorrer tolerância com seu uso prolongado. A associação de antagonista de receptores NMDA pode diminuir ou retardar esse fenômeno. A S(+ cetamina parece ser mais potente e com menos efeitos colaterais. O objetivo deste estudo foi avaliar a ação da S(+ cetamina associada à morfina no tratamento da dor oncológica. MÉTODO: Foram avaliados, de forma duplamente encoberta, 30 pacientes divididos em dois grupos. Os do G1 receberam 10 mg de morfina a cada seis horas, associada a 10 mg de S(+ cetamina a cada oito horas, por via oral. Os do G2 receberam 10 mg de morfina a cada seis horas, associada ao placebo a cada oito horas, por via oral. A dose de morfina foi aumentada em 5 mg, quando necessário. A intensidade da dor foi avaliada por meio de escala verbal. RESULTADOS: A porcentagem de dor ausente e leve foi semelhante nos grupos (G1 = 0 e G2 = 0 no M0; G1 = 22,2 e G2 = 53,8 no M1; G1 = 22,2 e G2 = 61,5 no M2; G1 = 44,6 e G2 = 61,5 no M3; e G1 = 44,5 e G2 = 53,8 no M4; teste do Qui-quadrado. Foi observada porcentagem de alívio moderado e completo semelhante nos grupos (G1 = 33,4 e G2 = 53,9 após uma semana; G1 = 44,4 e G2 = 69,2 após duas semanas; G1 = 66,6 e G2 = 69,2 após três semanas; G1 = 55,6 e G2 = 53,9 após quatro semanas; teste do Qui-quadrado. A necessidade de aumento da dose de morfina foi semelhante nos dois grupos (G1 = 2,22 e G2 = 2,15, teste de Mann-Whitney. CONCLUSÕES: Não foi observado aumento do efeito analgésico com 10 mg de S (+ cetamina, administrada a cada oito horas por via oral associada à morfina no tratamento da dor oncológica.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La morfina se usa con frecuencia para o alivio del dolor oncológico. Sin embargo, puede ocurrir una tolerancia con su uso prolongado. La asociación de antagonista de receptores NMDA puede disminuir o retardar ese fenómeno. La S(+ cetamina parece ser m

  1. Situación actual de la cirugía de la columna vertebral degenerativa aplicada al manejo del dolor lumbar crónico: Estenosis de canal. Discopatia degenerativa, resultados basados en la evidencia científica Present state of degenerative back surgery and its implications in the management of chronic lumbar pain, canal stenosis and degenerative disk disease: Evidence based outcomes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F. J. Robaina

    2006-04-01

    Full Text Available La búsqueda de soluciones terapéuticas para pacientes con síndromes de dolor postlaminectomía o dolor lumbar crónico constituye uno de los aspectos fundamentales de la carga de trabajo de las Unidades de Dolor Crónico. A la luz de los resultados de las publicaciones científicas y revisiones que han seguido los principios de la "medicina basada en la evidencia", cuando se analizan los resultados de la cirugía de la hernia dis-cal, se observa, cómo no existe todavía en la literatura mundial ningún trabajo científico correctamente realizado que compare la cirugía y el tratamiento conservador sin ningún tipo de sesgo científico en la recogida de datos. Por esa razón, se siguen buscando soluciones no quirúrgicas a este problema. Un aspecto fundamental a tener en cuenta a la hora de analizar los resultados de la cirugía de la columna, es lo que se denomina en los medios económicos de la bolsa Americana la "burbuja de la cirugía de columna". La literatura científica no muestra evidencias claras en los estudios coste-beneficio de muchas técnicas de cirugía instrumentada de la columna sobre el tratamiento conservador. No ha sido demostrado que la cirugía de fusión vertebral y el reemplazo del disco intervertebral sea mejor que el tratamiento conservador. Destacar, que actualmente, "existen relaciones entre la industria y el dolor lumbar" y que también "existe una industria del dolor lumbar". No obstante, "el mercado de la cirugía de la columna", sigue aumentando, ya que los pacientes siguen demandando soluciones para resolver su dolor de espalda. La marea de la evidencia científica parece que va en contra de la fusión espinal en la enfermedad discal degenerativa, el dolor discogénico y el dolor lumbar inespecífico. Después de dos décadas de avances tecnológicos en este campo, el resultado de las fusiones espinales es mediocre. Estudios epidemiológicos recientes muestran que la "fusión espinal" debe aceptarse como "un m

  2. Eficácia do emprego da metadona ou da clonidina no intraoperatório para controle da dor pós-operatória imediata após uso de remifentanil Eficacia del empleo de la metadona o de la clonidina en el intraoperatorio para control del dolor postoperatorio inmediato después del uso de remifentanil Efficacy of intraoperative methadone and clonidine in pain control in the immediate postoperative period after the use of remifentanil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Francisco Simoni

    2009-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Por suas características farmacocinéticas, o remifentanil não promove efeito analgésico residual no pós-operatório imediato. O objetivo deste estudo foi comparar a eficácia da metadona e da clonidina no controle da dor pós-operatória de intervenções cirúrgicas videolaparoscópicas sob anestesia venosa total com infusão alvo-controlada de remifentanil. MÉTODO: Participaram deste estudo aleatório, duplamente encoberto e placebo-controlado, 126 pacientes com idade entre 18 e 65 anos, ASA PS 1 e 2 de ambos os sexos, que estavam previamente programados para a realização de intervenções cirúrgicas laparoscópicas. Após venopunção, os pacientes receberam por via venosa cetoprofeno e dipirona. A indução e manutenção da anestesia foram realizadas com infusão alvo-controlada de remifentanil e propofol. Antes do início da operação, os pacientes recebiam por via venosa a solução contendo metadona 0,1 mg.kg-1 (grupo metadona, clonidina 2,0 ¼g.kg-1 (grupo clonidina ou solução fisiológica a 0,9% (grupo placebo. Na sala de recuperação pós-anestésica, a dor pós-operatória foi avaliada através da escala numérica verbal (ENV. Foi considerado paciente sem dor quando a ENV 3. RESULTADOS: A incidência de dor no grupo metadona foi significativamente menor em relação ao grupo clonidina e grupo placebo (11, 21 e 23, respectivamente; p JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El remifentanil, por sus características farmacocinéticas, no genera un efecto analgésico residual en el postoperatorio inmediato. El objetivo de este estudio fue comparar la eficacia de la metadona y de la clonidina en el control del dolor postoperatorio de intervenciones quirúrgicas videolaparoscópicas bajo anestesia venosa total con infusión objeto controlada de remifentanil. MÉTODO: Participaron en este estudio aleatorio, doble ciego y placebo-controlado, 126 pacientes con una edad entre los 18 y los 65 años, ASA PS 1 y 2 de

  3. Estrés y afrontamiento en estudiantes de psicología

    OpenAIRE

    Mónica Cassaretto Bardales

    2013-01-01

    Se analizó la relación entre estrés, problemas más frecuentes y estilos de afrontamiento en 123 estudiantes universitarios de la especialidad de psicología de una universidad particular en Lima, mediante cuatro instrumentos: a) Ficha Demográfica (Cassaretto, Oblitas & Valdez, 2000), b) Cuestionario de la Respuesta de Estrés (Valdez, 1999), e) Inventario sobre Estilos y Estrategias de Afrontamiento (Carver, Scheier & Weintraub, 1989) y d) Cuestionario de Problemas  (Seiffge-Krenke, 199...

  4. Trastornos de la reactividad al dolor Pain reactivity disorders

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L. Vicente-Fatela

    2004-02-01

    Full Text Available La función protectora del dolor es bien conocida. Existen algunas enfermedades que cursan con la ausencia de la percepción dolorosa y conllevan a múltiples problemas para los pacientes afectados. En los trastornos de la reactividad al dolor se pueden distinguir trastornos congénitos y adquiridos. Dentro de los congénitos se incluyen dos cuadros clínicos bien diferenciados: la insensibilidad congénita al dolor o analgesia congénita y la indiferencia congénita al dolor. En el primer caso el estímulo doloroso no es transmitido adecuadamente al sistema nervioso central debido a un defecto en las vías sensitivas; mientras que en el segundo la vía sensorial está integra pero el paciente no identifica el estímulo doloroso como desagradable. Actualmente la insensibilidad congénita al dolor se encuadra dentro de un grupo de neuropatías hereditarias llamadas sensitivo-autonómicas, con afectación de la sensibilidad dolorosa, en relación con la implicación de las fibras nerviosas mielínicas pequeñas y amielínicas, vehículos de la mayor parte de la sensibilidad dolorosa, así como de las fibras autonómicas. Se distinguen cinco tipos de neuropatía hereditaria sensitivo-autonómica, que se describen en el texto, existiendo alteración de la percepción dolorosa en todas ellas, aunque con mayor grado en alguna de ellas como en el caso de la neuropatía hereditaria sensitivo-autonómica tipo IV o insensibilidad congénita al dolor con anhidrosis. Clínicamente en estas neuropatías se pueden producir lesiones a diversos niveles como consecuencia de la pérdida de la sensibilidad dolorosa. Las alteraciones que se asocian con mayor frecuencia son: fracturas múltiples, articulaciones de Charcot, dismetría de extremidades inferiores, osteomielitis, artritis séptica, luxaciones, autoamputaciones, automutilaciones y escoliosis progresiva. Es necesario un tratamiento multidisciplinar y especializado junto con la colaboración paterna para

  5. Brinquedo terapêutico: estratégia de alívio da dor e tensão durante o curativo cirúrgico em crianças El juguete terapéutico: estrategia de alivio del dolor y tensión durante la curación quirúrgica en niños Therapeutic toy: strategy for pain management and tension relief during dressing change in children

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mariana Toni Kiche

    2009-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Comparar as reações manifestadas pela criança durante o curativo realizado antes e após o preparo emocional com o brinquedo terapêutico instrucional (BTI. MÉTODOS: A amostra constituiu-se de 34 crianças internadas para cirurgia em um hospital público pediátrico da cidade de São Paulo. Os comportamentos da criança e a avaliação da dor foram considerados durante o curativo em dois momentos: antes e após o brinquedo terapêutico. RESULTADOS: Comportamentos indicativos de maior adaptação e aceitação ao procedimento tornaram-se mais freqüentes após o brinquedo, ao contrario daqueles que indicavam menor adaptação e aceitação. Os escores de dor também diminuíram após o brinquedo terapêutico. CONCLUSÃO: O brinquedo terapêutico se evidenciou como estratégia efetiva na redução do medo, da tensão e da dor da criança durante o curativo.OBJETIVO: Comparar las reacciones manifestadas por el niño durante la curación realizada antes y después de la preparación emocional con el juguete terapéutico instruccional (BTI. MÉTODOS: La muestra estuvo constituida por 34 niños internados para cirugía en un hospital público pediátrico de la ciudad de Sao Paulo. Los comportamientos del niño y la evaluación del dolor fueron considerados durante la curación en dos momentos: antes y después del uso del juguete terapéutico. RESULTADOS: Los comportamientos que indicaron mayor adaptación y aceptación del procedimiento se volvieron más frecuentes después del uso del juguete, al contrario de aquellos que indicaban menor adaptación y aceptación. Los escores de dolor también disminuyeron después del uso del juguete terapéutico. CONCLUSIÓN: El juguete terapéutico se evidenció como estrategia efectiva en la reducción del miedo, la tensión y del dolor del niño durante la curación.OBJECTIVE: To compare children's reactions during dressing change before and after emotional support by using an instructional

  6. Uso da metadona no tratamento da dor neuropática não-oncológica: relato de casos Uso de la metadona en el tratamiento del dolor neuropático no oncológico: relato de casos Methadone to treat non-oncologic neuropathic pain: case reports

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jeane Pereira da Silva Juver

    2005-08-01

    , opioide sintético, semejante a la morfina, por vía oral, es referido como alternativa en el tratamiento del dolor neuropático por su acción antagonista no competitiva sobre los receptores NMDA. El objetivo de este estudio es evaluar el uso de la metadona en el tratamiento de pacientes portadores de dolores crónicos de origen neuropático no oncológico, que no mejoraron con los tratamientos clásicos. RELATO DE LOS CASOS: Se presentan siete casos en los cuales la dosis de metadona fue titulada en consultas subsiguientes y los variables resultados de la intensidad álgica según la escala de aspectos, efectos colaterales y mejora de la capacidad funcional fueron analizados en el 1º, 7º, 14º, 30º y 180º días después del inicio del uso de la medicación. Hubo reducción de los resultados de la intensidad álgica y la ocurrencia de efectos colaterales como constipación, sedación, náuseas, cefalea e insomnio. No fueron observados efectos colaterales del tipo euforia, sudoresis, mioclonias, retención urinaria, reducción de la libido y depresión respiratoria. CONCLUSIONES: Los pacientes presentaron respuesta considerada satisfactoria al uso de la medicación, en bajas dosis; control de los efectos colaterales con medidas simples y mejora representativa de la capacidad funcional. La inclusión de la metadona, en las condiciones de este estudio, se mostró una opción eficaz, segura y de bajo valor, para el tratamiento de los dolores de origen neuropáticos no oncológicos.BACKGROUND AND OBJECTIVES: This report includes seven patients with chronic non-oncologic neuropathic pain who have not responded to classic approaches with tricyclic antidepressant and anticonvulsant drugs. Oral methadone, a synthetic opioid similar to morphine, is referred as alternative to treat neuropathic pain due to its non-competitive antagonist action on NMDA receptors. This study aimed at evaluating methadone to treat chronic non-oncologic neuropathic pain patients who have not

  7. Modificación de la personalidad mediante una terapia cognitivo-conductual de afrontamiento al estrés

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julia Linares-Ortiz

    2014-01-01

    Full Text Available El objetivo de este estudio ha sido comprobar la posibilidad de modulación de variables de personalidad (tales como algunos de los Cinco Grandes Factores, o la personalidad resistente a través de la aplicación de un programa de afrontamiento del estrés. Para ello, han participado 26 personas del ámbito universitario con alto estrés percibido, distribuidas en dos grupos (grupo de tratamiento y grupo de control. Los instrumentos de evaluación seleccionados se clasificaron en dos grupos: variables psicológicas y emocionales y variables de personalidad. Los resultados encontrados mediantes un ANOVA de medidas repetidas mostraron que existía interacción momento x grupo en las variables optimismo, extraversión y responsabilidad, correspondientes al Modelo de los Cinco Grandes Factores, mostrando un incremento de las puntuaciones en estas variables en el grupo terapia y no encontrándose dicha interacción en el grupo control. Las puntuaciones en los componentes de neuroticismo, amabilidad, apertura a la experiencia y personalidad resistente no se modificaron en ninguno de los dos grupos. Este estudio apoya la idea de que modificando determinados parámetros emocionales relacionados con el estrés mediante terapia cognitivo-conductual se pueden ver modulados algunos factores de personalidad.

  8. Pain and the challenge of interdisciplinarity in child care Dolor y reto de la interdisciplinaridad frente al cuidado del niño A dor e o desafio da interdisciplinaridade no cuidado à criança

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria José Menossi

    2008-06-01

    Full Text Available In the light of the multiple dimensions involving the phenomenon of pain in children and adolescents with cancer, this study aimed to present a reflection on interdisciplinary practice as a healthcare resource for these patients. The study focused on the aspects related to the need for this practice in the aforementioned context and the challenges of its implementation. These reflections support the acknowledgement that the articulation among several aspects of knowledge in a common project is essential to contemplate the multiple dimensions that compose healthcare forchildren and adolescents with cancer in pain situations. However, these articulations should not only be theoretical, but also built by the professionals involved in this practice.Teniendo en consideración múltiples dimensiones que involucran el fenómeno dolor en el niño y adolescente con cáncer, este trabajo tuvo por objetivo presentar una reflexión sobre la práctica interdisciplinaria como un recurso para el cuidado de estos clientes. Serán enfocados aspectos relacionados con la necesidad de esa práctica dentro de un contexto explicito y los retos para su implementación. Esas reflexiones brindan subsidios que permiten reconocer que la articulación de los diversos conocimientos en torno a un proyecto común es esencial para ue sean consideradas sus múltiples dimensiones, las que componen el cuidado al niño y al adolescente con cáncer en situaciones de dolor. Es necesario que esas articulaciones no sean apenas teóricas, sino también construidas por los profesionales involucrados.Tendo em vista as múltiplas dimensões que envolvem o fenômeno da dor da criança e do adolescente com câncer, este trabalho objetivou apresentar reflexão sobre a prática interdisciplinar como recurso para o cuidado dessa clientela. Foram enfocados aspectos relativos à necessidade dessa prática no contexto explicitado e os desafios para sua implementação. Essas reflexões trazem

  9. Dolor en hematología clínica Pain in clinical hematology

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.L. Aguilar

    2010-02-01

    Full Text Available Objetivo: El objetivo de esta revisión es una puesta al día acerca del tratamiento del dolor así como los cuidados paliativos aplicables a pacientes con patología hematológica, oncológica o no. En hematología hay diversas entidades nosológicas y causas que pueden requerir alivio del dolor u otros síntomas molestos para el paciente. Generalmente, se admite que sólo un 5% de los pacientes afectados de enfermedad hematológica maligna presenta cuadros de dolor, mientras que en otros tipos de cáncer (pulmón, próstata y mama que cursan, con frecuencia, con metástasis ósea el porcentaje llega al 70-80% de los pacientes. El dolor puede venir motivado por la propia enfermedad, por infiltración leucémica o mielomatosa, destrucción ósea (75-80%, por los tratamientos empleados (15-19%, mucositis en neutropénicos, posmetotrexato, talidomida (parestesias, bortezomib (Velcade®, imatinib (Glivec®, trasplante de médula ósea, neurotoxicidad de citostáticos (vincristina, cisplatino y radioterapia. El dolor no tiene relación con el cáncer en un 3-5% de casos (debilidad muscular y mialgia, úlceras por decúbito, neuralgia postherpética, procedimientos diagnósticos, etc.. Clásicamente la drepanocitosis, que no es una enfermedad prevalente en España, se encuentra entre las enfermedades hematológicas benignas que producen crisis de dolor. En nuestra experiencia, 10 años después de nuestra primera revisión sobre el tema, el porcentaje de enfermos hematológicos que requieren atención específica al problema del "dolor" (entendido como "dolor total" la afectación de tipo físico, emocional, espiritual, social, laboral, familiar, etc. se puede incrementar si englobamos no sólo a los pacientes con dolor, sino también a aquellos con síntomas más o menos desagradables durante el curso de su enfermedad. La Organización Mundial de la Salud (OMS estima que se producen 9 millones de casos nuevos de cáncer cada año, 6,7 millones de

  10. Validade e confiabilidade do Inventário de Atitudes frente à Dor Crônica (IAD-28 itens em lingua portuguesa Validez y confiabilidad del Inventario de Actitudes frente al Dolor Crónico (IAD-28 ítems en lengua portuguesa Validity and reliability of the Survey of Pain Attitudes (SOPA-28 items in the portuguese language

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cibele Andrucioli de Mattos Pimenta

    2009-12-01

    Full Text Available Trata-se da reavaliação da confiabilidade e validade do Inventário de Atitudes frente à Dor Crônica-versão breve, (IAD-breve com 183 pacientes com dor crônica não oncológica. O IAD-breve 28 itens avalia as crenças sobre dor crônica relacionadas ao controle, emoção, solicitude, cura médica, dano físico, incapacidade e medicação. A análise mostrou sete domínios e 28 itens. Houve diferenças na alocação de dois itens e, após análises, optou-se por retirá-los. Quatro domínios apresentaram valores de alfa de Cronbach considerados bons (entre 0,74 e 0,85 e em três, foram moderados (entre 0,58 e 0,65. O IAD-breve 28 itens em língua portuguesa é superior à primeira versão.Este estudio trata la reevaluación de la confiabilidad y validez del Inventario de Actitudes frente al Dolor Crónico-versión breve, (IAD-breve con 183 pacientes con dolor crónico no oncológico. El IAD-breve 28 ítems evalúa las creencias en el dolor crónico relacionadas al control, emoción, solicitud, cura médica, daño físico, incapacidad y medicación. El análisis resultó en siete dominios y 28 ítems. Hubo diferencias en la ubicación de dos ítems y, después de análisis, se decidió removerlos. Cuatro dominios presentaron valores de alfa de Cronbach considerados buenos (entre 0,74 y 0,85 y en tres, moderados (entre 0,58 y 0,65. El IAD-breve 28 ítems en lengua portuguesa es superior a la primera versión.This is the re-assessment of reliability and validity of Survey of Pain Attitudes-brief (SOPA-brief version, with 183 chronic non-cancer pain patients. The SOPA-brief assesses the chronic pain beliefs related to emotion, control, solicitude, medical cure, harm, disability and medication. The analysis showed seven domains and 28 items. There were differences in the allocation of two items and after analyses they were excluded. Four domains had good Cronbach's alpha values (between 0.74 and 0.85 and three had moderate (between 0.58 and 0

  11. Pode a amamentação promover alívio da dor aguda em recém-nascidos? La lactancia puede promover alívio del dolor agudo en recién-nacidos? Can breastfeeding promote acute pain relief in newborns?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Moraes Leite

    2006-08-01

    Full Text Available Trata-se de um estudo de revisão cujo objetivo foi identificar a eficácia da amamentação e dos aspectos que a congregam (contato, sucção, odor e leite como medidas não- farmacológicas no alívio da dor aguda em recém-nascidos. Os 14 artigos analisados foram obtidos pelo Medline/PubMed. Verificou-se diferenças metodológicas quanto à amostragem, procedimentos dolorosos, períodos e maneira de administrar o tratamento e variáveis mensuradas. Percebeu-se a eficácia da amamentação e dos aspectos que a congregam, no alívio da dor aguda. Percebe-se a necessidade de estudos que avaliem o seu efeito analgésico antes do procedimento doloroso, até a recuperação, tempo este, suficiente para atingir-se o efeito analgésico pós-absortivo do leite. Deve-se considerar a interação entre todos os componentes que estão contidos na amamentação.La finalidad de este estudio de revisión fue identificar la eficacia de la lactancia y de los aspectos que la congregan (contacto, succión, olor y leche como medidas no-farmacológicas en el alivio del dolor agudo en recién-nacidos. Se obtuvo los 14 artículos analizados a través del Medline/PubMed. Se verificó diferencias metodológicas respecto al muestreo, procedimientos dolorosos, períodos y manera de administrar el tratamiento y variables mensuradas. La lactancia y sus aspectos fueron percibidos como eficaces en el alivio del dolor agudo. Se percibe la necesidad de estudios que evalúen su efecto analgésico antes del procedimiento doloroso, hasta la recuperación. Este tiempo es suficiente para que se alcance el efecto analgésico tras la absorción de la leche. Se debe considerar la interacción entre todos los componentes de la lactancia.This review study aimed to identify the efficacy of breastfeeding and its component aspects (contact, sucking, odor and milk as nonpharmacological measures for pain relief in newborns. 14 articles from Medline/PubMed were analyzed. We observed

  12. Afrontamiento y calidad de vida. Un estudio de pacientes con cáncer Coping and quality of life. A study with patient with cancer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Darío Martín Llull

    2003-12-01

    Full Text Available Este trabajo es parte de un estudio longitudinal llevado a cabo en pacientes con cáncer y su objetivo es analizar la calidad de vida y su relación con las estrategias de afrontamiento. Se evidencia la necesidad de explorar y describir estos aspectos para obtener una mirada integradora del vivenciar de los enfermos neoplásicos, en función de un futuro trabajo interdisciplinario. Los sujetos fueron obtenidos en un hospital de Mar del Plata, Argentina. Fueron administrados un Cuestionario de Calidad de Vida, un Inventario de Respuestas de Afrontamiento y una entrevista semiestructurada que indaga variables sociodemográficas y psicológicas. Se muestran las relaciones entre las estrategias utilizadas por los pacientes para afrontar la enfermedad y su percepción de la calidad de vida. Son halladas fuertes correlaciones entre las estrategias de evitación y el deterioro en la mayoría de las dimensiones de la calidad de vida. Para concluir, se efectúan reflexiones e hipótesis al respecto.This study is part of a longitudinal research with oncologic patients and aims to analyze their quality of life and its relationship with coping. To explore and describe this aspects is important to give an integrative and interdisciplinary view about oncologic illness. The sample was gathered in an hospital of Mar del Plata, Argentina. A Quality of Life Questionnaire, a Coping Responses Inventory and a semistructured interview were administered to collect information about the proposed variables, demographic and psychological characteristics. The results show the significance of relationship between coping with illness and the perceived quality of life, mainly between avoidance cognitive strategies and deterioration in the most of the dimension of the quality of life. Results and hypothesis proposed are discussed.

  13. Prevalência e fatores de risco de dores nas costas em adolescentes: uma revisão sistemática da literatura Prevalencia y factores de riesgo del dolor de espalda en adolescentes: una revisión sistemática de la literatura Prevalence and risk factors for back pain in adolescents: a systematic literature review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Arménio Cruz

    2012-03-01

    Full Text Available As queixas a nível da coluna são frequentes entre os adultos e implicam problemas significativos a nível individual, económico e social. Alguns estudos referem que a origem desses problemas surge na fase da infância e adolescência. Neste contexto, pretendemos identificar a prevalência e os fatores de risco de dores nas costas na adolescência e analisar a evidência científica existente atualmente. Realizámos uma revisão sistemática da literatura, entre janeiro de 2005 e agosto de 2010, com critérios de inclusão e descritores predefinidos, em diversas bases de dados de referência, seguindo um processo sistemático desde a seleção dos recursos de pesquisa até à avaliação crítica dos textos selecionados. A questão de investigação foi “Qual a prevalência e quais os fatores de risco de dores nas costas entre os adolescentes com idades entre 11 - 19 anos?” Foram incluídos 24 artigos de boa e moderada qualidade metodológica e, apesar da incongruência no conceito de dor nas costas, as prevalências variam a nível temporal e local. Os fatores de risco são multidimensionais, emergindo o género e a idade como os mais evidentes. São propostos estudos prospetivos nesta problemática e a informação e o ensino surgem como as estratégias mais adequadas na prevenção deste problema de saúde pública.Las quejas asociadas a dolores de la columna son frecuentes entre adultos e implican problemas significativos a nivel individual, económico y social. Algunos estudios han referido que el origen de estos problemas surge en la etapa de la infancia y de la adolescencia. En este contexto, pretendemos identificar la prevalencia y los factores de riesgo del dolor de espalda en la adolescencia y analizar la evidencia científica existente actualmente. Realizamos una revisión sistemática de la literatura, entre enero de 2005 y agosto de 2010, con criterios de inclusión y descriptores predefinidos, en diversas bases de datos de

  14. Patrones de uso de los opioides mayores en el dolor de origen neuropático

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mª V. Ribera

    2007-05-01

    Full Text Available Introducción: El dolor neuropático tiene una gran repercusión sobre los pacientes que lo padecen. Es uno de los síndromes dolorosos más complejos y su origen es diverso. Suele presentarse con una clínica de dolor quemante, pulsante, afilado, como hormigueo. que puede acompañarse de hiperalgesia o alodinia. El dolor suele presentar también alteraciones del estado de ánimo, e incluso depresión, con un gran impacto sobre la actividad social y laboral del paciente y una notable disminución de la calidad de vida. El tratamiento es difícil y, a menudo, refractario a la terapia convencional. La eficacia de los opioides ha sido controvertida aunque estudios recientes demuestran que éstos son efectivos en el tratamiento del dolor neuropático. Objetivos: Conocer los patrones de uso de los opioides mayores en el tratamiento del dolor de origen neuropático. Material y métodos: Estudio epidemiológico, transversal, descriptivo y multicéntrico realizado por 107 especialistas de Unidades de Dolor de España, en pacientes afectos de dolor neuropático. El estudio constaba de un cuestionario que recogía los datos demográficos del paciente, el motivo de la consulta, la patología base del dolor, el tiempo transcurrido desde el diagnóstico, el tratamiento y la intensidad del dolor medida mediante EVA. Asimismo, se recogieron los datos demográficos del investigador, su experiencia y su entorno laboral. Las variables cuantitativas se indicaron como media y desviación estándar y las cualitativas como porcentajes. Se consideró significación estadística cuando p 7. Conclusiones: El tratamiento del dolor neuropático sigue un esquema multimodal donde los anticomiciales y antidepresivos juegan un papel importante; no obstante, los opioides mayores, sobre todo fentanilo TTS, se contemplan como un tratamiento de primera línea en este tipo de dolor.Introduction: Neuropathic pain exerts a great impact upon patients. It is one of the most complex

  15. Dolor de miembro fantasma y bomba intratecal de Ziconotide: una unión válida en casos tolerantes o refractarios Phantom limb pain and intrathecal ziconotide pump: a valid combination for tolerant or refractory patients

    OpenAIRE

    Castillo, B.; J Bautista; R. Gálvez; S. Ruiz-Ortiz; Romero, J.; F. López-Tapia

    2011-01-01

    Presentamos el caso clínico de una paciente de 30 años de edad con dolor de miembro fantasma en extremidad inferior derecha refractario a tratamiento analgésico vía oral. Fue remitida a nuestra Unidad del Dolor donde se decidió colocación de bomba intratecal de ziconotide, cuyo resultado fue una mejoría de su dolor que permitió a la paciente recuperar su vida cotidiana.We report the case of a 30-year-old female patient with phantom limb pain in right lower extremity refractory to oral analges...

  16. Revisão sobre o uso de gabapentina para controle da dor pós-operatória Revisión sobre el uso de gabapentina para el control del dolor postoperatorio Review of the use of gabapentin in the control of postoperative pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jefferson Clivatti

    2009-02-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A gabapentina tem sido utilizada como adjuvante no tratamento da dor pós-operatória com componente neuropático. É responsável pela inibição da sensibilização central, diminuindo a dor pós-operatória. CONTEÚDO: Foram selecionados todos os estudos clínicos com distribuição aleatória que avaliaram o efeito da gabapentina na dor pós-operatória em humanos entre 2002 e 2007. Foram encontrados 26 artigos publicados. Em 17 estudos os pacientes receberam dose única pré-operatória que variou de 300 a 1.200 mg entre 30 min e duas horas antes dos procedimentos. Nos demais estudos a medicação foi iniciada entre uma e 24 horas antes dos procedimentos, foi continuada por dois a dez dias na dose de 1.200 a 1.800 mg.dia-1. Para medida de intensidade da dor foram utilizadas a Escala Analógica Visual ou Numérica. Em 75% dos que receberam somente dose pré os escores foram menores com uso de gabapentina e também em 55,6% dos que receberam dose pré e pós. O consumo de opióide foi menor em 82,4% dos que receberam dose pré e em 77,8% dos que receberam pré e pós. Em estudos que usaram pré, quatro não descreveram efeitos adversos; não houve diferença em 52,9%, mais náusea ou vômito em 11,8%, mais tontura em 5,9%, mais sedação em 5,9%, menos náusea ou vômito em um e menos retenção urinária em um. Em estudos que usaram pré e pós, quatro não descreveram efeitos adversos; não houve diferença em 22,2%, mais náusea ou vômito em 11,1%, mais tontura em 22,2% e mais sedação em 11,1%. CONCLUSÕES: A gabapentina usada tanto antes como antes e após a operação promove diminuição da intensidade da dor e da necessidade de complementação analgésica.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La gabapentina ha sido utilizada como adyuvante en el tratamiento del dolor postoperatorio con componente neuropático. Es responsable de la inhibición de la sensibilización central, disminuyendo el dolor postoperatorio

  17. Estrategias de afrontamiento ante el estrés y fuentes de recompensa profesional en médicos especialistas de la Comunidad Valenciana: un estudio con entrevistas semiestructuradas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Escribà-Agüir Vicenta

    2002-01-01

    Full Text Available Fundamento. Los profesionales de la medicina están particularmente expuestos a factores de riesgo psicosocial que pueden afectar su calidad de vida. La identificación de estrategias de afrontamiento frente al estrés y las fuentes de recompensa profesional permitiría instaurar medidas preventivas tendentes a moderar el efecto negativo de estos factores de riesgo. Los objetivos del presente trabajo son identificar las estrategias de afrontamiento ante el estrés que utilizan los médicos especialistas de seis hospitales públicos de la provincia de Valencia, y describir sus fuentes de recompensa y satisfacción profesional. Métodos. Estudio cualitativo realizado por entrevistas semiestructuradas individuales a 47 médicos especialistas de seis hospitales públicos de la provincia de Valencia. Las entrevistas han sido grabadas en audio y transcritas posteriormente. Se ha realizado un análisis del contenido del discurso. Resultados. Las estrategias de afrontamiento referidas con más frecuencia por los facultativos entrevistados, analizadas de manera general, son las centradas en las emociones y en concreto la desconexión conductual y la búsqueda de apoyo social emocional. Sin embargo, ante factores estresantes puntuales concretos de la práctica diaria, las estrategias más frecuentes son las centradas en el problema. Una parte importante de los médicos entrevistados manifiesta no tener ninguna recompensa laboral. Entre los que sí expresan elementos de recompensa, refieren en primer lugar el salario, seguido de la satisfacción personal por la dedicación a la medicina. Conclusiones. La inclusión de formación sobre estrategias de afrontamiento activo frente al estrés en el currículo profesional de los médicos, podría aumentar sus recursos personales para hacer frente al mismo. Además se deberían instaurar cambios organizacionales que aumenten las recompensas laborales.

  18. Codificación del dolor crónico con la clasificación internacional de enfermedades - 9ª: revisión -modificación clínica (CIE-9-MC Codification of chronic pain with the international classification of diseases - 9 th revision: clinical modification (ICD 9-CM

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L. Vicente-Fatela

    2007-03-01

    Full Text Available Introducción: En el año 1988 el INSALUD inició el proyecto CÓDIGO, con el objeto de implantar de forma voluntaria la necesaria recogida de datos para cubrir un Conjunto Mínimo Básico de Datos (CMBD, así como la codificación con la Clasificación Internacional de Enfermedades -9ª revisión- Modificación Clínica (CIE-9-MC. Esta recogida de datos básicos es el primer paso necesario para la homologación de todos los datos de actividad hospitalaria en España así como en el ámbito europeo. Se trata de obtener información comprensible y fiable sobre los resultados de la interacción usuario/sistema de salud con objeto de poder garantizar su calidad. La adopción de sistemas de medición del producto final hospitalario basados en variables clínicas, es considerada básica en los sistemas de gestión y planificación actuales. Sin ser el único tipo de clasificación, el sistema de agrupamiento de Grupos Relacionados con el Diagnóstico (GRDs, es el más universalmente aceptado. El primer requisito para poder asignar GRDs es el de disponer de informes codificados según la CIE-9-MC. Objetivo: El objetivo de este trabajo es presentar los resultados obtenidos tras la aplicación de las normas internacionales de codificación de la CIE-9-MC adaptadas para codificar los diagnósticos de dolor crónico que se realizan en nuestra Unidad Multidisciplinaria de Dolor Crónico. Material y métodos: En el año 2000 se inició en nuestro hospital la implantación del sistema informático de recogida de actividad hospitalaria HP-HIS (Sistema Integral Hospitalario-Hewlett-Packard. En Mayo del 2002 nuestra Unidad se incorporó a dicho procedimiento, lo que nos obligó a tener que codificar los diagnósticos y procedimientos de los pacientes a los que se sometía a alguna técnica terapéutica o cirugía. El único sistema de codificación aceptado en España es la CIE-9-MC. No existen códigos propios de dolor crónico en la CIE-9-MC, por lo que cada

  19. Tratamiento neuropsicológico de "dolor de miembro fantasma": a propósito de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Mas Esquerdo

    2013-09-01

    Full Text Available En el presente artículo, presentamos un caso de tratamiento de dolor de miembro fantasma en una soldado de las Fuerzas Armadas Españolas, que sufrió amputación de miembro inferior derecho tras la explosión de un artefacto explosivo. La paciente refiere dolor en el muñón, así como en el dorso y la planta del pie amputado. Describe el dolor de miembro fantasma (DMF con una intensidad de 5-6/10 en una Escala de Valoración Analógica (EVA. Se practicó el tratamiento para el DMF propuesto por Ramachandran mediante la Técnica del Espejo. Se realizaron 30 sesiones, de 20-30 minutos, midiendo la intensidad del DMF al inicio y final de cada sesión mediante EVA. Al alta, y tras 4 meses de tratamiento, la paciente informa de una intensidad de dolor inferior a 1. Se concluye la eficacia de esta técnica y el inconveniente de la posible reexperimentación del trauma a través de la imagen especular que simula al miembro amputado. Asimismo, también se constata la influencia de aspectos emocionales como factores moduladores de la experiencia dolorosa. El caso descrito pone de manifiesto el sorprendente grado de plasticidad del cerebro adulto, y la poderosa interacción de la vía visual sobre la vía sensitivo-motora. Por último, necesitamos seguir investigando en el ámbito de la asistencia sanitaria militar operativa para poder ofrecer tratamientos eficaces en este tipo de patologías, tan frecuentes en los escenarios bélicos actuales.

  20. Dolor torácico crónico Chronic thoracal pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Cid

    2005-10-01

    Full Text Available El dolor torácico es una de las causas principales de consulta en atención primaria. Ante todo hay que descartar la cardiopatía isquémica como fuente del dolor debido al riesgo vital de estos pacientes y al tratamiento específico que necesitan. El dolor torácico genera además, preocupación y ansiedad a los pacientes debido a la información que disponen, de forma que la sospecha de padecer angina de pecho o infarto pueden agudizar la sitomatología y condicionar la evolución de la enfermedad. El dolor torácico puede ser de origen visceral, central o parietal y referido a estructuras fuera del tórax o incluso tener un origen psicológico. La inervación simpática juega un papel fundamental en el dolor torácico. El diagnóstico se basa en una correcta anamnesis y una adecuada exploración física que incluye pruebas de imagen y otras. Una gran parte de los cuadros proceden de dolor musculoesquelético debido a la compleja estructura anatómica de la caja torácica. También el dolor torácico puede tener un componente neuropático ya que en el tórax asientan gran parte de las neuralgias post-herpéticas. Por último, el dolor puede tener un origen visceral, pulmonar, esofágico o cardiaco. El tratamiento engloba distintas modalidades terapéuticas como farmacología, revascularización y neuromodulación.Thoracic pain is one of the main causes of consultation in primary health care. First of all, ischemic heart disease must be ruled out as the specifictreatment thet they require. Thoracic pain also causes concern and anxiety to patients due to the information available to them, so thet suspicion of angina pectoris or heart attack can worsen their symptomatology and determine the couse of the disease. Thoracic pain can have a visceral, central or parietal origin, be referred to structures outsid the thorax or even have a psychological orgin. In addition, sympathetic innervation plays an essebtial role in this type of pain. The

  1. Alteração na atenção e o tratamento da dor do câncer Alteración en la atención y el tratamiento del dolor de cáncer Alteration in attention and cancer pain treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Geana Paula Kurita

    2008-03-01

    Full Text Available Os danos à vida diária que a alteração cognitiva pode provocar motivaram a elaboração deste estudo, cujo objetivo foi analisar o impacto do tratamento da dor com opióides sobre a atenção. Os doentes foram divididos em grupos que recebiam (n=14 e não recebiam opióides (n=12. Foram feitas três entrevistas, utilizando-se o Trail Making Test e o Digit Span Test, que avaliam a atenção. Os grupos foram homogêneos nas variáveis sociodemográficas, dor e depressão; não foram homogêneos no índice de Karnofsky e no recebimento de analgésicos adjuvantes. Os doentes sem opióides tiveram melhor desempenho no Digit Span Test - ordem inversa, na segunda avaliação (p=0,29 e não foram observadas diferenças no Trail Making Test. As alterações observadas foram limitadas, mas, enquanto novos estudos não confirmem os achados, doentes, profissionais e cuidadores devem ser alertados dos possíveis efeitos deletérios dos opióides sobre a função cognitiva.Los daños a la vida diaria que la alteración cognoscitiva puede causar motivaron la elaboración de este estudio, cuyo objetivo fue analizar el impacto del tratamiento del dolor con los opioides en la atención. Los enfermos fueron divididos en grupos que recibieron (n=14 y no recibieron opioides (n=12. Fueron realizadas tres entrevistas utilizándose el Trail Making Test y el Digit Span Test, que evalúan la atención. Los grupos fueron homogéneos en las variables sociodemográficas, dolor y depresión; no fueron homogéneos en el índice de Karnofsky y en el suministro de analgésicos adyuvantes. Los pacientes sin opioides tuvieron mejor desempeño en el Digit Span Test - reverse order, en la segunda entrevista (p=0,29 y no se observaron diferencias en el Trail Making Test. Las alteraciones observadas fueron limitadas, sin embargo mientras nuevos estudios no confirmen los resultados, pacientes, profesionales y cuidadores deben ser alertados sobre los posibles efectos deletéreos de

  2. Estabilidad de parecoxib en dilución con otros fármacos y administración en perfusión continua IV para el control del dolor postoperatorio Stability of parecoxib in dilution with other drugs and administered in continuous intravenous infusion for the management of postoperative pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    P. Acín

    2007-04-01

    Full Text Available Objetivo: Evaluar la estabilidad de parecoxib en un sistema de infusión continua elastomérica portátil IV para 24 horas, en dilución con opiáceos (cloruro mórfico, meperidina ó tramadol, antieméticos y suero fisiológico, durante las 24 horas del postoperatorio; así como, comprobar el resultado analgésico, la aparición de efectos secundarios y el grado de satisfacción de pacientes intervenidos de cirugía mayor susceptibles de tratamiento con dichos fármacos. Material y Métodos: El infusor es un dispositivo desechable y ligero con un depósito elastomérico para administrar medicación. Se realizaron varias pruebas mezclando parecoxib, opiáceos, antieméticos y suero fisiológico y se observó su estabilidad durante 24 horas. Procedimos a observar la mezcla en repetidas ocasiones y la dilución siempre permaneció estable, clara, sin partículas y transparente; por lo que se decidió utilizar dicha mezcla en el infusor IV para el tratamiento del dolor postoperatorio, siempre bajo la supervisión de un anestesiólogo. Se estudiaron un total de 118 pacientes, 46 mujeres (39% y 72 hombres (61%, ASA I-IV, edad media 59,75 +/- 14,25 (18-89, 92 (78% fueron intervenidos de cirugía general y 26 (22% de urología. El llenado del infusor según ASA, edad y tipo de intervención del paciente, se realizó con: parecoxib 80 mg + metoclopramida Cl H 20 ó 30 mg + suero fisiológico en los 118 pacientes, se añadió cloruro mórfico en 65 pacientes, meperidina en 30 y tramadol en 23, a administrar en 24 horas tras la intervención quirúrgica. Se valoró la intensidad del dolor según EAV a la llegada a la Sala de Despertar y a las 24 horas, resultado analgésico, efectos secundarios y grado de satisfacción. Resultados: El resultado analgésico fue muy bueno en 60 pacientes (50,85%; bueno en 40 (33,90%; regular en 12 (10,17% y suspendido el tratamiento en 6 (5% por efectos secundarios. Los efectos secundarios aparecieron en 30 casos (25%: 4

  3. Las madres conocen y alivian el dolor de los recién nacidos Mothers know and alleviate the pain of the newborn As mães conhecem e aliviam a dor dos recém nascidos

    OpenAIRE

    MUÑOZ DE RODRÍGUEZ LUCY; MUNÉVAR TORRES ROSA YOLANDA

    2009-01-01

    Objetivo: describir el significado del dolor del recién nacido, para la madre y sus prácticas de cuidado para aliviarlo. Metodología: estudio cualitativo, etnográfico y de pequeño alcance. La muestra fue la saturación de información, mediante 22 entrevistas en profundidad a 8 madres; se utilizaron notas de campo y observaci��n participante. El análisis siguió la metodología de James Spradley. Resultados: el tema central es "El dolor del recién nacido lo conocen, sienten y alivian ...

  4. Determinación de la eficacia analgésica de los bloqueos del ganglio estrellado en el síndrome doloroso regional complejo con dolor mediado por el sistema nervioso simpático: estudio preliminar Study of the analgesic efficacy of stellate ganglion blockade in the management of the complex regional pain syndrome in patients with pain mediated by sympathetic nervous system: preliminary study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. F. Rodríguez

    2006-05-01

    Full Text Available Objetivo: Este estudio fue realizado con el propósito de determinar la eficacia analgésica de los bloqueos del ganglio estrellado, en el alivio del dolor mediado por el sistema nervioso simpático, en pacientes con síndrome doloroso regional complejo. Pacientes y métodos: Se realizó un ensayo clínico controlado con asignación aleatoria y enmascaramiento simple. Treinta y nueve pacientes fueron tratados con una serie de bloqueos de ganglio estrellado, terapia física y tratamiento farmacológico, mientras que treinta y dos pacientes fueron tratados con fisioterapia y el mismo esquema farmacológico. Para determinar la asociación entre las variables se utilizó el riesgo relativo con sus respectivos intervalos de confianza. Resultados: En la evaluación clínica realizada un mes postratamiento se encontró alivio del dolor en 84,6% de los pacientes del grupo de intervención y en 78,1% de los controles (RR= 1,08; I.C. 95%=0,8-1,4; p=0.48, sin encontrarse diferencias estadísticamente significativas. No se encontró asociación entre la eficacia analgésica y tabaquismo, dominancia, género, tipo de SDRC, causa desencadenante y nivel educativo.Objective: The purpose of this study was to determine the analgesic efficacy of stellate ganglion blockade in pain mediated by the sympathetic nervous system in patients with Complex Regional Pain Syndrome (CRPS. Patients and methods: A randomized, simple-blinded controlled clinical trial was conducted. Thirty nine patients were randomly assigned to an intervention group which was treated with a series of stellate ganglion blockades, physical therapy and pharmacological treatment, and thirty two to a control group which was treated with physical therapy and the same pharmacological treatment. Risk ratio was used to evaluate outcome and determine association with predictor variables. Results: At the end of the first month post treatment, it was found that 84.6% of patients in the intervention group had

  5. Bulimia y estrategias de afrontamiento en adolescentes escolarizadas de la ciudad de Pereira, Colombia

    OpenAIRE

    Marly Johana Bahamón Muñetón

    2012-01-01

    El artículo presenta resultados de la investigación dirigida a identificar y relacionar la presencia de síntomas bulímicos con el uso de estrategias de afrontamiento y variables socio-demográficas en mujeres entre los 10 y 17 años de edad. Se utilizó un diseño correlacional y se aplicó el BITEpara la medición de síntomas bulímicos y el ACS para la identificación de las estrategias de afrontamiento. Se identificó que el 59% de las 278 participantes no presenta comportamientos alterados frente ...

  6. Relación entre síndrome de burnout, estrategias de afrontamiento y engagement

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paula Andrea Montoya Zuluaga

    2012-01-01

    Full Text Available Este artículo tiene como finalidad analizar, a partir de las teorías existentes, la relación entre las estrategias de afrontamiento, el síndrome de burnout y el engagement. El síndrome de burnout si bien se desarrolla en un contexto organizacional, es individual y ello ya implica la existencia de factores de riesgo que llegan a activarse (ya sea para posibilitar su aparición por las estrategias de afrontamiento que se asumen o evitar su desarrollo, cuando hay engagement en contextos laborales donde hay presencia de alta carga laboral, bajas recompensas por el oficio llevado a cabo y ambientes laborales en los que no se posibilita la participación para la toma de decisiones.

  7. Aspectos medicolegales y bioéticos de la cirugía instrumentada de la columna lumbar degenerativa: Implicaciones en el manejo del dolor crónico Medico-legal and bioethical aspects of fusion surgery in degenerative lumbar spine: Implications in pain management

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F.J. Robaina Padrón

    2009-10-01

    marketing fraudulento en el campo del dolor está generando multas multimillonarias. Los resultados de este tipo de cirugía en el campo laboral son muy desalentadores. Son muy pocos los operados que recuperan una capacidad mínima para trabajar o refieren un alto nivel de funcionalidad física después de la operación. La investigación en este campo debe tender a la creación de organismos o consorcios nacionales que controlen y financien la investigación, sin intervención directa de la industria sobre el desarrollo de ésta. El incremento del gasto sanitario hace relevante los mecanismos de evaluación de tecnologías sanitarias. Para racionalizar y contabilizar analíticamente la financiación en la sanidad pública de este tipo de patología y técnicas quirúrgicas, se precisa la generación de nuevos grupos relacionados con el diagnóstico, específicos para dolor crónico, concretamente, para la cirugía instrumentada de columna lumbar en la enfermedad degenerativa. Las administraciones sanitarias, central y/o autonómica, son las responsables de estimular la creación de vías y guías clínicas para el manejo de estos pacientes, tanto en la medicina primaria como en la especializada. La acreditación de las unidades multidisciplinarias del dolor por parte de la Administración es una necesidad imperiosa, sobre todo en los hospitales generales donde se realice cirugía de columna instrumentada. La dotación necesaria de personal y tecnología de estas unidades deben ser las adecuadas, y están perfectamente definidas por las correspondientes sociedades científicas nacionales e internacionales.Evidence-based medicine has still not been able to demonstrate the advantages of surgical treatment over medical therapy in patients with chronic degenerative lumbar and sciatic pain. Personal, professional and economic conflicts are involved in this disorder, and are the subject of the present article. The reputation of certain physicians is seen as a desirable asset by

  8. Consideraciones sobre el empleo de opioides en el dolor crónico del paciente geriátrico Considerations on the use of opioids in chronic pain of elderly patients

    OpenAIRE

    A. B. Mencías; Rodríguez, J.L. (Jose)

    2008-01-01

    El número de pacientes ancianos se incrementa día a día en nuestra sociedad. La vejez, antes privilegio de unos pocos, ha pasado a ser un periodo extenso en la vida de muchos individuos que llevan a cabo con frecuencia una vida social intensa y participativa y presentan muchas veces un buen estado de salud. Sin embargo, a medida que aumenta la edad por encima de los 65 años, se va produciendo una disminución progresiva de la capacidad funcional del individuo y como consecuencia, las enfermeda...

  9. Cuidados de enfermería en el paciente con dolor

    OpenAIRE

    Verona, Elizabeth; Reyes, José L.

    2011-01-01

    El saber y los conceptos relacionados con la enfermería, sus fuentes, sus criterios, los tipos de conocimiento posible, el grado con el cada uno resulta cierto y la relación exacta entre el que conoce y el objeto conocido, han sido permanentemente motivo de preocupación para la enfermería. Como profesionales buscamos un conocimiento fiable y objetivo, para responder a fenómenos de cuidado de la salud humana. El dolor es uno de los síntomas más temidos del enfermo con cáncer. La Asociación Int...

  10. Avaliação da dor e morbidade local da retirada do enxerto ósseo da crista ilíaca para artrodese cervical anterior Evaluación del dolor y morbilidad local del injerto extraído de la cresta ilíaca para artrodesis cervical anterior Evaluation of the pain and local morbidity of the insertion taken out from the iliac crest to the anterior cervical arthrodesis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Barreto Silva

    2010-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: avaliar as possíveis complicações associadas à retirada de enxerto da crista ilíaca anterior em cirurgia para artrodese cervical anterior, em especial a dor residual. MÉTODOS: foi realizado estudo retrospectivo com análise de prontuários e aplicação de questionário via telefone com 20 pacientes no período compreendido entre Agosto de 2008 e Novembro de 2009. Todos os pacientes foram submetidos à mesma técnica cirúrgica para extração do enxerto, sendo operados pela mesma equipe no Hospital de Clinicas da Unicamp (HC Unicamp. As variantes analisadas foram dor residual, taxa de infecção, lesão neurológica ou vascular e ocorrência de fratura da asa do ilíaco. Os dados foram colocados em uma tabela e as médias e porcentagens foram calculadas. RESULTADOS: dos 20 pacientes, 12 homens e 8 mulheres, com média de idade de 51,75 anos (29-74 e follow-up médio de 11,83 meses (2-29, não houve nenhuma lesão grave, como fratura, lesão arterial ou neurológica. Houve um caso de infecção superficial (5% e 25% dos pacientes queixaram-se de desconforto leve e dificuldade para deambular não incapacitante. CONCLUSÃO: a retirada de enxerto da crista ilíaca anterior está associada a muitas complicações, sendo importante o conhecimento de outras opções de enxerto e exposição ao paciente das possíveis complicações. Por meio deste levantamento, não verificamos nenhuma complicação grave, e o percentual de pacientes com dor residual acompanha os achados na literatura, podendo ser diminuído com uma dissecção cuidadosa da crista ilíaca.OBJETIVO: evaluar las posibles compilaciones asociadas a la retirada del injerto de la cresta ilíaca anterior en cirugía para artrodesis cervical anterior, principalmente los dolores residuales. MÉTODOS: fue realizado un estudio retrospectivo con análisis de prontuarios y con aplicación de cuestionario por teléfono para 20 pacientes entre agosto de 2008 y noviembre de 2009

  11. El uso de estrategias de afrontamiento y habilidades metacognitivas ante situaciones de bullying y cyberbullying

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lydia Nacimiento Rodríguez

    2014-12-01

    Full Text Available Bullying y cyberbullying son fenómenos que están recibiendo en los últimos tiempos una gran atención debido a su alta presencia en los centros educativos. Entre las variables que ayudan a reducir el problema y su impacto están las estrategias de afrontamiento, cuyo uso se encuentra asociado a variables personales y contextuales. En este estudio, se ha querido analizar el peso que tienen los procesos metacognitivos, fundamentales en la autorregulación de la conducta, en el uso de las estrategias de afrontamiento que se ponen en marcha ante los problemas de bullying y cyberbullying. Para ello se ha evaluado a 346 sujetos con edades comprendidas entre 12-18 años que se encuentran estudiando la Educación Secundaria Obligatoria (49%?; Edad M=14.05; DT=1.37 mediante un método selectivo de encuestas aplicándose los cuestionarios ECIPQ, EBIPQ, Brief-Cope y un Inventario de Habilidades Metacognitivas. Los resultados nos indican que cuando los sujetos llevan a cabo actuaciones que denotan el uso de habilidades metacognitivas adecuadas o de calidad aumenta el empleo de las estrategias de afrontamiento, en especial de planificación. El uso de los procesos metacognitivos también varió de acuerdo a la frecuencia de participación en episodios de bullying. Se discuten posibles explicaciones.

  12. Estimulación eléctrica invasiva de C2-C3 en el tratamiento del dolor cefálico y facial: Neuralgia occipital. Migraña transformada. Cefalea en racimos. Algias faciales C2-C3 Invasive Electrical Stimulation for the Treatment of Cephalic and Facial Pain: Occipital Neuralgia. Transformed Migraine. Cluster Headache. Facial Algias

    OpenAIRE

    M. D. Rodrigo; Quero, J; P. Cía; R. Escartín; P. Acín; C. Bono; C. Polo

    2008-01-01

    Introducción. La estimulación eléctrica extraespinal periférica cervico-occipital, llevada a cabo con un sistema implantado, es una técnica quirúrgica poco cruenta que puede proporcionar buenos resultados en pacientes con dolor neuropático refractario localizado en región cefálica y facial. Presentamos treinta y cuatro pacientes con dolor cervico-facial de larga evolución, persitente, severo, no controlado, de diferentes etiologías, en los que se habían agotado otras posibilidades terapéutica...

  13. Categorization of the sumptom thoracic pain type isquemic in the woman to the light the theory of unpleasant symptoms Tipificación del síntoma dolor torácico tipo isquémico en la mujer, a la luz de la teoría de los síntomas desagradables

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    CORTÉS CASTRO LUIS ALBERTO

    2007-12-01

    (1 y constituye un problema de salud que implica deterioro de la calidad de vida de esta población. El objetivo del estudio fue tipificar los síntomas del dolor torácico isquémico en la mujer, a la luz de la teoría de los síntomas desagradables. Su diseño fue descriptivo exploratorio con abordaje cualicuantitativo. Información recolectada a través de una entrevista semiestructurada; muestra conformada por la información aportada por 30 mujeres a quienes se les diagnosticó angina inestable o infarto agudo de miocardio en el Hospital San Rafael y en la Clínica San Sebastián de Girardot de julio a noviembre de 2005. Los resultados mostraron mujeres entre 50 y 95 años, la mayoría clasificadas en estrato y nivel de escolaridad bajos. En cuanto al factor fisiológico, los antecedentes patológicos de origen cardiovascular más representativos fueron la hipertensión seguida de la diabetes. Dentro de los factores psicológicos la categoría más representativa en frecuencia fue "lo que la mujeres creen y conocen acerca del síntoma y la enfermedad" y en Factores situacionales "el calor me afecta". En la dimensión de calidad, la categoría destacada fue "gran compromiso del ser". El síntoma fue referido con una intensidad severa en el 93% de los casos, y el promedio en calificación fue 9,48 en escala visual análoga. Dentro de las consecuencias del síntoma la más representativa fue "controlando la actividad física". Los síntomas mas frecuentes fueron "vomito", "mareo" y "dolor de cabeza". Se observa un cuadro sintomático expresado con riqueza lingüística, que muestra procesos concatenados dentro de su experiencia de salud, lo cual permite comprender mejor su situación para dar un cuidado pertinente.

  14. Tipificación del síntoma dolor torácico tipo isquémico en la mujer, a la luz de la teoría de los síntomas desagradables Categorization of the sumptom thoracic pain type isquemic in the woman to the light the theory of unpleasant symptoms

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    LUIS ALBERTO CORTÉS CASTRO

    2007-12-01

    Full Text Available La enfermedad coronaria ocupa el primer lugar como causa de mortalidad en la población femenina en Colombia (1 y constituye un problema de salud que implica deterioro de la calidad de vida de esta población. El objetivo del estudio fue tipificar los síntomas del dolor torácico isquémico en la mujer, a la luz de la teoría de los síntomas desagradables. Su diseño fue descriptivo exploratorio con abordaje cualicuantitativo. Información recolectada a través de una entrevista semiestructurada; muestra conformada por la información aportada por 30 mujeres a quienes se les diagnosticó angina inestable o infarto agudo de miocardio en el Hospital San Rafael y en la Clínica San Sebastián de Girardot de julio a noviembre de 2005. Los resultados mostraron mujeres entre 50 y 95 años, la mayoría clasificadas en estrato y nivel de escolaridad bajos. En cuanto al factor fisiológico, los antecedentes patológicos de origen cardiovascular más representativos fueron la hipertensión seguida de la diabetes. Dentro de los factores psicológicos la categoría más representativa en frecuencia fue "lo que la mujeres creen y conocen acerca del síntoma y la enfermedad" y en Factores situacionales "el calor me afecta". En la dimensión de calidad, la categoría destacada fue "gran compromiso del ser". El síntoma fue referido con una intensidad severa en el 93% de los casos, y el promedio en calificación fue 9,48 en escala visual análoga. Dentro de las consecuencias del síntoma la más representativa fue "controlando la actividad física". Los síntomas mas frecuentes fueron "vomito", "mareo" y "dolor de cabeza". Se observa un cuadro sintomático expresado con riqueza lingüística, que muestra procesos concatenados dentro de su experiencia de salud, lo cual permite comprender mejor su situación para dar un cuidado pertinente.Coronary heart disease is the first cause of mortality among Colombia's female population (1 and constitutes a health

  15. Maternal factors regulating preterm infants' responses to pain and stress while in maternal kangaroo care Los factores maternos regula la respuesta al dolor y al estrés del recién nacido en posición canguro Fatores maternos influenciam a resposta à dor e ao estresse do neonato em posição canguru

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Thaíla Corrêa Castral

    2012-06-01

    Full Text Available The relationship between maternal factors and the response of preterm infants to pain and stress experienced during heel puncture while in maternal kangaroo care was investigated. This descriptive study included 42 mothers and their preterm infants cared for in a neonatal unit. Data were collected in the baseline, procedure, and recovery phases. We measured the neonates' facial actions, sleep and wake states, crying, salivary cortisol levels, and heart rate, in addition to the mothers' behavior, salivary cortisol levels, and mental condition. The influence of the maternal explanatory variables on the neonatal response variables were verified through bivariate analysis, ANOVA, and multiple regression. The mothers' behavior and depression and/or anxiety did not affect the neonates' responses to pain and stress, though the mothers' levels of salivary cortisol before the procedure explained the variance in the neonates' levels of salivary cortisol after the procedure (p=0.036. Additionally, the mothers' baseline levels of salivary cortisol along with the neonates' age explained the variance in the neonates' heart rate (p=0.001. The ability of mothers to regulate their own stress contributed to the infants' responses to pain and stress.Asociación entre los factores maternos y la respuesta de los prematuros sometidos a punción del calcáneo en posición canguro. Estudio descriptivo envolviendo 42 madres y prematuros de una unidad neonatal. La colecta se dio en el período basal, procedimiento y recuperación. Se midieron la mímica facial, sueño y vigilia, llanto, cortisol salival y frecuencia cardíaca neonatal; y el comportamiento, cortisol salival y estado mental materno. Se analizó la influencia de las variables maternas en las variables neonatales por análisis bi-variada, análisis de variancia y regresión múltiple. La depresión, ansiedad y comportamiento materno no influenciaron la respuesta del prematuro al dolor. El cortisol pre

  16. Condiciones biológicas, sociales y familiares asociadas al afrontamiento familiar ante el nacimiento de pretérminos en la ciudad de Cartagena – Colombia

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